Gömülü maksiller kanin vakalarında kanin morfolojisinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of impacted maxillary canines morphology with cone beam computed tomography
Yazar: BASMA MUSHATET HASAN HASAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NESLİHAN EBRU ŞENIŞIK
Süleyman Demirel Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Diş kökü = Tooth root ; Diş morfolojisi = Tooth morphology ; Diş-gömülü = Tooth-impacted ; Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi = Cone-beam computed tomography ; Köpek dişleri = Cuspid ; Radyografi-dental = Radiography-dental

Özet:
Amaç: Maksiller kaninlerin bukkal ve palatinalde gömülü kalması ile ilgili
pek çok etiyolojik sebep bildirilmiştir. Tek taraflı gömülü vakalarda gömülüğlün
değerlendirilebilmesi için split mouth çalışma tasarımı, iyi bir inceleme imkanı
sağlamaktadır. Çalışmanın amacı (i)farklı konumdaki tek taraflı gömülü maksiller
kanini bulunan vakalarda kanin dişlerin, kron ve kök morfolojisindeki farklılıkları,
kök dilaserasyonunu ve kron-kök hacimlerini KIBT ile üç boyutlu olarak incelemek
ve(ii) elde edilen verileri karşılaştırmaktır.
Materyal ve Metot: Bu çalışmada maksillada tek taraflı gömülü kanin dişi
bulunan 60 bireyin maksiller KIBT kayıtları kullanılmıştır. Bireyler öncelikle
gömülü maksiller kanin dişin bukkalde veya palatinalde olmasına göre iki gruba,
daha sonra sürmüş ve gömülü taraf olmak üzere alt gruba ayrılmıştır. Bu durumda
her bir vaka, bukkalde veya palatinalde gömülü kanin grubunun, sürmüş veya
gömülü alt gruplarından birisi içerisine dahil olmuştur. Tüm bireylerin kanin dişleri
üzerinde hacimsel, boyutsal ve açısal ölçümler gerçekleştirilmiştir. Çalışmada elde
edilen veriler faktöriyel düzende rANOVA tekniğiyle analiz edilmiştir. Çalışmada
gömülü kanin konumu (GKK) faktörünün bukkal ve palatinal olmak üzere iki
seviyesi, gömülülük durumu (GD) faktörünün ise gömülü taraf ve sürmüş taraf
olmak üzere iki seviyesi mevcuttur. Çoklu karşılaştırma için Tukey testi
kullanılmıştır.
Bulgular: Palatinal ve bukkal gruplarda yer alan kanin dişlerin mine sement
sınırındaki bukkolingual kök genişlikleri özelliği bakımından GD*GKK
interaksiyonu istatistik olarak önemli bulunmuştur. Gömülü tarafta yer alan kanin diş
uzunluğu, sürmüş tarafa göre istatistik olarak daha kısa, kron-kök açısı ortalamaları
daha küçük, bukkolingual kron genişlik ortalamaları, mine sement sınırının 5 mm
apikalindeki bukkolingual kök genişlik ortalamaları, mine sement sınırının 10 mm
apikalindeki bukkolingual kök genişliği, mine sement sınırının 10 mm apikalindeki
meziyodistal kök genişlik ortalaması ve meziyodistal kron genişlik ortalamaları daha
geniştir. Palatinal gruptaki tüm vakaların mine sement sınırının 10 mm apikalindeki
meziyodistal kök genişliği, bukkal gruptaki tüm vakaların ortalamalarına göre daha
geniştir. Bukkal gruptaki tüm vakaların kanin dişlerinin bukkolingual kron genişlik
ortalamaları ve meziyodistal kron genişliği ortalamaları, palatinal gruptaki tüm
vakaların ortalamalarına göre daha geniştir.
Sonuç: Gömülü kanin dişlerin kısa-şişkin kök ve geniş kron morfolojisi,
maksiller kanin diş gömülülüğünde etkili olabilir.

Abstract:
Aim: Many etiological causes of buccal and palatal impacted maxillary
canines have been reported, Split mouth design studies could be helpful to assess the
impaction in the case of one-sided maxillary canines.The aims of this study are (i) to
evaluate the morphology of the impacted upper canines with respect to
morphological differences, dilecartions and volumetrical ratio of crown/root with the
use of CBCT, (ii) to compare the difference between the data with regard to each
parameter
Materials and Methods: The study was carried out on the maxillary CBCT
scans of 60 individuals with unilaterally impacted maxillary canines. The individuals
involved in this study were divided into 2 groups according to location as cases with
buccally impacted canines and cases with palatally impacted canines. Then the
individuals in each group were re-divided into two subgroups as impacted side and
non-impacted sideas each case was included in the "buccally impacted canine group
(impacted / non-impacted)" or "palatally impacted canine group (impacted / nonimpacted)".
Volumetric, dimensional and angular measurements were examined for
both groups on impacted side and non-impacted side. The data obtained in the study
were analysed using the rANOVA technique. Two levels of location factor (LF) as
buccal and palatal, and two levels of impaction factor (IF) as impacted side and nonimpacted
side were defined. The Tukey test was used for multiple comparisons.
Results: In our study,The buccolingual root widths of the buccally and
palataly impacted canines at the level of cementoenamel junction interaction was
found statistically significant ( LF*IF), The lengths of the maxillary canines on the
impacted side were shorter than the non-impacted side, crown-root angulation of
maxillary canines on the impacted side were narrower than the non-impacted
side,Buccolingual crown widths of maxillary impacted canines, buccolingual widths
of the maxillary impacted canines roots at the level of 5 mm apical to the
cementoenamel junction , Buccolingual widths of the maxillary impacted canines
roots at the level of 10 mm apical to the cementoenamel junction ,The mesiodistal
widths of the maxillary impacted canines roots at the level of 10 mm apical to the
cementoenamel junction and the mesiodistal crown widths were wider than canines in
the non impacted side. The mesiodistal widths of palataly impacted canine roots at
the level of 10 mm apical to the cementoenamel junction were wider than the
mesiodistal widths of bukkaly impacted canine roots at the level of 10 mm apical to
the cementoenamel junction , mesiodistal crown widths and buccolingual crown
widths of bukkaly impacted canine grups were wider than those in palataly impacted
canine groups.
Conclusion:. The results obtained in this study, The short-bulging root and
wide crown morphology of the impacted maxillary canine teeth which may be the
cause of impaction.