Pediatrik mandibular kondil fraktürlerinde 10 yıllık klinik ve radyolojik değerlendirme
Clinic and radiographic evaluation of pediatric mandibular condyle fractures: A 10-year experience
Yazar: MERT CAN RADOR
Danışman: DOÇ. ÇAĞLA ÇİÇEK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı pediatrik mandibular kondil fraktürlerinde 10
yıllık bilgi ve birikimlerimizi paylaşmak, hastalarımızın radyolojik ve klinik
sonuçlarıyla beraber kapalı tedavi yöntemlerinin başarısını sergilemektir.
Gereç ve Yöntem: 2010-2020 yılları arasında Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir
Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniğimizde pediatrik mandibular
kondil fraktürü tanısıyla tedavi edilen hastalar retrospektif olarak çalışmaya dahil
edilmiştir. Fraktür iyileşme başarısı klinik olarak ayırt edici semptomlar, Helkimo
anamnestik indeks (Ai), Helkimo klinik disfonksiyon indeksi (Di) aracılığıyla
değerlendirilmiştir. Kondil fraktürleri aynı zamanda radyolojik olarak alt tiplerine ve
iyileşme paternlerine göre sınıflandırılmışlardır.
Bulgular: 60 hasta (ortalama yaş 9,55) 75 kondil fraktürü çalışmamıza dahil
edilmiştir. Bütün pediatrik mandibular kondil fraktürleri tamamlayıcı yeniden
şekillenme ile iyileşmiştir. Minör komplikasyon oranları %20 olup; hastaların çok
azında hayat kısıtlayıcı komplikasyonlar gelişmiştir. Tamamlayıcı yeniden şekillenme
kapasitesi yaş arttıkça azalmaktadır. Hastaların yaşı arttıkça düzensiz iyileşme paterni
ile iyileşme oranları artarken; komplikasyon oranları da artmıştır.
Sonuç: Kapalı tedavi yöntemleri pediatrik mandibular kondil fraktürlerinde ilk
tercih tedavilerdir. Eşlik eden mandibula fraktürleri kötü risk faktörüdür; bu
durumlarda tedavi daha dikkatli planlanmalıdır. 12 yaşından sonra adolesan çağ ile
tamamlayıcı yeniden şekillenme kapasitesi azalmaktadır, seçili hastalarda açık cerrahi
yöntemleri değerlendirmeye alınmalıdır. Konservatif tedavide erken mobilizasyon ve
fizyoterapi bütün yaş gruplarında önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Pediatrik mandibular kondil kırıkları, kapalı tedavi
yöntemleri, konservatif tedavi yöntemleri

Abstract:
Purpose: The purpose of this study is to present 10 years of experience on
closed treatment of pediatric mandibular condyle fracture and our clinical and
radiographic evaluations.
Materials and methods: A retrospective research is conducted on patients
treated on our center between 2010-2020. Condylar fractures are evaluated for their
clinical outcomes with distinctive symptoms, Helkimo anamnestic index (Ai),
Helkimo clinical dysfunction index (Di). Mandibular Condyle fractures are also evaluated further under their subtypes and radiological healing paterns.
Results: A total of 60 patients (mean age 9,55) with 75 mandibular condyle
fractures were treated by closed treatment modalities. All condylar fractures healed
with restitutional remodelling, representing few life-restricting complications and %20
minor complications. Accompanying mandible fractures are risk factors for
unfavourable healing. Restitutional remoddeling capacity dereaseswith age, especially
with adolescence onset at age 12. As the patients get older irregular healing patern
tends to get more common and complication rates increase.
Conclusion: Closed treatment is first-line treatment for pediatric condylar
fractures. Accompanying mandible fractures are known to be risk factors and should
be treated with care. As the patient ages and for special occasions after 12 years of age
open surgery options may be discussed. Early mobilization and physiotherapy in
conservative treatment is of greatf significance in every age group.
Key words: Pediatric condylar fracture, closed treatment, conservative
treatment