Mitral kapak prolapsuslu hastalarda otoimmun tiroid hastalığı sıklığının araştırılması
Investigation of autoimmune thyroid disease frequency in patients with mitral valve prolapse
Yazar: SERDAL BAŞTUĞ
Danışman: PROF. DR. ENGİN BOZKURT
Sağlık Bakanlığı / Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Mitral kapak = Mitral valve ; Mitral kapak prolapsusu = Mitral valve prolapse ; Reseptörler-tiroid hormon = Receptors-thyroid hormone

Özet:
Giriş: Mitral kapak prolapsusu (Mitral valve prolapse (MVP)), bir veya her iki mitral 
yaprakçığın sol ventrikül sistolü sırasında sol atriyuma doğru bombeleşmesi ile karakterize bir 
kapak hastalığıdır. Genel nüfus içerisinde en sık görülen kalp kapak hastalığıdır. Hashimoto 
tiroiditi, Graves hastalığı gibi otoimmun tiroid hastalıklarında yapılan çalışmalarda MVP 
sıklığının bu hastalıklarda istatistiksel olarak arttığı bildirilmiştir. Bu ilişki MVP ile organa 
spesifik olmayan otoantikorlar ile de gösterilmiştir ve MVP nin kendisinin de aynı zamanda 
otoimmun bir hastalık olabileceğine dair yayınlar mevcuttur. Bu çalışmalar ışığında, biz bu 
çalışmada MVP' li hastalarda otoimmun tiroid hastalığı sıklığını ve elde edilen bulgulara 
dayanılarak MVP ve otoimmun tiroid hastalığı arasında bir ilişki kurulup kurulamayacağını 
değerlendirmek istedik. 
Materyal-Metod: Çalışmaya 30 MVP hastası ile kontrol grubu olarak 30 sağlıklı 
gönüllü alındı. MVP tanısı ACC/AHA 2006 Kapak Kılavuzuna göre kondu. Çalışmaya dahil 
edilen tüm hastaların ve kontrol grubunun 2 boyutlu, M-mod ve doppler ekokardiyografik 
görüntüleri alındı, ayrıca hastaların tiroid fonksiyon testleri, tiroid otoantikorları ve tiroid 
ultrasonografileri değerlendirildi. 
Bulgular: Çalışmaya toplam 30 MVP hastası (19 bayan/11 erkek; ortalama yaĢ: 29.6 ± 
9.3 yıl ) ve 30 sağlıklı gönüllü (19 bayan/11 erkek; ortalama yaş: 27.6 ± 7.5 yıl) alındı. Her iki 
grubun yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, BMI (vücut kitle indeksi), hipertansiyon, diabetes mellitus 
sıklığı ve anksiyete durumu birbirine benzerdi. Hastalar ve kontrol grubu başvuru şikayetleri, 
bazal elektrokardiyografileri ve telekardiyografileri açısından incelendiğinde her 2 grup 
arasında anlamlı fark saptanmadı. Tiroid fonksiyonları, otoimmun tiroid antikorları ve tiroid 
ultrasonografi bulguları açısından değerlendirilen gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı 
fark saptanmadı. 
Sonuç: Otoimmun tiroid hastalığı olan bireylerde, özellikle hipertiroidisi olan 
hastalarda yapılan çalışmalarda, MVP sıklığı artmış olarak saptanmıştır; ancak bizim 
çalışmamızda MVP' li hastalar ve kontrol grubu tiroid fonksiyon testleri, otoimmun tiroid 
antikorları ve tiroid ultrasonografisi ile değerlendirilmiş sonuç olarak her 2 grup arasında 
istatistiksel açıdan fark saptanmamıştır.

Abstract:
Introduction: MVP is a disease which is characterized by bulging of one or both mitral 
cuspis to the left atrium during systole. It is the most common cardiac valve disease seen in 
general popülation. Statistically, it is announced that frequency of MVP increases in patients 
with Graves disease and Hashimoto thyroiditis. This relationship is shown by MVP and organ 
non specific autoantibodies. Also there are some issues suggesting that; MVP itself is an 
autoimmune disease. In the light of these studies we want to evaluate the frequency of 
autoimmune thyroid disease in patients with MVP and on the basis of findings either there is 
any relationship between MVP and autoimmune thyroid disease. 
Material-Method: There were 30 patients with MVP and 30 healthy volunteers at 
study. MVP is diagnosed according to ACC/AHA 2006 Valvular guidelines. All the patients 
at study were imaged by two dimensiol, M mode and Doppler echocardiography. Also the 
patients and the volunteers thyroid function tests, thyroid autoantibodies and thyroid 
ultrasonography were evaluated. 
Findings: The study includes 30 patients with MVP (19 female/11 male), mean age 
29.6 ± 9.3 years old and 30 healthy volunteer (19 female/11 male) mean age 27.6 ± 7.5 years 
old. The frequency of age, sex, body mass, BMI (body mass index), hypertension, diabetes 
mellitus, and anxiety state was same for both group. There was no meaningfull difference 
between 2 groups when they were assessed by their application complaint, basal 
electrocardiography and telecardiography findings. Statistically it wasn't detected meaningfull 
difference between 2 groups which were evaluated by thyroid ultrasonography, thyroid 
function tests and autoimmune thyroid autoantibodies. 
Conclusion: At studies, the frequency of MVP is detected to be increased in people 
with autoimmune throid disease especially accompanying hyperthroidi. On the other hand in 
our study statistically there was no any difference between patients with MVP and control 
group which were evaluated by thyroid function tests, autoimmune thyroid autoantibodies and 
thyroid ultrasonography.