Subjektif tinnituslu hastalarda biyolojik geri bildirimin hasta şikayetleri üzerine etkisinin incelenmesi
Examining the effect of biofeedback on patient complaints in subjective tinnitus patients
Yazar: BÜŞRA YILMAZ ERTÜRK
Danışman: PROF. DR. FİGEN KARABEKİROĞLU
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Bu çalışmada, nabız oksimetresi kullanılarak uygulanan kalp hızı değişkenliğine dayalı biyolojik geri bildirim tabanlı bilişsel davranışçı terapi yönteminin subjektif tinnituslu hastaların tedavi öncesi ve sonrası şikayetleri arasındaki farkın değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği'ne subjektif tinnitus şikâyeti ile başvuran, normal işitmeye sahip 30 hasta dahil edildi. Uygulanan terapi oturumları, her bir seans 20 dakika olacak şekilde toplam 10 seanstan oluştu. Çalışmanın başında ve sonunda tinnitusun etki düzeyini belirlemek için Tinnitus Engellilik Anketi (TEA) ve tinnitusun psikolojik etki düzeyini belirlemek amacıyla Belirti Tarama Listesi (The Symptom Checklist-90-R; SCL90R) hastalar tarafından dolduruldu. Terapi öncesi ve sonrası elde edilen bulgular karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler sonucunda, her iki ölçek için de terapi öncesi ve sonrası puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık elde edildi (p<0.05). Bu fark terapi sonrası puanlarda azalma olarak görüldü. Terapi öncesi TEA toplam ölçek puanları ile terapi öncesi SCL90R alt ölçek ve toplam puanları arasında pozitif yönlü orta düzeyde bir korelasyon tespit edildi. Çalışma sonunda katılımcıların %43,3 (n=13)'ü şikayetlerinin kalmadığını, %56,7 (n=17)'si ise şikayetlerinde belirgin bir azalma olduğunu ifade etti. Çalışmamız, Pulse oksimetre kullanılarak uygulanan biyolojik geri bildirim temelli bilişsel davranış terapisi yönteminin tinnituslu hastaların şikayetlerini azaltan ve yaşam kalitelerini artıran bir etkiye sahip olduğunu ortaya koymaktadır.

Abstract:
This study aimed to evaluate the difference between the pre-and post-treatment complaints of patients with subjective tinnitus using a heart rate variability-based biofeedback-based cognitive behavioral therapy method applied with pulse oximetry. In our study, 30 patients with normal hearing who applied to Tokat Gaziosmanpaşa University Hospital Otolaryngology Clinic with subjective tinnitus complaints were included. The therapy sessions consisted of a total of 10 sessions, each session lasting 20 minutes. At the beginning and end of the study, the Tinnitus Disability Questionnaire (TEA) was filled out by the patients to determine the impact level of tinnitus, and the Symptom Checklist-90-R (SCL90R) was filled out by the patients to determine the psychological impact level of tinnitus. The findings obtained before and after therapy were compared. Statistical analyses revealed a statistically significant difference between the mean scores before and after therapy for both scales (p<0.05). This difference was seen as a decrease in post-therapy scores. A moderate positive correlation was found between the pre-therapy TEA total scale scores and the pre-therapy SCL90R subscale and total scores. At the end of the study, 43.3% (n=13) of the participants stated that they had no complaints, and 56.7% (n=17) stated that there was a significant decrease in their complaints. Our study reveals that the biofeedback-based cognitive behavior therapy method applied using pulse oximetry has an effect that reduces the complaints of patients with tinnitus and improves their quality of life.