Mustafa Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi laboratuvar verileri kullanılarak klinik biyokimya testlerinin referans aralık analizi
Reference range analysis of clinical biochemistry tests by using laboratory volumes in Mustafa Kemal University Research and Application Hospital
Yazar: BAHAR YAVUZ
Danışman: PROF. DR. ABDULLAH ARPACI
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Biyokimya = Biochemistry ; Laboratuvarlar = Laboratories ; Laboratuvarlar-hastane = Laboratories-hospital ; Referans değerler = Reference values ; Referans standartları = Reference standards ; Teşhis testleri = Diagnostic tests

Özet:
Mustafa Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Laboratuvar Verileri Kullanılarak Klinik Biyokimya Testlerinin Referans Aralık Analizi


Bölgemiz çeşitli uygarlıklara sahip bir bölgedir. Eti-Türkü yoğunluğunun bölgemizde Türkiye popülasyon ortalamasının çok üzerinde olması farklı bir referans aralığı olabilme ihtimalini de düşündürmektedir. Çalışmamızda MKÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Klinik Biyokimya Laboratuvarında 01.01.2015 ve 31.12.2016 tarihleri arasında (2 yıl) sadece bir kez polikliniğe başvuran hastaların hastane veri bankası bilgileri kullanılarak sağlıklı bireylerin 18 farklı kan biyokimya testlerinin sonuçlarının referans aralıklarını belirlemeyi; üretici firma tarafından ve literatürün (tietz) önerdiği referans aralıkları ile karşılaştırmayı amaçladık.
Bu çalışma retrospektif bir çalışma olup kullanılan test verileri posteriori olarak elde edilmiştir. Bu test sonuçları göz, kulak burun boğaz, ortopedi, nöroloji, dermatoloji, ile fizik tedavi ve rehabilitasyon, genel cerrahi, endokrinoloji, enfeksiyon hastalıkları, pediyatri, dahiliye, nefroloji, gastroenteroloji polikliniklerinde ayakta tedavi gören hastalara ait sonuçlardır. Yatan hastaların verileri, onkoloji servisi ve polikliniği, acil servis, yoğun bakım, hematoloji verileri değerlendirmeye alınmamıştır. 
Total protein hariç diğer 17 parametrede total kolesterol, HDL kolesterol, trigliserit, glikoz, ürik asit, BUN, total bilirubin, direkt bilirubin, albumin, gamma-glutamil transferaz, alanin transaminaz, aspartat transaminaz, alkalen fosfataz, kreatin kinaz, laktat dehidrogenaz ve kalsiyum parametrelerinde cinsiyetler arası istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05).
Yaş gruplarının belirlenmesinde MARS analizinden elden edilen veriler regresyon analizi ile değerlendirildi. Total protein hariç; bütün testlerde yaş grubları ve cinsiyete göre referans aralıkları değişti(p˂0,05). Sonuçlarımız CLSI ve IFCC'nin önerdiği gibi; populasyonumuzun referans aralıklarını oluşturmamızın önemini vurgulamış oldu. 
Çalışmamız 46.456 örneğin dahil olduğu, Shapiro-Wilk, Box-plot, Mann-Whitney U, MARS, ve Regresyon analizlerinin kombine kullanılarak oluşturulan refrans aralık analizi yapan ülkemizdeki ilk çalışma özelliği taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler: Hastane verileri, İndirekt yöntem,  MARS Analizi, Referans aralığı

Abstract:
Reference Interval Analysis of Clinical Biochemistry Tests Using Mustafa Kemal University Research and Practice Hospital Laboratory Data


Our territory is a region with various civilizations. Turkey intensity of our region also suggests the possibility of a different reference range may be far above the average of Turkey's population. This study aimed to calculate the reference intervals of 18 tests in pediatrics via indirect method on test results performed at Mustafa Kemal University Health Practice and Research Hospital Clinical Biochemistry Laboratory by using hospital database information of patients who applied to polyclinic only once, between 01.01.2015 and 31.12.2016 (2 years) period and to compare these reference intervals with the reference intervals stated in literature provided by the manufacturer.
This study is a retrospective study and used A posteriori test data. The results of these tests are outpatient outcomes in eyes, otorhinolaryngology, orthopedics, neurology, dermatology, neurology, physical therapy and rehabilitation, general surgery, endocrinology, infectious diseases, pediatrics, internal medicine, nephrology, gastroenterology and outpatient clinics. The data of the inpatient, oncology and policlinic, emergency outpatient clinic, intensive care, and hematology were not evaluated. The reference range was determined by gender differences.
	In total of 17 parameters except total protein, total cholesterol, HDL cholesterol, triglyceride, glucose, uric acid, BUN, total bilirubin, direct bilirubin, albumin, gamma-glutamyl transferase, alanine transaminase, aspartate transaminase, alkaline phosphatase, creatine kinase, lactate dehydrogenase and calcium There was a statistically significant difference between the sexes (p <0.05).
	In the determination of age groups, the data deducted from the MARS analysis were evaluated by regression analysis. Albumin is a group of 3 years for single male in male, 4 for female, 4 for female, 1 for female, 4 for female, 9 for female, Creatine kinase, Direct Bilirubin, ɣ-Glutamyl transferase and LDH in two sexes, HDL cholesterol is the only age group in both sexes, Creatine is the male in the age group of 2, female is in the age group of 3, ALT is in the male, 4 is the female group, AST is male in the female group is 2 years, Total bilirubin was found in 3 male and 2 female in total, total cholesterol in male, 4 in female, 2 in female, 2 in female, 1 in female, 1 in male, 3 in female, 1 in female.
	Our study has the first working feature in our country that includes the 46.456 sample, which is a combination of Shapiro-Wilk, Box-plot, Mann-Whitney U, MARS, and Regression analysis.

Key words: Hospital data, Indirect method, MARS analysis, Reference interval