Unilateral tinnitus'lu hastalarda temporal kemik yapılarının morfometrik karşılaştırılması
Morphometric comparison of temporal bone structures in patients with unilateral tinnitus
Yazar: KÜBRA PEKER
Danışman: PROF. DR. AHMET KAĞAN KARABULUT
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Morfometri = Morphometry ; Temporal kemik = Temporal bone ; Tinnitus = Tinnitus

Özet:
Tinnitus, sebebi ve tedavisi hakkında henüz kesin bilgilere ulaşılamamış sık karşılaşılan nöro-otolojik hastalıktır. İşitme sinirinin geçtiği kanal ve delikleri içeren os temporale'deki patolojiler, tinnitus nedenleri arasında sayılabilmektedir.
Çalışmamızda unilateral tinnitus hastalarının hasta ve sağlıklı kulaklarında os temporale morfometrik ölçümleri yapmayı; bu ölçümleri de cinsiyet, taraf, hasta-sağlıklı olma durumu ve bulbus jugularis düzeylerine göre karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamızda 30 (18 kadın, 12 erkek) unilateral subjektif non-pulsatil tinnitus hastasının hasta ve sağlıklı olmak üzere iki kulağında (n=60) meatus acusticus internus (MAI) çapı ve uzunluğu, n. cochlearis kemik kanalı çapı (NCKK), bulbus jugularis (BJ) çapı ve düzeyi, fenestra vestibuli niş yüksekliği (FVNY) ölçüldü. Elde edilen veriler cinsiyet, taraf, hasta-sağlıklı olma durumu ve bulbus jugularis düzeylerine göre karşılaştırıldı.
Elde edilen sonuçlarda hasta kulaklarda MAI çapı sağ taraf (ort: 4,50±0,52) sol taraftan (ort: 5,73±0,84) istatistiksel olarak anlamlı derece daha küçük bulundu. Ayrıca sol ve sağ tinnitus'lu kulaklar kendi kulaklarıyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık görüldü (p<0,05). MAI uzunluğu ve NCKK çapında gruplar arasında cinsiyet, taraf ve hasta-sağlıklı olma durumuna göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi (p>0,05). BJ çapı sadece sağlıklı kulaklarda hypotympanik (ort:7,26±2,05) ve mezotympanik (ort:8,77±1,82) yerleşimli BJ olan kulaklarda anlamlı farklılık gösterdi (p<0,05). Bulbus jugularis düzeyleri araştırıldığında 43 hypotympanik, 17 mezotympanik BJ görülürken hiç epitympanik (yüksek ) yerleşimli bulbus jugularis görülmedi. FVNY sağ tinnitus'lu (ort:1,78±0,42) ve sol tinnitus'lu (ort:1,47±0,22) kulaklarda karşılaştırıldığında anlamlı derecede sol taraf daha küçük bulundu (p<0,05). Ayrıca sol tinnitus'lu bireylerin kendi sağlıklı sağ kulaklarıyla karşılaştırılmasında yine sol tarafın sağdan anlamlı derecede daha küçük olduğu görüldü (p<0,05).
Çalışmamızda tinnitus'lu kulaklarda yaptığımız ölçümlerde sağ ve sol taraf arasında anlamlı farklılıklar bulunmuştur. Bu durum sağ ve sol tarafın tinnitus'u farklı derecelerde etkileyebileceğini düşündürmüştür. Diğer sonuçlar literatürle uyumluydu. Çalışmadan elde edilen os temporale morfometrik ölçümleri tinnitus'lu hastaların BT görüntülerinin yorumlanmasına, etiyolojisinin belirlenmesine ve tedavi planı oluşturulmasına yardımcı olacaktır.

Abstract:
Tinnitus is a common neuro-autological disease that has not yet been cleared about its cause and treatment. Pathologies in os temporale, which include the canals and holes through which the auditory nerve passes, can be counted among the causes of tinnitus.
In our study, to make morphometric measurements of patients with unilateral tinnitus and os temporale in their healthy ears; We aimed to compare these measurements according to gender, sides, patient-health status and bulbus jugularis levels. In our study, the diameter and length of meatus acusticus internus (MAI) in 30 ears (n = 60) of 30 (18 women, 12 men) unilateral subjective non-pulsatile tinnitus patients, n. cochlearis bone canal diameter (NCKK), bulbus jugularis (BJ) diameter and level, fenestra vestibuli niche height (FVNY) were measured. The data obtained were compared according to gender, sides, patient health status and bulbus jugularis levels.
In the results obtained, the diameter of the MAI in the patient's ears was statistically significantly smaller on the right side (mean: 4.50 ± 0.52) than on the left side (mean: 5.73 ± 0.84). In addition, when the ears with left and right tinnitus were compared with their own ears, a statistically significant difference was observed (p <0.05). There was no statistically significant difference between MAI length and NCKK-wide groups according to gender, sides and patient-well-being (p> 0.05). BJ diameter was significantly different only in healthy ears with hypotympanic (mean: 7.26 ± 2.05) and mesotympanic (mean: 8.77 ± 1.82) BJ ears (p <0.05). When bulbus jugularis levels were investigated, 43 hypotympanic and 17 mesotympanic BJs were seen, while no epitympanic (high) located bulbus jugularis was observed. FVNY was found to be significantly smaller in the left ears tinnitus (mean: 1.78 ± 0.42) than in the right ears tinnitus (mean: 1.47 ± 0.22) ears (p <0.05). In addition, the comparison of individuals with left tinnitus with their healthy right ears left side was found to be significantly smaller than the right side (p <0.05).
In our study, significant differences were found between the right and left sides in the measurements we made in the ears with tinnitus. This suggested that the right and left sides may affect tinnitus to different degrees. Other results were compatible with the literature. The morphometric measurements of os temporale obtained from the study will help interpret the CT images of patients with tinnitus, determine the etiology and create a treatment plan.