Van ilinde abdomino-pelvik BT görüntülerinden elde edilen sakral ve koksigeal antropometrik ölçümlerden cinsiyet tayini
Gender determination from sacral and coccygeal anthropometric measurements obtained from abdomino pelvic CT images in van Turkey
Yazar: YASİN ETLİ
Danışman: PROF. DR. MAHMUT AŞIRDİZER
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Abdomen = Abdomen ; Adli antropoloji = Forensic anthropology ; Antropometri = Anthropometry ; Cinsiyet tayini = Sex determination ; Koksiks = Coccyx ; Pelvis = Pelvis ; Sakrum = Sacrum ; Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı = Tomography-x ray-computed ; Van = Van ; Yaş tayini = Age determination

Özet:
Adli bilimlerin nihai amacı kimliklendirmenin gerçekleştirilmesi olup, adli antropolojik kimliklendirmede cinsiyet tayini önemli bir adımdır. Sakrumun da seksüel dimorfizm gösterdiği ve cinsiyet tayini açısından kullanılabileceği düşünülmüştür. 
Çalışmamızda, Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 01.01.2016 – 01.01.2017 tarihleri arasında çekilen 21 yaş ve üstü toplam 480 olguya ait Abdomino Pelvik BT görüntüleri incelenerek üzerlerinde antropometrik ölçümler gerçekleştirilmiştir. 
Morfolojik değerlendirmede koksiks tipi, metrik değerlendirmede ise 19 ölçüm ve 3 indeks hesaplaması yapılmıştır. Bu ölçümler üzerinde tanımlayıcı istatistikler ve cinsiyet tayini yapılmıştır. 
İncelenen popülasyonda ortalama ASL, PSL, ASCL, PSCL, APD, MTD, PERIMETER, AREA, SD, LSA, ASA, MLSBA, Sakral İndeks ve Korporo Bazal İndeks ölçüm ve hesaplamalarında iki cinsiyet arası anlamlı farklılık bulunmuştur (p>0,05). APD, MTD, PERIMETER, AREA, SD, SBA, SCA, MSCA, MLSBA, Sakral İndeks ve Korporo Bazal İndeks'te yaşla birlikte hem kadın, hem erkek, hem de tüm olgular değerlendirildiğinde anlamlı artış olduğu gözlenmiştir (p<0,05).
Yapılan Univariate Diskrimiant Analizi sonuçlarına göre en dimorfik parametrenin %67,1 cinsiyet tayini doğruluk oranı ile SD olduğu tespit edilmiştir. Stepwise Diskriminant Fonksiyon Analizi'ne göre tüm olgular göz önüne alındığında ise %75,6 doğruluk oranında cinsiyet tayini yapılabildiği ortaya konmuştur.
Sonuç olarak, çalışmamızda elde edilen sonuçlara göre sakrumun orta derecede (%75,6) seksüel dimorfizm gösterdiği tespit edilmiştir. Sakrum ölçümlerinde erişkinlik döneminde saptadığımız yaş ile birlikte ortaya çıkan değişimlerin bir yaş tayini kriteri olarak kullanılabileceği düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler: Sakrum, Koksiks, Cinsiyet Tayini, Yaş Tayini, Adli Antropoloji, Antropometri, Diskriminant Fonksiyon Analizi

Abstract:
The ultimate purpose of forensic sciences is identification and sex determination is an important step in the forensic anthropological identification. It is thought that sacrum represent sexual dimorphism which can be used in terms of sex determination.
In our study, Abdomino Pelvic CT images of 480 patients, aged 21 years and over, taken between 01.01.2016 - 01.01.2017 at Yuzuncu Yil University Faculty of Medicine were examined and anthropometric measurements were performed on them. 
In the morphological evaluation, the type of coccyx was examined. In the metric evaluation, 19 measurements were made and three indices were calculated.  Descriptive statistics and sex determination have been made on these measurements. 
There were significant differences between the two sexes in the mean values of ASL, PSL, ASCL, PSCL, APD, MTD, PERIMETER, AREA, SD, LSA, ASA, MLSBA, Sakral Index and Corpora Basal Index in the studied population (p <0,05). There was a significant increase in both APD, MTD, PERIMETER, AREA, SD, SBA, SCA, MSCA, MLSBA, Sacral Index and Corpora Basal Index with age when both female, male and all cases were evaluated (p <0,05). According to Univariate Discrimiant Analysis results, the most sexually dimorphic parametres were SD with 67.1% accuracy. According to Stepwise Discriminant Function Analysis, sex determination can be performed with 75.6% in all cases.
In conclusion, according to the results obtained in our study, the sacrum has moderate sexual dimorphism (75.6%) It is thought that the changes we detect in the adult period in sacrum measurements can be used for age determination

Keywords: Sacrum, Coccyx, Sex Determination, Age Determination, Forensic Anthropology, Anthropometry, Discriminant Function Analysis.