Riskli gebeliklerde depresyon ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluating of depression and quality of life in high-risk pregnancies
Yazar: MUAZZEZ ŞULE ŞAHSIVAR
Danışman: Y.DOÇ.DR. KAMİLE MARAKOĞLU
Selçuk Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Bu çalısma, Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve DogumAnabilim dalında, riskli ve risksiz gebeligi olanlarda sosyodemografik özelliklerin, depresifsemptom görülme düzeylerinin, yasam kalitelerinin ve bunların birbirleriyle olaniliskilerinin arastırılması amacıyla yapıldı.Bu çalısmanın evrenini, Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıklarıve Dogum Bölümü'ne 15 Subat-31 Agustos 2006 tarihleri arasında basvuran 297 gebeolusturdu. Arastırmacı tarafından kadınlara bilgi verilip rızaları alındıktan sonrasosyodemografik bilgi formu, WHOQOL-BREF (TR) ve Beck Depresyon Ölçegi, yüz yüzegörüsme teknigi ile uygulanıp verilen cevaplar ankete arastırmacı tarafından kaydedildi.Beck Depresyon Ölçegi (BDÖ) kesme puanı 17 olarak alındı.Çalısmamıza katılan gebelerin %34.4'ünde (n=102) ve riskli gebelerin %42.6'ında(n=49) BDÖ düzeyleri 17 ve üzeri olarak bulundu. 17 ve üzeri BDÖ düzeyi olanlarda riskligebelik görülme durumu, 16 ve altı BDÖ düzeyine sahip olanlara göre istatistiksel açıdananlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.017).Riskli gebelik durumu esleri ilkokul, ortaokul ve lise mezunu olan gebelerde esiüniversite mezunu olanlara göre 3?4 kat [sırası ile OR, %95 CI; 3.060 (1.430-6.549), 4.474(1.840-10.879), 3.222 (1.546-6.714)]; esleri isçi, serbest ve issiz olan gebelerde eslerimemur olan gebelere göre yaklasık 1.7-2.8 kat [sırası ile OR, %95 CI; 2.804 (1.382-5.689),1.853 (0.955-3.598), 1.679 (0.434-6.495)]; BDÖ düzeyi 17 ve üzeri olanlarda 16 ve altıolanlara göre 1.8 kat artarken [OR=1.807, %95 CI; (1.108-2.946)]; çalısan gebelerdeçalısmayan gebelere göre yaklasık 3 kat azalmakta idi [OR %95 CI; 0.316 (0.134-0.744)].Riskli gebelerin fiziksel saglık (p<0.001) psikolojik saglık (p=0.036), sosyal iliskiler(p<0.001) ve genel (p<0.001) alanlarda yasam kalitesi puanları, risk tasımayan gebeleregöre istatistiksel açıdan anlamlı derecede düsük bulundu.Çalısmamızda riskli gebelerin %42.6 gibi yüksek bir oranında depresyon belirtilerininortaya çıktıgı ve riskli gebeligin yasam kalitesini düsürdügü görüldü. Gebelik depresyonunerken tanısı ve tedavisi anne ve bebek açısından çok önem tasımaktadır. Hekim tanı koyarkoymaz kar-zarar oranını degerlendirerek tedavi verip vermeyecegine karar vermekdurumundadır.Anahtar kelimeler: Gebelik, depresyon, risk faktörleri, tedavi, yasam kalitesi

Abstract:
This study is constructed to search the socio-demographical characteristics, levels ofdepressive symptomatology and quality of life and the relations between them among highriskand normal pregnants in Gynecology Department of Meram Medical Faculty, SelçukUniversity.The universe of this study constitutes of 297 pregnants who apllied to GynecologyDepartment of Meram Medical Faculty, Selçuk Üniversity between the dates of 15February?31 August 2006. After giving information about subject of the search to thewomen and taking their approval about accepting to participate in the study, sociodemographicalinformation form, WHOQOL-BREF (TR) and Beck Depression Inventory(BDI) were filled by face to face method. And the the answers were recorded by theresearcher. The cut-off point of BDI was taken as 17 and over.BDI level was found as 17 and over among 34.4% (n=102) of all women who tookpart in our study and 42.6% (n=49) among high-risk pregnants. The incidence of high-riskpregnancies among the pregnants who had 17 and over BDI score was found significantlyhigher than the ones who took 16 and lower (p=0.017).High-risk pregnancies were 3?4 times higher among the pregnants whose husbandshad education levels of primary, middle and high school than the level of university [OR,%95 CI; 3.060 (1.430-6.549), 4.474 (1.840-10.879), 3.222 (1.546-6.714)]; 1.7?2.8 timeshigher among the pregnants whose husbands were worker, unemployed and self-employedthan the ones whose husbands were official [OR, %95 CI; 2.804 (1.382-5.689), 1.853(0.955-3.598), 1.679 (0.434-6.495)]; 1.8 times higher among the pregnants who had 17 andover BDI score than the ones who had 16 and under BDI score [OR=1.807, %95 CI;(1.108-2.946)]; 3 times lower among employer pregnants than the unemployer ones[OR=0.316, %95 CI; (0.134-0.744)].Quality of life scores in the domains of physical health (p<0.001), psychologicalhealth (p=0.036), social relationships (p<0.001) and general (p<0.001) were significantlylower among high-risk pregnants than normal ones.In our study, it was seen that 42.6% of high risk pregnants had depression symptomsand high-risk pregnancies diminished quality of life. Early diagnosis and treatment ofdepression in pregnancy matter for mother and baby. As the doctor diagnoses, he or shehas to decide to give treatment or not by evaluating the rate of benefit and deficit.Key Words: Pregnancy, depression, risk factors, treatment, quality of life