Kronik obstrüktif akciğer hastalığı'nda periferik sinir sistemi tutulumu
Peripheral nervous system involvement in chronic obstructive  
pulmonary  disease
Yazar: HATİCE YURTGÜN
Danışman: PROF. DR. MECİT SÜERDEM
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Nöropatiler = Neuropathies ; Periferik sinir sistemi hastalıkları = Peripheral nervous system diseases ; Periferik sinirler = Peripheral nerves

Özet:
Kronik  obstrüktif  akciğer  hastalığı  (KOAH),  sistemik  bir  hastalıktır  ve neredeyse  tüm  organ  ve  sistemleri  etkileme  potansiyeline  sahiptir.  Periferik  sinir sistemi, bu sistemlerden biridir. KOAH hastalarında, periferik nöropati (PNP) konusunu araştıran  az sayıda çalışma vardır. KOAH hastalarında PNP'nin daha  sık olduğunu gösteren kanıtlar giderek artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, KOAH ve sigara kullanımı ile ilişkili nöropatinin sıklığını ve karakteristiklerini saptamaktır.  
Bu prospektif çalışmaya, KOAH hastalığı olan 56, sigara kullanan 25 ve sigara kullanmayan  24  hasta  dahil  edildi.  Katılımcıların  tümü,  klinik  (solunum  fonksiyon testleri,  kan  gazları)  ve  elektrofizyolojik  (median,  ulnar  sural,  tibial  ve  peroneal sinirlerin elektronörografisi) açıdan  değerlendirildi. 
KOAH'lı 56 hastanın 33'ünde (% 58.9), sigara kullanan (SK) 25 bireyin 16'sında (% 64) ve sigara kullanmayan (NSK) 24 bireyin 16'sında (% 66.7) PNP saptandı. Üç grup  arasında  PNP  prevalansı  açısından  anlamlı  fark  yoktu  (p=0.784).  PNP,  alt ekstrmitede üst ekstremiteden daha belirgindi. KOAH grubunda, PNP duyusal ve/veya motor bileşenlere sahipti. SK grubunda, PNP ile FEV1 arasında ilişki vardı (p=0.020; 
r=-0.463). 
KOAH'ı olan hastaların yarısından çoğuna, duyusal ve/veya motor bileşeni olan 
PNP  tanısı  kondu.  KOAH  grubunda  PNP  ile  diğer  parametreler  arasında  ilişki 
saptanmamasına karşın, sigara kullananlarda PNP sıklığının hipokseminin şiddeti ile 
artacağı ileri sürülebilir.

Abstract:
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a systemic disease and it has 
potential to affect almost all organs and systems. Peripheral nervous system may be the 
one  of  these  systems.  There  are  few  studies  addressing  the  subject  of  peripheral neuropathy (PNP) in patients with COPD. There is increasing evidence that PNP was more prevalent in COPD patients. Aim of the study was to determine the frequency and 
characteristics of neuropathy associated with COPD and smoking. 
This prospective study enrolled 56 patients with COPD, 25 current smokers and 
24 non-smokers. All the participants were evaluated clinically (respiratory function 
tests, blood gases) and electrophysiologically (electroneurography of median, ulnar, 
sural, tibial and peroneal nerves).  
Thirty three of 56 patients with COPD (58.9%), 16 of 25 smokers (SK) (64%) 
and  16  of  24  non-smokers  (NSK)  (66.7%)  diagnosed  with  PNP.  There  was  no 
significant difference between the groups in terms of PNP prevalence (p=0.784). PNP 
was more pronounced in the lower than in the upper limbs. In COPD group, PNP had 
sensory and/or motor components. In SK group, PNP correlated with FEV1 (p=0.020; 
r=-0.463). 
More than half of COPD patients was diagnosed with PNP that had sensory 
and/or motor components. Although there is no relationship between PNP and other 
parameters in patients with COPD, it may be suggested that prevalence of PNP is 
increased with severity of hypoxemia in smokers.