Gebelik toksikozlarında IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-3'ün etyopatogenez ve prognozundaki rolü /
Yazar: HATİCE GÖRGÜ GÜRSOY
Danışman: YRD. DOÇ. DR. METİN İNGEÇ
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2002
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aziziye Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kliniği'ne 01-03-2002 ile 01-09-2002 tarihleri arasında başvuran 20 sağlıklı gebe, 20 hafif preeklampsili, 20 şiddetli preeklampsili, 20 eklampsili hasta çalışma kapsamına alındı. Eklampsili hastaların 3' ünde HELLP sendromu tespit edildi. Tüm hastalar sistolik ve diastolik kan basıncı ölçümü, kan şekeri, BUN, kreatinin, ürik asit, karaciğer enzimleri, hemoglobin, beyaz küre ve trombosit sayımı, USG ölçümleri ile değerlendirildi. Travayda olmayan hastalardan serum IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-3, GH ve insülin düzeylerinin ölçümü için 07°°- 16°° saatleri arasında venöz kan örnekleri alınıp, 3000 devirde 5 dakika 25° C de serumları ayrıldıktan sonra ileri bir tarihte hepsi beraber çalışılmak üzere -70°.C de dipfrizde depolandı. Gruplar arasında maternal yaş, gestasyonel yaş, parite, BMİ farklılığı yoktu. MAP değerleri çalışma gruplarında kontrol grubuna göre yüksek idi (p<0,001). Hemoglobin, AKŞ, insulin, growth hormon, IGFBP-3 değerleri tüm gruplarda benzerken eklampsi grubunda trombosit seviyesi diğerlerine göre çok daha düşük tespit edildi. IGF-1 seviyeleri çalışma gruplarında kontrol grubuna göre düşük tespit edilirken eklampsili grupta diğer gruplara göre daha bariz bir düşme görüldü (p<0,001). IGFBP-1 seviyeleri ise hafif preeklampsili grup hariç diğer çalışma gruplarında yüksek olarak gözlendi ve eklampsi grubundaki yükselme diğer gruplara göre oldukça belirgindi (p<0,001). Sonuçta preeklampsili hastalarda IGF-1 seviyelerinde düşme, IGFBP-1 seviyelerinde yükselme gözlenmiştir. Preeklampsili hastalarda klinik takip sırasında IGF-1 seviyesinde belirgin düşme ve IGFBP-1 seviyesinde belirgin yükselmeyle eklampsiye gidiş hakkında bilgi verebilecekleri düşünülmektedir.

Abstract:
Twenty healty pregnant, 20 pregnant with mild preeclampsia, 20 pregnant with severe preeclampsia, 20 pregnant with eclampsia were included in this study between Mach 2002-September 2002 at the Atatürk University Medical Faculty, Gynecology and Obstetrics Clinic. HELLP syndrome was established in three patient with eclampsia. The all pregnant women were evaluated with blood pressure, blood glucose, BUN, creatinine, uric acid, enzymes of liver, haemoglobine levels, white blood cells and platelets counts and ultrasonography. It was obtained venous blood samples between 0700and1600 for the measure of serum IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-3, GH, insulin in all pregnant women except women in delivery. The whole blood was centrifuged at 3000 g for 5 min. at 25°C. The separated sera were stored at -70° C until assayed. There was not any difference between groups on maternal age, gestationel age, parity and BMI. MAP values in pregnant women with preeclampsia and eclampsia was higher than control group (p<0,001). On account of haemoglobine, fasting blood glucose, insulin, GH, IGFBP-3 it was statistically significant between all groups. IGF-1 values in the groups with mild preeclampsia, severe preeclampsia and eclampsia was lower than control group. But the decrease of IGF-1 in the group with eclampsia was prominent (p<0,001). IGFBP-1 values in the groups with severe preeeclampsia and eclampsia was higher than control group. The increase of IGFBP-1 in the group of the eclampsia was higher than other groups (p<0,001). As a conclusion we found that IGF-1 values was decreased, but IGFBP-1 was increased in pregnant women with preeclampsia. The increased IGFBP-1 and decreased IGF-1 values may give us knowledge about course to eclampsia.