Gebelerde trimesterler arası depresyon, anksiyete, diğer ruhsal belirtiler ve yaşam kalitesi düzeyleri. /
Yazar: SAVAŞ KARATAYLI
Danışman: PROF.DR. ALİ SAVAŞ ÇİLLİ
Selçuk Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Bu çalısmada gebelerde trimesterler arasında depresyon, anksiyete, diger ruhsalbelirtiler ve yasam kalitesi düzeyleri arasındaki farklılıkların arastırmayı amaçladık.Çalısma hakkında bilgi verilerek her trimesterden 50 gebe ve kontrol grubu içinsosyodemografik özellikleri gebelere benzeyen dogurganlık çagındaki gebe olmayan 50kadın olmak üzere, dört farklı gruptan toplam 200 gönüllü katılımcı dahil edildi. Örneklemgrubunun tamamı fiziksel ve ruhsal yönden bilinen bir hastalıgı olmayan gönüllülerarasından seçildi. Tüm katılımcılara Beck Depresyon Envanteri (BDE), Beck AnksiyeteEnvanteri (BAE), SCL-90-R (Belirti Tarama Listesi), WHOQOL-BREF-TR (Yasamkalitesi ölçegi-kısa form) uygulandı ve sonuçlar istatistiksel olarak analiz edildi.BDE ve BAE puanları 2. ve 3. trimester gebelerde kontrol grubuna göre anlamlıderecede yüksek bulundu. Klinik düzeyde depresyon oranları kontrol grubunda %10, 1.trimesterde %22, 2. trimesterde %32, 3. trimesterde %36 olarak bulundu. SCL-90-Rtestinde tüm trimesterlerde kontrol grubuna göre somatik belirtiler, anksiyete ve depresifbelirtiler anlamlı derecede yüksek, obsesif belirtiler anlamlı derecede düsük bulunmustur.Gebelerde yasam kalitesi fiziksel saglık, psikolojik saglık ve çevre alanında en düsük grup3. trimesterdi. Yasam kalitesi fiziksel saglık, psikolojik saglık ve çevre alanı puanları ilegebelik süresi, BDE, BAE ve belirti tarama listesinin tüm alt ölçek puanları arasındaanlamlı derecede negatif bagıntı bulundu. Ayrıca gebe kadınlarda BDE puanları ile çocuksayısı ve gebelik süresi arasında, BAE puanları ile de çocuk sayısı arasında anlamlıderecede pozitif yönde bagıntı bulunmustur.Bulgularımız gebeligin tüm trimesterlerinde, özellikle de 3. trimesterde depresyonve anksiyete düzeylerinin arttıgını, yasam kalitesinin düstügünü göstermektedir. Gebelerde,özellikle ilerlemis gebeliklerde, hekimler depresyon ve anksiyeteye karsı uyanık olmalı veyol açabilecekleri sonuçlar nedeniyle gebelikte görülen depresyon ve anksiyetebozuklukları hemen tedavi edilmelidir.

Abstract:
In this study, we aimed to investigate the differences of levels of depression,anxiety, other psychiatric symptoms and health related quality of life during pregnancyamong trimesters.After giving information about the study, 50 pregnant women from each trimesterand 50 non-pregnant but in reproductive period women who have similar sociodemographicfeatures with pregnant women for the control group, totally a sample of 200volunteer participants from four different groups were included in the study. The entiresample was elected among volunteers who had no known physical and psychologicalproblem. Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), SCL-90-R andWHOQOL-BREF-TR were administered to the participants and the results werestatistically analyzed.Comparing with the control group, pregnant women from the second and the thirdtrimesters had significantly high BDI and BAI scores. The estimated clinical depressionrates for the control group were %10, for the first trimester %22, for the second trimester%32 and for the third trimester %36. Considering SCL-90-R, by comparing with thecontrol group, each trimester group had significantly high levels of depressive symptoms,anxiety and somatic symptoms and significantly low levels of obsessive symptoms. Amongpregnants, third trimester pregnants had the lowest health related quality of life on thephysical health, psychological health and environment areas. A negative correlationbetween physical health, psychological health and environment areas of health relatedquality of life and BDI, BAI and entire SCL-90-R scores was found. Moreover, amongpregnants, BDI scores and number of children together with duration of pregnancy, alsoBAI scores and number of children were significantly related.Our findings suggest that during the entire trimesters of pregnancy, especiallyduring the third trimester, levels of depression and anxiety increase and the health relatedquality of life decrease. During pregnancy, especially in last gestational weeks, physicianshave to be wakeful and watchful against depression and anxiety. Because of the unwantedresults, antenatal depression and anxiety disorders have to be immediately treated.