Tavşan tibiasına yerleştirilen implanta onlay greft materyali olarak uygulanan tetrakalsiyum fosfatın (Grandus b-one enjekte edilebilir biyolojik onarım implantının) osseointegrasyona etkilerininhistomorfometrik değerlendirilmesi
Histomorphometric evaluation of the effects of tetracalcium phosphate (Grandus b-one injectable biological repair implant) on osseointegration, applied as onlay graft material to implant placed in rabbits' tibias
Yazar: KHANIM RZAYEVA
Danışman: PROF. DR. HASAN YELER
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Allogreft = Allografts ; Kemik greftleri =

Özet:
Çalışmamızdaki amaç, tavşan tibiasında defektli alana yerleştirilen implantın etrafına 
uygulanan tetrakalsiyum fosfat greftin implant stabilitesi üzerine etkilerinin 
histomorfometrik incelenmesidir.
 Çalışmamızda 18 adet Yeni Zelenda Beyaz Tavşanı kullanılmıştır. Tavşanlar kontrol, 
birinci deney ve ikinci deney grubu olarak 3 gruba ayrılmıştır. Gruplara ayrılan tavşanların 
her iki tibiasına da aynı işlemler uygulanmıştır. Deney gruplarındakı tavşanların tibialarında 
bilateral 5 mm defektler oluşturulmuştur. Kontrol gurubundaki tavşanlara (6 tavşan- 12 tibia) 
3.0 x 8.5 mm'lik dental implantlar yerleştirildi. Birinci Deney Grubunda (6 tavşan- 12 tibia) 
5 mm'lik defekte yerleştirilen 3.0 x 8.5 mm'lik implantın çevresine tetrakalsiyum fosfat 
uygulandı. İkinci Deney Grubunda (6 tavşan-12 tibia) ise oluşturulan 5 mm'lik defekte 
yerleştirilen 3.0 x 8.5 mm'lik implantların çevresine defekt bölgesinden çıkarılan otojen 
kemik grefti çıkarıldıktan sonra kemik öğütücüsünde öğütülerek tekrar tetrakalsiyum 
fosfatla karıştırılarak defekt bölgesine yerleştirildi. 
 İmplantlar yerleştirildikten hemen sonra Ostell™ ISQ cihazı kullanılarak RFA
gerçekleştirildi. İmplantın yerleştirilmesinden 90 gün sonra tavşanlar sakrifiye edilmeden 
vii
önce ISQ değerleri ikinci kez tekrar ölçülmüştür. Daha sonra ölçüm hatalarını azaltmak için 
ortalamalar hesaplanmıştır. Deney 90 gün sürdükten sonra sonlandırılmıştır.
 Yapılan çalışmanın histomorfometrik analiz değerlendirilmesi sonucunda gruplara 
ilişkin Kemik-implant teması (BIC) oranı karşılaştırıldığında gruplar arası farklılık önemsiz 
bulunmuştur. Gruplar arasında RFA'daki varyasyonlar birinci ve ikinci zaman noktası 
arasındaki stabilite değerlerine bağlı olarak önemli ölçüde artış göstermiştir. 
 Çalışmamızda kullandığımız TTCP bazlı Grandus® B-One materyalinin ticari olarak 
son yıllarda kullanıma sunulmuş olan bir ürün olmasında dolayı, literatürde sunulmuş 
bilimsel çalışmalar kısıtlıdır. Bu nedenle TTCP primer ve sekonder stabillite yönünden 
karşılaştırıldığı çalışmalar yetersizdir. Daha geniş çaplı bir hayvan çalışması ve daha fazla 
alt gruplarla yapılan çalışmalarda deneyin anlamlı sonuçlarının artacağı düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Otojen greftleme, kemik greftler, tetrakalsiyum fosfat, dental implant, 
osseointegrasyon

Abstract:
The aim of our study is to examine the effects of tetracalcium phosphate graft applied around 
the implant placed in the defected area of the rabbit tibia on the stability of the implant 
histomorphometrically.
In our study, 18 New Zealand white rabbits were used. Rabbits were divided into 3 
groups as control group, first experimental group and second experimental group. The same 
procedures were applied to both tibiae of the rabbits divided into groups. Bilateral 5 mm 
defects were created in the tibias of the rabbits in the experimental groups. 3.0 x 8.5 mm 
dental implants were placed in the rabbits in the control group (6 rabbits - 12 tibia). In the 
first experimental group (6 rabbits - 12 tibia), tetracalcium phosphate was applied around 
the 3.0 x 8.5 mm implant placed in the 5 mm defect. In the second experimental group (6 
rabbits - 12 tibia), the autogenous bone graft extracted from the defect area was removed 
around the 3.0 x 8.5 mm implants placed in the 5 mm defect created, then it was ground in 
a bone grinder, mixed with tetracalcium phosphate, and placed in the defect area.
ix
RFA was performed using the Osstell™ ISQ device immediately after the implants 
were placed. ISQ values were re-measured a second time before the rabbits were sacrificed 
90 days after implant placement. Then the averages were calculated to reduce the 
measurement errors. The experiment was terminated after 90 days.
As a result of the histomorphometric analysis of the study, when the bone-implant 
contact (BIC) ratios of the groups were compared, it was seen that the difference between 
the groups was insignificant.
Variations in RFA between groups increased significantly depending on the stability 
values between the first and second time point.
Since the TTCP-based Grandus® B-One material we used in our study is a product 
that has been commercially available in recent years, scientific studies presented in the 
literature are limited. Therefore, studies comparing TTCP in terms of primary and secondary 
stability are insufficient. We think that more meaningful results will be obtained in larger 
animal studies and studies with more subgroups.
Keywords: Autogenous grafting, bone grafts, tetracalcium phosphate, dental implant, 
osseointegration