Kıkırdak hasarı tedavisinde intraartiküler eksozom tedavisi (Deneysel çalışma)
Treatment of intra-articular exozome in cartilage damage (Experimental study)
Yazar: OLCAY EREN
Danışman: PROF. DR. TURHAN ÖZLER
Yeditepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Eksozomlar = Exosomes ; Kök hücreler = Stem cells ; Kıkırdak = Cartilage ; Kıkırdak hastalıkları = Cartilage diseases ; Kıkırdak-artiküler = Cartilage-articular ; Osteokondrodisplaziler = Osteochondrodysplasias ; Osteokondrom = Osteocondroma

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ

	Eklem kıkırdağı hiyalin kıkırdak yapısında olup hasar gördüğü zaman iyileşme kapasitesi oldukça düşük bir dokudur. Henüz optimal bir tedavi yöntemi tanımlanmış olmasa da hücresel kaynaklı eksozom tedavi çalışmaları kıkırdak defektleri tedavisinde umut vaat etmektedir. Bu çalışmanın amacı ratların dizlerinde oluşturulan kıkırdak lezyonlarına memeli ve bitki kaynaklı eksozom tedavilerinin kıkırdak iyileşme sürecinde etkilerini incelemek.


MATERYAL METOD 

Çalışmada 32 adet sprague-dawley tipi dişi ratın sağ dizleri kullanıldı. Memeli kaynaklı (kıkırdak ve sünnet derisi kaynaklı mezenkimal kök hücre) eksozom grubu, bitki kaynaklı(ananas ve kabak) eksozom grubu, mikrokırık grubu ve kontrol grubu olarak 4 gruba ayrıldı. Ratların sağ dizlerine osteokondral defekt oluşturulduktan iki hafta sonra birer hafta arayla 3 eksozom enjeksiyonu yapıldı. Son enjeksiyondan iki hafta sonra çalışma sonlandırıldı. Sakrifikasyon işlemi sonrası  dizler makroskopik, histolojik ve immünohistokimyasal olarak incelendi.


BULGULAR 

  Deney grupları kontrol grubu ile karşılaştırıldığında;  kıkırdak eksozom grubunun (p<0.001), foreskin grubunun (p<0.001), ananas eksozom grubunun  (p<0.001) ve kabak eksozom grubunun (p<0.001) ortalama değerlendirme skorlarında kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır. 
Histolojik skorlar incelendiğinde, grupları kendi arasında ve kontrol grubu ile karşılaştırdığımız zaman; kıkırdak eksozomu, foreskin eksozomu, ananas eksozomu ve kabak eksozomu gruplarının ortalama ICRS skorlarında kontrol grubunun skoruna göre  istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (sırasıyla; p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.004).


SONUÇ

Kıkırdak hasarı tedavisinde, mezenkimal kök hücre kaynaklı veya bitki kaynaklı eksozom  kullanımının, kıkırdak iyileşmesi üzerine olan olumlu  etkilerinden dolayı, intraartiküler eksozom uygulaması alternatif bir tedavi yöntemi olarak değerlendirilebilir.            
ANAHTAR KELİMELER

Kıkırdak, eksozom, osteokondral defekt, mezenkimal kök hücre

Abstract:
ABSTRACT

BACKGROUND AND AIM

Articular cartilage is in the structure of hyaline cartilage and when damaged, it is a tissue with a very low healing capacity. Although an optimal treatment method has not been defined yet, cellular-derived exosome treatment studies show promise in the treatment of cartilage defects. The aim of this study is to examine the effects of mammalian and plant-derived exosome treatments on cartilage lesions formed in the knees of rats on the cartilage healing process.


          METHODS


Right knees of 32 sprague-dawley type female rats were used in the study. They were divided into 4 groups as mammalian origin (mesenchymal stem cell originating from cartilage and foreskin) exosome group, plant originating (pineapple and pumpkin) exosome group, microfracture group and control group. Two weeks after the osteochondral defect was created in the right knee of the rats, 3 exosome injections were made at one-week intervals. The study was terminated two weeks after the last injection. After the sacrification procedure, the knees were examined macroscopically, histologically and immunohistochemically.


RESULTS

When the experimental groups were compared with the control group; A statistically significant difference was found in the mean evaluation scores of the cartilage exosome group (p<0.001), foreskin group (p<0.001), pineapple exosome group (p<0.001) and pumpkin exosome group (p<0.001) compared to the control group. 
When histological scores were examined, when we compared the groups among themselves and with the control group; A statistically significant difference was found in the mean ICRS scores of the cartilage exosome, foreskin exosome, pineapple exosome and pumpkin exosome groups compared to the score of the control group (p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.004, respectively).

CONCLUSION

In the treatment of cartilage damage, intra-articular exosome application can be considered as an alternative treatment method because of the positive effects of using mesenchymal stem cell or plant-derived exosomes on cartilage healing.

KEYWORDS

Cartilage, exosome, osteochondral defect, mesenchymal stem cell