Serebral infarkt evolüsyonunda manyetizasyon transfer görüntüleme
Magnetization transfer imaging in the evolution of cerebral infarction
Yazar: ŞEBNEM KARASU
Danışman: PROF.DR. SÜLEYMAN MEN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
SEREBRAL İNFARKT EVOLÜSYONUNDAMANYETİZASYON TRANSFER GÖRÜNTÜLEMEŞEBNEM KARASUAmaçManyetizasyon transfer görüntüleme (MTG)'nin serebral arteriyel infarktevolüsyonunu göstermede tanıya olan katkısının araştırılması.Gereç ve yöntemNisan 2005- Haziran 2006 tarihleri arasında inme tanısı alan, yaş ortalaması 68.8(40-83) olan, 34 (21 erkek, 13 kadın) olguya 1.5 T manyetik rezonans (MR) cihazı iledifüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) ve MTG yapıldı. Daha sonra ayrı birbilgisayarda bir ROI (region of interest) kullanılarak infarkt alanlarından ve karşıhemisferdeki lezyonsuz beyin parankiminden görünüşteki difüzyon katsayıları (GDK)ve manyetizasyon transfer oranları (MTO) ölçüldü. Ortalama MTO ve GDK değerleritüm lezyonlar genelinde lezyon-karşı hemisfer arasında, her üç dönemde deincelemesi bulunan 8 lezyon için ise kendi aralarında karşılaştırıldı. p<0.05istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.BulgularSaptanan 55 lezyona 40'ı akut, 16'sı subakut, 19'u kronik dönemde olmak üzere 75inceleme yapıldı. Lezyonların ortalama MTO değerleri akut, subakut ve kronikdönemlerde sırasıyla % 48.2Â±7.2, % 44.4Â±8.6, % 23.3Â±15.2, ortalama GDK değerleri0.4Â±0.1x10-5, 1.0Â±0.4x10-5 ve 2.0Â±0.6x10-5 cm2/sn olarak saptandı. Karşı hemisferiçin ortalama MTO % 55.6Â±4.7, ortalama GDK 0.8Â±0.1x10-5 cm2/sn idi. Her üçdönemde lezyon- karşı hemisfer değerleri karşılaştırıldığında fark anlamlı idi.Ortalama MTO ile GDK değerleri arasında akut dönemde korelasyon bulunmazken,subakut ve kronik dönemlerde negatif yönde korelasyon vardı. Her üç dönemdeincelemesi bulunan 8 lezyonda ortalama MTO değerleri açısından akut ve subakutdönemler arasında anlamlı fark bulunmazken, subakut- kronik, akut- kronik dönemlerarasında anlamlı fark vardı. İnfarkt yaşı ilerledikçe MTO değeri azalmakta, GDKdeğeri artmaktaydı.SonuçMTG infarkt yaşını belirlemede kullanılabilecek yararlı bir yöntemdir.

Abstract:
MAGNETIZATION TRANSFER IMAGING (MTI) IN THE EVOLUTION OFCEREBRAL INFARCTIONŞEBNEM KARASUPurposeTo determine whether MTI can play a role in screening the evolution of cerebralarterial infarction.Material and methodBetween April 2005 and June 2006, 34 (21 men, 13 women) patients with strokemean age of 68.8 (40-83), underwent MTI and diffusion weighted imaging (DWI)studies in a 1.5 T magnetic resonance (MR) unit. Magnetization transfer ratios (MTR)and apparent diffusion coefficients (ADC) were measured from both the infarctlesions and the opposite cerebral hemisphere and compared with each other. Themean MTR and ADC values of 8 lesions, which were evaluated at 3 stages ofinfarction, were compared with respect to their stages. p<0.05 was accepted to besignificant.ResultsFifty-five lesions were found and 75 scans have been done. The mean MTR valuesfor the lesions in acute, subacute and chronic stages were 48.2Â±7.2%, 44.4Â±8.6%,23.3Â±15.2%, and the mean ADC values were 0.4Â±0.1x10-5, 1.0Â±0.4x10-5 and2.0Â±0.6x10-5 cm2/sn respectively. These parameters for the opposite hemispherewere 55.6Â±4.7% and 0.8Â±0.1x10-5 cm2/sn. At each stage, there was a significantdifference between the lesions and the opposite hemisphere for both parameters.There was no correlation between these parameters for the acute stage. A negativecorrelation in the subacute and chronic stages was observed. For the 8 lesionsscreened at all stages of infarction, there was no difference between the mean MTRvalues at the acute-subacute stages, but the differences were significant between theother stages.ConclusionMTI is a useful method for determining the age of cerebral infarcts.