Melanoma tanılı hastalarda immün inflamasyon temelli prognostik skorlarının değerlendirilmesi
Evaluation of immune inflammation based prognostic scores in melanoma patients
Yazar: AHMET ÜNAL
Danışman: DOÇ. DR. İLKAY TUĞBA ÜNEK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Onkoloji = Oncology ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Melanom = Melanoma ; Nüks = Recurrence ; Prognoz = Prognosis ; Sağkalım = Survival ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Amaç: Melanoma tanılı hastalarda nüksü, hastalıksız ve genel sağkalım süresi ile ilişkili parametrelerin incelenmesi hedeflenildi.
Gereç ve Yöntem: 2010 – 2022 tarihleri arasında Tıbbi Onkoloji polikliniğine kutanöz melanoma tanısı ile takibe alınmış, tedavisiz izlem, interferon, kemoterapi, immünoterapi veya hedefe yönelik tedavi almış, ilk tedavi tarihinden önce hemogram ve biyokimya değerleri olan, doku biyopsisi ile melanoma tanısı alan hastalar retrospektif olarak tarandı. Sekonder malignitesi olmayan 138 hasta çalışmaya dahil edildi.
Bulgular: Hastaların demografik verilerin, histopatolojik ve klinokopatolojik özelliklerin, patolojik evrelerin, hematolojik ve biyokimyasal parametrelerin, immün inflamasyon temelli prognostik skorların nüks, hastalıksızve genel sağkalım süresi ile olan ilişkisi incelendi. Hastalıksız sağkalım  ve nüksü öngörmede RDW, ALP parametrelerinin ve RDW'nin Albümine oranı (RAR) istatistiksel olarak anlamlı ilişkisi saptanmıştır (p<0.05). Yüksek RAR skoru, artmış nüks oranı ve kısalmış hastalıksız sağkalım süresi ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkisi olduğu görülmüştür (37 vs 67 ay). RDW, LDH, ALP parametreleri ile LDH Albümin oranı (LAR) ve RAR skorları ile mortalite oranı ve genel sağkalım süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu saptanmıştır (p<0.05). Yüksek LAR ve RAR skoru, artmış mortalite oranı ve kısalmış genel sağkalım süresi (52 ay vs 84 ay) ile ilişkilidir.
Sonuç: Bugular, birlikte değerlendirildiğinde, melanoma tanılı hastalarda immün temelli RAR skorunun nüks, hastalıksız ve genel  sağkalım süresi ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkisi olduğu saptanmıştır.
Anahtar Sözcükler: Melanoma, Hastalıksız Sağkalım,Nüks, Genel Sağkalım, Sistemik İnflamasyon

Abstract:
Objectives: Evaluate the parameters that related to recurrence, prognosis, disease free survival and overall survival in patients with melanoma.      
Materials and Methods:Patients with  cutaneous melanoma, who were treated with interferon, chemotherapy, immunotherapy or targeted therapy or received follow up without treatment, had whole blood count and biochemestry values before first treatment and followed up at Dokuz Eylül University Medical Oncology Department between 2010 and 2022, were retrospectively searched. 138 patient without secondary malignancy were included in the study.                                 
Results: The effects of demographic data, histopathological and clinopathological features, pathological stages, henatıkıgşcak and biochemical parameters, immune inflammation based prognostic scores on recurrence, disease free survival (DFS) and overall survival (OS) were evaluated. A statistically significant relationship was found between RDW, ALP parameters and the ratio of RDW to Albumin (RAR) in predicting disease-free survival and recurrence (p<0.05). The median DFS was significantly lower and the realpse rates were significantly higher in high RAR ratio group (37 vs 67 months). A statistically significant correlation was found between RDW, LDH, ALP parameters, LDH Albumin ratio (LAR) and RAR scores, mortality rate and overall survival time (p<0.05). High LAR and RAR scores are associated with increased mortality and shortened overall survival (52 months vs. 84 months). 
Conclusion:When the findings were evaluated together, immune inflammation based RAR score had a prognostic value on disease free survival, recurrence and overall survival in patients with melanoma. 
Keywords: Melanoma, Disease Free Survival, Overall Survival, Systemic Inflammation