Mide-özofagogastrik bileşke kanserlerinde operasyon öncesi trombosit/lenfosit oranının komplikasyon gelişimi ve sağ kalımı öngörmedeki rolü
The role of pre-operational thrombocyte / lymphocyte ratio in complication development and survival presentation in stomach-esophagogastric junction cancers
Yazar: HÜSEYİN FENERCİOĞLU
Danışman: PROF. DR. ENVER İLHAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast. / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Mide = Stomach ; Mide hastalıkları = Stomach diseases ; Mide neoplazmları = Stomach neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis ; Sağkalım = Survival ; Trombosit/lenfosit oranı = Platelet/lymphocyte ratio ; Özofagogastrik bileşke = Esophagogastric junction

Özet:
Amaç: Mide kanseri görülme sıklığı ve prognozu açısından önemli bir sağlık
problemidir. Birçok kanserde olduğu gibi mide kanserinde de hastalığın seyrini tanı
anında öngörmek tedavi kararını belirlemede önemli yer tutmaktadır. Son yıllarda tam
kan sayımı parametreleriyle kanserler arasında prognoz açısından ilişki olabileceği ile
ilgili birçok çalışma yapılmıştır. Mide ve özofagogastrik bileşke kanseri nedeniyle
ameliyat ettiğimiz hastalarda prognostik faktörlerin sağkalım ile ilişkisinin
belirlenmesi ve hastaların tanı anındaki trombosit-lenfosit oranının (TLO) sağkalım ve
komplikasyon ile olan ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: 2010-2020 yılları arasında, SBÜ İzmir Bozyaka Eğitim ve
Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği 1. Kısımda mide ve özofagogastrik bileşke
kanserleri nedeniyle radikal gastrektomi+D2 lenf nodu diseksiyonu yapılan 93 hasta
dahil edildi. Veriler retrospektif olarak incelendi. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS
21.0 yazılımı kullanıldı. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier yöntemi ile hesaplandı.
TLO değeri için ROC analizi yapılarak cut-off değer belirlendi.
Bulgular: Hastaların 67'si erkek, 26'sı kadındı ve yaş ortalamaları 63.74±12.7 idi.
Hastalar postoperatif komplikasyona göre 2 gruba ayrıldığında, komplikasyon olan
grupta çıkarılan lenf nodu sayısı daha az, lenfovasküler invazyon daha fazlaydı. TLO
ile sağkalım arasındaki ilişki incelendiğinde; TLO artışıyla yaşam sürelerinin anlamlı
ölçüde kısaldığı görüldü. Tek değişkenli analize göre; yaş, ASA skoru, TNM evresi,
lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, patolojik lenf nodu sayısı, çıkarılan lenf
nodu sayısı ve TLO'nun sağkalıma etkisi olduğu görüldü. Bu faktörler çok değişkenli
Cox regresyon analiziyle incelendiğinde patolojik lenf nodu sayısı, çıkarılan lenf nodu
sayısı ve yaşın bağımsız prognostik faktörler olduğu saptandı.
Sonuç: Mide ve özofagogastrik bileşke kanserinde tanı anındaki TLO ile sağkalım
arasında istatistiksel olarak ilişki olup, bu oran arttıkça sağkalım oranları azalmakta ve
prognoz daha kötü olmaktadır. Mide ve özofagogastrik bileşke kanserinde TLO, mide
kanseri hastalarında klinik önemi tahmin etmek için basit, ucuz ve kullanışlı bir
öngörücü biyobelirteç olabilir.
Anahtar Kelimeler: Mide kanseri, prognostik faktörler, sağkalım,TLO

Abstract:
Aim: Gastric cancer is important health problem of its incidence and prognosis. As in
many cancers, predicting the course of the disease at the time of diagnosis plays an
important role in determining the treatment decision in gastric cancer. In recent years,
studies have been carried out possible relationship between complete blood count
parameters and cancers in terms of prognosis. Relationship between prognostic factors
and survival operated for gastric and esophagogastric junction cancer, evaluate the
relationship platelet-lymphocyte ratio(PLR), diagnosis with survival and
complications.
Materials and Methods:93 patients, underwent radical gastrectomy+D2
lymphadenectomy for gastric and esophagogastric junction cancers 2010-2020 in the
SBU Izmir Bozyaka Training and Research Hospital General Surgery Clinic 1st
Section were included. Data were analyzed retrospectively. SPSS 21.0 used evaluate
the data. Survival analysis calculated by the Kaplan-Meier method.The cut-off value
was determined by ROC analysis for the PLR value.
Results: 67 male, 26 female and mean age was 63.74±12.7. Patients were divided into
two groups for postoperative complication, lymph nodes removed the group with
complications was less and the rate of lymphovascular invasion was higher. When the
relationship between PLR and the survival of patients in our study is examined; It was
statistically shown that the life span was significantly shortened with the increase of
PLR.Univariate analysis; age,ASA score, TNM stage, lymphovascular invasion,
perineural invasion, pathological lymph nodes removed and PLR effect on survival.
Multivariate Cox regression analysis, it was found pathological lymph nodes, lymph
nodes removed and age were independent prognostic factors.
Conclusion: There is statistically significant relationship between PLR at the time of
diagnosis and survival in gastric and esophagogastric junction cancer. As this rate
increases, survival rates decrease and prognosis becomes worse. PLR in gastric cancer
can be simple, inexpensive and useful predictive biomarker to estimate clinical
significance gastric and esophagogastric junction cancer.
Key Words: Gastric cancer, prognostic factors, survival, PLR