Gürültü maruziyeti sonrası çıkan Tinnitusta terapatik maskeleme yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of therapeutic masking methods in noise-induced Tinnitus
Yazar: ÖZLEM RUHİOĞLU ÇINAR
Danışman: DOÇ. DR. KAZIM BOZDEMİR
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Gürültü = Noise ; Maskeleme = Masking ; Tinnitus = Tinnitus ; İşitme kaybı = Hearing loss ; İşitme kaybı-gürültüye bağlı = Hearing loss-noise induced

Özet:
Tinnitus, Gürültüye Bağlı İşitme Kaybı (GBİK) hastalarında yüksek frekanslardaki işitme kaybına eşlik eden bir semptomdur. Bu çalışmanın amacı; GBİK sonucu Tinnitus şikâyeti yaşayan hasta grubu ile GBİK kaynaklı olmayan Tinnitus şikâyeti yaşayan hasta grubuna, uygun maskeleme yönteminin (kısmi ya da total beyaz gürültü maskeleme) uygulanarak, Tinnitus şiddetindeki değişikliğin değerlendirilmesidir. Gürültü bağlı oluşan Tinnitus şikâyeti olan bireylerden kısmi maskeleme uygulanan 10 birey, 1. gruba; tamamen maskeleme uygulanan 10 birey, 2. gruba dâhil edildi. GBİK kaynaklı olmayan Tinnitus şikâyeti olan bireylerden kısmi maskeleme uygulanan 10 birey, 3. gruba; total maskeleme uygulanan 10 birey 4. gruba dâhil edildi. Tüm bireylere Saf Ses Odyometrisi, Yüksek Frekans Odyometri, İmmitansmetrik Değerlendirme ve Distortion Product Ototoacoustic Emission (DPOAE) testleri uygulanmış, Tinnitus şiddeti ve frekansı belirlenmiştir.
Çalışmaya alınan Grup 1 ve Grup 2'nin havayolu işitme eşik değerleri, Grup 3 ve Grup 4 hastalarına göre istatiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek elde edilmiştir (p=0,001; p<0,01). GBİK sonucu Tinnitus gelişen hastaların terapi öncesi ve sonrası Tinnitus şiddet değerleri, GBİK olmayan hastaların Tinnitus şiddet değerlerinden anlamlı düzeyde yüksek çıkmıştır (p=0,001; p<0,01). Grup 2 olguların terapi öncesine göre terapi sonrası tinnitus şiddet değerindeki değişim yüzdesi, Grup 1 olgularına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p=0,009; p<0,01). Grup 4 olguların terapi öncesine göre terapi sonrası tinnitus şiddet değerindeki değişim yüzdesi, Grup 3 olgularına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p=0,007; p<0,01).
Çalışmanın sonucunda; gürültü bağlı oluşan Tinnitus şikâyeti gelişen hastalarda farklı maskeleme yöntemleri kıyaslandığında, kısmi maskeleme yöntemi, total maskeleme yöntemine göre daha etkin bulunmuştur

Abstract:
Tinnitus is a symptom associated with hearing loss at high frequencies in patients with noise-induced hearing loss. The aim of this thesis is to evaluate the change in Tinnitus severity by applying the appropriate masking method (partial or complete white noise masking) to the patient group who had noise-induced Tinnitus and non-noise-induced Tinnitus. From a group of noise-induced Tinnitus patients, 10 of them had partial masking and were included in Group 1; 10 of them had complete masking and were included in Group 2. From a group of non-noise-induced Tinnitus patients, 10 of them had partial masking and were included in Group 3; 10 of them had complete masking and were included in Group 4. All individuals were tested by Pure Tone Audiometry, High Frequency Audiometry, Immittancemetric Evaluation and Distortion Product Ototoacoustic Emission (DPOAE) procedures. By this means, severity and frequency of Tinnitus were determined.
Air conduction threshold values of patients in Group 1 and Group 2 were statistically significantly higher than Group 3 and Group 4 (p=0.001; p<0.01). In before and after therapy period, Tinnitus severity values of patients with noise-induced Tinnitus were significantly higher than patients who had non-noise-induced Tinnitus (p=0.001; p<0.01). The percentage of change in severity of tinnitus, after the therapy compared to time before the therapy, was statistically significantly lower in Group 2 than in Group 1 (p=0.009; p<0.01). The percentage of change in severity of tinnitus, after the therapy compared to time before the therapy, was statistically significantly lower in Group 4 than in Group 3 (p=0,007; p<0,01).
As a result of the study; when masking methods used in patients with noise-induced Tinnitus compared partial masking method was found to be more effective than complete masking method.