Kronik inmeli hastalarda postüral bozuklukların değerlendirilmesi
Evaluation of postural disorders in chronic stroke patients
Yazar: MEHMET ŞERİF ATILGAN
Danışman: DOÇ. DR. ESRA DOĞRU HÜZMELİ
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma kronik inmeli hastalarda ilerleyen süreçte inmeden kaynaklı oluşabilecek 
postüral bozuklukları değerlendirmek ve bu postüral bozuklukların bireyin yaşı, bilişsel 
durumu ve günlük yaşam aktiviteleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla yapıldı.
Çalışmamıza yaş ortalaması 56,35±6,75 yıl olan, en az 6 ay önce inme tanısı konulan ve 65 
yaşından küçük 56 hasta dahil edildi. Dahil edilme kriterlerine uygun olan hastaların 
demografik bilgileri alındıktan sonra bilişsel durumu tespit etmek amacıyla Mini Mental 
Durum Testi (MMDT) kullanıldı. Günlük yaşam aktivitelerinin seviyelerini belirlemek için 
Barthel Günlük Yaşam Aktiviteleri (GYA) İndeksi kullanıldı. Postüral bozuklukların 
değerlendirmesi için Newyork Postür Analizi, Corbin ve ark. Postür Analizi ile İnme 
Hastalarında Postüral Değerlendirme Ölçeği (PASS-Türk) formları kullanılarak 
değerlendirildi. Çalışma sonucunda katılımcıların MMDT, Barthel GYA İndeksi, PASSTürk, Newyork Postür Analizi ve Corbin ve ark. Postür Analizi arasında istatistiksel olarak 
anlamlı düzeyde ilişkilere rastlandı (p<0,001). Katılımcıların yaşı ile Newyork Postür 
Analizi, PASS-Türk, Corbin ve ark. Postür Analizi arasında istatiksel olarak anlamlı 
düzeyde ilişkilere rastlanmadı (p>0,05). Çalışmaya katılan erkek ve kadın katılımcıların 
yapılan değerlendirmelerde postür analizleri puanlarının arasında anlamlı bir fark olmadığı 
ve puanların benzer olduğu görüldü. Çalışmamızda hemiplejik tarafı sol olan bireylerde daha 
fazla postüral bozukluklar oluştuğu görüldü. Çalışmamızda postür bozuklukları geliştikçe 
bireylerin GYA' da daha fazla kısıtlandığı sonucuna varıldı. Kronik inmeli bireylerde 
postüral bozukluklar ile yaş arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Çalışmamızda inme 
sonrasında bireylerde kognitif durum ve günlük yaşam becerilerinde yetersizlik oluştuğu
görüldü. Sonuç olarak çalışmamızda kronik inmeli bireylerde zaman içerisinde postüral 
bozuklukların oluştuğu sonucuna varılmıştır. İnme sonrasında hastalarda oluşan postür 
bozuklukları ile beraber günlük yaşam aktivitelerinde yetersizlik yaşadıkları ve bilişsel 
fonksiyonlardaki kısıtlılıklarının postür bozukluklarını etkilediği tespit edilmiştir. İnme 
rehabilitasyonunda postürü korumaya yönelik egzersizlerin rehabilitasyon programında 
daha fazla yer edinmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract:
This study was conducted to evaluate postural disorders that may occur due to stroke 
in chronic stroke patients in the future and to evaluate the relationship between these postural 
disorders and the individual's age, cognitive status and daily living activities. Our study 
included 56 patients with a mean age of 56.35±6.75 years, who were diagnosed with stroke 
at least 6 months ago and who were younger than 65 years old. After obtaining the 
demographic information of the patients who met the inclusion criteria, Mini Mental State 
Test (MMDT) was used to determine the cognitive status. The Barthel Activities of Daily 
Living (ADL) Index was used to determine levels of activities of daily living. For the 
evaluation of postural disorders, New York Posture Analysis, Corbin et al. Posture Analysis 
and Postural Assessment Scale in Stroke Patients (PASS-Turk) forms were used. As a result 
of the study, statistically significant relationships were found between the participants' 
MMDT, Barthel ADL Index, PASS-Türk, New York Posture Analysis and Corbin et al. 
Posture Analysis (p<0.001). No statistically significant relationship was found between the 
age of the participants and the New York Posture Analysis, PASS-Türk, Corbin et al. Posture 
Analysis (p>0.05). In the evaluations of the male and female participants participating in the 
study, it was seen that there was no significant difference between the posture analysis scores 
and the scores were similar. In our study, it was observed that postural disorders occurred 
more in individuals with hemiplegic side on the left side. Our study concluded that as posture 
disorders develop, individuals become more limited in ADL. No significant relationship was 
found between postural disorders and age in individuals with chronic stroke. In our study, it 
was observed that individuals had impairments in cognitive status and daily living skills after 
stroke. As a result, our study concluded that postural disorders occur over time in individuals 
with chronic stroke. It has been determined that patients experience inadequacies in daily 
living activities along with posture disorders after stroke, and limitations in cognitive 
functions affect their posture disorders. We think that exercises to maintain posture in stroke 
rehabilitation should have a greater place in the rehabilitation program.