Maksiller sinüs hastalıkları ile dental patolojiler arasındaki ilişkinin dental volumetrik tomografi ile değerlendirilmesi
The evaluation of maxillary sinus diseases relationship between dental pathology using dental volumetric tomography
Yazar: YEŞİM DENİZ
Danışman: YRD. DOÇ. AYŞE ZEYNEP ZENGİN
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry ; Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Dental komplikasyonlar = Dental complications ; Diş hastalıkları = Tooth diseases ; Dişler = Teeth ; Maksiller sinüs = Maxillary sinus ; Maksiller sinüzit = Maxillary sinusitis ; Tomografi-emisyon-bilgisayarlı = Tomography-emission-computed

Özet:
Amaç: Maksiller dişlerin apeksleri ile maksiller sinüs arasındaki yakın anatomik
ilişki, dental patolojilerin sinüs membranını etkileyerek sinüs hastalıkları
oluşturmasına neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı dental patolojiler ile maksiller
sinüs hastalıkları arasındaki ilişkinin dental volumetrik tomografi ile
değerlendirilmesidir.
Materyal ve Metod: Çalışmada Ondokuz Mayıs Üniversitesi Diş Hekimliği FakültesiAğız, Diş ve Çene Radyolojisi kliniğinde herhangi bir sebeple alınmış olan 500 adet
dental volumetrik tomografi görüntüsü rastgele seçilerek retrospektif olarak incelendi.
Tomografi kesitlerinde maksiller posterior diş kökleri ile maksiller sinüs tabanı
arasındaki vertikal ilişki, dental patolojiler ve maksiller sinüs hastalıkları (FMK,
MRK, antral polip, periostit, sinüzit) değerlendirildi. Dental kaynaklı patolojiler ile
maksiller sinüs bulguları arasındaki ilişki ki kare (!2) testi ve Fisher'ın kesin testi
kullanılarak istatiksel olarak değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların 288'i kadın (%57,6), 212'si erkekti (%42,4). Tüm hastaların yaş
ortalaması 42,84' tü (± 15,05). Fokal mukozal kalınlaşmanın (FMK) sinüs patolojileri
içerisinde en sık izlenen patoloji olduğu görüldü (%60,2). FMK ile apikal lezyonlar,
kök artığı ve sağlıklı implant arasında istatistiki olarak anlamlı ilişki bulundu
(p<0,05). Mukus retansiyon kisti (MRK) ile derin çürük, apikal lezyon, horizontal
kemik kaybı (HKK) ve furkasyon defekti arasında ilişki olduğu görüldü (p<0,05).
Polipler ile derin çürükler, sağlıklı kanal tedavisi, HKK ve braketli dişler arasında
istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu tespit edildi (p<0,05). Periostitin apikal
lezyon, HKK ve furkasyon defekti ile ilişkili olduğu tespit edildi. Sinüzit ile apikal
lezyon ve kök artığı arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki tespit edildi (p<0,05).
Sonuç: Odontojen infeksiyon ve inflamatuar olaylar maksiller sinüs patolojilerinin
oluşumunda rol oynayabilir. DVT, maksiller posterior dişler ve maksiller sinüs
arasındaki ilişkiyi göstermede ve odontojen kaynaklı sinüs patolojilerinin teşhisinde oldukça yararlıdır.

Abstract:
Introduction: The close proximity of the root apices of maxillary teeth to the
maxillary sinus makes dental infection a potential source of maxillary sinusitis. The
aim of the this study is to determine the relationship between dental findings and
maxillary sinus abnormalities, using dental volumetric tomography (DVT).
Material and Methods: In this study, the 500 DVT images taken for any reason at
the Department of Maxillofacial Radiology, Ondokuz Mayıs University were
retrospectively examined. The vertical relationship between the maxillary sinus floor
and the maxillary posterior teeth root tips, dental pathologies of maxillary posterior
teeth and maxillary sinus diseases were examined. The relationship between dental
findings and maxillary sinus abnormalities were analyzed using the Chi-square (!2)
tests and Fisher' s exact test.
Results: In this study 288 female (%57,6) and 212 male (%42,4) patient examined.
Mean age of all patient 42,84 (± 15,05). The focal mucosal thickening (FMT) was
found to be the most common pathology in sinus pathology (60.2%). Statistically
significant relationship was found between the FMT and apical lesions, remained
roots, healthy implants (p <0.05). Relationship between Mucus retention cyst (MRC)
with deep caries, apical lesions, horizontal bone loss (HBL), furcation defect was
observed (p <0.05). Statistically significant relationship was found between the polyp
and deep caries, healthy implants, HBL, tooth with bracket (p <0.05). Periostitis was
found to be associated with apical lesions, HKK and furcation defect. Statistically
significant relationship was detected between sinusitis with radix and apical lesions (p
<0.05).
Conclusion: Odontogenic infection and inflammatory events may play role in the
formation of the maxillary sinus pathology. CBCT is very useful in showing
relationship between the maxillary sinus and maxillary posterior teeth and diagnosis  of odontogenic sinus pathology.