Deneysel korneal neovaskülarizasyon oluşturulan sıçan modelinde topikal ve subkonjonktival uygulanan bevasizumab ve etanerceptin neovaskülarizasyona etkisi
Comparison of subconjunctival and topical effect of bevacizumab, etanercept and both additive effect on experimental corneal neovascularization
Yazar: ÖZDEMİR ÖZDEMİR
Danışman: DOÇ. DR. ÖZGÜL ALTINTAŞ
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Bevacizumab = Bevacizumab ; Etanersept = Etanercept ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Kornea = Cornea ; Korneal hastalıklar = Corneal diseases ; Korneal neovaskülarizasyon = Corneal neovascularization ; Neovaskülarizasyon = Neovascularization ; Sıçanlar = Rats

Özet:
Amaç: Sıçanlarda deneysel olarak oluşturulan korneal neovaskülarizasyonda bevasizumab, etanercept ve her ikisinin additif kullanılmasının etkinliğini araştırmak, subkonjonktival veya topikal yolla uygulanmasının etkinliğini karşılaştırmak.Gereç ve yöntem: Çalışmaya alınan 49 adet Wistar-Albino cinsi erkek sıçanın sağ gözleri kimyasal uygulamayla koterize edildi. Çalışmayı tamamlayabilen 45 tanesi ile sonuçlar elde edildi. Denekler kontrol, subkonjonktival bevasizumab, subkonjonktival etanercept, subkonjonktival bevasizumab+etanercept, topikal bevasizumab, topikal etanercept, topikal bevasizumab+etanercept olmak üzere 7 gruba ayrıldı. Alkali yanık oluşturulduktan hemen sonra subkonjonktival gruplara 0,05 ml (1,25 mg) bevasizumab ya da etanercept enjeksiyonu yapıldı. Topikal gruplara 10 mg/ml dozunda hazırlanan bevasizumab ya da etanercept damla günde iki kez damlatıldı. Kontrol grubu tedavisiz bırakıldı. Deneyin 8. gününde gözler enüklüe edilmeden önce dijital fotoğraflar çekildi. Histopatolojik örnekler alındı.Bulgular: Kornealarda oluşan yanık alanları açısından grupların elde ettiği dereceler benzerdi. Fotoğraflar üzerinde neovaskülarizasyon alanları incelenip tüm gruplar kontrol grubuyla karşılaştırıldığında farkın istatiksel açıdan anlamlı olduğu görüldü (p<0.05). Subkonjonktival uygulama ile topikal uygulama karşılaştırıldığında, subkonjonktival bevasizumab tedavisinin topikal bevasizumab tedavisinden üstün olduğu bulundu (p<0.05). Bevasizumab grubu ile etanercept grubu arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark bulunmadığı tespit edildi (p>0.05). Subkonjonktival additif tedavi ile subkonjonktival bevasizumab ve subkonjonktival etanercept tedavisi arasında fark olmadığı (p<0.05), topikal additif tedavinin topikal bevasizumab ve topikal etanercept tedavisinden daha başarılı olduğu saptandı (p<0.05). Korneal neovaskülarizasyon dereceleri kontrol grubunun dereceleri ile karşılaştırıldığında subkonjonktival bevasizumab, subkonjonktival etanercept, subkonjonktival bevasizumab+etanercept ile topikal bevasizumab+etanercept gruplarında fark istatistiksel açıdan anlamlı düzeye ulaşıyordu (p<0.05).Sonuç: Elde ettiğimiz veriler korneal neovaskülarizasyon tedavisinde bevasizumabın yanısıra etanercept ya da etanercept ile bevasizumab kombinasyonun kullanılmasının yeni bir tedavi yöntemi olabileceğini göstermektedir.Anahtar kelimeler: Korneal neovaskülarizasyon, VEGF, TNF, bevacizumab, etanercept.

Abstract:
Purpose: To compare the effect of subconjunctivally and topically administered bevacizumab and etanercept and to investigate additive effect of bevacizumab and etanercept on experimental induced corneal neovascularization in rats.Methods: Right eyes of 49 Wistar-Albino rats were chemically cauterized. The subjects were divided into 7 groups: control, subconjunctival bevacizumab, subconjunctival etanercept, subconjunctival bevacizumab+etanercept, topical bevacizumab, topical etanercept, topical bevacizumab+etanercept. 0,05 ml (1,25 mg) bevacizumab or etanercept was injected in subconjunctival groups. Topical groups were instilled with 10 mg/ml drops twice daily. Control group was not treated. Digital photographs were obtained before the eyes enucleated. Corneal sections were analyzed by histopathologically.Results: The burn stimulus on the cornea were similar between groups. The neovascularization scores in subconjunctival bevacizumab, subconjunctival etanercept, subconjunctival additive, topical additive group were statistically smaller than control group (p<0.05). The area of corneal neovascularization analyzed on the photographs of all groups were smaller than control group (p<0.05). Subconjunctival bevacizumab group has been found more effective compared with topical bevacizumab group (p<0.05). There was no statistically significant differences between subconjunctival etanercept and topical etanercept, and between bevacizumab and etanercept treatment (p>0.05). The differences in subconjunctival bevacizumab, subconjunctival etanercept and subconjunctival additive group was not significant (p>0.05). Topical additive group has been found more effective compared with topical bevacizumab and topical etanercept group (p<0.05).Conclusion: Our study has shown that etanercept is effective in corneal neovascularization treatment like bevacizumab. Combination of bevacizumab-etanercept is more effective than monotherapy.Key Words: corneal neovascularization, VEGF, TNF, bevacizumab, etanercept.