Sınıf II divizyon 1 malokluzyonlu bireylerin sabit fonksiyonel apareyle tedavisi sonrasında yumuşak doku profilinde meydana gelen değişiklik algısının değerlendirilmesi
Evaluation of soft tissue profile changes perception after treatment by fixed functional appliance of individuals with class II division 1 malocclusion
Yazar: GÜN GÜNER
Danışman: PROF. DR. ASLIHAN MEDİHA ERDİNÇ
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Algı = Perception ; Dental aygıtlar = Dental instruments ; Maloklüzyon-angle sınıf I = Malocclusion-angle class I ; Maloklüzyon-angle sınıf II = Malocclusion-angle class II ; Ortodontik aygıtlar = Orthodontic appliances

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; Sınıf II Divizyon 1 malokluzyonlu bireylerin sabit fonksiyonel apareyle tedavisi sonrasında meydana gelen yumuşak doku profilindeki değişikliklerin, ortodontistler, diş hekimleri ve diş hekimliği mesleği dışından olan bireyler tarafından algılanma düzeylerinin Sınıf I malokluzyonlu bireylerle karşılaştırılarak değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada; kontrol grubu olarak Sınıf I malokluzyonlu normal fasiyal kontura sahip, hafif çapraşıklığı olan 12 birey alınmıştır. Kontrol grubunun tedaviye başlama kronolojik yaşı ortalama 14,5±1,5 yaş, tedavi bitiş kronolojik yaşı ortalama 16±1,2 yaştır. Çalışma grubu olarak konveks profile sahip Sınıf II Divizyon 1 malokluzyonlu 12 birey alınmıştır. Çalışma grubunun tedaviye başlama kronolojik yaşı ortalama 14,5±1 yaş, tedavi bitiş kronolojik yaşı ortalama 16,5±0,5 yaştır. Sınıf II Divizyon 1 malokluzyonlu bireylerin sabit ortodontik tedavileri Forsus FRD apareyi kullanılarak tamamlanmıştır. Kontrol ve çalışma gruplarının yumuşak doku profilinde 5 bölgede (profil, burun altı bölge, üst dudak, alt dudak ve çene ucu) meydana gelen değişimlerin değerlendirilmesi amacıyla alınan tedavi öncesi ve sonrası profil fotoğrafları ortodontistler, diş hekimleri ve diş hekimliği mesleği dışından olan 129 birey tarafından likert skalasında değerlendirilmiştir. Değerlendirilen 5 bölge için Sınıf I ve Sınıf II Div.1 hasta grupları arasındaki farkın değerlendirici gruplara göre anlamlı olup olmadığının saptanması için tekrarlanan ölçümlü varyans analizi (repeated measurements ANOVA) ve post-hoc Bonferroni testi yapılmıştır.
Bulgular: Kontrol ve çalışma grupları arasında meydana gelen değişim için yapılan değerlendirmede; ortodontistlerin değerlendirilmesi istenen tüm bölgelerde (profil, burun altı bölge, üst dudak, alt dudak ve çene ucu) yaptığı skorlamalar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Diş hekimlerinin, alt dudak ve çene ucu bölgesi için yaptığı skorlamalar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Meslek dışından olan bireylerin ise profil, alt dudak ve çene ucu bölgelerinde yaptığı skorlamalar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05).
Sonuç: Değerlendirici gruplar arasında en güvenilir değerlendirmeyi yapan ve değişim algısı en yüksek grup olarak ortodontistler bulunmuştur. Kontrol ve çalışma gruplarına likert skalasında en yüksek skorlamayı yapan grup olarak meslek dışı bireyler bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Sınıf I; Sınıf II Divizyon 1; sabit fonksiyonel aparey; algı

Abstract:
Purpose: The aim of this study is to evaluate the perception of changes in the soft tissue profile of individuals with Class II Division 1 malocclusion after treatment with fixed functional appliances, by orthodontists, dentists and laypersons, by comparing them with individuals with Class I malocclusion.

Materials and Methods: In this study 12 individuals with Class I malocclusion, normal facial contour and mild crowding were included as the control group. The mean chronological age of starting treatment was 14.5±1.5 years, and the mean chronological age of ending treatment was 16±1.2 years in the control group. 12 individuals with Class II Division 1 malocclusion with a convex profile were recruited as the study group. The mean chronological age of the study group at the start of treatment was 14.5±1 years, and the mean chronological age of treatment ended was 16.5±0.5 years. Fixed orthodontic treatments of individuals with Class II Division 1 malocclusion were completed using the Forsus FRD appliance. Pre- and post-treatment profile photos taken to evaluate the changes in the soft tissue profile of the control and study groups in 5 regions (profile, region under the nose, upper lip, lower lip and chin) were taken by orthodontists, dentists and laypersons. Evaluated on Likert scale. Repeated measurements of variance (repeated measurements ANOVA) and post-hoc Bonferroni test were performed to determine whether the difference between Class I and Class II Div.1 patient groups was significant compared to the evaluator groups for the 5 evaluated regions.

Results: In the evaluation made for the change between the control and study groups, the difference between the scores made by orthodontists in all regions (profile, under the nose, upper lip, lower lip and chin) were found to be statistically significant (p<0.05). The difference between the scores of the dentists for the lower lip and chin area were statistically significant (p<0.05). The difference between the scores made by laypersons in the profile, lower lip and chin regions were found to be statistically significant (p<0.05). 
Conclusion: Among the evaluator groups, orthodontists were found to be the group that made the most reliable assessment and had the highest perception of change. Laypersons were found to be the highest scoring group on the Likert scale to the control and study groups. 
Keywords: Class I; Class II Division 1; fixed functional appliance; perception