Diyabetik makula ödeminde intravitreal anti-VEGF tedaviye epiretinal membranın etkisi
Effect of epiretinal membrane on intravitreal anti-vegf treatment in diabetic macular edema
Yazar: BÜLENT ARAZAY
Danışman: PROF. DR. SÜLEYMAN OKUDAN ; DR. ÖĞR. ÜYESİ YALÇIN KARAKÜÇÜK
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Makula ödemi = Macular edema ; Retina = Retina ; Vasküler endotel büyüme faktörleri = Vascular endothelial growth factors

Özet:
Amaç: Diyabetik makula ödemi olan hastalarda epiretinal membran varlığının intravitreal anti_vegf tedavisine olan etkisini incelemek.

Gereç ve Yöntem: Ocak 2014 – Nisan 2017 tarihleri arasında,Selçuk Üniversitesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalın retina polikliniğinde,DMÖ mevcudiyeti olan 87 hastanın 87 gözü çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil olan hastalardan, DMÖ ile birlikte aynı zamanda ERM'si de olan 53 hasta çalışma grubu, ERM görülmeyen 34 DMÖ hastası da kontrol grubu olarak sınıflandırıldı.
Olguların dosya kayıtlarından en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ve deneyimli aynı operatör tarafından SS-OKT (Atlantis DRI-OKT, Topcon, Japan) cihazı ile ölçülen santral makula kalınlık değerleri değerlendirilmeye alındı.İstatistiksel Sonuçlar, IBM SPSS Statistics 21 paket programı aracılığı ile elde edildi.(p<0,005 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi).

Bulgular:İntravitreal anti-VEGF tedavisi ile final EİDGK ve final SMK  değerlerinde hem çalışma hem de kontrol grubunda, başlangıca göre istatistiksel yönden anlamlı iyileşme görüldü.
Her iki grupta final EİDGK değerlerindeki düzelme istatistiki olarak karşılaştırıldığında ise, DMÖ ve ERM'nin beraber görüldüğü çalışma grubu hastalarında ERM görülmeyen kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı fark olacak şekilde daha az yanıt alındığı görüldü. Ancak iki grup arasında final SMK değerleri birbiri ile kıyaslandığında istatistiksel yönden anlamlı fark ortaya çıkmadı.

Sonuç: Çalışmamızda, ERM görülen çalışma grubunda, fonksiyonel iyileşme için baz aldığımız vizyondaki iyileşmenin, santral makula kalınlığında görülen anatomik iyileşme ile korelasyon göstermediği görüldü.

Abstract:
Purpose:To investigate the effect of epiretinal membrane on intravitreal anti_vegf treatment in patients with diabetic macular edema.

Materials and methods:Between January 2014 and April 2017, 87 eyes of 87 patients with DMD were included in the study at the retina outpatient clinic of Ophthalmology Department of Selçuk University.Of the patients included in the study, 53 patients with ERM and ERM at the same time were classified as the study group and 34 patients without ERM were classified as the control group.
The best corrected visual acuity and central macular thickness values measured by SS-OCT (Atlantis DRI-OCT, Topcon, Japan) by the same experienced operator were evaluated.Statistical Results were obtained through IBM SPSS Statistics 21 package program. (p <0.005 was considered statistically significant).

Results:Intravitreal anti-VEGF treatment showed a significant improvement in final BCVA and final SMT values in both study and control groups compared to baseline.When the improvement in final BCVA values in both groups were statistically compared, it was seen that there was less statistically significant difference in the study group patients with DME and ERM compared to the control group without ERM.However, there was no statistically significant difference between the two groups when the final SMT values were compared.

Conclusion: In our study, in the study group with ERM, the improvement in vision based on functional recovery did not correlate with anatomical improvement in central macular thickness.