Endometriyumun endometrioid ve seröz karsinomlarında östrojen, progesteron, c-erbB-2, p53, ki-67, GLUT-1, heparanaz ve galectin-3'ün araştırılması
Investigation of estrogen, progesterone, c-erbB-2, p53, Ki-67, GLUT-1, heparanase and galectin-3 in Endometrioid and Serous carcinomas of the endometrium
Yazar: ÇİĞDEM BERNA EGE
Danışman: DOÇ. DR. METİN AKBULUT
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Patoloji = Pathology

Özet:
GLUT-1, heparanaz ve galectin-3'ün tümör progresyonu ve metastatik yayılımda fonksiyonel olduğu gösterilmiştir. Bu araştırmanın amacı GLUT-1, heparanaz ve galectin-3 ekspresyonunun östrojen, progesteron, c-erbB-2, Ki-67 ve p53, ek olarak klinikopatolojik faktörler ile ilişkisini araştırmaktır. Daha önce tedavi görmemiş, 24'ü seröz tipte 64 endometriyal kanser elde edildi. 64 karsinom, 20 endometrial hiperplazi (onu basit atipisiz hiperplazi ve onu kompleks atipik hiperplazi) ve 20 normal endometriyumun (onu proliferatif ve onu sekretuar) immunohistokimyasal analizi yapıldı.GLUT-1'in ekspresyonun yaygınlığı seröz karsinomlarda, endometrioid adenokarsinomlardan belirgin olarak daha yüksek bulundu (p=0.02). GLUT-1'in ekspresyon yaygınlığı, lenf nodu metastazı, adneks metastazı, pozitif periton sitolojisi ve sınıflandırılmış evre ile belirgin korelasyon gösterdi (p<0,05). Hiperplazilerde GLUT-1'in ekspresyonu normal endometriyumdan belirgin olarak daha yüksekti (p=0,012). Tümör grupları ve kontrol grubu arasında heparanazın ekspresyonunda belirgin bir fark yoktu. Galectin-3'ün hem epitelyal hem de stromal ekspresyonu kontrol grubu ile karşılaştırıldığında seröz ve endometriyoid adenokarsinomlarda belirgin azalmıştı (p<0,05) ve azalmış stromal galectin-3 ekspresyonu lenf nodu metastazı ile ilişkiliydi (p=0,006).Bu çalışma GLUT-1 ekspresyonunun sekretuar endometriyumdan hiperplastik endometriyuma ve endometriyal karsinomun iki alt tipine doğru arttığını göstermektedir ve atipik hiperplazi ile endometriyal karsinom arasındaki ilişki için daha ileri bir kanıt oluşturmaktadır. GLUT-1 endometriyal kanserlerde agresif potansiyeli gösterebilecek bir belirleyici olarak hizmet edebilir. İleri evre (3-4) daha geniş endometriyal karsinom grubunda heparanazın karsinogenezdeki değeri belirlenebilir. Bu araştırma, galectin-3 ekspresyonundaki azalmanın, endometriyal karsinom patogenezine normal endometriyumdan karsinoma kadar katıldığını düşündürmüştür. Galectin-3'ün stromal ekspresyonunun down-regülasyonu endometriyal karsinomlarda lenf nodu metastazında etkili olabilir.

Abstract:
GLUT-1, heparanase and galectin-3 have been shown to function in tumor progression and metastatic spread. The aim of this study was to investigate the relationship between GLUT-1, heparanase and galectin-3 expression and estrogen, progesterone, c-erbB-2, Ki-67 and p53, in addition to clinicopathologic factors. 64 endometrial cancers, which includes 24 serous type were obtained from previously untreated patients. Immunohistochemical analysis of 64 carcinomas, 20 endometrial hyperplasia (ten of simple hyperplasia without atypia and ten of complex atypic hyperplasia and 20 normal endometria (ten of proliferative and ten of secretory) was performed.The percentage of GLUT-1 expression was found to be significantly higher in serous carcinomas when compared to endometrioid adenocarcinomas (p=0.02). The percentage of GLUT-1 expression was significantly correlated with lymph node metastasis, adnexial metastasis, positive periton cytology and classified stage. (p<0,05). GLUT-1 expression was also significantly higher in hyperplasias than normal endometrium (p=0,012). There was no significant difference of heparanase expression between tumor groups and control group (p>0,05). Epitelial and stromal galectin-3 expression was significantly decreased in both endometrioid and serous carcinomas compared to the control group (p<0,05) and decreased stromal galectin-3 expression was correlated with lymph node metastasis (p=0,006).This study shows that GLUT-1 expression increases from secretory endometrium to hyperplastic endometrium and the two types of carcinoma of the endometrium and provides further evidence of a relationship between atypical hyperplasia and endometrioid carcinoma. GLUT-1 can serve as an indicator of the aggresive potential of endometrial cancers. Further studies on a larger high stage (3-4) endometrial carcinoma group should determine the value of heparanase in carcinogenesis. Decreased expression of galectin-3 is considered to be involved in the pathogenesis of endometrial carcinomas from normal endometrium to carcinoma. Down-regulated stromal expression of galectin-3 in endometrial carcinomas may be effective in lymph node metastasis.