Konversiyon bozukluğu olan hastalarda serebellar hacim
Cerebellar volume in patients with conversion disorder
Yazar: SEMA BAYKARA
Danışman: PROF. DR. MURAD ATMACA
Fırat Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Beyin = Brain ; Beyin hastalıkları = Brain diseases ; Histeri = Hysteria ; Konversiyon bozuklukları = Conversion disorder ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Serebellum = Cerebellum

Özet:
Konversiyon bozukluğu (KB); hareket, duyu ve nörovejetatif sistemle ilgili
organlarda organik bir temele dayanmayan işlev yitimi, işlev azalması ya da bozulması
şeklinde tanımlanmaktadır. Son yıllarda konversiyon bozukluğu belirtileri gösteren
hastalarda beyin işlevlerinde patolojik bulguların olabileceğine ilişkin bulgular
bildirilmektedir. Bu amaçla volümetrik serebellar değerlendirme çalışması yapıldı.
Çalışma; Fırat Üniversitesi Fırat Tıp Merkezi Psikiyatri Kliniğinde yatarak ya
da ayaktan tedavi gören hastalardan DSM-IV tanı ölçütleri ile SCID-I'e göre KB tanısı
konmuş 19 hasta ve hasta gruplarıyla yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş sağlıklı
bireylerden oluşan 19 kişi ile yapıldı. Çalışmaya alınan tüm bireylerle psikiyatrik
görüşme yapıldı ve sosyodemografik veri formu dolduruldu. Hasta grubuna Beck
Depresyon Ölçeği, Beck Anksiyete Ölçeği uygulandı. Görüntüleme 1.5Tesla GE
SIGNA Excite cihaz sistemi kullanılarak gerçekleştirildi ve T1 ağırlıklı olan yüksek
rezolüsyonlu sagital üç boyutlu spiral fastspinecho MRG görüntüleri elde edildi. Elde
edilen bu görüntüler 'iş istasyonu'nda işlendi ve hacimler hesaplandı. Hacim ölçümleri
olguların tanısına kör olacak şekilde iki ayrı değerlendirici tarafından yapıldı.
Belirlenen BAÖ puanı 31,05±10,36 ve BDÖ puanı 23,26±7,68 ortalamaları
hastaların anksiyete düzeylerinin yüksek ve depresyon düzeylerinin ise orta derecede
olduğunu gösteriyordu. Konversiyon bozukluğunda "tabloyu açıklayabilecek beyin
bulgularının olmaması" halen bir tanı ölçütü olarak değerlendirilmektedir.
Konversiyon bozukluğunun fizyopatolojisi ile ilişkili olabilecek volümetrik bulgulara
rastlayamadık. Bulgularımız serebellum açısından bu bilgiyi şimdilik doğrular
niteliktedir. Çalışmamızın daha büyük ve her iki cinsi de içeren örneklem gruplarında
daha ileri araştırmaların yapılabileceğine yönelik yol gösterici öncül bir çalışma olarak
yapıldı.

Anahtar Kelimeler:Serebellum; Konversiyon Bozukluğu; Manyetik Rezonans Görüntüleme; Organ Boyutu

Abstract:
Conversion disorder (CD) is defined as motor, sensory and autonomic nervous
system in the body show loss, reduction or degradation of function not based on an
organic basis. In recent years, pathological findings showing signs of brain dysfunction
in patients with conversion disorder are reported. With this purpose we did this purpose
we planned cerebellar volumetric assessment study.
19 patients treated in psychiatry clinic of Fırat University Medical Centerwith
the diagnose of conversion disorder according to the SCID-I with the diagnostic
criteria of DSM-IV and 19 people from healthy individuals matched for age and sex
of the patient groups were recruited to the study.The study was conducted with all
subjects included in the psychiatric interview and demographic data forms were
completed. Patients and controls fulfilled the Beck Depression Inventory, Beck
Anxiety Inventory Scale.Using a 1.5 Tesla GE Signa Excite system for devices with
high resolution T1-weighted imaging and three-dimensional spiral sagittal fast spin
echo MR images were obtained. The images were committed in the workstation and
the volume was calculated. Volume measurements were made by two assessors to be
blind to the diagnosis.
Means cores of BAI and BDI 31.05 ± 10.36 23.26 ± 7.68 showed the high
levels of anxiety and moderate levels of depression in patients. Conversion disorder in
the "lack of brain findings explaining the disorder" is still considered as a diagnostic
criterion. No volumetric data associated with the pathophysiology of conversion
disorder is found. Our findings verify this information now in terms of the cerebellum.
We believe that our study may be a guide for further studies including both sexes and
with larger groups.

Key Words:Cerebellum; Conversion Disorder; Magnetic Resonance Imaging; Organ Size