Üriner mikrobiyota ve mesane kanseri ilişkisi değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between urinary microbiota and bladder cancer
Yazar: AHMET KAYER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ATA ÖZEN
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Mesane hastalıkları = Urinary bladder diseases ; Mesane neoplazmları = Urinary bladder neoplasms

Özet:
Son yıllarda genitoüriner sistem mikrobiyomunun, mesane kanseri de dahil olmak üzere ürolojik tümörlerin gelişiminde ve ilerlemesinde önemli bir rol oynayabileceği gösterilmiştir. Bu çalışmada mesane kanseri olan hastalarda tanı anında idrar mikrobiyota analizinin değerlendirilmesi planlandı. Çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalın'da mesane kanseri tanısını almış fakat tedaviye başlanmamış 30 hasta ve benzer demografik özellikte 20 sağlıklı kişi dahil edildi. Mesane kanseri ve sağlıklı kontrol grubunda idrar mikrobiyota analizleri değerlendirildi. Mesane kanseri grubu kas invaziv mesane kanseri (KIMK) ve kas invaziv olmayan mesane kanseri (KIOMK) olarak ikiye ayrıldı. Çalışmada gruplar arasında anlamlı bakteri kompozisyonlarını belirlemek için LEfSe (linear discriminant analysis effect size) analizi (LDA eşik değeri >2, p<0.05) kullanıldı. Mesane kanseri grubunda ve sağlıklı kontrol grubunda filum düzeyinde en sık Firmicutes, cins düzeyinde en sık Enterococcus, tür düzeyinde en sık Lactobacillus iners saptanmıştır. Kas invaziv mesane kanseri (KIMK) olgularında idrar mikrobiyota incelemesinde tür düzeyinde Veillonella dispar (%70.9) en sık saptanırken, Lactobacillus helveticus (%11.3), Lactobacillus iners (%6.0) şeklinde sıralanmakta idi. KIOMK olgularında idrar mikrobiyota incelemesinde tür düzeyinde L. iners (%46.7) en sık saptanırken, Staphylococcus saprophyticus (%12.9), Eggerthella lenta (%12.4) şeklinde sıralanmakta idi. KIMK grubunda cins düzeyinde Staphylococcus ve tür düzeyinde Staphylocccus_s baskın olarak saptandı. KIOMK grubunda ise cins düzeyinde Streptococcus, Bifidobacterium Ruminococcus baskın saptandı. Çalışmamızda mesane kanseri olgularında tanı anında idrar mikrobiyotasının sağlıklı kontrollerden farklı olduğu, bunun yanında mesane kanseri olgularında kas invazyonu varlığına göre de mikrobiyota kompoziyonun değiştiği gösterildi. Bu değişikliklerin mesane kanseri tanısında ve tedavi izleminde kullanılması ile ilgili daha geniş çalışmalara gereksinim duyulmaktadır.

Abstract:
Recent studies suggests that the genitourinary microbiome plays a significant role in mediating the development and progression of urological tumors, including bladder cancer. In this study, we aimed to evaluate urinary microbiota analysis at the time of diagnosis in patients with bladder cancer. The study included 30 patients who were first diagnosed with bladder cancer in Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Department of Urology and 20 age and sex matched healthy controls. Urinary microbiota analysis have been evaluated in bladder cancer and healthy control groups and patients with bladder cancer with muscle invasive bladder cancer (KIMK) or not (KIOMK). LEfSe (linear discriminant analysis effect size) analysis (LDA threshold value >2, p<0.05) was used to determine significant bacterial compositions between the groups. In the bladder cancer group and healthy control group, Firmicutes was common at phylum level, Enterococcus was the most common at genus level and Lactobacillus iners was the most common at species level. In muscle invasive bladder cancer (KIMK) cases, Veillonella dispar (70.9%) was the most common species, followed by Lactobacillus helveticus (11.3%) and Lactobacillus iners (6.0%). In the KIOMK group, L. iners (46.7%) was the most common species, followed by Staphylococcus saprophyticus (12.9%) and Eggerthella lenta (12.4%). Staphylococcus at the genus level and Staphylocccus_s at the species level were found to be dominant in the KIMK group. Streptococcus, Bifidobacterium and Ruminococcus were dominant at the genus level in the KIOMK group. In our study, it was shown that the urinary microbiota in bladder cancer cases was different from healthy controls at the time of diagnosis and the microbiota composition changed according to the presence of muscle invasion in bladder cancer cases. Further studies on the use of these changes in bladder cancer diagnosis and treatment follow-up are needed.