Demir eksikliği anemisi olan süt çocuklarında işitme ve görme fonksiyonlarının değerlendirilmesi
The evaluation of hearing and visual functions of infants with iron deficiency anemia
Yazar: AYŞE SİBEL TUĞRAL
Danışman: YRD. DOÇ. HAMİDE MELEK
Afyon Kocatepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
AMAÇ: Demir eksikli?i olan süt çocuklar?nda demir eksikli?inin santral sinirsistemi üzerindeki etkilerini BERA ve VEP yöntemi ile de?erlendirmeyiamaçlad?k.GEREÇ ve YÖNTEM: Yirmibeºi demir eksikli?i anemisi, 14ü demireksikli?i, 11i kontrol grubunda olmak üzere demir eksikli?i yada demireksikli?i anemisi d?º?nda sa?l?kl? 6-24 ay aras? toplam 60 olgu çal?ºmayadahil edildi. Tüm olgularda tam kan say?m?, serum ferritin, serum demir,TDBK, transferin saturasyonu ile VEP ve BERA tetkikleri çal?º?ld?.BULGULAR: Demir eksikli?i anemisi grubu, demir eksikli?i grubu vekontrol grubunun ortalama hemoglobin de?erleri s?ras?yla 9.8±0.18 gr/dl,11.4±0.14 gr/dl, 12.0±0.16 gr/dl, ortalama ferritin de?erleri s?ras?yla5.5±0.47 ng/ml, 10.3±0.8ng/ml, 31.2±8.1 ng/ml idi. Ortalama VEP latans?demir eksikli?i anemisi grubunda 117.8 ms, demir eksikli?i grubunda101.9±18.7 ms, kontrol grubunda 101.6±23.4 ms idi ve demir eksikli?ianemisi grubunda kontrol grubu ve demir eksikli?i grubuna göre anlaml?ºekilde daha uzundu (p<0.05). Kontrol grubu ile demir eksikli?i VEPlatanslar? aras?ndaki fark istatiksel olarak anlaml? bulunmad? (p>0.05). Herüç grup VEP amplitüdleri aç?s?ndan de?erlendirildi?inde gruplar aras?ndaistatistiksel olarak anlaml? fark gözlenmedi (p>0.05). BERA testinin dahauzun sürmesi nedeni ile 10 olguda test süresi boyunca uyku sa?lanamad?.Bu nedenle BERA ile ilgili veriler 50 olguda sa?lanabildi.Tüm gruplarBERA I, III, V. dalga latanslar? ve I-III, I- V ve III-V tepeler aras? latanslaraç?s?ndan karº?laºt?r?ld???nda gruplar aras?nda istatiksel olarak anlaml? farksaptanmad? (p>0.05).SONUÇ: Demir eksikli?i anemisi grubunda VEP latanslar?nda demireksikli?i ve kontrol grubuna göre anlaml? uzama saptand?. Buna karº?nBERA latanslar? aç?s?ndan gruplar aras?nda anlaml? fark yoktu. Bu sonuçliteratür ile karº?laºt?r?ld???nda bizim çal?ºmam?zdaki olgular?n hafif anemigrubunda olmalar? nedeni ile süt çocuklar?nda VEP latanslar?n?n, BERAlatanslar?ndan demir eksikli?inin daha erken dönemde etkileniyorolabilece?ini düºündürdü.

Abstract:
OBJECT: We aimed to evaluate the effect of iron deficiency on centralnervous system of infants having iron deficiency with brainstem auditoryevoked responses (BERA) and visual evoked potentials (VEP).MATERIAL and METHOD: This study included 60 infant who were healthyexcept iron deficiency or iron deficiency anemia. 25 of them had irondeficiency, 14 of them had iron deficiency and 11 of them were the controlgroup. Complete blood count, serum ferritin, serum iron, serum iron bindingcapacity, transferin saturation, VEP and BERA were measured in all infants.RESULTS: The mean hemoglobin of iron deficiency anemia, iron deficienyand the control group were 9.8±0.18, 11.4±0.14 and 12.0±0.16 gr/dlrespectively. The mean ferritin of iron deficiency anemia, iron deficieny andthe control group were 5.5±0.47, 10.3±0.8, 31.2±8.1 ng/ml respectively.Mean VEP latancy of the iron deficiency anemia group was 117.8 ms, andwas significiant longer than the iron deficiency and control group (p<0.05).There was no significiant mean VEP latancy difference between the irondeficiency and control group (p>0.05). There was no significiant VEPamplitude difference between the three groups (p>0.05). Because of thelonger time of their BERA tests, 10 infants didnt sleep while they were beingtested. So the BERA test datas were provided from 50 infants. There was nosignificiant BERA difference between the three groups when the I, III and Vwave latancies and interpeak latancies I-III, I-V and IIII-V (p>0.05).CONCLUSION: VEP latancies of the iron deficiency group was significiantlonger than the VEP latancies of the iron deficiency and the control group.However there was no significiant BERA latancy difference between thegroups. We thought that VEP latancies may be effected earlier than BERAlatancies in infants while our infants were mild or moderate iron deficiencywhen compared with literature.