Polisitemia vera ve esansiyel trombositemi tanılı hastalarda elektrokardiyografik ve ekokardiyografik bulguların değerlendirilmesi
Evaluation of echocardiographic and   electrocardiographic findings in patients with polycytemia vera and essential trombocytemia
Yazar: BAHATTİN ENGİN KAYA
Danışman: DOÇ. DR. SİNAN DEMİRCİOĞLU
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Aort hastalıkları = Aortic diseases ; Aritmi-kardiyak = Arrhythmia-cardiac ; Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Ekokardiyografi = Echocardiography ; Ekokardiyografi-doppler = Echocardiography-doppler ; Elektrokardiyografi = Electrocardiography ; Polisitemia vera = Polycythemia vera ; Trombositemi = Thrombocythemia

Özet:
Amaç: Bu çalışmada Polisitemia vera ve Esansiyel trombositemi tanılı hastaların kalp üzerine etkilerinin elektrokardiyografi ve ekokardiyografi ile değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntem: Çalışmaya 50 PV, 50 ET tanılı hasta ve 50 sağlıklı gönüllü alındı. Hastalara 12 derivasyon elektrokardiyografi çekildi. Ekokardiyografi ile değerlendirme doku doppler görüntüleme yöntemleri ve konvansiyonel ekokardiyografi yöntemleri ile yapıldı. PWA monitör ile de aort sertliğine yönelik değerlendirme yapıldı. Hastalar demografik özellikler, laboratuvar bulguları, elektrokardiyografik bulgular, ekokardiyografik bulgular ve PWA monitör kayıtlarına göre kontrol grubuyla karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya alınan 150 hastanın median yaşı 54,5 (18-78) idi. Yetmiş üçü (%48,7) erkek, 77 (%51,3)'si kadındı. PV hastalarında kalp hızı kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak yüksek bulundu (p:0,003). Kontrol grubunda PR aralığı PV ve ET hastalarına göre anlamlı olarak daha kısa bulundu (Sırasıyla p:0,007 ve p:0,024). Kontrol grubunda Tp-Te (Sırasıyla p:0,001 ve p<0,001) ve Tp-Te/QT PV ve ET hastalarına kıyasla anlamlı olarak yüksek bulundu (Sırasıyla p:0,023 ve p<0,001). PV hastalarında Lateral E ET hastalarına ve kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak düşük bulundu (Sırasıyla p:0,017 ve p<0,001). Septal S kontrol grubunda PV ve ET hastalarına kıyasla (Sırasıyla p:0,018 ve p:0,007); RV S ise yine kontrol grubunda PV ve ET hastalarına kıyasla anlamlı olarak düşük bulundu (Sırasıyla p<0,001 ve p:0,001). 
Sonuç: PV ve ET hastalarında aritmi riskinde artış ve pulmoner hipertansiyon saptanmazken diyastolik fonksiyon parametreleri üzerine olumsuz etkiler saptanmıştır. ET hastalarında aortik sertlik kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur.

Abstract:
Objective: In this study aimed that evaluation of effect on heart in patients who diagnosed with polycytemia vera and essential trombocytemia with echocardiography and electrocardiography.
Materials and Methods: Fifty PV, 50 ET patients and 50 healthy volunteers were included in the study. All patients underwent 12-lead electrocardiography. Evaluation with echocardiography was performed with tissue Doppler imaging methods and conventional echocardiography methods. Aortic stiffness was also evaluated with the PWA monitor. Patients were compared with the control group according to demographic characteristics, laboratory findings, electrocardiographic findings, echocardiographic findings and PWA monitor records.
Results: The median age of 150 patients included in the study was 54.5 (18-78). Seventy-three (48.7%) were male and 77 (51.3%) were female. Heart rate was found to be significantly higher in PV patients compared to the control group (p:0.003). The PR interval was found to be significantly shorter in the control group than in PV and ET patients (p:0.007 and p:0.024, respectively). Tp-Te (p:0.001 and p<0.001, respectively) and Tp-Te/QT were found to be significantly higher in the control group compared to PV and ET patients (p:0.023 and p<0.001, respectively). Lateral E was found to be significantly lower in PV patients compared to ET patients and the control group (p:0.017 and p<0.001, respectively). Septal S control group compared to PV and ET patients (p:0.018 and p:0.007, respectively); RV S was also found to be significantly lower in the control group compared to PV and ET patients (p<0.001 and p:0.001, respectively).
Conclusion: While no increased arrhythmia risk and pulmonary hypertension were found in PV and ET patients, negative effects on diastolic function parameters were found. Aortic stiffness was found to be significantly higher in ET patients compared to the control group.