Psöriyaziste otoimmün belirteçler ve otoimmün hastalık ilişkisi
The relationship between autoimmune markers and autoimmune disease in psoriasis
Yazar: İLKE DİREN ALBAYRAK
Danışman: PROF. DR. SELMA EMRE
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Dermatoloji = Dermatology

Özet:
Amaç: Psöriyaziste hipertansiyon, hiperlipidemi, obezite, diyabet ve
hepatosteatoz gibi komorbiditeler genel popülasyona göre artmış sıklıktadır.
İnflamatuar bağırsak hastalıkları (İBH), çölyak hastalığı, vitiligo, alopesi areata ve
otoimmün tiroid hastalıkları gibi otoimmün hastalıkların psöriyazis hastalarındaki
sıklıkları ise çok fazla bilinmemektedir. Bu çalışmada amacımız psöriyazis
hastalarına eşlik eden otoimmün hastalık ve otoimmün parametrelerin sıklığını
araştırmaktı.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimize başvurmuş ve dermatolojik muayeneyle veya
histopatolojik olarak psöriazis tanısı almış 100 kişilik hasta grubu ve bu hasta
grubuyla demografik özellikleri benzer olan 50 kişilik kontrol grubunu otoimmün
hastalıklar ve bu hastalıkların kan parametreleri üzerinden retrospektif olarak
inceledik. Diyabet, otoimmün tiroid hastalıkları, vitiligo, alopesi areata, çölyak
hastalığı ve İBH; hem psöriyazis grubunda hem de kontrol grubunda sıklığını
araştırdığımız otoimmün hastalıklardır. Otoimmün parametreler olarak anti-tiroid
peroksidaz (anti-TPO), anti-tiroglobulin (anti-TG) ve anti nükleer antikor (ANA)
pozitiflikleriyle beraber glukoz ve hemoglobinA1c (hbA1c) yükseklikleri ile vitamin
B12 eksikliği araştırıldı.
Bulgular: Eşlik eden otoimmün hastalıkların sıklığını psöriyazis grubunda
(%37) kontrol grubuna göre (%34) daha yüksek bulsak da her iki grup arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulamadık (p>0,05). Vitiligo, alopesi areata,
İBH ve çölyak hastalığını psöriyazis grubunda kontrol grubuna göre daha sık olarak saptadık. Otoimmün tiroid hastalıkları her iki grupta da eşitti. Diyabet hastalığı,
kontrol grubunda psöriyazis grubuna göre daha sıktı, ancak prediyabeti olan kişilerin
sayısı psöriyazis grubunda kontrol grubuna göre 2,5 kat daha fazlaydı. Glukoz ve
hbA1c yüksekliği, vitamin B12 düşüklüğü, anti-TG ve ANA pozitiflikleri kontrol
grubuna göre psöriyazis grubunda daha sık bulundu. Anti-TPO pozitifliği ise kontrol
grubunda psöriyazis grubuna göre daha sık bulundu. Ancak otoimmün parametreler
açısından her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu
(p>0,05).
Sonuç: Otoimmün hastalıklar ve otoimmün parametreler psöriyazis grubunda kontrol grubuna göre daha sık saptansa da bu iki grup arasında istatistiksel olarak
anlamlı bir farklılık yoktu (p>0,05). Çalışmamızın daha geniş kapsamlı, prospektif
tasarımlı ileriki çalışmalara katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.
Anahtar kelime: Diyabet, otoimmünite, psöriyazis, tiroid

Abstract:
Aim: Comorbidities such as hypertension, hyperlipidemia, obesity, diabetes
and hepatosteatosis are more common in psoriasis than in the general population.
The frequency of autoimmune diseases such as inflammatory bowel diseases (IBD),
celiac disease, vitiligo, alopecia areata and autoimmune thyroid diseases in psoriasis
patients is not well known. In this study, we aimed to investigate the frequency of
autoimmune diseases and autoimmune parameters accompanying psoriasis patients.
Materials and Methods: We retrospectively analyzed a group of 100
patients with dermatologically or histopathologically diagnosed as psoriasis and a
control group of 50 patients with similar demographic characteristics for
autoimmune diseases and their blood parameters. Diabetes mellitus, autoimmune
thyroid diseases, vitiligo, alopecia areata, celiac disease and IBD were the
autoimmune diseases of which we investigated both in the psoriasis group and in the
control group. As autoimmune parameters anti-thyroid peroxidase (anti-TPO), antithyroglobulin (anti-TG) and anti-nuclear antibody (ANA) positivity as well as
glucose and hemoglobinA1c (hbA1c) elevations and vitamin B12 deficiency were
investigated.
Results: Although we found a higher frequency of concomitant autoimmune
diseases in the psoriasis group (37%) compared to the control group (34%), the
difference was statistically significant (p>0.05). Vitiligo, alopecia areata, IBD and celiac disease were found to be more frequent in the psoriasis group compared to the
control group. Prevelance of autoimmune thyroid diseases were equal in both groups.
Diabetes was more common in the control group than in the psoriasis group, but the
number of people with prediabetes was 2.5 times higher in the psoriasis group than in
the control group. Elevated glucose and hbA1c levels, low vitamin B12 levels, antiTG and ANA positivity were more common in the psoriasis group than in the control
group. Anti-TPO positivity was found to be more frequent in the control group than
in the psoriasis group. However, there was no statistically significant difference between the two
groups in terms of autoimmune parameters (p>0.05).
Conclusion: Although autoimmune diseases and autoimmune parameters
were found to be more frequent in the psoriasis group than in the control group, there
was no statistically significant difference between these two groups (p>0.05). We
think that our study will contribute to more comprehensive, prospective design future
studies.
Keywords: Autoimmunity, diabetes, psoriasis, thyroid