Prediyabetik obez hastalarda trigliserid-glukoz indeksinin epikardiyal yağ dokusunun kalinliği ıle ilişkisi
The relationship of triglyceride-glucose index with epicardial adipose tissue thickness in prediabetic obese patients
Yazar: HASAN İNAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN KARAASLAN
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Obezite, bir dizi metabolik ve kardiyovasküler hastalık (KVH) riskini artıran
heterojen bir hastalıktır. Prediyabet, glisemik parametrelerin normalin üzerinde ancak diyabet
eşiğinin altında olduğu ara bir hiperglisemik durumdur. Epikardiyal yağ dokusu (EYD), organa
özgü viseral ektopik yağ birikimlerinden biridir. Tıpkı obezite ve prediyabette olduğu gibi EYD'de
artan insülin direnci (IR) ile ilişkili bulunmuştur. Son yıllarda, trigliserid glukoz indeksi (TGİ), IR
tayininde önerilen alternatif testlerden biri olmuştur. TGİ, IR ile ilişkili bir dizi metabolik ve
kardiyovasküler bozukluklarda çalışılmış olmasına rağmen, EYD kalınlığı ile ilişkisi henüz
değerlendirilmemiştir.
Yöntemler: Çalışmaya prediyabetik ve obezitesi olan 176 hasta dahil edildi. EYD
kalınlıkları aynı kardiyolog tarafından ekokardiyografik inceleme ile ölçüldü. Hastaların EYD
kalınlıkları, TGİ'leri, antropometrik obezite ölçümleri (vücut kitle indeksi (VKİ), bel çevresi (BÇ)
ve bel-kalça oranı (BKO), homeostatik model değerlendirmesi (HOMA-IR) ve biyokimyasal
parametreleri karşılaştırıldı.
Bulgular: Erkeklerin EYD kalınlığı (6.19±1.46), kadınlara göre (5.33±1.49) anlamlı
olarak daha yüksekti (p<.001). EYD kalınlığı ile ilgili parametreler arasında şu korelasyonlar
gözlendi: BÇ (r=.529), VKİ (r=.514), ALT (r=.358), TGİ (r=.338), HOMA-IR (r=.322) ve BKO
(r=.262) (tümü için p<.001). Çoklu lineer regresyon analizinde BÇ (Beta=.428; p=.004), yaş
(Beta=.223; p<.001), VKİ (Beta=.196; p=.029), ALT (Beta=.168; p=.012) ve TGİ (Beta=.128;
p=.049) EYD kalınlığı ile ilişkili güçlü ve bağımsız değişkenler olarak tespit edildi. BÇ, VKİ, yaş,
ALT ve TGİ'nin dahil edildiği en iyi modelde, EYD kalınlığı tahmini için R2=.387 ve p<.001
saptandı.
Sonuç: TGİ, EYD kalınlığı ile anlamlı ve bağımsız bir ilişki göstermiş olup, EYD
kalınlığının öngörüsünde etkili bir parametre olarak kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Epikardiyal yağ dokusu, trigliserid-glukoz indeksi, obezite,
prediyabet

Abstract:
Objectives: Obesity is a heterogeneous disease that increases the risk of a number of
metabolic and cardiovascular diseases (CVDs). Prediabetes is an intermediate hyperglycemic state
in which glycemic parameters are above normal but below the diabetes threshold. Epicardial
adipose tissue (EAT) is one of the organ-specific visceral, ectopic fat deposits. As with obesity and
prediabetes, EAT is also associated with increased insulin resistance (IR). In recent years, the
triglyceride glucose index (TyG) has been recommended as an alternative test to determine IR. The
TyG index has been studied in a number of metabolic and cardiovascular disorders associated with
IR, but its relationship with EAT thickness has not yet been evaluated.
Methods: The study included 176 prediabetic and obese patients. EAT thicknesses were
assessed with echocardiography by the same cardiologist. The EAT thickness, TyG index,
anthropometric obesity indices (body mass index (BMI), waist circumference (WC), and waist-hip
ratio (WHR)), homeostatic model assessment (HOMA-IR), and biochemical parameters were
compared.
Results: The EAT thickness of males (6.19±1.46) was significantly higher than that of
females (5.33±1.49) (p<.001). The following correlations between EAT thickness and related
parameters were observed: WC (r=.529), BMI (r=.514), ALT (r=.358), TyG index (r=.338),
HOMA-IR (r=.322), and WHR (r=.262) (p<.001 for all). Multiple regression analysis showed that
WC (Beta=.428; p=.004), age (Beta=.223; p<.001), BMI (Beta=.196; p=.029), ALT (Beta=.168;
p=.012) and TyG index (Beta=.128; p=.049) were the strongest independent variables correlated
with EAT thickness. A model based on WC, BMI, age, TyG index, and ALT provided the best R2
(.387) for estimating EAT thickness (p<.001).
Conclusions: The TyG index showed a significant and independent relationship with EAT
and may be helpful as an indicator of EAT thickness.
Keywords: Epicardial adipose tissue, triglyceride-glucose index, obesity, prediabetes