Dental travma sonrası anterior dişlere uygulanan farklı splint türlerinin klinik etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the clinical effects of different splint types applied to the anterior teeth after dental trauma
Yazar: VASFİYE BÜŞRA ERCAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MERVE ABAKLI İNCİ
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ateller = Splints ; Dental plak = Dental plaque ; Dental travmalar = Dental trauma ; Diş renk değişikliği = Tooth discoloration ; Dişler = Teeth ; Pedodonti = Pedodontics ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Dental travmalar, hastaların yaşam kalitesini etkileyebilecek dış veya iç kuvvetlerden kaynaklanan yaralanmalardır. Diş hekimliğinde yapılan splintleme travmatik dişlerin yeniden konumlandırılması ve stabilizasyonu için yaygın olarak kullanılan tekniklerden biridir. Bu çalışma ile dental travma ve splint uygulaması sonrası klinik ölçümler yapılmıştır. Elde edilen veriler ile splint türlerinin uygulandıkları dişlere etkileri incelenerek hekimlere splint seçimlerinde yardımcı olmak hedeflenmektedir.
Bu çalışma Necmettin Erbakan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti kliniğine dental travma nedeniyle başvuran 7-16 yaşları arasındaki 38 hasta ile yürütülmüştür. Anterior dişlerine splint yapılan bu hastalarda; cinsiyet, yaş, travma nedenleri, travmaya uğramış diş sayısı, travma tipi, travmaya uğramış dişlere yapılan tedaviler değerlendirilmiştir. Aynı zamanda splint türleri, splint yapılan dişlerde plak indeks, gingival indeks, sondlanan cep derinliği ve renk değişimleri de değerlendirilmiştir. Kategorik değişkenler arasındaki ilişkiyi belirlemede Ki-kare testi, normal dağılım gösteren değişkenlerin ikili grupların karşılaştırmasında bağımsız t testi, gruplar arası karşılaştırmalarda bağımsız örneklerin incelenmesinde Mann-Whitney U testi, bağımlı örneklerin incelenmesinde Wilcoxon T testi kullanılarak istatistiksel analizleri yapılmıştır. Tüm değerlendirmeler için istatistiksel anlamlılık düzeyi %5 (p<0,05) olarak alınmıştır.
Yapılan istatistiksel değerlendirmeler sonucunda; periodontal parametreler açısından misina-kompozit splint ve ortodontik tel-kompozit splint grupları arasında anlamlı bir fark görülmemiştir (p>0,05). Renk değişikliği açısından her iki splint grubunda da L* değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülürken (p<0,05), a* ve b* değerinde ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir (p>0,05). ΔE değeri misina-kompozit splint grubunda 5,26, ortodontik tel-kompozit splint grubunda 8,36 olarak belirlenmiştir. 6 diş dahil edilerek yapılan splintlerde, misina-kompozit splint grubunda L* ve a* değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık görülürken (p<0,05), ortodontik tel-kompozit splint grubunda istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık görülmemiştir (p>0,05). 2 hafta süresince yapılan splintlerde yalnızca misina-kompozit splint grubunda L* ve b* değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık görülmüştür (p<0,05). 
Bulgular değerlendirildiğinde her iki splint türünün de; peridontal sağlığı etkilemediği, ancak renk değişikliğine sebep olduğu görülmüştür. Bu konuyu aydınlatabilecek daha geniş kapsamlı, hasta sayısının ve tedavi süresinin eşit olduğu ve farklı çalışma dizaynlarında araştırmaların yapılması splint seçimi konusunda hekimlere yardımcı olacaktır.

Abstract:
Dental traumas are injuries caused by external or internal forces that can affect patients' quality of life. Splinting in dentistry is one of the commonly used techniques for repositioning and stabilizing traumatic teeth. In this study, it was aimed to analyze the data obtained from trauma registration forms and clinical measurements of the patients. With the data obtained, it is aimed to determine the status of dental trauma cases and to assist in the clinical selection of splint types.
This study was carried out with 38 patients aged between 7-16 years who applied to Necmettin Erbakan University Faculty of Dentistry Pedodontics clinic due to dental trauma. The patients were splinted due to trauma to their anterior teeth; In these patients, gender, age, causes of trauma, number of traumatized teeth, trauma type, treatments for traumatized teeth were evaluated. At the same time, splint types, plaque index, gingival index, terminated pocket depth and color changes in splinted teeth were also evaluated. Statistical analyzes were made using the Chi-square test to determine the relationship between categorical variables, the independent t test for the comparison of the normally distributed variables, the Mann-Whitney U test for the analysis of independent samples in the comparisons between groups, and the Wilcoxon T test for the analysis of dependent samples. The statistical significance value was taken as 5% (p<0.05) for all evaluations.
Based on the statistically evaluations of collected data; There was no statistically significant difference between the fishing line-composite splint and orthodontic wire-composite splint groups in terms of periodontal parameters (p>0,05). In terms of color change, there was a statistically significant difference in L* value in both splint groups (p<0,05), while there was no statistically significant difference in a* and b* values (p>0,05). The ΔE value was 5,26 in the fishing line-composite splint group and 8,36 in the orthodontic wire-composite splint group. In splints made by including 6 teeth, there was a statistically significant difference in L* and a* values in the fishing line-composite splint group (p<0,05), while there was no statistically significant difference in the orthodontic wire-composite splint group (p>0,05). A statistically significant difference was observed in L* and b* values only in the fishing line-composite splint group in splints performed for 2 weeks (p<0,05).
When the findings were evaluated, in both splint types; It has been observed that it does not affect periodontal health, but causes discoloration. Conducting more comprehensive studies with equal number of patients and duration of treatment, and different study designs to shed light on this issue will help clinicians in splint selection.