Yenidoğan konvülziyonlarının etiyolojik nedenlerinin ve prognozunun araştırılması
Investigation of the etiology and prognosis of neonatal convulsions
Yazar: NURDENİZ KOÇAK KARADURMUŞ
Danışman: PROF. DR. YALÇIN ÇELİK
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Neonatoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Yenidoğan konvülziyonları, santral sinir sistemini tutan hastalıklar başta 
olmak üzere, çok sayıda hastalığın önemli belirtilerinden biridir. Yenidoğan 
nöbetlerinin getirdiği mortalite riski ve uzun dönemde gelişebilecek nöromotor 
gelişme geriliği gibi durumlar bu alanda çalışmaların yoğunlaşmasına sebep 
olmuştur. Bu çalışmada Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk 
Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Bilim Dalı yoğun bakımına 
01.01.2008- 16.09.2020 tarihleri arasında yatışı olan ve yatışı sırasında 
konvülziyon geçirme öyküsü olan hastalar tarandı, etiyolojik faktörler ve 
prognozları değerlendirildi.
Yenidoğanların, doğum bilgileri (doğum ağırlığı, gebelik haftası, doğum 
şekli, APGAR skoru, resüsitasyon ihtiyacı), yenidoğan yoğun bakımdaki yatış 
sırasındaki özellikleri (nöbet zamanı ve tipi, serebral görüntüleme, 
elektroensefalografi (EEG) bulguları, aldıkları tedavileri) ve etiyolojik faktörleri 
değerlendirildi.
Hastalarımızın %38'inde etiyolojik faktör hipoksik iskemik ensafalopatiydi 
ve en sık görülen sebep olarak saptandı. %15 hastada sebep intrakranial kanama 
iken, hastaların %19.2'sinde etiyolojik neden belirlenemedi.
Takiplerde hastaların %13.6'sı ölüm ile sonuçlandı. Epilepsi gelişme oranı 
%42, Serebral Palsi (SP) gelişme oranı %32.9, görme bozukluğu %27, işitme 
bozukluğu %13.4 ve mikrosefali %10.5 oranında saptandı. Denver-II Gelişim 
Testi yapılan hastaların %83.3'ünde anormal gelişim saptandı.
Çalışmamızda etiyolojik nedenlerin oransal dağılımı, risk faktörlerinin 
etkisi, epilepsi ve SP gelişimi literatür ile uyumlu bulundu. Gelişim testi anormalliği 
literatürden daha yüksek oranda bulundu. Bu sonuç, gelişim testi yapılabilen 
hasta sayısının az olması ve normal gelişim gözlenen hastaların takiplerine 
düzenli devam etmemesi ile ilişkilendirildi.

Abstract:
Neonatal convulsions are one of the important symptoms of many 
diseases, especially diseases involving the central nervous system. Conditions 
such as the risk of mortality caused by neonatal seizures and neuromotor 
developmental retardation that may develop in the long term have led to 
intensification of studies in this field. In this study, patients who were hospitalized 
in the intensive care unit of Mersin University Faculty of Medicine Hospital, 
Department of Pediatrics, Neonatal Department between 01.01.2008 and 
16.09.2020 and had a history of convulsions during hospitalization were 
screened, and their etiological factors and prognoses were evaluated.
Birth information (birth weight, gestational week, mode of delivery, APGAR 
score, need for resuscitation), characteristics (seizure time and type, cerebral 
imaging, EEG findings, treatments) and etiological factors of newborns during 
hospitalization in the neonatal intensive care unit were evaluated.
The etiologic factor was hypoxic ischemic encephalopathy in 38% of our 
patients, and it was found to be the most common cause. While the cause was 
intracranial bleeding in 15% of the patients, the etiologic cause could not be 
determined in 19.2% of the patients.
In the follow-ups, 13.6% of the patients resulted in death. Epilepsy 
development rate was 42%, CP development rate was 32.9%, visual impairment 
was 27%, hearing impairment was 13.4% and microcephaly was 10.5%. 
Abnormal development was detected in 83.3% of the patients who underwent 
Denver-II Developmental Test.
In our study, the proportional distribution of etiological causes, the effect 
of risk factors, the development of epilepsy and CP were found to be compatible 
with the literature. Developmental test abnormality was found at a higher rate 
than the literature. This result was associated with the low number of patients 
who could undergo developmental testing and the fact that patients with normal 
development did not follow up regularly.