Farklı hibrit abutment kron restorasyonlarında termomekanik yaşlandırma sonrası vida gevşemesinin ve kırılma direncinin karşılaştırılması
Comparison of SCREW loosening and fracture resistance in different hybrid abutment CROWN restorations after thermomechanical aging
Yazar: ÖYKÜ KARAOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. MERVE BANKOĞLU GÜNGÖR
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental destekler = Dental abutments ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Kemik vidaları = Bone screws ; Kronlar = Crowns ; Mini vidalar = Mini screws ; Termodinamik analiz = Thermodynamic analysis ; Yapay yaşlandırma = Artificial aging

Özet:
Bu çalışmada, farklı materyallerden üretilen hibrit abutment kron restorasyonlarında termomekanik yaşlandırma sonrası vida gevşemesinin ve kırılma direncinin karşılaştırılması amaçlandı. Bilgisayar destekli tasarım/ bilgisayar destekli üretim (CAD-CAM) sistemi ile 3 farklı seramik materyalden (zirkonya, lityum disilikat ve hibrit seramik) hibrit abutment kron restorasyonları üretildi (n=10). Her bir restorasyon ve titanyum ara parça, yüzey işlemi uygulanarak birbirine simante edildi. İmplant ve kronların bağlantısı sağlandıktan sonra abutment vidası tork kontrol cihazı ile (30 Ncm) torklandı. 10 dakika beklenip tekrar tork işlemi uygulandı. 5 dakika sonra ilk vida gevşemesi  değerleri ölçüldü. 250000 ve 500000 termomekanik siklus tamamlandığında vida gevşemesi değerleri tekrar ölçüldü. 750000 siklus tamamlandığında, örneklere üniversal test cihazı ile kırılma direnci testi uygulandı. Kırılma anında görülen en yüksek değer kırılma direnci (N) olarak kaydedildi. Materyal türlerinin farklı ölçüm zamanlarında vida gevşemesi değerlerinin karşılaştırdığı iki yönlü tekrarlı ölçümlü ANOVA sonuçlarına göre farklı ölçüm zamanları arasında anlamlı farklılık bulundu (P<0,05). Termomekanik yaşlandırma öncesi ölçülen vida gevşemesi değerlerinin ortalaması en yüksek, 500000 siklus termomekanik yaşlandırma işlemi sonrasındaki vida gevşemesi değerlerinin ortalaması en düşük bulundu. Örneklerin ortalama kırılma direnci değerleri ANOVA ve Tukey çoklu karşılaştırma testi ile incelendi. Zirkonya örneklerin en yüksek ve hibrit seramik örneklerin en düşük ortalama kırılma direnci değerine sahip olduğu belirlendi (P<0,05). Kırılma direnci deneyi sonrasında zirkonya grubunda bir örnekte restorasyon kırığı, yedi örnekte titanyum ara parça deformasyonu ve iki örnekte titanyum ara parça kırığı görüldü. Lityum disilikat ve hibrit seramik örneklerin tamamında restorasyon kırığı görüldü. Başarısızlık tipi materyaller arasında karşılaştırıldığında istatistik olarak anlamlı bulundu (P<0,05).

Abstract:
The purpose of this study is to compare screw loosening and fracture resistance after thermomechanical aging in hybrid abutment crown restorations. Restorations were produced from zirconia, lithium disilicate, and hybrid ceramic materials with computer-aided design/ computer-aided manufacturing (CAD-CAM) system (n=10). Restorations and titanium bases were cemented after surface treatments. After the implant and crowns were connected, the abutments screws were torqued (30 Ncm). After waiting for 10 minutes, they were torqued again. After 5 minutes, screw loosening values were measured. When 250000 and 500000 thermomechanical cycles were completed, the screw loosening values were measured again. When 750000 cycles were completed, the specimens were subjected to fracture resistance test. The load at fracture was recorded as the fracture resistance (N). Significant difference was found among the screw loosening values in different thermomechanical cycles according to the two-way repeated measurements ANOVA results (P<0.05). Mean screw loosening values before thermomechanical aging and 500000 cycles of thermomechanical aging were found to be the highest and lowest, respectively. The mean fracture resistance values were analyzed by ANOVA and Tukey multiple comparison tests. Zirconia specimens had the highest and hybrid ceramic specimens had the lowest mean fracture resistance values (P<0.05). In the zirconia group, restoration fracture in one specimen, titanium base deformation in seven specimens, and titanium base fracture in two specimens were observed. Restoration fracture was seen in all of the lithium disilicate and hybrid ceramic specimens.  The type of the failure was statistically significant among the materials (P<0.05).