Alt üriner sistem hastalıklı kedilerde idrar karaciğer tipi yağ asidi bağlayıcı protein (L-FABP) düzeylerinindeğerlendirilmesi
Evaluation of urinary liver-type fatty acid binding protein (L-FABP) levels in cats with lower urinary system diseas
Yazar: NAZİFE ÇULHA
Danışman: DOÇ. DR. CEREN DİNLER AY
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine

Özet:
Amaç: Bu çalışma obstrüktif ve non-obstrüktif alt üriner sistem hastalıklı kedilerde, idrar 
karaciğer tipi yağ asidi bağlayıcı protein (uL-FABP) düzeylerinin değerlendirilmesini ve uLFABP'ın serum kreatin (Cr) ve kan üre nitrojen (BUN) konsantrasyonları ile arasındaki 
korelasyonların araştırılmasını amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmanın materyalini FLUTD'lu (Grup 1, n=24) ve sağlıklı (Grup 2, 
n=8) olmak üzere 2 temel grupta toplam 32 kedi oluşturdu. FLUTD'lu kediler obstrüktif (Grup 
1A, n=16) ve non-obstrüktif (Grup 1B, n=8) olarak 2 alt grupta, obstrüktif kediler ise uzun( < 
(≥ 36 saat) süreli (Grup 1A1, n=8) ve kısa (<36 saat) süreli (Grup 1A2, n=8) obstrüktif olmak 
üzere 2 alt-alt grupta incelendi. Çalışmaya dahil edilen kedilerin tanımlayıcı özellikleri 
(cinsiyet, yaş, ırk) ve medikal anamnez verileri (dizüri, oligüri/anüri, pollaküri, hematüri, 
kusma, inapatens) ve detaylı fiziki muayene bulguları (dehidratasyon, letarji, şok) kayıt edildi.
Kan örneklerinden toplam lökosit sayısı (TLS), serum Cr, BUN ve potasyum (K) 
konsantrasyonları ölçüldü. İdrar, fiziksel, kimyasal ve mikroskobik olarak incelendi. Ayrıca 
idrar süpernatantından uL-FABP ve Cr konsantrasyonları ölçüldü. İdrar L-FABP 
konsantrasyonları idrar Cr konsantrasyonuna bölünerek uL-FABP/Cr indeks şeklinde sunuldu.
Bulgular: Grup 1A' daki kedilerde oligüri/anüri gibi lokalize semptomların yanı sıra 
dehidratasyon, kusma, iştahsızlık, idrar kesesi doluluğu ve abdominal ağrısı gibi polisistemik 
bulgular Grup 1B'ye göre istatistiksel olarak daha sık görüldü. İdrar analizinde en sık görülen 
bulgular piyüri, hematüri ve proteinüri idi. Total lökosit sayısı ve serum K konsantrasyonları 
açısından gruplar ve alt gruplar arasında anlamlı bir fark belirlenmedi. Uzun süreli obsrüktif 
FLUTD'lu kedilerin (Grup 1A1) serum BUN konsantrasyonlarının kısa süreli obstrüktif 
FLUTD'lu (Grup 1A2) ve sağlıklı (Grup 2) kedilere göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu 
ix
görüldü. En yüksek ortalama serum Cr konsantrasyonuna Grup 1A1'deki kedilerin sahip olduğu 
ve bu değerin diğer tüm grupların ortalama serum Cr konsantrasyonlarından istatistiksel olarak 
yüksek olduğu belirlendi. Obstrüktif FLUTD'lu kedilerin (Grup 1A) ortalama uL-FABP/Cr 
değerleri non-obstrüktif FLUTD'lu (Grup 1B) ve sağlıklı (Grup 2) kedilerinkine göre 
istatistiksel olarak yüksekti. Uzun ve kısa süreli obstrüktif kedilerin ortalama uL-FABP/Cr 
değerleri arasındaki fark ise istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Ayrıca FLUTD'lu kedilerin 
uL-FABP/Cr değerleri ile serum Cr (r=0,646; p<0,001) ve BUN (r=0,549; p<0,01) 
konsantrasyonları arasında pozitif yönde orta derecede güçlü korelasyonlar hesaplandı.
