Antenatal tanı konulan fetal abdominal kist olgularının antenatal seyri ve postnatal sonuçları
Antenatal progress and postnatal results of fetal abdominal cysts diagnosed by antenatal
Yazar: HÜSEYİN YAYLACI
Danışman: PROF. DR. MİĞRACİ TOSUN
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı / Tıp Eğitimi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Abdomen = Abdomen ; Kistler = Cysts ; Prenatal teşhis = Prenatal diagnosis ; Teşhis = Diagnosis ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Amaç Antenatal tanı konulan fetal abdominal kist olgularının doğum öncesi ve doğum sonrasındaki seyrinin değerlendirilmesi.
Hastalar ve Yöntem
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Perinatoloji polikliniğinde 2002-2021 yılları arasında fetal abdominal kist tanısı konulan olgular çalışmaya dahil edildi. Tanı anındaki gravida, parite, gebelik haftası, anne yaşı, kistin boyutu ve karekteri, doğum öncesi ve sonrasındaki seyirleri değerlendirildi.
Bulgular
Antenetal olarak toplam 68 abdominal kist olgusu tespit edildi. Tanı anındaki ortalama gebelik haftası 21.8 (12+0 – 36+0 ) hafta idi. Olguların %54'ü pelvik bölgede, %68'i basit karakterde ve %89'u avaskülerdi. Antenatal takipte kistlerin %26'sı kaybolurken, %5'i küçüldü, %16'sı aynı boyutta kaldı ve %53'ünde kistin boyutu artış gösterdi. Kistlerin çoğunluğu üriner sistemden köken alırken (%42), %17'si over , %14'ü gastro intestinal, %4'ü surrenal bez ve %2'si safra kesesi kaynaklıydı. Kistlerin %19'una antenatal dönemde kaynaklandığı sistem yönünden ayırıcı tanı konulamadı. Olguların %22 'sinde doğum sonrası cerrahi müdahale gerekti.
Tartışma ve Sonuç
Fetal abdominal kistlerin çoğunluğu üriner sistemden kaynaklanmaktaydı. Renal kistlerin antenatal dönemde tanı anındaki kist boyutu 20 mm'den büyükse kistin büyüme eğilimindeydi. Gastrointestinal sistemden kaynaklanan kistlerin ayırıcı tanısı zor ve doğum sonrası cerrahi müdahale gereksinimi daha fazlaydı. Tanı anında kist boyutu beş cm'den küçük olan over kistlerinin antenatal takipte gerlileme ihtimali ve doğum sonrası cerrahi müdahale gereksinimi düşüktü.
Anahtar Kelimeler: fetal ultrasonografi, fetal abdominal kist, postnatal sonuçlar

Abstract:
Objective
There is little information on which to base prognostic counselling as to whether an
antenatally diagnosed fetal abdominal cyst will grow or shrink, or need surgery. This
study aims to provide contemporary data on prenatally diagnosed fetal abdominal
cysts in relation to their course and postnatal outcomes.
Materials and Methods
Fetal abdominal cysts diagnosed over 20 years in a single centre were identified.
The gestational age at diagnosis and cyst characteristics at each examination were
recorded (size, location, echogenity, septation, vascularity) and follow-up data from
postnatal visits collected.
Results
Sixty-eight abdominal cysts were identified antenatally at 21.8 weeks (range 12+0 –
36+0). The majority were pelvic (54%), simple (68%) and avascular (89%).
Antenatally, 26% resolved spontaneously; 5% reduced in size; 16% were stable and
53% increased in size. The majority of cysts were urinary system (42%), followed by
overian (17%), intestinal system (%14), choledochal (2%), adrenal origin (4%)
respectively. In 19% the antenatal diagnosis was not obvious. 22% of the cysts that
persisted postnatally required surgical intervention.
Conclusions
The majority of fetal abdominal cysts originated from the urinary system. If the cyst
size of renal cysts was larger than 20 mm at the time of diagnosis in the antenatal
period, the cyst tended to grow. Differential diagnosis of cysts originating from the
gastrointestinal tract was difficult and postpartum surgical intervention was required
more. Ovarian cysts with a cyst size less than 5 cm at the time of diagnosis were less
likely to regress in antenatal follow-up and require postpartum surgical intervention.

Keywords :fethal ultrasonografi, fethal abdominal cyst, postnatal results