Binonbeş bebekte inek sütü allerjisi sıklığı ve anemi ilişkisi /
Yazar: ERCAN KÜÇÜKOSMANOĞLU
Danışman: PROF. DR. IŞIL BERAT BARLAN
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Pediatrik İmmünoloji ve Allerji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Yan Dal Uzmanlık, 2003
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
ÖZET Son yıllarda ülkemizde, bebeklerin bir yaşma kadar inek sütü almamaları doktorlar tarafından sıklıkla önerilmektedir. Bu uygulamaya gerekçe olarak inek sütü verilince allerji gelişebileceği ve ikincil olarak aneminin ortaya çıkacağı ileri sürülmektedir. Bu uygulamanın bilimsel geçerliliğini ortaya koymak inek sütü allerjisinin ve inek sütüyle ilgili aneminin boyutlarım saptamak amacıyla bu çalışma planlandı. Bu amaçla, SSK Okmeydanı Eğitim Hastanesinde, Ekim 2002-Ocak 2003 tarihleri arasında, Haziran 2001 -Mayıs 2002 tarihleri aralığında doğan bebekler, doğumhane kayıtlarından yararlanılarak yaş sıralarına göre, seçime tabi tutulmadan hastaneye çağrıldı. Çalışma sırasında bebeklerin yaşları ay olarak 8-18 ay arasındaydı. Çalışmaya alman 1015 bebeğin 525'i (%51,7) erkek, 490,'ı (%48,3) kızdı. Bebek anneleriyle yüz yüze görüşülerek inek sütü allerjisi ve anemi ile ilgili sorulardan oluşan sorgulama formu dolduruldu. Bebeklerin hepsine inek sütü allerji deri testi uygulandı. İnek sütü allerji deri testi pozitif olan 6 bebek' ten inek sütü spesifik IgE bakıldı. Bu altı bebekten beşine inek sütüyle açık besin yükleme testi yapıldı. Binonbeş bebeğin 780'inden kan sayımı yapıldı. İnek sütüyle yapılan açık besin yükleme testinde, beş bebekten üçünde, inek sütüne karşı reaksiyon saptandı. Altı bebeğin ikisinde İnek sütü spesifik IgE pozitif olrak değerlendirildi. Bu şekilde inek sütü allerjisi olan bebek 3/1015 (%0,29) olarak bulundu. İnek sütü allerji deri testi pozitif olan 6 bebeğin özellikleri diğer 1009 bebekle karşılaştırıldığında, annede atopik hastalık öyküsü ve bebekte atopik dermatit tarzı kaşıntılı döküntü öyküsü inek sütü allerji testi pozitif olan grupta anlamlı olarak daha yüksek oranda olduğu görüldü (p<0,05). İnfantil kolik öyküsünün, inek sütü allerji testi pozitif olan bebeklerde, sınırda anlamlı olarak daha yüksek oranda olduğu görüldü(p=0,059). Ek besin başlama yaşının inek sütü allerji testi pozitif olan bebeklerde anlamlı olarak daha büyük olduğu görüldü. (p<0,05). İnek sütü allerji testi pozitif ve negatif olan iki grup arsında kan sayımı değerleri açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. Kan sayımı yapılan 780 bebekten 542' sinde (%69,5) hemoglobin değeri 1 lmg/dl'ni altında bulundu ve anemik olarak değerlendirildi. İnek sütü alan ve almayan bebekler arasında hemoglobin ve RDW değerleri arasında anlamlı fark bulunamadı. İnek sütü alan bebeklerin günlük ortalama içtikleri inek sütü miktarıyla, hemoglobin ve RDW değerleri arasında korelasyon bulunamadı. İnek sütü alan bebekler 680 ml.'nin altında ve üzerinde inek sütü alan 67bebekler olarak iki gruba ayrıldığında, RDW değerleri arsında anlamlı fark bulunmazken, hemoglobin değerleri arasında anlamlı fark bulundu. (p<0,05). Sonuç olarak araştırmamızın sonunda, çalıştığımız bebek grubunu şehrirnizdeki bebeklerinin küçük bir kesiti sayarsak, inek sütü allerjisinin İstanbul'da yaşayan bebekler için önemli bir sorun olmadığı ve inek sütü içilmesiyle anemi arasında bir korelasyon olmadığı sonucuna vardık. 68

Abstract: