İdiyopatik parkinson hastalığında motor ünite sayısı değişimi
Motor unit number estimation in idiopathic parkinson's disease
Yazar: TAMER YAZAR
Danışman: UZMAN NAZAN KARAGÖZ SAKALLI
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı / Nöroloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Nöroloji = Neurology

Özet:
Parkinsonizmde motor nöron dejenerasyonunun Batı Pasifik (Guam) parkinsonizmi-
Amyotrofik Lateral Skleroz kompleksinde, çoklu sistem atrofisinde (MSA),
postensefalik parkinsonizmde, Creutzfeldt-Jakob hastalığında ve kromozom 17 ile
bağlantılı demans-parkinsonizminde oluştuğu bilinmektedir. Bu hastalıklardaki motor
nöron dejenerasyonunun varlığı İdiyopatik Parkinson Hastalığı'nda da motor nöronlarda
dejenerasyonun olup olmadığı sorusunu akla getirmektedir.
Çalışmamızda, İdiyopatik Parkinson Hastalığı'nın aşikar substantia nigra
dejenerasyonu ve etkilenen diğer alanları ile asemptomatik motor nöron dejenerasyonu
arasındaki ilişki araştırılmış ve bu amaçla İdiyopatik Parkinson Hastalığı hastalarında
eşik değer yöntemi ile motor ünite sayımı yapılmıştır.
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hareket
Bozuklukları Birimi'nde takip edilen, en az 4 yıl önce İdiyopatik Parkinson Hastalığı
tanısı almış olan 24 kişilik hasta ve benzer yaş (50-70 yaş) ve cinsiyetteki 26 kişilik
kontrol grubu ile yapılan çalışmamız, eşik değer yöntemi ile İdiyopatik Parkinson
Hastalığı olanların tenar kaslarında normal kontrol grubuna göre motor ünite sayısında
bir farklılık olmadığını dolayısı ile İdiyopatik Parkinson Hastalığı'nda asemptomatik bir
motor nöron dejenerasyonu bulunmadığını, İdiyopatik Parkinson Hastalığı'nın
parkinsonizmle birlikte motor nöron dejenerasyonu görülen hastalıklarla aynı
fizyopatolojik mekanizmayı paylaşmadığı sonucunu ortaya koymuştur. Bununla birlikte
açıktır ki literatürde bu konuda yapılmış çok az sayıda çalışma mevcuttur ve benzer
yöntemlerle geniş örneklemler üzerinde yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Motor neuron degeneration in parkinsonism develops in West Pasific (Guam)
parkinsonism-amyotrophic lateral sclerosis complex, multisystem atrophy (MSA),
postensefalitic parkinsonism, Creutzfeld-Jacob disease and dementia with parkinsonism
linked to chromosome 17. Motor neuron degeneration in these disorders brings the
question whether motor neuron degeneration develops in İdiopathic Parkinson Disease.
In our study, we investigated an association between prominent substancia nigra
degeneration and other involved regions in İdiopathic Parkinson Disease and
asymptomatic motor neuron degeneration and we proceeded motor ünit number
estimation with threshold method in İdiopatic Parkinson Disease patients.
Our study involving 24 patients followed at Bakırköy Mental Health and
Neurological Disorders Training and Research Hospital with disease duration of
minimum 4 years and 26 healthy controls with similiar age (50-70) and gender revealed
that there was no significant difference in motor unit counts of İdiopathic Parkinson
Disease patients and healthy controls by motor unit estimation with threshold method in
thenar muscles and demostreated that there is not an asymptomatic motor neuron
degeneration in İdiopathic Parkinson Disease and İdiopathic Parkinson Disease does not
share the same etiopathogenesis with parkinsonism disorders associated with motor
neuron degeneration. However, there is a limited number of publication on this aspect
and further studies with larger cohorts are needed.