Manisa ilinde sağlıklı bireylerde normal hemogram değerleri /
Yazar: EMİNE AYGÖR
Danışman: PROF. DR. ÜLKÜ ERGENE
Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Hematoloji = Hematology
Dizin: Hematoloji = Hematology ; Kan testleri = Hematologic tests ; Kan testleri = Hematologic tests ; Manisa = Manisa ; Sağlıklı insanlar = Healthy people ; Tıp = Medicine

Özet:
Çalışmaya Manisa ilinde en az bir yıldır yaşayan, gebe olmayan, bilinen hastalığı olmayan, fizik muayene ve öyküde patolojik bulgu saptanmayan, son 15 gün içinde ilaç kullanımı olmayan, kendisinde ve 1. derece yakınlarında kan hastalığı olmadığını belirten, 18-70 yaş arası sağlıklı erişkin gönüllü, 813?ü kadın ve 562?si erkek olmak üzere toplamda 1375 kişi alındı. Çalışmaya katılanların her biri için hemogram ve B12, folik asit, ferritin değerleri çalışıldı. B12, folik asit ve/veya ferritin değerlerindeki düşüklüğün toplumlarda en sık saptanan anemi nedenlerinden olmasına sebebiyle, bu değerleri düşük olan bireyleri dışlanarak geriye kalan 363?ü kadın ve 351?i erkek olmak üzere 714 kişinin hemogram değerleri incelendi. 
18-70 yaş arası erkeklerin hemogram değerleri incelendiğinde; Ortalama RBC; 5,02±0,408x1012/L, Hb;15,39 ±1,067gr/dl, Hct(%) 44,69 ±3,2, PLT; 232,7±47,86 x109/L, PCT (%); 0,223 ±0,0442, MCV; 89,1±4,88 fl, MCH; 30,7±1,95pg, MCHC; 34,4 ±1,06gr/dl, RDW; 13,15± 0,907fl, WBC; 7,794 ±1,723x109/L, nötrofil yüzdesi; 58,6 ±10,15, lenfosit yüzdesi; 30,4 ±7,15, monosit yüzdesi; 7,86 ±4,96, eozinofil yüzdesi; 2,5±1,73, bazofil yüzdesi; 0,8±2,49 olarak bulundu. 
18-70 yaş arası kadınların hemogram değerleri incelendiğinde ise, ortalama RBC; 4,41 ±0,3689 x1012/L, Hb; 13,26 ±1,068 gr/dl, Hct (%); 38,82 ±3,08, PLT; 254 ±56,12 x109/L, PCT (%); 0,244 ±0,0488, MCV; 88,2 ± 4,92 fl, MCH; 30,1 ±1,972 pg, MCHC; 34,1 ±0,921 gr/dl, RDW; 13,41 ±1,778 fl, WBC; 7,765 ±1,889 x109/L, lenfosit yüzdesi; 30,10 ±7,137, monosit yüzdesi; 7,0 ±3,70, nötrofil yüzdesi; 60,3 ±8,917, eozinofil yüzdesi; 1,99 ±1,918, bazofil yüzdesi; 0,7 ±1,33 olarak bulundu.
Araştırmamızda PLT, PCT, RDW, nötrofil(%) değerleri kadınlarda anlamlı olarak daha yüksek bulunurken, Hb, RBC, Hct, MCV, MCH, MCHC, monosit yüzdesi ve sayısı, eozinofil yüzdesi ve sayısı ise erkeklerde anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.05). Bu sonuçlar dünyada yapılan sonuçlarla uyumludur. Diğer hemogram parametrelerinde erkekler ile kadınlar arasında anlamlı farklılık görülmedi. Menapozda olan kadınların ortalama PLT ve PCT değerleri menapozda olmayan kadınlardan anlamlı daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). 
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) erkekler için 13 gr/dl altını anemi kabul ederken, çalışmamızda Hb;15,39±1,067 gr/dl değerlerini elde ettik. Bölgemizde erkekler için anemi sınırının 13 gr/dl değerinin üzerinde 14gr/dl olarak kabul edilmesinin daha doğru olacağı kanaati edindik.
DSÖ kadınlar için 12 gr/dl altını anemi kabul ediyor, çalışmamızda Hb; 13,26±1,068 gr/dl, değerlerini elde ettik. Bölgemizdeki kadınlar için anemi sınırını 12 gr/dl olarak DSÖ önerisi ile uyumlu bulduk. 
Bir toplum  ve bölge için normal sayılan değerler başka bir bölge için normal olmayabilir. Bu nedenle hematolojik değerlerin referans aralıkları her toplum ve bölge için kendi referans aralıklarını belirlenmesi için bu alanda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Abstract:
In our study 1375 healty adults examined who had been living in Manisa at least one year. 562 of the subjects were male and 813 were female and the age of subjects range between 18-70. The subjects that enrolled the study had normal physical examination and had no pathological findings in the history, also they were without medication in last 15 days. We did not include the subjects who?s first degree relatives has blood related disease and pregnant womens. Hemogram B12, folic acid and ferritin levels examined for each the study participants. The subjects who had low B12, folic acid and ferritin levels excluded from the study. Consequently we examined 714 subject?s (363 were female and 351 were male) hemogram values.
For males (age between 18 and 70) hematological mean values were the following: RBC: 5,02±0,408 x 1012/L, Hb: 15,39±1,06 gr/dl, Hct(%) 44,69±3,2, PLT: 232,7±47,86 x109/L, PCT (%): 0,223±0,0442, MCV: 89,1±4,88 fl, MCH: 30,7±1,95 pg, MCHC: 34,4±1,06gr/dl, RDW: 13,15±0,907fl, WBC: 7,794±1,723x109/L, neutrophil ratio: 58,6±10,15, lymphocyte ratio: 30,4±7,15, monocyte ratio: 7,86±4,96, eosinophil ratio: 2,5±1,73, basophil ratio: 0,8±2,49. The same values for females (age between 18 and 70) were: RBC: 4,41±0,3689 x1012/L, Hb: 13,26±1,068 gr/dl, Hct (%): 38,82±3,08, PLT: 254±56,12 x109/L, PCT (%): 0,244±0,0488, MCV: 88,2±4,92 fl, MCH: 30,1±1,972 pg, MCHC: 34,1±0,92 gr/dl, RDW: 13,41±1,77 fl, WBC: 7,765±1,889 x109/L, lymphocyte ratio: 30,10±7,137, monocyte ratio: 7,0±3,70, neutrophil ratio: 60,3±8,91, eosinophil ratio: 1,99±1,91, basophil ratio: 0,7±1,33.
The PLT, PCT, RDW values and the neutrophil ratio were significantly higher in females. On the other hand; Hb, RBC, Hct, MCV, MCH, MCHC values, monocyte count and monocyte ratio were significantly higher in males (p<0.05). These results of the study are similar to other studies. The other hematological results show no significant differences that are related with gender. There is no significant difference of hematological values between women according to birth place. Furhermore PLT and PCT values of females who went into menopause were of significantly higher than other females (p<0.05).
For males, the mean Hb was 15,39±1,06 gr/dl. Although WHO defines anemia as Hb < 13 gr/dl for males, we considered that 14 gr/dl was a more reasonable limit for this district. The mean Hb of 13,26±1,068 in females was consistent with WHO reference value (12 gr/dl).
The normal hematological values might exhibit differences along populations and countries. For that reason more studies need to be conducted in order to establish hematological reference intervals for different regions and populations.