Hastanede yatış sırasında ölen düşük ve sınırda ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarının klinik özellikleri ve yaşam beklentisinin tek merkezli retrospektif değerlendirilmesi
Single-center retrospective evaluation of clinical features and life expectancy in mid-range/reduced left ventricular ejection fraction heart failure patients who died during hospitalization
Yazar: FERHAT DİNDAŞ
Danışman: PROF. DR. OKAN ONUR TURGUT
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Demografi = Demography ; Kalp = Heart ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp yetmezliği = Heart failure ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yaşam = Life ; Ölüm = Death

Özet:
Amaç: Günümüzde, medikal gelişmelere rağmen kalp yetersizliği (KY) sıklığı artmaktadır. Mevcut kılavuzlar kalp yetersizliği hastalarını daha iyi açıklamak için fenotiplerine göre sınıflandırmıştır. Biz çalışmamızda, hastanede ölen KY fenotiplerinin temel klinik özelliklerini, ilaç tedavilerini ve yaşam sürelerini kıyaslamayı hedefledik.  Gereç ve Yöntemler: 2011-2018 yılları arasında kalp yetersizliği ile başvuran ve son hastaneye yatışı sırasında kardiyak nedenden ölen 100 ardışık hasta değerlendirildi. Çalışmada EF% 41-49 ve N-terminal pro-B tipi natriüretik peptit (NT-proBNP) düzeyi > 125 pg / mL olan hastalar SEF-KY olarak sınıflandırıldı. Çalışmada EF% ≤ 40 ve NT-proBNP düzeyi > 125 pg / mL olan hastalar DEF-KY olarak sınıflandırıldı. Her iki KY grubunda 50 hasta vardı. Retrospektif analizimizde hastaların demografik özellikleri, başlıca laboratuvar parametreleri, ilaç tedavileri ve tahmini yaşam süreleri değerlendirildi. İstatistiksel incelemede SPSS versiyon 17.0 programı kullanıldı. p<0,05 istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: DEF-KY ve SEF-KY hastalarının EF değerleri sırasıyla % 30 (15-38) ve % 45 (40-49) idi. İlaç tedavilerinde gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu. Grupların yaşam sürelerinin değerleri SEF-KY grubunda 15 (1-61) ay ve DEF-KY grubunda 11 (1-49) ay olarak saptandı (p=0.043). Sonuçlar: Çalışmamızda DEF-KY ve SEF-KY hastalarının demografik özelliklerinin farklı olduğu sonucuna varıldı. SEF-KY grubundaki yaşam süresi DEF-KY grubuna göre daha uzundu.

Abstract:
Objective: Today, despite medical developments the frequency of heart failure is increasing. The current guidelines have categorized patients with heart failure by their phenotypes to better explain them. In our study, we aimed to compare the basic clinical features, drug treatment and the life expectancy in HF phenotypes who died during hospitalization. Materials and Methods: 100 consecutively patients who admitted with HF between 2011 and 2018 and died of cardiac cause during last hospitalization were evaluated. Patients with LVEF 41-49% and N-terminal pro-B type natriuretic peptide (NT-proBNP) level > 125 pg / mL were classified in the study as HFmrEF. Patients with EF% ≤ 40 NT-proBNP level> 125 pg / mL were classified in the study as HFrEF. There were 50 patients from each HF group. Patients' demographic features, major laboratory parameters, drug treatments and life expectancy were evaluated in retrospective analysis. SPSS version 17.0 program was used for statistical analysis. p <0.05 was considered statistically significant. Results: The LVEF values of HFrEF and HFmrEF patients were 30% (15-38) and 45% (40-49), respectively. There was no significant difference between groups in drug treatment. The life expectancy values of the groups were 15 (1-61) months in the HFmrEF group and 11 (1-49) months in the HFrEF group (p = 0.043). Conclusion: In our study, it was concluded that the demographic characteristics of HFrEF and HFmrEF patients were different. The life expectancy in HFmrEF group was longer than in HFrEF group.