Araç içi trafik kazasına bağlı yaralanmalarda emniyet kemeri ve hava yastığının travma şiddet skoru (ınjury severıty score-ıss) ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of safety belt and air bag with the injury severity score (ISS) in trauma of traffic accident
Yazar: DAVUT TEKYOL
Danışman: DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Emniyet kemerleri = Seat belts ; Hava yastığı = Air bag ; Kazalar = Accidents ; Trafik kazaları = Traffic accidents ; Yaralanma ağırlık puanı = Injury severity score ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Türkiye‟de ve dünyada acil servislere en fazla başvuru nedenlerinden biri
travma sonrası yaralanmalardır. Travmanın ölüm, yaralanma, sakatlık, psikolojik
stres, ekonomik kayıplar, iş gücü kayıpları gibi önemli sonuçları olmaktadır. Motorlu
araç kazaları, gelişmiş ve ileri teknolojiye rağmen önemli bir mortalite ve morbidite
sebebidir.
Çalışmamızda amacımız; araç içi trafik kazası sebebiyle getirilen hastalarda
emniyet kemeri ve hava yastığının travma şiddet skoru ile ilşkisini incelemekti.
Yöntem ve Materyal:
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Sağlık Uygulama ve Araş-
tırma Merkezi Acil Servisine son bir yıl içinde ayaktan başvuran ya da 112 ambulansı
tarafından getirilen trafik kazası geçirmiş 274 olgu prospektif olarak incelendi.
Çalışmaya 18 yayın üzerinde olan ve çalışmaya kabul edilen 171 olgu dahil edildi.
Bulgular:
ÇalıĢmamızda 171 olgunun 109‟unun erkek (%63,74), 62‟sinin (%36,25) kadın
olduğunu tespit ettik. ÇalıĢmızda 171 olgunun 87‟sinin (%50.87) emniyet kemeri
takmadığı, 84 olgunun (%49.13) ise emniyet kemeri taktığını saptadık.
ÇalıĢmamızda emniyet kemeri takan hastaların ISS ortalaması 0,6 iken emniyet
kemeri takmayan hastaların 2,8 olarak tespit ettik. Emniyet kemerinin kullanıldı-
ğı ve hava yastığının açıldığı kazalarda ISS skoru 0.94 iken sadece emniyet kemeri 
5
kullanımında ISS skoru 24.9 du ve istatistiksel olarak anlamlıydı. Hava yastığının da
ancak emniyet kemeri ile beraber kullanıldığı zaman etkin bir koruma sağladığını
tespit ettik.
ÇalıĢmamızda 65 olguda (%38.01) çarpıĢma anında aracında hava yastığının
(air bag) açıldığını, 106 (%61.98) olgudada ise hava yastığının açılmadığını ya da
araçta hava yastığının olmadığı tespit ettik.
Hava yastığı açılan olgularda ortalama travma Ģiddet skoru (ISS) 2,6 iken hava
yastığının açılmadığı araçlarda yaralanan olguların ortalama travma Ģiddet skorunun
1,2 olduğunu saptadık.
Sonuç:
ÇalıĢmamızda literatürle uyumlu olarak emniyet kemeri takan olguların yaralanma
Ģiddet skoru (injury severity score ISS) daha düĢük, emniyet kemeri takmayanlarda
ise yüksek tespit ettik. Emniyet kemeri takan olgularda literatüre uyumlu
olarak baĢ boyun, yüz, batın, göğüs, ekstremite ve diğer organ yaralanmasının daha
az oranda görüldüğünü saptadık. Emniyet kemeri takan olgularda hastaneye yatıĢ
oranının daha düĢük olduğunu gözlemledik.
ÇalıĢmamızda hava yastığının çarpıĢma anında açılmasının tek baĢına ISS de
istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluĢturmadığını tespit ettik. Emniyet kemeri ile
birlikte kaza sırasında hava yastığının açılması, izole bazı yaralanmalara neden olsa
da yaralanma Ģiddet skorunu (ISS) düĢürdüğünü saptadık.

Abstract:
One of the most frequent reason for referral to emergency services in
worldwide and Turkey is post-traumatic injuries. Trauma has important consequences
such as death, injury, disability, psychological stres, economic losses, work loss.
Motor vehicles accidents are an important cause of mortality and morbidity despite
improved and advanced technology.
We aimed to contribute to the development of solutions to reduce injuries and
deaths caused by traffic accidents in our work. In this study we examined the relationship
between seatbelt and airbag and injury severity score(iss) in the patients brought
to the HaydarpaĢa Numune Traininig and Research Hospital Emergency Department
between September 2016 and April 2016 due to car traffic accidents.
In our study, we found that injury severity score (ISS) was lower in patients
wearing safety belts in accordance with the literature and higher in patients not wearing
safety belts. In cases of wearing seat belts, we found that the head and neck,
face, abdomen, chest, extremity and other organ injuries were seen less frequently in
accordance with the literature. We observed a lower rate of hospitalization for patients
wearing seat belts.
In our study, we found that air bag inflation alone did not make a statistically
significant difference in ISS alone. We found that opening the airbag during an accident
with the seat belt reduced the injury severity score (ISS), although it caused some
isolated injuries.