Biyokimyasal analitlerin klinik karar konsantrasyonlarında hemoliz indekslerinin etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of hemolysis indexes on clinical decision concentrations of biochemical analytes
Yazar: MESUT YARDİMCİEL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ADNAN KİRMİT
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Biyokimya = Biochemistry ; Hemoliz = Hemolysis ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; İnterferans = Interference

Özet:
Amaç: Sıklıkla kullanılan biyokimyasal parametreler üzerine hemolizin farklı
seviyelerindeki etkilerini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için,laboratuvara kabul edilen serum numunelerinden, rutin
tetkikleri tamamlandıktan sonra arta kalan kısmı kullanılmıştır. Hemolizin etkisinin araştırılacağı
parametrelerden her biri için yüksek, orta ve düşük seviyede sonucu olan 15'er numune dahil
edilerek serum havuzu oluşturulmuştur. Numuneler toplandıktan sonra -80 0C'de çalışma gününe
kadar saklandı. Her tetkikin her seviyesi üç tekrarla çalışıldı. Hemolizat, Lippi ve diğ. uyguladıkları
dondurup çözme yöntemiyle hazırlanmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda albümin, glukoz, lipaz, amonyak, potasyum, demir, total
kolesterol, direk bilirubin, kreatinkinaz, alaninaminotransferaz, aspartataminotranferaz, inorganik
fosfat, laktatdehidrogenaz, kreatinin, demir bağlama kapasitesi, gama glutamiltranferaz, trigliserit,
üre ve total proteinin tetkiklerinde hemolizin değişik düzeylerinde farklı derecelerde pozitif yönde
interferans saptanmıştır. Ancak sodyum, amilaz, alkalenfosfataz, total bilirubin ve klor
parametrelerinde ise yine değişik hemoliz düzeylerinde farklı derecelerde negatif yönde interferans
tespit edilmiştir. Buna karşılık kalsiyum, magnezyum, ürik asit ve yüksek dansitelilipoprotein
parametrelerinde 1000 mg/dL düzeyinde bile interferans saptanmamıştır. Bununla birlikte, ilginç
olarak C- reaktif poteintetkikinin düşük düzeylerinde pozitif yönde interferans saptanmasına
rağmen yüksek düzeylerde negatif yönde interferans saptanmıştır.
Sonuç: Bu çalışma, laboratuvara kabul edilen hemolizli numuneleri sonuçlandırma ya da
reddetme konusunda bize yardımcı olabilir. Bu veriler ışığında, numune tekrarları azaltılarak
klinisyenlere doğru sonuç verilmesi mümkün olabilir. Bunun da hasta, laboratuvar çalışanları, servis
çalışanları ve klinisyenlere kolaylık sağlayacağını ümit edebiliriz.

Abstract:
Purpose: To investigate the effects of hemolysis at different levels on frequently used
biochemical parameters
Material and Methods: For this study the remaining part of the serum samples that were
accepted to the laboratory were used, after the routine tests were completed. Serum pools were
constituted by including 15 samples with high, medium and low level results for each of the
parameters on which the effect of hemolysis will be investigated. After the samples were collected,
they were stored at -80 0C until the study day. Each level of each test was studied in triplicate.
Hemolysate was prepared by the freeze-thaw method that applied by Lippi et al.
Results: In our study positive interference was detected at the different levels of hemolysis
at the different levels of tests in albumin, glucose, lipase, ammonia, potassium, iron, total
cholesterol, direct bilirubin, creatine kinase, alanine aminotransferase, aspartate aminotranferase,
inorganic phosphate, lactate dehydrogenase, creatinine, iron binding capacity, gamma glutamyl
tranferase, triglyceride and total protein parameters. However, negative interference was detected at
different levels of hemolysis in sodium, amylase, alkaline phosphatase, total bilirubin and chlorine
parameters. On the other hand, no interference was detected in calcium, magnesium, uric acid and
high density lipoprotein parameters even at 1000 mg / dL. Interestingly, although positive
interference was detected at low levels of the C-reactive potein assay, negative interference was
detected at high levels
Conclusion: This study can assist us in finalizing or rejecting the hemolyzed samples that
was accepted into the laboratory. In the light of these data, it may be possible to give correct results
to clinicians by reducing sample repetitions. We can hope that this will provide convenience to
patients, laboratory workers, service staff and clinicians.