İdiyopatik parkinson ve progresif supranükleer palsi'de okülomotor, denge ve yaşam kalitesinin incelenmesi
Investigation of oculomotor, balance and quality of life inidiopathic parkinson and progressive supranuclear palsy
Yazar: AYCEM ÖZTÜRK
Danışman: PROF. DR. GÜLDEN AKDAL
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Nöroloji = Neurology ; Psikoloji = Psychology
Dizin: Denge = Equilibrium ; Kraniyal sinir hastalıkları = Cranial nerve diseases ; Okülomotor sistem = Oculomotor system ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Postural denge = Postural balance ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Araştırmamızın birincil amacı, idiyopatik parkinson hastalığı (İPH) ve progresif
supranükleer palsi (PSP) hastalığında okülomotor, denge ve yürüme fonksiyonlarının ve yaşam
kalitesindeki farklılıkların incelenmesidir. İkincil amacı, vertikal-horizontal sakkad
değerlerinin, izleme göz hareketleri değerlerinin ve optokinetik nistagmus kazanç değerlerinin
İPH ve PSP ayırıcı tanısında kullanılabilirliğinin belirlenmesidir.
Yöntem: Çalışmaya 27 İPH ve 16 PSP tanısı alan hasta ile demografik özellikleri eşleştirilmiş
22 kontrol alınmıştır. Göz hareketleri Videonistagmografi (VNG), denge-yürüme performansı
Berg Denge ölçeği (BDÖ) ve Dinamik Yürüme İndeksi (DYİ), yaşam kalitesi Parkinson
hastalığı Yaşam Kalitesi Anketi (PDQ-39) ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: İPH ve PSP grubunun kontrol grubuna göre daha düşük denge ve yürüme
performansı gösterdikleri bulunmuştur. PSP grubunun, yaşam kalitesi puanlarının İPH grubuna
göre daha düşük olduğu bulunmuştur. Göz hareketleri değerlendirmesinde, vertikal ve
horizontal sakkad, izleme göz hareketleri ve optokinetik nistagmus değerlerinde istatistiksel
olarak anlamlı farklılıklar bulunmuştur. Roc analizinde, vertikal sakkad testinde yukarı sakkad
latansı için 290,0 ms ve üzeri, aşağı sakkad latansı için 324,0 ms ve üzeri, horizontal sakkad
testinde sola sakkad latansı için 241,75 ms ve üzeri değerler istatistiksel olarak anlamlı kesim
noktası olarak saptanmıştır.
Sonuç: İPH ve PSP gruplarında kontrol grubuna göre denge-yürüme performansın da ve göz
hareketlerinde bozulma tespit edilmiştir. PSP grubunda İPH grubuna göre yaşam kalitesinde
bozulmanın daha belirgin olduğu bulunmuştur. PSP ve İPH'de okülomotor bozuklukların
denge-yürüyüş fonksiyonlarını olumsuz etkilediği ve bu durumun yaşam kalitesinde bozulmaya
neden olduğu düşünülmektedir. PSP ve İPH'nin ayırıcı tanısında okülomotor bulguların objektif
ölçümlerinin ve vertikal-horizontal sakkad değerlerinin belirlenen kesim noktalarının klinik
değerlendirmeye katkı sağlayacağı düşünülmektedir.
Anahtar Sözcükler: İdiyopatik Parkinson, Progresif Supranükleer Palsi, Okülomotor, Denge,
Yaşam Kalitesi

Abstract:
Objective: The primary aim of our study is to investigate the differences in oculomotor,
balance, walking abilities and quality of life in patients with idiopathic parkinson's disease
(IPD) and progressive supranuclear palsy (PSP). Secondary aim is to determine the value of the
vertical-horizontal saccade, pursuit eye movements and optokinetic nystagmus at usability of
differential diagnosis of PSP and IPD.
Methods: The study included 27 patients with IPD and 16 PSP and 22 controls with
demographic characteristics. Eye movements have been evaluated with videonistagmography
(VNG), balance-walking performance with Berg Balance Scale (BDI) and Dynamic Walking
Index (DMI), quality of life with The 39-Item Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39).
Findings: It has been revealed that IPD and PSP group showed lower balance and walking
performance than control group. The quality of life scores of PSP group were lower than IP
group. In eye movement evaluation vertical and horizontal saccade, pursuit eye movements and
optokinetic nystagmus values showed statistically significant difference. In Roc analysis, the
cut-off points of the values of 290.0 ms and above for saccade latency up, 324.0 ms and above
for saccade latency down in vertical saccade test and 241.75 ms for saccade latency to the left
in horizontal saccade test were found to be statistically significant.
Conclusion: It has been showed that in the IPD and PSP groups balance-walking performance
deteriorated and abnormal eye movements were observed. The quality of life in PSP was more
pronounced than IPD group. Moreover, oculomotor disorders negatively affect balancewalking functions in PSP and IPD and this may lead to impaired quality of life. Objective
measurements of oculomotor findings in the differential diagnosis of PSP and IPD might
contribute to better clinical evaluation.
Key words: Idiopathic Parkinson, Progressive Supranuclear Palsy, Oculomotor, Balance,
Quality of Life