Servikal ve lumbar bölge ağrı problemi olan hastaların özür ve yaşam kalitesi yönünden karşılaştırılması
Comparison of patients with cervical and lumbar region pain problems for disability and quality of life
Yazar: NAİME ULUĞ
Danışman: DOÇ. DR. ÖZNUR TUNCA YILMAZ
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2011
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Bel ağrısı = Back pain ; Lomber vertebra = Lumbar vertebrae ; Lumbosakral bölge = Lumbosacral region ; Uterin servikal hastalıklar = Uterine cervical diseases ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışma servikal ve lumbar bölge ağrı problemlerinde özür, yaşam kalitesi ve emosyonel açıdan bölgeler arası farklılıkları araştırmak amacıyla planlandı. Çalışmaya 300 servikal ağrı ve 300 bel ağrısı problemi olan toplam 600 hasta dahil edildi. Kullanılan anketler hakkında hastalara gerekli açıklamalar yapılarak anketleri doldurmaları istendi ve sonrasında fizyoterapist tarafından bilgiler kontrol edildi. Çalışma kapsamında olguların demografik bilgileri, ağrı şiddeti ve niteliği Kısa Form McGill Ağrı Anketi (SF-MPQ), özür düzeyi bel problemi olan grupta Oswestry Bel Anketi (OBA), boyun problemi olan grupta Boyun Özür İndeksi (BÖI) ile, emosyonel durumu Hastane Anksiyete-Depresyon Ölçeği (HAD) ile, hastaların hareket korkusu Tampa Kinezyofobi Skalası (TSK) ve yaşam kalitesi Nottingham Sağlık Profili (NHP) ile değerlendirilerek sonuçlar kaydedildi. Çalışma sonucunda iki gruptaki olguların yaş ve boy ortalamaları arasında fark bulunmazken (p>0.05), olguların kilo, vücut kütle indeksi, ağrı süresi, ayakta kalma sürelerinin farklı olduğu bulundu(p<0.05). Cinsiyet dağılımı, yük kaldırma ve omuz seviyesi üstü hareket yapma oranının gruplar arasında farklı olduğu saptandı (p<0.05). Gruplar arası karşılaştırmada TKP skorunun, NHP'nin ağrı, fiziksel aktivite parametreleri arasında bel grubu lehine fark olduğu bulundu (p<0.05). SF-MPQ alt kategorileri ile, NHP toplamı arasında zayıf ve orta düzeyde, NHP alt kategorilerinin ağrı parametresi arasında bel grubunda zayıf, boyun grubunda orta düzeyde, OBA, BÖİ değerleri arasında ise orta düzeyde korelasyonlar olduğu belirlendi (p<0.05). Bel grubunda HAD-depresyon ile eğitim durumu ve yaşam tatmini arasında negatif korelasyon bulundu (p<0.05). NHP toplam skorları ile OBA ve BÖİ skorları arasında orta düzeyde, HAD skorları ile Oswestry Bel anketi ve BÖİ skorları arasında da zayıf korelasyonlar tespit edildi (p<0.05).Çalışma sonunda bel ağrısı olan grubun yaşam kalitesinin ağrı ve fiziksel aktivite parametrelerinin boyun ağrısı olan gruptan daha fazla etkilendiği ve bel ağrısı olan grubun hareket korkularının (kinezyofobi) boyun ağrısı olan gruptan daha fazla olduğu bulunmuştur.Anahtar Kelimeler: Servikal ağrı, bel ağrısı, özür, emosyonel durum, yaşam kalitesi, kinezyofobi.

Abstract:
This study explores the disability, quality of life and emotional status differences between the patients with Cervical pain and Low back pain problems, due to region difference. The study was conducted with 600 patients, 300 of the patients had cervical pain and 300 patients had low back pain problems. The surveys were explained to the patients, the patients were asked to complete the surveys, and the physiotherapist later controlled the information submitted. In this study, we assessed and recorded information about the cases using the following methods: we record the demographic information and used Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) to asses degree and nature of pain, Oswestry Questionnaire (OQ) for the group having disability level low back pain problem, Neck Disability Index (NDI) for the group with neck pain, Hospital Anxiety-Depression Measure (HAD) to assess the emotional status, Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) to measure the fear of movement, and Nottingham Health Profile (NHP) to assess the quality of life. As a result of the study, when the groups are compared, there were no differences found between the groups for age and height average (p>0.05), but the weight, mass body index, length of time with pain, length of time for staying up were different (p<0.05). The gender distribution, weight lifting and the ratio of cases who do above shoulder movements was different for the groups (p<0.05). Comparisons showed that there are differences between the groups for the TSK score, and pain and physical activity parameters of NHP for back pain group. (p<0.05). There were weak and medium level correlations between the sub categories of SF-MPQ and NHP total, weak correlation between the pain parameter of NHP sub-categories for the back group, and medium correlation for the neck group, and medium level correlation for the OQ and NDI (p<0.05). We found negative correlation between HAD-depression and education level and quality of life (p<0.05). We also determined medium correlations between NHP total scores and OQ and NDI scores, and weak correlations between OQ and NDI scores (p<0.05).The result of this study showed that the pain and physical activity parameters of quality of life for low back pain group were more affected than neck pain group and fear of movement (kinesiophobia) of low back pain group was more than neck pain group.Keywords: Cervical pain, low back pain, disability, emotional status, quality of life, Kinesiophobia.