Köpeklerde midazolam-ketamin-izofloran ve midazolam-propofol-izofloran anestezisinin koagulasyon parametrelerine etkisinin araştırılması
Evaluation of the Effects of Midazolam – Ketamine- Isooflurane and Midazolam – Propofol- Isoflurane Anesthesia on Coagulation Parameters in Dogs
Yazar: PINAR ARCA
Danışman: PROF. DR. ZÜLFÜKAR KADİR SARITAŞ
Afyon Kocatepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestetikler = Anesthetics ; Anestezi = Anesthesia ; Kan pıhtılaşması = Blood coagulation ; Ketamin = Ketamine ; Koagülantlar = Coagulants ; Köpekler = Dogs ; Midazolam = Midazolam ; Propofol = Propofol ; Veteriner hekimlik = Veterinary medicine

Özet:
Bu çalışmanın amacı, köpeklerde Midazolam- Ketamin-İzofloran (MKİ) ve Midazolam-
Propofol-İzofloran (MPİ) anestezisinin koagülasyon parametreleri, vital parametreler,
hemogram parametreleri, kan gazı parametreleri, biyokimyasal parametreler üzerindeki
etkisinin araştırılmasıdır.
Çalışmada, Afyon Kocatepe Üniversitesi Veteriner Sağlık Uygulama ve Araştırma
Merkezine çeşitli operasyonlar yapılması amacıyla getirilen, farklı ırktan, farklı cinsiyetten
ve yaşları 4 ay ile 6 yaş arası değişen 20 adet köpek kullanıldı. Köpekler rastgele (MKİ
n=10) ve (MPİ n=10) iki gruba ayrıldı. Çalışmada MKİ protokolü uygulanan köpeklerin
ağırlık ortalamaları 24,69±10,85 kg, MPİ protokolü uygulanan köpeklerin ağırlık
ortalamaları 24,87±3,51 kg idi.
Her iki gruptaki köpeklere anestezik madde ve serum uygulamaları için vena sefalica
antebrahi'ye 18 G intraket yerleştirildi. MKİ protokolü uygulanan köpeklerde 12 saat açlığı
takiben preanestezik olarak midazolam 0,2-0,4 mg/kg dozda intravenöz yolla uygulandı.
Anestezi indüksiyonu Ketamin HCl'ün 15 mg/kg dozda intravenöz uygulanmasıyla sağlandı.
MPİ protokolü uygulanan köpeklerde 12 saat açlığı takiben Preanestezik olarak
midazolam 0,2-0,4 mg/kg dozda intravenöz kullanıldı. Anestezi indüksiyonu; propofol
solüsyonunun 6-7 mg/kg dozda intravenöz yolla yavaş şekilde enjekte edilmesiyle sağlandı.
Hemen ardından iki gruptaki köpekleree uygun çaptaki endotrakeal tüplerle entübasyon
gerçekleştirildi.
Çalışmada tüm köpeklerden preoperatif 0. dakika, intraoperatif 15.dakika ve 30.
dakikada ve postoperatif 0. dk ve 6. saatte hemogram, kan gazı ve koagülasyon
parametreleri ölçümü için venöz kan örnekleri alındı ve vital parametreleri kaydedildi. Vücut
ısısı termometre ile ölçüldü. Hospitalizasyon bokslarına nakledilen köpeklerden postoperatif
0. ve 6. saatlerde de kan örnekleri alındı ve vital parametreleri kaydedildi.
95
Gruplar karşılaştırıldığında preoperatif 0. dakika ölçümlerine göre tüm ölçüm zamanlarında
PT, TT, Fibrinojen ve APTT değerlerinde istatistiksel önemi olmayan (p>0.05) değişim
kaydedildi ve tüm ölçüm zamanlarındaki bulgular referans aralıktaydı.
MPİ grubundaki pH ölçüm sonucu MKİ ile karşılaştırıldığında intraperatif 30.
dakika ve postoperatif 6. saatlerinde kaydedilen düşüş istatistiksel olarak anlamlı (P<0,05)
bulunmuştur. Buna paralel olarak MPİ grubunda pCO2 istatistiksel önemi olacak şekilde
(p<0.05) postoperatif 6. saatte yükselmiş ve respiratorik asidoz gelişmiştir.
Yapılan ölçümler sonucunda her iki anestezi protokolününde; koagülasyon
parametreleri, vital parametreler, kan gazı parametreleri, hemogram parametreleri ve
biyokimyasal parametreler göz önüne alınarak köpeklerde güvenle kullanılabileceği
sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Köpek, Midazolam, Ketamin HCl, Propofol, İzofluran, Koagülasyon
Parametreleri.

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the effects of Midazolam- Ketamine-Isoflorane
(MKİ) ve Midazolam-Propofol-Isoflorane (MPİ) anesthesia on coagulation parameters, vital
parameters, hemogram parameters, blood gas parameters and biochemical parameters.
The study was held on varying breed, race and gendered total 20 dogs aging between
4 months to 6 years that were brought for various reasons taken under surgical intervention
to Afyon Kocatepe University animal Hospital. Dogs were randomly grouped as MKI
(n=10) and MPI (n=10). MKI grouped dogs body weight means were found as 24,69±10,85
kg, and MPİ was 24,87±3,51 kg. Both groups were anesthetized by intravenous injection of
anesthesics to vena cephalica using 18 gauge needle intracatheter. MKI grouped dogs were
injected by anesthesic of midazolam 0,2-0,4 mg/kg intravenously following fasting period
for 12 hours. Anesthesia were induced by the injection of Ketamine 15mg/kg intravenously.
In MPI group dogs, protocole was again initiated by the injection of midazolam 0,2-
0,4mg/kg i.v. and anesthesia were induced by the slow injection of propofol 6-7 mg/kg. Both
group dogs were intubated by appropriately sized endotracheal tube thereafter.
Blood samples were collected from all group dogs at 0th, 15.th And 30th minutes and
postoperatively 0th min. and 6th hour for the measurement of hemogram blood gases and
coagulation parameters together with the collection of vital parameters.
When the groups were compared, preoperative 0th minute measurements PT, TT fibrinogen
and APTT values were insinificantly changed statistically (p>0.05). All the time period
measurements were found between normal values.
The comparison between MKI group and MPI group showed that the decrease in pH
was statistically significant (P<0,05) at the postoperative 6th hour. In the same manner, the
pCO2 increase was statistically significant (P<0,05) in MPI group at the postoperataive 6th
hour and respiratory acidosis was recorded thereafter.
97
Within the results of measurements, both anesthesia protocol was found safe and
convenient in the use of dogs' anesthesia for the mean of coagulation parameters, vital
parameters, blood gas parameters hemogram parameters and biochemical parameters.
Key words: Dogs, Midazolam, Ketamin HCl, Propofol, Isoflurane, Coagulation Parameters