Tek akciğer verntilasyonu sonrası oluşan akciğer hasarı üzerine karnozinin koruyucu etkisi
The protective role of carnosine on lung injury due to one lung ventilation
Yazar: HACER BOZTEPE
Danışman: PROF. DR. MUAMMER CUMHUR SİVRİKOZ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Göğüs hastalıkları = Thoracic diseases ; Karnozin = Carnosine ; Lenfositler = Lymphocytes ; Malondialdehit = Malondialdehyde ; Süperoksit dismutaz = Superoxide dismutase ; Tümör nekroz faktörleri = Tumor necrosis factors ; Ventilasyon = Ventilation ; İnfiltrasyon = Infiltration

Özet:
Boztepe. H. Karnozinin tek akciğer ventilasyonuna bağlı akciğer hasarı üzerine
koruyucu rolü. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi
Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2014. Bu çalışmanın amacı,
sıçanlarda tek akciğer ventilasyonu sonrasında oluşan akciğer hasarı üzerine
karnozininin koruyucu rolünü araştırmaktır. Çalışma için 20 adet Sprague Dawley
cinsi sıçan randomize olarak, eşit sayıda (n=10) iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna 60
dakika süreyle tek akciğer ventilasyonu (TAV) devamında 30 dakika süreyle çift
akciğer ventilasyonu (ÇAV) uygulandı. Karnozin grubundaki sıçanlara deneye
başlamadan 10 dakika önce 250mg/kg dozunda intraperitoneal karnozin verildi ve
aynı ventilasyon protokolü uygulandı. Kontrol ve çalışma gruplarından TAV ve
ÇAV sonunda biyokimyasal analiz ve histopatolojik inceleme için akciğerden doku
örnekleri alındı. Biyokimyasal analizde doku superoksid dismutaz (SOD),
malondialdehit (MDA) ve tümör nekroz faktör alfa (TNF-α) düzeyleri ölçüldü.
Histopatolojik incelemede dokular hemotoksilen eosin ile boyandı ve akciğerlerde
oluşan hasar alveolar konjesyon, intraalveoler kanama, lökosit ve lenfosit
infiltrasyonu varlığı ve miktarına göre skorlandı. TAV ve ÇAV sonunda çalışma
grubu TNF-α düzeylerinde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşüş
olduğu görüldü. Ancak TAV ve ÇAV sonunda her iki gruptada MDA ve SOD
değerlerinde anlamlı farklılık saptanmadı. Histopatolojik incelemede Karnozin
verilen grupta PMNL infiltrasyonu ve lenfosit infiltrasyon miktarının istatiksel olarak
anlamlı azaldığı görüldü. Sonuç olarak TAV kullanılarak yapılan göğüs cerrahisi
işlemlerinde özellikle TAV ile işlem süresi uzayacak olgularda karnozin
kullanımının TAV'nuna bağlı akciğer hasar ve ödemini azaltıcı etki göstereceğini
düşünüyoruz.

Abstract:
ABSTRACT
Boztepe. H. The protective role of carnosine on lung injury due to one lung
ventilation. Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine Department of
Thoracic Surgery Specialization Thesis, Eskisehir, 2014. The aim of this study
was to invastigate the protective effect of carnosine on lung injury after one lung
ventilation in rats. 20 Sprague Dawley rats were randomly divided into two groups in
equal numbers, for the study (n=10). In control group we performed one lung
ventilation for 60 minutes, following 30 minutes double lung ventilation. In
carnosine group same ventilation procedure was performed, additionally 250 mg/kg
intraperitoneal carnosine was administered 10 minutes before the start of the
experiment. Tissue samples of the lung from control and study group were taken for
biochemical analyse and histopathological evaluation at the end of one and double
lung ventilation. Superoxide dismutase (SOD), malondialdehyde (MDA) and Tumor
Necrosis Factor Alpha (TNF-α) levels were determined biochemically. Tissue
samples were stained with hematoxylin-eosin for histopathological evaluation and
were scored acording to the alveolar congestion, polymorphonuclear leukocytes
infiltration, lymphocyte infiltration and intra alveolar hemorrhage amount At the end
of one and double lung ventilation, statistically significant decrease in TNF-α levels
were seen in the study group. However no significant different was found on MDA
and SOD level, at the and of the one and double lung ventilation in both groups. On
histopathologic examination and lymphocyte infiltration were decreased statistically
significant in group received carnosine. In histopathological evaluation, tissue injury
in carnosine group was observed lesser than control group. With all these findings
carnosine has a protective role on lung injury after one lung ventilation. As
conclusion we thought that carnosine usage can show decreased effect on lung
impairment and eodema due to ventilation in cases whose operation duration will
increase by one lung ventilation in lung operations performed with one lung
ventilation