Farklı üveit antitelerinde kristalin lens dansitesinin scheimpflug lens dansitometri ile objektif değerlendirilmesi
Objective evaluation of crystalline lens density in different types of uveitis with scheimplug lens densitometry
Yazar: FİKRİYE GÖZDE BAYRAK
Danışman: DOÇ. DR. YASEMİN ÖZDAMAR EROL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Göz hastalıkları = Eye diseases ; Lensler = Lenses ; Lensler-intraoküler = Lenses-intraocular ; Lensler-kristalin = Lens-crystalline ; Üveit = Uveitis

Özet:
Amaç: Farklı etiyolojilerle kliniğimize başvuran ve üveit atağı geçiren hastaların
atak başlangıcında ve tedavi ile inflamasyon kontrolü sağlandıktan sonra Pentacam
HR cihazı ile non-invazif ve objektif bir biçimde lens dansitelerinin ölçülmesi, atak
öncesi ve sonrası değişikliklerin incelenmesi ve bunların yaş ve cinsiyetle uyumlu
sağlıklı gönüllülerle karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Prospektif , karşılaştırmalı bu çalışmaya SBÜ Ankara Ulucanlar
Göz EAH Üvea birimine farklı enfeksiyöz ve non-enfeksiyöz üveit etiyolojileriyle
üveit atağı ile başvuran 51 hasta (16 FÜS, 13 İAÜ , 10 AS, 5 Behçet hastalığı, 2 RA,
2 Toxoplazma retinokoroiditi, 1 seronegatif artrit, 1 granülomatöz ön üveit, 1
herpetik anterior üveit) ve 48 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Hastaların ilk başvuruda
EİDGK, yaş ve cinsiyet gibi demografik verileri kaydedildi. Üveitli hastaların ve
kontrol olguların biyomikroskopik ve dilate fundus muayeneleri yapıldı. Bütün
olguların uygun pupil dilatasyonu sonrasında lens dansitometri ölçümleri Pentacam
HR cihazında Scheimpflug kamera ile gerçekleştirildi. Tüm muayene ve ölçümler,
atak başlangıcı ile ilk başvuruda, 1.ayda ve 3. ayda tekrarlandı.
Bulgular: Çalışma grupları arasında yaş, cinsiyet gibi demografik veriler açısından
istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Üveitik gözlerin hem sağlıklı gözleri
ile hem de kontrol grubu ile arasında başlangıçtaki PNS, PDZ1, PDZ2, PDZ3,
average lens dansitesi (ALD) ve maksimum değerleri açısından istatistiksel olarak
anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Hastaların üveitik gözleri ile sağlıklı gözleri
arasında başlangıç ve 1. aydaki PDZ3 değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark
saptanmazken (p>0.05); üveitik gözlerin 3. aydaki PDZ3 değeri sağlıklı gözlerden
anlamlı olarak yüksekti (p=0.018). Üveitli gözlerde 1. aydaki ALD değeri başlangıca
göre anlamlı olarak artarken (p=0.034); 3. aydaki ALD değerinde ise hem başlangıca
hem de 1.aya göre anlamlı bir değişiklik olmadı (sırasıyla; p=0.386; p=0,736).
Sonuç: Üveit atağı geçiren gözlerde klinik olarak izlenebilen katarakt gelişimi
olmasa da lens dansitesi 3 ayın sonunda başlangıca göre zon 3'te anlamlı olarak artış
göstermektedir. Bu değişiklik Scheimpflug görüntüleme ile objektif bir şekilde
değerlendirilebilmektedir.

Abstract:
Purpose: The aim of this study was to evaluate the pre and post-exacerbated changes
of lens densities at initiation of uveitis and after the control of inflammation in
various types of uveitis by using Pentacam HR device, non-invasively and
objectively, and to compare it with age and sex matched healty volunteers.
Materials and Methods: In this prospective, comparative study, 51 patients with
uveitis treated in the SBU Ankara Ulucanlar Eye Research Hospital Uvea
Department with different infectious and non-infectious etiologies (16 FUS, 13 IAU,
10 AS, 5 Behçet's disease, 2 RA, 2 Toxoplasma retinochoroiditis, 1 seronegative
arthritis, 1 granulomatous anterior uveitis, 1 herpetic anterior uveitis) and 48 healthy
volunteers were included. Demographic data such as BCVA, age and gender were
recorded at the first visit of the patients. Biomicroscopic and dilate fundus
examinations of patients with uveitis and control cases were performed. Lens
densitometry measurements of all cases were performed with Scheimpflug camera
on Pentacam HR after appropriate pupil dilatation. All examinations and
measurements were repeated on the first admission and on the1
st and 3rd month.
Results: There was no statistically significant difference between the study groups in
terms of demographic data such as age and sex (p>0.05). There was no statistically
significant difference in the baseline PNS, PDZ1, PDZ2, PDZ3, average lens density
(ALD) and maximum values of the uveitic group between both the healthy eyes of
the uveitic group and the control group (p>0.05). There was no statistically
significant difference between the uveitic and healthy eyes of the patients PDZ3
values at the baseline and 1st month (p> 0.05); but in uveitic eyes PDZ3 values at 3
rd
month was significantly higher than in healthy eyes (p = 0.018). In the uveitıc group,
the ALD values at 1st month increased significantly compared to baseline (p =
0.034); there was no significant change in ALD values at 3
rd month according to
baseline and 1st month (p = 0.386, p = 0,736, respectiveely).
Conclusion: Although there is no clinically visible cataract development in eyes
with uveitis, crystal lens densities increase significantly in the zone 3 compared to
baseline at the end of 3 months. These changes can be evaluated objectively with
Scheimpflug imaging.