Çürüksüz servikal lezyonla ilişkili izole dişeti çekilmelerinin kombine restoratif ve periodontal cerrahi ile tedavisinde restorasyon bitim seviyesinin etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of restoration finish level's impact on the care of isolated gingival retraction related to NON caries cervical lesion using combined restorative and periodontal surgery
Yazar: CEREN TURHANLI
Danışman: DOÇ. DR. SILA ÇAĞRI İŞLER
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Çalışmamızda, çürüksüz servikal lezyonla (ÇSL) ilişkili izole dişeti çekilmelerinin (DÇ),
de-epitelize serbest dişeti grefti (DSG) ve koronale pozisyone flep (KPF) tekniği ile
tedavisinde, mine sement sınırının (MSS) oluşturulması amacıyla yapılan farklı parsiyel
restorasyon bitim seviyelerinin; klinik, estetik, hasta-merkezli sonuçlarının erken dönem
etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi
Periodontoloji Anabilim Dalı Kliniğine DÇ'ye bağlı estetik ve hassasiyet şikayetleriyle
başvuran, alt ya da üst çenede MSS belirgin olmayan ve servikal basamağı >0,5mm
ÇSL'si, >1 mm DÇ'si olan, Cairo çekilme tip 1 çekilmeye sahip 40 gönüllü hasta
çalışmamıza dahil edilmiştir. Araştırmamızda bitim seviyesi MSS ve MSS'nın 1 mm
apikali olarak belirlenen restorasyonların, kök kapanma üzerinde etkisi karşılaştırılmıştır.
Çalışmaya dahil edilen 22-62 yaşları arasında, ÇSL'nin eşlik ettiği izole DÇ'ye sahip
hastalar randomize olarak 2 farklı grupta incelenmiştir. Klinik ölçümler tüm ağızdan plak
indeksi (Pİ), gingival indeks (Gİ), cep derinliği (CD), sondlamada kanama (SK), klinik
ataşman seviyesi (KAS) , ilave olarak operasyon bölgesinden keratinize doku genişliği
(KDG), çekilme derinliği (ÇD), çekilme genişliği (ÇG) ve dişeti kalınlığı (DK) değerleri
operasyon öncesi ve sonrası 1., 3. ve 6. aylarda kayıt edilmiştir. Çalışmamızda her iki
gruptaki tedavi sonrası 6. ay Modifiye Kök Kapanma Estetik Skoru (Modified Root
Coverage Esthetic Score) (MRES) ve kök yüzeyi kapanma (KYK) oranı karşılaştırılmıştır.
Çalışmanın birincil sonuçları olan KYK miktarı ve yüzdesi yönünden her ne kadar MSS
1mm apikali yaklaşımı (80,86± 21,58), MSS grubuna göre (85,65 ± 20,21) daha yüksek
kök kapanma yüzdesi sağlasa da anlamlı fark bulunmamış olması nedeniyle her iki
yöntemin tatminkâr ve benzer bulgular ortaya koyduğu söylenebilir (p<0,05). Bu sonuç
ÇSL'lerin KPF+DSG ile tedavisinde her iki restorasyon basamak bitimi yaklaşımının da
kullanılabileceğini göstermektedir.

Abstract:
In our study, it was determined that different partial restoration finish levels performed to
create the cement enamel junction (CEJ) in the treatment of isolated gingival recessions
(GR) associated with a non-carious cervical lesion (NCCL) with de-epithelialized free
gingival graft (DFGG) and coronally positioned flap (CPF) technique. ; It is aimed to
evaluate the early effects of clinical, aesthetic and patient-centered outcomes. Cairo
recession type 1, who applied to Gazi University Faculty of Dentistry, Department of
Periodontology with aesthetic and sensitivity complaints due to gingival recession, had a
NCCL, horizontal step of >0.5 mm, gingival recession of >1 mm, with no clear CEJ in the
lower or upper jaw. 40 volunteer patients with withdrawal were included in our study. In
our study, the effect of the restorations, whose finishing level was determined as 1 mm
apical of the CEJ and CEJ, on root closure was compared. Patients aged between 22 and 62
years, who were included in the study, with isolated GR accompanied by NCCL were
randomly analyzed in 2 different groups. Clinical measurements are whole-oral plaque
index (PI), gingival index (GI), pocket depth (PD), bleeding on probing (BOP), clinical
attachment level (CAL), additionally keratinized tissue width (KTW) from the operation
site, recession depth (RD), recession width (RW) and gingival thickness (GT) values were
recorded before and at the 1st, 3rd and 6th months after the operation. In our study, the
Modified Root Coverage Esthetic Score (MRES) and complete root coverage (CRC) rates
were compared at the 6th month after the treatment in both groups. Although CEJ 1mm
apical approach (80.86± 21.58) provided a higher root closure percentage than CEJ group
(85.65 ± 20.21) in terms of the amount and percentage of CRC, which are the primary
results of the study, there was no significant difference. It can be said that both methods
show satisfactory and similar findings (p<0.05). This result shows that both restoration
step-end approaches can be used in the treatment of NCCLs with CPF+DFGG.