Bipolar bozukluğu olan hastaların çocuklarının ruhsal durumlarının incelenmesi
Examining the mental status of children of patients with bipolar disorder
Yazar: ASLI URUÇ
Danışman: PROF. DR. MERAL KELLECİ
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Psikiyatri Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Psikiyatrik hemşirelik = Psychiatric nursing

Özet:
Bu araştırma, bipolar bozukluğu olan hastaların çocuklarının ruhsal durumlarını incelenmesi amacıyla yapılmıştır. 
Tanımlayıcı araştırma deseninde yapılan araştırmanın örneklemini, Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Polikliniğine ve Sivas Numune Hastanesi Psikiyatri Polikliniğine başvuran veya kontrol muayeneleri nedeniyle ayaktan takip edilen 168 bipolar bozukluğu olan hastaların çocukları oluşturmuştur. Veriler, Bilgi Formu ve Kısa Semptom Envanteri (KSE) kullanılarak toplanmıştır. Verilerin istatiksel analizinde, Kruskall Wallis Testi, Mann Whitney U Testi, Dunn Testi, Varyans Analizi ve Post Hoc Analizi kullanılmıştır. Ölçekler arası ilişkilerde pearson korelasyon analizi kullanılmıştır. İstatiksel anlamlılık için p<0,05 benimsenmiştir. 

Bipolar bozukluğu olan hastaların yaş ortalaması 40,66±5,82 olup, %82,1'i kadın, %73,2'si evli, %53'ü Bipolar I bozukluk tanılı ve %64,9'u ilaca uyumludur. Çocukların %54,2'si erkek ve yaş ortalamaları 15,21±3,08'dir. Çocukların %87,5'i çekirdek ailede yaşamaktadır. Çocukların KSE toplam puan ortalaması 75,55±35,87 olarak belirlenmiştir.  Kısa semptom envanteri (KSE) alt ölçeklerden en yüksek puan ortalaması obsesif kompulsif bozukluk, depresyon, anksiyete bozukluğu ve paranoid düşünce olarak belirlenmiştir. 
Bipolar bozukluğu olan hastaların çocuklarının ruhsal durumlarının çeşitli demografik alt gruplara göre farklılık gösterdiği, parçalanmış ailede yaşayan çocuklarda hostilite ve psikotizm, babası çalışmayanlarda anksiyete bozukluğu, fobik anksiyete, hostilite, paranoid düşünce, psikotizm ve KSE toplam puan ortalaması açısından fark olduğu belirlenmiştir. Ayrıca anne ve baba eğitim düzeyi, ailede başka psikiyatrik tedavi gören başka kişi olması, çocuğun evde ebeveynin bakım sorumluluğunu alması değişkenlerine göre KSE alt boyut puan ortalaması açısından istatistiksel olarak anlamlı farkın olduğu belirlenmiştir. Ebeveynin hastaneye yatış sayısı ile çocukların ruhsal durumları arasında anlamlı ve zayıf bir ilişkinin olduğu saptanmıştır. 

Çalışmanın sonucunda; ebeveyninde bipolar bozukluğu olan çocuklarda ruhsal belirti görülme düzeyi düşük olmakla birlikte, ruhsal sorunlar yönünden obsesif kompulsif bozukluk, depresyon, anksiyete bozukluğu ve paranoid düşünce alt gruplarındaki puan ortalamalarının yüksek olduğu belirlenmiştir.

Abstract:
This research was conducted to examine the mental states of children of patients with bipolar disorder. 
The sample of the study, which was conducted in a descriptive research design, consisted of the children of 168 patients with bipolar disorder who applied to Sivas Cumhuriyet University Application and Research Hospital Psychiatry Polyclinic and Sivas Numune Hospital Psychiatry Polyclinic or were followed up as outpatients due to control examinations.

Data were collected using the İnformation Form and Brief Symptom İnventory. In the statistical analysis of the data, Kruskall Wallis Test, Mann Whitney U Test, Dunn Test, Analysis of Variance and Post Hoc Analysis were used. Pearson correlation analysis was used in inter-scale relationships. p<0,05 was adopted for statistical significance. 

The average of patients with bipolar disorder is 40,66±5,82 years, 82,1% are women, 73,2% are married, 53% are diagnosed with Bipolar I disorder and 64,9% are compliant with medication. 54.2% of the children are boys and their average age is 15,21±3,08. 87,5% of children live in nuclear families. The children's total BSI score average was determined as 75,55±35,87. Among the brief symptom inventory (BSI) subscales, the highest mean scores were determined as obsessive compulsive disorder, depression, anxiety disorder and paranoid ideation.
It has been determined that the mental states of children of patients with bipolar disorder differ according to various demographic subgroups, and that there is a difference in terms of hostility and psychoticism in children living in broken families, and in terms of anxiety disorder, phobic anxiety, hostility, paranoid idetion, psychoticism and total score in children whose fathers are not working. 
In addition, it was determined that there was a statistically significant difference in terms of the BSI subscale score average according to the variables of mother and father education level, having another person in the family receiving psychiatric treatment, and taking responsibility for the parent's care of the child at home. It was found that there was a significant and weak relationship between the number of hospitalizations of parents and the mental status of children. 

As a result of the study; Although the level of psychological symptoms in children whose parents have bipolar disorder is low, it has been determined that the mean scores in the obsessive compulsive disorder, depression, anxiety disorder and paranoid ideation subgroups in terms of mental problems are high.