Acil serviste hipotansiyon saptanan olguların analizi
Analysis of cases with hypotension detected in the emergency department
Yazar: GAMZE DOĞAN
Danışman: PROF. DR. İBRAHİM İKİZCELİ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Amaç: Acil serviste tespit edilen hipotansif olguların demografik özellikleri, başvuru
şikayetleri, vital bulguları, laboratuvar değerleri, ek hastalıkları, kullandığı ilaçlar,
aldıkları tanılar ve sonlanımları analiz edilip hastalığın gidişatını etkileyen faktörlerin
saptanarak hastaların yönetiminde klinisyene katkı sağlanması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp
Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı'nda yapılmıştır. Çalışmada retrospektif olarak
01/07/2022-31/12/2022 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi acil servise başvuran sistolik kan basıncı 90 mmHg'nın
altında olan, 18 yaşında ve 18 yaşından büyük 624 hasta; hastane bilgi yönetim
sisteminden taranarak dahil edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, bilinen kronik
hastalıkları, kullandıkları ilaçları, vital bulguları ve laboratuvar sonuçları ile 30
günlük mortaliteleri değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya 624 hasta dahil edilmiştir. Bunlardan 272 (%43,6) hasta erkek,
352 (%56,4) hasta kadındır. Hastaların yaş ortalaması 51,219 (18-94)
bulunmuştur. Çalışmamızda ortalama sistolik kan basıncı 865,6 mmHg, ortalama
diyastolik kan basıncı 53,96,5 mmHg hesaplanmıştır. Hastaların en sık eşlik eden
hastalıkları sırasıyla malignite, hipertansiyon ve diyabetes mellitus olarak
görülmüştür. Hastaların en sık aldığı tanılar sırasıyla enfektif nedenler %57,4,
genitoüriner nedenler %32,1, solunumsal nedenler %12,2 olarak bulunmuştur. 30
günlük mortalite olan grupta sistolik kan basıncı 30 günlük mortalite olmayan
gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha düşük bulunmuştur.
Sonuç: Acil servis başvurusunda hipotansiyon tespit edilen hastaların demografik
özellikleri, eşlik eden hastalıklar ve başvuru şikayetleri gibi faktörlerin
değerlendirilmesi, hastalığın seyrini etkileyen faktörleri anlamak ve uygun tedavi
stratejilerini belirlemek; ayrıca tanı ve sonlanımları açısından acil serviste
hipotansiyon yönetimine ışık tutarak klinisyenlere önemli bilgiler sağlamaktadır.
Anahtar Sözcükler: hipotansiyon, sistolik kan basıncı, mortalite, acil servis, şok

Abstract:
Objective: The aim of this study was to analyze the demographic characteristics,
presenting complaints, vital signs, laboratory values, comorbidities, medications
used, diagnoses received, and outcomes of hypotensive cases identified in the
emergency department, in order to determine factors influencing the course of the
disease and to contribute to the management of patients by clinicians.
Materials and Methods: This study was conducted at the Department of Emergency
Medicine, Istanbul University-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Faculty of Medicine. A total of
624 patients aged 18 years and older with a systolic blood pressure below 90 mmHg,
presenting to the emergency department between 01/07/2022 and 31/12/2022 were
included retrospectively by screening from the hospital information management
system. The patients' age, gender, known chronic diseases, medications used, vital
signs, laboratory results, and 30-day mortalities were evaluated.
Results: A total of 624 patients were included in the study, of whom 272 (43.6%)
were male and 352 (56.4%) were female. The mean age of the patients was
51.2±19(range:18–74) years. The mean systolic blood pressure was calculated as
86±5.6 mmHg and the mean diastolic blood pressure was 53.9±6.5 mmHg. The most
common comorbidities observed in patients were malignancy, hypertension and
diabetes mellitus. The most common diagnoses received by patients were infectious
causes (57.4%), genitourinary causes (32.1%) and respiratory causes (12.2%).
Systolic blood pressure was significantly lower in the group with 30-day mortality
compared to the group without 30-day mortality (p<0.05).
Conclusion: Evaluating factors such as demographic characteristics, comorbidities,
and presenting complaints of patients with hypotension presenting to the emergency
department helps to understand factors influencing the course of the disease and to
determine appropriate treatment strategies. Additionally, it provides important
insights into the management of hypotension in the emergency department in terms
of diagnosis and outcomes for clinicians.
Keywords: hypotension, systolic blood pressure, mortality, emergency department,
shock