Sakrospinöz servikohisteropeksi operasyonunun yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılması
Effect of sacrospinous servicohysteropexy surgery on quality of life
Yazar: BURCU EROL
Danışman: DOÇ. DR. ORHAN SEYFİ AKSAKAL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitimi ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Cinsel işlev bozuklukları-psikolojik = Sexual dysfunctions-psychological ; Cinsel işlev bozukluğu-fizyolojik = Sexual dysfunction-physiological ; Cinsellik = Sexuality ; Histerektomi = Hysterectomy ; Histeroskopi = Hysteroscopy ; Pelvik organ prolapsusu = Pelvic organ prolapse ; Uterus hastalıkları = Uterine diseases ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı sakrospinöz servikohisteropeksi operasyonunun
hastaların postoperatif yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmaktır.
MATERYAL VE METOD: Çalışmamız 1 Ocak 2013 ve 1 Ocak 2018 tarihleri
arasında SBÜ Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Sağlık Uygulama ve
Araştırma Merkezi Jinekoloji Kliniği'nde desensus uteri nedeniyle sakrospinöz
servikohisteropeksi operasyonu uygulanan 45 hastayı kapsamaktadır. Hastaların
postoperatif vajinal muayeneleri Baden-Walker Halfway sınıflaması kullanılarak
yapılmıştır. Yaşam kalitesi değerlendirmesi için Pelvic Organ Prolapse Distress
Inventory (POPDI-6) ve Prolapse Impact Questionnaire (POPIQ-7), Pelvik Organ
Prolapsusu / İdrar İnkontinansı Cinsel Fonksiyon Sorgulaması (PISQ-12) yaşam
kalitesi ölçekleri hastalara verilmiş ve tüm sorulara cevap vermeleri sağlanmıştır.
POPDI-6 ve POPIQ-7 yaşam kalitesi ölçekleri için yüksek skor sağlık durumunun
kötü olduğunu gösterirken PISQ-12 ölçeği için yüksek skor cinsel fonksiyonların iyi
olduğunu gösterir.
BULGULAR: Hastaların yaşam kalitelerinde ve cinsel fonksiyonlarında iyileşme
olduğu görülmüştür. POPDI-6, POPIQ-7 ve PISQ-12 yaşam kalitesi ölçekleri
preoperatif ve postoperatif skorları arasında anlamlı fark vardır (p<0.05). PISQ-12
ölçeğinin emosyonel, fiziksel ve partner ilişkili alt skalalarının tümünde postoperatif
dönemde iyileşme gözlenmiştir. PISQ-12 ölçeğinin disparoni ile ilgili olan 5.
Sorusunun postoperatif skorunda anlamlı derecede yükselme olduğu görülmüş ve
postoperatif dönemde disparoni varlığı azalmıştır. Hastaların postoperatif POP
derecesinin değerlendirilmesinde hiçbir hastada preoperatif döneme göre ilerleme ya
da aynı derecede POP bulgusuna rastlanmamıştır.
SONUÇ: Pelvik organ prolapsusu tedavisinde uterus koruyucu yöntemlerin başlıca
avantajları morbiditeyi azaltması, operasyon süresinin daha kısa olması, hızlı
iyileşme, kan kaybının daha az olması, fertilitenin korunması ve hastaların uterusun
korunması yönündeki isteklerinin de karşılanmış olmasıdır. Yaşam kalitesi, cinsel 
vii
fonksiyonlar ve anatomik sonuçlar üzerine olumlu etkisi göze alındığında
sakrospinöz servikohisteropeksi operasyonu uterus koruyucu cerrahi isteyen ve
uterus koruyucu cerrahi için kontraendikasyonu olmayan hastalar için güvenli ve
etkili bir yoldur.

Abstract:
Aim: The main aim of the present study is investigating the effect of sacrospinous
cervicocolpopexy operation on postoperative life quality, sexual function and
anatomic consequenses.
Material and methods: This research contains 45 patients who has sacrospinous
cervicocolpopexy operation because of descensus uteri. Patients postoperative
vaginal examinations has done by using Baden-Walker Halfway classification.
Pelvik Organ Prolapse Distress Inventory (POPDI-6), Prolapse Impact Questionnare
(POPIQ-7), Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire
(PISQ-12) forms has given to patients and it is provided that to answer the whole
questions for all patients. High scores are showing the bad health status for POPDI-6
and POPIQ-7 questionnare and good sexual functions for PISQ-12 questionnare.
Statistical analysis are done with IBM SPSS Statistics ver. 23 program.
Results: It is seemed that patients life quality and sexual functions became better
after surgery. There is statistically significant difference between postoperative and
preoperative scores for POPDI-6, POPIQ-7 and PISQ-12 questionnare. (p<0,05) The
healing was monitorized after surgery in whole emotional, physical and partner
related sub-scalas for questionnare PISQ-12. There was statistically significant
elevation in postoperative scores for question 5 which is about dyspareunia in PISQ12 questionnare and its observed that dyspareunia decreased after surgery. There was
not progress or same POP degrees while evaluating patients' postoperative POP
degrees comparing preoperative period.
Conclusion: The main advantages of uterine preserving surgery for POP treatment
are decreased morbidity, short operation time, rapid improvement, less bleeding,
protecting fertility and fullfilment of patients' demand. Sacrospinous
cervicocolpopexy operation is safe and effective choice for patients who want uterine
preserving surgery and do not have contraindication for uterine preserving surgery
when we consider the positive impact of this operation on life quality, sexual
functions and anatomic consequences.