Yenidoğan bebeklerdeki grelin düzeylerinin intrauterin büyümeyle ilişkisi
Relationship between ghrelin levels and intrauterine gowth in newborn infants
Yazar: ŞAHİN HAMİLÇIKAN
Danışman: PROF. DR. MEHMET VURAL
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Neonatoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Fetal gelişim = Fetal development ; Fetal gelişme geriliği = Fetal growth retardation ; Ghrelin = Ghrelin

Özet:
Gestasyonel haftasına göre küçük (SGA) preterm bebekler uzun dönemde metabolik problemlere sahip olabilirler. Grelin iştah açıcı etkiye sahiptir. İnsanlarda grelin düzeyleri akut ve kronik enerji dengesini yansıtır. Grelinin 3. pozisyonundaki serinin oktanillenmesi, biyolojik olarak aktif hale gelmesi için gereklidir. Ancak, çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin erken postnatal periyotlarındaki aktif grelin düzeylerinin fetal büyümeleriyle olan ilişkisi net değildir.Biz bu çalışmada, doğum sonrası ilk beş gün içinde, doğum haftasına göre küçük (SGA) ve uygun (AGA) doğan pretermlerdeki aktif grelin düzeylerinin kilo, cinsiyet, gestasyonel yaş ile olan ilişkisini araştırdık.Plazma aktif grelin düzeysine 38 SGA ve 32 AGA olmak üzere 70 preterm bebekte bakıldı, kan örnekleri doğum sonrası ilk beş gün içerisinde alındı ve hormon düzeylerinin ölçümü ELISA ile yapıldı.Plazma aktif grelin konsantrasyonu SGA pretermlerde ( ort; 141,3 ± 25,6 pg/ml) AGA pretermlerden (117,5 ± 25,3 pg/dl) anlamlı olacak şekilde fazlaydı (p < 0,001). Doğum ağırlığıyla negatif korole bulundu (r= ?0,561, p <0,001). Bu sonuçlar aktif grelin düzeylerinin, preterm SGA'da preterm AGA'ya göre daha yüksek olduğunu gösteren ilk bulgulardır ve intrauterin dönemdeki nutrisyonel durumu da etkilediğini göstermiştir.ANAHTAR KELİMELER: grelin, prematüre, yenidoğan, SGA

Abstract:
Small-for-gestational age preterm babies may have long-term metabolic problems. Ghrelin has orexigenic effects. Circulating ghrelin levels reflect acute and chronic energy balance in humans. Ghrelin contains an n-octanoyl modification of Ser3 that is essential for its biological function. However, the relationship with foetal growth and ghrelin levels during the early postnatal period in very low birth weight infants remains unclear.Our study investigated the relationship between plasma levels of active ghrelin and birth weight,sex, gestational age in small (SGA)- and appropriate-for-gestational age (AGA) preterm infants at first five days.Plasma active ghrelin levels were measured at first five days after birth in 70 preterm infants, including 38 small-for-gestational age (SGA) and 32 appropriate-for-gestational age (AGA) infants and measuring hormonal levels were done by ELISA.The plasma active ghrelin concentrations of SGA preterms (means ± S.E.M.; 141,3 ± 25,6 pg/ml) were significantly greater than of AGA preterm (117,5 ± 25,3 pg/dl) (p<0,001). They were negatively correlated with the infants birth weights (r= ?0,561, p<0,001). These data provide the first evidence that plasma active ghrelin levels of SGA preterms are greater than those of AGA preterms and it is suggested that active ghrelin is also affected by nutritional status in the intrauterine period.KEYWORDS: ghrelin, preterm, newborn, SGA