Farklı renk ve kalınlıklardaki zirkonyum seramiklerin ışık geçirgenliği
Light transmission of zirconium ceramics with different color and thickness
Yazar: İBRAHİM DURAN
Danışman: DOÇ. DR. AHMET UMUT GÜLER
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2011
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental porselen = Dental porcelain ; Dental restorasyon-sürekli = Dental restoration-permanent ; Diş renk değişikliği = Tooth discoloration ; Işık = Light ; Işık geçirgenliği = Light transmissivity ; Radyometri = Radiometry ; Zirkonyum = Zirconium

Özet:
Tamamı seramik restorasyonun altındaki adeziv rezinin polimerizasyonu ışık şiddeti ile doğrudan ilişkilidir. Tamamı seramik restorasyonun rengi ve kalınlığı restorasyonun altına geçen ışığın miktarını dolayısıyla ışıkla polimerize olan rezin simanın polimerizasyon derecesini etkiler. Bu çalışmanın amacı farklı renklerde ve altyapı kalınlıklarındaki zirkon seramiklerinin ışık geçirgenliklerini farklı ışık kaynakları altında değerlendirmektir.Vita (Vita Zahnfabrik H.Router GmbH, Sackingen Germany) skalasında yer alan 16 farklı rengin her biri için 0,5, 0,8, 1 mm (± 0.05 mm) olmak üzere 3 farklı kalınlıkta zirkon (ICE Zirkon) altyapı örneği 11 mm çapında hazırlanmıştır (n=240). Her bir renk gurubundaki zirkonya altyapı örneklerine aynı renkteki feldspatik dentin porseleni toplam örnek kalınlığı 1,5 mm (± 0,05 mm) olacak şekilde uygulanmıştır. Her biri 5 örnek içeren farklı renk ve zirkon altyapı kalınlıklarından oluşan toplam 48 grup üreticilerin önerisi doğrultusunda glaze işlemine tabi tutulmuştur. Tüm grupların ışık geçirgenlikleri konvansiyonel halojen ışık (Hilux 200), LED 1 (Hilux LED-max 550), LED 2 (Hilux LED-max 1055), Bluephase LED `curing light'(Ivoclar) ve plazma ark (Monitex SP-200) olmak üzere 5 farklı ışık kaynağı kullanılarak radyometre (Hilux) ile 3 kez ölçülmüş ve 3 ölçümün ortalaması mW/cm2 olarak kaydedilmiştir. Veriler 2 ve 3-faktörlü faktöriyel deneme planı kullanılarak istatistiksel olarak değerlendirilmiş. Ortalamaların çoklu karşılaştırılmasında Tukey HSD testi kullanılmıştır (?=0.05).Farklı ışık kaynakları, farklı renk grupları ve farklı kalınlık parametrelerinin tek tek ve birbirlerine göre değerlendirildiği üç faktörlü faktöriyel deneme planına göre; kalınlık, renk ve ışık kaynakları istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde birbirlerinden farklı bulunmuştur. Kalınlık-renk, renk ışık kaynağı, kalınlık -ışık kaynağı ve kalınlık-renk-ışık kaynağıvetkileşimleri arasında anlamlı bir farklılık bulunmaktadır (p<,05). Örneklerden geçen ışık şiddetine (mW/cm2) göre altyapı kalınlıklarının karşılaştırıldığı Tukey HSD testinde genelolarak, 1mm altyapı kalınlığına sahip örnekler daha az ışık geçirirken 0,5 mm altyapı kalınlığına sahip örnekler en yüksek ışık geçişi sergilemişlerdir. 1mm, 0,8mm ve 0,5 mm' lik gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmaktadır. Farklı renklerin ışık şiddetine etkisinin değerlendirildiği Tukey HSD testine göre genel olarak en düşük ışık şiddeti A4 rengindegözlenirken, en yüksek ışık şiddeti B1 renginde gözlenmiştir. Işık tiplerinin karşılaştırıldığı TUKEY HSD testinin sonuçlarına göre genel olarak, halojen, LED-1, LED-2, Bluephase veplazma ark ışık üniteleri istatistiksel olarak anlamlı bir biçimde birbirlerinden farklıdırlar. Gruplar içerisinde plazma ark en yüksek ortalama değere sahipken, en düşük değer halojendedir. Sırasıyla Bluephase, LED-2'den, LED-2'de LED-1'den daha yüksek ışık geçişi göstermişlerdir.Çalışmada kullanılan ışık ünitelerinden hiç birisi kompozit rezinler için standart kabul edilen 300 mW/cm2 ortalama değerini gösterememiştir. Bu durum, ışıkla polimerize olan rezin sistemlerin kullanımının belirtilen zirkonyum seramik renk ve kalınlıklarında rezinin yetersiz polimerizasyonuna neden olacağı sonucuna götürmektedir. Çıkan bu sonuçlar ışığında, ışıkla polimerize olan rezin siman sisteminin yerine dual (hem ışık hem de kimyasal) olarak polimerize olan rezin sisteminin kullanımının araştırılan renk ve kalınlıklardaki zirkonyum seramiklerin simantasyonu için daha güvenliği olabileceği söylenebilir.

