Aortik root replasmanı cerrahi tekniklerinin yakın ve orta dönem sonuçlarının retrospektif analizi
Short and medium term results of aortic root replacement techniques - retrospective analysis
Yazar: EMRE GÖK
Danışman: DOÇ. DR. MURAT BAŞARAN
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Aort anevrizmaları = Aortic aneurysm ; Cerrahi = Surgery ; Cerrahi tedavi = Surgical treatment ; Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Hemorajiler = Hemorrhage ; Postoperatif komplikasyonlar = Postoperative complications ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
AORTİK ROOT REPLASMANI CERRAHİ TEKNİKLERİNİN YAKIN VE ORTA DÖNEM SONUÇLARININ
RETROSPEKTİF ANALİZİ
					
Amaçlar
Aort kök cerrahisinde farklı tekniklerin kanamaya olan etkisi, kanama kontrolü için gerekli olan zaman, ameliyat süresi değerlendirilmesi amaçlanmış ve klinik takiplerde oluşan komplikasyonların tespiti hedeflenmiştir. 

Hastalar ve yöntemler
Ocak 2005 - Aralık 2013 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda aort kök replasmanı yapılan toplam 64 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. 

Bulgular
Hastaların erken mortalitelerinin incelendiği tek değişkenli analizde yaş, preoperatif NYHA sınıfı, pompa süresi, komplikasyonlar ile ilişkili bulunmuştur (p<0.05). Ek olarak hemiinklüyon tekniği diğer tekniklere göre daha kısa kardiyopulmoner bypass süresi, cross klemp süresi, hemostaz süresi ve ameliyat süresi ile birliktedir (p<0.05).

Sonuçlar
Bütün bunlar göstermiştir ki; hemiinklüzyon tekniği daha güvenilir, uygulama kolaylığı sağlayan, kanama gibi bizi bu major cerrahinin mortal seyreden postoperatif komplikasyonlarından koruyan ve yüz güldürücü sonuçlar elde edilen bir tekniktir.

Abstract:
SHORT AND MEDIUM TERM RESULTS OF AORTIC ROOT REPLACEMENT TECHNIQUES - RETROSPECTIVE ANALYSIS


OBJECTIVE
The control of bleeding during aortic root surgery is one of the most important issue and a key determinant of morbidity and mortality. In our study, the effect of different surgical techniques to bleeding, the time needed to control bleeding and operative times were analysed and at clinical follow-up, detection of complications and survival rates were evaluated.

PATIENTS AND METHODS
Between January 2005 and December 2013, 64 patients (47 males, 17 females) underwent aortic root replacement at Istanbul Faculty of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery. All cases were evaluated retrospectively. The mean age of the patients was 51.98 ± 16.26 and predictors of outcome were determined.

RESULTS
Univariate analysis revealed that preoperative NYHA class, cardiopulmonary bypass (CPB) time were significant predictors for late mortality ( p < 0.05). On the other hand, hypertension and Marfan syndrome were not significant factors for late term mortality. In addition, the hemi-inclusion technique is associated with shorter CPB time, cross clamp time, operative time and hemostasis time (p < 0.05). And less postoperative drainage was observed with this technique.

CONCLUSSION
All these results have shown that the hemi-inclusion technique is more reliable, allowing us to ease of application for this major surgery. And it is associated with less  postoperative mortal complications such as bleeding.