HPV 16 ve 18 pozitif ile diğer tip HPV pozitifhastaların kolposkopik histopatoloji bulgularının karşılaştırılması /
Yazar: ESRA KARAALİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU YAVUZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı / Kadın Çalışmaları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Histopatoloji = Histopathology ; Kolposkopi = Colposcopy ; Papillom = Papilloma ; Papillomavirüs enfeksiyonları = Papillomavirus infections ; Uterin servikal hastalıklar = Uterine cervical diseases ; Uterin servikal neoplazmlar = Uterine cervical neoplasms

Özet:
AMAÇ:HPV pozitifliği ile başvuran hastalarda HPV 16/18 ile diğer yüksek riskli HPV
tiplerinin kolposkopik histopatolojik bulgularının karşılaştırılması amaçlandı.
GEREÇ ve YÖNTEM: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma
Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 2016 Ocak – 2022 Ocak tarihleri
arasında HPV pozitifliği olan 375 kadın hasta değerlendirilmiştir. HPV pozitifliği olan
hastalar HPV türlerine göre 16, 18, 16+18 ve diğer yüksek riskli HPV tipleri olarak
gruplandırılmıştır. Hastaların demografik özellikleri ve histopatolojik sonuçları retrospektif
değerlendirmeyle kayıt altına alınarak kıyaslanmıştır.
BULGULAR:HPV tiplerine göre olguların kolposkopik biyopsi sonuçlarının dağılımları
arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p=0,001; p<0,01). Diğer yüksek
riskli HPV tipi olan grupta kolposkopik biyopsi sonucu benign olması oranı, HPV 16, HPV
18 ve HPV 16+18 grubundaki olgulardan anlamlı düzeyde yüksek saptanırken, aynı şekilde
HPV 16, HPV 18 ve HPV 16+18 grubundaki olgularda CİN II ve üzerinde bir sonuç (CIN
II-III, insitu, invaziv ) olma olasılığı diğer yüksek riskli HPV tipi olan gruptaki olgulardan
anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır.Hastaların %24,6'sında HPV 16, %14,2'sinde HPV
18, %12,8'inde HPV 16 + 18 ve %48,4'ünde diğer yüksek riskli HPV tipleri gözlenmiştir.
Hastaların %68,4'nün punch biyopsisinin bening, %20,1'inin CİN I, %5,9'unun CIN II,
%4,5'inin CİN III, %0,8'inin karsinoma in situ ve %0,3'ünün invziv kanser olduğu
gözlenmiştir.
SONUÇ:Kadınlara uygulanabilecek smear ve HPV testi gibi basit tarama testleri ve onların
sonuçlarına göre gerekirse kolposkopik muayene ile serviksin preinvaziv lezyonları teşhis
edilebilir ve hastalar serviks kanserine dönüşmeden engellenmiş olur.Çalışmamızın
sonucunda kılavuzların önerilerinin yanında HPV tip 16-18 dışındaki diğer yüksek riskli
HPV tiplerini de daha ayrıntılı inceleyerek daha fazla sayıda hastaya erken tanı imkanı
verilebileceğini düşünüyoruz

Abstract:
OBJECTIVE: It was aimed to compare the colposcopic histopathological findings of
HPV 16/18 and other high-risk HPV types in patients presenting with HPV positivity.
MATERIALS and METHODS: 375 female patients with HPV positivity were evaluated
between January 2016 and January 2022 in Health Sciences University Kocaeli Derince
Training and Research Hospital, Gynecology and Obstetrics Clinic. Patients with HPV
positivity were grouped as 16, 18, 16+18 and other high-risk HPV types according to HPV
types. Demographic characteristics and histopathological results of the patients were
recorded and compared with a retrospective evaluation.
RESULTS: : A statistically significant difference was found between the distribution of
colposcopic biopsy results of the cases according to HPV types (p=0.001; p<0.01). While
the rate of colposcopic biopsy was benign in the group with other high-risk HPV types, it
was found to be significantly higher than the cases in the HPV 16, HPV 18 and HPV
16+18 groups. The probability of having a result (CIN II-III, in situ, invasive) was found to
be significantly higher than the cases in the group with other high-risk HPV types.24.6% of
the patients had HPV 16, 14.2% HPV 18, 12.8% HPV 16 + 18 and 48.4% other high-risk
HPV types. Punch biopsy was benign in 68.4%, CIN I in 20.1%, CIN II in 5.9%, CIN III in
4.5%, carcinoma in situ in 0.8% and %0,3 was observed that invasive cancer.
CONCLUSION: Preinvasive lesions of the cervix can be diagnosed by simple screening
tests such as smear and HPV test that can be applied to women, and colposcopic
examination, if necessary, according to their results, and patients can be prevented before
they turn into cervical cancer. The main goal of our study was to examine in more detail
the other high-risk HPV types other than types 16-18, as well as the recommendations of
the guidelines, to provide early diagnosis to more patients.