Hidradenitis süpürativa: Epidemiyoloji, klinik özellikler ve komorbid ilişkiler
Hidradenitis suppurativa: Epidemiology, clinical features and comorbid relations
Yazar: GÖKHAN KAYA
Danışman: PROF. DR. ÖZLEM SU KÜÇÜK
Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Epidemiyoloji = Epidemiology ; Hidradenitis suppurativa = Hidradenitis suppurativa ; Komorbidite = Comorbidity

Özet:
Hidradenitis süpürativa, aksilla, kasık ve meme altındaki apokrin bezi taşıyan deri alanını etkileyen, uzun 
süreli, tekrarlayıcı, ağrılı, sinüs traktüsleri ve skarla sonuçlanabilen derin yerleşimli 
nodül ve abseler ile giden kronik inflamatuar bir hastalıktır. Sıklıkla 2-4. 10 yılda 
ortaya çıkmakla birlikte kadınlarda erkeklere göre 3 kat daha fazla görülmektedir. 
HS'nın mekanizması tam olarak aydınlatılamamış olsa da, lezyon oluşumunun 
pilosebase-apokrin ünite içindeki foliküler hiperkeratoz ve oklüzyon gelişiminden
kaynaklı olduğuna inanılmaktadır. İnflamatuar sitokinlerin merkezi rolünün yanı sıra
genetik, mikroorganizmalar ve hormonlar gibi faktörlerin hastalık patogenezinde rol 
oynadığı gösterilmiştir. Tek merkezden yürütülen bu çalışmada HS'nın demografik 
ve klinik özelliklerini araştırdık ve hastalık şiddetinin risk faktörlerini belirledik.
Toplamda 72 kadın ve 121 erkek hastayı içeren 193 hasta ile çalışma fırsatı bulduk. 
Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 34.51±12.11 yıl, ortalama hastalık süresi 
5.94±6.65 yıl idi. Kohortumuzdaki HS'lı bireylerde ailesel geçiş oranı % 21,8 
bulunmuştur. HS'nın önemli bir parçası olduğu foliküler oklüzyon tetratı 
sorgulamasında hastaların % 6.7'sinde saçlı derinin dissekan selüliti, % 10.9'unda 
akne konglobata ve %35.8'inde pilonidal sinüs mevcuttu. Toplamda 5 hasta FOT'nın 
tamamını karşılıyordu. Hastaların % 61.1'i Evre I, % 24.4'ü Evre II ve % 14.5'i Evre 
III idi. Çalışmaya dahil edilen popülasyonda 93 hastada (% 48,2) en az bir 
komorbidite eşlik etmekteydi ve en sık görüleni psikiyatrik komorbiditeler iken 
ikinci ve üçüncü sırada diyabetes mellitus ve hipertansiyon görülmektedir. Lojistik 
regresyon analizinde kategorik değişkenler ile cinsiyet değişkeni arasındaki ilişkiler 
irdelendiğinde ise vücut kitle indeksi grupları, alkol kullanımı, çalışma, akne 
vulgaris, saçlı derinin dissekan selüliti, akne konglobata, pilonidal sinus ve hurley 
değişkenleri için bulgular istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Daha şiddetli 
hastalık hastalık süresi, sigara paket/yıl sayısı, erkek cinsiyet, kasık, kalça, abdomen, 
baş-boyun, genital ve ense-sırt tutulumu ile ilişklendirildi. Çalışmaya ait 
sonuçlarımız HS hastalarının demografik, klinik ve komorbid özellikleri hakkında 
veri sağlamakta ve literatüre katkıda bulunmaktadır.

Abstract:
Hidradenitis suppurativa is a long-term, recurrent disease affecting the apocrine 
gland-bearing skin area under the axilla, groin and breast. It is a chronic 
inflammatory disease with painful, deep-seated nodules and abscesses that may result 
in sinus tracts and scarring. Although it occurs frequently in 2-4 10 years, it is seen 3 
times more in women than in men. Although the mechanism of HS has not been fully 
elucidated, lesion formation is believed to result from follicular hyperkeratosis and 
occlusion development within the pilosebaceous-apocrine unit. In addition to the 
central role of inflammatory cytokines, factors such as genetics, microorganisms and 
hormones have been shown to play a role in the pathogenesis of the disease. In this 
single-center study, we investigated the demographic and clinical features of HS and 
determined the risk factors for disease severity. We had the opportunity to work with 
193 patients, including 72 female and 121 male patients in total. The mean age of the 
patients participating in the study was 34.51±12.11 years, and the mean disease 
duration was 5.94±6.65 years. The familial transmission rate in individuals with HS 
in our cohort was 21.8%. In the investigation of follicular occlusion tetrad, of which 
HS is an important part, 6.7% of the patients had dissecting cellulitis of the scalp, 
10.9% had acne conglobata, and 35.8% had pilonidal sinus. In total, 5 patients have
the all follicular occlusion tetrad is a symptom complex. 61.1% of the patients were 
Stage I, 24.4% were Stage II and 14.5% were Stage III. In the population included in 
the study, 93 patients (48.2%) were accompanied by at least one comorbidity, and 
psychiatric comorbidities were the most common, followed by diabetes mellitus and 
hypertension in the second and third place. When the relationships between the 
categorical variables and the gender variable were examined in the logistic regression 
analysis, the findings for BMI groups, alcohol use, work, acne vulgaris, dissecan 
cellulitis of scalp, acne conglobata, pilonidal disease and hurley variables were found to be statistically significant. More severe disease was associated with disease 
duration, number of cigarette packs/year, male gender, groin, hip, abdomen, head￾neck, genital, and neck-back involvement. Our results of the study provide data on 
the demographic, clinical and comorbid characteristics of HS patients and contribute 
to the literature.