Gebelerde seksüel fonksiyonun değerlendirilmesi /
Yazar: AYŞEGÜL TÜRKGELDİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ DOĞUKAN ANĞIN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Cinsel işlev bozuklukları-psikolojik = Sexual dysfunctions-psychological ; Cinsel işlev bozukluğu-fizyolojik = Sexual dysfunction-physiological ; Cinsellik = Sexuality ; Gebelik = Pregnancy ; Kadınlar = Women ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç
Çalışmamızda gebelikteki seksüel fonksiyonların gebe olmayanlara göre nasıl
değiştiğini ve bu değişimin trimesterlere nasıl yansıdığını incelemeyi amaçladık.
 Gereç ve Yöntem
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma
Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne Eylül 2018-Ocak 2019 tarihleri
arasında gebe polikliniğine başvuran 18-45 yaş arasındaki 324 gebe ile aynı tarihler
arasında jinekoloji polikliniğine başvuran 18-45 yaş arasında cinsel olarak aktif olan
185 gebe olmayan kadın hasta araştırmaya dahil edilmiştir. Gebe grubu trimesterlere
göre 3 gruba ayrılmıştır, gebe olmayan hastalar kontrol grubu olarak kabul edilmiştir.
Tüm kadınlara FSFI (Kadın Cinsel İşlev Ölçeği) uygulanmış ve demografik bilgileri
(yaş, vücut kitle indeksi, ilk evlilik yaşı, doğum özgeçmişi, sigara, sosyoekonomik
durum ve eğitim düzeyi) kayıt altına alınmıştır. FSFI total skoru ve FSFI subgrupları
(istek, uyarılma, ıslanma, orgazm, tatmin ve ağrı) açısından karşılaştırıldı.
İstatistiksel analizler için SPSS For Windows 16.0 istatistik programı kullanılarak
p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir.
 Bulgular
Olguların ortalama yaşları gebelerde 28,46 ve gebe olmayanlarda 33,28'dir.
Çalışmaya dahil edilen olguların ek hastalıkları ile FSFI ilişkisi incelenmiş,
trimesterler arasında ve total gebeler ile gebe olmayanlar karşılaştırıldığında anlamlı
fark saptanmamıştır(P>0,05). Olguların gelir durumu gebelerde seksüel fonksiyonları
arttırırken, eğitim seviyesi incelendiğinde bu değişkenin seksüel fonksiyonları anlamlı
düzeyde etkilemediği saptanmıştır. Sigara kullanımının 1.trimesterde FSFI skorunu
anlamlı düzeyde düşürdüğü bulunmuştur(p=0,008). Olguların tümünün önceki doğum 
şekillerinin FSFI skoru üzerine etkisinde anlamlı fark saptanmamıştır. Olguların
geçirmiş oldukları gebelik sayıları 3.trimester gebeleri üzerinde FSFI skorunu anlamlı
şekilde etkilemiş ve skoru düşürmüştür(p=0,045). Yaş ve VKİ'nin seksüel
fonksiyonlar üzerine etkisi istatistiksel olarak anlamlı saptanmamıştır. FSFİ
subgrupları tüm gruplarda incelenmiş, her bir parametrede kontrol grubuna göre
anlamlı derecede farklı izlenmiş ve ortalama puanlar gebelerde düşük saptanmıştır.
Toplam FSFI skoru üç trimesterde de gebe olmayan gruba göre anlamlı düzeyde düşük
bulunmuştur. (trimester sırasına göre p=0,006; p=0,004; p<0,0001).
Sonuç
 Sonuç olarak; gebelerde seksüel fonksiyonlar genel olarak azalma
eğilimindedir. İlk trimesterde sigara kullanımı, 3. trimesterde gebelik sayısı ve tüm
gebelik boyunca düşük gelir durumu seksüel fonksiyonları olumsuz yönde
etkilemektedir. İstek ve uyarılma gebelikte genel olarak azalırken; ıslanma, orgazm,
tatmin ve ağrı özellikle gebelik sonlarında daha belirgin olarak azalmaktadır.
Anahtar kelimeler: gebelik, cinsellik, kadın cinsel işlev ölçeği, kadın cinsel
fonksiyon bozukluğu

Abstract:
ABSTRACT
 Aim
 In our study, we try to evaluate the differences of sexual functions between
pregnant participants and non-pregnant participants; and relation of their sexual
functions with their pregnancy trimesters.
 Materials and Methods
 Pregnant patients who apply S.B.Ü. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Research
Hospital Gynecology and Obstetrics outpatient clinic between September 2018 and
January 2019 are included to study. There is 324 pregnant patient between 18-45
ages. In addition we have included 185 female patient who are between 18-45 ages,
sexually active and not pregnant as a control group. Pregnant participants are divided
into three group according to their trimesters; non-pregnant participants are accepted
as control group. We have used a women sexual function parameter (FSFI) and we
have recorded demographics (age, BMI, age of first sexual intercourse, obstetric
history, smoking status, socio-economic status, education level) for all patients. Total
score and subgroups (arousal, excitement, wetting, orgasm, satisfaction, pain) of
FSFI are also recorded. We have used SPSS 16.0 statistics program for analyzing.
p<0.05 is accepted as statistically significant.
 Results
The mean age of the cases was 28.46 in pregnant and 33.28 in non-pregnant
patients. Relation of FSFI scores and additional diseases of the patients are
examined; there was no significant difference between trimesters, pregnants and nonpregnants(p>0,05). While the income level of the patients positively affect sexual
functions in pregnant women; with education level, sexual functions did not
significantly affected. It was found that smoking significantly decreased FSFI score 
xi
at first trimester (p = 0.008). There was no significant relation between previous
labour types and FSFI score. The number of pregnancies of participants have a
significant relation with the FSFI score on the third trimester pregnants and
decreased the score (p = 0.045). The effect of age and BMI on sexual functions was
not statistically significant. The subgroups of FSFI were evaluated in all groups,
for each parameter values were significantly different compared to the control group
and mean scores were found as lower in pregnant women. Total FSFI score was
found to be significantly lower in three trimesters when compared with non-pregnant
group (according to trimester order p=0,006; p=0,004; p<0,0001).
 Conclusion
 In conclusion, generally sexual functions in pregnant women tend to
decrease. Smoking in the first trimester, the number of pregnancies in the third
trimester and low income during the whole pregnancy negatively affect sexual
functions. While demand and arousal generally decreased during whole pregnancy;
lubrication, orgasm, satisfaction and pain decreased particularly at the end of
pregnancy.
 Key Words:pregnancy, sexuality, women sexual function parameters,
women sexual arousal disord