Tedavi amacıyla başvuran obez bireylerde emosyonel 
disregülasyon, aleksitimi ve yeme bozuklukları ilişkisi
The relationship of emotional dysregulation, alexthymia and 
eating disorders in individuals with obesity seeking treatment
Yazar: EBRU ONRAT ÖZSOYDAN
Danışman: PROF. DR. BEHİCE ELİF ONUR AYSEVENER
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Affektif semptomlar = Affective symptoms ; Beslenme bozuklukları = Nutrition disorders ; Duygu = Emotion ; Obezite = Obesity ; Obezite cerrahisi = Bariatric surgery

Özet:
Amaç: Obezite giderek yaygınlaşan ve yaşamı tehdit eden bir durumdur. Son yıllarda obezite
tedavisinde cerrahi yöntemler öne çıkmaktadır. Obezite (bariatrik) cerrahisi adaylarında daha
yüksek olmak üzere, obezitesi olanlarda tıkınırcasına yeme bozukluğu (TYB) başta olmak
üzere psikiyatrik bozuklukların yaygınlığı oldukça fazladır. Çalışmamızda cerrahi ve
diyetisyen olmak üzere tedaviye başvuran obez bireylerde psikiyatrik bozuklukların
yaygınlığının araştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca emosyonel yeme gibi problemli yeme
davranışları ve yeme bozukluklarının, emosyonel disregülasyon (ER) ve aleksitimi ile
ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Tedavi amacıyla başvuran obez bireylerde yeme
bozuklukları ve diğer psikiyatrik bozukluklarının araştırılması ve ilişkili faktörlerin
incelenmesinin, uygun tedaviyi belirlemeye ve yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine
katkı sağlayacağı düşünülmüştür.
Yöntem: Çalışmaya bariatrik cerrahiye başvuran ve tarafımıza operasyon öncesi psikiyatrik
değerlendirme amacıyla konsültasyonu yapılan 55 kişi ve diyetisyene başvuran BKI (beden
kitle indeksi) 25 ve üzerinde olan 66 kişi dahil edilmiştir. Yeme bozuklukları tanıları DSM-5,
diğer psikiyatrik tanılar SCID-I ile değerlendirilmiştir. Ayrıca tüm katılımcılara Duygu
Düzenlemede Güçlükler Ölçeği (DDGÖ), 20 maddeli Toronto Aleksitimi Ölçeği (TAÖ- 20),
Hollanda Yeme Davranışı Anketi (DEBQ) ve Gece Yeme Anketi (GYA) uygulanmıştır.
Bulgular: Her iki grupta psikiyatrik eş tanı oranı yüksek olmakla birlikte cerrahiye başvuran
grupta yeme bozukluklarının yaygınlığı, kontrol grubuna göre daha yüksek saptanmıştır. En
sık görülen yeme bozukluğu TYB, 2. sıklıkta TYB ve gece yeme bozukluğu (GYB)
komorbiditesi bulunmuştur. Her iki grup arasında DDGÖ, TAÖ-20, DEBQ ve GYA
puanlarında anlamlı fark bulunmamıştır. TYB olanlarda, olmayanlara göre DDGÖ, TAÖ-20
toplam puanları ve emosyonel yeme puanları arasında anlamlı fark saptanmıştır. BKI ile
duygu düzenlemede güçlüğün 'kabullenememe' alanı, emosyonel yeme ve gece yeme
davranışları arasında pozitif bağıntı saptanmıştır. Ayrıca DEBQ-emosyonel yeme ile DDGÖ
ve TAÖ-20 toplam puanları arasında pozitif bağıntı olduğu bulunmuştur.
Sonuç: Çalışmamız cerrahi yöntem ve diyetisyen olmak üzere tedavi amacıyla başvuruda
bulanan obez bireylerde emosyonel disregülasyon, aleksitimi ve yeme bozuklukları
arasındaki ilişkinin araştırıldığı, Türkiye'de yapılan ilk çalışmadır. Çalışmamızda her iki
grupta psikiyatrik tanı yaygınlığı oldukça yüksek saptanmıştır. Obezite şiddeti arttıkça yeme
bozuklukları yaygınlığının artmış olduğu gösterilmiştir. Obeziteye en sık eşlik eden tanı TYB'
dur. TYB olanlarda olmayanlara göre emosyonel yeme davranışı daha sık eşlik etmiştir.
Bulgularımız, duygu düzenleme yetilerinin zayıf olması ve aleksitimik özelliklerle sahip
olunmasının, emosyonel yeme davranışı ve TYB ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir.
Çalışmamız tedaviye başvuran obezitesi olan bireylerde problemli yeme davranışlarının
mekanizmalarıyla ilgili bakış açısı sunmuştur. Gelecekte bu mekanizmaların
ayrıntılandırılmasına yönelik spesifik olarak yapılacak klinik ve deneysel labarotuvar
araştırmalarına ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
Aim & Scope: Obesity has become a widespread life-threatening complaint. Surgery methods
have gained attention particularly in the past decade. As it's more frequent in obesity
(bariatric) surgery candidates, the prevalence of psychiatric disorders, particularly binge
eating disorder (BED), cannot be underestimated. The present study focuses on the prevalence
of psychiatric disorders in the obesity patients attending to both surgery and dietitian.
Additionally, the correlation of emotional dysregulation and alexithymia along with eating
disorders and problematic eating behavior such as emotional eating is analyzed here. In this
context, by researching the eating disorders and other psychiatric disorders in attending
obesity patients, it is expected to contribute to identifying the appropriate treatment method
for those patients and discovering new treatment methods.
Method: In the present study, 55 patients who attended to bariatric surgery and were given
consultation by psychiatric department and 66 patients whose body mass index (BMI) is equal
to or greater than 25 and who attended to dietitian are included. Eating disorders and the rest
of the psychiatric disorders are diagnosed by DSM-5 and SCID-I, respectively. Furthermore,
the questionnaires Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS),
Toronto Alexithymia Scale-20 (TAS-20), Dutch Eating Behaviour Questionnaire (DEBQ) and
The Night Eating Questionnaire (NEQ) are conducted to all attendees.
Results: The prevalence of psychiatric disorder comorbidity in both groups is found as
notable, whereas the prevalence of eating disorders in surgery group is found as greater than it
is in control group. BED is found as the mostly encountered eating disorder, which is
followed by BED and night eating disorder comorbidity. A statistically significant difference
in terms of DERS, TAS-20 total and DEBQ-emotional eating points is obtained between the
patients with BED and without BED. A positive correlation of BMI with the non-acceptance
domain of the difficulties of emotional regulation, emotional eating and night-eating
behaviors is found. Likewise, another positive correlation of DEBQ-emotional eating with
DERS and TAS-20 total points is revealed.
Conclusion: To the best of our knowledge, the present thesis constitutes the first study in
Turkey, where the correlation between emotional dysregulation, alexithymia and eating
disorders in obese patients, who attended to surgery and dietitian for treatment, is analyzed.In
the current study, the prevalence of psychiatric diagnoses is found as quite notable in both
groups. It is demonstrated that as the severity of obesity increases, the prevalence of eating
disorders increases as well. BED is most frequently accompanying disorder with obesity.
Emotional eating behavior is more commonly encountered with the patients with BED, in
comparison to patients without BED. The findings of the present study point out that
possessing alexithymia features and lack of emotion regulation ability is correlated with
emotional eating behavior and BED. Additionally, current work presents a perspective for the
mechanisms of problematic eating behaviors in the obesity patients attending to treatment. In
order to clarify and reveal these mechanisms in more detail, specific tailored made clinical
and experimental laboratory research can be scheduled as the future work.