Klinik, subklinik ve ötiroid hashimoto tiroiditli hastalarda lipoprotein (a) düzeyleri
Lipoprotein (a) levels in patients with clinical, subclinical and euthyroid Hashimoto's Thyroiditis
Yazar: BETÜL DOĞANTEKİN
Danışman: DOÇ. DR. HİLMİ ÇİFTÇİ ; UZMAN DEMET ÖZGİL YETKİN
Sağlık Bakanlığı / Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Hashimoto hastalığı = Hashimoto disease ; Hipotiroidizm = Hypothyroidism ; Lipoproteinler = Lipoproteins

Özet:
ÖZET

Amaç: Hipotiroidide aterosklerotik kalp hastalıkları riski artmıştır. Ancak
nedeni tam olarak belli değildir. Lp(a) yüksekliğinin aterosklerotik kalp hastalığı
oluşturma riskini arttırdığı bilinmektedir. Çalışmamızda Hashimoto tiroiditi olan
hastalarda Lp(a) değerlerini ve bu değerlerle tiroid hormonları arasındaki etkileşimi
araştırmayı amaçladık.

Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya polikliniğimize başvuran, yeni tanı konmuş
150 Hashimoto tiroiditi (50 klinik hipotiroidi, 50 subklinik hipotiroidi, 50 ötiroid)
hastası alınmıştır. Kontrol grubu olarak 50 sağlıklı gönüllü alınmıştır. Hasta ve
sağlıklı kontrol grubunda tiroid fonksiyon testleri (FT3, FT4, TSH), lipid profili ve
Lp(a) değerleri ölçülmüştür.

Bulgular: Klinik, subklinik ve ötiroid Hashimoto tiroiditli olgularda;
Lp(a)'nın düzeyi, kontrol grubuna göre daha yüksektir(p:0,002; p<0,01). Klinik,
subklinik ve ötiroid Hashimoto gruplarındaki olguların total kolesterol
ve LDL düzeyleri, kontrol grubundaki olguların total kolesterol düzeylerinden anlamlı
yüksektir (p:0.001; p<0.01). Klinik hipotiroidi grubundaki olguların trigliserid
düzeyleri, kontrol grubundaki olguların trigliserid düzeylerinden anlamlı yüksektir
(p:0.006; p<0.01). Lp (a) düzeyleri ile LDL düzeyleri arasında pozitif yönde
istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmaktadır (p:0,032 ; p<0,05)(r=0,152). Ötiroid
Hashimoto grubundaki olguların TSH düzeyi ile LpA düzeyi arasında negatif yönde
anlamlı bir ilişki bulunmaktadır (p:0,048; p<0.05).

Sonuç: Mevcut çalışmanın sonuçları göstermektedir ki; Hashimoto
tiroiditinin klinik, subklinik ve ötiroid formunda kardiovasküler bir minör risk
faktörü olan lipoprotein(a), LDL ve total kolesterol düzeyleri, normal populasyona
göre anlamlı düzeyde yüksek saptanmaktadır. Klinik ve subklinik hipotiroidi
grubundaki olguların TSH düzeyleri ile LDL, Lp(a) ve Total kolesterol düzeyleri
arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamakta iken ötiroid grupta
negatif yönde anlamlı bir ilişki bulunmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Hipotiroidi, Hashimoto tiroiditi, Lipoprotein(a), LDL
kolesterol, total kolesterol, TSH

Abstract:
ABSTRACT

Objective: The risk of atherosclerotic heart diseases has increased in
hypothyroidism. But, its reason is not obviously clear. It is known that high level of
Lp (a) is increasing the risk of atherosclerotic heart diseases. The objective of this
study is to find out the relation between Lp(a) levels at the patients who has
Hashimoto thyroiditis and thyroid hormones.

Methods: A group of 150 patients, who were applied to our policlinic and
diagnosed with Hashimoto thyroiditis (50 patients diagnosed with clinic hypothryoid,
50 patients diagnosed with subclinic hypothroid and 50 patients diagnosed with
euthyroid) were subject to our study. 50 healthy volunteers were taken as the control
group. In every group thyroid function tests (FT3, FT4, TSH), lipid profile and Lp(a)
levels were measured.

Results: The Lp(a) level at patients with clinic, subclinic and euthyroid
Hashimoto thyroiditis is higher than the Lp(a) level of control group (p:0,002;
p<0,01). Total cholesterol and LDL levels of groups with clinic, subclinic and
euthyroid Hashimoto thyroiditis are higher than the total cholesterol and LDL levels
of control group. (p:0.001; p<0.01). Trigliserid levels of patients in clinic
hypothyroid group is higher than the trigliserid levels of the control group (p:0.006;
p<0.01). A statistically significant relation is found between Lp(a) levels and LDL
levels in a positive manner (p:0,032 ; p<0,05) (r=0,152). Here is a negative
significant relation between the TSH level and LP(a) level observed at the group of
euthyroid Hashimoto thyroiditis.

Conclusion: As a conclusion the results of this study show that;
lipoprotein(a) which is a cardiovascular minor risk factor, LDL and total cholesterol
levels observed at clinic, subclinic and euthyroid forms of Hashimoto were found to
be higher when compared with normal population. There is no significant relation
between TSH levels and LDL, Lp(a) and total cholesterol levels observed at clinic,
subclinic hypothyroid group but a negative significant relation at the group of
euthyroid Hashimoto thyroiditis.

Keywords: Hypothyroidism, Hashimoto thyroiditis, Lipoprotein(a), LDL cholesterol, total cholesterol, TSH