Obsesif kompulsif bozukluk tanısı almış kişilerde çocukluk çağı travmatik yaşantılarının, bu bozukluğun gelişimi ve belirti şiddetiyle ilişkisi
The relationship of symptom dimension and development of obsessive-compulsive disorder with childhodd traumatic experiences
Yazar: MUSTAFA TATLI
Danışman: DR. ÖZLEM ZEKİYE ÇETİNKAYA
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Dissosiyatif bozukluklar = Dissociative disorders ; Obsessif kompülsif bozukluk = Obsessive compulsive disorder ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuk istismarı = Child abuse ; Çocuk psikolojisi = Child psychology ; Çocuk sağlığı = Child health

Özet:
Amaç: Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB), obsesyonlar (saplantı) ve kompulsiyonlar (zorlantı) ile karakterize bir anksiyete bozukluğudur. OKB hastalarında, çocukluk çağı travmatik yaşantıları ve bu yaşantıların sonucu olabilecek dissosiyasyon bulguları ile bozukluğun belirti şiddeti ve belirti dağılımı arasındaki ilişkiyi inceleyen veri alanı sınırlıdır. Bu çalışmada OKB hastalarında çocukluk çağı travmatik yaşantılarının ve dissosiyasyon bulguların incelenmesi ve bu yaşantı ve bulguların OKB belirti şiddeti ve belirti dağılımı ile ilişkisinin yorumlanması amaçlanmıştır.Yöntem: OKB tanısıyla takip edilmekte olan 50 ardışık hasta ile sosyodemografik özellikler açısından denkleştirilmiş 50 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Katılımcılara, Sosyo Demografik ve Klinik Veri Toplama Formu, Padua Envanteri (PE), Dissosiyatif Yaşantılar Ölçeği (DES) ve Çocukluk Örselenme Yaşantıları Ölçeği (ÇÖYÖ) uygulandı. İstatistiksel çalışmada anlamlılık değeri p<0,05 olarak kabul edildi.Bulgular: OKB grubunda sağlıklı kontrollere göre DES ve ÇÖYÖ puanları anlamlı düzeyde yüksek saptandı. OKB belirti şiddeti ile dissosiyasyon arasında ilişki olduğu görüldü. PE dürtüler alt ölçeği puanlarının çocukluk çağı duygusal ihmal ve kötüye kullanım ve ÇÖYÖ toplam puanlarıyla anlamlı düzeyde ilişkili olduğu belirlendi. PE düşüncelere kapılma, dürtüler ve kesinlik alt ölçeği puanlarının DES toplam ve tüm alt ölçek puanlarıyla anlamlı seviyede ilişkili olduğu saptandı.Sonuç: OKB hastalarında sağlıklı kontrollerle göre daha fazla çocukluk çağı travmatik yaşantıları ve dissosiyasyon bulguları görülmektedir. OKB belirti şiddeti dissosiyatif yaşantılardan etkilenmektedir. OKB belirtilerinin, dissosiyatif yaşantılarla ilişkisi çocukluk çağı travmatik yaşantılarla olan ilişkisinden daha fazladır, bunun sonucu olarak OKB' de görülen dissosiyasyon bulgularının travmatik yaşantıların bir sonucu olarak ortaya çıkmak zorunda olmadığı, OKB ve dissosiyasyon arasında travmatik yaşantılardan bağımsız bilişsel düzeyde bir ilişki olduğu düşünülmektedir.Anahtar Kelimeler: Obsesyon, Kompulsiyon, Dissosiyasyon, Çocukluk Çağı Travmalarıİletişim Adresi: drmustafatatli@yahoo.com

Abstract:
Objective: Obsessive-Compulsive disorder (OCD) is an anxiety disorder which is characterized by obsessions and compulsions. The data field about the relation between OCD and childhood traumatic experiences and dissosiative symptoms which are thought to be a result of traumatic experiences, is limited. In this study we aimed to find the relation of development of OCD and it?s symptom dimension with childhood traumatic experiences and dissosiative symptoms.Method: 50 consecutive OCD patients and 50 healthy controls who are sociodemographically matched with the patients were enrolled for this study. A Sociodemographic and Clinical Data Form, Dissosiative Experiences Scale (DES), Padua Inventory (PE) and Childhood Trauma Questionnaire (ÇÖYÖ) were applied to participants. Statistical significance was assumed if p <0.05.Results: DES and ÇÖYÖ scores of OCD group were significantly higher than that of healthy controls. There was a statistically significant relation between OCD symptom severity and dissociative symptoms. PE obsessional impulses subscale was positively correlated with childhood emotional neglect and abuse subscale and ÇÖYÖ total scores. PE obsessional thoughts, obsessional impulses and certainty subscales? scores were significantly correlated with DES total and all subscale scores.Conclusion: Childhood traumatic experinces and dissociative symptoms are significantly higher in OCD patients than in healthy controls. There is a relation between OCD symptom severity and dissociative experiences. The relation between OCD and dissociation is closer than the relation between OCD and childhood traumatic experiences, that is it?s thought that dissociative symptoms seen during OCD may not be related to childhood traumatic experiences, there may be a cognitive relation between OCD and dissociation that is independent from traumatic experinces.Keywords: Obsession, Compulsion, Dissociation, Childhood Traumatic ExperiencesCoreespondence: drmustafatatli@yahoo.com