Medial pivot total diz protezi uygulanan hastaların orta dönem klinik sonuçları
Middle-term clinical results of patients with medial pivot total knee prosthesis
Yazar: MÜMİN KARAHAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALPER GÜLTEKİN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Kocaeli Derince Eğt. ve Arş. Hast. / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Diz protezi = Knee prosthesis ; Ortopedi = Orthopedics ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Bu çalışmada Derince Eğitim Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde medial pivot total diz protezi uygulanan hastalarda orta dönem sonuçların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: SBÜ Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde 1 Ocak 2010 – 31 Aralık 2014 tarihleri arasında Medial Pivot Diz Protezi uygulanan ve takibi yapılan hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Analizler SPSS programı ile gerçekleştirilmiş, p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Araştırmada değerlendirilen 236 kişinin %83,1'i (n=196) kadın ve yaş ortalaması 67±7 yıldır. Ameliyatların %71,2'si unilateral, %28,8'i bilateral olmak üzere toplam 304 diz opere edilmiştir ve postop takip süresi ortalama 80±15 aydır. Medial Pivot Diz Protez operasyonu sonrası Fonksiyonel Skor, Diz Skoru, Oxford skoru, Toplam Diz Cemiyeti Ölçek skoru ve fleksiyon açıları operasyon öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptanmıştır (p<0,001). Operasyon sonrası cinsiyetler arası değerlendirilen ölçek değerlerinde anlamlı farklılık yoktur (p>0,05). 65 yaş ve üzerinde olan kişilerin bütün post-op skorları 65 yaş öncesi hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktür (p<0,001). Bilateral operasyon uygulanan hastalarda toplam diz cemiyeti skoru anlamlı düzeyde daha yüksek kaydedilmiştir (p=0,045). Arka çapraz bağları kesilen hastalarda korunanlara göre, sadece ortalama fleksiyon açıları istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptanmıştır (p<0,001). Lomber patolojisi olan hastalarda operasyon sonrası fonksiyonel skorlar anlamlı düzeyde daha düşük kaydedilmiştir (p=0,003). Arka çapraz bağın korunma durumu cinsiyet, operasyon yaşı, lomber patoloji ve operasyon lokalizasyonuna göre farklılık göstermemiştir (p>0,05)
Sonuç: Bu çalışma sonucunda medial pivot diz protezinin fonksiyon ve memnuniyet açısından anlamlı düzeyde olumlu sonuçlarının olduğu belirlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Medial Pivot Total Diz Protezi, Diz Cemiyeti Skoru, Fleksiyon Açısı, Oxford Diz Skoru

Abstract:
Aim: The aim of this study was to evaluate the mid-term results of patients who underwent medial pivot total knee arthroplasty in the Orthopedics and Traumatology Clinic of Derince Training and Research Hospital.
Material and Methods: The data of patients who underwent Medial Pivot Knee Prosthesis in the Orthopedics and Traumatology Clinic of Derince Training and Research Hospital between January 2010 and December 2014 were evaluated retrospectively. The analyzes were performed with SPSS program, and p <0.05 was considered statistically significant.
Results: Of the 236 subjects included in this study, 83.1% (n = 196) were women and the mean age was 67 ± 7 years. A total of 304 knees were operated, 71.2% of which were unilateral and 28.8% were bilateral, and the mean follow-up period was 80 ± 15 months. Functional Score, Knee Score, Oxford Score, Total Knee Society score and flexion angles were significantly higher than the preoperative values after medial pivot knee prosthesis (p <0.01). There was no significant difference between the genders in terms of postoperative scores (p> 0.05). All post-op scores of people 65 years and older were statistically significantly lower than patients younger than 65 years (p <0.01). The Total Knee Community Score was significantly higher in patients undergoing bilateral operation (p = 0.045). Only the mean flexion angles were significantly higher in patients with posterior cruciate ligament dissection (p <0.01). Functional scores were significantly lower in patients with lumbar pathology (p = 0.003). Protection status of posterior cruciate ligament did not differ according to gender, age of operation, lumbar pathology and operation location (p> 0.05).
Conclusion: As a result of this study, it was determined that medial pivot knee prosthesis had significant positive results in terms of function and satisfaction.
KeyWords: Medial Pivot Total Knee Prosthesis, Knee Society Score, Maximum Flexion Angle, Oxford Knee Score