Farklı dental anestezi tekniklerinin ağrı ve anksiyete üzerindeki etkisinin fizyolojik ve biyokimyasal parametrelerle değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of different dental anesthesia techniques on pain and anxiety with psychometric and biochemical parameters
Yazar: ÖZGE ANIL
Danışman: DOÇ. DR. GÜL KESKİN
Gaziantep Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı / Pedodonti Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Anestezi ve analjezi = Anesthesia and analgesia ; Anestezi-dental = Anesthesia-dental ; Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Biyokimyasal özellikler = Biochemical properties ; Fizyolojik parametreler = Physiological parameters

Özet:
Bu çalışma, çocuk hastalarda geleneksel yöntemle ve bilgisayar destekli anestezi cihazı (Sleeper One) ile uygulanan infiltratif anestezi uygulamalarının, ağrı ve anksiyete üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladı. Çalışmaya, Gaziantep Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti Kliniği'ne başvuran 7-11 yaş aralığındaki 60 hasta dahil edildi. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı (n=30): Kontrol grubu (geleneksel infiltratif anestezi), Çalışma grubu (Sleeper One ile uygulanan infiltratif anestezi). Lokal anestezi uygulamalarının ağrı ve anksiyete üzerindeki etkisi, Sayısal Ağrı Skalası (VAS), Wong Baker Yüz Skalası (WBS), Modifiye Edilmiş Çocuk Dental Anksiyete Skalası (MCDAS), FLACC (Yüz, Bacaklar, Aktivite değerlendirmesi, Ağlama durumu, Teselli edilebilirlik) ölçeği, nabız, oksijen saturasyonu (SpO2) ve tükürük kortizol seviyesi ölçümü ile değerlendirildi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak analiz edildi. Çalışmada, ağrı ve anksiyetenin yaş ve cinsiyet ile bir ilişkisi olmadığı bulundu. Anestezi uygulaması ile hem kontrol hem de çalışma grubunda artmış nabız değerleri elde edildi (p<0.05). Kontrol ve çalışma gruplarında farklı ölçüm zamanlarında elde edilen SpO₂ değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05). Anestezi sonrası VAS, FLACC, MCDAS, kortizol değerleri kontrol grubunda çalışma grubuna göre anlamlı bir şekilde daha yüksekti (p<0.05). WBS değerleri incelendiğinde; kontrol grubunda hastaların %76.67'sinin 'az ağrı veya belirgin ağrı', %16.67'sinin 'ciddi veya dayanılmaz ağrı' hissettiği görüldü. Çalışma grubunda ise hastaların %56.67'sinin 'çok az ağrı', %20'sinin 'az ağrı' hissettiği, hiçbirinin ciddi veya dayanılmaz ağrı hissetmediği görüldü.  Bu çalışmadan elde edilen sonuçlara göre, bilgisayar destekli anestezinin çocuk hastalarda ağrı ve anksiyete oluşumunu azaltabildiği, bu nedenle çocuk hastalarda kabul edilebilir olduğu bulundu.

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the effects of infiltrative anesthesia applications applied with traditional method and computer assisted anesthesia device (Sleeper One) on pain and anxiety in pediatric patients. Sixty patients aged between 7-11 years who applied to Gaziantep University Faculty of Dentistry Pedodontics Clinic were included in the study. The patients were randomly divided into two groups (n=30); Control group (traditional infiltrative anesthesia) and Study group (infiltrative anesthesia with Sleeper One). Effect of local anesthesia applications on pain and anxiety were evaluated with Numerical Pain Scale (VAS), Wong Baker Face Scale (WBS), Modified Pediatric Dental Anxiety Scale (MCDAS), FLACC Scale (Face, Legs, Activity assessment, Crying state, Consolability), heart rate, oxygen saturation (SpO2), and salivary cortisol level measurement. Obtained data were analyzed statistically. The study found that pain and anxiety were not associated with age and gender. With the application of anesthesia, increased heart rate values were obtained in both the control and study groups (p<0.05). There was no statistically significant difference between the SpO₂ values obtained at different measurement times in the control and study groups (p>0.05). After anesthesia, VAS, FLACC, MCDAS, and cortisol values were significantly higher in the control group than in the study group (p<0.05). When WBS values are examined; in the control group, 76.67% of the patients felt 'little pain or significant pain' and 16.67% of patients felt 'severe or unbearable pain'. In the study group, it was seen that 56.67% of the patients felt 'very little pain', 20% felt 'little pain', and none of them felt severe or unbearable pain. According to the results obtained from this study, it was found that computer-assisted anesthesia can reduce the occurrence of pain and anxiety in pediatric patients, therefore it is acceptable in pediatric patients.