Gingivektomi ve gingivoplasti operasyonlarını takiben uygulanan düşük doz diyot lazer ve ozon tedavilerinin yara iyileşmesine olan etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of low level diode laser and ozone therapies on wound healing following gingivectomy and gingivoplasty operations
Yazar: SEMİH AKGÜL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ÖZAY USLU
İnönü Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağız mukozası = Mouth mucosa ; Diyod lazer = Diode laser ; Diş hekimliği = Dentistry ; Gingiva = Gingiva ; Gingivektomi = Gingivectomy ; Lazer tedavisi = Laser therapy ; Lazerler = Lasers ; Ozon = Ozone ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı kronik enflamatuvar dişeti büyümesi görülen bireylerde gingivektomi ve gingivoplasti operasyonları sonrası düşük doz diyot lazer (DDDL) ve ozon tedavilerinin yara iyileşmesine olan etkilerinin değerlendirilmesidir. Materyal ve Metot: Çalışmada sistemik olarak sağlıklı ve kronik enflamatuvar dişeti büyümesi görülen 36 hastaya cerrahi olmayan periodontal tedavi (COPT) sonrası gingivektomi ve gingivoplasti operasyonları uygulandı. Randomizasyon sonrası hastalar kontrol (n=12), DDDL (n=12) ve ozon (n=12) olmak üzere üç gruba ayrıldı. DDDL ve ozon tedavileri operasyondan hemen sonra, 3. ve 7. günlerde uygulandı. Başlangıç, COPT sonrası ve operasyondan dört hafta sonra bireylerin plak indeksi (Pİ), gingival indeks (Gİ), sondlamada kanama (SK) ve sondlama cep derinliği (SCD) içeren klinik periodontal parametrelerin ölçümleri kaydedildi. Yara iyileşmesi operasyon sonrası 3, 7, 14 ve 28. günlerdeki kontrollerde hidrojen peroksit (H2O2) testi, Modifiye Manchester Skar (MMS) skalası, palpasyonda kanama ve Landry, Turnbull, Howley (LTH) yara iyileşme indeksi kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Tüm gruplarda başlangıca göre COPT sonrası ile gingivektomi ve gingivoplasti operasyonları sonrası klinik periodontal parametrelerde (Pİ, Gİ, SK ve SCD) istatistiksel olarak azalma görüldü (p<0.05). H2O2 testi ile yapılan epitelizasyon değerlendirilmesinde gruplar arası anlamlı fark görülmemekle birlikte 14. günde kontrol grubunda 3, ozon grubunda 6, DDDL grubunda ise 8 hastada epitelizasyon tamamlandı. LTH indeksi skorları 7. ve 28. günlerde DDDL grubunda kontrol grubuna göre, 14. günde ise her iki test grubunda da kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha yüksek bulundu (p<0.05). Palpasyonda kanama ve MMS skalası açısından gruplar arası anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Gingivektomi ve gingivoplasti operasyonlarını takiben uygulanan DDDL ve ozon tedavilerinin yara iyileşmesi üzerine olumlu etkileri olduğu gözlendi. Anahtar Kelimeler: Düşük doz diyot lazer, gingivektomi, gingivoplasti, ozon, yara iyileşmesi

Abstract:
Aim: The aim of this study is to evaluate the effects of low level diode laser (LLDL) and ozone therapies on wound healing in patients with chronic inflammatory gingival overgrowth following gingivectomy and gingivoplasty operations. Material and Method: In this study, gingivectomy and gingivoplasty operations were performed after non-surgical periodontal treatment in 36 patients who are systemically healthy with chronic inflammatory gingival overgrowth. Patients were randomly divided into three groups: control (n=12), LLDL (n=12) and ozone (n=12). LLDL and ozone therapies were performed immediately after the surgery, on 3rd and 7th days. Clinical periodontal parameters including plaque index, gingival index, bleeding on probing and probing depth were measured three times: at baseline, after non-surgical periodontal treatment and four weeks after the operation. Wound healing was evaluated by using H2O2 test, MMS scale, bleeding on palpation and LTH wound healing index on 3rd, 7th, 14th and 28th days postoperatively. Results: In all groups, statistically significant decrease in clinical periodontal measurements was observed after the therapies (p<0.05). Although there was no significant difference between the groups in the evaluation of epithelialization by H2O2 test, epithelialization was completed in 3 patients in control group, 6 in ozone group and 8 in LLDL group on 14th day. LTH index scores were significantly higher in the LLDL group on 7th and 28th days compared to the control group and on14th day was statistically higher in both test groups than the control group (p<0.05). There were no significant differences between the groups in terms of bleeding on palpation and MMS scale (p>0.05). Conclusion: It was concluded that LLDL and ozone therapies applied following gingivectomy and gingivoplasty operations had positive effects on wound healing. Key Words: Gingivectomy, gingivoplasty, low level diode laser, ozone, wound healing