Travmatik hastalarda sürrenal gland değişikliklerinin kontrastlı batın BT ile değerlendirilmesi
Evaluation with contrasted abdominal CT of the adrenal gland changes in traumatic patients
Yazar: VEYSEL EŞDUR
Danışman: PROF. DR. FATİH ALPER
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Adrenal bezler = Adrenal glands ; Kontrast maddeler = Contrast media ; Tomografi = Tomography ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Çoklu travma = Multiple trauma

Özet:
Travmatik Hastalarda Sürrenal Gland Değişikliklerinin Kontrastlı Batın BT İle Değerlendirilmesi
Amaç: Travmatik durumlar acile sık başvuran hasta gruplarını oluştururlar. Biz çalışmamızda Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A.B.D'a acil servisten gönderilen travmaya maruz kalmış vakaları değerlendirip sürrenal gland değişikliklerini istatistiksel değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil A.B.D servisine 01.01.2010 ile 31.12.2016 tarihleri arasında hastanemize başvuran travmaya maruz kalmış 198 hastayı çalışmamıza aldık. Çalışmamıza 1 ile 94 yaşına kadarki yaş grubunu dahil ettik. Değerlendirme sırasında öncelikle hastanemiz arşiv sisteminden radyolojik görüntülerini ve medikal raporlarını inceleyerek verileri topladık. Tüm radyolojik ve medikal incelemeler fakültemiz hastanesinde gerçekleştirilmişti. Çalışmamızda vakaların cinsiyet, yaş, başvuru nedenleri, ek patolojik durumun varlığı, sürrenal glandda ödem varlığı, aorta dansitesi, sürrenal gland boyutları ve dansitesi gibi durumları değerlendirdik.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 198 olgunun 132'si (%67) erkek, 66'sı (%33) kadındı. Çalışmamızda erkek hastalarda ve genel hasta sayısı dağılımında yaş arttıkça Aorta/sürrenal gland HU oranının arttığını saptadık (p<0,05). Aorta /Sürrenal HU oranı ile ortalama sürrenal kalınlığı arasında anlamlı ilişki olduğunu izledik (p<0,05).
Olgularımızın 118'i araç dışı trafik kazası geçirmişti, 80'i ise trafik kazası dışı travmaya maruz kalmıştı. Trafik kazası dışında 10 hasta bıçaklanma, 10 hasta darp, 55 hasta düşme, 3 hasta kurşunlanma, birer hasta ise göçük altında kalma ile kafa travması ile başvurmuşlardı.
Travma hastalarımızda cinsiyete göre ek patolojik durumları değerlendirdik. Erkek hastalarda travmalarda ek patolojik durum varlığı gelişmesi anlamlı yüksek bulundu (p=0,009).
Yaş gruplarına göre incelediğimizde hastalarımızı 18 yaş ve altı ile 19 yaş ve üstü olarak sınıflandırdık.18 yaş ve altı hastalarımızda ortalama sürrenal HU değerini anlamlı şekilde yüksek bulduk (p<0,05).
Sonuç: Travma hastalarında sürrenal glandın da değerlendirilmesi hastalarımızın genel durumu hakkında bilgi verebilir.
Anahtar Kelimeler: travma, sürrenal gland, batın BT, HU

Abstract:
Evaluation With Contrasted Abdominal CT of the Adrenal Gland Changes in Traumatic Patients
Purpose: Traumatic situations create a group of patients frequently referred to emergencies. We aim in our study to evaluate the cases exposed to trauma sent from the emergency services the Atatürk University Faculty of Medicine Radiology department and to the statistically evaluate the changes in adrenal glands. 
Materials and Methods: We included 198 patients into our study who were exposed to trauma and referred to our hospital between the dates of 01.01.2010 and 31.12.2016 to the Atatürk University Faculty of Medicine department service. We included into our study the age group from 1 to 94 years old. We gather data during the evaluation by examining the radiological imaging and medical reports especially from the archive system of our hospital. All radiological and medical examinations took place at the hospital of our faculty. We evaluated the situations of the cases in our study like gender, age, reason for referral, existence of additional pathological condition, presence of edema in the adrenal gland, aorta density, and adrenal gland dimensions and density.
Findings: Of the 198 cases we included in our study, 132 (67%) were male and 66 (33%) were female. We determined in our study that as the age increased in the male patients and in the distribution of the general number of patients, that the Aorta/adrenal gland HU ratio increased (p<0.05). We observed that there was a significant correlation between the Aorta/Adrenal HU ratio and the average adrenal thickness (p<0.05).
Of our cases, 118 had been in a traffic accident and 80 had been exposed to trauma other than traffic accidents. Apart from traffic accidents, 10 patients were stabbed, 10 were hit, 55 had fallen, 3 had been shot, one patient had been trapped in debris, and one patient suffered from head trauma.
We evaluated the additional pathological condition in our trauma patients based on gender. The development of additional pathological condition in trauma in male patients was significantly higher (p=0.009).
When we evaluated based on age group, we classified our patients into 18 and under and 19 and older.In our patients 18 years and younger, we found the adrenal HU value to be significantly higher (p<0.05).
Conclusion:  The evaluation of the adrenal gland in trauma patients provides information about the general condition of our patients. 
Keywords: trauma, adrenal gland, abdominal CT, HU