Buzağılarda göbek fıtıklarının onarımında greft kullanımının postoperatif ağrı üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness on postoparative pain of graft use in the repair of umbilical hernia in calves
Yazar: EMRE TAN
Danışman: DOÇ. DR. SADIK YAYLA
Kafkas Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Buzağılar = Calves ; Cerrahi-veteriner hekimlik = Surgery-veterinary ; Herni-umbilical = Hernia-umblical ; Transplantlar = Transplants ; İnekler = Cows

Özet:
Neonatal buzağılarda göbek fıtıkları yaygındır ve bu olgularda çoğunlukla doğrudan (herniorafi) veya greft ile onarım (hernioplasti) şeklinde bir cerrahi işlem uygulanmaktadır. Yara kenarları ve abdominal duvarda şekillenebilecek gerginliğe bağlı ağrıyı hafifletmek amacıyla uygun greft kullanımının postoperatif ağrıyı azaltacağı açıktır. Ancak, bu hayvanlarda postoperatif analjezik kullanımı çoğunlukla gözardı edilmektedir. Sunulan çalışmada, buzağılarda göbek fıtıklarının onarımında greft kullanımıyla postoperatif ağrının varlığı arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlandı. Çalışma farklı ırk ve cinsiyete ait, yaşları 1-3 aylık olan ve göbek fıtığı tanısı konulan 16 adet buzağı üzerinde yürütüldü. Fıtık delik çaplarına göre standardize edilen buzağılar rastgele iki gruba ayrıldı. Grup I'de (n=8) fıtık deliği kenarları karşı karşıya getirilerek ayrı Lembert dikiş tekniği herniorafi gerçekleştirildi. Grup II'de ise fıtık deliği polipropilen mesh ile hernioplasti tamamlandı. Daha sonra üç farklı ağrı skalasına göre postoperatif 2, 4, 8 ve 12. saatlerde buzağılar değerlendirildi. Ayrıca başlangıç ve postoperatif 2, 4, 8 ve 12. saatlerde vital değerlerin kayıtları alındı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak Minitap-17 paket programında karşılaştırıldı. Grup I'de postoperatif 4. saat kalp frekansı ile diğer süreler arasında ve postoperatif 4. saatte her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark belirlendi (P<0.05). Bunun yanısıra her üç ağrı skalası sonuçları postoperatif 4. saatte Grup I de ağrı varlığını destekler nitelikteydi. Sonuç olarak buzağılarda yapılan herniorafilerde karın duvarında oluşan gerginlik nedeniyle postoperatif ağrının şiddetlenebileceği ve bu nedenle ağrının kontrol altına alınması gerektiği ya da karın duvarındaki gerginliği azaltmak için greft kullanımının daha uygun olacağı kanısına varıldı.

Abstract:
In neonatal calves, umbilical hernias are common, and a surgical procedure is usually performed either directly (herniorrhaphy) or through repair with graft (hernioplasty). In order to relieve the tension-related pain that would be seen on the wound edges and abdominal wall, proper graft use may reduce postoperative pain. However, the use of postoperative analgesics in these animals is often overlooked. In the present study, it was aimed to determine the relationship between the use of grafts and the presence of postoperative pain in the repair of umbilical hernia in the calves. The study was carried out on 16 calves of different races, sexes and aged 1-3 months with a diagnosis of umbilical hernia. Calves that were standardized according to the hernia defect diameters were randomly divided into two groups. In Group I (n = 8), herniorrhaphy was performed by facing the edges of the hernia with the separate Lembert suture technique on the hernia defect. In group II, herniorrhaphy was completed with a polypropylene mesh to hernia defect. Afterwards, according to three different pain scales, calves were evaluated at postoperative 2, 4, 8 and 12 hours. Records of vital values were also taken at baseline and at postoperative 2, 4, 8, and 12 hours. The data was statistically compared in the Minitap-17 package program. In Group I, there was a statistically significant difference between the postoperative 4th hour and the other periods in cardiac frequency, and at the postoperative 4th hour between the both groups (P<0.05). In addition, results of all three pain scales supported the presence of pain in Group I at postoperative 4th hour. As a result, in calf herniorrhaphy tension can be formed in the abdominal wall and postoperative pain can hence augment, and therefore the pain must be controlled or the tension must be reduced by graft use.