Halüsinasyonu olan ve olmayan parkinson hastalarının paracingulate sulcus uzunluklarının karşılaştırılması
Comparison of paracingulate sulcus lengths of patients with and without hallucination
Yazar: BUSENUR KARAGÖZ
Danışman: DOÇ. DR. GÜLHAN ERTAN AKAN ; PROF. DR. LÜTFÜ HANOĞLU
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Anatomi = Anatomy ; Nöroloji = Neurology

Özet:
Parkinson hastalığında (PH) motor semptomların yanında non motor semptomlardan biri olan görsel halüsinasyonlar sıklıkla izlenmektedir. Görsel halüsinasyonların oluşum mekanizması tam olarak aydınlatılmamıştır.İşitsel halüsinasyonların görülmesi ile medial prefrontal kortekste yer alan parasingulat sulkusun (PCS) uzunluğu arasında ters orantılı bir ilişkili olduğu ortaya konmuştur ve frontal/anterior singulat yapılar üzerinden gerçeklik izleme mekanizmaları ile ilişkilendirilmiştir.. Parkinsonlu hastalarda görsel halüsinasyonların PCS ile olan ilişkisini ortaya koymak amacıyla bu çalışmaya Parkinson hastalığı tanı kriterlerini karşılayan 48-81 yaş aralığındaki 27 birey dahil edilmiştir. Parkinson hastalığında halüsinasyonları değerlendirmek için Miami Üniversitesi Parkinson Hastalığı Halüsinasyon Anketi (UM-PDHQ) uygulanmış ve 14 birey VH+, 13 birey ise VH- grubuna atanmıştır. Total PCS uzunluğu VH- grubunda 74,32±38,58; VH+ grubunda ise 43,52±22,91 olarak saptanmış olup fark istatistiksel olarak anlamlıdır. (p<0.5). VH- grubunda sağ PCS ortalaması 43,27±27,23; VH+ grubunda ise 27,78±11,98 olarak saptanmış olup daha düşük olmasına rağmen aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmemektedir (p>0,05). VH- grubunda sol PCS ortalaması 49,02 ±14,14; VH+ grubunda ise 33,14±16,92 olarak saptanmış olup fark istatistiksel olarak anlamlıdır(p<0,05). Kadınların sağ PCS değeri ortalaması 26,29±11,88 , sol PCS değeri ortalaması 32,43±12,83 , erkeklerin ise sağ PCS ortalaması 51,49±27,05 , sol PCS ortalaması ise 49,72± 17,19 olarak bulunmuş olup, kadınların sağ ve sol PCS değerleri erkeklerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p<0,05) Sonuç olarak görsel halüsinasyonu olan parkinsonlu hastalarda PCS uzunluğu gerçeklik izleme mekanizmaları ile ilişkili anatomik yapılar hakkında bilgi verebilecek ve biyolojik bir yatkınlığı gösterebilecek bir biyobelirteç olabilir.

         Anahtar Kelimeler: Görsel halüsinasyon, nöroanatomi, parasingulat sulkus, parkinson hastalığı

Abstract:
Visual hallucinations, one of the non-motor symptoms, are frequently observed in Parkinson's disease (PD) in addition to motor symptoms. The mechanism of formation of visual hallucinations has not been fully elucidated. It has been revealed that there is an inversely proportional relationship between the appearance of auditory hallucinations and the length of the paracingulate sulcus (PCS) located in the medial prefrontal cortex, and it has been associated with reality tracking mechanisms through frontal/anterior cingulate structures. Visual hallucinations in Parkinson's patients are associated with PCS. In order to reveal its relationship with the disease, 27 individuals between the ages of 48-81 who met the diagnostic criteria for Parkinson's disease were included in this study. The University of Miami Parkinson's Disease Hallucination Questionnaire (UM-PDHQ) was administered to evaluate hallucinations in Parkinson's disease, and 14 individuals were assigned to the VH+ group and 13 individuals to the VH- group. Total PCS length was 74.32±38.58 in the VH- group; In the VH+ group, it was found to be 43.52±22.91, and the difference was statistically significant. (p<0.5). In the VH- group, the mean of the right PCS was 43.27±27.23; In the VH+ group, it was determined as 27.78±11.98, although it was lower, there was no statistically significant difference between them (p>0.05). In the VH- group, the mean left PCS was 49.02 ±14.14; In the VH+ group, it was found to be 33.14±16.92, and the difference was statistically significant (p<0.05). The mean right PCS value of women was 26.29±11.88, the mean left PCS value was 32.43±12.83, the mean of right PCS of men was 51.49±27.05, and the mean of left PCS was 49.72±17.19 In conclusion, PCS length can be a biomarker that can provide information about anatomical structures related to reality tracking mechanisms and show a biological predisposition in patients with Parkinson's disease with visual hallucinations.

          Keywords: Neuroanatomy,paracingulate sulcus,parkinson's disease, visual hallucination