Zirkonya içerikli CAD-CAM blokların farklı yüzey işlemleri ile reçine simanla bağlanma dayanımlarının karşılaştırılması
Effects of different surface treatments on the bond strength of resin cement to zirconia-based CAD-CAM materials
Yazar: BİKE ALTAN
Danışman: PROF. DR. FİRDEVS BETÜL TUNCELLİ
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dental çimentolar = Dental cements ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness ; Zirkonyum = Zirconium ; Zirkonyum oksit = Zirconium oxide

Özet:
Amaç: Günümüzde protetik diş hekimliğinde estetik beklentilerin artması ve CAD-CAM teknolojisinde yaşanan gelişmelerle zirkonya içerikli seramik restorasyonların kullanımı yaygınlaşmaktadır. Bu doktora tez çalışmasının amacı, farklı yüzey işlemleri uygulanan zirkonya içerikli CAD-CAM blokların reçine simanla olan bağlanma dayanımının incelenmesidir.
Materyal ve Metod: Vita YZ HT, Sirona inCoris TZI, IPS e.max ZirCAD, Vita Suprinity bloklara kontrol, HF asit, kumlama, kumlama+lazer, lazer ve tribokimyasal silika kaplama (Cojet) olmak üzere 6 farklı yüzey işlemi uygulanmıştır. Kompozit diskler yüzey işlemi uygulanan örneklere self-adeziv reçine simanla yapıştırılmıştır. Örneklere termal döngü işlemi (5000 devir, 5-55 ºC) uygulandıktan sonra makaslama testine tabi tutulmuştur. Başarısızlık tipleri SEM'de değerlendirilmiştir. Bağlanma dayanım değerleri çift yönlü ANOVA ve post-hoc Tukey testleri kullanılarak istatistiksel olarak analiz edilmiştir. 
Bulgular: Çalışmamızdaki 4 farklı CAD-CAM blok ile reçine siman arasındaki bağlanma dayanımları arasında, kullanılan blok tipi ve yüzey işlemleri açısından anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p<0,001). Tüm gruplar arasında en yüksek bağlanma dayanım değeri Vita YZ HT bloklarda Cojet işlemi uygulandıktan sonra elde edilmiştir (19,43±0,76 MPa). Vita YZ HT, Sirona inCoris TZI, IPS e.max ZirCAD bloklarda HF asit ve lazer işlemlerinin bağlanma dayanımını kontrol grubuna göre arttırdığı fakat bu blokların yeterli bağlanma dayanımını oluşturamadıkları tespit edilmiştir. Vita YZ HT, Sirona inCoris TZI ve IPS e.max ZirCAD bloklar için Cojet işlemi kumlama işleminden istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur.
Sonuç: Vita YZ HT, Sirona inCoris TZI ve IPS e.max ZirCAD için en yüksek bağlanma dayanımı Cojet işleminden sonra elde edilirken, Vita Suprinity için en yüksek bağlanma dayanımı HF asit işleminden sonra bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler: bağlanma dayanımı, CAD-CAM, monolitik zirkonya, self-adeziv
reçine siman, yüzey işlemleri

Abstract:
Purpose: To assess the effect of surface treatments on the shear bond strength of resin cement to zirconia-based CAD-CAM materials.
Materials and Methods: Four CAD-CAM blocks (Vita YZ HT, Sirona inCoris TZI, IPS e.max ZirCAD, Vita Suprinity) were divided into six groups according to the surface treatment received: no treatment (control), 9.5% HF acid etching, sandblasting with 50 μm Al2O3, sandblasting with 50 μm Al2O3 + Er:YAG laser irradiation, Er:YAG laser irradiation and Cojet. Composite resin cylinders were bonded to blocks with Theracem self-adhesive resin cement. All specimens were thermocycled (5000 cycles at 5oC/55oC). Shear bond test was performed using universal testing machine. Failure modes were examined using SEM. Data were analyzed statistically by using two-way ANOVA and post hoc Tukey's multiple comparison test. 
Results: The bond strength was significantly affected by the surface treatment and the type of CAD-CAM blocks (p<0,001). The highest shear bond strength for Vita YZ HT was reported in group Cojet (19,43±0,76 MPa). Tribochemical silica coating showed significantly better results rather than sandblasting in monolithic and Y-TZP zirconia groups. Monolithic zirconia (Vita YZ HT, Sirona inCoris TZI) had higher bond strength values than Y-TZP zirconia (IPS e.max ZirCAD) in sandblasting and Cojet groups.
Conclusion: Sandblasting and Cojet enhanced the bond strength of Vita YZ HT, Sirona inCoris TZI and IPS e.max ZirCAD. Also, HF acid etching established strong bond between Vita Suprinity and resin cement.


Key Words: bond strength, CAD-CAM, monolithic zirconia, self-adhesive resin
cement, surface treatment