Hızlı üst çene genişletmesi ve petit tip yüz maskesi kullanılan sınıf ııı anomalili vakalarda maksilla, mandibula ve hava yolunda oluşan değişikliklerin incelenmesi
Investigation of the changes in maxilla, mandible and airway in class iii cases usi̇ng rapi̇d maxillary expansion and petit type face mask
Yazar: ŞEYMA GÜNDOĞDU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜMMÜHAN BARÇIN ERÖZ DİLAVER
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alveolar kenar artırılması = Alveolar ridge augmentation ; Maksilla = Maxilla ; Maloklüzyon-angle sınıf III = Malocclusion-angle class III ; Mandibula = Mandible ; Retrognatizm = Retrognathism ; Solunum sistemi = Respiratory system

Özet:
Amaç: Çalışmanın amacı, puberte döneminde olan sınıf III maloklüzyonlu bireylerde hızlı
maksiller genişletme ve yüz maskesi kullanımıyla tedavi sonrası maksilla, mandibula ve hava
yolunda oluşan değişiklikleri kontrol grubuyla karşılaştırarak değerlendirmektir.
Materyal ve Metod: Bu retrospektif çalışma, iskeletsel Sınıf III anomaliye sahip, büyüme
gelişimi devam eden 47 vakanın (25 kız, 22 erkek) sefalometrik filmleri üzerinden
yürütülmüştür. Tedavi ve kontrol gruplarının ortalama kronolojik yaşları sırasıyla 10.52 ve
10.57 dir. Hasta kartlarından elde edilen bilgiye göre 26 vakadan (14 kız, 12 erkek) oluşan
tedavi grubuna bonded tip hızlı maksiller genişletme ve petit tip yüz maskesi uygulanmıştır.
Bonded tip hızlı maksiller genişletme apareyine yüz maskesi ile uygulanan kuvvet oklüzal
düzlemle 200 açı yapacak şekilde dizayn edilmiştir. Çift taraflı 500 gram kuvvet günde en az
18-20 saat uygulanmıştır. Tedavi pozitif overjet elde edilene kadar ortalama 8 ay sürmüştür.
Petit tip yüz maskesi tedavi aşamasını tamamlamış hastalardan tedavi başı ve sonunda
sefalometrik filmleri alınmıştır. Kontrol grubu ise 21 vakadan (11 kız, 10 erkek)
oluşmaktadır. 7 aylık kontrol süresi esas alınmıştır. Bu süre boyunca kontrol grubuna
herhangi bir ortodontik tedavi uygulanmamıştır. Elde edilen veriler; grup içi değişimlerin
değerlendirilmesinde eşleştirilmiş t testi, gruplar arası farkların değerlendirilmesinde
independent t testi uygulanmıştır.
Bulgular: Tedavi sonucunda oluşan değişimler kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, SNA
(p<0.01), SNB (p<0.001), ANB (p<0.001), N-S-Gn (p<0.05), S-N-Pg (p<0.05), U1/SN
(p<0.05), IMPA (p<0.05) açılarında; Witts (p<0.001), CoB-CoA (p<0.05), ANS-Me
(p<0.05), Overjet (p<0.001), Overbite (p<0.05), Ls-E Doğrusu mesafesinde (p<0.01),
Nazofarenks (p<0.01), Üst orofarenks (p<0.05) alanlarında meydana gelen değişimler
istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur.
Sonuç: Hızlı maksiller genişletme ve yüz maskesi tedavisinin; maksillanın sagital yön
gelişimini stimüle ettiği, maksilo-mandibular ilişkinin teminini sağladığı ve üst hava yolu
alanının artmasına yol açtığı görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: hızlı maksiller genişletme, maksiller retrognati, sınıf III, yüz maskesi

Abstract:
Aim: The aim of this study was to evaluate the changes (maxillary, mandibular, airway
dimension) after rapid maxillary expansion and face mask therapy by compairing control
groups.
Material and Method: This retrospective study was conducted on cephalometric films of 47
growing subjects (25 females, 22 males) with skeletal Class III cases. The average
chronological age of treatment and control group was 10.52 and 10.57 years respectively.
Bonded type rapid maxillary expansion appliance and Petit type face mask were applied to
the treatment group consisting of 26 cases (14 girls, 12 boys). The force applied to the bonded
type rapid maxillary expansion appliance with a face mask is designed to make 200
angles
with the occlusal plane. A 500 gr of force per side was applied for at least 18-20 hours a day.
The treatment took an average of 8 months until a positive overjet was obtained.
Cephalometric films were taken before after treatment. The control group consists of 21 cases
(11 girls, 10 boys). Observation period of the control group was 7 months. During this period,
no orthodontic treatment was applied to the controls. The paired t test was used to evaluate
intragroup differences, and the independent t test was used to evaluate intergroup differences.
Results: When we compaired differences between treatment and control groups; the change
in the SNA (p<0.01), SNB (p<0.001), ANB (p<0.001), N-S-Gn (p<0.05), S-N-Pg (p<0.05),
U1/SN (p<0.05), IMPA (p<0.05) angles, Witts appraisal (p<0.001), CoB-CoA (p<0.05),
ANS-Me (p<0.05), Overjet (p<0.001), Overbite (p<0.05), Ls-E Line (p<0.01), Nasopharynx
(p<0.01) and Upper oropharynx (p<0.05) areas were found statistically significant.
Conclusion: It has been observed that maxillary growth was stimulated, maxillo-mandibular
relationship was improved and upper airway area was increased with the use of rapid
maxillary expansion and face mask.
Key Words: rapid maxillary expansion, maxillary retrognathia, class III, face mask