Meme kanserli hastalarda intrakraniyal parankimal metastazların adc histogram analizleri ile patolojik özelliklerinin retrospektif olarak korelasyonu
Correlations between adc histogram analyses of intracranial parenchymal metastases and pathological properties of breast cancer
Yazar: DİBA SAYGILI ÖZ
Danışman: DOÇ. DR. BURCU SAVRAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme = Diffusion magnetic resonance imaging ; Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazm metastazları = Neoplasm metastasis ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Patoloji = Pathology ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, meme kanserinin beyin metastazlarının ADC histogram parametrelerinin, primer kitlenin histopatolojik ve immunohistokimyasal özellikleriyle ilişkisini araştırmak hedeflenmiştir.
Gereç ve Yöntem: 18 yaşından büyük, histopatolojik olarak tanısı meme kanseri olarak doğrulanmış, 1.5 Tesla MR cihazı ile intrakraniyal parankimal metastaz saptanmış 49 hastanın seçilen 55 lezyonuna yönelik ADC histogram analizi uygulanmıştır. Hasta yaşı, konvansiyonel MRG bulguları(metastaz lokalizasyonu, lezyonun morfolojisi ve maksimum çapı)  ve elde edilen ADC histogram parametreleri(voksel sayısı, hacim, ADCmin, ADC%10, ADC%25, ADC%50, ADC%75, ADC%90, ADCmax, skewness, kurtozis, entropi) ile primer kitlelerin histopatolojik(subtip, derece, lenfovasküler invazyon) ve immunohistokimyasal verileri(ER/PR/HER-2/ki-67/moleküler subtip) karşılaştırılmıştır. 
Bulgular:Lezyonların morfolojisi ile voksel sayısı(p=0,002), lezyon hacmi(p=0,003), ADC yüzdelikleri(p<0,01), ADCmax(p=0,001), skewness(p=0,041) ve kurtozis(p=0,022) arasında; ER/PR/ki-67 durumu ile ADC yüzdelikleri(p<0,05) ve ADC max(p<0,05) arasında; moleküler subtipler ile ADC yüzdelikleri(p<0,01) arasında; maksimum lezyon çapı ile voksel sayısı(p=0,001), lezyon hacmi(p=0,001), ADC yüzdelikleri(p=0,001), ADCmax(p=0,001) ve entropi(p=0,001) arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkiler saptanmıştır. Hasta yaşı, metastaz lokalizasyonu, tümör derecesi, HER-2 durumu, LVİ ile ADC histogram parametreleri arasında anlamlı ilişki saptanamamıştır. 
Sonuç: Meme kanserinin beyin metastazlarının ADC histogram analizinden elde edilen parametrelerin, metastazın morfolojisini, büyüklüğünü ve primer kitlenin immünohistokimyasal özelliklerini öngörebileceği sonucuna ulaşılmıştır. 
Anahtar kelimeler: Meme Kanseri, Difüzyon Ağırlıklı Görüntüleme, Metastaz.

Abstract:
Aim: The aim of this study was investigating the relationship between the ADC histogram parameters of brain metastases of breast cancer and histopathological and immunohistochemical features of the primary tumor.
Material and Method: ADC histogram analysis was performed for 55 selected lesions of 49 patients whose histopathological diagnosis was confirmed as breast cancer, and who had intracranial parenchymal metastases with a 1.5 Tesla MR device. ADC histogram parameters of metastases (voxel count, volume, ADCmin, ADC%10, ADC%25, ADC%50, ADC%75, ADC%90, ADCmax, skewness, kurtosis, entropy) compaired patient age, conventional MRI findings (localization, morphology and maximum diameter of the lesion(Dmax)), histopathological(subtype, grade, lymphovascular invasion) and immunohistochemical(ER/PR/HER-2/ki-67 status, molecular subtype) data of the primary masses.
Results: There were significant relationship between morphology of lesions with voxel number(p=0,002), lesion volume(p=0,003), ADC percentiles(p<0,01), ADCmax(p=0,001), skewness(p=0,041) and kurtosis(p=0,022); ER/PR/ki-67 status with ADC percentiles(p<0,05) and ADC max(p<0,05); molecular subtypes with ADC percentiles(p<0,01); Dmax of lesion with voxel number(p=0,001), lesion volume(p=0,001), ADC percentiles(p=0,001), ADCmax(p=0,001) and entropy(p=0,001). No correlation was found between patient age, lesion localization, tumor grade, HER-2 status, LVI with ADC histogram parameters.
Conclusion: The parameters obtained from the ADC histogram analysis of brain metastases of breast cancer can reflect morphology and size of metastases, also immunohistochemical characteristics of the primary masses.
Keywords: Breast Neoplasms, Diffusion Magnetic Resonance Imaging, Neoplasm Metastasis