Hipertansiyon hastalığı olanlarda tedaviye uyum, etkileyen faktörler ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Assesment of compliance to the medical treatmant and factors effecting the compliance to the treatment and quality of life in paiients with hypertension
Yazar: ŞULE ŞARLI
Danışman: DOÇ. DR. İSKENDER GÜN
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Halk Sağlığı = Public Health
Dizin: Hastalar = Patients ; Hipertansiyon = Hypertension ; Tedavi = Treatment ; Uyum = Adjustment ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
AmaçAraştırmanın amacı, kentsel bir alanda aile sağlığı merkezine kayıtlı bulunan, altı aydan daha uzun süredir antihipertansif tedavi alan hastaların tedaviye uyum düzeylerini ve tedaviye uyumun kan basıncı kontrolüne etkisini ve bu hastaların yaşam kalitesini etkileyen faktörleri incelemektir.Gereç ve YöntemKayseri İli Melikgazi merkez ilçesine bağlı Ahmet Gündeş Aile Sağlığı Merkezinde yürütülen tanımlayıcı, kesitsel tipteki bu araştırmada örneklem büyüklüğü 393 olarak hesaplandı ve 400 kişi araştırmaya dahil edildi. Veriler anket yöntemiyle toplandı. Hastaların boy, kilo ve kan basınçları ölçüldü ve hastalara WHOQOL-Bref TR yaşam kalitesi ölçeği uygulandı. Hastaların; ilaç tedavisine uyum düzeyleri, hekim kontrollerine uyum düzeyleri, ilaç dışı tedaviye uyum düzeyleri ve yaşam kalitesi düzeyleri değerlendirildi. Verilerin değerlendirilmesinde ki-kare,tek yönlü ANOVA, bağımsız gruplarda t testi uygulandı. Bütün analizlerde p<0.05 değerleri anlamlı kabul edildi.BulgularAraştırma grubundaki hastaların yaş ortalaması 57.1±11.1 idi. Araştırma grubunun ortalama hastalık süreleri 8.1±7.0 yıl olup bu süre 1 ile 40 yıl arasında değişmekteydi. Antihipertansif ilaç kullanma süreleri ortalama 7.6±7.0 yıl idi. Düzenli kontrole gitme oranı %62.0, ilaçlarını düzenli olarak kullananların oranı %50.2'ydi. Araştırma grubundaki hastalarda sistolik kan basıncı hedeflerine ulaşanların oranı %60.7, diyastolik kan basıncı hedeflerine ulaşanların oranı %32.3'tü. Düzenli ilaç kullananlar arasında sistolik kan basıncı hedeflerine ulaşanların oranı %63.2, diyastolik kan basınıcı hedeflerine ulaşanların oranı % 30.3 idi. Düzenli doktor kontrolüne gidenler arasında sistolik kan basıncı hedeflerine ulaşanların oranı %63.8 , diyastolik kan basıcı hedeflerine ulaşanların oranı %36.2 idi. İlaç tedavisine uyum oranı erkeklerde %61.3 iken kadınlarda %41.1 idi. İlaç tedavisine uyum düzeyi 60 yaş ve üzerindeki hastalarda en yüksekti.SonuçBu araştırmanın sonucunda, araştırma bölgesindeki hipertansif bireyler arasında ilaç kullanma oranının ve kan basıncı hedeflerine ulaşan hastaların oranının Türkiye ortalaması ile benzer olduğu tespit edilmiştir. Ortalama yaşam kalitesi puanları yaşam kalitesi kan basıncı kontrol altında alınanlarda, tedaviye uyumlu olanlarda bütün yaşam kalitesi alanlarında yüksek bulunmuştur.Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, tedaviye uyum, kan basıncı hedefleri

Abstract:
Objective:The aim of this study was to assess the compliance to medical treatment and the factors effecting on the compliance on blood pressure control and also assessing quality of life in patients with hypertension for more than six months and also registered to Ahmet Gündeş Family Health Center.Material and Methods:In this descriptive study, sample size was calculated as 393 and thus 400 hypertensive adult patients were included in the study. Body weight, length, systolic and diastolic blood pressure levels were measured in each patient. Also WHOQOL-Bref TR life quality scale was asked to all patients. Compliance to drug based treatment, compliance to medical controls, compliance to life style changes and level of quality of life were noted for each patient. Percentage distribution,ki square, one way anova, independent samples t test was used in evaluation of collected data. Values of p<0.05 were accepted as significant in all analysis.Results:The mean age of the study population was 57.1±11.1. Mean disease period of study population was 8.1±7.0 , between the range of 1 years to 40 years. Mean antihypertensive treatment period was 7.6±7.0 years. Periodic medical control rate was 38 % and adaptation to drug treatment was 50.2 %. Rate of patients reached to systolic blood pressure goals was 60.7 % and 32.3 % for diastolic blood pressure goals among all patients. Among patients under antihypertensive drug treatment; rate of patients reached to systolic blood pressure goals was 63.8% and rate of patients reached to diastolic blood pressure goals was 36.2 %. Among patients under periodic medical control; rate of patients reached to systolic blood pressure goals was %63.8 and rate of patients reached to diastolic blood pressure goals was 36.2 %. Adaptation rates to antihypertensive drug treatment was 61.3 % in male and 41.1 % in female patients. compliance to antihypertensive drug treatment was highest in patients over age of 60.Conclusion:According to the results of the present study, rate of compliance to drug traetment and rate of patients reached to blood pressure goals is similar to the average in Turkey among hypertensive patients in the study region.Key Words: Hypertension, compliance to treatment, blood pressure goals