Kolonoskopi sonrası pozisyon değişimi ve abdominal masajın anksiyete, ağrı ve distansiyona etkisi
The effect of position change and abdominal massage on anxiety, pain and distension after colonoscopy
Yazar: SENAN MUTLU
Danışman: PROF. DR. EMEL YILMAZ
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Abdomen = Abdomen ; Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Distansiyon = Distension ; Kolonoskopi = Colonoscopy ; Masaj = Massage

Özet:
Amaç: Araştırma; kolonoskopi sonrası pozisyon değişimi ve abdominal masajın anksiyete, ağrı ve distansiyona etkisinin saptanması amacıyla yapıldı. 
Gereç ve Yöntem: Araştırmaya Haziran 2021 – Aralık 2021 tarihleri arasında Türkiye'nin batı bölgesindeki bir üniversite hastanesinin ve özel hastanenin endoskopi ünitesine kolonoskopi için başvuran 123 hasta alındı. Araştırma üç farklı gruptan oluştu. Kolonoskopi sonrasında 1. gruba 15 dk. masaj uygulandı, 2. gruba önce sol sonra sağ yan olmak üzere 15 dk.lık pozisyon verildi, 3. grubun ise supine pozisyonda dinlenmesi sağlandı. Kolonoskopi işlemi öncesi ve sonrasında hastaların VAS ağrı ve konfor düzeyleri, karın çevresi ölçümleri, bağırsak sesleri, gaz çıkarma durumu ve vital bulguları sorgulandı. Hastaların işlem öncesi ve taburcu edilmeden önce STAI I – II ile anksiyete durumu değerlendirildi.  
Bulgular: Araştırmada masaj uygulanan grupta ayılma ünitesine alındıktan 15 dk. sonra VAS ağrı puanlarının ve karın çevresi ölçümlerinin diğer gruplardan daha fazla düştüğü ancak; VAS konfor puanlarının ise diğer gruplardan daha fazla arttığı bulundu (p<0,05). Gaz çıkarma durumu ile ayılma ünitesine alındıktan 15 dk. sonraki zaman dilimi arasında anlamlı fark saptandı (p<0,05). STAI-II puanları tüm gruplarda kolonoskopi öncesi ve sonrası birbirine benzer bulunurken, STAI-I puanlarının kolonoskopi öncesinde, kolonoskopi sonrasına göre daha yüksek olduğu belirlendi.
Sonuçlar: Araştırma sonucunda; masaj uygulanan grupta VAS ağrı puanlarında ve karın çevresi ölçümlerinde en fazla düşüşün ayılma ünitesine alındıktan 15 dk. sonra olduğu, VAS konfor puanlarının ise bu zaman diliminde en fazla oranda yükseldiği saptandı. Masaj ve pozisyon verilen grupta ayılma ünitesine alındıktan 15 dk. sonra hastaların tümünde bağırsak sesleri ve gaz çıkarma durumunun olduğu bulundu.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to determine the effect of position change and abdominal massage on anxiety, pain and distension after colonoscopy.
Material and Methods: It was conducted between June 2021 and December 2021 in the endoscopic unit of surgical clinic of a university hospital and private hospital in the west of Turkey with 123 patients undergoing colonoscopy. The study consisted of three different groups. After colonoscopy, the 1st group was massaged for 15 minutes, the 2nd group was given a 15-minute position, first left and then right, and the 3rd group was allowed to rest in the supine position. Before and after the colonoscopy procedure, the patients' VAS pain and comfort levels, abdominal circumference measurements, bowel sounds, flatulence and vital signs were questioned. Anxiety status of the patients was evaluated with STAI I – II before the procedure and before discharge.
Results: In the study, it was found that the VAS pain scores and abdominal circumference measurements decreased more than the other groups 15 minutes after being taken to the recovery unit in the massaged group(p<0.05). It was determined that VAS comfort scores increased more than the other groups (p<0.05). However, It was determined that VAS comfort scores increased more than the other groups (p<0.05). There was a significant difference between the flatulance state and the time period 15 minutes after being taken to the recovery unit (p<0.05). While STAI-II scores were similar in all groups before and after colonoscopy, STAI-I scores were higher before colonoscopy. 
Conclusion: As a result of the research; It was observed that the highest decrease in VAS pain scores and abdominal circumference measurements in the massage group was 15 minutes after the recovery unit. It was determined that VAS comfort scores increased at the highest rate in this time period. In the group given massage and positioning, bowel sounds and flatulence were found in all patients 15 minutes after they were taken to the recovery unit.
Key words: Colonoscopy, abdominal massage, position, pain, distension