Transgender erkek bireylerde otolojik değerlendirme ve odyolojik bulgular
Autological evaluation and audiological findings in transgender male individuals
Yazar: HUSEYN YUSIFLI
Danışman: PROF. DR. İRFAN PAPİLA
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Amaç: Cinsiyet disforisi, doğumdaki cinsiyet değil karşı cinsin üyesi olarak kabul görmek ve yaşamak arzusu olarak bilinmektedir. Cinsiyet disforisi hastaları, erkek tipi virilizasyon için uzun süre ekzojen androjen kullanmaktadır. Histerektomi ve bilatreal salpingooferektomi ameliyatı sonrası endojen östrojen salınımın durmakta.  Yaptığımız çalışmada amaç testesteron kullanan ve salpingo-ooferektomi operasyonu geçiren transgender erkek bireylerin odyolojik parametrelerinin nasıl etkilendiğini değerlendirmek ve bu değerlerin otolojik hastalıkları ön görmede yol gösterici olup olmadığını istatiksek olarak incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 1 Temmuz 2022 ve 1 Ocak 2023 tarihleri arasında İstanbul Universitesi- Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda testesteron alan, ancak salpingooferektomi öyküsü olmayan 21 transgender erkek birey (Grup 1) , testesteron alan ve histerektomi+ salpingooferektomi operasyonu geçiren 21 transgender erkek birey (Grup 2) ve kontrol grubunu oluşturan 21 sağlıklı kadın (Grup 3) prospektif olarak incelenmiştir. 
Bulgular: Grup 2 de diğer gruplarla kıyaslandığında tinnitus skorları ve normal ve yüksek işitme frekansları arasında anlamlı fark saptandı  (p<0,05). OAE ve akustik reflekslerde gruplararası anlamlı fark olmadığı görüldü.
Sonuç: Erken yaşta menapoza uğrayan histerektomi + bilateral salpingo-ooferektomi ameliyatı yapılan transgender erkek bireylerin cinsiyet değiştirme operasyonu geçirmemiş olan transgender erkek bireylere göre işitme kaybı daha şiddetlidir.Bulgular gizli işitme kaybının habercisi olabilir. Bunun için bireylerin aralıklı olarak odyolojik değerlendirilmesi önem arz etmektedir.
Anahtar kelimeler: Transgender erkek, testesteron, tinnitus, işitme kaybı

Abstract:
Objective: Gender dysphoria is known as the desire to be accepted and live as a member of the opposite sex, not the sex at birth. Gender dysphoria patients use exogenous androgens for a long time for male pattern virilization. Endogenous estrogen secretion ceases after hysterectomy and bilatreal salpingoophorectomy. The aim of our study is to evaluate how the audiological parameters of transgender male individuals who use testosterone and have undergone salpingo-oophorectomy operation are affected and to examine statistically whether these values are guiding in predicting otological diseases.
Material and Method: In this study, 21 transgender male individuals (Group 1) who received testosterone but did not have a history of salpingo-oophorectomy at Istanbul University- Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Medical Faculty, Department of Otorhinolaryngology between July 1, 2022 and January 1, 2023, received testosterone and underwent hysterectomy + salpingoopherectomy operation. Twenty-one transgender men (Group 2) and 21 healthy women (Group 3) in the control group were prospectively studied.
Results 
When group 2 was compared with the other groups, a significant difference was found between tinnitus scores and normal and high hearing frequencies (p<0.05). There was no significant difference between groups in OAE and acoustic reflexes.
Conclusion: Hearing loss is more severe in transgender male individuals who have undergone hysterectomy + bilateral salpingo-oophorectomy surgery, who have undergone menopause at an early age, compared to transgender male individuals who have not undergone sex reassignment surgery. Findings may be a precursor to occult hearing loss. For this reason, intermittent audiological evaluation of individuals is important.
Keywords: Transgender male, testosterone, tinnitus, hearing loss