Göğüs cerrahisi operasyonu geçiren hastalarda eras protokolünün etkilerinin araştırılması
Effects of the eras protocol in patients undergoing thoracic surgery
Yazar: SUNGUR SELİM SİNAN
Danışman: PROF. DR. ERHAN AYAN
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Göğüs Cerrahisi = Thoracic Surgery

Özet:
Cerrahi Sonrası Hızlandırılmış İyileşme Protokolleri (Enhanced Recovery After Surgery-ERAS) postoperatif komplikasyonları azaltmak ve hastanede yatış sürelerini kısaltmak amacı ile geliştirilmiştir. European Society Of Thoracic Surgeons (ESTS) tarafından Torasik ERAS rehberi yayınlanmıştır. Çalışmamızda ERAS protokolünün göğüs cerrahisi hastalarındaki preoperatif ve postoperatif etkilerini araştırmayı amaçladık. 
15 Mayıs 2022 – 15 Şubat 2023 tarihleri arasında operasyon kararı verilen 80 birey çalışmaya alındı. Çalışmaya dahil edilen hastalara ERAS protokolü kapsamında insentif spirometri, endurans egzersizleri ve solunum egzersizlerini içeren prehabilitasyon programı oluşturuldu. Prehabilitasyon sonrasında solunum fonksiyon testleri tekrarlanarak prehabilitasyon öncesi ve sonrasındaki değerler karşılaştırıldı. Çalışmaya dahil edilen hastalar el dinamometri testi ve BT görüntülemeleri kullanılarak sarkopeni açısından değerlendirildi.
Kliniğimizde ERAS protokolü uygulanması öncesinde opere edilen 80 bireyin verileri retrospektif olarak incelenerek postoperatif yatış süreleri, göğüs tüpü sonlandırılma süreleri ve yoğun bakım yatış süreleri açısından ERAS protokolü uygulanan çalışma grubu hastaları ile karşılaştırıldı.
ERAS protokolü ile göğüs cerrahisi hastalarında postoperatif yatış süresinin ve göğüs tüpü sonlandırma süresinin güncel literatür verileri ile uyumlu şekilde kısaldığı izlenmiş, prehabilitasyon uygulama süremiz kısa da olsa hastaların solunum ve egzersiz kapasitelerinde anlamlı iyileşme olduğu görülmüştür. 
Sonuç olarak çalışmamızda ERAS protokolünün göğüs cerrahisi hastalarında preoperatif ve postoperatif süreçler açısından faydalı olduğu görülmektedir.

Abstract:
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocols have been developed to reduce postoperative complications and shorten hospital stays. The Thoracic ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) guide has been published by the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). In our study, we aimed to investigate the preoperative and postoperative effects of the ERAS protocol in thoracic surgery patients.
Between the dates of 15 May 2022 and 15 February 2023, 80 individuals who met the inclusion and exclusion criteria were included in the study. Prehabilitation program including incentive spirometry, endurance exercises and breathing exercises was created within the scope of the ERAS protocol for the patients included in the study. After prehabilitation, pulmonary function tests were repeated and the values before and after prehabilitation were compared. The patients included in the study were evaluated for sarcopenia using hand dynamometry test and CT imaging.
The data of 80 individuals who were operated before the ERAS protocol was applied in our clinic were analyzed retrospectively and compared with the patients in the study group who underwent the ERAS protocol in terms of postoperative hospitalization times, chest tube removal times and intensive care unit stays.
In our study, it was observed that postoperative hospital stay and chest tube removal time were shortened in accordance with the current literature data in thoracic surgery patients with the ERAS protocol, and it was observed that there was a significant improvement in the respiratory and exercise capacities of the patients with prehabilitation. 
In conclusion, in our study, it has been observed that the ERAS protocol is beneficial in terms of preoperative and postoperative processes in thoracic surgery patients.