Omeprazol, lansoprazol ve pantoprazolun karaciğer rejenerasyonu üzerine etkilerinin karşılaştırılması(deneysel çalışma)
Comparison of the effects of omeprazole, lansoprazole and pantoprazole on liver regeneration(experimental study)
Yazar: HÜSEYİN AKYOL
Danışman: PROF. DR. NECMİ KURT
Sağlık Bakanlığı / Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı / Cerrahi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Karaciğer   cerrahisi   ile   ilgili  birçok  komplikasyon   belirlenmiştir.   Bukomplikasyonlardan   biri   akut  gastroduodenal   mukozal   lezyonlar  ve  bu  lezyonlarabağlı   kanamalardır.   Hayatı   tehdit   edebilecek   derecede   şiddetli   kanamalara   nedenolabilen bu komplikasyonun gelişmesini önlemek ve oluştuğunda tedavi etmek içingastrik asiditenin azaltılması amaçlanmaktadır. Bu  çalışmanın  amacı   %70   parsiyel   hepatektomi   uygulanan   sıçanlarda   protonpompası   inhibitörleri   olan  omeprazol,   lansoprazol  ve   pantoprazolun  karaciğerrejenerasyonu üzerine etkilerini belirlemek ve kıyaslamaktır.Bu  çalışmada,   ağırlıkları   200-250  gram  arasında   değişen,   8-10  haftalık,standart laboratuvar yemi ile beslenen 64 adet Wistar Albino türü her iki cinsiyettesıçan kullanıldı. Her grupta 16 adet sıçan olacak şekilde 4 grup oluşturuldu.Grup 1: Omeprazol verilen grupGrup 2: Lansoprazol verilen grupGrup 3: Pantoprazol verilen grupGrup 4: Serum fizyolojik verilen grup (kontrol grubu)Tüm  deneklere   %70  parsiyel  rezeksiyon   uygulandı.   %70   karaciğerrezeksiyonundan  hemen  sonra   başlanarak  birinci   gruba   40  mg/kg/gün  omeprazol,ikinci gruba 30 mg/kg/gün lansoprazol, üçüncü gruba 20 mg/kg/gün pantoprazol vedördüncü  gruba   0.5  cc   serum  fizyolojik  intraperitoneal   olarak   verildi.   Karaciğerrezeksiyonundan sonra  3.   ve  7. günlerde  her gruptan sekizer  adet  denek  sakrifiyeedildi.  Ölümden  hemen   önce   eter   anestezisi  altındaki   deneklerden   biyokimyasalanaliz  için  Vena  kava   inferiordan  kan  numuneleri   alındı.  Geride   kalan   karaciğerdokuları rejenerasyonu değerlendirmek için rezeke edildi.Karaciğer rejenerasyonunu değerlendirmek için Ki-67 monoklonal antikorukullanıldı.Bu  çalışmada  %70  parsiyel  hepatektomi   sonrası   omeprazol   verilen   gruptakaraciğer  rejenerasyonunun  azaldığı   saptandı.   Lansoprazol  ve  pantoprazolunkaraciğer rejenerasyonuna etkisinin olmadığı tespit edilmiştir.

Abstract:
Many complications related to liver surgery have been identified. One of these complications is acute gastroduodenal mucosal lesions and bleeding associated with these lesions. It is aimed to reduce gastric acidity in order to prevent the development of this complication, which can cause life-threatening severe bleeding, and to treat it when it occurs. The aim of this study is to determine and compare the effects of omeprazole, lansoprazole and pantoprazole, which are proton pump inhibitors, on liver regeneration in rats who underwent 70% partial hepatectomy. rats of both sexes were used. Four groups were formed with 16 rats in each group. Group 1: The group given omeprazole Group 2: The group given lansoprazole Group 3: the group given pantoprazole Group 4: the group given physiological saline (control group) All subjects underwent 70% partial resection. Starting immediately after 70% liver resection, 40 mg/kg/day omeprazole was given to the first group, 30 mg/kg/day lansoprazole to the second group, 20 mg/kg/day pantoprazole to the third group, and 0.5 cc saline intraperitoneally to the fourth group. Eight subjects from each group were sacrificed on the 3rd and 7th days after liver resection. Blood samples were obtained from the inferior vena cava for biochemical analysis from subjects under ether anesthesia just before death. Remaining liver tissues were resected to evaluate regeneration. Ki-67 monoclonal antibody was used to evaluate liver regeneration. In this study, liver regeneration was found to be decreased in the group given omeprazole after 70% partial hepatectomy. It was determined that lansoprazole and pantoprazole had no effect on liver regeneration.