Pulmoner tromboemboli tanı ve prognozunda profilin-1 düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of profilin-1 level in the diagnosis and prognosis of pulmonary embolism
Yazar: ELİF KARACA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ METİN YADİGAROĞLU
Samsun Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Biyobelirteçler = Biomarkers ; Emboli ve tromboz = Embolism and thrombosis ; Profilin-1 = Profilin-1 ; Prognoz = Prognosis ; Pulmoner emboli = Pulmonary embolism ; Teşhis = Diagnosis ; Tromboembolizm = Thromboembolism

Özet:
Amaç:  Pulmoner Tromboemboli (PTE) morbidite ve mortalitesi yüksek olan majör kardiyovasküler hastalıklardan biridir. Hastalığın tanısının erken konulması ve prognoz tayinin doğru şekilde yapılması klinik yönetimde oldukça önemlidir. Biz bu çalışmada pulmoner tromboemboli tanısında  ve prognozunun değerlendirilmesinde Profilin-1' in etkinliğini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem:  Bu çalışma Mart 2022 ve Mart 2023 arasında Samsun Üniversitesi Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvuran 18 yaşından büyük PTE tanısı almış hastalar ve benzer sosyodemografik özelliklere sahip sağlıklı gönüllüler üzerinde gerçekleştirildi. 
Bulgular: Çalışmada PTE tanısı almış 102 kişi hasta grubunu, sağlıklı gönüllülerden oluşan 64 kişi de kontrol grubunu oluşturdu. Hasta grubunun median serum Profilin-1 düzeyi 2878 (124-5001) pg/mL iken kontrol grubunun median serum Profilin-1 düzeyi 579 (125-5001) pg/mL idi. Hasta grubunun serum Profilin-1 düzeyi kontrol grubundan anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). PTE tanısında 984,46 pg/mL ve üzerindeki Profilin-1 düzeylerinin %76,5 sensitivite ve %79,7 spesifiteye sahip olduğunu saptadık (AUC: 0,817 ; CI: 0,750- 0,873; p<0,0001). Mortal seyreden hastaların median serum Profilin-1 düzeyi 5001 (1793,3-5001) pg/mL iken mortalite gelişmeyen hastaların median serum Profilin-1 düzeyi 1858 (124-5001) pg/mL idi. Mortalite gelişen hastaların serum Profilin-1 düzeyi mortalite gelişmeyenlerden anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). PTE prognozunda 3292,1 pg/mL ve üzerindeki Profilin-1 düzeylerinin %90,9 sensitivite ve %71,3 spesifiteye sahip olduğunu saptadık (AUC: 0,861 ; CI: 0,778 - 0,921; p<0,0001).
Sonuç: Profilin-1 düzeyleri pulmoner tromboemboli tanısında ve prognozunda kullanılabilir bir parametredir. 
Anahtar Kelimeler: Pulmoner tromboemboli, Profilin-1, acil servis, biyobelirteç

Abstract:
Aim: Pulmonary Thromboembolism (PTE) is one of the major cardiovascular diseases with high morbidity and mortality. Early diagnosis of the disease and accurate prognosis are very important in clinical management.In this study, we aimed to investigate the effectiveness of Profilin-1 in the diagnosis and prognosis of pulmonary thromboembolism.
Materials and Methods : This study was carried out between March 2022 and March 2023 on patients who were diagnosed with PTE over the age of 18 and applied to the Emergency Department of Samsun University Samsun Training and Research Hospital, and healthy volunteers with similar sociodemographic characteristics.
Results: In the study, 102 people diagnosed with PTE constituted the patient group and 64 healthy volunteers formed the control group. The median serum Profilin-1 level of the patient group was 2878 (124-5001) pg/mL, while the median serum Profilin-1 level of the control group was 579 (125-5001) pg/mL. Serum Profilin-1 level of the patient group was significantly higher than the control group (p<0.001). We found that Profilin-1 levels of 984.46 pg/mL and above have a sensitivity of 76.5% and a specificity of 79.7% in the diagnosis of PTE (AUC: 0.817; CI: 0.750-0.873; p<0.0001). The median serum Profilin-1 level of patients with a mortal course was 5001 (1793,3-5001) pg/mL, while the median serum Profilin-1 level of patients without mortality was 1858 (124-5001) pg/mL. Serum Profilin-1 level of patients who developed mortality was significantly higher than those who did not develop mortality (p<0.001). We found that Profilin-1 levels of 3292.1 pg/mL and above have 90.9% sensitivity and 71.3% specificity in the prognosis of PTE (AUC: 0.861 ; CI: 0.778 - 0.921; p<0.0001).
Conclusion: Profilin-1 levels are a useful parameter in the diagnosis and prognosis of pulmonary thromboembolism.
Key words: Pulmonary thromboembolism, Profilin-1, emergency room, biomarker