Hipotiroidi tanısı olan hastalarda depresyon ve anksiyete bozukluğu görülme sıklığı /
Yazar: BAŞAR BAŞARAN
Danışman: DOÇ. DR. SERDAR SÜLEYMAN CAN
Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Anksiyete bozuklukları = Anxiety disorders ; Anti anksiyetik ajanlar = Anti-anxiety agents ; Antidepresif ajanlar = Antidepressive agents ; Depresyon = Depression ; Hipertiroidizm = Hyperthyroidism ; Konjenital hipotiroidizm = Congenital hypothyroidism ; Tiroid bezi = Thyroid gland ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases

Özet:
Giriş ve Amaç: Tiroid bezine bağlı bozukluklar ve hastalıklar arasında en sık
görülen hipotiroididir. Hipotiroidi, doku düzeyinde tiroid hormonu yetersizliği veya
tiroid hormonunun işlevsel olmayarak etkisizliği sonucu oluşan, metobolizmanın
yavaşlaması ile giden bir hastalıktır. Yavaşlayan metobolizma sonucu ortaya çıkan
klinik seyirde en sık bulgular olarak; düşüncede yavaşlama, konsantrasyon eksikliği,
yorgunluk, yavaş konuşma, uyku bozuklukları, unutkanlık, cilt kuruluğu, kabızlık
sayılabilir. Bu klinik durumlar incelendiğinde depresyon ve anksiyete gibi
duygudurum bozukluklarında da benzer bulguların yer alması sebebiyle;
çalışmamızda hipotiroidi tanısı olan hastalarda depresyon ve anksiyete bozukluğunun
görülme sıklığını araştırmak amaçlanmıĢtır. Aynı zamanda hipotirodi tanısı olan
hastaların sosyodemografik verileri de incelenerek hipotiroidi zemininde
oluşabilecek depresyon ve anksiyete bozukluklarının oluşması üzerine etkileri
incelenmiĢtir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tanımlayıcı bir çalışmadır. 15/10/2018 –
15/01/2019 tarihleri arasında, Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Ankara
Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi polikliniklerine tanısal başvuru veya rutin
kontrolleri için başvuran hipotiroidi tanısı olan hastalarla tek tek görüşülerek 21
soruluk Beck Depresyon Ölçeği, 21 soruluk Beck Anksiyete Ölçeği ve
sosyodemografik özellikleri içeren 15 soruluk anket formu kullanılarak veriler
toplanmıştır. Statistical Package for Social Sciences (SPSS 21) programı kullanılarak
analiz edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya alınan hipotiroidi tanısı konmuş 143 hastanın yaş
ortalaması 43, 36 ± 10, 30 yıldı. Çalışmamızda hastaların 127'si (%88, 81) kadın ve
16'sı (%11,19) erkekti. Hastaların 50'sinde depresyon tanısı, 10'unda yaygın
anksiyete bozukluğu tanısı ve hastaların 7sinde (%4,90) da panik atak tanısı aldığı
belirtilmiştir. Psikiyatrik tanı almış olan hastaların, tanı almayan hastalara kıyasla
beck depresyon envanteri ve beck anksiyete ölçeği skorlarının istatistiksel olarak
önemli derecede yüksek olduğu saptandı. Psikiyatrik tanı alma durumunun cinsiyet,
eğitim durumu, meslek, aylık gelir ve tanı alma zamanı açısından istatistiksel olarak anlamlı ilişkisine rastlanmadı. Psikiyatrik tanı alma durumunun, medeni hal, sigara
içme, alkol tüketme, ailede pskiyatrik tanısı bulunma, kontrole düzenli devam etme,
ilaçları düzenli kullanma durumları ile anlamlı ilişkiler saptanmıştır. Psikiyatrik tanı
alan hastalarda istatistikel olarak anlamlı sigara içme oranı daha yüksek, alkol
tüketim oranı daha yüksek, ailede psikiyatrik tanısı olanların oranı daha yüksek
olduğu saptanmıştır. Psikiyatrik tanı almayan hastalarda istatistikel olarak anlamlı
evli olanların oranı daha yüksek, doktor kontrollerine gitme oranı daha yüksek,
ilaçları düzenli olarak kullanma oranı daha yüksek olduğu saptanmıştır.
Sonuç: Hipotiroid tanısı konmuş hastalarda birçok faktörün (medeni hal,
sigara içme, alkol tüketme, ailede pskiyatrik tanısı bulunma, kontrole düzenli devam
etme, ilaçları düzenli kullanma durumları) anksiyete ve depresyon bozuklukları ile
ilişkili olduğu saptandı.

Abstract:
Objectives: Hypothyroidism is the most common hypothyroidism among the
disorders and diseases related to the thyroid gland. Hypothyroidism is a disease
caused by insufficiency of thyroid hormone at the tissue level or the ineffectiveness
of thyroid hormone, which is caused by the slowdown of metabolism. The most
common symptoms in the clinical course due to slowing metabolism are; slowing in
thought, lack of concentration, fatigue, slow speech, sleep disorders, dysmnesia, dry
skin, constipation. When these clinical conditions were examined, due to similar
symptons in mood disorders such as depression and anxiety; The aim of this study
was to investigate the prevalence of depression and anxiety disorder in patients with
hypothyroidism. At the same time, sociodemographic data of patients with
hypothyroidism were examined and their effects on the occurrence of depression and
anxiety disorders on the basis of hypothyroidism were investigated.
Method: Our study is a descriptive study. Data were collected using Beck
Depression Scale (21 questions), Beck Anxiety Questionnaire (21 questions),
sociodemographic questionnaire form(15 questions), were interviewed individually
with patients diagnosed with hypothyroidism who applied to the polyclinics of
Yıldırım Beyazıt University Faculty of Medicine Ankara Atatürk Training and
Research Hospital for diagnostic application or routine controls. It was analyzed
using program Statistical Package for Social Sciences program (SPSS 21).
Results: The mean age of 143 patients diagnosed with hypothyroidism was
43.36 ± 10.30 years. In our study, 127 patients (88.81%) were female and 16 patients
(11.19%) were male. It was reported that depression was diagnosed in 50 patients,
generalized anxiety disorder in 10 patients and panic attack in 7 patients (4.90%).
Beck depression inventory and beck anxiety scale scores were found to be
significantly higher in patients with psychiatric diagnosis compared to undiagnosed
patients. There was no statistically significant relationship between psychiatric
diagnosis in terms of gender, education, occupation, monthly income and time of
diagnosis. Significant relationships were found between psychiatric diagnoses,
marital status, smoking and alcohol consumption, psychiatric diagnosis in the family,regular follow-up, regular use of drugs. Statistically, smoking and alcohol
consumption and family psychiatric diagnosis were higher in patients with
psychiatric diagnosis. It was found that the rate of being married, going to doctor
checks and using medicine regularly were higher in the patients without psychiatric
diagnosis.
Conclusion: In patients with hypothyroidism, many factors (marital status,
smoking, consuming alcohol, having a psychiatric diagnosis in the family, continuing
control regularly, using drugs regularly) were associated with anxiety and depression
disorders.