Akut myofasiyal bel ağrısı ile acil servise başvuran hastaların tedavisinde tetik nokta enjeksiyonu ile kuru iğne tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of dry needle treatment with trigger point injection in the treatment of patients who admitted to emergency service with the acute myofacial waist pain
Yazar: EMRE ŞENGÜN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SULTAN TUNA AKGÖL GÜR
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tedavi = Emergency treatment ; Acil tıp = Emergency medicine ; Bel ağrısı = Back pain ; Kuru iğneleme = Dry needling ; Lidocaine = Lidocaine ; Miyofasyal ağrı sendromları = Myofascial pain syndromes ; Tetik nokta = Trigger points

Özet:
Amaç: Akut myofasiyal bel ağrısı acil servise başvuran hastalarda analjezi ve konfor sağlamada hangi yöntemin daha üstün olduğunu belirlemeyi amaçladık
Gereç ve Yöntem: Araştırmamız; Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisinde yapılmış prospektif bir çalışmadır. Çalışmamıza akut myofasiyal bel ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hastalar arasından dışlama kriterleri uygulandıktan sonra geriye kalan hastalar dahil edildi. Çalışmaya alınan hastaların demografik özellikleri, vital bulguları, ağrı etiyolojisi, ağrının hangi kasta olduğu ve işlem öncesi ve işlem sonrasındaki vizüel ağrı skorları kaydedildi. Veriler IBM SPSS 18 programı ile analiz edildi.

Bulgular: Çalışmamıza acil servise başvuran 1118 hasta aday olarak belirlendi. Dışlama kriterleri uygulandıktan sonra 49 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların %51,1'i erkek cinsiyetteydi. Erkeklerin yaş ortalaması 41,6 kadınların yaş ortalaması 43,5 idi. Hastaların tamamına yakını bel ağrısı şikayeti ile acil servise başvurdu. Hastaların %87 ila %96'sında latissimus dorsi kasında tetik nokta tespit edildi. İki gruptaki hastaların tanımlayıcı özellikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). Grupların VAS ortalamaları 0. dakika hariç (p=0,11) diğer ölçümlerde hastalardaki ağrı düzeyinin 1. grupta istatistiksel olarak ileri derecede anlamlılık oluşturacak düzeyde daha az olduğu saptandı (p<0.001). Ayrıca her iki grup için de grup içi istatistiklerde hastalardaki ağrı düzeyinin ilerleyen ölçümlerde (dakikalarda) istatistiksel olarak ileri derecede anlamlılık oluşturacak düzeyde azaldığı belirlendi (p<0.001).

Sonuç: Miyofasiyal bel ağrısı nedeniyle acil servise başvuran hastalarda tedavide tetik nokta enjeksiyonunun kuru iğnelemeye göre üstün olduğu tespit edilmiştir.

Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı, kuru iğneleme, miyofasiyal ağrı, tetik nokta enjeksiyonu

Abstract:
Purpose:  We aimed to determine which method is superior in providing analgesia and comfort in patients presenting to the emergency department with acute myofascial low back pain.

Data Collection and Method : Our research; This is a prospective study conducted in the Emergency Service of the Atatürk University Medical Faculty Hospital. Patients who were admitted to the emergency department with the complaint of acute myofacial low back pain were excluded from the study and the remaining patients were excluded after the exclusion criteria were applied. Demographic features, vital signs, pain etiology, muscle in which pain and visual pain scores before and after the procedure were recorded. The data were analyzed with IBM SPSS 18 program.
Findings: 1118 patients who applied to the emergency service in our study were determined as candidates. After applying exclusion criteria, 49 patients were included in the study. 51.1% of the patients were male. The average age of men was 41.6 and the average age of women was 43.5. Almost all of the patients applied to the emergency room with complaints of low back pain. The trigger point was detected in the latissimus dorsi muscle in 87% to 96% of the patients. There was no statistically significant difference between the descriptive characteristics of the patients in the two groups (p> 0.05). The VAS averages of the groups were found to be statistically significantly lower in the 1st group, with the exception of 0 minutes (p = 0.11) in other measurements (p <0.001). In addition, it was determined that the pain level in the patients decreased in a statistically significant level in the subsequent measurements (minutes) in the intra-group statistics for both groups (p <0.001).

Conclusion: It has been determined that the trigger point injection is superior to dry needling in the patients who applied to the emergency department due to myofascial low back pain.

Keywords:  dry needling, low back pain,  myofascial pain, trigger point injection