Elektif sezaryen yapılan hastalarda COVİD-19öyküsünün preoperatif anksiyete ve intraoperatifkomplikasyonlara etkisi
The effect of COVİD-19 history on preoperative anxietyand intraoperative complications in patientsundergoing elective cesarean section
Yazar: KÜBRA KALKIŞIM
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DAVUT DOHMAN ; DOÇ. DR. ALİ AKDOĞAN
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; COVID 19 = COVID 19 ; Komplikasyonlar = Complications ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section

Özet:
Amaç: Literatürde Covid-19 pandemi dönemindeki preoperatif anksiyeteyi
araştıran çalışmalar mevcuttur. Fakat elektif sezaryen yapılan hastalarda covid
öyküsü ile anksiyete arasındaki ilişkiyi araştıran çalışmalara rastlanılmamıştır. Bu
sebeple bu çalışmada elektif sezaryen operasyonu yapılan hastalarda covid öyküsü
olup olmamasının preoperatif anksiyete ve intraoperatif komplikasyonlar açısından
etkisini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız yerel etik kurul onayı alındıktan sonra, elektif
sezaryen planlanan hastalar son 1 yıl içerisinde Covid-19 hastalık öyküsü olan (Grup
C, n=100) ve öyküsü olmayanlar (Grup K, n=100) olarak toplam 200 hasta iki gruba
ayrıldı. Preoperatif hastaların anksiyeteleri Durumluk ve Süreklilik Kaygı Ölçeği
(State-Trait Anxiety Invantory, STAI) I ve II ile değerlendirildi. Hastaları preoperatif
bekleme döneminde, intraoperatif dönemde (cerrahi insizyondan sonra 0.dk, 15.dk,
30.dk, 45.dk, 60.dk, 90.dk) ve postoperatif dönemde ayılma ünitesinde kalp atım
hızı, ortalama arter basıncı ve SpO 2 değerleri takip çizelgesine kaydedildi. Ayrıca
meydana gelen intraoperatif komplikasyonlar ve bebeklerin Apgar skoru da
kaydedildi.
Bulgular: Bu çalışmada, elektif sezaryen olacak olan gebelerde, COVİD-19
öyküsü olan ve olmayan gebelerin preoperatif durumluluk (STAI-1) ve süreklilik
(STAI-2) anksiyetelerini kıyasladığımızda STAI-1 anksiyete düzeyinde anlamlı fark
bulunmuştur. İntraoperatif ve postoperatif takipte komplikasyonların gelişmesi
açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmamıştır.
Sonuç: Çalışmamızda elektif sezaryen olacak olan gebelerin çoğunda
anksiyete skorlarının yüksek olduğu görüldü. Pandemi sürecinin bu anksiyeteyi
arttırdığı, hastanın kendisinin hastalığı geçirmiş olmasının anksiyete üzerine anlamlı
etkisi olduğu sonucuna varıldı. Yüksek anksiyetenin perioperatif komplikasyonları
ve neonatal Apgar skorlarına etki edebileceği, bu nedenle de hem anne hem de
yenidoğan sağlığı açısından dikkatle ele alınması gereken bir konu olduğu
kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler: Preoperatif Anksiyete, Covid-19, Elektif Sezaryen, İntraoperatif Komplikasyon.

Abstract:
Aim: There are studies in the literature that investigate preoperative anxiety
during the COVID-19 pandemic period. However, there have been no studies
investigating the relationship between COVID history and anxiety in patients
undergoing elective cesarean section. For this reason, in this study, we aimed to
investigate the effect of having a history of COVID on preoperative anxiety and
intraoperative complications in patients undergoing elective cesarean section.
Materials and Methods: After our study was approved by the local ethics
committee, a total of 200 patients who were scheduled for elective cesarean section
were divided into two groups as those with a history of Covid-19 disease in the last 1
year (Group C, n=100) and those without a history (Group K, n=100). The anxiety of
preoperative patients was evaluated with the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) I
and II. Patients during the preoperative waiting period, intraoperative period (after
surgical incision 0.dk, 15.dk, 30.dk, 45.dk, 60.dk, 90.dk) and in the postoperative
sobering-up unit, heart rate, mean arterial pressure and SpO 2 values were recorded on
the follow-up chart. In addition, intraoperative complications and the Apgar score of
the infants were also recorded.
Results: In this study, when we compared the preoperative condition (STAI-
1) and continuity (STAI-2) anxiety of pregnant women with and without a history of
COVID-19 in pregnant women who will have an elective cesarean section, a
significant difference was found in STAI-1 anxiety level. There was no statistically
significant difference between the groups in terms of the development of
complications during intraoperative and postoperative follow-up.

Conclusion: In our study, it was found that anxiety scores were high in most
of the pregnant women who were going to have an elective cesarean section. It was
concluded that the pandemic process increases this anxiety, and the fact that the
patient himself had the disease had a significant effect on anxiety. We believe that
high anxiety can affect perioperative complications and neonatal apgar scores, so it is
an issue that needs to be carefully addressed in terms of both maternal and newborn
health.

Key Words: Preoperative Anxiety, Covid-19, Elective Cesarean Section, Intraoperative Complication.