Apikal rezeksiyon operasyonunda kullanılan retrograd dolgu materyallerinin yeni kemik oluşumuna etkisinin retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of the effects of retrograde filling materials used in apical resection surgery on new bone formation
Yazar: İBRAHİM EMRE MUTLU
Danışman: PROF. DR. ÖMÜR DERECİ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Ömaç: Çalışmamızda, MTA, bioagregat ve guta dağlama ile apikal rezeksiyon yapılan hastalarında kemik kazanım miktarı açısından karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesi amaçlandı.
Materyal ve Metot: 01.01.2013 – 01.11.2020 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı'nda tedavi görmüş olan konservatif endodontik tedaviler ile yanıt alınamamış apikal lezyonlu dişleri bulunan hastalar değerlendirmeye alınmıştır. Endodontik tedavi görmüş ve apikal rezeksiyon işlemi uygulanmış 18 yaşından büyük hastalarda, kullanılan tekniğe göre MTA, bioagregat ve guta dağlama yöntemi uygulanan hastaların retrospektif verileri incelenerek gruplara ayrılmıştır. Hacim ölçümleri, işlem öncesi ve 6 ay sonrasındaki volumetrik tomografilerinde hacimsel ölçümler arasındaki fark üzerinden yapılmıştır. Alan ölçümleri işlem öncesi ve 6 ay sonrasındaki röntgenlerde, defektin horizontal ve vertikal en geniş noktaları esas alınarak yapılmıştır. Ölçümlerde Dolphin Imaging 11.8 dijital görüntüleme ve analiz programı ile kullanılmıştır. Gerçekleştirilen işlemler ve retrograd dolgu materyalleri hasta kayıt sisteminden ve formlarından temin edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, lezyon boyutu, kullanılan retrograd materyali kayıt altına alınmıştır. Çalışmamızda Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis parametrik olmayan istatistiksel analiz testleri uygulanmıştır.
Bulgular: Arşivlerden elde edilen veriler incelendiğinde 40 hastadan alan ölçümü, 5 hastadan ise hacim ölçümü yapıldığı belirlenmiştir. 6 aydaki kemik kazanımı açısından alansal ve hacimsel ölçümler sonucundan MTA, bioagregat ve guta dağlama uygulanan hastalar arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır(P<0.05).  Lezyon boyutları büyük olan hastalarda kemik dolum miktarının daha fazla olduğu gözlenmiştir. Rezeksiyon miktarın MTA uygulanan hastalarda daha yüksek bulunmuştur. 
Sonuç: Çalışmamızda, apikal rezeksiyon işleminde guta dağlama yöntemi, MTA ve bioagregat retrograd dolgu materyalleri arasında kemik kazanımı açısından anlanmlı bir fark bulunmamıştır. 
Anahtar Kelimeler: Apikal Rezeksiyon, Bioagregat, Kemik Kazanımı, MTA,

Abstract:
Aim: The aim of this study was compare amount of bone gain in patients who underwent
apical resection surgery with MTA, Bioaggregad and gutta cautery.
Materials and Methods: Teeth with apical lesions were evaluated in patients who were treated at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of Osmangazi University Faculty of Dentistry between 01.01.2013 and 01.11.2020 and did not respond to conservative endodontic treatments. Retrospective data of patients older than 18 years of age who received endodontic treatment and underwent apical resection with MTA, bioaggregate and gut cautary methods were divided into groups and analyzed. Volume measurements were made over the difference between volumetric measurements in volumetric tomography before surgery and 6 months after the procedure. Area measurements were made on the radiographs before the surgery and 6 months after the procedure based on the horizontal and vertical points of defects. In the measurements, Dolphin Imaging 11.8 digital imaging and analysis program was used. The procedures and retrograde filling materials were obtained from the patient registration system and forms. Age, gender, lesion size, retrograde material used of the patients were recorded. Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis non-parametric statistical analysis tests were applied in our study.
Results: There was no significant difference between the patients who underwent Mineral Trioxide Aggregate, Bioaggregate and gutta cautery as a result of area and volumetric measurements in terms bone gain for the 6th month.  The amount of bone gain was found to be higher in patients with large lesion sizes. The measure of root resection was found to be higher in patients who underwent procedure with MTA.
Conclusion: In our study, no significant difference was found in terms of bone gain between gutta cautery, MTA and bioaggregate retrograde filling materials in the apical resection procedure.
Keywords: Apical Resection, Bioaggregate, Bone Gain, MTA,