Web tabanlı eğitimin ve telefonla izlemin kalp yetersizliği olan hastaların semptom yönetimine ve yaşam kalitesine etkisi
Effects of web-based training and telephone follow-up on symptom management and quality of life in patients with heart failure
Yazar: EMİNE İLASLAN
Danışman: PROF. DR. ZEYNEP ÖZER
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Hasta eğitimi = Patient education ; Hasta takibi = Follow up studies ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp yetmezliği = Heart failure ; Kardiyovasküler hemşirelik = Cardiovascular nursing ; Telefon = Telephone ; Teletıp = Telemedicine ; Web tabanlı eğitim = Web based education ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Bu çalışma web tabanlı eğitimin ve telefonla izlemin kalp yetersizliği olan hastaların semptom yönetimine ve yaşam kalitesine etkisinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır.
Yöntem: Çalışma Nisan 2018 ile Temmuz 2019 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Kliniği'nde kalp yetersizliği olan 32 girişim ve 32 kontrol grubu olmak üzere toplam 64 hasta ile yapılmıştır. Verilerin toplanmasında Hasta Bilgi Formu, Sol Ventrikül Disfonksiyon Ölçeği, Memorial Semptom Değerlendirme Skalası-Kalp Yetersizliği, Web Sitesi Analizi ve Ölçümü Envanteri kullanılmıştır. Girişim grubundaki hastalara web tabanlı eğitim verilmiş, taburcu olduktan sonra birinci, dördüncü, sekizinci ve 12. haftalarda telefonla izlem yapılmıştır. Ölçek verileri hasta hastaneden taburcu olmadan önce ve taburculuğun üçüncü ayında toplanmıştır.
Bulgular: Taburculuk sonrası üçüncü ayda girişim ve kontrol grubunda yer alan hastaların semptom yükü puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0.05). Hastaların yaşam kalitesi incelendiğinde girişim ve kontrol grubundaki hastaların puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu (p<0.05), semptom yükü azaldıkça yaşam kalitesinin arttığı belirlenmiştir. Bel çevresi, sistolik kan basıncı, hastaneye tekrarlı yatış durumu değişkenlerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: Çalışmada web tabanlı eğitimin ve telefonla izlemin hastaların yaşam kalitesini arttırdığı, semptom yükünü ve hastaneye tekrarlı yatışları azalttığı, bel çevresi ve sistolik kan basıncını olumlu yönde etkilediği sonucuna varılmıştır. Bu doğrultuda web tabanlı eğitim ve telefonla izlem, kalp yetersizliği olan hastaların taburculuk sonrası izleminde uygun bir yöntem olarak kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: hemşirelik, kalp yetersizliği, web tabanlı eğitim ve telefonla izlem, semptom değerlendirme, yaşam kalitesi

Abstract:
Objective: The aim of this study was to determine the effect of web-based education and telephone follow-up on symptom management and quality of life in patients with heart failure.
Method: This study was conducted with the participation of 32 intervention and 32 control, a total of 64 patients who have heart failure, in Akdeniz University Hospital Cardiology Clinic, between April 2018 and July 2019. Data were collected using the Patient Information Form, Left Ventricular Dysfunction Scale and Memorial Symptom Assessment Scale-Heart Failure, Website Analysis and Measurement Inventory. Patients in the intervention group were given web-based education and were followed up by telephone at the first, fourth, eighth and 12th weeks after discharge. The scale data were collected before the patient was discharged from hospital and at the third month of discharge.
Results: A statistically significant correlation was found between the mean symptom burden scores of the intervention and control groups at the third month after discharge (p<0.05). When the life quality of the patients was examined, it was found that there was a statistically significant difference between the mean scores of the patients in the intervention and control groups (p<0.05), and the life quality increased as the symptom burden decreased. Waist circumference, systolic blood pressure was found to be statistically significant difference between groups in terms of re-hospitalization variables (p<0.05).
Conclusion: In this study, it was concluded that web-based education and telephone monitoring improved the quality of life of the patients, reduced symptom burden and repeated hospitalizations, and positively affected waist circumference and systolic blood pressure. In this respect, web-based education and telephone monitoring can be used as an appropriate method in post-discharge follow-up of patients with heart failure.
Key words: nursing, heart failure, web-based education ve telephone follow-up, symptom assessment, quality of life