Üniversite öğrencilerinde intihar olasılığı ve ilişkili faktörler
Possibility of suicide and associated factors in university students
Yazar: HATİCE SENA KARABULUT
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENAY KOÇAKOĞLU
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: İntihar nedeniyle ölümlerin son yıllarda ergen ve erken yetişkin gruplarında daha yaygın hale geldiği görülmüştür. İntihar olasılığının öngürülebilmesi ve intihar nedenli kayıpların önüne geçilebilmesi bakımından öncelikle risk faktörlerinin ortaya konması kritik derecede önemlidir. Bu çalışmada, Şanlıurfa Harran Üniversitesinde öğrenim gören öğrencilerde intihar olasılığının ve ilişkili risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Bu araştırma prospektif, tanımlayıcı ve kesitsel niteliktedir. Araştırma; Harran Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan 05.06.2023 tarih ve 2023/10/28 sayılı etik kurul onayı ve E-76244175-050.04.04-235923 sayılı araştırma izninin alınmasının ardından, Haziran 2023-Ekim 2023 tarihleri arasında Şanlıurfa Harran Üniversitesi Osmanbey Kampüsünde öğrenim gören Tıp, İlahiyat, Eğitim ve Mühendislik Fakültesi öğrencilerinden dahil edilme kriterlerini karşılayan 643 öğrenci ile yürütülmüştür. Bulgular, araştırmacılar tarafından literatürün geniş çaplı araştırılması ile oluşturulan katılımcılara ait sosyodemografik özellikleri sorgulamaya yönelik 32 sorudan oluşan anket formu ve 36 soru ve 3 alt ölçekten oluşan İntihar Olasılığı Ölçeği kullanılarak değerlendirilmiştir. Çalışma verileri çevrimiçi anket yöntemiyle elde edilmiş, Kolmogorov-Smirnov testi, İndependent t testi, Mann Whitney-U testi, Kruskal Wallis testi, Dunn-Bonferroni post-hoc testi, Jonckheere-Terspstra sıralı alternatifler testi, Pearson Ki-kare testi ve Spearman korelasyon analizi ile değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizler için SPSS versiyon 23 programı kullanılmıştır. Sonuçların yorumlanmasında p<0,05 anlamlılık düzeyi kabul edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya 406'sı kadın 237'si erkek olmak üzere 643 öğrenci katılmıştır. Katılımcıların 158'i (%24,6) eğitim, 179'u (%27,8) ilahiyat, 145'i (%22,6) mühendislik ve 161'i (%25,0) tıp fakültesi öğrencilerinden oluşmaktadır. Araştırmamızda intihar olasılığı ölçeği puan ortalaması 74,0124±17,52 olarak bulunmuştur. 25 yaş altı bireylerin intihar olasılığı ölçeği puanları 25 yaş üstü bireylere göre daha yüksek ve anlamlı çıkmıştır (p=0,044). Katılımcıların ebeveynleriyle birliktelik durumu (p=0,040), ders başarısını stres kaynağı olarak görme durumu (p=0,001), okudukları bölüme devam etme istekleri (p=0,001), aileden şiddet görme durumu (p=0,000), aile içi ilişki (p=0,001), kronik hastalık mevcudiyeti (p=0,005), psikiyatrik hastalık mevcudiyeti (p=0,001),
sigara kullanımı (p=0,004), alkol kullanımı (p=0,002), sosyal ortamlara katılma sıklığı (p=0,002), kitap okuma sıklığı (p=0,011), kendine zarar verme davranışı (p=0,002) ile intihar olasılığı ölçeği arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır. Katılımcıların online oyun oynama sıklığı ve gelir düzeyi algıları ile İOÖ Toplam puanları oransal olarak yüksek olmakla birlikte İOÖ alt ölçekleri ve İOÖ toplam puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Eğitim alınan fakülte, sahip olunan kardeş sayısı, aile ile birlikte yaşama durumu, cinsiyet, fiziksel aktivite sıklığı ile intihar olasılığı ölçeği arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki bulunamamıştır.
Çalışmamızda sosyodemografik verilerin birbirleri arasındaki ilişkiye bakıldığında; sigara içen katılımcıların alkol kullanımının ve aile içinde fiziksel şiddet görme oranının (sırasıyla p=0,001, p=0,001), kendine zarar verme davranışına katılan öğrencilerin sigara-alkol kullanımının ve psikiyatrik hastalık sıklığının (sırasıyla p=0,001, p=0,001, p=0,001) anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. En yüksek sigara içme oranı fakülte olarak mühendislik fakültesi (%26) öğrencilerinde, sınıf olarak tıp fakültesi 6.sınıf (%27,8) öğrencilerinde görülmektedir Literatürle benzer şekilde aile içi ilişkilerin kötü olması ve ebeveynlerden fiziksel şiddet görme, kendine zarar verme davranışı ile anlamlı olarak ilişkili saptanmıştır (sırasıyla p=0,001, p=0,001). Psikiyatrik hastalığı olan katılımcılarımızın daha sık alkol kullandığı, aile içi ilişkilerinin daha kötü olduğu ve ailelerinden daha sık fiziksel şiddete maruz kaldıkları da bulgularımız arasındadır. Aynı zamanda ruhsal hastalığa sahip öğrencilerin yaklaşık üçte birini tıp fakültesi öğrencileri oluşturmaktadır ve ruhsal hastalık varlığı ile tıp fakültesinde okuma durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0,001).
