Missed abortuslarda adropin ve nitrik oksit düzeyleri /
Yazar: HACER PAŞAOĞLU YAĞCI
Danışman: YRD. DOÇ. DR. RULİN DENİZ ; YRD. DOÇ. DR. YAKUP BAYKUŞ
Kafkas Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Missed abortus, intrauterin fetal viabilite kaybının olduğu ancak diğer abortus tiplerinde görülen kanama, servikal dilatasyon gibi bulguların olmadığı durumdur.Adropin ve Nitrik Oksit kan düzeylerinindüşüklüğünün endotel disfonksiyonuna yol açtığı ve bunun sonucunda missed abortusların etiyolojisinde rol oynayabileceklerini düşünerek sağlıklı ve hasta gruplarında adropin ve nitrik oksit düzeylerini araştırdık.Çalışmaya, Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran 29 adet herhangi bir şikayeti olmayan ilk 20 hafta tamamen sağlıklı gebe ve Missed Abortus tanısı almış 30 olgu olmak üzere 59 gönüllü katılımcı dâhil edildi. Çalışmaya dâhil edilen olgular üç gruba ayrıldı: Grup 1: Sağlıklı olgular (n:29). Grup 2: Missed Abortus tanısı konulan olgular (n:30).Grup 3: Grup 2'deki olguların tedavi sonrası beta Hcg kan değeri <5 ng/ml altına düşmüş olgulardan oluşmaktadır (n:30).Sağlıklı gebeler ile missed olguları adropin ve nitrik oksit düzeyleri karşılaştırıldı. Her 2 grup arasında adropin ve nitrik oksit düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi. Missed olguları ile beta Hcg kan değeri <5 ng/ml altına düşmüş missed olgularının adropin ve nitrik oksit düzeyleri karşılaştırıldı. Her iki grup arasında adropin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0.05). Nitrik oksit düzeyleri arasında anlamlı fark tespit edilmedi. Yaş, obstetrik parametreler(parite,gravida,yaşayan),biyokimyasal parametreler,boy-kilo-vücut kitle indexleri arasında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi.
Literatürde missed abortuslarda nitrik oksit düzeylerinin bakıldığı çalışma bulunmakla birlikte adropin düzeylerinin bakıldığı ilk çalışma özelliğini taşımaktadır. Endotel fonksiyonunda nitrik oksit ve adropin moleküllerinin etkili olduğu düşünülerek bu çalışma planlanmış olup, daha geniş örneklem gruplarıyla yapılan çalışmalar ile daha kesin sonuçlara varılmasını sağlayabilir.
Anahtar Kelimeler:Missed abortus, adropin, etiyoloji, nitrik oksit.

Abstract:
Missed abortus is a condition in which there is a loss of viability without the common symptoms such as bleeding and cervical dilatation. We hypothesized that endothelial dysfunction due to low blood levels of adropin and NO might be playing a role in the etiology of missed abortus. In order to test our hypothesis, we measured the blood levels of NO and adropin in patients and healthy induviduals. 59 volunteers who applied to the Obstetrics Clinics of Kafkas University Medicine Faculty Hospital were included in the study. These 59 volunteers consisted of 29 healthy 20-week-pregnant women and 30 cases with missed abortus. Cases were classified into 3 groups as following; Group 1: healthy cases (n:29), Group 2: cases with missed abortus (n:30), Group 3: the same cases in group 2 right after treatment, when their beta hCG levels were below 5 ng/ml (n:30). Adropin and nitric oxide levels of missed abortus cases were compared with healthy pregnant women.Between the groups there was statistically significant difference regarding adropin and nitric oxide levels.Adropin and nitric oxide levels of missed abortus cases were compared with that of missed abortus cases with <5 ng/ml blood beta hcq levels. Regarding the adropin levels there was statistically significant difference between groups (p<0.05). There was no statistically significant difference between groups regarding the nitric oxide levels. There was no statistically significant difference between groups regarding age,obstetric parameters (parity,gravida,alive child),biochemical parameters,height-weight-body mass indexes.
Althrough there are previous studies that link NO and missed abortus in the literature, our study was the first one to search the relationship between missed abortus and adropin. Since we planned this study considering the roles of NO and adropin in the endothelial function, further studies in larger populations might be useful for more accurate results.
Keywords:Missed Abortion,adropin,nitric oxide,etiology