Tıkanma sarılığına bağlı organ hasarının önlenmesinde proanthociyanidin'in etkisi
Proanthocyanidin effectiveness that prevention of organ damage due to jaundice
Yazar: MERVAN SAVDA
Danışman: PROF. DR. SÜLEYMAN ŞAKİR TAVLI ; YRD. DOÇ. DR. MURAT ÇAKIR
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Kolestaz-ekstrahepatik = Cholestasis-extrahepatic ; Proantosiyanidin = Proanthocyanidin ; Safra kanal hastalıkları = Bile duct diseases ; Safra kanalları = Bile ducts ; Serbest radikaller = Free radicals ; Üzüm çekirdeği = Grape seeds

Özet:
Amaç: Tıkanma sarılığına bağlı organ hasarının önlenmesinde proanthociyanidin etkinliği araştırıldı.                                                                                                                   
Durum değerlendirmesi: Tıkanma sarılığında biriken safra tuzlarının oluşturduğu oksidatif etki ile organ hasarına  sebep oldukları düşünüldü. Çalışmamızda organ hasarının önlenmesine güçlü bir antioksidan olan proanthociyanidin ne ölçüde faydalı olacağını değerlendirmeyi amaçladık.   
Yöntem: Deneysel çalışmada her biri 10  rattan oluşan 3 grup oluşturuldu. Grup 1:Koledok diseksiyonu yapılan grup(sham grubu). Grup 2: Koledoğu bağlanan, operasyondan sonra başka işlem yapılmayan grup (kontrol grubu). Grup 3: Koledok ligasyonu sonrası 100mg/kg/gün proanthociyanidin  verilen grup. Koledok ligasyonu sonrası postoperatif 1. gün başlanarak 3.  gruptaki ratlara 100mg/kg/gün orogastrik yol ile proanthociyanidin verildi. 10 günün sonunda ratlar sakrifiye edildi. Ratların karaciğer ,böbrek ve akciğerleri  histopatolojik olarak incelendi.. Alınan kanlarda  biyokimyasal parametreler değerlendirildi.
Bulgular: Kontrol grubundaki ratlarda, Aspartat Aminotransferaz, Alanin Aminotransferaz, Alkalen Fosfataz, Gama Glutamil Transferaz,Total Bilirübin, Direkt Bilirübin, Nitrik Oksit, Malondiadehit(MDA),Üre,Kreatinin değerleri Sham grubundaki ratlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek çıktı(p<0,05).  Kontrol ve tedavi grubundaki ratlarda biyokimyasal değerler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu(p>0.05). Karaciğer ,böbrek ve akciğerdeki histopatolojik incelemeler sham grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde iyi tespit edildi(p<0,05).Proanthociyanidin kullanılan grup ile kontrol grubu arasında karaciğer ve akciğer hasarını histopatolojik olarak değerlendirmede  istatistiksel anlamlı fark bulundu(p<0.05) Renal tubül hasarı tedavi grubunda daha az olduğu halde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu(p=0.08).

       Sonuç: Bizim kanaatimize göre tıkanma sarılığı olan ratlarda proanthociyanidin  organ hasarı önlenmesinde faydalı olabileceği düşünüldü.

Abstract:
SUMMARY:
Aim:The aim of this study is to investigate the efficiency of proanthociyanidin to prevent organ damage in rats with obstructive jaundice.
Objective: It was considered that the bile salt accumulated during obstructive jaundice caused visceral  damage through the way of  oxidative effects.
Method: İn this experimental study, we divided the rats for three groups, each of which  has got 10 rats. İn group one we dissected common bile duct(CBD) only. İn group two we performed CBD ligation and group three we gave the rats orally 100 mg/kg/day proanthociyanidin after CBD ligation . Starting with postoperative day one , we treated the rats with 100 mg/kg/day proanthociyanidin through the way of orogastric tube following CBD ligation. The rats were sacrified at the and of  day10 th . The livers, kidneys and the lungs of the rats were examined histopathologically. The biochemical parameters were evaluated in the blood samples.
Results: Aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, gama glutamyl transferase, total bilirubin, direct bilirubin, nitric oxide, MDA, urea, and creatinine values in the  control group rats were significantly higher than the sham group (p<0.05). There was no statistically significant differences between control and treatments groups. İn the sham group the  histopathological examination of the liver, kidneys and the lungs were similar to  normal value(p<0.05). There was also a statistically significant difference between the groups,  using proanthocyanidin and the control group regarding to the histopathological evaluation of liver and lung damage (p<0.05). Although renal tubule damage in the treatment group was less  than the others, there was no statistically  significant difference (p=0.08).
Conclusion: İn our opinion  proanthocyanidin  might be useful in preventing organ damage in rats with obstructive jaundice.