Evre 2 kolon tümörlerinde klinikopatolojik faktörlerin sağkalımla ilişkisi
The relati̇on of cli̇ni̇copathologi̇c factor wi̇th survey i̇n grade 2 colon tumors
Yazar: SALİH KILIÇ
Danışman: UZMAN DİNÇER AYDIN
Sağlık Bakanlığı / Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Kolon neoplazmları = Colonic neoplasms ; Neoplazm evreleri = Neoplasm staging ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis ; Sindirim sistemi neoplazmları = Digestive system neoplasms

Özet:
Kolorektal kanserler tüm dünyada ve ülkemizde en sık görülen sindirim sistemi 
malignitelerinden biri olmaya devam etmektedir. 
Kolorektal kanserlerin prognozunu etkileyen ve tedavide değişikliğe yol açan birçok 
prognostik faktör bulunmaktadır. Bizde çalışmamızda bu faktörlerden bazılarının prognoz 
üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. 
Çalışmaya 159 (%57.4) erkek 118 (%42.6) kadın olmak üzere toplam 277 evre II 
kolon kalnerli hasta dahil edildi. 
Çalışmamızda genel sağkalım üzerine perinöral invazyonun ve tanı anındaki T 
evresinin istatistiksel olarak anlamlı etkisi olduğu görüldü. PNİ olan hastaların 5 yıllık genel 
sağkalımlarının düşük olduğu gösterildi (p:0.040) . Tanı anında T evresi 4 olan hastaların 5 
yıllık genel sağkalımları da T 3 olanlara göre anlamlı olarak azdı (p:0.001) . 
5 yıllık hastalıksız sağkalım üzerine ise LVİ (p<0.001), PNİ (p<0.001), obstrüksiyon 
(p:0,001) varlığının istatistiksel olarak anlamlı olumsuz etkileri olduğu gösterildi. Tanı 
anındaki T evresinin 4 olması da surviyi azaltıcı etkiye sahipti (p:0.029). Tümör yerleşim yeri 
sigmoid kolon ve inen kolon olan hastalarda hastalıksız sağkalım rektum ve çıkan kolon 
yerleşimli olanlara göre belirgin olarak azdı (p:0.035).  
Sonuç olarak çalışmamızda T evresinin, PNİ ve LVİ mevcudiyetinin, obstrüksiyon 
varlığının ve tümör yerleşim yerinin prognoz üzerine anlamlı etkileri olduğu gösterildi. Ancak 
çalışmamızdaki hasta sayısının azlığı nedeni ile daha geniş ölçekli randomize kontrollü 
çalışmalarla prognostik faktörlerin sağkalım üzerine etkilerinin değerlendirilmesi 
gerekmektedir.

Abstract:
Kolorektal kanserler tüm dünyada ve ülkemizde en sık görülen sindirim sistemi 
malignitelerinden biri olmaya devam etmektedir. 
Kolorektal kanserlerin prognozunu etkileyen ve tedavide değişikliğe yol açan birçok 
prognostik faktör bulunmaktadır. Bizde çalışmamızda bu faktörlerden bazılarının prognoz 
üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. 
Çalışmaya 159 (%57.4) erkek 118 (%42.6) kadın olmak üzere toplam 277 evre II 
kolon kalnerli hasta dahil edildi. 
Çalışmamızda genel sağkalım üzerine perinöral invazyonun ve tanı anındaki T 
evresinin istatistiksel olarak anlamlı etkisi olduğu görüldü. PNİ olan hastaların 5 yıllık genel 
sağkalımlarının düşük olduğu gösterildi (p:0.040) . Tanı anında T evresi 4 olan hastaların 5 
yıllık genel sağkalımları da T 3 olanlara göre anlamlı olarak azdı (p:0.001) . 
5 yıllık hastalıksız sağkalım üzerine ise LVİ (p<0.001), PNİ (p<0.001), obstrüksiyon 
(p:0,001) varlığının istatistiksel olarak anlamlı olumsuz etkileri olduğu gösterildi. Tanı 
anındaki T evresinin 4 olması da surviyi azaltıcı etkiye sahipti (p:0.029). Tümör yerleşim yeri 
sigmoid kolon ve inen kolon olan hastalarda hastalıksız sağkalım rektum ve çıkan kolon 
yerleşimli olanlara göre belirgin olarak azdı (p:0.035).  
Sonuç olarak çalışmamızda T evresinin, PNİ ve LVİ mevcudiyetinin, obstrüksiyon 
varlığının ve tümör yerleşim yerinin prognoz üzerine anlamlı etkileri olduğu gösterildi. Ancak 
çalışmamızdaki hasta sayısının azlığı nedeni ile daha geniş ölçekli randomize kontrollü 
çalışmalarla prognostik faktörlerin sağkalım üzerine etkilerinin değerlendirilmesi 
gerekmektedir.