Metastatik mide kanseri ile takip edilen  hastalarda bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilen lomber kas    kalınlığının sağ kalım üzerine etkisi
Computer tomography on survival in patients followed for metastatic stomach cancer
Yazar: BÜŞRA SOYSAL
Danışman: DOÇ. MAHMUT BÜYÜKŞİMŞEK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Mide kanseri =   ; Sağkalım oranı = Survival rate

Özet:
Giriş ve amaç :Mide kanseri, dünyada kanser kaynaklı ölümlerin başta gelen nedenlerindendir. Metastatik mide kanseri hastalarında kemoterapi öncesi sağ ve sol psoas kas alan ölçümü ,hemoglobin-albümin-lenfosit-platelet skoru ile bulunan değerlerin  progresyonsuz ve genel sağkalıma etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç yöntem :Çalışma grubunu 2019-2023 yılları arasında Adana şehir eğitim ve araştırma  hastanesi Tıbbi Onkoloji Polikliniği'ne başvuran, merkezimizde veya başka bir merkezde metastatik mide kanseri tanısı almış olan 124 hastadan oluşmaktadır. Hastane bilgi işlem sisteminden hastaların sosyodemografik özellikleri,laboratuar değerleri ve tomografik özelliklerine ulaşıldı.Çalışmanın analizinde SPSS 18.0 paket programı kullanıldı.Çalışma için p değeri 0,05'in altında olan karşılaştırmalar anlamlı kabul edildi.
Bulgular :Hastaların median yaş ortalaması 60±13 tü.Hastaların 49' u (%39.5) kadın, 75'i (%60.5) erkek idi.Çalışmamızda HALP skoru, sağ ve sol psoas kas ölçümü, beden kitle indeksi ile genel yaşam süresi ve progresyonsuz yaşam süresi arasındaki ilişkiyi değerlendirdik. HALP skoru  ile genel sağ kalım süresi(OS) ve progresyonsuz sağ kalım süresi (PFS) ilişkisi değerlendirildiğinde p değeri <0.001 olup, istatistiksel anlamlıydı. KT öncesi sol psoas kas ortalama kalınlığının genel yaşam süresi ile ilişkisi değerlendirildiğinde p değeri <0.062 saptandı,  numerik olarak fark saptansa da istatistiksel anlamlı degildi..KT öncesi sol psoas kas ortalama kalınlığının progresyonsuz yaşam süresi ile ilişkisi değerlendirildiğinde p değeri 0.398 olup, istatistiksel anlamlı değildi. KT öncesi sağ PSOAS kas ortalama kalınlığının genel yaşam süresi ile ilişkisi değerlendirildiğinde p değeri 0.003 saptandı, istatistiksel anlamlı bulundu .KT öncesi sağ PSOAS  kas ortalama kalınlığının progresyonsuz ile ilişkisi değerlendirildiğinde p değeri 0.161 olup, istatistiksel anlamlıydı.Mide kanseri tanılı hastaların vücut kitle indeksi ile genel sağ kalım süreleri(OS)  süresi ilişkisi değerlendirildiğinde p değeri 0.066 olup, istatistiksel anlamlı değildi. Mide kanseri tanılı hastaların, beden kitle indeksi ile progresyonsuz sağ kalım süreleri (PFS)  süresi ilişkisi değerlendirildiğinde p değeri <0.121 olup, istatistiksel anlamlı değildi. 
Sonuç :Metastatik mide kanserinde sağkalım ile ilişkisini araştırdığımız faktörlerden :psoas kas kalınlığı ve Halp skoru progresyonsuz ve genel yaşam süresi öngörme açısından anlamlı olarak bulunmuştur. 
Anahtar kelimeler: Metastatik mide kanseri, HALP skoru, progresyonsuz sağkalım, ortalama sağkalım

Abstract:
Introduction and Aim:Gastric cancer is one of the leading causes of cancer-related deaths in the world. We aimed to evaluate the effects of right and left psoas muscle area measurement, hemoglobin-albumin-lymphocyte-platelet score before chemotherapy on progression-free and overall survival in metastatic gastric cancer patients.
Material and Method: The study group consisted of 124 patients who applied to Adana Hospital Training and Research Hospital Medical Oncology Polyclinic between 2019-2023 and were diagnosed with metastatic stomach cancer in our hospital or another center. Sociodemographic characteristics, laboratory values ​​and tomographic characteristics of the patients were obtained from the hospital data processing system. SPSS 18.0 package program was used in the analysis of the study. Comparisons with a p value below 0.05 were considered significant for the study.
Results and Conclusion:The mean age of the patients was 60±13. 49 (39.5%) of the patients were female and 75 (60.5%) were male. When the relationship between HALP score and overall survival time (OS) and progression-free survival time (PFS) was evaluated, the p value was <0.001 and it was statistically significant.When the relationship between the mean thickness of the left psoas muscle before LT and the overall survival time was evaluated, the p value was <0.062, although the difference was found numerically, it was not statistically significant. When the relationship between the mean thickness of the left psoas muscle before LT with the progression-free survival time was evaluated, the p value was 0.398 and it was not statistically significant. It was 0.161, which was statistically significant. When the relationship between body mass index and progression-free survival time (PFS) of patients with gastric cancer was evaluated, the p value was <0.121 and it was not statistically significant.Among the factors we investigated in relation to survival in metastatic gastric cancer: psoas muscle thickness and Halp score were found to be significant in terms of predicting progression-free and overall survival.
Keywords: Metastatic gastric cancer, HALP score, progression-free survival, mean survival