Kronik boyun ağrısı olan hastalarda aletli yumuşak doku mobilizasyon uygulamasının etkinliği: Randomize kontrollü çalışma
The effects of instrument assisted soft tissue mobilization for patients with chronic neck pain: A randomized controlled trial
Yazar: AYŞEGÜL BOSTAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR KAYA CİDDİ
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Boyun ağrısı = Neck pain ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Fiziksel dayanıklılık = Physical endurance ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışmada kronik boyun ağrısı olan hastalarda aletli yumuşak doku mobilizasyon
(AYDM) uygulamasının etkinliğinin araştırılması planlandı. Çalışmaya 17-70 yaş
aralığında 48 kronik boyun ağrısı olan birey dahil edildi. Bireyler çalışma (n=24) ve
kontrol (n=24) grubu olacak şekilde randomize olarak ikiye ayrıldı. Her bir gruptaki
hastalar 4 hafta (20 seans) boyunca ısı ajanları, elektroterapi modaliteleri, germe,
gevşeme, kuvvetlendirme ve postür egzersizlerinden oluşan geleneksel fizyoterapi
programı (GFP) ile tedavi edildi. Çalışma grubunda GFP'ye ek olarak boyun bölgesi,
üst trapez, skapula çevresine 4 hafta süresince, haftada 2 gün olmak üzere toplam 8
seans AYDM uygulandı. Tedavi öncesi ve sonrası bireylerin derin boyun fleksör kas
enduransları (DBFKE), Görsel Analog Skalası (GAS) ve Kısa Ağrı Envanteri (KAE)
ile ağrı şiddetleri, Boyun Özürlülük İndeksi (BÖİ) ile fonksiyonel durumları,
Nottingham Sağlık Profili (NSP) ile yaşam kaliteleri tedavi ve tedavi memnuniyetleri
değerlendirildi. Her iki grup için tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırma yapıldığında
ağrı şiddeti, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi sonuçlarında anlamlı iyileşmeler
görülürken, DBFKE'deki iyileşme sadece çalışma grubunda anlamlıydı (p<0,05).
Tedavi sonrası sonuçlar gruplar arası karşılaştırıldığında çalışma grubu kontrol
grubuna göre GAS, KAE, NSP ve DBFKE açısından anlamlı bulunurken (p<0,05),
BÖİ'de böyle bir durum görülmedi (p>0,05), ancak BÖİ için tedavinin etki büyüklüğü
çalışma grubunda daha yüksekti (cohen's d: çalışma grubu; 2.4 kontrol grubu;1.6).
Çalışmanın sonunda kronik boyun ağrısı olan bireylere GFP ile birlikte AYDM
uygulamasının tek başına uygulanan GFP'ye göre ağrı, yaşam kalitesi ve kas enduransı
üzerinde daha etkili olduğu ve geleneksel fizyoterapi uygulamalarının yanında
alternatif olarak uygulanmasının faydalı olabileceği ortaya kondu.

Abstract:
In this study, it was planned to investigate the effectiveness of instrument-assisted soft
tissue mobilisation (IASTM) in patients with chronic neck pain. Forty eight
individuals with chronic neck pain between the ages of 17-70 were included in the
study. Individuals were randomly divided into two groups as study (n = 24) and control
(n = 24) groups. Individuals in each group were treated for 4 weeks (20 sessions) with
a traditional physiotherapy program (TFP) consisting of heat agents, electrotherapy
modalities, stretching, relaxation, strengthening and posture exercises. In the study
group, in addition to TFP, a total of 8 sessions of IASTM were applied to the neck
region, upper trapezius, and around the scapula for 4 weeks, 2 days a week. In the
study group, in addition to TFP, a total of 8 sessions of IASTM were applied to the
neck region, upper trapezius, and around the scapula for 4 weeks, 2 days a week.
Before and after treatment, deep neck flexor muscle endurance (DNFME), pain
severity with Visual Analogue Scale (VAS) and Brief Pain Inventory (BPI), functional
status with Neck Disability Index (NDI), quality of life with Nottingham Health Profile
(NHP) treatment and treatment satisfaction was evaluated. When the comparison was
made before and after the treatment for both groups, significant improvements were
observed in pain intensity, functional status and quality of life results, while
improvement in DBFKI was significant only in the study group (p <0.05). When the
results after the treatment were compared between the groups, the study group was
found to be significant in terms of VAS, CAE, NSP and DBFKI compared to the
control group (p <0.05), but such a situation was not observed in the BSI (p> 0.05),
but the effect size of the treatment for BSI was higher in the study group (cohen's d:
study group; 2.4, control group; 1.6). At the end of the study, it was seen that the
IASTM technique applied to individuals with chronic neck pain in addition to TFP
was more effective in pain, quality of life, muscle endurance.