Tip II diabetes mellitus hastalarında uyarılmış otoakustik emisyonlar ve kontralateral supresyon testi ile işitme sisteminin değerlendirilmesi
Evaluation of hearing system by contralateral suppression test and evoked otoacustic emissions in Type II diabetes mellitus
Yazar: HAYRİYE KARABULUT
Danışman: PROF. İSMET BAYRAMOĞLU
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2009
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Koklea = Cochlea ; Otoakustik emisyonlar = Otoacoustic emissions ; İşitme = Hearing ; İşitme testleri = Hearing tests

Özet:
Tip II DM'de olivokoklear eferentlerin fonksiyonları hakkında bilgi olmaması ve literatürde Tip I DM'de MOK fonksiyonlarında azalma bildilmesi üzerine bu çalışma planlanmıştır. Tip II DM tanısı almış, otoskopik muayeneleri normal, odyogramlarında SSO'ları 30 dB'den daha iyi olan 40- 60 yaş arası 50 hasta ile benzer yaş ve cins dağılımına sahip 51 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Gruplar odyogram, TUOAE, DPOAE ve TUOAE testi ile KLS ölçümü değerleri karşılaştırıldı. OAE test ölçümleri KLS testi yapabilen ILO 292 Versiyon 6 modeli OAE cihazı ile binaural olarak yapılmıştır.Tip II DM hastalarının odyogram eşikleri tüm frekanslarda kontrole göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p<0,05). TUOAE testinde 1000 Hz amplitüdleri, DPOAE testinde 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 Hz SGO amplitüdleri kontrollere göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur(p<0,05). TUOAE ve DPOAE testleri yaş ve cinsiyetten etkilenmektedir.KLS testinde Tip II DM ile kontrol grubu arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Tip II DM'nin işitme sistemi üzerindeki patolojik etkileri ağırlıklı olarak koklea seviyesinde olup dış tüy hücresi fonksiyonlarını etkilemektedir. Bu durum odyogram eşiklerinde yükselme ve emisyon kaybıyla sonuçlanmaktadır. DPOAE testi koklear hasara TUOAE testinden daha hassas olup Tip II DM'de DPOAE testleri erken dönemde etkilenmektedir. Bu çalışmadaTip II DM'de MOK sistemin etkilendiğine dair veri bulunamamıştır.Anahtar kelimeler: Diabetes mellitus, medial olivokoklear sistem, kontralateral supresyon, otoakustik emisyon, işitme

Abstract:
This study was designed to investigate the auditory system functions of the olivocochlear efferents in the Type II DM. 50 patients who had type II DM, normal otoscopic findings and a PTA better than 30 dB on audiometry, and 51 age and sex matched healthy controls were included in the study. Both groups were compared in terms of TUOAE, DPOAE and TUOAE with contralateral suppression, using ILO292 version 6 model device. Audiogram thresholds of the Type II DM patients were found statistically significantly high according to the control (p<0.05). 1000 Hz amplitudes of the TUOAE test , 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 Hz SGO amplitudes of the DPOAE test were found statistically significantly low according to the control cases (p<0.05). TUOAE, DPOAE tests are affected from age and gender. Audiometry, TUOAE and DPOAE results of the female diabetics were better than male diabetics.There was no statistically significant difference between Type II DM and control group regarding contralateral suppression test results. Type II DM seems to impact on the auditory system at the cochlear level by affecting the functions of OHCs, and results in elevation of the thresholds on audiometry and loss of the emissions. DPOAE testing is more sensitive to the cochlear damage than TUOAE testing as the DPOAEs are affected early in the course of Type II DM. No data was found to present that medial olivocochlear system is affected in Type II DM.KEY WORDS: Diabetes mellitus, medial olivocochlear system, contralateral suppression, hearing, otoacoustic emissions