Abortus sonrası kadınlarda 1. ve 4. ayda anksiyete bozukluğunun değerlendirilmesi
Evaluation of anxiety disorder in the 1st and 4th months at women after miscarriage
Yazar: MEHMET ERDOĞAN
Danışman: PROF. DR. YUSUF ÜSTÜN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Abortus erken gebelik döneminin en sık görülen komplikasyonlarından biridir (1,2,3) ve çeşitli çalışmalarda anksiyete bozukluğuna yol açtığı gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı abortus sonrası 1. Ayda görülebilecek anksiyete bozukluğunun 4. Ayda devam edip etmediğinin ve ilişkili olan faktörlerin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada kliniğimize başvuran 18-40 yaş arası gebeler dahil edildi. Katılımcıların sosyodemografik verileri, gebelik ve hastalık öyküleri anket ile sorgulandı. Hastalar random olarak 2 ayrı gruba (gebelik kaybı <20 hafta olan hastalar abortus grubu n=96, gebeliği sağlıklı devam edenler kontrol grubu, n=96) ayrıldı. Hastalara 1. ve 4. Ayda Beck Anksiyete Ölçeği uygulandı ve Beck Anksiyete Skoru verildi. 1.ve 4. Ayda bu skorlar iki grup arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: Araştırmaya katılan 192 hastanın tümü 1. Ve 4. Ayda Beck Anksiyete Ölçeğini tamamladı. Abortus tanısı alan vaka grubunda 1. Ve 4. Ayda Beck Anksiyete Skorları kontrol gurubunu oluşturan gebeliği normal süreçte devam eden gebelere göre anlamlı olarak yüksek olarak saptandı. Bunula birlikte abortus sonrası 1. Ayda görülen anksiyete düzeyinin şiddetinin 4. Ayda azaldığı tespit edildi. Bu azalmaya rağmen 4. Ayda abortus yapan grupta anksiyete düzeylerinin, gebeliği normal süreçte devam eden gebelere göre yüksek olduğu görüldü. Araştırmanın demografik verilerinde, sigara kullanımının abortus tanısı alan vaka grubunda 4. Ay Beck Anksiyete Skorunda anlamlı bir artışa neden olduğu saptanmıştır. Sağlık güvencesinin olması ise kontrol grubunda 1. Ayda Beck Anksiyete Skorunda anlamlı bir azalama yönünde değişiklik yaptığı tespit edilmiştir.
Sonuç: Abortus sonrası kadınlarda hem 1. hem de 4. Ayda anksiyete düzeyleri artmaktadır. Abortus sonrası özellikle 1. Ayda kadınlar yüksek düzeyde anksiyete belirtileri göstermektedir. Bu anksiyete düzeyleri zamanla azalmakta olsa da, genel olarak hafif düzeyde devam etmektedir. Anksiyete bozuklukları geniş bir ruhsal bozukluk durumlarını kapsamaktadır ve bu durum bireyin fiziksel ve psikolojik olarak iyi olmamasına neden olmaktadır. Abortus sonrası kadınlarda
anksiyete durumları özellikle sorgulanmalı ve bu anksiyete durumuna yönelik gerekli yönlendirmeler yapılmalı ve olası destekler sağlanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Abortus, düşük, anksiyete, Beck Anksiyete Ölçeği

Abstract:
Aim: Abortion is one of the most common complication of early pregnancy (1,2,3) and has been shown to cause anxiety disorder in various studies. The aim of this study is to investigate whether the anxiety disorder that can be seen in the 1st month after abortion persists in the 4th month and the related factors.
Material and Methods: Pregnant women between the ages of 18-40 who applied to our clinic were included in the study. Sociodemographic data, pregnancy and disease histories of the participants were questioned with a questionnaire. The patients were randomly divided into 2 groups (patients with pregnancy loss <20 weeks, abortion group n=96, healthy pregnancy control group, n=96). Patients 1. In the 4th and 4th months, Beck Anxiety Scale was applied and Beck Anxiety Score was given. At 1 and 4 months, these scores were compared between the two groups.
Results: All 192 patients who participated in the study completed the Beck Anxiety Scale at 1 and 4 months. In the case group diagnosed with miscarriage, the Beck Anxiety Scores at the 1st and 4th months were found to be significantly higher than the pregnant women in the control group whose pregnancy continued in the normal period. However, it was determined that the severity of the anxiety level observed in the 1st month after miscarriage decreased in the 4th month. Despite this decrease, it was observed that the anxiety levels in the group who had miscarriage in the 4th month were higher than the pregnant women whose pregnancy continued in the normal period. In the demographic data of the study, it was determined that smoking caused a significant increase in the 4th Month Beck Anxiety Score in the case group diagnosed with miscarriage. It was determined that the presence of health insurance caused a significant decrease in the Beck Anxiety Score in the 1st month in the control group.
Conclusion: Anxiety levels increase in women after miscarriage in both the 1st and 4th months. Especially in the first month after miscarriage, women show high levels of anxiety symptoms. Although these anxiety levels decrease over time, they generally continue at a mild level. Anxiety disorders cover a wide range of mental disorders and this causes the individual to be physically and psychologically unwell. Anxiety states should be questioned especially in after miscarriaged woman and necessary guidance should be given for this anxiety state and possible support should be provided.
Key words: Abortion, miscarriage, anxiety, Beck Anxiety Scale