Reanimasyon yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların çevresel stresörlerden etkilenme durumları
The effects of environmental stressors on patients in reanimation intensive care unit
Yazar: FATMA TEZCAN KARADENİZ
Danışman: PROF. DR. NEVİN KANAN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Kardiyopulmoner reanimasyon = Cardiopulmonary resuscitation ; Kritik hastalık = Critical illness ; Reanimasyon = Resuscitation ; Stres = Stress ; Stres = Stress ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
Bu çalışma bir üniversite hastanesinin reanimasyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan hastaların çevresel stresörlerden etkilenme durumlarını belirlemek amacıyla tanımlayıcı tipte planlandı ve yapıldı. 
Veriler, reanimasyon yoğun bakım ünitesinde 28.08.2017-01.02.2018 tarihleri arasında yatmakta olan, araştırmaya katılmayı kabul eden, 18 yaş üzeri, bilinci açık, sedasyon almayan, işbirliği yapabilen, iletişim problemi olmayan, en az bir gece yoğun bakım ünitesinde tedavi gören 142 hastadan toplandı.
Veriler 1981 yılında Ballard tarafından geliştirilen, 1989 yılında Cochran ve Ganong tarafından revize edilen, 2010 yılında Funda Aslan tarafından Türkiye'de geçerlik ve güvenirlik çalışması yapılan, 42 maddeden oluşan ''Yoğun Bakım Ünitesinde Çevresel Stresörler Ölçeği'' ve araştırmacının literatür incelemesi sonucu hazırlamış olduğu sosyodemografik özellikler ve hastalığa ilişkin bilgilere ait sorulardan oluşan ''Hasta Tanıtım Formu'' nu bireysel olarak cevaplaması ile toplandı (Aslan 2010). 
İstatistiksel analizler için NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 (Kaysville, Utah, USA) programı kullanıldı. Çalışma verileri değerlendirilirken tanımlayıcı istatistiksel metotların (ortalama, standart sapma, medyan, frekans, oran, minimum, maksimum) yanı sıra nicel verilerin karşılaştırılmasında, normal dağılım göstermeyen değişkenlerin iki grup karşılaştırmalarında Mann Whitney U testi kullanıldı. Normal dağılım göstermeyen üç ve üzeri grupların karşılaştırmalarında ise Kruskal Wallis testi kullanıldı. Değişkenler arası ilişkilerin değerlendirilmesinde de Spearman's Korelasyon Analizi kullanıldı. Anlamlılık en az p<0,05 düzeyinde değerlendirildi.
Çalışma sonucunda, reanimasyon yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların algıladıkları en önemli stresörler sırasıyla; ağrı olması (M=2,58, SD=1,11), su içememek (M=2,42, SD=1,27), aile ve arkadaşları günde birkaç dakika görmek (M=2,32, SD=1,22), mahremiyetin olmaması (gizliliğin olmaması) (M=2,29, SD=1,33), tüplere bağlanmış olmak (M=2,25, SD=1,31) ve eşini özlemek (M=2,15, SD=1,26) olarak saptandı.
En düşük stresörler; hemşirelerin, yatağın etrafında sürekli bir şeyler yapmaları (M=1,08, SD=0,34), hemşirelerin makineleri, hastaları izlediklerinden daha yakın izlemeleri (M=1,11, SD=0,48), sık sık tansiyon (kan basıncı) ölçülmesi (M=1,17, SD=0,57), doktor ve hemşireler tarafından sık aralıklarla fiziksel muayene yapılması (M=1,18, SD=0,63) olarak saptandı.

Abstract:
This study was planned and conducted as a descriptive study to determine the effects of environmental stressors on patients in a reanimation intensive care unit of a university hospital.
The data were collected from 142 patients in the reanimation intensive care unit between the dates of 28.08.2017 and 02.02.18, who agreed to participate in the study, over 18 years old, conscious open, non-sedated, able to cooperate, no communication problem, at least one night in intensive care unit.
Data were collected '' Environmental Stressors Scale in the Intensive Care Unit '' consisting of 42 items, developed by Ballard in 1981, revised by Ganong and Cochran in 1989, made the validity and reliability study of Turkey by Funda Aslan in 2010, and researchers of the literature review which was prepared as a result sociodemographic characteristics and information related to the disease were gathered with an individual response to the "Patient Presentation Form"  (Aslan 2010).
NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 (Kaysville, Utah, USA) program was used for statistical analysis. Mann Whitney U test was used in comparison of descriptive statistical methods (mean, standard deviation, median, frequency, ratio, minimum, maximum) as well as quantitative data and two group comparisons of non-normal distributions. Kruskal Wallis test was used in the comparison of three groups with no normal distribution and over groups. Spearman's Correlation Analysis was used to evaluate inter-variable relationships. Significance was at least p <0.05.
As a result of the study, the most important stressors perceived by the patients in reanimation intensive care unit were; being in pain (M=2,58, SD=1,11),being thirsty (M=2,42, SD=1,27), only seeing family and friends for a few minutes each day (M=2,32, SD=1,22),  having no privacy (M=2,29, SD=1,33), being tied down by tubes (M=2,25, SD=1,31), missing husband or wife (M=2,15, SD=1,26).
  Lowest stressors; Having nurses constantly doing things around your bed (M=1,08, SD=0,34), feeling nurses are watching the machines closer than watching you (M=1,11, SD=0,48), having your blood pressure taken often (M=1,17, SD=0,57), frequent physical exams by doctors and nurses (M=1,18, SD=0,63).