Atopik çocuklar ve nöral tüp defektli çocuklarda lateks allerjisi araştırması
A Study of allergy in atopic children and in cildren with neural tube defects
Yazar: KUDRET KULAK
Danışman: PROF. DR. NECLA AKÇAKAYA
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1996
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Lateks = Latex ; Nöral tüp defektleri = Neural tube defects

Özet:
1- Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Immünoloji-Allerji polikliniğinden izlenen atopik bünyeli çocuklarda, Nöroşirurji Anabilim Dalı ile ortaklaşa izlenen nöral tüp defektli çocuklarda lateks allerjisi oranlarını belirlemek 2- Lateks allerjisinde klinik hikayenin önemini değerlendirmek için yapılan geniş çaplı bir ankete verilen cevaplarla deri testi arasında ilişkiyi değerlendirmek 3 Lateks allerjisinde risk faktörlerini belirlemektir. MATERYAL VE METOD 1. Nisan 95-31 Mart 96 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İmmünoloji Allerji Polikliniği'nden takip edilen 2-14 yaşları arasında, 103 erkek, 109 kız olmak üzere toplam 212 astımbronşiyale, saman nezlesi, atopik dermatit. besin intoleransı tanılı atopik bünyeli çocuk ve Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroşirurji Anabilim Dalı Polikliniği ile ortaklaşa izlenen 40 erkek. 45 kız toplanı 85 nöral tüp defekti çocuk çalışmaya alındı. Kontrol grubu olarak Cerrahpaşa Tıp Fakültesi çevresinde oturan, deri testi uygulanırken yapılan fizik muayenesi normal, yakınmasız olan, ailede atopi hikayesi olmayan, 2-14 yaşları arasında 100 erkek. 100 kız toplam 200 sağlam çocuk çalışmaya alındı. Tüm bireylere deri testi uygulanıldı ve aynı doktor ve hemşire tarafından hasta anket formu doldurulmuştur. Ankete verilen cevaplarla deri testi arasında ilişki değerlendirilmiştir. Lateks allerjisi saptanan bireylerde hikaye ve klinik bulgular karşılaştırılmış ve lateks allerjisinde risk faktörleri belirlenmiştir. SONUÇLAR VE YORUM 1- Atopik bünyeli çocuklarda lateks allerjisi oranı %10.8 bulunmuştur Atopik olarak alman astımbronşiyale, besin allerjisi, saman nezlesi, atopik dermatit gruplarında lateks allerjisi sıklığı açısından bir fark bulunamamıştır. Atopik bünyeli grupta hikayede lateksle temas sonrası eriteni, ürtiker, öksürük olanlarda lateks allerji sıklığı anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Bu nedenle özellikle bu şikayetleri olduğuatopiklerde deri testi ile lateks allerjisi araştırılmalıdır. 2- Nöral tüp defektli grupta lateks allerjisi oranı %30.5 bulunmuştur. Öpere edilen nöral tüp defektli çocuklarda lateks allerjisi 3.3 kat daha fazla görülmektedir. Operasyon sayısı arttıkça lateks allerjisi ihtimali artmaktadır. Nöral tüp defektli grupta lateksle temas sonrası hikayede kaşıntı, eritem, ürtiker, ekzema, göz bulguları ve rinit oluşmasıyla deri testi pozitifliği arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur Bu nedenle özellikle bu şikayetleri olan nöral tip defektlilerde lateks allerjisi araştırılmalıdır. 3- Kontrol grubunda lateks allerjisi oranı %1 bulunmuştur. %1 gibi yüksek rakam bulunması toplumumuzda lateks allerjisi semptomlarının bilinmemesi ve tanınmaması ve latekse bağlı allerjik reaksiyonların başka allerjenlere bağlanması nedeniyle olabilir. 4- Her iki grupta lateks allerjisi ile cinsiyet arasında bir ilişkiye rastlanmamıştır. 5- Hikayede lateks allerji şüphesi ile deri testi pozitifliği arasında anlamlı bir ilişki mevcuttur. Lateksle temas sonrası anafilaksi şikayeti olan bireylerin %75'inde. ürtiker şikayeti olan bireylerin %67'sinde deri testi ile lateks allerjisi gösterilmiştir. 6- Atopikler lateks ile temas sonrası en yaygın semptomlar kaşıntı, eritem. ekzema. göz semptomları, rinit, öksürük; nöral tüp defektlilerde sırasıyla eritem, kaşıntı, ürtiker. ekzema, göz bulguları ve rinitdir. Bu nedenle özellikle tekrarlayan yukarıdaki şikayetleri olan atopik ve nöral tüp defektliler lateks allerjisi yönünden yüksek risk gruplarıdır. 7- Semptomsuz olup, pozitif deri testi bulunan şahıslar dikkat edilmesi gerekli kişilerdir Bu hastalar hakkında semptom geliştirebilme riskleri açısından bilgilerimiz sınırlıdır Bu konuda daha çok epidemiyolojik çalışmalar gerekmektedir.

Abstract: