Kalp damar cerrahisi hastalarının pıhtı önleyici tedaviden memnuniyet düzeyleri ve etkileyen faktörler
The satisfaction levels from anticoagulant therapy of cardiovascular surgery patients and factors affecting
Yazar: NURSEL SERİN
Danışman: DOÇ. DR. SAİDE FAYDALI
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery ; Hemşirelik = Nursing
Dizin: Antikoagülanlar = Anticoagulants ; Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Hemşirelik = Nursing ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu çalışma kalp damar cerrahisi sonrası pıhtı önleyici tedavi ile taburcu olan hastaların pıhtı önleyici tedaviden memnuniyet düzeylerini ve etkileyen faktörleri ortaya koymak amacı ile tanımlayıcı türde gerçekleştirilmiştir. Çalışma 1 Nisan 2019- 28 Şubat 2020 tarihleri arasında kalp-damar cerrahisi geçirdikten sonra Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne ameliyat sonrası kontrolleri için başvuran 300 hasta ile tamamlanmıştır. Araştırma verileri; Tanımlayıcı Bilgiler Formu ve Duke Antikoagülan Memnuniyet Ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde sayı, yüzdelikler, ortalama, bağımsız çift örneklem t, Mann Whitney U, Kruskal Wallis ve ANOVA testleri kullanılmıştır. Çalışma öncesi etik kurul, ilgili kurum, DAMÖ ölçeğinin kullanım izinleri ve çalışmaya katılan hastaların bilgilendirilmiş onamları alınmıştır. 
Çalışmada hastaların yaş ortalamaları 57,90±12,45 olup, %43,0'ü koroner arter bypass greft, % 33,3'ü kalp kapak cerrahisi, %17,0'si periferik damar cerrahisi, %6,7'si hem kalp hemde damar cerrahisi geçirmiştir. Katılımcıların DAMÖ ölçeği puan ortalamaları 84,22±20,75 olarak bulunmuştur. Hastaların yaşlarının, pıhtı önleyici ilaca ek bir ilaç kullanma durumlarının, geçirdikleri cerrahi işlemin türünün, taburculuktan sonraki ilk kontrol zamanlarının, pıhtılaşma testinin yapılıp yapılmamasının, pıhtı önleyici tedavi sürecinde kanama yaşayıp yaşamamalarının, tedaviye ilişkin eğitim alıp almamalarının memnuniyet ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark oluşturduğu saptanmıştır(p<0.05). Hastaların memnuniyetinin orta düzeyde olduğu belirlenmiştir. Bu hastaların cerrahi tedavileri sonrasında antikoagülan kullanımı ile ilgili memnuniyetlerinin artırılması amacıyla araştırmadan elde ettiğimiz sonuçların taburculuk sonrası tedavi ve bakım süreçlerinde dikkate alınması önemlidir. Antikoagülan kullanım memnuniyetinin artmasının hasta konforu ve yaşam kalitesi gibi değişkenleri de olumlu etkileyeceği düşünüldüğünden DAMÖ ile birlikte farklı değişkenlerin incelendiği çalışmaların gerçekleştirilmesi önerilmiştir.

Abstract:
The purpose of this descriptive study was to assess the level of satisfaction of patients discharged with anticoagulant therapy following cardiovascular surgery, as well as the factors affecting anticoagulant therapy. Between April 1, 2019 and February 28, 2020, 300 patients who applied to Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital for post-operative check-ups following cardiovascular surgery were included in the study. The Descriptive Information Form and the Duke Anticoagulant Satisfaction Scale (DASS) were used to collect data for the study. The data were analyzed using the number, percentile, mean, independent double sample t, Mann Whitney U, Kruskal Wallis, and ANOVA tests. Before the study began, the ethics committee, the appropriate institution, permission for the use of the DASS scale, and informed consent of the patients participating in the study were obtained.

The mean age of the patients in the study was 57.90±12.45, 43.0% had coronary artery bypass graft, 33.3% had heart valve surgery, 17.0% had peripheral vascular surgery, 6.7% He had both heart and vascular surgery. The mean scores of the participants on the DASS scale were found to be 84.22±20.75. It was concluded that there was a statistically significant difference in patient satisfaction based on their age, the use of another medication in addition to the anticoagulant, the type of surgical procedure they underwent, the time period between discharge and the first follow-up, whether the coagulation test was performed, whether they experienced bleeding during anticoagulant treatment, and whether a coagulation test was performed(p<0.05). It was determined that the satisfaction of the patients was at a moderate level. To improve these patients' satisfaction with anticoagulant use following surgical treatment, it is critical to incorporate the study's findings into post-discharge treatment and care processes. Given that it is believed that improving patient satisfaction with anticoagulant use will have a beneficial effect on variables such as patient comfort and quality of life, it has been recommended to conduct studies examining multiple variables in conjunction with DASS.