Patellofemoral ağrı sendromunda lumbopelvik stabilizasyonun değerlendirilmesi
Evaluation of lumbopelvic stabilization in patellofemoral pain syndrome
Yazar: YUSUF MÜCAHİT TURAN
Danışman: DOÇ. DR. ÖZNUR BÜYÜKTURAN
Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Beden stabilizasyonu = Core stabilization ; Kor stabilitesi = Core strenght ; Omurga = Spine ; Patellofemoral ağrı sendromu = Patellofemoral pain syndrome

Özet:
Bu çalışma, patellofemoral ağrı sendrom (PFAS)'lı hastalarda lumbopelvik stabilizasyonun etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Çalışma, Acıbadem Kayseri Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde 18 ila 45 yaş aralığında PFAS tanısı almış 28 hasta birey ile 28 sağlıklı birey üzerinde gerçekleştirilmiştir. Bireylerin sosyodemografik özellikleri kaydedildikten PFAS ve kontrol gruplarındaki her bir kişiye Ultrasonografi (USG) ile istirahat ve kontraksiyon halindeki Musculus Transversus Abdominis (MTrA) ve Musculus Multifidus Lumborum (MML) kas kalınlıkları , gövde kaslarının statik ve dinamik enduransları  ölçüldü. Bireylerin ağrıları Vizüel Analog Skalası (VAS) ile, fonksiyonellikleri Kujala patellofemoral skoru (KPFS) ile değerlendirildi. Çalışmanın sonunda kontrol grubunda yer alan bireylerin sağ ve sol , istirahat ve kontraksiyon esnasında MTrA ve MML kas kalınlıklarının simetrik olduğu ve  istatistiksel olarak benzer olduğu tespit edilmiştir (p>0,05). PFAS grubunda yer alan bireylerin sağ ve sol , istirahat ve kontraksiyondaki MTrA ve MML kas kalınlıkları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,05). PFAS ve kontrol grubunda yer alan bireylerin sağ , istirahat ve kontraksiyon esnasında MTrA ve MML kas kalınlıklarının birbirinden istatiksel olarak anlamlı şekilde fark bulunmuştur (p<0,01). PFAS ve kontrol grubunda yer alan bireylerin sol , istirahat ve kontraksiyon esnasında MTrA ve MML kas kalınlıklarının birbirinden istatiksel olarak anlamlı şekilde fark bulunmuştur (p<0,01). FAS ve kontrol grubunda yer alan bireylerin dinamik gövde enduransları arasında istatiksel olarak anlamlı farklılıklar bulunmuştur (p<0,001). FAS ve kontrol grubunda yer alan bireylerin statik gövde enduransları arasında istatiksel olarak anlamlı farklılıklar bulunmuştur (p<0.001).
Bu çalışma, PFAS'lı bireyler ve sağlıklı bireyler kıyaslandığında lumbopelvik stabilitenin etkilendiğini göstermiştir. PFAS rehabilitasyonunda lumbopelvik stabilitenin etkilenebileceği göz önünde bulundurularak tedavi programlarına lumbopelvik stabilizasyonu destekleyici müdahaleler eklenebilir.

Anahtar Kelimeler: patellofemoral ağrı sendromu, lumbopelvik stabilizasyon, ağrı, gövde endurans testleri

Abstract:
This study aimed to evaluate the effectiveness of lumbopelvic stabilization in patients with patellofemoral pain syndrome (PFAS). The study was carried out in Acıbadem Kayseri Hospital Orthopedics and Traumatology Clinic on 28 patients aged between 18 and 45 years who were diagnosed with PFPS and 28 healthy individuals. After recording the sociodemographic characteristics of the individuals, the muscle thicknesses of Musculus Transversus Abdominis (MTrA) and Musculus Multifidus Lumborum (MML), static and dynamic endurance of the trunk muscles were measured by ultrasonography (USG) for each person in the PFAS and control groups. Pain was evaluated with the Visual Analogue Scale (VAS) and functionality was evaluated with the Kujala patellofemoral score (KPFS). At the end of the study, it was determined that the right and left, MTrA and MML muscle thicknesses of the individuals in the control group were symmetrical and statistically similar during rest and contraction (p>0,05). There was no statistically significant difference between the MTrA and MML muscle thicknesses of the individuals in the PFAS group, on the right and left, at rest and during contraction (p>0,05). A statistically significant difference was found between the MTrA and MML muscle thicknesses of the individuals in the PFAS and control groups during the right, resting and contraction periods (p<0,01). A statistically significant difference was found between the MTrA and MML muscle thicknesses of the individuals in the PFAS and control groups during left, rest and contraction (p<0,01). Statistically significant differences were found between the dynamic trunk endurance of the individuals in the FAS and control groups (p<0,001). Statistically significant differences were found between the static trunk endurances of the individuals in the FAS and control groups (p<0,001).
This study showed that lumbopelvic stability was affected when individuals with PFAS and healthy individuals were compared. Considering that lumbopelvic stability may be affected in PFAS rehabilitation, interventions supporting lumbopelvic stabilization can be added to treatment programs.
Keywords: patellofemoral pain syndrome, lumbopelvic stabilization, pain, trunk endurance tests