Tip 2 diyabetes mellitus'lu hastalarda D vitamin düzeyinin ürik asit düzeyine etkisi
Effects of serum vitamin D  levels on serum levels of uric acid at patients with diabetes mellitus type 2
Yazar: FIRAT KORLAELÇİ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ERAY ATALAY
Kafkas Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Vitamin D = Vitamin D

Özet:
Tip 2 Diyabetes Mellitus'lu Hastalarda D Vitamin Düzeyinin Ürik Asit Düzeyine Etkisi
Amaç: D vitamini ile ilgili son yıllarda yapılan çalışmalarda kemik metabolizması dışı etkilerinin saptanması ve bazı hastalıkların oluşumun engellemekte veya klinik seyrinin daha agresif seyretmesini D vitamini düşüklüğü ile ilişkilendirilmiştir. Çalışmamızda Tip 2 Diyabetes Mellitus'lu hastalarda D vitamin düzeyinin, Ürik asit düzeyi üzerine etkisini değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: Çalışmamıza Şubat-Nisan 2015 tarihlerinde Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi  (K.Ü.T.F) İç Hastalıkları polikliniklerine başvuran 32-85 yaş arası Diyabetes Mellitus tanısı konulmuş, en az 1 yıldır Diyabetes Mellitus tedavisi almakta olan toplam 100 birey çalışmaya alındı. Serum 25-hidroksivitamin D (25(OH)D düzeyi 20 ng/ml altında olan 50 birey (Grup A) olarak tanımlandı. Serum 25-hidroksivitamin D (25(OH)D 20 ng/ml üzerinde olan 50 birey (Grup A) olarak tanımlandı. Dışlama kriteri olan hastalar çalışmaya alınmadı.
Bulgular: Çalışmaya katılan gruplar arasında cinsiyet dağılımı, yaş ortalaması, diyabet süresi bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Grup A'daki bireylerin VKİ 31,33(±4,28) , Grup B 'deki bireylerin VKİ 27,52(±3,86) bulundu. Gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı(p<0.001). Grup A 'daki  bireylerin serum açlık glukoz düzeyi 164,62 (±62,32)  mg/dL, Grup B 'daki  bireylerin serum açlık glukoz düzeyi  141,04(±38,67)  mg/dl  bulundu. Gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,022). Grup A 'daki bireylerin HbA1c 'si 7,69(±1,88) , Grup B 'daki bireylerin HbA1c'si 7,60(±1,53) olarak bulundu. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu(p = 0,797). Grup A 'daki bireylerin serum Ürik Asit düzeyi 6,82 (±1,09) mg/dl, Grup B 'deki bireylerin serum Ürik Asit düzeyi 4,61(±0,856) mg/dl bulundu. D vitamini düzeyi ve ürik asit değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon izlendi
(R=-0,488, p=0,01).
Sonuç: Diyabetes Mellitus'lu hastalarda serum vitamin D düzeyi düşük olan hastaların serum ürik asit düzeyi, VKİ, serum açlık glukoz değerleri anlamlı şekilde yüksek bulundu. Bundan dolayı DM'lu hastalarında D vitamin eksikliğinin tedavi edilmesiyle glukoz regülâsyonu ve serum ürik asit düzeyinin normal değerlerde kalmasına katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Diyabetes Mellitus tip 2, D vitamini  (25(OH)D3), Ürik asit

Abstract:
ABSTRACT
Effects of Serum Vitamin D  Levels on Serum Levels of Uric Acid at Patients with Diabetes Mellitus Type 2
Aim: Recent studies showed that vitamin D effects are not limited with only bone metabolism, vitamin D influences other systems too. Low serum levels of vitamin D are associated with progression and prevention of some diseases. At this study we aimed to show the association between serum vitamin D level and serum uric acid level at patients with diabetes mellitus type 2.
Material and Methods: At this study we evaluated 100 patients who have type 2 diabetes mellitus diagnosis for at least 1 year at the age range between 32-85.  Between february and  april 2015, patients who admitted to Kafkas University Medicine Faculty Internal Medicine policlinic had been taken to study. 50 patients whose serum 25-hydroxiavitamin D (25(OH)D) level measurement is below 20 ng/ml  are classified as group A, and 50 patients whose serum 25-hydroxiavitamin D (25(OH)D) level measurement is above 20 ng/ml are classified as group B. Patients with exclusion criteria did not taken to study.
Results: There were no statisticaly meaningful difference between gender, mean age and duration of diabetes mellitus. Mean body mass index is 31,33(+-4,28) at group A and 27,52(+-3,86) at group B (p<0,001). Serum fasting glucose level measurements are 164,62(+-62,32) mg/dl  for group A and 141,04(+-38,67) mg/dl for group B (P=0,022). HbA1C levels are 7,60(+-1,53) for group B and 7,69(+-1,88) for group A (p=0,797). Serum uric acid level measurements are 6,82(+-1,09) for group A and 4,61(+-0,856) for group B. There was a statistically significant negative correlation between serum vitamin D levels and uric acid levels (R=-0,488, p=0,01).
Conclusion: Diabetes patients who has low vitamin D levels have also high levels of body mass index, serum fasting glucose and serum uric acid. These findings imply that treatment vitamin D deficiency at diabetes patients can help blood sugar regulation and uric acid level correction.
Keywords: Diabetes Mellitus Type 2, Vitamin D (25(OH)D3), Uric Acid