Periodontitisli bireylerde ghrelin düzeylerinin belirlenmesi
Determination of ghrelin levels in periodontitis patients
Yazar: GÜLİN YILMAZ
Danışman: PROF. DR. F. YEŞİM KIRZIOĞLU
Süleyman Demirel Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2011
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alkalen fosfataz = Alkaline phosphatase ; Ghrelin = Ghrelin ; Hormonlar = Hormones ; Osteokalsin = Osteocalcin ; Periodontitis = Periodontitis ; Sitokinler = Cytokines ; Tümör nekroz faktörleri = Tumor necrosis factors ; İnterlökin 1 = Interleukin 1

Özet:
Bu çalışmada, kronik periodontitisli bireylerde plazma ghrelin düzeylerinin değerlendirilmesi ve ghrelinin periodontal hastalıktaki klinik periodontal parametreler, serum sitokin düzeyleri ve serum kemik turnover belirteçleri ile ilişkili olup olmadığının araştırılması amaçlandı.Çalışmaya sistemik yönden sağlıklı, kronik periodontitisi (KP) olan 35 birey ve sistemik ve periodontal yönden sağlıklı (S) 35 birey dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen bireylerin plak indeksi, gingival indeks (Gİ), sondlamada kanama yüzdesi, cep derinliği ve klinik ataçman seviyesi değerlerini içeren periodontal parametreleri kaydedildi. Total ve açil ghrelin, interlökin-1ß (IL-ß), tümör nekroz faktör-? (TNF-?), çözünebilir reseptör aktivatör nüklear faktör- kappaB ligand (sRANKL), alkalen fosfataz (ALP) ve osteokalsin (OSC) düzeylerinin belirlenmesi için kan örnekleri alındı.Plazma total ve açil ghrelin düzeyleri KP grubunda S grubuna kıyasla anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0.05). Gruplar cinsiyete göre karşılaştırıldığında ise bu fark sadece erkek grupları arasında istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Serum sRANKL, TNF-? ve ALP açısından gruplar arasında bir fark bulunmazken, KP grubunda IL-1ß düzeyinin arttığı, OSC düzeyinin ise azaldığı gözlendi (p<0.05). Ayrıca KP grubunda sRANKL ile Gİ, TNF-? ile ALP, total ghrelin ile ALP ve total ghrelin ile açil ghrelin arasında pozitif korelasyonlar tespit edildi. Ghrelin düzeyleri ile periodontal parametreler arasında ise bir korelasyon gözlenmedi.Çalışmamızın bulguları KP varlığında plazma total ve açil ghrelin düzeylerinin arttığını göstermektedir. Periodontal hastalıkta ghrelinin ve farklı formlarının rolünü belirlemeye yönelik dişetinde, dişeti oluğu sıvısında ve salyada ghrelin düzeylerinin değerlendirildiği daha geniş popülasyonlu çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar kelimeler: Alkalen fosfataz, ghrelin, IL-1ß, kronik periodontitis, osteokalsin, TNF-?

Abstract:
In this study, it was aimed to evaluate plasma ghrelin levels in chronic periodontitis patients and to investigate if any relationship exists between ghrelin and periodontal parameters, serum cytokines and bone turnover markers.Thirty five systemically healthy and chronic periodontitis patients (CP) and 35 systemically and periodontal healthy individuals (C) were included in this study. Plaque index, gingival index (GI), bleeding on probing, probing depth and clinical attachment levels were recorded. Blood samples were obtained to determine levels of total and acylated ghrelin, interleukin-1 beta (IL-1ß), tumor necrosis factor-alpha (TNF-?), soluble receptor activator nuclear factor kappaB ligand (sRANKL), alkaline phosphatase (ALP) and osteocalcin (OSC).Plasma levels of total and acylated ghrelin were significantly elevated in the CP group compared to the C group (p<0.05). Such difference was significant only between male groups as groups were compared in respect to gender (p<0.05). As there were no differences between groups regarding serum sRANKL, TNF-? and ALP, an increase in IL-1ß and a decrease in OSC level of CP group was observed (p<0.05). Beside, positive correlations between sRANKL and GI, TNF-? and ALP, total ghrelin and ALP, total ghrelin and acylated ghrelin were determined. There wasn?t any correlation between ghrelin levels and periodontal parameters.Our results indicates an augmentation of plasma total and acylated ghrelin levels in existence of CP. Researches with large populations where ghrelin levels in gingiva, gingival crevicular fluid and saliva are determined in order to evaluate the role of ghrelin and its? different forms in periodontal disease are needed.Keywords: Alkaline phosphatase, chronic periodontitis, ghrelin, IL-1ß, osteocalcin, TNF-?