Deneysel tıkanma sarılığı modelinde gül yağının bakteriyel translokasyona etkisi
The effect of rose oil on bacterial translocation in the experimental model of obstructive jaundice
Yazar: İSA KARACA
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET ZAFER SABUNCUOĞLU
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Bakteriyel translokasyon = Bacterial translocation ; Gül yağı = Rose oil ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Sarılık = Jaundice ; Sarılık-tıkayıcı = Jaundice-obstructive ; Sıçanlar = Rats

Özet:
Amaç: Tıkanma ikterinde asıl mortaliteye neden olan olay endotoksemi olup buradan başlayan bir inflamatuar süreç tüm sistemleri etkilemektedir. Gül yağının literatürde antiinflamatuar ve antibakteriyel özellikleri bildirilmiştir. Bu etkileri göz önünde bulundurulduğu zaman gül yağının tıkanma ikterinde meydana gelen bakteriyel translokasyon ve sonrasında oluşabilecek hasarları engellemede kullanılabileceği düşünülmüş olup çalışmamızın amacı böyle bir etki olup olmadığını test etmektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 200 – 250 gram ağırlığında, Wistar - Albino cinsi 40 adet sıçan, Sham (n:10), (TS) Tıkanma Sarılığı (n:15) ve (GY) Tıkanma sarılığı + Gül Yağı (n:15) olacak şekilde 3 gruba ayrılmıştır. GY grubuna yedi gün boyunca oral olarak 100 mg/kg/gün Türk Gül Yağı verilmiştir. 7. günün sonunda alınan kan numunelerinden Total bilirubin (T.Bil), Alkalen Fosfataz (ALP), Gama Glutamil Transferaz (GGT), Alanin Aminotransferaz (ALT), Aspartat Aminotransferaz (AST) değerleri çalışılmıştır. Mezenter lenf nodu (MNL), dalak ve kan örnekleri alınarak mikrobiyolojik olarak uygun kültürlere ekilerek bakteri üremeleri değerlendirilmiştir.
Bulgular: T. Bil değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermektedir (X2:13,82; p<0,05). Farkın hangi gruplar arasında olduğuna ikili karşılaştırmalar ile Bonferroni düzeltmesi ile bakıldı. Sham grubu T.Bil değerlerinin (Med:0,3), TS (Med:3,3) ve GY (Med:1,2) gruplarına göre anlamlı biçimde daha düşük olduğu tespit edildi.
ALP değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermektedir (X2:6,18; p<0,05). Farkın hangi gruplar arasında olduğuna ikili karşılaştırmalar ile Bonferroni düzeltmesi ile bakıldığında anlamlı fark tespit edilmedi. Ancak medyan değerleri incelendiğinde Sham grubu ALP değerlerinin (Med:320,5), TS (Med:379) ve GY (Med:326) gruplarına göre daha düşük olduğu tespit edildi.
GGT değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermektedir (X2:17,11; p<0,05). Farkın hangi gruplara arasında olduğuna ikili karşılaştırmalar ile Bonferroni düzeltmesi ile bakıldı. Sham grubu GGT değerlerinin (Med:5,5), TS (Med:31) ve GY (Med:27) gruplarına göre anlamlı biçimde daha düşük olduğu tespit edildi.
AST değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermektedir (X2:6,95; p<0,05). Farkın hangi gruplara arasında olduğuna ikili karşılaştırmalar ile Bonferroni düzeltmesi ile bakıldı. Sham grubu AST değerlerinin (Med:158), TS (Med:459,6) grubuna göre anlamlı biçimde daha düşük olduğu tespit edildi.
ALT değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermektedir (X2:8,79; p<0,05). Farkın hangi gruplara arasında olduğuna ikili karşılaştırmalar ile Bonferroni düzeltmesi ile bakıldı. Sham grubu ALT değerlerinin (Med:64,2), TS (Med:127,5) grubuna göre anlamlı biçimde daha düşük olduğu tespit edildi.
Dalak kültüründe üreme varlığı ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardır (p<0,05). Grupların ikili bazda Bonferroni düzeltmesi ile karşılaştırılması sonunda TS grubu dalakta üremenin (%93,3), Sham (%50) ve GY (%53,3) gruplarına göre anlamlı biçimde yüksek olduğu tespit edildi.
Dalak anaerobik ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardır (p<0,05). Grupların ikili bazda Bonferroni düzeltmesi ile karşılaştırılması sonunda TS grubu dalakta anaerobik olması (%93,3), Sham (%0) ve GY (%53,3) gruplarına göre anlamlı biçimde yüksek ayrıca GY dalakta anaerobik olması (%53,3) Sham (%0) gruplarına göre anlamlı biçimde yüksek olduğu tespit edildi.
Lenf kültüründe üreme varlığı ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardır (p<0,05). Grupların ikili bazda Bonferroni düzeltmesi ile karşılaştırılması sonunda TS grubu lenf üreme (%86,7), Sham (%30) grubuna göre anlamlı biçimde yüksek olduğu tespit edildi.
Lenf aerobik ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardır (p<0,05). Grupların ikili bazda Bonferroni düzeltmesi ile karşılaştırılması sonunda TS grubu lenf aerobik (%80), Sham (%30) ve GY (%20) gruplarına göre anlamlı biçimde yüksek olduğu tespit edildi.
Lenf anaerobik ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardır (p<0,05). Grupların ikili bazda Bonferroni düzeltmesi ile karşılaştırılması sonunda TSgrubu lenf anaerobik (%80), Sham (%0) ve GY (%53,3) gruplarına göre anlamlı biçimde yüksek olduğu tespit edildi.
