Doğum eyleminin birinci evresindeki düşük riskli term gebelerde aralıklı ve sürekli elektronik fetal monitörizasyon kullanımının doğum süreci, doğum korkusu ve anksiyete ile ilişkisi
The relationship use of intermittent and continuous electronic fetal monitoring with birth process, fear of birth and anxiety in low-risk term pregnants in the first stage of labor
Yazar: GÜLDEREN ARSLAN
Danışman: PROF. DR. GÜLBAHTİYAR DEMİREL
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Ebelik = Midwifery
Dizin: Doğum korkusu = Fear of birth ; Gebelik = Pregnancy ; Vajinal doğum = Vaginal birth

Özet:
Bu araştırma, doğum eyleminin birinci evresindeki düşük riskli term gebelerde aralıklı ve sürekli Elektronik Fetal Monitörizasyon (EFM) kullanımının doğum süreci, doğum korkusu ve anksiyete ile ilişkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Deneysel tipte olan araştırma, Sivas Numune Hastanesinin Doğum Ünitesi'nde uygulanmıştır. Güç analizi kullanılarak hesaplanan örneklemi 220 gebe sürekli EFM ve 220 gebe aralıklı EFM grubunda olmak üzere 440 kadın oluşturmuştur.
Araştırmanın verileri araştırmacı tarafından literatür bilgisi doğrultusunda oluş-turulan "Kişisel Bilgi Formu", "Doğum Eylemi Değerlendirme Formu", "Durumluk Anksiyete Envanteri" ve "Doğum Korkusu Ölçeği"  kullanılarak toplanmıştır. Araş-tırma kriterlerine uyan (38-40. gebelik haftasında olması, tekil gebelik olması, vb.) kadınlara formlar yüz yüze görüşme tekniği kullanılarak doğumhane servisinde araş-tırmacı tarafından uygulanmıştır. Çalışmadan elde edilen verilerin değerlendirilme-sinde Mann Whitney U testi, Ki-kare testi, Pearson korelasyon katsayısı kullanılmış-tır. Verilerin değerlendirilmesinde istatistiksel anlamlılık 0,05 önem düzeyinde ince-lenmiş olup SPSS 23 versiyonundan yararlanılmıştır. 
Araştırmadan elde edilen sonuçlara göre, aralıklı EFM uygulanan gebelerde sü-rekli EFM uygulananlara göre Durumluk Anksiyete  ve Doğum Korkusu Ölçeği puan ortancası daha düşüktür (p<0,05). Sürekli EFM grubunda latent, aktif ve özellikle geçiş fazındaki gebelerin durumluk anksiyete düzeyi arttığında, doğum korkusu dü-zeyi de yükselmektedir (p<0,05). Aralıklı EFM uygulanan gruba karşın sürekli EFM grubunda fazlara göre; doğum korkusu düzeyi arttıkça birinci, ikinci, üçüncü evre süresi uzamakta, doğum korkusu düzeyi azaldıkça yenidoğanın 5. dakika Apgar skoru yükselmektedir (p<0,05). Aralıklı EFM uygulanan gebelere sürekli EFM uygula-nanlara göre daha az oranda gereksiz müdahale (fundal bası, epizyotomi vb.) uygu-lanmıştır (p<0,05).
Elde edilen bu bulgular doğrultusunda düşük riskli gebelerde sürekli EFM kulla-nımının gereksiz müdahaleye, doğum korkusuna, anksiyeteye, doğum sürecinin uzamasına yol açabileceği sonucuna varılmıştır.

Abstract:
This study was conducted to determine the relationship between the use of intermittent and continuous Electronic Fetal Monitoring (EFM) in low-risk term pregnancies in the first stage of labor and the labor process, fear of childbirth and anxiety. The experimental study was conducted in the Birth Unit of Sivas Sample Hospital. 
The sample, calculated using power analysis, consisted of 440 women, 220 of whom were in the continuous EFM group and 220 in the intermittent EFM group. The data of the study were collected using the "Personal Information Form", "Labor Evaluation Form", "State Anxiety Inventory" and "Fear of Childbirth Scale" created by the researcher in accordance with the literature. The forms were applied to women who met the research criteria (being in the 38-40th week of pregnancy, having a singleton pregnancy, etc.) by the researcher using the face-to-face interview technique in the delivery room. The Mann Whitney U test, Chi-square test and Pearson correlation coefficient were used in the evaluation of the data obtained from the study. In the evaluation of the data, statistical significance was examined at the 0.05 significance level and SPSS version 23 was used.
According to the results obtained from the study, the State Anxiety and Fear of Childbirth Scale median score was lower in pregnant women who underwent intermittent EFM compared to those who underwent continuous EFM (p<0.05). In the continuous EFM group, when the state anxiety level of pregnant women in the latent, active and especially transition phase increased, the level of fear of childbirth also increased (p<0.05). In the continuous EFM group compared to the intermittent EFM group, according to the phases; as the level of fear of childbirth increased, the duration of the first, second and third stages prolonged, and as the level of fear of childbirth decreased, the 5th minute Apgar score of the newborn increased (p<0.05). Pregnant women who underwent intermittent EFM had fewer unnecessary interventions (fundal pressure, episiotomy, etc.) than those who underwent continuous EFM (p<0.05).
In line with these findings, it was concluded that the use of continuous EFM in low-risk pregnant women may lead to unnecessary intervention, fear of childbirth, anxiety, and prolongation of the labor process.