Duygudurum bozukluğu olmayan psikoz hastalarının elektroensefalografi (EEG) alfa dalga güçleri ve asimetrisinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması
Comparison of electroencephalography (EEG) alpha wave power and asymmetry in non-affective patients with psychosis with healthy controls
Yazar: MUHYİDDİN BERA DEMİRTAŞ
Danışman: PROF. DR. SİNAN YETKİN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Amaç: Psikoz, şizofreni spektrumu bozukluklarının tanımlayıcı özelliğidir.
Şizofreni; duygu, düşünce, davranış, algı, dikkat ve yargılama alanlarını etkileyen bir
bozukluktur. Erken tanı ileri dönem işlevsellik açısından önemlidir. Şizofreni
tanısına yönelik yeni araştırmalarda genetik ve moleküler yöntemler, yapısal ve
fonksiyonel görüntüleme teknikleri ve elektrofizyolojik yöntemler kullanılmaktadır.
Bu araştırmada sağlıklı gönüllülerle karşılaştırmalı bir biçimde, duygudurum
bozukluğu olmayan psikoz hastalarında alfa dalga gücü ve asimetrisinin incelenmesi
planlanmış, elektroensefalografi (EEG) ile şizofreni spektrum bozukluklarının
etyopatogenezini anlamada elektrofizyolojinin potansiyel rolünün araştırılması
amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, ilaç kullanmayan ilk atak veya kronik
şizofreni tanılı 42 hasta ile 39 sağlıklı gönüllü toplamda 81 kişi dahil edilmiştir. Her
katılımcıya Yapılandırılmış Klinik Görüşmenin Klinisyen Versiyonu, Beck
Anksiyete Ölçeği, Beck Depresyon Ölçeği, Durumluk ve Sürekli Kaygı Ölçeği,
Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS) ve Klinik Global İzlenim Ölçeği,
Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği uygulanmıştır. EEG kayıtları sessiz ve
karanlık bir odada gözler kapalı ve gözler açık durumlarda alınmıştır. EEG
sinyalleri üzerinde alfa bandında (8-13 Hz) güç yoğunluk spektrumu ve asimetri
parametreleri hesaplanmıştır.

Bulgular: Çalışmamızda gözler kapalı durumda alfa dalga gücünde, hasta
grubunda kontrol grubuna göre F3, Fz, C3, C4, Cz, T4, T5, T6, P3, P4, Pz, O1 ve O2
kanallarında anlamlı artış bulunmuştur. Gözler açık durumda alfa dalga gücünde, hasta grubunda kontrol grubuna göre F3, F4, Fz, C3, C4, Cz, T6, P3, P4, Pz, O1 ve
O2 kanallarında anlamlı artış bulunmuştur. Gözler açık durumda hasta grubunda
kontrol grubuna göre temporal ve oksipital bölgelerde (T5-T6 ve O1-O2) anlamlı
düzeyde daha negatif asimetri bulunmuştur. Hasta grubunda PANSS ölçeği puanları
ile gözler açık durumda EEG alfa dalga gücü değerleri arasında Fp1, F3, F4, F7, C3,
T3, T5, T6 ve P3 kanallarında ilişki bulunmuştur.

Sonuç: Çalışmada hasta grubunda gözler kapalı ve gözler açık durumda
frontal, santral, temporal, parietal ve oksipital bölgelerde artmış EEG alfa gücü
saptanmıştır. Hasta grubu gözler açık durumda temporal ve oksipital bölgelerde
daha negatif asimetri göstermiştir. EEG bulguları, hastaların belirti şiddeti ile ilişki
göstermiştir. Çalışmamız, ilaç etkisinden bağımsız biçimde semptomatik hasta
grubunun EEG bulgularını bildirmesi ve kadın hastalara daha çok yer vermesi
bakımından literatüre katkı sunmuştur. Bu alanda daha çok elektrofizyolojik
araştırmaya ihtiyaç vardır.

Abstract:
Aim: Psychosis is the defining feature of the schizophrenia spectrum
disorders. Schizophrenia is a disorder that affects the areas of emotion, thought,
behavior, perception, attention, and judgment. Early diagnosis is important in terms
of later functioning. Genetic and molecular methods, structural and functional
imaging techniques and electrophysiologic methods are used in new researches for
the diagnosis of schizophrenia. In this study, it was planned to examine alpha wave
power and asymmetry in non-affective patients diagnosed with psychosis and
schizophrenia patients in comparison with healthy volunteers, and to investigate the
potential role of electroencephalography (EEG) and electrophysiology in
understanding etiopathogenesis of schizophrenia spectrum disorders.

Materials and Methods: The study recruited 42 patients with first episode
or chronic schizophrenia and 39 healthy individuals, for a total of 81 participants not
taking any psychotropic medications. The Clinician Version of the Structured
Clinical Interview, Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory, State and
Trait Anxiety Inventory, Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and
Clinical Global Impression, Montreal Cognitive Assessment scales were
administered to each participant. EEG recordings were taken in a dark, quiet room
with both eyes closed and open conditions. Power density spectrum and asymmetry
parameters were calculated on the EEG signals in the alpha band (8-13 Hz).

Results: In our study, a significant increase in alpha wave power was found
in F3, Fz, C3, C4, Cz, T4, T5, T6, P3, P4, Pz, O1 and O2 channels in the patient
group compared to the control group. In alpha wave power with eyes open, a
significant increase was found in F3, F4, Fz, C3, C4, Cz, T6, P3, P4, Pz, O1 and O2
channels in the patient group compared to the control group. Significantly more
negative asymmetry was found in the temporal and occipital regions (T5-T6 and O1-
O2) in the patient group than in the control group with eyes open. In the patient
group, a correlation was found between PANSS scale scores and EEG alpha wave
power values in the eyes open state in Fp1, F3, F4, F7, C3, T3, T5, T6 and P3
channels.

Conclusion: In the study, increased EEG alpha power was found in frontal, central,
temporal, parietal and occipital regions with eyes closed and eyes open in the patient
group. The patient group showed more negative asymmetry in temporal and occipital
regions with eyes open. EEG findings correlated with symptom severity of the
patients. Our study contributed to the literature in terms of reporting EEG findings of
symptomatic patients independent of drug effects and including more female
patients. More electrophysiological investigations are needed in this field.