Gut hastalarının tedavi uyumunun değerlendirilmesi: Hasta merkezli çalışma
Evulation of treatment compliance of gout patients: A patient centered survey
Yazar: MURAT BUĞRA GÖRGÜLÜ
Danışman: PROF. DR. MEHMET AKİF ÖZTÜRK
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Romatoloji = Rheumatology
Dizin: Anketler = Questionnaires ; Gut = Gout ; Hastalar = Patients ; Romatoloji = Rheumatology ; Tedavi = Treatment ; Tedaviye bağlılık ve uyum = Treatment adherence and compliance ; Ürik asit = Uric acid

Özet:
Gut hastalığının tedavisinde yeterli başarıya ulaşılamaması ile ilgili
bugüne dek yapılan çalışmaların çoğu doktorların gut tedavisindeki eksik bilgi ve
davranışları ile ilgili olup bununla ilgili çalışmalara giriş ve tartışma bölümünde
değinilmiştir. Ancak gut hakkında yeterli bilgi ve deneyimi bulunan doktorlar
tarafından eğitilen hastaların bunu ne kadar algıladığı ve bu önerilere ne kadar
uyduğu konusunda çalışma yoktu.
Biz bu çalışmamızda, üniversitelerin romatoloji kliniklerinde görülüp
bizzat romatologlar tarafından diyet, hedef serum ürik asit düzeyi ve gut hastalığı
hakkında yeterli şekilde aydınlatılan hastalara tedavileri romatoloji kliniklerinde
düzenlendikten ortanca 7 (1-15) yıl sonra ulaştık ve gerçek yaşam verisi olarak
hem hastaların tedaviye uyumlarını hem de klinik ve laboratuvar bulguları ile
hastalık durumlarını değerlendirdik.
Çalışmamıza 3. basamak romatoloji merkezlerinde (2015-2021 tarihleri
arası Gazi üniversitesi romatoloji kliniği, Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi,
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi İç Hastalıkları ABD. klinik merkezlerine
başvuran ve çalışmaya katılmayı kabul eden gut hastaları bu çalışmaya alınmıştır)
tedavisi başlanan ve yeterli bilgilendirme yapılan 198 hastaya ulaşılıp
hazırladığımız anketle tedavi uyumları hem kendilerinin beyanlarına dayanılarak
sorgulandı hem de hasta kayıtlarından hedef ürik asit düzeyine ulaşılıp
ulaşılamadığı değerlendirildi.
Yapılan istatiksel değerlendirmeler ile sonuçlar değerlendirildiğinde;
doktorlar tarafından önerilen düzenli takiplere gitmenin ve doktorlar tarafından
önerilen ilaçları düzenli kullanmanın hedef ürik asit seviyesine ulaşmada ve
hastalığın klinik bulgularını kontrol etmede belirgin etkisi olduğunu gösterdik.
Sonuç olarak üniversitelerin romatoloji kliniklerinde görülmüş ve bizzat
romatologlar tarafından diyet, hedef serum ürik asit düzeyi ve gut hastalığı
hakkında yeterli şekilde aydınlatılan hastalara ulaştık. Hastaların doktorlarca
önerilen tedaviye uyumunun hem hastalığın klinik seyrine hem de tedavi hedefi
olan serum ürik asit değerlerine ulaşmada ne kadar önemli olduğunu göstermiş
olduk.

Abstract:
Most of the studies on the lack of success in the treatment of gout are
about the lack of knowledge and behavior of doctors in the treatment of gout, and
the studies related to this are mentioned in the introduction and discussion section.
However, there were no studies on how well patients who were trained by doctors
with sufficient knowledge and experience about gout perceived it and how well
they followed these recommendations.
In this study, we reached the patients who were seen in the rheumatology
clinics of the universities and were adequately informed about the diet, target
serum uric acid level and gout by the rheumatologists themselves, median 7 (1-
15) years after their treatment was arranged in the rheumatology clinics. We
evaluated clinical and laboratory findings and disease states.
In our study, patients whose treatment was initiated in the tertiary
rheumatology centers (Gout patients who applied to Gazi University
rheumatology clinic, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Tekirdağ Namık
Kemal University Internal Medicine clinics between 2015-2021 and accepted to
participate in the study were included in this study) and With the questionnaire we
prepared by reaching 198 patients who were given adequate training, their
compliance with treatment was questioned based on their own statements and it
was evaluated whether the target uric acid level was reached from the patient
records.

When the results are evaluated with the statistical evaluations; We have
shown that going to the regular follow-ups recommended by the doctors and using
the medications recommended by the doctors have a significant effect on reaching
the target uric acid level and controlling the clinical signs of the disease.
As a result, we reached the patients who were seen in the rheumatology
clinics of the universities and were adequately enlightened by the rheumatologists
themselves about diet, target serum uric acid level and gout disease. We have
shown how important the compliance of the patients to the treatment
recommended by the doctors is both in the clinical course of the disease and in
reaching the serum uric acid values, which is the treatment target.