Artroskopik rotator manşon onarımı sonrası skapular diskinezinin varlığı, servikal ve lumbar core stabilizasyonla ilişkisinin incelenmesi
The presence of scapular dyskinesia after arthroscopic rotator cuff repair, the investigation of the relationship with cervical and lumbar core stabilization
Yazar: HÜSAMETTİN KOÇAK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE NERİMAN NARİN ; DOÇ. DR. KUTAY ENGİN ÖZTURAN
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Artroskopi = Arthroscopy ; Cerrahi = Surgery ; Rotator manşet = Rotator cuff ; Skapula = Scapula ; Skapular diskinezi = Scapular dyskinesia

Özet:
Bu çalışmanın amacı artroskopik rotator manşon onarımı cerrahisi geçirmiş bireylerde, skapular diskinezinin varlığının belirlenmesi, skapular diskinezinin servikal "core" (kor) ve lumbar kor ile ilişkisinin incelenmesidir.
Çalışmaya dahil edilme, dışlanma kriterine uygun, artroskopik rotator manşon onarımı geçiren postoperatif 12. hafta ve sonrasında olan 31 katılımcı çalışma grubuna ve omuzları asemptomatik 31 katılımcı kontrol grubuna dahil edildi. Bireylerin sosyodemografik bilgileri ve klinik özgeçmişleri değerlendirme formu; kor kas kuvveti "Stabilizer Pressure Biofeedback Unit"; omuz eklem hareket açıklığı universal gonyometre; skapular kassal enduransı "Skapular Kassal Endurans Testi"; skapular diskinezi "Gözlemsel Skapular Diskinezi Testi ve Lateral Skapular Kayma Testi"; genel yaşam kalitesi "Short Form-12" anketi; omuz yaşam kalitesi "Rotator Manşet Hastalıkları Yaşam Kalitesi" anketi, bel özür durumları "Bel Dizabilite İndeksi" anketi ve boyun özür durumları "Boyun Özürlülük İndeksi" anketi kullanılarak değerlendirildi.
Çalışma grubunda; skapular diskinezi, Gözlemsel Skapular Diskinezi Testi'ne göre katılımcıların tamamında, Lateral Skapular Kayma Testi'ne göre ise %83,9'unda bulundu. Çalışma grubundaki katılımcıların skapular diskinezi oranının kontrol grubuna göre yüksek olduğu bulundu (p<0,05). Kontrol grubu ve tüm katılımcılarda 1. pozisyonda inferior açı ile servikal kor arasında ilişki bulundu (p<0,05). Kontrol grubunda kollar 0° abduksiyon pozisyonunda superior açı ile lumbar kor arasında ilişki bulundu (p<0,05). Kontrol grubu ve tüm katılımcılarda Gözlemsel Skapular Diskinezi Testi ile lumbar kor arasında ilişki bulundu (p<0,05).
Çalışmamızın sonuçları doğrultusunda artroskopik rotator manşon cerrahisi sonrası skapular diskinezinin değerlendirilmesinin, rehabilitasyon programlarına skapular diskinezi ve kor kaslarına yönelik uygulamaların da eklenmesinin omuz problemlerinin tedavisinde yararları olacağını düşünmekteyiz.

Abstract:
The aim of this study is to determine the presence of scapular dyskinesia in patients who had undergone arthroscopic rotator cuff repair surgery, and to investigate the relationship between scapular dyskinesia and cervical and lumbar core.
In this study; based on our criteria, 31 patients who had undergone arthroscopic rotator cuff repair at least 12 weeks postoperatively were included in the study group and 31 participants with asymptomatic shoulders were included in the control group. Sociodemographic information and clinical history of individuals 'evaluation form'; core muscle strength 'Stabilizer Pressure Biofeedback Unit'; range of motion 'universal goniometer'; scapular muscular endurance 'Scapular Kassal Endurance Test';  scapular dyskinesia 'Observational Scapular Dyskinesia Test and Lateral Scapular Slip Test'; general quality of life 'Short Form-12' questionnaire; shoulder quality of life 'Rotator Cuff Diseases Quality of Life' questionnaire; waist disability status 'Waist Disability Index' questionnaire  and neck disability conditions were evaluated by using the 'Neck Disability Index' questionnaire.
Based upon the Lateral Scapular Slip Test and the Observational Scapular Dyskinesia Test, scapular dyskinesia in study group was found in 83.9% of the patients and in all patients respectively. It was found that scapular dyskinesia rate of the participants in study group was higher than the control group (p<0,05). İn all participants in both groups, the relationship between the inferior angle and cervical core was found in the first position (p<0,05). In the control group, the relationship between superior angle and lumbar core was found in the first position (p<0,05). A relationship between Observational Scapular Dyskinesia Test and lumbar core was found in control group and all participants (p<0,05).
According to the results of our study, we claim that the evaluation of scapular dyskinesia after arthroscopic rotator cuff surgery, additional applications for scapular dyskinesia and core muscles to rehabilitation programs will be beneficial treatment of for shoulder diseases.