Sürrenalektomi yapılan hastaların klinik, onkolojik, fonksiyonel ve cerrahi sonuçları
Clinical, oncological, functional and surgical outcomes of patients who underwent adrenalectomy
Yazar: ÜNSAL EROĞLU
Danışman: PROF. DR. TEVFİK SİNAN SÖZEN
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Adrenal bez hastalıkları = Adrenal gland diseases ; Adrenal bez neoplazmları = Adrenal gland neoplasms ; Adrenal bezler = Adrenal glands ; Cerrahi tedavi = Surgical treatment ; Cerrahi-ürolojik = Surgery-urologic ; Laparotomi = Laparotomy ; Neoplazmlar = Neoplasms

Özet:
ÖZET
Amaç: Sürrenal kitleler sıklıkla benign ve nadir olarak da maligndirler. 
Fonksiyonel ve non-fonksiyonel olabilirler. Bu kitlelerin tedavisi açık ve 
laparoskopik sürrenalektomi ile küratif şekilde yapılabilmektedir. Bu çalışmamızın 
amacı kliniğimizde sürrenalektomi yapılmış hastaların klinik, onkolojik, 
fonksiyonel ve cerrahi sonuçlarını sunmaktadır.
Materyal ve Metod: Ocak 2005 – Haziran 2015 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi 
Üroloji kliniğinde sürrenalektomi yapılmış 88 hasta datası retrospektif olarak 
değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, radyolojik tanı yöntemleri, başvuru 
semptomları, idrar ve serum labaratuar bulguları değerlendirildi. Hastaların 
operasyon tipleri eksize edilen kitlelerin histopatolojik tanıları, kitle boyutları, VKİ 
leri, ASA skorları, operasyon süreleri, kanama miktarları ve hospitalizasyon 
süreleri kaydedildi. Bu parametreler açık cerrahi ile laparoskopik adrenalektomi 
yapılan hastalar ve fonksiyonel kitlesi olan ve olmayan hastalar arasında 
Bulgular: Sürrenalektomi yapılan 88 hastanın 59'u (% 67) kadın 29'u (% 33) erkek 
idi. Hastaların yaş ortalaması 47,9 (std±12,14) saptandı. 88 hastadan 91 kitle ( 3 
hastada bilateral kitle eksizyonu yapıldı) eksize edildi. Kitlelerin 81'i benign, 10'u 
malign idi. 91 kitlenin 60'ı fonksiyonel iken 31'i non-fonksiyonel idi. Bu iki grup 
arasında yaş, ASA skoru, operasyon süresi ve hospitalizasyon süresi açısından fark 
saptanmamış iken kanama miktarı ve kitle boyutları arasında non-fonksiyonel grup 
aleyhine istatiki fark saptandı (p=0,007; p=0,0004).
Sonuç: Saptanmış adrenal kitlelerde mutlaka hormonal değerlendirme 
yapılmalıdır. Cerrahi yönteme kitlenin boyutu, malignite şüphesinin varlığı ve 
hastanın eşlik eden komorbiditelerine göre karar verilmelidir. Her iki yöntemde 
güvenilir olmakla birlikte kitle boyutunun artışının komplikasyonları ( kanama 
miktarı) arttırabileceği unutulmamalıdır.

Abstract:
ABSTRACT
Objective: Adrenal masses are often benign and rarely malignant. Also they may 
be functional or non- functional. Treatment of these groups can be done curatively 
with open and laparoscopic adrenalectomy. The aim of this study is to analyse 
functional, oncologic and surgical outcomes who underwent adrenalectomy at our 
Materials and Method: 88 patients who underwent open and laparoscopic 
adrenalectomy in urology clinic at Gazi University were evaluated retrospectively 
between the date of january 2005 and june 2015. Patients were examined with their 
age, sex, symptoms, radiological screening techniques and laboratory findings of 
serum and urine. Types of operation, hisypatological diagnosis, BMI, ASA score,
tumor size, amount of bleeding, operation and hospitalization time were analyzed.
These parameters were compared between open - laparoscopic adrenalectomy and 
functional, non-functional adrenal masses.
Results: A total of 88 patients with adrenal tumors were analyzed, including 29 (33 
%) men and 59 (67 %) women with an overall mean age 47,9±12,14. 91 mass was 
excised from 88 patients. 89 % (81) of lesions were benign and 11 % (10) were 
malignant. While 66% (60) of tumors were functional , 34% (31) were non-
functional. The age, sex, BMI, ASA score operation and hospitalization time were 
not significantly different in the cases among the analysed groups of patients, where
as amount of bleeding and tumor size was higher for non-functional adrenal masses, 
wich were statistically significant (p=0,007; p=0,0004).
Conclusion: Hormonal evaluation should be performed on adrenal masses. We 
should decide the operation technique acording to the tumor size, precense of 
alignancy suspicion and concomitant comorbidities of patients. Both of 
techniques are safe and technically feasible procedure in the treatment of functional
and non-functional adrenal tumors. Where as higher tumor size may increase 
complication especially bleeding , shouldn't be forgotten.