Farklı dayanak materyallerinin hemen yükleme sonrası implant çevresi dokulara etkisinin karşılaştırılması: in vivo çalışma
Compari̇son of the effects of di̇fferent temporary abutment materi̇als on peri̇-i̇mplant ti̇ssues after i̇mmedi̇ate loadi̇ng: in vivo study
Yazar: İLKAY GÜL
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA ZORTUK
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Takma diş tabanları = Denture bases ; Titanyum = Titanium ; İn vivo = In vivo

Özet:
Farklı Dayanak Materyallerinin Hemen Yükleme Sonrası İmplant
Çevresi Dokulara Etkisinin Karşılaştırılması: İn Vivo Çalışma
Giriş ve Amaç:Titanyum; mükemmel üstün fiziksel ve mekanik özellikleri göz
önüne alınarak, dayanak materyalleri açısından altın standart olarak kabul edilmektedir.
Ancak günümüzde titanyum, estetiğin ön planda olduğu bölgelerde, sahip olduğu metalik
rengin implant çevresi mukozada oluşturduğu grimsi yansıma nedeniyle estetik bakımdan
yetersiz kalmaktadır. Bu çalışmanın amacı, hemen yükleme protokolüyle titanyum
dayanaklar üzerine hazırlanan geçici restorasyonlara alternatif olarak, PEEK dayanak
kullanılarak hazırlanan geçici restorasyonların, implant çevresi kemikte meydana gelen
kemik kaybına ve implant çevresindeki dokulara etkisinin in vivo olarak incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, 21 hastaya (13 kadın, 8 erkek) uygulanan 32
implant üzerine titanyum ve PEEK dayanaklar kullanarak (14 titanyum ve 18 PEEK)
hazırlanan geçici restorasyonlar ile gerçekleştirildi. İmplantların cerrahi olarak
yerleştirilmesinden önce, hastanın ağız içi, ağız dışı ve radyografik muayeneleri yapıldı.
Hastalar titanyum dayanak grubu (Grup Ti) ve PEEK dayanak grubu (Grup PEEK) olacak
şekilde iki gruba ayrıldı. Her iki grupta da tüm implantlar, üretici firmanın önerileri
doğrultusunda, cerrahi olarak kemiğe yerleştirildi. Cerrahi işlem bitiminde implantların
ölçüsü kapalı kaşık ölçü tekniği ile polivinilsiloksan ölçü maddesi kullanılarak implant
seviyesinde alındı. Model üzerinde oluşturulması düşünülen dişeti kazınarak gruplara göre
uygun titanyum veya PEEK dayanaklar analoğun üzerine vidalandı ve geçici restorasyon
hazırlanarak hastaya uygulandı. İmplant çevresi kemik seviyesi, ISQ değerleri, sondalama
derinliği, kanama indeksi, gingival indeks, plak indeksi ve keratinize dişeti yüksekliği
miktarları; operasyon günü, 1. ay sonunda ve 3. ay sonunda olacak şekilde ölçülerek
kaydedildi. Çalışmamızda elde edilen verilerin normalitesi Shapiro-Wilks testi kullanılarak
p=0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi. Ölçülen kemik kaybı ve ISQ değerleri ve bu
değerler üzerine faktör etkileşimleri tekrarlanan ölçümler ANOVA testi ve Bonferroni
düzelmesi kullanılarak Post-Hoc Tukey HSD testi ile p=0,05 anlamlılık düzeyinde
değerlendirildi. Hastalardan elde edilen niceliksel verilerin birbirleriyle olan ilişkileri ise;
p=0,05 anlamlılık düzeyinde Pearson korelasyon analizi kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: Yapılan istatistiksel değerlendirmeler doğrultusunda, dayanak çeşidinin
ISQ değerleri üzerine anlamlı bir etkisinin olmadığı (p>0,05), dayanak çeşidinden
bağımsız şekilde implant çapının ISQ değerleri üzerinde etkili olduğu (p<0,05) görüldü.
PEEK dayanak kullanılan grupta titanyum dayanak grubuna göre daha az marjinal kemik
kaybı gözlendiği (p<0,05). Periodontal skorlar bakımından iki grupta da benzer sonuçlar
elde edildiği (p>0,05) görüldü.
Sonuçlar: Bu çalışmanın limitasyonları dahilinde; PEEK dayanak kullanılan hasta
grubunda daha az kemik kaybı olduğu (p<0,05), PEEK ve titanyum dayanaklar arasında
ISQ değerleri ve klinik değerlendirmeler bakımından farklılık gözlenmediği (p>0,05)
implant boyunun ISQ değerleri üzerine anlamlı bir etkisi olmadığı (p>0,05) implant
çapının ISQ değerleri üzerine anlamlı bir etkisi olduğu görüldü. (p<0,05).Uygun dayanak
materyali seçimi, implantların uzun dönem başarısı üzerine etkili olduğu gözlendi.
Anahtar kelimeler:Hemen Yükleme, PEEK, Titanyum, Dayanak.

Abstract:
ABSTRACT
Comparison of the Effects of Different Temporary Abutment Materials
on Peri-implant Tissues After Immediate Loading: In Vivo Study
Introduction and Aim: Titanium is considered to be the gold standard among the
abutment materials, given its excellent superior physical and mechanical
properties.However, it is insufficient in aesthetic areas due to the grayish reflection caused
by metallic color around the implant.The aim of this study was to evaluate the effect of
PEEK abutments, an alternative to titanium abutments, with acrilic temporary restorations
using immediate loading protocol on the marginal bone loss and periimplant tissues.
Materials and Methods:This study was performed with temporary restorations
using 32 titanium and PEEK abutments (14 titantum and 18 PEEK) on 32 implants
performed on 21 patients (13 females, 8 males). Before surgical placement of the implants,
intraoral and radiographic examinations were performed. The patients were divided into
two groups as titanium abutment group (Grup Ti) and PEEK abutment group (Grup
PEEK).In both groups, all implants were placed according to the manufacturer's
recommendations. After surgery, impressions were taken using polyvinyl siloxane
impression material and closed spoon impression technique.The gingiva which is thought
to be formed on the model was scraped and screwed onto the appropriate titanium or
PEEK abutment analogue according to the groups and temporary restoration was prepared
and applied on the implant.The data were evaluated using repeated measures ANOVA
and Post-Hoc Tukey HSD test with Bonferroni correction(a:0.05) at a significance level of
p=0.05.The relationships between the quantitative data were evaluated using Pearson
correlation analysis at p=0.05 significance level.
Results:.The results of the statistical analysis show that abutment type have no
significant effect of the abutment type on ISQ values (p> 0.05), but the diameter of implant
significantly affected ISQ values independently from abutment type (p <0.05). Less
marginal bone loss was observed in the PEEK abutment group compared to the titanium
abutment group (p <005), and similar results were obtained in both groups in terms of
periodontal scores (p> 0.05).
Conclusions:Within the limitations of this study; there was less bone loss in the
PEEK abutment group (p <0.05). There was no difference between PEEK and titanium
abutments in terms of ISQ values and clinical evaluations (p> 0.05). Implant length did not
have a significant effect on ISQ values (p> 0.05), and implant diameter had a significant
effect on ISQ values. (P <0.05). Suitable abutment material selection is effective on the
long-term success of implants.
Key words: Immediate Loading, PEEK, Titanium, Abutment.