Akdeniz Üniversitesi Hastanesi erişkin acil servisine yapılan tekrar başvuruların değerlendirilmesi
Evaluation of revisit in the adult emergency department of Akdeniz University Hospital
Yazar: MANOLYA YILDIZ ÜNAL
Danışman: PROF. DR. YILDIRAY ÇETE
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Antalya = Antalya ; Hasta başvurusu = Patient admission ; Hasta başvurusu-tekrar = Patient readmission

Özet:
Amaç: Tekrar başvuru, bir hastanın acil servisten taburcu edildikten sonraki
72 saat içinde tekrar acil servise başvurması olarak tanımlanmıştır. Hastanelerin iş
yükünü ve sağlık harcamalarını artıran tekrar başvuruların nedenleri tam olarak
anlaşılamamıştır. Bu çalışmanın amacı, tekrar başvuru yapan hastaların
demografik, sosyolojik ve klinik özelliklerini saptamak, tekrar başvuruların tıbbı,
kurumsal veya bireysel risk faktörlerini belirlemektir. Akdeniz Üniversitesi
Hastanesi Erişkin Acil Servisten 01.01.2019 - 31.12.2019 tarihleri arasında taburcu
edilip tekrar başvurularını tespit etmek ve bu başvuruların özelliklerini
incelemektir.
Yöntem: Bu retrospektif kesitsel bir çalışmadır. 2019 yılı içerisinde Erişkin
Acil Servis'ten taburcu olan hastaların kayıtları geriye dönük olarak Hastane Bilgi
Yönetim Sisteminden tarandı. Çalışmamızın evrenini ilk başvuru sonrası 72 saat
içinde tekrar başvuru yapan hastalardan oluşturduk. Tekrar başvuru verileri bir
bilgisayar yazılımı ile Hastane Bilgi Yönetim Sisteminden alınan verilerden ayrıldı
ve bu hastaların verileri dikkatle incelenerek ilk başvuru ve tekrar başvuruları
karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışma sürecinde acil servise 105.982 hasta başvurmuş 3020
(%2,8) hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Hastalarımızın yaş ortalaması 40,98'dir.
Hastaların %70'i aynı şikâyetle hastaneye tekrar başvurmuşlardır. Birinci ve ikinci
başvurular incelendiğinde en sık acil servise geliş şikâyetleri; karın ağrısını, bulantıishal ve kaşıntı-kızarıklıktır. Hastaların %62'sinin triaj kategorisi değişmemiştir.
İlk başvuruda triaj kategorisi 3 saptanıp ikinci başvuruda triaj kategorisi 1 olarak
değerlendirilen 2 hastamız mevcuttur. Tekrar başvuruda birinci ve ikinci triaj
kategorisi 2 olan hastamız vefat etmiştir. Tekrar başvuran hastalarında %84'ü
taburcu edilmiştir.
Sonuç: Acil servise tekrar başvuru oranı ve sebepleri literatürdeki çalışmalara
göre önemli bir kalite ölçütüdür. Çalışmamızda acil servise tekrar başvuru oranının
literatürdeki çalışmalarla benzer olduğunu gördük. Tekrar başvuruların büyük
kısmının taburcu edildiği ve şikâyetlerinin devam etmesi üzerine tekrar acil servise
başvurduğu görüldü. Doğru reçete düzenlenmesi, yeterli semptomatik tedavi
verilmesi ve hastaların daha iyi bilgilendirilmesiyle tekrar başvuruların büyük
oranda önlenebileceği düşünüldü.
Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Tekrar Başvuru

Abstract:
Aim: Revisit was defined as a patient's return to the emergency department
within 72 hours of being discharged from the emergency department. The reasons
for revisits, which increase the workload and health expenditures of hospitals, are
not fully understood. The aim of this study is to determine the demographic,
sociological and clinical characteristics of revisiting patients, and to determine the
medical, institutional or individual risk factors of revisits. Our study is to identify
revisits to Akdeniz University Hospital Adult Emergency Service between
01.01.2019 and 31.12.2019 after discharge and to examine the characteristics of
these admissions.
Method: Our study is a retrospective cross-sectional study. There cords of
patients discharged from the Adult Emergency Service in 2019 were retrospectively
scanned from the Hospital Information Management System. The population of our
study consisted of patients who applied again within 72 hours after the first
admission. Revisit data was separated from the data obtained from the Hospital
Information Management System with a computer software, and the data of these
patients were carefully examined and the first visits and revisits were compared.
Findings: During the study period, 105,982 patients applied to the emergency
department and 3020 (2.8%) patients were included in the study. The mean age of
the patients is 40.98. 70% of the patients applied to the hospital again with the same
complaint. When the first and second visits are examined, the most common
complaints for emergency department visits are; abdominal pain, nausea-diarrhea
and itching-redness. The triage category of 62% of the patients did not change. We
have 2 patients who were found to be triage category 3 at the first visit and were
evaluated as triage category 1 at these cond admission. One patient who was triage
category 2 at the first admission and who was triage category 2 at there visit died.
Of there visiting patients, 84% were discharged.
Conclusion: The rate and reasons for revisits to the emergency department is
an important quality criterion according to the studies in the literature. In our study,
we found that the rate of revisits to the emergency department was similar to the
studies in the literature. It was seen that most of the patients who applied again were
discharged and they applied to the emergency service again after their complaints
continued. It was thought that revisits could be prevented to a large extent by issuing
appropriate prescriptions, providing adequate symptomatic treatment, and
informing patients more appropriately.
Key Words: Emergency Department, Revisit, Readmission