Sleeve gastrektomi yapılan bireylerde diyet asit yükü ile kan lipid profili ve glisemik kontol parametreleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between dietary acid LOAD and blood lipid profile and glycemic control parameters in individuals undergoing sleeve gastrectomy
Yazar: BETÜL BÜŞRA USLU
Danışman: PROF. DR. FATMA GÜLHAN SAMUR
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Diyet asit yükü = Dietary acid load ; Gastrektomi = Gastrectomy ; Glisemik indeks = Glycemic index ; Kan lipidleri = Blood lipids ; Obezite = Obesity ; Obezite cerrahisi = Bariatric surgery

Özet:
Bu araştırma, sleeve gastrektomi (SG) öncesi ve sonrası dönemde diyet asit yükü düzeyleri ile kan lipid profili ve kan glisemik kontrol parametreleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla Pamukkale Üniversitesi Genel Cerrahi Bölümü'nde SG onayı almış 30 birey (%33,3'ü erkek, %66,7'si kadın) üzerinde yapılmıştır. Bireylerin SG öncesi ve sonrası 3. ayda genel özellikleri, beslenme alışkanlıkları ve besin tüketim sıklığı, üç günlük besin tüketim kaydı, üç faktörlü yeme davranışı ölçeği ile duygusal durumunu belirlemeye yönelik depresyon ölçeği içeren bir anket formu uygulanmıştır. Bireylerin biyokimyasal bulguları, genel sağlık durumları, vücut bileşim analizleri, antropometrik ölçümleri araştırmacı tarafından yapılarak kaydedilmiştir. Diyet asit yükü düzeyleri potansiyel renal asit yükü (PRAL) formülü kullanılarak hesaplanmıştır. Bireylerin diyet asit yükü düzeyleri (E: 61,51±21,43/ 12,30±7,99, K: 40,82±14,99/8,32±5,24) incelendiğinde SG öncesinde diyet asit yükünün SG sonrası döneme göre önemli düzeyde yüksek olduğu bulunmuştur (p<0,001). SG öncesi ve sonrası dönemlerde bireylerin açlık kan şekeri, HOMA, Hb1Ac, insülin, TG, LDL, kolesterol düzeyleri ile Diyet Asit Yükü (PRAL) arasında pozitif, HDL düzeyi ile negatif yönlü bir ilişki saptanmıştır. (p<0.001). Bireylerin diyet asit yükü düzeyleri ile enerji ve makro besin ögeleri, kolesterol alımı, diyet glisemik indeksi ve bazı antropometrik ölçümleri (ağırlık, BKİ, bel çevresi, vücut yağ oranı) arasında pozitif yönlü önemli bir ilişki saptanmıştır (p<0.001). Çalışmanın sonucunda, SG öncesi ve sonrası dönemde diyetin asit yükü ile kan lipid profili ve glisemik kontrol parametreleri arasında bir ilişki olabileceğini göstermektedir. Bu nedenle SG öncesi ve sonrası dönemde bireylerin beslenme alışkanlıkları, diyet asit yükü düzeylerini arttıran bireysel etmenleri, yeme davranışı ve duygusal durumu ayrıntılı olarak incelenmeli ve sleeve gastrektomi sonrası diyet bireye özgü şekilde planlanmalıdır. Bariatrik cerrahi ve diyet asit yükü ile ilgili daha kapsamlı ve daha uzun süreli çalışmaların yapılmasına ihtiyaç duyulmaktadır. 
Anahtar kelimeler: Sleeve gastrektomi, diyet asit yükü, PRAL

Abstract:
This study was conducted in 30 individuals (33.3% male, 66.7% female) who received SG approval at Pamukkale University General Surgery Department to evaluate the relationship between dietary acid load levels, blood lipid profile and blood glycemic control parameters before and after sleeve gastrectomy (SG). A questionnaire was applied to determine the general characteristics, nutritional habits and food consumption frequency of individuals, three-factor eating behavior scale and depression scale at the 3rd month before and after SG. The biochemical findings, general health status, body composition analyzes and anthropometric measurements of the individuals were recorded by the researcher. Dietary acid load levels were calculated using the potential renal acid load (PRAL) formula. When the dietary acid load levels of the individuals (M: 61.51±21.43/ 12.30±7.99, F: 40.82±14.99/8.32±5.24) were examined, the dietary acid load before SG was increased after SG. It was found to be significantly higher than the previous period (p<0.001). A positive relationship was found between fasting blood sugar, HOMA, Hb1Ac, insulin, TG, LDL, cholesterol levels and Dietary Acid Load (PRAL) in the pre- and post-SG periods, and a negative relationship with HDL levels  (p<0.001). A significant positive correlation was found between individuals' dietary acid load levels and energy and macronutrients, cholesterol intake, dietary glycemic index and some anthropometric measurements (weight, BMI, waist circumference, body fat ratio) (p<0.001). The results of the study show that there may be a relationship between the acid load of the diet and the blood lipid profile and glycemic control parameters in the pre- and post-SG period. For this reason, the nutritional habits of individuals, individual factors that increase dietary acid load levels, eating behavior and emotional state should be examined in detail before and after SG, and the diet should be planned according to the individual after sleeve gastrectomy.  More comprehensive and longer studies on bariatric surgery and dietary acid load are needed.
Keywords: Sleeve gastrectomy, dietary acid load, PRAL