Mikro-implant destekli modifiye lokar apareyinin ortodontik bölgeye etkisi
The dentofacial effects of mikro-implant assisted modified lokar appliance
Yazar: EMRE KAAN
Danışman: PROF. DR. OKTAY ÜNER
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Ust daimi birinci molar di§lerin meziyalizasyonlanndankaynaklanan ikinci smif malokluzyonlann tedavileri igin olu§turulan "MikroimplantDestekli Modifiye Lokar Apareyi"nin ortodontik bolgeye etkisiniincelemek amaciyla bu ara§tirma yapilmi§tir.Ara§tirma, iskeletsel Smif 1 veya Smif 2 anomaliye ve di§selSmif II malokluzyona sahip olan, ust genede hafif §iddette gapra§ikhgiolup alt genede gapra§ikhgi olmayan yada minimal duzeyde olan, overbitemiktan yeterli olup gekimsiz tedavi endikasyonuna uygun olan ve dik yonyuz boyutlan normal smirlar igerisinde olan toplam 35 bireyde yapilmi§tir.Surmu§ olsun olmasm, bireylerin ust 20 ya§ di§leri gah§maya dahiledilmeden once gektirilmi§tir.Ara§tirma kapsamma alman bireylerden, uygulama vekontrol olmak uzere iki grup olu§turulmu§tur. Kronolojik ya§ ortalamalan15.2+2.4 yil olan, 10 kiz 10 erkek toplam 20 birey uygulama grubunu;kronolojik ya§ ortalamalan 15.5+2.8 yil olan 10 kiz 5 erkek toplam 15 bireykontrol grubunu olu§turmu§tur.Anahtar Kelimeler: Maksiller Molar Distalizasyonu,Mikro-implant, Modifiye Lokar Apareyi, implant Destekli Ust MolarDistalizasyonu.Uygulamaya Smif I molar ili§ki saglandiktan sonra 1-2 mm'lik"overcorrection" yapilarak son verilmi§tir. Kontrol grubundaki bireylerden 3ayhk periyotlarla materyal toplanmi§ ve kontrol seanslanna 9. ayda sonverilmi§tir.Ara§tirma materyalini; her iki grubu olu§turan bireylerdenuygulama ve kontrol ba§mda ve sonunda alman lateral sefalometrikfilmier, antero-posterior sefalometrik filmier, panaromik filmier ve ortodontikmodeller olu§turmu§tur. Grup igi ara§tirma ba§i ve sonuna ili§kin degerlerarasmdaki onem kontrolleri 'paired-t' testi; gruplar arasi farklann onemkontrolu igin 'Student-t' testi kullanilmi§tir.Uygulama grubunda distalizasyon i§lemi ortalama 10.8+2.6ayda sona ermi§tir.Ust 1. molar di§lerde uygulama grubunda ortalama3.28+1.18 mm distalizasyon ve 5.48+3.42 derece distal tippinggozlenmi§tir. Bununla beraber ust 1. molar di§ler, 0.78+0.82 mm intruzyonve transversal yonde sag ve sol 1. molarlar 12.20+7.96 derece ve10.10+8.30 derece distopalatinal rotasyon gostermi§lerdir. Ust 2. premolardi§lerdeki distale hareket ve distal tipping, 1.83+1.36 mm ve 10.75+6.28derece olarak 6lgulmu§tur. Bu di§lerde uygulama esnasmda 0.20+0.85mm intruzyon meydana gelmi§tir. Kesici di§lerdeki distale hareket vetipping miktarlari ise 0.23+0.91 mm ve 0.93+1.52 derece olarak tespitedilmi§tir. Uygulama grubunda vertikal yonde on yuz ve arka yuzyuksekliklerinde onemli bir arti§ gozlenmekte, mandibular duzlem agisi iseonemli olmayan duzeyde bir arti§ gostermektedir. Ayni zamandauygulama esnasmda okluzyon duzlem agisi ve A noktasmm sagital yonkonumuda artmaktadir.

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the skeletal,dentoalvelar and soft tissue changes while using an Mikro-ImplantSupported Modified Lokar appliance for distalization of first molars inClass II malocclusions with erupted second molars.35 patients included in this study who had skeletal Class 1 orClass 2 anomaly and dental Clas II malocclusion, moderate spacedeficiency in the maxillary arch, none or minimal space deficiency in themandibular arch and suitable for non extraction treatment with sufficientoverbite. Whether erupted or not the upper third molars extracted beforethe patient had included in our study.The treatment group was included 20 patients ( 10 females,10 males) whose chronological ages were 15.252.4 years. The controlgroup was included 15 patient (10 females, 5 males) whose chronologicalages were 15.552.8 years.Distalization ended when Class I molar relationship wasachieved with 1-2 mm overcorrection.Molar distalization continued for an average of 10.852.6months for the treatment group.The amount of maxillary first molar distalization was3.2851.18 mm with 5.4853.42 degrees distal tipping for the treatmentgroup. Upper I . molars were intruded an average of 0.7850.82 mm androtated distopalatally 12.2057.96 degrees for right side, 10.10+8.30degrees for left side. The amount of maxillary second premolardistalization was 1.8351.36 mm with 10.7556.28 degrees distal tipping forthe treatment group. Upper 2. premolars were intruded an average of0.2020.85 mm. Upper incisors were moved distally 0.2320.91 mm with0.9351.52 degrees distal tipping. Evaluation of vertical changes showedsignificant increase of anterior and posterior face heights and a nonsignificantincrease in mandibular plane in the treatment group. Occlusalplane and sagital position of point A also increased.Key Words: Maxillary Molar distalization, Micro-implant,Modified Lokar Molar distalizer, Implant supported upper molardistalization.