Ayak intrinsik kas kuvvetinin denge ve fonksiyonel performans ile ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between foot intrinsic muscle strength and balance and functional performance
Yazar: FATMAGÜL VAROL
Danışman: PROF. DR. NİLGÜN BEK ; PROF. DR. SEYİT ÇITAKER
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protez-Ortez-Biyomekanik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ayak = Foot ; Ayak hastalıkları = Foot diseases ; Denge = Equilibrium ; Dinamometre = Dynamometer ; Fonksiyonel yetkinlik = Functional competency ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Postural denge = Postural balance

Özet:
Bu çalışmanın amacı ayak intrinsik kas kuvvetinin denge ve fonksiyonel performans ile ilişkisini incelemekti. Çalışmaya 18-36 yaş aralığında, yaş ortalaması 25,99 ± 4,4 yıl olan, 39 Kadın 41 Erkek olmak üzere toplam 80 sağlıklı genç birey alındı.  Abduktor hallusis, fleksor hallusis brevis, fleksor digitorum brevis, fleksor digiti minimi kas kuvvetleri dijital hand-held dinamometre ile ölçüldü. Denge değerlendirmeleri Biodex-BioSway™ ile gerçekleştirildi. Bireylere; Postüral Stabilite Testi, Stabilite Limiti Testi ve Modifiye Sensori Organizasyon Testi (MSOT) uygulandı. Fonksiyonel performans değerlendirmeleri dikey sıçrama testi ve tek ayak öne sıçrama testi ile gerçekleştirildi. Elde edilen kas kuvveti verileri ile denge ve fonksiyonel performans verilerinin ilişkisine Pearson korelasyon analizi ile bakıldı. Dominant ayak fleksor hallusis brevis kas kuvveti ve dominant olmayan ayak fleksor digitorum brevis, fleksor digiti minimi kas kuvvetleri ile gözler kapalı-yumuşak zemin MSOT sonuçları arasında anlamlı korelasyon bulundu (sırasıyla, r: 0,240, r: 0,270 r: 0,262; p<0,05). Ancak Abduktor hallusis, fleksor hallusis brevis, fleksor digitorum brevis, fleksor digiti minimi kas kuvvetlerinin dengenin alt parametrelerinden olan gözler açık-sert zemindeki Postüral Stabilite Testi, Stabilite Limiti Testi ve MSOT sonuçları ile anlamlı ilişkisine rastlanmadı. Her iki ayak Abduktor hallusis kas kuvvetinin fonksiyonel performans testleri ile arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Fleksor hallusis brevis, fleksor digitorum brevis, fleksor digiti minimi kaslarının kuvvetinin dikey sıçrama testi (sırasıyla, r:0,330, r:0,298, r: 0295; p<0,05) ve tek ayak öne sıçrama testi (sırasıyla, r:0,374, r:0,309, r:306; p<0,05) arasında anlamlı ilişki bulundu. Sonuç olarak; intrinsik kas kuvvetinin önemi sağlıklı genç bireylerde denge şartları zorlaştırıldıkça artmaktadır. Fleksor intrinsik kasların kuvveti, fonksiyonel performans ile ilişkilidir. Fonksiyonel performansın ve dengenin geliştirilmesi gereken durumlarda egzersiz programlarında ayağın intrinsik kaslarını kuvvetlendirmeye yönelik spesifik egzersizlerin de yer alması rehabilitasyon uygulamalarına olumlu katkı sağlayacaktır.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the relationship between foot intrinsic muscle strength and balance and functional performance. The study was conducted with 80 healthy young subjects, 39 women and 41 men, between the ages 18-36, with an average age of 25.99±4.4 years. Muscle strenght of abductor hallucis, flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, flexor digiti minimi was measured with a digital hand-held dynamometer. Balance was assessed with Biodex-BioSway ™. Postural Stability Test, Stability Limit Test and Modified Sensori Organization Test (MSOT) were applied subjects. Functional performance assessments were performed with vertical jump test and single leg hop test. The relationship between muscle strength and balance was analyzed using Pearson's correlation test. There were low correlations between dominant FHB muscle strength, non-dominant FDB and FDM muscle strength and eyes closed-foam surface MSOT results (respectively, r:0.24, r:0.27 r:0.26; p<0.05). However, there was no significant correlation between abduktor hallucis, flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, flexor digiti minimi muscle strength and Postural Stability Test, Stability Limit Test and open eyes- firm surface MSOT results. There was no significant relationship between Abduktor hallucis muscle strength and the functional performance tests of both feet. There were significant relationships between flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, flexor digiti minimi muscles and vertical jump test (respectively; r: 0.330, r: 0.2298, r: 0295; p <0.05) and single leg hop test (respectively; r: 0.374, r : 0.309, r: 306; p <0.05). As a result; in healthy young subjects, while maintaining postural stability, the importance of intrinsic muscle strength increases as balance conditions become more difficult. Intrinsic flexor muscle strength is associated with functional performance. Including specific exercises to strengthen the intrinsic muscles of the foot in exercise programs where functional performance and balance should be improved, will contribute positively to rehabilitation practices.