Pilonidal sinüs vakalarında nüks üzerine etkili faktörler
Factors on reccurrence in pilonidal sinus disase
Yazar: UĞUR SİCİMAĞAOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. OĞUZHAN SUNAMAK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Cerrahi = Surgery ; Cerrahi tedavi = Surgical treatment ; Nüks = Recurrence ; Pilonidal sinüs = Pilonidal sinus

Özet:
Pilonidal sinüs hastalığı en sık sakrokoksigeal bölgede görülen, kronik ilerleyici bir hastalıktır. Cinsiyet, yaş,vücut kitle indeksi (VKİ), pilonidal sinüs gelişiminde risk faktörleri faktörlerdir.
Semptomatik pilonidal sinüs vakalarında cerrahi ön plandadır. Ancak cerrahi tedavinin en önemli sorunlarından birisi rekürrens gelişimidir.

AMAÇ
Çalışmamızda, yaş, cinsiyet, ameliyat tekniği ve vücut kitle indeksinin nüks üzerindeki etkileri araştırıldı.

GEREÇ VE YÖNTEM
 Haydarpaşa Numune EAH'nde ocak 2013-ocak 2018 tarihlerinde pilonidal sinüs nedeni ile Karydakis prosedürü, oblik eksizyon ile onarım, limberg flep ile onarım, primer eksizyon ile onarım yapılmış olan hastalar nüks açısından retrospektif olarak incelendi.
791 hastadan ulaşılabilen 449 hastada nüks sorgulandı ve nüks şüphesi olan hastalar kontrol muayenesine çağırıldı.
Ameliyat edilen pilonidal sinüs hastalığında yaş, cinsiyet, boy, ameliyat tekniği, vücut kitle indeksinin (VKİ) nüks üzerindeki etkileri araştırıldı.



BULGULAR
Hastaların yaş ortalaması 25.2±8.3, erkek/kadın oranı 4 idi. Hastaların %46.33'ünün VKİ 25'den küçük,%39.64 hastanın VKİ'si 25-30 arasında,%14.03 hastanın VKİ'si 29.9'dan büyük idi.
Ameliyatlar sırasıyla %35.2 Karydakis, %29.8 oblik eksizyon ile onarım, %20.7 primer eksizyon ile onarım,%14.3 limberg flep ile onarım idi.
Nüks oranı %15.6 ve VKİ'nin istatistiksel açıdan nüks üzerine etkisi yoktu (p=0,630). 
Ortalama nüks yaşı 21.2±6.0 ve yaş artışının istatistiksel açıdan nüksü azaltıcı etkisi olduğu saptandı (p<0.001). Her bir yaş artışının nüks ihtimalini 0.903 kat azalttığı sonucuna varıldı.
Cinsiyetin nüks üzerine anlamlı bir etkisi yoktu (p:0.738).
Nüks görülme oranları sırasıyla limberg flep ile onarımda %21.9 (p:0.134), Karydakis'de %15.2 (p:0.863), oblik eksizyonda %11.2 (p:0.094), primer eksizyonda %18.3 (p:0.422) bulundu.
Ameliyat tekniklerinin nüks üzerine istatistiksel olarak anlamlı etkisi bulunmadı. 

SONUÇ
Yaş, ameliyat tekniği, VKİ, cinsiyet parametrelerinin nüks üzerine etkisini incelediğimiz çalışmamızda, sadece yaşın nüks üzerinde istatistiksel olarak etkisi olduğu sonucuna varıldı.

ANAHTAR KELİMELER:Pilonidal sinüs hastalığı, cerrahi tedavi, nüks.

Abstract:
Pilonidal Sinus Disease is a chronic progressive disease most commonly seen in the sacrococcygeal region. Gender, age, body mass index (BMI) are risk factors in its development.
AIM
In our study, the effects of age, gender, surgical technique and body mass index on recurrence were investigated.
MATERİALS AND METHODS
The effects of age, gender, surgical technique, body mass index (BMI) on recurrence were investigated in operated 449 patients.
RESULTS
The mean age of the patients was 25.2 ± 8.3 and the male / female ratio was 3.98, respectively. 46.33% of the patients had a BMI of less than 25, 39.64% of the patients had a BMI between 25-30, and 14.03% of the patients had a BMI greater than 29.9.
Operations were Karydakis in 35.2%, repair with oblique excision in 29.8 %, repair with primary excision in 20.7% and repair with limberg flap 14.3% of the patients.
Recurrence rate was 15.6% and BMI had no statistically significant effect on recurrence (p = 0.630).
The mean age of recurrence was 21.2 ± 6.0 and the increase in age was found to have a statistically significant decreasing effect on recurrence (p <0.001). It was accounted that each increase in age decreased the probability of recurrence by 0.903 times.
Gender did not have a significant effect on recurrence. (P: 0.738)
Recurrence rates were 21.9% in limberg flap repair (p: 0.134), 15.2% in Karydakis (p: 0.863), 11.2 % in oblique excision (p: 0.094), and 18.3% in primary excision (p: 0.422), respectively.
CONCLUSIONS
In our study, in which we examined the effects of age, surgical technique, BMI, and gender on recurrence, it was concluded that only age had a statistical effect on reccurence.

KEY WORDS:Pilonidal sinus disase, surgical treatment, recurrence.