Kemik iliğinde ,myelodisplastik sendrom ve myeloproliferatif neoplazm vakalarında ,Beta-Katenin ,CD 34 ve CD 117 ekspresyonlarının değerlendirilmesi
The evaluation of Beta?Catenin, CD 34 and CD 117 ekspressions in myelodysplastic syndrome and myeloproliferative neoplasm in bone marrow specimens
Yazar: IŞIK İKBAL AKGÜN
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN BÜYÜKBAYRAM
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Patoloji = Pathology
Dizin: Beta katenin = Beta catenin ; CD34 = CD34 ; Gen ifadesi = Gene expression ; Genler = Genes ; Miyelodisplastik sendromlar = Myelodysplastic syndromes ; Miyeloproliferatif hastalıklar = Myeloproliferative disorders ; Neoplazmlar = Neoplasms

Özet:
Myelodisplastik Sendrom (MDS) ve Myeloproliferatif Neoplazmlar (MPN) klonal hematopoetik kök hücre hastalıklarıdır. Çalışmamızda Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı arşivinden 2007-2010 yıllarında elde edilen 30 MDS, 29 MPN ve kontrol grubu olarak 30 kemik iliği biopsi materyali kullanılmıştır. Tüm parafin kesitler immunhistokimyasal olarak anti-beta-katenin, anti-CD34 ve anti-CD117 antikoru ile çalışılmıştır.MDS ve MPN vakalarının her ikisinde de kemik iliği kontrollerine göre, CD34 ile anlamlı derecede yüksek oranda boyanma izlenmiştir (p<0.001,p<0.001). MDS, MPN ve kontrol grupları arasında CD34 ile boyanma yoğunlukları açısından anlamlı bir fark izlenmemiştir (p=0.06). Kontrol grubunun CD117 ile, MDS ve MPN gruplarına göre anlamlı oranda düşük sıklıkta boyanma gösterdiği izlendi (p<0.001,p<0.001).CD117 ile boyanma patterni açısından gruplar arasında anlamlı bir fark izlenmemiştir (p=0.9). Kontrol grubunun, b-katenin ile, MDS ve MPN vakalarından, anlamlı derecede düşük oranda boyanma gösterdiği izlendi (p<0.001,p<0.001). B-katenin ile boyanma yoğunluğu açısından gruplar arasında anlamlı bir fark izlenmedi (p=0.32).Çalışma sonucunda elde edilen verilere göre CD34 halen, MDS ve MPN gibi hastalıklarda blast artışını göstermede en güvenilir markerdır. CD117 ise özellikle myeloid blast ve progenitörlere yüksek spesivite göstermesi açısından, CD34 ile birlikte kullanılabilecek önemli bir markerdır. B-katenin ise diğer neoplazilerde gösterdiği başarıyı, MDS ve MPN vakalarında gösterememektedir. Bu konuda yapılacak daha kapsamlı çalışmalar, bu konuya ışık tutacaktır.

Abstract:
Myelodysplastic Sendrome and Myeloproliferative Neoplasia are both clonal hematopoietic stem cell diseases. In the present study, 30 MDS, 29 MPN and 30 histologically normal bone marrow biopsies obtained from the archieve of Dicle University Pathology Departmant between the years 2007-2010 were used. All the parafin slides were stained immunohistologically with CD34,CD117 and b-catenin.In both MDS and MPN cases, staining percentage with CD34 was significantly higher when compared with the control cases (p<0.001,p<0.001). No significantly differance was seen in staining density between all the groups (p=0.06). Contol group showed significantly lower staining percentage with CD117 and b-katenin when compared with MDS and MPN cases (p<0.001,p<0.001). Staining pattern with CD117 did not show a significantly differance between all groups (p=0.09). Among three groups there was no significantly differance in staining density with b-catenin (p=0.32).In conclusion, CD34 is still the most reliable immunmarker to show blasts and progenitor cells in the diseases like MDS and MPN. CD117 shows higher sensivity particularly for myeloid blasts and progenitors, so it would be so useful when used together with CD34. B-catenin could not show the same success that performed in other hematologic diseases. More studies are needed for investigating the role of b-catenin in MDS and MPN.