Kalça protezi sonrasında kalça çevresi kaslarının trofik değişimlerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of throphic changes of hip circumferential muscles after hip prosthesis with computerized tomography
Yazar: EMRE MEMECAN
Danışman: DOÇ. DR. SERKAN ÖNER
Karabük Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Kalça = Hip ; Kalça eklemi = Hip joint ; Kalça protezi = Hip prosthesis ; Kaslar = Muscles ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı = Tomography-x ray-computed

Özet:
Bu çalışmada, kalça protezi cerrahisi geçirmiş hastalarda kalça çevresi kaslarındaki
trofik değişimlerin Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntüleme yöntemiyle belirlenmesi
ve protezli taraf ile karşı taraf kaslarındaki çap farkının analiz edilmesi amaçlanmıştır.
Bu çalışmanın popülasyonunu Karabük Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesine
Ocak 2018-Aralık 2020 tarihleri arasında başvurmuş olan ve tek taraflı kalça protezi
cerrahisi geçirmiş olan, BT çekilen 40 kadın ve 40 erkek birey oluşturmaktadır. Bu
çalışmada unilateral kalça protezi cerrahisi geçirmiş hastaların protezli taraf ve karşı
taraf musculus (m.) gluteus maximus, m. gluteus medius, m. gluteus minimus, m.
tensor fasciae latae, m. psoas major (Anteroposterior (ap) ve transvers); m. iliacus, m.
rectus femoris (ap ve transvers); m. sartorius, m. transversus abdominis, m. obliquus
internus/externus abdominis kaslarının en kalın yerindeki çap ölçümleri, ortogonal
düzleme getirilen aksiyal BT kesitleri üzerinden yapıldı. Ölçümler için Radiant
DICOM viewer programı kullanıldı. M. gluteus maximus, m. gluteus medius, m.
gluteus minimus ve m. tensor fascia lata çapları normal taraf kalçada protezli tarafa
göre daha yüksek bulundu (p<0,05). Diğer tüm kasların çapları normal tarafta daha
fazla olmasına rağmen istatistiksel anlamlılık yoktu (p>0,05).
Bu çalışmanın sonuçları kalça protezli hastaların protezli taraf kalça kaslarında
belirgin atrofi olduğu ve karşı tarafta daha kalın kas yapısının olduğunu göstermiştir.
Özellikle iki taraf arasında anlamlı fark bulunan kas gruplarına yönelik cerrahi sonrası
rehabilitasyon planlaması hasta sağaltımında faydalı olabilir. Özellikle kalça
ekleminde ekstansiyon hareketinden sorumlu m. gluteus maximus kası göz önüne
alınarak cerrahi sonrası fonksiyonelliğin artırılması ve hastanın hareket kabiliyetini
artıran fizik tedavi uygulamaları ve egzersiz programı üzerinde durulması gerektiğini
düşünmekteyiz.
Anahtar Sözcükler : Kalça protezi, Kalça çevresi kasları, Kaslardaki trofik
değişimler, Bilgisayarlı tomografi.

Abstract:
In this study, it was aimed to determine the trophic changes in the muscles of the hip
circumference with Computed Tomography (CT) imaging method and to analyze the
difference in diameter between the prosthetic and contralateral muscles in patients who
had undergone hip replacement surgery.
The population of this study was transferred to Karabuk University Training and
Research Hospital. It consists of 40 female and 40 male individuals who applied
between January 2018 and December 2020 and who had undergone unilateral hip
replacement surgery. In this study, prosthetic side and contralateral musculus (m.)
gluteus maximus, m. gluteus medius, m. gluteus minimus, m. tensor fasciae latae, m.
psoas major (Anteroposterior (ap) and transverse); m. iliacus, m. rectus femoris (ap
and transverse); m. sartorius, m. transversus abdominis, m. Diameter measurements in
the thickest part of the obliquus internus/externus abdominis muscles were made on
axial CT sections brought to the orthogonal plane. Radiant DICOM viewer program
was used for measurements. M. gluteus maximus, m. gluteus medius, m. gluteus
minimus and m. tensor fascia lata diameters were found to be higher in the normal hip
compared to the prosthetic side (p<0.05). Although the diameters of all other muscles
were larger on the normal side, there was no statistical significance (p>0.05).
The results of this study showed that patients with hip replacement had significant
atrophy of the hip muscles of the prosthetic side and thicker musculature on the
opposite side. Rehabilitation planning after surgery, especially for muscle groups with
significant differences between the two sides, may be beneficial in patient treatment.
Considering the m. gluteus maximus muscle, which is responsible for the extension
movement in the hip joint, we think that post-surgery functionality should be increased
and physical therapy applications and exercise programs that increase the patient's
mobility should be emphasized.
Key Word : Hip replacement, Muscles around the hip, Trophic changes in the
muscles, Computed tomography