Orta Anadolu'da kolorektal serrated poliplerin demografik, klinik ve patolojik özellikleri
Demographic, clinical and pathological characteristics of colorectal serrated polyps in Central Anatolia
Yazar: ATAKAN KARABULUT
Danışman: DOÇ. DR. EROL ÇAKMAK
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Adenomlar = Adenoma ; Apandisit = Appendicitis ; Demografi = Demography ; Kolon hastalıkları = Colonic diseases ; Kolorektal neoplazmlar = Colorectal neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Orta Anadolu bölgesi = Central Anatolian region ; Polipler = Polyps ; Rektal hastalıklar = Rectal diseases

Özet:
Genel Bilgiler ve Amaç: Polip, içi boş bir lümene çıkıntı yapan ve gastrointestinal, genitoüriner ya da respiratuvar yollarda bulunabilen bir kitledir. Serrated polipler (SP) hiperplastik polip (HP), sesil serrated lezyon (SSL) ve tradisyonel serrated adenom (TSA) olmak üzere 3 gruptur. Amacımız Türkiye'de 3. Basamak bir hastanede semptomatik hastalarda tespit edilen kolorektal SSL ve TSA'ların demografik, klinik ve patolojik özelliklerini araştırmaktır. 
Yöntemler: Ocak 2011 ve Aralık 2020 tarihleri arasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesi'nde kolonoskopik ya da cerrahi olarak tespit edilen SSL ve TSA'ların özellikleri retrospektif olarak  araştırılmıştır. Hastaların demografik özellikleri ve poliplerin özellikleri incelenmiştir.
Bulgular: 63 hastada 70 kolorektal neoplastik SP tespit edilmiştir. Bunların 44'ü (%62.8) SSL, 21'i (% 31) TSA, 5'i (%7.2) NSP (non-spesifik serrated polip) idi. 63 hastanın 45'i erkek (% 71.4), 18'i kadındı (%28.6). 15 hasta (% 23.8) <50 yaş, 48 hasta (% 76.2) ≥50 yaş idi. Yaş ortalaması 61,5±1,9 saptandı. Poliplerin boyutu ortalama 0.68 cm (0.1-2 cm) idi. 32 hastada (% 50.8) sağ kolonda, 29 hastada (% 46) sol kolonda, 2 hastada (% 3.2) ise sağ ve sol kolonda polip görüldü. SSL % 71.7 sağ kolonda, TSA % 89.4 sol kolonda tespit edildi. 2 hastada displastik SSL (SSL-D) saptandı. 63 hastanın 45'inde (% 72) SP dışında başka kolorektal hastalıklar saptandı. 11 hastada (% 17.3) kolorektal karsinom, 13 hastada (%20.5) akut apandisit, 5 hastada (% 8) ülseratif kolit saptandı. 
Sonuç: SP endoskopistlerin ve patologların farkındalığı sayesinde son yıllarda daha fazla tespit edilmektedir. SSL ileri yaşta, erkek cinsiyette ve sağ kolonda daha fazla idi. SSL'ye başta kolorektal kanser ve akut apandisit olmak üzere diğer kolorektal hastalıklar da eşlik etmektedir. 13 akut apandisitin hepsi SSL'ye eşlik etti. SSL'nin akut apandisite neden olup olmadığı konusu belirsizliğini korumaktadır. Bu konuda da daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Kolorektal serrated polip, sesil serrated lezyon, tradisyonel serrated adenom, kolorektal kanser, akut apandisit

Abstract:
Background and Aim: A polyp is a mass that protrudes into an empty lumen and may be present in the gastrointestinal, genitourinary  or respiratory tracts. Serrated polyps (SP) are in 3 groups as hyperplastic polyp (HP), sessile serrated lesion (SSL) and traditional serrated adenoma (TSA).  Our aim is searching the demographic, clinical and pathological features of colorectal SSL and TSA in symptomatic patients in a tertiary hospital in Turkey. 
Methods: The properties of SSL and TSA detected colonoscopically or surgically in Sivas Cumhuriyet University Hospital between January 2011 and December 2020 were retrospectively researched. The demographic features of patients and features of polyps were examined.
Results: 70 colorectal neoplastic SPs were detected in 63 patients. Of these, 44 (62.8 %) were SSL, 21 (31 %) were TSA, 5 (7.2 %) were NSP (non-specific serrated polyps). 45 of 63 (71.4 %) patients were male, 18 of them (28.6 %) were female. 15 patients (23.8 %) were <50, 48 patients (76.2 %) were  ≥50 years old. The mean age was 61,5±1.9 years. The average size of the polyps was 0.68 cm (0.1-2 cm). Polyps were observed in 32 patients (50.8 %) in the right colon, in 29 patients (46 %) in the left colon and in 2 patients (3.2 %) in the right and left colon. SSLs were % 71.7 in the right colon and TSAs were 89.4 % in the left colon. Dysplastic SSL (SSL-D) was detected in 2 patients. Other colorectal diseases except SP were observed in 45 patients (72 %). Colorectal carcinoma was detected in 11 (17.3 %), acute appendicitis in 13 (20.5 %) and ulcerative colitis in 5 patients (8 %). 
Conclusion: SPs have been detected more in recent years thanks to the awareness of endoscopists and pathologists. SSLs were more prevalent in advanced age, male gender and right colon. Other colorectal diseases, especially colorectal cancer and acute appendicitis accompany SSL. All 13 acute appendicitis were seen with SSLs. It remains unclear whether SSL causes acute appendicitis. More studies are needed on this subject.
Keywords: Colorectal serrated polyp, sessile serrated lesion, traditional serrated adenoma, colorectal cancer, acute appendicitis