Kök kanallarında tek eğe sisteminin farklı irrigasyon solüsyonları varlığında çekilmiş dişlerde kullanımı sonrası döngüsel yorgunluk direncinin karşılaştırılması
Comparison of cyclic fatigue resistance after using the single file system in root canals in extracted teeth in the presence of different irrigation solutions
Yazar: NİHAN NAZSIZ
Danışman: DOÇ. DR. AYŞİN DUMANİ
Çukurova Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental eğeler = Dental files ; EDTA = EDTA ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök kanalı irrigantları = Root canal irrigants ; Metal yorgunluğu = Metal fatique ; Sodyum hipoklorit = Sodium hypochlorite

Özet:
Nikel-titanyum döner eğeler kök kanal tedavisi sırasında en yaygın kullanılan sistemlerdir. Ni-Ti sistemler daha hızlı ve daha kolay tedavi sürelerine ve kök kanal sisteminin daha kapsamlı bir şekilde irrigasyonuna olanak sağlar. Ni-Ti sistemlerinin en büyük dezavantajı kullanım sırasında çeşitli sebeplerle meydana gelen kırıklardır. Bu çalışmanın amacı, Reciproc Blue (RB, VDW, Münih, Almanya) Ni-Ti tek eğe sistemlerinin çekilmiş alt molar dişlerde farklı irrigasyon solüsyonları varlığında kullanımları sonrası döngüsel yorgunluk dirençlerini ve kırık parça uzunluklarını karşılaştırmaktır.
Toplam 120 adet çekilmiş alt birinci veya ikinci mandibular molar diş seçildi. Dişler irrigasyon solüsyonuna bağlı olarak rastgele iki gruba ayrıldı (diş, n= 60) ve kök kanalları RB tek eğe sistemleri ile şekillendirildi. Her eğe grubu kullanım sayısı ve kullanılan solüsyona  göre iki alt gruptan oluşmaktadır: birinci kullanım grubu (eğe n= 15, diş n= 15)(NaOCl-1 ve EDTA-1) ve üçüncü kullanım grubu (eğe n= 15, diş n= 45)(NaOCl-3 ve EDTA-3). Kontrol grubunda eğeler hiç kullanılmadan döngüsel yorgunluk testine tabi tutuldu (eğe, n= 10).  Eğelerin döngüsel yorgunluk direnci oluk yöntemi ile değerlendirildi. Veriler tek yönlü varyans analizi, Kruskal Wallis testi ve Tukey testi ile değerlendirilmiştir.
Kontrol ve NaOCl-1 grubu arasında döngü sayıları ve kırılma süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmazken(p >0.05), kontrol grubuyla NaOCl-3,EDTA-1 ve EDTA-3 grupları arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). NaOCl-1 ve NaOCl-3 grupları arasında döngüsel yorgunluk açısından düşüş olsa da bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. NaOCl ve EDTA gruplarının kendi içlerindeki ikili karşılaştırmalar değerlendirildiğinde birinci kullanıma göre üçüncü kullanımdaki döngü sayısı ve kırılma sürelerinin düşüşü istatistiksel olarak anlamlı değildir. Kırık parça uzunluğu değerlendirildiğinde gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır. 
Sonuç olarak farklı irrigasyon solüsyonları kullanımının eğelerin döngüsel yorgunluğunu, kırılma zamanını ve kırık fragman uzunluğunu etkilemediği gözlemlenmiştir.  

Anahtar Kelimeler: döngüsel yorgunluk, nikel titanyum tek eğe sistemleri, resiprokasyon, EDTA, NaOCl

Abstract:
Nickel-titanium rotary files are the most widely used systems during root canal treatment. Ni-Ti systems allow for faster and easier treatment times and more thorough irrigation of the root canal system. The main drawback of Ni-Ti systems is the fractures that occur for various reasons during use. The aim of this study is to compare the cyclic fatigue resistance and fractured fragment lengths of Reciproc Blue (RB, VDW, Munich, Germany) Ni-Ti single file systems after use in extracted teeth in the presence of different irrigation solutions.
A total of 120 extracted lower first or second mabdibular molars were selected. Teeth were randomly divided into two groups depending on the irrigation solution (tooth, n= 60) and root canals were shaped with RB single file systems. Each file group consists of two subgroups according to the number of uses and the solution used: the first use group (file n= 15, tooth n= 15) (NaOCl-1 and EDTA-1) and the third use group (file n= 15, tooth n= 45) (NaOCl-3 and EDTA-3). In the control group, the files were subjected to cyclic fatigue testing without using any files (file n= 10). The cyclic fatigue resistance of the files was evaluated by the groove method. Data were evaluated with one-way analysis of variance, Kruskal Wallis test and Tukey test.
While there was no statistically significant difference between the control and NaOCl-1 groups in terms of cycle numbers and break-up times (p >0.05), a significant difference was found between the control group and NaOCl-3, EDTA-1 and EDTA-3 groups (p<0.05). Although there was a decrease in cyclic fatigue between the NaOCl-1 and NaOCl-3 groups, this difference was not statistically significant. When the pairwise comparisons of the NaOCl and EDTA groups are evaluated, the decrease in the number of cycles and breakage times in the third use compared to the first use is not statistically significant. When the fracture length was evaluated, no significant difference was found between the groups.
As a result, it was observed that the use of different irrigation solutions did not affect the cyclic fatigue of the files, fracture time and fracture fragment length.

Keywords: cyclic fatigue,  nickel titanium, single file systems, reciprocation, EDTA, NaOCl