Revizyon diz protezlerimizin revizyon etyolojisi ve fonksiyonel sonuçları
Revision etiology and functional outcomes of revision knee prosthesis
Yazar: İBRAHİM KAYA
Danışman: PROF. DR. TOLGA ATAY
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Artroplasti = Arthroplasty ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Diz protezi = Knee prosthesis ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Protezlere bağlı enfeksiyonlar = Prosthesis related infections

Özet:
Total diz artroplastisi ameliyatı günümüzde en sık yapılan artroplasti
ameliyatıdır. Primer artroplasti insidansı arttıkça beraberinde revizyon sayıları da
artmaktadır. Diz artroplastisi revizyonu kliniğimizde oldukça sık uygulanan bir
cerrahidir. Bu çalışma ile kliniğimizde yapılan revizyon cerrahilerin farklı hasta
gruplarına, farklı protez tiplerine, revizyon etyolojisine göre klinik ve fonksiyonel
sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Mevcut çalışma dahilinde 22 erkek 69 kadın olmak üzere 91 hasta retrospektif
olarak hastane kayıtları ve röntgenler üzerinden değerlendirilmiştir. Çalışma
grubumuzda ortalama yaş 68.7 idi. Revizyon etyolojisi incelendiği zaman 26
enfeksiyon, 20 aseptik gevşeme, 13 instabilite ve 10 implant yetmezliği en sık
sebeplerdi. Artroplasti seçeneği olarak 49 menteşeli, 18 revizyon, 10 primer, 5 total
kondiler protez uygulandı.
Sonuçların değerlendirilmesinde Amerikan Diz Cemiyeti diz skoru ve
fonksiyonel skoru kullanılmıştır. Postoperatif dönemde tüm grupta ortalama ROM
103º, diz skoru 68,9 ve fonksiyonel sonuç 70,02 olarak bulunmuştur. Diz skoru total
kondiler protez yapılan hastalarda ortalama 57, menteşeli protez yapılan grupta
ortalama 68,1, revizyon protezi yapılan grupta ortalama 68,2 ve primer protez yapılan
grupta ortalama 79,6 idi. Sonuçta Revizyon ve primer artroplasti ile revizyon yapılan
hastaların sonuçları menteşeli protez ile revizyon yapılan hastalara göre daha başarılı
bulunmuştur.
Çalışma sonucunda revizon cerrahisinde mümkün olan en az kısıtlayıcı
protezin kullanılması gerektiği, preopertaif diz ROM aralığının postoperatif ROM'u
belirleyen en önemli etken olduğu çıkarımlarında bulunulmuştur.

Anahtar kelimeler: diz protezi; artroplasti, diz replasmanı; protez kaynaklı
enfeksiyonlar; protez yetmezliğ

Abstract:
Total knee arthroplasty surgery is the most common arthroplasty operation
today. As the incidence of primary arthroplasty increases, the number of revision
increases. Knee arthroplasty revision is a very common surgical procedure in our
clinic. The aim of this study is to evaluate the clinical and functional results of revision
surgeries performed in our clinic according to different patient groups, different types
of prosthesis and etiology of revision.
In the present study, 91 patients (22 male and 69 female) were evaluated
retrospectively on hospital records and x-rays. The mean age of our study group was
68.7. When revision etiology was investigated, 26 infections, 20 aseptic loosening, 13
instability and 10 implant failure were the most common causes. A total of 49 hinges,
18 revisions, 10 primary and 5 total condylar prostheses were applied as arthroplasty.
American Knee Society knee score and functional score were used to evaluate
the results. In the postoperative period, the mean ROM was 103º, knee score was 68.9
and functional result was 70.02. The mean score of the knee score was 57 in the
patients with total condylar prosthesis, 68.1 in the hinged prosthesis group, 68.2 in the
revision prosthesis group and 79.6 in the primary prosthesis group. As a result, the
results of revision and primary arthroplasty revision were more successful than the
revised patients with hinged prosthesis.
As a result of the study, it was concluded that the least possible restrictive
prosthesis should be used in revision surgery, and the preoperative knee ROM interval
was the most important factor determining postoperative ROM.

Keywords: knee prosthesis; arthroplasty, knee replacement; prosthesis related
infectıons; prosthesis failure