Yılan ısırmaları ve akrep sokmalarında klinik değerlendirme ile beraber tedavi öncesi ve sonrası total antioksidan status, total oksidan status ve oksidatif stres indeksinin karşılaştırılması
Antioxidant Status (TAS), Oxidant Status (TOS), Oxidative Stress Index (OSI comparison before and after treatment of snake bite and scorpion sting
Yazar: PINAR YARBİL
Danışman: DOÇ. DR. BEHÇET AL
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Akrepler = Scorpions ; Antioksidanlar = Antioxidants ; Antioksidanlar = Antioxidants ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Serbest radikaller = Free radicals ; Yılan = Snake ; Zehirlenmeler = Poisonings ; Zehirler = Poisons

Özet:
Mayıs 2009, Ekim 2010 tarihleri arasında servisimize başvuran, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, diabetes mellitus, malignensi ve ilaç kullanma hikâyesi olmayan 44 akrep sokması, 47 yılan ısırması ve 20 kişilik sağlıklı kontrol grubu prospektif olarak incelemeye alındı. Başvuruda ve bir ay sonraki kontrollerde klinik takip bilgileri ve kan örnekleri sonuçları; sağlıklı kontrol grubunda ise kan örnekleri ve EKG değerlendirmeleri kayıt altına alındı. Analizde SPSS 13,0 programı kullanıldı. P<0,05 değerleri anlamlı kabul edildi.Hem akrep sokmalarında, hem de yılan ısırıklarında geliş TAS, TOS, OSİ değerleri; bir ay sonraki kontrol değerlerinden; TOS ve OSİ değerleri ise sağlıklı kontrol grubu değerlerinden anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). Birden fazla sayıda akrep sokmasıyla gelenlerde TOS, OSİ geliş değerleri daha yüksek tespit edildi (p<0,05). Ancak bu fark yılan ısırıklarında gözlenmedi. Kan alma zamanı akrep sokması ve yılan ısırıklarının geliş değerlerini istatistiksel olarak etkilememişti (p<0,05). Hem akrep sokmalarında, hem de yılan ısırıklarında EKG değişikliği ile geliş değerleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p<0,05). Akrep sokmalarında TOS ve OSİ değerleri ile EKG'lerdeki değişiklikler arsında anlamlı bir korelasyon saptanmazken; yılan ısırıklarında anlamlı bir korelasyon tespit edildi (p<0,05). Yılan serumu ve plazmaferez yapılanlarda TAS, TOS, OSİ geliş değerleri kıyaslandığında anlamlı sonuç bulunamadı (p>0,05). Akrep sokmaları ve yılan ısırmalarında hesaplanan PR, UQTc, QTd, QpTc değerleri sağlıklı kontrol grubu değerlerinden yüksek ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05).Anahtar Kelimeler: TAS, TOS, OSİ, Yılan ısırıkları, Akrep sokmaları,

Abstract:
44 cases of scorpion sting and 47 cases of snake bite admitted our emergency service between May 2009 , October 2010 were assessed progressively. The patients who have heart failure, kidney failure, chronic obstructive pulmonary disease, diabetes mellitus, malignancy and a history of drug using were excluded in study.Healthy control group consisted of twenty persons. Samples of blood were taken at admission and after one month. The results were analyzed statistically using SPSS 13.0 software program. P values < 0.05 were considered statistically significant.There was no correlation between age and admission values in two groups.The Admission values of scorpion sting cases were higher than the control values after one month and the values of healthy control group. There was difference between admission values of TOS and OSI in multipl snake bites cases. The time of taking blood from the patients did not change the values. No correlation was found between EKG changes and admission values.The Admission values of snake bite cases were higher than the control values after one month and TOS-OSI values were different compared to healthy contol group. The time of taking blood from the patients did not change the values. The only correlation was determined between hemoglobin and TAS value. There was significant relation between TOS-OSI values and EKG changes. TAS,TOS and OSI values were compared in given snake serum cases and performed Plasmapheresis,no meaningful results was found.Key words: TAS, TOS, OSI, Snake, Scorpion