İki Farklı Davranış Yönlendirme Tekniğinin Çocukların Dental Anksiyete Düzeyleri Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of two different behavior guidance techniques on children's dental anxiety levels
Yazar: MÜCELLA YAZAR
Danışman: DOÇ. DR. SEMA AYDINOĞLU
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı iki farklı davranış yönlendirme metodunun
çocukların dental anksiyete seviyeleri üzerine etkilerini psikometrik ve fizyolojik
yöntemler kullanılarak, ağrı algıları üzerine etkilerini ise subjektif ve objektif
yöntemler kullanarak değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya Kasım 2023 ve Nisan 2024 tarihleri
arasında Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Çocuk Diş
Hekimliği Ana Bilim Dalına başvuran 6-8 yaş arası üst çene molar dişlerinden birinde
pulpotomi ihtiyacı olan 63 hasta dahil edildi. Hastalar AGU, video ile modelleme ve
mobil uygulama grubu olmak üzere kullanılacak davranış yönlendirme metoduna göre
3 gruba ayrıldı. İşlemden 15 dk önce, lokal anestezi sonrası, pulpotomi sonrası ve işlem
bitiminden 15 dk sonra hastaların tansiyon, nabız ve saturasyon değerleri kaydedildi.
Ayrıca tedavi tamamlandıktan sonra MCDASf ve WBS uygulandı. Tedavi süresince
alınan video kaydı üzerinden FLACC ile değerlendirme yapıldı. İstatistiksel analiz için
One Way Anova Testi, Kruskal Wallis Testi, Friedman Testi ve Tekrarlı Ölçüm Analizi
kullanıldı. Sonuçlar p<0,05 anlamlılık derecesi kabul edilerek değerlendirildi.
Bulgular: Tansiyon, nabız ve saturasyon değerleri açısından grup içi
basamaklar arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Gruplar arasında başlangıç ve
bitimde ölçülen sistolik ve diastolik kan basıncın değişimi arasında anlamlı bir fark
bulundu (p=0,04; p=0,02). Gruplar arası nabız ve saturasyon değerleri açısından
anlamlı bir fark bulunamadı. Gruplar arası MCDASf ve WBS değerleri açısından
anlamlı bir fark bulundu (p=0,04; p=0,01). FLACC değerleri açısından ise gruplar
arası anlamlı bir fark bulunamadı.
Sonuç: Çalışmanın sınırlılıkları dahilinde mobil uygulama ile davranış
yönlendime tekniği uygulanan çocukların anksiyete ve ağrı algısı değerlerinin daha
düşük olduğu görülmektedir. Çocuk diş hekimleri doğru ve uygun davranış
yönlendirme metodunu tercih ederek çocukların rahatlamasına yardımcı olabilir ve
girişimsel dental işlemlerde stres ve ağrı algısı ile başa çıkmalarını kolaylaştırabilir.
Anahtar Kelimeler: Ağrı algısı, Çocuk diş hekimliği, Davranış yönlendirme,
Dental anksiyete

Abstract:
Aim: The aim of this study was to evaluate the effects of two different
behavioral management methods on children's dental anxiety levels using
psychometric and physiological methods and on pain perception using subjective and
objective methods.
Material and Method: This cross-sectional study included 63 patients aged 6-
8 years who required pulpotomy in one of their maxillary molars and who applied to
the Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Recep Tayyip Erdoğan
University between November 2023 and April 2024. The patients were divided into 3
groups according to the behavioral guidance method to be used: AGU, video modeling,
and mobile application group. Blood pressure, pulse, and saturation values of the
patients were recorded 15 minutes before the procedure, after local anesthesia, after
pulpotomy, and 15 minutes after the end of the procedure. In addition, MCDASf and
WBS were applied after the treatment was completed. Evaluation as made with
FLACC on the video recording taken during the treatment. One Way Anova Test,
Kruskal Wallis Test, Friedman Test, and Repeated Measurement Analysis were used
for statistical analysis. The results were evaluated by accepting p<0.05 as the
significance level.
Results: No significant difference was found between the steps in terms of
blood pressure, pulse and saturation values within the groups. A significant difference
was found between the groups in terms of changes in systolic and diastolic blood
pressure measured at the beginning and end (p=0.04; p=0.02). No significant
difference was found between the groups in terms of pulse and saturation values. A
significant difference was found between the groups in terms of MCDASf and WBS
values (p=0.04; p=0.01). No significant difference was found between the groups in
terms of FLACC values.
Conclusion: Within the limitations of the study, it is observed that children who
were applied the behavioral guidance technique with the mobile application had lower
anxiety and pain perception values. Pediatric dentists can help children relax by
choosing the correct and appropriate behavioral guidance method and make it easier
for them to cope with stress and pain perception in interventional dental procedures..
Key words: Behavior management, Dental anxiety, Pain perception, Pediatric
dentistry