Total diz artroplasti cerrahisi geçirmiş ve geçirmemiş diz osteoartritli bireylerde denge ve fonksiyonel durumun karşılaştırılması
Comparison of balance and functional status in inviduals with knee osteoarthritis who have and have not undergone total knee arthroplasty surgery
Yazar: GİZEM ÖZBAY
Danışman: DOÇ. DR. BANU ÜNVER
LOKMAN HEKİM ÜNİVERSİTESİ / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma evre 4 osteoartrit tanılı artroplasti cerrahisi geçirmiş, cerrahi geçirmemiş ve sağlıklı bireyler arasında fonksiyonel denge, fiziksel fonksiyon, alt ekstremite dayanıklılığı, fonksiyonel mobilite, düşme riski, diz fleksiyon derecesi ve yaşam ka-litesini karşılaştırmak amacıyla gerçekleştirildi. Çalışmaya yaşları 65 yaş ve üzeri her grupta 30 birey olmak üzere toplam 90 birey dahil edildi. 
Fonksiyonel denge süreli kalk yürü testi ile, fiziksel fonksiyon WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) ile, alt ekstremite dayanık-lılığı sandalyede otur kalk testi ile, fonksiyonel mobilite Tinneti denge ve yürüyüş testi ile, düşme riski Berg denge ölçeği ile, diz fleksiyon açısı Posture Screen Mobile uygulaması ile ve yaşam kalitesi Kısa Form-36 (KF-36) ile değerlendirildi.
Osteoartriti olup cerrahi geçirmiş, cerrahi geçirmemiş ve sağlıklı bireyler karşılaştı-rıldığında, süreli kalk ve yürü testi, WOMAC, Tinetti denge ve yürüyüş testi, Berg denge ölçeği, diz fleksiyon açısı ve KF- 36 skorları açısından anlamlı fark olduğu bulundu (p<0,05). Yapılan ikili karşılaştırmalar, cerrahi geçirmemiş osteoartritli bi-reylerin, süreli kalk ve yürü testi ve aynı zamanda WOMAC ölçeğinin fiziksel fonk-siyon parametresinin ve toplam skorlarının cerrahi geçiren bireyler ve sağlıklı birey-lerin skorlarına göre daha yüksek olduğunu, Tinetti denge ve yürüyüş testi, Berg denge ölçeği ve KF- 36 skorlarının cerrahi geçiren bireyler ve sağlıklı bireylerin skorlarına göre daha düşük olduğunu, bilateral diz fleksiyon açısı ile WOMAC ölçeği ağrı ve sertlik skorlarının ise sağlıklı bireylere göre daha yüksek olduğunu gösterdi. Sandalyede otur kalk testi ve KF- 36 ölçeği emosyonel rol güçlüğü alt skorları açısından gruplar arasında anlamlı bir fark olmadığı ortaya koyuldu (p>0,05). 
Çalışmamız evre 4 diz osteoartriti olan bireylerin denge, fiziksel fonksiyon ve yaşam kalitelerinin sağlıklı bireylere göre azalmış olduğunu, cerrahi geçirmiş bireylerin ise değerlendirdiğimiz bu parametreler açısından sağlıklı bireyler ile benzer seviyelere sahip olduğunu gösterdi. İleri evre diz osteoartriti olan bireylerde fonksiyonel durum ve yaşam kalitesini iyileştirmek için cerrahi tedavinin etkin olduğu ortaya koyuldu.
Anahtar Kelimeler: Osteoartrit, Fonksiyonellik, Denge, Diz Postürü.

Abstract:
Functional balance was assessed using the timed up and go test, physical function was assessed using the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), lower extremity strength was assessed using the sit-to-stand test, functional mobility was assessed using the Tinneti balance and gait test, fall risk was assessed using the Berg balance scale, knee flexion angle was assessed using the Posture Screen Mobile application, and quality of life was assessed using the Short Form-36 (SF-36).
When individuals with osteoarthritis who had undergone surgery, those who had not undergone surgery, and healthy individuals were compared, significant differences were found in the timed up and go test, WOMAC, Tinetti balance and gait test, Berg balance scale, knee flexion angle, and SF-36 scores (p<0.05). Pairwise comparisons revealed that individuals with osteoarthritis who had not undergone surgery had hig-her scores in the timed up and go test and in the physical function parameter and total scores of WOMAC compared to those who had undergone surgery and healthy individuals, while their scores in the Tinetti balance and gait test, Berg balance scale, and SF-36 were lower compared to those who had undergone surgery and healthy individuals. Moreover, bilateral knee flexion angle and WOMAC pain and stiffness scores were higher in healthy individuals. There was no significant difference between groups in the sit-to-stand test and SF-36 emotional role limitation subscores (p>0.05).
Our study demonstrated that individuals with stage 4 knee osteoarthritis have decreased balance, physical function, and quality of life compared to healthy individuals, while those who underwent surgery have similar levels of these parameters to healthy individuals. Surgical treatment was shown to be effective in improving functional status and quality of life in individuals with advanced knee osteoarthritis.
Keywords: Osteoarthritis, Functionality, Balance, Knee Posture.