Günübirlik el cerrahisi olan hastaların taburculuk eğitim gereksiniminin belirlenmesi
Determination of the discharge education needs of the patient with day hand surgery operation
Yazar: UFUK BURAK KARCIOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. GÖNÜL BODUR
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelikte Eğitim Ana Bilim Dalı / Hemşirelikte Eğitim Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Araştırma, günübirlik el cerrahisi olan hastaların taburculuk eğitimi gereksinimlerinin belirlenmesi amacıyla gerçekleştirilmiştir. Araştırma, tanımlayıcı ve kesitsel nitelikte olup 01.09.2022 ile 02.01.2023 tarihleri arasında; İstanbul İl Sağlık Müdürlüğüne bağlı Avrupa Yakasında El Cerrahisi Anabilim dalında hizmet veren kamu ve İstanbul ili Avrupa Yakasındaki kurum izni alınan üniversite hastanelerinde yapılmıştır. Araştırma evreni, İstanbul İl Sağlık Müdürlüğüne bağlı Avrupa Yakasında El Cerrahisi Anabilim dalında hizmet veren kamu hastanelerinde günübirlik cerrahi kapsamında acil ve elektif olarak ameliyatı gerçekleşen hastalardan oluşmuştur. G Power analiz yöntemiyle etki büyüklüğü 2,25; anlamlılık düzeyi(α) 0,05; güç %90 kabul edilerek örneklem büyüklüğü 100 kişi olarak hesaplanmıştır. Hesaplanan örneklem sayısından 30 hasta fazla olacak şekilde araştırma kapsamında 01.09.2022 ile 02.01.2023 tarihleri arasında 130 hastaya ulaşılmıştır. Veriler; "Hasta Bilgi Formu" ve "Hasta Öğrenim Gereksinimleri Ölçeği (HÖGÖ) kullanılarak toplanmıştır. Veriler; SPSS paket programında frekans, yüzde, ortalama, t testi, korelasyon katsayısı, ANOVA, Kruskal Wallis Test ve Cronbach Alfa Katsayısı kullanılarak değerlendirilmiştir. Araştırmaya katılan hastaların yaş ortalamaları 41,59+15,53 olup, çoğunluğu erkek (%55,39), evli (%62,31), çalışmayan (%53,85) ve kronik hastalığı mevcut olmayan (%75,38) kişilerdir. Günübirlik el cerrahi hastalarının "Hasta Öğrenim Gereksinimleri Ölçeği" puan ortalaması 156.461±12,133, en yüksek puan ortalamasına sahip alt boyutları "Tedavi ve Komplikasyonlar" 32,62+3,75 ve "İlaçlar" 28,89+4,12 olarak belirlenmiştir. Yaş ile HÖGÖ "Tedavi ve Komplikasyonlar" alt boyutu arasında anlamlı derecede bir ilişki olduğu 0,103 (r=0,103; p<0.05) saptanmıştır. Erkek hastaların cilt bakımına yönelik hasta öğrenim gereksinimlerinin daha fazla olduğu (p<0.05); eğitim durumlarına göre "Yaşam Aktivitesi", "Toplum ve İzlem" ve "Cilt Bakımı" HÖGÖ alt boyutları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunduğu saptanmıştır (p<0.05). Çalışan hastaların eğitim gereksinimlerinin "Tedavi ve Komplikasyonlar" hariç tüm alt boyutlarda ve ölçek toplamında daha yüksek olduğu ve "Duruma İlişkin Duygular" alt boyutu arasında istatiksel anlamda bir fark olduğu, kronik hastalığı mevcut olan ile taburculuk eğitimi verilmeyen hastaların eğitim gereksinimlerinin daha fazla olduğu saptanmıştır. İlaç kullanım durumuna göre ilaç kullanan hastaların "İlaçlar" alt boyutunda daha çok eğitim gereksinimi olduğu saptanmıştır (p<0.05). Acilden başvuran, cerrahi geçmişi olmayan ve taburculuk eğitimi verilmeyen hastaların HÖGÖ ölçek toplam puan ortalamasının daha yüksek olduğu ve daha fazla eğitime gereksinimleri olduğu belirlenmiştir. Sonuç olarak günübirlik el cerrahisi ameliyatı geçiren hastaların taburculuk sürecinde tedavi ve komplikasyonlar, ilaçlar, cilt bakımı, yaşam kalitesi ve evde bakıma yönelik eğitim gereksinimlerinin olduğu saptanmıştır. Hastaların gereksinimlerini dikkate alan taburculuk eğitimi programlarının arttırılması önerilir.

Abstract:
The research was conducted to determine the discharge education needs of with day hand surgery patients. The research is descriptive and cross-sectional and was conducted between 01.09.2022 and 02.01.2023; it was carried out in public hospitals serving in the Department of Hand Surgery on the European Side of the Istanbul Provincial Health Directorate and in university hospitals with institutional permission on the European Side of Istanbul. The research population consisted of patients who underwent emergency and elective surgery within the scope of day surgery in public hospitals serving in the Department of Hand Surgery on the European Side of Istanbul Provincial Health Directorate. Effect size by G Power analysis method was 2.25; significance level(α) 0.05; the sample size was calculated as 100 people, assuming the power was 90%. Within the scope of the research, 130 patients were reached between 01.09.2022 and 02.01.2023, which is 30 more patients than the calculated sample number. Data was collected using the "Patient Information Form" and the "Patient Learning Needs Scale (HÖGÖ). Data was evaluated using frequency, percentage, mean, t test, correlation coefficient, ANOVA, Kruskal Wallis Test and Cronbach Alpha Coefficient in the SPSS package program. The average age of the patients participating in the study is 41.59+15.53, and the majority are male (55.39%), married (62.31%), unemployed (53.85%) and without chronic disease (75.38%).The average score of day hand surgery patients on the "Patient Learning Needs Scale" was 156.461±12.133, and the subdimensions with the highest average scores were "Treatment and Complications" 32.62+3.75 and "Medications" 28.89+4.12. It was determined that there was a significant positive relationship between age and the HÖGO "Treatment and Complications" sub-dimension of 0.103 (r=0.103; p<0.05). It has been determined that male patients have a greater need for patient education in skin care (p <0.05); there is a statistically significant difference in the sub-dimensions of "Life Activities," "Community and Follow-up," and "Skin Care" according to their educational status (p <0.05). It has been observed that the educational needs of employed patients are higher in all sub-dimensions and the total scale, except for the "Treatment and Complications," and there is a statistically significant difference in the sub-dimension of "Emotions Related to the Situation." It has been found that patients with chronic illnesses and those who have not received discharge education have higher educational needs.It was determined that patients who were admitted from the emergency department, had no surgical history, and were not given discharge education had a higher HÖGÖ scale total score average and needed more education. As a result, it was determined that patients who with day hand surgery had learning needs regarding treatment and complications, medications, skin care, quality of life and home care during the discharge process. It is recommended to increase discharge education programs that take into account the needs of patients.