Nonalkolik hepatosteatozlu hastalarda serumda total oksidatif stres parametreleri ve prolidaz enzim aktivitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum total oxidative stress parameters and prolidase enzym activity in patients with non-alcoholic hepatosteatosis
Yazar: İDRİS ETKAR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. HAKAN BÜYÜKHATİPOĞLU
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Enzim aktivasyonu = Enzyme activation ; Karaciğer hastalıkları = Liver diseases ; Karaciğer yağlanması = Fatty liver ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Prolidaz = Prolidase ; Serbest radikaller = Free radicals

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, nonalkolik hepatosteatozlu hastalarda grade'ler attıkça prolidaz enzimi ve oksidatif stres parametrelerinın nasıl etkilendiğini araştırmayı hedefledik.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ultrason ile hepatosteatoz tanısı konmuş 84'ü erkek, 29'i kadın 113 hasta dahil edildi. Nonalkolik hepatosteatoz dışında başka hastalığı olmayan hastalar; ultrason sonuçlarına göre gruplandırıldı. 40 hasta evre 1, 40 hasta evre 2, 33 hasta evre 3 olarak tanımlandı. Kontrol grubu olarak sağlıklı bireylerden 30 kişi (evre 0) çalışmaya alındı. Serum prolidaz enzim düzeyleri manuel metod ile biyokimya laboratuvarında ölçüldü. Total antioksidan kapasite (TAS), total oksidatif durum (TOS) ve oksidatif stres indeksi (OSİ), Erel tarafından geliştirilmiş yeni otomatik ölçüm metodu ile çalışıldı. Bütün veriler, benzer yaş ve cinsiyetteki sağlıklı gönüllü bireylerden alınan kan örneklerinin sonuçlarıyla karşılaştırıldı.Bulgular: Ortalama TOS ve OSİ değerleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında hepatosteatozlu hastalarda belirgin olarak artmış bulundu. TOS ve OSİ değerleri grade arttıkça belirgin olarak yükselmekteydi (p<0.001). Ortalama TAS değerleri hepatosteatozlu hastalarda kontrollere göre belirgin olarak düşük bulundu. Grade 3 hastalarda en belirgin olmak üzere Grade arttıkça değerlerdeki azalma belirginleşti. Prolidaz enzim aktivitesi grade 1 ve kontrol grubu arasında ve grade 2 ve grade 3 arasında farklılık göstermedi. Ancak Grade 2 ve 3 hastalar grade 1 ve kontroller ile karşılaştırıldığında anlamlı farklılık izlendi.Sonuç: Serum prolidaz aktivitesi grade arttıkça yükselmektedir. Bu da muhtemelen artmış fibrotik aktiviteye bağlıdır. Klinik ve histopatolojik olarak doğrulanması halinde serum prolidase aktivitesi fibrozisin belirlenmesinde, takibinde ve tedaviye cevapta kullanılabilir. Diğer taraftan oksidatif stres hepatosteatozlu hastalarada artmış olarak bulundu. Antioksidan maddelerin klinik kullnımdaki faydaları net degildir. Dolayısıyla başka çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar kelimeler: prolidaz, total oksidan kapasite, total antioksidan kapasite, hepatosteatozis

Abstract:
Aim: In this study our aim was to research the changes in oxidative stress parameters and prolidase enzyme activity in patients with non-alcoholic hepatosteatosisMaterial and Methods: Based on ultrasonographic findings 84 male 29 female patients were diagnosed as hepatosteatosis. These patients were divided into three groups based on ultrasonographic grading: 40 patients as grade 1, 40 patients as grade 2, and 33 patients were grade 3. 30 health volunteers (grade 0) were recruited as control group. Serum prolidase enzyme levels were measured in biochemistry laboratory via manual method. Total antioxidant capacity, total oxidant capacity and oxidative stress index were measured by new automatic measurement method developed by Erel. All data were compared to to the data of age- and sex-matched healthy controlsResults: Mean TOS and OSI values were significantly higher in hepatosteatosis patients compared to controls. TOS and OSI values were more prominent in higher grades (p<0.001). Mean TAS levels were lower in hepatosteatosis patients as compared with controls. The decrease were more prominent as grade increased, with the lowest level in Grade 3 patients (p<0.001). No difference were observed between control group and grade 1 patients, and between grade 2 and grade 3 patients. However, as compared to controls prolidase activity was significantly higher in Grade 2 and 3 patientsConclusion: Serum prolidase activity increases as grade progresses. This probably indicates increased fibrotic activity. Once histopathologically and clinically verified serum prolidase activity might be used to determine the degree of fibrosis, follow-up, and the evaluation of response to treatment. On the other hand oxidative stres increased in hepatosteatosis patients. Clinical use of antioxidants remains unclear. Therefore further studies are needed.Key words: prolidase, total oxidant capacity, total antioxidant capacity, hepatosteatosis