Benign endikasyonlarla yapılan total abdominal intrafasyal histerektomi operasyonlarının hastaların pelvik taban fonksiyonlarına olan etkilerinin prospektif olarak incelenmesi
Prospective investigation of the effects of total abdominal intrafacial hysterectomy operations performed for benign indications on the pelvic floor functions of patients
Yazar: MEHMET ONUR ARSLANER
Danışman: PROF. DR. BURCU KASAP ; PROF. DR. AHMET AKIN SİVASLIOĞLU
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Benign endikasyonlar ile uygulanan total abdominal intrafasyal histerektomi operasyonlarının, hastaların post-operatif 3.ay ve 6.aydaki pelvik taban fonksiyonları üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
	Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Mayıs 2022 – Kasım 2022 tarihleri arasında Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde gerçekleştirilmiştir. Benign endikasyonlar ile total abdominal intrafasyal histerektomi yapılan 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara operasyon öncesinde ve operasyondan sonra 3.ay ve 6.aylarda PFDI-20 (POPDI-6, UDI-6, CRADI-8 anketlerini içermektedir) anketi uygulandı.
	Bulgular: Total abdominal intrafasyal histerektomi tekniğinin hastaların pelvik taban fonksiyonları üzerine etkisinin araştırıldığı çalışmada; hastaların pre-operatif döneme kıyasla post-operatif 3.ayda POPDI-6, CRADI-8, UDI-6 ve PFDI-20 skorları istatistiksel olarak anlamlı şekilde azalmıştır (sırasıyla p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001). Hastaların pre-operatif döneme kıyasla post-operatif 6.ayda da POPDI-6, CRADI-8, UDI-6 ve PFDI-20 skorlarında istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşüş kaydedilmiştir (sırasıyla p<0.001, p=0.001, p<0.001, p<0.001). Hastaların VKİ ile PFDI-20 skorları arasında da anlamlı, pozitif yönlü orta düzeyde bir korelasyon bulunmuştur.
	Sonuç: İntrafasyal teknik ile yapılan total abdominal histerektomi operasyonları sonrası PFDI-20 skorlarında  pre-operatif skorlara göre anlamlı düşüş kaydedilmiştir. Histerektomi operasyonları intrafasyal teknik ile yapıldığında fasya, ligament, kas ve sinirleri koruyucu olması nedeniyle pelvik taban fonksiyonlarını korumaktadır.

Anahtar Kelimeler: Histerektomi, İntrafasyal Histerektomi, Pelvik Taban Disfonksiyonu, PFDI-20

Abstract:
Objective: It was aimed to evaluate the effects of total abdominal intrafascial hysterectomy operations performed with benign indications on the pelvic floor functions of the patients at the 3rd and 6th months post-operatively. 
	Material and Method: This study was conducted in Muğla Sıtkı Koçman University Training and Research Hospital, Gynecology and Obstetrics Clinic between May 2022 and November 2022. Fifty patients who underwent total abdominal intrafascial hysterectomy for benign indications were included in the study. The PFDI-20 questionnaire (including POPDI-6, UDI-6, and CRADI-8 questionnaires) was administered to the patients preoperatively and at 3 months and 6 months postoperatively.
	Results: In the study investigating the effect of total abdominal intrafascial hysterectomy technique on the pelvic floor functions of the patients, POPDI-6, CRADI-8, UDI-6 and PFDI-20 scores of the patients decreased statistically significantly in the post-operative 3rd month compared to the pre-operative period (p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, respectively). A statistically significant decrease was found in POPDI-6, CRADI-8, UDI-6 and PFDI-20 scores at 6 months post-operatively compared to the pre-operative period (p<0.001, p=0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, respectively). A significant, positive and moderate correlation was also found between the BMI and PFDI-20 scores of the patients.
	Conclusion: There was a significant decrease in PFDI-20 scores after total abdominal hysterectomy operations performed with intrafascial technique compared to preoperative scores. When hysterectomy operations are performed with the intrafascial technique, it preserves the pelvic floor functions by protecting the fascia, ligaments, muscles, and nerves during operation.




Key Words: Hysterectomy, Intrafascial Hysterectomy, Pelvic Floor Dysfunction, PFDI-20