Dental implant uygulamalarında protetik yükleme öncesinde marjinal kemik kaybının ve cerrahi komplikasyonların radyolojik olarak değerlendirilmesi
Radiological evaluation of marginal bone loss and surgical complications before prosthetic loading in dental implant applications
Yazar: AHMAD ALIZADEH
Danışman: PROF. DR. ÖMÜR DERECİ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Araştırmamızda dental implant tedavisi amacıyla kliniğimize başvuran 18 yaşından büyük bireylerden, dental implant uygulanan tüm olgularda protetik tedavi öncesi marjinal kemik kaybının ve cerrahi komplikasyonların radyolojik olarak değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.
Materyal ve Metot: 01.01.2013 - 28.04.2022 tarihleri arasında implant cerrahisi gerçekleştirilmiş hastaların klinik ve radyolojik verileri arşivden çıkarılıp değerlendirilmeye hazır hale getirildi. T1 (post operatif dönemde yapılan ilk panoramik radyografik ölçüm) ve T2 (post operatif dönemde yapılan protetik tedavi öncesi panoramik radyografik ölçüm) ölçümlerine sahip hastalar çalışmaya dahil edildi. İmplantların mezial-distal kemik kayıpları implantların yerleştirildiği bölgeler ve yerleştirilen implant çeşitleri arasında karşılaştırılarak değerlendirildi. Ölçümler panoramik radyografi üzerinden Planmeca Romexis 3.0 programı kullanılarak gerçekleştirildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 137 hastaya 470 adet implant uygulanmıştır. Çalışma hastalarının 243'ü erkek (%51.7), 227'si (%48.3) kadındır. Yaşları 18 ile 78 arasında değişmekte olup yaş ortalamaları 49.76'dır. T2 dönemdeki marjinal kemik kayıpları T1 döneme göre daha yüksektir (p<0.05). Kadın ve erkeklerde distal ve mezial bölgede T2 ölçümlerde marjinal kemik kayıpları T1 ölçümlere göre daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Flor ile modifiye edilmiş Tioblast yüzey, Kumlanmış ve asitlenmiş Titanyum yüzey, Grit Blasted pürüzlü yüzeyde mezial bölgede T2 marjinal kemik kayıpları ölçümleri T1 marjinal kemik kaybı ölçümlerine göre anlamlı derecede yüksek çıkmıştır (p<0.05). Flor ile modifiye edilmiş Tioblast yüzey, Kumlanmış ve asitlenmiş Titanyum yüzey, Hidroksi apatit kaplama ve Resorble Blast Texture yüzeyde distal bölgede T2 marjinal kemik kayıpları ölçümleri T1 marjinal kemik kaybı ölçümlerine göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: Protetik tedavi öncesi distal ve mezial marjinal kemik kaybı görülebilmektedir. T2 mezial ve distal bölgelerde marjinal kemik kayıpları Grit Blasted Pürüzlü yüzeyde diğer yüzey özelliklerine sahip implantlara göre daha yüksek olabilir. Ancak daha anlamlı sonuçlar için daha uzun takipli ve daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Diş implantı, Kemik rezorpsiyonu, Panoramik Radyografi

Abstract:
Aim: The aim of our study is to radiologically assess the marginal bone loss and surgical complications prior to prosthetic treatment in all cases of dental implant procedures for patients aged 18 and older who applied to our clinic.
Material and Method: Clinical and radiological data of patients who underwent implant surgery between January 1, 2013, and April 28, 2022, were extracted from the archives and prepared for evaluation. Patients with T1 (first panoramic radiographic measurement performed in the postoperative period) and T2 (panoramic radiographic measurement performed prior to prosthetic treatment in the postoperative period) measurements were included in the study. The mesial-distal bone losses of implants were compared between the regions where the implants were placed and the types of implants used. Measurements were conducted using the Planmeca Romexis 3.0 program on panoramic radiographs.
Results: A total of 470 implants were applied to 137 patients included in the study. Of the study patients, 243 were male (51.7%), and 227 were female (48.3%). Ages ranged from 18 to 78, with an average age of 49.76. Marginal bone losses in the T2 period were higher than those in the T1 period (p<0.05). In both females and males, marginal bone losses in the distal and mesial regions were higher in T2 measurements compared to T1 measurements (p<0.05). For implants with modified Tioblast surface with fluoride, Sandblasted and Acid-Etched Titanium surface, and Grit Blasted rough surface, mesial marginal bone loss measurements in the T2 period were significantly higher than those in the T1 period (p<0.05). Similarly, for implants with modified Tioblast surface with fluoride, Sandblasted and Acid-Etched Titanium surface, Hydroxyapatite coating, and Resorbable Blast Texture surface, distal marginal bone loss measurements in the T2 period were significantly higher than those in the T1 period (p<0.05).
Conclusion: Distal and mesial marginal bone loss can be observed before prosthetic treatment. Marginal bone losses in the T2 mesial and distal regions may be higher in implants with Grit Blasted Rough surface compared to implants with other surface characteristics. However, longer follow-ups and further studies are required for more conclusive results.

Keywords: Dental implant, Bone resorption, Panoramic radiography