IVF sikluslarında ovaryen stimülasyona yanıtın basal serum dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S) seviyeleri ile olan ilişkisi
The relationship between response to ovarian stimulation in IVF cycles and basal serum dehydroepisterone sulfate (DHEA-S) levels
Yazar: SİBEL KONCA
Danışman: DOÇ. DR. İSMAİL GÜLER
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Dehidroepiandrosterone sülfat = Dehydroepiandrosterone sulfate ; Fertilizasyon-in vitro = Fertilization-in vitro ; Folikül uyarıcı hormon = Follicle stimulating hormone ; Foliküler faz = Follicular phase ; Gebelik = Pregnancy ; Over = Ovary ; Over rezervi = Ovarian reserve ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Üreme teknikleri = Reproduction techniques

Özet:
Bu çalışmamızın ana amacı; IVF tedavi siklusuna başlarken ölçülen bazal
serum DHEAS düzeylerinin IVF tedavi sikluslarında FORT ve FOİ tarafından
belirlenen ovaryen stimülasyona verilen ovaryen yanıt ile ilişkili olup olmadığını
araştırmaktı. Çalışmanın ikincil amacı ise; bazal DHEAS düzeyleri ile IVF
tedavisi sonunda elde edilen gebelik oranları arasında ilişki olup olmadığının
belirlenmesiydi. Çalışmamızda DOR' lu hastaların siklusları da bazal DHEAS
seviyeleri ile ovaryen cevap ve gebelik oranları arasındaki ilişki ayrıca
değerlendirildi.
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Yardımcı Üreme Teknikleri Merkezi'nde
Ocak 2018-Aralık 2022 tarihleri arasında tüp bebek tedavisi gören 600 infertil
hastanın bazal DHEAS düzeyleri, yaşı, VKİ, infertilite süresi, diğer hormon
düzeyleri, ultrasonografik sonuçları, tedavi ajanları ve dozları, stimülasyon süresi,
embriyo transfer sayıları ve siklus sonuçlarını içeren veriler retrospektif olarak
değerlendirildi.
Tüm sikluslarda over yanıtı, FORT ve FOİ olarak değerlendirildiğinde,
FORT ve FOİ' ye göre düşük yanıtlı olanlar ve olmayan olgular arasında DHEAS
düzeyleri arasında anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla 200.6'ya karşın 193, p=0.33,
193.4'e karşın 196.9, p=0.63). Ayrıca DHEAS düzeyi, FORT<%80 olan grupta,
91
FORT≥%80 olan gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 199'a karşın
177, p=0.048).
DOR' lu olguların sikluslarında; bazal DHEAS düzeylerinde her iki FORT
ve FOİ grubu arasında anlamlı bir fark gözlenmedi. DOR olmayan olguların
sikluslarında DHEAS düzeyi ile FOİ arasında anlamlı negatif yönlü bir ilişki
saptandı. (r= -0,106, *p<0,05).
Sonuç olarak; DOR olan ve olmayan olguların IVF sikluslarında bazal
DHEAS düzeylerinin over yanıtı ve gebelik sonuçları üzerinde belirgin bir
etkisinin olmadığı görülmektedir.
Anahtar Kelimeler: DHEAS, IVF, DOR, FORT, FOİ

Abstract:
Our aim was to investigate whether basal serum
dihydroepiandrostenodione-sulfate (DHEAS) levels were related to the ovarian
response to ovarian stimulation determined by FORT and FOĠ in IVF treatment
cycles. The secondary outcome measure was whether basal serum DHEAS level
was related to the pregnancy rates in IVF. In further, cycles of patients with DOR
were evaluated seperately.
Data including, basal DHEAS levels, age, BMI, duration of infertility,
other hormone levels, ultrasonographic results, treatment agents and doses,
duration of stimulation, embryo transfer numbers and cycle outcomes of 600
infertile patients who had IVF treatment between January 2018 and December
2022 at Gazi University Faculty of Medicine Assisted Reproductive Techniques
Center were retrospectively evaluated.
When the ovarian response in all cycles is evaluated as FORT and FOI,
there was no significant difference in DHEAS levels a between with and without
low response based on FORT and FOI (200.6 vs 193 p=0.33, 193.4 vs 196.9
p=0.63, respectively). In addition, DHEAS level was significantly higher in the
group with FORT<%80 than the group with FORT≥%80 (199 vs 177, p=0.048,
respectively).
In cycles of cases with DOR, no significant difference regarding basal
DHEAS levels was observed between the two groups of FORT and FOI. There
was a significant negative relationship between DHEAS level and FOI (r= -0,106,
*p<0,05) in cycles of non-DOR cases. DHEAS levels were also similar between
cycles resulted with and without pregnancy in all cycles and cycles of cases with
DOR.
In conclusion, DHEAS levels seem do not have impact on ovarian response
and pregnancy outcomes in IVF cycles of cases with and without DOR.
Keywords: DHEAS, IVF, DOR, FORT