Persistan postüral algısal dizziness hastalarında kompleks vizüel uyaranın denge, dikkat ve kısa süreli hafızaya etkisinin incelenmesi
Examination of the Effect of Complex Visual Stimulus on Balance, Attention and Short-Term Memory in Patients with Persistent Postural Perceptual Dizziness
Yazar: TUĞÇE GÜREL SÖYLEMEZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZNUR YİĞİT
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı / Odyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Persistan postüral algısal dizziness (PPAD) dengesizlik,
dizziness, non-spining vertigo şikayetlerinden biri veya daha fazlasının 3 ay ve daha
uzun süre devam etmesi ile karakterize kronik fonksiyonel vestibüler bir bozukluktur.
Hareketli veya kompleks vizüel uyaranlara maruziyet, PPAD semptomlarını
şiddetlendiren 3 ana durumdan birisidir. Bu çalışmada, kompleks vizüel uyaranın
PPAD hastalarında denge, dikkat ve kısa süreli hafızaya etkisinin incelenmesi
amaçlanmıştır. Çalışmamıza PPAD'li 20 hasta, idiopatik kronik unilateral vestibüler
hipofonksiyon'lu (KUVH) 20 hasta ve sağlıklı 20 birey (kontrol grubu) dahil
edilmiştir. Tüm bireylere vizüel vertigo analog skalası, baş dönmesi engellilik
envanteri ve Beck anksiyete ölçeği uygulanmıştır. Daha sonra katılımcılara kompleks
vizüel uyaran olarak optokinetik uyaran izlettirilmiştir. Kompleks vizüel uyaran
öncesinde ve sonrasında Stroop t-BAG form, digit span testi, denge hata puanlama
sistemi (DHPS) uygulanmıştır. Gruplar arasında Stroop t-BAG form skorları açısından
bir fark saptanmamıştır (p>0,05). Gruplar arasında ileri ve geri digit span skorları
açısından bir fark saptanmamıştır (p>0,05). Ancak kompleks vizüel uyaranın PPAD
hastalarında geri digit span test skorlarını azalttığı tespit edilmiştir (p=0,046).
Kompleks vizüel uyaran öncesinde PPAD ve KUVH grubunun DHPS testinde sert
zemin tandem duruş hata skoru kontrol grubuna göre daha yüksek elde edilmiştir
(p=0,010 ve p=0,003). Kompleks vizüel uyaran sonrasında PPAD ve KUVH grubunun
DHPS hata puanlarında artış gözlenmiştir (p<0,05). Kompleks vizüel uyaran PPAD ve
KUVH hastalarında denge becerilerini etkilemektedir. Ancak görsel çalışma belleği
kompleks vizüel uyaran sonrasında sadece PPAD hastalarında etkilenmektedir.
Dolayısıyla kompleks vizüel uyaran PPAD hastalarında yalnızca denge becerilerini
değil, bilişsel becerileri de etkileyebilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Persistan postüral algısal dizziness, vestibüler sistem, bilişsel
fonksiyonlar, stroop, digit span

Abstract:
Persistent postural perceptual
dizziness (PPPD) is a chronic functional vestibular disorder characterized by the
persistence of one or more complaints of imbalance, dizziness, and non-spinning
vertigo for three months or longer. Exposure to moving or complex visual stimuli is
one of the three main situations that aggravate PPPD symptoms. This study aimed to
examine the effects of complex visual stimuli on balance, attention and short-term
memory in PPPD patients. Twenty patients with PPPD, 20 patients with idiopathic
chronic unilateral vestibular hypofunction (CUVH) and 20 healthy individuals (control
group) were included in our study. Visual vertigo analogue scale, dizziness disability
inventory and Beck anxiety scale were applied to all individuals. Then, the participants
were shown the optokinetic stimulus as a complex visual stimulus. Stroop t-BAG form,
digit span test, and balance error scoring system (BESS) were applied before and after
the complex visual stimulus. No difference was detected between the groups in terms
of Stroop t-BAG form scores (p>0.05). There was no difference between the groups in
terms of forward and backward digit span scores (p>0.05). However, complex visual
stimulation was determined to decrease the back digit span test scores in PPPD patients
(p=0.046). Before the complex visual stimulus, the firm ground tandem stance error
score in the BESS test of both the PPPD and CUVH groups was higher than the control
group (p =0.010 and p=0.003). After the complex visual stimulus, an increase was
observed in the BESS error scores of the PPPD and CUVH groups (p<0.05). Complex
visual stimulation affects balance skills in PPPD and CUVH patients. However, visual
working memory is affected only in PPPD patients after complex visual stimuli.
Therefore, complex visual stimuli may affect not only balance skills but also cognitive
skills in PPPD patients.
Key Words: Persistent postural perceptual dizziness, vestibular system, cognitive
functions, stroop, digit span