Opioid agonisti meperidinin parasetamol ve ketaminle kombinasyonunun antinosisepsif etkilerinin karşılaştırılması
The comparisation of antinociceptive effect of opioid agonist meperidine with paracetamol or ketamine combination
Yazar: ALİ KULA
Danışman: PROF.DR. ALİ ÇETİN
Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Ağrı, vücudun belli bir bölgesinden kaynaklanan, kuvvetli bir dokuharabiyetine bağlı olan yada olmayan, insanın geçmişte edindiği, subjektif, primitifprotektif deneyimleri ile ilgili, sensoryal, hoş olmayan emosyonel bir duyum,davranış şeklidir. Mekanik ve termal uyaranlar, iskemi, enfeksiyon ve çeşitlikimyasal maddelerin neden olduğu inflamasyon ağrı oluşturabilir. Güncel ağrıtedavisinde çok sayıda ilaç ve tedavi yaklaşımı mevcuttur. Özellikle gebelerin ağrıtedavisinde embriyotoksik ve fetotoksik etkileri olmayan güvenli ilaçlara ihtiyaçlarıvardır.Biz çalışmamızda tek tek ve kombinasyonlar halinde opioid agonistimeperidin, parasetamol ve ketaminin sistemik antinosisepsif etkilerini araştırdık.Çalışma için 50 adet fare (25-30 g) kullanıldı. Fareler 10 adetlik 5 ayrı grubaayrıldı. Meperidin artan dozlarda hayvanlara intraperitoneal yoldan uygulandı.Ardından 5, 20, 40, 60, 90, 120, 180 ve 240. dakikalarda kuyruk çekme sürelerine(TFL) bakıldı. Aynı işlem meperidinin parasetamol ve ketamin ile olankombinasyonlarından sonra tekrarlandı. Ketamin ve parasetamolün düşük dozlardaintraperitoneal uygulanmasının TFL ölçümlerinde tek başına analjezik etkilerininolmadığı gözlendi. Ancak bu ilaçların düşük dozlarının, meperidinin düşük dozuylakombinasyonları TFL sürelerini anlamlı şekilde uzattı (p<0.05).Bu çalışmada meperidin-ketamin ve meperidin-parasetamol kullanımınıngüçlü analjezik etkinlik için iyi birer kombinasyon olduğu bulundu.Anahtar Kelimeler: Ağrı, gebelik, analjezik kombinasyonu, antinosisepsiyonTFL

Abstract:
Pain is an unpleasant sensory or emotional experience associated with actualor potential tissue damage, or described in terms of such damage. İnflammationcaused by mechanical and thermal stimulus ischemia, enfection and various chemicalsubstances may lead pain sensation. Pain perception occurs from periphere tocerebral cortex by neurons which have synapses with each other. Today, there are alot of drugs and treatment approaches that used for pain therapy. Especially forpregnants there need to be safe analgesic drugs which are not embryotoxic andfetotoxic.In this study, we evaluated the systemic antinociceptive effect of meperidine,paracetamol and ketamine one by one with their combinations We used 50 mice (25-30 gr) which were allocated 5 groups each consisting of 10 mice. Meperidine wasapplied to animals with increasing doses and their tail flick latencies(TFL) werenoted at 20, 40, 60, 90, 120, 180 and 240. minutes. The same protocol was repeatedafter the combination of meperidine with paracetamol or ketamine. There was noanalgesic effect of low doses of ketamine and paracetamol at TFL measurements.But the combination of these drugs? low doses with meperidine significantlyincreased TFL(p<0.05).In this study, it was observed that meperidine+ketamine andmeperidine+paracetamol combinations have potent analgesic effect.Key words: Pain, pregnancy, analgesic combination, antinociception TFL