Meziale eğimli mandibular ikinci molar dişin farklı yöntemlerle dikleştirilmesinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Uprighting of mesial inclined second molar with different anchorage methods- an evaluation by finite element analysis
Yazar: HAZAL SAYGI
Danışman: PROF. TÖRÜN ÖZER
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişleri = Molar ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Mandibula = Mandible ; Ortodonti-düzeltici = Orthodontics-corrective ; Ortodontik aygıtlar = Orthodontic appliances ; Ortodontik braketler = Orthodontic brackets ; Sonlu elemanlar analizi = Finite element analysis

Özet:
Çalışmamızda birinci molar boşluğuna doğru eğilmiş mandibular ikinci moların farklı
ankraj yapılarıyla dikleştirilmesi sırasında ikinci molar ve ankraj ünitelerinde ve kemikte
meydana gelen stres dağılımı sonlu elemanlar analizi ile incelenmiştir. Ayrıca sonlu elemanlar
analizi sayesinde hesaplanabilen kuvvet uygulandığı anda dişlerde meydana anlık yer
değiştirmeler çalışmamızda değerlendirilmiştir.
Araştırmamızda ikinci molar dikleştirilmesi için kullanılan üç farklı ankraj yapısı üç
çalışma modeli oluşturularak değerlendirilmiştir. Birinci çalışma modelinde, arktaki tüm dişler;
ikinci modelde, birinci molar boşluğundaki alveoler krete mandibular düzleme dik yerleştirilen
braket abutmentlı mini vida; üçüncü modelde, dişsiz boşluğa dik yerleştirilen osteointegre
olmadığı varsayılan dental implant ankraj olarak kullanılmıştır. Tüm modellerde dikleştirme
amacıyla, paslanmaz çelik tel üzerine yerleştirilen ve 150 gr kuvvet uygulayan Ni-Ti open coil
kullanılmıştır.
Yapılan değerlendirmeler sonucunda tüm çalışma modellerindeki ikinci molar köklerinde
benzer stres yoğunluğu oluşmuştur. İkinci moların kronunda oluşan stresler, en fazla mini vida
ankrajı kullanıldığında, daha sonra implant ankrajı kullanıldığında, en az dişlerin ankrajı
kullanıldığında izlenmiştir. Tüm çalışma modellerinde, dikleşme kuvveti uygulandığında yan
etki olarak kronlarda ekstrüzyon, distolingual rotasyon ve linguale eğilme görülmüştür.
Ekstrüzyon mini vida ve implant ankrajı kullanıldığında daha az görülürken, rotasyon ve
linguale eğilme ise dişlerin ankrajı kullanıldığında daha az oluşmuştur.
Birinci modelde dikleştirme sırasında ankraj olarak kullanılan dişlerde bazı yan etkiler
oluşmuştur. Mini vida ve implant ankrajı kullanıldığında, her iki yapı üzerinde de stres en fazla
boyun bölgesinde yoğunlaşmıştır. Mini vidada implanta göre stresin daha fazla olduğu
izlenmiştir.
Mini vida üzerindeki braket slotunun, implanttaki braket slotuna göre daha ince olması,
ikinci modeldeki ikinci molarda ve kortikal kemikte daha fazla stres oluşmasına yol açmıştır.
Sonuç olarak araştırmamızda mandibular molar dikleştirilmesi amacıyla yapılan tedavi
yöntemlerinin hepsinin klinik olarak uygulanabilir görülmüştür.

Abstract:
In our study, stress distribution which occurs in the second molar, anchorage units and
the bone were examined by finite element analysis with different second molar uprighting
methods. Besides, the displacements occurring in the teeth when the force is applied were
evaluated by finite element analysis.
In our study, three different anchorage structures used for the second molar uprighting
were evaluated by creating three study model. In the first study model all the teeth in the arch
were anchoraged. In the second model, the bracket abutment mini screw ancorage which placed
in the first molar space, perpendicular to the mandibular plane; in the third model, dental
implant anchorage which placed in the first molar space, perpendicular to the mandibular plane

were used. We assumed that the implant we used is not yet osteointegrated. In all models, Ni-
Ti open coil, which applies 150 gr force placed on stainless steel wire, was used for uprighting.

At the end of analysis, similar stress intensity occurred in the second molar roots in all
study models. The stresses occured in second molars crown were followed the most when mini
screw anchor was used, then the implant anchor was used, and the least anchorage of the teeth
was used. In all study models, when the uprighting force was applied, extrusion, distolingual
rotation and linguale bending were observed as side effects. While the extrusion was observed
less when the mini screw and implant anchorage were used, rotation and bending to the linguale
were occured less when using anchorage of the teeth.
In the first model, some side effects have occurred in the teeth used as an anchor during
uprighting. When using mini screws and implant anchors, stress is mostly concentrated on the
neck area on both structures. It was observed that the stress in the mini screw was higher than
the implant.
Since the bracket slot on the mini screw is thinner than the bracket slot in the implant,
more stress has occurred in the second molar and cortical bone in the second model.
As a result, it has been seen that all the treatment methods for mandibular molar erection
are clinically feasible.