Diş dokularının çürüğe karşı direncinin arttırılmasında lazer ve kazein fosfopeptidamorf kalsiyum fosfat'ın etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of effect of laser and casein phosphopeptideamorphous calcium phosphate application on the caries resistance of dental tissues
Yazar: ELİF İPEK YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. ŞULE BAYRAK
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2013
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental mine = Dental enamel ; Diş çürükleri = Dental caries ; Florürler = Fluorides ; Fosfopeptidler = Phosphopeptides ; Kalsiyum fosfat = Calcium phosphates ; Kazeinler = Caseins ; Lazerler = Lasers

Özet:
Amaç: Araştırmamızda Erbiyum:İtriyum-Alüminyum-Garnet (Er:YAG) lazerin tek başına ve kombine kullanımının [Asidülo fosfat florid (APF) ve kazein fosfopeptidamorf kalsiyum fosfat (CPP-ACP)] süt ve daimi dişlerin çürük oluşumuna karşı direncinin arttırılmasındaki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Materyal ve Metot: 42 adet süt ve 42 adet daimi diş kullanılarak elde edilen mine örnekleri rastgele 7 gruba ayrıldı; kontrol, APF, CPP-ACP, Er:YAG, Er:YAG+APF, Er:YAG+CPP-ACP, Er:YAG+APF+CPP-ACP. Gruplara göre yüzey hazırlama işlemleri uygulandıktan sonra örnekler pH siklusuna tabi tutuldu. Polarize ışık mikroskobu ile çürük lezyon derinliği, taramalı elektron mikroskobu (SEM) ile yüzeyde oluşan yapısal değişiklikler değerlendirildi. Sonuçların istatistiksel değerlendirmesinde tek yönlü ANOVA, Tukey ve t-testi kullanıldı.Bulgular: Daimi dişlerde APF grubu, CPP-ACP ve Er:YAG gruplarından daha düşük lezyon derinliği gösterirken (p<0,05), süt dişlerinde gruplar arasında anlamlı bir farklılık gözlenmedi (p>0,05). Hem süt hem de daimi dişlerde, lazerin kombine uygulamaları ile tek başına uygulanması karşılaştırıldığında, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0,05). Süt ve daimi dişler karşılaştırıldığında ise sadece APF ve Er:YAG+CPP-ACP grupları arasında istatistiksel farklılıklar tespit edildi (p<0,05). SEM incelemesinde ise tüm gruplarda uygulanan yüzey hazırlama işlemlerine göre morfolojik değişimlerin olduğu gözlendi.Sonuç: Minenin çürük oluşumuna karşı direncinin arttırılmasında APF, CPP-ACP ve Er:YAG lazer uygulamalarının etkili olduğu düşünülmektedir.Anahtar Kelimeler: Çürük Direnci; Florid; Kazein Fosfopeptit-Amorf Kalsiyum Fosfat; Lazer; Mine

Abstract:
Aim: The aim of this study was to evaluate the effects of Er:YAG alone, and Er:YAG combined with APF or CPP-ACP treatments on caries resistance of permanent and primary teeth.Material and Method: The enamel samples were obtained from 42 primary teeth and 42 permanent teeth and randomly divided into seven groups; control, APF, CPP-ACP, Er:YAG, Er:YAG+APF, Er:YAG+CPP-ACP, Er:YAG+APF+CPP-ACP. Differenttreatment protocols were applied to the sample surfaces in each group, than the samples were submitted to pH cycle. Lesion depth was measured by PLM and the morphological changes on the sample surfaces were analyzed by SEM. The results were statistically analyzed by the one way ANOVA, Tukey and t-test.Results: Lesion depth in APF group was significantly lower than CPP-ACP and Er:YAG groups in permanent teeth (p<0.05), however there was no statistically significant difference between the groups in primary teeth (p>0.05). The permanent andprimary teeth, there was no statistically significant difference between the groups of laser alone or laser combined with APF and laser combined with CPP-ACP (p>0.05). When the primary and permanent teeth were compared, there was statistically significant difference between APF and Er:YAG+CPP-ACP groups (p<0.05). Morphological changes were observed in SEM analyzes according to the surface treatment in all groups.Conclusion: APF, CPP-ACP and Er:YAG laser treatments could have some positive effects to enhance the caries resistance of enamel.Keywords: Caries Resistance; Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium Phosphate, Enamel; Fluoride; Laser