Primer dismenoresi  olan bireylerde aerobik egzersiz ve spinal stabilizasyon egzersizlerinin karşılaştırılması
Comparison of aerobic exercise and spinal stabilization exercises in individuals with primary dysmenorrhea
Yazar: GÜLÇİN URUŞ
Danışman: DOÇ. DR. ŞEYDA TOPRAK ÇELENAY
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmada, primer dismenoresi (PD) olan bireylerde aerobik egzersiz eğitimi (AE) ve spinal stabilizasyon egzersiz eğitiminin (SE) ağrı, ağrı için kullanılan ilaç sayısı, menstrual semptomlar, fonksiyonel ve emosyonel durum, postür, gövde kas enduransı, fonksiyonel kapasite, iş/okul performansı, yaşam kalitesi ve subjektif iyileşme algısı üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Katılımcılar rastgele olarak AE (n=22, yaş=23.00 (19.00-35.00) yıl, vücut kütle indeksi (VKİ)=24.04±4.28 kg/m2) ve SE (n=22, yaş=20.50 (18.00-33.00) yıl, VKİ=22.60±3.28 kg/m2) gruplarına ayrıldı. AE grubuna iki menstrual siklus dönemi boyunca haftada üç gün yürüme bandıyla yürüyüş programı verildi. SE grubuna iki menstrual siklus dönemi boyunca haftada üç gün SE uygulandı. Menstrual ağrı şiddeti Görsel Analog Skalası (GAS), menstural semptomlar Menstrual Semptom Ölçeğiyle, fonksiyonel ve emosyonel durum Fonksiyonel ve Emosyonel Dismenore Ölçeği ile, postür PostureScreen Mobile uygulaması ile, gövde kas enduransı McGill Gövde Kas Endurans Testi ile, fonksiyonel kapasite iki km yürüme testi ile, iş/okul performansı ve yaşam kalitesinin etkilenimi GAS ile egzersiz öncesi ve sonrası değerlendirildi. Subjektif iyileşme algısı egzersiz sonrasında dörtlü likert ölçeği ile sorgulandı. Ağrı için kullanılan ilaç sayısı kaydedildi. Egzersiz sonrasında grupların ağrı şiddeti ve semptomları, kullanılan ilaç sayısı, fonksiyonel ve emosyonel durumu, iş/okul performansı ile yaşam kalitesi etkilenimi ve subjektif iyileşme algısı iyileşti (p<0.05), gruplar arasında fark olmadığı bulundu (p>0.05). AE grubunda anterior pelvik tiltte azalma, gövde kas enduranslarında ve fonksiyonel kapasitede artış bulundu (p<0.05). Fonksiyonel kapasite parametresinde AE grubu, SE grubuna göre daha fazla iyileşme gösterdi (p<0.05). AE grubunda anterior pelvik tiltte azalma ve gövde kas enduranslarında artış saptandı (p<0.05), ancak SE grubunda, AE grubuna göre ilaç sayısında daha fazla azalma, postür ve bazı gövde kas endurans değerlerinde daha fazla iyileşme görüldü (p<0.05). Sonuç olarak, PD yönetiminde AE ve SE'nin yararlı olduğu bulundu. PD yönetimi planlanırken her iki egzersiz yaklaşımının da farklı parametreler üzerindeki etkilerinin dikkate alınması önemli olabilir.

Abstract:
The aim of this study was to compare the effects of aerobic exercise training (AE) and spinal stabilization exercise training (SE) on pain, number of medications used for pain, menstrual symptoms, functional and emotional status, posture, core muscle endurance, functional capacity, work/school performance, quality of life and subjective perception of improvement in individuals with primary dysmenorrhea (PD). Participants were randomly divided into AE (n=22, age=23.00 (19.00-35.00) years, body mass index (BMI)=24.04±4.28 kg/m2) and SE (n=22, age=20.50 (18.00-33.00) years, BMI=22.60±3.28 kg/m2) groups. The AE group was given a walking program on a treadmill three days a week for two menstrual cycles. SE group received SE three days a week for two menstrual cycles. Menstrual pain intensity was assessed with the Visual Analog Scale (VAS), menstrual symptoms with the Menstrual Symptom Questionnaire, functional and emotional status with the Functional and Emotional Dysmenorrhea Scale, posture with the PostureScreen Mobile application, core muscle endurance with the McGill Core Muscle Endurance Test, functional capacity with the two km walking test, and impact on work/school performance and impact on quality of life with the VAS before and after exercise. Subjective perception of improvement was questioned with a four-point Likert scale after exercise. The number of medications used for pain was recorded. After exercise, pain severity and symptoms, number of medications used, functional and emotional status, work/school performance, quality of life and subjective perception of improvement improved (p<0.05), while there was no difference between the groups (p>0.05). A decrease in anterior pelvic tilt and increase in core muscle endurance and functional capacity were found in the AE group (p<0.05). In the functional capacity parameter, the AE group showed more improvement than the SE group (p<0.05). AE group showed a decrease in anterior pelvic tilt and an increase in core muscle endurance (p<0.05), but SE group showed a greater decrease in the number of medications and a greater improvement in posture and some core muscle endurance values than AE group (p<0.05). In conclusion, AE and SE were found to be beneficial in PD management. It may be important to consider the effects of both exercise approaches on different parameters when planning PD management.