Parkinson hastalarında başağrı sıklığı ve tipleri
The frequency and types of headache in patient with parkinsons disease
Yazar: AFSHIN MASHAYEKHI
Danışman: PROF. DR. Bakı GÖKSAN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Baş ağrısı = Headache ; Baş ağrısı bozuklukları = Headache disorders ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, Parkinson hastalığı tanısı ile izlenen hastalarda baş ağrısı
yakınmasının sıklığı ve tipleri incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma Kasım 2018-Kasım 2019 tarihleri arasında İstanbul
Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda Parkinson
hastalığı ve hareket bozuklukları polikliniğine başvuran Parkinson Hastalığı tanısı
almış ve takibi yapılan 18-83 yaş aralığında 150 hasta çalışmaya dahil edilmiştir.
Hastalar Parkinson hastalığı öncesinde var olan ve halen devam etsin veya etmesin
başağrısı bulunan (n:41) hasta ve başağrısı bulunmayan (n:109) hasta olarak iki
gruba ayrıldı. Parkinson hastalarının her birine, kişisel demografik bilgilerini (yaş,
cinsiyet, gibi), hastalık ile ilgili bilgilerini (hastalık süresi, başlangıç dominansı,
hastalık dominansı, Hoen Yahr skorları, kullandığı ilaçlar) ve özgeçmiş bilgilerini
içeren, Parkinson hastalığı ve hareket bozuklukları polikliniğinde Parkinson
hastalarına doldurulan standart formlar dolduruldu. (Başağrısı olan hastalarla
yüzyüze görüşme yapılarak Uluslar Arası Başağrısı Derneğinin başağrısı
sınıflamasında yer alan tanı kriterlerine göre değerlendirme yapılmıştır. Çalışmada
toplanan verilerin analizi, istatistiksel yazılım paketi SPSS 23 (Statistical Package for
the Social Sciences – IBM®) kullanılarak yapıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyini
belirlemek için, %95 güven aralığında ve p<0,05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Parkinson hastalığı tanısı ile izlenen baş ağrısı olan ve olmayan hastaların
sonuçları karşılaştırılmıştır.Çalışmaya alınan 150 Parkinsonlu hastadan 41 hastada
başağrısı 41/150 (% 27,3) bulundu. Bu hastalardan 9 hastada migren tipi başağrısı
9/150 (% 6), 32 hastada gerilim tipi başağrısı 32/150 (%21,3) bulunmuştur.
Başağrısı olan hastaların yaş ortalaması ve Parkinson hastalığının ilk yakınma
başlangıç yaşı başağrısı olmayan hastalardan anlamlı olarak daha küçük bulundu.
Kadın hastalarda daha çok görüldüğü saptandı. Parkinson hastalığın süresi, baş ağrısı
olmayan hastalarda baş ağrısı olanlarla karşılaştırıldığında anlamlı derecede uzun
bulundu. Her iki grup arasında Hoehn Yahr evreleri karşılaştırıldığında anlamlı bir
fark saptandı (p<0,05). Hoehn Yahr 1 evresinde hastalarda baş ağrısı daha fazlaydı.
Her iki grup arasında Parkinson hastalığı için uygulanan tedavi türü açısından
karşılaştırıldığında anlamlı bir fark saptandı (p<0,05). Çalışmamızda GTBA, migren
baş ağrısına göre daha sıktı.
Sonuç: Bu bulgular doğrultusunda, Parkinson hastalığında baş ağrısı sıklığı, sağlıklı
popülasyondan fazla olmadığının sonucuna vardık. Ancak Parkinsonlu hastalarda
özellikle gerilim tipi başağrısının varlığı Parkinson hastalığının daha erken dönemde
ortaya çıkmasında etkili bir faktör olabilir.

Anahtar Kelimeler: Parkinson hastalığı, Baş Ağrısı

Abstract:
Objective: In this study, it was aimed to examine the frequency and types of
headache complaints in patients with Parkinson's disease.
Material and Method: The study was included in the study between the ages of 18-
83, who were diagnosed with Parkinson's Disease at the Istanbul University
Cerrahpaşa Medical Faculty Neurology Department between November 2018 and
November 2019 and followed-up between the ages of 18-83. The patients were
divided into two groups as the patient who existed before Parkinson's disease and
still has headache (n: 41) and no patient (n: 109). Parkinson's disease and movement
disorders polyclinic for each of Parkinson's patients, including their personal
demographic information (age, gender, etc.), disease-related information (duration of
illness, initial domination, disease dominance, Hoen Yahr scores, medications used),
and CV information. filled out standard forms were filled. The data collected in the
study was analyzed using the statistical software package SPSS 23 (Statistical
Package for the Social Sciences - IBM®). To determine the level of statistical
significance, 95% confidence interval and p <0.05 were considered significant.
Results: The results of patients with and without headache with the diagnosis of
Parkinson's disease were compared. 1. Of the 150 patients with Parkinson's who
enrolled in the study, 41 patients had headache 41/150 (27.3%). Among these
patients, 9 patients had migraine headache 6/150 (6%), and 32 patients had tension
headache 32/150 (21.3%). The mean age of patients with headache and the first
complaint of Parkinson's disease was significantly smaller than patients without
headache. It was found to be more common in female patients. The duration of
Parkinson's disease was significantly longer in patients without headache compared
to those with headache. When the Hoehn Yahr stages were compared between both
groups, there was a significant difference (p <0.05). In the Hoehn Yahr 1 stage,
patients had more headaches. There was a significant difference between the two
groups in terms of the type of treatment for Parkinson's disease (p <0.05). In our
study, GTBA was more frequent than migraine headaches.
Conclusion: Based on these findings, we concluded that the frequency of headaches
in Parkinson's disease is not more than the healthy population. However, the
presence of tension-type headache may be an effective factor in the early onset of
Parkinson's disease in patients with Parkinson's disease.

Keywords: Parkinson's disease, Headache