Uzmanlık öğrencisi hekimlerin crush yaralanması/iskelet kası kompartman sendromu ve hiperbarik oksijen tedavisi hakkındaki bilgi düzeyi ve tutumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the knowledge level and attitudes of resident physicians working at sbu gulhane training and research hospital regarding crush injury and skeletal muscle compartment syndrome, and their perceptions of hyperbaric oxygen therapy
Yazar: İBRAHİM ETHEM AKIN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ TAYLAN ZAMAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Deniz ve Sualtı Hekimliği = Marine and Underwater Medicine
Dizin: Hiperbarik oksijenasyon = Hyperbaric oxygenation ; Kompartman sendromları = Compartment syndromes

Özet:
Amaç: SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde görev yapan
uzmanlık öğrencisi hekimlerin Crush Yaralanması/İskelet Kası Kompartman
Sendromu ve Hiperbarik Oksijen Tedavisi (HBOT) hakkındaki bilgi düzeyi ve
tutumlarını değerlendirmek, etkileyen faktörleri araştırmak ve Crush
Yaralanması/İskelet Kası Kompartman Sendromu ile HBOT hakkındaki farkındalığı
artırmayı amaçlamaktayız.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma
Hastanesi'nde gerçekleştirilen kesitsel bir anket çalışmasıdır. 01.07.2023 –
01.08.2023 tarihleri arasında görev yapan toplam 318 uzmanlık öğrencisi hekim
katılmıştır. Katılımcılara sosyodemografik özellikleri ve crush yaralanması/iskelet
kası kompartman sendromu ile ilgili bilgi düzeyi ve tutumları değerlendiren 30
sorudan oluşan anket formu, öncelikle yüz yüze görüşmeler ile, mümkün olmadığı
durumlarda online olarak uygulandı.
Bulgular: Çalışmaya 161 kadın, 157 erkek toplam 318 uzmanlık öğrencisi
hekim katılmıştır. Uzmanlık öğrencisi hekimlerin 9'u temel bilimlerde, 140'ı cerrahi
bilimlerde, 169'u dahili bilimlerde görev yapmaktadır. Crush yaralanmaları/iskelet
kası kompartman sendromu tedavilerini sorduğumuzda, uzmanlık öğrencisi
hekimlerin %83'ü HBOT seçeneğini işaretlemiştir. Bu, fasyotomi ve amputasyondan
sonra en fazla işaretlenen üçüncü cevaptır. 13 bilgi sorusuna verilen cevaplar doğru
cevap bir puan, yanlış cevap sıfır puan alacak şekilde puanlandırılmıştır. Çalışmaya
katılan uzmanlık öğrencisi hekimlerin 13 bilgi sorusundan aldıkları puanların
ortancası 8 olarak hesaplanmıştır. Bilgi soruları ile ilgili yapılan karşılaştırmalara
temel bilimlerde görev yapan 9 uzmanlık öğrencisi hekim dahil edilmemiştir. Dahili
bilimler ve cerrahi bilimlerde görev yapan uzmanlık öğrencisi hekimlerin aldıkları
toplam puan ortalamaları arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Ancak, meslekte
çalışma süresi 7 yıl ve üzerinde olan, deprem öncesi ve deprem sonrası hasta sevki
yapan ve HBOT ile ilgili eğitim alan grup, diğer gruplara göre anlamlı olarak daha
yüksek toplam puan almıştır.
Sonuç: Bu çalışma, uzmanlık öğrencisi hekimlerin crush yaralanmaları/
iskelet kası kompartman sendromu ve HBOT ile ilgili bilgi düzeyi ve tutumlarını
araştırarak, hekimlerin kısmen bilgi sahibi olduğunu ancak eksikliklerinin olduğunu
göstermiştir. Uzmanlık öğrencisi hekimlerin HBOT ile ilgili eksikliklerinin farkında
oldukları ve eğitim istedikleri tespit edilmiştir. Bu eksikliklerin giderilmesi için tıp
fakültelerinin eğitim müfredatına konu eklenmesi, ayrıca su altı hekimliği ve
hiperbarik tıp uzmanı bulunduran hastanelerin tüm kliniklere yönelik HBOT etki
mekanizmaları, endikasyonları, kontrendikasyonları ile ilgili seminer/panel/toplantı
vb. yöntemlerle sunumlar yapmalarını öneriyoruz.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to assess the knowledge levels and attitudes of
resident physicians working at SBÜ Gülhane Training and Research Hospital
regarding Crush Injury/Compartment Syndrome and Hyperbaric Oxygen Therapy
(HBOT). Additionally, we seek to investigate the influencing factors and enhance
awareness about Crush Injury/Compartment Syndrome and Hyperbaric Oxygen
(HBO) Therapy.
Materials and Methods: This study is a cross-sectional survey conducted at SBÜ
Gülhane Training and Research Hospital. A total of 318 resident physicians, working
01.07.2023 and 01.08.2023, were included. A questionnaire consisting of 30
questions assessing sociodemographic characteristics and knowledge and attitudes
about crush injury/skeletal muscle compartment syndrome was administered to the
participants primarily through face-to-face interviews and online when face-to-face
interviews were not possible.
Results: Of the participants, 161 were female and 157 were male, making a total of
318 resident physicians. Nine resident physicians worked in basic sciences, 140 in
surgical sciences, and 169 in internal medicine. When asked about treatments for
crush injuries/compartment syndrome of skeletal muscle, 83% of resident physicians
selected HBOT as the option. This is the third most selected option after fasciotomy
and amputation. The responses to the 13 knowledge questions were scored with one
point for a correct answer and zero points for an incorrect answer. The median score
of the resident physicians on the 13 knowledge questions was calculated as 8. 9
resident physicians working in basic sciences were not included in the comparisons
made regarding the knowledge questions. While there was no significant difference
in the total average scores between resident physicians in internal medicine and surgical sciences, the group with professional experience of 7 years and above, those
referring patients before and after earthquakes, and those who received training on
HBOT had significantly higher average scores compared to other groups.
Conclusion: In this study, we found that resident physicians have partial knowledge
about crush injuries/compartment syndrome and HBOT, with identified gaps. The
results also revealed that resident physicians are aware of their deficiencies in
knowledge about HBOT and express a desire for further education. To address these
gaps, we recommend incorporating relevant topics into the medical school
curriculum. Additionally, hospitals with expertise in underwater medicine and
hyperbaric medicine could organize seminars, panels, meetings, or other events to
present information on the mechanisms, indications, and contraindications of HBOT
to all clinical staff.