Statin kullanan hastaların dişeti oluğu sıvısında IL-1ß, IL-10 ve miyeloperoksidaz düzeylerinin saptanması ve klinik parametrelerle korelasyonu
Determination of the IL-1ß, IL-10 and mpo in gingival crevicular fluid undergo statin treatment patients, and correlations with clinical parameters
Yazar: VUSLAT ÇİÇEK ARİ
Danışman: PROF. DR. DİLEK İLHAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2013
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Antikolesteremik ajanlar = Anticholesteremic agents ; Gingival oluk sıvı = Gingival crevicular fluid ; Hiperlipidemiler = Hyperlipidemias ; Miyeloperoksidaz = Myeloperoxidase ; İnterlökin 1 = Interleukin 1 ; İnterlökin 10 = Interleukin 10

Özet:
Bu çalışmanın amacı statin
tedavisinin, hiperlipidemisi ve periodontal hastalığı olan bireylerde, dişeti oluğu sıvısı
(DOS) İnterlökin (IL)-1ß, IL-10 ve miyeloperoksidaz (MPO) düzeylerine olan etkisini
değerlendirmektir. Statinlerin periodontal hastalıkta IL-10 ve MPO üzerine olan
etkilerinin değerlendirildiği yayınlanmış bir çalışma bulunmamaktadır. Çalışmaya 79
hiperlipidemili birey ve 48 sistemik olarak sağlıklı kontrol (K) dahil edildi.
Hiperlipidemik grup diyet önerilen (HD) ve statin reçete edilen (HS) gruplar olmak
üzere ikiye ayrıldı. Hastalar periodontal sağlıklı (s), gingivitis (g) ve kronik
periodontitis (p) olarak üç alt grupta sınıflandırıldı. Trigliserid (TRG), total kolesterol
(TK), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL), yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL), çok
düşük yoğunluklu lipoprotein (VLDL) ve açlık plazma glukoz düzeylerinin ölçülmesi
için kan örnekleri alındı. Plak indeks (Pİ), gingival indeks (Gİ), sondlama derinliği
(SD), klinik ataçman düzeyi (KAD) ve sondlamada kanama yüzdesini (Kİ) içeren
periodontal parametreler de değerlendirildi. Periodontitisli ve gingivitisli gruplarda
örnekleme bölgesi Gİ ve Pİ skorları açısından anlamlı farklılık yoktu. Fakat HSp
grubu sondlama derinliği değeri Kp grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü. HSg
grubu Kİ yüzdesi ise, HDg ve Kp gruplarına göre anlamlı olarak daha düşüktü. HSp
grubu IL-1ß seviyesi HDp grubuna göre anlamlı olarak daha düşükken, HSg grubu
IL-10 seviyesi HDg grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti. Ayrıca HSg grubu
MPO seviyesi Kg ve HDg gruplarına göre anlamlı olarak daha düşüktü. Sonuç
olarak hiperlipidemi proinflamatuar sitokinlerin artmasına neden olurken, statin
kullanımının periodontal yıkımda önemli role sahip olan IL-1ß ve MPO düzeylerini
azalttığı görüldü. Buna ek olarak statinlerin DOS?ta IL-10 seviyesini arttırdığı
saptandı. Statinlerin, periodontitis gelişiminin engellenebilmesi ya da progresyon
hızının azaltılabilmesi için konağı modüle edici ajanlar arasında yer alabileceği ileri
sürülebilir.

Abstract:
The aim of this study was
to evaluate effects of statin treatment on IL (Interleukin)-1ß, IL-10 and
myeloperoxidase (MPO) levels in gingival crevicular fluid of patients with
hyperlipidemia and periodontal diseases. There were no published data regarding
effects of statins on IL-10 and MPO in periodontal disease. Seventy nine subjects
with hyperlipidemia and 48 systemically healty controls (C) were included in the
study. Hyperlipidemic groups were divided into two groups as suggested diet (HD)
and prescribed statin (HS). Patients were classified to three subgroups as
periodontally healthy (h), gingivitis (g) and chronic periodontitis (p). Blood samples
were collected for the measurement of triglyceride (TRG), total cholesterol (TC),
low-density lipprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL), very low-density
lipoprotein (VLDL) and fasting plasma glucose levels. Periodontal parameters
including plaque index (PI), gingival index (GI), probing pocket depth (PPD), clinical
attachment level (CAL), and percentage of bleeding on probing (BOP) were also
evaluated. There were no significant differences in periodontitis and gingivitis groups
according to GI and PI scores in sample sites. However, values of PPD in HSp were
significantly lower than Cp group. BOP in HSg group was signicantly lower than
HDg and Kg groups. While IL-1ß levels of the HSp group were significantly lower
than HDp group, IL-10 levels of HSg were significantly higher than HDg group. Also
MPO levels were significantly lower in HSg than Cg and HDg groups. To conclude,
hyperlipidemia led to an increase in proinflammatory cytokines positively, in contrary
the statin usage decreased the levels of IL-1ß and MPO which play important role in
periodontal destruction. Furthermore statins increased IL-10 levels in GCF. It can be
suggested that statins may take place as a host modulating agents to prevent or
reduce the rate of progression of periodontitis.