Sağlık çalışanlarının afiliasyon uygulamasına yönelik tutumlarının araştırılması
Investigation of health employees attitudes for affiliation
Yazar: TUĞÇE TOPÇU
Danışman: PROF. DR. MUSA ÖZATA
Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / İşletme Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Sağlık Kurumları Yönetimi = Health Care Management ; İşletme = Business Administration
Dizin: Afiliasyon = Affiliation ; Sağlık personeli = Health personnel ; Çalışanlar = Workers ; İşbirliği = Cooperation

Özet:
Sağlık kurumlarında kullanılan işbirliği ve birleşme modellerinden birisi olan ve en güçlüsü olarak kabul edilen model afiliasyon uygulamasıdır. Afiliasyon; ortak amaçlara yönelik oluşturulan birliktelik ve olumlu bağlılık anlamına gelmektedir. Kurumlar arası işbirliği olarak ifade edilen afiliasyon, insan gücü ve alt yapıya yönelik kaynakların daha verimli bir şekilde kullanılması amacıyla kurumların işbirliğine gitmesi olarak tanımlanmaktadır. Ülkemizde hastanelerde Afiliasyon uygulaması belirlenen yönetmelik ve protokol dâhilinde Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler ile Yükseköğrenim Kurumu'na bağlı üniversite hastaneleri arasında yapılmaktadır. Araştırmanın amacı, afiliye olmuş olan T.C. Sağlık Bakanlığı Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi ve T.C. Sağlık Bakanlığı AİBÜ İzzet Baysal Eğitim Araştırma Hastanesinde görev yapan sağlık çalışanlarının afiliasyon uygulamasına yönelik tutumlarının belirlenmesidir.
Çalışmada nicel ve nitel yöntemler kullanılmak üzere karma araştırma yöntemine başvurulmuştur.  Çalışmanın evrenini 2018-2019 yıllarında görev yapmakta olan T.C Sağlık Bakanlığı Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesinden 965 sağlık çalışanı, T.C Sağlık Bakanlığı AİBÜ İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesinden ise 820 sağlık çalışanı oluşturmaktadır. Çalışmanın nicel araştırma kapsamındaki veri toplama süreci; katılımcılar ile yüz yüze anket yapmak suretiyle gerçekleştirilmiştir. Nicel araştırma; araştırmaya katılmayı kabul eden 415 sağlık personeli üzerinde gerçekleştirilmiştir. Araştırmadan elde edilen verilerin analizi SPSS 22.00 paket programıyla yapılmıştır. Araştırmada güvenilirlik analizi, açımlayıcı faktör analizi, bağımsız gruplar arası t testi, tek yönlü varyans analizi ve ki-kare testi yapılmıştır. Çalışmanın nitel araştırma kapsamındaki veri toplama süreci ise; katılımcılar ile derinlemesine görüşme yapmak suretiyle gerçekleştirilmiştir Çalışmanın nitel kısmında kartopu yöntemi kullanılmış olup toplam 16 kişi çalışma kapsamına dâhil edilmiştir. İçerik analizinde bilgisayar destekli "Atlas. Ti" adlı nitel veri analizi programı kullanılmıştır. 
Araştırma sonucunda afiliasyon sisteminden memnuniyet düzeyinin hastaneler açısından farklılık gösterdiği belirlenmiştir. Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi çalışanlarının memnuniyet düzeyinin Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi çalışanlarına göre; Sağlık Bakanlığı çalışanlarının memnuniyet düzeyinin üniversite çalışanlarına göre daha düşük olduğu belirlenmiştir. Sosyo-demografik özellikler açısından incelediğinde ise; hastane, bağlı olunan kurum, öğrenim durumu, meslek ve aylık gelir ile ölçek puanları arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark tespit edilirken; cinsiyet, medeni durum, toplam çalışma süresi ve hastanedeki çalışma süresi ile ölçek puanları arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark tespit edilememiştir. Nitel araştırma kapsamında ise; katılımcılar tarafında afiliasyon ortak kullanım, işbirliği, karmaşa gibi terimlerle ifade edilmiştir. Bunun yanında afiliasyon uygulamasının çalışanlar ve kurum için avantajları belirtilirken daha çok dezavantajlarının üzerinde durulmuştur. Buna bağlı olarak katılımcıların 6'sı afiliasyonu destekliyorum, 10'u ise desteklemiyorum cevabını vermiştir. 
Anahtar Kelimeler: Afiliasyon, Şirket Birleşmeleri, Hastaneler, Sağlık Çalışanları

Abstract:
One of the cooperation models used in health institutions and accepted as the most powerful one is the affiliation application. The Affiliations; It means unity and positive commitment to common goals. Affiliation, defined as inter-institutional cooperation, is defined as the cooperation of institutions in order to use the resources for manpower and infrastructure more efficiently. Affiliation in hospitals in our country is carried out between the hospitals affiliated to the Ministry of Health and the university hospitals affiliated to the Higher Education Institution within the scope of the determined regulations and protocols. The aim of the study was to use T.C. Ministry of Health Kırşehir Ahi Evran University Training and Research Hospital and T.C. Ministry of Health AİBÜ İzzet Baysal Training Research Hospital attending the attitudes of health workers working on affiliation practice.
In this study, mixed research method was used to use quantitative and qualitative methods. The population of the study consisted of 965 health care workers from Kırşehir Ahi Evran University Training and Research Hospital and 820 health care workers from AIBU İzzet Baysal Training and Research Hospital. The data collection process of the study within the scope of quantitative research; face-to-face survey with the participants. The quantitative design part of the study was conducted on 415 health personnel who agreed to participate in the study. SPSS 22.00 package program was used to analyze the data obtained from the study. Reliability analysis, exploratory factor analysis, independent t-test, one-way analysis of variance and chi-square test were performed. The data collection process of the study within the scope of qualitative research is; in-depth interviews with the participants. In the qualitative part of the study, snowball method was used and a total of 16 people were included in the study. Computer aided content analysis analiz Atlas. Ti nit qualitative data analysis program was used.
As a result of the research, it has been determined that the level of satisfaction with the affiliation system varies in terms of hospitals. The satisfaction level of Kırşehir Ahi Evran University employees was lower than that of Bant Abant İzzet Baysal University employees. In addition, the satisfaction level of the Ministry of Health employees was found to be lower than university employees. In terms of socio-demographic characteristics; hospital, affiliated institution, education level, profession and monthly income and scale scores were found statistically significant. No statistically significant difference was found between gender, marital status, total working time and hospital working time and scale scores. Within the scope of qualitative research; Affiliation was expressed in terms of common use, cooperation and confusion. In addition, the advantages of affiliation application for employees and the organization are indicated. Its disadvantages have been emphasized. Accordingly, 6 of the participants stated that they supported affiliation. 10 of the participants stated that they do not support.
Keywords: Affiliation, Business Combinations, Hospitals, Health Care Providers