Yaşa bağlı maküla dejenerasyonunda EDI OKT ile koroidal kalınlığın değerlendirilmesi
Evaluation of choroidal thickness in age related macular degeneration using EDI OCT
Yazar: SELMAN BELVİRANLI
Danışman: PROF. DR. NAZMİ ZENGİN
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Makula dejenerasyonu = Macular degeneration ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence ; Yaş faktörleri = Age factors

Özet:
Amaç: Koroid kalınlığında yaşla birlikte görülen değişikliklerin ve yaşa bağlı maküla dejenerasyonunda (YBMD) koroid kalınlığının EDI OKT yöntemi ile değerlendirilmesi
Yöntem: Çalışmaya YBMD tanılı 90 olgunun 178 gözü (YBMD grubu) ve 20 yaş üzerinde koryoretinal patolojisi olmayan 102 olgunun 204 gözü (kontrol grubu) dahil edildi. Koroid kalınlığı ölçümleri subfoveal bölgede Spectralis® cihazı ile EDI modunda yapıldı. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi SPSS 17.0 programı kullanılarak yapıldı ve P<0.05 anlamlılık düzeyi olarak kabul edildi.   
Bulgular: Hem kontrol grubu hem de YBMD grubunda yaşla SFKK arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif bir korelasyon vardı (sırasıyla R=-0.576 ve R=-0.362). Her iki grupta cinsiyetler arasında SFKK farklılığı yoktu.  SFKK YBMD grubunda (165.27±62.33µ), kuru tip YBMD olan gözlerde (166.95±63.44µ) ve yaş tip YBMD olan gözlerde (162.18±60.64µ) 50 yaş ve üzerinde kontrol grubundaki gözlerden (258.60±66.07µ) daha düşüktü. Kuru  ve yaş tip YBMD olan gözlerde SFKK farklılığı yoktu. Kuru tip YBMD'li gözler içerisinde coğrafi atrofisi olanlarda SFKK (103.69±37.53µ) daha düşüktü. Yaş tip YBMD'li gözler içerisinde subfoveal skar dokusu gelişmiş olanlarda SFKK (142.18±44.09µ) daha düşüktü. İleri YBMD'si olan gözlerde SFKK (150.03±61.25µ) hafif – orta YBMD'li gözlerden (177.49±60.78µ) daha düşüktü. Vitamin desteği alan ve almayan YBMD hastalarında SFKK farklılığı yoktu. Anti-VEGF enjeksiyon yapılmış ve yapılmamış yaş tip YBMD'li gözlerde SFKK farklılığı yoktu.
Sonuç: İlerleyen yaşla birlikte SFKK azalmaktadır. YBMD'li gözlerde hem kuru hem de yaş tip YBMD'de SFKK koryoretinal patolojisi olmayan gözlere göre daha düşüktür. Kuru ve yaş tip YBMD'de SFKK farklılığı yoktur. Coğrafi atrofisi olan, subfoveal skar dokusu olan ve ileri YBMD'li gözlerde SFKK daha düşüktür. Vitamin desteği ve intravitreal anti-VEGF enjeksiyonunun SFKK'ya etkisi yoktur.

Anahtar Kelimeler: Koroid kalınlığı, EDI OKT, yaşa bağlı maküla dejenerasyonu

Abstract:
Purpose: To evaluate the change of choroidal thickness with age and choroidal thickness in age related macular degeneration (AMD).
Methods: 178 eyes of 90 cases with AMD (AMD group) and 204 eyes of 102 cases older than 20 years without any chorioretinal pathologies (control group) were included. Choroidal thickness was measured at the subfoveal region with Spectralis® OCT device using EDI technique. Statistical analysis of the data was performed using the SPSS 17.0 software and P<0.05 was considered statistically significant.
Results: In both control and AMD groups, subfoveal choroidal thickness (SFCT) showed a statistically significant negative correlation with age (R=-0.576 and R=-0.362 respectively). There was no difference in SFCT between genders in both groups. SFCT in AMD group (165.27±62.33µ), eyes with dry type AMD (166.95±63.44µ) and wet type AMD (162.18±60.64µ) was significantly reduced compared with the eyes in control group older than 50 years (258.60±66.07µ).  There was no difference in SFCT between eyes with dry and wet type AMD. Among the eyes with dry type AMD, those with geographic atrophy had decreased SFCT (103.69±37.53µ). Among the eyes with wet type AMD, those with subfoveal scarring had decreased SFCT (142.18±44.09µ). SFCT in the eyes with advanced AMD (150.03±61.25µ) was significantly reduced compared with the eyes with early and intermediate AMD (177.49±60.78µ). SFCT in AMD patients with and without vitamin supplementation had no difference. Among the eyes with dry type AMD, SFCT had no difference between the eyes previously treated with intravitreal anti-VEGF injections and not treated.
Conclusion: Increasing age was correlated with decreasing SFCT. SFCT in eyes with AMD, both dry and wet types, was significantly reduced compared with the eyes without any chorioretinal pathologies. There was no difference in SFCT between wet and dry type AMD. SFCT was reduced in the eyes with geographic atrophy, subfoveal scarring and advanced AMD. Vitamin supplementation and intravitreal anti-VEGF injections had no effect in SFCT.

Keywords: Choroidal thickness, EDI OCT, age related macular degeneration