1 yaş altı beslenmenin okul öncesi dönemde gelişime etkisi
The effect of nutrition under the age of 1 on child development in preschool period
Yazar: OSMAN SAĞSÖZ
Danışman: DOÇ. DR. GÜZİN ZEREN ÖZTÜRK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Bebek beslenmesi = Infant nutrition ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Beslenme = Nutrition ; Okul öncesi dönem = Preschool period ; Okul öncesi çocuklar = Preschool childrens ; Çocuk gelişimi = Child development ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Çocuk gelişiminde yaşamın ilk bir yılının büyük bir etkisi bulunmaktadır.
Bu dönemde alınan bakım, beslenme, sosyoekonomik ve kültürel durum gelişime etki eden sebeplerdir. Biz de bu çalışmada öncelikle beslenmenin ve diğer faktörlerin çocuk gelişimine etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem: Çalışmamız 2019 Mart-Haziran ayları arasında Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği polikliniğine sağlıklı çocuk izlemine başvuran, anneleri çalışmaya katılmayı yazılı onam ile kabul eden 1-6 yaş arası çocuklara Denver II gelişim testi uygulanıp, annelerine kendi hazırladığımız sosyodemografik veriler ile 1 yaş öncesi beslenme, sosyokültürel durum, bakımla ilgili 23 sorudan oluşan anket uygulanarak yapılmıştır. Verileri değerlendirmede istatistik programı SPSS,dağılıma uygunluk için normalite testleri, Q-Q plot ve histogram, değişken analizlerinde Mann-Whitney U ve Kruskall Wallis testi kullanılmış, p değeri <0,05 anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Çalışmamıza 139 çocuk katılmıştır. 70'i kız (%50,4), 69'u erkektir (%49,6). Katılımcı ay ortalaması 42,43±16.34 (min:15; max:72)dir. Anne yaşı; doğum haftası, boyu, kilosu ve ek gıdaya başlama zamanı ile gelişim arasında anlamlı ilişki saptanamamıştır. Erkek cinsiyetin daha sık gelişim problemleri yaşadığı görülmüştür. (p=0,020) İlk 6 ay sadece anne sütü almak ve gelişim arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. (p=0,038) 1. basamak izlemlerine düzenli gitmek ve gelişim arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. p(=0,019) Annenin çocuğun gelişimi ile ilgili fikri ve çocuğun gelişim durumu arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. (p=0,026) 1 yaşından önce inek sütü verilen çocukların daha sıklıkla normal olmayan denver test sonucu aldıkları görülmüştür (p=0,037).
Sonuç: Çalışmamız sonucunda çocuk gelişiminin doğum ölçüleri, anne yaşı gibi genetik faktörlerden çok; beslenme ve çevresel faktörlerden etkilendiğini gördük. Annenin çocuğunun gelişimi hakkındaki düşüncesi denver testi sonuçlarıyla paralellik göstermekteydi. 1. Basamak sağlıklı çocuk izlemlerine düzenli devam etmenin sağlıklı çocuk gelişimine katkısını bir kez daha görmüş olduk.
Anahtar sözcükler: Denver II, Beslenme, Çocuk Gelişimi

Abstract:
Aim: The first year of life has a major impact on child development. The quality of care received during this period, nutrition, socioeconomic status, and cultural differences affect the development. In this study, we aimed to evaluate the effects of nutrition and other factors on child development.
Materials and Methods: Our study was conducted on children who came for well-child visits at the Şişli Etfal Education and Research Hospital Family Medicine Clinic between March and June 2019 . After agreeing to participate in the study with a written informed consent, mothers took a survey of 23 questions about their child's nutrition under one year, sociocultural status, and the care they received. Children between 1-6 years of age were assessed by Denver II Developmental Screening test. Data were evaluated with statistics program SPSS, normality tests for distribution, Q-Q plots and histograms; Mann-Whitney U and Kruskall Wallis tests in variable analyses with a p value <0.05 considered significant.
Results: 139 children participated in the study, 70 were female (50.4%) and 69 male (49.6%). The average age of the participants was 42.43 ± 16.34 months (min: 15; max: 72). There was no significant relation between maternal age, birth week, height, weight, complementary feeding initiation time, and development. Males were found to be affected by developmental problems more frequently (p = 0.020). There were significant relation between exclusive breastfeeding for first 6 months (p = 0.038), mother's opinion on child's development (p = 0.026), making regular well-child visits (p= 0.019) and development. Consuming cow's milk before 1 year had abnormal Denver II test results more frequently (p = 0.037).
Conclusion: We observed that child development were affected by nutritional and environmental factors.We have once again seen the importance of regular well-child visits for healthy development of children.
Key words: Denver II, Nutrition, Child Development