Çocuklarda alerjik olmayan rinit için risk faktörleri ve alerjik rinit ile karşılaştırılması
Risk factors of nonallergic rhinitis and comparison with allergic rhinitis in children
Yazar: BAŞAK UYGUN AĞIREL
Danışman: PROF. DR. ABDÜLKADİR KOÇAK
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Allerji ve İmmünoloji = Allergy and Immunology ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Rinit = Rhinitis ; Rinit-alerjik = Rhinitis-allergic ; Risk faktörleri = Risk factors ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children

Özet:
UYGUN AĞIREL, B. Çocuklarda alerjik olmayan rinit için risk faktörleri ve alerjik rinit ile karşılaştırılması. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir 2018. Rinit, başlıca burun akıntısı, burun tıkanıklığı, burun kaşıntısı ve hapşırma gibi yakınmalar ile karakterize, nazal mukozanın inflamatuvar bir hastalığı olup alerjik ve alerjik olmayan tiplere ayrılır. Bu çalışmada, toplum sağlığında önemli bir yere sahip olan rinit tiplerine yol açabilecek risk faktörlerini araştırmayı ve bu rinitlerin özelliklerini birbirleriyle karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya 102 alerjik rinit (AR) (41K/61E) ve 108 alerjik olmayan rinit (NAR) hastası (52K/56E) dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri ve rinit semptomlarının nitelikleri ile deri prick, pediatrik phadiatop inhalen, serum total IgE ve eozinofil tetkiklerinin sonuçları kaydedilip hastalara rinit risk faktörlerini değerlendiren bir anket uygulandı. AR (ortanca yaş, 10 yıl; ortanca tanı yaşı, 5 yıl) ve NAR hastalarının (ortanca yaş, 7 yıl; ortanca tanı yaşı, 4 yıl) yaşları ve tanı yaşları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (sırasıyla p<0.001, p=0.006). Rinit semptomları arasında burun kaşıntısı, AR grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.001). Kış mevsiminde rinit semptomlarının görülme durumu, NAR grubunda anlamlı derecede yüksek saptandı (p=0.021). Serum total IgE ile total eozinofil düzeylerinin her ikisi de AR grubunda anlamlı düzeyde yüksek bulundu (sırasıyla p<0.001, p<0.001). Rinit oluşumu için risk faktörleri incelendiğinde; yün yatak kullanımı, NAR grubunda anlamlı ölçüde fazla bulundu (p=0.017). Hepatit A, kızamık ya da kabakulak enfeksiyonlarından en az birini geçiren, özellikle kızamık enfeksiyonu geçirme öyküsü olan hasta sayısı ise AR grubunda anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla p=0.009, p=0.01). Bunlara ek olarak; köy, küçük kasaba veya küçük ilçede yaşayanlar içinde NAR'lı, büyük kasaba veya ilçede yaşayanlar arasında ise AR'lı hasta sayısının daha fazla olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.049). Bu çalışmanın, literatürdeki rinit fenotipleri oluşumu için risk faktörlerini araştıran diğer çalışmalara katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Alerjik rinit, alerjik olmayan rinit, risk faktörleri

Abstract:
UYGUN AĞIREL, B. Risk factors of nonallergic rhinitis and comparison with allergic rhinitis in children. Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Master Thesis in Medicine, Eskişehir, 2018. Rhinitis is an inflammatory disease of the nasal mucosa characterized by rhinorrhoea, nasal blockage, nasal itching and sneezing, and classified as allergic and nonallergic types. In this study, we aimed to investigate the risk factors that could lead to types of rhinitis which have an important role in community health and to compare the characteristics of these rhinitis types with each other. 102 allergic rhinitis (AR) (41 female/61 male) and 108 nonallergic rhinitis (NAR) (52 female/56 male) patients were included in the study. Demographic features of the patients, characteristics of rhinitis symptoms, results of skin prick, pediatric phadiatop inhalant, serum total IgE and eosinophil tests were recorded and a questionnaire was applied to evaluate the risk factors of rhinitis. A statistically significant difference was determined between AR (median age, 10 years; median age of diagnosis, 5 years) and NAR (median age, 7 years; median age of diagnosis, 4 years) patients about the ages and the ages of diagnosis (respectively p<0.001, p=0.006). Among the rhinitis symptoms, nasal itching was significantly higher in the AR group (p<0.001). The frequency of rhinitis symptoms during the winter season was significantly higher in the NAR group (p=0.021). Serum total IgE and eosinophil levels were significantly higher in the AR group (respectively p<0.001, p<0.001). When the risk factors for rhinitis formation were examined; wool bed usage was found significantly higher in the NAR group (p=0.017). The number of patients who had the history of at least one of hepatitis A, measles or mumps infections, especially measles infection, was found significantly higher in the AR group (respectively p=0.009, p=0.01). Additionally; it was statistically significant that the number of NAR patients was higher among the patients living in villages, small towns or small districts, and the number of AR patients was higher among the patients living in large towns or districts  (p=0.049). We think that this study will contribute to other studies investigating the risk factors for the formation of rhinitis phenotypes in the literature. 
Key Words: Allergic rhinitis, nonallergic rhinitis, risk factors