Deneysel kolon anastomoz modelinde, Ghrelinin anastomoz iyileşmesine etkisi
The effect of Ghrelin on the healing of colonic anastomosis
Yazar: RAUF TUĞRUL AKSOY
Danışman: DOÇ. DR. CANAN CERAN ÖZCAN
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery
Dizin: Fibroblastlar = Fibroblasts ; Hidroksiprolin = Hydroxyproline ; Kollajen = Collagen ; Neovaskülarizasyon = Neovascularization ; Patlayıcı kuvvet = Explosive force

Özet:
Amaç: Ghrelin gastrointestinal sistem tarafından üretilen, santral etki ile yeme davranışı ve vücut ağırlığının düzenlenmesinde görev alan büyüme hormonu (GH), salınımı, beslenme, gastrik asit sekresyonu, gastrik motilite ve hücre proliferasyonu gibi birçok farklı sistemi etkileyen peptid yapıda bir hormondur.Barsak anastomozları gastrointestinal cerrahinin temel girişimlerindendir. Bu çalışmada ghrelinin deneysel kolon anastomozu iyileşmesi üzerine etkisinin olup olmadığını incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada ağırlığı 200?250 gr arasında değişen 30 adet Wistar Albino sıçan kullanıldı. Grup 1; Sham grubunda laparatomi, Grup 2; Kontrol grubunda laparatomi+kolon anastomozu+ intraperitoneal SF, Grup 3; Ghrelin grubunda laparatomi+kolon anastomozu+ Ghrelin (10ng/kg/gün/İP) uygulandı (n=10). Ratlar 7. gün sakrifiye edilerek anastomoz patlama basınçları ölçüldü. Anastomoz hattında doku hidroksiprolin düzeyi ölçüldü. Histopatolojik olarak inflamatuar hücre infiltrasyonu, fibroblast yoğunluğu, kollojen miktarı ve neovaskülarizasyon değerlendirildi.Bulgular: Ghrelin grubunda anastomoz patlama basınçları kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (168,29±20,8, 117,86±46, p<0.05). Hidroksiprolin kontenti ile fibroblast yoğunluğu, kollojen miktarı ve neovaskülarizasyon açısından Ghrelin grubu ile kontrol grubu arasında anlamlı bir fark saptanmazken, inflamatuar hücre infiltrasyonunun ghrelin grubunda az olduğu saptandı (p<0,05)Sonuç: Ghrelin deneysel kolon anastomozlarının iyileşmesi üzerinde olumlu etki göstermiştir. Bu etkisinin mekanizmalarının aydınlatılması ve insanda kullanılabilirliğine yönelik ileri çalışmaların ardından klinikte kullanımı mümkün olabilir.

Abstract:
Aim: Ghrelin is a peptide hormone which produced by gastrointestinal system has effects on eating behavior and weight regulation; regulation of growth hormone (GH) secretion, nutrition, gastric acid secretion, gastric motility and cell proliferation.Bowel anastomoses are one of the main procedures of the gastrointestinal surgery. In this study we aimed to investigate whether ghrelin effect on experimental colonic anastomosis healing.Material and method: In this study 30 Wistar Albino rats weighted 200-250 gr were used. Group 1 (Sham Group), animals underwent laparotomy, Group 2 (Control Group); Laparotomy+ colonic anastomosis+ SF administration IP, Group 3 (Ghrelin Group); Laparotomy+ colonic anastomosis+ ghrelin (10ng/kg/day/IP) administration were done (n=10). All rats sacrificed at the 7th day postoperatively and anastomosis bursting pressures were measured. Hydroxyproline levels were measured and hystopathologically inflammatory cell infiltration, fibroblast density, collagen density and neovascularization were evaluated.Results: Bursting pressures in the Ghrelin group were significantly higher than the control group (168,29±20,8 vs. 117,86±46,5 p<0,05). Although, inflammatory cell infiltration was found to be decreased in the ghrelin group, hydroxyproline content, fibroblast density, collagen content and neovascularization were not different in ghrelin and control groups.Conclusion: Ghrelin has showed positive effect on colonic anastomosis healing. After explaining the mechanism of this action and human studies it could be used in clinically.