Memenin invaziv duktal ve invaziv lobüler karsinomlarında e-cadherin ekspresyonunun immunhistokimyasal analizi ve prognostik faktörlerle karşılaştırılması
Immunohistochemical analysis of e-cadherin expression in invasive ductal and lobular carcinoma of the breast and comparing with the prognostic parameters
Yazar: HÜSNİYE ESRA PAŞAOĞLU
Danışman: DR. DENİZ ÖZCAN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2002
Konu: Patoloji = Pathology

Özet:
Metastatik sürecin ilk basamağı tümör hücrelerinin primer odaktan ayrılıp dolaşıma girmesidir. Bunun için hücreler arası adhezyon özelliğinde değişiklikler olması gerekmektedir. Epitelyal dokulardaki en önemli adhezyon molekülü kalsiyum bağımlı bir transmembran glikoproteini olan E-Cadherin'dir. 57  primer meme karsinomu olgusundan oluşan çalışmamızda meme karsinomunun iki temel histolojik tipi olan invaziv duktal ve invaziv lobüler karsinomlarda E-Cadherin ekspresyon  durumu immunhistokimyasal yöntemle incelenmiş ve standart prognostik parametreler, hormon reseptörleri ve ayrıca c-erbB-2 onkogeni ile ilişkisi araştırılmıştır. Duktal karsinomların % 64,1'inde güçlü ve diffüz E-Cadherin ekspresyonu olurken hiçbir duktal karsinom olgusunda E-Cadherin ekspresyonunda tamamen kayıp görülmemiştir. Lobüler karsinomların % 73,4'ünde E-Cadherin ekspresyonunun tamamen kaybolduğu görülmüştür. Duktal karsinomlarda azalmış E-Cadherin ekspresyon düzeyi aksiler lenf nodu metastazları varlığı ile ilişkili bulunmuştur. Tümör çapı, tümör grade'i, vasküler invazyon, meme başı ve cilt invazyonu, hormon reseptör durumu ve c-erbB-2 onkogeninin ekspresyon durumu ile E-cadherin ekspresyonu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmamıştır. 
  	E-Cadherin  duktal , lobüler ve mikst meme karsinomların ayırıcı tanısında yardımcı bir diagnostik araç olarak kullanılabilir. İnvaziv duktal karsinomlarda azalmış E-cadherin ekspresyonunun aksiler lenf nodu metastazı ile ilişkili bulunması meme karsinomunun metastatik progresyonunda bu molekülle ilgili değişikliklerin de rolü olabileceğini düşündürmektedir.

Abstract:
The first step of metastatic process is entrance of tumor cells into circulation from the primary site. For this process, there has to be a change in adhesion properties between tumor cells. E-Cadherin, which is a calcium depended transmembrane glycoprotein, is the most important adhesion molecule in epithelial tissues. In this study, there were 57 primary breast carcinoma cases with two main histopathological types as invasive ductal carcinoma and invasive lobular carcinoma. E-Cadherin expression was studied immunohistochemically and its relation with standard prognostic parameters, hormon receptors and c-erbB-2 oncogene was searched. E-Cadherin expression was strong and diffuse in 64% of invasive ductal carcinomas. Total loss of expression of E-Cadherin was never seen in any cases of invasive ductal carcinoma. Total loss of E-cadherin expression was seen in 73,45 of invasive lobular carcinoma. Decreased E-cadherin expression in invasive ductal carcinoma was associated with axillary lymph node metastasis. There is no meaningful statistical relationship between E-cadherin expression and tumor diameter, tumor grade, vascular invasion, nipple and skin invasion, hormone receptor profile, and c-erbB-2 oncogene expression. 
E-cadherin can be used in histopathologic differential diagnosis of  invasive ductal, lobular and mixed carcinomas of the breast. As decreased E-Cadherin expression in invasive ductal carcinoma is found relevant to axillary lymph node metastasis, it may be thought that, this molecule may have a role in metastatic progression in breast carcinoma.