Vitamin D düzeyi ve kardiyovasküler risk faktörleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Correlation between vitamin D level and cardiovascular risk factors
Yazar: ESRA AKKOCA
Danışman: YRD. DOÇ. DR. YÜCEL UYSAL
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Kardiyovasküler fizyolojik fenomen = Cardiovascular physiological phenomena ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Kardiyovasküler sistem = Cardiovascular system ; Risk faktörleri = Risk factors ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency

Özet:
Tüm dünyada D vitamini eksikliği yaygın bir sağlık problemidir. Eksikliğin bu denli sık görülebilmesine karşın, D vitamini eksikliğinin belirti ve bulgularının oldukça sönük olması, tanı ve tedavi konusundaki en büyük engeli oluşturmaktadır. Yapılan bazı güncel çalışmalarda D vitamini eksikliğinin kardiyovasküler olay riskinde artışa yol açtığının gösterilmesine rağmen, ilişkili mekanizmalar henüz net bir biçimde aydınlatılamamıştır. Bu çalışmada retrospektif olarak dosya kayıtları incelenerek vitamin D düzeyi ve kardiyovasküler risk faktörleri arasındaki ilişki araştırıldı.
Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği polikliniğine Ağustos 2015 - Ağustos 2016 tarihleri arasında başvuran D vitamin düzeyi bakılmış 18-75 yaş arası 99 vaka retrospektif olarak incelendi. D vitamin düzeyi ile Framingham Skoru hesaplanmasında kullanılan risk faktörleri (yaş, cinsiyet, kan basıncı, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, tütün kullanımı ve diyabet) arasındaki ilişki araştırıldı. Ayrıca Framingham 10 yıllık kardiyovasküler risk durumu ile vitamin D düzeyleri arasındaki ilişki incelendi. Vitamin D düzeyleri ile Framingham risk durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Vitamin D düzeyi ile cinsiyet, diyabet, insülin direnci, VKİ ve bel çevresi açısından istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. Kan basıncı evrelemesi ile vitamin D düzeyleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Öte yandan vitamin D yeterlilik evreleri ile ortalama sistolik ve diyastolik kan basıncı düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı.
D vitamini düzeyleri ile kardiyovasküler hastalıklar arasındaki ilişkiyi ortaya koymak, kardiyovasküler hastalıklar bağlamında bireylere D vitamini replasmanının faydalarını belirlemek için kontrol grupları ve daha fazla sayıda vaka içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Vitamin D deficiency is a common health problem. The most challenging obstacle about diagnosis and treatment is that signs and syptoms of vitamin D deficiency are insignificant. Although some current studies show that vitamin D deficiency increases risk of cardiovascular disease the mechanism of this finding is not clear. In this study relationship between vitamin D deficiency and cardiovascular disease was searched by reviewing patient records retrospectively.
Medical records of 99 patients between 18-75 age who refered to outpatient clinic of Mersin University Faculty of Medicine Department of Family Medicine between August 2015 and August 2016 and whose vitamin D analysis was performed have been seacrhed retrospectively. Correlation between vitamin D level and risk factors that constitute Framingham score (age, gender, blood pressure, LDL cholesterol, HDL cholesterol, smoking and diabetes) was searched. The correlations between Framingham score and vitamin D was not statistically significant. Significant correlation between vitamin D and gender, diabetes, insulin resistance, body mass index and waist circumference were statistically significant. Correlation between blood pressure stages and average vitamin D levels was insignificant. However corelations vitamin D threshold levels and average systolic and diastolic blood pressure values were found statistically significant.
In order to clarify the relationship between vitamin D and cardiovascular diseases and to evaluate benefits of vitamin D replacement for cardiovascular diseases prospective studies including control groups and more patients needs to be performed.