Multipl sklerozda depresyon ve hastalık parametreleri ile ilişkisi
Depression in multiple sclerosis and association with disease parameters
Yazar: NERMİN TANIK
Danışman: DOÇ.DR. TEMEL TOMBUL ; Y.DOÇ. LÜTFULLAH BEŞİROĞLU ; Y.DOÇ. REFAH SAYIN
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Nöroloji = Neurology

Özet:
Multipl skleroz santral sinir sisteminin kronik, inflamatuar, demyelinizan hastalığıdır.Kişinin hem bedensel hem ruhsal ve hem de sosyal alandaki işlevlerini kısıtlayan birhastalıktır. MS'de depresyon %20 yıllık prevelans oranına, %50'de hayat boyu prevelansoranına sahiptir. Bu çalışmada MS ve depresyon arasındaki ilişkiyi araştırmak için 52MS'lu hasta ve 48 kontrol grubu çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan MS hastalarına BDI(Beck Depresyon Envanteri) ve EDSS (Genişletilmiş Özürlülük Durum Skalası), kontrolgrubuna ise BDI uygulandı. Hasta seçiminde dışlama kriterleri olarak aşağıdaki ölçütleresas alındı:1- 1. derece akrabalarda psikiyatrik bozukluk olması2- Alkol, madde bağımlısı olmakÇalışmamızda MS'un genç erişkinlerde ve kadınlarda daha sık görüldüğü (%59.7'si kadın,yaş ortalaması 35.38+1.30 ) saptandı. MS'un ortalama başlangıç yaşı 29.13+1.240 olduğusaptandı. Depresyon hem MS grubunda hem de kontrol grubunda cinsiyet açısındanfarklılık göstermedi. MS grubunun % 71.15'ni RRMS, %13.46'nı SPMS, %11.54'nüRPMS ve %3.85'ni PPMS oluşturdu.MS hastası olanlarda depresyona girme olasılığının 12 kat arttığı görüldü (p<0.05).Hastanın yaşı, atak sayısı ve hastalık süresi ile MS'de depresyon riski arasında ilişkiolmadığı gözlendi. Hastalarımızda dizabilite durumunun (EDSS puanları) artmasıyladepresyon görülme riskinin arttığı gözlendi (p<0.01). Azotiopürin kullananların %100'de,IFNbeta-1a s.c kullananların %88.89'da ve tedavi almayan grubun ise %78.57'dedepresyon izlendi.Sonuç olarak dizabilite durumu ve kullanılan ilaçlar MS'de depresyon gelişimi açısındanönemli risk faktörleri olarak gözlendi.

Abstract:
Multiple sclerosis is a chronic, inflamatuar and demyelinizating disease of central nervoussystems. It restricts activities of indivudial in pyshical, psychological and social area.Depression rate in multipl sclerosis is %20 as annual prevalence and %50 as lifelongprevalence. In this study, 52 patients with multiple sclerosis and 48 control subjects wereenrolled in the study in order to investigate the relationship between multiple sclerosis anddepression. BDI (Beck Depression Inventory) and EDSS (Expanded Disability StatusScala) was applied onto multiple sclerosis patients enrolled in the study and only BDI ontocontrol group. As exclusion criteria in the patient selection, the following criteria wereaccepted:1. Presence of psychiatric disorder in first degree relatives2. Alcohol and substance abuse.In our study, we determined that multiple sclerosis is seen more common in young adultsand women (%59.7 was women, mean age 35.38+1.30). Mean onset age of multiplesclerosis is recorded 29.13+1.240. There was no, sex differences between patients withmultiple sclerosis and control subjects in view of depression. Patients with multiplesclerosis consist of %71.15 of RRMS, %13.46 of SPMS, %11.54 of RPMS and %3.85of PPMS.In comparison, patients with multiple sclerosis have more depression than other patients(12 times, p<0.05). There are no relationship between age of patients, the number ofepisode and duration of disease. It was seen that, depression risk expression wasincreasing while the disability condition (EDSS scores) of our patients have increased.We found depression in %100 of patients who used azothiopurine, %88.89 of patientswho used IFNbeta-1a s.c and %78.57 of patients who have no therapy.n conclusion; it was observed that both disability condition and drugs used are importantrisk factors in view of depression development in multiple sclerosis.