Ratlarda cerulein ile oluşturulan deneysel pankreatit modelinde, Farklı intraabdominal basınç değerlerinin pankreatit şiddeti üzerine olan etkiler
Effects of acute edematous pancreatitis and pneumoperitoneum at different pressures in rats with acute pancreatitis
Yazar: HİLMİ UYAR
Danışman: DOÇ. DR. COŞKUN POLAT
Afyon Kocatepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Pankreatit = Pancreatitis ; Pnömoperitonyum = Pneumoperitoneum ; Serulein = Cerulein

Özet:
AMAÇ:Akut pankreatitli ratlarda farklı basınçlarda pnömoperitonun, akut ödematöz pankreatit üzerine etkilerini araştırdık.MATERYAL-METOD:Wistar-Albino cinsi 35 adet rat 7' şerli 5 gruba ayrılmıştır. Gruplara cerulein'in intraperitoneal olarak enjeksiyonu ile deneysel pankreatit oluşturulmuş, 1. gruba açık laparotomi, 2- 3- 4- 5. gruplara ise sırası ile 5- 10- 15 ve 20 mmHg basınç uygulanarak pnömoperiton sağlandı ve 60 dakika beklendi. Bekleme süresi ardından ratların hepsine laparatomi yapılarak pankreas doku örnekleri ve intrakardiak ponksiyon ile kan örnekleri alınarak sakrifiye edildi. Serumda GSH ve MDA değerleri ortaya konuldu. Doku örneklerinde ise ödem, mononükleer hücre, PMNL, granulasyon skorlama sistemine göre sınıflandı.BULGULAR:Çalışmamızda pankreatit indüksiyonu yapılan tüm gruplarda MDA ve GSH değerlerinde yükselme görülmüş, grup 2- 3- 4- 5'de, açık laparatomi grubuna göre anlamlı yükselmeler tespit edildi (p<0.005). Histopatolojik incelemede ise yine grup 2- 3- 4- 5'de açık laparatomi grubuna göre daha fazla inflamatuar hücre infiltrasyonu, ödem ve granulasyon dokusu artışı görüldü (p<0.005).SONUÇLAR:Eskiden olduğu gibi pankreatit tedavisinin medikal olduğunun hatırlanmasında yarar olduğunu, cerrahi tedavi kararı verirken minimal invaziv girişim olarak düşünülen laparoskopi dahi olsa her türlü cerrahi işlemin pankreatit olgularında uygulanmaması gerektiğini düşünüyoruz.

Abstract:
PURPOSEWe have researched the effects of acute edematous pancreatitis and pneumoperitoneum at different pressures in rats with acute pancreatitis.MATERIAL AND METHOD35 wistor-albino rats are divided into 5 groups into each of seven rats. Experimental pancreatitis is produced with injection in the groups as introperitoneal of cerulein. The first is open laparotomy. 2-3-4-5 group with the order of 5-10-15 and 20 mmHg is achieved by applying pressure and is waited for 60 minutes. After standby time, all of the rats are sacrificed, taking blood samples with intracardiac puncture and pancreatic tissue samples. GSH and MDA levels in serum are determined. The edema in the tissue samples is clssified according to scoring system of granulation, PMNL and mononuclear cells.DIAGNOSISİn our study, it is seen that MDA and GSH rise in all of the groups which are made the induction of pancreatitis. İn the 2-3-4-5 groups, significant increase is detected more than laparotomy group. İn the histopathological research, it is see more inflammatory cell infiltration, edema and granulation than open laparotomy group in the 2-3-4-5 group.RESULTAs it used to be, it is useful to remember medical treatment of pancreatitis and while surgical treatment is being decided, we think that the process of all kinds of surgery should not be applied in the cases of pancreatitis, including considered laparoscopic.