Polikistik over sendromu tanısı almış adolesanlarda farklı tedavi modalitelerine klinik yanıt, hasta uyumu ve memnuniyetin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical response, patient compliance and satisfaction to different treatment modalities in adolescents diagnosed with polycystic ovary syndrome
Yazar: GAMZE TAŞKIRAN
Danışman: PROF. DR. HAKAN GÜRASLAN ; DR. NURŞEN KURTOĞLU AKSOY
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Giriş ve Amaç: Kadınlarda görülen en sık endokrinopati olan polikistik over sendromu 
(PKOS), ilk belirtileri genellikle adolesan dönemde görülen bir hastalıktır. Bu çalışmada 
PKOS tanılı adolesan hastaların tedaviye yanıt düzeylerini belirlemek, önerilen tedavi 
çeşitlerine uyum ve adolesan jinekoloji polikliniğinde aldıkları hizmetten memnuniyet 
oranlarını saptamak hedeflenmiştir. 
Gereç ve Yöntem: Prospektif tipte gözlemsel tanımlayıcı araştırma olarak planlanan bu 
araştırmaya, Ekim 2021 – Ekim 2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul 
Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi adolesan jinekoloji polikliniğinde PKOS tanı süreçleri 
tamamlanıp tedavileri planlanmış olan 44 adet hastadan çalışmaya ebeveynlerinin onayıyla 
dahil olmayı kabul eden 40 hasta katılmıştır. Önerilen tedaviler, başvuru şikayetleri, başvuru 
boy ve kilo bilgileri hastane kayıtlarından tespit edilmiş olup, yüz yüze anket yöntemiyle 
ebeveynlerinin gözetiminde adolesan hastalara anketler uygulanmıştır. Anket içeriğinde 
hastaların hangi tedavileri, ne kadar süre kullandıkları, tedavi öncesi ve sonrası şikayet ve 
semptomlarda regresyon olup olmadığı ve Hasta Memnuniyeti Kısa Değerlendirme Formu 
(HMKDF) mevcuttur. Veriler SPSS 23.0 (IBM SPSS Statistics 23 Software) paket 
programıyla analiz edilmiştir. İstatistiksel anlamlılık sınırı olarak p<0,05 kabul edilmiştir. 
Bulgular: Katılımcıların %20'si (n=8) kendilerine önerilen tedaviyi hiç uygulamadıklarını 
belirtirken, 6 aydan uzun süre boyunca tedavi uygulayanların oranı yalnızca %10'dur (n=4).
PKOS tedavi önerilerine uyum oranları KOK'ta %83,3 (n=25), egzersiz ve diyet önerisinde 
%36,8 (n=7), progesteronda %100 (n=5), metforminde %66,7 (n=2) ve lazer epilasyonda 
%42,9 (n=3) olarak hesaplanmıştır. 3 ay ve daha fazla tedaviyi sürdüren grupta çocuk endokrin 
branşı desteği alınma oranı %65,2 (n=15) iken, tedaviyi eksik süre uygulayanlarda bu oran 
%23,5'tir (n=4) ve bu fark, istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0,009).
Sonuç: Sonuçlarımız adolesan grupta PKOS tedavisine uyum oranlarının belirgin şekilde 
düşük olduğunu göstermiştir. Tedavide başarı ancak hasta uyumunun sağlanması ile elde 
edilebilir. Kontrol aralıkları sıklaştırılarak hastaların tedavi uyumları arttırılabilir. 
Multidisipliner adolesan PKOS kliniklerinin yaygınlaştırılması gerekmektedir. Tedavi 
yöntemleriyle ilgili endişelerin giderilmesi ve tedaviye aralıksız devamın sağlanması için hasta 
ve ebeveyne açık ve anlaşılır bilgiler verilmelidir.

Abstract:
Introduction and Aim: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common 
endocrinopathy in women and it is a disease that its first symptoms are usually seen in 
adolescence. In this study, it was aimed to determine the response levels to the treatment, 
compliance to treatment types, and the satisfaction rates from the adolescent gynecology 
outpatient clinic at adolescent patient with PCOS.
Materials and Methods: This study, which was planned as a prospective observational 
descriptive study, consisted of 44 patients whose PCOS diagnosis processes were completed 
and their treatment was planned in the Adolescent Gynecology Outpatient Clinic of Istanbul 
Bagcilar Training and Research Hospital, Health Sciences University, between October 2021 
and October 2022. 40 patients accepted to participation. Past medical records were collected, 
and questionnaires were applied to adolescent patients by face-to-face survey method. The 
questionnaire includes which treatments the patients use, for how long, whether there is a 
regression in complaints and symptoms before and after the treatment, and the Patient 
Satisfaction Short Evaluation Form. Data were analyzed with SPSS Statistics 23 Software 
package program and p<0.05 was accepted as the statistical significance limit.
Results: While 20% of the participants (n=8) stated that they never applied the recommended 
treatment, the rate of those who applied treatment for more than 6 months was only 10% (n=4). 
Compliance rates with PCOS treatment recommendations were 83.3% (n=25) in COC, 36.8% 
(n=7) in exercise and diet advice. The rate of receiving pediatric endocrine support was 65.2% 
(n=15) in the group who continued treatment for 3 months or more (p=0,009).
Conclusion: Our results showed that the compliance rates to PCOS treatment were 
significantly low in the adolescents. Treatment compliance of patients can be increased by 
increasing the frequency of control intervals. The number of multidisciplinary adolescent 
PCOS clinics need to be increased. Detailed information should be given to the patient and 
parents in order to eliminate concerns about treatment methods and to ensure uninterrupted 
continuation of treatment.