İn vitro fertilizasyon - embriyo transferi sikluslarında luteal faz desteğinde kullanılan oral didrogesteron ve mikronize vajinal progesteron kullanımının klinik sonuçlarının karşılaştırılması /
Yazar: GÜLNUR EREN
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN GÖRKEMLİ
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Didrogesteron = Didrogesterone ; Embriyo nakli = Embryo transfer ; Fertilizasyon = Fertilization ; Fertilizasyon-in vitro = Fertilization-in vitro ; Gonadotropin serbestleştirici hormon = Gonadotropin-releasing hormone ; Luteal faz = Luteal phase ; Progesteron = Progesterone ; Vajina = Vagina

Özet:
Amaç: Gonadotropin releasing hormon analogları (GnRHa) kullanılarak kontrollü ovarian
hiperstimulasyon yapılan İn Vitro Fertilizasyon - Embriyo Transferi sikluslarında, luteal faz
desteği için oral didrogesteron ve vajinal progesteron kullanımının gebelik sonuçlarına
etkilerinin prospektif olarak karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal - Metod : Çalışmaya 2017 ocak ile 2021 ocak tarihleri arasında Necmettin Erbakan
Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na
başvuran infertilite olguları değerlendirildi. Çalışmaya İn Vitro Fertilizasyon - Embriyo
Transferi yapılan 301 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen tüm olgular oral didrogesteron
veya vajinal progesteron jel tedavisinden hangisini aldıklarına göre iki gruba ayrıldı. Oosit
toplanma gününden itibaren 147 hastaya mikronize vajinal progesteron (günde 1x1 pozoloji
ile Crinone % 8 90 mg jel) ve 154 hastaya oral didrogesteron (günde 3x1 pozoloji ile duphaston
10 mg) verildi. 20 mİU/mL ve üstü β-hCG değeri pozitif olarak kabul edildi. Transfer sonrası
12. günde bakılan ß-hCG değeri ve serum progesteron düzeyleri değerlendirdi. Biyokimyasal
gebelik, klinik gebelik, klinik abort, devam eden gebelik oranları iki grup arasında
karşılaştırıldı.
Bulgular: İn Vitro Fertilizasyon ve Embriyo Transferi yapılan kadınlarda oosit toplanmasının
günü başlanarak günde bir kez vajinal progesteron jel (90 mg) verilmesi, günde 3 kez oral
didrogesteron (10 mg) verilmesi ile benzer oranlarda β-hCG pozitifliği, benzer serum
progesteron düzeyleri , benzer oranda biyokimyasal gebelik, klinik gebelik, abortus, canlı
doğum oranları izlenmiştir.
Sonuç: Vajinal progesteron desteği sonuçları, oral didrogesteron desteğinden sonra elde
edilen sonuçlarla benzerdir. Oral yolla progesteron desteği effektif ve hastalar tarafından daha
kolay tolere edilebilen bir metod olup luteal faz desteğinde güvenle tercih edilebilir.
Anahtar Kelimeler: İn Vitro Fertilizasyon, Embriyo Transferi siklusları, Luteal faz desteği,
Progesteron

Abstract:
Objective:
It was aimed to prospectively compare the effects of oral dydrogesterone and micronized
vaginal progesterone on pregnancy outcomes for luteal phase support in In Vitro Fertilization

- Embryo Transfer cycles in which controlled ovarian hyperstimulation using gonadotropin-
releasing hormone analogs (GnRHa) was performed.

Materials-Methods: İnfertility cases in Necmettin Erbakan University Meram Medical
Faculty, Gynecology and Obstetrics Department Hospital between January 2017-2021 were
evalueted. 301 patients who underwent IVF - Embryo Transfer were included in the study. All
cases included in the study were divided into two groups according to the need for oral
dydrogesterone or micronized vaginal progesterone gel treatment. From the day of oocyte
retrieval, 147 subjects received micronized vaginal progesterone (Crinone 8 90 mg, with a 1x1
posology per day) and oral dydrogesterone (duphaston 10 mg with a 3x1 posology per day) to
154 subjects. A β-hCG value of 20 mIU/mL and above was considered positive. He evaluated
the ß-hCG value and serum progesterone on the 12th day after the transfer. The rates of
biochemical pregnancy, clinical pregnancy, clinical miscarriage and ongoing pregnancy were
compared between the two groups.
Results: In women who underwent IVF and Embryo Transfer, starting from the day of oocyte
retrieval, vaginal progesterone gel (90 mg) once a day, oral dydrogesterone (10 mg) 3 times a
day and β-hCG positivity at similar rates, similar serum progesterone levels, similar
biochemical pregnancy rates , clinical pregnancy, miscarriage and live birth were observed.
Conclusion: Vaginal progesterone supplementation results are similar to results obtained after
oral dydrogesterone supplementation. Oral progesterone supplementation is an effective and
more easily tolerated method and can be safely preferred for luteal phase support.
Keywords: In Vitro Fertilization, Embryo Transfer cycles, Luteal phase, Progesterone