Kronik alkolizmin konjonktival flora üzerine etkisi
The effects of chronic alcoholism on conjonctival flora
Yazar: GÖKSEL GÜNDÜZ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ABUZER GÜNDÜZ
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Alkol içme = Alcohol drinking ; Alkolizm = Alcoholism ; Alkollü içkiler = Alcoholic beverages ; Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Konjonktiva = Conjunctiva ; Konjonktival hastalıklar = Conjunctival diseases ; Mikroflora = Microflora

Özet:
AMAÇ: Çalışmamızda alkol kullanım bozukluğunun konjonktival flora
üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Alkol kullanım bozukluğu tanılı ağır içici 55 erkek
ve kontrol grubu olarak yaş ve sigara içimi açısından eşleştirilmiş 55 alkol kullanım
öyküsü olmayan erkek olmak üzere toplam 110 kişi bu çalışmaya dahil edildi. Ağır
içici erkek olgular grup 1, kontrol grubu da grup 2 olarak tanımlandı. Kültür için
steril pamuk uçlu silgiçlerle (Amies transport medium) alt forniks konjonktivasından
sürüntü örnekleri alındı. Örneklerin kanlı agar, çikolatamsı agar, EMB (Eosine
Methylene Blue) agar ve Sabora-Dekstroz agara (Oxoid/UK) seyreltme usulü ile üç
alan ekimleri yapıldı.
BULGULAR: Grup 1'in yaş ortalaması 39,73 ± 11,47 iken Grup 2'nin yaş
ortalaması 37,15 ± 9,09 idi. Grup 1'deki 55 olgudan 53 (%96,4) olgu sigara içerken,
Grup 2 'deki 55 olgudan 52 (%94,5) olgu sigara içiyordu. Grup 1'in ortanca
(median) sigara içme süresi 20 yıl (0-43 yıl), Grup 2'nin ortanca sigara içme süresi
20 yıl (0-42 yıl) idi. İki grup arasında yaş ortalaması, sigara içme durumu ve sigara
içme süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.
Mikroorganizma üremesi açısından bakıldığında, Grup 1'deki 55 olgunun
47'sinde (%85,5), Grup 2'deki 55 olgunun 35'inde (%63,6), alınan konjonktival
sürüntü örneklerinden, mikroorganizma üremesi tespit edildi. Mikroorganizma
üremesi açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı
(p=0,016).
Çalışma ve kontrol grubunun konjonktival florasında üreyen
mikroorganizmalar sırasıyla şöyledir: Grup 1 'deki olguların 30'unda (%54,5)
Coagulase Negative Staphylococcus , 14'ünde (%25,5) Staphylococcus aureus,
3'ünde (%5,5) Moraxella spp., 3'ünde (5,5) Streptococcus spp., 3'ünde (%5,5)
Bacillus spp., 3'ünde (%5,5) Corynebacterium spp., 3'ünde (%5,5) Candida spp.,
2'sinde (%3,6) Haemophilus spp., 2'sinde (%3,6) Acinetobacter spp., 1'inde (%1,8)
Naisseria spp., 1'inde (%1,8) Micrococcus spp. üremesi saptandı. Grup 2'deki
olguların 31'inde (%56,4) Coagulase Negative Staphylococcus, 7'sinde (%12,7)
Bacillus spp., 5'inde (%9,1) Staphylococcus aureus, 2'sinde (%3,6)
Corynebacterium spp. üremesi saptandı. Moraxella spp., Streptococcus spp.,
Candida spp., Haemophilus spp., Acinetobacter spp., Naisseria spp., Micrococcus
spp. mikroorganizmaları çalışma grubunun konjonktival flora örneklerinde
üremesine rağmen kontrol grubunun örneklerinde üremedi. Çalışma grubundaki
olgularda S. aureus kolonizasyonu kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek
saptandı (p<0.05).
SONUÇ: Çalışma grubundaki alkolik hastalarda S. aureus kolonizasyonu
istatiksel olarak anlamlı saptandı. Ayrıca bazı mikroorganizmaların çalışma
grubunda üremesine rağmen kontrol grubunda üremediği tespit edildi. Bu sebeple bu
olgulara yapılacak göz içi cerrahilerinde özellikle endoftalmilerden korunmak için
profilaktik tedavilerin uygulanmasının faydalı olacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Alkol Kullanım Bozukluğu, Konjonktival Flora, Oküler Enfeksiyonlar

Abstract:
PURPOSE: In this study we aimed to investigate the effect of alcohol use on the
conjunctival flora.
MATERIALS AND METHODS: 55 heavy drinker men with a diagnosis of alcohol
use disorder, and 55 men as a control group matched for age and smoking status,
without a history of alcohol use; total 110 men were included in this study. Heavy
drinker male patients was defined as group 1, control group was defined group 2.
For culture; samples were taken with sterile cotton-tipped swabs (Amies transport
medium) from the lower conjunctival fornix. Three field cultivation was performed
to the blood agar, chocolate agar, EMB agar and Sabore-dextrose agar (Oxoid / UK)
with dilution method.
RESULTS: The average age of group 1 was 39.73 ± 11.47, group 2 was 37.15 ±
9.09. Fiftythree of 55 patients in group 1 (96.4%) were smokers, 52 of 55 (94.5%)
patients were smokers in group 2. The median (median) duration of smoking was
found to be 20 years (0-43 years) in group 1, the median duration of smoking was
found to be 20 years in group 2 (0-42 years). There were no statistically significant
differences between two groups in terms of average age, smoking status and duration
of smoking.
47 of the 55 patients in group 1 (85.5%) and 35 of 55 patients in Group 2
(63.6%) microorganism growth was detected. There were statistically significant
differences were detected between two groups (p = 0.016).
Conjunctival microorganism of the study and control groups, respectively, are
as follows: In Group 1; in 30 patients (54.5%) Coagulase Negative Staphylococcus,
in 14 patients (25.5%) Staphylococcus aureus, in 3 patients (5.5%) Moraxella spp.,
in 3 patients (5.5%) Streptococcus spp., in 3 patients (5.5%) Bacillus spp., in 3
patients (5.5%) Corynebacterium spp., in 3 patients (5.5%) Candida spp., in 2
patients (3.6%) Haemophilus spp., in 2 patients (3.6%), Acinetobacter spp., in 1
patient (1.8%) Naisseri spp., in 1 patient (1.8%) Micrococcus spp. growth was
detected. In Group 2 in 31 patients (56.4%) Coagulase Negative Staphylococcus, in 7
patients (12.7%) Bacillus spp., in 5 patients (9.1%), Staphylococcus aureus, in 2
patients (3.6%) Corynebacterium spp. growth was detected. In the conjunctival flora
samples of the study group there were no Moraxella spp., Streptococcus spp.,
Candida spp., Haemophilus spp., Acinetobacter spp., Naisseri spp., Micrococcus
spp. growth, although growth was positive in the control group sample. S. aureus
colonization in the study group was significantly higher than the control group (p
<0.05).
CONCLUSION: In the study group S. aureus colonization was detected statistically
significant than the control group. We also detected that some microorganisms found
only in the control group but no reproduction of this organisms detected in study
group. We think that it would be appropriate to start prophylactic treatment to the
patient who have intraocular surgery diagnosed with alcohol use disorders to protect
them from postoperative endophthalmitis.

Keywords: Alcohol Use Disorders, conjunctival flora, Ocular Infections