Çift çene cerrahisi yapılan iskeletsel sınıf III maloklüzyonlu bireylerde ses ve konuşma değişiklikleri ile faringeal alan ve hyoid kemik pozisyonundaki değişimlerin incelenmesi
Investigation of voice and speech changes and changes inpharyngeal area and hyoid bone position in individuals with skeletal class III malocclusion who underwent bimaxillary surgery
Yazar: YETER ÇELİK
Danışman: PROF. DR. İSMAİL CEYLAN
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmada; bimaksiller cerrahi uygulanan iskeletsel Sınıf III
maloklüzyonlu hastalarda operasyondan sonra ses ve konuşmadaki değişimlerin algısal
ve akustik analiz ile, hyoid kemiğinin pozisyonu ve faringeal solunum yollarındaki
değişimlerin ise üç boyutlu görüntüleme ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
 Materyal ve Metot: Bu çalışmaya iskeletsel Sınıf III anomaliye sahip, çift
çene cerrahisi uygulanmış 25 hasta dahil edilmiştir. Sesletim-Sesbilgisi Testi ve akustik
analiz için hastalardan cerrahi öncesi, cerrahi sonrası 1. ve 6. aylarda üç ses kaydı,
faringeal solunum yolları ve hyoid kemiğinin konumundaki değişimlerin
değerlendirilmesi amacı ile de cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası 6. ayda iki KIBT kaydı
alınmıştır. KIBT ölçümleri için, 'Paired-Samples t-testi' ve 'Wilcoxon testi', ses ve
konuşma değişiklikleri ile ilgili ölçümler için de Repeated Measurement of Variance
analizi ve Friedman testi kullanılmıştır.
 Bulgular: Cerrahi sonrası uygulanan akustik analiz sonucunda bazı sesli
harflerin formant frekanslarında ve pertürbasyon parametrelerinde önemli değişimler
belirlenmiştir. Hastaların artikülasyon değerlerinde önemli düzeyde artışlar, hata
yüzdelerinde önemli azalmalar kaydedilmiştir. Hyoid kemiğinin pozisyonunda önemli
değişim izlenmemiştir. Faringeal solunum yollarına ait ölçümler için üst faringeal
yapılarda genellikle artış, alt faringeal yapılarda ise azalma yönünde değişimler
bulunmuştur. Ayrıca nazofarinks solunum yolu alanı ve hacminde önemli artış,
hipofarinks solunum yolu alanı ve hacminde ise önemli azalma bulunmuştur.
 Sonuç: Çift çene cerrahisinin ses ve konuşma üzerinde artikülasyon
değerlerinde artış, hata yüzdelerinde azalma şeklinde önemli iyileştirici etkiler yanı sıra
nazofaringeal bölgenin alan ve hacminde önemli artış, hipofaringeal bölgede ise azalma
yönünde değişimler oluşturduğu belirlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Faringeal solunum yolu, ortodontik cerrahi, ses ve konuşma.

Abstract:
Aim: This study aimed to evaluate the changes in voice and speech after the
operation in patients with skeletal Class III malocclusion who underwent bimaxillary
surgery by perceptual and acoustic analysis and to evaluate the changes in the position
of the hyoid bone and the pharyngeal airways by three-dimensional imaging.
 Material and Method: 25 patients with skeletal Class III anomalies who
underwent bimaxillary surgery were included in this study. Three voice recordings were
taken from the patients before surgery and in the first and 6th months after surgery for
the Turkish Articulation and Phonology Test and acoustic analysis, and two CBCT
recordings were taken before surgery and in the 6th month after surgery to evaluate the
changes in the position of the pharyngeal airways and hyoid bone. For CBCT
measurements, the 'Paired-Samples t-test' and 'Wilcoxon test' were used. Repeated
Measurements of Variance Analysis and the 'Friedman test' were used for voice and
speech change measurements.
 Results: As a result of the acoustic analysis applied after surgery, significant
changes were determined in the formant frequencies and perturbation parameters of
some vowels. Significant increases in patients articulation values and significant
decreases in error percentages were recorded. No significant change was observed in the
position of the hyoid bone. For measurements of the pharyngeal airway, changes were
generally found to increase in the upper pharyngeal structures and decrease in the lower
pharyngeal structures. Additionally, a significant increase in nasopharynx airway area
and volume and a significant decrease in hypopharynx airway area and volume were
found.
 Conclusion: It has been determined that bimaxillary surgery has significant
improvement effects on voice and speech in the form of an increase in articulation
values and a decrease in error percentages, as well as a significant increase in the area
and volume of the nasopharyngeal region and decreased changes in the hypopharyngeal
region.
 Key Words: Pharyngeal airway, orthodontic surgery, voice and speech.