Kronik böbrek yetmezliği hastalarında, üst ekstremite fonksiyonel kapasitesi, fiziksel aktivite düzeyi ve fiziksel fonksiyonun değerlendirilmesi
Upper extremity functional capacity, physical activity level and physical function assessment in patients with chronic renal failure
Yazar: FATMA CANSU AKTAŞ
Danışman: PROF. DR. ARZU DAŞKAPAN
Kırıkkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Böbrek yetmezliği-kronik = Kidney failure-chronic ; Diyaliz hastaları = Dialysis patients ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Üst ekstremite = Upper extremity

Özet:
Bu çalışmanın amacı Kronik Böbrek Yetmezliği hastalarında üst ekstremite fonksiyonel kapasitesi, fiziksel aktivite düzeyi ve fiziksel fonksiyonları değerlendirmekti. Çalışmaya, 50 hemodiyaliz hastası ve 50 sağlıklı birey dahil edildi. Komorbidite değerlendirmesi Charlson Komorbidite İndeksi ile, ağrı şiddetinin değerlendirmesi Görsel Analog Skala ile, fiziksel aktivite düzeylerinin değerlendirmesi Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi Kısa Formu ile, fiziksel fonksiyonların değerlendirmesi Human Aktivite Profili ile, üst ekstremite kas kuvveti değerlendirmesi Power Track Commander El Dinamometresi ile, el kavrama kuvveti değerlendirmesi Jamar El Dinamometresi ile, parmak kavrama kuvveti değerlendirmesi Jamar Digital Pinchmetre ile, çevre ölçümü değerlendirmesi mezura ile, eklem hareket açıklığı değerlendirmesi Baseline Dijital Gonyometre ile ve üst ekstremite fonksiyonel düzeyin değerlendirmesi Omuz – Kol ve El Sorunları Anketi ile yapıldı. Değerlendirmeler bilateral olarak her iki üst ekstremitede yapıldı. Kontrol grubundaki olguların kavrama kuvveti değerleri, fistülü olan hemodiyaliz hastalarına göre anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p<0,05). Hemodiyaliz grubunda düşük düzey aktivite yapan olguların sayısı kontrol grubundan anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0,01). Human aktivite skorları kontrol grubundaki olgularda anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0,01). Eklem hareket açıklığı ölçümlerinin tümünde; hemodiyaliz hastalarının değerleri anlamlı düzeyde daha düşüktü (p<0,05). Üst ekstremite kas kuvveti ve çevre ölçümlerinde iki grup arasında anlamlı farklılık gözlemlenmemiştir (p>0.05). Sonuç olarak; hemodiyaliz tedavisi hastaların üst ekstremite fonksiyonlarını kavrama kuvveti ve eklem hareket açıklığı yönüyle olumsuz şekilde etkilemekte ve hastaların fiziksel aktivite ve fonksiyonlarını azaltmaktadır.

Abstract:
The purpose of this study was to evaluate the upper extremity functional capacity, physical activity level and physical functions in patients with Chronic Renal Failure. Fifty hemodialysis patients and fifty healthy subjects were included into the study. Comorbidity assessment with the Charlson Comorbidity İndex, evaluation of pain severity with Visual Analogue Scale, assessment of physical activity levels with the International Physical Activity Questionnaire Short Form, evaluation of physical functions with Human Activity Profile, upper limb muscle strength assessment with Power Track Commander Hand Dynamometer, hand grip strength evaluation with Jamar Hand Dynamometer, finger grip strength evaluation with Jamar Digital Pinchmetre, circumference measurement evaluation with tape measure, joint range of motion evaluation with Baseline Digital Goniometer and evaluation of the upper extremity functional level with the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Questionnaire were performed.The evaluations were done bilaterally on both upper extremities. The grip strength values of the control group were significantly higher than the fistula hemodialysis patients (p<0,05). The number of cases with low level of activity in the hemodialysis group was significantly higher than the control group (p<0,01). Human activity scores were significantly higher in the control group (p<0.01). In all of the joint range of motion measurements; the values of hemodialysis patients were significantly lower (p<0.05). There were no significant differences between the two groups in upper limb muscle strength and circumference measurements (p>0.05). As a result; hemodialysis treatment negatively affects upper extremity functions, grip strength and joint range of motion and reduces the physical activity and functions of hemodialysis patients.