Prostat kanserinde robotik ve laparoskopik radikal prostatektoinin onkolojik ve fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması
Comparision the oncologic and functional results of robotic and laparoscopic radical prostate in prostate cancer
Yazar: ABDURRAHMAN İNKAYA
Danışman: DOÇ. DR. UĞUR BOYLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Laparoskopi = Laparoscopy ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prostat hastalıkları = Prostatic diseases ; Prostat neoplazmları = Prostatic neoplasms ; Prostatektomi = Prostatectomy ; Robotik cerrahi işlemleri = Robotic surgical procedures

Özet:
Prostat kanseri; Avrupa'da 70 yaş üstü erkeklerde cilt kanseri haricinde en sık görülen
kanser tipidir. Gelişmiş ülkelerde önemli morbidite ve mortalite sebebidir. ABD'de 2016
yılında 180.890 yeni prostat kanseri vakası ve 26.120 buna bağlı ölüm tahmin edilmektedir.
Prostat kanseri için, dünya ortalaması yüz binde 28'lerde iken, Avrupa ortalaması yüz binde
60'larda ve ülkemizde ise yüz binde 37'lerdedir. Prostat kanseri ülkemizde erkeklerde en sık
görülen kanser olup, kansere bağlı ölümlerde akciğer kanserinden sonra ikincidir.
Radikal prostatektomi; lokal evre prostat kanserinde on yıl üzerinde yaşam, beklentisi
olan hastalarda standart tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir. Radikal prostatektomi;
açık, laparoskopik ve robot yardımlı olmak üzere 3 farklı teknikle uygulanabilir. 1980'lerden
itibaren açık radikal prostatektomi sinir koruyucu tekniklerle düşük morbiditeyle
uygulanmıştır. Teknolojinin ilerlemesi cerrahi aletler ve görüntü sistemlerinin gelişmesi
minimal invaziv tekniklerin ürolojiye entegre olmasını sağladı. Günümüzde laparoskopik ve
robotik teknikler açık cerrahiye göre; daha küçük insizyon, daha az post operatif ağrı, daha
kısa hastanede kalış ve üretral kateterizasyon süresi, daha az perioperatif komplikasyon,
daha yüksek kontinans ve erektil fonksiyon oranları ve benzer onkolojik sonuçlar ile radikal
prostatektomide sıklıkla uygulanmaktadır.
Kliniğimizde 2008-2016 yılları arasında prostat kanseri nedeniyle robot yardımlı
radikal prostatektomi uygulanan 635 hastanın; laparoskopik radikal prostatektomi
uygulanan 24 hasta ile onkolojik ve fonksiyonel sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık.

Abstract:
Prostate cancer is the most common non-skin cancer in elderly males (> 70 years of
age) in Europe. It is a major cause of morbidity and mortality in developed countries. In the
USA, 180,890 new prostate cancer cases and 26,120 deaths are estimated in 2016. For
prostate cancer, the world average incidance is 28/100.000, while the European average is
60/100.000 and 37/100.000 in our country. Prostate cancer is the most common cancer in
men in our country and the second in cancer-related deaths after lung cancer.
Radical prostatectomy is accepted as the standard of care for patients with life
expectancy over ten years in local stage prostate cancer. Radical prostatectomy can be
performed with open, laparoscopic and robot assisted techniques. Open radical
prostatectomy was performed with low morbidity with nerve protective techniques from the
1980's. The advancement of the technology has led to the development of surgical
instruments and imaging systems to integrate minimally invasive techniques into the
urology. Today, laparoscopic and robotic techniques are applied for radical prostatectomy
with less incision, less post operative pain, shorter hospital stay and urethral catheterization
time, fewer perioperative complications, higher continence and erectile function rates and
similar oncologic outcomes compared with open surgery.
We aimed to compare the oncologic and functional outcomes of 635 patients who
underwent robot assisted radical prostatectomy and 24 patients undergoing laparoscopic
radical prostatectomy between 2008-2016 years, due to prostate cancer in our clinic.