Kronik boyun ağrılı hastalarda stabilizasyon egzersizleri ile birlikte servikal ve skapular mobilizasyonun ağrı ve yaşam kalitesine etkilerinin araştırılması
The investigation of the effects of stabilization exercise in addition to cervical and scapula mobilization on pain and quality of life in patients with chronic neck pain
Yazar: ŞEYDA TOPRAK ÇELENAY
Danışman: PROF. DR. TÜRKAN AKBAYRAK
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Boyun = Neck ; Egzersiz = Exercise ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Hareketlilik = Mobility ; Skapula = Scapula ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç, kronik boyun ağrılı hastalarda stabilizasyon egzersizleri ile birlikte servikal ve skapular mobilizasyonun ağrı ve yaşam kalitesine etkilerini araştırmaktır. Kronik boyun ağrısı olan 102 hasta çalışmaya alındı. Hastalar rastgele yöntemle Egzersiz (n:51, yaş:44,07±13,29 yıl) ve Mobilizasyon (n:51, yaş:47,98±10,97 yıl) grubu olarak ikiye ayrıldı. Egzersiz Grubu'na servikal ve skapulatorasik stabilizasyon egzersizleri, Mobilizasyon Grubu'na servikal ve skapulatorasik stabilizasyon egzersizlerine ek servikal ve skapular mobilizasyon yapıldı. Tedavi 4 hafta boyunca haftanın 3 günü uygulandı. Hastaların ilaç kullanma sayıları kaydedildi. Ağrı şiddeti Vizuel Anolog Skalası ile, ağrı eşik ve toleransı dijital algometre (JTech Medical Industries, ZEVEX Company) ile, eklem hareketleri klinik gonyometre (Baseline Evalutaion Tools, USA) ile, özür durumu "Boyun Özür Göstergesi" ile, yaşam kalitesi "Kısa Form-36" ile tedavi öncesi ve sonrası değerlendirildi. Tedavi sonrasında, Egzersiz ve Mobilizasyon Grupları'nda ilaç kullanımı, ağrı şiddeti ve özür durumunda azalma, eklem hareketleri ve yaşam kalitesinde artma bulundu (p<0,05). Sadece Mobilizasyon Grubu'nda ağrı eşik ve toleransında artma saptandı (p<0,05). Gruplar arası yapılan karşılaştırmada ilaç kullanımı, gece ağrı şiddeti, boyun rotasyon hareketi, özür durumu ve yaşam kalitesinde Mobilizasyon Grubu lehine fark görüldü (p<0,05). Boyun sağlığını korumak ve tedavi etmek için kronik boyun ağrılı hastalarda stabilizasyon egzersizleri ve bu egzersizler ile servikal ve skapula mobilizasyon uygulamalarının klinikte rahatlıkla kullanılabileceği görüldü. Ayrıca, stabilizasyon egzersizleri ile servikal ve skapula mobilizasyon uygulamalarının medikal ihtiyaç, gece ağrı şiddeti, boyun rotasyon hareketi, özür durumu ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesinde daha etkili olduğu bulundu.
Anahtar Kelimeler: Kronik boyun ağrısı, mobilizasyon, stabilizasyon egzersizleri, skapula

Abstract:
The aim was to investigate the effects of stabilization exercise in addition to cervical and scapula mobilization on pain and quality of life in patients with chronic neck pain. One hundred and two patients with chronic neck pain were recruited in the study. The patients were allocated into two groups as Exercise Group (n:51, age:44.07±13.29 years) and Mobilization Group (n:51, age:47.98±10.97  years), randomly.  It was performed cervical and scapulathoracic stabilization exercises in Exercise Group, cervical and scapulathoracic stabilization exercises in addition to cervical and scapula mobilization in Mobilization Group. The treatment was applied during 3 days in a week for 4 weeks. The number of drug intake of patients was recorded. Pain intensity with Visual Analog Scale, pain threshold and tolerance with digital algometer (JTech Medical Industries, ZEVEX Company), range of motion with clinic goniometer (Baseline Evalutaion Tools, USA), disability with Neck Disability Index, quality of life with Short Form-36 were evaluated before and after treatment. After treatment, drug intake, pain intensity, and disability decrease, range of motion and quality of life increase in Exercise and Mobilization Groups were found (p<0.05). The pain threshold and tolerance increase in only Mobilization Group were detected (p<0.05). The intergroup comparison showed that significant difference in drug intake, pain intensity at night, cervical rotation motion, disability and quality of life were seen in favor of Mobilization Group (p<0.05). It was seen that it could be used stabilization exercise and this exercise with cervical and scapula mobilization in patients with chronic neck pain to protect neck health and to treat. However, it was found that the stabilization exercise in addition to cervical and scapula mobilization were more effective in improving medical need, pain intensity at night, neck rotation, disability and quality of life. 
Key words: Chronic neck pain, mobilization, stabilization exercise, scapula