Geriatrik olgularda osteoporoz ile sarkopeni ve düşük kas gücü arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between osteoporosis with sarcopenia and low muscle strength in geriatric cases
Yazar: MEHMET SELMAN ÖNTAN
Danışman: PROF. DR. AHMET TURAN IŞIK ; UZMAN ÖZGE DOKUZLAR
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases ; Geriatri = Geriatrics
Dizin: Geriatri = Geriatrics ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Osteoporoz = Osteoporosis ; Postmenopozal osteoporoz =   ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Amaç: Osteoporoz ve sarkopeni özellikle yaşlı erişkinleri etkileyen iki önemli sağlık sorunudur.
Her ikisi de düşme, kırık, artmış hastane yatışları, ekonomik yük ve ölüm gibi olumsuz sonuçlara
neden olabilir. Bu çalışmada osteoporoz ile sarkopeni arasındaki ilişki incelenmiştir.
Yöntem: Temmuz/2016-Temmuz/2017 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Geriatri Bilim
Dalı'na başvuran 65 yaş üzeri hasta dosyaları retrospektif olarak incelendi. Son bir yıla ait DEXA
ölçümü, el kavrama kuvveti, 4 metre yürüme hızı, bioimpedans analizi olan ve dışlama kriteri
bulunmayan 444 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri,
ilaç sayısı, laboratuvar bulguları değerlendirildi. Hastalar, DSÖ sınıflamasına göre kontrol,
osteopeni, osteoporoz; EGWSOP-2 kriterlerine göre kontrol, muhtemel sarkopeni, sarkopeni,
ciddi sarkopeni olarak gruplandırıldı.
Bulgular: Hastaların, ortalama yaşı 75,88±7,20 ve %80,9'u kadındı. Osteoporoz, osteopeni ve
kontrol gruplarındaki hasta sayıları sırası ile 144, 230 ve 70 olarak görüldü. Hastaların 82'sinde
muhtemel sarkopeni, 51'inde sarkopeni ve 61'inde ciddi sarkopeni saptandı. Yaş, cinsiyet, düşük
VKİ, eğitim süresi, D vitamini düzeyleri ile osteoporoz ilişkili görüldü.(p<0,05 her karşılaştırma
için)Gruplar arasında yaş , cinsiyet, VKİ karıştırıcı etkisi ortadan kaldırıldığında sarkopeni ve ciddi
sarkopeni ile osteoporoz arasında ilişki gösterildi.(p<0,005)Bu çalışmada osteoporoz, düşük kas
gücü ve düşük yürüme hızı ile ilişkiliydi.(p<0,02)Sadece femur boyun KMY ölçümüne göre
osteoporoz değerlendirmesi yapıldığında; osteoporoz ile düşük kas gücü ve yürüme hızı arasında
ilişki artarken(p<0,001) osteopeni ile düşük kas gücü ilişkili saptandı.(p<0,02)
Sonuç: Bu çalışmada geriatrik olgularda osteoporozun sarkopeni ve ciddi sarkopeni ile ilişkili
olduğu gösterilmiştir. Ayrıca femur boyun KMY ölçümlerine göre saptanan hem osteopeninin hem
osteoporozun sarkopeninin belirleyici kriteri olan düşük kas gücüyle ilişkili olduğu saptanmıştır.
Anahtar kelimeler: Sarkopeni, osteoporoz, düşme, engellilik

Abstract:
Objective: Osteoporosis and sarcopenia are important health problems that especially
affect older adults. Both can cause falls, fractures, increased hospitalizations, economic burden
and death. In this study, the relationship between osteoporosis and sarcopenia was investigated.
Method: The files of patients older than 65 years who were admitted to the Department of
Geriatrics of Dokuz Eylul University between July/2016-July/2017 were retrospectively
reviewed. 444 patients without exclusion criteria; who had DEXA measurement, hand grip
strength, 4-meter gait speed, bioimpedance analysis were included in the study. Demographic
characteristics, comorbidities, number of drugs and laboratory findings were evaluated. While
WHO criteria used for osteoporosis, EGWSOP-2 criteria used for sarcopenia.
Results:. The mean age of the patients were 75.88±7.20. 80.9% of the patients were female. The
number of patients diagnosed with osteoporosis and osteopenia were 144 and 230 respectively.
While 82 patients had possible sarcopenia, 51 patients had sarcopenia and 61 patients had severe
sarcopenia. Age, sex, BMI, education year, vitamin D levels were associated with
osteoporosis.(p<0.05)When the confounding effect of age, sex, BMI adjusted; osteoporosis was
related to sarcopenia and severe sarcopenia.(p<0.005)Osteoporosis was associated with low
muscle strength and low walking speed.(p<0,02)When diagnosis of osteoporosis was based on
BMD measurements of femur neck alone, osteoporosis was closely related to both low muscle
strength and walking speed(p<0.001); moreover, low muscle strength was associated with
osteopenia.(p<0.02)
Conclusion: In this study, osteoporosis was associated with sarcopenia and severe sarcopenia in
geriatric patients. Furthermore, both osteopenia and osteoporosis at femur neck was associated
with low muscle strength.
Keywords: Sarcopenia, osteoporosis, falls, disability