Ayak bileği ekleminde ortez ve bantlamanın denge ve performans üzerine anlık etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of Instant Effects of Orthosis and Taping of the Ankle Joint on Balance and Performance
Yazar: GÜL ÖZNUR KARABIÇAK
Danışman: PROF. DR. FATMA UYGUR
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protez-Ortez-Biyomekanik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2009
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology ; Spor = Sports
Dizin: Ayak bileği = Ankle ; Denge = Equilibrium ; Ortotik cihazlar = Orthotic devices

Özet:
Bu çalışmanın amacı sporcularda sık kullanılan ortez ve bantlamanın sağlıklı ayak bileğinde denge, propriosepsiyon ve performans üzerine olan etkilerinin araştırılmasıdır. Çalışmamıza yaş ortalaması 16,6±1,5 yıl olan 20 gönüllü basketbol oyuncusu katıldı. Olgular çıplak ayakla, ortez ve bantlama uygulaması olmak üzere 3 kez değerlendirildiler. Sporculara uygulanan yorgunluk protokolü ardından değerlendirmeler tekrarlandı.Dinamik postural kontrolün değerlendirmesi için ?Star Excursion Balance Test?, statik postural kontrolün değerlendirmesi için ?Balance Error Scoring System?, preformansın değerlendirilmesi için ?Dikey Sıçrama? ve ?Triple Hop Test?, eklem pozisyon hissinin değerlendirilmesi için ise ?Monitörize Fonksiyonel Squat Sistem? kullanıldı.Star Excursion Balance Test ile yapılan değerlendirmelerde her üç durumda da posterior ve posteromedial yöne olan uzanımların daha iyi olduğu bulundu (p<0,05). Balance Error Scoring System ile yapılan değerlendirmelerde tek ayak (p<0,05) ve tandem duruşlarda (p<0,05) ortez ve bantlama ile daha fazla hataya rastlandı.Triple hop test ile yapılan sıçramalarda, ortez ile yorgunluk öncesine göre yorgunluk sonrasında sıçrama mesafesinde anlamlı artış meydana geldi (p<0,05). Dikey sıçrama testinde yorgunluk öncesi yapılan değerlendirmelerde, ortez ile yapılan sıçramalar çıplak ayak ve bantlama ile yapılan sıçramalardan anlamlı biçimde fazla bulunmuştur(p<0,05).Proprioseptif değerlendirmelerde çıplak ayak ile yorgunluk sonrasında yapılan hatanın anlamlı biçimde arttığı bulundu (p<0,05). Ortez (p>0,05) ve bantlama (p>0,05) uygulaması ile farka rastlanmadı. Bantlama uygulaması ile gözler açık ve kapalı iken oluşan sapma arasında farka rastlanmadı (p>0,05).Yapılan bu çalışma ile sağlıklı ayakbileğine uygulanan ortez ve bantlamanın denge üzerinde olumsuz etkileri gözlemlendi. Ortez uygulamasının performansı kısmen artırdığı saptandı. Bantlamanın eklem pozisyon hissi üzerine olan olumlu etkisi bulundu.Anahtar Kelimeler: Ayak bileği, denge, bantlama, ortez, propriosepsiyon

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effects of bracing and taping, which are commonly used by athletes, on balance, propriception and performance in licensed basketball players with healthy ankles. Twenty basketball players with the mean age of 16±1.5 years participated in this study. Subjects were assessed three times: barefoot, with taping applied and braced. Exercise was given with the aim of attaining fatique. After applying the fatigue protocol the measurements were repeated.We used Star Excursion Balance Test to assess dynamic postural control, Balance Error Scoring System to assess static postural control, Triple Hop test and Vertical Jump to assess performance and ?Monitorized Functional Squat System? to assess proprioception.In Star Excursion Balance Test, posterior and posteromedial reach was better in all conditions (p<0.05). In Balance Error Scoring System measurements, braced and taped foot conditions increased error for tandem (p<0.05) and single leg stance (p<0.05).In Triple hop test, a significant increase in jumping height was attained in braced condition (p=0.05). In vertical jump prefatigue assessments, jumping distance with brace was significantly better than barefoot and taped conditions (p=0.044).During proprioception assessments, more deviation was observed after fatigue exercise in barefoot condition (p=0.049). There was no significant difference between braced (p=0.076) and taped (p=0.492) condition after fatigue exercise. In prefatigue assessments more deviation was observed in nonvisual tests than visual tests both in braced and barefoot condition even though there was no difference in taping condition (p>0.05).The results of this study show the negative effects of bracing and taping on balance. An improvement in performance was acquired with brace usage. The positive effect of taping on joint position sense was observed.Key Words: Ankle, balance, taping, brace, proprioception