Ki-67 ekspresyonunun mol hidatiform ve hidropik abortus vakalarında değerlendirilmesi
Evaluation of hydatidiform mole and hydropic abortion in cases of Ki-67 expression
Yazar: RABİA ALTUNBAŞ
Danışman: PROF. DR. MUHAMMET EMİN GÜLDÜR
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Patoloji = Pathology
Dizin: Abortus = Abortion ; Gebelik = Pregnancy ; Gen ifadesi = Gene expression ; Ki-67 = Ki-67 ; Molar gebelik = Hydatidiform mole

Özet:
Amaç: Bu çalışmada mol hidatiform ve hidropik abortus vakalarında Ki-67 ekspresyonunu değerlendirmeyi amaçladık.
Metod: Çalışmamızda Ocak 2014 ile Ocak 2016 tarihleri arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı'nda mol hidatiform tanısı almış 40 ve hidropik abortus tanısı almış 40 vaka kullanılmıştır. İmmunohistokimyasal çalışma için parafin bloklardan Poly-L-lysine ile kaplanmış lamlara 5 mikron kalınlıkta kesitler alındı. Bu kesitler Ki-67 immunohistokimyasal belirteci ile boyandı ve Ki-67 ekspresyonu yüzdelik dilim üzerinden hesaplandı.
Bulgular: Yaş ortalaması mol hidatiform tanısı alan olgularda 39.1, hidropik abortus tanısı almış olgularda 38.6 idi. Mol hidatiform tanısı alan olgularda Ki-67 ekspresyonu ortalama %45 iken, ilk trimester hidropik abortus olgularında ise %10 olarak saptandı (p<0.001). Ki-67 ekspresyonunun mol hidatiforum ve hidropik abortus vakalarının ayırt edilmesinde Roc analizi kullanıldı. Bu analiz ölçümüne göre cut-off değeri %18.5, sensitivite değeri %85 ve spesifite değeri %87.5 olarak hesaplandı.
Sonuç: Çalışmamızda mol hidatiform grubunda, hidropik abortus grubuna göre yüksek düzeyde ve istatistiksel olarak anlamlı Ki-67 ekspresyonu saptanmıştır. Buna göre Ki-67 proliferasyonunun %18.5 ve üzerinde olmasının mol hidatiform lehine değerlendirilebileceği sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelimeler: Mol hidatiform, Hidropik abortus, Ki 67 ekspresyonu.

Abstract:
Objective: In this study, we aimed to evaluate the Ki-67 expression in hydatidiform mole and hydropic abortion cases 
Methods: In our study, we used 40 cases which had been diagnosed mole hydatidiform and 40 cases which had been diagnosed hydropik abortion in between January 2016 and January 2014 at Harran University of Medical Pathology Department. For immunohistochemical studies, sections of 5 microns thickness were taken from parafin blocks which where coated with poly-L-lysine slides. These sections were stained with Ki-67 immunohistochemical markers and Ki-67 expression were calculated on percentile.
Findings: The mean age of patients diagnosed with mole hydatidiform 39.1, was 38.6 in patients with the diagnosis of hydropic abortion. The Ki-67 expression is 45% percentage who diagnosed with mole hydatidiform in the first trimester hydropic abortion cases the percentage was 10% (p<0.001). Roc analysis was used to distinguish cases of Ki-67 expression in hydropic abortion and hydatidiform mole. According to this analysis, the measurement of the cut-off value 18.5%, sensitivity values 85% and specificity values were calculated as 87.5%.
Results: In our study, a high level and stastistically significant Ki-67 ekspression detected in the mole hydatidiform group compared to the hydropik abortion group. According to this, the proliferation rate of Ki-67 is 18.5% or more, which is the result that mol hydatidiform can be evoluated favorably.

Keywords: Hydatidiform mole, Hydropic abortion, Ki-67 expression.