İnternet bazlı gonyometre ile ölçülen el bileği ve el eklem hareket açıklığı ölçümlerinin geçerlik ve güvenirliğinin araştırılması
Investigation of the validity and reliability of the wrist and hand range of motion measurements with internet-based goniometer
Yazar: BÜŞRA GÜVENÇ
Danışman: DOÇ. DR. ÇİĞDEM AYHAN KURU
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kas İskelet Fizyoterapisi Ve Rehablitasyon Ana Bilim Dalı / Ortopedik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bilek = Wrist ; Bilek eklemi = Wrist joint ; Eklem hareket açıklığı = Range of motion-articular ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Gonyometri = Goniometry ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Rehabilitasyon = Rehabilitation ; Telerehabilitasyon = Telerehabilitation ; Ölçümleme = Measurement

Özet:
Çalışmanın amacı, internet bazlı gonyometre ile ölçülen el bileği ve el eklem hareket açıklığı ölçümlerinin geçerlik ve
güvenirliğini araştırmaktı. Çalışmaya 19-57 yaşları arasında 26 sağlıklı yetişkin birey 
dahil edilmiş ve 49 el üzerinden ölçüm yapılmıştır. Geçerlik için internet bazlı 
gonyometrik ölçüm ile universal gonyometre ölçüm sonuçları arasındaki uyum 
incelenmiştir. Deneyimli değerlendirici ölçümleri ve universal gonyometrik ölçüm 
arasında pozitif yönde orta ile çok yüksek arasında ilişki (r=0,522-964; p<0,001)
saptanmıştır. Deneyimli değerlendirici ve universal gonyometrik test arasındaki uyum 
güçlü bulunmuştur (ICC=0,686-982). İnternet bazlı gonyometre ve universal 
gonyometrik ölçüm arasında, önkol supinasyon; başparmak MKF ekstansiyon; 4. 
Parmak MKF fleksiyon, ekstansiyon, PİF fleksiyon ve DİF fleksiyon; 5. Parmak DİF 
fleksiyon ölçümlerinde istatistiksel olarak fark kaydedilmiştir. Değerlendirmeler 
arasındaki farklar Bland-Altman grafikleri ile incelendiğinde tüm eklem hareketleri 
için değerlerin iki uyum sınırları içinde olduğu kaydedilmiştir. İnternet bazlı 
gonyometre için değerlendiriciler içi (ICC=0,797 - 0,997) ve değerlendiriciler arası 
(ICC=0,764-0,989) güvenirlik güçlü bulunmuştur. Eklem hareket ölçüm hatalarının 
küçük olduğu (1,445-4,158) ve minimal değişimin 4,005-11,524 aralığında olduğu 
kaydedilmiştir. İnternet bazlı gonyometre el ve el bileği normal eklem hareketlerini 
ölçmede geçerli ve güvenilir bir yöntemdir. Çalışmamızda geliştirilen dijital 
standardize ölçüm yöntemi fizyoterapistlere teleizlem uygulamalarında katkı 
sağlayacaktır.
Anahtar Kelimeler: telerehabilitasyon; teleizlem; el rehabilitasyonu; protractor; 
değerlendirme; ekran görüntüsü; fotoğraflama

Abstract:
The purpose of this  study was to investigate the validity and reliability of Internet-based goniometer in the 
range of motion measurement of wrist and hand. Twenty-six healthy individuals aged 
19-57 years participated in the study. Measurements were taken on 49 hands. The 
validity of the method was evaluated by examining the agreement between the 
internet-based goniometric measurement and the universal goniometer measurement 
results, which is accepted as the gold standard. There was a strong agreement between 
the internet based goniometer and the universal goniometer (ICC=0,686-982) and a
positive middle to very high correlation (r=0,522-964; p<0,001). There was a 
significant difference in forearm supination; thumb MCP extension; 4th Finger MCP 
flexion/extension, PIP flexion and DIP flexion; 5th Finger DIP flexion between the 
Internet-based goniometer and the universal goniometer. Bland-Altman plots further 
showed the agreement between two measurement methods. The intra-rater reliability 
(ICC=0,797 - 0,997) and inter-rater reliability (ICC=0,764-0,989) was found strong.
The standard error of measurements were low (1,445 and 4,158). Minimal detectable 
chance ranged between 4,005 and 11,524. The internet-based goniometer has been 
found to be a valid and reliable method for measuring wrist and hand range of motion. 
The standardized digital measurement method could provide additional benefits to 
physiotherapist in telemonitoring.
Keywords: telerehabilitation; telemonitoring; hand rehabilitation; protractor; 
measurement; screenshots; photography;