Diz osteoartriti tedavisinde yüksek yoğunluklu lazer dozlarının etkinliğinin gözlemsel değerlendirilmesi
Observational evaluation of the efficacy of high intensity laser doses in the treatment of knee osteoarthritis
Yazar: FERHAT ÇETİN
Danışman: PROF. DR. ALİ GÜR
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı diz osteoartrit (OA) tedavisinde Yüksek Yoğunluklu
Lazer Tedavisi (HILT)'nin optimum gücünü belirlemek için farklı güçlerin etkinliğini
karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniklerine başvuran OA tanılı 40-75 yaş arası 120
hasta alındı. Çalışmamız 111 hasta ile tamamlandı. Birinci grup 37 hastaya 2 hafta
boyunca haftada 5 gün toplam 10 seans 12 watt HILT, ikinci grup 37 hastaya 2 hafta
boyunca haftada 5 gün toplam 10 seans 5 watt HILT tedavisi uygulandı. Üçüncü grup
37 hasta ise kontrol grubu (hotpack+egzersiz) olarak değerlendirildi. Her 3 gruba da
20 dakika hotpack ve ev egzersiz programı verildi. Hastalar tedavi öncesi, tedavi
sonrası, tedavi sonrası 1. ay ve 3. ayda VAS (Vizüel Analog Skala), WOMAC
(Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) ve Lequesne
algofonksiyonel diz indeksi ölçülerek değerlendirildi.
Bulgular: HILT tedavi gruplarında tedavi öncesine göre tedavi sonrası, tedavi sonrası
1. ay ve tedavi sonrası 3. ay VAS, WOMAC ağrı, WOMAC sertlik, WOMAC fiziksel
fonksiyon, WOMAC toplam ve Lequesne skorlarında istatistiksel olarak anlamlı
düşüşler saptandı (p<0,05). Grup zaman interaksiyon değerlerine bakıldığında HILT
tedavi gruplarında kontrol grubuna kıyasla VAS, WOMAC ağrı, WOMAC fiziksel
fonksiyon, WOMAC toplam ve Lequesne skorlarında istatistiksel olarak anlamlı
iyileşme saptandı (p<0,05). 12 watt ve 5 watt güçteki HILT grupları arasında tedavi
sonrası VAS ağrı skoru açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05).
5 watt HILT tedavisi alan grupta 12 watt HILT grubuna göre tedavi sonrası 1. ay ve 3.
ayda VAS ağrı skorları daha düşük saptandı (p<0,05). 12 watt ve 5 watt güçteki HILT
grupları arasında tedavi sonrası ve tedavi sonrası 1. ayda WOMAC ağrı ve WOMAC
fiziksel fonksiyon skoru açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı
(p>0,05). 5 watt HILT tedavisi alan grupta 12 watt HILT grubuna göre tedavi sonrası
3. ayda WOMAC sertlik skorları daha düşük saptandı (p<0,05).
Sonuç: Farklı güçteki HILT tedavisinin diz OA'da ağrıyı azalttığı ve fiziksel
fonksiyonu iyileştirdiği sonucuna varıldı. Farklı güçteki HILT tedavilerinin tedavi
sonrası VAS ağrı, WOMAC ağrı, WOMAC fiziksel fonksiyon skorunda birbirine
üstünlüğü olmadığı sonucuna varıldı. Düşük güç HILT'nin tedavi sonrası kontrol
takiplerinde VAS ağrı ve WOMAC sertlik skorlarında anlamlı olarak daha fazla
iyileşme sağladığı sonucuna varıldı. 
Anahtar Kelimeler: Diz Osteoartriti, Yüksek Yoğunluklu Lazer Tedavisi, VAS,
WOMAC, Lequesne İndeksi

Abstract:
Aim: The aim of this study is to compare the effectiveness of different powers to
determine the optimum power of High Intensity Laser Therapy (HILT) in the treatment
of knee osteoarthritis (OA).
Materials and Methods: Our study included 120 patients between the ages of 40 and
75 who were diagnosed with knee OA and applied to the Physical Medicine and
Rehabilitation outpatient clinics of Gaziantep University Faculty of Medicine
Hospital. Our study was completed with 111 patients. The first group of 37 patients
received a total of 10 sessions of 12-watt HILT treatment, 5 days a week for 2 weeks,
and the second group of 37 patients received a total of 10 sessions of 5-watt HILT
treatment, 5 days a week for 2 weeks. The third group of 37 patients was evaluated as
the control group (hotpack+exercise). All 3 groups were given a 20-minute hotpack
and a home exercise program. Patients were evaluated by measuring VAS (Visual
Analog Scale), WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis
Index) and Lequesne algofunctional knee index before treatment, after treatment, at
the 1st month and 3rd month after treatment.
Results: In the HILT treatment groups, statistically significant decreases were
detected in VAS, WOMAC pain, WOMAC stiffness, WOMAC physical function,
WOMAC total and Lequesne scores after treatment, 1st month after treatment and 3rd
month after treatment compared to before treatment (p<0.05). Considering the group
time interaction values, a statistically significant improvement was detected in VAS,
WOMAC pain, WOMAC physical function, WOMAC total and Lequesne scores in
the HILT treatment groups compared to the control group (p<0.05). No statistically
significant difference was detected between the 12 watt and 5 watt power HILT groups
in terms of post-treatment VAS pain score (p>0.05). VAS pain scores were found to
be lower in the group receiving 5-watt HILT treatment compared to the 12-watt HILT
group at the 1st and 3rd months after treatment (p<0.05). No statistically significant
difference was detected between the 12 watt and 5 watt power HILT groups in terms
of WOMAC pain and WOMAC physical function scores after treatment and at the 1st
month after treatment (p>0.05). WOMAC stiffness scores were found to be lower in
the group receiving 5-watt HILT treatment compared to the 12-watt HILT group at the
3rd month after treatment (p<0.05).
Conclusion: It was concluded that HILT treatment at different power reduced pain
and improved physical function in knee OA. It was concluded that HILT treatments at
different power were not superior to each other in post-treatment VAS pain, WOMAC
pain, and WOMAC physical function scores. It was concluded that low-power HILT
provided significantly greater improvement in VAS pain and WOMAC stiffness
scores during post-treatment follow-ups.
Keywords: Knee Osteoarthritis, High Intensity Laser Therapy, VAS, WOMAC,
Lequesne Index