Van YYÜ Dursun Odabaş Tıp Merkezi'nde takip edilen diffüz büyük B hücreli lenfoma tanılı hastaların retrospektif değerlendirmesi
Retrospective evaluation of patients diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma followed in Van YYU Dursun Odabaş Medical Center
Yazar: SUAT KAHRAMAN
Danışman: DOÇ. DR. ALİ DOĞAN
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Lenfoma = Lymphoma ; Lenfoma-büyük B-hücreli-yaygın = Lymphoma-large B-cell-diffuse ; Mortalite = Mortality ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Tedavi = Treatment

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, Van YYÜ Dursun Odabaş Tıp Merkezi'nde takip edilen diffüz
büyük B hücreli lenfoma (DBBHL) tanılı hastaların klinik özelliklerinin ve mortalite
risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Kesitsel tipte olan bu araştırma Eylül 2016 - Eylül 2021 tarihleri arasında
Van YYÜ Dursun Odabaş Tıp Merkezi Hematoloji Kliniği'nde takip edilen 74
DBBHL olgusunun dosyalarının retrospektif incelenmesi ile gerçekleştirilmiştir.
Bulgular: Olguların %59,5'i erkekti ve yaş ortalaması 53,99 ± 16,81 yıldı. Kişilerin
%29,7'si kırsal alanda yaşıyordu, %66,2'si gelir getiren bir işte çalışıyordu. Başvuru
şikayeti olguların %56,8'inde lenfadenopati iken %43,2'sinde B semptomlarıydı.
Hastaların %32,4'ü evre III, %31,1'i evre IV'tü, %18,9'unda kemik iliği tutulumu
vardı. IPI skor ortalaması 2,07±1,67 idi. Hastaların %85,1'ine R-CHOP, %14,9'una
R-EPOCH tedavisi verildi, %5,4'ü sevk edildi. Takipler sonunda hayatta olan 49
olgu (%66,2) ile karşılaştırıldığında, exitus olan 25 olgu (%33,8) arasında kırsal
bölgede yaşama, gelir getiren bir işte çalışmama, yaş, B semptomları ile başvuru,
evre IV hastalık, kemik iliği tutulumu, triple hit ve IPI skoru istatistiksel olarak
anlamlı düzeyde daha fazlaydı (p<0,05). Univariate analizlerde anlamlı çıkan
parametrelerin dahil edildiği multivariable lojistik regresyon analizi sonuçlarına
göre, DBBHL olguları arasında kırsal bölgede yaşamanın (OR: 93,706 [%95GA:
1,789-4908,115], p=0,025) ve IPI skorunun artışının (OR: 18,595 [%95GA: 2,761-
125,236], p=0,003) mortalite riskini diğer değişkenlerden bağımsız olarak arttırdığı
belirlendi.
Sonuç: Bu çalışmada DBBHL olgularında kırsal bölgede yaşamanın ve daha yüksek
IPI skorunun mortalite için bağımsız risk faktörleri olduğu belirlendi. Bu konuda
yapılacak çok merkezli, prospektif kohort çalışmaları ile daha fazla olgu ve klinik
parametre incelenerek, mortalite açısından risk faktörleri daha detaylı olarak ortaya
konabilir.

Abstract:
Aim: In this study, it was aimed to evaluate the clinical features and mortality risk
factors of patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) followed in Van
YYU Dursun Odabaş Medical Center.
Method: This cross-sectional study was carried out by retrospectively examining the
files of DLBCL cases followed in Van YYÜ Dursun Odabaş Medical Center
Hematology Clinic between September 2016 and September 2021.
Results:. 59.5% of the cases were male and the mean age was 53.99 ± 16.81 years.
29.7% of the people were living in rural areas, 66.2% were working in an income
generating job. While the complaint at admission was lymphadenopathy in 56.8% of
the cases, B symptoms were present in 43.2%. 32.4% of the patients were stage III,
31.1% were stage IV, 18.9% had bone marrow involvement. The mean IPI score was
2.07±1.67. Of the patients, 85.1% were given R-CHOP, 14.9% were given R-
EPOCH, and 5.4% were referred. Compared with the 49 (66.2%) patients who were
alive at the end of the follow-ups, the 25 (33.8%) patients who died were living in a
rural area, not working in an income-generating job, age, admission with B
symptoms, stage IV disease, bone marrow involvement. , triple hit and IPI scores
were statistically significantly higher (p<0.05). According to the results of the
multivariable logistic regression analysis, in which the parameters that were
significant in the univariate analyzes were included, it was found that living in a rural
area (OR: 93,706 [95%CI: 1.789-4908,115], p=0.025) and an increase in the IPI
score (OR: 18,595 [95%CI) among DLBCL cases] : 2,761-125,236], p=0.003) was
found to increase the risk of mortality independently of other variables.
Conclusion:. In this study, it was determined that living in a rural area and higher IPI
score were independent risk factors for mortality in DLBCL cases. Risk factors for
mortality can be revealed in more detail by examining more cases and clinical
parameters with multicenter, prospective cohort studies to be conducted on this
subject.