Seboreik keratozlu hastalarda metabolik sendrom sıklığı
Frequency of metabolic syndrome in patients with seborrheic keratosis
Yazar: İSMAİL ÖRS
Danışman: DOÇ. DR. ALİ HAYDAR PARLAK
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dermatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Dermatit-seboreik = Dermatitis-seborrheic ; Histopatoloji = Histopathology ; Keratoz = Keratosis ; Metabolik hastalıklar = Metabolic diseases

Özet:
Seboreik keratoz sık görülen, kahverengi-siyah renklerde, papül veya plaklar ile karakterize benign bir deri tümörüdür. Etiyolojisi bilinmemekle birlikte genetik, UV ve enfeksiyonlar suçlanan nedenler arasındadır. Seboreik keratoz akrokordon ve akantozis nigrikans gibi etiyolojilerinde metabolik ve endokrinolojik faktörlerin rol oynadığı durumlarla sık birliktelik gösterir. Bizde çalışmamızda seboreik keratoz ve metabolik sendrom arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.Çalışma, Ağustos 2010 ? Ağustos 2011 tarihleri arasında Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji polikliniğine başvuran 100 seboreik keratoz hastası ve 100 seboreik keratoz dışı dermatolojik hastalığı olan kontrol grubuyla, toplam 200 kişi üzerinde yapıldı. Akromegali, Cushing sendromu gibi obeziteye neden olabilecek endokrinolojik bozukluğu bulunan, insülin direnci yaratabilecek ilaç kullanan, hamileler, sekonder tansiyonu olan hastalar çalışmaya alınmadı. Tüm hastaların, bel çevreleri, kiloları, boyları, tansiyon arteriyel değerleri ölçüldü ve açlık kan şekeri, trigliserit, kolesterol, HDL, LDL, VLDL değerlerine bakıldı. Metabolik sendrom tanısı için Uluslararası Diyabet Federasyonu tanı kriterleri kullanıldı.Seboreik keratoz hastalarında kontrol grubuna göre metabolik sendrom sıklığı daha fazla saptandı (p<0.001). Hasta grubunda bel çevresi, VKİ, AKŞ, sistolik ve diastolik TA, TG ve VLDL değerlerinde istatistiksel olarak anlamlılık saptandı.Sonuç olarak çalışmamızda, seboreik keratozlu hastalarda metabolik sendrom sıklığı (%71), aynı yaş grubundaki kontrol grubundan (%32) anlamlı derecede yüksekti. Hastalarımızın %61'inde seboreik keratoz ve akrokordon birlikteliği bulunmaktaydı. Kilo alımı ile seboreik keratoz ve akrokordon görüme sıklığı arasında anlamlı bir korelasyon bulunurken seboreik keratoz sayısı, yerleşim yeri ile metabolik sendrom sıklığı arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. Metabolik sendromun yol açtığı endokrinolojik ve immünolojik değişikliklerin seboreik keratoz etiyolojisindeki rollerinin araştırıldığı yeni çalışmalar seboreik keratoz etiyolojisinin aydınlatılmasında faydalı olacaktır.

Abstract:
Seborrheic keratosis is a commonly seen benign skin tumor which is characterized by brown-black colored papule or plaques. Although its etiology is not known, UV and infections are among the possible causes that are blamed. Seborrheic keratosis is commonly found with acrochordon and acanthosis nigrigans which have endocrinologic and metabolic risk factors. In this study we aimed to investigate the relationship between seborrheic keratosis and metabolic syndrome.The present study included 200 participants, 100 patients with seborrheic keratosis and 100 patients as control group, who referred to AIBU between August 2010 and August 2011. Patients with endocrinological disorders which can cause obesity such as acromegaly or Cushing?s syndrome, patients using drugs which can cause insulin resistance, pregnant women and patients with secondary hypertension are excluded. Waist circumference, weight, height and blood pressure levels of all patients were measured and fasting plasma glucose, TG, Cholesterol, HDL, LDL, VLDL levels were performed. The diagnosis of metabolic syndrome was made using the criteria defined by the International Diabetes Federation.When compared to control group, metabolic syndrome frequency was higher among patients with seborrheic keratosis (p<0.001). In patient group waist circumference, BMI, FPG, systolic and diastolic blood pressure, triglyceride, VLDL levels were statistically significant.As a result, in our study, metabolic syndrome frequency in seborrheic keratosis patients was significantly higher than age matched control group (71% vs 32% respectively). 61% of our patients had seborrheic keratosis and acrochordon together. There was a meaningful correlation between gaining weight and frequency of seborrheic keratosis and acrochordon. However there was not a meaningful correlation between the number and location of seborrheic keratosis and metabolic syndrome frequency. New studies on the effects of endocrinological and immunological changes due to metabolic syndrome in the etiology of seborrheic keratosis will be useful in clarifying the etiology of seborrheic keratosis