Hastaneye yatırılan akut alt solunum yolu enfeksiyonu olgularında etkenlerin PCR yöntemi ile araştırılması
Investigation of the factors by PCR method in hospitalized acute lower respiratory tract infection cases
Yazar: CEREN YAPAR GÜMÜŞ
Danışman: UZMAN FEYZA MEDİHA YILDIZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / ​Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bronşiyal hastalıklar = Bronchial diseases ; Bronşiyolit = Bronchiolitis ; Hastaneye yatırma = Hospitalization ; Polimeraz zincirleme reaksiyonu = Polymerase chain reaction ; Solunum yolları enfeksiyonları = Respiratory tract infections

Özet:
Solunum sistemi enfeksiyonlarının adlandırılmasında, etkenin vücutta oluşturduğu enfeksiyonun lokalizasyonu önemlidir. Larenks ve trakeanın alt ucuna kadar olan bölgede saptanan enfeksiyonlara üst solunum yolu enfeksiyonları adı verilirken, alt trakea, bronş, bronşiol ve alveollerde saptananlara ise alt solunum yolu enfeksiyonları adı verilir. Akut bronşiolit ve/veya pnömoni tablolarına genel olarak alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) adı verilmektedir.
Akut bronşiolit bir yaş içinde en sık görülen ASYE'dir. Hayatın ilk bir yıllık döneminde neredeyse her üç çocuktan birinde klinik bronşiolit tanısı konulabilir; tanı konulan çocukların %2-3'ünde de yatış gerekebilir. Genel geçer koşullar altında bronşiolit 2 yaş altı çocuklarda sık görülen ve 2-6 aylık bebeklerde hastaneye yatışın tepe yaptığı (sıklıkla <3 ay) bir hastalıktır.
Çalışmamızda, hastanemiz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Servisi'nde ASYE ön tanısı ile yatışı sağlanan 1 ay ile 18 yaş arası hastaların demografik özelliklerinin tanımlanması ile hastalığa neden olan etkenlerin saptanması amaçlanmıştır.
Hastaların yaş ortalaması 25.89±36.72 ay olup, çalışma grubunun %57.05'i (n:279) erkektir. Hastalar, ay bazında gruplandırıldığında; çalışma grubunun %69.3'ü 1-24 ay arasında iken, %16.0'ı 24-60 ay arasındadır.
Çalışma grubunu oluşturan 489 hastanın %38'inde (n:186) ateş saptanmıştır. Vakaların %93.9'unda öksürük mevcuttur.
Çalışma grubunda, 489 hastanın 175'inde (%35.7) etken tespit edilmemişken, 314 hastada (%64.3) bir veya birden fazla etken saptanmıştır. Tekil etkenler incelendiğinde, çalışma grubunun %28.34'ünde Rinovirüs etken olarak saptanmıştır.
Çalışmamızda ülkemizdeki genel literatür bilgisinden farklı olarak, Rinovirüs ASYE'nin en sık etkeni olarak saptanmıştır. Diğer verilerin, genellikle ulusal ve uluslararası literatür ile uyumlu olduğu görülmektedir. ASYE tanı ve tedavisinde rehberlerin/algoritmaların kullanımının yaygınlaştırılması ve tüm pediatristlerin konu ile ilgili etkin biçimde bilgilendirilmeleri gerekmektedir.

Abstract:
In the nomenclature of respiratory system infections, the localization of the infection caused by the agent in the body is important. Infections detected in the area up to the lower end of the larynx and trachea are called the upper respiratory tract, while the lower trachea, bronchus, bronchiole and alveoli are called the lower respiratory tract. Acute bronchiolitis and / or pneumonia are commonly called lower respiratory tract infections (LRTIs). Acute bronchiolitis is the most common LRTI at an age. In the first year of life, bronchiolitis can be diagnosed in almost one in three children; hospitalization may also be required in 2-3% of children. Under general conditions, bronchiolitis is a common disease in children under 2 years of age and hospitalization peak in infants 2-6 months (often <3 months).
It was aimed to identify the demographic characteristics of patients between 1 month and 18 years of age who were hospitalized with the pre-diagnosis of LRTI in the Pediatric Health and Diseases Service of our hospital, and to detection the  microbiological factors causing the disease in our study.
Mean age of the patients was 25.89 ± 36.72 months and 57.05% (n: 279) of the study group was male. When the patients were grouped on a monthly basis; 69.3% of the study group was between 1-24 months, 16.0% was between 24-60 months.
Fever was detected in 38% of the 489 patients (n: 186) that constituted the study group. Cough was present in 93.9% of cases. In the study group, while 175 (35.7%) of 489 patients were, one or more factors were detected in 314 patients (64.3%). When individual factors were examined, rhinovirus was found to be a factor in 28.34% of the study group.
In our study, unlike general literature in our country, rhinovirus was found to be the most common factor in LRTI. Other data appear to be generally compatible with national and international literature. The use of guides / algorithms in the diagnosis and treatment of LRTI should be expanded and all pediatricians should be informed effectively on the subject.