Remisyonda şizofreni hastalarındaki formel düşünce bozukluklarının gözlenebilir sosyal biliş alanına etkisinin incelenmesi
Examining the effect of formal thought disorders on observable social cognition in schizophrenia patients in remission
Yazar: BARIŞ BOZDAĞ
Danışman: PROF. DR. ÖZCAN UZUN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Amaç: Bu çalışmada remisyonda şizofreni hastalarındaki formel düşünce bozukluklarının gerçek yaşam olayları üzerinden sosyal biliş alanı üzerine etkilerini araştırmak amaçlanmıştır. Formel düşünce bozukluklarının sosyal biliş performansı üzerindeki etkileri incelenerek hastaların mevcut psikopatolojilerini bu ilişki açısından değerlendirme ve hastalığın tedavisini şekillendirme açısından literatüre katkı sağlaması amaçlanmıştır.
Yöntem: Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğine başvuran DSM-5 bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşme (SCID-5-CV) uygulanarak şizofreni tanısı almış remisyon döneminde olan hastalardan gönüllü olanlar çalışmaya dahil edilmiş olup sosyodemografik veri formu, mevcut belirtileri taramak ve hastalığın remisyon sürecinde olduğunu saptamak amacıyla Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS) ve Klinik Global İzlem Ölçeği-Hastalık Şiddeti Ölçeği (CGI-S), yapısal düşünce bozukluklarını saptamak için Formel Düşünce Bozukluk Ölçeği (FDBÖ-Hasta) ve hasta yakınlarının hasta hakkındaki gözlemlerini aktardığı Formel Düşünce Bozukluğu Ölçeği-Hasta Yakını (FDBÖ-Hasta Yakını) ölçeği, sosyal biliş performansını değerlendirmek amacıyla Gözlenebilir Sosyal Bilişi Değerlendirme Ölçeği (OSCARS-TR) görüşmeci tarafından uygulanmıştır. Tüm verilerin istatiksel analizinde anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak belirlenmiştir.
Bulgular: Çalışmaya 109 remisyonda şizofreni hastası alınmıştır. Remisyonda şizofreni hastalarında formel düşünce bozukluğunu değerlendiren FDB ölçeği toplamı ve alt alanları puanları sosyal biliş performansını değerlendiren OSCARS ölçeği toplam ve alt alanları arasında istatistiksel açıdan anlamlı pozitif korelasyon bulunmuştur. Etkili faktörü belirleyebilmek için yapılan çoklu doğrusal regresyon analizi sonucunda FTD-P puanı OSCARS-SCB, OSCARS-SCA ve OSCARS-T puanları için (p˂0,001), FTD-N puanı ise OSCARS-SCA (p˂0.015) ve OSCARS-T puanı için etkili faktör (p˂0.013) olarak bulunmuştur.
Sonuç: Remisyonda şizofreni hastalarındaki formel düşünce bozuklukları ile sosyal biliş performansı arasında istatiksel olarak anlamlı negatif korelasyon saptanmıştır. Şizofreninin temel belirtilerden olan ve hastalarda sıklıkla gözlenen formel düşünce bozuklukları, sosyal biliş performansını olumsuz yönde etkilemektedir. Formel düşünce bozukluklarının tedavisine yönelik girişimlerde elde edilebilecek olumlu sonuçlar vasıtasıyla şizofreni hastaları çevresiyle kurduğu iletişimi geliştirebilir böylece hastalar toplumla iç içe ve kaliteli bir yaşam sürdürebilir.

Anahtar Sözcükler: Şizofreni, Formel Düşünce Bozuklukları, Sosyal Biliş

Abstract:
Objective: This study aimed to investigate the impact of formal thought disorders on social cognition in individuals with schizophrenia who are in remission. By examining the influence of formal thought disorders on social cognition performance, we sought to contribute to the existing literature, shedding light on the psychopathology of patients in this context and informing potential treatments for the condition.
Method: The study included individuals diagnosed with schizophrenia, who were in a remission phase, identified through structured clinical interviews for DSM-5 disorders (SCID-5-CV). To evaluate their current symptomology and confirm remission status, we employed a sociodemographic data form, the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), and the Clinical Global Impression Scale-Severity (CGI-S). In addition, the Formal Thought Disorder Scale (FTD-Patient) and the Formal Thought Disorder Scale-Carer (FTD-Carer), where patients' relatives reported their observations, along with the Observable Social Cognition Rating Scale (OSCARS-TR), were administered by the interviewer. The statistical significance level was set at p<0.05 for all data analyses.
Results: The study comprised 109 schizophrenia patients in remission. A statistically significant positive correlation was found between the total and sub-domains of the FTD scale assessing formal thought disorder and the total and sub-domains of the OSCARS scale assessing social cognition performance. As a result of multiple linear regression analysis to determine the effective factor, FTD-P score was found to be the effective factor for OSCARS-SCB, OSCARS-SCA and OSCARS-T scores (p˂0,001), and FTD-N score was found to be the effective factor for OSCARS-SCA (p˂0.015) and OSCARS-T (p˂0.013) score.
Conclusion: The study revealed a statistically significant negative correlation between formal thought disorders and social cognition performance in patients with schizophrenia in remission. Formal thought disorders, a prominent symptom in schizophrenia frequently observed in patients, have a detrimental impact on social cognition performance. By focusing on interventions to treat formal thought disorders, patients with schizophrenia can enhance their communication with the society, ultimately leading to an improved quality of life.

Keywords: Schizophrenia, Formal Thought Disorders, Social Cognition