Büllöz akciğerde hacim küçültücü cerrahinin sonuçlarının değerlendirilmesi
Bvolume reduction surgery in ullous lung evaluation of results
Yazar: AYTEN GÜNER AKBIYIK
Danışman: DOÇ. DR. MUHARREM ÇELİK
Sağlık Bakanlığı / Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı / Cerrahi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Göğüs Cerrahisi = Thoracic Surgery

Özet:
Büllöz akciğer hastalığı (BAH) farklı klinik sorunlarla birlikte ortaya 
çıkabilir. Büller çoğunlukla altta yatan amfizemli akciğerin bir parçası olarak 
karşımıza çıkmasına rağmen kronik bronşit, fibrotik akciğer hastalığı ve akciğer 
kanseriyle birliktelik gösterebilir. Ayrıca sağlam akciğer parankim zemininde de 
olabilir. Akciğerin karşılaşılan önemli hastalıklarından olan büllöz akciğer 
hastalığı (BAH), çoğunlukla paraseptal amfizemle birlikte görülmektedir. 
Amfizem, neden olduğu solunum yetmezliği sonucu yüksek oranda morbidite ve 
mortaliteye yol açan ilerleyici bir hastalıktır. Genellikle üst loblarda görülürler 
ve bu hastalar spontan pnömotoraks ile karşımıza çıkabilirler. Büllöz akciğer 
hastalığının (BAH) etyolojisinde amfizem, sigara kullanımı ve fibrozise yol açan 
hastalıklar yer alır. 
Büllere cerrahi girişim uygulayarak semptomların ortadan kaldırılması 
için yapılan işlemin başarısında, bası altında kalmış, göreceli olarak normal 
akciğer dokusunun yeniden ekspansiyon kapasitesi en önemli faktördür. Diğer 
bir deyişle, cerrahi endikasyonun belirlenmesindeki kilit nokta, fonksiyon 
bozukluğunda, bülün ne derece etkili olduğunun saptanmasıdır (1-2).
Hastalığın etiyolojisi ortaya konuldukça, medikal tedaviden göreceği yarar 
sınırlı olan ileri evre amfizem hastalarında yaşam kalitesini arttırmak ve 
sağkalıma katkı sağlamak amacıyla cerrahi yaklaşım şekli değiştirilmiştir. 
Akciğer hacim küçültücü cerrahi (AHKC) ve akciğer nakli amfizemin cerrahi 
tedavisinde kullanılan iki yöntemdir. Hava yolu bypassı veya endobronşiyal 
valfların kullanıldığı farklı endoskopik prosedürler ümit verici kısa dönem 
sonuçları olan yeni yöntemlerdir (3-4). Ancak uzun dönem değerlendirme ve 
randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.
Yaptığımız çalışmanın amacı; kliniğimizde büllöz akciğer hastalığına sahip hasta 
grubuna uygulanan volüm küçültücü cerrahi uygulamalarının sonuçlarının 
değerlendirilmesidir.

Abstract:
Bullous lung disease (BLD) occurs with different clinical problems.
may come out. The bullae are often present as part of the underlying emphysema lung.
chronic bronchitis, fibrotic lung disease and may be associated with lung cancer. It can also be used on a solid lung parenchyma background.
Bullous lung, which is one of the important diseases of the lung,
disease (BLD) is mostly seen together with paraseptal emphysema.
Emphysema is associated with a high rate of morbidity and mortality as a result of respiratory failure.It is a progressive disease that causes mortality. Usually seen in the upper lobes
and these patients may present with spontaneous pneumothorax. bullous lung
disease (BLD) causing emphysema, smoking and fibrosis.
diseases are included.
Elimination of symptoms by surgical intervention to the bullae
in the success of the procedure performed for the reexpansion capacity of the lung tissue is the most important factor. In other words, the key point in determining the surgical indication is the function.It is to determine how effective the bulla is in the disease (1-2).
As the etiology of the disease is revealed, the benefit from medical treatment will be revealed.
To improve the quality of life in patients with advanced emphysema with limited
In order to contribute to survival, the surgical approach was changed.
Lung volume reduction surgery (LVRS) and lung transplant surgery for emphysema
There are two methods used in the treatment. Airway bypass or endobronchial
different endoscopic procedures using valves promising short-term
are new methods with results (3-4). However, long-term evaluation and randomized studies are needed.
The aim of our study; patient with bullous lung disease in our clinic
The results of the volume reduction surgery applied to the group is the evaluation.