Ülseratif kolit hastalarında delta nötrofil indeks düzeyinin hastalık aktivasyonu ile ilişkisi
The relationship of delta neutrophil index  level with disease activation in patients with ulcerative colitis
Yazar: ESRA TAŞGETİREN
Danışman: DOÇ. DR. KADİR GİŞİ
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
AMAÇ: Ülseratif kolit, tekrarlayan inflamasyon ataklarıyla karakterize edilen genellikle rektum tutulumunun olduğu bir inflamatuar bağırsak hastalığıdır. Delta nötrofil indeksi (DNI), kandaki olgunlaşmamış granülositlerin yüzdesini gösteren bir parametredir. Tam kan sayımı ile kolaylıkla incelenebilmektedir. Ülseratif kolitin aktivasyon döneminin değerlendirilmesinde çeşitli klinik bulgular ve laboratuvar tetkikleri ile endoskopi kullanılmaktadır. Bu çalışmada inflamasyonun değerlendirilmesinde kullanılan yeni bir biyobelirteç olan DNI'nın ülseratif kolit aktivasyon dönemini arasındaki ilişkiyi incelemek amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmada Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Gastroenteroloji polikliniğine ülseratif kolit kontrol muayenesi ve atak ile başvuran hastalar değerlendirildi. Truelove Witts İndeksine göre değerlendirilen 50 ülseratif kolit aktif hastası ile 50 remisyon hastasının demogrofik  ve laboratuar verileri ile DNI düzeyleri kaydedildi.
BULGULAR: Çalışmamamızda yapılan laboratuvar sonuçları incelendiğinde beyaz küre, nötrofil, eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), C reaktif protein (CRP), Platelet/Lenfosit oranı (PLO), hemoglobin ve lenfosit değerlerinde gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p değerleri sırasıyla <0,001, <0,001, <0,001, <0,001, <0,001, 0,001, <0,001). DNI düzeyi incelendiğinde aktif hastalarda remisyon grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p:<0,001). DNI değerleri ile diğer laboratuvar parametreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı. Yapılan ROC analizinde DNI, ESH, CRP, ve PLO kontrol grubuna göre aktif hasta olma açısından tanısal performansa sahipti. PLO için kesim noktası 111,75 olarak saptandı. 
SONUÇ: Bu çalışma, ülseratif kolit yönetiminde yeni bir non-invaziv belirteç olarak DNI düzeyinin kullanılabilirliğini göstermektedir. Ayrıca çalışmamız sırasında incelediğimiz PLO'nun da ülseratif kolit aktivasyon döneminin takibinde değerlendirilebilecek bir parametre olduğunu göstermektedir.

Abstract:
PURPOSE: Ulcerative colitis is an inflammatory bowel disease characterized by recurrent attacks of inflammation, usually involving the rectum. Delta neutrophil index (DNI) is a parameter that indicates the percentage of immature granulocytes in the blood. It can be easily examined with a complete blood count. Various clinical findings, laboratory tests and endoscopy are used to evaluate the activation period of ulcerative colitis. This study aimed to examine the relationship between DNI, a new biomarker used in the evaluation of inflammation, and the ulcerative colitis activation period.
MATERIALS AND METHODS: In this study, patients who applied to Kahramanmaraş Sütçü İmam University Gastroenterology outpatient clinic with ulcerative colitis control examination and attack were evaluated. Demographic and laboratory data and DNI levels of 50 active ulcerative colitis patients and 50 remission patients evaluated according to the Truelove Witts Index were recorded.
RESULTS: When the laboratory results in our study were examined, a statistically significant difference was found between the groups in white blood cell, neutrophil, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C reactive protein (CRP), Platelet/Lymphocyte ratio (PLO), hemoglobin and lymphocyte values (p values < respectively). 0.001, <0.001, <0.001, <0.001, <0.001, 0.001, <0.001). When the DNI level was examined, a statistically significant difference was found in active patients compared to the remission group (p: <0.001). A statistically significant correlation was detected between DNI values and other laboratory parameters. In the ROC analysis, DNI, ESR, CRP, and PLO had diagnostic performance in terms of active disease compared to the control group. The cut-off point for PLO was determined as 111.75.
CONCLUSION: This study shows the usability of DNI level as a new non-invasive marker in the management of ulcerative colitis. It also shows that PLR, which we examined during our study, is a parameter that can be evaluated in the follow-up of the ulcerative colitis activation period.