Benign tiroid nodüllerinde radyofrekans ablasyon tedavisinin etkinliğinin ve işlemle ilgili parametrelerin birbiriyle ilişkisinin radyolojik açıdan retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the effectiveness of radiofrequency ablationtherapy in benign thyroid nodules and radiological of the relationshipbetween the procedure - related parameters
Yazar: SERHAT GÖKÇE
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MEHMET FATİH İNECİKLİ
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
Semptomatik tiroid nodülleri bulunan olgularda, radyofrekans ablasyon
(RFA) tedavisi, kullanımı gün geçtikçe artan, hacim azaltmada etkili cerrahiye
alternatif bir termal ablasyon yöntemidir. Bununla birlikte, hangi teknik
parametrelerin RFA'ya verilen yanıtı etkileyebileceği konusunda yapılan
çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmanın asıl amacı RFA tedavisinin etkinliğini ve
güvenilirliğini değerlendirmektir, ayrıca hangi teknik parametrelerin RFA'ya
verilen yanıtı etkileyebileceğini belirlemektir. Bu çalışmaya, benign tiroid nodülü
bulunan, yaş aralığı 23-84 (ortalama:54,26) toplam 42 olgu (28 kadın, 14 erkek)
dahil edildi. Tüm işlemler lokal anesteziyle, ultrasonografi (USG) kılavuzluğunda
ve içten soğutmalı elektrod kullanılarak yapıldı. RFA işlemi sonrasında 1, 2, 3, 5
8 ve 12. aylarda USG ile volüm takibi yapıldı. İşlem sonrası 8/42 olguda (%19)
minör komplikasyon izlendi. 4 'ünde işlem yerinde geçici ağrı, 1 hastada seste
geçici çatallanma, 1 hastada az miktarda kendini sınırlayan kanama, 1 hastada
geçici boyun ağrısı, 1 hastada kulağa vuran geçici ağrı oluştu. Volüm küçülme 1.
ay sonunda daha fazla olup takip eden süreçte her ay bir öncekisinden daha az
olmak üzere artarak devam etmiştir (p<0,05). Takip süresince volümdeki
azalma, bası bulgularını ortadan kaldırdığı, semptomatik rahatlama ve kozmetik
açıdan yarar sağladığı memnuniyet indeksinin yüksek olmasından
anlaşılmaktadır (ortalama indeks 4,52±0,67). Cihaz kaynaklı teknik
parametrelerden güç (watt) ve aktif uç uzunluğun birbiriyle pozitif korelasyonu ve
bu parametrelerin artmasıyla nodülde daha fazla volüm küçülmesi izlenmiştir
(p<0,05).
Benign semptomatik tiroid nodüllerinde RFA, semptomatik ve kozmetik
açıdan iyileştirme sonuçlarıyla etkin, güvenli ve uygulaması kolay bir ablasyon
yöntemidir. Deneyimli ellerde, doğru hasta seçimi ve doğru teknik parametreler
kullanılarak RFA ile çok daha başarılı sonuçlar elde edilebilir.

Anahtar Kelimeler: Benign tiroid nodülü, radyofrekans ablasyon, tedavi etkinliği

Abstract:
In cases with symptomatic thyroid nodules, radiofrequency ablation
(RFA) therapy is an alternative thermal ablation method to volume reduction
surgery, the use of which is increasing day by day. However, studies on which
technical parameters can affect the response to RFA are limited. The main
purpose of this study is to evaluate the effectiveness and reliability of RFA
treatment, as well as to determine which technical parameters may affect the
response to RFA. A total of 42 cases (28 women, 14 men) with benign thyroid
nodules between the ages of 23 and 84 (December average: 54,26) were
included in this study. All procedures were performed with local anesthesia,
guided by ultrasound (USG) and using an internally cooled electrode. After the
RFA operation, 1, 2, 3, 5, 8 and 12. volume monitoring was performed with
USG during the months. Minor complications were observed in 8/42 cases
(%19) after the procedure. temporary pain at the procedure site in 4 of them,
temporary bifurcation in the voice in 1 patient, a small amount of self-limiting
bleeding in 1 patient, temporary neck pain in 1 patient, temporary pain hitting the
ear in 1 patient occurred. Volume reduction 1. it increased more at the end of
the month and continued to increase less each month in the following period
than the previous one (p< 0,05). It is understood that the decrease in volume
during the follow-up period eliminates the signs of pressure, provides
symptomatic relief and cosmetic benefits due to the high satisfaction index
(mean index is 4,52±0,67). The positive correlation of power (watt) and active tip
length from the technical parameters of the device with each other and more

7

volume reduction in the nodule were observed with increasing these parameters
(p<0,05).
In benign symptomatic thyroid nodules, RFA is an effective, safe and
easy to perform ablation method with symptomatic and cosmetic improvement
results. In experienced hands, much more successful results can be achieved
with RFA by using the right patient selection and the right technical parameters.

Keywords: Benign thyroid nodule, radiofrequency ablation, treatment efficiency