Multipl skleroz hastalarında aerobik eğitim ile kombine gövde stabilizasyon eğitiminin nöromusküler parametreler ve fonksiyonel egzersiz kapasitesi üzerine etkisi
The effect of trunk stabilization training combined with aerobic training on neuromuscular parameters and functional exercise capacity in patients with multiple sclerosis
Yazar: TAŞKIN ÖZKAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NEZEHAT ÖZGÜL ÜNLÜER
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Nörolojik Fizyoterapi-Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium ; Egzersiz = Exercise ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Güç kapasitesi = Power capacity ; Hasta eğitimi = Patient education ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Multipl skleroz = Multiple sclerosis ; Postural denge = Postural balance

Özet:
Bu çalışma, Multipl Skleroz (MS) hastalarında aerobik eğitim ile kombine gövde stabilizasyon eğitiminin denge, alt ekstremite kas kuvvet ve enduransı, kor stabilite ve fonksiyonel egzersiz kapasitesi üzerine etkilerini incelemek amacıyla planlandı.
Çalışmaya, relapsing remitting MS (RR-MS) tanısı alan 20 birey dahil edildi. RR-MS hastaları, kovaryat odaklı randomizasyonun minimizasyon yöntemi ile iki gruba (MS-egzersiz grubu ve MS-kontrol grubu) ayrıldı. Haftada 2 gün ve toplam 8 hafta olmak üzere, MS-egzersiz grubuna (8'i kadın, 2'si erkek) aerobik eğitim ile kombine gövde stabilizasyon eğitimi, MS-kontrol grubuna (7'si kadın, 3'ü erkek) aerobik eğitim verildi. Denge Biodex Balance System SD™ ile, alt ekstremite kas kuvveti ve enduransı Biodex System 4 izokinetik dinamometre ile, kor stabilite McGill kor endurans testleri ile, fonksiyonel egzersiz kapasitesi 6 Dakika Yürüme Testi ile değerlendirildi.
Çalışma sonunda, MS-egzersiz grubunda dengenin alt parametreleri olan postüral stabilite ve stabilite limitinde, alt ekstremite kas kuvvet ve enduransı, kor stabilite ve fonksiyonel egzersiz kapasitesinde anlamlı gelişme olduğu görüldü (p<0.05). MS-kontrol grubunda ise stabilite limiti ve kor stabilitede anlamlı bir değişim olmadığı (p>0.05), postüral stabilite, alt ekstremite kas kuvvet ve enduransı ve fonksiyonel egzersiz kapasitesinin anlamlı olarak arttığı görüldü (p<0.05). 
Sonuç olarak, RR-MS hastalarında haftada 2 gün ve toplam 8 hafta olmak üzere uygulanan aerobik eğitim ile kombine gövde stabilizasyon eğitimi denge, alt ekstremite kas kuvveti ve enduransı, kor stabilite ve fonksiyonel egzersiz kapasitesi üzerine etkilidir. Bu sonuç doğrultusunda aerobik eğitim ile kombine gövde stabilizasyon eğitiminin rehabilitasyon programlarında yer almasının denge, alt ekstremite kas kuvveti ve enduransı, kor stabilite ve fonksiyone egzersiz kapasitesi üzerinde faydalı etkiler oluşturacağı görüşüne varıldı.

Abstract:
This study was planned to examine the effects of trunk stabilization training combined with aerobic training on balance, lower extremity muscle strength and endurance, core stability and functional exercise capacity in patients with Multiple Sclerosis (MS).
Twenty individuals diagnosed with relapsing remitting MS (RR-MS) were included in the study. RR-MS patients were divided into two groups (MS-exercise group and MS-control group) using the minimization method of covariate-adaptive randomization. Trunk stabilization training combined with aerobic training was given to the MS-exercise group (8 women, 2 men), and aerobic training was given to the MS-control group (7 women, 3 men) 2 days a week for a total of 8 weeks. Balance with Biodex Balance System SD™, lower extremity muscle strength and endurance with Biodex System 4 isokinetic dynamometer, core stability with McGill core endurance tests, functional exercise capacity with six-minute walk test were assessed. 
At the end of the study, there was a significant improvement in postural stability and stability limit, which are subparameters of balance, lower extremity muscle strength and endurance, core stability and functional exercise capacity in the MS-exercise group (p<0.05). There was no significant change in stability limit and core stability (p>0.05) while postural stability, lower extremity muscle strength and endurance, and functional exercise capacity significantly increased significantly in MS-control group (p<0.05). 
In conclusion, trunk stabilization training combined with aerobic training applied 2 days per week for 8 weeks in patients with RR-MS is effective on balance, lower extremity muscle strength and endurance, core stability and functional exercise capacity. In line with this conclusion that trunk stabilization training combined with aerobic training that takes part in the rehabilitation program has beneficial effect on balance, lower extremity muscle strength and endurance, core stability and functional exercise capacity.