Dispeptik semptomlu hastalarda h. pylori enfeksiyonu ile nötrofil/ lenfosit oranı ve trombosit/ lenfosit oranının değerlendirilmesi
Evaluation of h. pylori infection, neutrophil- lymphocyte ratio and platelet- lymphocyte ratio in dyspeptic patients
Yazar: DOĞUKAN SAYDAN
Danışman: DOÇ. DR. BANU BÖYÜK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology ; Hematoloji = Hematology
Dizin: Dispepsi = Dyspepsia ; Dispepsi = Dyspepsia ; Helicobacter pylori = Helicobacter pylori ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Lenfositler = Lymphocytes ; Nötrofiller = Neutrophils ; Trombositler =

Özet:
Amaç: Dispepsi, insanlarda en sık görülen sağlık problemlerinden birisidir.
Dispepsi hastalarının yalnızca yüzde 25' inde organik sebepler tanımlanmışken
(organik dispepsi), dispeptik hastaların % 75' inde (fonksiyonel dispepsi-FD) tanısal
değerlendirmede allta yatan neden bulunamamıştır. FD patofizyolojisinde öne
sürülen mekanizmalardan bir tanesi Helikobakter pylori (H. pylori) gastritidir. Yakın
zamanda yapılan çalışmalarda H. pylori enfeksiyonu şiddeti ile nötrofil / lenfosit
oranı (NLO) ve trombosit / lenfosit oranı (TLO) arasında korelasyon olduğu
gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, dispepsi semptomları olan hastalarda H. pylori
infeksiyonunun ile nötrofil / lenfosit oranı (NLO) ve trombosit / lenfosit oranı (TLO)
arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Materyal ve Yöntem: 01/01/2016-01/01/2017 tarihleri arasında
Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi endoskopi ünitesinde
gastroskopi yapılmış, mideden biyopsi alınıp histopatolojik olarak H. pylori
açısından 17-83 yaş arası erişkinlerden oluşan toplam 448 olgu retrospektif olarak
mide patolojileri incelendi. Eş zamanlı olarak tam kan sayımı (CBC) yapılarak
çalışmaya alınan olguların yaş, cinsiyet, gastroskopide endoskopik ve patolojik
tanılar, H. pylorinin pozitif-negatif olması ile beyaz küre sayısı (WBC), nötrofil,
lenfosit, trombosit düzeylerine bakıldı. H. pylori enfeksiyon sonuçlarının nötrofil /
lenfosit oranı (NLO) ve trombosit / lenfosit oranı (TLO) arasındaki ilişki
değerlendirildi.
Bulgular: H.pylori sonuçlarına göre olguların NLO ve TLO ölçümleri
istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0.05). H.pylori sonuçları
pozitif olan olguların demir ve ferritin ölçümleri, negatif olgulardan daha düşüktür
(sırasıyla p<0,05; p<0.01). H. Pylori pozitif olan grupta yapılan korelasyon analizinde NLO ile olguların demir ve ferritin ölçümleri arasında negatif yönlü
(demir düzeyi arttıkça, NLO düzeyi azalan) istatistiksel olarak anlamlı ilişki
saptanmıştır (sırasıyla r:-0.270; p=0.002; r:-0.162; p=0.032). Yine TLO ile olguların
HGB, MCV, demir ve ferritin ölçümleri arasında negatif yönlü istatistiksel olarak
anlamlı ilişki bulunmuştur (sırasıyla r:-0.310; p=0.001; r:-0.187; p=0.001; r:-0.335;
p=0.001; r:-0.290; p=0.001). TLO ile olguların RDW ölçümleri arasında pozitif
yönlü istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (r:0.207; p=0.012; p<0.05).
Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, NLO ve TLO'nun dispeptik hastalarda H.
Pylori infeksiyonun aktivitesiyle ilişkili bir inflamatuar cevabı göstermemektedir.
Anahtar sözcükler: Dispepsi, H. pylori enfeksiyonu, Nötrofil / Lenfosit
oranı (NLO), Trombosit / Lenfosit oranı (TLO)

Abstract:
Aim: Dyspepsia is one of the most common health problems in humans. Only
75 percent of dyspeptic patients (functional dyspepsia-FD) have been found to have
no underlying cause in the diagnostic evaluation, whereas only 25 percent of organic
dyspepsia (organic dyspepsia) is defined as dyspepsia patients. One of the
mechanisms suggested in FD pathophysiology is Helicobacter pylori (H. pylori)
gastritis. Recent studies have shown a correlation between the severity of H. pylori
infection and the neutrophil / lymphocyte ratio (NLO) and thrombocyte / lymphocyte
ratio (TLO). The aim of this study was to investigate the relationship between H.
pylori infection and neutrophil / lymphocyte ratio (NLO) and platelet / lymphocyte
ratio (TLO) in patients with dyspepsia symptoms.
Material and Method: A total of 448 patients, who were gastroscopically
diagnosed at the endoscopy unit of Gaziosmanpaşa Taksim Training and Research
Hospital between January 01, 2016 and January 1, 2017 and underwent a midline
biopsy and histopathologically revealed H. pylori in terms of H. pylori were
retrospectively analyzed for gastric pathology. Endoscopic and pathologic diagnoses
of gastroscopy, H. pylori positive and negative white blood cell counts (WBC),
neutrophil, lymphocyte and thrombocyte levels were evaluated in terms of age,
gender, gastroscopy and concordant full blood count (CBC). The relationship
between neutrophil / lymphocyte ratio (NLO) and thrombocyte / lymphocyte ratio
(TLO) was evaluated for H. pylori infection results.
Results: According to H. pylori results, NLO and TLO measurements of the
cases did not show statistically significant difference (p> 0.05). Iron and ferritin
measurements of cases with H. pylori positive cases were lower than negative ones
(p <0.05, p <0.01, respectively). Correlation analysis between H. pylori positive group and NLO revealed a statistically significant correlation (r = -0.270, p = 0.002,
r: -0.162, respectively) between negative iron and ferritin measurements (decreased
NLO level as iron level increased),( p = 0.032). Again with TLO, there was a
negative statistically significant negative correlation between HGB, MCV, iron and
ferritin measurements (r: -0.310, p = 0.001, r: -0.187, p = 0.001, r: -0.335, p = 0.001;
r: -0.290; p = 0.001). We found a positive statistically significant correlation
between TLO and RDW measurements of the cases (r: 0.207; p = 0.012; p <0.05).
Conclusion: The results of our study do not show an inflammatory response
associated with the activity of H. pylori infection in NLO and TLO in patients with
dissipative disease.
Key words: Dyspeptic Helicobacter pylori infection, Neutrophil/ Lymphocyte
Ratio (NLO), Platelet/ Lymphocyte Ratio (TLO).