Serebral palsili çocukların büyüme, gelişme ve beslenme durumunun değerlendirilmesi
Assesment of growth, development and nutri̇ti̇onal status i̇n chi̇ldren wi̇th cerebral palsy
Yazar: AYSU SEVİN ECERTAŞTAN
Danışman: PROF. DR. MUAZZEZ GARİPAĞAOĞLU
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2014
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Beslenme incelemeleri = Nutrition surveys ; Büyüme = Growth ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Çocuk gelişimi = Child development ; Çocuklar = Children

Özet:
Çalışma, bir grup serebral palsili çocuğun büyüme, gelişme ve beslenme durumumu 
değerlendirmek amacıyla yapıldı. Bir Kasım 2013-28 Mart 2014 tarihleri arasında 
yürütülen çalışmanın verileri önceden hazırlanan iki farklı anket formu ile elde edildi. 
Çalışmaya, Özel Tekirdağ Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi'nde tedavisi süren 
4-17 yaşları arasında 29 serebral palsili (SP) çocuk (çalışma grubu) ile yaş ve 
cinsiyetleri aynı 29 sağlıklı çocuk (kontrol grubu) olmak üzere toplam 58 çocuk alındı. 
Yaş ortalamaları 9,6±4,7 yıl olan çocukların, büyüme-gelişmelerini değerlendirebilmek 
için ağırlık, boy, triceps, biceps, subskapular deri kıvrım kalınlığı ve üst orta kol çevresi 
ölçüldü. Ağırlık ve boy z skorları hesaplandı. Çocukların beslenme durumunu 
değerlendirebilmek için 1 günlük besin tüketimleri kaydedildi. Günlük alınan enerji ve 
besin ögeleri belirlendi. Önerilerle karşılaştırıldı. 
 Serebral palsili çocukların ağırlık ve boy z skorları ile triceps, subskapular deri dıvrım 
kalınlıkları, sağlıklı yaşıtlarından oldukça düşük bulundu (p<0,05). Vücut ağırlıkları 
değerlendirilen SP'li çocukların, 25. persentilin altındaki oranları, sağlıklı çocuklara özgü 
büyüme eğrilerinde %69, kendilerine özgü büyüme eğrilerinde %3,4 olarak saptandı. 
Serebral palsili çocukların %58,6'sında çeşitli beslenme sorunları gözlendi. En sık 
gözlenen beslenme sorunu (%41,2) aspirasyondu. Besin tüketiminde seçicilik her 2 
grupta da yaygın (%70) bir sorundu. Serebral palsili çocukların enerji tüketimleri 
sağlıklı yaşıtlarından oldukça düşük ve diyetlerinin yağ yüzdeleri sağlıklı yaşıtlarından 
fazla olduğu bulundu(p<0,05). Benzer şekilde SP'li çocukların günlük beslenmeleri ile 
demir, çinko ve fosfor gibi önemli mineralleri ve B1, B2 ve folat gibi vitaminleri 
sağlıklı yaşıtlarına göre oldukça düşük aldıkları gözlendi (p<0,05). 
 Sonuç olarak yeterli beslenemeyen, birçok beslenme davranış sorunu olan SP'li 
çocukların, büyüme-gelişmeleri ve genel sağlık durumlarında aksamalar olmaktadır. 
Serebral palsili çocukların beslenmelerini iyileştirmek, büyüme-gelişmelerini desteklemek 
amacıyla, doktor, diyetisyen, fizyoterapist, psikolog ve hemşireden oluşan multidisipliner 
bir ekip tarafından düzenli olarak izlenmelerinin yararlı olacağı düşünüldü.

Abstract:
This study was carried out in order to assess the situation of growth, 
development and nutrition in a group of the children with Cerebral Palsy. The data of 
the work, carried out between November 1st
 2013 and March 28th
 of 2014, were 
obtained by two different questionnaires prepared in advance. In the Study were 
included a total of 58 children, from which 29 children (study group) with cerebral 
palsy (CP) of the ages between 4-17, whose treatment continue in the private Tekirdag 
Physical Therapy and Rehabilitation Center and 29 healthy children (control group) of 
the same ages. For assessment of the growth and development of the Children whose 
average age was 9.6±4.7 years, were measured their weight, height, triceps, biceps, 
subscapular skinfold thickness and mid-upper arm circumference. The z scores of the 
weight and height were calculated. In order to assess the nutritional status of the 
children, their 1-day food consumption was recorded. The daily energy and nutrients 
taken by them were determined. And the result was compared with the suggestions. 
The weight and height z scores of the children with Cerebral Palsy and their 
triceps, subscapular skinfold thickness were significantly lower than those of their 
healthy peers (p <0.05). The rates below 25 percentile of the children with CP, whose 
body weight was assessed , in the healthy children-specific growth curves, was found to 
be 69%, and in their own growth curves was found to be 3.4%. In the 58,6% of the 
children with Cerebral Palsy were observed various nutritional problems. The most 
common nutritional problem (41.2%) was the aspiration problem. The selectivity in 
food consumption was a widespread commonly problem (70%) in the 2 groups. 
It was found out that the energy consumption of the children with Cerebral Palsy 
is very low compared to that of their peers and that their dietary fat percentage is more 
then that of their healthy peers (p <0.05). Similarly, it was observed that quantity of the 
important minerals such as iron, zinc and phosphorus and the vitamins such as B1, B2 
and folate taken daily by the children with CP is significantly lower than that of their 
healthy peers (p <0.05). 3 
 
As the result, there are disruptions in the growth and development and the 
overall health status of the children with CP, who cannot be fed enough and have many 
nutrition behavior problems. In order to improve the nutrition of the children with 
Cerebral Palsy, to support their growth and development, it was thought to be beneficial 
their regularly monitoring by a multidisciplinary team, composed of physicians, 
dieticians, physiotherapists, psychologists and nurses.