Farklı dik yön boyutlarına sahip bireylerde interradikular alandaki kemik yoğunluğunun fraktal analiz yöntemiyle değerlendirilmesi.
Assessment of bone density in interradicular areas using fractal analysis method in individuals with different vertical growth patterns
Yazar: MEHMAN AMIRASLANLI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SAMET ÖZDEN
İnönü Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı / Ortodonti Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, farklı dik yön büyüme paternine sahip bireylerde
ortodontik mini vida uygulamaları için önemli olan interradiküler, infrazigomatik krest
(IZC) ve mandibular bukkal shelf (MBS) bölgelerinde kortikal ve trabeküler kemik
yoğunluğu ile kemik kalınlıklarını karşılaştırmalı olarak değerlendirmektir.
Materyal ve metot: Çalışmaya İnönü Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi
Ortodonti Anabilim Dalı'na başvuran, Sınıf I iskeletsel ilişkiye sahip hipodiverjan (n=30),
normodiverjan (n=30) ve hiperdiverjan (n=30) toplam 90 bireyin KIBT görüntüleri dahil
edilmiştir. Maksilla ve mandibulada interradiküler bölgelerde, IZC ve MBS alanlarında
kortikal kemik kalınlığı, trabeküler kemik kalınlığı, total alveolar kemik kalınlığı
ölçülmüştür. Ayrıca bu bölgelerde kortikal kemik yoğunluğu Hounsfield Unit (HU) ve
trabeküler kemik yoğunluğu fraktal analiz (FA) ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: Hipodiverjan bireylerde kortikal kemik kalınlığı ve yoğunluğu diğer
gruplara göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. IZC bölgesinde, MBS 16 DB bölgesi
MBS 16 MB bölgesine göre daha kalın kortikal kemik yapısı göstermiştir. MBS
bölgesinde distal bölgedeki kortikal kemik kalınlığı, mezial bölgeye göre daha yüksek
değerler sergilemiştir. Tüm gruplarda posterior bölgelerden anterior bölgelere doğru
gidildikçe trabeküler kemik ve total alveolar kemik kalınlıklarında anlamlı azalma
gözlenmiştir. Hiperdiverjan bireylerde hem kortikal kemik kalınlığı hem de yoğunluğu
diğer gruplara göre daha düşük bulunmuştur.
Sonuç: Mini vida uygulamaları için en uygun hasta grubu hipodiverjan bireyler
olarak değerlendirilmiştir. Posterior bölgeler, özellikle mandibulada 46-47 ve 45-46
bölgeleri, yüksek kortikal kemik kalınlığı nedeniyle mini vida uygulamaları için ideal
bölgeler olarak belirlenmiştir. Hiperdiverjan bireylerde ise kortikal kemik kalınlığı ve
yoğunluğunun düşük olması nedeniyle mini vida uygulamalarında daha dikkatli olunması
ve gerekli önlemlerin alınması önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Mini vida, Kortikal kemik kalınlığı, Fraktal analiz,
Hounsfield ünitesi, Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi

Abstract:
Aim: The aim of this study is to comparatively evaluate the cortical and trabecular
bone density and bone thickness in interradicular, infrazygomatic crest (IZC), and
mandibular buccal shelf (MBS) regions, which are important for orthodontic miniscrew
applications in individuals with different vertical growth patterns.
Material and method: CBCT images of 90 individuals with Class I skeletal
relationship, including hypodivergent (n=30), normodivergent (n=30), and
hyperdivergent (n=30) patients who applied to Inonu University Faculty of Dentistry
Department of Orthodontics, were included in the study. Cortical bone thickness,
trabecular bone thickness, and total alveolar bone thickness were measured in
interradicular regions, IZC, and MBS areas in maxilla and mandible. Additionally,
cortical bone density was evaluated using Hounsfield Units (HU), and trabecular bone
density was assessed using fractal analysis in these regions.
Results: Hypodivergent individuals showed significantly higher cortical bone
thickness and density compared to other groups. In the IZC region, the 16 DB area
demonstrated thicker cortical bone structure compared to the 16 MB area. In the MBS
region, the distal area showed higher cortical bone thickness values compared to the
mesial area. All groups showed significant decrease in trabecular bone and total alveolar
bone thickness from posterior to anterior regions. Hyperdivergent individuals showed
lower cortical bone thickness and density compared to other groups.
Conclusion: Hypodivergent individuals were identified as the most suitable
patient group for miniscrew applications. Posterior regions, especially the 46-47 and 45-
46 regions in the mandible, were determined as ideal areas for miniscrew applications
due to high cortical bone thickness. For hyperdivergent individuals, due to lower cortical
bone thickness and density, more careful consideration and necessary precautions are
recommended during miniscrew applications.
Keywords: Miniscrew, Cortical bone thickness, Fractal analysis, Hounsfield unit,
Cone beam computed tomography