Atopik dermatitli çocuklarda solunum yolu allerjenleri ve besinlerle deri prict ve atopi yama testi sonuçlarının değerlendirilmesi
The evaluation of skin prick and atopic patch tests with food and aeroallergens in children with atopic dermatitis
Yazar: ALİ KUTLU
Danışman: PROF. MEHMET OKTAY TAŞKAPAN
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Allerjik Hastalıklar Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Allerji ve İmmünoloji = Allergy and Immunology ; Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Besinler = Foods ; Deri testleri = Skin tests

Özet:
Bu arastırmada ülkemizdeki atopik dermatitli çocuklarda inhalan allerjenler ve temelbesinlere karsı deri prick testi (SPT) ve atopi yama testi (APT) ile pozitifreaksiyonların oranları ve pozitif allerji testlerinin hastalıgın klinik özellikleri üzerineetkisi arastırılmıstır. Çalısmaya 2 ila 15 yas arası 21'i erkek 45 hasta alınmıstır. SPTile hastaların %68.9'unda genel inhalan allerjenlere karsı pozitiflik varken, besinlerekarsı %32.5 inde pozitif reaksiyon gözlendi. nhalan allerjenlerde ev tozu akarları(%57.8) ve besinlerde bugday unu (%20) en sık reaksiyon gözlenen allerjenlerdi.APT'de ise besinlere karsı genel olarak %56.8 ve ev tozu akarlarına %47.7 pozitifliksaptadı. Besinlere APT pozitiflik oranları literatüre göre oldukça yüksekti. Besinlerlesadece bugday ununda SPT ve APT pozitiflikleri arasında istatistiksel iliski saptandı.Ev tozlarına karsı güçlü SPT pozitifligi ile güçlü APT pozitiflikleri arasında iliskigözlendi. Besinlere karsı duyarlanmanın hastalıgın siddetini gösteren parametrelerüzerine etkisi gözlenmezken, ev tozlarına karsı güçlü SPT pozitifligi olan hastalardasubjektif semptom skoru (kasıntı+uyku kaybı) ve SCORAD indeksi istatistiksel olarakanlamlı yüksekti. Yine ev tozu akarlarına karsı güçlü APT pozitifligi olan hastalardahastalıgın siddetini gösteren tüm parametreler daha yüksekken sadece Dp'ye karsıgüçlü APT pozitifligi ile hastalıgın yaygınlıgı arasında istatistiksel anlamlı iliskigözlendi. Genel olarak batı toplumlarında yapılan çalısmalara göre hastalarımızınSCORAD indeksinin düsük olması hastalıgın siddetiyle allerji testleri arasındakiiliskinin net olarak ortaya çıkmasını engellemis olabilir. Çalısmamızda özellikle evtozu akar duyarlılıgının hastalıgın klinik siddeti üzerine etkisi oldugu görüldü.Besinlerle genel APT ve ev tozu akarları APT arasında anlamlı iliski gözlenmesibesinlere karsı non-spesifik APT reaktivitesi olabilecegini düsündürmekteydi.Anahtar kelimeler: Atopik dermatit, besinler, inhalan allerjenler, SPT, APT

Abstract:
In this study, we evaluated the skin prick (SPT) and atopy patch test (APT) positivityrates with food and aeroallergens and studied the effect of test results on the clinicalcharacteristics of children with atopic dermatitis (AD). Forty-five children with ADwere included the study. SPT were positive in 68.9% of patients with aeroallergensand 32.5% of patients with food. The house dust mite (HDM) among aeroallergensand the wheat flour among food were most common allergens. The APT was positivein 56.8% of patients with food allergens and 47.7% of patients with HDM. The APTpositivity rates with food were considerably higher than previously reported studies.Among food, there is only statistical relationship between SPT and APT positivity withwheat flour. There was correlation between only strong positive reactions to SPT andAPT with HDM, significantly. Although there were no effect of food hypersensitivity onthe parameters defining disease severity, only the visual analogue score(pruritis-lossof sleep) and SCORAD index were significantly higher among the patients withstrong SPT positive reactions to HDM antigens. The statistical significance were onlyshown between the extent of the disease and strong APT positive reactions to Dp.The low SCORAD index observed in our patients might prevent the obviousrelationship between the intensity of the disease and allergic skin tests. In our study,it was observed that mainly HDM hypersensitivity was related with disease severity.The statistical significance between APT with food and APT with HDM wasconsidered to be nonspecific reactivity of food.Key Words: Atopic dermatitis; Foods; Aeroallergens; Skin Prick Test; Atopy PatchTest