Askorbik asitin, fasiyal sinir hasarından sonra wallerian dejenerasyon üzerine etkisi
Effect of ascorbic acid on wallerian degeneration after facial nerve injury
Yazar: ÜMİT KANAY
Danışman: PROF. DR. ÖZGÜR YİĞİT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
AMAÇ: Ratlarda fasiyal sinir kesi sonrası fasiyal palsi oluşturduktan sonra Askorbik asidin fasiyal sinirin yenilenmesini desteklediğini göstermek.
GEREÇ VE YÖNTEM: Cerrahi yöntem ile farelerde fasiyal palsi oluşturuldu.  Askorbik asit, Deksametazon, Askorbik Asit+Deksametazon ve kontrol grubu olarak dörde ayrıldı. Ameliyattan hemen sonra Askorbik asit gruplarındaki hayvanlara 7 gün boyunca günde 200 mg/kg Askorbik asit verildi. Deksametazon grubundaki ratlara 7 gün intraperitoneal 1 mg/kg deksametazon verilmiştir. Doku kesitleri Olympus ışık mikroskobunda değerlendirildi. Cerrahi öncesi, tüm gruplardaki sıçanların sağ fasiyal ENOG kayıtları alındı.
BULGULAR: Gruplarda kesi sonrası 1.hafta, 2. hafta ve 4. hafta kesi tarafı latans değerleri kesi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı bir artış, amplitüv değerleri kesi öncesine göre anlamlı bir düşüş göstermiştir (p<0,05). Gruplarda kesi sonrası 4. hafta latans değerleri arasında farkın anlamlı olduğu saptanmıştır(p<0,05). Grup 2, grup 3 ve grup 4'de kesi sonrası 4. haftada latans değerleri grup 1'e göre farkın istatistiksel olarak anlamlı düşük olduğu saptanmıştır (p<0,05). Histopatolojik olarak FS paralizi gruplarının kontrol grubuyla kıyaslandığında AA verilen grup kontrol grubuna göre miyelin dejenerasyon ve aksonal dejenerasyonda azalma, normal miyelin yapımında, ve SH proliferasyonunda anlamlı artma saptanırken, ödemde azalma görüldü. Deksametazon verilen grup kontrol grubuna göre, aksonal dejenerasyon, miyelin dejenerasyon ve ödemde azalma anlamlı saptanırken SH proliferasyonu ve normal miyelin yapısında artış görülmüştür. AA-Deksametazon grubunda ise, aksonal dejenerasyon, miyelin dejenerasyon ve ödemde azalma, normal myelin yapımında ve Schwann hücre proliferasyonunda artış anlamlı saptanmış. 
SONUÇ: Histopatolojik değerlendirmeler ve elektronörografi sonuçları, tedavilerin sinir hasarı üzerinde olumlu etkileri olduğunu göstermiştir. Bu bulgular, periferik sinir hasarının tedavisinde askorbik asit ve deksametazon kombinasyonunun potansiyelini vurgular.
ANAHTAR KELİMELER: Askorbik asit, Deksametazon, Fasiyal palsi

Abstract:
AIM: After inducing facial paralysis in rats by transecting the facial nerve, to demonstrate that ascorbic acid supports the regeneration of the facial nerve.
MATERIALS AND METHODS: Facial palsy was induced surgically in rats. They were divided into four groups: Ascorbic Acid, Dexamethasone, Ascorbic Acid+Dexamethasone, and Control. Immediately after surgery, rats in the Ascorbic Acid groups were administered 200 mg/kg of ascorbic acid orally for 7 days. Rats in the Dexamethasone group received 1 mg/kg of dexamethasone intraperitoneally for 7 days. Tissue sections were evaluated under an Olympus light microscope. Preoperative facial ENOG recordings were obtained from all groups.
RESULTS: In the groups, 1st week, 2nd week and 4th week post-incision latency values on the incision side showed a statistically significant increase compared to before the incision, and amplitude values showed a significant decrease compared to before the incision (p<0.05). It was determined that the difference between the 4th week post-incision latency values between the groups was significant (p <0.05). It was determined that the difference in latency values in group 2, group 3 and group 4 at the 4th week after incision was statistically significantly lower compared to group 1 (p <0.05). Histopathologically, when the fasiyal nerve paralysis groups were compared with the control group, a decrease in myelin degeneration and axonal degeneration, a significant increase in normal myelin production, and SC proliferation, and a decrease in edema were observed in the AA group compared to the control group. Compared to the control group, a significant decrease in axonal degeneration, myelin degeneration and edema was detected in the dexamethasone group, while an increase in SC proliferation and normal myelin structure was observed. In the AA-Dexamethasone group, a significant decrease in axonal degeneration, myelin degeneration and edema, and an increase in normal myelin production and SC proliferation were detected.
CONCLUSION: Histopathological evaluations and electroneurography results showed positive effects of the treatments on nerve damage. These findings emphasize the potential of the combination of ascorbic acid and dexamethasone in the treatment of peripheral nerve damage.
KEYWORDS: Ascorbic acid, Dexamethasone, Facial palsy