Temporomandibular eklem disfonksiyonlu hastalarda manuel terapi tekniklerinin ağrı, denge ve fonksiyonel durum üzerine anlık ve kısa süreli etkilerinin incelenmesi: Randomize kontrollü çalışma
Investigation of instant and short-term effects of manual therapy techniques on pain, balance and functional status in patients with temporomandibular joint dysfunction: A randomized controlled study
Yazar: GİRAYHAN YILDIZ
Danışman: PROF. DR. EMİNE ASLAN TELCİ
Pamukkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Çalışmamız Temporomandibular Eklem Disfonksiyonlu (TMED) bireylerde manuel terapi tekniklerinin ağrı, denge ve fonksiyonel durum üzerine anlık ve kısa süreli etkisini incelemek amacıyla gerçekleştirilmiştir.
TMED tanısı olan 50 hasta randomize olarak çalışma (ortalama yaş: 35,72 ± 14,09 yıl) ve kontrol (ortalama yaş: 30,12 ± 11,69 yıl) grubu olarak ikiye ayrılmıştır. Çalışma grubundaki katılımcılara tek seans manuel terapi uygulamaları yapılmıştır. Bu gruptaki bireyler tedavi öncesi, tedaviden hemen sonra ve tedaviden bir hafta sonra değerlendirilmişlerdir.  Kontrol grubundaki katılımcılara çalışma süresince herhangi bir tedavi uygulanmamıştır. Bu gruptaki bireyler bir hafta ara ile iki kez değerlendirilmişlerdir. Tüm bireylere temporamandibular eklem ve boyun bölgesi ağrı şiddeti (Görsel Analog Skalası) alt çene hareket kapasitesi (kaliper ve cetvel), fonksiyonel durum (Çenenin Fonksiyon Kısıtlanma Skalası), boyun özür durumu (Boyun Özür Göstergesi), servikal bölge eklem hareket açıklığı (universal gonyometre) ve denge (Tek Ayak Üzerinde Durma Testi) değerlendirmeleri yapılmıştır. 
Sonuçlarımız çalışma grubundaki bireylerde tedaviden hemen sonra ve tedaviden bir hafta sonra tedavi öncesine göre tüm parametrelerde anlamlı düzelme olduğunu göstermiştir (p<0,05).  Kontrol grubunda ise ikinci değerlendirmelerde ilk değerlendirmelere göre herhangi bir parametrede anlamlı düzelme olmadığı belirlenmiştir (p>0,05). Gruplar arası karşılaştırmada çalışma grubunda tüm parametreler açısından (denge hariç) elde edilen düzelmenin kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde fazla olduğu belirlenmiştir (p<0,05)
Çalışmadan elde ettiğimiz sonuçlar, tek seans manuel terapi uygulamalarının TMED'li bireylerde anlık ve kısa süreli dönemde ağrı ve fonksiyonel durum üzerinde etkili bir yaklaşım olduğunu göstermiştir.

Abstract:
Our study was carried out to examine the immediate and short-term effects of manual therapy techniques on pain, balance and functional status in individuals with Temporomandibular Joint Dysfunction (TMED).
Fifty patients diagnosed with TMED were randomly divided into two groups as study (mean age: 35.72 ± 14.09 years) and control (mean age: 30.12 ± 11.69 years) groups. A single session of manual therapy was applied to the participants in the study group. Individuals in this group were evaluated before treatment, immediately after treatment, and one week after treatment. Participants in the control group did not receive any treatment during the study. Individuals in this group were evaluated twice with an interval of one week. Temporamandibular joint and neck pain severity (Visual Analog Scale), lower jaw range of motion (caliper and ruler), functional status (Jaw Function Restriction Scale), neck disability status (Neck Disability Indicator), cervical region joint range of motion (universal goniometer) and balance (One Leg Standing Test) were evaluated. 
Our results showed that there was a significant improvement in all parameters in the study group immediately after the treatment and one week after the treatment compared to the pre-treatment (p<0.05). In the control group, it was determined that there was no significant improvement in any parameter in the second evaluations compared to the first evaluations (p>0.05). In the comparison between the groups, it was determined that the improvement in all parameters (except balance) in the study group was significantly higher than that of the control group (p<0.05).
The results we obtained from the study showed that single-session manual therapy applications are an effective approach on pain and functional status in the immediate and short-term in individuals with TMED.