Nötrofil/lenfosit oranı, platelet/ lenfosit oranı ve serum ca-125 kombinasyonu preoperatif dönemde ileri evre endometriozisi predikte eder mi ?
Do neutrophil/lymphocytes ratio, platelet/lymphocytes ratio and serum ca-125 combination predict the advanced stage endometriosis in preoperative period?
Yazar: MUSTAFA KOCAER
Danışman: DOÇ. DR. İBRAHİM EGEMEN ERTAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Antijenler-tümör assosiye karbonhidrat = Antigens-tumor associated carbohydrate ; Endometriyoz = Endometriosis ; Endometriyum = Endometrium ; Kadın hastalıkları =   ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Lenfositler = Lymphocytes ; Nötrofiller = Neutrophils

Özet:
Amaç: İleri evre endometriozisli olgular ile benign ovaryan kistleri olan olguları, preoperatif
Nötrofil lenfosit oranı (NLR) ve Platelet lenfosit oranı (PLR) ile bu değerlerin serum
CA-125'le yapılan kombinasyonları açısından karşılaştırmak; ayrıca bu belirteçlerin ileri evre
endometriozis tanısındaki prediktif değerlerini bulmaktır.
Gereç ve Yöntemler: 2008-2015 yılları arasında İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma
Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde ileri evre endometriozis tanısı ile opere
edilen n=100 hasta ile, benign over kisti tanısı ile opere edilen n=100 hastanın dosyaları
retrospektif olarak incelenerek çalışmaya dahil edildi. Alıcı İşlem Karakteristiği Eğrisi
(Receiving Operating Characteristic (ROC)) cut-off, sensitivite ve spesifite değerlerini
belirlemede kullanıldı.
Bulgular: Gruplar arasında yaş, preoperatif Hb değeri, postoperatif Hb değeri, PDW, Lenfosit
sayısı, PLR açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamadı. Kontrol grubunda
MPV, PCT ve platelet sayısı istatistiksel olarak anlamlı oranda daha yüksekti. (p<0.05)
Endometrioma grubundaki hastalar istatistiksel olarak anlamlı oranda daha yüksek Nötrofil
sayısına, CA-125, NLR, CA-125xNLR ve NLRxCA-125xPLR değerlerine sahipti. (p<005)
Sonuç: NLR ve PLR sistemik inflamatuvar hastalıkların prognozuyla korelasyon gösterebilen
ucuz ve kolay hesaplanabilir indekslerdir. NLR değeri ileri evre endometriozis grubunda
istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksektir ve endometriozis şiddetini tahmin etmede
kullanılabilir. Ayrıca serum CA-125 ile yapılan kombinasyonu preoperatif dönemde ileri evre
endometriozis prediksiyonuna katkı yapabilir.

Abstract:
Objective: We compared the preoperative values of neutrophil/lymphocyte ratio (NLR),
platelet/lymphocyte ratio (PLR) and combination of these markers with serum CA-125 levels
between patients with high stage endometriosis and patients with benign cycts other than
endometiroma to evaluate the predictive values in diagnosis of high stage endometriosis.
Material and Methods: Patients with high stage endometriosis (n=100) and benign cycts
other than endometiroma (n=100) who underwent surgery between 2008 and 2015 were
identified retrospectively from patient databases. Receiver operating characteristic (ROC)
curve analysis was used to evaluate cut-off, sensitivity, and specificity values for preoperative
NLR and PLR to predict high stage endometriosis.
Results: Preoperative and postoperative Hemoglobin levels, age, lymphocyte count, PDW
and PLR were not significantly different between two groups. In the control group MPV, PCT
and platelet count were significantly higher . Patients in high stage endometriosis group has
significantly higher neutrophil count, CA-125, NLR, CA-125xNLR and NLRxCA-125xPLR
values (p<0.05)
Conclusion: NLR and PLR are simple, cheap, readily obtained and calculated markers that
show corelation with prognosis of systemic inflammatory diseases. NLR is significantly
higher in high stage endometriosis and it can be used to predict the severity of disease. In
addition, combination of NLR with CA-125 can be useful in predicting high stage
endometirosis preoperatively.