Diş hekimlerinin gömülü yirmi yaş diş çekimi vakalarına yaklaşımlarının değerlendirilmesi
Evaluation of dentists' approaches to impacted wisdom tooth extraction cases
Yazar: ZEYNEP NAZLI BAŞCI
Danışman: PROF. DR. GÖKHAN HAKKI ALPASLAN
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalışmada diş hekimlerinin gömülü yirmi yaş diş çekiminde antibiyotik kullanımına ilişkin bilgi, görüş, davranış ve yaklaşımlarının değerlendirilmesi amaçlandı. 468 diş hekimine demografik bilgiler, gömülü yirmilik dişlerin çekim endikasyonları, oluşabilecek komplikasyonlar, reçete edilen ilaçlar ve kullanım süreleri, ilaç seçim kriterleri, ameliyat öncesi ve sonrası yaklaşımlar ve radyolojik değerlendirme kriterlerini içeren 36 sorudan oluşan anket uygulandı. Araştırmaya katılan diş hekimleri, gömülü yirmi yaş dişlerinin çekimi öncesi değerlendirme ve hazırlık aşamaları, çekim tekniği, antibiyotik reçetesi ve görüntüleme yöntemlerine ilişkin bilgi ve deneyimlerini paylaştı. Ayrıca komplikasyon durumunda hasta yönlendirmesine ilişkin görüşleri de alındı. Elde edilen kategorik veriler arasındaki ilişkinin belirlenmesinde ki-kare analizi kullanıldı. Tüm istatistiksel analizlerde anlamlılık düzeyi 0,05 olarak kabul edildi. Araştırmanın bulgularına göre katılımcıların klinik deneyimleri; antibiyotik yazma, görüntüleme yöntemleri kullanma ve komplikasyon durumunda hastayı sevk etme konusundaki tutumlarını etkilemektedir. Penisilin alerjisi olan hastalar için diş hekimleri genellikle penisilin yerine klindamisin veya metronidazol gibi alternatif antibiyotikleri seçmektedir. Araştırmaya katılan diş hekimleri, lisans eğitimlerinde öğrendikleri bilgilere dayanarak, klinik kılavuzları takip ederek veya risk almaktan kaçınmak için klavulonik asit veya sulbaktam ile kombine antibiyotik reçete ederek antibiyotik seçimlerini yapmışlardır (p<0,05).   Araştırma kapsamında elde edilen bulgular, diş hekimlerinin gömülü yirmilik diş çekiminde antibiyotik kullanımı konusunda farkındalığının arttırılmasının önemli olduğunu ortaya koymaktadır. Ayrıca çalışma sonucunda diş hekimlerinin lisansüstü uygulama döneminde akılcı ilaç kullanımına ilişkin eğitim stratejilerinin oluşturulması önerilmektedir.

Abstract:
This study aimed to evaluate dentists'  knowledge,  opinions,  behaviors and approaches to antibiotic use in impacted wisdom teeth extraction. A questionnaire consisting of 36 questions about demographic information,  indications for extraction of impacted wisdom teeth, complications that may occur, prescribed drugs and their duration of use, criteria for drug selection,  preoperative and postoperative approaches,  and radiologic evaluation criteria was applied to 468 dentists participating in the study.  The dentists participating in the study shared their knowledge and experience regarding the evaluation and preparation stages before extraction of impacted wisdom teeth, extraction technique, antibiotic prescription and imaging methods. In addition, their opinions on patient guidance in case of complications were also obtained. Chi-square analysis was used to determine the relationship between categorical data obtained. The significance level was accepted as 0.05 in all statistical analyses. According to the findings of the study,  participants'  clinical experience influences their attitudes towards prescribing antibiotics, using imaging methods, and referring the patient in case of complications. For patients with penicillin allergy, dentists usually choose alternative antibiotics to penicillin such as clindamycin or metronidazole. The dentists who participated in the study made antibiotic choices based on the information they learned in their undergraduate education,  following clinical  guidelines  or  by prescribing antibiotics combined with clavulonic acid or sulbactam to avoid taking risks (p<0.05).  The findings obtained within the scope of the study reveal that it is important to increase dentists' awareness of antibiotic use on impacted wisdom tooth extraction. In addition, as a result of the study, it is recommended that educational strategies related to rational drug use of dentists in the postgraduate practice period should be established.