Diyabetik hastalarda ön kamara sıvısında total antioksidan kapasite ve total oksidatif stres düzeyleri
Total antioxidant and total oxidative stress levels in humor aqueous of diabetic patients
Yazar: MEVLÜT YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. BENGÜ EKİNCİ KÖKTEKİR
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Aköz sıvı = Aqueous-humor ; Antioksidanlar = Antioxidants ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetik retinopati = Diabetic retinopathy ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Ön kamara = Anterior chamber

Özet:
Amaç: Bu çalısmada diyabetik ve non-diyabetik katarakt hastalarında hümör
aközde total oksidatif stres (TOS), total antioksidan kapasite (TAK) seviyeleri karsılaştırılarak, diyabetik retinopatinin ilerlemesinde oksidatif stresin rolü değerlendirildi.
Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak planlanan bu çalısmada, olgular Ağustos 2014-Aralık 2014 tarihleri arasında katarakt cerrahisi tedavisi planlanan diyabetik ve diyabetik olmayan hastalar(toplam n:86) arasından seçildi. Katarakt tanısı dısında ek sistemik hastalığı olmayan hastalar 1. Grup (n:31), diyabeti olup retinopatisi olmayan hastalar 2. Grup (n:19), non-proliferatif diyabetik retinopatili hastalar 3. Grup (n:17) ve poliferatif diyabetik retinopatili hastalar 4. Grup (n:19) olarak ayrıldı. Hastalardan katarakt cerrahisi öncesi hümör aköz örneği alındı. Örneklerdeki TAS, TOS düzeyleri kolorimetrik yöntemle belirlendi ve gruplar arasında karşılaştırma yapıldı.
Bulgular: 4 grubun hümör aköz sonuçları karsılastırıldıgında, total antioksidan seviye  (TAS) düzeylerinin kontrol grubundan diyabetik retinopati evresine doğru ilerledikçe azaldığı, kontrol grubu (1.Grup) ile DRP grubu (Grup 3 ve 4) arasında anlamlı fark olduğu bulundu  (sırasıyla p:0.042 ve p:0.02). Total oksidatif stres  (TOS) düzeylerinde ise, 1. Grupta TOS düzeylerinin tüm diyabetik gruplara (Grup 2, 3 ve 4) göre anlamlı olarak daha düşük olduğu saptandı (p<0.05). Diyabetik gruplarda TAS-TOS düzeylerinin Spearman korelasyon testinde anlamlı olarak negatif korele olduğu saptandı (p<0.001, Spearman korelasyon testi katsayısı:  -0.475)
Sonuç: Çalışmamızda saptadığımız verilere göre, retinopatisi olsun veya olmasın tüm diyabetik hastaların hümör aköz oksidatif stres düzeyleri kontrol grubuna göre artmıştır. Total antioksidan seviyeleri ise diyabetik retinopatili grupta anlamlı olarak daha düşüktür. 

Anahtar Kelimeler: Diyabetik retinopati, total oksidatif stres, total antioksidan kapasite, hümör aköz

Abstract:
Purpose: In this study, we aimed to investigate the effect of oxidative stress in progression of diabetic retinopathy through comparison of humor aqueous total antioxidant capacity (TAC) and total oxidant status levels (TOS) between patients with and without diabetes mellitus.
Material and method: In this prospective study, the participants were chosen from the diabetic and non-diabetic patients who were scheduled for cataract surgery (n:86) in our clinic. Group 1 (n:31)involved the patients without any sistemic disorders except the diagnosis of cataract. In Group 2(n:19), group 3(n:17) and group 4(n:19)  there were diabetic patients without diabetic retinopathy, non-proliferative diabetic retinopathy patients and patients with proliferative diabetic retinopathy, respectively. Humor aqueous samples were collected before cataract surgery in the operating room. TAC and TOS levels are determined by the colorimetric method and compared in between groups. 
Results: In comparison of the humor aqeous levels four groups, TAC was seen as progressively decreased from control group (group 1) to the progressive diabetic retinopathy levels, and a statistically significant difference was found between control group (group 1) and diabetic retinopathy groups (group 3 and 4) in terms of TAC (p:0.042 ve p:0.02, respectively). TOS levels were significantly lower in group 1 compared  to all diabetic groups (groups 2, 3 and 4) (p<0.05 in all). In diabetic groups, TAC and TOS levels were significantly inversely correlated (p<0.001, Spearman correlation coefficient:-0.475).
Conclusion: According to our study results, oxidative stress levels in humor aqueous was increased in diabetic patients independent from the presence of diabetic retinopathy. Total antioxidant levels were decreased in patients with diabetic retinopathy.

Key words:  Diabetic retinopathy, total antioxidant capacity, total oxidative stress, humor aqueous