Sigara içiminin bırakılmasının KOAH'da havayolu inflamasyonuna etkisi /
Yazar: ATIL KALECİK
Danışman: PROF.DR. ALİ KOCABAŞ
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
ÖZETKOAH (Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı)'da sigara içiminin bırakılmasının,hastalığın ilerlemesini önleyen tek tedavi girişimi olduğu bilinmesine rağmen, bu girişiminhastalığa özgü havayolu inflamasyonuna olan etkisi konusunda yeterli bilgibulunmamaktadır.Bu çalışmada sigara içiminin bırakılmasının sağlıklı ve KOAH'lı bireylerdehavayolu inflamasyonuna etkisini araştırmak amacıyla Çukurova Üniversitesi TıpFakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı polikliniğinde bronkoskopi yapılan sigaraiçmeyi bırakmış 9 sağlıklı, halen sigara içen 12 sağlıklı, sigara içmeyi bırakmış 7KOAH'lı, halen sigara içen 8 KOAH'lı hasta incelenmiştir. Tüm bireylerin, bronşiyalbiyopsilerindeki subepitelyal alanda CD3+, CD4+, CD8+, makrofaj, nötrofil, mast hücre,eozinofil, IL-4+, IL-8+, IFN-Î³+ hücreler immünhistokimyasal yöntemle incelenmiştir.Sigarayı bırakmış sağlıklı grupta, sigara içen sağlıklı gruba göre CD8+ hücre sayısıdüşük bulunurken (p<0.05) diğer inflamatuvar hücrelerde anlamlı farklılık tesbitedilmemiştir. Sigara içen ve bırakan KOAH'lı hastalar arasında ise inflamatuvar hücresayılarında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sağlıklı bireylerin, sigara bırakma süreleri ileCD8 ve mast hücre sayıları arasında negatif korelasyon bulunmasına rağmen ( sırasıyla p=0.05, r= -0.66) (p= 0.003, r= -0.86), KOAH'lı hastalarda benzer bir ilişki saptanmamıştır.Bu çalışmadan elde edilen sonuçlar, sigara içiminin bırakılmasının sağlıklı veKOAH'lı bireylerde farklı etkilerde bulunabileceğini, KOAH'da sigaranın bırakılmasınarağmen inflamasyonun sürmesine neden olan sigara dışı başka nedenlerin bulunabileceğinidüşündürmektedir.Anahtar kelimeler: Bronkoskopik biyopsi, inflamatuvar hücreler, KOAHIV

Abstract:
ABSTRACTAlthough smoking cessation is the only therapeutic intervention way to reduce theprogression of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), there is no sufficient dataof this intervention on the effect on airway inflammation in COPD.In this study, in order to elucidate the effect of of smoking cessation on the airwayinflammation in healthy adults and in patients with COPD whom fiberoptic bronchocopywere performed; 9 healthy exsmokers, 12 healthy current smokers, 7 exsmokers withCOPD, 8 current smokers with COPD in Department of Chest Diseases of ÇukurovaÜniversty School of Medicine were evaluated. In all study groups, CD3, CD4, CD8,macrophage, neutrophil, mast cell, eosinophil, IL-4+, IL-8+, IFN-Î³+ cells examined insubepithelial area of bronchial biopsies by immunohistochemistry method.While the CD-8+ cell counts was found lower in healthy exsmokers than healthysmokers (p<0.05), no significant difference was found in other inflammatory cells.Between smoker and exsmoker patients with COPD, there was no significant difference ininflammatory cell numbers. Although in healthy individuals, a negative correlations wasfound between duration of smoking cessation and CD8+ or mast cell numbers (respectivelyp= 0.05, r= -0.66) (p= 0.003, r= -0.86), no similar relationship was found in COPDpatients.In conclusion, we thought that smoking cessation may have different effects in healthysubjects and in COPD patients and there might be some other different reasons other thansmoking in persistance of airway inflammation in COPDKeywords: Bronchoscopic biopsy, COPD, inflammatory cellsV