Hodgkin ve hodgkin dışı lenfomalı olgularla, lösemili bir grup hastada Epstein-Barr virus (EBV) infeksiyonlarının Paul-Bunnel ve ELISA yöntemleriyle araştırılması
Study of Epstein-Barr virus infections with Paul-Bunnel and ELISA technics in a group of leukemia patients and cases with hodgkins and non-hodgkins lymphomas
Yazar: MURAT ÖZSAN
Danışman: PROF.DR. A. TEVFİK CENGİZ
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1991
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Enzime bağlı immünosorbent testi = Enzyme-linked immunosorbent assay ; Epstein-barr virüs enfeksiyonları = Epstein-barr virus infections ; Hodgkin hastalığı = Hodgkin disease ; Lenfoma-non Hodgkin = Lymphoma-non Hodgkin ; Lösemi = Leukemia

Özet:
27 ÖZET Bu çalışma A.Ü. Tıp Fakültesi Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalında yatarak tedavi gören veya ayaktan kontrole gelen Hodgkin hastalığı, nonhodgkin lenfoma ve akut lösemi tanısı ile incelenen 90 hematolojik maligniteli olgu üzerinde yürütülmüştür. Bu olgulardan Kasım 1990 - Mayıs 1991 tarihleri arasında elde edilen serumlarda Paul-Bunnel yöntemi ile heterofil antikor, ELIS A ile EB V kapsid antijenine karşı IgG ve IgM antikorlar aranmıştır. Yaş grubu dağılım ranjı 15-77 arasında tesbit edilen lenfoma ve akut lösemili 90 olgunun Paul-Bunnel heterofil antikor testi ile 2'sinde heterofil antikor pozitif (% 2.22) ve 8 8 'inde negatif (% 97.78) bulunmuştur. Heterofil antikor pozitif olguların ikisi de lenfoma grubu içindedir. ELISA VCA IgG, lenfomah 53 olgudan 47'sinde pozitif (% 88.67) ve 6'sında negatif (% 11.32) bulunmuştur. Bu oranlar geçirilmiş EBV infeksiyonlarının sıklığına işaret etmektedir. ELISA VCA IgM ise bu 53 lenfomalı olgunun 5'inde pozitif (% 9.43), 48'inde negatif ( % 90.57) bulunmuştur. ELISA VCA IgG, akut lösemili 37 olgunun 33'ünde pozitif (% 89.18) ve 4'ünde negatif (% 10.81) iken, VCA IgM bir olguda pozitif (% 2.70), 36 olguda negatif (% 97.29) olarak bulunmuştur. Aktif infeksiyon bulgusu tesbit edilen bu bir olguda Paul-Bunnel heterofil antikor testi negatif olarak bulunmuştur. ELISA ve Paul-Bunnel yöntemleri sonuçlarına göre lenfomalı ve lösemili olgularda EBV infeksiyonu yönünden ve kadın-erkek dağılımı açısından önemli bir farklılık bulunmadığı gözlenmiştir (p>0.05). Lösemi ve lenfomalı olgularda EBV spesifik antikorları pozitifliğinde, p>0.05 değeri ile, yaş grupları yönünden anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Bu bulguları değerlendirdiğimizde: Heterofil antikor testinin, EBV spesifik antikorlar kadar olmasa da, aktif infeksiyon konusunda bize hala yardımcı bir test olduğunu,28 VCA IgG antikorunun 90 olgunun 80'inde pozitif olması, maligniteli olgularda immunsupresyona bağlı olarak viral infeksiyon ve dolayısıyla EBV infeksiyonu geçirme ihtimalinin daha yükseldiğini ve EBV'un malignitenin etyopatogenezinde rol oynayabileceği gibi, viral bir infeksiyon ajanı olarakta karşımıza çıkarak önemli bir mortalite nedeni olabileceğini, VCA IgM antikorunun 90 olgunun 6'sında pozitif bulunması da, yine immunsupresyona bağlı EBV infeksiyonu ihtimali arttığı için, maligniteli bir olgunun da akut bir ÎM olgusuna yol açabileceğini düşündürmekte ve EBV infeksiyonlarının indirek serolojik tetkiklerle araştırılmasının önemini vurgulamaktadır.

Abstract: