Pediatrik popülasyonda normal corpus callosum boyutları ve manyetik rezonans görüntülemede kantitatif analiz
Normal corpus callosum dimensions in pediatric population and quantitative analysis in magnetic resonance imaging
Yazar: OLGA BAYAR KAPICI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ HAYDAR BAYKAN
Adıyaman Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Corpus callosum = Corpus callosum ; Manyetik rezonans = Magnetic resonance ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Çocuklar = Children

Özet:
Korpus kallozum beyin hemisferlerini bağlayan beyaz cevher yapısı olup en
büyük interhemisferik komissür olma özelliğine sahiptir. Bu sayede bimanuel motor
hareketlerin organize edilmesi, lateralize duyu algılanması, bilişsel, emosyonel ve
sosyal işlevler gibi beynin karmaşık işlevlerin yerine getirmesini sağlar. Korpus
kallozumun morfolojisini konjenital ve edinsel hastalıklar, cinsiyet, yaş, el seçimi
etkileyebilir.
Bu çalışmada sağlıklı pediatrik popülasyonda korpus kallozumun
segmentlerinin kalınlıkları ve korpus kallozum uzun aksı, manyetik rezonans
görüntülemede (MRG) sagittal T1 FLAIR sekansında, septum pellusidum ve massa
intermedianın izlenebildiği midsagital hattan ölçülmüş olup, yaşla birlikte gelişimi ve
varsa cinsiyetler arası farklılıkların ortaya konması amaçlanmıştır. Çalışmamız
retrospektif olup Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji
Kliniğine herhangi bir nedenle başvurmuş kontrastsız beyin MRG çekilmiş ve
normal sınırlarda değerlendirilmiş 120'si erkek, 120'si kadın toplam 240 olgunun 0-2
yaş, 3-6 yaş, 7-11 yaş, 12-17 yaş olmak üzere 4 yaş grubuna ayrılarak, korpus
kallozumun 5 segmentinin (rostrum, genu, korpus, istmus, splenium) kalınlığı ve
korpus kallozum anterior-posterior uzunluğu ölçülmüştür.
Kadın ve erkek cinsiyette rostrum kalınlığı hariç diğer 4 segment kalınlığı
(genu, korpus, istmus, splenium) ve korpus kallozum uzun aksının büyüklüğü, yaşla
birlikte anlamlı olarak artış göstermekteydi. Ancak cinsiyet ayrımı olmaksızın genel
popülasyonda değerlendirme yaptığımızda korpus kallozumun tüm segmentlerinin
kalınlıkları ve uzun aksının büyüklüğü anlamlı olarak artmaktaydı. Kadın ve erkek
cinsiyette yaş grupları arasında rostrum kalınlığında anlamlı farklılık yokken genel 
popülasyonda ortaya çıkan bu farklılığın nedeni örneklem genişliği artırılarak
anlaşılabilir.
Cinsiyetler arası kıyaslama yapıldığında 7-11 yaş grubunda genu kalınlığı
erkekte 10.58±1.35 mm ölçülmüş olup kadından (9.41±1.45 mm) anlamlı şekilde
büyüktü. 0-2 yaş grubunda istmus kalınlığı erkekte 2.74±0.64 mm iken kadında
2.39±0.72 mm bulunmuş olup erkeklerde bu değer anlamlı şekilde büyüktü. Bunun
dışında diğer segment kalınlıklarında cinsiyetler arası anlamlı bir farklılık bulamadık.
Korpus kallozum anterior–posterior çapı genel popülasyonda yaş gruplarına
göre sırasıyla 56.71±4.03 mm, 60.48±4.86 mm, 63.41±4.87 mm, 67.17±4.87 mm
ölçülmüş olup yaşla birlikte anlamlı olarak artmaktaydı.
Çalışmamızda sağlıklı pediatrik popülasyondan elde ettiğimiz bu verilerin
korpus kallozumun gelişimsel ve edinsel hastalıklara bağlı morfololojik
değişikliklerinin normal popülasyondan ayırt edilebilmesine yardımcı olacağını
düşünüyoruz.

Abstract:
The corpus callosum is the white matter structure and the largest
interhemispheric commissure that connects the brain hemispheres. It enables the
brain to perform complex functions such as organizing bimanual motor movements
sensing lateralized sensation, cognitive, emotional and social functions. The
morphology of the corpus callosum might be affected by congenital and acquired
diseases, sex, age, and hand selection.
In this study, the thickness of the segments of the corpus callosum and the
long axis of the corpus callosum of the healthy pediatric population were measured
via magnetic resonance imaging (MRI) from the midsagittal line where the septum
pellucidum and massa intermedia can be monitored. In this way, it is aimed to reveal
if there are any differences in corpus callosum due to age and gender. Our study was
retrospective and the individuals who applied to the Radiology Clinic of Adıyaman
University Training and Research Hospital for any reason were investigated. This
study only focused on the individuals who have normal range MRI (without contrast)
results. Accordingly, 120 males, 120 females, a total of 240 cases were divided into 4
age groups; 0-2 age group, 3-6 age group, 7-11 age group, and 12-17 age group and
the thickness of the 5 segments of the corpus callosum (rostrum, genu, corpus
isthmus, splenium) and anterior-posterior length of the corpus callosum were
measured.
Results showed that thicknesses of four segments (genu, corpus, isthmus
splenium) except the rostrum and size of long axis of corpus callosum increased
significantly with age in both female and male sex. However, when we evaluated the
general population without gender discrimination, thickness of all segments of the
corpus callosum and size of long axis are observed to increase significantly. Even
though there is no significant difference in rostrum thickness between age groups in
male and female genders, the reason for the difference in the general population can
be explained by increasing the sample width.
When comparing between genders, the thickness of genu in the 7-11 age group
was measured as 10.58 ± 1.35 mm in the male and was significantly larger than the
woman (9.41 ± 1.45 mm). In the 0-2 age group, the thickness of isthmus was 2.74 ±
0.64 mm in males and 2.39 ± 0.72 mm in females and this value was significantly
higher in males. Apart from that, we could not find any significant gender differences
in other segment thicknesses.
Corpus callosum anterior-posterior diameter was observed to increase
significantly with age in the general population and measured as 56.71 ± 4.03 mm
60.48 ± 4.86 mm, 63.41 ± 4.87 mm, 67.17 ± 4.87 mm in order of increasing age.
In this study, the obtained data from the healthy pediatric population will help
to differentiate the abnormal morphological changes of the corpus callosum due to
congenital and acquired diseases.