2002-2004 yıllarında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde izole edilen brucella kökenlerinde doksisiklin, rifampisin, streptomisin, siprofloksasin duyarlılığı'nın agar dilüsyon ve e test yöntemleri ile saptanması
Assesment of doxycycline, rifampin, streptomycin, ciprofloxacin of brucella strains isolated in Trakya University Hospital between 2002- 2004 with agar dilution and e-test methods
Yazar: ARZU AKTAŞ
Danışman: DOÇ. DR. FİGEN KULOĞLU
Trakya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2009
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Mikrobiyal duyarlılık testleri = Microbial sensitivity tests

Özet:
TÜTF Klinik Mikrobiyoloji Laboratuarı'nda Ocak 2002-Aralık 2004 tarihleri arasında hastalardan alınan 41 adet kan kültürü ve 2 adet eklem sıvısı örneğinden, standart metotlarla izole edilen ve Brucella olarak adlandırılan 43 suş çalışmaya alındı. İzole edilen suşlardan 42'i B. melitensis biyotip 3, 1'i B. melitensis biyotip 1 olarak adlandırıldı. Bu suşların in vitro olarak doksisiklin, streptomisin, siprofloksasin ve rifampine duyarlılıkları agar dilüsyon referans yöntemi ve E Test yöntemi ile araştırılarak, 48 ve 72 saat sürenin sonunda CLSI agar dilüsyon referans yöntemi sonuçları ile karşılaştırılmıştır.Bütün izolatlar 48 ve 72 saat sonunda hem agar dilüsyon hem de E Test yöntemi ile doksisiklin, streptomisin ve siprofloksasine duyarlı iken 48 saat sonunda agar dilüsyon yöntemi ile suşların 8'inin (%19) rifampisine azalmış duyarlılık gösterdiği, E Test-1 ve E Test-2 yöntemi ile ise rifampisine duyarlı olduğu belirlenmiştir. İzolatların 72 saat sonunda ise; agar dilüsyon yöntemi ile 41'inin (%95), E Test-2 yöntemi ile 4'ünün (%9) rifampisine azalmış duyarlılık gösterdiği, E Test-1 yöntemi ile ise rifampisine duyarlı olduğu belirlenmiştir.İki yötem arasında MİK değerleri göz önüne alındığında; sadece streptomisin ve rifampisin test edildiğinde agar dilüsyon yöntemi ile E Test arasında uyum bulunurken, duyarlılık paterni göz önüne alındığında; doksisiklin, streptomisin ve siprofloksasin test edildiğinde %100, rifampisin test edildiğinde %83 uyum bulunduğu belirlendi.Bu bulgular ışığında E Test yönteminin B. melitensis suşları için alternatif bir duyarlılık test yöntemi olarak kullanımının sınırlı olacağı sonucuna varılmıştır.Anahtar Kelimeler: Brucella melitensis, antibiyotik duyarlılığı, E Test

Abstract:
In this study, 43 Brucella strains isolated by standard methods from 41 blood and 2 joint fluid samples of patients who administered to Clinical Microbiology Laboratory of Trakya University, Medical Faculty were examined. Forty-two of isolated strains were named as B. melitensis biotype 3 and one was named as B. melitensis biotype 1. In vitro sensitivity of these strains to doxycycline, streptomycine, ciprofloxacin and rifampin were determined using agar dilution method and E Test method, these findings were compared to results of CLSI agar dilution, which is reference method, at the end of 48 and 72 hour-periods.All isolates were found to be sensitive to doxycycline, streptomycine and ciprofloxacin at the end of 48 and 72 hours by both agar dilution method and E Test method. At the end of 48 hour period, 8 of strains (19 %) showed decreased sensitivity to rifampin by agar dilution method, whereas E Test-1 and E Test-2 method revealed that these strains were sensitive to rifampin. At the end of 72 hours, however, 41 and 4 of strains (95% and 9%) showed reduced sensitivity to rifampin by agar dilution method and E Test-2 method, respectively, while increased sensitivity to rifampine was found by E Test-1 method.In respect to MIC values between two methods, when only streptomycine and rifampin were tested, a concordance was found between agar dilution method and E Test. As sensitivity pattern was taken into account, when doxycycline, streptomycine and ciprofloxacin were tested, concordance rate was 100%, and with rifampin 83% of concordance was found.With these findngs, it is concluded that use of E Test method would be limited as an alternative sensitivity test method for B. melitensis strains.Key Words: Brucella melitensis, antibiotic sensitivity, E Test