İmmediat sanal implant uygulamasında mandibular arka bölge lingual plaka perforasyon riskinin değerlendirilmesi
Evaluation of mandibular lingual plate perforation risk during immediate virtual implant placement
Yazar: CANER AKTAŞ
Danışman: DOÇ. DR. ÖMÜR DERECİ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alveolar kemik kaybı = Alveolar bone loss ; Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi = Cone-beam computed tomography ; Mandibula = Mandible ; Sanal ortamlar = Virtual environments

Özet:
İmmediat Sanal İmplant Uygulamasında Mandibular Arka Bölge Lingual Plaka Perforasyon Riskinin Değerlendirilmesi


	Amaç

	Diş çekimi sonrasında alveol kemiği kaybının önlenebilmesi için çeşitli yöntemler uygulanmaktadır. Diş çekimini takiben çekim soketine implant yerleştirilmesi prosedürü olan immediat implantasyon da bu yöntemlerden bir tanesidir. Bu çalışmanın amacı mandibula posterior bölgenin anatomik varyasyonlarının immediat implant yerleştirilmesine etkilerinin araştırılması ve oluşabilecek hayati komplikasyonların sanal ortamda tespit edilip gerekli önlemlerin alınmasında farkındalık yaratmaktır.


	Materyal ve Metot

		01/01/2013-01/02/2016 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı'nda tedavi görmüş 100 hastanın DICOM formatındaki KIBT görüntüleri retrospektif olarak incelenmiştir. Bu görüntülerde posterior mandibulada ikinci premolar, birinci molar ve ikinci molar dişlere sanal ortamda altı adet implant yerleştirilmiştir. Yerleştirilen implantlarda LPP olup olmadığına bakılmıştır. Mandibula posterior koronal kesitte mandibulalar şekillerine göre U tip C tip ve P tip olarak sınıflandırılmıştır. Yerleştirilen implant alanındaki mandibula morfolojisi, mandibula türüne göre lingual konkavite açısı, ASM, KMM ölçülmüş ve bu parametrelerin LPP'ye etkileri araştırılmıştır

	Bulgular 
	Mandibular posterior bölgede U tip mandibula morfolojisinde LPP riskinin diğer mandibula tiplerine göre daha fazla olduğu görülmüştür.(p<0,01) İkinci molar diş bölgesinde yapılan immediat implantasyonda LPP riski 1. molar ve 2. Premolar diş bölgelerine göre daha fazla olduğu görülmüştür. Cinsiyetin LPP riskini etkilemediği belirlenmiştir.(p=0,287)

	Sonuç

	Mandibular posterior bölgenin immediat implant cerrahisi öncesi KIBT ile değerlendirilmesi, cerrahi işlemin başarısını arttırır ve olası komplikasyonların önlenmesine yardım eder.

	
	Anahtar Kelimeler: Acil dental implant yerleştirme, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, sanal implantasyon

Abstract:
Evaluation of mandibular lingual plate perforation risk during immediate virtual implant placement


	Aim

	Various methods are applied to prevent the loss of the alveolar bone that occurs after the tooth extraction. IIP, which is the implantation of the extraction socket following tooth extraction, is one of these methods. The aim of this study is to investigate the effects of anatomical variations of the mandibular posterior segment during the IIP procedure and to pre-determine possible vital complications that may arise during surgery in the virtual environment and to take the necessary precautions.	


	Material and Method

	DICOM formatted CBCT images of 100 patients that were treated between 01/01/2013-01/02/2016 at Eskisehir Osmangazi University Faculty of Dentistry Department of Oral and Maxillofacial Surgery were retrieved from the archieves and retrospectively evaluated. Six implants were placed in mandibular second premolar, first molar and second molar teeth area in virtual environment. Placed implants were examined for LPP. Mandibles were examined on the coronal section tomography image and classified as U, C and P type according to mandibular shape. The parameters of  mandible type, lingual concavity angle, RAC, CMB in placed implant area were measured and the effect of these parameters on the LPP were investigated.


	Results

	It was seen that the risk of LPP was higher in the mandibular posterior region of U type mandibular morphology than in the other mandibular types. (p<0,01) IIP in the second molar region was found to have a higher risk of LPP than the first molar and second premolar regions. Gender difference was found not to affect the risk of LPP. (p=0,287)
 

Conclusion

Evaluation of the mandibular posterior region with CBCT before to IIP surgery improves the success of the surgical procedure and helps to prevent possible complications.


	Key Words: Immediate implant placement, cone beam computed tomography, virtual implant placement