Mekonyum boyalı amniyotik sıvıyla doğan yenidoğanlarda erken sepsis tanısında ortalama trombosit hacminin değerlendirilmesi
Assessment of mean platelet volume in early sepsis in newborns born with meconium stained amniotik fluid
Yazar: AHMET TAŞKIN
Danışman: DOÇ. DR. EMRAH CAN ; UZMAN ŞAHİN HAMİLÇIKAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Amniotik sıvı = Amniotic fluid ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Bebekler = Infant ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Mekonyum = Meconium ; Sepsis = Sepsis ; Trombosit sayısı = Platelet count

Özet:
Amaç: Bu çalışmada 01.01.2016 – 01.04.2017 tarihleri arasında Bağcılar Araştırma
ve Uygulama Merkezinde mekonyum boyalı amniyon sıvısı ile doğan bebeklerin retrospektif
olarak taramak, enfeksiyon belirteçlerinden olan C-reaktif protein ve prokalsitonin değerleri
anormal olanları erken sepsis ön tanısı ile yenidoğan yoğun bakıma yatırılarak antibiyotik
tedavisi başlanan bebeklerde ortalama trombosit hacmini tespit etmek, erken sepsis için
korelasyon ve prediktif değerinin belirlenerek spesifite ve sensitivitesinin değerlendirmek
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 01.01.2016 – 01.04.2017 tarihleri arasında Bağcılar Araştırma ve
Uygulama Merkezinde doğan 4694 bebekler retrospektif olarak tarandı. Bu bebeklerden 408
tanesi mekonyumla boyalı amniyoik sıvı ile doğdu. Çalışmamızdan mekonyumlu doğmasına
rağmen 136 vaka uygunsuzluğu ve/veya veri eksikliği nedeni ile çıkartıldı. mekonyumla
boyalı amniyoik sıvı ile doğan bebekler iki gruba ayrıldı. Sepsis pozitif grup C-reaktif protein
10 mg/l ve üzeri aynı zamanda Prokalsitonin 0.4 ng/mL ve üzeri olan bebekler (n:76), bu iki
enfeksiyon marker değeri beraber negatif olanlar ise sepsis negatif grup olarak kabul edildi
(n:196). Bu iki grubun özellikle ortalama trombosit hacmi değerleri başta olmak üzere
demonstratif özellileri (doğum haftası, doğum boyu, doğum kilosu, doğum baş çevresi, 1. Ve
5. Dk APGAR skoru, doğum şekli) ve laboratuar (beyaz küre sayısı, hemoglobin, hematokrit,
trombosit, platekrit, ortalama trombosit hacmi, trombosit dağılım genişliği, lenfosit sayısı,
monosit sayısı, nötrofil sayısı, eozinofil sayısı, bazofil sayısı) tetkikleri kıyaslandı. C-reaktif
protein (p=0,0001) ve prokalsitonin (p=0,0001) açısından her iki grup arasında anlamlı fark
bulundu. Diğer parametrelerin hiçbirinde anlamlı fark bulunamadı (p>0.05).
Sonuç: Mekonyum boyalı amniyon sıvısıyla doğan C-reaktif protein ve
prokalsitonin değerlerinin pozitif olduğu bebekler ile, C-reaktif protein ve prokalsitonin
değerlerinin negatif olduğu bebekler arasında demonstratif özellikleri ve hemogram
parametreleri karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunamadı.

Abstract:
Objectives: In this study, retrospective screening of infants born with meconium
stained amniotic fluid at Bağcılar Training and Research Hospital between 01.01.2016 and
01.04.2017 were investigated. Infrequent markers of C-reactive protein and procalcitonin were
evaluated by early neonatal sepsis diagnosis The aim of this study was to determine the mean
platelet volume in infants who started antibiotic treatment and to determine the specificity and
sensitivity of the disease by determining the correlation and predictive value for early sepsis.
Materials and Methods: 4694 infants born in Bağcılar Training and Research
Hospital between 01.01.2016 - 01.04.2017 were retrospectively screened. Of these babies, 408
were born with meconium-stained amniotic fluid. Although there were 408 cases, 136 cases
were removed for lack of suitability and / or data incompleteness. Babies born with meconiumdyed
amniotic fluid were divided into two groups. Sepsis-positive group (n:76), which have
C-reactive protein 10 mg / l and at the same time Procalcitonin 0.4 ng / mL and above, and
sepsis-negative group (n:196), which have negative values for both C-reactive protein and
Procalcitonin. These two groups were compared by considering demonstrative characteristics
(birth week, birth lenght, birth weight, head circumference, 1st and 5th minute APGAR score,
birth delivery style) and laboratory test results (white blood cell count, hemoglobin,
hematocrit, platelet count, mean platelet volume, platelet distribution width, lymphocyte
count, monocyte count, neutrophil count, eosinophil count, basophil count). There was a
significant difference between the two groups in terms of C-reactive protein (p = 0.0001) and
procalcitonin (p = 0.0001). No significant difference was found in any of the other parameters
(p> 0.05).
Conclusion: There was no significant difference in the demographic characteristics
and hemogram parameters between infants whose C-reactive protein and procalcitonin values
were positive and those with negative C-reactive protein and procalcitonin values.