Parkinson hastalığı erken sabah off periyodunda nonmotor sıklığı /
Yazar: YELİZ KIYAK KEÇELİ
Danışman: PROF. DR. HATİCE AYŞE BORA TOKÇAER
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Hareket bozuklukları = Movement disorders ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu çalışmada ESO periyodu yaşayan 90 idiyopatik Parkinson hastasını, bu
periyodda karşılaştıkları NMS sıklığı açısından değerlendirdik. Çalışmamızda NMS
sıklığını etkileyen; hastanın yaşı, cinsiyeti, hastalık başlangıç şekli, hastalık süresi,
hastalık başlangıç yaşı, hastalık evresi, kullandıkları antiparkinsonyen ilaçların
toplam LED değer , kogn t f durumu, depresyon varlığı ve dereces le gün ç ndek
aşırı uyku hali sorgulandı. Her hastaya NMS sıklığı için NMSÖ-TR versiyonu ve
yaşam kalitesini değerlendirmek için PHA-39 uygulandı. Hastalarda NMS ve yaşam
kalitesi ilişkisi de incelendi.
Çalışmamızın sonucunda ESO periyodu yaşayan Parkinson hastalarında en az
üç olmak üzere ortalama on dört NMS görülmüştür. Hastalarda en fazla uyku
problemleri izlenmiş olup, bunu gastrointestinal sistem problemleri, ağrı, kilo kaybı,
bacaklarda ödem, çift görme ve terlemeyi içeren diğer problemler ve duygudurum
problemleri takip etmektedir. Çalışmamızda hastalarda algı problemleri daha az
izlenmiştir. Çalışmamızda NMSÖ-TR versiyonuna göre gastrointestinal semptom ve
toplam NMS şiddeti ile Modifiye Hoehn Yahr evresi lineer ilişkinin istatistiksel
olarak anlamlı olduğu saptanmıştır.
Çalışmamızda ESO periyodunda izlenen gastrointestinal, dikkat/bellek,
duygudurum, ağrı, kilo kaybı, bacaklarda ödem, çift görme ve terlemeyi içeren diğer
problemler ve toplam NMS sayısı le PHA-39 arasında poz t f yönde stat st ksel
olarak anlamlı ilişki saptanmış olup NMSÖ-TR ile PHA-39 arasında güçlü bir
korelasyon gözlenmiştir. Çalışmamızda motor semptomları değerlendiren ve motor
muayeneye dayanan HBD-BPHDÖ bölüm III ile Ham-D skorları arasında
korelasyon saptanmıştır.
Sonuç olarak erken evreden ileri evre hastalığa kadar PH'nın çeşitli
evrelerinde ESO periyodunda NMS ortaya çıkmaktadır ve hastalığın ilerlemesiyle
kuvvetli korelasyon gösterir. Ayrıca NMS yükü ne kadar fazlaysa sağlıkla ilgili
yaşam kalitesi o kadar kötüdür.

Abstract:
In this study, we evaluated 90 idiopathic Parkinson patients who experienced
ESO period in terms of the frequency of NMS which they encountered in this period.
In our study, affecting the frequency of NMS; the patient disease age, gender, disease
onset, disease duration, disease onset age, disease stage, total LED value of the
antiparkinsonian drugs , cognitive status, presence and degree of depression, and
excessive sleepiness during the day were questioned. NMSÖ-TR version for the
frequency of NMS and PHA-39 for quality of life was applied to each patient. The
relationship between NMS and quality of life was investigated in patients.
As a result of our study, an average of 14 NMS, at least three, were seen in
Parkinson diseases patients who experienced ESO period. Most sleep problems were
observed in patients, followed by gastrointestinal system problems, pain, weight loss,
limb edema, double vision and sweating, and mood problems. In our study,
perceptionproblems were observed less in patients. In our study, linear relationship
between gastrointestinal symptom - total NMS severity and Modified Hoehn Yahr
stage was found to be statistically significant.
In our study, a positive statistically significant relationship was found
between the total number of NMS including gastrointestinal, attention / memory,
mood pain, weight loss, edema in the legs, double vision and sweating and PHA-39.
A strong correlation was observed between NMS and PHA-39. In our study,
correlation was found between MDS-UPDRS episode III , which evaluates motor
symptoms and motor examination, and Ham-D scores.
As a result, NMS during the ESO period can occur in various stages of PH
from early stage to advanced disease and is strongly correlated with the progression
of the disease. Also, the higher the NMS, the worse the quality of life related to
health.