Edirne il merkezinde sağlık kuruluşlarında doktorlara yönelik şiddet maruziyetinin değerlendirilmesi
Evaluation of exposure to violence against doctors in health facilities of Edirne city centre
Yazar: RIFAT ERTEN
Danışman: DOÇ. DR. SERDAR ÖZTORA
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Doktorlar = Physicians ; Doktorlar-aile = Physicians-family ; Edirne = Edirne ; Hastaneler = Hospitals ; Sağlık kuruluşları = Health institutions ; Şiddet = Violence

Özet:
Araştırmamızda Edirne il merkezindeki doktorların maruz kaldığı şiddeti, şiddet sonrası yaşadıklarını ve şiddete maruz kalma sıklığını incelemeyi hedefledik. Çalışmanın evreni 01.09.15 - 01.02.2016 tarihleri arasında Edirne il merkezindeki 772 hekim oluşturmaktadır. Örneklem için evrenin tamamına ulaşılması hedeflendi. Araştırmamızın amacı kendilerine anlatıldı. Araştırmamıza katılmayı kabul eden 433 hekime anketler uygulandı. Anket 41 sorudan oluşmaktadır. İstatistiksel yöntem olarak tanımlayıcı istatistikler, Mann-Whitney U, Kruskall–Wallis H ve Ki-kare analiz testleri kullanıldı.
Katılımcıların %50,8'i son 1 yılda işyerinde en az bir kez şiddete maruz kaldığı ifade etmiştir. Meslek hayatı boyunca doktorların %88,5'i sözel şiddete maruz kalmaktadır. Doktorların akademik kariyeri arttıkça şiddete maruz kalma sıklığı azalmaktadır (Pearson χ2:24,684; p<0,001). Günlük bakılan hasta sayısı arttıkça şiddete maruz kalma sıklığı arttığı saptanmıştır  (Pearson χ2:22,118; p<0,001). Kadınlar erkeklere göre daha fazla şiddet görmektedir (Pearson χ2:17,552; p<0,001). Doktorluk hayatının ilk 10 yılında olanların şiddet görme sıklığı daha fazla olduğu görülmüştür (Z:-3,236;p=0,001).
Çalışmamızın hedeflerinden bir tanesi de şiddetin sebebi idi. Şiddete maruz kalan doktorların gözlemlediği sebeplerden en fazla şikâyet edilen konu bekleme nedeniyle gecikme idi. Uzun hasta kuyruklarını azaltmak, randevu sistemini yaygın bir hale getirmek sağlıktaki şiddeti önemli ölçüde azaltacak gibi görünmektedir. İstediği ilacı yazdıramama veya hasta olmadan ilaç yazdırmaya çalışmak, hasta olmadığı halde rapor almaya çalışmak gibi etik olmayan istekler de hastaların şiddete başvurmasında önemli nedenlerdendir. 
Sonuç olarak şiddetin sıklığını, nedenlerini ve sonuçlarını doktorların gözünden ortaya koymaya çalıştığımız bu çalışmada, sağlıkta şiddetin halen ciddi bir sorun olduğu ve doktorların maruz kaldıkları şiddetin sonucunda çalışma isteklerini kaybettikleri saptanmıştır. Ülkenin en batısında yaptığımız bu çalışmada dahi her 10 doktordan 9'u hayatında bir kez de olsa şiddete maruz kalmaktadır. Sağlıkta şiddetin önüne geçilebilmesi için sağlık bakanlığından, hastane idaresine, medyadan, doktorlara, hasta ve hasta yakınlarına kadar herkes üzerine düşen sorumlulukları yerine getirmelidir. Sağlıkta şiddete daha kalıcı çözümler bulunabilmesi için hasta gözünden de olaylar araştırılmalıdır.

Anahtar kelimeler: doktorlar, şiddet, sağlık tesisleri

Abstract:
In this study, we aimed to investigate the violence against doctors in the city center of Edirne and prevalence of exposure to violence and experiences after the violence. The sample of this study comprised of 772 medical doctors. We reached all of the doctors between 01.09.2015 and 01.02.2016 and explained our study. 433 doctors accepted to participate in our study. The data were collected by researchers using a questionnaire which includes 41 questions. We used descriptive statistics, Mann-Whitney U, Chi-Square and Kruskall-Wallis H test.
In our study, 50.8% of participants stated that they have been exposed to violence at least once in the last 1 year. 88.5% of the doctors were exposed to verbal violence throughout their career. When the academic careers increase, the frequency of exposure to violence decreases (Pearson χ2:24,684; p<0,001). The higher daily number of patients was also increasing the frequency of exposure to violence (Pearson χ2:22,118; p<0,001). Female doctors were exposed to violence more than male doctors (Pearson χ2:17,552; p<0,001). Young doctors who are in the first 10 years of their career exposed to violence much higher than others (Z:3,236;p=0,001).
Our study also questioned the reasons of the violence in the perspective of doctors. According to the participants most common causes were delays and waits. To disseminate the appointment system and reduce long patient queues will significantly reduce the violence. Being unable to prescribe the requested drug, unable to get drugs or sick leave with no medical necessity are among the reasons to direct violence towards doctors. 
As result of our study, we can say the violence is still a serious problem in health and the doctors lose their motivations for work after faced violence. Another important result is, 9 out of every 10 doctors were faced violence at least once in their career. In order to prevent violence in health, everyone, from the patients to the ministry of health, hospital administrations, media, doctors must fulfill their own responsibilities. For permanent solutions of violence, we also need to investigate from the patients' point of views.

Keywords: physicians, violence, health facilities