Kronik venöz yetmezliği olan bireylerde inspiratuar kas eğitimi
Inspiratory muscle training in individuals with chronic venous insufficiency
Yazar: CEMRE GÖRÜNMEZOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. ÖZLEM ÇİNAR ÖZDEMİR
İzmir Demokrasi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Prospektif randomize kontrollü olarak planlanmış bu çalışmanın amacı, kronik venöz yetmezliği olan bireylerde inspiratuar kas eğitiminin (İKE) ağrı, ödem, solunum fonksiyonları, solunum kas kuvveti, alt ekstremite kuvveti ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini araştırmaktı. Eğitim grubundaki bireylere (n= 15) İKE (MİP %30-50'sinde, 15 dk/seans, 2 defa/gün veya tolere edebilirse 30 dk/gün, 5-7 gün/hafta) uygulandı ve her haftanın ilk seansı fizyoterapist gözetiminde diğer seanslar ev programı olacak şekilde yapıldı. Kontrol grubundaki bireylere (n= 15) ise torakal ekspansiyon egzersizleri öğretildi (10 döngü/set, 4 set/gün, 7 gün/hafta) ve ev egzersiz programı olarak verildi. Her iki gruptaki bireylere alt ekstremite elevasyonu, baldır kasına yönelik pompalama egzersizleri gösterildi ve yaşam stili değişiklikleri anlatıldı. Ağrı, ödem, solunum fonksiyonları, solunum kas kuvveti, alt ekstremite kuvveti ve yaşam kalitesi değerlendirildi. İKE sonrası eğitim grubunda MİP (cmH2O), MİP (%), FEV1 (L), PEF (L), PEF (%), FEF %25-75 (L), ağrı, ödem ve yaşam kalitesi parametreleri istatiksel anlamlı olarak iyileşti (p<0,05). Altı haftalık takip sonrası kontrol grubunda ise FVC (%), alt ekstremite kuvveti, ağrı ve yaşam kalitesi parametreleri anlamlı bir şekilde iyileşmiştir (p<0,05). 30 Saniye Otur- Kalk testi sonuçları her iki grupta istatiksel anlamlı olarak iyileşmiştir (p<0,05). İKE sonrası eğitim grubunun MİP (cmH2O), MİP (%), PEF (%), FEF %25-75 (L) ve FEV1/FVC (%) değerlerindeki artış kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha fazlaydı (p<0.05).

Abstract:
The purpose of this prospective randomized controlled study was to investigate the effects of inspiratory muscle training (IMT) on pain, edema, respiratory functions, respiratory muscle strength, lower extremity strength and quality of life in individuals with chronic venous insufficiency. IMT (at 30-50% of MIP, 15 min/session, 2 times/day or if tolerated, 30 min/day, 7 days/week) was applied to the individuals in the training group (n= 15) and the first session of each week was under the supervision of a physiotherapist. Other sessions were performed by the patients as a home exercise program. Individuals in the control group (n= 15) were taught thoracic expansion exercises (10 cycles/set, 4 sets/day, 7 days/week) and given as a home exercise program. Lower extremity elevation and pumping exercises for the calf muscle, and lifestyle changes were explained to both groups. Pain, edema, respiratory functions, respiratory muscle strength, lower extremity strength and quality of life were evaluated.  In the training group after inspiratory muscle training, MIP (cmH2O) MIP (%), FEV1 (L), PEF (L), PEF (%), FEF%25-75 (L), pain, edema and quality of life parameters improved statistically significantly (p<0.05). FVC (%), lower extremity strength, pain and quality of life parameters improved significantly in the control group. The 30-second sit-to-stand test results parameters improved statistically significantly in both groups (p<0.05). After inspiratory muscle training, the increase in MIP (cmH2O), MIP (%), PEF (%), FEF 25-75% (L) and FEV1/FVC (%) values of the training group was statistically significantly higher than the control group (p<0.05).