Polikistik over sendromlu kadınlarda adiponektin ve leptin düzeylerinin insülin rezistansı, vücut kitle indeksi, klinik ve laboratuar bulguları ile ilişkisi
The relation of serum adiponectin and leptin levels with insulin resistance, body mass index, clinical and laboratory findings in women with polycystic ovary syndrom
Yazar: MURAT GÖZÜKÜÇÜK
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA HAKAN ŞATIROĞLU
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Adipositokinler adiposit doku tarafından salınır ve insülin resistansı ve diğer sağlıkproblemleri ile ilgili olabileceği düsünülmektedir. Bu çalısmada PKOS'daAdiponektin ve Leptin düzeylerinin insülin resistansı, BMI, menstruel düzen, serumhormon profili, lipit profili, androjen düzeyleri ile iliskisinin gösterilmesiamaçlanmıstır.Çalısma dâhilinde 20 doğum yapmıs ve 20 doğum yapmamıs olmak üzere 40PKOS'li hastada ve bunlarla yas ve vücut kitle indeksi eslesmeli 20 doğum yapmısve 20 doğum yapmamıs olmak üzere 40 kontrol vakasında Adiponektin ve Leptindüzeyleri ile serum lipit profili, hormon düzeyleri, androjen düzeyleri, açlık glukozve insülin düzeylerine bakılmıstır.PKOS'lu hastalarda serum açlık kan sekeri, açlık insülin, androjen düzeyi kontrolgrubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,05). Serum adiponektin düzeyleriPKOS hastalarında daha düsük tespit edilse de bu istatistiksel anlamlı değildi(p=0,714). Serum leptin düzeyleri PKOS'li hastalarda kontrol grubuna göre anlamlıolarak daha yüksek olduğu tespit edildi (p<0,001). Doğum yapmıs PKOShastalarında leptin düzeylerinin doğum yapmamıs PKOS'li hastalara göre dahayüksek olduğu gösterildi (p=0,043). Serum adiponektin düzeyleri ile vücut kitleindeksi arasında güçlü bir negatif korelasyon saptanırken, serum leptin düzeyleri ileinsülin rezistansı ve serum androjen düzeyleri arasında pozitif korelasyonsaptanmıstır.Çalısma sonucunda elde ettiğimiz bilgilere göre serum adiponektin düzeyinin PKOSpatogenezinde rolü olmadığı, serum leptin düzeylerinin ise etyopatogenezde aktif roloynadığı söylenebilir. Bunun ortaya konulması için ileri arastırmalar gerekmektedir.Anahtar sözcükler: Adiponektin, ?nsülin rezistansı, Leptin, PKOS, Vücut kitleindeksi

Abstract:
Adipocytokines are excreted by adipose tissue and it is asserted that they areassociated with insulin resistance and other medical problems. In this study, weaimed to determine the relation of serum adiponectin and leptin levels with insulinresistance, body mass index, menstrual regularity, serum hormone profile, androgenlevels in women with polycystic ovary syndrome (PCOS).In order to clarify the relationships of these parameters we studied serum leptin andadiponectin levels, lipid, hormone and androgen profiles, fasting glucose and insulinlevels in 40 patients with PCOS and in age and body mass index matched 40 healthycontrol subjects. Both of the groups were studied in two subgroups: nulliparous andparous.Serum fasting glucose, fasting insulin and androgen levels were significantly higherin the PCOS group (p<0,05). Serum adiponectin levels of the women with PCOSwere higher than the controls, but it is not statistically different (p=0,714). It isdemonstrated that serum leptin levels were significantly higher in the PCOS group(p<0,001). In the parous PCOS patients, serum leptin levels were significantly higherthan the nulliparous PCOS patients without birth (p=0,043). It was pointed out thatthere was a strong negative correlation between adiponectin and body mass indexand a positive correlation between leptin levels and insulin resistance and serumandrogen levels.In conclusion, this study suggested that while adiponectin does not have any role inthe pathogenesis of PCOS, leptin may have a significant role in ethio-pathogenesis ofPCOS. After all further investigations are needed to support this evidence.Key Words: Adiponectin, Insulin Resistance, Leptin, PCOS, Body Mass Index