Acil  servise  başvuran  ve  ınr  yüksekliği  tespit  edilen  
hastaların tam kan parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of complete blood count parameters of patients  
whose inr height determined in emergency department
Yazar: OKAN TATLI
Danışman: DOÇ. DR. MURAT DURUSU
GATA / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Hemorajiler = Hemorrhage ; Kan parametreleri = Blood parameters ; Kan sayımı = Blood cell count ; Kan testleri = Hematologic tests ; Kan viskozitesi = Blood viscosity ; Koagülasyon = Coagulation ; Varfarin = Warfarin

Özet:
Acil  Servise  Başvuran  ve  INR  Yüksekliği  Tespit  Edilen 
Hastaların Tam Kan Parametrelerinin Değerlendirilmesi,
Çalışmamızda  01.01.2013-31.12.2013  tarihleri  arasında  GATA  Acil  Servise 
başvuran  ve  INR  yüksekliği  saptanan  hastaların  geriye  dönük  olarak  tam  kan 
parametreleri,  tanıları,  kanama  durumları  ve  demografik  özelliklerini 
karşılaştırmayı amaçladık. Belirtilen süre içinde acil servise başvuran ve INR≥2 
olan  423  hasta  çalışmaya  dahil  edildi.  Hastalar  INR  değerlerine  göre  iki  (INR 
2,00-3,00  /  ˃3,00)  ve  üç  (INR  2,00-3,00  /  3,00-10,00  /  ˃10,00)  gruba  ayrılıp 
gruplar;  yaş,  cinsiyet,  kanama  durumu  ve  tam  kan  parametreleri  açısından 
karşılaştırıldı. Çalışmaya alınan hastaların  %65,9'u (n:279) 65 yaş ve üzerinde 
tespit  edilmiş  ve  gruplar  arasında  INR  açısından  anlamlı  fark  saptanmamıştır 
(p=0,168).  Hastaların  %58,4'ü  kadın  olup,  INR  değerleri  ve  cinsiyet  arasında 
anlamlı  fark  tespit  edilememiştir  (p=0,400).  Her  iki  INR  gruplandırmasında  da 
gruplar  arasında  kanama  yönünden  anlamlı  fark  (p=0,049  /  p=0,028)  tespit 
edilmiş  olup  tam  kan  parametrelerinden  sadece  Hgb  'de  anlamlı  bir  farklılık 
(p=0,02)  bulunmuştur.  Hastaların  başvuru  mevsimlerine  göre  INR  değerlerini 
incelediğimizde, mevsimler arası anlamlı bir fark (p=0,139) tespit edilememiştir. 
Hospitalize  edilen  hastaların  yattığı  klinikler  warfarin  tedavisinin  kullanım  alanı 
ve  oluşabilecek  yan  etkileri  ile  ilgili  kliniklere  yoğunlaşmıştır.  Sonuç  olarak; 
yüksek INR değerlerinin artan kanama  neticesinde tam kan parametrelerinden 
sadece Hgb 'i etkilediği tespit edilmiştir.

Anahtar Kelimeler  : INR, warfarin, kanama, acil servis

Abstract:
Evaluation of Complete Blood Count Parameters of Patients 
Whose INR Height Determined in Emergency Department,
In  our  study,  we  aimed  to  compare  retrospectively  complete  blood  count 
parameters, diagnosis, bleeding condition and the demographic characteristics 
of the patients who admitted to the Emergency Department of Gulhane Military 
Medical Academy between 01.01.2013-31.12.2013 with high INR. 423 patients,
who admitted to the emergency department within the specified time and INR≥2, 
were included to the study.  Patients grouped  according to  their  INR values  in to
two  (INR  2.00  to  3.00  /  ˃  3.00)  and  three  (INR  2.00  to  3.00  /  3.00  to  10.00  /
10.00  ˃)  and  between  the  groups;  age,  sex,  bleeding  condition  and  complete 
blood count  were compared.  65.9%  (n =  279)  of the patients  in the study,  were 
identified  over  65  years  of  age  and  according  to  their  INR  values  significant 
difference between the groups were not found (p = 0.168). 58.4% of the patients
were female, and  between  their  INR  values  and  gender significant  differences 
were  not  detected  (p  =  0.400).  Both  grouping  in  INR,  significant  difference  in
bleeding  between  the  groups  (p  =  0.049  /  p  =  0.028)  were  detected  and  in
complete  blood  count  parameters  only  significant difference    in  Hgb  (p = 0.02) 
were  found.  INR  values  of  patients  were  examined  according  to  the  seasons,
any  significant  difference  between  seasons  (p  =  0.139)  were  not  detected.
Hospitalization clinics of the patients  were intensified clinics that use of warfarin 
treatment and associated with possible side effects of the warfarin.  As a result; 
high INR values, only affect Hgb in complete blood count parameters because of 
the increased bleeding.

Key Words      : INR, warfarin, bleeding, emergency department