Prostaglandin analoglarının gözün ön ve arka segment parametrelerine olan etkileri
The effects of the prostglandin analogs on the anterior and posterior segment of the eye
Yazar: NESLİHAN SİNİM
Danışman: PROF. DR. MEHMET SARPER KARAKÜÇÜK
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Arka kamara = Posterior chamber ; Glokom = Glaucoma ; Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Prostaglandinler = Prostaglandins ; Ön kamara = Anterior chamber

Özet:
Amaç: Bu çalışmada bir yıldan fazla süreyle topikal prostaglandin (PG) analoğu
monoterapisi alan primer açık açılı glokom hastalarında pupil çapı, ön kamara derinliği
(ÖKD), ön kamara açı derecesi ve korneal kalınlık değeri ile santral makula ve koroid
kalınlıklarını değerlendirmek ve sağlıklı kontrollerle karşılaştırmak amaçlanmıştır.
Hastalar ve Metot: Kliniğimiz glokom biriminde primer açık açılı glokom nedeniyle
prostaglandin monoterapisi alan 32 hastanın 64 gözü ve göz polikliniğinde muayene
olan 31 sağlıklı gönüllünün 62 gözü kontrol grubu olmak üzere toplam 126 göz
çalışmaya alındı. Sirius korneal topografi cihazı ile pupil çapı, ön kamara derinliği
(ÖKD) , açı derecesi ve korneal kalınlık değeri ölçüldü. Spectralis OCT ile santral
makula ve koroid kalınlıkları değerlendirildi.
Bulgular: PG analoğu kullanan hastalarda ortalama pupil çapı (2,66±0.62 mm), kontrol
grubundan (3,01±0,33 mm) anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Ortalama ÖKD,
hasta grubunda (3,21 ±0,37 mm), kontrol grubundan (3,24±0,30 mm ) anlamlı olarak
daha düşüktü (p<0,05). Ortalama ön kamara açı dereceleri hasta grubunda 35,97±6,50
derece iken kontrol grubunda 38,18±4,44 derece idi ve aradaki fark anlamlı değildi
(p>0,05). Santral kornea kalınlıkları hasta grubunda ortalama 560,5±46,3 μ iken kontrol
grubunda 558,6±48,7 μ idi ve aradaki fark anlamlı değildi (p>0,05). Ortalama santral
maküla kalınlığı hasta grubunda (233,78±23,08 μ ) kontrol grubundan (218,90±19,59 μ)
anlamlı olarak daha fazlaydı (p<0,05). Santral koroid kalınlığı hasta grubunda
(300,59±48,82 μ) kontrol grubundan (283,25 ±51,88 μ) anlamlı olarak fazla idi
(p<0,05).
Sonuç: PG analoğu alan hasta grubunda ön ve arka segment parametrelerinde önemli
değişiklikler olduğu görüldü: Kontrollerle kıyaslandığında ön kamara daha sığ ve ön
kamara açısı daha dardı. Pupil çapı ise kontrol grubundan daha küçüktü. Santral maküla
ve koroid kalınlığı, kontrol grubundan anlamlı olarak daha fazla bulundu.
Çalışmamızdan çıkan bu sonuçların akılda tutulması, prostaglandin monoterapisi alan
hastaların medikal ya da olası bir cerrahi müdahale sonrası takibindeki başarı şansımızı
arttıracaktır.

Abstract:
Purpose: In this study, we aimed to analyze pupil diameter, anterior chamber depth
(ACD), anterior chamber angle degree and corneal thickness as well as central macular
thickness and choroideal thickness in primary open angle glaucoma (POAG) patients
who have been using topical prostaglandin (PG) analogs for more than one year as a
monotherapeutic agent.
Materials and Method: Sixty four eyes of 32 patients diagnosed as having POAG and
who have been using PG analogs for more than 1 year and 62 eyes of 31 healthy
volunteers were enrolled in the study. Pupil diameter, anterior chamber depth (ACD),
measurement of anterior chamber angle and central corneal thickness (CCT) values
were analyzed with Sirius Topograph. Central macular thickness and central choroideal
thickness measurements were obtained by Spectralis OCT.
Results: Average pupil diameter was found significantly lower in patients who have
been using PG analogs; average pupil diameter was 2,66±0,62 mm in the patients group
and 3,01±0,33 mm in the control group (p<0,05). ACD was significantly lower in the
patients group; average ACD was 3,21±0,37 mm in the patients group and 3,24±0,30
mm in the control group (p<0,05). Average anterior chamber angle measurement was
35,97±6,5 degrees in the patients group and 38,18±4,44 degrees in the control group
without any clinical significance (p>0,05). Average central corneal thickness was
560,5±46,3 μ in the patients group and 558,6±48,7 μ in the control group without any
clinical significance (p>0,05). Average macular thickness was 233,78±23,08 μ in the
patients group and 218,90±19,59 μ in the control group (p<0,05). Measurement of
average central choroideal thickness was 300,59±48,82 μ in the patients group and
283,25 ±51,88 μ in the control group (p<0,05).
Conclusion: In patients who have been using PG analogs for more than one year,
anterior chamber was more shallow and the angle more narrow than the controls.
Pupillary diameter was smaller and macula and choroidea were thicker than the
controls. These findings must be taken into consideration during the follow up and
possible surgery of these patients to improve medical and surgical success.