Sinoviyal dokunun "İn-Vivo" kıkırdak kültüründeki etkisi -Hayvan deneyi-
The effect of the synovial tissue in the "In-Vivo" chondrocyte culture -Animal study-
Yazar: ONUR BİLGE
Danışman: PROF. DR. MAHMUT NEDİM DORAL
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı / Deneysel Cerrahi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Doku kültürü = Tissue culture ; Kondrositler = Chondrocytes ; Kıkırdak = Cartilage ; Kıkırdak hastalıkları = Cartilage diseases ; Sinovyal membran = Sinovial membrane ; Sinovyal sıvı = Sinovial fluid ; Tavşanlar = Rabbits ; İn vivo = In vivo

Özet:
İçinde bulunduğumuz kemik ve eklem onyılında, eklem kıkırdağı patolojilerinin tedavisi için, tıbbi ve endüstriyel çabalar her geçen gün artmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız; sinoviyal dokunun ?in-vivo? kültür ortamı olarak kıkırdak proliferasyonu üzerine etkilerini belirlemek ve yeni, biyolojik ve ucuz bir tedavi yöntemini öngörmek olmuştur. Çalışmamızda, 12 Yeni Zelanda tavşanı kullanılmıştır ve her iki dizinden standart boyutlarda kıkırdak örnekleri alınmıştır. İki grup oluşturulmuştur: Kıkırdak örnekleri, grup I'de suprakondiler oluktaki sinoviyal dokunun içine, grup II'de patellar tendonun arkasına yerleştirilmiştir. Dört aylık izlem sonucunda, örneklerdeki büyüme makroskopik olarak ölçülmüş ve örnekler, kondrosit sayılarının ölçümü için, ?camera lucida? yöntemi kullanılarak histolojik olarak incelenmiştir (Mann-Whitney U-Testi ve regresyon analizi). Kondral örneklerle karşılaştırıldığında osteokondral örneklerde kondrosit sayıları istatistiksel anlamlı olarak daha fazla (p<0.05) ve pre-op. örneklerle karşılaştırıldığında kondrosit sayısındaki artış sadece osteokondral örneklerde (p<0.05) bulunmuştur. Osteokondral örnekler için, kondrosit sayılarındaki artış, grup II ile karşılaştırıldığında grup I'de istatistiksel olarak daha fazla bulunmuştur (p<0.05). Sonuç olarak, bu çalışma literatürde ?sinoviyal doku içerisine yerleştirilen kıkırdak dokusundaki kondrosit sayısındaki artışın camera lucida? yöntemiyle histolojik olarak gösterildiği ve sinoviyal dokunun mükemmel bir kondrogenetik ?in-vivo? kültür ortamı olabileceğini gösteren ilk çalışmadır. Yakın gelecekte ?in-vivo? ortamda üretilmiş kıkırdağın artroskopi-yardımlı implantasyonu, eklem kıkırdak lezyonlarının tedavisinde yeni, ucuz ve biyolojik olarak etkin bir tedavi alternatifi olabileceği öngörülebilir.

Abstract:
In the current bone and joint decade, medical and industrial attempts for the treatment of articular cartilage pathologies have been increasing. Our aims in this study was to determine the effects of synovium on cartilage proliferation as ?in-vivo? culture medium and to anticipate a new, biological and cheap treatment method for the articular cartilage pathologies. In this study, 12 New Zealand rabbits were used and standardized cartilage samples were taken from both knees. Two groups were formed: In group I (synovium group), the cartilage samples were placed into the synovial tissue on the supracondylar groove, and in group II (intraarticular group), behind the patellar tendon. After 4 months, we sized and analyzed samples histologically with the camera lucida method to count the chondrocyte numbers (Mann-Whitney U-Test and regression analysis). The chondrocyte numbers in the osteochondral samples were found to be higher than chondral samples (p<0.05) and the chondrocyte number increase was only found in the osteochondral samples, compared with preoperative samples (p<0.05). For the osteochondral samples, the chondrocyte numbers were found to be significantly increased more in the group I than in the group II (p<0.05). In conclusion, this study firstly showed histologically -with the camera lucida method- the chondrocyte number increase in the cartilage tissue which was put into the synovial tissue. It also showed firstly that the synovium may be an excellent chondrogenetic ?in-vivo? culture medium. In the near future, arthroscopy-assisted implantation of ?in-vivo? produced cartilage would probably be a new, cheap and biologically efficient treatment alternative for the articular cartilage lesions.