Farklı doldurucu oranına sahip akışkan kompozitlerin renk stabilitelerinin ın vitro değerlendirilmesi
In vitro evaluation of the color stability of flowable composites with various filler content
Yazar: KÜBRA ÖZEKİNCİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NASİBE AYCAN YILMAZ
Adnan Menderes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Restoratif Diş Tedavisi Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Diş renk değişikliği = Tooth discoloration ; Kompozit malzemeler = Composite materials ; Spektrofotometri = Spectrophotometry ; İn vitro = In vitro

Özet:
Amaç: İki farklı bitirme-cila sistemi (OptiDisc, Pogo) ile cilalanan, farklı doldurucu içeriğine sahip dört farklı akışkan kompozit rezin materyalinin [Supreme (Filtek Supreme XTE Flowable), Bulkfill (Filtek Bulk-Fill Flowable), Estelite (Estelite Universal Medium Flow), GaenialFlo (G-aenial Universal Flo)], üç farklı solüsyona (su, kahve, çay) maruz bırakıldıktan sonraki renk stabilitelerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi amaçlandı. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilen her akışkan kompozit rezin materyalinden, 30'ar adet olmak üzere toplam 120 adet disk şeklinde (6mm çapx2mm kalınlık) örnek hazırlandı. Her kompozit grubunda bulunan 30 örnek, kullanılacak bitirme-cila sistemine göre rastgele iki alt gruba ayrılarak Optidisc veya Pogo cila sistemi ile cilalandı. Bitirme-cila işlemleri tamamlanan örnekler etüvde distile suda 37°C'de 24 saat süreyle bekletildi ve daha sonra kontakt tip spektrofotometre aracılığıyla ilk kantitatif renk ölçümleri gerçekleştirildi. İlk ölçümlerin ardından örnekler 3 alt gruba ayrılarak su, kahve veya çay olmak üzere 3 farklı solüsyonda 7 gün süreyle etüvde bekletildi. CIE Lab sistemi kullanılarak ve ölçümlerden elde edilen ortalama L, a, b, değerleri ΔE=[(ΔL)2 +(Δa)2 +(Δb)2]1/2 formülüne yerleştirilerek, renk değişimini ifade eden ΔE değerleri hesaplandı. Materyal, içecek ve cila sistemine göre ortalama ΔE değerlerinin istatistiksel analizinde Üç Yönlü Varyans Analizi ve post-hoc Tukey HSD testleri kullanıldı. Önem düzeyi p<0,05 alındı.
Bulgular: Akışkan kompozit rezin materyal tipi, solüsyon ve cila sisteminin renk değişimine istatistiksel olarak anlamlı düzeyde etkisi oldu (p<0,001). Çay veya kahvede bekletilen gruplar, suda bekletilen kontrol gruplarına kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksek renk değişimi gösterdi (p<0,05). Ancak çay ve kahvede bekletilen gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Pogo ile cilalanan gruplar, Optidisc gruplarına kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksek renk değişimi gösterdi (p<0,05). En yüksek ve en düşük renk değişimi sırasıyla Supreme ve Estelite akışkan kompozit rezin materyallerinde elde edildi (p<0,05). Estelite akışkan kompozit rezin materyali, hiçbir koşul altında klinik olarak kabul edilemeyecek düzeyde renk değişimi göstermedi. 
Sonuç: Çalışmanın sınırlamaları dahilinde en yüksek renk stabilitesi gösteren akışkan kompozit rezin materyali Estelite olarak tespit edilmiştir. 
Anahtar kelimeler: Akışkan Kompozit Rezin, Renk Analizi, Renk Stabilitesi, Spektrofotometre.

Abstract:
Objective: It was aimed to comparatively evaluate the color stability of four different flowable composite resins with different filler content [Supreme (Filtek Supreme XTE Flowable), Bulkfill (Filtek Bulk-Fill Flowable), Estelite (Estelite Universal Medium Flow), GaenialFlo (G-aenial Universal Flo)], subjected to three beverages (water, coffee, tea) after two different finishing and polishing procedures (OptiDisc, Pogo). 
Material and Methods: A total of 120 disc-shaped (6mm diameter x 2mm thickness) samples were prepared by allocating 30 samples in each flowable composite resin group. The samples in each flowable composite resin group (n=30) were divided randomly into two subgroups according to the finishing-polishing system to be used and polished with Optidisc or Pogo. All samples were kept in distilled water in an incubator at 37°C for 24 hours and then initial color measurements were performed quantitatively using a contact-type spectrophotometer. After initial color measurements, the samples were divided into 3 subgroups according to the beverages and kept in the distilled water, coffee or tea in an incubator for 7 days. The ΔE values expressing the color change were calculated by using the CIE Lab system and placing the mean L, a, b, values obtained from the measurements into the formula ΔE=[(ΔL)2 +(Δa)2 +(Δb)2]1/2. Three-way Analysis of Variance and post-hoc Tukey HSD tests were used for statistical analysis of mean ΔE values at a significance level of p<0.05.
Results: The main factors of the flowable composite resin material type, beverage and polishing system had a statistically significant effect on color change (p<0.001). The groups kept in tea or coffee showed a significantly higher color change compared to the control groups in water (p<0.05). However, no significant difference was found between the groups kept in tea and coffee (p>0.05). The groups polished with Pogo showed significantly higher color change compared to Optidisc groups (p<0.05). The highest and lowest color changes were obtained in Supreme and Estelite flowable composite resin materials, respectively (p<0.05). Estelite did not reveal any clinically unacceptable discoloration under any circumstances.
Conclusion: Within the limitations of the study, Estelite presented the highest color stability among all flowable composite resin materials

Keywords: Flowable Composite Resin, Color Analysis, Color Stability, Spectrophotometer.