Omuz sıkışma sendromlu hastalarda akromion kesit alanı, akromial indeks, lateral akromial açı ve kritik omuz açısının cinsiyetler arası karşılaştırılması
Gender comparison of acromion section area, acromial index, lateral acromial angle and critical shoulder angle in patients with shoulder impingement syndome
Yazar: AYŞE BAYDERE
Danışman: PROF. DR. ALPER ATASEVER
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Akromion = Acromion ; Cinsiyet farkları = Gender differences ; Omuz = Shoulder ; Omuz eklemi = Shoulder joint ; Omuz sıkışma sendromu = Shoulder impingement syndrome

Özet:
Omuz sıkışma sendromu (OSS), herhangi bir sebepten dolayı subacromial aralığın
daralması sonucunda buradaki tendonların sıkışmasıdır. OSS tipik olarak omuz
bölgesinde güçsüzlük ve/veya ağrıya, etkilenen omuzda hareket kaybına ve uyku
güçlüğüne yol açar. Acromion'daki osteofitler, hipertrofik değişiklikler, kemik
spurları omuz sıkışma sendromunun major nedeni olarak bilinmektedir. Bu sendrom
Neer tarafından acromion'un 1/3 anterior kısmının inferior yüzeyi ile art.
acromioclavicularis'in inferior yüzü altında rotator kılıf tendonlarının ve m. biceps
brachii'nin caput longum parçasının omuzun fleksiyon ve iç rotasyon pozisyonunda
sıkışması olarak tanımlanmıştır. Neer, OSS'yi ekstrinsik ve intrinsik olmak üzere iki
grupta sınıflandırmıştır. İntrinsik faktörler rotator kılıf kaslarının arteriel
beslenmesindeki problemler, kemiklerde dejeneratif ve anatomik değişiklikler
nedeniyle subacromial aralıkta oluşan problemlerdir. Ekstrinsik faktörler ise statik ve
dinamik stabilizasyonu sağlayan kaslarda imbalans, scapula çevresi kasların
kontraksiyon problemleri, postüral bozukluklar, omuz ekleminde overuse sendromu,
posterior kapsülde gerginlik kaynaklı olabilir. Acromion, arcus coracoacromialis'in
klinik olarak önemli bir anatomik özelliğidir. Arcus coracoacromialis'in ilişkisini
bozan herhangi bir anormallik OSS'ye yol açabilir. Omuz biyomekaniği cinsiyetler
arasında önemli ölçüde farklılık göstermekte olup erkeklerin daha fazla güce sahip
olduğu ve kadınların daha fazla dayanıklılık sergilediği de bilinmektedir. Bu
çalışmada OSS'li hastaları cinsiyetler arası karşılaştırmak ve cinsiyet faktörünün
etkisini araştırmak için MRG'de acromial kesit alanı, lateral acromial açı, kritik omuz
açısı ve acromial indeks değerleri incelenerek kadın ve erkek cinsiyette
değerlendirilmiştir. Lateral acromial açı ve acromion kesit alanı cinsiyetler arasında
istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermiştir (p<0,05). Kritik omuz açısı ve
acromial indeks istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemiştir (p>0,05).

Abstract:
Shoulder impingement syndrome (SIS) is the compression of the tendons due to the
narrowing of the subacromial space for any reason. SIS typically causes weakness
and/or pain in the shoulder area, loss of mobility in the affected shoulder, and
difficulty in sleeping. Osteophytes, hypertrophic changes, and bone spurs in
acromion are known as the major causes of shoulder impingement syndrome. This
syndrome was defined by Neer as the compression of the rotator cuff tendons and the
long head of the biceps brachii muscle during flexion and medial rotation of the
shoulder under the inferior surface of the 1/3 anterior part of the acromion and the
inferior surface of the acromioclavicular joint. Neer classified SIS into two groups as
extrinsic and intrinsic. Intrinsic factors are the problems in the arterial supply of the
rotator cuff muscles and problems in the subacromial space due to degenerative and
anatomical changes in the bones. Extrinsic factors can be caused by imbalance in the
muscles that provide static and dynamic stabilization, contraction problems of the
muscles around the scapula, postural disorders, overuse syndrome in the shoulder
joint, tension in the posterior capsule. The acromion is a clinically important
anatomical feature of the coracoacromial arch. Any abnormality that impairs the
relationship of the coracoacromial arch can lead to SIS. Shoulder biomechanics
significantly differs among genders, and it is also known that men have more
strength and women exhibit more endurance. In this study, the acromion cross-
sectional area, lateral acromial angle, critical shoulder angle and acromial index
values were examined in MRI in order to compare the patients with SIS among
genders and to investigate the effect of the gender factor. Lateral acromial angle and
acromial cross-sectional area showed statistically significant differences between
genders (p<0.05). Critical shoulder angle and acromial index did not differ
statistically (p>0.05).