Dudak damak yarıklı bireylerde dentofasiyal yapıların sefalometrik ve okluzal özelliklerinin incelenmesi
Evaluation of cephalometric and occlusal characteristics of dentofacial structures in individuals with cleft lip palate
Yazar: GİZEM BAYRAK
Danışman: DOÇ. DR. ELÇİN ESENLİK
Akdeniz Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental oklüzyon = Dental occlusion ; Dentofasiyal yapı = Dentofacial structure ; Sefalometri = Cephalometry ; Yarık damak = Cleft palate ; Yarık dudak = Cleft lip ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Dudak damak yarıklı (DDY) hastaların dentofasiyal özelliklerinin değerlendirilmesi, normal bireylerden farklılıklarının belirlenmesi ve lateral sefalometrik ölçümler ile okluzal özelliklerin ilişkisinin incelenmesi amaçlandı. 
Yöntem: Retrospektif, kesitsel çalışmamızda, çift taraflı total dudak damak yarık (ÇTDDY)'lı 38, tek taraflı total dudak damak yarık (TTDDY)'lı 72, iskeletsel Sınıf I 124 ve iskeletsel Sınıf III anomaliye sahip 124 birey, prepubertal, pubertal, postpubertal dönemlerinde, başlangıç lateral sefalometrik filmleriyle değerlendirildi. DDY grupları için GOSLON Yardstick ve Bauru BCLP Yardstick indekslerinin lateral sefalometrik ölçümler ile ilişkisine bakıldı. 
Bulgular: Prepubertal TTDDY'lerde ANS-PNS (mm) Sınıf I ve Sınıf III gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı oranda düşük bulundu (p<0,001, p=0,025). Postpubertal TTDDY'lerde SNA°, (FH⊥N)-A (mm), ANS-PNS (mm), FH-NA° Sınıf I ve Sınıf III gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. Prepubertal ÇTDDY'lerde ANB° (p=0,016), Wits (mm) (p=0,005) Sınıf I grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu. TTDDY'lerde postpubertal dönemde prepubertal döneme göre ANB°, NAPg°, Wits (mm) istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. Prepubertal, pubertal ve postpubertal TTDDY ve ÇTDDY'lerde 1U-SN° ve 1U-PP° değerlerinin Sınıf I ve Sınıf III gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı oranda azaldığı görüldü. Üst dudak uzunluğunda DDY'li bireylerde Sınıf I grubuna göre her dönemde istatistiksel olarak anlamlı oranda azalma görüldü. ÇTDDY'li bireylerde Overjet (r= -0.861 p<0.001) ve Overbite değerleri ile Bauru BCLP skorlaması arasında, TTDDY'li bireylerde ANB°, NAPg° ve Overjet (r= -0.747 p<0.001) değerleri ile GOSLON Yardstick skorlaması arasında negatif ve güçlü düzeyde anlamlı korelasyon bulundu.
Sonuç: TTDDY'lerde ANB ve NAPg açısı prepubertal dönemde Sınıf I grubuna benzer, postpubertal dönemde Sınıf III grubuna benzer bulunmuştur. ÇTDDY'lerde ANB açısı ve Wits uzunluğu prepubertal dönemde Sınıf I grubuna göre artmış, postpubertal dönemde Sınıf I grubuna benzer bulunmuştur. DDY'li bireylerde üst kesiciler her dönemde Sınıf I ve Sınıf III gruplarına göre retrüziv bulunmuştur.

Abstract:
Purpose: Evaluation of the dentofacial characteristics of patients with cleft lip-palate (CLP), determining the differences to normal individuals and assessment of the relationship of lateral cephalometric measurements with occlusal characteristics were aimed.
Method: In our retrospective, cross-sectional study, 38 patients with bilateral complete cleft lip palate (BCLP), 72 patients with unilateral complete cleft lip palate (UCLP), 124 cases with skeletal Class I and 124 cases with skeletal Class III anomalies were evaluated in their prepubertal, pubertal and postpubertal periods with initial lateral cephalometric films. For CLP groups, the relationship GOLSON Yardstick and Bauru BCLP Yardstick indices with lateral cephalometric measurements were assessed. 
Findings: In prepubertal UCLP ANS-PNS (mm) was significantly lower than Class I and Class III groups (p<0,001, p=0.025). In postpubertal UCLP, SNA°, (FH⊥N)-A (mm), ANS-PNS (mm), FH-NA° were significantly lower compared to Class I and Class III groups. In prepubertal BCLP, ANB° (p=0.016), Wits (mm) (p=0.005) were significantly higher compared to the Class I group. In pubertal UCLP, ANB°, NAPg°, Wits (mm) were significantly higher compared to Class III group (p<0.001). In patients with UCLP, ANB°, NAPg°, Wits (mm) were significantly less than in the postpubertal period compared to prepubertal. In prepubertal, pubertal and postpubertal UCLP and BCLP, 1U-SN° and 1U-PP° values were significantly decreased compared to Class I and Class III groups. The Upper lip length was significantly less than the control group in patients with CLP in all periods. There was strong and statistically significant negative correlation between Overjet (r= -0.861 p<0.001) and values and Bauru BCLP Yardstick scores in cases with BCLP, and between ANB°, NAPg°, and Overjet (r= -0.747 p<0.001) values and GOSLON Yardstick scores in cases with UCLP.
Conclusion: In cases with UCLP, ANB and NAPg angles were found to be similar to the Class I group in the prepubertal period, and similar to the Class III group in the postpubertal period. In BCLP, ANB angle and Wits length were found to be greater than the Class I group in the prepubertal period, but similar to the Class I group in the postpubertal period. In individuals with CLP, the upper incisors were seen to be retrusive with respect to Class I and Class III groups in all periods.