Canine visceral leishmaniasis' in farklı evrelerinde konvensiyonel rutin koagülasyon profili ile D-dimer konsantrasyonunun değerlendirilmesi
The evaluation of conventional routine coagulation profile and D-dimer concentration in different stages of canine visceral leishmaniasis
Yazar: SERKAN ÖZKAN
Danışman: PROF. DR. KEREM URAL
Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine
Dizin: D-dimer = D-dimer ; Kan pıhtılaşması = Blood coagulation ; Leishmaniasis-visceral = Leishmaniasis-visceral ; Tromboz = Thrombosis

Özet:
Bu çalışmada Canine Visceral Leishmanisis' in farklı evrelerinde trombozise zemin
hazırlayan koagülasyon eğiliminin D-dimer düzeyleri ve konvensiyonel rutin koagülasyon
profilinin ölçülerek belirlenmesi amaçlandı.
Araştırmanın hayvan materyalini 28' i CVL' li, 7' si sağlıklı olmak üzere beş gruba ayrılan
toplam 35 köpek oluşturdu. CVL tanısı, hastalıkla uyumlu klinik bulgulardan bir ya da
birkaçını gösteren köpeklerin hızlı ELISA prensibiyle çalışan test kitlerive IFAT analizleri ile
konuldu. VL tanısı konulan köpekler serolojik, klinik bulgular ile hematolojik ve
biyokimyasal bulgular temelinde Leishvet Grubu tarafından bildirilen şekilde evrelendirilerek
4 farklı gruba (her grupta n=7) ayrıldı. Bu bağlamda araştırma grupları;
1. Grup: Evre I (Hafif şiddetli olgular)
2. Grup: Evre II (Orta şiddetli olgular)
3. Grup: Evre III (Şiddetli olgular)
4. Grup: Evre IV (Çok şiddetli olgular)
5. Grup: Sağlıklı kontrol şeklinde belirlendi.
Evrelerine göre gruplandırılan CVL' li ve sağlıklı köpeklerin alınan kan örneklerinde
evrelemeye ilişkin hematolojik ve biyokimyasal parametreler, idrar örneklerinde
protein/kreatinin oranları ile D-dimer konsantrasyonu ve konvensiyonel rutin koagülasyon
profili (APTT, PTT, FIB) ölçüldü. Çalışmada elde edilen sayısal veriler, dağılımlarının
kontrolünü takiben uygun parametrik veya non-parametrik testlerle gruplararası karşılaştırma
(ANOVA) ve parametrelerin ilişkisi ile değerlendirildi.
Serum albumin düzeyleri (minimum-maksimum) sırasıyla evre I-IV ile enfekte CVL' li
olgularda 2-2.86 mg/dL (evre I); 1.84-3.16 mg/dL (evre II); 1.3-2.76 mg/dL (evre III); 1.3-2.1
mg/dL (evre IV) ve 2-2.5 mg/dL (sağlıklı kontrol grubu) olarak saptandı. Serum kreatinin
xiv
düzeyleri ele alındığında (minimum-maksimum) evre I, 0.44-1.3 mg/dL; evre II, 0.48-1.3
mg/dL; evre III, 0.6-2.3 mg/dL; evre IV, 0.6-2.6 mg/dL ve sağlıklı kontrol grubunda ise 0.4-
0.8 mg/dL olarak saptandı. Serum total protein düzeyleri sırasıyla evre I-IV ile enfekte CVL'
li olgularda (minimum-maksimum) 2.8-8.3 mg/dL (evre I); 5.4-6-8 mg/dL (evre II); 3.86-6.22
mg/dL (evre III); 5.2-8.9 mg/dL (evre IV) ve 3.6-5.8 mg/dL (sağlıklı kontrol grubu) olarak
saptandı.
Ortama APTT değerleri arasında sağlıklı grup ile evre IV grubu arasında istatistiksel bir fark
olduğu (p=0.009) saptandı. PT ve FIB değerleri açısından gruplar arası farklılık yoktu. Ddimer
düzeyleri açısından yapılan değerlendirmede sağlıklı grup ile evre III ve evre IV
grupları arasında istatistiksel olarak belirgin faklılık olduğu (p=0.009) saptandı.

Abstract:
In the present the aim was to determine the D-dimer levels of coagulation tendency, which
provides a basis for thrombosis in different stages of Canine Visceral Leishmaniasis and
profile of conventional routine coagulation by testing.
The animal material of the study consisted of a total 35 dogs, enrolled into five groups, 28 of
which were with CVL and 7 healthy. CVL diagnosis was based on one or more clinical
findings attributable to the disease subjected to rapid ELISA test kits and IFAT analyses. The
dogs diagnosed with VL were classified into 4 different groups (n=7 in each group)
established by Leishvet Group based on serological, clinical findings within haematological
and to those of serum biochemical findings,
By this context, research groups were determined as;
1. Group: Stage I (Mild Cases)
2. Group: Stage II (Moderate Cases)
3. Group: Stage III (Severe Cases)
4. Group: Stage IV (Very Severe Cases)
5. Group: Healthy Control
To those of classified dogs with CVL, obtained blood samples were subjected to
haematological and biochemical parameters, protein/creatinine ratios in urine samples, Ddimer
concentration and conventional routine coagulation profile (APTT, PTT and
fibrinogen) were measured. The numeric data obtained in this study were checked for
distribution were subjected to parametric or non-parametric tests (ANOVA) for intergroup
comparison.
The levels of serum albumine (minimum-maximum) were detected as 2- 2.86 mg/dL (stage I);
1.84-3.16 mg /dL (stage II); 1.3-2.76 mg/dL (stage III); 1.3-2.1 mg/dL (stage IV) in CVL
infected cases, respectively and 2-2.5 mg/dL in healthy control group. Taking into account
serum creatinin elevels (minimum-maximum) were determined as 0.44-1.3 mg/dL in stage I,;
xvi
0.48-1.3 mg/dL stage II; 0.6-2.3 mg/dL stage III; 0.6-2.6 mg/dL stage IV and 0.4-0.8 mg/dL
in healthy control group. Serum total protein levels were detected as respectively from stage I
to IV in infected CVL cases (minimum-maximum) 2.8-8.3mg/dL (stage I); 5.4-6.8 mg/dL
(stage II); 3.86-6.22mg/dL (stage III); 5.2-8.9 mg/dL (stage IV) and 3.6-5.8 mg/dL (healthy
control group) were determined.
Raegarding mean APTT values there was a statistical difference among healthy group and
stage IV (p=0.009) cases. There was no difference among groups in terms of PT and
Fibrinogen values. Conducting D-dimer levels, there was a statistically significant difference
determined among healthy group within stage III and stage IV infected dogs (p=0.009).