Akdeniz Üniveristesi  Hastanesi Erişkin Acil Servisi'ne başvuran ve COVID-19 enfeksiyonu tanısı alan hastalarda nötrofil, lenfosit, monosit ve eozinofil sayılarının incelenmesi "
Mediterranean University Hospital Adult Emergency Service and Diagnosed with COVID-19 infection investigation of neutrophil, lymphocyte, monocyte and eosinophil counts in patients
Yazar: ÖNDER DOĞAN
Danışman: PROF. DR. MUTLU KARTAL
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; COVID 19 = COVID 19 ; Eozinofiller = Eosinophils ; Lenfositler = Lymphocytes ; Lökosit sayısı = Leukocyte count ; Lökositler = Leukocytes ; Monositler = Monocytes ; Nötrofiller = Neutrophils

Özet:
Giriş ve Amaç: İlk defa 2019 yılının sonlarına doğru Çin'de  tespit edilmiş olan SARS-CoV-2 virüsü aylardır bütün dünyada milyonlarla ifade edilen çok sayıda insanın ölmesine ve bazı ülkelerde sağlık sistemlerinin çökmesine neden olmuştur. Hastalığın tanısında ve prognozunda kullanılan pek çok parametre mevcuttur. Biz de bu araştırmada COVID-19 PCR testi pozitif olan hastalar ve negatif olan hastaları, immün yanıtın göstergelerinden olan beyaz küre ve alt segmentleri açısından değerlendirmeyi amaçladık.  
Materyal ve Metod:Bu çalışmada;1 Nisan 2020 ve 1 Ekim 2020 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi  Erişkin Acil Servisine başvuran Covıd-19 PCR testi ve hemogram tetkiki istenmiş olan hastalar, geriye dönük olarak incelenmiştir. Veri kaynağı olarak hastane bilgi yönetim sistemi kullanılmıştır. 
Bulgular:Çalışmaya toplam 1001 hasta dahil edilmiştir. Çalışmamıza alınan 1001 hastanın 482'si(%48,2) kadın, 519'u(%51,8) erkek olduğu saptanmıştır. Hastaların 193'ünün (%19,2) COVID-19 PCR testi pozitif bulunmuştur. PCR testi negatif olanların ortalama yaşı 37,39±14,5, PCR testi pozitif olanların ortalama yaşının 43±15,3 olduğu görüldü.(p<0,001) .Test sonucu pozitif ve negatif gelen hastalar için sırasıyla ortalama nötrofil sayısı 3,37±1,4 bin/mm3ve  6,42±3,3 bin/mm3ortalama lenfosit sayısı 1,54±0,82bin/mm3 ve 2,19±1,3bin/mm3, ortalama monosit sayısı 0,63±0,24bin/mm3 ve 0,72±0,3bin/mm3, ortalama eozinofil sayısı ise 0,06±0,09bin/mm3ve 0,16±0,16 bin/mm3 olarak hesaplandı. Nötrofil, lenfosit, monosit ve eozinofil sayıları COVID 19 testi pozitif olanlarda negatif olanlara göre istatistiksel anlamlı olarak daha düşük tespit edildi
Sonuç:COVID-19 için kullanılan laboratuvar testlerinden olan lökosit alt segment parametreleri değerlendirildiğindenötrofil, lenfosit, monoosit ve eozinofil sayılarının PCR testi pozitif olanlarda negatif olanlara göre daha düşük olduğu tespit edilmiştir. Bu parametrelerin hastalığın ağırlığı ve mortaliteye etkisinin değerlendirildiği araştırmalar, klinikte kullanımına ilişkin daha ayrıntılı bilgiler verebilir. 

Anahtar kelimeler:Acil Servis, Covıd-19, lökosit sayımı

Abstract:
Introduction and Aim:The SARS-CoV-2 virus, which was first detected in China towards the end of 2019, has caused the death of millions of people all over the world and the collapse of health systems in some countries for months. There are many parameters used in the diagnosis and prognosis of the disease. In this study, we aimed to evaluate patients with positive and negative COVID-19 PCR tests in terms of white blood cell and lower segments, which are indicators of immune response.
Materials and Method:In this study, patients who applied to the Adult Emergency Service of Akdeniz University Hospital between April 1, 2020 and October 1, 2020, who were requested to have COVID-19 PCR test and hemogram, were examined retrospectively. Hospital information management system was used as data source.
Findings:A total of 1001 patients were included in the study. COVID-19 PCR test was positive in 193 patients (19.2%). Of the 1001 patients included in our study, 482 (48.2%) were female and 519 (51.8%) were male. The mean age of the patients with negative PCR test was 37.39±14.5, and the mean age of those with positive PCR test was 43±15.3 (p<0.001). The mean neutrophil count for the patients with positive and negative test results was 3.37±1,4 thousand/mm3 (respectively) and 6.42±3.3thousand/mm3,mean lymphocyte count 1.54±0.82 thousand/mm3 and 2.19±1.3 thousand/mm3, mean monocyte count 0.63±0.24thousand/mm3 and 0.72±0.3thousand/mm3 mean eosinophil count 0.06±0.09thousand/mm3 and 0.16±0.16thousand/mm3was calculated as. Neutrophil, lymphocyte, monocytes and eosinophil counts were found to be statistically significantly lower in COVID 19 positive patients than in negative ones.
Conclusion: When the leukocyte sub-segment parameters, which are among the laboratory tests used for COVID-19, were evaluated, it was determined that the neutrophil, lymphocyte, monocyte and eosinophil counts were lower in PCR-positive patients than in negative ones. Studies evaluating the effects of these parameters on the severity of the disease and mortality can provide more detailed information on their clinical use.

Key Words:Emergency Service,Covıd-19,leukocytes counting