Erciyes Üniversitesi Tıp fakültesi hastanelerine başvuran cinsel saldırı olgularının değerlendirilmesi
The evaluation of sexual assault cases referred to Erciyes University Medical Faculty Hospitals
Yazar: ESRA ARSLAN KIRCI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAŞİM ASİL
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Adli tıp = Forensic medicine ; Cinsel saldırı suçu = Sexual attack crime ; Cinsel suçlar = Sex offenses ; Farkındalık = Awareness ; Sosyal faktörler = Social factors ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; cinsel saldırı mağduru olan olguların sosyodemografik özelliklerini, cinsel saldırı sonucunda ortaya çıkan patolojileri, tıbbi takip ve tedavi ile rehabilitasyon sürecini etkileyen faktörleri ortaya koyarak; tıbbi, hukuki ve sosyal destekleri ve bu desteklere ulaşılabilirliği sağlamaya yönelik katkı sağlayacak verileri ortaya koymaktır. 
Materyal ve Metot: Cinsel saldırıya maruz kaldığı iddiası ile 2007-2017 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalına başvuran olguların adli tıbbi kayıtları retrospektif olarak tarandı. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı bünyesinde multidisipliner olarak değerlendirilen 190 olgunun verileri incelendi. Elde edilen veriler TurcosaCloud (TurcosaLtdCo) programı kullanılarak Kruskal Wallis, Pearson Ki kare, Shapiro-Wilk testleri ile istatistiksel açıdan değerlendirildi. Değişkenlerin anlamlılığı p<0,05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Cinsel saldırı mağduru olguların %91,6'sı kadın ve %8,4'i erkek olup olguların yaş ortalaması kadın ve erkeklerde sırasıyla 27,5±9,8 ve 31,4±18,7 olarak bulundu. Olguların %46,4'ünün hiç evlenmemiş, %34,8'inin evli, %12'sinin boşanmış, %6,6'sının da dul olduğu, olguların %10,1'inin daha önceden cinsel istismara da maruz kaldığı tespit edildi. Olgularının %73,3'ünde cinsel saldırı olayının çevrede bilindiği, olguların %66'sında psikiyatrik tanı kriterlerini dolduran ruhsal hastalıklar meydana geldiği ve bu grup içinde en sık çevre baskısına maruz kalan olguların bulunduğu, ayrıca boşanma davası açılmasının da ailelerin mağdura olan destekleyici yaklaşımında önemli oranda azalmaya neden olduğu saptandı.
Sonuç: Çalışmadan elde edilen verilere göre ailelerin ve toplumun cinsel saldırı mağdurlarını destekten mahrum bırakmasının, hatta suçlayıcı-baskılayıcı davranışlar sergilemesinin mağdurlarda psikiyatrik rahatsızlıkların ortaya çıkma oranını artırmaktadır. Bu çerçevede cinsel saldırı mağdurlarına ve başta mağdur yakınları olmak üzere toplumun her kesimine yönelik sosyal farkındalık ve bilinçlendirme projelerinin yapılması uygun olacaktır. Bu sayede, cinsel saldırı konusundaki önyargıların, olumsuz davranış kalıplarının ortadan kaldırılmasına, cinsel saldırının en aza indirilmesine ve mağdurların en hızlı şekilde adli-tıbbi yardıma ulaşmasına anlamlı düzeyde katkılar sağlanabilecektir. 

Anahtar kelimeler: Adli tıp, Cinsel saldırı, Adli tıbbi değerlendirme, Sosyodemografik özellikler, Sosyal farkındalık.

Abstract:
Aim: The aim of this study is; to reveal sociodemographic properties of cases being the victim of sexual assault, factors affecting pathologies, follow-up, treatment and rehabilitation process occurred as the result of sexual assault; to reveal medical, legal and social supports and the data that will contribute towards enabling accessibility to these supports. 
Material and Method: Forensic medical records of sexual assault victims applied to Erciyes University Medical Faculty Department of Forensic Medicine between 2007-2017 by asserting the claim of sexual assault were scanned retrospectively. Data of 190 cases assessed in a multidisciplinary manner within Erciyes University Medical Faculty Department of Forensic Medicine were examined. Obtained data were assessed statistically by using TurcosaCloud (TurcosaLtdCo) program through the Kruskal Wallis, Pearson Chi-Square, Shapiro-Wilk tests. Meaningfulness of the changes is accepted as p<0.05.
Findings: Of the sexual assault victims, 91.6 % were women and 8.4 % were men. Mean age of cases was found as 27.5±9.8 and 31.4±18.7 respectively among women and men. As the marital status of cases is considered, it was detected that 46.4 % of them were never married, 34.8 % were married, 12 % were divorced and 6.6 % were widow. 10.1% of the sexual assault victims were detected as previously suffered from sexual assault. It was concluded that sexual assault was 73.3 % known around, psychiatric diseases fulfilling the diagnosis criteria were occurred in 66 % of the victims, most frequently the cases suffering from the social pressure among the group diagnosed with psychiatric disease were seen, also filing a divorce case causes significant decrease in supporting approach of families towards the victim.
Result: It was concluded that families' and society's occasionally debarring sexual assault victims from support and even their exhibiting accusing-repressive behavioral patterns increase the occurrence rate of psychiatric diseases. When considered from this aspect, it shall be appropriate to carry out social awareness projects towards the sexual assault victims and entire society primarily the relatives of victim. Thus, it may be enabled to eliminate prejudices about sexual assault, negative behavioral patterns, minimize sexual assault and make the victims reach medical-legal help in the quickest manner.

Keywords: Forensic medicine, Sexual assault, Forensic medicine assessment, Sociodemographic properties, Social awareness.