Kronik subjektif tinnituslu hastalarda tinnitus şiddetinin cinsellik, intihar düşüncesi ve yaşam doyumu ile ilişkisi
The relationship between tinnitus severity and sexuality, suicidal ideation and life satisfaction in patients with chronic subjective tinnitus
Yazar: KORAY SOYTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. MELTEM PUŞUROĞLU
Sağlık Bakanlığı / Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Amaç: Tinnitus, herhangi uyaran olmaksızın kulakta duyulan çınlama, uğultu gibi 
seslerin duyulmasıdır. Yapılan çalışmalar erişkinlerde %14 oranında tinnitus 
olduğunu, dünya üzerinde de ortalama 740 milyon kadar insanın tinnitustan yakındığını 
ortaya koymaktadır. Tinnitus, organik nedenlere bağlı olduğunda, sebebine yönelik 
tedavisi sağlanabilir. Ancak çoğu zaman yaşa bağlı dejenerasyon, yüksek sese maruziyet 
ve genetik gibi nedenlerle ortaya çıkmakta ve sağaltımı sağlanamamaktadır. Tinnitus 
şikayet edilen süreye, sesin uygun gereçlerle hekim tarafından duyulup duyulmamasına 
ve kaynaklandığı yere göre sınıflandırılabilir. Kronik subjektif tinnitus tanımı, 
tinnitusun 6 aydan uzun süreli olduğunu ve mevcut tinnitusun hasta dışında kimse 
tarafından duyulamadığını ifade eden bir tanımlamadır. 6 ayı aşkın süredir şikayeti 
olan, bununla ilgili birçok branşa başvurmuş ve yanıt alamamış olan hastalar üzerinde 
yapılan geçmiş çalışmalarda depresyon, anksiyete bozuklukları, uyku bozuklukları, 
somatizasyon ve aleksitimi değerlerinin anlamlı derecede yüksek olduğu ortaya 
konmuştur. Bu çalışmanın amacı, bu kronik ve yorucu semptomun şiddet artışının 
yaşam doyumu, cinsel doyum üzerine etkisini ve nihayetinde intihar düşüncesinde artışa 
neden olup olmadığının incelenmesidir. Çalışmada ayrıca kontrol grubu alınarak 
tinnitus şikayeti olan ve olmayan bireylerin kıyaslanması sağlanmıştır.
Yöntem: KBB (Kulak Burun Boğaz Hastalıkları) polikliniğinden yönlendirilen, 6 aydan uzun 
süredir tek veya çift taraflı kulak çınlamasından yakınan, 18-65 yaş aralığında bulunan ve 
KBB polikliniği tarafından muayenesi sağlanarak organik nedenlerin dışlandığı hastalar 
tarafımızca görüşmeye alınmıştır. Hastalara çalışma hakkında bilgi verilmiş ve dahil olmayı 
kabul edenlerden ayrıntılı aydınlatılmış onam formu imzaları alınmıştır. Çalışmaya katılmak 
istemeyenler, alkol- madde kullanım bozukluğu olanlar, son iki yıl içerisinde psikotrop ajan 
kullananlar, geçmişte bipolar bozukluk veya psikotik bozukluk öyküsü bulunanlar, kişilik 
bozukluğu olanlar ve mental retardasyonu bulunanlar çalışmaya alınmamıştır. Toplamda 91 
hasta ve 92 kişilik sağlıklı kontrol grubu kullanılarak çalışma tamamlanmıştır. Hastalara ve 
kontrol grubuna Sosyodemografik Veri Formu ile birlikte Tinnitus Engellilik Anketi, Arizona 
Cinsel Yaşantılar Ölçeği, Yaşam Doyumu Ölçeği, İntihar Olasılığı Ölçeği uygulanmıştır.
