Yeni tanı almış hiperlipidemili hastalarda farklı kardiyovasküler risk skorlama sistemlerinin karşılaştırılması ve bunların metabolik sendrom ile ilişkileri
Comparison of different cardiovascular risk scoring systems in patients with new diagnosis hyperlipidemia and their relationship with metabolic syndrome
Yazar: AYŞEGÜL İLHAN GÜLEŞEN
Danışman: PROF. DR. SEMA BASAT
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
ÖZET
Amaç: Günümüzde çok sayıda kardiyovasküler risk hesaplama sistemi bulunmaktadır. Biz bu çalışmada ilk kez hiperlipidemi saptanan hastalarda SCORE, QRİSK2, BNF, ASSIGN, Framingham risk skorlamalarını karşılaştırmayı ve aynı grup hastalarda metabolik sendrom kriterlerinin varlığı ile kardiyovasküler risk skorlamaları arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Yeni hiperlipidemi tanısı almış 216 kadın, 84 erkek hastayı çalışmaya dahil ettik. Kan lipid seviyeleri için enzimatik kalorimetrik yöntemler kullanıldı. Hastaların kilosu, boyu, bel çevresi de ölçüldü. Metabolik sendrom tanımlaması için NCEP ATP III kullandık. 10 yıllık kardiyovasküler risk değerlendirmesi için de Framingham, SCORE, QRISK 2, ASSIGN, BNF skor sistemleri uyguladık.
Bulgular: Bu dört farklı yöntem arasındaki fark, Friedman testi ile istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p <0,001). Post-hoc ikili analiz ile Framinghan skor sisteminin diğer 3 skor sisteminden, QRISK2 skor sisteminin Framingham ve ASSIGN skor sistemlerinden farklı olduğunu, ASSIGN skor sisteminin, diğer 3 skor sisteminden farklı olduğunu ve BNF skor sisteminin de Framingham ve ASSIGN'dan farklı olduğunu bulduk. Sadece BNF ile QRISK2 skor sistemleri arasında fark bulamadık.
Sonuç: Bu çalışma ile yeni tanı konmuş hiperlipidemili hastalarda dört farklı kardiyovasküler risk skorlama sistemi karşılaştırıldığında; sadece BNF ve QRISK2 skorlarının benzer sonuç verdiği ancak FRAMINGHAM ve ASSIGN skorlarının hem birbirinden hem de BNF ve QRISK2 den farklı sonuçlar verdiği ortaya konuldu.

Abstract:
ABSTRACT
Objectives: Today, there are many risk calculation methods. In this study, we aimed to compare SCORE, QRISK2, BNF, ASSIGN and Framingham risk scorings for patients who have been first detected that they have hyperlipidaemia and to evaluate the relation between metabolic syndrome criteria and cardiovascular risk scorings for the same group patients. 
Material and Methods: We included 216 female, 84 male newly diagnosed hyperlipidemic patients. Lipid levels measured using enzymatic calorimetric methods. We also measured weight, height, waist circumference of patients.We used NCEP ATP III for metabolic syndrome identification. For 10 years cardiovascular risk assessment we performed Framingham, SCORE, QRISK 2, ASSIGN, BNF score systems. 
Results: The difference between these four different methods found statistically significant with Friedman test( p<0.001). With post-hoc dual analysis, we found that Framinghan score was different from the other 3 methods, QRISK2 score was different from Framingham and ASSIGN score results, ASSIGN score was different from other 3 score results and BNF score was also different from Framingham and ASSIGN score results. Only between BNF-QRISK2 scores we could not find difference.
Conclusions: This study showed that when four different cardiovascular risk score methods are comparedin newly diagnosed hyperlipidemia patients,only BNF and QRISK2 scorings revealed similar results but Framingham and ASSIGN scorings resulted differently either from each other or BNF and QRISK2