Lomber spinal stenoz ve lomber spondilozun denge, yürüme ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of lumbar spinal stenosis and lumbar spondylosis on balance, gait and quality of life
Yazar: ELİF TİPİ
Danışman: PROF. DR. SELDA SARIKAYA
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium ; Duruş = Posture ; Engellilik = Disability ; Lomber vertebra = Lumbar vertebrae ; Postural denge = Postural balance ; Spinal stenoz = Spinal stenosis ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Yürüme = Walking ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: LSS ileri yaş popülasyonda kronik bel ağrısı şikayetinin en sık nedenlerinden biridir. LSS kişilerin yürüme, denge ve fonksyionel durumlarını olumsuz yönde etkileyebilen bir hastalıktır. Bizim de bu yaptığımız çalışma ile amacımız; LSS hastalarında THERA-Trainer denge cihazını da kullanarak denge, yürüme ve fonksiyonel durumu değerlendirmek ve stenozu olmayan kronik bel ağrısına sahip Lomber spondiloz grubu ile karşılaştırmak. 
Gereç ve yöntem: Çalışmamıza klinik ve radyolojik olarak LSS tanısı almış 35 hasta ve radyolojik olarak LSS dışlanmış ve Lomber spondiloz tanısı almış 35 hasta dahil edildi. LSS hastaları Grup 1; Lomber spondiloz hastaları ise Grup 2 olarak belirlendi. Ve gruplar Romberg testi, Tandem yürüme, Berg Denge Ölçeği, Oswestry Özürlülük İndexi, Thera-trainer denge cihazı ve yürüme mesafesi skorları bakımından karşılaştırıldı. Ek olarak Thera-trainer denge cihazı skorlarının diğer parametrelerle grup içi korelasyon analizleri yapıldı.
Bulgular: Çalışmamızda gruplar arasında demografik özellikler bakımından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Gruplar arasında Romberg testi bakımından fark yoktu (p>0.05). LSS grubunda tandem yürüme yapamayanlar anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). LSS grubunda BDÖ skoru, Thera-trainer denge cihazında toplanan elma sayıları ve yürüme mesafeseleri anlamlı derecede daha düşük bulundu. OÖİ ise daha yüksek bulundu (p<0.05). Denge cihazının stenoz grubunda yapılan grup içi korelasyon analizinde OÖİ ile negatif korelasyon gösterdiği; Spondiloz grubunda ise OÖİ ile negatif korelasyon gösterirken, Berg Denge ölçeği ve yürüme mesafesi ile pozitif korelasyon gösterdiği tespit edildi. Ek olarak MR görüntülemede saptanan spinal AP çap ölçümü ile parametreler arasında bir ilişki saptanmadı. Ayrıca LSS grubunda diyabete mellitus hastalığı anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05).
Sonuç: LSS; statik/dinamik dengeyi ve yürüme dengesini bozan, yürüme mesafesini azaltan ve günlük yaşam aktiviteleri sırasındaki fonksiyonelliği etkileyen bir hastalıktır.

Abstract:
Aim: LSS is one of the most common causes of chronic low back pain in the elderly population. LSS is a disease that can negatively affect people's gait, balance and functional status. Our aim with this study is; To evaluate balance, gait and functional status in LSS patients using the THERA-Trainer balance device and to compare them with the lumbar spondylosis patients without stenosis.
Materials and Methods: Thirty-five patients diagnosed with LSS clinically and radiologically, and 35 patients diagnosed with lumbar spondylosis radiologically excluded from LSS were included in our study. LSS patients Group 1; Lumbar spondylosis patients were determined as Group 2. And the groups were compared in terms of Romberg test, Tandem walking, Berg Balance Scale, Oswestry Disability Index, Thera-trainer balance device and walking distance scores. In addition, intra-group correlation analyzes of Thera-trainer balance device scores with other parameters were performed.
Results: In our study, there was no significant difference between the groups in terms of demographic characteristics (p>0.05). There was no difference between the groups in terms of Romberg test (p>0.05). Those who could not perform the tandem walking test in the LSS group were significantly higher (p<0.05). BDI score, number of apples collected in Thera-trainer balance device and walking distance were found to be significantly lower in the LSS group. ODİ was found to be higher (p<0.05). In the intragroup correlation analysis performed in the stenosis group, the balance device showed a negative correlation with ODİ; In the spondylosis group, it was found to be negatively correlated with ODİ, while positively correlated with Berg Balance scale and walking distance. In addition, no correlation was found between the spinal AP diameter measurement detected in MR imaging and the parameters. In addition, diabetes mellitus was found to be significantly higher in the LSS group (p<0.05).
Conclusion: LSS is a disease that disrupts static/dynamic balance and walking balance, reduces walking distance and affects functionality during activities of daily living.