Diyabetik nöropatili hastalarda ince motor becerilerinin, üst ekstremite fonksiyonelliği ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of fine motor skills on upper extremity functionality and quality of life in patients with diabetic neuropathy
Yazar: ESRA SERTOĞULLARINDAN
Danışman: PROF. DR. ESRA DOĞRU HÜZMELİ
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma diyabetik nöropati (DN) hastalarında ince motor etkileniminin, üst ekstremite fonksiyonel becerileri ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisinin araştırılması amacıyla yapıldı. Çalışmamıza yaş ortalaması 59,91±10,68 yıl olan, nörolog tarafından teşhisi konulan 30-85 yaş aralığında DN hastalığı olan 47 birey dahil edildi. Dahil edilme kriterlerine uygun olan bireylerin sosyodemografik bilgileri alındıktan sonra ince motor becerilerini değerlendirmek amacıyla Dokuz Delikli Peg Testi, Purdue Pegboard Testi, Moberg Toplama Testi; ince motor kas kuvvetini değerlendirmek için el dinamometresi ve pinçmetre; üst ekstremite fonksiyonelliğini değerlendirmek amacıyla Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi (DASH); yaşam kalitesini değerlendirmek için ise Ferrans & Powers Yaşam Kalitesi Diyabet Versiyon Ölçeği kullanıldı. Çalışmanın sonucunda Dokuz Delikli Peg Testi, Purdue Pegboard Testi, Moberg Toplama Testi, el kavrama gücü, pinçmetre ölçümü, DASH, Ferrans & Powers Yaşam Kalitesi Diyabet Versiyonu Ölçeği arasında istatiksel olarak anlamlı ilişkilere rastlandı (p<0,05). Çalışmamızda DN hastalarında ince motor becerilerinin etkilenimi arttıkça üst ekstremite fonksiyonelliği ve yaşam kalitesinin azaldığı görüldü. Çalışmamızda yaş ve hastalık durasyonu arttıkça; ince motor becerilerinin etkileniminin arttığı, ince motor kas kuvvetinin azaldığı, üst ekstremite fonksiyonelliğinde kayıplar olduğu, yaşam kalitesinin azaldığı görüldü. Üst ekstremitede fonksiyonel kayıpların erkeklere oranla kadınlarda daha fazla olduğu görüldü. Sonuç olarak çalışmamızda DN'si olan bireylerde zamanla ince motor becerilerinin olumsuz etkileniminin olduğu bundan dolayı da üst ekstremitede fonksiyonelliğin azaldığı ve böylece yaşam kalitesinin de azaldığı tespit edilmiştir. DN'li hastalarda ince motor becerilerinin fonksiyonelliğini korumaya ve ince motor kas kuvvetini arttırmaya yönelik çalışmaların rehabilitasyon programında yer verilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract:
This study was conducted to investigate the effect of fine motor impairment on upper extremity functional skills and quality of life in diabetic neuropathy (DN) patients. Forty-seven individuals with DN between 30-85 years of age with a mean age of 59.91±10.68 years, diagnosed by a neurologist, were included in our study. After obtaining the sociodemographic information of the individuals who met the inclusion criteria, the Nine-Hole Peg Test, Purdue Pegboard Test, Moberg Picking Test were used to evaluate fine motor skills; hand dynamometer and pinchmeter were used to evaluate fine motor muscle strength; Questionnaire for Arm, Shoulder and Hand Problems (DASH) was used to evaluate upper extremity functionality; and Ferrans & Powers Quality of Life Diabetes Version Scale used to evaluate quality of life. As a result of the study, statistically significant correlations were found between the Nine-Hole Peg Test, Purdue Pegboard Test, Moberg Picking Test, hand grip strength, pinchmeter measurement, DASH, Ferrans & Powers Quality of Life Diabetes Version Scale (p<0.05). In our study, it was observed that upper extremity functionality and quality of life decreased in DN patients as the involvement of fine motor skills increased. In our study, it was observed that as age and disease duration increased, fine motor skills were more affected, fine motor muscle strength decreased, upper extremity functionality decreased, and quality of life decreased. Functional losses in the upper extremity were more common in women than in men. In conclusion, in our study, it was determined that fine motor skills were affected negatively in individuals with DN over time, thus decreasing the functionality of the upper extremity and thus decreasing the quality of life. We think that studies aimed at maintaining the functionality of fine motor skills and increasing fine motor muscle strength in patients with DN should be included in the rehabilitation programme.