Endometrium kanserli olgularda serum ve idrarneopterin düzeylerinin prognozu belirlemedekirolü /
Yazar: ESRA İŞÇİ BOSTANCI
Danışman: DOÇ. DR. AHMET NURİ DANIŞMAN
Sağlık Bakanlığı / Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitimi ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Endometrium kanseri kadın genital sisteminden kaynaklanan kanserler arasında ilk
sıralarda görülmesi sebebiyle hastalığın tanısı, tedavisi ve tedavi sonrası takiplerinin
aydınlatılabilmesi için birçok araştırmaya konu olmuştur. Biz de çalışmamızda bu
nedenle son yıllarda malign hastalıklarda prognostik bir biyomarker olarak
kullanılması gündemde olan neopterin adlı bir molekülün endometrium kanseri ile
ilişkisini incelemeyi amaçladık. Çalışmamız 18.07.2012 –18.04.2013 tarihleri
arasında Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Onkoloji Kliniğinde endometrium kanseri tanısı alan ve bu nedenle cerrahi yapılan
41 hasta ile her hangi bir hastalığı olmayan gönüllü 41 kişinin yaşı, sigara kullanım
hikayesi, serum neopterin, idrar neopterin değerleri ve CA-125 değerleri prospektif
olarak incelendi. Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması Grup 1'de 52.8±12.7,
Grup 2'de 57.9±9.6,'dır. İki grup arasında idrar neopterini bakımından istatistiksel
olarak anlamlı fark varken serum neopterini bakımından fark yoktur. Malignite
grubunda idrar neopterin değeri belirgin olarak yüksek bulunmuştur. Hasta grubunda
evreler arasında idrar neopterini bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark
bulunmuştur (p<0.05). Fakat evrelere göre serum neopterin değerleri arasında fark
bulunmamıştır (p>0.05). Sigara içenlerde iki grup arasında idrar neopterini
bakımından fark vardır (p<0.05). Bu fark hasta grubunda idrar neopterin değerlerinin
yüksek bulunmasındadır. Ayrıca CA-125 ile idrar neopterini arasında pozitif yönde
orta dereceli bir korelasyon olduğu bulunmuştur (r=0.39 p=0.01). Sonuç olarak
çalışmamızda biz idrar neopterinin endometrial kitlesi olan hastalarda malign ve
benign hastaların ayrımında kullanılabilecek etkili bir belirteç olduğunu gösterdik.
Ayrıca hastalık evresi ile neopterin düzeyleri arasındaki bağlantı bize artan neopterin
düzeylerinin hastalık progresyonu ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.

Abstract:
Endometrium carcinoma is a mostly diagnosed carcinoma among gynecologic
pathologies,many studies investigated the disease from diagnosis to postoperative
treatment In this study we investigated the relation between endometrium carcinoma
and neopterin which is a new prognostic biomarker in malignant diseases. 41 cases
diagnosed and operated as endometrium carcinoma between 18.07.2012 –18.04.2013
and 41 volunteers which have not any known disease were participated in the study.
Participants were investigated in terms of age, cigarette use, CA-125 rates, blood and
urine neopterin values prospectively. Mean age of group 1 was 52.8±12.7, and for
group 2 it was 57.9±9.6, There is a signifiacnt difference statistically between two
groups for urine neopterin but not for serum neopterin. Neopterin values are marked
high in malignant group. There were also significant differences between cancer
stages for urine neopterin values statistically. (p<0.05). There were not difference
between two groups in terms of serum neopterin values. There was also significant
difference between two groups of smoke users (p<0.05). Patients urine neopterin
values were higher. There was also a positive medium corelation between CA-125
and urine neopterin values (r=0.39 p=0.01). In conclusion this study results assumes
that urine neopterin values can be uses as an powerful marker in terms of benign and
malignant difference for cases who has endometrial mass. There was also a
corelation between disease stage and neopterin values that shows rises of neopterin
values may show disease progression