Pitiriazis versikolor hastalarının klinik, mikolojik ve demografik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the clinical, mycological and demographic features of pityriasis versicolor patients
Yazar: KADİR KAYA
Danışman: PROF. DR. DERYA UÇMAK
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Demografi = Demography ; Deri hastalıkları = Skin diseases ; Enfeksiyonlar = Infections ; Epidemiyoloji = Epidemiology ; Malassezia = Malassezia ; Mikoloji = Mycology ; Mikrobiyoloji = Microbiology ; Pitriyazis = Pityriasis ; Risk faktörleri = Risk factors

Özet:
Giriş ve Amaç: Pitiriazis versikolor (PV), Malassezia türlerinin neden olduğu derinin yaygın görülen bir enfeksiyonudur. Pitiriazis versikolor tüm dünyada izlenmesine rağmen tropikal ülkelerde daha yaygındır. Pitiriazis versikolor'un başlıca klinik bulguları hiperpigmente ve hipopigmente olabilen ince skuamlı maküler lezyonlardır. En sık etkilenen bölge gövdenin üst kısmı olmasına rağmen sıklıkla kolların üst kısmına, boyun ve abdomen bölgelerine yayılır. Benign tabiatına rağmen PV emosyonel strese, lezyonlara karşı öz farkındalığa ve sosyal damgalanmaya yol açabilir. Pitiriazis versikolor için farklı epidemiyolojik özellikler bildirilmesinin yanısıra ülkemizdeki epidemiyolojik bilgiler sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı PV hastalarının klinik, demografik ve mikrobiyolojik özelliklerinin değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 1 Mayıs 2021 ile 31 Aralık 2021 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji polikliniğine başvuran 0-80 yaş arasındaki 97 hasta prospektif olarak dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, lezyon özellikleri, lezyon lokalizasyonları, PV için risk faktörleri ve mikolojik inceleme sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 27,2 ± 10,6 yıl (11-64 yaş) idi. Hastaların
%22,7'si (n=22) 11-20 yaş arasında, %47,4'ü (n=46) 21-30 yaş arasında idi. Erkek/kadın oranı 1,2/1 idi. En sık predispozan faktörler sırasıyla sıcak ve nemli iklimde yaşama (%100), yağlı cilt (%46,4), sıkı giysiler (%33) ve hiperhidrozis (%30,9)   idi.  Hastaların  %77,4'ünde  pigmente  (hiperpigmente)   form  izlenirken,
%19,6'sında akromik (hipopigmente) form izlendi. En sık lezyon bölgeleri sırasıyla gövde ön yüzü (%77,3), sırt (%53,6), boyun (%53,6) ve üst ekstremite (%42,3) idi. Pitiriazis versikolor'a en sık eşlik eden sistemik komorbiditeler psikiyatrik hastalıklar (%5,2) ve astım (%4,1) idi. PV hastalarına en sık eşlik eden dermatolojik hastalıklar ise akne vulgaris (%33) ve seboreik dermatit (%16,5) idi. Tedavi seçenekleri arasında en sık tercih edilen topikal antifungal tedavilerdi (%35,1). Hastaların %87,6'sında (n=85) mikolojik değerlendirme sonucu pozitifti.
 
Sonuç:	Ülkemizdeki   PV	epidemiyolojisinin	bilinmesi   PV	hakkındaki farkındalığı artıracak ve PV'nin daha kolay tanınmasını sağlayacaktır.
Anahtar kelimeler: Pitiriazis versikolor, Epidemiyoloji, Klinikomikoloji

Abstract:
Introduction and Aim: Pityriasis versicolor (PV) is a common fungal skin infection caused by Malassezia species. PV has a worldwide distribution, but it is more common in tropical countries. Clinical features of PV include either hyperpigmented or hypopigmented finely scaly macular lesions. The sites most commonly affected are the upper trunk, but there is often spread to the upper arms, the neck and the abdomen. Despite its benign nature, PV can lead to emotional distress, self‐consciousness, and social stigmatization. Although different epidemiological features have been reported for PV, epidemiological information of PV in our country is limited. The aim of this study is to evaluate the clinical, demographic and microbiological findings of patients with PV.
Material and methods: In this study, 97 patients with a diagnosis of PV between the ages of 0-80 who applied to the Dicle University Faculty of Medicine Dermatology Outpatient Clinic between 01 May 2021 and 31 December 2021 were evaluated prospectively. Demographic information, lesion characteristics, lesion sites, PV risk factors and mycological evaluation results of the patients were evaluated.
Results: The mean age of the patients was 27.2 ± 10.6 years (11-64 years). 22.7% (n=22) of the patients were between the ages of 11-20, 47.4% (n=46) were between the ages of 21-30. The male/female sex ratio of the patients was 1.2/1. Living in area with hot and humid climate (100%), oily skin (46.4%), tight clothes (33%) and hyperhidrosis (30.9%) were the most commonly associated predisposing factors. Pigmented form (hyperpigmented) was observed in 77.4% of the patients, while the acromic form (hypopigmented) was observed in 19.6%. The most common lesion sites were anterior trunk (77.3%), back (53.6%), neck (53.6%) and upper extremity (42.3%), respectively. The most common systemic comorbidities accompanying PV patients were psychiatric diseases (5.2%) and asthma (4.1%). The most common dermatological diseases accompanying PV patients were acne vulgaris (33%) and seborrheic dermatitis (16.5%). Among the treatments, topical antifungals were the
 
most preferred treatments (35.1%). Mycological evaluation results were positive in 87.6% (n=85) of the patients.


Conclusion: Knowing the epidemiology of PV in our country will raise awareness about PV and enable easier diagnose of PV.
Key words: Pityriasis versicolor, Epidemiology, Clinicomycology