Lomber disk hernisi olan hastalarda paravertebral kasların dejenerasyon derecesi ve ikisi arasındaki ilişki
Paravertebral muscle degeneration in patients with lomber disc hernia and the relation between those
Yazar: PIRIL ERBAY ÖZTÜRK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NİLÜFER AYLANÇ
Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Herniler = Hernia ; Kas-iskelet hastalıkları = Musculoskeletal diseases ; Kas-iskelet sistemi = Musculoskelatal system ; Kaslar = Muscles ; Spinal hastalıklar = Spinal diseases ; İntervertebral disk = Intervertebral disc ; İntervertebral disk deplasmanı = Intervertebral disc displacement

Özet:
Amaç: Çalışmamızda lomber disk hernisi olan hastalarda, lomber disk hernisi
ile paravertebral kaslar olan erektör spina ve multifidus kasların yağlanması
arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi bünyesindeki klinik
çalışmalar etik kurulundan onay alındıktan sonra Nisan 2015 ile Nisan 2016
tarihleri arasında beyin ve sinir cerrahisi, nöroloji, ortopedi ile fizik tedavi ve
rehabilitasyon polikliniklerinden bel ağrısı, lomber disk hernisi, herniye nükleus
pulposus ön tanıları ile lomber MRG için Radyodiyagnostik Anabilim Dalı MRG
Ünitesine yönlendirilen 18-64 yaş arası hastaların lomber MRG'leri
değerlendirmeye alındı. Bu hastaların içinden vertebra fraktürü, spondilitspondilodiskiti,
tümörü, yapısal deformitesi (spondilolistezis, skolyoz, vertebra
segmentasyon anomalileri v.b.) olan hastalar ile lomber bölgeden cerrahi
geçirmiş olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Vaka grubuna L1-S1 vertebralar
arası intervertebral disklerde hernisi olan 205 hasta, kontrol grubuna ise MR
incelemelerinde disk hernisi saptanmayan 187 hasta alındı. Hastaların yaş,
cinsiyet, herni seviyesi, paravertebral kaslar olan erektor spina kas grubu ve
multifidus kasının yağlanması değerlendirildi ve bulgular karşılaştırıldı. Erektor
spina ve multifidus kasların yağlanması görsel skala aracılığı ile derecelendirildi.
Bulgular ve Sonuç: Vaka grubunda 105 erkek ve 100 kadın, kontrol grubunda
88 erkek, ve 99 kadın hasta bulunmaktadır. Vaka grubunda herniler, ağırlıklı
olarak L4-5 ve L5-S1 seviyelerinde saptandı. Vaka ve kontrol gruplarında
erektor spina ve multifidus kaslarının yağlı dejenerasyonları arasında anlamlı
fark saptanmazken, vaka grubunda erektor spina kas grubunda yağlanma
multifidus kas grubuna göre daha fazla saptandı.
Anahtar Kelimeler: Lomber disk hernisi, erektör spina, multifidus, yağlı
dejenerasyon

Abstract:
Aim: The purpose of this study is to describe the relation between lumbar disc
herniation and erector spinae and multifidus muscle lipomatous degeneration.
Material and Methods: After having approval from Çanakkale Onsekiz Mart
University clinical studies ethics comitee, the magnetic resonance imaging
studies of the patients who had physical examination in orthopaedics,
neurology, neurochirurgy, physical medicine policlinics had evaluated. Their
pre-diagnosis was herniated nucleus pulposus or lumbar disc herniation or back
pain and age range was between 18-64. Patients who had vertebral fracture,
spondylitis-spondylodiskitis, tumours, structural deformities (spondylolistesis,
skoliosis, vertebral segmentation anomalies etc.), surgery from lumbar area had
been excluded. There was 205 patient in the case group who had lomber disc
herniation between L1-S1 vertebraes and in the control group there was 187
patients who had no lomber disc herniation. In the study, patients age, sex,
herniation level and erector spinae and multifidus muscle lipomatous
degeneration had been compared. Erector spinae and multifidus muscle
lipomatous degeneration had been evaluated by visual scala.
Results And Conclusion: There were 105 men, 100 women in the case group
and 88 men, 99 women in the control group. In the patient group the lumbar
disc herniation detected mostly at L4-5 and L5-S1 levels. There was no
significant difference between patient and control groups with regard to erector
spinae and multifidus muscles lipomatous degeneration. But amongst the
patient group the lipomatous degeneration of the erector spinae muscle was
higher compared with mulfidus muscle.
Keywords: Lumbar disc herniation, erector spinae muscle, multifidus muscle,
lipomatous degeneration