Sık ventriküler ekstrasistolü olan hastalarda idrar metanefrin ve normetanefrin düzeylerinin araştırılması
Investigation of urinary metanefrin and normetanefrin levels in patients with frequency ventricular extrasistol
Yazar: BURAK CESUR
Danışman: PROF. DR. RAMAZAN TOPSAKAL
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Ekstrasistol = Extrasystole ; Kalp ventrikülleri = Heart ventricles ; Metanefrin = Metanephrine ; Normetanefrin = Normetanephrine ; Ventriküler fonksiyon = Ventricular function ; İdrar = Urine

Özet:
Giriş: Ventriküler ekstrasistol (VES) bazı hastalarda asemptomatik olsada birçok hastada semptomatik seyretmektedir. Katekolaminler kalpte bulunan beta reseptörleri üzerinden aritmik etkiler yapan hormonlardır. VES etyolojisinde bilinen nedenler olsada  ortaya konulamamış birçok neden olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada amacımız VES'i olan hastalarda altta yatan sebebin fazla katekolamin sentezine bağlı olup olmadığını araştırmaktır. 
Materyal ve Metot: Çalışmaya; Mayıs 2018- Aralık 2018 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yılmaz- Mehmet ÖZTAŞKIN Kalp Hastanesi Kardiyoloji polikliniğine başvuran Holter EKG(elektrokardiyografi)'lerinde sık VES'i olan ve kriterlere uygun 40 hasta ve 40 sağlıklı gönüllü alındı. Her iki grupta da 24 saatlik idrar toplandı. İdrar örneklerinde metanefrin ve normetanefrin düzeyleri çalışıldı.Verilerin analizi TURCOSA ANALİTİK programıyla yapıldı.
Bulgular: Metanefrin düzeyi ortalaması hasta grubunda 124,725±82,4363 kontrol grubunda ise 52,6175±36,5419 olarak saptandı (p<0,001). Normetanefrin düzeyi ortalaması hasta grubunda 323.925±208,9671 kontrol grubunda ise 129,2575±67.8814 olarak saptandı (p<0,001). Yaş ortalaması hasta grubunda 60,4±15,02 kontrol grubunda ise 54,2±13,75 olarak saptandı (p:0,57). Hasta ve kontrol grubunda cinsiyet dağılımı açısındanda anlamlı fark izlenmedi.
Sonuç: Hasta grubundaki metanefrin ve normetanefrin düzeyleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı oranda daha yüksek bulundu. Elde edilen veriler ışığında VES etyolojisinde ki faktörlerden birisinin de fazla katekolamin üretimi olduğunu söylenebilir. Bu sonuç yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir.
Anahtar kelimeler: Ventriküler ekstrasistol, Metanefrin, Normetanefrin

Abstract:
Aim: Although ventricular extrasystole (VES) is asymptomatic in some patients, it is symptomatic in many patients. Catecholamines are hormones that have arrhythmic effects on beta receptors in the heart.Although there are known causes in VES etiology, it is thought that there are many reasons. The aim of this study was to investigate whether the underlying cause of patients with VES was due to excessive catecholamine synthesis.
Material and Method: To work; Between May 2018 and December 2018, 40 patients and 40 healthy volunteers who had frequent VES in the Holter ECG (electrocardiography) who applied to Cardiology Outpatient Clinic of Erciyes University Faculty of Medicine were included in the study. 24-hour urine was collected in both groups. Methanephrine and normetanephrine levels were measured in urine samples. The data were analyzed by TURCOSA ANALYTICAL program.
Results: As a result of this study, the mean value of methanephrine was 124,725±82,4363 in the patient group and 52,6175±36,5419 in the control group (p <0,001). The mean value of normetanephrine was 323.925±208,9671 in the patient group and 129,2575±67,8814 in the control group (p <0.001). The mean age of the patients was 60,4±15,02 in the patient group and 54.2±13,75 in the control group (p: 0.57). There was no significant difference in gender distribution in the patient and control groups.
Conclusions: Metanephrine and normetanephrine levels in the patient group were found to be statistically significantly higher compared to the control group. According to the data obtained, one of the factors in VES etiology is the production of catecholamine. This may contribute to the development of new treatment methods.
Key words: Ventricular extrasystoles, metanephrine, normetanephrine