Diz osteoartritli hastalarda nöromusküler egzersiz programının fiziksel aktivite, fonksiyonellik ve denge üzerine etkisi
Effects of neuromuscular exercises training on physical activity, functuonality and balance in knee osteoartrithis
Yazar: GÜLFEM EZGİ DOĞANDEMİR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. BURCU TALU
İnönü Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Egzersiz = Exercise ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Osteoartrit = Osteoarthritis ; Osteoartrit-diz = Osteoarthritis-knee ; Propriyosepsiyon = Proprioception

Özet:
Diz Osteoartritli Hastalarda Nöromusküler Egzersiz Programının Fiziksel
Aktivite, Fonksiyonellik ve Denge Üzerine Etkisi
Amaç: Bu çalışma 35- 65 yaş arasındaki diz osteoartritli hastalarda
nöromusküler egzersiz programının fiziksel aktivite, fonksiyonellik ve denge üzerine
etkisini değerlendirmek amacıyla planlandı.
Materyal ve metot: Çalışmamıza 35-65 yaş aralığında 60 diz osteoartritli hasta
dahil edildi. Hastalar olasılıksız rastlantısal yöntemle seçildi. Rastgele yöntemle deney
ve kontrol grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Deney grubuna klasik fizyoterapi ve
nöromusküler diz egzersizleri; kontrol grubuna ise klasik fizyoterapi ve konvansiyonel
diz egzersizleri uygulandı. Egzersizler her iki gruba 6 hafta boyunca haftada 6 gün 10
tekrar ve 1 set fizyoterapist eşliğinde; haftada 6 gün 10 tekrar ve 2 set ev egzersizi
olarak uygulandı. Hastaların kas kuvveti (manuel kas testi), ağrı (VAS), fonksiyonellik
(WOMAC, 2000 IKDC subjektif diz değerlendirme anketi), fiziksel aktivite düzeyi
(IPAQ kısa form) ve denge (Y balance test) değerlendirmesi tedavi öncesi ve tedavi
sonrası değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamızda 6 hafta sonunda alınan ölçümlerde her iki gruptada
fiziksel aktivite, fonksiyonellik, denge, kas kuvveti ve ağrıda anlamlı fark bulundu (p<
0.05). Denge, fonksiyonellik değerlendirmesi her iki grupta da anlamlı şekilde
artmasına rağmen deney grubundaki tedavi öncesi ve sonrası değerlendirme kontrol
grubuna göre daha fazla bulundu (p< 0.05).
Sonuç: Sonuç olarak klasik fizyoterapinin diz osteoartritli hastaların tedavisinde
etkin bir yöntem olduğu; ancak klasik fizyoterapiye ek olarak uygulanan nöromüsküler
eğitimin ağrı üzerine daha fazla etkili olduğu, fiziksel aktivite, fonksiyonellik, dengeyi
ise daha fazla arttırdığı bulundu.
Anahtar kelimeler: Nöromusküler egzersiz, fiziksel aktivite, denge, osteoartrit,
propriosepsiyon

Abstract:
The Effects of Neuromuscular Exercises Training on Physical Activity,
Functionality and Balance in Knee Osteoartrithis
Aim: The aim of this study is to investigate the effects of neuromuscular
exercises training on physical activity, functionality and balance in knee osteoartrithis
patients who between 35- 65 years.
Material and Method: Sixty patients between 35-65 years with knee
osteoartrithis were included this study. The sample of the study was selected by the nonprobability
random sampling method. Patients were randomly assigned to two groups:
experimental and control. The experimental group performed classical physiotheraphy
and neuromuscular exercises; the control group performed classical physiotheraphy and
conventional knee exercises. Exercises for both sides six times, one set, ten repeat
weekly for six week under supervision of physiotherapist and then for both sides six
times, 2 set, 10 repeat as had given home exercises program. Patiens were evaluated
muscle strength (manuel muscle test), pain (VAS), functionality (WOMAC, 2000
IKDC), phsical activity (IPAQ short form), balance (Y balance test) values before and
after treatment program.
Results: Measurements at 6 weeks in our study showed significant improvement
in physical activity, functional, balance, muscle strength and pain in both groups (p<
0.05). Although balance and physical functionality evaluate were significantly improve
in both groups, experimental group values is higher than control groups.
Conclusion: In conclusion, we found that classical physiotherapy was effective
in the treatment of patients with knee osteoarthritis; however, neuromuscular exercises
training in addition to classical physiotherapy was found to be more effective on pain,
physical activity, functionality, balance.
Key Words: Neuromuscular exercises, physical activity, balance, osteoartrithis,
proprioception