Dünyada yaygın kullanılan kardiyovasküler risk hesaplama algoritmalarının Türk hasta popülasyonundaki değerlendirilmesi
Evaluation of commonly used cardiovascular risk calculation algorithms in Turkish patient population
Yazar: MUHİDDİN ÖMEROĞLU
Danışman: DOÇ. DR. DENİZ DEMİRCİ ; PROF. DR. ZUHAL AYDAN SAĞLAM
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Bu çalışmada SCORE2, QRISK3 ve PCE risk algoritmalarını çok
yüksek kardiyovasküler riske sahip kişileri saptama başarısı açısından karşılaştırma
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 01.01.2022-31.12.2022 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve
Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Yoğun Bakım Ünitesi'ne ilk defa akut koroner
sendrom tanısı alarak yatışı yapılan, önceden kardiyovasküler hastalık öyküsü
olmayan 231 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların sahip oldukları
kardiyovasküler riskleri belirlenmiş ve hastalar akut koroner sendrom ile başvurudan
hemen önce değerlendirilmiş gibi varsayılarak SCORE2, QRİSK3 ve PCE risk
skorları kullanılarak kardiyovasküler risk hesaplamaları yapılmıştır. Hesaplanan risk
değerlerine göre Türk toplumunda en yüksek pozitif prediktif değere sahip risk
algoritması öngörülmeye çalışılmıştır. Bu tek merkezli kesitsel retrospektif
çalışmadır.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 231 hastadan %84'ü (n=194) erkek olup tüm
hastaların yaş ortalaması 55,6 ± 10,6 yıl olarak kaydedilmiştir. SCORE2 risk skoru
ile hesaplandığında 138 (%59,7), QRISK3 skoru ile hesaplandığında 88
(%38,1), PCE risk skoru ile hesaplandığında 60 (%26) hasta çok yüksek risk
grubunda yer aldı. Çok yüksek risk grubundaki hastaları SCORE2 risk
algoritması, QRISK3 ve PCE risk skoruna göre yaklaşık 5 yıl kadar daha
erken öngördüğü görülmüştür. Çok yüksek riskli gruplar karşılaştırıldığında
cinsiyetler arası anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: SCORE2 risk algoritmasının çok yüksek kardiyovasküler riski tanımlama
başarısının QRISK3 ve PCE risk skorundan daha iyi olduğu saptanmıştır. Ayrıca
SCORE2'nin çok yüksek riskli hastaları diğer skorlardan yaklaşık 5 yıl kadar daha
erken öngördüğü görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Akut Koroner Sendrom, SCORE2, SCORE2-OP, QRISK3,
PCE risk skoru, Kardiyovasküler Risk Hesaplama.

Abstract:
Objective: The aim of this study was to compare the SCORE2, QRISK3 and PCE
risk algorithms in terms of their success in identifying people at very high
cardiovascular risk.
Materials and Method: Between 01/01/2022 and 31/12/2022, 231 patients who
were admitted to the Cardiology Intensive Care Unit of Istanbul Training and
Research Hospital with the diagnosis of acute coronary syndrome for the first time
and who had no previous history of cardiovascular disease were included in the
study. The cardiovascular risks of the patients were determined and cardiovascular
risk calculations were performed using SCORE2, QRISK3 and PCE risk scores,
assuming that the patients with acute coronary syndrome had been assessed
immediately before admission. According to the calculated risk values, the risk
algorithm with the highest positive predictive value in the Turkish population was
attempted to be predicted. This is a single-centre, cross-sectional, retrospective study.
Results: It is recorded that among the 231 patients included in the study, 84%
(n=194) were male and the mean age of all patients was 55.6 ± 10.6 years. When
calculated with the SCORE2 risk score 138 (59.7%) patients, when calculated with
the QRISK3 risk scor 88 (38.1%) patients and 60 (26%) patients when calculated
with the PCE risk score were in the very high risk group. It was observed that
patients in the very high risk group were predicted approximately 5 years earlier with
the SCORE2 risk algorithm, comparing to /QRISK3 and PCE risk score. There was
no significant difference between the sexes when comparing the very high risk
groups.
Conclusion: The success of the SCORE2 risk algorithm in identifying very high
cardiovascular risk was found to be better than the QRISK3 and PCE risk scores. In
addition, SCORE2 was found to predict very high risk patients about 5 years earlier
than other scores.
Keywords: Acute Coronary Syndrome, SCORE 2, SCORE 2-OP, QRISK3, PCE risk
score, Cardiovascular Risk Calculation.