Rat testisindeki iskemi-reperfüzyon hasarı sonucu oluşan oksidatif stres ve histopatoljik değişiklikler üzerine medikal ozonun etkisi
Protective effects of medical ozone on oxidative stress and histopathologigal changes in testiculer ischemia-reperfusion injury in a rat
Yazar: MUSTAFA TUŞAT
Danışman: PROF. MUSTAFA İMAMOĞLU
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Histopatoloji = Histopathology ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Ozon = Ozone ; Reperfüzyon = Reperfusion ; Reperfüzyon lezyonu = Reperfusion injury ; Spermatik kord torsiyonu = Spermatic cord torsion ; Sıçanlar = Rats ; Testis = Testis ; İskemi = Ischemia

Özet:
Testis torsiyonunun derecesi ve süresi ile ilişkili olarak dönmüş kordundüzeltilmesi sonrası SOR oluşumu sonucu iskemi-reperfüzyon hasarına bağlı her ikitestiste de ciddi yaralanma meydana gelir ve bu durum subinfertilite/ infertilite ilesonuçlanabilir .Torsiyon derecesi ve süresi değiştirilemeyeceği için testis hasarlanmasınıönlemek için yapılan çalışmalar detorsiyondan sonraki döneme yoğunlaşmıştır.Biz de buçalışmamızda medikal ozonun testis torsiyonunda iskemi-reperfüzyon hasarına karşıetkisini ve bir tedavi şekli olarak kullanılabilirliğini araştırdık.Her grupta 8 adet olmak üzere 4 grup rat üzerinde çalışıldı.Testis torsiyonu soltestisin saat yönünde 720 derece döndürülmesiyle oluşturuldu.grup 1 sham grubuydu. Grup2'de testis torsiyonu yapılıp iki saat beklenip detorsiyondan 24 saat sonra orşiektomiyapıldı. Grup 3'de torsiyon yapılıp 2 saat beklendikten sonra detorsiyon öncesi 1mg/kgdozunda intraperitoneal medikal ozon verilip 24 saat sonrasındada orşiektomi yapıldı.Grup4'de ise detorsiyondan önce ve 24 saat sonra olmak üzere toplam iki kez 1mg/kg dozundaintraperitoneal medikal ozon verilip ikinci dozdan 24 saat sonra orşiektomi yapıldı. Testistorsiyonunda reperfüzyon hasarının önlenmesinde medikal ozonun etkisi biyokimyasalolarak, lipid peroksidasyon indeksi olan doku MDA düzeyleri tesbit edilerek gösterilirken,histopatolojik etkisi ise hasar derecelendirme ve testis biyopsi skorlamalarıyla gösterildi.Bu çalışmada, medikal ozon verilen gruplarda MDA değerlerinde anlamlı olarakazalma olduğu gösterilmiş olup medikal ozon verilen grup3 ve grup4 ile grup2'nin soltestislerinin MDA değerlerinin karşrlaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlılıkbulunmuştur(p<0,005) . Histopatolojik incelemede ise medikal ozon verilen gruplardatestiste meydana gelen iskemi-reperfüzyon hasarında anlamlı azalma olduğu ve istatistikselolarak anlamlı olduğu görülmüştür(p<0,005).Testis torsiyonun düzeltilmesinden hemenönce ve/veya sonrasında verilen medikal ozonun torsiyone olan testiste meydana gelenreperfüzyon hasarını azaltmada biyokimyasal ve histopatolojik düzeyde etkili olabileceğinigösteren bulgular elde edilmiştir..Anahtar Kelimeler: Testis torsiyonu, iskemi-reperfüzyon hasarı, medikal ozon

Abstract:
Testicular torsion is one of the important reasons leading to acute scrotum in theage of infancy and adolescence.. assosiated with torsiıon degree and duration,returned tothe correction of the cord as a result of the formation of SOR consists of ischemiareperfusioninjury so serious injury occurs due to both testes. Injury occurring in thegonads may result in subinfertilite / infertility. For duration and degree of torsion can notbe changed studies in order to prevent structural failure of testicular concentrated in theperiod after detorsion.we also research medical ozone?s effects against ischemiareperfusioninjury in testicular torsion and availability as a treatment modality in thisstudy.Being 8 for each group , it was worked on 4 groups of rat. Testical tortion wasformed by rotating left testicle 720 degree clockwise. Group 1 was sham group. In group 2, tortion was aplied , we waited for 2 hours and orchiectomy was aplied 24 hours later afterdetortion. In group 3 , tortion was aplied and after waiting 2 hours before the detortion ,1mg/kg intraperitoneal medical ozone was aplied and after 24 hours , orchiectomy wasapplied. In group 4 , before detortion and after 24 hours from detortion 1mg/kg dosageintraperitoneal medikal ozone was applied two times at total and orchiectomy was apliedafter 24 hours of the the second dosage. In testical tortion , the effect of medical ozone forpreventing reperfusion damage was showed biochemicaly by transfixing tissue MDAlevels which are lipid peroxidation index and histopatalogical effect is showed by damagerating and testical biopsy scorings.In this work , it is shown MDA levels are decreased meaningfully at the groupswhich medical ozone was aplied and at the group 3, 4 and 2' s left testicals MDA levelscomparisions was found statistically significance(p<0,005). With histopatalogicalinspection , at the groups which medical ozone was aplied , ischemia-reperfusion damagewhich occured in the testicals, decreased meaningfully and was seen statisticallymeaningfull. (p<0,005). Medical ozone which aplied just before or after the reclamation oftestical tortion being decreasing the reperfusion damage which occured at the torsionedtestical might be effective at biochemical and histopatalogical levels is understood from theachieved findings.Key words: testicular torsion, ischemia-reperfusion injury,medical ozone