Travmatik beyin hasarı oluşturulan ratlarda tiyopental ve propofol infüzyonunun serebral etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the serebral effects of thiopental and propofol infusion in the rats creating traumatic brain damage
Yazar: YILDIRAY KILIÇCIOĞLU
Danışman: DOÇ. İSA YILDIZ
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Apoptozis = Apoptosis ; Beyin yaralanmaları = Brain injury ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Propofol = Propofol ; Serebrovasküler bozukluklar = Cerebrovascular disorders ; Serebrovasküler dolaşım = Cerebrovascular circulation ; Sıçanlar = Rats ; Tiyopental = Thiopental ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Amaç: Kafa travmaları öldürücü, sakat bırakıcı, uzun süre tedavi ve bakım
gerektiren patolojik bir durumdur. Tiyopental ve propofol infüzyonu YBÜ'de
sedasyon amacıyla sıklıkla kullanılmaktadır. Çalışmamızda deneysel kafa travması
oluşturulan ratlarda propofol ve tiyopental infüzyonunun serebral etkilerinin
karşılaştırılmasını amaçladık.
Yöntem: A.İ.B.Ü. Hayvan Araştırmaları Etik Kurulunun 2017/04 kararı
sonrası 30 adet rat çalışmaya dahil edildi. Travma oluşturulması sonrası trakea 4.
kıkırdak halkadan 16 G intraket kullanılarak entübe edildi ve mekanik ventilatöre
bağlandı. Kontrol Grubu (Grup K): 4. saatte kan örneği alındı. Propofol Grubu (Grup
P): 0,5mg/kg/dk dozda propofol infüzyonu sonrası 4. saatte kan örneği alındı.
Tiyopental grubu (Grup T): 140 mcg/kg/h dozda tiyopental infüzyonu başlanarak 4.
saatte kan örneği alındı. 4. Saatde kraniyotomi yapılarak beyin çıkartıldı ve
histopatolojik inceleme için %10 'luk nötral formalinde tespit edildi.
Bulgular: Gruplar arası NSE,GFAP, AST, ALT, Troponin değerleri arasında
anlamlı fark saptanmadı. Gruplar arası S100B değeri tiyopental grubunda kontrol
grubuna göre anlamlı düşük bulundu (p<0,05). TAU protein değerlerinde propofol
grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düşüklük saptandı (p<0,05).
Gruplar arası TAS ve TOS değerlerinde anlamlı fark saptanmadı.
Histolojik incelemede propofol ve tiyopental grubundaki apoptotik hücre sayısı
kontrol grubundaki apoptotik hücre sayısına göre anlamlı olarak düşük bulundu
(p<0,05). Propofol ve tiyopental grupları arasında ise apoptotik hücre sayıları
bakımından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Korteks ve hipokampus bölgelerinde
bakılan apoptotik hücre sayıları bakımından yapılan analizde aralarında anlamlı bir
fark bulunmadı (p>0,05).
Sonuç: Kafa travması sonrası tiyopental ve propofol infüzyonunun apopitotik
hücre ölümünü azalttığı ve travma markerlerinde anlamlı düşmeye yol açtığını
düşünmekteyiz.

Abstract:
Objective: Head trauma is a lethal, disabling, pathological condition requiring
long term treatment and care. Thiopental and propofol infusions are frequently used
for sedation in YBU. We aimed to compare the cerebral effects of propofol and
thiopental infusion in experimental head trauma rats.
Method: A.İ.B.Ü. Animal Studies After the 2017/04 decision of the Ethics
Committee, 30 rats were included in the study. After trauma formation, the trachea
was intubated using a 16 G intraocular from the fourth cartilage loop and mechanically
ventilated. Control Group (Group K): blood sample taken at 4th hour. Propofol Group
(Group P): A blood sample was taken at 4 hours after propofol infusion at 0.5 mg / kg
/ min dose. Thiopental group (Group T): Thiopental infusion was started at a dose of
140 mcg / kg / h and blood sample was taken at 4th hour. 4. The brain was removed
by craniotomy at the hour and detected in a 10% neutral formal for histopathological
examination.
Findings: There was no significant difference between groups in NSE, GFAP,
AST, ALT, Troponin values. The S100B values between the groups were significantly
lower in the thiopental group than the control group (p <0.05). TAU protein values
were significantly lower in the propofol group compared to the control group (p
<0.05).
There was no significant difference between TAS and TOS values between groups.
The number of apoptotic cells in the propofol and thiopental group in the histological
examination was significantly lower than the number of apoptotic cells in the control
group (p <0,05). There was no significant difference in apoptotic cell count between
propofol and thiopental groups (p> 0,05). There was no significant difference in the
analysis of apoptotic cell counts in cortex and hippocampus regions (p> 0,05).
Conclusion: We think that thiopental and propofol infusion after head trauma
decrease apoptotic cell death and cause significant decrease in trauma markers.