Abstract:
Polymerization of the adhesive resin luting agent beneath all ceramic restoration is directly related with light intensity. The thickness and shade of the all-ceramic restoration affects the amount of the light transmission through the ceramic restoration in case the degree of polymerization of the light-polymerized resin luting agent. The aim of this study is to evaluate the light transmission of zirconium ceramics with different zirconium core thickness and color when irradiated different types of light polymerization units.Zirconium core (ICE Zirkon) specimens, 11mm in diameter, were made in three different thicknesses, 0.5, 0.8 and 1.0 mm, (± 0.05 mm) for each sixteen color shades of vita lumen (n=240). On the zirconia core specimens for each color and thickness groups, feldspathic dentin porcelain in same color was added to reach total veneer thickness of 1.5mm (± 0.05 mm). Total 48 groups consist of different zirconia core thickness and color in each includes 5 specimens was glazed according to the manufacturer recommendations. Light transmission of all groups was measured by radiometer at 3 times and mean values were recorded as mW/cm2 for conventional halogen light (Hilux 200), LED 1 (Hilux LED-max 550), LED 2 (Hilux LED-max 1055), Bluephase LED `curing light? (Ivoclar) and plasma arc light (Monitex SP-200). The Data was statistically analyzed with three and two- way ANOVA. For multiple-comparison of the mean values, Tukey HSD test was used (?=0.05).According to three- way ANOVA results, when comparing different light units, color groups and thicknesses, there were statistically significant difference among the groups. The interactions of thickness-color, color-light unit, thickness-light unit and thickness-color-light unit were significantly different (p<.05). When comparing different core thicknesses fortransmitted light power (mW/cm2) in Tukey HSD test, while 1 mm core thicknesses specimens demonstrated the lowest light transmission, 0.5 mm core thickness specimensdemonstrated the highest light transmission among all groups. There was statistically significant difference between 0.5, 0.8 and 1 mm groups. When comparing the effect of different colors on transmitted light power according to Tukey HSD test, generally while the lowest light transmission was observed in A4 color, the highest light transmission was observed in B1 color groups. When comparing different light polymerization units according to Tukey HSD test, there were statistically significant difference among the transmitted lightpower of conventional halogen light, LED 1, LED 2, Bluephase LED light and plasma arc light. For all groups while the highest light power was observed in plasma arc, the lowest was observed in halogen lamp. Bluephase was higher than LED 2 and LED 2 was higher than LED 1 respectively.Non of polymerization light units through zirconia ceramics used in the present study were demonstrated 300 mW/cm2 average value which known as a standard for resin composite polymerization. This result leads, for the colors and thicknesses of the zirconia ceramics we used in the present study; light polymerization for light-cured resin systems can be insufficient. Instead of using light-cured resin systems for cementation of zirconium ceramic restoration, using dual cured (polymerization occurs both light and chemical way) resins can be recommended.