Sıçanlarda deneysel omurilik hasarında isotretinoinin nöral dokuda iyileşme üzerine etkileri
Isotretinoin in experimental spinal cord injury in rats effects on the healing of neural tissue
Yazar: DOĞAN ŞENSOY
Danışman: DOÇ. DR. ÖMER POLAT ; DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜVEN KILIÇ
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroşirürji Ana Bilim Dalı / Tıp Eğitimi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Antiinflamatuar ajanlar = Anti inflammatory agents ; Spinal kord = Spinal cord ; Spinal kord yaralanmaları = Spinal cord injuries ; Sıçanlar = Rats ; Yara iyileşmesi = Wound healing ; İzotretinoin = Isotretinoin

Özet:
Retinoidler hücre büyümesini ve farklılaşmasını değiştirir. İsotretinoin, retinoik asidin
aktif metabolitidir. Akne tedavisinde etkili ve remisyon süresi uzun bir ilaçtır. Şiddetli aknede,
diğer tedavilere yanıtsız olan orta şiddetli aknede ve skar bırakma eğilimi olan aknede kullanılır.
Akne tedavisinde bilinen etkilerinin yanı sıra doğal bağışıklık sistemini stimüle ettiği, T hücre
cevabını azalttığı ve anti-inflamatuvar etki gösterdiği bilinmektedir. Çalışmamızda hücre
çoğalmasını, farklılaşmasını ve apopitozu modüle eden çok sayıda genin ekspresyonunun
kontrolü yoluyla omurgalı dokularının normal gelişiminde önemli bir rol oynayan A vitamini
türevi olan isotretinoinin, akut omurilik yaralanması (AOY) ile oluşan hasarda nöral doku
üzerinde olumlu etkisinin olup olmadığının değerlendirilmesini amaçladık.
Deney ortamındaki düzenek yardımıyla sıçanlarda omurilik hasarlanması oluşturuldu.
Travmayı takiben sıçanlara düşük ve yüksek doz isotretinoin gavaj şeklinde verildi. İsotretinoin
tedavisinin kısa ve uzun dönemde farklı sonuçlar oluşturabileceği göze alınarak sıçanların 6'sı
2. haftanın sonunda, diğerleri ise 4. haftanın sonunda sakrifiye edilerek patolojik inceleme
yapıldı. Sonuçlar omuriliği hasarlanmış ancak isotretinoin verilmeyen sıçanların sonuçları ile
karşılaştırıldı.
Eğik düzlem, Drummond ve Moore Kriterleri, Hemotoksilen-eozin, Luxol fast ve
Cleavedcaspase 3 immunohistokimyasal boyamasının sonuçlarına göre isotretinoin AOY ile
oluşan hasarın giderilmesinde etkili bulunmuştur. Tedavi süresi uzadığında ve tedavi dozu
yükseldiğinde bu etkinin arttığı izlenmiştir.
İsotretinoinin AOY tedavisinde faydalı olabileceği görülmüştür. Ancak daha geniş
serilerde yapılmış klinik ve laboratuvar çalışmalarıyla bulguların desteklenmesi gerekmektedir.
Anahtar kelimeler: Isotretinoin, Akut omurilik yaralanması, Antiinflamatuvar

Abstract:
Retinoids alter cell growth and differentiation. Isotretinoin is the active metabolite of
retinoic acid. It is a drug that is effective in the treatment of acne and has a long remission
period. It is used in severe acne, moderate acne unresponsive to other treatments, and acne with
a tendency to scarring. In addition to its known effects in the treatment of acne, it is known that
it stimulates the natural immune system, reduces the T cell response and has an antiinflammatory effect. In our study, we aimed to evaluate whether isotretinoin,vitamin a
derivative, which plays an important role in the normal development of vertebrate tissues by
controlling the expression of many genes that modulate cell proliferation, differentiation and
apoptosis, has a positive effect on neural tissue in damage caused by acute spinal cord injury
(ASCİ).
With the help of the apparatus in the experimental environment, spinal cord injury was
created in rats. Following trauma, rats were given low and high dose isotretinoin by gavage.
Considering that isotretinoin treatment may produce different results in the short and long term,
6 of the rats were sacrificed at the end of the 2nd week and the others at the end of the 4th week,
and pathological examination was performed. The results were compared with those of rats
with spinal cord injury but not given isotretinoin.
According to the results of inclined plane, Drummond and Moore Criteria,
Hemotoxylin-eosin, Luxol fast and Cleaved caspase 3 immunohistochemical staining,
isotretinoin was found to be effective in removing the damage caused by ASCİ. It has been
observed that this effect increases when the duration of treatment is prolonged and thetreatment
dose is increased.
It has been observed that isotretinoin may be beneficial in the treatment of ASCİ.
However, the findings need to be supported by clinical and laboratory studies conducted in
larger series.
Key words: Isotretinoin, Acute spinal cord injury, Anti-inflammatory