Kronik bel ağrılı hastalarda fasyal tedavinin etkinliğinin araştırılması
The research on the effect of fascial treatment on the patients with chronic back pain
Yazar: DOĞAN BURAK ENDAMLI
Danışman: PROF. DR. KEZBAN BAYRAMLAR
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Bel ağrısı = Back pain ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Lomber vertebra = Lumbar vertebrae

Özet:
Çalışmamız, nörolojik defisiti olmayan kronik bel ağrılı (KBA) hastalarda fasyal tedavinin etkinliğini araştırmak amacıyla planlandı. Çalışmaya KBA teşhisi konulan 55 hasta katıldı. Hastalar rastgele kontrollü çalışma yöntemi ile çalışma ve kontrol grubu olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Çalışma grubuna, klasik fizyoterapi (Hotpack, mikro dalga diatermi, vakum enterferans, egzersiz) uygulamasına ek olarak, 5 aşamalı fasyal mobilizasyon tedavisi uygulandı. Kontrol grubuna ise sadece klasik fizyoterapi uygulandı. Tüm bireyler tedavi öncesi ve tedavi sonrası ağrı (Vizüel Ağrı Skalası-VAS), esneklik (otur uzan testi ve Modifiye Schober testi), fonksiyonel düzey (Oswestry Bel Ağrısı Anketi) ve kinezyofobi (Tampa Kinezyofobi Ölçeği) açısından değerlendirildi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası gruplar kendi içinde karşılaştırıldığında, hem çalışma grubunda hem de kontrol grubunda ağrı, esneklik ve fonksiyonel düzeyde iyileşme olduğu (p<0.05) gözlendi. Gruplar karşılaştırıldığında ise, fonksiyonel düzey ve kinezyofobi dışındaki tüm parametrelerde çalışma grubu lehine anlamlı fark olduğu saptandı (p<0.05). Çalışmadan elde edilen sonuçlara bakıldığında; kronik bel ağrılı hastalarda fasyal mobilizasyon yönteminin klasik fizyoterapiye göre ağrı ve esneklik üzerinde daha etkili olduğu görüldü. Bundan sonraki çalışmalarda ve fizyoterapi rehabilitasyon uygulamalarında fasyal tedavinin klasik fizyoterapiyle birlikte kullanılmasının, hastalarda daha çabuk iyileşmeye ve fonksiyonel sonuçlara yol açacağı görüşündeyiz. 

Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı, fasyal mobilizasyon, lumbal bölge, fizyoterapi, rehabilitasyon, klasik fizyoterapi

Abstract:
The study has been planned with the aim of searching  effect of the fascial mobilization method on the chronic back pain diagnosed patients who have not got neurologic deficity. 55 patients who are diagnosed as chronic back pain have attended to the study. The patients have been divided into 2 groups randomly. In addition to the conventional physiotherapy (vacuum interferance, micro wave diathermy, hot pack,exercise), 5 level fascial mobilization treatment have been applied to the experimental group. To the control group, only the conventional physiotherapy have been applied. Classic back exercise programme has been applied both of the groups. All the patients have been evoluated before the study as regards of pain (VAS), flexibility, kinesiophobia (tampa kinesiophobia scale), functional level (oswesty back pain questionnaire). The patients have been evaluated both one day before the study and last day of the treatment. When the sort term effect of the treatment has been evaluated, the pain point (VAS) has been observed positively for the experimental group (p<0.05). In the flexibilty evaluation test (sit-lie test), there has not been a meaningful difference whereas there has been observed positively and meaningfully differences for the experimental group in the modified schober test (p<0.05). when it has been observed as regards of kinesiophobia and functional level results, there has been no meaningful difference. It has been observed that for the patients who have chronical back pain, the fascial mobilization method is more effective than the classic phsyotherapy treatment as regards of pain and flexibility. Howewer, in much longer terms, it has been thought to combine fascial mobilization method with more holistic treatments as regards of flexibility, endurance and functional level.
Key words : back pain, fascial mobilization, lumbar region, physiothearpy, rehabilitation, conventional physiotherapy