Tip 2 diyabetli hastalarda protein glikasyonu ve nefropatili hastalarda B1 vitamininin etkilerinin incelenmesi
Investigation of protein glycation in type 2 diabetic patients and effects of vitamin B1 in patients with nephropathy
Yazar: EBRU ÇETİN
Danışman: PROF. DR. GÜLDEN BURÇAK
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Diabetik nefropatiler = Diabetic nephropathies

Özet:
İleri glikasyon sürecinin diabetes mellitusda, komplikasyonların gelişiminde önemli rol oynadığı bilinmektedir. Bu tez çalışmasında öncelikle diabetik nefropatide protein glikasyonunda artış olup olmadığı ve son yıllarda ileri glikasyonu önleyici etkileri öne çıkan vitamin B1 ve vitamin B6 türevlerinin glikasyon üzerindeki etkileri araştırıldı. Çalışmada tip 2 diyabetli hastalar (n=57) nefropatisi olan (n=27) ve nefropatisi olmayan (n=30) grup olarak iki gruba ayrıldı. Tüm gruplardan alınan tam kan örneklerinde HbA1c, TPP ve PLP vitamin düzeyleri, plazmada glukoz, trigliserid, kolesterol, C-peptid, insülin, AGE-peptid düzeyleri ölçüldü. HOMA-IR değeri hesaplandı. Nefropatili hastalar B1+B6 verilen (n=15) ve B6 verilen grup (n=12) olarak randomize edildi. Vitaminler 250 mg/gün dozunda, 5 ay süreyle verilerek süre sonunda analizler tekrarlandı. Nefropatili diyabet grubunda plazma AGE-peptid düzeylerinin nefropatisiz diyabet grubuna göre yüksek olduğu (p=0,005) saptandı. Nefropatisiz grupta 5 ay süre sonunda plazma AGE-peptid düzeylerinin arttığı (p=0,042) saptandı. Nefropatili hastalarda B1+B6 ve B6 vitamini kullanımının plazma AGE-peptid düzeylerini etkilemediği görüldü. Sadece B6 vitamini verilen grupta HbA1c düzeylerinin 5 ay süre sonunda düştüğü (p=0,033) görüldü. Her iki vitaminin kullanımının plazma C-peptid düzeylerini artırdığı saptandı.Bu bulgular, diyabette nefropatili hastalarda nefropatisiz hastalara göre plazma AGE-peptid düzeylerinin daha yüksek olduğunu ve nefropatisiz hastalarda 5 aylık süre sonunda plazma AGE-peptid düzeylerinin arttığı fakat nefropatili olan ve B1+B6 veya B6 vitamin kullananan hastalarda bu düzeyin artmadığını göstermektedir.Anahtar kelimeler: Diyabetik nefropati, AGE-peptid, B1 vitamini, B6 vitamini, C-peptid

Abstract:
It is known that advanced glycation process plays an important role in development of complications of diabetes mellitus. In this study, Whether protein glycation increases in diabetes mellitus and whether vitamin B1 and vitamin B6 derivatives are effective in inhibition are questioned. Type 2 diabetic patients (n=57) are separated as the group with nephropathy (n=27), and the group without nephropathy (n=30). In each blood sample of two groups, HbA1c, TTP and PLP vitamin levels, glucose, triglyceride, cholesterol, C-peptide, insulin and AGE peptide levels in the plasma are measured. HOMA-IR value is calculated. Patients with nephropathy are randomized into groups given B1+B6 (n=15) or B6 (n=12). Vitamins are given for 5 months, 250 mg/day and the analyses were repeated at the end of this period. The plasma level of AGE-peptides were higher in group with nephropathy than without nephropathy (p=0,005). In the group without nephropathy, AGE-peptide level displayed an increase in 5 months period. It was observed that the B1+B6 and B6 vitamin usage doesn?t affect the AGE-peptide level in diabetic nephropathy patients.The group given B6 vitamin, a decrease was observed in plasma HbA1c level at the end of 5 months (p=0,033).An increase in C-peptide level was observed due to usage of B1+B6 or B6.These findings show that, the plasma AGE-peptide level is higher for those with nephropathy than thoese without nephropathy. Despite an increase an in plasma AGE-peptide levels in patients without nephropathy during the period of 5 months for the patients with nephropathy who received either B1+B6 or B6 did?nt display this increase.Keywords: Diabetic nephropathy, AGE- peptide, vitamin B1, vitamin B6, C-peptide