Radial translasyonun normal değerinin belirlenmesi ve distal radius kırığı tedavisi sonrası fonksiyonel sonuçlara etkisi /
Yazar: YUSUF YAHŞİ
Danışman: UZMAN MUHARREM KANAR ; UZMAN ÖMER FARUK KÜMBÜLOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Konservatif tedavi = Conservative therapy ; Kırıklar-kemik = Fractures-bone ; Radius = Radius ; Radius kırıkları = Radius fractures

Özet:
Amaç: Radial translasyon parametresi, distal radiusun radyografik değerlendirilmesinde önemi son dönemde daha fazla anlaşılan bir ölçümdür. Bu değerin fonksiyonel sonuçlara ve DRUE stabilitesine etkisi halen tam olarak anlaşılamamıştır. Bu çalışmanın amacı radius distal uç kırığı konservatif tedavisinde, radial translasyon deformitesinin klinik sonuçlara etkisini değerlendirmektir. 
 Gereç ve Yöntem: Çalışmada iki hasta grubu ayrı ayrı değerlendirildi. Birinci grupta, el bilek patolojisi olmayan 103 hastanın 206 el bilek radyografisi, radyolojik parametreleri açısından değerlendirildi. İkinci çalışma grubunda 2017- 2020 tarihleri arasında distal radius kırığı teşhisi konularak alçı ile tedavi edilen 108 hasta, son kontrollerindeki el bilek radyografileri, DASH ve VAS ağrı skorları ile değerlendirildi. Hastaların DRUE stabiliteleri fizik muayene ile değerlendirildi. 
 Bulgular: İlk grupta ölçümü yapılan 206 el bilek grafisinin radial translasyon değeri ortalama %43,6 (SD % 8,2 , dağılım aralığı %25 - %66 ) olarak bulundu. Aynı hastaya ait sağ ve sol el bileği ölçümleri arasındaki farkın ortalaması %3,94 (SD %1,64) olarak bulundu. İkinci grupta, her iki el bileği arasında radial translasyon farkının 3,94 (±1,64) üzerinde olduğu hastalarda DASH ve VAS ağrı skorlarının istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek olduğu görüldü(p<0,001).Yine bu hastaların %78 ' inde fizik muayene ile DRUE instabilitesi saptandı.
 Sonuç:Distal radius radyografileri değerlendirilirken; volar tilt,radial inklinasyon gibi yaygın olarak kullanılan parametrelere ek olarak radial translasyon değeri dikkatli bir şekil de analiz edilmelidir. Radial translasyon deformitesi olan hastalarda fonksiyonel kısıtlılık ve DRUE instabilitesi gelişebilmektedir. Bu sebeple distal radius kırığı tedavisinde bu parametrenin değerlendirilmesi ve düzeltilmesi büyük önem arzetmektedir.
 Anahtar Kelimeler: Radial Translasyon, DRUE, İnstabilite, Distal Radius Kırığı

Abstract:
Purpose: The radial translation parameter is a measurement whose importance in the radiographic evaluation of the distal radius has started to be understood more recently. The effect of this value on functional results and stability of DRUJ is still not completely understood. The aim of this study was to evaluate the effect of radial translation deformity on clinical outcomes in the conservative treatment of distal radius fracture.
 Materials and Methods:Two patient groups were evaluated separately in the study. In the first study group, 206 wrist radiographies of 103 patients without wrist pathology were evaluated in terms of radiological parameters. In these cond study group, 108 patients diagnosed with distal radius fracture and treated with plaster between 2017 and 2020 were evaluated with wrist radiographs, DASH and VAS pain scores at the final followup.DRUJ stability was evaluated by physical examination.
 Results:The mean radial translation value of 206 wrist X-raysmeasured in the first group was 43.6% (SD 8.2%, range 25% - 66%). The mean difference between right and left wrist measurements of the same patients was found to be 3.94% (SD 1.64%). In these condgroup, DASH and VAS pain scores were found to be statistically significantly higher in patients whose radial translation difference between right and left wrists was over 3.94 (±1.64) (p<0.001).  DRUJ instability was diagnosed in 78% of these patients by physical examination.
 Conclusion: When evaluating distal radius radiographs in addition to commonly used parameters such as volar tilt,radial inclination, the radial translation value should be carefully analyzed.  Radial translation deformity can cause functional impairmentand DRUJ instability. For this reason, evaluation and correction of this parameter is of great importance in thetreatment of distal radius fracture.
 Keywords:Radial Translation, DRUJ, İnstability, Distal Radius Fracture