Selektif amigdalohipokampektomi operasyonu geçiren mesial temporal lob epilepsili hastaların klinik-patolojik özellikleri ile hipokampal sklerozda p-glikoprotein ekspresyonu ilişkisi
The relationship between clinico-pathological properties and p-glycoprotein expression in hippocampal sclerosis among patients with mesial temporal lobe epilepsy who undergo selective amygdalohippocampectomy operation
Yazar: ÖZLEM ETHEMOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. FATMA NALAN KAYRAK
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Nöroloji = Neurology

Özet:
Selektif amigdalohipokampektomi operasyonu geçirmiş HS-MTLE'li
hastalarda klinik ve patolojik özellikleri, aralarındaki ilişkiyi ve hipokampal
sklerozdaki p-gp ekspresyonunu araştırmak amacıyla yaptığımız
çalışmamızda hastaların öyküsünde yüksek oranda IPI olduğu, IPI'nin
genellikle 5 yaşın altında görüldüğü, IPI<5 yaş olan grupta nöbetli IPI
grubunun daha sık olduğu görüldü.
Hastaların %78.22'inde latent period , %24.22'sinde silent period
görüldü. Latent periyod ve silent periyod görülen hastaların çoğunluğunun
IPI<5 yaş olan grupta olması, LP ve SP varlığının, IPI'nin görüldüğü yaştan
51
etkilenip etkilenmediğinin daha büyük serilerde incelenmesi gerektiğini
düşündürmektedir.
Hipokampustaki nöron kaybının, IPI görülen yaştan etkilenmediğini gördük.
Hipokampustaki nöron kaybının, habitüel nöbetlerinin süresi uzun olanlarda
fazla olmasını beklemekteydik. Bizim çalışmamızda anlamlı çıkmamasının
hasta sayısının az olmasına bağlı olduğunu düşünmekteyiz.
Medikal tedaviye dirençli hastalarda p-gp ve MRPs proteinlerinin aşırı
ekspresyonu son yıllarda yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Bizim
çalışmamızdaki amacımız p-gp ekspresyonunun HS-MTLE'li hastaların klinik
ve patolojik özellikleri ile arasında ilişkiyi incelemekti. HS-HTLE'li
hastalarda hastalık süresi 20 yılın üzerinde olan ve bir aydaki nöbet sıklığı 15
günün üzerinde olan hastalarda p-gp ekspresyonunun anlamlı olarak güçlü
olduğunu gördük.

Abstract:
Our study which  aim to determine the relationship between clinico-pathological properties and p-glycoprotein expression in hippocampal sclerosis among patients with mesial temporal lobe epilepsy who undergo selective amygdalohippocampectomy operation, patients had a high rate of IPI. IPI was more common in patients with IPI <5 years and IPI group with seizures was more frequent in IPI group. The latent period (LP) was observed in 78.22% of the patients and the silent period (SP) was observed in 24.22% of the patients. The majority of patients with a latent period and silent period were in the IPI <5 year old group, suggesting that it should be investigated in larger series if the age of IPI is affected the presence of LP and SP. We found that the loss of neuron in the hippocampus is not affected by the age of IPI. We expected that the loss of neurons in the hippocampus would be more common in those with a longer duration of habitual seizures.  In our study, we think that the reason for not finding significant is due to the small number of patients.
The overproduction of p-gp and MRPs proteins in patients refractory to medical therapy  has been shown in recent studies. The aim of our study was to investigate the relationship between p-gp expression and clinical and pathological features of patients with HS-MTLE. We found that p-gp expression was significantly stronger in patients with HS-HTLE who had a disease duration of more than 20 years and had a seizure frequency of more than 15 days in a month.