Ağır preeklampside vasküler endotelyal büyüme faktörü, solubl fms benzeri tirozin kinaz-1 ve endotelin düzeyleri ve bunların birbirleri ile olan iliskileri
The levels and the relationships of vascular endothelial growth factor, endotelin-1 and soluble fms-like tyrosine kinase-1 in the preeclamptic pregnancies
Yazar: DEVA HAZAR
Danışman: PROF. DR. BABÜR KALELİ
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endotelinler = Endothelins ; Gebelik = Pregnancy ; Preeklampsi = Pre-eclampsia ; Tirozin = Tyrosine ; Vasküler endotel büyüme faktörleri = Vascular endothelial growth factors

Özet:
Ağır Preeklampside Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü,Solubl Fms Benzeri TirozinKinaz-1 ve Endotelin Düzeyleri Ve Bunların Birbirleri ile Olan İliskileri.Amaç:Çalısmanın amacı, preeklampsi patogenezinde vasküler endotelyal büyümefaktörü(VEGF) ,solubl fms benzeri tirozin kinaz-1 (sFlt-1) ve endotelin'in rollerini ortayakoymaktır.Gereç Ve Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve DogumAnabilim Dalı Klinigine 01.05.2011?01.11.2011 tarihleri arasında basvuran 30 preeklamptikgebe çalısmaya alındı. Aynı gebelik haftasındaki 30 normotansif gebe de kontrol grubu olarakalındı. VEGF,sFlt?1 ve endotelin düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü.Sonuçlar: Preeklamptik gebelerde kontrol grubu ile karsılastırıldıgında plazma serbestVEGF düzeyleri belirgin olarak düsüktü (3-12 pg/ml'ye karsılık 10-22 pg/ml; p<0,05).Preeklamptik olgularda normotansif gebelere göre plazma sFlt-1 düzeyleri ise belirgin olarakyüksekti (4789,0-9881,0 pg/ml'ye karsılık 850,0-3752,0 pg/ml; p<0,05). Sistolik ve diyastolikkan basıncı ile plazma sFlt-1 düzeyi arasında pozitif bir iliski, plazma serbest VEGF düzeyiile sistolik ve diyastolik kan basıncı arasında negatif bir iliski ve plazma serbest VEGF ilesFlt-1 düzeyleri arasında kuvvetli negatif bir iliksi mevcuttu. Gruplar arasında ET -1 düzeyleriaçısından anlamlı fark saptandı(0,18-0,30 ng/ml'ye karşılık;0,15-0,25 ng/ml).Yorum: VEGF,Endotelin-1 ve sFlt-1'in düzeylerinin kontrol grubu vepreeklamptiklerde farklı olması, bize bu parametrelerin preeklampside etyolojik rolüolabileceğini düşündürmektedir.Azalmıs serbest VEGF düzeyleri, artmıs sFlt?1 ve Endotelin-1 düzeylerinin endotel hücre fonksiyonlarını bozabilmesine ragmen, her üç molekülünpreeklampsi patogenezindeki spesifik rollerinin ortaya konabilmesi için daha ileri çalısmalaraihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler: Vasküler endotelyal büyüme faktörü, preeklampsi,gebelik, solublfms benzeri tirozin kinaz-1,endotelin-1

Abstract:
The Levels And The Relationships Of Vascular Endothelial GrowthFactor,Endotelin-1 And Soluble Fms-Like Tyrosine Kinase-1 In The PreeclampticPregnanciesObjective:The aim of this study is to evaluate the role of vascular endothelial growthfactor (VEGF),endotelin-1(ET-1) and soluble fms-like tyrosine kinase?1 (sFlt?1) in thepathogenesis of preeclampsiaMaterials And Methods: 30 pregnant women with preeclampsia, attending to theperinatology clinics of the gynecology and obstetrics department of the medicine faculty ofPamukkale University between may 1st 2011 and October 1st 2011,were taken into the study.These preeclamptic patients were matched for gestational age with 30 normotensive pregnantwomen. VEGF,ET-1 and sFlt?1 concentrations were measured with enzyme-linkedimmunosorbent assay (ELISA) .Results: Preeclamptic patients demonstrated significantly lower plasma concentrationsof free VEGF (3?12 pg/ml vs 10?22 pg/ml; p0.05) when compared to the normotensivepregnant women. The plasma concentrations of sFlt?1 (4789?9881 pg/ml vs 850?3752 pg/ml;p<0.05) were significantly higher in the patients with preeclampsia than normotensivepregnant women. There was a positive correlation between the plasma concentration of sFlt?1and systolic and diastolic blood pressure.There was a negative correlation between the plasmaconcentation of free VEGF and systolic and diastolic blood pressure. There was a strongnegative correlation between the plasma concentrations of free VEGF and sFlt?1. There wassignificant difference between groups for ET -1 levels(0,18?0,30 ng/ml vs 0,15?0,25 ng/ml;p<0.05).Conclusion: The levels of VEGF, ET-1 and sFlt?1 in the preeclamptic patients andthe control group. show that these factor may play a role in the pathogenesis of preeclampsia.Although reduced concentrations of free VEGF and increased concentrations of sFlt-1 andET-1 might interfere with endothelial cell function,further studies are required to clarify theirspesific roles in the pathogenesis of preeclampsia.