Eğitim  araştırma hastaneleri ile üniversite hastanelerinde tıbbi patoloji uzmanlık eğitimi alan tıpta uzmanlık öğrencilerinin eğitim ve çalışma koşulları arasındaki farkların belirlenmesi
Determination of differences between in education research and university hospitals training and working conditions of specialized students in medical pathology specialization
Yazar: SEDA ERYİĞİT KOKKOZ
Danışman: PROF. DR. BANU LEBE
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Patoloji = Pathology
Dizin: Eğitim = Education ; Eğitim ortamı = Educational environment ; Eğitim yöntemleri = Education methods ; Hastaneler = Hospitals ; Hastaneler-üniversite = Hospitals-university ; Patoloji = Pathology ; Tıp eğitimi = Education-medical ; Üniversiteler = Universities ; İntörnlük ve asistanlık = Internship and residency

Özet:
Amaç: Bu çalışma Türkiye genelinde patoloji uzmanlık eğitimi veren üniversite ve eğitim araştırma hastanelerindeki eğitim ve çalışma koşullarının değerlendirilmesi ve elde edilen veriler ışığında patoloji uzmanlık eğitimine katkıda bulunmayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Araştırmamıza 137'si üniversite, 82'si üniversitede dışı kurumlarda eğitim alan toplam 219 tıpta uzmanlık öğrencisi katılmıştır. Anket bir kısmı açık uçlu, 35 soru ve üç bölümden oluşmaktadır. Katılımcılara anket elektronik ortam aracılığıyla ulaştırılmıştır. 
Anket sonuçları SPSS 22.0 paket programı ile analiz edilmiştir. Veriler ortalama, standart sapma, sayı ve yüzde dağılımı ile özetlenmiştir. Sayımla belirtilen değişkenler Ki Kare Testi ile, ölçümle belirtilen değişkenler normal dağılıma uygunluk durumuna göre t Testi ya da Mann Whitney U Testi ile değerlendirilmiştir. Anlamlılık düzeyi p<0.05 kabul edilmiştir. İstatistiksel analiz yapılırken eğitim kurumlarını, üniversite ve diğer kurumlar  (eğitim araştırma hastanesi, vakıf üniversitesi ve afili üniversiteler) olarak iki başlıkta toplanmıştır.
Bulgular: Katılımcıların 172' si (%65.6) kadın, 47' si (%34.4) erkektir, yaş ortalaması 28,8±2,3 yıldır (en küçük 25, en büyük 37 yaş). Uzmanlık tercih sıralamasına göre en çok ikinci sıradadır (%11.5). 
Eğitim ve araştırma hastanelerindeki eğitici kadronun yetersiz oluşu, eğitimde eğitici niteliği bulunmayanların eğitimde yer alıyor olması, eğitim süresinin ve bazı kurumlarda vaka sayısının az olması eğitimi etkileyen olumsuz parametrelerdir. Tıbbi patoloji eğitimi boyunca uzmanlık öğrencilerinin kendilerini eksik hissettikleri konular, sitopatoloji, hematopatoloji, nöropatoloji, nefropatoloji ve kemik-yumuşak doku patolojisidir (p<0.001). Kurumlar, Ki-kare testi ile uzmanlık öğrencilerine verilen eğitimin memnuniyeti yönünden değerlendirildiğinde kurumlar arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0.02). Üniversitedeki uzmanlık öğrencileri aldıkları eğitimden %71 memnun iken, diğer kurumlardaki memnuniyet oranı %29' dur. Günlük mikroskop başı eğitim için ayrılan süre, makroskopik inceleme için ayrılan süre, akademisyen olma isteği ve yeterlilik hissi açısından kurumlar arasında anlamlı fark bulunmamştır. 
Sonuç: Tıbbi Patoloji uzmanlık öğrencilerinin eğitimi, asistan gözüyle değerlendirilmiş olup eğitimin standart olmadığı sonucuna ulaşılmıştır. Asistanların eksik oldukları konularda rotasyon yapması, eğitime ayrılan sürenin ve nitelikli olgu sayısının arttırılması ile yeterlilik hissinin oluşması sağlanmalıdır. Ayrıca tıbbi patoloji uzmanlık eğitimi, eğitici niteliği bulunan kişiler tarafından yürütülmelidir. 

Anahtar Kelimeler: Tıbbi patoloji uzmanlık öğrencileri, eğitim, eğitim ortamı, çalışma şartları

Abstract:
Objective:  In this study, we compared the training and working conditions in pathology residency between the universities and research hospitals in Turkey. The aim of this study is to contribute to the pathology specialty training in the light of the obtained data.
Method: A total of 219 residency physician from 137 universities, 82 university and non-university institutions participated in our study. The survey has 35 questions and diveded to three parts, some of which are open-ended. The questionnaire was delivered to the participants via electronic media.
The results of the survey were analyzed with SPSS 22.0 package program. Data are summarized with mean, standard deviation, number and percentage distribution. The variables indicated by counting were evaluated with Chi-Square Test and t-test or Mann-Whitney U test were used for the variables specified by the measurement. Significance level p <0.05 was accepted. In the statistical analysis, educational institutions, universities and other institutions (education research hospital, foundation university and affluent universities) were collected under two headings.
Results: Of the participants, 172 (65.6%) were female and 47 (34.4%) were male.   Pathology specialty was preferred in the second most preferred position (11.5%).
The inadequacy of the educational staff in the education and research hospitals, tunqualified educators, the duration of training and the low number of cases in some institutions are the negative parameters that affect the education. cytopathology, hematopathology, neuropathology, nephropathology and bone-soft tissue pathology training is insufficient during the training of residency physicians. (p <0.001). When the institutions were evaluated according to the chi-square test and the satisfaction of the training given to the specialization students, a significant difference was found between the institutions (p <0.02). While the university students are satisfied with the education they receive, the satisfaction rate in other institutions is 29%. There was no significant difference between the institutions in terms of the time allocated for daily microscope training, the time allocated for macroscopic examination, the desire to become an academician and the sense of competence.
Conclusion: The education of pathology speciality was evaluated by residency physicians and it was concluded that education was not standard in instutions. It should be ensured that assistants perform rotation on the subjects they are missing, the time allocated to education and the number of qualified cases increase the sense of proficiency. In addition, medical pathology specialty training should be carried out by educators.
Keywords: Medical pathology specialty students, education, training environment, working conditions