Pediatrik yaş grubunda crista gallinin morfolojik ve anatomik özelliklerinin belirlenmesi ve analizi
Crista galli in children: Shape analysis, measurements and importance
Yazar: MUSA SEZER
Danışman: DOÇ. DR. HABİBULLAH DOLGUN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Etlik Şehir Hastanesi / Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı / Nöroşirürji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery

Özet:
Amaç: Bu radyolojik çalışmada pediatrik popülasyonda ilerleyen yaşla birlikte crista galli (CG) morfolojisindeki değişimin gösterilmesi amaçlandı. 
Yöntemler: Bu pediatrik inceleme, 1-18 yaş arası 180 olgunun (90 erkek / 90 kız) bilgisayarlı tomografi görüntülerinden oluşmuştur. CG'nin genişliği (CGW), yüksekliği (CGH) ve uzunluğu (CGW) ölçüldü ve morfolojik tipleri not edildi.
   	Bulgular: CGW, CGH ve CGL sırasıyla 4,34 ± 1,38 mm, 12,13 ± 3,36 mm ve 13,03 ± 2,75 mm olarak ölçüldü. CGH (p<0,001) ve CGL (p<0,001) ilerleyen yaşla birlikte artarken, CGW (p=0,069) değişmedi. CG'nin morfolojik tiplerine ilişkin üç konfigürasyon gözlendi: 83 CG'de (%46,10) gözyaşı damlası tipi, 64 CG'de (%35,60) tübüler tip ve 33 CG'de (%18,30) ossifiye tip. Keros sınıflandırmasına ilişkin üç konfigürasyon aşağıdaki gibi belirlenmiştir: 31 CG'de (%17,20) Tip 1, 116 CG'de (%64,50) Tip 2 ve 33 CG'de (%18,30) Tip 3. CG şekil tipleri (p=0,455) ve Keros tipleri (p=0,801) cinsiyet ile korelasyon göstermemiştir. Altı (%3,3) çocukta CG pnömatizasyonu saptandı.
Sonuçlar: CGL bebeklik döneminden sonra artmış, ancak anlamlı olarak değişmemiştir. CGW pediatrik yaşla korelasyon göstermezken, CGH ilerleyen yaşla birlikte ergenlik öncesi döneme kadar artmıştır. Tip 1 insidansı ilerleyen yaşla birlikte azalırken, Tip 2 ve 3 insidansı özellikle geç çocukluk döneminden itibaren artmıştır. Tüm pnömatize CG'ler geç çocukluk döneminden sonra gözlenmiştir.

Abstract:
Purpose: This radiologic work aimed to display the alteration in the crista galli (CG) morphology in the pediatric population with advancing age. 
 	Methods: This pediatric examination consisted of computed tomography images of 180 subjects (90 males / 90 females) aged 1–18 years. The width (CGW), height (CGH) and length (CGW) of CG were measured, and its morphological types were noted.
            Results: CGW, CGH and CGL were measured as 4.34 ± 1.38 mm, 12.13 ± 3.36 mm and 13.03 ± 2.75 mm, respectively. CGH (p<0.001) and CGL (p<0.001) increased with advancing age, but CGW (p=0.069) did not vary. Three configurations regarding morphological types of CG were observed as follows: the tear-drop type in 83 CGs (46.10%), the tubular type in 64 CGs (35.60%), and the ossified type in 33 CGs (18.30%). Three configurations related to Keros classification were determined as follows: Type 1 in 31 CGs (17.20%), Type 2 in 116 CGs (64.50%), and Type 3 in 33 CGs (18.30%). CG shape types (p=0.455) and Keros types (p=0.801) did not correlate with sex. CG pneumatization was found in six (3.3%) children. 

 Conclusion: CGL increased, but did not alter significantly after infancy period. CGW did not correlate with pediatric ages, but CGH increased with advancing age up to prepubescent period. The incidence of Type 1 decreased with advancing age, but the incidence of Types 2 and 3 increased, especially from the late childhood period. All pneumatized CGs were observed after late childhood period.