Hemodiyaliz hastalarında neopterin düzeylerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi
Evaluation of neopterin levels in patients on hemodialysis from toxicological aspect
Yazar: ALİ AŞCI
Danışman: PROF. DR. GÖNÜL ŞAHİN
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Farmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2008
Konu: Eczacılık ve Farmakoloji = Pharmacy and Pharmacology
Dizin: Hipertansiyon = Hypertension ; Renal diyaliz = Renal dialysis

Özet:
Neopterin, konjuge olmamış pteridin türevi bir bileşik olup hücresel immün sistem aktivasyonunu yansıtır. Bu çalışmada, diyaliz tedavisi gerektiren renal hastalıklarda neopterinin biyomarkör olup olmadığının değerlendirilmesi için diyabetik (n=13), hipertansif (n=12), piyelonefrit (n=7) ve diğerleri (n=7) olarak alt gruplara ayrılan 39 hemodiyaliz tedavisi gören renal hastalarda yüksek performanslı sıvı kromatografisi ile idrar neopterin düzeyleri ölçüldü. Sonuçlar sağlıklı, hipertansif veya diyabetli bireylerden oluşan ve böbrek hastalığı olmayan kontrol gruplarıyla karşılaştırıldı. Hemodiyaliz tedavisi gören bütün hastaların neopterin düzeyleri sağlıklı kontrole göre anlamlı yüksek bulundu (p<0,05). Renal patolojisi olan ve olmayan diyabet hastalarında neopterin düzeyi sağlıklı kontrolden, diyalize giren diyabetli hastaların neopterin düzeyi ise diyalize girmeyenlerden anlamlı yüksek bulundu (p<0,05). Renal patolojisi olan ve olmayan hipertansiyon hastalarında neopterin düzeyi sağlıklı kontrolden, diyalize giren hipertansif hastaların neopterin düzeyi de diyalize girmeyenlerden anlamlı yüksek bulundu (p<0,05). Piyelonefrit ve diğerleri grubunda yer alan hastaların neopterin düzeylerinin de sağlıklı kontrol grubundan anlamlı yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Sonuç olarak, hemodiyaliz tedavisinin neopterin düzeylerini değiştirdiği ve neopterinin hemodiyaliz hastalarında ayırıcı ve destekleyici bir markör olabileceği söylenebilir.Anahtar Kelimeler: Neopterin, Hemodiyaliz, Renal patoloji, Diyabet, Hipertansiyon

Abstract:
Neopterin is an unconjugated pteridine compound which reflects activation of celluler immune system. In this study, to evaluate whether neopterin may be a marker in renal diseases requiring hemodialysis, urinary neopterin levels were measured by high performance liquide chromatography in 39 patients on hemodialysis therapy subgrouped as diabetic renal patients (n=13), hypertensive renal patients (n=12), patients with pyelonephritis (n=7) and others (n=7). The results were compared with control groups consisting of healthy, hypertensive and diabetic individuals without any renal disorder. Neopterin levels in all patients on hemodialysis therapy have been found significantly elevated compared with healthy control group (p<0.05). Diabetic patients with/without renal pathology exhibited statistically significant elevated urinary neopterin levels compared to healthy controls (p<0.05). Neopterin levels in diabetic patients undergoing hemodialysis were also found significantly higher than other diabetics who have not any renal diseases. Neopterin levels in hypertensive patients with/without renal pathology were higher than healthy controls and level of neopterin in hypertensive patients undergoing hemodialysis were found higher than other hypertensive patients who have not any renal diseases and both of differences were found statistically significant (p<0.05). Urinary neopterin levels were found significantly increased in patients with pyelonephritis and in patients belonging to others group compared with the control (p<0.05). As a result, it can be concluded that hemodialysis therapy alters neopterin levels and neopterin seems to be a differantial and a supportive marker.Key Words: Neopterin, Hemodialysis, Renal pathology, Diabet, Hypertension