Otozomal dominant polikistik böbrek hastalarında böbrek volümü ile ağrı, depresyon ve anksiyete ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of renal volume and pain,depression and anxiety in patients with autosomaldominant polycystic kidney disease
Yazar: FATMA BANU DEMİR
Danışman: PROF. DR. ABDÜLMECİT YILDIZ
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Nefroloji = Nephrology
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Böbrek = Kidney ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Depresyon = Depression ; Polikistik böbrek hastalıkları = Polycystic kidney diseases

Özet:
Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı (ODPBH), kalıtsal
böbrek hastalıkları arasında en yaygın görülendir. Böbreklerde çok sayıda kist
oluşumu ve gelişimi ile karakterize sistemik ve ilerleyici bir hastalıktır.
ODPBH'li hastalarda yaşam kalitesini, psikososyal yükü ve böbrek volümünün
oluşturduğu ağrıyı değerlendiren çalışmalar sınırlıdır.
Bu çalışmada ODPBH hastalarındaki böbrek volümü ile ağrı ve hastalık
yükünün yol açtığı psikolojik problemlerin, uyku kalitesinde bozulmanın
değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi
Nefroloji Polikliniği'nde takipli ODPBH tanılı 60 hasta değerlendirildi. ODPBH
Ağrı ve Rahatsızlık Ölçeği (ADPKD-PDS), Beck Depresyon Envanteri Soru
Formu, Beck Anksiyete Ölçeği, Pitsburg Uyku Kalitesi Ölçeği, Uykusuzluk
Şiddeti İndeksi (ISI) formları uygulandı. Bilgisayarlı tomografi
görüntülemelerinden elipsoid formül ile total böbrek volümü hesaplanıp her
hasta için boya göre düzeltilmiş böbrek volümü hesaplandı. Hastaların temel
biyokimya sonuçları ve CKD-EPI formülü ile hesaplanan eGFH değerleri
kaydedildi.
Bulgular: Hastaların ortalama tanı yaşı 31±13, toplam böbrek volüm
(TBV) ortalaması 1526,35±1595,90 olarak bulundu. Hastaların 7'sinde
(%11,7) sınırda klinik depresyon varken 8'inde (%13,3) hafif duygu durum
bozukluğu olduğu bulunmuştur. Hastaların 4'ünde (%6,7) şiddetli düzeyde
anksiyete saptandı. Hastaların %25inin uyku kalitesi kötü düzeyde olarak
bulundu. Böbrek volüm ile ağrı ve rahatsızlık skalası alt boyutları arasında ve
depresyon grupları arasında böbrek volümü açısından istatistiksel açıdan
anlamlı farklılık bulunmadı.
Sonuç: ODPBH tanılı hastalarda literatür ile uyumlu olarak hastaların uyku
kalitesi düştükçe depresyon derecesinin arttığı gözlemlendi. Ancak böbrek
volümü ile ağrı ve rahatsızlık skalası anksiyete ve depresyon şiddeti arasında
anlamlı bir korelasyon bulunmadı.

Abstract:
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is the most
common inherited kidney disease. It is a systemic and progressive disease
characterised by the formation and development of multiple cysts in the
kidneys. There are few studies that address the quality of life, psychosocial
burden, and pain caused by renal volume in patients with ADPKD.
The aim of this study was to investigate renal volume, psychological
problems due to pain and disease burden, and worsening sleep quality in
ADPKD patients.
Materials and Methods: Sixty patients followed in the nephrology clinic
of Bursa Uludag University Faculty of Medicine Hospital were included in the
study. The ADPKD Pain and Discomfort Scale (ADPKD-PDS), Beck
Depression Inventory Questionnaire, Beck Anxiety Scale, Pittsburgh Sleep
Quality Scale, and Insomnia Severity Index (ISI) were evaluated. Total kidney
volume was calculated using the ellipsoid formula from computed tomography,
and kidney volume corrected for body size was determined for each patient.
The patients' baseline biochemical values and eGFR values calculated using
the formula CKD-EPI were recorded.
Results: The mean age at diagnosis was 31±13, and the mean total
kidney volume (TKV) was 1526.35±1595.90. While 7 (11.7%) of the patients
had borderline clinical depression, 8 (13.3%) patients were found to have mild
mood disorders. Severe anxiety was detected in 4 (6.7%) patients. The sleep
quality of 25% of the patients was found to be poor.
There was no statistically significant difference between kidney volume
and pain and discomfort scale sub-dimensions, and between depression
groups in terms of kidney volume.
xi
Conclusion: Consistent with the literature, in patients diagnosed with
ADPKD, it was observed that the degree of depression increased as the sleep
quality of the patients decreased. However, no significant correlation was
found between kidney volume and pain and discomfort scale, anxiety and
depression severity.