Hiperbarik oksijen tedavisinin 50 yaş üzeri diyabetik erkek hastalarda büyüme hormonu seviyesi üzerine etkisi
Effects of hyperbaric oxygen therapy on growth hormone levels in 50 years old diabetic male
Yazar: ERTUĞRUL KERİMOĞLU
Danışman: PROF. DR. SALİH AYDIN
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Deniz ve Sualtı Hekimliği = Marine and Underwater Medicine

Özet:
Giriş: Bu çalışmada Diyabetes mellitus (DM) tanılı 50 yaş üzeri erkeklerde serum büyüme hormonu (BH) düzeyi ile hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Birçok sistem ve organda bozukluklara yol açtığı bilinen diyabetin BH salınımını da etkilediği çalışmalarla gösterilmiştir. Çalışmamız diyabetik ayak ülserlerinde yara iyileşmesine katkılarından dolayı sıkça başvurulan HBO tedavisinin, diyabetli hastalarda BH seviyesi üzerine etkisini inceleyen ilk çalışmadır.

Gereç ve Yöntem: Mayıs 20117- Mayıs 2018 tarihlerinde İstanbul Tıp Fakültesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı'na başvuran ve araştırmaya katılmayı kabul eden DM tanılı ve 50- 60 yaş arası hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Her hastadan HBO tedavisi öncesi ve 20. seans sonrası birer tüp venöz kan örneği alınarak BH düzeyleri çalışılmıştır. Tedavi öncesi ve sonrası elde edilen değerler karşılaştırılmıştır. İstatiksel analiz için IBM SPSS Version 21 programı kullanılmış olup P<0.05 değeri istatiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.

Bulgular: Çalışmamıza toplam 20 erkek hasta dahil edildi. Tüm hastaların diyabetes mellitus tanıları mevcuttu. Hastalara 20 seans HBOT uygulandı. Çalışmamızda 50-60 yaş arası erkek diyabetik hastaların 20 seans HBOT sonrası bakılan BH seviyelerinin ortalamasında tedavi öncesi değerlere göre azalma olduğu görülmüştür ve bu azalma istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,004).

Sonuç: Diyabet akut ve kronik dönemde birçok hormonun salınımı değiştirebilmektedir. Çalışmalar tip 1 diyabette BH düzeyinin arttığını göstermiştir. Tip 2 diyabette ise sıklıkla azaldığını gösteren çalışmalar olmakla birlikte değişiklik olmadığını gösteren çalışmalar da mevcuttur. Çalışmamızın sonucunda 50-60 yaş arasındaki tip 2 diyabetli erkeklerde 20 seans HBO tedavisinin ardından bakılan BH düzeylerinin ortalamasının, tedavi öncesi bakılan BH düzeylerinin ortalamasına kıyasla anlamlı derecede azaldığı görülmüştür.

Abstract:
Introduction: In this study, we aimed to determine the relationship between serum growth hormone (GH) level and hyperbaric oxygen (HBO) treatment in men aged over 50 years with a diagnosis diabetes mellitus (DM). Studies have shown that diabetes, which is known to cause many system and organ disorders, also affects the release of GH. Our study is the first study to examine the effect of HBO therapy, which is frequently referred for the contribution of wound healing in diabetic foot ulcers, to the level of GH in diabetic patients.

Material and method: Patients with DM diagnosis and patients aged 50-60 who applied to Istanbul Medical Faculty Underwater Medicine and Hyperbaric Medicine Department between May 20117 and May 2018 and accepted to participate in the study were included in the study. Venous blood samples were taken from each patient before HBO treatment and after the 20th session and GH levels were studied in these serum samples. GH levels obtained before and after the 20th session were compared. IBM SPSS Version 21 was used for statistical analysis and P <0.05 was considered as statistically significant.

Results: Seventeen male patients participated in this study. All patients had a diagnosis of diabetes mellitus. Some patients had additional diseases. All patients received total of twenty sessions of HBOT. We did not find a significant increase in the total testesteron levels in patients with a diagnosis of DM aged between 50-60 years old after 20 sessions of HBOT (p = 0,1).

Conclusion: Diabetes can alter the release of many hormones in the acute and chronic stages. Studies have shown that type 1 diabetes increases GH levels. Most studies show that GH release is reduced in type 2 diabetes, but there are also studies showing that there is no change. As a result of our study, it was seen that in men with type 2 diabetes between the ages of 50 and 60 years, the average of the GH levels after 20 sessions of HBO treatment decreased significantly compared to the pre-treatment GH levels.