Servikal spinal travmalı hastanın ameliyat sonrası bakımına ilişkin senaryo temelli simülasyon ve hibrit yönteminin hemşirelik öğrencilerinin anksiyete, bilgi ve becerilerine etkisi
The effect of the scenario-based simulation and hybrid simulation methods on the anxiety, knowledge and skills of nursing students about postoperative care of cervical spinal trauma patients
Yazar: ATİYE ERBAŞ
Danışman: PROF. DR. SEVİLAY ŞENOL ÇELİK
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Benzetim = Simulation ; Benzetim tekniği = Simulation technique ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik hizmetleri = Nursing services ; Postoperatif bakım = Postoperative care ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Spinal kord = Spinal cord ; Spinal kord yaralanmaları = Spinal cord injuries ; Öğrenciler-hemşirelik = Students-nursing

Özet:
Bu çalışma, servikal spinal travmalı hastanın ameliyat sonrası bakımında senaryo temelli simülasyon ve hibrit yönteminin, hemşirelik öğrencilerinin anksiyete, bilgi ve becerilerine etkisini belirlenmek amacıyla ileriye yönelik kontrol gruplu yarı deneysel çalışma olarak yapılmıştır. Çalışma evrenini Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi 140 dördüncü sınıf öğrencisi, örneklemini ise; kontrol (16), simülasyon (16) ve hibrit (16) grubundan oluşan toplam 48 gönüllü öğrenci oluşturmuştur. Çalışmanın ilk aşamasında tüm öğrencilere spinal travmalı hasta bakımı ile ilgili eğitim verilmiş, sonraki aşamada simülasyon ve hibrit (standart hasta ile birlikte simülasyon) grubu öğrencilerine simülasyon uygulaması yapılmıştır. Çalışmada durumluk sürekli anksiyete ölçeği ve senaryoya ilişkin bilgi ve uygulamaları değerlendirme formları kullanılmıştır. Veriler sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, eşleştirilmiş t test ve tek yönlü varyans analizi ile değerlendirilmiştir. Çalışmada grupların eğitim öncesi, eğitim sonrası ve simülasyon sonrası durumluk sürekli anksiyete toplam puanı, sürekli anksiyete puanı ve spinal travmalarda bilgi-uygulama puanı ortalamalarında istatistiksel olarak fark bulunmuş (p<0,05) olup gruplar arasında durumluk sürekli anksiyete  ve spinal travmalarda bilgi-uygulama puanı ortalamaları arasında ise istatistiksel fark bulunmamıştır (p<0,05). Çalışmada hibrit grubunun simülasyon uygulaması sonrası puan ortalamalarının simülasyon grubundan daha yüksek olduğu (p<0,05) belirlenmiştir. Ayrıca öğrenciler simülasyon uygulamasında fiziksel ve duygusal olarak en çok stres, yetersizlik/tecrübesizlik ve mankenin gerçeklik duygusu vermemesi hissini yaşadıklarını; hibrit yöntemine ilişkin ise her iki yöntemin birlikte kullanılmasını yararlı bulduklarını ifade etmişlerdir. Bu sonuçlar doğrultusunda çalışmada kullanılan hibrit yöntemin farklı cerrahi hastalıkları hemşireliği senaryolarında kullanılması ve özellikle standart hastalı simülasyon eğitimlerinin yaygınlaştırılması önerilmektedir.

Abstract:
This semi-experimental study was conducted with a prospective control group to determine the effect of the scenario-based simulation and hybrid methods in the postoperative care of cervical spinal trauma patients on the anxiety, knowledge and skills of nursing students. The study population consisted of 140 fourth grade students of the Hacettepe University Faculty of Nursing while the sample contained a total of 48 volunteer students with control, simulation and hybrid groups of 16 subjects each. All students received training on the care of the spinal trauma patient in the first phase of the study and simulation training was then administered to the simulation and hybrid (simulation with standardized patient) group students in the next phase. The state trait anxiety scale and scenario-related information and application evaluation forms were used. Data were evaluated by number, percentage, mean, standard deviation, paired t test and one-way variance analysis. A statistically significant difference was found between the pre-training, post-training and post-simulation mean state trait anxiety scale total scores, trait anxiety scores and knowledge-implementation in spinal trauma scores (p <0.05) while there was no such difference between the mean state trait anxiety scores and knowledge-implementation in spinal trauma scores between the groups (p <0.05). The mean scores of the hybrid group related to simulation application were higher than those of the simulation-only group (p <0.05). The students also expressed that they had physically and emotionally most strongly experienced a feeling of stress and inadequacy/inexperience and that the manikin did not provide a sense of reality during the simulation but they found the use of both methods together in the hybrid method useful. Based on these results, the use of the hybrid method in various scenarios of surgical nursing and the more extensive use of simulation training with a standardized patient are recommended.