Ocak 2011 -aralık 2014 tarihleri arasında açık kalp cerrahisi 
uyguladığımız; genç yaşlı, orta yaşlı, ileri yaşlı hastalarda peroperatif ve postoperatif erken dönem 
değerlendirmeleri yapılarak 
'perfscore' parametrelerinin 
tanımlanması
Definition of 'perfscore' parameters by percentage and 
postoperative early values in young adults, middle age and 
advanced elderly cases applied for heart surgery between 
january 2011 - december 2014 dates
Yazar: NURAN DERELİ
Danışman: PROF. DR. ABİDİN CENK ERDAL
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Perfüzyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Geriatri = Geriatrics ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp-akciğer makinesi = Heart-lung machine ; Kardiyopulmoner bypass = Cardiopulmonary bypass ; Perfüzyon = Perfusion ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Ölçekler = Scales

Özet:
Dünyada ve ülkemizde değişen yaşam koşulları ve tıptaki gelişmeler ile 65 yaş
üzeri popülasyon artış göstermekte ve bu yaş grubunda yapılan açık kalp cerrahisi
ameliyatları hızla artış göstermektedir. Açık kalp ameliyatlarının temelini oluşturan
kardiyo pulmoner bypassın (KPB) uygulamasını gerçekleştiren perfüzyonistler kalp
akciğer makinesini kullanan meslek mensupları olarak gelişen teknolojiye erişilebilirlik
ve kullanım teknikleri ile ameliyatların başarısını büyük oranda etkileyebilmektedir.
Dünyada ve ülkemizde perfüzyon tekniklerinin uygulaması henüz skorlanabilmiş
veya standardize edilebilmiş değildir. Yaşlanma, organ fonksiyonlarının değişmesine
ve kronik hastalıklara yol açan fizyolojik bir süreçtir. Bu zorlu süreç içinde açık kalp
ameliyatı gereken 65 yaş üstü popülasyonda kalp ve akciğerin durdurularak KPB
tekniği uygulanan hastalarda mortalite ve morbidite oranlarını en aza indirgeyebilmek
için perfüzyonistler tarafından uygulanan perfüzyon tekniklerinin elektif şartlarda,
uygun anestezi ve cerrahi teknikleri ile kombine uygulanmasının sağlanması
peroperatif ve postoperatif erken dönemde başarıyı artıracaktır.
Açık kalp cerrahisi sırasında ameliyata bağlı olarak hastanın kaybedilme riskini
tahmin etmeyi amaçlamış olan çeşitli skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Bu
skorlamalardan en yaygın kullanılan Euroscore (ES / Avrupa Skorlaması) kardiyak
cerrahi sonrasında erken dönem mortalite oranını tahmin edebilmek amaç ile
düzenlenmiş objektif bir ölçüm olarak dünyada kabul görmektedir. Böylece hastanın
ameliyat olurken ne düzeyde bir risk aldığı önceden belirlenebilmektedir.
Yaşlı hastalar için perfüzyon skorlaması ''Perfscore'' (PS / Perfüzyon Skorlaması)
tanımlamasının yapılabilmesi çalışmalarda standardizasyon ve değerlendirme imkanı
sağlayabilecektir. Açık Kalp Cerrahisi sırasında ekstra korporal dolaşım (EKD)
teknikleri kullanımı ile gerçekleştirilen tüm vücut perfüzyonunun değerlendirilebilmesi 
ve mortalite, morbidite üzerine etkilerinin tanımlanması adına çalışmamız katkıda
bulunacaktır.
Bu çalışma da; açık kalp ameliyatları sırasında yapılan KPB uygulaması sırasında
kalp akciğer makinesi kullanılarak perfüzyonist tarafından gerçekleştirilen tüm vücut
perfüzyonunun skorlamasının oluşmasına 65 yaş üstü hastalarda katkı
sağlayabilmek, perfüzyon skorlamasının, standardizasyonunun yaşlı hasta
popülasyonunda mortalite ve morbidite oranını araştırmayı amaçladık.

Abstract:
Due to the changing living conditions and developments in the world and our
country, populations increase over 65 years and open heart surgeries performed in
this age group are increasing rapidly. Perfusionists who practice cardiopulmonary
bypass, which forms the basis of open heart surgeries, can greatly affect the success
of operations with technological accessibility and use techniques developed as
professionals using cardiac pulmonary machines.
The application of perfusion techniques in the world and in our country has not yet
been scored or standardized. Aging is a physiological process that causes organ
functions to change and chronic diseases.In this challenging process, perfusion
techniques applied by perfusionists in combination with appropriate anesthesia and
surgical techniques to reduce mortality and morbidity rates in patients under cardiopulmonary
by-pass technique by stopping the heart and lungs in an over-65-yearincrease
success in the early postoperative period.
Various scoring systems have been developed that aim to predict the risk of loss
of the patient due to amelia during open heart surgery. The most common use of
these scorers is the Euroscore, which is accepted worldwide as an objective
measure to estimate the early mortality rate after cardiac surgery. Thus, the level of
risk that the patient has undergone surgery can be determined in advance.
The ability to define "Perfskore" for elderly patients will allow standardization and
evaluation during trials. The use of extracorporeal coronary circulation techniques
during open heart surgery will contribute to the evaluation of whole body perfusion
and to the identification of mortality and morbidity effects.
In this study; we aimed to investigate the mortality and morbidity rate of perfusion
scoring, standardization, and geriatric patient population in order to contribute to
patients over 65 years of age to achieve scoring of whole body perfusion performed 
by perfusionist using cardiopulmonary machine during KPB (cardio-pulmonary by
pass) during open heart surgery.