Epiphany obturasyon sistemi ile kök kanal dolguları yapılan dişlerde computed tomography ile boşluk ölçümlerinin ve kırılma dirençlerinin değerlendirilmesi
An evaluation of void measurements in computed tomography and fracture strength in endodontically treated teeth obturated with epiphany obturation system
Yazar: BETÜL ÖZÇOPUR
Danışman: DOÇ. DR. HALE ARI
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu in vitro çalışmanın amacı guta perka ve Epiphany obturasyon sistemi ile farklı ikikanal dolgu patı kullanılarak kanal dolguları yapılan dişlerde, boşluk hacmi, kök dentinihacmi, bukko-lingual ve mezio-distal dentin kalınlıklarının multislice computedtomography kullanılarak değerlendirilmesi ve kırılma dirençlerinin karşılaştırılmasıdır.Bu çalışmada 100 adet, periodontal amaçlı çekilmiş mandibular insizör dişlerdışındaki maksiller ve mandibular insan tek köklü anterior dişleri kullanıldı. Tüm dişlerinkuronları mine-sement seviyesinden kanal girişine izin verecek şekilde kaldırıldı. Doksankök kanalı #50 ISO .04 ProFile seti kullanılarak standart crown-down tekniği ile prepareedildi. Preparasyon yapılan on diş kanal dolgusu yapılmayarak kontrol grubu olarakkullanıldı. Geriye kalan on diş ise preparasyon yapılmayan kontrol grubu olarak kullanıldı.Seksen diş rastgele altı gruba ayrıldı ve guta perka+AH Plus (n=15), gutaperka+Epiphany (n=15), Resilon+AH Plus (n=15), Resilon+Epiphany (n=15), guta perka(kontrol, n=10), Resilon (kontrol, n=10) ile lateral kondensasyon tekniği kullanılarakdolduruldu. Örnekler 37°C' de 100% nemli ortamda 1 hafta bekletildikten sonra, multislicecomputed tomography cihazında tarandı ve her örnek için kök dentini hacmi ve kök kanalduvarı ile kanal dolgu maddesi arasındaki boşluk hacmi mm3 cinsinden ve bukko-lingualve mezio-distal dentin kalınlıkları mm cinsinden ölçülecek şekilde 3 boyutlu imajlarkaydedildi. Daha sonra örnekler kırma testine tabi tutuldu ve ölçümler Newton cinsindenkaydedildi. İstatistiksel analiz için tek yönlü varyans analizi ve LSD testi kullanıldı.Her grubun her örneğinde kök kanal duvarı ve kanal dolgu maddesi arasında boşluğarastlandı. Guta perka-Epiphany grubu; Resilon-AH Plus, Resilon (kontrol) ve guta perka(kontrol) gruplarından istatistiksel olarak daha az boşluk gösterirken (P<0.05), Resilon-Epiphany ve guta perka-AH Plus grupları ile arasında farka rastlanmadı (P>0.05).Preparasyon yapılmamış grup dışındaki gruplar arasında kök dentini hacimleri bakımındanönemli fark gözlenmedi. Bununla birlikte Resilon-AH Plus grubunda kökler diğergruplardakine oranla daha yüksek kırılma kuvveti gösterdi. Deney gruplarında kaydedilenbukko-lingual ve mezio-distal dentin kalınlıkları birbirlerinden istatistiksel açıdan farklıdeğilken, kontrol grupları farklı sonuçlar gösterdi. Bu çalışmada kullanılan kanal dolgumateryallerinin dişin direncini artırdığı sonucuna varılmıştır. Kök kanal dolgulu dişlerdekiboşlukların multislice computed tomography kullanılarak değerlendirilmesinde teknikgelişmelere ve yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
The objective of this in vitro study was to evaluate the void volume, root dentinvolume and bucco-lingual and mesio-distal dentin thicknesses in teeth obturated withEpiphany obturation system and gutta percha with two different root canal sealers usingmultislice computed tomography and to compare fracture strengths.One hundred extracted human maxillary and mandibular anterior teeth, excludingmandibular incisors, with single roots were selected. The crowns of all the teeth wereremoved at the CEJ allowing access to the canal. Ninety root canals were instrumentedusing a standart crown-down technique to a size 50, .04 ProFile at the established workinglength. Prepared ten teeth were left unfilled and used as a control group. Remaining tenteeth were not prepared and used as a second control group.The eighty specimens were randomly divided into six groups and respectivelyobturated with gutta percha+AH Plus (n=15), Resilon+AH Plus (n=15), guttapercha+Epiphany (n=15), Resilon+Epiphany (n=15), gutta percha (control, n=10), Resilon(control, n=10), using lateral condensation technique. After storing the samples for 1 weekin 100% humid conditions at 37°C, the teeth were scanned in a multislice computedtomography and 3 dimensional images were obtained for each sample to evaluate rootdentin volume and volume of voids between the root canal wall and the filling material inmm3 and bucco-lingual and mesio-distal dentin thicknesses as mm. The specimens wereloaded to failure at test machine and measurements were recorded as Newton.One-way ANOVA and LSD tests were used for statistical analysis.Voids were consistently found in every specimen of each group between root canalwall and root filling material. Gutta-percha-Epiphany demonstrated significantly less voidsthan Resilon-AH Plus, Resilon (control) and gutta-percha (control) groups (P < 0.05)whereas it was no statistically different from Resilon-Epiphany and gutta-percha-AH Plus(P>0.05). No significant difference in root dentin volume among test groups exceptunpreperad group. However force at fracture of roots with Resilon-AH Plus wassignificantly higher than other groups. Bucco-lingual and mesio-distal dentin thicknessesobtained in the experimental groups were not statistically significant from eachother, whilecontrol groups demonstrated various results. Obturation materials used in this studyincreased fracture strengths of endodontically treated teeth. Evaluation of voids inendodontically treated teeth with Multislice computed tomography requires technicaldevelopments and new studies.