Sirkadiyen ritmin izofluran uygulanan yenidoğan ratlarda nörotoksisite üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of circadian rhythm on neurotoxic effect of isoflurane administration in newborn rats
Yazar: ALPER DOĞAN
Danışman: PROF. ALİ GÜNERLİ
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestetikler = Anesthetics ; Sıçanlar = Rats

Özet:
Amaç: Sedasyon ve anestezi uygulamalarında kullanılan bazı ilaçlar gelişmekte olan hayvan santral sinir sisteminde histopatolojik değişikliklere neden olur. Bu gözlemler anestezik ajanların pediyatrik hastalarda kullanımlarıyla ilgili kaygıları ortaya çıkarmıştır. Bu çalışmanın amacı sirkadiyen ritmin izofluranın neden olduğu nörotoksisite üzerine olası etkilerini araştırmaktır.Yöntem: Apoptotik nörodejenerasyonu tetiklemek için daha önceki çalışmalarda tanımlanan şekilde 7 günlük rat yavrularına 6 saat süresince %1,5 izofluran uyguladık. 26 yenidoğan rat çalışmaya alındı ve 4 gruba randomize edildi. Yavru ratlara 07:00-13:00 (gündüz grubu) ve 19:00-01:00 (gece grubu) saatleri arasında anestezi uygulandı ve kontrol grupları aynı zaman aralıkları süresince oda havasında tutuldu. İzofluran anestezisinin sona ermesinden iki saat sonra ratlar histopatolojik çalışmalar için sakrifiye edildi.Bulgular: Histopatolojik bulgular değerlendirildiğinde hem gece hem de gündüz grubunda %1,5 konsantrasyonda uygulanan izofluranın gelişmekte olan rat beyninde nöroapoptotik etkisi bulundu (p<0.05). Nöroapoptotik yanıtın, talamus paraventriküler nükleus, korteks ve hipokampüs CA1 bölgelerinde gündüz izofluran uygulanan grupta, gece izofluran uygulanan gruba göre daha fazla olduğu saptandı (p<0.05).Sonuç: Bulgularımıza göre izofluranın oluşturduğu nöroapoptozun sirkadiyen bir ritminin olduğu ve deneysel çalışmalardan elde edilen bulguların pediyatrik anestezi uygulamalarına uyarlamadan önce iyi tasarlanmış klinik araştırmalara gereksinim olduğu kanısına varıldı.

Abstract:
Aim: Some drugs used for sedation and anesthesia procedures produce histopathologic central nervous system changes in juvenile animals. These observations have raised concerns regarding the use of these drugs in pediatric patients. The aim of this study is to investigate the possible effects of circadian rhythm on neurotoxicity triggered by isoflurane.Material and Methods: We have administered 1,5% concentration of isoflurane anesthesia for 6 hours to 7 day old infant rats as previously descibed in order to trigger apoptotic neurodegeneration. 26 newborn rats were involved and randomized to four groups. Rat pups were exposed to anesthesia between 07:00 am-01:00 pm (day group) and 07:00 pm-01:00 am (night group) and controls were exposed to room air during same time intervals. Two hours after cessation of isoflurane anesthesia rats were sacrificed for histopathological studies.Results: Histopathological studies have confirmed the neurotoxic effect of 1,5% concentration of isoflurane anesthesia in developing rat brain either in day or night groups (p<0.05). Neuroapoptotic response in thalamus paraventricular nucleus, cortex and hippocampus CA1 region was observed stronger in day group than night group (p<0.05).Conclusion: According to our findings we decided that there is a circadian rhythm in isoflurane neurotoxiciy and well designed clinical investigations are needed to assess the potential relevance of the animal findings to pediatric anesthesia.