Acil servise başvuran renal kolik hastalarında ağrının analjezik nosiseptif indeks monitörizasyonu ile değerlendirilmesi
Evaluation of pain with analgesic nociceptive  index monitoring  in emergency service admitted renal colic  patients
Yazar: FATİH GÜNGÖRMEZ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. HASAN BÜYÜKASLAN
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Analjezi = Analgesia ; Ağrı = Pain ; Ağrı ölçümü = Pain measurement ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Kolik = Colic ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Bu çalışmada acil servise ağrı ile başvuran renal kolik hastalarında ağrının ve verilen tedavinin etkinliğinin analjezik nosiseptif indeks monitörizasyonu kullanılarak değerlendirilmesi ve sonuçların vizüel analog skala ile korale olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda acil servise yan ağrısı şikâyeti ile başvuran renal kolik hastalarında başvuru sonrasında rutin muayene ve tetkik işlemleri sonucunda renal kolik düşünülen hastalar monitörlü gözlem yataklarına alındılar. Çalışmaya 100 renal kolik hastası dahil edildi. İlaç tedavisi öncesi ve sonrasında 5. , 15. , 30. , 60. ve 90. dakikalarda hastaların analjezik nosiseptif indeks ve vizüel analog skala değerleri ve vital bulguları ölçülüp tez protokol formuna hemşire tarafından kaydedildi ve istatistiksel analiz yapıldı.
Bulgular: Analjezik nosiseptif indeks ve vizüel analog skala değerleri arasında yapılan korelasyon analizinde total analjezik nosiseptif indeks ve vizüel analog skala değerleri arasında anlamlı bir korelasyon bulundu (p<0.05). Hastaya herhangi bir analjezik tedavi verilmeden önce ölçülen bazal analjezik nosiseptif indeks ve vizüel analog skala değerleri arasında yapılan korelasyon analizinde analjezik nosiseptif indeks ve vizüel analog skala değerleri arsında güçlü bir korelasyon görüldü (P< 0,001). Analjezik tedavi sonrası ölçülen 5. , 15. , 30. , 60. dakika değerleride anlamlı şekilde korale saptandı (P< 0,001). Hastaya analjezik tedavi verilmesi sonrasında 90. dakikada ölçülen analjezik nosiseptif indeks ve vizüel analog skala değerleri arasında yapılan istatistiksel analizde ise anlamlı bir korelasyon olmadığı saptandı (P< 0,149).
Sonuç: Sonuç olarak ANI'nin acil servise ağrı yakınması ile başvuran hastalarda ağrının bağımsız, sürekli, invaziv olmayan, objektif ölçüm sağlayabilen ağrı monitörizasyon şekli olarak kullanılabileceğini tespit ettik.

Anahtar Kelimeler: Renal Kolik, Ağrı Ölçümü, Analjezik Nosiseptif İndeks, Vizüel Analog Skala

Abstract:
Objective: This study aimed to evaluate severity of pain and  effectiveness of the treatment given in  renal colic patients admitted to the emergency department using analgesics nociceptive index monitoring and investigate whether the results correlated with the visual analogue scale.
Materials and Methods: Renal colic patients who admitted to the emergency department with severe pain after routine examination and tests were taken to monitor observation beds . 100 patients were included to the study. Before the drug therapy  and after using drug; at 5, 15, 30, 60 and 90 minutes analgesics nociceptive index , visual analogue scale and vital signs were measured.
Results: Correlation   between total analgesics nociceptive index and visual analogue scale was  statistically significant ( p<0.05 ). There is a strong correlation between basal analgesic nociceptive index and  visual analogue scale which are measured before the analgesic therapy  ( p<0.001 ). Correlation between total analgesics nociceptive index and visual analogue scale measured after drug administiration at 5, 15, 30, 60 minutes were statistically significant ( P<0.001). Correlation   between total analgesics nociceptive index and visual analogue scale measured after drug administiration at 90 minutes was not statistically significant (P< 0,149).
Conclusion: Consequently we have found that analgesics nociceptive index monitoring provide objective measures of pain and can be used as  independent , continuous, non invasive form of  pain monitoring in renal colic patients who admitted to the emergency department with severe pain.

Keywords: analgesia nociception index, visual analog scale, pain measurement, renal colic