Travay esnasında d vitamini düzeylerinin doğum ağrısı, doğum şekli ve doğum ağırlığı üzerine etkilerinin araştırılması
Research of the effects of vitamin d levels during labor on labor pain, delivery type and birth weight
Yazar: ASLI TUĞÇE ÇEKEN
Danışman: UZMAN SERKAN KUMBASAR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Vitamin D reseptörü vücutta yaygın dağılıma sahiptir. Vitamin D'nin özellikle
kronik ağrılı durumlarda olmak üzere ağrı üzerine olumlu etkileri olduğu gösterilmiştir. Bu
çalışmada intrapartum vitamin D düzeylerinin doğum ağrı skorları ile ilişkisinin incelenmesi
amaçlanmıştır.
Gereç-Yöntem: Klinik kesitsel tasarımdaki çalışmaya doğum ağrıları olan 82 term gebe
kadın dahil edildi. İntrapartum D vitamini düzeylerini belirlemek için doğum başlangıcında
kan örneklemesi yapıldı. Görsel analog ölçek ile doğumun birinci evresinde ağrı skorlaması
yapıldı ve postpartum dönemde ek analjezi gereksinimi değerlendirildi.
Bulgular: Vitamin D ile doğum ağrı skorları arasında anlamlı, negatif yönlü, orta düzey
korelasyon vardı (r= -0.531, p< 0.001). Ortanca ağrı skorları vitamin D seviyesi yeterli olan
kadınlarda, vitamin D eksikliği olan kadınlardan (p= 0.04) ve vitamin D yetersizliği olan
kadınlarda vitamin D eksikliği olan kadınlardan anlamlı düşüktü (p= 0.00). Postpartum
analjezi gereksinimi olan kadınlarda serum vitamin D ortanca skorları analjezi gereksinimi
olmayan kadınlardan anlamlı düşüktü (p= 0.001).
Sonuç: D vitamini düzeyi düşük olan kadınlarda doğumun birinci evresi ve erken
postpartum dönem daha ağrılı olabilir. Doğum ağrısının yönetimini kolaylaştırmak için
antenatal dönemde D vitamini düzeyi izlenmeli, eksik olduğu durumlarda D vitamini
takviyesine başlanmalıdır.
Anahtar kelimeler: Ağrı yönetimi, Doğum ağrısı, Vitamin D

Abstract:
Aim: Vitamin D receptor has widespread distribution in the body. Vitamin D has been
shown to have positive effects on pain, especially in chronic painful conditions. In this study,
it was aimed to examine the relationship between intrapartum vitamin D levels and labor
pain scores.
Materials and Methods: 82 term pregnant women with labor pains were included in this
clinical cross-sectional study. At the beginning of birth, blood sampling was performed to
measure serum 25 (OH) vitamin D levels. Pain scoring was performed in the active phase of
the first stage of labor (cervical dilatation 3-9 cm) via Visual Analog Scale.
Results: There was a significant, negative, moderate correlation between vitamin D and
labor pain scores (r= -0.531, p< 0.001). Median pain scores were significantly lower in
women with sufficient vitamin D levels than women with vitamin D deficiency (p= 0.04),
and women with vitamin D insufficiency women with vitamin D deficiency (p= 0.00). The
median serum vitamin D scores in women who needed postpartum analgesia were
significantly lower than those who did not need analgesia (p= 0.001).
Conclusion: The first stage of labor and the early postpartum period with low vitamin D
levels may be more painful. In order to facilitate the management of labor pain, vitamin D
levels should be monitored in the antenatal period and vitamin D supplementation should be
started in women with vitamin D deficiency and insufficiency.
Keywords: Labor pain, Pain management, Vitamin D