Doğum sırasında fetal distress gelişen term gebeliklerde fetüslerin umbilikal arter N-Terminal-Pro brain natriüretik peptit düzeyleri
Umbilical artery N-Terminal-Pro brain natriuretic peptide levels of fetus in term pregnancies developing with fetal distress during birth
Yazar: DERYA ERTÜRK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ METİN KABA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi​ / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Giriş: Fetal distress oksijen yetmezliğinin ortaya çıkardığı asidoz ve buna bağlı olarak fetal gelişimin meydana getirdiği tepkiler olarak izlenmektedir. Prenatal dönemde fetal distress tanısında çeşitli testler kullanılmakta olup, erken tanınması ve doğru yönetilmesi ile fetal ve maternal morbidite ve mortalitenin önüne geçilmeye çalışılmaktadır.
Bu çalışmada; doğum eylemi sırasında fetal distress nedeniyle sezaryen ile doğumu gerçekleştirilen fetüslerin umbilikal arter N-Terminal proBrain Natriüretik Peptit (NT-proBNP) seviyelerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Materyal ve Metod: Bu prospektif çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde, 37-41. gebelik haftaları arasında elektif olarak sezaryen yapılan (grup 1, n=70) ve doğum eylemi sırasında fetal distress nedeniyle sezaryen yapılan (grup 2, n=70) toplam 140 gebe dahil edildi. Çalışmaya katılanların sosyodemografik ve obstetrik verileri, fetal umbilikal kan NT-proBNP düzeyleri veri tabanına kaydedildi. 

Bulgular: Gruplar arasında yaş, vücut kitle indeksi, maternal kan grubu, gebelik haftası, ikili ve üçlü tarama testleri, normal fetal anatomik tarama, bebek cinsiyet oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yok iken (p>0,05), gravide ve parite sayıları, bebek boy ve kilosu, Apgar skorları (1. Ve 5. Dk), umbilikal kan NT-proBNP düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,05).

Sonuç: Bu çalışma NT-proBNP'nin fetal distress tanısında önemli bir belirteç olarak kullanılabileceğini göstermiştir. Sonuçlarımızın doğruluğunun teyiti için daha fazla katılımcı içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Sözcükler: Fetal distress, gebelik, hipoksi, non-strest test, NT-proBNP

Abstract:
Introduction: Fetal distress is observed as acidosis caused by oxygen deficiency and the resulting reactions of fetal development. Various tests are used to diagnose fetal distress in the prenatal period, and efforts are made to prevent fetal and maternal morbidity and mortality through early recognition and correct management.
In this study; It was aimed to evaluate the umbilical artery N Terminal pro Brain Natriuretic Peptide (NT- proBNP) levels of fetuses delivered by cesarean section due to fetal distress during labor .

Material and Methods: This prospective study was conducted at the Gynecology and Obstetrics Clinic of Health Sciences University (HSU) Antalya Training and Research Hospital, 37-41. A total of 140 pregnant women who underwent elective cesarean section between weeks of gestation (group 1, n=70) and cesarean section due to fetal distress during labor (group 2, n=70) were included. Sociodemographic and obstetric data and fetal umbilical blood NT- proBNP levels of the study participants were recorded in the database.

Results: While there was no statistically significant difference between the groups in age, body mass index, maternal blood group, gestational week, double and triple screening tests, normal fetal anatomical screening, baby gender ratios (p>0.05), gravidity and parity Numbers, labor duration, baby height and weight, Apgar scores (1st and 5th minutes), umbilical blood NT- proBNP levels were statistically significant (p<0.05).

Conclusion: This study showed that NT- proBNP can be used as an important marker in the diagnosis of fetal distress. Prospective studies with more participants are needed to confirm the accuracy of our results.

Keywords: Fetal distress, pregnancy, hypoxia, non-stress test, NT-proBNP