Kronik hastalıklarda periferik perfüzyon indeksinin değerlendirilmesi
Evaluation of peripheral perfusion index in chronic diseases
Yazar: HATİCE KÜBRA SİBER
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA ÇELİK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Çalışmamız kronik hastalığı olan hastaların periferik perfüzyon
indeksi (PPI) ortalama değerlerinin kronik hastalığı olmayan kişilerdeki değerlerden
farklı olup olmadığını ortaya koymayı amaçlamıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile
Hekimliği Polikliniklerine 23.12.2021-23.03.2022 tarihleri arasında herhangi bir
nedenle başvuran, dahil etme kriterlerine uyan kişiler prospektif olarak dahil edildi.
Hastalara sosyo-demografik verileri (yaş, cinsiyet, medeni durum, eğitim durumu,
mesleği), sigara kullanım öyküsü, kronik hastalıkları (HT, DM, astım/KOAH, KDH),
COVID-19 geçirme durumu, vital bulguları (kan basıncı, nabız sayısı, solunum
sayısı, oksijen saturasyonu, vücut sıcaklığı), BMI (body mass index) ve PPI ölçüm
değerleri ile alakalı sorular içeren veri toplama formu yüz yüze görüşme tekniği ile
uygulandı. Veri analizleri IBM SPSS 25.0 (International Business Machines
Statistical Package for Social Sciences, version 25) programı kullanılarak yapıldı ve
tüm testler için p<0,05 istatistiksel anlamlılık düzeyi olarak kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği
Polikliniklerine herhangi bir nedenle başvuran toplamda 327 kişi katıldı.
Katılımcıların 181'i (%55,4) kronik bir hastalığı olmadığını belirtirken, 146'sı
(%44,6) en az bir kronik hastalığı olduğunu ifade etti. Katılımcıların tıbbi
özelliklerinin PPI değerleri ile ilişkisi değerlendirildiğinde; sigara kullanımı
(p=0,021) ve diyabet tanısının (p=0,005) etkisi olduğu görüldü. Kronik hastalık ile
PPI değerleri arasında (p=0,334) anlamlı bir ilişki saptanmadı. Katılımcıların yaş ile
PPI değerleri arasında (p=0,048), ateş ile PPI değerleri arasında (p<0,001) ve BMI
ile PPI değerleri arasında (p<0,001) pozitif yönlü, zayıf bir ilişki olduğu saptandı.
Nabız ile PPI değerleri arasında (p<0,001) ve spO2 ile PPI değerleri arasında
(p<0,001) negatif yönlü, zayıf bir ilişki olduğu saptandı.
Sonuç: Çalışmamızda kronik hastalık varlığı ile PPI arasında anlamlı bir
ilişki saptanmamıştır. Ancak kronik hastalıklardan DM olan hastalarda PPI değerleri
daha yüksek bulunmuş ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır.
Noninvaziv, sürekli ve kolay uygulanabilir bir yöntem olan perfüzyon indeksi kronik
hastalarda bozulmuş organ perfüzyonunun erken teşhisinde ve organ yetmezliğine
yol açan doku hipoksisinin izlenmesinde pratik bir yöntem olarak kullanılabilir. Bu
konuda daha büyük ölçekli ve daha çok sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Diyabetes Mellitus, Kronik Obstrüktif Akciğer
Hastalığı, Periferik Perfüzyon Indeksi, Oksijen
Saturasyonu

Abstract:
Aim: Our study aimed to determine whether there is a difference in the mean
values of Peripheral Perfusion Index (PPI) between patients with chronic diseases
and those without chronic diseases.
Materials and Methods: In our study, individuals who presented to the
Ankara Training and Research Hospital Family Medicine Clinics for any reason
between 23.12.2021 and 23.03.2022 and met the inclusion criteria were
prospectively enrolled. A face-to-face interview technique was used to apply a data
collection form containing questions about socio-demographic data (age, gender,
marital status, education level, occupation), smoking history, chronic diseases (HT,
DM, asthma/COPD, CVD), history of COVID-19 infection, vital signs (blood
pressure, heart rate, respiratory rate, oxygen saturation, body temperature), BMI
(body mass index) and PPI measurement values. Data analyses were performed using
IBM SPSS 25.0 (International Business Machines Statistical Package for Social
Sciences, version 25), and a statistical significance level of p<0.05 was accepted for
all tests.
Results: A total of 327 individuals participated in the study at the Ankara
Training and Research Hospital Family Medicine Clinics. Of these, 181 (55.4%)
reported having no chronic diseases, while 146 (44.6%) reported having at least one
chronic disease. When the medical characteristics of the participants were evaluated
in relation to PPI values, it was observed that smoking history (p=0.021) and a
diagnosis of diabetes mellitus (p=0.005) had an impact. No significant relationship
was found between chronic disease and PPI values (p=0.334). There was a positive,
weak relationship between age and PPI values (p=0.048), fever and PPI values
(p=<0.001), and BMI and PPI values (p=<0.001) among the participants. A negative,
weak relationship was found between pulse rate and PPI values (p=<0.001), as well
as between SpO2 and PPI values (p=<0.001).
Conclusion: In our study, no significant relationship was found between the
presence of chronic diseases and PPI. However, higher PPI values were observed in
patients with chronic diseases such as DM, and a statistically significant relationship
was detected. Perfusion index, a non-invasive, continuous, and easily applicable
method, can be used as a practical tool in the early diagnosis of impaired organ
perfusion in chronic diseases and monitoring tissue hypoxia leading to organ failure.
Larger-scale and more extensive studies are needed on this subject.
Keywords: Diabetes Mellitus, Chronic Obstructive Pulmonary Disease,
Peripheral Perfusion Index, Oxygen Saturation