Alzheimerlı hastalarda periodontal durumun değerlendirilmesi
Evaluation of periodontal status in Alzheimer's patients
Yazar: DAMLA ÖZTÜRK
Danışman: PROF. DR. BAŞAK DOĞAN
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alzheimer hastalığı = Alzheimer disease ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodontal indeks = Periodontal index ; Periodontitis = Periodontitis ; Polimorfizm-genetik = Polymorphism-genetic ; Vitamin D = Vitamin D ; İnterlökinler = Interleukins

Özet:
Amaç: Çalışmamızda Alzheimer hastası ve sistemik sağlıklı kişilerde periodontal durumun ağız sağlığı ile ilişkili yaşam kalitesi, ApoEε4 alleli taşıma durumu, vitamin D, IL-10, IL-18 ve rezistin seviyeleri ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Altmış Alzheimer hastası ve benzer yaşta 40 sistemik sağlıklı periodontitis hastası dahil edildi. Periodontal parametreler ve geriatrik ağız sağlığı değerlendirme indeksi (GOHAI) skoru kaydedildi. Kan ve tükürük örnekleri alındı. Tükürük akış hızı tespit edildi. ApoEε4 varlığı gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu, vitamin D seviyesi kemiluminesans immunoassay ve IL-10, IL-18, rezistin seviyeleri ELISA teknolojileri kullanılarak analiz edildi.
Bulgular: Alzheimer hastalarında GOHAI skoru, tükürük akış hızı daha düşük, ApoEε4 taşıma oranı daha yüksek tespit edildi (p<0,05). Periodontitisi ve 6 dişi olan Alzheimer ve kontrol gruplarının periodontal parametreleri ve vitamin D seviyeleri benzer bulundu (p>0,05). Serum IL-10, tükürük IL-10 ve IL-18 seviyeleri Alzheimer ve kontrol grubu hastalarında benzer (p>0,05), serum IL-18 seviyesi Alzheimer hastalarında daha yüksek tespit edildi (p<0,05). Serum rezistin seviyesi orta seviyede periodontitis olan Alzheimer hastalarında kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu (p<0,05). Alzheimer hastalarında tükürük rezistin seviyesinin periodontitisin ilerlemesiyle arttığı görüldü (p<0,05).
Sonuçlar: Serum IL-18 seviyesinin Alzheimer hastalarını nörolojik sağlıklı bireylerden ayırmada belirleyici olabileceğini, Alzheimer hastalarında orta seviyede periodontitis varlığının serum rezistin seviyesini daha çok yükselttiğini, enflamasyonun ilerlemesinin ise tükürük rezistin seviyesini arttırdığını göstermektedir.
Anahtar Sözcükler: kronik periodontitis, Alzheimer hastalığı,  ApoEε4 allel polimorfizmi, D vitamini, interlökin

Abstract:
Aim: The aim of the study was to evaluate the periodontal status oral health related quality of life, ApoEε4 allele transport status, vitamin D, IL-10, IL-18 and resistin levels in patients with Alzheimer's disease and systemic healthy individuals.
Materials and Methods: Sixty Alzheimer's patients and as a control group 40 aged matched systemic healthy periodontitis patients were included in this study. Periodontal parameters and geriatric oral health assessment index (GOHAI) values were recorded . Blood and saliva samples were taken. Saliva flow rate was determined. Presence of apoEε4 real-time polymerized chain reaction, vitamin D level chemiluminescence immunoassay and IL-10, IL-18, resistin levels were analyzed using ELISA technologies.
Results: Alzheimer's patients had higher GOHAI score, lower salivary flow rate, and higher ApoEε4 transport rate (p<0,05). Periodontal parameters and vitamin D levels were similar between periodontitis and 6 teeth with Alzheimer's and control groups (p>0,05). Serum IL-10, saliva IL-10 and IL-18 levels were similar in patients with Alzheimer's disease and control group (p>0,05), and serum IL-18 levels were higher in patients with Alzheimer's disease (p<0,05). Serum resistin level was found to be higher in Alzheimer's patients with moderate periodontitis than in the control group (p<0,05). In Alzheimer's patients, the level of salivary resistin was increased with the progression of periodontitis (p<0,05).
Conclusion: The results show that serum IL-18 levels may be determinant in differentiating Alzheimer's patients from neurologically healthy individuals, presence of moderate level of periodontitis in Alzheimer's patients increases the level of serum resistin, and the progression of inflammation increases the level of saliva resistin.
Key Words: chronic periodontitis, Alzheimer disease, ApoEε4 allel polymorphism, vitamin D, interleukin