Doğal dentisyona dayalı estetik indeks (DDEI): mplant destekli sabit protezler ile aynı bölgedeki çekim öncesi doğal diş görünümlerin estetik indeks ile karşılaştırılması
Esthetic index based on natural dentition(EİND): Comparison of restored implant outcomes with their previous natural tooth structures prior to extractions
Yazar: SAHAND TAHERI
Danışman: PROF. DR. YUSUF KENAN ERATALAY
Hacettepe Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Dişler = Teeth ; Estetik = Aesthetics ; Estetik-dental = Esthetics-dental ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Risk faktörleri = Risk factors ; İlişkisel estetik = Relational aesthetics

Özet:
Sert ve yumuşak doku ölçümleri arasındaki ilişki hakkında farklı bilimsel çalışmalar olmasına rağmen, bügünkü bilgilerimize göre, daha önceki doğal diş görünümü ile  dental implant tedavisi sonucu elde edilen estetik  arasındaki ilişkiyi gösteren bir indeks yoktur.  Bu retrospektif çalışmanın amacı maksilla anterior bölgede çekimden önce bulunan doğal diş ile aynı bölgeye uygulanan dental implant destekli restorasyonu arasındaki ilişkiyi değerlendirmek, ve doğal dentisyona dayalı yeni ve güncel bir  estetik indeksi geliştirmektir (DDEI). Üst çene anterior bölgede diş çekimi gerçekleştirilip dental implant tedavisi gören ve cerrahi ve protetik aşamalarda  ayarları standardize edilmiş fotoğraf makinesi ile fotoğrafları ve periapikal filmleri çekilmiş olan 51 hasta ve 83 implant bu çalışmaya dahil edildi. Yerine implant yapılmış olan doğal dişlerin çekimden önce ve çekimden sonra ölçümlerinin yapılabilmesi için fotoğraf ve radyografik resimler kullanıldı. Diş bölgesi ile implant alanları arasındaki implant öncesi ve sonrası parametrelerin istatistiksel analizleri bilgisayar yazılımı ile gerçekleştirildi. Doğal diş bölgeleri ve dental implant alanları arasındaki istatistiksel analizlerin sonuçlarına göre yumuşak doku kontürü (p <0.001), renk (p <0.001) ve doku yapısı (p <0.001) açısından dental implant gurubunda daha iyi sonuçlar ortaya çıktı. Toplam Pembe Estetik Skor (PES) değerlerine bakıldığında çekimden önceki doğal dişlerde ortalama 8.80, aynı bölgeye uygulanan dental implantlarda ise ortalama 10.36 olarak hesaplandı ve PES değerleri dental implantlarda anlamlı oranda daha yüksek bulundu. Bu çalışmada çeşitli periodontal ve peri-implant yumuşak ve sert doku parametreleri analiz edildi ve yeni indeks sistemi olan Doğal Dentisyona Dayalı Estetik İndeks (DDEI) önerildi. Bu indeks, çekim öncesi tedavi planlaması için estetik ile ilgili parametreleri toplamak ve estetik risk değerlendirmesi için değerli bilgiler sağlamak için kullanılabilir.

Abstract:
Although there are scientific researches reporting the relationship between different soft and hard tissue variables, there is a lack of index to address the link between overall dental implant treatment esthetics to their previous natural teeth appearance. The aim of this retrospective study is to correlate the link between natural teeth located in maxilla anterior region of the jaws before extraction with their final dental implant restoration, and to propose a new and contemporary esthetic index based on natural dentition (EIND). Fifty-one patients, who received 83 dental implant and had their natural teeth located in maxilla anterior sites and replaced with dental implant and photographed at all surgical and prosthetic stages with standardized settings camera and periapical films were included in this study. Clinical intra-oral photographs and peri-apical radiologic images were used to make the measurements and evaluations before extraction and after final dental implant restoration loading. Statistical analyses of pre-implant and post-implant parameters between tooth sites and implant sites were carried out with a computer software. Statistical analyses between natural tooth sites and dental implant sites showed that dental implants had better results in tissue contour (p <0.001), color (p <0.001) and texture (p <0.001). Total pink esthetic score (PES) was calculated as 8.80 for naturel teeth and 10.36 for dental implants. In comparsion with natural dentition, dental implant areas showed significantly higher pink esthetic scores . The current study analyzed various periodontal and peri-implant soft and hard tissue parameters, and a new index system, EIND, was proposed. This index could be used to collect the esthetic-related parameters for pre-extraction treatment planning and provide valuable information for esthetic risk assessment.