Rat deneysel kriptorşidizm modelinde beta-HCG tedavisinin testiste neden olduğu makroskopik ve histopatolojik değişikliklerin incelenmesi
Evaluation of the macroscopic and histopathologic changes caused by beta-HCG treatment in the testis in rat experimental cryptorchidism model
Yazar: ÖMER YILMAZ
Danışman: Y.DOÇ.DR. İLKER AKYOL
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
Kriptorsidizm, erkeklerde en sık görülen gelisimsel anomalidir. İnfertilite vekarsinogenez ile yakın iliskili olup, 1 yasından önce tedavi edilmesiönerilmektedir. Hormonal tedavinin basarısının cerrahi tedaviye oranla düsükolması ve yapılan farklı çalısmalarda testisin histolojik yapısı üzerine çeliskilisonuçların bildirilmesi, hormonal tedavinin sorgulanmasına neden olmustur.Çalısmamızda, 22 günlük toplam 60 adet saglıklı erkek Sprague Dawley cinsirat, Sham operasyonu, deneysel kriptorsidizm ve deneyselkriptorsidizm+hormon tedavisi gruplarını olusturacak sekilde, esit sayıda ratiçeren üç ana gruba, her grup da kendi içinde erken ve geç dönem orsiektomigruplarına ayrıldı. Erken ve geç dönem orsiektomiler sırasıyla deneyselkriptorsidizm olusturulduktan sonraki 8. ve 30. günde yapıldı. Hormontedavisi grubundaki ratlara postoperatif ilk günden itibaren 7 gün boyunca,subkütan 50 IU/kg/gün dozunda Beta-hCG uygulandı. Kriptorsidizmin ve Beta-hCG'nin etkileri ve bu etkilerin zaman içindeki degisimleri testis agırlıgı,fertilite indeksi ve apoptozis indeksi parametreleri kullanılarak degerlendirildi.Çalısmanın sonucunda; sham grubunda, zaman içinde testis agırlıgı arttı,apoptozis indeksi azaldı, fertilite indeksi artıs gösterdi. Deneysel kriptorsidizmgrubunda testis agırlıgı, sham grubuna oranla daha az gelisim gösterdi.Apoptozis indeksi tüm gruplar içinde en yüksek bu grupta saptandı ve zamaniçinde azaldı. Fertilite indeksi sham grubundan düsük bulundu. Hormonaltedavi uygulanan grupta testis agırlıgı, kriptorsidizm grubuna benzer sekilde,sham grubuna oranla daha düsük gelisim gösterdi. Bu grubun apoptozisindeksi erken ve geç dönemde sham grubundan yüksekti ve zaman içindedüsme egilimi gösterdi. Apoptozis indeksi erken dönemde kriptorsidizmgrubuyla benzerken, geç dönemde kriptorsidizm grubundan düsük saptandı.Fertilite indeksi kriptorsidizm grubundakine benzer sekilde erken ve geçdönemde sham grubundan daha düsüktü. Çalısmamızın sonucunda,deneysel kriptorsidizm modelinde gerçeklesmesi beklenen makroskopik vehistopatolojik olumsuz etkiler gözlendi. Hormon tedavisinin deneyselkriptorsidizme göre anlamlı ek bir olumsuz etkisi saptanmadı.Anahtar Kelimeler : Kriptorsidizm, -hCG, apoptozis, fertilite.

Abstract:
Evaluation of the macroscopic and histopathologic changes caused bybeta-hCG treatment in the testis in rat experimental cryptorchidism model.Cryptorchidism is the most frequent developmental anomaly among males. Ithas close relationships with infertility and carcinogenesis, and must betreated before 1 year of age. Hormonal treatment of cryptorchidism has beenquestioned because of its lower success rate than surgical treatment, and theconflicting reports on its effects on testis histology. In our study, 60 22 dayoldSprague-Dawley rats were distributed into 3 main groups, which wereSham-operated (SO), experimental cryptorchidism (EC), and hormonetreated EC groups (HT), which were further divided into early and lateorchidectomy groups each. Early and late orchidectomies were performed on8th and 30th day respectively after experimental cryptorchidism was carriedout. The rats in hormone treatment group received SC injections of 50 IU/kg-hCG daily for 7 days following the first operation. The effects ofcryptorchidism itself and -hCG were evaluated using the parameters oftestis weight, fertility index (FI) and apoptosis index (AI). As for the results; inSO group, testis weight increased, apoptosis index decreased, fertility indexincreased as a function of time. In EC group, testis weight increased lessthan SO group. AI was highest among all groups, and it decreased with time.FI was lower than SO group. In HT group, testis weight increased less thanSO group, as in EC group. AI in HT group was higher than SO, and itdecreased with time. AI in HT group was similar to, and lower than SO groupin early and late periods respectively. FI in HT group was lower than SOgroup in early and late periods, as in EC group. To conclude, the expectedmacroscopic and histopathologic negative effects of experimentalcryptorchidism were observed at the end of our study. No significantadditional negative effects of hormone treatment was observed as comparedwith experimental cryptorchidism itself.Keywords : Cryptorchidism, -hCG, apoptosis, fertility