NEÜ Meram Tıp Fakültesi intern hekimlerinin prekonsepsiyonel bakım hakkındaki farkındalıklarının değerlendirilmesi
Evaluation of the awareness of NEU Meram Faculty of Medicine intern doctors about preconceptional care
Yazar: MERVE KAPLAN
Danışman: PROF. DR. FATMA GÖKŞİN CİHAN
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Gebelik öncesi bakım = Preconception care

Özet:
Amaç: Prekonsepsiyonel (gebelik öncesi) bakım gebelik, anne ve çocuk sağlığı için risk oluşturabilecek faktörlerinin gebelik öncesi dönemde tespit edilip en aza indirilmesi için uygun müdahalelerin sağlanmasıdır. Bireylerin sağlıklı yaşam tarzı edinmesi, gelecek nesillerin ve toplumun sağlıklı bireylerden oluşmasına katkıda bulunur. Prekonsepsiyonel bakım koruyucu sağlık hizmetlerinin bir parçasıdır ve   hekimlere bu bakımın sağlanmasında büyük görev düşmektedir. Bu çalışmada Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi son sınıf öğrencilerinin prekonsepsiyonel bakım hakkındaki bilgi, tutum ve farkındalıklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tipteki bu çalışmanın evrenini 2022-2023 akademik yılı Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem 6 öğrencileri oluşturmaktadır. Belirtilen sürede Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem 6'da 227 öğrenci mevcuttu. Çalışmaya gönüllü olarak katılmayı kabul eden ve çalışmaya alınma kriterlerini karşılayan 208 öğrenci (%91,6'sı) çalışmaya dahil edildi. Katılımcılara araştırmacılar tarafından literatür taranarak oluşturulan ilk bölümünde katılımcıların sosyodemografik bilgilerini sorgulayan, ikinci bölümünde ise prekonsepsiyonel bakım hakkında soruların olduğu bir anket uygulandı. Elde edilen verilerin analizinde SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows) 20.0 programı kullanıldı. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Katılımcıların %59,1'i kadın olup yaş ortalaması 23,83±1,24 (min=22; maks=32) yıldı. Katılımcıların %96,6'sı bekar, %99'u çocuksuzdu. İntern hekimlerin %78,8'i prekonsepsiyonel bakım kavramını duymamış, %21,2'si duymuştu; prekonsepsiyonel bakım kavramını duyanların %79,5'i fakülte derslerinde duyduğunu belirtmiştir. İntern hekimlerin %91,8'i prekonsepsiyonel bakım hakkında daha önce eğitim almamış, %8,2' si eğitim almıştı; eğitim alanların %94,1'i fakülte derslerinde eğitim aldığını belirtmiştir. Cinsiyet ile prekonsepsiyonel bakımı duyma ve eğitim alma durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmamıştır (sırasıyla p=0,858, p=0,067). Katılımcıların %48,1'i prekonsepsiyonel bakım tanımını doğru bilmiştir. Prekonsepsiyonel bakımı duyma ile prekonsepsiyonel bakımın tanımını doğru bilme arasında anlamlı ilişki saptanmış olup daha önce prekonsepsiyonel bakım kavramını duyanlar duymayanlara göre prekonsepsiyonel bakım tanımının sorulduğu soruya daha çok doğru cevap vermişlerdir(p<0,001). Prekonsepsiyonel bakımda ele alınan konulardan en çok doğru bilinenler sırasıyla beslenme-egzersiz-kilo yönetimi (%82,2), sigara-alkol-madde kullanımı (%77,9), aile öyküsü-genetik hastalıklar (%76,0), aile planlaması (%75,0), ilaç kullanımı (%71,6), kronik hastalıklar (%71,6), enfeksiyonlardır(%65,9). Katılımcıların %79,3'ü folik asit desteğine ideal başlama zamanının gebelik öncesi olduğunu bilmiştir.
Sonuç: Çalışmanın sonuçlarına göre intern hekimlerin prekonsepsiyonel bakımı duyma ve eğitim almış olma oranları oldukça düşüktür. İntern hekimler olumsuz gebelik sonuçlarına neden olabilecek risk faktörlerinin genel olarak farkındadırlar fakat prekonsepsiyonel bakımın önemi, risk faktörlerine sadece gebelikte değil gebelik öncesi dönemde de önlem alınması gerektiği ve nasıl müdahale edilmesi gerektiği konusunda bilgi ve farkındalıklarının arttırılmasına ihtiyaçları vardır.
Anahtar kelimeler: Prekonsepsiyonel  bakım, intern hekim, gebelik öncesi dönem, tıp fakültesi

Abstract:
Aim: Preconceptional care is the provision of appropriate interventions to identify and minimize the factors that may pose a risk to pregnancy, maternal and child health in the preconception period. Acquiring a healthy lifestyle of individuals contributes to the formation of healthy individuals for future generations and society. Preconceptional care is a part of preventive health services and physicians have a great role in providing this care. In this study, it was aimed to evaluate the knowledge, attitudes and awareness of the last year students of Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine about preconceptional care.
Materials and methods: The population of this descriptive and cross-sectional study consisted of Term 6 students of Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine in the 2022-2023 academic year. During the specified period, there were 227 students in Term 6 of Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine. 208 students (91.6%) who agreed to participate in the study voluntarily and met the inclusion criteria were included in the study. The participants were administered a questionnaire created by the researchers by reviewing the literature, the first part of which questioned the sociodemographic information of the participants, and the second part included questions about preconceptional care. SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows) 20.0 program was used to analyze the data obtained. p<0.05 was considered statistically significant.
Results: 59.1% of the participants were women and the average age was 23.83±1.24 (min=22; max=32) years. 96.6% of the participants were single and 99% were childless. 78.8% of the intern physicians  had not heard of preconceptional care, 21.2% had heard of it; 79.5% of those who had heard of preconceptional care stated that they had heard of it in faculty courses. Of the intern physicians, 91.8% had not received training on preconceptional care, 8.2% had received training; 94.1% of those who had received training stated that they had received training in faculty courses. There was no statistically significant relationship between gender and hearing about preconceptional care and receiving education (p=0.858, p=0.067). 48.1% of the participants knew the definition of preconceptional care correctly. There was a significant correlation between having heard of preconceptional care and knowing the definition of preconceptional care correctly, and those who had heard of preconceptional care before gave more correct answers to the question about the definition of preconceptional care than those who had not.(p=? ) Among the topics covered in preconceptional care, the most correctly known topics were nutrition-exercise-weight management (82.2%), smoking-alcohol-substance use (77.9%), family history-genetic diseases (76.0%), family planning (75.0%), drug use (71.6%), chronic diseases (71.6%), infections (65.9%).79.3% of the participants knew that the ideal time to start folic acid supplementation is before pregnancy.
Conclusion: According to the results of the study, the rate of intern physicians hearing about preconception care and receiving training is quite low. Intern physicians are generally aware of the risk factors that may cause negative pregnancy outcomes, but they need to increase their knowledge and awareness about the importance of preconception care, the need to take precautions against risk factors not only during pregnancy but also in the pre-pregnancy period, and how to intervene.
Key words: Preconceptional care, intern physician, pre-pregnancy period, medical school