Unipolar ve bipolar depresyonda ödül ve riske bağlı karar verme
Reward and risk related decision-making in unipolar and bipolar depression
Yazar: RÜMEYSA YENİ ELBAY
Danışman: DOÇ. DR. SERMİN KESEBİR
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Amaç: Bu çalışmada amacımız unipolar depresyon (UPD) ve bipolar depresyon (BPD) 
olgularını ödül ve riske bağlı karar verme süreçleri yönünden karşılaştırmaktır.
Yöntem: Bu amaçla, çalışmaya Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma 
Hastanesi'ne başvuran, DSM-IV-TR tanı ölçütlerine göre tanısı konmuş 25 BPD, 25 UPD 
hastası ve 25 sağlıklı kontrol dahil edildi. Depresif dönem içindeki tüm hastalara ve 
kontrollere Iowa Kumar Testi (IKT), Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği (HDDÖ),
Stroop Renk Sözcük Enterferans Testi (ST), Barratt Dürtüsellik Ölçeği (BIS) 11. 
Uyarlaması ve Snaith-Hamilton Hoşnutluk Ölçeği (SHHÖ) uygulandı. 
Bulgular: Çalışmamızda IKT net puanı BPD tanılı olgularda, UPD tanılı olgular ve sağlıklı 
bireylerden düşük bulunmuştur. HDDÖ ve SHHÖ puanları UPD ve BP olguları arasında 
benzer ve sağlıklı kontrollerden yüksektir. BIS puanları BPD tanılı olgularda UPD tanılı 
olgulardan ve UPD tanılı olgularda sağlıklı bireylerden yüksek bulunmuştur. BPD 
olgularında BIS puanı ile IKT sezgi öncesi puanı arasında zayıf ve ters bir ilişki vardır. 
UPD olgularında da benzer bir ilişki mevcuttur. Buna ek olarak, UPD olgularında söz
konusu ilişki sezme aşamasında da sürmektedir. BPD olgularında SHHÖ puanları ile 
IKT'de kavrama aşamasında alınan puanlar arasında zayıf bir ilişki saptanmıştır. BPD ve 
UPD olgularında Stroop testinde interferans benzer ve her iki grupta sağlıklı bireylerden 
yüksek bulunmuştur.
Sonuç: BPD tanılı olgularda ödül ve riske bağlı karar verme UPD tanılı olgularda 
olduğundan daha fazla bozulmuştur. Söz konusu bozukluk riske bağlı karar verme 
süreçlerinin farklı aşamalarında karşılık bulmaktadır.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to research whether unipolar and bipolar depression 
cases differ in terms of reward and risk related decision making.
Methods: The study included 25 BPD, 25 UPD cases who admitted to Erenkoy Mental 
Health and Nervous Training and Research Hospital, diagnosed according to DSM-IV-TR,
and 25 healthy controls. Iowa Gambling Task (IGT), Hamilton Depression Rating Scale 
(HDRS), Stroop Colour-Word Test (ST), Barratt Impulsiveness Scale (BIS) Version 11,
Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHPS) are administered to all patients in depressive 
episode and controls.
Results: In this study HDRS and SHPS scores were similar in BPD and UPD but higher 
than healthy controls. BIS scores were higher in BPD than UPD and they were higher in 
UPD than healthy controls. IGT scores were lower in BPD than UPD and healthy controls.
There was a poor and negative relationship between BIS scores and pre-hunch scores of 
IGT in BPD group. It is similar in UPD cases. In addition, mentioned relationship 
progresses also at hunch phase. A poor relationship between scores of SHPS and 
comprehension phase of IGT is also detected.
Conclusion: Reward and risk related desicion making are much more disturbed in BPD 
cases than UPD. This disturbance is also observed in different phases of risk related 
desicion making.