Doğum indüksiyonu başarısında obezitenin rolü: Prospektif gözlemsel çalışma
The role of obesity in labor induction success
Yazar: GÜLÇE ORHAN TELATAR
Danışman: DOÇ. DR. RECEP ERİN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Doğum indüksiyonu = Labor induced

Özet:
Giriş: Obezite, tüm dünyayı sarmış olan günümüzün önemli sağlık
sorunlarından birisidir ve üreme çağındaki kadınlar arasında hızla yayılmaktadır.
Obez kadınlar gebelikleri boyunca pek çok komplikasyon ile karşı karşıya kalırlar.
Obezitenin kadınlarda sıklıkla karşılaşılmasının nedenlerinin başında gebelikten önce
ve gebelik süresince alınan fazla kilolardır. Bu çalışmamızda dinoproston
uygulanarak doğumun indüklendiği gebelerde parite, fetal ağırlık, yaş, gebelik
haftası, indüksiyon öncesi ve sonrası bishop skoru ve özellikle obez-obez olmayan
gebelerde indüksiyon başarısı arasındaki ilişkiyi ortaya koymayı amaçladık.
Materyal ve Metod: Prospektif, gözlemsel ve tek merkezli olarak yaptığımız
çalışmamız 01.01.2022 ile 01.01.2023 tarihleri arasında Trabzon Kanuni Eğitim ve
Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde doğum yapan, yaşları
ise 18 ile 45 aralığında olan 105 gebe hastanın katılımı ile yapılmıştır. Çalışmaya
katılan tüm gebe hastaların katılım onayı yazılı ve sözlü olarak alınmıştır. Çoğul
gebelik, preterm doğum eylemi, baş harici presentasyon, geçirilmiş uterin cerrahisi
olan, belirgin baş pelvis uyumsuzluğu olan, servikal işlem geçiren gebeler hariç
tutulmuştur. Hastaların obezite durumu, doğum şekli ve doğum indüksiyonu
arasındaki ilişki araştırılmıştır. Kategorize ettiğimiz veriler, Ki Kare testi ile
değerlendirilmiş, istatistiksel anlamlılık değeri ise p<0,05 olarak alınmıştır.
Bulgular: Çalışmamıza 105 gebe hasta dahil edilmiştir. Serviksin kıvamını
yumuşatmak ve servikal açıklığı sağlamak için en sık kullanılan medikal ajanlardan
dinoprostonun etkisi gözlemlenmiştir. Hastaların 61'i (%64) gebeliğini obez olarak
tamamladı. 61 obez gebenin 39'u (%67.2) doğumunu sezaryen doğum ile tamamladı.
Sezaryenle doğum gerçekleştirenlerin oranının bishop skoru arttıkça azaldığı
gözlemlenmiştir.
Sonuç: Sezaryen doğum yapanların vücut kitle indeksi vajinal doğum yapan
hastalara göre daha yüksek bulunmuştur ve obezitenin doğum indüksiyonu ve
servikal olgunlaşma üzerindeki etkisinde anlamlı farklılık saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Obezite, dinoproston, gebelik, servikal olgunlaşma.

Abstract:
Introduction: Obesity is one of the significant health issues affecting the
entire world and is rapidly spreading among women of reproductive age. Obese
women face numerous complications during pregnancy. The primary reasons for the
prevalence of obesity in women are excessive weight gain before and during
pregnancy. In this study, we aimed to investigate the relationship between parity,
fetal weight, age, gestational age, pre- and post-induction Bishop score, and
especially the success of induction in obese and non-obese pregnant women, with
labor induced using dinoprostone.
Materials and Methods: Our prospective, observational, and single-center
study was conducted between January 1, 2022, and January 1, 2023, at Trabzon
Kanuni Training and Research Hospital's Department of Obstetrics and Gynecology,
including 105 pregnant women aged between 18 and 45. Written and verbal consent
was obtained from all participants. Pregnancies with multiple gestations, preterm
labor, non-cephalic presentations, a history of uterine surgery, significant
cephalopelvic disproportion, and those who had undergone cervical procedures were
excluded. The relationship between obesity status, mode of delivery, and labor
induction was investigated. The categorized data were analyzed using the Chi-Square
test, with statistical significance set at p<0,05.
Results: A total of 105 pregnant women were included in our study. The
effect of dinoprostone, one of the most commonly used medical agents to soften the
cervix and promote cervical dilation, was observed. Of the participants, 61 (64%)
completed their pregnancy as obese. Among these 61 obese women, 39 (67,2%)
delivered by cesarean section. It was observed that the rate of cesarean deliveries
decreased as the Bishop score increased.
Conclusion: The body mass index of women who underwent cesarean
delivery was found to be higher than that of those who had a vaginal delivery. A
significant difference was identified in the impact of obesity on labor induction and
cervical ripening.
Keywords: Obesity, dinoprostone, pregnancy, cervical ripening.