Serum L1CAM düzeyinin endometriyum kanserindeki prognostik önemi
The prognostic value of serum L1CAM levels in endometrial cancer
Yazar: EMRE SERTEL
Danışman: PROF. DR. AYDIN ÇORAKÇI
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Adenokarsinom = Adenocarcinoma ; Adezyon molekülleri = Adhession moleculs ; Biyobelirteçler = Biomarkers ; Biyobelirteçler-tümör = Biomarkers-tumor ; Endometrial neoplazmlar = Endometrial neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis

Özet:
Amaç: Serum L1CAM düzeyinin endometriyum kanseri tanısı almış hastalardaki prediktif değerini saptamak amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Kliniğimizde 2019 yılı içinde endometriyum kanseri tanısı koyulan 80 hasta ile 37 kontrol hastası çalışmaya dahil edildi. Bu 117 hastadan alınan 2-5 cc kan örnekleri santrifüj edildikten sonra çalışılacağı güne kadar -80oC ayarlı dolapta saklandı. Hastaların yaş, boy, kilo, gravida, parite, ek hastalık bilgileri hastalardan anamnez ile cerrahi evre, kanser tipi, miyometriyal invazyon, servikal tutulum, lenfovasküler invazyon ve grade verileri hastaların patoloji raporlarından elde edildi. Bütün örnekler toplandıktan sonra toplu bir şekilde +4 dereceye çözdürüldü ve HUMAN L1CAM / CD171 (L1-CELL ADHESİON MOLECULE) kitine ait özel solüsyon ile 1/100 oranında dilüe edildi. Ardından GRIFOLS / TRITURUS cihazı ile spektrofotometrik microelisa yöntemiyle ölçüldü. Uygunluğu teyit edilip kaydedildi. Elde edilen sonuçlar pg/ml olarak parametrelendirildi. Veriler IBM SPSS Statistics 20.0 istatistiksel veri programı ile değerlendirildi. P değeri <0,05 istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Kocaeli Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinasyon Birimi tarafından, KÜ GOKAEK 2019/10 numaralı bilimsel araştırma projesi olarak desteklendi ve etik kurul onayı alındı.
Bulgular: Çalışmamızda endometriyum kanseri hastalarında serum L1CAM değerlerinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır (p:0,000). Ayrıca serum L1CAM düzeylerinin Tip 2 Endometriyum kanser tipinde, ileri evrede, miyometriyal invazyon ve lenf nodu metastazı varlığında daha yüksek seviyelerde olduğu bulunmuştur.
Sonuç: Prognostik biyobelirteçlerin önemi günden güne artmakta olup bu çalışmada serum L1CAM incelemesinin endometriyal kanserinin tanı, tedavi ve takibinde yol gösterici bir biyobelirteç olduğu konusunda kanıtlar sunulmaktadır. Endometriyum kanserinin tanı, tedavi ve takibinde faydalı olacağına inandığımız serum L1CAM ölçümünün sağlam doku ile kanser dokusunu ayırmada anlamlı olduğu görünürken, prognostik faktör olarak kullanılabilmesi için yapılacak daha fazla çalışma ile ilave kanıtlara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Objective: We aim to determine the predictive value of serum L1CAM in patients with endometrial cancer.
Material and Method: In 2019, 80 patients with endometrial cancer diagnosed in our clinic and 37 control patients were included in the study. 2-5 cc blood samples obtained from these 117 patients were stored in a -80 0C adjustable cupboard until centrifugation. Patients' sociodemographic characteristics as age, height, weight, gravida, parity, additional disease information from patients were collected with anamnesis and surgical stage, cancer type, myometrial invasion, cervical involvement, lymphovascular invasion, grade data were obtained from patients' pathology reports. After all samples were collected, they were dissolved in a total of +4 °C and diluted 1/100 with a special solution of the HUMAN L1CAM / CD171 (L1-CELL ADHESION MOLECULE) kit. Then it was measured by spectrophotometric microelisa method with GRIFOLS / TRITURUS device. The eligibility was confirmed and recorded. The results were parameterized as pg / ml. Data were evaluated with IBM SPSS Statistics 20.0 statistical data program. P value <0.05 was considered statistically significant. Kocaeli University Scientific Research Projects Coordination Unit supported this study as KU GOKAEK  2019/10 scientific research project and our study was approved by ethics committee.
Results: In our study, serum L1CAM values were significantly higher in endometrial cancer patients than in control group (p: 0.000). In addition, serum L1CAM levels were found to be higher in Type 2 endometrium cancer type, in advanced stage, in the presence of myometrial invasion and lymph node metastasis.
Discussion: The importance of prognostic biomarkers is increasing day by day, and there is evidence that serum L1CAM is a biomarker in the diagnosis, treatment and follow-up of endometrial cancer. While serum L1CAM measurement, which we believe to be useful in the diagnosis, treatment and follow-up of endometrial cancer, appears to be significant in distinguishing cancer tissue with intact tissue, further studies are needed to make it possible to use it as a prognostic factor.