İkili ve dörtlü prenatal tarama testlerinde kullanılan biyokimyasal belirteçlerin Sakarya iline ait medyan değerlerinin araştırılması
Investigation of median values of biochemical markers used in dual and quadruple prenatal screening tests in Sakarya province.
Yazar: YUSUF ALGÜL
Danışman: PROF. DR. MEHMET RAMAZAN ŞEKEROĞLU
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışma ile ikili ve dörtlü prenatal tarama testlerine ait belirteçlerin Sakarya iline ait medyan değerlerinin belirlenmesi ve bu değerlerin hem prisca paket programı hem de başka coğrafi bölgelerde belirlenmiş medyan değerleri ile karşılaştırılması amaçlandı.
YÖNTEM: Çalışma Nisan 2019-Nisan 2023 tarihleri arasındaki 19.120 gebenin verileri retrospektif olarak incelenerek yapıldı. Tüm belirteçler maternal serumdan immünokemilüminesans yöntem ile çalışıldı. Verilerin gebelik haftalarına göre Sakarya medyan ve MoM değerleri hesaplandı. Bu değerler prisca paket programı değerleri ve diğer coğrafi bölgelerin değerleri ile karşılaştırıldı.
BULGULAR: Sakarya ili medyan değerleri prisca medyan değerlerinden; free β-hCG ve uE3 için tüm haftalarda, PAPP-A için 12. hafta, total β-hCG için 15. hafta ve AFP için 20. hafta dışında tüm haftalarda düşük iken, inhibin A için ise 20. hafta dışında tüm haftalarda yüksek bulundu (p<0.05). Belirteçlerin hepsinin MoM değeri kıyaslandığında ise tüm haftalarda anlamlı fark olduğu görüldü (p<0,001). Sakarya ilinin medyan değerlerinin diğer bölgelerin medyan değerleri ile kıyaslanmasında da tüm belirteçlerde birçok haftada anlamlı farklar olduğu görüldü (p<0,05).
SONUÇ: Çalışmamızın sonuçları Prisca paket programı ile Sakarya ili için hesapladığımız medyan ve MoM değerleri arasında önemli farklılıklar olduğunu ortaya koymuştur. Yine medyan değerleri açısından coğrafi bölgeler arasında da önemli farklılıklar olduğu anlaşılmaktadır. Belirteçlerin medyan ve MoM değerlerindeki değişikliklerin, laboratuvarın tarama performansını önemli ölçüde etkilediği göz önüne alındığında, tarama testlerinin doğruluğunun artırılması için farklı coğrafi bölgelerin kendi medyan değerlerini belirlemesi gerektiği kanısı bu çalışmanın sonuçları ile güçlü bir şekilde desteklenmiştir. 
Anahtar Kelimeler: Dörtlü test, ikili test, medyan, MoM, prenatal tarama

Abstract:
AİM: The objective of this study was to establish the median values of markers for dual and quadruple prenatal screening tests specific to Sakarya province, and to compare these values with both those from the Prisca package program and median values determined in other geographical regions.
MATERIALS AND METHODS: The study was performed by retrospectively analysing the data of 19,120 pregnant women between April 2019 and April 2023. All markers were analysed from maternal serum by immunochemiluminescence method. Sakarya median and MoM values were calculated according to gestational weeks. These values were compared with prisca package programme values and values of other geographical regions.
RESULTS: The median values of Sakarya province differ from those of Prisca; free β-hCG and uE3 in all weeks, PAPP-A except for the 12th week, total β-hCG except for the 15th week and AFP except for the 20th week was low in all weeks, whereas inhibin A was high in all weeks except for the 20th week (p<0.05). When the MoM values of all markers were compared, a significant difference was observed in all weeks (p<0.001). Comparing the median values of Sakarya province with those of other regions revealed significant differences in many weeks across all markers (p<0.05).
CONCLUSION: Our study's findings highlight significant discrepancies between the median and MoM values calculated for Sakarya province and those derived from the Prisca package program. It is also evident that there are significant differences between geographical regions in terms of median values. Given that changes in the median and MoM values of the markers significantly affect the screening performance of the laboratory, the necessity for different geographical regions to establish their own median values to enhance the accuracy of screening tests is strongly supported by the results of this study.
Keywords: Dual test, median, MoM, prenatal screening, quadruple test