Küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında C reaktif protein/albümin oranı, nötrofil/lenfosit oranının prognoz ve sağ kalım üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of C reactive protein/albumin ratio and neutrophil/lymphocyte ratio on prognosis and survival in non-small cell lung cancer patients
Yazar: HALE SAĞLAM GÜRBÜZ
Danışman: PROF. DR. MURAT DİNÇER
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Onkoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: C reaktif protein = C reactive protein

Özet:
Akciğer kanseri dünyada en sık görülen ve kansere bağlı ölümlere en sık neden olan
kanserdir. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri sessiz ilerlediğinden ve belirti
vermediğinden lokal ileri evrede ya da metastatik evrede tespit edilmektedir ve
prognozu kötü seyretmektedir. Bu nedenle hastaların prognozunu öngörmede noninvaziv, kolay ulaşılabilir özellikte tetkiklere ihtiyaç duyulmuştur. Çalışmamıza
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji kliniğine
01.01.2010-01.01.2023 tarihleri arasında başvuran 310 hasta dahil edilmiştir.
Kanser gelişiminde ve prognozunda inflamasyonun önemli rol oynadığı
bilinmektedir. Bu nedenle inflamasyon parametresi olarak kullanılan CRP/Albümin
oranı ve Nötrofil/Lenfosit oranının genel sağ kalımla ilişkisi incelendi. İleri evre
kanser hastalarında yüksek olmasını beklediğimiz CRP değerinin yükselmesi ile
azalmış sağ kalım ile ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı tespit edildi(p:0,002).
İnflamasyon durumunda azalması beklenen ve negatif akut faz reaktanı olan albümin
değerini genel sağ kalımla ilişkisi de istatistiksel olarak anlamlı
bulunmuştur(p:0,002). CRP/Albümin oranı için en iyi cut-off değeri 0,46 olarak
tespit edildi. Prognoz ve sağkalımı gösterdiği düşünülen CRP/Albümin oranı değeri
ile genel sağkalım arasındaki ilişki bizim çalışmamızda da istatistiksel olarak anlamlı
bulunmuştur (p<0,001). Nötrofil ve lenfosit değerleri ile genel sağkalım arasındaki
ilişki istatistiksel olarak incelendi ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.
Nötrofil/Lenfosit oranı için en iyi cut-off değer 5 olarak tespit edildi.
Nötrofil/Lenfosit oranı ile genel sağkalım arasındaki ilişki anlamlı olarak tespit
edildi(p:0,004). Bu da değerlerin kombinasyonunun prediktif olma gücünün ,
değerlerin tek başına değerlendirilmesine göre daha yüksek olabileceği düşüncesini
desteklemektedir.

Abstract:
Lung cancer is the most common cancer in the world and the most
common cause of cancer-related deaths. Since non-small cell lung cancer progresses
silently and does not cause symptoms, it is detected in the locally advanced or
metastatic stage and has a poor prognosis.For this reason, non-invasive, easily
accessible tests are needed to predict the prognosis of patients. 310 patients who
applied to EskiĢehir Osmangazi University Faculty of Medicine Hospital Medical
Oncology clinic between 01.01.2010 and 01.01.2023 were included in our study.It is
known that inflammation plays an important role in cancer development and
prognosis. For this reason, the relationship between the CRP/Albumin ratio and the
Neutrophil/Lymphocyte ratio, used as inflammation parameters, and overall survival
was examined. The relationship between increased CRP value, which we expected to
be high in advanced cancer patients, and decreased survival was found to be
statistically significant (p:0.002). The relationship between albumin value, which is a
negative acute phase reactant and is expected to decrease in case of inflammation,
and overall survival was also found to be statistically significant (p:0.002). The best
cut-off value for CRP/Albumin ratio was determined to be 0.46. The relationship
between the CRP/Albumin ratio value, which is thought to indicate prognosis and
survival, and overall survival was also found to be statistically significant in our
study (p<0.001). The relationship between neutrophil and lymphocyte values and
overall survival was examined statistically, but it was not found to be statistically
significant.The best cut-off value for the Neutrophil/Lymphocyte ratio was
determined to be 5. The relationship between the Neutrophil/Lymphocyte ratio and
overall survival was found to be significant(p:0.004). This supports the idea that the
predictive power of the combination of values may be higher than when evaluating
the values alone.