Tip 2 diyabeti olan hastalarda egzersizin adipokinler ve vücut yağ dağılımı üzerine etkisinin araştırılması
A clinical study analyses the effect of exercise training on adipokines and body fat distribution in type 2 diabetic patients
Yazar: MİHRİBAN ARSLAN
Danışman: DOÇ. DR. M.SAİT GÖNEN
Selçuk Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Dahiliye Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Adipoz doku = Adipose tissue ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Egzersiz = Exercise ; Tümör nekroz faktörleri = Tumor necrosis factors

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı Tip 2 DM olan hastalarda düzenli aerobik egzersizin adipokinler (TNF-?, leptin, adiponektin) ve vücut yağ dağılımı üzerine etkisini araştırmaktır.Gereç ve yöntem: Tip 2 DM olan, insülin kullanmayan ve mikro/makrovasküler komplikasyonu olmayan 64 kişi randomize olarak egzersiz (n=31) ve kontrol gruplarına (n=33) ayrıldı. Egzersiz grubundaki kişilere 3 ay boyunca, haftada 3 kez, her seansta 50 dakika süreli olarak aerobik egzersiz yaptırıldı, diyet verildi. Kontrol grubuna ise sadece diyet verildi. Çalışma başında ve sonunda kan basıncı, antropometrik parametreler, HbA1c, açlık insülin, açlık kan şekeri, HOMA-IR, lipid profili, adiponektin, leptin, TNF-? ve vücut yağ oranına bakıldı.Bulgular: Çalışma sonunda egzersiz grubunda başlangıca göre SKB ölçümü (p=0.03), DKB ölçümü (p=0.05) ve BKİ'nde (p=0.02) anlamlı azalma oldu.. Kontrol grubunda ise sadece TNF-? değerinde anlamlı artma oldu (p=0.004), diğer parametrelerde anlamlı değişiklik olmadı. Her 2 grup 3 aylık dönem sonunda oluşan değişimler açısından karşılaştırıldığında SKB (p=0.06) ve vücut yağ oranı (p=0.09) egzersiz grubunda kontrol grubuna göre azalma eğiliminde idi.Sonuç: Egzersizle SKB, DKB, BKİ, HbA1c, HOMA-IR, TG, total kolesterol, LDL kolesterol, vücut yağ oranı, leptin değerlerinde azalma, adiponektin düzeyinde artma olup sadece SKB, DKB, BKİ'ndeki azalma anlamlı idi. Yapılan egzersiz programı 3 ay süreli olup daha uzun süreli egzersizle diğer parametrelerdeki değişikliğin de anlamlı hale geleceği düşünülmektedir.Anahtar kelimeler: * Tip 2 DM * Egzersiz * Adiponektin * Leptin * TNF-?

Abstract:
Objective: The purpose of this study was to analyse the effects of regular aerobic exercise training on body fat distribution and adipokines (TNF-?, leptin, adiponectin) in type 2 diabetic patients.Methods: A total of 64 individuals with type 2 DM, but without micro/macrovascular complications and non was receiving insulin, were randomly assigned to either a 3-month aerobic exercise program (three times/week, 50 minute/session) and diet, designed exercise group (n=31), or only diet to control group (n=33). Blood pressure, anthropometric parameters, HbA1c, fasting insulin, fasting plasma glucose, reciprocal index of homeostasis model assesment (HOMA-IR), lipid profiles, adiponectin, leptin, tumor necrosis factor (TNF)-? and body fat mass were measured at baseline and at the and of the study.Results: In comparison with baseline, in exercise group systolic (p=0.03) and diastolic (p=0.05) blood pressure and body mass index (p=0.02) decreased significantly but Hba1c, HOMA-IR, waist-hip ratio, TG, LDL, Total cholesterol and leptin decreased, adiponectin increased slightly (p>0.05) after 3-month exercise program. In control group only TNF-? was increased significantly (p=0.004). In comparison with control group, systolic blood pressure (p=0.06) and body fat (p=0.09) tended to decrease in exercise group at the end of the study.Conclusions: Hba1c, HOMA-IR, waist-hip ratio, TG, LDL, Total cholesterol and leptin decreased, adiponectin increased slightly after 3-month exercise program but only systolic blood pressure, diastolic blood pressure and body mass index decreased significantly. It is believed that changes in other parameters will come meaningful after long-term exercise programs.Keywords: * Type 2 DM * Exercise * Adiponectin * Leptin * TNF-?