Ratlarda ven grefti yaşayabilirliği üzerine 4-hidroksi-2,2,6,6-tetrametilpiperidin -1- oksil'in (tempol) etkilerinin araştırılması
Investigation on the effect of 4-hydroxy-2,2,6,6,-tetramethylpiperidine-1-oxyl (tempol) on survival of vein grafts in rats
Yazar: MEHMET DOĞAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ARİF TÜRKMEN
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Kapilerler = Capillaries ; Sıçanlar = Rats ; Vasküler greftler = Vascular grafts

Özet:
Mikrocerrahi girişimlerden sonra meydana gelen restenozun en önemli sebeplerden birisiintimal hiperplazidir. Bu çalışmada antioksidan ajanlardan Süperoksit Dismutaz mimetiketkiye sahip olan Tempol'ün ratlarda oluşturulan femoral arter defektini femoral ven grefti ileonarımı sonrasında intimal hiperplazi gelişimini önlemede Tempol'ün etkinliğini araştırmayıamaçladık.20 adet Wistar türü Albino rat, her grup 10'arlı olacak şekilde 2 gruba ayrıldı. Femoralarterde 2 cm lik bir defekt oluşturuldu ve oluşan defekt aynı taraf kasıktan alınan femoral vengrefti ile onarıldı. Postoperatif 25 gün intraperitoneal olarak bir gruba Tempol diğer gruba iseSF uygulandı. Deney sonunda kan ve damar örnekleri alındı. Spesmenler HE ve Verhoeff'unelastik boyası ile boyandı. Biyokimyasal olarak serumda Total Antioksidan Kapasite, ToplamOksidasyon Seviyesi, Paraoxonase-1 düzeylerine bakıldı. Çalışma sonunda elde edilen verilerSPSS 14.0 istatistik paket programında non-parametrik testlerden ?Mann Whitney U Testi?kullanıldı.Postoperatif takiplerde deney grubundan 1, kontrol grubundan ise 3 denekte yara yeriaçılması sonrasında enfeksiyon ve ven greftinde trombüs geliştiğinden çalışma dışı bırakılarakyeni denekler çalışmaya dahil edildi.MW-U testi ile ikili karşılaştırmalarda gruplar arasında intima ve media kalınlıkları açısındanistatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilirken (p<0.01), intima / media oranları yönündenistatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p<0.00), yine TAS, TOS, OSİ, PON-1 değerleriaçısından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi. (P<0.01)Tempolün serbest radikal oluşumunu ve ven greftinde intimal hiperplazi gelişiminiengellediği ve antioksidan kapasiteyi arttırdığını tespit ettik.Anahtar Kelimeler: SOD mimetik Tempol, İntimal hiperplazi, Ven grefti, Oksijenradikalleri,

Abstract:
Intimal hyperplasia is among the major causes of restenosis that occurs aftermicrosurgical interventions. In this study, we aimed at investigating the effects of Tempol,which has a superoxide dismutse-mimetic action, on preventing intimal hyperplasia onfemoral vein grafts in rats.20 Wistar species Albino rats were seperated into two groups, as ten rats in each group. A2 cm-long defect was created on the femoral artery and then repaired with ipsilateral femoralvein graft. During the postoperative 25 days, intraperitoneal Tempol was applied to the studygroup, whereas isotonic sodium chloride was applied to the control group. At the end of thisperiod, blood samples and vein specimens were obtained. The specimens were then stainedwith HE and Verhoeff?s elastic stain. Biochemically, the serum was analysed for TotalAntioxidant Capacity, Total Oxidation Level, and Proxanase-1 level. The data were analysedwith nonparametric Mann-Whitney U Test of SPSS 14.0 statistical program.During the postoperative follow-up period, one rat in the study group and three in thecontrol group were excluded from the study due to wound dehiscence and trombosis .Binary comparison with Mann-Whitney-U test revealed a statistically significant differencefor intimal and medial thicknesses (p<0.01), whereas comparison of intima/media ratios wereinsignificant (p<0.00). A statistically significant difference for TAS, TOS, OSI and POS-1levels was also obtained (p<0.01).In this study, we found that Tempol prevents formation of reactive oxygen species anddevelopment of intimal hyperplasia in the vein grafts, thus increasing the antioxidant capacity.Key words: SOD mimetic Tempol, İntimal hyperplasia, Vein graft, Reactive oxygen species.