Çift yönlü görev aktivitesinin akut ve kronik dönem inme hastalarında etkisi
The effect of dual task activity in acute and chronicstroke patients
Yazar: DERYA TUBA BAL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ TUBA TÜLAY KOCA
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Görev = Duty ; Görev performansı = Duty performance ; Rehabilitasyon = Rehabilitation ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; İnme = Stroke

Özet:
Amaç: Akut ve kronik dönem inmeli hastalarda çift yönlü görev aktivitesinin fonksiyon
ve yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 20 yaş üzeri akut /kronik dönemde kırk (n=40) inmeli
hasta dahil edildi. Çalışma grubu ve kontrol grubu randomize olarak belirlendi. Grup 1
(n:20) hastalara konvansiyonel egzersiz tedavisi (statik, dinamik denge egzersizleri ve
yürüme eğitimi) 4 hafta boyunca haftanın 5 günü 45 dakika verilirken grup 2'deki
(n:20) hastalara konvansiyonel egzersiz ile eş zamanlı; sözel akıcılık ve matematik
problemleri uygulandı. Hastaların demografik verileri kaydedildi ve rehabilitasyon
programına başlamadan once ve en az 4 haftalık rehabilitasyon programını aldıktan
sonra 6 dakika yürüme testi, fonksiyonel ambulasyon skala (FAS), Rivermood mobilite
indeksi, mini mental test, inmeye özgü yaşam kalitesi ölçeği, Ulusal Sağlık İnme
Enstitüsü Skalası (NIHSS) inme skalası ölçeği değerlendirildi.
Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların (grup2) tedavi sonrasında; üst, el, alt
ekstremite Brunstromm evrelendirmesinde, stroke yaşam kalitesinde FAS, Rivermood
mobilite indeksi, 6 dk yürüme mesafesi ve minimental testte istatistiksel olarak anlamlı
iyileşme gözlemlenmiştir (p<0.05). Hastaların NIHSS düzeylerinde istatistiksel olarak
anlamlı iyileşme saptanmamıştır (p >0.05). Kontrol grubunda ise tedavi sonrasında; üst,
el, alt ekstremite Brunstromm evrelendirmesinde, stroke yaşam kalitesinde NIHSS,
Rivermood mobilite indeksi, 6 dk yürüme mesafesi ve minimental testte istatistiksel
olarak anlamlı farklılık gözlemlenmiştir (p<0.05). Hastaların FAS düzeylerinde
istatistiksel olarak anlamlı iyileşme saptanmamıştır (p>0.05). Çalışma ve kontrol grubu
tedavi protokolü öncesi ve sonrası tüm parametreler kendi arasında karşılaştırıldığında benzer
sonuçlar elde edildi. Buna göre tedavi öncesi fonksiyonel ve yaşam kalitesini gösteren
iii
parametreler her iki grupta benzerdi. Tedavi programı sonrası da her iki grup sonuçları
benzer bulundu.
Sonuç: İkili görev egzersizi inmeli hastalarda fonksiyonel düzey, yaşam kalitesi ve
mental duruma olumlu etkisi olup, konvansiyonel tedavilere üstünlüğü yoktur. Hem
akut hem de kronik dönem inmeli hastalarda nörorehabilitasyonda tercih edilebilir.
Anahtar sözcükler: İnme, dual egzersiz, yaşam kalitesi, rehabilitasyon

Abstract:
Purpose: To investigate the effect of dual task activity on function and quality of life
in acute and chronic stroke patients
Material and Methods: 20 years and older forty (n=40) stroke patients in acute /
chronic period were included in the study. Group 1 (n:20) patients were given
conventional exercise therapy (static, dynamic balance exercises and gait training) 45
minutes 5 days a week for 4 weeks. Group 2 (n: 20) patients were given conventional
exercise and verbal fluency and mathematics problems were applied concurrently. The
demographic data of thepatients were recorded and 6-minute walk test, functional
ambulatory scale (FAS), Rivermood mobility index, mini-mental test, stroke-specific
quality of life scale, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) was evaluated
before and after at least 4 weeks of rehabilitation program.
Results: There was statistically significant difference in the study group (group 2); after
rehabilitation; upper, hand, lower extremity Brunstromm staging, stroke quality of life
FAS, Rivermood mobility index, 6 min walking distance and minimental test were
statistically significant (p<0.05). There was not statistically significant difference in
NIH level. In the control group after rehabilitation; there was statistically significant
difference in upper, hand, lower extremity Brunstromm staging, stroke quality of life
NIH, Rivermood mobility index, 6 min walking distance and minimental test (p <0.05).
There was not statistically significant difference in FAS levels. In the study and control
groups all parameters compared before and after the treatment and results were similar.
Results of both groups were similar after the treatment program.
v
Conclusion: Dual task exercise has a positive effect on functional level, quality of life
and mental status in stroke patients and has no superiority over conventional treatments.
It may be preferred for neurorehabilitation in both acute and chronic stroke patients.
Key words: stroke, dual task, quality of life, rehabilitation