Kafa travması nedeni ile acil servise getirilen hastalarda serum fosforile nörofilaman ağır zincir ve nöron spesifik enolaz'ın prognostik yönden değerlendirilmesi
prognostic evaluation of the serum NSE and PNF-H brought to the emergency department due to head trauma patients
Yazar: MEHMET KASA
Danışman: PROF. DR. MEHMET GÜL
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Kafa yaralanmaları = Head injuries ; Nöron spesifik enolaz = Neuron specific enolase ; Orta filament proteinleri = Intermediate filament proteins ; Prognoz = Prognosis ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Giriş
Bu prospektif çalışmada serum fosforile nörofilaman ağır zincir (pNF-H) ve nöron
spesifik enolaz (NSE) biyobelirteçlerinin kafa travması hastalarındaki prognostik değerinin
araştırılması amaçlanmıştır.
Metot
Çalışma ocak 2015-haziran 2015 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi
Acil Servisine başvuran kafa travmasına maruz kalmış ve beyin cerrahi kliniği tarafından
kontrol beyin tomografi çekilmesi önerilen hastalar, kanaması olan ve olmayan olarak iki
gruba ayrıldı ve kontrol grubu olarak 3. bir grup kafa travması olmayan travma hastalarından
seçildi. Her grup için 15 hasta çalışmaya alındı. Her 3 grup içinde hastaneye başvuru anında
demografik verileri, vital bulguları, GKS değerleri not edildi. NSE ve pNF-H serumda
çalışmak üzere kan numunesi alındı. Kanaması olan ve olmayan grupta 24. saatinde de kan
numunesi alındı ve GKS kayıt edildi. 1 aylık GOK'ları değerlendirildi.
Bulgular
Her 3 grup için 15 hasta toplamda 45 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların
demografik verileri arasında fark yoktu. (p>0.05) NSE için 0. saatinde ve 24. saatinde gruplar
arasında anlamlı fark yoktu. (p>0.05) pNF-H için, 0. saatte kanaması olan grup ile kontrol
grubu arasında fark vardı. (p<0.05). NSE ve pNF- H hastaların prognozunu göstermede
istatistiksel olarak anlamsız bulundu. (p>0.05)
Sonuç
NSE ve pNF-H kafa travmasında prognozla ilişkili görünmemektedir. Hastaneye
başvuru anında, pNF-H'ın kontrol grubuna göre kanama grubunda anlamlı yüksek olması,
pNF-H'ın beyin hasarını gösterebilecek bir biyobelirteç olduğunu düşündürmektedir.

Abstract:
INTRODUCTION
In this prospective study, it aimed to search prognostic value of serum biomarkers like
phosphorylated neurofilament heavy chain (pNF-H) and neuron-spesific enolase (NSE) in
patients with head trauma.
METHODS
The patients who applied to emergency department of Necmettin Erbakan University
on between 15 january-15 june with head trauma and suggested to have a control CT scan by
neurosurgery department, were seperated into two groups as have hemorrage or not. A third
group was selected as a control group from patients with trauma which is not head trauma. 15
patients were taken to study per group. Demographic informations, vital signs and GCS scores
of all three groups were written down. Blood samples were taken to study for serum NSE and
pNF-H levels. Blood samples of the group with hemorrage and the group have not hemorrage
were taken at the 24th hour, and their GCS scores were noted. Their a month Glaskow
outcome scala (GOS) were evaluated.
FINDINGS
15 patients for every 3 groups, totally 45 patients were included to the study. There
was no difference between the demographic informations of the patients. (p>0.05). There was
no significant difference between the groups for NSE at the 0th and 24th hours. (p>0.05).
There was variation between the control group and the group with hemorrage at the 0'th hour
for pNF-H. (p<0.05). NSE and pNF-H were found meaningless to show prognosis of the
patients statistically.
CONCLUSION
NSE and pNF-H are not found connected with prognosis in head traumas. Being
significantly high of pNF-H levels in the group with hemorrage than the control group at
applying moment to the hospital, make think that pNF-H is a biomarker which can show brain
damage.