Lokal ve sistemik ghrelin uygulamasının yanık yarası iyileşmesi üzerine etkisi
Local and systemi̇c admi̇ni̇strati̇on of ghreli̇n on the effect of heali̇ng of burn
Yazar: TUĞRUL ÇİÇEK
Danışman: PROF. DR. CANAN CERAN ÖZCAN
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery
Dizin: Deri = Skin ; Ghrelin = Ghrelin ; Hidroksiprolin = Hydroxyproline ; Kitosan = Chitosan ; Yanıklar = Burns ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Amaç: Ghrelin gastrointestinal sistem tarafından üretilen, santral etkiile
yeme davranışı ve vücut ağırlığının düzenlenmesinde görev alan
büyümehormonu (GH), salınımı, beslenme, gastrik asit sekresyonu, gastrik
motiliteve hücre proliferasyonu gibi birçok farklı sistemi etkileyen peptid yapıda
birhormondur.
Yanık travmaları tüm zamanlarda mortaliteyi ve morbiditeyi etkileyen
önemli bir sorundur. Bu çalışmada ghrelinin deneysel yanık modelinde yara
iyileşmesi üzerine sistemik ve lokal etkisini görmeyi ve bu etkileri kıyaslamayı
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Kırk adet Sprague Dawley sıçan 4 gruba ayrıldı.
Yanık grubunda sadece yanık oluşturulan ratlara herhangi bir tedavi verilmedi.
Ghrelin-S grubunda yanık oluşturulan ratlara intraperitoneal olarak 20
mg/kg/gün ghrelin verildi. Kitosan grubunda yanık oluşturulan ratlarda yanık
yarasına günde bir kez kitosan jel sürüldü. Ghrelin-L grubunda kitosaniçine
hapsedilen ghrelin lokal olarak yanık alanına uygulandı. Yanık alanlardan 7. Ve
14. günde biyopsi alındı. 14. gün ratlar sakrifiye edildi. Doku örneklerinde
biyokimyasal olarak hidroksiprolin düzeyi ölçüldü. Histopatolojik olarak
mononükleer hücre infiltrasyonu, epidermal ve dermal nekroz ve hemorajikonjesyon
değerlendirildi.
Bulgular: Ghrelin-L grubunda HP düzeylerinin kontrole göre anlamlı
şekilde yüksek olduğu saptandı. Histopatolojik olarak mononükleer hücre
infiltrasyonu, nekroz ve hemoraji-ödem skorlarının daha düşük olduğu saptandı.
Kitosan grubunda da yara iyileşmesi Ghrelin-L grubundaki kadar olmasa
da olumlu etkilenmiş bulundu. Sistemik Ghrelinin yara iyileşmesine etkisinin
lokal uygulamadan az olduğu saptandı.
Sonuç: Ghrelin yanık yara iyileşmesini olumlu yönde etkilemiştir. Lokal
ghrelin uygulaması deneysel yanık modelinde yara iyieşmesi üzerinde sistemik
uygulamaya kıyasla daha etkin bulunmuştur.

Abstract:
Purpose: Ghrelin is a peptide hormone which produced by
gastrointestinal system has effects on eating behavior and weight regulation;
growth hormone (GH) secretion, nutrition, gastric acid secretion, gastric motility
and cell proliferation.
Burn injury is a major problem affecting mortality and morbidity.In this
study, we aimed to investigate the effects of systemic and localy administered
ghrelin on wound healing.
Materials and Methods: Fourty Sprague Dawley rats were divided into 4
groups. In Burn group, burned rats did not receive any treatment. In Ghrelin-S
group, Ghrelin was administered intraperitoneally 20 mg/kg/day to burned rats.
In Chitosan group, chitosan gel was applied once a day to the burn wound on
rats. In ghrelin-L group, ghrelin with chitosan (gel form of ghrelin) was applied
once a day to the burn wound on rats. Biopsy was takenat the 7th and 14th days.
The rats were sacrificed on the 14th day. Hydroxyproline level in tissue samples
was measured biochemically. In the histopathological examination,
mononuclear cell infiltration, epidermal and dermal necrosis and haemorrhage -
congestion was evaluated.
Results: In the Ghrelin-L group, HP levels was found to be significantly
higher than the control group and also mononuclear cell infiltration necrosis and
hemorrhage-edema scores were found to be lower than the control
group.(p<0,05) Chitosan group also found a positive effect on wound healing
but not as effective as the Ghrelin-L group. Systemic ghrelin application has
less effect on burn wound healing compared with local aplication.
Conclusion: Ghrelin has a positive effect on burn wound healing. Local
administration of ghrelin have been found to be more effective than systemic
administration in experimental burn model.