Kadınların doğum öncesi ve sonrası dönemde doğum korkusuna ilişkin düşüncelerinin karşılaştırılması
Comparison of pregnant women's thoughts on the fear of childbirth during the prenatal and postnatal periods
Yazar: SEÇİL GÜNEYSU
Danışman: DOÇ. DR. ELİF GÜRSOY
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Doğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Doğum = Delivery ; Doğum öncesi = Prenatal ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Obstetrik-hemşirelik = Obstetrical-nursing ; Vajinal doğum = Vaginal birth

Özet:
Amaç: Bu çalışma, kadınların doğum öncesi ve sonrası dönemde doğum korkusuna ilişkin düşüncelerinin karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. Gözlemsel/kesitsel bir çalışmadır. Çalışma doğum öncesi ve sonrası iki aşamalı olarak yürütülmüştür.  Araştırmanın örneklemini 25 Eylül 2014 -  30 Ocak 2015 tarihleri arasında Zonguldak Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi'ne başvuran toplam 283 gebe oluşturmuştur. 
Materyal ve Metod: Araştırmanın yapıldığı kurum ve etik kuruldan gerekli izinler alınmıştır. Araştırma verilerinin toplanmasında, ilk aşamada normal doğum yapmayı planlayan 28-40 hafta arasındaki gebelere Doğum Öncesi Bilgi Formu ve doğum öncesinde doğum korkusuna ilişkin düşüncelerini ölçmek için Wijma Doğum Beklentisi/Deneyimi Ölçeği (W-DEQ) A Versiyonu kullanılmıştır. İkinci aşamada ise; ölçeğin A versiyonu uygulanan gebelerden normal doğum yapan lohusalara Doğum Sonrası Bilgi Formu ve doğum korkusuna ilişkin düşüncelerini ölçmek için Wijma Doğum Beklentisi/Deneyimi Ölçeği (W-DEQ) B Versiyonu kullanılarak toplanmıştır. Elde edilen veriler, SPSS for Windows 21.0 paket programında değerlendirilmiştir. 
Bulgular: Araştırmaya katılan kadınların doğum öncesinde doğum korkusuna ilişkin düşünceleri analiz edildiğinde;  kadınların doğumlarının aşırı ağrılı olacağı ve mükemmmel olamayacağı, doğum sancıları ve doğum sırasında korku duyacakları, yalnız kalacakları, doğum sırasında gergin ve panik olacakları, doğumlarında birine bağımlı olacakları ile ilgili düşünce ve beklenti içerisinde oldukları saptanmıştır. Doğum sonrasında doğum korkusuna ilişkin düşünceleri analiz edildiğinde ise; kadınların doğum öncesindeki düşüncelerinin çoğuna benzer duyguları deneyimledikleri saptanmıştır. Araştırmada W-DEQ A ölçeği toplam puanı 54.46±20.65, W-DEQ B ölçeği toplam puanı 58.83±20.96'dır. Bu sonuç kadınların doğum korkusunun, doğum sonrasında doğum öncesine göre yaklaşık iki puan arttığını göstermekte ve aralarında anlamlı ilişki bulunmaktadır (p<0.05). Kadınların doğum öncesinde doğum korkusuna ilişkin düşünceleri ile doğum sonrasında doğum korkusuna ilişkin düşünceleri arasında aynı yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (r=0.611, p<0.001). Kadınların doğum korkusu ile doğum korkusunu etkileyen faktörler arasındaki ilişkiye bakıldığında; kadınların eğitim durumunun, gebelik sayısının, şimdiki gebeliklerini isteme durumunun ve doğum ile ilgili bilgi aldıkları kaynak (kişi/yer) ile doğum öncesinde ve doğum sonrasında doğum korkusu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p<0.05). 
Sonuç: Kadınların doğum öncesinde olumlu düşüncelere sahip olmaları doğumda olumlu düşünceler yaşamaya, olumsuz düşüncelere sahip olmaları ise doğumda olumsuz düşünceler yaşamaya neden olmaktadır. Kadınların doğum ile ilgili korkularının azaltılması daha olumlu bir doğum deneyimi yaşanması açısından önemlidir. Bu nedenle doğumla ilgili olumsuz düşüncelere sahip olan kadınların belirlenmesi ve korkularının azaltılmasına yönelik girişimlerde bulunulması önerilebilir.
 
Anahtar Kelimeler: Doğum korkusu, doğum beklentisi, doğum deneyimi

Abstract:
Aim: The aim of this study was to compare pregnant women's thoughts on the fear of childbirth during the prenatal and postnatal periods. This was an observational/descriptive and cross-sectional study. It was conducted in two stages: during prenatal and postnatal periods. The study sample consisted of a total of 283 pregnant women who were admitted to the Zonguldak Maternity and Children Hospital between September 25, 2014 and January 30, 2015.
Material and Method: Necessary permissions were obtained from the ethical committee as well as the institution where the study was conducted. In the first stage, data were collected with a Prenatal Information Form and, in order to determine their thoughts on the fear of childbirth during the prenatal period, the Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire (W-DEQ) Version A for the women in the study who were in their 28-40 weeks of their pregnancy and who intended to have a normal delivery. In the second stage, data were collected using the Wijma Delivery Expectancy / Experience Questionnaire (W-DEQ) Version B for the women in the study who were previously administered the Version A of the questionnaire and who underwent a normal delivery in order to determine their thoughts on the fear of childbirth. Data were analyzed using SPSS for Windows 21.0 package program.
Results: During the prenatal stage, the pregnant women in the study thought that their delivery would be extremely painful and it would not be perfect, they would have labor pain and fear during the delivery, they would be alone, they would feel stressful and anxious during the delivery, and they would be dependent on another person during the delivery. During the postnatal stage, the pregnant women in the study were found to experience feelings similar to their thoughts during the prenatal stage. There was a statistically significant relationship in the same direction between the subjects' thoughts on the fear of childbirth during the prenatal and postnatal stages (r=0.611, p<0.001). The subjects' total score on the W-DEQ A was 54.46±20.65 while it was 58.83±20.96 on the W-DEQ B. This result reveals that the subjects' fear of childbirth increased by nearly two points during the postnatal period in comparison to the prenatal period. Analysis of the relationship between the subjects' fear of childbirth and the factors affecting the fear of childbirth revealed a statistically significant relationship between the subjects' educational background, number of pregnancies, attitudes towards their current pregnancy and source of information (person/place) about their delivery and their fear of childbirth during the prenatal and postnatal periods (p<0.05). 
Conclusion: Having positive thoughts during the prenatal period causes to have positive thoughts during the delivery whereas having negative thoughts in that period causes to experience negative thoughts. Reducing pregnant women's fear of childbirth could help them have a more positive childbirth experience. Therefore, it is recommended that pregnant women with negative thoughts on the fear of childbirth be identified and interventions to reduce their fear be conducted.  
	
Keywords: Fear of childbirth, delivery expectation, delivery experience