Primer koksartroz nedeniyle total kalça artoplastisi yapılan hastalarda femoral ve medial offsetlerin restorasyonunun klinik sonuçlara etkisi
The effect of restoration of femoral and medial offset in clinical results in patients with total hip arthroplasty due to primary coxartartrosis
Yazar: HAKAN USLU
Danışman: DOÇ. DR. FIRAT SEYFETTİNOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Kalça eklemi = Hip joint ; Kalça protezi = Hip prosthesis ; Ortopedi = Orthopedics ; Osteoartrit-diz = Osteoarthritis-knee

Özet:
Total kalça protezi yapılan hastalarda offset restorasyonunun klinik sonuçlar üzerindeki etkisinin belirlenmesi amacıyla yapılan bu çalışmaya 60'ı (%60) erkek, 40'ı (%40) kadın olmak üzere toplam 100 hasta dahil edilmiştir. Koksartroz nedeniyle ameliyat edilen hastaların ameliyat öncesi ve sonrası röntgenlerinden medial femoral ve global offset, vertikal uzunluk, kollodiafizer açıları ölçülerek hastaların ameliyat öncesi ve sonrası Harris Skorları tespit edilmiştir. Çalışmadan elde edilen veriler SPSS 21.0 paket programı ile analiz edilmiştir. Yapılan istatistiksel analizler neticesinde erkeklerde Preop Harris Skorunun, Preop Vertikal Offset VU, Global Offset GO, Femoral Offset FO ve Colladiafizer Açı CDI değerlerinin kadınlardan anlamlı şekilde yüksek, Asetabular Offset AO değerlerinin ise anlamlı şekilde düşük olduğu (p<0.001) görülmüştür. Hastaların cinsiyetine göre operasyon sonrası opere taraf Harris Skoru, Vertikal Offset VU, Global Offset GO, Femoral Offset FO, Asetabular Offset AO ve Colladiafizer Açı CDI değerleri açısından farklılık olup olmadığını tespit etmek için yapılan analiz neticesinde erkeklerde Postop VU, GO ve FO değerlerinin kadınlardan anlamlı şekilde yüksek görülmüştür. Sağlam taraf ve opere taraf Harris skoru, VU, GO, FO, AO ve CDI değerleri arasında farklılık olup olmadığını tespit etmek için yapılan istatistiksel analiz neticesinde CDI değerleri haricindeki tüm parametrelerdeki değişimin istatistiksel açıdan anlamlı olduğu görülmüştür (p<0.001). Sağlam taraf ve opere taraf Harris skoru, VU, GO, FO, AO ve CDI değerleri arasında farklılık olup olmadığını tespit etmek için yapılan istatistiksel analiz neticesinde tüm parametrelerdeki değişimin istatistiksel açıdan anlamlı olduğu görülmüştür (p<0.001). Yine yapılan analiz neticesinde Postop GO ile Postop Harris Skoru arasında negatif yönlü, yüksek şiddette ve anlamlı bir ilişki; postop FO ile Postop Harris Skoru arasında negatif yönlü, orta şiddette ve anlamlı bir ilişki; postop CDI ile Postop Harris Skoru arasında negatif yönlü orta şiddette ve anlamlı bir ilişki (r = -.632; p<0.001) olduğu tespit edilmiştir.

Abstract:
A total of 100 patients, 60 (60%) male and 40 (40%) female, were included in this study to determine the effect of offset restoration on clinical outcomes in patients undergoing total hip replacement. Preoperative and postoperative X-rays of patients who were operated for coxarthrosis were measured by measuring medial femoral and global offset, vertical length, collodiaphyseal angles and pre- and postoperative Harris Scores. The data obtained from the study were analyzed with SPSS 21.0 package program. As a result of the statistical analyzes, Preop Harris Score, Preop VU, GO, FO and CDI values were significantly higher and AO values were significantly lower in men (p <0.001). Postoperative VU, GO and FO values were found to be significantly higher in males than in females according to the results of the analysis performed to determine whether there was a difference in terms of postoperative operative Harris Scores, VU, GO, FO, AO and CDI values according to the gender of the patients. As a result of statistical analysis to determine whether there was a difference between intact and operative Harris scores, VU, GO, FO, AO and CDI values, the change in all parameters except CDI values was statistically significant (p <0.001). As a result of statistical analysis, it was found that the changes in all parameters were statistically significant (p <0.001) to determine whether there was a difference between healthy and operated Harris scores, VU, GO, FO, AO and CDI values. As a result of the analysis, Postop GO and Postop Harris Score had a negative, high and significant relationship; a negative, moderate and significant relationship between postop FO and Postop Harris Score; postop CDI and Postop Harris Score were found to have a negative, moderate and significant relationship (r = -.632; p <0.001).