Tek taraflı parsiyel üreteropelvik darlık oluşturulan sıçanlarda alfuzosinin renal rezistif indeks, idrar elektrolitleri ve TGF ß-1 düzeylerine etkisi
The effect of alfuzosin on renal resistive index,urinary electrolytes and TGF ß-1 levels of ureteropelvic junction obstruction created rats
Yazar: FAİK KÖSE
Danışman: PROF. DR. ZAFER TÜRKYILMAZ
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery
Dizin: Alfuzosin = Alfuzosin ; Beta globülinler = Beta globulins ; Globülinler = Globulins ; Sıçanlar = Rats ; Transforme edici büyüme faktörleri = Transforming growth factors ; Üreter tıkanmaları = Ureteral obstruction ; Üretra darlıkları = Urethral stricture

Özet:
Bu çalışmada sıçanlarda deneysel oluşturulan tek taraflı parsiyel ureteropelvik darlık modelinde alfuzosinin etkilerini araştırmayı amaçladık.
Çalışmada 30 adet Long-Ewans sıçan her grupta 6 hayvan olacak şekilde rasgele 5 gruba ayrıldı; Kontrol(K): hiç bir işlem yapılmadı, Sham (S) grubuna sadece laparotomi yapıldı. Alfuzosin (A) grubuna cerrahi girişim yapılmadan sadece 2 hafta oral alfuzosin tedavisi (10 mg/kg/gün) verildi. Ureteropelvik darlık (UPD) grubunda sadece tek taraflı orta derecede parsiyel kronik UP darlık oluşturuldu, Ureteropelvik darlık tedavi (UPT) grubunda ise tek UP darlık oluşturularak 2 hafta alfuzosin tedavisi (10mg/kg/gün) verildi. Gruplara daha önce belirlenmiş zamanlarda usg yapılarak anterior posterior çaplar ölçüldü ve doppler usg ile arterial rezistif index bakıldı. Tüm gruplardan 24 saatlik idrarlar toplanıp ve deney sonunda kan örnekleri alındı. Serum ve idrar elektrolitleri ve TGF-β1, idrar dansiteleri, idrar β2 mikroglobulinleri çalışıldı. Tüm sıçanlardan alınan böbrek doku örnekleri histopatolojik açıdan değerlendirildi.
Sonuçlar Oneway Anova T-test kullanılarak değerlendirildi ve p<0,05 anlamlı kabul edildi.
Gruplar karşılaştırıldığında UPT Grub'unun idrar dansitesinin UPD ye göre düşük olduğu, kan elektrolitlerinin ise normale yakın şekilde korunduğu saptandı (p<0,05). UPT grubunda idrar TGF-β1 ve kan TGF-β (p>0,05), serum β2 Mikroglobulin ve histopatolojik hasar düzeylerinde tedavi verilmeyen UPD grubuna göre azalma izlendi (p<0,05).
Sonuç olarak deneysel tek taraflı parsiyel ureteropelvik darlık modelinde alfuzosin tedavisinin obstrüktif renal hasarı önlediği gösterilmiştir.

Abstract:
In this study it was aimed to determine the renoprotective effects of alfuzosin in experimentally generated unilateral partial ureteropelvic junction obstruction in rats.
Thirty Long Evans rats were ramdomly allocated into 5 groups each consisting of 6 rats. In control group (K), nothing was performed; in group Sham (S) only laparotomy was done, in Alfuzosin group (A) only alfuzosin was administered for two weeks ( 10 mg/kg/day p.o.) without any surgery; in ureteropelvik junction group (UPD), unilateral UP junction obstruction was produced and in UPT group, alfuzosin was administered for two weeks (10 mg/kg/day p.o.) in addition to ureteropelvic junction obstruction production. In all groups, renal pelvic anteroposterior diameters were determined ultrasonography (USG) and renal arterial resistivity indexes by color Doppler USG. In all groups 24 hours' urine was collected and at the end of the experiment blood samples were obtained. Blood and urine electrolytes and TGF-β1, urine density, urine β2 microglobuline were determined. Renal tissue samples harvested from all of the rats were histopathologically evaluated.
Results were determined using Oneway Anova T-test; p < 0.05 was accepted as significant.
When groups were compared, in UPT group urine density was lower with respect to UPD group and blood electrolytes were preserved as close to normal (p <0.05). In group UPT urine TGF-β1 and blood TGF-β1, blood β2 mikroglobuline and histopathologic damage levels were lower when compared with UPD group (p <0.05).
In conclusion, in this experimental unilateral partial ureteropelvic junction obstruction model, it is shown that, alfuzosin treatement prevents obstructive renal damage.