Koşuya bağlı eklem kıkırdağı kalınlık ve sinyal intensitesi değişikliklerinin manyetik rezonans görüntüleme ile incelenmesi
Examination of joint cartilage thickness and signal intensity changes due to running with magnetic resonans imaging
Yazar: YİĞİTCAN KARANFİL
Danışman: PROF. DR. FEZA KORKUSUZ
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine ; Spor = Sports
Dizin: Eklem hastalıkları = Joint diseases ; Eklemler = Joints ; Koşu = Running ; Kıkırdak hastalıkları = Cartilage diseases ; Kıkırdak-artiküler = Cartilage-articular ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging

Özet:
Giriş: Koşunun büyük bir kitle tarafından düzenli olarak yapılması, diz eklemi üzerine kısa ve uzun süreli etkilerinin araştırılmasını halk sağlığı açısından öncelikli bir hale getirmektedir. Son dönemlerde niceliksel manyetik rezonans (MR) tekniklerinin gelişmesiyle beraber, MR görüntüleme çeşitli egzersizlerin eklem kıkırdağına etkilerini araştırmada yoğun bir şekilde kullanılmaya başlandı.  
Amaç: 3D turbo spin eko (VISTA: Volumetric Isotropic T2w Acquisition) MR yöntemiyle 30 dakikalık kalp atımı kontrollü (maksimal kalp atımının %80 kadarıyla), koşu bandı üzerinde yapılan bir koşu sonrası baskın ve baskın olmayan dizlere etkilerinin araştırılması
Çalışma Planı: Kontrollü laboratuvar çalışması
Yöntem: 20 ile 33 yaş arası 22 sağlıklı erkeğin koşu öncesi ve koşu sonrası hemen eklem kıkırdağı T2 sinyal intesitesi ortalama piksel değerleri ve kalınlıkları ölçülmüştür. Verilerin parametrik test varsayımlarını sağlayıp sağlamadığı test edilmiş; varsayımları sağlayan verilerde İki Eş arasındaki farkın anlamlılık testi, varsayımları sağlamayan verilerde ise Wilcoxon Testi kullanılmıştır.
Bulgular: Koşu sonrası elde edilen T2 sinyal intensitesi ortalama piksel değerlerinde baskın ve baskın olmayan dizlerin her ikisinde tibia ve femurda koşu sonrası istatistiksel olarak anlamlı düşüş tespit edilmiştir(p<0,001). Yüzdesel olarak bakıldığında en çok baskın dizin medial tibial platosunda düşüş saptanmıştır(%10,6). 
Sonuç: Koşu sonrası T2 değerlerindeki bu düşüş kıkırdak içerisindeki sıvı içeriğinin değiştiğini belirtmektedir. Medial tibial platodaki T2 değerlerinde daha fazla düşüş olması koşu sırasında bu bölgeye daha çok yük bindiğinin bir göstergesidir. 

Anahtar Kelimeler: Koşu, manyetik rezonans görüntüleme, eklem kıkırdağı, sinyal intensitesi
Destekleyen Kuruluşlar: Hacettepe Bilimsel Araştırmalar Birimi Proje No: 8498, Bilim Özel Sağlık Hizmetleri A.Ş.

Abstract:
Introduction: A big population around the world runs regularly to maintain their cardiovascular fitness and mental health. It is a public health issue to research the short term and the long term effects of running to the knee joint. In the last decade with the advancements in the quantitative magnetic resonance (MR) imaging techniques, MR is being widely used in the area of exercise and its effects to the joint cartilage. 
Purpose: To determine the effects of 30 minutes heart rate controlled ( 80% of the maximal heart rate) running on a treadmill to the dominant and non-dominant knees with the usage of 3D turbo spin echo (VISTA: Volumetric Isotropic T2w Acquisition) MR technique.
Study Design: Controlled laboratory study
Method: The measurements of T2 signal intensity mean pixel values and thickness taken form 22 healthy men (age between 20-33) before and immediately after running. Collected data evaluated for parametric assumption tests. For the ones that provide assumptions compared by paired t test and for the ones that did not Wilcoxon matched pair test was used. 
Results: There was a significant decrease in T2 signal intensity mean pixel values in both dominant and non-dominant knees' tibia and femur after running compared to before running (p<0,001). The most prominent decrease has seen in the medial tibial plateau of the dominant knee (-10.6%).  
Conclusion: Decrease in T2 values suggest that the water content of the cartilage is shifting with running activity. Greater decreases in the medial tibial plateau cartilage indicate greater load sharing by these areas during running 

Key words: Running, magnetic resonance imaging, joint cartilage, signal intensity
Supported by Hacettepe University Scientific Researches Unit Project No: 8498 and Bilim Özel Sağlık Hizmetleri