Genç (≤40 yaş) akut koroner sendromlu kadın ve erkek hastalarda kardiyovasküler risk faktörlerinin dağılımı
The distribution of cardiovascular risk factors at young (≤40 years) male and female patients with acute coronary syndrome
Yazar: NURGÜL ŞİMŞEK
Danışman: DOÇ. DR. UĞUR BİLGE
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Kardiyovasküler fizyolojik fenomen = Cardiovascular physiological phenomena ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Kardiyovasküler sistem = Cardiovascular system ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Miyokard enfarktüsü = Myocardial infarction ; Miyokardial reperfüzyon = Myocardial reperfusion ; Miyokardial reperfüzyon lezyonu = Myocardial reperfusion injury ; Risk faktörleri = Risk factors

Özet:
Bu çalışmada amacımız  AKS  kliniği ile başvuran genç (≤40 yaş) hastalarda kardiyovasküler risk faktörlerinin sıklığının tespiti ve bu risk faktörlerinin kadın ve erkeklerdeki dağılımının karşılaştırılmasıdır. Aralık 2014 ile Aralık 2015 tarihleri arasında akut koroner sendrom  tanısı ile koroner yoğun bakıma kabul edilen  kırk yaş ve altındaki ardışık 59 hasta çalışmaya dahil edildi. Kardiyovasküler hastalık gelişiminde etkili geleneksel ve yeni risk faktörlerini (Yaş, cinsiyet, medeni durum, diyabet, hipertansiyon, dislipidemi, koroner arter hastalığı aile öyküsü, sigara kullanımı, madde bağımlılığı, kronik hastalık, vaskülit, otoimmun hastalık varlığı) içeren bir form dolduruldu. Bütün hastaların başvuru EKG leri incelendi, CKMB ve Troponinin pik değerleri ile total kolesterol, LDL, HDL, TG, tam kan sayımı, BUN, kreatinin, AST, ALT değerleri kaydedildi. Hastaların koroner anjiografi raporları incelenerek suçlu damar ve tutulan damar sayısı kaydedildi. Bütün hastaların EKO raporları incelendi; EF değeri, ASD-VSD, intrakardiyak trombüs ve kapak patolojisi olup olmadığı kaydedildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 34.7±4.3 idi. %84.7'si erkek, %15.3'ü kadın idi. Bel çevresi kadınlarda 89.4±17.6 mm, erkeklerde 99.2±8.7 mm, VKİ kadınlarda 27.5±6.3 kg/m2, erkeklerde ise 26.6±3.1 kg/m2 idi. Hemoglobin değeri kadınlarda erkeklerden daha düşüktü (12.8±1.3'e karşılık 15±1.5, p <0.001). Popülasyonun %86.4'ü sigara kullanıyordu. Erkeklerde sigara kullanım oranı kadınlara kıyasla çok daha yüksekti. (%92.0'ye karşılık %55.6). Sigara kullanımı açısından iki grup arasında anlamlı farklılık vardı (p<0.05). Çalışma popülasyonunun %5.1'inde diyabet, %8.5'inde HT, %66.1'inde hiperlipidemi, %28.8'inde aile öyküsü pozitifliği, %3.6'sında vaskülit, %8.9'unda otoimmun hastalık, %1,8'inde uyuşturucu madde bağımlılığı vardı. Sonuç olarak çalışmamız genç yaşta AKS ile gelen hastalarda kardiyovasküler risk faktörlerinin önemine vurgu yapmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Genç, AKS, Kardiyovasküler risk faktörleri

Abstract:
In this study, our aim is to determine the prevalence of cardiovascular risk factors in younger patients  admitted with ACS clinic (≤40 years) and to compare the distribution of  risk factors in men and women. between December 2014 and December 2015; 59 consecutive patients  under forty years old who were  admitted to the coronary care unit with acute coronary syndrome and were included in the study below. A form was filled out  for each pation which contains traditional and new risk factors which is effective on  cardiovascular disease development  (age, sex, marital status, diabetes, hypertension, dyslipidemia, coronary artery disease, family history, smoking, substance abuse, chronic disease, vasculitis, autoimmune diseases asset). All admissed taken ECGs of pationts  were analyzed,  CK-MB and troponin peak values ,total cholesterol, LDL, HDL, TG, complete blood count, BUN, creatinine, AST, ALT values were recorded.  By analysing coronary angiography report of the patient's ,clogged vessels and  the  number of vessels were recorded. ECO reports of all pations were analysed; EF, the ASD-VSD whether intracardiac thrombus and valve pathologies existance were recorded. The mean age of participians was 34.7 ± 4.3 . The 84.7% were male and 15.3%  were female. Waist circumference average was 89.4 ± 17.6 mm in women, 99.2 ± 8.7 mm in men; and average  BMI was 27.5 ± 6.3 kg / m² in men and 26.6 ± 3.1 kg / m². Hemoglobin levels were lower in women than men (12.8 ± 1.3 versus 15 ± 1.5,          p <0.001). 86.4% of the population were smokers.  Rate of smoking for men was higher  than women. (92.0% versus 55.6%). In terms of cigarette useage  there was  significant differences between the two groups (p <0.05). %5.1 of the study population were DM, %8.5  hypertension,  %66.1 hyperlipidemia, %28.8  family history  positivitiy,  %3.6 vasculitis,  %8.9 autoimmune diseases and  %1.8 drug abuse  . In conclusion, our study emphasizes the importance of cardiovascular risk factors in patients presenting with ACS at a young age.

Keywords: Young, ACS, cardiovascular risk factors