Obezitenin dolaşımdaki galanin ve vaspin düzeyleri ile ilişkisi
The relationship of obesity with circulational galanin and vaspin levels
Yazar: MURAT TAKMET
Danışman: DOÇ. DR. DİLEK TÜZÜN
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Galanin = Galanin ; Nöropatiler = Neuropathies ; Obezite = Obesity ; Vaspin = Vaspin

Özet:
Amaç: Obezite tüm dünyada sıklığı giderek artan önemli bir sağlık sorunudur. Galanin, dokuya spesifik tarzda eksprese edilen obezitenin yanı sıra lipid ve glukoz anormallikleri gibi yetişkin başlangıçlı hastalıklarda rol oynayan bir nöropeptiddir. Vaspin, serin proteaz inhibitör ailesinin üyesi olup son yıllarda keşfedilen, visseral yağ dokusundan salınan biradipokindir. Bu çalışmada, galanin ve vaspinin obez bireylerde serum düzeylerine bakarak obezite ve ilgili faktörler ile ilişkisi olup olmadığını ortaya koymayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya vücut kütle indeksi (VKİ)= 30 kg/m2nin üzerinde olan 40 obez hasta ve VKİ= 20-25 kg/m2arasında olan 40 kontrol birey alındı. Hasta dosyalarından obezite polikliniğine gelen ve rutin olarak bakılan glukoz, kan üre azotu, kreatinin, sodyum, potasyum, kalsiyum, albümin, AST, ALT, total kolesterol, LDL, HDL, trigliserit, insülin, kortizol, tam kan sayımı, TSH, sT4, 25(OH)D vitamini düzeyleri kaydedildi. Çalışmaya katılacak bireylerin rutin tahlileri için açlık sırasında alınan kan örneklerinden 4ml kadar da jelli tüplere alındı. Bu kan örneklerinin santrifüjü sonucu elde edilen serumlardan galanin ve vaspin ELISA yöntemiyle çalışıldı.
Bulgular: Gruplar cinsiyet ve yaş açısından birbirine benzerdi (p>0,05). Galanin düzeyi obezitesi olan grupta kontrol grubuna göre daha yüksek saptandı (p<0,001). Vaspin düzeyi obezitesi olan grupta kontrol grubuna göre daha yüksek saptandı ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05) .Glukoz, insülin, trigliserit ve LDL Kolesterol düzeyi hasta grupta kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001).TSH ve 25(OH)D vitamini açısından istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Galanin ile sırasıyla glukoz, insülin,VKİ ile istatistiksel
iv
olarak anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p<0,001, r=0,401; p <0,001, r=0,519;p <0,001, r=0,714). Vaspin ile sırasıyla, insülin, VKİ ile istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p=0,05,r=0,222;p=0,03,r=0,238).
Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlar obez olgularda galanin ve vaspinin yüksek serum konsantrasyonlarının kilo artışının sonucu olabileceğini veya obezitenin patogenezinde yer alan birçok faktörden biri olabileceğini göstermektedir. Galanin ve vaspinin obezitedeki rolünün tamamen açıklığa kavuşturulması için daha fazla yapılacak çalışmalar, galanin ve vaspinin sadece obezitede değil aynı zamanda obeziteye eşlik eden diyabet, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalıkların tedavisine önemli katkı sağlayacaktır.

Abstract:
Objective: Obesity is an important health problem that is increasing in prevalence all over the world. Galanin is a tissue-specifically expressed neuropeptide that plays a role in adult-onset diseases such as lipid and glucose abnormalities as well as obesity. Vaspin is a member of the serine proteaze inhibitor family and is an adipokine released from visceral adipose tissue, which was discovered in recent years. In this study, we aimed to determine whether galanin and vaspin are associated with obesity and related factors by looking at serum levels in obese individuals.
Material and Methods: Forty obese patients with a body mass index (BMI)=over 30 kg/m2 and 40 control individuals with a BMI=20-25kg/m2 were included in the study. Routine requests from patients who came to the obesity outpatient clinic; glucose, blood urea nitrogen, creatinine, sodium, potassium, calcium, albümin, total cholesterol, LDL, HDL, triglyceride, insülin, cortisol, complete blood count, TSH, fT4, vitamin 25(OH)D levels were recorded. For the routine analysis of the individuals who will participate in the study, 4 ml of blood samples taken during fasting were taken into gel tubes. Galanin and vaspin were studied by ELISA method in serums obtained as a result of centrifugation of these blood samples.
Results: The groups were similar in terms of gender and age (p>0,05).Galanin level was higher in the obesity group than in the control group (p<0,001).Vaspin level was found to be higher in the obesity group than in the control group, but it was not statistically significant (p>0,05). Glucose, insulin and LDL cholesterol levels were statistically significant higher in the patient group than in the control group (p<0,001).No statistically significant difference was found in terms of TSH and vitamin
vi
D (p>0,05).A statistically significant positive correlation was found between galanin and glucose, insülin and BMI, respectively (p<0,001, r=0,401; p <0,001, r=0,519;p <0,001, r=0,714). A statistically significant positive correlation was found between vaspin and insülin and BMI, respectively (p=0,05,r=0,222;p=0,03,r=0,238).
Conclusion: Our results that high serum concentrations of galanin and vaspin in obese individualsmay bethe results of weight gain or may be one of many factors involved in the pathogenesis of obesity. Further studies to full elucidate the role off galanin and vaspin in obesity will contribute significantly to treatment of not only obesity, but also diabetes, hypertension and cardiovascular diseases accompanying obesity.