Yüksek gerçeklikli simülatör ve standart hasta kullanımının hemşirelik lisans öğrencilerinin toraks ve kalp muayene becerilerine etkisi
The effect of high fidelity simulator and standardized patient using upon thorax and heart examination skills of the nursing undergraduate students
Yazar: HİLAL TÜZER
Danışman: PROF. DR. LEYLA DİNÇ ; DOÇ. DR. MELİH ELÇİN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Akciğer = Lung ; Benzetim tekniği = Simulation technique ; Fizik muayene = Physical examination ; Göğüs = Thorax ; Hastalar = Patients ; Hemşirelik eğitimi = Education-nursing ; Kalp = Heart ; Öğretim = Teaching ; Öğretim yöntemleri = Teaching methods

Özet:
Yüksek Gerçeklikli Simülatör ve Standart Hasta Kullanımının Hemşirelik Lisans Öğrencilerinin Toraks ve Kalp Muayene Becerilerine Etkisi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Esasları Programı, Doktora Tezi, Ankara, 2015. Araştırma, hemşirelik lisans eğitiminde yüksek gerçeklikli simülatör ve standart hasta kullanarak yapılan öğretimin öğrencilerin toraks ve kalp muayene bilgi ve becerilerine etkilerini karşılaştırmak ve öğrencilerin görüşlerini incelemek amacıyla yarı-deneysel ve niteliksel desende yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümünde öğrenim gören ve 2014-2015 öğretim yılı güz döneminde "Fiziksel Muayene" dersini seçmeli olarak alan 52 öğrenci oluşturmuştur. Araştırmada toraks-akciğer ve kalp muayene becerisi eğitimlerini deney grubu 1'deki öğrenciler yüksek gerçeklikli simülatör ile, deney grubu 2'deki öğrenciler standart hasta ile yapmışlardır. Öğrencilerin tamamı eğitimlerden sonra Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesinde bu becerilerini araştırmacı gözetiminde gerçek hasta üzerinde uygulamışlardır. Verilerin değerlendirilmesinde Shapiro Wilk testi, eşleştirilmiş t testi, Mann-Whitney U testi ve Wilcoxon testi kullanılmıştır. Araştırmadan elde edilen sonuçlara göre, deney grubu 1 ve deney grubu 2' deki öğrencilerin son-test puan ortalamalarının, ön-test bilgi puanlarına göre anlamlı düzeyde (p<0.001) yüksek olduğu saptanmıştır. Öğrencilerin gerçek hastadaki performans değerlendirme ortalamaları deney grubu 1'de 90.08±8.63, deney grubu 2'de 90.23±9.02 olarak hesaplanmış olup, simülasyon sonrası değerlendirme puanlarına göre anlamlı düzeyde (p<0.001) yüksek olduğu saptanmıştır. İki eğitim yöntemi karşılaştırıldığında, standart hasta ile eğitim alan öğrencilerin bilgi puanları anlamlı düzeyde yüksek, performans puanlarında ise yöntemler arasında fark olmadığı tespit edilmiştir. Öğrencilerle yapılan odak grup görüşmelerinde öğrenciler, eğitim yöntemlerinden çok memnun kaldıklarını, özellikle çözümleme oturumunun özgüvenlerini artırdığını belirtmişlerdir. Araştırmanın sonuçları doğrultusunda hemşirelik eğitiminde yüksek gerçeklikli simülatör ve standart hasta kullanılması önerilmektedir. 
 
Anahtar Kelimeler: Hemşirelik eğitimi, Toraks-akciğer Muayenesi, Kalp Muayenesi, Yüksek Gerçeklikli Simülatör, Standart Hasta

Abstract:
The Effect of High Fidelity Simulator and Standardized Patient using upon Thorax and Heart Examination Skills of the Nursing Undergraduate Students. Hacettepe University Institute of Health Sciences, Fundamentals of Nursing Programme, Ph.D Thesis, Ankara 2015. The study was qualitatively and semi-experimentally conducted in order to compare the effect of the training done with high fidelity simulator and standardized patients upon thorax and heart examination knowledge and skills of the nursing undergraduate students during undergraduate education and to determine their opinions. The sample of the study was composed of 52 students who studied "Physical Examination" course as an optional subject during fall semester, 2014-2015 academic year at Nursing School of Faculty of Health Sciences of Yıldırım Beyazıt University. In the study; the students of the experimental group 1 received the training on thorax-lung and heart examination using high fidelity simulator while the students of the experimental group 2 had the same training with standardized patients. After the trainings, all of the students practiced their skills on real patients at Atatürk Training and Research Hospital under the guidance of the researcher.  For the data assessment; Shapiro Wilk test, paired t test, Mann-Whitney U test and Wilcoxon test were employed. According to the study results it was found out that mean post-test scores of the experimental group 1 and experimental group 2 were significantly (p<0.001)  higher than pre-test knowledge-scores. Mean score of performance-on-real-patients of the students was 90.08±8.63 in experimental group 1 whereas it was 90.23±9.02 in experimental group 2; which was significantly higher (p<0.001)  as compared with the scores obtained after simulation. When the two training methods were compared; knowledge-scores of the students who were trained with standardized patients were considerably high but no difference was noted between performance-scores in terms of the training methods used. In focus-group interviews; students told that they were greatly satisfied with the teaching-methods; particularly analysis-sessions increased their self-confidence. According to results of the study; it is recommended that high fidelity simulator and standardized patients should be used in nursing education.

Key Words: Nursing education, Thorax-lung Examination, Heart Examination, High Fidelity Simulator, Standardized Patient