Akut böbrek hasarında bir oksidatif stres biyomarkerı: Eritrosit içi glutatyon
An oxidative stress biomarker in acute tissue injury: Intra-erythrocyte glutathione
Yazar: AHMET CANER KAHRAMAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH AHMET KAHRAMAN ; DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİH ÇAMCI
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Akut böbrek hasarı = Acute kidney injury ; Biyobelirteçler = Biomarkers ; Böbrek = Kidney ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Glütatyon = Glutathione ; Oksidatif stres = Oxidative stress

Özet:
Akut Böbrek hasarında bir oksidatif stres biyomarkeri: Eritrosit içi Glutatyon 
Amaç: Çalışmanın amacı yüksek mortalite ve morbiditeye sebep olan ABH tanısında geleneksel olarak kullanılan biyo belirteçlerin dışında daha özgül, daha duyarlı bir biyo belirteç olabileceği düşünülen aynı zamanda bir oksidatif stres belirteci olan eritrosit içi glutatyon ile tayinini yapmak.  
Yöntem: Çalışma ABH gelişmiş ve acil serviste tanı alan 51 hasta gönüllü ve acil servis yeşil triaj kodlu alana başvuran ve ABH olmayan 51 gönüllü ile prospektif olarak yapılmıştır. Her iki grup 18-65 yaş arası bireylerden oluşup, çalışmaya özgeçmişinde diabetes mellitus olan, gebe olan ve travma sebepli hastane başvurusu olanlar dahil edilmemiştir. Hasta ve kontrol grubunun demografik özellikleri, kronik hastalıkları, başvuru esnasında tam kan sayımı tetkikleri, biyokimyasal tetkikler, kan gazı, akut faz reaktanları ve eritrosit içi glutatyon ve türevleri karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmada gruplar arasında cinsiyet dağılımı eşitti (p=1,000). Hasta grubunda özgeçmişinde HT, KAH, KBH olanların sayısı kontrol grubuna oranla yüksekti (p<0,001, p=0,02, p<0,001 sırasıyla). Hasta grubunda kontrol grubuna oranla serum üre,kre,düzeyleri yüksek bulunurken, kan gazında pH, HCO3  düzeyleri düşük bulundu (p=0,002, p=0,006). Hasta grubunda total glutatyon ve glutatyon disülfid miktarları yüksek bulunmuş native glutatyon miktarı kontrol grubuna oranla daha düşüktür (p<0,001).
Sonuç: Çalışmamızda alınan sonuçlarla akut böbrek hasarında eritrosit içi glutatyon ve türevleri ABH'de geleneksel belirteçlere göre daha standardize sonuçlar alınabilmesi nedeniyle tanısal amaçlı kullanılabilir. Elde olan veriler daha kapsamlı ve çalışmamızın kısıtlılıkları göz önünde bulundurularak yapılacak çalışmalarla desteklenmelidir
         
Anahtar Kelimeler: ABH, Glutatyon, Oksidatif Stres

Abstract:
Objective: The aim of the study is to determine intra-erythrocyte glutathione, which is thought to be a more specific and sensitive biomarker apart from the biomarkers traditionally used in the diagnosis of AKI, which causes high mortality and morbidity, and is also an oxidative stress marker.
Material and Method: The study was conducted with 51 volunteers who developed AKI and were diagnosed in the emergency department, and 51 volunteers who applied to the emergency department green triage coded area and did not have AKI. Both groups consisted of individuals between the ages of 18-65, who had a history of diabetes mellitus, who were pregnant, and those who applied to the hospital due to trauma were not included in the study. Demographic characteristics, chronic diseases, complete blood count tests at admission, biochemical tests, blood gas, acute phase reactants and intra-erythrocyte glutathione and its derivatives were compared in the patient and control groups.
Results: Gender distribution was equal between the groups in the study (p=1,000). The number of patients with a history of HT, CAD and CKD was higher in the patient group than in the control group (p<0,001, p=0,02, p<0,001). Serum urea and serum levels were found to be higher in the patient group compared to the control group, while pH and HCO3 levels were found to be lower in blood gas (p=0,002, p=0,006). Total glutathione and glutathione disulfide amounts were found to be higher in the patient group, and the native glutathione amount was lower than the control group (p<0.001).
Conclusion: With the results obtained in our study, intra-erythrocyte glutathione and its derivatives in acute kidney injury can be used for diagnostic purposes, since more standardized results can be obtained in AKI than conventional markers. The available data should be supported by more comprehensive studies and considering the limitations of our study.

Keywords:AKI,Glutathione,OxidativeStress