Evre I bilateral alt ekstremite lenfödeminde diz ekleminin propriosepsiyon duyusunun incelenmesi
The investigation of proprioception sense of the knee joint in stages I bilateral lower limb lymphedema
Yazar: BUSE KÜPELİ
Danışman: DOÇ. DR. İLKE KESER
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın amacı evre I bilateral alt ekstremite lenfödeminde diz ekleminin propriosepsiyon duyusunun nasıl etkilendiğini araştırmaktır. Çalışmada 30 lenfödem tanılı hasta ve 30 sağlıklı  gönüllü birey karşılaştırıldı. Katılımcıların, her iki diz eklemlerinin propriosepsiyon duyusu, Cybex izokinetik dinamometre (Cybex NORM®, Humac, CA, USA) ile 30 ve 60 derece diz fleksiyon açılarında değerlendirildi. Kalça, diz ve ayak bileği eklemlerinin eklem hareket açıklığı, universal gonyometre (Baseline®) ile ölçüldü. Alt ekstremitelerin çevre ölçümü esnemeyen mezura ile değerlendirildi. Vücut kompozisyonunu değerlendirmek için TANITA BC 418 cihazı kullanıldı. Propriosepsiyon duyusunda ve eklem hareket açıklıklarında gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Alt ekstremite çevre ölçümünde hasta grubun ölçüm değerleri her iki bacakta kontrol grubundan anlamlı olarak daha fazla bulundu (p<0,001). Vücut kompozisyonu değerlendirmesinde hasta grubun vücudundaki toplam su miktarı kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,024). Çalışmanın sonuçları, evre I bilateral alt ekstremite lenfödeminde propriosepsiyon duyusunun ve eklem hareket açıklığının etkilenmediğini göstermiştir. İlerleyici ve kronik bir durum olan lenfödemde, koruyucu önleyici fizyoterapi uygulamaları kapsamında, ileriki çalışmalarla bu duyudaki değişimin belirlenmesine ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
The aim of this study was to investigate how proprioception of the knee joint is affected in patients with stage I bilateral lower limb lymphedema. 30 patients with lymphedema and 30 healthy volunteers were compared in the study. The proprioception sensation of both knee joints of the participants was evaluated with the Cybex isokinetic dynamometer (Cybex NORM®, Humac, CA, USA) at 30 and 60 degree knee flexion angles. The range of motion of the hip, knee and ankle joints was measured with a universal goniometer (Baseline®). The circumference of the lower extremities was evaluated with a non-stretched tape measure. TANITA BC 418 device was used to evaluate body composition. There was no significant difference in proprioception sense and range of motion between the groups (p> 0.05). The measurement values of the patient group in the lower extremity were significantly higher in both legs than in the control group (p <0.001). The total amount of water in the body of the patient group was higher than the control group in body composition assessment (p = 0.024).  The results of the study demonstrated that proprioception and range of motion were not affected in stage I bilateral lower limb lymphedema, yet. This study revealed the need for repeated measurements through the process in the lymphedema, a progressive and chronic condition, in order to determine the change in proprioceptive sense immediately, in the context of the protective physiotherapy practice. In the case of lymphoedema, which is a progressive and chronic disease, it is necessary to determine the change in this sense by further studies within the scope of preventive physiotherapy applications.