Gözde enfeksiyon şüphesi bulunan olgularda mikrobiyolojik etkenlerin araştırılması ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Investigation of microbiological agents and evaluation of risk factors in patients with suspected eye infections
Yazar: RAMAZAN GÜMRAL
Danışman: DOÇ.DR. ŞİNASİ TANER YILDIRAN
GATA / Tıp Fakültesi / Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Endoftalmit = Endophthalmitis ; Göz enfeksiyonları = Eye infection ; Keratit = Keratitis

Özet:
Göz enfeksiyonlarında etkeninin bilinmesi ve etkene yönelik tedavi, görselprognoz açısından çok önemlidir. Çalısmamızda enfeksiyon süpheli göz olgularındamikrobiyolojik etkenlerin arastırılması ve risk faktörlerinin değerlendirilmesiamaçlanmıstır.Bu tez çalısmasında, gözde enfeksiyon süphesi bulunan 38 keratitli, 13endoftalmili ve 17'si de diğerleri (bes konjonktivit, iki retinit, bir üveit, yedi protez yerienfeksiyonu, bir cerrahi yara enfeksiyonu ve bir periorbital sellülit) olmak üzeretoplam 68 hasta, risk faktörleri ve mikrobiyolojik etkenler yönünden arastırıldı. Keratitliolgularda risk faktörü olarak en fazla oküler hastalık saptandı ve hastaların%26'sında gözlendi. Keratitli 38 hastanın 16'sında (%42,1) etken saptandı. En sıksaptanan üç etkenin sırasıyla koagülaz negatif stafilokoklar (n:7), S. marcescens(n:4) ve HSV (n:2) olduğu bulundu. Endoftalmili olgularda, endoftalminin en sıkpostoperatif (%76) bir nedene bağlı olarak gelistiği saptandı. Endoftalmili 13 hastanındördünde (%30,8) etken izole edildi. Bu etkenlerin koagülaz negatif stafilokok, S.pneumoniae, C. tropicalis ve A. fumigatus olduğu saptandı. Konjonktivitli beshastadan en sık (n:3) koagülaz negatif stafilokoklar, cerrahi yara enfeksiyonu olan birhastada S. pneumoniae ve periorbial sellülitli bir olguda ise A. flavus saptandı. Protezyerinde enfeksiyon gelisen yedi olguda ise en sık (n:4) S. aureus etken olarak izoleedildi.Sonuç olarak, gözde enfeksiyon süphesi bulunan olgularda çesitlimikrobiyolojik yöntemlerle etkenin saptanması, etkenin duyarlılığının belirlenmesi veetkene yönelik olarak erken tedaviye baslanmasının görsel prognoz açısından önemliolduğu bir kez daha vurgulanmıstır.

Abstract:
In the eye infections, the awareness of the cause and the proper treatmentaccording to infecting agent are very important in terms of the visual prognosis. Inthis thesis study, the microbiological causes and the risk factors are investigated incases with suspected eye infections.In study, totally 68 patient who have infection suspicion in eye, including 38keratitis, 13 endophthalmitis and 17 other eye infections (five conjunctivitis, tworetinitis, one uveitis, seven prothesis site infections, one surgically wound infectionand one periorbital sellulitis) were investigated for the presence of possible riskfactors and the microbiological agents. Ocular disease was mostly detected as a riskfactor in cases with keratitis and was observed in 26% of the patients. The causativemicrobiological agents were detected in 16 of 38 (42.1%) patients with keratitis. Themost common microbiological agents detected in patients with keratitis werecoagulase negative staphylococci (n:7), S. marcescens (n:4) and HSV (n:2). In caseswith endophthalmitis, it was detected that endophthalmitis were most commonly(76%) developed in a postoperative period. The microbiological agents were isolatedin four of 13 patients with endophthalmitis. The causitive microorganisms detectedwere coagulase negative staphylococci, S. pneumoniae, C. tropicalis and A.fumigatus. The most common isolated microorganisms from five patients withconjunctivitis were coagulase negative staphylococci. S. pneumoniae and A. flavuswere detected in a patient with surgically wound infection and a patient withperiorbital cellulitis, respectively. In seven cases with the infection in the prothesissite, S. aureus was the mostly (n: 4) isolated microorganism.In conclusion, in cases with an infection suspicion in the eye, it isreemphasized that the detection of the causative agents by using variousmicrobiological methods and providing a susceptibility data for infectingmicroorganisms along with the initiation of the proper treatment are important interms of visual prognosis.