Preterm bebeklerde orogastrik sonda uygulamasının konfor düzeyine ve farklı yatış pozisyonlarının beslenme toleransına etkisinin değerlendirilmesi
An evaluation of the effects of the use orogastric tubes on comfort levels in preterm infants and of different lying positions on feeding tolerance
Yazar: GÜLŞAH ÇAĞLA ERDEM
Danışman: PROF. DR. NURCAN ÖZYAZICIOĞLU
Bursa Uludağ Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Beslenme = Nutrition ; Entübasyon = Intubation ; Konfor = Comfort

Özet:
Bu çalışma preterm bebeklerde orogastrik sonda uygulamasının  konfor düzeyine ve farklı  yatış pozisyonlarının beslenme toleransına etkisinin değerlendirilmesi amacı ile yapıldı.
Araştırma örneklemini Kasım 2017-Ağustos 2018 tarihleri arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan 28-36 gestasyonel hafta arasındaki, orogastrik sonda ile beslenen ve beslenme miktarı en az 20ml/kg/güne ulaşan 50 preterm bebek oluşturdu.
Araştırma grubuna alınan bebeklere yedi gün boyunca her beslenme sonrasında dört farklı yatış pozisyonu verilerek beslenme toleransına olan etkileri gözlemlendi ve orogastrik sonda takılma öncesi ve sonrasındaki ağrının bebek konforunu bozma durumu değerlendirildi.
Araştırma sonucunda beslenme sonrası bebeğe verilen yatış pozisyonlarından en az rezidü ölçülen pozisyonun yüzüstü pozisyon olduğu (p<0,001), sağ yan pozisyonun da sol yan pozisyona göre anlamlı derecede beslenme toleransını olumlu etkilediği gözlemlendi (p=0,008). Orogastrik sonda yerleştirme sonrasında bebek konforu olumsuz etkilediği bulundu.
Sonuç olarak beslenme sonrası verilen yatış pozisyonlarından beslenmeyi tolere etmelerini sağlayan pozisyonların sırasıyla yüzüstü ve sağ yan pozisyon olduğu değerlendirildi. Orogastrik sonda kullanımının bebekte ağrıya yol açarak konforunu olumsuz yönde etkilediği bulundu.

Anahtar Kelimeler: Preterm bebek, yatış pozisyonu, beslenme toleransı, konfor.

Abstract:
This study was conducted with the aim of assessing the effect of the use of an orogastric tube on comfort levels and of different lying positions on feeding tolerance in preterm infants.
The research sample consisted of 50 preterm infants of 28-36 gestational weeks in the Neonatal Intensive Care Unit of the Health Research and Training Center of Bursa Uludağ University, fed with an orogastric tube and receiving up to 20mL/kg/day of food. 
The infants included in the research were laid in four different positions after each feeding over a period of seven days, and the effect on feeding tolerance was observed. Before and after inserting the orogastric tube, the extent to which the pain disturbed the infant's comfort was assessed.
It was observed that the position in which the infant was laid after feeding in which the least residue was measured was the face-down position (p<0,001), which had a significantly positive effect on feeding tolerance compared with lying on the right or the left side (p=0,008). After insertion of the orogastric tube, the infant's comfort was negatively affected.
In conclusion, it was found that the positions after feeding which provided feeding tolerance were lying face-down, followed by lying on the right side. It was found that the use of an orogastric tube caused pain in the infant and had a negative effect on comfort.

Key words: Preterm infant, lying position, feeding tolerance, comfort.