20 – 40 MM  böbrek taşlarında flexibl URS veperkutan nefrolitotomi sonuçlarımızın karşılaştırılması
The comparison of flexible ureterorenoscopy and percutaneous nephrolithotomy in 20-40 mm in kidney stones
Yazar: MAIS ALLAHVERDIYEV
Danışman: UZMAN UZ. DR. AYHAN DALKILINÇ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Böbrek taşları = Kidney calculi ; Cerrahi = Surgery ; Nefrolitiazis = Nephrolithiasis ; Nefrolitotomi = Nephrolithotomy ; Radyografi = Radiography ; Ultrasonografi = Ultrasonography ; Üreteroskopi = Ureteroskopy ; Üriner taşlar = Urinary calculi ; Ürografi = Urography

Özet:
ÖZET
Giriş: 20-40 mm böbrek taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahi ve Perkütan Nefrolitotomi
iki önemli tedavi modelidir. Çalışmamızın amacı 20-40 mm böbrek taşlarında Retrograd
intrarenal cerrahi ve perkütan nefrolitotomi'yi karşılaştırmaktır.
Materyal ve Metod: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve
Araştırma Hastanesi'nin üroloji polikliniğine Mayıs 2017-Haziran 2018 tarihleri arasında
üriner sistem taş hastalığı nedeni ile başvuran 800 hasta retrospektif olarak değerlendirildi.
Çalışmamıza 20 mm ile 40 mm boyutları arasında kalkülleri olan 282 adet primer taş
hastası dahil edildi. Hastalar fleksibl ureterorenoscopy ve perkütan nefrolitotomi olmak
üzere iki tedavi grubuna randomize edildi.
Bulgular: Fleksibl ureterorenoskopi grubunun taşsızlık oranı perkütan nefrolitotomi
grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşüktü (p=0,005). Grupların komplikasyon
oranlarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,001). Fleksibl ureterorenoscopy
grubunun komplikasyonsuzluk oranı yüksekti.
Sonuç: Retrograd intrarenal cerrahi ve perkütan nefrolitotomi prosedürlerinin ikisi de
yüksek başarı oranları nedeni ile böbrek taşı tedavisinde kullanılan tedavi seçenekleridir.
Perkütan nefrolitotomi, 20 mm'den büyük böbrek taşlarının tedavisinde altın standart
olmasına rağmen, birden fazla seans uygulanan retrograd intrarenal cerrahi prosedürü ile
de 20 mm'den büyük taşlarda aynı başarı oranının yakalanabileceği unutulmamalıdır.

Anahtar Kelimeler: Üriner sistem taş hastalıkları, fleksibl üreterorenoskopi,
nefrolitiyasiz, perkütan nefrolitotomi, retrograd intrarenal cerrahi

Abstract:
Introduction: Retrograde Intrarenal Surgery and Percutaneous Nephrolithotomy are two
important treatment modalities in 20-40 mm kidney stones. The aim of our study is to
compare retrograde intrarenal surgery and percutaneous nephrolithotomy in 20-40mm
kidney stones.
Material and Methods: A total of 800 patients, who were admitted to Urology Polyclinic
of Etfal Training and Research Hospital of Şişli Hamidiye University of Health Sciences
between May 2017 and June 2018 due to urinary system stone disease, were evaluated
retrospectively. 282 patients, who have renal stones between 20 mm and 40 mm in size
were included to the study. Patients were randomized into two treatment groups: flexible
ureterorenoscopy and percutaneous nephrolithotomy.
Results: The stone-free rate of the flexible ureterorenoscopy group was statistically
significantly lower than that of the percutaneous nephrolithotomy group (p=0,005). There
ABSTRACT
was a statistically significant difference in the complication rates of the groups 
The complication rate of the flexible ureterorenoscopy group was lower.
Conclusion: Both retrograde intrarenal surgery and percutaneous nephrolithotomy
procedures are treatment options for renal calculi with high success rates.
Connclusion: Although percutaneous nephrolithotomy is the gold standard in the
treatment of renal stones larger than 20 mm, it should be remembered that the same
success rate can be achieved with retrograde intrarenal surgical procedure with more than
one session and greater than 20 mm.

Key words: Urinary system stone diseases, flexible ureterorenoscopy,
nephrolithiasis, percutaneous nephrolithotomy, retrograde intrarenal surgery