Sıçanlarda oluşturulan deneysel kolon anastomoz modelinde capsaicin'in anastomoz güvenliği üzerine etkisi
The effect of capsaicin on anastomotic safety in an experimental colonanastomosis model established in rats
Yazar: ABUZER FARABİ YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. ÖMER PARLAK
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Anastomoz = Anastomosis ; Glutamin = Glutamine ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Kapsaisin = Capsaicin ; Kolon hastalıkları = Colonic diseases ; Sıçanlar = Rats

Özet:
Giriş: Genel cerrahi kliniklerinde kolon ve rektum operasyonları önemli bir yer
tutmaktadır. İnflamatuar bağırsak hastalıkları, travmalar, kolitler, divertikülozis,
mekanik bağırsak tıkanıklığı, prolapsus ve kolorektal karsinomlar gibi birçok
nedenlere bağlı olarak cerrahi girişimler uygulanmaktadır. Kolon ve rektum
operasyonları sonrasında çeşitli komplikasyonlar görülebilir. En çok görülen
komplikasyonlar kanama, stenoz, abdominal sepsis, postoperatif ileus, fistül,
eviserasyon, üreter lezyonu, kolostomi sorunları, üst mezenterik damar hasarı ve en
önemli komplikasyonlardan biri olan anastomoz kaçağıdır. Bilim insanları, anastomoz
kaçaklarını engelleyebilmek için farklı yöntemler geliştirilmeye çalışmaktadırlar.
Amaç: Bu çalışma ile deneysel olarak kapsaisin uygulanmasının kolon
anastomozunda yara iyileşmesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Bu amaç doğrultusunda kontrol grubu, kapsaisin grubu ve yara
iyileşmesinde etkinliği bilinen glutamin grubu (kıyaslama amacıyla) olmak üzere üç
grup oluşturuldu ve her grupta random seçilen 10 adet dişi Wistar albino rat kullanıldı.
Rezeksiyon anastomoz yapılan, sadece standart rat yemi ve içme suyu ile beslenen
gruplardan glutamin grubuna 0.5 mg/kg/gün oral gavaj ile Glutamin, kapsaisin
grubuna ise5 mg/kg/gün oral gavaj ile Capsaicin (Capsicum sp., Sigma-Aldrich)
verildi. Postoperatif 7. günde sakrifiye edilerek kolon anastomoz basıncı (patlama
basıncı) ölçüldü, alınan doku örnekleri tespit edildi, takip prosedürü ve boyama
işleminden sonra histopatolojik incelemeler olarak; doku inflamasyon,
vaskülarizasyon, fibrozsis, reepitilelizasyon ve kollajen miktarı ölçülerek skorlandı.
Bulgu: Patlama basıncı değerlerinde hem capsaicin ve hem de glutamin grubu
değerleri, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı bulundu
(p<0.001). Capsaicin ve glutamin arasında patlama basınçları birbirine yakın
değerlerdeydi. Kollajenizasyon, fibrozis yoğunluğu, inflamasyon derecesi ve vasküler
proliferasyon parametrelerinde capsaicin grubu değerlerinin kontrol grubuna göre
daha yüksek olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamsız (p: 0.091) bulunmuştur.
Ancak, reepitelizasyon parametresinde hem glutamin ve hem de capsaicin, kontrol
grubuna göre (p: 0.001) istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı bulunmuştur.
Sonuç: Mekanik ve histopatolojik parametreler değerlendirildiğinde, gavaj yoluyla
uygulanan kapsaisin, distal kolon segmentinde yapılan anastomozun iyileşmesini
olumlu yönde etkilemektedir. Ancak, geniş kapsamlı farklı denek çalışmaları ve
gelişmiş ek inceleme yöntemlerinin kullanımı ile sonuçlar daha anlamlı olacaktır.
Anahtar kelimeler: capsaicin, kolon anastomozu, glutamin, rat

Abstract:
Introduction: Colon and rectum operations have an important place in general surgery
clinics. Surgical interventions are performed for many reasons such as inflammatory
bowel diseases, traumas, colitis, diverticulosis, mechanical intestinal obstruction,
prolapse and colorectal carcinomas. Various complications can be seen after colon and
rectal operations. The most common complications are bleeding, stenosis, abdominal
sepsis, postoperative ileus, fistula, evisceration, ureteral lesion, colostomy problems,
upper mesenteric vessel damage and anastomotic leakage, which is one of the most
important complications. Scientists are trying to develop different methods to prevent
anastomotic leaks.
Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of experimental capsaicin
application on wound healing in colon anastomosis.
Method: For this purpose, three groups were formed: the control group, the capsaicin
group and the glutamine group with known effectiveness in wound healing (for
comparison purposes), and 10 randomly selected female Wistar albino rats were used
in each group. Rats with resection anastomosis were fed only with standard rat chow
and drinking water. Glutamine was given 0.5 mg/kg/day by oral gavage to the
Glutamine group, and Capsaicin (Capsicum sp., Sigma-Aldrich) was given to the
capsaicin group by 5 mg/kg/day oral gavage. Colon anastomotic pressure (bursting
pressure) was measured after sacrificing on the 7th postoperative day, tissue samples
taken were identified, as follow-up procedure and histopathological examinations after
staining; tissue inflammation, vascularization, fibrosis, reepithelialization and
collagen amount were measured and scored.
Results: Bursting pressure values were found to be statistically highly significant
between both capsaicin - control group and glutamine - control group (p<0.001).
Bursting pressures were close to each other between capsaicin and glutamine.
Although the capsaicin group values were higher than the control group in
collagenization, fibrosis density, degree of inflammation and vascular proliferation
parameters, it was found to be statistically insignificant (p: 0.091). However, in the
reepithelialization parameter, both glutamine and capsaicin were statistically highly
significantly between the control group (p: 0.001).
Conclucion: When the mechanical and histopathological parameters are evaluated,
Capsaicin administered by gavage positively affected the healing of the anastomosis
in the distal segment of the colon. However, the results will be more meaningful with
the use of extensive different subject studies and advanced additional examination
methods.
Key words: capsaicin, colon anastomosis, glutamine, rat