Raas blokeri ilaçların kognitif fonksiyonlar ve IL-1 beta,  IL-6 ve TNF alfa üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of raas blocker drugs on  cognitive functions and IL-1 BETA, IL-6 AND TNF ALFA
Yazar: BARIŞ ÖZDEMİR
Danışman: PROF. DR. ALİ YAGIZ ÜRESİN ; DR. ÖĞR. ÜYESİ SELÇUK ŞEN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Eczacılık ve Farmakoloji = Pharmacy and Pharmacology ; Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Anjiyotensin konverting enzim inhibitörleri = Angiotensin converting enzyme inhibitors ; Antihipertansif ajanlar = Antihypertensive agents ; Hipertansiyon = Hypertension ; Tümör nekroz faktörü-alfa = Tumor necrosis factor-alpha ; İnterlökin 1 = Interleukin 1 ; İnterlökin 6 = Interleukin 6

Özet:
GİRİŞ: Bu tez çalışmamızda RAAS blokeri antihipertansif ilaç kullanan hastaların IL 1β, IL-6 ve TNF-α serum düzeyleri ile kognitif fonksiyonların ilişkisinin araştırılması  amaçlanmaktadır.  
GEREÇ YÖNTEM: Çalışmamıza Kasım Gürani Aile Sağlığı Merkezi'nde 01.01.2022- 30.08.2022 tarihleri arasında ACE inh.(n=37) ve ARB(n=41) antihipertansif kullanan  54'ü kadın, 24'ü erkek olmak üzere toplam 78 hasta dahil edilmiştir. Hasta gruplarının  sistolik ve diyastolik kan basınçları, rutin laboratuvar değerleri, mini mental test sonuçları  ve IL-1β, IL-6 ve TNF-α serum düzeyleri değerlendirilmiştir. 
BULGULAR: Çalışmamızda Sistolik kan basıncı ve mini mental test skoru arasında  istatistiksel olarak anlamlı bir ters korelasyon saptanmıştır (p=0,01). Diyastolik kan  basıncı ile yaş arasında istatistiksel olarak anlamlı ters korelasyon saptanmıştır (p=0,047).  Sistolik kan basıncı(p=0,006) ile IL-1β ve diyastolik kan basıncı(p= 0,022) ile IL-1β 
arasında istatistiksel olarak anlamlı ters korelasyon saptanmıştır. ,IL-6 ile IL-1β(p  <0,001) ve IL-6 ile CRP(p=0,026) arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon  saptanmıştır. 
SONUÇ: Çalışmamızda ACE inh. ve ARB kullanan hasta grupları karşılaştırıldığında mini mental test skoru için anlamlı bir fark saptanmamıştır. IL-1β, IL-6 ve TNF-α serum  düzeyleri ile mini mental test skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı fark  bulunamamıştır ve literatürle uyumludur. Literatürde IL-1β, IL-6 ve TNF-α değerleri  sistolik ve diyastolik kan basıncı ile doğrusal yönünde korele olduğu gösterilmiştir. ACE  inh. ve ARB antihipertansiflerin kognitif gerileme ve inflamasyon markerları üzerine  etkilerini araştırmak için hastaların daha uzun süreli takip edildiği, daha ayrıntılı testlerle  kognitif fonksiyonların değerlendirildiği çalışmalar yapılması gerekmektedir.  
Anahtar kelimeler: Hipertansiyon, ACE inh., ARB, IL-1β, IL-6, TNF-α, kognitif fonksiyonlar

Abstract:
INTRODUCTION: In this thesis, we aimed to investigate the relationship between IL 1β, IL-6 and TNF-α serum levels and cognitive functions of patients using RAAS blocker  antihypertensive drugs.  
MATERIAL AND METHOD: A total of 78 patients, 54 female and 24 male, were  included in our study, using ACE inh(n=37) and ARB(n=41) antihypertensives between  01.01.2022 and 30.08.2022 at Kasım Gürani Family Health Center. Systolic and diastolic  blood pressures, routine laboratory test results, mini mental test results and IL-1β, IL-6  ,TNF-α serum levels of the patient groups were evaluated. 
RESULTS: In our study, a statistically significant inverse correlation was found between  systolic blood pressure and mini mental test score (p=0.01). A statistically significant  inverse correlation was found between diastolic blood pressure and age (p=0.047). A  statistically significant inverse correlation was found between systolic blood pressure  (p=0.006) and IL-1β and between diastolic blood pressure (p= 0.022) and IL-1β.  Statistically significant correlations were found between IL-6 and IL-1β(p <0.001) and  between IL-6 and CRP(p=0.026). 
CONCLUSION: In our study the patient groups using ACE inh. and ARB were  compared and no significant difference was found for the mini mental test score. There  was no statistically significant difference between serum levels of IL-1β, IL-6 and TNF α and mini mental test score, which is consistent with the literature. It has been shown in  the literature that IL-1β, IL-6 and TNF-α values are linearly correlated with systolic and  diastolic blood pressure. In order to investigate the effects of ACE inh. and ARB  antihypertensives on cognitive decline and inflammation markers, studies in which  patients are followed for a longer period of time and cognitive functions are evaluated  with more detailed tests are required. 
Keywords: Hypertension, ACE inh., ARB, IL-1β, IL-6, TNF-α, cognitive functions