Vajinal doğumun ikinci aşamasında perineye sıcak uygulama yapmanın perine bütünlüğüne ve ağrıya etkisi
Effect of heat application to the perineum in normal vaginal deliveries on perineal integrity and pain
Yazar: ROJJİN MAMUK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NİMET SEVGİ GENÇALP
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2008
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Obstetrik-hemşirelik = Obstetrical-nursing

Özet:
Bu araştırma, normal vajinal doğumun ikinci aşamasında `perineye sıcak uygulama yapmanın perine bütünlüğüne ve ağrıya etkisini' belirlemek amacıyla deneysel olarak planlanmıştır.Araştırma, Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Merkezi Doğumhanesinde 08.05. 2006 ile 30. 10. 2006 tarihleri arasında hastanenin etik kurulundan izin alınarak yürütülmüştür.Araştırmanın örneklemini; örneklem kriterlerine uyan 30 deney ve 30 kontrol grubu olmak üzere toplam 60 gebe oluşturmuştur.Araştırmada annelere doğumun latent fazında uygulama ile ilgili bilgilendirme yapılıp onay alındıktan sonra Tanıtıcı Bilgi Formu uygulanmıştır. Her iki grup anneye doğum eylemi süresince standart hemşirelik bakımı uygulanmış olup deney grubu annelere farklı olarak doğumun 1. devresinin geçiş fazından başlanarak eylemin 2. devresinin sonuna kadar perineye sıcak uygulama yapılmıştır. Sıcak uygulama sırasında Doğum Eylemi İzlem Formu kullanılmıştır. Doğumun kanama kontrol devresinde ise Annelere Doğum Sonu Görüşme Formu ile VAS uygulanmıştır.Verilerin değerlendirilmesinde, Yüzdelik, Ortalama Ki-Kare, Fisher Exact Ki-Kare testi, Kruskal Wallis testi, Mann Whitney u testi ve t testi kullanılmıştır.Sıcak uygulamanın doğum ağrısına etkisiyle ilgili VAS puanlarının, ağrının bölgesel olarak dağılımının, doğum sonu perine bütünlük durumunun ve annelerin yaşadıkları doğumla ilgili düşüncelerinin gruplar arasında karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görülmüştür (p<0,05). Farkın sıcak uygulamanın doğum ağrısını hafifletici ve perine bütünlüğünü koruyucu etkisine bağlı olduğu düşünülmektedir.Sonuç olarak; Sıcak uygulamanın ağrıyı azalttığı, perineyi 3. ve 4. derece travmalara karşı korumada etkili olduğu ayrıca anne konforunu olumlu yönde etkilediği görülmüş olup; sıcak uygulamanın perine bütünlüğünün korunması ve doğum ağrısının kontrol edilmesinde kullanılabileceği düşünülmüştür.Anahtar Kelimeler: Sıcak paket, Doğumun İkinci Aşaması, Perine Ağrısı, Perineal travma

Abstract:
This research was planned as an experimental study for the purpose of determining the effect of heat application on the perineum during the second stage of labor on perineal integrity and pain.The research was conducted between 08.05.2006 and 30.10.2006 in the Labor and Delivery Department of Şişli Etfal Training and Research Hospital Center after receiving permission to conduct the research from the hospital ethics committee.The research sample was comprised of 60 pregnant women, 30 of whom were in the experimental group and 30 of whom were in the control group, who met the research inclusion criteria.Standard nursing care was given during labor for both groups of mothers, but when the transition phase of the first stage of labor of mothers in the experimental group began until the end of the second stage of labor heat application was administered to their perineum.In the data analysis percentage, mean, Chi square, Fischer Exact Chi square test, Kruskal Wallis test, Mann Whitney U test and t test were used.When the groups were compared for the effect of heat application of labor pain the distribution of VAS scores, regional distribution of pain, integrity of the perineum after delivery, and mothers' thoughts about their delivery, statistically significant differences were found (p<0.05).In conclusion heat application was effective in decreasing pain and protecting the perineum from 3rd and 4th degree trauma, and also had a positive effect on mothers' comfort. It is suggested that heat application can be used to protect the integrity of the perineum and to control labor pain.Key words: Heat packet, Second Phase of Labor, Perineal Pain, Perineal trauma