Klinik olarak erken evre over tümörlerinde rüptürü predikte eden faktörler /
Yazar: MERVE SARIKAYA ERASLAN
Danışman: DOÇ. DR. ABDÜLKADİR BAKAY
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology ; Onkoloji = Oncology
Dizin: Kapsüller = Capsules ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Over hastalıkları = Ovarian diseases ; Over neoplazmları = Ovarian neoplasms ; Rüptür = Rupture

Özet:
Amaç: Klinik olarak erken evre malign over neoplazmlarında kapsül rüptürünü predikte eden 
faktörleri belirlemek ve rüptürün neden olduğu kötü progresyonu önleyerek sağ kalımı 
artırmak.
Hastalar ve Yöntem: Tek merkezli retrospektif bu çalışmada 2016 Eylül ve 2021 Eylül 
tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde cerrahi tedavi 
uygulanan preoperatif erken evre olarak değerlendirilen toplam 57 malign over tümör hastası 
kadında, cerrahi evreleme sonrası kapsül rüptürüne prediktif faktörler araştırıldı. İstatistiksel 
değerlendirmeler tek değişkenli ve çok değişkenli yöntemlerle gerçekleştirildi. Araştırmadan 
elde edilen nicel verilerin istatistiksel analizinde SPSS (Statistical Package for the Social 
Sciences) programı kullanıldı.
Bulgular: Çalışma süresi boyunca 126 kadın malign over tümörü nedeniyle opere edildi. 57 
hasta dahil edilme kriterlerini karşıladı. 57 hastanın otuzunu (%52.6) over kapsül rüptürü 
gözlenen yirmi yedisini (%47.4) kapsül yüzeyi intakt olan hasta grubu oluşturdu. Tek değişken 
analizinde histolojisi epitelyal karsinom saptanan (p=0,318) hastalarda non-epitelyal tümörler 
ile karşılaştırıldığında kapsül rüptür riskinin daha yüksek olduğu gözlendi; fakat bu fark 
istatistiksel olarak anlamlılık düzeyinin üzerinde bulundu. LVSI yokluğunda (p=0,005) ve 
Grade 1 (p=0,002) düşük dereceli tümörlerde kapsül rüptürü çok daha düşüktü ve bu fark 
istatistiksel olarak anlamlıydı. Çok değişkenli analiz sonucunda LVSI olmaması [odds oranı 
(OR),4.69; 95% güven aralığı (Cl), 1.20-13.80; p=0,026] ve tümör derecesinin Grade I olması 
[odds oranı (OR),10.5; 95% güven aralığı (Cl), 1.08-101.66; p=0,042] over malignitesi olan 
hastaların kapsül rüptür riskini azaltma noktasında bağımsız değişkenler olarak bulundu.
Tartışma ve Sonuç: LVSI yokluğunun ve tümör derecesinin Grade I olmasının kapsül rüptür
riskini azaltan dolayısıyla kötü prognozu önleyen ve sağ kalımı artıran faktörler olduğu 
düşünüldü.
Anahtar Kelimeler: Over kanseri, Over kapsülü, Kapsül rüptürü, Prediktif faktörler

Abstract:
Objective: To determine the factors that predict capsule rupture in clinically early stage 
malignant ovarian neoplasms and to increase survival by preventing the poor progression 
caused by rupture.
Patients and Methods: A total of 57 malignant ovarian tumor patients who were evaluated as 
preoperative early stage who underwent surgical treatment at Ondokuz Mayıs University 
Faculty of Medicine Hospital between the dates of September 2016 and September 2021 in this 
single-center retrospective study, predictive factors for capsule rupture after surgical staging 
were investigated. Statistical evaluations were performed using univariate and multivariate 
methods. The SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) program was used for the 
statistical analysis of the quantitative data obtained from the study.
Results: During the study period, 126 women were operated for malignant ovarian tumors. 57 
patients met the inclusion criteria. Thirty (52.6%) of the 57 patients had ovarian capsule rupture 
and twenty-seven (47.4%) patients had capsule surface contact. It was observed that the risk of 
capsule rupture was higher in patients whose histology was found to be epithelial carcinoma in 
univariate analysis (p=0.318) compared to non-epithelial tumors; however, this difference was 
found to be statistically higher than the significance level. Capsule rupture was much lower in 
the absence of LVSI (p=0.005) and in low-grade tumors Grade 1 (p=0.002), and this difference 
was statistically significant. LVSI as a result of the lack of multivariate analysis [odds ratio 
(OR),4.69; 95% confidence interval (CI), 1.20-13.80; p=0,026] and extent of tumor grade I
[odds ratio (OR),10.5; 95% confidence interval (CI), 1.08-101.66; p=0,042] in patients with 
ovarian malignancies were found as the independent variables at the point of reducing the risk 
of capsule rupture.
Discussion and Conclusion: The absence of LVSI and the fact that the tumor grade is Grade I 
were considered to be factors that reduce the risk of capsule rupture, therefore prevent a poor 
prognosis and increase survival.
Keywords: Ovarian cancer, Ovarian capsule, Capsule rupture, Predictive factors