Loose body nedenli sert dirsek hastalarında artroskopik cerrahi tedavi sonuçlarımız
Clinical outcomes of arthroscopic surgical management of patients with stiff elbows caused by loose bodies
Yazar: MURAT İPTEÇ
Danışman: YRD. DOÇ. SİNAN YILAR
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Artroskopi = Arthroscopy ; Dirsek = Elbow ; Dirsek eklemi = Elbow joint ; Eklem hastalıkları = Joint diseases ; Ortopedi = Orthopedics ; Tedavi = Treatment

Özet:
Giriş ve Amaç: Dirsek ekleminde loose body'ler, gelişimsel ya da
kazanılmış olarak karşımıza çıkan ve sık rastlanmayan durumlardır. Bu çalışmada
artroskopik olarak opere ettiğimiz dirsekte kazanılmış loose body'li hastaların
radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem: 2013 ile 2016 yılları arasında dirsekte loose body nedeniyle
atroskopi yapılan 35 olgu bu çalışmaya dahil edilmiştir. Loose body sınıflaması
Broberg-Morrey sınıflamasına göre yapılmıştır. Retrospektif olarak planlanan
çalışmamızda hastaların ameliyat öncesi ve sonrası fonksiyonel sonuçları Broberg ve
Morrey ve Mayo dirsek performans skorları ile ağrı sonuçları vizüel analog skorları
ile değerlendirildi.
Bulgular: Toplam 35 olgunun 23'i lateral dekübit pozisyonda, 12'si prone
pozisyonda dirsek artroskopisi uygulanmıştır. Komplikasyon oranları güncel
literatürle uyumlu bulunmuştur. Fonksiyonel skorlar değerlendirildiğinde 22 (%
62,9) olguda mükemmel, 8 (% 22,9) olguda iyi sonuç, 5 (% 14,2) olguda orta-yeterli
sonuç elde edilmiştir.
Sonuç ve Çıkarımlar: Dirsekte loose body cerrahisi, teknik olarak zor,
komplikasyon oranları ancak tecrübeli bir ekipte düşük olmasına rağmen dirsek
artroskopisinin en sık olarak tercih edildiği etkili bir tedavi yöntemidir. Olgu sayısı
35 olan serimizde radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarımızın güncel literatürle uyumlu
olduğunu gördük. Bu sonuçların daha etkili değerlendirilmesi için vaka sayısının
daha fazla olduğu çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Loose body, dirsek artroskopisi, cerrahi tedavi

Abstract:
Introduction and aim: Loose bodies of the elbow are developmental or
acquired, complex and uncommon entities. In this study we aimed to evaluate the
functional and radiological outcomes of patients with loose body in the elbow who
were treated with elbow arthroscopy.
Methods: 35 patients with loose body in the elbow who were
arthroscopically operated between 2013 and 2016 were included in this study.
Classification of loose bodies were done according to Broberg-Morrey classification.
In this retrospective study; pain outcomes were evaluated according to Vas scores
whereas functional outcomes were evaluated according to modified Broberg and
Morrey and Mayo elbow performance scores.
Results: 23 of 35 elbows were operated in lateral decubitus positions whereas
12 patients were operated in prone positions. Rate of complication is consistent with
current articles. Evaluation of functional scores revealed 22 (62.9%) excellent
results, 8 (22.9%) good results and 5 (14.2%) moderate results
Conclusions: Arthroscopic management of the loose bodies in the elbow
joint which is effective and most frequently preferred therapeutic procedure, is a
technically demanding operation with low complication rates only in experienced
teams. We observed that our radiological and functional outcomes in our series were
consistent with the current literature in 35 cases. Studies with larger number of
patients are required for better evaluation of the outcomes.
Key Words: Loose body, elbow arthroscopy, surgical management