Hemiplejik yaşlılarda yürüme analizi ve değerlendirilmesi
Gait analysis and evaluation for hemiplegic elderly people
Yazar: HAZAL TAŞ ATILGAN
Danışman: DOÇ. DR. UĞUR BİLGE
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyoistatistik ve Tıbbi Bilişim Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Biyoistatistik = Biostatistics
Dizin: Geriatri = Geriatrics ; Hemipleji = Hemiplegia ; Makine öğrenmesi = Machine learning ; Sınıflandırma = Classification ; Yaşlılar = Aged ; Yürüme = Walking ; Yürüme analizi = Gait analysis ; Öğrenme = Learning

Özet:
Amaç: Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre inme; 24 saatten uzun süren ya da ölümle sonlanan, vasküler neden dışında gösterilebilir başka bir nedeni olmayan, hızlı gelişen, serebral işlevin fokal ve bazen de global olan bozukluğudur (Mazzoni ve ark., 2009). Özellikle tıbbi metinlerde, hemipleji ise "tek taraflı, kasın aşırı aktivasyonu ve motor aktivitesinde azalma, kas gerginliğinin artması, güçsüzlük ve seçici motor kontrolü kaybı" şeklinde tanımlanmaktadır (Barnes ve Fairhurst, 2012). Bu çalışma ile hemiplejik hastaların yürüme verileri analiz edilerek hastalıklarının hangi evrede (Brunnstrom Evrelemesi) olduğunun tespit edilebilmesi amaçlanmaktadır.
Yöntem: Çalışmada kullanılan üç eksenli ivmeölçer sinyalleri Matlab programında Daubechies5 (DB5) dalgacığı kullanılarak altıncı seviyeye kadar ayrıştırıldı. Yeni oluşan sinyallerden altıncı seviyedeki yaklaşım sinyalinin öznitelikleri seçildi. Daha sonra seçilen öznitelikler WEKA programında Iterative Classifier Optimizier, AdaBoost, Bagging, Classification via Regression (CVR), LogitBoost, OneR, J48, Random Forest, Random SubSpace, Multi Class Classifier ve RepTree algoritmaları; MATLAB programında ise Lineer Discriminant, Complex Tree, Subspace Discriminant ve RUSBoosted Trees algoritmaları ile sınıflandırma yapılarak evreleri tahmin etmek için kullanıldı.
Bulgular: Bu çalışmada hemiplejik hastaların hangi evrede oldukları, yürüme sinyalleri kullanılarak ayrık dalgacık dönüşümü yöntemi ve yapay öğrenme yöntemleri ile tahmin edilmeye çalışılmıştır. Hemiplejik hastaların Brunnstrom Evrelerini en iyi tahmin eden sınıflandırıcı WEKA'da LogitBoost algoritması ve MATLAB programında RUSBoosted Trees algoritması olmuştur. 
Sonuç: Hemiplejik hastaların tedavisine yön verme bakımından önemli olan evre belirlemede dalgacık dönüşümü yöntemi ve yapay öğrenme yöntemlerinin kullanılabileceği görülmüştür. LogitBoost ve RUSBoosted Trees algoritmaları en iyi sonucu vermiştir. 

Anahtar Kelimeler: Yürüme analizi, hemipleji, ayrık dalgacık dönüşümü, yapay öğrenme, sınıflandırm

Abstract:
Objective: Stroke is defined by the World Health Organization as a clinical syndrome consisting of rapidly developing clinical signs of focal (or global in case of coma) disturbance of cerebral function lasting more than 24 hours or leading to death with no apparent cause other than a vascular origin (Mazzoni et al., 2009). Specifically in medical texts, hemiplegia is defined as a one-sided pattern of muscle overactivation and reduction in motor activity, leading to increased muscle tightness, and reflexes, weakness and loss of selective motor control (Barnes Fairhurst, 2012).  In this study, we aimed to predict stages (Brunnstrom Classification) of hemiplegic patients by analyzing their walking data.
Method: The triaxial accelerometer signals used in the study were separated to the sixth level using the Daubechies5 (DB5) wavelet transform in the MATLAB program. The features of the sixth level separated approach signal was selected to form new signals. Then, various classification algorithms were used in WEKA and MATLAB programs to analyze these data. In WEKA, Iterative Classifier Optimizier, AdaBoost, Bagging, Classification via Regression (CVR), Logit Boost, OneR, J48, Random Forest, Random SubSpace, Multi Class Classifier and RepTree algorithms were used. In MATLAB, Lineer Discriminant, Complex Tree, Subspace Discriminant and  RUSBoosted Trees algorithms were used.
Results: In this study, the stages of hemiplegic patients were  estimated by using discrete wavelet transform method and machine learning algorithms on gait signals. LogitBoost and RUSBoosted Trees algorithms are found to be the best classifiers to predict Brunnstrom stages of hemiplegic patients.
Result: It has been observed that wavelet transform method and machine learning methods can be used in stage determination which is important in the treatment  of hemiplegic patients. LogitBoost and RUSBoosted Trees algorithms produced the best results. 

Key words: Gait analysis, hemiplegia, discrete wavelet transform, machine learning, classification