Tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalarda vitamin D düzeyi ve lipid parametrelerinin karşılaştırılması /
Yazar: EZGİ YARCI
Danışman: DOÇ. DR. KADİR KAYATAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Kolesterol = Cholesterol ; Kolesterol-HDL = Cholesterol-HDL ; Kolesterol-LDL = Cholesterol-LDL ; Lipidler = Lipids ; Trigliseridler = Triglycerides ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency

Özet:
Amaç:Vitamin D eksikliği dünyada ve Türkiye'de yaygın görülen bir sağlık sorunudur. Vitamin D düzeyi düşüklüğü ve dislipidemi arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmalarda birbiriyle çelişen sonuçlar karşımıza çıkmaktadır. 
Çalışmamızın amacı vitamin D düzeyi düşük olan tip 2 Diabetes Mellitus (DM) tanılı hastalarda lipid parametrelerinin olumsuz etkilenip etkilenmediğini saptamaktır. 
Gereç ve yöntemler:Çalışmaya Haziran-Ağustos 2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi İç Hastalıkları Klinik ve Poliklinikleri'ne başvuran, tip 2 DM tanılı 79 hasta dahil edildi. Hastalar vitamin D düzeylerine göre 3 gruba ayrıldı. D vitamin düzeyi<10 ng/ml olanlar grup 1'i; D vitamin düzeyi ≥10 ng/ml - <20 ng/ml olanlar grup 2'yi; D vitamin düzeyi ≥20 ng/ml olanlar grup 3'ü oluşturdu. Her bir grupta total kolesterol, LDL (low density lipoprotein), HDL (high density lipoprotein), ve trigliserid parametreleri ile D vitamini arasındaki ilişki incelendi.
Veriler retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı, Kruskal Wallis testi, Student t testi, oneway ANOVA testi, Pearson korelasyon analizi, ki-kare testi, fisher freeman Halton testi kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi.
Bulgular:Tümünde tip 2 DM tanısı olan, yaşları 41 ile 86 arasında değişen, 38 erkek ve 41 kadın hasta olmak üzere toplamda 79 hastadan oluşan çalışmamızda, vitamin D düzeyi grupları ile trigliserid, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol ve total kolesterol parametreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmadı (sırasıyla; p<0,142-p<0,419-p<0,882-p<0,250; p<0,05).Ancak grup 3'teki olguların, vitamin D düzeyi düşük olan grup 1 ve grup 2'ye göre trigliserid, LDL-kolesterol, total kolesterol düzeyleri daha düşük bulunmuştur. HDL-kolesterol düzeyleri daha yüksek bulunmuştur.
Sonuç: Çalışmamızda vitamin D düzeyi grupları arasında trigliserid,LDL-kolesterol,HDL-kolesterol ve total kolesterol parametrelerinin değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (sırasıyla; p<0,142-p<0,419-p<0,882-p<0,250; p<0,05). Daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğu görüşündeyiz.

Anahtar Kelimeler:tip 2 diabetes mellitus, vitamin D, total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, trigliserid

Abstract:
Aim:Vitamin D deficiency in the world and is a common health problem in Turkey. In studies investigating the relationship between low vitamin D levels and dyslipidemia, there are conflicting results.
The aim of our study was to determine whether lipid parameters are adversely affected in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) with low vitamin D levels.
Materials and Methods:The study was carried out between June and August 2017 in Turkish Republic. 79 patients with type 2 DM who were admitted to the Internal Medicine Clinics and Polyclinics of Haydarpaşa Sample Health Research and Application Center were included in the study. Patients were divided into 3 groups according to vitamin D levels. Group 1 with vitamin D <10 ng / ml; Group 2 with vitamin D levels ≥10 ng / ml - <20 ng / ml; those with vitamin D levels ≥20 ng / ml formed group 3. The relation between total cholesterol, LDL (low density lipoprotein), HDL (high density lipoprotein), triglyceride parameters and vitamin D in each group was investigated.
Data were evaluated retrospectively. IBM SPSS Statistics for statistical analysis findings evaluating obtained in Study 22 (IBM SPSS, Turkey) programs, Kruskal-Wallis test, Student's t test, oneway ANOVA test, Pearson correlation analysis, chi-square test, fisher freeman Halton test was used. Significance was evaluated at p <0.05.
Results: In our study consisting of 79 patients (38 male and 41 female patients) with a diagnosis of type 2 DM, 38 male and 41 female patients, a statistically significant difference was found between vitamin D levels and triglyceride, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and total cholesterol parameters. No correlation was detected (p <0.142-p <0.419-p <0,882-p <0,250; p <0,05, respectively). However, in group 3 patients, lower levels of triglyceride, LDL-cholesterol, and total cholesterol than group 1 and group 2 were lower. HDL-cholesterol levels were higher.
Conclusion: In our study, there was no statistically significant difference between the groups of vitamin D levels in terms of triglyceride, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and total cholesterol parameters (p <0.152-p <0.419-p <0.882-p <0.250; p <0,05 respectively).We believe that more extensive studies are needed.

Key words: Type 2 diabetes mellitus, vitamin D, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceride