Sjögren sendromunda akciğer tutulum paternlerinin retrospektif incelenmesi
Retrospective study of lung involvement patterns in sjögren'ssyndrome
Yazar: YAĞMUR ÇAKIR
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN EDİZ DALKILIÇ
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Romatoloji = Rheumatology

Özet:
Çalışmamızın amacı primer Sjögren sendromu tanısıyla takip edilen
hastalarda İAH gelişim prevalansını saptamak, akciğer tutulumu açısından risk
faktörlerini ve hastaların demografik ve klinik özelliklerini tespit etmek,
laboratuvar bulgularını kıyaslamak ve akciğer tutulum paternlerini incelemektir.
Çalışmada 2010 – 2023 yılları arasında Romatoloji Bilim Dalı
polikliniğinde primer Sjögren tanısı ile takip edilen 151 hastanın dosyası
taranarak hastaların klinik ve demografik özellikleri, laboratuvar ve
görüntüleme tetkikleri, patoloji raporları retrospektif olarak incelendi.
Hastaların %91'i (n=138) kadın cinsiyetteydi. İAH prevalansı %33,11
(n=50) olarak saptandı. İleri yaşta (p<0,001), ileri yaşta tanı alanlarda
(p<0,001) ve erkek cinsiyette (p=0,010) akciğer tutulumu daha sık olduğu
tespit edildi. pSS-İAH tanısı olan hastaların mortalitesinin arttığı (p=<0,001) ve
sağ kalım süresinin akciğer tutulumu olmayanlara göre belirgin kısaldığı
(p<0,001) görüldü. İAH tespit edilen hastalarda öksürük, nefes darlığı ve efor
dispnesi gibi şikayetlerin akciğer tutulumu olmayan hastalara göre daha sık
bulunduğu tespit edildi. Tanıda önemli bir yeri olan anti-SSA ve anti-SSB
otoantikorlarının pozitiflik oranı akciğer tutulumu olmayan grupta anlamlı
olarak yüksek bulundu (p<0,001 ve p=0,003). pSS-İAH tanılı hastaların
görüntülemelerinde HRCT'de en sık UİP (%48,94 ve n=23), sonrasında NSİP
(%38,30 ve n=18) paterni görüldü.
Akciğer tutulumu açısından ileri yaş, ileri yaşta tanı almak ve erkek
cinsiyet risk faktörleri olarak bulundu. En sık görülen paternler ise UİP ve NSİP
oldu. Bu bulguların pSS tanılı hastaların takibinde, mortaliteyi artıran ve
prevalansı yüksek saptanan akciğer tutulumunun tanı ve tedavi sürecinde
yarar sağlayabileceği düşünülmektedir.

Abstract:
The aim of our study was to determine the prevalence of ILD
development in patients with primary Sjögren's syndrome, to determine the
risk factors for lung involvement and the demographic and clinical
characteristics of the patients, to compare laboratory findings and to examine
the patterns of lung involvement.
In the study, the files of 151 patients who were followed up with the
diagnosis of primary Sjögren's disease in the outpatient clinic of the
Department of Rheumatology between 2010 and 2023 were reviewed and the
clinical and demographic characteristics, laboratory and imaging tests, and
pathology reports of the patients were retrospectively analyzed.
Female gender was dominant with 91% (n=138) of the patients. The
prevalence of ILD was 33.11% (n=50). Lung involvement was more common
in older age (p<0.001), in patients diagnosed at older age (p<0.001) and in
male gender (p=0.010). pSS-ILD patients had increased mortality (p=<0.001)
and significantly shorter survival (p<0.001) compared to patients without lung
involvement. Cough, shortness of breath and exertional dyspnea were more
common in patients with ILD compared to patients without lung involvement.
The positivity rate of anti-SSA and anti-SSB autoantibodies, which have an
important role in the diagnosis, was significantly higher in the group without
lung involvement (p<0.001 and p=0.003). In HRCT imaging of patients
diagnosed with pSS-ILD, the most common pattern was UIP (48.94% and
n=23), followed by NSIP (38.30% and n=18).
Older age, diagnosis at an older age and male gender were found to be
risk factors for lung involvement. The most common patterns were UIP and NSIP. These findings may be useful in the diagnosis and treatment of
pulmonary involvement, which increases mortality and has a high prevalence,
in the follow-up of patients with pSS.