Endometrioma tanısı alan hastaların servikal sürüntülerinde spektroskopik değişimlerin saptanması
Detection of spectroscopic changes in the cervical swabs of patients diagnosed with endometrioma
Yazar: ASLI KARAKAŞLI
Danışman: DOÇ. DR. ÜMİT GÖRKEM
Hitit Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Biyobelirteçler = Biomarkers ; Endometriyum = Endometrium ; Kızılötesi spektroskopi = Infrared spectroscopy ; Over hastalıkları = Ovarian diseases ; Over kistleri = Ovarian cysts

Özet:
Amaç: Bu araştırma ile endometrioması olan kadınlarda servikal sürüntü örneklerinde
Fourier dönüşümlü kızılötesi spektroskopi (Fourier transform infrared spectroscopy -
FTIR) bulgularının sağlıklı kontrollere göre farklılık gösterip göstermediğinin
değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Endometrioma tanısı ile takip edilen 52 hasta ile jinekolojik
yakınması veya tanısı konulmuş jinekolojik bir hastalığı olmayıp rutin servikal sürüntü
taraması için polikliniğe başvuran 52 sağlıklı kadın araştırmaya dahil edilmiştir.
Katılımcılardan sitobrush ile Pap smear alınmasını takiben pamuklu çubuk vasıtasıyla
sürüntü örnekleri alınmıştır. Örneklerin FTIR spektrumları zayıflatılmış toplam yansıma
(attenuated total reflectance - ATR) yöntemi ile 4000-600 cm-1 aralığında kaydedilmiştir.
Bulgular: Analiz sonucunda elde edilen örnek spektrumları görsel olarak morfolojik
yönden incelenerek dalga paternleri yönünden benzerlik gösteren spektrumlara sahip
örnekler istatistik analiz için seçilmiştir. İstatistiksel analize endometrioma grubundan 24
ve kontrol grubundan 20 katılımcının örnek spektrumları dahil edilmiştir. 2350 cm-1 'de
karbondioksit molekülünü yansıtan tepe ve 1050 cm-1
'de oligosakkarid ve polisakkarid
içeriğini yansıtan tepe altında kalan alanların ortalama değerlerinin endometriozis
grubunda, sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı ölçüde daha fazla
olduğu bulunmuştur (sırasıyla U= 151,0, P < 0,05 ve U= 154,0, P < 0,05). Lipid, yağ
asidi, protein, nükleik asit, fosforile protein ve fosfolipid bileşenlerini yansıtan dalga
numaralarında tepe altında kalan alanlarda gruplar arası anlamlı fark bulunamamıştır.
Sonuç: Servikal sürüntü örneklerinin FTIR spektroskopisinin, endometriomanın neden
olduğu moleküler değişiklikler hakkında bilgi verme potansiyeline sahip olduğu
düşünülebilir. FTIR spektroskopinin tanıda kullanımı için daha fazla bilimsel veriye ve
daha büyük bir örneklemde, cerrahi yolla tanı konulmuş endometrioma vakalarının dahil
edildiği, ileri kemometrik analizlerin sürece eklendiği araştırmalara ihtiyaç
bulunmaktadır.

Abstract:
Objective: This study aimed to evaluate whether the Fourier transform infrared
spectroscopy (FTIR) findings in cervical swab samples from women with endometrioma
differ from healthy controls.
Material and Methods: 52 patients who were followed up with the diagnosis of
endometrioma and 52 healthy women who did not have a gynecological complaint or
diagnosed gynecological disease and applied to the outpatient clinic for routine cervical
swab screening were included in the study. After taking the Pap smear from the
participants with a cytobrush, swab samples were taken with a cotton swab. The FTIR
spectra of the samples were recorded in the range of 4000-600 cm-1 with the attenuated
total reflectance method.
Results: Sample spectra obtained from the analysis were visually examined
morphologically, and samples with similar spectra in terms of wave patterns were
selected for statistical analysis. Specimen spectra of 24 participants from the
endometrioma group and 20 participants from the control group were included in the
statistical analysis. The mean values of the peak reflecting the carbon dioxide molecule
at 2350 cm-1 and the areas below the peak reflecting the oligosaccharide and
polysaccharide content at 1050 cm-1 were found to be statistically significantly higher in
the endometriosis group than in the healthy control group (respectively, U= 151.0, P <
0.05 and U=154.0, P < 0.05). However, there was no significant difference between the
groups below the peak in wave numbers reflecting lipid, fatty acid, protein, nucleic acid,
phosphorylated protein, and phospholipid components.
Conclusion: It can be thought that FTIR spectroscopy of cervical swab samples can
provide information about the molecular changes caused by endometrioma. For the use
of FTIR spectroscopy in the diagnosis, there is a need for more scientific data and studies
involving surgically diagnosed endometrioma cases in a larger sample and adding
advanced chemometric analyzes to the process.