Myomektmi operasyonu geçiren kadınlarda preperatif ve postperatif serum anti-mülleryen hormon seviyeleri ile over fonksiyonlarının karşılaştırılması
Comparison of preparative and postoperative serum anti-mullerian hormone levels and ovarian functions in women WHO had myomectmia operation
Yazar: GÖZDE YILDIRIM TİMUR
Danışman: DOÇ. DR. SÜLEYMAN SALMAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Antimüllerian hormon = Antimullerian hormone ; Folikül = Follicles ; Kadınlar = Women ; Miyom = Myoma ; Myomektomi = Myomectomy ; Over = Ovary ; Over hastalıkları = Ovarian diseases

Özet:
Amaç: Myomektomi kolay, güvenli, mortalite ve morbiditesi abdominal
histerektomiden daha az olan bir operasyondur. Myomektominin over fonksiyonu üzerindeki
etkisi büyük ölçüde bilinmemektedir.Bu çalışmamızda amacımız, myomektomi operasyonu
yapılan hastaların preoperatif ve postoperatif serum Anti-Mülleryen Hormon, antrral folikul
sayısı ve over çapını karşılaştırarak yapılan operasyonun over fonskiyonuna etkisinin
sonuçlarını görmektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada 1/6/21ile 1/12/21tarihleri arasında İstanbul Sağlık
Bilimleri Üniversitesi Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları
ve Doğum Anabilim Dalında leiomyom tanısı alan ve ameliyatı yapılmış 34 olgunun
prospektif olarak preoperatif ve postoperatif klinik takibi, antral folikul sayısı, AMH
değerleri ve over hacimlerinin istatistiksel karşılaştırmaları yapıldı.
 Bulgular: Hastaların yaşları 24-44 arasında ortalama 36.4 ±5.5 idi. Myomektomi
cerrahi işlemi uygulanan hastaların operasyon öncesi bakılan ortalama myomauteri
boyutları 7.46±2.68 idi Tüm myom tipleri intramuralmyom idi. AMH değeri 1.95 ±
0.78 ng/ml, sağ overantralfolikulsayısı; 5,09 ± 2,09 ve sol over AFS; 4.9 ± 1.87 idi. Sağ
over hacmi: 7,89 ± 4,12 Sol over hacmi: 8,80 ± 4,25 idi. Operasyon sonrası 3. ayda
bakılan ortalama AMH değeri 1,87 ± 0.87 ng/ml, sağ over AFS 4,98 ± 1,08 ve sol over
AFS 4,12 ± 0,92 idi. Sağ over hacmi: 7,88 ± 5,86 Sol over hacmi: 7,95 ± 4,19 idi.
Ameliyat sonrası AMH değerlerinde (p:0,98) ve antralfolikül sayılarında ve over
hacimlerinde anlamlı derecede azalma saptanmadı (p0.13)
Sonuç: Çalışmamızda myomektomi nedeni ile over hacmi,antral folikul sayısı
ve AMH değerlerinde pre-postoperatif bir farklılık olmadığını gösterdik.Çalışmamızın
kısıtlı yönü az sayıda hasta ve tek tip (abdominal) myom cerrahisi ile yapılmış olması.
Güçlü yönü ise diğer çalışmalardan farklı olarak over çapının incelenmesidir. Önerimiz
ilerde yapılacak çalışmalarda laparaskopik ve abdominalmyom cerrahisinin over rezervi
açısından fark yaratıp yaratmadığının araştırılmasıdır.
Anahtar Sözcük: Anti-Mülleryen Hormon, AntralFolikül Sayısı, Myomektomi,
Over fonksiyonu

Abstract:
Objective: Myomectomy is an easy, non-invasive operation with less mortality
and morbidity than abdominal hysterectomy. It is in the effect of myomectomy on the
ovarian fund. In this study, our aim is to compare the perioperative and postoperative
serum Anti-Müllerian Hormone, antral follicle countand ovarian diameter of patients
who underwent myomectomy, to see the results of the operation's effect on ovarian
function.
Materials and Methods: In the study, statistical comparisons of preoperative
and postoperative clinical follow-up of antral follicle number, AMH values and ovarian
diameters of 34 cases who were diagnosed with leiomyoma and underwent surgery in
Istanbul Health Sciences University Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital,
Department of Obstetrics and Gynecology between the dates of 1/6/21 - 1/12/21.
Result: The meanage of the patients was between 24-44 andwas 36.4 ± 5.5.
Inpatients who underwent myomectomy operations, the mean myoma uteri examined
before the operation was 7.46±2.68. It was intramural myoma in all myoma types.
AMH value 1.95 ± 0.78 ng/ml, right ovarian antral follicle count; 5.09 ± 2.09 and lef
tover AFS; Itwas 4.9 ± 1.87. Right volume: 7.89 ± 4.12 Total volume: 8.80 ± 4.25. The
mean AMH value measured at 3 months after the operation was 1.87 ± 0.87 ng/ml, 4.98
± 1.08 on the right AFS and 4.12 ± 0.92 on the left. Right volume: 7.88 ± 5.86 Total
volume: 7.95 ± 4.19. It was not easy in postoperative AMH values (p:0.98) and antral
follicle numbers and excessive volumes p0.13
Conclusion: Dueto myomectomy, egg diameter, antral follicle number and
AMH value appear in a pre-post operati veview. Thes mall number of patients in our
study and its uniformity. It is the examination of our broads cope, generally different
from the strengths. It is the goal of not making a difference in there commendations and
there serveto be made from the abdomen.
Keywords: Anti-Müllerian Hormone, Antral Follicle Count, Myomectomy,
Ovarian function