Kemik içi defektlerin tedavisinde trombositten zengin plazma uygulama sonuçlarının karşılaştırılması
Evaluation of platelet rich plasma application results at the treatment of intrabony defects
Yazar: BURCU ÇAKILCI
Danışman: PROF.DR. EMEL ÖKTE
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Son yıllarda yapılan çalısmalarda, hastanın kendi kanından otojen olarakhazırlanan, TZP'nin, içerdigi çesitli büyüme faktörleri nedeniyle, yara iyilesmesinihızlandırma ve rejenerasyonu artırma potansiyeline sahip olabilecegi belirtilmektedir.Çalısmamızın amacı, insan periodontal kemik içi defektlerinde, her bireyde hem test,hem de kontrol grubu yer alacak sekilde, b-TCP kemik greftini TZP ile beraber ve tekbasına uygulayarak, 6 aylık iyilesme dönemi sonrasında klinik ve radyografik olarakdegerlendirmek olmustur. Ondört kronik periodontitisli hastada bulunan, kırküç 3-duvarlı kemik içi defekt rastgele seçimle TZP/b-TCP karısımı (n:27) veya sadece b-TCP (n:16) uygulanarak tedavi edilmistir. Klinik ve radyografik degerlendirmeler,tedavi öncesi ve tedaviden 6 ay sonra, PI, GI, CD, KAS, DEÇ ve SK ölçümleri, veradyografik olarak da, standardize dijital radyografilerde, radyografik kemik içi defektderinligi (RKDD) ölçümleri ile elde edilmistir. Baslangıç klinik ve radyografikparametreler, test ve kontrol grupları arasında karsılastırıldıgında, gruplar arasıistatistiksel anlamlı fark izlenmemistir. Tedavi öncesi ve sonrası 6.aya ait grup içidegerlendirmelerde ise, klinik ve radyografik parametrelerde, her 2 grupta da, tedaviöncesine göre istatistiksel anlamlı azalmalar oldugu gözlenmistir. TZP/b-TCPkombinasyonu ile 0,47 mm daha fazla atasman kazancı ve radyografik defektderinliginde 0,18 mm daha fazla azalma ile, 0,22 mm daha az diseti çekilmesigözlemlenmistir. Ancak, klinik ve radyografik incelemeler yönünden gruplarbirbirleriyle karsılastırıldıgında, gruplar arasında tedavi sonrası 6. ayda istatistikselolarak anlamlı fark bulunamamıstır. Çalısmamızın sonuçları, kronik periodontitishastalarındaki 3-duvarlı kemik içi defektlerin tedavisinde, hem TZP/b-TCP, hem de b-TCP uygulamalarının benzer sekilde etkili oldugunu göstermistir.

Abstract:
In recent studies, it is pointed out that ?Platelet-rich Plasma (PRP)?, which isderived autogenously from the own blood of the patient, might have the potential toincrease regeneration and accelerate the healing of the wound, due to the variousgrowing factors it consists. Aim of our study is to evaluate, clinically andradiographically, the efficiency of PRP through application of b-TCP bone graft aloneand in combination with PRP, by the end of the 6 months of healing period, in thetreatment of periodontal intrabony defects. Forty-three 3-walled intrabony defects offourteen patients with chronic periodontitis, were treated by PRP/b-TCP combination(n:27) or b-TCP alone (n:16). Clinical evaluation is obtained by measurements of PI, GI,PD, CAL, GR and BOP parameters recorded and radiographic evaluation was obtainedby radiographic intrabony defect depth (RIDD) measurements of standardized digitalradiographs of each site, before and 6 months after the treatment. When the parameterswere compared between groups, no statistically significant difference was found.However, statistically significant reductions were observed in the intragroupevaluations. According to these data, with PRP/ b-TCP combination, 0,47 mm moreattachment gain, 0,18 mm more RIDD reduction and 0,22 mm less GR were observed,compared to b-TCP group. However, when the groups were compared with each other,no statistically significant difference was found. In conclusion, the result of our studyindicates that, after 6 months of healing period, application of PRP/ b-TCP and b-TCPalone are equally effective, in the treatment of 3-walled periodontal intrabony defects.