Kızılötesi temassız alın termometresiyle farklı bölgelerden elde edilen vücut sıcaklığı ölçüm değerlerinin incelenmesi
Investigation of body temperature measurement values obtained from different areas with infrared NON-contact forehead thermometer
Yazar: MELİHA POZAM
Danışman: PROF. DR. DİLEK SARI
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Amaç: Bu araştırma, IFR temassız alın termometresiyle alın, karotis arter, juguler çentik, kulak arkası ve el bileğinin iç kısmında radial arter üzerinden elde edilen vücut sıcaklığı ölçüm değerlerinin vücut iç sıcaklığını belirlemedeki etkililiğinin incelenmesi amacıyla planlanmıştır.
Yöntem: Araştırmamız Aksaray İlinde bulunan bir iş yerinde, Mart 2022-Kasım 2022 tarihleri arasında, çalışmaya alınma kriterlerini karşılayan, gönüllü 205 katılımcı ile tamamlanmıştır. Araştırma verileri, timpanik membran termometresi, IFR temassız alın termometresi ve birey tanıtım formu kullanılarak toplanmıştır. Ölçümler öğleden önce 09.00-12.00 saatleri arasında, araştırmacı tarafından, ölçüm yapılacak ortamda en az 10 dk beklemesi sağlanan kişilerden, timpanik membran termometresiyle timpanik membran ve IFR temassız alın termometresiyle alın, karotis arter, juguler çentik, kulak arkası ve el bileğinde radial arter üzerinden, ölçüm aralıkları 10 saniyeyi geçmeyecek şekilde gerçekleştirilmiş ve bir ölçüm serisi tamamlandıktan 3 dakika sonra ölçümler aynı sıra ile tekrarlanarak iki ölçümün ortalamaları alınmıştır. Verilerin analizinde verilerin normal dağılım gösterip göstermediği Kolmogorov-Smirnov testi ile değerlendirilmiş, araştırmadan elde edilen nümerik veriler ortalama, standart sapma, medyan, minimum, maksimum değerler ile kategorik veriler ise frekans ve oran değerleri kullanılarak hesaplanmıştır. Farklı sıcaklık ölçümleri arasındaki uyum, saçılım grafikleri ve Bland-Altman yöntemi ile değerlendirilmiştir. Sonuçlar %95 güven aralığında, anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirilmiştir.
Bulgular: Elde edilen veriler incelendiğinde timpanik membran termometresi ve IFR temassız alın termometresiyle alın, karotis arter, juguler çentik ve kulak arkasından elde edilen ölçümler arasında zayıf bir ilişki olduğu ve bu sonuçların istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p<0.05), timpanik membran ve el bileği ölçüm ortalamaları arasında da çok zayıf bir ilişki olmakla birlikte bu sonuçların anlamlı olmadığı görülmektedir (p>0.05). Çalışmamızda timpanik membran termometresi ile kulaktan ve IFR temassız alın termometresiyle alın, karotis arter, kulak arkası ve el bileğinden elde edilen vücut sıcaklığı ölçüm ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu ve ölçüm yöntemleri arasında uyum olmadığı görülmüştür (p<0.05). Timpanik membran ve juguler çentik bölgesinden yapılan vücut sıcaklığı ölçümleri Bland-Altman ve saçılım grafikleri incelendiğinde ise sıcaklık ölçümleri arasındaki ortalama farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı (p=0.3005) ve iki yöntemin uyumlu olduğu tespit edilmiştir.
Timpanik membran termometresi ve IFR temassız alın termometresiyle elde edilen vücut sıcaklığı ölçüm ortalamalarına ilişkin Sınıf İçi Korelasyon (SKK) Katsayıları incelendiğinde timpanik membran termometresi ve IFR temassız alın termometresiyle alın, karotis arter, juguler çentik ve kulak arkasından elde edilen vücut sıcaklığı ölçüm ortalamaları arasında istatistiksel açıdan anlamlı fakat zayıf bir uyum bulunmakla birlikte, timpanik membran ve el bileğinin iç kısmında radial arter üzerinden elde edilen vücut sıcaklığı ölçüm ortalamaları arasında uyum bulunmadığı görülmüştür.
