2009-2011 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Hakültesi 
anestezi yoğun bakım bilim dalında takip ve tedavi edilen akut akciğer hasarlı olguların değerlendirilmesi
Evaluation of acute lung injury cases followed-up and treated 
in department of intensive care unit of medical school of Akdeniz University between 2009 and 2011
Yazar: HASAN SERKAN KAPLAN
Danışman: DOÇ. DR. MURAT YILMAZ
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Akciğer = Lung ; Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Mortalite = Mortality ; Risk faktörleri = Risk factors ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
Akut akciğer hasarı ve şiddetli formu akut respiratuar distres sendromu yoğun
bakımlarda sık görülen, yüksek mortalite ve morbidite ile seyreden bir sendromdur.
Biz bu çalışmada ALI/ARDS nedeniyle takip ettiğimiz olgularda mortalite oranını ve
mortaliteye neden olan risk faktörlerini saptamayı amaçladık.
Ocak 2009 Ocak 2011 yılları arasında ALI/ARDS tanısı ile takip edilen 83
olgu çalışmaya alındı. Olgular altta yatan hastalıkları, pulmoner ve nonpulmoner
organ yetersizliklerinin şiddeti, uygulanan respiratuar destek ve yapılan girişimler
açısından retrospektif olarak değerlendirildi.
Seksen üç olgunun 45i (%54) yoğun bakımda kaybedildi. Ortalama
(interquartile range) mekanik ventilasyon, yoğun bakımda ve hastanede kalış süreleri
sırasıyla 16 (7-28), 18 (8-32) ve 24 (11-45) olarak bulundu. Mortaliteye neden olan
risk faktörleri olarak ise; ileri yaş, altta yatan ciddi bir hastalığın olması, yüksek
APACHE II skoru, düşük PaO2/FiO2, yüksek tidal volüm, kardiyovasküler yetersizlik
ve asidoz saptandı.
Sonuç olarak, yoğun bakım teknolojisindeki gelişmelere ve ALI/ARDSnin
anlaşılması konusundaki ilerlemelere rağmen mortalite halen yüksek seyretmektedir.
Mortaliteyi etkileyen en önemli faktör ise altta yatan ciddi bir hastalığın varlığıdır.

Abstract:
Acute lung injury and its severe form acute respiratory distress syndrome is a
frequently seen in intensive care units that result in high morbidity and mortality. In
this study, we aimed to determine the risk factors causing high morbidity and
mortality in patients with ALI/ARDS.
Eighty-three cases followed up for ALI/ARDS between January 2009 and
January 2011 were included in this study. Cases were evaluated retrospectively for
underlying diseases, severity of pulmonary and nonpulmonary organ failures, applied
respiratory support and interventions.
Forty-five of 83 patients (54%) died in intensive care unit. Median mechanical
ventilation (interquartile range), length of intensive care stay and length of hospital
stay were 16 (7-28), 18 (8-32) and 24 (11-45) respectively. Older age, underlying
advanced disease, higher APACHE II scores, lower PaO2/FiO2 levels, higher tidal
volumes, cardiovascular failure and acidosis were determined to be risk factors
associated with mortality.
As a result, despite the technological advances in intensive care units and
progresses in understanding ALI/ARDS, mortality still remains high. The leading
cause affecting mortality is a serious underlying disease.