Obez kadınlarda metabolik sendrom ve komponentlerinin cinsel işlev bozukluğu üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of metabolic syndrome and its components on sexual dysfunction in obese women
Yazar: BÜŞRA KILIÇ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT CAN
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Biyoelektriksel empedans = Bioelectrical impedance ; Cinsel işlev bozuklukları-psikolojik = Sexual dysfunctions-psychological ; Cinsel işlev bozukluğu-fizyolojik = Sexual dysfunction-physiological ; Kadınlar = Women ; Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; Obezite = Obesity

Özet:
AMAÇ: Metabolik sendrom tüm dünyada yaygınlığı gittikçe artan bir halk
sağlığı sorunudur. Metabolik sendromun diyabet, hiperlipidemi,
hipertansiyon ve aterosklerotik kalp hastalığı gibi hastalıkların yanısıra
kadın cinsel iĢlev bozukluğuna yol açtığına dair çalıĢmalar yapılmıĢtır.
Ancak obezitenin ve metabolik sendromun kadın cinsel iĢlevi üzerine etkisi
farklı sonuçları içeren çalıĢmalar olmasından dolayı net olarak
anlaĢılamamıĢtır. Kadın cinsel iĢlev bozukluğu yaygınlığı yüksek olan buna
rağmen önemsenmeyen bir sağlık problemidir. ÇalıĢmamızda obezite
polikliniğine baĢvuran obez kadınlarla MetS tanısı olan obez kadınlar
arasında cinsel iĢlev bozukluğu açısından fark olup olmadığını tespit etmeyi
amaçladık.
YÖNTEM: Tek merkezli, prospektif kesitsel nitelikteki bu çalıĢma Ocak
2022 - Nisan 2022 tarihleri arasında Ġstanbul Medeniyet Üniversitesi
Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın ġehir Hastanesi Endokrinoloji ve
Metabolizma Hastalıkları Kliniği, Obezite Polikliniği'ne baĢvuran 21-51 yaĢ
aralığındaki 114 premenopozal dönemdeki katılımcı ile yapılmıĢtır.
Polikliniğe baĢvuran ve çalıĢma kriterlerine uyan hastalara sosyodemografik
veri formu, kadın cinsel iĢlev bozukluğu anketi (Female Sexual Disfunction
Index, FSFI) ve Beck Depresyon Envanteri anketleri hekim tarafından
uygulanmıĢtır. Hastaların baĢvuru esnasında hekim tarafından
antropometrik ölçümleri, kan basıncı ölçümleri yapılmıĢ, kan tetkikleri not
edilmiĢtir. Veriler IBM SPSS Statistics 18 © Copyright SPSS Inc. 1989, 2010
yazılımı kullanılarak analiz edilmiĢtir. ÇalıĢmada istatistiksel anlamlılık
düzeyi 0,05 olarak kabul edilmiĢtir.
BULGULAR: AraĢtırmaya katılan 114 katılımcının 73'ü (%64) obez, 41'i
(%36) obez ve metabolik sendrom hastasıydı. Katılımcıların yaĢ ortalaması
Özet
vi
38,99±7,23 yıl (min:21 max:51)'dı. Demografik veriler, klinik özellikler, Beck
depresyon skorları arasında fark izlenmeyen iki grup arasında FSFI total
skoru değerleri arasında anlamlı fark izlenmemiĢtir. FSFI alt
parametrlerinden olan lubrikasyon metabolik sendromlu grupta anlamlı
düĢük saptanmıĢtır (p=0,028), diğer alt parametlerde fark izlenmemiĢtir.
Cinsel iĢlev bozukluğu olan grup ile olmayan grup kıyaslandığından vücut
yağ yüzdeleri, vücut yağ toplam kg'ı, vücut gövdesel yağ kg'ı ve
antropometrik ölçümler arasında anlamlı fark izlenmemiĢtir.
