Polikistik over sendromu olan kadınlarda serum agouti related peptide düzeyinin araştırılması
Investigation of serum agouti-related peptide levels in women with polycystic ovary syndrome
Yazar: GÜLSÜM KIRILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. İBRAHİM KALE
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Bu çalışmada polikistik over sendromu (PKOS) olan kadınlarda serum 
Agouti Related Peptide(AGRP) düzeylerinin araştırılmasını amaçladık.
Gereç ve Yöntem: T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma 
Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği jinekoloji polikliniğine 01/12/2023 
ile 31/05/2024 tarihleri arasında başvuran 18-39 yaş arası polikistik over sendromu
tanısı almış 88 kadın PKOS grubunu oluşturmuştur. PKOS grubu ile yaş ve vücut 
kitle indeksi (VKİ) açısından eşleştirilmiş 88 sağlıklı kadın da kontrol grubunu 
oluşturdu. Önce PKOS ve kontrol grubu daha sonra da subgruplar serum AGRP 
düzeyleri açısından karşılaştırıldı. Çalışmaya katılan kadınlardaki serum AGRP 
düzeyleri Human Agouti Related Peptide ELİSA Kiti ile çalışıldı. 
Bulgular: Kontrol grubu ve PKOS grubu VKİ, kalça çevresi, bel çevresi, gravida, 
parite, sistolik kan basıncı, diastolik kan basıncı ve ortalama arter basıncı açısından 
benzerdi (p>0,05 hepsi için).
PKOS grubunda kreatinin, hemoglobin, hematokrit, total testosteron, serbest 
testosteron, serbest androjen indeksi, DHEA, DHEA-S ve LH değerleri kontrol 
grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. (p=0,01; p=0,014; p<0,001; 
p=0,001; p<0,001; p<0,001; p<0,001; p<0,001; p<0,001 ). PKOS grubunda SHBG 
ve FSH düzeyleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığı zaman anlamlı olarak daha düşük
bulundu. (p=0,002; p=0,011). Her iki grup AKŞ, açlık insülin, HOMA-IR, HbA1c, 
AST, ALT, üre, WBC, estradiol, prolaktin ve TSH düzeyleri açısından benzerdi 
(p>0,05; hepsi için). PKOS grubunda medyan serum AGRP düzeyi 331,1 ng/L olarak 
bulunurken, kontrol grubunda medyan serum AGRP düzeyi 362 ng/L olarak bulundu 
(p=0, 994).
Ayrıca VKİ ve PKOS alt fenotiplerine göre yapılan subgrup analizlerinde de gruplar 
arasında serum AGRP düzeyleri açısından da istatistiksel olarak anlamlı bir fark 
bulunmadı. 
Sonuç: PKOS tanısı almış olan grup ile kontrol grubu serum Agouti Related Peptide 
düzeyleri benzerdi. Her ne kadar katılımcı sayısı kesin bir sonuca varmak için yeterli 
olmasa da serum AGRP'nin PKOS patofizyolojisi ile ilişkili olmadığını ve ya 
PKOS'un kendisinden etkilenmediğini düşünmekteyiz. 
Anahtar Kelimeler: AGRP, Polikistik over, polikistik over sendromu

Abstract:
Objective: This study aims to investigate serum Agouti Related Peptide (AGRP) 
levels in women with polycystic ovary syndrome (PCOS).
Materials and Methods: A total of 88 women aged 18-39 diagnosed with polycystic 
ovary syndrome who presented to the Gynecology Outpatient Clinic of Umraniye 
Training and Research Hospital, Health Sciences University of Turkey, between 
01/12/2023 and 31/05/2024 formed the PCOS group. A control group of 88 healthy 
women matched for age and body mass index (BMI) was also established. Serum 
AGRP levels were compared first between the PCOS and control groups, and then 
within subgroups. Serum AGRP levels in the participating women were measured 
using the Human Agouti Related Peptide ELISA Kit.
Results: The control and PCOS groups were similar in terms of BMI, hip 
circumference, waist circumference, gravida, parity, systolic blood pressure, diastolic 
blood pressure, and mean arterial pressure (p>0.05 for all). In the PCOS group, 
creatinine, hemoglobin, hematocrit, total testosterone, free testosterone, free 
androgen index, DHEA, DHEA-S, and LH levels were significantly higher compared 
to the control group (p=0.01; p=0.014; p<0.001; p=0.001; p<0.001; p<0.001; 
p<0.001; p<0.001; p<0.001). SHBG and FSH levels in the PCOS group were 
significantly lower than those in the control group (p=0.002; p=0.011). Both groups 
were similar regarding fasting insulin, HOMA-IR, HbA1c, AST, ALT, urea, WBC, 
estradiol, prolactin, and TSH levels (p>0.05 for all). The median serum AGRP level 
in the PCOS group was found to be 331.1 ng/L, while the median serum AGRP level 
in the control group was 362 ng/L (p=0.994). Furthermore, subgroup analyses based 
on BMI and PCOS subphenotypes did not reveal statistically significant differences 
in serum AGRP levels between the groups.
Conclusion: Serum Agouti Related Peptide levels were similar between the PCOS 
group and the control group. Although the number of participants may not be 
sufficient to draw a definitive conclusion, we believe that serum AGRP is not related 
to the pathophysiology of PCOS and may not be affected by the syndrome itself.
Keywords: AGRP, Polycystic Ovary, Polycystic Ovary Syndrome