Hastane su ve hava sisteminde Aspergillus spp tayini ve aynı dönemde invaziv pulmoner aspergilloz olguları
Determination of water and air system hospital Aspergillus spp and invazive pulmonary aspergillosis cases the same period
Yazar: ERHAN KOCALAR
Danışman: PROF. DR. DİLARA İNAN
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Dizin: Aspergilloz = Aspergillosis ; Aspergillus = Aspergillus ; Hematoloji = Hematology ; Hücre nakli = Cell transplantation ; Kök hücreler = Stem cells ; Çapraz enfeksiyon = Cross infection

Özet:
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Pediatrik ve Erişkin Hematoloji Servisi, Pediatrik ve Erişkin KİT Ünitesi?de Aralık 20011 ? Temmuz 2012 tarihleri arasında çalışma planına göre hastane havası, su sistemi örnekleri alınarak Aspergillus spp tayini ve aynı dönemli İnvaziv aspergilloz olguları prospektif olarak değerlendirildi.
Çalışma planına göre aylık 18 farklı bölgeden hava örneği ve 14 farklı bölgeden su örneği alındı. Sekiz ayda toplam 144 hava örneği ve 112 su örneği alındı.
Hava örneklerinde 16 Aspergillus spp üremesi oldu (%11.1). En fazla Aspergillus spp üremesi Pediatrik Hematoloji servisi koridorunda saptanmıştır (%37,50). Hava örneklemelerinde A. fumigatus üremesi Aspergillus alt grupları içinde istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p < 0,045).
Su sistemi örneklerinden toplam 7 Aspergillus spp üremesi saptanmıştır (%6.25) 6 tanesi hasta odası banyo başlığında üremiştir (%85,71). Hava ve su üremelerinin farklı yerlerde olması bize ilk planda kontaminasyonu düşündürmemektedir.
Aspergillus alt gruplarında aynı genotipte olan iki A. fumigatus ve iki A.flavus izolatı saptanmıştır, ancak üreme yerlerinin farklılığı nedeni ile çalışmamızda hastane su sisteminden havaya Aspergillus spp sporlarının geçişini destekleyen bulguya rastlanmamıştır.
Sekiz ayda İPA tanısı ile izlenen 17 pediatrik, 21 erişkin hasta grubu olmak üzere toplam 38 vaka izlenmiştir, takiplerinde kanıtlanmış İPA tanısıyla izlenen hasta olmadı. Hasta kültürlerinde Aspergillus spp üremesi olmaması nedeni ile mikrobiyolojik olarak; hava ve su örneklerinde Aspergillus spp üremeleri ile hastadan alınan kültür üremeleri arasındaki ilişki incelenememiştir.
Olası ve şüpheli IPA tanısıyla izlenen hastalarda, hava ve su örneklerinde aylık üremeler arasında yüzdesel birikimsel olarak istatistiksel anlam bulunamamıştır

Abstract:
Akdeniz University Medical Faculty Hospital, Pediatric and Adult Hematology Service, Pediatric and Adult BMT Unit in December 20011-July 2012 in accordance with the work plan between hospital air, water system samples and determination of Aspergillus spp invasive aspergillosis cases were evaluated prospectively in the same term.
According to the work plan of 14 months from 18 different regions and different regions, water samples were taken from the air sample. Eight months, a total of 144 air sample and 112 water samples were taken from.
Growth of Aspergillus spp air samples was 16 (11 1%). Growth of Aspergillus spp maximum of pediatric hematology service corridor of the patients (37.50%). Air samples, A. fumigatus growth in sub-groups were statistically significant (P <0.045).
Total seven samples were grown in the water system of Aspergillus spp (6.25%), six of them yielded the title of the patient room bathroom (85.71%), air and water contamination in the first place growths not suggest us to be in different places.
The two sub-groups of Aspergillus same genotype A. fumigatus and two A. flavus isolates were, however, differences in breeding places of Aspergillus spp spores into the air because of the passage of the water system to support the hospital study, evidence is not found.
Followed by eight months of the diagnosis of IPA in 17 pediatric and 21 adult patients group showed a total of 38 cases, follow-up of patients with the diagnosis of IPA was not proven. Growth of Aspergillus spp microbiological cultures of patients due to the lack of air and water samples taken from patients with Aspergillus spp reproduction explored the relationship between cultural reproduction.
Patients with the diagnosis of probable and suspect IPA, air and water samples, statistical significance was not found in the cumulative percentage of monthly growth isolations