Spastik diplejik serebral palsili çocuklarda video tabanlı eylem gözlem eğitimi ve canlı eylem gözlem eğitiminin; motor fonksiyon, aktivite katılım ve ikincil sonuç ölçütleri üzerine etkisi
The effect of video based action observation training and liveaction observation training on motor function, activity participation and secondary outcome measures in children with spastic diplegiccerebral palsy
Yazar: DİLAN DEMİRTAŞ KARAOBA
Danışman: DOÇ. DR. BURCU TALU
İnönü Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı spastik diplejik Serebral Palsi'li çocuklarda Video
Tabanlı Eylem Gözlem Eğitimi ve Canlı Eylem Gözlem Eğitiminin; motor fonksiyon,
aktivite katılım ve ikincil sonuç ölçütleri üzerine etkilerini incelemektir.
Materyal ve Metot: Çalışmaya Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemine
göre mobilite seviyeleri I, II ve III olan ve 5-14 yaş arasında 39 spastik diplejik Serebral
Palsi'li çocuk dâhil edildi ve tabakalı randomizasyon yoluyla 3 gruba ayrıldı. 8 hafta
boyunca 1. Grup, 20 dk konvansiyonel fizyoterapi programına ek olarak 20 dk video
tabanlı eylem gözlem eğitimi; 2. Grup, 20 dk konvansiyonel fizyoterapi programına ek
20 dk canlı eylem gözlem eğitimi; 3. Grup 40 dk konvansiyonel fizyoterapi programı
aldı. Katılımcılar Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü, Çocuk ve Adölesan Katılım Anketi,
Pediatrik Berg Denge Ölçeği, süreli kalk ve yürü testi, 5 kez otur kalk testi, Gillette
Fonksiyonel Değerlendirme Anketi ve 1 dk yürüme testi ile değerlendirildi.
Bulgular: 2. Grupta; KMFÖ-'Yatma ve Yuvarlanma' (p=0.066), 3. Grupta ise
KMFÖ-'Yatma ve Yuvarlanma' (p=0.317), 'Emekleme ve Dizüstü' (p=0.063) motor alt
testleri ve Gillette FDA-Yürüme ölçeği hariç (p=0.513) grupların diğer tüm
değerlendirme parametrelerinde anlamlı iyileşmeler görüldü (p<0.05). Gruplar arasında
KMFÖ 'Yatma ve Yuvarlanma' alt basamağı hariç (p=0.172), diğer tüm ölçüm
parametrelerinde rehabilitasyon süreçlerine bağlı meydan meydana gelen artışlar
açısından istatiksel olarak anlamlı farklılıklar bulundu (p<0.05) ve bu farklılık eylem
gözlem eğitimleri lehineydi.
Sonuç: Spastik diplejik Serebral Palsi'li çocuklarda konvansiyonel fizyoterapiye
ek olarak uygulanan iki farklı eylem gözlem eğitiminin sadece konvansiyonel
fizyoterapiye göre genel olarak kaba motor fonksiyon, aktivite katılım ve ikincil sonuç
ölçütleri üzerine daha etkili olduğu bulundu.
Anahtar Kelimeler: Ayna nöronları, fizyoterapi ve rehabilitasyon, gözlem,
serebral palsi.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to examine the effects of video-based action and
live action observation training on motor function, activity participation and secondary
outcome measures in children with spastic diplegic Cerebral Palsy.
Material and Method: 39 children with spastic diplegic Cerebral Palsy between
the ages of 5-14 and with mobility levels I, II, and III according to Gross Motor
Function Classification System were included in the study were divided into 3 groups
by stratified randomization. Group 1 for 8 weeks, 20 minutes of video-based action
observation training in addition to the conventional physiotherapy program; Group 2, 20
minutes of live action observation training in addition to the conventional physiotherapy
program; Group 3 received a conventional physiotherapy program for 40 minutes.
Participants were evaluated with Gross Motor Function Measurement, Adolescent Scale
of Participation, Pediatric Berg Balance Scale, Timed up and go test, Five times sit-tostand test, Gillette Functional Assessment Questionnaire and 1 minute walk test.
Results: In the 2st group; Significant improvements were observed in all other
evaluation parameters of the groups (p<0.05), except for the GMFM-'Lying and Rolling'
(p=0.066), in the 3rd group, except for the GMFM-'Lying and Rolling' (p=0.317),
'Crawling and Kneeling' (p=0.063) motor dimensions and Gillette Functional
Assessment Questionnaire-Walking Scale (p=0.172). Comparisons of the increases in
all other measurements between the groups, except for the dimensions of GMFM-'Lying
and Rolling' (p=0.172), were statistically significant (p<0.05) and this difference was in
favor of action observation trainings.
Conclusion: It was found that two different action observation trainings applied
in addition to conventional physiotherapy in children with spastic diplegic Cerebral
Palsy were more effective on gross motor function, activity participation and secondary
outcome measures in general than conventional physiotherapy alone.
Keywords: Mirror neurons, physiotherapy and rehabilitation, observation,
cerebral palsy