1250 gram ve üzeri doğumlarda prematüre retinopatisi görülme sıklığı ve risk faktörleri
Incidence and risk factors for retinopathy of prematurity in infants with 1250 gram or higher birth weight
Yazar: SEDAT BUTUR
Danışman: PROF. DR. ÖZLEM ŞAHİN
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Bebek-düşük doğum ağırlığı = Infant-low birth weight ; Doğum = Delivery ; Doğum-prematür = Labor-premature ; Oksijen = Oxygen ; Prematüre retinopatisi = Retinopathy of prematurity ; Risk faktörleri = Risk factors ; Ventilasyon = Ventilation ; Ventilatörler-mekanik = Ventilators-mechanical

Özet:
Amaç: 1250 gram ve üzerinde doğan bebeklerde PR insidansını ve risk faktörlerini belirlemek. 
Gereç ve Yöntem: Doğum ağırlığı ≥1250 g ve doğum haftası ≤36 olup 2009- 2016 yılları arasında PR açısından takip edilen 2152 bebeğin kayıtları  retrospektif olarak değerlendirildi. Evrelendirme yapılırken ICROP'un 2005 sınıflandırması esas alındı. Veriler, ROP formuna kaydedilmiş olan risk faktörleri (doğum haftası, doğum ağırlığı, oksijen tedavisi ve süresi, sürfaktan kullanımı, ventilatörde kalma süresi, transfüzyon, antenatal steroid kullanımı, intraventriküler kanama, apne, asidoz, eritropoietin kullanımı, sepsis, anemi) yönünden analiz edildi. 
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen bebeklerin %18.4'ünde (n=397) retinopati geliştiği, bu hastaların %76.3 ünün (n=303) evre 1, %14.4'ünün evre 2 (n=57), %7.3'ünün evre 3 (n=29), %1.5'inin evre 4 (n=6) ve %0.5'inin evre 5 (n=2) olarak sınıflandırıldığı tespit edildi. Otuz yedi hastada (%9,3) eşik hastalık saptandı. Çoklu lojistik regresyon analizinde, doğum haftası (p<0.05),  doğum ağırlığı (p<0.05), oksijen tedavi süresi (p<0.001) ve antenatal steroid tedavisinin varlığı (p<0.001) PR gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı bulundu. 
Sonuç: Erken doğan bebeklerde PR görülme oranı % 18.4'tür. PR gelişiminde etkili en önemli risk faktörleri, düşük doğum haftası, düşük doğum kilosu, oksijen tedavi süresi ve mekanik ventilasyonda kalma süresinin uzunluğudur.

Abstract:
Purpose: To determine the incidence and the risk factors of retinopathy of prematurity in infants with 1250 gr or higher birth weight.
Materials and Methods: Premature infants with a birth weight of ≥ 1250 g and gestational age of ≤36 weeks which were examined between 2009 and 2016 were evaluated retrospectively. Data were analyzed for the risk factors (gestational age, birth weight, duration and evaluation of oxygen therapy, surfactant usage, duration of ventilation, transfusion, antenatal steroid therapy, intraventricular haemorrhage, apnea, acidosis, erythropoietin therapy, septicaemia, anemia) recorded on the retinopathy of prematurity (ROP) form. 
Results: Of the 2152 infants who enrolled in the study, any stage of ROP was detected in 397 (18.4%) of premature infants; of those 76.3% had stage 1 disease, 14.4% had stage 2, 7.3% had stage 3, 1.5% had stage 4 and 0.5% had stage 5 disease. Threshold disease was detected in 37 patients (9.3%). Using multiple logistic regression analysis for ROP, gestational age (p<0.05), birth weight  (p<0.05), duration of supplemental oxygen therapy (p<0.001) and presence of  antenatal steroid treatment (p<0.001) were predictive factors of development of ROP. 
Conclusion: The incidence of ROP was found 18.4% in premature infants. The most significant risk factors associated with development of ROP were detected  low gestational age, low birth weight, duration of oxygen treatment and duration of ventilation statement.