İki farklı implant yüzeyinin kemik içi stabilite ve krestal kemik kayıpları uzerine etkilerinin; iki farklı abutment tipinin hasta memnuniyetlerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of two different dental implant surfaces on stability and crestal bone resorption and comparison of patient satisfaction of two different abutment types
Yazar: ONUR GEÇKİLİ
Danışman: PROF. DR. TAYFUN BİLGİN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Dental implantların primer stabilitesinin başarılı bir osseointegrasyon için ön koşul olduğu belirtilmektedir. Dental implantların yüzeylerinde primer stabilitenin sağlanması, osseointegrasyon sürecinin olumlu yönde geliştirilmesi ve biyolojik cevabın arttırabilmesi için çeşitli fiziksel ve kimyasal modifikasyonlar uygulanmaktadır. Tam dişsiz hastalarda ilk tedavi seçeneği olarak kabul edilen alt çeneye iki implant destekli tam protezlerde kullanılan tutucu çeşitlerinden locator tutucular özellikle interalveolar mesafe yetersizliklerinde top başlı tutuculara alternatif olarak kullanılmaktadırlar. Bu çalışmada, 27 bireyin alt çenelerine yerleştirilen titanyum oksit ile pürüzlendirilmiş implantlar (Astra?Tech TiOblast?) ve titanyum oksit ile pürüzlendirilip flor ile modifiye edilmiş implantların (Astra?Tech Osseospeed?) kemik içi stabilite değerleri rezonans frekans analizi yöntemi kullanılarak cerrahi operasyon sırasında, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12 ve 24. haftalarda karşılaştırılmıştır. İlave olarak, implant destekli alt tam protezlerde top başlı ve locator tutucuların bireylerin yaşam kalitesine olan etkileri, 25 bireye her iki tutucu şeklinin 3 ay uygulanmasını takiben OHIP?14 ve OHQoL?UK formları ile değerlendirilmiştir. TiOblast? implantlarda, 1. ve 2. hafta RFA değerlerinde düşüş belirlenmiş (p<0.05), OsseospeedTM implantlarda ise haftalar arasında anlamlı farklılıklar saptanmamış (p>0.05); RFA değerleri hep yüksek ve stabil kalmıştır. Florla modifiye edilmiş OsseospeedTM yüzeyler, osseointegrasyon sürecini olumlu etkilemiştir. Top başlı ve locator tutuculu implant destekli alt tam protez kullanımında OHIP ve OHQoL?UK skorlarında anlamlı farklılık gözlemlenmemiş, daha önce alt üst tam protez kullanmış olan 19 bireyin ise yaşam kaliteleri her iki tutucu kullanımında da anlamlı derecede artmıştır (p<0.01).

Abstract:
Primary implant stability has been identified as a prerequisite to achieve successful osseointegration. A variety of physical and chemical modifications on the implant surfaces have been made to obtain primary stability, to improve osseointegration process and to increase biologic response. In two implant retained mandibular overdentures which have been accepted as the treatment of choice for edentolous patients, locator attachments have been used particularly for inadequate interalveolar space as an alternative to ball attachments. In this study, stability of TiO2 grit blasted implants (Astra?Tech TiOblast?) and TiO2 grit blasted and flouride treated implants (Astra?Tech Osseospeed?) inserted in the mandible of 27 edentolous patients were compared using resonance frequency analyses performed at implant placement, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, and 24th weeks. In addition, the effect of ball and locator attachments on quality of life of 25 patients was assessed using OHIP?14 and OHQoL?UK forms after the application of both of the attachments for 3 months. TiOblast? implants showed a decrease in RFA values at week 1 and 2 (p<0.05), whereas Osseospeed? implants showed no change in stability and RFA values remained stable and high (p>0.05). Flouride treatment affected osseointegration positively. OHIP?14 and OHQoL?UK scores obtained from ball and locator attachments didn?t show any significant changes (p>0.05) but the quality of life of 19 patients which had used complete dentures before, increased dramatically (p<0.01).