Kronik boyun ağrılı hastaların fiziksel uygunluk, yaşam kalitesi ve egzersiz enduranslarının değerlendirilmesi
Assessment of physical fitness, quality of life and exercise endurance in patients with chronic neck pain
Yazar: CAN KEÇELİ
Danışman: PROF. DR. ÖZLEM BÖLGEN ÇİMEN
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Boyun ağrısı = Neck pain ; Dayanıklılık = Endurance ; Egzersiz = Exercise ; Ergometre = Ergometer ; Fiziksel uygunluk = Physical fitness ; Kronik ağrı = Chronic pain ; Maksimal oksijen tüketimi = Maximal oxygen consumption ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Kronik boyun ağrısı en sık rastlanılan kas iskelet sistemi rahatsızlıklarındandır. Bu çalışmadaki amacımız kronik boyun ağrısı olan hastaların egzersiz kapasitesini, enduransını ve yaşam kalitesini sağlıklı bireylerle karşılaştırmaktır. Çalışmaya 18-50 yaş arası 30 kronik boyun ağrılı hasta ve 30 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 60 kişi dahil edildi. Katılımcıların demografik verileri kaydedildi. Boyun ağrısının günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkileri Boyun Özürlülük İndeksi ile, katılımcıların fiziksel aktivite düzeyi Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi ile, psikolojik durumları Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) ve Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ile, yaşam kalitesi Short Form-36 (SF-36) ölçeği ile değerlendirildi. Kişilerin el kavrama gücü hidrolik el dinamometresi ile ölçüldü. Katılımcılar kol ergometresi ile 3-4 gün arayla iki farklı günde değerlendirildi. İlk değerlendirmede egzersiz kapasitesi, ikinci testte ise endurans ölçüldü. Hastalar ve sağlıklı kontroller arasında yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi açısından anlamlı fark yoktu (p=0,21, p=0,06, p=0,43; sırasıyla). El kavrama gücü boyun ağrılı hastalarda daha düşüktü (p=0,02). Boyun ağrısı olan kişilerde BAÖ ve BDÖ skorları daha yüksekti (p<0,001). SF-36 ölçeğinin tüm alt grup skorları boyun ağrılı kişilerde sağlıklı kontrollere göre daha düşüktü (pࣘ ≤0,001). İlk ergometre testinde hasta ve kontrol grupları arasında VO2max (maksimum oksijen tüketimi) değerinde anlamlı fark saptanmadı (p=0,09). İkinci ergometre testinde toplam test süresi boyun ağrılı grupta anlamlı düşüktü (p<0,001). Sonuç olarak kronik boyun ağrılı kişilerde egzersiz kapasitesinde azalma olmamasına rağmen egzersiz enduransında azalma saptandı. Ayrıca bu hastalarda anksiyete ve depresyon düzeyleri daha yüksek ve yaşam kalitesi olumsuz yönde etkilenmişti. Boyun ağrısının süresi ile el kavrama gücü arasında negatif korelasyon mevcuttu. El kavrama gücü ile endurans arasında pozitif korelasyon gözlendi. Endurans ile anksiyete, depresyon, boyun ağrısının semptom süresi arasında negatif korelasyon mevcuttu.

Abstract:
Chronic neck pain is one of the most common musculoskeletal disorders. The aim of this study was to investigate the exercise capacity, endurance and, quality of life in patients with chronic neck pain and to compare with healthy controls. 30 patients with chronic neck pain and 30 healthy volunteers, aged 18 to 50 participated in this study. Demographic data of the participants were recorded. The impact of neck pain on daily living activities was assessed with Neck Disability İndex, the physical activity level of the participants was evaluated with the International Physical Activity Questionnaire. Their psychological status was evaluated with the Beck Anxiety Scale (BAS) and Beck Depression Scale (BDS), and the quality of life was evaluated with the Short Form-36 (SF-36). The hand grip strength of the individuals was measured with a hydraulic hand dynamometer. Participants were evaluated with arm ergometer on two different days with 3-4 days interval. Exercise capacity was measured in the first test and endurance assessment was performed in the second. There was no significant difference between patients and healthy controls in terms of age, gender and body mass index (p=0,21, p=0,06, p=0,43; respectively). Hand grip strength was lower in patients with neck pain (p=0,02). BAS and BDS scores were higher in people with neck pain (p<0,001). All subgroups of the SF-36 scale were lower in patients (pࣘ ≤0,001). In the first ergometer test, there was no significant difference in VO2max (maximal oxygen consumption) between the patient and control groups (p=0,09). In the second ergometer test, the total test time was lower in the neck pain group (p<0,001). As a result, although there was no decrease in exercise capacity in patients with chronic neck pain, a decrease in exercise endurance was detected. In addition, these patients had higher levels of anxiety and depression, and their quality of life was negatively affected. There was a negative correlation between duration of neck pain and hand grip strength. There was a positive correlation between hand grip strength and endurance. Anxiety, depression, and the duration of neck pain symptoms all had a negative correlation with endurance.