Akut alevlenme dönemindeki kronik obstrüktif akciğer hastalarında sandalye temelli egzersiz eğitiminin solunum fonksiyonları, egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of chair-based exercise training on respiratory functions, exercise capacity and quality of life in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
Yazar: ZEYNEP PELİN DÜNDAR
Danışman: PROF. DR. NİHAN KAFA ; DOÇ. DR. HÜLYA VATANSEV
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) akut alevlenme dönemleri, hastalığın kötüleşmesini hızlandırır ve hastaneye yatışa sebep olabilmektedir. Akut alevlenme dönemi, KOAH hastalarında solunum fonksiyonları, fonksiyonel egzersiz kapasitesi, dispne, denge, depresyon, anksiyete ve yaşam kalitesi üzerine olumsuz etkiye sahip olabilmektedir. Bu çalışma hastanede akut alevlenme sebebi ile yatış yapan KOAH hastalarında sandalye temelli egzersiz eğitiminin etkilerini araştırmaktadır.  Akut alevlenme dönemindeki 30 KOAH hastası, eğitim grubu ve kontrol grubu olarak rastgele ayrıldı. Egzersiz eğitimi grubunda 15 hasta (yaş:66.38.1 yıl) ve kontrol grubunda 15 hasta (yaş:68.25.7 yıl) çalışmaya dahil edildi. Fonksiyonel egzersiz kapasitesi altı dakika yürüme testi (6DYT) ve (1 dakika otur kalk testi), solunum fonksiyon testi (spirometre), dispne (Modifiye Medical Research Council), dinamik denge (süreli kalk yürü testi), depresyon ve anksiyete (Hastane Anksiyete ve depresyon ölçeği) ve yaşam kalitesi (Saint George's Solunum Ölçeği) kullanılarak değerlendirildi. Dispne, yorgunluk ve kuadriseps yorgunluk algısı modifiye Borg skalası ile değerlendirildi. Kontrol grubuna solunum egzersizleri eğitimi, eğitim grubuna ise solunum egzersizleri ve sandalye temelli egzersiz eğitimi uygulandı. Eğitim sonrası grupların solunum fonksiyonları, fonksiyonel egzersiz kapasitesi, denge, depresyon ve anksiyete sonuçları benzerdi (p>0.05). MMRC dispne skalasında ve SGRQ aktivite, etki ve toplam değerlerinde egzersiz eğitimi öncesi ve sonrası fark değerlerinin karşılaştırılmasında gruplar arasında anlamlı fark vardı (p<0.05). Çalışmamızın sonucunda hastanede yatış sırasında akut alevlenme dönemindeki KOAH hastalarında sandalye temelli egzersiz eğitiminin uygulanabilir bir yöntem olduğu gösterildi.

Abstract:
Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) accelerate disease progression and may lead to hospitalisation. Acute exacerbations can have negative effects on lung function, functional exercise capacity, dyspnoea, balance, depression, anxiety and quality of life in COPD patients. This study investigates the effects of chair-based exercise training in COPD patients hospitalised for an acute exacerbation.  Thirty COPD patients with acute exacerbations were randomly assigned to a training group and a control group. Fifteen patients in the exercise training group (age:66.38.1 year) and 15 patients in the control group (age:68.25.7 year) were included in the study. Functional capacity was assessed using the 6-minute walk test (6MWT) and the 1-minute sit and stand test, lung function (spirometer), dyspnoea (Modified Medical Research Council), dynamic balance (timed stand and walk test), depression and anxiety (Hospital Anxiety and Depression Scale) and quality of life (Saint George's Respiratory Scale). Dyspnoea, fatigue and quadriceps fatigue perception were assessed using the modified Borg scale. The control group received respiratory exercise training, and the training group received respiratory exercise and chair-based exercise training. After training, respiratory function, functional exercise capacity, balance, depression and anxiety scores were similar between groups (p>0.05). There was a significant difference between groups in MMRC dyspnoea scale and SGRQ activity, effect and total scores before and after exercise training (p<0.05). The results of our study showed that chair-based exercise training is a feasible method in COPD patients with acute exacerbations during hospitalisation.