İn vitro fertilizasyon hastalarında total antioksidan ve oksidan parametrelerin değerlendirilmesi ve embriyo kalitesi ile ilişkilendirilmesi
Total antioxidant and oxidant parameters evaluation and associating with embryo quality of in vitro fertilization patients
Yazar: UTKUCAN OKUDUCU
Danışman: PROF. DR. GÖKHAN BAYHAN
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Embriyo = Embryo ; Fertilizasyon-in vitro = Fertilization-in vitro ; Kısırlık = Infertility ; Oksidanlar = Oxidants

Özet:
İn Vitro Fertilizasyon Hastalarında Total Antioksidan ve Oksidan
Parametrelerin Değerlendirilmesi ve Embriyo Kalitesi ile İlişkilendirilmesi
Korunmasız cinsel ilişkiye rağmen bir yıl boyunca gebe kalınamaması olarak
tanımlanan infertilitenin temelinde, hem erkek hem de kadın faktörlü birçok sebep
bulunmaktadır. İnfertilite sıklığı gümüzde artarmaya devam etmektedir. İnfertilite
tedavisinde yardımcı üreme tekniklerinden gün geçtikçe ve infertilite sıklığı arttıkça
daha fazla faydalanılmaktadır. Bu sebeple İVF tedavisinin başarısına etki eden
faktörler üzerine klinik araştırmalar devam etmektedir. Bizim çalışmamızda İVF
hastalarında antioksidan ve oksidan parametrelerin değerlendirilerek embriyo kalitesi
ve İVF başarısı üzerine etkilerinin gösterilmesi amaçlanmıştır.
İnsan vücudunda serbest oksijen radikalleri ve antioksidan sistem bir denge
içerisindedir. Bu dengenin göstergesi olan oksidatif stresin fertilite üzerine de etkileri
gösterilmiştir. Bizim çalışmamızda hastalarımızın serum ve follikül sıvılarından TAS
ve TOS değerleri elde edilerek OSİ hesaplanmış ve bu değerlerin embriyo kalitesine
etkisi araştırılmıştır.
Çalışmaya SDÜ Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
İVF Ünitesine düşük overyan rezerv (DOR), tubal faktör, erkek faktörü ve
açıklanamayan infertilite nedeniyle başvurup İCSİ-ET siklusu planlanan 20-44 yaş
arası, sistemik bir hastalığı bulunmayan 35 infertil hasta dahil edilmiştir. Hastaların
toplanan oositlerinden kalan follikül sıvıları ve hastalardan alınan kan serumları
uygun şartlarda hazırlanıp muhafaza edildikten sonra TAS, TOS değerleri
çalışılmıştır. Hastalardan toplanan oositlerin sayıları, kaliteleri, fertilize olanları,
fertilizasyon oranları değerlendirilmiştir. Hastalardan elde edilen embriyolar
değerlendirilmiştir.
Hastaların toplanan bilgileri, elde edilen verileri ve değerlendirilen oosit ve
embriyoları sonucunda; sigara kullanmanın ve obezitenin TAS değerlerini azalttığı
gözlenmiştir. Azalan TAS değerlerine bağlı olarak oosit sayılarının ve embriyo
kalitelerinin de azaldığı izlenmiştir. Gebelik oranlarını artırmak için oositlerin
fertilizasyon oranlarını arttırmak gerektiği görülmüştür. Oosit ve embriyo kalitesinin
gebeliğe etkisi olduğu izlense de anlamlı fark elde edilememiştir. Gebe kalan
hastaların TSH düzeyleri kalmayanlara göre daha yüksek izlenmiştir. Embriyo
kalitesi ve gebelik oranlarıyla ilgili daha fazla sayıda örneklemle yapılacak
çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar sözcükler: İnfertilite, İn Vitro Fertilizasyon, TAS, TOS, Embriyo

Abstract:
Total Antioxidant and Oxidant Parameters Evaluation and Associating with
Embryo Quality of In Vitro Fertilization Patients
There are many reasons for both male and female factors on the basis of
infertility, defined as not conceiving for one year despite unprotected sexual
intercourse. The frequency of infertility continues to increase. As the frequency of
infertility increases day by day, the beneficial reproductive techniques are used more
frequently in the treatment of infertility. Therefore, clinical investigations are
continuing on the factors affecting the success of IVF treatment. In our study, it was
aimed to evaluate the antioxidant and oxidant parameters in IVF patients and to show
the effects on embryo quality and IVF success. Free oxygen radicals and antioxidant
systems are in balance in the human body. Oxidative stress, which is the indicator of
this equilibrium, also has effects on fertility. In our study, TAS and TOS values of
serum and follicular fluid of our patients were obtained. OSI was calculated by using
TAS and TOS values. TAS, TOS and OSİ values and their effects on embryo quality
were investigated. Thirty-five infertile patients who were admitted to the SDU
Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology and IVF Unit with
low overturning reserve, tubal factor, male factor and unexplained infertility and who
were scheduled for ICS-ET cycles and who had no systemic disease between 20-44
years were included.
TAS, TOS values were studied after the follicle fluids left from the collected
oocytes of the patients and the blood serum from the patients were prepared and
maintained under suitable conditions. The numbers of oocytes collected from
patients, their quality, fertilized ones, fertilization rates were evaluated. The embryos
obtained from the patients were evaluated.
As a result of collected information of the patients, obtained data and
evaluated oocytes and embryos; cigarette smoking and obesity decreased TAS
values. It was observed that oocyte numbers and embryo quality decreased as a result
of decreasing TAS values. It has been shown that the fertilization rates of oocytes
need to be increased in order to increase pregnancy rates. Although oocyte and
embryo quality were influenced by gestation, no significant difference could be
obtained. TSH levels of pregnant patients were higher than those who were not.
There is a need for studies with more samples of embryo quality and pregnancy rates.
Keywords: İnfertility, İn Vitro Fertilization, TAS, TOS, Embryo