Keratokonus hastalarında evrelere göre lamina kribroza kalınlığının optik kohorens tomografi ile değerlendirilmesi
The evaluation of laminal cribroza thickness according to the stages in keratoconus patients wi̇th opti̇cal cohorence tomography
Yazar: HATİCE BİRGİN
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA ATAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Kayseri Şehir Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Hastalık şiddeti indeksi = Severity of illness index ; Keratokonus = Keratoconus ; Lamina cribrosa = Lamina cribrosa ; Prospektif çalışmalar = Prospective studies ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Amaç:Keratokonus hastalarında evreler arasında lamina kribroza kalınlığı açısından korelasyon varlığı olup olmadığını araştırmak
Metod:Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi kornea biriminde takip edilen 87 keratokonus hastanın 165 gözü ve  yaş yönünden eşleştirilmiş 11 gönüllünün 22 gözü  tam bir oftalmolojik muayenenin ardında lamina kribroza ölçümü için Enhanced Depth İmaging(EDI) mode Spektral Domain Optik Kohorens Tomografi(OKT) ile değerlendirildi. Bu prospektif çalışmada temel olarak kullanılan parametreler lamina kribroza kalınlığı ve derinliğidir.
Bulgular: Çalışmamızda kontrol grubunun lamina kribroza kalınlığı(LKK)  219,9±15,6 µ, keratokonus grubunun lamina kribroza kalınlığı 225±42,8 µ'idi. İki grup arasında lamina kribroza kalınlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi(p>0.05). Lamina kribroza derinliği(LKD)  ise kontrol grubunda 350,1±50,8 µ  keratokonus grubunda 333,8±71,5 µ olduğu gözlendi. İstatistiksel olarak iki grup arasında anlamlı fark izlenmedi(p>0,05). Lamina kribroza kalınlığı evre-1'de 229,5±44,1µ, evre-2'de 227,7±33,9 µ, evre-3'te 213,7±47,8 µ,evre-4'te 207,3±39,5 µ'idi. Evreler arasında lamina kribroza kalınlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi(p>0,05). Hasta grubunda  yapılan korelasyon analizinde keratokonus evreleri arasında lamina kribroza kalınlığı(LKK) ve lamina kribroza derinliği(LKD) açısından istatistiksel olarak anlamlı korelasyon izlenmedi(p>0,05). Aksiyel uzunluk açısından bakıldığında kontrol grubunda 23.9 mm,evre-1'de 22.3 mm, evre-2 'de 23.0 mm, evre-3'te 22.9 mm, evre-4'te 24,5 mm 'idi. Aksiyel uzunluk ve lamina kribroza kalınlığı arasında istatistiksel olarak zayıf ancak anlamlı bir negatif  korelasyon izlendi (r:  -0,155, p<0.05). Yaş ile lamina kribroza kalınlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı  korelasyon izlenmedi.
Sonuç:Keratokonus hasta grubu ve sağlıklı kontrol grubu arasında lamina kribroza kalınlığı ve derinliği açısından anlamlı fark izlenmedi. Keratokonus evreleri arasında lamina kribroza kalınlığı açısından anlamlı fark izlenmedi. Ayrıca keratokonusta hastalığın şiddeti ile lamina kribroza kalınlığında azalma yönünde bir  korelasyon izlenmedi. Aksiyel uzunluk ve lamina kribroza arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon izlendi. Çalışmamızda yaş ile lamina kribroza kalınlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı  korelasyon izlenmedi.
Anahtar kelimeler: Enhanced Depth İmage Optik Koherens Tomografi, Keratokonus, Lamina Kribroza Kalınlığı

Abstract:
ABSTRACT
Purpose: To investigate whether there is a correlation between lamina cribroza(LC) thickness in stages of keratoconus patients.
Methods: 165 eyes of 87 keratoconus patients followed in the cornea unit of Kayseri Training and Research Hospital and 22 eyes of 11 age matched eyes were evaluated by Enhanced Depth Imaging(EDI) mode Spectral Domain Optical Cohorence Tomography for measuring lamina cribrosa after a complete ophthalmologic examination. Mainly two parameters were assessed in this prospective study: LC thickness and depth.
Results:In this study average lamina cribrosa thickness of healthy control group was 219,9±15,6µ and average lamina cribrosa thickness of keratoconus group was 225±42,8µ. There was no significant difference between groups in the mean of lamina cribrosa thickness(p>0,05). Average of lamina cribrosa depth(LKD) of healthy control group was 350,1±50,8µ , average of lamina cribrosa depth of keratoconus group was  333,8±71,5µ. There was no significant difference between groups in the mean of lamina cribrosa depth(p>0,05). The thickness of the lamina kribrosa was 229.5 ± 44.1µ in stage-1, 227.7 ± 33.9 µ in the stage-2, 213.7 ± 47.8 µ in the stage-3, and 207,3±39,5 µ in the stage-4. There was no statistically significant difference in the thickness of the lamina cribrosa between the stages (p> 0.05). In correlation analysis conducted in this patient group in terms of lamina cribrosa thickness and depth, there was not observed correlation between keratoconus stages(p>0.05 and p>0,05). In terms of axial length, it was 23.9 mm in the control group, 22.3 mm in the stage-1, 23.0 mm in the stage-2, 22.9 mm in the stage-3 and 24.5 mm in the stage-4. A statistically weak but significant negative correlation was observed between axial length and lamina cribrosa thickness(r:  -0,155, p<0.05). No statistically significant correlation was found between age and lamina cribrosa thickness.
Conclusion: No significant difference was found between the keratoconus patient group and the healthy control group in terms of the thickness and depth of lamina cribrosa. No significant difference  was observed in lamina kribroza thickness between keratoconus stages. There was no correlation between the severity of the disease and the decrease in lamina kribroza thickness in keratoconus. A statistically significant negative correlation was observed between axial length and lamina cribrosa.No statistically significant correlation was found between age and lamina cribrosa thickness.
Key words: Enhanced Depth İmage Optical Coherence Tomography, Keratoconus,Lamina Cribrosa Thickness