Perilenf fistülü zamanı gelişen işitme kayıplarının işitsel beyin sapı cevabı bulguları
Peri̇lymph fi̇stula ti̇me due to heari̇ng loss si̇gns of audi̇tory brai̇nstem responses
Yazar: AYNUR VALIYEVA
Danışman: PROF. DR. NEBİL GÖKSU
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü / Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Uyarılmış potansiyeller-işitsel-beyin sapı = Evoked potentials-auditory-brain stem ; İşitme = Hearing ; İşitme bozuklukları = Hearing disorders ; İşitme eşiği = Auditory threshold ; İşitme kaybı = Hearing loss ; İşitme kaybı-yüksek frekans = Hearing loss-high frequency ; İşitme testleri = Hearing tests

Özet:
Amaç: Bu çalışmada oluşturduğumz perilenf fistülü modelinde işitsel beyin sapı cevabı
testi yaparak gelişen işitme kaybının süresi ile ilgili bulguların incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Bu amaçla 8 albino guinea pig çalışmaya dahil edildi. Guinea piglerin
her birinin bir kulağı çalışmanın kontrol grubunu (sol kulak) ,diğer kulağı ( sağ kulak)
perilenfatik fistül yaratdığımız çalışma grubu olarak oluşturuldu. Genel anestezi altıda
guinea piglerın kulak zarları mikroskopla değerlendirilerek işitsel beyin sapı cevap
(ABR)ile işitme eşik değerleri ve dalğa latansları bulundu. Takiben guinea pig timpanik
bullasında bir pencere açılarak kemik kohlea üzerinde turla çalişilarak küçük pencere
açarak ve PLF oluşturuldu ve takiben kapatıldı. Kontrol tarafında sadece bulla penceresi
açıldı ve kapatılıp İBC yapıldı. Uygulama sonrasında işemden sonrakı 1. saat, 48.ci saat ve
2. ay'da İBC ile eşikler ve dalga latansları değerlendirildi.
Bulgular: Kontrol ve PLF grupları karşılaştırıldığında uygulama öncesi anlamlı fark
saptanmadı. Ayrıca 2.ay yapılan İBC sonuçlarında guinea piglarda dalga izlenmedi ve eşik
bulunamadığından total kayıp olarak değerlendirildi. Sonuç olarak istatistik olarak
karşılatırılma yapılamadı. Yapılan değerlendirme sonucunda işlemden sonrası 1.saat ve
48.saat arasındakı ölçümlerde eşiklerde anlamlı uzama görülmedi ve sonuç olarak anlamlı
fark saptanmadı. Fakat yapılan ikili ve üçlü karşılaştıma sonuçlarında işlem öncesi ve
işlemden sonrakı 1.saatde ve 48.saatdeki ölçümlerde eşiklerde uzama görüldü, ancak dalga
morfolojisi normaldi. Her iki tarafın dalga latansları arasında uygulama öncesi ve
uygulama sonrası arasında latanslar arasında belirgin uzama görülmesinden dolayı anlamlı
fark saptanmıştır (P<0.05) farkın kaynağı işlem öncesi kontrol taraf olarak tespit
edildi.2.ay hariç hiçbir ölçümde dalğa morfolojisinde bozukluk saptanmadı.
Sonuç: Bizim çalışmamızda PLF oluşturduğumuz guinea piglarda işitme kaybı geliştiği
gözlendi ve işemden 1. saat ve ile 48. saat sonrasında işitme kaybı açısından anlamlı
progresyon izlenmedi. Sadece 2 ay sonra 4 guinea pig İBC test sonucunda dalga izlenmedi v
ve eşik değerlendirilemedi, işitsel patoloji geliştiği gözlendi. PLF tanısı konulduktan sonra
48 saat içinde hizli ileryen bir işitme kaybı saptanmadı.

Abstract:
Objective: In this study, we create a perilymph fistula model. We performed auditory
brainstem respons tests to this model and results of developing hearing loss by the time are
evaluated
Material and Method: For this purpose, 8 albino guinea pig were incuded in the study.
One ear of each guinea pig was the control group (lefte ear), and the other ear (right ear)
which is perilymphatic fistula was the working group. We found auditory brainstem
response, hearing thresholds and wave latencies when the tympanic membrane of guinea
pig evaluated microscopicaly under the general anesthesia. Following opened a window in
the guinea pig tympanic bulla on the cochlea bone, opened a small window with
proceeding tours, created PLF and was closed after. Only bulla window was opened,
closed and made IBC on the control side. IBC, thresholds and wave latencies were
evauated after the 1st hour of operation, 48th hour and second month in after the
pursuance.
Results: There was no significant difference before the operation when we compared to
control groups and PLF. In addition, the wave was not observed in guinea pig in the results
of the second month's IBC and that was considered a total loss because of there was no
threshold. Statistical comparisons could not be made as a result. There was no significant
prolongation and significant difference in the results at thresholds between 1st and 48th
hours' measurements in post-processing as a result of the evaluation. But elongation was
observed in the threshold at the results of the comparison made in binary and ternary in 1st
and 48th hours measurements after the pretreatment and treatment. But wave morphology
was normal. Significant difference was found cause both sides of the wave latencies
appears significantly longer between after the pretreatment and treatment in latencies.
(P<0.05) Pre-process the source of the difference was found to be the control side. Any
measure except for the second month in wave morphology defects not detected.
Conclusion: It was observed that develops hearing loss in guinea pig which we were
created PLF in our study and no progression was observed in terms of significant hearing
loss after post process 1st and 48th hours. Only two motnhs later, the wave was not vii
observed in the in 4 guinea pigs IBC test results and the threshold could not be evaluated, it
was observed auditory pathology developing. Immediately after PLF diagnosis or in 48
hours, acute evolving rapidly progressive hearing loss was not observed