Erken dönem diyabetik retinopati hastalarında ön segment, kornea topografisi ve OCTA parametrelerindeki değişim ve korelasyonun incelenmesi
Investigation of changes and correlation in anterior segment, corneal topography and OCTA parameters in early diabetes retinopathy patients
Yazar: SELDA ANLAMA KAPLAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜNYAMİN KUTLUKSAMAN
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Diabetik retinopati = Diabetic retinopathy ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
ERKEN DÖNEM DİYABETİK RETİNOPATİ HASTALARINDA ÖN SEGMENT, KORNEA TOPOGRAFİSİ VE OCTA PARAMETRELERİNDEKİ DEĞİŞİM VE KORELASYONUN İNCELENMESİ

Amaç: Bu çalışmanın amacı erken dönem diyabetik retinopati (DR) hastalarının ön segment, kornea topografisi ve optik koherans tomografi anjiyografisi (OKTA) parametrelerini değerlendirmek ve sağlıklı kişilerin ölçümleriyle karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada erken evre DR'li 40 hastanın 77 gözü ile 40 sağlıklı katılımcının 80 gözü çalışmaya dahil edildi. Oftalmolojik muayene sonrası OKTA, ön segment ve kornea topografisi parametreleri kaydedildi. Muayene bulguları ve bu parametreler arası değerler istatistiksel olarak karşılaştırıldı ve aralarındaki korelasyonlar analiz edildi.
Bulgular: DR grubunda sağ göz iridokorneal açı (İKA) değeri anlamlı derecede yüksekti (p=0.038). DR ve kontrol grupları arasında sağ göz kornea inferior epitel kalınlığı ve sol kornea süperior stroma pakimetri değerlerinde anlamlı farklılıklar saptandı (sırasıyla; p=0.003, p=0.022). Kontrol grubunda sağ göz perifoveal ve parafoveal yüzeyel kapiller pleksus (YKP) yoğunluğu ile sol göz parafoveal, perifoveal YKP ve tüm retinal kat yoğunlukları anlamlı derecede yüksek saptandı (bütün parametreler p<0.001 idi). Yine kontrol grubunda sağ göz derin kapiller pleksus (DKP) ortalamaları ile sol göz foveal DKP dansitesi anlamlı derecede yüksek görüldü (sırasıyla, p<0.001, p<0.006). Kontrol grubunda sağ göz koryokapillaris akım alanı yüksek bulundu (p=0.006). DR grubunda sol göz fovea avasküler zone (FAZ) alanı anlamlı derecede yüksekti (p=009). DR grubunda sağ göz en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ile perifoveal ve parafoveal YKP ve DKP değerleri arasında pozitif yönlü anlamlı korelasyonlar saptandı (r>0.4, p<0.05).
Sonuç: DR grubunda EİDGK azaldıkça YKP ve DKP dansitelerinin azaldığı saptandı. Bu sonuçlar OKTA'nın DR'nin erken bulguları göstermesinde yararlı bir görüntülemedir. Çalışmamızda ön segmentte beklediğimizin dışında sonuçlar bulundu.
Anahtar Kelimeler: Diyabetik retinopati, OKTA, kornea topografi

Abstract:
INVESTIGATİON OF CHANGES AND CORRELATİON İN ANTERİOR SEGMENT, CORNEAL TOPOGRAPHY AND OCTA PARAMETERS İN EARLY DİABETES RETİNOPATHY PATİENTS

Aim: The aim of this study was to evaluate the anterior segment, corneal topography and optical coherence tomography angiography (OCTA) parameters of patients with early diabetic retinopathy (DR) and to compare them with healthy subjects.
Materials and Methods: In this prospective study, 77 eyes of 40 patients with early stage DR and 80 eyes of 40 healthy participants were included. OCTA, anterior segment and corneal topography parameters were recorded after ophthalmological examination. The values between the examination findings and these parameters were compared statistically and the correlations between them were analysed. 
Results: Results: Right iridocorneal angle (ICA) value was significantly higher in the DR group (p=0.038). There was a significant difference between DR and control groups in right corneal inferior epithelial thickness and left corneal superior stroma pachymetry values (p=0.003, p=0.022, respectively). In the control group, right eye perifoveal and parafoveal superficial capillary plexus (SCP) density and left eye parafoveal, perifoveal SCP and whole retinal layer densities were significantly higher (all parameters p<0.001). In the control group, right eye deep capillary plexus (DCP) and left eye foveal DCP densities were significantly higher (p<0.001, p<0.006, respectively). Right eye choriocapillaris flow area was higher in the control group (p=0.006). Left eye foveal avascular zone (FAZ) area was significantly higher in the DR group (p=009). There was a significant positive correlation between right eye best corrected visual acuity (BCVA) and perifoveal and parafoveal SCP and DCP values in the DR group (r>0.4, p<0.05). 
Conclusion: In the DR group, it was found that the densities of SCP and DCP decreased as BCVA decreased. These results suggest that OCTA is a useful imaging modality for early signs of DR. In our study, results in the anterior segment were different from what we expected.
Key words: Diabetic retinopathy, OCTA, corneal topography