Obezite ve Aile Hekimliği polikliniklerine başvuran normal kilolu ve obez hastalarda vitamin B12 seviyelerinin karşılaştırılması
Comparison of vitamin B12 levels in normal WEİGHT and obese patients in obesity and family medicine outpatient clinics
Yazar: MÜMİNE ÖZTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. ZERRİN GAMSIZKAN
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Kobalamin = Cobalamine ; Obezite = Obesity ; Vitamin B 12 = Vitamin B 12 ; Vitamin B 12 eksikliği = Vitamin B 12 deficiency ; Vücut kitle indeksi = Body mass index ; Yetişkinler = Adults

Özet:
Amaç: İnsan vücudu için esansiyel olan ve birçok hücresel fonksiyonda rol oynayan B12 vitamini, özellikle hematolojik, nörolojik başta olmak üzere birçok sistemi etkilemesinin yanında genetik, çevresel, beslenmeyle ilişkili pek çok durumdan etkilenmektedir. Biz de bu çalışmamızda normal kilolu ve obez bireyler arasında vitamin B12 düzeylerinin karşılaştırılmasını amaçladık. Yöntem: Tanımlayıcı kesitsel özellikte olan araştırmamızda Eylül 2017-Aralık 2018 tarihleri arasında üniversite hastanemiz aile hekimliği ve obezite polikliniklerine başvuran 18-65 yaş arası 564 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar vücut kitle indeksine göre 2 gruba ayrılmıştır: Grup 1: Normal kilo (VKİ: 18.5-24.9 kg/m²), Grup 2: Obez (VKİ: ≥ 30 kg/m²). Serum vitamin B12 için referans aralığı 126-505 pg/ml olarak belirlenmiştir. Grup 1 ve Grup 2 arasında vitamin B12 düzeyleri karşılaştırılmıştır. Ayrıca hastaların sosyodemografik özellikleri, sigara ve alkol kullanım durumları, eşlik eden kronik hastalıkları ile VKİ ve vitamin B12 düzeyleri arasındaki ilişki incelenmiştir. Bulgular: Hastaların %26.4'ü erkek, %73.6'sı kadındı. Yaş ortalaması 35.6±12 idi. Hastaların %38.5'i normal kilolulardan, %61.5'i obezlerden oluşuyordu. Grup 1'in ortalama vitamin B12 seviyesi 252.4±115.1 pg/ml, Grup 2'nin 211.1±90.1 pg/ml idi. Gruplar arasında serum vitamin B12 düzeyi açısından anlamlı düzeyde fark vardı (p<0.001). Normal kilolularda ölçülen vitamin B12 düzeyi, obez olanlara göre anlamlı düzeyde daha yüksekti. Obez olanlarda normal kilolulara göre vitamin B12 düzeyi <126 pg/ml olanların oranı anlamlı düzeyde daha yüksek iken, vitamin B12 düzeyi 126-505 pg/ml arasında olanların oranı anlamlı düzeyde daha düşüktü (p<0.05). VKİ ile vitamin B12 arasında negatif yönde anlamlı bir ilişki vardı (r=-0.170 p<0.001). Sonuç: Günümüzde yaygın bir sağlık sorunu olan obezite ile vitamin B12 seviyeleri arasında anlamlı bir ilişki bulundu. Obezlerde vitamin B12 seviyeleri daha düşük ve vitamin B12 eksikliği olma oranı daha yüksekti.

Abstract:
Objective: Vitamin B12, which is essential for the human body and plays a role in many cellular functions, affects many systems, especially hematological and neurological systems, and is affected by many genetic, environmental and nutritional conditions. In this study, we aimed to compare vitamin B12 levels between normal weight and obese individuals. Method: In our descriptive cross-sectional study, the data of 564 patients aged between 18-65 years who applied to the family medicine and obesity polyclinics of our university hospital between September 2017 and December 2018 were analyzed retrospectively. Patients were divided into 2 groups according to body mass index: Group 1: Normal weight (BMI: 18.5-24.9 kg/m²), Group 2: Obese (BMI: ≥ 30 kg/m²). The reference range for serum vitamin B12 is 126-505 pg/ml. Vitamin B12 levels were compared between Group 1 and Group 2. In addition, the relationship between patients' sociodemographic characteristics, smoking and alcohol use, comorbid chronic diseases, and BMI and vitamin B12 levels were examined. Results: 26.4% of the patients were male and 73.6% were female. The mean age was 35.6±12 years. Of the patients, 38.5% were of normal weight and 61.5% were obese. The mean vitamin B12 level of Group 1 was 252.4±115.1 pg/ml, while that of Group 2 was 211.1±90.1 pg/ml. There was a significant difference between the groups in terms of serum vitamin B12 levels (p<0.001). Vitamin B12 level measured in normal weights was significantly higher than in obese ones. While the rate of those with vitamin B12 levels <126 pg/ml was significantly higher in obese compared to those with normal weight, the rate of those with vitamin B12 levels between 126-505 pg/ml was significantly lower (p<0.05). There was a significant negative correlation between BMI and vitamin B12 (r=-0.170 p<0.001). Conclusion: A significant relationship was found between obesity, which is a common health problem today, and vitamin B12 levels. Obese subjects had lower vitamin B12 levels and higher rates of vitamin B12 deficiency.