Acil servise başvuran üst gastrointestinal kanama tanısı alan hastalarda laktat ve forrest sınıflaması korelasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of correlatition of lactate and forrest classification in patients with diagnosis of upper gastrointestinal bleeding
Yazar: TUĞBA TUKSAVUL
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Gastrointestinal hemoraji = Gastrointestinal hemorrhage ; Hemorajiler = Hemorrhage ; Laktatlar = Lactates

Özet:
Amaç: Acil servise başvuran hastalarda laktat ve Forrest sınıflamasının
korelasyonunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: SBÜ Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp
Kliniğine Mayıs 2017- Temmuz 2017 tarihleri arasında başvuran ve endoskopi ile üst
GİS kanama olduğu belirlenen, 18 yaş ve üstündeki çalışmaya katılmayı kabul eden
hastalar dahil edildi. 18 yaşından küçük, gebe, çalışmaya katılmayı kabul etmeyen,
otomasyon verilerine ulaşılamayan ve arrest olan hastalar çalışmaya alınmadı.
Hastaların cinsiyet ve yaş gibi demografik özellikleri, acil servise gelişinde ölçülen
kan basıncı değerleri ile tam kan sayımı sonuçlarından hemoglobin, hematokrit,
trombosit değerleri, arteriyel kan gazında laktat seviyesi, pıthılaşma testlerinde INR
düzeyleri, tüm hastaların endoskopi sonuç raporları ve hastanede uygulanan eritrosit
süspansiyonu miktarları Form 1'e kaydedildi. Kaydedilen verilerin ortalama, ortanca,
aralık değerleri hesaplandı. Hastaların demografik özellikleri ile bu değerlerin ilişkisi
analiz edildi. Kan laktat değerleri ile endoskopik sınıflama olan Forrest sınıflaması
arasındaki ilişki ve hastaların eritrosit süspansiyonu uygulanmasını öngörmedeki
ilişkisi analiz edildi.
Bulgular: Dahil edilen 45 hastanın 35'i (%77,8) 'si erkek, 10'u (%22,2) kadındır.
Yaş ortalaması 61,8±22,5'tür (ortanca:68, aralık 18-97 yaş). Hastaların 30'una
(%66,6) kan transfüzyonu yapılmıştır. Laktat ve Forrest sınıflaması arasında anlamlı
bir fark bulunmamaktadır (p>.05). Kan transfüzyon sayısı ile laktat değeri arasında
istatistiksel anlamlı bir ilişki bulunmamaktadır (r=.271, p=0,071), ama kan
transfüzyonu yapılan ve yapılmayan hastalar arasında anlamlı fark bulunmaktadır
(p<0,05).
Sonuç: Laktat, Forrest sınıflaması ve kan transfüzyonu ile ilişkisinde anlamlı
ilişki bulunmamıştır.
Anahtar kelimeler: Gastrointestinal Kanama, Laktat, Forrest Sınıflaması

Abstract:
Aim: It is aimed to evaluate the correlation of the lactate and Forrest classifications in
patients applied to emergency services.
Material and method: The patients who agreed to participate in the study at age 18
and above were included, applied to SBU Okmeydanı Training and Research Hospital
Emergency Medical Clinic between May 2017 and July 2017 and who were
determined to have upper GI bleeding by endoscopy. Patients who refused to
participate in the study, whose automation data were not able to reach, younger than
18 years of age, pregnant and who were arrested were not taken into the study.
Demographic characteristics such as gender and age of the patients, blood pressure
values measured in emergency department with hemoglobin, hematocrit, platelet
counts, lactate level in arterial blood gas, INR levels in platelet testing, endoscopy
outcome reports of all patients and amounts of erythrocyte suspension applied at the
hospital were recorded in Form 1. The mean, median, interval values of the recorded
data were calculated. The demographic characteristics of the patients and the relation
of these values were analyzed. The relationship between blood lactate values and
Forrest and endoscopic classification and the relationship of patients anticipated
application of erythrocyte suspension were analyzed.
Results: 35 (77.8%) were male, 10 (22.2%) were female of the 45 patients included
in the study. The average age is 61.8 ± 22.5 (Median: 68, range 18-97 years). Blood
transfusion was performed in 30 (66.6%) of the patients. There was no significant
difference between the lactate and Forrest classification (p> .05). There was no
statistically significant correlation between blood transfusions and lactate values (r =
.271, p = 0.071). But there is a significant difference between blood transfusions
performed and not performed patients (p <0.05).
Conclusion: There was no statistically significant correlation between lactate level,
forrest classification and blood transfusion.
Key words: Gastrointestinal Bleeding, Lactate, Forrest classification