Çocukluk çağı kafa travmalarında kan sodyum düzeylerinin mortalite ve prognoz ile  ilişkisi
Çocukluk çaği kafa travmalarinda kan sodyum düzeylerinin mortalite ve prognoz ile  ilişkisi
Yazar: GUNEL NUSRATZADE
Danışman: PROF. DR. NAZİK YENER
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Yapılan çalışmaya 90 hasta (59 erkek ,31 kadın) dahil edilmiştir.Hastaların
değerlendirilmesinde ortalama GKS 9.424,35, ortalama PRISM 13,7813,44 ve
ortalama VIS 15,5431,87 olarak saptanmıştır.İzlemde 7 hastaya (%7,8) diyebet
ınsipitus(Dİ),3 hastaya(%3,3) Serebral tuz kaybı (STK) ve 8 hastaya(%8,9) Dİ+STK
tanısı konularak tedavisi başlanmıştır.Anormal sodyum değerine yol açan patolojiler
olan hastalarda olmayanlara göre GKS anlamlı ölçüde düşük(p=0,026) ,PRISM III
skoru ise anlamlı ölçüde yüksek bulundu(p=0,016) .Sodyum anormalliği olan ve
olmayan gruplar arasında hastane yatış süresi ve yoğun bakım yatış süresi bakımından
istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p<0,05). Yaşayan ve ölen gruplar
arasında GKS ve PRISM III skor yönünden istatistiksel olarak analmlı fark
saptanmıştır .Beleki ölen grupta GKS anlamlı derecede düşük(p=0,001) ,PRISM skoru
ıse yüksek bulunmuştur(p=0,001).Anormal sodyum değerine yol açan patoloji
gelişenlerde mortalite istatistiksel olarak anlamlı ölçüde yüksekti (p=0,001). Lojistik
regresyon analizinde GKS ve PRISM skorların mortalite üzerinde önemli etkileri
bulunmaktadır.Glasgow Koma Skalası'nın her bir birim artışı, mortalite olasılığını
%79,6 oranında azaltmaktadır.PRISM skorundaki her bir birim artış, mortalite
olasılığını %29,4 oranında artırmaktadır. Normal sodyum düzeyinin mortalite
olasılığını %80 oranında azalttığı görülmektedir,bu sonuç istatistiksel olarak
anlamlıdır (p = 0,013).Diğer değişkenlerin etkileri ise istatistiksel olarak anlamlı
değildir.

Abstract:
A total of 90 patients (M=59, F=31) were included in the study.The mean
Glasgow Coma Scale (GCS) was determined to be 9,424,35,the mean
PRISM(Pediatric Risk of Mortality) score was 13,7813,44 , and the mean
VIS(Vasoactive -Inotropıc Score ) was 15,5431,87 for the evaluation of patients .
During follow-up,treatment was initiated for 7 patients(7,8%) with diabetes insipidus
(DI),3 patients (3,3%) with cerebral salt wasting syndrome(CSWS), and 8 patients
(8,9%) with DI+CSWS diagnosis.İn patients with pathologies causing abnormal
sodium levels, the GCS was significantly lower (p=0,026) and the PRISM III score
was significantly higher(p=0,016) compared to those without such
pathologies.Statistically significant differences were found in hospital stay and
intensive care unıt stay between groups with and wıthout abnormal sodium levels
(p=0,05).There were statistically significant differences in GCS and PRISM III scores
between the surviving and deceased groups.İn the deceased group,the GCS was
significantly lower(p=0,001), and the PRISM score was higher (p=0,001).Mortality
was significantly higher in patients developing abnormal sodium levels
(p=0,001).Logistic regression analysis revealed significant effects of GCS and PRISM
scores on mortality.Each unıt increase in the Glasdow Coma Scale reduces the
probability of mortality by 79,6%, while each unıt increase in the PRISM score
increases the probability of mortality by 29,4%.Normal sodium levels were associated
with an 80% reduction in the probability of mortality ,which was statistically
significant (p=0,013).The effects of other variables were not statistically significant .