6-12 yaş çocuklarda venöz kan örneği alırken oluşan ağrıyı azaltmada dikkati başka yöne çekme kartları ve kaleidoskop yöntemlerinin etkisi
Efficacy of distraction methods on reduce perceived pain during venipuncture by using distraction cards and kaleidoscope in 6-12 years children
Yazar: REMZİYE SEMERCİ
Danışman: DOÇ. DR. MELAHAT AKGÜN KOSTAK
Trakya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ağrı = Pain ; Dikkat dağıtma = Distraction ; Kaleydoskop = Kaleidoscope ; Kan = Blood ; Kan alma = Bloodletting ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu çalışma 6-12 yaş çocuklarda venöz kan örneği alma işlemi sırasında oluşan ağrıyı azaltmak için uygulanan, dikkati başka yöne çekme kartları ve kaleidoskop yöntemlerinin etkisini belirlemek amacıyla yapıldı. 
Araştırma Eylül-Kasım 2016 tarihleri arsında Trakya Üniversitesi, Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi, kan alma biriminde 90 ile çocuk yürütüldü. Çocuklar gruplara randomizasyon yöntemiyle atandı. Araştırmanın verileri  "Veri Toplama Formu", "VAS-Görsel Kıyaslama Ölçeği", "FPS-R- Yüz İfadeleri Ağrı Skalası – Revize" ve "Uygulama Kayıt Formu" ile toplandı. Elde edilen verilerin analizi için yüzde, ortalama ve standart sapma, Kruskal Wallis Varyans Analizi, Wilcoxon Testi post hoc Pos-hoc; Dunnett 2 (sided) ve Tamhane testleri ve spearman korelasyon analizi kullanıldı. p<0,05 olan değerler anlamlı kabul edildi.
Venöz kan örneği verme işlemi sırasında kontrol grubundaki çocukların (VAS=6,24±3,93; FPS-R=4,93±3,30), dikkati başka yöne çekme kartları grubu (VAS=2,32±2,55; FPS-R=11,87±2,03) ve kaleidoskop (VAS=2,72±3,29; FPS-R=1,97±2,98) grubundaki çocuklara göre daha fazla ağrı yaşadıkları bulundu (p<,001). Deney gruplarının ağrı puanları arasında ise anlamlı fark olmadığı (p>0,05) iki yöntemin de ağrıyı azaltmada etkili olduğu görüldü. İşlemler sırasında ebeveynlerin bildirdikleri ağrı düzeylerinin farklı olduğu ve deney grubundaki ebeveynlerin çocuklarının yaşadığını bildirdikleri ağrı düzeylerinin düşük olduğu bulundu (p<0,05). Çocukların ve ebeveynlerinin yaşları arttıkça, venöz kan örneği alma işlemi sırasında bildirdikleri ağrı düzeylerinin azaldığı görüldü (p<0,05).
Çocuklarda prosedürel işlemlere bağlı oluşabilecek ağrı ve olumsuz tepkileri azaltmak amacıyla çocuğun ve ebeveynelerin işleme hazırlanması ve işlem sırasında dikkati başka yöne çekme yöntemlerinden; dikkati başka yöne çekme kartları ve kaleidoskop yöntemlerinin kullanılması ve kullanımlarının yaygınlaştırılması için hemşirelerin bilgilendirilmesi önemlidir.
Anahtar Kelimeler: dikkati başka yöne çekme kartları, kaleidoskop, ağrı, nonfarmakolojik yöntemler, kan alma

Abstract:
SUMMARY

This study was conducted to determine efficacy of distraction methods on reduce perceived pain during venipuncture by using discraction cards and kaleidoscope in 6-12 years children.
The research was conducted with 90 children in Trakya University Health Research and Application Center, Blood Collection Unit, between September-November 2016. Children were selected randomly. Data was collected with "Information Form", "Visual Analog Scale-VAS", "Facial Pain Scale-Revised-FPS-R," and "Application Registration Form". Data was analysed by percent, mean and standard deviation, Kruskal Wallis Variance Analysis, Wilcoxon Test post hoc Pos-hoc; Dunnett 2 (sided), Tamhane tests and Spearman correlation analysis.
It was found that during the venipucture, children in control group (VAS=6,24±3,93; FPS-R=4,93±3,30) experienced more pain than children in distraction cards group (VAS=2,32±2,55; FPS-R=11,87±2,03) and kaleidescope group (VAS=2,72±3,29; FPS-R=1,97±2,98) (p<,001). There was no significant difference between pain scores of the experimental groups (p>0,05) .  Both methods were found to be effective in reducing pain. The levels of pain reported by the parents during the venipuncture were different. The parents in experimental group reported that their children experienced low pain (p<0,05). As the ages of the children and their parents increased, the levels of pain reported during the venipuncture was decreased (p<0,05).
Children and parents should be prepared to procedural interventions for handle pain and negative reactions and the method of discration cards and the kaleideskope should be used during venipuncture and it is important that nurses are informed of the usage of these methods and generalize usage.
Key Words: Discration cards, kaleidescope, pain, nonpharmacologic methods, venipuncture.