El başparmak osteoartriti olan hastalarda radial sinir mobilizasyonunun ağrı, fonksiyon ve kavrama kuvveti üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of radial nerve mobilization on pain, function, and grip strength in patients with thumb osteoarthritis
Yazar: SEDANUR GÜNGÖR
Danışman: DOÇ. DR. ZEYNEP EMİR
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Romatoloji = Rheumatology

Özet:
Bu çalışma trapeziometakarpal (TMK) eklem osteoartriti (OA) olan hastalarda radial sinir mobilizasyonunun ağrı, fonksiyonel düzey ve kavrama kuvveti üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. TMK eklem OA olan toplam 51 hasta prospektif, randomize kontrollü çalışmamızda iki grupta (mobilizasyon grubu: 26, kontrol grubu: 25) analize dahil edildi. Hastalar tedavi öncesi ve 4 haftadan oluşan tedavi programı sonrası olmak üzere iki kez değerlendirildi. Ağrı düzeyleri, kaba ve ince kavrama (uç uca ve lateral) kuvveti ölçüldü. El becerisi 9 Delikli Peg Testi (9DPT) ile değerlendirildi. Engellilik düzeyi, Michigan El Sonuç Anketi (Michigan Hand Outcome Questionnaire (MHOQ)) ve El Osteoartritinde Fonksiyonel İndeks (Functional Index of Hand Osteoarthritis (FIHOA)) ile değerlendirildi. Tüm hastalara 4 hafta boyunca haftada iki kez konvansiyonel tedavi uygulandı. Mobilizasyon grubundaki hastalara bu tedaviye ek olarak radial sinir kaydırma egzersizleri verildi. Gruplarda yer alan hastalar demografik bilgi ve tedavi öncesi değerlendirme parametreleri açısından karşılaştırıldığında benzerdi. Mobilizasyon grubunda yer alan hastalarda tüm değerlendirme parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme elde edildi (p<.05). Kontrol grubunda yer alan hastalarda ise aktivite ve gece ağrı düzeyinde, ince beceri (9DPT süresi) ve engellilik düzeyinde (MHOQ skoru) istatistiksel olarak anlamlı iyileşme elde edildi (p<.05). Gruplar arasında tedavi öncesi ve tedavi sonrası değerlendirme parametreleri arası farklar karşılaştırıldığında aktivite ve gece ağrısı düzeyi ve engellilik düzeyindeki iyileşme mobilizasyon grubunda kontrol grubuna göre daha üstündü (p<.05). Bu çalışma sonucunda TMK eklem OA olan hastalarda radial sinir mobilizasyonunun klinik ve fonksiyonel sonuçları iyileştirmede etkili olduğu gösterilmiştir. Hastaların tedavi programına radial sinir mobilizasyonunun eklenebileceği kanısına varılmıştır.

Abstract:
This study aims to evaluate the effect of radial nerve mobilization on pain, functional level and grip strength in patients with trapeziometacarpal (TMC) joint osteoarthritis (OA). A total of 51 patients with TMC joint OA were included in the analysis in two groups (mobilization group: 26, control group: 25) in our prospective, randomized controlled study. The patients were evaluated twice, before the treatment and after the treatment program consisting of 4 weeks. Pain levels, gross and fine grip strength (pulp to pulp and lateral) were measured. Dexterity was assessed with the 9-Hole Peg Test (9HPT). Disability level was evaluated with the Michigan Hand Outcome Questionnaire (MHOQ) and the Functional Index of Hand Osteoarthritis (FIHOA). All patients received conventional treatment twice a week for 4 weeks. In addition to this treatment, radial nerve gliding exercises were given to the patients in the mobilization group. When individuals in the groups were compared in terms of demographic information and pre-treatment evaluation parameters, they were similar. Statistically significant improvement was obtained after treatment in all evaluation parameters in patients in the mobilization group (p<.05). In the control group, statistically significant improvement was obtained in activity and nighttime pain levels, fine dexterity (9HPT duration), and disability (MHOQ score) (p<.05). When the differences between the groups in the evaluation parameters before and after the treatment were compared, the improvement in activity and night pain level, and disability level were superior in the mobilization group compared to the control group (p<.05). As a result of this study, it has been shown that radial nerve mobilization is effective in improving clinical and functional outcomes in patients with TMC joint OA. It was concluded that radial nerve mobilization could be added to the treatment program of these patients.