Antihipertansif ilaç kullanan hastalarda kinurenin yolunda ortaya çıkan kinurenin ve kinurenik asit düzeylerinin ölçülmesi ve inflamasyon parametrelerinin incelenmesi
Measuring kynurenine and kynurenic acid levels produced in kynurenine pathway and evaluating inflammation parameters in patients taking antihypertensive drugs
Yazar: ŞEBNEM DÖNMEZ
Danışman: PROF. DR. ALİ YAGIZ ÜRESİN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı / Tıbbi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Eczacılık ve Farmakoloji = Pharmacy and Pharmacology

Özet:
Hipertansiyon dünyada milyonlarca insanı etkileyen ciddi bir sağlık problemidir. Son yıllarda, hipertansiyon tedavisinde başarıyı artırmak için hipertansiyonun inflamasyonla ilintisi üzerinden inflamatuar süreçlerdeki rolleri nedeni ile triptofan ve metabolitlerinin biyobelirteç olarak kullanımları araştırılmaktadır. Bu çalışmada, triptofan, triptofan metabolitleri ve proinflamatuar bir sitokin olan IL-6'nın hipertansiyonda biyobelirteç olarak kullanımlarını değerlendirmek amaçlanmıştır. Çalışmaya toplamda 62 katılımcı dahil edilmiştir. Çalışmaya katılan katılımcılar antihipertansif ilaç kullanan hastalar ve sağlıklı gönüllüler olarak gruplandırılmıştır. Triptofan ve metabolitlerinin düzeyleri HPLC yöntemi ile, IL-6 düzeyleri ELİSA yöntemiyle ölçülmüştür. Katılımcıların son 6 ayda yapılan rutin laboratuvar incelemeleri de çalışma kapsamında değerlendirilmiştir. Gruplar arasında triptofan (p=0,102), kinürenin (p=0,151), kinürenik asit (p=0,468) açısından anlamlı fark bulunamamıştır (p<0,05). Hastalar ile sağlıklı gönüllüler arasında IL-6 düzeyleri (sırasıyla 5,913+2,42, 7,143+3,77 pg/mL) bakımından anlamlı fark bulunmuştur (p=0,05). Çalışma parametrelerinin korelasyon analizinde kinürenin ve diyastolik kan basıncı (DKB) (p=0,036), triptofan ve sistolik kan basıncı (SKB) (p=0,018), triptofan ve DKB (p=0,002) arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon bulunmuştur. Birlikte değerlendirildiğinde elde edilen sonuçlar, söz konusu inflamatuar parametrelerin hipertansiyon ile ilintili olduklarını düşündürmektedir. Triptofan, triptofan metabolitleri ve IL-6 düzeylerinin hipertansiyon ve antihipertansif tedavinin değerlendirilmesinde biyobelirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağının aydınlatılması için daha büyük örneklem ve daha kontrollü şartlarda araştırmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, İnterlökin-6, Triptofan, Kinürenin, Biyobelirteç

Abstract:
Hypertension is serious health problem affecting millions of people worldwide. In recent years, the use of tryptophan and its metabolites as biomarkers has been investigated due to their role in inflammatory processes through the association of hypertension with inflammation to increase the success in the treatment of hypertension. In this study, it was aimed to evaluate the use of tryptophan, tryptophan metabolites and IL-6, a proinflammatory cytokine, as a biomarker in hypertension. The study included total of 62 participants. Participants in the study were categorized into those using antihypertensive drugs and healthy volunteers. Tryptophan and its metabolites were measured using the HPLC method, while IL-6 levels were assessed using ELISA. Laboratory parameters from the last 6 months were evaluated for all participants. No significant differences were found between the groups in terms of tryptophan (p=0.102), kynurenine (p=0.151), and kynurenic acid (p=0.468) (p<0.05). However, a significant difference in IL-6 levels was observed between patients and healthy volunteers (5.913+2.42 pg/mL, 7.143+3.77 pg/mL, respectively)(p=0.05).Positive significant correlations were found in the correlation analysis of the study parameters, kynurenine and Diastolic Blood Pressure (DBP) (p=0.036), tryptophan and systolic blood pressure (SBP) (p=0.018), and tryptophan and DBP (p=0.002) (p<0.05). The results obtained when evaluated together suggest that these inflammatory parameters are related to hypertension. To determine the potential use of tryptophan, tryptophan metabolites, and IL-6 levels as biomarkers in hypertension and antihypertensive treatment evaluation, further research with larger sample size and more controlled conditions is necessary.

Key Words: Hypertension, Interleukin-6, Tryptophan, Kynurenine, Biomarker