İç kulak anomalisi olan çocuklarda koklear implantasyona ebeveynlerin bakış açısı
Parents' perspective on cochlear implantation in children with inner EAR anomaly
Yazar: GÜLSÜM GÜLŞEN
Danışman: DOÇ. DR. MURAT DOĞAN
Kapadokya Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim, Öğretim ve Araştırma Enstitüsü  / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Ana-baba = Parents ; Anketler = Questionnaires ; Koklear implantlar = Cochlear implants ; Kulak = Ear ; Malformasyonlar = Abnormalities ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Çocuklar = Children ; İç kulak = Ear-inner

Özet:
Amaç: Bu çalışmada iç kulak anomalilerinin eşlik ettiği ileri derecede sensörinöral işitme kayıplı  koklear implant kullanıcısı çocukların ebeveynlerine  yönelik 'Ailesel Bakış Perspektifi Anketi' sonuçları değerlendirilmiştir.
Yöntem: Mevcut çalışma Ocak 2016 ile Eylül 2021 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bakanlığı Gaziantep Dr. Ersin Arslan Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB ve Baş Boyun Cerrahisi kliniğinde koklear implantasyon yapılan iç kulak anomalilerinin eşlik ettiği 30 çocuk ve ebeveynlerinin katılımı ile yürütülmüştür. Araştırmadan önce etik kurul onayı alındı. Çalışmanın verileri "Ailesel Bakış Perspektifi Anketi (ABPA)" formundan ve hastane kayıtlarından elde edilen sosyodemografik ve klinik özellikler formu kullanılarak toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistikler, Mann-Whitney U testi, Pearson Ki kare testi, Student t testi , Kruskal Wallis Testi, Bonferonni testleri kullanıldı. 
Bulgular; Olguların ameliyat sonrası ortalama takip süresi minimum 6 ay ve maksimum 48 ay (ortalama: 28,23±7,93 ay) idi. Olguların koklear implantasyon yaşı 13 ay ve 50 ay (ortalama: 25,71±19,51) aralığında değişkenlik gösteriyordu. İç kulak anomalisi olan 30 olgunun 12 (%40) sinde geniş vestibüler akuaduktus sendromu, 7 (%23,33) sinde Mondini anomalisi, 5 (%16,67) inde inkomplet partisyon tip-2 anomalisi, 4 (%13,33) ünde inkomplet partisyon tip-1 anomalisi ve 2 (%6,7) olguda inkomplet partisyon tip-3 anomalisi mevcuttu. ABPA dan elden edilen skorlara göre koklear implantasyon yaşı ve ABPA skoları açısından analiz edildiğinde; iletişim alt kategorisinde (p<0,011)  ve kendini iyi hissetme alt kategorisinde (p<0,027)  istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu ve diğer alt kategorilerde istatistiksel olarak anlamlı fark gözlemlenmedi. Koklear implant kullanım süresi 24 aydan fazla olan çocuklar iletişim, kendine güven ve sosyal ilişki alt kategorilerinde anlamlı derecede yüksek performans sergilediler. Koklear implant kullanım süreleri ile ABPA skorları arasındaki korelasyona bakıldığında iletişim (p<0,027), kendine güven (p<0,001) ve sosyal ilişki (p<0,012) alt kategorilerinde istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar saptanmıştır. 
Sonuç; Çalışmamız koklear implant kullanım süreleri ile iletişim, kendine güven ve sosyal ilişkiler parametrelerinde pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı derecede ilişkinin olduğunu ortaya koymuştur. Mevcut çalışmadaki bulgulara göre koklear implant kullanım süresi arttıkça çocukların yaşam kalitesindeki iyileşmeninde kademeli olarak artacağı öngörülebilir.

Anahtar Sözcükler 
Koklear İmplant, İç Kulak Anomalileri, Ailesel Bakış Anketi, Yaşam Kalitesi

Abstract:
Objective: In this study, the results of the 'Parental Perspective Questionnaire' for parents of cochlear implant user kids with severe sensorineural hearing loss accompanied by inner ear anomalies were evaluated.
Method; The present study was conducted with the participation of 30 children with cochlear implantation accompanied by inner ear anomalies and their parents in the Gaziantep Dr. Ersin Arslan Training and Research Hospital ENT and Head and Neck Surgery clinic between January 2016 and September 2021.
Ethics committee approval was obtained before the study. The data of the study were collected using the "Parental Perspective Questionnaire (PPQ)" form and the sociodemographic and clinical characteristics form obtained from the hospital records. Descriptive statistics, Mann-Whitney U test, Pearson Chi-square test, Student's t test, Kruskal Wallis Test, Bonferonni tests were used to evaluate the data.
Results; The mean postoperative follow-up period of the cases was minimum 6 months and maximum 48 months (mean: 28.23±7.93 months). Cochlear implantation age of the cases varied between 13 months and 50 months (mean: 25.71±19.51). Of 30 cases with inner ear anomaly; Wide vestibular aqueduct syndrome in 12 (40%), Mondini anomaly in 7 (23.33%), incomplete partition type-2 anomaly in 5 (16.67%), incomplete partition type-1 in 4 (13.33%) anomaly and 2 (6.7%) cases had incomplete partition type-3 anomaly. When analyzed in terms of cochlear implantation age and PPQ scores according to the scores obtained from PPQ; There was a statistically significant difference in the communication subcategory (p<0.011) and the feeling well-being subcategory (p<0.027), but no statistically significant difference was observed in the other subcategories. Children with a cochlear implant duration of more than 24 months performed significantly better in the communication, self-confidence, and social relationship subcategories. When the correlation between cochlear implant usage times and ABPA scores was examined, statistically significant results were found in communication (p<0.027), self-confidence (p<0.001) and social relationship (p<0.012) subcategories.
Conclusion; Our study revealed that there is a statistically significant positive correlation between the duration of cochlear implant use and the parameters of communication, self-confidence and social relations. According to the findings of the current study, it can be predicted that the improvement in the quality of life of children will gradually increase as the duration of cochlear implant use increases.

Keywords
Cochlear Implant, Inner Ear Anomalies, Familial Outlook Questionnaire, Quality of Life