Enterik bakterilerde hızlı antibiyotik duyarlılık testi için yeni bir besiyeri geliştirilmesi
Development of a new medium for rapid antibiotic susceptibility testing of enteric bacteria.
Yazar: MUHAMMED AKBAR YOLDAŞ
Danışman: PROF.DR. SEYYAL ROTA
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Antibiyotikler = Antibiotics ; Enterobacteriaceae = Enterobacteriaceae

Özet:
Gelistirilen pek çok hızlı antibiyotik duyarlılık testleri bir takım sıkıntılarıve dezavantajlarından dolayı özellikle gelismekte olan ülkelerde genis kullanımsahası bulamamıstır.Çalısmamızda Enterik bakterilerin disk diffüzyon agar antimikrobiyaltesti için 4,5-5,5 saatte sonuç verebilen, kullanımı kolay ve ucuz olan basit bir metotgelistirilmistir. Bu metotta M olarak isimlendirilen besiyerinde indikatör olarak fenolkırmızısı kullanılmıstır. Bu metodun temeli besiyerindeki pH indikatörü aracılığıylabakteriler tarafından olusturulan asitlerin gösterilmesine dayanmaktadır. Bu yeni?Renk Değisikliğine Dayalı? metotla 271 farklı Enterik bakteri izolatının (E. coli,Klebsiella ve Enterobacter) Ampisilin, Aztreonam, Sulbaktam/Ampisilin, Amikasin,Gentamisin, Trimetoprim-Sulfametoksazol, Seftazidim, Siprofloksasin, Piperasilintazobaktam, İmipenem, Sefuroksim ve Nalidiksik aside karsı duyarlılık durumları testedilmistir. Ve sonuçlar konvansiyonel disk diffüzyon agar yönteminde kullanılanMueller Hinton Agar besiyeri ile karsılastırılmıstır. Buna göre ?minor hata? en çokrastlanan hata olarak tespit edilmistir. Ancak tüm bakteri izolatlarında minor, major veçok major hata oranları sırasıyla 4.2%, 0.6% ve 0.8% olarak elde edilmistir. Ve tümbakteri izolatları göz önünde bulundurulduğunda iki metot arasında uyumluluk oranıda ortalama olarak %95.1 olarak tespit edilmistir.Sonuç olarak çalısmamızda gelistirilen modifiye disk diffüzyon agarmetodu (M besiyeri), Enterik bakteri izolatlarının antimikrobiyal duyarlılık testleri içinzaman alıcı olmaması ve okunmasının kolay olması sebebiyle konvansiyonel diskdiffüzyon metotlarından daha üstün olarak bulunmustur.

Abstract:
Many rapid antibiotic susceptibility tests that have been developed sofar cannot be used widely, particularly in developing countries, because of their manydifficulties and disadvantages.A simplified method has been developed for disc diffusion agarantimicrobial testing of enteric bacteria which gives the result in 4,5-5,5 hours, easyto perform and inexpensive. The procedure is based on the principle of using phenolred as an indicator in a medium called M. This method depends upon the mechanismwhich detects the acid formed by the bacteria, by the change of the color of the pHindicator in the medium. The susceptibility of 271 different isolates of enteric bacteria(E. coli, Klebsiella and Enterobacter) to Ampicillin, Aztreonam, Sulbactam/Ampicilin,Amikacin, Gentamicin, Trimethoprim-Sulfamethoxazole, Ceftazidim, Ciprofloxacin,Piperacilin-Tazobactam, Imipenem, Cefuroxime and Nalidixic acid is examined bythis new "Rapid Color Change Test". The procedure was run in paralel withconventional disc diffusion agar techniques. Most of the errors were minor. But theminor error rate, major error rate, and very major error rate for all bacterial isolatestested were 4.2%, 0.6% ve 0.8% respectively. And the overall agreement betweentwo methods has been found to be 95.1 percent. The modified agar diffusion method(M medium) for rapid antimicrobial susceptibility testing of individual enteric bacteriaisolates (E. coli, Klebsiela and Enterobacter) was found to be superior to theconventional agar diffusion method since it was easier to read and requiredconsiderably less set up time.