Çocukluk çağı travmalarının bipolar bozukluk tanısı olan hastalarda saldırganlık ve intihar davranışı ile ilişkisi
The relationship between aggression and suicidal behavior in patients with bipolar disorder having childhood traumas
Yazar: VESİLE ADIGÜZEL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NURGÜL ÖZDEMİR
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Hemşirelik = Nursing ; Psikolojik travma = Psychological trauma ; Saldırganlık = Aggressiveness ; Çocukluk çağı travmaları = Childhood traumas ; İntihar = Suicide

Özet:
Bu çalışma çocukluk çağı travmalarının bipolar bozukluk tanısı olan hastalarda saldırganlık ve intihar davranışı ile ilişkisinin belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Ocak - Haziran 2018 tarihleri arasında Siirt' te bir devlet hastanesinde bipolar bozukluk tanısı almış remisyonda olan ayaktan tedaviye başvuran 112 poliklinik hastaları ile gerçekleştirildi. Verilerin toplanmasında Kişisel Bilgi Formu, Çocukluk Çağı Travmaları Ölçeği (ÇÇTÖ), Buss-Perry Agresyon Ölçeği (BPAÖ) ve İntihar Olasılığı Ölçeği (İOÖ) kullanıldı. Bipolar bozukluğu olan hastaların %89,3'ünde fiziksel ihmal, %74,1'inde duygusal ihmal, %75,9'unda fiziksel istismar, %79,5'inde duygusal istismar ve cinsel istismar ise hastaların %40.2'sinde belirlendi. Hastaların ÇÇTÖ toplam puanı 66.8±19,2, BPAÖ toplam puanı 94,6±28,8 ve İOÖ toplam puanı 85.3±17.9 olarak tespit edildi. ÇÇTÖ ile BPAÖ ve İOÖ arasında istatiksel açıdan anlamlı pozitif yönde bir ilişki saptandı (p<0.05). BPAÖ ile ÇÇTÖ arasında (r= .325**; p<0.05) ve ÇÇT alt ölçeği olan duygusal istismar (r= .350**; p<0.05), fiziksel istismar (r= .354**; p<0.01), fiziksel ihmal (r= .313**; p<0.05) ve duygusal ihmal (r= ,316**; p<0.05) ile aralarında pozitif yönde zayıf bir ilişki bulundu. BPAÖ ile ÇÇT alt ölçeği cinsel istismar ile arasında herhangi bir ilişki saptanmadı (p=,114). İlaçlarını düzenli kullanma durumları ve başkalarına yönelik şiddet durumları ile ÇÇTÖ, BPAÖ ve İOÖ toplam puanı arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark olduğu saptandı (p<0.05). Bipolar hastaların saldırganlık ve intihar girişimlerinin çocuklukta yaşamış olduğu travma durumu ile ilişkili olduğu saptandı. Bipolar bozukluk tanılı hastaların sosyodemografik özellikler göz önünde bulundurularak çocukluk çağı travmasının öyküsü yönünden değerlendirilmesi, saldırganlık ve intihar girişimini önlenmek amacıyla psikiyatrik destek sağlanması önerilir. 





Anahtar Kelimeler: Bipolar Bozukluk, Çocukluk Çağı Travması, İntihar, Saldırganlık, Hemşirelik

Abstract:
This study was made as a descriptive study to determine the relationship between childhood trauma and aggression- suicidal behavior in patients with bipolar disorder. This study was conducted  with 112 outpatients who were diagnosed with bipolar disorder at remision period in Siirt state hospital between January and June 2018.  Personal Information Form, Childhood Trauma Scale (CTS), Buss-Perry Aggression Scale (BPAS) and Suicide Probability Scale (SPS) were used in order to collect the data. It was determined that patients with bipolar disorder have 89.3% of physical neglect, 74.1% of emotional neglect, 75.9% of physical abuse, 79.5% of emotional abuse and 40.2% of sexual abuse. It was assessed that the total score of CTS is 66,8±19,2, the total score of BPAS is 94,6±28,8 and the total score of SPS is 85,3±17,9. It was detected a significant positive correlation between CTS, BPAS and SPS statistically (p<0.05). There was a weak positive relationship between BPAS, CTS (r= ,325**; p<0.05) and subscale of CTS which are emotional abuse (r= ,350**; p<0.05), physical abuse (r= ,354**; p<0.01), physical neglect (r= ,313**; p<0.01) and emotional neglect (r= ,316**; p<0.01). There was no relationship between BPAS and sexual abuse, subscale of CTS (p=,114). It was observed statistically a significant difference between whether the regular use of drugs, violence against others and total score of CTS, BPAS and SPS (p<0.05). It was determined that the aggression and suicide attempts of bipolar patients are related  with  the trauma situation that they experienced in childhood. It is suggested that patients diagnosed with biopolar disorder should be evaluated with regards to childhood trauma history by taking into consideration sociodemographic characteristics and psychiatric support for them in order to prevent aggression and suicide attempts.



Key Words : Bipolar Disorder, Childhood Trauma, Suicide, Aggression, Nursing