Miyofasiyal ağrı sendromunda iki farklı kinezyo bantlama yönteminin karşılaştırılması: plasebo kontrollü randomize çalışma
Comparison of two different kinesio taping methods in myofascial pain syndrome: Placebo-controlled randomized study
Yazar: İLKİZ BİLGE YILDIRIM
Danışman: PROF. DR. SAİME AY
Ufuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Fiziksel tıp = Physical medicine ; Kinezyo bantlama = Kinesio taping ; Miyofasyal ağrı sendromları = Myofascial pain syndromes ; Tetik nokta = Trigger points

Özet:
Miyofasiyal ağrı sendromu (MAS) sık görülen bir kas-iskelet sistemi hastalığıdır. Günümüzde MAS tedavisinde kinezyolojik bantlama yöntemleri de kullanılmaktadır. Çalışmamızda MAS tedavisinde farklı kinezyolojik bantlama yöntemlerinin tetik nokta sayısı, ağrı, basınç ağrı eşiği, dizabilite ve eklem hareket açıklıkları üzerine etkilerini karşılaştırmak amaçlanmıştır. Çalışmaya alınan MAS tanılı 100 hasta randomize olarak 4 gruba ayrıldı. Grup I (n=25)' deki hastalara lenfatik düzeltme tekniği ile kinezyolojik bantlama, Grup II (n=25)' deki hastalara plasebo lenfatik düzeltme tekniği ile kinezyolojik bantlama, Grup III (n=25)' deki hastalara kas tekniği (inhibisyon)+alan düzeltme tekniği ile kinezyolojik bantlama, Grup IV (n=25)' deki hastalara plasebo kas tekniği (inhibisyon)+alan düzeltme tekniği ile kinezyolojik bantlama uygulanmıştır. Tüm hastalara servikal izotonik, izometrik ve germe egzersizlerini içeren ev egzersiz programı verilmiştir. Hastaların, tetik nokta sayıları (TNS) palpasyonla, ağrıları görsel analog skala (GAS) ile, basınç ağrı eşikleri (BAE) basınç algometresiyle, dizabiliteleri Boyun Ağrısı ve Dizabilite Skoru (BADS) ile, servikal eklem hareket açıklıkları (EHA) gonyometreyle değerlendirilmiştir. Değerlendirmeler tedavi öncesi, tedavi sonrası 15. günde ve 1. ayda yapılmıştır. Tedavi sonrası 15. gün ve 1. ay sonuçları tedavi öncesiyle kıyaslandığında; dört grupta da TNS, GAS, BAE, BADS ve servikal EHA sonuçlarında anlamlı düzelmeler saptanmıştır (p<0.05). 1 aylık izlem sonrası, tüm parametrelerde gruplar arasında anlamlı farklılıklar belirlenmiştir (p<0.05). TNS, GAS, BAE, BADS ve servikal EHA' daki düzelme kinezyolojik bantlama gruplarında plasebo gruplara göre daha fazla bulunmuştur. Kas tekniği (inhibisyon)+alan düzeltme tekniği uygulanan grubunun TNS, GAS, BAE, BADS parametrelerinde lenfatik düzeltme tekniği uygulanan gruba göre daha fazla düzelme gözlenmiştir. Çalışmamızda, MAS tanılı hastalarda kas tekniği (inhibisyon)+alan düzeltme ve lenfatik düzeltme tekniklerinin ikisi de tetik nokta sayısı, ağrı, basınç ağrı eşiği, dizabilite ve servikal EHA açısından plaseboya üstün bulunmuştur. Kas tekniği(inhibisyon)+alan düzeltme tekniği tetik nokta sayısı, ağrı, basınç ağrı eşiği ve dizabilitede lenfatik düzeltme tekniğine göre üstünlük göstermiştir. Anahtar Kelimeler: Miyofasiyal ağrı sendromu, tetik nokta, kinezyolojik bantlama

Abstract:
Myofascial pain syndrome (MPS) is a common musculoskeletal disease. Kinesio-taping methods are also used in the treatment of MPS. We aimed to compare different kinesio-taping methods on trigger points, pain, disability and range of motion in MPS. 100 patients with MPS were randomly assigned into four groups. Group 1 (n=25) was applied kinesio-taping using lymphatic correction technique while Group 2 (n=25) received placebo lymphatic correction technique. Group 3 (n=25) was applied kinesio-taping using muscle inhibition+space correction technique, while Group 4 (n=25) was applied placebo muscle inhibition+space correction technique. All patients were given neck exercise program including isotonic, isometric and stretching. Number of trigger points(TP) were detected by palpation, pain was assessed by using visual analog scale(VAS), pressure pain threshold(PPT) was measured by pressure algometer, disability was assessed by the Neck Pain Disability Scale(NPDS) and cervical range of motion(ROM) was measured by using goniometer. All assessments were performed at pre-treatment, at post-treatment 15th day and 1st month. There were statistically significant improvements in all parameters at post-treatment 15th day and 1st month in all groups compared to pre-treatment results (p<0.05). At post-treatment 1st month, statistically significant differences were observed in all parameters between the groups (p<0.05). The score changes in all parameters in Group 1 and Group 3 were significantly greater than those of the other 2 groups. More improvement was observed in the TP, VAS, PPT, NPDS parameters of Group 3 compared to Group 1. In our study, muscle inhibition+space correction and lymphatic correction techniques were both superior to placebo in terms of number of trigger points, pain, pressure pain threshold, disability and cervical ROM in patients with MPS. Muscle inhibition+space correction technique showed superiority over lymphatic correction technique in number of trigger point, pain, pressure pain threshold and disability. Keywords: Miyofascial pain syndrome, trigger point, kinesio-taping