Pankreatikoduodenektomi komplikasyonları, literatür taramasıyla kliniğimiz sonuçlarının değerlendirilmesi
Pancreaticoduodenectomy complications, analysis of our clinincal results under current literature
Yazar: ŞAFAK ULUTÜRK
Danışman: PROF. DR. YAVUZ KAYA
Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Cerrahi = Surgery ; Morbidite = Morbidity ; Mortalite = Mortality ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Pankreas neoplazmları = Pancreatic neoplasms ; Pankreatikoduodenektomi = Pancreaticoduodenectomy ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Postoperatif komplikasyonlar = Postoperative complications

Özet:
AMAÇ: Periampuller bölge kanserleri nedeniyle pankreatikoduodenektomi
uygulanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi, hastane mortalite,
morbidite ve sağkalım oranlarını ve bunlara etki eden faktörleri ortaya
koymaktır.
HASTALAR VE YÖNTEM: Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi
Genel Cerrahi Bölümünde 2003-2014 yılları arasında periampuller bölge
tümörü nedeniyle pankreatikoduodenektomi yapılan 23 hasta çalışmaya
alındı. Retrospektif yürütülen bu çalışmada yaş, cinsiyet, başvuru şikayetleri,
tümör lokalizasyonu, tümör çapı, lenf nodu metastaz varlığı, tümörün
diferansiasyon derecesi, preoperatif total bilirubin düzeyi, preoperatif serum
alkalen fosfataz değeri, preoperatif bilier drenaj girişim varlığı ve ameliyat
süreleri göz önüne alınarak değerlendirildi. Değerlendirilen parametreler
üzerinden pankreatikoduodenektomi operasyonu sonrasında mortalitemorbidite
verileri 1 ve 2 yıllık sağkalım süreleri karşılaştırıldı. İstatiksel veriler
Sosyal Bilimler için İstatistik Programı (SPSS) 15.0 kullanılarak oluşturuldu.
Veriler değerlendirilirken tanımlayıcı istatiksel analizde sürekli veriler
ortalama minimum ve maksimum ile, kategorik veriler ise sayı ve yüzde
dağılımları ile ifade edildi. Kategorik verilerin karşılaştırmasında Ki-Kare ve
Fisher'in kesin testi kullanıldı. Tümöre bağlı mortalite değerlendirmesi
Kaplan-Meier testi ve Cox regresyon testi ile yapıldı.Analitik
değerlendirmelerde p< 0.05 anlamlılık sınır değeri olarak alındı.
BULGULAR: Yaptığımız çalışma sonucunda tümör lokalizasyonunun, lenf
nodu metastaz durumunun, ve preoperatif total bilirubin değerinin mortalite
morbidite ve sağkalım üzerine etkili olduğunu gördük
ÇIKARIM: Bu faktörlerin pankreatikoduodenektomi uygulanacak hastaların
seçiminde ve hastaların perioperatif mortalite, postoperatif morbidite, ve
operasyon sonrası sağkalım oranlarını öngörmekte kullanabiliriz.

Abstract:
AİM: Retrospective evaluation of patients who underwent
pancreaticoduodenectomy for periampullary cancer, hospital mortality,
morbidity and survival rates and factors affecting them.
PATİENTS AND METHODS: 23 patients who underwent
pancreaticoduodenectomy due to periampullary regional tumor between
2003 and 2014 were included in the General Surgery Department of Celal
Bayar University Medical Faculty Hospital. This retrospective study evaluated
the age, gender, application complaints, tumor location, tumor diameter,
presence of lymph node metastasis, tumor differentiation grade, preoperative
total bilirubin level, preoperative serum alkaline phosphatase value, presence
of preoperative biliary drainage procedure and operation time.Mortality and
morbidity data, and 1 and 2 year survival rates after
pancreaticoduodenectomy were compared based on the evaluated
parameters. Statistical data were generated using a Statistical Program for
Social Sciences (SPSS)15.0. In the descriptive statistical analysis;
continuous data were expressed with mean minimum and maximum values,
categorical data expressed with number and percentage distributions. Chi-
Square and Fisher's exact test were used to compare categorical
data.Tumor-related mortality was assessed by Kaplan-Meier test and Cox
regression test.P <0.05 significance was taken as the limit value in analytical
evaluations.
RESULTS: In our study we observed that tumor localization, lymph node
metastasis status and preoperative total bilirubin value affects mortality,
morbidity and survival.
CONCLUSION: We can use these factors to predict patients who will
undergo pancreaticoduodenectomy and predict perioperative mortality,
postoperative morbidity, and postoperative survival rates.