Karaciğer yağlanması olan bireylerde fruktoz tüketiminin incelenmesi
Investigation of fructose consumption in individuals with fatty liver
Yazar: AYÇA AYDIN
Danışman: PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Beslenme Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics ; Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Karaciğer yağlanması = Fatty liver

Özet:
Hepatositlerin %5'inden fazlasında steatoz oluşmasıyla karakterize olan nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH), dünya çapında en sık görülen kronik karaciğer hastalığıdır. Fruktoz açısından zengin diyet formları, metabolik sendromun hemen hemen tüm temel hastalıklarına çok hızlı bir şekilde yol açabilmektedir. Bu amaçla çalışmaya İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesine başvurmuş 18-65 yaş arası 50 NAYKH tanısı almış birey, 50 hepatitli birey ve 50 herhangi bir hastalığı olmayan toplam 150 birey dahil edilmiş ve çalışma ile karaciğer yağlanması olan bireylerin fruktoz tüketimlerini belirlemek ve fruktoz miktarının karaciğer yağlanma derecesi ile ilişkisini ortaya koymak amaçlanmıştır. Çalışmada 3 günlük besin tüketim kaydı, fruktoz tüketim sıklığı, SARC-F anketi ve antropometrik ölçümler alınarak değerlendirme yapılmıştır. NAYKH'lı bireylerin fruktoz tüketimi 22±10.4 gram olarak belirlenmiştir. NAYKH tanısı almış bireylerin hepatitli bireyler ve kronik hastalığı olmayan bireylere göre fruktoz tüketimi daha yüksek bulunmuştur (p<0.001). NAYKH'lı bireylerin yağlanma derecelerine göre (grade 1, grade 2, grade 3) fruktoz tüketim miktarlarının 23.1±11.3; 21.7±11; 21.8±9.2 gram olduğu saptanmıştır (p<0.001). NAYKH'lı bireylerin yağlanma derecelerine göre (grade 1, grade 2, grade 3) kan parametreleri incelendiğinde gradeler arasında glukoz, AST, ALT, GGT, ürik asit, trigliserit bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmaktadır (p<0.001) ve bu fark tüm parametrelerde grade 2 ve grade 3 için daha yüksek değerlerle ilişkilidir. Sonuç olarak, fruktoz karaciğer yağlanması olan bireylerde aşırı tüketime bağlı olarak çeşitli metabolik komplikasyonlara yol açabilmektedir. Bu noktada fruktozun alındığı kaynak doğal ve yapay olması bakımından ve porsiyonları açısından önem taşımaktadır.

Abstract:
Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), characterized by steatosis in more than 5% of hepatocytes, is the most common chronic liver disease worldwide. Dietary forms rich in fructose can very quickly lead to almost all the main diseases of metabolic syndrome. For this purpose, a total of 150 individuals, 50 individuals with NAFLD, 50 individuals with hepatitis and 50 individuals without any disease, aged 18-65, who applied to Istanbul University-Cerrahpaşa Medical Faculty Hospital, were included. The aim of the study was to determine the fructose consumption of individuals with fatty liver and to reveal the relationship between the amount of fructose and the degree of hepatosteatosis. It is aimed to reveal its relationship with the degree of In the study, a 3-day food consumption record, fructose consumption frequency, SARC-F questionnaire and anthropometric measurements were taken and evaluated. Fructose consumption of individuals with NAFLD was determined as 22±10.4 grams. Fructose consumption of individuals with NAFLD was found to be higher than individuals with hepatitis and individuals without chronic diseases. (p<0.001). It was determined that the fructose consumption amount of individuals with NAFLD were 23.1±11.3; 21.7±11; 21.8±9.2 grams, depending on their degree of hepatosteatosis (grade1, grade 2, grade 3) (p<0.001). When the blood parameters of individuals with NAFLD are examined according to their degree of hepatosteatosis (grade 1, grade 2, grade 3), there is a statistically significant difference between the grades in terms of glucose, AST, ALT, GGT, uric acid, triglyceride (p<0.001) and this difference is in all parameters. It is associated with higher values for grade 2 and grade 3. As a result, fructose can lead to various metabolic complications due to excessive consumption in individuals with fatty liver. At this point, the source from which fructose is taken is important in terms of whether it is natural or artificial and in terms of portion size.