Aksiller diseksiyon materyalinde lenf nod açığa çıkaran solusyon etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of lymph node revealing solutions on axillary dissection materials
Yazar: TANGÜL BULUT
Danışman: PROF. DR. FATMA AKTEPE ; DR. ÇİĞDEM IRKKAN
Sağlık Bakanlığı / Tıp Fakültesi
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1998
Konu: Patoloji = Pathology

Özet:
Bu çalışmada klasik yöntem ile ayıklanan aksiller diseksiyon materyalleri
LNRS uygulanımı ile tekrar ayıklanmış olup lenf nodu sayı ve çapı üzerindeki
değişiklikler araştırılmıştır.
Prospektif olarak, 150 olguya ait klasik yöntem ile ayıklanan aksiller
diseksiyon artığı materyal LNRS uygulanımı sonrası yeniden ayıklanmıştır. Bu iki
yöntemin ayıklanan lenf nodu sayısı ve çapı üzerine avantaj ve dezavantajları
karşılaştırılmıştır. Ayrıca hem klasik yöntem hem de LNRS yöntemi ile ayıklanan lenf
nodu sayıları ile klinik ve histopatolojik parametreler arasındaki ilişkiler araştırılmıştır.
Bütün olgular dikkate alındığında LNRS uygulanımından sonra olgu başına
ayıklanan lenf nodu sayısında 5.80 adet (%32.03) artış olduğu dikkati çekmiştir.
Benzer olarak LNRS uygulanımından sonra klasik yönteme oranla daha küçük çapta
lenf nodları ayıklanabilmiştir.
Aksiller diseksiyon materyalleri klasik yöntemle ayıklandığında 1 0'un altında
lenf nodu bulunan 19 olguda LNRS uygulanımından sonra olgu başına 5.68 adet(%
76) daha fazla lenf nodu bulunmuştur. Bu sonuç bütün olgularda olgu başına daha
fazla ayıklanan lenf nodu ile karşılaştırıldığında yaklaşık iki kat yüksek bir yüzde
varlığını göstermektedir. Ayrıca bu hastaların 4'ünde evre değişikliği izlenmiştir. Bu
bulgular klasik yöntem ile 1 O'un altında lenf nodu bulunan olgularda LNRS
metodunun doğru nodal evre ve prognostik özelliklerini göstermede değerini
kanıtlamaktadır. Ayrıca klasik yönteme göre oluşturulan prognostik parametrelerin
yeniden gözden geçirilmesi gerekliliğini düşündürmektedir.

Abstract:
in this study, the axillary fat tissue, examined by classical method, was reexamined
by the application of LNRS solution and the changes in the number and
diameter of lymph nodes were investigated.
Prospectively, following the LNRS appplication, axillary fat tissue dissection
materials that belong to 150 cases examined by classical method were re-examined for
the detection of the lymph nodes. The advantages and disadvantages of these two
methods with respect to the number and diameter of the lymph nodes found were
compared. in addition, the relationship between clinical and histopathological
parameters and the number of lymph nodes found by both classical method and LNRS
method was investigated.
When all the cases were tak.en into consideration, it was noticed that there was
an increase of 5.80 (32.03%) in the number of lymph nodes per case after the
application of LNRS. Similarly, compared to the classical method, lymph nodes with
smaller diameter were able to be found in the axillary fat tissue by LNRS application.
When axillary dissection materials are examined by classical method, in 19
cases which were detected to have the lymph nodes count under 10, 5.68 (76 %) more
lymph nodes were found per case after the application of LNRS. When all the cases
are considered in the light of the lymph nodes found more, this result indicates that the
percentage increase is approximately two fold, besides, stage changes were observed
in 4 of these patients. These fındings validate the value of the LNRS method in terms
of showing the accurate nodal stage and prognostic features in cases where lymph
nodes under 1 O are detected to be existent through the classical method. Furthermore,
the fındings draw the attention to the requirement of re-examining the nodal
prognostic parameters established by the classical method.