Pseudoeksfoliasyon sendromunda chlamydıa varlığının araştırılması /
Yazar: SERPİL GONCA
Danışman: PROF. DR. MEHMET SAMİ SERİN
Mersin Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Enzime bağlı immünosorbent testi = Enzyme-linked immunosorbent assay ; Klamidofila pnomoni = Chlamydophila pneumoniae ; Klamidya = Chlamydia ; Klamidya trachomatis = Chlamydia trachomatis ; Polimeraz zincirleme reaksiyonu = Polymerase chain reaction ; Psödoeksfoliasyon sendromu = Pseudoexfoliation syndrome

Özet:
Pseudoeksfoliasyon (PEX) sendromu, genellikle ileri yaşlarda görülen, çeşitli intraoküler
ve ekstraoküler dokularda gri beyaz renkte fibrillogranüler pseudoeksfoliasyon materyali adı
verilen maddenin progresif akümülasyonu ile karakterize bir patolojik durumdur. Son yıllarda
yapılan histopatolojik ve in-vitro çalışmalar; pseudoeksfoliasyon sendromunun sistemik bir
hastalık olduğunu desteklemektedir. Ekstrasellüler matriks dönüşümlerinde yer alan ve pelvik
prolapsus, hipertansiyon ve geçici iskemik ataklar gibi çeşitli organ fonksiyon bozukluklarına
yol açabilen yaygın anomaliler kanıt olarak bildirilmiştir. Yoğun araştırma ve tıbbi ilerlemeye
rağmen, PEX ve bu sendromla ilişkili glokomun patofizyolojisi ve etyolojisi hala belirsizliğini
korumaktadır. Chlamydia türleri immünopatogenezi nedeniyle ateroskleroz, Alzheimer ve
glokom gibi bazı klinik olarak önemli nörodejeneratif ve sistemik hastalıklarla
ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada PEX etiyolojisinde Chlamydia'nın olası rolünün araştırılması
amaçlanmıştır. Hasta grubu olarak 49 PEX ve kontrol grubu olarak 42 katarakt hastasının serum
ve konjonktival swab örneklerinden C. trachomatis ELISA (IgG, IgM), C. pneumoniae ELISA (IgG,
IgM), IL-6, IL-20, PCR ve DNA dizi analizi çalışmaları gerçekleştirilmiştir. Hasta grubunu
oluşturan 49 olgunun 3'ünde C. trachomatis IgG pozitifliği tespit edilirken kontrol grubunda IgG
pozitifliği tespit edilemedi. Hasta grubunun 2'sinde (2/49) ve kontrol grubunun 1'inde (1/42) C.
trachomatis IgM pozitifliği tespit edildi. Hasta grubunun 28'inde (28/49) ve kontrol grubunun
16'sında (16/42) C. pneumoniae IgG pozitifliği tespit edildi. Hasta grubunun 3'ünde (3/49) ve
kontrol grubunun 2'inde (2/42) C. pneumoniae IgM pozitifliği tespit edildi. Hasta grubunda IL-6
pozitifliği tespit edilemezken kontrol grubunun 2'sinde (2/42) IL-6 pozitifliği tespit edildi. Hasta
grubunun 29'unda (29/49) ve kontrol grubunun 17'sinde (17/42) IL-20 pozitifliği tespit
edilmiştir. Hasta grubunun 8'inde (8/49) ve kontrol grubunun ise 3'ünde (3/42) Chlamydia
DNA PCR için pozitif olarak tespit edilmiştir. Tüm PCR ürünlerinin DNA dizileri C.pneumoniae ile
uyumlu bulunmuştur. C. pneumoniae, PEX gelişiminin etyolojisinde önemli bir role sahip
olabilir. Bu sonuçları netleştirmek için daha ileri çalışmalar yapılmalıdır

Abstract:
Pseudoexfoliation syndrome is a kind of unique age-related fibrillopathy characterised by deposition of dandruff-like material over ocular tissues and various organs of the body. This disease is now recognised as a systemic disease with ocular manifestations. Evidence of widespread abnormality in extracellular matrix turnover leading to various organ dysfunctions like pelvic prolapse, hypertension and transient ischaemic attacks has been reported. Despite intensive research and medical progress, the exact pathophysiology and etiology of PEX and the glaucoma which is associated with this syndrome still remain obscure. Chlamydia species have been associated with a number of clinically important neurodegenerative and systemic diseases such as atherosclerosis, Alzheimer and glaucoma due to their immunopathogenesis. Possible role of Chlamydia in the etiology of PEX has been studied in this study. Sera and conjuctival swap samples of 49 PEX as patient group and 42 cataract patients as control group were examined by C. trachomatis ELISA (IgG, IgM), C.pneumoniae ELISA (IgG, IgM), IL-6, IL-20, PCR and DNA sequencing. 3 of 49 patients and 0 of 42 controls were positive for C. trachomatis IgG. 2 of 49 patients and 1 of 42 controls were positive for C. trachomatis IgM. 28 of 49 patients and 16 of 42 controls were positive for C. pneumoniae IgG. 3 of 49 patients and 2 of 42 controls were positive for C. pneumoniae IgM. 0 of 49 patients and 2 of 42 controls were positive for IL-6. 29 of 49 patients and 17 of 42 controls were positive for IL-20. 8 of 49 patients and 3 of 42 controls were positive for Chlamydia DNA PCR. All PCR products were sequensed and found compatible with C.pneumoniae. C.pneumoniae could have an important role in the etiology of PEX development. Further studies should be done to clarify these results.