Doğumda ebe tarafından sunulan sürekli destekleyici bakımın psikolojik iyilik durumu değişkenlerine etkisi
The effect of continuous supportive care provided by A midwife at birth on psychological wellness variables
Yazar: HÜSNE GÜL KAHRAMAN
Danışman: DOÇ. DR. GÖZDE GÖKÇE İSBİR
Mersin Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Ebelik = Midwifery
Dizin: Bağlanma = Attachment ; Doğum = Delivery ; Doğum korkusu = Fear of birth ; Ebelik = Midwifery ; Hasta bakımı = Patient care ; Maternal bağlanma = Maternal attachment ; İyilik hali = Well-being

Özet:
Bu araştırma, doğumda ebe tarafından sunulan sürekli destekleyici bakımın psikolojik iyilik durumu değişkenlerine etkisini belirlemek amacıyla tek kör, randomize kontrollü, deneysel olarak yapılmıştır. Araştırmanın verileri Aralık 2020- Haziran 2021 tarihleri arasında Tarsus Devlet Hastanesi'nin doğum salonunda, doğum yapan 80 kadından toplanmıştır. Müdahale grubundaki 40 kadına araştırmacı ebe tarafından doğumda sürekli destekleyici bakım sunulmuş, kontrol grubundaki 40 kadın ise rutin bakım almıştır.  Araştırmanın verileri doğum süresince, doğumdan sonraki ilk 24 saatte ve doğumdan sonraki 6-8. Haftada toplanmış olup, araştırmayı müdahale grubundan 30, kontrol grubundan 29 kadın tamamlamıştır. Araştırmada Kişisel Bilgi Formu, Doğum Korkusu Ölçeği, Doğum Sonuçları Bilgi Formu, Doğumda Kontrol ve Destek Algısı Ölçeği, City Doğum Travması Ölçeği, Maternal Bağlanma Ölçeği  kullanılmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, t-test, Mann Whitney U testi, Pearson and Fisher's kesin ki-kare testi kullanılmıştır. Gruplar arasında sosyo-demografik ve obstetrik açıdan farklılık bulunmamıştır (p>0.05).
Doğum Korkusu Ölçeği puan ortalamaları  müdahale grubunda sırasıyla latent fazda 16.10 ± 7.54, aktif fazda 18.63 ± 7.46, geçiş fazında  22.76 ±8.97 iken, kontrol grubunda ise sırasıyla latent fazda 36.31 ± 17.44, aktif fazda 42.79 ± 15.41, geçiş fazında 50.20 ± 14.29 olarak belirlenmiştir (p<0.001). Doğumda Kontrol ve Destek Algısı Ölçeği puan ortalaması müdahale grubunda 146.06 ± 4.71, kontrol grubunda 112.79  ± 13.58 olarak saptanmıştır (p<0.001). City Doğum Travması Ölçeği puan ortalaması  müdahale grubunda 18.25 (0-8), kontrol grubunda 42.16 (0-27) olarak belirlenmiştir (p<0.001). Maternal Bağlanma Ölçeği puan ortalaması  ise müdahale grubunda 103 (98-104), kontrol grubunda 100 (94-104) olarak belirlenmiştir (p<0.001). Doğumda sürekli destekleyici bakımın doğum korkusu ve doğum travmasını azalttığı, doğumda kontrol ve destek algısı ve doğum sonrası maternal bağlanmayı arttırdığı belirlenmiştir. Doğumda sürekli destekleyici bakım perinatal psikolojik iyilik halini korumak ve sürdürmek amacıyla uygulanabilir. 
Anahtar Kelimeler: Sürekli destekleyici bakım, doğum korkusu, travma, maternal bağlanma, perinatal iyilik hali

Abstract:
This research was carried out as a single-blind, randomized controlled, experimental study in order to determine the effect of continuous supportive care provided by the midwife at birth during psychological well-being variables. The data of the study were collected from 80 women who gave birth in the delivery room of  Tarsus State Hospital between December 2020 and June 2021. Continuous supportive care was provided to 40 women in the intervention group at birth by the research midwife, while 40 women in the control group received routine care. The data of the study were used during birth, in the first 24 hours after birth and 6-8 days after birth. 30 women from the intervention group and 29 women from the control group completed the study. Personal Information Form, Fear of Birth Scale, Birth Results Information Form, Perception of Control and Support in Birth Scale, City Birth Trauma Scale, and Maternal Attachment Scale were used in the study. Descriptive statistics, t-test, Mann Whitney U test, Pearsonand Fisher's exact chi-square test were used in the analysis of the data. There was no difference between the groups in terms of socio-demographic and obstetrics.
While the mean scores of the Fear of Birth Scale were 16.10 ± 7.54 in the latent phase, 18.63 ± 7.46 in the active phase, 22.76 ± 8.97 in the transitional phase in the intervention group, respectively, in the control group it was determined as 36.31+17.44 in the latent phase, 42.79 ± 15.41 in the active phase, and 50.20 ± 14.29 in the transitional phase, respectively (p<0,001). The mean score of the Perception of Control and Support Scale at birth was 146.06 ± 4.71 in the intervention group and 112.79 ± 13.58 in the control group (p<0.001). City Birth Trauma Scale mean score was determined as 18.25 (0-8) in the intervention group and 42.16 (0-27) in the control group ( p<0.0001). The mean score of the Maternal Attachment Scale was determined as 103 (98 -104) in the intervention group and 100 (94-104) in the control group ( p<0,001) . It has been determined that continuous supportive care at birth reduces fear of birth and birth trauma, increases the perception of control and support at birth and maternal attachment after birth.  Continuous supportive care at birth can be applied to protect and maintain perinatal psychological well-being.
Keywords: Intrapartum continuous supportive care, birth trauma, fear of childbirth, maternal attachment, perinatal well-being