EGFR mutant akciğer adenokarsinom tanılı hastalarda EGFR tirozin kinaz inhibitörleri tedavisinin prognoz ve sağkalım üzerine etkisi
Effect of EGFR tyrosine kinase inhibitors treatment on prognosis and survival in patients diagnosed with EGFR mutant lung adenocarcinoma
Yazar: ÖZGÜR ERCAN ERAY
Danışman: DOÇ. DR. ATİKE GÖKÇEN DEMİRAY
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Onkoloji = Oncology ; İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Akciğer kanseri tüm dünyada kanser ilişkili ölümlerin en sık görüldüğü kanser türü 
olmakla beraber yeni geliştirilen hedefe yönelik tedavilerin klinik sonuçları 
iyileştirdiği gösterilmiştir. EGFR mutasyonu saptanmış olan akciğer adenokarsinomu
hastalarında, EGFR TKİ tedavisinin kullanımı gün geçtikçe yaygınlaşmaktadır. 
Sağkalımı etkileyen faktörlerin bilinmesi, önemi gittikçe artmakta olan bu tedavinin 
kullanımında, hastanın takip ve tedavisinde fayda sağlayabilecektir. Çalışmamızda 
tedavisinde EGFR TKİ kullanılan, EGFR mutant akciğer adenokarsinomu hastalarında 
prognoz ve sağkalımı etkileyebilecek faktörleri inceledik.
Pamukkale Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniğinde Ocak 2010 ile Aralık 
2021 tarihleri arasında başvuran, tedavisi sırasında EGFR TKİ kullanılmış EGFR 
mutant akciğer adenokarsinomu tanılı 153 hasta retrospektif olarak incelendi. 
Hastaların demografik özellikleri ve prognostik faktör olabileceği düşünülen 
parametreleri tarandı. Yaş, cinsiyet, tanı tarihi, sigara kullanım durumu, ailede akciğer 
kanseri öyküsü, performans skoru, tedavi öncesi CEA değerleri, primer kitlenin tanı 
anındaki büyüklüğü, primer kitlenin tanı anındaki SUVmax değeri, primer kitlenin 
yeri, EGFR mutasyonu durumu ve türü, tanı anında T790M mutasyonu varlığı, PDL-
1 durumu, tanı anında metastaz durumu, metastaz var ise yeri, TKİ kullanım sırası, 
almış olduğu TKİ tedavisi, tedavi altında progresyon durumu, son kontrol tarihi ve 
exitus tarihi bilgileri tarandı. 
Sonuç olarak tedavisinde EGFR TKİ kullanılan EGFR mutant akciğer 
adenokarsinomu hastalarında sağkalım için etkili olabilecek ve klinisyenler için 
çıkarımlar sağlayabilecek parametreler tespit edilmiştir. Çalışmamızda değerlendirilen 
hasta sayısı geniş bir örneklem oluşturmamaktadır. Literatürdeki farklı sonuçların 
nedenini ortaya koymak için daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır.

Abstract:
Lung cancer is the type of cancer with the most common cancer-related deaths 
worldwide, and newly developed targeted therapies have been shown to improve 
clinical outcomes. The use of EGFR TKI treatment is becoming increasingly common 
in patients with EGFR mutations in lung adenocarcinoma. Understanding the factors 
that affect survival can be beneficial in the use of this treatment, which is becoming 
increasingly important in the follow-up and treatment of patients. In our study, we 
examined factors that could affect prognosis and survival in patients with EGFR 
mutant lung adenocarcinoma treated with EGFR TKI.
Between January 2010 and December 2021, 153 patients diagnosed with EGFR mutant 
Lung Adenocarcinoma who were treated with EGFR TKI during their treatment were 
retrospectively examined at Pamukkale University Hospital Medical Oncology Clinic.
The demographic characteristics of the patients and parameters that were thought to 
be prognostic factors were screened. Age, gender, date of diagnosis, smoking status, 
family history of lung cancer, performance status, CEA values before treatment, size 
of the primary tumor at the time of diagnosis, SUVmax value of the primary tumor at 
the time of diagnosis, location of the primary tumor, EGFR mutation status and type, 
presence of T790M mutation at the time of diagnosis, PDL-1 status, presence of 
metastasis at the time of diagnosis, location of metastases if present, the order of TKI 
use, TKI treatment received, progression status during treatment, last follow-up date, 
and date of death were screened.
As a result, parameters that could be effective for survival in patients with EGFR 
mutant lung adenocarcinoma treated with EGFR TKI have been identified, which may 
provide insights for clinicians. The number of patients evaluated in our study does not 
constitute a large sample. Further studies with a larger number of patients are needed 
to determine the reasons for different results in the literature.