Çocuk popülasyonunda daimi molar dişlerin sürmesinde gubernakular kanalın olası rolünün ve radyolojik özelliklerinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi görüntülerinde retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective cone BEAM computed tomography evaluation of the possible role and radiological features of the gubernacular canal in the eruption of permanent molars in the paediatric population
Yazar: MELİS GÜLDALI
Danışman: PROF. DR. BİRSAY GÜMRÜ TARÇIN
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişleri = Molar ; Diş çıkarma = Dentition ; Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi = Cone-beam computed tomography ; Radyografi-dental = Radiography-dental ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; çocuk popülasyonunda daimi molar dişlerin erüpsiyonu sürecinde gubernakular kanalın varlığının, özelliklerinin ve sürme üzerindeki olası rolünün konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntülerinde retrospektif olarak değerlendirilmesi ve sürme bozukluklarının tanı ve tedavisine katkısının araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalı Radyoloji Birimi'ne Ocak 2013 - Ekim 2020 tarihleri arasında çeşitli nedenlerle başvurmuş ve yaşı 14 olan çocuk hastaların mevcut KIBT görüntülerinde daimi molar dişlerde gubernakular kanal varlığı ve pozisyonu sagital, koronal ve aksiyal kesitlerde incelenerek demografik özellikler, dişlerin sürme, formasyon, angülasyon durumları ve patolojik durum varlığı ile ilişkisi değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya, yaşları 3 ile 14 arasında değişen, 247'si (%42,7) kız ve 331'i (%57,3) erkek olmak üzere toplam 578 çocuk hastanın yüksek diagnostik kaliteye sahip KIBT görüntüleri dahil edilmiştir. Değerlendirilen toplam 3748 daimi molar dişten sürmüş dişler çıkarıldıktan sonra kalan 1114 dişin 355'inde (%31,9) gubernakular kanal izlenmiştir. Gubernakular kanal varlığı açısından cinsiyetler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamakla birlikte (p>0,05), yaş ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (p:0,000;
 
p<0,05). Diş kadranı/numarası, dişin sürme/formasyon/angülasyon durumu ve patolojik durum varlığı ile gubernakular kanal varlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p<0,05). Gubernakular kanalın alveol kreti üzerindeki açılım yeri ile cinsiyet, dişin sürme ve angülasyon durumu arasında anlamlı bir ilişki bulunmamakla birlikte (p>0,05); yaş, diş kadranı/numarası, dişin formasyon durumu ile arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir (p<0,05). Gubernakular kanalın diş folikülüne bağlanma yeri ile yaş, cinsiyet, dişin sürme ve angülasyon durumu arasında anlamlı bir ilişki bulunmamakla birlikte (p>0,05); diş kadranı/numarası ve dişin formasyon durumu ile arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p<0,05).
Sonuçlar: Bu çalışmanın sonuçları, gubernakular kanalın varlığının ve özelliklerinin diş sürmesi üzerinde etkili olduğunu desteklemektedir.
Anahtar Sözcükler: konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, diş sürmesi, gubernakular kanal, radyoloji

Abstract:
Aim: The aim of this study was to retrospectively evaluate the presence, features, and possible role of the gubernacular canal on the eruption of permanent molars in the paediatric population on cone beam computed tomography (CBCT) images, and to investigate its contribution to the diagnosis and treatment of eruption disorders.
Material and Methods: The CBCT images of paediatric patients aged 14 years who referred to Marmara University, Faculty of Dentistry, Department of Oral and Maxillofacial Radiology between January 2013 and October 2020 were retrpospectively investigated for the presence and position of the gubernacular canal of the permanent molars in the sagittal, coronal, and axial planes. The relationship between the gubernacular canal and demographic features, eruption, formation, angulation status of the teeth and presence of pathological conditions were evaluated.
Results: High diagnostic quality CBCT images of 578 paediatric patients aged between 3 and 14, 247 (42.7%) girls and 331 (57.3%) boys, were included in the study. The gubernacular canal was observed in 355 (31.9%) of the remaining 1114 teeth after the erupted teeth were excluded from a total of 3748 permanent molars. Although there was no statistically significant difference between the genders in terms of the presence of the gubernacular canal (p>0.05), a statistically significant difference was found between the mean ages (p:0.000; p<0.05). A statistically significant   correlation   was   found   between   the   tooth   quadrant/number,  tooth
 
eruption/formation/angulation status, presence of pathological condition and the presence of gubernacular canal (p<0.05). Although there was no significant relationship between the opening of the gubernacular canal on the alveolar crest and gender, eruption/angulation status of the tooth (p>0.05), a statistically significant relationship was found between the age, tooth quadrant/number, and formation status of the tooth (p<0.05). No significant relationship between the attachment site of the gubernacular canal to the tooth follicle and age, gender, eruption/angulation status of the tooth was detected (p>0.05), however a statistically significant relationship was detected between tooth quadrant/number and formation status of the tooth (p<0.05).
Conclusions: The results of this study support that the presence and features of the gubernacular canal have a role on tooth eruption.
Key Words: cone beam computed tomography, tooth eruption, gubernacular canal, radiology