Mikrovasküler komplikasyonu olan Tip 1 ve Tip 2 diyabetik hastalarda glukoz ile inflamatuar belirteçlerin ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between glucose and inflammatory statistics in type 1 and TYPE 2 diabetic hospitals with microvascular complications
Yazar: ENGİN YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. ESMA GÜLDAL ALTUNOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 1 = Diabetes mellitus-type 1 ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Glükoz = Glucose ; Kapilerler = Capillaries ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Diabetes Mellitus tüm dünyada en sık rastlanan endokrin hastalığıdır.
Hiperglisemi ile karakterize, karbonhidrat, protein ve lipid metabolizmalarının
bozukluğu ile seyreden, kronik ve progressif bir hastalıktır. Seyri sırasında
mikrovasküler, makrovasküler ve nöropatik komplikasyonlar gelişebilmektedir.
Diyabet sadece bireyin kendini değil olusturduğu akut ve kronik komplikasyonlarla
toplumu da olumsuz yönde etkiler. Bu etkileme tıbbi olmanın yanında sosyal ve
ekonomik açılardan da önemlidir.
Tip I ve Tip II diyabetik hastalarda mikrovasküler hasarda en fazla yüksek
kan şekeri düzeyinin etkili olduğu ifade edilmektedir (2,3). Hipergliseminin yanında
hipertansiyon, sigara, hiperkolesterolemi, dislipidemi, obezite ve
hiperhomosisteinemi gibi faktörler de mikroanjiopatiye neden olabilmektedir.
Tümüyle bu risk faktörleri inflamatuar bir süreç ve endotel disfonksiyonu sonucunda
progresif vasküler duvar hasarına yol açarlar. (9) Biz bu çalışmamızda mikrovasküler
komplikasyonu olan tip1 ve tip 2 diyabetes mellitus hastalarında glukoz regulasyonu
ve inflamatuar belırteçlerle arasındaki ilişki belirlemeyi amaçladık. Elde ettiğimiz
veriler neticesinde mikrovasküler komplikasyon gelişen hastalarda gelişmeyenlere
oranla hb1ac ve glukoz değerleri anlamlı yüksekti. Komplikasyon olanlarda
olmayanlara göre glukoz ve hb1ac değerlerinde ferritin ile pozitif albumin ile negatif
korelasyon mevcut idi.
Bu belirteçlerin maliyeti de düşük olduğundan ekomonik açıdan da kolaylık
sağlayabilir. Gelecekte tip1 ve tip 2 diyabetes mellitus hastalarında mikrovasküler
komplikasyon takibinde inflamatuar belirteçler klinisyenlere yol gösterici olabilir.

Abstract:
Diabetes Mellitus is the most frequent endocrine disease around the world. It
is a chronic and progressive disease that is characterized by hyperglycemia and
course with the disorders of carbonhydrate, protein and lipid metabolisms.
Microvascular, macrovascular and neuropathic complications may develop during
the course of the disease. Diabetes affects not only the patient but also the society
negatively due to the acute and chronic complications that it causes. In addition to
medical terms, these effects are important in both social and economic terms.
It has been demonstrated that in patients with type 1 and type 2 diabetes high
blood glucose level is effective on microvascular damage at the most (2, 3). Factors
such as hypertension, smoking, hypercholesterolemia, dyslipidaemia, obesity and
hyperhomocysteinaemia as well as hyperglycemia cause microangiopathy. All of
these risk factors lead to progressive vascular wall damage as a result of an
inflammatory process and endothelial dysfunction (9). In this study, we have aimed
to determine the relationship between glucose regulation and inflammatory indicators
in patients with type 1 and type 2 diatebes mellitus suffering microvasular
complications. As a result of the obtained data, it has been indicated that HbA1c and
glucose values in patients with microvascular complications are significantly high
compared to patients without microvascular complications. There determined to be a
positive correlation between HbA1c and glucose values and ferritin and a negative
correlation between the former values and albumin in patients with complications
compared to the patients without complications.
In light of these findings, inflammatory indicators may be guiding for the
clinicians during the follow-up of microvascular complications in patients with type
1 nd type 2 diabetes mellitus.