Çocuk kardiyoloji polikliniğine göğüs ağrısı ilebaşvuran hastaların sonuçlarının geriye dönükolarak tanısal yönden değerlendirilmesi
Retrospective diagnostic evaluation of the results of thepatients who appli̇ed to the pediatric cardiology outpati̇entclinic with complaint of chest pain
Yazar: ALIYA ISMAYILOVA
Danışman: DOÇ. DR. AHMET İRDEM
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi çocuk kardiyoloji
polikliniğine gelen hastalarda çocuk göğüs ağrılarını değerlendirmede son yaklaşımları tespit
etmek, kalp kökenli göğüs ağrısının sıklığını ve nedenlerini belirlemek ve hangi hastaların
çocuk kardiyoloji uzmanına yönlendirilmesi gerektiğini tanımlamaktır.
Gereç ve Yöntem: T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu SUAM' da
31 Aralık 2021 ve 30 Nisan 2022 tarihleri arasında çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran
5-18 yaş grubu hastalar çalışmaya dahil edildi. Etik kurul onayı alındıktan sonra retrospektif
olarak son bir yılın kayıtları hastane bilgi sistemi verileri incelendi. Bu hastaların yaş,
cinsiyet, şikayet, pozitif muayene bulgusu, EKG ve EKO sonucu ile birlikte kesin tanı
kaydedildi. Bu bilgiler değerlendirilerek en sık görülen kardiyak patolojiler tespit edildi ve bu
tanılara götürecek klinik becerilerin Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanlık eğitim
programlarına gereken eklemelerin yapılmasına katkı sağlaya bileceğini düşünüyoruz.
Bulgular: Bu çalışmaya alınan 399 hastanın %51,9'u (n=207) erkek, %48,1'i (n=192) kız
idi. Kardiyak dışı göğüs ağrısının %57,6'sı idiyopatik, %22,3'ü kas-iskelet sistemi, %9,3
psikosomatik, %4,8'i akciğer hastalıkları, %1,5'u ise gastrointestinal nedenlere bağlı olduğu
tespit edildi. Hastaların sadece %4,5'inde (n=18) kardiyak nedenli göğüs ağrısı saptandı. En
sık kardiyak nedenli göğüs ağrısı ise Mitral valv prolapsusu ve mitral yetersizlik idi.
Sonuç: Çocuklarda göğüs ağrısının sebepleri genellikle yetişkinlerin aksine,
nonkardiyak nedenlidir. Çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran hastaların sayısı
oldukça fazladır. Yetişkinlerde göğüs ağrısı sıklıkla kardiyak nedene işaret ederken,
çocuklarda ise bunun aksine, nonkardiyak nedenli göğüs ağrısı görülmektedir.
Gerçekte ise yapılan çalışmalarda kardiyak nedenli göğüs ağrısı sıklığı %0-%5
arasında değişmektedir. Sonuç olarak çocuk kardiyoloji polikliniğine yönlendirilen
hastaların çoğunluğunun uygun klinik durum olmadan yönlendirildiği tespit edildi.
Göğüs ağrısı nedeniyle tespit edilen kardiyak kesin tanılar ve bu tanılara götürecek klinik becerilerin Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanlık eğitim
programlarına gereken eklemelerin yapılmasına katkı sağlayabilecektir.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to determine the latest approaches in the evaluation of
pediatric chest pain in patients referred to the pediatric cardiology outpatient clinic of Prof.
Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital, to determine the frequency and causes of chest pain of
cardiac origin, and to define which patients should be referred to a pediatric cardiologist.

Materials and Methods: T.C. University of Health Sciences Prof. Dr. Patients aged 5-18
years who applied to the pediatric cardiology outpatient clinic of Cemil Taşçıoğlu SUAM
between 31 December 2021 and 30 April 2022 were included in the study. After the approval
of the ethics committee, the hospital information system data of the last 1 year were reviewed
retrospectively. The age, gender, complaints, positive examination findings, ECG and ECO
results of these patients were recorded, as well as the definitive diagnosis. By evaluating this
information, the most common cardiac pathologies were identified, and I think that the
clinical skills that will lead to these diagnoses can contribute to the necessary additions to the
Pediatric Health and Diseases specialty training programs.
Results: 51,9% (n=207) of 399 patients included in this study were male and 48.1% (n=192)
female. It was determined that 57,6% of non-cardiac chest pain was idiopathic, 22,3% was
due to musculoskeletal system, 9,3% was psychosomatic, 4,8% was lung diseases, and 1,5%
was due to gastrointestinal causes. was done. Cardiac chest pain was detected in only 4,5%
(n=18) of the patients. The most common cardiac causes were mitral valve prolapse and
mitral regurgitation.
Conclusion: The causes of chest pain in children are generally noncardiac, unlike adults. The
number of patients who applied to the pediatric cardiology outpatient clinic due to chest pain
is quite high. While chest pain in adults often indicates a cardiac cause, on the contrary,
noncardiac chest pain is seen in children. In reality, the frequency of cardiac-induced chest
pain varies between 0-5% in studies.