Aerobik ve kombine aerobik dirençli egzersizlerin aşırı kilolu ve obez kadın ve erkeklerde vücut kompozisyonu, kas kuvveti, endurans, kan basıncı, fiziksel yaşam kalitesi ve duyguduruma etkisi
The effects of aerobic and combined aerobic resistance training on body composition, muscle strength, endurance, blood pressure, mood and physical quality of life in overweigth and obese men and women
Yazar: ENGİN ŞANAL
Danışman: PROF. DR. FÜSUN ARDIÇ
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Cinsiyet farkları = Gender differences ; Egzersiz = Exercise ; Obezite = Obesity ; Vücut bileşimi = Body composition ; Vücut bileşimi = Body composition

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı obez ve aşırı kilolu bireylerde diyet verilmeden aerobik ve kombine aerobik dirençli egzersizlerin bölgesel ve tüm vücut kompozisyonu, hayat kalitesi, duygudurum, kas kuvveti ve enduransı, kan basınçları, kardiyovasküler zindelik ve antropometrik ölçümler üzerine etkinliğini farklı cinsiyetler üzerinde değerlendirmekti.Plan: Randomize, prospektif, kontrollü bir çalışmaMetot: 65 idmansız sağlıklı obez ve aşırı kilolu 20 ve 60 yaş arası, 12 haftalık eğitime katılmaya gönüllü erkek ve kadın çalışmaya dahil edildi. Bireyler iki eğitim grubundan birine randomize edildi: aerobik eğitim grubu (Grup A; n=33, artan süre ve frekansta yürüyüş bandında yürüme, ilk ay; haftada üç gün, 12-15 dakika, ikinci ay; haftada dört gün, 20-30 dakika, üçüncü ay; haftada beş gün, 30-45 dakika) ve kombine aerobik ve dirençli eğitim grubu (Grup AD; n=32, yürüyüşe ek olarak haftada iki gün tüm vücut progresif dirençli eğitim). İki egzersiz grubu cinsiyete göre iki alt gruba ayrıldı; erkekler grup AE ve ADE, kadınlar grup AK ve grup ADK. Takip eden ölçümler eğitimin öncesi ve 12. haftasında tüm bireylere uygulandı: kilo, VKİ, BKO, bel, kalça, uyluk ve kol çevresi, abdominal ve sırt kas enduransı, maksimal oksijen tüketimi (VO2max), skinfold ölçümleri, kalça abdüktörleri, diz ekstansörleri, abdominal fleksörler, dirsek fleksör ve ekstansörlerinin 1 maksimum tekrar (1MT) kas kuvvetleri, 6DYT, tekrarlayan squat ve oturma-kalkma sayısı, SF-36'nın fiziksel yaşam kalitesi bileşenleri, Beck depresyon anketi ve DEXA ölçümü ile bölgesel ve tüm vücut vücut kompozisyonu.Bulgular: 12 haftalık program sonunda, AD egzersizlerin hem erkek hem de kadınlarda, kas kuvvetini, oturma-kalkma ve squat sayısını ve karın enduransını arttırmada A egzersizlere üstün olduğu bulunmuştur (p<0.05). AD egzersizlerin kadınlarda dirsek ekstansiyonu ve fleksiyonunu, omuz addüksiyonunu, diz ekstansiyonunu ve VO2max'ı artırmada, A egzersizlerin ise erkeklerde ağrıyı azaltmada diğer cinsiyete göre daha etkin olduğu bulunmuştur (p<0.05).Vücut kompozisyonun DEXA ile değerlendirilmesinde; AD egzersizler bölgesel ve tüm vücut YDK'yı artırmada ve yağ yüzdesini azaltmada, bacak, gövde ve tüm vücut YD'sini azaltmada A egzersizlerden daha etkin olduğu bulunmuştur (p<0.05). A egzersizlerin erkeklerde kol YD ve ağırlığını azaltmada, kadınlarda ise kol YDK'sını artırmada, AD egzersizlerin ise kadınlarda gövde ve tüm vücut ağırlığını azaltmada diğer cinsiyete göre daha etkin olduğu tespit edildi (p<0.05).Sonuç: Hem A hem AD egzersizler kiloyu azaltma, skinfold ölçümleri, duydudurum, fiziksel yaşam kalitesi, VO2max, tüm vücut ve bölgesel YD ve yağ yüzdesi, tüm vücut ve gövde ağırlığını azaltmada etkin bulunmuştur. AD egzersizlerin kas kuvveti ve tüm vücut ve bölgesel YDK ve yağ yüzdesi üzerine A egzersizlerden daha üstün olduğu saptanmıştır. Bu çalışmada elde edilen cinsiyetler üzerine egzersizlerin farklı sonuçları, aşırı kilolu ve obez erkek ve kadınlarda egzersiz reçelendirmede yol göstericidir

Abstract:
Purpose: The purpose of this study was to assess the efficacy of aerobic and combine aerobic resistance training on regional and whole body composition, quality of life, mood, muscle strength and endurance, blood pressures, cardiovascular fitness and anthropometric measurements on nondieting overweight and obese individuals among two genders.Design: Randomized, prospective, controlled trial.Methods: 65 untrained healthy overweight and obese men and women between 20 and 60 years of age who voleentered to participate for 12 week training were included in the study. They were randomized into one of two training groups: aerobic training (Group A, n=33, treadmill walking in their optimized heart rates with increasing duration and frequency; first month; three days/week, 12-15 minutes, second month; four days/week, 20-30 minutes, third month; five days/week, 30-45 minutes) and combined aerobic resistance training (Group AR, n=32, additional to walking, two days/week progressive resistance training for whole body). Two groups divided into two subgroups according to genders; men into group AM and group ARM, women into group AW and group ARW. The following measurements were made on all subjects before and after twelve week of training: weight, BMI, waist-hip ratio, circumferances (waist, hip, mid thigh and arm), abdominal and back muscle endurance, maximum oxygen consumption (VO2max), skinfold measurements, one repetition maximum (1RM) of hip abductor, quadriceps, biceps, triceps, abdominal and pectoral muscles, six minutes walk-test (6MWT), repetitive squat and sitting-standing numbers, physical quality of life components of Short Form-36 (SF-36F) and Beck Depression Inventory and regional and whole body composition by DEXA.Results: After a twelve week training period, AR exercises increased trained muscles strengths, repetitive squat and sitting-standing numbers, abdominal endurance more than A exercises in both men and women (p<0.05). AR exercises were found more effective on increasing the elbow flexion and extension, shoulder adduction and knee extension muscle strength and VO2max in women, also A exercises were more effective on lowering systolic blood pressure in men compared to the opposite sex (p<0.05).DEXA measurements revealed that AR exercises are superior on increasing regional and whole body fat free mass (FFM), reducing whole body percentage of fat (PF) and leg, trunk and whole body fat mass (FM) than A exercises (p<0.05). A exercises were found to be more effective on reducing FM and mass of arms in men and more effective on increasing FFM of arms in women, also AR exercises were more effective on lowering mass of trunk and whole body on women compared to the opposite sex (p<0.05).Conclusion: After twelve weekly training period, findings indicated that both A and AR exercises are effective on weigth loss, skinfold measurements, mood, physical quality of life, VO2max, regional and whole body FM and PF, whole body and trunk mass. AR exercises leads more gains on muscle strength, regional and whole body FFM and PF than A exercises. Dissimilar results of exercises on genders obtained in our study serves as a guide for prescribing exercises in overweigth and obese men and women.