Parkinson Hastalarında Dopamin Disregülasyon ve Punding Sendromu
Dopamine Disregulation and Punding Syndrome in Patients with Parkinson's Disease
Yazar: NİLÜFER ERDOĞMUŞ İNCE
Danışman: PROF. DR. AYŞE BORA TOKÇAER
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Dopamin = Dopamine ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease

Özet:
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Hareket Bozuklukları veParkinson Hastalığı Polikliniği'nde takipli 100 idiopatik Parkinson hastası ayrıntılıolarak incelendi. Hastalarda dopamin disregülasyon sendromu (DDS) ve pundingsendromu sıklığı araştırıldı. Ayrıca bu sendromlarla ilişkili olabilecek birtakım riskfaktörleri de belirlenmeye çalışıldı.Yüz idiopatik Parkinson hastasına demografik özelliklerini, hastalık süreleri vetiplerini, kullandıkları ilaç çeşitlerini ve dozlarını sorgulayan bir anket uygulandı.Kompulsif davranışlar gözlenen hastalara ayrıca bir anket uygulanarak pundingsendromu tanısı kondu.Olguların %10'unda punding tespit edildi. Pundingi olan hastalar daha gençyaşta ve erkek hastalardı. Bu hastalarda patolojik alışveriş davranışı ve cinsel aktiviteartışı gibi diğer kompulsif davranışlar da sık görülmekteydi. Ayrıca bu olgularda,önerilenden daha fazla dozlarda ilaç kullanma öyküsü de mevcuttu.Punding sendromu ile hastalık tipi, hastalık süresi, öyküde diğer psikiyatrikhastalıkların bulunması arasında bir ilişki saptanmadı.Dopamin disregülasyon sendromu ve punding literatürde genellikle olgubildirimleri şeklinde yer almaktadır. Büyük hasta gruplarında yapılmış çalışmalar yeterlideğildir. Ayrıca hafif olguların gözden kaçması nedeniyle de gerçek prevalansları netolarak bilinmemektedir. Özellikle dopamin replasman tedavisi alan Parkinsonhastalarında ortaya çıkan bu sendrom, dikkatli bir gözlem ve sorgulama ile gözdenkaçırılmayacaktır.Anahtar kelimeler: Parkinson hastalığı, dopamin disregülasyon sendromu,punding, dopamin replasman tedavisi

Abstract:
100 patients with idiopathic Parkinson disease have been examined in detail inthe Movement Disorders and Parkinson Disease Polyclinic of Neurology Department ofthe Medical School of Gazi University. The dopamine disregulation syndrome andfrequency of punding syndrome have been studied in the patients. In addition, some riskfactors, which may be related to these syndromes, have also been tried to be determined.An inquiry, which was questioning the demographic characteristics, illnessperiods and types, drug types and doses which they administrated, has been applied to100 patients with idiopathic Parkinson disease. Additional inquiry has been applied tothe patients whom compulsive behaviors were determined in them, and pundingsyndrome was diagnosed.Punding was determined in 10% of the subjects. The patients, whompunding syndrome was determined, were younger and male patients. Othercompulsive behaviors such as pathologic shopping behavior and increasing of sexualactivity have been frequently observed. Furthermore, in the patients whom pundingsyndrome was diagnosed, they have the history which they have administrated the drugin the amount more than of recommended.Any relationship was not determined between the punding syndrome anddisease type, illness period, existing of other psychiatric patients in the history.Dopamine disregulation syndrome and punding generally take part in theliterature as the notifications of fact. The studies, which have been executed in the largepatient groups, are not sufficient. In addition, since the light facts are overlooked,their real prevalence is not known in net. Especially, this syndrome, which occursin the patients with Parkinson disease who are treated with the dopamine replacement,will not be overlooked through the careful observation and inquiry.Keywords: Parkinson disease, dopamine disregulation syndrome, punding, dopaminereplacement treatment