Bipolar affektif bozukluk manik ve depresif atak ile unipolar depresif bozukluk hastalarında atak döneminde, sistemik immün inflamasyon indeksinin, monosit/lenfosit oranının, nötrofil/lenfosit oranının, platelet lenfosit oranının ve sistemik immün yanıtindeksinin karşılaştırılması
Comparison of the systemic immune inflammation index, monocyte/lymphocyte ratio, neutrophil/lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio and systemic immune response index in bipolar affective disorder manic and depressive episode and unipolar depressive disorder pati̇ents.
Yazar: OĞUZHAN TÜZÜN
Danışman: DOÇ. DR. ENVER YUSUF SİVRİOĞLU
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Affektif bozukluklar = Affective disorders ; Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Biyobelirteçler = Biomarkers ; Depresyon = Depression ; Monosit/lenfosit oranı = Monocyte/lymphocyte ratio ; Nötrofil/lenfosit oranı = Neutrophil/lymphocyte ratio ; Sistemik inflamatuar yanıt indeksi = Systemic inflammatory response index ; Trombosit/lenfosit oranı = Platelet/lymphocyte ratio ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Bu çalışmanın amacı, Bipolar Duygudurum Bozukluğu (BDB) ve
Majör Depresif Bozukluğu (MDB) tanısı alan hastalar arasında inflamasyon
göstergelerini kıyaslayarak hastalıkların tanısı, ayrıcı tanısı ve tedavisinde
araç olarak kullanılabilecek bir biyobelirteç bulmaktır.

Çalışmamıza Bursa Uludağ Üniversitesi Ruh Sağlığı Hastalıkları
Kliniği'nde 2009-2022 yılları arasında yatarak tedavi gören BDB depresif ve
manik atak ile MDB tanısı bulunan hastalar dahil edilmiştir. Bu hastalardan
yatışının ilk 3 gününde elde edilen hemogram değerlerinden nötrofil/lenfosit
oranı (NLO), platelet lenfosit oranı (PLO), monosit/lenfosit oranı (MLO),
sistemik immun inflamasyon indeksi(PlateletxNötrofil/Lenfosit) (SII) ve
sistemik immun yanıt indeksi (Nötrofil x Monosit/Lenfosit) (SIRI)
inflamasyon göstergeleri olarak hesaplanmıştır. Bu değerlerin BDB
depresif ve manik atak, MDB grupları arasında anlamlı düzeyde farklılık
gösterip göstermediği incelenmiştir.

Çalışmada NLO, PLO, MLO, SII ve SIRI değerlerinin MDB
grubunda BDB gruplarına kıyasla anlamlı düzeyde daha düşük olduğu,
BDB grupları arasında ise anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür. Daha önce
yapılan çalışmalarda NLO, PLO ve MLO'nun bu gruplar arasında farklı
olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada is yapılan ikili regresyon analizlerinde
SII ve SIRI'nın BDB depresif atak grubu ile anlamlı ilişkisinin olduğu ve
depresif atakla gelen hastada BDB ve MDB ayırıcı tanısında
kullanılanılabileceği sonucuna varılmıştır.


Bu inflamasyon değerlerinin birçok faktörden etkilenebileceği
çalışmada göz önünde bulundurulsa da, klinikte karşımıza çıkan
hastalarda bu karıştırıcı faktörler hesaba katılarak biyolojik gösterge
çalışmalarının yapılması gerekmektedir. SII ile psikiyatrik rahatsızlıklar
arasındaki ilişkiyi gösteren çok kısıtlı sayıda çalışma bulunurken, SIRI ile
ilişkisini inceleyen hiçbir çalışma bulunmadığından yeni çalışmalarla bu
sonuçların desteklenmesi uygun olacaktır.

Abstract:
The aim of this study is to find a biomarker that can be used as a
tool in the diagnosis, differential diagnosis and treatment of the diseases by
comparing the indicators of inflammation between bipolar mood disorder
and major depressive disorder patients.

Patients diagnosed with bipolar mood disorder (BDD), depressive
and manic episode and major depressive disorder (MDD) who were
hospitalized in Uludağ University Mental Health Clinic between 2009 and
2022 were included in our study. The neutrophil/lymphocyte ratio (NLR),
platelet lymphocyte ratio (PLR), monocyte/lymphocyte ratio (MLR),
systemic immune inflammation index (Plateletx Neutrophil/Lymphocyte)
(SII), systemic immune response index were obtained from the hemogram
values obtained from these patients in the first 3 days of hospitalization.
Inflammation indicators such as (Neutrophil x Monocyte/Lymphocyte)
(SIRI) were calculated. It was investigated whether these values differed
significantly between BDD depressive and manic episode and MDD
depressive episode groups.

In the study, it was observed that NLR, PLR, MLR, SII and SIRI
values were significantly lower in the MDD group compared to the BDD
groups, but there was no significant difference between the BDD groups.
Previous studies have shown that NLR, PLR, and MLR differ between groups. In the binary regression analyzes performed in this study, it was
concluded that SII and SIRI were significantly associated with the BDD
depressive episode group and could be used in the differential diagnosis of
BDD and MDD in a patient presenting with a depressive episode.
Although it is taken into account in the study that these
inflammation values can be affected by many factors, it is necessary to
carry out these biological indicator studies by taking these confounding
factors into account in patients who are encountered in the community.
Since there are very limited studies showing the relationship between SII
and psychiatric disorders and there are no studies with SIRI, it would be
appropriate to support these results with new studies.