Çocuklarda koklear implantasyon kullanım süresinin, sesin akustik parametreleri üzerine etkisi
The effect of cochlear implantation usage time on acoustic parameters of voice in children
Yazar: SATI NUR SARITAŞ ATMACA
Danışman: DOÇ. DR. SUNA YILMAZ
Ankara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Akustik impedans testleri = Acoustic impedance tests ; Koklea = Cochlea ; Koklear implantlar = Cochlear implants ; Kulak hastalıkları = Ear diseases ; Çocuklar = Children ; İşitme kaybı = Hearing loss

Özet:
Çocuklarda Koklear İmplantasyon Kullanım Süresinin, Sesin Akustik Parametreleri Üzerine Etkisi
Türk çocuklarda koklear implant kullanım süresi ile artan akustik bilginin sesin akustik parametreleri üzerindeki etkileri ve iyileşme özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. 
Çalışmamıza 30'u normal işiten, 30'u koklear implant kullanan toplam 60 birey katılmıştır. İmplant kullanım süresinin 1 yıldan az (Grup I), 1-2 yıl arası (Grup II) ve 2 yıldan fazla (Grup III) olmasına göre 3 gruba ayrılmıştır. Tüm bireylerin 3 sn boyunca /a/, /i/ ve /u/ fonemlerini sesletmeleri istenerek kayıtları yapılmış; habitual temel frekans, jitter ve shimmer verileri kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Grup I /a/ ve /i/ F0 değerinin, Kontrol grubu ve Grup III'e göre daha yüksek (p<0.05) olduğu gözlenmiş, kullanım süresi arttıkça sesin akustik parametrelerinin de normal aralığa yaklaştığı düşünülmüştür. Kontrol grubunun /a/, /u/ ve /i/ fonemlerinin jitter, shimmer ve HNR verileri ile kontrol grubu arasında farklılıklar gözlenmiştir. Kontrol grubunun PHSİ alt test verilerinin koklear implant kullanan tüm gruplara göre daha düşük olduğu; Kontrol grubu ile Grup I ve Grup II arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu görülmüştür (p<0.05). 
Çalışmamızda koklear implant kullanım süresi iki yılın üstünde olduğunda kontrol grubuna yakın ses parametrelerinin olduğu ancak bu sürenin yeterli olmadığı  gözlenmiştir. Pediatrik grupta koklear implant kullanımının ses kalitesini iyileştirdiği ve akustik analizden elde edilen bilginin eğitim ve terapi süreçlerinin yönetilmesine olumlu katkılar sağlayabileceği sonucuna varılmıştır. 
Anahtar Sözcükler: İşitme kaybı, Koklear İmplant, Pediyatrik Ses Handikap İndeksi, Sesin akustik analizi

Abstract:
The Effect of Cochlear Implantation Usage Time on Acoustic Parameters of Voice in Children
It is aimed to determine the effects and improvement properties of the acoustic information on the acoustic parameters of the voice in Turkish children with the use of cochlear implant duration.
A total of 60 individuals, 30 of whom are hearing normally and 30 are using cochlear implants, participated in our study. 3 groups will be created for the study according to the implant usage period. The groups were organized as; children using implants for 1 year and less (Group I), children using implants for at least 1 year and less than 2 years (Group II), children using implants for 2 years or more (Group III).  All participants were voiced by /a/, /i/, /u/ phonemes for 3 seconds and their acoustic analysis was performed. Habitual base frequency (HFF), jitter and shimmer results were recorded and compare. It was observed that the group I /a/ and /i/ F0 values were higher than the Control group and Group III (p <0.05), and the acoustic parameters of the sound approached the normal range as the usage time increased. Differences were observed between the control group's /a/, /u/ and /i/ phonemes jitter, shimmer and HNR data and the control group. The PHSI subtest data of the control group were lower than all groups using cochlear implants; The difference between the control group and Group I and Group II was found to be statistically significant (p <0.05). 
It was observed that when the cochlear implant use period was over two years, there were sound parameters close to the control group, but this time was not sufficient in this study. It was concluded that the use of cochlear implants in the pediatric group improves the sound quality and that the information obtained from acoustic analysis can make positive contributions to the management of training and therapy processes.

Key Words: Cochlear Implant, Hearing loss, Pediatric Voice Handicap Index, Voice acoustic analysis