Yenidoğan solunum sistemi hastalıklarında pentraksin III (PTX3) düzeyleri
Pentraxin III (PTX3) levels in newborn respiratory disorders
Yazar: MEHMET ÖZGÜR ARSLANOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. ENER ÇAĞRI DİNLEYİCİ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Pentraksin 3 = Pentraxin 3 ; Pnömoni = Pneumonia ; Solunum sıkıntı sendromu = Respiratory distress syndrome ; İnterlökin 6 = Interleukin 6

Özet:
Arslanoğlu, Ö, M. Yenidoğan solunum sistemi hastalıklarında pentraksin III (PTX-3) düzeyleri. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi Eskişehir, 2012. Solunum sistemi hastalıkları yenidoğan döneminin sık ve hayatı tehdit eden hastalık grubunu oluşturur. Term ve preterm yenidoğanlarda respiratuar distress sendromu (RDS), yenidoğanın geçici takipnesi (YDGT) ve erken neonatal pnömoni en sık solunum sistemi hastalıklarıdır. Bu çalışmanın amacı yenidoğanda sık karşılaşılan solunum sistemi hastalıkları ile Pentraksin 3 (PTX-3) düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Ünitesinde Mart 2010-Temmuz 2011 tarihleri arasında doğan yenidoğanlardan umbilikal kord kan örnekleri daha sonra PTX3, IL-6, CRP çalışılmak üzere saklandı. Gestasyonel yaşları 23-41 hafta arasında değişen 48 preterm ve 50 term toplamda 98 yenidoğan çalışmaya dahil edildi. Çalışma grubundaki olguların 23'ünde RDS, 36'ında YDGT, 12'sinde erken neonatal pnömoni, 27'si ise sağlıklı kontrol grubundaydı. Çalışma gruplarının antenatal ve demografik özellikleri arasında istatistiksel fark saptanmadı (p>0.05). Çalışmada umbilikal kord PTX-3 düzeyleri RDS grubunda medyan 13.7 ng/mL, erken neonatal pnömoni grubunda medyan 15.7 ng/mL, YDGT grubunda medyan 2.77 ng/mL ve kontrol grubunda ise medyan 2.41 ng/mL idi. Kord kanı PTX-3 seviyeleri RDS ve erken neonatal pnömoni grubunda YDGT ve kontrol grubuna göre yüksek olarak saptandı (her ikisi için; p<0.0001) ancak RDS ve erken neonatal pnömoni grup arasında istatiksel fark saptanmadı (p>0.05). Umblikal kord PTX-3 seviyeleri ile gestasyonel yaş arasında negatif korelasyon bulundu. (r=-0.428, p<0.001). Benzer şekilde umbilikal kord IL-6 düzeyleri de RDS ve erken neonatal pnömoni grubunda sağlıklı kontrol grubuna göre belirgin olarak yüksek saptandı (p<0.05). Çalışmamızda erken neonatal pnömoni olgularında PTX-3 düzeylerinin yüksekliği ilk kez gösterilmiş, RDS düzeylerindeki yükseklik ise bir önceki çalışmamızı destekler niteliktedir. Umbilikal kord PTX-3 düzeylerindeki yükseklik, solunum sisteminin enfeksiyon/inflamasyon ile seyreden hastalıklarının tanımlanmasında yardımcı olabilir. PTX-3 düzeylerinin uzun dönem morbidite ve mortalite ile ilişkisi ile ilgili geniş çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.Anahtar Kelimeler: yenidoğan, pentraksin 3, PTX-3, IL-6, pnömoni, RDS

Abstract:
Arslanoglu O, M. Pentraxin III (PTX-3) levels in newborns with respiratory system disorders. Eskişehir Osmangazi University Medical Faculty, Speciality Thesis in Department of Pediatrics, Eskişehir, 2012. Respiratory disorders are common and life-threatening diseases in the neonatal period. Respiratory distress syndrome, (RDS) transient tachypne of newborn (TTN) and early neonatal pneumonia are the most common respiratory disorders in both term and preterm newborn. The aim of this study is to assess the possible association between common newborn respiratory disorders and Pentraxin 3 (PTX-3) levels. Blood samples for the evaluation of PTX3, IL-6 and CRP levels, have been obtained in newborns who were followed-up in Eskişehir Osmangazi University between March 2010 and July 2011. Ninety eight newborns (48 term, 50 preterm) gestational ages between 23 and 41 weeks, were enrolled. Enrolled newborns divided 4 different groups as RDS (n=23), TTN (n=36), early neonatal pneumonia and healthy control group (n=27). Antenatal and demographical findings are similar between the study groups (p>0.05). In our study, umbilical cord median PTX-3 levels are 13.7 ng/ml in RDS group, 15.7 ng/ml in early neonatal pneumonia group, 2.77 in TTN group and 2.41 in the controls. Umbilical cord median PTX-3 levels are statistically higher in RDS and early neonatal pneumonia group than the TTN group and control group (p<0.0001 for both) however PTX levels are similar between the RDS group and early neonatal pneumonia group (p>0.05). Umbilical cord PTX-3 levels were negatively correlated with gestational age (r= -0.428, p<0.001). Also, umbilical cord IL-6 levels are significantly higher in RDS group and early neonatal pneumonia group than the controls (p<0.001). This is the first study reporting increased cord PTX-3 levels in cases with early neonatal pneumonia and we observed increased PTX-3 levels in newborns with RDS supporting to our previous study. Increased umbilical cord PTX-3 levels could be use as marker for definition of respiratory disorders associated with infection/inflammation. Further larger studies about potential association with a PTX-3 levels among the long term morbidity and mortality also needed.