Sonuç: Timpanik membran ve juguler çentik bölgesinden yapılan vücut sıcaklığı ölçümleri Bland-Altman ve saçılım grafikleri incelendiğinde iki yöntemin uyumlu olduğu tespit edilmiştir. Vücut sıcaklığını ölçmenin birçok yolu olmasına rağmen, optimal yöntem ve anatomik bölge hala tartışmalıdır. En doğru yöntemi bulana kadar ölçüm için kullanılan yöntem ne olursa olsun özellikle riskli kişilerde mutlaka ikinci bir yöntem ile doğrulanmalı ve ölçüm sonucu klinik değerlendirme ile birlikte yorumlanmalıdır. Vücut sıcaklığı ölçümüne yönelik daha farklı örneklem gruplarında, uygun örneklem sayılarıyla ileri araştırmalar yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler; Vücut sıcaklığı; Termometre; Yetişkin

Abstract:
Purpose: This study was planned to investigate the effectiveness of body temperature measurements obtained with IFR non-contact forehead thermometer on the forehead, carotid artery, jugular notch, behind the ear and radial artery on the inside of the wrist in determining body core temperature.
Method: Our study was completed in a workplace in Aksaray Province between March 2022 and November 2022 with 205 volunteer participants who met the inclusion criteria.
The study data were collected using a tympanic membrane thermometer, IFR non-contact forehead thermometer and an individual information form. The measurements were carried out by the researcher between 09.00 and 12.00 in the afternoon between the hours of 09.00 and 12.00, from the individuals who were allowed to wait for at least 10 minutes in the environment where the measurements were to be made, on the tympanic membrane with a tympanic membrane thermometer and on the forehead, carotid artery, jugular notch, behind the ear and radial artery on the wrist with measurement intervals not exceeding 10 seconds, and 3 minutes after the completion of a measurement series, the measurements were repeated in the same order and the averages of the two measurements were taken. In the analysis of the data, whether the data showed normal distribution or not was evaluated by Kolmogorov-Smirnov test and the numerical data obtained from the study were calculated by using mean, standard deviation, median, minimum, maximum values and categorical data were calculated by using frequency and ratio values. The agreement between different temperature measurements was evaluated by scatter plots and Bland-Altman method. The results were evaluated at 95% confidence interval and significance at p<0.05 level.
Results: When the data obtained are analysed, it is seen that there is a weak correlation between the measurements obtained from the forehead, carotid artery, jugular notch and behind the ear with the tympanic membrane thermometer and IFR non-contact forehead thermometer and these results are statistically significant (p<0.05), and there is a very weak correlation between the mean measurements of the tympanic membrane and wrist, but these results are not significant (p<0.05). In our study, the difference between the mean body temperature measurements obtained from the ear with the tympanic membrane thermometer and from the forehead, carotid artery, behind the ear and wrist with the IFR non-contact forehead thermometer was statistically significant and there was no agreement between the measurement methods (p<0.05). When the Bland-Altman and scatter plots of the body temperature measurements from the tympanic membrane and jugular notch were analysed, the mean difference between the temperature measurements was not statistically significant (p=0.3005) and  method was found to be compatible.
When the Intraclass Correlation (ICC) Coefficients of the mean body temperature measurements obtained with the tympanic membrane thermometer and IFR non-contact forehead thermometer were analysed, it was found that there was a statistically significant but weak agreement between the mean body temperature measurements obtained with the tympanic membrane thermometer and IFR non-contact forehead thermometer on the forehead, carotid artery, jugular notch and behind the ear. between the two groups was found to be incompatible.
Conclusion: Bland-Altman and scatter plots of body temperature measurements from the tympanic membrane and jugular notch were analysed and it was found that the two methods were compatible. Although there are many ways to measure body temperature, the optimal method and anatomical site are still controversial. Regardless of the method used for measurement until the most accurate method is found, it should be confirmed with a second method, especially in risky individuals, and the measurement result should be interpreted together with clinical evaluation. Further studies on body temperature measurement in different sample groups with appropriate sample numbers It must be done.
Key words; Body Temperature; Thermometers; Adult