Distal üreter taşı ile flebolit ayrımında bilgisayarlı tomografi histogram analizinin yerinin araştırılması
Investigation of the computerized tomography histogram analysis in distal ureteral stone and pelvic phlebolith distinction
Yazar: İBRAHİM ÇAĞRI TURAL
Danışman: DOÇ. DR. NURSEL YURTTUTAN
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Flebolit = Phlebolith ; Grafikler = Graphics ; Teşhis = Diagnosis ; Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı = Tomography-x ray-computed ; Üreter taşları = Ureteral calculi

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı; taş protokollü abdomen bilgisayarlı tomografi (BT)'de,
distal üreter taşı ile flebolit ayrımının yapılamadığı durumlarda, ilgi alanı (İA) ile
histogram analizi yönteminin bu iki durumu ayırt edebilmekteki yerinin
araştırılmasıdır.
Gereçler ve yöntem: Tomografilerinde distal üreter taşı bulunan 100 erişkin hasta (>16
yaş) ile pelvik fleboliti bulunan 100 erişkin hasta seçildi. Üreter distal 1/3 kesimde
görülen ≥3 mm taş ve ≥3 mm pelvik fleboliti olan hastalar çalışmaya dahil edildi.
Histogram analizi için İA ölçümü el çizim aracı kullanılarak, sınırları en net seçilebilen
kenarlardan en geniş boyutta ölçülerek Hounsfield Unit (HU) değeri elde edildi. İlgi
alanı içindeki her bir piksel için ölçülen X-ışını atenüasyon değerlerinin istatistiksel
hesaplamaları yapıldı.
Bulgular: Toplam 200 hastanın 130'u erkek, 70'i kadındı. Yaş ortalamaları taş
grubunda 40,88 ± 17,83 yıl; flebolit grubunda 49,58 ± 16,58 yıldı. Histogram analizinde
hesaplanan 13 farklı parametre iki grup arasında karşılaştırıldı. Standart deviyasyon
(SD), minimum, maksimum, varyans ve kurtosis değerleri istatistiksel olarak anlamlı
(p<0.05) bulundu.
Sonuç: Distal üreter taşlarını pelvik flebolitlerden ayırma güçlüğü nedeniyle bu ayrım
için çeşitli radyolojik belirteç ve yöntemler kullanılmakta ve geliştirilmektedir.
Literatürde histogram analizinin farklı konularda kullanımıyla ilgili çeşitli çalışmalar
yer almaktadır. Çalışmamızda histogram analizi ile elde edilen çeşitli parametrelerden
SD, minimum, maksimum, varyans ve kurtosis değerlerinin bu ayrıma katkıda
bulunabileceği yönünde veriler elde edildi. Histogram analizi distal üreter taşı ile pelvik
flebolit ayrımında kullanılabilecek ek incelemeye gerek kalmadan tanıya katkı
sağlayabilecek bir metod olabilir.
Anahtar Sözcükler: Taş, üreter, distal, flebolit, bilgisayarlı tomografi (BT), histogram
analizi, ilgi alanı (İA)

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the region of interest (ROI) and histogram
analysis method in differentiating distal ureteral stone and phlebolitis on abdominal
computed tomography (CT) with stone protocol.
Materials and Methods: 100 adult patients (> 16 years) with distal ureteral stones and
100 adult patients with pelvic phlebolitis were selected on CT scans. Patients with ≥3
mm stones and ≥3 mm pelvic phlebolitis seen in 1/3 of the distal ureter were included in
the study. For histogram analysis, the ROI measurement was conducted at the largest
dimension with the most clearly selectable edges using the hand-drawing tool.
Statistical calculations of X-ray attenuation values for each pixel of interest were made.
Findings: Of the 200 patients, 130 were male and 70 were female. The mean age was
40.88 ± 17.83 in the stone group and 49.58 ± 16.58 in the phlebolite group. The 13
different parameters calculated by histogram analysis were compared between the two
groups. Standard deviation (SD), minimum, maximum, variance and kurtosis were
statistically significant (p<0.05).
Result: Because of the difficulty in separating distal ureteral stones from pelvic
phlebolitis, various methods are used for this distinction. Studies on the use of
histogram analysis on different topics are included. In our study, data obtained from
various parameters by histogram analysis that SD, minimum, maximum, variance and
kurtosis values may contribute to this distinction were obtained. Histogram analysis can
be used to differentiate between distal ureteral stone and pelvic phlebolitis and may
contribute to the diagnosis without additional examination.
Keywords: Stone, ureter, distal, phlebolitis, computed tomography (CT), histogram
analysis, region of interest (ROI)