Sepsisin tanı ve prognozunda presepsin, proadrenomedullin ve IL-6 düzeylerinin rolü
The role of presepsin, proadrenomedullin and IL-6 levels in the diagnosis and prognosis of sepsis
Yazar: SEYİT ALİ KARAGÖZ
Danışman: PROF. DR. SEDA ÖZKAN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; Biyokimya = Biochemistry ; Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji = Infectious Diseases and Clinical Microbiology

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; sepsis tanısı alan hastalarda serum presepsin, 
proadrenomedullin ve IL-6 düzeylerinin prognoz ve mortaliteyi öngörmedeki rolünü 
araştırmaktır. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 22.11.2022-01.06.2023 tarihleri arasında acil servise
başvuran ve sepsis tanısı alan hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik 
özellikleri, ek hastalıkları, biyobelirteçlerin düzeyleri, aldıkları tedaviler, kültür 
sonuçları prospektif olarak kaydedilmiş ve 30 ile 90 günlük sağkalımları takip 
edilmiştir. 
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 88 hastanın ortalama yaşı 68,32±15,27'dir ve 
%53,4'ü erkektir. En sık solunum yolu enfeksiyonları gözlendi. Septik şoktaki 
hastaların laktat değerleri ve IL-6 değerleri sepsis grubuna kıyasla istatistiksel olarak 
anlamlı yüksekti. ProADM değerleri septik şoktaki hastalarda sepsisli hastalara kıyasla 
istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük çıktı. Presepsin düzeyleri septik şok 
grubunda sepsis grubuna kıyasla yüksek tespit edilmesine rağmen aradaki fark 
istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Laktat ve IL-6 düzeyleri ölen hastalarda 
yaşayanlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı yüksek çıktı. ROC analizinde septik şok 
tayini için en kuvvetli biyobelirteçler laktat ve IL-6 bulundu. Bunları ProADM ve 
prokalsitonin takip etti. Presepsin, ProADM ve IL-6'nın laktat ile ayrı ayrı 
kombinasyonlarının ROC analizi septik şok için anlamlı bulundu. Biyobelirteçlerin 
birlikte kullanımının septik şok, 30 ve 90 günlük mortaliteler için yapılan ROC 
analizlerinde tüm kombinasyonlar istatistiksel olarak anlamlı idi.
Sonuç: Elde edilen verilere göre sepsisin tanısında, septik şoka ilerlemesinde ve 
mortalitede biyobelirteçlerin yüksek çıkması önemlidir fakat tek başına kullanımından 
ziyade birlikte kullanılması çok daha anlamlı sonuçlar vermektedir.
Anahtar Kelimeler: Sepsis, Presepsin, Proadrenomedullin, IL-6

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the role of serum presepsin, 
proadrenomedullin, and IL-6 levels in predicting prognosis and mortality in patients 
diagnosed with sepsis.
Material and Method: The study included patients who presented to the emergency 
department between November 22, 2022, and January 6, 2023, and were diagnosed 
with sepsis. Demographic characteristics, comorbidities, biomarker levels, 
treatments received, and culture results of the patients were prospectively recorded, 
and their 30 to 90-day survival outcomes were followed.
Results: The average age of the 88 patients included in the study is 68.32±15.27, and 
53.4% of them are male. Respiratory tract infections were observed most frequently. 
Lactate levels and IL-6 values in patients with septic shock were statistically 
significantly higher compared to the sepsis group. ProADM values were found to be 
statistically significantly lower in patients with septic shock compared to septic 
patients. Although presepsin levels were higher in the septic shock group compared 
to the sepsis group, the difference was not statistically significant. Lactate and IL-6 
levels were statistically significantly higher in patients who died compared to those 
who survived. In ROC analysis, lactate and IL-6 were found to be the strongest 
biomarkers for the determination of septic shock, followed by ProADM and 
procalcitonin. The ROC analysis of the combinations of presepsin, ProADM, and IL-6 
with lactate for septic shock was found to be statistically significant. The combination 
of biomarkers was statistically significant in ROC analyses for septic shock, 30-day, 
and 90-day mortality.
Conclusion: According to the obtained data, high levels of biomarkers are important 
in the diagnosis of sepsis, progression to septic shock, and mortality. However, using 
them together rather than individually provides much more meaningful results.
Key Words: Sepsis, Presepsin, Proadrenomedullin, IL-6