Sistemik izotretinoin tedavisi alan akne vulgaris hastalarında retina, koroid ve oküler yüzeyin değerlendirilmesi
Evaluation of retina, choroid and ocular surface in acne vulgaris patients received with systemic isotretinoin treatment
Yazar: TUĞBA SADIÇ
Danışman: PROF. DR. HAYDAR ERDOĞAN
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Akne vulgaris = Acne vulgaris ; Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Koroid = Choroid ; Retina = Retina ; Tedavi = Treatment ; İzotretinoin = Isotretinoin

Özet:
Amaç: Sistemik izotretinoin tedavisi alan akne vulgaris hastalarında tedavinin;
koroid kalınlığı, retina sinir lifi tabakası kalınlığı (RSLT), santral kornea kalınlığı
(SKK), kornea topografisi, aneztezili Schirmer testi (AST), gözyaşı filmi kırılma
zamanı (GKZ) testi üzerindeki etkileri araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: 11 Mart 2019 ile 18 Ekim 2019 tarihleri arasında Sivas
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Polikliniği`ne
başvuran, 18-28 yaş aralığında olan izotretinoin başlanan 30 gönüllü sistemik akne
vulgaris hastasının 60 gözü çalışmaya alındı. Tüm gönüllülere ilacı kullanmaya
başlarken, kullanmaya devam ederken 1. ve 5. ayda olmak üzere 3 kez en iyi
düzeltilmiş görme keskinliği, göz içi basıncı, kırma kusurları, ön segment ve fundus
muayenesini içeren ayrıntılı göz muayenesi yapıldıktan sonra sırayla SKK, kornea
topografisi ve Optik Koherens Tomografi (OKT) çekildi. OKT'de RSLT ve koroid
kalınlığı ölçüldü. Sonrasında GKZ testi ve AST yapıldı.
Tedavi öncesi ve sonrasında elde edilen veriler istatistiksel olarak analiz edildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 20.90±2.71 yıl (18-28) olup, 7'si (%23.3) erkek,
23'ü (%76.7) kadındı. Üç kontrolde tekrarlayan ölçümler karşılaştırıldığında; SKK
değerinde, koroid kalınlığında, RSLT'de, topografik ölçümle elde edilen ortalama
simüle keratometri (simK) değerinde, AST'de kontroller arası farklılık istatistiksel
olarak anlamsız bulunmuştur (p>0.05). Kontrollere ilişkin GKZ ölçümleri ikişerli
olarak karşılaştırıldığında, her kontrolde GKZ değeri düşmüş olup, birinci ile üçüncü
kontrol, birinci ile ikinci kontrol, ikinci ile üçüncü kontrol arasındaki farklılık
istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05).
Sonuç: Bu çalışmada; sistemik izotretinoin tedavisinin; koroid kalınlığını, RSLT'yi,
ortalama sim K değerini, AST değerini etkilemediği ancak GKZ değerini düşürdüğü
sonucuna ulaşılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Schirmer, meibomian, kuru göz, santral kornea kalınlığı

Abstract:
Aim: Acne vulgaris patients receiving systemic isotretinoin therapy; To investigate
the effects on choroidal thickness, retinal nerve fiber layer thickness (RNFL), central
corneal thickness (CCT), corneal topography, anesthesia schirmer test (AST), tear
film break time (BUT) test.
Materials and Methods: Sixty eyes of 30 volunteers with systemic isotretinoin,
aged 18-28 years, who applied to Cumhuriyet University Medical Faculty
Dermatology Polyclinic between 11 March 2019 and 18 October 2019 were included
in the study. All volunteers started using the drug and continued to use it 3 times;
CCT, corneal topography, and Optical Coherence Tomography (OCT) were
performed after detailed eye examination including best corrected visual acuity, eye
pressure, refraction defects, anterior segment and fundus examination. RNFL and
choroidal thickness were measured in OCT. The BUT test and the AST were
performed.
The data obtained before and after treatment were analyzed statistically.
Findings: The minimum age of the patients was 18 and the maximum age was 28,
and the mean age was 20,90 ± 2,71. Seven (23.3%) of the patients were male and 23
(76,7%) were female. Repeated measurements in the three controls were compared;
CCT, the mean simulated keratometry (simK) obtained by topographic measurement
in the RNFL at the choroidal thickness measured at five different points, the
difference between controls was not significant (p> 0,05). When the BUT
measurements of the controls were compared in pairs, the difference between the
first and third controls, the first and second controls, and the second and third
controls were significant (p <0,05). The BUT value decreased with each control.
Results: In this study; treatment of systemic isotretinoin; It did not affect choroidal
thickness, RNFL, mean sim K value, AST value but decreased BUT value.

9

Keywords: Schirmer, meibomian, dry eye, central corneal thickness