Lomber disk cerrahisinde intravenöz lidokain infüzyonunun intraoperatif hemodinami ve derlenme üzerine etkisi
Effect of intravenosus lidocaine infusion on intraoperative hemodynamics and recovery in lumbar disc surgery
Yazar: AHMET ERGÜN
Danışman: PROF. DİLEK YÖRÜKOĞLU
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anesteziden ayılma dönemi = Anesthesia recovery period ; Hemodinamikler = Hemodynamics ; Lidocaine = Lidocaine ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; İntervertebral disk = Intervertebral disc ; İntervertebral disk deplasmanı = Intervertebral disc displacement

Özet:
AMAÇ
Vertebra cerrahileri kas ve kemik yapıların diseksiyonu, kanama miktarının fazla olması nedeniyle hemodinamik olarak instabil seyredebilen prosedürlerdir. Bu çalışmada intraoperatif lidokain infüzyonunun vertebra cerrahilerinde hemodinami ve derlenme üzerine etkisinin incelenmesi amaçlandı.
GEREÇ ve YÖNTEM
Lomber disk cerrahisi geçiren 60 hasta lidokain grubu (n=28) ve kontrol (plasebo) grubu (n=32) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Lidokain grubuna anestezi indüksiyonundan sonra 1 mg/kg/saat hızında lidokain infüzyonu uygulandı. Her iki gruba ait demografik özellikler, kan basıncı değeri, kalp hızı değerleri, toplam uygulanan rokuronyum bromür miktarı, kanama miktarı ve postoperatif derlenme skorları kaydedildi.
BULGULAR
Lidokain infüzyonu uygulanan hastalarda  sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı ve ortalama kan basıncı değerlerinin anlamlı olarak daha düşük olduğu görüldü (p<0.05). Kanama miktarı lidokain grubunda daha düşük bulundu (p=0.043). Uygulanan roküronyum bromür miktarları arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p=0.570). Postoperatif  modifiye aldrete skorları arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p=0.338).
SONUÇ
Lomber disk cerrahisi geçiren hastalarda intraoperatif dönemde 1mg/kg/saat dozda uygulanan lidokain infüzyonu kan basıncı artışlarını önleyerek daha iyi bir hemodinamik stabilite sağlayabilir.
Anahtar Kelimeler:Lomber disk hernisi,lidokain,hemodinami,postoperatif derlenme

Abstract:
AİM
Vertebral surgeries are procedures that can be hemodynamically unstable due to dissection of muscle and bone structures and excessive bleeding. In this study, it was aimed to examine the effect of intraoperative lidocaine infusion on hemodynamics and recovery in vertebral surgeries.
MATERİALS and METHODS
Sixty patients who underwent lumbar disc surgery were divided into two groups as the lidocaine group (n=28) and the control (placebo) group (n=32). Lidocaine infusion at a rate of 1 mg/kg/hour was administered to the lidocaine group after anesthesia induction. Demographic characteristics, blood pressure value, heart rate values, total amount of rocuronium bromide administered, amount of bleeding and postoperative recovery scores of both groups were recorded.
RESULT
Systolic blood pressure, diastolic blood pressure and mean blood pressure values were found to be significantly lower in patients who received lidocaine infusion (p<0.05). The amount of bleeding was lower in the lidocaine group (p=0.043). There was no significant difference between the amounts of rocuronium bromide administered (p=0.570). There was no significant difference between postoperative modified aldrete scores (p=0.338).
CONCLUSİONS
Intraoperative lidocaine infusion administered at a dose of 1mg/kg/hour in patients undergoing lumbar disc surgery may provide better hemodynamic stability by preventing blood pressure increases.
Keywords:Lumbar disc herniation,lidocain,hemodynami,postoperative recovery