Essitaloprama bağlı kilo alımı ve metabolik değişikliklerde santral ve periferik nöropeptitlerin rolü
The role of central and peripheral neuropeptides in weight gain and metabolicchanges due to essitalopram
Yazar: MEHMET YILDIRIM YILMAZ
Danışman: PROF. DR. MEHMET AK
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Essitalopram = Escitalopram ; Kilo alma = Weight gain ; Nöropeptidler = Neuropeptides ; Obezite = Obesity ; Serotonin = Serotonin

Özet:
Psikiyatrik hastalığı olan bireylerde kardiyometabolik risk faktörlerinde artış
nedeniyle morbidite ve mortalite oranı artmaktadır. Bunun nedeni hastalıgın kendisi ile
ilişkili ve/veya psikotrop ilaç kullanımı ile ilişkili faktörler olabilir. Antidepresanların
dislipidemi, diabet, obezite gibi metabolik risk faktörleriyle ilişkisi ve bunun altında yatan
mekanizmalar yeterince netliğe kavuşmamıştır. Bu mekanizmaları anlayabilmek
amacıyla essitalopram alan hastalarda vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi, serum lipid
profili, açlık kan şekeri, karaciğer fonksiyon testleri ve hipotalamik beslenme düzenleyici
nöropeptitlerden POMC, NPY, periferik peptitlerden ise CCK ve pankreatik bir hormon
olan insulin düzeyleri ve essitalopramın bu parametreler üzerine etkileri araştırılmıştır.
Bu amaçla Mart 2018 - Ocak 2019 tarihleri arasında Necmettin Erbakan
Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Psikiyatri kliniğine başvuran, essitalopram tedavisine
karar verilmiş, çalışmaya alma kriterlerine uyan hastalardan 30 hasta çalışmaya
alınmıştır. Hastalardan tedavinin başlangıcı ile 12. hafta kontrolünde planlanan ölçümler
yapılmış, araştırılan parametrelere bakılmak üzere kanlar alınarak biyokimyasal tetkikler
yapılmıştır. Veriler IBM SPSS 23.00 programına girilerek istatistiksel analizleri
yapılmıştır.
Hastalarda üç ayın sonunda anlamlı değişim olarak kilo, bel çevresi artışı ve bel-
kalça oranında azalma saptandı. Nöropeptit düzeyinde ise POMC'deki düşüş anlamlı
bulundu. Bu düşüşün yeme davranışı modülasyonunda bozulmaya yol açarak kilo artışına
neden olabileceği düşünülmüştür. Ancak daha geniş gruplarda ileri ölçümlerle bu
mekanizmaların çalışılması gerektiği kanaatine varılmıştır.

Abstract:
The rate of morbidity and mortality increases due to an increase in
cardiometabolic risk factors in individuals with psychiatric disorders. This may be due to
the disease itself and / or factors associated with psychotropic drug use. The association
of antidepressants with metabolic risk factors such as dyslipidemia, diabetes, obesity, and
the mechanisms underlying it have not been sufficiently clear. In order to understand
these mechanisms, in patients receiving escitalopram, body weight, body mass index,
serum lipid profile, fasting blood glucose, liver function tests and hypothalamic nutrition
regulator neuropeptides POMC, NPY, peripheral peptides CCK and pancreatic hormone
insulin levels and essitalopram on these parameters effects were investigated.
For this purpose, 30 patients who were admitted to Necmettin Erbakan University,
Meram Medical Faculty Psychiatry Clinic between March 2018 and January 2019 and
decided to receive escitalopram treatment were included in the study. At the beginning of
the treatment and at the 12th week control, the planned measurements were performed
and blood samples were taken and biochemical tests were performed. The data were
entered into the IBM SPSS 23.00 program and analyzed statistically.
At the end of the 3-month period, significant changes were weight gain, waist
circumference increase and waist-hip ratio decrease. In neuropeptide level, decrease in
POMC was significant. It was thought that this decrease could lead to weight gain by
causing deterioration in eating behavior modulation. However, it was concluded that
these mechanisms should be studied with further measurements in larger groups.