Alerjik rinitli hastalarda omalizumab tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of omalizumab therapy in patients with allergic rhinitis
Yazar: SEMRA AĞIRBAŞ
Danışman: PROF. DR. AHMET FARUK KIROĞLU
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Adrenal korteks hormonları = Adrenal cortex hormones ; Alerji ve immünoloji = Allergy and immunology ; Alerji ve immünoloji = Allergy and immunology ; Omalizumab = Omalizumab ; Rinit-alerjik = Rhinitis-allergic

Özet:
Amaç: Araştırma alerjik rinit tanısı almış hastalarda omalizumabın semptomlar üzerine etkinliğini saptamak, güncel medikal tedavi seçenekleriyle karşılaştırmak amacıyla yapıldı.
	Materyal ve metod: Araştırma Şubat 2019 –Kasım 2019 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi KBB polikliniğine başvurmuş, AR tanısı almış, aynı tarihlerde Dermatoloji polikliniğinde kronik ürtiker nedeniyle omalizumab başlanması kararlaştırılan eş zamanlı AR tanısı almış, 18- 65 yaş aralığındaki hastalar ile yapıldı. Çalışma ve kontrol grubunda 25'er olmak üzere toplam 50 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. KBB polikliniğinde görülen 25 hastaya intranazal kortikosteroid, oral antihistaminik +antilökotrien reseptör antagonisti kombinasyonu tedavisi başlanmıştır. Omalizumab tedavisi başlanacak AR tanılı hastalara intranazal kortikosteroid başlanmıştır. Hastalar 8-10 hafta takıp edilmiştir. Tedavi öncesi ve sonrası semptom skorları vizüel analog skala ile değerlendirilmiş, total Ig E değerlerine bakılmıştır. Kontrol grubu ve çalışma grubu karşılaştırıldığında, her iki grupta da semptomlarda gerileme olduğu görülmüştür. Burun tıkanıklığı, gözde yaşarma- kaşıntı semptom skorları omalizumab grubunda anlamlı olarak daha düşük izlenmiştir. Hayat kalitesindeki artışın omalizumab grubunda anlamlı olarak daha fazla olduğu saptanmıştır. Tedavi sonrası total Ig E değerlerinin omalizumab grubunda diğer gruba göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Elde edilen bulgular istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır.
	Bulgular: Araştırmamızda hem kontrol grubunda hem de çalışma grubunda tedavi sonrasında AR semptom skorlarında anlamlı iyileşmeler görüldü (p<0.05). Burun tıkanıklığı, gözde yaşarma -kaşıntı semptom skorlarındaki azalma ve hayat kalitesindeki düzelmenin omalizumab grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla olduğu görülmüştür (p<0.05).
	Sonuç: Araştırmamız omalizumabın alerjik rinitte semptomları azalttığı, hayat kalitesini arttırdığını göstermiştir. Tedavinin maliyeti de düşünüldüğünde sadece seçili hastalarda yeni bir tedavi seçeneği olabileceğini düşündürmüştür.
Anahtar kelimeler: Alerjik Rinit, intranazal kortikosteroid, omalizumab.

Abstract:
Objective: The aim of this study was to determine the effectiveness of omalizumab on symptoms in patients with allergic rhinitis and to compare with current medical treatment options.
Material and Methods: 25 patients between the ages of 18-65 who were diagnosed as allergic rhinitis in the Yüzüncü Yıl Universty of Dursun Odabaşı Medical Center Otolaryngology Department were informed about the study and their consent was taken and the control group was formed. 25 patients between the ages of 18-65 who were planned to start omalizumab due to chronic urticaria and also allergic rhinitis in the Yüzüncü Yıl Universty of Dursun Odabaşı Medical Center Dermatology Department were informed about the study and their consent was taken and the study group was formed. A total of 50 patients, 25 of whom were in the study and control groups, were included in the study. Twenty-five patients in the control group received intranasal corticosteroid, oral antihistamine + antileukotriene receptor antagonist combination therapy. İntranasal corticosteroids were initiated in patients with AR who would be treated with omalizumab. Patients were followed for 8-10 weeks. Before and after treatment symptom scores were evaluated by visual analog scale and total Ig E values were measured. The findings were compared statistically.
Results: In our study, significant improvements in AR symptom scores were observed in both control and study groups after treatment (p <0.05). The results showed that omalizumab had a significant efficacy in reducing the nasal obstruction, eye symptom scores and improving the quality of life compared with the control group (p <0.05).
Conclusion: Our study showed that omalizumab reduces symptoms and increases quality of life in allergic rhinitis. Considering the cost of treatment, it suggested that only selected patients may have a new treatment option.
Key words: allergic rhinitis, intanasal corticosteroid, omalizumab.