ASSR (Auditory Steady State Responses) ölçümlerinde MASTER (Multiple Auditory Steady-State Responses) ve IHS (Intelligent Hearing Systems) sistemlerinin karşılaştırılması
Comparison of ASSR (Auditory Steady State Responses) findings between the MASTER (Multiple Auditory Steady-State Responses) and IHS (Intelligent Hearing Systems) systems
Yazar: GÜL OKUMUŞOĞLU SAYAR
Danışman: PROF.DR. FERDA AKDAŞ
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Elektrofizyoloji = Electrophysiology ; Odyometri-uyarılmış cevap = Audiometry-evoked response

Özet:
Bu arastırmada, MASTER ve IHS sistemleriyle elde edilen ASSR esikleri iledavranım esikleri karsılastırılmıs ve böylece bu iki farklı sistemin isitme esigini yordamadakigüvenilirligi degerlendirilmistir. Arastırmaya dört grup katılımcı dahil edilmistir. lk grup;normal isiten yetiskinlerden, diger üç grup sensorinöral isitme kayıplı yetiskinlerdenolusmaktadır. Bu üç grup; düz, az egimli ve dik egimli odyogram konfigürasyonuna sahipkatılımcılardan meydana gelmektedir. Çalısmaya katılan kisilere akustik immitansmetri ve safses odyometrisi uygulanmıs, daha sonra tüm katılımcılara MASTER ve IHS sistemleri ilebenzer parametreler kullanılarak ASSR testi yapılmıs, her iki kulaga aynı anda, çoklufrekansta uyaran verilmistir. 500-1000-2000-4000 Hz tasıyıcı tonlar, 77-105 Hz arasındafarklı oranlarda modüle edilmistir. ASSR testleri sırasında, test edilen kisinin rahat birpozisyonda uzanması saglanmıs ve mümkünse uyuması istenmistir. ASSR testleri en az 15dakika, en çok 50 dakika sürmüstür. Ortalama test süresi MASTER'da 30.54 dk., IHS'de33.51 dk.'dır. Karsılastırmalar için Pearson korelasyon analiz yöntemi kullanılmıstır. Dörtgrupta iki ayrı sistemden elde edilen ASSR esikleri ile davranım esikleri karsılastırılmıstır.Her iki sistemde elde edilen sonuçlara göre; normal isiten grupta ASSR esikleri ile davranımesikleri arasında oldukça düsük korelasyon vardır (r=0.09-0.62). Düz ve az egimli odyogramkonfigürasyonu olan sensorinöral isitme kayıplı kisilerin oldugu ikinci ve üçüncü gruplarda,MASTER ve IHS'de, tüm frekanslarda yüksek korelasyonlar gözlenmistir (r=0.82-0.97). Dikegimli odyogram konfigürasyonu olan sensorinöral isitme kayıplı kisilerden olusan dördüncügrupta ise; her iki sistemde, 1000-2000-4000 Hz'lerde yüksek korelasyonlar (r=0,80-0,92)elde edildigi görülürken; 500 Hz'te düsük korelasyonlar bulunmustur (r=0,07). Normalisitenlerde ve dördüncü grupta elde edilen bu farklar daha önce yapılan bazı arastırmalarda dagörülmüstür.Anahtar Kelimeler:Auditory Steady State Response,sitme Esigi,ObjektifOdyometri,Elektrofizyolojik Testler,Modulasyonlu Tonlar.

Abstract:
In this study, two systems to assess auditory steady state responses (ASSR) werecompared under similar test conditions using MASTER and IHS. ASSR thresholds at fourfrequencies were assessed with both methods in both ears of subjects. There were four groupsof people in the study: normal hearing subjects, sensorineural hearing impaired subjects withflat, sloping and precipitous hearing loss. Before performing ASSR test, each subjectunderwent immitancemetry and pure tone audiometry. ASSR measurements were performedby presenting modulated tones between 77-105 Hz in multiple frequencies (500-1000-2000-4000 Hz) . Subjects were encouraged to relax and sleep if possible during the test. ASSRtests durations were 15 minutes at least and 50 minutes maximum. Average of the testduration was 30.54 min. in MASTER system and 33.51 min. in IHS system. The means andcorrelations between the behavioral thresholds and predicted thresholds were calculated atfour carrier frequencies using Pearson Correlation Analysis method. Low correlation scoreswere found between the behavioral thresholds and ASSR thresholds in both MASTER andIHS systems in normal hearing group (r=0.09-0.62). The correlation scores between thebehavioral thresholds and ASSR thresholds were found to be high in subjects with flat andsloping hearing loss (r=0.82-0.97) in both systems.High correlation scores were found between the behavioral thresholds and ASSR thresholdsin subjects with precipitous hearing loss at 1000-2000-4000 Hz, although low correlationscores were obtained at 500 Hz These score differences between normal hearing subjects andsubjects with precipitous hearing loss were also reported in other studies.Key Words:Auditory Steady State Response, Hearing Threshold, Objective Audiometry ,Electrophysiologic Test, Modulated Tones.