Geriatrik bireylerde üst ekstremite fonksiyonları ile denge arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between upper extremity functions and balance in geriatric individuals
Yazar: ELMAS DOĞAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BUKET BÜYÜKTURAN
Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Geriatri = Geriatrics
Dizin: Denge = Equilibrium ; Geriatri = Geriatrics ; Postural denge = Postural balance ; Yaşlılar = Aged ; Üst ekstremite = Upper extremity

Özet:
Bu çalışma yaşlı bireylerin üst ekstremite fonksiyonları ile dengeleri arasında herhangi bir ilişki olup olmadığını incelemek amacıyla gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya yaş ortalaması 69,10 ± 4,20 yıl olan 80 gönüllü birey dahil edilmiştir. Bireylerin fiziksel ve sosyodemografik bilgileri ile tanımlayıcı özellikleri kaydedilmiştir. Bilişsel fonksiyonları Mini Mental Durum Testi; üst ekstremite fonksiyonları Jamar El Dinamometresi, 9 Delikli Peg Testi (9-DPT), Purdue Pegboard Testi ve Jebsen Taylor El Fonksiyon Testi (JTEFT); dengeleri Berg Denge Ölçeği (BDÖ), Tinetti Denge Testi (TDT), Tek Ayak Üzerinde Durma Testi (TAÜDT) ve Biodex Denge Sistemi (BDS) ile değerlendirilmiştir. Yaşam kalitesi ise Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği Yaşlı Modülü (WHOQOL-OLD) kullanılarak belirlenmiştir. 
Çalışmadan elde edilen sonuçlara göre sağ taraf kavrama kuvveti ile denge testleri arasında yalnızca BDS Anteroposterior Statik Denge Sonucu (APSDS) hariç ve sol taraf kavrama kuvveti ile BDS dinamik ölçümlerin tümü ile anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Bireylerin 9-DPT ve Purdue Pegboard Testi sonuçları ile BDÖ, TDT ve TAÜDT ölçüm sonuçları arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Bireylerin 9-DPT sağ taraf takma puanları ile tüm BDS sonuçları, sağ taraf çıkarma puanları ile Mediolateral Statik Denge Sonucu (MLSDS) ve Overall Stability Dinamik Denge Sonucu (OSDDS) arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). 9-DPT sol taraf takma puanları ile BDS sonuçları arasında anteroposterior ölçümler hariç diğer ölçümler ile anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). 9-DPT sol taraf çıkarma puanları ile BDS sonuçlarından yalnızca OSDDS ile anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Bireylerin Purdue Pegboard Test 2 puanları ile BDS arasında yalnızca anteroposterior sonuçlar hariç anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Purdue Pegboard Testi 3 puanları ile BDS arasında yalnızca OSDDS ve Mediolateral Dinamik Denge Sonucu (MLDDS) arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Purdue Pegboard Testi 4 puanları ile BDS arasında APSDS hariç anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Purdue Pegboard Test 5 puanları ile BDS arasında yalnızca dinamik ölçümler ile anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Bireylerin sağ taraf JTEFT 1 puanı ile BDÖ arasında ve sağ taraf JTEFT 4 ile sağ taraf TAÜDT sonucu hariç tüm BDÖ, TDT ve TAÜDT sonuçları arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). JTEFT 1 sonuçları ile BDS arasında yalnızca statik ölçümler ile anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). JTEFT 2 sonuçları ile BDS arasında sağ taraf ile Overall Stability Statik Denge Sonucu (OSSDS) ve APSDS ile ve sol taraf ile tüm statik sonuçlar arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). JTEFT 3 sonuçları ile BDS arasında sağ tarafta yalnızca APSDS hariç anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Sol tarafta ise APDDS ve MLDDS ile anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Bireylerin sağ taraf JTEFT 4 puanı ile BDS sonuçları arasında APSDS hariç anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Sol taraf JTEFT 4 puanı ile BDS sonuçları arasında OSSDS, APSDS ve OSDDS hariç anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Sağ taraf JTEFT 5 puanı ile BDS arasında OSDDS hariç anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Sol taraf JTEFT 5 puanı ile BDS sonuçları arasında MLSDS ve OSDDS hariç anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Sağ taraf JTEFT 6 puanı ile BDS sonuçları arasında OSSDS ve MLSDS ile anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Sol taraf JTEFT 6 puanı ile BDS sonuçları arasında OSSDS, MLSDS ve MLDDS ile anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Sol taraf JTEFT 7 puanı ile BDS arasında MLSDS ile anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Ayrıca bireylerin üst ekstremite fonksiyonları ile yaşam kalitesi arasında anlamlı ilişki olmadığı tespit edilmiştir (p>0,05). Elde ettiğimiz bu sonuçlar doğrultusunda yaşlı bireylerin üst ekstremite fonksiyonlarının dengelerini etkileyen önemli bir faktör olduğu bulunmuştur.

