Glokomlu ve Parkinson'lu olgularda optik koherens tomografi ile retina sinir lifi tabakası, Ganglion hücre kompleksi, Lamina kribroza ve koroid kalınlık ölçümlerinin değerlendirilmesi ve normal olgularla karşılaştırılması /
Yazar: SEVCAN YILDIZ BALCI
Danışman: PROF. DR. SALİH AHMET TEMEL
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Ganglion = Ganglia ; Glokom = Glaucoma ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Retina = Retina ; Sinir lifleri = Nerve fibers ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Amaç: Glokomlu ve Parkinson'lu hastalarda optik koherens tomografi (OKT)
ile peripapiller retina sinir lifi tabakası (RSLT), ganglion hücre kompleksi
(GHK), makula, lamina kribroza (LK) ve koroid kalınlık ölçümlerini
değerlendirmek ve normal olgularla karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 26 glokomlu hastanın 52, 26 Parkinson'lu
hastanın 50 ve 23 sağlıklı olgunun 46 gözü dahil edildi. Tüm olgulara tam
oftalmolojik muayene sonrasında OKT (RTVue-100 5.1 Fourier-Domain
Optical Coherence Tomography-Optovue Inc., Fremont, CA) çekildi ve
peripapiller RSLT, GHK, makula, LK ve koroid ölçümleri değerlendirildi.
Bulgular: Gruplar arasında yaş ortalamaları ve cinsiyet dağılımları
açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,144; p=0,569).
Parkinson'lu grupta, ortalama RSLT kalınlığının (105,43±13,45 μm) kontrol
grubu ile karşılaştırıldığında (113,75±8,53 μm) istatistiksel olarak anlamlı
düzeyde ince olduğu (p=0,002) ve FVK (fokal volüm kaybı) ile GVK (global
volüm kaybı) oranlarının kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek olduğu
(p<0,05) bulundu. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında Parkinson'lu grupta iç
retinal tabakaların kalınlık ve volümündeki azalma, parafoveal superior
kadranda (p=0,024), perifoveal temporal (p=0,019), superior (p=0,005) ve
inferior (p=0,026) kadranlarda istatistiksel olarak anlamlıydı. Ortalama LK
kalınlığı glokom, Parkinson ve kontrol grubunda sırasıyla 185,67±40,36;
211,90±40,84 μm, 302,26±29,87 μm olarak ölçüldü. Glokom grubunda LK
kalınlığı, kontrol grubu (p<0,001) ve Parkinson'lu grup ile karşılaştırıldığında
(p<0,001) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ince idi. Parkinson'lu grupta ise
LK kalınlığının kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı
düzeyde daha ince olduğu bulundu (p<0,001). Parkinson'lu grupta ölçülen
subfoveal (227,60±41,85 μm) ve subfoveal bölgeden 1,5 mm uzaklıktaki
nazal (187,62±47,82 μm) ve temporal (194,32±41,88 μm) koroid
kalınlıklarının, kontrol ve glokom grubundan anlamlı düzeyde daha ince
olduğu saptandı (p<0,05).
Sonuç: Nörodejeneratif bir hastalık olan Parkinson, RSLT kalınlığında ve
GHK volumünde, iç retinal tabakaların kalınlığında ve volumünde, LK ve
koroid kalınlığında azalmaya neden olmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Optik koherens tomografi, Parkinson hastalığı, retina
sinir lifi tabakası.

Abstract:
Objective: To evaluate peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL),
ganglion cell complex (GCC), macular, lamina cribrosa (LK) and choroidal
thickness measurements in glaucoma and Parkinson's patients using optical
coherence tomography (OCT) and comparison with normal cases.
Materials and Methods: A total of 52 eyes of 26 glaucoma patients, 50 eyes
of 26 Parkinson's patients and 46 eyes of healthy subjects were enrolled in
the study. After a complete ophthalmic examination, all study eyes were
imaged with OCT (RTVue-100 5.1 Fourier-Domain Optical Coherence
Tomography-Optovue Inc., Fremont, CA) and RNFL, GCC, macular, LK and
choroidal measurements were assessed.
Results: There were no statistically significant differences between two
groups regarding age and sex of subjects between groups (p=0,144;
p=0,569). The mean RNFL thickness measurement was found significantly
thinner in Parkinson's group (105,43±13,45 μm) when compared with control
subjects (113,75±8,53 μm) (p=0,002) and focal loss volume and global loss
volume rates were significantly higher than control subjects (p<0,05). In
Parkinson's group the inner retinal layer thickness and volume reduction
were statistically significant in parafoveal superior (p=0,024), perifoveal
temporal (p=0,019), superior (p=0,005) and inferior (p=0,026) quadrants
when compared with those of control group. The mean LK thicknesses were
measured 185,67±40,36; 211,90±40,84 μm, 302,26±29,87 μm, in glaucoma,
Parkinson's patients and control subjects, respectively. The mean LK
thickness was found significantly thinner in glaucoma group than Parkinson's
and control subjects (p<0,001, p<0,001; respectively). The mean LK
thickness measurement was also found significantly thinner in Parkinson's
group when compared with control subjects (p<0,001). The choroidal
thickness measurements were found significantly thinner in eyes with
Parkinson's group at subfovea (227,60±41,85 μm) and 1,5 mm nasal
(187,62±47,82 μm) and temporal (194,32±41,88 μm) from the subfovea
when compared those of with glaucoma and control groups (p<0,05).
Conclusion: Parkinson's disease is a neurodegenerative disorder and
causes reduction of RNFL thickness, GCC volume, inner retinal layer
thickness and volume, LK and choroidal thickness.

Keywords: Optical coherence tomography, Parkinson's disease, retinal
nerve fiber layer.