Astımda komorbid hastalıkların; astım kontrolü ve yaşam kalitesi ile ilişkisi
The relationship of comorbid disease with asthma control and quality of life
Yazar: ASADULLAH HAİATULLAH
Danışman: PROF. DR. BİLUN GEMİCİOĞLU
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Astım = Asthma ; Komorbidite = Comorbidity ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Astım kontrolü ve yaşam kalitesi son yıllarda özellikle kontrole dayalı tedavi yaklaşımının benimsenmesiyle daha da önem kazanmıştır. Astımlı hastaların, hastalığının kontrol altında olup olmadığı, hayat kalitesini ne ölçüde bozduğu AKT ve AQLQ gibi ankete dayalı formlarla ölçülebilmekte. Astım hastalarında Alerjik rinit ve Reflü gibi komorbid hastalıkların hastaların yaşam kalitesi ve astım kontrolü üzerine etkisi olduğuna dair çalışmalar mevcut. Çalışmamızda, reflü, allerjik rinit, uyku bozukluğu gibi komorbid durumların astım kontrolü ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı.Çalışmaya astım tanılı 16 erkek (%32) ve 34 kadın (%68) olmak üzere toplam 50 hasta dahil edildi. Başvuru sırasında spirometrik inceleme, AKT, AQLQ, ARSİ, RSİ ve PUKİ anketleri doktor gözetiminde dolduruldu. Ayrıca bu olguların komormid hastalık ve sigara alışkanlığı, boy-kilo oranları kaydedildi. Özellikle AKT ve AQLQ yaşam kalitesi testlerinin RSİ, ARSİ ve PUKİ ile etkilenimleri araştırıldı.AKT açısından incelendiğinde AKT ile RSİ arasında negatif korelasyon saptandı (r = - 0,314; p=0,026). AKT ile AQLQ yaşam kalitesi arasında pozitif korelasyon (r=0,667; p<0.001), AKT ile PUKİ arasında negatif korelasyon (r=-0,620; p<0.001) saptanırken, AKT ile FEV1 arasında ilişki saptanmadı (p=0.22). ARSİ ile AKT arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p= 0,25).AQLQ yaşam kalitesi açısından değerlendirildiğinde AQLQ ile RSİ arasında negatif korelasyon (r=-0,551; p<0.001), AQLQ ile ARSİ arasında da negatif korelasyon saptandı (r=- 0,390; p<0.005). AQLQ ile PUKİ arasında ilişki saptanmadı (p=0.082).RSİ, PUKİ ve ARSİ testleri karşılaştırıldığında; RSİ ile PUKİ arasında (p=0.093) ve RSİ ile ARSİ arasında ilişki saptanmadı (p=0,316). Ayrıca PUKİ ve ARSİ arasında da istatistiksel anlamlı ilişki saptanmadı (p=0,225).FEV1 değeri ile AKT, AQLQ, RSİ, ARSİ, PUKİ testleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı.AKT değerinin cinsiyetler arasında; erkeklerde (ortalama 18,69 +/- 4,99) kadınlara göre, (ortalama 15,53 +/- 5,15 ) istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek olduğu saptandı (p=0,047). Cinsiyetler arası AQLQ yaşam kalitesi değerleri karşılaştırıldığında; erkeklerde (138.25 +/-35.64), bayanlara göre (116.76+/-33.12) istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek olduğu bulundu (p=0.042). Ek hastalığı olan ile olmayan, BMI ? 25 ve ? 24 olanlar, sigara içen ve içmeyenler arasında parametreler arasında ilişki saptanmadı.

Abstract:
In recent years, asthma control and quality of life became more important to the adoption of control-based approach to asthma treatment. In asthmatic patients, whether the disease under control, impairment of quality of life that can be measured by AKT and AQLQ. Some studies, about the effects of comorbidites such as allergic rhinitis, gastroesoghageal reflux on asthma control and quality of life, are present. In our study; we aimed to investigate the effect of comorbid conditions such as reflux, allergic rhinitis, sleep disorder with asthma control and quality of lifeTotal of 50 patients diagnosed with asthma, 16 men (32%) and 34 women (68%), were included in the study. During application, spirometric parameters, ACT, AQLQ, ARSI and PSQI questionnaires were filled under the supervision of a doctor. In addition, comorbid condition, smoking habits, height-weight ratios of cases were recorded. Especially, the effects of AQLQ and ACT tests with RSI, ARSI and PSQI were investigated.Negative correlation was found between the ACT and RSI (r = - 0.314, p = 0.026), ACT and PSQI (r=-0,620; p<0.001). Positive correlation was found between the ACT and AQLQ (r = 0.667, p <0.001). There was no relationship between ACT and FEV1 (p = 0.22), ARSI and ACT (p= 0,25).Negative correlation was found between AQLQ and RSI (r=-0,551; p<0.001), AQLQ and ARSI (r=- 0,390; p<0.005). There was no relationship between AQLQ and PSQI (p=0.082).There was no relationship between RSI and PSQI (p=0.093), RSI and ARSI (p=0,316), PSQI and ARSI (p=0,225).There was no relationship between FEV1 value and ACT, AQLQ, RSI, ARSI, PSQI.Between the sexes, ACT values were statistically significantly higher in males (mean 18.69 + / - 4.99) than women (mean 15.53 + / - 5.15) (p=0,047). AQLQ values were statistically significantly higher in males (138.25 + / -35.64) than women (116.76 + / -33.12) (p = 0.042). There was no relationship between precence of additional disease, BMI ? 25 and ? 24, being smokers and nonsmokers.