Parvoviral enteritli köpeklerde kalp biyomarkırları ve pıhtılaşma profilleri üzerine araştırma
The investigation on  heart  biomarkers and coagulation profiles in the dogs with parvoviral enteritis
Yazar: CENK ER
Danışman: PROF. DR. MAHMUT OK
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2013
Konu: Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine
Dizin: Biyobelirteçler = Biomarkers ; Enterit = Enteritis ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kan pıhtılaşması = Blood coagulation ; Köpekler = Dogs ; Parvovirüsler = Parvoviridae

Özet:
Bu çalışmanın birinci amacı, köpeklerin parvoviral enteritinde kalp biyomarkırları ve pıhtılaşma profilindeki değişimleri belirlemek, hastalığın tanı ve prognozunda bu parametrelerin önemini ortaya koymaktır. İkinci amacı ise enterit formunda miyokart hasarı gelişip gelişmediğini  kalp biyomarkırları ile belirlemektir.
Bu çalışmanın materyalini yaşları 1,5 ile 6 ay, canlı ağırlıkları 5-15 kg arasında değişen 27 parvoviral enteritli (deney grubu) ve 6 sağlıklı  köpek (kontrol grubu) oluşturdu. Parvoviral enteritli köpeklerde anoreksi, ateş, depresyon, latherji, kusma ve kanlı diyare belirlendi. Köpeklerin parvoviral enfeksiyonu dışkı parvovirus antijeni  testi ile doğrulandı.
Bütün köpeklerden antikoagulantlı (K3-EDTA, Na-sitratlı ve heparinli) ve antikoagulantsız kan örnekleri alındı ve kalp EKG traseleri çekildi. Parvoviral enteritli köpeklere standart tedavi uygulandı. Bu köpeklerin 23?ü iyileşti, 4?ü ise  öldü. Ölen hayvanların histopatolojik muaynesinde hafif veya orta derecede akut miyokardit saptandı.
Bütün köpeklerin hemogram ve kan gazları, ICa, Na, K ve laktat ölçümleri yapıldı. Plazma PT, APPT, AT-III, Fibrinojen ve D-dimer düzeyleri ölçüldü. Serum CK-MB, BNP ve kTnI düzeyleri belirlendi.
Parvoviral enteritli köpeklerde sağlıklılara göre, lökosit sayısında (P<0,01), MCHC (P<0,05),  Hb (P<0,05), HCO3- (P<0,05), BE (P<0,05), K+ (P<0,001) ve ICa++ (P<0,001) seviyelerinde  azalma belirlendi.Plazma PT (p<0,001) ve APTT (p<0,001) süreleri, fibrinojen  (p<0,001) ve D-dimer (p<0,05) düzeylerinde artış, AT-III (p<0,05) düzeyinde ise  azalma tespit edildi. Serum  CK?MB (p<0,05) ve BNP (p<0,001)  düzeylerinde  artış belirlendi. 
Sonuç olarak köpeklerin parvoviral enteritinde  PT, APPT, fibrinojen ve D-dimer düzeylerinde artış, AT-III düzeyinde azalma ve buna ilişkin DİK meydana gelmektedir. Ayrıca parvoviral enteritli köpeklerde plazma CK-MB ve BNP düzeyindeki artış  tespit edildi. Gerek CK-MB ve BNP düzeyindeki artış gerekse  ölen hayvanların histopatolojik sonucuna göre köpeklerde hemorajik enterit formuyla birlikte akut miyokardit formununda gelişebileceği  göz önünde bulundurulmalıdır. Hastalığın tedavisinde standart tedavinin yanında DİK ve akut miyokardite yönelik tedavi planlanmasının ölüm oranını azaltabileceği düşüncesine varıldı

Abstract:
The first aim of this study  was to determine the change of coagluation profiles,   and heart  biomarkers and their importance in the diagnosis and prognosis of the parvoviral enteritis of dogs. The second purpose of the study was to evaluate how importance of heart biomarkers in the development of the possible or potential cardiac injury in the haemorrhagic enterit form of the disease.
Twenty seven dogs with parvoviral enterit which are aged between 1,5 and 6 months and weighted between 5 and 15 kg (experiment group) and 6  healthy dogs was used  as materials in this study. Anorexia, fever, depression, lethargy, vomiting and haemorrhagic diarrhea in dogs with parvoviral enterit was defined. The parvovirus infection of dogs was confirmed by feaces parvovirus antigen test.
The blood samples with and without anti-coagulant from all the dogs were collected, and ECG  was recorded. Standard therapy was applied for all patient dogswith parvoviral enterit. Twenty three of these dogs were treated and 4 of them died. Mild or moderate acute myocarditis in the histopathological examination of dead dogs were detected.
Hemograms and blood gas analysis, ICa, Na, K and lactate levels were measured. Plasma PT, APTT, AT-III, fibrinogen and D-dimer levels were measured. Serum CK-MB, kTnI and BNP  concentrations were determined. 
 BWC (p<0,01), MCHC (p<0,05), Hb (p<0,05), HCO3 (p<0,05), BE (p<0,05), K (p<0,001) and ICa (p<0,001) levels were decreased in the dogs with parvoviral enterit  compared with in the healthy dogs. Plasma PT (p<0,001) and APTT ( p<0,001), fibrinogen (p<0,001) and D-dimer (p<0,05) concentrations were increasedin the dogs with parvoviral enterit  compared with  in the healthy dogs, but also plasma AT-III (p<0,05) level was decreased. Serum CK-MB (p<0,05) and BNP (p<0,001) levels were increased in  the dogs with parvoviral enterit  compared with  in the healthy dogs.
As results, in dogs with parvoviral enterit there were increase in   PT,  APTT, fibrinogen and D-dimer levels, on the other hand there was  a decrease on AT III level resulting in DIC. In addition to this an increase was observed  on plasma  serum CK-MB and BNP levels. Considering the increase on CK-MB and BNP levels  a long with results of histopathological dead dogs, it should be taken into  account that acute miocarditis also occures simultaneous with hemoragic parvoviral enterit. It was concluded that treatment of DIC and acute myocarditis, in addition to the standard therapy may decrease the dead rate.