Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda nonalkolik yağlı karaciğer hastalığının diyabetin süresi ve diyabetin kronik komplikasyonları ile ilişkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of the relationship of nonalcoholic fatty liver disease to duration of diabetes and chronic complications of diabetes in patients with type 2 diabetes mellitus
Yazar: TUĞBA KAHRAMAN DENİZHAN
Danışman: PROF. DR. AHMET KAYA
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Karaciğer hastalıkları = Liver diseases ; Karaciğer yağlanması = Fatty liver ; Komplikasyonlar = Complications ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Amaç: ÇalışmamızdaT2DMtanısı alan hastalarda NAYKH sıklığını göstermeyi ve hepatosteatoz gelişmiş hastalarda bu durumun diyabet süresi, T2DM'nin kronik komplikasyonları, laboratuvar ve klinik parametrelerile arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Yöntem:Çalışmaya Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği ve Poliklinikleri ile İç Hastalıkları Poliklinikleri'nde, Kasım 2017-Şubat 2018 tarihleri arasında, 18 yaş ve üzeri, T2DM tanısı ile takip edilen veherhangi bir nedenle batın ultrasonografisi istenen 200 hasta dahil edildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 56.1±11.3 (20-90) olarak hesaplandı. Hastaların 109'u (%54.5) kadın, 91'i (%45.5) erkekti.Ortalama diyabet süresi 8.8±6.8 yıldı. 133 (%66.5) hastada (79 kadın, 54 erkek) hepatosteatoz tespit edildi. Kadın hastalarda hepatosteatoz oranı daha yüksekti (%72.5 vs %59.3, p=0.05). Hepatosteatozu olan grubun BKİ ortalaması 31.8±5.5 kg/m2, diğer grubun 28.7±4.8 kg/m2 olarak hesaplandı, hepatosteatozu olan grubun kilo ortalaması 84.1±13.2 kg, diğer grubun ise 77.7±13.1 kg bulundu (sırasıyla p<0.001 ve p=0.002). Hepatosteatoz olan grupta serum APG, A1C, AST, ALT, GGT ve trigliserid ortalamaları daha yüksek bulundu. Diyabet süreleri, diyabet komplikasyon oranları ve süreleri açısından gruplar benzerdi. Multinominal lojistik regresyon analizinde HT varlığı hepatosteatoz için risk faktörü olarak bulundu (p=0.022).
Sonuç: T2DM hastalarında NAYKH prevalansı yüksektir ve HT varlığı NAYKH açısından risk faktörüdür. Hem T2DM hem de HT tanısı olan hastaların NAYKH gelişimi açısından daha yakın takip edilmesi gerekmektedir.

Abstract:
Aim:In our study, we aimed to show the prevalence of NAFLD in patients with T2DM and to investigate the relationship betweenNAFLD and the duration of diabetes, laboratory and clinical parameters and chronic complications of T2DM.
Methods:A total of 200 T2DM patients above 18 years old were included in the study who underwent abdominal ultrasonography for any reason inNecmettinErbakan University, Meram Medical Faculty, Department of Endocrinology and Metabolism Diseases and Outpatient Clinic of Endocrinology and Metabolism Diseases and Internal Medicinebetween November 2017 and February 2018.
Results:The mean age of the patients was 56.1±11.3 (20-90). One hundred and nine (54.5%) of the patients were female and 91 (45.5%) of them were male. Mean duration of diabetes was 8.8±6.8 years. Hepatosteatosis was detected in 133 (66.5%) patients (79 females, 54 males). The frequency of hepatosteatosis was higher in female patients (72.5% vs. 59.3%, p=0.05). The mean BMI of the group with hepatosteatosis was 31.8±5.5 kg/m2 and the other group was 28.7±4.8 kg/m2,the mean body weight of the group with hepatosteatosis was 84.1±13.2 kg and the other group was 77.7±13.1 kg (p<0.001 and p=0.002, respectively). The mean serum levels of FPG, A1C, AST, ALT, GGT and triglyceride were higher in the group with hepatosteatosis. The groups were similar in terms of duration of diabetes, diabetes complication rates and duration of complications. In multinominal logistic regression analysis, HT was found to be a risk factor for hepatosteatosis (p=0.022).
Conclusion:The prevalence of NAFLD is high in patients with T2DM and HT is a risk factor for NAFLD. Patients with both T2DM and HT are needed to be followed up more closely for the development of NAFLD.