Kronik hepatit B hastalarında hepatosit büyüme faktörü ve CA19-9 düzeylerinin araştırılması /
Yazar: FERİDE İŞİTEMİZ
Danışman: DOÇ. DR. VİCDAN KÖKSALDI MOTOR
Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Dizin: Antijenler-tümör assosiye karbonhidrat = Antigens-tumor associated carbohydrate ; Büyüme maddeleri = Growth substances ; Hepatit = Hepatitis ; Hepatit B = Hepatitis B ; Hepatositler = Hepatocytes

Özet:
Amaç: İnaktif hepatit B taşıyıcısı olan kişiler ile tedavi planlanan kronik hepatit B hastalarında serum HGF ve CA 19-9 düzeylerinin belirlenmesi, sağlıklı kontrol grubundaki hastaların serum HGF ve CA 19-9 düzeyleri ile karşılaştırılması ve bu iki parametrenin kronik hepatit B hastalarının tanı ve takibindeki yerinin belirlenmesi amaçlandı.
Yöntem: Çalışma; kronik aktif hepatitli hastalar (n:30), inaktif hepatit B taşıyıcıları (n:30) ve sağlıklı kontrol grubu (n:41) olmak üzere 3 çalışma grubu ile prospektif olarak gerçekleştirildi. Serum HGF düzeyleri mikro ELISA ile ölçülürken CA19-9 düzeyleri kemilüminesans yöntemiyle ölçüldü. Diğer biyokimyasal parametreler kolorimetrik metotla çalışıldı. Kronik aktif hepatitli hastalara ait tedavi süreleri ve karaciğer biyopsi sonuçları hasta dosyalarından elde edildi.
Bulgular: HAI ile HGF arasında yapılan bağıntı analizinde pozitif yönlü anlamlı korelasyon tespit edildi (r=0,592; p=0,012). HGF düzeyleri ile fibrozis arasında da benzer korelasyon tespit edildi (r=0,472; p=0,047). HGF ve CA19-9 ile diğer değişkenler arasında herhangi bir anlamlı korelasyon bulunamadı. Yaş, BMI, bel çevresi, PLT, AST, ALT, AFP, albümin, HBV-DNA, CA19-9 değişkenlerine ait ortalama değerler açısından hepatit grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken (p<0,05); boy, kilo, hemoglobin, hematokrit, beyaz küre, kreatinin, glikoz, total bilirubin, total protein, HAI, fibrozis, HGF değişkenleri açısından fark bulunmadı. 
Sonuçlar: HGF düzeyleri kronik ve aktif hepatit B hastalarında istatistiksel açıdan anlamlı olmayan düşüş göstermektedir. HGF ile fibrozis arasındaki anlamlı ilişki literatürle uyumlu görülmektedir. HGF ile yapılan korelasyon analizinde de CA 19-9 ile anlamlı ilişkiye rastlanmaması literatürle farklılık göstermektedir.

Abstract:
Aim: In the study, we aimed to determine and compare serum CA19-9 and HGF levels among patients with chronic hepatitis B, inactive hepatitis carriers, the treatment supplied and healthy individuals, and to investigate importance of HGF and CA19-9 levels in diagnosis and monitoring of chronic hepatitis B patients.
Methods: The study was performed to three subgroups including chronic active hepatitis patients (n: 30), inactive carriers of hepatitis B (n: 30) and healthy controls (n: 41). Serum HGF level was measured by micro ELISA, and CA19-9 levels were measured by chemiluminescence method. Other biochemical parameters were measured by the colorimetric assay method. Duration of treatments and liver biopsy results were obtained via patient's file. 
Results: The positive correlation was found in the analysis of correlation between HGF with HAI (r=0,592; p=0,012). The positive correlation was found between fibrosis by HGF (r=0.472; p=0.047), as well. There was no significant correlation among HGF, CA19-9 and other variables. Age, BMI, waist circumference, PLT, AST, ALT, AFP, albumin, HBV-DNA and CA19-9 had a significant difference between hepatit subgroups (p<0,05); while height, weight, hemoglobin, hematocrit, WBC, creatinine, glucose, total bilirubin, total protein, HAI and fibrosis had no difference in terms of HGF variables.
Conclusions: As a result, HGF level indicates a reduction in patients with chronic active hepatitis B without statistically significant. Significant relationship between HGF and fibrosis was compatible with recent studies. Incorrelation analysis of HGF and CA 19-9, absence of significance varies results of the literature.