Kronik bel ağrılı kişilerde ağrı öz yeterliliği ile duyusal, algısal ve motor beceriler arasındaki ilişkinin incelenmesi
Examination of the relationship between pain self-efficacy and sensory, perceptual, and motor skills in individuals with chronic low back pain
Yazar: BURAK KARA
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET DURAY
Süleyman Demirel Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Kas iskelet sistemi rahatsızlıkları içerisinde en yaygın görülenlerinden biri olan kronik bel ağrısı (KBA) dünya çapında engelliliğin önde gelen nedenlerinden biri olup, biyopsikososyal pek çok faktörle olan ilişkisinden dolayı çok boyutlu olarak ele alınması gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı, KBA olan bireylerde ağrı öz yeterlilik düzeyi ile duyusal, algısal ve motor beceriler arasındaki ilişkiyi incelemektir.
Kesitsel olarak yürüttüğümüz araştırmamıza 44'ü KBA yakınması olan ve 44'ü de sağlıklı olmak üzere 88 katılımcı dahil edildi. Katılımcıların sahip olduğu KBA şiddetleri Görsel Analog Skalası (GAS), ağrı öz yeterlilik düzeyleri Ağrı Öz-yeterlilik Anketi (AÖA), 30°, 45° ve 60° gövde fleksiyon propriosepsiyon ölçümleri G-Pro telefon uygulaması, depresyon düzeyleri Beck Depresyon Envanteri (BDE), ağrıya yönelik duygu ve düşünceleri Ağrı Felaketleştirme Ölçeği (AFÖ), lumbal bölge ve alt ekstremite esneklikleri Otur Uzan Testi (OUT) ve dinamik denge becerileri Çok Yönlü Fonksiyonel Uzanma Testi (ÇYFUT) kullanılarak değerlendirildi. 
Gruplar arası karşılaştırmalarda KBA olan grubun 30°, 45 ve 60°' lerde lumbal fleksiyon proprioseptif hata, BDE ve AFÖ puanı ise anlamlı olarak daha yüksekken  (p<0,05), her iki grubun AÖA, OUT ve ÇYFUT test sonuçlarının benzer olduğu saptandı (p>0.05).  Yapılan ileri grup içi korelasyon analizlerinde KBA olan grubun AÖA puanı ile sadece sağa fonksiyonel uzanma testi arasında anlamlı bir pozitif korelasyon tespit edilirken, KBA olmayan grupta AÖA puanı tüm AFÖ alt parametreleri ve toplam puanı ile anlamlı korelasyona sahipti (p<0,05).
Çalışma sonuçlarımıza göre KBA varlığı ağrı öz yeterliliği için önemli bir risk faktörü değildir ancak KBA olmayan sağlıklı kişilerin öz yeterliliğindeki azalma ağrı felaketleştirme düzeyinde artışa, KBA olan bireylerde ise lateral dengede kısıtlamalara eşlik edebileceğine işaret edebilir.

Abstract:
Chronic low back pain (CLBP), one of the most common musculoskeletal disorders, is a leading cause of disability worldwide. Due to its association with various biopsychosocial factors, it needs to be addressed multidimensionally. The aim of this study is to examine the relationship between pain self-efficacy levels and sensory, perceptual, and motor skills in individuals with CLBP.
Our cross-sectional study included 88 participants, 44 with CLBP complaints and 44 healthy individuals. The severity of CLBP in participants was evaluated using the Visual Analog Scale (VAS), pain self-efficacy levels with the Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ), lumbar flexion proprioception measurements at 30°, 45°, and 60° using the G-Pro phone application, depression levels with the Beck Depression Inventory (BDI), pain-related thoughts and feelings with the Pain Catastrophizing Scale (PCS), lumbar region and lower extremity flexibility with the Sit and Reach Test (SRT), and dynamic balance skills with the Multidirectional Functional Reach Test (MDFRT).
In intergroup comparisons, the CLBP group showed significantly higher lumbar flexion proprioceptive error at 30°, 45°, and 60°, as well as higher BDI and PCS scores (p<0.05). However, both groups had similar PSEQ, SRT, and MDFRT test results (p>0.05). Advanced intragroup correlation analyses revealed a significant positive correlation between PSEQ scores and the right functional reach test in the CLBP group, while in the healthy group, PSEQ scores were significantly correlated with all PCS sub-parameters and total score (p<0.05).
Our results indicate that the presence of CLBP is not a significant risk factor for pain self-efficacy. However, a decrease in self-efficacy in healthy individuals may be associated with an increase in pain catastrophizing levels, while in individuals with CLBP, it might be accompanied by restrictions in lateral balance.