Hasta bakım uygulamalarında malpraktis eğilimi: Adana örneği
Malpractice tendency in patient care practices: example of Adana
Yazar: SEVAL CANPOLAT
Danışman: YRD. DOÇ. SERAP TORUN
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Adana = Adana ; Doktorlar = Physicians ; Hasta bakımı = Patient care ; Hasta güvenliği = Patient safety ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Sağlık personeli = Health personnel ; Tıbbi hatalar = Medical errors ; Yanlış teşhis ve tedavi = Malpractice

Özet:
Hasta bakımı yapan sağlık çalışanlarının malpraktise eğilimini belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak yapılan araştırmanın örneklemini Adana'da faaliyet gösteren üç eğitim-uygulama ve araştırma hastanesinde fiilen hasta bakımında görev alan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 560 sağlık çalışanı ( hemşire, acil tıp teknisyeni, ebe, sağlık memuru) oluşturmuştur. Çalışmanın etik kurul onayı, kurum ve katılımcı izinleri alınmıştır. Çalışmada Özata ve Altunkan (2010) tarafından geçerlilik ve güvenirliği saptanmış olan Malpraktis'e Eğilim Ölçeği (MEÖ) ve araştırmacı tarafından geliştirilen Kişisel Bilgi Formu kullanılmıştır. Veriler 01.09.2015- 01.02.2016 tarihleri arasında toplanmıştır. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 20.0 paket programı kullanılmıştır. Kategorik ölçümler sayı ve yüzde olarak, sayısal ölçümlerse ortalama ve standart sapma olarak özetlenmiştir. MEÖ alt boyut puanlarını etkileyen parametreleri belirlemede bağımsız gruplarda t testi veya tek yönlü varyans analizi kullanılmıştır. Tüm testlerde istatistiksel önem düzeyi 0.05 olarak alınmıştır. 
Ölçeğin Cronbach alpha iç tutarlılık katsayısı 0,84, ilaç ve transfüzyon uygulamaları alt ölçeği toplam puan ortalama değeri 87,22±4,23, hastane enfeksiyonları alt ölçeği toplam puan ortalama değeri 57,69±3,43, hasta izlemi ve malzeme güvenliği toplam puan ortalama değeri 42,71±3,24, düşmeler alt ölçeği toplam puan ortalama değeri 23,99±1,78, iletişim alt ölçeği toplam puan ortalama değeri 24,36±1,38 ve toplam ölçeğin ortalama değeri 235,97±14,06 olarak bulunmuştur. MEÖ alt boyut puanlarını sağlık çalışanlarının en çok etkileyen özelliklerinin belirleyen Lineer regresyon değerinin R2=0,074 - R2 =0,022 aralığında değiştiğini ve katılımcıların tıbbi hata yapmaya eğilimlerinin düşük olduğu saptanmıştır. 
Meslekteki çalışma süresi 1-10 yıl olan sağlık çalışanlarının "Hastane enfeksiyonları, Hasta izlemi ve malzeme güvenliği ve Düşmeler" alt boyut puanları daha düşük bulunmuştur. 40 ve üzeri yaş katılımcıların tüm alt boyut puanı diğer yaş gruplarındaki sağlık personeline göre daha yüksek, hata yapma eğilimleri daha düşük bulunmuştur. Bu sonuç sağlık çalışanlarının yaşı ile birlikte çalışma yılı arttıkça yani meslekte deneyim kazanıldıkça, mesleki bilgi ve becerileri artacağı için daha az tıbbi hata yapıldığı düşündürmektedir.

Abstract:
A sample of the study conducted as a descriptive study to determine the malpractice tendency of the health care workers who are caring for the patient was conducted in three training-practice and research hospitals operating in Adana and 560 health care workers (nurse, emergency medical technician, midwife, health officer). Ethics committee approval and institutional permissions were obtained for study. In the study, the Personal Information Form developed by the researcher and the Tendency Scale for Malpractice , whose validity and reliability were determined by Özata and Altunkan (2010), were used. The data were collected between 01.09.2015 and 01.02.2016. SPSS 20.0 package program was used for statistical analysis of the data. Categorical measurements are summarized as number and percentage, as mean and standard deviation, in digital measurements. Categorical measurements are summarized as number and percentage, and Numerical measurements are summarized as mean and standard deviation. T test or one way analysis of variance was used in the independent groups determining the parameters affecting the "Malpractice Tendency Scale" subscale scores. The statistical significance level was taken as 0.05 in all tests. 
Cronbach alpha internal consistency coefficient of the scale was 0.84, median and transfusion application subscale total score was 87.22 ± 4.23, hospital infection subscale total score was 57.69 ± 3.43, patient follow-up and material safety total Mean score 42.71 ± 3.24, total score of descending subscale total score 23.99 ± 1.78, total score of communication subscale total score 24.36 ± 1.38 and mean total score 235.97 ± 14 , 06 were found. It was determined that the linear regression value which determines the most subordinate characteristics of the subscale scores of the health care workers is R2 = 0,074 - R2 = 0,022.  The participants' tendency to make a medical mistake was found to be low.
"Hospital infections, patient follow-up and material safety and falls" subscale scores of the health care workers whose study period was 1-10 years were found to be lower. 40 and above all subscale scores of age participants were higher than those of other age groups and their tendency to make mistakes was found to be lower. This result suggests that as the number of years of health workers increases with years of work, ie, as experience gained in the profession, fewer medical errors are made to increase professional knowledge and skills.