Peri implant defektlerde D vitamininin osseointegrasyona etkisinin histolojik ve histomorfometrik olarak incelenmesi
Peri i̇mplant defektlerde D vitamininin osseointegrasyona etkisinin histolojik ve histomorfometrik olarak incelenmesi
Yazar: İBRAHİM OZAN MUTLU
Danışman: PROF. DR. VOLKAN ARISAN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Oral İmplantoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Histoloji = Histology ; Kolekalsiferol = Cholecalciferol ; Osseointegrasyon = Osseointegration ; Polilaktik asit = Polylactic acid ; Transplantlar = Transplants ; Uzun etkili ilaçlar = Delayed action preparations ; Vitamin D = Vitamin D

Özet:
Bu çalışmanın amacı, dental implantların osseointegrasyonuna çeşitli greft materyalleri ile birlikte poli laktik asit (PLA) nanopartikülleri ile sürekli salınımlı D vitamininin etkisini araştırmaktır.
Deneysel olarak 6 koyunun her bir ilium kanadında standart olarak oluşturulan 4 adet kutu şekilli defekt bölgesine dental implantlar yerleştirildikten sonra taşıyıcı partiküllü d vitamini içeren PLA nanopartikülleri ve greft materyalleri(boş kontrol, otojen greftli, ksenojen greftli ve otojen greft+ksenojen greftli) toplam 48 implant olacak şekilde yerleştirildi. 3 ve 6 hafta (erken ve geç iyileşme dönemleri) olacak şekilde farklı sakrifikasyon sürelerinden sonra yeni kemik oluşumu (%NBF) ve kemik-implant teması (%BIC) değerleri histolojik ve histomorfometrik analizlerle ölçülmüştür (p<0.05).
%80,30 ± 2,14 verim ve % 72,99 ± 2,20 ile yüksek enkapsülasyon etkinliğine sahip nanopartiküller elde edildi. Tüm histolojik kesitlerde implant yüzeyinde osseointegrasyon izlenmiş ve inflamasyon, nekroz veya yabancı cisim reaksiyonu belirtisi görülmemiştir. NBF% ve BIC%, D3 vitamini uygulanan gruplarda anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). Tüm iyileşme döneminde de en yüksek %NBF ve %BIC yüzdesi otojen greft+ksenojen greft uygulanan gruplarda saptanmıştır (Sırasıyla 3. ve 6. haftalar için; %49.63±1.53 ve %74.25±0.96 NBF ve %54.26±0.66 ve %82.59±2.09 BIC; p<0.001).
D3 vitamini tayışan sürekli salınımlı PLA nanopartikülleri, dental implantlar çevresinde NBF ve BIC %'sini arttırmıştır.Ancak bu konuda daha fazla klinik araştırma yapılması gerekmektedir.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effect of sustained-release vitamin D loaded in the poly lactic acid (PLA) nanoparticles and applied with grafting materials around titanium (ti) dental implants.	
A total of 48 implants were inserted into the standardised bone defects created in the ilium 6 sheep and seperated to four different experimetal sites (empty control, autografted,  xenografted and autograft+ xenografted). Vitamin D3 which is encapsulated by poly-lactic acid (PLA) nanoparticles were prepared and applied in half of the defects which left to heal for 3 and 6 weeks. New bone formation (NBF%) and bone-implant contact (BIC%) values were evaluated by histologic and histomorphometric analyses (p<0.05).
Nanoparticles with a yield of 80,30% ± 2,14 and a high encapsulation efficiency of 72,99 % ± 2,20 were achieved. In all sections, osseointegration was observed and there were no signs of inflammation, necrosis or foreign body reaction. NBF and BIC% were significantly higher in vitamin D3 applied groups  (p<0.001). In both healing periods, highest NBF nad BIC% was recorded in the autograft+xenografted groups (For the respective 3rd and 6th weeks; 49.63±1.53 and 74.25±0.96 NBF% and 54.26±0.66 and 82.59±2.09 BIC%; p<0.001).
Vitamin D3 loaded sustained release PLA nanoparticles improves NBF and BIC% around ti implants and warrants further investigation for its clinical applicability.