Henoch schönlein purpurası tanılı hastaların epidemiyolojik, klinik ve laboratuar bulgularının değerlendirilmesi /
Yazar: FETHİYE YILDIZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇİĞDEM EL
Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Epidemiyoloji = Epidemiology ; Purpura = Purpura ; Purpura-Schoenlein-Henoch = Purpura-Schoenlein-Henoch ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Vaskülit = Vasculitis

Özet:
Amaç: Henoch-Schönlein purpurası (HSP), çoğunlukla cilt olmak üzere, eklemler, sindirim sistemi ve ürogenital sistemi etkileyen çocukluk dönemindeki en yaygın gözlenen vaskülittir. Bu çalışmanın amacı HSP nedeniyle takip edilen hastaları epidemiyolojik, klinik ve laboratuar bulguları açısından incelemektir.
Yöntem: Araştırma kesitsel nitelikte olup, Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi pediatri kliniğine 2013-2018 yıllarında müracaat eden HSP tanısı almış 67 hastada; epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar bulguları değerlendirilmesi için 52 parametre retrospektif incelendi ve veriler SPSS programına kaydedildi. İstatistiksel analizler; student T, kikare ve kolmogrov smirnov yöntemleri ile yapılmış, p<0,05 önemli kabul edilmiştir.
Bulgular: Hastaların yaşları 2-16 yaş arasında değişmekteydi. 34'ü erkek, 33'ü kızdı . Hastalık 21 olguyla en çok kış mevsiminde görüldü. Hastaların başvuru şikayetleri değerlendirildiğinde; döküntü 66 (%98.5), karın ağrısı 39 (%58,2), artralji 23 (%34,3), hareketlerde kısıtlılık ve eklemlerde şişme 8 (%12,3) hastada saptandı. Hemogram değerleri: lökosit sayısı ortalaması 11.9±4.26 (x1000/μl) olup 45'inde (%67.16) lökositoz saptandı. Hb değerleri ortalaması 11.74±1.36 g/dl idi. Plt değerleri ortalaması 394±116 (x1000/μl) olup 19 hastada (%28,3) trombositoz tespit edildi. Biyokimyasal parametrelerde BUN, kreatinin, AST, ALT değerlendirildi. Tümü yaş gruplarına göre belirlenen referans aralıklarına göre değerlendirildi ve normal olarak saptandı. Karın ağrısı olan ve olmayan hastalarda AFR arasında anlamlı fark bulunmadı. Böbrek tutulumu olan ve olmayan hastalar cinsiyet, mevsim ve tutulum yerlerine göre değerlendirildi. Anlamlı fark bulunmadı.
Sonuç: . HSP, çocuklarda genellikle kendi kendini sınırlayan,benign karakterde, genellikle vakaların az bir kısmında ciddi komplikasyonlara neden olabilen bir küçük damar vaskülitidir. Hastalığın görülme sıklığının fazla olması nedeniyle akut ve kronik sonuçlar açısından hastalarda uzun süreli olarak izlem gerektirmektedir.

Anahtar Kelimeler: HSP, epidemiyoloji, klinik, laboratuar

Abstract:
Aim: Henoch-Schönlein purpura (HSP) is the most common vasculitis observed during childhood which affects joints, digestive system, urogenital system and mostly the skin. The aim of this study is to examine the epidemiological, clinical and laboratory findings of patients who are followed due to HSP.
Method: This research is cross-sectional and 52 parameters were analyzed retrospectively for the evaluation of epidemiological, clinical and laboratory findings of 67 patients with HSP who applied to Mustafa Kemal University Faculty of Medicine Department of Pediatrics during the years of 2013-2018 and the data were recorded on SPSS. Statistical analysis was done using student's t-test, chi-square test and kolmogorov-smirnov test and p<0,05 was significant.
Findings: Patients' ages range from 2 to 16 years. 34 of them were males, 33 were females. The disease was mostly seen in winter with 21 cases. When the complaints of patients are evaluated; rash in 66 patients (98.5%), abdominal pain in 39 patients (58.2%), arthralgia in 23 patients (34.3%), limitation of movement and swelling in joints in 8 patients (12.3%) were determined. Hemogram values: The average number of leukocytes was 11.9±4.26 (x1000/μl) and leukocytosis was detected in 45 (67.16%) cases. The average Hb values were 11.74±1.36 g/dl. The average value of Plt was 394±116 (x1000/μl) and thrombocytosis was detected in 19 patients (28.3%). BUN, creatinine, AST, ALT were evaluated in biochemical parameters. All of them were evaluated according to the reference range determined by age groups and detected as normal. There was no significant difference between AFR in patients with and without abdominal pain. Patients with and without kidney involvement were evaluated according to gender, season and location of involvement. There was no significant difference.
Result: HSP is a small vessel vasculitis that is usually self-limited in children and in benign character and it may cause serious complications in a small proportion of cases. Long-term follow-up is required for patients in terms of acute and chronic outcomes due to the high frequency of the disease.

Keywords: HSP, epidemiology, clinic, laboratory