Patellofemoral ağrı sendromunda bantlama ve yüksek voltaj kesikli galvanik stimulasyonun etkinliği
Effectiveness of taping and high voltage pulsed galvanic stimulation on patellofemoral pain syndrome
Yazar: DEFNE KAYA
Danışman: DOÇ. DR. İNCİ YÜKSEL
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2002
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Patellofemoral ağrı sendromu (PFS), patellanın konum bozukluğundan gelişen ağrı ve fonksiyonel problemlerle karakterize bir sendromdur. Bu çalışmanın amacı, PFS' li hastaların ağrı ve kas kuvveti üzerine bantlama eşliğinde yüksek voltajlı kesikli galvanik stimulasyon (YVKGS) uygulamasının etkinliğini saptamaktır. Bu amaçla, 15 hastaya bantlama eşliğinde YVKGS (grup I), 15 hastaya sadece YVKGS (grup II) ve 15 hastaya sadece bantlama (grup İÜ) uygulanmıştır, I ve II gruptaki hastalar 6 hafta boyunca haftanın 4 günü, III gruptaki hastalar 6 hafta boyunca haftada 2 kez tedaviye alınmıştır. Bu çalışmaya toplam 45 hasta dahil edilmiştir. Hastaların tedaviye alınma kriteri dinlenme, merdiven inip- çıkma, oturma veya çömelme sırasında ağrının oluşmasıdır. Hastaların hiçbiri profesyonel sporcu olmayıp, birkaçı rekreasyonel düzeyde spor yapmaktaydı. Üç grup arasında dinlenme, merdiven çıkma ve inme, çömelme ve oturma pozisyonlarında ağrı; Q açısı, çevre, hareket alanı, kısalık ve kas kuvveti ölçümleri ve alt ekstremite fonksiyonellik skalaları karşılaştırılmıştır. Grupların tedavi öncesi verileri karşılaştırıldığında; çömelme (grup II, III) ve oturma (grup II) pozisyonlarında ağrı; Q açıları (grup II, III) ve çevre (grup II, III) ölçümleri için istatistiksel açıdan anlamlı farklılığın olduğu görülmüştür (p<0.05). Tedavi öncesi ve tedavi sonrası gruplar kendi içinde karşılaştırıldığında; tüm gruplarda ağrı; çevre, hareket alanı, kısalık ve kas kuvveti ölçümleri açısından ve ayrıca grup I ve grup İII' de Q açısı ölçümü için istatistiksel açıdan anlamlı farklılığın olduğu saptanmıştır (p<0.05). Tedavi sonrası veriler karşılaştırıldığındaVI ise; Q açısı (grup I, III) ve çevre (grup II, IH) ölçümleri hariç diğer parametreler açısından anlamlı farklılığın olmadığı saptanmıştır (p>0.05). Bu bulgularla ilişkili olarak, ağrıda önemli derecede azalmanın ve kas kuvvetinde önemli derecede artmanın olduğu görülmüştür. PFS' nin tedavisinde her üç yöntem de etkindir, fakat diğerlerine göre bantlama eşliğinde YVKGS uygulaması daha etkindir. Bu nedenle; PFS' nin tedavisinde bantlama eşliğinde YVKGS uygulaması ile daha başarılı sonuçların elde edilebileceği sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Patellofemoral Sendrom (PFS), Yüksek Voltajlı Kesikli Galvanik Stimulasyon (YVKGS), Bantlama, Fizyoterapi.

Abstract:
Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) is a syndrome, which is characterized with pain and functional problems. The purpose of this study was be determine the effectiveness of the application of high voltage pulsed galvanic stimulation (HVPGS) with taping on pain and muscle strength in patients with PFPS. For this purpose; to 15 patients FTVPGS with taping (group I), to 15 patients only HVPGS (group II) and to 15 patients only taping (group III) was applied. The patients in first and second group treated 4 times a week for 6 weeks, the patients in third group treated 2 times a week for 6 weeks. Totally 45 patients were included to study. The criteries for the therapy are outcoming ache while sitting, resting, stair climbing and squating. Non of the patients were profesional sportsmen but some of them making recreational sports. Pain in resting, walking upstairs and downstairs, squat and sitting positions; measurement of Q angles, circumference, range of motion, tightness and muscle strength; lower extremity functional scales were compared. When comparing within groups in the pre-treatment data in three groups; it was seen that there was a statistically significant differences between pain and squat (group II, III) and sitting (group III) positions; measurement of Q angles (group II, III) and circumference (group II, III) (p<0.05). When comparing with the pre and post-treatment data in each group; it was observed that there was astatistically significant differences between pain in all groups; measurement of circumferences, range motions, tightness and muscle strength and also in group I and III it was found a difference in measurement of Q angles (p<0.05). It was obtained that there was not a statistically significant differences except for the measurement of Q angles (group I, HI) and circumferences (group II, III), when comparing in the post-treatment data (p>0.05). In association with these results; it was seen that there was a significant decrease in pain and increase in muscle force. All three methods were effective in the treatment of patients with PFPS, but HVPGS with taping method was more effective than the others. Therefore; it is concluded that in the treatment of PFPS, with the application of HVPGS with taping more successful results can be obtain. Key Words: Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS), High Voltage Pulsed Galvanic Stimulation (HVPGS), Taping, Physiotherapy.