Çocuk cerrahisi sonrası anne sesinin derlenme deliryumu/ajitasyonu ve postoperatif ağrı üzerine etkisi
Effect of mother voice on emergence delirium and postoperative pain in pediatric patients
Yazar: SALSABEEL M. O. DARAQEL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ TULUHA AYOĞLU
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery
Dizin: Ajitasyon = Agitation ; Anesteziden ayılma dönemi = Anesthesia recovery period ; Anne sesi = Mother voice ; Ağrı = Pain ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Cerrahi = Surgery ; Deliryum = Delirium ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu araştırma, çocuk cerrahisi sonrası genel anesteziden uyanan çocuk hastalarda anne sesinin, derlenme deliryumu/ ajitasyonu ve postoperatif ağrı üzerine etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü tek kör deneysel bir çalışma olarak yapıldı. Araştırmanın evrenini Filistin'deki eğitim ve araştırma hastanesinde kulak burun boğaz ameliyatı olacak hastalar oluşturdu. Araştırmanın örneklemini ise Nisan 2021-Eylül 2021 tarihleri arasında araştırma kriterlerini karşılayan, ebeveynleri araştırmanın amacı hakkında bilgilendirilip izin verilen 60 çocuk hasta (30 deney grubu, 30 kontrol grubu) oluşturdu. 
Veriler "Hasta Bilgi Formu", "Yüz, Bacaklar, Aktivite, Ağlama, Teselli Edilebilirlik (YBAAT) Davranışsal Ağrı Skalası ve Pediatrik Anestezi Derlenme Deliryum (PAED) Skalası kullanılarak toplandı. Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde deney grubundaki hastalar annelerinin kaydedilmiş sesini kulaklıkla dinlerken, kontrol grubundakiler bilinmeyen bir kadının sesini dinledi. Veri toplama öncesinde, An-Najah Ulusal Üniversite Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan ve çalışmanın yapıldığı kurumdan gerekli izinler alındı. Araştırma verileri bilgisayar ortamında SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) sürüm 25.0 paket programı kullanılarak analiz edildi.
Tanımlayıcı özellikler açısından kontrol ve deney grupları arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05) ve gruplar benzer bulundu. Uygulama öncesi ve sonrası yaşam bulguları olan beden sıcaklığı ve ortalama arteriyel kan basıncı ve oksijen satürasyonu açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark bulunmazken (p>0,05), kalp hızı ve solunum sayısı açısından gruplar arasında anlamlı fark vardı. Uygulama sonrası deney grubunun kalp hızı kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük (p<0,05), solunum sayısı daha yüksek idi (p<0,01). Annelerinin ses kayıtlarını dinleyen deney grubunda Anestezi Sonrası Bakım Ünitesi'nde 0. (p<0,01), 10. (p<0,001), 20. (p<0,001) ve 30. dakikadaki (p<0,001) ölçümlerinde derlenme deliryumu/ ajitasyonu düzeyi bilinmeyen bir kadın sesini dinleyen kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. Ayrıca uygulama sonrası Anestezi Sonrası Bakım Ünitesi'nde 0. (p<0,01), 10. (p<0,01), 20. (p<0,001) ve 30. (p<0,001) dakikalardaki ölçümlerde annelerinin ses kayıtlarını dinleyen deney grubunda bilinmeyen bir kadının sesini dinleyen kontrol grubuna göre ameliyat sonrası ağrı düzeyi anlamlı olarak daha düşük saptandı.
Sonuç olarak, genel anestezi altında kulak, burun, boğaz (KBB) ameliyatı olan çocuklarda ameliyat sonrası derlenme döneminde annesinin sesini dinlemesinin derlenme deliryumunu/ ajitasyonunu ve postoperatif ağrıyı azaltmada olumlu etkisi olduğu görüldü.

Abstract:
This study was conducted as a randomized controlled single-blind experimental study to determine the effect of mother's voice on emergence delirium and postoperative pain in pediatric patients awakening from general anesthesia after pediatric surgery. The population of the study consisted of patients who will undergo otolaryngology surgery at the training and research hospital in Palestine. The sample of the study consisted of 60 pediatric patients (30 experimental group, 30 control group) who met the research criteria between April 2021 and September 2021 and whose parents were informed about the purpose of the study and were given permission. Data were collected using "The Patient Information Sheet", "Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) Behavioral Pain Scale" and "Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) Scale". During the postoperative recovery, the patients in the experimental group listened to the recorded voice of their mothers via headphones, while the control group listened to the voice of an unknown woman. Before data collection, necessary permissions were obtained from the Clinical Research Ethics Committee of An-Najah National University Hospital and from the institution where the study was conducted. Research data were analyzed in computer environment using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 25.0 package program. 
There was no significant difference between the control and experimental groups in terms of descriptive characteristics (p>0,05), and the groups were found to be similar. While there was no statistical difference between the groups in terms of body temperature and mean arterial pressure and SpO2, which are vital signs, before and after the intervention (p>0,05), there was a significant difference between the groups in terms of heart rate and respiratory rate after the intervention. While the heart rate of the experimental group was significantly lower than the control group after the intervention (p<0,05), the respiratory rate was higher (p<0,01). In the experimental group listening to their recorded mothers' voice, emergence delirium (ED) was found to be statistically significantly lower in the measurements at the 0th (p<0,01), 10th (p<0,001), 20th (p<0,001) and 30th (p<0,001) minutes in Post-Anesthesia Care Unit compared to the control group who listening to an unknown woman voice. In addition, postoperative pain level was found to be significantly lower in the experimental group who listening to the recorded voice of their mothers compared to the control group who listening to the voice of an unknown woman in the measurements at the 0th (p<0,01), 10th (p<0,01), 20th (p<0,001) and 30th (p<0,001) minutes in Post-Anesthesia Care Unit.
As a result, it was observed that listening to the mother's voice during the postoperative recovery period had a positive effect on reducing emergenge delirium/ agitation and postoperative pain in children who underwent ears, nose and throat (ENT) surgeries under general anesthesia.