Obsesif kompülsif bozukluk hastalarında epizodik ve kronik gidişin sosyodemografik veriler, klinik, mizaç ve işlevsellikle ilişkisi
Episodic and Chronic Progression Is Related To Sociodemographic, Clinical, Temperament and Functioning, In Obsessive Compulsive Disorder Patients
Yazar: ALİ YILDIZ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÇAĞDAŞ ÖYKÜ MEMİŞ
Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Hastalık şiddeti indeksi = Severity of illness index ; Mizaç = Temperament ; Obsessif kompülsif bozukluk = Obsessive compulsive disorder ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics

Özet:
Başlık: Obsesif Kompülsif Bozukluk hastalarında epizodik ve kronik gidişin
sosyodemografik veriler, klinik, mizaç ve işlevsellikle ilişkisi
Amaç ve hipotez: Çalışmanın amacı; epizodik ve kronik OKB'nin,
sosyodemografik özelliklerinin, klinik, işlevsellik ve mizaç özelliklerinin karşılaştırmalı
biçimde incelenmesidir. Çalışmanın dört tane hipotezi vardır. Eksen 1 ve 2 tanılarının
OKB'nin klinik gidişiyle ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Epizodik ve kronik gidiş
karşılaştırıldıklarında, kronik tipin süreğen gidişi nedeniyle daha yüksek yeti kaybıyla
ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Mizacın OKB'nin klinik gidişiyle ilişkili olabileceği
düşünülmektedir. OKB'nin şiddetinin klinik gidiş, ek tanı, mizaç ve işlevsellikle ilişkili
olabileceğinin düşünülmektedir.
Yöntem: Araştırma, kesitsel-analitik bir çalışmadır. Araştırma verilerinin
toplanması Aralık 2016-Şubat 2017 tarihleri arasında, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
Uygulama ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Polikliniği ve Psikiyatri Yatan Hasta
Servisi'nde gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın evreni, araştırmaya katılımcı alma
döneminde polikliniğe başvuran veya serviste takip edilen tüm OKB hastalarıdır.
Araştırmaya 17 kronik, 17 epizodik olmak üzere toplam 34 hasta alınmıştır. Tüm
katılımcılara Sosyodemografik Klinik Veri Formu, DSM-IV Eksen Tanıları İçin
Yapılandırılmış Klinik Görüşme Ölçekleri (SCID-I ve SCID-II), Yale Brown Obsesif
Kompülsif Bozukluk Ölçeği (Y-BOKÖ), Kısa İşlevsellik Değerlendirme Ölçeği veTempsA
Mizaç Ölçeğiuygulamıştır. Tip-1 hata düzeyi %5 alınmıştır.
Bulgular: Kronik ve epizodik hastaların sosyodemografik karşılaştırmasında;
tedavi alma durumu ve GAF puanları dışında anlamlı fark tespit edilememiştir. Kronik
hastalar daha yüksek oranda tedavi alırken, epizodik hastaların GAF puanları daha
yüksektir. Kronik ve epizodik hastaların Y–BOCS ölçeği karşılaştırmasında; genel
obsesyon, genel kompulsiyon ve toplam puan bakımından kronik hasta grubunun puanları
epizodik hastalara göre anlamlı bir şekilde daha yüksektir. Ayrıca, kronik hastalar klinik
değerlendirmeye göre daha ağır kliniktedir. Hasta grupları arasında, obsesyon ve
kompulsiyon tipleri bakımından anlamlı fark yoktur. Hastaların mizaç bakımından
değerlendirmesinde; depresif, siklotimik ve anksiyöz mizaç puanları kronik hastalarınanlamlı bir şekilde daha yüksektir.Hipertimik ve irritabl mizaç puanları
bakımından fark yoktur. Hasta grupları arasında mali konular dışındaki tüm konularda
kronik hastaların işlevselliği epizodik hastalara göre daha kötüdür. Mali konularda fark
yoktur.
Sonuç: Çalışmamızda kronik gidişin, epizodik gidişe göre; daha fazla obsesif
ve kompulsif semptomla ilişkili olduğu, ayrıca; özerklik, mesleki, bilişsel, kişiler arası
ilişkilerde, boş zamanları değerlendirme işlevselliğinde daha fazla bozulmaya neden
olduğu tespit edilmiştir. Bu sonuçlar Kronik OKB'nin Epizodik OKB'ye göre daha ağır bir
gidişe sahip olduğu yönünde yorumlanabilir. Daha büyük örneklemlerde, tedavi sürecini ve
klinik sürecin takip edilebildiği yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar kelimeler: Obsesif kompulsif bozukluk, Klinik, Mizaç, İşlevsellik
İletişim adresi: Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı,
Merkez/Aydın, Tel: 0256 444 12 56- 4119.

Abstract:
Title: Episodic and Chronic Progression Is Related To Sociodemographic,
Clinical, Temperament and Functioning, In Obsessive Compulsive Disorder Patients
Aim and hypothesis: Aim of the study; epidemic and chronic OCD,
sociodemographic characteristics, clinical, functional and temperament characteristics in a
comparative way. There are four hypotheses to this work. Axis 1 and 2 are thought to be
related to the clinical course of OCD. Compared with episodic and chronic course, it is
thought that the chronic type may be associated with higher power loss due to persistent
movement. It is thought that the temperament may be related to the clinical course of
OCD. It is thought that the severity of OCD may be related to clinical course, comorbidity,
temperament and function.
Methods: The research is a cross-analytical work. Collection of research data
was carried out between December 2016 and February 2017 at Aydın Adnan Menderes
University Research and Practice Hospital Psychiatry Outpatient Clinic and Psychiatry
Inpatient Patient Service. The universe of the study was all OCD patients who were
admitted to the polyclinic or who were followed up to the clinic during the period of
participating in the study. A total of 34 patients, 17 chronic and 17 episodic, were included
in the study. All participants completed the Sociodemographic Clinical Data Form, the
Structured Clinical Interview Scales for DSM-IV Axis Diagnosis (SCID-I and SCID-II),
the Yale Brown Obsessive Compulsive Disorder Questionnaire (Y-BOCS), the Short
Functionality Rating Scale and the Temps-A Temperament Scale . Type-1 error level is
5%.

Findings: In the sociodemographic comparison of chronic and episodic
patients; Treatment outcome and GAF scores. Epileptic patients have higher GAF scores
when chronic patients are treated at higher rates. In the comparison of Y-BOCS scale of
chronic and episodic patients; General obsessions, general compulsions and total scores,
the scores of the chronic patient group are significantly higher than those of the episodic
patients. In addition, chronic patients are clinically more severe than clinical evaluation.
There is no significant difference between patient groups in terms of obsessive and
compulsion types. In evaluating patients in terms of temperament; Depressive, cyclothymic and anxious temperament scores are significantly higher in chronic patients. There is no
difference in terms of hyperthymic and irritable temperament scores. Functioning of
chronic patients in all subjects except financial issues among patient groups is worse than
episodic patients. There is no difference in financial matters.
Results: In our study according to episodic course, chronic course of OCD is
more associated with more obsessive and compulsive symptoms. Also in chronic course;
more impairment in autonomy, occupational functioning, cognitive functioning,
interpersonal relationships and leisure time functioning areas have been detected. These
results suggest that chronic OCD has a heavier clinical course than Episodic OCD. In
larger samples, there is a need for new treatments that can follow the treatment process and
the clinical process.
Key words: Obsessive compulsive disorder, Clinic, Temperament, functionality
Contact address: Adnan Menderes UniversityFaculty of Medicine, Department
ofPsychiatry, Aydın, Tel: 0256 444 12 56- 4119.