Ratlarda fasiyal sinir yaralanmalarında kortizon ve sitikolin tedavisinin etkinliği
The effectiveness of cortisone and citicoline treatments for facial nerve injuries in rats
Yazar: AHMET BERBER
Danışman: PROF. DR. HAKAN CINCIK
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Elektromiyografi = Electromyography ; Fasiyal paralizi = Facial paralysis ; Metilprednizolon = Methylprednisolone ; Periferik sinirler = Peripheral nerves ; Sinir dejenerasyonu = Nerve degeneration ; Sinir lifleri = Nerve fibers ; Sitidin difosfat kolin = Cytidine diphosphate choline ; Sıçanlar = Rats ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Yüz yaralanmaları = Facial injuries

Özet:
Bu çalıĢmada; sitikolin, metilprednizolon ve ikisinin birlikte
kullanımının ratlarda travmatik fasiyal sinir rejenerasyonuna etkilerini
göstermeyi amaçladık.
Deneysel çalıĢmada 36 rat kullanıldı. Negatif kontrol grubuna (n: 6)
tedavi ve iĢlem uygulanmadı. 6 ratın fasiyal siniri travmatize edildi ve
pozitif kontrol grubu oluĢturuldu ve tedavi uygulanmadı. 24 ratın fasiyal
siniri travmatize edildi ve rastgele Grup A (metilprednizolon), grup B
(sitikolin) ve grup C (sitikolin-steroid birlikte kullanım) olarak bölündü. Tüm
gruplarda EMG değerlendirilmesi ve histopatolojik (vasküler konjesyon,
makrovakuolizasyon, aksonal dejenerasyon, aksonal rejenerasyon ve
ödem) inceleme yapıldı. Veriler Mann Whitney U test, Fisher kesin ki-kare
testi kullanılarak karĢılaĢtırıldı.
Sitikolin ve kombine tedavi verilen gruplarının vasküler konjesyon
düzeyleri pozitif kontrol grubu sonuçlarına kıyasla ististiksel olarak anlamlı
derecede düĢük bulundu. ÇalıĢma gruplarında aksonal dejenerasyonun
daha düĢük düzeyde bulunması tedavinin etkinliğini göstermektedir.
Ayrıca tedavinin miyelin kaybında ciddi azalma sağladığı tespit edildi.
Aksonal rejenerasyon açısından sitikolin grupları ve pozitif kontrol grubu
arasında sitikolin grupları lehine istatistiksel olarak belirgin fark vardı (p <
0.05). Latans ve amplitüd sonuçları açısından çalıĢma grupları ile pozitif
kontrol grubu arasında istatistiksel fark oluĢmamıĢtır (p >0.05).
Histopatolojik değerlendirmeler sonucunda, sitikolinin fasiyal
paralizide etkin bir tedavi seçeneği olabileceği düĢünüldü. Sitikolinin,
fasiyal sinir hasarının iyileĢmesindeki etkilerinin daha iyi
değerlendirilebilmesi için fonksiyonel testlerin de kullanıldığı, geniĢ vaka
sayılı ve daha uzun süreli çalıĢmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler : Sitikolin, Metilprednizolon, EMG, Fasiyal, Rat

Abstract:
The aim of this experimental study was to evaluate the effects of
citicoline, methylprednisolone and combined citicoline-methylprednisolone
treatments on traumatic facial nerve regeneration in rats.
In this experimental study, 36 rats were used. The negative control
group (n: 6) were not treated or traumatized, the facial nerve of 6 rats were
traumataised for the positive control group but they were not treated. The
facial nerve of 24 rats were traumatised and randomly divided into Group
A (treated with methylprednisolone), group B (treated with citicoline) and
group C (treated with combined citicoline-steroid). In all groups, EMG and
histopathological evaluation (vascular congestion, macrovacuolization,
axonal degeneration, axonal regeneration and edema) was performed.
Mann-Whitney U test, Fisher's exact test was used to compare the data.
Vascular congestion levels were significantly lower in the citicoline
and combination groups than those of the positive control group. In the
study groups axonal degeneration was lower than control group and that
showed the effectiveness of the treatments. It was also detected that the
treatments provided significant reduction in myelin loss. In regard with
axonal regeneration, there was a satistically significant difference between
citicoline groups and positive control group in favor of citicoline groups (p
<0.05). There was no statistical significant difference between study goups
and positive control group concerning the results of latency and amplitude
(p >0.05).
Citicoline was suggested to be an effective treatment in facial
paralysis with histopathological evaluations. Long term studies which
consists of large numbers of case and utilize functional tests for better
evaluation of citicoline healing effects on facial nerve injury are needed.

Keywords : Citicoline, Methylprednisolone, EMG, Facial, Rat