Orak hücre anemili hastalarda transkraniyal doppler incelemesi
Transcranial doppler in sickle cell anemia
Yazar: SEDA NİDA KARAKÜÇÜK
Danışman: PROF. DR. SÜREYYA SOYUPAK
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Anemi-orak hücreli = Anemia-sickle cell ; Kan akış hızı = Blood flow velocity ; Serebrovasküler bozukluklar = Cerebrovascular disorders ; Ultrasonografi-doppler = Ultrasonography-doppler

Özet:
Amaç: Bu çalışmada orak hücre anemili çocuklar ile sağlıklı çocukların beyin kan akım hızlarını ölçerek farklılıklarını ortaya koymayı ve inme riskini belirlemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Şubat 2010 ? Mayıs 2011 tarihleri arasında, yaşları 3 ile 20 arasında değişen, 38'i erkek, 42'si kadın olmak üzere orak hücre anemili 40 hasta ve kontrol grubu olarak 40 sağlıklı çocuk alındı. Hasta ve kontrol grubunda Transkraniyal Doppler cihazı ile transtemporal ve oksipital pencereden beynin ana damarları değerlendirildi. Hasta ve kontrol grubunun verileri karşılaştırılıp, orak hücre anemili çocukların sonuçları STOP kriterlerine göre sınıflandırıldı.Bulgular: Orak hücre anemili çocuklarda sağlıklı bireylere göre gerek vertebrobaziler sistemde gerekse karotid sistemde anlamlı derecede hız artışı mevcuttur.(p>0,05) Serebral arterlerin ortalama kan akım hızları ile yaş arasında negatif korelasyon saptanmıştır.(p<0,01) Orak hücre anemili grupta beynin iki taraflı alınan ölçümlerinde orta serebral arter ortalama kan akım hızı farklılık gösterirken, kontrol grubunda farklılık izlenmemiştir. Ayrıca orak hücre anemili 3 (% 7,5) çocukta orta serebral arter ortalama kan akım hızı 170 cm/sn'den yüksek bulundu. Bu çocuklar STOP kriterlerine göre borderline kabul edilerek üç aylık peryodlarla takip edildi. Takip sonucunda transfüzyon ihtiyacı izlenmedi.Sonuç: Orak hücre anemili çocuklarda inme riskini belirlemede ve bu çocukların takiplerinde Transkraniyal doppler etkin,ucuz ve non invaziv bir yöntemdir.Anahtar kelimeler: Transkraniyal doppler,Orak hücre anemi,Orak hücre anemide inme.

Abstract:
ABSTRACTPurpose: In this study we compared the brain blood flow velocity of healty children and children with sickle cell anemia. By this, we have to foresee aimed the risk of stroke in children with sickle cell anemiaMaterials and methods: Between February 2010- May 2011, forty patients with sickle cell anemia and forty healthy children as the control group were included in this study. There were 38 male, 42 female children aged from 3 to 20 years. Transtemporal and occipital windows were used as access points for Transcranial Doppler examination middle, anterior, posterior cerebral arteria and vertebral, basillar arteria were sampled. Findings of two groups were compared and the results of the children with sickle cell anemia was classified according to STOP criteria.Results: Sickle cell anemia group had increased blood flow velocity in carotid and vertebrobasillar circulation compared to the healty children. Negative correlation was detected between age and blood flow of serebral arteries. (p<0.01) The mean blood flow velocity of middle cerebral arteria was detected to be higher than 170 cm/sn in three children (7,5 %) with sickle cell anemia and these children were considered borderline according to STOP criteria and were followed for three-monthly periods. At the end of the follow-up no transfusion therapy was needed.Conclusion: Transcranial doppler is a non invasive, effective, inexpensive method for clinical follow-up and identification of risk of cerebral infarction in the children with sickle cell anemia.Key Words: Transcranial Doppler, Sickle cell anemia, Stroke at the sickle cell anemia