Kolorektal kanserlerde BCL-2 ve COX-2 ekspresyonlarının klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi
The association of expression of BCL-2 and COX-2 in colorectal carcinoma with clinicopathological features.
Yazar: MEHMET SIDDIK ŞENLİ
Danışman: PROF. DR. V. ERTUĞRUL SEYREK
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Onkoloji = Oncology

Özet:
Apoptozisi baskılayan bir gen olan BCL-2 ve siklooksijenaz-2 (COX-2) proteinlerinin çeşitli organların premalign ve malign lezyonlarında arttığı gösterilmiştir. Çalışmamızda kolorektal kanserli hastalarda BCL-2 ve COX-2 proteinlerinin ekspresyonunu ve çeşitli klinikopatolojik parametrelerle olan ilişkilerini incelemeyi amaçladık.Aralık 2000 ile Mart 2006 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı tarafından takip ve tedavisi yapılan ve Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı tarafından patolojik evrelemesi yapılan 57 hastanın patolojik doku blokları retrospektif olarak değerlendirildi. Kolorektal kanserin patolojik doku örneklerinde BCL-2 ve COX-2 ekspresyonu, monoklonal antikor yöntemiyle immünhistokimyasal olarak değerlendirildi. Klinikopatolojik değişkenler üzerinde COX-2 ve BCL-2 ekspresyonunun etkileri araştırıldı.Çalışmamızda COX-2 ekspresyonu olguların %89,5' inde, BCL-2 ekspresyonu ise %70,2' sinde pozitifti. COX-2 ile BCL-2 ekspresyonu arasında pozitif yönde anlamlı ilişki vardı (p=0,01, r=0,302). İyi differansiye, lenf nodu tutulumu olmayan, erken evre tümörlerde hem BCL-2 hem de COX-2 ekspresyonu daha fazla idi (Tümünde p<0,05). COX-2 ile perinöral ve vasküler invazyon arasında zıt yönde anlamlı ilişki vardı (sırasıyla, p=0,001 r=-0,417 ve p=0,01 r=-0,330). BCL-2 ve COX-2' in genel sağkalım üzerinde etkileri saptanmadı.Kolorektal kanserin erken evresinde COX-2 hem de BCL-2 ekspresyonlarının daha fazla olması, genel sağ kalım üzerinde etkilerinin olmaması nedeniyle kolorektal kanser gelişiminin erken dönemlerinde rol aldıklarını desteklemektedir. Kolorektal kanserin gelişmesinde ve klinikopatolojik parametreleri üzerinde, her iki proteinin etkilerini ve birlikteliğini ortaya koymak için daha geniş çalışma gruplarında araştırma yapılması gerekmektedir.

Abstract:
BCL-2, a tumor suppressor gene, and cyclooxygenase -2 (COX-2) have been shown to be increased in many premaling and malign conditions. In the present study, we aimed to investigate BCL-2 and COX-2 expression in patients with colorectal cancer.Fifty-seven patients with colorectal cancer diagnosed between December 2000 March 2006 at the Department of Medical Oncology, Faculty of Medicine, Mersin University were included retrospectively in the present study. Colorectal cancer tissue samples obtained from those patients were analyzed for BCL-2 and COX-2 expression using anti-BCL-2 and anti-COX-2 monoclonal antibody, respectively. Then, the influences of BCL-2 and COX-2 expression on clinicopathologic features were investigated.BCL-2 and COX-2 expression was observed in 70.2% and 89.5% of the patients, respectively. BCL-2 expression was positively correlated with COX-2 expression (p<0.05, r=0,302). Patients at early stage of colorectal cancer, with well differentiated colorectal cancer, without lymph node involvement had higher BCL-2 and COX-2 expression level compared to patients at late stage of colorectal cancer, with poor differentiated colorectal cancer and with lymph node involvement, respectively (all p<0.05). COX-2 expression was negatively correlated with vascular invasion and perineural invasion (respectively, p=0,001 r=-0,417, p=0,01 r=-0,330). BCL-2 and COX-2 expression had no influence on overall survival (p>0.05).On the basis of our main findings that increased expression of BCL-2 and COX-2 at relatively early stages of colorectal cancers and the lack of influence of BCL-2 and COX-2 expression on overall survival, it can be suggested that BCL-2 and COX-2 expression seems, in part, to play a role especially in the early development of colorectal cancer. Further large scale prospective studies are needed to investigate the certain influences of BCL-2 and COX-2 expression on the development of colorectal cancer and the other clinicopathologic features of colorectal cancer.