Ankilozan spondilitli hastalarda ev egzersiz tedavisinin ağrı, mobilite, fonksiyon, hastalık aktivitesi, yaşam kalitesi ve solunum 
fonksiyonları üzerine olan etkinliğinin değerlendirilmesi
To asses the effect of home exercise therapy on pain, mobility, function, disease activity, quality of life and respiratory functions in patients with ankylosing spondylitis
Yazar: EBRU AYTEKİN
Danışman: DOÇ. DR. NİL SAYINER ÇAĞLAR
Sağlık Bakanlığı / SSK İstanbul Eğitim Hastanesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Ankilozan Spondilit´li hastalarda önerilen ev egzersiz tedavisi; kolay uygulanabilir
ve ucuz bir yöntem olmakla birlikte, hastaların normal yaşamlarını idame ettirmelerinde ve
tedavinin uzun dönem başarısında çok önemli yer tutmaktadır. Bu çalışmanın amacı AS´li
hastalarda ev egzersiz tedavisinin ağrı, mobilite, fonksiyon, hastalık aktivitesi, yaşam
kalitesi ve solunum fonksiyonları üzerine olan etkinliğini araştırmaktır. Çalışmaya 66 AS
´li hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, ilaç kullanımları, BASRİ skorları
kaydedildi.Ağrı düzeyleri visüel analog skala(VAS) ile sorgulandı.Spinal mobiliteleri
(modifiye schober, el-parmak zemin mesafesi, göğüs ekspansiyonu, tragus duvar mesafesi)
ölçülerek,hastalık aktivite, fonksiyon ve yaşam kalitesi ölçekleri dolduruldu. Dinamik
solunum fonksiyonları Koko Legend spirometre cihazı ile test edildi. Hastalara haftada en
az 5 kez 30 dk süreyle yapılmak üzere üç ay süreli eklem hareket açıklığı, postur, germe,
güçlendirme ve solunum egzersizlerini içeren ev egzersiz programı verildi. Kontrolde aynı
ölçümler tekrarlandı. Verilen egzersiz programına uyum göstermeyenler kontrol grubu
olarak alındı. Üç aylık ev egzersiz programı sonrası tedavi grubunda ağrı, mobilite,
hastalık aktivitesi, fonksiyon ve yaşam kalitesinde istatistiksel olarak anlamlı düzelme
saptandı (p<0.005). Gruplar arasında dinamik solunum fonksiyonları testleri açısından
tedavi öncesi ve sonrasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Tedavi
grubunda FVC ve FEV 1 değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış varken FEV1/FVC
oranı değişmemişti. Kontrol grubunda ise her üç değerde de istatistiksel olarak anlamlı
azalma vardı (p<0.005). Çalışmamız ev egzersiz tedavisinin AS´li hastalarda temel
tedavinin bir parçası olması gerektiğini göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Ankilozan Spondilit, Ev Egzersiz Tedavisi

Abstract:
The home exercise therapy recommended to the patients with Ankylosing
Spondylitis (AS) is a simply applicable and cheap method. It also has an important role in
maintaining their daily life and in the long period of treatment success. The aim of this
study is to asses the effect of home exercise therapy on pain, mobility, function, disease
activity, quality of life and respiratory functions in patients with AS. 66 patients with AS
were enrolled in this study. The demogpraphic properties, medications and BASRI scores
were noted. Pain level was questionned with Visuel Analog Scale (VAS). Spinal mobilities
( modified schober, hand-finger-floor distance, chest expansion, tragus-wall distance )
were measured. Disease activity, function, quality of life scalas were filled. Dynamic
respiratory functions were tested with Koko Legend spirometer. Thirty minutes duration at
least five times a week range of motion, posture, strectching, strengthening and respiratory
exercise programme was given to the patients. The measurements at the begining were
repeated in the control visit. The patients who disobeyed the exercise programme were
taken as control group. After the three months of home exercise therapy statistically
significiant progress was determined in pain, mobility, activity, function and quality of life
in the treatment group(p<0.005). There was no significant difference between the groups
for dynamic respiratory functions before and after the therapy (p>0.05). In the treatment
group while there was significant progress in FVC and FEV1 values, the FEV1 /FVC ratio
did not changed. There was statically significant reduction in three of the values in the
control group(p<0.005). This study showed that the home exercise therapy should be a part
of main therapy in patients with AS.
Keywords:Ankylosing Spondylitis, Home Exercise Therapy