Betametazon uygulanan gebelerde betametazonun fetal pulmoner arter üzerine etkisi
The effect of betamethasone on fetal pulmonary artery in pregnant women WHO received betamethasone
Yazar: EMİNE PEKKİRİŞCİ
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET KULHAN
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Betametazon = Betamethasone ; Fetüs = Fetus ; Gebelik = Pregnancy ; Pulmoner arter = Pulmonary artery

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, erken doğum öngörülerek betametazon uygulanan gebelerin fetal pulmoner arter Doppler parametrelerinin incelenmesi ile betametazonun fetal pulmoner sistem üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 
Metod: Retrospektif ve tanımlayıcı tipte olan bu çalışmaya 1 Ocak 2021- 01 Nisan 2022 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği'nde gebeliğinin 34 ile 37. haftaları arasında preterm doğum öngörülen ve betametazon tedavisi uygulanan 42 gebe dahil edildi. Olguların klinik özelliklerine ek olarak betametazon uygulaması öncesi ve 24-48 saat sonrası Doppler ultrason sonuçları kaydedildi.
Bulgular: Annelerin yaş ortalaması 28,64 ± 6,02 yıldı, gebelik haftası ortalaması 35,3 ± 0,94 haftaydı ve %9,5'i sigara içiyordu. Maternal betamezon uygulamasından 48 saat sonra pulmoner arter AT/ET değişimi ortalama 0,03 ± 0,01 idi. Değerlendirilen her pulmoner ET ölçümü bir öncekinden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha azken, AT ve AT/ET daha fazlaydı (p<0,001). Aynı şekilde MCA, uterin arter ve umbilikal arter Doppler değerlerinde de anlamlı artış görüldü (p<0,001). Olguların gravida ve parite sayısı ile betametazon öncesi ve uygulamadan 48 saat sonraki AT/ET değerleri arasında düşük düzeyde, negatif yönde korelasyon saptandı (p<0,05). 
Sonuç: Bu çalışmada betametazon uygulaması sonrasında fetal pulmoner arter AT/ET değerinde anlamlı düzeyde artış olduğu belirlendi. Klinik pratikte fetal ana pulmoner arterin Doppler indekslerinin pulmoner gelişimin takibi amacıyla kullanımı kapsamlı çalışmalarla incelenebilir
Anahtar Kelimeler: Kadın doğum, prematürite, betametazon, pulmoner arter

Abstract:
Aim: In this study, it was aimed to evaluate the effects of betamethasone on the fetal pulmonary system by examining the fetal pulmonary artery Doppler parameters of pregnant women with risk of preterm delivery and receiving betamethasone.
Method. Metod: This retrospective and descriptive study included 42 pregnant women who were given betamethasone treatment between 34 and 37 weeks of pregnancy in Selcuk University Faculty of Medicine, Obstetrics and Gynecology Department between January 1, 2021 and April 01, 2022. In addition to the clinical features of the cases, Doppler ultrasound results were recorded before and 24-48 hours after betamethasone administration.
Bulgular: The mean age of the mothers was 28.64 ± 6.02 years, the mean week of gestation was 35.3 ± 0.94 weeks and 9.5% were smokers. The mean pulmonary AT/ET change 48 hours after maternal betamezon administration was 0.03 ± 0.01. Each evaluated pulmonary ET measurement was statistically significantly less than the previous one, while AT and AT/ET were higher (p<0.001). Similarly, a significant increase was observed in MCA, uterine artery and umbilical artery Doppler values (p<0.001). There was a low, negative correlation between the gravida and parity numbers of the cases and the AT/ET values before and 48 hours after betamethasone administration (p<0.05). 
Conclusion. In this study, it was determined that there was a significant increase in fetal pulmonary AT/ET values after betamethasone administration. In clinical practice, the use of Doppler indices of the fetal main pulmonary artery for the follow-up of pulmonary development can be examined with comprehensive studies.
Keywords. Obstetrics, prematurity, betamethasone, pulmonary artery