Obez ve obez olmayan Polikistik Over Sendromlu Hastaların Angiopoietin benzeri Protein-4, Nöropeptid Y, Omentin-1 düzeylerinin incelenmesi
Examination of Angiopoietin-like proetin-4, Neuropeptide Y, Omentin-1 levels of Obese and Nonobese patients with Polycystic Ovary Syndrome
Yazar: MERYEM GÜNEŞ
Danışman: PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2011
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Nöropeptidler = Neuropeptides ; Obezite = Obesity ; Omentin-1 = Omentin-1 ; Peptidler = Peptides ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome ; Proteinler = Proteins

Özet:
Çalışmamızda henüz tam olarak aydınlatılamamış olan PKOS ve obezitenin patogenezinde rol aldığı düşünülen NPY, Omentin-1 ve Angptl-4 parametreleri irdelenmiştir.Çalışmamızda, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniğine başvuran AES kriterlerine göre PKOS ve obezite tanısı konulmuş ve yaşları 18-45 arasında değişen 17 gönüllü hasta ile ve yine PKOS tanısı almış fakat obezitesi olmayan 32 gönüllü hasta ve 20 sağlıklı gönüllü ile Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalında yapılmıştır. Çalışmada rutin tetkik ve tedavi işlemleri sırasında elde edilmiş dondurulmuş kan örneklerinden serum NPY, Omentin-1, Angptl-4 ölçümleri yapılmıştır.Lipit, hormon profilleri ve HOMA-IR değerleri Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesinde kalorimetrik yöntemle tayin edilmiştir.Çalışmamızda 32 obez olmayan PKOS'lu (Grup II), 17 obez PKOS'lu (Grup III) hasta ve 20 sağlıklı gönüllü (Grup I) grupları karşılaştırıldığında; obez olmayan PKOS'lu hastaların kontrol grubuna göre, PKOS hastalarının, sağlıklı gönüllülere göre NPY, Angptl-4, serbest testosteron, Total Testosteron, Ferriman-Galwey Skoru, LH, SHBG, Estradiol, DHEA-SO4, Androstenedion, HOMA-IR, TG ve LDL-K seviyelerinin belirgin bir şekilde yüksek olduğunu göstermektedir. (p<0,005). PKOS hastalarının, sağlıklı gönüllülere göre; Omentin-1, HDL-K seviyelerinin belirgin bir şekilde düşük olduğunu göstermektedir (p<0,005). Obez PKOS hastalarının obez olmayan PKOS hastalarına göre NPY, Angptl-4, HOMA-IR, VKİ, ve bel çevresi seviyelerinin belirgin bir şekilde yüksek olduğunu gösterirken (p<0,005), Omentin-1 seviyesinde belirgin bir şekilde düşük olduğunu göstermiştir. (p<0,005).Sonuç olarak; hem obez hem de obez olmayan PKOS hastalarının NPY, Angptl-4 seviyelerinde anlamlı bir artış söz konusu iken anoreksijenik bir peptid olan Omentin-1 seviyesinde anlamlı bir düşüş söz konusudur. Bu sonuçlar PKOS hastalarında görülen insülin resistansının, obesiteden bağımsız olarak, daha önce çalışılmış pek çok adipositokin gibi çalışmamıza konu olan NPY, Angptl-4 ve omentin-1 düzeylerinde meydana gelen değişiklikler ve bunların etkileri ile ilişkilendirilebileceğini düşündürmektedir.Anahtar kelimeler; Polikistik over sendromu, Obezite, Angiopoetin-like protein 4, Nöropeptid Y, Omentin-1

Abstract:
The pathogenesis of PCOS and obesity is not clarified yet. But some parameters such as NPY, and Angptl-4 ,Omentin-1 are thought to be involved in this pathogenesis. In this study, we aimed to show possible effect of these parameters.17 obese, 32 non-obese patients with PCOS and 20 healthy subjects were included in this study. The control group consisted of was constituted from healthy patients, who had and having no PCOS or DM history. PCOS and obesity were diagnosed in Kırıkkale University Faculty of Medicine. The demografic parameters of all patients were analyzed at Biochemistry Laboratory of Kırıkkale University Faculty of Medicine. Levels of serum NPY, Omentin-1, Angptl-4 were measured at Gazi University School of Medicine, Department of Medical Biochemistry.Patients were divided into three groups. Group I was consisted of 20 healthy volunteers, 32 non-obese women with PCOS was named as group II and group III was consisted of 17 obese women with PCOS. Serum NPY , Angptl-4, free testosterone, total testosterone, , LH, SHBG, estradiol, DHEA-SO4, androstenedione, TG and LDL-C levels and HOMA-IR, Ferriman-Galwey scores were significantly higher in group II when compared group I and similarly in group III comparing with group II (p<0,005). When comparing all PCOS patients (obese + non-obese) with healthy volunteers; Omentin-1 and HDL-C levels were significantly low in PCOS group (p<0,005). In obese PCOS patients NPY, Angptl-4, HOMA-IR, BMI, and waist circumference levels were significantly higher, while Omentin-1 levels lower than those in non-obese PCOS patients (p <0.005 for both of them).As a result of this study, both in the obese and non-obese PCOS patients, there was a significant increase in levels of NPY and Angptl-4 and a significant decline in the anorexigenic peptide, Omentin-1 when compared to healthy subjects.In conclusion, insulin resistance in PCOS patients may be related to the differences of NPY, Angptl-4 and omentin-1 levels and the effects of these differences on metabolic pathways.Key Words; Policystic Ovary Syndrome, Obesity, Angiopoietin-like protein 4, Neuropeptide Y, Omentin-1