D vitamini ve paraoksonaz
Vi̇tami̇n D and paraoxonase
Yazar: ÖZGE DOKUZLAR
Danışman: PROF. DR. FIRAT BAYRAKTAR
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Dihidroksikolekalsiferol = Dihydroxycholecalciferol ; Kardiyovasküler fizyolojik fenomen = Cardiovascular physiological phenomena ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Kardiyovasküler sistem = Cardiovascular system ; Paraoksonaz = Paraoxonase ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency

Özet:
Amaç: D vitamini eksikliği ile kardiyovasküler olay riskinde artış söz konusudur. Paraoksonaz (PON1) enzim aktivitesi yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) aktivitesini belirleyen faktörlerden birisidir. Paraoksonaz enzim aktivitesindeki azalmanın da kardiyovasküler olay riskini artırdığı bilinmektedir. Araştırmamızda serum D vitamini düzeyi ile paraoksonaz aktivitesinin ilişkili olup olmadığının incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Araştırmamız kesitsel bir çalışma olarak tasarlandı. DEÜTF Hastanesi Endokrinoloji Polikliniği'ne başvuran ve D vitamini düzeyine bakılan 18-50 yaş arası ve benzer demografik özelliklere sahip 200 birey çalışmaya alındı. Bireyler D vitamini düzeyine göre normal (>30 ng/dl; n=45), eksiklik (20-30 ng/dl; n=60), yetmezlik (10-20 ng/dl; n=55) ve derin yetmezlik (<10 ng/dl; n=40) olarak 4 gruba ayrıldı. Araştırma grubundaki hastalardan rutin kontroller için alınan kan numunesine ek olarak PON1 çalışmak için bir kırmızı tüpe 10 cc ek kan alındı. Ayrıca hastaların daha önce yapılmış ve sistemde var olan testlerinden lipid profili, karaciğer fonksiyon testleri (ALT), böbrek fonksiyon testleri (BUN, kreatinin), hs-CRP, Ca, P, D vitamini, açlık kan şekeri, insülin, PTH, albümin olgu rapor formuna kayıt edildi. 
Bulgular: PON1 aktivitesi ile D vitamini arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı (r=0.025, p=0.729). Ayrıca PON1 aktivitesi ile diğer parametreler arasında da herhangi bir ilişki saptanmadı. 
Sonuç: D vitamininin ve PON1 enzim aktivitesinin ayrı ayrı kardiyovasküler olay riskini artırdığı pek çok çalışma ile kanıtlanmıştır. D vitamininin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkilerinden sorumlu yolaklardan birinin PON1 enzim aktivitesi olup olmadığını araştırmak amacı ile yaptığımız çalışmada serum 25(OH)D seviyeleri ile PON1 enzim aktivitesi arasında ilişki saptanmamıştır.

Abstract:
Objective: There is relationship between Vitamin D deficiency and risk of cardiovasculary events. Paraoxonase (PON1) enzyme activity is one of factors that adjust activity of high density lipoprotein (HDL). It is known that decreased activity of PON1 also causes an increase in cardiovasculary event risk. In this study we aimed to determine whether there is a relationship between serum Vitamin D levels and paraoxonase activity or not.
Method: Our study was designed as a cross sectional study. 200 individuals between the ages of 18-50, admitted to Endocrinology Department of DEÜTF Hospital and serum Vitamin D level measured was included to this study. Individuals, divided into four groups according to vitamin D levels: sufficient (>30 ng/dl; n=45), mild-moderate deficiency (20-30 ng/dl; n=60), deficiency (10-20 ng/dl; n=55) ve severely deficiency (<10 ng/dl; n=40). In this study group 10 cc more blood sample taken for PON 1 measurments in to a red tube, while taking for routine blood tests. Additonally lipid profiles, ALT, BUN, creatinine, hs-CRP, Ca, P, Vitamin D, fasting blood glucose, insulin, PTH and albumine levels are recorded to forms from hospital network system.
Results: In this study we did not determine a statistically significant relationship between PON 1 activity and vitamin D levels (r=0.025, p=0.729). Additionally there was not a relationship between any of other parameters. 
Conclusion: Effect of Vitamin D and PON1 enzyme activity on cardiovasculary event risk determined in lots of previous studies. In this study objected to determine whether PON 1 enzyme activity is a pathway for vitamin D effects on cardiovascular system or not we did not found any relationship between PON 1 activity and serum 25(OH)D levels.