Metabolik sendromlu hastalarda epikardiyal yağ dokusu kalınlığı ile 25(OH) vitamin D arasındaki ilişki
Relationship between epicardial adipose tissue thickness and  25 (OH) vitamin D in patients with metabolic syndrome
Yazar: İREM KIRAÇ UTKU
Danışman: DOÇ. DR. YILDIZ OKUTURLAR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
Metabolik sendrom, insülin direnciyle başlayan sistemik bozuklukların birbirine eklendiği, sıklığı giderek artan bir sendromdur. Epikardiyal yağ dokusunun (EKYD) son yıllarda önemi anlaşılmaya başlamış olup salgıladığı proinflamatuar sitokinler ile inflamasyon oluşumunda katkısı kanıtlanmıştır. Vitamin D reseptörünün (VDR) birçok dokuda keşfi ile  vitamin D' nin kemik metabolizması dışındaki etkileri son yıllarda araştırmacıların ilgisini çekmektedir. Çalışmamızda metabolik sendromlu hastalarda EKYD kalınlığı ve vitamin D düzeyleri bakılmış ve sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Ek olarak EKYD kalınlığı ile vitamin D arasındaki ilişki incelenmiştir.
Çalışma 84 diyabeti olmayan metabolik sendromlu hasta ile 64 sağlıklı birey olmak üzere toplam 148 hasta üzerinden yapılmıştır. Tüm hastaların ekokardiyografi ile EKYD kalınlığı hesaplanmış ve serum 25 (OH) vitamin D düzeyi bakılmıştır.
 Metabolik sendromlu hastalarda sağlıklı kontrol grubunda göre EKYD kalınlığı belirgin artmış saptanmıştır (p<0,001). Hasta ve kontrol grubunda vitamin D düzeyi arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p=0,507). 25 (OH) vitamin D ile EKYD kalınlığı arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p=0,622).
	 Metabolik sendromlu hastalarda viseral yağ dokusunun bir komponenti olan EKYD kalınlığı artmıştır. Literatürden farklı olarak vitamin D düzeyi metabolik sendromlu hastalarda yüksek bulunmamıştır. Bunun sebebi çalışmamızda hasta sayısının az olması olabilir. EKYD kalınlığının vitamin D düzeyi arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Bu konu ile ilgili daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Metabolic syndrome is a syndrome characterized by a cascade of systemic disorders, beginning with insulin resistance, and is increasingly prevalent. The importance of epicardial adipose tissue (EPAT) has recently begun to be recognized, and its contribution to inflammation has been demonstrated through the proinflammatory cytokines it secretes.With the discovery of the vitamin D receptor (VDR) in many tissues, the effects of vitamin D beyond bone metabolism have attracted the attention of researchers in recent years. In our study, we measured the thickness of the ECV and vitamin D levels in patients with metabolic syndrome and compared them with those in a healthy control group. Additionally, the relationship between ECV thickness and vitamin D was examined.
The study included a total of 148 patients: 84 patients with metabolic syndrome without diabetes and 64 healthy individuals. For all patients, ECV thickness was calculated using echocardiography, and serum 25(OH) vitamin D levels were measured.
ECV thickness was significantly increased in patients with metabolic syndrome compared to the healthy control group (p<0.001). No significant difference was found between vitamin D levels in the patient and control groups (p=0.507). No significant difference was found between 25(OH) vitamin D and ECV thickness (p=0.622).
The thickness of the visceral fat tissue (ECAF), a component of visceral adipose tissue, is increased in patients with metabolic syndrome. Contrary to the literature, vitamin D levels were not found to be elevated in patients with metabolic syndrome. This may be due to the small number of patients in our study. No significant correlation was found between ECAF thickness and vitamin D levels. More comprehensive studies on this topic are needed.