Obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalarda impulsivite özelliklerinin üst bilşsel ve obsesif inanışlarla ilişkisi
Impulsivity features of patients with obsessive-compulsive disorder and relationship between impulsivity and metacognitive, obsessive beliefs
Yazar: ÖZGE ŞAHMELİKOĞLU ONUR
Danışman: UZMAN ABDÜLKADİR TABO
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Dikkat = Attention ; Dürtüsel davranış = Impulsive behavior ; Motor aktivite = Motor activity ; Obsessif davranış = Obsessive behavior ; Obsessif kompülsif bozukluk = Obsessive compulsive disorder

Özet:
Obsesif Kompulsif Bozukluğu Olan Hastalarda İmpulsivite Özellikleri ve Obsesif İnanışlar ve Üstbilişlerle İlişkisi
Amaç: Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB), obsesyonlar (saplantı) ve kompulsiyonlar (zorlantı) ile karakterize bir bozukluktur. Dürtüsellik, ortama uygun olmayan ya da aşırı riskli, yeteri kadar planlanmamış ve genellikle istenmeyen sonuçlara yol açan davranışları kapsar. Dürtüsellik hazırlıksız, aniden hareket (motor aktivasyon), elindeki işe odaklanmadan (dikkat), plan yapmadan ve yeteri kadar düşünmeden (plan eksikliği) şeklinde üç bölümde ele alınabilir. OKB'li hastalarda impulsivite alanlarının sağlıklı kontrol grubuna göre farklılıklarını belirlemek, OKB hastalarında sosyodemografik ve klinik açıdan impulsiviteyi değerlendirmek, impulsivitenin OKB hastalarındaki ve sağlıklı kontrol grubunda obsesif inanışlar/üstbilişler ile ilişkisini belirlemek amaçlanmıştır
Yöntem: OKB tanısıyla takip edilmekte olan 147 ardışık hasta ile 80 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Katılımcılara, çalışmaya katılan tüm hastaların ve sağlıklı kontrollerin görüşmeden önce çalışmanın amacı hakkında bilgi veren bilgilendirilmiş olur formu ile onayları alındıktan sonra görüşmede sosyodemografik veri formu, hastalara ardından SCID-I görüşmesi yapıldı. Hastalara, Üst Biliş 30 Ölçeği, Obsesif İnanışlar Ölçeği, Barratt İmpulsivite Ölçeği-11, Yale Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği ile; sağlıklılarla ise Üst Biliş 30 Ölçeği, Obsesif İnanışlar Ölçeği, Barratt İmpulsivite Ölçeği-11 ile görüşme yapıldı. İstatistiksel çalışmada anlamlılık değeri p<0,05 olarak kabul edildi.
Bulgular: OKB grubunda sağlıklı kontrollere göre BIS-11 toplam ve BIS-11 dikkat puanları anlamlı düzeyde yüksek saptandı. Obsesyon türlerine göre cinsel, saldırganlık ve dini obsesyonu olanlarda BIS-11 dikkat puanı arasında ilişki olduğu görüldü. BIS-11 toplam ve tüm alt BIS-11 puanlarında üstbilişlerle anlamlı ilişki olduğu saptandı. BIS dikkat puanı ile düşüncelere önem verme, düşünceleri kontrol etme dışındaki obsesif inanışlarla arasında anlamlı ilişki olduğu saptandı.  

Sonuç: Elde edilen bulgular OKB hastalarında sağlıklı kontrollere göre impulsivitenin özellikle dikkat alanında yükseklik göstermiştir. Metakognisyonların, özellikle cinsellik, saldırganlık ve dini obsesyonu olanlarla dürtüsellik arasındaki ilişkide rolü olabilir. Mükemmeliyetçilik dışındaki obsesif inanışların dürtüselliğe katkısı olabilir.

Anahtar Kelimeler: Obsesif Kompulsif Bozukluk, Dürtüsellik, Üstbilişler, Obsesif İnanışlar
İletişim Adresi: ozge_sahmelikoglu@hotmail.com

Abstract:
Impulsivity Features of Patients with Obsessive-Compulsive Disorder and Relationship Between Impulsivity and Obsessive Beliefs, Metacognitions
Objective: Obsessive-Compulsive disorder (OCD) is a disorder which is characterized by obsessions and compulsions. Impulsivity represents instantaneous reactions which are not planned with careful thought for the situation and results in undesired conclusions. Impulsivity can mainly be scored under 3 subtitles: a)deficit of planning b)  motor activity, c)deficit of attention. In this study we aimed to find the differences of impulsivity charecteristics between patients with obsessive compulsive disorder and normal healthy people with regard to clinical and sociodemographic determinants of obsessive-compulsive disorder. Furthermore, we assessed the ralationships among impulsivity, obsessive believes and metacognitions in patients with obsessive compulsive disorder.
Method: One hundred forty seven consecutive OCD patients and 80 healthy controls were enrolled in this study.  A Sociodemographic Data Form, SCID-I, Yale-Brown Obsession Compulsion Scale (Y-BOCS), Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11), Obsessive Beliefs Scale and Metacognition Questionnaire  (MCQ-30) were applied to all patients, whereas Sociodemographic Data Form, Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11),  Obsessive Beliefs Scale, Metacognition Questionnaire  (MCQ-30) were applied to healthy individuals. Data were statistically assessed and significance was assumed if p <0.05.
Results: BIS-11 total and BIS-11 attention scores of OCD group were significantly higher than that of healthy controls. There was a statistically significant relation between sexual, aggressive, blasphemous obsessions and BIS-11 attention scores. There was also a statistically significant relation betweeen all subgroups of metacognitions and BIS-11 total and BIS-11 attention scores. Moreover, statistically significant relation betweeen BIS-11attention scores and obsessive beliefs except importance/control of thoughts was displayed.

Conclusion: Present findings showed higher impulsivity in OCD patients versus controls, particularly in the attention. Metacognitions may play role in relations between sexual, aggressive, blasphemous obsessions and impulsivity in the attention. Obsessive beliefs except perfectionism may further enhance the impulsivity in the attention in OCD.

Keywords: Obsessive Compulsive Disorder, Impulsivity, Metacognitions, Obsessive Beliefs
Correspondence:ozge_sahmelikoglu@hotmail.com