Karaciğer parankim yetmezliğinde lipid profilinin prognostik gösterge olarak kullanılması
Lipid profile usage of prognostic indicator in liver parenchymal failure
Yazar: MUSTAFA KORKMAZ
Danışman: DOÇ. DR. CEVDET DURAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Karaciğer = Liver ; Karaciğer hastalıkları = Liver diseases ; Karaciğer sirozu = Liver cirrhosis ; Konya = Konya ; Lipid metabolizması = Lipid metabolism ; Lipidler = Lipids ; Prognoz = Prognosis

Özet:
Amaç: Karaciğer lipid metabolizmasında görev alan önemli bir organdır. Biz bu çalışmamızda kronik karaciğer hastalığı olanlarda serum lipid seviyelerindeki azalmanın, Child-Pugh sınıflaması ve MELD skoru gibi prognostik gösterge olarak kullanılabileceğini göstermeyi amaçladık.
Yöntem: Haziran 2010 – Aralık 2015 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi dahiliye servisi ve yoğun bakım ünitesinde tedavi görüp, klinik ve laboratuvar olarak kronik karaciğer parankim yetmezliği tanısı konulan toplam 161 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların lipid parametreleri, Child – Pugh skoru, MELD skoru kayıt edildi. Bu veriler üzerinden hastaların lipid profili ile MELD, Child – Pugh skoru karşılaştırıldı.
 Bulgular: Child A'dan C'ye doğru gidildikçe lipid parametrelerindeki azalma açısından total kolesterol (p=0.029) ve HDL (p<0.001) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi. Hastaların MELD skoru arttıkça lipid düzeylerindeki azalma açısından HDL (p<0.001), LDL (p=0.013) ve total kolesterol (p=0.003) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. 
Sonuç: Child-Pugh sınıflamasına göre hastalığın evresi arttıkça total kolesterol ve HDL-kolesterol seviyelerinde anlamlı derecede azalma olduğunu tespit ettik. MELD skoru arttıkça serum total kolesterol, HDL ve LDL seviyelerinde anlamlı derecede azalma olduğunu tespit ettik. Kompanse ve dekompanse sirozlular kıyaslandığında serum total kolesterol, HDL, VLDL ve trigliserid düzeylerinin dekompanse olanlarda anlamlı olarak daha düşük olduğunu tespit ettik.
Anahtar kelimeler: siroz, lipid, prognoz

Abstract:
Background&Aims: Liver which involved lipid metabolism is an important organ. In this study we aimed to demostrate that decrease in serum lipid levels could be used as a prognostic indicator, such as Child-Pugh classification and MELD score.
Methods: In this retrospective study, 161 patients with cirrhosis who were treated in Konya Training and Research Hospital Internal Medicine and Intensive care unit between June 2010 to December 2015 examined.  Lipid profile, MELD score and Child-Pugh score were recorded on the application date. According to this data the lipid profile was compared with the MELD score and Child-Pugh score.
Findings: The study was shown that in terms of decrease on lipid parameters statistically significant difference between total cholesterol (p=0.029) and HDL (p<0.001) from Child A to C. At the same time, this study was shown that in terms of decrease on lipid parameters statictically significant difference between HDL (p<0.001), LDL (p=0.013) and total cholesterol (p=0.003) as the MELD score increases.
Conclusion: We found a significant decrease in total cholesterol and HDL levels according to Child-Pugh classification as the disease progresses. We also found a significant decrease in serum total cholesterol, HDL and LDL levels as the MELD score increased. When we compared compensation and decompensated cirrhosis, we obtained serum total cholesterol, HDL, VLDL and triglyceride levels were significantly lower in decompensated patients.
Key words: cirrhosis, lipid, prognosis