Futbolcularda alt ekstremite sinir ileti hızlarının kontrol grubu ile karşılaştırılması
The comparison of football players with the control group regarding nerve conduction velocity (NCV) of lower extremity
Yazar: ELİF AKSU
Danışman: PROF. DR. TUNCAY ÇOLAK
Kocaeli Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Bacak = Leg ; Futbol = Football ; Futbolcular = Football players ; Sinir iletimi = Neural conduction ; Sinir lifleri = Nerve fibers ; Spor = Sports ; Sporcular = Sportsmen

Özet:
Futbolcularda alt ekstremite sinir ileti hızlarının kontrol grubu ile karşılaştırılması
Amaç: Futbol, 300 milyondan fazla insanın oynadığı dünyadaki en popüler spor dalıdır. Sürekli aynı spor branşı ile ilgilenen kişilerde kullanılan ekstremitenin anatomik yapılarında zamanla değişiklikler olabileceğinden dolayı çalışmamızda, futbolcularda alt ekstremitede seyreden sinirlerin sinir ileti hızlarının kontrol grubu ile arasında anlamlı bir fark olup olmadığını araştırmayı amaçladık.
Yöntem: Çalışmamıza yaş ortalaması 19,30±0,83 yıl olan 30 futbolcu ile yaş ortalaması 19,33±0,84 yıl olan 30 kontrol olgusu katıldı. Çalışmaya katılan tüm olguların her iki alt ekstremitesine antropometrik ölçümler yapılarak, Elektromyografi (EMG) ile n. tibialis, n. peroneus communis, n. suralis'in motor ve duyu sinir ileti hızları ölçülüp değerlendirildi.
Bulgular: Gruplar arasında yaş, boy, kilo ve antropometrik ölçümler yönünden farklılık bulunmadı (p>0,05). Futbolcuların n. tibialis dexter amplitüd, n. suralis dexter ve sinister amplitüd, n. suralis dexter ve sinister sinir ileti hızı değerleri kontrol grubundaki olgulara göre anlamlı derecede daha düşük bulundu (p<0,05). Futbolcuların dominant-nondominant ekstremitelerine ait EMG ölçümleri karşılaştırıldığında dominant taraf n. suralis'in latans değerinin anlamlı derecede uzadığı, n. tibialis sinir ileti hızının anlamlı derecede daha düşük olduğu ve buna bağlı olarak dominant-nondominant ekstremiteler arasında istatistiksel olarak bu parametrelerde anlamlı bir farklılık olduğu görüldü (p<0,05). 
Sonuç: Sonuç olarak, duyu siniri olan n. suralis'in sinir ileti hızının futbolcularda kontrol grubuna göre daha yavaş olmasının sebebinin futbolda alt ekstremitelerin özellikle de bacak bölümünün aşırı kullanılıp travmaya maruz kalması ve oyuncuların giydikleri futbola özgü ayakkabı, çorap ve materyallerin sinirin üzerine yaptığı ekstrinsik basıdan kaynaklanabileceği düşünüldü. Futbolcularda n. tibialis sinir ileti hızının, dominant tarafın daha çok kullanılmasına bağlı olarak azaldığı tespit edildi. Elde edilen veriler sonucunda, futbolcuların alt ekstremite motor ve duyu sinirlerinde bulduğumuz subklinik EMG ölçümü farklılıklarının ilerleyip semptom vermeye başlamadan, antrenörlerine bilgi verilerek sporcuların sakatlanmalarını önlemeye yönelik egzersizlerin antrenman ve rehabilitasyon programlarına ilave edilebileceği düşünüldü.

Abstract:
The Comparison of football players with the control group regarding nerve conduction velocity (NCV) of lower extremity 
Objective: Football is the most popular field of sports in the world played by over 300 million people. Due to the changes that may occur in anatomic structures of frequently used extremities of individuals who are permanently involved in a specific field of sports, in this study we aimed to investigate if a significant difference can be detected between football players and control group at the NCV in the nerves lying at the lower extremities.
Method: 30 football players having an average age of 19,30±0,83 years and 30 control group members having an average age of  19,33±0,84 years participated in our study. By performing antropometric measurements for both lower extremities of all participants involved in the study, motor and sensory NCV of tibial nerve, common fibular nerve, sural nerve were measured and evaluated by using electromyography (EMG).
Results: There was no difference found at the age, height, weight and antropometric measurements in-between the two groups (p>0,05). Amplitudes of right tibial nerve and right and left sural nerve, NCV of right and left sural nerve of football players are found significantly low in comparison to the members of the control group (p<0,05). When EMG measurements of dominant-non dominant extremities of football players are compared, it is observed that latency value of sural nerve of dominant side is longer and NCV of tibial nerve of dominant side is slower significantly, and thus statistical significant difference is detected in-between these parameters of dominant- non-dominant extremities (p<0,05).
Conclusions: As a result, the reason of slower NCV of sural nerve, a part of sensory nerve, in football players comparing to control group is thought to be that lower extremity, especially the leg region, in football is exposed to trauma due to excessive usage and the nerves are exposed to extrinsic pressure based on typical football clothing like shoes, stockings and other materials. It is also detected in football players that depending on the excessive usage of dominant side, NCV of right tibial nerve reduces. As a consequence of our findings, before the subclinic EMG results' differences at the motor and sensory nerves of lower extremities in football players progress and give symptoms, it is thought that by advising to players' trainers, exercises could be added to their trainings and rehabilitation programs to prevent injuries.