Kazein fosfopeptit amorf kalsiyum fosfat ve amelogeninin mine remineralizasyonuna etkisi
Influence of casein phosphopeptide amorphous calcium phosphate and amelogenin on enamel remineralization
Yazar: GÜL KESKİN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÇİĞDEM GÜLER
İnönü Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hekimliği Bölümü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Amelogenesis = Amelogenesis ; Amorf = Amorphous ; Dental mine = Dental enamel ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Fosfopeptidler = Phosphopeptides ; Kalsiyum fosfat = Calcium phosphates ; Kazeinler = Caseins ; Mikroskopi-elektron taramalı = Microscopy-electron scanning ; Spektroskopi = Spectroscopy

Özet:
Bu in vitro çalışmanın amacı insan daimi dişleri üzerinde kazein fosfopeptit amorf kalsiyum fosfat (CPP-ACP), mine matriks türevleri (Emdogain) ve florun remineralizasyon etkinliğini değerlendirmektir.
Bu amaçla her biri 10 mine örneğinden oluşan 5 deney grubu [kontrol (K), flor (F), CPP-ACP (C), Emdogain (E) ve C+E] oluşturulmuştur. Bütün örnekler yapay çürük lezyonu oluşturmak amacıyla 4 gün boyunca demineralizasyon solüsyonunda bekletilmiş, F, kalsiyum (Ca), fosfor (P) miktarları ve Ca/P oranları enerji dağılımlı X-ışını spektroskopisi (EDX) ile hesaplanmıştır. Deney gruplarına göre remineralizasyon ajanları 7 gün süresince uygulanmıştır. Remineralizasyon sonrası örneklerin mineral içeriği SEM-EDX kullanılarak tekrar ölçülmüştür. Yüzeyde meydana gelen morfolojik değişiklikler taramalı elektron mikroskopu (SEM) ile değerlendirilmiştir. Bütün veriler istatistiksel olarak analiz edilmiştir.
	Demineralizasyon sonrası örneklerin mineral içeriğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Remineralizasyon sonrası; F değerlerindeki artış F, C ve C+E gruplarında, Ca değerlerindeki artış F, C, E ve C+E gruplarında, P değerlerindeki artış sadece C grubunda, Ca/P oranındaki artış F, C, E ve C+E gruplarında istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). En yüksek F değeri F grubunda, Ca değeri C grubunda, P değeri C grubunda ve Ca/P oranı ise C+E grubunda tespit edilmiştir. SEM ile elde edilen görüntüler de EDX bulgularını desteklemiştir.
Sonuç olarak, tüm deney gruplarında uygulanan remineralizasyon ajanları remineralizasyonu olumlu yönde etkilemiştir. CPP-ACP ve Emdogainin birlikte kullanımı bu ajanların remineralizasyon etkinliğini arttırmıştır. Bu nedenle, CPP-ACP ve Emdogainin birlikte kullanımı minede remineralizasyonun sağlanması için alternatif bir tedavi yöntemi olabilir.

Abstract:
The aim of this in vitro study is to evaulate remineralization activity of casein phosphopeptide amorphous calcium phosphate (CPP-ACP), enamel matrix derivatives (Emdogain) and fluoride on human permanent teeth enamel.
	For this purpose, 5 experimental groups [control (K), fluoride (F), CPP-ACP (C), Emdogain (E) ve C+E], which had 10 enamel samples each group, were formed. The all samples were placed in demineralization solution for four days to produce artificial carious lesions F, calcium (Ca), phosphorus (P) content and Ca/P ratios were calculated by energy dispersive X-ray spectroscopy (EDX). Remineralization agents were applied during 7 days according to the experimental groups. After remineralization, the mineral content of the samples was measured using SEM-EDX again. Morphological changes occurring on the surface were evaluated with scanning electron microscope (SEM). All data were analyzed statistically. 
	Mineral contents of samples were not statistically significant differences between the groups after demineralization (p>0.05). After remineralization, F values in F, C and C+E groups, Ca values in F, C, E and C+E groups, P values in only C group and %Ca/P ratios in F, C, E and C+E groups were increased significantly (p<0.05). The highest levels of F value in F group, Ca value in C group and %Ca/P ratio in C+E group were measured. EDX findings were supported with SEM images.
	As a result, remineralization agents which applied in the all experimental groups, have a positive impact. To use CPP-ACP with Emdogain together has increased the effectiveness of remineralization of these agents. Therefore, combined use of CPP-ACP and Emdogain may be an alternative treatment for providing remineralization of enamel.