Parkinson hastalarında gastrointestinal disfonksiyon skalasının türkçe geçerlilik güvenilirlik çalışması
Turkish validity and reliability study of the gastrointestinal dysfunction scale for parkinson's disease
Yazar: SEÇİL IRMAK
Danışman: PROF. DR. DİLEK GÜNAL
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Parkinson hastalığı = Parkinson disease

Özet:
Amaç: Parkinson hastalarında nonmotor semptomlar (NMS) motor semptomlar kadar önemlidir ve hayat kalitesi üzerine belirgin etkileri vardır. Gastrointestinal sistem (GİS) disfonksiyonu hem hastalığın patogenezinde yer alan hem de hastalık seyri boyunca çok sık görülen bir NMS'dir. Amacımız; Parkinson hastalarında GİS'e özel şikayetleri ayrıntılı şekilde sorgulayan ilk ve tek ölçek olan "Gastrointestinal Dysfunction Scale for Parkinson's Disease (GIDS-PD)" ölçeğini Türkçe'ye uyarlamak ve geçerlilik güvenilirlik çalışmasını yaparak, araştırmalarda ve klinikte kullanım için Parkinson hastalığı (PH) ile ilgilenen klinisyenlerin yardımına sunmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya "Movement Disorder Society (MDS)" Parkinson hastalığı tanı kriterlerini karşılayan 120 Parkinson hastası ve herhangi bir nörodejeneratif hastalığa sahip olmayan 60 sağlıklı kontrol alınmıştır. Katılımcılar SCOPA-AUT Türkçe versiyonu, Non-Motor Symptoms Questionnaire Türkçe Versiyonu (NMSQuest-TR), Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD), Parkinson Hastalığında Gastrointestinal Disfonksiyon Skalası Türkçe Versiyonu (GIDS-PD-TR), Hoehn and Yahr (H&Y) ve Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (BPHDÖ) Bölüm 3 ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: Parkinson hastaları ve sağlıklı kontroller cinsiyet, yaş, medeni durum, gelir düzeyi, eğitim yılı, sigara, alkol kullanımı, sistemik hastalık varlığı, antidepresan ilaç kullanımı açısından benzerdi (p>0,05). Güvenilirlik analizinde GIDS-PD-TR Cronbach alfa değeri 0,837 olarak bulundu. GIDS-PD-TR ölçeği ölçümler arasında çok yüksek bir uyum elde edildi (ICC=0,972, p<0,001). GIDS-PD-TR ile referans ölçekler olan SCOPA-AUT ve NMSQuest-TR GİS alt alanları arasında pozitif yönlü yüksek bir ilişki saptandı (r=0,770, p<0,001; r=0,666, p<0,001). GIDS-PD-TR Konstipasyon puanı ile yapılan ROC analizinde eğri altında kalan alan (AUC) 0,965 olarak hesaplandı. Kesme değer ≥6 olarak alındığında duyarlılık %89,60, özgüllük %90,60 olarak elde edildi. GIDS-PD-TR Toplam ve tüm alt alan puanları Parkinson hastalarında sağlıklı kontrollere göre yüksek saptandı (p<0,001).
Sonuç: Çalışmamızın sonuçları GIDS-PD ölçeğinin Türkçe uyarlamasının geçerli ve güvenilir olduğunu göstermiştir.

Abstract:
Objective: Nonmotor symptoms are as important as motor symptoms in Parkinson's patients and have significant effects on quality of life. Gastrointestinal system dysfunction is a nonmotor symptom that is both involved in the pathogenesis of the disease and is very common throughout the course of the disease. Our aim is to make a Turkish adaptation of the "Gastrointestinal Dysfunction Scale for Parkinson's Disease (GIDS-PD)", the first and only scale that questions complaints specific to the gastrointestinal system in Parkinson's patients in detail, and to conduct its validity and reliability study available to clinicians interested in Parkinson's disease for use in research and clinics.
Materials and Methods: One hundred twenty Parkinson's patients who met the "Movement Disorder Society (MDS)" Parkinson's disease diagnostic criteria and 60 healthy controls who did not have any neurodegenerative disease were included in the study. Participants were assessed using the Turkish version of SCOPA-AUT, Non- Motor Symptoms Questionnaire (NMSQuest-TR), Hospital Anxiety and Depression Scale and Gastrointestinal Dysfunction Scale for Parkinson's Disease (GIDS-PD-TR), H&Y and Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) Part III has been evaluated.
Results: Parkinson's patients and healthy controls were similar in terms of gender, age, marital status, income level, years of education, smoking, alcohol use, presence of systemic disease, and antidepressant use (p>0.05). In the reliability analysis, the GIDS- PD-TR Cronbach's alpha value was found to be 0.837. A good test-retest stability was obtained between GIDS-PD-TR scale measurements (ICC=0.972, p<0.001). A high positive correlation was detected between GIDS-PD-TR and the reference scales SCOPA-AUT and NMSQuest-TR's GIS subdomains (r=0.770, p<0.001; r=0.666, p<0.001). In the ROC analysis performed with the GIDS-PD-TR Constipation subscore, the area under the curve (AUC) was calculated as 0.965. When the cut-off value was taken as ≥6, sensitivity was obtained as 89.60% and specificity as 90.60%. GIDS-PD-TR Total and all subdomain scores were found to be higher in Parkinson's patients than in healthy controls (p<0.001).
Conclusion: The results of our study showed that the Turkish adaptation of the GIDS- PD scale is valid and reliable.