Psoriasis hastalarında plazma katepsin-l ve granulizin düzeylerinin kontrol gruplarıyla karşılaştırılması
Comparing the plasma levels of cathepsin-l and granulysin between patients with psoriasis and control groups
Yazar: HAVVA HİLAL AYVAZ ÇELİK
Danışman: PROF. DR. MÜZEYYEN GÖNÜL
Sağlık Bakanlığı / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Dermatoloji = Dermatology

Özet:
Psoriasis, genetik yatkınlığı olan kişilerde çevresel faktörlerin tetiklemesiyle ortaya
çıkan kronik seyirli, inflamatuvar bir hastalıktır.
Psoriasisin patogenezi tam olarak bilinmemekle birlikte, sitotoksik immünitede görev
alan T lenfositlerin ve doğal öldürücü hücrelerin (NK) de patogenezde rol oynadığı
düşünülmektedir. Bu hücreler perforin/granzim bağımlı granül ekzositozu ile sitotoksik
aktivitelerini gösterirler ve bu yolak da katepsin ve granulizin ile ilişkilidir.
Katepsin-L, lizozomal proteaz enzimlerinden biri olup, immün cevabın oluşmasında
önemli rollere sahiptir. Birçok çalışmada katepsin-L'nin hücresel immünitenin göstergesi
olabileceği belirtilmiştir.
Granulizin, aktive olmuş sitotoksik T ve NK hücrelerinde bulunan bir granül
proteinidir. Bazı çalışmalarda serum granulizin seviyesinin sitotoksik immüniteyi göstermede
faydalı olabileceği belirtilmiştir.
Bu çalışmada Aralık 2014 - Ağustos 2015 tarihleri arasında Dışkapı Yıldırım Beyazıt
Eğitim ve Araştırma Hastanesi polikliniğine başvuran 40 psoriasis (23 erkek,17 kadın) hastası
ve yaş ve cinsiyet uyumlu 40 gönüllü (23 erkek,17 kadın) dahil edildi.
Çalışmamızın sonucunda, serum granulizin ve katepsin-L seviyelerinin psoriasisli
hastalarda kontrol grubundan farklı olmadığı, PAŞİ değerlerine göre de değişiklik
göstermediği saptandı.
Bu çalışma, ELISA yöntemiyle bakılan katepsin-L ve granulizin seviyelerinin,
psoriasiste hücresel immünite düzeyini ve hastalık prognozunu göstermede yeterli belirteçler
olmadıklarını düşündürmektedir.

Abstract:
Psoriasis is a chronic inflammatory disease that results from a genetic predisposition
combined with environmental triggers.
The pathogenesis of psoriasis has not been well known yet, but T cells and natural
killer (NK) cells which are involved in cytotoxic immunity, are thought to be involved in
psoriasis pathogenesis. These cells have perforin/granzyme exocytosis mediated cytotoxic
activities and this exocytosis path is related to cathepsin and granulysin as well.
Cathepsin-L is one of the lysosomal protease enzymes which have important roles in
immune response. In many studies cathepsin-L was shown as a possible marker of cytotoxic
immunity level.
Granulysin is a granule protein which exists in cytotoxic T and NK cells. Few studies
suggested that serum levels of granulysin could be helpful to show the cytotoxic immunity
level.
This study included a total of 40 patients (23 males, 17 females) with psoriasis who
presented to Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital between December
2014 and August 2015, and 40 age- and sex-matched healthy controls (23 males, 17 females).
Our study results revealed that serum granulysin and cathepsin-L levels were not
significantly different in patients with psoriasis than the control group; serum granulysin and
cathepsin-L levels also did not show variability according to PASI scores.
This study revealed that serum granulysin and cathepsin-L levels by ELISA may not
be enough markers to show cytotoxic immunity levels and psoriasis disease prognosis.