Deneysel subaraknoid kanama modelinde luteinin, beyin hasarı ve vazospazm üzerine etkilerinin araştırılması
Protective effects of lutein on cerebral vasospasm in subarachnoid hemorrhage: An experimental study
Yazar: ÇAĞLAR TÜRK
Danışman: UZMAN MAHMUT ÇAMLAR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Beyin iskemisi = Brain ischemia ; Hemorajiler = Hemorrhage ; Lutein = Lutein ; Subaraknoid kanama = Subarachnoid hemorrhage ; Vazospazm-intrakraniyal = Vasospasm-intracranial

Özet:
Amaç: Anevrizmal SAK sonrası vazospazmın oluşmasındaki patogenez
günümüzde hala net olarak ortaya konulamamıştır. Anevrizmal SAK sonrası ortaya
çıkan en ciddi problemlerden biri, vazospazm sonucu gelişen serebral iskemidir.
Yapılmış bir çok deneysel ve klinik araştırmaya rağmen kesin bir tedavisi ve
korunma yöntemi bulunamamıştır. Biz çalışmamızda antioksidan ve antiinflamatuar
özellikleri nedeniyle kullanımı olan luteinin, vazospazm üzerine olan etkilerini
saptamayı hedefledik.
Yöntem: Çalışmamızda 21 adet Wistar Albino cinsi rat eşit sayıda gruplara
ayrılarak 3 grup oluşturuldu. Sham grubundaki (Grup 1) ratlara sisterna magnadan
0,3ml BOS çekilerek aynı oranda serum fizyolojik verildi. SAK grubu (Grup 2) olan
ratlarda ise sisterna magnadan 0,3ml BOS çekildi ve 0,1ml/100 mg oranında otolog
kan subaraknoid mesafeye enjekte edilerek subaraknoid kanama oluşturuldu. Grup
2'ye herhangi bir tedavi verilmedi. SAK+Lutein grubunda (Grup 3) bulunan ratlarda
subaraknoid kanama oluşturuldu ve 7 gün süre ile günde bir defa 40mg/kg dozunda
lutein tedavisi uygulandı.Sakrifikasyon öncesi kan örnekleri alınarak total
antioksidan durum ve total oksidatif stres düzeyleri ölçüldü. Baziler arter kesitlerinin
damar duvar kalınlıkları ve lümen alanları ölçüldü.
Bulgular: Ölçümler neticesinde gruplar arası total antioksidan durum,total
oksidatif stres düzeyleri, duvar kalınlıkları ve lümen alanları arasında istatistiksel
anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Bununla birlikte luteinin, baziler arter lümen alanının genişliği
üzerine pozitif etkisinin olduğu görüldü. Bu nedenle doz güvenlik aralığı geniş olan
luteinin daha yüksek dozlarda denenmesi halinde vazospazm üzerine olumlu
etkilerinin istatistiksel anlam kazanacağını düşünmekteyiz.

Abstract:
Objectives: The pathogenesis of vasospasm after aneurysmal SAH is still
unclear. Vasospasm is one of the most important causes of morbidity and mortality
and is considered to be a multifactorial pathway. One of the most serious problems
after aneurysmal SAH is cerebral ischemia that develops as a result of vasospasm.
Despite many experimental and clinical studies, no definitive treatment and
preventive method was found. In our study, we aimed to determine the effects of
lutein on vasospasm due to its antioxidant and antiinflammatory properties.
Material and Method: In our study, 21 Wistar Albino rats were divided into
equal groups. In the rats in Group 1, 0,3ml CSF was drained from the cisterna magna
and 0,3 ml saline was given to the subarachnoid space. In rats in Group 2, 0.3ml CSF
was drained and subarachnoid hemorrhage was created by injecting 0.1 ml / 100 mg
autologous blood at a subarachnoid space. Group 2 did not receive any treatment. In
group 3, subarachnoid hemorrhage was induced and lutein treatment was
administered 40mg / kg once a day for 7 days. Intracardiac blood samples were taken
before sacrification. Total antioxidant status and total oxidative stress levels were
measured. After sacrification, basilar artery samples were collected from all rats.
Vascular wall thickness and lumen areas of basilar artery sections were measured.
Result: As a result of the measurements, no statistically significant difference
was found between the groups in terms of total antioxidant status, total oxidative
stress levels, wall thickness and lumen areas.
Conclusion: However, lutein had a positive effect on the width of the basilar
artery lumen area. Therefore, we think that the positive effects of lutein on vasospasm will be statistically significant if lutein is tried at higher doses.