Şiddetli ve şiddetli olmayan preeklamptik plasentalar da NRF-1 ve NRF-2 ekspresyonlarının araştırılması
Investigation of NRF-1 and NRF-2 expressions in severe and non-severepreeclamptic placentas
Yazar: ŞEHMUS KAPLAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ FIRAT AŞIR
Dicle Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı / Histoloji ve Embriyoloji Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Histoloji ve Embriyoloji = Histology and Embryology

Özet:
Amaç: Preeklampsili (PE) gebeliklerde plasenta yapısındaki değişiklikleri
değerlendirmek, NRF1 ve NRF2 proteinlerinin ifade düzeylerini analiz ederek
mitokondriyal hasar, hücresel dejenerasyon ve apoptoz süreçlerindeki rollerini
araştırmak hedeflenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Dicle Üniversitesi'nde Ağustos-Ekim 2024 arasında
gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya, ACOG kriterlerine göre tanı almış 21 hafif PE, 21
şiddetli PE ve 21 sağlıklı gebe dahil edilmiştir. Plasental dokular, histolojik ve
immünohistokimyasal yöntemlerle incelenmiştir. NRF1 ve NRF2 ekspresyonları
immün boyama teknikleriyle analiz edilmiş, morfolojik ve moleküler bulgular
karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Kontrol grubunda koryonik villusların düzenli, trofoblastik tabakanın
sağlam ve fibrin akümülasyonunun minimal olduğu gözlemlenmiştir. PE gruplarında
villöz dejenerasyon, sinsityal düğüm artışı, damar konjesyonu, dilatasyon ve
inflamatuar hücre infiltrasyonu tespit edilmiştir. NRF1 ekspresyonu PE gruplarında
kontrol grubuna göre azalmış, özellikle sinsityal düğüm ve fibrinoid alanlarda
negatifleşmiştir. Buna karşın NRF2 ekspresyonu PE gruplarında belirgin şekilde
artmış, sinsityotrofoblast, bağ doku ve vasküler yapılarda yoğun pozitiflik
göstermiştir.
Sonuç: Preeklampside NRF1 ekspresyonunun azalması, mitokondriyal disfonksiyon
ve oksidatif stresle ilişkili apoptoz süreçlerini desteklerken, NRF2'nin artışı, hücresel
adaptasyon ve antioksidan savunma mekanizmalarını aktive ettiği düşünülmektedir. 
Bu bulgular, PE'nin patogenezine ışık tutarak, NRF1 ve NRF2'nin klinik biyomarker
ve terapötik hedefler olarak potansiyel rollerini vurgulamaktadır.
Anahtar kelimeler: Preeklampsi, Plasenta, Umbilikal kord, NRF1, NRF2

Abstract:
Aim: This study aimed to evaluate placental structural changes in pregnancies with
preeclampsia (PE) and investigate the roles of NRF1 and NRF2 protein expression
levels in mitochondrial damage, cellular degeneration, and apoptotic processes.
Materials and Methods: The research was conducted at Dicle University between
August and October 2024. The study included 21 mild PE, 21 severe PE, and 21
healthy pregnancies, diagnosed according to ACOG criteria. Placental tissues were
examined using histological and immunohistochemical techniques. NRF1 and NRF2
expressions were analyzed by immunostaining, and morphological and molecular
findings were compared.
Results: In the control group, the chorionic villi were well-organized, the trophoblastic
layer maintained integrity, and fibrin accumulation was minimal. In PE groups, villous
degeneration, increased syncytial knots, vascular congestion, dilation, and
inflammatory cell infiltration were observed. NRF1 expression decreased in PE groups
compared to controls, showing negativity especially in syncytial knots and fibrinoid
areas. In contrast, NRF2 expression significantly increased in PE groups, showing
strong positivity in syncytiotrophoblasts, connective tissue, and vascular structures.
Conclusion: The reduction in NRF1 expression in PE may support apoptotic processes
related to mitochondrial dysfunction and oxidative stress, while the increase in NRF2
expression suggests activation of cellular adaptation and antioxidant defense
mechanisms. These findings shed light on the pathogenesis of PE, highlighting the
potential roles of NRF1 and NRF2 as clinical biomarkers and therapeutic targets.
Keywords: Preeclampsia, Placenta, Umbilical cord, NRF1, NRF2