Diyabetes mellitus hastalarında sol ve sağ ventrikül fonksiyonlarının Tei indeksi ve TAPSE ile değerlendirilmesi
Evaluation of left and right ventricular functions with Tei index and TAPSE in patients with diabetes mellitus
Yazar: SILA ÇELİK
Danışman: PROF. DR. CEYLA KONCA DEĞERTEKİN ; PROF. DR. BERKAY EKİCİ
Ufuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Ekokardiyografi = Echocardiography ; Kalp ventrikülleri = Heart ventricles

Özet:
Diyabetes Mellitus, dünyadaki nüfusun hemen hemen %1-2' si üzerinde etkili olan ve
yüksek kan şekeri ortak özelliğine sahip birçok bozukluğu tanımlayan bir hastalıktır. Son
veriler çerçevesinde Türkiye' de hemen hemen 10 milyon insan diyabet hastalığıyla mücadele
etmektedir. Diyabetli hastalarda kardiovasküler komplikasyonlar en önemli mortalite ve
morbidite sebebidir. Diyabetin kardiyovasküler komplikasyonlarını ön görme amaçlı birçok
parametre ve yöntem çalışılmıştır. Bu uzmanlık tezi çalışmasında, diyabetik hastalarda sol ve
sağ ventrikül fonksiyonlarının ileri ekokardiyografi teknikleri ile değerlendirilmesi
amaçlanmıştır.
GEREÇ-YÖNTEM
Bu çalışmada, 1 Ocak 2020 ile 30 Kasım 2022 tarihlerinde Ufuk Üniversitesi Dr.
Rıdvan Ege Hastanesi, Endokrinoloji ve Kardiyoloji polikliniklerine başvuruda bulunan 750
hastanın verileri fiziki dosya ve Nucleus işletim sistemi üzerinden retrospektif olarak tarandı.
Ayrıntılı sol ve sağ ventrikül transtorasik ekokardiyografik değerlendirmeleri yapılmış olan
39 Diyabetes Mellitus'lu ve 41 kronik hastalığı olmayan kontrol olmak üzere toplam 80 birey
bu çalışmaya dahil edildi.
SONUÇLAR
Diyabetik hastaların yaş ortalamaları 67.4±9.9 iken; kontrol grubunun 66.7±10.1 idi.
ROC eğrisi analizine göre; TAPSE 14.5 mm için %62 sensitivite ve %76 spesifisite, MPİ 0.47
için ise %72 sensitivite ve %63 spesifite ile Diyabetes Mellitus varlığını öngördüğü tespit
edildi. Hem TAPSE'nin [p<0.001; OR=0.698; %95 C.I. (0.587-0.828)] hem de MPİ'nin
[p=0.012; OR=3.494; %95 C.I. (1.322-9.233)] yaş ve cinse göre düzeltme yapıldığında Tip 2
Diyabetes Mellitus'u predikte etmek açısından anlamlılığını koruduğu görüldü.

TARTIŞMA
Bu çalışmada, ekokardiyografik olarak belirlenen MPİ ve TAPSE değerlerinin,
diyabetik hastalarda olumsuz yönde etkilendikleri bulunmuştur. Bu değerlerin, Tip 2
Diyabetes Mellituslu hastalarda erken kardiyak etkilenimi gösterebilecek, klinik pratikte
kolay uygulanabilir, maliyet etkin yöntemler olduğunu düşünmekteyiz.
Anahtar kelimeler: Tip 2 diyabetes mellitus, MPİ, TAPSE, Ekokardiyografi

Abstract:
Diabetes Mellitus is a disease that affects approximately 1-2% of the world population
and expresses many disorders with the common feature of high blood glucose. According to
the latest data, approximately 10 million people in Turkey are struggling with diabetes.
Cardiovascular complications are the most important cause of mortality and morbidity in
diabetic patients. Many parameters and methods have been studied to predict cardiovascular
complications of diabetes. In this study, we aimed to evaluate left and right ventricular
functions in diabetic patients with advanced echocardiography techniques.
MATERIALS-METHODS
The data of 750 patients who applied to Ufuk University, Endocrinology and
Cardiology polyclinics between January 1, 2020 and November 30, 2022 were retrospectively
scanned through patient charts and hospital data management system (Nucleus). A total of 80
individuals, 39 with Diabetes Mellitus and 41 controls without any chronic disease, who
underwent detailed left and right ventricular transthoracic echocardiographic evaluations,
were included in this study.
RESULTS
The mean age of diabetic patients was 67.4±9.9 and 66.7±10.1 in the control group.
TAPSE of 14.5 mm predicted Diabetes Mellitus with sensitivity of 62% and specificity of
76% whereas MPI of 0.47 predicted Diabetes Mellitus with sensitivity of 72% and specificity
of 63% according to the ROC curve analysis. Binary logistic regression analysis showed that
the MPI [p=0.012; OR=3.494; %95 C.I. (1.322-9.233)] and TAPSE [p<0.001; OR=0.698;
%95 C.I. (0.587-0.828)] significantly predicted type 2 DM after adjustment for age and
gender.
CONCLUSION
In this study, we found that MPI and TAPSE values determined by echocardiography
were negatively affected in diabetic patients. We believe that these values are cost-effective
methods that are easily applicable in clinical practice and can detect early cardiac involvement
in type 2 diabetes patients
Key words: Type 2 diabetes mellitus, MPI, TAPSE, Echocardiography