Meme karsinomunda immunhistokimyasal androjen reseptör ekspresyonunun klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi
The relationship of immunhistochemical expression et androgen receptor with clinicopathologic parameters in breast carcinoma
Yazar: EYLEM ÇALOĞLU
Danışman: PROF. DR. FATMA NİLGÜN KAPUCUOĞLU
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Patoloji = Pathology
Dizin: Androjenler = Androgens ; Karsinoma = Carcinoma ; Lenf nodları = Lymph nodes ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazm evreleri = Neoplasm staging ; Neoplazm metastazları = Neoplasm metastasis ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Reseptörler-androjen = Receptors-androgens ; İmmünohistokimya = Immunohistochemistry

Özet:
ÖZET
Meme Karsinomunda İmmunhistokimyasal Androjen Reseptör
Ekspresyonunun Klinikopatolojik Parametrelerle İlişkisi
AR?nin meme kanserinde yeri henüz aydınlanmamıştır. Bu çalışmada AR
pozitif alt grupları tanımlamayı, AR ekspresyonunun histopatolojik alt tipler, tümör
boyutu, aksiller lenf nodu metastazı, evre, histolojik grade, lenfovasküler invazyon,
ÖR, PR, HER2/neu ekpresyonu ile ilişkisini belirlemeyi amaçladık. AR ekspresyonu
16 DKİS, 132 invaziv meme karsinom olgusunda değerlendirildi. Çalışmamızda
DKİS olgularında AR ekspresyonu %43,8?di. DKİS olgularında AR ekspresyonu ile
klinikopatolojik parametreler arasında anlamlı ilişki saptanmadı. İnvaziv karsinom
grubunda ÖR %72, PR %58,3, AR %38,6 pozitif bulundu. İnvaziv karsinomların
%18,9?unda Her2/neu pozitifti. AR ekspresyon oranı hem literatürdeki oranlardan
hem de ÖR ve PR ekspresyonundan daha düşüktü. AR ekspresyonu ile
klinikopatolojik parametreler arasında anlamlı ilişki bulunmadı. AR ekspresyonu ile
ÖR ekspresyonu arasında anlamlı ilişki (p=0,012) ve pozitif korelasyon (r=0,218,
p=0,012) bulundu. ÖR negatif olguların %21,6? sı AR için pozitifti. Postmenopozal
grupta premenopozal gruba göre daha fazla AR ekspresyonu tespit edildi (p=0,050).
İnvaziv karsinom olgularının %14,4?ü üçlü negatifti. Bu grup daha yüksek grade?li,
daha sık aksiller lenf nodu metaztazı yapan ve daha fazla metastatik lenf nod sayısına
sahip tümörleri içermektedir. Üçlü negatif olguların %15,7?inde üçlü negatif
olmayan olguların %42,4?inde AR ekspresyonu tespit edildi. Üçlü negatif tümörler
anlamlı olarak AR negatifti (p=0,027). AR ekspresyonunun ÖR ekspresyonu dışında
klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi bulunmasa da ÖR negatif, AR pozitif
olgularda ve üçlü negatif AR pozitif az sayıda hastada AR hedefleyen tedaviler umut
ışığı olabilir.

Abstract:
ABSTRACT
The Relationship of Immunhistochemical Expression et Androgen Receptor
with Clinicopathologic Parameters in Breast Carcinoma
The role of androgen receptor (AR) in breast carcinoma is not clear. We
aimed to identify AR positive subgroups in breast carcinoma and define its
relationship with clinicopathologic parameters such as histologic subtype, tumor size,
axillary status, stage, histologic grade, lymphovascular invasion, hormone receptor
expression and Her-2/neu overexpression. The expression of AR was investigated in
16 ductal carcinoma in situ (DCIS) and 132 invasive breast carcinoma (IBC) cases.
In DCIS group there was AR expression in 43.8% of cases and there was not a
significant relationship between AR expression and clinicopathologic parameters. In
IBC group estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and AR were positive
in 72%, 58.3% and 38.6% of cases, respectively. There was Her-2/neu
overexpression in 18.9% of cases. The expression of AR was lower than ER and PR
expressions. There was a significant positive correlation between AR and ER
expressions (p=0.012, r=0.218). There was AR positivity in 21.6% of ER negative
cases. The AR expression was significantly higher in postmenopausal cases
compared to premenopausal cases (p=0.050). Triple negative cases constituted
14.4% of all carcinoma cases. In this group histologic grade, the ratio of axillary
metastasis and the number of metastatic lymph nodes was significantly higher. There
was AR expression in 15.7% of triple negative cases and in 42.4% of non-triple
negative cases. There was a significant AR negativity in triple negative cases
(p=0.027). The AR targeting therapy can reveal promising results in ER-/AR+ cases
and in triple negative/AR+ cases.