Parkinson hastalarında spinal düzgünlük ve spinal mobilitenin üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of spinal alignment and spinal mobility on upper extremity functions and quality of life in patients with parkinson's disease
Yazar: BUSE KORKMAZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ERTUĞRUL YAŞA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Duruş = Posture ; Eğrilik = Curvature ; Omurga = Spine ; Omurga eğriliği = Spinal curvatures ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Skolyoz = Scoliosis ; Standart postür = Standard posture ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Üst ekstremite = Upper extremity

Özet:
Amaç: Bu çalışma Parkinson hastalarında spinal düzgünlük ve spinal mobilitenin üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesi üzerine olan etkilerini belirlemeyi amaçlamıştır. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Modifiye Hoehn&Yahr ölçeğine göre evre 1-4 arasında olan 40 Parkinson hastası ile 40 sağlıklı birey dahil edildi. Katılımcıların bilişsel fonksiyonları Standardize Mini Mental Test, üst ekstremite fonksiyonları Dokuz Delikli Peg Testi, spinal düzgünlük ve spinal mobiliteleri Spinal mouse cihazıyla değerlendirildi. Ayrıca Parkinson hastalarının motor fonksiyon değerlendirmeleri Birleşik Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeği ve yaşam kaliteleri Parkinson Hastalığı Anketi-8 kullanılarak değerlendirildi. 
Bulgular: Sağlıklı bireylerin Peg testi sürelerinin Parkinson hastalarına kıyasla istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha kısa olduğu bulundu (p<0,05). Spinal düzgünlük ölçümlerinde lumbal lordoz ve pelvik tilt açısal değerleri ile spinal mobilite ölçümlerinde torakal ve lumbal bölgenin hem sagital hem de frontal düzlemde ölçülen açısal değerleri arasında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu bulundu (p<0,05). Parkinson hastalarında spinal düzgünlük değerlendirmesinde lumbal lordoz açısal değerinin üst ekstremite fonksiyonu (rho: 0,302, p: 0,048) ve yaşam kalitesi (rho: 0,312, p:0,050) ile pozitif yönde ilişkili olduğu bulundu. Parkinson hastalarında spinal mobilite değerlendirmesinde sagital ve frontal düzlemlerde ölçülen lumbal bölge mobilitesinin üst ekstremite fonksiyonu ile negatif yönde ilişkisi olduğu (rho: -0,362, p:0,022; rho:-0,319, p:0,045 sırasıyla) bulundu. Ayrıca frontal düzlemde ölçülen lumbal bölge mobilitesi ile yaşam kalitesi arasında negatif yönde ilişki olduğu bulundu (rho:-0,421, p:0,007).
Sonuç: Çalışmamızın sonuçları Parkinson hastalarında üst ekstremite fonksiyonlarının, spinal düzgünlük ve mobilitenin etkilendiğini; spinal düzgünlük ve spinal mobilitenin üst ekstremite fonksiyonlarını ve yaşam kalitesini etkileyebileceğini göstermiştir. Bu bağlamda Parkinson hastalarının omurga dizilimleri ve mobilitelerinin detaylı değerlendirmelerinin rehabilitasyon programı belirlemede önemli olabileceğini ve hastaların üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kaliteleri üzerinde olumlu etkiler açığa çıkaracağını düşünüyoruz.

Abstract:
Aim: This study aimed to determine the effects of spinal alignment and spinal mobility on upper extremity functions and quality of life in Parkinson's patients.
Materials (Patients) and Methods: The study included 40 healthy individuals and 40 Parkinson's patients who were between stages 1 and 4 according to the Modified HoehnYahr scale. Cognitive functions of the participants were evaluated with the Standardized Mini Mental Test, upper extremity functions were evaluated with the Nine-Hole Peg Test, spinal alignment and spinal mobility were evaluated with the Spinal Mouse device. In addition, motor function evaluations of Parkinson's patients were evaluated using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale and their quality of life using the Parkinson's Disease Questionnaire.
Results: It was found that the peg test times of healthy individuals were statistically significantly shorter than those of Parkinson's patients (p<0.05). It was found that there was a statistically significant difference between the two groups between the angular values of lumbar lordosis and pelvic tilt in spinal alignment measurements and the angular values of the thoracic and lumbal region measured in both sagittal and frontal planes in spinal mobility measurements (p<0.05). In the evaluation of spinal alignment in Parkinson's patients, it was found that lumbar lordosis angular value was positively correlated with upper extremity function (rho: 0.302, p: 0.048) and quality of life (rho: 0.312, p: 0.050). In the evaluation of spinal mobility in Parkinson's patients, it was found that lumbar region mobility measured in the sagittal and frontal planes was negatively correlated with upper extremity function (rho: -0.362, p:0.022; rho:-0.319, p:0.045, respectively). In addition, negative correlation was found between lumbar region mobility measured in the frontal plane and quality of life (rho:-0.421, p:0.007).
Conclusion: The results of our study support that upper extremity functions, spinal alignment and mobility are affected in Parkinson's patients, spinal alignment and spinal mobility affect upper extremity functions and quality of life. In this context, we think that detailed evaluations of the spinal alignment and mobility of Parkinson's patients may be important in determining the rehabilitation program and will have positive effects on the upper extremity functions and quality of life of the patients.