Diz eklemi kıkırdak hasarına yönelik mikrokırık uyguladığımız hastaların orta ve uzun dönem sonuçları
Mid and long-term clinical outcomes after microfracture for the knee joint cartilage injury
Yazar: SERDAR KARAMAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE ERGEN
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Artroskopi = Arthroscopy ; Diz eklemi = Knee joint ; Kıkırdak = Cartilage ; Kıkırdak hastalıkları = Cartilage diseases ; Kıkırdak-artiküler = Cartilage-articular ; Kırıklar-kapalı = Fractures-closed ; Ortopedi = Orthopedics

Özet:
Amaç: Diz ekleminde kıkırdak hasarı için mikrokırık uygulanan hastaların orta
ve uzun dönem fonksiyonel sonuçlarını sunmayı amaçladık.
Materyal ve Metod: Ocak 2010 -Aralık 2015 yılları arasında artroskopik
yöntemle diz eklemi kıkırdak hasarına mikrokırık uygulanan 45 hasta çalışmaya dahil
edildi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası fonksiyonel durum değerlendirmeleri
Lysholm diz skorlaması, VOMAC (Western Ontario Mmaster) ve KOSS (Knee injury
and osteoarthritis outcome score) ölçekleri ile yapıldı. Ek olarak yaş, cinsiyet, yaralanma
sebebi, anatomik bölge, kıkırdak yaralanma evresi, defekt boyutu, takip süresi ve vücut
kitle indeksinin fonksiyonel sonuçlar üzerindeki etkileri incelendi.
Bulgular: Hastaların 26'sı erkek, 19'u kadındı. Ortalama yaşları 39,06 (18 -58)
yıl ve ortalama takip süreleri ise 80,3 (60-120) aydı. Hastaların operasyon öncesi ve
sonrası Lysholm, VOMAC ve KOSS skorlamaları istatiksel olarak iyi sonuç yönünde
anlamlıydı (p<0,05). Yaşın 50' den küçük, vücut kitle indeksinin 30 kg/m2
altında olması
ve erkek cinsiyetin iyi sonuç elde edilmesinde etkili olduğu istatiksel olarak anlamlı
bulundu (p<0,05). Defekt boyutunun fonksiyonel sonuçlarda istatiksel olarak anlamlı fark
oluşturmadığı bulundu (p>0,05). Memnuniyet değerlendirmesinde 45 hastanın 26'sı
(%57,8) memnun fakat 5'i (%11,1) memnun değildi.
Sonuç: Kıkırdak hasarlarında mikrokırık yöntemi etkin bir tedavidir. Doğru hasta
seçimiyle birlikte iyi sonuçlar elde edilmektedir. Çalışmamızın sonuçlarına göre bu
yöntemin başarısı, hastalar erkek, 50 yaş altı, travma öyküsü ve vücut kitle indeksi 30 kg
/m2'nin altında olduğunda artmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Diz artroskopisi, kıkırdak hasarı, mikrokırık.

Abstract:
Aim: We aimed to evaluate the mid and long term functional results of patients
who underwent microfractures for cartilage injuries in the knee joint.
Material and Methods: Forty five patients who underwent arthroscopic
microfracture for knee joint cartilage injury between January 2010 and December 2015
were included in the study. Preoperative and postoperative functional status evaluations
of the patients were made using scales such as Lysholm knee scoring, VOMAC (Western
Ontario Mmaster) and KOSS (Knee injury and osteoarthritis outcome score). In addition,
the effects of age, gender, mechanism of injury, anatomical consideration, cartilage injury
stage, defect size, follow-up time and body mass index on functional results were
evaluated.
Results: Of the forty five patients included in the study, twenty six of them were
male and nineteen were female. Their mean age was 39,06 (18-58) years, and the mean
follow-up period was 80,3 (60-120) months. Lysholm, VOMAC and KOSS scores of the
patients prior to and after the operation were statistically significant (p <0,05).
Statistically, good results were achieved with male gender, age below 50 years and body
mass index below 30 kg/m2
(p <0,05). It was observed statistically that the size of the
defect does not influence the functional results (p>0,05). When the patients were
questioned regarding functional satisfication, 26 (%57,8) of the 45 patients were satisfied,
but 5 (%11,1) were not.
Conclusion: Microfracture is an effective treatment modality in the management
of cartilage injuries. With appropirate patient selection, good results can be obtained.
According to the results of our study, the success of this method increases when the
patients are male, under 50 years of age, have a history of trauma and a body mass index
below 30 kg/m2
.
Keywords: Cartilage injury, knee arthroscopy, microfracture.