Ameliyat sonrası derlenme ünitesinde erken uyarı skorlama sistem ile takip edilen hastalarda hemşirelik rehberi uygulamalarının postoperatif hasta sonuçları üzerine etkisi
The effect of nursing guidance applications in patients followed according to early warning scoring system in post surgical recovery unit during recovery period
Yazar: BERRİN PAZAR
Danışman: DOÇ. DR. AYLA YAVA
GATA / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2011
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anesteziden ayılma dönemi = Anesthesia recovery period ; Erken uyarı sistemleri = Early warning systems ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik eğitimi = Education-nursing ; Postoperatif bakım = Postoperative care ; Postoperatif dönem = Postoperative period

Özet:
Bu araştırma, anestezi sonrası derlenme ünitesinde Erken Uyarı Skor Sistemine (EUSS) göre takip edilen ve bu çalışma için geliştirilen hemşirelik rehberi uygulamasının etkisinin belirlenmesi amacıyla; randomize-kontrollü yarı deneysel klinik çalışma olarak yapılmıştır. Çalışmanın örneklemini Ocak-Nisan 2011 tarihleri arasında Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD. ameliyathanelerinde torakal ve abdominal bölge ameliyatı geçiren 123 yetişkin hasta oluşturmuştur. Hastalar preoperatif dönemde randomize edilmiş, EUSS ve hemşirelik rehberine göre takip edilen hastalar deney grubunu (DG=63), EUSS'ne göre skoru hesaplanıp derlenme ünitesi rutin takibine müdahale edilmeyen hastalar kontrol grubunu (KG=60) oluşturmuştur. Derlenme döneminde DG hastalarının %34.92'sinde, KG hastaların ise %30.00'unda komplikasyon geliştiği saptanmıştır. Komplikasyon gelişen DG hastalarının %95.45'ine, KG hastalarının ise %22.22'sine ilk 10 dk.da müdahale edildiği ve komplikasyon gelişen KG hastalarının %61.12'sine müdahale edilmediği tespit edilmiştir. Deney ve kontrol gruplarında yer alan hastaların, komplikasyonlara müdahale süresi açısından aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). EUSS'nin ve hemşirelik rehberinin kullanılması hastalardaki komplikasyon gelişiminin erken saptanmasını ve hastalara daha erken müdahale edilmesini sağlamıştır. Bu sonuçlar doğrultusunda, EUSS ve hemşirelik rehberinin rutin, özellikle yüksek riskli olan hastalarda kullanılması önerilmiştir.

Abstract:
This study was made as a randomized-controlled semi experimental clinical study in order to determine the effect of nursing guidance application developed for this study and followed according to Early Warning Scoring System (EWSS) in post anesthesia recovery unit. The samples of this study were 123 adult patients having thoracal and abdominal region surgery in surgeries of Gülhane Military School of Medicine Anesthesiology and Reanimation Departments. Patients were randomized in pre-operative period, the patients followed up according to EWSS and nursing guidance formed experimental group (DG=63), the patients whose recovery unit routine follow-up was calculated in terms of EWSS score but not intervened formed control group (KG=60). It was determined in recovery period that complication was developed in 34,92% of DG patients and 30.00% of KG patients. 95,45% of DG patients developing complication and 22,22% of KG patients developing complication were treated in first 10 minutes and it was determined that 61,12% of KG patients developing complication were not treated. The difference between the patients within experimental and control groups in terms of treatment duration against complications was found statistically meaningful (p<0.05). Using EWSS and nursing guidance provides to determine the complication development in patients earlier and provides to treat the patients earlier. In the direction of these results, using EWSS and nursing guidance in routine patients especially patients with high risk is recommended.