Alt çenede hemen yüklenen iki implantın ve bağlı oldukları implant üstü hareketli protezlerin değerlendirilmesi
Evaluation of two implants with immediate loading and their implant- supported removable overdentures in mandible
Yazar: GÖKÇEN ATEŞ
Danışman: PROF. DR. NECAT TUNCER
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Total Parsiyel Protezler Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Dental protezler = Dental prosthesis ; Çene = Jaw ; Çene-dişsiz = Jaw-edentulous

Özet:
Bu çalışmanın amacı; alt çene tam dişsiz bireylere hemen yükleme protokolüyle yerleştirilen iki implant destekli bar veya locator tutuculu protezlerdeki implantların kemik içi stabilite değerlerini, marjinal kemik kayıplarını, peri-implanter verilerini ve bu protezlerin hasta memnuniyetine olan etkilerini değerlendirmektir. 28 tam dişsiz hastanın alt çenesine 2 adet aynı boy ve çapta implant (Nobel Biocare, Göteborg, İsveç) uygulanmış ve hastalar bar veya locator tutuculu protezler uygulanmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Hastaların klinik ve radyografik bulguları yüklemeyi takip eden 6. ay ve 12. ayda değerlendirilmiştir. Locator ve bar tipi tutucuların cerrahi operasyon esnasındaki Periotest düzeyleri arasında anlamlı bir farklılık bulunurken (p=0.01); Altıncı ay ve 12. aylardaki Periotest değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamışken, periotest düzeyleri arasında anlamlı bir farklılık bulunmuştur (p=0.01) (p>0.05). İki grubun implantları arasında, 6. ay ve 12. ay marjinal kemik kaybı ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir (p>0.05). Bir senelik takip sonunda, iki grup arasında sondalamada kanama, cep derinliği ve plak indeksi değerlerinde anlamlı bir farklı bulunamamıştır (p>0,05). VAS ve OHIP-14 anketlerine göre iki gurubun memnuniyet düzeyleri arasında anlamlı bir farklılık bulunmazken, tutucu tiplerinin grup içi karşılaştırmalarında VAS skorlarının tümünde, OHIP-14'ün ise fiziksel yetersizlik ve fiziksel ağrı alt boyutları ile toplam skorunda istatistiksel olarak anlamlı bir artış görülmüştür (p<0,05). Bir senelik klinik takip sonrasında her iki grupta da implant kaybı görülmemiştir. Alt tam dişsiz çenelere iki implant destekli bar ve locator tutucular hemen yükleme protokolü ile yerleştirildiğinde başarılı sonuçlar elde edilmiştir.

Abstract:
The objective of this study is to assess the primary stability values, marginal bone loss rates, data on peri-implant status and the effects on patient's satisfaction of two implant- retained overdentures with bar or locator attachment placed in mandibular complete edentulous patients used an immediate-loding protocol. Two implants with same size and diaemeter (Nobel Biocare, Göteborg, Sweden) were placed in 28 patients with complete edentulous mandible and the patients were divided into two groups according to the overdentures with bar or locator attachment to be applied. Clinical and radiographic findings of the patients were evaluated at the 6th and 12th months following the loading procedure. No statistically significant difference between the Periotest values at the 6th and 12th months, however, there was a significant difference was found between the Periotest values of the locator and bar attachments (p=0.01). A significant difference was determined between the intraoperative Periotest values of the locator and bar attachments (p=0.01); there was. however, a significant difference was found between the Periotest values (p>0.05). No statistically significant difference in the measurements of marginal bone loss was observed between the implants of both groups at 6th and 12th months (p>0.05). At the end of one year follow-up, no significant difference between the two groups was determined with respect to bleeding on probing, pocket depth and plaque index values (p>0.05). According to the scores of the OHIP-14 and VAS, no significant difference between the satisfaction levels of the two groups was determined, however, there was a statistically significant difference in the intra- group comparisons of the attachment types in all VAS scores, and the subdimensions of physical dysfunction and physical pain in the total score of OHIP-14 scale (p<0,05). After one year of clinical follow-up, no loss of implant was observed in both groups. Also, no implant failure was observed in both groups at clinical follow-up after one year. Successful results were obtained when two implant-retained overdentures with bar and locator attachments were placed in complete edentulous mandibles with immediate loading protocol.