Çocuklarda kalp cerrahisi sonrası verilen farklı pozisyonların yaşam bulguları ve oksijen saturasyonu üzerine etkisi
Effect of different positions given after heart surgery in children on vital signs and oxygen saturation
Yazar: HANDEGÜL EVREN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEHRA KAN ÖNTÜRK
Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Yoğun Bakım Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu araştırma çocuklarda kalp cerrahisi sonrası farklı pozisyonlar vermenin yaşam bulguları ve oksijen satürasyonu üzerine etkilerinin belirlenmesi amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak gerçekleştirildi. Çalışma için klinik araştırma kayıt numarası ClinicalTrials.gov veri tabanından (NCT05393128) alındı. Araştırmanın örneklemini ilk defa konjenital kardivasküler cerrahi geçiren 1 ay - 1 yaş arasındaki bebekler (N=78) oluşturdu. Araştırmada kapsamında supine pozisyon verilenler kontrol grubunu (n=26), sağ letaral pozisyon verilenler deney 1 grubunu (n=26), sol lateral pozisyon verilenler deney 2 grubunu (n=26) oluşturdu. Bebeklerin yaşam bulguları ve oksijen saturasyonu değerleri pozisyon verilmeden hemen önce, pozisyon verildikten hemen sonra 1. dk, 1. saatinde ve 2. saatinde kaydedilerek veriler toplandı. Araştırmada yer alan bebeklerin çoğunluğunun (%64,1) erkek olduğu ve en sık (%67,9)  asiyanotik kalp hastalıkları tanısı aldığı bulgulandı. Tüm gruplarda verilen farklı pozisyonlara göre kalp hızı, solunum hızı, kan basıncı ve vücut sıcaklığı ortalamaları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur (p>0,05). Bebeklerde oksijen satürasyonu ölçüm değerlerinin zaman içinde değişimi incelendiğinde sağ lateral pozisyon verilen deney grubunda grup içinde bir artışın olduğu ve bu artışın istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi (p<0,05).  Pozisyon öncesi ile 2. saat aralığında farklı pozisyon verilen gruplar karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı bir farklılık olduğu, bu doğrultuda sağ lateral pozisyonun oksijen saturasyonu üzerine olumlu katkı sağladığı belirlendi (p=0,046). Çocuklarda kalp cerrahisi sonrası sağ lateral, sol lateral ve supine pozisyon verilmesinin yaşam bulgularının stabilizasyonunu devam ettirdiği için kullanılması önerilir. Buna ek olarak sağ lateral pozisyonun sol lateral ve supine pozisyona göre oksijen satürasyonunun stabilizasyonuna olumlu yönde katkı sağladığı için kullanılması tercih edilebilir.

Abstract:
This study was conducted as a randomized controlled experiment to determine the effects of different positions on vital signs and oxygen saturation after cardiac surgery in children. The clinical trial registration number for the study was retrieved from the ClinicalTrials.gov database (NCT05393128). The sample of the study consisted of infants between the ages of 1 month and 1 year who underwent congenital cardiovascular surgery for the first time (N=78). In the study, those given supine position formed the control group (n=26), those given the right lateral position formed the experimental group 1 (n=26), and those given the left lateral position formed the experimental group 2 (n=26). Data were collected by recording the infant's vital signs and oxygen saturation values immediately before positioning and at the 1st minute, 1st hour and 2nd hour after positioning. It was found that the majority of the infants included in the study (64.1%) were boys and the most common (67.9%) were diagnosed with acyanotic heart diseases. There is no statistically significant difference when the averages of heart rate, respiratory rate, blood pressure and body temperature are compared according to the different positions given in all groups (p>0.05). When the change in oxygen saturation measurement values in infants over time was examined, it was determined that there was an increase within the group in the experimental group given the right lateral position and this increase was statistically significant (p <0.05). When the groups that were given different positions before the position and the 2nd hour were compared, it was determined that there was a significant difference between the groups and that the right lateral position made a positive contribution to oxygen saturation (p=0.046). It is recommended to use right lateral, left lateral and supine positions after cardiac surgery in children as they maintain the stabilization of vital signs. In addition, it may be preferred to use the right lateral position as it contributes positively to the stabilization of oxygen saturation compared to the left lateral and supine positions.