Plateletten zengin plazmanın rat modelinde peyronie hastalığı üzerine etkisi
The effect of platelet rich plasma on peyronie's disease in rat model
Yazar: MEHMET GÖKHAN ÇULHA
Danışman: DR. ERKAN ERKAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Fibroz = Fibrosis ; Penis = Penis ; Penis hastalıkları = Penile diseases ; Sıçanlar = Rats ; Transforme edici büyüme faktörü-beta = Transforming growth factor-beta ; Trombositten zengin plazma = Platelet rich plasma

Özet:
Giriş ve Amaç: Peyronie hastalığı (PH), penisin tunika albugineasını içeren lokalize bir bağ dokusu hastalığıdır. Cerrahi düzeltme altın standart tedavi olarak bilinirken, etkili ve daha az invaziv bir tedavi arayışı sürmektedir. Bu çalışmanın amacı; rat modelinde PH'niın tedavisinde intratunikal plateletten zengin plazma (PRP) enjeksiyonunun etkilerini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Yirmi erkek Sprague-Dawley sıçan (300-350 g) dört gruba ayrıldı: Sham, PD, PD + PRP ve PRP. Tüm sıçanlara, 0,1 ml %0,9 NaCl (sham) veya 0,5 μg transforming growth factor (TGF) -β1 tuinka albuginea içine enjekte edildi. PD + PRP grubu ve PRP grubu, 15. günde (tedavi) veya ilk işlem gününde (PRP etkisi) 0,1 ml PRP enjekte edilerek takip edildi. TGF-β1 enjeksiyonunu takiben kırk beş gün sonra, ratlara patolojik inceleme yapıldı. Doku fibroz derecesi (Hematoksilen ve Eozin boyama), kollajen / düz kas oranı (Masson Trichrome boyama) ve tip III / tip I kollajen oranı (Picro-sirius kırmızı boyama) histolojik olarak değerlendirildi. İstatistiksel analiz, Kruskal-Wallis ve Chi-Square ve bunu takiben post-hoc karşılaştırmalar için Mann-Whitney U testi ile yapıldı.
Bulgular: Her 3 grup ta kontrol grubuna göre anlamlı farklılık göstermekteydi (p<0,0001 fibrozis için, p=0,001 kollajen / düz kas oranı için ve p=0,003 tip III / tip I kollajen oranı için). PH grubu ve PRP grubundaki değerler birbirine benzerdi (p=0.122 fibrozis için, p=0.221 kollajen / düz kas oranı için ve p=1,0 tip III / tip I kollajen oranı için).
Sonuç: PRP'nin PH üzerine tedavi edici etkisi bulunmamıştır. Patolojik incelemeler sonucunda PRP ratlarda PH benzeri etkiler göstermektedir. PRP, PH tedavisi araştırmaları için ucuz, kolay elde edilebilen ve etkili bir hastalık modeli oluşturabilmektedir.

Abstract:
Introduction and Aim: Peyronie's disease (PD) is a localized connective tissue disorder that involves the tunica albuginea (TA) of the penis. While surgical correction remains the gold standard, the search for an effective and less invasive therapy continues. The objective of this study was to evaluate the effects of intratunical injection of platelet rich plasma (PRP) for the treatment of PD in a rat model.
Material and Method: Twenty male Sprague–Dawley rats (300–350 g) were randomly divided into four groups: sham, PD, PD + PRP and PRP. All rats underwent penile injections into the TA with 0.1 ml vehicle (sham) or 0.5 g transforming growth factor (TGF)-β1. The PD + PRP groups received intratunical injections with 0.1 ml PRP on day 15 (treatment) or day 0 (PRP effect). Forty-five days following TGF-β1 injection, rats underwent pathological examination. Tissues were evaluated histologically for fibrosis grade (Haematoxylin & Eosin staining), collagen / smooth muscle ratio (Masson Trichrome staining) and type III / type I collagen ration (Picro-sirius red staining). Statistical analysis was performed by Kruskal-Wallis and Chi-Square followed by the Mann-Whitney U test for post hoc comparisons.
Results: Significant changes were found in all three groups compared to the control group (p<0.0001 for fibrosis, p=0.001 for collagen / smooth muscle ratio and p=0.003 for type III / type I collagen ratio). The values in the PRP group and the findings in the PD group are similar (p=0.122 for fibrosis, p=0.221 for collagen / smooth muscle ratio and p=1,0 for type III / type I collagen ratio)
Conclusion: PRP has no therapeutic effect on PD. As a result of pathological examinations, PRP shows PD-like effects in rats. PRP may be a cheap, easily accessible and effective disease model for PD treatment research.