Myofasiyal gevşetme tekniğinin hemiplejik üst ekstremitede spastisite, ağrı, eklem hareket açıklığı ve günlük yaşam aktivitelerine  etkisi
The effect of myofascial release technique on spasticity, pain, range of motion and daily living activities in hemiplegic upper extremity
Yazar: METEHAN TORLAKCIK
Danışman: DOÇ. DR. İLKŞAN DEMİRBÜKEN
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Ortopedik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Eklem hareket açıklığı = Range of motion-articular ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Günlük yaşam aktiviteleri = Activities of daily living ; Hemipleji = Hemiplegia ; Kas spastisitesi = Muscle spasticity ; Manuel terapi = Manuel theraphy ; Üst ekstremite = Upper extremity

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı myofasiyal gevşetme tekniğinin spastik inmeli bireylerin 
üst ekstremitesi üzerinde spastisite, ağrı, eklem hareket açıklığı ve günlük yaşam 
aktiviteleri üzerine etkisini incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipte planlanan çalışmaya 30 hasta katıldı ve hastalar 
randomize olarak 15 kişilik 2 gruba ayrıldı. Çalışma grubuna myofasiyal gevşetme 
tekniği ve brunnstrom metodu, kontrol grubuna yalnızca brunnstrom metodu 
uygulandı. Çalışmamızdaki hastaların; spastisite düzeyi, ağrı şiddeti, eklem hareket 
açıklığı ve günlük yaşam aktivitelerine etkisi sırasıyla modifiye ashworth skalası, 
vizüel analog skala, gonyometre ve barthell indeksiyle tedavi öncesi-sonrasında
değerlendirildi. Çalışmamızdaki hastalar İstanbul Fizik Tedavi Hastanesi'nde 40 seans
tedavi aldı.
Bulgular: Grupların grup içi tedavi öncesi-tedavi sonrası dirsek fleksör spastisitesi
incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0,05). Grupların grup 
içi tedavi öncesi-tedavi sonrası ağrı şiddeti, günlük yaşam aktiviteleri indeksi
incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0,05). Çalışma 
grubunun tedavi öncesi-tedavi sonrası dirsek fleksiyon-ekstansiyon açısı ile
supinasyon-pronasyon açısı incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu
(p<0,05). Tedavi sonucunda gruplar arası karşılaştırılan parametrelerde istatistiksel 
olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05).
Sonuç: Brunnstrom tekniğiyle birlikte uygulanan Myofasiyal gevşetme tekniğinin 
yalnızca Brunnstrom tekniğine kıyasla spastisite derecesi, ağrı şiddeti, eklem hareket 
açıklığı ve günlük yaşam aktivitelerine katılım düzeyi açısından istatistiksel olarak 
anlamlı bir fark yaratmadığı görüldü.

Abstract:
Objective: The aim of our study is to examine the effect of myofascial release 
technique on spasticity, pain, range of motion and activities of daily living in the upper 
extremity of individuals with spastic stroke.
Material and methods: Thirty patients were included in the planned cross-sectional 
study, the patients were randomly divided into 2 groups of 15 people. While 
brunnstrom was applied to the study group with myofascial release technique, only 
brunnstrom was applied to the control group. The patients in our study; Spasticity 
level, pain intensity, range of motion and effects on activities of daily living were 
evaluated with modified Ashworth scale, visual analog scale, goniometer and Barthell 
index before and after treatment. The patients in our study received 40 sessions of 
treatment in Istanbul Physical Therapy Hospital.
Results: A statistically significant difference was found between the groups in terms 
of elbow flexor spasticity levels before and after the treatment (p<0.05). A
statistically significant difference was found when the pain intensity, Barthell index 
were examined within the groups before and after the treatment (p<0.05). When the 
elbow flexion-extension angle and supination-pronation angle values of the study 
group were examined, a statistically significant difference was found (p<0.05). As a 
result, no statistically significant difference was found in the parameters compared 
between the groups (p>0.05).
Conclusion: It was observed that Brunnstrom and Myofascial release technique did 
not make a statistically significant difference in terms of spasticity degree, pain 
intensity, range of motion and daily living activities index compared to Brunnstrom 
alone.