Alzheimer hastaları'nda müzik terapi'nin bilişsel işlevler ve uyum düzeyi üzerine etkisi
The effect of music therapy on cognitive functions and level of compliance in alzheimer's patients
Yazar: BÜŞRA KAYAASLAN
Danışman: DOÇ. DR. NESLİHAN LÖK
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Alzheimer hastalığı = Alzheimer disease ; Biliş = Cognition ; Müzik = Music ; Müzik tedavisi = Music therapy ; Tedaviye bağlılık ve uyum = Treatment adherence and compliance ; Yaşlılık = Old age

Özet:
Randomize kontrollü bu çalışma, huzurevinde kalan yaşlı bireylere uygulanan Müzik Terapi'nin, bilişsel işlevler ve uyum düzeyine etkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Konya ilinde bulunan Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı'na bağlı Dr. İsmail Işık Huzurevi Yaşlı Bakım Rehabilitasyon Merkezi'nde kalan 30 (Girişim:15, Kontrol:15) yaşlı birey ile yürütülmüştür. Verilerin toplanmasında sosyo-demografik özelliklere ilişkin Tanıtıcı Bilgiler Formu, Standardize Mini Mental Test (SMMT) ve Yaşlılarda Uyum Güçlüğünü Değerlendirme Ölçeği (YUGDÖ) kullanılmıştır. Veriler araştırmacı tarafından öntest-sontest iki aşamalı olarak tüm yaşlı bireylerden yüz yüze görüşme tekniği ile toplanmıştır. Müdahale grubundaki yaşlılara 10 oturumluk Müzik Terapi beş hafta haftada iki oturum olacak şekilde uygulanmıştır. Oturumlar ortalama 45 dk. sürmüştür. 10 oturum boyunca müdahale grubuna Müzik Terapi uygulanmış olup, kontrol grubuna ise herhangi bir müdahale uygulanmamıştır. Verilerin değerlendirilmesinde; Ki-Kare analizi, Wilcoxon analizi, Fisher Kesin testi, Mann Whitney U testi, bağımlı gruplarda t testi ve bağımsız gruplarda t testi yapılmıştır. 
Çalışmadan elde edilen bulgulara göre Müzik Terapi'nin yaşlıların bilişsel işlevleri ve uyum düzeyleri üzerine olumlu etkisi olduğu ortaya çıkmıştır. Müzik Terapi uygulanan yaşlı bireylerin bilişsel işlevleri kontrol grubundan daha yüksektir. Müzik Terapi uygulanan girişim grubunun müdahale sonrasında bilişsel işlevlerinde artış görülmüştür. Deney grubunda yer alan yaşlı bireylerin başlangıç ile deney sonrası uyum güçlüğü ölçeğinden aldıkları toplam puan ortalamaları karşılaştırıldığında iki ölçüm arasında ileri düzeyde anlamlı fark olduğu saptanmış (p<,001) ancak kontrol grubunda ise başlangıç ve müdahale sonrası ölçüme ait puan ortalamaları arasında anlamlı fark olmadığı saptanmıştır (p>,05). Girişim grubunda yer alan yaşlı bireylerin yaşlılarda uyum güçlüğünü değerlendirme ölçeğinin rol ve kendini gerçekleştirme biçimi, karşılıklı bağlanma, benlik tarzı alt boyutlarında başlangıç ile deney sonrası ölçüme ait puan ortalamaları karşılaştırıldığında, iki ölçüm arasında çok anlamlı fark olduğu (p<,01), fizyolojik durum alt boyutunda anlamlı fark olduğu (p<,05) saptanmıştır. 
Bu çalışma sonuçları doğrultusunda, Müzik Terapi'nin yaşlı bireyler için etkili bir müdahale olduğu ortaya çıkmıştır. Kolay uygulanabilen ve birçok alanda etkinliği tespit edilmiş olan Müzik Terapi'nin yaşlı bireylere uygulanması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler: Bilişsel işlevler; müzik terapi; psikiyatri hemşireliği; yaşlılarda uyum düzeyi.

Abstract:
This randomized controlled he study was conducted to assess the impact of Music Therapy on elderly individuals staying in a nursing home to the level of cognitive functions and compliance. The research was carried out with 30 elderly individuals (Initiative:15, Control:15) at Dr. İsmail Işık Nursing Home Aged Care Rehabilitation Center under the Ministry of Family and Social Policies in Konya province. The Introductory Information Form on socio-demographic characteristics, Standardized Mini Mental Testing (SMMT) and Compliance Difficulty Assessment Scale (CDAS) were used in the collection of data. The data were collected by the researcher with face-to-face interview technique from all older individuals in two stages of pretest-posttest. 10 sessions of Music Therapy for the elderly in the intervention group were applied to be two sessions per week in five weeks. Sessions lasted an average of 45 minutes. Music Therapy was applied to the intervention group for 10 sessions and no intervention was applied to the control group. In the evaluation of data; Ki-Square analysis, Wilcoxon analysis, Fisher Definitive test, Mann Whitney U test, T test in dependent groups and T test in independent groups.
According to the findings from the study, Music Therapy has a positive effect on the cognitive functions and levels of compliance of the elderly. The cognitive functions of older individuals who undergo Music Therapy are higher than the control group. Music Therapy has seen an increase in cognitive functions after intervention of the intervention of the intervention of the intervention of the intervention of the intervention group. Compared to the total score averages of the older individuals in the experimental group from the initial and post-experiment adjustment difficulties scale, there was a significant difference between the two measurements (p<,001), but in the control group it was found that there was no significant difference between the score averages of the starting and post-intervention measurement (p>.05). The role and self-realization of the scale of the level of evaluating the difficulty of compliance in the elderly of the elderly in the intervention group, mutual attachment, self-style sub-dimensions, and the average score for post-experiment measurement compared to the averages of the score were found to be a significant difference between the two measurements (p<,01), there was a significant difference in the lower size of physiological condition (p<,05).
 In line with the results of this study, it has been revealed that Music Therapy is an effective intervention for older individuals. It is recommended that Music Therapy, which can be easily applied and whose effectiveness has been determined in many areas, be applied to older individuals.
Keywords: Cognitive functions; music therapy; psychiatry nursing; level of compliance in the elderly.