Kondromalazi patella tanılı olgularda kuadriseps güçlendirici izometrik ve izotonik egzersizlerin ağrı, yaşam kalitesi ve fonksiyonel kapasite üzerine üstünlüklerinin karşılaştırılması
Comparison of the superiority of isometric and isotonic strengthening exercises for quadriceps with respect to pain, quality of life, and functional capacity of patients with chondromalacia patellae
Yazar: ERKAN ÖZDURAN
Danışman: PROF. DR. ALİYE YILDIRIM GÜZELANT
Namık Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Kondromalazi Patella tanılı hastalarda kuadriseps güçlendirici izometrik ve izotonik egzersiz modalitelerinin ağrı, yaşam kalitesi ve fonksiyonel kapasite üzerine olan üstünlüklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. 
Gereç ve yöntemler: Prospektif olan çalışmamıza 20-50 yaş arası Kondromalazi Patella tanısı almış hastalar ve sağlıklı gönüllüler kabul edildi. Bu hasta ve kontrol gruplarından onamların alınmasını takiben sosyodemografik anket soruları soruldu. Hastalar tarafından Lysholm fonksiyonel kapasite testi ve SF-36 yaşam kalitesi testi doldurularak VAS değerleri, 6 m yürüme testi,uyluk çevresi veQ açısı değerlendirildi. Hastaların bir bölümüne kuadriseps güçlendirici izometrik egzersizler diğer bölümüne izotonik egzersizler ve kontrol grubunaysa eklem hareket açıklığı egzersizleri verildi. Elde edilen veriler her ankete özgü ölçme kriterlerine uygun olarak değerlendirildi. Tanımlayıcı istatistikler ve istatistiksel analizler yapıldı. p<0.05 anlamlılık derecesi olarak kabul edildi. Bulgular: Sosyodemografik özellik açısından hasta ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.Kondromalazi Patella tanılı hastalarda izometrik egzersizler ile 6 metre yürüme süresindeki azalmanın ve SF-36 testi fiziksel fonksiyonellik, bedensel ağrı, genel sağlık, genel ruh sağlığı ve ruhsal bileşen parametrelerindeki yükselmenin istatistiksel olarak anlamlı bulunduğu, izotonik egzersizler ile ağrı skalasındaki azalmanın ve uyluk çevresi , SF-36 testi fiziksel fonksiyonellik, genel sağlık ve sosyal fonksiyonellik 75 parametrelerindeki artışın anlamlı bulunduğu ve izotonik ile izometrik egzersizlerin ise Q açısı, uyluk çevresi, 6 metre yürüme testi, ağrı, Lysholm fonksiyonel kapasite testi ile SF-36 testinde birbirine üstünlüklerinin olmadığı tespit edilmiştir. Sonuç: Kondromalazi Patella tedavisinde kuadriseps güçlendirici izometrik ve izotonik egzersizlerin ağrı, fonksiyonel kapasite ile yaşam kalitesi değerlendirmesinde birbirine üstünlüklerinin olmadığı tespit edilmiştir.

Abstract:
Aim: This study aims to compare superiority of quadriceps-strengthening isometric and isotonic exercises upon pain, quality of life and functional capacities of chondromalacia patellae patients. 
Material and methods: This prospective study included 20-50 years-old chondromalacia patellae patients and healthy controls. Sociodemographic questionnaire was made after obtaining written consent. Patients completed Lysholm functional capacity and SF-36 life quality test and were evaluated for VAS values, 6 m walking-test, femur circumference and Q angle. Patients group did either isometric or isotonic exercises and control group did joint range of motion exercises. Data was evaluated according to measurement criterion of each questionnaire. Statistical analysis were done. P<0.05 was accepted statistically significant. 
Findings: There was no significant difference of sociodemographic characteristics between patients and control groups. Decrease of 6 meter walking duration and increases of physical functionality,bodily pain, general and mental health components of SF-36 with isometric exercises were statistically significant in chondromalacia patellae patients; while decrease of VAS and increases of general health, physical and social functionality components of SF-36 test with isotonic exercises were statistically significant. Also neither of isometric and 76 isotonic exercises were superior for Q angle, femur circumference, 6 min walking test, pain, Lysholm functional capacity and SF-36 test. Conclusion: Quadriceps-strengthening isometric and isotonic exercises of chondromalacia patellae treatment were not superior to each other for Q angle, femur circumference, 6 min walking test, pain, functional capacity and health quality.