Erişkin serebral palsi'li olguların fonksiyonel durumlarının ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of functional state and life quality of cerebral palsy cases i̇n adults
Yazar: BÜŞRA AVCI
Danışman: PROF. DR. HÜRRİYET GÜRSEL YILMAZ
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Motor beceriler = Motor skills ; SF-36 Sağlık Taraması = SF-36 Health Survey ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Yaş faktörleri = Age factors ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Yetişkinler = Adults

Özet:
Serebral palsi(SP), ilerleyen yaşla birlikte bireyde yarattığı fiziksel yetersizlikler ve uzun süren tedavi süreci nedeniyle hastaların yaşam kalitelerini olumsuz  etkilemektedir. Bu nedenle çalışmada, erişkin serebral palsili bireylerin fonksiyonel durumları ve yaşam kaliteleri değerlendirildi. 18-45 yaşları arasında 30 erişkin serebral palsili bireyin yaşam kalitelerini değerlerlendirmek için SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği, fonksiyonel durumlarının değerlendirilmesi için  Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (FİM) ve serebral palsi etkilenim ve fonksiyonelliği için  Kaba Motor Sınıflandırma Sistemi (KMFSS) kullanıldı. Olguların %73'ü  destekli veya desteksiz yürüyebiliyor, %26  ise tekerlekli sandalye kullanmakta veya ileri derecede mobilizasyonu kısıtlıydı. Araştırmaya katılan tüm olguların FİM ölçeğinde motor skor ortalamaları 65 ,SF-36 Yaşam  Kalitesi ölçeği Fiziksel Fonksiyonellik ortalaması ise  44,8 olarak hesaplanmıştır. KMFSS grupları ile fiziksel fonksiyonellik ve fiziksel rol arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır(p>0,05). Yaş etkeninin SF-36 yaşam kalitesi ölçeğinde  fiziksel fonksiyonelliğe ve fiziksel role negatif yönde etki ettiği saptanmıştır(p<0,05). İlerleyen yaş SP'li erişkin bireylerin fonksiyonel seviyelerini olumsuz etkileyerek yaşam kalitesini düşürmektedir. Herhangi bir işte çalışma oranı %10 oranında saptandı. SP her ne kadar ilerleyici olmayan bir hastalık olsa da kronik fonksiyon yitimi ilerleyen yaşla birlikte fiziksel fonksiyonu olumsuz etkilenmekte ve bireylerin yaşam kalitesini de bozmaktadır. SP'deki başlangıçtaki fonksiyon kaybı ne kadar yüksek ise bu durum daha da belirgin olmaktadır. Ayrıca bireylerin aktivite yanında sosyal hayatta işe katılımının da oldukça düşük olduğu ve bu durumun ise bireylerin kognitif ve duygusal durumlarını olumsuz etkilediği görüldü. Bireylerin fonksiyonel durumuna uygun iş eğitimleri ve spor faaliyetlerinin rehabilitasyon sürecine  eklenmesinin olguların sosyal hayata daha çok katılımı yanında onların yaşam kalitesini desteklemek için çok büyük bir önem oluşturduğu görülmektedir.

Abstract:
Cerebral palsy (CP) adversely affects the quality of life of patients due to the physical disabilities and long-lasting treatment process that individuals experience in the elderly. In this study, functional status and quality of life of adult cerebral palsied individuals were evaluated. The SF-36 Quality of Life Scale was used to assess the quality of life of 30 adult individuals with cerebral palsy between the ages of 18-45, the Functional Independence Scale (FIM) for the assessment of functional status and the Gross Motor  Classification Scale (GMFCS) for cerebral palsy effect and function. 73% of the cases were able to walk with or without support, 26% were using wheelchairs or advanced  mobility was limited. The motor score  averages were calculated as 65, SF-36 Quality of Life Scale and Physical Functionality Scale as 44.8 in the FIM scale of all the cases participating in the study. There was no significant relationship between physical functioning and physical role with GMFCS groups (p> 0,05). The age effect was found to have an effect on the physical functioning and the physical role in the negative direction in SF-36 quality of life scale (p <0,05). The advancing age decreases the quality of life by negatively affecting the functional levels of adult individuals with SP. The rate of working in any job was 10%. Although cerebral palsy is a non-progressive disease, physical function is negatively affected with the progressive age of chronic functional disability, and the quality of life of individuals is also disturbed. This is even more apparent if the initial loss of function in the SP is high. In addition, it was seen that the participation of the individuals in the social life as well as the activities was also very low and this situation negatively affected the cognitive and emotional states of the individuals. It is seen that events of inclusion of  job training and sports activities in the rehabilitation process in accordance with the functional status of the individual are of great importance to support their quality of life as well as participation in social life.