Erken dönem koklear implantasyonda zamansal işlemleme 
fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Assesment of temporal processing functions in early period 
cochlear implantation
Yazar: DENİZ TUZ
Danışman: DOÇ. DR. BİLGEHAN BUDAK
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2014
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Koklea = Cochlea ; Koklea hastalıkları = Cochlear diseases ; Koklear implantlar = Cochlear implants ; Kulak hastalıkları = Ear diseases ; İşitme = Hearing ; İşitme algısı = Auditory perception

Özet:
ÖZET
Tuz, D. Erken Dönem Koklear İmplantasyonda Zamansal İşlemleme
Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri
Enstitüsü Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Programı Yüksek Lisans Tezi,
Ankara, 2014
Santral işitsel işlemleme, karmaşık seslerin işitsel yollarda çözümlenerek
işlemlenmesi ve tanımlanmasıdır. Zamansal işlemleme, zaman içinde meydana gelen
değişikliklerin işlenmesidir ve konuşma algısında önemli rol oynamaktadır. Koklear
implant (Kİ), prelingual ileri derecede işitme kayıplı çocuklarda konuşma algısını
geliştirmek için önemli bir yaklaşımdır. İmplantasyon yaşı ise işitsel performansı
etkileyen en önemli etkenlerdendir. Çalışmamıza, implantasyon yaşları, 1-2 (10 kişi),
2-3 (10 kişi) ve 3-4 (10 kişi) olan, 9-10 yaşlarında, koklear implantlı çocuklar
alınmıştır. Bireylere, Frekans Paternleri Testi (FPT), Süre Paternleri Testi (SPT),
Rastgele Aralık Tespit Etme Testi (RATET) ve Çocuklarda İşitsel Algı Testi (ÇİAT)
bataryası uygulanmıştır. Bu testler Kİ'lı gruplar arasında ve normal işitmeye sahip
kontrol grubuyla (10 kişi) karşılaştırılmıştır. İşitsel algı testleri ile davranışsal santral
işitsel testler arasında korelasyona bakılmıştır. Sonuçlarda; aralık tespit etme
yeteneğinde kontrol grubu ile Kİ'lı gruplar arasında anlamlı fark bulunmuştur.
Zamansal sıralama yeteneğinde,kontrol grubu ile 3-4 yaş arasında implantasyon olan
grup arasında anlamlı fark bulunurken; 3 yaşından önce implantasyon olan gruplarla
anlamlı fark bulunmamıştır. Kİ'lı gruplar arasında, zamansal işlemleme yeteneği
açısından anlamlı farklılık olmamaklaberaber bireylerin, implantasyon yaşı düştükçe
daha iyi performans gösterdikleri bulunmuştur.Günlük Cümle Testi ile FPT arasında,
patates kafe testi ile FPT rev artı (tersten söylenen paternleri doğru kabul ederek
hesaplanan puan) arasında ve görsel işitsel entegrasyontesti ile SPT rev artı
arasındakorelasyon bulunmuştur. Erken implantasyon olan çocuklar işitsel
deprivasyondan kaynaklanan, işitsel yollardaki dejenarasyonu toparlayabilmekte ve
normal işiten yaşıtlarıyla benzer performans göstermektedir. 3 yaşından sonra
implantasyon olan çocukların, yaşıtlarından daha düşük performans göstermeleri,
işitsel deprivasyonun süresinin uzun olmasına bağlanmış, bunun da zamansal
işlemleme yeteneğini olumsuz etkilediği düşünülmüştür. Kİ'lı bireylerde, santral
işitsel işlemlemenin değerlendirilmesinin, bozukluğun doğasının belirlenmesine ve
işitsel rehabilitasyona yön verilmesine katkı sağlayacağı düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: zamansal işlemleme, koklear implant, işitsel algı

Abstract:
ABSTRACT
Tuz, D.The Assesment of Temporal Processing Functions in Early Period
Cochlear Implantation.Hacettepe University Institute of Health Sciences,
Master Thesis in Audiology and Speech Patology, Ankara, 2014
The central auditory processing is the processing and identification of complex
sounds through the resolution on the auditory pathways. Temporal processing refers
to processing of sound in time and plays a significant role on speech
perception.Cochlear implant (CI) is a significant approach to develop the speech
perception in prelingual deaf children. The age of implantation isone of the most
important factors affecting auditory performance. In our study,the 9-10 year old
children with CI whose ages for implantation were 1-2 (n:10), 2-3 (n:10) and 3-4
were included. We used Frequency Pattern Test (FPT), Duration Pattern Test (DPT),
Random Gap Detection Test (RGDT) and Auditory Perception Test battry for
Children. These test were compared within the CI groups and normal hearing control
group(n=10). The correlation between auditory perception tests and behavioral
central auditory tests was examined. Inresults, we found a significant difference in
gap detection ability between control group and CI groups.While a significant
difference was found between control group and 3-4 age of implantation groupin
temporal ordering ability, no significant difference was found between the groups of
implanted before 3 ages. Despite the fact that there was no significant difference
within CI groups in the temporal processing ability, they had better performance as
the implantation age decreases. A significant correlation was found among Daily
Sentences Test and FPT, Potato Head Test and FPT rev(the score calculated by
regarding the patterns stated reversely as correct), Visual-Auditory Integration Test
and DPT rev. Early implanted children are able to reorganize the degeneration of
auditory pathways which are caused by auditory deprivation and have similar
performance with their normal hearing peers. The fact that the children who were
implanted after the age of 3 have worse performance than children with normal
hearing peers was associatedwith the long duration of the auditory deprivation,
which was thought to have negatively affected the temporal processing ability. It is
considered that the evaluation of the central auditory processing in the individuals
with CI will contribute to the determination of the nature of disorder and give
guidance to auditory rehabilitation.
Key Words : Temporal Processing, Cochlear Implantation, Auditory Perception