CAD/CAM hibrit materyalleri ile adeziv rezin simanarasındaki bağlanma dayanımına farklı yüzeyhazırlıklarının etkisi
Effect of different surface treatments on bond strength of resin cement to CAD/CAM hybrid materials
Yazar: MATANAT GADIRLI
Danışman: DOÇ. DR. BURCU DİKER ; DOÇ. DR. ŞULE TUĞBA DENİZ
Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı farklı CAD/CAM materyallerine uygulanan farklı yüzey işlemlerinin materyallerin rezin siman ile bağlantı dayanımına etkisinin incelenmesidir. 
Materyal ve Metod: Çalışmada 4 farklı materyalden (Grandio VOCO, Vita Enamic, Shofu HC ve Cerasmart) 260 örnek hazırlanmıştır. Örnekler pürüzlendirme işlemleri için 5 alt gruba bölünmüştür. Kontrol, asit (HF), alüminium oksitle kumlama (Al2O3), tribokimyasal kumlama (Cojet) ve femtosaniye lazer (FS lazer). Yüzey işlemlerinden önce ve sonra yüzey pürüzlülüğü ölçülmüştür. Termal siklus testi ile yapay yaşlandırma işleminden sonra örneklerin işlem yüzeyine silan ve dual-cure rezin siman uygulanmıştır. Seramik örnekler makaslama bağlanma dayanımı testine tabi tutulmuş ve meydana gelen başarısızlık tipleri değerlendirilmiştir. İstatistiksel veriler SPSS 25.0 programında, Shapiro Wilk testi, 2 yönlü ANOVA testi, post hoc olarak Tukey testi, Ki-kare testi ile analiz edilmiş ve ikili karşılaştırmalar Bonferroni düzeltmesi ile yapılmıştır. 

Bulgular: Yüzey işlemlerleri yapılan CAD/CAM hibrit malzemelerinin grup içi ve gruplar arasında pürüzlendirme işlemlerine bağlı olarak pürüzlülük değerlerinde hem materyal, hem pürüzlendirme yöntemi hem de bunların etkileşimi pürüzlülük değerlerini istatistiksel olarak anlamlı derecede değiştirmiştir (p<0,001). Analiz sonucuna göre HF, Al2O3, Cojet, FS lazer grupları içerisinde Grandio VOCO, Vita Enamic, Shofu HC ve Cerasmart materyalleri değerlendirildiğinde yüzey pürüzlendirme sonrası pürüzlülük değerleri ortalaması, işlem öncesi pürüzlülük değerleri ortalamasına göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,001). Çalışmadan elde edilen bulgulara göre; pürüzlülük değerleri ölçülen gruplarda en fazla pürüzlülük değeri bütün pürüzlendirme grupları içinde istatiksel olarak anlamlı derecede FS lazerle pürüzlendirilmiş örneklerde görülmüştür. Grup içi ve gruplar arasında pürüzlendirme işlemlerine bağlı olarak bağlanma dayanım değerlerinde analiz test sonuçlarına göre en yüksek bağlanma dayanımı Vita Enamic materyalinde (16,87 ±2,65) görülmüştür. Azalan bağlanma değeri sırayla Grandio VOCO (16,84 ±1,44), Shofu HC (15,86±2,71) ve Cerasmart (14,09±3,21) materyallerinde izlenmiştir.  

Sonuç: Bütün materyallerde en fazla pürüzlülük ve SBS değerleri FS lazer grubunda görülmüştür. Bu verilere esasen incelenen materyal gruplarında, FS lazerin termosiklus sonrası bağlanma dayanımında daha etkili olduğu söylenebilir. En yüksek pürüzlülük değeri Shofu HC materyalinde, en yüksek SBS değeri ise Vita Enamic materyalinde tespit edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: CAD/CAM, hibrit seramikler, yüzey işlemleri, rezin siman, bağlanma dayanımı, femtosaniye lazer.

Abstract:
Objectıve: The aim of this study was to investigate the effect of different surface treatments applied to different CAD/CAM materials on the bond strength of the resin cement. 
Materials and Methods: In the study, 260 specimens were prepared from 4 different materials (Grandio VOCO, Vita Enamic, Shofu HC and Cerasmart). The samples were divided into 5 subgroups for surface treatments. Control, acid (HF), aluminium oxide blasting (Al2O3), tribochemical blasting (Cojet) and femtosecond laser (FS laser). Surface roughness was measured before and after surface treatments. After artificial aging by thermal cycling test, silane and dual-cure resin cement were applied to the treated surface of the specimens. The ceramic specimens were subjected to shear bond strength testing and the types of failure were evaluated. Statistical data were analyzed in SPSS 25.0 using Shapiro Wilk test, 2-way ANOVA test, post hoc Tukey test, Chi-square test and Bonferroni correction was used for pairwise comparisons. 

Results: Both material, roughening method and their interaction significantly changed the roughness values of the surface treated CAD/CAM hybrid materials within and between groups depending on the surface treatments (p<0.001). According to the results of the analysis, in the HF, Al2O3, Cojet, FS laser groups, the average roughness values after surface roughening were significantly higher than the average roughness values before the process when Grandio VOCO, Vita Enamic, Shofu HC and Cerasmart materials were evaluated (p<0.001). According to the findings obtained from the study; the highest roughness value in the groups where roughness values were measured was statistically significant in FS laser roughened samples among all roughening groups. According to the analysis test results of bond strength values depending on the roughening processes within and between groups, the highest bond strength was observed in Vita Enamic material (16.87 ± 2.65). The decreasing bond strength values were observed in Grandio VOCO (16.84 ± 1.44), Shofu HC (15.86 ± 2.71) and Cerasmart (14.09 ± 3.21), respectively.  
Conclusion: The highest rougness and SBS values in all material groups was observed in the FS laser group. Based on our results, we conclude that FS laser was the most effective on bond strength among all groups after thermal cycling test. The highest roughness values were in Shofu HC material group and the highest SBS values were in Vita Enamic material group.
Keywords: CAD/CAM, hybrid ceramics, surface treatments, resin cement, bond strength, femtosecond laser.