Kolerektal kanserde Human Papilloma Virus araştırılması
Human Papilloma Virus (HPV) investigation in colorectal cancer
Yazar: WASSIM ALMAHLI
Danışman: PROF. DR. FAHRİYE EKŞİ
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Kolorektal neoplazmlar = Colorectal neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Papillomavirüsler = Papillomaviridae ; Polimeraz zincirleme reaksiyonu = Polymerase chain reaction

Özet:
Kolorektal kanser dünya üzerindeki kanserle ilişkili ölümlerin en sık üçüncü
sebebidir. Papillomavirüs'ler insanlar ve hayvanlarda birçok papillamatöz
proliferasyona sebep olmaktadırlar. Bu çalışmada, HPV enfeksiyonu ve kolon
neoplazmaları arasında herhangi bir ilişki olup olmadığını belirlemek için kolorektal
kanser dokusu, kolorektal normal mukoza ve benign adenomatöz polip'lerde insan
papillomavirüsü (HPV) varlığının araştırılması ve genotiplerinin belirlenmesi
amaçlandı. Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama
Hastanesi, Patoloji Bölümü'nde Ocak 2014- Ocak 2017 tarihleri arasında toplanan 53
(% 43.8) kolorektal adenokarsinom parafinli doku örneği, 35 (% 28.9) kolorektal
kanser tanısı konulan hastalara ait kolorektal dokunun kanser hücresi olmayan
güvenli bölgesine ait parafinli doku örnekleri ve 33 (% 27.3) adenomatöz polip
içeren parafinli doku örnekleri olmak üzere toplam 121 örnek çalışma kapsamına
alındı. Yüzde 10'luk formalin ile fikse edilmiş ve doku takibi süreci sonrası parafine
gömülü halde Patoloji Laboratuvarı arşivinde saklanan dokulardan hazırlanan
kesitlerden alınan örnekler HPV DNA varlığı ve genotipi multiplex gerçek zamanlı-
PCR yöntemi kullanılarak araştırıldı. Çalışma kapsamına alınan kolorektal kanser
hastalarının 10'unda (% 18.9) HPV DNA varlığı saptandı. Bu hastaların 7'sinde
(%70) HPV-tip 16, 2'sinde (%20) HPV-tip 39 tek olarak ve birinde (%10) de HPV16
ile HPV-13 tipleri birlikte saptandı. Adenömatöz polip örneklerinde ve kontrol
grubu örneklerinin hiçbirinde HPV DNA saptanmadı (p=0.0001). Proksimal
bölgedeki kolorektal kanserlerin 1'inde (%4.5), distal'dekilerin 5'inde (%41.7),
rektum'dakilerin 4'ünde (%21.1) HPV DNA varlığı saptandı. Kolorektal kanserlerin
saptandığı anatomik bölge ile HPV DNA varlığı arasında istatistiksel olarak farklılık
saptandı (p=0.029).
Çalışmamız HPV'nin glandüler kolorektal mukozayı enfekte edebileceğini ve HPV
ve kolorektal kanser arasında olası bir ilişki olabileceğini göstermektedir.

Abstract:
The colorectal cancer is the third most common cause of malignancies deaths in the
world. In addition, the Papillomaviruses cause various papillamatous proliferation in
humans and animals. The aim of this study is to find if there is any relationship
between HPV infection and colon neoplasms, and for this purpose, we investigated
the diversity of human papillomavirus (HPV) genotypes in malignant, benign
adenomatous polyps and colorectal normal mucosa. This study included 121
colorectal specimens, and collected between January 2014 and January 2017 in the
Department of Pathology in Şahinbey Research and Practice Hospital, the Faculty of
Medicine of Gaziantep University. There were 53(43.8%) as sporadic colorectal
adenocarcinoma tissue, also 35 (29%) specimens from the safe margins mucosa
taken from the same colorectal cancer patient, in addition to 33(27.3%) specimens
from other different patients with colorectal adenomatous polyps. All the specimens
were stored within formal formalin (buffered neutral aqueous solution 10%) in the
material archive of the pathology laboratory. In these samples, the presence of highrisk
HPV DNA genotypes investigated by using Multiplex Real-Time PCR. HPV
DNA seen in 10 (18.9%) cases of colorectal cancer patients. Seven (70%) patients of
them were HPV-type 16, 2 (20%) were HPV-39 infection single infections, and only
1(10%) case was HPV16 and HPV-13 types were detected together at the same
patient as a double infection. HPV DNA was not determined in the both samples of
adenomatous polyps and the control groups (p=0.0001). The positive HPV DNA
colorectal cancers specimens distributed in the proximal part of the colon in one
patient (%4.5), in the distal colon were five cases 5 (%41.7), and four cases in the
rectum 4 (%21.1) were diagnosed. The statistical differences of HPV DNA presence
in the colorectal cancer spisemens depending on the anatomic region were noticed
(p=0.029).
Our study demonstrates that HPV may infect the glandular colorectal mucosa and
suggests a possible association between HPV and colorectal cancer.