Primer siliyer diskinezi tanılı hastalarda; nazal nitrik oksit, tekli ve çoklu ekshale nitrik oksit seviyelerinin ölçümü
Measurement of nasal nitric oxide, single and multiple exhaled nitric oxide levels in patients diagnosed with primary ciliary dyskinesia
Yazar: OĞUZHAN DELİCAN
Danışman: PROF. DR. BÜLENT TANER KARADAĞ
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Siliyer motilite bozuklukları = Ciliary motility disorders ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuk sağlığı = Child health

Özet:
Amaç: Bu çalışmada Primer Siliyer Diskinezi (PSD) tanılı hastalarda nazal nitrik oksit
(nNO), tekli ekshalasyon ile ölçülen nitrik oksit (sbNO) ve çoklu ekshalasyon ile
ölçülen nitrik oksit (mbNO) değerlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları kliniğinde takip
edilen 29 adet PSD tanılı hastaya ait; demografik bilgiler, hastalık semptomları,
genetik mutasyonlar ve immunofloresan boyama sonuçları değerlendirildi. Ecomedics
Spiroware 88 cihazı ile nNO, sbNO ve mbNO ölçümleri yapıldı. IBM SPSS Statistics
25.0 ile veriler analiz edildi.
Bulgular: Hastaların nNO ve sbNO ölçümleri arasında pozitif yönde orta düzeyde
istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulundu (Spearman Rho: 0,440, p:0,017).
Tekli üfleme ile ölçülen NO ve mbNO ölçümleri arasında pozitif yönde istatistiksel
olarak anlamlı güçlü bir korelasyon bulundu (Spearman Rho: 0,699, p<0,001).
Dekstrokardi ve situs inversus totalis bulunan bireylerin nNO ölçümlerinin, olmayan
bireylere göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük olduğu görüldü. (p: 0,029, p:
0,004) Balgam kültürlerinde Metisilin Duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA)
üremesi olan bireylerin nNO ölçümlerinin, olmayan bireylere göre anlamlı olarak daha
yüksek olduğu görülmüştür (p: 0,016). Nazal NO ölçümleri ile hastalık
semptomlarının başlangıç yaşı arasında pozitif yönde orta düzeyde istatistiksel olarak
anlamlı bir korelasyon bulunmaktadır (Spearman Rho: 0,463, p:0,011).
Sonuç: PSD tanı algoritmasında bir tarama testi olarak kullanılan nNO ölçümü yerine
daha kolay uygulanabilir bir ölçüm yöntemi olarak sbNO ve mbNO ölçümlerinin
kullanılabileceği, ölçüm yöntemlerinin geliştirilmesi ve bu konuda daha fazla çalışma
yapılması gerektiği gösterilmiştir.
Anahtar Kelimeler: primer siliyer diskinezi, nazal nitrik oksit, ekshale nitrik oksit

Abstract:
Objective: This study aims to compare the values of nasal nitric oxide (nNO), nitric
oxide measured with single exhalation (sbNO), and nitric oxide measured with
multiple exhalations (mbNO) in patients diagnosed with Primary Ciliary Dyskinesia
(PCD).
Materials and Methods: Demographic information, disease symptoms, genetic
mutations, and immunofluorescent staining results of 29 patients diagnosed with PCD,
followed at the Marmara University Pediatric Pulmonology Clinic, were evaluated.
nNO, sbNO, and mbNO measurements were performed using the Ecomedics
Spiroware 88 device. Data were analyzed with IBM SPSS Statistics 25.0.
Results: A moderately statistically significant positive correlation was found between
nNO and sbNO measurements in patients (Spearman Rho: 0.440, p: 0.017). A strong
statistically significant positive correlation was found between nitric oxide measured
with single exhalation and mbNO measurements (Spearman Rho: 0.699, p < 0.001).
Individuals with dextrocardia and situs inversus totalis had significantly lower nNO
measurements compared to those without these conditions (p: 0.029, p: 0.004).
Individuals with Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) growth in
sputum cultures had significantly higher nNO measurements than those without
MSSA growth (p: 0.016). A positive moderate statistically significant correlation was
found between nasal NO measurements and the age of onset of disease symptoms
(Spearman Rho: 0.463, p: 0.011).
Conclusion: The study suggests that sbNO and mbNO measurements could be used
as a more easily applicable measurement method instead of nNO measurement in the
PCD diagnostic algorithm. Further research and development of measurement
methods in this regard are necessary.
Keywords: primary ciliary dyskinesia, nasal nitric oxide, exhaled nitric oxide