Cam iyonomer içerikli restoratif materyallerin fırçalama sonrası yüzey pürüzlülüğü ve mikrosertlik açısından değerlendirilmesi
Evaluation of restorative materials contained of glass ionomer in terms of surface roughness and surface hardness after brushing
Yazar: HANDE SELENGA OSMANAĞAOĞLU
Danışman: PROF. DR. DİLEK TAĞTEKİN
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Cam iyonomer çimentoları = Glass ionomer cements ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Diş fırçalama = Toothbrushing ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Mikrosertlik = Microhardness ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness

Özet:
Çalışmamızın amacı; üç farklı cam iyonomer siman ve bir kompozit rezin materyalini, diş fırçalama sonrasında yüzey pürüzlüğü ve yüzey sertliği açısından incelemektir. Araştırmamızda kullanılan numunelerin hazırlanması için, iç çapı 10 mm, kalınlığı 2 mm olan standart metal kalıp kullanıldı. İki farklı kapsül formda yüksek vizkoziteli cam iyonomer siman (Equia Forte HT Fil, GC Corporation, Tokyo, Japonya), (Ionostar Plus, Voco, Cuxhaven, Almanya), bir kapsül formda ışıkla sertleşen cam iyonomer siman (Ionolux, Voco, Cuxhaven, Almanya) ve bir nano hibrit kompozit rezin materyal (Solare X Posterior, GC Corporation, Tokyo, Japonya) kullanıldı. 80 adet numene için, disk şeklindeki örnekler, kalıp boşluğuna konulduktan sonra altına ve üstüne şeffaf bantlar yerleştirildi. (n=20) Equia Forte HT Fil (GC Corporation, Tokyo, Japonya) materyalinin yüzeyi, Equia Forte Coat (GC Corporation, Tokyo, Japonya) ile, Ionostar Plus (Voco, Cuxhaven, Almanya) ve Ionolux (Voco, Cuxhaven, Almanya) materyal yüzeyleri ise Easy Glaze (Voco, Cuxhaven, Almanya) ile örtülmüştür. Örneklerin polimerizasyonunda SmartLite Focus (Dentsply, ABD) ışık cihazı firma talimatları doğrultusunda kullanıldı. Malzemeyi sıkıştırmak, boşluk ve hava kabarcığı oluşumunu engellemek ve düzgün yüzeyler oluşturabilmek amacıyla restoratif materyal-metal kalıp mekanizması üzerine ağırlık olması için lam yerleştirildi. Lam 10 sn sonra kaldırıldı. Her bir materyal örneğinin hazırlanması, materyalin üretici firmasının talimatları doğrultusunda yapıldı. Testlere başlamadan önce tüm örnekler, 370C'de 24 saat distile suda bekletildi. Yüzey pürüzlülüğü ölçümleri kontakt modda çalışan mekanik bir profilometre ile yapıldı ve her örneğin ortalama yüzey pürüzlülüğü değerini ifade eden Ra değeri, bunun yanı sıra Rz ve Rmax değerleri kaydedildi. Yüzey sertliği ölçümleri ise Vickers yüzey sertlik ölçer kullanılarak elmas ucun, 200 g (1,961 N) yük ile ve 30 sn süre boyunca örneğe uygulanmasıyla gerçekleştirildi. İlk ölçümlerin ardından 5000 fırçalama döngüsüne tabi tutulan örneklere, 1,6 Hz'de 2,5 N kuvvet uygulandı. Örneklere Colgate Whole Mouth Clean (Colgate-Palmolive, İngiltere) diş fırçası ve Colgate Total (Colgate-Palmolive, İngiltere) diş macunu kullanılarak dairesel fırçalama işlemi uygulandı. Örneklerin fırçalama sonrası yüzey pürüzlülüğü ve yüzey sertliği ölçümleri yapıldı. Yüksek çözünürlüklü fotoğraf makinesi (Canon 750D, Tokyo, Japonya) ile 100 mm makro lens kullanılarak 30 cm uzaklıktan ve sabitlenmiş ışık şiddeti altında yüzey örtücü uygulanmış örneklerin fotoğrafları çekildi. Mikroskop ile yüzey örtücü uygulanmış örneklerin yüzey özellikleri değerlendirildi. İstatikler, IBM SPSS V23 analiz programı kullanılarak p<0,05 anlamlılık düzeyinde yapıldı.  Ra, Rz, Rmax ve Vickers ortalama değerlerinin materyal ve zamana göre değişimleri genelleştirilmiş lineer modeller ile incelendi. Çoklu karşılaştırmalar için Bonferroni düzeltmesi kullanıldı. Analiz sonuçları ortalama ± standart sapma olarak sunuldu.  Ra ortalama değerleri üzerine materyallerin ana etkileri istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,001). Equia Forte HT Fil materyalinde elde edilen ortalama değerin diğerlerinden daha düşük olduğu ve diğerlerinin arasında fark olmadığı gözlendi. Vickers ortalama değerleri üzerine materyallerin ana etkileri istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,001). Mikrosertlik testlerinde en yüksek ortalama değerler Ionostar Plus materyalinde elde edildi. Equia Forte HT Fil ortalama değeri diğer tüm materyallerden farklı elde edildi. Solare X Posterior ve Ionolux materyalleri arasında anlamlı fark gözlenmedi ve en düşük değerler bu gruplarda elde edildi. Ionostar Plus ve Equia Forte HT Fil materyallerinde fırçalama öncesi ve sonrası değerler arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark olmadığı gözlendi. Solare X Posterior materyalinde fırçalama öncesi ve sonrası değerler arasında fark gözlendi, abrazyon sonrası ortalama değer daha yüksek elde edildi. Ionolux materyalinde de fırçalama sonrası ortalama değer daha yüksek elde edildi. Bu çalışmanın şartlarında, günümüz teknolojisiyle fiziksel özellikleri nano dolduruculu yüzey örtücü ile güçlendirilmiş kapsül formdaki cam iyonomer siman materyallerin, posterior bölgede sıklıkla tercih edilen nano hibrit kompozit rezin materyaller yerine alternatif olarak kullanılabileceği sonucuna varıldı. Ancak, uzun dönemli klinik ve laboratuvar çalışmalarıyla bu yeni geliştirilen materyallerin tüm özellikleri araştırılmalıdır.

