Göğüs tüpü çıkarma işlemi sırasında yapılan soğuk uygulamanın ağrı ve anksiyete üzerine etkisi
The effect of cold application on pain and anxiety during chest tube removal
Yazar: YURDANUR DEMİR
Danışman: PROF. DR. LEYLA KHORSHID
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2008
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu araştırma, herhangi bir kardiyak cerrahi operasyonu geçirmiş ve sternotomi yapılarak göğüs tüpü yerleştirilmiş erişkin hastalarda, göğüs bölgesindeki tüplerin etrafına yapılan soğuk uygulamanın, ağrı ve anksiyete düzeyine etkisini incelemek amacıyla planlanmış randomize-çift kontrollü deneysel bir çalışmadır.Çalışmada, 90 hasta girişimli kontrol, girişimsiz kontrol ve soğuk uygulama grubu olmak üzere 3 gruptan birine randomize edilerek seçilmiştir. Soğuk ve oda ısısında bekletilmiş jel paketleri steril bir gazlı beze sarılarak her bir göğüs tüpünün etrafını saracak şekilde yerleştirilmiş ve 20 dakika bekletilmiştir. Hastaların durumluk anksiyete düzeyi ise işlemlerden önce ve sonra iki kez değerlendirilmiştir.Hastaların ağrı algılarının gruplara göre dağılımları incelendiğinde; soğuk uygulama grubunda yer alan hastaların VAS ölçümlerine göre ağrı algıları diğer gruplara göre anlamlı bir şekilde (P<0.05) en az değişim gösteren yörüngeye (0.18) sahip olduğu bulunmuştur.Sonuç olarak, soğuk uygulamanın hastaların göğüs tüpü çıkarılmasına bağlı hissettiği ağrı şiddetini azalttığı, göğüs tüpü çıkarma işleminden sonra tekrar analjezik alınmasına kadar geçen süreyi uzattığı, ancak sıra işlem boyunca yaşanan anksiyete düzeyini ve işlem sonu algılanan çok boyutlu ağrı niteliğini etkilemediği saptanmıştır. Göğüs tüpü çıkarma işlemi boyunca yaşanan ağrının kontrolünde nonfarmakolojik tedavi yöntemi olan soğuk uygulamanın kullanılması önerilmektedir.Anahtar sözcükler: ağrı, göğüs tüpü, anksiyete.

Abstract:
This research is a randomized, double-controlled study to examine the effect of the application of cold to the area surrounding chest tubes on pain and anxiety levels in adult patients with chest tubes fitted when undergoing a cardiac operation or sternotomyNinety subjects were randomly assigned to 1 of 3 groups: control without treatment, control with treatment, or cold application. Cold and warm packages, which were kept in a freezer and room temperature covered with gauze dressing, were applied to the area surrounding the chest tubes and kept there for 20 minutes. The situational anxiety of the patients was evaluated twice, before and after applications.When the pain perception of patients was examined according to groups, it was found that the pain perception of the patients in the cold application group is posses to the meaningful least changing trajectory (0.18) than other groups (P<0.05Results showed that the cold application reduced patients? intensity of pain due to chest tube removal, prolonged the passing duration for receiving analgesics after chest tube removal, but did not affect the anxiety level and the type of pain. It is recommended that the evidence obtained in this research should be supplemented by repeating the study on similar groups, and by investigating the effects of cold application combined with different pharmacological and no-pharmacological therapeutic techniques, because of the subjective quality of pain.Key words: pain, chest tube, anxiety.