Romatolojik tanılı hastaların travma ilişkili acil başvurularının özellikleri ve sonuçları
Characteristics and outcomes of trauma-related emergency visits of patients with rheumatological diseases
Yazar: CEREN ÇİMEN
Danışman: PROF. DR. İBRAHİM İKİZCELİ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology ; Romatoloji = Rheumatology

Özet:
Amaç: Bu çalışmada kronik hastalığın üzerine eklenen travmanın romatolojik hastalığı nasıl
etkilediğinin incelenmesi ve bu hastalarda hangi acil durumlara dikkat edilmesi gerektiğinin
tespit edilmesi amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmanın ön tarama verilerine, SQL programı kullanılarak ulaşılmıştır.
Yedi yıllık retrospektif çalışmaya dahil olma kriterlerini karşılamayan hasta dosyaları
Microsoft Excel (360) programı kullanılarak çalışmadan çıkarılmıştır. Ön taramadan geçen
hasta dosyaları, hastane bilgi yönetim sistemi, İSHOP programı kullanılarak "düşme,
çarpma, burkulma, yüksek enerjili kaza, ağır kaldırma" anahtar kelimeleri ile taranmıştır.
Çalışmaya dahil edilen 174 hasta "fraktür olanlar" ve "fraktür olmayanlar" olarak
gruplandırılmıştır. Hastaların şimdiki yaş, travma anındaki yaş, cinsiyet, ek hastalık, travma
sayısı, romatolojik hastalık tanısı, fraktür yeri, subluksasyon, dislokasyon, subluksasyon
veya dislokasyon birlikteliğinde fraktür, rotasyonel deformite, uygulanan tedaviler, servis
yatışı, acil ameliyat, travma sonrası poliklinik takibi, osteoporoz, nörolojik tutulum, 30
günlük mortalite bilgileri hastane kayıtlarından elde edilmiştir. Verilerin tanımlayıcı
istatistiklerinde ortalama, standart sapma, medyan en düşük, en yüksek, frekans ve oran
değerleri kullanılmıştır. Analizlerde SPSS 28.0 programı kullanılmıştır.
Bulgular: Fraktür olan hastaların travma anındaki yaşı, fraktür olmayan gruba kıyasla
anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0.05). Fraktür olan gruplarda ek hastalık oranı
fraktür olmayan gruplara kıyasla anlamlı derecede yüksekken (p<0.05), hipertansiyon,
diabetes mellitus, KKY ve KBY gibi belirli hastalıklar arasında anlamlı farklılık
gözlenmemiştir (p>0.05). Ayrıca, fraktür olan hastalarda osteoporoz ve nörolojik tutulum
oranları anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: Fraktür olan SRH tanılı hastalarda yaş, osteoporoz ve nörolojik tutulumun ilişkili
olduğu görülmüştür.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to examine how trauma added to chronic disease affects
rheumatological disease and to determine which emergencies should be considered in these
patients.
Materials and Methods: The preliminary screening data of the study were accessed using
the SQL programme. Patient files that did not meet the inclusion criteria for the seven-year
retrospective study were extracted using Microsoft Excel (360) programme. The prescreened patient files were searched with the key words "fall, impact, sprain, high-energy
accident, heavy lifting" using the hospital information management system, ISHOP
programme. The 174 patients included in the study were grouped as "patients with fracture"
and "patients without fracture". Current age, age at the time of trauma, gender, comorbidity,
number of traumas, diagnosis of rheumatological disease, fracture site, subluxation,
dislocation, fracture with subluxation or dislocation, rotational deformity, treatments, service
hospitalisation, emergency surgery, posttraumatic outpatient follow-up, osteoporosis,
neurological involvement, 30-day mortality were obtained from hospital records. Mean,
standard deviation, median minimum, maximum, frequency and ratio values were used in
descriptive statistics of the data. SPSS 28.0 programme was used in the analyses.
Results: The age at the time of trauma was found to be significantly higher in patients with
fracture compared to the group without fracture (p<0.05). While the rate of comorbidities
was significantly higher in the fracture group compared to the non-fracture group (p<0.05),
no significant difference was observed between specific diseases such as hypertension,
diabetes mellitus, CHF and CRF (p>0.05). Osteoporosis and neurological involvement rates
were significantly higher in patients with fractures (p<0.05).
Conclusion: Age, osteoporosis and neurologic involvement were found to be associated with
fractures in patients with rheumatologic diseases.