Yetişkin bağlanma biçimleri; benlik saygısı; Duygu düzenleme ve depresif belirtiler: Ankara ve İstanbul'da peripartum/ pospartum döneminde olan ve olmayan kadınlar arasında bir karşılaştırma
Adult attachment styles; affect regulation; self esteem and depressive symptoms: A comparetion of peripartum/postpartum and non peripartum/ postpartum women in Ankara and İstanbul
Yazar: HİLAL DURAK
Danışman: YRD. DOÇ. MUZAFFER ŞAHİN
İstanbul Arel Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / Klinik Psikoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2017
Konu: Psikoloji = Psychology
Dizin: Bağlanma = Attachment ; Bağlanma stilleri = Attachment styles ; Benlik saygısı = Self esteem ; Depresif belirtiler = Depressive symptoms ; Depresyon = Depression ; Duygu düzenleme = Emotion regulation ; Kadınlar = Women ; Postpartum dönem = Postpartum period ; Yetişkinler = Adults ; Yetişkinlerde bağlanma = Adult attachment

Özet:
Gebelik ve doğum sonrası zamanın anneler için önemli değişmelerin yaşandığı aynı zamanda stres oluşturan pek çok uyarıcının etkisinde olduğu zor bir dönem olduğu bilinmektedir. Bu dönemde annenin sahip olduğu bazı özellik ve beceriler onda bu stresin daha problemli bir hale dönüşmesinde önemli bir etkiye sahiptir. Yapılan daha önceki araştırmalar, güvensiz bağlanma biçimine ve düşük benlik saygısına sahip, duygularını düzenlemede güçlük yaşayan kişilerin depresyon geçirme riskininin yüksek olduğunu söylemektedir. Bu çalışmada; bağlanma biçimleri, benlik saygısı, duygu düzenleme ve peripartum/postpartum depresyon (PPD) arasındaki ilişki, peripartum/postpartum döneminde bulunan kadınlar ve bu dönemde bulunmayan kadınlarla karşılaştırması yapılarak incelenmiştir. Özellikle; duygu düzenleme ve benlik saygısının güvensiz bağlanma biçimleri ve depresyon arasındaki aracı rollerinin ne olduğu hem peripartum/postpartum grubunda, hem de karşılaştırma grubunda araştırılmıştır. 
Bu çalışmada katılımcılar, Türkiyede Ankara ve İstanbul illerindeki hastanalerde pediatri ünitesine kayıtlı olan kişilerden seçilmiştir. Katılımcılardan iki grup oluşturulmuştur: peripartum/postpartum döneminde bulunan gruba son otuz ay içerisinde bir çocuk doğurmuş anneler, peripartum/postpartum döneminde olmayan gruba ise son otuz ay içerisinde hiç çocuk doğurmamış anneler atanmıştır. Her iki örneklem grubu yaş değişkeni hariç bütün demografik değişkenler bakımından eşit durumdadır. Anket formları 250 anne tarafından doldurulmuştur. Bu formlardan 35 tanesi yarım veya hatalı doldurma nedeniyle hesaplamadan çıkartılmış ve toplamda 215 anket formu elde edilmiştir. Katılımcılara Demografik Bilgi Formu, Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Duygu Düzenleme Güçlüğü Ölçeği (DDGÖ) Yakın İlişkilerde Yaşantılar Envanteri-II (YİYE-II) ve Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği (RBSÖ)  doldurtulmuştur. 
Peripartum/ Postpartum grubunun, karşılaştırma grubuna kıyasla duygu düzenleme becerilerinde anlamlı şekilde güçlük ve daha yüksek seviyede depresif belirtiler gösterdiği bulunmuştur. Duygu düzenleme güçlüğü sorunu güvensiz bağlanma ve PPD'ye yalnızca peripartum/ postpartum grupta kısmen aracılık ederken karşılaştırma grubunda ise herhangi bir aracı etki gözlenmemiştir. İkinci değişken olarak benlik saygısının güvensiz bağlanma ve depresyon arasındaki aracı etkisi; peripartum/postpartum grubunda yalnızca kaygılı bağlanma ve depresyon arasında kısmi aracı etki gösterirken, karşılaştırma grubunda ise herhangi bir aracı etkiye rastlanmamıştır. Son olarak peripartum/ postpartum depresyona etki eden faktörleri incelemek amacıyla lojistik regresyon analizi uygulanmıştır. Buna göre; sırasıyla duygu düzenleme güçlüğü ve benlik saygısı ve yaş değişkenlerinin PPD üzerinde anlamlı bir etkiye sahip olduğu, bağlanma biçimlerinin ise anlamlı bir etki ortaya koymadığı saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler: Bağlanma Biçimleri, Duygu Düzenleme, Benlik Saygısı ve Peripartum-Postpartum Depresyonu.

Abstract:
It is known that pregnancy and postpartum are difficult periods in which women may have important changes and be exposed to some anxiety evoking stimulus. In this period, qualities and abilities of new mothers may have some affects that make her stress more problematic.
Previous studies assert that individuals who have an unsecured attachment style, low self-esteem and emotion regulation difficulties would be under high risk at depression. In this study; the relations between attachment styles, self esteem, affect regulation and peripartum/postpartum depression (PPD) are examined on women who were in peripartum/postpartum period in comparison to women who were not in the peripartum/postpartum period. Specifically; affect regulation and self esteem's mediator roles  between unsecured attachment styles and depression even in peripartum/postpartum group and comparation group have been examined. 
Participants of this study were recruited from pediatric unit of hospitals at Ankara and Istanbul, Turkey. They were divided to two groups: a postpartum group of mothers who had delivered a child within 30 months (N=128) and a non-postpartum group of mothers who had not delivered a child in 30 months prior to the study (N=87). Both groups were mostly equal for demographic variables except for mother's age, (p=0,001; p<0,01). Surveys have been fulfilled by two hundred and twenty- five mother participants in this study; however, 35 were excluded as a result of missing data (e.g., skipping at least one item in a scale or entire scale) so in total there are 215 surveys are obtained. Participants in both group completed the Beck Depression Inventory (BDI), the Difficulty of Emotion Regulation Scale (DERS), the Close Relationship Scale-II (CRS-II) and the Rosenberg Self -Esteem Scale (RSES).
It was found that compare to  the non peripartum/postpartum group,  the peripartum/postpartum group has shown effects of high level of regulation difficulties and depressive symptoms. Affect dysregulation between unsecured attachment and depression, only has partly mediator affect on peripartum/postpartum group and no meaningful mediator affect has been observed on comparison group. As a  second mediator variable, self esteem between unsecure attachment and depression has a partly affect only on anxious attachment style and depression on PPD group, but has no any mediator affect on comparison group. Finally, logistic regression analysis has been used to see which variables has meaningful effects on PPD. According to that; hierarchically while affect dysregulation self esteem and age variables has meaningful effects on PPD, attachment styles has not meaningful effects on PPD.
Key Words: Attachment Styles, Affect Regulation, Self-Esteem and Peripartum/Postpartum Depression