Kök kanallarında Nd: YAG lazer kullanımının mikrobiyolojik etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of microbiological efficiency of Nd: YAG laser application in root canals
Yazar: MEHMET SİNAN AKÇİÇEK
Danışman: PROF. DR. LALE ZAİMOĞLU
Ankara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2012
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Enterococcus faecalis = Enterococcus faecalis ; Escherichia coli = Escherichia coli ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök kanalı irrigantları = Root canal irrigants ; Lazerler = Lasers ; Sodyum hipoklorit = Sodium hypochlorite

Özet:
Bu tez çalışmasının amacı E. faecalis ve E. coli ile kontamine edilmiş kök kanallarında Nd:YAG lazerin antibakteriyel etkinliğini NaOCl ile karşılaştırarak incelemektir.Çalışmamızda 60 adet çekilmiş, çürüksüz, tek köklü üst santral diş kullanılmıştır. Dişlerin kronları mine sement birleşiminden kesilerek köklerinden ayrılmıştır. Kök kanalları klasik preparasyon tekniği ile genişletilmiştir. Dişler iki gruba ayrılmıştır. 30 adet diş E. faecalis, 30 adet diş E. coli ile kontamine edilmiştir. Her iki gruba da sırasıyla Nd:YAG lazer, Nd:YAG lazer/NaOCl, yalnızca NaOCl uygulanmıştır. Pozitif ve negatif kontrol gruplarıyla deneyin güvenilirliği doğrulanmıştır. Dezenfeksiyon işlemleri sonrası bakteri koloni miktarları sayılmıştır. Bulgular Friedmen testi ve Conover testi kullanılarak istatistiksel olarak değerlendirilmiştir.Bulgularımıza göre Nd:YAG lazer uygulaması, hem E. faecalis hem de E.coli bakterilerini tamamen yok edememiştir ancak bakteri sayısında istatistiksel olarak anlamlı derecede azalma sağlamıştır (p<0,05). Nd:YAG lazer/NaOCl uygulaması, hem E. faecalis hem de E. coli bakterilerinin tamamını yok edebilmiştir, bakteri sayılarındaki azalma istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Tek başına uygulanan NaOCl, hem E. faecalis hem de E. coli bakterilerinin tamamını yok edebilmiştir, bakteri sayılarındaki azalma istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Nd:YAG lazer grubu ile NaOCl uygulanan gruplar (Nd:YAG lazer/NaOCl ve tek başına NaOCl) arasında etkinlik açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). Nd:YAG lazer/NaOCl uygulanan grup ile tek başına NaOCl uygulanan grup arasında ise etkinlik açısından istatistiksel olarak fark görülmemiştir (p>0,05).Sonuçlarımız, kök kanalında Nd:YAG lazer uygulamasının antibakteriyel etkinlik göstermesine rağmen bakterilerin tamamını yok edemediğini buna karşılık NaOCl uygulamasının tek başına kök kanal sistemini steril edebildiğini göstermiştir.Anahtar Sözcükler: E. faecalis, E. coli, NaOCl, Nd:YAG lazer.

Abstract:
The aim of this study was to compare antibacterial efficiency of Nd:YAG laser and NaOCl on infected root canals with E. faecalis and E. coli.In our study 60 extracted single rooted, maxillary central incisors were used. The crowns were removed and the roots were instrumented with conventional techniques. Teeth were divided into two groups, 30 teeth were contaminated with E. faecalis and 30 teeth were contaminated with E. coli. Nd:YAG laser, Nd:YAG laser/NaOCl, and NaOCl were applied to both groups respectively. Experiment reliability was confirmed with positive and negative control groups. After disinfection process bacteria colony amounts were counted. Findings were evaluated statistically with Friedmen and Conover tests.According to our findings, although Nd:YAG laser could not eliminate both E. faecalis and E. coli completely, it showed a statistically significant decrease in both (p<0,05). Nd:YAG laser/NaOCl eliminated both the E. faecalis and E. coli completely, and showed statistically significant decrease in both (p<0,05). NaOCl on its own eliminated both the E. faecalis and E. coli completely, and showed statistically significant decrease in both (p<0,05). The efficiency of Nd:YAG laser group and NaOCl applied groups (Nd:YAG laser/NaOCl and NaOCl on its own) were statistically different (p<0,05). The efficiency of Nd:YAG laser/NaOCl and NaOCl on its own applied groups were not statistically different (p>0,05).Our results showed that although Nd:YAG laser application to root canal provided antibacterial efficiency, it could not eliminate all of the bacteria. Despite of this NaOCl application could sterilize root canal system.Keywords: E. faecalis, E. coli, NaOCl, Nd:YAG laser.