Total diz artroplastisi yapılan hastalarda tromboemboli profilaksisinde kullanılan 100 mg ve 300 mg asetilsalisilik asit ile düşük molekül ağırlıklı heparinin fonksiyonel sonuçlara etkisi
The impact of 100 mg and 300 mg acethylsalicylic acid andlow molecular weight heparin used forthromboembolia prophylaxis in patients with total kneeartroplasty on functional results
Yazar: HALİL KEKEÇ
Danışman: PROF. DR. MUHAMMED NADİR YALÇIN
Sağlık Bakanlığı / Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı / Tıp Eğitimi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Amaç: Bu çalışma ile Derin Ven Trombozu (DVT) profilaksisinde kullanılan 100 mg ve 300 mg asetilsalisilik asit (ASA) ile 40 mg Düşük Molekül Ağırlıklı Heparinin (DMAH), total diz artroplastisi cerrahisi sonrası fonksiyonel sonuçlar ve hasta rehabilitasyonu üzerindeki etkisini araştırmayı hedefledik.
Gereç ve Yöntem: Haziran 2021 ile Haziran 2022 arasında opere edilen 91 TDA (Total Diz Artroplastisi) hastasının verileri retrospektif olarak incelendi. Birinci, 3. ve 12. aylarda ölçülen diz fleksiyon açıları, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. yılda doldurulan Oksford diz skoru (OKS), hastaların postop 3 gün boyunca bakılan hemogram ve hematokrit değerleri not edildi. ASA 100 mg kullanan hastalar Grup 1, ASA 300 mg kullanan hastalar Grup 2, DMAH 40 mg kullanan hastalar Grup 3 olarak ayrıldı. Analizler IBM (The International Business Machines Corporation) SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) programı ile değerlendirildi ve p<0.05 olan değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Grup 3'teki hastaların ortalama hematokrit değerleri ameliyat sonrası 2. ve 3. günde istatistiksel anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. Diz fleksiyon açıları açısından gruplar arası anlamlı fark çıkmamıştır. İstatistiksel anlamlı olarak ASA 300 mg kullanan hastaların ortalama OKS verisindeki yükselme oranı en yüksek çıkmıştır.
Sonuç: Aspirin 300 mg kullanan gruptaki hastaların aktivite skorları aspirin 100 mg ve DMAH 40 mg kullanan gruplara kıyasla anlamlı yüksek çıkmıştır. DMAH 40 mg kullanan grupta kanama ve enfeksiyon komplikasyonları diğer gruplara göre daha yüksek çıkmıştır.
Anahtar Sözcükler	:	Total diz protezi, Aspirin, Rehabilitasyon, Diz Fleksiyon Açısı, Tromboemboli,

Abstract:
Purpose: With this study, we aimed to investigate the effects of 100 mg and 300
mg acetylsalicylic acid (ASA) and 40 mg low molecular weight heparin, used in DVT
prophylaxis, on functional results and patient rehabilitation after total knee
arthroplasty surgery.
Materials and Methods: The data of 91 TKA (Total Knee Arthroplasthy) patients operated between June 2021 and June 2022 were examined retrospectively. Knee flexion angles measured at the 1st, 3rd and 12th months, preoperative and postoperative OKS (Oxford knee score) filled in at the 1st year, postoperative hemogram and hematocrit values measured for 3 days were noted. Patients using ASA 100 mg were named as Group 1, patients using ASA 300 mg were named as Group 2, and patients using low molecular weight heparin (LMWH) 40 mg were named as Group 3. Analyzes were evaluated with IBM (The International Business Machines Corporation) SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) program and p<0.05 was considered statistically significant.
Results: The average hematocrit values of the patients in Group 3 were found to be statistically significantly lower on the 2nd and 3rd postoperative day. There was no significant difference between the groups in terms of knee flexion angles. Statistically significant increase in average OKS data was highest in patients using ASA 300 mg.
Conclusion: The activity scores of the patients in the group using aspirin 300 mg were significantly higher compared to the groups using aspirin 100 mg and LMWH 40 mg. Bleeding and infection complications were higher in the group using LMWH 40 mg compared to other groups.
Key Word	:	Total knee replacement, Aspirin, Rehabilitation, Knee Flexion Angle, Thromboembolism,