Hiperandrojenizmi olan hastalarda vücut kompozisyonlarının ve antropometrik ölçümlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of body composition and anthropometric measurements in patients with hyperandrogenism
Yazar: MERVE TIRIS
Danışman: PROF. DR. ERMAN ATAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Hiperandrojenizmin prepubertal çocuklarda kemik yaşının ilerlemesine sebep
olması, somatik gelişimin hızlanması ve santral puberte prekoksu tetiklemesi ve
metabolik sendrom gelişme riskini arttırması nedeniyle dikkatli izlenmesi
gerekmektedir. Çalışmamızda hiperandrojenizmi olan olgularının vücut
kompozisyonlarının ve antropometrik ölçümlerinin değerlendirilmesi, ayrıca
hiperandrojenizmin vücut sıvı-yağ kompozisyonuna etkisini değerlendirmeyi
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif vaka-kontrol çalışmasıdır. Çalışmamıza
yapılan tetkikler sonucunda yeni tanı alan prematür pubarş hastaları veya daha
önceden pubarş tanısı almış ve puberteye girmemiş takipte olan 43 kız hasta ve benzer
demografik özellikleri taşıyan sağlıklı 43 kız birey dahil edildi. Katılımcıların
demografik, biyokimyasal, radyolojik ve biyoelektrik empedans analiz (BEA)
sonuçları analiz edildi.
Bulgular: Hasta grubunda vücut ağırlığı ortancası, boy, kemik yaşı, kalça çevresi
ortalaması kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olarak yüksek saptandı.
Yapılan biyoelektrik empedans ölçümlerinde hasta grubunda yağsız vücut kütlesi, sıvı
miktarı, mineral miktarı ortalaması kontrole göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek
bulundu. Açlık insülin ve HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment-insulin
resistance) kontrol grubu ile karşılaştırıldığında hasta grubunda yüksek saptanmasına
rağmen iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Hasta ve kontrol
grubunda metabolik sendrom saptanmadı. DHEAS artışı kemik yaşını lineer olarak
arttırdığı saptandı. Hiperandrojenizmi sağlıklı kontrollerden ayırmada kemik yaşının
en etkili belirteç olduğu saptandı.
Sonuç: Hiperandrojenizm kız çocuklarda sağlıklı çocuklarla karşılaştırıldığında vücut
ağırlığı, boy, kemik yaşı, kalça çevresi, yağsız vücut kütlesi, sıvı miktarı ve mineral
miktarını arttırmaktadır. Hiperandrojenizmli hastaların takiplerinde kemik yaşı
güvenle kullanılabilir. Prematür pubarş izleminde hipertansiyon, insülin direnci,
dislipidemi, obezite gibi metabolik sendrom bileşenlerine ve polikistik over
sendromuna yatkınlık doğurmakta olup takip gerektirmektedir.

Abstract:
Aim: The accelerated somatic development, central precocious puberty, bone age
advancement in prepubertal children, and increased risk of metabolic syndrome are all
reasons why hyperandrogenism needs to be closely monitored. Our study's objectives
were to assess the anthropometric data and body composition of hyperandrogenism
patients as well as the impact of hyperandrogenism on the fluid-fat composition of the
body.
Materials and Methods: Retrospective case-control research is what our study does.
Our study included 43 healthy female individuals with similar demographic
characteristics, 43 female patients who were previously diagnosed with pubarche and
were under follow-up not started of puberty, and 43 premature pubarche patients who
were newly diagnosed as a result of the examinations. An analysis was conducted on
the participant's biochemical, radiological, demographic, and bioelectrical impedance
analysis (BIA).
Results: It was found that the patient group's hip circumference average, height, bone
age, and median body weight were all statistically considerably higher than those of
the control group. Lean body mass, fluid volume, and mineral content were all shown
to be considerably higher in the patient group as compared to the control group in
bioelectrical impedance studies. There was no statistically significant difference found
between the two groups, despite the fact that the patient group's fasting insulin and
HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment-insulin resistance) levels were greater
than those of the control group. The patient and control groups did not exhibit any
signs of metabolic syndrome. Bone age increases linearly with increased DHEAS. The
best indicator for differentiating hyperandrogenism from healthy controls was found
to be bone age.
Conclusion: In comparison to healthy kids, hyperandrogenism causes an increase in
body weight, height, bone age, hip circumference, lean body mass, fluid and mineral
content in girls. In the follow-up of patients with hyperandrogenism, bone age can be
utilized safely. Follow-up is necessary since premature pubarche increases the risk of
developing metabolic syndrome conditions such obesity, dyslipidemia, insulin
resistance, hypertension, and polycystic ovarian syndrome.