Prelingual sensörinöral işitme kaybı nedeniyle koklear implant tatbik edilen olguların karşı  kulağında konvansiyonel işitme cihazı kullanımının dil gelişimine ve işitme performanslarına olan etkisinin belirlenmesi
Effect of using contralateral conventional hearing aid in children with cochlear implants on language development and the hearing performance
Yazar: MUSTAFA ÇOLAK
Danışman: PROF. DR. İSMET BAYRAMOĞLU
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Dil gelişimi = Language development ; Koklea = Cochlea ; Koklea hastalıkları = Cochlear diseases ; Koklear implantlar = Cochlear implants ; İşitme = Hearing ; İşitme cihazları = Hearing aids ; İşitme kaybı = Hearing loss ; İşitme kaybı-sensori nöral = Hearing loss-sensorineural

Özet:
Bu çalışma prelingual sensörinöral işitme kaybı nedeniyle koklear implant tatbik edilen hastaların, ameliyat sonrası kontralateral işitme cihazı kullanmalarının dil gelişimine ve işitsel algı performanslarına olan etkisini belirlemek amacıyla yapıldı
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilimdalı'nda 2002-2014 yılları arasında prelingual dönemde koklear implant ameliyatı olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Kontralateral işitme cihazını, ameliyat sonrası düzenli kullanan 25 hasta çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubunu sadece koklear implant kullanan 50 hasta oluşturdu.
Dil gelişiminin değerlendirilmesinde Okul Öncesi Dil Ölçeği-4 (PLS-4) dil testi sonuçları, işitsel algı performanslarının değerlendirilmesinde LittleEARS İşitsel Anketi, Anlamlı İşitsel Deneyim Skalası (MAİS) ve Konuşmanın Anlamlı Kullanımının Ölçeği (MUSS) kullanıldı.
Kontralateral işitme cihazı kullanan hastaların dil gelişiminin sadece koklear implant kullanan hastalara göre hem alıcı hem de ifade edici dil gelişiminin ameliyat sonrası 6. aydan itibaren öne geçtiği görüldü (p<0,05).
LittleEARS İşitsel Anket, MAİS ve MUSS sonuçlarına göre kontralateral işitme cihazı kullanan hastaların işitsel algı performanslarının her üç test için de daha yüksek olduğu bulundu (p<0,05).
İmplant olma yaşının, her iki grupta dil gelişimini etkilediği görüldü. İmplant olma yaşı düştükçe dil gelişiminin daha hızlı ilerlediği görüldü. Bu etkinin kontralateral işitme cihazı kullanan hastalarda daha fazla olduğu belirlendi (p<0,05).

Anahtar sözcükler:  Koklear İmplant, İşitme Cihazı, Binaural İşitme

Abstract:
Aim of this study is to determine the effect of using  contralateral conventional hearing aid in children who applied cochlear implant due to pre-lingual sensorineural hearing loss on auditory perception performance.
Patients who had cochlear implant surgery in pre-lingual period between the years 2002-2014 in Gazi University Faculty of Medicine Department of Otolaryngology were analyzed retrospectively. 25 patients who had used contralateral hearing aid regularly after surgery were included to the study. The control group consisted of 50 patients who had  used cochlear implants only.
For assessment of language development, Preschool Language Scale-4 (PLS-4) language test and for assessment of auditory perception performance, littleears Auditory Survey, Meaningful Auditory Integration Scale (MAIS) and the scale of the Meaningful Use of Speech Scale (MUSS) was used.
The language development of patients using contralateral hearing aid just after the operation was better compared to patients using cochlear implants only in terms of both the receptive and expressive language development, beginning 6 months post-operatively (p<0,05).
According to Little EARS Audiyory Survey, MAIS and MUSS results, the auditory perception performance of the patients using the contralateral hearing aid were better than patients using cochlear implants only (p<0,05).
Cochlear implant application age were seen to affect language development in both groups. Patients who applied implant in lower ages were showed faster progress of language development. This effect was determined to be higher in patients treated with contralateral hearing aid (p<0,05).

Key words: Cochlear implant, Hearing aid, Binaural hearing