İmmatür nekrotik dişlerde rejeneratif endodontik tedavilerin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of regenerative endodontic treatments in immature necrotic TEETH
Yazar: ENES MUSTAFA AŞAR
Danışman: DOÇ. DR. MURAT SELİM BOTSALI
Selçuk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş apeksi = Tooth apex ; Dişler = Teeth ; Endodonti = Endodontics ; Radyografi-dental = Radiography-dental ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Dişler çürük, travma ve dental anomaliler gibi çeşitli nedenlerle canlılıklarını kaybedebilirler ve endodontik tedavi gereksinimi ortaya çıkabilir. Dişlerde kök gelişimi dişler ağız içerisine sürdükten 3 yıl sonra tamamlanır. Bu gelişim sürecinde nekroz meydana gelirse kök gelişimi tamamlanamaz, kökler kısa ve ince kalır. Kök uçları kapanmadığından ideal bir endodontik tedavi gerçekleştirilemez. Böyle açık apeksli dişlerde rejeneratif endodontik tedavi son zamanlarda uygulanan popüler bir tedavi şeklidir. Bu tedaviden sonra semptomlar ortadan kalkar, kök gelişimi devam eder ve vitalite testine pozitif yanıt alınabilir. Bu çalışmaya, 2014-2019 tarihleri arasında başvuran, açık apeksli nekrotik pulpalı dişlerden oluşan 38 vaka dâhil edilmiştir. Vakalardan 16 tanesi PRP, 22 tanesi PRF iskelesi ile tedavi edilmiştir. Kayıt altına alınan radyografiler ile Image J programı kullanılarak; semptomların iyileşmesi, kök uzunluğunda ve genişliğindeki artış, apeksin durumu, dişlerdeki vitaliteleri değerlendirilmiştir. Toplam takip süresi 12-77 ay arasındadır. İncelenen vakalardan sadece 1 tanesi semptom gösterdi. Radyografik değerlendirmelerde vakaların yarısında apikal kapanma gözlemlendi. Tüm vakalarda kök uzama ve kalınlaşması olsa da yalnızca kök kalınlaşması PRP lehine anlamlı sonuçlandı (p değeri=0,025<0,05). Apikal yanıt tipleri ve başarı puanlamaları her iki tedavi yöntemi için karşılaştırıldı. Bu karşılaştırmadan da anlamlı bir sonuç bulumadı. Yalnızca 2 vakada dişlerde vitalite testlerine pozitif yanıt alındı. Tüm bu sonuçlar değerlendirildiğinde rejeneratif endodontik tedavi dişleri uzun yıllar ağızda tutabildiği için başarılıdır.

Abstract:
Teeth may lose their vitality due to various reasons such as caries, trauma and dental anomalies, and endodontic treatment may be required. Root development in teeth is completed 3 years after the teeth eruption into the mouth. If necrosis occurs in this development, root development can not be completed, the roots remain short and thin. Since the root tips are not covered, an ideal endodontic treatment can not be performed. Regenerative endodontic treatment is a popular treatment modality that can be finalized in such open apex teeth. After this treatment, elimination of symptoms, root development continues, and a positive response can be obtained to the vitality test. 38 cases of necrotic pulped teeth with open apex, who applied to our study between 2014-2019, were included in our study. 16 of the cases were treated with PRP and 22 PRF scaffolds. Using the Image J program with the recorded radiographs; improvement of symptoms, increase in root length and width, state of the apex, and vitality of teeth were evaluated. Total follow-up time is between 12-77 months. Only 1 of the cases examined showed symptoms. In radiographic evaluations, apical closure was observed in half of the cases. Although there was root elongation and thickening in all cases, only root thickening was significant in favor of PRP (p value = 0.025 <0.05). Apical response types and success scores were compared for both treatment methods. No meaningful result was found from this comparison. Only 2 cases had a positive response to vitality tests in the teeth. When all these results are evaluated, regenerative endodontic treatment is successful because it can keep teeth in the mouth for many years