Erken gebelikte tiroid disfonksiyonlarının sıklığı
Early pregnancy thyroid frequency of dysfunctions
Yazar: MUZAFFER TEMÜR
Danışman: DR. LEVENT YAŞAR
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
AMAÇ: Bu çalısma tiriod disfonksiyonları açısından risk faktörü olan ve olmayan
kadınlarda erken gebelikte tiroid disfonksiyonlarının sıklıgının karsılastırılması
amacıyla yapıldı.
METOD: Çalısma grubuna Bakırköy Dr. Sadi Konuk Egitim ve Arastırma
Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Dogum Klinigi Gebe Poliklinigi'ne Nisan 2008 ve
Subat 2009 tarihleri arasında basvuran, gebelik yası 6 ile 20 hafta arasında degisen
194 gebe alınmıstır. Tiroid hastalıgı açısından herhangi bir risk faktörü tasımayan
olgular Grup I, bir veya daha çok risk faktörü tasıyan olgularlar Grup II'ye dahil
edildi. Tüm olgular tiroid disfonksiyonları açısından ( serum TSH, T4, T3, Anti-TPO
düzeyleri ölçülerek) tarandı.
BULGULAR: Çalısma grubunda hipotiroidi sıklıgı %3.6, subklinik hipotiroidi
sıklıgı %1, hipertiroidi sıklıgı %1 olarak tespit edildi. Tiroid hastalıgı tespit edilen ve
edilmeyen olgular arasında abortus açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark
bulunmadı. Anti-TPO'su pozitif olan gebelerde tiroid hastalıgı anlamlı olarak yüksek
olarak bulundu. Tiroid cerrahisi öyküsü olan olgularda tiroid hastalıgı anlamlı
olarak daha yüksek oranda tespit edildi. Risk faktörü olmayan 128 olgunun 5'inde
tedavi gerektiren tiroid hastalıgı tespit edildi. Çalısmamızın tümü göz önüne
alındıgında; tiroid hastalıgı görülme sıklıgı açısından risk faktörü olanlar ve olmayan
gebeler arasında anlamlı bir fark bulunamadı.
SONUÇ: Endokrin çalısma grupları, tiroid hastalıkları açısından sadece risk faktörü
tasıyan hastaları taramayı önerse de, biz risk faktörü olan ve olmayan her iki grupta
da benzer oranda tiroid disfonksiyonu tespit ettik. Bu nedenle tiroid hastalıklarının
olusturabilecegi ciddi sonuçlarla karsılasmamak için, tüm gebeleri taramanın daha
uygun bir yaklasım oldugu görüsündeyiz.

Abstract:
OBJECTVE: The present study was designed to investigate the prevelance of
thyroid disfunction in early pregnancy and to compare the pregnant women with and
without risk factors for thyroid dysfunction
METHODS: Between One hundred and ninety-four women with 6-20 weeks
pregnancy applied to the Obstetric and Gyneocology Clinics of Bakırkoy MD Sadi
Konuk Education and Research Hospital were included into the study between April
2008 and Februry 2009. The cases were seperated in two groups as Group I
(women without any risk factors for thyroid dysfunctions) and Group II ( women
with at least one or more risk factors for thyroid dysfunctions). Serum levels of Anti-
TPO, TSH, T4 and T3 were measured in all cases.
RESULTS: The prevelances of hypothyroidism, subclinic hypothyroidism and
hyperthyroidism were found to be 3,6 %, 1 % and 1 % respectively. The frequency
of abortus was not statically different between pregnant women with thyroid disease
and without thyroid disease. The thyroid disease prevelance was significantly higher
in cases with positive anti- TPO and in cases who underwent surgery. Thyroid
diseases were diagnosed in 5 of 128 pregnant women without risk factors for thyroid
disease which are needed to be given treatment. There was no statistically significant
difference in the prevelance of thyroid disease between pregnant women with risk
factors and without risk factors
CONCLUSION: In respect to the results of our study, frequence of thyroid
dysfunction was similar in the groups including of cases with or without risk factors
for thyroid disease. In spite of many endocrine societies offer screening of thyroid
dysfunctions only in women with risk factor for thyroid disease we suggest all
pregnant women should be screened without consideration of risk factors in case of
not to lead to adverse outcomes.