İç hastalıkları servislerinde yatan yaşlı hastalarda Ishii testinin sarkopeni tanısında kullanılmasının değerlendirilmesi
Evaluation of the Ishii test which is used for the diagnosis of sarcopenia in elderly patients hospitalized in internal medicine wards
Yazar: ERDEM KÖLEMEN
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN YAVUZER
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Geriatri = Geriatrics ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; Yatan hastalar = Inpatients ; Yaşlılar = Aged ; İç hastalıkları = Internal medicine

Özet:
Amaç: İç Hastalıkları servislerinde yatan 65 yaş üstündeki hastalarda, sarkopeni taramasında kullanılan Ishii testinin güvenilirliğini araştırmak.
Yöntem: 2017-2020 yılları arasında İç Hastalıkları servislerinde yatan hastalar çalışmaya dahil edildi. Sarkopeni taraması için Ishii testi ve SARC-F anketi uygulandı. Sarkopeni tanısında EWGSOP2 kriterleri kullanıldı. Hastaların demografik verileri, antropometrik ölçümleri ve kronik hastalıkları not edildi. 
Bulgular: Çalışmaya alınan 349 hastanın 200'ü (% 57,5) kadın, 149'u (% 42,7) erkekti. Sarkopeni prevalansı %29,8 olarak bulundu. Sarkopenik hastalar anlamlı olarak daha yaşlıydı (p=0,001). Sarkopenik hastaların, bel çevresi, VKİ, üst-orta kol çevresi, baldır çevresi ve MND skoru sarkopenik olmayanlara göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,001). Erkek hastalarda Ishii testinin toplam puanı sarkopenik grupta 204,1±31,7 iken sarkopenik olmayanlarda 142±41,2 idi (p=<0,001). Kadın hastalarda ise sarkopenik grupta 181,5±34,4 iken sarkopenik olmayan grupta 138,5±41,1 bulundu (p<0,001). Ishii testi sensitivitesi kadın hastalarda %97,1, erkek hastalarda %100 iken spesifite ise kadın hastalarda %37,6 erkek hastalarda %30,4 olarak bulundu. SARC-F anketi toplam puanı sarkopenik hastalarda 5,3±2,1 iken normal hastalarda 3,4±2,7 idi (p=<0,001). SARC-F testinin sensitivitesi ise %44,4 spesifitesi %65 saptandı. 
Sonuç: Çalışmamız, Ishii testinin ülkemizde İç Hastalıkları servislerinde yatan yaşlı hastalarda sarkopeni taraması için yapılması kolay, uygun maliyetli, etkinliği yüksek başarılı bir tarama testi olduğunu gösterdi. Ishii testi, SARC-F testi ile kıyaslandığında yatan yaşlı hastalar için sarkopeni taramasında daha duyarlı olduğu görüldü.

Abstract:
Aim: This study aimed to investigate the reliability of the Ishii test used in the screening of sarcopenia in patients over 65 years old hospitalized in Internal Medicine wards.
Method: Patients hospitalized in Internal Medicine wards between 2017 and 2020 were included in the study. The Ishii test and SARC-F questionnaire were used to screen for sarcopenia. EWGSOP2 criteria were used for the diagnosis of sarcopenia. Demographic data, anthropometric measurements, and patients' chronic diseases were noted.
Results: 349 patients were included in the study, 200 (57.5%) were female and 149 (42.7%) were male. The prevalence of sarcopenia was 29.8%. Sarcopenic patients were significantly older (p=0.001). BMI, waist circumference, upper-middle arm circumference, calf circumference and MNA score were significantly lower in sarcopenic patients compared to non-sarcopenic patients (p<0.001). The total score of the Ishii test in men was 204.1±31.7 in the sarcopenic group, and 142±41.2 in the non-sarcopenic group (p=<0.001). Ishii test score in women was 181.5±34.4 in the sarcopenic group, and 138.5±41.1 in the non-sarcopenic group (p<0.001). The sensitivity of the Ishii test was 97.1% in women and 100% in men, the specificity was 37.6% in women and 30.4% in men. The SARC-F test total score was 5.3±2.1 in sarcopenic patients and 3.4±2.7 in normal patients (p=<0.001). The sensitivity of the SARC-F test was 44.4%, and the specificity was 65%.
Discussion: Our study showed that the Ishii test is an easy, cost-effective, and highly effective screening tool to screen for sarcopenia in elderly patients hospitalized in Internal Medicine wards in our country. Compared to the SARC-F test, the Ishii test was more sensitive for inpatients screening for sarcopenia.