"The functional difficulties questionnaire-shortened version" anketinin Türkçeye uyarlanması ve psikometrik özelliklerinin belirlenmesi: Geçerlilik ve güvenilirlik çalışması /
Yazar: AYŞE ADIGÜZEL BAYAR
Danışman: PROF. DR. BAKİ UMUT TUĞAY
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Cerrahi = Surgery ; Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Psikometrik özellikler = Psychometric characteristics ; Türkçe uyarlama = Turkish adaptation ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı "The Functional Difficulties Questionnaire-shortened version" (FDQ-s) anketini Türkçeye çevirmek ve Türkçe versiyonunun güvenilirlik ve geçerliliğini incelemektir. 
Yöntem: Araştırmaya 18 yaş üzeri elektif açık kardiyotorasik cerrahi geçiren 70 gönüllü hasta dahil edildi. Anketin anlaşılırlığı pilot çalışma ile test edildi (n=20). Veriler hastaneye yatış günü, taburculuk günü ve 15.gün kontrolde toplandı. Hastaların ağrı durumları "Görsel Analog Skala", fonksiyonel durumları Fonksiyonel Zorluklar Ölçeği (FZÖ) ile değerlendirildi. Taburculuk ve 15.gün kontrolde "Perme Yoğun Bakım Ünitesi Mobilite Skoru" (PYBÜMS), "Barthel Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi" ve KF-36 Yaşam Kalitesi anketi uygulandı.  Test-tekrar test güvenilirliği için 15.gün kontrolde FZÖ tekrarlandı (n=35). Ölçeğin iç tutarlılığı, test-tekrar test güvenilirliği ve yapı geçerliliği incelendi. FZÖ ile diğer ölçeklerden alınan puanların ilişkileri değerlendirildi. Ölçekler arası uyum için Bland-Altman grafiği değerlendirildi. Ayrıca minimal belirlenebilir değişiklik indeksi hesaplandı. 
Sonuçlar: Katılımcıların yaş ortalamaları 60.07±8.86 yıl olup %84'ü (n=59) erkektir. Ölçeğin genel iç tutarlılık katsayısı α=0.746 hesaplanmış ve iç tutarlılığın kabul edilir düzeyde olduğu belirlenmiştir. Test-tekrar test güvenilirliği soru bazında 0.74-1.00 arasında toplam puan olarak ise 0.97 ICC değeri alarak ölçek yüksek düzeyde güvenilirlik göstermiştir. Bland Altman analizine göre ölçeğin 15.gün değerlendirme sonuçları uyum sınırları içerisindedir.  Minimal belirlenebilir değişiklik indeksi 100 (cm) üzerinden 4.9 olarak bulunmuştur. Ölçeğin benzer ölçek (birleşim-ayrışım) geçerliliği incelendiğinde PYBÜMS, Barthel İndeksi ve KF-36'nın alt kategorileri ile arasında negatif yönde düşük oranda yapısal ilişki görülmüştür (p<0.01).  
Tartışma: FDQ-s ölçeğinin Türkçe versiyonunun açık kardiyotorasik cerrahi geçiren hastaların fonksiyonel durumlarının objektif olarak değerlendirilmesinde kullanılabilecek güvenilir ve geçerli bir ölçek olduğu kanısına varıldı.

Anahtar Kelimeler: kalp cerrahisi, fonksiyon, sonuç ölçeği, geçerlilik ve güvenilirlik, psikometrik özellikler

Abstract:
Aim: The aim of this study is to translate "The Functional Difficulties Questionnaire shortened version" (FDQ-s) into Turkish and investigate the reliability and validity of the Turkish version. 
Method: Seventy volunteer patients over 18 years of age who had undergone elective open cardiothoracic surgery were included in the study. FDQ-s / Tr was tested for clarity with a pilot study (n = 20). The data were collected on the day of hospitalization, on the day of discharge, and on the 15th day after discharge. Pain states of the patients were evaluated with "Visual Analogue Scale" and their functional status with FDQs/Tr. At the discharge and 15th day of control, the Perme Intensive Care Unit Mobility Score (PMUMS), "Barthel Daily Life Activities Index" and SF-36 Quality of Life questionnaire were applied. FDQ-s/Tr scale was repeated at 15th day control for test-retest reliability (n = 35). Internal consistency, test-retest reliability, and construct validity were examined. The relationship between FDQ-s/Tr total score and scores from other scales was evaluated. The Bland-Altman graph was created. The minimal determinable change index of the scale was calculated. 
Results: The average age of the participants is 60.07 ± 8.86 years and 84% (n = 59) of them are men. The overall internal consistency coefficient of the scale was calculated as α =0.746 and it was determined that the internal consistency was at an acceptable level. Test-retest reliability showed a high level of reliability by taking an ICC of 0.97 as a total score between 0.74 and 1.00 on a question basis. Bland Altman results of the scale are within the compliance limits. The minimal detectable change index was found to be 4.9 over 100 (cm). When the scale's convergent and discriminant validity analyzed a low structural correlation was found with PYBÜMS, Barthel Index and sub-categories of SF-36 (p<0.01). 
Conclusion: It was concluded that the Turkish version of the FDQ-s scale is a reliable and valid scale that can be used to objectively assess the functional status of patients undergoing open cardiothoracic surgery. 

Keywords: cardiac surgery, function, outcome scale, validity and reliability.