Bir tıp fakültesi uzmanlık öğrencilerinde yıldırının depresyon belirti insidansına etkisi: Bir kohort çalışması
The effect of mobbing on depressive symptoms' incidence among resident doctors in a medical faculty: A cohort study
Yazar: NUR DEMİRPENÇE
Danışman: PROF. DR. ŞERİFE REYHAN UÇKU
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Halk Sağlığı = Public Health
Dizin: Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Depresyon = Depression ; Doktorlar = Physicians ; Mobbing = Mobbing ; Tıp eğitimi = Education-medical ; Öğrenciler-tıp = Students-medical ; İntörnlük ve asistanlık = Internship and residency

Özet:
Depresif bozukluklar sık görülmeleri ve kronikleşme riskleri nedeniyle önemli bir halk sağlığı sorunudur. Hekimlerde yoğun eğitim süreci ve zorlu çalışma koşulları nedeniyle sık görülmektedir. Depresyon gelişimi açısından önemli bir risk etmeni olan yıldırıya(mobbing) da sağlık sektöründe oldukça sık rastlanmaktadır. Bu çalışmanın amacı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yıldırı ile depresyon düzeyleri değerlendirilen ve depresyon belirtisi olmayan tıpta uzmanlık öğrencilerinde, yıldırı düzeyine göre bir yıl sonraki depresyon belirti insidansını değerlendirmektir.
 Kohort tipindeki bu araştırmaya 102 kişi katılmıştır(%63.0). Araştırmanın bağımlı değişkeni depresyon belirti varlığı olup Beck Depresyon Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Temel bağımsız değişken yıldırı düzeyidir ve başlangıç çalışmasında Leymann'ın Uyarlanmış Psikolojik Yılgınlık Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Ayrıca yıldırı algısı ve son bir yıldaki yıldırı algısındaki değişim değerlendirilmiştir. Tanımlayıcı bulgular sayı, yüzde ve ortalama veya ortanca değerler ile sunulmuştur. İstatistiksel çözümlemede ki-kare testi kullanılmış ve anlamlılık düzeyi p<0.05 kabul edilmiştir.
Depresyon belirti puan ortalaması 6.2±6.1, ortancası 4.5(0-25)'tir. Depresyon belirti insidansı %8.8'dir. Ölçekle değerlendirilen yıldırı düzeyi yüksek olanlarda, bir yıl sonra depresyon gelişme riski düşük olanların yaklaşık iki katıdır(p=0.487, RR=2.0, GA=0.52-7.56). Yıldırı algısı çok sık, sık veya bazen olanlarda,  depresyon gelişme riski yıldırı algısı çok nadir veya hiçbir zaman olanlardan yaklaşık üç kat fazladır(p=0.149, RR=3.1, GA=0.82-11.6). Son bir yıl içinde yıldırı algısı artanlarda depresyon gelişme riski azalan veya değişiklik olmayanlardan yaklaşık sekiz kat fazladır(p=0.003, RR=8.3, GA=2.69-25.41).
Yıldırı iş sağlığı ve güvenliği bağlamında belirlenmesi ve önlenmesi gereken önemli bir kavramdır.

Abstract:
Depressive disorders are one of the important public health problems.  It is also common among physicians because of hard education and difficult work conditions. One of the important risk factors for depression is mobbing,  which is very frequent among health care workers. Residents are also at risk of both depression and mobbing. The aim of this study is to evaluate one-year incidence of depressive symptoms  among the residents who participated in the study named 'The effect of mobbing on depressive symptoms among resident doctors in a medical faculty' and its association with  mobbing.
	
One hundred and two doctors paticipated in this cohort study(response rate, 63.0%). The dependent variable of the study was depressive symptoms evaluated by Beck Depression Inventory. Mobbing was the main independent variable and measured by the Turkish version of Leymann Inventory of Psychological Terror at the first study. 'Perception of  mobbing' and 'the change of perception in one year' were also evaluated.The relationship between independent and dependent variables was evaluated with chi-square test. 

The mean value of depressive symptoms was 6.2±6.1 and the median was 4.5(0-25). The incidence of depressive symptoms was 8.8%.The risk of depression was higher among the residents with increased perception of mobbing in the past year(p=0.003, RR=8.3, CI=2.69-25.41).
	
Mobbing should be evaluated as an occupational health and safety issue that needs to be determined and prevented.