Hipermobilitenin üflemeli çalgı çalan müzisyenlerde solunum fonksiyonları ve solunum kas kuvveti üzerine etkisi
The effect of hypermobility on respiratory functions and respiratory muscle strength in windinstrument players
Yazar: GÜLŞAH KARACA YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. ESRA PEHLİVAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Dispnea = Dyspnea ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Müzik = Music ; Müzik aletleri = Musical instruments ; Müzisyenler = Musicians ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Solunum kasları = Respiratory muscles ; Üflemeli çalgılar = Wind instruments

Özet:
Amaç: Bu tez, profesyonel olarak üflemeli çalgı çalan müzisyenlerde hipermobilitenin solunum fonksiyonları ve solunum kas kuvveti üzerine etkisini araştırmak amaçlı planlanmıştır. Tezin ikincil amacı ise üflemeli çalgı çalmanın solunum fonksiyonları, solunum kas kuvveti ve dispne üzerindeki etkisini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, tanı almış herhangi bir nörolojik sistem, kas iskelet ve solunum sistemi problemleri olmayan 18-40 yaş aralığındaki bireyler dahil edildi. En az dört yıldır üflemeli çalgı çalan 31 müzisyenden oluşan çalışma grubu ve 25 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu hipermobilite varlığına göre kendi içlerinde gruplandırıldı (Üflemeli Çalgı Çalan Hipermobil Olmayan Müzisyen Çalışma Grubu, Üflemeli Çalgı Çalan Hipermobil Müzisyen Çalışma Grubu; Hipermobil Olmayan Kontrol Grubu, Hipermobil Kontrol Grubu). Katılımcıların Hipermobilitesi "Üst Ekstremite Hipermobilite Değerlendirme Anketi", solunum fonksiyonları "solunum fonksiyon testi" (FEV1, FVC, FEV1/FVC), solunum kas kuvveti (MİP, MEP) "ağız basınç ölçümü" ile dispne varlığı aktivite bazlı sorular aracılığıyla, postür analizi "NewYork Postür Analizi" anketi ile, ağrı varlığı "McGill Ağrı Ölçeği Kısa Formu" kullanılarak, fiziksel aktivite düzeyleri ise son bir aydır yaptığı düzenli fiziksel aktivitelerin Metabolik Eşdeğerlilik (MET) değer karşılıkları hesaplanarak değerlendirildi.
Bulgular: Hipermobil çalışma grubunun ölçülen MİP (p<0,05), % MİP (p<0,05); ölçülen MEP (p<0,05) ve % MEP (p<0,05) değerleri, hipermobil olmayan çalışma grubuna göre daha düşüktü. Hipermobil çalışma grubu ile hipermobil olmayan çalışma grubunun postürleri, ağrı ve fiziksel aktivite düzeyleri benzerdi (p>0,05). Çalışma grubu ile kontrol grubunun FVC değerleri benzer iken (p>0,05); FEV1 (p<0,05) ve FEV1/FVC (p<0,05) değerleri ise çalışma grubunda kontrol grubuna göre daha yüksekti. Çalışma grubunda spor yapma sırasında kontrol grubuna kıyasla (p<0,05) daha fazla dispne şikayeti vardı.
Sonuç: Bu çalışma ile solunum kaslarını yoğun bir şekilde kullanan üflemeli çalgı çalan müzisyenlerde hipermobilitenin solunum kaslarını olumsuz bir şekilde etkilediği; hipermobiliteden bağımsız olarak ise üflemeli çalgı çalmanın solunum fonksiyonlarını geliştirdiği bulundu.

Abstract:
Aim: This thesis is planned to investigate a) the effect of hypermobility on respiratory functions and respiratory muscle strength in professionally wind instrument players, b) the effect of wind instrument playing on respiratory functions, respiratory muscle strength and dyspnea.
Materials and Methods: The study included individuals aged between 18 and 40 years old who have any diagnosed neurological system, musculoskeletal and respiratory system problems. The study group consists of 31 musicians who have been playing wind instruments for at least four years and the control group consists of 25 healthy individuals were split into groups according to the presence of hypermobility or not. Participants' Hypermobility was measured by using "The Upper Limb Hypermobility Assessment Tool", pulmonary function was measured by pulmonary function testing (FEV1, FVC, FEV1 / FVC), respiratory muscle strength (MIP, MEP) was measured by mouth pressure measurement and presence of dyspnea was evaluated through activity-based questions, posture analysis was performed using the "New York Posture Rating" questionnaire, presence of pain evaluated "Short-form McGill Pain Questionnaire" and physical activity levels were calculated by calculating the Metabolic Equivalent (MET) value responses of regular physical activities for the past month.
Results: The measured MIP (p <0.05), MIP % (p <0.05), measured MEP (p<0.05) and MEP % (p <0.05) of the hypermobile individuals of the study group values were lower than the non-hypermobile individuals of the study group. The pain, posture and physical activity level of the hypermobile individuals and the non-hypermobile individuals of the study group were similar (p>0,05). While the FVC values of the study group and the control group were similar (p>0,05); FEV1 (p <0.05) and FEV1 / FVC (p <0.05) values were higher in the study group than the control group. Compared to the control group (p <0.05), there were more dyspnea complaints during sports in the study group.
Conclusion: In the musicians who play the wind instrument which uses the respiratory muscles intensely, hypermobility negatively affects the respiratory muscles; regardless of hypermobility, it was found that playing the wind instrument improves respiratory functions.