Akciğer, kolorektal ve baş boyun kanserli hastaların 
depresyon, anksiyete düzeyi, intihar olasılığı ve bazı 
sosyo-demografik özellikler açısından kendi 
aralarında ve kontrollerle karşılaştırılması
Comparison of each other and control groups of lung, colorectal, head and neck cancer patients' depression, anxiety level, probability of suicide and terms of socio-demographics
Yazar: BAŞAK ÖZYILDIRIM KOÇ
Danışman: PROF. DR. ÖZKAN GÜLER
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Akciğer = Lung ; Akciğer neoplazmları = Lung neoplasms ; Anksiyete = Anxiety ; Depresyon = Depression ; Kafa ve boyun neoplazmları = Head and neck neoplasms ; Kolorektal neoplazmlar = Colorectal neoplasms ; Psikoloji = Psychology ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics ; Tıbbi onkoloji = Medical oncology ; İntihar = Suicide

Özet:
Amaç: Çalışmada akciğer, kolorektal ve baş-boyun kanserli hastaların depresyon, anksiyete düzeyini, intihar olasılığını ve bazı sosyo-demografik özellikler açısından incelemek, kendi aralarında ve sağlıklı grupla karşılaştırmak amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı'nda Eylül 2014-Nisan 2015 tarihleri arasında, haftanın salı ve perşembe günlerinde yatarak ya da ayaktan tedavi gören 260 hasta (82 akciğer kanseri, 99 kolorektal kanser, 79 baş boyun kanseri) ve 99 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya alındı. Araştırmada katılımcılara hastalığın tanısı ve tedavisi hakkında bilgi toplanması amaçlı 42 sorudan oluşan görüşme formu, 14 soruluk HAD Ölçeği (Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği) ve intihar olasılığı ölçeği uygulanmıştır. İstatistiki incelemede Kolmogorov-Smirnov testi, Mann-Whitney U testi, Kruskal-Wallis testi, Spearman rho korelasyon testi ve Ki-kare testi kullanılmıştır. Veriler PASW/SPSS 16.0 istatistik paket programı kullanılarak analiz edilmiştir. p<0.05 İstatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Kanser türleri ve kontrol grubundaki depresyon ortalama puanlarının karşılaştırılmasında anlamlı fark olduğu ve bu farkın özellikle ac kanserli hastalar ile kontrol grubu arasındaki karşılatırmasından ve de baş boyun kanserli hastalar ile kontrol grubu arasındaki karşılaştırmasından kaynaklandığı saptandı. Kanser türleri ve kontrol grubundaki anksiyete ortalama puanlarının karşılaştırılmasında da anlamlı fark olduğu ve bu farkın özellikle baş boyun kanserli hastalar ve kontrol grubu arasında olduğu saptandı. Kanser türleri ve kontrol grubundaki intihar olasılığı ortalama puanlarının karşılaştırılmasında anlamlı fark olduğu ve bu farkın özellikle baş boyun kanserli hastalar ve kontrol grubu arasında olduğu saptandı. Kadın hastalarda, ağrı, uyku, yorgunluk şikayetleri olanlarda, " arkadaşlarından destek görüyor musunuz? " sorusuna hayır cevabı verenlerde daha yüksek oranda anksiyete ve depresyon tespit edildi. İleri evre, medeni durumu boşanmış, ailesinden destek görmediğini ifade eden, geçmiş psikiyatrik hastalık öyküsü olan hastalarda depresif semptom daha yüksek oranda tespit edildi. Sigara kullanan hastalarda sigara kullanmayan hastalara oranla anksiyete semptomu daha yüksek tespit edildi
Sonuç: Çalışmamızdan elde edilen veriler ışığında kanser hastalarının klinisyen tarafından psikiyatrik sorunlar açısından değerlendirilmesi, riskli hastaların belirlenip psikiyatriye yönlendirilmesi önerilebilir. Bu sayede bu hastaların psikososyal adaptasyonları sağlanıp, tedaviye uyumları artırılabilir.

Abstract:
Aim: In this study, lung, colorectal and head and neck cancer patients with depression, anxiety level, to examine probability of suicide, and in terms of socio-demographic characteristics, we aimed to compare them with healthy group.
Methods: At Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine at the Medical Oncology Division, between September 2014 and April 2015, on  Tuesdays and Thursdays, inpatient or outpatient 260 patients (82 with lung cancer, 99 with colorectal cancer, 79 with head and neck cancer) and 99 healthy controls were included in the study. In research, to the participants, the interview form consisting of 42 questions for collecting information about the diagnosis and treatment of the disease,14 questions of HAD Scale (Hospital Anxiety and Depression Scale) and suicide probability scale was performed. For statistical examination Kolmogorov-Smirnov test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, Spearman's rho correlation test and chi-square test was used.
Data was analysed using the program PASW / SPSS 16.0 statistical package. P <0.05 was considered statistically significant.
Results: There was a significant difference in depression scores in the comprasion of the types of cancer and control groups and this difference especially between the comprasion of the patients with lung cancer and control group and also between the compare of head/neck cancer patients and the control group. The comparison of the mean scores of anxiety in cancer and control group were found to be significantly different and this difference is especially between head and neck cancer patients and the control group. The possibility of suicide in cancer and control groups was significant difference in the comparison of the average score, and this difference was found to be particularly head and neck cancer patients amongst the control group. The female patients with pain, sleep, fatigue  symptoms, "Do you have support from friends?" answered as no to that question were found higher rates of anxiety and depression. Advanced stage, divorced marital status, no family support, in patients with a past history of psychiatric illness were detected higher rates of depressive symptoms. Smoker patients with anxiety symptoms compared to patients who not smoke was detected higher.
Conclusions: In light of the data obtained from this study; cancer patients by the clinicians evaluation of psychiatric problems, the risk identified patients should be advised to direct psychiatry. In this way making psychosocial adaptation of these patients, treatment compliance may be increased