Yoğun bakımlarda santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonunu önlemede povidon iyot ve hipokloröz asit etken maddeli antiseptiklerin karşılaştırılması
Comparison of antiseptics with povidone iodine and hypochlorous acid active ingredient in preventing central catheter-related bloodstream infection in intensive care units
Yazar: ŞEYMANUR YILMAZ
Danışman: DR. VESİLE ESKİCİ
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Antiseptikler = Antiseptics ; Enfeksiyonlar = Infections ; Hipokloröz asit = Hypochlorous acid ; Kateterizasyon = Catheterization ; Kateterler = Catheters ; Povidon iyot = Povidone iodine ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
Amaç: Bu çalışma yoğun bakımlarda santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonunu önlemede povidon iyot ve hipoklöröz asit etken maddeli antiseptiklerin karşılaştırılması amacıyla yapıldı.
Materyal ve Metot: Bu araştırma Ekim 2022- Ocak 2023 tarihleri arasında Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi üçüncü düzey yoğun bakım ünitelerinde yürütüldü. Araştırma kontrol gruplu randomize kontrollü deneysel araştırma modeli kullanılarak yapıldı. Araştırmaya 60 hasta (30 müdahale grubu, 30 kontrol grubu) dahil edildi. Müdahale grubu hastalarına kateter pansumanları sırasında hipokloröz asit etken maddeli antiseptik ile pansuman yapıldı. Kontrol grubundaki hastalara klinikte rutin kullanılan povidon iyot ile pansuman yapıldı. Verilerin toplanmasında Tanıtıcı Özellikler Formu ve Santral Venöz Kateter iİlişkili Kan Dolaşım Enfeksiyonu Takip Formu uygulandı. Verilerin değerlendirilmesinde; sayı, yüzde, Ki-kare ve Fisher'ın Kesin Olasılık testi, aritmetik ortalama, standart sapma ve bağımsız gruplarda t-testi kullanıldı.
Bulgular: Gruplar arasında tanıtıcı özellikler ve klinik özellikler açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05).  Müdahale grubundaki hastaların Santral Venöz Kateter iİlişkili Kan Dolaşım Enfeksiyonu tanı alma yüzdesinin kontrol grubuna göre daha düşük olduğu ve aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p<0.05). Müdahale grubundaki hastaların kateter çıkış yerindeki enfeksiyon bulgularının kontrol grubundaki hastalardan anlamlı düzeyde düşük olduğu belirlendi (p<0.05). 
Sonuç: Hipoklöröz asit etken maddeli antiseptik ile yapılan kateter pansumanlarında povidon iyot ile yapılan kateter pansumanlarına oranla daha az Santral Venöz Kateter İİlişkili Kan Dolaşım Enfeksiyonu olduğu gözlemlendi. Bu sonuçlar doğrultusunda hipoklöröz asit etken maddeli antiseptiğin kateter pansumanlarında kullanılmasının yaygınlaştırılması önerilmektedir. 
Anahtar Kelimeler: Hipoklöröz asit, kateter ilişkili enfeksiyon, santral venöz kateter, yoğun bakım

Abstract:
Aim: This study was conducted to compare antiseptics with povidone iodine and hypochlorous active ingredients in preventing central catheter -related blood circulation in intensive care units.
Materials and Methods: This research was carried out in the third level intensive care units of Erzurum Regional Training and Research Hospital between October 2022 and January 2023. The research was conducted using a randomized controlled experimental research model with a control group. The study included 60 patients (30 intervention group, 30 control group). During the catheter dressings, the patients in the intervention group were dressed with an antiseptic containing hypochlorous acid active ingredient. The patients in the control group were dressed with povidone-iodine, which is routinely used in the clinic. Descriptive Characteristics Form and Central Venous Catheter Related Blood Circulation Infection Follow-up Form were used to collect the data. In the evaluation of the data; number, percentage, Chi-square and Fisher's Exact Probability test, arithmetic mean, standard deviation and independent groups t-test were used.
Results: There was no significant difference between the groups in terms of descriptive and clinical features (p>0.05). It was determined that the percentage of patients in the intervention group who were diagnosed with Central Venous Catheter-Related Blood Circulation Infection was lower than the control group, and the difference was statistically significant (p<0.05). It was determined that the infection findings at the catheter exit site of the patients in the intervention group were significantly lower than the patients in the control group (p<0.05).
Conclusion: In the catheter dressings made with antiseptic antiseptic with hypochlorous acid agent, it was observed that there was less central venous catheter blood circulatory infection than catheter dressings made with povidone iodine. In line with these results, it is recommended to spread the use of hypochlorous acid active ingredients in catheter dressings.
Keywords: Hypochlorous acid, catheter-related infection, central venous catheter, intensive care