Süt dişlerine uygulanan kompomer ve bulk-fill kompozit restorasyonlarda rebonding ajanın mikrosızıntı, yüzey pürüzlülüğü ve mikrosertliğe etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of rebonding agent on microleakage, surface roughness and microhardness in compomer and bulk-fill composite restorations applied to primary teeth
Yazar: AYŞE RUVEYDA GÖÇER
Danışman: DOÇ. DR. TUĞBA BEZGİN
Ankara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental sızma = Dental leakage ; Dental çimentolar = Dental cements ; Mikrosertlik = Microhardness ; Süt dişleri = Tooth deciduous ; Yeniden tedavi = Retreatment ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness

Özet:
Bu çalışmanın amacı, bir rebonding ajanın çocuk diş hekimliğinde sıklıkla kullanılan restoratif materyaller olan kompomer ve bulk-fill kompozit restorasyonların yüzeyine uygulanmasının mikrosızıntı, yüzey pürüzlülüğü ve mikrosertlik üzerine etkisinin in-vitro koşullarda incelenmesidir. Mikrosızıntı deneyi için, 90 adet çürüksüz süt molar dişe sınıf V kaviteler açılmış ve hazırlanan dişler iki eşit gruba ayrılmıştır (kompomer ve bulk-fill kompozit rezin). Yüzey pürüzlülüğü ve mikrosertlik deneyleri için 9 mm çap ve 3 mm yüksekliğinde teflon kalıplar kullanılmış ve hazırlanan örnekler iki eşit gruba ayrılmıştır (kompomer ve bulk-fill kompozit). Her gruptan 15 örneğe bitirme ve Sof-lex disk ile polisaj uygulanmış, 15 dişe bitirme ve Biscover LV ile polisaj uygulanmıştır. Her gruptan 15 örneğe herhangi bir bitirme ve polisaj işlemi uygulanmamıştır. Mikrosızıntının değerlendirilmesi için gümüş nitrat ve fotoğraf geliştirici solüsyonlarda bekletilen örnekler, mikro-BT cihazı ile taranmış, elde edilen kesitsel görüntüler yapılandırılarak üç boyutlu görüntüler elde edilmiş ve görüntüler restorasyon ve diş yüzeyi arasında izlenen mikrosızıntı hacimleri açısından incelenmiştir. Yüzey pürüzlülüğü değerlendirmesi Atomik Kuvvet Miksroskopu (AFM) cihazı ile yapılmıştır. Mikrosertlik değerlendirilmesi Vickers testi ile yapılmıştır. Çalışmamızın mikrosızıntı değerlendirmesinin yapıldığı bölümünde; kompomer restorasyon grunundaki sızıntı değerlerinin, bulk-fill kompozit restorasyonlara göre bitirme ve polisaj işlemleri dikkate alınmadan anlamlı derecede yüksek tespit edilmiştir (p<0,05). Kompomer ve bulk-fill kompozit gruplarında; bitirme+biscover uygulanan çalışma grubundaki mikrosızıntı değerlerinin, diğer iki gruba göre anlamlı derecede düşük olduğu tespit edilmiştir (p<0,05).  Bulk-fill kompozit grubunda; bitirme+disk uygulanan pozitif kontrol grubundaki mikrosızıntı değerlerinin, hiçbir bitirme ve polisaj işlemi uygulanmamış negatif kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olduğu bulunmuştur (p<0,05). Çalışmamızın mikrosertlik değerlendirmesinin yapıldığı bölümünde; kompomer ve bulk-fill kompozit gruplarında; bitirme+biscover uygulanan çalışma grubundaki mikrosertlik değerlerinin diğer iki gruba göre anlamlı derecede düşük olduğu tespit edilmiştir (p<0,05).  Bulk-fill kompozit grubunda; hiçbir bitirme ve polisaj işlemi uygulanmamış negatif kontrol grubundaki mikrosertlik değerlerinin, bitirme+disk uygulanan pozitif kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olduğu bulunmuştur (p<0,05). Çalışmamızın yüzey pürüzlülüğü değerlendirmesinin yapıldığı bölümünde; kompomer ve bulk-fill kompozit gruplarında; bitirme+biscover uygulanan çalışma grubundaki yüzey pürüzlülüğü değerleri diğer iki gruba göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0,05). Kompomer grubunda; bitirme+disk uygulanan pozitif kontrol grubundaki yüzey pürüzlülüğü değerlerinin; hiçbir bitirme ve polisaj işlemi uygulanmamış negatif kontrol grubuna ve bitirme+biscover uygulanan çalışma grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Bulk-fill kompozit grubunda; hiçbir bitirme ve polisaj işlemi uygulanmamış negatif kontrol grubundaki yüzey pürüzlülüğü değerlerinin, bitirme+disk uygulanan pozitif kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olduğu bulunmuştur (p<0,05).

