Morbit obezite hastalarında bariatrik cerrahi'nin böbrek fonksiyonlarına etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of bariatric surgery on renal function in morbit obesity patients
Yazar: DERYA PINAR ÖZKAYA
Danışman: DOÇ. DR. DERUN TANER ERTUĞRUL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Böbrek = Kidney ; Böbrek fonksiyon testleri = Kidney function tests ; Glomerüler filtrasyon = Glomerular filtration ; Obezite = Obesity ; Obezite cerrahisi = Bariatric surgery ; Obezite-morbid = Obesity-morbid

Özet:
Giriş: Bariatrik cerrahinin böbrek fonksiyonlarını nasıl etkilediği tam olarak
aydınlığa kavuşmamıştır. Birbiriyle çelişkili sonuçlar vardır. Bu çalışmadaki
amacımız bariatrik cerrahi sonrası takiplerde tahmini glomerular filtrasyon hızı
(eGFR) ile böbrek fonksiyonlarındaki değişimin incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda obezite hastası olup bariatrik cerrahi
yöntemlerinden biri olan sleeve gastrektomi operasyonu geçiren hastaların
retrospektif olarak kayıtları incelenerek, preoperatif ve postoperatif 3.-6.-9. aylardaki
kontrollerinde kreatinin ve eGFR ölçümlerini karşılaştırdık. eGFR, Böbrek
Hastalığında Diyetin Basitleştirilmiş Modifikasyonu (MDRD) formülü kullanılarak
hesaplandı.
Bulgular: Çalışmamıza alınan 316 hastanın 270'i kadın ve 46'i erkekti.
Hastaların yaşlarının dağılımı: median 37 (min 18- max 69) şeklindeydi. Hastaların
kreatinin değerleri postoperatif 3. ayda hafif artış göstermesine rağmen, 6. ve 9.
aylarda anlamlı olarak azaldı. Aynı zamanda eGFR değerlerinde postoperatif 3. ayda
anlamlı hafif bir düşme olmasına rağmen, 6. ve 9. aylarda anlamlı yükselme
saptandı. VKİ değişimleri ile eGFR değişimleri arasındaki korelasyon analizinde,
pozitf anlamlı zayıf bir korelasyon saptandı.
Sonuç: Sonuç olarak, bu çalışmamızda bariatrik cerrahi yöntemlerinden biri
olan sleeve gastrektomi operasyonu sonrası böbrek fonksiyonlarında istatistiksel
olarak anlamlı düzelme olduğu saptanmıştır. Çalışmamızda, üç ay aralıkla yakın
takip edilen hastaların ilk kontrolde eGFR ölçümlerinde hafif bir düşme olmasına
rağmen sonraki kontrollerde preoperatif değerlere göre anlamlı olarak yükselme
olduğu tespit edildi. Daha önceki çalışmalarda genellikle preoperatif ve postoperatif
birer ölçüm karşılaştırılmış olduğu gözlemlendi. Ayrıca bizim çalışmamızda kilo
kaybı ile eGFR arasında anlamlı korelasyon olmasına rağmen, önceki çalışmalarda
böyle bir korelasyonun saptanmadığı görüldü.

Abstract:
Introduction: How bariatric surgery affects renal (kidney) function is not
fully understood (remains uncertain as bright). There are conflicting results. Our aim
in this study is to evaluate the changes in kidney function by measuring eGFR after
bariatric surgery follow up.
Materials and Methods: We retrospectively reviewed the records of patients
with obesity who underwent bariatric surgery and compared creatine and eGFR
measurements with preoperative and postoperative 3rd, 6th and 9th months of
follow-up. eGFR was calculated using the Simplified Modification of Diet (MDRD)
formula in Kidney Disease.
Results: Of the 316 patients who were taken to the research, 270 of the
patients were female and 46 of the patients were male. The range of the patients' ages
was median 37 (min 18- max 69). Although the creatinine values of patients
increased slightly at 3 months postoperatively, they decreased significantly at 6 and 9
months. At the same time, although a significantly slight decrease was found at 3
months postoperatively in eGFR value, there were significant increases at 6th and 9th
months. In the analysis of correlation between VKI changes and eGFR changes, a
significantly weak positive correlation was found.
Conclusion: In conclusion, statistically significant improvement was found
in renal function after bariatric surgery. Our studies, although there was a slight

decrease at patients eGFR measurements who were closely followed up at three-
month intervals, it was found that there was a significant increase in subsequent

controls compared to preoperative values. It was observed that preoperative and
postoperative measurements were usually compared in previous studies.
Furthermore, although there was a significant correlation between weight loss and
eGFR in our study, no such correlation was found in previous studies.