Kanser tanısı alan geriatrik hastalarda, barthel temel günlük yaşam aktivite skalası'nın değerlendirilmesi
Evaluation of barthel basic daily life activity scale in geriatric cancer patients
Yazar: AYSEL TEKELİ
Danışman: PROF. DR. ERKAN ÇOBAN
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Fiziksel performans = Physical performance ; Geriatri = Geriatrics ; Günlük yaşam aktiviteleri = Activities of daily living ; Kanser hastaları = Cancer patients ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Performans = Performance ; Yaşlılar = Aged ; Ölçekler = Scales

Özet:
ÖZET
Amaç: Kanser yaşla birlikte sıklığı artan bir hastalık grubudur. Geriatrik onkoloji hastaları özel bir gruptur ve kapsamlı geriatrik değerlendirme yapılarak durumları hakkında karar verilir. Bu çalışmada, geriatrik onkoloji hastaları için, Barthel yaşam kalitesi ölçeğinin yaygın kullanılan hayat kalite ölçeği ve performans skalaları ile olan ilişkisi araştırıldı. 
Yöntem: Araştırma; Haziran 2016-Şubat 2017 tarihleri arasında, yeni kanser tanısı alan, 65 yaş ve üstü 100 hastanın katılımıyla gerçekleşmiştir. Veriler, hasta bilgi formu, ECOG ve Karnofsky performans skalaları, EORTC QLQ-C30 ve Barthel yaşam aktivite skalaları kullanılarak elde edilmiştir. Değerlendirme kemoterapi başlamadan ve ikinci kür öncesinde yapılmıştır. 
Bulgular: Yüz hastanın ortalama yaşı 71.14±5.72 yıldır. Hastaların % 40'ı kadın, % 60'ı erkektir. Tanı dağılımları; en fazla % 36 oranında gastro-intestinal kanserler, % 20 oranında akciğer kanseridir. Hastaların % 61'inin evre 4 olduğu, % 75'inin kombine kemoterapi aldığı belirlenmiştir. Hastaların kemoterapi sonrası Karnofsky puan ortalamaları ve EORTC-QLQ-C30 yaşam kalitesi semptom skorları anlamlı olarak düşmüştür (p<0.001). Barthel indeksinin kemoterapi öncesi ve sonrası, performans skoru ve EORTC QLQ-C30 yaşam kalite ölçeği ile anlamlı olarak korele olduğu saptanmıştır. Barthel indeksi kombine tedavi alanlarda puan ortalamaları artmış olup, bağımsız yaşama durumlarının daha kötü olduğu saptanmıştır (p<0.05). 
Sonuç: Çalışmamızdan elde edilen veriler, geriatrik onkoloji hastalarının performans ve yaşam kalite değerlendirmelerinin her kemoterapi öncesi yapılmasının uygun olacağını göstermektedir. Barthel yaşam aktivite ölçeği ile geriatrik onkoloji hastalarının değerlendirilmelerinin uygun olduğu gösterilmiştir. Barthel yaşam aktivite değerlendirmesi, hayat kalite ölçeği ve performans skalaları ile uyumlu bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Geriatrik değerlendirme, Barthel indeksi, performans durumu.

Abstract:
ABSTRACT
Objective: Cancer is a disease group whose prevalence increases with age. Geriatric oncology patients comprise a special group and decisions about their situation are made by making an extensive geriatric evaluation. In this study, the relationship of Barthel life quality scale with the widely used life quality scale and performance scales for geriatric oncology patients was investigated.  
Method: The study was conducted with participation of 100 patients aged 65 year and over, who had recently been diagnosed with cancer between June 2016 and February 2017. The data were obtained by using patient information form, ECOG and Karnofsky performance scales, EORTC QLQ-C30 and Barthel life activity scales. The evaluation was made before starting chemotherapy and before the second cycle. 
Results: One hundred patients had an age average of 71.14±5.72 years. 40% of patients were female and 60% were male. In terms of the diagnosis distributions; the highest rate was observed in gastro-intestinal cancers (36%) and lung cancer (20%). It was determined that 61% of the patients were in stage 4 and 75% were receiving combined chemotherapy. Karnofsky mean scores and EORTC-QLQ-C30 life quality symptom scores of the patients were significantly lower after chemotherapy (p<0.001). It was determined that Barthel index was significantly correlated with performance score and EORTC QLQ-C30 life quality scale before and after chemotherapy. It was also determined that mean scores of Barthel index increased in patients receiving combined treatment and they were in a worse condition in terms of living independently (p<0.05). 
Conclusion: The data obtained from the present study showed that it would be appropriate to conduct performance and life quality evaluations of geriatric oncology patients before every chemotherapy. It was appropriate to evaluate geriatric oncology patients with Barthel life activity scale. It was found that Barthel life activity evaluation was compatible with the life quality scale and the performance scales.
Key Words: Geriatric evaluation, Barthel index, performance status.