Acil  serviste çalışan  sağlık  personelinin  çalışma  koşullarına göre dikkat ve konsantrasyon düzeylerinin değerlendirilmesi
Assessment  of  attention  and  concentration  levels  of  medical personnels working in the emergency department in terms of working conditions
Yazar: EROL TEKÇE
Danışman: DOÇ. DR. MURAT DURUSU
GATA / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil hemşirelik = Emergency nursing ; Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tedavi = Emergency treatment ; Dikkat = Attention ; Sağlık personeli = Health personnel ; Testler = Tests ; Vardiya sistemi = Shiftwork system ; Çalışma koşulları = Working conditions

Özet:
Acil  serviste çalışan  sağlık  personelinin  çalışma  koşullarına göre 
dikkat ve konsantrasyon düzeylerinin değerlendirilmesi. 
Acil  servisler  yoğun  çalışma  temposu  olan  yerlerdir  ve  acil  sağlık 
hizmetlerinde  tıbbi  hataların  ortaya  çıkmasında  bireyin  algılamasını  bozan 
dikkatsizlik  ve  hafıza  yanılgısı  gibi  faktörlerin  önemli  rol  oynadığı  kabul 
edilmektedir.  Seçici  dikkati  ölçen  ölçme  araçlarından  birisi  1962  yılında 
Almanya'da  geliştirilen  ve  Brickenkamp  (1981)  tarafından  bugünkü 
kullanımına uygun hale  getirilen  zamana bağlı olarak,  seçici dikkati ölçen bir 
test  olan  d2  Dikkat  Testi'dir.  Bu  çalışmada  d2  dikkat  testi  parametrelerinin 
vardiya  başında  ve  vardiya  sonundaki  değerleri  arasındaki  ilişkinin 
değerlendirilmesi  amaçlandı.  Prospektif,  tanımlayıcı  nitelikteki  bu  çalışmaya
acil serviste  vardiya düzeninde çalışan personel  dâhil edildi.  Katılımcılara  ait 
demografik veriler  ve  vardiya  başlangıcı ile  vardiya  sonunda yapılan d2 testi 
puanları  istatistiksel olarak karşılaştırıldı.  Vardiya başında  TN puanı ortanca
değeri 291(196-308) iken vardiya sonunda TN ortalama değeri 254±31,5 olup 
aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). Vardiya başında E puanı 
ortanca  değeri 17  (6-115)  iken  vardiya  sonunda E ortalama değeri  58±29,8
olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). Vardiya başında CP 
puanı  ortanca  değeri  285  (184-294)  iken  vardiya  sonunda  CP  ortalama 
değeri  245±31  olup  aradaki  fark  istatistiksel  olarak  anlamlıdır  (p<0,001). 
Vardiya  başında  TN-E  puanı  ortanca  değeri  276  (81-294)  iken  vardiya
sonunda  TN-E  ortalama  değeri  196,2±59,7  olup  aradaki  fark  istatistiksel 
olarak  anlamlıdır  (p<0,001).  Çalışma  bulgularına  göre  d2  testi  puanları 
arasındaki anlamlı farklılık acil servislerde çalışan personelin dikkat düzeyinin 
çalışma  süresi  boyunca  azaldığını  göstermektedir.  Gece  ve  gündüz 
vardiyaları arasındaki dikkat düzeyleri arasında anlamlı fark bulunamadı.

Anahtar Kelimeler  : d2 testi,dikkat,vardiya,nöbet

Abstract:
Assessment  of  Attention  and  Concentration  Levels  of  Medical 
Personnels Working in the Emergency Department in Terms of Working 
Conditions
Emergency services are places that have busy  work tempo and it is 
accepted  that  factors  such  inattention  and  memory  fallacy  disordering 
perception of individual play an essential role in occurrence of malpractices in 
emergency  health  services.  One  of  evaluation  instruments  that  measure 
selective  attention  is  d2  test  of  attention  developed  in  1962,  Germany  and 
updated by Brickenkamp (1981) that measures selective attention based on 
time.  In  this  study,  it  was  aimed  that  assessment  of  correlation  of  pre-shift 
and post-shift values of d2 test of attention parameters. Personnels working 
in shifts in emergency service were included to this prospective, descriptive 
study.  Demographic  data  of  participants  and  pre-shift,  post-shift  d2  test 
scores  were  compared  statistically.  In  the  beginning  of  the  shift,  TN  score 
median value was 291 (196-308), at the end of the shift TN mean value was 
254±31,5  and  difference  is  statistically  significant  (p  <  0,001).  In  the 
beginning of the shift, E score median value was 17 (6-115), at the end of the 
shift  E  mean  value  58±29,8  and  difference  is  statistically  significant  (p  < 
0,001). In the beginning of the shift, CP score median value 285 (184-294), at 
the  end  of  the  shift  CP  mean  value  245±31  and  difference  is  statistically 
significant (p < 0,001). In the beginning of the shift, TN-E score median value 
276  (81-294),  at  the  end  of  the  shift  TN-E  mean  value  196,2±59,7  and 
difference  is  statistically  significant  (p  <  0,001).  According  to  the  study 
findings,  significant  difference  among  d2  test  scores  demonstrates  that 
attention level of personnel working in emergency services decreases during 
shift.  Significant  difference  between  attention  level  of  night  and  day  shift 
could not be found.

Key Words      : d2 test, attention, shift work, turn of work