İlk dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı alan erişkin DEHB olgularının serum adrenomedullin, ghrelin, oreksin A, yüksek moleküler ağırlıklı adiponektin düzeylerinin incelenmesi
Investigation of serum ghrelin, adrenomedullin, high moleculer weight adiponectin, orexin a levels in adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) patients with first-time diagnosis
Yazar: ELİF NURGÜL SUNGUR
Danışman: DOÇ. DR. MELİKE CEYHAN BALCI ŞENGÜL
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Adiponektin = Adiponectin ; Adrenomedüllin = Adrenomedullin ; Ghrelin = Ghrelin ; Hiperaktiviteli dikkat eksikliği bozukluğu = Attention deficit disorder with hyperactivity ; Oreksin = Orexin ; Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Bu çalışmada DEHB tanısı alan kişilerde Adrenomedullin (ADM), Ghrelin,
Oreksin A (OXA), Yüksek Moleküler Ağırlıklı Adiponektin (HMWA) düzeyleri
incelenerek DEHB etyopatogenezindeki rollerinin araştırılması amaçlanmıştır.
Çalışma örneklemini 18-60 yaş aralığında DEHB tanılı 42 kişiden oluşan vaka grubu
ve sağlıklı 46 kişiden oluşan kontrol grubu oluşturmuştur. Tüm katılımcıların
ayrıntılı klinik değerlendirilmesinden sonra DSM-IV'e Dayalı Erişkin DEB/ DEHB
Tanı ve Değerlendirme Envanteri, Wender-Utah Derecelendirme Ölçeği (WUDÖ),
Erişkin Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Kendi Bildirim Ölçeği (ASRS),
Barrat Dürtüsellik Ölçeği, Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği, Hamilton
Anksiyete Değerlendirme Ölçeği, Yeme Tutumu Testi uygulanmış, ayrıca kişilerin
açlık kan örneklerinde serum HMWA, ADM, ghrelin, OXA ile glukoz, insülin, total
kolesterol, trigliserid, Düşük Dansiteli Lipoprotein (LDL), Çok Düşük Yoğunluklu
Lipoprotein (VLDL), Yüksek Dansiteli Lipoprotein (HDL) düzeyleri çalışılmış ve
bel çevresi, kan basıncı, boy, vücut ağırlığı ölçümleri yapılmıştır. Çalışma
sonucunda, fazla kilolu ve obez kişiler DEHB grubunda kontrollere göre anlamlı
oranda daha fazla bulunmaktadır. DEHB'lilerin kontrollere göre bel çevresi anlamlı
olarak yüksek ölçülmüş, serum ADM ve HMWA düzeyleri anlamlı oranda yüksek,
OXA ve ghrelinleri ise anlamlı olmayan düzeyde yüksek bulunmuştur. DEHB tanılı
kişilerde OXA ile Turgay Ölçeğindeki dikkat eksikliği puanları arasında anlamlı
oranda negatif korelasyon saptanmıştır. OXA düzeyi, bileşik tip DEHB tanılı grupta
diğer gruplara göre anlamlı oranda düşük, dikkat eksikliği olan tip DEHB'lilerde
bileşik tip gruba göre ise anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Serum HMWA, ADM,
ghrelin, OXA düzeylerinin DEHB etyopatogenezindeki yerinin daha iyi anlaşılması
için daha geniş örneklemi olan çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

Abstract:
In this study, it was aimed to investigate the role of adrenomedullin in the
etiopathogenesis of ADHD. The study sample consisted of 42 people with ADHD
between the ages of 18-60 (Case group) and 46 people which was healthy (Control
group). Adult ADD / ADHD Diagnostic and Assessment Inventory based on DSMIV,
Wender-Utah Rating Scale (WURS), Adults Attention Deficit Hyperactivity
Disorder Self-Report Scale (ASRS), Barrat Impulsivity Scale, Hamilton Depression
Rating Scale, Hamilton Anxiety Rating Scale, Eating Attitude Test were
administered after detailed clinical evaluation of all participants. In addition, serum
HMWA, ADM, ghrelin, OXA, glucose, insulin, total cholesterol, triglyceride, low
density lipoprotein (LDL), very low density lipoprotein (VLDL) and high density
lipoprotein (HDL) levels were studied in fasting blood samples of the subjects and
waist circumference, blood pressure, height, body weight measurements were made.
As a result of the study, overweight and obese people were significantly more likely
to be in the ADHD group than controls. The waist circumference, serum ADM and
HMWA levels were significantly higher in patients with ADHD than in controls.
OXA and ghrelin levels were higher in patients with ADHD but that was not
significant. A significant negative correlation was found between OXA and attention
deficit scores in the Turgay Scale in ADHD patients. OXA levels were significantly
lower in the group with combined type ADHD than the other groups and
significantly higher in ADHD patients with attention deficit than in the combined
type group. Studies with larger samples are needed to understand the role of serum
HMWA, ADM, ghrelin, and OXA levels in the etiopathogenesis of ADHD better.