SONUÇ: Metabolik sendrom ve obezitenin kadın cinsel iĢlevi üzerine etkisi
net olarak belirtilmemiĢ olsa da metabolik sendromun kadın cinsel iĢlevinin
en az bir alt parametresini etkilediği görüĢü bir çok çalıĢmada
desteklenmiĢtir. Bu çalıĢmada diğer çalıĢmalarda bildirilen obezite, MetS ve
KCFB arasındaki iliĢkiyi doğrulayamadık. Bununla birlikte, bir uyarılma
sorununun iĢareti olarak lubrikasyonun, MetS'den etkilendiğini gösterdik.
Ek olarak, MetS olan hastaların aynı yaĢtaki obez hastalara göre daha
depresif bir ruh hali içinde oldukları bulundu. MetS, obezite, hipertansiyon,
diyabet gibi KCFB açısından risk faktörü bulunduran hastaları cinsel iĢlev
açısından değerlendirerek bütüncül yaklaĢmak KCFB'nin genel sağlık
durumuna olası etkilerini önleyebilmek adına önem taĢımaktadır.
Anahtar kelimeler: metabolik sendrom, obezite, kadın cinsel iĢlev
bozukluğu, biyoelektrik impedans

Abstract:
AĠM: Metabolic syndrome is a public health problem that is increasing in
prevalence all over the world and causes many health problems. Metabolic
syndrome leads to diseases such as diabetes, hyperlipidemia, hypertension
and atherosclerotic heart disease. In addition, there are studies showing
that it causes female sexual dysfunction. However, the effect of obesity and
metabolic syndrome on female sexual function has not been clearly
understood because there are studies with different results. Although the
prevalence of female sexual dysfunction is high, it is a neglected health
problem. In our study, we aimed to investigate the effects of metabolic
syndrome components on famele sexual dysfunction.
METHOD: This study was carried out between January 2022 and April
2022. This is a single-center, prospective cross-sectional study, conducted
with 114 participants between the ages of 21-51. The study was carried out
among patients who applied to the Istanbul Medeniyet University Göztepe
Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital, Department of Endocrinology and
Metabolism Defects, Obesity Polyclinic. Sociodemographic data form, female
sexual dysfunction questionnaire (Famele sexual dysfunction index, FSFI)
and Beck depression inventory questionnaires were administered by the
physician to the patients who met the study criteria. Anthropometric
measurements, blood pressure measurements were made by the physician
at the time of admission, and blood test results were noted. Data IBM SPSS
Statistics 18 © Copyright SPSS Inc. It was analyzed using the 1989, 2010
software. The statistical significance level was accepted as 0.05 in the
study.
RESULTS: Of the 114 participants in the study, 73 (64%) were obese, 41
(36%) were obese and had metabolic syndrome. The mean age of the
Abstract
viii
participants was 38.99±7.23 years (min.21, max:51). There was no
significant difference between the two groups in terms of demographic
data,clinical features, beck depression scores and fsfi total score.
Lubrication, which is one of the sub-parameters of FSFI, was found to be
significantly lower in the group with metabolic syndrome (p=0,028). When
the group with sexual dysfunction and the group without sexual
dysfunction were compared, no significant difference was observed between
body fat percentages, body fat total kg and anthropometric measurements.
CONCLUSION: Although the difference between metabolic syndrome,
obesity and female sexual function has not been clearly stated, the view
that metabolic syndrome affects at least one sub-parameter of female sexual
function has been supported by many studies. In this study, we could not
confirm the association between obesity, MetS and FSD reported in other
studies. We show that lubrication as a sign of an arousal problem is
affected by MetS. Patients with MetS were found to be in a more depressed
mood than obese patients of the same age. It is important to evaluate
patients with risk factors for FSD, such as MetS, obesity, hypertension,
diabetes, in terms of sexual function, and to approach them holistically in
order to prevent the possible effects of FSD on general health.
Keywords: metabolic syndrome, obesity, female sexual dysfunction,
bioelectrical impedance