Transvajinal ultrasonografı ile belirlenen uteroservikal açı ve posterıor servikal açının düşük riskli populasyonda spontan preterm eylem öngörüsünde kullanılması: Prospektif kohort çalışması
Prediction of spontaneous preterm delivery via uterocervical angleand posterior cervical angle measured by transvaginal ultrasonography in low risk population: A prospective cohort study
Yazar: ERDEM FADILOĞLU
Danışman: PROF. DR. ÖZGÜR DEREN
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı / Perinatoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Yan Dal Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Abortus-spontan = Abortion-spontaneous ; Doğum-prematür = Labor-premature ; Serviks uteri = Cervix uteri ; Ultrasonografi = Ultrasonography ; Uterus = Uterus

Özet:
Uteroservikal açının preterm eylem öngörüsünde kullanılması literatürde tartışmalı
bir konu olup birçok çalışmanın konusu olmuştur. Yapılan çalışmalardaki sonuçların
çelişkili olması ve diğer parametrelerle körele olmaması nedeniyle bir bu çalışmayı
planladık. Amacımız, uteroservikal açı ve posterior servikal açının preterm eylem
öngörüsünde kullanılmasını sorgulamaktır. Bu amaçla, prospektif olarak
planladığımız çalışmamızda preterm eylem riski taşımayan düşük riskli
popülasyondan 48 hastanın uteroservikal ve posterior servikal açıları servikal
uzunlukla beraber değerlendirilmiştir. Ölçümler literatürde anlatıldığı şekilde
yapılmıştır. Sonrasında yapılan analizlerde ise 34, 37 ve 40 hafta öncesi spontan
eyleme giren ve girmeyen hastalar karşılaştırılmıştır. İlgili haftalarda yapılan
istatistiksel analizlere, bu haftalar öncesi iyatrojenik olarak doğum yapan hastalar
dahil edilmemiştir. Bu nedele analizlere sırasıyla 46,44 ve 23 hasta dahil edilmiştir.
Yapılan istatistiksel analizler sonucu spontan olarak eyleme giren hastalarla
girmeyen hastalar açısından uteroservikal açı, posterior servikal açı ve servikal
uzunluk açısından farklılık izlenmemiştir (p>0.05). Bu bulgular sonucunda, vaka
sayısı sınırlı olmasına rağmen uteroservikal açı ve posterior servikal açının preterm
doğum öngörmede yararlılığının gösterilmesi için daha fazla prospektif çalışmaya
gerek duyulduğunu düşünmekteyiz.

Abstract:
Uterocervical angle has been studied in several
studies in literature and for the prediction of spontaneous preterm birth and is still
a debatable topic. We have planned this prospective study as the studies in the
literature have conflicting results and have not used correlations with other
parameteres. Our aim was to evaluate the clinical utility of uterocervical angle and
posterior cervical angle for the prediction of spontaneous preterm delivery. For
these purposes, we have measured the uterocervical angle and posterior cervical
angle of 48 patients selected from a low risk population and evaluated these
measurements with the cervical length. Measurements have been performed
according to the literature. Afterwards, statistical analyses were carried out for
comparision of patients with and without spontaneous birth before 34th, 37th and
40th gestational weeks. Patients who gave birth iatrogenically before these weeks
were not included in the statistical analyzes performed in the relevant weeks. Due
to this fact, 46, 44 and 23 were included in each analysis. According to performed
statistical analyses, uterocervical angle, posterior cervical angle and cervical length
did not differ between patients with or without spontaneous delivery (p>0.05). As a
result of these findings, we have concluded that there is still need for more
prospective studies for reliability of uterocervical angle and posterior cervical angle
in prediction of spontaeous preterm delivery.