Fibromiyalji sendromlu hastalarda auriküler vagus sinir uyarımının ağrı ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of auricular vagus nerve stimulation on pain and life quality in patients with fibromyalgia syndrome
Yazar: NAZLI REZAN KUTLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ VEYSEL ÖZDEN
Bahçeşehir Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Elektrikle uyarma = Electric stimulation ; Fibromiyalji = Fibromyalgia ; Otonom sinir sistemi = Autonomic nervous system ; Vagus siniri = Vagus nerve ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Çalışmanın amacı; Fibromiyalji sendromlu hastalarda egzersiz tedavisine ek olarak
uygulanan auriküler vagus sinir uyarımının ağrı ve yaşam kalitesine etkisini
değerlendirmektir. Bu amaçla, ACR 2010 tanı kriterlerine göre FMS tanısı konan,
18-50 yaş arası, 60 kadın hasta rastgele yöntemle 30'ar kişilik 2 gruba ayrıldı. 1.
gruba 20 seans ev programı şeklinde egzersiz tedavisi, 2. gruba 20 seans ev
programı şeklinde egzersiz tedavisine ek olarak 20 seans auriküler vagus sinir
stimülasyonu uygulandı. Olgular tedavi öncesi ve sonrası; ağrı açısından Vizüel
Analog Skalası (VAS), depresyon açısından Beck Depresyon Ölçeği, anksiyete
açısından Beck Anksiyete Ölçeği, fonksiyonel değerlendirme açısından FIQ ve
yaşam kalitesi açısından SF-36 ile değerlendirildi.
Grup içi karşılaştırmalara bakıldığında, her iki grupta da ağrı, depresyon, anksiyete,
fonksiyonellik ve yaşam kalitesi skorlarındaki iyileşme istatistiksel olarak anlamlı
bulunmuştur (p<0.05). Gruplar arası karşılaştırmada, vagus sinir stimülasyonunun
uygulandığı grupta sonuçların daha iyi olduğu görülmüştür fakat SF-36'nın sosyal
işlevsellik ve ağrı alt parametreleri dışında diğer parametrelerde elde edilen
skorlarda istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Ancak vagus sinir
stimülasyonunun ve egzersizin FMS'deki etkilerinin ayrı olarak incelendiği, daha
uzun takipli ve daha çok olgu içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Purpose of the study; to evaluate the effects of auricular vagus nerve stimulation on pain
and quality of life in addition to exercise therapy in patients with fibromyalgia syndrome.
For this purpose, 60 female patients aged between 18 and 50 years who were diagnosed
as FMS according to ACR 2010 diagnostic criteria were randomly divided into 2 groups.
The first group included 20 sessions of home exercise training, and the second group
received 20 sessions of home therapy program and 20 sessions of auricular vagus nerve
stimulation. Before and after treatment; Visual Analog Scale (VAS) in terms of pain,
Beck Depression Inventory in terms of depression, Beck Anxiety Inventory in terms of
anxiety, FIQ in terms of functional evaluation and SF-36 in terms of quality of life were
evaluated.
When intra-group comparisons were considered, improvement in pain, depression,
anxiety, functionality and quality of life scores were statistically significant in both
groups (p <0.05). In the comparison between the groups, the results were better in the
group in which vagus nerve stimulation was applied, but there was no statistically
significant difference in the scores obtained in other parameters except social functioning
and pain sub-parameters of SF-36. However, studies on the effects of vagus nerve
stimulation and exercise on FMS are investigated separately, with longer follow-up and
more cases.