Hemofili hastalarında cerrahi olmayan periodontal tedavinin yaşam kalitesi üzerine etkisinin OHIP-14 ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of non-surgical periodontal treatment on clinical periodontal status with oral health impact profile (OHIP-14) in patients with hemophilia
Yazar: UFUK KARACA
Danışman: PROF. DR. ESRA BALTACIOĞLU
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağız sağlığı = Oral health ; Hemofili = Hemophilia ; Hemofili B = Hemophilia B ; Oral hijyen = Oral hygiene ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Tedavi = Treatment ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
AMAÇ: Bu çalışmada; hemofili hastalarında cerrahi olmayan periodontal tedavinin (COPT) yaşam kalitesi üzerindeki etkisi, Ağız Sağlığı Etki Profili-14 (Oral Health Impact Profile-14, OHIP-14) anketi ile incelenmiştir.  Ayrıca, hemofilide COPT öncesi ve sonrası klinik periodontal parametreler ve demografik veriler saptanarak, sistemik olarak sağlıklı bireyler ile karşılaştırılmıştır. 
MATERYAL ve METOD: Çalışmaya 71 hemofili hastası (Hemofili grubu; Hemofili A:60 hasta ve Hemofili B:11 hasta) ve 75 sağlıklı birey (kontrol grubu) dahil edilerek, periodontal durumlarına göre gruplandırıldı. Hastaların demografik ve ağız sağlığı ile ilişkili davranışsal karakteristikleri incelendi. COPT öncesi/sonrası 6. hafta, klinik periodontal parametreleri ölçülerek, OHIP-14 anketi uygulandı. Elde edilen tüm veriler istatistiksel olarak analiz edildi.
SONUÇLAR: Hastaların demografik verilerinde ve COPT öncesi/sonrası ağız sağlığı ile ilişkili davranışsal karakteristiklerinde gruplar arası istatistiksel olarak önemli fark gözlenmedi (eğitim durumu hariç) (p>0.05). Tedavi öncesi, hemofili hastalarındaki gingival indeks (Gİ), plak indeksi (Pİ) ve OHIP-14 kontrollere göre yüksekti (p<0.05). Tedavi sonrası, hemofili hastalarındaki Gİ ve Pİ kontrollere göre yüksek iken (p<0.05), OHIP-14 gruplar arası fark göstermedi (p>0.05). OHIP-14 değerleri, her iki grupta da COPT sonrası, COPT öncesine göre azaldı (p<0.05). Hemofili hastalarında kontrollere göre, OHIP-14 ile bütün klinik periodontal parametreler arasında COPT öncesi/sonrası daha güçlü pozitif yönde ilişkiler gözlenirken, en güçlü ilişki OHIP-14 ve sondalamada kanama indeksi (SKİ) arasında idi.  
TARTIŞMA: Çalışmamızın bulgularına göre; hemofili hastalarındaki ağız sağlığı ile ilişkili yaşam kalitesi, COPT öncesi sistemik olarak sağlıklı bireylere göre daha düşük iken, COPT sonrası artmış, hatta sağlıklı bireyler seviyesine yükselmiştir. Ayrıca, OHIP-14 ve SKI arasındaki güçlü ilişkiyi gösteren bulgularımız, hemofilideki gingival kanamaların ağız sağlığı ile ilişkili yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilediğini göstermektedir.

Abstract:
AIM: In this study, the effect of non-surgical periodontal treatment (NSPT) on quality of life  in patients with hemophilia was examined with Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14). Besides, by determining before and after clinical periodontal paratemeters and demografic data in hemophilia, they were compared with healthy individuals.
MATERIAL AND METHODS: 71 patients with hemophilia ( Hemophilia group; Hemophilia A: 60 patients and Hemophilia B: 11 patients) and 75 healthy individuals (control group) were included to this study and they were classified according to their periodontal situations. Demografic characteristics and behavioral characteristics related to oral health of patients were analyzed. Before NSPT and after six weeks, OHIP-14 survey was applied and clinical periodontal parameters were measured. All the data obtained was analyzed statistically.
 RESULTS: Statistical significantly difference was not observed between the groups in terms of  patients' demografic data and behavioral characteristics related to oral health before/after NSPT (except educational status) (p>0.05). Before treatment, gingival index(GI), plaque index(PI), and OHIP-14 in patients with hemophilia were higher than controls (p<0.05). While GI and PI were higher in patients with hemophilia than controls after treatment (p<0.05), OHIP-14 did not show a significantly difference (p>0.05). OHIP-14 values decreased after treatment than before treatment in both groups (p<0.05). While stronger relationships in positive aspects  were observed between OHIP-14 and all the clinical periodontal parameters in patients with hemophilia than controls both before and after NSPT, the strongest relationship was between OHIP-14 and bleeding on probing (BOP).
DISCUSSION: According to the findings of our study, while oral health related quality of life in patients with hemophilia was lower than healthy individuals before NSPT, it increased after NSPT. Even it rose to the healthy individual level. Additionally, our findings showing the strong relationship between OHIP-14 and BOP indicate that gingival bleeding in hemophilia affects oral health related quality of life in negative aspect.