Topikal nazal kortikosteroidlerin rat nazal respiratuar mukozası üzerindeki histopatolojik etkileri
Histopathologic effects of topical nasal corticosteroids on the respiratuary mucosa of rat
Yazar: İSMAİL ÖNDER UYSAL
Danışman: PROF. DR. SUPHİ MÜDERRİS
Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2004
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Topikal intranazal kortikosteroidler rinitler başta olmak üzere nazal polip ve diğer üst solunum yolu patolojilerinin tedavisinde etkin olarak kullamlmaktadır. Çalışmamızda topikal intranazal kortikosteroidlerin nazal mukoza üzerinde yaptıkları histopatolojik değişiklikler karşılaştırmalı olarak incelendi. Çalışmada 36 adet sağlıklı rat kullanıldı. Bu ratlann 12 adedinin burnuna budesonid 5mcg/kg/gün, 12 adedine mometazon furoat 5mcg/kg/gün damla, 12 adedine ise kontrol grubu olarak serum fizyolojik damlatıldı. Her 3 gruptaki ratlann yansı 2 haftalık peryod sonunda, diğer yansı 4 haftalık peryod sonunda sakrifiye edildi. Nazal mukozalarından 4-5 \ım boyutunda hemotoksilen-eozin ile hazırlanmış mikroskopik kesitler hazırlandı. Bütün kesitler ışık mikroskopi ile mukozal ödemin şiddeti, epitel hücrelerinde silia kaybını derecesi, intraepitelyal gland proliferasyon miktan, goblet hücre miktarı, inflamatuar hücre infiltrasyonunun şiddeti, epitelyal kalınlık ve fibrozis yönünden histopatolojik olarak incelendi. Elde edilen veriler istatiksel olarak Krusskal-Wallis ve Mann- Whitney U testleri kullanılarak değerlendirildi. Mikroskobik incelemede 2 hafta sonunda sakrifiye edilen mometazon furoat grubunda inflamatuar hücre infiltrasyonu yönünden 2 hafta sonunda sakrifiye edilen budesonid ve kontrol grubuna göre artış görüldü (p<0.05). Fibrozis yönünden ise budesonid grubunda kontrol grubuna göre daha fazla artış görüldü (p<0.05). 4. haftada sakrifiye edilen budesonid, mometazon furoat ve kontrol grubu birbirleri ile karşılaştnıldığmda istatistiksel olarak fark bulunamadı (p>0.05). İki ve 4 haftalık mometazon furoat tedavisi sonuçlan karşılaştoldığında istatistiksel olarak bir fark bulunamadı (p>0.05). 2 ve 4 haftalık budesonid tedavisi karşılaştnıldığmda ise, 4 hafta budesonid verilen ratlarda, 2 hafta verilenlere oranla inflamatuar hücre infiltrasyonu skalasında artış oldu (p<0.05), diğer parametreler yönünden istatistiksel bir fark bulunamadı (p>0.05). Bu çalışma sonunda budesonid ve mometazon furoatın kullanım süresine bağlı olarak nazal mukozada harabiyete, atrofiye veya anlamlı herhangi bir histopatolojik değişikliğe neden olmadığı sonuçlarına vanldı.Anahtar Kelimeler: Rat, intranazal kortikosteroidler, nazal biyopsi

Abstract:
Topical intranasal corticosteroids are being used for the effective treatment of rhinitis, nasal polyps and some other nasal pathologies. In this study, the histopathological effects of intranasal corticosteroids on nasal mucosa were investigated comparatively. The sample comprised 36 healthy rats and divided into three groups. Twelve of 36 rats treated with 5 mcg/kg/day budesonide, 12 of 36 rats treated with mometasone furoate 5mcg/kg/day and 12 of 36 rats treated with physiological solution of % 0.9NaCl. Six of the rats in each group were sacrificed after 2 weeks treatment and other six rats in each group were sacrificed after 4 weeks treatment. At the end of 2 and 4 weeks treatment 4-5 urn hemotoksilen eosine sliden were examined histopathologicaly. All cross-sections were analyzed histopathologicaly with light microscope mucosal edema, ciliary damage, intraepithelial proliferation of glands, goblet cell quantity, infiltration of inflammatory cells, epithelial diameter and degree of fibrosis. The data were analyzed statistically using Krusskal-Wallis and Mann- Whitney U tests. At the end of 2 weeks period, the inflammatory cells increased significantly in was mometasone furoate group when compared with budesonide and control group (p<0.05). Fibrosis was greater in budesonide group rather in control group (p<0.05). At the end of 4 weeks period, the difference between the groups budesonide, mometasone furoate and control were statistically non-significant (p>0,05). No significant differences were found between 2 and 4 weeks mometasone furoate treatment results (p>0,05). The inflammatory cell infiltration was greater in rats which were undergone 4 weeks budesonide treatment than the rats which were undergone 2 weeks budesonide treatment (P<0,05). The results of this study suggest that, difference in the useful life of budesonide and mometasone furoate do not consist of mucosal deformation, atrophy, or any significant histopathological differences.Key Words: Rat, intranasal corticosteroids, nasal biopsy