Adenoidektomi/adenotonsillektomi olan çocuklarda bilişsel,davranışsal,ruhsal sorunlar
Cognitive, behavioral and psychiatric problems in children with adenoidectomy/adenotonsillectomy
Yazar: ÖZLEM KESKİNER
Danışman: PROF. DR. AYŞE AVCI
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Adenoidektomi = Adenoidectomy ; Adenoidler = Adenoids ; Nöropsikoloji = Neuropsychology ; Nöropsikolojik testler = Neuropsychological tests ; Nüks = Recurrence ; Solunum bozuklukları = Respiration disorders ; Tonsillit = Tonsillitis ; Uyku = Sleep

Özet:
Amaç: Adenotonsillektomi en sık görülen pediatrik cerrahi girişimler arasında bulunmaktadır. Sıklıkla rekürren enfeksiyonlar ve obstruktif nedenlerle yapılmaktadır. Bu çalışmanın amacı uykuyu bozan solunum sorunları ve rekürren adenotonsil enfeksiyonu nedeniyle adenoidektomi ya da adenotonsillektomi planlanan çocukların sahip oldukları patoloji ile ruhsal, bilişsel, davranışsal sorunlar arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Bu nedenle adenoidektomi veya adenotonsillektomi uygulanan 3-5 yaş arasındaki 36 çocuk ile eşleştirilmiş 36 sağlıklı çocuğun sosyodemografik bilgileri, Ankara Gelişim Tarama Envanteri'ne göre gelişim ve becerileri ile ailelerin doldurduğu Erken Çocukluk Envanteri-4'e göre davranışsal, duygusal ve bilişsel belirtileri karşılaştırılmıştır.Bulgular: Adenoidektomi/adenotonsillektomi uygulanan çocuklarda kontrollere göre dil bilişsel ve ince motor alanlarında gerilik olduğu, ruhsal ve davranışsal belirtilerin daha fazla olduğu, literatür bilgilerinin aksine rekürren enfeksiyon grubunda bu geriliklerin ve ruhsal belirtilerin daha belirgin olduğu, rekürren enfeksiyonların da en az uykuda solunum bozukluğu kadar bilişsel, ruhsal ve davranışsal sorunlara neden olduğu düşünülmüştür.Sonuç: Rekürren enfeksiyon ve uykuda solunum bozukluğu nedeniyle adenotonsillektomi uygulanan çocuklarda geç kalınmadan tedavinin gerçekleştirilmesinin ileride daha karmaşık hale gelebilecek, bir kısmı geriye dönüşsüz nörobilişsel ve davranışsal sorunları engelleyebileceği, morbiditeyi azaltacağı, yaşam kalitesini artıracağı ve bunların gösterilebilmesi için takip çalışmalarına ihtiyaç olduğu düşünülmüştür.

Abstract:
Aim: Adenotonsillectomy is one of the most common pediatric surgical procedures. It is performed frequently for recurrent infections and obstructive causes. The aim of this study is to evaluate the psychiatric, cognitive and behavioral symptoms of children who are planned to have adenoidectomy or adenotonsillectomy because of sleep disordered breathing and recurrent infections.Materials and Methods: Thirty-six children between 3-5 years of age who have undergone adenoidectomy or adenotonsillectomy matched with thirty-six healty children were compared according to the sosyodemographic data, Ankara Developmental Screening Inventory Tests for their developments and skills and Early Childhood Inventory-4 filled out by the parents for their behavioral, emotional, and cognitive symptoms.Results: It has been found out that children who have undergone adenoidectomy /adenotonsillectomy have more disabilities in terms of language cognitive and fine motor developmental fields according to controls, they show more mental and behavioral symptoms and contrary to the information in literature these disabilities and mental symptoms are more prominent in recurrent infections group. Recurrent infections lead to cognitive, mental and behavioral problems as much as sleep disordered breathing.Conclusions: It has been revealed that early treatment in children who have undergone adenoidectomy/ adenotonsillectomy because of recurrent infections and sleep disordered breathing can be protected from neurocognitive and behavioral problems that can get more complex in time and some of which can be irreversible. Morbidity might be reduced and quality of life might be improved. Also, it seems that in order to indicate these improvements, follow up studies should be conducted.