Evre-ııı periodontitiste cerrahisiz periodontal tedaviye ek olarak airflow uygulanmasının etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of airflow application in addition to non-surgical periodontal treatment in stage-III periodontitis
Yazar: ÖZGE UYSAL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLBAHAR USTAOĞLU
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Anaerobik bakteriler = Anaerobic bacteria ; Kalsiyum hidroksiapatit = Calcium hydroxyapatite ; Periodontal cep = Periodontal pocket ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodontitis = Periodontitis ; Tedavi = Treatment

Özet:
Bu klinik çalışmanın amacı, cerrahisiz periodontal tedaviye (CPT)'ye ek olarak cep içerisine airflowla nano hidroksiapatit (nano-HA) uygulamasının etkilerini klinik ve mikrobiyolojik parametrelerle değerlendirmektir.

Randomize, split-mouth tasarıma sahip çalışmaya sistemik olarak sağlıklı, evre III derece B 24 periodontitis hastası dahil edildi. Kontrol grubuna sadece CPT, test grubuna CPT + airflow ile nano-HA tozu uygulanarak klinik ve mikrobiyolojik parametreler değerlendirildi. Hastaların klinik periodontal kayıtları tedaviden önce ve tedavi sonrası 1. ve 3. aylarda, subgingival plak örnekleri ise tedavi öncesi ve tedavi sonrası 3. ayda alındı. Subgingival plak örneklerinde Aggregatibacter actinomycetemcomitans(Aa), Porphyromonas gingivalis(Pg), Treponema denticola'nın(Td) analizi polimeraz zincir reaksiyonu yöntemiyle gerçekleştirildi.

İstatistiksel analizler sonucunda her iki çalışma grubunda da klinik periodontal parametrelerde iyileşme kaydedildi (p<0,05). Test grubunun 3. ay gingival indeks (Gİ), 1. ay papil kanama (PKİ), 1. ve 3. ay sondalamada kanama yüzdesi (SKY) değerlerinde kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı azalma bulundu (p<0,05). Sondalama derinliği (SD) ortalaması gruplar arası karşılaştırmada 3. ayda test grubunda istatistiksel olarak daha düşük bulundu (p<0,05). Klinik ataşman kaybı (KAK) açısından 1. ay ve 3. ay ölçümlerinde test grubunun ortalaması anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (p<0,05). SD değerindeki 1-3. ay arası ve KAK değerlerindeki başlangıç-1. ay ve 1.-3. ay arasındaki değişim test grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak daha fazla bulundu (p<0,05). Pg, Td ve total bakteri sayılarında başlangıca kıyasla 3. ayda her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalma bulundu. Aa, Pg, Td ve total bakteri sayısının gruplar arası karşılaştırmasında herhangi bir zaman periyodunda anlamlı fark gözlenmemiştir (p>0,05).

Çalışmamızda CPT ile eş zamanlı, ek olarak cep içerisine airflowla nano-HA uygulamasının klinik parametreler üzerine daha etkili olduğu gösterilmiş olup, ancak mikrobiyolojik açıdan iki yöntem arasında fark görülmemiştir.

Abstract:
The aim of this clinical study was to evaluate the effects of airflow with nano hydroxyapatite powder (nano-HA) into the periodontal pocket in addition to non-surgical periodontal therapy (NPT) with clinical and microbiological parameters.

This randomized, split mouth study included 24 stage III grade B periodontitis patients who were systemically healthy. Clinical and microbiological parameters were evaluated at 24 sites treated with NPT (control) and 24 sites treated with NPT+airflow with nano-HA powder (test). Clinical periodontal recordings of the patients were taken at baseline and after treatment at 1 and 3 months. Subgingival plaque samples were harvested from both sites at baseline and three months after treatment. The analysis of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola in subgingival plaque samples was performed by polymerase chain reaction method.

As a result of statistical analyzes, improvement in clinical periodontal parameters was noted in both study groups (p <0.05). There was a statistically significant decrease in the gingival index (GI) at third month, in the papillary bleeding (PBI) at first month and in the bleeding on probing rate at first and third month (p <0.05). Probing depth (PD) mean was statistically lower in the test group at 3 months compared to the groups (p <0.05). In terms clinical attachment loss (CAL), the average of the test region was significantly lower in the 1-3 months measurements. In the test side, PD change was significantly higher than control side between baseline and first month. CAL change was significantly higher than control side between baseline-1st month and 1-3 months. A statistically significant decrease was found in both groups in the third month compared to baseline in total bacteria, Pg, and Td. No significant difference was observed in any time period in the comparison of the number of Aa, Pg, Td and total bacteria between groups. In our study, the application of airflow with nano-HA into the pocket simultaneously with CPT has been shown to be more effective on clinical parameters, but there was no difference between the two methods in terms of microbiological data.