Erken doğum tehdidi tanısı alan ve almayan gebelerin gebeliklerine uyumlarının belirlenmesi
Determination of adaptation to pregnancy in pregnant women diagnosed with threatened preterm labor and undiagnosed with threatened preterm labor
Yazar: GÜLCAN KIRDÖK
Danışman: PROF. DR. ÜMRAN SEVİL
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Doğum = Delivery ; Doğum-prematür = Labor-premature ; Doğum-prematür = Labor-premature ; Gebelik = Pregnancy ; Hemşirelik = Nursing ; Prenatal teşhis = Prenatal diagnosis ; Uyum = Adaptation ; Uyum = Adaptation

Özet:
Bu araştırma, erken doğum tehdidi tanısı alan ve almayan gebelerin gebeliklerine uyumlarını ve etkileyen faktörleri incelenmek amacıyla yapılmış tanımlayıcı ve karşılaştırmalı bir çalışmadır.
Araştırma Şubat 2019 - Haziran 2019 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği ve Polikliniği'nde yürütülmüştür. Araştırmaya kliniğe yatışı yapılan erken doğum tehdidi tanısı alan 130 gebe ile aynı tarihte polikliniğe başvuran sağlıklı 130 gebe olmak üzere dahil edilme kriterlerine uygun toplam 260 gebe alınmıştır. Araştırma verileri "Tanıtıcı Bilgi Formu" ve  "Prenatal Kendini Değerlendirme Ölçeği"ndeki alt ölçeklerden "Kendi ve Bebeğinin Sağlığı ile İlgili Düşünceleri", "Gebeliğin Kabulü" ve "Annelik Rolünün Kabulü" alt ölçekleri kullanılarak toplanmıştır. Araştırmada elde edilen veriler SPSS 25.0 programında; tanımlayıcı istatistikler, Shapiro-wilk testi, Ki-kare testi, Kruskal Wallis testi ve Mann Whitney U testi kullanılarak incelenmiştir. Erken doğum tehdidi tanısı alan ve almayan gebeler sosyodemografik özellikler açısından karşılaştırıldığında benzer olduğu belirlenmiştir. Tanı alan ve almayan gebelerin sosyodemografik açıdan benzer olması istenilen bir durumdur. Erken doğum tehdidi tanısı alan ve almayan gebeler obstetrik özellikler açısından karşılaştırıldığında gebelik haftası, gebelik sayısı, yaşayan çocuk sayısı, ölü doğum yapma, düşük doğum yapma durumu açısından benzer olduğu fakat canlı doğum durumu ve gebeliği isteme durumu açısından aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu belirlenmiştir.Gebelerin "Prenatal Kendini Değerlendirme Ölçeği"nin "Kendi ve bebeği ile ilgili düşünceleri" alt ölçek puan ortalaması erken doğum tehdidi tanısı alan gebelerde 28,20±7,22, tanı almayan gebelerde 19,02±6,52 bulunmuştur. "Gebeliğin kabulü" alt ölçek puan ortalaması erken doğum tehdidi tanısı alan gebeler için 25,70±7,95, tanı almayan gebelerde 19,50±5,75 saptanmıştır. "Annelik rolünün kabulü" alt ölçek puan ortalaması erken doğum tehdidi tanısı alan gebeler için 20,51±4,35, tanı almayan gebeler için 21,47±5,34 saptanmıştır. Erken doğum tehdidi tanısı alan ve almayan gebelerin PKDÖ alt ölçeklerinden aldıkları puan ortalamaları karşılaştırıldığında "Annelik rolünün kabulü" alt ölçek puan ortalaması arasında fark yok (p>0,05) iken, "Kendi ve bebeği ile ilgili düşünceleri" alt ölçek puan ortalaması ve "Gebeliğin kabulü" alt ölçek puan ortalaması arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Erken doğum tehdidi tanısı alan gebelerin "Kendi ve bebeği ile ilgili düşünceleri" ve "Gebeliğin kabulü" açısından uyumlarının tanı almayan gebelerden daha düşük olduğu saptanmıştır (p=0,000). Tüm gebelerin gebeliğe uyum durumlarının değerlendirilmesi ve ihtiyaçları doğrultusunda bakım verilmesi gerekmektedir. Hemşireler gebelerin karşılaştığı sorunlarla baş etmesini sağlayacak yaklaşımlar geliştirerek gebeliğe uyumunun artmasında gebeye yardımcı olmalıdır. Çalışmanın farklı ve daha kapsamlı örneklemlerle tekrarlanması önerilebilir. Anahtar Kelimeler; erken doğum tehdidi, gebeliğe uyum, hemşirelik

Abstract:
This descriptive and comparative study was conducted to investigate pregnant women's adaptation to pregnancy who were diagnosed with threatened preterm labor or those who were not diagnosed with threatened preterm labor and factors affecting their adaptation. The study was conducted between February 2019 and June 2019 in Ege University Medical Faculty Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic and Outpatient Clinic. The study sample (n = 260) comprised 130 pregnant women who were admitted to the clinic with a diagnosis of threatened preterm labor and 130 healthy pregnant women who presented to the outpatient clinic between the aforementioned dates. The study data were collected using the "Personal Information Form" and the "Concern for Well-Being of Self and Baby", "Acceptance of Pregnancy" and "Identification of a Motherhood Role" subscales of the "Prenatal Self-Evaluation Questionnaire". The data obtained in the study were analyzed using the SPSS 25.0 program. The descriptive statistics, Shapiro-wilk test, Chi-square test, Kruskal Wallis test and Mann Whitney U test were used in evaluation of data. The comparison of the participants diagnosed with threatened preterm labor and the participants not diagnosed with threatened preterm labor demonstrated that they were similar in terms of their sociodemographic characteristics. That the participants diagnosed with threatened preterm labor and the participants not diagnosed with threatened preterm labor were similar in terms of sociodemographic characteristics is desirable. The comparison of the participants in the two groups demonstrated that there were statistically significant differences between them in terms of their obstetric characteristics such as gestational week, the number of pregnancies, the number of living children, history of stillbirths, history of miscarriages, but there were statistically significant differences between them in terms of history of live births and whether the pregnancy was an intended one or not. While the mean scores the participants diagnosed with threatened preterm labor obtained from the "Concern for Well-Being of Self and Baby", "Acceptance of Pregnancy" and "Identification of a Motherhood Role" subscales of the Prenatal Self-Evaluation Questionnaire were 28.20 ± 7.22, 25.70 ± 7.95 and 20.51 ± 4.35 respectively, those obtained by the participants not diagnosed with threatened preterm labor were 19.02 ± 6.52, 19.50 ± 5.75 and 21.47 ± 5.34 respectively. The comparison of the participants diagnosed with threatened preterm labor and the participants not diagnosed with threatened preterm labor in terms of the mean scores they obtained from the subscales of the "Prenatal Self-Evaluation Questionnaire" indicated that while there were no differences between them in terms of "Identification of a Motherhood Role", there were differences in terms of "Concern for Well-Being of Self and Baby", and "Acceptance of Pregnancy" (p <0.05), and that adaptation of the participants diagnosed with threatened preterm labor to the "Concern for Well-Being of Self and Baby", and "Acceptance of Pregnancy" was worse (p = 0.000). All pregnant women should be assessed by taking how well they adapt to pregnancy into account and be given healthcare in compliance with their needs. Nurses should help pregnant women to improve their adaptation to pregnancy by developing approaches that will enable pregnant women to cope with the problems they face during pregnancy. It is recommended that future studies to be conducted on the issue should include larger samples. Keywords; threatened preterm labor, adaptation to pregnancy, nursing