Çocukluk çağı astım hastalarında, astım kontrolünün değerlendirilmesinde astım kontrol testinin yeri atak bulgularını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of the asthma control test in the childhood 
asthma diseases, astim controller evaluating the 
factors affecting place and attack findings
Yazar: SABAHATTİN KARAKAYA
Danışman: PROF. DR. NİHAT SAPAN
Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Astım = Asthma ; Teşhis = Diagnosis ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; Vitamin D = Vitamin D ; Çocuklar = Children

Özet:
Astım solunum yollarının kronik inflamatuvar bir hastalığıdır ve
çocukluk çağında en sık karşılaşılan kronik hastalıklarından biridir. Astımlı
hastalar da önemli bir sorun hastalığın kontrolünün sağlanmasıdır. Bu çalışma
4-18 yaş grubundaki astım tanısıyla takipli olan çocukların yaş gruplarına
uygun olarak Çocukluk Çağı Astım Kontrol Testi (Ç-AKT) ve Astım Kontrol
Testi (AKT) ile hastalığın kontrolünü etkileyen sosyodemografik verileri
belirlemeyi, D vitamini düzeyleri ile astım kontrolü arasındaki ilişkiyi
değerlendirmeyi amaçlayan klinik bir çalışmadır.
 Çalışmaya Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Alerji Bilim Dalı
Çocuk Alerji Polikliniği tarafından takip edilen 4-18 yaş arasında astım tanılı
500 olgu alındı. Olgular; 4-11 yaş grubunda Ç-AKT ve 12-18 yaş grubunda
AKT ile değerlendirildiler ve bütün olgular Hasta Değerlendirme Anketini
cevapladılar. Astımlı 4-11 yaş grubundaki olgular Ç-AKT sonucuna göre 20-
27 puan arasında kontrol altında, 19 puan ve altında ise kontrol altında değil
olarak sınıflandırıldı. Olguların %51,7'sinin (n=151) kontrol altında ve
%48,3'ünün (n=141) kontrol altında olmadığı görüldü.
 Astımlı 12-18 yaş arasındaki olgular AKT sonucuna göre; 20-25 puan
arasında iyi kontrol, 19 puan ve altında ise iyi kontrolde olmayan olarak
sınıflandırıldı. Olguların %58,7'sinin (n=122) iyi kontrolde ve %41,3'ünün
(n=86) iyi kontrolde olmadığı bulundu.
 D vitamini düzeyleri incelendiğinde 500 olgunun %46'sında (n=231)
D vitamini eksikliği görüldü. Olgulardan 4-11 yaş grubundakileri %33,9'unda
(n:99), 12-18 yaş grubundakileri %63,5'inde (n:132) D vitamini eksikliği olduğu
görüldü. Her iki yaş grubu arasında değerlendirme yapıldığında 12-18 yaş
grubunda bu oranın anlamlı olarak daha fazla olduğu görüldü. Hastaların D
vitamini düzeyleri astım kontrolüne göre değerlendirildiğinde her iki yaş
grubunda da astım kontrolü ile D vitamini düzeyi arasında anlamlı fark
olmadığı bulundu. D vitamini düzeyleri aynı yaş grubundaki sağlıklı kontrol
grubu ile değerlendirildiğinde iki grup arasında anlamlı farkın olmadığı görüldü.
vitamini düzeyleri aynı yaş grubundaki sağlıklı kontrol grubu ile
değerlendirildiğinde iki grup arasında anlamlı farkın olmadığı görüldü.
 Sonuç olarak astım kişisel ve çevresel bir çok risk faktörü olan ataklar
halinde seyreden bir hastalıktır . Atakları önlemek için astımın kontrol altında
olması önemlidir. AKT'nin astımlı çocukların takibinde kullanılabileceği
önerilebilir.

Abstract:
Asthma is a chronic inflammatory disease of the respiratory tract and
it is the most common chronic disease in childhood. In this study, children aged
4-18 years who are diagnosed with asthma are evaluated with Childhood
Asthma Control Test (C-ACT) and Asthma Control Test (ACT) according to
their age groups and determine the sociodemographic data affecting the
cases.The aim of us in this study, the evoluation of correlation of vitamin D
levels and asthma control test in two age groups.
 500 children with asthma diagnosed between the ages of 4-18 who
were followed up by the Child Allergy Policlinic of Uludağ University Medical
Faculty Child Allergy Department were included. They were evaluated with CACT
in the 4-11 age group and ACT in the 12-18 year-old group and all cases
responded to the Patient Evaluation Questionnaire. Patients in the 4-11 yearold
group with asthma were classified as having good control between 27-20
points according to the results of Childhood Asthma Control Test (C-ACT) and
less than 19 points were classified as uncontrolled. 51,7% of the cases (n=
151) were under control and 48,3% (n= 141) were uncontrolled.
 According to the results of ACT of asthmatic patients aged 12-18 years;
Good control between 25-20 points and less than 19 points were classified as
uncontrolled. 58,7% of the cases (n= 122) were in good control and 41,3% (n=
86) were uncontrolled.
 When vitamin D levels were examined in 46% of 500 cases (n= 231),
vitamin D deficiency was observed. in the 4-11 age group 33,9% (n= 99) of the
patients and in the 12-18 age group 63,5 % (n= 132) of the patients were found
to have vitamin D deficiency. When patients' vitamin D levels were evaluated 
according to asthma control, there was no significant difference between
asthma control and vitamin D levels in two age groups. Vitamin D levels were
evaluated with healthy control group in the same age group, it was seen that
there was no significant difference between the two groups.
 As a result, asthma is an epidemic of many personal and
environmental risk factors. It is important that asthma be under control to
prevent attacks. Asthma patients have asthma control tests that are a means
of helping physicians to improve their follow-up