Psoriasis hastalarında serum survivin seviyelerinin değerlendirilmesi /
Yazar: ÜMİT AKPINAR
Danışman: PROF. DR. GÜNEŞ GÜR AKSOY
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Psoriyazis = Psoriasis ; Serum = Serum ; Sigara içme = Smoking ; Survivin = Survivin

Özet:
Amaç: Psoriasis; keskin sınırlı eritemli plaklar üzerinde parlak beyazımsı
skuamlarla karakterize, genetik yatkınlık zemininde immünolojik ve çevresel
faktörlerin etkisi ile ortaya çıkan kronik seyirli enflamatuvar bir hastalıktır. Patogenezi
tam olarak aydınlatılamamış olup immün sistem hücreleri ve keratinositler arasındaki
etkileşim sonucu ortaya çıkmaktadır. Survivin, apoptoz inhibitör ailesine ait, hücre
proliferasyonu ve yaşamı üzerindeki etkilerin yanısıra immün sistem üzerinde de
önemli etkileri sahip olan multifonksiyonel bir proteindir.
Gereç ve yöntem: Çalışmaya son üç ay içerisinde sistemik tedavi almayan
psoriasis tanılı 84 hasta ve 84 kontrol grubu dahil edildi. Katılımcılara ait demografik
veriler, sigara, alkol kullanımı sorgulandı, BKİ hesaplandı. Hasta grubunda hastalık
süresi, aile öyküsü, eklem tutulumu, tırnak tutulumu sorgulandı ve PAŞI skorları
hesaplandı. Tüm katılımcılara ait serum survivin seviyeleri ölçüldü.
Bulgular: Hasta grubunda serum survivin düzeyi anlamlı olarak yüksek
bulundu (p=0,008). Serum survivin düzeyi ile hastalık süresi, aile öyküsü, eklem
tutulumu, tırnak tutulumu, BKİ, ve PAŞİ skoru arasında ilişki saptanmadı. Hasta
grubunda sigara içenlerde içmeyenlere göre; alkol alanlarda almayanlara göre serum
survivin düzeyinde anlamlı yükseklik saptandı(p değerleri sırasıyla; p=0,034,
p=0,006).
Sonuç: Psoriasis hastalarında kontrol grubuna göre yüksek saptanan serum
survivin düzeyleri; immünmodulatör ve apoptoz inhibitörü olan bu molekülün henüz
tam olarak netlik kazanmamış psoriasis patogenezinde rol oynayabileceğini
düşündürmektedir. Sigara içen psoriasis hastalarında serum survivin düzeyinin anlamlı
yüksekliği, sigaranın survivin aracılığıyla etki edebileceğini düşündürmektedir.
Survivinin psoriasis patogenezindeki rolünü ve sigara ile olan ilişkisini
değerlendirmek için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Psoriasis, survivin, sigara

Abstract:
Purpose: Psoriasis is a chronic inflammatory disease characterized by silvery
white scales on sharply demarcated erythematous plaques, that develops by the
influence of immunological and environmental factors on a background of genetic
predisposition. Pathogenesis of psoriasis has not been fully elucidated and is known to
occur as a result of interaction between immune system cells and keratinocytes.
Survivin is a multifunctional protein belonging to an apoptosis inhibitor family, which
has important effects on the immune system as well as cell proliferation and survival.
Materials and Methods: 84 patients with psoriasis who did not receive any
systemic treatment for psoriasis in the last three months and 84 volunteers without
psoriasis were included in our study. Demographic data, smoking status and alcohol
comsumption of the participants were questioned, body mass index (BMI) was
calculated. In the patient group, disease duration, family history, joint involvement,
nail involvement were questioned and PASI scores were calculated.
Results: Serum survivin level was found to be significantly higher in the
patients compared to the controls (p=0.008). There was no relationship between serum
survivin level and disease duration, family history, joint involvement, nail
involvement, BMI, and PASI score. Serum survivin levels were significantly higher in
smokers compared to non-smokers and in alcohol consumers compared to patients that
didn't drink alcohol in the psoriasis group (p=0.034 and p=0.006, respectively).
Conclusion: Serum survivin levels, which were found to be higher in psoriasis
patients compared to the control group, suggest that this molecule, which is both
immunomodulatory and an apoptosis inhibitör, may play a role in the pathogenesis of
psoriasis, which has not been fully clarified yet. Significantly high serum survivin level
in psoriasis patients who smoke suggests that smoking may act through survivin. More
comprehensive studies are needed to evaluate the role of survivin in the pathogenesis
of psoriasis and its relationship with smoking.
Keywords: Psoriasis, survivin, smoking