Şizotaksik bireylerin şizofreni hastaları ve sağlıklı kontrollerden farklılıklarının araştırılması
Investigation of the differences of schizotaxic people from schizophrenic patients and healthy controls
Yazar: ERSİN HATİCE KARSLIOĞLU
Danışman: PROF.DR. NEVZAT YÜKSEL
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Psikiyatri = Psychiatry ; Psikoloji = Psychology

Özet:
ÖZETŞizofreni hastalarının birinci derece akrabaları psikoz olmaksızın hastalardakine benzerama daha hafif klinik, nöropsikolojik, sosyal ve nörobiyolojik belirtiler gösterebilmektedirler.lk kez 1962'de Paul Meehl tarafından kullanılan şizotaksi kavramı, Tsuang ve arkadaşlarıtarafından yeniden düzenlenmiş; şizofrenlerin psikotik olmayan birinci derece akrabalarındagörülen nöropsikolojik bozukluklar ve negatif belirtilerin birlikteliğinden oluşan bir sendromolarak yeniden tanımlanmıştır. Bu çalışmada şizofreni hastalarının birinci dereceakrabalarının ve bunlar arasında şizotaksik olduğu belirlenenlerin, şizofreni hastalarından vesağlıklı kontrollerden farklılıkları araştırılmıştır.Çalışmada otuz şizofreni hastası, 36 birinci derece akraba ve 30 sağlıklı kontrol, negatifbelirti ve nöropsikolojik bozukluklara dayanan şizotaksi ön araştırma ölçütlerine görearaştırılmıştır. Tüm bireyler DSM-IV birinci ve ikinci eksen tanıları, şlevselliğin GenelDeğerlendirilmesi, Belirti Tarama Listesi, Pozitif ve Negatif Belirtileri DeğerlendirmeÖlçekleri, Hamilton Anksiyete ve Depresyon Ölçekleri ile değerlendirilmiştir.Şizofren hastaların akrabaları, şizofreni hastalarına benzer nitelikte dikkat, sözel bellekve yürütücü işlev bozuklukları göstermiştir ve kontrol grubundan farklıdırlar. Ayrıca 36akrabanın 7'si (% 19,4) şizotaksi kriterlerini karşılamıştır. Şizotaksik bireylerin genelişlevsellik düzeyleri şizotaksik olmayan akrabalar ve kontrollerden daha düşüktür. Ancak,şizotaksik olmayan akrabalara göre anksiyete düzeyleri daha yüksektir.Çalışmamız, şizotaksinin klinik olarak anlamlı bir sendrom olduğu görüşünüdestekleyen bilgimiz dahilindeki ilk bağımsız çalışmadır. Bulgularımız, şizofreniye genetikyatkınlığın akrabalar arasında nöropsikolojik bozulmalarla kendini gösterdiği görüşü ileuyumludur. Bu bulguların doğrulanması için, daha büyük seriler üzerinde genişletilmişçalışmalara gereksinim vardır.

Abstract:
SUMMARYThe first-degree relatives of schizophrenic patients without having psychosis mightshow similiar but milder clinical, neurophsiologic, social and neurobiologic deficits. Theconcept of schizotaxia, which was firstly used by Paul Meehl in 1962, has been reformulatedby Tsuang et al. and defined as a sydrome composed of neuropsyciologic deficits along thenegative symptoms and seen among the non-psychotic first-degree relatives of schizophrenicpatients. In our study, it is aimed to investigate the differences between the first-degreerelatives of schizophrenic patients, the ones who has determined as schizotaxic among them,and healthy individuals.In this study, 30 schizophrenic patients, 36 first-degree relatives and 30 heatlhy controlsubjects were analysed according to preliminary criteria of schizotaxia which are based on thenegative symptoms and neuropsychologic deficits. All subjects were evaluated with DSM-IVdiagnoses (Axis I and II), Global Assesment of Functioning Scale, Symptom Check List 90-R, Scale for the Assessment of Positive and Negative Symptoms, and Hamilton Anxiety andDepression Scales.Like the schizophrenic patients, the relatives of them showed some deficites in attention,verbal memory and executive functions, and showed differences from control group.Furthermore, seven of 36 relatives (19.4 %) were met the criteria of schizotaxia. The overallfunctioning of schizotaxic individuals is lower than non-schizotaxic relatives and controlgrup. On the other hand, the anxiety levels are higher than non-schizotaxic ones.To our knowledge, this is the first independent study supporting the idea which claimsthat schizotaxia is a separate syndrome. Our results is consistent with the opinion assumingthe genetic predisposition to schizophrenia among the relatives is revealed by theneuropsycologic defects. Extended studies on larger series are needed to confirm these results.