Dermoid kist ile torsiyone dermoid kistlerin karşılaştırılması
Comparison of dermoid cyst and torsioned dermoid cyst
Yazar: NAZENİN BALKAN
Danışman: PROF. MEHMET SIDDIK EVSEN
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı / Tıp Eğitimi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız kliniğimizde Torsiyone Dermoid kist ile Dermoid
Kistlerin karşılaştırılarak kistin torsiyone olmasındaki nedenleri ortaya koymak ve bu risk
faktörlerin varlığında torsiyonu öngörülmesini kolaylaştırmak için yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 01.04.2010 – 01.04.2023 tarihleri arasında torsiyone
dermoid kistler ile torsiyone olmamış dermoid kist verileri retrospektif olarak hasta
dosyaları, elektronik veri tabanı ile toplandı. 12 yaş ve 45 yaşındaki hasta grubu popülasyona
dahil edildi. 150 olgunun verileri çalışma kriterlerine uygun bulunarak demografik veriler,
jinekolojik öykü, gebelik durumu, torsiyone olmayan dermoid kist çapları, torsiyone olan
dermoid kist çapları bilateralite- unilateralite durumu, kistlerin torsiyone olduğu yön ve kaç
kez torsiyone olduğu sonuçları kaydedildi. Tümör markır sonuçları, lökosit sayısı, operasyon
şekli, insizyon şekli hastanede yatış süresi anestezi şekli değerlendirildi. Analizlerde SPSS
27.0 programı kullanıldı ve p <0.05 ve p <0.01 değerleri anlamlı olarak kabul edildi
Bulgular: Çalışmamızda Torsiyone dermoid kist grubunun USG'sinde kanlanma görülme
oranı (%37), torsiyone olmayan dermoid kist grubunun oranından (%100) anlamlı şekilde
düşük bulunmuştur (p<0,001). Torsiyone dermoid kist grubunda bulunan hastaların %67,9'u
saat yönünde, %32,1'i ise saat yönünün tersine dönmüştür. Torsiyone dermoid kist grubunda
bulunan hastaların %66'sının kisti sağda ve %34'ünün ise soldadır. Yaş ile CA 19-9 arasında
negatif yönde anlamlı bir korelasyon görülmüştür. Over boyutu ile CA 125 arasında pozitif
yönlü anlamlı bir korelasyon tespit edilmiştir. CA 125 ile CA 19-9 ve CA 15-3 arasında
pozitif yönde anlamlı bir ilişki vardır. Torsiyone dermoid kist grubunun yaş ortalaması
30,4±11,0 yıl iken torsiyone olmayan dermoid kist grubunun yaş ortalaması ise 27,0±7,2 yıl
olup aralarında anlamlı farklılık görülmemiştir (p=0,091).
Sonuç: Çalışmamızda torsiyone dermoid kist ile torsiyone olmamış dermoid kistler
karşılaştırılıp bakıldığında yaş, dermoid kistin bulunduğu lokalizasyon, torsiyon için risk
faktörü oluşturduğunu saptadık. Torsiyone grubunun yaş ortalaması 30,4±11,0 yıl iken,
torsiyone olmayan dermoid kist grubunun yaş ortalaması ise 27,0±7,2 yıl idi. Torsiyone
dermoid kistlerin ultrasonografik olarak kanlanmasının bozulduğu görüldü. Dermoid kist
lokalizasyonunun torsiyon riskini arttırdığı, en sık sağ overde görüldüğü ve over botunun
arttıkça tümör markırlarında pozitif yönde bir korelasyon içinde olduğu tespit edildi.
Anahtar kelimeler: Dermoid Kist, Torsiyone Dermoid Kist, Tümör markır, Gebelik

Abstract:
Objective: The aim of this study is to compare Torsion of Dermoid Cysts with Dermoid
Cysts in our clinic, in order to identify the reasons for torsion and to facilitate the prediction
of torsion in the presence of these risk factors.
Materials and Methods: Data of torsioned dermoid cysts and non-torsioned dermoid
cysts between April 2010, and April 2023, were retrospectively collected from patient
records and electronic databases in our clinic. The study population included patients aged
between 12 and 45 years. Data from 150 patients meeting the study criteria were recorded,
including demographic information, gynecological history, pregnancy status, diameters of
non-torsioned dermoid cysts, diameters of torsioned dermoid cysts, bilateral/unilateral
status, the direction of cyst torsion, and the number of torsions. Tumor marker results,
leukocyte count, type of surgery, incision method, length of hospital stay, and anesthesia
type were evaluated. SPSS 27.0 was used for statistical analysis, and p-values less than 0.05
and 0.01 were considered significant.
Findings: In our study, the rate of vascularization observed in the ultrasound of torsioned
dermoid cysts was significantly lower (37%) than that in non-torsioned dermoid cysts
(100%) (p<0.001). Among the patients with torsioned dermoid cysts, 18.9% were pregnant,
while there were no patients operated for dermoid cyst during pregnancy in the non-torsioned
dermoid cyst group, showing a significant difference between the groups (p<0.001). A
negative correlation was observed between age and CA 19-9. A positive correlation was
found between ovarian size and CA 125. A positive relationship was also observed between
CA 125 and CA 19-9 and CA 15-3. The mean age of the torsioned dermoid cyst group was
30.4±11.0 years, while the mean age of the non-torsioned dermoid cyst group was 27.0±7.2
years, with no significant difference between them (p=0.091).
Conclusion In our study, when torsioned dermoid cysts were compared with nontorsioned dermoid cysts, we identified age, localization of the dermoid cyst, and risk factors
for torsion. The mean age of the torsioned group was 30.4±11.0 years, while the mean age
of the non-torsioned dermoid cyst group was 27.0±7.2 years. It was observed that
ultrasonographic vascularization of torsioned dermoid cysts was most frequently disrupted
in the right ovary, and a positive correlation with tumor markers was found as ovarian size
increased.
Keywords: Dermoid Cyst, Torsioned Dermoid Cyst, Tumor Marker, Pregnancy