Erken postoperatif dönemde iki farklı oksijen verme yönteminin etkinliğinin ve hasta memnuniyetinin karşılaştırılması
Comparing efficiency of two oxygen delivery method and patient satisfaction in early postoperative period
Yazar: HATİCE AYHAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. EMİNE İYİGÜN
GATA / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2008
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation ; Hemşirelik = Nursing
Dizin: Etkinlik = Efficiency ; Oksijen satürasyonları = Oxygen saturation

Özet:
Bu araştırma, maske veya nazal kanülle oksijen vermenin hastaların satürasyon durumuna ve hasta memnuniyetine etkisini karşılaştırmak amacıyla deneysel olarak yapılmıştır. Çalışmanın örneklemini, 15 Kasım-15 Nisan 2008 tarihleri arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisinde tiroidektomi ameliyatı geçiren 106 yetişkin hasta oluşturmuştur. Hastalar Anestezi Sonrası Bakım Ünitesinde (ASBÜ) randomize edilmiş: nazal kanül ile oksijen alan 53 hasta nazal kanül grubunu (NKG), maske ile oksijen alan 53 hasta ise maske grubunu (MG) oluşturmuştur. İki grupta da hastalar 5 lt/dk'dan oksijen almıştır. Hastaların periferik oksijen satürasyonu (SpO2) pulse oksimetre ile 30 dakika boyunca 5 dakika aralıklarla ölçülmüştür. Desatürasyon ardışık iki ölçümde SpO2'nun %94-90 arasında olması ya da bir ölçümde %90'ın altında olması olarak kabul edilmiştir. 30 dakikanın sonunda, hastaların oksijen verme yöntemine ilişkin memnuniyet puanları alınmıştır. NKG'nin SpO2 ortalamasının (98.17±1.00) MG'ye göre (96.56±1.68, p<0.05) daha yüksek olduğu, bu farkın oksijen maskesinin nazal kanüle göre daha çok çıkarılmasından kaynaklandığı saptanmıştır. MG'de yüz maskesi çıkarılan hastaların %40'ı desatüre olmuştur, buna karşın NKG'de desatürasyon görülmemiştir. Bulantı-kusma durumunda MG'deki hastaların çoğunluğunda oksijen maskelerinin çıkarıldığı, NKG de ise çıkarılmadığı saptanmıştır. NKG'deki hastaların memnuniyet puan ortalamaları MG'den daha yüksektir (9.13±1.31, 6.72±3.50, p<0.05). Bu sonuçlar doğrultusunda, erken postoperatif dönemde tiroidektomi ameliyatı geçiren ve özellikle bulantı-kusma görülen hastalarda nazal kanül kullanılması önerilmiştir.

Abstract:
This research was carried out to comparing effect of patients saturation status and satisfaction on oxygen delivery with nasal cannula versus face mask. It was planned as an experimental research. The sample of study was constituted on 106 adult patients who have undergone thyroidectomy between November 15, 2007 and April 15, 2008 in Gulhane Military Medical Academy. Patients were randomized in postanesthesia care unit: 53 patients who received oxygen via nasal cannula constituted of nasal cannula group (NCG), 53 patients who received oxygen via mask constituted of mask group (MG).Each group were received 5 L oxygen per minute. Peripheral oxygen saturation (SpO2) was measured with pulse oxymeter every 5 minutes for a 30-minute period. Desaturation was applied as SpO2 94-90 % for two consecutive readings or below 90 % for one reading. At the end of the period, points of patients satisfaction related to oxygen delivery method were received. It was found by us the mean of SpO2 (98.17±1.00) in NCG is higher than MG (96.56±1.68, p<0.05). This difference was to result from statuses of removing of oxygen delivery methods in MG are more than NCG (75.5 % versus 3.8%). 40 % of patients with removing the face mask in MG were desaturated, though desaturation wasn?t occured in NCG. State of nausea-vomiting, most patients in MG were removed to mask but none of patient in NCG were removed to nasal cannula. The mean of satisfaction points of patients in NCG is higher than MG (9.13±1.31, 6.72±3.50, p<0.05). Direction of this results, to suggest that using nasal cannula at patients who have undergone thyroidectomy and especially to have nausea-vomiting.