Karpal tünel sendromlu hastalarda hastalık şiddetine göre abduktor pollisis brevis kasının ultrasonografik bulgularının ve pinch kavrama kuvvetinin karşılaştırılması
Comparison of ultrasonographic parameters ofabductor pollisis brevis muscle and pi̇nch strength inpatients with carpal tunnel syndrome accordi̇ng todi̇sease severi̇ty
Yazar: İLHAMİ ATA
Danışman: PROF. DR. KADRİYE ÖNEŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğt. ve Arş. Hast. / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: El kavrama kuvveti = Hand grip strength ; Elektromiyografi = Electromyography ; Karpal kemikler = Carpal bones ; Karpal tünel sendromu = Carpal tunnel syndrome ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Amaç: Karpal tünel sendromu (KTS) hastalarında abduktor pollisis brevis
(APB) kasındaki kantitatif ultrasonografik ölçüm parametrelerinin hastalık şiddeti ile
ilişkisini ortaya koymaktır.
Gereç ve Yöntem: Kesitsel klinik olarak planlanan bu çalışmaya 76 hasta
dahil edildi. Demografik verileri; yaş, boy, kilo, beden kitle indeksi (BKI, kg/m2) ve
dominant ekstremite bilgileri kaydedildi. Hastalar hastalık şiddeti açısından
elektromiyografi (EMG) sonuçlarına göre normal, hafif, orta ve ağır olmak üzere
gruplandırıldı. Hastaların APB kasının ultrasonografi (USG) ölçümleri transvers
kesitte yapıldı. APB kasının kesit yüzey alanı (KYA) ve kalınlığı ölçüldü. Pinch
kavrama kuvveti Saehan marka model SH50005 hidrolik pinch gauge cihazı ile 3 kez
yapılarak ortalaması kayıt edildi. Kantitatif USG parametreleri ve pinch kavrama
kuvveti gruplar arasında karşılaştırıldı ve bu verilerin EMG verileri ile
korelasyonuna bakıldı.
Bulgular: APB kasının KYA'sı hastalık şiddeti arttıkça azalmaktadır. APB
kasının kalınlığı ağır KTS'li hastalarda belirgin olarak azalmıştır. Pinch kavrama
kuvveti ağır KTS'li hastalarda diğerlerine göre belirgin şekilde azdır. APB kasının
KYA'sı ile median sinirin distal motor latansı (DML) arasında yüksek korelasyon
gözlenmektedir.
Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre APB kasının kantitatif USG ölçümleri
hastalık şiddetini değerlendirmede faydalı parametrelerdir.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to evaluate the relation between quantitative
muscle ultrasound (US) parameters of abductor pollisis brevis (APB) and disease
severity in carpal tunnel syndrome.
Materials and Methods: This cross-sectional, case-control clinical study has
included 76 paitients. We recorded demographic parameters which include age,
height, weight, body mass index and hand dominance of each patient. The patients
were seperated into 4 groups by disease severity (normal, mild, moderate, severe)
according to their nerve conduction and electromyography studies. In the transverse
US images of the APB, we measured cross sectional area (CSA) and thickness of the
muscle. Tip-to-tip pinch strength was measured with Saehan model SH50005
hydraulic gauge device 3 times and mean value was noted. Differences in muscle
thickness, CSA, and pinch strength in 4 groups were analyzed. Corelation of these
aforementioned parameters with electrodiagnostic study parameters were evaluated.
Results: CSA of APB muscle decreases in response to increasing disease
severity. Thickness and pinch strength are significiantly decreased in severe KTS.
There is a significiant negative corelation between CSA of APB muscle and distal
motor latency of median nerve.
Conclusion: Quantitative US parameters of APB muscle is useful when
evaluating desiase severity in carpal tunnel syndrome.