Caspase 3 aktivitesi inme süresinibelirleyebilir mi?
Can caspase 3 activity determine stroke duration?
Yazar: SİBEL GAFUROĞULLARI
Danışman: DOÇ. DR. HALİL KAYA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Kaspazlar = Caspases ; Serebrovasküler bozukluklar = Cerebrovascular disorders ; İnme = Stroke

Özet:
Caspase 3 Aktivitesi İnme Süresini Belirleyebilir mi?
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araş-
tırma Merkezi, Acil Tıp Uzmanlık Tezi. Bursa, 2018.
İnme nörolojik hastalıklar içinde en önemli acillerden biridir. İskemik inme acil servis
başvuruları arasında önemli bir yer tutmaktadır. İnme kliniği ile gelen hastanın
hızlıca tanınması ve gereken ilk müdahale yapıldıktan sonra tanısal değerlendirmenin
bir an önce yapılması gerekmektedir. Hastalara, etkinliği kanıtlanmış olan trombolitik
tedavinin uygulanabilmesi için, tanı konulduktan sonra endikasyonların ve kontraendikasyonların
en kısa sürede değerlendirilmesi gerekmektedir. Hastaların uygunluğu
değerlendirilirken, en önemli sorulardan biri inmenin başlangıç zamanıdır.
Trombolitik tedavi için inmenin başlangıcından 4,5 saat geçmemiş olmalıdır. İnme
süresi bilinmiyorsa hasta trombolitik tedavi şansını kaybeder. Çalışmamızın amacı,
acil servise başvuran ve inmenin başlangıç zamanı bilinen hastalardan, ölçtüğümüz
Caspase 3 düzeyi ile inme süresi arasındaki ilişkiyi araştırmak ve buradan yola çıkarak,
inmenin başlangıç zamanı bilinmeyen hastalar için tahminde bulunabilmektir.
Çalışmamıza, 06,12,2017 - 06,04,2018 tarihleri arasında SBÜ Bursa Yüksek İhtisas
SUAM Acil Servisi'ne başvuran ve kabul kriterlerini karşılayan, 100 hasta ve 50
sağlıklı kontrol grubu alındı. Hastaların demografik bilgileri, komorbid hastalıkları,
kullandıkları ilaçlar, inme başlangıç süreleri ve MRI çekilen hastaların hesaplanan
iskemik beyin dokusu hacimleri kaydedildi. Hasta ve kontrol grubundan alınan kanlardan
Caspase 3 düzeyi çalışıldı.
Çalışmaya alınan hasta grubunda ortalama yaş 68,57±13,25, erkek hasta oranı %45
olarak saptandı. Hastaların % 14'ü sigara kullanıyordu. İnme için risk faktörü olan
komorbid hastalık oranları ise HT %60, DM %32, Koroner arter hastalığı %36,
EKG'de atriyal fibrilasyon (AF) varlığı %16 olarak saptandı.
Yapılan karşılaştırmalarda Caspase 3 düzeyi ile inme süresi arasında korelasyon saptanmadı.
Ayrıca hasta ve kontrol grubu Caspase 3 düzeyleri arasında da istatistiksel
olarak anlamlı bir fark görülmedi.
Anahtar Kelimeler: Acil servis, İnme, Caspase-3, İnme süresi

Abstract:
Can Caspase 3 Activity Determine Stroke Duration?
University of Medical Sciences Bursa Yüksek Ihtisas Health Practice and Research
Center, Emergency Medicine Department. Bursa, 2018
Stroke is one of the most important emrgencies of neurological diseases.
Ischemic stroke has an important place among referrals to the emergency service
department. Diagnostic evaluation and the first intervention should be done as soon
as the patient arrives with the stroke clinic. As soon as the diagnosis is made indications
and contraindications should be evaluated so that efficiency proveded thrombolytic
therapy can be performed. One of the most important questions when evaluating
the appropriateness of patients is the time of onset of stroke. For thrombolytic
therapy, it should not have been 4.5 hours from the start of stroke. If the stroke duration
is not known, the patient loses the chance for thrombolytic therapy. The purpose
of our study is to investigate the relationship between the Caspase 3 levels measured
from patients who come to the emergency department with known stroke time, and
from here estimate the onset time of patient without known a time of stroke.
100 patients and 50 healthy control groups were recruited from University of
Medical Sciences Bursa Yüksek İhtisas Health Practice and Research Center who
applied to our study between 06.12.2017 - 06.04.2017. Patients' demographic information,
comorbid diseases, medications used, stroke onset time, and MRI computed
ischemic brain tissue volume of patients were recorded. Caspase 3 levels were studied
in the blood from the patient and control group.
The mean age was 68.57 ± 13,25 years and the male patient rate was 45% in
the study group. 14% of the patients were smoking. Comorbid disease rates, which
were risk factors for the disease, were determined as HT 60%, DM 32%, coronary
artery disease 36% and AF in ECG 16%.
There was no correlation between the Caspase 3 level and the duration of
stroke in the comparisons made. There was also no statistically significant difference
between patient and control group Caspase 3 levels.
Key words: Emergency Service, Stroke, Caspase-3, Stroke duration