Esansiyel hipertansiyon tedavisinde kullanılan valsartanın serum visfatin seviyeleri ve lipid profiline etkisi
Effects of valsartan on visfatin levels and lipid profile in newly diagnosed hypertensive?
Yazar: İSMAİL ATACAN
Danışman: PROF. DR. KENAN SAĞLAM
GATA / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Antihipertansif ajanlar = Antihypertensive agents ; Hipertansiyon = Hypertension ; Lipidler = Lipids ; Tedavi = Treatment

Özet:
Tbp.Yzb Ismail ATACAN, ?Esansiyel Hipertansiyon Tedavisinde Kullanılan Valsartanın Visfatin Düzeyleri ve Lipid Profili Üzerine Etkisinin Araştırılması, Gülhane Askeri Tıp Akademisi Askeri Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Ana Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, Ankara, 2010. Klasik kalp damar risk faktörleri (kolesterol, sigara, HT, DM ve obezite gibi) ile artmış visfatin seviyeleri arasındaki ilişki gösterilmiştir. Karotik aterosklerozu olan bireylerde visfatin ile metabolik sendrom arasındaki ilişki saptanmıştır. Bu nedenle bu araştırmada, yeni hipertansiyon tanısı olan hastalarda AT II reseptör blokörü olan valsartanın hipertansiyon tedavisindeki iyileştirici etkilerinin, visfatin düzeylerine de olan etkisinden kaynaklanıp kaynaklanmadığı araştırılmıştır. Aynı zamanda valsartan tedavisinin lipid profili üzerindeki etkisi de değerlendirilecektir.Bu amaçla; 38-60 yaş aralığında, JNC VII ölçütlerine göre; evre I (ortalama AKB: 147,8±1,3 / 96,2±1,4 mmHg) birincil yüksek kan basınçlı 40 hasta dahil edilmiştir. Başlangıçta hastalardan visfatin seviyesini ve lipid profilini tespit etmek amacıyla kan örnekleri alınarak, 80mg valsartan tb başlanmıştır.Hipertansif hastaların plazma visfatin düzeyleri ile trigliserid düzeyleri ve BMİ arasinda (sırasıyla r=0,508 ve 0,360) bir ilişki varlığı saptanmıştır.Hastaların 12 haftalık valsartan tedavisinden sonra visfatin düzeylerinde anlamlı yükselme tespit edilmiştir (p<0,001). Tedavi sonucu hastaların lipid profilindeki değişme incelendiğinde sadece LDL seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma saptanmıştır (p=0,008).Sonuç olarak; ciddi bir sağlık problemi olan hipertansiyonun takibinde yeni bir adipositokin olan visfatinin kullanılabileceği, valsartan tedavisinin visfatin düzeylerini artırabildiği ama bu mekanizmanın uzun zamanlı getireceği yararlar konusunda yeni ve uzun süreli çalışmalara ihtiyaç olduğu görülmektedir. Ayrıca valsartan kullanımının antihipertansif etkisinin yanında LDL seviyeleri üzerine yaptığı yararlı etkiyle de kalp damar hastalıklarının önlenmesinde kullanılabileceğini değerlendirmekteyiz.Anahtar kelimeler: Hipertansiyon, visfatin, valsartan

Abstract:
MD. Navy Cap. İsmail ATACAN, ?effects of valsartan on visfatin levels and lipid profile in newly diagnosed hypertensive??, Gulhane Military Medical Academy, Military Medical School Department of Family Medicine, Dissertation-Specialization in Medicine, Ankara, 2010. The relation between increased visfatin levels and classical cardiovascular risk factors such as cholesterol, smoking, hypertension, diabetes and obesity was shown. The relationship between visfatin and metabolic syndrome in patients with carotis atherosclerosis was found . For this reason in this study, the curative effect of valsartan on hypertension in new diagnosed patients was originated by the effect on visfatin levels or not was investigated. The effect of valsartan therapy on lipid profile was also evaluated.With this aim, 40 patients between 38-60 ages with stage one hypertension ( average blood pressure 147,8±1,3 / 96,2±1,4 mmHg) according to the criterias of JNC VII were included to the study. Initially, in order to determine visfatin levels and lipid profile, blood samples were taken from the patients and valsartan 80mg tablet was started.A relationship with between plasma visfatin levels, triglyceride levels and BMI (r = 0.508 and 0.360, respectively) in hypertension patients was found.After 12 weeks of treatment with valsartan, a significant increase in visfatin levels was observed (p <0.001). When changes in lipid profile of patients were examined, significiantly a statistically decreased was found in LDL levels. (p=0,008).As a result in the follow-up of a serious health problem hypertension, a new adipocytokine visfatin levels are used, valsartan therapy can increase the levels of visfatin, but new and long-term studies are needed about in a long time bring benefits with this mechanism. Also, beside the antihypertensive effect of valsartan usage, we are evaluating that it can be used to prevent cardiovascular diseases by the beneficial effect on LDL levels.Key words : Hypertension, visfatin, Valsartan.