Psoriazis hastalarındaki aterotrombotik belirteçler
Atherothrombotic markers in psoriasis patients
Yazar: SERDAR KELEK
Danışman: DOÇ. DR. A. GÖRKEM MUNGAN
Zonguldak Karaelmas Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: ADMA = ADMA ; Ateroskleroz = Atherosclerosis ; C reaktif protein = C reactive protein ; Endotelinler = Endothelins ; Homosistein = Homocysteine ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Lipoproteinler = Lipoproteins ; Psoriyazis = Psoriasis ; Tromboz = Thrombosis

Özet:
Psoriazis kronik, tekrarlayan ataklarla seyreden, eritemli-skuamlı plaklarla karakterize inflamatuvar bir cilt hastalığıdır. Toplumda %1-3 oranında görülür. Epidemiyolojik çalışmalarda psoriazis hastalarında kardiyovasküler hastalıklar nedeniyle meydana gelen ölümlerin normal populasyondan daha sık olduğu gösterilmiş ve bu durum hastalardaki artmış tromboz riski ile açıklanmıştır. Bu çalışmada, psöriazis hastalarındaki yüksek aterotromboz riskinin nedenlerinin açıklanmasına ve bunların önlenebilmesi için geliştirilebilecek yeni tedavi yaklaşımlarına katkıda bulunmayı amaçladık. Çalışmaya 33 psoriazis hastası ve 35 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu dahil edildi. Psoriazis kesin tanısı, Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dalı tarafından fizik muayene bulguları ile konuldu. Hasta ve kontrol gruplarında: plazmada; homosistein, fibrinojen, D-dimer, antitrombin III (AT III), protein C, protein S ve serumda; asimetrik dimetilarginin (ADMA), paraoksonaz (PON), nitrik oksit (NO), folik asit, B12 vitamini, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, total kolesterol, trigliserit, apolipoprotein A1, apolipoprotein B, lipoprotein (a) ve high sensitive C-reaktif protein (hs-CRP) düzeyleri ölçümü yapıldı. İstatistiksel değerlendirme SPSS (versiyon 13.0) programı kullanılarak yapıldı. Sonuçlar % 95 güven aralığında değerlendirildi ve p<0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Hasta grubunda; ADMA, homosistein, fibrinojen, PON, LDL-kolesterol, kolesterol, trigliserit, apolipoprotein B, lipoprotein (a) seviyeleri yüksek bulunurken B12 vitamini seviyeleri düşük bulundu. NO, folik asit, HDL-kolesterol, apolipoprotein A1, hs-CRP, protein C, protein S, AT III ve D-dimer seviyelerinde ise bir farklılık bulunmadı. Bu sonuçlar, psoriazis hastalarındaki artmış endotel hasarı, aterotromboz ve kardiyovasküler hastalık görülme riskinde, yüksek ADMA, homosistein, fibrinojen, apolipoprotein B, lipoprotein (a) ve lipid düzeylerinin katkısı olabileceğini düşündürmektedir.Anahtar Kelimeler: Psoriazis, Aterotromboz, Endotel hasarı, ADMA, Kardiyovasküler hastalık.

Abstract:
Psoriasis is a chronic and recurrent inflammatory skin disease characterized by erythematous and squamous plaques, occurs in 1 to 3% of the population. Deads due to cardiovascular disorders more frequent in psoriasis patients than normal population was shown in epidemiological studies and this situation was explained with elevated rates of thrombosis risks of patients. We aimed in this study, contribute to explaining of reasons of high atherothrombosis risk and development new treatment strategies that could prevent these risk factors. 33 psoriasis patients and 35 healthy participants as a control group included in this study. Psoriasis was diagnosed with physical examination by Zonguldak Karaelmas University Faculty of Medicine, Department of Dermatology. Homocysteine, fibrinogen, D-dimer, antithrombine III (AT III), protein C and protein S levels were measured in plasmas and asymmetric dimethylarginine (ADMA), paraoxonase (PON), nitric okside (NO), folic acid, vitamine B12, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, total cholesterol, triglyceryde, apolipoprotein A1, apolipoprotein B, lipoprotein (a) ve high sensitive C-reaktive protein (hs-CRP) levels were measured in serums of the patient and control groups. SPSS (version 13.0) program was used for statistical interpretation. Results were assesed in %95 confidence interval and p<0.05 value was considered significant. ADMA, homocysteine, fibrinogen, PON, LDL-cholesterol, total cholesterol, triglyceryde, apolipoprotein B and lipoprotein (a) levels were higher and vitamine B12 level was lower in patient group than control group. There were no significant difference NO, folic acid, HDL-cholesterol, apolipoprotein A1, hs-CRP, protein C, protein S, AT III and D-dimer levels. These results suggest that elevated ADMA, homocysteine, fibrinogen, apolipoprotein B, lipoprotein (a) and lipid levels may contribute to increased risk of endothelial damage, atherothrombosis and cardiovascular disease in psoriasis patients.Keywords: Psoriasis, Atherothrombosis, Endothelial damage, ADMA, Cardiovascular disease.