Parkinson hastalarında osteoporoz eğitiminin osteoporoz bilgi düzeyi ve günlük yaşam üzerine etkisi, randomize kontrollü çalışma
The effect of osteoporosis education on osteoporosis knowledge level and daily life in parkinsonian patients, randomized controlled trial
Yazar: MUHAMMED ABDULKERİM ŞAHİN
Danışman: PROF. DR. SELMİN GÜLBAHAR
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Bilgi düzeyi = Level of knowledge ; Broşür = Brochure ; Düşme kazaları = Accidental falls ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Günlük yaşam = Daily life ; Hasta eğitimi = Patient education ; Kalsiyum = Calcium ; Osteoporoz = Osteoporosis ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Sigara içme = Smoking

Özet:
Amaç: Bu çalışmada Parkinson hastalarında osteoporoz (OP) eğitiminin osteoporoz bilgi düzeyi ve günlük yaşam üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Hipotez: Parkinson hastalarına; yalnız başına OP'ye yönelik bilgilendirici broşür verilmesiyle, broşüre ilave olarak yapılandırılmış OP eğitimi verilmesi arasında OP bilgi düzeyi ve günlük yaşam üzerine etki açısından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklılık bulunmaktadır
Materyal-Metot: PH tanılı 50 yaş ve üzeri 54 katılımcı çalışma ve kontrol gruplarına randomize edildi. OP eğitimi katılımcılara gruplar halinde, aynı hekim tarafından, sözel anlatımla, 20 dk ve tek seans şeklinde uygulandı. Broşürümüz OP eğitim programı ile aynı bilgileri içermekteydi. Hastalar girişte ve 12 hafta sonra olmak üzere 2 kez değerlendirildi. OP bilgi düzeyleri için 2011 Revize Osteoporoz Bilgi Testi (OBT) (0-32puan); günlük yaşam üzerine etkiler için günlük kalsiyum alımı (NOF) [National Osteoporosis Foundation, (mg)], fiziksel aktivite düzeyi (PASE) (Physical Activity Scale for the Elderly, 0-763 puan), sigara ve alkol kullam durumu (Evet/Hayır) ve miktarları (Sigara paket/hafta, alkol ünite/hafta) ve düşme sıklığı (kez/son 1 ay) sorgulandı.
Bulgular: Her iki yöntemin de OBT (p<0.001) ve NOF (p<0.01) üzerine olumlu etkisinin bulunduğu; broşürle beraber eğitimin, tek başına broşüre üstünlüğünün bulunmadığı görülmüştür (p>0.05). Çalışma grubunda boş zaman aktivite düzeylerinde anlamlı artış (p<0.05), sigara (p<0.05) ve alkol (p<0.05) kullanım miktarlarında anlamlı azalma geliştiği görülmüştür. Grupların son test değerlerinin karşılaştırmasında ise sadece düşme sıklıklarında anlamlı düzeyde farklılık görülmüş olup çalışma grubunda düşme sıklığı daha az olarak saptanmıştır (p<0.05).
Sonuç: Her iki yöntemin de OBT ve NOF üzerine olumlu etkisinin bulunduğu ve yöntemler arasında anlamlı fark bulunmadığı görülmüştür. Broşürle beraber verilen eğitimin boş zaman aktivite düzeyi ve sigara-alkol kullanım miktarları üzerine olumlu etkileri bulunmuştur. Düşme sıklığı açısından broşürle birlikte verilen eğitim, tek başına broşüre göre üstün bulunmuştur.
Anahtar kelimeler: Parkinson, osteoporoz eğitimi, broşür, bilgi düzeyi, günlük yaşam, fiziksel aktivite, günlük kalsiyum alımı, düşme sıklığı, sigara ve alkol kullanımı, farkındalık

Abstract:
Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of osteoporosis (OP) education on OP knowledge level and daily life in Parkinsonian patients. 
Hypothesis: To Parkinsonian patients; there is a statistically significant difference in terms of impact on OP knowledge level and daily life between giving informative brochures about OP alone and providing structured OP education in addition to the brochure.
Material-Method: 54 participants aged 50 and over with Parkinson's Disease were randomized to the study and control groups. The OP education was performed in groups of 4-5 people by a single physician in the form of verbal expression via slide, with a duration of 20 minutes and in the form of a single session. Our brochure contained the same information as the OP education program. Patients were evaluated with 2 structured face-to-face interviews at the entrance and 12 weeks later. Revised 2011 Osteoporosis Knowledge Test (rOKT) (0-32 points) for OP knowledge levels; National Osteoporosis Foundation daily calcium intake scale [NOF, (mg)], Physical Activity Scale For The Elderly (PASE, 0-763 points), smoking and alcohol use status (Yes/No) and quantities (cigarette pack/per week, alcohol unit/per week), frequency of falls (times/last 1 month) were questioned for effects on daily life.
Results: It was observed that both methods had a positive effect on OBT (p<0.001) and NOF (p<0.01). Training with the brochure was not superior to the brochure alone (p>0.05). In the Study Group, a significant increase in leisure activity levels (p<0.05) and a significant decrease in the amount of cigarette (p<0.05) and alcohol (p<0.05) consumption were observed.  In comparison of the last test values of the groups, only the frequency of falls was significantly different and was less in the study group (p<0.05).
Conclusion: Both methods had a positive effect on OBT and NOF and there was no significant difference between the methods. The education provided with the brochure had positive effects on leisure activity level and the amount of cigarette-alcohol consumption. In terms of the frequency of falls, the education provided with the brochure was superior compared to the brochure alone.
Key words: Parkinson's Disease, osteoporosis education, brochure, knowledge level, daily life, physical activity, daily calcium intake, frequency of falls, smoking and alcohol use, awareness