Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen bebeklerin maruz kaldıkları gürültü düzeylerinin belirlenmesi
Determination of noise exposure for newborns during their stay in Gazi University Hospital neonatal ıntensive care unit
Yazar: UFUK ÇAKIR
Danışman: PROF. DR. E.ESRA ÖNAL
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi = Gazi University Medical Faculty ; Gürültü = Noise ; Yoğun bakım üniteleri-neonatal = Intensive care units-neonatal ; Çocuk sağlığı servisleri = Child health services

Özet:
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi (GÜTF) Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde (YDYBÜ) yatırılan prematüre ve zamanında doğmuş bebeklerin yatışları boyunca maruz kaldıkları gürültünün frekans (Hertz) ve şiddetinin (desibel) belirlenmesi ve bebeklerin yaşamsal bulgular, oksijenasyon, hastanede yatış süresi ve enteral beslenme başarısı ile kilo alımları gibi klinik parametreler arasındaki olası ilişkiyi de araştırmak amacıyla YDYBÜ `ne yatan 57 yenidoğan bebek çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar üç farklı markadaki küvözde izlenmiş olup yattıkları süre boyunca kayıt alınmıştır, ortalama kayıt süresi 133,73 ± 112,9 saattir.Vizit saatlerinde gürültünün daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Maksimum ve ortalama gürültü 8-16 saatleri arasında en fazla bulunmuştur. Miad ve prematüre arasında maruz kalınan maksimum ve ortalama gürültü düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır. Hastalar solunum desteği alırken daha fazla gürültüye maruz kaldığı saptanmıştır.Hastaların yatışları sırasında gürültünün en yüksek olduğu saatlerde kalp hızlarının, sistolik ve diastolik kan basıncının yükseldiği, satürasyonların düştüğü ve solunum sayısının etkilenmediği tespit edilmiştir (p<0,05).Hastaların maruz kaldıkları gürültü düzeyleri ile doğum ağırlıkları arasında negatif korelasyon bulunmuştur (r=0,028, r=0,048). YDYBÜ'deki gürültü düzeylerinin önerilen düzeylerin üzerinde olduğu yatış sürelerinin ortalama %28,6'ında AAP'ın 45 dB sınırının üzerinde olduğu bulunmuştur.Sonuç olarak; YDYBÜ'de gürültünün önerilenin üzerinde olduğu, doğum ağırlığı azaldıkça maruz kalınan gürültünün arttığı, gürültünün asıl kaynağının küvöz olduğu saptanmıştır. YDYBÜ'deki gürültüyü azaltmak için küvöz bakımlarında gürültü düzeyine, personel eğitimine, YDYBÜ'de kullanılan aletlerin kullanım esnasında çıkaracağı gürültü açısından dikkat edilmesi gerekmektedir. Bu konuda önlemler alınabilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Abstract:
Fifty seven premature and term infants were studied to measure noise exposure including frequency (Hertz) and sound pressure level (decibel) during the neonatal intensive care unit (NICU) stay ; and determine the relationship between noise exposure and clinical parameters including vital signs, oxygenation, hospitalization duration and success of full enteral feeding in newborn infants. Patienst were followed in three different incubators and all variabilities were registered. A microphone?s placed in incubator near to the infant?s head at admission and continuous records were done until discharge. Mean recording time was 133,73±112,9 hours.Noise exposure was found higher during unit rounds in NICU. Maximum and mean noisy hours were determined to be between 8-16 a.m. Maximum and average noise levels were not statistically significant different between preterm and term infants. Infants receiving respiratory support, exposed more noise when compared with the other times.Infants who are exposed to higher noisy conditions; more tachycardia, higher systolic and diastolic pressure and lower oxygen saturation were found statistically (p<0.05). However no change in respiratory rate was found.Negative correlation between noise levels (average and maximum) and birth weights was determined (r=0.028, r=0.048). At 28,6 % of hospitalization period, infants were exposed to high noise levels above of 45 decibels.which is the AAP?s recomendation level alsoAs a result, high noise levels above recommended levels were recorded at NICU of Gazi University Medicine Faculty. ; Low birth weight newborns experienced more noise and main noise source in NICU was found to be incubators. In order to decrease noise levels in NICU, newborn care should be done more carefully, health staff education should also be done, and devices in NICU should be controlled periodically. More studies are also needed to take necessary steps in NICUand each unit should be aware of their physical conditions.