Kronik inme hastalarında gövde kontrolü ve alt ekstremite motor koordinasyonunun fonksiyonel denge ve yürüyüşün zaman mesafe karakteristikleri ile ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between trunk control and lower extremity motor coordination with functional balance and time-distance characteristics of walking in chronic stroke patients
Yazar: NİLAY AYSEVER
Danışman: DOÇ. DR. AYLA FİL BALKAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Nörolojik Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Nöroloji Fizyoterapistliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Alt ekstremite = Lower extremity ; Gövde kontrolü = Trunk control ; Motor koordinasyon = Motor coordination ; Yürüyüş = Gait ; İnme = Stroke ; İnme rehabilitasyonu = Stroke rehabilitation

Özet:
Daha sonra doldurulacaktır.. Bu çalışmanın amacı kronik inme hastalarında gövde kontrolü ile alt
ekstremite motor koordinasyonunun fonksiyonel denge ve yürüyüşün zaman mesafe
karakteristikleriyle olan ilişkisini incelemekti. Gözlemsel nitelikte olan bu çalışmaya
yaşları 45 ila 75 arasında olan, bağımsız yürüyebilme yeteneğine sahip, kronik
dönemdeki 53 inme hastası dâhil edildi. Hastaların inmeye bağlı etkilenim düzeyleri
Rivermead Motor Değerlendirme (RMD) Ölçeği, hemiplejik taraf alt ekstremite
koordinasyonu Alt Ekstremite Motor Koordinasyon Testi (AEMKT), gövde kontrolü
Gövde Bozukluk Ölçeği (GBÖ) ile değerlendirildi. Ayrıca katılımcıların yürüyüşleri
ve fonksiyonel denge düzeyleri incelendi. Bu kapsamda normal ve maksimum hızda
tekrarlanan 10 Metre Yürüme Testi (10MYT) ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi (ZKYT)
kullanıldı. Yürüyüşün zaman mesafe karakteristikleri ise GAITRite yürüyüş analiz
sistemi ile değerlendirildi. Bulgular incelendiğinde; gövde kontrolü ve alt ekstremite
koordinasyonunun, maksimum hızda yapılan 10MYT ile arasında düşük-orta dereceli
(sırasıyla r=-0.563, r=-0.400, p<0.001), ZKYT ile (sırasıyla r=-0,614, r=-0,510,
p<0,001) orta-iyi dereceli, hemiplejik taraf adım uzunluğuyla ise düşük-orta dereceli
(sırasıyla r= 0.419, r=0.331, p<0.01) korelasyon gösterdiği bulundu. Bu ilişkilerin etki
büyüklükleri incelendiğinde gövde kontrolünün yürüme hızı, fonksiyonel mobilite ve
adım uzunluğuna alt ekstremite motor koordinasyonundan daha fazla etki ettiği
görüldü. Çalışma sonuçlarımız yürüyüş hızı arttıkça gövde kontrolüne olan ihtiyacın
arttığını, yürüyüşü ve fonksiyonel mobiliteyi alt ekstremite koordinasyonuna kıyasla
gövde kontrolünün daha çok etkilediğini gösterdi. İnme sonrasında yürüme hızı ve
adım uzunluğunda azalma olan bireylerde gövde kontrolü ve alt ekstremite
koordinasyonunun değerlendirilmesinin rehabilitasyon sürecini olumlu etkileyeceğini
düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: İnme, koordinasyon, gövde kontrolü, yürüyüş

Abstract:
This study aims to investigate the effect of trunk control and lower extremity motor coordination on
functional balance and time-distance characteristics in chronic stroke patients. In this
observational study, 53 stroke patients in the chronic phase aged between 45 and 75
years who were able to walk independently were included. The stroke severity of the
patients was evaluated using the Rivermead Motor Assessment (RMA) Scale, lower
extremity coordination of the hemiplegic side was assessed using the Lower Extremity
Motor Coordination Test (LEMOCOT), and trunk control was evaluated using the
Trunk Impairment Scale (TIS). Gait assessments were performed using the slow and
fast 10-Meter Walk Test (10MWT), Timed Up and Go Test (TUG), and the GAITRite
gait analysis system. Upon examination of the findings, it was determined that trunk
control and lower extremity coordination had a low to moderate correlation with fast
10MWT (r=-0.563, r=-0.400, respectively, p<0.001), a moderate to good correlation
with TUG (r=-0.614, r=-0.510, respectively, p<0.001), and a low to moderate
correlation with the step length of the hemiplegic side (r= 0.419, r=0.331, respectively,
p<0.01). When the effect sizes of these relationships were examined, it was observed
that trunk control had a greater impact on gait speed, functional mobility, and step
length than lower extremity motor coordination. Our study results indicate that as
walking speed increases, there is an increased need for trunk control, and that trunk
control affects walking and functional mobility more than lower extremity
coordination. We believe that evaluating trunk control and lower extremity
coordination in individuals with post-stroke decrease in walking speed and step length
will positively affect the rehabilitation process.
Keywords: Stroke, coordination, trunk control, gait