Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisinde gönüllü erişkinlerin uygun servikal boyunluk ebatlarının saptanması
Determination of appropriate neck collar dimensions for emergency service patients through the measurements taken from adult volunteers
Yazar: SADİYE YOLCU UYSAL
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NESRİN GÖKBEN ÇETİN
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis = Emergency service

Özet:
Biz acil serviste halihazırda kullanmakta olduğumuz boyunlukların hastalarımıza büyük gelip gelmediğini değerlendirmek ve hastalarımız için uygun servikal boyunlukların ebatlarını belirlemek için bu çalışmayı dizayn ettik. Çalışmamıza dörtyüzyetmişiki gönüllü erişkin dahil edildi.Nötral pozisyonda kişilerin mentum-gonion, gonion-kulak memesi, mentum-kulak memesi, mentum-insisura jugularis ve C7 ile tiroid kartilajın ön kısmındaki adem elması üzerinden geçen düzlemde boyun çevresi, C7-eksternal oksipital protuberans mesafesi ölçümleri alındı. Hali hazırda kullanmakta olduğumuz servikal boyunluğun aynı anatomik noktalara temas yerlerinden alınan ölçümlerle karşılaştırıldı.Çalışmamıza 276'sı (%58,5) erkek, 196'sı (%41,5) kadın olmak üzere toplam 472 kişi katıldı. Çalışmamıza alınan kişilerin yaş ortalaması 35 ± 11,88 idi. Mentum-Gonion mesafesi yaptığımız ölçümlerde erkeklerde 9.51 cm, kadınlarda 8.79 cm, ortalamada 9,20 cm, kullanmakta olduğumuz boyunlukta 9,00 cm bulundu (p<0.05). Tragus-Gonion mesafesi yaptığımız ölçümlerde erkeklerde 3,38 cm, kadınlarda 2,89 cm, ortalamada 3,1 cm, kullanmakta olduğumuz boyunlukta 6cm bulundu (p<0.05). Mentum-Kulak memesi mesafesi yaptığımız ölçümlerde erkeklerde 13,01cm, kadınlarda 11,82 cm, ortalamada 12,5 cm, kullanmakta olduğumuz boyunlukta 15 cm bulundu (p<0.05). Servikal 7-oksiput mesafesi kullanmakta olduğumuz boyunlukta 16cm olup, yaptığımız ölçümlerde erkeklerde 11,15 cm, kadınlarda 10,41 cm, ortalamada 10.8 cm olarak tespit edildi (p<0.05). Mentum-İnsisura jugularis mesafesi yaptığımız ölçümlerde erkeklerde 11,97 cm, kadınlarda 10,83 cm, ortalama olarak 11,50 cm, kullanmakta olduğumuz boyunlukta 15,00 cm olarak tespit edildi (p<0.05). Gonion-midklavikula mesafesi yaptığımız ölçümlerde erkeklerde 13.46cm, kadınlarda 12,43 cm, ortalamada 13,03cm, kullanmakta olduğumuz boyunlukta 13,00cm olarak ölçüldü bulundu (p<0.05). Boyun çevresi yaptığımız ölçümlerde erkeklerde 39,65 cm, kadınlarda 35.03 cm, ortalama 37,00 cm bulunurken, kullanmakta olduğumuz boyunlukta 57,00 cm bulundu bulundu (p<0.05). Erkeklerin BMI indeksleri 26,64 hesaplanırken bu oran kadınlarda 25,63 idi. Boyun çevresi ile BMI arasında pozitif bir korelasyon olduğu tespit edildi.Sonuç olarak acil serviste kullanmakta olduğumuz boyunluklar hastalarımıza büyük gelmektedir ve bunların yapım aşamasında boyutlarının tekrar gözden geçirilmesi, hastalara uygun boyunluklar üretilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract:
We designed this study to determine whether the collars that we currently use in our emergency service are big for our patients or not and we tried to detect the appropriate collar dimensions for our patients.Our study was performed in four hundred and seventy-two adult healthy volunteers. In neutral position, menthum-gonion, gonion-tragus, mentum-tragus, menthum-insicura jugularis, neck circumference distances were measured by a tape measure. These measurements were compared with the values acquired from the same anatomical contact points of currently used cervical collar.In our study menthum-gonion distance was 9.2 cm mean (9.51 cm in men, 8.79 cm in female) in our measurements of volunteers, 9 cm in collar we currently use. Tragus-gonion distance was 3.1cm mean (3.38 cm in men, 2.89 cm in female) and in the current collar 6 cm. Menthum-tragus distance was 12.5 cm mean (13.01 cm in male, 11.82 cm in female), in currently used collar it was 15 cm. Cervical7-occiput distance was 16 cm in current collar, and 10.8 cm mean in our measurement (11.15 cm in men, 10.41cm in female). Menthum-insicura jugularis distance was measured 11.5 cm (11.97 cm in men, 10.83 cm in women), 15cm in the current collar. Gonion-midclavicula distance was 13.03 cm (13.46 cm in men, 12.43 cm in women), 13.00 cm in current collar. Neck circumference was 37cm (39.65cm in men, 35.03 cm in women), 57 cm in current collar.Collar dimensions may vary among people and these data should be considered while the production stage.