Mekanik yüklemenin farklı kök ucu dolgu materyallerinin apikal sızıntılarına ve boşluk hacimlerine etkisi ve oluşan streslerin sonlu eleman stres analiz (FEA) yöntemiyle değerlendirilmesi
Effect of mechanical loading on apical leakage and gap volumes of different root-end filling materials and evaluation of stresses via finite element analysis (FEA)
Yazar: ÖZNUR ERASLAN
Danışman: PROF. SEMA BELLİ
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hekimliği Bölümü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2012
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dental sızma = Dental leakage ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Sonlu elemanlar stres analizi = Finite elements stress analysis ; Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı = Tomography-x ray-computed

Özet:
Bu çalışmanın amacı yedi farklı kök ucu dolgu materyalinin apikal mikrosızıntısı ve iç yapısında oluşan boşlukların hacmi üzerine 1 yıla tekabül eden mekanik yüklemenin etkisinin değerlendirilmesi ve sonlu eleman stres analiz (FEA) yöntemi ile oluşan streslerin miktarı ve dağılımının incelenmesidir.Bu çalışmada periodontal nedenlerle çekilmiş 112 adet insan maksiler santral keser dişler kullanıldı. Tüm dişlere giriş kavitesi açılmasının ardından kök kanalları ProTaper F4 gütta-perka konlar ve AH Plus kanal patı kullanılarak dolduruldu. Tüm dişlerin apikal 3 mm'lik kısımları rezeke edildikten sonra elmas kaplı ultrasonik uç ile 3 mm derinliğinde kök ucu kaviteleri açıldı. Dişler yedi gruba (n=16) ayrıldı ve kök ucu kaviteleri ProRoot MTA, Super EBA, IRM, Vitrebond, Geristore, kompozit rezin ve TechBiosealer ile dolduruldu. Örneklerin mikrosızıntısı mekanik yükleme (100000, 50 N, 0,2 Hz) öncesinde ve sonrasında sıvı filtrasyon test metodu kullanılarak değerlendirildi. Elde edilen veriler Kruskal Wallis, Wilcoxon testi kullanılarak analiz edildi.Materyal içi boşlukların hacmininin yüzdesini ölçmek amacıyla her gruptan seçilen 7 örneğin mekanik yükleme öncesinde ve sonrasında mikro CT cihazı kullanılarak elde edilen kesit görüntüleri üç boyutlu modeller oluşturmak üzere MIMICS 10.01 yazılımına aktarıldı. Bu programla materyallerin üç boyutlu görüntüleri üzerinde içerdikleri boşluk hacmi yüzde değerleri ölçüldü ve kaydedildi. Elde edilen veriler Kruskal Wallis, Banferonni düzeltmeli Mann Whitney U ve Wilcoxon testleri kullanılarak değerlendirildi. Mikro CT ile elde edilen veriler SolidWorks (2009) üç boyutlu çizim programına aktarılarak stres analizi yapıldı.Bu çalışmada mekanik yükleme öncesinde ve sonrasında mikrosızıntı değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). Mekanik yükleme sonrasında TechBiosealer'in mikrosızıntısı anlamlı azalış, IRM'nin mikrosızıntısı anlamlı olarak artış gösterdi (P<0,05). Mekanik yükleme öncesinde ve sonrasında Geristore, kompozit hariç diğer tüm gruplardan anlamlı olarak daha fazla boşluklu yapı gösterdi (p<0,05). MTA, TechBiosealer, IRM ve Super EBA hariç diğer gruplardan anlamlı düzeyde daha az boşluklu yapı gösterdi (p<0,05). Super EBA, IRM, kompozit ve MTA gruplerının mekanik yükleme sonrasında boşluk hacmi yüzde değerlerinde anlamlı artış gözlendi (p<0,05). Kök ucu dolgu materyallerinde gözlenen, FEA ile elde edilen stres değerleri en yüksekten düşüğe doğru TechBiosealer (6.81MPa), Super EBA (3.47MPa), Kompozit (2.22MPa), MTA (1.68MPa), Geristore (1.57MPa), IRM (0.31MPa) ve Vitrebond (0.17MPa) olarak sıralandı.Anahtar sözcükler: kök ucu dolgu materyali; mikrosızıntı; mikro CT; mekanik yükleme; FEA.

Abstract:
The aim of current study was to the effect of mechanic cyclic loading simulating one year of usage on apical leakage and volume of voids inside the root end filling material, and the evaluation of amount and distribution of stresses via finite element analysis (FEA).112 human central incisor teeth extracted due to periodontal disease were used at current study. Root canals were filled with ProTaper F4 gutta-percha cones and AH Plus paste following the preparation of access cavity. Root end cavities of 3 mm depth were prepared with diamond coated ultrasonic tips after the resection of 3 mm apical parts of all teeth. Teeth were divided in to seven groups (n=16) and root end cavities were filled with ProRoot MTA, Super EBA, IRM, Vitrebond, Geristore, Composite Resin, and TechBiosealer. Microleakage of specimens were evaluated by fluid filtration method both before and after mechanical loading (100000, 50 N, 0,2 Hz). Data acquired were evaluated by Kruskal Wallis, Wilcoxon statistical tests.In order to measure the percentage of void volumes, cross-section views of seven specimens acquired by microCT device both before and after mechanical loading were transferred in to MIMICS 10.01 software to develop three dimensional models. Percentage of void volume values were measured and recorded via this software. Data acquired were evaluated by Kruskal Wallis, Mann Whithey U test with Bonferonni correction, and Wilcoxon statistical tests. Data acquired by microCT were transferred in to SolidWorks (2009) software and stress analyses were performed.There were no statistically significant differences among groups as micro-leakage values neither before nor after mechanical loading (p>0,05). Micro-leakage of TechBioselaer exhibited significant decrease after mechanical loading, while micro-leakage of IRM was increasing (p<0,05). Geristore shown significantly higher void ratios than other groups except Composite Resin both before and after mechanical loading (p<0,05). MTA exhibited significantly lower void ratio than other groups except TechBiosealer, IRM, and Super EBA (p<0,05). Significant increase were observed after mechanical loading at void volume percentages of Super EBA, IRM, Composite Resin, and MTA groups (p<0,05). Stress values observed at root and filling materials acquired via FEA were as following (from higher to lower); TechBiosealer (6.81MPa), Super EBA (3.47MPa), Composite Resin (2.22MPa), MTA (1.68MPa), Geristore (1.57MPa), IRM (0.31MPa), and Vitrebond (0.17MPa).Keywords: FEA.; microleakage; micro CT; mechanical loading; Root end filling material