Sıçan osteoartrit modelinde N-asetilglukozamin,glisin ve prolin'in intraartriküler enjeksiyon ilekıkırdak dokusuna etkisinin araştırılması vekarşılaştırılması: deneysel çalışma
Investigation and comparison of the effects of -acetylglucosamine, glycine and proline via intraartricular injection on cartilage tissue in a rat osteoarthritis model:An experimental study
Yazar: OĞUZHAN GÖK
Danışman: DOÇ. DR. TUHAN KURTULMUŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Sancaktepe Şehit Prof.Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Giriş ve Amaç: Deneysel çalışmamızın amacı eklem içine uygulanabilen
yeni bir molekülün etkinliğini Mono Sodyum Asetat ile oluşturulan kimyasal
osteoartrit modelinde geleneksel Hyaluronik asit ile sıçan deney modeli üzerinden
histopatolojik olarak değerlendirmek ve karşılaştırmaktır.

Metod: Çalışmamızda 300 gram ortalama ağırlığa sahip 12 haftalık 40 adet
Wistar-Albino cinsi Erkek ratlar randomize şekilde 4 eşit bölünmüş grupla planlandı.
1. Grup Kontrol Grubu oldu ve deneyin başından sonuna kadar herhangi bir tedavi
almadı, 2. Grup Sf Grubu oldu ve deney başlangıcında Mono Sodyum Asetat ile
kıkırdak hasarı oluşturulup erken evre osteoartrit oluşumu için 2 hafta bekledikten
sonra sağ diz lateralinde 3 günde 1 olacak şekilde 7 kere ardışık Sf enjeksiyonu
tedavisi aldı. 3. Grup Hyaluronik Asit Grubu oldu ve deneyin başlangıcında Mono
Sodyum Asetat ile kıkırdak hasarı oluşturuldu ve erken evre osteoartrit oluşumu için
2 hafta bekledikten sonra sağ diz lateralinde 3 günde 1 olacak şekilde 7 kere ardışık
Hyaluronik Asit enjeksiyonu tedavisi aldı. 4. Grup HA + NAG + Glisin + Prolin
Grubu oldu ve deneyin ilk günü başlangıçta Mono Sodyum Asetat ile kıkırdak hasarı
oluşturulup erken evre osteoartrit oluşumu için 2 hafta bekledikten sonra sağ diz
lateralinde 3 günde 1 olacak şekilde 7 kere ardışık HA + NAG + Glisin + Prolin
enjeksiyon tedavisi uygulandı. Deney başlangıcından 36 gün sonra hayvanlar
sakrifiye edildi. Histopatolojik örnekler Mankin Histopatolojik Skorlama kriterleri
için femur distal diafizi, patella ve tibia proksimalini içerecek şekilde artrotomi ile
eksize edildi.

Bulgular: 36. gün sakrifikasyon sonrası histopatolojik görüntüleme için
Mankin Skorlaması kriterleri kullanıldı. Buna göre erken evre osteoartrit meydana
gelen Grup 2, Grup 3 ve Grup 4'ün toplam skorları osteoartrit gelişmeyen kontrol
grubuna göre yüksekti. İlgili gruplar kendi içlerinde kıyaslandıklarında toplam skor
olarak HA + NAG + Glisin + Prolin tedavisi alan Grup 4, HA tedavisi alan Grup 3 e
göre istatistiksel olarak anlamlı olarak düşüktür. (p<0,01). Sf tedavisi alan Grup 2 ile
HA tedavisi alan grup arasında ise toplam skor olarak anlamlı fark bulunmadı
(p>0.05).

Sonuç: Hayvan deneyi modeli üzerinde planlanan erken evre osteoartrit
tedavisinde HA + NAG + Glisin + Prolin içeren viskosuplement intraartriküler
kullanımı, histopatolojik olarak sıçan kıkırdak dokuya kondroprotektif olabileceği ve
erken evre tedavide kullanılabilir bir alternatif olabileceği yönündedir.

Abstract:
Introduction and Aim: The aim of our experimental study is to
histopathologically evaluate and compare the effectiveness of a new molecule that
can be applied into the joint in the chemical osteoarthritis model created with Mono
Sodium Acetate and traditional Hyaluronic acid on a rat experimental model.

Method: In our study, 40 12-week-old Wistar-Albino male rats with an
average weight of 300 grams were randomly divided into 4 equal groups. The 1st
Group was the Control Group and did not receive any treatment from the beginning
to the end of the experiment. The 2nd Group became the Sf Group and after waiting
2 weeks for the formation of cartilage damage with Mono Sodium Acetate at the
beginning of the experiment and the formation of early stage osteoarthritis, 7 times
Sf treatments were applied on the lateral side of the right knee every 3 days. The 3rd
Group was the Hyaluronic Acid Group, At the beginning of the experiment, cartilage
damage was created with Mono Sodium Acetate, and after waiting 2 weeks for the
formation of early stage osteoarthritis, they received 7 consecutive Hyaluronic Acid
injection treatments on the lateral side of the right knee, once every 3 days. The 4th
Group was the HA + NAG + Glycine + Proline Group, and on the first day of the
experiment, cartilage damage was created with Mono Sodium Acetate and after
waiting 2 weeks for the formation of early stage osteoarthritis, HA + NAG + Glycine
+ Proline was applied 7 times consecutively, every 3 days, from the lateral right
knee. Animals were sacrificed 36 days after the beginning of the experiment.
Histopathological samples were excised by arthrotomy, including the distal femur
diaphysis, patella and proximal tibia, for Mankin Histopathological Scoring criteria.

Results: Histopathological imaging performed after sacrifice on the 36th day
and Mankin Scoring criteria were used. Accordingly, the total scores of Group 2,
Group 3 and Group 4, with early stage osteoarthritis, were higher than the control
group without osteoarthritis. When the relevant groups are compared within
themselves, the total score of Group 4, which received HA + NAG + Glycine +
Proline treatment, is statistically significantly lower than Group 3, which received
HA treatment. (p<0.01). There was no significant difference in total score between

Group 2 receiving Sf treatment and the group receiving HA treatment (p>0.05).
Conclusion: Intra-articular use of viscosupplement containing HA + NAG +
Glycine + Proline in the early stage osteoarthritis treatment planned on an animal
experimental model may be histopathologically chondroprotective to rat cartilage
tissue and may be a usable alternative in early stage treatment.