İnsan çene kası sinaptik bağlantılarının araştırılması
Investigating synaptic connections of human jaw muscle
Yazar: ELİF SİBEL ATIŞ TEKELİ
Danışman: PROF. MURAT PEHLİVAN
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyofizik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Biyofizik = Biophysics ; Fizyoloji = Physiology ; Nöroloji = Neurology
Dizin: Biyofizik = Biophysics ; Elektrofizyoloji = Electrophysiology ; Elektromiyografi = Electromyography ; Masseter kası = Maseter muscle ; Nörofizyoloji = Neurophysiology ; Sinapslar = Synapses ; Transkraniyal manyetik uyarı = Transcranial magnetic stimulation ; Çene = Jaw ; Çiğneme kasları = Masticatory muscles

Özet:
İnsan Çene Kası Sinaptik Bağlantılarının Araştırılması 
Elektromiyografi insan sinir sistemi ve bağlantılarının araştırılmasında kullanılan 
elektrofizyolojik bir ölçüm yöntemidir. Bu araştırmada farklı seviyelerde mekanik ve 
transkraniyal manyetik uyarılar uygulanması ile masseter kasından elektromiyografi ölçümü 
yapılarak korteks, masseter kası ve reseptörler arasındaki sinaptik bağlantıların ve farklı 
kasılma durumlarında bu bağlantılardaki olası değişimlerin ortaya çıkarılması amaçlandı. 
Araştırmaya herhangi bir dental, nörolojik, psikiyatrik, alerjik ya da kas hastalığı ve 
gebelik durumu olmayan 22–39 yaşları arasında 20 sağlıklı yetişkin gönüllü katıldı. Mekanik 
uyarılar mekanik uyarı probu ile ön sağ kesici dişe ve transkraniyal manyetik uyarılar sekiz 
şeklinde bobin ile korteks çiğneme bölgesine verildi. Kayıtlar sağ masseter kasından, tek 
kullanımlık Ag-AgCl elektrodlar vasıtasıyla yüzeyel elektromiyografi yöntemiyle alındı. Elde 
edilen verilerden refleks parametreleri, inhibisyon-eksitasyon seviyeleri ve motor uyartılmış 
potansiyeller incelendi. 
Bu araştırma sonucuna göre, çiğneme sırasında oluşan refleks yanıtların çenenin sabit 
kasılması sırasında oluşan yanıtlardan farklı olduğu ortaya çıkarıldı. Mekanik ve transkraniyal 
manyetik uyarı sonucunda uyarı şiddeti arttırıldıkça refleks parametrelerinden genlik arttı 
(p<0,05). Perioral bölgeye lokal anestezi uygulanarak dişe verilen mekanik uyarılar ile 
periodontal mekanoreseptörler ve kas iğciklerinin çiğneme fonksiyonları sırasındaki refleks 
bağlantıları gösterildi. Farklı şiddetlerdeki transkraniyal manyetik uyarılar sonucunda 
korteksin çiğneme sırasında çene kaslarına olan katkısı bulundu. Elde edilen sonuçlar, farklı 
çiğneme durumlarında farklı seviyelerdeki transkraniyal manyetik ve mekanik uyarıların 
masseter kası sinirsel bağlantılarını göstermede etkili bir yöntem olduğunu gösterdi.  

Anahtar Kelimeler: Mekanik uyarı, transkraniyal manyetik uyarı, elektromiyografi, 
masseter kası, periodontal mekanoreseptörler, kas iğcikleri, motor korteks.

Abstract:
Investigating synaptic connections of human jaw muscle 
Electromyography is an electrophysiological method used to investigate the human 
nervous system and its connections. In this study, electromyography measurement of 
masseter muscle by applying mechanical and transcranial magnetic stimuli at different levels 
was aimed to reveal synaptic connections and possible connectivity changes between cortex, 
masseter muscle and receptors in different muscle contraction conditions. 
Twenty healthy adult volunteers (22-39 years of age) who did not have any dental, 
neurological, psychiatric, allergic or muscular diseases and pregnancy status participated in 
the study. Right incisor was stimulated by mechanical stimuli in different intensity. The left 
motor cortex innervating the right jaw muscles was stimulated using a stimulator via a figure
of-eight shaped transcranial magnetic stimulation coil. Surface EMG was recorded from the 
right masseter muscle with disposable adhesive Ag-AgCl electrodes. Motor evoked 
potentials, inhibitions and excitations of the electromyographic activity and reflex 
parameters were investigated. 
The present study demonstrates that the reflex responses during chewing were 
different from the responses during the isometric contraction of the jaw. When all stimulus 
types were considered together, the amplitude of the reflex increased with the increase of 
the stimulus intensity (p<0,05). The reflex connections of the periodontal mechanoreceptors 
and muscle spindles during the chewing functions were shown after mechanical stimulation 
of the incisor via local anesthesia to the perioral region.  
As a result of transcranial magnetic stimuli in different intensities, the contribution of 
the cortex to the jaw muscles during chewing was revealed.  
Main findings of this study is electromyography recording during different levels of 
mechanical and transcranial magnetic stimulation is an effective method to investigate the 
synaptic connections from masticatory motor cortex to masseter muscle in different chewing 
conditions. 

Key Words: Mechanical stimulation, transcranial magnetic stimulation, 
electromyography, masseter muscle, periodontal mechanoreceptors, muscle spindles, 
motor cortex.