Gastroknemius kasının fonksiyonları ve glikozillenmiş hemoglobin (HbA1c) arasındaki ilişkinin diabetes mellituslu olgularda araştırılması
Investigation of the relationship between gastrocnemius muscle functions and glycosylated hemoglobin (HbA1c) in cases with diabetes mellitus
Yazar: ALMİNA DURMUŞ
Danışman: PROF. DR. TANER BAYRAKTAROĞLU
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Podoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases ; Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Gastrocnemius = Gastrocnemius ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Pes planus =

Özet:
Durmuş A., Gastroknemius Kasının Fonksiyonları ve Glikozillenmiş Hemoglobin Arasındaki İlişkinin Diabetes Mellituslu Olgularda Araştırılması, Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İç Hastalıkları Anabilimdalı, Podoloji Yüksek Lisans Programı, Yüksek Lisans Tezi, Zonguldak, 2023.
Çalışmamız Tip 2 Diabetes Mellitus'lu olgu grubunda ve kontrol grubunda Gastroknemius kasının fonksiyonunun metabolik kontrol ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Tip 2 Diabetes Mellitus'lu 45 olgu ile tanı almayan 45 olgu çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan olguların tamamına podobarografik statik plantar basınç analizi, Chippauks Smirak İndeksi, gastroknemius kas kuvveti, ayak bileği dorsi fleksiyon-plantar fleksiyon eklem hareket açıklıkları ve koruyucu duyu testi yapıldı. Klinik laboratuvar verileri ve gastroknemius kas fonksiyonları diyabetli ve diyabeti olmayan olgular arasında karşılaştırıldı. Ayrıca diyabetik olgular içersinde glisemik kontrolü iyi olanlar (<%6,5) ile kötü glisemili olguların (≥6,5) alt grup analizi yapıldı. Çalışmada tanımlayıcı istatistikler ortalama, standart sapma değerleriyle, kategorik değişkenler frekans ve yüzde ile gösterildi. Sütun grafiği ve analitik yöntemler kullanılarak değerlendirildi. Saptanan p <0.05 değerleri istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Diyabet grubu ile kontrol grubu, cinsiyet (p= 0,176), boy uzunluğu (p= 0,601), vücut ağırlığı (p=0,118), vücut kitle indeksi (p= 0,190) ve sağ ayak koruyucu duyu kaybı (p= 0,081) açısından benzerdi. Diyabetli grupta sağ gastroknemius (p= 0,001) ve sol gastroknemius kas kuvveti skala ortalaması (p= 0,001), sağ ayak (p= 0,001) ve sol ayak dorsi fleksiyon EHA derecesi (p= 0,001) ortalamaları, sağ  (p= 0,001) ve sol ayak plantar fleksiyon EHA derecesinin (p= 0,001) ortalamaları anlamlı düzeyde azalmıştı; ancak sağ ayak  (p= 0,152) ve sol ayak CSİ (p= 0,532) her iki grupta benzerdi. Sonuç olarak çalışmamızda diyabetik olgularda gastroknemius kas kuvveti ve plantar fleksiyonun glisemik regülasyon ile ilişkili olduğu tespit edilmiştir. Diyabetli grup ve kontrol grubunun gastroknemius kas fonksiyonu ve CSİ değerleri farklıdır. Gastroknemius kas fonksiyonunun diyabetiklerde azalmıştır. Kas kuvveti ölçümü, eklem hareket açıklığı derecesinin saptanması ve podoborografik analizler ile diyabetik olgularda gastroknemius kasının fonksiyon bozukluğu önceden saptanabilir.

Anahtar kelimeler: Gastroknemius, Kas Kuvveti, HbA1c, Diabetes mellitus, Chippauks Smirak İndeksi, Podobarografi, Pes Planus.

Abstract:
Durmuş A., Investigation of the Relationship Between Gastrocnemius Muscle Functions and Glycosylated Hemoglobin in Cases with Diabetes Mellitus, Zonguldak Bulent Ecevit University Institute of Health Sciences, Department of Internal Medicine, Podology Master's Program, M.Sc., Zonguldak, 2023.
Our Study Type 2 Diabetes It was aimed to investigate the relationship between the function of the gastrocnemius muscle and metabolic control in the case group and control group. Forty-five cases with Type 2 Diabetes Mellitus and 45 undiagnosed cases were included in the study. Podobarographic static plantar pressure analysis, Chippauks Smirak Index, gastrocnemius muscle strength, ankle dorsi flexion-plantar flexion range of motion and protective sensation test were performed on all of the cases included in the study. Clinical laboratory data and gastrocnemius muscle functions were compared between cases with and without diabetes. In addition, subgroup analysis of diabetic cases with good glycemic control (<6.5%) and those with poor glycemic control (≥6.5) was performed. Evaluated using column chart and analytical methods. The determined p values of <0.05 were considered statistically significant. Diabetes group and control group were similar in terms of gender (p= 0.176), height (p= 0.601), body weight (p=0.118), body mass index (p= 0.190), and loss of right foot protective sensation (p= 0.081). In the diabetic group, right gastrocnemius (p= 0.001) and left gastrocnemius muscle strength scale mean (p= 0.001), right foot (p= 0.001) and left foot dorsiflexion ROM (p= 0.001), right (p= 0.001) and right (p= 0.001) the mean degrees of left foot plantar flexion ROM (p= 0.001) were significantly decreased; however, the CSI of the right foot (p= 0.152) and left foot (p= 0.532) was similar in both groups.In conclusion, in our study, it was determined that gastrocnemius muscle strength and plantar flexion were associated with glycemic regulation in diabetic cases. Gastrocnemius muscle function and CSI values of the diabetic and control groups were different. Gastrocnemius muscle function is decreased in diabetics. Gastrocnemius muscle dysfunction can be predicted in diabetic cases by measuring muscle strength, determining the degree of joint range of motion, and podoborographic analyses.

Key Words: Gastrocnemius, Muscle Strength, HbA1c, Diabetes mellitus, Chippauks Smirak Index, Podobarography, Pes Planus.