Farklı ölçü teknikleri ile üretilen zirkonya köprü protezlerinin marjinal uyum ve mekanik dayanımlarının değerlendirilmesi
Evaluation of marginal fit and mechanical strength of 3-unit zirconia fpds fabricated with different impression techniques
Yazar: BERİL ŞAHİNER
Danışman: DOÇ. DR. DEĞER ÖNGÜL
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental protezler = Dental prosthesis ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Zirkonyum oksit = Zirconium oxide

Özet:
Bu doktora tezi çalışmasında dijital ve geleneksel ölçü teknikleriyle alınmış ölçülerle, farklı kimyasal içeriğe sahip güncel zirkonya materyallerinden üretilen üç üyeli sabit protetik restorasyonların internal ve marjinal uyumları ve termal siklus sonrası kırılma dayanımları in vitro olarak incelendi. 
Çalışmada; 1. molar dişin eksik olduğu, anatomik preparasyonu yapılmış 2. premolar ve 2. molar dayanak dişleri içeren bir üst çene akrilik diş modeli kullanıldı. Standardizasyonun sağlanabilmesi amacıyla; model laboratuvar tarayıcısı ile taranıp, rezin materyalinden çalışma örnekleri üretildi (n=60). Dijital ölçüler ağız içi tarayıcı ile, geleneksel ölçüler polivinil siloksan ölçü materyali ile alındı. İki farklı monolitik zirkonya ve bir altyapı materyali olarak kullanılan zirkonya disklerinden köprü restorasyonları üretildi (n=10). Restorasyonlar dual-cure rezin siman ile simante edildi. Uyum değerlendirmeleri Geomagic Control X 2020.1 (3DSystems, Kuzey Karolina, ABD) yazılım programında gerçekleştirildi. Restorasyonlara yapay yaşlandırma uygulandı. Kırılma dayanımı testleri universal test cihazında, örneklerde kırık meydana gelene kadar uygulandı. Verilerin istatistiksel analizi; Kolmogorov-Smirnov, iki yönlü varyans analizi ve Post-hoc Tukey HSD çoklu karşılaştırma ile değerlendirildi. p<0,05 olması durumunda farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Dijital ölçü tekniği ile geleneksel ölçü tekniği arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,001). Zirkonya altyapı materyali ile monolitik zirkonyaların kırılma dayanımı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). Uyum ile hacim değerleri arasında korelasyon olduğu görüldü (p=0,001). 
Çalışmanın sonuçları doğrultusunda; dijital ölçü tekniği ile üretilen zirkonya restorasyonlar, geleneksel ölçü tekniğinden daha iyi marjinal ve internal aralık değerleri sergilemiştir. Restorasyonların tümü bağlantı alanından kırılmıştır. En yüksek kırılma dayanımı değerleri altyapı zirkonya grubunda görülmüştür.

Abstract:
In this in vitro study, the internal and marginal fit of 3-unit fixed prosthetic restorations which were fabricated from zirconia with different chemical compositions, using digital and conventional impressions and their fracture strength after thermal cycle, were investigated. 
In the study; second premolar and second molar abutment teeth on a maxillary acrylic tooth model was prepared anatomically, first molar tooth planned as missing for one unit pontic design. In order to ensure standardization; the model was scanned with a high accuracy lab type scanner and samples were produced from the 3D printing model resin (n=60). Digital impressions were taken with an intraoral scanner and conventional impressions were made with polyvinyl siloxane material. FPDs were fabricated from a layered zirconia and two different monolithic zirconia discs (n=10). The restorations were cemented with dual-cure resin cement. Fit evaluation were performed in the software program Geomagic Control X 2020.1 (3DSystems, North Carolina, USA). Artificial aging was applied to the restorations. Fracture strength tests were performed in a universal testing device until fracture occurred in the samples. Kolmogorov-Smirnov, Two-way ANOVA and the Post-hoc Tukey HSD multiple comparison tests were used to analyze the data. If p<0.05, the differences were considered statistically significant. A statistically significant difference was found between the digital impression method and the conventional method (p<0.001). A statistically significant difference was found between the fracture strength of layered zirconia and monolithic zirconias (p<0.05). It was observed that there was a correlation between the fit and the volume values (p=0.001). 
According to the results of the study; the zirconia restorations produced with the digital impression method showed better marginal and internal fit values than the conventional impression method. All of the restorations were broken from the connector area. The highest fracture strength values were observed in the layered zirconia group.