Nöromusküler hastalığı olan çocuklarda bireyselleştirilmiş fizyoterapi programının etkinliğinin araştırılması
Investigation of the efficiency of individualized physiotherapy program in children with neuromuscular disease
Yazar: VESİLE EBRU ERCAN
Danışman: PROF. DR. ZELİHA CANDAN ALGUN
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Çalışmamızın amacı Nöromusküler hastalık (NMH)  tanılı çocuklarda özel eğitim bireysel fizyoterapi seansında rutin olarak uygulanan klasik fizyoterapi programına ek olarak motor fonksiyon temel alınarak oluşturulan bireyselleştirilmiş hedef odaklı fizyoterapi ev egzersiz programının çocukların motor fonksiyon durumu, performans düzeyi, günlük yaşam aktivitelerindeki becerisi ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini belirlemektir. Çalışmaya dahil edilen 13 NMH'lı olguya haftada 2 seans olmak üzere toplam 16 seans özel eğitim bireysel fizyoterapi seansında klasik fizyoterapi programı (ÖEBFS) (1. Tedavi Dönemi) uygulandı. Daha sonra bu tedaviye ek olarak haftada 2 seans olmak üzere toplam 16 seans (2. Tedavi Dönemi ) motor fonksiyon temelli bireyselleştirilmiş hedef odaklı ev egzersiz programı (HOEP) uygulandı. Çalışmamızda olguların motor fonksiyonu Motor Fonksiyon Ölçümü -32 (MFM-32), performans düzeyi 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT), günlük yaşam aktivitelerindeki becerileri Pediatrik Engellilik Değerlendirme Envanteri (PEDİ), yaşam kalitesi Pediatrik Yaşam Kalitesi Ölçeği-Nöromusküler Modülü (PYKÖ-NMH) ile değerlendirildi. ÖEBFS'ye ek uygulanan HOEP sonrasında MFM-32, 6DYT, PEDİ skorlarında istatistiksel olarak anlamlı değişim elde edildi (p<0,05.) Çalışmamızın sonucunda NMH tanılı çocuklarda motor fonksiyon temelli bireyselleştirilmiş hedef odaklı egzersiz programı (HOEP), çocukların motor fonksiyonu, performans düzeyi ve günlük yaşam aktivitelerinde anlamlı değişim sağlamıştır. Bu sonuçlar, uygulanan programın ilerleyici NMH'lı çocuklarda fonksiyonel becerilerin korunması için bir tedavi olabileceğini kanıtlar niteliktedir.

Abstract:
The aim of our study is to determine the effects of individualized goal-oriented home exercise program based on motor function, in addition to the conventional physiotherapy program on motor function skills, performance level, skills in daily living activities and quality of life in children with NMD. 13 cases that included in the study had 16 sessions (2 sessions per week) of convensional physiotherapy program (1st Treatment Period), then 16 sessions (2 sessions per week) of motor function-based individualized goal-oriented home exercise program (GOHEP) in addition to this treatment. In our study, motor function of the subjects was measured by Motor Function Measurement-32 (MFM-32), performance level by 6-Minute Walking Test (6MWT), skills in daily living activities by Pediatric Disability Assessment İnventory (PEDI), quality of life by Pediatric Quality of Life Scale-Neuromuscular Module (PEDsQoL-NMH). Statistically significant changes were obtained in MFM-32, 6MWT, PEDI scores after GOHEP applied in addition to conventional therapy (p<0.05.) As a result of the study, motor function-based individualized goal-oriented exercise program in children with NMD provided significant changes in motor function, performance level and activities of daily living. These results prove that the applied program can be a treatment for the preservation of functional skills in children with progressive NMD.