Hemodiyalizle tedavi edilen sekonder hiperparatroidzme sahip kronik böbrek yetmezliği hastalarında oksidatif stresin öneminin araştırılması
The importance of oxidative stres at chronic kidney failure patients have sekonder hyperparathroidsm treated with hemodialysis
Yazar: GÜLENDAM AVCI
Danışman: DOÇ.DR. TEVFİK NOYAN
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Renal diyaliz = Renal dialysis

Özet:
Kronik böbrek yetmezliği (KBY); glomerüler filtrasyon değerininazalmasına bağlı olarak, böbrek fonksiyon bozukluğuyla kendini gösteren, kronik veilerleyici bir hastalıktır. Oksidatif stres ile KBY'nin ilerlemesi arasında bir ilişki olduğubildirilmektedir. Bununla birlikte, sekonder hiperparatroidizm kronik hemodiyalizhastalarında en önemli komplikasyonlardan biridir. Bu çalışma; paratroid hormon(PTH) seviyeleri yüksek olan hemodiyaliz hastalarında, PTH yüksekliğinin oksidatifstres ve antioksidan sistemlerde nasıl bir değişiklik yaptığının belirlenması amacıylayapılmıştır. Bu amaçla; hemodiyalizle tedavi edilen toplam 50 hasta; PTH seviyesi 300pg/mL üstünde (Grup 1) ve altında (Grup 2) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Kontrolgrubu (grup 3) olarak ise böbrek fonksiyonları ve PTH seviyeleri normal değerlerarasında olan 20 sağlıklı birey alındı. Çalışmada; lipid peroksidasyonunun bir göstergesiolan malondialdehit (MDA) seviyesi, 1. ve 2. grupta kontrol grubuna göre anlamlı(p<0.05) olarak yüksek bulunurken, protein oksidasyonunun göstergesi olan ilerioksidasyon protein ürünü (AOPP) seviyesi, yalnızca 2. grupta kontrol grubuna göreanlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.05). Nötrofil aktivasyonunun göstergesi olanmyeloperoksidaz (MPO) aktivitesi; 1.grupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşükbulunmuştur (p<0.05). Antioksidan etki gösteren katalaz (KAT) aktivitesi ve C vitaminiseviyesi ise hem grup 1'de hem de grup 2'de kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşükbulunmuştur (p<0.05). Bununla birlikte, KAT aktivitesi; 1.grupta, 2. gruptan dahadüşük bulunmuştur (p<0.05). Bu çalışmanın sonuçları, hemodiyaliz hastalarının artmışoksidatif stres ve azalmış antioksidan etkiye sahip olduğunu göstermektedir. Yine, PTHyüksekliğinin, hemodiyaliz hastalarında oksidatif stresin artışında ek bir etkiye sahipolmadığını da göstermektedir.Anahtar Sözcükler: Antioksidan savunma, kronik böbrek yetmezliği, oksidatif stres,sekonder hiperparatrodizm

Abstract:
Chronic renal failure is a chronicand progressive disease which characterized renal dysfunction dependent on decreaseon the glomeruler filtration rate. It was reported that there was a correlation between theoxidative stress and progression of chronic renal failure. However, seconderhyperparatroidizm is the most important complication in chronic haemodialysispatients. In the present study, it was aimed to determination that how the increased PTHlevels efects the the oxidant and antioxidant systems in chronic haemodialysis patientswho had increased PTH levels. The study was included 50 patients who were onhaemodialysis treatment and the patients divided two groups as PTH levels; > 300pg/mL (group 1) and < 300 pg/mL (group 2). Twenthy five healthy subjects who hadnormal renal function and PTH levels were included to the study as a control group.While the malondialdehyde (MDA) level of groups 1 and 2 that is indicator of lipidperoxidation was found significantly higher than controls (p<0.05), the advancedprotein oxidation products (AOPP) level that indicator of protein oxidation was foundhigher only group 2 (p<0.05). The myeloperoxidase activity that is indicator ofincreased neutrophil activation was found lower in group 1(p<0.05) as compared tocontrols. The catalase activitiy and vitamin C levels that had antioxidant effects werefound decreased both group 1 and group 2 as compared to controls (p<0.05). Also, CATactivity was found lower in group 1 than group 2 (p<0.05). Results of this study indicatethat haemodialysis patients had characterized by increased oxidative stress anddecreased antioxidant system activity. Also, this study indicates that increased PTHlevels did not have any additional effects on the oxidative stress in the haemodialysispatients.Key words: Antioxidant defence, chronic renal failure, oxidative stres, seconderhyperparathroidizm