Kadınların sezaryen sonrası vajinal doğum yapma isteğini etkileyen faktörlerin incelenmesi
Investigation of factors affecting women's desire to have A vaginal BİRTH after cesarean section
Yazar: MARYAM NAZHAD ABBAS
Danışman: PROF. DR. FATMA DENİZ SAYINER
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Ebelik = Midwifery
Dizin: Doğum = Delivery ; Kadınlar = Women ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section ; Vajinal doğum = Vaginal birth

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, kadınların sezaryen sonrası vajinal doğum yapma isteğini etkileyen faktörlerin incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Araştırma, Şubat 2022- Mayıs 2022 arasında gerçekleşen önceki doğumunu sezaryen ile yapmış, şuanki gebelikte vajinal doğum yapmayı düşünen kadınların SSVD tercihlerini etkileyen faktörlerin incelenmesi amacı ile gerçekleştirilmiş olan tanımlayıcı bir çalışmadır. Verilerin toplanması için literatür taraması sonucunda bir anket formu hazırlandı. Veriler Şubat 2022- Mayıs 2022  arası online Google Form aracığı ile toplandı ve çalışmaya 394 gebe dahil edildi. Verilerin değerlendirilmesinde, SPSS (version 26.0) İstatistik Paket Programı kullanıldı ve istatistiksel olarak anlamlılık düzeyi p<0,05 kabul edildi.
Bulgular: Çalışma grubundaki gebelerin yaş ortalaması 29,89±3,69, ortalama gebelik haftası 27,31±6,80, %64,7'sinin ikinci gebeliği ve %41,1'inin önceki doğum ile zaman aralığı dört yıl ve üzeri olduğu saptandı. Gebelerin SSVD'yi tercih etme nedenleri sezaryen sonrası dönemde sorun yaşama, vajinal doğumun daha sağlıklı olduğunu düşünme, ebe desteği ile doğum yapma isteği, sezaryen sonrası iyileşme sürecinin daha uzun olduğunu düşünme, sağlık profesyonellerinden SSVD ile ilgili bilgi alıp vajinal doğuma cesaretlenme, çocukların bakımına daha erken sürede katılabilme ve vajinal doğumun anne bebek bağlanmasını olumlu etkilediğini düşünme olarak belirlendi. Gebelerin SSVD tercihlerini etkileyen faktörler ise; gebe okulundan eğitim alma durumu, önceki doğum ile mevcut gebeliğin zaman aralığı, eğitim düzeyi, önceki sezaryen sonrası dönemde sorun yaşama ve vajinal doğum deneyimi olarak bulundu (her biri için, p<0,05).
Sonuç: Bu çalışma sonucunda gebelerin SSVD tercihlerini en çok etkileyen faktör ebe desteği ile doğum yapmak isteyen gebelerde  "önceki doğum ile mevcut gebeliğin zaman aralığı" ve en az etkileyen faktör de sezaryen sonrası sorun yaşayan gebelerde "düşük deneyimi"dir. SSVD ile ilgili farkındalığın artırılması için gebe okullarında SSVD sınıflarına yer verilmesi önerilmektedir.

Abstract:
Aim: In this thesis, we aimed to examine the factors affecting the desire of women to have a vaginal delivery after a cesarean section.
Method: The research is a descriptive study carried out with the aim of examining the factors affecting the VBAC preferences of women who have given birth by cesarean section before and who are considering vaginal delivery in the current pregnancy. For data collection, a questionnaire form was prepared as a result of the literature review. The data was collected by conducting an online survey. As the sample size, a total of 394 pregnant women were reached. SPSS (version 26.0) Statistical Package Program was used in the evaluation of the data and the statistical significance level was accepted as p<0.05.
Results: The mean age of the pregnant women in the study group was 29.89±3.69, the mean week of gestation was 27.31±6.80, 64.7% had their second pregnancy, and 41.1% had a period of four years or more with the previous delivery. Reasons of the pregnant women for prefering VBAC were; experiencing difficulties in the post-cesarean period, believing that vaginal birth is healthier, willing to give birth with the support of midwife, believing that post-Cesarean healing time is longer, receiving information about VBAC from healthcare professionals and being encouraged to give vaginal birth, early participation in the care of children and believing in the positive effects of vaginal birth on mother-baby attachment. Additionally, the factors that affect pregnant women's VBAC preferences were; receiving training during pregnancy period, the time interval between previous birth and current pregnancy, facing difficulties in the previous post-cesarean section and having vaginal birth experience (p<0,05, each).
Conclusion: As a result of this study, examining the distribution of the factors affecting the VBAC preferences of women, it was determined that the major factor was "the time interval between previous delivery and the current pregnancy" in pregnant women who wanted to give birth with midwife support, while the minor factor was "having miscarriage experience" in women who had problems after cesarean section. In order to increase awareness about VBAC, it is recommended to include VBAC classes in pregnant education centers.