Pregestasyonel ve gestasyonel diabetes mellitusta takip tedavi protokollerimiz ve maternal perinatal sonuçları /
Yazar: BORA TAŞPINAR
Danışman: UZMAN HABİBE AYVACI TAŞAN
Sağlık Bakanlığı / ​Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Bu araştırmada 1 Mart 2005 – 1 Nisan 2006 tarihleri arasında Zeynep Kamil
Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve
Doğum Kliniği'nde doğum yaptırılan 16 pregestasyonel diyabetli, 67 gestasyonel
diyabetli ve 21 bozulmuş glikoz toleransı olan gebe, 119 normoglisemik gebe ile
karşılaştırılarak diyabetle komplike olmuş gebeliklerdeki maternal - perinatal
komplikasyonların sıklığı ve maternal özellikleri araştırıldı.
Maternal özellikler karşılaştırıldığında pregestasyonel DM, gestasyonel DM ve
bozulmuş glikoz toleransı olan grupta yaş ortalaması, gravida ve parite sayıları,
normoglisemiklerden yüksek saptanmıştır.
Önceki gebeliklerde abortus ve ölü doğum öyküsü açısından gruplar arasında
fark yoktu. İri bebek doğurma hikayesi ilk üç grupta normoglisemiklerden daha fazla
saptandı.
Birinci ve ikinci derece akrabalarında diyabet öyküsü pregestasyonel grupta en
fazlaydı. Normoglisemiklerle bozulmuş glikoz toleransı olanlar arasında fark yoktu.
BMI ortalamaları pregestasyonel, gestasyonel diyabetlilerde ve bozulmuş glikoz
toleransı olanlarda normoglisemiklerden daha yüksek bulundu.
Ortalama doğum haftası pregestasyonel grupta diğerlerinden daha düşük
saptandı ve ortalama doğum kilosu en fazla GDM grubunda bulundu.
Sezaryenle doğum % 62.5 ile en fazla pregestasyonel , % 23.5 ile en az
normoglisemik grupta saptandı.
Preeklampsi ve polhidroamniyos, ilk üç grupta, normoglisemiklerden daha sık
rastlandı. PPROM sıklığı ve prezentasyon anomalisi açısından gruplar arasında
istatistiksel fark yoktu.
Ölü doğum anlamlı olarak pregestasyonel diyabetli gebelerde daha yüksek
saptandı.Konjenital anomali açısından gruplar arasında fark yoktu. Makrozomi ve
LGA en sık pregestasyonel grupta saptandı. yenidoğan yoğun bakımına sevk , düşük
apgar skoru ve yenidoğan hipoglisemisi pregestasyonel grupta diğerlerinden daha fazla
saptandı.
Çalışmamızda maternal ve perinatal sonuçların normoglisemik gruptan
pregestasyonel gruba doğru gittikçe kötüleştiği sonucuna varılmıştır. Pregestasyonel,
64
gestasyonel dönemlerde; bu tür olgularda, uygun tanı ve tedavi yaklaşımları ile,
maternel-fetal morbidite ve mortalitenin mümkün olabilecek en düşük düzeye
indirilmesi hedeflenmeli ve sağlanmalıdır.

Abstract:
From 1 March 2005 to 1 April 2006 in this study, Zeynep Kamil
Obstetrics and Gynecology Training and Research Hospital
16 pre-gestational diabetic women who underwent labor at the delivery clinic, 67 gestational
pregnant women with diabetes and 21 impaired glucose tolerance, with 119 normoglycemic pregnancies
maternal - perinatal in pregnancies complicated by diabetes
The frequency and maternal characteristics of complications were investigated.
When maternal characteristics were compared, pregestational DM, gestational DM and
mean age, gravida and parity numbers in the group with impaired glucose tolerance,
higher than normoglycemia.
Between the groups in terms of the history of abortion and stillbirth in previous pregnancies
There was no difference. In the first three groups, the story of giving birth to more babies is more than normoglycemic.
The first and second degree relatives have a history of diabetes in the pregestational group
It was greater. There was no difference between normoglycemia and impaired glucose tolerance.
BMI averages in pregestational, gestational diabetes and impaired glucose
tolerance was higher than normoglycemia.Average gestational week is lower in the pregestational group than others.The mean birth weight was found in the GDM group.
Caesarean section was most preputational with 62.5%, with at least 23.5%.
normoglycemic group.
Preeclampsia and polhydroamnios are more common than normoglycemia in the first three groups.
It has been found. PPROM frequency and presentation anomaly between groups
There was no statistical difference.
Dead birth significantly higher in pregnant women with pregestational diabetes
There was no difference between groups in terms of chromogenic anomaly. Makrozomi and
LGA was most frequently detected in the pregestational group. shipped to the neonatal intensive care unit, low apgar score and neonatal hypoglycemia in the pregestational group more than others

In our study, maternal and perinatal results from normoglycaemic group
It is concluded that it has worsened towards the pregestational group. pregestational,
64 in gestational periods; in such cases, with appropriate diagnosis and treatment approaches,
maternal-fetal morbidity and mortality to the lowest possible level
the download should be targeted and ensured