Koroner arter hastalığı'nda serum FGF-21, irisin, UCP3 ve bazı biyokimyasal parametrelerin önemi
The importance of serum FGF-21, irisin, UCP3 and some biochemical parameters in coronary artery
Yazar: SEDA ÇELİK
Danışman: PROF. DR. MAHMUT KARAPEHLİVAN
Kafkas Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı / Biyokimya Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Akut koroner sendrom = Acute coronary syndrome ; Eşleşme bozucu proteinler = Uncoupling proteins ; Fibroblast büyüme faktörü = Fibroblast growth factor ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Proteinler = Proteins ; İrisin = Irisin ; İrisin = Irisin

Özet:
Koroner arter hastalığı (KAH), koroner arterlerin daralıp tıkanması ile karakterize kronik enflamatuvarbir hastalık olarak adlandırılmaktadır. Hastalık aterosklerozla seyretmekte olup tüm dünyada ve ülkemizde mortalite ve morbiditesebeplerinin başında gelmektedir. Yapılan bu çalışmada, KAH tanılı bireyelerde serum FGF-21, irisin, UCP-3, TAS/TOS ve diğer bazı biyokimyasal parametreler arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.
Çalışmaya, anjiografik değerlendirme sonucu KAH tanısı konulan 80 hasta ile benzer yaş ve demografik dağılıma uygun olan 80 sağlıklı birey dahil edildi.Çalışmaya katılan tüm bireylerin serum irisin, FGF-21 ve UCP-3 düzeyleri ELISA,  total oksidankapasite (TOK), total antioksidan kapasite (TAK) düzeylerikolorimetrik yöntem ile diğer biyokimyasal ve hematolojik parametreler ise rutin laboratuvar yöntemleri ile ölçüldü.
Kontrol grubuna göre KAH tanılı grupta sırasıyla üre, CRP, kreatinin, CRP/albumin (43.71 ± 13.72, 3.04 ± 5.08, 1.04±0.26 mg/dl, 0.79± 1.36)  düzeyleri ile ALT (39.06 ± 51.61 U/L) enzim aktiviteleri arasında istatistiksel olarak yüksek farklar tespit edildi (p<0.05). Albumin (1.05±0.42g/L) ve kalsiyum (8.93±0.77 mmol/L) düzeyleri ise kontrol grubuna göre istatistiksel olarak düşük gözlemlendi (p<0.05, p<0.01). Kontrol grubuna göre KAH tanılı grupta trigliserit, total kolesterol, non-HDL-kolesterol (143.78±85.78, 127.28±94.03,143.04±41.67 mg/dl, p<0.05) ve LDL-kolesterol (114.29±34 mg/dl p<0.01) düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek iken HDL-kolesterol (41.35±11.61 mg/dl) düzeyleri ise istatistiksel olarak p<0.001 düzeyinde anlamlı düşük tespit edildi. Çalışmada kontrol grubuna göre KAH tanılı grupta CK ( 676.54±828.23 Iu/L, p<0.05)  ve CK-MB (112.28±130.92 IU/L, p<0.001) düzeyleri istatistiksel olarak yüksek bulundu. Troponin, FGF-21, UCP3, TOS ve OSİ düzeyleri kontrol grubuna göre KAH tanılı grupta istatiksiksel olarak p<0.001 düzeyinde yüksek gözlemlendi. Yine kontrol grubuna göre KAH tanılı grupta irisin ve TAS düzeyleri anlamlı derece düşük tespit edildi (p<0.01).
Sonuç olarak, çalışmada KAH'ınprognoz ve tanısınada önemli olan biyokimyasal belirteçler ile birlikte ölçümü yapılan irisin, UCP3 ve FGF-21 düzeylerinin hastalığın teşhisine yönelik ileri çalışmalara ışık tutacağı kanaatini taşımaktayız.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı,irisin, UCP-3, FGF-21

Abstract:
Coronary artery disease (CAD) is called a chronic inflammatory disease characterized by narrowing and occlusion of coronar yarteries. The disease progresses with atherosc lerosis and it is one of the leading causes of mortality and morbidity in the world and in our country. In this study, it was aimed to investigate there lationship between serum FGF-21, irisin, UCP-3, total oxidant capacity (TOS), total antioxidant capacity (TAS) and some other biochemical parameters in individual swith a diagnosis of CAD.
80 patients who were diagnosed with CAD as a result of angiographic evaluation and 80 control swith similar age and demographic distribution were included in the study. Serum irisin, FGF-21 and UCP-3 levels were measured by ELISA, total oxidant capacity (TOS), total antioxidant capacity (TAS) levels in all subjects participating in the study, and other biochemical and hematological parameters were measured by routine laboratory methods.
In the group with a diagnosis of CAD compared to the control group, the levels of urea, CRP, creatinine, CRP / albumin (43.71 ± 13.72, 3.04 ± 5.08, 1.04 ± 0.26 mg / dl, 0.79 ± 1.36) and ALT (39.06 ± 51.61 U / L) enzyme activities, respectively. Statistically high differences were detected (p <0.05). Albumin (1.05 ± 0.42g / L) and calcium (8.93 ± 0.77 mmol / L) levels were statistically lower than the control group (p <0.05, p <0.01). Triglycerides, total cholesterol, non-HDL-cholesterol (143.78 ± 85.78, 127.28 ± 94.03, 143.04 ± 41.67 mg / dl, p <0.05) and LDL-cholesterol (114.29 ± 34 mg / dl p <0.01) in the CAD diagnosed group compared to the control group ) levels were statistically significantly higher, while HDL-cholesterol (41.35 ± 11.61 mg / dl) levels were found to be statistically significantly lower at the p <0.001 level. In the study, CK (676.54 ± 828.23 Iu / L, p <0.05) and CK-MB (112.28 ± 130.92 IU / L, p <0.001) levels were found to be statistically higher in the group with a diagnosis of CAD compared to the control group. Troponin, FGF-21, UCP3, TOS and OSI levels were statistically higher at p <0.001 in the group with a diagnosis of CAD compared to the control group. Again, irisin and TAS levels were found to be significantly lower in the group with a diagnosis of CAD compared to the control group(p <0.01).In conclusion,we believe that iris, UCP3 and FGF-21 levels measured together with biochemical markers important in the prognosis and diagnosis of CAD will shedlight on further studies for the diagnosis of the disease.
Keywords: Coronary artery disease, irisin, UCP-3, FGF-21