Jeneralize epilepsili hastalarda serebellum lobüllerinin morfolojik analizi
Morphological analysis of cerebellum lobules in patients with generalized epilepsy
Yazar: MEHMET KARAGÜLLE
Danışman: PROF. DR. NİGAR KELEŞ ÇELİK
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Anatomi = Anatomy ; Morfoloji = Morphology ; Nöroloji = Neurology
Dizin: Nöroanatomi = Neuroanatomy ; Radyoanatomi = Radioanatomy

Özet:
Amaç: Jeneralize epilepside meydana gelen kortikal nöronlardaki aşırı deşarjın nedeni tam olarak bilinmemektedir. Cerebellum inhibitör etkileri ön planda olan bir yapıdır. Jeneralize epilepside cerebellum'da meydana gelebilecek hacimsel kayıpların bu deşarjların oluşum mekanizmasında etkili olabileceği hipotezi ile; çalışmamızda jeneralize epilepsili hastaların cerebellum lobüllerinin detaylı olarak değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntem: Çalışmamızı; yaş aralığı 49-79 olan 40 jeneralize epilepsili hasta (20 erkek, 20 kadın) ve 40 sağlıklı bireye ait (20 erkek, 20 kadın), retrospektif olarak elde edilen T1 MP-RAGE sekansındaki manyetik rezonans görüntüleri üzerinde yaptık. Cerebellum lobüllerinin hacmi otomatik bir segmentasyon programı olan VolBrain programı ile yapılmıştır. Hacim hesaplamalarına ek olarak 3 boyutlu olarak ITK-SNAP programı ile görselleştirildi.
Bulgular: Jeneralize epilepsili hastaların kontrol grubuna göre total cerebellum hacimlerinin istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha küçük olduğunu tespit ettik (p<0,05). Cerebellum'un lobüler analizleri değerlendirildiğinde; lobül III, lobül IV, lobül VIIA (lobül crus I, lobüle crus II), lobül VIIIA, lobül VIIIB, lobül IX ve lobül X hacimleri jeneralize epilepsili hastalarda kontrol grubuna göre  daha küçüktü (p<0,05).
Sonuç: Çalışmamızın sonucuna göre jeneralize epilepsili hastalarda cerebellum hacimlerinin kontrol grubuna göre daha küçük olduğu tespit edildi. Cerebellum'un total ve lobüler hacminde görülen bu azalma çalışmamızın hipotezini desteklemektedir.
Anahtar Kelimeler: jeneralize epilepsi, cerebellum, hacim, 3 boyutlu değerlendirme, cerebellum morfolojisi

Abstract:
Objective: The main reason of excessive discharge in cortical neurons occurring in generalized epilepsy is not fully known. The cerebellum is a structure with prominent inhibitory effects. Based on the hypothesis that volumetric losses that may occur in the cerebellum in generalized epilepsy may be effective in the formation mechanism of respective discharges; our study aimed to evaluate the cerebellum lobules of patients with generalized epilepsy in detail.
Method: We conducted our study on magnetic resonance images in T1 MP-RAGE sequences obtained retrospectively from 40 patients with generalized epilepsy (20 males, 20 females) and 40 healthy individuals (20 males, 20 females) aged between 49 and 79. The volume of the cerebellum lobules was calculated using the VolBrain software which is an automatic segmentation program. In addition to volume calculations, results were visualized in 3D with the ITK-SNAP software.
Results: Statistically, cerebellum volumes of patients with generalized epilepsy were significantly smaller than those of the control group (p<0.05). Similarly, according to the lobular analysis of the cerebellum, the volumes of lobule III, lobule IV, lobule VIIA (lobule crus I and lobule crus II), lobule VIIIA, lobule VIIIB, lobule IX and lobule X were significantly smaller in patients with generalized epilepsy than in the control group (p<0.05).
Conclusion: According to the results of our study, cerebellum volumes were found to be smaller in patients with generalized epilepsy than in the control group. The decrease seen in the volume of the cerebellum supports the hypothesis of our study.
Key words: generalized epilepsy, cerebellum, volume, 3D evaluation, cerebellum morphology