Topikal ozon Gazı uygulamasının gingival yara iyileşmesi üzerine etkisinin histolojik ve immünohistokimyasal olarak incelenmesi
Effect of topical application of ozone gas on gingival wound healing in pigs: histological and immunohistochemical analysis
Yazar: ZEYNEP TAŞTAN EROĞLU
Danışman: PROF. DR. MAZLUM BÜLENT KURTİŞ
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Gingival hastalıklar = Gingival diseases ; Histoloji = Histology ; Ozon = Ozone ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Transforme edici büyüme faktörü-beta = Transforming growth factor-beta ; Vasküler endotel büyüme faktörleri = Vascular endothelial growth factors ; Yara iyileşmesi = Wound healing ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; İmmünohistokimya = Immunohistochemistry

Özet:
Serbest dişeti grefti, laterale kaydırılan flep, gingivektomi ve gingivoplasti gibi operasyonlar sonrası sekonder iyileşmeye bırakılan yaraların iyileşmeleri primer yara iyileşmesinden daha yavaş seyreder. Bu tür yaralarda kanama, infeksiyon ve anatomik bütünlüğünün bozulması gibi dezavantajlar nedeniyle hasta konforu azalmakta ve iyileşme sürecinde çeşitli komplikasyonlarla karşılaşılabilmektedir. Çalışmamızda, ozon gazı uygulamasının sekonder yara iyileşmesi üzerine etkileri, sağlıklı 8 domuzdan elde edilen örneklerle histolojik ve immünohistokimyasal olarak değerlendirildi. Çalışmadaki her bir domuzun palatinal diş eti bölgesinde 10 mm çapında 6 adet yara oluşturuldu. Oluşturulan yaralardan 3'üne ozon gazı uygulandı (test grubu), 3'üne ise herhangi bir ek uygulama yapılmadı (kontrol grubu). Her bir grupta yer alan yaraların birincisinden 3.gün, ikincisinden 7.gün, üçüncüsünden ise 10.gün örnek alındı. Elde edilen örnekler, hemotoksilen eozin Masson's trikrom boyaması ile histolojik olarak değerlendirildi ve yara iyileşmesinde önemli rolleri bulunan TGF-β (Transforme Edici Büyüme Faktörü Beta) ve VEGF (Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü)'nin incelemesi immünohistokimyasal boyamayla yapıldı. İnflamasyon skorları ve epitel oluşumunun histolojik incelemesinde, deney ve kontrol grupları arasında bir fark bulunamadı. İmmünohistokimyasal incelemede ise 3. ve 7. güne ait deney grubu örneklerinin VEGF boyanma yoğunlukları, kontrol grubu örneklerine göre istatistiki olarak anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0,05). 3. 7. ve 10. günlerdeki TGF-β ve 10. gündeki VEGF boyanma yoğunlukları bakımından kontrol ve deney grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar elde edilemedi. Çalışma sonucunda, ozon gazının topikal uygulamasının, yara iyileşmesinin erken döneminde VEGF miktarlarını artırarak iyileşmede etkili olabileceği görüldü.

Abstract:
The healing period of wounds that are left to seconder healing after surgical procedures is slower than wounds that are left to primary healing. Because these wounds have some disadvantages like bleeding, infection and deformation of the anatomic collectivity, the patients feel themselves comfortless at post-operative healing period and some complications can be encountered during healing period. In this study, the effects of ozone gas application on seconder wound healing was evaluated histologically and immunohistochemical by using samples obtained from 8 healthy pigs. 6 wounds were created by punch technique with 10 mm diameter on palatinal gingiva of each pig. Ozone gas was applied only on the 3 wounds (test group) and other 3 wounds were left to natural healing (control group). Samples were taken from the wounds in each group on thirth day, seventh day, tenth day and samples were done routine histological analysis. TGF-β (Transforming Growth Factor Beta) and VEGF (Vasculer Endotelial Growth Factor) were investigated by using immunohistochemical staining. Statistically significant higher VEGF expression were found in test group than control for 3 and 7 days samples (p<0,05). No statistically differences were found between test and control group in terms of epithelial formation and inflammation scores, in view of VEGF expression on 10 days samples and in terms of TGF-β expression for any sampling days. In conclusion, it was seen that the topical application of ozone gas could be effective in the early stages of wound healing by increasing the amount of VEGF expression.