Transfüzyon bağımlı beta talasemi major hastalarında splenik demir birikiminin shear wave elastografi ve manyetik rezonans T2 görüntüleme ile değerlendirilmesi /
Yazar: MEHMET FATİH ÖZKILIÇ
Danışman: UZMAN BÜLENT ÇEKİÇ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi​ / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Dalak = Spleen ; Demir = Iron ; Elastografi = Elastography ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Talasemi = Thalassemia ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Bu çalışmada, uzun dönem transfüzyon tedavisi gören Beta Talasemi Major hastalarında splenik demir birikiminin GRE T2* ve shear wave elastografi ile değerlendirilmesi ve normal populasyon ile karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Çalışmaya herhangi bir sağlık problemi bulunmayan 21-45 yaş arası 30 sağlıklı gönüllü ve uzun dönem transfüzyon tedavisi almakta olan 15-40 yaş arası 30 Beta Talasemi Major hastası dahil edilmiştir. Mayıs 2017-Eylül 2017 tarihleri arasında hasta ve kontrol grubundaki her bir olguda dalağa yönelik MRG (multi TE GRE sekansı) ve shear wave elastografi incelemeleri yapıldı. MRG tetkikleri 1.5 Tesla Philips Achieva cihazında, shear wave elastografi tetkiki ise Toshiba Applio 500 cihazında gerçekleştirildi. Talasemi grubundaki her hastada hastane veri tabanından serum ferritin değerleri not edildi. MR görüntülerde organlarda demir yükünü ölçen bir program(CMR Tools) yardımıyla karaciğer ve dalak T2* değerleri ölçüldü. Shear wave elastografide dalak stiffness ve hız değerleri ölçüldü. İstatistiksel analiz sonucunda talasemi tanılı grupta karaciğer ve dalak T2* değerleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı düşük saptandı (p<0,05). Talasemi tanılı grupta shear wave stiffness ve hız değerleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı yüksek bulundu (p<0,05). Tüm gruplarda dalak shear wave ölçümleri ile dalak T2* değerleri ve serum ferritin değerleri arasında anlamlı korelasyon saptanmadı.

Abstract:
In this study; we aimed to evaluate splenic iron overload in Thalassemia Major patients who have been receiving blood transfusion treatment for a long time with T2* and shear wave elastography and to compare findings with healthy volunteers.

Our study included 30 thalassemia major patients aged between 15 and 40 years old who have been receiving transfusion treatment for a long time and 30 healthy volunteers aged between 21 and 45. We performed multi TE GRE MRI and shear wave elastography on both patient and control groups from May 2017 to September 2017. Philips Achieva 1.5 T MRI and Toshiba Applio 500 ultrasound devices were used to perform the imagings. For each thalassemia patient, serum ferritin values obtained from hospital database were noted. T2* values for both liver and spleen were calculated with a special program(CMR Tools). Stiffness and speed values were obtained by shear wave elastography. T2* values for liver and spleen were both statistically significantly lower in patient group than healthy volunteers (p<0,05). Shear wave stiffness and speed values were statistically significantly higher in patient group than healthy volunteers (p<0,05). There were no significant correlation of shear wave elastography parameters(stiffness and speed) with neither spleen T2* values nor with serum ferritin concentration.