Komplikasyonsuz fako cerrahisi sonrası maküla kalınlıklarının fourier domain optik koherens tomografi ile incelenmesi /
Yazar: ZEYNEP ÖZKURT
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET ERSİN OBA
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
AMAÇ: Komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrasında maküler
kalınlık ve volümlerin optik koherens tomografi ile incelenmek.
MATERYAL METOD: Bu prospektif çalışmada pakoemülsifikasyon cerrahisi
uygulanıp komplikasyonsuz olarak cerrahisi tamamlanan 30 hastanın 42 gözü incelendi.
Operasyon sonunda ultrason zamanı, efektif fako zamanı ve ortalamaları kaydedildi.
Hastaların preoperatif dönemde, postopertatif 1.haftada, 1. ayda ve 3. ayda tam
oftalmolojik muayeneleri yapıldı, en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri kaydedildi ve
maküla kalınlıkları ve volümleri RTVue-100 FD-OCT'nin MM6 programı kullanılarak
ölçüldü.
BULGULAR : Komplikasyonsuz fakoemülsifakasyon cerrahisi geçiren 30
hastanın 42 gözü incelendi. Bir hastanın her iki gözünde postoperatif kistoid maküler
ödem gelişmesinden ötürü çalışmadan çıkarıldı. Postoperatif KMÖ gelişme oranı %4.76
idi. FAKO cerrahisi öncesi, cerrahi sonrası 1.hafta, 1.ayda yapılan en iyi düzeltilmiş
görme keskinlikleri sırasıyla ortalama 0,30 (0,05-0,6 aralığında); 0,65 (0,3-1,0
aralığında); 0,8 (0,4-1,0 aralığında); 0,95 (0,7-1,0 aralığında) olarak bulundu. Cerrahi
öncesi, cerrahi sonrası 1.hafta, 1. ay ve 3.aydaki 1mm zondaki ortalama maküla
kalınlıkları ölçümleri sırasıyla ortalama 226,20 ± 3,55μm; 240,60 ± 3,06μm; 252,93 ±
3,19μm; 259,40 ± 3,11μm olarak bulundu. Cerrahi öncesi, cerrahi sonrası 1.hafta, 1. ay
ve 3.aydaki merkezi maküla kalınlıklarının ölçümleri sırasıyla ortalama 203,09 ±
4,87μm; 205,13 ± 5,07μm; 221,13 ± 3,53μm; 226,89 ± 3,30μm olarak bulundu. Cerrahi
öncesi , cerrahi sonrası 1.hafta, 1.ay ve 3.aydaki 3mm perifoveal maküla kalınlıkları
ölçümleri sırasıyla ortalama 289,40 ± 4,45μm; 311,82 ± 3,56μm; 317,29 ± 3,81μm;
326,13 ± 3,57μm olarak bulundu. Cerrahi öncesi, cerrahi sonrası 1.hafta, 1.ay ve
3.aydaki 1mm zondaki maküla volüm ölçümleri sırasıyla ortalama 0,18 ± 0,003mm3;
0,18 ± 0,005mm3; 0,19 ± 0,006mm3; 0,23 ± 0,02mm3 olarak bulundu. Cerrahi öncesi,
cerrahi sonrası 1.hafta, 1.ay ve 3.aydaki 3mm perifoveal maküla volüm ölçümleri
sırasıyla ortalama 2,18 ± 0,36mm3; 2,1 ± 0,02mm3; 2,08 ± 0,03mm3; 2,11 ± 0,02mm3
5
olarak bulundu. Cerrahi öncesi, cerrahi sonrası 1.hafta, 1.ay ve 3.aydaki 6mm parafoveal
maküla volüm ölçümleri sırasıyla ortalama 5,36 ± 0,10mm3; 5,73 ± 0,08mm3; 5,89 ±
0,07mm3; 6,00 ± 0,06mm3 olarak bulundu. Uygulanan ultrason zamanı ortalama 2
dakika 8 saniye ± 11saniye, effektif fako zamanı ortalama 6 saniye ± 1 saniye, ultrason
enerjisinin etkinliği (avarage %) ortalama % 4,40 ± 0,52 olarak bulunmuştur.
SONUÇ: Komplikasyonsuz geçen bir fakoemülsifikasyon cerrahisinden sonra
fundoskopik olarak görüntülenemeyen maküler kalınlık artışı oluşmaktadır. Maküler
kalınlık artışı postoperatif 1. haftada başlamakta ve en az üç ay devam etmektedir.
Fakoeülsifikasyon cerrahisi sonrasında oluşan maküler kalınlaşmanın görme keskinliğini
etkilememektedir. Optik koherens tomografi, makülada oluşan subklinik değişikliklerin
tespitinde kullanılabilen güvenilir bir yöntemdir.

Abstract: