Miyofasyal pelvik ağrısı olan kadınlarda pelvik taban kas gücünün kadın cinsel işlevine etkisi
The effect of pelvic floor muscle strength on femalesexual function in women with myofacial pelvic pain
Yazar: BÜŞRA GÜMÜŞ
Danışman: PROF. DR. BAYRAM UFUK ŞAKUL ; DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞÜKRİYE LEYLA ALTUNTAŞ
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Ağrı = Pain ; Cinsel işlev bozuklukları-psikolojik = Sexual dysfunctions-psychological ; Cinsel işlev bozukluğu-fizyolojik = Sexual dysfunction-physiological ; Cinsel işlevler = Sexual functions ; Kadınlar = Women ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Pelvik ağrı = Pelvic pain ; Pelvik taban = Pelvic floor ; Pelvis = Pelvis

Özet:
Bu çalışmanın amacı miyofasyal pelvik ağrısı olan kadınlarda pelvik taban kas gücünü ve cinsel işlevi araştırmaktır. Bu çalışma toplam 30 katılımcıyla gerçekleştirildi. Her katılımcının beş farklı kas grubu ağrı ve hassasiyet durumları VAS ile değerlendirildi. Toplam VAS puanı 100 üzerinden 30 puan ve altı ağrısız (n=15), 30 puan üstü ağrılı (n=15) olarak 2 gruba ayrıldı. Her bir grubun pelvik taban kas gücü dijital palpasyon yöntemi ile ölçüldü. Pelvik taban kasları PERFECT skalasına göre değerlendirildi. Cinsel işlevi değerlendirmek için Kadın Cinsel İşlev Ölçeği (KCİÖ) (Female Sexual Function Index (FSFI)), yaşam kalitesi için Yaşam Kalitesi Ölçeği (SF-36) kullanıldı. Ağrılı grupta, vajinal penetrasyonla ağrılarının arttığı ve ağrısızlara göre cinsel istek, uyarılma, lubrikasyon faktörlerinin azaldığı sonucuna varıldı (p<0,05). Ağrısız grup ağrılı grupla karşılaştırıldığında orgazm ve doyum alt puanlarında anlamlı bir fark bulunamamakla birlikte KCİÖ toplam puanı anlamlı derecede yüksek olduğu sonucuna varıldı (p<0,05). PERFECT ve Pelvik Ağrı puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilemedi (p>0,05). Analiz sonuçlarına göre kas grupları arası ağrı puanı bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). Buna göre m. ischiocavernosus ağrı puanının, m. iliococcygeus ağrı puanına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edildi (p<0.05). Diğer kas grupları arasında anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.05). Gruplar arasında fiziksel fonksiyon, ruhsal sağlık, sosyal işlevsellik ve genel sağlık alt boyutları karşılaştırıldığında fark gözlense de istatistiksel olarak anlamlılık düzeyine ulaşmadı (p>0,05). Bu sonuçlara baktığımızda MPA varlığı, cinsel fonksiyonu birçok yönden olumsuz etkilemektedir. Düşük KCİÖ skoru, cinsel işlev bozukluklarının gelişmesi ve cinsel tepki döngüsünün bozulması yönünde potansiyel bir risk olarak karşımıza çıkmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Kadın cinsel işlevi, miyofasyal pelvik ağrı, pelvik taban kas gücü, PERFECT skalası, yaşam kalitesi

Abstract:
The aim of this study was to investigate pelvic floor muscle strength and sexual function in women with myofascial pelvic pain. The study was carried out with a total of 30 participants. Five different muscle group pain and tenderness states of each participant were evaluated with VAS. The total VAS score was divided into 2 groups as 30 points or less out of 100 as painless (n=15), and over 30 points as painful (n=15). Pelvic floor muscle strength of each group was measured by digital palpation method. Pelvic floor muscles were evaluated according to the PERFECT scale. The Female Sexual Function Index (FSFI) was used to assess sexual function, and the Quality of Life Scale (SF-36) was used for quality of life. It was concluded that in the painful group, the pain increased with vaginal penetration and the sexual desire, arousal and lubrication factors decreased compared to the painless group (p<0,05).  When the painless group was compared with the painful group, no significant difference was found in the orgasm and satisfaction sub-scores, but it was concluded that the total score of FSFI was significantly higher (p<0,05). No statistically significant correlation was found between PERFECT and Pelvic Pain scores (p>0,05). A statistically significant difference was found between muscle groups in terms of pain scores (p<0,05). It was determined that the m.ischiocavernosus pain score was statistically significantly higher than the m. iliococcygeus pain score. When the SF-36 sub-dimensions were compared between the groups, no statistical significant correlation was found (p>0,05). When we look at these results, the presence of MPP negatively affects sexual function in many ways. A low FSFI score emerges as a potential risk for the development of sexual dysfunctions and disruption of the sexual response cycle.

Key Words: Female sexual function, myofascial pelvic pain, pelvic floor muscle strength, PERFECT scale, quality of life