Genel üreme ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardır (p<0,05). Grupların ikili bazda Bonferroni düzeltmesi ile karşılaştırılması sonunda TS grubu genelde üreme (%100), Sham (%50) ve GY (%60) gruplarına göre anlamlı biçimde yüksek olduğu tespit edildi.
Dalak aerobik, kan üreme, kan anaerobik, kan aerobik, kan değişkenleri ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktur (p>0,05).
Sonuç: Çalışmamızda deneysel tıkanma ikteri oluşturulan ratlarda kolestaza bağlı ve karaciğer hasarına bağlı olarak kanda AST, ALT, ALP, GGT, Total Bilirubin değerleri anlamlı olarak artmış olup oral yoldan gül yağı verilmesinin kanda bu değerleri azalttığı izlendi. 
Bu çalışmada gül yağı ile beslenen grupta dalak, MLN ve kanda tıkanma sarılığı oluşturulan gruba göre daha az bakteriyel üremenin olduğu görüldü.

Abstract:
Aim: The main cause of mortality in the occlusion icterus is endotoxemia, and an inflammatory process that starts from here affects all systems. Anti-inflammatory and antibacterial properties of rose oil have been reported in the literature. Considering these effects, it was thought that rose oil could be used to prevent bacterial translocation and subsequent damage that may occur in clogging, and the aim of our study is to test whether there is such an effect.
Materials and Methods: In our study, 40 Wistar-Albino rats weighing 200–250 grams were divided into 3 groups as Sham (n:10), (TS) Occlusion Jaundice (n:15) and (GY) Occlusion Jaundice + Rose Oil (n:15). separated. The GY group was given 100 mg/kg/day Turkish Rose Oil orally for seven days. Total bilirubin (T.Bil), Alkaline Phosphatase (ALP), Gamma Glutamyl Transferase (GGT), Alanine Aminotransferase (ALT), Aspartate Aminotransferase (AST) values were studied from the blood samples taken at the end of the 7th day. Bacterial growth was evaluated by taking mesenteric lymph node (MNL), spleen and blood samples and inoculating them into microbiologically appropriate cultures.
Results: T. Bil values show a statistically significant difference between the groups (X2:13.82; p<0.05). The difference between which groups was examined with pairwise comparisons and Bonferroni correction. T.Bil values (Med:0.3) in the Sham group were found to be significantly lower than those in the TS (Med:3.3) and GA (Med:1.2) groups. 
ALP values show a statistically significant difference between the groups (X2:6.18; p<0.05). When the difference between which groups was examined with pairwise comparisons and Bonferroni correction, no significant difference was detected. However, when the median values were examined, it was determined that the ALP values of the Sham group (Med:320.5) were lower than the TS (Med:379) and GA (Med:326) groups. 
GGT values show a statistically significant difference between the groups (X2:17.11; p<0.05). The difference between which groups was examined with pairwise comparisons and Bonferroni correction. The GGT values of the Sham group (Med:5.5) were found to be significantly lower than the TS (Med:31) and GL (Med:27) groups. 
AST values show a statistically significant difference between the groups (X2:6.95; p<0.05). The difference between which groups was examined with pairwise comparisons and Bonferroni correction. The AST values of the Sham group (Med: 158) were found to be significantly lower than those of the TS (Med: 459.6) group. 
ALT values show a statistically significant difference between the groups (X2:8.79; p<0.05). The difference between which groups was examined with pairwise comparisons and Bonferroni correction. The ALT values of the Sham group (Med: 64.2) were found to be significantly lower than those of the TS (Med: 127.5) group. 
There was a statistically significant relationship between the presence of growth in the spleen culture and the groups (p<0.05). When the groups were compared with Bonferroni correction on a paired basis, it was determined that spleen growth in the TS group (93.3%) was significantly higher than in the Sham (50%) and GA (53.3%) groups. 
There was a statistically significant relationship between spleen anaerobic and groups (p<0.05). When the groups were compared with Bonferroni correction on a paired basis, the TS group was anaerobic (93.3%) in the spleen, significantly higher than the Sham (0%) and GA (53.3%) groups, and the GA was anaerobic in the spleen (53.3%). It was found to be significantly higher than the (0%) groups. 
There was a statistically significant relationship between the presence of growth in lymph culture and the groups (p<0.05). When the groups were compared with Bonferroni correction on a paired basis, lymph growth in the TS group (86.7%) was found to be significantly higher than in the Sham group (30%). 
There was a statistically significant relationship between lymph aerobics and the groups (p<0.05). Comparing the groups with Bonferroni correction on a paired basis, it was determined that the lymph aerobic (80%), Sham (30%) and GA (20%) groups in the TS group were significantly higher. 
There was a statistically significant relationship between lymph anaerobic and groups (p<0.05). When the groups were compared with Bonferroni correction on a paired basis, it was determined that the TS group was significantly higher than the lymph anaerobic (80%), Sham (0%) and GA (53.3%) groups. 
There was a statistically significant relationship between general reproduction and the groups (p<0.05). When the groups were compared with Bonferroni correction on a paired basis, it was determined that the TS group was generally significantly higher than the reproductive (100%), Sham (50%) and GA (60%) groups. 
There was no statistically significant relationship between the groups with spleen aerobic, blood reproduction, blood anaerobic, blood aerobic, blood variables (p>0.05).
Conclusion: In our study, blood AST, ALT, ALP, GGT, Total Bilirubin values were significantly increased in rats with experimental obstructive icterus due to cholestasis and liver damage, and it was observed that oral administration of rose oil decreased these values in the blood. 
In this study, it was observed that the group fed with rose oil had less bacterial growth than the group with spleen, MLN and obstructive jaundice in the blood.