Kronik ürtikerli çocuklarda yaşam kalitesi ve yaşam kalitesini etkileyen faktörler
Quality of life and factors affecting quality of life in children with chronic urticaria
Yazar: BURCU YÜKSEL
Danışman: DOÇ. DR. MÜGE TOYRAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Çocuk Sağlığı ve Has. Hematoloji Onkoloji Eğt. Arş. Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Giriş: Ürtiker her yaşta görülebilen deride kaşıntılı kızarıklıklar ve kabartılarla
ve/veya anjiyo ödem ile seyreden bir hastalıktır. Çocuklarda kronik ürtiker, ciddiyeti
ve yaşam kalitesi üzerine etkisi hafife alınan hastalıklardan biridir.
Gereç ve Yöntem: Araştırmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk
Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Alerji
Kliniği'nde kronik ürtiker tanısı almış ve halen şikayetleri devam eden 4-16 yaş
arasındaki 47 hasta dahil edilmiştir. Hastaların poliklinik kontrolleri sırasında hastalık
aktivitesini gösteren ÜAS ve CDLQI (çocuk dermatoloji yaşam kalite indeks) skorları
kaydedilmiştir. Hastaların tıbbi hikayelerini, demografik özelliklerini,laboratuvar
bulgularını, deri prick testleri, otolog serum deri testleri, provokasyon test sonuçlarını
ve ürtikerde yaşam kalitesini etkileyebilecek faktörleri içeren anket doldurulmuştur.Bu
verilerle yaşam kalitesine etki eden faktörlerinmesi amaçlanmıştır.
Bulgular: Araştırmaya dahil edilen kronik ürtiker ile takipli hastaların yaş
ortalaması 11,83±3,39 [ ortanca 12,00 (4-16)] yıldı. Hastaların %34'ünde kronik
indüklenebilir ürtiker, %66'sında kronik spontan ürtiker tespit edildi. ÜAS'a göre
hastalık şiddeti hastaların %57,8'sinde ağır, %42,2'sinde hafifti. Yaşam kalitesi
etkilenme skoruna göre yaşam kalitesi hiç etkilenmemiş ya da az etkilenmiş
24(%51,1)hasta, orta düzey ve üzerinde etkilenmiş 23(%48,9) hasta vardı. CDLQI
anketinde kaşıntıdan etkilenme, uyku problemleri ve cilt sorunları nedeni ile utanç
hissi en çok verilen cevaplardı. Otolog serum deri testi yapılan hastaların %41,6'sında
test pozitif bulundu. Otolog serum deri testi pozitifliğinin yaşam kalitesine anlamlı
etkisi saptanmadı. Hastaların %37,2'sine anjiyoödem eşlik etmekteyken;
ürtiker/anjiyoödem birlikteliğinin yaşam kalitesine anlamlı etkisi saptanmadı.
Hastaların yaşam kalite etkilenim skorları ile ürtiker aktivite skoru arasında kuvvetli
düzeyde pozitif yönlü ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır. Ürtiker
Aktivite skorundaki her 1 birimlik artış yaşam kalite indeksinin orta düzey ve üzerinde
etkilenme riskini 1,83 (1,08-3,013) kat arttırmaktadır (P=0,025).
Sonuç: Çocuklarda kronik ürtiker erişkinlere göre daha az görülmesine
rağmen, yaşam kalitesine olan olumsuz etkisi göz ardı edilemeyecek kadar büyüktür.
Yetişkinlerde uygulanabilen CU-Q2oL testi gibi , çocuklarda yaşam kalitesini
değerlendiren güvenilirliği ve geçerliliği kanıtlanmış ölçeklerin geliştirilmesi,
pediatrik grupta kronik ürtikerli hastaların hastalık yüküne ve yönetimine daha farklı
bir bakış açısı getirmesi açısından faydalı olacaktır.
Anahtar kelimeler: Kronik ürtiker, yaşam kalitesi, hastalık şiddeti

Abstract:
Introduction: Urticaria is a disease that can be seen at any age with itchy
rashes and blisters and/or angio edema. Chronic urticaria in children is one of the
underestimated diseases with respect to its severity and impact on quality of life.
Materials and Methods: The study included 47 patients aged 4-16 years who
were diagnosed as chronic urticaria in the Allergy Clinic of Health Sciences University
Ankara Pediatric Hematology Oncology Training and Research Hospital.
UAS(urticaria activity score) and CDLQI (pediatric dermatology quality of life index)
scores were recorded during the outpatient controls. A questionnaire including medical
history, demographic characteristics, laboratory findings, skin prick tests, autologous
serum skin tests, provocation test results and factors affecting quality of life in urticaria
was completed. With this dataset, it is opted to reveal the factors affecting quality of
life.
Results: The mean age of the patients with chronic urticaria was 11.83 ± 3.39
[median 12.00 (4-16)] years. Chronic inducible urticaria was detected in 34% of the
patients and chronic spontaneous urticaria was detected in 66%. According to UAS,
disease severity was severe in 57.8% and mild in 42.2% of patients. According to the
quality of life impact score, there were 24 (51.1%) patients who had little or no impact
on quality of life, and 23 (48.9%) patients who were affected by moderate and above.
The CDLQI questionnaire was the most frequently used answer to be affected by
itching, sleep problems and skin problems. Autologous serum made from skin test was
positive in 41.6% of the patients. There was no significant effect of autologous serum
skin test positivity on quality of life. 37.2% of the patients were accompanied by
angioedema; There was no significant effect of urticaria/angioedema comorbidity on
quality of life. There was a strong positive and statistically significant relationship
between CDLQI and UAS. Each 1-unit increase in UAS was associated with an
increased risk of life quality index of 1.83 (1.08-3,013) (P = 0.025).
Conclusion: Although chronic urticaria is less common in children than in
adults, its negative impact on quality of life is considerable. The development of
reliable and validated scales that assess the quality of life in children, such as the CUQ2oL test, which can be administered in adults, would be useful in bringing a different
perspective to the burden and management of chronic urticaria patients in the pediatric
group.
Key words: Chronic urticaria, quality of life, disease severity