Pulpa odası dentinine  bağlanma: Qmix ve etidronik  asidin etkisinin incelenmesi
Adhesion to pulp chamber dentin; Investigation of effect of QMİX and etidronic acid on bond strength
Yazar: TUĞBA PAZARBAŞI
Danışman: DOÇ. DR. SOLEY ARSLAN
Erciyes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental pulpa = Dental pulp ; Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Dental çimentolar = Dental cements ; Dentin = Dentin ; Etidronik asit = Etidronic acid ; İrrigasyon = Irrigation

Özet:
Kanal tedavisinin başarıya ulaşması kök kanal sisteminin hem mekanik olarak hem de
irrigasyon ajanları ile temizlenmesi ve tam bir kapama sağlayacak şekilde üç boyutlu
olarak doldurulmasının yanı sıra endodontik tedavi sonrası uygulanan üst restorasyona
da bağlıdır. Endodontik olarak tedavi edilen dişlerin restorasyonunun amacı oral
kaviteden bakteriyel infiltrasyonu engellemek, dişin işlevselliğini ve estetiğini yeniden
kurup, kalan diş yapısının kırılmasını önlemektir. Endodontik tedavi sırasında kullanılan
irrigasyon solüsyonları dentinin organik ve mineral yapısını değiştirebilir. Dentinin
mikrosertlik, elastikiyet, yüzey pürüzlülüğü gibi özellikleri değişip, akabinde yapılacak
kompozit restorasyonun bağlanması olumsuz etkilenebilir.
Bu çalışmada 100 tane çekilmiş çürüksüz insan molar dişi kullanılmıştır. Dişler kronları
dışarıda kalacak şekilde furkasyon bölgesine kadar plastik kalıplara gömülmüştür. Daha
sonra düzgün bir dentin yüzeyi elde etmek için pulpa odasının tavanı perfore olana
kadar su altında bir Isomet 1000 cihazına yerleştirilmiş horizontal olarak kesilmiştir.
Daha sonra dişler, kullanılan irrigasyon solusyonlarına göre rasgele 5 ( n= 20) gruba
ayrılmıştır ve pulpa odası aşağıdaki gruplara göre irrige edilmiştir.
Grup 1: 1 dk 3 ml salin + 1 dk 3 ml distile su
Grup 2: 1 dk 3 ml % 2,5 NaOCI + 1 dk 3 ml distile su
Grup 3: 1 dk 3 ml % % 2,5 NaOCl + 1 dk 3 ml 17 EDTA +1 dk 3 ml distile su
Grup 4: 1dk 3ml % 2,5 NaOCl + 1dk 3ml QMix + 1 dk 3 ml distile su
Grup 5: 1 dk 3ml % 2,5 NaOCI +1 dk 3 ml % 9 HEBP + 1dk 3ml distile su
Yıkama prosedürü tamamlandıktan sonra tüm örneklerin pulpa odalarına Single Bond
Universal, self etch modunda kullanılarak uygulanmıştır. Bütün örnekler, her bir tabaka
2‟şer mm kalınlığında olacak şekilde nanohibrid kompozit rezin olan Filtek Z550 ile
restore edilmiştir. Daha sonra restorasyonların doğal yaşlanma sürecini taklit etmek için
her gruptan 10 ar örnek toplamda 10000 devir olacak şekilde termal siklus
uygulanmıştır. Örneklerden 1mm2, 5mm uzunluğunda kesitler alındıktan sonra
mikrogerilim bağlanma dayanımı testi yapılmıştır. Kırılma yüzeyleri SEM (taramalı
elektron mikroskobu) ile incelenerek kırılma tipleri belirlenmiştir. Veriler, One- Way
ANOVA ve post hoc Tukey's testiyle analiz edilmiştir.
Yapılan çalışmanın sonucuna göre; irrigasyon ajanı olarak EDTA uygulanan gruplar ile
diğer gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulunmuştur (p <0,05).
irrigasyon ajanı olarak QMix ve HEBP uygulanan gruplarda mikrogerilim bağlanma
dayanımı değerlerinde anlamlı farklılıklar gözlenmemiştir (p>0,05). 1 yıllık yaşlandırma
süresine denk gelen 10000 devir termal siklus uygulamasının bağlanma dayanım
değerlerini etkilemediği sonucuna ulaşılmıştır (p>0,05).

Anahtar Kelimeler: QMix, HEBP, mikrogerilim bağlanma dayanımı, irrigasyon
solüsyonu

Abstract:
The success of root canal treatment depends on both mechanical and irrigation cleaning
of the root canal system and filling it in three dimensions to ensure complete closure as
well as upper restoration after endodontic treatment. The purpose of the restoration of
endodontically treated teeth is to prevent bacterial infiltration from the oral cavity, to
restore the functionality and aesthetics of the tooth and to prevent the remaining tooth
structure from being broken. Irrigation solutions used during endodontic treatment may
change the organic and mineral structure of dentin. The properties of dentin such as
microhardness, elasticity, surface roughness can be changed and the subsequent
bonding of the composite restoration can be negatively affected.
In this study, 100 extracted non-carious human molar teeth were used. Teeth are
embedded in plastic molds up to furcation area with crowns outside. It was then cut
horizontally, placed in an Isomet 1000 under water until the ceiling of the pulp chamber
was perforated to obtain a smooth dentine surface.The teeth were then randomly divided
into 5 (n = 20) groups according to the irrigation solutions used, and the pulp chamber
was irrigated according to the following groups.
Group 1: 1 min 3 ml saline + 1 min 3 ml distilled water
Group 2: 3 ml 2.5% NaOCI for 1 min + 3 ml distilled water for 1 min
Group 3: 1 min 3 ml 2.5% NaOCl + 1 min 3 ml 17% EDTA +1 min 3 ml distilled water
Group 4: 1min 3ml 2.5% NaOCl + 1min 3ml QMix + 1min 3ml distilled water
Group 5: 1 min 3ml 2.5% NaOCI +1 min 3ml 9% HEBP + 1min 3ml distilled water.
After the washing procedure was completed, Single Bond Universal was applied to pulp
chambers of all samples using self etch mode. All samples were restored with Filtek
Z550, a nanohybrid composite resin, each layer being 2 mm thick. Then, in order to
mimic the natural aging process of the restorations, 10 samples from each group were
subjected to thermal cycling device for a total of 10000 cycles. After taking sections
1mm2, 5mm in length, microtensile bond strength test was performed. Fracture surfaces
were examined by SEM (scanning electron microscope) and fracture types were
determined. Data were analyzed with One- Way ANOVA and post hoc Tukey's test.
According to the results of the study; There were statistically significant differences
between EDTA and other groups (p <0.05). No significant differences were observed in
the microtensile bond strength values of the QMix and HEBP treated groups as
irrigation agents (p> 0.05). It was concluded that the application of 10000 cycles of
thermal cycling, which corresponds to the aging period of 1 year, does not affect the
bond strength values (p> 0.05).

Keywords: QMix, HEBP, Microtensile bond strength, Ġrrigation solution