Prostatik adenokarsinom olgularında sürfaktan protein a ve sürfaktan protein d ekspresyonunun tümör volümü ve gleason skoru ile ilişkisinin araştırılması
Researching the correlation between surfactant protein-a and surfactant protein-d expression and tumor volume and gleason score in prostatic adenocarcinoma cases
Yazar: MERYEM İLKAY EREN KARANİS
Danışman: PROF. DR. MEHMET AKİF ÇİFTÇİOĞLU
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Patoloji = Pathology

Özet:
Prostat adenokarsinomu erkeklerde en sık izlenen kanserdir. Kansere bağlı
ölümlerde, akciğer kanserinden sonra ikinci sırada yer alır. PCa'unda insidans, yaşla
birlikte belirgin bir artış gösterir (2, 18, 83). PCa, başta ortalama yaşam süresi uzun
olan ülkelerde olmak üzere önemli bir halk sağlığı sorunudur. Hastaların tedavi
prokollerini belirleme, prognozunu öngörme ve takibini sağlamaya yönelik
parametrelerin bir kısmı bugün iyi bilinmekte iken halen bu konuda pek çok çalışma
devam etmektedir.
Sürfaktan proteinleri ilk olarak akciğerde gösterilmiş ve uzun yıllar akciğere
spesifik oldukları düşünülmüştür (57, 65-68). Günümüzde yapılan birçok çalışma ile
SP'lerinin, eklem sinovyal sıvısı, mide ve barsak mukozası, periton, plevra,
karaciğer, böbrek, pankreas ve üriner kanalda, erkek ve kadın genital sisteminde
varlıkları gösterilmiştir (57, 66, 68-71).
Bu çalışmada prostat dokusu ve prostat adenokarsinomlarındaki SP-A ve SPD
ekspresyonu yanı sıra PCa'larındaki SP-A ve SP-D ekspresyonunun PCa'ları için
önemli prognostik faktörler olan Glaeson skoru ve tümör volümü ile ilişkisi
araştırılmıştır.
Çalışmada, prostat adenokarsinomu tanısı almış 35 radikal prostatektomi
materyali incelenmiştir. Olgularda Glaeson skoru ve tümör volümü belirlenmiş,
tümörlü ve tümörsüz alanlar içeren kesitlere immünohistokimyasal yöntemle SP-A
ve SP-D uygulanmıştır.
Çalışmada elde edilen veriler değerlendirildiğinde; hem nontümöral prostat
dokusunda hem de prostatik adenokarsinom alanlarında SP-A ve SP-D ekspresyonu
izlenmiştir.. Prostat adenokarsinomu olgularında Gleason Skoru, tümör hacmi ve yaş
arttıkça SP-A Nontümöral prostat dokusunda yangı alanlarında SP-A ve SP-D
ekspreyonu artmaktadır. Bu bulgu SP-A ve SP-D'nin prostat immünitesi ile ilişkili
olduğu görüşlerini desteklemektedir ve SP-D ekspresyonu azalmaktadır. Buradan
yola çıkarak prostat adenokarsinomlarında SP-A ve SP-D ekspresyonunda azalma
kötü prognostik faktör olarak değerlendirilebilir.

Abstract:
Prostatic adenocarcinoma is the most common cancer in males. After lung
cancer, it is the second most common causes of deaths by cancer. Incidence of PCa
increases prominently by age. It is an important health care problem especially in
countries with long life time. Although advanced therapy and follow-up modalities
and long survival rates, there are still many studies on-going about PCa.
Surfactant proteins were first determined in lung tissue and thought to be
lung-specific for many years. As a result of studies performed up to date, SPs were
also shown in joint synovial fluid, gastric and colonic mucosa, periton, pleura, liver,
kidney, pancreas, urinary and male-female genital tract.
In this study, we searched about SP-A and SP-D expression in prostatic
tissue and prostatic cancer tissue and also its correlation with Gleason score and
tumor volume.
In this study, 35 radical prostatectomy materials were evaluated; tumor
volume and Gleason scores were detected and SP-A and SP-D were applied
immunohistochemically on tumoral and non-tumoral prostatic tissue.
As the results were evaluated; SP-A and SP-D expressions were both seen in
tumoral and non-tumoral tissue. In non-tumoral tissue, increased SP-A and SP-D
expression was detected in inflammatory regions. This finding supports the
relationship between SP-A and SP-D and prostatic immunity. In PCa, increased
Gleason score, tumor volume and age correlates with decreased SP-A and SP-D
expression. As a result of these findings, reduction in SP-A and SP-D expression can
be assessed as a poor prognostic factor.