Adölesan gebelerde suisidalite ve algılanan sosyal destek arasındaki ilişkinin incelenmesi
Survey of relationship between suicidality and perceived social support in adolescent pregnants
Yazar: YASİN ÇALIŞKAN
Danışman: PROF. DR. BURAK DOĞANGÜN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; Gebelik-adolesans = Pregnancy in adolescence ; Psikolojik travma = Psychological trauma ; Sosyal destek = Social support ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; İntihar = Suicide ; İntihar teşebbüsü = Suicide-attempted

Özet:
Amaç: Adölesan gebeliği ve suisidalite ortak risk faktörlerini paylaşmaktadır. Risk faktörleri düşük sosyoekonomik durum, sınıf tekrarı, göç, gergin aile içi ilişkiler, düşük sosyal destek seviyesi, fiziksel ve cinsel istismar, depresyon ve anksiyete semptomları, alkol ve madde kötü kullanımıdır. Çalışmada amacımız ruhsal hastalık, geçmişte fiziksel ve cinsel travma öyküsü varlığı ve algılanan sosyal desteğin; suisidalite ve adölesan gebeliğiyle ilişkili olup olmadığını belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya gebe olan ve olmayan 13-19 yaş arası adölesanlardan 50'şer kişi dahil edildi. Olgular Okul Çağı Çocukları İçin Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam boyu Şekli Türkçe uyarlaması (ÇDŞG-ŞY) ile değerlendirildi. İki gruba Sosyodemografik Veri Formu, İntihar Olasılığı Ölçeği, Çocuklarda Anksiyete ve Depresyon Ölçeği-Yenilenmiş, Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek Ölçeği verildi. 
Bulgular: Adölesanlarda gebe olan olguların % 18'inde (n=9), gebe olmayan olguların %6'sında (n=3) intihar girişimi vardı(p=0.124). Okula devamlılık ve eğitim durumu gebe olmayan grupta daha yüksek olarak saptandı( p<0.001). Gebe olan grupta sigara kullanımı kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti(p=0.001). Yaşam boyu herhangi bir ruhsal hastalık tanısı alma gebe olan grupta kontrol grubuna göre anlamlı oranda daha yüksekti(p=0.02). Geçmişte fiziksel, cinsel travma öyküsü gebe olan grupta gebe olmayan gruba oranla anlamlı derecede yüksekti(p<0.05).
Sonuç: Bulgularımız gebe olan adölesanlarda, gebe olmayan adölesanlara göre intihar girişimi öyküsünün daha sık olabileceğini göstermektedir. Gebe adölesanlarda fiziksel, cinsel travma öyküsünün daha sık olduğunu göstermektedir. Adölesan gebelerde, fiziksel, cinsel travma öyküsü ve intihar girişimi daha fazla gözlendiği için olumsuz yaşam deneyimleri olan adölesanların psikososyal açıdan riskli olabileceği düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Adölesan Gebeliği,  İntihar Davranışı, İntihar Girişimi, Fiziksel Travma,Cinsel Travma

Abstract:
Objective: Adolescent pregnancy and adolescents suicidal behavior share common risk factors. These risk factors are low socioeconomic status, class repetition, immigration, tense family relations, low level of social support, physical and sexual abuse, exposure to violence history, depression and anxiety symptoms, alcohol and substance abuse. In this study, our aim is to lifetime and current psychiatric disorders, the presence of a history of physical and sexual trauma in the past and perceived social support; to determine whether there is a relationship with suicidal behavior and adolescent pregnancy.
	
	Methods: Included in this research, were 100 adolescents aged 13-19 years pregnant and not pregnant. All cases were assessed with Affective Disorders and Schizophrenia Interview Schedule for School-age Children-Now and Lifelong Turkish Adaptation (K-SADS-PL). In addition, both groups were given Sociodemographic Data Form, Suicide Probability Scale, Revised Children's Anxiety and Depreesion scale. 
	
	Results: Pregnant adolescent  %18(n=9) , %6  (n = 3) of non-pregnant cases had suicide attempts (p=0.124). School continuation and educational status were higher in non-pregnant group (p<0.001). Smoking is significantly higher in the pregnant group than the non-pregnant group (p=0.001). The diagnosis of lifetime any psychiatric disease was significantly higher in the pregnant group than in the non-pregnant group (p=0.02). The history of physical and sexual trauma was significantly higher in the pregnant group compared to the non-pregnant group (p<0.05).
	
	Conclusions: This study shows that physical and sexual trauma history is more common in pregnant adolescents in contrast to non pregnant adolescents. Since adolescents with physical and sexual trauma and suicide attempt are more common in adolescent pregnancies, we think that adolescents with such negative life experiences may be psychosocially at risk.
	Keywords: Adolescent Pregnancy, Suicidality, Suicide Attemp, History of Physical and Sexual Trauma