Faset eklem sendromu olup radyofrekans ile tedavi edilen hastaların retrospektif incelenmesi
Retrospective review of the patients with lumbar facet joint syndrome which were treated with radiofrequency thermocoagulation
Yazar: ALİ İSTANBULLU
Danışman: DOÇ. DR. HAYRİ TEVFİK ÖZBEK
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Eklem hastalıkları = Joint diseases ; Eklemler = Joints ; Kan pıhtılaşması = Blood coagulation ; Radyofrekans = Radiofrequency ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Tedavi = Treatment

Özet:
Amaç: Faset eklem sendromu tedavisinde algoritmaya uygun olarak çeşitli yöntemler uygulanmaktadır. Radyofrekans termokoagülasyon yöntemi bunlardan biridir. Bu yöntemin temeli, elektod ucundaki ısı ile hasar oluşturmaktır. Bu çalışmamızda Lomber Faset Eklem Sendromu olup radyofrekans ile tedavi edilen hastaların retrospektif incelenmesini amaçladık.Gereç ve Yöntem: Algoloji polikliniğindeki dosyalar taranarak faset eklem sendromu tanısı alıp radyofrekans termokoagülasyon yöntemi ile tedavi edilen hasta dosyaları seçildi. Bu dosyalar kliniğimizde sıklıkla uygulanan iki farklı tedavi yöntemine göre gruplara ayrıldı: 42 ºC 240 saniye pulse RF ile denervasyon uygulanmış hastalar grup 1, 80 ºC 120 saniye konvansiyonel RF ile denervasyon uygulanmış hastalar grup 2 olarak değerlendirildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, önceden geçirilmiş travma öyküsü varlığı, varsa önceden aldığı tedaviler, tedavi öncesi hastanın VAS ve MOİ skorları, uygulanan tedavi (pulse RF, konvansiyonel RF), 1. ve 3. aylardaki tedavi sonuçları (VAS ve MOİ skorları, ek analjezik ihtiyacı olup olmadığı) kaydedildi.Bulgular: Grupların demografik verilerinin benzer olduğu ve aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadığı belirlendi. Olguların % 15'inin travma öyküsü olduğu, % 92,5'inin girişim öncesi ilaç tedavisi, % 30'unun ise Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon kliniğinde tedavi görmüş olduğu görüldü. Olguların tümünde işlem öncesi ile işlem sonrası 1. ve 3. ay VAS ve MOİ değerleri karşılaştırıldığında anlamlı fark olduğu saptandı. Grup I ve Grup II karşılaştırıldığında tedavi sonrası 1. ayda anlamlı fark saptanmazken 3. ayda istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görüldü. 1. ayda olgularının % 65'i ek analjezik tedavisine ihtiyaç duyarken 3.ayda bu oran % 77,5 olarak görüldü.Sonuç: Lomber Faset Eklem Sendromu olan olgularda her iki radyofrekans uygulamasının da etkin olduğu, ancak konvensiyonel radyofrekansın olumlu etkilerinin pulse radyofrekanstan daha uzun sürdüğü sonucuna varıldı.Anahtar Kelimeler: Faset eklem sendromu, konvansiyonel radyofrekans, pulse radyofrekans.

Abstract:
Purpose: Different methods are being used according to an algorithm in the these methods. The basis of this method is producing damage with heat generated at the tip of an electrode. In this study, we aimed a retrospective review of the patients with Lumbar Facet Joint Syndrome which were treated with radiofrequency thermocoagulation.Materials and Methods: The patient files in the pain clinic were searched and files of the patients with lumbar facet joint syndrome who were treated with radiofrequency thermocoagulation were selected. The files were separated into groups according to two different frequently applied treatments: the patients which were treated with 42 °C 240 s pulsed RF were considered as group 1, while 80 °C 120 s conventional RF as group 2. The age; the gender; if present, the history of previous trauma; if exists, previous treatments; the VAS and MOI scores prior to the treatment; applied treatment (pulsed RF, conventional RF); the treatment results at the 1st and 3rd months (VAS and MOI scores, whether any needed additional analgesia) of the patient were recorded.Results: It has been determined that demographic findings of these groups were similar and there are no statistically significant differences between them. It has been seen that 15% of the cases have trauma history, 92.5% of the cases have taken medicine treatment before the procedure, and 30% of the cases have taken physical treatment. When VAS and MOI scores before the procedure were compared with those one and three months after the procedure, the scores were found to be different meaninigfully. There was not much difference between Group I and Group II at the first month, but there were statistically meaningful differences at the third month. While 65% of the cases needed additional analgesia at the first month, this rate was 77.5% at the third month.Conclusion: It has been determined that; both radiofrequency applications are efficient in the treatment of low back pain, but the positive effect of conventional radiofrequency lasts longer when compared with the pulsed radiofrequency application.Key words: Facet joint syndrome, convantional radiofrequency, pulsed radiofrequency.