Preterm eylem tanısı almış primipar gebelerde gevşeme egzersizlerinin stresle başa çıkma tarzı ve kaygı düzeyine etkisi
Effectiveness of relaxtion exercices to levels of coping skills with stress and anxiety level in the pregnant women of primipar, diagnosed preterm labor
Yazar: AYTEN ARIÖZ
Danışman: DOÇ. DR. EMEL EGE
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Doğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Doğum = Delivery ; Egzersiz = Exercise ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Gebelik = Pregnancy ; Gevşeme tedavisi = Relaxation therapy ; Stres = Stress ; Stres yönetimi = Stress management ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu çalışma preterm eylem tanısı almış primipar gebelerde gevşeme egzersizlerinin, gebenin stresle başa çıkma tarzı ve kaygı düzeyine etkisini belirlemek amacı ile deneysel modelde yapılmıştır. Araştırma Kasım 2012 –Şubat 2014 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı kliniğinde; preterm eylem tanısı ile yatışı yapılan gebelerden çalışma ölçütlerine uyan 30 müdahale, 30 kontrol grubu olmak üzere toplam 60 gebe ile gerçekleştirilmiştir. Araştırma öncesi etik kurul onayı alınmıştır. Araştırma verilerinin toplanmasında "Gebe Tanıtıcı Bilgi Formu"  "Stresle Başa Çıkma Tarzları Ölçeği" ve  "Durumluk ve Sürekli Kaygı Ölçeği"  kullanılmıştır. Verilerin analizinde; bağımlı ve bağımsız gruplarda t testi, ki-kare testi, tekrarlı ölçümde varyans analizinden yararlanılmıştır. Anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak alınmıştır.
Her gebeye araştırmacı tarafından gevşeme egzersizlerini nasıl yapacakları konusunda eğitim verilmiş ve haftada en az üç kez yapması istenmiştir.  Gevşeme egzersizi müdahale grubuna uygulanmış, kontrol grubuna ise uygulanmamıştır. 
Araştırma kapsamına alınan müdahale grubundaki gebelerin durumluk kaygı ölçek ilk değerlendirme puanının 60.9±10.7, uygulama sonrası son değerlendirme puanı 25.5±3.4 olduğu ve aradaki farkın istatistiksel olarak önemli olduğu belirlenmiştir. Sürekli kaygı puanı ise ilk değerlendirmede 59.7±9.9, son değerlendirme puanı ise 28.3±3.5 olarak daha düşük olduğu ve bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir. Kontrol grubunun durumluk kaygı ölçeği ilk değerlendirme puanı 64.3 ±3.6, son değerlendirme puanı 68.1±6.8 olduğu saptanmıştır. Sürekli kaygı puanı ise ilk değerlendirmede 61.1±3.5 son değerlendirme puanında ise artış tespit edilerek 66.5±6.8 bulunmuştur. Araştırma kapsamına alınan müdahale grubundaki gebelerin Stresle Başa Çıkma Tarzları Ölçek puan ortalamaları karşılaştırıldığında; değerlendirme başlangıcından itibaren etkili baş etme yöntemleri alt ölçek puanlarında artış (p<0.05), kontrol grubunun ise etkisiz baş etme yöntemleri alt ölçek puanlarında artış tespit edilmiş ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Araştırmanın sonuçları, gevşeme egzersizlerinin preterm eylem tehdidi yaşayan gebelerde kaygı ve stresle baş etmede etkili olduğunu göstermiştir. 
Anahtar Kelimeler:  preterm eylem, gevşeme egzersizi, kaygı, stres.

Abstract:
The purpose of this study was to use experimental model in order to explore the effect of relaxation exercises on coping styles and anxiety level in primiparous women diagnosed with preterm labor. The study was conducted between November 2012 – February 2014 in Obstetrics and Gynecology Clinic of Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital. The study involved 60 pregnant women, who were diagnosed with preterm labor and met the criteria, and the participants were divided into two groups of 30 as study and control groups. The Ethics Board's approval was obtained before the study. "Pregnant Introductory Form", "Ways of Coping  with Stress Scale" and "State-trait Anxiety Scale" were used as data collection tools. T-test and Chi-square test were used on dependent and independent groups for data analysis and variance analysis was used for repeated measurements. The Statistical significance level was accepted as p<0.05.
Each participant received a training on how to use relaxation exercises by the researcher and was asked to do these at least three times a week.  The study group did the relaxation exercises and the control group didn't. 
The pre-implementation state anxiety score of the study group participants was 60.9±10.7 and post-implementation state anxiety score was 25.5±3.4. This result was statistically significant (p<0.05). The pre-implementation trait anxiety score of the study group participants was 59.7±9.9 and post-implementation trait anxiety score was 28.3±3.5.This result was statistically significant. The pre-implementation state anxiety score of the control group participants was 64.3 ±3.6 and post-implementation state anxiety score was 68.1±6.8. The pre-implementation trait anxiety score of the control group participants was 61.1 ±3.5 and post-implementation trait anxiety score was 66.5±6.8. Comparing the average Ways of Coping with Stress Scale scores of the study group participants, their effective coping styles sub-scale scores showed an increase from the beginning of the study (p<0.05), while the control group's ineffective coping style sub-scale scores showed an increase, and this difference was found to be statistically significant (p<0.05) The results of the study have shown that the relaxation exercises were effective on coping with anxiety and stress in pregnant women under the risk of preterm labor. 

Keywords:  preterm labor, relaxation exercises, anxiety, stress.