Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Acil Polikliniği'ne başvuran çocuk travma hastalarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective assessment of pediatric trauma patients In Zonguldak Bülent Ecevit University Hospital Pediatric Emergency Unit
Yazar: DİLARA YILMAZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZÜHAL ÖRNEK
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Çocuk acil servisi = Pediatric emergency medicine ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Dünyada pediatrik travma bakımı konusunda büyük mesafeler kat edilmesine rağmen, hala çocukluk çağı mortalite ve morbiditesinin başlıca nedeni travmalardır. Çalışmamızda pediatrik yaş grubundaki travma olgularının yaş, cinsiyet, başvuru zamanı, travma mekanizması, yaralanan vücut bölgeleri, yatış, tedavi şekilleri ve taburculuk durumunu retrospektif olarak araştırdık.
Materyal ve Metod: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Çocuk Acil Polikliniği'ne 2015-2020 tarihleri arasında başvuran çocuk travma hastalarının dosyaları retrospektif olarak analiz edildi. 
Bulgular: 8311 dosyadan 1098 olgu çalışmaya alındı. 745 (%67,9) erkek ve 353 (%32,1) kız olgu vardı (p<0,05). Olgular dört ayrı yaş grubu olarak değerlendirildiğinde; 0-3 yaşta 295 (%26,9), 4-8 yaşta 362 (%33), 9-13 yaşta 250 (%22,8) ve 14-18 yaşta 191 (%17,4) olgu mevcuttu. Başvurular mevsimlere göre değerlendirildiğinde sıklık sırasına göre yaz aylarında 416 (%37,9), ilkbaharda 323 (%29,4), sonbaharda 211 (%19,2) ve kış aylarında 148 (%13,5) hasta olduğu görüldü. Erkek olgularda yaralanma bölgelerinin dağılımına bakıldığında multiple yaralanmalar daha fazlaydı (p<0,040). Olguların 764 üne (%69,6) konsültasyon istendi. Mevsimlere göre yaralanma mekanizmaları değerlendiğinde yüksekten düşme sonbahar aylarında (p<0,002); bisikletten düşme yaz aylarında (p<0,001), ev içi kazalar kış aylarında (p<0,005), spor yaralanmaları (p<0,002) istatistiksel olarak anlamlı farklı bulundu. Tüm olgularda 0-1 mt arası düşmeler ve yaralanma bölgesi olarak kafa travmaları en sık başvuru nedeniydi. 
Tartışma: Yaralanma mekanizmasını en çok etkileyen faktörler, yaş ve cinsiyet olduğu görülmüştür. Travmaya erkek çocuklar kız çocuklardan daha çok maruz kalmakta ve travmanın sonuçları kız çocuklarında görülenden daha ağır olmaktadır. Olgular en sık plastik cerrahi konsültasyonündan sonra taburcu edilmiştir. nedeninin üçüncü basamak niteliğindeki hastanemizin penetran  yaralanmalarda sekel ve iz kalmaması için tercih edilmesinden kaynakladığını düşündük.
Sonuç: Güvenlik için çocukların bulunduğu çevrelerde ve evde gerekli düzenlemeler yapılmalıdır. Ayrıca, devlet tarafından desteklenmiş, eğitim politikası üretenler ve sağlık profesyonellerince oluşturulan yaralanma korunma programları ile ebeveyn ve çocuklara verilecek sürekli sağlık eğitimi ve yasal düzenlemeler yaralanmanın kontrolünde etkin olacaktır.

Abstract:
Introduction: Although covering distances all over the world, the major childhood morbidity and mortality of causation are traumas still. In this retrospective exploratory study, we research of age, gender, application time, mechanisms of trauma, injured body parts, hospitalization, treatment and discharge of pediatric trauma patients.
Methods: We analyzed pediatric trauma patients files applying Zonguldak Bülent Ecevit University Hospital Pediatric Emergency Unit between years of 2015 to 2020 retrospectively.
Results: From 8311 files, 1098 cases were included in our study. 745 (%67,9) of them were male and 353 (%32,1) were female (p<0,05). Cases are separately analysed in four age groups. In 0-3 age group 295 (%26,9), ın 4-8 age group 362 (%33), ın 9-13 age group 250 (%22,8) and ın 14-18 age group 191 (%17,4) cases detected. When the cases are assessed frequency order in seasons; in summer months 416 (%37,9), in spring 323 (%29,4), in autumn 211 (%19,2) and in winter 148 (%13,5) cases were found. Assessment of injured body parts in male cases multiple injuries were more than females (p<0,040). 764 cases (%69,6) consulted to other specialists. When trauma mechanisms were assessed statistically in seasons, cases were exposed to trauma due to falling down from height in autumn (p<0,002); falling of bike in summer (p<0,001), domestic accident in winter (p<0,005), sports injury (p<0,002). Falling down between 0-1 mt and head traumas were most often reasons for hospital admission in all cases.
Conclusion: Age and gender were the most effective factors for injuries due to the trauma mechanisms. Male characters were most common exposed to trauma than females and additionally outcomes of traumatic injuries were more significant. Cases were most often consulted to plastic and reconstructive surgery before discharged. This is because of we were preferenced as a 3rd step hospital and trackless recovery of due to penetrating injuries.
For safety of children, necessary arrangements should be made around of children and at home. In addition, injury prevention programs must be supported by the government, which were created by educational and health professionals. To control outcomes of injuries, effective health educations and legal regulations must be given to parents and children continuously.