Subklinik ateroskleroz ve sarkopeni ilişkisi
Relationship between subclinical atherosclerosis andsarcopenia
Yazar: EZGİ YILMAZ
Danışman: PROF. DR. MEHMET AKİF TOPÇUOĞLU
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Fiziksel performans = Physical performance ; Karotis intima media = Carotid intima media ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Kas tonüsü = Muscle tonus ; Kaslar = Muscles

Özet:
Sarkopeni, iskelet kası gücü azalması ve beraberinde kas kütlesi ile fiziksel
performansta progresif jeneralize kayıp ile seyreden özellikle ileri yaşta sık
görülen bir sendromdur. Sarkopenik hastalarda kardiyovasküler olay yaşama
riski artmıştır. Bu çalışmanın amacı, iskelet kası değerlendirme parametreleri
olan kas kütlesi, kas gücü ve fiziksel performans ile subklinik ateroskleroz
belirteçlerinden karotis arter intima media kalınlığı ('intima-media thickness'
IMT) ve karotis distensibilitesi (KD) ilişkisinin incelenmesidir. Çalışmaya Ekim
2018 – Aralık 2019 tarihleri arasında üniversitemiz Nöroloji Polikliniği'ne
başvuran tek başına ambulasyonunu sağlayabilen ve koopere olabilen 11
Multipl Skleroz, 44 Demans, 25 Parkinson ve 34 Nörovasküler hastası ile 166
kontrol grubu olmak üzere toplam 280 kişi dahil edildi. Sarkopenik bireylerin
yüzdesi hasta grubunda %17.5, kontrol grubunda %18.1, tüm katılımcılar
arasında %17.9 bulundu. Çalışmamızda el sıkma gücü azalmış grupta sol
karotis IMT'nin artmış olduğu izlendi. Erkekler kendi içinde değerlendirildiğinde
kas gücü azalmış grupta IMT artışının daha belirginleştiği ayrıca sol KD
parametrelerinin de kas gücü azalmış erkeklerde artmış olduğu gözlenmiştir.
Kas kütlesi azalmış grupta normal kas kütlesine sahip kişilere göre artmış IMT
ve KD trendi olduğu görülmekle birlikte kas kütlesi azalmış kişi sayısının az
olması, katılımcıların VKİ (Vücut kitle indeks)'lerindeki yüksekliğin karıştırıcı bir
faktör olarak rol oynaması nedeni ile her parametrede farklılık ortaya
konulamamıştır. KFPB'a (Kısa Fiziksel Performans Bataryası) göre azalmış
fiziksel performansa sahip grupta sağ KD'ni gösteren parametrelerde artış ve
bilateral IMT kalınlığı ve düzensizliğinde artış saptanmıştır. Sarkopeni ve
subklinik ateroskleroz arasındaki nedensellik ilişkisinin ortaya konulabilmesi
için geniş popülasyon tabanlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Sarcopenia is a common syndrome which can be especially seen at advanced
ages with decreased skeletal muscle strength and progressive generalization
loss in muscle mass and physical performance. The risk of cardiovascular
event has increased in sarcopenic patients. The aim of this study is to
investigate the relationship between muscle mass, muscle strength and
physical performance, which are skeletal muscle evaluation parameters, and
carotid artery intima media thickness (IMT) and carotid distensibility (CD) from
subclinical atherosclerosis markers. Between October 2018 and December
2019, a total of 280 people, 11 Multiple Sclerosis, 44 Dementia, 25 Parkinson's
and 34 Neurovascular patients and 166 control groups, who applied to the
Neurology Outpatient Clinic of our university and could provide ambulation and
could become cooperative were included to the study. The percentage of
sarcopenic individuals is 17.5% in the patient group, 18.1% in the control group
and 17.9% among all participants. In our study, it is observed that left carotid
IMT increased in the group with the reduced handgrip strength. When men are
evaluated on its own merits, it is observed that the increase in IMT becomes
more clear in the group with decreased muscle strength and the left CD
parameters increases in men with the decreased muscle strength. Although in
the group with decreased muscle mass there is an increased trend of IMT and
CD compared to people with normal muscle mass, due to the low number of
people with decreased muscle mass and the height of the participants' BMI
(Body Mass Index) which plays role as a confounder, all differences could not
be revealed in each parameter. According to SPPB (Short Physical
Performance Battery) , an increase in parameters showing right CD and
increase in bilateral IMT thickness and irregularity were detected in the group
with decreased physical performance. Broad participation population based
studies are needed to demonstrate the causality relationship between
sarcopenia and subclinical atherosclerosis.