İntra-oral maske (numask) ve oro-nazal (klasik yüz) maskesi ile balon-maske ventilasyon yönteminin uygulayıcı anksiyetesi- iş yükü değerlendirmesi ve ventilasyon başarısı yönünden karşılaştırılması
Intra-oral mask (numask) and oro-nasal (classic face)balloon-mask ventilation method with maskpractitioner anxiety - workload assessment andcomparison in terms of ventilation success
Yazar: MİKAİL ALKAN
Danışman: UZMAN UZMAN DR. İSMAİL AYTAÇ
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Amaç: İntraoral (NuMask) ve oro-nazal (klasik) maskeleri ventilasyon 
başarısı, uygulayıcı anksiyetesi ve iş yükü değerlendirmesi açısından karşılaştırmayı 
amaçladık. Ayrıca her iki maske için zor maske ventilasyonuna neden olan faktörleri
araştırdık.
Materyal Metod: Her bir uygulayıcı toplam 4 hastada her iki maske ile sabit 
basınç ve frekansta hastayı ventile etti. Uygulayıcılar İş yükünü NASA TLX skoru 
ve anksiyetelerini STAI ölçeği ile değerlendirdi. Ventilasyon başarısı Han skalası, 
ekspiratuar tidal volüm ve kaçak miktarıyla değerlendirildi. Zor maske ventilasyonu 
açısından antropometrik özellikler ve stopbang skoru muhtemel risk faktörleri olarak 
araştırıldı.
Bulgular: Han skalasına göre ventilasyon başarısı oranı NuMask'da klasik 
maskeye göre daha yüksek bulunmuştur. Ölçülen ekspiratuar tidal volüm seviyeleri 
NuMask'da klasik maskeden yüksek bulunmuştur (sırasıyla 
481.92±173.99/430.85±154.87mL). Kaçak hacmi ise NuMask'da klasik maskeye 
göre daha az bulunmuştur (sırasıyla 71.50±91.17 /159.38±146.31).
Klasik maske için vücut ağırlığı, stopbang skoru ile belirlenen Obstüktif uyku 
apne sendromu riski, boyun çevresi, mallampatinin zor maske ventilasyonu risk 
faktörü olduğu belirlendi. Bunlardan en önemlisi boyun çevresiydi %95 CI, 
OR=1.180, p= 0.002). NuMask için VKİ, mallampati, ek hastalığı olması zor maske 
ventilasyonu risk faktörü olduğu belirlendi. Bunlardan en önemlisi VKİ idi (%95 CI, 
OR=1.162 p=0.006).
Uygulayıcıların maskeler arası STAI ile ölçülen anksiyete dereceleri arasında 
fark yoktu NuMask için NAS-TLX ile ölçülen toplam iş yükü klasik maskeden fazla 
bulundu.
Sonuç: NuMask maske ventilasyonu için etkin bir alternatif araçtır.
Anahtar kelimeler: İntra-oral Maske, NuMask, oronazal maske, klasik yüz 
maskesi, zor maske ventilasyonu, stop-bang skoru

Abstract:
Objectıve: We compared Intraoral (NuMask) and conventional mask in terms 
of ventilation success, operator workload and anxiety ratings. Also we analysed
potential risk factors for difficult mask ventilation for both masks.
Materıal Method: Each operator ventilated 4 patient with both masks at 
settled pressure and frequency. Operators rated the woarkload with NASA TLX 
score and anxiety with STAI scale. Ventilation success was evaluated with Han 
scale, expiratory tidal volume and leak volume. We analyzed potential risk factors 
such as anthropometric characteristic and stopbang score.
Results: Ventilation success rate was superior to conventional mask with 
NuMask according to Han Scale. Expiratory tidal volume with NuMask was also 
higher than conventional mask (481.92±173.99/430.85±154.87mL respectively) 
Leak volume in NuMask ventilation was lower than conventional mask (71.50±91.17 
/159.38±146.31 respectively).
Risk factors were body weight, STOP-BANG score OSAS risk, neck 
circumference, Mallampati score for difficult mask ventilation with conventional 
mask (at the utmost neck circumference %95 CI, OR=1.180, p= 0.002). Risk factors 
were BMI, mallampati and additional disease for difficult mask ventilation with 
NuMask (at the utmost BMI %95 CI, OR=1.162 p=0.006).
There were no difference in STAI anxiety rating between masks. Overall workload NASA TLX rating was higher with NuMask then conventional mask
Conclusion: NuMask is an effective alternative tool for Bag-valve mask 
ventilation
Key Words: İntraoral mask, NuMask, oronasal mask, conventional mask, 
difficult mask ventilation, Stop Bang Score