Depresyon hastalarında kan akışkanlığı parametrelerinin incelenmesi
Investigation of blood flow parameters in depression patients
Yazar: YASEMİN YILDIZ
Danışman: PROF. DR. NESLİHAN DİKMENOĞLU FALKMARKEN
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Fizyoloji = Physiology
Dizin: Depresif bozukluk = Depressive disorder ; Depresyon = Depression ; Eritrosit agregasyonu = Erythrocyte aggregation ; Eritrosit deformabilitesi = Erythrocyte deformability ; Hematokrit = Hematocrit ; Hemoreoloji = Hemorheology ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Plazma = Plasma ; Viskozite = Viscosity

Özet:
Depresyon ve kardiyovasküler hastalıklar toplumda çok sık rastlanan hastalıklardır. Depresyonda kardiyovasküler hastalıklar sık görülür ve mortalite ile morbiditeyi arttırır. Kardiyovasküler hastalıklarda kan akışkanlığında bozulma sık görülür. Bu çalışmada depresyon hastalarında kan akışkanlığı parametrelerinin incelenmesi amaçlandı. Çalışmaya katılan hastalar DSM-V Tanı Kriterleri ve Hamilton Depresyon Ölçeği'ne göre major depresyon tanısı almış ve kardiyovasküler hastalık, hipertansiyon, diabetes mellitusu ve gebe olmayan ve son 12 saatte spor yapmamış kişilerdi. Kontrol grubu olarak DSM-V ve Hamilton Depresyon Ölçeği'ne göre  depresyonda olmadıkları belirlenmiş aynı kriterleri taşıyan kişiler alındı. Hasta grubundaki kişilere depresyon düzeylerini ölçmek için Beck Depresyon Ölçeği uygulandı. Kan akışkanlığı plazma viskozitesi, hematokrit, eritrosit agregasyonu ve eritrosit deformabilitesi değerlendirilerek incelendi. Plazma viskozitesi koni-plak viskozimetre ile 900sn-1 kayma hızında ölçüldü. Eritrosit deformasyonu ve agregasyonu LORCA (laser-assisted optical rotational cell analyzer) ile ölçüldü. Her üç ölçümde sistemlerin sıcaklığı 370C idi. Ayrıca depresyon hastalarındaki hematolojik değerler kontrol grubunun değerleri ile karşılaştırıldı. Depresyon hastalarında kontrol grubuna göre plazma viskozitesinde artış ve 0,53 Pa kayma kuvvetinde eritrosit deformabilitesinde azalma saptandı (p<0,05). Bununla beraber eritrosit agregasyonu değerleri olan AMP, AI ve t1/2'de değişiklik gözlenmedi. Hematolojik değerlerin incelenmesinde eritrosit sayısı, hemoglobin, hematokrit, ortalama eritrosit hacmi, ortalama eritrosit hemoglobini ve eritrosit dağılım aralığı ve lökosit sayısında anlamlı değişiklik saptanmazken; ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu depresyon grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşüktü (p<0,05).
Bu çalışmada saptanan plazma viskozitesi ve eritrosit deformabilitesinde değişiklikler depresyon hastalarında kardiyovasküler hastalıklara yol açıyor olabilir. Bu durum kardiyovasküler hastalıklara yol açabilir.

Abstract:
Depression and cardiovascular diseases are common diseases in the community. Cardiovascular diseases are common in depression and increase mortality and morbidity. Decreases in blood flow in cardiovascular diseases is common. The aim of this study was to investigate the blood flow parameters of depression patients. Patients who were included in the study were diagnosed with major depression according to DSM-V Diagnostic Criteria and Hamilton Depression Scale and had cardiovascular disease, hypertension, diabetes mellitus and non-pregnant women who did not exercise in the last 12 hours. According to the DSM-V and the Hamilton Depression Scale, the subjects who were determined to be not depressed were included in the control group.Beck Depression Scale was used to measure depression levels in the patient group. Blood flow was evaluated by evaluating plasma viscosity, hematocrit, erythrocyte aggregation and erythrocyte deformability. Plasma viscosity was measured with cone-plate viscometer at different shear rates. Erythrocyte deformation and aggregation were measured by LORCA (laser rotating cell analyzer). The temperature of the systems was 370C in all three measurements. In addition, the hematological values of depression patients were compared with the values of the control group. In patients with depression, an increase in 900sn1 (120rpm) shear rate and 0.53 erythrocyte deformability were statistically significant compared to the control group (p<0,05). However, the erythrocyte aggregation values of AMP, AI and t 1/2 were not changed. There was no significant difference in the number of erythrocyte count, hemoglobin, hematocrit, mean erythrocyte volume, mean erythrocyte hemoglobin and erythrocyte distribution and leukocyte count. The mean erythrocyte hemoglobin concentration was significantly lower in the depression group than the control group (p <0.05). According to the results of our study, the blood viscosity parameters in the patients with depression increased plasma viscosity and erythrocyte deformability may be decreased. This may lead to cardiovascular diseases.