Kompleman sisteminin dişeti oluğu sıvısı ve peri-implant oluğu sıvısında klasik, lektin bağımlı ve alternatif yolaklardaki aktivasyonunu gösteren mediyatör seviyelerinin araştırılması
Investigation of the mediator levels showing the activation of the complement system's classic, lectin-dependent and alternative pathways in gingival crevicular fluid and peri-implant crevicular fluid
Yazar: ASLI KESKİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZKAN KARATAŞ ; DOÇ. DR. HATİCE BALCI YÜCE
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Enzime bağlı immünosorbent testi = Enzyme-linked immunosorbent assay ; Gingival oluk sıvı = Gingival crevicular fluid ; Kompleman sistem proteinleri = Complement system proteins ; Lektinler = Lectins

Özet:
Amaç: Bu tez çalışmasında Evre 3-Derece B periodontitisli ve peri-implantitisli bireylerden elde edilen diş eti oluğu sıvısı (DOS) ve peri-implant oluğu sıvısı (PİOS) örneklerinde, kompleman sisteminin klasik, alternatif ve lektin bağımlı yolaklarının aktivasyonunu gösteren biyobelirteçlerin incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya periodontal olarak sağlıklı 15 birey, Evre 3-Derece B periodontitis teşhisi almış 15 hasta ve peri-implantitis teşhisi almış 15 hasta olmak üzere toplamda 3 grupta yer alan 45 birey dahil edildi. Hastaların Faz-1 tedavileri öncesinde DOS ve PİOS örnekleri alındı. Örnekler ELISA (Enzime Bağlı İmmünosorban Deneyi) yöntemi ile incelendi. Bütün gruplarda DOS ve PİOS örneklerinde klasik yolak aktivasyonunu tespit etmek için C1q, lektin bağımlı yolak aktivasyonunu tespit etmek için MBL (Mannan Bağlayıcı Lektin) ve MASP-1(Mannan Bağlayıcı Lektin İlişkili Serin Proteaz) proteinleri ve alternatif yolak aktivasyonunu tespit etmek için CFB (Kompleman Faktör B) proteinleri seviyeleri ve bunlara ek olarak kompleman sisteminin bütün yolaklarında görev alan C3C (Kompleman Faktör 3 Konvertaz), C3a, C5C (Kompleman Faktör 5 Konvertaz) ve C5b-9 proteinleri seviyeleri incelendi.
Bulgular: Gruplar arası cinsiyette istatistiksel olarak fark olmamakla birlikte yaşta istatistiksel olarak farklılık bulunmaktadır. Bukkal ve palatinal/lingual klinik ataşman seviyesi (KAS), gingival indeks (Gİ) ve plak indeksi (Pİ) değerlendirildiğinde; sağlıklı grup, Evre 3-Derece B periodontitis ve peri-implantitis grubundan anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0,05). C1q, MBL, CFB ve C3C seviyeleri değerlendirildiğinde, gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. MASP-1 ve C5b-9 seviyeleri; sağlıklı grupta, Evre 3-Derece B periodontitis ve peri-implantitis
gruplarına göre anlamlı derecede düşük bulundu (p<0,05). C3a seviyeleri; peri-implantitis grubunda, sağlıklı ve Evre 3-Derece B periodontitis gruplarından anlamlı derecede düşük bulundu (p˂0.05). C5C seviyeleri; peri-implantitis grubunda, sağlıklı ve Evre 3-Derece B periodontitis gruplarından anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,05).
Sonuçlar: Bu çalışmada periodontitisli ve peri-implantitisli bireylerden elde edilen DOS ve PİOS örneklerinde kompleman sistemi aktivasyonunda herhangi bir yolağın baskınlığı görülmemiştir. Bununla birlikte kompleman sisteminin periodontitis ve peri-implantitis patogenezinde önemli bir rolü olduğu düşünülebilir.

Abstract:
Objective: In this thesis study, it was aimed to investigate biomarkers showing the activation of classical, alternative and lectin-dependent pathways of the complement system in gingival crevicular fluid (GCF) and peri-implant crevicular (PICF) samples obtained from individuals with stage 3-degree B periodontitis and peri-implantitis.
Method: A total of 45 individuals in 3 groups, including 15 periodontally healthy individuals, 15 patients diagnosed with Stage 3-Grade B periodontitis and 15 patients diagnosed with peri-implantitis were included in this study. GCF and PICF samples were collected before Phase-1 treatments of the patients. The samples were analyzed by ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) method. C1q protein to evaluate classical pathway activation, MBL and MASP-1 proteins to evaluate lectin-dependent pathway activation and CFB protein to evaluate alternative pathway activation in GCF and PICF samples in all groups. In addition, C3C, C3a, C5C and C5b-9 proteins were evaluated which are involved in all pathways of the complement system.
Results: Although there is no statistically difference between the groups in terms of gender, there is a statistically significant difference in age. When buccal and palatinal / lingual clinical attachment level (CAL), gingival index (GI) and plaque index (PI) were evaluated; the healthy group was lower than the Stage 3-Grade B periodontitis and peri-implantitis group (p <0.05). When C1q, MBL, CFB and C3C levels were evaluated, no statistically significant difference was found between the groups. When MASP-1 and C5b-9 levels were evaluated; they were statistically lower in the healthy group than the Stage 3-grade B periodontitis and peri-implantitis groups (p˂0.05). When C3a levels are evaluated; the peri-implantitis group was significantly lower than the healthy and Stage 3-grade B periodontitis groups (p˂0.05). When C5C levels were evaluated, the peri-
implantitis group was found to be significantly higher than the healthy and Stage 3-grade B periodontitis groups (p˂0.05).
Conclusion: In this study, no dominance of any pathway was observed in the activation of the complement system in GCF and PICF samples collected from individuals with periodontitis and peri-implantitis. However, it can be thought that the complement system have an important role in the pathogenesis of periodontitis and peri-implantitis.