Gebelerin COVID-19 korku düzeyinin, ruhsal durum ve gebelik takip süreci üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluatıon of the COVID-19 fear level of pregnancy on the mental status and the pregnancy follow-up
Yazar: TUBA ÇAKIRELİ
Danışman: DOÇ. DR. DUYGU İLKE YILDIRIM
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Konya Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Gebelik = Pregnancy ; Hasta takibi = Follow up studies ; Korku = Fear ; Ruh sağlığı = Mental health

Özet:
Amaç: Gebelik döneminin doğası gereği bireyler üzerinde yüksek baskı vardır. Bu, COVID-19 gibi korku duyulan başka bir durum ile birleştiğinde gebelerde depresyon ve anksiyete durumlarına neden olabilir. Bu çalışmanın amacı gebelerin COVID-19 korku düzeyinin, ruhsal durum ve gebelik takip süreci üzerine etkisinin değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tipte olan bu çalışma 15.06.2021-15.12.2021 tarihleri arasında Konya Şehir Hastanesi Kadın Doğum Polikliniğine başvuran toplam 209 gönüllü birey ile yapıldı. Çalışmaya daha önceden herhangi bir psikiyatrik hastalık tanısı almış olan ve buna bağlı ilaç kullanan gebeler dahil edilmedi. Sosyodemografik özellikler, gebelik bilgileri, gebelik takiplerine uyumu değerlendiren; COVID-19 Korku Ölçeği, Beck Depresyon Ölçeği, Beck Anksiyete Ölçeğini içeren anket formu kullanıldı.
Bulgular: Çalışmamıza katılan bireylerin yaş ortanca değeri 26 yıldır (minimum 17, maksimum 41 yıl). Gebelik takiplerine giderken COVID-19 bulaşır korkusu duyanların ve gebelik sürecinde COVID-19 hastalığı geçirirse bebeğine zarar gelir endişesi yaşayanların COVID-19 Korku Ölçeği'nden daha yüksek puan aldıkları görülmüştür (p<0,001). Evde birlikte yaşanılan herhangi bir aile büyüğü olanların Beck Depresyon ve Beck Anksiyete Ölçeği puanları daha yüksektir (p=0,016; p=0,011). Eğitim düzeyi düşük ve çalışmayanlarda Beck Anksiyete Ölçeği'nde daha yüksek değerler elde edilmiştir (p=0,005; p=0,003). Takiplere düzenli olarak gitmeyenlerin Beck Anksiyete Ölçeği puanları, gidenlere göre daha yüksek çıkmıştır (p=0,027). Gebeliği planlı olmayan katılımcıların Beck Depresyon Ölçeği'nden aldığı puanlar daha yüksek elde edilmiştir (p=0,002). Gebelikte düşük tehlikesi yaşayanların Beck Depresyon Ölçeği'nden daha yüksek puanlar aldığı görülmüştür (p=0,026). COVID-19 Korku Ölçeği ile Beck Depresyon Ölçeği arasında pozitif yönlü çok zayıf bir ilişki bulunmaktadır (p=0,010). Beck Anksiyete Ölçeği ile Beck Depresyon Ölçeği arasında pozitif yönlü orta düzeyde bir ilişki bulunmaktadır (p<0,001). Yapılan lineer regresyon analizinde Beck Depresyon Ölçeği'nin %5'ini, COVID-19 Korku ölçeğinin anlamlı düzeyde yordadığı belirlendi (p<0,001). Gebelik takibine düzenli giden grupta Beck Depresyon Ölçeği ile COVID-19 Korku Ölçeği arasında pozitif yönde, zayıf güçte anlamlı ilişki olduğu görülmüştür (p=0,004).
Sonuç: Elde edilen bulgulara göre; bu süreçte gebe bireylerin ruh sağlığını iyileştirecek önlemler alınmalı, gerekli eğitimler verilmelidir. Kadınların eğitim düzeylerinin artırılması; gebelik gibi zorlu süreçlerde korku, depresyon ve anksiyete ile mücadele edebilmelerinde olumlu katkı sağlayacaktır. Ruhsal açıdan sağlıklı geçecek bir gebelik ile daha sağlıklı bir toplum inşası mümkün olacaktır. Gebelik takiplerinin biyo-psiko-sosyal yani bütüncül bakış ile yapılması için psikiyatrik açıdan taramaların da aktif şekilde yapılması önerilir.

Abstract:
Aim: Due to the nature of the pregnancy period, there is a high pressure on individuals. This, combined with another feared condition such as COVID-19, can cause depression and anxiety in pregnant women. The aim of this study is to evaluate the effect of the COVID-19 fear level of pregnant women on their mental state and pregnancy follow-up.
Material and Method: This descriptive and cross-sectional study was conducted with a total of 209 volunteers who applied to the Konya City Hospital Obstetrics and Gynecology Clinic between 15.06.2021 and 15.12.2021. Pregnant women who were previously diagnosed with any psychiatric disease and were using drugs related to it were not included in the study. The study was carried out with a questionnaire including sociodemographic characteristics, pregnancy information, compliance with pregnancy follow-ups, COVID-19 Fear Scale, Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory.
Results: The median age of the individuals participating in our study is 26 years (minimum 17, maximum 41 years). It was observed that those who were afraid of contracting COVID-19 while going to their pregnancy follow-ups and those who had a fear of harming their baby if they had a COVID-19 disease during pregnancy scored higher on the COVID-19 Fear Scale (p<0,001). Those who have a family member living together at home have higher Beck Depression and Beck Anxiety Inventory scores (p=0,016; p=0,011). Higher values were obtained in the Beck Anxiety Inventory in those with a low education level and those who were not working (p=0,005; p=0,003). The Beck Anxiety Scale scores of those who did not go to follow-ups regularly were higher than those who did (p=0,027). Participants whose pregnancy was not planned had higher scores on the Beck Depression Scale (p=0,002). It was observed that those who were at risk of miscarriage during pregnancy had higher scores on the Beck Depression Scale (p=0,026). There is a very weak positive correlation between the COVID-19 Fear Inventory and the Beck Depression Inventory (p=0.010). There is a moderate positive correlation between Beck Anxiety Inventory and Beck Depression Inventory (p<0,001). In the linear regression analysis, it was determined that 5% of the Beck Depression Inventory was significantly predicted by the COVID-19 Fear Scale (p<0,001). In the group who regularly went to pregnancy follow-up, it was observed that there was a positive weak correlation between the Beck Depression Scale and the COVID-19 Fear Scale (p=0,004).
Conclusion: According to the findings obtained; in this process, measures should be taken to improve the mental health of pregnant individuals and necessary training should be given. Increasing the education level of women; It will contribute positively to combating fear, depression and anxiety in difficult processes such as pregnancy. With a mentally healthy pregnancy, it will be possible to build a healthier society. It is recommended to carry out active psychiatric screenings in order to carry out pregnancy follow-ups with a bio-psycho-social, that is, integrative view.