2020-2023 yılları arasında çocuk acil polikliniğine başvuran zehirlenme olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of poisoning cases admitted to the pediatric emergency unit between 2020-2023
Yazar: SEÇİL ÖZDEN
Danışman: DR. ABDULRAHMAN ÖZEL ; DOÇ. DR. MELTEM EROL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmada hastanemiz çocuk acil servisine getirilen zehirlenme olgularının demografik ve epidemiyolojik özelliklerini inceleyerek literatüre katkı sağlamayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ocak 2020 ile Temmuz 2023 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Acil servisine zehirlenme nedeniyle başvuran 945 hastanın kayıtları retrospektif olarak değerlendirilerek çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların zehirlenme nedenine göre kaza ve intihar olarak 2 gruba ayrılarak karşılaştırılmıştır. 
Bulgular: Yaşları 1 ay-18 yaş arası değişmekte olan 945 olgunun 558 (%59) kız ve 387 (%41) erkektir. En sık zehirlenme etkenleri %76,8  ilaçlar, %7,4 koroziv maddeler, %6 karbon monoksit maruziyetidir. En sık görülen ilaç grupları %15,5 NSAİ, %10,8 SSRİ ve diğer antidepresanlar, %10,3 parasetamol, %9,2 soğuk algınlığı ilacı, %8,4'ü antibiyotiklerdir. Vakaların %29'u (274 vaka) intihar , %71'i (671 vaka) kazara olan zehirlenmelerdir. İntihar amaçlı zehirlenmeler kız cinsiyette %86,9 anlamlı olarak daha yüksektir (p<0,001). Kazara zehirlenen çocukların yaşları anlamlı olarak daha küçüktür, intihar amaçlı zehirlenme vakalarının ise yaşları ise ergenlik ve erişkinlik sınırına yakındır (p<0,001).
Sonuç: Günümüzde zehirlenmeler önemini koruyan ve acil servisteki hasta yoğunluğunu arttıran bir sağlık sorunudur. Zehirlenmeler alınabilecek tedbirlerle önlenebilir. Çocukların ulaşabileceği yerlere ilaç, temizlik ürünleri gibi maddelerin konulmaması, korunaklı bir dolapta muhafaza edilmesi, kapaklarının çocukların kolay açamayacağı şekilde dizaynı, ilaçların bakım veren kişiler tarafından düzenli verilmesi zehirlenmelerin bir kısmını önleyebilir. Toplumun zehirlenmeler ve ev kazaları ile ilgili bilgilendirilmesi, ilk yardım gibi konuları bilmesi ile zehirlenen hastaya ilk müdahalede önemlidir.
Anahtar kelimeler: Zehirlenme, intihar, çocuk, acil

Abstract:
Objective: We aimed to contribute to the literature by examining the demographic and epidemiological characteristics of the cases transferred to the pediatric emergency department of our hospital.
Materials and Methods: In our study, 945 poisoning patients who came to Health Sciences University Bagcilar Research and Education Hospital pediatric emergency department  between January 2020 and July 2023 were reviewed retrospectively. According to the cause of poisoning, the patients were divided into two groups as accident and suicide and then the two groups were compared.
Results: Of the 945 cases whose ages ranged from 1 month to 18 years, 558 (59%) were girls and 387 (41%) were boys. The most common poisoning agents are 76.8% drugs, 7.4% corrosive substances, 6% carbon monoxide exposure. The most common drug groups are 15.5% NSAIDs, 10.8% SSRIs and other antidepressants, 10.3% paracetamol, 9.2% cold medicine, and 8.4% antibiotics. 29% (274 cases) of the cases are suicides, and 71% (671 cases) are accidental poisonings. Suicidal poisonings are significantly higher in female gender, 86.9% (p<0.001). The ages of children accidentally poisoned are significantly younger, while the ages of suicidal poisoning cases are close to the threshold of adolescence and adulthood (p<0.001).
Conclusion: In todays world, poisoning is an important health issue, which can be prevented by taking precautions. Materials such as medicines or cleaning supplies should be kept away from children, in  safe cabinets, the design of the lids being child-proof and administration of medicines regularly by a certain caregiver may prevent some of the poisoning cases. Informing the public about poisonings and home accidents, knowing issues such as first aid and first aid in the treatment of poisoning are important.
Key words: Poisoning, suicide, child, emergency