Farklı klinik tablolarda COVİD-19 geçiren bireylerin uzun dönem fiziksel ve fonksiyonel kapasitelerinin karşılaştırılması
Comparison of long-term physical and functional capacities of individuals with COVID-19 in different clinical tables
Yazar: MUSTAFA FERHATOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEDA SAKA
Haliç Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Fiziksel parametreler = Physical parameters ; Fonksiyonel yetkinlik = Functional competency ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; Solunum sıkıntı sendromu = Respiratory distress syndrome ; Solunum yolları hastalıkları = Respiratory tract diseases

Özet:
COVID-19 sonrası kas gücü, fonksiyonel kapasite, yaşam kalitesi, uyku kalitesi değerlerinde azalma, bireylerde uzun dönem etkileri olarak halen devam edebilmektedir. Bu problemler ARDS tanısı almış bireylerde evde kontrolü sağlanmış bireylere göre daha fazla rastlanmaktadır. Kısa dönemde şikayetler evde tedavi görmüş bireylerde de görülse de, uzun dönemde çok daha az görülmektedir. Çalışmamızda taburculuklarının veya karantina bitiş tarihlerinin üzerinden en az 9 ay geçmiş bireylerin kas gücü, fonksiyonel kapasite, yaşam kalitesi, uyku kalitesi değerlerinin karşılaştırılması amaçlandı. Katılımcılar ARDS geçirmiş ve hastanede tedavi görmüş bireylerle, evde takibi sağlanmış hospitalizasyon gerekmeyen bireylerden oluşturuldu. ARDS geçirmiş kişiler Medipol Mega Üniversite hastanesinde tedavi görmüş bireylerden, evde tedavi görmüş bireyler ise İstanbul Zeytinburnu 92 Nolu Aile Sağlığı Merkezi tarafından takip edilmiş kişilerden oluşturuldu. Çalışmamız 1 Mart 2022 - 1 Haziran 2022 tarihleri arasında Haliç Üniversitesi kampüsünde gerçekleştirildi. Çalışmaya COVID-19 sonrası en az 9 ay geçmiş 40 hasta dahil edildi. Dahil edilen bireyler 20 kişi ARDS grubu, 20 kişi ev karantinası grubu olarak oluşturuldu. Katılımcılara demografik değerlendirme formu, manuel kas testi, 6 dakika yürüme testi (6DYT), Pittsburgh uyku anketi (PUKİ), COVID-19 sonrası fonksiyonel durum ölçeği (PCFS), kısa form 36 (SF-36) uygulandı. Çalışmada demografik bilgiler karşılaştırıldığında anlamlı bir fark görülmedi (p>0,05). Manuel kas testi sonucu çıkan değerler karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulundu (p<0,05). 6DYT değerleri karşılaştırıldığında total yürüme mesafeleri, SpO2 (test sonrası), dispne (test sonrası), quadriceps yorgunluğu (test sonrası) değerlerinde anlamlı bir fark bulundu (p<0,05). PUKİ skorlarında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). PCFS sonuçlarında anlamlı bir fark bulundu (p<0,05). SF-36'nın alt parametrelerinden ruhsal sağlık hariç diğer tüm alt parametrelerde anlamlı bir fark bulundu (p<0,05). Yapılan anketler dışında hasta değerlendirilmesinde nefes darlığı, öksürük, balgam, yorgunluk, ishal, kas ağrısı, baş ağrısı ve göğüs ağrısı şikayetlerinde anlamlı bir fark bulundu (p<0,05). Sonuç olarak çalışmamızda ARDS grubunun ev karantinası grubuna göre uyku kalitesi hariç diğer tüm etkilerden daha fazla etkilendiği ve halen devam ettiği belirlenmiştir.

Abstract:
The decrease in muscle strength, functional capacity, quality of life, sleep quality values after COVID-19 can still continue as long-term effects in individuals. These problems are more common in individuals diagnosed with ARDS than in individuals with home control. Although complaints can be seen in individuals treated at home in the short term, they are much less common in the long term. In our study, it was aimed to compare the muscle strength, functional capacity, quality of life, sleep quality values of individuals at least 9 months after their discharge or quarantine end date. Participants consisted of individuals who had ARDS and were treated in hospital, and individuals who were followed up at home and did not require hospitalization. Persons who had ARDS were formed from individuals who were treated at Medipol Mega University hospital, and individuals who were treated at home were followed by Istanbul Zeytinburnu Family Health Center No. 92. Our study was carried out on the Haliç University campus between March 1, 2022 - June 1, 2022. Forty patients who had passed at least 9 months after COVID-19 were included in the study. Included individuals were formed as 20 persons ARDS group and 20 persons as home quarantine group. Demographic evaluation form, manual muscle test, 6-minute walking test (6MWT), Pittsburgh sleep questionnaire (PUKI), post-COVID-19 functional status scale (PCFS), short form 36 (SF-36) were applied to the participants. No significant difference was observed when demographic information was compared in the study (p>0,05). When the values obtained as a result of manual muscle test were compared, a significant difference was found (p<0,05). When 6MWT values were compared, a significant difference was found in total walking distance, SpO2 (post-test), dyspnea (post-test), quadriceps fatigue (post-test) values (p<0,05). There was no significant difference in PUKI scores (p>0,05). A significant difference was found in PCFS results (p<0,05). A significant difference was found in all sub-parameters of SF-36, except mental health (p<0,05). Apart from the questionnaires, a significant difference was found in the complaints of dyspnea, cough, sputum, fatigue, diarrhea, myalgia, headache and chest pain in the evaluation of the patients (p<0,05). As a result, in our study, it was determined that the ARDS group was more affected by all other effects, except for sleep quality, compared to the home quarantine group, and it still continues.