Distraksiyon osteogeneziste kök hücre tedavisi: Rat mandibulasında deneysel çalışma
Stem cell treatment in distraction osteogenesis: An experimental study on rat mandible
Yazar: ABDÜL KERİM YAPICI
Danışman: DOÇ.DR. SELÇUK IŞIK
GATA / Tıp Fakültesi / Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Hematoloji = Hematology ; Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Kök hücreler = Stem cells ; Osteogenez = Osteogenesis

Özet:
Distraksiyon osteogenezis, dogumsal kraniyofasyal anomalilerin tedavisindeseçkin bir tedavi yöntemidir. Basarılı sonuçlar elde edilmesine karsın aletinuzun konsolidasyon periyodu süresince takılı kalması ve kaynama olmamasıgibi bazı problemler rapor edilmistir.Bu çalısmanın amacı, rat mandibular distraksiyon modelinde, kök hücretedavisinin yeni kemik olusumu üzerine etkilerini arastırmaktır.Çalısmada 30 sprague dawley rat kullanıldı. Sag hemimandibulalarınavertikal bir osteotomi yapılmasını takiben özel olarak gelistirilmis olandistraktör takıldı. Mandibulaları 3 günlük latent periyodun ardından 6 günsüreyle 0.25mm/gün oranında distrakte edildi (toplam 3 mm). Aktivasyonperiyodunun sonunda ratlar rastgele 3 gruba ayrıldı (n=10). Grup 1'deki(kontrol grubu) ratlara serum fizyolojik enjekte edildi. Grup 2 ve 3.'tekiratlarda distraksiyon aralıgına sırasıyla DAPI'yle isaretlenmis mezensimalkök hücreler ve osteoblast benzeri hücreler transplante edildi. Distraksiyonalanı konsolidasyon periyodunun 2. ve 4. haftalarında radyolojik, sintigrafikve histomorfometrik olarak degerlendirildi.Radyografik incelemede 2. haftada kök hücre uygulanan gruplarda osteotomiuygulanan kemik uçları arasındaki kaynamanın gerçeklestigi gözlenirkenkontrol grubunda kaynama gözlenmedi. Histomorfometrik degerlendirmedeyeni kemik hacminin kontrol grubuna göre kök hücre uygulanan gruplardabelirgin bir sekilde arttıgı görüldü. Konsolidasyon periyodunun 2. ve 4.haftalarında kök hücre uygulanan gruplarda ortalama sintigrafik up-takeoranları kontrol grubu ile karsılastırıldıgında belirgin bir sekilde daha düsüktü.Sonuç olarak distraksiyon osteogeneziste kök hücre uygulaması yeni kemikolusumunu arttırmaktadır. Bu tedavi yöntemi konsolidasyon periyodunukısaltmada ve eslik eden komplikasyonları önlemede kullanılabilir.Anahtar Kelimeler: Mandibular distraksiyon, mezensimal kök hücre,osteoblastik kök hücre.

Abstract:
Distraction osteogenesis is one of the most popular treatment modality in thetreatment of congenital craniofacial anomalies. Although successful resultshave been achieved some problems have been reported including wearingcumbersome device during the long consolidation period and nonunion.The aim of this study is to test the effects of stem cell treatment on newbone formation in a rat mandibular distraction model.Thirty Sprague-Dawley rats were used. Following the vertical osteotomy onthe right hemimandible, a custom-made distraction device was applied. Aftera 3-days latency period, the mandibles were distracted at a rate of 0,25mm/day for 6 days (total 3mm). End of the activation period rats wererandomly divided into 3 groups (n=10). The rats in group 1 (control group)had physiological saline injection. The rats in group 2 and 3, hadmesenchymal stem cells and osteoblast-like cells injection into thedistraction gap, respectively. The distracted areas were evaluated byradiographic, scintigraphic, histomorphometric analysis at 2nd and 4th week ofconsolidation period.Bony union of the osteotomized end was observed in radiographic evaluationin the stem cell transplantation groups at 2nd week whereas non union wasobserved in control group. Histomorphometric analysis demonstrated thatnew bone volume were significantly greater in stem cell transplantationgroups than in control group at 2nd and 4th week of consolidation period.Scintigraphic mean uptake ratios were significantly lower in the stem celltransplantation groups compared with the control group at 2nd and 4th week ofconsolidation.In conclusion stem cell transplantation in the distraction osteogenesisaccelerated new bone formation. This treatment modality can be used forshortening the consolidation period and to prevent related complication.Key Words: Mandibular distraction, mesenchymal stem cell, osteoblastlikecell.