Doğum şeklinin cinsel yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effects of delivery method on postpartum sexual functions
Yazar: İSMAİL BAĞLAR
Danışman: DOÇ. DR. RAHİME NİDA BAYIK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Cinsel ilişki = Sexual relation ; Cinsel işlevler = Sexual functions ; Cinsel yaşam = Sexual life ; Cinsellik = Sexuality ; Doğum = Delivery ; Postpartum dönem = Postpartum period ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Bazı çalışmalar kadın cinsel fonksiyonlarının doğum şekliyle değişebildiğini
göstermiştir. Bu çalışmamızda doğum sonrası dönemde cinsel fonksiyonların doğum
şeklinden etkilenip etkilenmediğini ve hangi doğum yönteminin cinsel fonksiyonları
daha az etkilediğini araştırmayı amaçladık.
Yöntem: Çalışma retrospektif kesitsel olarak planlandı. Normal doğum (n=80),
epizyotomili normal doğum(n=80) ve sezaryenle doğum(n=80) yapmış toplam 240
kadının postpartum cinsel fonksiyon skorları değerlendirildi. Araştırma için gerekli
verileri toplama amacı ile iki form kullanılmıştır. Katılımcıların onamı alındıktan
sonra cinsel fonksiyon skoru ölçümü için postpartum üçüncü ayda istek, uyarılma,
kayganlaşma, orgazm, doyum ve ağrı parametrelerini ölçen Female Sexual Function
Index (FSFI) formu ve sosyo-demografik soru anketi uygulandı. Gruplar demografik
özellikler, tıbbi özgeçmiş ve obstetrik detaylar ve vücut kitle indeksi değerleri
açısından eşleştirildi. İstatiksel analiz verilerin normal dağılıma uygunluğu Shapirowilk
testiyle incelendi. Değişkenler arasındaki ilişki sperman-sıra korelasyon
katsayısıyla incelendi. Gruplar arasındaki farklılıklar Mann Whitney, Kruskal Wallis,
Pearson ki-kare, Yates düzeltmeli ki-kare, Fisher'in kesin ki-kare testi ve Freeman-
Halton testiyle karşılaştırıldı.
Bulgular: Normal doğum yapan grupta istek, uyarılma, kayganlık, orgazm ve tatmin
parametreleri diğer iki gruba göre istatistiksel anlamlı olarak düşük saptandı. Ağrı
skoru sonuçları kıyaslandığında sezaryenle doğum yapanlarda ortalama ağrı skoru
düşük bulundu(p<0,05). Aynı şekilde gruplar arasında yaş, VKI, gravide, parite ve
evlilik süresi ortalama değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır (p<0,05).
Bebek doğum ağırlığı bakımından gruplar arasında istatistiksel fark bulunmamıştır.

Sonuç: Doğum şekilleri karşılaştırıldığında normal dogum ve müdahaleli normal
doğumun sezaryene göre postpartum üçüncü ayda cinsel fonksiyon skorlarını olumsuz
etkilediği söylenebilir.
Anahtar kelime: Postpartum, cinsel fonksiyon, FSFI.

Abstract:
Objective: Some studies have suggested that sexual functions may be altered by
delivery method. This study aimed to investigate sexual function in the postpartum
period according to the mode of delivery.
Materials and Methods: A retrospective cross sectional study design was used.
Postpartum sexual functions score of 240 patients who gave birth by vaginal delivery
(n=80), episiotomy assisted vaginal delivery (n=80) and cesarean section (n=80)
were enrolled in study. Two forms were used to collect the data. Female Sexual
Function Index (FSFI) which were including desire, arousal, lubrication, orgasm,
satisfaction and pain was performed as the sexual dysfunction assessment method.
Other parameters that effect sexual functions of the patients were investigated via
questionnaire at postpartum third month. The groups were matched with regard to
demographic characteristics, medical history, obstetric details, and body mass index
values. Shapiro-wilk test was used for statistical analysis of normal distribution of
the data. The relationship between the variables was examined with the sperm-order
correlation coefficient. Differences between the groups were compared with Mann
Whitney, Kruskal Wallis, Pearson chi-square, chi-square, Fisher's exact chi-square
test and Freeman-Halton test.
Results: Desire, arrousal, lubricity, orgasm, satisfaction and pain parameters and
total sexual function score were significantly low in vaginal delivery group compared
to episiotomy assisted vaginal delivery group and cesarean section group (p<0,001
for all parameters). Pain parameters were significantly low in the cesarean section
group compared to other two groups(p<0,001). There were statistically significant
differences between body mass index (BMI), age and duration of marriage
(p<0,001).

Conclusions: Our study demostrated that vaginal delivery and episiotomy assisted
vaginal delivery adversely affects postnatal sexual functions.
Key word: Postpartum, sexual function, FSFI.