Rezin infiltrasyon uygulanmış sağlam ve demineralize minede farklı yüzey pürüzlendirme yöntemlerinin makaslama bağlanma kuvvetine etkisi
Effect of different etching methods on shear bond strength of resin infiltrated sound and demineralized enamel
Yazar: ZÜMRÜT CEREN ÖZDUMAN
Danışman: DOÇ. DR. DUYGU TUNCER
Başkent Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş çürükleri = Dental caries

Özet:
Bu in-vitro araştırmanın amacı, rezin infiltrasyon tekniği uygulanmış sağlam veya
demineralize mine yüzeyine farklı pürüzlendirme yöntemlerinin; makaslama
bağlanma dayanımına etkisini değerlendirmektir. Bu araştırmada 180 adet çekilmiş
insan üst keser dişlerinin mine yüzeyleri kullanılmıştır. Örneklerin yarısı deneysel
olarak demineralize edilmiş (14 gün, asidik tampon, pH 4.8) diğer yarısı ise sağlam
olarak bırakılmıştır. Sağlam (S) ve demineralize (D) örnekler (n=90) ilk olarak iki alt
gruba ayrılmıştır (n=45): Rezin infiltrasyon uygulanmış grup (Icon, DMG) (I) ve rezin
infiltrasyon uygulaması yapılmamış grup (IY). Daha sonra bu gruplar da
pürüzlendirme prosedürlerine göre üç alt gruba daha ayrılmıştır (n=15): 35% Fosforik
Asit (FA), %9 Hidroflorik Asit (HFA), Er,Cr:YSGG lazer (L). Rezin infiltrasyon
uygulanmış gruplara pürüzlendirme prosedürleri öncesinde termal siklus (5000X, 5°-
55°C) yapılmıştır. Pürüzlendirme prosedürlerini takiben etch and rinse adeziv sistem
(Adper Single Bond 2, 3M ESPE) ve mikro hibrit kompozit rezin (Filtek Z250, 3M
ESPE) örnek yüzeylerine uygulanmıştır. Tüm örnekler, termal siklus (x5000, 5°-55°C)
sonrası makaslama bağlanma kuvveti test cihazında 1mm/dk piston başlığı hızında
analiz edilmiştir. Kompozit rezinlerin başarısızlığa uğradığı andaki değer
kaydedilmiştir. Başarısızlığa uğramış örnekler başarısızlık tipini belirlemek için
stereomikroskop altında X20 büyütmede gözlenmiştir. Veriler, üç yönlü Anova ile
analiz edilmiştir ve çoklu karşılaştırmalar Bonferroni testi ile %5 anlamlılık düzeyinde
yapılmıştır. Sonuçlar, I gruplarında FA hem sağlam hem de demineralize minede
anlamlı şekilde diğer pürüzlendirme gruplarından daha yüksek makaslama bağlanma
dayanımı değerleri göstermiştir (p<0,05). L sağlam minede HFA'dan daha yüksek
bağlanma dayanımı gösterirken (p<0,05), demineralize grupta HFA ile benzer değerler
göstermiştir (p>0,05).
vi
IY gruplarında; L ve HFA hem sağlam hem de demineralize minede benzer sonuçlar
göstermiştir (p>0,05). FA, sağlam minede diğer pürüzlendirme gruplardan daha
yüksek bağlanma dayanımı (p<0,05) göstermiştir. FA, IY gruplarında demineralize
minede L ile benzer (p>0,05); HFA'dan yüksek (p<0,05) bağlanma dayanımı
göstermiştir.
I gruplarında; HFA ile pürüzlendirilmiş sağlam mine grubu, demineralize mine
grubundan daha düşük bağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05). FA ve L ile
pürüzlendirilmiş sağlam ve demineralize mine grupları arasında istatistiksel olarak
anlamlı fark yoktur (p>0,05).
IY gruplarında HFA ve L ile pürüzlendirilmiş demineralize mine grupları, sağlam
mine gruplarından daha yüksek bağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05). FA ile
pürüzlendirilmiş sağlam mine grubu demineralize mine grubundan daha yüksek
bağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05).
HFA ve L ile pürüzlendirilmiş sağlam mine grupları arasında rezin infiltrasyonu
uygulanmış gruplar daha yüksek bağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05). FA ile
pürüzlendirilmiş sağlam mine grupları arasında ise IY grubu, I grubundan daha yüksek
bağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05).
Demineralize minede pürüzlendirme yönteminden bağımsız olarak I grupları IY
gruplarından daha yüksek bağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05).
Sonuç olarak %35 fosforik asit bağlanma dayanımına zarar vermeden rezin infiltrant
uygulanmış mine üzerinde kullanılabilir.

Abstract:
The aim of this in-vitro study was to determine the influence of resin infiltrant
application on the shear bond strength of different etching methods on sound and
demineralized enamel. 180 extracted human upper incisor's enamel surfaces were used
in the study. Half of the specimens were artificially demineralized (14 days, acidic
buffer, pH 4.8), other half remained sound. Sound and demineralized samples (n=90)
were divided first into 2-subgroups (n=45): Resin Infiltrated Group (Icon, DMG) (I)
and No Resin Infiltrated Group (IY). Then, these groups were also divided into three
according to the etching procedures (n=15): 35% Phosphoric Acid (FA), %9
Hydrofluoric Acid (HFA), Er,Cr:YSGG laser (L). The caries infiltrant applicated
groups were thermocycled (5000X, 5°-55°C) before the etching procedures. Following
different etching procedures, a micro hybrid composite (Filtek Z250, 3M ESPE) was
applied on enamel surfaces by using an etch-and-rinse adhesive system (Adper Single
Bond 2, 3M ESPE). All specimens were analyzed after thermocycling on a shear bond
strength testing machine at a crosshead speed of 1mm/min. The values were recorded
at the time of failure of composite resins. The failed samples were examined under a
stereomicroscope at X20 magnification to determine the mode of failure.
The data were statistically analyzed by three-way Anova and multiple comparisons
were made by Bonferroni test at 5% significance level.
The results revealed that in I groups; FA showed significantly higher shear bond
strength value than other etching groups both in sound and demineralized enamel
(p<0,05), but L showed higher bond strength than HFA in sound enamel (p<0,05),
while it had similar value with HFA in demineralized group (p>0,05). In IY groups;
LA and HFA showed similar values in both sound and demineralized enamel (p>0,05),
but FA showed higher bond strength value than other etching groups in sound enamel
viii
(p<0,05), and similar value with L (p>0,05) and higher value than HFA (p<0,05) in
demineralized enamel.
In I groups; HFA etched sound enamel group showed lower bond strength value than
demineralized enamel group (p<0,05). In both FA and L etched groups, there was no
statistically significant difference between sound and demineralized groups (p>0,05).
In IY groups; HFA and L etched demineralized enamel groups showed higher bond
strength than sound enamel groups (p<0,05). FA etched sound enamel group showed
higher bond strength values than demineralized enamel group (p<0,05).
Among HFA and L etched sound enamel groups; resin infiltrated groups (I) showed
higher bond strength values (p<0,05). Among FA etched sound enamel groups, IY
group showed higher bonding strength than (I) group (p<0,05).
In demineralized enamel; I groups showed higher bond strength than IY groups
irrespective of the etching procedures (p<0,05).
In conclusion, 35% phosphoric acid can be used on resin infiltrated enamel without
impairing the bond strength.