İstanbul ilinde gebelikte fekal inkontinans sıklığı ve ilişkili faktörler
The frequency of fecal incontinence and related factors in pregnancy in the city of Istanbul
Yazar: DEMET AVCI ALPAR
Danışman: PROF. DR. NEVİN ŞAHİN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Enkoprez = Encopresis ; Fekal inkontinans = Fecal incontinence ; Gebelik = Pregnancy ; Gebelik = Pregnancy ; Gebelik komplikasyonları = Pregnancy complications ; Risk faktörleri = Risk factors ; İstanbul = Istanbul

Özet:
Bu çalışmanın amacı ülkemizde gebelik döneminde sağlık ekibi tarafından ihmal edilen bir konu olan fekal inkontinans sıklığının ve risk faktörlerinin belirlenmesi ile koruma/önleme, tedavi ve bakıma ilişkin veri tabanı oluşturmasına katkı sağlanmasıdır.
İstanbul ilinde yaşayan gebeleri temsil edecek bir prevalans ve risk belirleme çalışmasıdır(n=1140).
Çalışmada gebelik süresince dışkılama ve gaz problemleri nedeniyle duygusal/ psikososyal değişiklik ifade edenlerin %5,4 (n=62) olduğu görülmüştür. Gebelik süresince dışkılamaya engel olamama ya da kazara dışkılama varlığı ifade edenlerin %0,7'si (n=8) olduğu görülmüştür. Gebelik süresince dışkılama veya gaz problemleri nedeniyle sosyal hayatta sorun varlığı ifade edenlerin %11,1'i (n=127) olduğu görülmüştür.
Wexner Kontinans Değerlendirme Skalası Toplam Puanı "5 puandan az" arasında bulunan %88,2 oranında (n=1005), "5 puan ve üzeri" aralığında olanlar ise %1,8 (n=135) oranında olduğu bulunmuştur.
Çalışma sonucunda; daha önce doğum yapmış olma, sosyo ekonomik düzeyin düşük olması, önceki doğum hikayesinin normal vajinal doğum olması, müdahale hikayesi ve hemoroid veya anal fissür varlığının fekal (anal) inkontinans görülme olasılığını arttırdığı bulunmuştur.
Çalışmamızda fekal inkontinans görülme sıklığını hemoroid /anal fissür varlığı 30,511 kat; gebelikte alınan kilonun 13kg'nin üzerinde olması 1,847 kat arttırırken; eğitim düzeyinin lise altında olmasının 0,464 kat ve üriner inkontinans problemi varlığının eşlik ettiği durumda 0,142 kat oranında azalttığı görülmektedir.

Abstract:
The aim of this study is to contribute to the establishment of the database of prevention / precaution, treatment and care by determining the frequency and risk factors of fecal incontinence, which is a neglected subject by the health care team during pregnancy period.
This is a prevalence and risk identification study to represent the pregnant women living in the city of Istanbul. 1140 pregnant were chosen as sample. 5.4% (n=62) of the pregnant expressed presence of emotional / psychosocial changes due to incontinence problems. Involuntary or accidental defecation was present in 0,7% (n=8) of pregnant. Social life problems due to fecal incontinence was present in 11.1% (n=127) of pregnant.
Total Score of "Wexner Continence Assessment Scale" of "less than 5 points" was found in 88.2% (n = 1.005) and total score of "5 points and over" in 1.8% (n = 135). Previous parity, vaginal delivery, intervention story during delivery, presence of hemorrhoids or anal fissures, low socioeconomic levels were found to increase the likelihood of having fecal (anal) incontinence regarding this study.
The incidence of fecal incontinence was found to be increased 30,511 times by hemorrhoid / anal fissure presence, 1,847 times by weight gain over 13kg during pregnancy. The incidence of fecal incontinence was found to be decreased 0,464 times by low grade education and 0,142 times by urinary incontinence presence in our study.