Yalın yönetim kapsamında 2. basamak hizmet hastanelerinde kısa dönem yatan ve sık rastlanan hastalıklarda maliyet yönetimi: Tuzla Devlet Hastanesi örneği
With lean management; cost management in short term and hospitals in the second level service hospitals: The example of Tuzla State Hospital
Yazar: SERVET CEBE SENGİR
Danışman: PROF. DR. AYŞEGÜL YILDIRIM KAPTANOĞLU
Beykent Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / İşletme Ana Bilim Dalı / İşletme Yönetimi Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Hastaneler = Hospitals ; Sağlık Kurumları Yönetimi = Health Care Management ; İşletme = Business Administration
Dizin: Aktiviteye dayalı muhasebe = Activity based costing ; Birim maliyetleri = Unit costs ; Devlet hastaneleri = State hospitals ; Değer zinciri analizi = Value-chain analysis ; Hastane yönetimi = Hospital administration ; Hastaneler = Hospitals ; Maliyet analizi = Cost analysis ; Maliyet yönetimi = Cost management ; Yalın yönetim = Lean management

Özet:
Bu çalışmanın amacı, kamuya ait ikinci basamak bir hastanenin, yatan hasta kayıtlarından en çok yatış yapılan bir cerrahi ve  bir dâhili servis belirlenerek, yatan hasta toplam ve birim işlem maliyetinin hesaplanması, bulunan maliyetlerin Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) paket fiyatları ve SGK' ya (Sosyal Güvenlik Kurumu) gönderilen fatura dökümleri ile karşılaştırılarak, hizmet kapasitesi yüksek olan kliniklerin yatan hasta birim maliyetinin hastaneye yükünün tespit edilmesidir.
Araştırmanın yürütüldüğü Dahiliye Kliniğinde, toplam maliyetler içerisinde % 77.09 ile en yüksek oran personel maliyeti bulunmuştur. İlk madde ve malzeme olarak adlandırılan ilaç ve tıbbi malzemenin oranı % 7.05, genel üretim maliyetlerinin oranı ise % 15.86 olarak hesaplanmıştır. Genel Cerrahi Kliniğinde ise; toplam maliyetler içerisinde % 75.37 oran ile yine en yüksek personel giderleri, ilaç ve tıbbi malzeme oranı % 8.62, genel üretim maliyetlerinin oranının da % 16.01 olduğu görülmüştür.
Sağlık yöneticilerinin çalışmayı baz alarak, maliyet muhasebesi, performans, planlama ve kalite geliştirme, tespit edilen israfların ortadan kaldırılması ve hastane gelirlerinin arttırılması çalışmalarına katkı sağlayabileceği, ayrıca araştırma sonuçlarının, Sağlık Bakanlığı ve SGK tarafından değerlendirilmesi ile sağlık kurumları açısından, iyileştirme çalışmalarında etkili olacağı ve finansal getiriler sağlayacağı düşünülmektedir. Araştırmanın sonuç kısmında, çalışmanın bulguları baz alınarak sağlık yöneticilerine önerilerde bulunulmuştur.

Abstract:
The purpose of this study is to determine the total and unit operation cost of in
patients and to determine the burden of in patients in clinics withhigh service capacity
by comparing the cost of in patients to the cost of medical treatment (SUT) bundle
prices and in voices sent to SGK (Social Security Institution).
In the Internal Medicine Clinic where the research was conducted, the highest
rate of personnel cost was found to be 77.09% among the total costs. The ratio of
pharmaceuticals and medicinal materials, which are called as primary substances and
materials, was calculated as 7.05% and the ratio of general production costs as 15.86%.
In the General Surgery Clinic; Among the total costs, the highest personnel expenses,
pharmaceuticals and medical supplies were 8.62% and general production costs were
16.01%.
It is thought that the health managers can contribute to the cost accounting,
performance, planning and quality improvement, elimination of the waste and increase
of hospital revenue, besides theresults of there search will be effective in the
improvement studie sand will provide financial returns in terms of the health
institutions, if evaluated by the Ministry of Healthand SGK. In the conclusion part of
the study, suggestions were made to health managers based on the findings of the study.