Farklı adeziv uygulama teknikleri ile ara yüzey degradasyonunun bağlanma dayanımına etkisinin in vitro incelenmesi
In vitro evaluation of the adhesive interface degradation on bond strength with different adhesive applications
Yazar: GÜLŞAH YENİER
Danışman: PROF. DR. BERNA TARIM
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Adezyonlar = Adhesions ; Biyolojik parçalanma = Biodegradation ; Dental bonding = Dental bonding ; Dentin = Dentin ; Yapay yaşlandırma = Artificial aging

Özet:
Bu çalışmanın amacı; basitleştirilmiş adeziv sistemlerde adeziv ara yüzey degradasyonunu azaltmak amaçlı  %2 Klorheksidin (CHX) uygulaması,  adezivin iki kat olarak uygulanması (x2K) ve ilave hidrofobik reçine (HR) uygulamasının dentine olan mikrogerilim bağlanma dayanımına etkisini araştırmaktır. Çalışmamızda kontrol grubunu Clearfil SE Bond (SE), deney gruplarını Adper Single Bond 2 (SB), Clearfil S3 Bond (S3) adezivleri oluşturmuştur. Sağlam 72 adet üçüncü büyük azı dişin yarısı 24 saat, kalan yarısı 6 ay sonraki bağlanma dayanımının ölçülmesinde kullanılmıştır. Düz koronal dentin yüzeylerinde 600 grit silikon karbit kağıtla 60 sn. smear tabakası oluşturularak dişler 9 gruba ayrılmıştır (n=4): SE-Kontrol, SB-Kontrol, S3-Kontrol, SB-CHX, SB-x2K, SB-HR, S3-CHX, S3-x2K, S3-HR. Kompozit bloklar (3M ESPE) tabakalama yöntemiyle oluşturularak (5 mm) 37°C distile suda bekletilmiştir. Kesitlere ayrılarak (Isomet) her bir çubuk kesit (1 mm2) hemen ve 6 ay 37°C suda bekletildikten sonra çapraz kafa hızı 0,5 mm/dk. ile mikrogerilim test aygıtına (Bisco) yerleştirilmiştir. Elde edilen veriler istatistiksel olarak Three-way ANOVA, Tukey HDS testleriyle değerlendirilmiştir (p<0,05). Çalışmamızda tüm grupların 6 ay sonraki bağlanma değerlerinde anlamlı düzeyde azalma saptanmıştır (p<0,01). Kontrol grubu SE adezivi istatistiksel olarak en yüksek bağlanma değerini gösterirken (p<0,01) SB-Kontrol ve S3-Kontrol arasında anlamlı farklılık bulunmamaktadır (p>0,05). CHX, x2K ve HR uygulamaları bağlanma dayanımını arttırırken anlamlı farklılık x2K ve HR uygulamalarında tespit edilmiştir (p<0,01) ve en yüksek bağlanma değerini HR uygulaması göstermiştir (p<0,01). Adeziv sistemlerin bağlanma değerleri karşılaştırıldığında sadece x2K ve HR uygulaması S3 adezivinde anlamlı düzeyde yüksektir (p<0,01). x2K ve HR uygulamaları reçine-dentin bağlanma dayanımını anlamlı düzeyde arttırmakta ve adeziv ara yüzey degradasyonunu azaltmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Basitleştirilmiş adeziv sistem, Adeziv uygulama, Adeziv ara yüzey
degradasyonu, suda bekletme, Mikrogerilim bağlanma dayanımı.

Abstract:
The purpose of this study was to evaluate the influence of 2% Chlorhexidine (CHX), double adhesive layer (x2K), extra hybrophobic resin (HR) applications proposed to decrease adhesive interface degradation on the microtensile dentin bond strength of simplified adhesive systems. Clearfil SE Bond (SE) was used as control, Adper Single Bond2 (SB) and Clearfil S3 Bond (S3) were tested. The half of 72 sound human molar teeth used for immediate bond strength, other half of teeth for 6 month. Smear layer was created with 600-grit silicon-carbide paper for 60 s on coronal dentin surface. Teeth were divided into 9 groups (n=4): SE-Control, SB-Control, S3-Control, SB-CHX, SB-x2K, SB-HR, S3-CHX, S3-x2K, S3-HR. Composite blocks (3M ESPE) were incrementally built up (5 mm), stored in distilled water at 37°C. They were sectioned (Isomet), each stick (1 mm2) was attached to MicroTensile Tester (Bisco) immediately and 6 month water storage at crosshead speed 0.5 mm/min. The data were statistically analyzed by Three-way ANOVA, Tukey HDS (p<0.05). After 6 month, all groups bond strength reduced significantly (p<0.01). SE showed the highest bond strength while no difference was found between SB-Control and S3-Control (p>0.05). Higher bond strengths values were observed for CHX, x2K and HR applications, however HR and x2K were significantly different from control group (p<0.01) and HR bond strength was the highest (p<0.01). When compared the adhesives only x2K and HR application for S3 was significantly higher (p<0.01). The application of x2K and HR can improve the resin-dentin bonds and decrease the adhesive interface degradation.

Key Words: Simplified adhesive systems, Adhesive application, Adhesive interface degradation, Water storage, Microtensile bond strength