Deneysel mekanik incebağırsak obstrüksiyonunda bakteriyel translokasyon ve inflamatuvar cevap değişikliklerinin splenektomize ratlarda araştırılması
The investigation of tbacterial translocation and inflammatory changes in an experimental intestinal obstruction model in splectomize rats
Yazar: TARIK SIRÇA
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AKIN ÖNDER
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Bakteriyel translokasyon = Bacterial translocation ; Bağırsak-ince = Intestine-small ; Deneysel inceleme = Experimental research ; Splenektomi = Splenectomy ; Sıçanlar = Rats ; İnflamasyon = Inflammation ; İnflamatuar bağırsak hastalıkları = Inflammatory bowel diseases ; İntestinal obstrüksiyon = Intestinal obstruction

Özet:
Giriş ve Amaçİntestinal obstrüksiyon sonucu ortaya çıkan mukoza hasarı ve akut inflamatuar yanıt bağırsak bariyerinin hasarına ve bakteriyel translokasyona yol açar. Splenektominin ise biomateryallere karşı makrofaj cevabında gecikmeye neden olarak bakterial translokasyonu azaltabileceğine inanılmaktadır. Bu çalışmada splenektomize ratlarda incebağırsak obstruksiyonuna bağlı ortaya çıkan bakteriyel translokasyon ve inflamatuvar reaksiyon etkilerinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve YöntemÇalışmamızda 24 rat kullanıldı. Ratlar; grup 1, sham; grup 2, intestinal obstruksiyon ve grup 3, splenektomi + intestinal obstruksiyon olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. Ratlara uygulanan ilk laparatomiyi takiben, 24 saat sonra intrakardiyak bölgeden kan alınarak sakrifiye edildi ve hızlıca laparatomi uygulandı. Periton sürüntüsü, mezenterik lenf nodu, karaciğer ve ileal dokular steril koşullarda alındı. Alınan örnekler mikrobiyolojik, biyokimyasal ve histopatolojik olarak incelendi.BulgularSham ve intestinal obstruksiyon karşılaştırıldığında; intestinal obsruksiyona bağlı olarak kan, periton sürüntüsü, mezenterik lenf nodları ve karaciğer dokusunda bakteriyel translokasyon açısından anlamlı farklılık izlendi. Ayrıca ileal mukoza hasarı ile ileum, mezenterik lenf nodu ve karaciğerde inflamatuvar değişiklikler açısından da farklılık izlendi. İnflamatuvar cevabın biyokimyasal olarak analizinde paroksanaz, Total oksidan kapasite, tümör nekroz faktör-?, interlökin-6, interlökin-1ß ve C-reaktif protein açısından anlamlı farklılık izlenirken, Total antioksidan status ve Asimetrik dimetil arginin sonuçları benzerdi. İntestinal obstruksiyon ve intestinal obstruksiyon + splenektomi grubu karşılaştırıldığında mikrobiyolojik, histopatolojik ve biyokimyasal sonucların benzer olduğu görüldü.Sonuçİntestinal obstruksiyon sonucu artan inflamatuvar sitokinler ve oksidatif stres sonucu ortaya çıkan intestinal mukozal hasar bakteriyel translokasyonu artırmakta ve ileummezenterik lenf nodları ve karaciğerde de inflamatuvar

Abstract:
The investigation of tbacterial translocation and inflammatory changes in an experimental intestinal obstruction model in splectomize ratsIntroduction and aim.Intestinal mucosal injury and acute infllammatory response, as a result of intestinal obstruction, cause the damage of intestinal barrier and bacterial translocation. It is belived that splenectomy can reduce the bacterial translocation with delaying the response of macrophage to the biomaterials. In this study, we aimed to investigate the effects of intestinal obstruction on bacterial translocation and inflammatory response in splenectomized rats.Materials and MethodsIn our study, 24 rats were used. Rats were divided into 3 groups, as follows; group 1 sham; group 2, intestinal obstruction; group 3, intestinal obstruction and splenectomy. 24 hours after the initial laparotomy, rats were sacrified with intra-cardiac blood taken and immediately underwent laparatomy. Peritoneal swap, mesenteric lymph node, liver and ileal specimens were taken in steril conditions. Samples were examined microbiologically, biochemically and histopathologically.ResultsCompared with the sham and intestinal obstruction, there were significantly differences in terms of bacterial translocation on peritoneal swap, mesenteric lymph node and liver tissue. In addition we observed significantly differences in terms of ileal mucosa damage and the inflammatory changes of ileum, mesenteric lymph nodes and liver. We observed a significant differences in terms of biochemical analysis of the inflammatory response, as follows; paroxanase, total oxidant status, tumor necrosis factor- ?, interleukin-6, interleukin-1ß, and C-reactive protein, but total antioxidant status and asymmetric dimethyl arginine were similiar when compared the groups. ,Compared with intestinal obstruction and intestinal obstruction + splenectomy groups, the microbiological, histopathological and biochemical results were similar.ConclusionIntestinal mucosal injury, as a result of increased inflammatory cyctokines and oxidative stres caused by intestinal obstruction, led to increased bacterial translocation and inflammatory changes in ileum, mesenteric lymph nodes and liver. Splenectomy had no effects on bacterial translocation and inflammatory changesKey words; intestinal obstruction, splenectomy, bacterial translocation.