Acil servislerde yapılan girişimsel işlemler sırasında dinletilen müziğin stres hormonları, ağrı ve anksiyete üzerine etkisi
The effects of the music which is made patients listen during invasiv procedures in the emergency room on stress hormones, pain and anxiety
Yazar: SİNEM KABUL
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SUAT ZENGİN
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Anatomi = Anatomy ; Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tedavi = Emergency treatment ; Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Hormonlar = Hormones ; Müzik = Music ; Müzik tedavisi = Music therapy ; Stres = Stress

Özet:
Amaç: İnvaziv işlem planlanan hastalar, ağrı algılamasında artış ve vital
istikrarsızlığa yol açabilen ciddi anksiyete yaşarlar. Bu çalışmada port kateter
yerleştirme öncesi ve sırasında, müzik dinletisinin stres hormonları, fizyolojik
parametreler, ağrı ve anksiyete durumu üzerine etkisi araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Port katater takılan kendi içerisinde rastgele, müzik
dinletilen (n:50) ve dinletilmeyen (n:50) gruplara ayrılan 100 onkolojik hastada
prospektif, rabdomize, kontrollü çalışma yapıldı. Her iki grupta müziğin etkileri; cerrahi
müdahale odasına varışta, işlem öncesi ve sonrasında serum kortizol ve
adrenokortikotropik hormon (ACTH) düzeyleri, nabız ve solunum sayısı (NS, SS),
sistolik ve diyastolik kan basıncının (SKB, DKB) belirlenmesi ile değerlendirildi.
Ayrıca, ağrı ve anksiyete düzeyleri görsel analog skala (VAS) ve durumluluk-süreklilik
kaygı envanteri (STAI) kullanılarak tespit edildi.
Bulgular: İlk değerlendirmede; serum kortizol ve ACTH düzeyleri, NS, SS,
SKB, DKB ve anksiyete düzeyleri açısından gruplar arasında fark yoktu. İşlem öncesi
ve sonrası stres hormonları (p<0.05), NS (p<0.001), SS (p <0.001), SKB (p<0.05) ve
DKB (p<0.05) düzeyleri müzik dinletilen grupta, dinletilmeyene göre düşük bulundu.
Ayrıca, müzik dinletisi; kontrol grubuna göre müzik dinletilen grupta anlamlı bir ağrı
azalmasına (p <0.05) ve anksiyete puanlarında (p <0.05) düşüşe yol açmıştı.
Sonuç: İnvaziv işlemler sırasındaki müzik dinletisi; stres hormonları ve
fizyolojik parametre düzeylerini, akut ağrı ve anksiyeteyi azaltır.
Anahtar Kelimeler: Müzik dinletisi, invaziv işlemler, stres hormonları, ağrı, anksiyete

Abstract:
Aims: Patients scheduled to invasive medical procedures experience high levels
of anxiety, which may lead to increased perceptions of pain and vital sign instability
throughout. To examine the effect of a music intervention on stress hormones,
physiologic parameters, pain, and anxiety state before and during port catheter
placement procedures.
Methods: We conducted a prospective, randomized, controlled study in 100
oncology patients, who were randomly assigned to an Music Intervention group (n=50)
or a control group (n=50). The effects of music were assessed by determination of
serum cortisol and adrenocorticotropic hormone (ACTH) levels, heart and respiratory
rate (HR, RR) and systolic and diastolic blood pressure (SBP, DBP), on arrival in the
surgical intervention room, as well as immediately prior to and immediately after the
port catheter placement procedures, in both groups. Furthermore, pain and anxiety
levels were identified using visual analogue scale (VAS) and state-trait anxiety
inventory scales (STAI).
Results: On arrival, there were no differences between the patients in terms of
serum cortisol and ACTH levels, HR, RR, SBP, DBP and anxiety levels. There were
significant reductions in hormone levels (p<0.05 for all), HR (p<0.001), RR (p<0.001),
SBP (p<0.05) and DBP (p<0.05), immediately prior to and immediately after the port
catheter placement procedures in participants in the music intervention group compared
to those in the control group. Furthermore, music led to a significant reduction in pain
(p<0.05) and anxiety scores (p<0.05) in the music intervention group compared to
control group.
Conclusion: During invasive medical procedures, music intervention
significantly decreases stress hormone levels, physiological parameters, acute
procedural pain and anxiety.
Keywords: Music intervention; invasive medical procedures; stress hormones; pain;
anxiety