Respiratuar distresli yenidoğanlarda kalp fonksiyonlarının ileri ekokardiyografik indeksler kullanılarak değerlendirilmesi
Evaluation of cardiac function in newborns with respiratory distress using advanced echocardiographic indices
Yazar: GAMZE KİRİKOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ YILMAZ AKBAŞ
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Ekokardiyografi = Echocardiography ; Hemodinamikler = Hemodynamics ; Kalp defektleri-konjenital = Heart defects-congenital ; Kalp fonksiyon testleri = Heart function tests ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Solunum sıkıntı sendromu = Respiratory distress syndrome

Özet:
Amaç: Belirgin konjenital kalp hastalığı olmayan respiratuar distresi olan yenidoğanlarda kardiyopulmoner hemodinaminin hastalık türüne göre değişip değişmediğinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışma, Aralık 2020 - Mayıs 2021 tarihleri arasında Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde solunum sıkıntısı nedeniyle tedavi gören ile Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ve Çocuk Kardiyoloji Polikliniği'ne başvuran yaşı 0-14 gün olan yenidoğanlar üzerinden prospektif olarak yapılmıştır. Çalışmaya dahil edilen bireylerin demografik bilgileri, klinikleri ve ekokardiyografik ölçümleri kaydedilmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda 114 hastanın kayıtları prospektif olarak incelendi. Çalışmaya katılan bireyler kontrol, YDGT, konjenital pnömoni, RDS ve PPHN grubu olarak gruplandırıldı. TAPSE/Aort Kökü oranı ortalaması solunum sıkıntısı olan yenidoğanlarda 1.22±0.17 iken kontrol grubunda 1.36±0.09 idi (p<0.001). Konjenital pnömoni tanılı grupta TAPSE/Aort Kökü oranı ortalaması 1.22±0.14 idi ve bu oran kontrol grubuna kıyasla daha düşüktü (p=0.010). RDS tanılı grupta da 1.23±0.14 olan bu oran kontrol grubuna göre düşüktü (p=0.010). PAAT/PAET oranı, PPHN tanılı grupta 0.31±0.07 idi ve bu oran diğer tüm gruplara göre belirgin derecede daha düşüktü (p<0.001).
Sonuç: TAPSE/Aort Kökü oranı solunum sıkıntısı olan yenidoğanlarda PPHN tanılı hastaları YDGT, konjenital pnömoni ve RDS tanılı hastalardan ayırmada kullanılabilir. Aynı şekilde PAAT/PAET değeri de özellikle PPHN tanısını ayırt etmede kullanılabilecek bir parametre olabilir.
Anahtar Kelimeler: Yenidoğanlarda RV Fonksiyonları, Yenidoğanlarda TAPSE, Yenidoğanlarda PAAT/PAET

Abstract:
Objective: It was aimed to determine whether cardiopulmonary hemodynamics changes according to the type of disease in newborns with respiratory distress without significant congenital heart disease.
Method: The study was conducted prospectively on newborns aged 0-14 days who were treated for respiratory distress in the Neonatal Intensive Care Unit of Hatay Mustafa Kemal University Training and Research Hospital and who applied to the Pediatrics and Pediatric Cardiology Outpatient Clinic between December 2020 and May 2021. Demographic information, clinics and echocardiographic measurements of the individuals included in the study were recorded.
Results: In our study, the records of 114 patients were analyzed prospectively. Individuals participating in the study were grouped as control, YDGT, congenital pneumonia, RDS and PPHN groups. While the mean TAPSE/Aortic Root ratio was 1.22±0.17 in newborns with respiratory distress, it was 1.36±0.09 in the control group (p<0.001). The mean TAPSE/Aortic Root ratio was 1.22±0.14 in the group with congenital pneumonia, and this ratio was lower compared to the control group (p=0.010). This ratio, which was 1.23±0.14 in the RDS group, was lower than the control group (p=0.010). The PAAT/PAET ratio was 0.31±0.07 in the group with PPHN, and this ratio was significantly lower than in all other groups (p<0.001).
Conclusion: The TAPSE/Aortic Root ratio can be used in newborns with respiratory distress to differentiate patients with PPHN from patients with YDGT, congenital pneumonia and RDS. Likewise, the PAAT/PAET value can be a parameter that can be used to differentiate the diagnosis of PPHN.
Keywords: RV Functions in newborns, TAPSE in newborns, PAAT/PAET in newborns