Diz osteoartriti olan bireylerin bel bölgesine uygulanan zencefilli böbrek kompres uygulamasının ağrı düzeyi ve fiziksel fonksiyonlara etkisi
The effect of ginger kidney compress applied to waist region upon the pain level and physical functions of individuals with knee osteoarthritis
Yazar: SİBEL ŞENTÜRK
Danışman: PROF. DR. SULTAN TAŞCI
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ağrı = Pain ; Böbrek = Kidney ; Eklem hastalıkları = Joint diseases ; Hemşirelik = Nursing ; Osteoartrit = Osteoarthritis ; Osteoartrit-diz = Osteoarthritis-knee ; Romatizmal hastalıklar = Rheumatic diseases ; Tıp-geleneksel = Medicine-traditional ; Zencefil = Ginger

Özet:
Romatizmal hastalıklar arasında dünyada en yaygın olarak görülen dejeneratif eklem hastalıklarından biri olan osteoartritin en önemli semptomu ağrıdır. Bu çalışma, diz osteoartriti olan bireylerin bel bölgesine yedi gün süresince, günde 30 dk uygulanan zencefilli böbrek kompres uygulamasının bireylerin ağrı düzeyi ve fiziksel fonksiyonlara etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü çalışma olarak yapılmıştır. Araştırma, 43 zencefilli böbrek kompres (Müdahale-I), 41 sıcak kompres (müdahale-II) ve 40 kontrol grubuna alınan 124 hasta ile yürütülmüştür. Çalışmada kurum izni, etik kurul onayı ve bireylerden gönüllü olur formu alınmıştır. Araştırmada veriler, hasta tanıtım formu, Visual Analog Skala (VAS)-Ağrı ve WOMAC Osteoartrit İndeksi kullanılarak toplanmıştır. Formlar, uygulamanın başlangıcında (birinci izlem) ve uygulamanın bittiği gün (7.gün-ikinci izlem) içerisinde uygulanmıştır. Müdahale-I grubuna zencefilli böbrek kompres, müdahale-II grubuna sıcak kompres yapılmış, kontrol grubuna ise herhangi bir girişimde bulunulmamıştır. Yedi günlük uygulama sonunda müdahale-I ve müdahale-II grubu ile yüz yüze, kontrol grubundaki bireylerle de telefonla görüşülerek formlar yeniden uygulanmış ve p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Araştırma kapsamına alınan gruplar arası birinci izlemde VAS-Ağrı ve WOMAC Osteoartrit İndeksi'nden aldıkları puanlar arasında bir fark bulunmazken ( p>0.05), ikinci izlemde gruplar arası VAS-Ağrı ve WOMAC Osteoartrit İndekslerinden aldıkları puan arasında istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı bir fark olduğu saptanmıştır (p<0.001). Yapılan analizde zencefilli böbrek kompres grubundaki bireylerin VAS-Ağrı ve WOMAC Osteoartrit İndeksi'nden aldıkları puanların sıcak kompres ve kontrol grubundaki bireylere göre daha fazla azaldığı ve bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir ( p<0.001).
Çalışma sonucunda zencefilli böbrek kompres uygulamasının, sıcak kompres uygulamasına göre daha etkili olduğu, VAS-Ağrı ve WOMAC Osteoartrit İndeksi puanlarını azalttığı, diz osteoartritli bireylerde rahatlama sağladığı ve hemşirelerin diz osteoartritli bireylerde kolayca kullanabilecekleri bağımsız bir Antroposofik hemşirelik uygulaması olduğu saptanmıştır. Bu sonuca göre, diz osteoartriti olan bireylerde ağrı şiddetini azaltma ve fiziksel fonksiyonlarını arttırmada zencefilli böbrek kompres uygulamasının kullanım alanlarının arttırılması ve yaygınlaştırılması önerilmektedir. 

Anahtar Kelimeler: Diz osteoartriti; ağrı; fiziksel fonksiyon; zencefil böbrek kompres; hemşirelik.

Abstract:
The most important symptom of the osteoarthritis which is one of the most commonly seen degenerative joint diseases among the rheumatic diseases is pain. A randomized controlled study was conducted in order to determine the effect of ginger kidney compress applied to waist region for 30 minutes for seven days upon the pain level and physical functions of individuals with knee osteoarthritis. The study was conducted with 124 patients; 43 being assigned to ginger kidney compress (intervention-I) group, 41 being assigned to hot compress (intervention-II) group and 40 being assigned to control group. Ethical approval and informed consents were obtained. The data were gathered with patient description form, Visual Analogue Scale (VAS)-Pain and WOMAC Osteoarthritis Index. The forms were administered at the beginning (first follow-up) and at the end (7th day, second follow-up) of intervention. The intervention-I group received ginger kidney compress while intervention-II group received hot compress and control group received no intervention. At the end of 7-day intervention; face to face interviews were made for the intervention-I group and the intervention-II group while control group received phone interviews and forms were administered again and p value of less than 0.05 was considered to indicate significance.
In the first follow-up; there were no differences in terms of intergroup VAS-Pain scores and WOMAC Osteoarthritis Index scores (p>0.05) while in the second follow-up; there were statistically important differences in terms of intergroup VAS-Pain scores and WOMAC Osteoarthritis Index scores (p<0.001). Following the analyses; it was found out that VAS-Pain scores and WOMAC Osteoarthritis Index scores reduced more among the individuals in whom ginger kidney compressions were made as compared to those in the hot compress group and control group and the difference was statistically significant ( p<0.001).
In sum; ginger kidney compress were more effective than hot compress and decreased VAS-Pain scores and WOMAC Osteoarthritis Index scores more and led to a relief among the patients with knee osteoarthritis. Therefore, it was concluded that ginger kidney compress could be used by nurses as an anthroposophic nursing practice for the patients with knee osteoarthritis. It is recommended that areas of usage of ginger kidney compress should be popularized and investigated in order to decrease pain severity and increase physical functions among the patients with knee osteoarthritis.

Key Words: Knee osteoarthritis; pain; physical function; ginger kidney compress; nursing.