Yoğun meme yapısı gösteren (Birads 3-4) olgularda dijital mamografi ve film-screen mamografi incelemelerinde lezyon saptama güçlerinin karşılaştırılması
Lesion detecability comparison of full-field digital mammography with screen-film mammography in patients with birads 3-4 breast pattern
Yazar: ALİ KEMAL TEMİZKAN
Danışman: PROF.DR. PINAR BALCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
YOGUN MEME YAPISI GÖSTEREN(BIRADS 3-4)OLGULARDA DIJITALMAMOGRAFI VE FILM-SCREEN MAMOGRAFI INCELEMELERINDE LEZYONSAPTAMA GÜÇLERININ KARSILASTIRILMASIAMAÇYoğun meme paternine sahip olgularda konvansiyonel mamografiye üstün olupolmadığını araştırmaktır.GEREÇ VE YÖNTEMDokuz Eylul tıp fakultesi radyoloji departmanı mamografi ünitesine tarama ve sorungiderici mamografi için başvuran dijital mamografisi elde olunmuş 6504 olgu incelemeyealınmıştır. Mamografiler karşılaştırma grubunu oluşturmak için 3 aşamalı değerlendirmedengeçirilmiştir1. basamakta:6504 olgu taranarak yoğun meme dokusu içerenler saptanmıştır (356 olgu).2. basamakta:1. basamakta elde edilen 356 olgunun bir önceki mamografisi konvansiyonelmamografiyle elde olunmuş olanları ayrılmıştır(108 olgu)3. basamakta:2. basamakta elde olunan 108 olgunun B RADS 3 ve üzerinde lezyon içerenleriayrılarak karşılaştırma grubunu oluşturulmuştur(26 olgu)Karşılaştırma grubundaki her hastaya ait mamografiler 2 radyolog tarafındankonsensusa varılarak kitle ayıredilebilirliği, mikrokalsifikasyon ayırtedilebilirliği ve memedokusu detayının görülebilirliği açısından skorlanmıştır(1:iyi 2:zayıf 3:kötü)Sonuçta eldeedilen veriler ki kare testiyle değerlendirilmiştir.BULGULAR26 olgudan oluşan grupta kitle ayırt ediciliğiyle ilgili anlamlı farklılığa rastlanmamıştır(p>0.05). Buna karşın mikrokalsifikasyon ayırtedilebilirliği ve meme dokusu detayseçilebilirliği dijital mamografide konvansiyonel yönteme göre anlamlı derecede yüksekolarak bulunmuştur.(p<0.05)SONUÇDijital mamografi yönteminde yoğun meme dokusuna sahip olgularda daha üstünmikrokalsifikasyon seçiciliği ve meme dokusu detay seçilebilirliği gösterdiği izlenmişolup.Bu sonuçlarla dens memeye sahip özellikle genç ve hormon replasman tedavisi görenolgularda dijital mamografinin daha üstün ve seçilmesi gereken yöntem olduğugörülmektedir.

Abstract:
Lesion Detecability Comparison of Full-Field Digital Mammography with Screen-FilmMammography in Patients with BIRADS 3-4 Breast PatternSUMMARYPURPOSEFilm mammography has limited sensitivity for the detection of breast lesion in womenwith radiographically dense breasts. We assessed whether the use of digital mammographywould avoid some of these limitations.METHODSA total of 6504 asymptomatic and symptomatic women presenting for screeningmammography and problem solved mamography in the Dokuz Eylül University MedicineFaculty Radyodiagnostic Department Mamography unit underwent digital mammography.Itwas performed three steps elimination to occur comparing group with Mammographies :1. step : 356 subject presenting dense breast was found by screening among 6504 women2. step: 356 subject obtained on 1.step eliminated according to mammographyc examinationtypes.108 subject has previous mammograms revealed with screen- film methods3. step :108 subject obtained on 2.step eliminated according to BIRADS lesion types. 26subject has equal or greater than BIRADS 3 lesion in mammograms (comparing group)Each mammograms scored(good:1,poor:2,bad:3) for massdetectability,microcalcification detectability and visibility of detail of breast tissueMammograms were interpreted by two radiologists with consensus.Ki square test was used to evaluate the results.RESULTSIn the comparing population(26 cases), the mass detectability of digital and filmmammography hasn?t significant difference(P>0.05).However, the microcalcification detectability and visibility of detail of breast tissue indigital mammography was significantly higher than screen- film mammography (P<0.005)CONCLUS ONSThe mass detectability of digital and film mammography is similar, but digitalmammography is more sensitive in microcalcification detectability and visibility of detail ofbreast tissue among women with radiographically heterogeneously dense or extremely densepattern.By virtue of this reason digital mammograpy is modality with superior advantagesaccording to screen- film mammograpy for young or patients taking hormone replacementtherapy.