Farklı ağız gargaralarında bekletilmiş diş mineleri ve farklı tip kompozitlerin fiziksel özelliklerinin invitro değerlendirilmesi
The effect of mouthrinses on the physical properties dental enamels and di̇fferent composi̇tes: in vi̇tro study
Yazar: HAZAL DENİZ KÖSE
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ OYA ŞEKER
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Restoratif Diş Tedavisi Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, farklı ağız gargaralarında bekletilen diş minesi ve farklı tip kompozitlerin sıvı emilimi, sertlik, elastik modülüs, yüzeyin pürüzlülüğü,   yüzey görüntüsünün incelenmesi ve elemental analizleri açısından değerlendirilmesidir. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 3 farklı güncel kompozit materyalleri [Admira Fusion (Voco, Cuxhaven, Almanya), Clearfil Majesty Esthetic (Kuraray Med INC, Okayama, Japonya) ve Mosaic Universal (Ultradent Products, South Jordan, Utah, Amerika Birleşik Devletleri)] ve ağız ortamına sürmemiş insan molar dişlerinin bukkal mine yüzeyleri, farklı solüsyonlar [Yapay tükürük, Listerine Cool Mint (Johnson & Johnson, İstanbul Türkiye), Colgate Plax Alkolsüz (Colgate Palmolive, İstanbul, Türkiye)] içerisinde bekletilmiştir (n=5). Materyallerin sıvı emilimi ölçümü, kumpas ve hassas analitik terazi ile yapılarak kaydedilmiştir. Sertlik, elastik modülüs ve yüzey pürüzlülüğü için nanoindenter cihazı kullanılmıştır. Her gruptan 1'er örnek hazırlandıktan sonra, materyallerin yüzey görüntülerinin ve elementel analizleri için taramalı elektron mikroskobu ve enerji dağılım spektrometresi kullanılmıştır. Solüsyon ve materyallerin incelenmesinde iki yönlü varyans analizi kullanıldı. Verilerin istatiksel analizi IBM SPSS V23 programında gerçekleştirilmiştir. Çoklu karşılaştırmalarda ise Benferroni ve Tukey HSD testlerinden yararlanıldı. Önem düzeyi p<0,05 alındı.
Bulgular: Materyaller sıvı emilimleri açısından değerlendirildiğinde en yüksek sıvı emilimini Clearfil Majesty Esthetic kompozitinde görülmüştür. Alkollü gargaralarda bekletilen kompozit gruplarında sıvı emilimnde artış gözlenmiştir. Mine yüzeyinin farklı solüsyonlardaki sıvı emilimleri karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı derecede farklılık tespit edilmemiştir (p<0.001). Sertlik değerleri incelendiğinde materyallerin nanosertlik değerlerinde gargaralarda bekletilme sonrası meydana gelen düşüş istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001). Kompozitler arasında en düşük sertliğe sahip materyal Admira Fusion'dur. Solüsyonlara daldırılan örneklerden elde edilen elastik modülüs değerleri incelendiğinde hem alkollü hemde alkolsüz gargaraların etkisi tespit edilmiştir. Yüzey pürüzlüğü açısından materyaller değerlendirildiğinde, mine en düşük yüzey pürüzlülüğüne sahip olmasın da rağmen hem alkollü hemde alkolsüz gargaradan etkilendiği tespit edilmiştir.
Sonuç: Alkollü ve alkolsüz gargaraların, mine ve kompozit rezin üzerinde mekanik ve fiziksel özelliklerinde değişime sebep olduğu açıktır. Ağız gargaraları mine dokusu ve kompozit restorasyonların mekanik ve fiziksel özelliklerini etkilemektedir. Bu sebeple diş hekimlerinin hastalara ağız gargarası tavsiye ederken, bu sonuçları dikkate almaları, hastaların gargara uygulama sürelerini buna göre belirlemeleri gerekmektedir.

Abstract:
Introduction and Aim: The aim of our study is to evaluate the liquid absorption, nanohardness, elastic modulus, surface roughness, surface appearance and elemental analysis of tooth enamel and different types of composites kept in artificial saliva and two different mouthrinses.
Materials and Methods: In our study, 3 different current composite materials [Admira Fusion (Voco, Cuxhaven, Germany), Clearfil Majesty Esthetic (Kuraray Med INC, Okayama, Japan) and Mosaic Universal (Ultradent Products, South Jordan, Utah, USA)] and buccal enamel surfaces of molar teeth were kept in different solutions [Artificial saliva, Listerine Cool Mint (Johnson & Johnson, Istanbul Turkey), Colgate Plax Non-Alcoholic (Colgate Palmolive, Istanbul, Turkey)] (n=5). For liquid absorption measurements of materials; calipers and Pioneer precision analytical balance were used. Nanoindenter device was used to examine the hardness, elastic modulus and surface roughness. Scanning electron microscope and Energy Dispersive X-Ray device was used to examine the surface images and elemental analysis. Statistical analysis of the obtained data was performed by IBM SPSS V23 program. Two-way ANOVA, Benferroni and Tukey HSD tests were applied to show differences among groups at p<0.05 to test the differences.
Results: Clearfil showed the higher values of sorption with statistical diference compared to the other materials for all solutions (p<0.001). Alcoholic mouthrinses caused an increase of the sorrption of the composite materials. There was statistically significant difference between the three immersion solutions regarding nanohardness (p<0.001). Admira Fusion showed the lower values of sorption compared to other materials. When the elastic modulus values obtained from the samples immersed in the solutions were examined, the effect of both alcoholic and non-alcoholic mouthrinse was examined. When the materials were evaluated in terms of surface roughness, it was determined that although the enamel had the lowest surface roughness, it was affected by both alcoholic and non-alcoholic mouthrinses.
Conclusions: It is clear that alcoholic and non-alcoholic mouthrinses cause changes of the mechanical and physical properties of enamel and composite resin. The long-term use of mouthrinse in patients who have excessive composite restorations should be evaluated by dentists. The type, use and duration of the product to be used should be under the control of the dentists and as recommended by them.