İnfertil erkek hastaların biyokimyasal ve klinik analiz sonuçlarının spermiyogram sonuçları ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Assessing biochemical and clinical analysis results of infertile male patients in comparison with spermiogram results
Yazar: SELÇUK SARIKAYA
Danışman: PROF. DR. TANER ÖZGÜRTAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Biyokimyasal özellikler = Biochemical properties ; Eser elementler = Trace elements ; Kısırlık = Infertility ; Kısırlık-erkek = Infertility-male ; Meni = Semen ; Sperm = Spermatozoa

Özet:
Çalışmamız kapsamında Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Gülhane Eğitim ve 
Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği'ne başvuran, erkek infertilitesi tanımına uyan hasta grubu 
çalışmaya dahil edildi. Hastaların şikayetleri, sorgu formları, demografik verileri, infertilite 
süreleri, fizik muayene sonuçları, biyokimyasal tetkik sonuçları, idrar ve semen örneklerinde 
eser element incelemeleri ayrıntılı analiz edilmiş, bu sonuçlar spermiyogram sonuçlarına göre 
karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem
Çalışmaya 18-50 yaş arası, sağlık kayıtları düzenli olarak tutulan, çocuk isteği mevcut 
olup 1 yıllık korunmasız cinsel ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamayan erkek hastalar dahil 
edilmiştir. 18 yaş altı, 50 yaş üstü, çocuk isteği olmayan erkekler çalışma dışında bırakılmıştır. 
SBÜ Üroloji kliniğine başvuran hastaların demografik verileri, sorgu formu skorları, 
laboratuvar analizleri kapsamında hormonal parametreleri; Follikül Stimülan Hormon, 
Luteinizan Hormon, Total Testosteron, Serbest Testosteron, Estradiol, Prolaktin, temel 
biyokimyasal parametreleri; LDL Kolesterol, HDL Kolesterol, Total Kolesterol ve Trigliserid 
düzeyleri ile Tam İdrar Tahlili, Açlık Kan Şekeri, Tiroid Stimülan Hormon, Üre ve Kreatinin 
düzeyleri ve hemogram parametreleri; Beyaz Kan Hücresi (WBC), Kırmızı Kan Hücresi 
(RBC), Hemoglobin (Hgb), Nötrofil (NEU), Lenfosit (LYM), Eozinofil (EOS), Platelet (PLT)
incelenmiştir. Spermiyogram incelemesi yapılarak, hastaların analiz sonuçları spermiyogram 
sonuçlarına göre karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular
Çalışma kapsamında 133 hastanın verileri ayrıntılı olarak incelenmiştir. Spermiyogram 
sonucu anormal olanların FSH (mIU/mL) ortalaması, LH (mIU/mL) ortalaması daha yüksek, 
Spermiyogram sonucu normal olanların ise Sperm Konsantrasyonu (mil/mL) ve Sperm 
Motilitesi (%a+b) daha yüksek olarak tespit edilmiştir. (p<0.05) Spermiyogram sonucu 
Azospermi olanların Follikül stimüle edici hormon (FSH) (mIU/mL) ortalaması en yüksek iken 
Teratozoospermi olanların ortalaması en düşüktür. (p<0.05) Spermiyogram sonucu Azospermi 
olanların Luteinizan Hormon (LH) (mIU/mL) ortalaması en yüksek iken normal olanların 
ortalaması en düşüktür. (p<0.05) Azospermi olanların Beyaz Kan Hücresi (WBC) 
(*10^3hücre/uL) ortalaması en yüksek iken Teratozoospermi olanların ortalaması en düşüktür.
(p<0.05) Astenoteratozoospermi olanların Lenfosit (LYM) (*10^3hücre/uL) ortalaması en yüksek iken normal olanların ortalaması en düşüktür. (p<0.05)
Sonuç
İstatistiksel analize göre eser element analizi ve birçok laboratuvar sonuç açısından 
anlamlı farklılıklar izlenmemiş olmakla birlikte çalışmamız, infertil erkek hastalarda özellikle 
eser element analizine yönelik çalışmaların kısıtlı olması nedeniyle önem arz etmektedir.

Abstract:
Within the scope of our study, the group of patients who admitted to the University of 
Health Sciences, Gülhane Training and Research Hospital, Department of Urology and met the 
definition of male infertility were included in the study. Patients' complaints, questionnaires, 
demographic data, infertility duration, physical examination results, biochemical test results, 
trace element analyzes in urine and semen samples were analyzed in detail and these results 
were evaluated comparatively according to the spermiogram results.
Materials and Methods
 Male patients between the ages of 18-50, whose health records were kept regularly and 
had a desire for children but could not have children despite 1 year of unprotected sexual 
intercourse, were included in the study. Men under the age of 18, over the age of 50 and who 
did not want children were excluded from the study. Demographic data, questionnaire form 
scores, hormonal parameters within the scope of laboratory analysis; Follicle Stimulating 
Hormone, Luteinizing Hormone, Total Testosterone, Free Testosterone, Estradiol, Prolactin, 
basic biochemical parameters; LDL Cholesterol, HDL Cholesterol, Total Cholesterol and 
Triglyceride levels, Urinalysis, Fasting Blood Sugar, Thyroid Stimulating Hormone, Urea and 
Creatinine levels and hemogram parameters; White Blood Cell (WBC), Red Blood Cell (RBC), 
Hemoglobin (Hgb), Neutrophil (NEU), Lymphocyte (LYM), Eosinophil (EOS), Platelet (PLT) 
were examined. Spermiogram was performed and the laboratory analysis results of the patients 
were evaluated comparatively according to the spermiogram results. 
Results
 According to our study, the data of 133 patients were examined in detail. Mean FSH 
(mIU/mL) and mean LH (mIU/mL) values of those with abnormal spermiogram results were 
found to be higher, while those with normal spermiogram results had higher Sperm 
Concentration (mil/mL) and Sperm Motility (%a+b). (p<0.05) The mean FSH (mIU/mL) value 
of those with Azoospermia is the highest, the mean value of those with Teratozoospermia is the 
lowest. (p<0.05) Mean LH (mIU/mL) value of those with Azoospermia is the highest, and the 
mean value of those with normal result is the lowest. (p<0.05) Mean WBC(*10^3cells/uL) of 
those with Azoospermia is the highest and the mean value of those with Teratozoospermia is 
the lowest. (p<0.05) Those with asthenoteratozoospermia have the highest mean LYM 
(*10^3cells/uL) values and those with normal result has the lowest mean values. (p<0.05)
Conclusion
Although statistically significant differences were not observed in terms of trace element 
analysis and many laboratory results, our study is important due to the limited number of studies 
on especially trace element analysis in infertile male patients.