Gastrik asitin hibrit seramik bloklar üzerindeki etkisinin araştırılması ve uygun polisaj yönteminin belirlenmesi
Research of the gastric acid effect on hybride cad- cam blocks and identification of appropriate polishing method
Yazar: ELCHIN ABBASOV
Danışman: PROF. MURAT YENİSEY
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental porselen = Dental porcelain ; Gastrik asit = Gastric acid ; Gastroözofageal reflü = Gastroesophageal reflux ; Hibrit malzemeler = Hybride materials ; Parlatma = Polishing ; Pürüzlülük = Roughness ; Seramikler = Ceramics

Özet:
Amaç: Bu tez çalışmasının amacı, in vitro ortamda, gastroözofageal reflü hastalarında gastrik asitin CAD/CAM hibrit seramik blokların parlaklık ve pürüzlülüğü üzerindeki etkisini araştırmak ve bu etkinin olumsuzluklarını minimalize etmek için en uygun materyal ve polisaj yöntemini belirlemektir.
Materyal ve Metot: Dört CAD/ CAM blok tipinden (Brilliant Crios, Cerasmart, Enamic ve Vita Mark II) 16 dilim olacak şekilde toplam 64 örnek elde edildi. Örnek yüzeyleri zımparalama ile düzeltildi, parlaklık değerleri ölçüldü. Daha sonra bu örneklerden 8' erli iki alt grup oluşturuldu (a ve b grupları); a grubunu mekanik polisajlı ve b grubunu ise mekanik polisaj+ vernik- glaze uygulanmış örnekler oluşturdu. Her alt gruptaki örneklere uygun yüzey işlemleri yapıldıktan sonra glossmetre cihazıyla yüzey parlaklıkları, AFM cihazıyla da yüzey pürüzlülükleri incelendi. Sonra örneklere gastrik asit uygulandı. Gastrik asit uygulandıktan sonra tekrar parlaklık ve yüzey pürüzlülük değerleri incelendi. Daha sonra örneklere uygun olarak son yüzey işlemleri yapıldı ve son parlaklık ve pürüzlülük değerleri incelendi. İstatistik analiz genelleştirilmiş lineer modeller (Wald İstatistik Testi) ve Tukey HSD testi ile yapıldı.
Bulgular: Polisaj ve vernik- glaze işlemlerinin, blok tiplerinin ve zaman ana etkilerinin parlaklık üzerinde anlamlı bir etkiye sahip olduğu görüldü (p<0,001). Polisaj ve vernik- glaze işlemlerinin, blok tipinin, zaman ana etkilerinin pürüzlülük üzerinde anlamlı bir etkiye sahip olduğu görüldü (p<0,001). Grup ve örnek etkileşiminin pürüzlülük ve parlaklık açısından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde olduğu görüldü.
Sonuç: Çalışmanın sonucunda gastrik asidin CAD/ CAM hibrit ve tamamı seramik blokların yüzey parlaklığı ve yüzey pürüzlülüğünü etkilediği, ancak bu etkilenmenin klinik olarak kabul edilebilir değerler dahilinde olduğu ve ileri GÖR hastalarında CAD/ CAM hibrit ve tamamı seramik blokların ve mekanik ve kimyasal polisaj yönteminin kullanımının uygun olacağı sonucuna varıldı.

Abstract:
Aim: The aim of this thesis is to investigate the effect of gastric acid on the gloss and roughness of CAD/ CAM hybrid ceramic blocks in gastroesophageal reflux patients in vitro and to determine the most appropriate polishing method to minimize the adverse effects. 
Material and Method: A total of 64 specimens were obtained with 16 slices of 4 CAD/ CAM block types (Brilliant Crios, Cerasmart, Enamic and Vita Mark II). The sample surfaces were smoothed with sandpaper and the gloss values were measured. Then, from these samples, 8 subgroups were formed (groups a and b); Group a consisted of mechanically polished and group b consisted of mechanical polishing+ varnish- glaze applied samples. After the surface treatments were performed according to the examples in each subgroup, surface gloss values were measured with a glossmeter and surface roughness values were measured with an AFM device. Then gastric acid applied to the samples. Once the acid has been applied the gloss and surface roughness values have been examined again. Final surface treatments were then carried out according to the examples. The final gloss and roughness values were examined. Statistical analysis was performed with generalized linear models (Wald Statistical Test) and Tukey HSD test.
Results: The effects of polishing and glaze treatments, block types and time were found statistically significant on the brightness (p <0,001). The effects of polishing and varnish- glaze treatments, block type, time were found statistically significant on roughness (p <0,001). It was observed that the group and sample interaction were statistically significant in terms of roughness and brightness. 
Conclusion: It was concluded that, as a result of the study, gastric acid affected surface gloss and surface roughness of CAD/ CAM hybrid and all ceramic blocks but this effect was within clinically acceptable values, CAD / CAM hybrid and all ceramic blocks would be suitable for advanced GER patients.