Süt dişi pulpotomi uygulamalarında pulpal inflamasyon durumlarının klinik ve radyografik başarı üzerindeki etkisi
The effect of dental pulp inflammation on clinical and radiographic success in primary teeth pulpotomy procedures
Yazar: AYBİKE BAŞ
Danışman: PROF. DR. SERA DERELİOĞLU
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Klinikte uzun yıllardır tercih edilen mineral trioksit aggregat (MTA),
Biodentine™, NeoMTA™ ve çinko oksit öjenol (ZOE) siman ile yapılan pulpotomi
uygulamasının yanı sıra pulpotomi tedavisinde rol oynayan sitokinlerin tedavinin başarısı
üzerindeki etkisini değerlendirmektir.
Materyal ve Metot: Pulpal enflamasyonda sitokin seviyelerinin ölçülebilmesi
için pulpotomi işlemi esnasında pulpa odasına pamuk pelet yerleştirilerek 30-45 sn
bekletilerek toplanan kan örnekleri daha sonra EDTA kaplı heparin tüpler içerisinde -
20oC'de saklanılmıştır. Tüm örnekler aynı gün çözdürülerek ELISA yöntemi ile sitokin
seviyeleri ölçülmüştür. Kullanılan materyale göre dişler randomize olarak MTA,
NeoMTA™, Biodentine™ ve ZOE olarak 4 gruba ayrılmıştır. Tedavi sonrasında hastalar
6 ve 12 ay takip edilerek dişler klinik ve radyografik olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Materyallerin başarısına bakıldığında ise 12 ay sonundaki klinik ve
radyografik başarı oranları sırasıyla MTA grubunda %100, NeoMTA grubunda %89-
%81.5, Biodentine™ grubunda %82.1- %68, ZOE grubunda ise %92.3-%96.2 olarak
saptanmıştır. 12ay takip sonucunda IL-8, IL-6 ve presepsin seviyelerinin patoloji gelişimi
ile ilişkili olduğu tespit edilirken TNF-α seviyesi arasında ilişki kurulamamıştır.
Sonuç: Pulpotomi tedavisinin prognozunda IL-8, IL-6 ve presepsin seviyelerinin
patoloji gelişiminde rol oynadığı gösterilmiş olup, bu sitokinlerin seviyelerinin daha
yüksek seyrettiği NeoMTA™ ve Biodentine™ grubunda, 12 ay sonunda daha az başarı
tespit edilmiştir. MTA'nın pulpotomi tedavisinde ideale en yakın materyal olabileceği ve
klinikte sıklıkla tercih ettiğimiz ZOE'nin uygun koşullar altında yapılan pulpotomi
tedavisinde yüksek başarı gösterebileceği ortaya konulmuştur. Bu tez çalışmasının
bulguları ışığında pulpotomi tedavisinin başarısında enflamasyonun şiddetinin materyal
türünden daha önemli olduğu ortaya konulmuştur.
Anahtar Kelimeler: MTA, NeoMTA™, Biodentine™, Çinko oksit öjenol, IL-6,
IL-8, TNF-α, Presepsin, Pulpal enflamasyon, Pulpotomi tedavisi, Süt dişi.

Abstract:
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the effect of pulpotomy
procedures performed through mineral trioxide aggregate (MTA), NeoMTA™,
Biodentine™, and zinc oxide eugenol cement (ZOE) which has been preferred in the
clinic for many years as well as cytokines playing a role in pulpotomy treatment on the
success of treatment.
Material and Method: ELISA method was used to measure cytokine levels in
pulpal inflammation. According to the material used, the teeth were randomly divided
into 4 groups as MTA, NeoMTA™, Biodentine™ and ZOE. After the treatment, the
patients were followed for 6 and 12 months and the teeth were evaluated clinically and
radiographically evaluated.
Results: Considering the success of the materials, clinical and radiographic
success rates at the end of 12 months were 100% in the MTA group, 89%-81.5% in the
NeoMTA group, 82.1%-68% in the Biodentine™ group, and 92.3%-96.2% in the ZOE
group, respectively. 12- month follow-up indicated that IL-8, IL-6 and presepsin levels
were correlated with the development of pathology, but no relationship could be observed
between TNF-α levels.
Conclusion: The study concluded that IL-8, IL-6 and presepsin levels play a role
in the development of pathology in the prognosis of pulpotomy treatment, and the
NeoMTA™ and Biodentine™ group, where the levels of these cytokines were higher
resulted in less success after 12 months. The study also indicated that MTA is possibly
the most ideal procedure in pulpotomy treatment and ZOE is capable of showing high
success in pulpotomy treatment performed under appropriate conditions.
Key Words: MTA, NeoMTA™, Biodentine™, Zinc oxide eugenol cement, IL-6,
IL-8, TNF-α, Presepsin, Pulpal enflamation, Pulpotomy treatment, Deciduous teeth