Vajinismus tedavisi sonrasında kadınların psikiyatrik belirtileri, cinselliğe bakışları ve evlilik doyumlarındaki değişimin incelenmesi
The analysi̇s of women's psychi̇atri̇c symptoms, thei̇r vi̇ewpoi̇nts towards sexuali̇ty and the change of thei̇r mari̇tal sati̇sfacti̇on after vagi̇ni̇smus treatment
Yazar: MERVE EZBERCİ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. FİLİZ ŞÜKRÜ
Beykent Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / Psikoloji Ana Bilim Dalı / Klinik Psikoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Psikoloji = Psychology
Dizin: Cinsel sorunlar = Sexual problems ; Cinsellik = Sexuality ; Evlilik = Marriage ; Evlilik doyumu = Marital satisfaction ; Kadınlar = Women ; Psikiyatrik belirtiler = Psychiatric symptoms ; Psikolojik belirtiler = Psychological symtoms ; Tedavi = Treatment ; Vajinismus = Vaginusmus

Özet:
Vajinismus gelişmekte olan ülkelerde sık rastlanan bir cinsel sorundur. Ülkemizde vajinismusa ilişkin çalışmalar oldukça sınırlıdır. Bu çalışmada, vajinismus hastalığı olan evli kadınların tedavi süreçlerinin sonrasında, tedavi öncesindeki psikiyatrik belirtileri, cinselliğe bakışları ve evlilik doyumlarındaki değişikliklerin saptanması amaçlanmıştır.
Bu çalışmada, İstanbul ili sınırları içerisinde yaşayan rastgele seçim yöntemi ile belirlenen tedaviye yeni başlayan 23 vajinismus hastası kadınla çalışıldı. Cinsel Terapi süreci başlamadan önce, Kişisel Bilgi Formu, SCL-90-R, Kadın Cinsel İşlev Ölçeği (FSFI), Golombok-Rust Cinsel Doyum Ölçeği (Kadın Formu), Evlilik Uyum Ölçeği uygulanan hastalara tedavi tamamlandıktan sonra aynı ölçekler tekrar uygulandı. Daha sonra tedavi öncesinde ve sonrasında uygulanan ölçekler karşılaştırıldı ve sonuçlar % 95 güven aralığında, p<0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi.
SCL-90-R toplam puanlarına göre, hastaların tedavi öncesi somatizasyon, obsesif kompulsif, kişilerarası duyarlılık, depresyon, anksiyete, hostilite, fobik anksiyete, paranoid düşünceler, psikotizm belirtilerindeki düşüşün anlamlı olduğu (p<0,05) ve KCİÖ ve GRCDÖ toplam puanlarına göre, hastaların tedavi öncesi cinsel istek, uyarılma, tatmin, ağrı, sıklık, iletişim, doyum, vajinismus, orgazm bozukluğu ve cinsel doyum alt ölçeklerinin tedavi sonrası puanlarında meydana gelen artışın anlamlı olduğu (p<0,05) saptanmıştır.
Vajinismus cinsel işlev bozukluğu olmasının yanı sıra ruh sağlığının birçok bileşeniyle bağlantılıdır. Psikolojik belirtilerin varlığının vajinismus tedavisinde önemli olmasının yanı sıra, vajinismus tanısı alanların yaşadıkları cinsel sorunlar tedavinin uygun bir şekilde ilerleyebilmesi için dikkate alınmalıdır. Vajinismus tanısı alanların kendi cinsel bilgilerini yetersiz buldukları saptanmıştır. Bu sebeple vajinismus tedavisinde cinsel bilgi ve eğitim verilmesinin önemli olacağı düşünülmektedir. Cinsel mitlere yönelik müdahele yapılmasının ve cinsel mitlere inanışların uygun şekilde değiştirilmesinin gerektiği diğer önemli bir sonuçtur. Vajinismus tanısı almış hastaların tedavi sonrası evlilik doyumlarında herhangi bir değişikliğe rastlanılmamış olmasına karşın, psikolojik belirtilerinde düşüş aynı zamanda cinsel işlev ve cinsel doyumlarında artış görülmesi, tedavinin gerekli ve başarılı olduğunu göstermektedir.

Abstract:
Vaginismus is a very common problem in developing countries. However the works in this area are quite limited in Turkey. The purpose of this work is the evaluation of the results and the comparison of the psychological symptoms, patients' viewpoints towards sexuality and marital satisfaction with the situation before the treatment.
23 women, suffering the conditions of vaginismus, within the boundaries of Istanbul city have been chosen randomly and collaborated with in this work. Before the sexual therapy started, personal information forms have been filled, SCL-90-R, The Female Sexual Function Index (FSFI), Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction (for the women), Marital Adjustment Scale have been applied to the patients before and after the treatment. These results have been compared with each other and evaluated with 95% confidence interval and with p<0, 05 level of significance.
According to the total SCL-90-R points, It has been confirmed that the decline of the symptoms such as somatisation, obsessive compulsive, interpersonal sensibility, depression, anxiety, hostility, phobic anxiety, paranoid ideation, psikotism is significant (p<0,05). On the other hand according to FSFI and GRISS total points, it has been confirmed that, there is positive improvement with regards to sexual desire, excitation, satisfaction, pain, frequency, connection, satiation, vaginismus, orgasmic disorder, sexual satiation is significant (p<0,05)
Beyond a sexual disorder, vaginismus is related to the various constituent of the mental health. In addition to the importance of the existence of psychological symptoms, the treatment of the sexual problems of the patients should be taken into consideration in order to proceed with the vaginismus treatment properly.
It has been detected that the patients with vaginismus diagnosis find their sexual knowledge very low. Therefore, it is believed that the sexual knowledge and the education are important. It is also another important result that it is necessary to intervene to the sexual myths and to change the wrong beliefs towards sexual myths.
Even though it has not been detected that there is not a change in terms of marital satisfaction after the treatment of the patients with vaginismus, there is an improvement with respect to psychological symptoms and also with respect to sexual function and sexual satiation which indicates the necessity and the success of the treatment.