Endometriyum kanseri ve selim endometriyal patolojilerde 3 boyutlu power doppler parametreleri ve serum insan epididimis proteini 4 seviyelerinin incelenmesi
Analyse of three dimensional power doppler parameters and serum human epididymis protein 4 levels in endometrial carcinoma and benign endometrial pathologies
Yazar: HAKAN ERENEL
Danışman: PROF. DR. TUGAN BEŞE
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endometrial neoplazmlar = Endometrial neoplasms ; Epididimis = Epididymis ; Kadın ürogenital hastalıkları = Female urogenital diseases ; Karsinoma = Carcinoma ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Ultrasonografi-doppler = Ultrasonography-doppler

Özet:
AMAÇ: VOCAL parametrelerinin ve serum HE-4 düzeylerinin endometriyal selim ve habis ayırımında kullanımını araştırmak ve bu parametreleri endometriyum kanseri hastalarındaki histopatolojik sonuçlarla karşılaştırmakGEREÇ VE YÖNTEM: Olgular 2010-2012 yılları arasında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı polikliniklerine başvuran anormal uterin kanaması olan premenopozal hastalar, postmenopozal kanaması veya endometriyal kalınlık artışı olan hastalar, endometriyum kanseri tanısı olan hastalar arasından seçilmiştir. Hastaların operasyondan veya küretajdan bir hafta önce kan örnekleri alınmış ve ultrasonografi incelemesi yapılmıştır. Ultrasonografi ile VOCAL yazılımı kullanılarak akım parametreleri ölçülmüş olup serumda ise HE-4 seviyelerine bakılmıştır. Sonuçlar ile endometriyum kanseri histopatolojisi arasındaki ilişki incelenmiştir. Bu parametrelerin selim ve habis endometriyal patolojilerdeki değerleri karşılaştırılmıştır.BULGULAR: 37 endometriyum kanseri hastası 70 selim endometriyal patolojisi olan hasta ile kıyaslandığında VI, FI, VFI değerleri ve serum HE-4 seviyeleri endometriyum kanseri hastalarında yüksek bulunmuştur (p<0.05). VOCAL VI, FI, VFI parametreleri endometriyum kanseri tanısında arteriyel akım RI değerinden daha belirleyicidir.SONUÇ: Endometriyal patolojilerde selim ve habis olguların ayırımında VOCAL parametreleri faydalı olabilir. HE-4 endometriyum kanseri tanısında ve postoperatif rekürrens takibinde kullanılmaya aday bir biyokimyasal parametredir.

Abstract:
AIM: To investigate the role of VOCAL parameters and serum HE-4 levels in the identification of benign versus malignant endometrial pathologies and assess the correlation between this parameters and endometrial carcinoma histopathology.MATERİAL AND METHODS: From August 2010 to August 2012, women with premenopausal anormal uterine bleeding, postmenopausal bleeding or endometrial thickening and endometrial carcinoma were included in study. Blood samples were collected and the patients underwent to ultrasonographic examination prior to endometrial curettage or operation. VOCAL parameters and serum HE-4 levels were measured. The relationship between endometrial carcinoma histopathology and VOCAL parameters, serum HE-4 levels were evaluated. Serum HE-4 levels and VOCAL parameters were compared between benign and malign endometrial lesions.RESULTS: VOCAL parameters and serum HE-4 levels were significantly higher in cancer group compared to benign endometrial pathologies (p<0.05). VI, FI, and VFI are more predictive than RI in the diagnosis of endometrial carcinoma.CONCLUSİON: VOCAL parameters can be useful in the distinction of benign and malign endometrial pathologies. HE-4 is a candidate tumour marker in the initial diagnosis and in the long term monitoring for recurrence.