Tinnituslu hastaların düzenli ruşeym tüketiminin tinnitus derecesi ve biyokimyasal parametreleri üzerine etkisi
Effect of regular wheat germ consumption on severity of tinnitus and biochemical parameters in tinnitus patients
Yazar: GÖKÇEN GARİPOĞLU
Danışman: PROF. DR. EFSUN KARABUDAK
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Beslenme incelemeleri = Nutrition surveys ; Buğday = Wheat ; Tahıllar = Cereals ; Tinnitus = Tinnitus

Özet:
Bu çalışma, tinnitus şikâyeti olan hastaların mevcut beslenme durumlarının belirlenmesi ve besin ögesi içeriği yönünden zengin, doğal bir ürün olan buğday ruşeyminin beslenme örüntülerine eklemesinin tinnitus derecesi ile kan biyokimyasal parametreler üzerinde meydana getirdiği etkileri araştırmak amacıyla yapılmıştır. Çalışma, Ekim 2014 ile Nisan 2015 tarihleri arasında, yaşları 19-65 arasında değişen, Ankara Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz (KBB) Anabilim Dalı'na en az bir aydır tinnitus şikâyeti ile başvuran toplam 40 yetişkin hasta üzerinde yapılmıştır. Çalışma grubunu oluşturan ve rastgele seçilen 20 tinnituslu hastanın diyetine bir ay boyunca 50 g/gün buğday ruşeymi eklenirken diyetinde herhangi bir değişiklik yapılmayan 20 tinnituslu hasta kontrol grubu olarak alınmıştır. Hastalardan çalışmanın başlangıcında ve birinci ayı sonunda, bir günü hafta sonu, iki günü hafta içi olmak üzere toplam üç günlük bireysel besin tüketim kaydı,  antropometrik ölçümleri (vücut ağırlığı, boy uzunluğu, bel çevresi, boyun çevresi) alınmış, Tinnitus Engellilik Anketi (TEA) Ölçeği, Visual Analog Skalası (VAS) ile BECK depresyon ölçeği uygulanmıştır. Kan biyokimyasal parametreleri ise hastane arşiv sisteminden alınmıştır. Çalışma grubundaki erkek hastaların çalışmanın birinci ayında diyet posa, magnezyum, fosfor ve demir alımları, kadın hastaların ise diyet fosfor ve demir alımları anlamlı düzeyde artarken (p<0,05), kontrol grubundaki erkek hastaların diyet demir alımları artmış ancak kadın hastaların diyet enerji ve besin ögeleri alımlarında anlamlı bir artış olmamıştır (p>0,05). Çalışma grubundaki hastaların tinnitus şiddet ölçeklerinden VAS ve TEA ölçeğinde görülen değişim değeri ile tüm kan biyokimyasal parametreler, antropometrik ölçümleri ile diyet protein ve çözünür posa haricinde besin tüketim durumlarında görülen değişim değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0,05). Kontrol grubundaki hastaların VAS ölçeğinde görülen değişim değeri ile kan biyokimyasal parametrelerinden magnezyum, TEA ölçeğinde ise serum folat, antropometrik ölçümlerden bel çevresinde görülen değişim değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p<0,05). BECK depresyon ölçeğinin ise çalışma grubunda diğer parametrelerle ilişkisi bulunmamışken, kontrol grubunda ağırlık değişiminden etkilendiği görülmüştür (p<0,05). Tinnituslu hastalarda yüksek posalı, vitamin ve mineralden zengin buğday ruşeyminin bir ay boyunca 50 g/gün olarak tüketilmesinin biyokimyasal parametrelere anlamlı bir etkisi olmamıştır.

Abstract:
This study was completed with the aim of determining the current nutritional situation of patients with tinnitus and to research the effects of adding the nutritionally rich, natural product of wheat germ to the diet on severity of tinnitus and biochemical parameters. The study included a total of 40 adult patients with ages between 20-60 years, attending Ankara Gülhane Military Faculty of Medicine Training and Research Hospital Ear Nose and Throat (ENT) Department with tinnitus complaint lasting at least one month, between the dates of October 2014 and April 2015. Twenty tinnitus patients randomly chosen to comprise the study group had 50 g/day wheat germ added to their diet for one month, while 20 tinnitus patients comprised the control group with no change to their diet. At the beginning of the study and the end of the first month, the records of three daily individual food consumption (one day in weekend and the others in weekdays), anthropometric measurements (weight, height, waist circumference, neck circumference) of patients were taken; and also Tinnitus Handicap İnventory (THI)) scale, Visual Analog Scale (VAS) and Beck depression scale were applied to patients. The biochemical parameters of blood were taken from the hospital information system. In the study group, dietary fiber, magnesium, phosphorus and iron intake of male patients and dietary phosphorus and iron intake of female patients significantly increased (p <0.05)  in the first month of the study. In the control group, dietary iron intake of male patients increased whereas no statistically significant difference was detected in dietary energy and nutrient intake of female patients (p> 0.05) in first month. Among patients in the study group there was no statistically significant correlation between change values for severity of tinnitus observed using the THI and VAS scales and all biochemical parameters,  and between all anthropometric measurements and changes observed in nutrition consumption apart from protein and soluble fiber (p>0.05). In the control group patients there was no statistically significant correlation between change values observed on the VAS scale and the biochemical parameter of magnesium and THI scale apart from folate, and between anthropometric measurements apart from waist circumference and change values in all nutrition consumption situations (p>0.05). While there was no correlation between Beck depression scale and other parameters in the study group, in the control group this appeared to be affected by weight change (p<0.05). In tinnitus patient's consumption of 50 g/day of high fiber, vitamin and mineral rich wheat germ for one month did not have a significant effect on biochemical parameters. Though there appears to be a reduction in the severity of tinnitus, this was not found to be statistically significant.