Boyun ağrısı olan hastalarda lomber erector spinae kasının miyofasyal gevşeme uygulaması etkinliğinin incelenmesi
Exami̇nati̇on of the effecti̇veness of myofasci̇al release on lumbar erector spi̇nae muscle i̇n pati̇ents wi̇th neck pai̇n
Yazar: ZEKERİYA AMAÇ
Danışman: DOÇ. DR. CEM ERÇALIK
İstanbul Arel Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Çalışmamızın amacı; Boyun ağrısı olan hastalarda lomber erector spinae kasının miyofasyal gevşetme uygulamasını alet yardımlı yumuşak doku mobilizasyon (AYYDM) tekniği ile etkinliğini araştırmaktır. Boyun ağrısı tanılı 18-55 yaş arasında 46 gönüllü hasta randomize olarak çalışma(n=23) ve kontrol (n=23) grubu olarak 2 grubu ayrıldı. Gruplardaki her bir hasta egzersiz, ev egzersizi ve elektroterapi modalitelerinden oluşan geleneksel fizyoterapi (GF) programı ile tedavi edildi. Çalışma grubuna GF programına ek olarak lumber erector spinae kasına AYYDM tekniği uygulandı. Ağrı şiddeti, Vizüel Analog Skalası (VAS) ile Kısa Ağrı Envanteri (KAE), Boyun Özürlülük Anketi (BÖA) ile fonksiyonel durumları, Nottingham Sağlık Profili (NSP) ile yaşam kaliteleri değerlendirildi. Çalışma gurubunda tedavi sonrası VAS skorları, kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu görülmüştür (p=0,001; p<0,01). Çalışma grubunda tedavi sonrası BÖA puanı, kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p=0,001; p<0,01). Olguların VAS puanı ile NSP Ağrı Ölçeği puanı arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak güçlü düzeyde anlamlı ilişki saptanmıştır (r=0,786; p=0,001; p<0,01). KAE ve NSP alt parametrelerinde anlamlı seviyede azalma saplanmıştır.  Çalışma sonucunda AYYDM ve GF grubunda VAS, BÖİ, KAE ve NSP yaşam kalitesi ölçeklerinin alt parametrelerinde anlamlı gelişmeler görüldü ve AYYDM tekniği geleneksel fizyoterapi uygulamalarının yanında alternatif olarak uygulanmasının faydalı olabileceği görüldü.

Anahtar Kelimeler: Ağrı, Alet Yardımlı Yumuşak Doku Mobilizasyonu, Boyun ağrısı, Myofascial gevşetme, Yaşam Kalitesi

Abstract:
The purpose of our study is to investigate the effectiveness of the myofascial release technique applied to the lumbar erector spinae muscle using the instrument-assisted soft tissue mobilization (IASTM) technique in patients with neck pain. Forty-six volunteer patients diagnosed with neck pain, aged between 18-55, were randomly divided into two groups: the study group (n=23) and the control group (n=23). Each patient in both groups received conventional physiotherapy (CP) consisting of exercise, home exercise, and electrotherapy modalities. In addition to the CP program, the study group received IASTM on the lumbar erector spinae muscle. Pain intensity was evaluated using the Visual Analog Scale (VAS) and the Brief Pain Inventory (BPI), functional status with the Neck Disability Index (NDI), and quality of life with the Nottingham Health Profile (NHP). After the treatment, the VAS scores in the study group were found to be significantly lower than those in the control group (p=0.001; p<0.01). The NDI score after treatment was also significantly lower in the study group compared to the control group (p=0.001; p<0.01). There was a statistically significant positive correlation between VAS scores and NHP Pain Scale scores (r=0.786; p=0.001; p<0.01). Significant improvements were observed in the BPI and NHP subscale scores in both the IASTM and CP groups.In conclusion, significant improvements were observed in VAS, NDI, BPI, and NHP subscale scores in the IASTM and CP groups, suggesting that IASTM may be beneficial as an alternative treatment to conventional physiotherapy in patients with neck pain.

Key Words: Pain, Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization, Neck Pain, Myofascial Release, Quality of Life