Diyabet tanılı hastalarda işitsel fonksiyonların değerlendirilmesi
Assessment of auditory functions in patients diagnosed with diabetes
Yazar: EBRU KARA
Danışman: PROF. DR. AHMET ATAŞ
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Odyometri = Audiometry ; Odyometri-konuşma = Audiometry-speech ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel-beyin sapı = Evoked potentials-auditory-brain stem ; İşitme kaybı-yüksek frekans = Hearing loss-high frequency ; İşitme testleri = Hearing tests

Özet:
Diabetes Mellitus (DM); Dünya çapında prevelansı hızla artış gösteren, vücudun insulin üretememesi ya da üretilen insulini etkili kullanamaması durumunda kan şekerinin yükselmesiyle ortaya çıkan metabolik bir hastalıktır. İnsulin eksikliği veya hasarından dolayı vücut karbonhidrat, yağ ve proteinlerden yararlanamaz ve bununla birlikte bir çok komplikasyon gelişir. Kandaki glukozun artmasına bağlı olarak gelişen komplikasyonda besin ve oksijen yetersizliğinde koklea ve işitme siniri etkilenmektedir. Çalışmamızın amacı; diyabetin, işitme sistemine periferik ve santral etkilerini araştırmaktır.
Çalışmamızda; 40 yaş ve üzeri Tip 2 DM tanılı 30 hasta ile 40 yaş ve üzeri normal işiten sağlıklı 29 bireyin işitsel sonuçları karşılaştırılmıştır. Her bireye, kulak burun boğaz muayenesi sonrasında timpanometri, akustik refleks, saf ses ve yüksek frekans odyometri, konuşma odyometri, DPOAE ve ABR testleri yapılmıştır.  Saf ses odyometrisinde genellikle bütün frekanslarda görülmekle birlikte, özellikle sağ kulak ve yüksek frekanslarda anlamlı derecede eşik yükselmesi gözlenmiştir (p<0.05). Yüksek frekanslarda ve sağ kulakta belirgin olmakla beraber, tüm frekanslarda DPOAE değerlerinde düşüş görülmüştür (p<0.05). ABR'de sağ kulak III-V interpeak latans aralığında uzama gözlenmiştir (p<0.05). Konuşma odyometrisinde, SSO ve KAE değerlerinde anlamlı korelasyon gözlenmiş olup (p<0.05), KAS değerlerinde anlamlı fark gözlenmemiştir (p>0.05).
Çalışmamızın sonucu, diyabetin hem periferik hem de santral işitme sistemi üzerinde etkilerinin olduğunu ortaya koymuştur.

Abstract:
Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disease arising from high blood sugar caused by not being able to produce insulin or using the produced insulin inefficiently. Body cannot utilize carbonhydrate, fat and protein because of insulin deficiency; therefore, several complications arises. Cochlea and auditory nerve are affected from nutritient and oxygen insufficiency in complication developed from increased glucose in blood. Aim of our study is to research peripheric and central effects of diabetes upon auditory system.
In our study; auditory results of 30 patients 40 years and above diagnosed with Type 2 DM and of 29 healthy individuals 40 years and above with no hearing problems are compared. Every individual has evaluated tympanometry, acoustic reflex, pure tone and high frequency audiometry, speech audiometry, DPOAE and ABR tests after ear nose throat examination. While generally observed in every frequency in pure tone audiometry, threshold increase is observed considerably (p<0.05), especially in right ear and high frequencies. A decrease is observed in DPOAE values in every frequency (p<0.05), more notably in right ear and high frequencies. Prolongation is observed in ABR right ear III-V interpeak latency range (p<0.05). In speech audiometry, considerable correlation is observed between PTA and SRT values (p<0.05), while no considerable difference is observed in SDS values (p<0.05).
Result of our study revealed that diabetes has effects upon both peripheral and central auditory system.