Primer dismenorede tetik nokta masajı ve germe egzersizlerinin menstruasyon belirtileri, ağrı şiddeti ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
Effect of trigger point massage and stretchingexercises on menstruation symptoms, pain intensity andquality of life in primary dysmenorrhea
Yazar: ZEYNEP İREM KAR
Danışman: PROF. DR. MELEK GÜNEŞ YAVUZER
Haliç Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Primer dismenore, öncelikle genç kadınları etkileyen, günlük aktiviteleri engelleyen, iş verimi kaybına neden olan ve yaşam kalitesini düşüren kronik bir sağlık durumudur. Bu kontrollü çalışmada, primer dismenore tanısı almış hastalara uygulanan tetik nokta masajı ve germe egzersizlerinin ağrı şiddeti, menstruasyon belirtileri ve yaşam kalitesi üzerine etkileri incelenmiştir. Çalışmaya Elazığ Fethi Sekin Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde primer dismenore tanısı ile takip edilen 45 kadın katılmıştr. Katılımcılar, "germe", "germe ve tetik nokta" ve "kontrol" grubuna ayrıldılar. Tedavi öncesi ve sonrasında toplam iki kez yapılan menstrual ağrı şiddeti değerlendirilmesinde "Vizüel Analog Skala", menstrual semptom şiddetinin değerlendirilmesinde "Menstruasyon Belirti Ölçeği" ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesinde "SF-36" kullanılmıştır. Tedavi sonrasında ağrı şiddeti kontrol grubunda değişmezken her iki germe grubunda da anlamlı düzeyde azaldı (P<0,001), tetik nokta ve germe egzersizinin birlikte uygulandığı grupta ağrı şiddetindeki azalmanın daha fazla olduğu bulunmuştur.  Katılımcıların Menstruasyon Belirti Ölçeği değişimleri incelendiğinde, germe egzersizi ve tetik nokta masajı uygulanan grupta tedavi öncesi ve sonrası veriler karşılaştırıldığında negatif etkide grup içinde ve gruplar arasında anlamlı fark olduğu görülmüştür (p=0,000). Germe grubu ile germe egzersizi ve tetik nokta masajı verilen grupta, tedavi öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldığında baş etme yöntemlerinde grup içinde ve gruplar arasında anlamlı fark görülmüştür (p=0,009).
Germe egzersizi ve tetik nokta masajının birlikte uygulandığı tedavi programı menstruasyon belirtileri ve ağrı şiddeti üzerine tek başına germe egzersizi uygulanan gruba göre daha etkili olmuştur.

Abstract:
Primary dysmenorrhea (PD) is a chronic health condition that affects primarily young women and interferes with daily activities, causes loss of work productivity, and reduces quality of life. In this controlled study, the effects of trigger point massage and stretching exercises applied to patients diagnosed with primary dysmenorrhea on pain severity (Visual Analog Scale), menstrual symptoms (Menstruation Symptom Scale) and quality of life (SF-36) were investigated. Forty-five women who were followed up with the diagnosis of Primary Dysmenorrhea in the Gynecology and Obstetrics Clinic of Elazig Fethi Sekin City Hospital. Participants were randomly assigned to exercise, exercise+trigger point, and control groups using a computer-generated randomization list. The "Visual Analog Scale" was used to evaluate the severity of menstrual pain, "Menstruation Symptom Scale" was used to evaluate the severity of menstrual symptoms, and "SF-36" was used to evaluate the quality of life. The severity and duration of pain were significantly reduced in the exercise groups compared to the control group (P<0.001), and the reduction in pain intensity was higher in the participants who were applied both trigger point and exercise. When the Menstruation Symptom Scale changes of the participants were examined, it was seen that there was a significant difference in the negative effect within the group and between the groups when the pre- and post-treatment data were compared in the group that received stretching exercise and trigger point massage (p=0.000). When the pre- and post-treatment values were compared between the stretching group and the stretching exercise and trigger point massage group, there was a significant difference in coping methods within and between the groups (p=0.009).
The treatment program in which stretching exercise and trigger point massage were applied together was more effective on menstruation symptoms and pain severity than the group that received stretching exercise alone.