Köpeklerde deri ve deri altı yerleşimli kitlelerin teşhisinde sitolojik ve histopatolojik bulguların karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Comparative evaluation of the cytological and histopathological findings of canine cutaneous and subcutaneous masses
Yazar: VOLKAN İPEK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM TACİ CANGÜL
Uludağ Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Patoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Patoloji = Pathology ; Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine
Dizin: Deri = Skin ; Deri hastalıkları = Skin diseases ; Histopatoloji = Histopathology ; Köpek hastalıkları = Dog diseases ; Köpekler = Dogs ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Sitoloji = Cytology ; Teşhis = Diagnosis

Özet:
Bu çalışmada köpeklerden alınan 71 adet deri ve deri altı kitlenin sitolojik,
histopatolojik ve immunohistokimyasal tanılarının karşılaştırması amaçlandı. Sitolojik
incelemede 56 olgunun tümöral (21 mezenkimal, 16 yuvarlak hücre, 15 epitelyal, 4
melanositik), 13 olgunun yangısal reaksiyon ve 2 olgunun kistik lezyon olduğu belirlendi.
Histopatolojik incelemeler sonucunda mezenkimal tümörlerden 3 tanesinin tümöral olmadığı
görüldü (fibroepitelyal polip, hematom, granulasyon dokusu). Mast hücre tümörü tanılı bir
olguda fibröz hiperplazi olarak tanı değişti; diğer yuvarlak hücreli tümörlerde sitolojik
teşhisler doğruydu. Tüm melanositik ve kistik lezyonlarda sitolojik tanı histopatoloji ile
uyumlu bulundu. Epitelyal tümörlerden ikisinin tümöral olmadığı görüldü (fibroepitelyal
polip ve granulasyon dokusu). Yangısal reaksiyon tanısı konulan 5 olguda tanılar tümör
olarak değiştirildi (lenfoma, papillom, sebasöz adenom ve iki olguda yassı hücreli karsinom).
İmmunohistokimyasal incelemeler sonucunda tüm epitelyal ve yuvarlak hücre tümörlerinde
histopatolojik tanılar doğrulanırken, 6 mezenkimal tümörde tanılar değiştirildi. Sitolojinin
toplam doğruluk oranı tümöral-tümöral olmayan tanıların karşılaştırılmasında %84,5
bulunurken, iyi huylu-kötü huylu karakter karşılaştırmasında %83 olarak belirlendi.
Histopatolojik tanıların immunohistokimyasal tanılar ile uyum oranı %86,6 bulundu. Sitoloji
ile elde edilen yüksek başarı oranları bu yöntemin güvenilir bir teşhis yöntemi olduğunu
ortaya koymaktadır. Sitolojik teşhisinde zorlanılan olguların özellikle mezenkimal tümörler
ve yangıyla birlikte seyreden tümörler olduğu görülmüştür. İmmunohistokimyasal
incelemelerin ise mezenkimal tümörlerin kesin tanısında çoğunlukla gerekli bir yöntem
olduğu görülmektedir.

Abstract:
The aim of this study was to compare the cytological, histopathological and
immunohistochemical diagnoses of 71 canine cutaneous and subcutaneous masses.
Cytological diagnoses included 56 tumors (21 mesenchymal, 16 round cell, 15 epithelial, 4
melanocytic), 13 inflammatory reactions and 2 cysts. Of the 21 cytologically diagnosed
mesenchymal tumors, three were later confirmed non-tumoral (fibroepithelial polyp,
hematoma, granulation tissue). One mast cell tumor was confirmed to be fibrous hyperplasia;
diagnoses were correct in other round cell tumors. Cytological diagnoses were correct for all
melanocytic tumors and cystic lesions. Thirteen epithelial tumors were correctly diagnosed
cytologically, whereas two cases were confirmed to be non-tumoral (fibroepithelial polyp and
granulation tissue) after histopathological examination. Five cases which were cytologically
diagnosed as inflammatory reaction were diagnosed as tumors (lymphoma, papilloma,
sebaceous adenoma and two cases of squamous cell carcinoma) after histopathological
examination. Histopathological diagnoses of all round cell tumors and epithelial tumors were
confirmed with immunohistochemistry, while diagnoses changed in six mesenchymal tumors
after immunohistochemical examination. Total accuracy of cytology in diagnosis of tumoral
and non-tumoral character was 84.5% and in determination of benign or malignant behavior
was 83%. Diagnostic accordance between histopathological and immunohistochemical
diagnoses was 86.6%. High success rates obtained with cytology proves that the method can
be a reliable diagnostic tool. The main diagnostic challenge remains with mesenchymal
tumors and tumors with concurrent inflammatory reactions. The results suggest that
immunohistochemistry is necessary for diagnoses of most mesenchymal tumors.