Gestasyonel diyabeti olan gebeler ile sağlıklı gebelerin tükürük, dos ve serumda oksidatif stres belirteçlerinin karşılaştırılması
Comparison of oxidative stress biomarkers in gcf, saliva and blood serum between healthy pregnants and pregnants with gestational diabetes
Yazar: OYA KAYA ŞİMŞEK
Danışman: PROF. DR. FUNDA YALÇIN
İstanbul Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı / Periodontoloji Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Gebelik = Pregnancy ; Gebelik komplikasyonları = Pregnancy complications ; Oksidatif hasar = Oxidative damage ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodonti = Periodontics ; Stres = Stress ; Tükürük = Saliva

Özet:
Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: 3367
Anahtar Kelimeler: periodontal hastalık, gingivitis, periodontitis, gestasyonel diyabet, oksidatif stres
Amaç: Çalışmamızın amacı gestasyonel diyabeti olanlar (GDM) ile sağlıklı gebelerin tükürük, Dişeti Oluk Sıvısı (DOS) ve serumda oksidatif stres belirteçlerinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmamızda periodontal sağlık/hastalık ile oksidatif stres ve gestasyonel diyabet ilişkisi incelenmiştir. 
Gereç ve Yöntem: Seksen GDM ve 80 sağlıklı gebe çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen gebelerden medikal ve klinik anamnez alınıp; plak indeksi (PI), gingival indeks (GI), sondalamada kanama (SK), sondalanabilir cep derinliği (SCD) ve klinik ataşman düzeyi (KAD) ölçümleri yapılmıştır. DOS, tükürük ve serum örnekleri lokal ve sistemik Total Antioksidan Seviye (TAS) ve Total Oksidan Seviye (TOS) ölçümü için toplanmıştır.
Bulgular ve Sonuç: GDM grubunun PI, GI, SCD, SK, KAD ortalamaları, Evre I ve Evre II periodontitis varlığı, daha düzensiz diş fırçalama, parafonsiyonel alışkanlıklar içerisinde diş gıcırdatma ve tırnak yeme alışkanlıkları ve sigara kullanımı kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. 
GDM grubunda serum TAS/TOS ve tükürük TAS/TOS kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p=0,0001). Bu durum GDM grubunda TOS'un meydana getirdiği hasarın çok yüksek olması ya da TAS'ın bu hasarı dengelemek için tüm antioksidan enzim kaynaklarının büyük oranda tüketilmesinden kaynaklanıyor olabilir. GDM grubunun DOS TAS U/ml, DOS TAS/TOS ortalamaları kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur ve DOS TOS U/ml ise kontrol grubundan anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,0001). GDM grubunda DOS'ta hem oksidan aktivitenin yüksek hem de bu yüksek oksidan seviyeyi dengelemek için antioksidan kaynakların büyük oranda tüketildiğini söyleyebiliriz.

Abstract:
The present work was supported by the Research Fund of Istanbul University. Project No. 3367
Key words: periodontal diseases, gingivitis, periodontitis, gestational diabetes, oxidative stress
Aim: The aim of this study is to comparatively evaluate oxidative stress biomarkers in saliva, Gingival Crevicular Fluid (GCF) and, serum between healthy pregnants and pregnants with gestational diabetes (GDM).  The links between periodontal health/disease, oxidative stress and gestational diabetes had been investigated. Due to the potential of oxidative stress to activate common pro-inflammatory ways of diabetes mellitus (DM) and periodontitis, it is pointed out that oxidative stress as a common etiopathogenic factor for both diseases. 
Materials and Methods: The study group consisted of 80 healthy pregnants and 80 pregnants with GDM. After medical and dental anamnesis, plaque index (PI), gingival index (GI), bleeding on probing (BOP), probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL) measurements were performed. GCF, saliva and blood serum were collected. Total Oxidant Status (TOS) and Total Antioxidant Status (TAS) markers in GCF, saliva and serum were analyzed to evaluate local and systemic oxidant-antioxidant mechanisms.
Results: PI, GI, BoP, PD and CAL, bruxism, smoking status, Stage I and Stage II periodontitis were significantly higher in GDM group compared to the control group.
Serum TAS / TOS and saliva were significantly lower in the GDM group than in the TAS / TOS control group (p = 0.0001). This may be due to the high damage caused by TOS in the GDM group or the consumption of all antioxidant enzyme sources to compensate for this damage by TAS. The mean GFC TAS U / ml and GFC TAS / TOS of the GDM group were statistically significantly lower than the control group, and the GFC TOS U / ml was significantly higher than the control group (p = 0.0001). In the GDM group, we can say that both the high oxidant activity and the antioxidant sources are consumed to a large extent in order to balance this high oxidant level in GFC.