Kontrastsız abdomen BT'de tip 2 DM hastalarının vücut kompozisyonunun yapay zeka ile değerlendirilmesi
Evaluation of body composition of type 2 DM patients in non-contrast abdominal CT with artificial intelligence
Yazar: MERVE BAŞDEMİRCİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİKE ELİF KALFAOĞLU
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
Amaç: Çalışmamızda tip 2 Diyabetes Mellitus (DM) tanılı hastalarda,
kontrastsız abdomen BT görüntülerinde DM tanısı olmayanlara kıyasla abdominal
yağ ve kas alanı dağılımındaki farklılıkları kantitatif olarak tespit etmeyi,
hastaların klinik faktörleri, laboratuar verileriyle birlikte değerlendirmeyi ve Türk
popülasyonundaki cut-off değerleri tespit etmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda retrospektif olarak, İzzet Baysal EAH'nde
tip 2 DM tanılı ve kontrastsız abdomen BT görüntüleri olan hasta grubu ile benzer
yaş ve cinsiyetteki kontrol grubunun BT görüntüleri incelenmiştir.BT
görüntülerinden "Asanj-Morphometry Software" programı ile abdominal yağ ve
kas alanlarına ait kantitatif veriler elde edilmiştir.

Bulgular: Çalışmaya hasta grubunda 144, kontrol grubunda 139 olmak
üzere 283 kişi dahil edilmiştir. Hasta grubunda TFA,VFA ve VFA/SFA oranı
anlamlı yüksek bulunmuştur. Hasta grubunda TMFA'da anlamlı yükseklik,
TMA'da anlamlı azalma saptanmıştır. Hasta grubunda açlık kan şekeri (AKŞ) ve
HbA1c değerleri ile VFA arasında anlamlı ilişki saptanmazken, VFA/SFA oranı
ile arasında pozitif yönlü anlamlı ilişki tespit edilmiştir. ROC analizi ile tip 2 DM
riskini ön görmede VFA değeri için cut-off değer 262,97 cm²,VFA/SFA oranı için
cut-off değer 1.403 olarak saptanmıştır.

Sonuç: Tip 2 DM tanılı hastalarda, DM tanısı olmayanlara kıyasla VFA ve
VFA/SFA oranında anlamlı yükseklik saptanması VFA ve VFA/SFA oranındaki
artışın tip 2 DM ile ilişkili olduğunu desteklemektedir. DM tanılı grupta
abdominal miyosteatozun kontrol grubuna göre yüksek saptanması tip 2 DM ile
abdominal miyosteatoz arasında yaş ve cinsiyetten bağımsız ilişki olabileceğini
düşündürmüştür. AKŞ ve HbA1c ile VFA arasında ilişki saptanmazken,
VFA/SFA ile arasında pozitif yönlü anlamlı ilişki saptanması VFA/SFA oranının
tip 2 DM riski için daha erken bir belirteç olabileceği düşünülmüştür.

Abstract:
Objective: In our study, we planned to quantitatively determine the differences in
abdominal fat and muscle area distribution in non-contrast abdominal CT images
of type 2 Diabetes Mellitus (DM) patients compared to individuals without a
diagnosis of DM and to evaluate the findings together with clinical and laboratory
data.
Materials and Methods: In our study, the abdominal CT images of the who
werw diagnosed with type 2 DM and had non-contrast abdominal CT images and
the control group of similar age and gender,were examines retrospectively at the
İzzet Baysal Training and Research Hospital. Quantitative data on abdominal fat
and muscle areas were obtaned from CT images with the "Asanj-Morphometry
Software" program.
Resulst: A total of 283 people, 144 in the patient group and 139 in the control
group were included in the study. TFA, VFA and VFA/SFA ratio werw found to
be significantly higher in the patient group. A significant increase in TMFA and a
significant decrease in TMA were detected in the patient group. While no
significant relationship was found between fasting plasma glucose(FPG) and
HbA1c values and VFA in the patient group, a positive significant relationship
was found between it and the VFA/SFA ratio. With ROC analysis, the cut-off
value fort he VFA value in predicting the risk of type 2 DM was determined as
262.97 cm², and the cut-off value fort he VFA/SFA ratio was 1.403.
Conclusion: The significant increase in VFA and VFA/SFA ratio in patients
diagnosed with type 2 DM compared to patiens without a diagnosis of DM supports
that the increase in VFA and VFA/SFA ratio is associated with type 2 DM. The
higher of abdominal myosteatosis in the DM group compared to the control group
suggested that there may be a relationship between type 2 Dm and abdominal
myosteatosis independent of age and gender. While no ralationship was found
between FPG and HbA1c and VFA, a positive significant relationship was detected
with VFA/SFA suggesting that the VFA/SFA ratio may be an earlier marker for the
risk of type 2 DM.