Akut spontan intrakranial hemoraji hastalarında serum neurogranin seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum neurogranin levels of patients with acute spontaneous intracranial hemorage
Yazar: AÇELYA KIRAT
Danışman: DOÇ. DR. ASIM KALKAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Beyin hastalıkları = Brain diseases ; Hemorajiler = Hemorrhage ; Nörogranin = Neurogranin ; Serebral hemoraji = Cerebral hemorrhage

Özet:
AMAÇ: Arteriyel veya venöz kanın, ani olarak beyin dokusu içine geçişi ile ortaya
çıkan klinik tabloya intraserebral kanama adı verilir. İntraserebral kanama, mortalitesi
oldukça yüksek bir hastalıktır. (%25-60) Bu sebeple tanının en kısa sürede kesinleştirilmesi
büyük önem arz eder. Neurogranin ise santral sinir sisteminde bulunan bir proteindir. Kan
beyin bariyerini bozan patolojilerde serumda seviyelerinin yükseldiği birçok klinik çalışmada
gösterilmiştir. Biz de bu çalışma ile spontan intrakranial hemoraji tanısı alan hastaların
serumlarındaki neurogranin seviyelerinin, sağlıklı insanlara kıyasla artıp artmadığını tespit
etmeyi amaçladık.
METOD: Bu çalışma, Okmeydanı Eğitim Araştırma Hastanesi'ne başvuran ve Akut
Spontan İntrakranial Hemoraji tanısı alan hastalarla, prospektif vaka kontrol çalışması olarak
yapılmıştır. Çalışmaya, dahil edilme kriterlerini karşılayan 45 spontan intrakranial hemoraji
hastası ile 15 sağlıklı kontrol grubu hastası kabul edildi. Gruplar arası demografik veriler (yaş,
cinsiyet), klinik veriler (tansiyon değeri, bilinç durumu) ve serum neurogranin seviyeleri
karşılaştırıldı. Veriler bilgisayar ortamında SPSS 15.0 (SPSS, Inc., Chicago, Illinois, USA)
istatistik programı kullanılarak değerlendirildi ve p değeri 0.05 düzeyinde istatistiksel olarak
anlamlı kabul edildi.
BULGULAR: Çalışmaya dahil ettiğimiz Akut İntrakranial Hemoraji tanısı alan 45
hastanın 19'u kadın, 26'sı erkek idi. Kontrol grubundaki 15 katılımcının ise, 8'i kadın, 7'si
erkekti. Çalışma sonucunda elde ettiğimiz verilere göre, çalışma grubuna dahil edilen
hastaların serum neurogranin değeri ortalama 363.2 ± 36.6 iken kontrol grubunun serum
neurogranin değeri ortalama 198.6 ± 19.8 idi ve serum neurogranin değerleri çalışma
grubunda anlamlı olarak daha yüksekti p<0.05.
SONUÇ: Akut spontan intrakranial hemoraji tanısı konan hastalarda, serum
neurogranin seviyeleri, konrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek tespit edilmiştir. Bu
hastalarda serum neurogranin seviyelerini ölçmek, Akut Spontan İntrakranial Hemoraji
tanısını öngörmede faydalı olabilir. Güncel literatürü taradığımızda, çalışmamız bu hasta
grubunda serum neurogranin seviyesini araştıran ilk çalışmadır.
ANAHTAR KELİMELER: Neurogranin, Beyin, Hemoraji, Akut Spontan

Abstract:
OBJECTIVE: The sudden onset of arterial or venous bleeding into brain tissue is called
intracerebral hemorrhage. Intracerebral hemorrhage is a disease with a very high mortality.
(25-60%) Therefore, the diagnosis should be confirmed as soon as possible. Neurogranin
is a protein in the central nervous system. Many clinical studies has shown that serum
levels of neurogranin increases in pathologies disrupting blood brain barrier. In this study
we aimed to determine whether serum neurogranin levels increased in patients with
spontaneous intracranial hemorrhage compared to healthy people.
.
METHOD: This study was performed in Okmeydanı Training and Research Hospital as a
prospective case control study with patients diagnosed with spontaneous intracranial
hemorrhage.
We included 45 spontaneous intracranial hemorrhage cases meeting the inclusion criteria
and 15 healthy patients as control group. Demographic data (age, gender), clinical data
(blood pressure, consciousness) and serum neurogranin levels were compared between
groups. Data were analysed on computer with SPSS 15.0 (SPSS, Inc., Chicago, Illinois,
USA) statistical program
and the p value was considered statistically significant at 0.05.

RESULTS: The study included 45 patients with acute intracranial hemorrhage.
19 of the patients were female and 26 were male. Of the 15 participants in the control
group, 8 were female and 7 were male. According to the data obtained in the study, the
mean serum neurogranin value of the patients included in the study group was 363.2 ±
36.6; and the mean value of neurogranin was 198.6 ± 19.8 in the control group; and serum
neurogranin values ​​were significantly higher in the study group. P <0.05.

CONCLUSION: In patients diagnosed with acute spontaneous intracranial hemorrhage,
serum neurogranin levels were significantly higher than the control group. To measure
serum neurogranin levels in patients may be useful in predicting the Acute Spontaneous
Intracranial Hemorrhage diagnosis. When we review the current literature, this study is the
first to investigate serum neurogranin levels with this patient group.