Alt azı dişlerindeki isthmusların farklı biyomekanik işlemler sonrası temizlenme etkinliğinin histolojik olarak incelenmesi /
Yazar: RABİA NUR AYDIN
Danışman: PROF. DR. NİMET GENÇOĞLU
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı / Endodonti Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişleri = Molar ; Biyomekanik = Biomechanics ; Debridman = Debridement ; Ultrasonik dalgalar = Ultrasonic waves ; İrrigasyon = Irrigation ; İsthmus = İsthmus

Özet:
Alt Azı Dişlerindeki İsthmusların Farklı Biyomekanik İşlemler Sonrası Temizlenme Etkinliğinin Histolojik Olarak İncelenmesi
Öğrenci Adı: Arş. Gör. Rabia Nur Aydın Danışman Adı: Prof. Dr. Nimet Gençoğlu
Amaç: Bu çalışmanın amacı, mandibular birinci molar dişlerin meziyal köklerinde mevcut isthmusların, farklı irrigasyon ve preperasyon yöntemleri sonrası debristen arınma etkinliğinin histolojik olarak incelenmesidir.
Gereç ve yöntem: Bu araştırmada, 100 adet mandibular birinci molar diş kullanılmıştır. Bu dişlerin meziyal kökleri ayrılarak isthmus varlığının tespiti için CBCT alınmış ve 63 adet dişte tespit edildikten sonra çalışmaya dahil edilmiştir. Dişler üç gruba ayrılmış ve silikon bloklara gömülüp biyomekanik enstrümantasyon işlemi yapılmıştır. Buna göre; grup 1 Hyflex EDM NiTi döner eğe sistemi, grup 2 ROTATE NiTi döner eğe sistemi, grup 3 el eğesi kullanılarak şekillendirilmiştir. Şekillendirme sonrasında dişler üçer gruba ayrılarak, yandan perfore iğne, Endoactivator sonik veya EndoUltra ultrasonik alet kullanılarak irrigasyon işlemi uygulanmıştır. İrrigasyon solüsyonu olarak tüm gruplarda %5'lik NaOCl uygulanmıştır. Biyomekanik işlemler sonrası apeksten 2.7, 3, 4.7, 5 mm. uzaklıktan alınan kesitler hematoksilin-eozin boyası ile boyandıktan sonra mikroskop altında incelenmiştir. Daha sonra artık debris miktarları ölçülerek hesaplanmış ve istatistiksel olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Döner eğe sistemlerinin el eğesine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla debris kaldırdığı görülmüştür(p<0.05). İrrigasyon sistemleri karşılaştırıldığında ise EndoUltrada en az EndoAktivatörde daha fazla debrise rastlanırken yandan perfore iğne grubunda en fazla debrise rastlanmıştır(p<0.05). Kesitlere bakıldığında en fazla apikal kısımda en az koronal kısımda debrise rastlanmıştır (p < 0.05).
Sonuç: Ni-Ti döner sistemler, ultrasonik veya sonik sistemler, geleneksel yöntemlere nazaran debrisi kaldırma etkinliği açısından daha başarılı bulunmuştur.
Anahtar kelimeler: İsthmus, sonik irrigasyon, ultrasonik irrigasyon, debris.

Abstract:
Cleanliness Efficacy of Different Instrumentation and Irrigation Techniques on Isthmus of Mandibular Molars
Student Name: Arş. Gör. Rabia Nur Aydın Name of Supervisor: Prof. Dr. Nimet Gençoğlu
Objective: The aim of the study is to evaluate cleanless efficacy of different biomechanical instrumentation and irrigation methods on isthmus of mandibular first molars.
Material and methods: In the present study from 100 mandibular molar teeth, 63 teeth were selected and used according to isthmus presence with CBCT images. The teeth were cut mesiodistally and mesial roots were used for instrumentation, for this study. The teeth were cut mesidistally and mesial roots were used for biomechanical instrumentation.The roots were randomly divided into 3 groups (21 of each) according to instrumentation techniques, which are Hyflex, ROTATE or hand files and 3 teeth were used as control group. Then the roots were embedded in silicone block. After preparation, each group was subdivided into three subgroups for different irrigation methods which are side perforated syringe irrigation, EndoUltra ultrasonic irrigation and EndoActivator sonic irrigation. All canals were irrigated by using % 5 NaOCl solution (15 mL). Then the roots were dyed by hematoxylin-eosin and specimens were sliced and amount of debris (RPT) was evaluated at 2.7, 3, 4.7 and 5 mm. from the apex under microscope. All data were evaluated statistically.
Results: It is found that NiTi systems removed statistically more debris then hand instruments (p<0.05). When irrigation methods were compared EndoUltra removed the most, followed by EndoActivator and perforated needle irrigation leaded the most debris (p<0.05). When sections were examed the most debris was found in apical section and the least debris was found in the coronal section (p<0.05).
Conclusion: NiTi systems, ultrasonic and sonic systems removed more debris then convetional methods.
Keywords: Isthmus, sonic irrigation, ultrasonic irrigation, debris.