Abstract:
The purpose of our study; To examine three different glass ionomer cements and a composite resin material in terms of surface roughness and surface hardness after tooth brushing. For the preparation of the samples used in our study, a standard metal mold which has an inner diameter of 10 mm and a thickness of 2 mm was used. High viscosity glass ionomer cement in two different capsule forms (Equia Forte HT Fil, GC Corporation, Tokyo, Japan), (Ionostar Plus, Voco, Cuxhaven, Germany), light-curing glass ionomer cement in a capsule form (Ionolux, Voco, Cuxhaven, Germany) and a nano-hybrid composite resin material (Solare X Posterior, GC Corporation, Tokyo, Japan) were used. For 80 samples, disc-shaped specimens were placed in the mold cavity, and transparent bands were placed above and below. (n = 20) Surface of Equia Forte HT Fil (GC Corporation, Tokyo, Japan) material with Equia Forte Coat (GC Corporation, Tokyo, Japan), Ionostar Plus (Voco, Cuxhaven, Germany) and Ionolux (Voco, Cuxhaven, Germany ) material surfaces are covered with Easy Glaze (Voco, Cuxhaven, Germany). In the polymerization of the samples, the SmartLite Focus (Dentsply, USA) light device was used in accordance with the company instructions. A slide was placed on the restorative material-metal mold mechanism to compress the material, prevent the formation of voids and air bubbles and to create smooth surfaces. After 10 seconds the slide weight was removed. Preparation of each material sample was done according to the instructions of the manufacturer of the material. Before starting the tests, all samples were kept in distilled water at 37 0 C for 24 hours. Surface roughness measurements were made with a profilometer operating in contact mode, and the Ra value representing the average surface roughness value of each sample, as well as Rz and Rmax values were recorded. Surface hardness measurements were carried out using a Vickers surface hardness meter by applying the diamond tip to the sample for 30 seconds with a load of 200 g (1,961 N).  After the first measurements, samples were subjected to 5000 brushing cycles with 2.5 N force at a rate of 1.6 Hz. Circular brushing was applied to the samples using a Colgate Whole Mouth Clean (Colgate-Palmolive, UK) toothbrush and Colgate Total (Colgate-Palmolive, UK) toothpaste. After brushing, the surface roughness and surface hardness measurements of the samples were repeated. Statistics were obtained by using IBM SPSS V23 analysis program, at p <0.05 significance level. Changes of Ra, Rz, Rmax and Vickers mean values according to material and time were examined by using  generalized linear models. Bonferroni correction was used for multiple comparisons. The mean value obtained for Equia Forte HT Fil material was lower than the others and no difference was observed among the others. The main effects of the materials on Vickers mean values were found to be statistically significant (p <0.001). The highest mean value was obtained in Ionostar Plus material. Equia Forte HT Fil mean value was obtained different from all other materials. No difference was observed between Solare X Posterior and Ionolux materials, and the lowest values were obtained in these groups. It was observed that there was no significant difference between values before and after brushing in Ionostar Plus and Equia Forte HT Fil materials. In Solare X Posterior material, a difference was observed between the values before and after brushing, the mean value was higher after abrasion. The average value after brushing was also higher in Ionolux material. Under the conditions of this study, it was concluded that glass ionomer cement materials in capsule form, whose physical properties are reinforced with nano-filled surface sealer, can be used as an alternative to nano-hybrid composite resin materials, which are often preferred in the posterior region. However, all properties of these newly developed materials should be investigated through long-term clinical and laboratory studies.