Tip 2 diyabetli sıçan modelinde elektro-akupunkturun (EA) hiperglisemi ve oksidatif stres üzerindeki  etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of electro-acupuncture (EA) on hyperglycemia and oxidative stress in a rat model with type 2 diabetes
Yazar: NAWAR IMAD AHMED AHMED
Danışman: PROF. DR. CAHİT BAĞCI
Sakarya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Sağlık Eğitimi = Health Education
Dizin: Akupunktur = Acupuncture ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Elektroakupunktur = Electroacupuncture ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Hiperglisemi = Hyperglycemia ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Sıçanlar = Rats

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ:  Bu çalışmada Tip 2 diyabet sıçan modelinde Elektro-akupunkturun (EA)  hiperglisemi ve  oksidatif stres üzerindeki etkilerini araştırmak amaçlandı.
GEREÇ VE YÖNTEM: Otuzbeş Spurge-Dawley erkek sıçan beş gruba ayrıldı (n =7 ). Gruplar ; Normal yem ile beslenen grup kontrol (NY), Yüksek yağlı yem ile beslenen grup (YY),: Normal yem + elktro-akupunktur (N+EA) grubu: Normal yem ve  10 seans EA uygulanan grup. Diyabet (DM): 4 haftayüksek yağlı yem ile beslenen ve sonra 40 mg/kg streptozotosin (STZ) ile diyabet oluştruldu. Diyabet + elektro-akupunktur grubu (DM+EA); Bu grup deneyin ilk 4 haftasında yüksek yağlı yem ile beslendi ve sonra 40 mg/kg STZ ile, diyabet oluşturulduktan sonra 4 hafta içinde elektro-akupuktur bacaktaki Zusanli akupunktur noktaları (ST. 36) üzerine her üç gün de bir her seans 15 hz 30 dakika olarak uygulandı. Deneye başlamadan önce, diyabet modelinin oluşturulduğu haftada, elektro-akupunktur uygulandıktan sonraki ilk hafta ve deney sonunda ratların ağırlıkları alınarak kan şekerleri ölçüldü. Deney tamamlandıktan sonra hayvanlar anestezi altında intrakardiyak kan örnekleri alınarak dekapitize edilerek ötenazi edildi. Alınan kan örneklerinin plazmasında toplam antioksidan durumu (TAS), toplam oksidan durumu (TOS) ,oksidatif stres indeksi(OSİ) ve Malondialdehit (MDA) seviyeleri ölçüldü.
BULGULAR: Elektro-akupunktur ile tedaviye başladıktan sonraki ilk haftanın sonunda ölçülen (VA3) vücut ağırlıklarının karşılaştırması yapıldığında; NY grubu ile karşılaştırıldığında DM ve DM+EA grupları arasında (sırasıyla p=0,000 ve p=0,001) anlamlı bir fark bulundu. Deney sonunda ölçülen vücut ağırlıklarının karşılaştırılmasında (VA4) ise NY grubu ile karşılaştırıldığında DM ve DM+EA grupları arasında istatistiksel anlamlılık bulunmadı, ve sadece NY grubuna kıyasla DM grubu arasında istatistiksel anlamlılık bulundu (p=0,006).  STZ enjeksiyonu sonrası kan glukoz düzeyi (K) yükselmiştir,   DM ve DM+EA gruplarında YY, NY ve N+EA gruplarına kıyasladığnda istatiksel olarak anlamlı bir fark göstermiştir (p<0,05, p<0,001). Deneyin sonunda gruplara ait Açlık kan glukozu seviyeleri  karşılaştırıldığında  (K4) DM grubunda ortalama kan şekeri düzeyleri azalış gösterdi  NY, YY ve N+EA gruplarına kıyasla istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdiği bulundu (sırasıyla p=0,003, p=0,005, p=0,003). Ancak DM ile DM +EA grubunda NY ile kıyasla istatistiksel olarak anlamlı  farklılık göstermedi. TAS ortalamala düzeyleri,  DM ile DM +EA, DM + EA ile NY ve  DM ile YY arasında gruplar arasında ikili karşılaştırma yaparken istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur. DM+EA grubundaki ortalama değerleri  DM grubu ve  NY grubu değerlerinden daha yüksek olduğu görülmüştür. TAS ortalama değerlerinde NY +EA ile NY istatiksel bir anlamlılık bulunmamıştır. TOS ortalama değerlerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. OSİ ortalama değerlerine DM+EA ile DM, DM+EA ile NY ve DM ile YY istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmüştür. OSİ ortalama değeri DM+EA grubunda DM ve  NY göre  daha düşük görülmüştür. (MDA) ortalama değerlerinde bir anlamlı bir fark farklık bulunmamıştır.
SONUÇ : Elektro-akupunktur uygulamalarının  Tip 2 DM' sıçanlarda  kan glikozunu düşürmesine karşın  yeterli hipoglisemik etki oluşturmamıştır.  Ancak uygulma sonuçlarımız toplam Antioksitan seviye üzerine pozitif etki göstermiştir.

