Akut kardiyak pulmoner ödemli hastalarda CPAP uygulamasının etkisinin incelenmesi
The investigation of the effectiveness of CPAP application in acute cardiac pulmoner oedema patients
Yazar: REYHAN DEMİR
Danışman: PROF.DR. GÜLÜMSER ARGON
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu çalışma,yoğun bakım ünitesinde yatan, akut kardiyak pulmoner ödem tanısı bulunanve oksijen tedavisi endikasyonu olan kalp yetmezlikli hastalara uygulanan CPAP (Sürekli PozitifHava Yolu Basıncı)'ın etkilerinin incelenmesi amacıyla randomize, prospektif, deney kontrollü birçalışma olarak planlanmıştır.Araştırma kapsamına alınan yoğun bakımda izlenen;20 hastaya ?CPAP Uygulama Talimatı? doğrultusunda CPAP uygulaması yapılmıştır. Diğer 20hastaya ise sadece nazal oksijen uygulanmıştır. Ayrıca, araştırma kapsamına alınan tümhastaların Vizüel Analog Skalası'na ( VAS ) göre ?Solunum Sıkıntısı Şiddeti? ölçülmüştür.Çalışmanın sonuçlarına göre;CPAP ve Nazal Oksijen uygulanan hastaların uygulama öncesi sosyo-demografik ve hastalıközellikleri açısından homojen olduğu saptanmıştır.CPAP ve Nazal Oksijen tedavisi öncesihastaların kan gazı, solunum sayısı, vital fonksiyonlar ( sistolik ve diastolik kan basıncı, nabız,beden ısısı ) ve oksijen satürasyonu değerleri açısından her iki grup arasında fark olmadığısaptanmıştır. İki grup arasında kan gazı sonuçlarına göre; PH değerleri, oksijen değerleri vekarbondioksit değerleri yönünden istatistiksel olarak fark anlamlıdır.İki grup arasında kan gazısonucuna göre; bikarbonat ve baz eksesi değerleri yönünden istatistiksel olarak farksaptanmamıştır.İki grup arasında oksijen saturasyonu değerleri ve solunum sayısı yönündenistatistiksel olarak fark anlamlıdır.İki grup arasında vital fonksiyonların değerleri yönündenistatistiksel olarak fark saptanmamıştır.İki grup arasında uygulama süresince hastaların mekanikventilasyona gereksinimi yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır. İki hastagrubu arasında yoğun bakım ünitesinde yattığı süre istatistiksel olarak anlamlıdır. Hastalarınsolunum sıkıntısı şiddeti değerlendirmek amacıyla uygulanan Vizüel Analog Skalasına ( VAS )göre; uygulama öncesi her iki grup arasında solunum sıkıntısı şiddeti, istatistiksel olarak farklıdeğildir . Ancak; uygulama sonrası iki grup arasında solunum sıkıntısı şiddeti, istatistiksel olarakanlamlıdır.Çalışmanın bu sonuçları doğrultusunda çeşitli öneriler getirilmiştir.Anahtar Kelimeler: CPAP, Nazal Oksijen, Kan gazı, Mekanik Ventilasyon,Vital fonksiyone-mail:reyhan20012001ahoo.com

Abstract:
This study which is random, prospective and experiment controlled has been planned foreffects of the CPAP(continual positive airway pressure)application on the cardiac insufficientpatients who stay in intensive care unit, whose illness was diagnosed as pulmonary oedema andmedical treatment indication is oxygen.CPAP through CPAP application instructioncs were applied 20 patients in theinvestigation and staying in intensive care unit. Nasal oxygen was applied to other 20 patients.Also all the patients? respiration distress terms who were taken to the range of the investigationwere evaluated through the Spectrum of Visual Analogue (VAS).In respect of the investigation:It is found out that patients who are applied CPAP and Nasal Oxygen are homogeneous inproperties of vital statistics before the applications.Before CPAP and Nasal Oxygen Treatments,no difference was found out in both groups of the patients? blood gas, number of respiration, vitalfunctions (systolic and diastolic blood pressure, pulse, body temperature) and oxygen saturationdegrees. In respect of blood gas analysis: between two groups, difference in Ph degrees,oxygen degrees and carbondioxide is statistically meaningful. In respect of blood gas analysis:between two group no difference in bicarbonate base exceretion is not found statistically.Between two groups, difference in degrees of oxygen saturation is statistically meaningful.Between two groups, difference in the number of respiration is statistically meaningful. Betweentwo groups, no difference in terms of vital function is not found out statistically. Duringapplications a meaningful difference were found in patients need to mechanical ventilationstatistically between two groups.There is a statistically meaningful difference in staying inintensive care unit between two patient groups.Through the Spectrum of Visual Analogue (VAS )which was managed to evaluate the Patients? respiration distress, between two groups, nodifference in respiration distress is not found out statistically. However, after the applicationsdifference in respiration distress is meaningful statistically. The CPAP application is effective indecreasing to respiration distress.According to these results of the investigation, a variety of suggestion was offered.KEY WORDS: CPAP, Nasal Oxygen, Blood Gas, Mechanical ventilation,Vitality functionse-mail: reyhan20012001@ yahoo.com