Beslenme ve yaşam şekli değişikliklerinin alkolik olmayan karaciğer yağlanması olan hastalardaki etkisi
Influence of nutrition and lifestyle changes onpatients with non-alcoholic fatty liver disease
Yazar: DUYGU CEYHAN IRMAK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞAHENDE ESİN ŞEKER
İstanbul Okan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Antropometri = Anthropometry ; Beslenme = Nutrition ; Beslenme eğitimi = Nutrition education ; Beslenme tedavisi = Nutrition therapy ; Egzersiz = Exercise ; Karaciğer yağlanması = Fatty liver ; Kilo verme = Weight loss ; Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; Yaşam tarzı = Life style

Özet:
Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NALFD), karaciğer hastalıklarının önde
gelen nedenidir, metabolik sendromun hepatik versiyonu olarak kabul edilir. Obezite,
tip 2 diyabet, dislipidemi ve insülin direncine sahip kişilerde yaygındır. Dünya çapında
ciddi bir halk sağlığı sorunu olmasına karşın hastalığın prevelansını belirlemek oldukça
zordur. Bu çalışmada amaç; NAFLD tanısı almış hastaların, NAFLD uygun beslenme
tedavisi, beslenme eğitimi ve düzenli egzersiz programı sonucunda kazandıkları doğru
beslenme alışkanlıkları ve kaybettikleri ağırlıkla birlikte hastaların kan bulgularındaki
düzelmenin saptanmasıdır.
Çalışma, Ağustos 2016 - Ocak 2017 tarihleri arasında Bursa Çekirge Devlet
Hastanesi dahiliye polikliniğinden diyet polikliniğine NAFLD tanısı konularak
gönderilmiş 30 hasta retroprospektif olarak değerlendirilmiştir. Çalışmaya katılan 30
hastanın % 40'ı erkek, % 60'ı kadındır. Yaş ortalaması 45.80±10.27 yıldır. 30 hastanın
3 ay boyunca sadece beslenme tedavisi, beslenme eğitimi ve egzersiz önerisi
sonucunda; ağırlık (kg), BKİ, yağ oranları, AKŞ, ALT, AST, GGT, CHOL, TG, LDL,
HDL ve HbA1C seviyelerindeki farklılıklar incelenmiştir. 30 hastada başlangıç ile 3. ay
sonunda ağırlık (kg), BKİ ve yağ oranları düşerek anlamlı azalmalar tespit edilmiştir. 30
hastada başlangıç ile 3.ay sonunda ağırlık(kg), BKİ ve yağ yüzdelerinde
89,88±12,94'dan 81,15±11,34'e, 32,97±5,47'dan 29,72±4,51'e ve 36,94±9,41'den
29,78±9,4'e düşerek anlamlı azalmalar tespit edilmiştir (p<0,001). Hastaların başlangıç
ile 3. ay sonunda AKŞ, ALT, AST, GGT, CHOL, TG, LDL, HDL ve HbA1C
seviyelerinde de anlamlı fark saptanmıştır (p<0,001).
Bu çalışmada NAFLD uygun beslenme tedavisi, beslenme eğitimi ve egzersiz ile
yaşam biçimi değişikliği sonucu ağırlık kaybı ile hastalık ile ilgili bulgularda düzelme
olabileceği belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı, Ağırlık kaybı,
Beslenme tedavisi, Yaşam biçimi değişikliği, Antropometrik ölçümler

Abstract:
Nonalcoholic fatty liver disease (NALFD) is a leading cause of liver disease and
is considered as the hepatic side of metabolic syndrome and is extremely common in
subjects with obesity, type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia and insulin resistance.
Although it is a serious public health problem worldwide, it is very difficult to
determine the prevalence of the disease. In this study; NAFLD-diagnosed patients are
aimed to determine the correct nutritional habits that NAFLD has acquired as a result of
appropriate nutritional therapy, nutritional training and regular exercise programs and to
improve blood tests in patients with lost weight.
Study; 30 patients who were referred to Bursa Çekirge State Hospital's
polyclinic from the polyclinic diet to NAFLD were retrospectively evaluated between
August 2016 and January 2017. %40 out of 30 patients participanting in the study are
male and %60 are female. The average age of participants (average ±standard deviation)
is 45.80±10.27. Differences in kg, BMI, fat percentages, fasting blood glucose, ALT,
AST, GGT, total chosterol, TG, LDL, HDL, HBA1C levels were investigated in 30
patients for 3 months only as nutrition therapy, nutrition education and exercise
recommendations. In 30 patients, significant reductions in weight, BMI, and fat
fractions were detected as a result of the baseline versus and the 3rd month
comparisons. In 30 patients, significant reductions in weight, BMI, and fat fractions
(respectively 89,88±12,94-81,15±11,34, 32,97±5,47-29,72±4,51 ve 36,94±9,41-
29,78±9,4) were detected as a result of the baseline versus and the 3 rd month
comparisons (p<0.001).There was a significant difference in the levels of fasting blood
glucose, ALT, AST, GGT, total chosterol, TG, LDL, HDL, HBA1C at baseline and 3rd
month comparison of the patients (p <0.001).
In this study, it was determined that appropriate nutrition therapy, nutrition
education and exercise, lifestyle change after weight loss and improvement in disease
related findings could be observed in NAFLD.

Key Words: Non-alcoholic fatty liver disease, Nutritional therapy, Weight loss,
Lifestyle modification, Anthropometric measurements