Türkiye'de saglık örgütlenmesinde degişim
Change in health organization in turkey
Yazar: TİJEN BAĞIRGAN
Danışman: Y.DOÇ.DR. ONUR ÖZVERİ
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / Sağlık Kurumları Yöneticiliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Sağlık Kurumları Yönetimi = Health Care Management

Özet:
Özellikle son 20 yılda, kamu yönetimi alanında en çok kullanılan kavram?Değişim? kavramıdır. Küreselleşme, teknolojik gelişmeler, artan rekabet ve hızladeğişen dünya düzeni, özel sektörü olduğu gibi kamu sektörünü de hızlı biryeniden yapılanma zorunluluğuyla karşı karşıya bırakmıştır. ÜlkemizdeCumhuriyet kurulduğundan bu yana ağırlıklı olarak kamu yönetimi reformlarınaparalel bir seyir izleyen sağlık reformu girişimleri de yukarıdaki etkenlere uygunbir yapılanma arayışı içerisindedir. Ülkemizde sağlık örgütlenmesinde reformanlamındaki ilk değişimin, 1961 yılında hazırlanan 224 sayılı Sosyalizasyonkanunu ile başladığını söyleyebiliriz. Bu kanun 1960 Anayasasına uygun olaraksosyal devlet anlayışı temel alınarak hazırlanmış bir kanundur. Fakat sivilotoritenin ve tarafların katılımının sınırlı olduğu, ülkenin koşulları veuygunluğunun da gerektiği gibi değerlendirilmeden kabul edildiği bu kanunistenildiği gibi başarılı olamamıştır. İlerleyen süreçte sağlık sektörüne aitproblemler artarak devam etmiş finansal ve yönetimsel yeterliliksağlanamamıştır. Ekonominin ve toplumun neo-liberal politikalarladönüştürülmesi için 1980 yılı Türkiye de bir dönüm noktası olarak kabul edilir.Sağlık dâhil tüm sektörler, 24 Ocak 1980 de alınan önemli ekonomik ve siyasalkararlardan etkilenmişlerdir. Küreselleşmenin dinamikleri doğrultusundaşekillenen sağlık reformları diğer ülkelerde olduğu gibi ülkemizde de ağırlıklıolarak ?sağlıkta özelleştirme? olarak karşımıza çıkmaktadır. İMF, Dünya Bankasıve Dünya Sağlık Örgütünün stratejileri Türkiye'de de belirleyici olmuştur.Özellikle 2003 yılından sonra ivme kazanan, sağlık politikalarında köklüdeğişiklikler öngören sağlık reformu çalışmaları ?Sağlıkta Dönüşüm Programı?başlığı altında Türkiye gündemindeki yerini almıştır.Çalışmamızda; 1920 yılında kurumsallaşma çalışmalarıyla başlayan sağlıkörgütlenmesindeki değişim dinamikleri ve süreç incelenmiş, nedenler vesonuçları bilimsel olarak dünya ülkelerince kabul edilen ilkeler ışığındadeğerlendirilmeye çalışılmıştır.Anahtar Sözcükler: 1)Değişim 2)Reform 3)Sağlık

Abstract:
Especially in the last 20 years,the most used concept in publicadministration is `?Transformation??. Not only private sector but also publicsector is face with an urgent restructuring because of globalization, technologicgrowth, increasing rival business and rapidly changing world arrengement. Inour country, health reformers have been seeking a convenient structuringaccording to the developments in the world which were mentioned above sincethe republic was established. We can say that the first major step in the field ofhealth reform organization is started with the number 224 Law of Socialisationwhich was originated around 1961. Socialisation Law was prepared by taking asa base the conception of social state in conformity with 1960 constitution.However the applying of that law wasn?t successful because of limittedattendance of civilian authority and participants. Moreover, it was acceptedwithout evaluating whether the conditions of Turkey were convenient or not. Inthe process of reform, the problems of health sector continued increasingly sothe financial and managerial efficiency wasn?t achieved. In Turkey. the year 1980was accepted as a turning point for converting economy and community to neoliberalpolicy. The whole sectors including health were affected these importanteconomical and political decisions which was accepted on January 24/1980.Both in other countries and Turkey health reforms, which is shaped inaccordance with the dynamics of globalization, appear predominantly as`?Privatization In Health?? The strategies of IMF, World Bank, WHO have adetermining role in Turkey. too. Especially after 2003, the health reform attempts,which were in need of radical changes in health politics, accelerated quickly andtook a place on the agenda of Turkey by the name of `?Health TransformationProgramme?? .In our thesis, we looked over the change dynamics and process of healthorganization which was started with the institutionalization attempts in 1920, andtried to evaluate the reasons and results scientificly in accordance with theprinciples accepted by the world.Key Words: 1)Transformation 2)Reform 3)Health