İntrauterin gelişme geriliği olan gebelerde rutin ultrason takibinde vertebral arter doppler ultrasonun değerlendirilmesi
Evaluation of vertebral artery doppler ultrasound in routine ultrasound follow-up in pregnant women with intrauterine growth retardation
Yazar: SEFA METEHAN CEYLAN
Danışman: PROF. DR. MEHMET ŞİMŞEK
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Giriş: Fetal büyüme kısıtlılığı (FBK) olan gebeliklerde, fetusun plasentadan yeterli
besin alamaması nedeniyle büyümesinin geride kalması durumu söz konusudur.
Umblikal arter Doppler ultrasonu, bu durumun erken teşhisinde ve takibinde
kullanılan önemli bir yöntemdir. Anormal Doppler bulguları, fetüsün sıkıntı içinde
olabileceğine işaret eder ve doğumun erken planlanmasını gerektirebilir.
Çalışmada, FBK'lı gebeliklerde vertebral arter Dopplerinin de değerlendirilerek
fetusun durumunun daha iyi anlaşılabileceği araştırılmıştır.
Yöntem: Çalışma Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Doğum ve
Hastalıkları Anabilim Dalı Perinatoloji Kliniğine başvuan ve FBK tanısı olan
gebeler üzerinde prospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya katılmaya onam
veren ve 18 yaş üstünde olan FBK tanılı gebeler çalışmaya dahil edilirken,
anomalili gebelikler çalışma dışında bırakıldı. Çalışma süresince vizitlerde MCA,
UA ve VA üzerinde doppler ultrasonografi ölçümleri ile biyometrik ölçümler ve
doğum sonrası APGAR skorları ile boy ve kilo kayıt altına alınarak değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamıza 47 FBK hastası dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması
30,17±6,00 olarak gözlendi. Ortalama gravida sayısı 2,6±1,75 iken parite ortanca
değeri 1 (2) olarak saptandı. FBK hastalarının MCA PI ortalama değeri 1,74±0,58
iken, kontrol grubunda ortalama 2,24±0,65 olarak gözlendi (p<0,001). Umbilikal
arter ölçümlerinde, FBK grubunun ortalama PI değeri 1,15±0,63 iken kontrol
grubunun 0,96±0,19 olarak saptandı (p=0,017). Kontrol ve FBK grubunda yapılan
vertebral arter PI ve RI ölçümlerinde anlamlı fark görülmedi. Vertebral arter PI
ölçümü ile APGAR skoru, prenatal boy ve kilo arasında, RI ölçümü ile APGAR
skoru ve boy arasında pozitif korelasyon saptandı.
Sonuç: FBK değerlendirmesinde MCA ve UA değerlendirmesi kadar FBK
değerlendirmesi de yeni doğanın APGAR skorları, boy ve kilo durumu hakkında
bilgi vericidir.
Anahtar Kelimeler: Fetal büyüme kısıtlılığı, umblikal arter Doppler, vertebral
arter Doppler

Abstract:
Introduction: This study introduces a prospective evaluation of the role of
vertebral artery (VA) Doppler in addition to middle cerebral artery (MCA) and
umbilical artery (UA) Doppler in pregnancies with fetal growth restriction (FGR).
The objective of this prospective study was to assess the utility of vertebral artery
(VA) Doppler in addition to middle cerebral artery (MCA) and umbilical artery
(UA) Doppler in pregnancies with fetal growth restriction (FGR).
Methods: Pregnant women diagnosed with fetal growth restriction (FGR) were
prospectively enrolled from the Perinatology Clinic of Akdeniz University Faculty
of Medicine. The following data were recorded during follow-up visits: MCA, UA,
and VA Doppler ultrasound measurements; biometric measurements; postnatal
APGAR scores; height; and weight.
Results: A total of 47 patients with fetal growth restriction (FGR) were included in
the study. The mean MCA PI was significantly lower in the FGR group than in the
control group. Similarly, UA PI was higher in the FGR group. While there was no
significant difference in VA PI and RI between the groups, positive correlations
were found between VA PI and APGAR score, prenatal height, and weight, and
between VA RI and APGAR score and height.
Conclusion: In addition to MCA and UA Doppler, VA Doppler can provide
valuable information about neonatal APGAR scores, height, and weight in the
evaluation of FGR.
Keywords: Fetal growth restriction, umbilical artery Doppler, vertebral artery
Doppler