D vitamini eksikliği olan hastalarda saf ses odyometri, multifrekans timpanometri, geçici uyarılmış otoakustik emisyon (TEOAE) testleri ile işitmenin değerlendirilmesi
Evaluation of hearing functions in patients with vitamin-Ddeficiency
Yazar: TUĞÇE ÇAYIRGAN
Danışman: PROF. DR. SELİM SERMED ERBEK
Başkent Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı / Odyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Akustik impedans testleri = Acoustic impedance tests ; Görsel uyarılmış potansiyeller = Visual evoked potentials ; Odyometri = Audiometry ; Ses = Voice ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency ; İşitme = Hearing

Özet:
Amaç : D vitamini, yağda eriyen vitaminler arasında yer alan ve uygun biyolojik ortamlarda
vücut tarafından sentezlenebilen, hem hormon hem de hormon öncüleri olan bir çeşit
steroldür. Kalsiyum , fosfor metabolizması ve kemik mineralizasyonunda önemli rol oynadığı
bilinmektedir. D vitamini yetersizliği ve eksikliğinin, kardiyovasküler hastalıklar, kanser,
metabolik hastalıklar, otoimmün hastalıklarla ve daha bir çok hastalıkla ilişkisi bulunmuştur.
Daha önce D vitamini eksikliğinde işitme kaybını gösteren çalışmalar sınırlıdır. Bu nedenle
bu çalışmada D vitamini eksikliğinin işitme kaybı üzerinde etkisi daha detaylı testlerle
araştırılacaktır. Bu şekilde D vitaminin iç kulak ve işitme sistemi üzerine etkisinin ortaya
çıkarılması beklenmektedir.
Bireyler ve Yöntem :
Çalışmaya son 6 ay içinde yaptırdığı biyokimyasal analizler sonucu D vitamini eksikliği tanısı
almış 30 birey ve D vitamini yeterliliği tanısı almış 30 birey olmak üzere 18 - 60 yaş arası iki
grup hasta alınmıştır. Çalışmaya dahil edilme kriterleri şöyle belirlenmiştir ; çalışmadan önce
herhangi bir odyolojik rahatsızlık hikayesi olmayanlar, açık ve ya kapalı kafa travma öyküsü
olmayanlar, D vitamini eksikliği tanısından sonra D vitamini takviyesi almaya başlamayanlar.
Kontrol grubuna ise otoskopik muayenesi normal, ve son 6 ay içinde yaptırdığı test
sonuçlarına göre D vitamini seviyeleri 26,02 ng/mL ve üzeri olan bireyler alınmıştır. Elde
edilen verilerin analizi için IBM Statistics SPSS17 istatistik programı kullanılmıştır.
Bulgular : Çalışmaya katılan D vitamini eksikliği tanısı almış bireylerin yaş
ortalaması 32,30 ± 11,74 yıl olarak bulunmuştur. D vitamini yeterliliği tanısı almış
bireylerin ise yaş ortalaması 39,70 ± 14,47 yıl olarak bulunmuştur. D vitamini
eksikliği tanısı almış bireylerin ortalama D vitamini miktarı 12,28 ± 5,27 ng / mL iken
Çalışmaya katılan tüm bireyler için normal tip timpanogram saptanmıştır (Tip A).
Odyogram ve TEOAE sonuçlarına bakıldığında hem sağ hem de sol kulak için test
edilen hiçbir frekansta istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunamamıştır.

Sonuç : Elde ettiğimiz bulgular D vitamini eksikliğinin saf ses odyometri ve TEOAE
testleriyle tespit edilen bir işitsel disfonksiyon varlığına yol açtığını göstermemektedir.
Anahtar Kelimeler : D vitamini , Multifrekans Timpanometri , Geçici Uyarılmış
Otoakustik Emisyon (TEOAE) , Saf Ses Odyometri

Abstract:
Objective : Vitamin D is a both fat-soluble vitamin and hormone and hormone precursor
sterols which can be synthesized endogenoulsy in suitable conditions. It is known to play an
important role in calcium , phophorus metabolism and bone mineralization. Vitamin D
deficiency have been associated with cardiovascular diseases , cancer, metabolic diseases,
autoimmune diseases and many other diseases.
Previous studies showing hearing loss in vitamin D deficiency are limited. Therefore, in this
study, the effect of vitamin D deficiency on hearing loss will be investigated with more
detailed tests. Expected to find out the effect of vitamin D in the inner ear hearing functions in
this way.
Individuals and Methods: As a result of the biochemical analyzes performed in the last 6
months, 30 individuals diagnosed with vitamin D deficiency and 30 individuals are diagnosed
with vitamin D adequacy were included in the study. Inclusion criteria for participants are as
follows ; those with a history of any audiological disease before the study are excluded,
people with a history of open or closed head injury are excluded, those who start taking
vitamin D supplements after diagnosis of vitamin D deficiency are excluded.
In the control group, individuals with normal otoscopic examination, no history of head
injury, and vitamin D levels above 26,02 ng / mL were included in the last 6 months. IBM
Statistics SPSS 17 statistical program was used for the analysis of the data obtained.
Results: The average age of individuals who is diagnosed with vitamin D deficiency is 32,30
± 11,74 years. The average age of individuals who is diagnosed with vitamin D adequacy is
70 ± 14,47 years. The average level of vitamin D in individuals who is diagnosed with
vitamin D deficiency is 12,28 ± 5,27 ng / mL and the average level of vitamin D in
individuals who is diagnosed with vitamin D adequacy is 31,14 ± 3,79 ng/ mL . All
individuals who is participated in this study has normal type tympanogram (Type A) . As
conclusion of pure tone audiometry and TEOAE results, no statistically significant difference
was found in any frequency tested for both right and left ear.

Conclusion : Our findings do not show that vitamin D deficiency leads to the presence of
auditory dysfunction that can be detected by pure tone audiometry and TEOAE tests.
Key Words: Vitamin D deficiency, TEOAE, Multifrekans Tympanometry, Pure Tone
Audiometry