Obez kadınlarda yeme davranış bozukluğu ile insülin direnci ve inflamasyon arasındaki ilişki
The relationship between eating behavior disorder and insulin resistance and inflammation in obese women
Yazar: MERVE GÖNEN
Danışman: DOÇ. DR. HACER HİCRAN MUTLU ; DOÇ. DR. KAĞAN GÜNGÖR
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Obezite, günümüzün yaygın bir sağlık sorunu olup, birçok kronik hastalığın risk 
faktörünü artırmaktadır. Adipoz dokuda meydana gelen artış, pro-inflamatuar sitokinlerin 
üretimini hızlandırarak kronik, düşük dereceli inflamasyon sürecini başlatmaktadır. Bu 
inflamatuar durum, insülin direnci, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar gibi 
metabolik bozuklukların gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır. Yeme davranış 
bozuklukları bireylerin beslenme alışkanlıklarını ve genel sağlık durumlarını olumsuz 
etkileyebilir. Yeme davranış bozuklukları, obez bireylerde yaygın olarak görülmekte ve bu 
bozuklukların, insülin direnci ve inflamatuar süreçler üzerinde etkili olabileceği 
düşünülmektedir. Bu çalışma obez kadınlarda yeme davranış bozukluğu ile insülin direnci 
ve inflamasyon arasındaki ilişkiyi anlamayı amaçlamaktadır. 
Çalışma Ağustos 2024-Kasım 2024 tarihleri arasında Göztepe Prof. Dr. Süleyman 
Yalçın Şehir Hastanesi Endokrinoloji ve Obezite Polikliniğine başvuran premenopozal obez 
200 kadın hastayla gerçekleştirilmiştir. Çalışma tek merkezli ve kesitseldir. Hastaların kan 
tetkikleri mevcut dosyasından not edilmiştir. Katılımcıların yeme davranış bozukluğu 
durumunu değerlendirmek için Yeme Bozukluğu Değerlendirme Ölçeği (Eating Disorder 
Examination Questionnaire–EDE-Q-13)-Kısa form kullanılmıştır. Tanita MC 780 
Biyoelektriksel İmpedans Analiz (BİA) cihazı kullanılarak hastaların vücut ağırlığı, vücut 
yağ oranı, vücut kitle indeksi ölçümleri yapılmıştır. 
Çalışmaya alınan 200 kadın hastanın yaş ortalaması 37,83±8,99 yıl, VKİ ortalaması 
36,51±4,78 kg/m², bel çevresi ortalaması 107,80±11,28 cm, kalça çevresi ortalaması 
126,72±10,52 cm, vücut yağ yüzdesi ortalaması 39,16±4,54 olarak bulunmuştur. Çalışmada 
kullanılan EDE-Q-13 ölçeğinin genel puan ve alt ölçeklerinin cut off değeri 
bulunmamaktadır. EDE-Q-13'ün alt ölçeklerinden beden memnuniyetsizliği (p=0,024) ve beden şekli vücut ağırlığı ile ilgili endişe (p=0,048) alt ölçekleri ile nötrofil arasında 
istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur. Beden memnuniyetsizliği (r=0,159) ve beden 
şekli, vücut ağırlığı ile ilgili endişe (r=0,140) alt ölçekleri ile nötrofil arasında pozitif 
korelasyon saptanmıştır.  Arınma alt ölçeğiyle nötrofil/lenfosit arasında anlamlı ilişki 
(p=0,015), negatif korelasyon saptanmıştır (r=-0,173).  
İnsülin direnci ile inflamasyon belirteçleri arasında anlamlı ilişki bulunmuştur ve 
insülin direnci arttıkça inflamasyon da artmaktadır. Yeme davranış bozukluğu ile insülin 
direnci arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunamadı. Yeme davranış bozukluğu ile 
inflamasyon belirteçleri arasında genel olarak istatistiksel açıdan anlamlı ilişki bulunmadı. 
Bu sonuçlara bakıldığında bu konuyla ilgili daha fazla çalışmaya gerek vardır.  
Anahtar Kelimeler: Obezite, EDE-Q-13 (Yeme Bozukluğu Değerlendirme Ölçeği), 
insülin direnci, inflamasyon.

Abstract:
Obesity is a common health problem today and increases the risk factors for many chronic 
diseases. The increase in adipose tissue initiates a process of chronic, low-grade 
inflammation by accelerating the production of pro-inflammatory cytokines. This 
inflammatory state plays an important role in the development of metabolic disorders such 
as insulin resistance, type 2 diabetes and cardiovascular diseases. Eating behavior disorders 
can negatively affect individuals' eating habits and general health status. Eating behavior 
disorders are commonly seen in obese individuals and these disorders are thought to be 
effective on insulin resistance and inflammatory processes. This study aims to understand 
the relationship between eating behavior disorder and insulin resistance and inflammation in 
obese women. 
The study was conducted with 200 premenopausal obese female patients admitted to the 
Endocrinology and Obesity Outpatient Clinic of Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City 
Hospital between August 2024 and November 2024. The study was single-center and cross
sectional. Blood tests of the patients were noted from the existing file. The Eating Disorder 
Examination (EDE-Q-13) was used to assess the eating behavior disorder status of the 
participants. Tanita MC 780 Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) device was used to 
measure body weight, body fat percentage and body mass index. 
The mean age of the 200 female patients included in the study was 37.83±8.99 years, mean 
BMI was 36.51±4.78 kg/m², mean waist circumference was 107.80±11.28 cm, mean hip 
circumference was 126.72±10.52 cm, and mean body fat percentage was 39.16±4.54. The 
general score and subscales of the EDE-Q-13 scale used in the study do not have cut off 
values. A statistically significant correlation was found between neutrophils and body 
dissatisfaction (p=0.024) and concern about body shape and body weight (p=0.048) subscales of EDE-Q-13. There was a positive correlation between neutrophils and body 
dissatisfaction (r=0.159) and concern about body shape and body weight (r=0.140) 
subscales. There was a significant correlation between the purification subscale and 
neutrophils/lymphocytes (p=0.015) and a negative correlation (r=-0.173).  
A significant correlation was found between insulin resistance and inflammation markers 
and inflammation increased as insulin resistance increased. There was no statistically 
significant relationship between eating behavior disorder and insulin resistance. In general, 
no statistically significant relationship was found between eating behavior disorder and 
inflammation markers. Considering these results, more studies on this subject are needed.  
Keywords: Obesity, EDE-Q-13 (Eating Disorder Examination Questionnaire), insulin 
resistance, inflammation.