Prematüre bebeklerde intraarteryel ve osilometrik kan basıncı ölçümünün karşılaştırılması ve karşılaştırmayı etkileyecek faktörlerin belirlenmesi
Comprasion between oscillometric and intraarterial blood pressure measurements in premature infants and determination of parameters that influence the results
Yazar: NAGİHAN İSKENDER
Danışman: PROF. DR. YILDIZ ATALAY
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dahili Tıp Bilimleri Bölümü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Arterler = Arteries ; Bebek-prematür = Infant-premature ; Kan basıncı = Blood pressure ; Kan basıncı monitörleri = Blood pressure monitors ; Kan basıncı ölçülmesi = Blood pressure determination ; Osilometri = Oscillometry

Özet:
Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde sıklıkla kullanılan osilometrik yöntem ile elde edilen kan basıncı değerlerinin intraarteryel ölçüm değerleriyle korele olup olmadığı halen bir tartışma konusudur. 
          Biz bu çalışmada, takibinde umbilikal kateterizasyon uygulanmış 20 prematüre hastanın beş gün boyunca intraarteryel ve osilometrik yöntemlerle ölçülmüş 400'er sistolik, diyastolik ve ortalama kan basıncı değerlerinin karşılaştırılmasını; karşılaştırma sonucunda anlamlı fark bulunması durumunda hangi parametrelerin bu farklılığa neden olduğunun belirlenmesini hedefledik.
Osilometrik SKB, intraarteryel SKB'ye göre 2.61±6,84 mmHg anlamlı daha yüksek (p<0,001); osilometrik DKB intraarteryel DKB'ye göre -2,41±7,94 mmHg anlamlı daha düşük ve osilometrik OKB intraarteryel OKB değerlerinden 
-3,02±6,84 mmHg anlamlı daha düşük (p<0,001) olarak saptanmıştır.
	Osilometrik ve intraarteryel yöntem arasındaki farklılığı etkileyen bağımsız değişkenler; SKB için sedatif kullanımı (p=0,02 R²=0,33), DKB için inotrop alımı (p=0,001), gebelik haftası (p=0,005), vücut ağırlığı (p=0,001) ve surfaktan alımı (p=0,014) olarak belirlenmiştir. OKB'yi etkileyen bağımsız değişken bulunmamıştır.
	Sonuç olarak osilometrik yöntem ile intraarteryel yöntem arasında anlamlı istatistiksel farklılık bulunmuştur. Genel durumu kötü, hasta yenidoğanlarda umbilikal kateterizasyon aracılıklı kan basıncı ölçümü tercih edilmelidir.

Abstract:
Correlation of blood pressure values that obtained by intra-arterial and  oscillometric method that is frequently used in the neonatal intensive care units is still under debate.
We aimed to compare 400 systolic, diastolic and mean blood pressure values that obtained by oscillometric and intra-arterial methods from 20 premature infants with umblical catheterization; to determine which parameters influence these differences if there is a significant difference in the comparison results.
Oscillometric SBP is significantly higher 2.61 ± 6.84 mmHg than intra-arterial SBP; oscillometric DBP is significantly lower -2,41±7,94 mmHg than intra-arterial DBP and oscillometric MBP is significantly lower -3,02±6,84 mmHg than intra-arterial MBP (p<0,001).
The independent variables that affect blood pressure differences between oscillometric and intra-arterial method are sedatives for SBP (p=0,02 R²=0,33);  use of inotropes (p=0,001), gestational week (p=0,005), birth weight  (p=0,001), use of surfactant (p=0,014) for DBP. İndependent variable that affect MBP values is not found.
As a result, significantly statistical differences between oscillometric and intra-arterial methods has been found. Umbilical catheterization mediated blood pressure measurement should be preferred in ill neonates.