Biobozunur elektrosupun kaprolakton sinir kılavuz kanallarının periferik sinir sistemi rejenerasyonlarında etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of biodegradable electrospun caprolactone nerve conduits in peripheral nerve regenerations
Yazar: MEHMET DADACI
Danışman: PROF.DR. A. YÜCEL ERK
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Sinir rejenerasyonu = Nerve regeneration

Özet:
Periferik sinir sistemi yaralanmalarında hasarlı sinirin primer olarakonarılamadıgı durumlarda araya sinir grefti veya sinir kılavuz kanalları (SKK)konularak koaptasyon yapılmaktadır. Bu çalısmada biobozunur ElektrosupunKaprolakton'dan üretilen SKK'nın periferik sinir rejenerasyonunda etkinligidegerlendirilmistir.Çalısmaya 4 grup (N=8) toplam 32 rat dahil edildi. Ratların sol siyatik sinirinde1 cm'lik sinir defekti olusturuldu. Bu defektler, Sham grubunda bos bırakılarak digergruplarda sinir grefti, Poli(laktik asit- kaprolakton) SKK, Elektrosupun KaprolaktonSKK ile rekonstrükte edildi. Üç ay sonra sinir rejenerasyonunu makroskopik,mikroskopik ve elektrofizyolojik olarak degerlendirildi. Sham grubunda hiçbirrejenerasyon bulgusu gözlenmedi. Makroskopik olarak tüm sinir koaptasyonlarınınsaglam oldugu, sinir kılavuz kanallarında biobozunmanın baslamıs oldugu görüldü.Gastrokinemius ve soleus kaslarından yapılan elektromiyografi ile sinir greftigrubunda en iyi olmak üzere, Poli(laktik asit- kaprolakton) SKK, ElektrosupunKaprolakton SKK gruplarında benzer düzeyde sinir rejenerasyonu oldugu gösterildi(p0,005). Isık ve elektron mikroskopi çalısmalarında sinir grefti grubunda en fazlaolmak üzere her iki SKK'ında da sinir rejenerasyonu gösterilmistir.Sinir grefti ile en iyi sonuçlar elde edilmesine ragmen donör alan morbitidesisinir grefti alımını kısıtlamaktadır. Biobozunur Elektrosupun Kaprolakton SKK'nınPoli(laktik asit- kaprolakton) SKK ile benzer sinir rejenerasyonu sagladıkları vebiobozunmaları nedeniyle sinir greftine iyi bir alternatif oldugu sonucuna varılmıstır.Anahtar kelimeler:Sinir rejenerasyonu, Sinir grefti,Elektrosupun Kaprolakton sinirkılavuz kanalı, Poli(laktik asit- kaprolakton) sinir kılavuz kanalı

Abstract:
In peripheral nerve system injuries, nerve grafts or nerve conduits are used tobridge the gap when an injured nerve could not be primarily repaired. The purpose ofthis study is to show the effectiveness of nerve conduits produced frombiodegradable Electrospun Caprolactone in peripheral nerve regenerations.Four groups (N=8), a total of 32 rats, were included in the study. A nervedefect of 1 cm was constructed in the left sciatic nerve of the rats. These defectswere left denuded in the Sham group, and reconstructed with nerve grafts, Poly(lacticacid-+ caprolactone) nerve conduits, and Electrospun Caprolactone nerve conduitsin the other groups. After 3 months, nerve regenerations were evaluatedmacroscopically, microscopically and elecrophysiologicaly. No regeneration wasobserved in the Sham group. Macroscopically, all nerve coaptations were intact andbiodegradation was detected in nerve conduits. Electromyography of gastrocnemiusand soleus muscles displayed best regeneration in the nerve graft group and similarresults in Poly(lactic acid-+ caprolactone) nerve conduit, and ElectrospunCaprolactone nerve conduit groups (p<0.005). Light and electron microscopy studiesdemonstrated nerve regeneration in both nerve conduit groups, but maximally in thenerve graft group.Although best results are encountered with nerve grafts, donor site morbidityrestricts the use of nerve grafts. It is concluded that biodegradable ElectrospunCaprolactone nerve conduits, and Poly(lactic acid-+ caprolactone) nerve conduitscaused similar nerve regenerations and are good alternatives to nerve grafts as theybiodegrade.Key words:Nerve regeneration, Nerve graft, Electrospun Caprolactone nerveconduits, Poly(lactic acid-+ caprolactone) nerve conduits