Hemiplejik serebral palsili çocuklarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Assessment of quality of life of children with hemiplegic cerebral palsy
Yazar: DERVİŞ SAYLIK
Danışman: PROF. DR. HÜRRİYET GÜRSEL YILMAZ
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Hemipleji = Hemiplegia ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Çocuk = Child ; Ölçekler = Scales

Özet:
Çalışmamızın amacı, Hemiplejik Serebral Palsi (HSP)'li çocukların fonksiyonel seviyelerini ve yaşam kalitelerini inceleyip sağlıklı çocuklarla karşılaştırmaktır. Araştırmanın örneklem grubu İstanbul Bahçelievler ilçesindeki Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezinde tedavi gören 30 HSP'li çocuk ve annelerinden oluşmaktadır. Bu çalışmanın karşılaştırılmasında kullanılan sağlıklı örneklem grubu ise İstanbul Bahçelievler ilçesinden basit rastgele örneklem yöntemiyle seçilen çocuklar ve anneleridir. Çalışmaya katılan çocukların yaşları 8-12 yaş aralığında belirlendi. Sosyoekonomik ve demografik özellikler ise Aile Bilgi Formu ile değerlendirildi. HSP etkilenim derecesi, Kaba Motor Fonksiyonel Sınıflama Sistemi (KMFSS)'ne göre kayıt edildi. Her iki gruptaki çocukların yaşam kalitesini belirlemek için Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ) ile değerlendirme yapıldı. Çalışmaya aldığımız 30 HSP'li çocuğun yaş ortalaması 10±1,64 yıldı.30 sağlıklı çocuktan oluşan kontrol grubunun yaş ortalaması 9,83±1,62 idi. HSP'li olguların 14'ünde sağ, 16'sında sol hemiplejik tutulum mevcut olup, KMFSS'ye göre değerlendirildiğinde 9'unda (%30) KMFSS 1, 21'inde (%70) KMFSS 2'dir. Diğer KMFSS gruplarında olgumuz yoktur. Çalışma sonunda HSP'li ve sağlıklı çocukların yaş, cinsiyet, sosyal güvence ve sosyoekonomik seviye yönüyle aralarında farklılık saptanmadı (p>0,05).Araştırmaya katılan HSP'li çocukların yaşam kalitesi ortalamalarının tutulum tarafı ve KMFSS değerlerine göre istatistiksel açıdan anlamlı fark göstermediği bulundu (p>0,05).HSP'li çocukların ÇİYKÖ alt parametrelerinden fiziksel sağlık, okul işlevselliği, duygusal işlevsellik, sosyal işlevsellik, psikososyal sağlık toplam puan (PSTP) ve ölçek toplam puan (ÖTP)'ları sağlıklı kontrol grubundan anlamlı düzeyde düşük olarak bulundu (p<0,01). Sonuç olarak Serebral Palsi (SP) çocukluktan erişkinliğe fonksiyonel durum ve yaşam kalitesini etkiler. Çalışmamızda HSP'li çocukların yaşam kalitelerinin sağlıklı çocuklarınkinden anlamlı düzeyde düşük olduğu görülmektedir.

Abstract:
The purpose of our study is to investigate functional level and quality of life of children who suffer from hemiplegic cerebral palsy (HCP) and to compare their quality of life with healthy children. The sample group of this investigation is consisted of 30 children with HCP – who are treated in the Special Education and Rehabilitation Center located in Bahçelievler District of Istanbul - and their mothers.  The healthy sample group - used in comparison of this study – is the children and their mothers who have been selected by simple random sampling method from Bahçelievler District of Istanbul. The ages of children who participated in the study are determined in the range of 8-12 years of age. The socioeconomic and demographic characteristics are assessed by the Family Information Form. HSP affection level has been recorded according to the Gross Motor Functional Classification System (GMFCS). In order to determine the quality of life of the children in both groups; the assessment is made by the Quality of Life Measurement Scale for Children (QLMSC). The average of age of these 30 children with HCP –that we included in the study – is 10±1,64 years. The average of age of the control group - which is consisted of 30 healthy children - is 9,83±1,62. A total of 14 children with HCP have right hemispheric involvement while 16 of them have left hemispheric involvement. When they are assessed according to GMFCS: 9 of the children (30%) have GMFCS 1, while 21 (70%) of the children have GMFCS 2. We do not have cases in other GMFCS groups. As a result of this study, it is not determined any difference between the children with HCP and the healthy children in terms of age, gender, social security, and socioeconomic level (p>0,05). It is determined that; there is not any statistically significant difference according to GMFCS values and involvement part of the average quality of life of children with HCP who participated in the study (p>0,05). The QLMSC sub-parameters of children with HCP - including physical health, school functionality, emotional functionality, social functionality, total psychosocial health score (TPHS) and total scale score (TSS) – are significantly lower than healthy control group (p<0,01). In conclusion, Cerebral Palsy (CP) affects the functional status and the quality of life from childhood to adulthood. In our study, it is seen that; the quality of life of the children with HCP is significantly lower than the healthy children.