Seboreik keratoz tedavisinde kriyoterapi etkinliğinin araştırılması
Investigation of efficiency of cryotherapy for the treatment of seborrheic keratosis
Yazar: OSMAN TUNA
Danışman: DOÇ.DR. EKİN ŞAVK
Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dermatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Dermatoloji = Dermatology

Özet:
Seboreik keratoz, epidermal keratinosit proliferasyonu ile olusan, genelliklepigmente, benign karakterli bir epidermal tümördür. Lezyonlar genellikle asemptomatikolmakla beraber kasıntıya, kanamaya yol açabilir. Kozmetik olarak kötü görünüme nedenolabilir. Bu nedenle de tedavi gerekebilir. Tedavide küretaj, lazer, cerrahi eksizyon,kriyoterapi gibi çesitli yöntemler kullanılmaktadır.Seboreik keratozların kriyoterapisinde sprey teknigi ya da prob teknigi ileuygulama yapılabilmektedir. Bu çalısmada seboreik keratoz tedavisinde kriyoterapidekullanılan iki farklı teknik olan sprey ve prob uygulamaları etkinlik ve istenmeyen etkileraçısından karsılastırılmaktadır. Böylelikle seboreik keratoz sagaltımında en uygun tekniginbulunması amaçlanmıstır.Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniginde Haziran2006- Haziran 2007 tarihleri arasında seboreik keratoz tanısı ile degerlendirilen 80 lezyonçalısmaya dahil edildi. 80 lezyon rastgele 40'ar lezyonluk iki gruba ayrıldı. Olusturulangruplardan bir tanesine sprey kriyoterapi uygulanırken, digerine prob ile kriyoterapiuygulandı.Çalısmamızda seboreik keratozların tedavisinde kriyoterapi kullanarak yüksekoranda basarı elde ettik. Tedavi basarısı açısından her iki grup arasında istatistiksel olarakanlamlı fark yoktu. Her iki grupta da tüm lezyonlarda hipopigmentasyon izlendi. Hastaların 2.ve 4. ay izlemlerinde hipopigmentasyonun devam ettigi gözlendi. Sprey ve prob kriyoterapiuygulanan gruplarda hastalar agrıyı 0 ile 10 arası puanladılar. Prob kriyoterapiuygulanan grupta hastaların hissettigi agrı siddetinin, istatistiksel olarak anlamlı sekildedaha fazla oldugu tespit edildi.ki farklı yöntemin karsılastırıldıgı çalısmamızda her iki yöntemin de etkin oldugugörülmüstür. Sonuç olarak, prob kriyoterapiye göre daha az agrılı olmasından ve daha azekipmana ihtiyaç duyulmasından dolayı sprey kriyoterapinin tercih edilebilecegidüsünülmüstür.

Abstract:
Seborrheic keratosis is a benign, generally pigmented epidermal tumour whichdevelops from proliferation of epidermal keratinocytes. Lesions are generally asymptomaticbut may sometimes cause irritation, bleeding and may be cosmetically unacceptable. Thustreatment may be required. Therapeutic options include curettage, laser, surgical excision andcryotherapy.Two different techniques used in the cryotherapy of seborrheic keratosis arespraying or use of probes. In this study these two different techniques, namely spray andprobe applications, were evaluated in terms of efficacy and side effects. Thus, it is aimed tofind the most suitable cryotherapy technique for treatment of seborrheic keratosis.Eighty lesions diagnosed as seborrheic keratosis between June 2006 and June2007 in the Dermatology Outpatient Unit of Adnan Menderes University Medical Schoolwere included in the study. The lesions were randomly divided into two groups of 40; to oneof which spray cryotherapy was applied, whereas cryotherapy with probes was applied to theother. Patients were asked to score during treatment on a scale of 0 to 10.Satisfactory results were achieved in both groups of seborrheic keratosis with thetwo different cryotherapy techniques. There was no statistically significant difference betweenthe two groups in terms of therapeutic outcome. All patients in both groups developedposttreatment hypopigmentation which was still observed in the second and fourth months offollow-up. The intensity of pain suffered was significantly more in the probe cryotherapygroup.Both methods of cryotherapy were found to be effective in the treatment ofseborrheic keratosis in this study. Spray cryotherapy could be the preferred technique asit was less painful and required less equipment than probe cryotherapy.