Tip 1 diyabetes mellitus hastalarında parvovirüs B19 enfeksiyon sıklığı
The frequency of parvovirus B 19 infection in type E1 DM patients
Yazar: HASAN HÜSEYİN GÜMÜŞÇÜ
Danışman: PROF. DR. KEVSER ONBAŞI
Dumlupınar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 1 = Diabetes mellitus-type 1 ; Otoimmün hastalıklar = Autoimmune diseases ; Parvovirüs enfeksiyonları = Parvovirus infections ; Parvovirüsler = Parvoviridae ; İmmünoglobülin G = Immunoglobulin G ; İmmünoglobülin M = Immunoglobulin M

Özet:
Parvovirüs B19 enfeksiyonu sonrası oluşan antikorların moleküler bazı mekanizmalar ile otoimmün mekanizmaların aktivasyonuna yol açabileceği bilinmektedir. Parvovirüs B19 enfeksiyonun birçok otoimmün hastalıkta oto-antikorlar oluşturabileceği gözlemlenmiştir. Parvovirüs B19 birçok otoimmün hastalığın etyolojisinde yer aldığı düşünülerek araştırmalar yapılmıştır. Bazı vaka sunumlarında Parvovirüs B19 enfeksiyonu sonrasında Tip 1 DM geliştiği rapor edilmiştir.
Tip 1 DM' nin genetik bir zeminde bazı çevresel faktörlerin etkisiyle oluştuğu düşünülmektedir. Viral enfeksiyonlar, patogenezde rol aldığı düşünülen çevresel faktörlerdendir. Otoimmün bir hastalık olan Tip 1 DM' nin etyolojisinde Parvovirüs B19 enfeksiyonlarının rolü çalışmamızın esas amacını oluşturmaktadır.
Bu çalışmada Tip 1 DM hastalarında Parvovirüs B19 sıklığı araştırılmıştır. Nisan 2016-Eylül 2016 tarihleri arasında Dumlupınar Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma polikliniği ve iç hastalıkları polikliniklerine başvuran ve çalışmaya gönüllü olarak katılmayı kabul eden Tip 1 diyabetik hastalardan aydınlatılmış gönüllü olur formu alınarak gerçekleştirildi. Çalışmamıza 32 Tip 1 DM tanısı almış hasta ve 30 sağlıklı gönüllü (kontrol grubu) alınmıştır. Hastalardan rutin kan tetkikleri esnasında invaziv herhangi bir işlem uygulanmadan kan örnekleri alındı. Kan örnekleri -200C derecede muhafaza edilerek mikrobiyoloji laboratuvarlarında çalışıldı. Parvovirüs B19 IgM ve IgG ELİSA yöntemi kullanılarak manuel olarak çalışıldı.
Bu çalışmanın sonucunda Tip 1 DM hastalığı olanlarda Parvovirus B19 IgG düzeyleri kontrol grubuna göre daha sık bulunmuştur. Parvovirüs B19 IgM düzeylerinde ise anlamlı bir fark bulunamamıştır.

Abstract:
Antibodies developing after Parvovirus B19 infection may trigger autoimmune mechanism activation. Parvovirus B19 infection has been shown to lead to autoantibody formation in a lot of autoimmune diseases. Parvovirus B19 has been investigated as an etiologic factor in a lot of autoimmune diseases. There are case reports about developing type 1 DM after parvovirus B19 infection.
Type 1 diabetes mellitus has been thought to develope in a genetic background in exposure to some environmental factors. Viral infections has been described as one of the enviromental factors in the pathogenesis of type 1 DM. The role of Parvovirus B infection as an etiologic factor in type 1 DM as an autoimmune disease has been investigated in our study.
The frequency of parvovirus B 19 infection in type 1 DM patients has been investigated in our study. Volunteer type 1 diabetic patients who attended the Endocrinology and Metabolism Outpatient Policlinic and the Internal Medicine Policlinic between April 2016 and September 2016 at the Dumlupınar University Kütahya Evliya Çelebi Education and Training Hospital and who undersigned the informed consent were enrolled. 32 type 1 diabetic patients and 30 healthy volunteers were recruited as healthy volunteers (control group). Blood samples were taken during the routine blood sampling procedure without any additional invasive procedure. Blood samples were stored at -20 0C until measuring at the microbiology department. Parvovirus B19 Ig M and Ig G levels were measured manually with the ELISA method.
Parvovirus B19 IgG levels have been found to be higher among type 1 diabetic patients than the control group in this study. Parvovirus B19 Ig M levels were not different statistically.