Düşme hikayesi olan ve olmayan 65 yaş ve üzerindeki bireylerin Bilgisayarlı Dinamik Posturografi ve Berg Denge Skalası bulgularının karşılaştırılması
Comparison of computerized dynamic posturography and Berg Balance Scale findings in fallers and non-fallers aged over 65
Yazar: BANU MÜJDECİ
Danışman: DOÇ. DR. AHMET ATAŞ
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2009
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Denge = Equilibrium ; Duruş = Posture ; Kazalar = Accidents ; Radyografi = Radiography ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Yaşlılar = Aged ; Ölçekler = Scales

Özet:
Denge, pekçok sistemden gelen bilgileri, sinir sisteminin çeşitli seviyelerinde bu bilginin bütünleştirilmesini ve kas-iskelet sisteminin aktivitesini gerektiren kompleks bir yapıdır. Yaşlanmayla, vestibuler, görsel ve proprioseptif sistemlerin fonksiyonu ve beynin, bu sistemlerden gelen uyarıları işlemleme yeteneği bozulur. Spesifik bir patoloji veya yaşlanma nedeniyle postural kontrol sisteminde yetersizlik sonucu meydana gelen düşmeler, yaşlılarda görülen önemli bir problemdir. Yaşlanmayla birlikte duyu, kas kuvveti, reaksiyon zamanı (RZ), vestibuler fonksiyon ve görmede bozukluk sonucu düşme olasılığı artar. Çalışmamızın amacı; düşme hikayesi olan ve olmayan 65 yaş ve üzerindeki bireylerden elde edilen bilgisayarlı dinamik posturografi (BDP) ve Berg denge skalası (BDS) skorlarını karşılaştırmak ayrıca bu bireylerde bazı eser element ve elektrolit düzeylerini karşılaştırmaktır. Düşme hikayesi olan 15 birey (1.Grup) ve düşme hikayesi olmayan 15 bireye (II.Grup) odyo-vestibuler testler yapılmış ve kan eser element ve elektrolit düzeyleri değerlendirilmiştir. 1.Grupta DOT (duyu organizasyon testi) 3, 6 ve DOT (birleşik) skorununun, BDS skorunun ve konuşmayı ayırdetme skorunun (KAY) (sağ/sol) istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük olduğu, 4000 Hz'de işitme eşiğinin (sağ/sol) daha yüksek olduğu bulunmuştur (p<0.05). 1. Grupta bakır (Cu) ile BDS skoru arasında ve çinko (Zn) ile DOT (birleşik) skoru arasında pozitif ilişki bulunurken II.Grupta Cu ile RZ arasında negatif ilişki ve Zn ile BDS skoru arasında pozitif ilişki bulunmuştur. Araştırmamız; düşme hikayesi olan gruptaki bireylerde dinamik dengenin olumsuz etkilendiğini, DOT ve BDS'nin düşmenin saptayıcısı olarak kullanılabileceğini göstermiştir.Anahtar kelimeler: Posturografi, yaşlı, denge.Destekleyen Kurumlar: H.Ü.B.A.B. Tez Destekleme (08.D07.101.016).

Abstract:
Balance is a complex activity requiring input from many sensory systems, integration of this information and musculuskeletal activity. With age, the function of visual, vestibular and proprioseptive systems tends to decline along with the brain?s ability to integrate sensory input from these system. Falling due to a failure in the postural control system because of aging or a specific pathology is a major problem facing of older adults. Impairments in sensation, strenght of a muscle, reaction time (RT), vestibular function and vision occur with aging and increase likelihood of falling. The purpose of this study was to compare Computerized Dynamic Posturography (CDP) scores and Berg Balance Scale (BBS) scores and between fallers and non-fallers aged over 65 and was to compare some trace elements and electrolyte levels these subjects. Audio-vestibular tests were applied and blood trace elements, electrolyte levels were evaluated in 15 subjects fallers (Group I) and 15 subjects non-fallers (Group II). There were significiant declines in sensory integration test (SOT) 3, 6, (composite) scores, with Berg Bakance Scale (BBS) scores, speech discrimination (SD) (right/left) scores and significiant increases for 4000 Hz hearing thresholds (right/left) in Group I (p<0.05). Copper (Cu) was positive correlated BBS scores and zinc (Zn) was positive correlated with SOT (composite) scores in Group I, and Cu was negative correlated with RT, Zn was positive correlated with BBS scores in Group II (p<0.05). This study showed that the dynamic balance will be effected negative in subjects with history of falls and SOT and BBS will be used as a fixative for falling.Key words: Posturography, elderly, balance.Supported by H.Ü.B.A.B. Master Thesis Grant (08.D07.101.016)