Çıplak metal stentler ile ilaç salınımlı stentlerin perkütan koroner girişim sonrası üçüncü ay C-reaktif protein düzeyleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparision of the effects of bare metal stents and drug eluting stents on C-reactive protein levels after percutaneous coronary intervention at three months
Yazar: İRFAN VEYSEL DÜZEN
Danışman: PROF. DR. SADİ GÜLEÇ
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; C reaktif protein = C reactive protein ; Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Stentler = Stents ; İnflamasyon = Inflammation ; İnterlökin 6 = Interleukin 6

Özet:
Amaç: İlaç salınımlı stentlerin (İSS) sistemik anti-inflamatuvar özelliklerinin olabileceği iddia edilmektedir. Bu çalışmada İSS ve çıplak metal stent takılan hastaların işlem sonrası 3. ay CRP değerlerini karşılaştırarak iki stent grubu arasında inflamatuvar sürece etki açısından farklılık olup olmadığının aydınlatılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Elektif koroner stent uygulanan hastalar stent tipine göre ÇMS (n=63) ve İSS gruplarına (n=112) ayrıldı. Bazal ve işlem sonrası 3. ay hs CRP düzeyleri ölçülerek aradaki fark (?-CRP) gruplar arasında karşılaştırıldı.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 62±10 olup %77,7'si erkek idi. İki stent grubu bazal demografik ve klinik özellikleri açısından kıyaslandığında anlamlı farklılık gözlemlenmedi. Anjiografik ve girişimsel özellikler açısından ise çoklu stent uygulaması çıplak metal stent grubunda anlamı olarak daha fazlaydı (p=0,023). Her iki stent grubunda da 3. ay hs CRP düzeyinde başlangıca göre anlamlı düşüş olmasına rağmen (ÇMS için p=0,005, İSS için p<0,001) iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,902).Sonuç: Bulgularımız ÇMS ve İSS uygulanan hastalarda işlem sonrası 3. ayda hs CRP düzeylerinin benzer olduğunu gösterdi. Bu durum ilaç salınımlı stentlerin sistemik antiinflamatuvar veya proinflamatuvar etkilerinin bulunmadığını düşündürdü.Anahtar kelimeler: Çıplak metal stent, ilaç salınımlı stent, CRP, inflamasyon

Abstract:
Background and aim: It?s suggested that drug eluting stents (DES) may have systemic anti-inflammatory properties. The aim of this study was to compare CRP levels in bare metal stents (BMS) and DES implanted patients after Percutaneous Coronary Intervention (PCI) at three months and by this way to clarify if there is a difference in terms of inflammation between the groups.Materials and methods: The patients undergoing elective stent implantation were grouped according to the stent type as BMS (n=63) and DES (n=112). Basal and 3rd month hs CRP levels were measured and the difference (?-CRP) was compared between the groups.Results: Mean age was 62±10 and 77.7% were males. There wasn't any significiant difference between the groups with regards to clinical and demographic properties. Multiple stent implantation was significiantly more in BMS group (p=0,023) according to angiographic features. At three months, hs CRP levels were significiantly less than basal levels (p=0,005 for BMS and p<0,001 for DES) but there was no significiant difference between the groups. (p=0,902)Conclusion: The results obtained with this study indicated that CRP levels between BMS group and DES group at three months were similar.These results can be interpreted as DES don't have systemic antiinflamatory or proinflamatory effects.Key words: Bare metal stent, drug eluting stent, CRP, inflammation