Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda eritrosit dağılım genişliği ile proteinüri arasındaki ilişki
The relationship between erythrocyte distribution width and proteinuri̇a in chronic kidney disease
Yazar: ZEYNEP ÖZTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. ERKAN ŞENGÜL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Kocaeli Derince Eğt. ve Arş. Hast. / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Nefroloji = Nephrology
Dizin: Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Böbrek yetmezliği-kronik = Kidney failure-chronic ; Eritrositler = Erythrocytes ; Kan sayımı = Blood cell count ; Proteinüri = Proteinuria

Özet:
Amaç: Proteinüri ile RDW ilişkisini inceleyen çalışmalar sınırlıdır. Çalışmamızın amacı, KBH olan hastalarda RDW değeri ile proteinüri ve diğer klinik-laboratuar bulguları arasındaki ilişkiyi incelemektir.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, proteinüri düzeyi 300 mg/gün üzerinde olan ve çalışma kriterlerine uygun 156 KBH hastası dahil edilmiştir. Hastaların cinsiyeti, yaşı, kan basıncı, ek hastalıkları, kullandıkları ilaçları, biyokimyasal tetkikleri, tam kan sayımı, 24 saatlik idrarda total protein düzeyi ve kreatinin klirensi incelenmiştir. İstatistiksel analiz bilgisayarda SPSS ver.17.0 programı kullanılarak gerçekleştirilmiştir.

Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 82'si (%53) erkek, 74'ü (%47) kadındı. Yaş ortalaması 57.84±14.82 yıl olarak bulundu. Hastaların 90'ında (%58) diyabet, 109'unda (%70) hipertansiyon, 29'unda (%19) KAH, 6'sında (%4) konjestif kalp yetmezliği mevcuttu. Hastalarımızın ortalama RDW değeri %16.13±1.65 saptandı. Ortalama proteinüri düzeyi 3364.03±2632.47 mg/gün idi. RDW ve proteinüri düzeyi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0.67). RDW değeri 15.5'in altında, 15.5-16.49 aralığında, 16.5 ve üzerinde olmak üzere 3 grup şeklinde incelendi. Üç grubun ortalama RDW düzeyleri sırasıyla %14.67±0.69, %16.01±0.29, %17.93±1.29 bulundu. Bu gruplarda proteinüri miktarları sırasıyla 3319.02±2389.66, 3307.88±2536.14 ve 3460.12±2999.28 mg/gün olarak saptandı. Bu üç grubun proteinüri düzeylerindeki artış karşılaştırıldığında aralarındaki farklılık istatiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.94). RDW ile yaş ve trombosit arasında anlamlı bir ilişki, RDW ile MCV ve hemoglobin arasında ters yönde anlamlı bir ilişki saptandı.

Sonuç: Bu çalışmada, RDW ile proteinüri düzeyi arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Bu konuyu inceleyen daha büyük çaplı, geniş kapsamlı ve ileriye dönük çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Objective: Studies examining the association of proteinuria and RDW are limited. The aim of our study is to examine the relationship between RDW and proteinuria and other clinical-laboratory findings in patients with CKD.

Material and Methods: A total of 156 patients with CKD whose proteinuria level was over 300 mg/day and were in compliance with the study criteria were included in the study. The sex, age, blood pressure, comorbidities, drugs, biochemical examination, creatinine clearance and total protein in 24 hour urine collection were investigated. Statistical analysis was performed with using SPSS ver.17.0 program.

Results: Patients included in this study were consist of 74 (47%) female and 82 (53%) male. The mean age was 57.84±14.82 years. Ninety (58%) of the patients had diabetes mellitus, 109 (70%) had hypertension, 29 (19%) had CAD and 6 (4%) had congestive heart failure. The mean RDW value of the patients was 16.13±1.65%. The mean proteinuria level was 3364.03±2632.47 mg/24h. There was no correlation between RDW and proteinuria level (p=0.67). RDW was evaluated in 3 group; <15.5, 15.5 to 16.49, ≥16.5 %. The mean RDW levels of the three groups were 14.67±0.69%, 16.01±0.29%, 17.93±1.29%, respectively. The amounts of proteinuria in these groups were 3319.02±2389.66, 3307.88±2536.14 and 3460.12±2999.28 mg/24h, respectively. When the increase in proteinuria levels of these three groups was compared, the difference between them was not statistically significant (p=0.94). RDW was significantly positively correlated with the age and platelet. RDW was significantly negatively correlated with the hemoglobin and MCV.

Conclusion: In this study, the relationship between RDW and proteinuria was not statistically significant. Further studies with prospective, larger sample size are needed to shed light on this topic.