Sıçanlar üzerinde oluşturulan deneysel varikosel modelinde tadalafilin sperm parametreleri ve testisin korunması üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of tadalafil on sperm parameters and testicular protection in an experimental varicocele model created on rats
Yazar: MELİH YETEMEN
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET ÇAĞATAY ÇİÇEK
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
Güncel tedavisi cerrahi olan varikoselin tedavisinde antioksidan etkili tadalafili deneysel varikosel modeli oluşturulan sıçanlar üzerinde kullandık. Tadalafilin testis ve sperm parametreleri üzerine etkisini araştırdık.
	Çalışmada 24 erkek sıçan kullandık. Grup 1 Sham grubu, grup 2 sol varikosel grubu, grup 3 sol varikosel oluşturulup tadalafil başlanan grup olarak üçe ayrıldı. Yetmiş beş günlük takip sonrası denekler sakrifiye edildi. Sol testis dokuları histopatolojik ve apoptotik inceleme için çıkarıldı. Sol epididim dokularından semen örneği elde edildi.
	Modifiye Johnsen skorları karşılaştırıldığında grup 2'nin skoru, grup 1'e göre daha düşük olduğu saptandı (p=0,005). Grup 2 ve grup 3'ün ve grup 3 ile grup1'in bu skorları arasında fark saptanmadı (p>0,05). Testis içerisindeki venlerin tunika media ölçümlerinde varikosel oluşturulan gruplarda grup 1'e göre bu kalınlık anlamlı artmıştı (sırasıyla p=0,008, p=0,004). Grupların apoptotik indeks analizlerinde tüm gruplar arasında fark saptandı (sırasıyla p<0,001, p=0,002, p=0,004) ve Grup 3'te Leydig hücrelerinde apoptoz grup 2'ye göre daha az görüldü. Motilite ortalamaları grup 1 ve grup 3'ün benzer sonuçlanırken grup 2'ye göre anlamlı yüksek saptandı (p<0,05). Morfolojik defekt oranlarına göre grup 1 ve grup 2'nin ortalama ölçümleri grup 3'e göre daha düşük saptandı (p<0,05). Grup 3'ün ortalama sperm sayısı grup 1 ve grup 2'den daha yüksek ve grup 2'nin ortalama sperm sayısı da grup 1'den yüksek saptandı (p<0,05). 
Çalışmamızda tadalafilin varikosele bağlı gelişen histopatolojik değişikliklere karşı testisi koruyabileceği, varikoselin testis içi venler üzerine etki gösterdiği, varikosele bağlı artmış apoptozis oranlarını azaltabileceği ve sperm parametrelerinin başta motilite olmak üzere korunmasını sağlayarak gelişebilecek subfertiliteyi engelleyebileceği gösterildi.

Abstract:
In the treatment of varicocele, the current treatment of which is surgery, we used the antioxidant tadalafil on rats that created an experimental varicocele model. We investigated the effect of tadalafil on testicular and sperm parameters.
	24 male rats were used in the study. This study consists of 3 groups. Group 1 was Sham group, group 2 the left varicocele group, and group 3 the group in which left varicocele was created and tadalafil was given. After 75 days of follow-up, the subjects were sacrificed. Left testicular tissues were prepared for histopathological and apoptotic examination. A semen sample was obtained from the left epididymal tissues.
	When the modified Johnsen scores were compared, the score of group 2 was found to be lower than that of group 1 (p = 0.005). There was no difference between these scores of group 2 and group 3, and between group 3 and group 1 (p>0.05). Tunica media measurements of the veins within the testicles revealed a significant increase in the thickness of the varicocele-created groups compared to group 1 (p=0.008, p=0.004). In the apoptotic index analysis of the groups, a difference was detected between all groups (p<0.001, p=0.002, p=0.004) and the protective effect of tadalafil on Leydig cells was demonstrated. While the motility averages of group 1 and group 3 were similar, they were found to be significantly higher than group 2 (p<0.05). According to morphological defect rates, the mean measurements of group 1 and group 2 were found to be higher than group 3 (p<0.05). Among the groups, the average sperm count of group 3 was higher than group 1 and group 2, and the average sperm count of group 2 was higher than group 1 (p<0.05).
	Our study has shown that tadalafil can protect against histolopathological changes in the testicle due to varicocele, that varicocele affects the intratesticular veins, that it can reduce the increased rates of apoptosis due to varicocele, and that it may prevent possible subfertility by preserving sperm parameters, especially motility.