Üst birinci premolar ve alt üstbirinci premolar çekiminin maksiller ve mandibular posterior boşluğa etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of upper first premolar and lower and upper first premolar extraction on maxillary and mandibular posterior space
Yazar: HACI FATİH ÜNVER
Danışman: PROF. DR. TUBA TORTOP
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı / Ortodonti Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş çekimi = Tooth extraction ; Maksilla = Maxilla ; Mandibula = Mandible ; Ortodonti = Orthodontics ; Premolar dişler = Bicuspid

Özet:
Bu çalışmanın amacı üst ve alt birinci premolar ve üst birinci premolar çekiminin maksillar ve mandibular posterior boşluk üzerine etkilerinin değerlendirilmesidir. Çalışmanın materyali, alt-üst dört birinci premolar ve üst iki birinci premolar çekimi ile sabit tedavi görmüş Sınıf II molar ilişkiye sahip 40 (20 erkek, 20 kadın) bireyin tedavi başı (T0), tedavi sonu (T1) ve pekiştirme sonu (T2) lateral sefalometrik ve panoramik radyografilerini içermektedir. İki grup oluşturuldu. Birinci grup 10 erkek ve 10 kadın (ortalama yaş: 14 yıl 4 ay) alt ve üst birinci premolar çekimi ile tedavi edilmişti. İkinci grup 10 erkek ve 10 kadın (ortalama yaş: 13 yıl 11 ay) üst birinci premolar çekimi ile tedavi edilmişti. Lateral sefalometrik ve panoramik radyografilerde 17 boyutsal, 17 açısal ölçüm ve iki oran aynı araştırmacı tarafından ölçüldü. Ölçüm ortalamalarında istatistiksel olarak anlamlı değişim olup olmadığı parametrik verilerde Wilks'in Lambda testi, nonparametrik verilerde ise Friedman testiyle incelenerek; Bonferroni düzeltmeli çoklu karşılaştırma ya da Dunn-Bonferroni post-hoc testler uygulandı. p<0.05 değeri anlamlı olarak kabul edildi. Her iki grupta da maksillar (UDJ) ve manbdibular (LDJ) posterior boşluklar anlamlı olarak arttı. Pekiştirme dönemi sonunda LDJ'deki artış birinci grupta önemli düzeyde daha fazlaydı, fakat UDJ'deki artış ikinci grupta daha fazlaydı ve gruplar arasındaki farklar istatistiksel olarak önemli düzeydeydi. Mandibular ikinci ve üçüncü molar ile mandibular posterior boşluk arasındaki oranda(L7MD+L8MD/LDJ)  izlenen azalma birinci grupta ikinci gruba göre istatistiksel olarak önemli düzeyde daha fazlaydı. Maksillada (U7MD+U8MD)/UDJ oranındaki azalma ikinci grupta birinci gruba göre istatistiksel olarak önemli düzeyde daha fazlaydı. Sonuç olarak maksillada posterior boşluk üst birinci premolar çekimi yapılan grupta daha fazla arttı ve mandibulada alt-üst birinci premolar çekimi yapılan grupta posterior boşluk artışı daha fazlaydı ve gruplar arasındaki bu fark pekiştirme dönemi sonunda devam etmekteydi

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the effect of the upper and lower first premolar and upper first premolar extraction on maxillary and mandibular posterior spaces. The material of the study consisted of lateral cephalometric and panoramic radiographs of 40 (20 male, 20 female) individuals with Class II molar relation who were treated with fixed appliances by extraction of the upper and lower four first premolar or upper two first premolars, before treatment (T0), after treatment (T1), and after retention (T2). Two groups were formed. In the first group 10 male and 10 female (mean age: 14 years 4 months) were treated by the extraction of upper and lower first premolars; in the second group 10 male and 10 female (mean age: 13 years 11 months) were treated by the extraction of upper first premolars. On the lateral cephalometric and panoramic radiographs, seventeen dimensional, seventeen angular measurements and two ratio were performed by the same author. The statistical evaluations of the measurements were performed with Wilks' Lambda test for parametric variables and Friedman test for nonparametric variables. Multiple comparisons with Bonferroni correction or Dunn-Bonferroni post-hoc tests were done. A p value of <0.05 was considered statistically significant. In both groups; at the end of the fixed therapy maxillary and mandibular posterior spaces (LDJ) were increased significantly. At the end of the retention period increase in LDJ was greater in the first group, but increase in UDJ was greater in the second group, the diffirences between the groups were found to be statistically significant. Decrease in the ratio between mandibular second and third molar and mandibular posterior space (L7MD+L8MD)/LDJ significantly greater in the first group compared to the second group. In the maxilla this decrease in the ratio of (U7MD+U8MD)/UDJ was greater in the second group compared to the first group. In conclusion, increase in posterior space in the maxilla was greater in the upper first premolar extraction group and increase in the posterior space in the mandible was greater in the upper and lower first premolar extraction group and the difference between the groups continued at the end of the retention period.