Akut pankreatitte başvurudaki copeptin düzeyinin klinik sonlanım ile ilişkisi
Relationship between admission copeptin level and clinical outcome in acute pancreatitis
Yazar: AYŞE NUR SAĞLAM
Danışman: DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran akut 
pankreatit tanısı ile takip edilen hastaların başvuru anındaki copeptin düzeyinin klinik 
sonlanım ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'ne 1 Şubat 
2023-30 Mayıs 2023 tarihlerinde başvuru yapan 18 yaş ve üzeri akut pankreatit tanılı 
114 hasta dahil edildi. Çalışmaya katılan hastaların cinsiyeti, yaşı, ek hastalık varlığı, 
laboratuvar sonuçları kaydedildi. Aktif enfeksiyon varlığı, malignite tanısı, gebelik, 
kronik böbrek yetmezliği, kronik karaciğer hastalığı tanısı olanlar çalışmaya dahil 
edilmedi. Araştırmaya dahil edilen hastalardan; glukoz, üre, sodyum, potasyum, laktat 
dehidrogenaz, alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, hematokrit, nötrofil, 
lenfosit, CRP, prokalsitonin, amilaz lipaz acil başvurusunda alınan ilk venöz kan 
örneğinden ölçülerek kaydedildi. Copeptin parametresi ise bu çalışmaya dahil olmayı 
kabul eden hastaların acil servis takibi esnasında gönderilen ilk kan tetkikinden arta 
kalan numunelerden elde edildi.
Bulgular: Çalışmaya 56'sı (%49,1) erkek ve 58'i (%50,9) kadın olmak üzere 
toplam 114 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 55,12±17,88 ve ortalama 
yatış süresi 7 gündü. Katılımcıların Revize Atlanta sınıflamasına göre %57,9 u hafif, 
%35,1'i orta şiddetli, %7'si şiddetli pankreatitti. Bu çalışmada akut pankreatit şiddetini 
öngörmek amacıyla bakılan NLO, PLO, RDW, amilaz, lipaz, albümin, prokalsitonin, 
BUN, CRP değerleri ve serum copeptin düzeyleri ile akut pankreatit şiddeti arasındaki 
ilişki incelenmiş olup orta şiddetli ve şiddetli akut pankreatit hastalarında NLO, PLO, 
RDW, BUN, prokalsitonin ve CRP değerleri yüksek, albümin değerinin düşük olduğu 
görüldü. Araştırmaya katılan akut pankreatitli hastalardan alınan numunelerde tanı 
amaçlı kullanılan amilaz ve lipaz değerlerinin akut pankreatit şiddet skorlaması ile 
arasında ilişki saptanmadı. Akut pankreatitli hastalarda bakılan serum copeptin 
düzeyinin akut pankreatitin şiddeti ile arasında ilişki saptanmadı.
Sonuç: Akut pankreatitli hastalarda bakılan serum copeptin düzeyinin akut 
pankreatitin şiddeti ile arasında ilişki saptanmadı. Çalışmamızda serum copeptin 
düzeyi ile akut pankreatit şiddeti arasında ilişki saptanmamasının muhtemel sebepleri 
çalışmamızdaki akut pankreatitli hasta sayısının yeterli olmaması ve şiddetli pankreatit 
vakalarının az sayıda olması olabilir. Bu nedenle daha fazla sayıda şiddetli akut 
pankreatit hastasının dahil edildiği çalışmalar yapılarak; serum copeptin düzeyinin 
akut pankreatit şiddetini belirlemedeki rolü daha iyi ortaya konulabilir.
Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, copeptin, CRP

Abstract:
Aim: The aim of this study was to evaluate the relationship between copeptin 
levels at the time of admission and clinical outcomes in patients with acute pancreatitis 
monitored in the Emergency Department of Ankara Bilkent City Hospital.
Materials and Methods: In our study, a total of 114 patients aged 18 and 
above, diagnosed with acute pancreatitis and admitted to Ankara Bilkent City Hospital 
between February 1, 2023, and May 30, 2023, were included. The patients' gender, 
age, presence of comorbidities, and laboratory results were recorded. Patients with 
active infections, malignancy diagnosis, pregnancy, chronic kidney disease, or chronic 
liver disease were excluded from the study. Among the included patients, glucose, 
urea, sodium, potassium, lactate dehydrogenase, alanine aminotransferase, aspartate 
aminotransferase, hematocrit, neutrophils, lymphocytes, C-reactive protein (CRP), 
procalcitonin, and amylase lipase were measured and recorded from the first venous 
blood sample taken upon emergency admission. The copeptin parameter was obtained 
from the remaining samples sent during the emergency department follow-up of 
patients who consented to participate in this study.
Results: A total of 114 patients were included in the study, with 56 (49.1%) 
being male and 58 (50.9%) female. The mean age of the patients was 55.12±17.88 
years, and the average length of hospital stay was 7 days. According to the Revised 
Atlanta classification, 57.9% of participants had mild, 35.1% had moderate, and 7% 
had severe pancreatitis. The relationship between NLO, PLO, RDW, amylase, lipase, 
albumin, procalcitonin, BUN, CRP values, serum copeptin levels, and the severity of 
acute pancreatitis was investigated in this study. It was observed that in patients with 
moderate and severe acute pancreatitis, NLO, PLO, RDW, BUN, procalcitonin, and 
CRP values were high, while albumin values were low. There was no significant 
relationship found between the amylase and lipase values used for diagnosis in samples 
taken from patients with acute pancreatitis and the severity scoring of acute 
pancreatitis. The serum copeptin levels examined in patients with acute pancreatitis 
were not found to be related to the severity of acute pancreatitis.
Conclusion: The relationship between serum copeptin levels and the severity 
of acute pancreatitis in our study did not yield any significant findings. The limited 
number of patients with acute pancreatitis in our study and the scarcity of severe cases 
might account for this lack of association. Thus, conducting more extensive studies 
with a larger cohort of severe acute pancreatitis patients could offer a more 
comprehensive understanding of the role of serum copeptin levels in determining the 
severity of acute pancreatitis.
Keywords: Acute Pancreatitis,Copeptin, CRP