Tiroid nodüllerinde kanser insidansı
The incidence of cancer in thyroid nodules
Yazar: ÖZLEM SUVAK
Danışman: PROF. FARUK COŞKUN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Tiroid nodülleri = Thyroid nodule

Özet:
ÖZET
Giriş: Bu retrospektif çalışmada hastanemize başvurarak
tiroid nodülü saptanmış olan hastalarda tiroid kanseri
insidansını saptamayı ve kanser tespit edilen hastaların
tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi ile demografik
özellikler, laboratuar ve görüntüleme tetkik sonuçlarının
kanserle ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Hastalar ve Yöntemler: Ocak 1999 ile Ekim 2007
tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma
Hastanesi 3. Genel Cerrahi Kliniği'nde tiroid nodülü
nedeniyle takip ve tedavi edilen 473 hasta retrospektif
olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, laboratuar
sonuçları, tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi
sonuçları ve patolojik tanıları çalışma için hazırlanmış
formlara kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya toplamda 233 multinodüler guatr,
150 toksik multinodüler guatr, 54 nodüler guatr, 20
toksik nodüler guatr ve 13 papiller tiroid kanseri dahil
edildi. Tiroid nodülü olup tiroidektomi operasyonu
uygulanan 428 hastanın 54 (%12.6)'ünde tiroid kanseri
tespit edildi. Preoperatif tanı yöntemi olarak malignite
için anlamlı tek parametrenin tiroid ince iğne aspirasyon
biyopsisi (TİİAB) olduğu bulundu (p=0,0).
Tartışma: Bu çalışmada tiroid kanseri saptanan hastalardaki
en sık histolojik tip papiller tiroid kanseri idi.
.kanserinin sık olduğu gösterildi. Demografik özellikler ve
klinik bulguların malign olguları ayrıştırmada belirgin
etkisinin olmadığı, yine en değerli tanı yönteminin TİİAB
olduğu da açıkça gözlemlenmiştir. Bu bulgular göz önünde
bulundurularak tiroid nodülü saptanan hastalarda
USG bulgularına göre TİİAB ile değerlendirme mutlaka
yapılmalı, buna göre takip veya tedavi kararı alınmalıdır.

Abstract:
Introduction: In this retrospective analysis we aimed to
determine the incidence of thyroid carcinoma in patients
with thyroid nodules who were admitted to our hospital.
The relation between thyroid carcinoma and thyroid fine
needle aspiration biopsy (TFNA), demographic factors,
laboratory and imaging characteristics were also
evaluated.
Materials and Methods: Four hundred seventy three
patients diagnosed with thyroid nodules who were
admitted to 3rd general surgery clinic of Ankara Numune
Education and Research Hospital during January 1999
and September 2007 were evaluated retrospectively.
The demographic factors, laboratory results, TFNA and
pathologic results, were noted and analyzed statistically
Results: Two hundred and thirty three patients with the
diagnosis of multinodular goiter, 150 toxic multinodular
goiter, 54 nodular goiter, 20 toxic nodular goiter and 13
papillary thyroid cancer were included in the study. Of
these 428 patients who underwent thyroid surgery due
to the thyroid nodules, thyroid cancer was detected in
54 (12.6%) patients. TFNA was found to be the only
significant parameter for detecting a thyroid malignancy
as a preoperative diagnostic method.
Discussion: Papillary thyroid cancer was the most
detected histologic type of cancer in patients with
thyroid malignancy. Moreover, contrary to previous
studies, it was shown that thyrotoxic patients had an
increased thyroid cancer rate as in patients who had
hypoactive (cold) nodules. Although TFNA was found to
be the gold standard for detecting malignancy,
demographic and clinical profiles did not have a
significant effect for detecting malignant outcome. Based
on these results in patients with thyroid nodules TFNA
must be performed according to the ultrasonographic
examinations in order to decide follow-up and/or
treatment.