Kolcaba'nın konfor kuramına temellendirilmiş hemşirelik girişimlerinin yaşam sonu dönemdeki hastaların konfor düzeyine ve yaşam kalitesine etkisinin incelenmesi
A study to evaluate the effects of nursing care i̇mplementations based on Kolcaba's comfort theory for the end of life patients comfort  levels and the life quality
Yazar: KADRİYE NİLAY GENÇ
Danışman: DOÇ. DR. AYFER AYDIN
Koç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Hasta bakımı = Patient care ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Hemşirelik hizmetleri = Nursing services ; Konfor = Comfort ; Terminal bakım = Terminal care ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Araştırma, Kolcaba'nın konfor kuramına temellendirilmiş hemşirelik girişimlerinin yaşam sonu dönemdeki hastaların konfor düzeyine ve yaşam kalitesine etkisini saptamak amacıyla bağımsız gruplarda ön test son-test kontrol gruplu yarı deneysel olarak gerçekleştirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmanın örneklemini Eylül 2017–Eylül 2018 tarihleri arasındapalyatif bakım ünitesinde yatan 25-70 yaş arası, en az ilkokul mezunu, iletişim kurulabilen, en az iki hafta ünitede yatan ve çalışmayı kabul eden 30 deney, 30 kontrol grubunda olmak üzere 60 hasta oluşturmuştur. Deney grubundaki hastalara Kolcaba'nın konfor kuramına özgü hazırlanmış olan hemşirelik bakım planına göre bakım verilirken, kontrol grubundaki hastalar kuruma özgü standart bakım almışlardır. Sonuçlar genel konfor ölçeği ve genel yaşam kalitesi ölçeği kullanılarak değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde bağımsız gruplarda t testi, bağımlı gruplarda t testi, yates düzeltmeli ki-kare testi, fisher exact testi, mann withney u testi, wilcoxon signed rank testi, pearson korelasyon analizi kullanılmıştır.
Bulgular:Kolcaba'nın konfor kuramına temellendirilmiş hemşirelik girişimlerinin uygulandığı deney grubundaki hastaların genel konfor düzeyi puan ortalamasının kontrol grubuna göre çok ileri düzeyde anlamlı olarak yüksek olduğu (p<.001), fiziksel konfor alt boyut puan ortalamasının kontrol grubuna göre yüksek olduğu, ancak aradaki farkın anlamlı düzeyde olmadığı (p>.05), çevresel konfor alt boyut puan ortalamasının kontrol grubuna göre çok ileri düzeyde anlamlı olarak yüksek olduğu (p<.001), psikospiritüel konfor alt boyut puan ortalamasının (2.87±.11) kontrol grubuna göre çok ileri düzeyde anlamlı olarak yüksek olduğu (p<.001), sosyokültürel konfor alt boyut puan ortalaması arasında anlamlı düzeyde fark olmadığı (p>.05), genel yaşam kalitesi puan ortalamasının kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu (p<.05) belirlenmiştir.
Sonuçlar: Kolcaba'nın konfor kuramına temellendirilmiş hemşirelik bakımı alan deney grubundaki hastaların konfor düzeylerinin ve yaşam kalitelerinin kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu belirlenmiştir. Yaşam sonu dönemdeki hastalarda konfor kuramına özgü bakım alan hastaların yaşam kaliteleri ve konfor düzeyleri artmıştır.
Anahtar Sözcükler: Konfor, yaşam sonu, hemşire, bakım

Abstract:
Objective: The study was based on Kolcaba's comfort theory, and it was carried out as a quasi-experimentalpost-test within independent groups and a control group  to determine the effect of nursing care interventions on the comfort level of the quality of life of the end-of-life patients.
Materials and Methods: İn this study we compare 30 experimental and 30 control patients, aged between 25-70 years, at least elementary school graduates who were in the palliative care unit between September 2017 and September 2018, whom could be contacted, who stayed in the unit at least two weeks and accepted to be a part of this study.While the patients of  experimental group were cared according to the nursing care plan based on  Kolcaba's comfort theory, the patients of control group received the standard care plan of the institution.  The results were evaluated according to standart comfort scale and general life quality scale. The datas of independent groups according to t test while the datas of dependent group analyzed by the t test,  yates corrected chi-square test, fisher exact test, mann withney u test, Wilcoxon signed rank test, pearson correlation analysis.
Results: The general comfort level of the patients in the experimental group where nursing interventions based on Kolcaba's comfort theory was applied,  was significantly higher than the control group (p <.001), but the physical comfort subscale score average was higher than the control group, but the mean  of the difference was not significant (p>.05), the mean score of environmental comfort subscale was significantly higher than the control group (p <.001), the average score of psychospiritual comfort subscale (2.87 ± .11) compared to the control group.It was determined that there was no significant difference between socio-cultural comfort subscale scores (p> .05), and overall quality of life score was significantly higher than the control group (p <.05).  
Conclusion: It was determined that the comfort level and quality of life of the patients in the experimental group receiving nursing care interventions based on the Kolcaba's comfort theory were higher than the control group.  The quality of life and comfort levels of end-of-life patients receiving comfort-specific care were increased.

Keywords: Comfort, end of life, nurse, care.