Yoğun bakım hastalarının deneyimi ve bireyselleştirilmiş bakım arasındaki ilişkinin belirlenmesi
Deciphering the relationship between the experience of intensive care patients and individualized care
Yazar: AHMET TOPCU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ RUKİYE BURUCU
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Hemşirelik = Nursing ; Yoğun bakım = Intensive care

Özet:
Yoğun bakım üniteleri, kritik durumda olan  ve/veya organ yetmezliği bulunan hastaların yatarak tedavi edildiği ünitelerdir. Hastalar yoğun bakımda takip edildikleri süre içerisinde olumlu/olumsuz deneyimler yaşamaktadır. Olumsuz deneyimler hastaların tedaviye uyumunu azaltmakta ve yatış süresini uzatmaktadır. Yoğun bakımda hastaların olumsuz deneyimlerinin azalmasında hemşireler kilit rol oynamaktadır. Hemşirelerin hastalara bütüncül yaklaşımı hastaların olumlu deneyimler yaşamasına katkı sunmaktadır. Bu çalışma yoğun bakım hastalarının deneyimleri ve bireyselleştirilmiş bakım arasındaki ilişkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. 
Çalışma tanımlayıcı ve ilişki arayıcı bir çalışmadır. Konya'da bir Üniversite Hastanesinde Dahili Yoğun Bakımlarda Kasım-Aralık 2022 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Çalışmanın örneklemini 115 hasta oluşturmuştur. Veriler Tanımlayıcı Özellikler Formu, Yoğun Bakım Deneyim Ölçeği ve Bireyselleştirilmiş Bakım Ölçeği- Hasta Versiyonu kullanılarak toplanmıştır. Veriler hastaların yoğun bakımdan çıkartılması kararı verildikten hemen sonra yoğun bakımda ya da servise çıkartılmış hastalarda servise geçtikten hemen sonra yüz yüze toplanmıştır. Analizler SPSS  25.0 paket programı kullanılarak yapılmıştır. Verilerin normallik analizi Kolmogorov-Smirnov testi ile değerlendirilmiştir. Analizlerde bağımsız gruplarda t testi, One Way Anova testi, Tukey testi ve Pearson Korelasyon Analizi kullanılmıştır. Anlamlılık düzeyi p<0,05 kabul edilmiştir. 
Çalışma grubunun  yaş ortalaması 66,56, %63,5'ü erkek, %36,5'u kadındır. Çalışma grubunun  grubumuz,Çalışmada Yoğun Bakım Deneyim Ölçeği toplam puan ortalaması 71,37 ±9,93, Bireyselleştirilmiş Bakım Ölçeği-Hasta Versiyonu toplam puan ortalaması 3,97±0,52 bulunmuştur. Yoğun Deneyim Ölçeği toplam puanı ile Bireyselleştirilmiş Bakım Ölçeği toplam puanı arasında pozitif yönde orta düzey ilişki olduğu tespit edilmiştir. İstatiksel açıdan anlamlıdır. 
Yoğun bakımda yatan hastaların hem yoğun bakım deneyimleri hem de bireyselleştirilmiş bakım algısı orta düzeyin üstündedir. Hastaların yoğun bakım deneyimlerini; cinsiyet, var olan kronik hastalıklar, yoğun bakımda kalınan süre ve tedavinin ventilatöre bağlı sürdürülmesi etkilemektedir. Hastaların bireyselleştirilmiş bakım algılarını; gelir düzeyi, tedavinin ventilatöre bağlı sürdürülmesi, ziyaretçisinin olması durumu etkilemektedir. Hastaların yoğun bakım deneyimi ile bireyselleştirilmiş bakım algıları arasında pozitif yönde orta düzeyde bir ilişki vardır. Hemşirelerin uygulayacağı bireyselleştirilmiş bakımın hastaların yoğun bakım deneyimine olumlu katkısının olduğu söylenebilir. Hemşirelerin bu konudaki farkındalığının artması ve yoğun bakımda hastalara bireyselleştirilmiş bakım uygulanması önerilebilir.

Abstract:
Intensive care units are units where patients in critical condition and/or organ failure are treated as inpatients. Patients experience positive/negative experiences during their follow-up period in the intensive care unit. Negative experiences reduce patients' adherence to treatment and prolong the length of stay. Nurses play a key role in reducing the negative experiences of patients in intensive care. The holistic approach of the nurses to the patients contributes to the positive experiences of the patients. This study was conducted to examine the relationship between the experiences of intensive care patients and individualized care.
The study is descriptive and correlational study. It was carried out between November and December 2022 in Internal Intensive Care Units at a University Hospital in Konya. The sample of the study consisted of 115 patients. Data were collected using the Descriptive Characteristics Form, the Intensive Care Experience Scale, and the Individualized Care Scale-Patient Version. The data were collected face-to-face immediately after the decision to remove the patients from the intensive care unit, or in the patients who were discharged to the service. Analyzes were made using the SPSS 25.0 package program. The normality analysis of the data was evaluated with the Kolmogorov-Smirnov test. In the analysis, t test, One Way Anova test, Tukey test and Pearson Correlation Analysis were used in independent groups. The significance level was accepted as p<0.05.
The mean age of the study group was 66.56, 63.5% male and 36.5% female. In the study, the mean score of the Intensive Care Experience Scale was 71.37 ± 9.93, and the mean score of the Individualized Care Scale-Patient Version was 3.97 ± 0.52. It was determined that there was a moderate positive correlation between the Intensive Experience Scale total score and the Individualized Care Scale total score. It is statistically significant.
Both the intensive care experience and the perception of individualized care of the patients in the intensive care unit are above the medium level. The intensive care experience of the patients; gender, existing chronic diseases, length of stay in the intensive care unit, and the continuation of the treatment depending on the ventilator. Individualized care perceptions of patients; Income level, continuation of the treatment depending on the ventilator, having a visitor affect the situation. There is a moderate positive correlation between the intensive care experience of the patients and their perception of individualized care. It can be said that the individualized care applied by the nurses has a positive contribution to the intensive care experience of the patients. It can be recommended to increase the awareness of nurses on this issue and to apply individualized care to patients in intensive care.