Total parenteral nutrisyon solüsyonuna eklenen multivitamin preparatının mikroorganizmaların üremesi üzerine etkisi
The effect of adding a multivitamin preparation to total parenteral nutrition solution on microorganisms growth
Yazar: İSMAİL ÖKSÜZ
Danışman: DOÇ. DR. HASAN KUTLUK PAMPAL
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Anahtar kelimeler: Total Parenteral Nütrisyon, multivitamin, mikroorganizma
Literatürde total parenteral nutrisyon solüsyonlarına multivitamin preparatının eklenmesinin mikroorganizmaların çoğalmasına etkisinin değerlendirilmesi konusunda kısıtlı bilgi yer almaktadır.
Total parenteral nutrisyon (TPN), hastaneye yatırılan çok sayıda hastada ana beslenme kaynağı olarak kullanılmaktadır[1]. TPN solüsyonlarının mikroorganizmalar için nispeten iyi bir üreme ortamı olduğu kabul edilir. Hastane bakımında parenteral nütrisyonun ilk kullanımından bu yana, üretim, hazırlık ve uygulama ile ilişkili potansiyel mikrobiyolojik riskler azalmış ancak ortadan kalkmamıştır. Aslında, parenteral nutrisyon ile ilişkili enfeksiyon insidansı dramatik bir şekilde azalmasına rağmen, hala ciddi ve ölümcül enfeksiyöz komplikasyonlar ile karşılaşılabilmektedir [2]. Parenteral nutrisyon uygulaması için öncelikle intravenöz bir kateter yerleştirilmesi gerekmektedir.
Kateter ilişkili enfeksiyon etkenleri arasında koagülaz negatif stafilokoklar, Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Gram negatif basiller ve Candida spp. türleri yer almaktadır [6, 7]. Yaptığımız bu çalışma ile kateter ilişkili enfeksiyonların risk faktörlerinden biri olan TPN solüsyonlarının kullanımı sırasında, solüsyonlara multivitamin preparatı eklenmesinin mikroorganizma üreme hızı üzerine etkisini araştırdık. Bu çalışma multivitaminlerin mikroorganizmaların TPN içinde üremesi üzerinde potansiyel bir etkisi olduğunu gösterdi. Bulgular, multivitaminlerin mikroorganizma üremesini artırabileceğini ve enfeksiyon riskini potansiyel olarak artırabileceğini düşündürmektedir. Ancak multivitaminlerin mikroorganizma üremesi üzerindeki bu etkisi çeşitli mekanizmalara dayanabilir. Bununla birlikte, bu çalışmanın bulguları, mikroorganizmaların TPN içinde üremesini kontrol etmek için bütüncül bir yaklaşım benimsenmesi gerektiğini vurgulamaktadır. Sadece multivitaminlerin eklenmesi yeterli değildir; aynı zamanda sterilite önlemleri, enfeksiyon kontrolü ve diğer beslenme bileşenleri gibi faktörler de dikkate alınmalıdır. Sonuç olarak, multivitamin kompleksinin mikroorganizmaların TPN içindeki üreme üzerinde etkisi olduğu görülmektedir. Bu çalışmanın sonuçları, klinik uygulamalarda beslenme ve enfeksiyon kontrolü stratejilerinin geliştirilmesinde önemli bir yol gösterici olabilir. Ancak, daha fazla araştırma ve klinik çalışma yapılması gerekmektedir.

Abstract:
Keywords: Total Parenteral Nutrition, multivitamin, microorganism
There is limited information available in the literature regarding the effect of adding a multivitamin preparation to Total Parenteral Nutrition (TPN) solutions on the growth of microorganisms.
Total Parenteral Nutrition (TPN) is used as a primary source of nutrition in many hospitalized patients [1]. TPN solutions are considered relatively favorable environments for the growth of microorganisms. Despite the reduction in potential microbiological risks associated with the production, preparation, and administration of parenteral nutrition in hospital care, these risks have not been completely eliminated. In fact, although the incidence of infections associated with parenteral nutrition has dramatically decreased, serious and life-threatening infectious complications can still occur [2]. The administration of parenteral nutrition requires the placement of an intravenous catheter.
Among the pathogens associated with catheter-related infections are coagulase negative staphylococcis, Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Gram negative bacilli, and Candida spp. [6, 7]. In this study, we investigated the effect of adding a multivitamin preparation to TPN solutions on the rate of microbial growth, which is one of the risk factors for catheter-related infections. This study demonstrated a potential effect of multivitamins on the growth of microorganisms within TPN. The findings suggest that multivitamins may increase microbial growth and potentially increase the risk of infection. However, this effect of multivitamins on microbial growth can be based on various mechanisms. Nevertheless, the findings of this study emphasize the need for a comprehensive approach to control microbial growth within TPN. Adding multivitamins alone is not sufficient; factors such as sterility measures, infection control, and other nutritional components should also be taken into account. In conclusion, it appears that the multivitamin complex has an effect on microbial growth within TPN. The results of this study can serve as an important guide in the development of nutrition and infection control strategies in clinical practice. However, further research and clinical studies are necessary.