Malign melanom prekürsörü olarak displastik nevüs
Dysplastic nevus as a precurse of malign melanoma
Yazar: GÜLÇİN HARMAN
Danışman: DR. YÜKSEL KIROĞLU
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1990
Konu: Patoloji = Pathology

Özet:
Atipik (displastik) nevüslerin melanom ile ilişkileri halen net olarak belirlenememiştir.
Birçok çalışma, atipik nevüs varlığını, deri melanomu gelişme riskinin artmasıyla ilişkili ana
faktör olarak tanımlamaktadır. Bu prekürsör lezyonlar eksizyon ile kolaylıkla tedavi
edilebilirler. Malign melanom mortalite ve insidansı önemli ölçüde azaltılabilir.
Bu amaçla Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim dalında retrospektif olarak 4
yıllık sürede melanositik nevüs tanısı almış biyopsi materyallerinde displastik nevüs
prevalansı ve histopatolojik özellikleri saptanmağa çalışıldı.
477 nevüs ve 123 adet malign melanom olgusu incelendi. Histolojik olarak
melanositik nevüste displaziye geçiş belli kriterlere göre 6 tip içinde ele alındı. Malign
melanomların yaş, cinsiyet, yerleşim yeri, histolojik tip, tümör kalınlığı, invazyon seviyesi,
ülser, mitoz, hücre tipi, pigmentasyon, lenfosit infiltrasyonu ve anjioinvazyonuna bakıldı.
Nevüsler en sık 23-32 yaş aralığında, kadınlarda, öncelikle baş-boyun (%54) daha
sonra gövdede (%27) görüldü (p<0,05).
Nevüslerin %40'ı Tip I, %29'u Tip II, %7'si Tip III, %13'ü Tip II+III, %9'u Tip
III+IV, %2'si Tip V ve %31'i displastik (Tip III-IV-V) olarak saptandı. Tüm nevüslü
olguların %10'unun vücudunda birden fazla nevüs görüldü ve nevüs sayısı ile displazi
özelliklerinin doğru orantıda olduğu tespit edildi (p<0,05).
Malign melanomlar ise kadın erkek ayrımı göstermeden en sık 60-69 yaş aralığında
görüldü. Kadınlarda alt ekstremite, erkeklerde baş boyun ve alt ekstremite yerleşimi
öncelikliydi. Histolojik tipler sırası ile süperfisyel, nodüler, akral ve lentijinözdü. Clark III en
sık görülen invazyon seviyesiydi.
Ülkemizdeki nevus özellikleri dünyadakilerden farklı değildir. Birden fazla nevüsü
olan ve ailevi özellikleri bulunan hastalarda özellikle riskli melanositik lezyonların eksizyonu
ve cildin dış etkenlerden korunması önemlidir.

Abstract:
The relationship of atypical (dysplastic) nevi with melanoma has not been clearly defined yet.
Many studies have linked the presence of atypical nevi to an increased risk of developing skin melanoma identified as a factor. These precursor lesions are easily treated with excision.
they can be. The mortality and incidence of malignant melanoma can be significantly reduced.
For this purpose, a retrospective study was conducted in the Department of Pathology, Cerrahpaşa Faculty of Medicine. Dysplastic nevus in biopsy materials diagnosed as melanocytic nevus in a year
The prevalence and histopathological features were tried to be determined. 477 nevi and 123 malignant melanoma cases were analyzed. Histologically The transition to dysplasia in melanocytic nevus was considered in 6 types according to certain criteria. Malignant age, gender, location of melanomas, histological type, tumor thickness, invasion level, ulcer, mitosis, cell type, pigmentation, lymphocyte infiltration and angioinvasion were examined.
Nevuses are most common in the age range of 23-32 years in women, primarily in the head and neck (54%). then on the trunk (27%) (p<0.05).
40% of nevi are Type I, 29% Type II, 7% Type III, 13% Type II+III, 9% Type It was determined as III+IV, 2% Type V and 31% dysplastic (Type III-IV-V). 
Al nevus more than one nevus was seen in the body of 10% of the cases, and the number of nevi and dysplasia properties were found to be in the right proportion (p<0.05).
Malignant melanomas, on the other hand, are most common in the age range of 60-69 years, without distinguishing between men and women seen. Lower extremity in women, head neck and lower extremity in men was a priority. Histological types were superficial, nodular, acral, and lentiginous, respectively.  Clark III's was the most common level of invasion.
The characteristics of nevi in our country do not differ from those in the world. More than one nevus
Excision of particularly risky melanocytic lesions in patients with familial It is important to protect the skin from external factors.