Pregnancy associated plasma protein-a(papp-a) mom seviyelerinin term respiratuvar distress sendromunu öngörmedeki yeri /
Yazar: ONUR KARAASLAN
Danışman: ÖĞR. GÖR. KEREM DOĞA SEÇKİN ; DOÇ. DR. ALEV ATIŞ AYDIN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma  Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; Gebelik proteinleri = Pregnancy proteins ; Genler = Genes ; Solunum sıkıntı sendromu = Respiratory distress syndrome

Özet:
AMAÇ
Respiratuvar distres sendromu (RDS) ülkemizde ve dünyada önemli sağlık sorunlarından
biri olup, tanı ve tedavi alanındaki tüm gelişmelere rağmen, yenidoğan bebekler için önemli bir
sorun olmaya devam etmektedir.Bu çalışmada term RDS'yi öngörme amacıyla PAPP-A MoM
seviyeleri ve RDS arasındaki ilişkiye bakılmıştır.
MATERYAL METOT
Retrospektif bir çalışma olarak Nisan 2014 - 30 Eylül 2015 tarihleri arasında İstanbul
Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim
Dalı Perinatoloji Polikliniğine başvuran ve 2'li test yapılan 1773 hasta ve bu hastaların doğum
sonrası bebekleri RDS yönünden incelenmiştir.
BULGULAR
RDS tanısına göre PAPP-A MoM düzeyleri için cut-off değeri 1,02 olarak saptanmıştır.
Bu nokta için duyarlılık %72,41, spesifite %91,84'tür. Elde edilen ROC eğrisi altında kalan alan
%83,5 ve standart hatası %5'tir. Eğri altında kalan alan istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur
(AUC=0,835, %95 GA: 0,815-0,853, p:0,001;p<0,01).
SONUÇ
RDS'yi öngörmede PAPP-A'nın önemli bir yer tutacağı aşikardır.RDS' yi öngörmede
çok daha fazla sayıda hastanın incelenmesi ve araştırma yapılması gerektiğini düşünüyoruz.
RDS'nin erken tanısında olmasa da tahmininin anlaşılmasında şimdilik daha anlamlı gözükse de;
yapılacak çalışmalarla PAPP-A MoM seviyelerinin daha da önemli olacağını düşünüyoruz

Abstract:
OBJECTIVE
Respiratory distress syndrome is a significant health problem in our country and the world
and despite of the new developments in its diagnosis and treatment it still poses a health risk for
the newborns. In this study the correlation between PAPP-A MoM levels and RDS was
investigated for the prediction of term RDS.
MATERIALS and METHODS
As a retrospective study, a total of double-tested 1773 patients applied to Istanbul Kanuni
Sultan Süleyman Education and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Department
Perinatology Clinics in between April 2014 – 30 September 2015 dates and their babies after
birth were investigated with regard to RDS.
FINDINGS
According to RDS diagnosis the cut-off value for the PAPP-A MoM levels was
determined as 1,02. For this point the sensitivity is 72,41% and specificity is 91,84%. The area
under the obtained ROC curve is 83.5% and standard error is 5%. The area under the curve was
found as to be statistically significant (AUC=0,835, 95% CI: 0,815-0,853, p:0,001; p<0,01).
RESULTS
It is obvious that PAPP-A is an important indicator for the prediction of RDS. We think
that still a great number of patients should be investigated and the research in this area should be
continued for the prediction of RDS. For the time being PAPP-A MoM levels are more related to
the prediction of RDS in comparison to early diagnosis of RDS. We believe that the continued
research in this field will be more emphasize the significance of PAPP-A MoM levels.