Erişkinlerde dirsek kırıklı çıkığı olan hastalarda cerrahi tedavi sonuçlarımız
Erişkinlerde dirsek kirikli çikiği olan hastalarda cerrahi tedavi sonuçlarimiz
Yazar: AHMET BÜYÜKHATİPOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. CEMAL KURAL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Dirsek = Elbow ; Dirsek eklemi = Elbow joint ; Kırık fiksasyonu = Fracture fixation ; Kırık fiksasyonu-iç = Fracture fixation-internal ; Kırıklar-kemik = Fractures-bone ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Çıkıklar = Dislocations

Özet:
Amaç : Bu çalışmada kliniğimizde dirsek kırıklı çıkığı olan 28 hastanın, 2011-2017 yılları arasında açık redüksiyon ve internal fiksasyon sonrası fonksiyonel sonuçları değerlendirildi.
Hastalar ve Yöntem : Aralık 2011 –Mart 2017 tarihleri arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi  Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde erişkin dirsek kırıklı çıkık tanısıyla gelip cerrahi tedavi uygulanan 41 hastadan en az 6 ay kontrol ve takip yapılan 28 hastanın dirseği çalışmaya dahil edildi. Bu hastalar açık redüksiyon yöntemiyle k teli tespit,plak ve vida ile tespit edilen hastalar fonksiyonel sonuçlar açısından değerlendirildi.
Bulgular : Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalamaları 43,36, standart sapması 17,156' dır. Kadınlar 8 kişi (%28,6) ve erkekler 20 kişi (%71,4) olarak bulunmaktaydı. 8 kadın hastanın 7'sinde radius üst uç kırığı, 2'sinde olekranon kırığı, 2'sinde humerus alt uç kırığı ve 2'sinde koronoid çıkıntı kırığı mevcuttu. 20 erkek hastanın 12'sinde radius üst uç kırığı, 3'ünde olekranon kırığı,  7'sinde humerus alt uç kırığı ve 4'ünde koronoid çıkıntı kırığı mevcuttu. Kırıkların tiplerine göre fonksiyonel sonuçlar arasında anlamlı fark bulunmadı. 
Sonuç : Dirsek kırıklı çıkıklarında cerrahi tedavi ön planda olup cerrahi tedavideki amaç stabil bir eklem elde ederek erken eklem hareket açıklığı sağlamaktır. Yapılan cerrahi tedavide kemik yapı mutlak rijit tespit yöntemleri ile fikse edilmeli, cerrahi öncesi ve cerrahi sırasında bağ yaralanması tespit edilen hastalarda bağ onarımı mutlaka yapılmalıdır. Cerrahi tedaviden sonra erken dönemde harekete başlanmalı, zorlayıcı egzersizlerden kaçınılmaldır.

Abstract:
Amaç : Bu çalışmada kliniğimizde dirsek kırıklı çıkığı olan 28 hastanın, 2011-2017 yılları arasında açık redüksiyon ve internal fiksasyon sonrası fonksiyonel sonuçları değerlendirildi.
Hastalar ve Yöntem : Aralık 2011 –Mart 2017 tarihleri arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi  Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde erişkin dirsek kırıklı çıkık tanısıyla gelip cerrahi tedavi uygulanan 41 hastadan en az 6 ay kontrol ve takip yapılan 28 hastanın dirseği çalışmaya dahil edildi. Bu hastalar açık redüksiyon yöntemiyle k teli tespit,plak ve vida ile tespit edilen hastalar fonksiyonel sonuçlar açısından değerlendirildi.
Bulgular : Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalamaları 43,36, standart sapması 17,156' dır. Kadınlar 8 kişi (%28,6) ve erkekler 20 kişi (%71,4) olarak bulunmaktaydı. 8 kadın hastanın 7'sinde radius üst uç kırığı, 2'sinde olekranon kırığı, 2'sinde humerus alt uç kırığı ve 2'sinde koronoid çıkıntı kırığı mevcuttu. 20 erkek hastanın 12'sinde radius üst uç kırığı, 3'ünde olekranon kırığı,  7'sinde humerus alt uç kırığı ve 4'ünde koronoid çıkıntı kırığı mevcuttu. Kırıkların tiplerine göre fonksiyonel sonuçlar arasında anlamlı fark bulunmadı. 
Sonuç : Dirsek kırıklı çıkıklarında cerrahi tedavi ön planda olup cerrahi tedavideki amaç stabil bir eklem elde ederek erken eklem hareket açıklığı sağlamaktır. Yapılan cerrahi tedavide kemik yapı mutlak rijit tespit yöntemleri ile fikse edilmeli, cerrahi öncesi ve cerrahi sırasında bağ yaralanması tespit edilen hastalarda bağ onarımı mutlaka yapılmalıdır. Cerrahi tedaviden sonra erken dönemde harekete başlanmalı, zorlayıcı egzersizlerden kaçınılmaldır.