Dijital ve konvansiyonel flexible üreteroskop'un böbrek taşı tedavisinde maliyet, güvenilirlik ve etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of cost, reliability and effectiveness of digitaland conventional flexible ureterescope in the treatmentof kidney stone
Yazar: ALİ ERDEM YILMAZ
Danışman: PROF. DR. İLKER SEÇKİNER
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Böbrek taşları = Kidney calculi ; Cerrahi ekipmanlar = Surgical equipment ; Cerrahi-ürolojik = Surgery-urologic ; Üreteroskopi = Ureteroskopy ; Üriner taşlar = Urinary calculi

Özet:
Amaç: Böbrek taşı tedavisinde minimal invaziv yöntemlerden retrograd intrarenal
cerrahi sırasında kullanılabilecek cerrahi aletlerin etkinliğinin, güvenilirliğinin ve
maliyetinin karşılaştırılması
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 75 hasta dahil edildi. Bunlardan 47 tanesine dijital
flexible üreteroskop ile 28 tanesine konvansiyonel flexible üreteroskop ile ameliyat
yapıldı. Ameliyat öncesi demografik veriler ile taş boyutları, lokalizasyonları ve
geçirilmiş cerrahiler kaydedildi. Ameliyat esnasında irrigasyon miktarı, floroskopi süresi,
lazer cihazının gücü kaydedildi. Sonrasında bu hastalar postoperatif 1. gün ve 1. ayda
tekrar değerlendirildi. Tam taşsızlık oranı, rezidü taşlar, komplikasyonlar değerlendirildi.
İki grup arasında karşılaştırma yapıldı.
Bulgular: Hastaların dijital flexible üreteroskop grubunda olanların yaş ortalaması
42,15'di. Ortalama taş boyutları 18,89 mm ve taşların %44,7'si alt kaliks taşıydı. Flexible
üreteroskop grubunda yaş ortalaması 43,07 idi. Ortalama taş boyutu 17,64 mm ve taşların
%46,4'ü alt kaliks taşıydı. Postoperatif yapılan analizlerde taşsızlık oranında dijital
flexible üreteroskop yönünde anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). Diğer parametrelerde
anlamlı farklılık saptanmadı.
Sonuç: Literatürde dijital flexible üreteroskop ve flexible üreteroskopun karşılaştırıldığı
çalışma sayısı azdır. Bu çalışmalarda da operasyon süreleri açısından anlamlı farklılık
varken bizim çalışmada böyle bir farklılık saptanmamış. Literatürdeki çalışmalarda stone
free oranlarında anlamlı farklılık yokken bizim çalışmamızda anlamlı farklılık saptandı.

Anahtar Kelimeler: Dijital, Fleksible, Üreteroskop, Taşsızlık, RIRC

Abstract:
Objective: Comparison of efficacy, safety and cost of surgical instruments that can be
used during retrograde intrarenal surgery from minimally invasive methods in the
treatment of renal stones

Material and Methods : In our study, 75 patients were included. Of these, 47 patients
were operated with digital flexible ureteroscope and 28 patients with conventional
flexible ureteroscope. Preoperative demographic datas, stone sizes, localizations and
previous surgeons were recorded. The amount of irrigation, the duration of fluoroscopy
and the power of the laser device was recorded during the operation. These patients were
reevaluated postoperatively at 1 day and 1 month after. Stone free rate, residual stones
and complications were evaluated. Comparison was made between the two groups.
Results: The average age of the patients in the digital flexible ureteroscope group was
42.15. The average stone dimensions were 18.89 mm and the lower pole were 44.7% of
the stones. The mean age of the flexible ureteroscope group was 43.07. Average stone
size was 17,64 mm and 46,4% of the stones were lower pole. Postoperatively, there was
a significant difference in stone free rate. (p <0,05). No significant difference was found
in other parameters.
Conclusion: In literature, the number of studies comparing digital flexible ureteroscope
and flexible ureteroscope is low. There was a significant difference in the duration of
operations in these studies, but no such difference was found in our study. There was no
significant difference in the stone free rates in the literature studies, but a significant
difference was found in our study.

Keywords: Digital, Flexible, Ureteroskop, Stone free, RIRS