Dirençli egzersiz, nöromusküler elektrik stimulasyonu ve transkutaneal elektrik stimulasyonu uygulamalarının kas aktivasyonu üzerine akut etkisi
Acute effect of resistance exercise, neuromuscular electrical stimulation, and transcutaneous electrical stimulation applications on muscle activation
Yazar: BARIŞ SEVEN
Danışman: PROF. DR. DERAN OSKAY
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; El = Hand ; Elektrik uyarı tedavisi = Electric stimulation therapy ; Elektromiyografi = Electromyography ; Kas aktivasyonu = Muscle activation ; Motor beceriler = Motor skills ; Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu = Transcutaneous electric nerve stimulation

Özet:
Çalışmamızın amacı, tek seanslık dirençli egzersiz, nöromusküler elektrik stimulasyonu ve transkutaneal elektrik stimulasyonu uygulamalarının kas aktivasyonu düzeyine etkilerini ve birbirlerine olan üstünlüklerini hem ipsilateral hem de kontralateral tarafta araştırmaktır. Randomize kontrollü çapraz çalışma özelliğinde olan çalışmamıza 21 katılımcı dahil edildi (13 kadın, 8 erkek, yaş; 27,7±4). Transkutaneal elektrik stimulasyonu duyu girdisi oluşturmak amacıyla kullanıldı. Tüm katılımcıların yalnızca sağ ekstremitelerine tek seanslık uygulama gerçekleştirilip hem ipsilateral hem de kontralateral tarafta kas aktivasyonuna olan akut etkileri değerlendirildi. Kas aktivasyonu yüzeyel EMG ile değerlendirildi. İstatistiksel analizler için SPSS® Statistics V22.0 yazılımı kullanıldı. İstatistiksel analiz sonucunda ipsilateral tarafta yalnızca duyu girdisi uygulaması grubunda fleksör karpi radialis (FCR) (p=0.001), fleksör karpi ulnaris (FCU) (p<0.001), fleksör digitorum superfisialis (FDS) (p=0.023) ve fleksör digitorum profundus (FDP) (p=0.003) kaslarında anlamlı bir aktivasyon artışı olduğu bulundu. Kontralateral tarafta ise dirençli egzersiz uygulaması grubunda tüm kaslarda (FCR; p<0.001, FCU; p=0.033, FDS; p=0.017 ve FDP; p=0.001) anlamlı düzeyde aktivasyon artışı vardı. Ayrıca kontralateral tarafta NMES uygulaması grubunda (FCR (p=0.049) ve FDP (p=0.016) kaslarında) ve duyu girdisi uygulaması grubunda da (FDP (p=0,004) ve FDS (p=0.043) kaslarında) belirli kasların aktivasyonlarında anlamlı bir artış olduğu bulundu. Hareketin kontrendike olduğu durumlarda, ipsilateral duyu girdisi, hem kortikal hem de periferal nöral mekanizmaları uyarıp kas aktivasyon düzeyini artırabilir. Bunun yanı sıra kontralateral tarafta yapılacak olan dirençli egzersiz ipsilateral tarafta kas aktivasyonu artışı sağlamak için etkili bir uygulama olabilir.

Abstract:
The aim of our study is to investigate the effects of single-session resistance exercise, neuromuscular electrical stimulation, and transcutaneous electrical stimulation on the level of muscle activation and their superiority over each other on both the ipsilateral and contralateral sides. Our randomized controlled crossover study included 21 participants (13 female, 8 male, age; 27.7±4). Transcutaneous electrical stimulation was used for sensory input. A single-session application was performed only to the right extremities of all participants, and the acute effects on muscle activation on both the ipsilateral and contralateral sides were evaluated. Muscle activation was evaluated with superficial EMG. SPSS® Statistics V22.0 software was used for statistical analysis. As a result of the statistical analysis, a significant increase in activation was found only in the sensory input application group on the ipsilateral side flexor carpi radialis (FCR) (p=0.001), flexor carpi ulnaris (FCU) (p<0.001), flexor digitorum superficialis (FDS) (p=0.023) and flexor digitorum profundus (FDP) (p=0.003) muscles. On the contralateral side, there was an increase in activation in all muscles (FCR; p<0.001, FCU; p=0.033, FDS; p=0.017 and FDP; p=0.001) in the resistant exercise group. In addition, there was a significant increase in the activation of certain muscles on the contralateral side in the NMES application group (FCR (p=0.049) and FDP (p=0.016) muscles) and the sensory input application group (FDP (p=0.004) and FDS (p=0.043) muscles). In situations where movement is contraindicated, ipsilateral sensory input can increase the level of muscle activation through both cortical and peripheral neural mechanisms.In addition, resistance exercise to be performed on the contralateral side can be an effective application to increase muscle activation on the ipsilateral side.