Omuz protraksiyonu olan masa başı çalışanlarda ofis egzersizlerine ek olarak verilen omuz stabilizasyon egzersizlerinin skapular diskinezi, kas kuvveti, postür ve proprioseptif duyu parametreleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması
A comparison of the effects of shoulder stabilization exercises in addition to office exercises on skapular dyskinesis, muscle strength, posture and proprioceptive sensory parameters in the office workers with shoulder protraction
Yazar: ÖZDE DEPRELİ
Danışman: PROF. DR. ZAFER ERDEN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kas İskelet Fizyoterapisi Ve Rehablitasyon Ana Bilim Dalı / Ortopedik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Diskineziler = Dyskinesias ; Duruş = Posture ; Egzersiz = Exercise ; Ergonomi = Ergonomics ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Omuz = Shoulder ; Propriyosepsiyon = Proprioception ; Skapula = Scapula ; Vibrasyon = Vibration ; Çalışanlar = Workers

Özet:
Bu çalışmada omuz protraksiyonu olan masa başı çalışanlarda ofis egzersizlerine (OE) ek olarak verilen omuz stabilizasyon egzersizlerinin (SE) skapular diskinezi, kas kuvveti, postür ve proprioseptif duyu parametreleri üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Yaşları 25-35 yıl arasında değişen 60 birey tabakalı örnekleme ile iki gruba ayrıldı. Her iki gruba OE verilirken, çalışma grubuna ayrıca bireysel omuz SE uygulandı. Tüm bireyler başlangıçta, 8. hafta ve 12. hafta sonunda değerlendirildi. Çalışma alanı ve ergonomik risk analizi yanı sıra omuz protraksiyonu, pektoralis minör uzunluğu, toplam skapula mesafesi ve skapular diskinezi kaliper ile; pasif omuz mobilitesi elektronik gonyometre ile; aktif omuz mobilitesi mezura ile; omuz poterior gerginliği ve skapula yukarı rotasyonu elektronik inklinometre ile; postür analizi fotoğraflama yöntemi ile; kas kuvveti hand-held dinamometre ile; propriosepsiyon izokinetik dinamometre ile; vibrasyon duyusu vibrometre ile ve üst esktremite performansı Kapalı Kinetik Zincir Üst Ekstremite Stabilite Testi ile değerlendirildi. Çalışma grubunda incelenen tüm parameterlerde 8 ve 12. haftanın sonunda anlamlı gelişmeler bulunurken, kontrol grubunda ergonomik risk düzeyinde azalma, omuz mobilite ve esnekliğinde, dominant ekstremite üst trapez ve pektoral, dominant olmayan ekstremitede ön deltoid, serratus anterior ve infraspinatus kas kuvvetinde ve üst ekstremite fiziksel performansında gelişme olduğu saptandı (p<0.05). Gruplar arası karşılaştırmada özellikle postür, kas kuvveti, propriosepsiyon ve vibrasyon duyusunda çalışma grubu lehine anlamlı fark olduğu ve gelişmelerin takip döneminde devam ederek daha kalıcı bir etki meydana getirdiği bulundu (p<0,05). Postür ve vücut mekaniğindeki gelişmeler ile birlikte proprioseptif duyunun uzun dönemdeki yaralanmalardan koruyucu etkisi düşünüldüğünde, masa başı çalışanlarında OE'ne ek olarak verilecek SE'nin birbirini tamamlayan bir yaklaşım olarak özellikle birinci basamak sağlık hizmetlerinde kullanılmasının yararlı olacağı düşünüldü.
Anahtar Kelimeler: Omuz, vibrasyon, propriosepsiyon, egzersiz, ergonomi.

Abstract:
The aim of this study was to compare the effects of shoulder stabilization exercises (SE) given in addition to office exercises (OE) on scapular dyskinesis, muscle strength, posture and proprioceptive sensory parameters in office workers with shoulder protraction. 60 individuals aged between 25-35 years were divided into two groups by stratified random sampling. While OE was given to both groups, individual shoulder SE was also applied to the study group. All individuals were evaluated at the beginning, 8th week and 12th week. Working area and ergonomic risk analysis as well as shoulder protraction, pectoralis minor length, total scapula distance and scapular dyskinesis with caliper; passive shoulder mobility with electronic goniometer; active shoulder mobility with a tape measure; glenohumeral horizontal adduction and scapula upward rotation by electronic inclinometer; postural analysis by photographing method; muscle strength with hand-held dynamometer; proprioception with isokinetic dynamometer; vibration sense with vibrometer and upper extremity performance with Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability Test were evaluated. At 8th and 12th weeks, there were significant improvements in all parameters examined in the study group, while improvements in shoulder mobility and flexibility, dominant extremity upper trapezius and pectoral, non-dominant extremity anterior deltoid, serratus anterior and infraspinatus muscle strength and upper extremity physical performance were found in the control group (p<0.05). In the comparison between the groups, significant difference was found in favor of the study group, especially in posture, muscle strength, proprioception and vibration sense and the improvements continued in the follow-up period, resulting in a more permanent effect (p<0.05). Considering the protective effect of proprioceptive sense from long-term injuries, together with the developments in posture and body mechanics, it was thought that it would be beneficial to use SE in addition to OE in office workers, as a complementary approach, especially in primary health care services.
Key Words: Shoulder, vibration, proprioception, exercise, ergonomics.