Türk kadınlarında üst kol çevresi ölçümünün fazla kilo ve obezite ile ilişkisi
The relationship upper arm circumference measurement of Turkish women with obesity and overwight
Yazar: MERAL AKGÜL
Danışman: DOÇ.DR. SEZAİ VATANSEVER ; PROF.DR. YUSUF ORHAN
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics ; Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Antropometrik parametreler = Antropometric parameters ; Obezite = Obesity ; Vücut kitle indeksi = Body mass index

Özet:
Obesitenin mortaliteyi ve morbiditeyi olumsuz etkileyen etmen olduğu birçok çalışmada gösterilmiş ve risk faktörü olarak tanımlanmıştır. Obesiteyi ve/veya yetersiz beslenmeyi belirleyen çeşitli yöntemler mevcuttur. Hali hazırda tüm dünyada basit ve kolay olması, pahalı olmaması nedeniyle en çok kullanılan ve geçerliliği kabul edilen ölçüm beden kitle indeksidir (BMI). Özellikle toplum sağlığı taramalarında daha az gereçle yapılabilen, daha basit ve daha az zaman alan ölçüm yöntemlerine gereksinim vardır. Bu nedenle antropometrik ölçümlerden sadece mezura ile yapılabilen üst kol ortası çevresi ölçümünün BMI yerine kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı düşündük.Bu çalışma kapsamı içine İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Şişmanlık Polikliniğine başvuran yaşları 18-81 yıl, ağırlıkları 32-150 kg, BMI değeri 14,30 ? 68,48 kg/m2 ve üst kol ortası çevresi (mid-upper arm circumference, MUAC) 16 - 53 cm arasında değişen 2082 kadın alındı. Çalışmaya alınan tüm vakalarda çeşitli antropo-plikometrik ölçümler yapıldı.BMI'ne göre; <25 kg/m2'de 219 vaka (%10,5), 25-29,9 kg/m2'de 445 vaka (%21,4) ve 30 kg/m2 ve üzerinde 1418 vaka (%68,1) tespit edildi. Vakalarda BMI ile MUAC arasındaki ilişki Pearson korelasyon katsayısı ile belirlendi.Vakalarda ROC analizi ile 25 kg/m2 BMI düzeyinde en yüksek doğruluk değeri gösteren MUAC düzeyi 28,5 cm olarak ve 30 kg/m2 BMI düzeyi için en yüksek doğruluk düzeyi gösteren MUAC değeri 32,44 cm olarak bulundu.Bu çalışmada ayrıca MUAC ile vücut yağ miktarı parametreleri ve vücut yağ dağılımı parametreleri arasındaki ilişki de araştırıldı ve bu parametrelerle istatistiki olarak anlamlı ilişki bulundu.Sonuç olarak çalışmamızda üst kol ortası çevresi ölçümü ile kişinin beslenme bozukluklarından birisi olan vücut yağ miktarının artması (şişmanlık) hakkında fikir sağlanabileceği ortaya çıkmaktadır. Bununla beraber bu konu ile ilgili yeterli literatür yoktur. Daha net sonuçların elde edilmesi için geniş kapsamlı ilave çalışmalara gereksinim vardır.

Abstract:
Obesity is a risk factor and worsely affects both mortality and morbidity. Many formulas are found for detection of obesity and malabsorption. The mostly used one is body mass index (BMI) in all over the world. For public health screening we need much basic formula. For that reason one of the anthropometric measure of mid upper arm measurement may be helpful and we examine the effectiveness of mid upper arm measurement method in this study.This study includes the patients who admitted to obesity clinic of Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Internal Medicine Department. 2082 patients included in this study and patients ages were between 18-81, weights were in between 32-150 kg, BMI were in between 14,30-68,48 kg/m2 and upper arm measurements were between 16-53 cm (mid-upper arm circumference, MUAC).BMI were <25 kg/m2 in 219 (10.5%) cases, between 25-29,9 kg/m2 in 445 (21,4%) cases and ? 30 kg/m2 in 1418 (68,1%) cases. The relation between BMI and MUAC were detected with Pearson correlation test.For MUAC ROC curve analysis was used. As a result of ROC curve, the highest positive correlation points for MUAC were 28,5 cm and 30 kg/m2, also for BMI the highest positive correlation point was 32,44 cm.Therefore, in this study we also examine the relation between MUAC and total body fat amount and fat distribution. We found statistically significant relation between them.As a result, we found that MUAC is one of the parameter to detect patients? total body fat amount for detecting obesity. There are no enough medical reports about this subject and also we need bigger and randomized.