Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığının ortalama trombosithacmi üzerine etkisi
The effect of nonalcoholic fatty liver disease on mean platelet volume
Yazar: ÖZDEMİR CAN TÜZER
Danışman: PROF. DR. ALİ ÖZDEMİR
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Tüzer, Özdemir Can. Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığının Ortalama Trombosit
Hacmi Üzerine Etkisi (Tıpta Uzmanlık Tezi). TC Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve
Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul, 2016.
Konu/Amaç: Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), basit steatozdan (NAFL)
steatohepatite (NASH), hatta siroza ve kansere kadar giden bir seri rahatsızlığa neden
olabilir. Özellikle obez kişilerde ve toplumlarda oldukça yüksek bir prevalansa sahiptir.
Bu çalışmada NAFLD'nin MPV düzeyi üzerine etkisinin olup olmadığı çalışılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif bu çalışma; Hastanemizde son on yılda muayene ve
tedavisi yapılan, alkol kullanımı, T2DM, koroner arter hastalığı gibi komorbiditeleri
olmayan, batın ultrasonografileri alınan, bazı biyokimyasal/hematolojik testleri yapılan,
yaşları 21-87 arasında 249 hastanın verileri üzerinden yapılmıştır. Hastalar USG ile
değerlendirmeye göre grade 0 (normal), grade 1 (hafif), grade 2 (orta) ve grade 3
(şiddetli) olmak üzere dört gruba ayrıldı.
Bulgular: Ultrasonla değerlendirmede, 249 hastadan %30,1'inde grade 1, %19,7'sinde
grade 2, %2,01'inde grade 3 olmak üzere toplam %51,8'inde NAFLD saptandı. Yaş ve
cinsiyet bakımından gruplar arasında anlamlı farklılıklar görülmemiştir. NAFLD'li
gruplarda AST, ALT, MPV, toplam kolestorel, LDL ve TG değerlerinde artışlar, HDL
değerinde ise azalmalar görülmüştür. Ancak sadece TG ve AST değerlerindeki artışlar
istatistik olarak anlamlı idi. Serum TG düzeyi grade 1 (p < 0,01) ve grade 2 ve 3
(p < 0.005) gruplarında, grade 0 grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu
bulundu. Aynı şekilde serum AST düzeyi de grade 1, 2 ve 3 gruplarında, grade 0
grubuna göre anlamlı olarak (p < 0,05) daha yüksek olduğu belirlendi.
Sonuç: NAFLD varlığı MPV değerlerinde anlamlı bir artışa neden olmamıştır. Ancak
NAFLD belirlenen hastalarda TG seviyelerinde anlamlı bir artış görülmesi, NAFLD'li
kişilerde kardiyovasküler riskte bir yükselme olabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Alkol dışı Karaciğer yağlanması, NAFLD, NASH, trigliserid
(TG), total kolesterol, HDL, LDL, MPV, AST, ALT.

Abstract:
Tüzer, Özdemir Can. The effect of nonalcoholic fatty liver disease on mean platelet
volume level (Specialisation thesis in medicine). TC Fatih Sultan Mehmet Training and
Research Hospital, Internal Medicine, İstanbul. 2016.
Objectıve/Purpose: Nonalcoholic fatty liver disease represents a wide spectrum of
histologic abnormalities and clinical outcomes, ranging from benign hepatic steatosis to
steatohepatitis, even to cirrhosis and to hepathocelluler carcinoma. In particular, it has a
very high prevalence in obese individuals and communities. In this study, it was
investigated whether the effect of NAFLD on the level of mean platelet volume.
Material and Methods: In this retrospective study, the serum
hematological/biochemical data and abdominal ultra-sonographic findings of 249
patients aged between 21-87 years, who were examined and treated in our hospital in
the last decade and had no co-morbidities such as alcohol use, T2DM and coronary
artery disease, were evaluated. The patients were divided into four groups based on
ultrasound evaluation, as grade 0 (normal), grade 1 (mild), grade 2 (moderate) and
grade 3 (severe).
Results: According to ultrasound evaluation, 51.8% of the 249 patients had NAFLD.
Grade 1 NAFLD was in 30.1% of the patients, grade 2 in 19.7% of them and grade 3 in
2.01% of them. The values of age, gender, total cholesterol, HDL, LDL, ALT and MPV
showed no significant differences between groups. However, serum TG levels were
significantly higher in grade 1 (p < 0.01) and in grades 2 and 3 (p < 0.005) than in
grade 0. Likewise, serum AST levels in grades 1, 2 and 3 were significantly higher
(p <0.05) than the grade 0.
Conclusıons: The presence of NAFLD has not led to a significant increase in MPV
values. However, a significant elevation of TG levels seen in patients with NAFLD may
suggest an increase in cardiovascular risk in patients with NAFLD.
Key Words: Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD, NASH, trigliserid (TG), total
cholesterol, HDL, LDL, MPV, AST, ALT.