Düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında oksidatif stres düzeyi ile epikardiyal yağ dokusu kalınlığı arasındaki ilişki
Serum oxidative stress level correlates with epicardial adipose tissue thickness in heart failure-reduced ejection fraction patients
Yazar: GÖKHAN CEYHUN
Danışman: DOÇ. DR. MUTLU BÜYÜKLÜ
Erzincan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Epikardiyal yağ dokusu = Epicardial fat tissue ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp yetmezliği = Heart failure ; Oksidatif stres = Oxidative stress

Özet:
Amaç: Kalp yetersizliği, dünyada görülme sıklığı giderek artan, morbidite ve mortalite artışına yol açan önemli bir sağlık sorunudur. Kalp yetersizliğinin seyrinde çeşitli inflamatuvar sitokinler salgılanmakta ve oksidatif stres (OS) oluşmaktadır. Üretilen bu sitokinlerin bir kısmının kaynağı epikardiyal yağ dokusudur (EYD). EYD kalınlığı ile metabolik aktivitesi arasında pozitif kolerasyon vardır. Biz bu çalışmada, kalp yetersizliği hastalarında oksidatif stress ile epikardiyal yağ dokusu kalınlığı arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Gereç ve yöntem: Bu çalışmada düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (DEF-KY) olan 36 hasta çalışma gurubuna, kalp yetersizliği olmayan 36 olgu ise kontrol gurubuna dahil edildi. Biyokimyasal kan analizleri ve ekokardiyografik incelemeleri yapıldı. 
Bulgular: DEF-KY gurubunda NT-proBNP düzeyi, kontrol gurubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (6506.8±11214.3, 116.5±185.6, sırasıyla, p<0.001). DEF-KY gurubunda TOS düzeyi, kontrol gurubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (14.5±3.7, 10.3±2.0, sırasıyla, p<0.001). DEF-KY gurubunda TAC düzeyi, kontrol gurubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü (7.2±2.8, 14.4±8.7, sırasıyla, p<0.001). DEF-KY gurubunda EFT, kontrol gurubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (0.78 / (0.67-0.85), 0.51 / (0.37-0.66, sırasıyla, p<0.001).
Sonuç: Kalp yetersizliği hastalarında OS'nin yüksek olduğu ve benzer şekilde EYDK'nin de artmış olarak tespit edildi.

Abstract:
Aim: Heart failure is an important health problem leading to increased morbidity and mortality, which is increasingly common in the world. In the course of heart failure, various inflammatory cytokines are secreted and oxidative stress (OS) occurs. The source of some produced cytokines are  epicardial fat tissue (EFT). There is a positive correlation between EFT thickness and metabolic activity. In this study, we aimed to investigate the relationship between oxidative stress and epicardial fat tissue thickness in patients with heart failure.
Materials and methods: A total of 36 patients with heart failure reduced ejection fraction as study group and 36 subjects without heart failure as control group were included in the study. Biochemical blood analyzes and echocardiographic examinations were performed.
Results: The NT-proBNP level in heart failure reduced ejection fraction group was significantly higher than the control group (6506.8±11214.3, 116.5±185.6, respectively, p<0.001). The TOS level in heart failure reduced ejection fraction group was significantly higher than the control group (14.5±3.7, 10.3±2.0, respectively, p<0.001). The TAC level in heart failure reduced ejection fraction group was significantly lower than the control group (7.2±2.8, 14.4±8.7, respectively, p<0.001). The EFT thickness level in heart failure reduced ejection fraction group was significantly higher than the control group (0.78 / (0.67-0.85), 0.51 / (0.37-0.66, respectively, p<0.001).