Kadın meme kanserinde IL-18 ile kemik metastazı arasındaki ilişki
Relation between IL-18 and bone metastasis in women breast cancer
Yazar: SİNAN AYGÜN
Danışman: PROF. DR. ALİ ARICAN
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Kemik neoplazmları = Bone neoplasms ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazm metastazları = Neoplasm metastasis ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Tıbbi onkoloji = Medical oncology ; İnterlökin 18 = Interleukin 18

Özet:
Meme kanserinde metastatik hastalık sıklıkla iskelet sistemini etkiler ve metastatik meme kanserli hastaların yaklaşık olarak %70'inde kemik metastazı gelişir. Meme kanserinde kemik metastazlarını erken dönemde saptayabilen,gidişatı değerlendirebilen ve elverişli tedavi stratejisini belirlemeye izin verenprognostik faktörleri ortaya koymak önemlidir. Çalışmamızda kemik metastazı olan meme kanserli hastaların serum İL-18 düzeyinin, metastazı olmayan meme kanserli hastalar ve sağlıklı bireyler ile karşılaştırılması amaçlandı.Çalışmamız, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Polikliniklerine Mart 2011-Mart 2012 tarihleri arasında başvuran 154 kadın ile yapıldı. Bunlardan 51 kişi saptanmış herhangi bir metastazı olmayan meme kanserli gruba (Grup 1), 53 kişi kemik metastazı olan meme kanserli gruba (Grup 2), 50 kişi sağlıklı kontrol grubuna (Grup 3) alındı. Çalışma sonunda gruplar serum IL-18 düzeyi bakımından kendi aralarında ikişerli olarakkarşılaştırıldı. Grup 1?in ortalama serum IL-18 düzeyi (1146.16 pg/ml) ile Grup 3?ün (480.33 pg/ml) ortalamaları arasındaki fark anlamlı bulundu (p<0.001).Aynı şekilde Grup 2?nin ortalama serum IL-18 düzeyi (1528.38 pg/ml) ile Grup 3?ün ortalamaları arasındaki fark anlamlı bulundu (p<0.001). Grup 2 ile Grup 1?in IL-18 ortlalamaları arasındaki fark anlamlı bulundu (p=0.020). Ancak Grup 1 ve Grup 2 hastalarının serum IL-18 düzeyi ile yapılan Receiver OperatingCharacteristics (ROC) eğrisi analizinde, IL-18?in kemik metastazlı hastayı saptamada duyarlılığı yaklaşık %26 olarak bulundu.Meme kanserli hastaların kemik metastazını değerlendirmeye yönelikyaptığımız çalışmada, karşılaştırılmalı sonuçlar istatiksel olarak anlamlı bulunsada, IL-18?in kemik metastazı varlığını saptamada duyarlılığının düşük olduğugörüldü. Ancak, kemik metastazı olan meme kanserli hastaların takibinde IL-18?in kullanılıp kullanılmayacağının belirlenmesi için ileri çalışmalara gereksim vardır.Anahtar Sözcükler: IL-18, Kemik metastazı, Meme Kanser

Abstract:
Bone metastases occur in most women with advanced breast cancer, almost 70% of metastatic breast cancer patients have bone metastasis. It is important to find prognostic factors that early detects bone metastasis, affect the course of disease and helps to choose proper treatment strategies for breast cancer. This study aimed to compare the IL-18 levels of breast cancer patients with bone metastasis, breast cancer patients without bone metastasis and healty volunteers.Onehundred and fiftyfour subjects who admit to Mersin University internal medicine outpatient clinic between March 2011 and March 2012, were included to our study. Of these 51 breast cancer women patients without any detectable metastasis (Group 1), 53 breast cancer women patients with bone metastasis (Group 2), 50 healty volunteers (Group 3). We detected human IL-18 levels by mean of sandwich elisa technique. At the end of study we compared IL-18 levels of groups; means of IL-18 levels of Group 1 and Group 2 are significantly higher than that of Group 3 (p<0,001/p<0,001). Mean of IL-18 level of Group 2 was significantly higher than that of Group 1 (p=0,02). When we analysed Receiver Operating Characteristics (ROC) curve of Group 1 and Group 2, sensitivity of IL-18 in detecting bone metastasis, is about 26%.Although there is a statistically significant difference between groups, sentivity of IL-18 in detecting bone metastasis, was low. However there is a need for researches about the utility of IL-18, for follow up of breast cancer patients with bone metastasis.Key Words: Bone Metastasis, Breast Cancer, IL-18