Adölesan obezitesinin EKG ve SFT  üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of adolescent obesity on ECG and PFT
Yazar: YASİN AKKUŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SAİME ERGEN DİBEKLİOĞLU
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Efor EKG sistemi = Exercise ECG system ; Elektrokardiyografi = Electrocardiography ; Ergenler = Adolescents ; Obezite = Obesity ; QT = QT ; QT dispersiyonu = QT dispersion ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests

Özet:
AMAÇ
Ülkemizde ve tüm dünyada obezitenin sıklığı giderek artmaktadır. Adölesan döneminde obez olan kişilerin çoğu erişkinlikte de hayatlarına obez olarak devam etmektedir. Çocukluk ve adölesan dönemde başlayan obezitenin komplikasyonları, erişkin çağda aşikar hale gelse de, metabolik sorunların temeli çocukluk ve adölesan döneminde atılmaktadır.Obezite, özellikle kardiyovasküler sistem ve solunum sistemi gibi yaşamsal önemi olan sistemleri de etkileyerek, mortalite ve morbiditeyi artırmakta olup, bu anlamda obezitenin erken tanınması ve komplikasyonlarının önlenmesi, hayati önem arz etmektedir. 
Çalışmamızda, adölsean döneminde fazla kilolu ve obezitesi olan olguların EKG ve SFT bulguları normal kiloda olan adölesanlarla kıyaslanarak, adölesan obezitesinin kardiyovasküler ve solunum sistemine olan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. 
YÖNTEM
Çalışmamıza TCSB Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniklerine, okul tarama programı amacıyla başvuran ve herhangi bir sağlık sorunu olmayan, yaşları 10 – 18 aralığında olan adölesanlar dahil edildi. Olgular vücut kitle indekslerine (VKİ) göre, obez (VKİ>30 kg/m2), hafif kilolu (VKİ= 25-30 kg/m2), normal kilolu (VKİ=18-25 kg/m2) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Olguların EKG ve SFT ölçümleri alınarak çalışma verileri elde edildi. Elde edilen veriler SPSS paket programı ile değerlendirildi. 


BULGULAR
	Çalışmamıza 156 adölesandâhil edildi. Çalışmamızda değerlendirilen EKG parametrelerinden kalp hızı açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,107). Qt ve QTc açısından olgu grupları karşılaştırıldığında, istatistiki açıdan anlamlı fark saptandı (p<0,001). QT dispersiyonu ve QTc dispersiyonu açısından anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p=0,314, p=0,624). Tp-e açısından gruplar arasında anlamlı derecede fark saptandı (p<0,05). Tp-e/QT ve Tp-e/Qtc oranları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (sırayla p=0,054, p=0,058). Solunum fonksiyon testi sonuçlarından, FEV1, FEV1/FVC, PEF, FEF25-75 değerleri kıyaslandığında, tüm gruplar arasında istatistiki açıdan anlamlı fark saptandı (p<0,001). 

SONUÇ
Çalışmamızda, adölesan çağdaki obezitenin solunum sistemi ve kardiyovasküler sisteme olan etkilerini, EKG ve SFT değişiklikleri ile oldukça net göstererek, hayatın ilerleyen çağlarında görülen önemli komplikasyonların temellerinin çocukluk ve adölesan çağına dayandığını, bu nedenle obeziteye çocukluk ve adölesan dönemde önlem alındığında, hayatı tehdit eden komplikasyonların önlenebileceği sonucuna vardık.
Anahtar Kelimeler:Obezite, adölesan, EKG, SFT, Tp-e, QT, QTc, QT dispersiyonu

Abstract:
AIM
The frequency of obesity is increasing in our country and all over the world. Most of the people who are obese during adolescence continue their lives as obese. Although the complications of obesity in childhood and adolescence have become evident in adulthood, the basis of metabolic problems is taken in childhood and adolescence. Obesity increases the mortality and morbidity by affecting the vital systems such as the cardiovascular system and the respiratory system. In this sense, early recognition of obesity and prevention of its complications are of vital importance.
In this study, we aimed to evaluate the effects of adolescent obesity on cardiovascular and respiratory system in adolescents with overweight and obesity compared to adolescents with normal weight.
METHOD
Adolescents who were admitted to Evliya Çelebi Education and Research Hospital Pediatric Outpatient Clinic for the purpose of school screening program and who had no health problems and who had no health problems were included in our study. The cases were divided into three groups according to body mass index (BMI): obese (BMI> 30 kg / m2), slightly overweight (BMI = 25-30 kg / m2), normal weight (BMI = 18-25 kg / m2). ECG and PFT measurements of the patients were obtained and study data were obtained. The data were evaluated with SPSS package program.
FINDINGS
156 adolescents were included in our study. In our study, no significant difference was found between ECG parameters in terms of heart rate (p = 0,107). When Qt and QTc groups were compared, a statistically significant difference was found (p <0.001). There was no significant difference in QT dispersion and QTc dispersion (p = 0.314, p = 0.624, respectively). There was a significant difference between the groups in terms of Tp-e (p <0.05). Tp-e / QT and Tp-e / Qtc ratios were not significantly different between the groups (p = 0.054, p = 0.058, respectively). When the values of FEV1, FEV1 / FVC, PEF, FEF25-75 were compared, a statistically significant difference was found between all groups (p <0.001).
RESULT
In our study, we concluded that the effects of obesity on respiratory and cardiovascular system were shown to be quite clear with ECG and PFT changes, and it has shown that the foundations of the majör complicationsseen in the later stages of life are based on the childhood and adolescent age, so that when obesity is prevented in childhood and adolescence, life theratening complications can be prevented.
Key Words:Obesity, adolescent, ECG, PFT, Tp-e, QT, QTc, QT dispersion