Farklı kompozit materyallerinin dönüşüm derecelerinin farklı zaman periyotlarında açığa çıkan artık monomer miktarına etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of conversion degrees of different composite materials on the amount of residual monomer released at different time periods
Yazar: BURCU BARAN KILIÇKIRAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZUHAL YILDIRIM BİLMEZ
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Kompozit malzemeler = Composite materials ; Kromatografi-yüksek basınçlı-sıvı = Chromatography-high pressure-liquid ; Kütle spektroskopisi = Mass spectroscopy ; Monomerler = Monomers

Özet:
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı beş farklı kompozit materyalin dönüşüm derecelerini ve farklı zaman periyotlarında salınan artık monomer miktarını değerlendirmektir. Ayrıca dönüşüm derecesi ile artık monomer miktarı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda beş farklı dental kompozit rezin materyali kullanılmıştır. Bu kompozit rezinler GC G-aenial (GC, Tokyo, Japonya), Tokuyama Omnichroma (Tokuyama, Japonya), Kuraray performans pro (Kuraray, Japonya), 3M Filtek universal (3M Espe, ABD), Dentsply Ceram x universal (Dentsply, De Trey, Konstanz, Almanya)' dır. Örnek kompozit rezinler 5 mm çap 2 mm derinliğinde metal kalıplara yerleştirilerek Valo LED Cordless (Ultradent, ABD) ışık kaynağı kullanılarak polimerize edildi (n=5). Dönüşüm dereceleri, ATR-FTIR spektrumları FTIR-IR-AFFINITY cihazı ile (SHIMADZU) ölçüldü. Kompozitlerden Bis-GMA, UDMA, TEGDMA, HEMA salınımları 10. dk, 1. saat, 1. gün, 7. gün, 30. gün zaman periyotlarında HPLC sistemi (SHIMADZU, TOKYO, JAPONYA) ile tamamlandı. Çalışmada elde ettiğimiz bulguların istatistiksel analizi SPSS Statistics 22 programı ile tamamlandı. Gruplar arası karşılaştırmalarda Kruskal Wallis, farklılığa neden olan grubun tespitinde Dunn's testi kullanıldı. Farklı zaman periyotlarındaki artık monomer miktarlarında görülen değişimin değerlendirilmesinde Friedman Testi ve post hoc karşılaştırmalarında Wilcoxon işaret testi kullanıldı. Parametreler arasındaki ilişkilerin incelenmesinde Spearman's rho korelasyon analizi kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi.
Bulgular: Dönüşüm derecesinin klinik olarak kabul edilen minimum %55 oranından yüksek olduğu kompozit rezin grupları Kuraray, Ceram x, 3M' dir. Bu değerin altında kalanlar ise GC G-aenial ve Omnichroma'dır. 3M ve Ceram x grupları Kuraray kompozitinden düşük, Omnichroma ve GC' den yüksektir. Monomer salınımı en fazla olan grup GC, en az olan ise Kuraray olarak kaydedilmiştir(p<0.05).En fazla salınan monomer HEMA, en az ise Bis-GMA olarak kaydedilmiştir. Tüm monomerlerin salınımı zamana bağlı olarak artış gösterdi(p>0.05). Dönüşüm derecesi ile artık monomer salınım miktarları arasında negatif korelasyon olduğu kaydedilmiştir(p<0.05).
Sonuçlar: Dönüşüm derecesini kompozit rezinlerin tabaka kalınlığı, inorganik doldurucu oranı, doldurucu partikül boyutu, organik monomer içeriği, ışık uygulama süresi etkilemektedir. Çalışmamızda kullandığımız kompozit rezin materyallerden tüm zaman periyotlarında artık monomer salınmıştır. Artık monomer salınımları ile kompozit rezin materyallerin dönüşüm dereceleri arasında negatif bir korelasyon olduğundan dönüşüm derecesinin arttırılmasına yönelik daha fazla çalışma gerekmektedir. Ayrıca klinikte artık monomer salınımını engellemek amacıyla oksijen inhibisyon tabakasını ortadan kaldıracak ajanlar uygulanabilir. Bununla birlikte klinik kullanımda kompozit rezinlerin bitim ve cila işlemlerine önem verilmesi gerekmektedir.

Abstract:
İntroduction and Aim: The aim of this study is to evaluate the degree of conversion of five different composite materials and the amount of residual monomer released at different time periods. In addition, it is aimed to evaluate the relationship between the degree of conversion and the amount of residual monomer.
Materials and Method: Five different dental composite resins were used in this study. These composite resins are GC G-aenial (GC, Tokyo, Japan), Tokuyama Omnichroma (Tokuyama, Japan), Kuraray performance pro (Kuraray, Japan), 3M Filtek universal (3M Espe, USA), Dentsply Ceram x universal (Dentsply, De Trey, Konstanz, Germany). Sample composite resins were placed in metal molds with a diameter of 5 mm and a depth of 2 mm and polymerized using Valo LED Cordless (Ultradent, USA) light source. (n=5) Conversion degrees, ATR-FTIR spectra were measured with the FTIR-IR-AFFINITY device (SHIMADZU). The releases of Bis-GMA, UDMA, TEGDMA, HEMA from the composites were completed with the HPLC system (SHIMADZU, TOKYO, JAPAN) in the time periods determined as 10th min, 1st hour, 1st day, 7th day, 30th day. Statistical analysis of the findings obtained in the study was completed with the SPSS Statistics 22 program. Kruskal Wallis was used for comparisons between groups, and Dunn's test was used to determine the group that caused the difference. Friedman test was used to evaluate the change in residual monomer amounts in different time periods and Wilcoxon sign test was used for post hoc comparisons. Spearman's rho correlation analysis was used to examine the relationships between the parameters. Significance was evaluated at the p<0.05 level.
Results: Composite resin groups with a clinically accepted minimum of 55% are Kuraray, Ceram x, 3M. Those below this value are GC G-aenial and Omnichroma. 3M and Ceram x groups are lower than Kuraray composite and higher than Omnichroma and GC. The group with the highest monomer release was recorded as GC and the least as Kuraray (p<0.05). The most released monomer was recorded as HEMA and the least as Bis-GMA. The release of all monomers increased with time (p>0.05). It was noted that there was a negative correlation between the degree of conversion and the amount of residual monomer release (p<0.05).
Conclusion: The layer thickness of composite resins, inorganic filler ratio, filler particle size, organic monomer content, light exposure time affect the degree of transformation. Residual monomer was released from the composite resin materials we used in our study in all time periods. Since there is a negative correlation between residual monomer oscillations and the degree of conversion of composite resin materials, further work is required to increase the degree of conversion. In addition, agents to remove the oxygen inhibition layer can be applied in order to prevent the release of residual monomer in the clinic. However, in clinical use, attention should be paid to the finishing and polishing processes of composite resins.