Endometriozis'in non-invaziv tanısında farklı biyomarkırların duyarlılıklarının karşılaştırılması
Comparison of different biomarkers sensitivity in non-invasive diagnosis of Endometriosis
Yazar: SEFA ERDEM ÖZHAN
Danışman: PROF. ARİF KÖKÇÜ
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Antikorlar = Antibodies ; Biyobelirteçler = Biomarkers ; Endometriyoz = Endometriosis ; Endometriyum = Endometrium

Özet:
Amaç: Endometriozisde serum biyomarkırlarını değerlendirerek hastalığın klinik tanısını sağlayacak noninvaziv ve pratik testin araştırılması amaçlanmıştır. 
Gereç ve Yöntem: Etik Kurul onamı alındıktan sonra Haziran 2012 ?Haziran 2013 tarihleri arasında pelvik ağrı, dismenore veya infertilite yakınmalarıyla  Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniğine başvuran, klinik ve ultrasonografik muayeneyle endometriozis ön tanısı konulan,  laparoskopi veya laparotomi planlanan 80 olgu çalışmaya alındı. İntraoperatif eksplorasyon ile ve/veya patolojik inceleme ile endometriozis tanısı konulmuş olan 60 olgu hasta grubunu, intaoperatif eksplorasyonda endometriozis dışında benign patolojiler saptanan veya herhangi bir patoloji saptanmayan 20 olgu kontrol  grubunu oluşturdu. Laparoskopi veya laparatomi öncesi çalışma grubundan venöz kan örnekleri alındı. Alınan serum örneklerinin  Ondokuz mayıs Üniversitesi Tıp  Fakültesi Biyokimya Elisa Labratuarında biyomarkır seviye ölçümleri yapıldı.
Bulgular: Yapılan istatistiksel testler sonucunda  Endometriozis grubunda serum CA-125 , Syntaxin-5 ve Laminin seviyeleri anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla p<0.001 , p=0.001 , p=0.001).  Endometriozis  evreleri karşılaştırıldığında  Evre 1-2 ve 4 de  STX-5  ve  Evre 2-4 de  Laminin seviyesi anlamlı olarak yüksek bulundu.  CA-125 sensitivitesi %80 ,spesifitesi %75 , STX-5 sensitivitesi %78.3 , spesifitesi %70 , Laminin sensitivitesi %71.6 , spesifitesi %70 dir . 
Sonuç:  Biyomarkırların  herhangi birinin tespitinin yerine birden çok markırın aynı anda belirteç olarak kullanılması endometrioziste tanıyı ve hasta takibinin yapılmasını kolaylaştıracaktır ve özgünlüğü artıracaktır.
 
Anahtar Kelimeler: Endometriozis, biyomarkırlar, otoantikor

Abstract:
Objective : The aim of this study is  investigate serum biomarkers for practical test that will allow non-invasive diagnosis of endometriosis
Study Design: After obtaining consent from the Ethic commitee , between June 2012- June 2013  pelvic pain, dysmenorea and infertility who admitted with complaints of Ondokuzmayıs University Medikal Faculty Hospital , clinical and ultrasonographic examination, diagnosis of endometriosis,  laparoscopy or laparatomy planned 80 patiens were enrolled. 60 patients were diagnosed as endometriosis  with İntraoperative exploration or pathological analysis and 20 patients had any pathological results were considered control group. Venous blood samples were taken before  the operation by laparoscopy or laparatomy.  bio marker levels measured in Ondokuzmayıs Universiyt Medikal Fakulty of ELİSA Labratory..
Results:  As a result of the statistical tests  the levels of  serum CA-125, Syntaxin-5 ,Laminin  of the patients with endometriosis were highter than the controls  p<0.001 , p=0.001 , p=0.001) 
Compared stages for endometriosis a significant increase in Syntaxin-5 levels was seen in stages 1-2-4 , and in Laminin levels  was seen in stages 2-4 .   Sensitivity (80%)  and spesifity (75 %)  of the serum CA125  assay compared with STX-5  sensitivity (78.3%) and spesifity (70 %)  and  Laminin sensitivity (71.6%) and spesifity (70 %) .
Conclusion: This study showed that CA125, Syntaxin-5  and Laminin consentrations increased in the peripheral blood of  woman with endometriosis .We conclude that a combination assay of CA125, STX-5 and Laminin improves the overall sensitivity and spesifity for the diagnosis of endometriosis.

Keywords: Endometriosis, biomarkers, autoantibody