Anahtar Kelimeler: Diyabet, Elektro-akupunktur, Hiperglisemi, Oksidatif Strses

Abstract:
INTRODUCTION AND AIM: This study aimed to investigate the effects of Electro-acupuncture (EA) on hyperglycemia and oxidative stress in a rats as a model of Type 2 diabetes.
MATERIALS AND METHODS: The study was conducting on a total of 35 male Spurge-Dawley rats in 5 groups and 7 rats in each group. Groups ; Normal feed control group(NY): This group was feeding on the normal feed throughout the experiment. High-fat group(YY): This group fed on high-fat feed only during the experiment. Normal feed + electro-acupuncture (N+EA): Normal feed and 10 sessions of EA applied on this group during the experiment.
Diabetes (DM)group: This group was feeding a high-fat diet during the first 4 weeks of the experiment and then diabetes was induced with 40 mg/kg Streptozotocin (STZ). Diabetes + electro-acupuncture group (DM+EA); This group fed a high-fat diet for the first 4 weeks of the experiment and then with 40 mg/kg STZ, electro-acupuncture on the Zusanli acupuncture points on the leg (ST. 36) within 4 weeks after diabetes was establishing, every three days each session at 15 Hz 30 minutes. was applied as Before starting the experiment, in the week when the diabetes model was created, in the first week after electro-acupuncture and at the end of the experiment, the weights of the rats were taking and their blood glucose measured. After the experiment was completing, the animals euthanized and taking intracardiac blood samples under anesthesia. Total antioxidant status (TAS), total oxidant status (TOS), oxidative stress index (OSI) and Malondialdehyde (MDA) levels were measured in the plasma of blood samples.
RESULTS: When the body weights (VA3) measured at the end of the first week after starting treatment with electro-acupuncture were compared; A significant difference was found between the DM and DM+EA groups (p=0.000 and p=0.001, respectively) when compared to the NY group. When the body weights measured at the end of the experiment were compared (VA4), there was no statistical significance between the DM and DM+EA groups when compared with the NY group, and statistical significance was found between the DM group compared to the NY group only (p=0.006).
After STZ injection, blood glucose level (K) increased, showing a statistically significant difference in DM and DM+EA groups when compared to YY, NY and N+EA groups (p<0.05, p<0.001). When the fasting blood glucose levels of the groups at the end of the experiment were compared (K4), blood glucose levels decreased in the DM group, and it found that there are a statistically significant difference compared to the NY, YY and N+EA groups (p=0.003, p=0.005, p=0.003, respectively). However, there are no statistically significant difference between DM and DM + EA group compared to NY. A statistically significant difference was founding between the groups when comparing the mean of TAS levels, between DM and DM + EA, between DM + EA and NY, and between DM and YY. It was observed that the mean values in the DM+EA group  higher than the values in the DM group and NY group. No statistically differences were found between N+ EA and NY in the mean values of TAS. There are no significant difference between the groups in TOS mean values. The observation of Statistical difference was observing between DM+EA and DM, DM+EA and NY and DM and YY mean values of OSI. OSI mean value is lower in the DM+EA group than in DM and NY. No significant difference was found in the mean values (MDA).
CONCLUSION: Although electro-acupuncture applications lowered blood glucose in Type 2 DM rats, they did not produce sufficient hypoglycemic effects. However, our application results showed a positive effect on the total Antioxidant level.

Keywords: Diabetes, Electro-acupuncture, Hyperglycemia, Oxidative Stress