Cinsel istismara uğrayan çocuklarda travma sonrasında yapılan aerobik egzersizlerin psikiyatrik semptomlar ve fiziksel uygunluk üzerine etkisi
The effects of aerobic exercises on psychiatric symptoms and physical fitness in posttraumatic period in children exposed to sexual abuse
Yazar: TUĞÇE YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. EBRU KAYA MUTLU
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Aerobik = Aerobic ; Cinsel saldırı suçu = Sexual attack crime ; Depresyon = Depression ; Egzersiz = Exercise ; Psikolojik travma = Psychological trauma ; Sınav kaygısı = Test anxiety ; Çocuk istismarı = Child abuse ; Çocuk istismarı-cinsel = Child abuse-sexual ; Çocuklar = Children ; Çocukluk çağı travmaları = Childhood traumas

Özet:
Çalışmamızın amacı, cinsel istismar mağduru çocukların tedavilerinde fizyoterapide kullanılan aerobik egzersizlerin depresyon ve anksiyete gibi post-travmatik stresle ilişkili bazı bulgular ve fiziksel uygunlukla ilişkili aerobik endurans, esneklik ve kassal endurans üzerine etkilerini araştırmaktı. 
Çalışma 3 grup olacak şekilde planlandı ve toplam 34 olgu dahil edildi. Gruplar; kontrol, ev egzersizi ve fizyoterapist eşliğinde egzersiz yapanlar olarak belirlendi. Egzersiz gruplarına haftada 2 gün-12 hafta aerobik egzersiz uygulandı.
Depresyon (Çocuklar için Depresyon Ölçeği-ÇDÖ), anksiyete (Anksiyete ile İlişkili Bozuklukları Tarama Ölçeği-AİBTÖ), travma sonrası stres tepkileri (Çocuklar için Travma Sonrası Stres Tepki Ölçeği-ÇTSS-TÖ), dissosiyatif bulgular (Ergen Dissosiyatif Yaşantılar Ölçeği-E-DYÖ), fiziksel aktivite (Fiziksel Aktivite Soru Formu-FASF), kardiyovasküler kapasite (6 Dakika Yürüme Testi-6DYT), endurans (1 Dakika Mekik ve Şınav Testleri), esneklik (Otur-uzan ve Gövde Lateral Fleksiyon Testleri) ve yaşam kalitesi (Çocuklar için Yaşam Kalitesi Ölçeği-ÇİYKÖ) parametreleri tedavi öncesi ve sonrasında değerlendirildi. 
Çalışmamızın sonucunda; 6DYT ve Gövde Lateral Fleksiyonu testlerinde tüm gruplarda, anksiyete, 1 Dakika Mekik ve Şınav testleri ve yaşam kalitesinde egzersiz grubunda, Otur-uzan testinde ise egzersiz ve ev egzersizi gruplarında anlamlı iyileşmeler görüldü (p<0,05). Gruplar arasında anksiyete ve yaşam kalitesinde, egzersiz grubu diğer gruplara oranla üstün bulundu (p<0,05). 6DYT ve psikososyal sağlıkta egzersiz grubundaki kazanımlar kontrol grubuna göre daha anlamlı idi. 
Aerobik egzersiz, cinsel istismar mağduru çocukların tedavilerinde güvenle kullanılabilir. Fizyoterapist eşliğinde egzersiz yapılan gruplarda üstünlük olması sebebiyle öncelikli tercih edilebilir.

Abstract:
The purpose of our study was to search the effects of aerobic exercises used in physiotherapy on some findings related to post-traumatic stress such as depression and anxiety and on aerobic endurance, flexibility and muscular endurance associated with physical fitness in the treatment of children exposed to sexual abuse. 
The study was planned as 3 groups and 34 cases were included. Groups were stated as control, home exercise and physiotherapist-guided. Aerobic exercises were applied for 2 days-12 weeks.
Depression (Children Depression Inventory-CDI), anxiety (The Screen for Child Anxiety Related Disorders-SCARED), post-traumatic stress responses (Child Post Traumatic Stress Reaction Index-CPTS–RI), dissociative findings (Adolescent Dissociative Experience Scale-A-DES), physical activity (The Physical Activity Questionnaire for Children-PAQ-C), cardiovascular capacity (6-min walk test-6 MWT), endurance (1-Minute Sit-up and Push-Up Tests), flexibility (Sit-and-Reach and Trunk Lateral Flexion Tests) and quality of life (Quality of Life Scale for Children-QoL-C) parameters were evaluated at before and after treatment. 
As a result of our study; significant improvements were observed for 6 MWT and Lateral Flexion in all groups; for anxiety, Sit-up, Push-Up and quality of life in exercise group; for Sit-and-lie in exercise and home exercise groups (p<0,05). In comparison between groups; exercise group was found superior to the others in anxiety and quality of life and to control group in 6 MWT and psychosocial health (p<0,05).
Aerobic exercise can be used safely in the treatment of children exposed to sexual abuse. Because of the superiority of the physiotherapist-guided group, it can be preferred first.