Sıçanlarda deneysel otojen blok kemik greftlemelerinden sonra meydana gelen yumuşak doku açılmalarında lokal olarak uygulanan ozon gazının kemik grefti ve mukozal bütünlüğü üzerine etkisinin histopatolojik olarak incelenmesi
Histopathological examination of the effect of locally applied ozone gas on bone graft and mucosal integrity in soft tissue openings occurring after experi̇mental autogenous block bone grafts in rats
Yazar: SERDAR IŞIKLI
Danışman: PROF. DR. METİN GÜNGÖRMÜŞ
Gaziantep Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Enfeksiyon = Infection ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Histopatoloji = Histopathology ; Kemik nakli = Bone transplantation ; Ozon tedavisi = Ozone therapy ; Sıçanlar = Rats ; Yumuşak doku = Soft tissue ; İskemi = Ischemia

Özet:
Bu tez çalışmasında; lokal olarak uygulanan ozon  gazının, otojen kemik grefti üzerindeki yumuşak dokunun bütünlüğünü kaybetmesi sonucu oluşacak komplikasyonlar(iskemi ve enfeksiyon ve buna bağlı olarak otojen kemik greftinde oluşacak nekroz) ve yumuşak doku bütünlüğü üzerine  etkisinin histopatolojik olarak  incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamız  24 Wistar cinsi sıçan, her grupta 12 sıçan olmak üzere kontrol ve ozon grubu olarak  2 gruba ayrıldı. Tüm gruptaki deneklerin sağ pariyetal kemiğinden 5 mm çapında otojen blok kemik grefti alınarak sol pariyetal kemiğe titanyum vidayla fikse edildi ve yara primer kapatıldı. Daha sonra otojen blok  kemik greftinin üzerindeki yumuşak doku 3mm çapında alınarak greftin üzeri açık hale getirildi. Tüm deneklere aynı cerrahi işlem uygulanmıştır. Kontrol gruplarına cerrahi sonrası farklı bir işlem yapılmazken, ozon gruplarına işlem sonrası 2 hafta süreyle haftada 3 gün 2 dakika süreyle lokal olarak ozon uygulaması yapılmıştır. Kontrol ve ozon gruplarının yarısı 14. günde diğer yarısı ise 28. günde sakrifiye edildi. Çalışma sonunda deneklerden alınan yumuşak doku ve kemik örnekleri Gaziantep Üniversitesi Histoloji Anabilim Dalı Laboratuvarında histopatolojik olarak değerlendirildi. Elde edilen sonuçlar istatistiksel olarak student's t testi kullanılarak değerlendirildi. Yaptığımız bu çalışmada otojen blok kemik greft üzerinde ki yumuşak dokuda iyileşme üzerine; lokal olarak uygulanan ozonun erken dönemde etkisi (14. Gün) kontrol grubu (14. Gün)'na göre istatistiksel olarak anlamlı bulunurken (p<0.05) kemik iyileşmesi üzerine etkisi ise anlamlı bulunmadı. Otojen kemik grefti üzerinde ki yumuşak dokunun bütünlüğünün bozulması araştırmacılar için büyük bir sorun haline gelmiştir. Yaptığımız bu çalışmada otojen blok kemik greft üzerinde ki yumuşak dokuda; iyileşme üzerine erken dönemde uygulanan ozonun anlamlı etkisi, büyük sorun haline gelen yumuşak doku bütünlüğünün bozulmasını tekrardan iyileştirerek uygulanan otojen kemik greftlerinin de bütünlüğünü koruyacağını düşünmekteyiz. Literatüre bakıldığında deneysel olarak otojen kemik grefti üzerinde ki yumuşak dokunun bütünlüğünün bozulması üzerine ozonun etkisini gösterecek çalışma henüz bulunmamaktadır. Çalışmamızın bu konuda  ilerde yapılacak çalışmalara referans olacağı kanaatindeyiz. Bununla birlikte bu konuda daha çok çalışma yapılmasının  gerekli olduğu görüşündeyiz.

Abstract:
In this thesis study; The aim of this study was to histopathologically examine the effects of locally applied ozone gas on the soft tissue integrity and complications (ischemia and infection and consequently necrosis in the autogenous bone graft ) as a result of the loss of the integrity of the soft tissue on the autogenous bone graft. In our study 24 Wistar rats and 12 rats in each group were divided into 2 groups as control and ozone groups. Autogenous block bone graft with a diameter of 5 mm was taken from the right parietal bone of the subjects in the whole group and fixed to the left parietal bone with a titanium screw, and the wound was closed primarily. Autogenous block bone the soft tissue on the graft was taken with a diameter of 3 mm and the top of the graft was exposed. All subjects underwent the same surgical procedure. While no different procedure was applied to the control groups after surgery, ozone was applied locally to the ozone groups for 2 minutes, 3 days a week for 2 weeks after the procedure. Half of the control and ozone groups were sacrificed on Day 14 and the other half on Day 28. At the end of the study, soft tissue and bone samples taken from the subjects were evaluated histopathologically in Gaziantep University Histology Department Laboratory. The obtained results were statistically evaluated using Student's t test  in our practice autogenous block on soft tissue healing over bone graft; While the effect of locally applied ozone in the early period (Day 14) was statistically significant compared to the control group (Day 14), the effect on bone healing was not significant (p<0.05).Disruption of the integrity of soft tissue on autogenous bone graft has become a major problem for researchers. In this study, in the soft tissue on the autogenous block bone graft; We think that the significant effect of ozone applied in the early period on healing will improve the deterioration of soft tissue integrity, which has become a major problem, and preserve the integrity of the applied autogenous bone grafts. When we look at the literature, there is no study yet to show the effect of ozone on the deterioration of the integrity of the soft tissue on the autogenous bone graft experimentally. We believe that our study will be a reference for future studies on this subject.  However, we believe that more work needs to be done on this subject.