Şizofreni tanısı almış bireylerde dans/hareket tedavisinin psikotik durum ve işlevsel iyileşme üzerine etkisinin incelenmesi: Randomize kontrollü çalışma
Investigation of the effect of dance/movement therapy on psychotic status and functional recovery in individuals with schizophrenia: A randomized controlled study
Yazar: ARİF GÖKCEN
Danışman: PROF. DR. GAMZE EKİCİ ÇAĞLAR
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ergoterapi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Çalışmamızda, dans/hareket tedavisinin (DHT) şizofreni tanılı bireylerde psikotik durum ve işlevsel iyileşme düzeyleri üzerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Otuziki şizofreni tanılı bireyin dahil edildiği çalışmada, randomize olarak 16'sına rutin tedavi uygulanırken diğer 16'sına bu tedaviye ek olarak DHT uygulanmıştır. Şizofreni tanılı bireylerin psikotik durumlarının ve işlevsel iyileşme düzeylerinin tedavi öncesi ve sonrası değerleri karşılaştırılmıştır. Değerlendirme araçları olarak; calgary şizofrenide depresyon ölçeği (CŞDÖ), pozitif ve negatif sendrom ölçeği (PANSS) ve şizofrenide işlevsel iyileşme ölçeği (ŞİLÖ) kullanılmıştır. Çalışmamız sonucunda;  kontrol grubunda herhangi bir değişim gözlenmezken DHT grubunun CŞDÖ toplam puanında anlamlı düzeyde (p=0,001) artış görülmüştür. DHT uygulanan grubun PANSS toplam puanında (p≤0,001), negatif belirtiler alt ölçeği'nin toplam puanında  (p=0,001)  ve genel psikopatoloji alt ölçeği'nin toplam puanında (p≤0,001) anlamlı düzeyde düzelme tespit edilmiştir. Özellikle negatif belirtiler alt ölçeği'nde; "duygulanımda küntleşme" (p=0,004), "duygusal içeçekilme" (p=0,026), "ilişki kurmada güçlük" (p=0,011), "pasif kayıtsız bir biçimde toplumdan kendini çekme" (p=0,010) ve "konuşmanın kendiliğinden ve akıcı olmasının kaybı" (p=0,034) alanlarında iyileşme elde edilmiştir. Genel psikopatoloji alt ölçeği'nin "bedensel kaygı" (p=0,016), "anksiyete" (p=0,011), "depresyon" (p=0,024), "işbirliği kuramama" (p=0,034), "dikkat azalması" (p=0,001), "zihinsel aşırı uğraşı" (p=0,039) ve "aktif biçimde sosya kaçınma" (p=0,008) alanlarında iyileşme elde edilmiştir. Bununla birlikte DHT uygulanan grubun ŞİLÖ toplam puanı (p=0,000) ve sosyal işlevsellik (p=0,001), sağlık ve tedavi (p=0,008), günlük yaşam becerileri (p=0,001) ve mesleki işlevsellik (p=0,041) alanlarında iyileşme elde edilmiştir. Bu sonuçlar, şizofreni tedavisinin yönetiminde heyecan verici olasılıklara işaret etmektedir. Sonuç olarak, DHT'nin şizoforeni tanılı bireylerde psikotik semptomlardaki olumlu etkilerinin yanı sıra, işlevsel olarak iyileşmenin sağlanmasında da etkili bir tedavi olduğu görülmüştür. Şizofreni tanılı bireylerde DHT'nin rutin tedavilere ek olarak uygulanmasının önemli olduğu görüşüne varılmıştır.



Anahtar Kelimeler: Şizofreni, Dans/hareket tedavisi, Psikotik Belirti, Depresyon,
İşlevsel İyileşme

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effects of dance/movement therapy (DMT) on psychotic status and functional remission in individuals with schizophrenia. In the study, 32 schizophrenic individuals, 16 randomly selected patients underwent sole medical treatment, and another 16 underwent medical treatment combined with DMT. The pre- and post-treatment values of psychotic states and functional recovery levels of individuals with schizophrenia were compared. Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS), The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for Schizophrenia and Functional Remission of General Schizophrenia (FROGS) scale were used to collect the data. As a result of our study; while no change was observed in the control group, there was a significant improvement (p=0.001) in the total score of CDSS in the DMT group. There was a significant improvement in the total score (p≤0.001) of the DMT group, the total score of the Negative Symptoms subscale (p=0.001) and the total score of the General Psychopathology subscale (p≤0.001). Especially the Negative Symptoms subscale and its some item were improved; Flow "blunted affect" of (p=0.004), "emotional withdrawal" (p=0.026), "poor rapport" (p=0.011), "passive-apathetic social withdrawal" (p=0.010) and "lack of spontaneity & flow of conversation" (p=0.034). In the General Psychopatology Symptoms Subscale and its some item were improved; "somatic concern" (p=0.016), "anxiety" (p=0.011), "depression" (p=0.024), "uncooperativeness" (p=0.034), "poor attention" (p=0.001), "preoccupation" (p=0.039) and "active social avoidance" (p=0.008). In addition, in the group receiving DMT, FROGS total score (p=0.000) and "social functioning" (p=0.001), "health and treatment" (p=0.008), "daily life skills" (p=0.001) and "occupational functionality" (p=0.041) were improved. These results sign for exciting possibility in the treatment of schizophrenia. In conclusion, DMT's positive effects on psychotic symptoms in patients with schizophrenia, in addition to has been shown to be an effective treatment in functional remission. It has been concluded that DMT is an important addition to routine therapies in schizophrenia patients.

Key Words: Schizophrenia, Dance/Movement Therapy, Psychotic symptom,
Depression, Functional Remission