Parkinson hastalarında tele-rehabilitasyon temelli motor imgelemenin el fonksiyonları üzerine etkisi: Randomize kontrollü çalışma
The effect of telerehabilitation-based motor imagination on manual functions in Parkinson's patients:Randomized controlled trial
Yazar: YUSUF ZİYA KÖKSAL
Danışman: DOÇ. DR. TUBA MADEN
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Telerehabilitasyon = Telerehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın amacı Parkinson hastalarında tele-rehabilitasyon temelli motor imgeleme 
eğitiminin el fonksiyonları üzerine etkisini araştırmaktı. Çalışmaya dahil edilen hastalar 
çalışma (n=16) ve kontrol (n= 18) grubu olarak ikiye ayrıldı. El reaksiyon süresi Ruler 
Drop Testi ile, el ve parmak kuvveti El ve Parmak Dinamometresi ile, el becerisi 
Purdue Pegboard Testi ile, Parkinson hastalığı değerlendirmesi Hareket Bozuklukları 
Derneği Sponsorlu Revize Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği ile, tremor 
şiddeti Hareket Bozuklukları Derneği Sponsorlu Revize Birleşik Parkinson Hastalığı 
Değerlendirme Ölçeği tremor maddeleri ile değerlendirildi. Çalışma grubuna 8 hafta 
boyunca, haftada 2 gün, 30 dk. videokonferans yöntemiyle motor imgeleme eğitimi 
verildi. Her iki gruptaki bireylerden 8 hafta boyunca haftada 2 gün, 20 dk. süren, el 
egzersizi içermeyen bazı kuvvetlendirme ve germe egzersizlerini evlerinde yapmaları 
istendi. Her iki grup için aynı değerlendirmeler 8 hafta arayla 2 kere yapıldı. Verilerin 
istatistiksel analizine göre eğitim sonrası çalışma grubunun el reaksiyon süresinde, 
lateral kavrama kuvvetinde, apati, depresyon ve anksiyete gibi non-motor semptomlarda 
kontrol grubuna göre anlamlı bir fark görüldü (p<0.05). Tedavi sonrası çalışma 
grubunun el becerisinde, el kavrama kuvvetinde, çimdikleme kuvvetinde, günlük yaşam 
aktivitelerinde, motor semptom şiddetinde, diskinezi ve motor dalgalanmalarda, 
Parkinson hastalık şiddetinde, tremor şiddetinde kontrol grubuna göre anlamlı bir fark 
yoktu (p>0.05). Parkinson hastalarında tele-rehabilitasyon temelli motor imgeleme
eğitimi hastaların el fonksiyonlarını iyileştirmede bir seçenek olabilir. Motor imgeleme 
eğitiminin hastalara uzaktan eğitim şeklinde verilmesi Parkinson hastaların el 
fonksiyonlarını artırır.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effects of telerehabilitation-based motor 
imagery training on hand functions in patients with Parkinson's disease. The patients 
included in the study were divided into two groups as study (n=16) and control (n=18). 
Hand reaction time was assessed with the Ruler Drop Test, hand and finger strength 
with the Hand and Finger Dynamometer, hand dexterity with the Purdue Pegboard Test, 
Parkinson's disease was assessed with the Movement Disorders Association Sponsored 
Revised Unified Parkinson's Disease Rating Scale, and tremor severity was assessed 
with the Movement Disorders Association Sponsored Revised Unified Parkinson's 
Disease Rating Scale tremor items. The study group received motor imagery training 
via videoconference for 30 minutes, 2 days a week for 8 weeks. Individuals in both 
groups were asked to do some strengthening and stretching exercises, which did not 
include hand exercises, at home for 20 minutes, 2 days a week for 8 weeks. The same 
assessments were performed twice, 8 weeks apart, for both groups. According to the 
statistical analysis of the data, a significant difference was observed in the hand reaction 
time, lateral grip strength, non-motor symptoms such as apathy, depression and anxiety 
in the study group compared to the control group after the training (p<0.05). There was 
no significant difference in the hand dexterity, hand grip strength, pinch strength, 
activities of daily living, motor symptom severity, dyskinesia and motor fluctuations, 
Parkinson's disease severity and tremor severity in the study group compared to the 
control group after the treatment (p>0.05). Tele-rehabilitation based motor imagery 
training in Parkinson's patients may be an option to improve the hand functions of 
patients. Providing motor imagery training to patients in the form of distance education 
increases the hand functions of Parkinson's patients.