Erişkin akut lenfoblastik lösemi/lenfomaolgularında intensif kemoterapi sonuçlarının analizi
Analysis of intensive chemoterapy results in adult acute lymphoblastic leukemia/lymphoma cases
Yazar: MUSTAFA YILMAZ
Danışman: PROF. DR. EMEL GÜRKAN
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Asparajinaz = Asparaginase ; Prekürsör hücreli lenfoblastik lösemi-lenfoma = Precursor cell lymphoblastic leukemia-lymphoma ; Yetişkinler = Adults

Özet:
Amaç: Akut lenfoblastik lösemi (ALL); lenfoid öncüllerin aşırı çoğalmasıyla
karakterize hematolojik malignitedir. Bu tez çalışmasında ALL tanısı ile takip edilen
hastaların demografik, klinik, laboratuvar, performans durumları, aldıkları tedaviler ile
yanıtları, hastalıksız ve genel sağkalımlarını(GS) değerlendirmeyi amaçlamaktayız.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 2010-2021 yılları arasında Dahiliye Hematoloji
Bilim Dalı'nda takip ve tedavi edilen ALL tanılı 82 hasta alınmıştır. Hastaların
demografik, tanı, tedavi ve takip özellikleri hastanemizde kullanılan bilgisayar
otomasyon sistemi ve hastalara ait dosyaların taranmasıyla elde edilmiştir. Hastaların
aldıkları tedaviler, tedavi yanıtları, yaşam süreleri incelenmiştir.
Bulgular: Hastalarımızın ortalama yaşı 39 yıldır. Hastaların 34'ü kadın 46'sı
erkektir. Hastaların 61'i B, 21'i T ALL idi. Hastaların 14'ü standart riskli 68'i yüksek
riskliydi. Hastaların %25,6'sının Ph+'liği mevcuttu. Hastaların 62'sine HyperCVAD,
20'sine L-asparajinaz içeren pediatrik kökenli tedaviler verildi. Bir yıllık GS
HyperCVAD alanlarda %41,9 iken L-asparajinazlı rejimlerde %67,3 idi. Hastaların
15'ine allojenik kök hücre nakli (AKHN) yapıldı ve 1 yıllık sağkalım oranları %66,7
idi. Hastalardan 55 yaş ve üstündekilerin 1 yıllık GS oranları %20'nin altındaydı. 2016-
2021 yılları arasında tedavi gören hastaların GS oranları 2010-2015 yılları
arasındakilere göre daha yüksekti.
Sonuç: Çalışmamızda L-asparajinaz içeren pediatrik kökenli rejimlerin
uygulanması ile literatüre benzer şekilde sağkalım oranları artmıştır. AKHN uygun
hastalarda en etkili tedavi olarak yerini korumaktadır.

Anahtar Sözcükler: Akut lenfoblastik lösemi, ALL, HyperCVAD, L-asparajinaz,
Sağkalım

Abstract:
Analysis of Intensive Chemoterapy Results In Adult Acute Lymphoblastic Leukemia/Lymphoma Cases
Objective: Acute lymphoblastic leukemia is a hematological malignancy which is characterized by excessive proliferation of lymphoid precursors. In this thesis, we aim to evaluate the demographic, clinical, laboratory, performance status, treatments and responses, disease-free and overall survival of patients followed up with the diagnosis of ALL.
Materials And Methods: Our study included 82 patients diagnosed with ALL, who were followed up and treated in the Internal Medicine Hematology Department between 2010-2021. Demographic, diagnosis, treatment and follow-up characteristics of the patients were obtained by searching the files of the patients and the computer automation system used in our hospital. The treatments, treatment responses, and life spans of the patients were examined.
Results: The average age of our patients is 39 years. 34 of the patients were female and 46 were male. 61 of the patients were B and 21 of them were T ALL. 14 of the patients were standard risk and 68 were high risk. Ph+ patient proportion is %25,6. 62 of the patients were given treatments of pediatric origin including hypercvad and 20 of them containing L-asparaginase. In patients who take hypercvad one-year overall survival proportion is 41.9% and L-asparaginase survival proportion is 67.3%. Stem cell transplantation was performed in 15 of the patients and one-year survival study proportion is 66.7%. The one-year overall survival of patients aged 55 and over was below 20%. The survival rates of patients treated between 2016-2021 were higher than those between 2010-2015. 
Conclusion: In our study, the application of pediatric-based regimens containing L-asparaginase increased the survival rates similar to the literature. AKHN remains the most effective treatment in suitable patients.

Keywords: Acute lymphoblastic leukemia, Hypercvad, L-asparaginase, Survival