Boyun ağrısı olan ve omuz impingement tanısı alan olgular arasındaki postüral değişkenlerin spinal mouse ile değerlendirilmesi
The evaluation of the postural variables between patients with neck pain and the diagnosis of shoulder impingement by spinal mouse
Yazar: ZERRİN YILMAZ
Danışman: PROF. DR. AYŞE NUR TUNALI
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Boyun = Neck ; Boyun ağrısı = Neck pain ; Duruş = Posture ; Göğüs = Thorax ; Omurga = Spine ; Omuz ağrısı = Shoulder pain ; Omuz eklemi = Shoulder joint ; Omuz sıkışma sendromu = Shoulder impingement syndrome ; Spinal hastalıklar = Spinal diseases

Özet:
Bu çalışmanın amacı; boyun ağrısı olan ve omuz impingement tanısı alan olgular arasındaki postüral değişkenlerin spinal mouse ile değerlendirmek ve sonuçları karşılaştırmaktır. Mayıs-Ekim 2018 tarihleri arasında yürütülen bu çalışmaya, yaşları 23-65 arasında olan, boyun ağrılı 25 olgu ( Boyun Ağrısı Olan Grup) ile omuz impingement tanılı 25 olgu (Omuz İmpingement Tanılı Grup) dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen katılımcılar, ağrı şiddeti (VAS), yaşam kalitesi (SF-36), üst ekstremitenin bedensel etkinlikleri ve hastalık belirtileri (DASH) yönünden değerlendirildi. Omurgadaki total eğrilikleri, omurganın şeklini ve hareket açılarını sagital planda tespit etmek amacıyla Spinal Mouse (SM) kullanıldı. Ayrıca sosyodemografik özellikleri sorgulandı. Tüm ölçümler fizyoterapist tarafından yapıldı ve değerlendirildi. Grupların demografik ölçümleri karşılaştırıldığında, yalnızca beden kitle indekslerinin iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu bulunmuştur (p=0,03). Her iki grubun torasik kifoz açıları normal değerlerin üzerinde bulunmuştur. İki grup arasında torasik eğim dereceleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Torasik mobilite değerleri açısından ise istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar vardır (p=0,02). Omuz impingement tanılı grupta torasik eğim açısı ile SF-36'nın fiziksel fonksiyon, canlılık, ruhsal sağlık ve sosyal fonksiyon alt parametreleri arasında güçlü korelasyonlar bulunmuştur (p<0,05). İki grup arasında VAS, DASH ve SF-36 değerleri üzerinde istatistiksel olarak fark yoktur (p>0,05). Torasik kifoz açısı normal değeri 20˚-40˚ aralığında kabul edilmektedir. Çalışmamızda torasik kifoz açıları, SM ile gerçekleştirilen ölçümlere göre omuz impingement tanılı grupta ortalama 45˚±8,8˚, boyun ağrısı olan grupta ortalama 44,32˚±9,5˚'dir. Sonuç olarak; torasik kifoz açısının fazla olmasının, boyun ve omuz bölgesinde ağrı meydana getirebileceğini ve kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyebileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: boyun ağrısı, omurga, omuz impingement sendromu, spinal
mouse, torakal postür.

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the postural variables diagnosed with spinal mouse and to compare the results between patients with neck pain and shoulder impingement. The study was conducted between May-October 2018 on 25 volunteers with neck pain (neck pain group), and 25 volunteers with shoulder impingement (shoulder impingement diagnostics group), aged between 23-65. Visual Analogue Scale (VAS) was used to evaluate the pain; Short Form Healt Survey (SF-36) was used to evaluate quality of life of patients; DASH was used to evaluate symptoms of the upper extremity disease; Spinal Mouse (SM) was used to determine the total curvatures of the spine, the shape of the spine and the angles of motion in the sagittal plane. In addition, participants were questioned about their sociodemographic characteristics. All measurements were performed and evaluated by physiotherapist. When the groups were compared in terms of demographic evaluations, there is a statistically significant difference in body mass indexes between the two groups (p=0,03). There is no statistically significant difference in torasic inclination between the two groups (p>0,05). There are statistically significant differences in terms of thoracic mobility values (p=0,02). There are statistically significant correlations between toracic inclination and SF-36 physical function, emotional, vitality, social function parameters in shoulder group (p<0,05). The normal value of thoracic kyphosis angle was accepted within the range of 20˚-40. The average angle of toracic kyphosis evaluated with spinal Mouse in shoulder group was 45˚±8.8˚; the average angle of toracic kyphosis evaluated with spinal Mouse in  shoulder group was 44,32˚±9,5˚. As a result; we think that the high degree of thoracic kyphosis may cause pain in the neck and shoulder region and may negatively affect the quality of life of the person.

Keywords: neck pain, spine, shoulder impingement syndrome, Spinal Mouse,
toracic posture