Çocuk ve adolesan hastaların ebeveynlerinin çocuk istismarı ve ihmaline yönelik bilgi, farkındalık, tutum ve deneyimlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of knowledge, awareness, attitudes, and experiences of parents of child and adolescent patients on child abuse and neglect
Yazar: GİZEM YILDIZ
Danışman: DOÇ. DR. DERYA CEYHAN
Süleyman Demirel Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağız sağlığı = Oral health ; Bilgi düzeyi = Level of knowledge ; Deneyim = Experience ; Ergenler = Adolescents ; Farkındalık = Awareness ; Tutumlar = Attitudes ; Çocuk ihmali = Child negligence ; Çocuk istismarı = Child abuse ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu çalışmada, çocuk ve adolesan hastaların ebeveynlerinin çocuk istismarı ve ihmaline yönelik bilgi, farkındalık, tutum ve deneyimlerinin değerlendirilmesi, dental ihmal bulgularının hastaların ağız içi durumları ile ilişkilendirilmesi ve gerekli olan toplumsal duyarlılık için farkındalık oluşturulması amaçlanmıştır.
Çalışmaya, Süleyman Demirel Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı'na 0-18 yaş aralığında, herhangi bir özel bakım ihtiyacı olmayan çocuğunun muayene veya tedavisi için başvuran ve çalışmaya katılmayı kabul eden 390 ebeveyn ve çocukları dahil edildi. Ebeveynlerin sosyodemografik özelliklerini, çocuk istismarı ve ihmali ile ilgili bilgi düzeylerini, tutum ve deneyimlerini belirlemeyi amaçlayan bilgi edinme formu uygulandı. Çocuk istismarı ve ihmali farkındalığını değerlendirmek üzere "Ebeveynlerin Çocuk İhmali ve İstismarı Ölçeği" kullanıldı. Çalışmaya dahil edilen ebeveynlerin 3-6,7-12 ve 13-18 olmak üzere üç yaş grubuna ayrılan çocuklarının medikal durumu, ilaç kullanımı ve diş fırçalama sıklığı kaydedildi. Çocukların ağız içi muayeneleri yapılarak DMFT/DMFS, dft/dfs ve PUFA/pufa indeks skorları belirlendi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi yapıldı. 
Ebeveynlerin çocuk istismarı ve ihmali farkındalıklarının orta düzeyde olduğu ve ebeveyn yaşı, cinsiyeti, eğitim durumu ve mesleği, ailenin aylık gelir durumu, sahip olunan çocuk sayısı ve cinsiyeti ile arasında anlamlı farklılıklar olduğu tespit edildi (p<0,05). Babaların genel farkındalıklarının annelere göre daha fazla olduğu, ebeveyn yaşı ve sahip olunan çocuk sayısı arttıkça ebeveynlerin duygusal istismar farkındalığının arttığı saptandı. Erkek çocuğu olan ebeveynlerin cinsel istismar farkındalığının, kız çocuğu olanlara göre daha fazla olduğu görüldü. İlköğretim mezunu anneler ile ortaöğretim mezunu babaların duygusal istismar farkındalıklarının, eğitim durumu lisans ve lisansüstü olan ebeveynlere göre daha fazla olduğu tespit edildi. Çalışmayan veya serbest meslek sahibi olan anneler ile işçi veya serbest meslek sahibi olan babaların duygusal istismar farkındalıkları, memur olanlara göre daha fazla bulundu. Aylık gelir durumu çok düşük olan ebeveynlerin duygusal istismar farkındalığının, daha yüksek gelir seviyesindeki ebeveynlere göre fazla olduğu saptandı. Dental ihmal soruları ile pufa, DMFT ve DMFS indekslerinin ilişkili olduğu görüldü (p<0,05). Diş fırçalama sıklığının artmasıyla ağız sağlığını inceleyen indeks skor ortalamalarının azaldığı tespit edildi (p<0,05). Okul öncesi ve adolesan dönemde olan çocukların ağız sağlığını inceleyen indeks skor ortalamaları, 7-12 yaş grubundaki çocuklara göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,05). 
Çocuk istismarı ve ihmalinin önlenebilmesi için ebeveynlerin ve toplumun bilinçlendirilmesi ve farkındalıklarının arttırılması önem taşımaktadır. Sosyodemografik özelliklerden bağımsız olarak toplumun her kesimine yönelik ve istismar ve ihmal türlerinin tümünü kapsayan eğitim programlarının düzenlenmesine ve konu ile ilgili daha fazla çalışma yapılmasına ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the knowledge, awareness, attitudes, and experiences of the parents of child and adolescent patients regarding child abuse and neglect and to associate findings of dental neglect with the oral conditions of the patients and to raise awareness for the crucial social sensitivity. 
          Both children and their parents were involved in this study, and the study included 390 parents who applied to the Department of Pedodontics of Faculty of Dentistry of Suleyman Demirel University for the examination or treatment of their children aged 0-18 and required no special care, and agreed to participate in the study. The information acquisition form, which aimed to determine the sociodemographic characteristics of the parents as well as their knowledge level, attitudes, and experiences regarding child abuse and neglect was applied. The Parents' Child Neglect and Abuse Scale was used to evaluate the parents' awareness of child abuse and neglect. The children of the parents were divided into three age groups as 3-6, 7-12 and 13-18 and the study parameters for the children included their medical condition, drug use, and tooth brushing frequency. DMFT/DMFS, dft/dfs, and PUFA/pufa index scores were determined by performing intraoral examinations of the children. Statistical analysis of the obtained data was performed.
         Parental awareness of child abuse and neglect was at a moderate level, and there were significant differences between parental awareness and parent age, gender, education and occupation, monthly family income, number and gender of children (p<0,05). General awareness was higher for fathers than for mothers, and the awareness of emotional abuse of the parents increased as the age of the parents and the number of children they had increased. The awareness of sexual abuse of parents with boys was higher than those with girls. The awareness of emotional abuse was higher for mothers who graduated from primary school and fathers who graduated from secondary education than for parents who had undergraduate and graduate education. The awareness of emotional abuse for unemployed or self-employed mothers and workers or self-employed fathers was found to be higher than parents who were civil servants. Parents with very low monthly income had a greater awareness of emotional abuse than did parents who had a higher income level. Dental neglect questions and pufa, DMFT, and DMFS indices were found to be correlated (p<0,05). The mean index scores regarding oral health decreased as tooth brushing frequency increased (p<0,05). The mean scores of the indices that examine the oral health of children in preschool and adolescent periods were found to be significantly higher than for children in the 7-12 age group (p<0,05).
         Raising awareness of parents as well as society is important for preventing child abuse and neglect. Regardless of sociodemographic characteristics, there is a clear need to organize training programs for all societal segments and discuss all types of abuse and neglect as well as to conduct more studies on the subject.