Periodontal olarak sağlıklı bireyler ve evre 3 periodontitisli sigara içen ve içmeyen hastalarda cerrahi olmayan periodontal tedavi öncesi ve sonrası dos  gremlin-1, syndecan-4 ve IL-1 beta düzeylerinin karşılıklı olarak değerlendirilmesi
Comparative analysis of gremlin-1, syndecan-4, and il-1 beta levels in GCF among individuals with periodontal health and stage iii periodontitis, considering both smokers and non-smokers, before and after non-surgical periodontal therapy
Yazar: YUNUS EMRE BAYRAKDAR
Danışman: DOÇ. DR. TUĞBA AYDIN
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, periodontal olarak sağlıklı bireyler ile sigara içen ve içmeyen evre 3 periodontitisli bireylerin tedavi öncesi ve sonrası periodontal durumlarının karşılaştırılması, DOS örneklerindeki Sindekan-4, Gremlin-1 ve IL-1 β düzeylerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmanın bir diğer amacı, bu biyobelirteçlerin periodontitis ile olan ilişkilerinin değerlendirilmesi ve sigara kullanımının bu biyobelirteç düzeyleri üzerindeki etkilerinin araştırılmasıdır. Elde edilen bulguların, ileriye dönük erken tanı yöntemlerinin geliştirilmesi ve tedavi stratejileri geliştirilmesine katkı sağlaması hedeflenmektedir.
Materyal ve Metot: Çalışmaya 18-60 yaş arası evre 3 periodontitis teşhisi konulan sigara içen (Grup SP) ve içmeyen (Grup NP) 15'er hasta ve 15 sağlıklı birey (Grup H) olmak üzere toplam 45 gönüllü birey dahil edildi. DOS ve klinik parametreler başlangıçta ve tadaviden 3 ay sonra alındı. Gremlin-1, Sindekan-4 ve IL-1β seviyeleri ELISA ile değerlendirildi.
Bulgular: COPT öncesi SP ve NP gruplarının tüm klinik parametreleri H grubundan anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,001) ve faz I tedavi sonrası tüm klinik parametrelerinde anlamlı derecede azalma görüldü (p<0,001). COPT'den sonra her iki periodontitis grubunda tüm periodontal parametrelerde anlamlı derecede iyileşme gözlendi (p<0,001). SP ve NP gruplarında tedaviden sonra Gremlin-1 değerlerinin istatistiksel olarak daha düşük olduğu tespit edildi (p<0.05). IL-1β değerinin SP grubunda tedavi öncesi ve sonrasında istatistiksel bir fark bulunmazken (p>0.05), NP grubunda tedaviden sonra istatistiksel olarak daha düşük olduğu tespit edildi (p<0.05). Sindekan-4 SP grubunun tedavi öncesi ve tedavi sonrasında istatistiksel bir fark bulunmazken (p>0.05), NP grubunun tedavi sonrası ölçümlerinin istatistiksel olarak daha düşük olduğu tespit edildi (p<0.05).
Sonuç: COPT sonrası DOS'taki Gremlin-1 seviyeleri her iki grupta azalırken, IL-1β ve Sindekan-4 düzeylerinde yalnızca sigara içmeyen bireylerde anlamlı düşüş tespit edilmiştir. Bu sonuçlar, sigaranın biyobelirteçler üzerindeki düzenleyici etkisinin periodontal tedavi yanıtını olumsuz yönde etkileyebileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Gremlin-1, sindekan-4, IL-1β, periodontitis

Abstract:
Aim: This study aimed to compare the periodontal status of periodontally healthy individuals with those of smokers and non-smokers with stage 3 periodontitis before and after treatment, as well as to investigate the levels of Syndecan-4, Gremlin-1, and IL-1 β in GCF samples. Another objective of the study was to evaluate the relationship between these biomarkers and periodontitis and to examine the effects of smoking on these biomarker levels. The findings are expected to contribute to the development of early diagnostic methods and treatment strategies in the future.
Materials and Methods: A total of 45 volunteers, 15 smokers (Group SP) and non-smokers (Group NP) diagnosed with stage 3 periodontitis between the ages of 18 and 60, and 15 healthy individuals (Group H) were included in the study.
Results: All clinical parameters of the SP and NP groups were found to be significantly higher than those of the H group before NSPT (p<0.001), and a significant reduction was observed in all clinical parameters after phase I treatment (p<0.001). Following NSPT, significant improvement was observed in all periodontal parameters in both periodontitis groups (p<0.001). Gremlin-1 levels in the SP and NP groups were statistically significantly lower after treatment compared to pre-treatment levels (p<0.05). While there was no statistically significant difference in IL-1β levels before and after treatment in the SP group (p>0.05), a statistically significant reduction was observed in the NP group after treatment (p<0.05). Similarly, no statistically significant difference was found in Syndecan-4 levels before and after treatment in the SP group (p>0.05), whereas the post-treatment measurements of the NP group were statistically significantly lower (p<0.05).
Conclusions: After NSPT, Gremlin-1 levels in GCF decreased in both groups, whereas significant reductions in IL-1β and Syndecan-4 levels were observed only in non-smoking individuals. These findings suggest that the regulatory effect of smoking on biomarkers may negatively influence the periodontal treatment response.
Keywords: Gremlin-1, syndecan-4, IL-1β, periodontitis