Periodontal enflamasyon ve tiroid fonksiyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between periodontal inflammation and thyroid functions
Yazar: HATİCE AYSİM LEYMUN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP AKGÜL
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı / Periodontoloji Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Periodontitis mikrobiyal ilişkili, konak aracılı inflamasyonla karakterize, alveoler kemik rezorpsiyonu ve periodontal ataçman kaybıyla seyreden bir hastalıktır. Tiroid fonksiyonlarının periodontitis üzerindeki etkisini inceleyen az sayıdaki çalışmada tiroid disfonksiyonunun periodontitis şiddetini arttırabileceği ve artan sitokin seviyelerine bağlı olabileceği belirtilmektedir. Bu çalışmanın amacı, ilerlemiş periodontitisin tiroid fonksiyonları üzerindeki etkisini değerlendirmek ve literatüre bu konudaki ilk çalışma olarak katkı sunmaktır. 
Çalışmamıza 28-63 yaş aralığında Evre 3 ve Evre 4 sınıf periodontitis hastalığına sahip 77 hasta (38 kadın ve 39 erkek) dahil edildi. Hastaların Pİ, Gİ, OSD ve KAK değerleri kaydedildi. Periodontal hastalıkla ilişkili toplam inflamatuvar yükün hesaplanması PİYA indeksi ile yapıldı. PİYA'da bir birimlik artış, T3 değişkeninde negatif yönde, TSH değişkeninde ise pozitif yönde anlamlı derecede ilişkiliydi(p<0,05). Çalışmamızın literatürdeki diğer çalışmalardan farklı bir yanı ise hastalarımızın D vitamini değerlerine ve alveolar kemikteki kesitsel radyolojik değişimleri için fraktal analize bakılmış olmasaydı. Düşük D vitamini değerleri gözlenen hastaların, PİYA hem T3 hormonu ile anlamlı derecede ilişkisi bulundu. Fraktal analiz üst çene üst çene ile PIYA puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönlü bir ilişkiliydi. Cinsiyet açısından herhangi bir fark gözlenmedi.
Sonuç olarak, elde ettiğimiz veriler ışığında şiddetlenmiş periodontal hastalık tiroid fonksiyonları üzerinde bilhassa T3 hormonu üzerinde az da olsa anlamlı bir etkiye sahiptir. D vitamini eksikliği hem kronik periodontitis hem de tiroid hastalıklarının gelişmesi için bir risk faktörü olarak sayılabilir. Çalışma sonuçlarımızın desteklenmesi için salya, serum ve DOS örneklerinin birlikte değerlendirildiği, periodontal tedavi sonuçlarını içeren daha fazla sayıda bireye, uzun süreli ve kohort çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Periodontitis is a microbial-associated, host-mediated inflammatory disease characterized by alveolar bone resorption and loss of periodontal attachment. In the few studies examining the effect of thyroid function on periodontitis, it has been reported that thyroid dysfunction may increase the severity of periodontitis and may be due to increased cytokine levels. The aim of this study was to evaluate the effect of advanced periodontitis on thyroid function and to contribute to the literature as the first study on this subject.
 We included 77 patients (38 women and 39 men) aged 28-63 years with stage 3 and stage 4 periodontitis. PI, GI, OSD and CAL values were recorded. The total inflammatory burden associated with periodontal disease was calculated using the PIYA index. A one-unit increase in PIYA was significantly negatively correlated with T3 and positively correlated with TSH (p<0.05). Another aspect of our study that is different from other studies in the literature is that our patients' vitamin D values and fractal analysis for cross-sectional radiologic changes in alveolar bone were analyzed. Patients with low vitamin D levels were significantly associated with both PIYA and T3 hormone. Fractal analysis showed a statistically significant positive correlation between the upper jaw maxilla and PIYA scores. No difference was observed in terms of gender.
In conclusion, in the light of the data we obtained, exacerbated periodontal disease has a slightly significant effect on thyroid functions, especially on T3 hormone. Vitamin D deficiency may be considered a risk factor for the development of both chronic periodontitis and thyroid diseases. In order to support our study results, more longitudinal and cohort studies including saliva, serum and DOS samples and periodontal treatment outcomes are needed.