Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde takip edilen preterm yenidoğanların demografik özellikleri
Demographic characteristics of the preterm newborns followed up in Neonatal Intensive Care Unit of Faculty of Medicine at Abant İzzet Baysal University
Yazar: OSMAN ÖZVAROL
Danışman: DOÇ. DR. HÜSEYİN ALTUNHAN
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Neonatoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Abant İzzet Baysal Üniversitesi = Abant İzzet Baysal University ; Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Demografi = Demography ; Doğum ağırlığı = Birth weight ; Gebelik = Pregnancy ; Yaş faktörleri = Age factors ; Yoğun bakım üniteleri-neonatal = Intensive care units-neonatal

Özet:
ÖZET
Özvarol O. Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde takip edilen preterm yenidoğanların demografik özellikleri. AİBÜ Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, Bolu, 2013. 

Giriş: Preterm doğum gelişmiş ülkeler de dâhil olmak üzere tüm dünyada neonatal mortalite ve morbidite nedenlerinin başında gelmektedir. Bu çalışmada, AİBÜ Tıp Fakültesi Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde Ocak 2012 ve Temmuz 2013 tarihleri arasında prematürite tanısı ile yatırılıp takip ve tedavisi yapılan bebeklerin prenatal, natal ve postnatal sorunları ve demografik özellikler geriye dönük olarak değerlendirilerek prematür doğumların azaltılması ve preterm bebeklerin sekelsiz iyileşmesini sağlamak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, AİBÜ Tıp Fakültesi Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'ne Ocak 2012 ve Temmuz 2013 tarihleri arasında yatırılarak izlenen 22-37 gebelik haftası arasında olan (>22 gebelik haftası, <37 gebelik haftası) 146 prematüre bebeğin demografik ve tıbbi verileri retrospektif  incelenmiştir. Toplanan veriler istatistikleri Ki-Kare ve Fischer'in kesin Ki-Kare testleri kullanılarak yapıldı ve  %95 güven aralığında değerlendirildi.
Bulgular: Bu çalışmada 146 vaka incelendi. Bu vakaların %53.4'ü (n=78) erkek, %46.6'sı (n=68) kız cinsiyetteydi. Gebelik haftasına göre değerlendirildiğinde vakaların %55.5'i (n=81) sınırda prematüre, %25.3'ü (n=37) orta derecede prematüre , %15.1'i (n=22) ileri derecede prematüre ve %4.1'i (n=6) immatür olarak saptandı. Vakaların %80.8'inin (n=118) doğumu sezeryanla, %19.2'sinin (n=28) doğumu doğal yollardan gerçekleşmiştir. Vakaların %28.8'inde (n=42) respitatuar distres sendromu; %6.8'inde (n=10) hafif derecede bronkopulmoner displazi; %7.5'inde (n=11) pnömoni; %3.4'ünde (n=5) mekonyum aspirasyon sendromu; %4.1'inde (n=6) nekrotizan enterokolit; %50.7'sinde (n=74) yenidoğan sarılığı; %6.2'sinde (n=9) intrakranial kanama; %4.8'inde (n=7) yenidoğan konvulsiyonu gelişmiştir. Ayrıca vakaların %12.3'ünde (n=18) patent duktus arteriosus, %6.2'sinde ventriküler septal defekt saptanmıştır. Vakaların YDYBÜ'nde takip ve tedavileri sonucu %95.9'u (n=140) şifayla taburcu edilmiş, %4.1'i (n=6) ise exitusla sonuçlanmıştır. 

Sonuç: Prematür doğumları azaltmak için uygun bir antenatal takip yapılmalı. Prematüre doğumların büyük kısmı riskli gebelikler sonucu olmaktadır. Riskli bebeklerin intrauterin transportu ile prematüre bebeğin karşılacağı klinik problemler azalacaktır.
Anahtar kelimeler:  Prematürite, gebelik yaşı, doğum ağırlığı, antenatal takip

Abstract:
ABSTRACT
Demographic characteristics of the preterm newborns followed up in the Neonatal Intensive Care Unit of Faculty of Medicine at Özvarol O. Abant İzzet Baysal University, AİBÜ Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Dissertation, Bolu, 2013.

Introduction: Preterm birth stands out among other reasons of neonatal mortality and morbidity in the entire world including developed countries. This study has aimed at evaluation of the prenatal, natal and postnatal problems of the babies, who were hospitalized and followed up in the Neonatal Intensive Care Unit of Department of Pediatrics at AİBÜ Faculty of Medicine between January 2012 and July 2013, with premature diagnosis and their demographic characteristics retrospectively while making an effort to reduce the number of premature births and to ensure preterm babies recover with no sequela.
Material and Method: In this study, demographic and medical data relevant to 146 premature babies born at 22-37 gestational weeks (> 22 gestational week, <37 gestational week) and hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit of Department of Pediatrics at AİBÜ Faculty of Medicine Hospital between January 2012 and July 2013 has been investigated retrospectively. Statistical analysis of the collected data was completed by Chi-Square and Fisher's Exact Chi-Squared tests and it was evaluated at 95% reliability domain. 
Findings: 146 cases were investigated in this study. 53.4% (n=78) of these cases were male and 46.6% (n=68) of the cases were female. Considering the cases according to their gestational weeks, 55.5% (n=81) of the cases were right at the boundary, 25.3% (n=37) of them were mid-degree premature, 15.1% (n=22) were advance degree premature and 4.1% (n=6) were immature. 80.8% (n=118) of the cases were born through C-section and 19.2% (n=28) were born through normal delivery. 28.8% (n=42) of the cases had developed respiratory distress syndrome, 6.8% (n=10) of them had developed bronchopulmonary dysplasia, 7.5% (n=11) pneumonia, 3.4% (n=5) meconium aspiration syndrome, 4.1% (n=6) necrotizing enterocolitis, 50.7% (n=74) neonatal jaundice, 6.2% (n=9) intracranial hemorrhage and 4.8% (n=7) of them had developed newborn convulsions. Also, 12.3% (n=18) of the cases were diagnosed with patent ductus arteriosus and 6.2% of them were diagnosed with ventricular septal defect. 95.9% (n=140) of the cases were discharged with complete recovery after hospitalization and treatment in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and 4.1% (n=6) of the cases resulted in mortality.
Result: An appropriate antenatal follow up shall be applied in order to reduce premature births. Majority of the premature births happen as a result of high risk pregnancies. The problems encountered by premature babies will be reduced by intrauterine transport of high risk babies. 
Keywords: Prematurity, gestational age, labor pain, antenatal follow up