Serebral palside gövde stabilizasyon egzersizlerinin yürüyüş                     hızına ve gövde dengesine etkisi
The effect of trunk stabilization exercises on walking speed and trunk balance
Yazar: MEHMET SERDAR MENGÜÇ
Danışman: PROF. DR. KEZBAN BAYRAMLAR
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Protez Ortez Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Beden stabilizasyonu = Core stabilization ; Denge = Equilibrium ; Egzersiz = Exercise ; Hemipleji = Hemiplegia ; Kor stabilitesi = Core strenght ; Postural denge = Postural balance ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Yürüyüş = Gait

Özet:
Bu çalışma Serebral Palside gövde stabilizasyon egzersizlerinin yürüyüş hızına ve gövde dengesine etkisini araştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmaya Şanlıurfa ilinde Özel Urfa Çınar Rehabilitasyon Merkezinde yaşları 10-18 yıl arasında değişen, Kaba Motor Sınıflama Sistemine göre seviyeleri I ve II olan, 25 hemiplejik serebral palsi tanısı almış çocuk dahil edildi. Bireyler kapalı zarf usulüyle egzersiz grubu (n=13) ve kontrol grubu (n=12) olarak 2 gruba ayrıldı. Kontrol grubuna geleneksel fizyoterapi uygulaması yapıldı. Egzersiz grubuna ise geleneksel fizyoterapi uygulamasıyla birlikte gövde stabilizasyon egzersizleri uygulandı. Egzersizler 8 hafta boyunca haftada 2 kez olacak şekilde yapıldı. Katılımcılar 8 haftalık egzersiz programından önce ve sonra değerlendirilmeye alındı. Bireylerin yürüme hızını değerlendirmek için 1 dakikalık yürüme testi (1DYT) kullanıldı. Gövde dengesi için pediatrik denge ölçeği (PDÖ) ve gövde etkilenim ölçeği (GEÖ) kullanıldı. 1 DYT ve PDÖ değerleri yönünden her iki grupta da, tedavi öncesine göre tedavi sonrasında gelişme olduğu görüldü (p<0,001). Ancak gruplar karşılaştırıldığında iki grup arasında fark olmadığı belirlendi (p>0.05). Gövde etkilenim ölçeğinin toplam puanları açısından grupların benzer etki gösterdiği (p>0.05), ancak GEÖ statik bölümünün kontrol grubunda, GEÖ dinamik ve koordinasyon bölümünün ise egzersiz grubunda daha iyi sonuçlar verdiği (p<0.05) bulundu. SP'li bireylerin gövde dengesinin ve yürüyüş hızlarının artırılmasında gövde stabilizasyon egzersizleri ve geleneksel fizyoterapi yöntemleri aynı etkileri gösterdi. Gövde stabilizasyon egzersizleriyle ilgili farklı SP tiplerini içeren uzun dönem çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
This study was conducted to investigate the effect of trunk stabilization exercises on gait speed and trunk balance in Cerebral Palsy. The study included 25 children diagnosed with hemiplegic cerebral palsy, aged between 10-18 years, with levels I and II according to the Gross Motor Classification System, in the Private Urfa Çınar Rehabilitation Center in Şanlıurfa. Individuals were divided into 2 groups as exercise group (n=13) and control group (n=12) by closed envelope method. Conventional physiotherapy was applied to the control group. n the exercise group, trunk stabilization exercises were applied together with the traditional physiotherapy application. The exercises were done twice a week for 8 weeks. Participants were evaluated before and after the 8-week exercise program. The 1-minute walking test (1MWT) was used to evaluate the walking speed of individuals. Pediatric balance scale (PBS) and trunk involvement scale (TIS) were used for trunk balance.In terms of 1 MWT and PBS values, it was observed that there was an improvement after treatment compared to before treatment in both groups (p<0.001). However, when the groups were compared, it was determined that there was no difference between the two groups (p>0.05). It was found that the groups showed similar effects in terms of the total scores of the trunk involvement scale (p>0.05), but the static part of the TIS gave better results in the control group, and the dynamic and coordination part of the TIS gave better results in the exercise group (p<0.05). Trunk stabilization exercises and traditional physiotherapy methods showed the same effects in increasing trunk balance and walking speed of individuals with CP. There is a need for long-term studies involving different types of CP on trunk stabilization exercises.