Akut nekrotizan pankreatitte oksidatif stres /
Yazar: BÜLENT KOÇER
Danışman: DOÇ.DR. REFİK MAS
GATA / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2000
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology

Özet:
VI-OZET Akut pankreatit, pankreasta normalde inaktif olarak bulunan sindirim enzimlerinin herhangi bir nedenle aktif hale geçerek, pankreas ve çevre dokusunu hasara uğratması ile birlikte yaygın inflamasyon oluşmasıyla karakterize bir hastalıktır. Pankreatitin patogenezinden sorumlu tutulan faktörlerden biri olan serbest oksijen radikalleri ve bunların türevleri, pankreasta asiner hücrelerin yıkımı sonucu daha fazla proenzim ortama dağılmasını sağlayabilecek ve lizozomal enzimleri aktif hale geçirebilecek bir madde grubudur. Biz deneysel olarak akut nekrotizan pankreatit yaptığımız ratlarda, oksidatif stresi ortaya koyabilmek için malondialdehit düzeyi ve süperoksit dismutaz enzim aktivitesini, doku ve eritrositte değerlendirmeyi amaçladık. 20 adet Spraque-Dawley cinsi rat çalışmada kullanıldı. Kontrol ve pankreatit yapılan grup olmak üzere iki grup oluşturuldu. Pankreatit yapılacak gruba biliyopankreatik kanal içine %3'lük Tauroklorat 1 ml/kg dozunda uygulanarak akut pankreatit oluşturuldu. Kontrol grubu ve pankreatitli grup 48 saat sonra sakrifiye edilerek, amilaz ve eritrosit malondialdehit düzeyleri ve süperoksit dismutaz enzim aktivitesi için kan alındı.Aynı şekilde doku malondialdehit düzeyi ve süperoksit dismutaz enzim aktivitesi için pankreas doku örnekleri alındı. Serum amilaz düzeyleri, pankreatit grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.01). Doku ve eritrosit malondialdehit düzeyleri pankreatitli grupta anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.01). Yine doku ve eritrosit süperoksit dismutaz enzim aktiviteleri kontrollere göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.01). Sonuç olarak, akut nekrotizan pankreatit seyrinde, doku ve eritrosit malondialdehit düzeylerinin yüksek bulunması hastalığın patogenezinde serbest oksijen radikallerinin önemini ortaya koymaktadır. Aynı şekilde doku ve eritrosit süperoksit dismutaz enzim aktivitesinin azalma nedeninin ortaya konması, hastalığın fizyopatolojisinin daha iyi anlaşılmasına ve yeni tedavi seçeneklerinin gündeme getirilmesine yol açabilir. 30

Abstract:
VII-SUMMARY Acute pancreatitis is a disease characterized with widespread inflammation and injury in pancreas and adjacent tissues resulting from activation of digestive enzymes which are present inactive in pancreas normally. Superoxide radicals and derivetives which are implicated in pathogenesis of pancreatitis are a group of substances which may provide distribution of proenzymes following destruction of acinary cells and may active lysosomal enzymes. We aimed to detect oxydative stress in both erithrocytes and tissues of rats rendered acute necrotizing pancreatitis experimentally determining the concentrations of malondealdehyde and activities superoxide dismutase. Twenty Spraque-Dawley rats were included in to the study and they were diveded into the subgroups as ones pancreatitis and controls. Three percent taurochlorate in dosis of 1 ml/kg was administered into the biliopancreatic ducts of the rats to render them acute necrotizing pancreatitis. Serum amylase levels were significantly higher in pancreatitis group (p<0.001). Significantly elevated tissue and erithrocyte malondealdehyde levels were found in rats with pancreatitis (p<0.01). Superoxide dismutase activities in both tissues and erithrocytes of the pancreatic rats were significantly lower than those of the controls (p<0.001). In conclusion, the fact that the presence of high levels of malondealdehyde in tissues and erithrocytes during the course of experimentally acute necrotizing pancreatitis reveals the importance of superoxide radicals in this process. Similarly, decreased activities of superoxide dismutase in tissues and erithrocytes of the pancreatitic rats may lead a better understanding of pathogenesis of the disease and appearance of new treatment modalities. 31