Normal ve patolojik omuz hareket açıklığının ölçümünde gonyometre ve 3B hareket analiz sisteminin karşılaştırılması /
Yazar: SEZEN KARAŞİN
Danışman: DOÇ. DR. UMUT ÖZSOY
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı / Anatomi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Anatomi = Anatomy ; Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Eklem hareket açıklığı = Range of motion-articular ; Gonyometri = Goniometry ; Hareket analizi = Motion analysis ; Omuz = Shoulder ; Omuz eklemi = Shoulder joint

Özet:
Amaç: Omuz hareket kıstlılığı gündelik yaşam aktivitelerini olumsuz yönde etkileyerek yaşam kalitesinin düşmesine sebep olmaktadır. Omuz hareket açıklığının doğru olarak belirlenmesi tanı ve tedavinin takibinde önemlidir. Çalışmamızda omuz hareket açıklığının ölçülmesi için klinikte yaygın olarak kullanılan gonyometre cihazının üç boyutlu markır tabanlı hareket analiz sistemi ile uyumunu test ettik.
Yöntem: Çalışmamıza herhangi bir omuz problemi olmayan 30 sağlıklı kişi ile omuz hareket kıstlılığı olan 35 hasta dahil ettik. Her iki grubun da omuz eklemi hareket açıklıklarını fleksiyon, abdukiyon, dış rotasyon ve iç rotasyon hareketleri sırasında gonyometre ve üç boyutlu markır tabanlı optoelektronik hareket analiz sitemi kullanarak ölçtük. Elde ettiğimiz değerlerin uyumluluğunu inter korelasyon katsayısı (ICC) ile test ettik. Ayrıca gruplar arası eklem hareket açıklığı değerlerini karşılaştırdık.
Bulgular: Çalışmamızın sonucunda her iki yöntem arasındaki ICC değerleri hasta ve sağlıklı bireylerde sırasıyla fleksiyon için 0.85 ve 0.72 , abduksiyon için 0.81 ve 0.89 dış rotasyon için 0.80 ve 0.55 ve iç rotasyon için 0.74 ve 0.56 alarak belirlendi. Her iki yöntemle de bütün hareketler için eklem hareket açıklığı sağlıklı bireylerde hasta bireylere göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05). Sağlıklı bireylerde yapılan ölçümlerde metotlar arasında sadece iç rotasyon arasında fark bulunurken (66.5±13.9 /58.6±13.7, p= 0.02), hasta bireylerde dış rotasyon (44.7±15.2/36.3±14.8, p=0.02) ve iç rotasyon (47.7±15.8/33.3±12.8 P<0.001) hareketlerinde anlamlı farklılıklara rastlandı.
Sonuç: Hasta bireylerde yapılan ölçümlerde daha yüksek olmak üzere her iki yöntem arasında yüksek uyumun olduğu belirlendi. Her iki yöntem ile de sağlıklı ve hasta bireylerin eklem hareket açıklıkları arasındaki anlamlı fark belirlenebildi. Eklem hareket açıklığı ölçümünde araştırmacıların amaca yönelik doğru yöntemi seçmelerinde her iki yöntemin de kendine özgü avataj ve dez avantajlara sahip olduğunu göz önünde bulundurması gerektiğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: 3B optoelektronik hareket analiz sistemi, Gonyometre, sağlıklı omuz hareketleri, omuz hareket kısıtlılığı

Abstract:
Objective: The limitation of shoulder motion negatively affects daily life activities and causes a decrease in the quality of life. Accurate determination of shoulder range of motion (ROM) is essential in diagnosis and follow-up of treatment. Our study tested the compatibility of the goniometer device, which is widely used in the clinic, with the three-dimensional marker-based motion analysis system for measuring shoulder ROM.
Methods: We included 30 healthy subjects without shoulder problems and 35 patients with shoulder ROM limitation in our study. We measured the shoulder joint ROM of both groups during flexion, abduction, external and internal rotation movements using a goniometer and a three-dimensional marker-based optoelectronic motion analysis system. We tested the compatibility of the values with the inter-correlation coefficient (ICC). We also compared the joint ROM values between the groups.
Results: ICC values between both methods were determined as 0.85 and 0.72 for flexion, 0.81 and 0.89 for abduction, 0.80 and 0.55 for external and 0.74 and 0.56 for internal rotation in patients and healthy individuals, respectively. In both methods, the ROM for all movements was found to be significantly higher in healthy individuals than in patients (p<0.05). In the healthy subjects group, the significant difference was detected in internal rotation (66.5±13.9 /58.6±13.7, p= 0.02); in the patient group, a significant difference was detected in external rotation (44.7±15.2/36.3±14.8, p=0.02) and internal rotation (47.7±15.8/33.3±12.8 P<0.001) between the methods.
Conclusion: The result of our study is showing the high agreement between both methods. This agreement was higher in the patient group. Additionally, both methods successfully revealed the significant difference in ROM values between healthy subjects and patients. Researchers should consider the advantages and disadvantages of both methods when choosing the appropriate measurement method for their purpose.
Keywords: 3D optoelectronic motion analysis system, goniometer, healthy shoulder movements, shoulder motion limitation