Serum salusin alfa ve beta seviyeleri ile asendan aort anevrizması arasındaki ilişki
The relationship between serum salusin alpha and beta levels and ascending aortic aneurysm
Yazar: BÜŞRA ÇÖREKCİOĞLU
Danışman: PROF. DR. MEHMET ERTÜRK ; DOÇ. DR. ÖMER TAŞBULAK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğt. ve Arş. Hastanesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Amaç: Asendan aort anevrizması (AsdAA) ciddi komplikasyonlar gelişmediği sürece genellikle asemptomatik seyirlidir ve insidental olarak bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri ile tanı alır. AsdAA'nın erken tanısı ve progresyonunu takip etmek için radyasyon ve kontrast madde kullanımı gerektiren görüntüleme modaliteleri yerine daha pratik olan biyomarkerlar gereklidir. İnflamatuar yolak ilişkili peptitler olan salusin-α ve β'nın AsdAA patofizyolojisinde rol alabilen inflamasyon, kistik medya dejenerasyonu (KMD), hipertansiyon (HT) ile ilişkili olabileceği öngörülerek çalışmamızda AsdAA tanılı hasta grubu ve kontrol grubunda bu peptitlerin seviyeleri incelenmiştir. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli ve gözlemsel-metodolojiktir. Aralık 2022 ve Mayıs 2023 tarihleri arasında AsdAA tanısı konan veya bu tanı ile rutin takip edilen ayaktan 90 hasta (29 kadın, 61 erkek) ve hasta popülasyon özellikleri ile uyumlu AsdAA tanısı olmayan 90 katılımcı (kontrol grubu) (30 kadın, 60 erkek) dahil edilmiştir. Olguların tıbbi öykü, transtorasik ekokardiyografi (TTE), BT, hemogram, biyokimya ve salusin ölçümleri değerlendirilmiştir. 
Bulgular: AsdAA'nın bağımsız öngörücülerini belirlemek için yapılan tek değişkenli lojistik regresyon analizinde vücut yüzey alanı (VYA) (p=0.001) ve HT (<0.001) AsdAA ile ilişkili bulunmuştur. Bu değişkenler kullanılarak yapılan çok değişkenli analizde de VYA (p=0.002) ve HT (p=0.001) AscAA'nın bağımsız öngörücüleri olarak görülmüştür. Salusin-α ve β'nın da dahil olduğu diğer parametrelerin tek değişkenli lojistik regresyon analizinde ise salusin-α (p=0.580) ve β'nın (p=0.940) AsdAA için öngördürücülüğü olmadığı belirlenmiştir. Korelasyon katsayısı çok düşük (r=0.191) olmasına rağmen salusin-α ve AsdAA arasında zayıf bir korelasyon mevcut iken (p=0.010) salusin-β ve AsdAA arasında korelasyon görülmemiştir. (r=0.080, p=0.285).
Sonuç: Çalışmamızda salusin-α ve β için hasta ve kontrol grubu arasında istatiksel olarak anlamlı fark görülmemiştir ve bu peptitlerin AsdAA için öngördürücülüğü olmadığı belirlenmiştir. 
Anahtar Kelimeler: Salusin alfa, salusin beta, asendan aort anevrizması

Abstract:
Objective: Ascending aortic aneurysm (AsdAA) is generally asymptomatic and is diagnosed incidentally through imaging modalities such as computed tomography unless serious complications develop. Instead of imaging modalities requiring radiation and contrast agent use to diagnose AsdAA and monitor its progression, more practical biomarkers are needed. Given the potential involvement of the inflammatory pathway-related peptides salusin-α and β in inflammation, cystic medial degeneration, and hypertension (HT) which can play a role in the pathophysiology of AsdAA, our study investigated the levels of these peptides in patient groups diagnosed with AsdAA and in control groups. 
Materials and methods: Our study is single-center and observational-methodological. Between December 2022 and May 2023, 90 outpatients (29 females, 61 males) diagnosed with AsdAA or routinely followed up with this diagnosis, and 90 participants without AsdAA diagnosis (control group) and with similar patient population characteristics were included. Medical history, transthoracic echocardiography (TTE), computed tomography, complete blood count, biochemistry, and salusin measurements of the cases were evaluated. 
Results: In the univariate logistic regression analysis conducted to identify the independent predictors of AsdAA, body surface area(p=0.001) and HT (p<0.001) were found to be associated with AsdAA. In the multivariable analysis using these variables, body surface area (p=0.002) and HT (p=0.001) were also identified as independent predictors of AsdAA. However, in the univariate logistic regression analysis of other parameters, including Salusin-α and β, it was determined that Salusin-α (p=0.580) and Salusin-β (p=0.940) did not have predictive value for AsdAA. Although the correlation coefficient was very low (r=0.191), a weak correlation was observed between Salusin-α and AsdAA (p=0.010), while no correlation was found between Salusin-β and AsdAA (r=0.080, p=0.285). 
Conclusion: In our study, no statistically significant difference was observed between the patient and control groups for salusin-α and β, and it was determined that these peptides did not have predictive value for AsdAA.
Keywords: Salusin alfa, salusin beta, ascending aortic aneurysm