Yeni tanı akciğer kanserli hastalarda PET/BT bulgularının klinik evre ve histopatolojik verilerle birlikte değerlendirilmesi
The evaluation of PET/BT findings of newly diagnosed patients in clinical stage with histopatological data
Yazar: MUSTAFA EROL
Danışman: YRD. DOÇ. DR. GÜNGÖR TAŞTEKİN
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Akciğer neoplazmları = Lung neoplasms ; Glikoliz = Glycolysis ; Histopatoloji = Histopathology ; Neoplazm evreleri = Neoplasm staging ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Pozitron emisyon tomografi = Positron-emission tomography ; Teşhis-ayırıcı = Diagnosis-differential

Özet:
Amaç: Akciğer kanserli hastaların PET/BT görüntülerinden elde edilen primer lezyonun
en geniş çapı, SUVmax, SUVmean, background akciğer SUVmax, mediasten SUVmax,
karaciğer SUVmax, tümör volümü ve total lezyon glikolizis değerlerinin hastalık evresi ve
histopatolojik alt tipler ile olan ilişkisinin araştırılması amaçlanmaktadır.
Yöntem: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim
Dalında 01.01.2012 ile 31.12.2014 tarihleri arasında akciğer kanseri tanısı ve evreleme
amacıyla PET-BT görüntülemesi yapılan, histopatolojik olarak akciğer kanseri tanısı olan
toplam 130 hasta çalışmaya alındı. Hastaların PET/BT görüntülerinden elde edilen primer
lezyonun en geniş çapı, SUVmax, SUVmean, background akciğer SUVmax, mediasten
SUVmax, karaciğer SUVmax, TV, TLG değerleri ile histopatolojik alt tipleri, diğer klinik ve
radyolojik bilgileri not edildi. Küçük hücre dışı akciğer kanseri tanısı alan hastalar klinik
bilgileri, PET/BT ve varsa diğer radyolojik tetkik sonuçları kullanılarak TNM evreleme
sistemine göre evrelendirildi. Diğer taraftan küçük hücreli kanser tanısı alanlar ise sınırlı
ya da yaygın evre olarak sınıflandırıldı. Veriler SPSS 20.0 programı ile analiz edildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan 118 erkek ve 12 kadın toplam 130 hastanın, Ortalama yaşı
63,46 ± 9,96 (aralık 40-87 yaş) olarak hesaplanmıştır. Hastalar histopatolojik olarak 106
(%81.5) KHDAK ve 24 (%18.5) KHAK sınıflandırılmıştır. Histopatolojik tanı konmuş KHDAK
nin 62 tanesi epidermoid kanser, 39 tanesi adenokanser, 5 tanesi diğer ( 3 tane karsinoid
tümör, 1 tane büyük hücreli ve 1 tanesi sarkomatoid tümör) tanılardan oluşmaktaydı.
Sonuçlar: PET/BT görüntülerinden elde edilen LEGÇ, SUVmax, SUVmean, TV, TLG,
karaciğer SUVmax, mediasten SUVmax, background akciğer SUVmax değerlerinin
KHDAK ile KHAK hastaları arasında anlamlı bir farklılık göstermediği izlendi. Ayrıca bu
parametrelerin KHAK de evre ile ilişkisinin saptanmadığı izlendi. KHDAK de LEGÇ,
SUVmax, SUVmean, TV ve TLG parametrelerinin evre ile ilişkili olduğu ve primer tümör
SUVmax değeri ile SUVmean, TV ve TLG değerleri ile arasında anlamlı bir korelasyon
bulunmuştur. Sonuç olarak kısıtlı hasta ile yaptığımız bu çalışmanın KHDAK de SUVmax,
SUVmean, TV ve TLG nin prognostik değer olarak kullanılıp kullanılamayacağını görmek
için daha fazla sayıda prospektif çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar kelimeler: Akciğer kanseri, FDG PET/BT, SUV, TV, TLG

Abstract:
Aim: It is aimed to investigate the relationship of disease stage and histopathological
subtypes between the maximum diameter of primer lesion, SUVmax, SUVmean,
background lung SUVmax, mediastinum SUVmax, liver SUVmax, tumor volume and total
lesion glycolysis values derived from PET/CT images .
Method: The information of 130 lung cancer patients diagnosed histopathologically
between 01.01.2012 and 31.12.2014 in Necmettin Erbakan University Nuclear Medicine
Department of Meram Medical Faculty scanned for PET-CT for lung cancer diagnosis and
staging, are included in this study. The values of the maximum diameter of primer lesion,
SUVmax, SUVmean, background lung SUVmax, mediastinum SUVmax, liver SUVmax,
TLG, TV derived from PET-CT scanning and their histopathological subtypes, other
clinical and radyological information of patients are noted. The non-small cell lung cancer
patients are graded according to TNM staging system using clinical information, PET-CT
and other radyological test results if any. On the other hand, the small cell carcinoma
diagnosed are categorised as limited or extensive stage. The Data is analyzed by SPSS
20.0 program.
Findings: In this study, the mean age of 118 men and 12 women, totally 130 patients, is
evaluated 63.46 ±9,96 ( range 40-87 age ). The patients are classified as 106 NSCLC
(81.5%) ve 24 SCLC (18.5%). The histopathologically diagnosed NSCLC patients are
consists of 62 squamous cell cancers, 39 adenoma cancers, 5 other types ( 3 carcinoid
tumors, 1 large cell cancer and 1 sarcomatoid tumor ).
Results: In our study,it is observed that there is no significant relationship between the
maximum diameter of the lesion, SUVmax, SUVmean, TV, TLG, liver SUVmax, mediasten
SUVmax and background lung SUVmax values among SCLC and NSCLC patients.
Additionally, it is also found that there is no correlation between these parameters and the
SCLC stage. The maximum diameter of the lesion, SUVmax, SUVmean, TV and TLG
parameters are related with stage and and it is found that SUVmax , SUVmean, TV and
TLG values of primary tumor are correlated. As a result, more research is required to
decide if SUVmax, SUVmean, TV and TLG values of NSCLC patients can be used as
prognostic values.

Key words: Lung cancer, FDG PET/CT, SUV, TV, TLG