Bulk-fill kompozitler ile restore edilen sınıf  II kavitelerin termo-mekanik yükleme sonrası servikal mikrosızıntısının değerlendirilmesi
Evaluation of the cervical integrity during thermo-mechanical loading of class II box cavities restored with bulk-fill composites
Yazar: BİLGE ERSÖZ
Danışman: PROF. DR. GÜRKAN GÜR
Ankara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental sızma = Dental leakage ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Polimerleşme = Polymerization

Özet:
Bu in-vitro çalışmanın amacı; bulk-fill kompozitler ile restore edilen proksimal kutu kavitelerin termo-mekanik yükleme sonrası mikroszıntı miktarını araştırmaktır.
Bu çalışma için restoratif materyallerin dört farklı kombinasyonu (geleneksel akışkan kompozit+ geleneksel kompozit, geleneksel kompozit, akışkan bulk-fill kompozit + geleneksel kompozit+ bulk-fill kompozit) değerlendirilmiştir. Yeni çekilmiş üçüncü molar dişlere 160 adet proksimal kavite hazırlanmıştır. Mezial proksimal kavitelerin gingival kenarı mine-semet birleşiminin 1mm altında, distal proksimal kavitelerin gingival kenarı mine-sement birleşiminin 1mm üzerinde sonlanacak şekilde kaviteler prepare edilmiştir. Termo-mekanik yükleme öncesi ve sonrası (240.000 x 50 N, 5 ile 55 ° C arasında 2500 termosiklus), dişler 24 saat boyunca 23 ° C'de  % 0.5'lik bazik fuksin boyasına batırılmıştır. Örneklerden alınan kesitler stereomikroskopta incelenmiştir ve mikrosızıntı skorları, üç yollu Kruskal-Wallis H ve Mann-Whitney-U testleri ile istatistiksel olarak değerlendirilmiştir (p<0,05). 
Dentin-sementte sonlanan restorasyonlar, mine-dentinde sonlanan restorasyonlara göre daha yüksek mikrosızıntı değeri göstermiştir. Termomekanik yüklemeye maruz kalan örneklerin mikrosızıntı miktarı artmıştır. Mine-dentinde sonlanan restorasyonlar, dentin-sementte sonlanan restorasyonlara göre termo-mekanik yüklemeden daha az etkilenmiştir. Restoratif materyallerin dört farklı kombinasyonu kıyaslandığında, kavitenin dentin-sementte sonlandığı ve termo-mekanik yükleme uygulandığı durumda; bulk-fill kompozitler, geleneksel kompozitlere göre mikrosızıntıyı önlemede daha başarılı olmuştur. Ancak geleneksel kompozitin altına kavite tabanına akışkan kompozit yerleştirildiğinde benzer mikrosızıntı sonuçları izlenmiştir.

Keywords: Bulk-fill composite, Microleakage, Thermo-mechanical loading

Abstract:
The purpose of this in vitro study was to evaluate the effects of thermo-mechanical loading on microleakage of proximal box cavities, which restored with bulk-fill composites.
Four different combinations of restorative materials (conventional flow-able composite + conventional paste-like composite, conventional paste-like composite, bulk-fill flow-able composite + conventional paste-like composite, bulk-fill paste-like composite) were evaluated. One hundred sixty proximal box cavities were prepared in freshly extracted third molars. Gingival margins of the mesial proximal box cavities were terminated at the 1mm below the cemento-enamel junction and distal proximal box cavities were 1 mm above. Before and after thermo-mechanical loading (240,000 x 50 N, 2500 thermocycles between 5 and 55 °C), the teeth were immersed in a 0.5% basic fuchsin dye at 23°C for 24 hours. Sectioned samples were examined under a stereomicroscope. The results of cervical gingival microleakage scores were statistically evaluated using Kruskal-Wallis H and Mann-Whitney U tests (p<0.05).
The restoration that ended at the dentin had a higher value of microleakage than the restorations that ended at the enamel. The amount of microleakage increased in samples exposed to thermomechanical loading. The restorations that ended at the enamel were less affected by the thermo-mechanical load than the restorations that ended at the dentin. When four different combinations of restorative materials are compared, when the cavity ends in a dentin and thermo-mechanical loading is applied, bulk-fill composites have been more successful in preventing microleakage than traditional composites. However, similar microleakage results have been observed when a flowable composite is placed underneath the conventional composite.

Keywords: Bulk-fill composite, Microleakage, Thermo-mechanical loading