Kadın behçet hastalarında fertilite
Fertility in female patients with behçet's disease
Yazar: SAKINA GAHRAMANOVA
Danışman: PROF. DR. VELİ YAZISIZ
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Behçet sendromu = Behcet syndrome ; Kadınlar = Women ; Kısırlık = Infertility ; Kısırlık-kadın = Infertility-female

Özet:
Giriş: Behçet Hastalığı oral aftlar, genital ülserler, papülopüstüler lezyonlar gibi mukokütanoz bulgular ile tezahür eden ve genellikle reproduktif çağdaki kadınlarda ortaya çıkan inflamatuar bir hastalıktır. Behçet Hastalığı'nın diğer romatizmal hastalıklar gibi fertiliteyi olumsuz etkilemesi olasıdır.
Amaç: Bu çalışmada Behçet Hastalığı'nın kadınlarda doğurganlık ve gebelik komplikasyonları üzerine etkisini tanımlamak amaçlanmıştır.
Yöntem: 274 kadın Behçet hastasının evlilik, doğurganlık ve gebelik öyküleri retrospektif olarak değerlendirildi. Tanıdan önce (n:450),  sonra (n:113)  gerçekleşen toplam 563 gebeliğin verileri analiz edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 39.8 yıl idi. 5 (%2.3) hastada infertilite saptanmıştır. 3(% 1.4) hasta yardımcı üreme teknikleri ile gebe kalmıştır. Behçet Hastalığı tanısından sonra 3 ve ≥4 gebelik gerçekleşen hasta sayısı istatiksel olarak anlamlı derecede azdır (p <0.001). Tanıdan önce 42 hastada (%24.8) düşük gerçekleşmiş iken, tanıdan sonra 12 (%17.4) hastada düşük saptanmış olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı saptanmamıştır. İntrauterin ölüm oranları açısından fark anlamlı görülmüştür (p =0.027). Sezaryen oranı tanıdan sonraki gebeliklerde istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p <0.001). Düşük doğum ağırlıklı bebek oranı tanıdan sonraki grupta yüksek saptanmış olup %8.8 fark istatiksel olarak anlamlılık göstermektedir (p =0.024). 
Sonuç: Behçet Hastalığı'nın kadınlarda doğurganlık üzerine etkisi olmadığı ancak maternal ve fetal komplikasyon için risk olduğu görülmüştür.
Anahtar kelimeler: Behçet hastalığı, Fertilite, Kadın

Abstract:
Introduction: Behçet's Disease is an inflammatory disease that manifests with mucocutaneous findings such as oral aphthae, genital ulcers, papulopustular lesions, and generally occurs in women of reproductive age. It is possible that Behçet's Disease, like other rheumatic diseases, may adversely affect fertility.
Aim: In this study, it was aimed to define the effect of Behçet's Disease on fertility and pregnancy complications in women.
Methods: Marriage, fertility and pregnancy histories of 274 female Behçet's patients were evaluated retrospectively. Data of 563 pregnancies before (n:450) and after (n:113) diagnosis were analyzed.
Results: The mean age of the patients was 39.8 years. Infertility was observed in 5 patients (2.3%). Three patients (1.4%) conceived with Assisted Reproductive Technology. The number of patients who had 3 or more pregnancies after the diagnosis of BD was fewer compared to the ones before the diagnosis. The number of patients who had 3 or more pregnancies after the diagnosis of BD was less than before the diagnosis (p <0.001). A miscarriage occurred in 42 patients (24.8%) before BD diagnosis and in 12 patients (17.4%) after BD diagnosis. The difference between the two was not statistically significant. On the other hand, there was a statistically significant difference between the intrauterine fetal death rate (p=0.027). Also, the cesarian section rate was significantly higher in pregnancies after the diagnosis compared to the pregnancies before the diagnosis (p<0.001). The rate of small for gestational age infants was found to be higher in the group after diagnosis (8.8%), and the difference between the two groups was statistically significant (p =0.024).
Conclusion: It has been observed that Behçet's Disease has no effect on fertility in women, but there is a risk for maternal and fetal complications.
Keywords: Behcet's Disease, Fertility, Women