Geriatrik hastalarda osteoporotik kırık çalışma (study of osteoporotic fractures - SOF) kırılganlık indeksinin Türk toplumu için geçerlilik ve güvenilirliğinin araştırılması
Evaluating of the validity and reliability of the study of osteoporoti̇c fractures (SOF) index for the Turkish populati̇on in geriatric patients
Yazar: TANJU KAPAĞAN
Danışman: PROF. DR. ÜLEV DENİZ SUNA ERDİNÇLER
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Geriatri = Geriatrics
Dizin: Geriatri = Geriatrics ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Kırılganlık = Frailty ; Osteopetroz = Osteopetrosis ; Türk toplumu = Turkish society ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: 65 yaş üstü hastalarda, kırılganlık tanısı amacıyla kullanılan 'SOF kırılganlık indeksi'nin, Türk toplumu için geçerlilik ve güvenilirliğinin tespiti ve bu testin sarkopenik hastalarda kullanılabilirliğini değerlendirmek.
Yöntem: Temmuz 2017- Temmuz 2018 tarihleri arasında Geriatri polikliniğine başvuran 65 yaş ve üstü 144 hasta değerlendirildi. EWSGOP sarkopeni tanı kriterleri kullanılarak hastalar gruplandırıldı. Yaş, cinsiyet, ek hastalıkları, ilaçları sorgulandı. Antropometrik ölçümleri alındı. Kayıtlardan laboratuvar değerlerine bakıldı. SOF indeksi testi uygulandı.
Bulgular: Yarısı non-sarkopeni grubundan, yarısı da sarkopeni grubundan olacak şekilde, 68 kadın, 76 erkek çalışmaya dâhil edildi. SOF indeksi ile sağlam ve kırılgan olduğu belirlenen hasta grupları, sarkopenik olup olmaması açısından karşılaştırıldığında, SOF puanı yüksek olan hastalarda sarkopeni oranı daha yüksek bulundu (p<0,001). Bu çalışmada güvenilirlik için, niteliksel verilerden yararlanılarak bakılan kappa değeri 0,608 olarak saptandı. SOF'un ayırt edici geçerliliğine yönelik yapılan ROC analizinde 1 kesim noktası kullanıldığında bulunan geçerlilik değeri 0,659'du. Non-sarkopeni ve sarkopeni gruplarında SOF'un kesim noktası olarak belirlenen 1 puanı için pozitif prediktif değeri % 63,2, negatif prediktif değeri ise  % 70,2 olarak saptandı.
Sonuç: Çalışmamızda SOF indeksinin Türk toplumu için geçerli ve güvenilir olduğunu; SOF indeksinin sarkopenik hastalarda pozitif tahmin ettirici özelliğinin yüksek olması nedeniyle özellikle polikliniklere başvuran hastalarda kolaylıkla kullanılabileceği sonucuna vardık.
Anahtar Kelime: SOF, Sarkopeni, Validasyon

Abstract:
Objective: Evaluating reliability and validity of the SOF index ,which is used for the diagnosis of fragility in patients over the age of 65, for Turkish population and evaluating the usability of the SOF index in  patients with sarcopenia.
Method: 144 patients over the age of 65 who applied to the Geriatrics Clinic between  July 2017-July 2018 were evaluated. Patients were grouped according to EWSGOP sarcopenia diagnostic criteria. Age, gender, additional diseases of the patients and the drugs used by them were questioned. Anthropometric measurements were made. From the records, laboratory test results were seen. SOF index test was applied.
Results: 76 men and 68 women were included in the study and half of them were from the sarcopenia group while the other half was from non-sarcopenia group. Patient groups which were found healthy and fragile according to SOF index were compared for sarcopenia. The rate of sarcopenia was found higher in patients with high SOF index scores(p<0.001).  The kappa value by looking at qualitative data was found 0,608 for reliability. ROC analysis with cut off point of 1 was made for distinctive validation of SOF and validity value was found 0.659. SOF had a positive predictive value of 63.2% and a negative predictive value of 70.2% for the determined cut off point of 1 in sarcopenia and non-sarcopenia groups.
Conclusion: SOF index was found valid and reliable for Turkish population. due to SOF index's high positive predictive value in sarcopenic patients, SOF index can be easily used in patients especially presenting to the outpatient clinics.
Keywords: SOF, sarcopenia, validation