Sonuç: Bu çalışma, katılımcılarımızın intihar olasılığı puanlarının orta-yüksek risk aralığında olduğunu ortaya koymuştur. Bulgularımıza göre; kendine zarar verme davranışı, sigara ve alkol kullanımı, sosyal ortamlara katılmama, aile içi şiddete maruz kalma ve aile içi ilişkilerinin kötü olması, kronik ve ruhsal hastalık varlığı intihar olasılığını arttırabilecek risk faktörlerindendir. İntihara yol açabilecek olumsuz süreçlerin önüne geçilebilmesinde, üniversitelerde Psikolojik Danışma, Rehberlik Uygulama ve Araştırma Merkezlerinin etkin olarak katıldığı yapılandırılmış taramalar ile ruhsal desteğe ihtiyaç duyan gençlerin tespit edilmesi ve iyileştirici müdahalelerde bulunulması önerilir.
Anahtar Kelimeler: İntihar, risk, olasılık, üniversite, ruhsal sağlık, genç erişkinlik

Abstract:
Objective: Deaths by suicide have been observed to become more common in adolescent and early adult groups in recent years. It is critically important to first identify risk factors in order to predict the possibility of suicide and prevent losses due to suicide. This study aims to investigate the possibility of suicide and associated risk factors in students studying at Şanlıurfa Harran University.
Method: This research is prospective, descriptive and cross-sectional.Research; Following the approval of the ethics committee dated 05.06.2023 and numbered 2023/10/28 and the research permit numbered E-76244175-050.04.04-235923 from Harran University Clinical Research Ethics Committee, between June 2023 and October 2023, Şanlıurfa Harran University Osmanbey Campus. It was conducted with 643 students from the Faculty of Medicine, Theology, Education and Engineering who met the inclusion criteria. Study data were obtained and evaluated by online survey method, Kolmogorov-Smirnov test, Independent t test, Mann Whitney-U test, Kruskal Wallis test, Dunn-Bonferroni post-hoc test, Jonckheere-Terspstra ordered alternatives test, Pearson Chi-square test and Spearman correlation analysis. SPSS version 23 program was used for statistical analysis. A significance level of p<0.05 was accepted in interpreting the results.
Results: 643 students, 406 women and 237 men, participated in the study. 158 (24.6%) of the participants are education students, 179 (27.8%) are theology students, 145 (22.6%) are engineering students and 161 (25.0%) are medical students. In our study, the suicide probability scale mean score was found to be 74.0124±17.52. Suicide probability scale scores of individuals under the age of 25 were higher and more significant than those of individuals over the age of 25 (p=0.044). Participants' relationship with their parents (p=0.040), viewing course success as a source of stress (p=0.001), desire to continue their studies (p=0.001), experiencing violence from the family (p=0.000), family relationships (p=0.001). 0.001), presence of chronic disease (p=0.005), presence of psychiatric disease (p=0.001), smoking (p=0.004), alcohol use (p=0.002), frequency of participating in social environments (p=0.002), frequency of reading books (p=0.011), and a relationship between self-harm behavior (p=0.002) and the suicide probability scale was found. Although the participants' perceptions of their online game playing frequency and income level and
their Suicide Probabilty Scale total scores were proportionally high, no statistically significant relationship was found between the Suicide Probabilty Scale subscales and Suicide Probabilty Scale total scores. No statistically significant relationship was found between the faculty attended, the number of siblings, living with the family, sex, frequency of physical activity and the suicide probability scale. When we look at the relationship between sociodemographic data in our study; The frequency of alcohol use and physical violence in the family of participants who smoke (p=0.001, p=0.001, respectively), and the frequency of cigarette-alcohol use and psychiatric diseases of students who engage in self-harming behavior (p=0.001, p=0.001, p=0.001, respectively) was found to be significantly higher. The highest smoking rate is seen in engineering faculty students (26%), and in medical faculty 6th year students (27.8%). Similar to the literature, poor family relationships and physical violence from parents were significantly more common with the distribution of self-harm (p=0.001, p=0.001, respectively). Our findings also include that the participants with psychiatric illnesses use alcohol more frequently, have worse family relationships, and are more frequently exposed to physical violence from their families. At the same time, approximately one-third of the students with mental illness are medical school students, and a statistically significant relationship was found between the presence of mental illness and studying at medical school (p = 0.001).
Conclusion: This study revealed that our participants' suicide probability scores were in the medium-high risk range. According to our findings; Self-harming behavior, smoking and alcohol use, not participating in social environments, poor family relationships, exposure to domestic violence, and the presence of chronic and mental illness are risk factors that may increase the likelihood of suicide. In order to prevent negative processes that may lead to suicide, it is recommended to identify young people in need of psychological support and provide remedial interventions through structured screenings in which the Psychological Counseling, Guidance Application and Research Centers at universities actively participate.
Keywords: Suicide, risk, probability, university, mental health, young adulthood