Serum fetuin A ve alfa klotho proteinlerinin koroner arter hastalığındaki önemi.
The importance of serum fetuin A and alpha klotho protein's in coronary artery disease.
Yazar: TAHSİN KARAKOYUN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. RAGIP BALAHOROĞLU
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) dünya genelinde yaşanan ölümlerin önde gelen
nedenlerindendir. KVH patogenezinde altta yatan en önemli neden aterosklerozdur.
Günümüzde bilinen geleneksel risk faktörleri, KVH'ların oluşumunu açıklamakta yetersiz
kalmaktadır. Bu nedenle yeni risk faktörleri üzerinde durulmaktadır. Bu çalışmada fetuin A
ve alfa klotho proteinlerin koroner arter hastalığındaki (KAH) önemini tespit etmeyi
hedefledik. Bu amaçla çalışmaya Kardiyoloji polikliniğine başvuran, diyabet, dislipidemi
bulgusu olmayan, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri normal olan ve elektif şartlarda
koroner anjiyografi yapılması planlanan 100 hasta ve 40 sağlıklı bireyden oluşan, toplamda
140 gönüllü alındı. Hasta ve kontrol grubunda fetuin A ve alfa klotho düzeyleri ile karotis
intima media kalınlıkları (KİMK) ölçüldü. İlave olarak hasta grubunda koroner anjiyografi
sonrası Gensini skoru hesaplandı. Hasta grubunda KİMK ve fetuin A düzeyleri kontrol
grubuna göre istatistik olarak yüksek bulundu (p<0,05). Alfa klotho düzeyi ise kontrol
grubunda istatistik olarak daha yüksekti (p<0,05). Her iki grupta KİMK ile alfa klotho
arasında negatif korelasyon gözlenirken (p<0,05), KİMK ile fetuin A arasında ise pozitif
korelasyon bulundu (p<0,05). Hasta grubunda Gensini skoru ile alfa klotho arasında
negatif korelasyon saptanırken, fetuin A ile pozitif korelasyon tespit edildi (p<0,05).
Ayrıca hasta grubunda Gensini skoru ile KİMK arasında pozitif korelasyon gözlendi
(p<0,05). Her iki grupta KİMK ile yaş arasında pozitif korelasyon saptanırken (p<0,05),
KİMK ile cinsiyet arasında istatistik olarak anlamlı fark gözlenmedi (p>0,05).
Çalışmamızın sonuçları, fetuin A düzeyindeki artışın ve alfa klotho düzeyindeki
azalmanın KAH yaygınlığı ve şiddeti için önemli bir gösterge olabileceğini
düşündürmektedir.
Anahtar Sözcükler: Alfa Klotho, Fetuin A, Koroner Arter Hastalığı, Gensini
Skoru

Abstract:
Cardiovascular diseases (CVD) are primary cause of death in the world.
Atherosclerosis is the most important cause which is underlying pathogenesis of CVD. In
the present, common traditional risk factors are inadequate to explain the development of
CVD. Therefore, the researchers are focused on the new risk factors. The aim of this study
is to determine the impotance of fetuin A and alpha klotho in patients with coronary artery
disease (CAD). In this study 140 individuals are evaluated who are applied to cardiology
clinic, 100 of them are underwent to elective angiography (patient group) and the other 40
individuals are healthy (control group). Individuals didn't have any diabetic and
dyslipdemic symptoms and have normal liver and kidney function tests. Fetuin A and
alpha klotho levels and carotid intima media thickness (CIMT) were measured in both
patient and control groups. In addition, Gensini score was calculated after the angiography
in patient group. In the patient group, fetuin A and CIMT levels were found significantly
higher than the control group (p < 0,05). Alpha klotho levels were significantly higher in
the control group (p <0.05). The negative correlation was found between CIMT and alpha
klotho (p<0,05), although the positive correlation was found between CIMT and fetuin A
in both two groups (p<0,05). In the patient group, negative correlation was determined
between Gensini score and alpha klotho (p<0,05), although positive correlation with fetuin
A (p<0,05). Furthermore, a positive correlation was determined between Gensini score and
CIMT in the patient group (p<0,05). A positive correlation was determined between CIMT
and age although (p<0,05), the difference was not statistically significant between CIMT
and sex in both two groups (p>0,05). Due to the results of this study, increasing levels of
fetuin A and decreasing levels of alpha klotho suggest that it could be an important
indicator of prevelance and severity of CAD.
Key words: Alpha Klotho, Fetuin A, Coronary Artery Disease, Gensini Score,
Carotid İntima Media Thickness.