Mine matriks proteininin (Emdogain), punch greft tekniği ile kapatılan çekim soketinde yeni kemik oluşumuna olan etkisinin Bio-Oss collagen ile karşılaştırılması
The evaluation of new bone in extraction sockets healing with Emdogain and Bio-Oss collagen
Yazar: EYLEM AYHAN
Danışman: PROF.DR. ATEŞ PARLAR ; PROF.DR. ERTAN DELİLBAŞI ; PROF.DR. MEHMET YALIM
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon-endossöz = Dental implantation-endosseous ; Diş çekimi = Tooth extraction ; Dişler = Teeth ; Kemik matriksi = Bone matrix ; Rejenerasyon = Regeneration

Özet:
Bu çalısmanın amacı, Emdogain® ve Bio-Oss® Collagenuygulanan ve punch greft teknigi ile kapatılan dis çekim soketlerinde,iyilesmeyi ve yeni kemik olusumunu degerlendirmektir.Bu amaçla, aynı çenede simetrik tek köklü dislerinde çekimendikasyonu bulunan 5'i erkek, 5'i kadın 10 birey çalısmamıza dahil edildi.Temel periodontal tedaviden sonra cerrahi operasyonlarabaslandı. lk operasyonda çekim endikasyonu konmus simetrik dislerinçekimini takiben rastgele seçilen soketlerden birine Emdogain® digerine deBio-Oss® Collagen uygulandı. Çekim soketlerinin primer kapatılması,punch greft teknigi ile damaktan alınan serbest mukozal grefle saglandı.Üç aylık iyilesme döneminden sonraki ikinci operasyonda,ogmente edilen çekim soketi bölgelerine re-entry yapılarak, bölgeden 2X8mm'lik kemik biyopsileri alındı ve histolojik incelemeler baslatıldı. Dahasonra dissiz bölgelere dental implantlar yerlestirildi. Yerlestirilenimplantların stabilizasyonları rezonans frekans analiz yöntemi ile sayısalolarak ölçüldü. kinci operasyon sonrası birinci ayda ve üçüncü aydaimplantların stabilite ölçümleri kaydedildi.Histolojik degerlendirmeler, tedavi edilen bütün bölgelerdeyeni kemik olusumu oldugunu gösterdi. Emdogain® ve Bio-Oss® Collagengrupları arasında sırasıyla; apikalde, koronalde ve toplamda olusan yenikemik miktarı yönünden karsılastırma yapıldıgında, gruplar arasındaistatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi.Emdogain® uygulanan çekim soketlerine yerlestirilenimplantlarda birinci ve üçüncü aylarda ki RFA degerlerinde istatistikselolarak anlamlı bir artıs görülürken, Bio-Oss® Collagen uygulanan soketlereyerlestirilen implantların RFA degerlerinde ki artıs istatistiksel olarakanlamlı degildi.Emdogain® ve Bio-Oss® Collagen grupları içinde, olusan yenikemik miktarı düzeyleri ile baslangıç RFA ölçümleri arasında istatistikselolarak anlamlı bir dogrusal iliski saptanmadı.

Abstract:
The purpose of this study was to evaluate the healing andthe formation of new bone in extraction sockets filled with Emdogain® andBio-Oss® Collagen and covered by using the punch graft technique.Ten (5 male and 5 female) patients having symmetrical teethin contralateral quadrants of the same jaw condemned for extraction wereparticipated in our study.After the initial periodontal therapy, the surgical operationswere started. In the first operation, following tooth extraction, one site wasreceived Emdogain® while the other socket was filled with Bio-Oss®Collagen. Primary coverage of the socket was achieved by using amucosal punch graft harvested from the palate.After 3 months of healing period, in the second operation, theaugmented extraction sites were re-entered. Bone biopsies (2X8 mm)were obtained and the histological examinations were started. Dentalimplants were placed. The numeric stability values of implants wereevaluated by resonance frequency analysis (RFA). Implant stabilitymeasurements were re-evaluated at first and third months.Histologic examination revealed new bone in all specimens.When we compare the new bone between Emdogain® and Bio-Oss®Collagen groups, there was no statistically significant differencesrespectively in apical and coronal sections of biopsies between twogroups.RFA values were statistically higher for implants placed inEmdogain® sites at first and third months while no significant differenceswere seen in RFA values for implants placed in Bio-Oss® Collagen sites.There was no correlation between the amount of new bone insockets and baseline RFA values for implants in Emdogain® and Bio-Oss®Collagen groups.