Çocuk acil servise 112 acil ambulansı ile getirilen hastaların özellikleri ve transfer sırasında ve acil serviste yapılan uygulamaların karşılaştırılması
Characteristics of patients who transferred to pediatric emergency service by 112 ambulance service and comparison of interventions that carried out in 112 ambulance and pediatric emergency service.
Yazar: AYŞENUR BOSTAN KANTARCI
Danışman: DOÇ. DR. ADEM KARBUZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: 112 Acil Çağrı Merkezi = 112 Emergency Call Center ; Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Ambulanslar = Ambulances ; Hasta nakli = Patient transfer

Özet:
Amaç: Çocuk acil servisine ambulans ile gelen hastaların özellikleri, hastalara
ambulans personelince yapılan uygulamaların düzeyi sağlık hizmetlerinin
değerlendirilmesini sağlar. Ambulans ile acil servise getirilen hastaların
değerlendirildiği diğer çalışmalarda hastaların acil servisteki vital bulguları
çalışmaya katılmamıştır. Bu çalışma ile ambulansta yapılanların yeterliliği ve
ambulansların çocuklar için kullanımının uygunluğu belirlenecektir.
Gereç ve Yöntem: Nisan-Eylül 2019 tarihleri arasında hastanemiz çocuk acil
polikliniğine 112 acil ambulansı ile başvuran hastaların özellikleri, şikayetleri,
ambulansta konulan ön tanılar, transfer sırasında ve hastanede yapılan uygulamalar,
acil servisteki vital bulguları, acil serviste konulan tanılar ve klinik son durumları
kaydedildi. Çalışmada istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS,
Türkiye) programı kullanıldı.
Bulgular: Yaşları 18'den küçük 186'sı (%51,1) erkek ve 178'i (%48,9) kız toplam
364 hasta çalışmaya dahil edildi. Ambulansların en sık %42,9 ile 08.00 ile 17.00
saatleri arasında ve en sık %40,1 ile nörolojik nedenlerle çağırıldığı belirlendi.
Hastaların %70,3'ünü evlerinden almıştır. Ambulansta en sık değerlendirilen vital
bulgu kalp hızı (%66,8), en sık yapılan girişim damar yolu açma (%26,4) olarak
belirlendi. Ambulansta yaşa göre vital bulguların değerlendirme oranlarında
farklılıklar bulundu. En sık %37,9 ile nörolojik hastalık tanısı konulmuştur.
Hastaların %75,5'i taburcu edilmiştir. Acil serviste kalp hızı, tansiyon, SPO2,
solunum sayısı normal olanların anormal olanlara göre taburculuk oranları
istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: Çalışmamızda ambulansta hastaların yarısından azında vital bulguların
değerlendirildiğini belirledik. Bu oran bize ambulansta çocuk hastaların doğru
değerlendirilemediğini göstermektedir. Öte yandan hastaların büyük çoğunluğunun
taburcu olması da ambulans hizmetlerinin uygun kullanılmadığını göstermektedir.
Çocuk hastalar için acil sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi ve ihtiyacı olan hastaların 
bu hizmetleri kullanması sağlanmalıdır. Bu konuda yapılacak çalışmalara ihtiyaç
vardır.
Anahtar kelimeler: çocuk, acil servis, ambulans, uygunsuz kullanım.

Abstract:
Aim: Characteristic of patients who transferred to pediatric emergency service with
112 ambulances and quality of interventions that carried out by ambulance staff
predicts health systems sufficiency. Other researchs that examined patients who
transferred to Emergency service with ambulance didn't notice patients' vital signs in
emergency service. With this study medical interventions that carried out in 112
ambulance service and sufficiency of ambulance service for pediatric patients going
to be detected.
Material and Methods: We recorded features, complaints, initial diagnosis made up
by 112 medical interventions conducted in emergency service and ambulance, vital
signs in emergency service, diagnosis found out by emergency service team, clinic
surveillances of patients who transferred with 112 ambulances in period of AprilSeptember 2019. We used IBM SPSS statistics 22 programmes for statistical
analyzes.
Results: We inspected 364 patients who younger than 18 (186 of them male and 178
of them female). The frequency of 112 calls peak period is 8 am – 5 pm (42,9%) The
most frequent reason of 112 calls is neurologic symptoms (40,1%). Seventy percent
of patients transfered to emergency from their homes. The most inspected vital sign
is heart rate (66,8%) and most carried out intervention is intravenous access (26,4%)
in ambulances. We noticed that inspecting vital signs changing according to patients'
age. Neurologic disorders are most frequent diagnosis in patients. Seventy five
percent of patients were treated outpatient conditions and we discovered
hospitalization range is statistically higher in patients who has abnormal vital signs
(etc, heart rate, blood pressure, SPO2) than patients has normal vital signs (p< 0.05).
Conclusion: We figured out in our study that less than %50 percent of patients
vitalm signs was detected. This ratio pointed out that 112 ambulance service doesn't 
examine pediatric patients comprehensively. On the other hand majority of these
patients was treated in outpatient condition that refers patients don't use 112
ambulances services for proper purpose. Health services for pediatric patients is
needed to be develop and patients who need healthcare must use this services. In this
field there is necessity for further researches.
Key words: child, emergency service, ambulance, inappropriate use.