Tiroit fonksiyon bozukluğu olan hastalarda arerojenite indeksinin değerlendirilmesi
Valuation of the atherogenicity index in patients with thyroid dysfunction
Yazar: ÖZGE KAYA
Danışman: PROF. DR. HAMDİ NEZİH DAĞDEVİREN
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Tiroit hastalıkları metabolizma üzerinde büyük etkileri olan, toplumda en sık görülen
kronik hastalıklardan biridir. Dislipidemi ve tiroit hastalıkları arasında da belirgin bir ilişki
vardır. Plazma aterojenite indeksi bu değerlendirmede kullanılabilen göstergelerden biri olarak
kabul edilmeye başlanmıştır. Çalışmamız, tiroit fonksiyon bozukluğu olan hastaların plazma
aterojenite indekslerini hesaplayarak, bu hastalık grubundaki farklılıkları ortaya koymayı
hedeflemektedir.
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi genel dahiliye polikliniğine, 01/06/2020-
31/12/2020 tarihleri arasında başvuran dahil edilme özelliklerini taşıyan 372 hasta
değerlendirilmiş ve hastaların plazma aterojenite indeksi hesaplanmıştır.
Çalışmamızda tiroit fonksiyon bozukluğu olan hastalarda olmayanlara göre plazma
aterojenite indeksi istatistiksel olarak anlamlı (p<0,001) bulunmuştur. Alt gruplara bakıldığında
özellikle hipotiroidisi olan hastaların plazma aterojenite indeksi değerlerinin anlamlı (p<0,001)
oranda yüksek olduğu görülmüştür. ROC analizinde plazma aterojenite indeksi için cut-off
değeri >0,45 (yüksek risk) olarak saptanmış, %53 sensitivite ve %93 spesifite olarak
değerlendirilmiştir. Bu iki grup arasında yapılan analizlerde yüksek riskli hasta grupta anlamlı
olarak tiroit fonksiyon bozukluğu olan hastalar daha fazla olarak görüldü (p<0,001). Üç farklı
model üzerinden çok değişkenli ikili lojistik regresyon analizleri yapılıp sonucunda tiroid
fonksiyon bozukluğu, diyabetes mellitus, vücut kitle indeksi, kolesterol ve düşük yoğunluklu
lipoprotein, yüksek riskli hastaları ön gördürmede bağımsız değişkenler olarak karşımıza
çıkmıştır.
Sonuç olarak tiroit fonksiyon bozukluğu olan hastalarda plazma aterojenite indeksinin
yol gösterici bir parametre olduğunu saptadık. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde kolaylıkla
uygulanabilecek bu parametrenin aterosklerotik riski ön görmede ve hastaların tedavilerine yol
göstermede kullanılabileceğini; ayrıca daha geniş ve kapsamlı çalışmalarla tiroit fonksiyon
bozukluğu ile plazma aterojenite indeksi arasındaki anlamlı ilişkinin daha net kanıtlarla
desteklenebileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Plazmanın aterojenik indeksi, lipid profili, dislipidemi,
hipotiroidizm, tiroit fonksiyon bozukluğu

Abstract:
Thyroid diseases are one of the most common chronic diseases in the population with a
major impact on metabolism. There is also a meaningful relationship between dyslipidemia and
thyroid diseases. The plasma atherogenicity index has started to be accepted as one of the
indicators that can be used in this evaluation. Our study aims to calculate the plasma
atherogenicity index of patients with thyroid dysfunction and to reveal the differences in this
disease group.
372 patients with inclusion criteria who applied to the general internal medicine
outpatient clinic of Trakya University Faculty of Medicine Hospital between 01/06/2020 and
31/12/2020 were evaluated and plasma atherogenicity index was calculated.
In our study, plasma atherogenicity index was found to be statistically significant
(p<0.001) in patients with thyroid dysfunction compared to those without it. When subgroups
were analyzed, it was observed that plasma atherogenicity index values were significantly
(p<0.001) higher in patients with hypothyroidism. In the ROC analysis, the cut-off value for
the plasma atherogenicity index was determined as >0.45 (high risk) with 53% sensitivity and
93% specificity. In the analysis between these two groups, patients with thyroid dysfunction
were significantly higher in the high-risk patient group (p<0.001). Multivariate binary logistic
regression analyses were performed on three different models and as a result, thyroid
dysfunction, diabetes mellitus, body mass index, cholesterol, and low-density lipoprotein were
detected as independent variables in predicting high-risk patients.
In conclusion, we found that plasma atherogenicity index is a guiding parameter in
patients with thyroid dysfunction. We think that this parameter, which can be easily applied in
primary health care services, can be used to predict atherosclerotic risk, and guide the treatment
of patients; we also think that the significant relationship between thyroid dysfunction and
plasma atherogenicity index can be supported with more apparent evidence with more extensive
and comprehensive studies.
Keywords: Atherogenic index of plasma, lipid profile, dyslipidemia, hypothyroidism,
thyroid dysfunction