Foto-aktif dezenfeksiyon yönteminin porselen inley restorasyonlarının çürükten etkilenmiş dentine olan bağlantısına etkisinin incelenmesi
Evaluating the effectiveness of photo-activated  disinfection on bonding of porcelain inlay restorations to the caries-effected dentine
Yazar: BİLGE YÜKSEL KÖROĞLU
Danışman: PROF. DR. CİHAN AKÇABOY ; PROF. DR. Aslıhan ÜġÜMEZ
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental artikülatörler = Dental articulators ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dental çimentolar = Dental cements ; Dentin = Dentin ; Dezenfeksiyon = Disinfection ; Diş çürükleri = Dental caries ; Kompozit reçineler = Composite resins

Özet:
Araştırmamızın amacı; PAD yönteminin sağlam ve çürükten etkilenmiş dişlerin kavite dezenfeksiyonunda kullanılması sonucunda porselen inleylerin dentine olan bağlantısına etkisinin incelenmesidir. Bu çalışmada toplam 120 adet molar diş akrilik rezine gömülerek paraskop yardımıyla sınıf I inley kaviteler açıldı. Lava Ultimate Restorative bloklarıyla CEREC AC CAD-CAM cihazında 120 adet rezin nano seramik inley üretildi. Örneklerin yarısına ICG ve 810nm diyot lazer ile yaklaşık 128j/cm²'lik enerji yoğunluğunda ışık uygulanması sonucu yapılan PAD işlemi uygulandı. Yarısı Variolink N ile diğer yarısı Panavia F2.0 ile yapıştırıldı, toplam 8 grup oluşturuldu. Simantasyon işlemlerinden sonra örnekler 5000 devir termal siklusa (5 °C-55 °C) tabi tutuldu. Ardından her grupta bulunan 15 örnekten toplamda n=25 olacak şekilde 1 mm²' lik yüzey alanına sahip mikrobarlar elde edildi. Örneklere 1 mm/dk hızla mikrotensile bağlanma testi uygulandı. Üç yönlü ANOVA testi, Student t testi, Fisher-Freeman Halton testi kullanılarak sonuçlar değerlendirildi. Çalışma sonuçlarına göre; sağlam ve çürükten etkilenmiş dişler arasında Variolink N ve Panavia F2.0 rezin simanlara mikrotensile bağlanma dayanımları açısından istatiksel olarak önemli bir fark görülmedi (p:0.079; p>0.05). Variolink N'nin sağlam ve çürükten etkilenmiş dentine olan mikrotensile bağlanma dayanımı Panavia F2.0'e göre daha yüksekti (p:0.001; p<0.01). PAD işlemi rezin nano seramik inleylerin sağlam ve çürükten etkilenmiş dentine olan bağlantısını istatiksel olarak önemli derecede arttırdı (p:0.001; p<0.01). PAD uygulaması sonrası Variolink N ve Panavia F2.0'in sağlam ve çürükten etkilenmiş dentine olan mikrotensile bağlanma dayanım değerleri artış gösterdi (p:0.001; p<0.01). Bütün gruplarda daha çok rezin siman-dentin ara yüzeyinde adeziv tipte başarısızlık gözlendi. Diş-rezin siman bağlanma ara yüzeyinin SEM analizinde iyi organize olmuş hibrit tabakalar ve rezin uzantılar izlendi.

Anahtar sözcükler: PAD; Çürükten etkilenmiĢ dentin, Mikrotensile; Rezin nano seramik; ICG

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the effect of PAD method on bonding of porcelain inlays to dentine structure of carious and non-carious teeth. In this study 120 extracted molar teeth were embedded in acrylic resin and inlay cavities were prepared on each tooth by using a parallelometer. Than 120 ceramic inlay were fabricated with CEREC AC CAD-CAM device by using Lava Ultimate Restorative blocks. PAD method was applied to the half of the specimens (ICG and 810nm diode laser with 128j/cm² energy density). Half of the specimens were cemented with Variolink N and the other half of the specimens were cemented with Panavia F2.0 and 8 groups were created. After cementation procedure specimens were thermal cycled 5000 times (5 °C-55 °C). In each group n=25 microbars with 1 mm² surface area were sectioned from 15 teeth using a Isomet saw. Microtensile test was performed with the crosshead speed of 1mm/min. Bond strength values were statistically analyzed by using 3-way ANOVA, Student t and data of fracture results were evaluated with Fisher-Freeman Halton test methods. According to the statistical analyses of bond strengths, there were no significant difference between carious affected and sound teeth both cemented with Variolink N and Panavia F 2.0 resin cements (p:0.079; p>0.05). Statistically higher bond strength values were observed with Variolink N resin cement with carious and non-carious teeth. PAD increased bond strengths of resin nano ceramics to caries affected and sound dentin statistically (p:0.001; p<0.01). Application of PAD method increased the bond strengths of Panavia F2.0 and Variolink N resin cements to carious affected and sound teeth (p:0.001; p<0.01). In all groups adhesive failures were observed in dentine - cement interface. SEM analyses revealed that hybrid layers and resin tags were formed at resin dentine interface.

Key words: PAD; Caries affected dentine, Microtensile, Resin nano ceramics, ICG