Karpal tünel sendromu tedavisinde düşük enerjili lazer ve kinezyo bantlama tekniğinin etkinliği
The effectiveness of the low energy laser and kinesis banding technique in the treatment of carpal tunnel syndrome
Yazar: ALTUĞ GÜNER
Danışman: PROF. DR. LALE ALTAN İNCEOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Fiziksel tıp = Physical medicine ; Karpal tünel sendromu = Carpal tunnel syndrome ; Kinezyoloji- uygulamalı = Kinesiology-applied ; Lazer tedavisi = Laser therapy

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı karpal tünel sendromunda (KTS) düşük enerjili lazer tedavisi ve
düşük enerjili lazer ile beraber uygulanan kinezyotape bantlama metodunun etkinliğini
değerlendirmektir.
Gereç ve yöntem: Klinik muayene ve elektronöromiyografi (ENMG) ile KTS tanısı alan
toplam 64 el, üç gruba randomize edildi. Grup 1'deki hastalara düşük enerjili lazer, Grup
2'deki hastalara kinezyotape bantlama yöntemi ile birlikte düşük enerjili lazer, Grup 3'deki
hastalara sham lazer tedavisi uygulandı. Düşük enerjili lazer ve sham düşük enerjili lazer
tedavisi haftada 5 gün olmak üzere 3 hafta (15 seans) uygulandı. Kinezyotape bantlama
yöntemi 2 günde 1 yenilenerek 21 gün uygulandı. Hastalar tedavi öncesi, tedavi sonrası (3.
Hafta) ve 12. haftada Sayısal Değerlendirme ölçeği (SDÖ), parmak ucu kavrama (PUK)
kuvveti, kaba kavrama (KK) kuvveti ve Boston Karpal Tünel Sorgulama Anketi (fonksiyonel
kapasite skalası (FKS) ve semptom şiddeti skalası (SŞS)) ile değerlendirildi. Elektrofizyolojik
değerlendirmeler çalışmanın başlangıcında ve tedavi sonrası 12. haftada yapıldı.
Bulgular: Çalışma her grupta 21 el olmak üzere toplam 63 el (Grup 1: 21 el, Grup 2: 21 el,
Grup 3: 21 el) ile tamamlandı. Gruplar birbirleri ile karşılaştırıldığında; Grup 1 ve grup 2' deki
hastalarda, grup 3 sham lazer uygulanan gruba kıyasla tedavi sonrası ağrı, KK, PUK, Boston
KTS ölçeği FKS ve Boston KTS ölçeği SŞS parametrelerinde tedavi öncesine göre anlamlı
düzelmeler saptanırken; tedavi sonrası 12. haftada yapılan değerlendirmede grup 1'deki
hastalar ile grup 3'deki hastaların PUK ve KK güçleri arasında anlamlı fark yoktu. Grup 1 ve
grup 2 karşılaştırıldığında kinezyotape bantlama tekniğinin kısa dönemde düşük enerjili lazer
tedavisine ek katkısı saptanmazken uzun dönemde KK ve PUK kuvvetinde artış sağladığı
saptandı (p<0,05).
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları; KTS olgularında düşük enerjili lazer tedavisinin etkin
olduğunu, kinezyotape bantlama tekniğinin tedaviye kısa dönemde katkısı olmadığı fakat
uzun dönemde PUK ve KK kuvvetlerinde artış sağladığını gösterdi.

Abstract:
Aim: The aim of our study is evaluating the efficiency of low-energy laser treatment
and kinesiotape banding method that is applied with low-energy laser in Carpal
Tunnel Syndrome (CTS).
Materials and Methods: 64 hands in total that recieved CTS diagnosis together with
clinical examination and electroneuromyography (ENMG) was randomized three
groups. Low-energy laser to the patients in group 1, low-energy laser with
kinesiotape banding method to the patients in group 2, sham laser treatment to the
patients in group 3 were applied. Low-energy laser and sham low-energy laser
treatment was applied during 3 weeks (15 seances) so as to 5 days in a week.
Kinesiotape banding method was applied during 21 days by renewing every 2 days.
Patients were evaluated before the treatment, after treatment (3rd week) and in 12th
week with visual numeric pain scale (VNS), finger pinch strength (FPS), hand grip
strength (HGS), Boston carpal tunnel questionnaire (functional status scale (FSS) and
symptom severity scale (SSS)). Electrophysiolagical evaluations were made in the
beginning of the study and in the 12th week after the treatment.
Results: The study was completed with 63 hands in total, to be 21 hands in each
group (Group 1: 21 hands, Group 2: 21 hands, Group 3: 21 hands). When the groups
are compared with each others; by comparision to the group 3 applied sham laser,
there were significant healings on the patients who are in group 1 and 2 after the
teatment according to pain, HGS, FPS, Boston CTS scale FSS and Boston CTS scale
SSS parameters. There wasn't any significant difference between the HGS and FPS
of the group 1 patients and group 3 patients in the evaulation which is made in 12th
week after the treatment. When group 1 and group 2 is compared, kinesiotape
banding method doesn't have a contribution to the low-energy laser treatment in the
short term but it enables an increase in HGS and FPS in the long term.
Conclusions: The results of this study showed that low-energy laser treatment is
effective in CTS, kinesiotape banding method doesn't have a contribution to the
treatment in the short term, but it enables an increase in HGS and FPS in the long
term.
Keywords: Low-energy laser, kinesiotape banding method, carpal tunnel syndrome