Acil servise pandemi öncesi ve pandemi döneminde başvuran motorsiklet kazalarının incelenmesi
Emergency servi̇ce inverstigation if motorcycle accidents in the prepandemic-pandemic periods
Yazar: EMRE ÇETİN
Danışman: DOÇ. DR. HALİL DOĞAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
ACİL SERVİSE PANDEMİ ÖNCESİ VE PANDEMİ DÖNEMİNDE BAŞVURAN 
MOTORSİKLET KAZALARININ İNCELENMESİ
Amaç
Acil servise motosiklet kazası nedeniyle başvuran hastaları inceleyerek pandemi 
öncesi ve pandemi döneminde vaka insidanslarının, travma şiddetlerinin ve sonlanımlarının, 
farklılıklarının değerlendirilmesini amaçladık. 
Materyal ve Metod
Retrospektif gözlemsel çalışma olarak tasarlanan çalışmamızda Bakırköy Dr. Sadi 
Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi Erişkin Acil Servisine 11.03.2019-10.03.2020 (pandemi 
öncesi) /11.03.2020-10.03.2021 (pandemi kapanma dönemi) /11.03.2021-10.03.2022
(pandemi kapanma dışı dönem)tarihleri arasındaki motosiklet kazası sonucu yaralanan ve 
verileri eksiksiz olarak kaydedilmiş olan 1137 hastayı değerlendirdik.
Motosiklet kazası sonrası başvurduğu tespit edilen hastaların elektronik dosyaları 
üzerinden yaşı, cinsi, tansiyon, nabız, oksijen saturasyonu, solunum sayısı, vücut ısısı (geliş), 
olayın gerçekleşme saati, olay sırasındaki sürücüden alınan anamneze göre hızı, kullanılan 
koruyucu ekipmanları, acil servise başvuru saati, acil serviste kalış süreleri, hastanede kalış 
süreleri, kalış sürecinde uygulanan tedavi şekilleri ve hastaların sonlanımları vaka formlarına 
kaydedildi. Hastaların hastaneye başvurusu sırasındaki alınan bilgilere göre ESI skoru 
hesaplanarak vaka formuna kaydedildi. Sistemde hastayla ilgili erişilen görüntüleme, 
muayene bulguları ve tetkiklerine göre EMTRAS hesaplanıp forma kaydedildi.
Bulgular
Çalışmaya alınan vakaların 129'u (%11,4) pandemi öncesi, 1006'sı (%88,6) pandemi 
döneminde başvuran hastalar idi.Çalışmaya alınan vakaların 1055'i (%93) erkek, 80'i (%7) 
kadın idi. Hastaların 145'i (%12,9) hastaneye yatmış, 990'ı (%87,2) hastaneden ayrılmıştır. 
Acil servisten ayrılanların 42'si (%3,7) tedaviyi reddederek hastaneden ayrılmış, 35'i (%3,1) 
hastaneden izinsiz ayrılmıştır. 
Hastaneye yatan hastaların 20'si (%1,8) yoğun bakım ünitesine yatmış, 4'ü (%0,4) 
başka hastanelere sevk edilmiştir. Çalışmamıza alınan hastaların hastane içi mortaliteleri 
incelendiğinde 1132 (%99,7) hastanın yaşadığı, 3 (%0,3) hastanın ex olduğu saptandı. Tüm 
vücut ekipman kullanımına göre yaralanma bölgelerinin korelasyonu değerlendirildiğinde 
ix
baş-boyun yaralanması, akciğer yaralanması, ekstremite yaralanması, pelvis yaralanması ve 
multitravma yaralanması açısından korelasyon saptandı.
Pandemi öncesi ve pandemi dönemi arasında ESI Skoru gruplarında istatistiksel olarak 
anlamlı fark bulunmuş olup pandemi öncesi ESI skoru 1 ve 2 olan hasta grubu %13,9 iken, 
pandemi döneminde ESI skoru %2,1 olarak saptanmıştır. Pandemi öncesi ve pandemi dönemi 
arasındaki ESI Skoru gruplarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur.EMTRAS ile 
pandemi durumu arasındaki korelasyon saptanmıştır. 
Sonuç
Motorlu kuryelerin tüm vücut ekipmanlarını kullanmalarının, ciddi yaralanmaları ve 
travmaları önleme potansiyeli olduğunu tespit edebiliriz. Bu sektörde çalışan kişilerin ve 
işverenlerin, sürüş sırasında baş, boyun, akciğer, ekstremite ve pelvis bölgelerini koruyacak 
uygun güvenlik ekipmanlarını kullanmalarını teşvik etmeleri önem arz etmektedir.
