İstanbul'daki aile hekimi asistanlarının sık görülen dermatolojik hastalıklar hakkındaki bilgi, tutum ve davranışlarının değerlendrilmesi
Evaluation of family physician assistants knowledge, attitudes and behaviors about common dermatologic diseases in İstanbul
Yazar: MUHAMMED GÜLSEVEN
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA REŞAT DABAK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
AMAÇ: Birinci basmak sağlık kuruluşlarına başvurular her geçen gün     artmakta ve hastaların birinci basamakta çalışan hekimlerden beklentileri de        artmaktadır. Dermatolojik hastalıklar ile başvuran hastalar birinci basmağa          başvuruların önemli bir kısmını oluşturmaktadır ve aile hekimleri bu hastalıkları   yönetmekte çeşitli sıkıntılar yaşamaktadırlar. Yaptığımız bu çalışmada birinci      basamak sağlık hizmetlerinde çalışacak olan aile hekimi asistanlarının sık görülen dermatolojik hastalıklar hakkındaki bilgi tutum ve davranışlarını değerlendirmek amaçlanmıştır.
GEREÇ ve YÖNTEM: Kesitsel türde bir anket çalışması olarak 15.09.2023 – 15.10.2023 tarihleri arasında yapılan çalışmamız, İstanbul'da    bahsedilen Şehir Hastanesi ve Eğitim ve Araştırma Hastaneleri aile hekimliği  asistanlarına internet ile ulaştırılarak doldurmaları sağlandı. Toplamda 62 sorudan ve 3 bölümden oluşan  anketimizde, ilk bölümde katılımcıların sosyodemografik  özellikleri ikinci  bölümde öz değerlendirmeleri üçüncü bölümde ise bilgileri     değerlendirildi. Araştırmamızda elde edilen bulgular değerlendirilirken SPSS 15.0 for Windows istatistik programı kullanıldı ve p<0.05 anlamlı kabul edildi.   
BULGULAR: Katılımcıların 59,7'sini kadınlar, %40,3'ünü erkekler       oluşturmaktadır. Katılımcıların %60,4'ünün yaşı 25-30 arasınadır. Mesleki tecrübe yıllarına bakıldığında %57,9'u 1-5 yıl arasındadır. Katılımcıların %75,5'i AHU %24,5'i SAHU olarak eğitim almaktadırlar. Çalışmaya katılanların %30,2'si cilt   hastalıklarını tanımakta zorlanmayacağını, %26,4'ü cilt hastalıklarını tedavi etmekte zorlanmayacağını belirtmiştir. Katılımcıların %79,9'u reçete yazarken internet, ilaç rehberi ve reçete kitaplarından yardım aldığını belirtmiştir. Çalışmamıza katılan   asistan hekimlerden dermatoloji rotasyonu alanların bilgi puanları almayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek çıkmıştır. Benzer şekilde dermatoloji ve benzeri eğitimlere katılanların bilgi sorularında aldığı puanlar katılmayanların aldığı puanlara göre anlamlı derecede yüksek çıkmıştır. Katılımcılardan cilt hastalıklarını tanımakta zorlanmayacağını belirtenlerin aldıkları puanlar zorlanacağını belirtenlere göre anlamlı derecede yüksek çıkmıştır. Benzer şekilde cilt hastalıklarını tedavi etmekte zorlanmayacaklarını belirtenlerin aldığı puanlar zorlanacaklarını belirtenlere göre anlamlı derecede yüksek çıkmıştır.
SONUÇ: Çalışmamızın sonucunda katılımcılarımızın çoğunun dermatolojik hastalıkları  yönetme konusunda kendilerini yeterli bulmadıklarını gördük. Dermatoloji rotasyonu alan hekimlerin almayanlara göre daha yeterli olduğunu benzer şekide dermatoloji okulu ve benzeri eğitimlere katılanların katılmayanlara oranla daha yeterli olduklarını görmüş olduk.Buradan yola çıkarak dermatoloji rotasyonu daha verimli kullanmanın ve dermatoloji eğitimlerini daha sık yapılmasının aile hekimlerine katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.
ANAHTAR KELİMELER: Aile Hekimliği, Dermatolojik Hastalık

Abstract:
OBJECTIVE: The number of applications to primary healthcare institutions is increasing day by day, and the expectations of patients from primary care physicians are also rising. Patients seeking care for dermatological conditions constitute a significant portion of primary care visits, and family physicians encounter  various challenges in managing these conditions. In this study, our aim is to assess the knowledge, attitudes, and behaviors of family medicine residents who will work in primary healthcare services regarding common dermatological conditions.
MATERIAL and METHOD: Our study, conducted between September 15, 2023, and October 15, 2023, as a cross-sectional  survey, involved reaching out to family medicine residents at the mentioned City Hospital and Training and Research Hospitals in Istanbul through the internet to have them complete the survey. The questionnaire, consisting of a total of 62 questions and  divided into three sections, gathered information on participants'sociodemographic characteristics in the first section, self-assessments in the second section, and evaluations of their knowledge in the third section. In our research, findings were evaluated using the statistical program SPSS 15.0 for Windows, and a significance level of p<0.05 was considered.
RESULTS: Participants in the study consisted of 59.7% females and 40.3% males. The majority of participants (60.4%) were between the ages of 25-30. In terms of professional experience, 57.9% had 1-5 years of experience. 75.5% of the participants are trained as AHU and 24.5% as SAHU.About 30.2% of participants reported not having difficulty recognizing skin diseases, and 26.4% stated they would not struggle to treat skin diseases.The study found that 79.9% of participants sought help from the internet, drug guides, and prescription books when writing prescriptions. Resident physicians who had a dermatology rotation had significantly higher knowledge scores compared to those who did not receive dermatology rotation. Similarly, participants who attended dermatology and related training sessions scored significantly higher on knowledge questions compared to those who did not attend.Scores of participants who claimed they would not have difficulty recognizing skin diseases were significantly higher than those who anticipated difficulty. Similarly, participants who believed they would not struggle to treat skin diseases scored significantly higher than those who expected difficulty.
CONCLUSION: In the outcome of our study, we observed that the majority of participants feel inadequate in managing dermatological diseases. Those who had a dermatology rotation were found to be more competent compared to those who did not, and similarly, participants who attended dermatology school and similar training were more competent than those who did not. Based on these findings, we believe that optimizing the use of dermatology rotations and conducting dermatology training more frequently would contribute to the competence of family physicians in managing dermatological diseases.

KEY WORDS:Family Medicine, Dermatological Disease