Koroner arter hastalığı ciddiyeti ile anksiyete-depresyon ilişkisi
The relationship between severity of coronary artery disease with anxiety-depression
Yazar: TUBA MAKCA
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MEHMET ZİHNİ BİLİK
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kardiyoloji = Cardiology ; Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Anksiyete bozuklukları = Anxiety disorders ; Depresyon = Depression ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Koroner hastalık = Coronary disease

Özet:
Amaç:    Kardiyovasküler  hastalıklar  dünyada  ölümlerin  önde  gelen 
sebeplerinden olup Koroner  Arter Hastalığı (KAH)  bu  kategorideki  en  yaygın  hastalıktır. Daha önce yapılan bir çok  çalışma,  anksiyete  ve  depresyonun  Stabil  Koroner  Arter  Hastalığında  (SKAH) prognostik öneminin olduğunu ve aynı zamanda sağlıklı bireylerde KAH gelişimi ile ilişkili olduğunu desteklemiştir. Bu çalışmanın amacı Stabil Anjina Pektoris (SAP) öntanısıyla koroner anjiyografi (KAG) yapılmış olan hastalarda, anksiyete ve depresyondüzeylerini ve KAH ciddiyeti ile anksiyete depresyon arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem:   Çalışmaya, Dicle Üniversitesi Kalp Hastanesi Kardiyoloji
birimine Şubat 2016 ile Nisan 2016 tarihleri arasında başvuru yapan ve yapılan rutin
tetkikler sonrası SAP tanısıyla koroner anjiyografi planlanan 138 hasta ve rutin iş yeri 
muayenesi için başvuran 31 sağlıklı yetişkin kişi dahil edildi. KAG işleminden en az 2 
saat önce aynı gün içinde Beck Depresyon Envanteri (BDE) , Beck Anksiyete Envanteri
(BAE), STAI-1 ( Durumluk Kaygı Ölçeği) dolduruldu ve KAG işleminden sonra yine 
aynı gün içinde, hastalara işlem sonucuyla ilgili bilgi verildikten en az 1 saat sonra
STAI-1 hastalar tarafından tekrar dolduruldu. Anjiyografi yapılmayan sağlıklı kişilerden
oluşan kontrol grubundaki kişiler tarafından sadece BDE ve BAE dolduruldu. KAH
ciddiyeti Gensini skoru kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular:  KAG yapılan ve normal koroner arter (NCA), nonkritik ve kritik koroner  arter  darlığı  saptanan  gruplarda  BDE  skoru  sırasıyla,    12,5,  13,5  ve  11,8
(p>0,05)  saptandı,  BAE ise  sırasıyla  42,7,  43,2  ve 42.5  (p>0,05)   saptandı.  Kontrol  grubunda BDE ve BAE 6,8 ve 40,9 (p<0,05) saptandı. KAH olan hastalar içinde düşük 
Gensini skoru olanlarda ve yüksek Gensini skoru olanlarda BDE sırasıyla 12,6 ve 12,2
(p>0,05), BAE skoru ise 17,8 ve 16,2 saptandı  ( p>0,05).
Sonuç:  Koroner  Arter Hastalığı öntanısıyla  KAG yapılan  ve  NCA,  nonkritik 
koroner arter darlığı ve kritik koroner arter darlığı saptanan hastalar arasında anksiyete
ve depresyon skorları açısından anlamlı farklılık görülmedi. Fakat sağlıklı kişilerden
oluşan kontrol grubuna göre bu gruplarda anksiyete ve depresyon skorlarının anlamlı 
olarak  yüksek  olduğu  saptandı.  KAH  olanlarda  Gensini  skoru  ile  anksiyete  ve
depresyon skorları arasında korelasyon görülmedi. 
Anahtar Kelimeler: Koroner Arter Hastalığı, Anksiyete, Depresyon

Abstract:
Background:  Cardiovascular  diseases are  the  leading  causes  of  death  around 
the world and the coronary artery disease (CAD) is one of the most common diseases in 
this category. Most previous research suggested that anxiety and depression have prognostic importance in patients  with  stable coronary  artery  disease  (SCAD)  and  are  associated  with  the development of coronary heart disease in initially healthy people. The purpose of this study is to show the anxiety and depression levels in patient who undergoing coronary angiography (CAG) with the initial diagnosis of Stable Angina Pectoris (SAP)  and the relationship between severity of coronary artery disease with anxiety-depression.
Material  and  methods:    138  patients  admitted  Dicle  University  School  of
Medicine  Department  of  Cardiology  between  February  and  April  2015 and  planned 
CAG to investigate SCAD and 31 healty adults selected among people who attended for
routine medical checkup and medical examination of employment were included in this 
study. All  patients  were  completed  the  questionnaires  including  State-Trait  Anxiety Inventory-State, (STAI-S or STAI-1),  Beck Depression Inventory (BDI) and Beck
Anxiety  Inventory  (BAI)  before  at  least  2  hours  and  at  the  same  day  coronary
angiography. They recompleted STAI-S at the same day and at least 1 h later after the 
patients were informed about their coronary artery lesions. Healty adults who were in
control group completed only BAI and BDI.  The severity of CAD disease was assessed
using Gensini score. 
Results:  BDI  scores  of  patients were  classified  as  normal  coronary  artery
(NCA),  noncritical  and  critical  coronary  artery  stenosis  were  12.5,  13.5  and  11.8(p>0.05), BAI scores were 42.7,  43.2 and 42.5  (p>0.05). BDI, BAI scores of the
control group that consisted of healthy adults were 17.8 and 16.2 (p<0.05). BDI scores 
were 12.6, 12.2 in low Gensini score group and high Gensini score group (p>0.05).  
BAI scores were 17.8, 16.2 in low Gensini score group and high Gensini score group
(p>0.05).  
Conclusions:  Among patients who admitted chest pain,  underwent coronary
angiography for suspected SCAD and esstablished NCA, noncritical coronary artery
stenosis  and  critical  coronary  artery  stenosis, there  was  no  statistical  significant difference between those groups for anxiety and depression scores.  But all groups had significantly higher anxiety and depression scores as compared with the anxiety and depression scores in control group included healty persons. Among patients established
CAD, there was no correlation between Gensini score and anxiety, depression scores. 
Keywords: Coronary Artery Disease, Anxiety, Depression