İstanbul Sağlık Bilimleri Üniversitesi'ne bağlı eğitim ve Araştırma hastanelerindeki Aile hekimliği asistanlarının dil ve konuşma bozuklukları hakkındaki bilgi düzeyi değerlendirilmesi
Evaluation of the knowledge level of family medicine assistants of training and research hospitals in İstanbul affiliated to the university of HEALTH sciences regarding language and speech disorders
Yazar: MUKADDES ARAS GÜNEN
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA REŞAT DABAK ; UZMAN CEYHUN DİKMEN BATMAZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Bilgi düzeyi = Level of knowledge ; Dil bozuklukları = Language disorders ; Dil ve konuşma terapisi = Speech therapy ; Doktorlar = Physicians ; Doktorlar-aile = Physicians-family ; Konuşma bozuklukları = Speech disorders ; İntörnlük ve asistanlık = Internship and residency

Özet:
Amaç: Dil ve konuşma bozukluklarının yaşanması çocuğun psikolojik ve
sosyal gelişimini ve akademik başarısını etkilemektedir. Bu nedenle dil ve konuşma
bozukluklarında erken tanı koymak ve sevk etmek önemlidir. Bu konuda hastanın ilk
karşılaştığı kişi olan aile hekiminin rolü önemlidir. Hastanın birinci basamakta tedavi
edilebilirliğini değerlendirip sevk gerekip gerekmeyeceğini ayırt edebilmelidir.
Bu araştırmada aile hekimlerinin DKT mesleği hakkındaki görüşlerini, DKB
konusundaki bilgi düzeyini, hangi uzmanlık alanlarına yönlendirdiklerini ve
konuşma evreleri konusundaki bilgi düzeyini belirlemek amaçlanmaktadır. Aynı
zamanda asistan hekimler kendi yeterliliklerini değerlendirmiş ve dil ve konuşma
bozukluklarını daha iyi tanımak için ek görüşlerini belirtmiştir.
 Gereç ve yöntem: Çalışmaya T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesinin
İstanbul'da bulunan eğitim ve araştırma hastanelerinden Sultangazi Haseki EAH,
Bakırköy Sadi Konuk EAH, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Prof. Dr.
Cemil Taşçıoğlu EAH, Bağcılar EAH'de eğitim almakta olan aile hekimliği
uzmanlık asistanları dahil edilmiştir. Toplam 144 kişi anket formunda yöneltilen
sorulara yanıt vermiştir.
 Bulgular: Çalışmaya katılan asistan hekimlerden dil ve konuşma bozuklukları
ile ilgili eğitim alanların kendi yeterlilik puanları istatistiksel anlamlı düzeyde yüksek
saptandı. Diğer değişkenlerle kendi yeterlilik puanları arasında istatistiksel anlamlı
bir ilişki bulunmadı.
Aylara göre konuşma evreleriyle ilgili yöneltilen bilgi sorularında en yüksek
oranda doğru yanıtlanan sorular "2 kelimeli cümleler kurma hangi aylarda olur" ve
"3 kelimeli cümleler kurma hangi yaşlarda olur" soruları olurken en düşük oranda
doğru yanıtlananlar "4 rengi tanıma, 10 madeni parayı doğru şekilde sayma hangi
yaşta beklenir" ve "Tek heceli agulama (babıldama) hangi ayda başlar" soruları
olmuştur.
Asistan hekimlerden SAHU olanların bilgi puanı istatistiksel anlamlı düzeyde
yüksek saptanmıştır. Diğer değişkenlerle bilgi puanı arasında anlamlı bir ilişki
saptanmamıştır.
Katılımcıların dil ve konuşma bozukluklarında en çok sevk ettiği branş Çocuk
Sağlığı ve Hastalıkları olduğu gözlendi. Daha sonraki en çok sevk edilen branşlar
sırasıyla Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı, KBB ve Çocuk Nörolojiydi.
Sonuç: Aile direk bu şikayetle gelmediğinde dil ve konuşma bozuklukları,
hastalık ve izlemlerin yanında göz ardı edilebilir. Ancak çocuğun konuşmasının
ayıyla uyumlu olması önemlidir çünkü eğer dil ve konuşma bozukluğu olursa okul
dönemlerinde okuma-yazmada öğrenmeyle okuduğunu anlamakta güçlük, akademik
başarısında düşüklük ve sosyalleşmede zorluk gibi birçok sorunla karşılaşabilir.
Çalışmamızda dil ve konuşma bozuklukları ile ilgili eğitim alanların kendi yeterlilik
puanları istatistiksel anlamlı düzeyde yüksek saptandık. Hekimler de bu konuda
eğitimlerin olması gerektiğiyle ilgili görüşlerini belirtmiştir.
Anahtar Kelime: Dil ve konuşma, Aile hekimliği, Tıbbi Eğitim

Abstract:
Aim: Experiencing speech and language disorders affects the psychological
and social development and academic success of the child. Thus, early diagnosis and
referral of the patient is important in language and speech disorder cases. In this
regard, the role of the family physician, who is the first person encountered by the
patient, is significant. The physician should be able to evaluate the possibility of the
treatment on the first step and distinguish whether referral is required or not.
In this study, it is aimed to determine the opinions of family physicians about
SLT, their level of knowledge on SLD, which specialties they refer to, and their
level of knowledge on stages of speech. At the same time, assistant physicians haves
self-evaluated their competencies and expressed their additional thoughts in order to
better recognize speech and language disorders.
 Materials and methods: The study contains resident family physicians who
study at the training and research hospitals(TRH) of University of Health Sciences
in Istanbul such as Sultangazi Haseki TRH, Bakırköy Sadi Konuk TRH, Başakşehir
Çam and Sakura City Hospital, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu TRH, Bağcılar TRH. In
total, 144 people answered the questions asked in the survey.
 Results: Among the resident physicians who participated in the study, it has
been found that the ones who had training on speech and language disorders had
statistically higher scores on self-competence evaluation. There was no statistical
correlation could be found between other variables and their self-competence scores.
In the questions asked about the stages of speech according to the months,
the questions that were answered correctly the most were "In which months 2-word
sentences can be formed" and "At what age 3-word sentences can be formed", while
the questions that were answered correctly the least were "Recognizing 4 colors, At
what age counting 10 coins correctly is expected" and "In which month does
monosyllable babbling start".
The knowledge score of resident physicians with part-time resident
physicians (SAHU) statistically was found to be statistically higher. No significant
relationship was found between the other variables and the knowledge score.
It was observed that the most frequently referred branch in cases of speech
and language disorders by the participants was Child Health & Diseases. The next
most referred departments respectively were Child and Adolescent Mental Health,
ENT and Child Neurology.
 Conclusion: Speech and language disorders might be overlooked besides
diseases and follow-ups, if the family does not apply directly with this complaint.
However, it is important that the child's speech is compatible with the month,
because if there is a speech and language disorder in place, the child may encounter
many problems during school period such as difficulty in learning reading and
writing, difficulty in understanding while reading, low academic success, and
difficulty in socializing. In the study, it has been found that the self-competence
scores of those who had training in speech and language disorders were found to be
statistically higher. Additionally, the physicians have expressed their views on the
need for training on this subject.
 Keywords: Speech and language, Family medicine, Medical education