Süleyman Demirel Üniversitesi Acil Servisine başvuran KOAH hastalarının geriye dönük değerlendirilmesi
Evaluation of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)retrospectively who admitted to the Süleyman Demirel University emergency department
Yazar: ŞERAFETTİN ENHOŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAMİT HAKAN ARMAĞAN
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Laktatlar = Lactates ; Nötrofil/lenfosit oranı = Neutrophil/lymphocyte ratio ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Süleyman Demirel Üniversitesi Acil Servisine Başvuran Kronik Obstruktif
Akciğer Hastalığı (KOAH) olan hastaların geriye dönük değerlendirilmesi
KOAH genellikle zararlı partikül veya gazlara ciddi maruziyetin neden olduğu
havayolu ve/veya alveoler anormalliklere bağlı kalıcı hava akımı kısıtlanması ve
solunumsal semptomlarla karakterize, yaygın, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir
hastalıktır. KOAH kronik bir hastalık olması yanında ataklarla seyrettiği dönemde acil
servis başvurularına ve hastane yatışlarına neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı
KOAH nedeniyle acil servise başvuran hastaların demografik özellikleri, vital
bulguları, laboratuvar değerlerinin retrospektif olarak incelenerek hastaneye yatış ve
mortalite üzerine etkisi olan parametreleri değerlendirmektir.
01.03.2016-01.03.2019 tarihleri arasında hastanemiz acil servisine başvuran 18
yaş ve üzeri KOAH'lı 444 hastanın dosyası retrospektif olarak tarandı. Hastaların
demografik özellikleri, vital bulguları, hemogram, CRP, kan gazı değerleri kaydedildi.
NLO, PLO, MLO değerleri sistem üzerinde hesaplandı.
Toplam 444 hasta değerlendirildi. Hastalardan 188'inde (%47) yatış, 207'sinde
(%42) taburculuk kararı verilmiş idi. Yatış kararı verilen hastalarda taburcu edilenlere
göre nabız, SaO2, WBC, nötrofil sayısı, lenfosit sayısı, CRP, NLO, MLO, PLO, kan
gazı değerlerinde istatiksel olarak anlamlı fark izlendi. Yatış kararı verilmesinde CRP
ve pO2 değerlerinin prediktif etkisinin olduğu gözlendi. Hastaların 49'u (%11) ex
olmuş idi. NLO ve laktat değerlerinin mortaliteyi tahmin etmede kullanılabileceği
gözlendi.
KOAH ile acil servise başvuran hastalarda hem kolay ulaşılabilir hem de hızlı
sonuç veren hemogram, CRP, kan gazı parametrelerinin kullanılması klinisyene yatış
kararı verilmesi ve hastaların prognozunu öngörme açısından yardımcı olmaktadır.
Anahtar kelimeler: Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı, nötrofil lenfosit oranı, laktat

Abstract:
Evaluation of patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
retrospectively who admitted to the Süleyman Demirel University Emergency
Department
COPD is a common, preventable and treatable disease characterized by
persistent airflow restriction and respiratory symptoms, often caused by severe
exposure to harmful particles or gases, and / or alveolar abnormalities. In addition to
being a chronic disease, COPD causes emergency services admittings and
hospitalizations during the attacks. The aim of this study is to evaluate the
demographic characteristics, vital signs, laboratory values of patients admitted to the
emergency department due to COPD, to evaluate the parameters that affect
hospitalization and mortality by retrospectively.
The files of 444 patients with COPD aged 18 years or older who applied to the
emergency department of our hospital between 01.02.2016-28.02.2019 were reviewed
retrospectively. Demographic features, vital signs, hemogram, CRP, blood gas values
of the patients were recorded. NLO, PLO, MLO values were calculated on the system.
A total of 444 patients were evaluated. It was decided to hospitalize in 188
(%47) and discharge in 207 (%42). There was a statistically significant difference in
pulse, SaO2, WBC, neutrophil count, lymphocyte count, CRP, NLO, MLO, PLO,
blood gas values compared to the patients discharged. CRP and pO2 values had a
predictive effect on admission. 49 (%11) of the patients were ex. It was observed that
NLO and lactate values can be used to predict mortality.
The use of hemogram, CRP, blood gas parameters, which are both easily
accessible and fast, in patients presenting to the emergency department with COPD,
helps the clinician to decide on hospitalization and predict the prognosis of the patients.
Keywords: Chronic Obsrtuctive Pulmoner Disease, neutrophile-lymphocyte ratio,
lactate