Gebeliğin geçici tirotoksikozununnötrofil/lenfosit oranı ile ilişkisinin incelenmesi /
Yazar: GÜLBAHAR ÖZGENÇ
Danışman: DOÇ. DR. SERDAR OLT
Adıyaman Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
Giriş ve amaç: Gebeliğin geçici tirotoksikozu (GGT), non-otoimmün olan gestasyonel
dönemde görülen bir hipertiroidi türüdür. Gebeliğin ilk trimesterinde hCG düzeyindeki
yükselişe bağlı olarak ortaya çıkar, hCG seviyesi gebeliğin ilerleyen aylarında düşer ve bu
durum genellikle spontan olarak düzelir ve tedavi ihtiyacı olmaz. Trombosit/lenfosit oranı
(PLO) ve nötrofil/lenfosit oranı (NLO) pro-inflamatuar belirteçler olup sistemik
inflamasyonu gösterir ve inflamatuar hematolojik değerler olarak yaygınlaşan araştırma
konuları haline gelmiştir. Burada gestasyonel geçici tirotoksikoz ile inflamasyon belirteci
olarak kabul edilen NLO ve PLO arasındaki ilişkiyi incelemeyi hedefledik.

Gereç ve yöntem: Adıyaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2021 ve 2023 Ocak ayları
arasında İç Hastalıkları polikiniğine başvuran gebeliğin geçici tirotoksikozu tanısı konulan
60 hasta ile sağlıklı kontrol grubundan oluşan 60 gebenin tetkik sonuçları hastane kayıt
sistemi üzerinden retro-spektif olarak incelendi. Gebelerin yaş, hemoglobin, beyaz küre
sayısı, nötrofil, lenfosit, bazofil, monosit, trombosit sayısı, NLO, PLO, TSH, sT3, sT4
tetkik düzeyleri incelendi. İstatistiksel veri analizi yapılırken istatistiksel açıdan p < 0,05
değeri anlamlı kabul edildi.

Bulgular: GGT saptanan gebe hastaların NLO ortalaması 3,5589±1,37046, sağlıklı kontrol
grubunun NLO ortalaması 3,4820±1,25496 idi. P değeri 0,967 olup gruplar arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. GGT saptanan gebelerin PLO ortalaması
133597,2167±55951,37958, sağlıklı kontrol grubunun trombosit/lenfosit (PLO) oranı
ortalaması 119307,2500±40490,29361 idi. P değeri 0,193 olup her iki grup arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi. Fakat GGT saptanan gebelerin trombosit
sayısı ile sağlıklı kontrol grubunun trombosit düzeyleri arasında anlamlı anlamlı bir bağ
saptandı (p<0,05).Hasta gebelerde trombosit sayısı ortalaması 245766,6667±49154,32863,
sağlıklı kontrol grubunun trombosit sayısı 231383,3333±63338,50187'dir.

Sonuç: Gestasyonel geçici tirotoksikoz ile NLO ve PLO arasında herhangi bir ilişki
bulunamadı fakat trombosit sayısı arasında anlamlı bir ilişki saptandı. Bu durumda
GGT'nin herhangi bir inflamatuar süreçle ilgisinin olamayabileceği söylenebilir. Fakat
çalışmamızın limitasyonlarından dolayı ileride çok sayıda hasta ile yapılacak prospektif
çalışmalar bu konuda daha aydınlatıcı olacaktır.

Anahtar kelimeler:Gestasyonel geçici tirotoksikoz, NLO, PLO

Abstract:
Introduction and purpose: Transient thyrotoxicosis of pregnancy (GGT) is a nonautoimmune type of hyperthyroidism seen during the gestational period. It occurs due to
the increase in hCG level in the first trimester of pregnancy, the hCG level decreases in the
later months of pregnancy and this situation usually resolves spontaneously and there is no
need for treatment. Platelet/lymphocyte ratio (PLR) and neutrophil/lymphocyte ratio
(NLR) are pro-inflammatory markers that indicate systemic inflammation and have
become widespread research topics as inflammatory hematological values. Here, we aimed
to examine the relationship between gestational transient thyrotoxicosis and NLR and PLR,
which are considered inflammation markers.

Material and method: The examination results of 60 patients diagnosed with transient
thyrotoxicosis of pregnancy and 60 pregnant women in the healthy control group, who
applied to the Internal Medicine outpatient clinic of Adıyaman Training and Research
Hospital between January 2021 and 2023, were examined retrospectively through the
hospital registry system. Age, hemoglobin, white blood cell count, neutrophil, lymphocyte,
basophil, monocyte, platelet count, NLR, PLR, TSH, fT3, fT4 test levels of the pregnant
women were examined. When performing statistical data analysis, a p value of < 0.05 was
considered statistically significant.

Results: The mean NLR of pregnant patients with GGT was 3.5589±1.37046, and the
mean NLR of the healthy control group was 3.4820±1.25496. The P value was 0.967 and
there was no statistically significant difference between the groups. The average PLR ratio
of pregnant women with GGT was 133597.2167±55951.37958, and the average
platelet/lymphocyte (PLR) ratio of the healthy control group was
119307.2500±40490.29361. The P value was 0.193 and there was no statistically
significant difference between the two groups. However, a significant correlation was
detected between the platelet count of the pregnant women with GGT and the platelet
levels of the healthy control group (p<0.05). The average platelet count of the sick
pregnant women was 245766.6667±49154.32863, the platelet count of the healthy control
group was 231383.3333±63338, is 50187


Conclusion: No relationship was found between gestational transient thyrotoxicosis and
NLR and PLR, but a significant relationship was detected between platelet count. In this
case, it can be said that GGT may not be related to any inflammatory process. However,
due to the limitations of our study, future prospective studies with a large number of
patients will be more informative on this issue.

Keywords: Gestational transient thyrotoxicosis, NLR, PLR