Gestasyonel diyabetli gebelerde fetal ve maternal apelin düzeyleri
Maternal and fetal apelin levels in gestational diabetes mellitus
Yazar: CEVAT RİFAT CÜNDÜBEY
Danışman: PROF. DR. MEHMET TAYYAR
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Apelin = Apelin ; Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Gebelik = Pregnancy ; İnsülin = Insulin

Özet:
Amaç: Gestasyonel diyabetes melllitus (GDM)'u olan ve olmayan gebelerde maternal ve fetal serum apelin seviyelerini değerlendirmek
Yöntem: Çalışmaya 52 GDM tanılı gebe ve gebelik haftası çalışma grubu ile uyumlu 30 sağlıklı gebe dahil edildi. GDM'li hastalardan kan şekeri diyetle regüle olan 27 hasta GDM A1, insülin ihtiyacı olan 25 hasta GDM A2 grubu olarak ayrıldı. Maternal ve fetal serum apelin seviyeleri Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay (ELISA) yöntemiyle ölçülmüş olup, örnekler doğum sırasında alınmıştır.
Bulgular: Maternal serum apelin seviyeleri gruplar arasında benzer bulundu (GDM A1 404 pg/ml (298-540),GDM A2 440 pg/ml (334-816) ve kontrol 405 pg/ml (344-646), p:0,429). Aynı şekilde fetal apelin seviyeleri de gruplar arasında benzerdi (GDM A1 468 pg/ml (406-685), GDM A2 551 pg/ml (416-1158) ve kontrol 461 pg/ml (391-737), p:0,382). Maternal ve fetal apelin seviyeleri birbirleriyle pozitif yönde korelasyon gösterdi (r:0,881-p<0,001). Maternal ve fetal apelin seviyeleri gebelik yaşı ile negatif yönde korelesyon gösterdi (maternal r:-0,448, p:0,019)(kord r:-0,375, p:0,014). Ayrıca metrnal apelin seviyeleri ağırlık ve vücut kitle indeksi (VKİ) ile (-) korele olarak izlendi (r:-0,350/-0,386, p:0,045/0,047). Maternal ve fetal serum apelin seviyeleri ile hastaların yaş, boy, açlık kan şekeri, açlık insülini, fetal ağırlık, plasenta ağırlığı, kord kanı glukozu, kord kanı insülini, Hemoglobin A1c (HbA1c), Homeostatic Model Assessment-Insülin Rezistansı (HOMA-IR) seviyeleri arasında korelasyon izlenmedi. 
Sonuç: Çalışmamızda, maternal ve fetal serum apelin seviyeleri ile GDM veya insülin direnci indeksleri arasında ilişki bulunmadı.

Abstract:
Objective: To evaluate maternal and fetal serum apelin concentrations in pregnant women with and without GDM.
Methods: Fifty two pregnant women with GDM and 30 gestational age matched healthy pregnant subjects participated to the study. 25 patients who required insulin from GDM patients were assigned to the GDM A2 group and 27 patients who were regulated by blood glucose diet were separated as GDM A1 group. Maternal and fetal serum apelin levels were measred with ELISA, at the time of birth.
Results: Maternal serum apelin levels were similar among the groups. (GDM A1 404 pg/ml (298-540),GDM A2 440 pg/ml (334-816) ve control 405 pg/ml (344-646), p:0,429). Similarly, fetal serum apelin levels were similar among the groups (GDM A1 468 pg/ml (406-685), GDM A2 551 pg/ml (416-1158) ve control 461 pg/ml (391-737), p:0,382). Maternal apelin levels correlated positively with their respective fetal levels. Maternal and fetal serum apelin levels coreleted negatively with the gastational age (maternal r:-0,448, p:0,019)(cord r:-0,375, p:0,014). In addition, maternal apelin levels coreleted negatively with maternal weight and body mass index (r:-0,350/-0,386, p:0,045/0,047). We didn't find a correlation between maternal and kord serum apelin levels, maternal age, maternal height, fasting glucose, fasting insülin, birth weight, placental weight, cord blood glucose, cord blood insulin, HbA1c and HOMA-IR levels.
Conclusions: In our study, there was no relationship between maternal and fetal apelin levels and GDM or insulin resistance indices.