Alveolar distraksiyon yapılan hastalarda implantüstü protezlerin uzun dönem takibi
A long term follow up implant prosthesis in the patients treated with alveolar distraction osteogenesis
Yazar: ÖMER ATAR
Danışman: PROF.DR. ATİLLA SERTGÖZ
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalışmanın amacı, alveolar distraksiyon sonrası implant uygulanmışhastalarda yapılan protetik restorasyonların başarısını 1 yıl boyunca klinik veradyolojik olarak değerlendirmektir.Çalışmaya katılan hastalar iki gruba ayrıldı: 1. gruptaki hastalardadistraksiyon sonrası konsolidasyon süresi 1 ay, 2. gruptaki hastalarda ise 3 aybeklenmiştir. Toplam 18 hastaya SLA yüzeyli 38 adet vida tipi implant tekaşamalı cerrahi işleme göre yerleştirildi. İmplantların 4 adeti maksillayayerleştirilirken, 34 adeti mandibulaya yerleştirildi. Toplam yerleştirilenimplantların 19 adeti 1 aylık konsolidasyon sonrası uygulanırken 19 adeti 3aylık konsolidasyon süresi sonrasında uygulandı. Osseointegrasyonuntamamlanması takiben yapılan protetik restorasyonların başarısı; başlangıç, 6.ayve 1.yıl sonrası plak, gingival, kanama, cep derinliği indeksleri ve radyolojiktetkikler ile değerlendirildi.1 yıllık değerlendirme periyodu sonunda, konsolidasyon süresi 1 ay ve 3ay olan implantlar klinik ve radyografik olarak %100 başarılı bulunmuştur.1.gruptaki implantlarda 1 yıl içinde oluşan kemik rezorbsiyon miktarı 2.gruptaki implantlarda görülen rezorbsiyon miktarından daha yüksektir, fakat budurum istatistiksel olarak anlamlı değildir. Her iki grup arasında, plak, gingivalve kanama indeksi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur. 1yıl içinde herhangi bir protetik komplikasyonla karşılaşılmamıştır. Ayrıca hastamemnuniyeti açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farkbulunmamıştır.Bu çalışmadan elde edilen sonuçlara göre alveolar distraksiyon sonrasıimplant destekli restorasyonlar ile tedavi edilen hastalarda konsolidasyonsüresinin kısaltılmasının restorasyonların 1 yıllık klinik başarısına etkisiolmadığı bulunmuştur. Ancak konsolidasyon süresi kısaltılarak yapılanimplantların uzun dönem klinik başarısının değerlendirilmesi için implantsayısının daha fazla olduğu ve daha uzun süreli çalışmaların yapılmasınaihtiyaç vardır.

Abstract:
The aim of this study was to investigate 1 year clinical andradiographical success of prostheses in patients treated with implants afteralveolar distraction osteogenesis.Patents were divided into 2 groups: in group 1, consolidation time was 1month, however in group 2 was 3 months. A total of 38 screw typed implantswere placed using one step surgical procedure in 18 patients. 4 implants wereinserted into the maxillary jaw, whereas 34 to mandible. The success ofprostheses were assessed with clinical examination included plaque, bleeding,gingival index and pocket depth measurements and panaromic radiographs atinitial, 6 months and 1 year later.After 1 year clinical examination, both groups found 100 % of successclinically and radiographically. Amount of bone resorption level in group 1 wasmeasured higher than group 2 after 1 year. However, this difference was notstatistically significant. There were statistically significant differences betweenthe two groups of plaque, gingival and bleeding index values. No prostheticcomplication was determined after 1 year examination period. In addition, nostatistically significant values were found between the patient satisfaction ingroup 1 and 2.Results from obtaining this study, we suggested that decreasing theconsolidation time in patients restore with implants after alveolar distractionosteogenesis was not affected the one year clinical success of implant supportedrestorations. However, further long term researches needed to determine thesuccess of this type prosthesis.