Artroskopik menisektomi ameliyatı olan hastalarda taburculuk sonrası telefon ile izlemin günlük yaşam aktiviteleri ve ağrıya etkisi
He effect of telephone monitoring on daily life activitesand pain after discharge in patients with arthroscopicmeniscectomy surgery
Yazar: BERNA AKINCI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR ÇALIŞKAN
İstanbul Okan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Artroskopi = Arthroscopy ; Ağrı = Pain ; Ağrı yönetimi = Pain management ; Ağrı şiddeti = Ache violence ; Günlük yaşam aktiviteleri = Activities of daily living ; Hasta takibi = Follow up studies ; Menisküs = Meniscus ; Taburcu olmak = Patient discharge

Özet:
Bu araştırma, artroskopik menisektomi ameliyatı olan hastalarda taburculuk sonrası telefon ile izlemin günlük yaşam aktiviteleri ve ağrıya etkisinin belirlenmesi amacıyla yapıldı.
Bu araştırma 10.03.21-10.03.22 tarihleri arasında Anadolu Sağlık Merkezi Hastanesi'nin Ortopedi ve Travmatoloji Bölümüne başvurup Karma Cerrahi Servis'inde artroskopik menisektomi ameliyatı olan 30 müdahale, 30 kontrol grubu olmak üzere toplamda 60 hasta ile yarı deneysel türde gerçekleştirildi. Verilerin elde edilmesinde "Hasta Tanıtım Formu", "Artroskopik Menisektomi Uygulanan Ortopedi Hastalarında Taburculuk Eğitimine Yönelik Bröşür", "Barthel Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi" ve "Sayısal Ağrı Derecelendirme Ölçeği" kullanıldı. Verilerin analizi R versiyonu. 2.15.3 programı (R Core Team, 2013) ile yapıldı. İstatiksel analizde sayı, yüzde, ortalama, standart sapma ve medyan değerleri kullanıldı.  Verilerin değerlendirilmesinde Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, Pearson ki-kare test ve Pearson korelasyon analizleri yapıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak kabul edildi.
Araştırmaya katılan müdahale ve kontrol grubu hastaların sosyodemografik özelliklerine göre homojen oldukları (p>0,05) bulundu. Hastaların ameliyat öncesi ağrı puanlarına göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken (p>0,05); ameliyat sonrası 4.hafta ağrı puanlarına göre hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptandı (p=0,012) ve müdahale grubundaki hastaların ağrı puanlarının daha düşük olduğu belirlendi. Müdahale ve kontrol grubundaki hastaların Barthel Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeski toplam puanları arasında kontrol grubundaki hastaların ameliyat öncesine göre ameliyat sonrası 4.haftada gözlenen değişimin; müdahale grubunda ise ameliyat öncesine göre ameliyat sonrası 48.saatte, 2.haftada ve 4.haftada gözlenen değişimin istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p<0,001). Hastaların ameliyat sonrası 48.saat ve 4.hafta ağrı puanları ile Barthel Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeski toplam puanları arasında negatif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu bulundu (p<0,05).
Araştırma sonucunda telefon ile takibin hastaların ağrı ve günlük yaşam aktiviteleri üzerinde etkisi olduğu bulundu. Ortopedi hastalarının eğitim ve bilgilendirilmesine poliklinikte başlanması ve ekip işbirliği içinde uygulanması, hasta eğitim kitapçığı ile eğitimlerin desteklenmesi, yaygınlaştırılması önerilmektedir.
Anahtar kelimeler: Artroskopik Menisektomi, Telefon ile Evde Takip, Günlük Yaşam Akitiviteleri, Ağrı Şiddeti

Abstract:
This study was carried out to determine the effects of telephone follow-up on daily living activities and pain after discharge in patients who underwent arthroscopic meniscectomy.
This study was carried out in a semi-experimental type with a total of 60 patients, including 30 intervention and 30 control groups, who applied to the Orthopedics and Traumatology Department of Anadolu Medical Center Hospital between 10.03.21 and 10.03.22 and underwent arthroscopic meniscectomy in the Mixed Surgery Service. "Informed Consent Form', 'Patient Information Form", "Brochure for Discharge Education in Orthopedic Patients Undergoing Arthroscopic Menisectomy", "Barthel Activities of Daily Living Index" and "Numerical Pain Rating Scale" were used to obtain data. Analysis of data R version was done with the 2.15.3 program. Number, percentage, mean, standard deviation and median values were used in statistical analysis. Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, Pearson chi-square test and Pearson correlation analyzes were used to evaluate the data. Statistical significance was accepted as p<0,05.
In the intervention and control system for the study, the sociodemographic appearance of the patients was relatively homogeneous (p>0,05). While there was no statistically significant difference between the groups according to the preoperative pain scores of the patients (p>0,05); it was determined that there was a statistically significant difference between the patients according to the postoperative 4th week pain scores (p=0,012) and the pain scores of the patients in the intervention group were found to be lower. Among the Barthel Activities of Daily Living Index total scores of the patients in the intervention and control groups, the change observed in the control group at the 4th week after surgery compared to the pre-operative period; the change observed in the intervention group at the 48th hour, 2nd week and 4th week after surgery was statistically significant when compared to the preoperative (p<0,001). A statistically significant negative correlation was found between the postoperative 48th hour and 4th week pain scores of the patients and the Barthel Activities of Daily Living Index total scores (p<0,05).
As a result of the research, it was found that phone follow-up had an effect on patients' pain and activities of daily living. It is recommended to start training and informing orthopedic patients in the polyclinic and to implement it in cooperation with the team, to support and expand the trainings with the patient education booklet.
Keywords: Arthroscopic Meniscectomy, Telephone Follow-up at Home, Activities of Daily Living, Pain Intensity