Yaşlı pnömonili hastalarda D vitamini ile inflamatuar adipokinlerin ilişkisi
Relationship between vitamin D and adipokines in elderly pneumonia patients
Yazar: AYBÜKE SİNEM ŞENSOY
Danışman: PROF. DR. İBRAHİM MURAT BOLAYIRLI
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı / Biyokimya Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Hastalar = Patients ; Pnömoni = Pneumonia ; Vitamin D = Vitamin D ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Şensoy, S. Yaşlı pnömonili hastalarda D vitamini ile adipokinlerin ilişkisi. İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi. İstanbul.2019. 
Toplum kökenli pnömoni (TKP) tüm dünyada sıklığı giderek artan bir sağlık problemidir. Çalışmamızda, yaşlı ve genç TKP olgularında adipoz dokudan salgılanan adipositokinlerden adiponektin ve visfatinin serum düzeyleri ile serum vitamin D ve prokalsitonin düzeyleri arasındaki ilişkileri araştırmayı amaçladık. Çalışmamıza Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Dahiliye, Geriatri ve Göğüs Hastalıkları Poliklinikleri'ne başvuran genç ve yaşlı TKP olguları ve bunlara yaşça uygun kontrol grupları dahil edildi. Çalışma grupları dağılımı; pnömonili yaşlı hasta grubu (n:43), pnömonili genç hasta grubu (n:49), yaşlı kontrol grubu (n:42) ve genç kontrol grubu (n:41) şeklindedir. Serum adiponektin, visfatin ve prokalsitonin düzeyleri enzim immünassay (ELISA) yöntemiyle, vitamin D kemilüminesans yöntemi ile ölçüldü.  
Çalışmamızda hasta ve kontrol grubu karşılaştırıldığında; TKP'li olgularda CRP (p<0.0001), prokalsitonin (p=0.004) ve visfatin (p=0.012) kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Serum 25(OH) vitamin D (p=0.002) ve adiponektin (p<0.0001) düzeyleri ise TKP'li olgularda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Pnömonili genç hasta grubu ve genç kontrol grubu ile karşılaştırıldığında; serum CRP, prokalsitonin ve visfatin düzeyleri anlamlı olarak yüksek (sırasıyla p<0.001, p=0.028, p= 0.047), serum 25(OH) vitamin D ve adiponektin düzeyleri ise anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p=0.019 ve p=0.004). Pnömonili yaşlı hasta grubu, yaşlı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ise; serum CRP ve visfatin düzeyleri anlamlı olarak yüksek (p<0.001 ve p= 0.045), serum 25(OH) vitamin D ve adiponektin düzeyleri ise anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p=0.047 ve p<0.001). Çalışmamızda, aynı zamanda, kontrol grubunun da vitamin D düzeylerinin (ortalama: 20.70±15.37) düşük olması toplumumuzdaki genel vitamin D düşüklüğünü destekler niteliktedir. Adiponektin, visfatin ve vitamin D düzeylerinin de TKP ile ilişkili olabileceği görüşündeyiz.

Anahtar Kelimeler: Toplum kökenli pnömoni, vitamin D, prokalsitonin, visfatin, adiponektin.

Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: 49581

Abstract:
Şensoy, S. Relationship Between Vitamin D and Adipokines in Elderly Pneumonia Patients. Istanbul University- Cerrahpaşa, Graduate Education Institute, Department of Medical Biochemistry, Master Thesis. İstanbul.2019.
CAP (community-acquired pneumonia) is an increasingly common health problem in the world. In this study, we aimed to investigate the relationship between serum adiponectin and visfatin levels and serum vitamin D, procalcitonin levels in elderly and young CAP patients who admitted to Cerrahpaşa Medicine Faculty Department of General Internal Medicine, Geriatrics and Chest Diseases to Polyclinic. The elderly CAP patients (n=43), young CAP patients (n=49), elderly control group (n=42), young control group (n=41) were included to our study. Serum adiponectin, visfatin and procalcitonin levels were measured by ELISA, vitamin D by chemiluminescence and C- reactive protein (CRP) by immuno-turbidimetric methods
 In our study, when the patient and control group were compared; CRP (p<0.0001), procalcitonin (p=0.004) and visfatin (p=0.012) were significantly higher in patients with CAP than control group. 25 (OH) D (p=0.002) and adiponectin (p<0.0001) were significantly lower in patients with CAP than control group. Young patients with CAP had significantly higher serum CRP, procalcitonin and visfatin levels (p<0.001, p=0.028, p=0.047), and significantly lower serum 25(OH) vitamin D ve adiponectin levels (p=0.019, p=0.004) than young control group. Elderly patients with CAP had significantly higher serum CRP and visfatin levels (p<0.001, p=0.045), and significantly lower serum 25(OH) vitamin D ve adiponectin levels (p=0.047, p<0.001) than elderly control group. In our study, we think that visfatin, procalcitonin and vitamin D levels may be related with CAP. The low levels of vitamin D levels (mean 20.70±15.37) in the control group also supported the general decrease in vitamin D in our population.
Key Words: Community-acquired pneumonia, vitamin D, procalcitonin, visfatin, adiponectin,
The present work was supported by the Research Fund of Istanbul University. Project No. 49581