Kolorektal kanserli hastaların preop hemoglobin, albumin, lenfosit ve platelet (HALP) değeri ile kanser inflamasyon prognostik indeksi (CIPI) değerinin 5 yıllık sağkalım üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of preoperative hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet (HALP) score with cancer inflammation prognostic index (CIPI) on 5-year survival in patients with colorectal cancer
Yazar: İSA ARMAĞAN ÇIKLAR
Danışman: DOÇ. DR. İSMAİL CEM ERAY
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Amaç: Kolorektal kanser nedeniyle opere edilen hastalarda preoperatif bakılan HALP skoru ile CIPI' nın prognostik rolü ve birbirine olan üstünlüğünü araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Haziran 2014 ile Mart 2019 arasında kolorektal kanser nedeniyle opere edilen 264 hasta dahil edilerek prospektif olarak oluşturulmuş veri setinden retrospektif analiz yapıldı. Çalışmamızın istatistiksel analizi IBM SPSS Statistics 22 yazılımı kullanılarak yapıldı. HALP ve CIPI indekslerinin mortalite ile ilişkisi değerlendirildi ve bir cut-off noktası belirlendi. Bu cut-off değerine göre hastalar, CIPI ve HALP indeksi açısından yüksek ve düşük gruplarına ayrıldı. Gruplarda demografik, klinik, patoloji verileri ve sağkalım süreleri karşılaştırıldı. Tüm istatistiksel testlerde p<0.05 değeri anlamlı olarak kabul edildi. 
Bulgular: HALP skorundaki cut-off değeri 28,43 olarak hesaplandı. Hastalar HALP cut-off 28,43 değerine göre düşük ve yüksek HALP skoru olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında CA 19-9 düzeyi, neodjuvant tedavi alması, stoma açma oranları, intraoperatif komplikasyon oranları, patolojik evre dağılımı, neoadjuvant alan rektum hastalarında tedaviye yanıt ve total sağ kalım süresi açısından istatiksel olarak anlamlı fark bulundu. Hastalar CIPI cut-off 16,12 değerine göre düşük ve yüksek CIPI skoru olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında CEA düzeyi, CA 19-9 düzeyi, elektif vaka alma oranı, konversiyon oranı, patolojik evre dağılımı, uzak organ metastazı ve total sağ kalım süresi açısından istatiksel olarak anlamlı fark bulundu.
Sonuç: Çalışmamızda düşük HALP ve yüksek CIPI skorunun kötü prognoz ve kötü klinikopatolojik verilerle ilişkisini saptadık. HALP ve CIPI skorunun birbirine olan üstünlüğünü araştırmak ve bulgularımızı doğrulamak için çok merkezli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: HALP, CIPI, Kolorektal Kanser, Prognoz

Abstract:
Aim: We aimed to investigate the prognostic role of preoperative HALP score and CIPI in patients undergoing surgery for colorectal cancer, and to compare their superiority to each other. 
Methods: Retrospective analysis was conducted from a prospectively collected dataset of 264 patients operated for colorectal cancer between June 2014 and March 2019. Statistical analysis of our study was performed using IBM SPSS Statistics 22 software. The association of HALP and CIPI indices with mortality was evaluated and a cut-off point was determined. According to this cut-off value, patients were divided into high and low groups for CIPI and HALP indices. Demographic, clinical, pathology data, and survival times were compared between groups. A p-value <0.05 was considered statistically significant in all statistical tests. 
Results: The cut-off value in HALP score was calculated as 28.43. Patients were divided into two groups based on HALP cut-off of 28.43 as low and high HALP score. Statistically significant differences were found between groups in terms of CA 19-9 levels, neoadjuvant therapy, stoma creation rates, intraoperative complication rates, pathological stage distribution, treatment response in patients receiving neoadjuvant therapy for rectal cancer, and total survival time. Patients were divided into two groups based on CIPI cut-off of 16.12 as low and high CIPI score. Statistically significant differences were found between groups in terms of CEA levels, CA 19-9 levels, elective case rates, conversion rates, pathological stage distribution, distant organ metastasis, and total survival time. 
Conclusion: In our study, we identified an association of low HALP and high CIPI scores with poor prognosis and poor clinicopathological data. Multi-center prospective studies are needed to investigate the superiority of HALP and CIPI scores to confirm our findings. 

Keywords: HALP, CIPI, Colorectal Cancer, Prognosıs