Böbrek yetmezliği hastalarında besinsel durum göstergesi olarak serum çinko, albumin ve prealbumin düzeylerinin değerlendirilmesi
The evaluation of serum zinc, albumin and prealbumin levels as a nutritional status intermediate in renal failure patients
Yazar: DİLARA SARGIN
Danışman: PROF. DR. ÖMÜR TABAK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma  Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Albüminler = Albumins ; Beslenme = Nutrition ; Beslenme incelemeleri = Nutrition surveys ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Böbrek yetmezliği-kronik = Kidney failure-chronic ; Çinko = Zinc

Özet:
Amaç: Akut ve kronik böbrek hasarı olan hasta grubunda beslenme
yetersizliği hakkında fikir sahibi olmanın, beslenme desteğine ihtiyaç duyan vakaları
belirlemenin ve diyet müdahalelerinin hastalık seyrini olumlu etkileyeceğini
düşünmekteyiz. Bu çalışmada böbrek yetmezliği hastalarında [akut böbrek
hasarı(ABH), hemodiyaliz(HD) tedavisi alan ve hemodiyaliz tedavisi almayan kronik
böbrek hastalığı(KBH)] beslenme durumunun değerlendirilmesinde serum çinko,
albumin ve prealbumin düzeylerini incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 01.12.2020-01.12.2021 tarihleri arasında
İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi iç hastalıkları
servisine böbrek yetmezliği (ABH, HD tedavisi alan ve HD tedavisi almayan kronik
böbrek hastalığı) nedeniyle yatışı yapılan 160 hasta ve iç hastalıkları polikliniğine
başvuran 55 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Gönüllülerin demografik özellikleri ve
laboratuvar parametreleri hastane otomasyon sistemi üzerinden elde edildi.
Bulgular: Çalışmamız 102'si (%47,4) kadın,113'ü erkek (%52,6) olmak
üzere toplam 215 olgu ile yapılmıştır. Prealbumin, albumin ve çinko seviyeleri
sağlıklı kontrol grubunda ABH, KBH (hemodiyaliz almayan) ve HD hastalarına göre
anlamlı yüksek bulunmuştur (p <0,001). ABH, KBH (hemodiyaliz almayan) ve HD
hastaları arasında prealbumin, albumin ve çinko seviyeleri karşılaştırıldığında
istatiksel anlamlı fark saptanmamıştır. HD hastalarında B12 değerinin sağlıklı
gönüllülere göre anlamlı derece de yüksek olduğu görülmüştür (P= 0,004). Folik asit
düzeyi HD hastalarında, kontrol grubu ve ABH'a göre istatistiksel açıdan anlamlı
düşük bulunmuştur (P=0,002). 25(OH)D3 vitamini sağlıklı kontrol gurubunda diğer
üç guruba göre istatistiksel anlamlı kabul edilecek şekilde yüksek
bulunmuştur(p<0,001). Serum HDL ve LDL seviyeleri sağlıklı kontrol grubunda
diğer üç gruba göre anlamlı yüksek bulunmuştur (P<0,001).
Sonuç: Böbrek hasarı olan hasta grubunda beslenme durumunu gösteren
serum çinko, albümin ve prealbumin gibi parametrelerin düzeylerinin sağlıklı
popülasyona göre daha düşük olduğu görülmüştür.
Anahtar kelimeler: Böbrek yetmezliği, Prealbumin, Albumin, Çinko

Abstract:
Objective: We aimed investigating the levels of zinc, albumin and
prealbumin, which may be useful in the evaluation of nutritional status and follow-up
of the patients with renal failure such as the ones having acute kidney disease
(AKD), chronic kidney disease not receiving hemodialysis(CKD-HD) and chronic
kidney diseasereceiving hemodialysis(CKD+HD).
Materials and Methods: This is a retrospective case-control study. We
included 160 patients with kidney failure who had admitted to the internal medicine
inpatient clinics of Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital of The
University of Health Sciences, from 01.12.2020 to 01.12.2021. We included 55
healthy volunteers as a control group who applied toour outpatient clinic, for the
same period. Demographic features and laboratory test results in the patient files
were investigated and recorded.
Results: We studied a total number of 215 cases,102 (%47,4) women and
113 (52.6%) of them were men. The levels of zinc, albumin and prealbumin were
found to be significantly higher in the healthy control group (p <0.001). There were
no significant difference in zinc, albumin and prealbumin levels between AKD,
CKD-HD and CKD+HD patient groups. The level of B12 was significantly higher in
CKD+HD patients compared to healthy volunteers (p= 0.004). The level of folic acid
was significantly lower in CKD+HD patients compared to the control group and
AKD (p=0.002). The level of vitamin 25(OH)D3 was significantly higher in the
healthy control group compared to the patient groups (p<0.001). The levels of serum
HDL and LDL were significantly higher in the healthy control group, as well
(p<0.001).
Conclusion: The levels of zinc, albumin and prealbumin in AKD, CKD-HD
and CKD+HD patients were found to be significantly lower compared to the healthy
control group. There were no significant difference in zinc, albumin and prealbumin
levels between AKD, CKD-HD and CKD+HD patient groups.
Keywords: Renal failure, Prealbumin, Albumin, Zinc