Bu sonuçlar ışığında; bulk-fill kompozit dolgu materyalinin kompomere iyi bir alternatif olabileceği sonucuna varılmıştır. Rebonding ajan uygulamasının mikrosızıntının önlenmesinde ve pürüzsüz bir restorasyon yüzeyi elde edilmesinde etkili bir yöntem olabileceği sonucuna varılmıştır.

Anahtar Sözcükler: Mikro-BT, Mikrosertlik, Mikrosızıntı, Rebonding, Yüzey Pürüzlülüğü

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effect of application of a rebonding agent on the surface of compomer and bulk-fill composite restorations, which are restorative materials frequently used in pediatric dentistry, on microleakage, surface roughness and microhardness in in-vitro conditions.  Class V cavities were preparaed in 90 caries-free primary molar teeth and the prepared teeth were divided into two equal groups (compomer and bulk-fill composite). Teflon molds with a diameter of 9 mm and a height of 3 mm were used for surface roughness and microhardness tests, and the prepared samples were divided into two equal groups (compomer and bulk-fill composite). 15 specimens from each group were finished and polished with a Sof-lex disc, 15 specimens were finished and polished with Biscover LV. No finishing or polishing was applied to 15 samples from each group. For the evaluation of microleakage, the samples were kept in silver nitrate and photo-enhancing solutions and scanned with a micro-CT device. The three-dimensional images were obtained by structuring the cross-sectional images and these images were examined in terms ofmicroleakage volumes between the restoration and the tooth surface. Surface roughness evaluation was made with the AFM device. Microhardness evaluation was made with the Vickers test. In the part of our study where microleakage evaluation was made; leakage values in the compomer restoration group were found to be significantly higher than the bulk-fill composite restorations without considering the finishing and polishing processes (p<0.05). In compomer and bulk-fill composite groups; it was determined that the microleakage values in the study group to which finish+biscover was applied were significantly lower than the other two groups (p<0.05). In the bulk-fill composite group; it was found that the microleakage values in the positive control group which finishing+disc applied were significantly lower than the negative control group without any finishing or polishing (p<0.05). In the part of our study where the microhardness evaluation was made; in compomer and bulk-fill composite groups; it was determined that the microhardness values in the study group in which finishing+biscover was applied were significantly lower than the other two groups (p<0.05). In the bulk-fill composite group; it was found that the microhardness values in the negative control group, which did not undergo any finishing and polishing process, were significantly lower than the positive control group, which was treated with finishing + disc (p<0.05). In the part of our study where the surface roughness evaluation was made; in compomer and bulk-fill composite groups; surface roughness values in the study group with finishing+biscover were found to be significantly lower than the other two groups (p<0.05). In the compomer group; surface roughness values in the positive control group applied with finishing+disc; it was determined that it was significantly higher than the negative control group in which no finishing and polishing process was applied and the study group that was applied finish+biscover (p<0.05). In the bulk-fill composite group; it was found that the surface roughness values in the negative control group, which did not undergo any finishing and polishing process, were significantly lower than the positive control group, which was applied finishing + disc (p<0.05). 

In light of these results; it was concluded that bulk-fill composite filling material could be a good alternative to compomer. It was concluded that rebonding agent application can be an effective method for preventing microleakage and obtaining a smooth restoration surface.

Keywords: Micro-CT, Microhardness, Microleakage, Rebonding, Surface Roughness