Spinal anestezi uygulanan hastalarda gabapentin ve pregabalin ile yapılan premedikasyonların postoperatif analjezik ihtiyacı, idrar retansiyonu ve bulantı kusma üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effects of gabapentin and pregabalin on postoperative analgesic requirement, urynary retention and nausea-vomitting in patients undergoing spinal anesthesia
Yazar: TÜLİN ARICI
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AYŞE MIZRAK
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Analjezi = Analgesia ; Anestezi-spinal = Anesthesia-spinal ; Anorektum = Anorektum ; Cerrahi-sindirim sistemi = Surgery-digestive system ; Gabapentin = Gabapentine ; Pregabalin = Pregabaline ; İdrar retansiyonu = Urinary retention

Özet:
Spinal anestezi altında anorektal cerrahi geçiren hastalarda, idrar retansiyonu ve bulantı kusma sık karşılaşılan komplikasyonlardır. Amacımız gabapentin ve pregabalinin postoperatif analjezik etkisinden yararlanarak, idrar retansiyonu ve bulantı kusma üzerine olan etkilerini plasebo grubu ile karşılaştırmaktır.ASA I-II risk grubunda bulunan 18?60 yaş aralığında, anorektal cerrahi geçirecek olan 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar rastgele üç gruba ayrıldı. Operasyondan iki saat önce hastalara oral yolla Grup G'de gabapentin 300 mg, Grup P'de pregabalin 75 mg, Grup C'de plasebo kapsül verildi. Hastalara L4-5'den 4 ml levobupivakain ve 25 µg fentanil ile 25 gauge Quincke spinal iğnesi kullanılarak spinal anestezi uygulandı. Postoperatif 12 saat içerisindeki analjezik ihtiyacı, idrar retansiyonu, bulantı kusma ve diğer yan etkiler kaydedildi.Postoperatif 12 saatteki analjezik kullanan hasta sayısı (VAS değeri 3'den büyük olan) Grup G ve Grup P'de, Grup C'ye göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha düşüktü (p<0.05). idrar retansiyonu insidansı Grup G ve Grup P'de, Grup C'ye göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha düşük bulundu (p<0.05). Bulantı kusma açısından gruplar arasında anlamlı bir farklılık bulunamadı.Çalışmamızda spinal anestezi sonrasında gelişebilecek idrar retansiyonunun önlenmesinde, postoperatif analjezik etkisi olan gabapentin ve pregabalinin etkin olduğu sonucuna vardık.Anahtar Kelimeler: Spinal anestezi, Anorektal cerrahi, İdrar retansiyonu, Gabapentin, Pregabalin,

Abstract:
Urinary retention and nausea-vomitting are the complications commonly encountered in patients undergoing anorectal surgery under spinal anesthesia. The aim of this study was to compare the effects of gabapentin and pregabalin on urinary retention and nausea-vomitting by taking advantage of their analgesic effect.Ninety ASA I and II patients aged between 18 and 60 undergoing anorectal surgery were included in the study. Patients were randomly divided into three groups. Patients in group G were given 300 mg gabapentin, in group P were given 75 mg pregabalin and in group C were given placebo capsul via oral route 2 hours before the operation. Spinal anesthesia administered to patients between L4-5 spine with 25 gauge spinal needle and used 4 ml levobupivakaine and 25 µg fentanyl. Analgesic requirement, ürinary retention, nausea-vomitting and other side effects were recorded on postoperative 12 hours.The number of patients with recieving analgesic treatment (VAS score higher than 3) were significantly lower in group G and P than in group C(p<0.05). The incidence of urinary retention was significantly lower in group G and P than in group C. (p<0.05) There was no significant difference in nausea and vomitting between three groups.We concluded that prophylactic gabapentin and pregabalin were effective in prevention of urinary retention after spinal anesthesia.Keywords: Spinal anesthesia, Anorectal surgery, Urinary retention, Gabapentin, Pregabalin.