Yoğun bakım ünitesinde tedavi gören hastaların deneyimlerinin ve bakım gereksinimlerinin belirlenmesi
Determining the experiences and care needs of the patients who were being treated in intensive care unit
Yazar: IŞILAY DİNLEGÖR SEKMEN
Danışman: PROF. DR. SERAP ÜNSAR
Trakya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu araştırma yoğun bakım ünitesinde tedavi gören hastaların yoğun bakım deneyimlerini etkileyen faktörleri incelemek ve hastaların hemşirelik bakım gereksinimlerini belirlemek amacıyla planlandı. Araştırma 01/06/2014 - 01/01/2015 tarihleri arasında Edirne ilindeki bir üniversite hastanesi Koroner Yoğun Bakım Ünitesinde yatarak tedavi gören ve rastlantısal örneklem yolu ile seçilen toplam 107 hasta ile yürütüldü.
Çalışmanın verileri tanıtıcı özellikler bilgi formu ve Yoğun Bakım Deneyim Ölçeği (YBDÖ) kullanılarak elde edildi. Verilerin analizinde SPSS 19.0 programında, yüzdelik, ortalama, Mann Whitney U testi, Kruskal-Walis H testi tekniği kullanıldı.
 Yoğun bakım hastalarının  yaş ortalaması 62.07± 11.4 yıl, yoğun bakımda kalma süresi 3.48±2.6/gün olarak bulundu. Çalışma grubunun %70.1 i erkek %85.0'ı evli %63.6'sı ilköğretim mezunu olduğu bulundu. Hastaların %46,7 'sinin akut koroner sendrom tanısı ile yoğun bakıma kabul edildiği, %91.6'sının yoğun bakım ünitesine plansız kabul edildiği, %98.1'nin mekanik ventilatöre bağlanmadığı, %87.9 unun 1-5 gün arasında yoğun bakımda tedavi gördüğü belirlendi. Hastaların yoğun bakım deneyim ölçeği genel toplam puan ortalamaları 67.0±8.56(min-max:38.0-80.0) idi. Erkek hastaların yoğun bakım deneyimlerinin kadınlara göre daha olumlu olduğu, 61 yaş ve üstünde olan hastaların yoğun bakım deneyimlerinin 60 yaş ve altında olan hastalara göre daha olumlu olduğu, bekar hastaların yoğun bakım deneyimlerinin evli hastalara göre daha olumlu olduğu belirlendi (p <0.05).Yoğun bakımda 1-5 gün arasında yatan yoğun bakım hastalarının yoğun bakım deneyim ölçeğinin yoğun bakımda iken çevrenin farkında olma alt boyut puan ortalamalarının, yoğun bakımda 6 gün ve üzerinde yatan yoğun bakım hastalarına göre daha olumlu olduğu,  okur-yazar olan hastaların bakımdan memnuniyet alt boyut puan ortalamalarının, diğer eğitim düzeyindeki hastalara göre daha olumlu bulundu. Emekli olan hastaların bakımdan memnuniyet alt boyut puan ortalamaları çalışmayan ve ev hanımı olan hasta gruplarına göre daha olumlu olduğu; geliri gideri karşılamayan gruptaki hastaların yoğun bakım deneyimleri puan ortalamalarının diğer gelir gruplarına göre daha olumlu olduğu belirlendi. Girişimsel kardiyoloji tanısı konulan gruptaki hastaların yoğun bakım deneyimleri puan ortalamaları, diğer hastalık tanısı gruplara göre daha olumlu olduğu, 0-2 gün arasında tam yatak istirahati verilen hastaların yoğun bakım deneyimleri puan ortalamalarının, 3 gün ve üzerinde istirahat verilen hasta gruplarına göre daha olumlu olduğu belirlendi (p< 0.05).
Bu sonuçlar doğrultusunda hastaların yoğun bakıma yatış sırasındaki olumsuz deneyimlerinin azaltılmasına yönelik bireysel ve hastalığa ilişkin özellikler göz önünde bulundurularak hemşirelik bakımının planlanması ve uygulanmasının yoğun bakım  hastalarının iyileşme düzeylerine katkı sağlayacağı düşünülmektedir/öngörülmektedir.

Anahtar kelimeler: Yoğun bakım ünitesi, akut koroner sendrom, yoğun bakım deneyimi, Yoğun Bakım Deneyim Ölçeği, Hemşirelik

Abstract:
This study was planned in order to determine the patients' nursing care needs and examining the factors that effect intensive care experiences of the patients receiving intensive care. The study was run between the dates 01/06/2014 - 01/01/2015 with total 107 patients who was choosen in the way of random sampling and got inpatient treatment in the city of Edirne's university hospital Cardiology Intensive Care Unit.
Data of the study were obtained by using sociodemographic characteristics form and Intensive Care Experience Scale. On the analyses of data were used in the programm SPSS 19.0(Statistical Package for the Social Sciences), percentage, average, Mann Whitney U  test, the technique of Kruskall-Wallis H test. It was found that the average age of the intensive care patients 62.07 ± 11.4, the period of staying in intensive care was 3.48 ± 2.6 days. It was also found that 70% of the study group were male, 85% married, 63.6% elementary school graduated. It was determined that 46.7 % of the patients were admitted to intensive care with the diagnosis of acute coronary syndrome, 91.6 % were accepted to intensive care unit whitout any plan, 98.1 % were not connected the mechanical ventilation, 87.9 % were treated in intensive care between 1 - 5 days.It was determined that intensive care experience scale grand total point average of patients were 67.0 ± 8.56 (min-max:38.0-80.0). It was determined that intensive care experiences of male patients more compored to females, intensive care experiences of patients who 61 years and older more compored to 60 years and lower age, intensive care experiences of single patients were more compored to married patients (p<0.05). It was found that intensive care experience scale of intensive care patients who stayed in intensive care between 1 - 5 days were more positive to the ones who stayed 6 days and more when they were in intensive care awareness of environment sub-dimension point averages, patients' who are literate people care satisfaction point averages of subscale were  found more positive to the ones who have another education level. It was determined that retired patients care satisfaction point averages of subscale more positive to patient groups who were nonworker and housewife, patient groups' who can not bear the expenses intensive care experiences point averages more positive to another revenue groups. It was determined that patients in the diagnosis of interventional cardiology group intensive care experiences point averages more positive to another disease diagnosis group, between 0 - 2 days full bedrest given patients' intensive care experiences point averages more positive to the ones' who were given 3 and more days rest.(p<0.05). It was also determined that having physical restraint didn't effect the intensive care experiences of  patients visit duration.(p>0.05).
Based on tehese results, it is conculuded that nursing care that is planned and practised considering unfavourable situations experienced by patients both personally and regarding the disease state during the admission to an intensive care unit in order to minimise the exposure to these situations contributes healing process of intensive care patients.
Key words: Intensive care unit, acute coronary syndrome, intensive care experience, intensive care experience scale, nursing.