Kronik konstipasyonlu serebral palsili bireylerde postür, uyku, fiziksel aktivite ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
The evaluation of posture, sleep, physical activity and quality of life in chronic constipation cerebral palsy individuals
Yazar: ŞEYMA NUR ÖNAL
Danışman: DOÇ. DR. EYLEM TÜTÜN YÜMİN
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Duruş = Posture ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Kabızlık = Constipation ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Uyku = Sleep ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışma, kronik konstipasyonlu Serebral Palsi (SP)'li bireylerde postür, uyku, fiziksel aktivite ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi amacıyla yapıldı.Çalışmaya SP tanılı, 3-18 yaşları arasında 81 birey katıldı. Rome IV kriterlerine göre konstipasyonu olan ve olmayan 2 grup oluşturuldu. Kaba motor fonksiyon seviyesi "Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (KMFSS)", motor fonksiyon "Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü (KMFÖ-88)", fonksiyonel bağımsızlık seviyesi "Pediatrik Foksiyonel Bağımsızlık Ölçütü (PFBÖ)", spastisite "Modifiye Ashwoth Skalası (MAS)", dışkı özellikleri "Bristol Kaka Skalası (BKS)", postür "Omurga Düzgünlüğü ve Normal Eklem Hareketi (ODNEH)", konstipasyon varlığı ve şiddeti "Modifiye Kabızlık Değerlendirme Skalası (MKDS)" ve "Konstipasyon Ciddiyet Ölçeği (KCÖ)", uyku kalitesi "Çocuklarda Uyku Formu (ÇUF)", fiziksel aktivite seviyesi "Fiziksel Aktivite Skalası (FAS)" ve yaşam kalitesi "Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ)" ile değerlendirildi. 
KMFSS, MKDS, KCÖ, ODNEH, MAS (p=0.001), ÇUF (p=0.043) ölçeklerinde konstipasyonu olan grup lehine anlamlı fark olduğu görüldü (p<0.001). KMFÖ, FAS, ÇİYKÖ skorlarında konstipasyon görülmeyen grup skorları anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.001). Bu doğrultuda, tüm örneklem incelendiğinde KCÖ ve KMFSS, ODNEH ve ÇUF ile pozitif KMFÖ-88, PBFÖ, FAS ve ÇİYKÖ ölçekleri arasında negatif yönde orta düzeyde ve anlamlı bir korelasyon bulundu (p<0.001).Kronik konstipasyonu olan SP'li bireylerin kaba motor fonksiyonlarının ve fonksiyonel bağımsızlıklarının yetersiz, fiziksel aktivite seviyelerinin düşük, postüral özelliklerin bozuk, uyku ve yaşam kalitesinin kötü olduğu görüldü. Konstipasyon şiddetinin; kaba motor fonksiyon seviyesi, fonksiyonel bağımsızlık, fiziksel aktivite, omurga düzgünlüğü, uyku kalitesi ve yaşam kalitesi ile ilişkili olduğu bulundu.

Abstract:
This study was performed to evaluate posture, sleep, physical activity and quality of life in individuals with chronic constipation Cerebral Palsy (CP).The study included 81 individuals diagnosed with CP, 3-18 years of age and 2 groups with and without constipation according to Rome IV criteria. General motor impairment levels with "Gross Motor Function Classification System (GMFCS)", motor functions with "Gross Motor Function Measurement (GMFM-88)", functional independence levels "Functional Independence Measurement (WeeFIM)", spasticity "Modified Ashworth Scale (MAS)'', posture characteristics "Spinal Aligment and Range of Motion Measurement (SAROMM)", with stool characteristics "Bristol Stool Form Scale (BSFS)" the presence and severity of constipation with the "Modified Constipation Assessment Scale (MCAS)'' and  "Constipation Severity Scale (CSS)", sleep quality with "Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ)" physical activity level "Physical Activity Scale (PAQ)" and life quality was evaluated with "Pediatric Quality of Life Inventory (PEDsQL)".
In the group with constipation, there was a significant difference in GMFCS, MCAS, CSS, SAROMM, MAS (p = 0.001), PSQ (p = 0.043) scales (p <0.001). In the nonconstipated group, scores were significantly higher in the scores of GMFM-88, PAQ, PEDsQL (p <0.001). In addition, there was moderately positive correlation between CSS and GMFCS; moderately negative correlation between CSS and GMFM-88, WeeFIM, PAQ, PEDsQL scales (p <0.001).It was planned to evaluate posture, sleep, physical activity and quality of life in individuals CP with chronic constipation. The study showed that individuals CP with chronic constipation had poor motor functions and functional independence, physical activity, postural characteristics, sleep and quality of life.