Kolorektal kanser cerrahisi öncesi insentif spirometri uygulamasının cerrahi sonrası solunum parametrelerine etkisi
Postoperative effects of incentive spirometry practise before colorectalcancer surgery on respiratory parameters
Yazar: MERVE MODEY
Danışman: DOÇ. DR. NURAY AKYÜZ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Cerrahi hemşirelik =   ; Hasta bakımı = Patient care ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Kolon hastalıkları = Colonic diseases ; Kolorektal neoplazmlar = Colorectal neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Rektal hastalıklar = Rectal diseases ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Spirometri = Spirometry

Özet:
Bu araştırma, cerrahi girişim uygulanan kolorektal kanserli hastalarda; ameliyat öncesinde insentif spirometri kullanımının ameliyat sonrası solunum parametrelerindeki değişikliklere etkisini belirlemek amacıyla ön test son test kontrol gruplu randomize kontrollü deneysel çalışma olarak gerçekleştirildi. Araştırmaya başlamadan önce kurum ve etik kurul izni alındı. Ayrıca hastalar çalışma ile ilgili bilgilendirilerek yazılı ve sözlü izinleri alındı. Çalışma, Kasım 2022-Aralık 2022 tarihleri arasında, Tekirdağ'da bir şehir hastanesinin genel cerrahi kliniğinde kolorektal cerrahi girişim planlanan ve çalışmaya alınma kriterlerini karşılayan 60 hasta (deney grubu=30, kontrol grubu=30) ile gerçekleştirildi. Deney grubundaki hastalara ameliyat öncesi dönemde insentif spirometri ile derin solunum ve öksürme egzersizi eğitimi verildi ve hastalara uygulamalı olarak yaptırıldı. Kontrol grubundaki hastalara ise yalnızca derin solunum ve öksürme egzersizi eğitimi verilerek rutin tedavi ve bakım süreci sürdürüldü. Her iki grubun ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 2. gün ve taburculuk öncesi (5.-6. gün) solunum parametreleri (FVC(L/%), FEV1(L/%), PEF (L/%)) değerlendirildi. Verilerin analizinde anlamlılık p<0.05 ve p<0,001 düzeylerinde değerlendirildi. Araştırmada insentif spirometri ile yapılan derin solunum ve öksürme egzersizlerinin, solunum fonksiyon testlerinden FVC(L/%), FEV1(L/%), PEF(L/%) üzerinde etkili olduğu belirlendi. Kolorektal kanser cerrahisi planlanan hastalara uygulanan insentif spirometri ile derin solunum ve öksürme egzersizinin ameliyat sonrası solunum fonksiyon testleri değerlerini olumlu yönde etkilediği bulundu. Elde edilen sonuçlar doğrultusunda; insentif spirometri ile derin solunum ve öksürme egzersizinin kliniklerde hemşireler tarafından düzenli olarak uygulanmasının yaygınlaştırılması önerilebilir.

Abstract:
This research was conducted on groups with colorectal cancer who underwent surgery; used as a randomized controlled study with pre-test post-test control group to determine according to changes in respiratory systems in the postoperative period, using incentive spirometry preoperatively. Institutional and ethical committee permission was obtained before the study. In addition, the patients were informed about the study and their written and verbal consents were obtained. The study included 60 patients (study group=30, control group=30) between November 2022 and December 2022, colorectal surgery intervention practices and laboratory recruitment criteria in the general surgery clinic of a city hospital in Tekirdağ. In order to protect the working environment, intensive spirometry (IS) and deep breathing exercise training and consumption were applied in the preoperative period. The routine treatment and care process was continued to provide only deep breathing exercise training in the control groups. Respiratory parameters (FVC(L/%), FEV1(L/%)), PEF (L/%)) of both groups were evaluated preoperatively, on the 2nd postoperative day and before discharge (5th-6th day). Efficiency was evaluated at p<0.05 and p<0.001 levels in the analysis of the data. He noted that deep breathing exercises performed with IC in the study were effective in the measurements of FVC(L/%), FEV1(L/%), PEF(L/%), which are pulmonary function tests. Incentive spirometry and deep breathing exercise applied to colorectal cancer surgery positively affected postoperative pulmonary function evaluations. Obtained results; It can be suggested that deep breathing exercises with incentive spirometry should be used regularly by nurses in clinics.