Romatoid artritli hastalarda hastalık aktivitesinin fiziksel aktivite seviyelerine olan etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of disease activity on physical activity levels in patients with rheumatoid arthritis
Yazar: GÖNÜL HAZAL YANMAZ
Danışman: PROF. DR. SERVET AKAR
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Artrit-romatoid = Arthritis-rheumatoid ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Hastalık şiddeti = Disease severity ; Hastalık şiddeti indeksi = Severity of illness index

Özet:
Amaç: Romatoid artrit (RA) hastalarının sağlıklı akranlarına göre yeteri kadar fiziksel aktivitede bulunmadığı bilinmektedir. Bununla birlikte, farklı hastalık aktivitelerine sahip RA hastalarında fiziksel aktivitenin nasıl etkileneceği bilinmemektedir.  Bu çalışmanın amacı, hastalık aktivitesine göre fiziksel aktivite seviyesini karşılaştırmaktır.
Yöntem: Çalışmaya 25 RA'li hasta ve 16 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hastalar yüksek hastalık aktivitesine (DAS28-CRP skoru ≥3,2) ve düşük (DAS28-CRP skoru <3,2) hastalık aktivitesine sahip (15 düşük aktiviteli RA, 10 yüksek aktiviteli RA) şeklinde iki gruba ayrıldı. Hastalar, hastalık ilişkili yaşam kalitesi, duygu durum, hareket korkusu, subjektif fiziksel aktivite düzeyi ve objektif fiziksel aktivite seviyesi açısından değerlendirildi. Sağlıklı kontrollerin fiziksel aktivite düzeyi de subjektif ve objektif yöntemler kullanılarak ölçüldü.  
Bulgular: Tüm gruplar fiziksel özellikler (yaş ve vücut kitle indeksi) ve RA grupları hastalık süresi, duygusal durum, hareket korkusu açısından benzerdi (p>0,05). Tüm RA hastaları ile sağlıklı kontroller karşılaştırıldığında RA hastalarının orta ve yüksek şiddetli fiziksel aktivite düzeylerinin daha düşük olduğu bulundu (p<0,05). Düşük aktiviteli-RA hastaları fiziksel olarak daha aktifken, bu fark orta/yüksek şiddetli fiziksel aktivitelerde harcanan zamanlar, toplam adım sayıları ve metabolik oranlar açısından anlamlı seviyelere ulaştı (p<0,05). 
Sonuç: Sonuçlarımıza göre RA hastalarının sağlıklı akranlarına göre daha az fiziksel aktivitede bulunduğu saptanmıştır. Dahası, özellikle orta ve yüksek şiddetli aktiviteler açısından fiziksel aktivite paternlerinin hastalık aktivitesine göre değiştiği gösterilmiştir. 
Anahtar Kelimeler: Fiziksel aktivite; Romatoid artrit; Hastalık aktivitesi

Abstract:
ABSTRACT
INVESTIGATION OF THE EFFECT OF DISEASE ACTIVITY ON PHYSICAL ACTIVITY LEVELS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS
Aim: It is known that patients with rheumatoid arthritis (RA) do not have enough physical activity compared to their healthy peers. However, it is not known how physical activity will be affected in RA patients with different disease activities. The aim of this study is to compare the physical activity level according to disease activity.
Method: Twenty-five RA patients and 16 healthy peers were included in the study. Patients were divided into two groups as high disease activity (DAS28-CRP score ≥3.2) and low (DAS28-CRP score <3.2) disease activity (15 low activity RA, 10 high activity RA). Patients were evaluated regarding disease-related quality of life, emotional status, fear of movement, subjective physical activity level and objective physical activity. Physical activity level of healthy controls was also measured by using subjective and objective methods. 
Results: All groups were similar regarding physical characteristics (age and body mass index), and RA groups were similar regarding disease duration, emotional status, and fear of movement (p>0.05). RA patients were found to have lower levels of moderate and high physical activity compared to healthy controls (p<0.05). While low-disease activity-RA patients were physically more active, this difference reached significant levels regarding time spent in moderate/high intensity physical activities, total step counts, and metabolic rates (p<0.05).

Conclusion: According to our results, RA patients were found to have less physical activity than their healthy peers. Moreover, it has been shown that physical activity patterns vary related to disease activity, especially in terms of moderate and high intensity activities. 
Keywords: Physical activity; Rheumatoid arthritis; Disease activity