2021 yılında Çocuk Kardiyoloji Polikliniği'ne başvuran hastalarda telegrafi değerlendirilmesi /
Yazar: CANSU MÜFTÜOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İRFAN OĞUZ ŞAHİN
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Çocuk Kardiyoloji Polikliniği'ne başvuran hastalara çekilen
telekardiyografideki (TELE) kardiyotorasik oran (KTO) arasındaki farklılıkları yaş,
kalp hastalığı varlığı ve çocuklarda sık görülebilen anemiden ne derece etkilendiğini
saptamak ve bunların arasında bir korelasyon olup olmadığını tespit etmek amaçlandı.
Gereç ve yöntem: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve
Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Kardiyoloji Polikliniği'ne 2021 yılında başvuran
576 hasta tarandı. Hastaların retrospektif olarak dosyaları ve bilgisayar bilgi sitemi
tarandı. Olguların yaşı, cinsiyet dağılımı, TELE'lerin uygun çekilip çekilmediği, KTO
değerleri, varsa ekokardiyografi raporları, varsa kardiyak kateterizasyon raporları
kaydedildi. Bununla beraber yine polikliniğe başvuran hastalardan istenen tam kan
sayımındaki hemoglobin, hematokrit ve ortalama eritrosit hacmi (MCV) sonuçları
değerlendirildi.
Bulgular: Polikliniğe başvuran 576 hastanın 86'sında bilinen kardiyak hastalık vardı.
Bilinen kardiyak hastalığı olan 86 çocuk (47 erkek, 39 kız) ve bilinen kardiyak
hastalığı olmayan 490 çocuk (261 erkek, 229 kız), toplam 576 hastanın %46'sı kız,
%54'ü erkekti. Kız hastaların yaş ortalaması 9,05  5,32, erkek hastaların yaş
ortalaması 8,56  5,47 idi. Hastalar 0-6 ay (35 çocuk), 6-24 ay (64 çocuk), 2-7 yaş
(130 çocuk) ve 7-18 yaş (347 çocuk) şeklinde yaş grupları yapıldı. 0-6 aylık 35
çocuktan 8'inde, 6-24 aylık 64 çocuktan 14'ünde, 2-7 yaş 130 çocuktan 30'unda ve 7-
18 yaş 347 çocuktan 34'ünde bilinen kardiyak hastalık vardı. Yaş gruplarına göre
kardiyak hastalık olan ve olmayan çocuklar arasında KTO kıyaslaması yapıldı.
Kardiyak hastalığı olan ve olmayan çocuklar için ayrı ayrı kardiyomegali olan ve
olmayanlarda hemoglobin, hematokrit ve MCV değerlerinin ortalamasına ve anemi
olup olmaması durumuna bakıldı. İstatistiksel olarak test edildi.
Sonuç: Yaş gruplarına göre kardiyak hasta olan ve olmayan çocuklar arasında KTO
kıyaslaması yapıldı. Küçük bebeklerde TELE çekilmesine KTO bakılması açısından
gerek yoktur. 6 aydan büyük çocuklarda kardiyomegali açısından TELE çekilmesi
uygundur. Grafide kardiyomegali değerlendirebilmek için TELE'nin uygun çekilmesi
gerekmektedir. Yaş gruplarına göre kıyaslama yapıldığında çocukların yaşı büyüdükçe
iv
TELE, uygun çekilip değerlendirilebilinir. KTO, kardiyak hastalık gösterme
konusunda göz ardı edilemeyecek kadar büyük bir önem taşımaktadır.
Anahtar kelimeler: Telekardiyografi, kardiyotorasik oran, kardiyomegali, çocuk,
konjenital kalp hastalıkları, konjestif kalp yetmezliği.

Abstract:
Objective: The aim of this study was to determine to what extent the differences in
cardiothoracic ratio (CTR) on telecardiography (TELE) performed in patients admitted
to the Paediatric Cardiology Outpatient Clinic are affected by age, presence of heart
disease and anaemia, which is common in children, and to determine whether there is
a correlation between them.
Material and method: A total of 576 patients admitted to the Paediatric Cardiology
Outpatient Clinic, Department of Paediatrics, Ondokuz Mayıs University, Faculty of
Medicine, in 2021 were screened. The files and computer information system of the
patients were retrospectively reviewed. Age, gender distribution, whether TELEs were
performed appropriately, CTO values, echocardiography reports, if available, and
cardiac catheterisation reports, if available, were recorded. In addition, haemoglobin,
haematocrit and mean erythrocyte volume (MCV) results of complete blood count
were evaluated.
Results: Of the 576 patients admitted to the outpatient clinic, 86 had known cardiac
disease. Of the 86 children with known cardiac disease (47 boys, 39 girls) and 490
children without known cardiac disease (261 boys, 229 girls), 46% were girls and 54%
were boys. The mean age of female patients was 9.05 5.32 years and the mean age of
male patients was 8.56 5.47 years. Patients were divided into age groups as 0-6 months
(35 children), 6-24 months (64 children), 2-7 years (130 children) and 7-18 years (347
children). 8 of 35 children aged 0-6 months, 14 of 64 children aged 6-24 months, 30
of 130 children aged 2-7 years and 34 of 347 children aged 7-18 years had known
cardiac disease. CTO was compared between children with and without cardiac disease
according to age groups. The mean haemoglobin, haematocrit and MCV values and
the presence or absence of anaemia in children with and without cardiomegaly were
examined separately for children with and without cardiac disease. It was tested
statistically.
Conclusion: CTO was compared between children with and without cardiac disease
according to age groups. There is no need for TELE in young infants in terms of CTO.
In children older than 6 months, TELE is appropriate for cardiomegaly. TELE should
be performed appropriately in order to evaluate cardiomegaly on radiograph. When
vi
compared according to age groups, TELE can be performed and evaluated
appropriately as the age of children increases. CTO is too important to be ignored in
terms of showing cardiac disease.
Keywords: Telecardiography, cardiothoracic ratio, cardiomegaly, child, congenital
heart diseases, congestive heart failure.