Mekanik bel ağrısı olan bireylerde kor endurans ile esneklik, denge ve alt ekstremite performansı arasındaki ilişkinin incelenmesi
Relationship between core-endurance and flexibility, balance and lower- extremity performance in individuals with mechanical low back pain.
Yazar: ALİ CEYLAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERTUĞRUL DEMİRDEL
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Alt ekstremite = Lower extremity ; Bel ağrısı = Back pain ; Denge = Equilibrium ; Esneklik = Flexibility ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities

Özet:
Çalışmanın amacı, Mekanik Bel Ağrısı olan bireylerin kor endurans ile esneklik, denge ve alt ekstremite performansı arasındaki ilişkiyi incelemekti.
Çalışmaya Mekanik Bel Ağrısı olan 71 birey (yaş₌37.62±10.82 yıl, BKİ₌25.37±3.29 kg/m2) alındı. Bireylerin, demografik ve fiziksel özellikleri kaydedildi. Ağrının yeri vücut diyagramı, ağrı şiddeti ise Görsel Analog Skala ile ölçüldü. Kor endurans için McGill gövde endurans testleri kullanıldı.  Esneklik otur-uzan, gövde ekstansiyon, sağ/sol gövde lateral fleksiyon; statik denge gözler açık ve kapalı tek ayak üzerinde durma; dinamik denge ise Y denge testleri ile ölçüldü. Alt ekstremite performansları 30 saniye Otur-Kalk Testi ve Merdiven İnip Çıkma Testi ile değerlendirildi. Veriler uygun istatistiksel yöntemler ile analiz edildi.
Sol gövde lateral köprü kurma enduransı yüksek olan bireylerin gövde ekstansiyon, sağ/sol gövde lateral fleksiyon esnekliklerinin daha fazla olduğu bulundu (sırasıyla r₌0.369, r₌0.462, r₌0.476; p<0.05). Gövde fleksiyon, ekstansiyon, sağ/sol gövde lateral fleksiyon enduransı yüksek olan bireylerin gözler açık sağ ayak üzerinde durma sürelerinin daha yüksek olduğu (sırasıyla r₌0.363, r₌0.452, r₌0.403, r₌0.512; p<0.05); Y denge testinde ise gövde fleksiyon enduransı yüksek olan bireylerin sağ/sol ayak üzerinde posterolateral yöne uzanma mesafelerinin daha iyi olduğu görüldü (sırasıyla r₌0.465, r₌0.425; p<0.05). Gövde ekstansiyon enduransı yüksek olan bireylerin 30 saniye Otur Kalk Testi'nde tekrar sayısının daha fazla, gövde fleksiyon enduransı fazla olan bireylerin ise Merdiven İnip Çıkma Testi'ni daha kısa sürede tamamladıkları saptandı (sırasıyla r₌0.330, r₌-0.502; p<0.05).
Düşük endurans değerlerinin, bireylerin esnekliğini, denge yeteneklerini ve alt ekstremite performanslarını olumsuz yönde etkileyebileceği görüldü. MBA' lı bireylerin, fizyoterapi sürecinde tedavi programlarında yer verilen kor enduransını arttırmaya yönelik tedavi stratejilerinin, kor enduransı ile ilişkili olan esneklik, denge ve alt ekstremite performansını etkilediği de dikkate alınmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Denge, esneklik, mekanik bel ağrısı, performans

Abstract:
The aim of the study was to investigate the relationship between core endurance and flexibility, balance and lower extremity performance of patients with mechanical low back pain.
Seventy-one individuals with mechanical low back pain (age₌ 37.62±10.82 years, BMI₌ 25.37±3.29 kg/m2) were included in this study. The demographic and physical characteristics of the individuals were recorded. The location of pain was assessed with body diagram and pain intensity was measured with Visual Analog Scale. McGill's core endurance tests were used for core endurance. Sit-and-reach, trunk extension, right/left trunk lateral flexion tests were used for flexibility. Open and closed eyes single leg stance test and Y-balance test were used for static and dynamic balance. The lower extremity performance was evaluated with 30-Second Sit-To-Stand Test and Stair Climb Test. Data was analyzed by appropriate statistical methods.
	It was found that individuals with higher endurance of left trunk lateral bridge had greater trunk extension and right/left trunk lateral flexion flexibility (respectively r₌0.369, r₌0.462, r₌0.476; p<0.05). It was seen that individuals with high trunk flexion, extension, right/left trunk lateral flexion endurance had higher durations of open eyes single leg stance on right (respectively r₌0.363, r₌0.452, r₌0.403, r₌0.512; p <0.05); in Y-balance test, it was seen that individuals with high trunk flexion endurance had better posterolateral distance on right/left foot (respectively r₌0.465, r₌0.425; p<0.05). It was found that individuals with high trunk extension endurance had higher number of repetitions in 30-second Sit-To-Stand Test and individuals with higher trunk flexion endurance had completed the Stair Climb Test in a shorter time (respectively r₌0.330,   r₌-0.502; p<0.05).
Low endurance values were found to adversely affect individuals' flexibility, balance abilities, and lower extremity performance. In the physiotherapy process of individuals with MLBP, it should be considered that treatment strategies to increase the core endurance in the treatment programs also affect the flexibility, balance and lower extremity performance associated with core endurance.

Keywords: Balance, flexibility, mechanical low back pain, performance