Elektif sezaryen ameliyatlarında halotan ve enfluran'ın anne ve yenidoğana etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of halotan and enfluran on the mother and the newborn in elective caesarian operations
Yazar: HÜSEYİN ALP ALPTEKİN
Danışman: DR. BÜLENT BALTACI
Sağlık Bakanlığı / Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1994
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Genel anestezi ile elektif sezaryen ameliyatı olan 36 sağlıklı miadında gebede; Kontrolgurubunda %50-66 O2  +%35-50 N2O oranında gaz karışımı, Halotan grubunda %50-66O2+%34-50N2O+%0,5   Halotan   ve   Enfluran   grubunda   da   50-66O2+%34-50N2O+%0,75Enfluran'ın anne ve yeni doğandaki etkileri karşılaştırıldı. Annede uyanıklık hali ve kanama miktarı,   yeni   doğanda   da   Apgar   skoru   ve   kan   gazları değerlendirildi.   Her   üç   grupta da indüksiyon tiopental (4mg/kg) ile entübasyon da süksilinkolin (1,5 mg/kg) ile yapıldı. Gruplar arasında indüksiyon-entübasyon ve ebtübasyon-doğum arası sürelerde belirgin fark yoktu.Kontrol  ve  Enfluran  gruplarında  Apgar   skorları  Halotan  grubundan   daha  iyi  idi.   Sadece Halotan  grubundaki  1   yenidoğanın  1.  Dakika   Apgar  skoru  7'nin  altında  idi.  Kontrol  ve Enfluran grupları arasında asit-baz değerleri açısından belirgin fark yok iken, Enfluran grubu Halotan grubundan daha iyi idi. Kontrol grubundaki 12 hastadan birisinde annenin olayların'farkında olması' gözlenirken bu olay Halotan ve Enfluran grubundaki hastaların hiçbirinde görülmedi.   Kan   kaybı   her   üç   grupta da   birbirine   yakındı.   Çalışmamızın   sonuçları literatürdekilerle   uyumlu   idi.   Sonuç   olarak   annenin   olayların   farkında   olması komplikasyonunu önlemek için analjezik konsantrasyonlarda Halotan ve özellikle Enfluran'ın genel anestezi ile sezaryen ameliyatlarında %50-66 O2+%34-50N2O 'e eklenebileceği kanısına varıldı

Abstract:
The maternal and neonatal effects of %50-66 O2 +%35-50 N2O (control group), %50-66O2+%34-50N2O+%0,5   Halothane   (Halothane   group),   and   50-66O2+%34-50N2O+%0,75 Enflurane (Enflurane   group)   were  compared in  36   healty   parturients  at   term   undergoing general anesthseia for elective cesarean section. Maternal awareness and blood lose, neonatal Apgar scores and blood gases werw evaluated. All the groups of patients received the thiopenthal(4mg/kg) for induction and were intubated with succinylcholine (1,5 mg/kg).There were no significant differences between the groups in induction-incubation and intubation-delivery intervals. Apgar scores of Control and Enflurane groups were beter thanthe Halothane group. Only one neonate who was in the Halothane group had an Apgar score less than 7 (6) at 1. Minute. There were no significant differences between the Control and Halotane groups in acid-base status, where the Enflurane group was bette than the Halotane group. One of 12 patients in the Control group had awareness; none of the patients whoreceived a potent inhalation agent had any awareness. Blood lose was similar in all threegroups. The results of our study complied with those in the literature. It is conculuded that analgesic concentration of Halotane particularly Enflurane can be safely added to %50-66 O2+%34-50N2O to prevent maternal awareness during general anesthesia cesarean delivery.