Değişik kompozisyon ve konsantrasyonlardaki sodyum hipoklorit solüsyonlarının farklı kök kanal dolgularının sızdırmazlığına etkisi
Effect of sodium hypochlorite solutions with different compositions and concentrations on sealing ability of two different root canal filling systems
Yazar: SENAY YAŞAR
Danışman: PROF. DR. YAŞAR MERİÇ TUNCA
GATA / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2010
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental sızma = Dental leakage ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök kanalı irrigantları = Root canal irrigants ; Sodyum hipoklorit = Sodium hypochlorite

Özet:
Bu in vitro çalışmada, değişik kompozisyon ve konsantrasyonlardaki iki NaOCl solüsyonunun (ACE ve DOMESTOS) iki farklı kök kanal dolgu sisteminin (Güta-perka/AHPlus ve Resilon/Epiphany SE) apikal sızdırmazlığına olan etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır.Çalışmamızda ortodontik ve periodontal sebeplerle çekilmiş 90 adet alt premolar diş kullanılmıştır. Dişler irrigasyon altında tam çalışma uzunluğunda sırasıyla RaCe .04/25, .04/30, .04/35, .04/40 döner eğelerle şekillendirildi ve smear tabakası %5 EDTA solüsyonu kullanılarak kök kanalından uzaklaştırıldı. Dişler önce kullanılacak NaOCl solüsyonlarına göre her biri 20 dişten oluşan dört ana gruba, sonra her bir ana grup kullanılacak kök kanal dolgu sistemine göre kendi arasında iki alt gruba ayrılarak 8 grup elde edildi. NaOCl solüsyonları olarak % 5 ACE, %1 ACE, % 5 DOMESTOS ve % 1 DOMESTOS, kanal dolgu sistemleri olarak Güta-perka/AHPlus ve Resilon/Epiphany SE kullanıldı. Kalan 10 adet dişin 5'i pozitif, 5'i negatif kontrol grubu olarak ayrıldı.Kanallar doldurulduktan bir hafta sonra sıvı filtrasyon düzeneğinde oluşturulan bir hava kabarcığının hareketi ölçülerek sıvı geçişi değerlendirildi. Gruplar arasındaki farklılıkların Kruskal-Wallis ve Mann-Whitney testleri kullanılarak istatistiksel analizi yapıldı. Son yıkamada %1 ACE kullanılan Güta-perka/AHPlus kanal dolgu sisteminin en az sızıntı gösterdiği, en çok sızıntı gösteren kanal dolgu sisteminin ise son yıkamada %5 ACE kullanılan Resilon/Epiphany SE olduğu görüldü. Kanal dolgu sistemlerinin sızdırma miktarları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). NaOCl solüsyonlarının konsantrasyonları dikkate alındığında, %5 konsantrasyona sahip NaOCl solüsyonlarının %1 konsantrasyona sahip NaOCl solüsyonlarından çok daha yüksek sızdırma değerlerine sahip olduğu, konsantrasyonlar arasındaki farklılığın istatistiksel olarak anlamlı olduğu tespit edildi (p<0.001).Güta-perka/AHPlus kanal dolgu sistemi için %5 ACE ile %5 DOMESTOS, %5 ACE ile %1 DOMESTOS ve %1 ACE ile %1 DOMESTOS arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlı değilken (p>0.008), %5 ACE ile %1 ACE, %1 ACE ile %5 DOMESTOS ve %5 DOMESTOS ile %1 DOMESTOS arasındaki farklıkların ise istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p<0.008). %5 ACE solüsyonu %1 ACE' den, %5 DOMESTOS solüsyonu %1 ACE'den ve %5 DOMESTOS solüsyonu %1 DOMESTOS'dan daha fazla sızıntıya neden oldu. %5 DOMESTOS solüsyonu diğer NaOCl solüsyon konsantrasyonlarından daha fazla sızıntıya neden oldu.Resilon/Epiphany SE kanal dolgu sistemi için her iki NaOCl solüsyonlarının tüm konsantrasyonlarının sızdırma değerleri arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü. Elde edilen istatistiksel sıralama şöyledir; %5 ACE > %5 DOMESTOS > %1 ACE > %1 DOMESTOS (p<0.008).Anahtar Kelimeler: güta-perka, mikrosızıntı, Resilon, kök kanal irriganları, sodyum hipoklorit

Abstract:
The purpose of this in vitro study was to evaluate the effect of sodium hypochlorite solutions with different compositions and concentrations on sealing ability of two different root canal filling systems.90 mandibulary premolar teeth which were extracted for periodontal and orthodontic reasons, were selected for this study. The teeth were prepared with RaCe .04/25, .04/30, .04/35, .04/40 rotary instruments by using single-length technique and in order to remove smear layer from the root canals %5 EDTA was used. The teeth were allocated to four main groups of 20 teeth, then these main groups were divided into two subgroups of 10 teeth and by this way 8 groups were formed. As NaOCl solutions; %5 ACE, %1 ACE, %5 DOMESTOS and %1 DOMESTOS were used. In groups 1,3,5 and 7 canals were filled with laterally compacted gutta-percha cones and AH Plus. Group 2,4,6 and 8 were laterally compacted with Resilon cones and Epiphany SE. Remaining 10 teeth were setted aside five teeth as negative and five as positive control groups.Fluid transport model was evaluated by measuring the movement of an air-bubble using a fluid transport model, one week after canal filling. Differences between the groups were statistically analysed with Kruskal-Wallis ve Mann-Whitney tests. Gutta-percha/AHPlus root filling system showed the least leakage, the root filling system that showed the most leakage was Resilon/Epiphany SE. The difference between the root canal filling systems was statistically significiant (p<0.001). As regards the concentrations of NaOCl solutions, NaOCl solutions with 5% concentrations had higher leakage values than NaOCl solutions with 1% concentrations, the difference was statistically significiant (p<0.001).For Gutta-percha/AHPlus canal filling system while the difference between 5% ACE and 5% DOMESTOS, 5% ACE and 1% DOMESTOS, 1% ACE and 1% DOMESTOS wasn?t statistically significiant (p>0.008), the difference between 5% ACE and 1% ACE, 1% ACE and 5% DOMESTOS, 5% DOMESTOS and 1% DOMESTOS was statistically significiant (p<0.008). %5 ACE solution leaked more than %1 ACE, %5 DOMESTOS solution leaked more than %1 ACE and %5 DOMESTOS solution leaked more than %1 DOMESTOS solution. %5 DOMESTOS solution leaked more than the other gutta-percha groups.For Resilon/Epiphany SE canal filling system, the difference between all groups was statistically significiant. The following statistical ranking was obtained: %5 ACE > %5 DOMESTOS > %1 ACE > %1 DOMESTOS (p<0.008).Keywords: gutta-percha, leakage, Resilon, root canal irrigants, sodium hypochlorite