Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda moho modeline göre duyu algı bütünleme tedavisinin incelenmesi
Investigating sensory integration treatment in asd children in moho model
Yazar: BABAK KASHEFIMEHR
Danışman: PROF. DR. HÜLYA KAYIHAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ergoterapi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Duyular = Sensation ; Duyusal bütünleşme = Sensory integration ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Otistik bozukluklar = Autistic disorder ; Otistik bozukluklar = Autistic disorder ; Sosyal katılma = Social participation ; Tedavi = Treatment

Özet:
Duyu bütünleme tedavisi  otizmli çocuklarda ergoterapistler tarafından  çok kullanılan bir tedavi yöntemdir. Çalışmamızda; ergoterapi felsefesi ve MOHO modeline göre duyu bütünlüğü tedavisinin otizimli çocukların yaşam fonksiyonlarına etkisi , ve  duyu bütünleme tedavi yönteminin, duyusal ve fonksiyonel olarak etkisini kanıta dayalı olarak incelenmek amaçlanmıştır. Bu araştırmada; Dunn duyu profiline göre duyusal sorun gösteren 31 Otizm Spekturum bozukluğu (OSB)  olan çocuk üzerinde, iki müdahale (n=16, yaş ortalaması=5.3750) ve kontrol (n=15 yaş ortalaması=5.53) grubu olarak ön değerlendirme ve son değerlendirme uygulanarak, karşılaştırılmıştır. Duyu modülasyonu değerlendirmesi  için Dunn Duyu Profili ve performans analizi için ergoterapi temelli MOHO modeline bağlı SCOPE anketi kullanılmıştır. Tedavi grubuna 3 ay boyunca haftada 2 seans (15 dk aile + 45dk çocuk- toplam 60dk) duyu bütünleme temelli ergoterapi tedavisi ve aile eğitimi müdahalesi, ve her iki grup için ev programı uygulayarak müdahale sonrası sön değerlendirme sonuçları SPSS 17 bilgisayar programı ve ANCOVA analizi ile iki grup arasında kıyaslanmıştır. Tedavi grubunda Dunn profilinin ''Duyusal reaksiyonlar'' ve ''Emosyonel Sosyal Tepkiler'''alanlarının sonuçları daha iyiye gitmesine rağmen iki grup arasında anlamlı seviyede fark bulunmamıştır, oysa Dunn profilinin diğer alanlarının hepsinde ve SCOPE performans alanlarının tümünde iki grup arasında anlamlı olarak fark bulunmuştur (p<0.05).Bu araştırmada kontrol grubu kullanılmış, ön test - son test tasarım  yöntemi ve Parham müdahale standartlarına uyarak uygun kanıtlar elde edilmesi amaçlanmıştır. Sonuç olarak; duyu bütünleme tedavisi duyusal ve fonksiyonel olarak yararlı bulunmuştur. Ayrıca bu yöntemin ergoterapi felsefesi ve MOHO modeline  uygun olduğu  belirlenmiştir. 

Anahtar Kelimeler: Otizm, Duyu  Bütünlüğü, Sosyal Katılım, Aktivite

Abstract:
Sensory integration therapy in children with autism is a method commonly used by occupational therapists. Our study; according to the occupational therapy philosophy and MOHO model , intended to investigate the effect of sensory integration therapy in autism spectrum disorder (ASD) children's sensory and functional, by a evidence based method .In this study; 31 ASD children who according to Dunn sensory profile indicate sensory modulations problems divided to intervention (n = 16, mean age = 5.3750) and control group (n = 15, mean age = 5.53) and preliminary assessment and final assessment of the effects of treatment were compared. For evaluation the sensory modulation DUNN Sensory Profile and for analysis of performance, SCOPE  survey as a MOHO model based and occupational therapy evaluation tools, was used. Sensory integration based occupational therapy besides family education for intervention groups and home program for each groups were applied for two sessions per week (60 min) during 3 months. The post-intervention results between groups were compared by using SPSS 17 computer program and applying ANCOVA analysis method. In the treatment group better averages were observed in all Dunn Profile areas, i.e. modulation in behavioral level were improved, however there were not any significant difference in "Sensory Reactions" and "Emotional Social Reactions" between two groups. In all performance areas of SCOPE significant difference was observed between two groups (p <0.05). In this study, achieving the appropriate evidences was aimed by using a control group, pretest - posttest design methods and following the Parham intervention standards.As a result; sensory integration therapy has been found effective for sensory modulation and functional performance. Furthermore it has been determined as a suitable method respecting the occupational therapy philosophy and MOHO model.

Keywords: Autism, Sensory Integration, Social Participation, Activity