Psoriasisli olgularda ayak dermatofitozlarının prevalansı ve etkenleri
Foot dermatophytosis prevalance and foctors in patients with psoriasis
Yazar: ZEYNEP TÜLAY ALTUNAY
Danışman: PROF. DR. MACİT İLKİT
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Dermatoloji = Dermatology ; Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Dermatofitler = Dermatophytes ; Psoriyazis = Psoriasis ; Tinea pedis = Tinea pedis

Özet:
Psöriasisli olgularda görülen tırnak değişikliklerine neden olarak psöriasis,onikomikoz, bunların her ikisi veya başka bir hastalık gerekçe gösterilebilinir.Ancak psöriasis ve psöriasisi olmayan olgularda onikomikoz prevalansına ilişkinaraştırma sonuçları çelişkilidir. Bu çalışmada, psöriasis tanılı olgularda ve kontrolgrubunda ayak dermatomikozlarının varlığı mikolojik yöntemlerle araştırıldı.Psöriasis tanılı 60 olgunun altısında (%10) ve psöriasis dışı nedenlerle izlenen 60olgunun ise sekizinde (%13.3) ayak dermatomikozu belirlendi. Psöriasis tanılıolguların beşinde onikomoz saptandı; klinik şekil ikisinde TDO, ikisinde DLSOiken birisinde tırnak tamamen sağlıklı görünümde idi. Onikomikoz etkeni olaraküç olguda Trichophyton interdigitale bir olguda ise Trichophyton rubrum izoleedildi, bir olguda ise etken saptanamadı. Ayrıca bir olguda interdigital tinea pedissaptandı, ancak etken izole edilemedi. Kontrol grubunda, interdigital tinea pedisüç olguda saptandı ve hepsinde etken T. rubrum idi. Onikomikoz beş olgudagörüldü ve hepsinde klinik şekil DLSO idi. Dört olguda etken saptanamadı, birolguda ise etken T. rubrum idi. Sonuç olarak, psöriasisli olgular ve kontrol gruparasında ayak onikomikozunun prevalansı, klinik şekilleri ve etkenleri yönündenanlamlı fark bulunamadı (P > 0.05). Bu çalışmanın sonuçlarına göre tırnağınmantar infeksiyonlarında psöriasisin kolaylaştırıcı etmen olmadığı ortayakonuldu. Bununla birlikte, psöriatik tırnaklarda onikomikoz önemli bir sorunolduğu ve gerek dermatologlar ve gerekse mikologlar tarafından üzerinde önemledurulması gerektiği ve ayırıcı tanıda mikolojik yöntemlerin yararlı olcağıbelirlendi.

Abstract:
Psoriaisis, onychomycosis, both or another disease can be the reason for nailchanges in psoriasis cases. Howevere, the research results related toonychomycosis prevalance in cases with and without psoriasis are contradictory.In this study, the presence of foot dermatomycosis in control group and psoriasiscases is invastegated. Foot dermatomycosis was identified in 8 (%13.3) out of 60 inthe control group and in 6 (%10) out of 60 in the group with psoriasis. In 5 of thepsoriaisis patiens onychomycosis was identified. Although clinical shape in two ofit was TDO and in another two was DLSO, in one of them the nail had a healtylook. In one case interdigital tinea pedis was found but the factor could not beisolated. In 3 cases Trichophyton interdigitale, in one case Trichophyton rubrum asonychomycosis factor were isolated. In one case no factor was detected. In thecontrol group interdigital tinea pedis was detected in 3 cases and in all of them thefactor was T.rubrum. Onychomycosis was identifical in 5 patients all of which wereDLSO. In 4 cases the factor could not be detected and in one the factor wasT.rubrum . In conclusion, between cases with psoriaisis and healthy control groupno significant differance was found in terms of foot onychomycosis prevalance,clinical shapes and factors. According to the result of this study psoriaisis served asa factor making the fungi infections of the nail easy. Moreover, it is determinedthat onychomycosis is an important problem in psoriatik nails and muchemphasize should be given to it by both dermatologist and mycologists. It is alsodetermined that the mycological methods would be useful in differential diagnosis.