Bir yoğun bakım ünitesinde basınç yaralanması önleme bakım paketinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of a pressure injury prevention care bundle in an intensive care unit
Yazar: ZEHRA BAŞAYAR
Danışman: DOÇ. DR. GÜLAY YAZICI
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bir Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yaralanması Önleme Bakım Paketinin Etkinliğinin Değerlendirilmesi
Bu araştırma, bir yoğun bakım ünitesinde basınç yaralanması önleme bakım paketinin etkinliğinin değerlendirilmesi amacıyla yapıldı. 
Araştırma kontrol grupsuz yarı deneysel ön test-son test çalışması olarak Bolu İzzet Baysal Devlet Hastanesi'nin Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ünitesi'nde çalışan 28 hemşire ve 108 hasta ile 01.10.23-31.03.24 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Çalışmada YBÜ hemşirelerine verilen eğitim sonrasında bakım paketine uyumun BY hızına olan etkisi incelendi. Veri toplama araçları olarak, "Hemşirelerin Tanıtıcı Özellikleri Formu", "Hastaların Tanıtıcı Özellikleri Formu", "Hemşirelerin BY'ye Yönelik Bilgi Düzeylerini Belirleme Soru Formu", "BY'yi Önleme Bakım Paketi Kontrol Formu" ve "BY'yi Önleme Bakım Paketine Yönelik Hemşire Görüş Formu" kullanıldı. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistikler olarak sayı, yüzde, dönemler arasında uyum ve BY hızlarının karşılaştırılmasında ki-kare testi, ortalama±standart sapma (ort±s) ve ortanca (minimum-maksimum) kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık için p<0,05 kabul edildi. Çalışmada hemşirelerin eğitim öncesi 43,93 olan bilgi puan ortalamalarının eğitim sonrası 53,75 olduğu ve anlamlı derecede yükseldiği görüldü (p<0,05). Basınç yaralanması önlemede bakım paketi kullanımında hemşirelerin bakım paketi uyum ortalamaları incelendiğinde; Ekim-Aralık 2023-Kasım döneminde bakım paketi uyum ortalaması 93,48∓10,26, Ocak-Mart 2024 döneminde ise 95,33∓14,15 olarak tespit edildi. Çalışma öncesi; Nisan-Haziran 2023 döneminde 9,15 olan BY hızının, Ocak-Mart 2024döneminde 2,72'ye düştüğü ve BY hızındaki bu azalmanın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (P<0,05). 
Sonuç olarak, kanıta dayalı rehberler doğrultusunda hazırlanmış eğitim ile bakım paketi uygulamasının, uyum oranının artmasıyla BY hızlarını azalttığı saptandı. Yoğun bakım ünitelerinde, BY'nin önlenmesiyle ilgili verilen bakımın BY önleme bakım paketi rehberliğinde uygulanması önerilmektedir.


Anahtar Kelimeler: Bakım paketi, bakım paketine uyum, basınç yaralanması, hemşirelik, yoğun bakım ünitesi

Abstract:
Evaluation of the Effectiveness of a Pressure Injury Prevention Care Bundle in an Intensive Care Unit
This study was conducted to evaluate the effectiveness of the pressure injury prevention care bundle in an intensive care unit.
The study was conducted as a quasi-experimental pretest-posttest study without a control group with nurses and inpatients working in the Anesthesiology and Reanimation Unit of Bolu İzzet Baysal State Hospital between 01.10.23-31.03.24. The research was planned as a pre-test post-test semi-experimental study without a control group. It was carried out between 01.10.23-31.03.24 at Bolu Izzet Baysal State Hospital's Anesthesiology and Reanimation Unit with 28 nurses and 108 patients. The effect of the training given to intensive care unit nurses on their compliance with the care bundle on the speed of PI development was investigated. Some of the data collection tools such as "Nurses' Identification Characteristics Form", "Patients'Identification Characteristics Form", "Nurses' Pressure Injury Knowledge Level Determination Questionnaire", "Pressure Injury Prevention Care Bundle Control Form" and "Nurses' Opinion Form on Pressure Injury Prevention Care Bundle" were used. In the evaluation of the data, descriptive statistics were used for the comparison of number, percentage, compliance between periods and PI rates using chi-square test, mean ±standard deviation (mean±s) and median (minimummaximum). P< 0.05 ) When the compliance with care bundle averages of the nurses were examined in the use of care bundles in the prevention of PI; the care bundle compliance average was determined as 93,48∓10,26 in the October-December period and 95,33∓14,15 in the January-March period. Before the study, it was found that the PI rate, which was 9,15 in the April-June 2023 period, decreased to 2,72 in the January-March 2024 period and this decrease in PI rate was statistically significant. It is recommended that the care given for the prevention of PI in intensive care units should be planned under the guidance of the PI prevention care bundle. 
As a result, it was found that education and care bundle application prepared in accordance with evidence-based guidelines decreased pressure injury rates with increased compliance rates. In intensive care units, it is recommended that care provided for the prevention of pressure injuries be planned under the guidance of a pressure injury prevention care bundle.


Keywords: Care bundle, compliance with the care bundle, pressure injury, nursing, intensive care unit