Protez temizleyicilerinin farklı tekniklerle üretilen protez kaide materyallerinin renk stabilitesi üzerine etkisi
The effect of denture cleansers on color stability of denture base materials produced by different techniques
Yazar: YONCA ÖZDEMİR
Danışman: DOÇ. DR. IŞIN KÜRKÇÜOĞLU
Süleyman Demirel Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Dijital gelişmeler, tam protezlerin üretiminde bilgisayar destekli tasarım ve bilgisayar destekli üretim (CAD/CAM) teknolojisinin kullanılmasını sağlamıştır. CAD/CAM ile üretilen protezler, konvansiyonel yöntemlere göre daha fazla klinik avantaj sunar. Tam protezlerin temiz ve hijyenik olmaları, ilişkili dokuların sağlığını koruması açısından önemlidir. Peroksit tipi temizleyicilerin, akriliklerde beyazlamaya neden olduğu gözlemlenmiştir. Bu çalışmanın amacı, 3 farklı üretim yöntemi ile elde edilen akrilik kaide materyalinin kahve ve 2 farklı protez temizleyicisi (Corega ve %1'lik Sodyum Hipoklorit) kullanımı sonrasında oluşabilecek renk değişimlerini ve yüzey pürüzlülüğü değişimlerini araştırmaktır. Konvansiyonel ısı ile polimerizasyon, 3D baskı ve CAD/CAM kazıma teknikleri kullanılarak, her bir üretim yöntemi için n=60 örnek ve her bir alt grup için n=10 örnek üretilmiştir. Kontrol grubu, distile suda bekletilmiştir. Grup 2 Corega'da, Grup 3 %1'lik Sodyum Hipoklorit'te , Grup 4 Kahvede, Grup 5 Kahve + Corega'da, Grup 6 Kahve+%1'lik Sodyum Hipoklorit'te  bekletilmiştir. Bu prosedür, 180 günlük protez kullanımını simüle edecek şekilde tekrarlanmıştır. Renk ölçümü, spektrofotometre ile; yüzey pürüzlülüğü ise, kontakt profilometre ile bekletme işlemi öncesi, ara dönemde ve sonrasında yapılmıştır. Renk değişimi, CIEDE2000 renk sistemi ile değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler, ANOVA ile analiz edilmiştir. Bu çalışma dahilinde, Kahvede bekletilen ve kahve maruziyetinin ardından temizleme solüsyonlarına tabi tutulan kaide materyallerinde en düşük renk stabilitesi 3D baskı ile üretilen grupta görülmüştür (p<0,05). Isı ile polimerize olan PMMA ve prepolimerize CAD/CAM PMMA'da renk değişimi, birbirine benzerdir ve birbirleri arasında anlamlı bir fark yoktur (p>0,05). 3D printed grubunun Kahve + Corega ve Kahve + %1'lik Sodyum Hipoklorit alt grupları hariç (sırasıyla ΔE00=3,78 ve ΔE00=2,38)  diğer renk değişimleri algılanabilir eşiğin (ΔE00=1,72) altındadır. Yüzey pürüzlüğü değerleri, tüm gruplar için 0,2 μm olan eşik değerin altındadır. Bu çalışmanın dahilinde, kahve maruziyetinin ardından protez temizleyicileri kullanmanın, 3D baskı ile üretilen protez kaide materyalleri için renklenmeyi önlemede yeterli olmadığı görülmüştür. Anahtar Kelimeler: CAD/CAM, 3D baskı, ekletmeli üretim, eksiltmeli üretim, akrilik reçine, polimetilmetakrilat, tam protez, protez temizleyicisi

Abstract:
Digital developments have enabled the use of computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) technology in the design and production of complete dentures. Prostheses produced with CAD/CAM offer more clinical advantages than conventional methods. Denture base materials are commonly exposed to different denture cleansers which can affect their essential properties. This study aimed to assess the effect of coffee and denture cleansers on color stability and surface roughness of poly methyl methacrylate (PMMA) denture bases fabricated from different techniques: Conventional heat‐polymerizing, CAD/CAM additive and CAD/CAM subtractive. In this in vitro study, 60 disc‐shaped specimens were fabricated by the mentioned methods for each group. The initial color and surface roughness of the specimens were recorded. The specimens were randomly divided into six subgroups (n = 10): a control subgroup (distilled water), and five experimental subgroups of Corega, 1% sodium hypochlorite solution, Coffee, Coffee+Corega, and Coffee+1% sodium hypochlorite solution. Then they were immersed in the solutions simulating 180 days of clinical use. Color change (ΔE00) was measured by a spectrophotometer according to the CIEDE2000. Final surface roughness was recorded by a contact profilometer and its change was calculated. The data were analyzed using ANOVA. In this study, The 3D Printed group showed lowest color stability in the groups kept in denture cleaners after coffee exposure. The color change in heat-polymerized PMMA and prepolymerized CAD/CAM PMMA was similar and there was no significant difference (p>0.05). Except for the Coffee + Corega and Coffee + 1% Sodium Hypochlorite subgroups of the 3D printed group (ΔE00=3.78 and ΔE00=2.38, respectively), the other color changes are below the detectable threshold (ΔE00=1.72). Surface roughness values are below the threshold value of 0.2 μm for all groups. As a conclusion and within the conditions of this study, it was observed that using denture cleaners after coffee did not provide sufficient stain removal efficiency on 3D printed denture base materials.
Keywords: CAD/CAM, 3D printing, additive manufacturing, subtractive manufacturing, acrylic resin, complete denture, denture cleanser