FMF hastalarında inflamasyonun ağrı, sensitizasyon, yaşam ve uyku kalitesi üzerine etkisi
Effect of inflammation on pain, sensitization, quality of life and sleep in FMF patients
Yazar: PINAR OBA
Danışman: PROF. DR. HASAN ELDEN
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Bu tez çalışmasında AAA'lı hastaların inflamatuar değerlerle ağrı, santral sensitizasyon, yaşam kalitesi, uyku kalitesi, depresyon ve anksiyete düzeyleri arasındaki ilişki araştırılmıştır.
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğine 01/04/22 ile 01/04/23 tarihleri arasında başvuran 18-75 yaş arası AAA hastalığı olan 40 (çalışma grubu) ve kronik kas-iskelet ağrısı olmayan 30 (kontrol grubu) olmak üzere toplam 70 kişi yer almaktadır. Katılımcıların ağrı düzeyi NRS ve painDETECT ile, santral sensitizasyonu santral sensitizasyon ölçeği ile, uyku kalitesi Pittsburgh uyku kalitesi ölçeği ile, yaşam kalitesi SF-36 ve FMF yaşam kalitesi ölçeği ile, duygu durumları Beck depresyon ve Beck anksiyete ölçeği ile değerlendirildi. Veriler SPSS programında analiz edildi. P<0,05 anlamlı kabul edildi.
AAA'lı olan grup ve sağlıklı kontrol grubu arasında yaş, cinsiyet, VKİ ve sigara kullanım sıklığı arasında anlamlı farklılık izlenmedi. AAA'lı grupta NRS, painDETECT skorları, santral sensitizasyon envanteri, Beck depresyon ve Beck anksiyete skorları kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti. SF-36 ve subgruplarında gruplarında ise fiziksel fonksiyon, fiziksel rol güçlüğü, ağrı, enerji/canlılık/vitalite, genel sağlık algısı, fiziksel ve mental komponentler AAA'lı grupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü. AAA'lı grupta interlökin-6 ve prokalsitonin kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti. NRS skoru, CRP ve fibrinojen düzeyi ile; santral sensitizasyon envanter skoru ve Pittsburg uyku kalitesi skoru SAA ile;  Beck anksiyete skoru, CRP, SAA, IL-6, prokalsitonin ile; SF-36 skoru sedimentasyon, CRP, fibrinojen ve prokalsitonin ile koreleydi.
Bu çalışma AAA'da subklinik inflamasyona bağlı olarak santral sensitizasyon gelişebileceğini düşündürmektedir. Ayrıca AAA nöropatik ağrı, kötü yaşam kalitesi, depresyon ve anksiyete ile de ilişkili bulunmuştur. AAA ile nöropatik ağrı arasındaki ilişkiyi açıklamak için başka çalışmalara ihtiyaç vardır. 

Anahtar kelime: Nöropatik ağrı, subklinik inflamasyon, IL-6, santral sensitizasyon, CRP

Abstract:
This thesis aims to investigate the relationship between inflammatory values and pain, central sensitization, quality of life, sleep quality, depression and anxiety levels in patients with AAA.
A total of 70 participants, 40 patients aged 18-75 years with AAA (study group) and 30 patients without chronic musculoskeletal pain (control group) aged 18-75 years who were admitted to sivas cumhuriyet university faculty of medicine physical medicine and rehabilitation outpatient clinic between 01/04/22 and 01/04/23. Participants' pain level was assessed by NRS and painDETECT, central sensitization by central sensitization scale, sleep quality by Pittsburgh sleep quality scale, quality of life by SF-36 and FMF quality of life scale, and mood by Beck depression and Beck anxiety scale. Data were analyzed in spsss program. p<0.05 was considered significant.
There were no significant differences in age, gender, bmı and smoking frequency between the AAA group and the healthy control group. NRS, painDETECT scores, central sensitization inventory, Beck depression and Beck anxiety scores were significantly higher in the AAA group compared to the control group. In SF-36 and its subgroups, physical function, physical role difficulty, pain, energy/vitality/vitality, general health perception, physical and mental components were significantly lower in the AAA group compared to the control group. Interleukin-6 and procalcitonin were significantly higher in the AAA group compared to the control group. NRS score correlated with CRP and fibrinogen level; central sensitization inventory score and Pittsburg sleep quality score correlated with AAA; Beck anxiety score correlated with CRP, SAA, IL-6, procalcitonin; SF-36 score correlated with sedimentation, CRP, fibrinogen and procalcitonin.
This study suggests that central sensitization may develop due to subclinical inflammation in AAA. AAA was also associated with neuropathic pain, poor quality of life, depression and anxiety. Further studies are needed to clarify the relationship between AAA and neuropathic pain.

Keywords: Neuropathic pain, subclinic inflammation, IL-6, central sensitization, CRP