Tüberküloz plörezide plevral sıvı gama-interferon düzeyinin tanı değeri
Diagnostic value of gama interferon level of pleural effusions in tubercuolus pleurisy
Yazar: MELTEM AĞCA
Danışman: DOÇ. DR. TURAN KARAGÖZ
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
Çalışmamızın amacı plevral efüzyon etyolojisinde gama interferonun (g IF) tanısal değerini araştırmak ve rutin rolü vurgulamaktı.Ocak2003-Augost 2004 arasında 85 plevral efüzyon vakası dahil edildi.Olgular üç gruba ayrıldı.Grup 1 (n = 37) tüberküloz (tb) plörezi, grup 2 (n = 24) malign efüzyon ve grup3 (n = 24) diğer plörezi olguları idi. Yaş ve cinsiyet özellileri kaydedildi. Tüm olgulardan plevral sıvı örneği alındı, plevral sıvı santrifüjlendi ve -20 C derecede saklandı.İnsan g IF ELISA kiti ile ölçümler yapıldı(12.5 pg / ml-400pg).Sonuçlar Mann-Whitney U testi ile karşılaştırıldı.
Olguların % 75.2(n=64) erkek,%24.8(n=21)kadın olup ortalama yaş değeri 55.4 (19-81) idi.Efüzyon 6 olguda transuda, 79 olguda eksüda idi. Tüberküloz plörezi grubunda 32 (% 86.4)olguda  plevral sıvı g IF seviyesi sınır değerin (12.5 pg / ml) üzerinde iken 5 (% 13.6) olguda bu değerin altında idi.Diğer plörezi grubunda 3 (% 12.5) olguda, malign efüzyon grubunda ise bir olguda (% 4.1) bu değerin üzerinde idi.Tüberküloz plörezi grubunun düzeyi diğer 2 plörezi grubuyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı dercede daha yüksekti (p <0.005).Tüberküloz plörezi grubunda plevral sıvı gama interferonun duyarlılık ve özgüllüğü sırasıyla% 91.9,% 81.2 olarak saptandı.
Çalışmamızda tüberküloz plörezi grubunda g IF düzeyinin diğerlerine göre daha yüksek düzeylerinin saptanması, plevral efüzyonda g IF düzeyinin faydalı rutin test olarak kullanılmasını doğrulamıştır.

Abstract:
The aim our study was to investigate diagnostic value of gama interferon (g IF) in etiology of pleural effusions and emphasize the routine use.Between January2003-Augost 2004 85 cases with pleural effusion were included.Case were separated into three groups.Group 1(n=37) was named as tuberculous (tb)pleurisy,group 2(n=24) as malignant effusions and group3(n=24)other pleurisy cases.Age and sex cases were recorded.Pleural fluid was obtained from all cases,centrigugated and preserved at -20 C.g IF level in pleural fluid was measured by Human g IF ELISA kit.(12.5 pg/ml-400pg/ml)The results were compared by Mann-Whitney U test.
75.2%(n=64)were male,24.8% female(n=21) mean age value was 55.4(19-81).The effusion was transudate in 6,exudate in 79 cases.Of the pleurisy cases 32(86.4%)had pleural fluid g IF level over lower value(12.5pg/ml)whereas 5(13.6%) had value under cut off.g IF level was over lower value in one (4.1%) case of malignant effusion group in3(12.5%) cases other pleurisy group.When g IF level of tb pleurisy group was compared with other 2 pleurisy groups,it was sinificantly higher (p<0.005).In tb pleurisy group sensitivity and specifity of g IF level was detected as 91.9%,81.2% respectively.
In our study,detection of higher level of g IF in yb pleurisy group than others confirmed us to use g IF level in pleural effusion as beneficial routine test.