İnhibitör kineziyobantlama tedavisinin  spastisite şiddeti ve motor nöron aktivitesi  üzerine etkisi: Prospektif randomize kontrollü çift kör araştırma
Inhibitor kinesiotaping effect on spasticity intensity and motor neuron activity: Prospective, randomized, controlled, double blind study
Yazar: DİLARA EKİCİ ZİNCİRCİ
Danışman: DOÇ. DR. İLHAN KARACAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğt. ve Arş. Hast. / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Hemipleji = Hemiplegia ; Kas spastisitesi = Muscle spasticity ; Kinezyo bantlama = Kinesio taping ; Motor nöron hastalığı = Motor neuron disease ; Prospektif çalışmalar = Prospective studies

Özet:
Amaç: Araştırmamızın amacı, inmeli hastalarda inhibitör kinezyobant (KB) 
uygulamasının anti-spastik etkisini araştırmaktı.
Gereç ve Yöntem: Prospektif, randomize, kontrollü ve çift kör olarak tasarlanan  çalışmamıza 16'sı kadın, 34'ü erkek 50 hasta dâhil edildi. Hastalar randomize olarak  KB grubuna (n=27) veya sham kontrol grubuna (n=23) atandı. KB uygulama öncesi  ve sonrasında hastaların ayak bilek plantar fleksör spastisite şiddeti modifiye Ashwoth  skalası (MAS), ayak bileği dorsifleksiyon direnci (tork) ve homosinaptik  postaktivasyon depresyon (HPAD) ile değerlendirildi. 
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı Müdahale ve Kontrol gruplarında sırasıyla 58  ±13.2 ve 60.7±11.2 yıl idi. İnme sonrası geçen süre Müdahale grubunda ortalama yedi,  Kontrol ortalama sekiz aydır. Her iki grubun medyan alt ekstremite Brunnstrom  evreleri üç, medyan Fonksiyonel Ambulasyon Sınıflaması Müdahale grubunda iki,  Kontrol grubunda üçtür. Uygulama öncesi her iki grubun MAS medyan ortalaması 
ikiydi. Müdahale ve kontrol gruplarında sırasıyla ortalama tork 1.51 ve 1.54 kg.m, ortalama HPAD-1 0.73 ve 0.62, ortalama HPADmean 0.69 ve 0.64, ortalama HPADmax 1.01 ve 0.94 olarak değerlendirildi. Başlangıçta her iki grubun spastisite şiddetleri benzerdi (p<0.05). Tedavi sonrasında Müdahale ve Kontrol Gruplarında  spastisite şiddet ölçütlerinin yüzde değişimi sırasıyla MAS -3.7 ve 3.6, tork -0.3 ve  8.0, HPAD-1 4.8 ve 14.7, HPADmean 8.7 ve 10.1, HPADmax -1.3 ve 21.9 idi. Bu ortalamalar açısından iki grup arasında istatistiksel anlamlı farklılık bulunmadı.
Sonuç: Çalışmamız, spastik plantar fleksörlere inhibitör KB uygulamasının spastisite şiddetinde azalmaya neden olmadığını göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Hemipleji, Kinezyobant, Spastisite

Abstract:
Aim: The aim of our study is to investigate anti-spastic effect of inhibitory KT application.
Materials and Methods: Our investigation was designed as a prospective, randomized, controlled and double-blind study. 50 patients, 16 females and 34 males, were included and patients were randomly assigned to the KT group (n = 27) or the sham control group (n = 23). The severity of ankle plantar flexor spasticity was evaluated with modified Ashwoth scale (MAS), ankle dorsiflexion resistance (torque) and homocynaptic postactivation depression (HPAD) before and after the application.
Results: The mean age of the patients was 58 ± 13.2 and 60.7 ± 11.2 years (Intervention and Control groups respectively).The average time after stroke was seven months in the Intervention group and eight months in the Control group. Median lower extremity Brunnstrom stage of both groups were three, median Functional Ambulation Classification was two in the Intervention group and three in the Control group. Before application the median MAS of both groups were two. Other parameters 
were mean torque 1.51 and 1.54 kg.m, mean HPAD-1 0.73 and 0.62, mean HPADmean 0.69 and 0.64, mean HPADmax 1.01 and 0.94 (Intervention and Control group respectively). Spasticity severity of both groups were similar at the beginning (p<0.05). The percentage change of spasticity severity measures in the Intervention and Control Groups after treatment were MAS -3.7 and 3.6, torque -0.3 and 8.0, 
HPAD-1 4.8 and 14.7, HPADmean 8.7 and 10.1, HPADmax -1.3 and 21.9, respectively. There was no statistically significant change between the groups after the application.
Conclusion: Our study shows that the inhibitor KT application to spastic plantar flexors does not cause a decrease in spasticity.
Key Words: Hemiplegia, Kinesiotape, Spasticity