Kalp yetersizliği tanısı konmuş hastalarda anemi,tiroid fonksiyon bozuklukları,depresif semptomlar, böbrek ve elektrolit fonksiyon bozukluklarının yaygınlığı ve bu faktörlerin yaşam kalitesi üzerine etkileri
Prevalence of anemia, thyroid dysfunction, depressive symptoms, renal and electrolyte abnormalities and impact of these factors on quality of life in patients with diagnosis of heart failure
Yazar: SELAMİ SÖYLEMEZ
Danışman: PROF. DR. HAKSUN EBİNÇ
Kırıkkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Anemi = Anemia ; Depresyon = Depression ; Kalp = Heart ; Kalp yetmezliği-konjestif = Heart failure-congestive ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Kalp yetersizliği sık görülen ve hayat kalitesini bozan bir sendromdur.
Tedavideki uyumsuzluklar, hastalığa eşlik eden anemi, böbrek fonksiyon
bozuklukları, tiroid fonksiyon bozuklukları gibi nedenlerden dolayı hastaların
yaşam kaliteleri bozulmaktadır. Her geçen gün daha fazla sayıda hasta
hastaneye yatırılarak tedaviye ihtiyaç duymaktadırlar. Çalışmamızda kalp
yetersizliği olan hastaların yaşam kalitelerini değerlendirmek ve hastaları
dekompanze eden başlıca nedenlerin yaşam kalitesine etkilerini göstermeyi
amaçladık.
Çalışmaya 18 yaş üzeri kalp yetersizliği tanısı almış 101 hasta dahil
edildi.Hastaların ejeksiyon fraksiyonu, risk faktörleri,hematolojik ve biyokimyasal
laboratuar değerleri değerlendirildi.Bütün hastaların yazılı onamları alındıktan
sonra hastalara Beck depreseyon ölçeği ve kısa form 36 (SF36) yaşam kalitesi
değerlendirme anketi uygulandı.
Çalışmamızda ejeksiyon fraksiyonu %30 un altında olan hastaların %30
un üzerindeki olan hastalara göre NT-proBNP düzeyleri anlamlı olarak daha fazla
olduğu(p<0,001), pulmoner arter basıncı daha fazla olduğu(p<0,001), beck
depresyon puanları anlamlı derecede fazla (p<0,001) saptandı. Anemisi olan,
pulmoner arter basınçları yüksek olan, kreatin düzeyleri yüksek olan ve beck
depresyon puanları yüksek olan hastaların yaşam kalitelerinin olumsuz etkilendiği
saptandı.
Sonuç olarak kalp yetersizliği hastalarında anemi, böbrek fonksiyon
bozukluğu, pulmoner arter basıncı yüksekliği ve depresif semptomlar hastaların
yaşam kalitesini bozmaktadır. Bu faktörler kalp yetersizliği hastalarında oldukça
sık rastlanmalarına rağmen sıklıkla gözden kaçırılmaktadır. Bu nedenle bu
faktörlerin KY hastalarında erken teşhisi ve monitorizasyonunun yapılması
yaşam kalitesini iyileştirmek için faydalı olabilir.

Abstract:
Prevalence of anemia, thyroid dysfunction, depressive symptoms, renal
and electrolyte abnormalities and impact of these factors on quality of life
in patients with diagnosis of heart failure
Heart failure is a prevalent syndrome which impairs quality of life. The
patients' quality of life is impaired due to causes such as uncompliances to
therapy , accompanying anemia, renal dysfunction, thyroid dysfunction.
Each day more patients need to be hospitalized for treatment. In our
study we aimed to assess life quality of heart failure patients and show the
impact of main decompensating factors on quality of life.
One hundred and one patients with diagnosis of heart failure who are
older than 18 years were included in the study. Ejection fraction, risk
factors, haemotological and biochemical profiles of patients were
assessed. After obtaining written informed consent Beck Depression Scale
and short form 36 (SF36) quality of life questionnaires were applied.
In our study it was detected that when compared with the ones with
ejection fraction more than 30%, in patients with ejection fraction less than
30% NT-proBNP levels were significantly higher (p<0.001), pulmonary
arterial pressures were elevated (p<0.001), Beck depression scores were
significantly higher (p<0.001). Quality of life was found to be adversely
affected in patients with anemia, higher pulmonary arterial pressure,
elevated creatinine and higher Beck depression scores.
As conclusion anemia, renal dysfunction, elevated pulmonary arterial
pressure and depressive symptoms impair quality of life in patients with
heart failure. Despite being common, these factors are frequently
unrecognized. Therefore early diagnosis and monitorization of these
factors may be beneficial in order to improve quality of life in heart failure
patients