Spina bifida'lı engellilerde yardımcı cihaz kullanımının değerlendirilmesi
The assesment of assistive devices in sipina bifida
Yazar: GÜLDEN NEBİYYA GÖÇ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM YILMAZ
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Engelli kişiler = Disabled persons ; Nöral tüp defektleri = Neural tube defects ; Ortotik cihazlar = Orthotic devices ; Spinal disrafizm = Spinal dysraphism

Özet:
Spina Bifida (SB) doğumdan önce nöral tüp ve onun çevrelediği yapıların anormal gelişimini yansıtan ve çok sayıda fonksiyon bozukluğu gösteren bir hastalıktır.Ülkemizdeki spina bifidalı engellilerin yardımcı cihaz kullanımı hakkında bilgi edinmek amacıyla planlanan;tanımlayıcı bir çalışma olan çalışmamız Ocak 2014 ile Aralık 2014 tarihleri arasında İstanbul ilinde 8 Özel Eğitim ve Rehabilitasyon merkezinde eğitim gören 61 spina bifidalı engelli katılmıştır.Katılımcılara 'Spina Bifida Engelli Değerlendirme Formu ' doldurtulmuş, lezyon seviyesi 'Uluslararası Myelodisplazi çalışma grubu' (IMSG) kriterlerine göre,spastisite 'Modifiye Ashworth Skalası'na (MAS) göre, zihinsel engel seviyesi 'Özürlü Sağlık Kurulu' raporuna göre değerlendirilip, yardımcı cihaz kullanımını etkileyen faktörler araştırılmıştır.Katılımcıların 02-24 yaş aralığında ve %52.5'i erkekti.Lezyon Seviyesi incelendiğinde;katılımcıların %42.6'sının lumbosakral,lezyon tipinin %91.8 spina bifida aperta olduğu görülmüştür.Katılımcıların yardımcı cihaz kullanma oranının %67.2 olduğu %70 oranında fizyoterapistler tarafından önerildiği ve %77.5 temininde zorluk yaşanmadığı görülmüştür.Bulgular,lezyon seviyesi,ek sorunlar,fiziksel deformiteler ile kullanılan yardımcı cihazlar arasında anlamlı fark olduğunu göstermiş (p<0.05).Zihinsel engel seviyesi,ek sorunlar ve cihazın kullanım amacı arasında anlamlı fark görülmemiştir(p>0.05).Sonuç olarak,çalışmamızda spina bifidalı engellilerde lezyon seviyesi,ek sorunlar ve fiziksel deformitelerin yardımcı cihaz kullanımını etkilediği,zihinsel engel seviyesi ve yardımcı cihazın kullanım amacının kullanılan yardımcı cihaz tipini etkilemediği bulunmuştur.

Abstract:
Spina bifida  (SB), is a disease reflecting an abnormal development of the neural tube and surrounding structures before birth and shows multiple disfunctions after. 61 children with spina bifida  from  8 Special Education and Rehabilitasyon  Centers in İstanbul have participated to  our  study  between January 2014 and November 2014. The 'Spina  Bifida  Disability Assessment From ' was filled  for each participant,  the lesion  level  was assessed via the  International Myeleodysplasia  Research Group (IMSG) criteria, spasticity was assessed according to the '  Modified Asword Scale' and  mental  disability was noted from the  Disabled Health Report in order to  investigate the  factors influencing the use of assistive  devices in SB. Participants were between 2 and 24 years old and 52,5% were males. Regarding lesion level, lumbosacral lesion was seen in 42,6% and tybe of SB was aperta in 91,9%. The rate of participants using assistive devices was 67,2%,70% of the devices were recommended by the  physiotherapist and 77,5% of cases didn't any difficulties in  getting the device. As a result, there was a significant difference (p<0,05) between the lesion level, presence of additional  problems, physical deformites  and use of  assistive  devices. There was no significanct difference between mental disability level, additional problems and the aim of using the device (p>0,05). In conclusion, the lesion level, presence of  additional problems and physical  deformities effect the use of assistive devices in spina bifida  but mental  disability and the aim of using devices showed no impact on the  use of  assistive devices in our group.