Gebelikte trimesterlere göre kilo artış hızının fetal ve maternal olası etkileri
Gebelikte trimesterlere göre kilo artış hızının fetal ve maternal olası etkileri
Yazar: İLHAN DEMİR
Danışman: PROF. DR. KAZIM EMRE KARAŞAHİN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Doğum ağırlığı = Birth weight ; Gebelik = Pregnancy ; Kilo alma = Weight gain ; Kilo değişimi = Weight change ; Makrozomi = Macrosomia ; Trimester = Trimester

Özet:
Amaç: Gebelikte kilo alımı, maternal ve fetal etkileri açısından
önemlidir. Her trimesterde, hem fizyolojik değişiklikler hem de beslenme
alışkanlıkları nedeniyle gebelerin kilo alımları trimesterlere göre farklı
olmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız gebelerin trimesterler arasındaki kilo alım
farklarını değerlendirmek, buna bağlı fetal ve maternal komplikasyonlarla
ilişkilerini incelemek.
Materyal Method: Çalışmamız tek merkezli prospektif tanımlayıcı bir
çalışmadır. Mart-Nisan 2022 tarihlerinde Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi
Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde doğum yapan 244 term gebe çalışmaya
dahil edilmiştir. Gebelerle doğum sonrası görüşülerek, gebe takip kartlarındaki
kilo ölçüm bilgileri ve gebelerin hastane dosyalarından ilgili bilgiler
toplanmıştır. Doğum sonrası ilk 24 saatte yoğun bakıma giden bebek olduysa
bebekler 10 gün takip edilmiştir.
Bulgular: Gestasyonel diyabetes mellitus gelişen gebelerin ilk trimester
boyunca daha fazla kilo almış oldukları bulunmuştur(p<0,001). Yenidoğan
yoğun bakımda 10 gün ve üstü yatışı olan bebeklerin annelerinin de yine ilk
trimesterde daha fazla kilo almış oldukları bulunmuştur(p=0,008). Üçüncü
trimesterde kilo alımı daha fazla olan gebelerin ise daha çok Sezaryen ile doğum
yaptığı bulunmuştur(p=0,027).
Çalışma grubumuzda, gebelik boyunca toplam kilo alımı İnstutite of
Medicine(IOM) önerilerinden fazla olanlarda gestasyonel diyabetes mellitus
daha fazla görülmüştür(p=0,006).
Sonuç: Gebelikte ilk trimester aşırı kilo artışı, fetal ve maternal
olumsuzluklarla ilişkilidir. İlk trimesterde fazla kilo alan gebelerde, gestasyonel
diyabetes mellitus açısından daha erken haftalarda tarama yapılmasını
önermekteyiz.
Anahtar kelimeler: Trimester, Kilo Alımı, GDM, LGA, Makrozomi,

Abstract:
Objective: Weight gain during pregnancy is important in terms of
maternal and fetal effects. In each trimester, due to both physiological changes
and nutritional habits, the weight gain of pregnant women differs according to
trimesters. Our aim in this study is to evaluate the weight gain differences
between trimesters of pregnant women and to examine their relationship with
fetal and maternal outcomes/complications.
Material Method: Our study is a single-center, prospective descriptive
study. 244 term pregnant women who gave birth in Gulhane Training and
Research Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic between March-April 2022
were included in the study. The pregnant women were interviewed after the
delivery, and the weight measurement information on the pregnancy follow-up
cards and the relevant information were collected from the hospital files. If there
was a baby who went to the intensive care unit in the first 24 hours after birth,
those babies were followed up for 10 days.
Results: Pregnant women who gained more weight during the first
trimester developed gestational diabetes mellitus (p<0.001). Mothers of babies
who were hospitalized in the neonatal intensive care unit for 10 days or more
had gained more weight in the first trimester (p=0.008). The women who had
Cesarean Section, had more weight gain in the third trimester (p=0.027).
Gestational diabetes mellitus was more common in those whose total
weight gain during pregnancy was higher than the Institute of Medicine (IOM)
recommendations (p=0.006).
Conclusion: First trimester excess weight gain in pregnancy is associated
with fetal and maternal adverse events. We recommend screening for gestational
diabetes mellitus at earlier weeks in pregnant women who gain excess weight in
the first trimester.
Keywords: Trimester, Weight Gain, GDM, LGA, Macrosomia