Vertebrobaziler arteriyel sistem anatomisinin kraniyal BT anjiografi ile morfometrik analizi /
Yazar: GİZEM NUR BAKIR
Danışman: DOÇ. DR. MENNAN ECE PİRZİRENLİ
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Anjiyografi = Angiography ; Arterler = Arteries ; Morfometri = Morphometry ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Vertebral arter = Vertebral artery ; İnme = Stroke

Özet:
Giriş ve Amaç: Beyin kanlanmasında a.carotis interna'nın sağladığı anterior
sirkülasyon ve vertebral arterin sağladığı posterior sirkülasyon ve bu iki sirkülasyonun
anastomozu ile oluşan Willis Poligonu vardır. Posterior sirkülasyon, diğer bir deyişle
vertebrobaziler arteriyel sistem inmeleri yüksek oranda mortalite ve morbidite ile
sonuçlanmaktadır. Çalışmamızda vertebrobaziler arteriyel sistem anatomisinin
anlaşılması, morfometrik olarak cinsiyete, yaşa ve hastalık tanılarına göre ölçüm
farklılıklarını saptayarak klinik çalışmalara ışık tutmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Kadın ve erkek toplam 87 hastanın kraniyal BT Anjiografi
görüntüleri retrospektif olarak tarandı ve morfometrik ölçümler yapıldı. Hastalar
cinsiyet, yaş ve tanılarına göre gruplandırılıp ölçüm sonuçları arasında anlamlı fark
olup olmadığına bakıldı.
Bulgular: Cinsiyetler arasında Sağ VA Çap VBJ Hizası, BA Çap PCA Orijini
ölçümlerinde anlamlı farklar bulundu. Yaş ile Sol VA Çap FM Hizası, Sağ VA
Uzunluk ve BA Uzunluk ölçümleri arasında pozitif yönlü ilişki bulundu. Hastaları
tanılarına göre gruplandırdığımızda, Sol VA Çap FM Hizası, Sol VA Çap PICA
Orijini, Sağ VA Çap VBJ Hizası ölçümleri açısından aralarında istatistiki olarak
anlamlı fark vardı.
Tartışma ve Sonuçlar: Cinsiyetler birbirleriyle kıyaslandığında erkek cinsiyette
kadın cinsiyete göre bazı ölçüm değerleri anlamlı yüksek bulunmuştur.
Ölçümlerimizdeki bazı parametreler yaş ile doğru orantılı olarak anlamlı yükseliş
göstermiştir. Literatür taramamızda da erkek cinsiyette ve yaşlı popülasyonda kadın
ve genç popülasyonla kıyaslamalarda çalışmamıza benzer farklılıklar saptadık.
Çalışmamızda serebrovasküler hastalık ve karotis arter stenozu tanılarına sahip
hastalarda da anlamlı farklılıklar saptadık fakat literatürde çalışmamızla
karşılaştıracak yayın bulamadık. Bulgularımızın tanı ve tedavi araştırmalarına ışık
tutacağı görüşündeyiz.

Abstract:
Aim: In the cerebral blood supply, there is the anterior circulation provided by the
internal carotid artery and the posterior circulation provided by the vertebral artery and
the Willis Polygon formed by the anastomosis of these two circulations. Posterior
circulation, in other words, vertebrobasilar arterial system strokes result in high rates
of mortality and morbidity. In our study, it was aimed to understand the anatomy of
the vertebrobasilar arterial system and to shed light on clinical studies by determining
the differences in morphometric measurements according to gender, age and disease
diagnoses.
Methods: Cranial CT Angiography images of 87 male and female patients were
retrospectively analyzed and morphometric measurements were made. The patients
were grouped according to gender, age and diagnosis and it was checked whether there
was a significant difference between the measurement results
Results: Significant differences were found between the sexes in the measurements of
Right VA Diameter at VBJ Alignment and BA Diameter at PCA Origin. A positive
correlation was found between age and Left VA Diameter at FM Alignment, Right VA
Length and BA Length measurements. When we grouped the patients according to
their diagnosis, there was a statistically significant difference between them in terms
of Left VA Diameter at FM Alignment, Left VA Diameter at PICA Origin, Right VA
Diameter at VBJ Alignment.
Discussion: When the genders were compared with each other, some measurement
values were found to be significantly higher in the male gender than in the female
gender. Some parameters in our measurements were increased significantly with age.
In our literature review, we found differences similar to our study in comparison to
female and young populations in male gender and elderly population. In our study, we
also found significant differences in patients with cerebrovascular disease and carotid
artery stenosis, but we could not find any publication in the literature to compare with
our study. We believe that our findings will shed light on diagnosis and treatment
research.