Okul öncesi dönemdeki preterm çocukların nörolojik durumlarının ve ilköğretime hazır oluşlarının değerlendirilmesi
Evaluation of neurological status and school readiness of preterm children in preschool period
Yazar: RAMAZAN YILDIZ
Danışman: DOÇ. DR. BÜLENT ELBASAN
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Hazırbulunuşluk = Readiness ; Nöroloji = Neurology ; Nörolojik hastalıklar = Neurological diseases ; Okul öncesi dönem = Preschool period ; Okul öncesi çocuklar = Preschool childrens ; Çocuklar = Children ; İlköğretim öğrencileri = Primary education students

Özet:
Preterm çocuklar, merkezi sinir sisteminin olgunlaşmamış olması, uzun süre yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kalma ve duyusal deneyim eksikliği gibi nedenlerden dolayı nörolojik gelişim ve kognitif beceriler yönünden risk altındadırlar. Bu nedenle okul öncesi dönemdeki preterm çocuklarda nörolojik muayene ve okula hazır oluşu değerlendirmek önemlidir. Bu tez, okul öncesi dönemdeki preterm çocukların nörolojik durumlarını ve okula hazır oluşlarını değerlendirmek amacıyla planlandı. Çalışmaya 36 preterm ve 36 term çocuk olmak üzere toplam 72 çocuk dâhil edildi. Nörolojik durumu değerlendirmek için Touwen Muyanesi (Groningen değerlendirmesi), duyusal işlemlemeyi değerlendirmek için Dunn Duyu Profili ve okula hazır oluşu değerlendirmek için Marmara İlköğretime Hazır Oluş Ölçeği kullanıldı. Elde edilen sonuçlara göre, preterm çocukların okula hazır oluş skorları, term çocuklara kıyasla daha düşük bulundu (p<0.05). Preterm çocukların %19,4'ünde kompleks Minör Nörolojik Disfonksiyon (MND), %27,8'inde basit MND görüldü. MND ve okula hazır oluş skorları arasında ilişki bulundu. (p<0,05). Ayrıca Duyusal İşlemleme Bozukluğu (DİB)'nun preterm çocuklarda daha sık olduğu bulundu (p<0.05). Preterm çocuklarda duyusal işlemleme skorları ile okula hazır oluş skorları arasında ilişki bulundu (p<0,05). Bu sonuçlar, okul öncesi dönemdeki preterm çocukların term yaşıtlarına kıyasla okula hazır olma yönünden daha geri olduklarını, preterm çocuklarda MND ve DİB görülme sıklığının fazla olduğunu gösterdi. Sonuç olarak, Minör Nörolojik Disfonksiyon ve duyusal işlemleme yeteneğinin okula hazır oluşla ilişkili olduğu görüldü. Okul öncesi dönemdeki preterm çocukların MND ve DİB yönünden değerlendirilmesinin faydalı olabileceği düşünüldü. Bu değerlendirmeler çocukların akademik başarısı ve gerekli tedavi programları için yol gösterici olabilir.

Abstract:
Preterm children are at risk for neurological development and cognitive skills because of immaturity of the central nervous system, prolonged neonatal intensive care unit hospitalization and lack of sensory experience. For this reason, it is important to evaluate neurological examination and school readiness of preterm children in preschool period. This thesis was planned to evaluate the neurological status and readiness of the preterm children in preschool period. A total of 72 children, 36 preterm and 36 term children, were included in the study. Touwen Examination (Groningen evaluation) was used to assess neurological status, Dunn Sensory Profile to assess sensory processing, and Marmara Elementary Education Readiness Scale to assess school readiness. According to the results, school readiness scores of preterm children were found to be lower than term children (p <0.05). Complex Minor Neurological Dysfunction (MND) was observed in 19.4% of preterm children, and Simple MND was seen in 27.8% of preterm children. There was a relationship between MND and readiness scores. (p<0.05). In addition, Sensory Processing Disorder (SPD) was found to be more frequent in preterm children (p <0.05). Sensory processing scores and readiness scores were correlated in preterm children (p <0,05). These results showed that the preterm children in the pre-school period were more likely to be not ready for school than the term children and that the prevalence of MND and SPD was higher in preterm children. Finally, It was concluded that Minor Neurological Dysfunction and sensory processing ability were associated with school readiness. It was thought that it would be beneficial to evaluate the preterm children in the pre-school period in terms of MND and SPD. These assessments may provide guidance for the academic success of the children and the necessary treatment programs.