Parotis ve submandibular glandın difüzyon özelliklerinin boyun MR'de  değerlendirilmesi
Evaluation of diffusion characteristics of parotid and submandibular glands in the neck MRİ
Yazar: İREM ALTUNTOP
Danışman: PROF. DR. NURAY BAYAR MULUK
Kırıkkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Bu çalışmada boyun magnetik rezonans inceleme (MR) görüntülemesinde, parotis ve submandibular glandın difüzyon özellikleri, sinyal karakteristikleri ve boyut incelenmesinin yapılması hedeflenmiştir.
Çalışma, 40 erkek 40 kadın olmak üzere toplamda 80 hastanın boyun MR görüntüleri incelenerek yapılmıştır. MR görüntülerinde bilateral parotis ve submandibular glandın alan ve 'Apparent Diffusion Coefficient' (Görünür Difüzyon Katsayısı) (ADC) ölçümleri yapıldı. 18-50 yaş ve 51-80 yaş olmak üzere iki yaş grubu oluşturuldu ve tüm yaş gruplarında parametreler karşılaştırıldı.
Submandibular gland ADC ölçümlerinde, Hastaların cinsiyetlerine göre submandibular gland ölçümlerinin dağılımına baktığımızda erkeklerde sol submandibular alan ölçümlerinin (394.4±107.1 mm2), istatiktiksel açısından anlamlı şekilde kadınlara (330.1±89.8 mm2) göre daha büyük olduğu bulunmuştur.(p<0.05).  Hastaların yaş gruplarına göre sağ ve sol submandibular ve parotis gland derecesinde istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki görülmüştür. (p<0,05) 18-50 yaş grubunda grade 0 ve grade 1 daha fazla görülürken, 51-80 yaş grubunda grade 1 ve grade 2 daha fazla görülmektedir. Parotis glandda sağ ve sol tarafta alan ve ADC ölçümünde; submandibular gland sağ ve sol tarafta alan, ADC ölçümünde; submandibular gland ve parotis gland arasındaki ADC ölçümünde; sağ submandibular gland ve bilateral parotis gland arasında alan ölçümlerinde istatiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır.(p<0.05) Tüm hasta grubunda (sağ ve sol taraf) ve yaş gruplarında (18-50 ve 51-80 yaş) alan ve ADC ölçümlerinde;  cinsiyete göre (erkek ve kadın) parotis gland ölçümlerinde, alan ve ADC ölçümlerinde; ve grade değerlendirmesinde, gruplar arasında istatiktiksel açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05).
Sonuç olarak  hastaların yaşı arttıkça bezdeki heterojenitenin arttığı görülmüştür. Tükürük bezi hastalıklarının tanısında boyun MR günümüzde sıklıkla kullanılmakta olup yaşla beraber  tükürük bezindeki heterojenitenin tanı basamaklarında  yardımcı olabileceği düşünülmüştür.

Abstract:
In this study, it was aimed to examine the diffusion properties, signal characteristics and size of the parotid and submandibular glands in the neck MRI imaging.
The study was conducted by examining the neck MRI images of a total of 80 patients, 40 males and 40 females. Area and Apparent diffusion coefficient (ADC) measurements of the bilateral parotid and submandibular glands were performed in the T1-weighted MRI images. Two age groups were created, 18-50 years and 51-80 years, and parameters were compared in all age groups.
In submandibular gland ADC measurements, when we evaluated at the distribution according to the gender , it was found that the left submandibular area measurements in males (394.4±107.1 mm2) were statistically significantly larger than those in the females (330.1±89.8 mm2) (p<0.05). A statistically significant relationship was observed in the heterogenity classification of the of right and left submandibular and parotid glands according to the age groups of the patients. (p<0.05) While grade 0 and grade 1 are more common in the 18-50 year-age group, grade 1 and grade 2 are more common in the 51-80 year-age group. In ADC and area values on the right and left sides of the parotid gland; submandibular gland area on the right and left sides, in ADC values  of the submandibular and parotid glands in the area values of the right submandibular gland and bilateral parotid glands, a statistically significant positive correlation was detected (p<0.05). In the area and ADC values in the entire patient group (right and left side) and age groups (18-50 years and 51-80 years); in parotid gland  area and ADC values according to the gender (male and female); and heterogenity classification, no statistically significant difference were detected between the groups (p>0.05).
As a result, it was observed that the heterogenity of in the gland increased as the age of the patients increased. Neck MRI is frequently used currently in the diagnosis of salivary gland diseases, and it is thought that heterogenity in the salivary gland with age may be helpful in the diagnostic steps.