Endometriumun endometrioid kanserlerinde glut-1 ve maspin ekspresyon insidansı, rekürrens ve sağkalım ile ilişkisi
The incidence of glut-1 and maspin expression in endometrioid endometrium carcinoma, relationship with recurrancy and survey
Yazar: SADIK SÖZDİNLER
Danışman: PROF. DR. UĞUR SAYGILI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endometrial neoplazmlar = Endometrial neoplasms ; Genital neoplazmlar-kadın = Genital neoplasms-female ; Glükoz = Glucose ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Nüks = Recurrence ; Prognoz = Prognosis ; Sağkalım = Survival ; Uterus neoplazmları = Uterine neoplasms

Özet:
AMAÇ: Endometrriyum kanseri kadın genitel sisteminde en sık rastlanan malignitedir. En sık gözlenen semptomu postmenapozal kanamadır. Prognozu en çok etkileyen faktör evredir. Daha önce çeşitli kanser olgularında yapılan çalışmalarda GLUT-1 ve Maspin'in kanser evresi ve doğal olarak prognoz üzerine etkili olduğu gösterilmiştir. GLUT-1 ve Maspin'in tümör progresyonu ve metastatik yayılımda fonksiyonel olduğu gösterilmiştir. Bu araştırmanın amacı GLUT-1 ve Maspin ekspresyonunun endometrioid tip endometriyal kanserlerde artışını ve prognozu etkileyecek klinikopatolojik faktörler ile ilişkisini araştırmaktır. 
YÖNTEM: 2011-2012 yıllarında opere olmuş tip 1 endometriyum kanserli 68 olgunun patoloji blokları elde edildi. Sekretuar ve proliferatif endometriyum tanıları olan 68 kontrol hastası ile birlikte GLUT-1 ve Maspin boyamalarıyla immunohistokimyasal analizi yapıldı. Sonuçlar patologlar eşliğinde değerlendirildi. 
SONUÇLAR: GLUT-1 ve Maspin'in ekspresyonun yaygınlığı endometrioid adenokarsinomlarda belirgin olarak yüksek bulundu (p<0.001). GLUT-1 ve Maspin'in ekspresyon yaygınlığı, lenf nodu metastazı, peritoneal sitoloji pozitifliği, metastaz ve rekürrens ile korelasyon göstermedi. Hasta grubunda, LVSI ve myometriyal invazyon oranı, GLUT-1 yaygınlığı  ile korelasyon gösterdi (p: 0,026 , p:0,024). Maspin yaygınlığında ise hasta grubunda sınıflandırılmış evre ve ek tedavi gereksinimi anlamlı olarak yüksek saptandı (p: 0,019, p:0,042). Sağkalım ise sınırda anlamlı olarak Maspin yaygınlığında düşük saptandı ( p: 0,085) 
TARTIŞMA: Bu çalışma GLUT-1 ve Maspin ekspresyonunun endometrioid tip endometriyal karsinomunda pozitif olarak görüldüğünü gösteren daha ileri bir kanıt oluşturmaktadır.  Ayrıca GLUT-1'in tümör progresyonu ve metastazı için önemli bir etken olduğunu desteklemektedir. Çalışma sonucunda Maspin'in prognozu gösteren parametrelerde (evre, sağkalım kısalığı) daha etkili bir ajan olduğu görülmüştür.

ANAHTAR KELİMELER: Endometriyum kanseri , GLUT-1 , Maspin , Prognoz

Abstract:
OBJECTİVE: Endometrium carcinomas are the most common malignancies in female genital system. The most common symptom is postmenapausal bleeding. Stage is the most important factor in prognosis. In earlier studies with several carcinomas it is proved that GLUT-1 and Maspin effects the stage and naturally the prognosis of the patient.  It's been shown that GLUT-1 and Maspin have been shown to function in tumor progression and metastatic spread. The aim of this study was to investigate the relationship between elevation of GLUT-1 and Maspin expression in type -1 endometrial carcinomas, their relationship with the factors that effects the prognosis.
METHOD:  The pathologic blocks of 68 patients who had undergone operation because of endometrial carcinoma in 2011-2012, are retrieved from the archives With 68 control patients which had proliferative and secretory endometrium Immunohistochemical analysis was performed. Results were evaluated with the pathologist. 
RESULTS: Both GLUT-1 and Maspin expression was found to be significantly high in adeno carcinomas. (p<0.001). GLUT-1 and Maspin expression was not correlated with lymph node metastasis, positive periton cytology, metastasis and recurrancy. In patients group, lenfovasculary area invasion and myometrial invasion are correlated with high GLUT-1 expression (p:0,026 , p:0,024) Stage and need of extra therapy were higher with Maspin in patients group (p:0,019 , p : 0,042). Survey was borderline significant with Maspin expression (p:0,085)
DİSCUSSİON:  This study is some kind of proof that GLUT-1 and Maspin expression is positive in type 1 endometrial carcinomas.  This study supports that GLUT-1 is an important fact for tumor progression and metastasis. At the end of the study it was clear that Maspin is a more effective agent in parameters which shows us the prognosis (stage, survey).

KEYWORDS: Endometrial Carcinoma, GLUT-1, Maspin, Prognosis