Okul çağı çocuklarda (7-12 yaş) kan örneği alma işlemi öncesinde kuru sıcak ve kuru soğuk uygulamanın ağrı, anksiyete ve korku düzeylerine etkisi: Randomize kontrollü çalışma
The effect of dry hot and dry cold application on pain, anxiety and fear levels before blood sample collection in school age children (7-12 YEARS): A randomized controlled study
Yazar: MERVE ÇİL
Danışman: DOÇ. DR. BERNA EREN FİDANCI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Kan alma = Bloodletting ; Korku = Fear ; Okul çağı dönemi = Latency period ; Soğuk uygulaması = Cold application ; Sıcak uygulaması = Hot application ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Araştırma, okul çağı çocuklarında (7-12 yaş) kan örneği alma işleminden önce uygulanan kuru sıcak ve kuru soğuk uygulamanın ağrı, anksiyete ve korku düzeylerine etkisini belirlemek amacıyla yapıldı.
Gereç ve Yöntem: Araştırma paralel gruplu randomize kontrollü deneysel tasarımda Haziran 2021-Aralık 2021 tarihleri arasında yapıldı. Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Binası Kan Alma Polikliniği'ne başvuran okul çağı (7-12 yaş) 117 çocuk ile yapıldı. Çocuklar basit rastgele randomizasyon ile kuru sıcak uygulama (n=38), kuru soğuk uygulama (n=39) ve kontrol grubuna (n=40) atandı. Veriler Çocuk-Aile Tanıtıcı Bilgi Formu, Wong Baker Yüzler Ağrı Değerlendirme Ölçeği (WBYADÖ), Çocuk Korku Anksiyete Ölçeği (ÇKAÖ) ve Tıbbi İşlemler Korku Ölçeği (TİKÖ) kullanılarak toplandı. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, Kruskal Wallis H testi, Dunn testi, Yates düzeltmesi ve Pearson Ki Kare test istatistiklerinden faydalanıldı. p<0,05 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: :Araştırmada kan örneği alma işlemi öncesinde kuru sıcak uygulama ve kuru soğuk uygulama yapılan çocukların daha az ağrı yaşadıkları bulundu (p<0,05). Kuru sıcak uygulama grubunda bulunan çocukların anksiyetelerinin kontrol grubuna göre daha düşük düzeyde olduğu bulundu (p<0,05). Gruplara göre çocuk TİKÖ İşlemsel Korku alt boyutu puan ortanca değerlerine (kuru sıcak uygulama grubunda 12, kuru soğuk uygulama grubunda 13, kontrol grubunda 12,5) göre, işlemsel korkunun kuru sıcak uygulama grubunda daha düşük olduğu bulundu.
Sonuç: Sonuç olarak araştırmada kullanılan iki farklı non-farmakolojik fiziksel yöntem kan örneği alma sırasında ağrıyı azaltmıştır. Kuru sıcak uygulama kan örneği alma işlemi sırasında anksiyeteyi azaltmıştır. Kan örneği alma işlemi sırasında ağrı yönetiminde non-farmakolojik fiziksel yöntemlerin kullanılması önemlidir. 
Anahtar Kelimeler: Çocuk, Çocuk Hemşiresi, Kan Alma, Kuru Sıcak, Kuru Soğuk.

Abstract:
Aim: The study was carried out to determine the effects of dry heat and dry cold application applied before blood sampling in school age children (7-12 years old) on pain, anxiety and fear levels.
Materials (Patients) and Methods: The study was conducted between June 2021- January 2021 in a parallel group randomized controlled experimental design. The study was conducted with 117 school-age (7-12 years old) children who applied to the Gulhane Training and Research Hospital Pediatric Blood Collection Outpatient Clinic. Children were assigned to dry heat application (n=38), dry cold application (n=39) and control group (n=40) by simple randomization. Data were collected using the Child-Family Descriptive Information Form, Wong Baker Faces Pain Rating Scale, Child Fear Anxiety Scale and Medical Procedures Fear Inventory. In the analysis of the data, descriptive statistics, Kruskal Wallis H test, Dunn test, Yates correction and Pearson Chi-Square test statistics were used. A p<0,05 level was considered statistically significant.
Results: In the study, it was found that children who were treated with dry heat and dry cold before blood sampling experienced less pain (p<0,05). It was found that the anxiety of the children in the dry heat treatment group was lower than the control group (p<0,05). According to the children's Medical Procedure Fear Scale Operational Fear sub-dimension score median scores (12 in the dry hot application group, 13 in the dry cold application group, 12,5 in the control group), procedural fear was found to be lower in the dry hot application group.
Conclusion: As a result, two different non-pharmacological physical methods used in the study reduced pain during blood sampling. Dry heat application reduced anxiety during blood sampling. It is important to use non-pharmacological physical methods in pain management during blood sampling.