D vitamini  ile izokinetik egzersiz programının kas kuvveti, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison effect of vitamin D and isokinetic exercise program on muscle strength, quality of life and depression
Yazar: VEYSİ KARAKUŞ
Danışman: PROF. DR. SAVAŞ GÜRSOY
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Depresyon = Depression ; Egzersiz = Exercise ; Egzersiz = Exercise ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: D vitamini, 27 karbonlu steroid yapıda bir hormon olup esas görevi intraselüler ve ekstraselüler kalsiyum ve fosfor regülasyonunu düzenlemektir. Tüm yaşlarda D vitamini eksikliğinin nonspesifik kas, kemik, eklem ağrısı, kas güçsüzlüğü, yorgunluk, depresyon ve anksiyeteye yol açabildiği gösterilmiştir. İzokinetik kasılma belirlenmiş sabit bir hızda, kasın eklem hareket açıklığı boyunca, bütün gücüyle çalışmasını sağlayan kasılma şeklidir. İzokinetik kasılma kas kuvvetinin değerlendirilmesi ve kas performansı arttırmak için kullanılmaktadır. Çalışmamızda  D vitamini ile izokinetik egzersiz programının kas kuvveti, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine olan etkisini karşılaştırmayı amaçladık.
Yöntem: Gaziantep  Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel   Tıp  ve  Rehabilitasyon  Polikliniğine   2015 yılının mart-ağustos aylarında başvurmuş ve 25(OH) D vitamini düzeyi 30 ng/ml nin altında   tespit  edilmiş olan  18–65  yaş  arası  69  hasta   çalışmamızın  örneklemini oluşturmaktadır. Bütün   hastaların  25(OH) D vitamini düzeyi, bilateral diz ekstansör ve fleksör kas kuvveti pik tork değeri,  yaşam kalitesi ve depresyon  düzeyleri D vitamini tedavisinden   önce   ve  tedaviden  bir  ay  sonra ölçüldü. Çalışmaya  alınan gönüllüler  randomize olarak iki gruba ayrılarak, 33 kişilik birinci gruba sadece D vitamini verildi. 36 kişilik ikinci gruba ise D vitamini ve    izokinetik  egzersiz programı  verildi.
Sonuç: Her iki grupta da kas kuvvet artışı ,yaşam kalitesi ve depresyon skorlarının düzelmesi istatistiksel olarak anlamlı idi.Bu iki grup karşılaştırıldığında D vitamini eksikliğinde  D vitaminine ek olarak verilen izokinetik egzersiz programının kas kuvveti pik tork değerlerinin artmasına, yaşam kalitesi  ve depresyon skorlarının düzelmesine klinik olarak katkı sağladığı  ancak  katkının istatistiksel olarak anlamlı olmadığı gözlenmiştir. Sonuç olarak çalışmamızın etkinliğine katkı sağlamak için  daha çok sayıda hastanın daha uzun süre  izlendiği , ayrıca körleme ile birlikte D vitaminini kontrol eden major genlerde polimorfizm araştırmalarını kapsayan   çalışmalara gereksinim vardır

Anahtar kelimeler: D vitamini, İzokinetik Egzersiz, Kas Kuvveti,

Abstract:
Background: Vitamin D is a steroid hormone with 27-carbon  and main task is to regulate the intracellular and extracellular Ca  and  P regulation.It is shown that vitamin D deficiency can cause nonspecific muscle, bone, joint pain, muscle weakness, fatigue, depression and anxiety in all ages. Isokinetic contraction is a form of contraction that  allowing    muscle  to work   throughout the range of motion,   with all its strength at  an established fixed rate. Isokinetic contraction is used to evaluation of the muscle  strength and improve muscle performance. In our study; we aimed to compare the effect of vitamin D and isokinetic exercise program on muscle strength, quality of life and depression.
Methods: The sample of our study constitute  69 patients between 18-65 years old who applied Gaziantep University, Medicine Faculty, Department of Physical Medicine and Rehabilitation  in March-August 2015, and  the 25 (OH) vitamin D levels  has been detected   under  30 ng / ml. 25 (OH) D levels, bilateral knee extensor and flexor muscle strength peak torque values, quality of life and depression levels  of all patients  were measured before vitamin D therapy and one month after treatment. Volunteers in the study were randomly divided into two groups. The first group consisting of 33 volunteers  were given only vitamin D. The second group consisting of 36 volunteers  were given vitamin D and isokinetic exercise program.
Results: The results of this study showed that in both groups the increasing muscle strength, improvement quality of life and depression scores was statistically significant. When the two groups was compared to each other, it was observed clinically  contribution  in  increase muscle strength  peak torque, improvement of quality of life and  depression scores when giving isokinetic exercise program in addition to vitamin D for vitamin d deficiency. However, this contribution was not statistically significant. As result, To contribute to the effectiveness of our work, it is required to have longer-term, comprehensive, blind and polymorphisms in major  genes that control  on vitamin D studies.


Key words: Vitamin D, Isokinetic Exercise, Muscle Strength