Covıd-19 enfeksiyonu geçirmiş çocuklarda lens dansitometrisinin scheimpflug topografi ile objektif değerlendirilmesi
Objective evaluation of lens densitometry with scheimpflug topography in children with covid-19 infection
Yazar: ONUR KALAY
Danışman: DOÇ. DR. AYŞE İPEK AKYÜZ ÜNSAL
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Kornea topografisi = Corneal topography ; Lens hastalıkları = Lens diseases ; Lensler = Lenses ; Çocuklar = Children

Özet:
Çalışmamızda Koronavirüs 2019 (COVID-19)'un lens dansitometrisine etkilerini aydınlatabilmek için, COVID-19 geçirerek iyileşen 7-18 yaş aralığındaki çocuklarda Pentacam HR Scheimpflug korneal topografi cihazı ile objektif lens dansitometri (LD) ölçümü yapılmıştır. Elde edilen verilerin COVID-19 geçirmemiş aynı yaş grubu popülasyonla karşılaştırılması ve enfeksiyonun lentiküler yapılara etkilerinin gösterilmesi amaçlanmıştır.
Prospektif olgu kontrollü çalışmamızda Şubat 2022-Aralık 2022 tarihleri arasında üçüncü basamak Göz Hastalıkları kliniğine göz muayenesi amacıyla başvuran yaşları 7-18 arasında değişen toplam 57 kişinin 114 gözü dahil edildi. COVID-19 geçirip iyileşen, hastalığın üzerinden en az 6 ay geçmiş ve eşlik eden başka sistemik hastalığı bulunmayan çocuklara Pentacam HR Scheimpflug korneal topografi cihazı ile objektif lens dansitometri ölçümü yapılmış ve kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır.
Hasta grubunda 29 (%50,9), kontrol grubunda 28 (%49,1) birey bulunmaktaydı. Yirmi beşi (%43,9) kadın, 32'si (%56,1) erkekti. Tüm yaş gruplarında PDZ1, 2, 3 ve LD değerlerinde gruplar arası istatistiksel fark izlenmedi. Pentacam dansitometri bölgesi 1 (PDZ 1) değeri 7-10 yaş hasta grubunda 7,90 iken kontrol grubunda 8,10 (P=0,028), 11-14 yaşta PDZ 1 ve PDZ 2 değeri medyanları hasta grubunda 8,05 iken kontrol grubunda 7,80 (sırasıyla P=0,010 ve 0,009); PDZ 3 değeri hasta grubunda 8,10 iken kontrol grubunda 7,80 (P=0,001) olarak tespit edildi. Hastaların LD ortalaması 8,85±1,65 ve maksimum değeri 21,20 iken kontrol grubunun LD ortalaması 8,20±1,20 (maksimum:16,10) olarak belirlendi (P<0,05). 15-18 yaş hasta grubunda PDZ 3 değeri 7,90 iken kontrol grubunda 7,95 olarak belirlendi (P=0,034). Hasta grubunda LD değeri ile yaş arasında anlamlı negatif zayıf bir ilişki (r:-0,381, P=0,003) saptanırken, 7-10 yaş hasta grubun maksimum LD değeri ile COVID-19 sonrası geçen süre arasında anlamlı pozitif orta düzeyde ilişki görüldü (sırasıyla r:0,585 ve 0,521; P=0,006 ve 0,019). 11-14 yaş hasta grupta PDZ 1, PDZ 2 ve PDZ 3 değerleri ile süre arasında anlamlı pozitif yüksek düzeyde korelasyon tespit edildi (sırasıyla r: 0,639, 0,628 ve 0,590; P=0,014, 0,016 ve 0,027).
Güvenilir, uygulaması kolay ve non-invaziv bir yöntem olan Pentacam HR kullanılarak COVID-19 geçirmiş çocuklarda yapılacak lens dansitometrisi ölçümleri, lens sağlığının objektif değerlendirilmesine ve klinik olarak izlenmesine olanak sağlamaktadır. Çalışmamızın sonuçlarına göre, tüm hasta gruplarında lens dansitometrik değerlerde fark saptanmazken, özellikle 11-14 yaş aralığında anlamlı fark tespit edilmiştir. Bu durum, COVID-19 geçirmiş olan çocuk hastaların göz hekimleri tarafından daha dikkatli değerlendirilmesi gerektiğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: COVID-19, Çocuk, Lens Dansitometrisi, Scheimpflug Topografi

Abstract:
In this study, objective lens densitometry (LD) measurement was performed with Pentacam HR Scheimpflug corneal topography device in children aged 7-18 years who recovered from COVID-19 in order to elucidate the effects of Coronavirus 2019 (COVID-19) on lens densitometry. It was aimed to compare the obtained data with the population of the same age group who did not have COVID-19 and to show the effects of infection on lenticular structures. This prospective controlled trial included 114 eyes from 57 children aged between 7 to 18 years, who admitted for an eye examination to the tertiary ophthalmology clinic between February 2022 and December 2022. Objective lens densitometry measurements were performed with the Pentacam HR scheimpflug corneal topography device in the eyes of children who had COVID-19 at least six months ago and did not have any additional disease. The results were compared with the control group.
There were 29 (50.9%) individuals in the patient group and 28 (49.1%) individuals in the control group. Twenty-five (43.9%) were female and 32 (56.1%) were male. There were no statistically significant PDZ 1,2,3 and LD measurements between groups in all age groups. Pentacam densitometry zone 1 (PDZ 1) value was 7.90 in the patient group at the age of 7-10, while it was 8.10 in the control group (P=0.028). The median of PDZ 1 and PDZ 2 values at the age of 11-14 was 8.05 in the patient group and 7.80 in the control group (p=0.010 and p=0.009, respectively). The PDZ 3 value was 8.10 in the patient group, 7.80 in the control group (P=0.001). The mean LD of the patients was 8.85±1.65 and the maximum value was 21.20, While the LD mean of the control group was 8.20±1.20, and the maximum value was 16.10 (P<0.05).
For children aged 15 to 18, the PDZ 3 value was 7.90 in the patient group while it was 7.95 in the control group (P=0.034). A significant negative weak correlation     (r: -0.381, P=0.003) was determined between LD standard deviation and age in the patient group. There was a significant positive moderate correlation between the maximum LD value and standard deviation of 7-10 year old children who had COVID-19 and the time elapsed after COVID-19 (respectively r:0.585 and 0.521; P=0.006 and 0.019). The PDZ 1, PDZ 2, and PDZ 3 values of children aged 11 to 14 were highly correlated with time (respectively r: 0.639, 0.628, and 0.590; P=0.014, 0.016, and 0.027).
Lens densitometry measurements to be made in children with COVID-19 using Pentacam HR, a reliable, easy-to-apply and non-invasive method, will allow objective evaluation and clinical monitoring of lens health. According to the results of our study, while there was no difference in lens densitometric values in all patient groups, a significant difference was found especially in the 11-14 age group. This suggests that pediatric patients who have had COVID-19 should be evaluated more carefully by ophthalmologists. 
Keywords: COVID-19, Child, Lens Densitometry, Scheimpflug Topography