Bursa ilinde yaşayan 0-6 yaş grubu çocuklarda büyüme geriliği ve sebeplerinin araştırılması
The aim of this study is to investigate the growth retardation and its causes in pre-school children (0-6 years old) in Bursa city
Yazar: TOLGA ÇETİN
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN DEMİRCİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Bursa = Bursa ; Büyüme = Growth ; Büyüme bozuklukları = Growth disorders ; Büyüme eğrileri = Growth curves ; Malnütrisyon = Malnutrition ; Sigara içme = Smoking ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Bu araştırmanın amacı Bursa ilinde okul öncesi dönemde bulunan (0-6 yaş) çocuklarda büyüme geriliğinin ve nedenlerinin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bursa ilinde sözleşmeli olarak çalışan 50 aile hekimi rastgele belirlenip çalışmaya davet edildi. Davet edilen aile hekimlerinin 36 tanesi çalışmaya katılmayı kabul etti ve aile hekimliği hizmeti kapsamında NBYS sistemine kayıtlı olan olan 10689 0-6 yaş aralığındaki çocuğun verisi incelenmiştir. Bunun sonucunda araştırmada büyüme geriliği tespit edilen 585 çocuğun demografik ve klinik özellikleri incelenmiştir. Araştırmaya 01.01.2020 tarihinde başlanmış ve araştırma 31.12.2020 tarihinde sonlandırılmıştır. 
Bulgular: Araştırmada değerlendirilen vakaların %55,9'unun kız olduğu, vakaların %49,0'unun çok zayıf olduğu, %6,2'sinin annesinde ve %49,4'ünün babasında sigara kullanımı olduğu, %5,8'sinin küvöz hikayesi olduğu bulundu. Vakaların tıbbi kayıtları incelendiğinde %16,8'inde kronik enfeksiyon, %13'ünde prematüre doğum, %7'sinde göğüs hastalıkları ve %6,5'inde beslenme bozukluğu tanısının olduğu bulundu.  Buna ek olarak percentili düzelen çocuklarda düzelmeyen çocuklara göre küvöz hikayesinin daha yüksek olduğu (p=0,002), bu çocuklarda yaş ortalamalarının daha düşük olduğu (p<0,001) ve bir önceki kardeşle yaş farkının daha yüksek olduğu (p=0,009) bulundu.
Sonuç: Büyüme geriliği aile hekimliği için önemli ve sık konulardan biridir. Elektronik ortamda kaydedilen veriler ile persentil düşmeleri daha kolay tespit edilebilmekte ve sistem hekimi kolayca uyarabilmektedir. Bu araştırmada büyüme geriliğine eşlik eden birçok durum tespit edilmiş olsa da psikososyal sebepler ve bazı genetik hastalıklar da akılda tutulmalıdır. Büyüme geriliği bebek ve aile ile ilgili birçok problemin habercisi olabilir. Aile hekimleri bütüncül yaklaşımla bu bebeklerin tanı alması ve takipleri sürecinde ailelerin en önemli yardımcılarıdır.
Anahtar Kelimeler: Büyüme geriliği, prematürite, sigara içme, persentil, malnutrsiyon, aile hekimliği.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the growth retardation and its causes in pre-school children (0-6 years old) in Bursa City.
Methods: 50 family physicians working under contract in Bursa province were randomly determined and invited to study. 36 of the invited family physicians agreed to participate in the study and the data of 10689 children between the ages of 0-6 who were registered in the NBYS system within the scope of family medicine service were examined. As a result, the demographic and clinical characteristics of 585 children who were thought to have growth retardation were examined. The research started on 01.01.2020 and the research was terminated on 31.12.2020.
Results: 55.9% of the cases evaluated in the study were girls, 49.0% of the cases were very weak, 6.2% were smoking in their mothers and 49.4% in their fathers, 5.8% found to be the story of the incubator. When the medical records of the cases were examined, it was found that 16.8% had chronic infection, 13% premature birth, 7% chest diseases and 6.5% malnutrition. In addition, it was found that children with improved percentile the incubator history was found to be higher (p = 0.002), the mean age of these children was lower (p <0.001) and the age difference with the previous sibling was higher (p = 0.009) higher than children who did not improve.
Conclusions: Growth retardation is an important and frequent issue for family medicine. With the data recorded in electronic environment, percentile drops can be detected more easily and the system can easily alert the physician. Although many conditions accompanying growth retardation were revealed in this study, psychosocial reasons and genetic diseases should also be kept in mind. Growth retardation can be a harbinger of many problems related to the baby and family. Family physicians are the most important helpers of families in diagnosis and follow-up of these babies with a holistic approach.
 Keywords: Growth retardation, prematurity, smoking, percentile, malnutrition, family medicine.