Normal gözlerde gözyaşı kırılma zamanı testinin tekrarlanabilirliği ve yaşa göre değişimi
The repeatability and age-related change of the tear break-up time test in normal eyes
Yazar: HASAN TEMİZDEMİR
Danışman: DOÇ. DR. MURAT ÖZDEMİR
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Normal gözlerde gözyaşı kırılma zamanı testinin tekrarlanabilirliği ve yaşa göre değişimi, Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Tezi, Kahramanmaraş, 2008.Bu çalışmada, kuru göz sendromu teşhisinde kullanılan gözyaşı kırılma zamanı (GKZ) testinin aynı birey için gün içerisinde ve farklı günlerde tekrarlanabilirliğini ve yaşa bağlı değişimini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya kuru göz açısından normal olan 140 gönüllü dahil edildi. Olgular yaşlarına göre yedi gruba ayrıldı (Grup I: 12-20 yaş, grup II: 21-30 yaş, grup III: 31-40 yaş, grup IV: 41-50 yaş, grup V:51-60 yaş, grup VI: 61-70 yaş, grup VII: 70 yaş ve üstü). Her grup 10 erkek ve 10 kadın olmak üzere toplam 20 kişiden oluştu. GKZ ölçümleri her olguda sabah 10.00'da (1. ölçüm), öğleden sonra 16.00'da (2. ölçüm) ve bir hafta sonra sabah 10.00'da (3. ölçüm) yapıldı. Her ölçüm zamanında GKZ ölçümü üç kez yapıldıktan sonra ortalama değer kaydedildi. Yaş grupları arasındaki farkın değerlendirilmesinde 1. ölçüm değerleri kullanıldı. Ayrıca olguların klimalı ortamda bulunması, sigara kullanması ve bilgisayar kullanması gibi özellikleri değerlendirildi. GKZ değerleri bakımından yaş grupları arasında istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı fark saptandı (p<0.001). Grup I'in GKZ değerleri grup II'ye benzerken (p=0.958), grup I ve II'nin GKZ değerleri diğer gruplarınkinden istatistiksel açıdan anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Grup V'in GKZ değerleri grup IV'ünkinden istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). Grup VI ve VII'nin GKZ değerleri grup V'inkine göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.01). Grup VII'nin GKZ değerleri grup VI'nınkinden istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha düşüktü (p=0.008). Buna göre; yaş ilerledikçe GKZ değerlerinin istatistiksel açıdan anlamlı olarak azaldığı görüldü (p<0.001). Kadın ve erkeklerin GKZ değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi (p=0.098). GKZ değerleri 1. ölçümde 27.3±10.84 sn, 2. ölçümde 28.2±10.89 sn, 3. ölçümde 28.2±10.13 sn saptandı (p=0.002). Aradaki 1 sn'lik fark istatistiksel olarak anlamlı görünse de klinik olarak anlamlı bulunmadı. Klimaya maruz kalma, sigara ve bilgisayar kullanımının GKZ değerleri üzerinde etkisi olmadığı saptandı (p=0.246, p=0.060 ve p=0.121). Sonuç olarak, gözyaşının stabilitesini değerlendiren GKZ testi, sonuçları tekrarlanabilen, güvenilir ve kolay uygulanan bir testtir. Normal GKZ değerinin yaşla azalması, kuru göz tanısında göze alınmalıdır.Anahtar Kelimeler: Gözyaşı kırılma zamanı, yaş, tekrarlanabilirlik.

Abstract:
The Repeatability and Age-related Change of the Tear Break-up Time Test in Normal Eyes, Kahramanmaraş Sütçü İmam University, Faculty of Medicine, Thesis of Ophthalmology, Kahramanmaraş, 2008.In this study, we aimed to evaluate repeatability and change in tear break-up time (BUT) test used for the diagnosis of dry eye syndrome within the same day and different days and according to age. One hundred and forty volunteers who have no dry eye were included in the study. Cases were separated into seven groups according to their ages (Group I: 12-20 years, group II: 21?30 years, group III: 31?40 years, group IV: 41?50 years, group V: 51?60 years, group VI: 61?70 years, group VII: 70 years and above). Each group contained 20 cases, 10 men and 10 women. Tear BUT measurements were done at 10:00 AM (point 1) and 4:00 PM (point 2) on the same day and one week after at 10:00 AM (point 3) for each case. Tear BUT test was repeated three times and average rate of these measurements was noted for each measurement. Rates of the first measurement were used for the evaluation of the difference between the age groups. Besides, characteristics such as presence in an air-conditioned space, smoking and computer use were evaluated. In terms of tear BUT scores, statistically significant difference was determined between the age groups (p<0.001). While tear BUT scores of group I were close to group II (p=0.958), both of their tear BUT scores are higher than those of the other groups (p<0.05). Tear BUT scores of group V were lower than those of group IV (p<0.05). Tear BUT scores of group VI and VII are lower than those of group V (p<0.01). Tear BUT scores of group VII are lower than those of group VI (p=0.008). According to this, tear BUT scores decreased significantly with advancing age (p<0.001). There was no difference between tear BUT scores of women and men (p=0.098). Tear BUT scores were determined as 27.3±10.84 sec in the point 1 and as 28.2±10.89 sec in the point 2 and as 28.2±10.13 sec in the point 3 (p=0.002). Although the difference among the measurement points (approximately 1 sec) is statistically significant, clinically not. It is found that exposure to air-condition, smoking and computer usage do not affect tear BUT scores (p=0.246, p=0.060 and p=0.121). In conclusion, tear BUT test evaluating the stability of the tear film, is a repeatable, reliable and easily applicable test. Decrease of the normal tear BUT scores by aging should be taken into consideration in the dry eye diagnosis.Key words: Tear break-up time, age, repeatability.