Klinik ve radyolojik olarak malignite şüphesi taşıyan meme kitlelerinin histopatolojik özelliklerinin hematolojik parametreler ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of the hematological parameters and histopathological characteristics of the breast masses with clinical and radiological suspicious malignancy
Yazar: TUĞÇE ÇALT
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERMAN ALÇI
Balıkesir Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Hematoloji = Hematology ; Histopatoloji = Histopathology ; Kan hastalıkları = Hematologic diseases ; Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms

Özet:
Çalışmamız klinik ve radyolojik olarak memesinde şüpheli kitlesi olan hastalarda, doku örneklemesi öncesi alınan hemogram tetkikinden elde edilecek verilerin, malignite ve benign meme hastalıkları ayırımında yardımcı olup olmadığının araştırılması amacıyla planlanmıştır.
GEREÇ-YÖNTEM
Çalışmamıza Temmuz 2015 - Temmuz 2020 tarihleri arasında Balıkesir Üniversitesi Sağlık Uygulama Ve Araştırma Hastanesi' nde memede şüpheli kitle nedeniyle patolojik örnekleme yapılan hastaların dosyalarını retrospektif olarak inceledik. Dâhil edilme kriterleri: 18 yaş üzerinde olma, kadın olma, memede kitle nedeniyle örnekleme yapılması ve örnekleme öncesinde hemogram çalışılmış olmaktır.
BULGULAR
Çalışmaya tamamı kadın 228 hasta dâhil edildi. Görüntülemede kullanılan BI-RADS sınıflamasına göre hastaların %4,4' ü BI-RADS III ; %64.5' i BI-RADS IV; %31.1' i BI-RADS V olarak sınıflandırılmıştı. Hastaların %53.9' u benign, %46.1' i malign olarak saptandı.
Patoloji verilerine göre hastalar benign ve malign olarak iki gruba ayırıldığında yapılan değerlendirmelerde; malign gruptaki hastaların yaş ortalaması benign gruptakilere göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,001). Radyolojik verilere göre karşılaştırıldığında benign gruba göre malign grupta olan hastaların BI-RADS sınıfları anlamlı olarak yüksek görüldü (p<0,001). Her iki grupta da doku örneklemesi için tru-cut tekniğinin daha çok tercih edildiği görüldü (p<0,004). Söz konusu farka neden olan durum, malign grupta örnekleme için İİAB' nin tercih edilmemesiydi (p=0,003). Patoloji sonucu malign çıkan grubun trombosit düzeyi istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,049). Buna karşın gruplar arasında nötrofil sayısı, lenfosit sayısı, NLR (Neutrophil lymphocyte ratio) ve PLR (Platelet lymphocyte ratio) düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). NLR medyan değeri 1,94 bulundu. Grupların NLR değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanamadı. Patoloji sonucu malign çıkan grupta moleküler alt tipler arasında yaş ortalamaları, BI-RADS sınıflaması, uygulanan tetkikler ve biyokimyasal ölçümler yönünden istatistiksel olarak anlamlı herhangi bir farklılık gözlenmedi (p>0.05). 
SONUÇ
Literatürde meme hastalıklarında NLR ve PLR değerleri için henüz belirlenebilmiş bir cut-off değeri mevcut değildir. Henüz bir cut-off değeri belirlenememiş olması da bu konuda yapılan çalışmaları kısıtlamaktadır. NLR ve PLR değerlerinin benign-malign meme hastalıklarının ayırımında kullanılması için prospektif, daha geniş hasta sayılı ve multiple merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Background: Our study was planned to investigate whether the data obtained from the hemogram examination taken before tissue sampling in patients with a clinically and radiologically suspicious breast mass will help to distinguish between malignancy and benign breast diseases
Patients And Methods: For our study, we retrospectively analysed the files of patients who had pathological sampling due to a suspicious breast mass in Balıkesir University Medical Faculty Research Hospital between July 2015 and July 2020. Inclusion criteria: Being over 18 years of age, female gender, sampling due to breast mass, and have studied hemogram before sampling.
Results: In the literature, there is no cut-off value that has yet been determined for NLR and PLR values in breast diseases. The fact that no cut-off value has yet been determined, limits the studies on this field. In order to use NLR and PLR values in the differentiation of benign and malignant breast diseases, prospective studies with larger patient numbers and multiple centers are needed.