Farklı kaygı düzeylerinin postüral stabilite üzerine etkisi
The effect of different anxiety levels on postural stability
Yazar: AYŞEGÜL ZEYTİN ÇİNPOLAT
Danışman: PROF. DR. SONGÜL AKSOY
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Anksiyete bozuklukları = Anxiety disorders ; Denge = Equilibrium ; Durumluk kaygı = State anxiety ; Postural denge = Postural balance ; Statik denge = Static balance ; Sürekli kaygı = Trait anxiety ; Vestibül = Vestibule ; Vestibüler fonksiyon testleri = Vestibular function tests

Özet:
Bu çalışmanın amacı; farklı kaygı düzeylerine sahip olan bireylerin postüral stabilite etkilenimlerinin araştırılmasıdır. Çalışmaya 18 yaş üstü baş dönmesi/denge bozukluğu şikayeti olmayan Yaygın Anksiyete Bozukluğu Ölçeği (YAB-7) ile anksiyete düzeyi hafif olan (5-9 puan aralığı) 20 birey çalışma grubu I'e, orta olan (10-14 puan aralığı) olan 20 birey çalışma grubu II'ye, 5 puanın altında olan 20 birey ise kontrol grubuna tek kör yöntemi ile dahil edildi. Denge değerlendirmesinde, Modifiye Denge Duyu İnteraksiyonu Klinik Testi, Stabilite Sınırları Testi, Düz Yürüme Testi, Tandem Yürüyüş Testi yapıldı. Ayrıca subjektif denge değerlendirmesi için Denge/Baş Dönmesi Engel Ölçeği (DEÖ), kaygı değerlendirmesi için Durumluk-Sürekli Kaygı Ölçeği kullanıldı. Çalışmada gruplar arasında Stabilite sınırları testi parametrelerden sol lateral ve sol anterior hareket hızı parametrelerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark elde edildi (p<0,05). Durumluk-Sürekli Kaygı Ölçeği'ne göre düzenlenen gruplarda ise anterior reaksiyon zamanı, sağ posterior ulaşılan son nokta ve posterior hareket hızı parametrelerinde gruplar arasında istatistilsel olarak anlamlı fark elde edildi (p<0,05). Post-Hoc testlerde kaygı düzeyinin artışının hafif kaygı düzeyinden orta kaygı düzeyine geçildiğinde sol anterior ve sol laterale doğru olan hareketlerde hareket hızını azalttığını, Durumluk-Sürekli Kaygı Ölçeğine göre düzenlenen kontrol grubu ile yüksek kaygı grubu arasındaki değerlere bakıldığında anterior yönünde reaksiyon zamanının azaldığını ve sağ posterior yönünde ulaşılan son nokta parametresinde azalma olduğu gözlendi. Sonuçlar dengenin Stabilite Sınırları Testinde hareket hızı, reaksiyon zamanı ve ulaşılan son nokta parametrelerinin farklı kaygı düzeyine bağlı olarak etkilenebileceğini desteklemektedir. Denge ve anksiyete çok faktörlü ve karmaşık bir yapıya sahiptir. Yaygın Anksiyete Bozukluğu, Durumluk-Sürekli Kaygı Ölçekleri bireylerin farklı anksiyete durumlarını yansıtmaktadır. Elde edilen sonuçlar doğrultusunda, anksiyete ve denge etkileniminin belirlenmesinde planlanacak çalışmalarda kaygı düzeyinin belirlenmesinde Durumluk-Sürekli Kaygı Ölçeği değerlerinin kullanılmasının Yaygın Anksiyete Ölçeği değerlerine göre daha etkili olacağı sonucuna varılmıştır.

Abstract:
The purpose of this study is to investigate the effects of postural stability on individuals with different anxiety levels. 20 individuals who are over the age of 18 with Generalized Anxiety Disorder Test (GAD-7) and also have mild anxiety level with no dizziness/balanced disorder were assigned to the study Group I (5-9 score range), 20 individuals with moderate range were included in the study Group II (10-14 score range), 20 individuals who scored below 5 were included in the control group with the single blind method. For the balance assessment, Modified Clinical Test of Sensory Interaction in Balance (mCTSIB), Limits of Stability (LOS) Test, Walk Across (WA) Test, Tandem Walk (TW) Test were performed. In addition, Dizziness Handicap Inventory (DHI) was used for subjective balance assessment, and State-Trait Anxiety Inventory was used for anxiety assessment. In the study, statistically significant difference was obtained between the groups in the parameters of Stability Limits Test, left lateral and left anterior movement speed parameters (p<0.05). For the groups arranged according to the State-Trait Anxiety Scale, there was a statistically significant difference between the groups in the anterior reaction time, the right posterior end point and the posterior movement speed parameters (p <0.05). In Post-Hoc tests, for the groups arranged according to the State-Trait Anxiety Scale, it was observed that the movement speed in the movements towards left anterior and left lateral was higher for the moderate anxiety group than the low anxiety group, and the anterior reaction time and right posterior endpoint parameter were lower for the high anxiety group than the control group. The results support the idea that some parameters of balance may be affected by the level of anxiety. Balance and anxiety have a multifactorial and complex structure. Generalized Anxiety Disorder Test and State-Trait Anxiety Tests reflect individuals' different anxiety states. In line with the results obtained, it was concluded that the use of State and Trait Anxiety scores would be more effective than Generalized Anxiety scores in determining the level of anxiety in the studies to be planned to determine the effects of anxiety and balance.