Articulatio temporomandibularis'in serebral palsili bireylerde ve kontrol grubunda değerlendirilmesi
Evaluation of temporomandibular joint in individuals with cerebral palsy and control group
Yazar: DERYA ŞAHİN
Danışman: PROF. DR. NADİRE ÜNVER DOĞAN
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Temporomandibular eklem = Temporomandibular joint ; Temporomandibular eklem hastalıkları = Temporomandibular joint disorders

Özet:
Temporomandibular  rahatsızlıklar (TMER), çiğneme kaslarının ve temporomandibular eklemin (TME) ağrı ve disfonksiyonu için kullanılan ortak bir terimdir. Serebral palsili bireylerde çenenin kontrolsüz ve koordinasyonsuz hareketlerinden dolayı TME problemlerine sık rastlanır.
                Bu çalışmada serebral palsili (SP) bireylerde ve kontrol gurubunda; TME'i değerlendirmeyi, yaş ve cinsiyete göre farkını incelemeyi ve serebral palsiye eşlik eden problemlerle arasındaki ilişkiyi bulmayı amaçladık.
               Çalışmaya 120 serebral palsili birey ve 60 sağlıklı birey kontrol grubu olarak dahil edildi. Bireyler yaş gruplarına göre (5-12, 13-18, 19-50) ve cinsiyete göre ayrıldı. Bireylere DC/TMD kiriterleri ve geliştirilmiş anket ağı uygulandı.
               SP'li bireylerde yutma, kontrolsüz salya akışı, beslenme bozukluklarının sık görülen problemler olduğu bulundu. SP'li bireylerde; çiğneme fonksiyonunda kısıtlılık (ÇFK), palpasyonla ağrı, orta hat sapması, kısıtlı ağız açıklığı, ağrı bozuklukları ve eklem seslerinin konrol grubuna göre daha yüksek olduğu görüldü (p<0,05). Bu rahatsızlıkların birçoğunun SP'nin  tipi ile ilişkili olduğu ve en yüksek kuadriplejik tipte görüldüğü belirlendi. Yutma problemi, beslenme bozuklukları ve ÇFK'nın SP'li bireylerde TMER ile anlamlı ilişkisi tespit edildi. Epilepsi varlığının, yutma ve salya bozukluklarını arttırdığı tespit edildi. Mental retardasyon varlığının, epilepsi problemi ve kontrolsüz salya problemini arttırdığı bulundu. Ayrıca mental retardasyonun TMER semptomlarını arttırdığı tespit edildi (p<0,05). Bruksizm probleminin SP'li bireylerde daha fazla olduğu, özellikle kuadriplejik tipte görüldüğü ve bruksizm problemi ile TMER'nin ilişkili olduğu tespit edildi. Çalışmamız  geniş yaş aralığında, yetişkin SP'li bireyleri içine alan ulaşılabilir literatürdeki en kapsamlı çalışmadır. SP'li bireylerdeki TME fonksiyonlarındaki bazı ilişkiler bu çalışma ile ilk defa tanımlanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Serebral palsi, temporomandibular eklem, anatomi.

Abstract:
Temporomandibular disorders (TMD) is a common term for pain and dysfunction of the masticatory muscles and temporomandibular joint (TMJ). Because of uncontrolled and uncoordinated movements of the jaws in people with palsy ,TMJ problems are common.
             Cerebral in this study palsy (CP) in b Irey group and controls; the TMJ to find out whether there is a difference in assessment by age and gender, cerebral We aimed to find the relationship between the problems associated with palsy .
              Study 120 cerebral Individuals with palsy and 60 healthy individuals were included as control group . Individuals were divided according to age groups (5-12, 13-18, 19-50) and gender . DC / TMD criteria and developed questionnaire network were applied to the subjects.
               Swallowing, uncontrolled slobber flow and nutritional disorders were common problems. In individuals with CP; The limitation of chewing function (LCF), pain with palpation, midline deviation, restricted mouth opening, pain disorders and joint sounds were higher than control group (p<0,05). It was determined that the presence of epilepsy increased swallowing and salivation. It was determined that the presence of epilepsy increased swallowing and salivation. The presence of mental retardation was found to increase the problem of epilepsy and uncontrolled saliva. In addition, mental retardation was found to increase the symptoms of TMD (p<0,05). 
It was found that the problem of bruxism was higher in subjects with CP, especially in the quadriplegic type and the problem of bruxism was found to be related to TMD. 
Our study is the most comprehensive study in the literature in the wide range of age, including adult subjects with CP. Some relations in TMJ functions in individuals with CP were defined for the first time with this study.
Key Words: Cerebral palsy , temporomandibular joint, anatomy.