Preeklamptik olgularda anjiyojenik ve anti-anjiyojenik 
faktörlerin araştırılması
Investigation of angiogenic and antiangiogenic factors in 
preeclamptic cases
Yazar: MUHAMMET HANİFİ KIZILYER
Danışman: DOÇ. DR. HÜLYA ÇİÇEK
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Biyokimya = Biochemistry ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endoglin = Endoglin ; Etyoloji = Etiology ; Gebelik = Pregnancy ; Hipertansiyon-gebeliğe bağlı = Hypertension-pregnancy-induced ; Preeklampsi = Pre-eclampsia ; Vasküler endotel büyüme faktörleri = Vascular endothelial growth factors

Özet:
Preeklampsi gebeliğin 20. haftasından sonra hipertansiyon ve proteinüri karakterize bir
hastalıktır. Maternal ve perinatal morbidite ve mortalitenin en önemli sebeplerindendir.
Preeklampsinin patofizyolojisi henüz tam olarak anlaşılamasa da plasental anjiyojenik
ve antianjiyojenik faktör dengesinde bozulma ile birlikte seyretmektedir. Bu nedenle
son zamanlarda preeklampsinin etiyolojisinde anjiyojenik ve antianjiyojenik faktörlerin
önemi artmıştır. Çalışmamızda preeklamptik olgularda bazı önemli anjiyojenik ve
antianjiyojenik faktörlerin seviyelerinin belirlenmesi ve hastalığın seyri üzerindeki
rollerinin tanımlanması amaçlanmıştır. Araştırma Gaziantep Cengiz Gökçek Kadın
Hastalıkları ve Doğum Hastanesi kliniklerinde 24-42 haftalık gebeliği olan preeklampsi
nedeniyle tedavi gören hastalar üzerinde yapılmıştır. Bu tezin kapsamında 41
preeklamptik kadın ve maternal yaş olarak uyumlu 32 sağlıklı hamile kadınların serum
örneklerinde PlGF (Placental Growth Factor), VEGF (Vascular Endothelial Growth
Factor), sFlt–1 (Soluble Fms-Like Tyrosine Kinase–1) ve sEndoglin düzeyleri ELISA
yöntemi ile ölçülmüş ayrıca hemogram, tam idrar tahlili, glukoz, BUN, üre, kreatinin,
ALT, AST, potasyum gibi biyokimyasal parametreler de değerlendirilmiştir. Hasta ve
kontrol grupları arasında karşılaştırma yapıldığında sFlt-1 ve sEndoglin seviyeleri hasta
grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur(p<0,05).
PlGF seviyeleri ise hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı düşük
bulunmuştur(p<0,05). Ancak VEGF seviyeleri hasta grubunda kontrol grubuna göre
yüksek olarak ölçülmelerine rağmen aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki
saptanamamıştır. Sonuç olarak çalışmamıza göre preeklampside sFlt-1 ve sEndoglin
gibi antianjiyojenik faktörlerin seviyeleri artarken, anjiyojenik bir faktör olan
PlGF'ninki azalmıştır. Böylece sFlt-1, sEndoglin ve PlGF gibi testlerin kombine
edilerek preeklampsinin tanı ve takibinde kullanılabileceği görülmektedir.

Abstract:
Preeclampsia is a disorder characterized by hypertension and proteinuria after 20th
week of pregnancy. It is he most important cause of maternal and perinatal morbidity
and mortality. The pathophysiology of preeclampsia has not completely understood but
it has been proceed with deterioration in the balance of placental angiogenic and
antiangiogenic factors. Therefore, importance of angiogenic and antiangiogenic factors
has recently increased in the etiology of preeclampsia. In our study it has aimed to
determine the level of some important angiogenic and antiangiogenic factors and to
define the roles over the course of the disease. The research was conducted on patients
who have 24-42 weeks of pregnancy and undergoing treatment at clinics of Gaziantep
Cengiz Gökçek Obstetrics and Gynecology Hospital. In the scope of this thesis PlGF
(Placental Growth Factor), VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), sFlt-1
(Soluble Fms-Like Tyrosine Kinase-1) and sEndoglin levels were measured with
ELISA method and also, haemogram, urinalysis, biochemical parameters such as
glucose, BUN, urea, creatinine, ALT, AST, potassium were assessed in the serum
samples of 41 preeclamptic and 32 healthy pregnant women who were convenient with
maternal age. By the comparison between the patient and the control groups, sFlt-1 and
sEndoglin levels were statistically significantly higher in the patient group than control
group (p <0.05). PlGF levels were statistically significantly lower in patients than
control group (p <0.05). Although VEGF levels were measured lower in patients than
control group but was not identified a statistically significant relationship between them.
As a result, levels of antiangiogenic factors such as sFlt-1 and sEndoglin were increased
and an angiogenic factor PlGF levels were decreased in preeclampsia according to our
study. In this way, combination of sFlt-1, sEndoglin and PlGF tests would be used for
diagnosis and following up of preeclampsia.