Gebelikte obezitenin 25 (OH) vitamin D üzerine etkisi
The effect of maternal obesity on serum 25 (OH) vitamin D levels
Yazar: SUMRU TÜFEKÇİOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. CENGİZ ANDAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
"Gebelikte Obezitenin 25 (OH) Vitamin D Üzerine Etkisi"
Amaç: Çalışmanın amacı obezitenin 25 (OH) Vitamin D seviyeleri üzerindeki olası negatif etkisini gebelik koşulları içinde incelemek ve birinci trimesterde halihazırda uygulanmakta olan vitamin replasmanı tedavisinin obezite varlığında revizyon ihtiyacı olup olmadığını değerlendirmektir.
Materyal ve Metod: Bu çalışmada 18-45 yaş arası tekiz gebeliği olan takiplerinde klinik semptom gösteren ek hastalığı olmayan ve kliniğimizde doğum yapan ve gebeliğinin birinci trimesterinde vücut kitle endeksi 30'un üzerinde tespit edilen 100 gebe çalışma grubuna, aynı özelliklere sahip fakat vücut kitle endeksi 25'in altında olan 100 gebe ise kontrol grubuna dahil edilmiştir. Hastalar vücut kitle endeksi değerine göre iki gruba ayrılmıştır. İki grubun 25 (OH) Vitamin D, TSH ve Vitamin B12 sonuçları karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların kontrol grubunda yaş ortalaması 30,1 iken, obez grubunda 30,2 izlendi (p=0,904). VKİ değeri obez gebelerde 23,4±2,39; kontrol grubunda ise 32.8±3,16 olarak izlendi. Obez gebelerin 25 (OH) Vitamin D ortalama değeri 8,15±4,9 iken kontrol grubundaki gebelerde bu değer 15,4±9,2 olarak izlendi (p<0.001). Obez gebelerde vitamin B12 değeri ortalaması 272,3±104,8 iken kontrol grubunda bu değer 313,9±129,1 olarak izlendi (p=0,017).
Sonuç: Gebelik ve obezitenin tek başlarına D vitamini eksikliğine neden olduğu fikrinden yola çıkarak, maternal obezite varlığında ilk trimester gebelerde serum 25 (OH) vitamin D değeri düşüklüğünü daha da derinleştirdiği hipotezini bu çalışmamızda teyit etmiş bulunmaktayız. Bu bilgi doğrultusunda obez gebelerde 25 (OH) D vitamini ihtiyacının daha fazla olacağı sonucuna varılabilir.

Abstract:
"The Effect of Maternal Obesity on Serum 25 (OH) vitamin D Levels''
Objective: The aim of this study is to observe the possible detrimental effect of obesity on blood 25 (OH) vitamin D levels during the first trimester of pregnancy, and thus re-evaluate the need for dose titration of vitamin D replacement in patients suffering from maternal obesity.
Materials and Methods: In this study 100 patients in their first trimester of pregnancy who had a BMI value larger than 30, who were otherwise healthy and who underwent labor in our clinic to deliver healthy neonates were included in the study group; while another group of 100 patients also in their first trimester who had a BMI value lower than 25 were accepted as the control group.
Results: The study group had a mean age of 30,1±4,8; while the control group had a mean age of 30,2±5,6 (p=0,904). The obese group had a mean BMI of 32.8±3,16; while the control group mean BMI was observed as 23,4±2,39. Patients with BMI over 30 kg/m2 had mean 25 (OH) vitamin D values of 8,15±4,9; meanwhile the control group had a mean of 15,4±9,2 (p<0.001). The obese group of patients had a vitamin B12 mean of 272,3±104,8, while the control group had a mean value of 313,9±129,1 (p=0,017).
Conclusion: Originating from the idea that pregnancy and obesity deepen vitamin D deficiency as separate entitities, we have succeeded in confirming that maternal obesity negatively effects serum 25 (OH) vitamin D levels in pregnant patients. Thus, it could be prudent to provide higher doses of 25 (OH) vitamin D supplementation to obese women during pregnancy.