Farklı lazer tiplerinin dentinin kırılma direnci üzerindeki etkilerinin incelenmesi
Evaluating the effect of different laser types on dentin fracture resistance
Yazar: HÜSEYİN FURKAN ÜRKMEZ
Danışman: PROF. DR. FARUK HAZNEDAROĞLU
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dentin = Dentin ; Dezenfeksiyon = Disinfection ; Dişler = Teeth ; Endodonti = Endodontics ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök kanalı irrigantları = Root canal irrigants ; Lazerler = Lasers

Özet:
Bu invitro çalışmanın amacı, kök kanalı şekillendirme işlemi sonrasında, geleneksel son 
yıkama protokülüne ek olarak kullanılan Diod, Nd:YAG ve Er:YAG gibi farklı lazer 
tiplerinin, dentin kırılma direnci üzerindeki etkilerinin, çekilmiş insan dişleri üzerinde, kırılma 
deneyi yöntemiyle değerlendirilmesidir.
Çalışmamızda, 90 adet çekilmiş insan üst çene kesici dişi kullanılmıştır. Dişlerin kök kanalları 
Revo-S döner alet sistemi kullanılarak şekillendirilmiştir. Her aletten sonra %2.5 NaOCl ile 
yıkama yapılmıştır. Şekillendirme sonrasında, son yıkama işlemi, sırasıyla %2.5 NaOCl, %17 
EDTA ve %2.5 NaOCl kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Dişler her birinde 15 diş bulunan üç 
deney ve üç kontrol grubuna ayrılmıştır, Grup 1'de Diod lazer, grup 2'de Nd:YAG lazer, grup 
3'te Er:YAG lazer uygulanmış ve kök kanalları AH Plus ve RevoS AS40 GP kullanılarak tek 
kon tekniğiyle doldurulmuştur 1. Kontrol grubunda lazer uygulaması yapılmaksızın, 1., 2. ve 
3. gruptaki aynı işlemler yapılmıştır. 2. Kontrol grubunda; kök kanalı şekillendirilmiş ancak 
doldurulmamış, 3.negatif Kontrol grubunda ise; kök kanallarına hiçbir işlem 
uygulanmamıştır. Dişler akrilik bloklara alınarak, Autograph Universal Test Cihazı ile kırılma 
deneyi yapılmıştır. Kuvvet köklere paralel olarak kök kanal ağzına 1 mm/sn hızla dikey yönde 
uygulanmıştır. Dişlerin kırıldıkları andaki kuvvet değerleri Newton cinsinden kaydedilmiştir. 
Sonuç olarak Diod lazer, Nd:YAG lazer, Er:YAG lazer uygulanan gruplar ile lazer 
uygulamaksızın doldurulmuş 1.Kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark 
saptanmamıştır. (p>0.05). Kök kanalları şekillendirilmiş ancak doldurulmamış olan 2.Kontrol 
grubunda ise kırılma direncinin; Er:YAG lazer ve Negatif Kontrol grubuna göre istatistiksel 
olarak anlamlı derecede düşük olduğu görülmüştür. (p<0.05). Çalışmamız koşullarında lazer 
uygulamasının dentin kırılma direnci üzerinde olumsuz bir etkisinin bulunmadığı 
görülmüştür.

Abstract:
The goal of this in-vitro study is to evaluate the impact of using different laser types such as 
Diode, Nd:YAG, Er:YAG combined with traditional irrigation protocol following 
instrumentation, on dentin fracture resistance, with the assistance of fracture testing methods.
In this study, 90 human maxillary incisors were used. The instrumentation of the roots were 
performed using Revo-S rotary system. Roots were irrigated with NaOCl (2.5%) after each 
used instrument and final irrigation was performed using NaOCl (2.5%), EDTA (17%) and 
NaOCl (2.5%), respectively. Teeth were divided into 3 experimental and 3 control groups, all 
including 15 examples; Group 1 had Diode, Group 2 had Nd:YAG, and Group 3 had Er:YAG 
laser performed on them and obturated using AH Plus sealer and RevoS AS40 GP. 1. Control 
group were obturated just as in the experimental groups without laser application. 2. Control 
group were instrumented but not obturated, 3. Negative Control group; had no procedure 
performed on them at all. All the examples were fixed in acrylic blocks and had fracture tests 
performed on them using Autograph Universal Testing Machine. The value of the force at the 
moment of fracture was recorded in Newtons.
This study concludes that the difference between Diode, Nd:YAG, Er:YAG laser applications 
and 1. Control group was not significant (p>0.05). Dentin fracture resistance was significantly 
lower on 2. Control group than Er:YAG performed teeth and Negative Control group
(p<0.05). Under the circumstances of our study, laser application had no significantly 
negative impact on dentin fracture resistance.