Down sendromlu çocuklarda denge ve yürüyüşün değerlendirilmesi
Evaluation of balance and gait in children with down syndrome
Yazar: ŞERİFENUR DEMİR
Danışman: PROF. DR. AKMER MUTLU ; DOÇ. DR. SEMRA TOPUZ
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Temel Fizyoterapi Ve Rehablitasyon Ana Bilim Dalı / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium ; Down sendromu = Down syndrome ; Postural denge = Postural balance ; Yürüyüş = Gait ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu çalışma, Down Sendromlu çocukların dengelerini, yürüyüşlerini incelemek ve tipik
gelişim gösteren çocuklar ile aralarındaki farklılıkları belirlemek amacıyla
yapılmıştır. Çalışmaya yaşları 2-10 yaş aralığında olan 20 Down Sendromlu ve 19
tipik gelişim gösteren çocuk dahil edildi. Yürüyüşün zaman mesafe
karakteristiklerinin değerlendirilmesi GAITRite® elektronik yürüme yolu
kullanılarak yapıldı. Yürüyüş öncesinde Down Sendromlu ve tipik gelişim gösteren
çocuklara ait demografik bilgiler ve fiziksel özelliklere ait bilgiler kaydedildi. Bir
sonraki aşamada çocuklar mat üzerine çıkarılıp yürütüldü ve yürüme sırasında
basınca duyarlı sensörlerden elde edilen bilgiler cihazın yazılım programı ile analiz
edilerek bilgisayara aktarıldı. Bu analiz sonucunda sensörler aracılığıyla; yürüyüş
hızı, kadans, adım uzunluğu, döngü süresi, destek yüzeyi gibi çocukların
yürüyüşlerine ait zaman-mesafe karakteristikleri ile ilgili objektif verilere ulaşıldı.
Değerlendirilen parametreler iki grup arasında karşılaştırıldığında, anlamlı bir fark
bulundu (p<0,05). Down Sendromlu çocukların, yürüme hızlarının tipik gelişim
gösteren çocuklara göre daha yavaş, kadanslarının daha yüksek, adım uzunluklarının
ise daha kısa olduğu gözlemlendi. Ayrıca yapılan değerlendirmede Down Sendromlu
çocukların döngü sürelerinin tipik gelişim gösteren çocuklara göre daha kısa, destek
yüzeylerinin ise daha geniş olduğu bulgusu elde edildi. Denge değerlendirilmesinde,
vertikal kuvvet ve Center of Pressure 'daki değişimleri anlık bir şekilde kaydedip
objektif olarak ölçüm yapan Bertec Balance Check Screener Cihazı kullanıldı.
Kullanılan cihaz ile sert zemin ve yumuşak zeminde stabilite skorları ve salınım
miktarları değerlendirildi. Değerlendirme sonucunda, Down Sendromlu çocukların
skorlarının tipik gelişim gösteren çocuklara göre daha düşük çıktığı gözlendi. Down
Sendromlu çocukların dengelerini koruyabilmek için salınım miktarlarını artırdıkları
görüldü. Down Sendromlu çocuklarda görülen yürüme ve denge problemlerinin
erken dönemde tespit edilmesi için yürüyüş ve dengenin objektif ve doğru bir şekilde
değerlendirilmesinin gerekli olduğu sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Denge Analizi, Down Sendromu, Yürüyüş Analizi

Abstract:
1. This study was conducted to examine the balance and gait of children with Down Syndrome and to
determine the differences between children with typical development. Twenty
children with Down Syndrome and 19 children with typical development between
the ages of 2-10 years were included in the study. The time-distance characteristics
of the gait were evaluated using the GAITRite® electronic walking path. Before the
walk, the demographic and physical characteristics of children with Down's
syndrome and typical development were recorded. In the next stage, the children
were put on the mat and walked and the information obtained from the pressure
sensitive sensors during walking was analyzed with the software program of the
device and transferred to the computer. As a result of this analysis, through the
sensors; Objective data were obtained on the time-distance characteristics of
children's walking such as walking speed, cadence, stride length, cycle time, and
support surface. When the evaluated parameters were compared between the two
groups, a significant difference was found (p <0.05). It was observed that children
with Down syndrome had slower walking speeds, higher cadences and shorter stride
lengths than children with typical development. In addition, in the evaluation, it was
found that the cycle times of children with Down Syndrome were shorter than the
children with typical development and their support surfaces were wider. In the
balance evaluation, Bertec Balance Check Screener Device, which instantly records
the changes in vertical force and Center of Pressure and measures objectively, was
used. Stability scores and oscillation amounts on hard and soft ground were
evaluated with the device used. As a result of the evaluation, it was observed that the
scores of the children with Down Syndrome were lower than the children with
typical development. It was observed that children with Down Syndrome increased
their oscillations in order to maintain their balance. It was concluded that an
objective and accurate assessment of gait and balance is necessary in order to detect
gait and balance problems in children with Down Syndrome at an early stage.
Keywords: Balance Analysis, Down Syndrome, Gait Analysis