Kronik obstrüktif akciğer hastalarında anksiyete ve depresyon semptom düzeyleri ile dini başa çıkma stratejilerinin hastalık şiddeti üzerine etkileri
Effects of anxiety and depression symptom levels and religious coping strategies on disease severity in chronic obstructive lung patients
Yazar: BURAK YILMAZ
Danışman: PROF. AYŞE YILMAZ
Hitit Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
Amaç: Çalışmamızda, KOAH'lı hastalarda depresyon ve anksiyete düzeyleri, hastalık
semptomları, atak sayıları ve hastalık şiddetine göre depresyon ve anksiyete
semptomlarının sıklığı ve şiddeti; ayrıca bu semptomlarla başa çıkma stratejileri ve dini
başa çıkma düzeylerinin anksiyete, depresyon ve hastalık şiddeti üzerine etkilerinin
belirlenmesi amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Hitit Üniversitesi Tıp Fakültesi Erol Olçok Eğitim ve Araştırma
Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği'ne Eylül 2023 - Aralık 2023 tarihleri arasında
başvuran 118 KOAH tanılı hastanın, Dini Başa Çıkma Ölçeği, Beck Depresyon Envanteri
ve Durumluk-Süreklilik Anksiyete Ölçeği'ni doldurmaları sağlanmıştır. Hastalık şiddeti
düzeylerinin belirlenmesi için mMRC ve CAT anketleri doldurulmuştur.
Bulgular: Hastaların %76,3'ü erkek ve yaş ortalaması 64,4±9,7 yıldır. Hastaların
%78,8'inde KOAH ile birlikte ek kronik hastalık mevcuttur. Hastaların ortalama CAT
skorları 16,3±9,6 olarak hesaplandı. Hastaların Beck depresyon puanları 22,0±12,2;
STAI-S puanları ortalama 39,9±10,1; STAI-T puanları ortalama 44,8±10,6 olarak
bulundu. Pozitif dini başa çıkma skorları 20,8±4,7, negatif dini başa çıkma skorları
8,4±2,1 olarak hesaplandı. KOAH evrelerine göre Beck depresyon ölçeği, STAI-S ve
STAI-T değerlerini karşılaştırdığımızda üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark
olduğu saptandı (p<0,05). KOAH evrelerine göre pozitif dini başaçıkabilirlilik değerlerini
karşılaştırdığımızda üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05).
KOAH evrelerine göre negatif dini başaçıkabilirlilik değerleri karşılaştırıldığında evre 1-
2 hastalar ile evre 3 hasta grubu arasındaki fark anlamlı saptandı (p<0,05).
Sonuçlar: Psikiyatrik öyküsü olmayan KOAH hastalarında bile yüksek depresyon ve
anksiyete semptomları gözlemledik. Bu durum hastalığın ilerleyici ve geri dönüşsüz
olmasıyla gelen endişelerle ilişkilendirilebilir. Çalışmamızda şiddetli KOAH'lı hastalarda
daha yüksek dini başa çıkma değerleri saptadık. Dindarlık ve maneviyat, kronik
hastalıklarla başa çıkmalarına yardımcı olabilecek bir strateji olarak görülmektedir.
Hastalar, hem dini inançlarına sığınarak destek aramakta hem de hastalıklarının bir tür
ceza olduğunu düşünerek kendilerini cezalandırılmış hissedebilmektedirler

Abstract:
Aim: This study aims to investigate the frequency and severity of depression and anxiety
symptoms, coping strategies employed to manage these symptoms, and the impact of
religious coping levels on anxiety, depression, and disease severity in patients with COPD
experiencing disease progression and increased exacerbation frequency.
Materials and Methods: 118 patients diagnosed with COPD, who applied to Hitit
University Faculty of Medicine Erol Olçok Training and Research Hospital Chest
Diseases Clinic between September 2023 and December 2023, were asked to fill out the
Religious Coping Scale, Beck depression inventory and State-Trait Anxiety Scale.
mMRC and CAT questionnaires were filled out to determine the disease severity levels
of the patients.
Results: 76.3% of the patients were male and the average age was 64,4±9,7 years. 78,8%
of patients have additional chronic diseases along with COPD. The average CAT scores
of the patients were calculated as 16,3±9,6. The patients Beck depression scores were
22,0±12,2, STAI-S, state anxiety scores were 39,9±10,1, STAI-T average was 39,9±10,1,
and trait anxiety scores were 44,8±10,6. Positive religious coping scores were calculated
as 20.8±4.7, negative religious coping scores were calculated as 8.4 ±2.1. When we
compared the Beck depression inventory, STAI-S and STAI-T values of the patients
according to their COPD stages, a statistically significant difference was found between
the three groups (p <0,05). When we compared the positive religious coping values of the
patients according to their COPD stages, a statistically significant difference was found
between the three groups (p <0.05). When we compared the negative religious coping
values of the patients according to their COPD stage, the difference between the stage 1-
2 patients and the stage 3 patient group was found to be significant (p<0,05).
Conclusion: We observed elevated symptoms of depression and anxiety even in COPD
patients without a psychiatric history. This may be associated with concerns about the
disease being progressive and irreversible. In our study, we found higher religious coping
values in patients with severe COPD. Religiosity and spirituality are seen as a strategy
VI
that can help people cope with chronic diseases. Patients may both seek support by taking
refuge in their religious beliefs and feel punished, thinking that their illness is a kind of
punishment.