Farklı teknolojiler kullanılarak üretilmiş güncel nikel-titanyum esaslı döner alet sistemlerinin şekillendirme etkinliklerinin incelenmesi
Shaping ability of novel nickel-titanium rotary instruments manufactured with different thermal treatments
Yazar: VASFİYE IŞIK
Danışman: DOÇ. DR. HANDAN ERSEV
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental aygıtlar = Dental instruments ; Dental kavite preparasyonu = Dental cavity preparation ; Endodonti = Endodontics ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Nikel = Nickel ; Titanyum = Titanium

Özet:
Bu çalışmada son yıllarda kullanıma sunulan farklı teknolojilerle üretilmiş 4 farklı nikel-titanyum esaslı döner alet sisteminin şekillendirme etkinliklerinin incelenmesi amaçlanmıştır. S-şekilli kanal içeren reçine bloklardan (n=20) işlem öncesi ve sonrası dijital fotoğraflar, ileri derecede eğimli kanala sahip çekilmiş dişlerden (n=20) işlem öncesi ve sonrası standart yöntemle dijital radyografiler alınmıştır. Alınan fotoğraf ve radyografiler bilgisayar yazılım programı yardımı ile çakıştırılarak ölçümler yapılmış ve transportasyon miktarı ile merkezde kalma oranları hesaplanmıştır. İstatistiksel değerlendirmede varyans analizi ve Kruskal Wallis testi ve post-hoc Tukey ve Dunn's çoklu karşılaştırma testleri kullanılmıştır. Sonuçlar anlamlılık P<0,05 düzeyinde değerlendirilmiştir. 
Reçine bloklarda, kuronal eğimde K3XF merkezde kalma ve transportasyon miktarı açısından en başarılı sonuçları vermiştir (P<0,05). K3XF sistemini sırasıyla HyFlex CM ve ProTaper NEXT sistemleri izlemiştir ancak bu iki sistem arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Apikal eğimde K3XF ve HyFlex CM sistemleri ProTaper NEXT sistemine göre daha merkezde kalan bir şekillendirme gerçekleştirmiştir (P<0,05). BT-RaCe sistemi her iki eğimde de en fazla transportasyon oluşturan (P<0,05) ve en fazla sayıda şekillendirme hatası meydana getiren sistem olmuştur. K3XF konik ve konservatif bir şekillendirme gerçekleştirmiştir. Çekilmiş dişlerde, en az transportasyonu K3XF ve HyFlex CM sistemleri oluşturmuştur (P<0,05). K3XF orijinal kanal eğimine sadık kalmıştır. Çalışma uzunluğunda en fazla transportasyona BT-RaCe sistemi neden olmuştur. ProTaper NEXT sisteminin kanal düzleşmesi meydana getirdiği saptanmıştır.
Bu çalışmanın şartları altında, ileri derecede eğimli ve birden fazla eğime sahip kanalların şekillendirilmesinde K3XF en uygun sistem gibi görünmektedir. HyFlex CM sisteminin de güvenle kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. Esnekliği arttırılmış alaşımlardan üretilen aletlerin zorlu vakaların şekillendirilmesinde daha başarılı sonuçlar verdiği gözlemlenmiştir.

Abstract:
The purpose of this study was to compare the shaping efficacy of 4 rotary instrumentation systems manufactured with different proprietary processing technologies of nickel-titanium wire. Superimposed pre- and postoperative images of simulated S-shaped canals (n=20) and digital radiographs of severely curved root canals (n=20) were used to determine amount of transportation and centering ratio. The data were analyzed using analysis of variance and Kruskal Wallis test and post-hoc Tukey and Dunn's multiple comparison tests and significance was set at P<0.05.
In simulated S-shaped canals, K3XF gave the best results with respect to amount of transportation and centering ratio at the coronal curvature (P<0.05) followed by HyFlex CM and ProTaper NEXT with no significant differences between them. At the apical curvature, K3XF and HyFlex CM presented significantly better centering ratio results than ProTaper NEXT (P<0.05). BT-RaCe showed significantly higher transportation values than the other three systems in both curvatures (P<0.05) and the highest number of canal aberrations. K3XF created a continuously tapered and conservative preparation. In extracted teeth, K3XF and HyFlex CM resulted in the least mean canal transportation (P<0.05) and K3XF preserved original canal curvature. BT-RaCe produced the highest amount of transportation at the apical end point of instrumentation. ProTaper NEXT exhibited pronounced canal straightening.
Under the conditions of this study, K3XF appears to be more suitable to shape multi-curved and severely curved root canals. HyFlex CM showed adequate canal preparation and was also safe. Alloy types with greater flexibility seem to result in better shaping outcome in complex canals.