Koklear implantlı hastalarda elektrik stapes refleks testi ve NRT testinin T seviyesi açısından standardizasyonu
The standardization of electrically evoked stapedial reflex test (ESRT) and NRT test in terms of T level in cochlear implant patients
Yazar: ATILIM ATILGAN
Danışman: PROF. DR. YILDIRIM AHMET BAYAZIT
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2008
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Odyoloji = Audiology

Özet:
Bu çalışmanın temel amacı koklear implant kullanan hastalarda NRT (Neural Response Telemetry) testi, Elektirik Stapes Refleks Testi (ESRT) ve T seviyesinin klinik kullanımdaki standardizasyonunu sağlamaktır. ESR eşiği ve NRT eşiğinin T seviyesiyle ilişkisi, ölçüm parametrelerinden akım genişliği ve uyaran hızının test sonuçlarına etkisi incelenmiştir. Çalışmaya Cochlear Nucleus marka Freedom Contour Advance, 24Contour, 24M model koklear implant kullanan 7-71 yaş arası 54 hasta dahil edilmiştir. Hastalar 3 grupta incelenmiştir. Birinci grup hastalar Freedom, ikinci grup hastalar 24C, üçüncü grup hastalar 24M koklear implant kullanmaktadır.Hastalara NRT ve ESRT testi uygulanmış, T seviyesi tespit edilmiştir. Ölçüm için 22, 20, 10 ve 5. elektrotlar kullanılmıştır. Freedom'da objektif ve subjektif değerlerin akım genişliğinden daha fazla etkilenmektedir. T-NRT değerleri tüm modellerde ESRe ve T seviyesi arasındadır. T-NRT ve T seviyesi bazaldan apikale doğru yükselme eğilimindedir. Uyaran hızı test değerlerini önemli ölçüde etkilememektedir. Freedom'da t-NRT ve T seviyesi arasındaki korelasyon diğer modellere göre daha yüksektir. Tüm modellerde ESRe ve t-NRT arasında yüksek korelasyon bulunmuştur. Sonuçlar programlama sırasında objektif test parametrelerinin dikkate alınması gerektiğini, modeller arası farklılıklar olabileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Koklear implant, elektriksel bilesik aksiyon potansiyeli,NRT, elektrik stapes refleks testi, ESRT, T seviyesi.

Abstract:
Main purpose of this study was to obtain standardization in the clinical use of ESRT, NRT and T Level in cochlear implant users. The relationship between ESRT, NRT and T Level was examined, as were the affects of stimulation parameters (pulse width, rate) in these measurements. The study was comprised of 54 users, aged from 7 to 71 years. Participants used Nucleus Freedom, 24 Contour and 24M Cochlear implants. NRT and ESRT measurements were performed and T Level determined. Measurements were performed using apical (22, 20), medial (10) and basal (5) electrodes. Pulse width proved much more affected in Freedom. T-NRT values were between T-NRT and ESRT in all models. T-NRT and T Level tended to rise from basal to apical. Stimulation rate did not affect test values significantly. The correlation between t-NRT and T Level was mildly significant and highest in Freedom. The correlation between t-NRT and ESRT was highly significant for all implants. Results suggest that when fitting a speech procesor with objective measurements test parameters, diffirences between implant models should be considered. Key Words: Cochlear implant, ECAP, NRT, electrically evoked stapedial reflex test, ESRT, T level.