Tek nefeste sayma testinin akciğer fonksiyonları ve klinik ile ilişkisi
The relationship of single breath counting test with lung functions and clinic
Yazar: BETÜL DİKMEN
Danışman: PROF. DR. ESEN KIYAN
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
Amaç: KOAH, İPF ve nöromüsküler hastalıklarda (NMH) tek nefeste sayma (TNS) testinin akciğer fonksiyonları ve klinik ile ilişkisini incelemektir.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya stabil KOAH ve İPF hastaları, stabil nöromüsküler hastalığı olan hastalar ve kontrol grubu olarak solunum pompa/akciğer hastalığı olmayan erişkin olgular alındı. Tüm olguların ve sağlıklı grubun demografik verileri, mMRC, solunum dakika sayıları, oturur ve supin SpO2 ölçümleri, oturur ve supin TNS değerleri, spirometrik ölçümleri, ambulatuar olanların 6 DYT parametreleri kaydedildi. Bunlara ek olarak NMH grubunda PİM, PEM, PCF ve supin FVC ölçümleri, KOAH ve IPF gruplarında PCF ve DLCO ölçümleri kaydedildi. KOAH da CAT değerlendirmesi yapıldı. NMH grubunda diyafram disfonksiyonu belirlendi. İstatistiksel anlamlılık için p<0.05 kabul edildi.
Bulgular: 40 KOAH, 40 İPF, 40 nöromüsküler hastası ve 40 kontrol grubu değerlendirildi.  Kontrol grubunda oturur ve supin TNS sırası ile 42 ve 40, tüm hasta grubunda ise sırası ile 22 ve 20 idi. Hasta grubunda her iki TNS ile FVC, PCF ve 6 DYM arasında korelasyon saptandı. KOAH grubunda her iki TNS ile mMRC ve 6 DYM arasında, İPF grubunda her iki TNS ile mMRC, FVC, FEV1, PEF, DLCO, PCF ve 6 DYT bitiş SpO2 arasında korelasyon saptandı. Ayrıca tüm hasta grubunda supin SpO2 <%92 için ve 6 DYM<350 m için supin TNS kesim noktası sırası ile <21 ve <19 olarak saptandı. NMH grubunda diyafram disfonksiyonu için oturur ve supin TNS kesim noktaları ise sırası ile ≤19 ve ≤18 saptandı. İPF'de DLCO<%60 için oturur ve supin TNS kesim noktaları sırası ile ≤27 ve ≤24 saptandı.
Sonuç: TNS akciğer fonksiyonlarının değerlendirilemediği veya uzaktan izlem gereken durumlarda solunumsal değerlendirme için kullanılabilecek yardımcı bir testtir.

Abstract:
Objective: This study aims to investigate the relationship of single breath count (SBC) with lung function and clinical outcomes in patients with COPD, IPF, and neuromuscular diseases (NMD).
Materials and Methods: The study included stable patients with COPD, IPF, NMD and controls without respiratory pump failure/lung disease. Demographic data, mMRC, breath number/minute, sitting and supine SpO₂ measurements, sitting and supine SBC values, spirometric measurements, and 6 minute walk tests parameters if ambulatory were recorded for all patients and controls. Furthermore, MIP, MEP, PCF, and supine FVC for NMD and PCF, DLCO for both COPD and IPF groups were evaluated. Diaphragm dysfunction in NMD and CAT in COPD also evaluated. For statistical significance, p<0.05 was used. 
Results: A total of 120 patients (40 COPD, 40 IPF, 40 NMD) and 40 controls were evaluated.  Sitting and supine SBC values were 42 and 40 respectively in the controls, 22 and 20 among 120 patients. In the patient group, both SBCs were correlated with FVC, PCF, and 6 MWT distance. In the COPD group, both SBCs correlated with mMRC and 6 MWT distance. In the IPF group, both SBCs correlated with mMRC, FVC, FEV1, PEF, DLCO, PCF and 6 MWT end SpO₂. For supine SpO₂ <92% and 6 MWT<350 m among 120 patients, supine TNS cut-off points were <21 and <19, respectively. In the NMD group, the cut-off points of sitting and supine SBC for diaphragm dysfunction were ≤19 and ≤18, respectively. In IPF, the sitting and supine SBC cut-off points for DLCO < 60% were ≤27 and ≤24, respectively.
Conclusion: SBC test is a screening test that can be used for respiratory evaluation when lung function test cannot be assessed or situation that require monitoring from home.