Postpartum depresyonu etkileyen faktörlerin araştırılması
Factors affecting postpartum depression research
Yazar: AHMET ALP
Danışman: PROF. DR. ALEV ATIŞ AYDIN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
AMAÇ: Kliniğimizdeki postpartum hastalarda postpartum depresyon (PPD)
oranını belirlemek ve etkileyen risk faktörlerini araştırmak.
YÖNTEM: 1 Temmuz 2022 - 1 Temmuz 2023 tarihleri arasında
kliniğimizde postpartum dönemde takip edilen 18-45 yaş arası, daha önce
psikiyatrik bir hastalık tanısı olmayan ve Postpartum 1. ay kontrollerinde Edinburgh
Postpartum Depresyon Ölçeği (EPDÖ) kaydedilmiş hasta dosyalarının rastgele
seçilmesi planlandı. Bu uygulamaya hastaların kişisel, gebelik ve doğum özellikleri
eklenerek olgu rapor formuna kaydedilmesi planlandı. Kaydedilen verilere istatistiki
analizler yapılarak postpartum depresyon risk faktörleri tarandı.
BULGULAR: Çocuk sayısı fazla olan, eğitim ve sosyo-ekonomik düzeyi
düşük olan, bebeği en az 1 hafta süreyle yenidoğan yoğun bakımda yatan,
emzirmeyen, plansız bir şekilde gebe kalan, bebek bakım desteği almayan ve
geçmişinde depresyon ve anksiyete gibi psikiyatrik bir hastalık öyküsü olan
lohusaların Edinburgh Postpartum Depresyon Ölçeği (EPDÖ) sonuçlarında
postpartum depresyon görülme oranı diğer lohusalara göre istatistiksel olarak
anlamlı yüksek bulundu. Emzirme ve lohusalık sürecinde bebek bakım desteği
olması koruyucu faktör olarak saptandı. Annenin yaşı, boyu, kilosu, çalışma
durumu, gebelikte geçirilen GDM, GHT, HEG ve Hipotiroidi gibi gebelikle ilgili
hastalıklar ve bu hastalıklara bağlı hastane yatışı ya da ilaç kullanımı öyküsü, PMS
öyküsü, doğum komplikasyonları, postpartum komplikasyonlar, gebelikte veya
öncesinde alkol ve sigara kullanımı, doğum kilosu ve haftası ve doğum şekli ile
PPD arasında anlamlı ilişki kurulamadı.
SONUÇ: Postpartum Depresyon, gebelik ve lohusalık sürecinden başlayarak
iki yıla kadar uzayabilen bir süreçte kadınları etkileyen yaygın bir toplumsal halk
sağlığı sorunudur. Elde etmiş olduğumuz sonuçlar; gebelik ve lohusalık sürecinde
emzirmenin eğitimlerle ve uygulamalarla desteklenmesi ve mümkünse bebek bakım
sürecinde hastanede ve evde anneye yardım edilmesi PPD riskini azaltılabileceğini
düşündürmektedir.

Abstract:
OBJECTIVES: The aim of this study was to determine the rate of
postpartum depression (PPD) in postpartum patients in our clinic and to investigate
the risk factors affecting it.
METHODS: Between July 1, 2022 and July 1, 2023, it was planned to
randomly select the files of patients aged 18-45 years who were followed up in the
postpartum period in our clinic, and who had Edinburgh Postpartum Depression
Scale recorded in the postpartum 1st month controls. Personal, pregnancy and
delivery characteristics of the patients were added to this application and recorded in
the case report form. The recorded data were statistically analyzed and risk factors
for postpartum depression were screened.
RESULTS: The rate of occurrence of Postpartum Depression (PPD) was
found to be statistically significantly higher in postpartum women who had a high
number of children, low educational and socio-economic levels, whose babies were
hospitalized in neonatal intensive care for at least 1 week, did not breastfeed, had
unplanned pregnancies, received no baby care support, and had a history of
psychiatric disorders such as depression and anxiety compared to other postpartum
women according to the results of the Edinburgh Postpartum Depression Scale.
Breastfeeding and receiving baby care support during the postpartum period were
identified as protective factors. There was no statistically significant relationship
found between PPD and the mother's age, height, weight, work status, gestational
diabetes mellitus (GDM), gestational hypertension (GHT), hospitalization or
medication history related to these pregnancy-related illnesses, premenstrual
syndrome (PMS) history, childbirth complications, postpartum complications,
alcohol and cigarette use during or before pregnancy, birth weight and week, and the
mode of delivery.
CONCLUSION: Postpartum Depression is a common public health issue
that affects women from pregnancy through the postpartum period, which can
extend up to two years. Our findings suggest that providing support for
breastfeeding during pregnancy and the postpartum period through education and
practical assistance, and if possible, assisting the mother in both hospital and home
settings during infant care, could potentially reduce the risk of PPD.