Romatizmal hastalıklarda klinik pilates terapinin kinezyofobi üzerindeki etkinliğinin araştırılması
Investigation of the efficacy of clinical pilates therapy on kinesiophobia in rheumatological diseases
Yazar: GİZEM DEVAŞAN
Danışman: PROF. DR. EDİBE ÜNAL
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2014
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Hareket = Motion ; Pilates = Pilates ; Romatizmal hastalıklar = Rheumatic diseases ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu tez romatizmal hastalık tanısı almış kişilerde  klinik pilates terapi (KPT)'nin kinezyofobi olarak bilinen hareket korkusunu azaltmadaki etkinliğini araştırmak amacıyla tasarlandı. Çalışmaya KPT grubunda 23 ve ev egzersiz  programı (EP) grubunda 11 olmak üzere toplam 34 hasta dahil edildi. Altı haftalık süreç içerisinde KPT grubundaki hastalar haftanın 3 günü, günde 1 saat olmak üzere düzenli egzersiz programına alınırken; EP grubundaki hastalara ise var olan fonksiyonel yetersizliği gidermek ve ağrıyı hafifletmeye yönelik egzersizleri içeren ev  programı gösterildi. Her iki gruptaki egzersizlerin düzeyi her hafta zorlaşacak şekilde artırıldı. Hastaların sosyo-demografik özellikleri, ağrı ve ağrıyla ilişkili kinezyofobi, korku kaçınma inanışları, fonksiyon, depresyon, anksiyete ve yorgunluk düzeyleri özel anketlerle degerlendirildi. Altı haftanın sonunda KPT grubunda ağrı şiddeti, korku kaçınma inanışları, depresyon ve fonksiyon skalalarının tekrarlı ölçümlerinde iyileşme gözlendi (p<0,05). Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), Ağrı Anksiyete Semptomlar Ölçeği-20 (AASÖ-20) ve Yorgunluk Şiddet Ölçeği (YŞÖ) skorlarında meydana gelen değişiklikler anlamlı bir farklılık yaratmadı (p>0,05). EP grubu için uygulanan tüm tekrarlı anketlerin skorlarında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0,05). Sonuçlarımız klinik pilates egzersizleri ve dans terapisini içeren egzersiz modülümüzün romatizmal hastalık tanısı almış kişilerde korku kaçınma ve ağrıyla ilişkili semptomları azaltmada etkili bir tedavi seçeneği olduğunu gösterdi. Geniş örneklem gruplarında yapılacak ve izlem periyotlarını içerecek uzun süreli çalışmalar bu sonuçların kanıt düzeyini artıracaktır.

Abstract:
The present thesis was designed to identify the efficiency of clinical pilates therapy (CPT) on reducing fear of movement which defined as kinesiophobia on the patients who were diagnosed with rheumatological diseases. A total 34 patients were included in this study, 23 of those were in CPT group and 11 were in home program (HP) group. During six weeks patients in CPT group have been taken in exercise programme lasting for 1 hour in each session for 3 days in a week regularly. A home programme which aims  reducing the existent functional disability and  pain were shown for patients at HP. The intensity of exercises in both groups was increased each week steadily. Patients' socio-demographic characteristics, pain and pain related kinesiophobia, fear avoidance beliefs, function, depression, anxiety, and fatigue levels were evaluated with specific scales. At the end of the 6 weeks better results for repetative measurements of pain intensity, fear avoidance beliefs, anxiety and function were observed in CPT group (p<0.05). Difference in scores of Tampa Scale for Kinesiophobia, Beck Anxiety Scale, Pain Anxiety Symptoms Scale and Fatique Severity Scale were not significant (p>0.05). For HP group in all repetative scale scores, no significant difference were determined (p>0.05). Results of this study showed that our exercise module including CPT and DT is an effective treatment option on reducing the symptoms related to fear avoidance and pain in patients diagnosed with rheumatological disease. Further study with larger number of partipicants and longer follow up periods is needed to increase the strength of evidence from these results.