Uterin leiomyom ve endometrial polip etyopatogenezinde TGF- β1'in rolü
The role of TGF-B1 in etiopatogenesis of uterine leiomyom and endometrial polyp
Yazar: HAYDAR ÇİRKİN
Danışman: PROF. DR. AYŞE GÜLER OKYAY
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endometriyum = Endometrium ; Leiomyom = Leiomyoma ; Polipler = Polyps ; Transforme edici büyüme faktörü-beta = Transforming growth factor-beta ; Uterus hastalıkları = Uterine diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmada endometrial poliplerin ve uterin leiomiyomların 
patogenezinde Transforming Growth Factor Beta 1 (TGF-β1)'in rolünü 
değerlendirmeyi ve TGF-β1 inhibitörleri gibi immünomodülasyonun, cerrahi tedavi 
yerine hedefe yönelik tedavide faydalı olabileceğini göstermeyi amaçladık. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif vaka kontrol tipi bir çalışmadır. 
Çalışmamıza uterin leiomyom tanısı alan 30 ve endometrial polip tanısı alan 30 olgu
dahil edildi. Kontrol grubu olarak normal myometrium ile normal endometrium 
dokusuna sahip 30 olgu dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özelliklerine ait 
veriler hastane veri tabanı sistemi üzerinden tarandı ve kaydedildi. 
İmmünohistokimyasal çalışmalar için doku kesitleri ksilol ile deparafinize, alkol ile 
dehidrate edildi. TGF-β1 antikorları ile 1/200 dilüsyonda 30 dakika inkübasyon 
süresince DAKO Autostainer Link 48 cihazı ile immünohistokimyasal boyama 
yapıldı. Hematoksilen ile zıt boyama uygulandı. Endometrial polip, leiomyom ve 
normal dokudaki TGF-β1 düzeyleri semi-kantitatif yöntem ile değerlendirildi.
İstatistiksel anlamlılık p<0,05 kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 90 bireyin yaş ortalaması 45,03±5,23 yıl 
olarak bulundu. Gruplar arasında yaş ortalamaları benzerdi (p=0,097). Gravida ve 
parite değerleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı (sırasıyla 
p=0,252, p=0,064). Vücut kitle indeksi açısından gruplar arasında anlamlı bir fark 
saptanmadı (p=0,457). Leiomyom dokularında normal myometrium dokusuna kıyasla
TGF-β1 boyanma yoğunluğu daha yüksek bulundu (p=0,004). Leiomyom dokularında 
normal myometrium dokusuna kıyasla TGF-β1 boyanma yüzdesi daha yüksek
bulundu (p=0,045). Endometrial polip dokularında normal endometrium dokularına
kıyasla TGF-β1 boyanma yoğunluğu ve yüzdesi daha yüksek bulundu (p=0,029) (
P=0,019).
Sonuç: Çalışmamızda leiomyom ve endometrial polip dokularında TGF- β1 
ekspresyonunun kontrol myometrium ve endometrium dokularına kıyasla daha yüksek 
olduğunu bulduk. Sonuçlarımızın doğrulanması ve cerrahiye alternatif hedefe yönelik 
tedavi için geniş kohortta yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Uterin leiomyom, endometrial polip, TGF-β1

Abstract:
Aims: In this study, we aimed to evaluate the role of Transforming Growth 
Factor Beta 1 (TGF-β1) in the pathogenesis of endometrial polyps and uterine 
leiomyomas and to show that immunomodulation such as TGF-β1 inhibitors may be 
beneficial in targeted therapy instead of surgical therapy.
Materials and Methods: This study is a retropective case-control type study. 
Thirty individuals diagnosed with uterine leiomyoma and 30 individuals diagnosed 
with endometrial polyps were included in our study. As the control group, 30 
individuals with normal myometrium and normal endometrium tissue were included.
The demographic and clinical characteristics of the patients were scanned and recorded 
through the hospital database system. Tissue sections were deparaffinized with xylol 
and dehydrated with alcohol for immunohistochemical studies. Immunohistochemical 
staining was performed with TGF-β1 antibodies at 1/200 dilution during 30 minutes 
of incubation with DAKO Autostainer Link 48 device. Counterstaining with 
hematoxylin was applied. TGF-β1 levels in endometrial polyp, leiomyoma and normal 
tissue were evaluated by semi-quantitative method. Statistical significance was 
accepted as p<0,05.
Results: The mean age of 90 individuals included in the study was 45,03±5,23 
years. The mean age was similar between the groups (p=0,097). There was no 
significant difference between the groups in terms of gravida and parity values 
(p=0,252, p=0,064, respectively). There was no significant difference between the 
groups in terms of body mass index (p=0,457). TGF-β1 staining intensity was found 
to be higher in leiomyoma tissues compared to normal myometrium tissue (p=0,004). 
TGF-β1 staining intensity was found to be higher in leiomyoma tissues compared to 
normal myometrium tissue (p=0,045). TGF-β1 staining intensity was found to be 
higher in endometrial polyp tissues compared to normal endometrial tissues (p=0,029).
Conclusion: In our study, we found that TGF-β1 expression was higher in 
leiomyoma and endometrial polyp tissues compared to control myometrium and 
endometrial tissues. There is a need for further studies in a large cohort to confirm our 
results and to provide alternative targeted therapy to surgery.
Keywords: Uterine leiomyoma, endometrial polyp, TGF-β1