Lateral epikondilopatili hastalarda eksentrik germenin ağrı,kavrama kuvveti ve fonksiyonel düzey üzerine etkisinin araştırılması
Pain of eccentric stretch in patients with lateral epicondylopathy, investigating the effect on grip strength and functional level
Yazar: FATMA BAŞTUĞ
Danışman: PROF. DR. YASEMİN BURAN  ÇIRAK
İstinye Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın amacı Lateral Epikondilopati (LE) tanılı hastalara eksentrik germenin ağrı,
kavrama kuvveti ve fonksiyonel düzey üzerindeki etkisinin araştırmaktı. Çalışmaya 18-
65 yaş aralığında 40 LE 'li birey katıldı. Bireyler çalışma grubu (n=20) ve kontrol grubu
(n=20) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna soğuk uygulama, derin friksiyon
masajı ve ev egzersiz programından oluşan fizyoterapi ve rehabilitasyon programı haftada
3 kez, 4 hafta boyunca uygulandı. Çalışma grubuna ise kontrol grubunun fizyoterapi ve
rehabilitasyon programına ek olarak haftada 3 kez 4 hafta eksentrik germe uygulaması
yapıldı. Tedavi öncesi ve sonrası ağrıyı değerlendirmek için Vizuel Analog Skalası
(VAS), el kavrama kuvvetini değerlendirmek için Jamar el dinamometresi ve parmak
kavrama kuvvatini ölçmek için Pinçmetre, kas mekanik özelliklerini değerlendirmek için
Myotonometre, fonksiyonel düzeyi değerlendirmek için Kol, Omuz ve El Sorunları Hızlı
Anketi (Quick DASH) ve Hasta Bazlı Ön Kol Değerlendirme Anketi (PRTEE-T) ve
yaşam kalitesini değerlendirmek için Nottingham Health Profile (NHP)
kullanıldı.Çalışmada tedavi sonrasında grup içi karşılaştırmalar sonrasında çalışma
grubunun ve kontrol grubunun istirahatte ve aktiviteki tedavi öncesi ile sonrasındaki VAS,
JAMAR el dinamometre, pinçmetre, myotonometre, Quick DASH, PRTEE-T ve NHP
skorlarının arasında istatistiksel olarak anlamlı fark oluşmuştur(p<0,05). Tedavi
sonrasında istirahatte etkilenen kolda çalışma grubunun Myoton F skoru düşerken kontrol
grubunun artmıştır. İstirahatte etkilenen kol için Myoton S skorunun tedavi sonrası
çalışma grubunda azaldığı, kontrol grubunda yükseldiği görülmektedir. Aktivite de
çalışma ve kontrol grubunun etkilenen kol açısından Myoton S skorlarının aynı düzeyde
arttığı görülmektedir. Bu çalışmaya göre gruplar arasında fark olmamasına rağmen
eksentrik egzersiz uygulayan çalışma grubunda myotonometrik ölçümlerin daha anlımlı
olduğu görülmüştür.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effects of eccentric exercise on pain, grip
strength, and functional level in patients diagnosed with lateral epicondylitis (LE). Forty
individuals with LE, aged between 18-65, participated in the study. The participants were
divided into two groups: a study group (n=20) and a control group (n=20). The control
group received a physiotherapy and rehabilitation program consisting of cold application,
deep friction massage, and a home exercise program, which was administered three times
a week for four weeks. In addition to the physiotherapy and rehabilitation program
received by the control group, the study group also underwent eccentric stretching three
times a week for four weeks. To assess pain before and after treatment, the Visual Analog
Scale (VAS) was used. Grip strength was evaluated using a Jamar hand dynamometer,
pinch grip strength was measured with a pinch gauge, muscle mechanical properties were
assessed with a Myoton device, and functional level was evaluated using the Quick
Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (Quick DASH) and Patient-Rated Tennis
Elbow Evaluation (PRTEE-T) questionnaires. The Nottingham Health Profile (NHP) was
used to assess quality of life. After treatment, within-group comparisons revealed
statistically significant differences in VAS, Jamar hand dynamometer, pinch gauge,
Myoton device, Quick DASH, PRTEE-T, and NHP scores at rest and during activity for
both the study and control groups (p<0.05). In the study group, the Myoton F score
decreased while the control group showed an increase in the affected arm at rest. The
Myoton S score for the affected arm decreased in the study group but increased in the
control group after treatment. In terms of activity, both the study and control groups
showed a similar increase in Myoton S scores for the affected arm According to the
findings of this study, although there was no significant difference between the groups,
the study group that underwent eccentric exercise demonstrated more significant changes
in myotonometric measurements.