EMTRAS ve ESI skorunun sonlanım olarak artan cezai yaptırımlar ve şirket 
politikaları sebebiyle ekipman kullanımın standardize edilmesi sayesinde daha iyi 
saptanmasının pandemi dışı dönemlerde de yol gösterici olacağını düşünmekteyiz. Aynı 
keskinlikte sürdürülecek olan cezai yaptırım ve denetimler motosiklet kazalarındaki yüksek 
mortalitenin ve morbiditenin önlenmesinde önemli bir etmen olacaktır. 
Anahtar Kelimeler; Motosiklet kazası,Travma,EMTRAS, ESI, COVİD-19, Pandemi

Abstract:
Emergency Service Investigation of MotorcycleAccidents in thePrePandemicandPandemicPeriods
Aim
Theaimwastoevaluatethedifferencesbetweenpre-pandemicandpandemicincidences, 
traumaseverityandoutcome, 
byexaminingpatientswhoappliedtoemergencyservicesduetomotorcycleaccidents
MaterialandMethod
Inourstudy, designed as a retrospectiveobservationalstudy, weevaluated 1137 
patientsappliedto Bakırköy Dr.Sadi Konuk Researchand Training Hospitalwhich of 
whomgotinjuredbymotorcycleaccidentbetween 11.03.2019-10.03-2020 (pre-pandemicperiod) 
11.03.2020-10.03.2021 (pandemicquarantineperiod) 11.03.2021-10.03.2022 (nonquarantineperiod of pandemic) datesand had completemedicalrecords.
Theage, gender, bloodpressure, pulse, oxygensaturation, respiration rate, body 
temperature (injury), time of occurrence, speedbased on thedriver'shistory at the time of 
theaccident, protectiveequipmentused, time of applicationtoemergencyservices, duration of 
stay in theemergency service, duration of stay in thehospital, 
treatmentmethodsusedduringthestay, andpatients' outcomeswererecorded in thecaseforms. 
The ESI scorewascalculatedandrecorded in thecase form, accordingtoinformationobtained at 
the time patientswereadmittedtothehospital. EMTRAS wascalculatedandrecorded on the form 
accordingtotheimagesaccessedrelatedtothepatient in 
thesystem,physicalexaminationfindingsandlaboratoryresults. 
Findings
Of thecasesstudied, 129 (%11.4) werepre-pandemicand 1006 (%88.6) 
werepandemicpatients. Of thecasesstudied, 1055 (%93) weremaleand 80 (%7) werefemale. 
145 patients (%12.9) havebeenhospitalized, 990 patients (%87.2) havebeendischarged. 
Of thosewholefttheemergency service, 42 (%3.7) refusedtreatmentandleftthe 
hospital.35 of them (3.1%) weredischargedfromthehospitalwithoutpermission. 
Of thehospitalizedpatients, 20 (1.8 percent) wereadmittedtointensivecareunits, and 4 
(0.4) weretransferredtootherhospitals. Whenweexaminedthe in-hospitalmortalityrates of 
xi
ourpatients, wefoundthat 1132 (99.7) patientslivedand 3 (0.3) patientsweredeclaredexitus. 
Whenthecorrelation of injuryareaswasassessedforall body equipmentusage, 
correlationswerefoundforheadandneckinjuries, lunginjuries, limbinjuriesandpelvicinjuries as 
well as multitraumainjuries. 
Therewas a statisticallysignificantdifferencebetweenpre-pandemicandpandemicperiods 
in the ESI Scoregroup, with 13.9% of patientswith ESI scores 1 and 2 and 2.1% of patients in 
thepandemicalperiod. Statisticallysignificantdifferenceswerefound in the ESI 
Scoregroupsbetweenthepre-pandemicandpandemicperiods. Correlation has beenfoundbetween 
EMTRAS andthepandemicperiod
Conclusion
We can identifythepotential of motorizedcouriersusingall body 
equipmenttopreventseriousinjuriesandinjuries. It is importanttoencouragepeopleworking in 
thissectorandemployerstouseappropriatesafetyequipmenttoprotectthehead, neck, lungs, 
limbsandpelvicareasduringdriving. 
Webelievethatwithbetterstandardizedcompanypoliciesaboutpersonalprotectiveequipme
ntsformotorcycledriversandhigherpenaltiestherewill be betteroutcomescalculated on 
EMTRAS and ESI in thesepatientsCriminalsanctionsandinspections, 
whichwillcontinuewiththesameintensity, will be an importantfactor in 
preventinghighmortalityandmorbidity in motorcycleaccidents. 
Keywords; Motorcycleaccident, Trauma, EMTRAS, ESI, COVID-19, Pandemic