Sağlıklı bireylerde medial ark yüksekliği ile kor kas enduransı, lumbal propriyosepsiyon, lumbal lordoz ve postür arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between medial arch height and core muscle endurance, lumbar proprioception, lumbar lordosis and posture in healthy individuals
Yazar: ŞEYMA ŞAHİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SİNEM SUNER KEKLİK
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Dayanıklılık = Endurance ; Duruş = Posture ; Kaslar = Muscles ; Lomber vertebra = Lumbar vertebrae ; Lordoz = Lordosis ; Propriyosepsiyon = Proprioception ; Çekirdek = Core

Özet:
Bu çalışma, sağlıklı bireylerde medial longitudinal ark yüksekliği ile kor kas enduransı, lumbal propriyosepsiyon, lumbal lordoz ve postür arasındaki ilişkinin incelenmesi amacıyla yapıldı. Çalışmaya 19-25 yaş aralığında toplam 94 sağlıklı birey (yaş: 21,04±1,35, boy uzunluğu: 1,68±0,09 cm, vücut ağırlığı: 67,80±16,23 kg, VKİ:23,62±4,73 kg/m2) dahil edildi. Katılan bireylerin medial longitudinal ark yüksekliğinin belirlenmesi için Naviküler Düşme Testi (NDT), kor kas enduransının değerlendirilmesi için McGill tarafından oluşturulan gövde fleksiyon, gövde ekstansiyon, lateral köprü testleri ve yüzüstü köprü testi uygulandı. Lumbal lordoz ve lumbal propriyosepsiyon ölçümü dijital inklinometre kullanılarak yapıldı. Postür değerlendirmesi için New York Postür Değerlendirme Yöntemi (NYPDY), denge değerlendirmesi için Y Denge Testi, fiziksel performans değerlendirmesi için Tek Bacak Sıçrama Testi kullanıldı. Bel ağrısı olan bireylere Oswestry Disabilite İndeksi (ODİ) uygulandı. Katılımcılar pronasyonlu ayak, nötral ayak ve supinasyonlu ayak olmak üzere üç grupta sınıflandırıldı. Yapılan analizlere göre medial longitudinal ark yüksekliği ile postür arasında negatif yönlü düşük düzeyde bir ilişki olduğu bulundu (r=-0,422, p<0,001). Yapılan gruplar arası karşılaştırmada grupların postür puanları arasında fark olduğu görüldü. Postür puanları için pronasyonlu ayak grubu ile nötral ayak grubu arasında (p<0,001) ve pronasyonlu ayak grubu ile supinasyonlu ayak grubu arasında (p<0,001) anlamlı bir fark bulundu. Pronasyonlu ayak grubundaki bireylerin (X ̅:57,70±3,76) nötral ayak (X ̅:61,76±3,19) ve supinasyonlu ayak (X ̅:61,50±2,58) grubuna göre postür puanının daha düşük olduğu görüldü. Denge değerlendirmesinde nötral ayak grubu ile anterior uzanma meafesi arasında pozitif yönlü orta şiddette bir ilişki olduğu görülürken (r=0,514, p<0,001), bileşik uzanma mesafesi ile arasında pozitif yönlü düşük şiddette bir ilişki olduğu görüldü (r=0,312, p=0,033).  Sonuç olarak, postür ile medial longitudinal ark yüksekliği arasında ilişki olduğu ve pronasyonlu ayağa sahip bireylerin nötral ve supinasyonlu ayağa sahip bireylerden daha kötü postür puanına sahip olduğu görüldü. Nötral ayak ile anterior uzanma ve bileşik uzanma mesafesi arasında korelasyon bulundu. Sonuçlar doğrultusunda, ayak medial longitudinal arkına yönelik egzersizlerin postür ve denge için pozitif etkide bulunabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
This study was conducted to examine the relationship between medial arch height and core muscle endurance, lumbar proprioception, lumbar lordosis and posture in healthy individuals. A total of 94 healthy individuals between the ages of 19-25 (age: 21.04±1.35, height: 1.68±0.09 cm, weight: 67.80±16.23 kg, BMI:23.62±4.73 kg/m2) included in the study. The Navicular Drop Test was used to determine the medial arch height of the participants. The trunk flexion, trunk extension, lateral bridge tests created by McGill and prone bridge test, were used to evaluate the core muscle endurance. Lumbar lordosis and lumbar proprioception were measured using a digital inclinometer. New York Posture Assessment Method was used for posture assessment, Y Balance Test for balance assessment, and Single Leg Jump Test for physical performance assessment. Oswestry Disability Index was applied to individuals with low back pain. Participants were classified into three groups as pronated foot, neutral foot and supinated foot. According to the analysis, it was found that there was a low negative correlation between the height of the medial longitudinal arch and posture (r=-0.422, p<0.001). In the comparison between the groups, it was found that there was a difference between the posture scores of the groups. A significant difference was found between the pronated foot group and the neutral foot group (p<0.001) and between the pronated foot group and the supinated foot group (p<0.001) for posture scores. It was observed that the posture scores of the individuals in the pronated foot (X ̅:57.70±3.76) group were lower than the neutral foot (X ̅:61.76±3.19) and supinated foot (X ̅:61.50±2.58) groups. In the evaluation of balance, there was a positive and moderate relationship between the neutral foot group and the anterior reach distance (r=0.514, p<0.001). There was a low positive relationship between the neutral foot group and the composite reach distance (r=0.312, p=0.033). As a result, it was observed that there was a relationship between posture and medial longitudinal arch height, and individuals with pronated foot had worse posture scores than individuals with neutral and supinated foot. Correlation was found between neutral foot and anterior reach and composite reach distance. In line with the results, we think that exercises for the medial longitudinal arch of the foot may have a positive effect on posture and balance.