Laparoskopik obezite cerrahisi geçiren hastalarda damar yolu ağrısı ile ameliyat sonrası ağrı ilişkisi
Pain relation between vascular access and postoperative diagnosis in patients with laparoscopic obesity surgery
Yazar: FATİH ALTIPARMAK
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA SÜREN
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Analjezi = Analgesia ; Analjezikler = Analgesics ; Ağrı = Pain ; Ağrı ölçümü = Pain measurement ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Kateterizasyon = Catheterization ; Laparoskopi = Laparoscopy ; Obezite = Obesity ; Obezite cerrahisi = Bariatric surgery ; Obezite-morbid = Obesity-morbid

Özet:
İğne ağrı şiddetinin algılanmasında, kişinin ağrı hakkındaki bilişsel algısı ve
psikolojik durumu önemlidir. Hipotez, kişinin "iğne ağrısı şiddeti" değerlendirmesinin
postoperatif ağrı şiddetini ve analjezik tüketimini tahmin eden "bir öngörücü ölçek"
olabileceğidir. Bu hipotez ışığında yaptığımız bu çalışmada; hastanemizdeki sleeve
gastrektomi cerrahisi planlanan hastalarda preoperatif damar yolu ağrı şiddeti ile
postoperatif ağrı arasındaki ilişkiyi araştırdık.
Sleeve gastrektomi olacak 80 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalara
preoperatif Ağrı Katastrofizasyon Skalası, Beck Anksiyete Ölçeği, Beck Depresyon
Ölçeği, Distres Tolerans Testi formları doldurtuldu. Damaryolu girişimi sonrası hastaya
ağrısını Numerik Değerlendirme Skalası ile skorlaması istenildi. Hastaların ağrı şiddeti
Numerik Değerlendirme Skalası ile ekstubasyonu takiben 10. dakika, 2., 6., 8. ve 24.
saatlerde ölçüldü ve Numerik Değerlendirme Skalası 3'ün üzerinde ise hastalara İV
morfin uygulandı.
Damar yolu ağrı şiddeti ile postoperatif analjezik tüketimi arasında pozitif yönde
güçlü bir korelasyon olduğu saptandı (r=0,838, p<0,001). Yaş, cinsiyet, kilo, boy, VKİ,
eğitim durumu, medeni hal, sigara kullanımı, DYA-NRS, PCS, DTT, BDÖ skoru, BAÖ
skorunun toplam analjezik tüketimi üzerine etkilerinin araştırıldığı çoklu doğrusal
regresyon analizi sonucunda; DYA-NRS değerinin anlamlı güçlü pozitif prediktör olduğu
saptandı (β= 3,112, p<0,001).
Sonuç olarak bu çalışma, damaryolu ağrı şiddeti yüksek olan bireylerin, düşük
olanlara göre daha fazla analjezik tüketme eğiliminde olduklarını ortaya koymuştur.
Anahtar kelimeler: Ağrı, Damaryolu ağrı şiddeti, Analjezik tüketimi, Ağrı
Katastrofizasyon Skalası, Postoperatif ağrı

Abstract:
The cognitive perception and psychological state of the person is important to
measure the needle pain severity. The hypothesis is that "the severity of needle pain" may
be a "predictive tool" to estimate the postoperative pain level and analgesic consumption
of the individual. Therefore, we investigated the relationship between preoperative
venipuncture pain and postoperative pain in patients scheduled for surgery in sleeve
gastrectomy in our hospital.
Eighty patients with sleeve gastrectomy were included in the study. Patients were
asked to complete questionnaires including Pain Catastrophisation Scale, Beck Anxiety
Scale, Beck Depression Scale and Distress Tolerance Test preoperatively. After venous
access procedure, patient was asked to score the venipuncture pain using Numerical
Rating Scale. Pain intensity of the patients were measured by Numerical Rating Scale at
10th minute, 2nd, 6th, 8th and 24th hours after extubation, and intravenous morphine was
administered if the level of Numerical Rating Scale was over 3.
There was a positive strong correlation between postoperative total analgesic
consumption and the severity of venipuncture pain (r=0.838, p<0.001). Venipuncture
pain was found as the positive predictor where evaluating the age, gender, weight, height,
body mass index, educational status, marital status, smoker/non-smoker, venipuncture
pain, pain catastrophizing scale score, distress tolerance test, beck depression test, and
beck anxiety test on total analgesic consumption in a regression model (β =3.112,
p<0.001).
In conclusion, this study revelaed that individuals with higher venipuncture pain
have a tendency to consume more analgesics compared to lower ones.
Keywords: Pain, Venipuncture pain, Analgesic consumption, Pain
Catastrophizing Scale, Postoperative Pain