Bruksizm hastalarında kuru iğneleme ve intramuskuler elektriksel stimülasyon yöntemlerinin masseter kas üzerine etkilerinin ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of dry needling and intramuscular electrical stimulation methods on masseter muscle by ultrasonography in bruxism patients
Yazar: MERVE YAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER FARUK BOYLU
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Uyku bruksizmi = Sleep Bruxism ; Çiğneme kasları = Masticatory muscles

Özet:
Bu tez çalışmasının amacı bruksizmli bireylerde tedavi amacıyla uyguladığımız intramuskuler elektriksel stimülasyon (IMES) ve kuru iğneleme (DN) yöntemlerinin etkinliklerini ultrasonografi yardımıyla değerlendirmektir.
Çalışmamıza bruksizme sahip 30 hasta ve bruksizm gibi kas eklem rahatsızlıklarından herhangi biri bulunmayan 98 sağlıklı birey dahil edilmiştir. Bruksizme sahip 30 birey rastgele 2 gruba ayrılmıştır. Gruplardan birine intramuskuler elektriksel stimülasyon diğerine ise kuru iğneleme tedavisi uygulanmıştır. Elde edilen sonuçlar kendi aralarında ve sağlıklı grupla karşılaştırılmıştır.
Çalışmamızın hasta grubunda kadın popülasyon ağırlıktaydı. Hasta bireylerin yaş ortalaması IMES grubunda 28,73±10,833 yıl iken DN grubunda 32,33±9,839 yıl olarak bulunmuştur. Her iki tedavi yönteminde de kas kalınlığı değerlendirildiğinde özellikle sağ masseter kas aktifken yapılan masseter kası ölçümlerinde 2. ve 5. seansta kas kalınlığının anlamlı şekilde kontrol grubundan daha düşük ortalamaya sahip olduğu görülmüştür (p˂0.001). Fraktal boyut değerlendirildiğinde ise bruksizmli bireylerde fraktal boyutun daha yüksek olduğu ve tedavi sonrasında fraktal boyutun düştüğü görülmüştür. Ayrıca hastalardan her seans başında ölçülen VAS skoru değeri her iki tedavi grubunda da seanslar arttıkça düşüş göstermiştir (p˂0.001). Kasın internal yapısını inceleyen kas ekojenitesi ölçümlerinde ise tedavi öncesinde ve sonrasında değişim meydana gelmiştir.
İntramuskuler elektriksel stimülasyon ve kuru iğneleme yöntemleri bruksizm tedavisinde güvenilir, komplikasyon olasılığı az ve etkili tedavi yöntemleridir. Özellikle bruksizm tedavisinde kullanımı ile ilgili bir veri bulunmayan IMES tedavisinin bruksizm semptomlarını hafifletmede oldukça etkili olduğu görülmüştür.

Abstract:
The aim of this thesis study is to evaluate the effectiveness of intramuscular electrical stimulation (IMES) and dry needling (DN) methods, which we use for treatment purposes in individuals with bruxism, using ultrasonography.
Our study included 30 patients with bruxism and 98 healthy individuals who did not have any muscle joint disorders such as bruxism. 30 individuals with bruxism were randomly divided into 2 groups. Intramuscular electrical stimulation was applied to one group and dry needling treatment was applied to the other. The results obtained were compared among themselves and with the control group.
The female population was predominant in the bruxism group of our study. The average age of the patient individuals was 28.73±10.833 years in the IMES group and 32.33±9.839 years in the DN group. When muscle thickness was evaluated in both treatment methods, it was observed that the muscle thickness had a significantly lower average than the control group in the 2nd and 5th sessions, especially in the masseter muscle measurements made when the right masseter muscle was contracted (p˂0.001). When the fractal dimension was evaluated, it was seen that the fractal dimension was higher in individuals with bruxism and the fractal dimension decreased after treatment. In addition, the VAS score measured from the patients at the beginning of each session decreased as the sessions increased in both treatment groups (p˂0.001). There were changes in muscle echogenicity measurements, which examine the internal structure of the muscle, before and after the treatment.
IMES and DN methods are reliable, low-complication and effective treatment methods in the treatment of bruxism. IMES treatment, for which there is no data regarding its use in the treatment of bruxism, has been found to be very effective in relieving the symptoms of bruxism.