Dejeneratif servikal hastalığı olan olgularda, propriyoseptif eğitim ve stabilizasyon egzersizlerinin etkilerinin karşılaştırılması
The effect of stabilization exercises and proprioceptive training in patients with degenerative cervical disease
Yazar: YELİZ ÖZÇELİK
Danışman: PROF. DR. FATMA GÜL ŞENER
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2009
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın amacı dejenaratif servikal hastalığı olan olgularda, stabilizasyon egzersizleri ve propriyosepsiyon egzersizlerinin etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmaya yaş ortalamaları 41.86±7.24 yıl (stabilizasyon grubu), 44.93±8.04 yıl (propriyosepsiyon grubu) olan, en az 3 aydır devam eden boyun ağrısı olan, 30 hasta dahil edilmiştir. Kronik boyun ağrısı olan bireyler rastgele yöntemle stabilizasyon grubu ve propriyosepsiyon grubuna ayrılmıştır. Çalışmaya alınan olguların, demografik bilgileri alındıktan sonra, değerlendirmeler tedaviye başlamadan önce ve 18 seanslık tedavi programı sonrasında uygulanmıştır. Uygulanan değerlendirmeler, postür, kısalık, palpasyon ağrı şiddeti, ilaç kullanımı, boyun propriyosepsiyonu, normal eklem hareketi, kas kuvveti, kassal endurans, özür seviyesi, ruhsal durum değerlendirmelerini içermektedir. Elde edilen bulgulara göre, grup içi karşılaştırmalarda, stabilizasyon grubunda, sağ lateral fleksiyon aktif eklem hareketi değeri, propriyosepsiyon grubunda ise sol lateral fleksiyon aktif ve pasif eklem hareketi, fleksiyon aktif eklem hareketi değeri, her iki grupta da servikal fleksörlerin kas kuvveti değeri hariç, değerlendirilen tüm parametrelerde, her iki egzersiz yönteminin de etkin olduğu bulunmuştur (p<0.05). Stabilizasyon grubu ve propriyosepsiyon grubu karşılaştırıldığında ise, ağrı şiddetindeki azalış ve derin servikal fleksörlerin kas kuvvetindeki artış stabilizasyon grubunda daha belirgin bulunmuştur (p<0.05). Ruhsal durumdaki düzelme ve aktif/pasif sağ rotasyon eklem hareket açıklığı değerindeki artış ise propriyosepsiyon grubunda daha belirgin bulunmuştur (p<0.05). Çalışmanın sonucunda, servikal dejeneratif hastalığı olanlarda, propriyoseptif eğitim ve stabilizasyon egzersizlerinin benzer etkileri olduğu gözlenmiştir. Gelecek çalışmalarda iki egzersiz yönteminin birlikte kullanıldığı araştırmaların sonuçlarının gözlenmesinin yararlı olacağı görüşüne varılmıştır.Anahtar Kelimeler: Boyun Propriyosepsiyonu, Stabilizasyon Egzersizleri, Propriyosepsiyon Eğitimi, Servikal Dejeneratif Hastalık, Derin Boyun Kasları

Abstract:
This study was performed to determine and compare the effects of stabilization exercises and proprioceptive training. 30 patients who had neck pain more than 3 months randomly allocated into stabilization group and proprioceptive group. Patients had an age range of 41.86±7.24 years and 44.93±8.04 years respectively. After taking demographic data, assesment was performed before and after 18 treatment sessions. The utilised assesments were, posture, muscle length, palpation, pain intensity, medication intake, muscle strength, endurance, neck proprioception, range of motion, disability and psychologic condition. According to our study results, right active lateral flexion in stabilization group, left passive and active lateral flexion in proprioception group and muscle strength of cervical flexors in both groups didn?t show any improvement (p>0.05). Except these , all parameters showed improvement in each group. (p<0.05). When the two groups were compared , an obvious diminish in pain intensity and improvement in strength of deep cervical flexor muscles was found in stabilization group (p<0.05). Psychologic condition and active /passive right rotation values showed significant improvement in proprioceptive group (p<0.05). To conclude, proprioceptive and stabilization training showed smilar effects. In the future research, it is benefical to observe the studies results that is analyzed the effect of two exercise regime together.Key Words: Neck Proprioception, Stabilization Exercise, Proprioceptive Training, Cervical Degenerative Disease, Deep Neck Muscles