0-18 yaş çocuklarda D vitamini düzeyleri ve D vitamini tedavisinin değerlendirilmesi
Evaluation of vitamin D levels and vitamin D treatment in children aged 0 to 18 years
Yazar: CÜNEYT KARAGÖL
Danışman: PROF. DR. AYSU DUYAN ÇAMURDAN
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Sosyal Pediatri Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ergenler = Adolescents ; Obezite = Obesity ; Profilaksi = Prophylaxis ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency ; Çocuklar = Children

Özet:
Sağlıklı çocuklarda vitamin D eksikliği sıklığı oldukça yüksektir ayrıca vitamin D profilaksisi kullanımı bir yaşından sonra istenen düzeylerin oldukça gerisindedir. Bu çalışmanın amacı sağlıklı çocuklarda vitamin D eksikliği sıklığının ve vitamin D düzeylerini etkileyen faktörlerin belirlenmesidir. Çalışmamız da Ankara ilinde, referans bir çocuk hastanesinde tüm yıl boyunca değerlendirilen, 0-18 yaş arası 3368 sağlıklı çocuk ile 182 obez çocuğun vitamin D düzeyleri, geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. D vitamini düzeyleri, eksiklik (<12 ng/mL), yetersizlik (12-20 ng/mL), yeterlilik (>20 ng/mL) olarak kategorize edildi. D vitamini eksikliği ve yetersizliği prevalansı sağlıklı çocuklarda, sırasıyla %18-24,9 ve obez çocuklarda %37,3-50,5 olarak bulundu. D vitamini eksikliği açısından en yüksek risk grubunun adolesan kızlar olduğu belirlendi ayrıca D vitamini eksikliği ilkbahar ve kış aylarında daha sık bulundu. Günlük proflaktik D vitamini alan sağlıklı olgularda, almayanlara göre, D vitamini eksikliği ve yetersizliği sıklığı (%25.3) anlamlı düzeyde daha düşüktü (p<0.05). Sonuç olarak, bu çalışmada D vitamini eksikliğinin sağlıklı çocuklar için hala önemli bir sorun olmaya devam ettiğini ve günlük proflaktik D vitamini takviyesinin çocuklar için oldukça önemli olduğunu göstermiştir. Özellikle obez çocuklar ve sağlıklı ergenler başta olmak üzere tüm çocuklar için profilaktik D vitamini almaları ve yeterli güneş ışığına maruz kalmaları sağlanmalıdır. Ayrıca, sağlıklı çocukların vitamin D eksikliği yönünden taranmalarının gerekip gerekmediği yapılacak geniş katılımlı çalışmalarla tartışılmalıdır.

Abstract:
The frequency of Vitamin D deficiency in healthy children is relatively high. Moreover, vitamin D supplementation in children is under the requested levels especially above age one. The aim of this study is to determine the frequency of vitamin D deficiency and the factors that influence vitamin D levels in healthy children. During the study period, 3368 vitamin D levels of healthy and 182 obese children, aged 0-18 years, were evaluated retrospectively. Vitamin D levels were categorized as deficiency (<12 ng/mL), insufficiency (12-20 ng/mL) and sufficiency (>20 ng/mL). The prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency was found to be 18%-24.9% in healthy children and 37.3% - 50.5% in obese children respectively.  It was found that, the highest risk group for vitamin D deficiency were adolescent girls. Furthermore vitamin D deficiency was more common in spring and winter time. The frequency of Vitamin D deficiency and insufficiency was significantly lower (25.3%) in patients who were assigned to daily supplementation of vitamin D (p<0.05). This study showed that vitamin D deficiency still remains a major problem for healthy children and daily supplementation of vitamin D is mandatory. Prophylactic vitamin D supplementation and adequate sunlight exposure should be provided for all children, in particular obese children and healthy adolescents. In addition, future studies may focus on screening for vitamin D in children who did not receive vitamin D supplementation.