Serum C1Q/TNF-α related protein-1(CTRP-1) seviyesi ile hipertansiyon arasındaki ilişki
The relationship between serum 1Q/TNF-α related protein-1 (CTRP-1) levels and hypertension
Yazar: MEHMET MUSTAFA SÖYLEMEZ
Danışman: UZMAN ÖZGE TUNCER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast. / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: CTRP = CTRP ; Hipertansiyon = Hypertension ; Serum = Serum ; Tümör nekroz faktörü-alfa = Tumor necrosis factor-alpha

Özet:
Amaç: İlk defa hipertansiyon tanısı alan hastalardaki hipertansiyon varlığı ile serum CTRP-1 seviyeleri arasındaki ilişkinin gösterilmesi; serumdaki Renin ve CTRP-1 seviyelerini de birbirleriyle karşılaştırarak CTRP1'in kan basıncının düzenlenmesine olan etkisini açıklamak amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Araştırma olgu-kontrol çalışmasıdır. Ocak/2020 – Aralık/2020 tarihleri arasında S.B.Ü. İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniğine başvuran, ek hastalığı olmayan ve ilk defa hipertansiyon tanısı alan 66 hastadan 23'ü dışlanarak 43 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Birebir yaş ve cinsiyetin eşleştirildiği sağlıklı 43 gönüllü de dahil edilerek çalışma toplam 86 kişi üzerinden yapılmıştır. Katılımcıların kan basınçları, rutin biyokimya testleri ve ELISA yöntemi ile çalışılan Human Renin ve Human CTRP-1 seviyeleri not edilmiştir. Çalışmanın tanımlayıcı analizleri için SPSS 21.0 kullanılarak veri tabanındaki verilerin frekans, yüzde, ortalama ve standart sapma değerleri hesaplanmıştır. Bağımsız değişkenler ile olgu ve kontrol grupları arasındaki ilişki Mann-Whitney U, ki kare testi, Spearman korelasyon testi kullanılarak incelenmiştir. p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir.

Bulgular:Hipertansiyonu olanların serumCTRP-1 seviyesi 4,19±1,64 ng/mL (min. 3,57- max. 14,39), kontrol grubunun ise 4,12±0,86 ng/mL (min. 3,73- max. 9,24) olup hipertansiyon hastalarında CTRP-1 değeri daha yüksektir (p=0.01). Serum Renin değeri hipertansiflerde 59,31±33,12 pg/mL(min. 32,30- max. 178,00) iken normotansiflerde 58,57±43,18 pg/mL(min. 31,30- max. 259,00)'dir ve aralarında istatistiksel olarak bir fark yoktur (p=0.629). Tüm katılımcılarda serum CTRP-1 seviyesi ile serum Renin seviyesi arasında da ilişki tespit edilememiştir (p=0.661). Katılımcıların sistolik kan basıncı (SKB) ile CTRP-1 seviyesi arasında negatif korelasyon görülürken (p=0.47), diyastolik kan basıncı (DKB) ile arasında ilişki saptanmamıştır (p=0.67). Hipertansif katılımcıların CTRP-1 ile SKB ve DKB arasında ilişki saptanmamıştır. Normotansif grupta ise CTRP-1 ile SKB (p=0,045) arasında ilişki varken CTRP-1 ile DKB (p=0.083) arasında ilişki yoktur.

Sonuç: Hipertansiyon hastalarında serum CTRP-1 seviyesi reninden bağımsız olarak daha yüksektir. CTRP-1'in kan basıncının düzenlenmesindeki rolü açıklanamamıştır fakat sonuçlarımız CTRP-1'in hipertansiyon varlığı açısından bir belirteç olduğunu göstermektedir.

Abstract:
Objectives: Demonstration of the relationship between the presence of hypertension and serum CTRP-1 levels in the patients diagnosed with hypertension for the first time; in order to explain the effect of serum CTRP-1 levels on blood pressure regulation by comparing serum Renin and serum CTRP-1 levels.

Materials and Methods: The research is a case-control study. Out of 66 patients who applied to the S.B.Ü. İzmir Bozyaka Training and Research Hospital - Family Medicine Outpatient Clinic, between January / 2020 and December / 2020, who had no additional disease and were diagnosed with hypertension for the first time, 23 were excluded and 43 patients were included in the study, which consisted of a total of 86 people, including 43 healthy volunteers who were matched exactly the same age and gender. The blood pressure measurements and the routine biochemistry test results were recorded manually, while Human Renin and Human CTRP-1 levels of the participants were recorded by using ELISA method. For the descriptive analysis of the study, the frequency, percentage, mean and standard deviation values of the data were calculated in the SPSS 21.0 database. The relationship between independent variables and the case-control groups was analyzed using the Mann-Whitney U, Chi-Square test, and Spearman correlation test. p <0.05 was considered significant. 

Results: The serum CTRP-1 levels of those who suffers from hypertension was found 4,19±1,64 ng/mL(min. 3,57 - max. 14,39), while the control group had 4,12±0,86 ng/mL(min. 3,73 - max. 9,24), thus the serum CTRP-1 levels was found significantly higher in hypertensive patients (p=0.01). The serum Renin value was found 59,31±33,12 pg/mL (min. 32,30- max. 178,00) in hypertensives and 58,57±43,18 pg/mL (min. 31,30- max. 259,00) among normotensive groups, but there is no statistically significant difference found between them. No correlation was found between serum CTRP-1 levels and serum Renin levels in all participants (p = 0.661). There was a negative correlation between systolic blood pressure (SBP) and CTRP-1 levels of the participants (p = 0.47). However, there was no correlation with diastolic blood pressure (DBP) and CTRP-1 levels of the participants (p = 0.67). No correlation was found between CTRP-1 levels and SBP, DBP in hypertensive participants either. In the normotensive group, there was a relationship between CTRP-1 and SBP (p = 0.045), but not between CTRP-1 and DBP (p = 0.083).

Conclusion: Serum CTRP-1 levels are higher in hypertensive patients, independent from serum renin levels. The role of CTRP-1 in the regulation of blood pressure has not been explained yet, nevertheless our results show that serum CTRP-1 levels can be a marker for the presence of hypertension.