Optik traktus gliomu olan hastalarda retina sinir lifi tabakası ve makula kalınlıkları ile birlikte ganglion hücre kompleksinin optik kohorens tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the retinal nerve fiber layer, macular thickness and ganglion cell layer in patients with optic tractus glioma using optical cohorence tomography
Yazar: MUSTAFA HEPOKUR
Danışman: DOÇ. DR. AHMET MURAT SARICI
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases ; Onkoloji = Oncology
Dizin: Ganglion = Ganglia ; Glioma = Glioma ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Göz neoplazmları = Eye Neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Retina = Retina ; Sinir lifleri = Nerve fibers ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Amaç: Bu çalışmada Optik yolak gliomlu (OYG) (sporadik veya NF-1'e sekonder) hastaların, OYG'si olmayan NF-1 ve sağlıklı kontrol grubu ile OKT ölçümlerinin karşılaştırılması planlanmıştır.
Metod: Bu prospektif, olgu-kontrol grubu çalışmasına; 27 hasta (13 OYG ve 14 OYG olmayan NF-1) ve 13 sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Gruplar arasında retina sinir lifi tabakası (RSLT), makuler kalınlık ve ganglion hücre tabakası- iç pleksiform tabaka (GHT-İPT) kalınlıkları OKT ile ölçülmüş ve sonuçlar karşılaştırılmıştır.
Sonuçlar: OYG grubunda makuler kalınlık, kontrol grubu ve OYG'si olmayan NF-1 grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulunmuştur (p<0.001). OYG grubunda GHT-İPT kalınlığının tüm kadranları, kontrol grubu ve OYG'si olmayan NF-1 grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p<0.001). OYG grubunda RSLT kalınlığının dört kadranı da, kontrol grubu ve OYG'si olmayan NF-1 grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p<0.001). Görme keskinliği (logMar) ile tüm bu parametreler ( makuler kalınlık, RSLT ve GHT-İPT) arasında anlamlı olarak negatif korelasyon bulunmuştur. Parametrelerin hepsinin birbiriyle pozitif korelasyon gösterdiği tespit edilmiştir.
Tartışma: Literatürde ayrı ayrı üç parametrenin ( makuler kalınlık, RSLT ve GHT-İPT) birlikte incelendiği buna benzer çalışma bulunmamaktadır. OKT ölçümlerinin; OYG şüphesi olan hastalarda klinik muayene yanında hastalığın takibinde kullanılabileceği daha geniş çaplı olgu serileri ile yapılacak çalışmalarla gösterilebilir.

Abstract:
Purpose: To compare the optical coherence tomography (OCT) findings of optic pathway gliomas (OPGs) (sporadic or secondary to NF-1) patients with neurofibromatozis (NF-1) witout OPGs and healthy controls.
Methods: Prospective, case-control study; 27 patients (13 were OPG and 14 were NF-1 without OPG) and 13 control subjects were included. Retinal nerve fiber layer (RNFL) and macular thickness and ganglion cell layer – inner plexiform layer (GCL-IPL) thickness findings measured with OCT and the results were compared between groups.
Results: Macular thickness was significantly lower in the OPGs group than in the control groups and NF-1 patients without OPGs groups (p<0.001), GCL-IPL thickness was found lower in OPGs than in the control groups and NF-1 patients without OPGs groups(p<0.001), and RNFL thickness was also found lower in OPGs than in the control groups and NF-1 patients without OPGs groups (p<0.001). There was statistical significant negative correlation between visual acuity (logMar) and all the other parameters (macular thickness, RNFL and GCL-İPL thickness). All parameters have been found to positively correlated with each other.
Conclusion: In the literature, there are no similar studies that three separate parameters (macular thickness, RNFL and GCL-İPL thickness) examined together. OCT measurements can be used to monitoring the disease in patients with suspected OPGs however it should be shown with larger case series.