Diyabet tedavisinde kullanılan empaglifozinin diyastolik fonksiyonlar üzerine etkisi
Effects of empaglifozin in treatment of diabestes to thediastolic fonctions
Yazar: İBRAHİM OĞUZ
Danışman: DOÇ. DR. GÖKAY NAR
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diastol = Diastole ; Elektrokardiyografi = Electrocardiography ; Empagliflozin = Empagliflozin ; Hipoglisemik ajanlar = Hypoglycemic agents ; Kalp yetmezliği = Heart failure

Özet:
Diyabet toplumda sık görülen önemli bir halk sağlığı problemidir. Diyabet;
komplikasyonlar nedeniyle yaşam kalitesi düşürmekte, birçok morbiditeye ve erken
mortaliteye neden olmaktadır. Türkiye'de %13 oranında aşikâr diyabet görülmektedir.
Tüm dünyada sağlık harcamalarının %12 si diyabet tedavisine harcanmaktadır. Bu
harcamlar hem diyabet hastalığının tedavisini hem de gelişen komplikasyonların
önlenmesi ve tedavisini kapsamaktadır. Diyabetik hastalarda morbidite ve mortaliteyi
azaltan tedaviler üzerinde araştırmalar giderek artmaktadır. Diyabet
komplikasyonlarından biri de kardiyovasküler hastalıklardır. Kardiyovasküler
komplikasyonlar diyabetik hastalarda morbidite ve mortalitenin en önemli
nedenlerindendir. Diyabetin kardiyak komplikasyonlarından bir tanesi de diyastolik
disfonksiyondur. Diyastolik disfonksiyon terimi; ejeksiyon fraksiyonu normal olsun
ya da olmasın ve hasta semptomatik olsun ya da olmasın diyastolik gevşemenin,
diyastolik gerilimin ve sol ventrikül dolumunun bozulduğu durumları ifade etmek için
kullanılmaktadır. Diastolik disfonksiyon ekokardiyografik olarak
değerlendirilebilmektedir. Diyabetik hastalarda diastolik disfonksiyonun daha fazla
görüldüğü literatürde bildirilmiştir. Diyabet tedavisinde kullanılan emphaglifozin
sodyum glukoz kotransport-2 protein inhibitörü grubunda olup renal glikoz geri
emilimini bloke eden ajandır. Glikoz ile birlikte sodyum ve dolaylı olarak su atılımı
sağlar. Empgalifozinin kardiyovasküler mortaliteyi ve kalp yetmezliği nedeniyle
hastane yatışlarını azalttığı bildirilmiştir. Empaglifozinin kalp üzerine olan etki
mekanizması net değildir. Bu çalışmamızda empaglifozinin korunmuş ejeksiyon
fraksiyonlu hastalarda diastolik paramatreler üzerine etkisini araştırdık.
Çalışmamızın sonucuna göre empaglifoizn kontrol grubu ile karşılaştırıldığında sol
ventriküler doluş basıncını dolaylı olarak gösteren lateral E, septal E ve E/e'
parametrelerinde empaglifozin lehine anlamlı fark saptadık.
Anahtar Kelimeler: Kalp Yetmezliği, Empaglifozin, Diyastolik Fonksiyonlar

Abstract:
Diabetes is an important public health problem that is common in society. Diabetes
causes worst in quality of life due to complications, many morbidity and early
mortality. It seems obvious diabetes by 13% in Turkey. All over the world, 12% of
health expenditures are spent on diabetes treatment. These costs include both the
treatment of diabetes and the prevention and treatment of developing complications.
Research on treatments that reduce morbidity and mortality in diabetic patients is
increasing. One of the complications of diabetes is cardiovascular diseases.
Cardiovascular complications are the most important causes of morbidity and
mortality in diabetic patients. One of the cardiac complications of diabetes is diastolic
dysfunction. The term diastolic dysfunction is used to refer to conditions in which
diastolic relaxation, diastolic tension, and left ventricular filling are impaired, whether
the patient is symptomatic or not. Diastolic dysfunction is evaluated by
echocardiography. Diastolic dysfunction is more common in diabetic patients.
Emphaglyphosine is used in the treatment of diabetes in the sodium glucose cotransport-2 protein inhibitor group and is an agent that blocks renal glucose
reabsorption. It provides sodium and indirect water excretion with glucose.
Empglyphosin has been reported to reduce cardiovascular mortality and
hospitalizations due to heart failure. The mechanism of action of empaglifozin on the
heart is not clear. In this study, we investigated the effect of empaglifozin on diastolic
parameters in patients with preserved ejection fraction.
According to the results of our study, we found a significant difference in favor of
empaglyphosine in the lateral E, septal E and E/e' parameters which indirectly showed
left ventricular filling pressure when compared with the control group.
Keywords: Heart failure, Empaglifozin, Diastolic Fonctions