Obez çocuk ve adölesanlarda mesane bağırsak disfonksiyonunun yaşam kalitesi üzerine etkisi.
Effects of bladder and bowel dysfunction (MBD) on quality of life in obesity children and adolescents.
Yazar: ABBASGULU BAGHIROV
Danışman: DOÇ. DR. SEÇİL ARSLANSOYU ÇAMLAR ; UZMAN ÖZLEM ÜZÜM
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bağırsaklar = Intestines ; Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Ergenler = Adolescents ; Mesane = Urinary bladder ; Obezite = Obesity ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Çocuklar = Children ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, obez çocuk ve adölesanlarda Mesane ve Bağırsak Disfonksiyonu(MBD)'nun yaşam kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. 
Gereç-Yöntem: Çalışmaya Nisan 2018 – Aralık 2019 tarihleri arasında 5-17 yaş arası obez çocuk ve adolesanlar alındı. Kontrol grubuna benzer yaş grubunda olup Pediatri polikliniklerine başvuran ve aktif enfeksiyonu ve kronik hastalığı olmayan ve Çocuk Nefrolojisi polikliniğine mesane barsak disfonksiyonu bulguları ile başvuran olgular alındı. Mesane Bağırsak Semptom Skorlamasına göre 11 ve üzeri olan olgular MBD olarak değerlendirildi. Tüm olgulara Çocuklar için Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKO) uygulandı.
Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 11,76±3,18 olan 148 obez ve 141 normal kilolu (kontrol) olmak üzere 289 olgu alındı. Her iki grupta kız ve erkek cinsiyet dağılımı açısından fark saptanmadı (p=0,771). MBD olanlarda kız cinsiyet daha fazla idi (p=<0,001). MBD olan obezlerin yaş ortalaması daha küçük bulundu (p= <0,001). Obez ve kontrol grubunun ÇİYKO toplam ve alt ölçek skorlarının karşılaştırılmasında Fiziksel ve Ölçek Toplam Puanında istatistiksel olarak anlamlı idi (p=<0,001). MBD varlığına göre ÇİYKO karşılaştırıldığında MBD olanlarda tüm alt ölçek ve toplam skorlar anlamlı derecede düşüktü. Obez olguların ÇİYKO alt ölçek ve toplam skorları karşılaştırılmasında MBD olan grupta tüm alt ölçek skorların istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. MBD olan olgularından obez olanlarda Fiziksel Toplam Puan ve Ölçek Toplam Puanında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (her ikisinde de p=0,007). 
Sonuç: Bu çalışmada herek obezite gerekse MBD'nin yaşam kalitesi üzerine olan olumsuz etkileri ortaya konulurken MBD'nin yaşam kalitesini daha da olumsuz etkilediğini, her ikisinin birbiri ile komorbid durumlar olduğu ve hem MBD'nin hem de obezitenin birlikte olduğu durumlarda ise yaşam kalitesinin en çok etkilendiği sonucuna varıldı. 
 Anahtar kelimler: Obezite, mesane bağırsak disfonksiyonu, mesane bağırsak semptom skoru, yaşam kalitesi, Çocuklar için yaşam kalitesi ölçeği(ÇİYKÖ)

Abstract:
Objective: In this study, we aimed to investigate the effects of Bladder and Bowel Dysfunction (MBD) on quality of life in obesity children and adolescents.
Materials and Methods: Between April 2018 and December 2019, obesity children and adolescents between and 5-17 years old were included in the study. The patients who were in the age group similar to the control group who were admitted to the Pediatrics outpatient clinics and who did not have active infection and chronic disease and who presented to the Pediatric Nephrology outpatient clinic with signs of bladder-bowel dysfunction were included. Cases with a Bladder-Intestine Symptom Score of 11 and above were considered as MBD. The Children's Quality of Life Scale (PedsQL) was applied to all patients.
Results: The study included 289 subjects, 148 obese and 141 normal weight (control), with a mean age of 11.76 ± 3.18. There was no difference between the two groups in terms of female and male gender distribution (p = 0.771). Female gender was higher in patients with MBD (p = <0.001). The mean age of obesity patients with MBD was found to be lower (p<0.001). In the comparison of the PedsQL total and subscale scores of the obese and control groups, the Physical and Scale Total Scores were statistically significant (p = <0.001). When the PedsQL was compared according to the presence of MBD, all subscale and total scores were significantly lower in those with MCD. When comparing the PedsQL subscale and total scores of obese cases, all subscale scores were significantly lower in the MBD group. When the patients with MBD were divided into two according to their BMI according to whether they are obese or not, a statistically significant difference was found in the Physical Total Score and the Scale Total Score (ın both, p = 0.007).
Conclusion: In this study, the negative effects of both obesity and MBD on the quality of life were revealed, and it was found that MBD affects the quality of life even more negatively, both of them are comorbid conditions with each other and in cases where both MBD and obesity are together, the quality of life is the most. 
 Keywords: Obesity, bladder bowel dysfunction, bladder bowel symptom score, quality of life, Child quality of life scale (PedsQL)