Lateral epikondiliti olan hastalarda kinezyolojik bantlama ve ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT ) klinik etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the clinical efficacy of treatment with kinesiotaping and extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in patients with lateral epicondylitis
Yazar: DÖNÜŞ ERKAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. HÜLYA DEVECİ
Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; ESWT = ESWT ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Kinezyoloji- uygulamalı = Kinesiology-applied ; Sargılar = Bandages ; Tedavi = Treatment ; Tenis dirseği = Tennis elbow

Özet:
Bu çalışma, lateral epikondiliti olan hastalarda bantlama, ESWT ve kinezyolojik
bantlama tedavi yöntemlerinin ağrı ve fonksiyonel kapasite üzerindeki etkinliğini
incelemek ve bu tedavi yöntemlerinin tedavi etkinliğini karşılaştırmak amacı ile
planlandı.
Çalışmaya en az 4 haftadır dirsek ağrısı olan, anamnez ve fizik muayeneyle
lateral epikondilit tanısı konulan, 18-55 yaş aralığında toplam 44 hasta (30 kadın ve 14
erkek) dahil edilmiştir. Hastalar Grup 1 (n=22) ve Grup 2 (n=22) olmak üzere
randomize olarak iki gruba ayrıldı. Her iki gruba da el ekstensörlerini germe egzersizleri
verildi. Her iki grubun da yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ) ve meslekleri
birbirleriyle uyumlu bulunmuştur. Grup 1' deki hastalara haftada bir olmak üzere 4
seans 2000 atım ESWT protololü, Grup 2' deki hastalara 5'er gün aralıklarla 4 seans kas
ve fasya tekniği ile kinezyolojik bantlama uygulandı.
Hastalar tedavi öncesi, tedavi bitimi ve tedavi bitiminden 6 hafta sonra Vizüel
Analog Sakala (VAS), Jamar El Dinamometresi, Roles ve Maudsley Skoru,
QuickDASH Kol Omuz El Sorunları Anketi (Disabilite ve İsteğe Bağlı İş Modeli),
Hasta Bazlı Lateral Epikondilit Değerlendirme Ölçeği ile değerlendirildi. VAS;
istirahat, presyonla, Cosen ve Maudsley testleri sırasında ve Jamar El Dinamometresi ile
kavrama sırasında kaydedildi.
Sonuçlar incelendiğinde; hastaların cinsiyet, yaş, boy, kilo, VKİ ve semptom
süreleri açısından iki grup arasında istatistiksel olarak önemli fark saptanmadı. Tedavi
sonrasında Roles ve Maudsley skorunda kinezyolojik bantlama grubunda daha fazla
düzelme tespit edilirken; VAS, QuickDASH, PRTEE skorlarında her iki grupta da
anlamlı farklılık saptanmamıştır. Her iki tedavi yöntemi de lateral epikondilit
tedavisinde etkili bulunmuştur. Kavrama gücü üzerine ESWT'nin belirgin etkisi yok
iken kinezyolojik bantlama uygulanan hastalarda önemli fark gözlenmiştir.
Kinezyoljoik bantlama ve ESWT tedavileri, etkinlikleri açısından karşılaştırıldığında
anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05).
Anahtar Sözcükler: Lateral Epikondilit, ESWT, Kinezyolojik Bantlama

Abstract:
The aim of this study was to compare the analgesic effects and functıonal capacity of
kinesiologic taping with those of extracorporeal shock wave therapy and compare
treatment efficacy of these methods in patients with lateral epicondylitis
The study included 44 (30 women, 14men) lateral epicondylitis patients who have
symptoms for 4 weeks or more. Patients were randomly assigned to two treatment groups
(ESWT (n:22), and kinesiologic taping (n:22)). All of the groups matched by age, gender,
body mass index and job. The ESWT group received 4 ESWT treatments at the elbow
with a total 2000 pulses of 12 Hz at a 1.8 bar of air pressure once per week. Meanwhile
kinesiologic taping group using muscle and fascia techniques recieved 4 treatmenst once
every five days. Both groups were given stretching and strengthening exercises extensors
of the hand. Pain was assessed using the visual analogue scale (VAS) during grip strength
evaluation, palpation of the lateral epicondyle, Cosen test, and resisted middle fnger
extension. Resting pain was also recorded. The patients also assessed using QuickDASH
Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Score, Patıent-Rated Tennıs Elbow
Evaluatıon (PRTEE) and Roles and Maudsley (RM) Score. Grip strength of the affected
extremity was also measured using Jamar hand dynamometer. The scores were recorded
and compared within and between groups pre-treatment, immediately post-treatment, and
6 weeks later from the beginning of treatment.
At the end of our study, there was no statistically significant diffirence between
gender, age, height, weight, VKİ and duration of symptoms. After the treatment VAS
score, QuicDASH, PRTEE and RM scores were significiantly different between all of our
groups and both treatment method were successive at lateral epicondylitis treatment.
When we compared ESWT and kinesiologic taping treatment effects we found no
signficiant difference between them except RM scores (RM scores better in kinesiologic
taping group). However, ESWT group demonstrated no statically significant
improvement in hand grip, while kinesiologic taping group had showed significant
improvement.
Both the extracorporeal shock wave therapy and kinesiologic taping were safe and
effective in the treatment of lateral epicondylitis. However, kinesiologic taping
demonstrated better outcomes than extracorporeal shock wave therapy in improvement
hand grip and RM scores.
Keywords: Lateral Epicondylitis, ESWT, Kinesiologic Taping