Cilde uygulanan ağrılı elektrik uyarısıyla üst ekstremite kaslarında oluşan eşzamanlı refleks yanıtların EMG ile incelenmesi.
Examination of simultaneous reflex responses in the upper extremity muscles by recording EMG with painful electrical stimulation on the skin
Yazar: NASIM EFTEKHARI
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET CEMAL KAHYA
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyofizik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Biyofizik = Biophysics

Özet:
Amaç: Bu araştırmada, sağlıklı bireylerde ağrılı elektriksel uyarımın bilateral m. brachioradialis kasındaki refleks yanıtını klasik analiz ve frekans analiz yöntemlerini birlikte kullanarak incelemek amaçlanmıştır.
Yöntem: Dokuz sağlıklı katılımcının dominant el sırtına ağrılı elektrik uyaranı verilerek tek motor ünite ve yüzeyel elektromiyografi kayıtları alındı. Elektrik uyarısı 0,2 ms süreli kare puls şeklinde, 1-2 saniye aralıklarla rastgele uygulandı. Uyarıdan 400 ms öncesi ve 500 ms sonrasındaki kısmın ortalaması alındı. Kayıtlardan 16 motor ünite seçilerek analizi yapıldı. Yüzeyel elektromiyografi kaydından uyaran etrafı ortalaması, tek motor ünite kaydından peristimulus time histogram ve peristimulus frekansgram analizleri yapılarak, kümülatif toplam grafiklerinden refleks latans ve süre bilgileri elde edildi.
Bulgular: Dominant kolda motor ünitelerin hepsinde kütanöz sessiz periyot gözlemlenirken nondominat kasta inhibisyon gözlenmedi. Peristimulus frekansgram'da motor ünitelerde gözlenen inhibisyon süresi peristimulus time histograma göre 94,8 ms daha uzun olduğu görüldü (p<0,05). Histogram ve yüzeyel elektromiyografide eksitasyon görülürken frekansgramda gözlenmedi. 
Sonuçlar: Peristimulus frekansgram yöntemi postsinaptik potansiyeli doğru bir şekilde örneklediği literatürde gösterilmiştir. Araştırmamızda frekansgram yöntemiyle inhibisyonun uzun bulunması medulla spinaliste inhibitör devrelerin uzun süreli bir inhibisyon oluşturduğunu desteklemiştir. Nondominant kasta inhibisyon görülmedi. Peristimulus time histogramda görülen eksitasyon peristimulus frekansgram analizinde görülmedi. Refleks incelemelerinde klasik yöntemlere ek olarak frekansgram yönteminin de kullanılması uygun olacaktır.

Abstract:
Aim: This study aims to investigate the reflex response in bilateral m. brachioradialis to painful electrical stimuli in healthy individuals using classical and frequency analysis methods.
Methods: Records of the single motor unit and surface electromyography were obtained by administering painful electrical stimulation to the dorsal surface of the dominant hand of nine healthy participants. The electrical stimulus, delivered in the form of a 0,2 ms square pulse, was randomly applied at intervals of 1-2 seconds. Averages are computed throughout 400 ms before and 500 ms after the stimulus. Analyses were conducted by selecting 16 suitable motor units from among the recordings. Reflex latency and duration were obtained from the cumulative sum graphs of surface electromyography, peristimulus time histogram, and peristimulus frequencygram analyses.
Results: In the dominant arm, a cutaneous silent period was observed in all motor units, while no inhibition was observed in the non-dominant muscle. According to the peristimulus frequencygram approach, the inhibition time observed in motor units was found to be 94.8 ms longer than that found by the peristimulus time histogram approach (p<0,05). Excitation was observed in both the histogram and surface electromyography, but not in the frequencygram. 
Conclusion: The peristimulus frequencygram method has been shown in the literature to sample the postsynaptic potential accurately. In our study, the finding of long inhibition with the frequencygram method has supported that inhibitory circuits in the medulla spinalis create long-term inhibition. The excitation observed in the peristimulus time histogram was not seen in the peristimulus frequencygram analysis. We recommend the use of the frequencygram method in addition to classical methods in reflex examinations.