Hafif bilişsel bozukluğu olan yaşlı bireylerde farklı rehabilitasyon yaklaşımlarının bilişsel fonksiyonlara, ikili görev performansına ve el becerilerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effects of different rehabilitationapproaches on cognitive functions, dual task performanceand handling in old individuals with mild cognitive disorder
Yazar: KEVSER GÜRSAN
Danışman: PROF. DR. KILIÇHAN BAYAR
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Biliş bozuklukları = Cognition disorders ; Bilişsel gelişim = Cognitive development ; Bilişsel işlevler = Cognitive functions ; El fonksiyonları = Hand functi̇ons

Özet:
Hafif Bilişsel Bozukluğa (HBB) sahip yaşlı bireylere, el egzersizleri ve bilişsel
eğitimler uygulayarak HBB'li yaşlı bireylerin bilişsel fonksiyonlarına, el becerilerine,
kavrama kuvvetine, ikili görev performanslarına ve etkileşimlerine olan etkisini
incelemek amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya, Montreal Bilişsel Değerlendirme
Ölçeğinden (MBDÖ) 16-20 puan alan 65 yaş ve üzeri 47 yaşlı birey dahil edilmiştir.
Çalışma için el egzersiz grubu (EEG) (n=15), bilişsel egzersiz grubu (BEG) (n=15) ve
herhangi bir eğitim verilmeyen kontrol grubu (KG) (n=17) olmak üzere üç grup
randomize ayrılmıştır. Eğitim öncesinde olguların özellikleri veri toplama formu;
bilişsel fonksiyonlar MBDÖ; el tercihi Edinburg El Tercihi Anketi; kavrama kuvveti
Takei El Dinamometresi; el becerisi Dokuz Delikli Peg Testi (DDPT); motor motor ikili
görev performansı (MMİGP) ve motor bilişsel ikili görev performansı (MBİGP)
kronometre; motor motor ikili görev etkileşimleri (MMİGE) ve motor bilişsel ikili
görev etkileşimleri (MBİGE) formül; elin günlük yaşam aktivitelerinde kullanımı El
Becerileri Ölçeği-36 (EBÖ-36) değerlendirilmiştir. Olgulara, sekiz hafta boyunca
haftada üç seans EEG'ye el egzersizleri ve BEG'e bilişsel eğitim uygulanmıştır. Eğitim
sonrası, değerlendirmeler tekrardan uygulanmıştır. Elde edilen bulgulara göre EEG'de
el becerileri, kavrama kuvveti, elin günlük yaşam aktivelerinde kullanımı, MBİGP ve
MMİGP'de artma, MBİGE sağ elde azalma göstermiştir (p<0.05). BEG'de bilişsel
fonksiyonlar, MMİGP sol elde ve elin günlük yaşam aktivelerinde kullanımında artış
bulunmuştur (p<0.05). KG'de, MBİGE'de azalma, MBİGP'de ve elin günlük yaşam
aktivelerinde kullanımında artış yaşanmıştır (p<0.05). Sonuçta, HBB'li yaşlı bireylere
yönelik uygulanan el egzersizlerinin el becerilerini, kavrama kuvvetini, elin günlük
yaşam aktivelerinde kullanımının, MBİGP ve MMİGP'yi artırdığı; bilişsel eğitimlerin
ise elin günlük yaşam aktivelerinde kullanımının, bilişsel fonksiyonların ve MMİGP'yi
geliştirebildiği görülmüştür.

Abstract:
The study was conducted to examine the effects of applying hand exercises and
cognitive training to elderly individuals with Mild Cognitive Impairment (MCI) on their
cognitive functions, manual skills, grip strength, dual task performances and
interactions. 47 elderly individuals aged 65 and over who scored 16-20 on the Montreal Cognitive
Assessment (MoCA) were included in the study. Three groups were randomly divided
for the study: hand exercise group (HEG) (n = 15), cognitive exercise group (CEG) (n =
15) and control group (CG) (n = 17), which did not receive any training. Before the
training, the characteristics of the cases were collected from the data collection form;
cognitive functions MoCA; handedness Edinburgh Handedness Inventory; hand grip
strength Takei Hand Dynamometer; dexterity Nine-Hole Peg Test (NHPT); motor-
motor dual task performance (MMDTP) and motor-cognitive dual task performance
(MCDTP) stopwatch; motor-motor dual task costs (MMDTC) and motor-cognitive dual
task cost (MCDTC) formula; The use of the hand in daily living activities was evaluated
using the Manual Ability Scale-36 (MAS-36). The subjects were given hand exercises
on HEG and cognitive training on CEG three sessions a week for eight weeks. After the
training, the evaluations were administered again. According to the findings, HEG
showed an increase in hand skills, grip strength, use of the hand in daily life activities,
MMDTP and MCDTP, and a decrease in MCDTC in the right hand (p<0.05). An
increase was found in cognitive functions in CEG, in the left hand of MMDTP and in
the use of the hand in daily life activities (p<0.05). In CG, there was a decrease in
MCDTC and an increase in MCDTP and the use of the hand in daily life activities
(p<0.05). As a result, hand exercises applied to elderly individuals with MCI increased
hand skills, grip strength, use of the hand in daily life activities, MMDTP and MCDTP;
It has been observed that cognitive training can improve the use of the hand in daily life
activities, cognitive functions and MMDTP.