Kocaeli Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde 2010-2021 yılları arasında 0-18 yaş arası miyokardit ve perikardit tanısıyla izlenen hastaların özellikleri
Characteristics of patients aged 0-18 years who were followed up with myocarditis and pericarditis clinics between 2010-2021 at Kocaeli University Research Hospital
Yazar: YEŞİM ECE ÖZKAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. EVİÇ ZEYNEP AKGÜN
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Kocaeli = Kocaeli ; Miyokardit = Myocarditis ; Perikardit = Pericarditis ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuk sağlığı = Child health

Özet:
Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, hastanemizce miyokardit ve perikardit tanısıyla
izlenen hastalara ilişkin özelliklerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 2010-2021 yıllarında miyokardit ve perikardit
tanısıyla izlenen 0-18 yaş arasındaki hastaların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar
özellikleri, tedavi ve izlem sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi, başka
merkez ve toplumlara ilişkin verilerle karşılaştırıldı.
Bulgular: Miyokardit tanılı hastalardan 52'si erkek, 16'sı kızdı. Perikardit tanılı
hastalardan 27'si erkek, 18'i kızdı. Hastalarımızın ortanca yaşı 14,5 yıl olarak
bulundu. Hastaların başvuru şikayetleri incelendiğinde en sık şikâyet göğüs ağrısı
(%81,4) idi. Perikardit grubunda ateş, nefes darlığı ve ortopne şikayetleri miyokardit
grubuna göre anlamlı olarak fazla idi. Kardiyak belirteçlerden Troponin ve CK-MB
seviyeleri miyokardit grubunda daha yüksekti. Miyokardit grubunda hastaların
%70,5'i idiyopatik, %25'i viral, %1,5'i bakteriyel, %1,5'i ARA ve %1,5'i HÜS
miyokarditi tanısı, perikardit grubunda ise %33,3'ü idiyopatik, %24,4'ü otoimmün,
%15,6'sı neoplastik, %13,3'ü üremik, %6,7'si viral, %6,7'si bakteriyel perikardit
tanısı aldı. Miyokardit tanısı alan hastalardan 48'ine kardiyak manyetik rezonans
görüntüleme yapılmış olup hastaların 34'ünde (%70,8) miyokardit tanısını
destekleyen pozitif bulgular saptandı.
Sonuç: Miyokardit ve perikardit ülkemizde ve dünyada sıklığı tam olarak
bilinmeyen kalp tabakalarının inflamasyon ile seyreden hastalıklardır. Miyokardit
adölesan dönemde literatür ile uyumlu olarak yüksek saptandı. En sık miyokardit
nedeni idiyopatik olup onu viral miyokarditler izlemekteydi. En sık perikardit nedeni
idiyopatikti. Rekürrens olan hastalar otoimmün, viral ve idiyopatik nedenli
perikarditti. Adölesan yaş grubunda göğüs ağrısı ve Troponin yüksekliği ile başvuran
hastalarda miyokardit tanısı akılda tutulmalıdır. Bu hastalarda ekokardiyografik
bulgular normal olsa bile subklinik miyokardit göz önüne alınarak kardiyak MRI ile
değerlendirilmesi önerilir
Anahtar sözcükler: Miyokardit, perikardit, Kocaeli, Çocuk Hastalıkları, Çocuk
kardiyoloji

Abstract:
Introduction and Aims: Myocarditis and pericarditis are diseases charactherized by
the inflammation of cardiac layers with unknown prevalence in our country and the
world. In this study, our aim was to evaluate the characteristic features of the patients
diagnosed with myocarditis and pericarditis in our hospital.
Material and Methods: Data including epidemiological and clinical features,
treatment and follow-up outcomes from patients aged 0 to 18 years and diagnosed
with pericarditis and myocarditis from 2010 to 2021 in our institute were gathered,
evaluated and compared against results from other institutes and different
populations.
Results: Of the patients diagnosed with myocarditis, 52 were male and 16 were
female. Of the patients with pericarditis, 27 were male and 18 were female. The
median age of our patients was 14.5 years. Most common (81,4%) presenting
symptom was chest pain. Fever, dyspnea and orthopnea rates were significantly
higher in the pericarditis group than the myocarditis group. Blood troponine and CKMB values were higher in the myocarditis group. In the myocarditis group the most
common cause was idiopathic (70,5%) followed by viral(25%), bacterial (1,5%) and
rheumatic etiologies(1,5%) and one case(1,5%) was associated with hemolyticuremic syndrome. In the pericarditis group the leading underlying cause was
idiopathic(33,3%) closely followed by autoimmune(24,4%), neoplastic(15,6%),
uremic(13,3%), viral(6,7%) and bacterial(6,7%) etiologies. In the myocarditis group,
48 patients had cardiac magnetic resonance imaging (MRI) studies done and 34
patients (70,8%) had features supporting the diagnosis.
Conclusions: Consistent with the literature, myocarditis prevalence were higher in
adolescents. The most common etiology for myocarditis was idiopathic followed by
viral causes. The most common etiology for pericarditis was idiopathic. Recurrent
cases were associated with autoimmune, viral and idiopathic causes. In the
adolescent age group, patients presenting with chest pain and elevated troponine
values must be evaluated for myocarditis. Cardiac MRI can be utilized to distinguish
subclinical myocarditis in patients with negative echocardiographic evaluations.
Keywords: myocarditis, pericarditis, kocaeli, pediatrics, pediatric cardiology