Obezite polikliniğine başvuran hastalarda hematolojik parametreler ile kardiyovasküler risk skorlamasının karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Comparative evaluation of hematological parameters and cardiovascular risk scoring in patients applied to obesity outpatient clinic
Yazar: NURSEL KAYA
Danışman: DOÇ. DR. ZERRİN GAMSIZKAN
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Kan parametreleri = Blood parameters ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Kardiyovasküler sistem = Cardiovascular system ; Obezite = Obesity ; Risk faktörleri = Risk factors

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, obezite polikliniğine başvuran hastalarda; hematolojik ve 
biyokimyasal parametreler ile kardiyovasküler risk skorlamasının karşılaştırmalı 
değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 
Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel olarak planlanan bu araştırmada, Düzce Üniversitesi 
Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Obezite Polikliniğine 2017-2018 yılları arasında 
başvuran hastaların, dosya verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, 
cinsiyet, sigara kullanımları, DM tanılarının varlığı, BKİ değerleri kaydedildi; 
kardiyovasküler risk faktörleri Avrupa ve Türkiye Kardiyoloji Dernekleri risk 
skorlamasına göre değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya %75,1'i kadın, %24,9'u erkek, 631 katılımcı dahil edilmiştir. 
Yaş ortalaması 38,9±12,1 (min=21-maks=65) olarak bulunmuştur. Hastaların 
%19,2'sinin sigara kullandığı, %4,6'sında DM ve %36,9'unda insülin direnci olduğu 
görülmüştür. Katılımcıların %3,3'ü zayıf, %7,3'ü normal kilolu, %22,5'i fazla kilolu 
ve %66,9'u obezdir. Türkiye Kardiyoloji Derneği risk skorlamasına göre hastaların 
%51,4'i düşük , %20,5'i orta ve %28,1'i yüksek risklidir. Avrupa Kardiyoloji Derneği 
risk skorlamasına göre ise hastaların %83,5'i düşük, %10,9'u orta ve %5,5'i yüksek 
risklidir. Her iki risk skorlamasına göre risk grupları arasında yaş, cinsiyet, beden kitle 
indeksi ve DM varlığı açısından anlamlı farklılık görüldü (p<0,001). Türkiye 
Kardiyoloji Derneği risk skorlamasına göre; düşük risk grubunda olanların daha
yüksek trombosit/lenfosit oranına ve daha düşük total kolesterol/HDL oranına sahip 
olduğu görüldü. Her iki skorda da kardiyovasküler risk ile RDW, MPV, lökosit sayısı, 
nötrofil/lenfosit oranı değerlerinde ilişki saptanmadı.
Sonuç: Birinci basamak sağlık hizmetlerine obezite danışmanlığı için başvuran 
hastalara risk değerlendirmesi yapılması önemlidir. Yapılan kardiyovasküler risk 
değerlendirmesi ile bazı önlemlerin erkenden alınması sağlanabilir. Riskin erken 
saptanması amacıyla klinisyenlerin kolay ulaşabilecekleri parametreleri ortaya 
çıkaracak daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. 
ANAHTAR SÖZCÜKLER: Obezite, BKİ, trombosit/lenfosit oranı, kardiyovasküler 
risk skoru, hematolojik parametreler

Abstract:
Objective: In this study, it was aimed to compare hematological- biochemical 
parameters and cardiovascular risk scoring in patients applied to obesity outpatient 
clinic. 
Method: In this descriptive cross-sectional study, data of the patients who applied to 
the Obesity Outpatient Clinic of Duzce University Research and Application Hospital 
between 2017 and 2018 were evaluated retrospectively. Age, gender, smoking status, 
presence of Diabetes Mellitus (DM) and body mass indexes of the patients included in 
the study were noted; cardiovascular risk of the patients were calculated using scoring 
system of the European and Turkish cardiology societies (ESC, TSC). 
Results: 631 participants; 75.1% female and 24.9% male, were included in the study. 
The mean age of the patients was found to be 38.9±12.1 (min=21, max=65). It was 
observed that 19.2% of the patients were smokers, 4.6% had DM and 36.9% had 
insulin resistance. Among the participants; 3.3% of the patients were underweight, 
7.3% were normal weight, 22.5% were overweight and 66.9% were obese. According 
to TSC risk scoring system, 51.4% of the patients were in low risk, 20.5% medium 
risk and 28.1% high risk categories. According to the ESC risk scoring system, 83.5% 
of the patients were in low risk, 10.9% medium risk and 5.5% high risk categories. 
According to both risk scoring systems, there was a significant difference between the 
risk groups in terms of age, gender, BMI and presence of DM (p<0.001). According 
to TSC risk score; It was observed that those in the low risk group had a higher 
platelet/lymphocyte ratio and a lower total cholesterol/HDL ratio. In both scores, there 
was no correlation found between cardiovascular risk and RDW, MPV, leukocyte 
count and NLR(Neutrophil-Lymphocte ratio).
Conclusion: It is of importance to conduct a risk assessment for patients who apply to 
primary health care services for obesity counseling. With the cardiovascular risk 
assessment, some precautions can be taken early. More studies are needed to reveal 
easily accessible parameters which can predict the cardiovascular risk. 
KEYWORDS: Obesity, BMI, platelet to lymphocyte ratio, cardiovascular risk scores, 
hematological parameters