Künt göğüs travmasına bağlı pulmoner kontüzyon oluşturulan ratlarda; propofolün, oksidatif strese  ve histolojik değişikliklere etkisi
Effect of propofol on oxidative stress and histological changes in rats with pulmonary contusion created due to blunt chest trauma
Yazar: BURCU AYÇAHAN YILDIZ
Danışman: PROF. DR. JÜLİDE ERGİL
Sağlık Bakanlığı / Ankara Etlik Şehir Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Göğüs yaralanmaları = Thoracic injuries ; Oksidanlar = Oxidants ; Propofol = Propofol ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Yaralar-delici olmayan = Wounds-nonpenetrating

Özet:
Amaç: Künt göğüs travmasına bağlı pulmoner kontüzyon oluşturulan ratlarda
intraperitoneal olarak uygulanan düşük doz ve yüksek doz propofolün oksidatif strese
ve akciğerdeki histolojik değişikliklere etkisinin incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Otuz iki adet Wistar Albino erkek ratlarda 2,08 joulelük
göğüs travması ile pulmoner kontüzyon oluşturuldu. Ratlar Sham (Grup S), Kontrol
(Grup K), Yüksek doz propofol (Grup Y) ve Düşük doz propofol (Grup D) olarak 4
gruba randomize edildi. Grup K'de yalnızca kontüzyon oluşturuldu. Grup Y'ye 100
mg/kg propofol, Grup D'ye 50 mg/kg propofol intraperitoneal olarak uygulanırken
Grup S'ye herhangi bir uyulama yapılmadı. İşlemden 6 saat sonra ratlar sakrifiye
edilerek kan ve akciğer dokusundan malondialdehit (MDA), katalaz (CAT) ve
süperoksit dismutaz (SOD) bakıldı. Akciğer dokusunun bir kısmı alveolar parçalanma,
alveolar konjesyon, interstisyel hemoraji ve lökosit infiltrasyonu açısından
histopatolojik incelemeye tabi tutuldu.
Bulgular: Gruplar arasında serum ve doku katalaz düzeyleri yönünden anlamlı
bir fark görülmedi. Gruplar arasında doku SOD düzeyleri istatistiksel olarak benzerdi.
Öte yandan serum SOD düzeyleri yönünden Grup Y'deki serum SOD düzeyleri Grup
K ve S'ye göre anlamlı derecede yüksekti. Doku MDA düzeyleri arasında istatistiksel
olarak anlamlı fark olup bu fark Grup D'deki MDA düzeylerinin Grup K'ye göre daha
düşük olmasından kaynaklandı. Serum MDA düzeyleri yönünden gruplar istatistiksel
olarak benzer idi.
Histopatolojik incelemede gruplar arasındaki lökosit infiltrasyon skorları ve
alveolar parçalanma yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamış
olmasına rağmen kontrol grubundaki alveolar parçalanma şiddeti diğer gruplara göre
yüksekti. Alveolar konjesyon skorları Grup K'de Grup Y ve Grup S'ye göre anlamlı
olarak daha yüksek bulundu. Grup K'nin interstisyel hemoraji skorları diğer gruplara
göre anlamlı derecede yüksekti.
ix
Sonuç: Propofol doz bağımlı etkisi net olmamakla birlikte pulmoner
kontüzyon durumunda oksidatif hasarı azaltırken, kontüze akciğerde yüksek dozunda
daha çok olmak üzere alveolar konjesyon ve interstisyel hemorajiyi azaltarak akciğer
hasarının iyileşmesine katkıda bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Antioksidan, oksidatif stres, propofol, akciğer kontüzyonu,
göğüs travması.

Abstract:
Objective: To investigate the effects of low-dose and high-dose propofol
administered intraperitoneally on oxidative stress and histological changes in the lung
in rats with pulmonary contusion due to blunt chest trauma.
Materials and Methods: Pulmonary contusion was created in 32 Wistar
Albino male rats with 2.08 joule chest trauma. Rats were randomized into 4 groups as
Sham (Group S), Contusion (Group K), High-dose propofol (Group Y) and Low-dose
propofol (Group D). Only contusion was created in Group K. While 100 mg/kg
propofol was administered intraperitoneally to Group Y and 50 mg/kg propofol to
Group D, no application was made to Group S. Six hours after the procedure, the rats
were sacrificed and malondialdehyde (MDA), catalase (CAT) and superoxide
dismutase (SOD) were measured in the blood and lung tissue.
A part of the lung tissue was examined histopathologically for alveolar
fragmentation, alveolar congestion, interstitial hemorrhage and leukocyte infiltration.
Results: There was no significant difference between the groups in terms of
serum and tissue catalase levels. Tissue SOD levels were statistically similar between
groups.
On the other hand, in terms of serum SOD levels, serum SOD levels in Group
Y were significantly higher than in Groups K and S. There was a statistically
significant difference between tissue MDA levels and this difference was due to the
lower MDA levels in Group D than in Group K. The groups were statistically similar
in terms of serum MDA levels.
Although there was no statistically significant difference between the groups
in terms of leukocyte infiltration scores and alveolar fragmentation in the
histopathological examination, the severity of alveolar fragmentation in the control
group was higher than in the other groups. Alveolar congestion scores were found to
xi
be significantly higher in Group K than in Group Y and Group S. Interstitial
hemorrhage scores of Group K were significantly higher than the other groups.
Conclusion: Although the dose-dependent effect of propofol is not clear, it
reduced oxidative damage in case of pulmonary contusion and contributed to the
healing of lung injury by reducing alveolar congestion and interstitial hemorrhage,
especially at high doses in contusion lung.
Key Words: Antioxidant, oxidative stress, propofol, lung contusion, chest trauma.