COVİD-19 tanısı ile yoğun bakım ünitesine yatırılan hastalardaki akut faz reaktanlarının mortalite ve prognoz üzerine etkisi
The effect of acute phase reactants on mortality and prognosis in patients hospitalised in the intensive care unit with COVİD-19 diagnosis
Yazar: ENES ÇETİN
Danışman: PROF. DR. SÜLEYMAN GANİDAĞLI ; DOÇ. DR. BERNA KAYA UĞUR
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Amaç: Bu çalışma COVID-19 enfeksiyonu nedeniyle yoğun bakıma yatan hastaların akut faz reaktanları ve bazı biyokimyasal laboratuvar parametrelerine bakarak mortalite, morbidite ve tedavi sürecindeki etkisini incelemeyi amaçladı.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada nicel araştırma yöntemleri kullanılmıştır. Araştırma retrospektif olgu-kontrol türünde bir araştırmadır. Araştırmaya 11.03.2020-01.01.2023 arasında Gaziantep Üniversitesi anesteziyoloji ve reanimasyon yoğun bakım ünitesine COVID-19 tanısıyla yatan tüm hastalar dahil edilmiştir. Bu hastalardan iyileşip taburcu olanlar ve iyileşemeyip hayatını kaybedenler iki grup şeklinde incelenmiştir. Her iki gruptaki hastaların yaş, cinsiyet, klinik bilgileri, BT bulguları ve biyokimyasal parametreleri SPSS programı üzerinde farklı istatistiki testler kullanılarak karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 150 hastanın yaşlarının 18 ila 100 arasında değiştiği ve yaş ortalamasının 64,70 olduğu bulunmuştur. İyileşen hastaların yaş ortalamasının 61,01 ve ölen hastaların yaş ortalamalarının ise 67,88 olduğu saptanmıştır (p<0,01). İncelenen hastaların %46,7'sinin kadın ve %53,3'ünün de erkek olduğu belirlenmiştir. İyileşen ve ölen hastaların cinsiyet dağılımları arasında anlamlı bir farklılık olmadığı sonucuna ulaşılmıştır (p>0,05). Bulgular iyileşen ve ölen hastaların WBC, Ferritin, D-Dimer, LDH ve CRP arasında anlamlı bir farklılık olduğunu göstermiştir (p<0,05). İyileşen hastaların WBC, Ferritin, D-Dimer, LDH, Prokalsitonin ve CRP değerlerinin ölen hastaların değerlerinden anlamlı biçimde daha düşük olduğu saptanmıştır. Ayrıca iyileşen hastaların Apache 2 ve Sofa skoru puanının ölen hastaların puanlarından anlamlı biçimde düşük olduğu saptanmıştır (p<0,01). 
Sonuçlar: Çalışmanın sonuçlarına göre, ölen hastaların WBC, Ferritin, D-Dimer, LDH ve CRP biyokimya parametrelerinin iyileşen hastalardan daha yüksek olduğu ve mortalite açısından bu parametrelerin belirleyici olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Araştırmanın bu sonuçlarına dayanılarak COVID-19 hastalarına erken dönemde bu parametrelere bakılarak hızlı müdahale edilebilmesi önerilebilir. 
Anahtar kelimeler: COVİD-19, CRP, Ferritin, LDH

Abstract:
Objective: This study aimed to examine the effect of acute phase reactants and some biochemical laboratory parameters on mortality, morbidity and treatment process of patients hospitalised in intensive care unit due to COVİD-19 infection.
Materials and methods: Quantitative research methods were used in this study. The study is a retrospective case-control study. All patients admitted to Gaziantep University anaesthesiology and reanimation intensive care unit with a diagnosis of COVID-19 between 11.03.2020-01.01.2023 were included in the study. Among these patients, those who recovered and were discharged and those who failed to recover and died were analysed in two groups. Age, gender, clinical data, CT findings and biochemical parameters of the patients in both groups were compared using different statistical tests on SPSS programme.
Results: It was found that the ages of the 150 patients included in the study ranged from 18 to 100 years and the mean age was 64.70 years. The mean age of the recovered patients was 61.01 years and the mean age of the deceased patients was 67.88 years (p<0.01). It was determined that 46.7% of the patients were female and 53.3% were male. It was founded that there was no significant difference between the gender distribution of recovered and deceased patients (p>0.05). The findings showed that there was a significant difference between WBC, Ferritin, D-Dimer, LDH and CRP in recovered and deceased patients (p<0.05). WBC, ferritin, D-Dimer, LDH, procalcitonin and CRP values of recovered patients were significantly lower than those of deceased patients. In addition, it was found that the Apache 2 and Sofa scores of the recovered patients were significantly lower than the scores of the deceased patients (p<0.01).
Conclusion: According to the results of the study, it was concluded that WBC, Ferritin, D-Dimer, LDH and CRP biochemistry parameters of the deceased patients were higher than the recovered patients and these parameters were determinative in terms of mortality. Based on these results of the study, it may be recommended to intervene rapidly in COVID-19 patients by looking at these parameters in the early period.
Keywords: COVİD-19, CRP, Ferritin, LDH