Robotik rehabilitasyonun inmeli hastalarda üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of robotic rehabilitation on upper extremity functions and quality of life in stroke patients
Yazar: İREM AKGÜN
Danışman: DOÇ. DR. İLKŞAN DEMİRBÜKEN
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Motor beceriler = Motor skills ; Motor hareketler = Motoric motions ; Robotik rehabilitasyon = Robotic rehabilitation ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Üst ekstremite = Upper extremity ; İnme = Stroke

Özet:
Amaç: Bu çalışmada inmeli hastalara uygulanan robot destekli tedavinin üst ekstremite fonksiyonları ve günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkisinin incelenmesi amaçlandı. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 12 hasta robot destekli tedavi grubunda ve 12 hasta konvansiyonel tedavi uygulanan kontrol grubunda olmak üzere toplam 24 kişi katıldı. Hastaların fonskiyonel durumları ve yaşam kalitesi düzeyleri; Barthel Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi (BI), Fugl-Meyer Üst Ekstremite Skalası (FMA), Üst Ekstremite Motor Aktivite Günlüğü-28 (MAG), Nottingham Genişletilmiş Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi (NEADL), Modifiye Ashwort Skalası (MAS), Dokuz Delikli Peg Testi (DDPT) ve Frenchay Kol Testi (FAT) ile değerlendirildi. Çalışmadaki hastalar 6 hafta boyunca, haftada 2 gün toplamda 12 seans olmak üzere bulundukları gruplara göre uygulanan tedaviye alındı. 
Bulgular: Tedavi öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldığında her iki grupta motor fonksiyon, spastisite ve yaşam kalitesinde anlamlı fark saptandı (p<0,05). İki grubun tedavi öncesi ve sonrası NEADL, FMA ve MAG, DDPT sonuçları gruplar arası karşılaştırıldığında istatiksel anlamlı fark saptandı (p<0,05). BI, MAS (bilek ve dirsek) ve FAT değerleri arasında iki grubun tedavi öncesi ve sonrası gruplar arası değerleri arasında anlamlı bir fark olmadığı belirlendi (p>0,05). 
Sonuç: İnmeli hastalarda robotik rehabilitasyonun üst ekstremite fonksiyonları ve hastanın günlük yaşam aktiviteleri üzerine olumlu etkisi olduğu tespit edildi.
Anahtar Kelimeler: robotik rehabilitasyon, inme, yaşam kalitesi, üst ekstremite, motor fonksiyon

Abstract:
Aim: The aim of our study was to investigate the effect of upper extremity robotic rehabilitation on stroke patients' function and quality of life. 
Material and Method: The patients were divided into two groups as robot-assisted treatment group (n=12) and control group (n=12) treated with conventional treatment. Functional status and quality of life of the patients evaluted with; Barthel Daily Living Activities Index (BI), Fugl-Meyer Upper Extremity Scale (FMA), Upper Extremity Motor Activity Log-28 (MAG), Nottingham Extended Daily Living Activities Index (NEADL), Modified Ashwort Scale (MAS), Nine Hole Peg Test (NHPT) and Frenchay Arm Test (FAT). Patients in both groups were treated for 6 weeks, 2 days a week and 12 sessions in total.
Results: When pre- and post-treatment values were compared, statistically significant improvements in motor function, spasticity and quality of life were recorded in both groups (p<0,05). When the results of NEADL, FMA, MAG, NHPT were compared between the groups,  a statistically significant difference was found between the groups (p<0,05). When BI, MAS (wrist and elbow) and FAT values were compared before and after treatment, there was no statistically significant difference (p>0,05). 
Conclusion: It was found that robotic rehabilitation had a positive effect on upper extremity functions and daily living activities in stroke patients.
Key words: stroke, robotic rehabilitation, upper extremity, motor function, quality of life