Dahili yoğun bakım hastalarında basınç yaralanması önleme bakım paketi uygulamasının değerlendirilmesi
Evaluation of pressure injury prevention care bundle application in intensive care unit patients diagnosed with internal diseases
Yazar: GÜLNAZ ALTAŞ
Danışman: DOÇ. DR. SELDA ÇELİK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation ; Hemşirelik = Nursing ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Basınç ülserleri = Pressure ulcer ; Hasta bakımı = Patient care ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
Amaç: Çalışma, dahili yoğun bakım hastalarında basınç yaralanması önleme
bakım paketi uygulamasının değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Yarı deneysel, kontrol gruplu olan çalışma, İstanbul'daki
bir kamu hastanesinin Anestezi ve Reanimasyon Yoğun Bakım Kliniği'nde Temmuz-
Aralık 2021 tarihleri arasında yatan 49 kontrol, 49 girişim grubu olmak üzere, dahili
hastalıklar tanısı almış 98 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Verilerin toplanmasında
hasta tanılama formu, basınç yaralanması önleme bakım paketi ve Braden Risk Skalası
kullanılmıştır. Kontrol grubundaki hastalarda rutin uygulamalara devam edilmiş olup;
girişim grubundaki hastalara basınç yaralanması önleme bakım paketi uygulanmıştır.
Değişkenlerin karşılaştırılmasında Yates Düzeltmesi, Fisher's Exact testi ve Pearson 𝑥𝑥 2
testi kullanılmış, hastalık gelişme süresine etki eden risk faktörleri Cox regresyon analizi
ile incelenmiştir.
Bulgular: Basınç yaralanması önleme bakım paketi uygulamasının gruplar
arası karşılaştırmasında; kontrol grubundaki hastaların tamamında, girişim grubundaki
hastaların %61,2'sinde (n=30) basınç yaralanması gelişmiştir (p<0,001). Ortalama basınç
yaralanması gelişme gününün girişim grubunda daha uzun olduğu saptanmış (p<0,001)
olup, basınç yaralanmasının geliştiği bölgeler arasında anlamlı bir farklılık
bulunamamıştır. Basınç yaralanması gelişme durumuna etki eden risk faktörleri
incelendiğinde, hastalarda basınç yaralanması gelişme riskinin ileri yaş, düşük
satürasyon, düşük prealbumin değeri ve düşük Braden puanı ile arttığı, girişim
grubundaki hastalarda daha uzun yatış gününe rağmen daha az basınç yaralanması
geliştiği saptanmıştır.
Sonuç: Basınç yaralanmalarının önlenmesinde, kanıt temelli yaklaşımlarla
uygulanan basınç yaralanması önleme bakım paketinin etkin olduğu kanısına varıldı.

Anahtar Kelimeler: Bakım paketi, Basınç yaralanması, Hemşirelik bakımı

Abstract:
Aim: The study was conducted in order to evaluate of pressure injury prevention
care bundle aplication in intensive care unıt patients diagnosed with internal diseases.
Materials and Methods : The quasi-experimental, control group study was
conducted on 98 patients diagnosed with internal diseases, 49 in the control group and 49
in the intervention group, who were hospitalized in the Anesthesia and Reanimation
Intensive Care Clinic of a public hospital in Istanbul between July and December 2021.
Patient identification form, pressure injury prevention care bundle and Braden Risk Scale
were used to collect data. Routine practices were contiuned in the patients in the control
group; Pressure injury prevention care bundle was applied to the patients in the
intervention group. Yates Correction, Fisher's Exact test and Pearson 𝑥𝑥 2 test were used
to compare the variables, and risk factors affecting the duration of disease development
were analyzed by Cox regression analysis.
Results: In the comprasion of pressure injury prevention care bundle application
between groups; Pressure injury developed in all patients in the control group and 61.2%
(n=30) of the patients in the intervention group (p<0.001). The mean day of development
of pressure injury was found to be longer in the intervention group (p<0.001) and no
significant difference was found between the regions where pressure injury developed.
When the risk factors affecting the development of pressure injury are examined, the risk
of developing pressure injury in patients; It was determined that it increased with
advanced age, low saturation percentage, low prealbumin value and low Braden Risk
Score.
Conclusion: It was concluded that the pressure injury prevention care package
applied with evidence-based approaches is effective in the prevention of pressure injuries.

Key words: Care bundle, Intensive care, Nursing, Pressure injury.