Hastane içi ve hastane dışı travmatik olmayan kardiyak arrestle acil servise başvuran hastalarda ilk baz eksisi değerinin prognoz üzerine etkisinin araştırılması
Base deficit in the prognosis prediction of in/out of hospital cardiac arrest pati̇ents
Yazar: SENEM DERYA TATAR
Danışman: DOÇ. DR. SADİYE YOLCU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Adana Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Amaç: Hem hastane içi kardiyak arest (HİKA) hem de hastane dışı kardiyak 
arest (HDKA) hastalarında BE ile başarılı KPR, SDGD, sağkalım ve yoğun bakım 
ünitesinde (YBÜ) yatış süresi arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Yaptığımız prospektif çalışma için etik kurul onayı alındı 
ve çalışmamıza 1 Eylül 2022 ile 30 Ağustos 2023 tarihleri arasında acil servisimize 
başvuran travmatik olmayan yetişkin KA hastaları dahil edildi. Tüm hasta 
yakınlarına bilgi verildi ve imzalı hasta onam formları alındı. HİKA ve HDKA 
gruplarındaki hastalar BE düzeylerine göre alt gruplara ayrıldı (BE pozitif, 0-(-5), (-
5)-(-10), (-10)-(-20),<(- 20)). Her biri için yaş, cinsiyet, arteriyel kan gazı (ABG) 
analiz sonuçları (ph, po2, pco2, hco3, laktat, BD, Na, K), KPR süresi, SDGD, yoğun 
bakımda kalış süresi, 30 günlük sağkalım ve nörolojik sağkalım not edildi. Arteriyel 
kan gazı örneği hem HİKA hem de HDKA hastalarından acil servise vardıktan 
sonraki ilk 5 dakika içinde alındı.
Bulgular: Bu çalışmaya 163'ü kadın (%36,4), 285'i (%63,6) erkek olmak 
üzere toplam 448 KA hastası dahil edildi. Çalışma grubunun yaş ortalaması 
62,80±17,64 idi. HDKA hasta sayısı 251 (%56), HİKA ise 197 (%44) idi. Ölen 
HDKA hastalarının ortalama BD değerleri -16,67 ± 6,72; hayatta kalan hastalarda bu 
değer -14,89±6,62 idi ancak bu fark istatistiksel olarak farklı değildi (p=0,42). HİKA 
grubunda BE düzeyleri ile KPR süresi arasında negatif korelasyon vardı. (p=0,001, 
r=-,247); yoğun bakımda kalış süresi arasında ise pozitif korelasyon vardı (p<0,001, 
r=,342). HDKA grubunda KPR süresi BE ile negatif korelasyon gösterdi (p=0,03, r=-
,192). HİKA grubunda BE ROSC (p=0,001) ve 30 günlük sağkalım (p=0,00) ile 
ilişkiliydi. HDKA grubunda BE ROSC (p=0,02) ve 30 günlük sağkalım (p=0,042) ile 
ilişkiliydi.
Sonuç: Ölen HDKA hastalarının ortalama BD değerleri -16,67 ± 6,72; 
Yaşayan hastalarda bu değer -14,89±6,62 idi ancak bu fark istatistiksel olarak farklı 
değildi. HİKA grubunda BE düzeyleri ile KPR süresi arasında negatif, BE ile yoğun 
bakımda kalış süresi arasında ise pozitif bir korelasyon vardı. HDKA grubunda KPR
süresi BE ile negatif korelasyon gösterdi.
Anahtar Kelimeler: Baz açığı, kardiyak arrest, prognoz

Abstract:
Aim: We aimed to determine the relationship between BD and successful 
KPR, ROSC, survey and intensive care unit (ICU) hospitalization length both in inhospital cardiac arrest (IHCA) and out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients.
Methods: In this prospective study, we achieved the ethics committee 
approval and we included non-traumatic adult CA patients who were presented to our 
ED between 1 Sep 2022 and 30 Aug 2023. All patients' relatives were informed and 
signed patient constent forms were obtained. The patients in IHCA and OHCA 
groups were divided into subgroups according to their BD levels (BE positive, 0-(-5), 
(-5)-(-10), (-10)-(-20), <(-20)). Age, gender, arteriel blood gase (ABG) analysis 
results (ph, po2, pco2, hco3, lactate, BD, Na, K), KPR duration, ROSC, ICU 
hospitalization length, 30 day survey and the neurologic survey were noted for each 
patients. ABG sample was taken within first 5 mins at arrival to the ED both in 
IHCA and OHCA patients.
Results: In this study we included 163 females (36.4%), 285 (63.6%) males 
totally 448 CA patients. Mean age of the study group was 62.80±17.64. Number of 
OHCA patients was 251 (56%) and Ihca was 197 (44%). Mean BD values of the died 
OHCA patients was -16.67±6.72; this value was -14.89±6.62 in the survived patients 
but this difference was not statistically different (p=0.42). In the IHCA group there 
was a negative correlation between BD levels and KPR duration. (p=0.001, r=-.247); 
and a positive correlation between BD and ICU hospitalization length (p<0.001, 
r=.342). KPR duration was negatively correlated with BD in the OHCA group 
(p=0.03, r=-.192). In the IHCA group BD was related with ROSC (p=0.001) and 30 
day survey (p=0.00). In the OHCA group, BD was related with ROSC (p=0.02) and 
30 day survey (p=0.042).
Conclusion: Mean BD values of the died OHCA patients was -16.67±6.72; 
this value was -14.89±6.62 in the survived patients but this difference was not 
statistically different. And in the IHCA group there was a negative correlation 
between BD levels and KPR duration, and a positive correlation between BD and 
ICU hospitalization length. KPR duration was negatively correlated with BD in the 
OHCA group.
Keywords: Base deficit, cardiac arrest, prognosis