Geriatrik hasta popülasyonunda kırılganlık ile serum eser element ve inflamatuvar belirteçlerin ilişkisi
Investigation of the relationship between frailty and serum trace elements and inflammatory markers in the geriatrik patient population
Yazar: CEREN ERÖZKAN
Danışman: PROF. DR. NURAY YAZIHAN
Ankara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Disiplinlerarası Gıda Metabolizma ve Klinik Beslenme Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics ; Fizyopatoloji = Physiopathology ; Geriatri = Geriatrics
Dizin: Eser elementler = Trace elements ; Geriatri = Geriatrics ; Kırılganlık = Frailty ; Serum = Serum ; Yaşlılar = Aged ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
İnflamasyonun kırılganlık sendromun (Frailty) ana bileşenlerinden biri olduğu düşünülmektedir. Çinko (Zn) ve bakır (Cu) gibi eser elementler, inflamatuar süreçlerde, oksidan/antioksidan dengede ve glukoz metabolizmasında yer alan enzimlerin yapısındaki varlığından dolayı fizyolojik öneme sahiptir. Serum eser element düzeyleri, tek başına veya inflamasyonla birlikte kırılganlık sendromunun bileşenlerinden biri olabilir. Bu çalışmada, pro-inflamatuar ve anti-inflamatuvar sitokin yanıtları ile serum eser elementler arasındaki potansiyel ilişki, kırılganlık sendromu olan ve sağlıklı kontroller kıyaslanarak araştırılmıştır.  Frail grubunda serum Zn ve Cu düzeyleri azalmış ve  serum Cu / Zn oranının arttığı saptanmıştır.  IL-6 ve IL-10 düzeylerinin kırılganlık sendromunda serumda arttığı görülmektedir. Sonuçlarımız serum Zn düzeylerinin sitokin düzeyleri için önem teşkil ettiğini göstermiştir. Serumda Zn düzeyi ile ESH (p<0,05, R =-0,246) düzeyleri ve Cu ile IL-6 (p<0,05, R =0,255) ve CRP (p<0,05, R=0,404) düzeyleri ile koreledir. Frail bireylerde serum Cu / Zn oranının IL-10 sitokin düzeyleri ile korele olduğu görülmüştür (p<0,05, R =0,386). Çalışmamız ile çinko, bakır seviyeleri ve inflamasyonun kırılganlık sendromu ile ilişkileri ilk defa gösterilmiştir. Serumdaki eser element seviyelerindeki değişimin, kırılganlık sendromunda yer alan patofizyolojik mekanizmalarla ilgili olabileceği ve bu değişikliklerin, inflamatuvar süreçler ile ilişkili olabileceği sonucuna varılmıştır.

Abstract:
Inflammation is main components of fraility syndrome. Trace elements such as zinc (Zn) and copper (Cu) have physiological importance due to the presence in the stucture of enzymes involved in inflammatory processes, oxidant / antioxidant balance and glucose metabolism. Serum trace element levels alone or in together with inflammation could be one of the components of the frailty syndrome. In this study, the potential relationship between pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokine responses and serum trace elements was investigated by comparing the patients with fraility syndrome and healthy controls. Serum Zn and Cu levels were decreased and serum Cu / Zn ratio was increased in frail group. IL-6 and IL-10 levels are found to increase in serum of fraility syndrome. Our results showed that serum Zn levels could be important for cytokine levels. Serum Zn levels, ESR (p <0.05, R = -0.246) levels, Cu and IL-6 (p <0.05, R = 0.255) and CRP (p <0.05, R = 0.404) levels correlated. Serum Cu / Zn ratio was found to be correlated with IL-10 cytokine levels (p <0.05, R = 0.386). The zinc, copper levels and the relationship between inflammation and fraility syndrome have been demonstrated in this study for the first time. It has been concluded that the change in serum trace element levels may be related to pathophysiological mechanisms involved in fraility syndrome and these changes could be related to inflammatory processes.