Çocuklarda invaziv işlem uygulamasında aktif ve pasif dikkat çekme yöntemlerinin ağrı, korku ve anksiyete üzerine etkisi
The effects of active and passive distraction methods on pain, fear and anxiety during the invasive procedure in children
Yazar: AYŞE GÖKOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGE SUKUT
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Ruh Sağlığı ve Psikiyatri Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Dikkat = Attention ; Dikkat dağıtma = Distraction ; Dikkat çekme = Getting attention ; Korku = Fear ; Video = Video ; Yatan hastalar = Inpatients ; Çizgi film = Animated film ; Çocuklar = Children

Özet:
Araştırma, 3-7 yaş çocuklarda invazif işlem uygulaması sırasında işlem öncesi, sırası ve sonrası pasif yöntem olan çizgi film izletme ile aktif yöntem olan video oyunu oynatma uygulamasının ağrı, korku ve anksiyete üzerine etkisini belirlemek amacıyla planlandı. 
Araştırmanın evrenini, İstanbul'da bir eğitim ve araştırma hastanesinin Genel Pediatri Servisine 26.11.2019-08.01.2020 tarihleri arasında başvuran 3-7 yaş arası çocuklardan 105 çocuk oluşturdu.  Araştırmanın örneklemini, randomizasyon yöntemi ile 35 çocuk kontrol, 35 çocuk çizgi film izlem, 35 çocuk ise video oyunu oynama grubuna atandı. Veriler, hastaya ait tanıtıcı özellikleri içeren "Bilgi formu", "Oucher ölçeği", "Çocuk Anksiyete Skalası-Durumluluk Ölçeği", "Çocuk Korku Ölçeği" ile toplandı. Verilerin analizi SPSS programında, ki-kare testi, One-Way Anova ve repeate mesure testleri ile yapıldı. 
İnvaziv işlem öncesi, sırası ve sonrasında kontrol grubundaki çocukların çizgi film grubu ve video oynama grubuna göre daha fazla ağrı, anksiyete ve korku yaşadığı ve aralarındaki farkın önemli derecede anlamlı olduğu (p<,001) bulundu. Çizgi film izleme grubunun ve video oyunu oynama grubunun kontrol grubuna işlem öncesi, sırası ve sonrasında daha düşük puanlara sahip olduğu bulununurken (p<0,01), video oyunu oynama grubu çizgi film izleme ve kontrol grubuna göre işlem öncesi, sırası ve sonrasında daha düşük puanlara sahip olduğu bulundu (p<0,01).
İnvaziv işlemler sırasında çocukların ağrı, anksiyete ve korkularını azaltmak amacıyla dikkati başka yöne çekme yöntemlerinden; çizgi film ve video oyunu oynamanın etkili bir yöntem olduğu, ikisi arasından da video oyunu oynamanın daha tercih edilmesi gereken bir yöntem olduğu bulundu. 

Anahtar Kelimeler: Ağrı, anksiyete, korku, invaziv işlem, aktif ve pasif dikkat çekme yöntemi

Abstract:
The research was carried out to investigate the effect of cartoon-demonstration and video-game playing application which are known as passive methods used before, during and after the invasive operation, on the pain, fear and anxiety of children aged between 3-7. 
The sample was conducted between November, 26th 2019 and January, 8th 2020 with 105 inpatient who were 3 to 7 years old in General Pediatrics clinic at Training Research Hospital, in Istanbul. Children were divided into 3 groups by randomly each consisting of 35 children: the first as control group, second as cartoon-demonstration group and third as video-game playing group. The data were collected via the "İnformation form", "Oucher Scale", "Children's Anxiety Scale- State Inventory" and "Children's fear Scale". The analysis of the collected data was conducted on SPSS program, via chi-square test, One-Way Anova and repeated measures analysis.  
It was found that, the children in control group had significantly high scores (p<,001) in pain, anxiety and fear, when compared to cartoon-demonstration and video game playing group in before, during and after the invasive operation. While both cartoon-demonstration and video-game playing group went through less pain, anxiety and fear in comparison with control group (p<0,01), video-playing game was found to result in lower points when compared to cartoon watching and control group before, during and after invasive operation (p<0,01).
As a result, it was found out that both cartoon-demonstration and video-playing methods in order to decrease the pain, anxiety and fear during the invasive operations were effective methods to distract children, among these two, video-game playing method was found to be more preferable.
Key Words: Pain, anxiety, fear, invasive intervention, active and passive attention drawing method