Tavşan kıkırdak defekti modelinde borikasitin kıkırdak iyileşmesi üzerine etkisi
Effect of boric acid on cartilage healing in rabbit cartilage defect model
Yazar: SEFA GÖK
Danışman: DOÇ. DR. FIRAT OZAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Kayseri Şehir Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Borik asit = Boric acid ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Kıkırdak = Cartilage ; Kıkırdak hastalıkları = Cartilage diseases ; Osteokondrit = Osteochondritis ; Tavşanlar = Rabbits ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Amaç: Bu çalışmada biz tavşanda diz kıkırdak defekti modeline uygun olarak medial femoral kondil eklem kıkırdağında tam kat oluşturulan dairesel kondral lezyonun iyileşmesi üzerine altı haftalık eklem içi enjeksiyon şeklinde uygulanacak olan borik asitin etkisinin ne yönde olabileceği sorusunu değerlendirdik. Araştırma neticesinde ucuz ve kolay temin edilebilen borik asitin kondral lezyonların iyileşmesinde diğer eklem içi uygulanan ajanlara bir alternatif olup olamayacağı bilgisine ulaşılması amaçlanmıştır.
Metod: Çalışmamızda 16 adet tavşan kullanılmıştır. Tavşanların sağ dizleri borik asit uygulanacak olan borik asit grubunu, sol dizler ise kontrol grubu oluşturacak şekilde planlandı. Çalışma süreci başında altı tavşanın ölmesi üzerine çalışmaya dokuz tavşan (18 diz) ile devam edildi. Tavşanların her iki diz femur medial kondiline 4 mm çapında 3 mm derinliğinde osteokondral defekt oluşturuldu. Tavşanların borik asit grubunu oluşturan sağ dizlerine 6 hafta boyunca intraartiküler 8mg / kg olacak şekilde  %10'luk borik asit çözeltisi uygulandı. Altı haftalık enjeksiyon periyodu sonrasında iki hafta beklenildi. Sekizinci hafta sonunda tavşanlar sakrifiye edildi. Tavşanların her iki diz femoral kondilleri çıkarıldı. Femur medial kondil kıkırdak dokusundaki makroskopik değişiklikler ICRS makroskopik değerlendirme skalası kullanılarak değerlendirildi. Histolojik değerlendirme ICRS histolojik değerlendirme skalasına göre yapıldı.
Bulgular: ICRS makroskopik değerlendirme skalasına göre her iki grup karşılaştırıldığına toplam skorda ve değerlendirme skalasının diğer alt kategorilerindeki skorlarda borik asit grubu lehine olan artışı anlamlı bulduk (p<0.05). ICRS histolojik değerlendirme skorlarında ise yüzey ve matriks alt katagorilerinde artış anlamlı bulunmazken (p>0.05), hücre dağılımı, hücre populasyon canlılığı, subkondral kemik, kıkırdak mineralizasyonu kategorilerindeki artışı anlamlı bulduk (p<0.05). Toplam ICRS histolojik değerlendirme skorlarının arasındaki fark yine anlamlı bulundu (p<0.05).
Sonuç: Tavşanlarda 8 mg/kg, %10'luk borik asit çözeltisinin altı haftalık intraartiküler uygulanmasının diz osteokondral defekt modelinde kıkırdak iyileşmesi üzerinde olumlu etkileri olduğu makroskopik ve histolojik olarak gösterilmiştir. Bu durum intraartiküler borik asit enjeksiyonunun kıkırdak iyileşmesi üzerine pozitif etkisi olduğunu ortaya koymaktadır.

Abstract:
Aim: In this study, we evaluated the effect of boric acid which will be administered as a six-week intra-articular injection on healing of a full-thickness circular chondral lesion in the medial femoral condyle joint cartilage in accordance with the knee cartilage defect model in rabbit.
Method: In our study, 16 rabbits were used. The right knees of the rabbits were planned to form the boric acid group to be treated with boric acid and the left knees with the control group. Following the death of six rabbits at the beginning of the study, the study was continued with nine rabbits (18 knees). Osteochondral defects of 4 mm in diameter and 3 mm in depth were created in the medial condyle of both knees of the rabbits. 10% boric acid solution was applied to the right knees of the rabbits which consisted of boric acid group for 6 weeks intraarticularly 8mg / kg. After a six-week injection period, two weeks were waited. At the end of the eighth week, the rabbits were sacrificed. Both knee femoral condyles of the rabbits were removed. Macroscopic changes in femoral medial condyle cartilage tissue were evaluated using ICRS macroscopic evaluation scale. Histological evaluation was done according to ICRS histological evaluation scale.
Results: When the two groups were compared according to the ICRS macroscopic evaluation scale, we found that the increase in the total score and the scores in the other subcategories of the evaluation scale were significant in favor of the boric acid group (p <0.05). In the ICRS histological evaluation scores, there was no significant increase in surface and matrix sub-categories (p> 0.05), but we found significant increase in cell distribution, cell population viability, subchondral bone, cartilage mineralization (p <0.05). The difference between the total ICRS histological evaluation scores was again significant (p <0.05).
  Conclusion: Six weeks of intraarticular administration of 8 mg / kg, 10% boric acid solution in rabbits has been shown to have positive effects on cartilage healing in knee osteochondral defect model macroscopically and histologically. This suggests that intraarticular boric acid injection has a positive effect on cartilage healing.