Psoriasis hastalarında çocukluk çağı travmaları, emosyon regülasyonu ve dayanıklılık
Childhood traumas, emotion regulation and resilience in psoriasis patients
Yazar: BEDRİYE İLKAY AYGÜL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ESRA PORGALI ZAYMAN
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Dermatoloji = Dermatology ; Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Bilişsel duygu düzenleme = Cognitive emotion regulation ; Depresif duygulanım = Depressive mood ; Duygu = Emotion ; Duygu regülasyonu = Affect regulation ; Parapsoriazis = Parapsoriasis ; Psikolojik dayanıklılık = Hardiness on psychological ; Psoriyazis = Psoriasis ; Çocuklar = Children ; Çocukluk çağı travmaları = Childhood traumas

Özet:
Amaç: Kronik inflamatuvar hastalık olan psoriasis aynı zamanda psikosomatik
bir bozukluktur. Psoriasis etyopatogenezi multifaktöriyeldir ve stresle ilişkili faktörler
hastalığın gelişimi, prognozu ve geçirilen atak sıklığı ile ilişkili bulunmuştur. Bu
çalışmada çocukluk çağı travmaları, anksiyete duyarlılığı, duygu regülasyonu, ruhsal
dayanıklılık, depresyon ve anksiyete şiddeti ile psoriasis arasındaki ilişkinin
incelenmesi, tüm bu faktörlerin hastalık gelişiminine olan etkisinin bütüncül bir bakış
açısıyla araştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya 18-65 yaş aralığında, psoriasis tanısı almış 100 hasta ve 100
sağlıklı kontrol alınmıştır. Çalışmaya alınan tüm katılımcılara Sosyodemografik Veri
Formu, Çocukluk Çağı Travmaları Ölçeği, Duygu Düzenleme Güçlüğü Ölçeği, Connor
ve Davidson Psikolojik Dayanıklılık Ölçeği, Anksiyete Duyarlılık İndeksi-3, Hamilton
Anksiyete Ölçeği, Hamilton Depresyon Ölçeği uygulanmıştır.
Bulgular: Çalışmaya alınan hasta grubunun HAM-D, HAM-A, HAM-P, HAMS, ADİ-3 fiziksel, bilişsel, sosyal alt ölçek ve toplam puanları, ÇÇTÖ fiziksel istismar,
fiziksel ihmal, duygusal ihmal, cinsel istismar alt ölçek ve toplam puanları, DERS
açıklık, dürtü alt ölçek ve CD-RISC ruhsallığa eğilim alt ölçek puanları sağlıklı kontrol
grubuna göre daha yüksek bulunmuştur. Psöriasis gelişimini HAMD değerindeki bir
birimlik artış 1,154 kat; ADİ-3 fiziksel alt ölçeği değerindeki bir birimlik artış 1,080
kat; ÇÇTÖ duygusal ihmal değerindeki bir birimlik artış 1,185 kat; DERS açıklık alt
ölçeği değerindeki bir birimlik artış 1,382 kat arttırdığı; CD-RISC iyimser düşünme alt
ölçeği değerindeki bir birimlik artış ise 1,296 kat azaldığı tespit edilmiştir
Sonuçlar: Psoriasis hastalarında Çocukluk Çağı Travmatik Yaşantıları,
Anksiyete Duyarlılığı, Depresyon, Anksiyete ve Duygu Regülasyonu Güçlüğü Ölçek
puanlarının kontrol grubuna kıyasla yüksek saptanmasının yanı sıra; bu hastalığın risk
faktörlerine karşı koruyucu etken olarak tanımlanan Psikolojik Dayanıklılık Skorları
daha düşük bulunmuştur. Psoriasis gelişiminde Depresyon Ölçeği, Çocukluk Çağı
Travmatik Yaşantıları Ölçeğinin Duygusal ihmal alt ölçeği, Anksiyete Duyarlılığı
Ölçeğinin Fiziksel Alt Ölçeği, Duygu Düzenleme Güçlüğü Ölçeğinin Açıklık Alt
Ölçeği, Psikolojik Dayanıklılık Ruhsallığa Eğilim Alt Ölçeği puanlarındaki artışların
psoriasis gelişim riskini arttırdığı ancak Anksiyete Ölçeği puanlarının psoriasis gelişim
riskini arttırmadığı tespit edilmiştir. Tüm bu ruhsal parametreler ve bedenselleştirmenin
psoriasis gelişimine zemin hazırladığı sonucuna varılabilir.
Anahtar kelimeler: Psoriasis, Anksiyete Duyarlılığı, Çocukluk Çağı Travması,
Depresyon, Dayanıklılık, Anksiyete

Abstract:
Aim: Psoriasis, a chronic inflammatory disease, is also a psychosomatic
disorder. The etiopathogenesis of psoriasis is multifactorial and stress-related factors
have been associated with the development of the disease, its prognosis, and the
frequency of exacerbations. In this study, it was aimed to examine the relationship
between childhood traumas, anxiety sensitivity, emotion regulation, mental resilience,
depression and anxiety severity and psoriasis, and to investigate the effects of all these
factors on the development of the disease from a holistic perspective.
Method: 100 patients aged 18-65 years diagnosed with psoriasis and 100
healthy controls were included in the study. Sociodemographic Data Form, Childhood
Trauma Scale, Emotion Regulation Difficulty Scale, Connor and Davidson Resilience
Scale, Anxiety Sensitivity Index-3, Hamilton Anxiety Scale, and Hamilton Depression
Scale were applied to all participants included in the study.
Findings: HAM-D, HAM-A, HAM-P, HAM-S, ASI-3 physical, cognitive,
social subscale and total scores of the patient group included in the study, CTQ physical
abuse, physical neglect, emotional neglect, sexual abuse subscale and total scores
scores, DERS openness, impulse subscale, and CD-RISC propensity to spirituality
subscale scores were found to be higher than the healthy control group. A one-unit
increase in HAMD value increased the development of psoriasis 1.154 times; A oneunit increase in the ASI-3 physical subscale is 1,080 times; A one-unit increase in the
CTQ emotional neglect value is 1.185 times; A one-unit increase in the COURSE
openness subscale increased 1,382 times; It was determined that a one-unit increase in
the CD-RISC optimistic thinking subscale value decreased 1.296 times.
Results: In addition to the fact that the Childhood Traumatic Experiences,
Anxiety Sensitivity, Depression, Anxiety and Difficulty in Emotion Regulation scores
were found to be higher in psoriasis patients compared to the control group; Resilience
Scores, which are defined as protective factors against the risk factors of this disease,
were found to be lower. In the development of psoriasis, increasing scores on the
Depression Scale, Childhood Traumatic Experiences Scale, Emotional Neglect Scale,
Anxiety Sensitivity Scale Physical Subscale, Emotion Regulation Difficulty Scale
Openness Subscale, Psychological Resilience Spirituality Tendency Subscale scores
increase the risk of psoriasis. However, Anxiety Scale scores increased the risk of
developing psoriasis. detected. In addition to all these psychological parameters and
somatization pave the way for the development of psoriasis.
Keywords: Psoriasis, Anxiety Sensitivity, Childhood Trauma, Depression,
Resilience, Anxiety