Farklı metotlarla yapılan arayüz mine aşındırmalarında uygulama başarısına çapraşıklığın etkisinin 3B tarayıcılar aracılığıyla In Vitro değerlendirilmesi
In Vitro evaluation of the effect of crowding on the aplication success in interproximal enamel reduction carried out with different methods through 3D scanners
Yazar: SELENAY KÖSE
Danışman: PROF. DR. SABRİ İLHAN RAMOĞLU
Altınbaş Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
AMAÇ: Çapraşıklığın mine arayüz aşındırma uygulama başarısına etkisinin üç boyutlu (3B) tarayıcı aracılığıyla tespiti amaçlanmıştır. 
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmada iki farklı aşındırma miktarında (0,3 mm ve 0,5 mm) aşındırılmak üzere 264 termoplastik mandibular keser diş (Frasaco GmbH, Tettnang, Almanya), aşındırma materyali özelliklerine göre yirmi dört alt gruba ayrılmıştır. Tek ve çift taraflı olmak üzere elmas disk, manuel abrazivler, motor destekli abrazivler aşındırma uygulamalarında kullanılmıştır. Termoplastik dişler aşındırma öncesi ve sonrası 3B tarayıcı aracılığıyla taranarak kaydedilmiştir. Kaydedilen 3B modeller Geomagic Kontrol X (3D Systems, Amerika Birleşik Devletleri) programı üzerinde çakıştırılarak 3B karşılaştırma analiz verileri aracılığıyla hedeflenen aşındırmaya ulaşma miktarı, aşınma miktarı ve tepe noktası bölgesi, hata miktarı ve tepe noktası bölgesi, çapraşık dişlerde yapılan aşındırmada bukkale taşma miktarı verileri her diş için raporlanmıştır.
BULGULAR: Materyale göre hedeflenene ulaşma miktarları istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). Yerleşime göre hedeflenene ulaşma miktarları çapraşık dişlerde yüksek olarak istatistiksel anlamlı farklılık göstermektedir (p=0,001; p<0,01). Hata miktarı ile aşındırma miktarı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (p>0,05). Yöne göre hata miktarları çift yönlü apareylerde istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,001; p<0,01). Materyale göre bukkale taşma miktarı manuel abraziv materyalinin bukkale taşma miktarının, elmas Disk ve motor destekli abraziv materyallerinden yüksek olması anlamlı bulunmuştur. Diğer materyaller arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,01). Çapraşık dişlerde; yöne göre bukkale taşma miktarı tek taraflı materyallerde daha yüksek bulunmuştur (p=0,001; p<0,01). Çapraşık dişlerde motor destekli abraziv materyalinde; yöne göre bukkale taşma miktarı tek taraflı olanlarda daha yüksek bulunmuştur (p=0,001; p<0,01). Elmas disk ve manuel abrazivlerde yöne göre bukkale taşma miktarı yöne göre anlamlı farklılık göstermemiştir. Yerleşime göre aşınma tepe bölgesi sıralı dişlerde %92,43 oranında, çapraşık dişlerde %87,11 oranında orta bölgede konumlanmıştır. Hedeflenen miktara göre aşınma tepe bölgesi 0,3 mm hedeflenen dişlerde %86,37; 0,5 mm hedeflenenlerde %93,19 oranında orta bölgededir. Sıralı dişlerde hata tepe noktası %100; çapraşık dişlerde %94,85 oranında orta bölgededir. Hata tepe bölgesi çapraşık dişlerde %5,15 oranında lingualde konumlanmıştır.
SONUÇ: Çapraşıklık mine arayüz aşındırmasında hedeflenen miktara ulaşımı arttırmakta ancak aşınma bölgesini çapraşık dişlerinin pozisyonuna göre idealden uzaklaştırmaktadır. Çapraşık dişlerde yapılan aşındırmalarda çift taraflı aşındırma materyali kullanımı hata miktarını arttırmaktadır. Aşındırma etkinliğinde materyaller arası bir üstünlük yoktur ancak kullanılan materyalin cinsine ve tek taraflı olup olmadığına bağlı olarak çapraşık dişlerde uygulanan aşındırmanın bukkale taşma miktarı değişmektedir.

Abstract:
OBJECTIVE: It was aimed to determine the effect of crowding on the success of interproximal enamel reduction (IPR) using a three-dimensional (3D) scanner.
MATERIALS AND METHODS: In this study, 264 thermoplastic mandibular incisors (Frasaco GmbH, Tettnang, Germany) were divided into twenty-four subgroups according to the abrasive material properties, to be abraded at two different abrasion amounts (0.3 mm and 0.5 mm). Single and double-sided diamond discs, manual abrasives, and motor-assisted abrasives have been used in abrasion applications. Thermoplastic teeth were scanned and recorded using a 3D scanner before and after IPR. The recorded 3D models were superimposed on the Geomagic Control X.
RESULTS: The amount of achieving the planned IPR does not show a statistically significant difference depending on the material (p>0.05). The amount of reaching the planned IPR according to the placement shows a statistically significant difference, which is higher in crowded teeth (p=0.001; p<0.01). No statistically significant relationship was found between the amount of error and the amount of IPR (p>0.05). Error amounts according to one-sided/double-sided were found to be statistically significantly higher in double-sided appliances (p=0.001; p<0.01). According to the material, it was found significant that the amount of buccal overflow of manual abrasive material was higher than that of diamond disc and motor-assisted abrasive materials. There was no statistically significant difference between other materials (p>0.01). In crowded teeth; depending on the sides, the amount of buccal overflow was found to be higher in one-sided materials (p=0.001; p<0.01). Motor-assisted abrasive material for crowded teeth; depending on the direction, the amount of buccal overflow was found to be higher in one-sided materials (p=0.001; p<0.01). The amount of buccal overflow did not differ significantly depending on the sides in diamond disc and manual abrasives. According to the placement, the top reduction area is located in the middle region with a rate of 92.43% in aligned teeth and 87.11% in crowded teeth. According to the planned IPR amount, 86.37% of the teeth with a reduction peak area of 0.3 mm; For those planned IPR 0.5 mm, 93.19% of the time it is in the middle region. Error peak for aligned teeth is 100%; In crowded teeth, 94.85% of the time it is in the middle region. The error peak area is located lingually in 5.15% of crowded teeth.
CONCLUSION: Crowding increases the rate of achieving the targeted amount of IPR, but it moves the reduction area away from the ideal depending on the position of the crowded teeth. The use of double-sided abrasive material in IPR on crowded teeth increases the amount of error. There is no superiority between materials in IPR effectiveness, but the amount of IPR applied to crowded teeth varies depending on the type of material used and whether it is one-sided or not.