Preeklampsinin pankreas fonksiyonu üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of preeclampsia on pancreas function
Yazar: ESRA AKDEMİR
Danışman: DOÇ. DR. ERDEM ŞAHİN
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; Pankreas = Pancreas ; Pankreas fonksiyon testleri = Pancreatic function tests ; Pankreas hastalıkları = Pancreatic diseases ; Preeklampsi = Pre-eclampsia

Özet:
Amaç:Preeklampsi, gebeliğe özgü hemen hemen tüm organ sistemlerini etkileyebilen bir hastalık olarak tanımlanır. Çalışmanın amacı diyabetik olmayan gebeliklerde preeklampsi ve preeklampsi şiddetinin insülin, HOMA-IR ve betatrophin düzeylerine etkisini değerlendirmektir.
Yöntemler:Çalışmaya toplam 105 gebe kadın dahil edildi. Hastalar üç gruba ayrıldı: (1) kontrol (2) şiddetli preeklampsi ve (3) hafif preeklampsi. Hastalar tek aşamalı 75 gram (g) oral glukoz tarama testi (OGTT) ile tarandı ve tanı için IADPSG kriterleri kullanıldı ve tip 2 diabetes mellitus (DM) veya gestasyonel diabetes mellitus (GDM) varlığında gebeler çalışma dışında bırakıldı.
Bulgular: Maternal demografik özellikler gruplar arasında benzerdi. Kan alımında gebelik yaşı gruplar arasında benzerdi. Açlık plazma glukozu ve postprandiyal 2 saatlik plazma glukoz düzeyi, şiddetli preeklampsi grubunda diğer gruplara göre anlamlı olarak artmış olarak saptandı. Açlık insülin seviyesi şiddetli preeklampsi grubunda 14.3 ± 8.7 µU / mL, hafif preeklampsi grubunda 19.1 ± 6.0 µU / mL ve kontrol grubunda 20.5 ± 12.5 µU / mL idi. Açlık insülin seviyesi şiddetli preeklampsi grubunda, hafif preeklampsi ve kontrol gruplarına göre anlamlı olarak düşüktü. Şiddetli preeklampsi grubunda serum betatrophin düzeyi 7.8 ± 2.6 ng / mL, hafif preeklampsi grubunda 6.1 ± 1.8 ng / mL ve kontrol grubunda 5.8 ± 1.3 ng / mL idi. HOMA-IR'nin gruplar arasında benzer olduğu bulundu. Maternal serum insülin düzeyleri preeklampsi şiddeti ile negatif (r = -0,255 P = 0.010) ve serum betatrophin düzeyi preeklampsi şiddeti ile pozitif korele olarak saptandı (r = 0,368 P = <0.001).
Sonuç:Sonuçlarımız şiddetli preeklampsinin maternal serum glukozu, insülin ve betatrophin düzeylerini etkilediğini göstermiştir. Preeklampsi sıçan modellerinde pankreatik hücreler üzerinde histopatolojik ve immünohistokimyasal göstergeler mevcut durum hakkındaki bilgileri genişletecektir.
Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, İnsülin, HOMA-IR, Betatrophin, Diyabetik olmayan gebelik

Abstract:
Introduction:Preeclampsia is defined as a disease that can affect almost all organ systems specific to pregnancy. The aim of the study was to evaluate the effect of preeclampsia and preeclampsia severity on insulin, HOMA-IR and betatrophin levels in non-diabetic pregnancies.
Methods: A total of 105 pregnant women were included in the study. The patients were divided into three groups: (1) control (2) severe-preeclampsia, and (3) mild-preeclampsia. Patients were screened with single-stage 75-g OGTT, and the IADPSG criteria were used for diagnosis and type 2 diabetes mellitus or gestational diabetes mellitus were excluded.
 Results: Maternal demographic characteristics are similar among groups.Gestational age at blood drawn was similar among groups. Fasting plasma glucose and postprandial 2 hour plasma glucose level were significantly increased in severe preeclampsia group compare to other groups. Fasting insulin level was 14.3±8.7 uU/mLin severe preeclampsia group, 19.1±6.0 uU/mL in mild preeclampsia group and 20.5±12.5 uU/mL in control group. Fasting insulin level was significantly lower in severe preeclampsia group than mild preeclampsia and control groups. Serum betatrophin level was 7.8±2.6 ng/mL in severe preeclampsia group, 6.1±1.8 ng/mL in mild preeclampsi group and 5.8 ±1.3 ng/mL in control group.Fasting insulin level was significantly increased in severe preeclampsia group compared to mild preeclampsia and control groups. HOMA-IR was found to be similar among groups. Maternal serum insulin levels was negatively (r=-0,255 P=0.010) and serum betatrophin level was positively (r=0,368 P=<0.001) corallated with preeclampsia severity.
Conclusion:Our results indicated that severe preeclampsia affects maternal serum glucose, insulin and betatrophin levels. Histhopatholical and immunohistochemical demonstrations on pancreatic cells in new preeclampsia rat models will expand the information on the current situation.
Keywords: Preeclampsia, Insulin, HOMA-IR, Betatrophin, Non-diabetic pregnancies