Genç bireylerde soğuk uygulamanın eklem pozisyon hissi, deri sıcaklığı ve kas kuvveti üzerine etkisi
The effect of cryotherapy on joint position sense, skin temperature and muscle strength in young individuals
Yazar: ZEYNEP BİLGEÇ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM IŞINTAŞ ARIK
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Deri = Skin ; Deri sıcaklığı = Skin temperature ; Gençler = Youngs ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Omuz eklemi = Shoulder joint ; Soğuk uygulaması = Cold application

Özet:
Amaç: Soğuk uygulama klinikte yaygın olarak kullanılmaktadır. Çalışmamızın
amacı soğuk uygulamanın omuzda eklem pozisyon hissi ve maksimum istemli
izometrik kas kuvveti üzerine etkisini araştırmaktı.
Gereç ve Yöntem: Araştırmaya Kütahya ilinde yaşayan 18-24 yaş aralığındaki 44
genç birey dahil edildi. Soğuk uygulama için; önde akromion, lateralde deltoid kası ve
arkada spina skapulayı kapsayacak şekilde 2 adet soğuk jel paket kullanıldı.
Uygulanan jel paketler kişiye rahatsızlık vermemesi için 1 kat pamuklu havluya sarıldı
ve 20 dakika uygulandı. Deri sıcaklığı çalışmalarda geçerlilik-güvenilirliği test edilmiş
Mastercool MSC52224-A (Mastercool Inc, Randolph, New Jersey) infrared
termometre ile soğuk uygulama öncesi ve sonrasında ölçülüp kaydedildi. Eklem
pozisyon hissi CSMI (Cybex) Humac Norm İzokinetik Test ve Egzersiz Sistemi
cihazı ile değerlendirildi. CSMI (Cybex) Humac Norm İzokinetik Test ve Egzersiz
Sistemi cihazı ile 12 sn aralıklı 3 set şeklinde eksternal ve internal rotatörlerin kas
kuvveti ölçüldü ve ortalama tork alındı. Soğuk uygulama öncesi ve sonrası değerler
kaydedildi.
Bulgular: Soğuk uygulama öncesi ve sonrası veriler istatistiksel olarak
değerlendirildiğinde, deri sıcaklığı (dominant; p=0,00; nondominant; p=0,00) ve
dominant ekstremite internal rotasyon eklem pozisyon hissi (p=0,040) değerlerinde
anlamlı fark elde edildi. Nondominant omuz için internal rotasyon kas kuvvetinde
(z=1,962 p=0,050) anlamlı fark vardı. Deri sıcaklığı ve maksimum istemli izometrik
kas kuvvetine ait bulgular arasındaki ilişki değerlendirildiğinde uygulama sonrası
nondominant ekstremite eksternal rotasyon (r=-0,583, p=0,001) ve internal rotasyonda
(r=-0,581, p=0,001) anlamlı fark vardı. Diğer parametrelerde anlamlı fark bulunmadı
(p>0,005).
v
Sonuç: Sağlıklı bireylerde, 20 dakikalık soğuk uygulama ile omuz ekleminde internal
rotatasyonda nondominant ekstremite kas kuvvetinin ve dominant ekstremite eklem
pozisyon hissinin azaldığı gözlendi. Ayrıca deri sıcaklığı ile maksimum istemli
izometrik kas kuvveti arasında da nondominant ekstremitede uygulama sonrası
verilerde anlamlı ilişki gözlendi. Soğuk uygulama sonrasında özellikle rotasyon
hareketini içeren yüksek yoğunluklu egzersizler verilirken bu etkiler göz önünde
bulundurulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Deri sıcaklığı, kas kuvveti, omuz eklemi, pozisyon hissi, soğuk
uygulama.

Abstract:
Yıldız B., Z. The Effect of Cold Application on Joint Position Sense, Skin
Temperature and Muscle Strength in Young Individuals. Kütahya University of
Health Sciences, Graduate Institute of Education, Department of Physiotherapy
and Rehabilitation Master's Thesis, Kütahya, 2023.
Objective: Cryotherapy is widely used in the clinic. The aim of our study was to
investigate the effect of cold application on joint position sense and maximum
voluntary isometric muscle strength in the shoulder.
Materials and Methods: Forty-four young people aged 18-24 years living in Kütahya
province were included in the study. Two cold gel packs were used for cold application
covering the acromion anterior, deltoid muscle lateral and spina scapula posterior. The
applied gel packs were wrapped in a layer of cotton towel to avoid discomfort and
applied for 20 minutes. Skin temperature was measured and recorded before and after
cold application using a Mastercool MSC52224-A (Mastercool Inc, Randolph, New
Jersey) infrared thermometer, the validity and reliability of which have been tested in
studies. Joint position sensation was assessed using the CSMI (Cybex) Humac Norm
Isokinetic Test and Exercise System device. Values were recorded before and after
cold application. Muscle strength of the external and internal rotators was measured in
3 sets at 12-second intervals using the CSMI (Cybex) Humac Norm Isokinetic Test
and Exercise System device, and the average torque was determined. The difference
between pre- and post-application data was evaluated using the Wilcoxon Sign Test.
Results: Statistical analysis of the data before and after cold application revealed a
significant difference in skin temperature (dominant; p=0.00; non-dominant; p=0.00)
and joint position sense of internal rotation of the dominant shoulder (p=0.040). There
was a significant difference in muscle strength of internal rotation (z=1.962 p=0.050)
for the non-dominant shoulder. When evaluating the relationship between skin
temperature and maximum voluntary isometric muscle strength, there was a significant
difference in external rotation (r=-0.583, p=0.001) and internal rotation (r=-0.581,
p=0.001) of the non-dominant shoulder after application. No significant difference was
found in the other parameters (p > 0.005).

Conclusion: In healthy subjects, it was observed that the muscle strength of the
nondominant extremity and the sense of joint position of the dominant extremity
decreased during internal rotation of the shoulder joint after 20 minutes of cold
application. In addition, a significant relationship was found between skin temperature
and maximal isometric muscle strength in the nondominant extremity after application.
These effects should be considered when performing high-intensity exercises,
especially rotational movements, after cold application.
Keywords: Cryotherapy, muscle strength, position sense, shoulder joint, skin
temperature.