Tiroid fonksiyon testlerinin açlık ve tokluk durumlarına göre değişimi
Change of thyroid function tests according to hunger and satiety
Yazar: CİHAN ÇELİK
Danışman: PROF. DR. ERKAN MELİH ŞAHİN
Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Açlık = Hunger ; Teşhis teknikleri ve prosedürleri = Diagnostic techniques and procedures ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; Tiroid fonksiyon testleri = Thyroid function tests ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases ; Tiroid hormonları = Thyroid hormones ; Tiroksin = Thyroxine ; Tirotropin = Thyrotropin ; Tokluk = Satiety

Özet:
Amaç: Bu çalışmada yaygın olarak kullanılan tiroid fonksiyon testleri olan serum TSH
ve tiroksin'in (T4); kişinin açlık ve tokluk durumlarındaki değerleri karşılaştırılarak,
bu durumdan etkilenme özelliğinin belirlenmesi amaçlandı.
Yöntem: Çalışmamıza Ağustos 2017-Kasım 2017 tarihleri arasında ÇOMÜ Sağlık
Uygulama ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniği'ne başvuran; tanılı 30
hipotiroidi, tanılı 30 subklinik hipotiroidi ve herhangi bir tiroid hastalığı olmayan 60
sağlıklı birey olmak üzere toplam 120 birey dahil edildi. Çalışmaya katılan bireylerden
aç karnına sabah 08.00'da ve kahvaltı ettikten sonra saat 10.00'da olmak üzere iki kan
örneği alınarak TSH ve fT4 değerleri karşılaştırıldı.
Bulgular: Katılımcıların ortalama bazal açlık TSH değeri 2,6±1,8 mIU/L, ortalama
tokluk TSH değeri 2,0 ± 1,5 mIU/L ölçüldü, tokluk TSH değerleri açlık değerlerinden
anlamlı düşüktü. Katılımcıların ortalama bazal açlık fT4 değeri 1,3 ± 0,4 mg/dl,
ortalama tokluk fT4 değeri 1,4 ± 0,3 mg/dl ölçüldü, tokluk fT4 değerleri açlık
değerlerinden anlamlı yüksekti. Gruplar arasında açlık ve tokluk TSH ve fT4 düzeyleri
arasında anlamlı fark saptanmadı. Açlık ve tokluk TSH değerlerini
karşılaştırdığımızda; 120 katılımcının 114'ünde (%95) açlık TSH değeri, tokluk TSH
değerinden yüksek olarak bulunmuştur. Katılımcıların 40'ında (%33,3) açlık fT4
değeri, tokluk fT4 değerinden yüksek, 79'unda (%65,9) tokluk fT4 değeri, açlık fT4
değerinden yüksek, 1'inde (%0,8) ise aynı olarak bulunmuştur.
Sonuçlar: Literatürdeki sonuçlara paralel, çalışmamızda tokluk TSH değerleri açlık
TSH değerlerine göre anlamlı düşük bulunmuştur. Yemek sonrası TSH
baskılanmasında, kan alınma zamanı ve yemek sonrası salınan somatostatin rol 
oynamış olabilir. Tokluk fT4 değerleri ise açlıktan daha yüksek bulunmuştur ancak
aradaki fark çok düşüktür ve hastalar arasında tutarlı değildir. Çalışmamızda literatürde
belirlenen diğer çalışmalardan daha yüksek duyarlılıkta ölçümler ve daha fazla sayıda
katılımcı kullanılması bu farkların anlamlı saptanmasını sağlamıştır.
Anahtar Kelimeler: TSH, açlık-tokluk, tiroid fonksiyon testleri, fT4

Abstract:
Objective: The aim of this study is to compare the values of a person in hunger and
satiety and to determine the effect of being affected, used TSH and thyroxine (T4).
Method: Our study was conducted between August 2017 and November 2017 at
Çanakkale Onsekiz Mart University Health Application and Research Hospital. A total
of 120 subjects including 30 diagnosed hypothyroidism, 30 diagnosed subclinical
hypothyroidism and 60 healthy individuals without any thyroid disease were included.
Two blood samples were collected from the participants on the fasting morning at 8.00
am and at 10.00 am after breakfast, TSH and fT4 values were compared.
Results: The mean basal fasting TSH value of the participants was 2.6 ± 1.8 mIU / L,
mean TSH value was 2.0 ± 1.5 mIU / L, and the toughness TSH values were
significantly lower than the fasting values. The mean basal fasting fT4 value of the
participants was
1.3 ± 0.4 mg / dl and the mean toughness fT4 was 1.4 ± 0.3 mg / dl, and the toughness
fT4 values were significantly higher than the fasting values. There was no significant
difference between fasting and fasting TSH and fT4 levels among the groups. When
we compare TSH values of fasting and satiety; In 114 (95%) of the 120 participants,
the fasting TSH value was found to be higher than the toughness TSH. Fasting fT4
value was found to be higher in 40 (33.3%), toughness than fT4 and in 79 (65.9%),
fastness fT4 value was higher than fasting fT4 and 1 (0.8%) was the same.
Conclusion: In our study, the TSH values of fasting TSH were found to be
significantly lower than fasting TSH values. In suppression of TSH after suppression,
somatostatin release time and post-meal release may have played a role. Toughness fT4 
values were higher than fasting, but the difference was very low and not consistent
among patients. In our study, the higher sensitivity measurements and the use of more
participants than the other studies determined in the literature provided a meaningful
determination of these differences.
Keywords: TSH, fasting-satiety, thyroid function tests, fT4