Kolorektal kanserli hastalarda insulin benzeri büyüme faktörü-I (IGF-I) ve insulin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 (IGFBP-3) seviyelerive karsinoembriyonik antijen (CEA) ile korelasyonları
IGF-I and IGFBP-3 levels and their correlations with carcinoembryonicantigen in colorectal cancer patients
Yazar: ÇİĞDEM YÜCEL
Danışman: DR. YÜKSEL KOCA
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Kolorektal kanser ülkemizde ve Dünyada en sık rastlanan kanser türlerinden
biridir. Günümüzde kolorektal kanserde en yaygın olarak kullanılan tümör belirteci
CEA'dır.Farklı seviye ve farklı modellerde IGF/IGFBP dengesindeki
değişimlerin karsinogeneze sebep olduğu gösterilmiştir. Biz de bu çalışmada kolorektal kasnerli hastalarda IGF-I/IGFBP-3 düzeylerindeki değişiklikler ve yaygın tümör belirteci CEA ile korelasyonalarını incelemeyi amaçladık. Çalışmamızda 55 kolorektal kanser hastası ve 35 kontrol grubu bireyden oluşan iki grup oluşturduk. Serum CEA, IGF-I and IGFBP-3 seviyeleri tüm örneklerde kemilüminesans yöntem ile ölçülmüştür. Kolorektal kanserli hastalarda kontrol grubuna kıyasla IGF-I seviyeleri artmış, IGFBP-3 seviyeleri düşmüş ve IGF-I/IGFBP-3 oranı artmıştır (p < 0.05). Yapılan korelasyon ve regresyon analizi sonucunda CEA ve IGF-I düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı olan orta derecede pozitif bir korelasyon bulunmuştur ( r = 0,533, p =0,001). Yine serum CEA ve IGFBP3 düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı olan negatif bir korelasyon bulunmuştur ( r = - 0,573, p =0,001). Sonuç olarak bu çalışmada kolorektal kanserli hastalarda IGF-I seviyelerinin
anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır. Yine kolorektal kanserli hastalarda IGFBP-3 seviyelerinin kontrol gruba kıyasla anlamlı derecede düşük olduğu ve bu hastaların IGF-I/IGFBP-3 oranlarının da arttığı gösterilmiştir. IGF-I ve IGFBP-3 seviyeleri rutinde kullanılmakta olan CEA belirteci ile de sırasıyla orta derecede anlamlı pozitif ve negatif korelasyon göstermiştir.Tüm bu bilgiler; ileride yapılacak geniş ve kapsamlı çalışmalar ile desteklenir ise CEA ile birlikte IGF-I ve IGFBP-3 seviyelerinin de kolorektal kanserli hastaların takibinde kullanılması yolunda bir teklif gündeme gelebilir.

Abstract:
Colorectal cancer is one of the most frequently seen cancers worldwide. Currently, CEA is
the most commonly used tumor marker in colorectal cancer. The changes in IGF/IGFBP equilibrium is alsoknown to cause carcinogenesis. In this study, we aimed to monitor IGF-I/IGFBP-3 levels, the changes in IGF-I/IGFBP-3 ratio and correlations of these peptides with the common tumor marker CEA.
55 colorectal cancer patients and 35 control group patients were included in this
study. Serum CEA, IGF-I and IGFBP-3 levels of all specimens were measured with chemiluminescence
method. In colorectal cancer patients, IGF-I levels was found to be increased, IGFBP-3 levels decreased and IGF-I/IGFBP-3 ratio was increased; when compared to control group (p < 0.05). A moderately significant correlation was found between the conventional tumor marker CEA and IGF-I and IGF-BP3 (p = 0.001,r = 0.533 and p = 0.001, r = -0.573 respectively).
IGF-I/IGFBP-3 ratio seems to be increased in the colorectal cancer patients. When considered with the moderate correlation levels of these peptides with CEA, this increase in IGF-I/IGF-BP3 ratio may be useful in monitoring carcinogenesis in colorectal cancer patients among with CEA but more detailed and extensive studies in larger study groups needed to be carried out