18 yaş üzeri diyabetes mellitus tanılı hastalarda kan lipit profilinin incelenmesi ve kardiyovasküler risk değerlendirilmesi
Examination of blood lipite profile and assessment of cardiovascular risk in patients with diabetes mellitus over 18 years of age
Yazar: BETÜL KARACA
Danışman: PROF. DR. SADIK SAMİ HATİPOĞLU ; UZMAN FARUK KARANDERE
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kan lipidleri = Blood lipids ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Kardiyovasküler sistem = Cardiovascular system ; Lipidler = Lipids

Özet:
AMAÇ: Diyabet tanılı hastalarda HbA1c,Total Kolestrol, HDL, LDL ve Trigliserit düzeyleri ile birlikte Framingham ölçeğiyle kardiyovasküler risk değerlendirmesi yaparak diyabetus mellitusun lipit paneli ve kardiyovasküler hastalık riski üzerindeki etkilerini tespit etmeyi amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, İç Hastalıkları Kliniği ve Aile hekimliği  polikliniklerine 22/03/2022-21/11/2022 tarihleri arasında başvuran 18 yaş üstü diyabet tanılı hastalar değerlendirildi. Kriterlere uygun olantoplam 100 diyabet hastası seçildi. Hastaların yaş, cinsiyet,HbA1c düzeyi, Total Kolestrol, HDL, LDL ve Trigliserit düzeyleri, diyabet süreleri, kullandığı diyabetik ilaçlar ve Framingham risk skorları hesaplanarak çalışmadan elde edilen veriler uygun istatistik yöntemler ile değerlendirildi. 
BULGULAR:.Katılımcıların yaş ortalaması 51.76 ± 9.77 SS iken %55'i kadın %45'i erkekti. Katılımcıların HbA1c ortalaması 7.22± 1.72 SS olup 10 yılllık kardiyovasküler risk skor ortalaması ise 7.11±7.54 SS dir. 50 yaş üzerinde HbA1c% düzeyinde anlamlı bir artış görüldüğü bulunmuştur. Non-Regüle gruptaki hastaların (HbA1c>6,5)Total Kolestrol (P<0,01) ve Trigliserit düzeyleri (P<0,05) regüle gruba (HbA1c<6,5) göreyüksek bulunmuştur. Gruplar arasında LDL ve HDL düzeyleri açısından farklılık saptanmamıştır. Diyabet süresinin uzamasının kötü glisemik kontrolle ilişkili olduğu görülmüştür.Framingham skorunun HbA1c, sigara kullanımı, diyabet hastalık süresi, hipertansiyon tanısı olması, hiperkolestrolemi ile pozitif korelasyon gösterdiği görülmüştür.
SONUÇ:Non-Regüle gruptaki hastaların Total Kolestrol ve Trigliserit düzeyleri regüle gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti. LDL ve HDL düzeyi açısındangruplar arasında anlamlı fark yoktu. Sadece OAD alan hastaların oranı regüle diyabet grubunda daha yüksekti. Diyabet süresi arttıkça diyabetin daha fazla non-regüle olduğu tespit edildi.Non-Regüle DM hasta grubunda 10 yıllık kardiyovasküler hastalık riski daha yüksekti.
Anahtar Kelimeler: Diyabetes Mellitus, Lipit, Kardiyovasküler Hastalık,Framingham

Abstract:
AIM:We aimed to determine the effects of diabetes mellitus on lipid panel and cardiovascular disease risk by performing cardiovascular risk assessment with Framingham scale along with HbA1c, Total Cholesterol, HDL, LDL and Triglyceride levels in patients diagnosed with diabetes.

MATERIALS AND METHODS: In this study, individuals aged 18 years and above diagnosed with diabetes were evaluated at the Bakırköy Dr. Sadi Konuk Health Application and Research Center of Health Sciences University, Department of Internal Medicine, and Family Medicine clinics between 22/03/2022 and 21/11/2022. A total of 100 diabetes patients who met the criteria were selected. The participants' age, gender, HbA1c level, total cholesterol, HDL, LDL, and triglyceride levels, duration of diabetes, diabetic medications used, and Framingham risk scores were calculated, and the data obtained from the study were evaluated using appropriate statistical methods.

RESULTS:The mean age of the participants was 51.76 ± 9.77 SD, with 55% being female and 45% being male. The mean HbA1c was 7.22 ± 1.72 SD, and the mean 10-year cardiovascular risk score was 7.11 ± 7.54 SD. A significant increase in HbA1c % level was observed in individuals above the age of 50. Total cholesterol (P<0.01) and triglyceride levels (P<0.05) were found to be higher in the non-regulated group (HbA1c>6.5) compared to the regulated group (HbA1c<6.5). There was no significant difference between the groups in terms of LDL and HDL levels. Prolonged duration of diabetes was associated with poor glycemic control. The Framingham score showed a positive correlation with HbA1c, smoking, duration of diabetes mellitus, diagnosis of hypertension, and hypercholesterolemia.

CONCLUSION:The total cholesterol and triglyceride levels in the non-regulated group were significantly higher than those in the regulated group. There was no significant difference between the groups in terms of LDL and HDL levels. Only the proportion of patients taking oral antidiabetic drugs was higher in the regulated diabetes group. It was determined that as the duration of diabetes increased, there was a higher prevalence of non-regulated diabetes. The 10-year cardiovascular disease risk was higher in the non-regulated DM patient group.

Keywords:Diabetes Mellitus, Lipid, Cardiovascular Disease, Framingham