Adölesan ve ileri yaş gebeliklerinde görülen aneminin plasental etkilerinin immünohistokimyasal ve histopatolojik olarak değerlendirilmesi
Immunohistochemical and histopathological evaluation of the placental effects of anemia in adolescent and advanced age pregnancies
Yazar: ADA AYSEL İSRAFİLZADE
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAYRUNİSA YEŞİL SARSMAZ
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı / Ebelik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Ebelik = Midwifery ; Histoloji ve Embriyoloji = Histology and Embryology ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Çalışmamızda gebelik döneminde anemisi olan riskli yaş grubundaki kadınlar, anket kullanılarak incelenmiştir. Plasental histopatoloji ve anemi ile ilişkili DMT1, TFR1, IRP1 molekülleri incelenerek etkisinin olup olmadığı araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Eylül-Ekim 2020-2021 tarihleri arasında Ayvalık Devlet Hastanesinde spontan vajinal doğum yapan 135 kadın dâhil edildi. "Grup 1; ≤18 yaş anemik; Grup 2; ≤18 yaş anemik değil; Grup 3; ≥35 yaş anemik; Grup 4, ≥35 yaş anemik değil". Çalışma grupları hb<110 g/L ve hb>110 g/L olarak ayrıldı. Veriler, 'Sosyodemografik Anket Formu', 'Kişisel Bilgi Formu' ve 'Yenidoğan Ölçümleri, Apqar Skorlaması ve Plasenta Ağırlığı Tanımlayıcı Özellikler Formu' aracılığıyla toplandı. Ayrıca plasenta dokularından kesitler alınıp hem histopatolojik hem de Dmt1, TFR1, IRP1 molekülleri immünohistokimya yöntemi ile incelendi. Araştırma NCT03893084 numarası ile Clinical triars' a kayıtlıdır.
Bulgular: Riskli yaş grubundaki katılımcıların çoğu gebelikte aneminin bebek ve kendisinde yarattığı sorunlardan haberdardı (p<0,05). ≤18 yaş anemik olmayan grupta villus ve fetal kan damarları normalken, ≤18 yaş anemik grupta villuslarda fibrinoid birikimleri gözlendi. ≥35 yaş hem anemik hem de anemik olmayan gruplarda villuslarda fibrinoid birikimi gözlendi. Riskli yaş grupları açısından DMT1, TFR1ve IRP1 immünohistokimyasal boyamada tüm gruplar arasında farkın anlamlı olduğu gösterilmiştir (p<0,05).
Sonuç: ≤18 yaş ve ≥35 yaş anemik gebelerde DMT1, TFR1 ve IRP1 immünohistokimya sonuçlarının anemik olmayan gebelere göre artmış olması, annede demir eksikliği olmasına rağmen plasentadaki demir emilim mekanizması ile eksikliğin tolere edilebildiğini düşünmekteyiz.
Anahtar kelimeler: Gebelikte anemi, DMT1, TFR1, IRP1,  Plasenta Histopatolojisi, Riskli Gebelik

Abstract:
Objectives: In our study, women in the risk age group who had anemia during pregnancy were examined using a questionnaire. Placental histopathology and DMT1, TFR1, IRP1 molecules associated anemia were examined and its effects were investigated.
Materials and Methods: A total of 135 women who had spontaneous vaginal delivery at Ayvalık State Hospital between September 2020 and October 2021 were included in the study. "Group 1; ≤18 years anemic; Group 2; ≤18 years non-anemic; Group 3; ≥35 years anemic; Group 4, age ≥35 years non-anemic". Study groups were divided into hb<110 g/L and hb>110 g/L. Data were collected through the 'Sociodemographic Questionnaire Form', the 'Personal Information Form' and the 'Newborn Measurements, Apqar Scoring and Placenta Weight Descriptive Characteristics Form'. In addition, sections were taken from placental tissues and both histopathologically and Dmt1, TFR1, IRP1 molecules were examined by immunohistochemistry method. The research is registered to Clinical Trials with the number NCT03893084.
Findings: Most of the participants in the risky age group were aware of the problems caused by anemia during pregnancy for the baby and herself (p <0.05). While villi and fetal blood vessels were normal in the ≤18-year-old non-anemic group, fibrinoid deposits were observed in the villi in the ≤18-year-old anemic group. Fibrinoid deposition in villi was observed in both anemic and non-anemic groups aged ≥35 years. In terms of risky age groups, it was observed that there was a difference between all groups in DMT1, TFR1 and IRP1 immunohistochemical staining (p<0.05).
Results: We think that DMT1, TFR1 and IRP1 immunohistochemistry results are higher in anemic pregnants compared to non-anemic pregnant women aged ≤18 and ≥35 years, and that although the mother has iron deficiency, we think that the deficiency can be tolerated with the iron absorption mechanism in the placenta.
Key words: Anemia in pregnancy, DMT1, TFR1, IRP1, Placental Histopathology, Risky Pregnancy