Çocuklarda periferal kanül uygulaması sırasında kullanılan damar görüntülemenin ağrı ve anksiyete üzerine etkisi
Children peripheral cannula used during the application of the cardiovascular imaging effects on pain and anxiety
Yazar: DİLEK BAYRAM
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AYSEL TOPAN
Bülent Ecevit Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Kan damarları = Blood vessels ; Kateterizasyon = Catheterization ; Okul çağı dönemi = Latency period ; Çocuklar = Children

Özet:
Çocukların damar yapılarının küçük olması ve cilt altı yağ dokularının olmaması periferal kanül uygulamalarını zorlaştırmakta ve birçok kez girişim yapılmasına neden olmaktadır. Bu çalışma; 9-12 yaş grubu çocuklarda damar görüntüleme cihazı kullanımının, damar erişimi ile çocukların ağrı ve anksiyete üzerine etkisinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır. Araştırma ön test- son test kontrol gruplu deneysel bir çalışmadır. Araştırma, 01.03.2015-01.03.2016 tarihleri arasında Zonguldak BEÜ Hastanesi'nde çocuk servisinde yatarak tedavi gören ve araştırmaya katılmayı kabul eden 9-12 yaş arası 80 pediatri hastasıyla randomize kontrollü olarak gerçekleştirildi. Veriler araştırmacı tarafından literatür doğrultusunda geliştirilen kişisel bilgi formu, yüz ifadeleri derecelendirme ölçeği, durumluluk kaygı ölçeği, damar görüntüleme cihazı ve periferik kanül kullanılarak elde edildi. Her iki gruba işlem öncesi ve sonrası durumluluk kaygı ölçeği uygulanmış, işlem sırasında yüz ifadeleri derecelendirme ölçeği değerlendirilmiştir. Yapılan istatistiksel analizlerde periferik kanül uygulaması esnasında çocukların ağrı hissetme durumu (p=0.003<0.05), işlem süresi (p=0.000<0.05), işlem deneme sayısı (p=0.04<0.05) ve yüz ifadeleri derecelendirme ölçeği puan ortalamaları (p=0.000<0.05) açısından deney ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0.05). Deney ve kontrol grubunu oluşturan çocukların işlem öncesi durumluluk kaygı ölçeği puan ortalamaları açısından aralarında fark bulunmazken (p=0.766>0,05), işlem sonrası durumluluk kaygı düzeyleri açısından deney ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı farklılık olduğu saptanmıştır (p=0.000<0.05). Deney grubundaki çocukların işlem sonrası durumluluk kaygı ölçeği puan ortalaması (33.250±4.01), kontrol grubundaki çocukların işlem sonrası durumluluk kaygı ölçeği puan ortalamasından (37.420±4.51) daha düşük bulunmuştur. Sonuç olarak; periferal kanül uygulaması esnasında ağrı ve anksiyete yaşayan çocuklarda damar görüntüleme cihazı kullanımının, bu ağrı ve anksiyeteyi azalttığı, girişim süresini kısalttığı belirlenmiştir.

Abstract:
Children's vascular structures being small and lack of subcutaneous fat tissue makes peripheral cannula applications difficult and may cause lots of attempt to be made. This study was made with the aim of determining the effects of using vascular imaging device in 9-12 years age group of children on children's pain and anxiety. The research was carried out as randomized controlled trial with 80 pediatric patients between 9 to 12 age group who were treated at Zonguldak BEÜ Health Research Center and Pediatrics and agreed to join the research between 01.03.2015 - 01.03.2016. The data was achieved using personal information form that was developed in accordance with the literature by the examiner, facial expressions rating scale, state anxiety scale, vascular imaging device and a peripheral cannula. Both groups were applied to the state anxiety scale before and after the procedure, the facial expressions rating scale was evaluated during the procedure. In terms of children's pain feeling status during the peripheral cannula application (p=0.003<0.05), the processing time (p=0.000<0.05), the transaction number of attempts (p=0.04<0.05) and facial expressions rating scale score averages (p=0.000<0.05) ; statistically significant difference was found between experimental and control groups (p<0.05) in the statistical analysis that was made. While there wasn't any difference in terms of the state anxiety scales average points of children who constitutes experimental and control groups before the procedure (p=0.766<0.05) ; a statistically significant difference between experimental and control groups was found to be at an advanced level in terms of post processing state anxiety levels (p=0.000<0.05). The state anxiety scale score of the children in the experimental groups after the procedure (33.250±4.01) is found to be lower than the state anxiety scale averange scrore of the children in the control group after the procedure (37.420±4.51). As a result ; it is determined that using vascular imaging device in children living pain and anxiety during peripheral cannula application reduces this pain and anxiety and shortens the durations of the initiative.