Toplum ruh sağlığı merkezi'ndeki şizofreni tanısı almış bireylerde uygulanan yönlendirilmiş imgeleme yönteminin bireylerin işlevselliğine etkisi
Effect of the method of guided imagery on the functionality of cases diagnosed with schizophrenia in community mental health center
Yazar: ÖZGE ELGİT
Danışman: PROF. DR. AYŞEGÜL BİLGE
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Psikoloji = Psychology
Dizin: Psikiyatrik hemşirelik = Psychiatric nursing ; Tedavi = Treatment ; Toplum ruh sağlığı merkezleri = Community mental health centers ; İmgeleme = Imagery ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
Araştırmanın amacı, toplum ruh sağlığı merkezindeki şizofreni tanısı almış bireylerde uygulanan yönlendirilmiş imgeleme yönteminin bireylerin işlevselliğine etkisini belirlemektir. 
Araştırma öntest sontest kontrol gruplu olup,araştırmanın evrenini Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Toplum Ruh Sağlığı Merkezine kayıtlı N=631 birey ve sürekli gündüz hizmeti alan N=55 şizofreni tanılı birey ve İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Toplum Ruh Sağlığı Merkezi (TRSM)'ye kayıtlı N=300 birey ve sürekli gündüz hizmeti alan N=30 şizofreni tanılı birey oluşturmuştur. Araştırmanın örneklemini gündüz TRSM'den faydalanan 85 bireyden araştırmaya dahil edilme kriterlerine uyan 48 kişi oluşturmuştur. Çalışma deney grubunda 24 birey, kontrol grubunda 24 birey ile tamamlanmıştır.Güç analizi değeri %98,8'dir.Veri toplama aracı olarak Tanıtıcı bilgi formu, Şizofrenide İşlevsel İyileşme Ölçeği (ŞİLÖ) ve Öznel İyileşmeyi Değerlendirme Ölçeği (ÖİDÖ) kullanışmıştır. Verilerin değerlendirilmesi Statistical Package fort the Social Sciences (SPSS) 20 programında yapılmıştır.Sayısal ölçümler için Mann-Whitney U testi,  Wilcoxon testi, tek yönlü ANOVA testi, Ki-Kare testi kullanılmıştır.
Araştırmaya katılan danışanların, sosyodemografik özellikleri açısından yaş ortalaması dışında (p<0,05), uygulama ve kontrol grubu arasındaki fark istatistiksel olarak anlamsız bulunmuştur (p>0,05).
Uygulama grubu ve kontrol grubu arasındaki ŞİLÖ alt ölçek ve genel toplam sontest puan ortalamaları ve ÖİDÖ sontest puan ortalamaları arasında karşılaştırma yapılmıştır.  Gruplar arasında ŞİLÖ sosyal işlevsellik alt ölçeği sontest puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0,05).
Uygulama grubuna iki hafta boyunca her gün 10 dakika yapılan yönlendirilmiş imgeleme uygulaması sonucunda,  uygulamagrubunun Şizofrenide İşlevsel İyileşme Günlük Yaşam Becerileri Alt Ölçeği puan ortalamaları (z=-2,69, p=0,00), Şizofrenide İşlevsel İyileşme Sağlık ve Tedavi Alt Ölçeği puan ortalamaları (z=-2,37, p=0,01), Şizofrenide İşlevsel İyileşme Ölçeği genel toplam puan ortalamaları (z=-2,41, p=0,01), Öznel İyileştirmeyi Değerlendirme Ölçeği puan ortalamaları (z=-3,70, p=0,00) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur.Şizofrenide İşlevsel İyileşme Sosyal İşlevsellik Alt Ölçeği puan ortalamaları (z=-1,80 p=0,07), Şizofrenide İşlevsel İyileşme Mesleki İşlevsellik Alt Ölçeği puan ortalamaları (z=-0,46 p=0,64) arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır.
Araştıma sonuçlarına göre şizofreni tanısı almış bireylerde iki haftalık senaryolu yönlendirilmiş imgeleme uygulamasının bireylerin işlevselliğini arttırdığı söylenebilir.

Anahtar kelimeler:Şizofreni; İşlevsel iyileşme; Yönlendirilmiş imgeleme; Toplum ruh sağlığı hemşireliği

Abstract:
Effect of The Method of Guided Imagery On The Functionality Of Cases Diagnosed with Schizophrenia in Community Mental Health Center
The aim of the research is to determine the effect that method of guided imagery has on the functionality of individuals diagnosed with schizophrenia in community mental health center. 
The research is pre-test posttest control group and 631 individuals registered in the Community Mental Health Center (CMHC) of Ege University Medical Faculty Hospital and 55 individuals diagnosed with schizophrenia and 300 individuals registered in the community mental health center of Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital and 30 individuals diagnosed with schizophrenia who were receiving continuous daytime service comprised the scope of research. The sampling of the research included 48 individuals that fit the inclusion criteria among 85 individuals who benefitted from daytime CMHC. Study was completed with 24 cases in experimental group and 24 cases in control group. The value of power analysis is 98.8 %. As data collection tool, an Introductory Information Form, Functional Remission of General Schizophrenia Scale (FROGS), Subjective Recovery Assessment Scale (SubRAS) were used. Data were evaluated in Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program version 20. For the numerical measurements, Mann-Whitney U test, Wilcoxon t test, one-way Anova test, Chi- Squared were used. 
In terms of sociodemographic characteristics of the participants, the difference between the experimental and control groups was found to be statistically insignificant (p> 0.05).
A comparison was made between the FROGS and overall total posttest point averages and the SubRAS posttest point averages between the experimental group and the control group. A statistically significant difference was found between the groups in the mean scores of social functionality subscale of functional remission in schizophrenia (p <0.05).
As a result of guided imagery applied to study group 10 minutes daily for two weeks, a statistically significant difference was detected between the mean score of daily living skills subscale of Functional Remission of General Schizophrenia Scale was (z=-2,69 p=0,00),; mean score of health and therapy subscale was  (z=-2,37 p=0,01); overall mean score of Functional Remission of General Schizophrenia Scale was (z=-2,41 p=0,01); mean score of Subjective Recovery Assessment  Scale (z=-3,70 p=0,00). 
However, any significant difference could not be found between the mean scores of social functionality subscale of functional remission in schizophrenia (z=-1,80 p=0,07) and the mean scores of occupational functionality in functional remission in schizophrenia (z=-0,46 p=0,64). 
According to the results of the research, it can be said that the guided imagery application for two weeks has created a significant difference in functional remission of the cases diagnosed with schizophrenia. 

Key Words: Schizophrenia; Functional improvement in schizophrenia; Guided imagery; Community mental health nursing