Menopozda pelvik taban kas gücü ve vajen sağlık indeksinin aşırı aktif mesane semptomlarıyla ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship of pelvic floor muscle strength and vaginal health index with overactive bladder symptoms in menopause
Yazar: ASLI MERVE BOZTAŞ
Danışman: DR. AYŞE DENİZ ERTÜRK COŞKUN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Giriş ve Amaç: Bu çalışmada menopozal kadınlarda pelvik taban kas gücünün 
ve vajinal atrofi bulgularının Aşırı Aktif Mesane (AAM) varlığı ile ilişkisinin 
araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif ve gözlemsel çalışma 01.03.2023 ve 
01.08.2023 tarihleri arasında Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 
Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran 50-60 yaş arası menopozal 
dönemdeki cinsel aktif kadınlarla gerçekleştirildi. Katılımcılara ait demografik 
özellikler kaydedildi. Hastalara aşırı aktif mesane anketi (OAB-V8) uygulandı. Digital
muayenede pelvik taban kas gücü Modifiye Oxford Skoru (MOS) ile değerlendirildi. 
Vajinal atrofiyi değerlendirmek için Vajen Sağlık İndeksi (VHI) skorları ve pH 
değerleri kaydedildi.
Bulgular: AAM var olanların kilo, VKI, parite, NSD sayısı ve menopoz süresi 
değişkenleri AAM yok olanlara göre anlamlı derecede yüksektir (p<0,05). AAM var 
olanların Oxford skor değişkeni AAM yok olanlara göre anlamlı derecede düşüktür
(p<0,05). Vajinal atrofisi olmayanların Oxford skorları anlamlı derecede yüksektir
(p<0,05). Oxford skoru zayıf olan grubun NSD sayısının, OAB-V8 skorunun ve VHIpH değerinin anlamlı düzeyde yüksek olduğu, VHI değerinin ise anlamlı düzeyde 
düşük olduğu görülmüştür (p<0,05). OAB-V8 skoru ve Oxford skoru urge inkontinans 
ile ilişkilidir (p <0,05). Kilo, VKI, parite ve NSD sayısı ve OAB-V8 skoru urge 
inkontinansı olan kadınlarda daha yüksek tespit edilmiştir. Oxford skoru ise urge 
inkontinansı olanlarda daha düşük tespit edilmiştir (p<0,05). OAB-V8 skoru arttıkça
VHI değeri düşme eğilimindedir (r:-0,196, p:0,032). Benzer şekilde OAB-V8 skoru 
arttıkça Oxford skoru düşme eğilimindedir (r:-0,296, p:0,001). VHI-pH yükseldikçe
OAB-V8 skoru da yükselme eğilimi gösterir fakat bu ilişki istatistiksel olarak anlamlı 
değildir (p:0,075).
Sonuç: AAM varlığının, pelvik taban kas gücünde azalma ile ilişkisi ortaya 
konulmuştur. Vajinal atrofi varlığı veya derecesi ile AAM varlığı arasında ilişki 
görülmemiştir.

Anahtar kelimeler: Aşırı Aktif Mesane, Modifiye Oxford Skoru, OAB-V8, Pelvik Taban Kas gücü, Vajen Sağlık İndeksi.

Abstract:
Objective: This study aimed to investigate the relationship between pelvic 
floor muscle strength and vaginal atrophy findings and the presence of Overactive 
Bladder (OAB) in menopausal women.
Materials and Methods: This prospective and observational study was 
conducted with sexually active women in the menopausal period between the ages of 
50-60 who applied to Haydarpaşa Numune Hospital, Gynecology and Obstetrics
Outpatient Clinic between 01.03.2023 and 01.08.2023. Demographic characteristics 
of the participants were recorded. Overactive bladder questionnaire (OAB-V8) was 
applied to the patients. In the manuel examination, pelvic floor muscle strength was 
assessed using the Modified Oxford Scale (MOS). Vaginal Health Index (VHI) scores 
and pH values were recorded to evaluate vaginal atrophy.
Results: The variables of weight, BMI, parity, number of NSD, and duration 
of menopause are significantly higher in those with the presence of AAM compared 
to those without (p<0,05). The Oxford score variable is considerably lower in those 
with the presence of AAM compared to those without (p<0,05). The Oxford scores are 
significantly higher in those without vaginal atrophy (p<0,05). It has been observed 
that the group with a low Oxford score has a significantly higher number of NSD, 
OAB-V8 score, and VHI-pH value, while the VHI value is significantly lower
(p<0,05). The OAB-V8 score and Oxford score are associated with urge incontinence
(p<0,05). Weight, BMI, parity, number of NSD, and OAB-V8 score were found to be 
higher in women with urge incontinence. The Oxford score was found to be lower in 
those with urge incontinence (p<0,05). As the OAB-V8 score increases, there is a
tendency for the VHI value to decrease (r:-0,196, p:0,032). Similarly, as the OAB-V8 
score increases, there is a tendency for the Oxford score to decrease (r:-0,296, p:0,001).
While there is a tendency for the OAB-V8 score to increase as the VHI-pH rises, this 
relationship is not statistically significant (p:0,075).
Conclusion: It has been demonstrated that the presence of OAB is associated 
with a decrease in pelvic floor muscle strength. No relationship was observed between 
the presence or degree of vaginal atrophy and the presence of OAB.

Keywords: Overactive Bladder, Modified Oxford Score, OAB-V8, Pelvic Floor Muscle Strength, Vaginal Health Index.