Spastik serebral paralizin farklı tiplerinde oturma dengesi ve postural düzgünlüğü etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Determining of factors affecting postural alignments and balance at sitting position different types of cerebral palsy
Yazar: FATMA ÇOBAN
Danışman: PROF. DR. AYŞE LİVANELİOĞLU
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Serebral palsi = Cerebral palsy

Özet:
Bu çalışma spastik serebral paralizin farklı tiplerinde oturma dengesi sırasındaki postural düzgünlüğü ve dengeyi etkileyen faktörleri farklı değerlendirme metodlarıyla ortaya koymak ve etkileyen faktörleri analiz etmek amacı ile planlanlanmıştır. Bu amaçla, 4-8 yaş arası, 45 SP'li çocuk ve anneleri değerlendirmeye alınmıştır. Olguların demografik bilgileri kaydedilmiş, her bir çocuk için Modifiye Ashworth Scale (MAS), Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü (GMFM), Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (GMFCS), Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü (WeeFIM), Oturmada Postural Kontrol (SPCM), Oturma Denge Skalası (SAS), Gövde Kontrol Testi (TCT)) uygulanmıştır. Postür ve denge testleri SPCM, SPCM fonksiyon bölümü, SAS ve TCT ile kaba motor ve fonksiyonel beceri testleri olan GMFM, GMFCS ve WeeFIM arasında anlamlı korelasyon (p<0,05) bulunmuştur. SP'li çocukların klinik tip ve GMFCS'ye göre fonksiyonel seviyeleri karşılaştırıldığında, spastik kuadriparatik olguların SPCM, SPCM fonksiyonel bölümü, SAS toplam puanlarının diğerlerine göre düşük olduğu görülmüştür. Hemiparatik grubun SPCM, SPCM fonksiyonel bölüm ve SAS toplam puanları daha yüksektir. Gövde kas kuvveti ile postür ve denge testleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır(p>0.05). Spastisite değerleri ile SPCM, SPCM fonksiyonel bölümü ve TCT arasında anlamlı korelasyon (p<0,05) bulunmuştur. Sonuç olarak, spastisite oturma postürü ve dengesini etkilemektedir. Olguların fonksiyonel durumları, oturma postürü ve dengeden etkilenmektedir.Anahtar Kelimeler: Spastisite, Postural Kontrol, Oturma Postürü, Postural Bozukluk

Abstract:
This study has been fulfilled with the aim of evaluating the sitting posture and sitting function in children with CP between 4-8 of age have been taken into consideration. Demographic information about the facts has been registered and Gross Motor Function (GMFM), Gross Motor Classification System (GMFCS), Functional Independent Measure (WeeFIM), Seated Postural Control Measurement (SPCM), Sitting Assesment Scale (SAS), Trunk Control Test (TCT) have been applied for each child. A meaningful correlation (p<0.05) has been found among the total scores obtained in the applications of GMFM, WeeFIM and GMFCS aswell as the SPCM, SPCM functional, SAS and TCT total scores. When the clinic types and functional levels of children with CP are taken into account in accordance with GMFCS; it has been determined that the facts that are the spastic quadriparathics children with CP have got lowest scores in terms of the total scores of SPCM, SPCM functional, SAS and TCT. Spastic hemiparathics have got highest score in terms of the total scores of SPCM, SPCM functional and SAS. A significant statiscal relation is in between spastisity and sitting balance(p<0.05). A significant correlation was found betwen motor functions and SPCM, SPCM functional, SAS and TCT (p<0.05).Consequently; Spastisity influences the sitting posture and balance. Posture and sitting balance in children with CP influence the funtional level of the children.Key Words: Crebral Palsy, Postural Control, Sitting Posture, Postural Alignment