Türkiye'de rejyonal anestezi uygulamalarının kullanımı ve yaygınlığı ile deneyimlerin ve eğitim koşullarının değerlendirilmesi
The use and prevalence of regional anesthesia performances with the evaluation of experiences and educational conditions in Turkey
Yazar: MEHMET ZİNCİRCİ
Danışman: DOÇ. DR. EMİNE AYSU ŞALVIZ
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Anestezi-kondüksiyon = Anesthesia-conduction ; Deneyim = Experience ; Periferik sinirler = Peripheral nerves ; Sinir blokajı = Nerve block

Özet:
Giriş: Çalışmamızın amacı; Türkiye'deki anestezistlerin RA uygulama sıklıklarını, deneyimlerini ve eğitim koşullarını değerlendirip karşılaştırmaktır.
Gereç ve yöntem: 32 soru içeren 4 bölümden oluşan anket çalışmamız, İÜ İstanbul Tıp Fakültesi etik kurul onayı (2019/176) sonrası Mart 2019 ve Haziran 2019 tarihleri arasında tamamlanmıştır. Bölümlerin içerikleri: 1) Demografik veriler ile anestezistin kıdem ve RA ilgisi, 2) Nöroaksiyel blok (NAB) uygulama sıklığı ve deneyimler, 3) Periferik sinir blok (PSB) uygulama sıklığı ve deneyimler, 4) Anestezi doktoru eğitimci ise; RA eğitimi ile ilgili düşünceleri ve eğitim verme şekli.
Bulgular: Çalışmamıza katılan 646 anestezistin 447'si ilk 30 soruyu ve 191'i ise 32 sorunun tamamını yanıtladı. Katılımcıların %46.7'si uzman doktordu ve %66.6'sı eğitim hastanesinde çalışıyordu. Anestezistlerin %52.7'si ve %67.3'ü sırasıyla NAB ve PSB'yi daha iyi uygulayabilmek için ek eğitim aldığını belirtti. Tıpta uzmanlık eğitimi sırasında; NAB uygulamaları konusunda, PSB uygulamalarına göre daha erken (<2 yılda başlangıç: NAB: %83.4, PSB: %48.5), daha iyi ve sıklıkla geleneksel yöntemler kullanılarak eğitim alındığı görüldü. Ultrason (US)-rehberliğinin daha çok PSB uygulamaları için tercih edildiği (%79) ve kullanımının RA uygulama eğitimi ile sıklığını (%75.8) arttırdığı anlaşıldı.
Sonuç: Ülkemizdeki RA uygulamalarının US'nin de katkısıyla arttığı görülmüş ve genç eğitimcilerin eğitim alma ile verme konusundaki hevesi yüz güldürmüştür. RA eğitimcileri; tıpta uzmanlık eğitim süreci içerisindeki eğitimlerin daha fazlasını talep etmekte ve sağlamaya çalışmaktadır.

Anahtar kelimeler: Rejyonal anestezi, Nöroaksiyel blok, Periferik sinir bloğu, Deneyim, Eğitim.

Abstract:
Objective: The aim of our study is to evaluate and compare the anesthesiologists'RA application rates, experiences and training terms in Turkey.
Materials and Methods: Our survey study including 4 sections and 32 questions was completed between March 2019 and June 2019, following the IU Istanbul Faculty of Medicine ethics committee approval (2019/176). The section contents were: 1) Demographics with the anesthesiologist's seniority and interest in RA, 2) Frequency of neuraxial block (NAB) applications and experiences, 3) Frequency of peripheral nerve block (PNB) applications and experiences, 4) If the anesthesiologist is a trainer; his/her thoughts on RA education and the way he/she delivers education.
Results: Of the 646 anesthesiologists participated in our study; 447 answered first 30 and 191 answered all 32 questions. 46.7% of of the participants were specialists and 66.6% were working in a training hospital. 52.7% and 67.3% of the anesthesiologists stated their supplemental training to apply NABs and PNBs better, respectively. It was observed that getting education for NAB applications were earlier (beginning <2 years: NAB: 83.4%, PNB: 48.5%), better and more frequently with traditional techniques, compared to PNB performances. It has been clarified that US-guidance was preferred more commonly for PNB performances (79%), and it improved the RA training and application rates (75.8%).
Conclusion: The contribution of US has increased the RA application rates and the willing of young trainers to receive and give education made us glad. RA trainers demand and try to provide improved education in residency training period.

Key words: Regional anesthesia, Neuroaxial block, Peripheral nerve block, Experience, Training.