Unipolar ve bipolar depresif atak geçirmiş hastaların mizaç ve karakter yönünden karşılaştırılması
Comparision of remmitted bipolar and unipolar depressive patients according to temperamental and characteristic features
Yazar: ETEM SOYUÇOK
Danışman: DOÇ.DR. NAZAN AYDIN
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Depresif bozukluk = Depressive disorder ; Karakter = Character

Özet:
Ruhsal bozukluklar, özellikle duygudurum bozuklukları ile kisilik, karakter ve mizaçarasındaki iliski uzun yıllardır ilgi çekmistir. Duygudurum bozukluklarından özellikle bipolardepresyon ve unipolar depresyon benzer rahatsızlıklar gibi görünmekle birlikte gidis ve tedavisüreci açısından farklılıklar göstermektedir. Bu iki bozuklugun ayırt edici özelliklerinin veöngördürücülerinin belirlenmesi önem arzetmektedir. Bu çalısmada Unipolar Depresif Bozuklukve Bipolar Depresif Bozukluk grubunda sosyodemografik ve klinik özellikler ile karakter vemizaç özellikleri arasındaki farkların incelenmesi amaçlanmıstır.Çalısmaya Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı polikliniginebasvuran DSM-IV TR tanı ölçütlerine göre remisyonda oldugu tespit edilen 53 UnipolarDepresif ataklı ve 52 Depresif atak öyküsü olan Bipolar Affektik Bozukluk hastası alınmıstır.Hastalar sosyodemografik bilgi formu, Mizaç ve Karakter Envanteri (Temperament andCharacter Inventory; TCI) ile Memphis, Pisa, Paris ve San Diego Mizaç DegerlendirmeAnketi'nin Türkçe formu (Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris and San DiegoAutoquestionnaire/ TEMPS-A) uygulanarak degerlendirilmistir.Hastalara uygulanan anket sonucuna göre; Unipolar gruptaki hastalar son atakta daha çokyasam olayı bildirdiler. Bipolar grupta psikotik özellikli atak geçirme, intihar girisimi, halen ilaçkullanma öyküsü daha fazlaydı. Buna ilave olarak yine bipolar grupta hastalık daha erken yastabaslıyordu, psikotik özellikli atak sayısı, intihar girisimi sayısı, hastaneye yatıs sayısı dahafazlaydı ve hastalık süresi daha uzundu.TEMPS-A ölçegine göre unipolar grupta anksiyöz mizaç daha fazlaydı ve anksiyözmizacın unipolar depresyonun öngördürücüsü oldugu tespit edildi. TCI ile yapılandegerlendirmede unipolar grupta zarardan kaçınma, bipolar grupta isbirligi yapma puanortalamaları daha yüksek bulundu.Bu çalısmada bipolar grupla unipolar grup arasında mizaç ve karakter özellikleri açısındanfarklılıklar bulunmustur. Bipolar grupla unipolar grubun ayırt edilmesi bozuklugun gidisinikestirme ve tedavi düzenlenmesi gibi konularda yarar saglar. Zaman içinde bu yöndekiçalısmaların daha kapsamlı ve büyük örneklemlerle yapılması gerekmektedir.Anahtar sözcükler: Bipolar bozukluk, unipolar bozukluk, mizaç, karakter

Abstract:
Mental disorders, particularly the relationship between mood disorders and personality,character and temperament has drawn a lot of attention for many years. Although bipolardepression and unipolar depression which are categorized under mood disorders seem alike, thecourse and treatment shows differences. It is of great importance to determine the predictors anddistinctiveness of these two disorders. The goal of this study is to determine the sociodemographic,clinical differencies and character and temperament features in unipolardepressive disorder and bipolar depressive disorder.The study was conducted at outpatient Psychiatry Department of Atatürk UniversityMedical Faculty. Participants were recruited according to DSM-IV TR diagnosis criteria. Theparticipants were fifty-three patients with unipolar depressive disorder and fifty-two patients withbipolar affective disorder with depressive attack that were in remission. The assessment was donethrough patients completing socio-demographic information form, TEMPS-A and TCI.The results of the assessment showed that the patients in the unipolar group reported morestressful life events in their last attack. In the bipolar group an episode with psychotic features,suicide attempt, the need to use medication was greater than unipolar group. In addition, thedisorder in the bipolar group started at an earlier age and the number of episodes with psychoticfeatures, suicide attempts and the number of admission to the hospital was greater than unipolargroup. In the bipolar depression group, the duration of illness was longer than the unipolar group.In the unipolar group the TEMPS-A scale showed that the number of patients with anxioustemperament was higher. The study showed that anxious temperament is a predictor for unipolardepression. The result of TCI assessment showed that harm avoidance scores in the unipolargroup and cooperativeness scores in the bipolar group were found to be higherThe differentiation between bipolar and unipolar groups will give us an advantageregarding the clinical outlook and treatment of these disorders. As shown above, in our studyanxious temperament being a predictor of unipolar depression will provide us with betterunderstanding of the illness and treatment planning. Further studies should be morecomprehensive and include larger samples.Key words: Unipolar disorder, bipolar disorder, temperament, character