Toplam Özürlülük İndeksi Ölçeği'nin Türkçeye uyarlanması, geçerlik ve güvenirliği
Turkish adaptation, validity and reliability of the Total Disability Index questionnaire
Yazar: AYŞE SENA ÖZSOY
Danışman: PROF. DR. SEYİT ÇITAKER
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bel ağrısı = Back pain ; Boyun ağrısı = Neck pain ; Engellilik = Disability ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Türkçe uyarlama = Turkish adaptation ; Ölçekler = Scales

Özet:
Ağrı, özellikle kronik ağrı, önemli bir halk sağlığı sorunudur. Kronik bel ağrısı en sık rastlanan ve aktivite limitasyonuna neden olan kronik ağrıların başında gelmektedir, kronik boyun ağrısı ise ikinci sırada yer almaktadır. Literatürde bel ve boyun ağrılarının birbirlerini tetiklediğine dair çalışmalar bulunmaktadır. Bu nedenle omurganın bir bütün olarak değerlendirilmesi oldukça önemlidir. Bu çalışmanın amacı kronik bel ve/veya boyun ağrısı olan bireylerde Toplam Özürlülük İndeksi Ölçeği (TÖİÖ)'nin Türkçeye uyarlanması, geçerlik ve güvenilirliğinin belirlenmesidir. Çalışmaya 3 aydan uzun süredir bel ve/veya boyun ağrısı olan 18-65 yaş aralığında 77 birey dahil edildi. TÖİÖ'nin güvenirliğini belirlemek için iç tutarlılık ve test-tekrar test analizleri yapıldı. İç tutarlılık Cronbach Alfa değeri ile, test-tekrar test analizleri ise Sınıf İçi Korelasyon Katsayısı ile değerlendirildi. TÖİÖ'nin geçerliğine birleşim geçerliği yöntemi ile bakıldı. Birleşim geçerliği için TÖİÖ'nün Fonksiyonel Bel Ağrısı Skalası (FBAS), The Core Outcome Measure Index (COMI) – Neck, Kısa Form-36 (KF-36) Yaşam Kalitesi Anketi ile arasındaki ilişki Pearson Korelasyon Analizi yapılarak değerlendirildi. Tüm değerler için p<0,05 anlamlı olarak kabul edildi. Cronbach Alfa değeri tüm anket için 0,767 olarak bulundu. Bu değer anketin iyi seviyede iç tutarlılığa sahip olduğunu gösterdi. Sınıf İçi Korelasyon Katsayısı 0,817 ile 0,970 arasında değişirken bu sonuç test-tekrar test cevaplarının iyi seviyede korele olduğunu gösterdi. Pearson Korelasyon Analiz sonucunda ise TÖİÖ ile FBAS arasında negatif yönde çok iyi derecede (r=-0,725, p<0,001); TÖİÖ ile COMI-Neck arasında pozitif yönde orta derecede (r=0,550, p<0,001); TÖİÖ ile KF-36'nın fiziksel fonksiyon ve ağrı alt parametreleri arasında negatif yönde iyi derecede (r=-0,671, p<0,001 / r=-0,636, p<0,001); TÖİÖ ile KF-36'nın fiziksel rol kısıtlılığı alt parametresi arasında negatif yönde orta derecede (r=-0,505, p<0,001); TÖİÖ ile KF-36'nın emosyonel rol kısıtlılığı, sosyal fonksiyon ve genel sağlık alt parametreleri arasında negatif yönde düşük orta derecede (r=-0,346, p=0,002 / r=-0,372, p=0,001 / r=-0,332, p=0,003) TÖİÖ ile KF-36'nın enerji ve mental sağlık alt parametreleri arasında negatif yönde düşük derecede (r=-0,276, p=0,015 / r=0,202, p=0,078) ilişki bulundu. Bu sonuçlara göre TÖİÖ'nin Türkçeye uyarlanmış halinin kronik bel ve/veya boyun ağrılı bireylerde kullanılması geçerli ve güvenilirdir. TÖİÖ anlaşılması ve puanlaması kolay, hızlı yanıtlanabilen, çok yönlü bir ankettir. Bu nedenlerle Türkçe konuşan toplumlarda bel ve boyun ağrısı gibi omurga ile ilgili ağrı ve özürlülüğün bütüncül bir şekilde değerlendirilmesini sağlamak için TÖİÖ'nün Türkçe uyarlamasının kullanılmasını öneririz.

Abstract:
Pain, especially chronic pain, is an important public health problem. Chronic low back pain is the most common chronic pain that causes activity limitation, and chronic neck pain is the second most common.  In literature, there are studies that indicate that low back and neck pain trigger each other. Therefore, it is essential to evaluate the spine as a totally. This study aimed to adapt to Turkish and investigate its validity and reliability of the Total Disability Index (TDI) Questionnaire in individuals with chronic low back and/or neck pain. 77 individuals between the ages of 18-65 with low back and/or neck pain lasting for at least 3 months were included in the study. Internal consistency and test-retest analyses were used to determine the reliability of the TDI. Internal consistency was evaluated with the Cronbach Alpha value and test-retest analyses were evaluated with the Intraclass Correlation Coefficient. The validity of the TDI was evaluated with the convergent validity method. Pearson Correlation Analysis was used to assess the convergent validity of the relationship between TDI and the Functional Back Pain Scale (FBAS), Core Outcome Measure Index (COMI) - Neck, Short Form-36 (SF-36) Quality of Life Questionnaire. For all values p<0.05 was considered as significant. The Cronbach Alpha value was found to be 0.767 for the whole questionnaire. This value indicated that the questionnaire had a good internal consistency. While the Intraclass Correlation Coefficient ranged from 0.817 to 0.970, this result showed that the test-retest responses were good correlated. Consequencely,  Pearson Correlation Analysis, TDI was found negatively very well correlated (r=-0.725, p<0.001) with FBAS; positively moderately correlated (r=0.550, p<0.001) with COMI-Neck; negatively well correlated (r=-0.671, p<0.001 / r=-0.636, p<0.001) with SF-36's physical function and pain sub-parameters; negatively moderately correlated (r=-0.505, p<0.001) with SF-36's physical role limitation sub-parameter; negatively weak moderately correlated (r=-0.346, p=0.002 / r=-0.372, p=0.001 / r=-0.332, p=0.003) with SF-36's emotional role limitation, social function and general health sub-parameters; negatively weakly correlated (r=-0.276, p=0.015 / r=0.202, p=0.078) with SF-36's energy and mental health sub-parameter.According to these results, it is valid and reliable to use the Turkish version of the TDI in individuals with low back and/or neck pain. TDI is a versatile questionnaire that is easy to understand and score, and can be answered quickly. For these reasons, we recommend using the Turkish version of the TDI to provide a holistic assessment of spine-related pain and disability, such as chronic low back and neck pain, in native speakers of Turkish.