Stanozolol ve yüksek proteinli diyetin kolon anastomozuna etkileri (deneysel çalışma)
The effects of stanozolol and high protein diet on colon anastomosis (experimental study)
Yazar: YİĞİT MEHMET ÖZGÜN
Danışman: UZMAN SAMET YALÇIN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Arka Plan: kolon rezeksiyon ve anastomozlarından sonra geliĢebilen anastomoz
kaçakları yüksek morbidite ve mortalite ile seyreden ciddi bir komplikasyondur.
Anastomoz iyileĢmesinde kollajen sentezi çok önemlidir. Vücut geliĢtirme sporcuları
kas kitlelerini arttırmak için anabolizanları ve yüksek proteinli diyetleri
kullanmaktadırlar. Biz de deneysel çalıĢmamızda, anabolizan ve yüksek proteinli
diyetin ayrı ayrı ve birlikte verilmesinin ratlarda kolon anastomozu iyileĢmesi üzerine
etkilerini araĢtırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: 48 Wistar-albino rat dört gruba ayrıldı. Grup-1: kontrol
grubu. Grup-2: gavaj yolu ile yüksek proteinli diyet (4mg/gün) uygulandı. Grup-3: kas
içi enjeksiyon ile stanozolol (2mg/kg/gün) uygulandı. Grup-4: hem kas içi enjeksiyon
ile stanozolol (2mg/kg/gün) hemde gavaj ile yüksek proteinli diyet(4mg/day) verilen
grup. Peritoneal refleksiyonun 4 cm proksimalinde sol kolona tam kat kesi yapılarak
uçlar ayrıldı. Daha sonra uçlar birbirine tek kat separe inverte edici 6/0 monofilaman,
absorbe olmayan (Propilen, Doğsan) sütürlerle uç-uca anastomoz yapıldı. Her dört
grubun yarısı post op. 3. günde, diğer yarısıda 7. günde değerlendirmek üzere sakrifiye
edildi. Anastomotik segmentlerin, kolon patlama basınçları, doku hidroksiprolin
düzeyleri ve histopatolojik incelemeleri yapıldı.
Sonuçlar: GrupA+P, kontrol grubu ile karĢılaĢtırıldığında post op. 7. günde
kolon patlama basınçları ve doku hidroksiprolin değerleri anlamlı olarak yüksek
bulundu. GrupA+P‟nin hidroksiprolin değerleri ise hem post op. 3. gün hemde 7. günde
grupK‟dan anlamlı düzeyde yüksekti. GrupA 3. günde hidroksiprolin değerleri
açısından grupK‟dan farklı bulundu. Diğer gruplar arasında ise kolon patlama basınçları
ve hidroksiprolin değerleri açısından anlamlı fark saptanmadı.
TartıĢma: ÇalıĢmamızda vücut geliĢtirme sporcularının kullandığı gibi yüksek
proteinli diyet ve stanozololün beraber kullanıldığında deneysel kolon anastomozu
iyileĢmesine olumlu etki ettiğini, ayrı ayrı kullanıldıklarında ise anastomoz iyileĢmesi
üzerine anlamlı etkilerinin olmadığını gördük. Kolon cerrahisinde kullanıma
girebileceğini düĢündüğümüz yüksek proteinli diyet ve stanozolol için ileri klinik
araĢtırmalar gerekmektedir.

Abstract:
Title: The effects of stanozolol and high protein diet on colon
anastomosis
Background: Anastomotic leakage after colonic resection and anastomosis is a
serious complication with high morbidity and mortality. Collagen synthesis is an
essential feature of anastomotic healing. We know that anabolics and high protein
contain diets are using by bodybuilders for gaining muscule mass rapidly. Our study
aimed that to investigate singly and combine effects of high protein diet and stanozolol
on the intestinal anastomosis in rats.
Material and Methods: 48 Wistar-albino rats were divided into four groups.
GroupK: Control group. GroupP: high protein diet (4mg/day) administered by gavage.
GroupA: Intramuscular (i.m) administered stanozolol (2mg/kg/day) group. GroupA+P:
both stanozolol (2mg/kg/day) i.m and high protein diet (4mg/day by gavage)
administered group. Colon was divided 4 cm proximally from the peritoneal reflection,
then sutured intermittently and subsequently end-to-end anastomosed. In each group,
half of the animals were underwent surgery on the 3rd postoperative day and the other
half on the 7th postoperative day, for analysis procedures. Bursting pressures of each
anastomotic segment, tissue hydroxyproline levels and assessment of the histologic
tissue repair process were evaluated.
Results: When the groupA+P was compared with the control group, bursting
pressures of the anastomotic segments on the 7th PO day were found significantly
increased. Hydroxyproline levels at the anastomotic segment on the both 3rd and 7th
PO days were also significantly increased.
Conclusion: In this study, we conclude that high protein diet and stanozolol
which bodybuilders use them together for muscle gaining, positively effect anastomotic
healing in rats. However, they are not significantly effect anastomotic healing in singly
use. We decided that high protein diet and stanozolol may be use after colorectal
surgery in humans but needs further researchs.