Tip 2 diyabetik hastalarda anksiyete sıklığı, anksiyetenin diyabet regülasyonu ve vitamin B12 eksikliği ile ilişkisi
The frequency of anxiety, the relationship of anxiety with diabetes regulation and vitamin B12 deficiency in TYPE 2 diabetic patients
Yazar: MEHMET AYBARS AYDIN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERTAŞ ERARSLAN
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Vitamin B 12 = Vitamin B 12 ; Vitamin B 12 eksikliği = Vitamin B 12 deficiency

Özet:
Amaç: Diyabetli hastalarda depresyon ve anksiyete başta gelmek üzere; yeme bozuklukları, bozulmuş yeme davranışları, travma sonrası stres sendromu gibi pek çok bozukluğun diyabeti olmayan bireylere kıyasla daha yaygın görüldüğü bildirilmektedir. Çalışmamızda Tip 2 diyabetli hastalarda anksiyete sıklığını ve kan şekeri regülasyonu ile vitamin B12 düzeyinin anksiyete üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Araştırma Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi dahiliye polikliniklerinde yapılmıştır. Araştırmaya 18-65 yaş arası, Tip 2 DM tanısı 174 diyabet hastası dahil edilmiş ve kontrol grubu 62 kişiden oluşmaktadır. Araştırmada, veri toplama aracı olarak Sosyodemografik Özellikler Formu, Klinik Veriler Formu ve Beck anksiyete ölçeğinden oluşan anket formu kullanılmıştır. Verilerin analizlerinde Mann Whitney U testi, bağımsız değişkenlerde t testi, ki kare testi ve Spearman korelasyon testi kullanılmıştır. p<0,05 istatistiksel anlamlılık değeri olarak kabul edilmiştir.
Bulgular: Çalışmamıza, vaka grubuna Tip 2 diyabet tanısı olan 174 ve kontrol grubuna 62 olmak üzere toplam 236 kişi katıldı. Çalışmaya katılan Tip 2 diyabet hastalarının yaş ortalaması 53,7±9,0 yıldı ve %51,1'i erkekti. Araştırmada diyabet hastalarının %40,8'inin glikozile hemoglobin (HbA1c) düzeylerinin regüle ve %49,4'ünün vitamin B12 düzeyinin yeterli olduğu görüldü. Araştırmaya katılan Tip 2 diyabet hastalarının HbA1c değerlerinin regüle olma durumuna göre anksiyete düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Çalışmaya katılan hastaların vitamin B12 düzeylerine göre de anksiyete düzeyleri arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Diyabet hastalarında ek kronik hastalık bulunma oranı kontrol grubundaki katılımcılardan anlamlı şekilde daha yüksekti (p<0,001). Araştırmaya katılan Tip 2 diyabet hastalarının vitamin B12ve trigliserit değerlerinin anlamlı şekilde daha yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Beck Anksiyete Ölçeği puanlarına göre diyabet hastalarının %23,0'ünün minimal düzeyde, %35,6'sının hafif düzeyde, %25,3'ünün orta düzeyde, %16,1'inin şiddetli düzeyde anksiyetesi vardı. Diyabet hastalarının anksiyete düzeyi ve puanları kontrol grubundan anlamlı şekilde daha yüksekti (p<0,05).
Sonuç:Diyabet hastalarında anksiyete daha sık görülmektedir. Diyabet hastaları eşlik edebilecek anksiyete bozukluğu açısından değerlendirilmelidir. Ayrıca diyabet hastalarında anksiyete nedenlerini anlamaya yönelik çalışmalar ile bu konuda yapılacak müdahale alanları belirlenebilir.

Abstract:
Objective: In diabetic patients, especially depression and anxiety; It has been reported that many disorders such as eating disorders, impaired eating behaviors, post-traumatic stress syndrome are more common compared to individuals without diabetes. In our study, we aimed to evaluate the frequency of anxiety in patients with Type 2 diabetes, and the effect of blood sugar regulation and vitamin B12 level on anxiety.
Method: The study was carried out in the internal medicine outpatient clinics of Kütahya Health Sciences University Evliya Çelebi Training and Research Hospital. The study included 174 diabetic patients between the ages of 18-65, diagnosed with Type 2 DM, and the control group consisted of 62 people. In the study, a questionnaire form consisting of Sociodemographic Characteristics Form, Clinical Data Form and Beck anxiety scale was used as data collection tools. Mann Whitney U test, independent variables t test, chi-square test and Spearman correlation test were used in data analysis. Statistical significance value of p <0.05 was accepted.
Results: A total of 236 people, 174 in the case group with a diagnosis of Type 2 diabetes, and 62 in the control group, participated in our study. The average age of Type 2 diabetes patients participating in the study was 53.7 ± 9.0 years and 51.1% were male. In the study, it was observed that glycosylated hemoglobin (HbA1c) levels of 40.8% of diabetic patients were regulated and vitamin B12 levels were sufficient in 49.4%. No statistically significant difference was found between the anxiety levels of the Type 2 diabetes patients participating in the study according to the regulation of HbA1c values. There was no significant difference between the anxiety levels of the patients included in the study according to their vitamin B12 levels (p> 0.05). The rate of comorbidity in diabetic patients was significantly higher than in the control group (p <0.001). Vitamin B12 and triglyceride values were found to be significantly higher in Type 2 diabetes patients participating in the study (p <0.05). According to Beck Anxiety Scale scores, 23.0% of diabetic patients had minimal anxiety, 35.6% had mild anxiety, 25.3% had moderate level and 16.1% had severe anxiety.The anxiety level and scores of diabetic patients were significantly higher than the control group (p <0.05).
Conclusion: Anxiety is more common in diabetic patients. Diabetes patients should be evaluated in terms of anxiety disorder that may accompany. In addition, studies aimed at understanding the causes of anxiety in diabetic patients and intervention areas to be performed in this regard can be determined.