Ratlarda hidrojenle zenginleştirilmiş salin solusyonunun turnike uygulanan penil dokuda iskemi reperfüzyon hasarından koruyucu etkileri
Protective effects of hydrogen rich saline solution on penile tissue applied to penile tourniquet in rats from ischemia reperfusion injury
Yazar: MERVE ALTIN GÜLBURUN
Danışman: PROF. DR. RAMAZAN KARABULUT
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery
Dizin: Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Hidrojen = Hydrogen ; Penis = Penis ; Penis hastalıkları = Penile diseases ; Reperfüzyon = Reperfusion ; Reperfüzyon lezyonu = Reperfusion injury ; Sıçanlar = Rats ; Turnikeler = Tourniquets ; Tuzlu su = Saline water ; İskemi = Ischemia

Özet:
Bu çalışmada deneysel Mathieu tipi penil flep yapılarak penil turnike uygulanan ratlarda hidrojenden zengin salin solüsyonunun (HZSS) penil doku üzerine koruyucu etkilerinin araştırılmasını amaçladık.
	Çalışmamızda 36 adet erkek Winstar-albino rat rastgele seçilerek altışarlı altı gruba ayrıldı. Sham(S) grubuna hiçbir işlem yapılmadı. Diğer beş grupta Mathieu tip penil flep yapılarak penil turnike(Pt) yapıldı.  PT10 ve PT30 gruplarında sırasıyla 10 ve 30 dakika Pt yapıldı. HZSS10 ve HZSS30 gruplarında ise 10 ve 30 dakikalık Pt açılmadan önce intraperitoneal HZSS 5ml/kg verilirken HZSSB grubunda Pt'den 1 saat önce HZSS verilerek 30 dakikalık Pt flep uygulması yapıldı. Tüm ratlar 4 saat sonra sakrafiye edilerek penil doku örnekleri alındı. Biyokimyasal olarak GSH, MPO, MDA, IL-6 ve TNF-α değerleri ölçüldü. Histopatolojik olarak olarak   doku hasarı ve apoptotik indeks bakıldı. Sonuçlar One-way Anova ve Pearson's ki kare testlerle değerlendirildi.  Biyokimyasal olarak   MDA, MPO ve IL-6 değerlerinde HZSS verilen gruplar lehine istatiksel anlamlı azalma mevcutken (p<0.05), GSH değerlerinde ise PT gruplarının tersine HZSS gruplarında artma tespit edilirken istatiksel olarak anlamsızdır (p>0.05).  TNF-α değerlerinde   HZSS gruplarında daha düşük değerler varken sadece PT¹⁰ grubu ile HRSS¹⁰ arası anlamlı fark mevcuttur. Patolojik olarak incelenen dokularda HZSS tedavisi verilen gruplarda sadece Pt yapılan gruplara göre enflamasyon anlamlı olarak azalmıştır (p<0.05). Apoptozis ise hiçbir grupta saptanmamıştır.
Sonuç olarak hidrojenden zengin salin solüsyonu penil flep ile hazırlanan hipospadias modelinde yapılan penil turnike uygulamasında penil doku oksidatif stresi, enflamasyonu azaltarak ve histopatolojik olarak enflamasyon derecelerini düşürerek koruyucu etkisini göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Penil doku, Hidrojenden zengin salin solusyonu, turnike, iskemi-reperfuzyon hasarı

Abstract:
In this study, we aimed to investigate the protective effects of hydrogen-rich saline solution (HZSS) on penile tissue in rats who underwent an experimental Mathieu type penile flap with penile tourniquet.
In this study, 36 male Winstar-albino rats were randomly selected and divided into six groups. No operations were performed on the sham (S) group. In the other five groups, penile tourniquet (Pt) was performed with Mathieu type penile flap. PT10 and PT30 groups were performed Pt for 10 and 30 minutes, respectively. In the HZSS10 and HZSS30 groups, intraperitoneal HZSS 5ml/kg was given before opening  the 10 and 30 minutes of Pt. All rats were sacrificed after 4 hours and penile tissue samples were taken. Biochemically, GSH, MPO, MDA, IL-6 and TNF-α values ​​were measured. Tissue damage and apoptotic index were examined histopathologically. Results were evaluated by one-way ANOVA and Pearson's chi-square tests. Biochemically, MDA, MPO and IL-6 values ​​were significantly decreased in favor of HZSS groups (p <0.05), while GSH values ​​were increased in HZSS groups in contrast to PT groups (p> 0.05). While TNF-α values were lower in HZSS groups, there was only  significant difference between PT¹⁰ group and HRSS¹⁰. Inflammation was significantly decreased in treated groups compared to the PT groups (p <0.05). Apoptosis was not detected in any group.
As a result, hydrogen rich saline solution showed protective effect on penile tourniquet application after hypospadias model prepared by penile flap, reducing oxidative stress, inflammation and decreasing inflammation histopathologically.
Keywords: Penile tissue, Hydrogen-rich saline solution, tourniquet, ischemia-reperfusion injury