Düşük doz rokuronyumun laringeal maske airway (LMA) yerleştirme kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması
Evaluation of the effects of low dose rocuronium on laryngeal mask placement
Yazar: GANSUKH BATAA
Danışman: UZMAN EMİNE KUMSER DİNÇER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Kas gevşeticiler = Muscle relaxants ; Laringeal maskeler = Laryngeal masks ; Rokuronyum = Rocuronium

Özet:
Giriş ve Amaç: Hava yolunu sağlamak amacı ile kullanılan supraglottik hava yolu araçlarından biri I-gel'dir. Biz çalışmamızda cerrahi girişim yapılacak hastalarda 0,3 mg/kg dozunda rokuronyum kullanarak, I-gel yerleştirme tekniğinin kas gevşetici ajan kullanılmadan yapılan tekniğe göre üstünlüğü olup olmadığını, I-gel yerleştirme kolaylığı, hemodinamik yanıt ve derlenme üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Kısa süreli ürolojik girişim geçiren, I-gel yerleştirilen 80 hasta ile yaptığımız çalışmamızda hastalar grup 1 (Düşük doz rokuronyum 0.3 mg/kg) ve grup 2 (Rokuronyum kullanılmayan) olarak iki gruba ayrıldı. I-gel yerleştirilme koşulları (Çene gevşeme, I-gel yerleştirme kolaylığı, I-gel yerleştirme süresi, deneme sayısı) kaydedildi. Aynı zamanda hastaların cinsiyet, boy, kilo, VKİ, ASA skoru, operasyon süresi, anestezi süresi ve postoperatif komplikasyonlar  kaydedildi.
Bulgular: Her iki grup arasında yaş, ASA skorlama değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05). VKİ ve cinsiyet dağılımında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Yerleştirme süresi düşük doz rokuronyum grubunda 15,3±10,49 sn, diğer grupta 15,3±10,08 sn bulundu (p>0.05). Çene gevşemesi, I-Gel takılma kolaylığı açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05).
Sonuç: Çalışmamızda  düşük doz rokuronyum (0,3 mg/kg) ve rokuronyum kullanılmayan gruplarda eşit derecede başarılı I-gel yerleştirme koşulları sağlanmıştır. I-gel'in kısa süreli ürolojik  girişimlerde  kas gevşetici ajan  kullanılmadan başarılı  güvenle uygulanabileceği sonucuna vardık.
Anahtar Kelimeler: Rokuronyum, I-gel, LMA yerleştirme koşulları

Abstract:
Aim: I-gel is one of the supraglottic airway devices used to provide the airway. Our goal is to evaluate whether I-gel placement technique is superior to the technique without muscle relaxant, and I-gel placement ease, hemodynamic response and recovery with low dose rocuronium (0.3 mg/kg) who are undergoing elective surgery.
Materials and Methods: Results: In our study with 80 I-gel used patients who undergoing short urological procedures, the patients were divided into two groups as group 1 (low dose rocuronium 0.3 mg/kg) and group 2 (no rocuronium).   I-gel insertion conditions (jaw relaxation, ease of I-gel insertion, the time needed for insertion, the number of insertion attempts)  were evaluated. Patients' gender, height, weight, BMI, ASA score, operation time, duration of anesthesia and postoperative complications were recorded.
 Results: A statistically significant difference was found between the two groups in terms of age and ASA scores (p<0.05). There was no statistically significant difference in BMI and gender distribution between the groups. Average time needed I-gel placement was 15.3 ± 10.49 sec in the low dose rocuronium group and 15.3 ± 10.08 sec in the other group (p> 0.05). No statistically significant difference was found between the two groups in terms of jaw relaxation and ease of I-Gel insertion (p> 0.05).
Conclusions: In our study, equally successful I-gel placement conditions were achieved in low-dose rocuronium (0.3 mg/kg) and rocuronium-free groups. We conclude that I-gel can be used successfully in short  urological procedures without the use of muscle relaxants.
Keywords: Rokuronyum, I-gel, LMA insertion conditions