Farklı beyazlatma ajanları uygulanmış mine yüzeyine diş rengindeki restoratif materyallerin bağlanmasının in vitro yöntemle incelenmesi
In vitro evaluation of the bond strength of tooth-coloured restorative materials to enamel treated with different bleaching agents
Yazar: IŞIL DOĞRUER
Danışman: PROF. DR. CAN DÖRTER ; PROF. DR. HAŞMET ULUKAPI
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental mine = Dental enamel ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Diş beyazlatma = Tooth bleaching

Özet:
Bu çalışmanın amacı, farklı konsantrasyondaki beyazlatma yöntemlerinin, diş rengindeki restoratif materyallerin mineye bağlanma üzerine etkilerini incelemektir. Çalışmada 60 adet apeksifikasyonu tamamlanmış, herhangi bir anomalisi ve restorasyonu bulunmayan, çürüksüz, insan 3. büyük azı dişleri kullanılmıştır. Dişler mezio-distal yönde ikiye ayrılmış, aynı dişin bir yüzeyi deney diğer yüzeyi ise kontrol grubu olarak belirlenmiştir. Ev tipi ve ofis tipi beyazlatma uygulanmış dişler 14 gün bekletildikten sonra mine yüzeyine dentin adesifi ve restoratif materyaller uygulanmış ve dişler bağlanma testi için hazırlanmıştır. Örneklere mikrogerilim test cihazında 1mm/dk hızda, kopma meydana gelene kadar çekme kuvveti uygulanmış, kırılan örneklerin kopma değerleri kayıt edilmiştir(MPa). Kopma yüzeyleri stereo mikroskopta incelenmiştir. Çalışma verileri değerlendirilirken niceliksel verilerin karşılaştırılmasında parametrelerin ikiden fazla grup arası karşılaştırmalarında One-way Anova testi ve farklılığa neden olan grubun tespitinde Tukey HDS testi kullanıldı. Parametrelerin iki grup arası karşılaştırmalarında Student t test kullanıldı. Niteliksel verilerin karşılaştırılmasında ise Ki-Kare testi ve Fisher's Exact Ki-Kare testi kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Tüm hidrojen peroksit ve karbamid peroksit uygulanan diş yüzeyleri için hem deney hem de kontrol gruplarında total-etch sistemlerin bağlanma değerleri self-etch sistemlerin bağlanma değerlerine göre istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı yüksek bulunmuştur. Total-etch uygulanmış HP deney gruplarındaki bağlanma değerleri, HP kontrol grubundaki değerlerle karşılaştırıldığında ileri derecede anlamlı yüksek bulunmuştur. Karbamid peroksit uygulamasından sonra yapılan self-etch uygulanmış direkt restorasyon uygulamalarındaki bağlanma değerleri, hidrojen peroksit uygulamasından sonra yapılan self-etch uygulanmış direkt restorasyon uygulamalarında bağlanma değerleri karşılaştırıldığında ileri düzeyde anlamlı bulunmuştur. Örneklerin başarısızlık tipleri değerlendirildiğinde, bütün gruplarda görülen en yüksek orandaki başarısızlık tipinin adesif/miks başarısızlık olduğu görülmektedir.

Anahtar Kelimeler: Ofis tipi beyazlatma, Ev tipi beyazlatma, mikrogerilim bağlanma dayanımı, mikrogerilim testi, mine

Abstract:
The objective of this study is to investigate the effects of different concentrated bleaching methods on microtensile bond strength of tooth coloured restorations to enamel.  60 sound extracted human third molars without any anomaly or restorations were used in the study. Tooth seperated into two parts from mesio-distal direction. One surface was used as a experiment group, other surface was used as a control group.  After the bleached teeth were stored for 14 days, dentin adhesives and tooth coloured restorations was applied on bleached enamel respectively, and the samples were prepared for the microtensile tests.  Microtensile bond strength tests were performed using microtensile test machine at 1mm/min speed until failure. The microtensile bond strengths will be recorded in mPa. The failure sites were evaluated by a streomicroscope. Multiple comparisons were done by the One-way Anova test. In determining the cause of diversity of the group Tukey HDS test was used. To compare the parameters between two groups Students t test was used. To compare qualitative values Ki-Kare test and Fisher's Exact Ki-Kare test was used. Signifance evaluated as p<0.05. Total-etch groups' shows significantly higher microtensile bond strength values than self-etch groups for all hydrogen peroxide and carbamide peroxide applied surface. The microtensile bond strength values of total-etch system applied hydrogen peroxide experiment group significantly higher than total-etch applied hydrogen peroxide control group. Microtensile bond strength values of direct restorations with self-etch system applied carbamid peroxide experiment group significantly higher than values of direct restorations with self-etch system applied hydrogen peroxide experiment group. The failure modes were investigated, mostly adhesive/mix failure was detected.

Key Words: office bleaching, home bleaching, microtensile bond strength, microtensile test, enamel