Klasik hodgkin lenfoma'da BCL-2, CD68, CD-163, , NFKB, C-met ekspresyonlarının prognostik önemi
Prognostic importance of CD163, CD68, C-met, BCL-2 and NFKB expressions in classical hodgkin lymphoma patients
Yazar: DERYA ŞEKER
Danışman: DOÇ. DR. İRFAN YAVAŞOĞLU
Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Hematoloji = Hematology
Dizin: Gen ifadesi = Gene expression ; Genler-Bcl-2 = Genes-Bcl-2 ; Hodgkin hastalığı = Hodgkin disease ; Lenf = Lymph ; Lenfoma = Lymphoma ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Nükleer faktör-kappa B = Nuclear factor-kappa B

Özet:
GİRİŞ-AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, Klasik Hodgkin lenfomalı hastalarda lenf bezi örneklerinde CD163, CD68, c-Met, bcl-2 ve NFkB RelA ekspresyonlarının prognoz üzerindeki etkilerini araştırmaktır.
METOT: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Dahiliye Hematoloji Kliniği'inde yürütülen bu araştırmaya 41 Hodgkin Lenfoma (HL) hastası, 16 kontrol hastası olmak üzere 57 kişi dahil edilmiştir. Araştırmada hasta verileri retrospektif olarak dosyalardan elde edilmiştir. Immunhistokimyasal boyama için CD 30'un en yoğun olduğu kesitler seçilmiştir. Yaymalar ışık mikroskopunda klinik bilgilerden habersiz patololog tarafından yapılmıştır. Araştırmanın verileri SPSS 18.0 istatistik paket programı kullanılarak analiz edildi. Analizlerde ki kare testi, Fisher'in Kesin testi, Mann Whitney U testi ve Kruskal Vallis Testi kullanılmıştır İstatistiksel anlamlılık için tip 1 hata düzeyi (alfa) 0,05'ten küçük olan değerler istatistik olarak anlamlı kabul edildi. Araştırma için Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulundan yazılı izin alınmıştır.
BULGULAR: Araştırmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 48 yıl olup %68,3'ü erkektir. HL hastalarının %30,0'ı lenfositten zengin tip, %45'i karışık hücreli, %20'si nodüler sklerozan ve %5'i lenfositten yoksun tip olarak bulunmuştur. Hastaların %59,5'i KT'ye tam yanıt vermiştir. Hodgkin grubunun %39'u zayıf, %4,9'u ise güçlü, %61'i CD68 ile zayıf, %17,1'i ise güçlü boyanmıştır. Hastaların %39'ü Cmet, %29,3'ü BCL-2 ve %22'si Nfkb ile zayıf boyanmıştır. Hasta grubu ile kontrol grubunun boyanma özellikleri arasında istatistiksel açıdan her hangi bir fark bulunmamıştır. Ayrıca CD163, CD 68, CMET, BCL2 ve NFKB boyanma sonucu ile yaşam süreleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunmamıştır. İstatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamasına rağmen, zayıf boyanan hastaların ortalama yaşam süreleri, hiç boyanmayan hastalardan fazla bulunmuştur.
SONUÇ: Araştırmada hastaların yaş ve cinsiyet dağılımı literatür ile uyumlu bulunmuştur. Hasta ve kontrol grubu arasında boyanma özellikleri açısından her hangi bir fark bulunamamıştır. Ayrıca hastaların boyanma özellikleri ile yaşam süreleri arasında her hangi bir fark bulunamamıştır. Ancak araştırmanın sonuçlarının ihtiyatlı yorumlanmasında fayda olup, yaşam süreleri ile boyanma özelliklerini değerlendiren ileri araştırmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

Abstract:
PROGNOSTIC IMPORTANCE OF CD163, CD68, C-MET, BCL-2 AND NFkB EXPRESSIONS IN CLASSICAL HODGKIN LYMPHOMA PATIENTS

PREAMBLE - PURPOSE The purpose of this study is researching effects of CD163, CD68, c-Met, bcl-2 and NFkB RelA expressions on prognosis in lymph node samples from Classical Hodgkin lymphoma patients.

METHOD:41 Hodgkin lymphoma (HL) patients and 16 control patients, 57 persons in total were included in this study which was conducted in Aydın Adnan Menderes University Internal Medicine Hematology Clinic. In the study patient data were obtained from files retrospectively. Sections which have highest concentration of CD 30 were chosen for immuno - histo - chemical staining. Smearing was carried out in light microscope by a pathologist who was uninformed about clinical information. Research data were analyzed by using SPSS 18.0 statistics package program. Chi - square test, Fisher exact test, Mann Whitney U test and Kruskal Vallis test were used in analyses. Values which their type - 1 error level (alfa) are less than 0,05 were considered as statistically significant for statistical significance. A written permission was obtained from Aydın Adnan Menderes University Non - Invasive Clinical Studies Ethics Committee for the study.
FINDINGS: The average age of the patients who were included in the study were 48 and 68,3 % of them were male. 30,0 % of HL patients were found lymphocyte - rich type, 45 % of HL patients were found mixed - cell type, 20 % of HL patients were found nodular sclerosant type and 5 % of HL patients were found devoid of lymphocyte.59,5 of patients fully responded to KT. 39 % of Hodgkin group were stained weak, 4,9 % of Hodgkin group were stained strong, 61 % of Hodgkin group were stained weak with CD and 17,1 % of Hodgkin group were stained strong with CD. 39 % of patients were stained weak with Cmet, 29,3 % of patients were stained weak with BCL - 2 and 22 % of patients were stained weak with Nfkb. No difference was found in terms of statistics between staining properties of patient group and control group. Also no significant difference was found in terms of statistics between lengths of life and CD163, CD 68, CMET, BCL2 and NFKB staining result. In spite of there is no significant statistical difference, it was found that average length of life of weakly stained patients was longer than average length of life of non - stained patients.
CONCLUSION: Age and gender distributions of patients were found in concordance with literature in the study. No difference was found in terms of staining properties between patient and control groups. Also no difference was found between staining properties and length of life of patients. However, it is better to construe the results of the study temperately and there is a need for further studies evaluating length of life and staining properties.