Sonuç: Bu çalışmada alt üriner sistem hastalıklı kedilerde uL-FABP/Cr değerleri ilk kez ortaya 
kondu. Bu kapsamda özellikle obstrüktif FLUTD'lu kedilerde şekillenen postrenal akut böbrek 
hasarının belirlenmesinde uL-FABP/Cr değerinin yararlı bir belirteç olabileceği 
düşünülmektedir. Ancak mevcut çalışma bulgularının etkilerini daha iyi anlamak için daha 
fazla çalışmaya ihtiyaç vardır

Abstract:
Objective: This study aimed to evaluate urinary liver-type fatty acid binding protein (uLFABP) levels in cats with obstructive and non-obstructive lower urinary tract disease and to 
investigate the correlations between uL-FABP to serum creatine (Cr) and blood urea nitrogen 
(BUN) concentrations.
Material and Metods: The study material consisted of 32 cats in 2 main groups: FLUTD 
(Group 1, n=24) and healthy (Group 2, n=8). Cats with FLUTD were examined in 2 subgroups 
obstructive (Group 1A, n=16) and non-obstructive (Group 1B, n=8). Obstructive cats were 
reviewed in 2 sub-subgroups as short (< 36 hours) term (Group 1A1, n=8) and long (≥ 36 hours) 
term (Group 1A2, n=8) obstructive. The baseline characteristics (gender, age, breed) and 
medical anamnesis data (dysuria, oliguria/anuria, pollakiuria, hematuria, vomiting, 
inappetence) and detailed physical examination findings (dehydration, lethargy, shock) of the 
cats included in the study were recorded. Total leukocyte count (TLC), serum Cr, BUN, and 
potassium (K) concentrations were measured from blood samples. Urine was examined 
physically, chemically, and microscopically. In addition, u-LFABP and Cr concentrations were 
measured from the urine supernatant. Urine L-FABP concentrations were divided by urine Cr 
concentration and presented as uL-FABP/Cr index.
Results: Besides localized symptoms such as oliguria/anuria, polysystemic findings such as 
dehydration, vomiting, inappetence, bladder fullness, and abdominal pain were statistically 
more frequent in the Group 1A cats compared to the Group 1B. Pyuria, haematuria, and 
proteinuria were the most common findings in the urinalysis. No significant difference was 
determined between the groups and subgroups in terms of TLC and serum K concentrations. 
Serum BUN concentrations were significantly higher in cats with long-term obstructive 
FLUTD (Group 1A1) than those with short-term obstructive FLUTD (Group 1A2) and healthy 
xi
cats (Group 2). It was determined that cats in Group 1A1 had the highest mean serum Cr 
concentration and this value was statistically higher than the mean serum Cr concentrations of 
all other groups. The mean uL-FABP/Cr values of cats with obstructive FLUTD (Group 1A) 
were statistically higher than those of cats with non-obstructive FLUTD (Group 1B) and healthy 
cats (Group 2). The difference between the mean uL-FABP/Cr values of cats with long- and 
short-term obstruction was not statistically significant. In addition, moderately strong positive 
correlations were calculated between uL-FABP/Cr values and serum Cr (r=0.646; p<0.001) and 
BUN (r=0.549; p<0.01) concentrations of cats with FLUTD.
Conclusion: In this study, uL-FABP/Cr values in cats with lower urinary tract disease were 
shown for the first time. In this context, it is thought that uL-FABP/Cr value may be a useful 
marker in determining postrenal acute kidney injury, especially in cats with obstructive 
FLUTD. However, further investigations are required to better understand the implications of 
the current study findings.