Kronik non spesifik bel ağrılı kişilerde köpük rulo egzersizlerinin etkisi
Effect of foam roll exercises on people with chronic non specific lower pain
Yazar: ERÇİN ALPAY
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇAĞLA KARACAN ŞİMŞEK
İstanbul Gedik Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Beden Eğitimi ve Spor Bilimleri Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Sağlık Eğitimi = Health Education

Özet:
Bu çalışmanın amacı, en az 6 ay devam eden kronik bel ağrılı bireylere uygulanacak olan KRSG egzersiz yöntemi ile ağrı, esneklik, denge, mobilite ve günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkilerini araştırmak amaçlanmıştır.  Araştırmanın evreni, 2022-2023 yılları arasında uzun süreli bel ağrısı problemi olan bireylerden oluşmaktadır. Araştırma köpük rulo silindir grubu (KRSG) ve ev egzersiz grubu (EEG) olmak üzere iki gruba ayrılmaktadır. Çalışmaya 40-70 yaş arasında olan, 4 aydan fazla non spesifik bel ağrısı olan, aktif bir egzersiz programına dahil olmayan, alt ekstremitede anormal duyu, kas gücü kaybı, refleks kaybı gibi nörolojik defisitleri olmayan, cerrahi endikasyonu olmayan bireyler dahil edildi. Program 8 hafta süre boyunca haftada 3 gün günde 60 dakika olacak şekilde dizayn edildi. Her iki grupta da seanslar 3 bölümden oluşturuldu (ısınma, ana egzersiz, soğuma). Ana egzersiz bölümü yaklaşık olarak 40 dakika sürdü. Egzersiz çalışmaları solunum ve ısınma egzersizleri ile başlanıp sonrasında program yer alan egzersizler sırasıyla uygulandı. İstatistiksel değerlendirme, IBM SPSS 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) paket programı ile yapıldı. Normal dağılıma uygunluk testi Kolmogorov-Smirnov Testi ile değerlendirildi. Normal dağılım gösteren nümerik değişkenler ortalama ± standart sapma, normal dağılım göstermeyen nümerik değişkenler medyan (25. - 75. persentil), kategorik değişkenler frekans (%) olarak verildi. Gruplar arasındaki farklılık normal dağılıma sahip olmayan nümerik değişkenler için Mann Whitney U testi ile değerlendirildi. Ölçümler arası farklılığın (ön test/son test) araştırılmasında normal dağılım göstermeyen nümerik değişkenler için Wilcoxon testi ile belirlendi. İki yönlü hipotezlerin testi için p<0,05 istatistiksel önemlilik için yeterli kabul edildi
Araştırma sonucunda, çalışmaya katılan gruplara uygulanan ön testlerde ağrı, yaşam kalitesi ve fiziksel fonksiyon testlerinde grupların birbirinden anlamlı olarak farklılık göstermediği belirlenmiştir (p>0,05). Her iki grubun son testlerinin bazı parametrelerinde anlamlı farklılıklar gözlemlenirken, yataktan dönme, araba sürme, market alışverişi, koşma, yürüme, genel sağlık durumları ve ağrı şiddetlerinde köpük rulo silindir grubu lehine anlamlı farklılıklar tespit edilmiştir (p<0,05). 
Her iki grup karşılaştırılmasında özellikle uzun mesafe yürüme, ağrı şiddet, genel sağlık durumları ve kendini daha sakin barışçıl hissetme parametrelerinde KRSG lehine anlamlı farklılık tespit edilmiştir (p<0,05).
Tüm sonuçlar genel olarak değerlendirildiğinde, bel ağrısı (BA) olan bireylerin uygulayacakları egzersiz modalitelerine ilave olarak köpük rulo silindir egzersizleri uygulaması tedavi sürecinde daha önemli bir etkiye sahip olduğu görülmüştür.  Kombine egzersiz metodunun fiziksel performansa, günlük yaşam becerilerine, yaşam kaliteleri ve ağrı şiddetlerinin azaltılmasına etki ettiğini söyleyebiliriz.
Anahtar kelimeler: Bel Ağrısı, Kronik Bel Ağrısı, Köpük Rulo Silindir, Egzersiz

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effects of CRSG exercise method, which will be applied to individuals with chronic low back pain lasting at least 6 months, on pain, flexibility, balance, mobility and activities of daily living. The universe of the research consists of individuals with long-term low back pain problems between 2022 and 2023. The research is divided into two groups, the foam roller group (KRSG) and the home exercise group (EEG). Individuals aged between 40-70 years, with non-specific low back pain for more than 4 months, not included in an active exercise program, without neurological deficits such as abnormal sensation in the lower extremities, loss of muscle strength, loss of reflexes, and without indication for surgery were included in the study. The program was designed to be 60 minutes a day, 3 days a week for 8 weeks. In both groups, the sessions consisted of 3 parts (warm-up, main exercise, cool-down). The main exercise session lasted approximately 40 minutes. Exercise exercises were started with breathing and warming exercises, and then the exercises included in the program were applied respectively. Statistical analysis was done with IBM SPSS 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) package program. The normal distribution test was evaluated with the Kolmogorov-Smirnov Test. Normally distributed numerical variables were given as mean ± standard deviation, non-normally distributed numerical variables were given as median (25th - 75th percentile), categorical variables were given as frequency (%). The difference between the groups was evaluated with the Mann Whitney U test for numerical variables that did not have a normal distribution. In the investigation of the difference between the measurements (pretest/posttest), the numerical variables that did not show normal distribution were determined by Wilcoxon test. For testing of two-sided hypotheses, p<0.05 was considered sufficient for statistical significance.
As a result of the research, it was determined that the groups did not differ significantly from each other in pain, quality of life and physical function tests in the pre-tests applied to the groups participating in the study (p>0.05). While significant differences were observed in some parameters of the post-tests of both groups, there were significant differences in favor of the foam roller group in terms of returning from bed, driving, grocery shopping, running, walking, general health status and pain intensity (p<0.05).
In the comparison of both groups, a significant difference was found in favor of CRSG, especially in the parameters of long-distance walking, pain severity, general health status and feeling calmer and more peaceful (p<0.05).
When all the results were evaluated in general, it was seen that the application of foam roller roller exercises in addition to the exercise modalities to be applied by individuals with low back pain (LBP) had a more significant effect in the treatment process. We can say that the combined exercise method affects physical performance, daily living skills, quality of life and reduction of pain intensity.
Keywords: Low Back Pain, Chronic Low Back Pain, Foam Roller Roller, Exercise