Polikistik over sendromu ve endometriozisli kadınlarda embriyo morfokinetiğinin değerlendirilmesi
Evaluation of embryo morphokinetics in women with polycystic ovary syndrome and endometriosis
Yazar: ALEYNA ÖZTAŞ
Danışman: PROF. DR. TÜLAY İREZ
İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Histoloji ve Embriyoloji = Histology and Embryology
Dizin: Embriyo = Embryo ; Endometriyoz = Endometriosis ; Kadınlar = Women ; Morfoloji = Morphology ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome

Özet:
Memorial Şişli Hastanesi Tüp Bebek Laboratuvarı'ndan alınan verilerle İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi'nde retrospektif olarak yaptığımız bu çalışmanın amacı 25-38 yaş grubu kadınlarda, farklı endikasyonları bulunan olgularda  Sürekli Embriyo İzleme Sistemi (SEIS) ışığında  embriyo gelişimini değerlendirmek ve açıklanamayan infertilite olgularla kıyaslamaktı. 
Çalışmada yer alan olgular; Polikistik Over Sendromu (PCOS) (n=50), Endometriozis (EMS) (n=50) ve Açıklanamayan İnfertilite (UEİ) (n=50) tanısı alan kadınlar olarak üç gruba ayrıldı. Çalışmada 2011 ile 2022 yılları arasında  sürekli bir embriyo izleme sistemi olan EmbryoScope® inkübatörü ile gözlemlenen embriyolardan beşinci güne kadar takip yapılanlardan veriler toplandı. Veriler SPSS 26 istatistik paketi kullanılarak değerlendirildi.
Çalışma sonucunda EMS'li kadınların embriyoları diğer gruptakilere göre tPNf, t2, tSC, tM, tSB, tB, tEB aşamalarında anlamlı olarak daha yavaş geliştiği (p<0,05), PCOS'lu kadınların embriyolarının ise tSC aşamasında EMS grubuna göre anlamlı olarak daha hızlı geliştiği gösterildi (p<0,05).  AMH değeri endometriozis grubunda en düşük ( p<0,05), PCOS grubunda ise  en yüksek olarak bulundu ( p<0,05). LH bazal değerinin  PCOS grubunda diğer gruplara kıyasla  en yüksek olduğu ( p<0,05), oosit maturasyonunun ise PCOS grubunda diğer gruplara göre daha düşük olduğunu gösterildi (p<0,05). Gebelik sonuçlar ise gruplar arasında benzerlik gösterdi. 
Sonuç olarak endometriozis endikasyonuna sahip olan kadınların oositlerinden gelişen embriyoların yavaş gelişim gösterdiği,   PCOS'lu kadınlarda oosit maturasyonunun düşük oranda olmasının nedeninin, hem AMH hem de LH'nin yüksek olması ile açıklanabileceği anlaşılmıştır. Ayrıca PCOS'lu kadınların embriyo morfokinetiginin hızlı seyretmesinin nedeninin moleküler belirteçlerle desteklenmesi gereklidir.

Abstract:
The aim of this retrospective study, which we conducted at Istanbul Yeni Yüzyıl University with the data obtained from Memorial Şişli Hospital IVF Laboratory, was to evaluate embryo development in women aged 25-38 years, with different indications, in the light of Continuous Embryo Monitoring System (SEIS) and to compare them with unexplained infertility cases.
Cases included in the study; Women diagnosed with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) (n=50), Endometriosis (EMS) (n=50) and Unexplained Infertility (UEI) (n=50) were divided into three groups. The study collected data from embryos observed from 2011 to 2022 with the EmbryoScope® incubator, a continuous embryo monitoring system, followed up to day five. Data were evaluated using the SPSS 26 statistical package.
As a result of the study, embryos of women with EMS developed significantly slower at tPNf, t2, tSC, tM, tSB, tB, tEB stages compared to those in the other group (p<0.05), while embryos of women with PCOS developed significantly at tSC stage compared to the EMS group. it was shown to develop faster (p<0.05). AMH value was the lowest in the endometriosis group ( p<0.05) and the highest in the PCOS group ( p<0.05). It was shown that the basal LH value was the highest in the PCOS group compared to the other groups (p<0.05), and the oocyte maturation was lower in the PCOS group compared to the other groups (p<0.05). Pregnancy outcomes were similar between the groups.
As a result, it was understood that in women with endometriosis indication, embryos developing from oocytes develop slowly, and the reason for the low rate of oocyte maturation in women with PCOS can be explained by high AMH and LH. In addition, the reason for the rapid progress of embryo morphokinetics in women with PCOS should be supported by molecular markers.