Transpatellar giriş ile tibia çivisi uygulanan hastaların patellar tendon boyutlarının ultrasonografi kkarşılaştırılması
Comparing of bilateral patellar tendon dimensions whomwere performed tibia intramedullary nailing patients usingtraspatellar approach
Yazar: SAMET ERİNÇ
Danışman: PROF. DR. İRFAN ESENKAYA
Sağlık Bakanlığı / Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
AMAÇ. Bu çalışmanın amacı, tibia diafiz kırıklarında uyguladığımız
intramedüller çivi ameliyatı esnasında patellar tendon giriş yerimizin, patellar
tendon boyutları üzerine olan etkisini araştırmak ve sonuçların ameliyat
sonrası dönemde ortaya çıkan diz önü ağrısı ile ilişkili olup olmadığını
literatür taraması ile göstermek.
YÖNTEM. Bu amaç doğrultusunda 2009 - 2015 tarihleri arasında, transtendinöz
giriş ile intramedüller çivi yapılan 32 tibia diafiz kırıklı hastanın, her iki
patellar tendonlarına ultrasonografi tetkiki yapıldı.
BULGULAR. 32 hastanın 12'si kadın, 20'si erkek hasta idi. Ortalma yasları
33 (20 - 59 ) olup, 19 sağ, 13 sol tibia opere edilmiştir. Hastalar, hastaneye
yatısının ortalama 4,9.gününde (1-34) opere olmuşlardır. Hastalar postop
ortalama 38,3 aylık iken (10.ay - 84.ay) çalışmamıza dahil edildi. Toplam 32
hastanın 10 tanesi (%31.3) diz önü ağrısından ¸şikâyet ederken, 22 hastanın
(%68.7) ağrısı olmadığı saptandı. Diz önü ağrısı olmayan grupta sağlam tarafa
göre patellar tendon genişlik ve kalınlıklarında anlamalı artma görülürken,
hem ağrılı hem ağrısız grupta patellar tendon uzunluklarında sağlam tarafa
göre anlamı değişiklik görülmedi.
SONUÇ. Çalışmamıza göre; transpatellar giriş ile uygulanan tibia çivisinin,
patellar tendon boyutları üzerinde diz önü ağrısı ile ilişkili olabilecek bir etki
yaratmadığı sonucu çıkmaktadır.

Abstract:
OBJECTIVE. The purpose of this study is that to research the effect of
patellar tendon insertion site on the patellar tendon dimensions during the
intramedullar nailing operation, which we were performed on the tibial
diaphysis fractures and to show if the results are relating to anterior knee
pain appeared on the after operation period by literature review.
METHODS. In line with this purpose, from 2009 to 2015 patients, who have
32 tibial diaphysis fractures, are performed intramedullar nailing by a
tranpatellar approach were made ultrasonography examination in terms of
both patellar tendons.
RESULTS. From 32 patients, 12 of them were women and 20 of them were
men. Their average ages are 33 (20 - 59), 19 of them were operated from right
tibia and 13 of them from left. Patients were operated average on the 4,9th
days of hospitalisation. Patients were included in our study when postop was
average in 38,3 months (10th months - 84th months). While 10 patients of
total 32 (31.3%) complain about anterior knee pain, it was determined that
22 patients (68.7%) haven't got any pain. While reasonable increase on the
patellar tendon width and thickness is determined on the group, haven't got
anterior knee pain compared with the healthy side, any reasonable changes
isn't be determined on the patellar tendon lenght of both pained and pain-free
groups compared with the healthy side.
CONCLUSION. According to our study, we concluded that tibial nailing
implemented by transpatellar insertion doesn't cause any effect on the
patellar tendon dimensions relating to the anterior knee pain.