Obez ve obez olmayan bireylerde prediabetin saptanmasında kullanılan testlerin karşılaşı
Comparison of tests used to detect obese and non-obese individuals with prediabetes
Yazar: ROVŞEN ABBASOV
Danışman: PROF. DR. Leyla Didem KOZACI
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Albüminler = Albumins ; Biyobelirteçler = Biomarkers ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Hemoglobin A-glikolize = Hemoglobin A-glycosylated ; Obezite = Obesity ; Prediabetik durum = Prediabetic state ; Teşhis = Diagnosis

Özet:
Diyabet morbidite ve mortalite nedeni olan komplikasyonlu bir hastalıktır,
Diyabetde erken tanı önemlidir. Prediyabet, normalden yüksek, ancak diyabet tanısı
koyduracak kadar yüksek olmayan, kan glukoz seviyelerini tanımlar. Son yıllarda,
farklı glikozile proteinlerin (fruktozamin, glikozile albümin) prediyabetli bireyleri
saptamada, HbA1c değerlerine üstünlükleri tartışılmaktadır. Bu çalışmanın amacı
obez olan/olmayan bireylerde glikozile albümin ve HbA1c değerlerinin prediyabet
tanısında önemini değerlendirmektir.
Çalışmaya Atatürk EAH Endrokrinoloji Kliniğine başvuran (01.06.2017-
01.10.2017) bireyler (n=126; 72 kadın, 54 erkek) katıldı. Gruplar (prediyabet,
diyabetli ve insülin dirençli) vücut kütle indekslerine (VKİ) göre obez olan/olmayan
olarak alt gruplara ayrıldı. Serum glikozile albümin düzeyi spektrofotometrik yöntem
ile çalışıldı. HbA1c ölçümleri: Iyon exchange kromatografik HPLC yöntemiyle
(Agilent 1100 Series), Abbott c8000 ve Roche Cobas 501 cihazları ile yapıldı.
Diyabetli hastalarda glikozile albümin(GA) değerleri diğer 2 gruba göre
anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p<0.001). İnsülin direnci ile prediyabet grupları
arasında GA değerlerinde anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). VKİ ile HbA1c değerleri
arasında pozitif yönlü korelasyon (0.065), GA değerleri arasında negatif korelasyon
(-0.129) saptandı. HbA1c değerinin ölçümünde kullanılan yöntemlerin
karşılaştırılmasında uyum katsayıları Roche Cobas-Abbott için 0.826, Roche CobasHPLC için 0.916, Abbott- HPLC için 0.773 olarak saptandı.
Prediyabet tanısında VKİ'nin HbA1c ve glikozile protein değerleri üzerine
etkisi göz önünde bulundurulmalıdır. HbA1c ölçümlerinde kullanılan yöntemler
karşılaştırıldığında ROCHE Cobas cihazı ile elde edilen değerlerin altın standart
HPLC testi uyumunun en iyi olduğu gözlendi.

Anahtar Kelimeler: Diyabet,glikozile albümin, obezite, prediyabet

Abstract:
Diabetes mellitus (DM) has morbidity and mortality risks. Prediabetes
indicates high blood glucose levels that aren't high enough to diagnose as diabetes.
Early diagnosis of DM is important in preventing complications. Superiority of other
glycosylated proteins (glycated albumin (GA), fructosamine) over HbA1c have been
discussed in prediabetes diagnosis. Obesity, a risk factor for diabetes, influences the
diagnostic and follow-up tests for prediabetes. We aimed to assess the value of
glycated albumin and HbA1c values in obese and non-obese individuals in
prediabetes diagnosis.
Individuals (126; 72 females, 54 males), admitted to the Endocrinology Clinic
of AEAH (June 2017- June 2018), were included in this study. Groups (prediabetes,
diabetes and insulin resistance) were sub-divided as obese and non-obese, according
to their body mass index (BMI). GA levels were determined spectrophotometrically.
HbA1c measurements were performed with (1) ion exchange chromatographic
HPLC method (Agilent 1100 Series), (2) Abbott c8000 and (3) Roche Cobas 501
instruments.
Glycated albumin levels in diabetic patients were significantly higher than
other groups (p <0.001). Glycated albumin values were similar between insulin
resistance and prediabetes groups (p> 0.05). There was positive correlation between
BMI and HbA1c values (0.065) and negative correlation between BMI and glycated
albumin values (-0.129). For HbA1c, the fit coefficients for Roche Cobas-Abbott,
Roche Cobas-HPLC, and Abbott-HPLC were 0.826, 0.916 and 0.773, respectively.
In evaluation of glycated protein results for diagnosis of prediabetes BMI should be
considered. ROCHE Cobas instrument was found to have better concordance with
the gold standard HPLC test, compared to the Abbott analyser for HbA1c analysis.

Keywords: Diabetes mellitus, glycated albumin, obesity,prediabetes