Retrospektif bir çalışma olarak: Diyabetik makula ödemi olan hastalarda intravitreal bevacizumab ve aflibercept enjeksiyonunun retina damar çapına etkisi ve karşılaştırılması
As a retrospective study: The effect and comparison of intravitreal bevacizumab and aflibercept injection on retinal vessel diameter in patients with diabetic macular edema
Yazar: EMİNE ÇAKAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SAADET GÜLTEKİN IRGAT
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Aflibersept = Aflibercept ; Bevacizumab = Bevacizumab ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Makula ödemi = Macular edema ; Retina damarları = Retinal vessels ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
AMAÇ: Diyabetik makula ödemi olan hastalarda intravitreal aflibercept ve bevacizumab enjeksiyonunun retina damar çapına etkisi ve karşılaştırılması.
GEREÇ VE YÖNTEMLER: Kliniğimizde Ocak 2018- Aralık 2020 tarihleri arasında ilk defa diyabetik makula ödemi (DMÖ) tanısı alan ve intravitreal aflibercept ve bevacizumab uygulanan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Yaşları 46-94 aralığında, 28'i kadın ve 32'si erkek 60 hastanın 60 gözü çalışmaya dahil edildi. Otuz göze intravitreal aflibercept (grup 1), 30 göze intravitreal bevacizumab (grup 2) uygulandı. Hastaların enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrası 1. ay, 2. ay, 3. ay kontrollerinde optik koherens tomografi (OKT) görüntülerinden retina damar çapı ölçümleri elde edildi.
BULGULAR: Grup 1'de bazal vertikal üst temporal arter (ÜTA) çapı ortalama 172,77 ± 25,01 µm iken 3. ay sonunda 154,07 ± 20,89 µm'a, grup 2'de 169,00 ± 23,91 µm iken 152,53 ± 17,92 µm'a düştü (sırasıyla p=0,001; p=0,001). Grup 1'de bazal vertikal üst temporal ven (ÜTV) çapı ortalama 196,07 ± 29,76 µm iken 3. ay sonunda 170,13 ± 20,77 µm'a, grup 2'de 194,13 ± 27,57 µm iken 168,67 ± 17,69 µm'a düştü (sırasıyla p=0,001; p=0,001).
Grup 1'de bazal vertikal alt temporal arter (ATA) çapı ortalama 167,37 ± 26,28 µm iken 3. ay sonunda 155,67± 22,47 µm'a, grup 2'de 166,10 ± 20,10 µm iken 151,83± 18,43 µm'a düştü (sırasıyla p<0,001; p<0,001). Grup 1'de bazal vertikal alt temporal ven (ATV) çapı ortalama 196,87 ± 27,57 µm iken 3. ay sonunda 178,17 ± 24,76 µm'a, grup 2'de 195,53 ± 25,90 µm iken 176,97 ± 21,07 µm'a düştü (sırasıyla p=0,001; p=0,001).
SONUÇ: İntravitreal aflibercept ve bevacizumab enjeksiyonunun retina damar çapında daralmaya sebep olduğu ancak iki ilaç grubu arasında anlamlı fark olmadığı görüldü.
ANAHTAR KELİMELER: aflibercept, bevacizumab, diyabetik makula ödemi, optik koherens tomografi, retina damar çapı

Abstract:
OBJECTIVE: To compare the effects of intravitreal aflibercept and bevacizumab injections on retinal vessel diameter in diabetic macular edema patients.
MATERIAL AND METHODS: Patients diagnosed with diabetic macular edema (DME) for the first time in our clinic between January 2018 and December 2020 and treated with intravitreal aflibercept and bevacizumab were evaluated retrospectively. The study included sixty eyes from 60 patients, 28 female and 32 male, ranging in age from 46 to 94. Thirty eyes were given intravitreal aflibercept (group 1) and thirty eyes were given intravitreal bevacizumab (group 2). Measurements of retinal vessel diameter were obtained from optical coherence tomography (OCT) images of the patients before the injection and at the 1st, 2nd, and 3rd month controls after the injection.
RESULTS: The mean basal vertical superior temporal artery (UTA) diameter in group 1 was 172.77± 25.01 µm, but by the end of the third month, it had decreased to 154.07±20.89 µm (p=0.001). In group 2, it decreased from 169.00 ±23.91 mµ to 152.53±17.92 µm (p=0.001).The mean basal vertical superior temporal vein (UTV) diameter in group 1 was 196.07±29.76 µm, and by the end of the third month, it had decreased to 170.13±20.77 µm (p=0.001). It decreased from 194.13±27.57 µm to 168.67± 17.69 µm in group 2 (p=0.001).
While the mean basal vertical inferior temporal artery (ATA) diameter in group 1 was 167.37± 26.28 µm, it had decreased to 155.67±22.47 µm by the end of the third month (p=0.001). It decreased from 166.10± 20.10 µm to 151.83± 18.43 µm in group 2 (p=0.001).The mean basal vertical inferior temporal vein (ATV) diameter in group 1 was 196.87 ±27.57 µm, but by the end of the third month, it had decreased to 178.17±24.76 µm (p=0.001). It decreased from 195.53±25.90 µm to 176.97± 21.07 µm in group 2 (p=0.001).
CONCLUSION: Both intravitreal aflibercept and bevacizumab injection caused retinal vessel constriction, but the difference between the two drug groups was not statistically significant.
KEYWORDS: aflibercept, bevacizumab, diabetic macular edema, optical coherence tomography, retinal vessel diameter