Penetran keratoplasti sonrası göz içi  basıncı yüksekliği insidansı ve risk faktörlerinin incelenmesi
Evaluati̇on of incidence and risk factors of elevatedintraocular pressure after penetrati̇ng keratoplasty
Yazar: BİLTAN AYŞEGÜL KARAKUŞ
Danışman: PROF. DR. HÜRKAN KERİMOĞLU
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
7
Amaç: Penetran keratoplasti (PKP) sonrası gelişen göz içi basıncı (GİB) yüksekliği
sıklığının ve risk faktörlerinin incelenmesi.
Yöntem: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları
Kliniğinde Temmuz 2013- Mart 2016 tarihleri arasında, PKP yapılan 91 olgunun 93 gözü
geriye dönük olarak değerlendirmeye alındı. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, görme
keskinlikleri, GİB , PKP endikasyonları, ameliyat öncesi glokom varlığı, lens durumları,
korneal vaskülarizasyon durumları, travma öyküleri, PKP'ye ek cerrahi girişimleri, göz içi
lens (GİL) yerleşim durumları, trepan çapları, sütür teknikleri, glokom kontrolü için
yapılan tedavileri, postoperatif verilen tedavileri, greft durumları ve takip süreleri gibi
parametreler değerlendirildi. Görme keskinlikleri belirlendi. Ön segment ve fundus
muayeneleri yarıklı lamba biyomikroskop ile yapıldı. Ameliyattan önce ve sonra
takiplerinde GİB'i hava üflemeli tonometri ile ölçüldü. Takiplerde GİB'i kontrol altına
alınamayan, medikal veya cerrahi olarak göz içi basıncı yüksekliği tedavisine ihtiyaç
duyan, ameliyat sonrası 21 mm Hg ve üzeri GİB olan olgular, PKP sonrası göz içi basıncı
yüksekliği olarak kabul edildi. İstatistiksel analiz SAS University Edition 9.4 programı ile
yapıldı ve p<0.05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Yaşları 12-82 yıl arasında ( ort. 52.73± 18.63 yıl) değişen; 36 'sı (% 39.56)
kadın, 55' i (% 60.44) erkek 91 olgunun 93 gözü incelemeye alındı. PKP sonrası göz içi
basıncı yüksekliği, ilk 3 ayda 22 (% 23.65) olguda, takip süresinde 38 (%40.86) olguda
gelişti. PKP sonrası ortalama GİB yükselme zamanı 5.11±4.93 ay olarak tespit edildi.
Ameliyat öncesi herpetik keratit ve glokom tanılı olanlar, 0.25 mm trepan farkı
kullanılanlar PKP sonrası GİB yüksekliği gelişiminde risk faktörü olarak bulundu.
Sonuç: PKP sonrası göz içi basıncı yüksekliğine neden olan risk faktörlerinin çok iyi
belirlenmesi ve takip edilmesi, bu sık rastlanan ve önemli komplikasyonun erken dönemde
tanınıp tedavi edilmesinde yarar sağlayacaktır

Abstract:
Purpose: To identify the incidence and risk factors associated with the development of
elevated intraocular pressure (IOP) after penetrating keratoplasty (PKP).
Methods: 93 eyes of 91 patients who underwent penetrating keratoplasty from July 2013-
March 2016 at the Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty were included in
this study and datas were retreived from patient files retrospectively. Age, gender, snellen
visual acuity, IOP measured by air tonometry, PKP indications, preoperative glaucoma
presence, lens status, corneal vascularization, trauma history, additional surgical
intervention for PKP, intraocular lens (IOL) placement, trepan diameters, suture technique,
treatment for control the IOP, postoperative therapy, graft status and follow-up period were
recorded. Visual acuities, anterior and posterior segment examinations performed with a
slit lamp biomicroscope and IOP measured by air tonometry before and after surgery were
evaluated. Patients with postoperative IOP more than 21 mm Hg or patients who had
medical or surgical glaucoma treatment because of uncontrolled IOP were accepted as
postoperative elevated intraocular pressure . Statistical analysis was performed with the
SAS University Edition 9.4 program and p <0.05 was considered significant.
Results: The patients ages ranged between 12-82 (mean52.73± 18.63) years. Thirty six
(39.56 %) patients were female and fifty five (60.44 %) were male. Elevated intraocular
pressure developed in 22 (23.65 %) patients in the first 3 months after PKP and in 38
(40.86 %) patients during follow-up period. The mean IOP elevation time after PKP was
5.11 ± 4.93 months. Pre-operative herpetic keratitis, pre-operative glaucoma and 0.25 mm
trepan diameter differential were found to be independent. risk factors for post-PKP IOP
elevation.
Conclusion: Monitorization of risk factors that cause elevated intraocular pressure after
PKP will be helpful in the early diagnosis and treatment of this frequent and serious
complication