Akut iskemik inme vakalarında tenascin-c parametresi düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of tenascin-C parameter level in acute ischemic stroke cases
Yazar: MURAT ÇELİK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ OĞUZHAN BOL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Subaraknoid kanama = Subarachnoid hemorrhage ; Tenaskin = Tenascin ; Trombolitik terapi = Thrombolytic therapy ; İnme = Stroke ; İskemi = Ischemia

Özet:
Amaç: Çalışmamızda, acil servisimize başvuran ve iskemik inme tanısı alan
hastalarda inmenin tanısı, inmenin yaklaşık başlangıç zamanı, etkilenen beyin
dokusunun boyutunu öngörebilmek için bir biyobelirteç olarak Tenascin-C (Tn-C)'yi
araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak planlanan bu çalışmaya Sağlık Bilimleri
Üniversitesi Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne
01/08/2020 ile 31/12/2020 tarihleri arasında başvuran akut iskemik inme tanısı konulan
64 hasta dahil edildi. Kontrol grubu, iskemik inme tanısı almamış ve hasta grubu ile
benzer yaş, cinsiyet özelliklerine sahip olan hasta grubuyla aynı sayıda katılımcı ile
oluşturuldu. Katılımcıların demografik özellikleri, hastalık özgeçmişleri, muayene
bulguları, semptomların başlangıç zamanı ve süresi, radyolojik görüntülemeleri,
başvuru vital değerleri, inmenin ayırıcı tanısı için hemogram, kan şekeri, böbrek
fonksiyon testleri, elektrolitler, koagülasyon parametreleri, arter kan gazı ve ek olarak
araştırmaya özel bakılacak olan serum Tn-C düzeyi ve klinik sonlanım değerlendirildi;
elde edilen veriler çalışmaya özel olarak hazırlanan Hasta Takip Formu'na işaretlendi.
Elde edilen veriler uygun istatistiksel yöntemler kullanılarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmamızda, katılımcıların yaş ortalaması 71,5 ± 11,7 yıl olarak
belirlendi. Vücudun tek tarafında güçsüzlük en sık semptomdu ve 46 hastada (%71,9)
vardı. Hasta grubunda ortalama Tn-C değeri (110,2) kontrol grubuna göre (98,6)
anlamlı düzeyde daha yüksekti. Hastaların yaşı ve semptom süresi ile Tn-C düzeyleri
arasında anlamlı bir ilişki olduğu tespit edildi. Hasta grubuna ait NIHSS'na göre Tn-C
değerleri arasındaki farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı bulundu.
Sonuç: İskemik inmenin tanı sürecinde belirlenmiş bir biyobelirteç
bulunmamaktadır. Tn-C parametresi, yapılacak daha geniş kapsamlı çalışmalar
sayesinde iskemik inmenin süresini ve şiddetini belirlemede yardımcı bir biyobelirteç
olarak kullanılması acil serviste tanı koyma ve tedaviye başlama süresini kısaltabileceği
sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: iskemik inme, subaraknoid kanama, tenascin-c, trombolitik
tedavi

Abstract:
Aim: In our study, we aimed to investigate Tenascin-C as a biomarker in order
to predict the diagnosis of stroke, approximate onset time of stroke, and the size of the
affected brain tissue in patients admitted to our emergency department and diagnosed
with ischemic stroke.
Materials and Methods: This prospective study included 64 patients who
applied to the Emergency Medicine Clinic of Kayseri City Training and Research
Hospital of Health Sciences University between 01/08/2020 and 31/12/2020 whose
consent was obtained and who was diagnosed with acute ischemic stroke. The control
group consisted of the same number of participants who were not diagnosed with
ischemic stroke, and who had similar age and gender characteristics with the patient
group. Demographic characteristics of the participants, disease histories, examination
results, onset time and duration of symptoms, radiological imaging, vital values at
admission, routinely examined complete blood count, blood glucose, kidney function
tests, electrolytes, coagulation parameters, arterial blood gas, and serum Tn-C levels,
and clinical outcome to be investigated were evaluated and the data obtained were
marked in the Patient Follow-up Form prepared specifically for the study. The obtained
data were compared using appropriate statistical methods.
Results: The mean age of the participants was 71.5±11.7 years in our study.
Loss of strength on one side of the body was the most common symptom in patients and
46 patients (71.9%) had it. The mean Tn-C value (110.2) was significantly higher in the
patient group compared to the control group (98.6). There was a significant correlation
between the age value and duration of symptom and Tn-C levels of the patients. The
differences between Tn-C values were found to be statistically significant according to
the NIHSS of the patient group.
Conclusion: There is no biomarker determined in the diagnostic processes of
ischemic stroke. It was concluded that the Tn-C parameter could be used as an auxiliary
biomarker to determine the duration and severity of ischemic stroke by means of more
extensive studies could shorten the time to diagnose and start treatment in the
emergency department.
Keywords: ischemic stroke, subarachnoid hemorrhage, tenascin-c, thrombolytic
therapy