Abstract:
This study was performed to investigate the correlation between upper extremity function and balance in geriatric individuals. Eighty voluntary geriatric individuals with an average age of 69,10 ± 4,20 were included in this study. Physical and sociodemographic characteristics and descriptive characteristics of individuals were recorded. Cognitive functions were evaluated by Mini Mental State Test; upper extremity functions were evaluated by Jamar Hand Dynamometer, Nine Hole Peg Test, Purdue Pegboard Test and Jebsen Taylor Hand Function Test (JTHFT); balance were evaluated by Berg Balance Scale, Tinetti Balance Assessment Tool, Standing Balance on One Leg Test and Biodex Balance System. The individuals' quality of life was assessed by World Health Organization Quality of Life Old module. 
According to the results of the study, there was a significant relationship between right side grip strength and balance tests except Biodex Anteroposterior Static Balance Result (APSBR) and left side grip strength and Biodex dynamic measurements (p <0.05). Significant correlation was found between the results of Peg Tests and Berg, Tinetti and One Leg Standing Balance Test results (p <0.05), Purdue Pegboard Test and Berg, Tinetti and One Leg Standing Balance Test results (p <0.05). A significant correlation was found between the Peg Tests right-sided insertion scores and all Biodex results, the right-sided subtraction scores and the Mediolateral Static Balance Result (MLSBR) and Overall Stability Dynamic Balance Result (OSDBR) (p <0.05). There was a significant relationship between Peg Test left-sided insertion scores and Biodex results with except anteroposterior measurements (p <0.05). There was a significant correlation between left-sided subtraction scores of Peg Tests and only OSDBR from Biodex results (p <0.05). There was a significant correlation between Purdue Pegboard Test 2 scores and Biodex except for anteroposterior results (p <0.05). There was a significant relationship between Purdue Pegboard Test 3 scores and Biodex only between OSDBR and Mediolateral Dynamic Balance Result (MLDBR) (p <0.05). A significant correlation was found between Purdue Pegboard Test 4 scores and Biodex except APSBR (p <0.05). A significant correlation was found between Purdue Pegboard Test 5 scores and Biodex only with dynamic measurements (p <0.05). A significant correlation was found between JTHFT 1 score and Berg and right JTHFT 4 scores and all Berg, Tinetti and One Leg Standing Balance Test results except for right-sided One Leg Standing Balance Test result (p <0.05). A significant correlation was found between JTHFT 1 results and Biodex only with static measurements (p <0.05). A significant correlation was found between JTHFT 2 results and Biodex with the right side and Overall Stability Static Balance Result (OSSBR) and APSBR and left side with all static results (p <0.05). A significant relationship was found between JTHFT 3 results and Biodex except APSBR on the right side (p <0.05). On the left side there was a significant relationship with Anteroposterior Dynamic Balance Result (APDBR) and MLDBR (p <0.05). A significant correlation was found between JTHFT 4 score and Biodex scores except APSBR (p <0.05). There was a significant correlation between left side JTHFT 4 score and Biodex results except OSSBR, APSBR and OSDBR (p <0.05). A significant correlation was found between JTHFT 5 score and Biodex except for OSDBR (p <0.05). There was a significant relationship between left side JTHFT 5 score and Biodex results except MLSBR and OSDBR (p <0.05). A significant correlation was found between the right side JTHFT 6 score and Biodex results with OSSBR and MLSBR (p <0.05). There was a significant correlation between left side JTHFT 6 score and Biodex results with OSSBR, MLSBR and MLDBR (p <0.05). There was a significant correlation between MLSBR and left JTHFT 7 score (p <0.05). In addition, there was no significant relationship between upper extremity functions and quality of life (p> 0.05). In line with these results, upper extremity functions of elderly individuals is an important factor affecting the balance.