Renal iskemi reperfüzyon hasarında alıç (crataegus) ve goji berry (lycium barbarum)'nin koruyucu etkilerinin araştırılması
Investigation of protective effect of crataegus (hawthorn), and lycium barbarum (goji berry) in renal ischemia reperfusion injury
Yazar: SAFİYE ŞEYMA TANER
Danışman: PROF. DR. ERGÜL BELGE KURUTAŞ
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Alıç = Hawthorn ; Böbrek fonksiyon testleri = Kidney function tests ; Böbrek yetmezliği = Kidney failure ; Glütatyon peroksidaz = Glutathione peroxidase ; Katalaz = Catalase ; Malondialdehit = Malondialdehyde ; Reperfüzyon lezyonu = Reperfusion injury ; Süperoksit dismutaz = Superoxide dismutase ; Sıçanlar = Rats ; İskemi = Ischemia

Özet:
Renal iskemi-reperfüzyon hasarı (I/R) yoğun bakım ünitelerinde, böbrek nakli, kardiyovasküler ve ürolojik cerrahilerde sık karşılaşılan bir durumdur. Akut böbrek yetmezliği (ABY) özellikle hastanede yatan hastalarda sık karşılaşılan bir durumdur. Son 50 yılda sağlık alınındaki gelişmelere rağmen ABY'ye bağlı mortalite ve morbidite oranlarında azalma görülmemiştir. ABY'nin en sık nedeni akut tübüler nekrozdur ve altta yatan etyoloji renal iskemi ve/veya renal hipoperfüzyondur. 
Biz de ilk kez yapılan çalışmamızda böbrek I/R hasarında Goji berry ve Alıç 'ın koruyucu etkilerini araştırmayı amaçladık. Çalışmamızda Wistar Albino türü 40 adet erkek sıçan kullanıldı. Sıçanlar sham, kontrol, Alıç, Goji berry ve  Alıç+Goji berry (kombine grup)  olmak üzere 5 gruba ayrıldı. Sham grubundaki sıçanlara sadece laparotomi yapıldı ve 120 dk beklendi, kontrol grubuna (İ/R) 60 dk iskemi sonrası 60 dk reperfüzyon uygulandı. Alıç, Goji berry ve kombine  gruplara ise İ/R dan 10 gün önce  ekstreler oral gavaj yöntemiyle 200 mg/kg/gün  olarak verildi ve 60 dk iskemi ve 60 dk reperfüzyon gerçekleştirildi. Reperfüzyon sonrasında genel anestezi altında sıçanlar sakrifiye edildi ve böbrek dokuları çıkarıldı. Doku örneklerinde oksidatif stresin indikatörü olarak malondialdehit (MDA) düzeyleri ve enzimatik antioksidan savunma sistemlerinden süperoksit dismutaz (SOD), glutatyon peroksidaz (GSH-Px) ve katalaz (CAT) aktiviteleri spektrofotometrik olarak ölçüldü. Böbrek doku örneklerinde histopatolojik incelemeler yapılarak histopatolojik skorlama elde edildi. 
I/R grubunda; SOD, CAT ve GSH-Px aktivitelerinin anlamlı olarak azaldığı (p<0,05), buna karşın MDA düzeylerinin arttığı (p<0,05) görüldü. I/R grubunun böbrek  dokularının histopatolojik incelenmesinde ise nekroz ve kast bulgularında artma izlendi. 
Goji Bery, Alıç ve kombine grupta, SOD, CAT ve GSH-Px aktivitelerinin anlamlı olarak arttığı (p<0,05), buna karşın MDA düzeylerinin azaldığı (p<0,05) görüldü. Böbreklerin histopatolojik incelenmesinde nekroz ve kast bulgularında azalma tespit edildi.
Sonuç olarak, böbrek İ/R hasarında oksidatif stresin önemli rol oynadığı ve bu hasara karşı Goji Bery ve Alıç verilmesinin koruyucu rol oynadığı görüldü.

Abstract:
ABSTRACT
Renal ischemia-reperfusion injury (I/R) is commonly seen in intensive care units, renal transplatation, cardiovascular and urolojic surgeries. Acute renal failure (ARF), is also a common condition especially in hospitalized patients. During the last 50 years, despite developments in the field of health mortality and morbidity rates were not decreased as expected. The most common cause of ARF is acute tubular necrosis and underlying etiology is renal ischemia and/or renal hypoperfusion.  
The aim of our study was to investigate the protective effects of  goji berry and hawthorn. A total of 40 male Wister Albino rats were used in our study. The rats are divided into five groups as sham, control, Hawthorn, Goji Berry and combined groups.  Sham group was subjected to laparotomy, and 120 min was waited, control group is subjected to 60 min. Reperfusion after 60 minutes of ischemia, and also Hawthorn, Goji Berry and combined groups are given extracts by gavage  200 mg/kg/day doses and are carried out 60 minutes ischemia, after 60 minutes reperfusion. Rats were sacrificed under general anesthesia after reperfusion, and then kidney tissues were removed. Malondialdehyde (MDA) levels as an indicator of oxidative stress and enzymatic antioxidant defense systems such as superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GSH-Px) and catalase (CAT) activities in tissue samples were measured by spectrophotometric. Histopathological scoring was obtained through histopathological examination that was performed in kidney tissue samples. 
In I/R group; While SOD, CAT and GSH-Px activity decreased significantly (p <0.05), MDA levels increased (p <0.05). Furthermore, the histopathologic examination of kidney tissue was observed as increased necrosis and caste findings in I/R group.
In Goji bery, hawthorn and the combined groups; SOD, CAT and GSH-Px activities increased significantly (p <0.05). However, MDA levels decreased in these groups. Also, decreased necrosis and caste findings were detected in the histological examination of the kidneys.
As a result, oxidative stress play an important role in renal I/R injury, and it was showed that goji berry and hawthorn application may play a protective role against to this damage.