Tiroid antikor düzeylerine dayalı tiroid hormon (TSH, FT4, FT3) referans aralıklarının retrospektif olarak araştırılması
Retrospective investigation of reference ranges for TSH, thyroid hormones (FT4, FT3) based on thyroid antibody levels in the Turkish population
Yazar: HAVVA BEYTER
Danışman: PROF. DR. AYSEL ÖZPINAR
Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Tiroid hormonları (TSH, fT4, fT3), tiroid bezi'nin fonksiyonel durumunu
değerlendirmek için tarama testi olarak kullanılır. Herhangi bir klinik laboratuvar
testinin yorumlanmasında olduğu gibi bu testlerde de referans aralıkları temel alınarak
sonuçlar değerlendirilmektedir. Tiroid hormon düzeyleri, yaş, cinsiyet ve popülasyon
özelliklerine bağlı olarak değişmektedir. Bu nedenle, bireylerin tiroid fonksiyonlarını
değerlendirmek için kullanılan referans aralıklarının, popülasyona uygun olması
önemlidir. Bu tez çalışmasında, Türk popülasyonunda farklı test kiti kullanılarak
ölçülen tiroid hormonları için tiroid antikor düzeylerine dayalı referans aralıklarının
belirlenmesi amaçlanmıştır. 2013-2023 yılları arasında tiroid hormonları ve tiroid
antikorlarının test ölçümleri bulunan bireylere ait test sonuçları Acıbadem Labmed
bilgi sisteminden alınmıştır. Veriler yaş, cinsiyet ve tiroid antikor pozitif/negatifliğine
göre, her bir tiroid parametresi için %95 güven aralığında R istatistik yazılımında
RefineR algoritması ile referans aralıkları hesaplanmıştır. Tiroid antikor düzeyine göre
tiroid hormonları için hesaplanan referans aralıkları her iki cinsiyette tiroid antikor
pozitif/negatifliğine göre önemli ölçüde farklılık göstermiştir. Ayrıca, kadınlar ve
erkeklerde aynı algoritma ile (refineR) hesaplanan referans aralık sonuçları, dört farklı
marka otoanalizör (Siemens, Roche, Beckman, Abbott) cihaz arasında farklılık
gösterdiği bulunmuştur. Tiroid hormonları için yapılacak prospektif referans aralığı
belirleme çalışmalarında, tiroid antikor düzeylerinin ölçülmesi ve referans
aralıklarının tiroid antikor düzeylerine göre belirlenmesi önerilmektedir.
Anahtar Sözcükler: Tiroid bezi, Tiroid hormonları, Tiroid antikorları, Referans
aralığı

Abstract:
Thyroid hormones (TSH, fT4, fT3), are utilized as screening tests to assess the
functional status of the thyroid gland. Like the interpretation of any clinical laboratory
test, the results of these tests are evaluated based on reference ranges. Thyroid
hormone levels can vary depending on age, gender, and population characteristics.
Therefore, it is crucial that the reference ranges used to assess individuals' thyroid
functions are appropriate for the population. This thesis aims to determine reference
ranges based on thyroid antibody levels for thyroid hormones measured using different
test kits in the Turkish population. Between 2013 and 2023, test results for thyroid
hormones and thyroid antibodies were obtained from individuals with test
measurements in the Acıbadem Labmed information system. Data, for each thyroid
parameter, were calculated reference intervals using the RefineR algorithm in the R
statistical software with a 95% confidence interval, based on age, gender, and thyroid
antibody positivity/negativity. The reference intervals calculated for thyroid hormones
based on thyroid antibody levels showed significant differences according to thyroid
antibody positivity/negativity in both genders. Additionally, reference interval results
calculated using the same algorithm (refineR) for women and men varied among four
different brands of autoanalyzers (Siemens, Roche, Beckman, Abbott). In prospective
studies aiming to establish reference ranges for thyroid hormones, it is recommended
to measure thyroid antibody levels and determine reference ranges based on these
antibody levels.
Keywords: Thyroid gland, Thyroid hormones, Thyroid antibodies, Reference
intervals