Elektif sezayen operasyonlarında anestezi seçimini etkileyen faktörler
Factors affecting selection of anesthesia type in elective cesarean operations and pregnant preferences for anesthesia outcome
Yazar: BARIŞ ARSLAN
Danışman: PROF. DR. BİLGE KARSLI
Sağlık Bakanlığı / Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi​ / Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Amaç: Çalışmamız üç amaçla planlanmıştır. Öncelikli
amacımız gebelerin anestezi tekniği seçiminde etkisi olan kişi ve
faktörleri belirlemektir. Diğer amaçlarımız, gebelerin preoperatif
anksiyete ölçümleri belirlemek ve gebelerin anesteziyle ilişkili
sipesifik yan etkiler konsundaki tercihlerini saptamakdır.

Metod : Araştırma Antalya Eğitim ve Araştırma
Hastanesinde Şubat 2011 ve Mart 2012 tarihleri arasında 274
kadın hasta üzerinde yapılmıştır. Anketimizin ilk bölümünde
gebelere sosyodemografik özellikler, obstetrik öyküleri ve
anestezi tercihleri soruldu. Hastalara bu bölümde ayrıca hangi
anestezi tercihlerini seçtikleri soruldu. Anketin ikinci bölümünde
gebelerin anksiyete skorları ölçüldü. Anketimizin üçüncü
bölümünde anesteziye bağlı en sık görülen dokuz yan etkiye
karşı gebelerin verdikleri sıralama ve parasal değerler incelendi.

Bulgular ve Tartışma : Gebelerin % 64,2' si genel
anesteziyi tercih etmişlerdir. Eğitim, gelir düzeyi, anestezist ve
kadım doğum doktorunun rejyonel anestezi yöntemlerini seçimi
konsununda olumlu faktörler olduğu belirlendi. Ortalama VAS anksiyete skoru 71,38±27,19 bulundu. Düşük eğitim düzeyi ve gelir seviyesine sahip olan gebeler daha yüksek anksiyete
skorlarına sahiptiler. Sıralama ve parasal değerler arasında yakın korrelasyonlar bulundu (R=0,67). Önce ki çalışmlarda bulunan en az karşılaşılmak istenen yan etkiler olan ağrı, bulantı
ve kusmanın tersine bizim çalışmamızda en az karşılaşılmak istenen yan etki kognitif disfonksiyon oldu.

Sonuç : Hastaların rejyonel anestezi seçmeye
yönlendiren en önemli faktörün doktorların tavsiyesi olduğu
görüldü. Rejyonel anesteziyi tercih eden kadınların % 89' u
seçtikleri anestezi yöntemini sağlıklı olarak görmüşlerdir.
Hastalara kognitif disfonsiyondan bahsedilmesi durumunda en az
karşılaşılmak istenen yan etki olduğu görüldü.

Abstract:
Objective: We have defined three objectives for this
study. Firstly, to identify the preganats' choice of anesthetic
technique for caesarean section of and the factors that affect
their choice of anesthetic technique. Secondly, to measure
the preoperative anxiety score of pregnants, Finally, to determine
prenants' preferences for specific intraoperative and
postoperative anesthesia outcomes

 Methods: The study has been conducted in Antalya
Education and Research Hospital. In this study, a total of 274
women applied to between February 2011 and March 2012
consisted the study group. The first part of the questionnaire including
questions about demographic and obstetric histories and the
choice of anesthetic technique was used to collect the data. Also,
we asked to reply about the persons or factors that influence the
patients' choice of anesthesia method. In the second part, we
assessed aspects of anxiety by means of visual analog scales
(VAS). In the third part, we described the nine most common
anesthesia-related outcomes and obtained pregnant' ranking
and relative values related to anesthesia outcomes.

Discussion and Results: The rate of choosing general
anesthesia for cesarean among the study participants is 64, 2 %.
Education, income level, anesthetists, Obstetricians all found
statistically significant on the choice of regional anesthetic
technique. The mean VAS anxiety score was 71,38±27,19.
Having a low education level and low income had higher anxiety
scores. Ranking and relative value scores were closely
correlated (R=0,67). In contrast to previous surveys that found
pain, nausea, and vomiting as the most undesirable anesthesia
outcome, we found cognitive dysfunction was the major concern
of parturients
Conclusion : The main factor towards the choice of
regional anesthetic technique is reported as the guidance of
doctors. % 89 of women who prefer regional anesthetic
techniques reported that they think regional anesthesia is
healthier. When we mentioned to the patient about cognitive
dysfunction, it was the most undesirable anesthesia outcome.