Açık kalp ameliyatı öncesi verilen solunum egzersizlerinin ameliyat sonrası dönemde gelişebilecek atelektazi ile ilişkisinin incelenmesi
Examining the relationship between atelectasis may develop in the postoperative period of open heart surgery before the breathing exercises
Yazar: GÜLŞEN DEVECEL AKKUŞ
Danışman: DOÇ. DR. LEMAN ŞENTURAN
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Atelektazi = Atelectasis ; Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Egzersiz = Exercise ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Solunum = Respiration ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests

Özet:
Bu araştırma, açık kalp ameliyatı olacak olan hastalara ameliyat öncesi dönemde yaptırılan solunum egzersizlerinin, ameliyat sonrası dönemde atelektazi gelişimine etkisini değerlendirmek amacıyla, randomize kontrollü, yarı deneysel olarak yapıldı. Örneklemi, Ağutos 2014- Haziran 2015 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesinde açık kalp ameliyatı olan, 24 deney 24 kontrol olmak üzere 48 hasta oluşturdu. Veriler, Hasta Bilgi Formu, Hasta İzlem Formu ve Hasta Eğitim Broşürü olmak üzere üç araç ile toplandı. Araştırma iki aşamada yürütüldü. Araştırmayı kabul eden hastalar, servise kabül sırasında bilgilendirildi ve sonra 15 dakikalık solunum egzersizleri eğitimi verildi. İkinci aşamada ameliyat sonrası atelektazi yönünden değerlendirildi. Veriler bilgisayar ortamında yüzdelik dağılımlar, t testi, anova testi, ki kare testi, mann whitney U ve cochran's Q testi ile değerlendirildi. Anlamlılık p<0,05 düzeyinde kabul edildi. 
Hastaların 24 ü 40-59 yaş aralığında, 24 ü 60 ve üstü yaş aralığındaydı ve %62 si erkekti. Hastaların  %50 si 25-29B.K.I.'ye sahipti ve % 50 si 30 ve üstü B.K.I.'YE sahipti. Solunum egzersizi verilen deney grubu hastalarının ekstübasyon süresinin 8,27 1,58; kontrol grubu hastaların ise 9,17 1.9 saat olduğu; ameliyat sonrası 0.günde deney grubu hastalarında atelektazi gelişme oranı % 71; kontrol grubu hastalarında ise %92 bulundu. Ameliyat öncesi verilen solunum egzersizlerinin hastaların yoğun bakımda kalma süresini anlamlı derecede azalttığı (t: -2.331; p: 0.024), periferal satürasyon değerlerini anlamlı ölçüde arttırdığı (p<0,05) belirlendi. Açık kalp ameliyatı öncesi verilen solunum egzersizi ve eğitiminin ameliyat sonrası dönemde atelektazi gelişimine ve yoğun bakımda kalma süresine etkisi olduğu sonucuna varıldı.

Abstract:
In this study, patients with preoperative period who will be open heart operation performed breathing exercises, to evaluate the effect on the development of atelectasis postoperatively, and this randomized controlled trial was performed half experimentally. Sample has been created between August 2014-June 2015 over 24 patients and 24 experimentals who had a open heart operation in a research hospital. Data has been collected in two ways as Data Patient Information Form and Patient Follow-up Form. Research was conducted in two stages. Patients who agreed to the study, was informed during the acceptance of the service, and then was given a fifteen minute breathing exercise training to experimental group. The second stage was evaluated in terms of postoperative atelectasis. The data assessed in computer frequency distribution, t-test, ANOVA test, chi-square test, Mann-Whitney U and was assessed by Cochran's Q test. Significance accepted on p <0.05 level. Overally 24 patients was in the range of 40-59 years, 24 patients 60 and over and 62% of total patients were male. 50% of patients had a BMI of 25-30 and 50% had a BMI of 30 or above. Extubation period of breathing exercises in the experimental group was 8.27 1.58; while the control group of patients had 1.9 hours 9.17; After the operation the incidence of atelectasis in the postoperative day 0 patients in the experimental group, 71%; In the control group patients were 92%. It's determined that the breathing exercises before the surgery, reduced the time spent in intensive care unit of patients with significantly reduced (t: -2331; p = 0.024), the value of peripheral saturation was significantly increased (p <0.05). Breathing exercises given before open heart operation and the development of education and atelectasis in the postoperative period was concluded that the effect of duration of stay in intensive care.