Acil servise başvuran yaşlı hastalarda kırılganlık ve ağrı düzeyinin incelenmesi
Examination of vulnerability and pain level in elderly patients applying to emergency department
Yazar: CEBRAİL ÖZTAŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR ÇALIŞKAN
İstanbul Okan Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Bilimi Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Ağrı = Pain ; Ağrı ölçümü = Pain measurement ; Ağrı şiddeti = Ache violence ; Geriatri = Geriatrics ; Kırılganlık = Frailty ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Bu araştırma, acil servise başvuran yaşlı hastaların kırılganlık ve ağrı düzeyinin incelenmesi amacıyla yapılmıştır. 
         Tanımlayıcı ve kesitsel nitelikteki araştırmanın evrenini İstanbul ili Anadolu yakasında bulunan bir eğitim ve araştırma hastanesinin acil servis bölümüne başvuran yaşlı hastalar, örneklemini ise Şubat-Nisan 2022 tarihleri arasında başvuran en az 65 yaş ve üstü, okuma yazma bilen, bilinci açık, en az 3 aydır ağrı yaşayan, çalışmaya katılmaya gönüllü 104 hasta oluşturmuştur. Araştırma verileri, "Hasta Tanıtıcı Formu", "Edmonton Kırılganlık Ölçeği" ve "Geriatrik Hastalarda Ağrı Ölçeği" ile toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde, sayı-yüzdelik ve ortalama hesaplamaları, Kolmogorow-Smirnov testi, pearson korelasyon analizi, One-Way ANOVA testi, Mann Whitney U-Testi, Kruskal Wallis Testi, Anova testi ve t testi kullanılmıştır. İstatistiksel değerlendirmede p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. 
          Hastaların yaş ortalamasının 76,80±9,55 yıl, %51,9'unun erkek, %58,7'sinin evli, %44,2'sinin ilkokul mezunu,  %91,3'ünün kronik hastalığı bulunduğu, %52,9'u analjezik kullandığı, %86,5'inin sigara kullanmadığı, %96,2'sinin alkol kullanmadığı, %27,9'u çocuklarıyla beraber yaşadığı, %51,9'nun bakımından eşleri yardımcı olduğu bulunmuştur Araştırmadaki hastaların Edmonton Kırılganlık Ölçeği'nden ortalama 7,33±3,40 puan ve Geriatrik Ağrı Ölçeği'nden ortalama 24,11±10,16 puan aldıkları saptanmıştır. Araştırmaya katılan hastaların Edmonton Kırılganlık Ölçeği ve Geriatrik Ağrı Ölçeği toplam puanları arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu saptandı (p<0,05, r=0,460). Hastaların kronik hastalığı, alkol ve sigara durumları, bakımına yardımcı olan bireyin varlığına göre Edmonton Kırılganlık Ölçeği puan ortalaması arasında ve ekonomik durum, analjezik kullanım, alkol kullanım durumlarına göre Geriatrik Ağrı Ölçeği toplam puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu saptandı (p<0,05).
           Bu araştırma sonucunda hastaların hafif kırılgan olduğu ve hafif düzeyde ağrı deneyimlediği, ağrının kırılganlığı etkilediği bulundu. Araştırmanın daha büyük örneklem ile tekrarlanması önerilmektedir.

Abstract:
This study was conducted to examine the fragility and pain level of elderly patients who applied to the emergency department.
            The population of the descriptive and cross-sectional study was elderly patients who applied to the emergency department of a training and research hospital in the Anatolian side of Istanbul, and the sample was at least 65 years old, literate, conscious, at least 3 months old, who applied between February and April 2022. consisted of 104 patients who experienced pain and volunteered to participate in the study. Research data were collected with the "Patient Descriptive Form", "Edmonton Vulnerability Scale" and "Pain Scale in Geriatric Patients". In the evaluation of the data, number-percentage and mean calculations, Kolmogorov-Smirnov test, Pearson correlation analysis, One-Way ANOVA test, Mann Whitney U-test, Kruskal Wallis Test, Anova test and t-test were used. In the statistical evaluation, p<0.05 was considered significant.
          The mean age of the patients was 76.80±9.55 years, 51.9% were male, 58.7% were married, 44.2% were primary school graduates, 91.3% had chronic diseases, 52%, It was found that 9 of them used analgesics, 86.5% did not smoke, 96.2% did not use alcohol, 27.9% lived with their children, 51.9% their spouses helped in their care. Edmonton Vulnerability Scale of the patients in the study and an average of 7.33±3.40 points from the Geriatric Pain Scale and 24.11±10.16 points from the Geriatric Pain Scale. A statistically significant positive correlation was found between the Edmonton Frailty Scale and Geriatric Pain Scale total scores of the patients participating in the study (p<0.05, r=0.460). It was determined that there was a statistically significant difference between the Edmonton Vulnerability Scale mean score according to the chronic disease, alcohol and cigarette status of the patients, and the presence of the person helping their care, and between the Geriatric Pain Scale total scores according to their economic status, analgesic use, and alcohol use (p<0.05).

        As a result of this research, it was found that patients were mildly frail and experienced mild pain, and pain affected fragility. It is recommended to repeat the study with a larger sample.