Videotorakoskopi yapılan hastalarda multimedya destekli hasta eğitiminin postoperatif ağrı ve anksiyete üzerine etkisi
The effect of multimedia supported patient trainingon postoperative pain and anxiety in patients with videothoracoscopy
Yazar: ADEM GENCER
Danışman: DOÇ. DR. GÜRHAN ÖZ
Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Hasta eğitimi = Patient education ; Multimedya = Multimedia ; Postoperatif ağrı =   ; Torakoskopi = Thoracoscopy ; Video = Video

Özet:
Preoperatif multimedya destekli hasta bilgilendirmesi postoperatif ağrı,
anksiyete ve hatta postoperatif komplikasyonlar açısından olumlu etkiler
göstermektedir. Bu çalışmanın amacı VATS yapılan hastalarda cerrahi öncesinde
sözel ve yazılı bilgilendirmeye ek olarak uygulanan multimedya destekli
bilgilendirmenin postoperatif ağrı ve anksiyete üzerine etkilerini saptamaktır.
VATS yapılan 50 hasta çalışmaya alındı ve iki gruba ayrıldı. Her iki gruba
da bazal STAT-T testi operasyon öncesi ve sonrası STAI-S testi uygulandı.
Multimedya bilgilendirme grubuna (MBG) ~6 dakikalık bilgilendirme videosu
izletildi ve STAI-S testi tekrarlandı. Hastaların demografik verileri, cerrahi
özellikleri, SFT değerleri, vital bulguları, VAS skorları ve analjezik tüketimleri
kaydedildi.
Her iki grup arasında demografik veriler, cerrahi özellikler ve SFT değerleri
arasında anlamlı fark yoktu. STAI-T, preop STAI-S ve postop STAI-S skorları
arasında anlamlı fark mevcut idi (sırasıyla, p=0,002; p=0,001; p<0,0001). Kontrol
grubunda postop STAI-S skorları anlamlı düzeyde azalırken MBG'nda bu
değişim izlenmedi (sırasıyla, p=0,010; p=0,656). Vital bulgulardan nabız
parametresinde MBG'nda anlamlı değişim saptandı (p<0,0001). VAS skorları ve
analjezik dozları açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Gruplar
içerisindeki 3 günlük değişime bakıldığında tümünde anlamlı düzeyde azalma
saptanırken, kontrol grubunda Tramadol dozundaki değişim anlamlı bulunmadı
(p=0,115).
Çalışmamızda preoperatif multimedya bilgilendirmenin anksiyete üzerine
etkisi olmasa da, postoperatif ağrı üzerine kısmen etkili olduğu sonucuna ulaştık.

Abstract:
Preoperative multimedia supported patient information has positive effects
on postoperative pain, anxiety and even postoperative complications. The aim of
this study was to determine the effects of multimedia supported information on
postoperative pain and anxiety in addition to verbal and written information in
patients who underwent VATS.
Fifty patients who underwent VATS were included in the study and divided
into two groups. Both groups received baseline STAT-T test pre- and postoperative STAI-S test. About 6 minutes of information video was shown to the
multimedia information group (MIG) and the STAI-S test was repeated.
Demographic data, surgical features, PFT values, vital signs, VAS scores and
analgesic consumption of the patients were recorded.
There was no significant difference between the two groups in terms of
demographic data, surgical features and PFT values. There was a significant
difference between STAI-T, preop STAI-S and postop STAI-S scores (p=0.002,
p=0.001, p<0.0001, respectively). Postoperative STAI-S scores decreased
significantly in the control group, but this change was not observed in MIG
(p=0.010, p=0.656, respectively). Significant changes in the MIG were found in
the pulse parameter of vital signs (p<0.0001). There were no significant
differences in VAS scores and analgesic doses between the groups. When the 3-
day change in the groups was observed, a significant decrease was observed in all
of the groups, but the change in the dose of Tramadol was not significant in the
control group (p=0.115).
In our study, we found that although pre-operative multimedia information
had no effect on anxiety, it was partially effective on postoperative pain.