Metabolik sendromlu hastalarda serum nesfatin-1 düzeyi ile beslenme durumları ve kan parametreleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Assessment of relationship between nutritional status and blood parameters of serum nesfatin-1 level in patients with metabolic syndrome
Yazar: TUBA TEKİN
Danışman: PROF. DR. BETÜL ÇİÇEK
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics

Özet:
Bu vaka-kontrol çalışması metabolik sendrom tanısı alan hastalarda serum nesfatin-1 düzeyi ile beslenme durumları ve kan parametreleri arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya Ulusal Kolesterol Eğitim Programı-Yetişkin Tedavi Paneli III (NCEP-ATP III) kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alan 30 hasta (vaka ) ve metabolik sendromlu hastalara yaş, cinsiyet ve beden kütle indeksi (BKİ) bakımından uyumlu 30 sağlıklı birey (kontrol) dahil edilmiştir. Bireylerden üç günlük (iki gün hafta içi, bir gün hafta sonu) besin tüketim kaydı alınmıştır. Vücut ağırlığı, boy uzunluğu, bel ve kalça çevresi ölçümleri ve biyoelektriksel impedans ile vücut bileşimi saptanmıştır. Katılımcıların açlık kan glikozu, glikozile hemoglobin (HbA1c), total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, trigliserit ve serum nesfatin-1 düzeyleri sekiz saatlik açlık sonrası ölçülmüştür. Vaka grubunun yaş ortalaması 43.20±8.59 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması 45.80±6.20 yıl olarak bulunmuştur (p>0.05). Ağırlık ortalaması vaka ve kontrol gruplarında sırasıyla 86.08±9.02 kg ve 78.42±9.03 kg olarak bulunmuştur (p<0.05). BKİ ortalamaları vaka grubunda 32.58±3.73 kg/m², kontrol grubunda 31.03±3.57 kg/m²'dir (p<0.05). Vaka grubunda serum  nesfatin-1 düzeyi 0.245±0.272 ng/ml, kontrol grubunda 0.528±0.987 ng/ml bulunmuştur. Serum  nesfatin-1 düzeyi kontrol grubunda daha yüksektir, ancak bu fark anlamlı bulunmamıştır (p>0.05). Vaka grubundaki hastaların serum nesfatin-1 düzeyi ile vücut ağırlığı, BKİ, bel ve kalça çevresi ölçümleri arasında pozitif yönlü bir ilişki bulunmuştur (p<0.05). Kontrol grubunda serum nesfatin-1 düzeyi ile vücut ağırlığı, boy uzunluğu ve bazal metabolizma hızları arasında pozitif yönlü bir ilişki bulunmuştur (p<0.05). Vaka grubundaki hastaların HbA1c düzeyi ile serum nesfatin-1 düzeyi arasında negatif yönlü bir ilişki bulunmuştur (p<0.05), ancak kontrol grubunda anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (p>0.05). Serum nesfatin-1 düzeyi ile enerji ve makro besin ögesi alımları incelendiğinde, vaka grubunda posa alımı ile serum nesfatin-1 düzeyi arasında anlamlı bir ilişki bulunurken (p<0.05); kontrol grubunda enerji ve makro besin ögesi alımları ile serum nesfatin-1 düzeyi arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0.05). Sonuç olarak, metabolik sendromlu bireylerde serum nesfatin-1 düzeyi ile antropometrik ölçümlerin ve kan parametrelerinin ilişkili olduğu görülmüştür. Serum nesfatin-1 düzeyi ile beslenme durumu arasındaki ilişkiyi ortaya koymak amacıyla daha fazla klinik çalışma yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Beslenme,  Metabolik Sendrom, Nesfatin-1

Abstract:
This case-control study was conducted to investigate the relationship between serum nesfain-1 levels and nutritional status and blood parameters in patients diagnosed with metabolic syndrome. Thirty patients (case) diagnosed with metabolic syndrome according to National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) criteria were included. Thirty healthy subjects (control) matched with patients with metabolic syndrome in terms of age, gender, and body mass index (BMI) were included. Three-days (two days on weekdays, one day on weekends) food consumption records were obtained. Body weight, height, waist and hip circumferences were measured and body composition were by determined bioelectrical impedance. Glycosylated hemoglobin (HbA1c), total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceride and serum nesfatin-1 levels were measured after eight hours fasting. The mean age of the case and control groups were 43.20±8.59 years and 45.80±6.20 years, respectively (p>0.05). The mean weight of the case and control groups were 86.08 ± 9.02 kg and 78.42± 9.03 kg, respectvely (p<0.05). The mean BMI of the groups were 32.58±3.73 kg/m² and 31.03±3.57 kg/m² in case and control groups, respectively (p<0.05). Serum nesfatin-1 levels were 0.245±0.272 ng/ ml in the case group and 0.528±0.987 ng / ml in the control group respectively. Serum nesfatin-1 levels were higher in the control group, however the difference was not significant (p>0.05). There was a positive significant correlation between serum nesfatin-1 levels and body weight, BMI, waist and hip circumferences in the case group (p<0.05). In the control group, there was a positive significant correlation between body weight, height, basal metabolic rates and serum nesfatin-1 values (p<0.05). A significant correlation was detected between HbA1c and serum nesfatin-1 levels in the case group (p<0.05) however, no significant correlation was detected between serum nesfatin-1 levels and biochemical parameters in the control group (p>0.05). A significant relationship was detected between fiber intake and the serum nesfatin-1 levels in the case group (p<0.05). In the control group, there was no significant correlation between energy and macro-nutrient intakes and the serum nesfatin-1 levels (p>0.05). In conclusion, anthropometric measurements and blood parameters were correlated with serum nesfatin-1 levels in patients with metabolic syndrome. More clinical trials may be performed to establish the relationship between serum nesfatin-1 levels and nutritional status.
Keywords: Nutrition, Metabolic Syndrome, Nesfatin-1