Kronik otitis medialı hastalarda sinonazal ve orofarengial patolojilerin değerlendirilmesi
The evaluation of sinonasal and oropharyngeal pathologies in the patients with chronic otitis media
Yazar: FERHAT BOZKUŞ
Danışman: PROF.DR. MUZAFFER KIRIŞ
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Kronik otitis media (KOM) günümüzde de sık karşılaşılan bir hastalıktır. KOM'lailgili bir çok çalışmalar yapılmasına rağmen, sıklığı ve etiyopatogenezi hakkında halaaydınlatılmamış noktalar vardır. Etiyolojide bugün için bir çok sinonazal patolojinin rol aldığıbilinmektedir. Bu çalışmanın amacı KOM'lu hastalardaki sinonazal ve orofarengialpatolojileri ve sıklığını belirlemektir.Çalışmamız Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi K.B.B. Kliniği'nde Mayıs 2005-Ocak 2006 tarihleri arasında Kronik Otitis Media (KOM) tanısı konulan toplam 103 hasta ve103 kontrol grubu olgusunun verileri istatistik olarak karşılaştırılarak yapılmıştır.Tüm hastaların anamnezleri ve bulguları kaydedildi. Paranazal bilgisayarlı tomografi(BT) bulguları ile, nazal smear, Eozinofilik katyonik protein (ECP), total IgE, spesifik IgEgibi alerji parametreleri not edildi. Bulgular kontrol grubuyla karşılaştırılarak istatistik analizyapıldı. İstatistik için z testi kullanıldı. Alt konka hipertrofisi, orta konka hipertrofisi, adenoidvejetasyon gibi burun tıkanıklığına neden olabilecek patolojiler açısından KOM ve kontrolgrubu karşılaştırıldığında istatistik olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05).Ayrıca nazal smear, yüksek ECP, yüksek total IgE, yüksek spesifik IgE gibi alerjiparametreleriyle birlikte nazal mukozanın ve alt konkaların soluk olması gibi alerjik rinitbulguları açısından KOM ve kontrol grubu karşılaştırıldığında istatistik olarak anlamlı farkbulunmuştur (p<0.05). Alerjik rinitin bu hastalarda fazla bulunması muhtemel bir etiyolojikfaktör olduğunu göstermektedir.

Abstract:
Chronic otitis media (COM) is a common community disease.. Although a lot ofstudies have been done about it, it has still unknown features such as its prevelance and exactetiopathogenesis. It is known that many sinonasal pathologies play role in the etiology. Theaim of this study was to determine the frequency and features of sinonasal and oropharyngealpathologies in the patients with COM.Our study was performed in the Yüzüncü Yıl University The faculty of Medicine, Ear,Nose, Throat Clinic depending on the data obtained from one hundred and three patients whowere diagnosed to have COM between May 2005 and Ocak 2006 and the data from a controlgroup comprasing equal number of samples. The history and findings of all patients werenoted. Paranasal Computerized Tomography (CT) findings and the allergy parameters such asnasal smear, eosinofilic cationic protein (ECP), total IgE, spesific IgE were also recorded. Thez test was used for the statistical analysis.A significant difference was found (p<0.05). When the COM and the control groupwere compared in respect to the pathologies that caused nasal obstruction such as inferiorturbinate hypertrophy, middle concha hypertrophy and adenoid vegetation.Furthermore, when the COM and the control groups were compared in respect to theallergy parameters such as nasal smear, eosinofilic cationic protein, total IgE, spesific IgE,allergic rhinitis findings such as pale nasal mucosa and pale inferior turbinate mucosa, asignificant difference was found (p<0.05). Allergic rhinitis also appeared to be anotherimportant etiological factor in COM.