Analizlerin uygulamasında IBM SPSS 22.0 programı kullanılmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda tinnitus şiddet artışı ile birçok parametrede korelasyon izlense de 
yapılan regresyon çalışmalarında sadece Umutsuzluk alt ölçeği ve Düşmanlık (öfke) alt 
ölçeğinde anlamlı ilişki saptanmıştır. Tinnitusu olan bireylerde, olmayanlara kıyasla İntihar 
Düşüncesi alt ölçeğinde anlamlı ilişki bulunmuştur. Ayrıca cinsel bozukluk varlığının, 
Tinnitus Engellilik Anketi ile anlamlı ilişkisi izlenmiştir.
Sonuç: Tinnitus şiddet artışının hastalarda umutsuzluk ve düşmanlık (öfke) duygularını 
ortaya çıkardığı, ayrıca tinnitus varlığının intihar düşüncesinde artışa neden olabileceği ortaya 
konmuştur. Bu çalışma tinnitusu olan bireylerde, tinnitus şiddetinin değerlendirilmesi ve 
gereği halinde psikiyatrik muayenelerinin ve kontrollerinin sağlanması gerekliliğini 
vurgulamaktadır.
Anahtar kelimeler: tinnitus, psikopatoloji, intihar, yaşam doyumu, cinsel doyum

Abstract:
Aim: Tinnitus refers to the perception of ringing, buzzing, or other sounds in the ears without 
any external stimulus. Studies have indicated a prevalence of approximately 14% in adults 
and an estimated 740 million individuals worldwide suffering from tinnitus. While tinnitus 
with organic causes can be treated by addressing its underlying etiology, it often arises from 
factors such as age-related degeneration, exposure to loud noises, and genetic predisposition, 
making treatment challenging. Tinnitus can be classified based on factors such as the duration 
of symptoms, whether the sound is perceptible to others, and its origin. Chronic subjective 
tinnitus is defined by symptoms lasting over 6 months, in which the sound is only audible to 
the patient. Previous research on patients experiencing symptoms for over 6 months, who 
have sought assistance from various medical specialties without relief, has revealed 
significantly elevated levels of depression, anxiety disorders, sleep disturbances, somatization, 
and alexithymia. This study aims to investigate the impact of the worsening severity of this 
chronic and distressing symptom on life satisfaction, sexual satisfaction, and ultimately, 
whether it contributes to increased suicidal ideation. A control group was included for 
comparison between individuals with and without tinnitus complaints.
Methods: Patients referred from the ENT clinic, reporting unilateral or bilateral ear ringing 
persisting for more than 6 months, aged between 18 and 65 years, and who underwent 
examination to rule out organic causes, were included in the study. Detailed informed consent 
was obtained from participants who agreed to participate after being informed about the study. 
Those unwilling to participate, individuals with substance use disorders, those who had used 
psychotropic agents in the past two years, those with a history of bipolar or psychotic 
disorders, and individuals with mental retardation were excluded from the study. A total of 91 
patients and 92 individuals in the control group were included in the study. Participants 
completed a Socio-Demographic Data Form along with the Tinnitus Handicap Inventory, 
Arizona Sexual Experiences Scale, Satisfaction with Life Scale, and Suicide Probability 
Scale. IBM SPSS 22.0 was used for data analysis.
Results: Although correlations were observed between increased tinnitus severity and several 
parameters, regression analyses revealed significant associations only with the Despair 
subscale and the Hostility (Anger) subscale. Significant associations were found in the 
Suicidal Ideation subscale among individuals with tinnitus compared to those without. 
Furthermore, the presence of sexual dysfunction was significantly associated with the 
Tinnitus Handicap Inventory.
Conclusion: The study demonstrates that increased tinnitus severity is associated with 
feelings of despair and hostility (anger) in patients, and the presence of tinnitus may 
contribute to an increase in suicidal ideation. This underscores the importance of evaluating 
tinnitus severity in individuals with tinnitus and emphasizes the need for psychiatric 
assessments and follow-ups as necessary.
Keywords: tinnitus, psychopathology, suicide, life satisfaction, sexual satisfaction