Oligoastenozoospermik hastaların spermlerinin morfolojik olarak incelenmesi ve fertilizasyona olan ilişkilerinin değerlendirilmesi
Morphological investigation of sperm in oligoasthenozoospermic patients and evaluation of their relationship to fertilization
Yazar: RABİA OĞUZ KABAYEL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEMİN GEDİKLİ
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Histoloji ve Embriyoloji = Histology and Embryology
Dizin: DNA hasarı = DNA damage ; DNA hasarı = DNA damage ; Fertilizasyon = Fertilization ; Fertilizasyon = Fertilization ; Fertilizasyon-in vitro = Fertilization-in vitro ; Gebelik = Pregnancy ; Gebelik = Pregnancy ; Morfoloji = Morphology ; Oligoastenozoospermi = Oligoasthenozoospermia ; Sperm = Spermatozoa

Özet:
Amaç: Bu çalışmada infertilite sorunu yaşayan oligoastenozoospermik hastaların sperm morfolojilerinin DNA fragmantasyonu, fertilizasyon ve gebelik üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. 
Materyal ve Metot: Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Tüp Bebek Merkezi'ne başvuran 21-40 yaş arası oligoastenozoospermik 50 erkek hasta çalışmaya dahil edildi. Oligoastenozoospermik hastaların eşlerinde gebelik gözlenmeyenler grup 1, eşlerinde gebelik gözlenenler grup 2 olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hastaların semen örnekleri değerlendirilip, kruger boyama ve halosperm yöntemi uygulandı.
Bulgular: Yapılan istatistiksel değerlendirme sonucunda 2 gruba ait semen örneklerinin; total sperm konsantrasyonları, motiliteleri arasında anlamlı bir fark elde edilemedi (p>0,05). Sperm konsantrasyonu, normal morfolojide olan spermlerin yüzdesi, DNA fragmantasyon oranı ve fertilizasyon oranı eşlerinde gebelik gözlenmeyen oligoastenozoospermik grupta eşlerinde gebelik gözlenen oligoastenozoospermik gruba göre düşüktü (p<0,05). Morfoloji ile sperm konsantrasyonu, motilite ve progresif hareketlilik arasında pozitif yönde korelasyon gözlendi (p<0,01). Sperm motilitesi, progresif hareketlilik ve normal morfolojideki sperm yüzdesi ile DNA fragmantasyon oranı arasında negatif yönde korelasyon gözlendi (p<0,05). Sperm motilitesi ve normal morfolojideki sperm yüzdesi ile fertilizasyon oranı arasında pozitif yönde korelasyon gözlendi. Fertilizasyon oranı ile DNA fragmantasyon oranı arasında negatif yönde korelasyon gözlendi (p<0,01). 
Sonuç: Oligoastenozoospermik hastalarda sperm morfolojisi ve DNA hasarının fertilizasyonu ve gebelik oluşumunu etkileyebileceği aynı zamanda bu parametrelere bakılarak İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI) sonrası gebelikle ilgili öngörüde bulunabileceği kanısına varıldı.
Anahtar kelimeler: DNA hasarı, Fertilizasyon, Gebelik, İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu, Sperm morfolojisi

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the effect of sperm morphology on DNA fragmentation, fertilization and pregnancy infertile oligoasthenozoospermic patients.
Materials and Methods: A total of 50 oligoasthenozoospermic male patients aged between 21-40 who had applied to the Infertility Clinic of Ataturk University Research Hospital Invitro Fertilization Center are included in this study. Oligoasthenozoospermic patients were divided into two groups as group 1 without mates pregnancy and group 2 with mates pregnancy. Semen samples were evaluated and kruger staining and halosperm method were applied.
Result: After the result of statistical evaluation semen samples between two groups; there is no significiant difference between total sperm consantration, motility (p>0.05). Sperm concentration, percentage of sperm with normal morphology, DNA fragmentation rate and fertilization rate were lower in the oligoasthenozoospermic group without mate pregnancy compared to the oligoasthenozoospermic group with mate pregnancy (p<0.05). Positive correlation was observed between the morphology and sperm consentration, motility and progressive motility (p<0.01). Negative correlation was observed between sperm motility, progressive motility and the percent of sperm with normal morphology with the rate of DNA fragmentation (p<0.05). A positive correlation is observed between sperm motility and the percent of sperm with normal morphology with the rate of fertilization. Negative correlation is observed between the rate of fertilization with the rate of DNA fragmentation.
Conclusion: It can be thought that sperm morphology and DNA damage may affect the fertilization and pregnancy also after ICSI (Intracytoplasmic Sperm Enjection) it can be predicted about pregnancy based on these parametres in oligoasthenozoospermic patients.
Key words: DNA damage, Fertilization, Intracytoplasmic Sperm Enjection, Pregnancy, Sperm morphology.