Pediatrik yaş grubunda Anti-Cmv elisa testi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of Anti-Cmv elisa test results in pediatric age group
Yazar: FETHİ BARLIK
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET PARLAK
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Enzime bağlı immünosorbent testi = Enzyme-linked immunosorbent assay ; Hematoloji = Hematology ; Pediatri = Pediatrics ; Sitomegalovirüs = Cytomegalovirus ; Sitomegalovirüs enfeksiyonları = Cytomegalovirus infections ; Çocuklar = Children ; İmmünoglobülin E = Immunoglobulin E ; İmmünoglobülin M = Immunoglobulin M

Özet:
Barlık F. Pediatrik yaş grubunda anti-CMV elisa testi sonuçlarının değerlendirilmesi. Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Tıp Programı, Yüksek Lisans Tezi, Van, 2017. Cytomegalovirus (CMV), çift iplikli DNA genomuna sahip bir virüs olup Herpes virüs ailesinde yer almaktadır. Çocuk ve yetişkinlerde genellikle hafif veya asemptomatik olarak seyretmesine rağmen immün sistemi baskılanmış hastalarda fırsatçı bir patojen olarak önem taşımaktadır. Gelişmekte olan ülkelerde CMV enfeksiyonu ile yaşamın erken dönemlerinde karşılaşılmaktadır. Çalışmada, çocuk hastalarda CMV-IgM ve IgG seroprevalansının belirlenerek bazı hematolojik, serolojik ve biyokimyasal parametrelerle ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 2013-2015 yılları arasında Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilen kan örneklerinde, CMV'nin etken olarak düşünüldüğü 0-14 yaş diliminden çocuk hastaların, CMV-IgM ve CMV-IgG serolojik test sonuçları geriye dönük olarak incelenmiştir. Aynı zamanda CMV-IgM sonucu pozitif bulunan olgularda bunların hematolojik ve biyokimyasal parametrelerle ilişkisi araştırılmıştır. Çalışma süresince 1385 çocuğun CMV-IgM ve CMV-IgG testleri yapılmıştır. Bu çocukların 803'ünün erkek (%58) ve 582'sinin kız (%42) olduğu belirlenmiştir. CMV-IgM bakılan 1.363 hastanın 112'si (%8,2) pozitif olduğu belirlenmiştir. Erkek ve kız hastalarda pozitiflik oranı aynı bulunmuştur. Çalışmada IgM seropozitifliği ile yaş arasında istatistik olarak önemli bir ilişki bulunmuştur (p<0.01). Buna göre çocukların yaşlarındaki 1 birimlik (yıl) artışa karşılık IgM görülme oranı %0,69 yani yaklaşık %1 azalma göstermektedir. CMV-IgG bakılan 742 hastanın 707'sinin (%95,3) pozitif olduğu belirlenmiştir. Erkek ve kız hastalarda bulunan oran (%95 ve %96) istatistik olarak benzer bulunmuştur. Benzer şekilde IgG seropozitifliği ile yaş arasında istatistik olarak önemli bir ilişki bulunmuştur (p<0.05). Buna göre çocukların yaşlarındaki 1 birimlik (yıl) artışa karşılık IgG görülme oranı %0,567 yani yaklaşık %1 artış göstermektedir. CMV-IgM pozitif hastaların, pozitiflik değeri ile bu pozitifli değerinin hematolojik, serolojik ve biyokimyasal parametrelerin her biri ile ayrı ayrı korelasyonu hesaplanmıştır. Korelasyonda anlamlı çıkan değerin %49,1 ile CRP (C-reaktive protein) olduğu dikkat çekmiştir. CMV seropozitifliği için bulunan oranlar ülkemizin gelişmişlik düzeyine göre uygun olarak bulunmuştur. CMV seropozitifliği ile hastaların serum parametrelerini de değerlendiren çalışmalara daha çok ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

Abstract:
Barlık F. Evaluation Of Anti-CMV Elisa Test Results In Pediatric Age Group, Van Yuzuncu Yil University, Health Sciences Institute, Department of Medical Microbiology, Programme of Medicine, M.Sc. Thesis, Van, 2017. Cytomegalovirus (CMV) is a virus with a double-stranded DNA genome and is located in the family of Herpes viruses. Although it is usually mild or asymptomatic in children and adults, it is of importance for being an opportunistic pathogen in immunocompromised patients. In developing countries, CMV infection is encountered in the early stages of life. In this study, the aim is to determine the seroprevalence of CMV-IgM and IgG in pediatric patients and to evaluate its relationship with some hematological, serological and biochemical parameters. Serological test results of CMV-IgM and CMV-IgG in 0-14 aged children with CMV were analyzed retrospectively in the blood samples sent to Microbiology Laboratory of Dursun Odabaş Medical Center of Van Yüzüncü Yıl University in 2013-2015. At the same time, in CMV-IgM-positive cases, their relationship with hematological and biochemical parameters was investigated. During the study, 1385 children were tested for CMV-IgM and CMV-IgG. 803 of these children were male (58%) and 582 were female (42%). CMV-IgM was found to be positive in 112 (8,2%) of the 1363 patients examined. Positive rates were the same in male and female patients. There was a statistically significant relationship between IgM seropositivity and age in the study (p <0.01). In accordance with this, the incidence of IgM has decreased by 0,69%, or about 1%, compared to 1 unit (year) increase in children's age. It was found that the results of 707 (95,3%) of 742 patients examined for CMV-IgG were positive. The rates found in male and female patients (95% and 96%) were statistically similar. Likewise, there was a statistically significant relationship between IgG seropositivity and age (p <0.05). Accordingly, the incidence of IgG has increased by 0,567%, or about 1%, compared to 1 unit (year) increase in children's age. The positivity value in CMV-IgM positive patients was calculated and the correlation of this positivity value for each of the hematological, serological and biochemical parameters were analysed separately. CRP (C-reactive protein) with 49,1% was noted as the most significant value in correlation. Rates for CMV seropositivity were found to be appropriate according to the level of development of our country. it can also be noted that there is need for further studies evaluating the serum parameters of patients with CMV seropositivity.