S.B. Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği' ne 2008 yılında başvuran adli olguların demografik değerlendirimesi
Demographic study of medico-legal cases applying toemergency service of Dişkapi Y.B. Research Hospital in 2008
Yazar: FERUZA TURAN SÖNMEZ
Danışman: DOÇ. DR. UMUT YÜCEL ÇAVUŞ
Sağlık Bakanlığı / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Doğal olamayan
etkenlerin insan üzerinde oluşturduğu fiziksel veya emosyonel hasarların
değerlendirildiği adli olguların en sık karşılaşıldığı kuruluşlardan birisi acil
servisleridir. Acil servise başvuran olgular içinde adli vakalar azımsanmayacak
oranda bulunmaktadır. Adli vakalar acil servise başvuran hastaların ortalama % 3.6
kadarını oluşturur. Adli vakalar, kendine özgü zorlukları olan, özel yaklaşımlarla
müdahale gerektiren komplike bir gruptur. Ankara'nın en çok acil hasta başvurusu
alan Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi (DYBSAH) AS'ne
gelen Av'ların demografik özelliklerini saptanmıştır. Araştırma retrospektif kesitsel
bir çalışmadır. 1 Ocak 2008 ile 31 Aralık 2008 tarihleri arasında AS'ye başvuran
Av'ların geriye yönelik incelenmesiyle oluşturuldu. AV' lar inceleme kolaylığı için 9
alt gruba ayrıldı. Kaynak olarak hastane AV kayıtları baz alındı. Çalışmaya
Karbonmonoksit maruziyeti ve intihar girişimi vakalarında 16 yaş üstü vakalar
alınmışken diğer Av'larda tüm yaş grupları dahil edilmiştir. Veri yetersizliği olan
vakalar çalışmadan çıkarılmıştır. Veriler SPSS istatistik programı ile analiz
edilmiştir.Adli olguların 8183'ünün (%86.80) travma, 1244'ünün (%13.19) ise
travma olmayan nedenlerle acil servise başvurduğu tespit edildi. Travma nedeni ile
başvuran adli vakaların % 74.51'i erkek (6105 vaka), % 25.48'i kadın ( 2088 vaka ),
nontravmatik adli olgu başvuruların %30.78 'i erkek ( 304 ), % 68.40'ı kadın ( 851 )
olarak saptandı. Hastaların başvuru şekilleri ile sırasıyla cinsiyet dağılımı ve hasta
gruplarının dağılımı arasında anlamlı istatistiksel bir fark saptandı (p<0.05).Kazalara
karşı alınacak önlemlerle travma hastalarının sayıları azaltılabilir. Bu konuda bilgi
düzeyinin artırılması da öncelikli olarak ülkemiz travma ve adli olgu
epidemiyolojisini düzgün çıkartılması ile olacaktır. Dolayısı ile bu konuda daha geniş
ve çoklu çalışmalar yapılmalı, kayıtlar daha düzenli tutulmalı ve çıkan bilgiler
ışığında yeni koruyucu ve tedavi stratejileri geliştirilmelidir. Ayrıca Acil servislerin
geliştirilmesi, ekipman ve gereçlerin modern tıbba uygun yenilenmesi ve koordine
bir travma timinin kurulması ve yetiştirilmesi ile bu hasta profiline daha iyi hizmet
verip sağ kalımı arttırabileceğimizi düşünüyoruz.

Abstract:
Emergency services are the organizations that
mostly face criminal cases that can create both physical and emotional damages on
human being. Criminal cases are presented to emergency cases in a substantial
proportion. Medico-legal cases presenting to the emergency room may comprise up
to an average 3.6%. Forensic cases are a complicated group with its own challenges.
This research was performed in order to epidemiologically assess accident cases
brought to Emergency Services of Dışkapı YB Research Hospital. Data was
collected by applying official records of the hospital. The research is a retrospective
cross-sectional study. It was generated by retrospective examination of the cases
through January 1 to December 31, 2008. The cases were divided into 9 subgroups
to ease the review. The carbon monoxide exposure cases and cases of attempted
suicide were over 16, the other cases were taken into study without age limitation.
Cases with insufficient data were attempting removal. Data were analyzed with the
SPSS statistical program. 8183 of the cases were found to be trauma cases, the rest
were medical. 74.51% of the cases were male. Application forms of the groups and
gender distribution of the patients showed significant difference ( p<0.005 ). Trauma
patients may be reduced in number with measures to be taken against accidents.
Increasing the level of knowledge on this subject is only possible with proper study
on trauma epidemiology in our country. Therefore a broader and multi-work studies
on recording scales and on preventive and therapeutic strategies should be done to
develop the information. In addition we consider that developing emergency
services, renewal of equipment and materials in accordance with modern medicine,
and coordinate the establishment of a trauma team can raise the patient survival and
the give better service to them.