Starkstein Apati Skalasının (SAS) bakımveren versiyonunun Türkçeye uyarlanması, Parkinson hastalarında güvenilirlik ve geçerliliğinin incelenmesi
Adaptation of the career version of the Starkstein Apati Scale (SAS) into Turkish, investigation of the reliability and validity of Parkinson patients
Yazar: GÜLSÜM UZER
Danışman: PROF. DR. LÜTFÜ HANOĞLU
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Bilişsel Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Apati = Apathy ; Geçerlik = Validity ; Güvenilirlik = Reliability ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease

Özet:
Apati    Parkinson Hastalığında (PH) yaygın olarak görülen non motor semptomlardan biridir ve hastaların %17 - %70 'ini etkilediği bildirilmiştir. Apatiyi değerlendirmek için çeşitli ölçme araçları geliştirilmiştir.  Starkstein Apati Skalası (SAS) bu ölçekler içerisinde PH değerlendirmek için önerilen kriterlerini sağlamaktadır.  Çalışmamamızda   SAS ölçeğinin bakımveren versiyonunun Türk kültürüne uyarlanması, gerçerlik ve güvenirlik incelemesinin yapılması   amaçlanmıştır.  Çalışmamızda 39 PH tanısı almış hasta, 40 sağlıklı birey ve yakınları katılım sağlamıştır. Ölçeğin güvenirlik analizinde Cronbach Alpha iç tutarlılık analizi yapılmıştır.   Geçerlik analizinde ise pilot uygulamayla görünüş geçerliği, yapı geceliği için    Açımlayıcı Faktör Analizi (AFA) ve sağlıklı kontrol grubu ile ayırt edici geçerliği gerçekleştirilmiştir. Ölçüt bağımlı gerçeklik analizi için Nöropsikiyatrik Envanter apati alt testi (NPI) ile ilişkisine bakılmıştır. Ölçeğin kesme değerini belirlemek için Receiver Operating Characteristic (ROC) analizi yapılmıştır. Yapılan analizler sonucunda ölçekten Madde 3 çıkartılmıştır.  Cronbach Alpha katsayısı 0,904 olarak saptanmıştır. AFA analizinde iki yapılı faktör oluşmuştur.    Ayırt edici geçerlik analizinde klinik ve kontrol grup arasında fark saptanmıştır (p<0,05). Ölçüt bağımlı geçerlik için kullanılan NPI ölçeği ile pozitif yönde ilişki bulunmuştur (p < 0,01).    Ölçeğin 13 madde için kesme değeri   için %79,49 duyarlılık ve %87,5 özgüllük oranlarına sahip 10/11 puanı belirlenmiştir.  Çalışmamızdan elde edilen bulgular sonuucnda PH hastalarında SAS 'nın geçeli ve güvenilir bir ölçek olduğu, klinikte  ve bilimsel çalışmalarda   faydalanılabileceği  görülmüştür.

Abstract:
Apathy is one of the common non-motor symptoms of Parkinson's Disease (PD) and has been reported to affect 17% to 70% of patients. Various measurement tools have been developed to assess apathy. The Starkstein Apathy Scale (SAS) provides the recommended criteria for evaluating PH within these scales. Our study aimed to adapt the caregiver version of the SAS scale to Turkish culture and examine its validity and reliability. In our study, 39 patients diagnosed with PD, 40 healthy individuals, and their relatives participated. In the reliability analysis of the scale, Cronbach Alpha internal consistency analysis was performed. Cronbach Alpha internal consistency analysis was performed. In the validity analysis, face validity was performed with a pilot application, Exploratory Factor Analysis (EFA) for construct validity, and discriminant validity with a healthy control group. Its relationship with the Neuropsychiatric Inventory apathy subtest (NPI) was examined for criterion-dependent reality analysis. Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis was performed to determine the cut-off value of the scale. As a result of the analyzes made, Item 3 was removed from the scale. The Cronbach Alpha coefficient was found to be 0.904. Two structured factors were formed in the EFA analysis. The discriminant validity analysis found a difference between the clinical and control groups (p<0.05). A positive correlation was found with the NPI scale used for criterion-dependent validity (p < 0,01). For the cut-off value of the scale for 13 items, a score of 10/11 with 79.49% sensitivity and 87.5% specificity was determined. As a result of the findings obtained from our study, it was seen that SAS is a valid and reliable scale in PD patients and can be used in clinical and scientific studies.