Farklı yüzey işlemleri uygulanan tek seans CAD/CAM blokların reçine simanı ile bağlantı dayanımının incelenmesi
Farklı yüzey işlemleri uygulanan tek seans CAD/CAM blokların reçine simanı ile bağlantı dayanımının incelenmesi
Yazar: ŞEVKİ ÇINAR
Danışman: PROF. DR. GÖKHAN AKGÜNGÖR
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental çimentolar = Dental cements

Özet:
Cinar, S. (2018) Farklı yüzey işlemleri uygulanan tek seans CAD/CAM blokların reçine simanı ile bağlantı dayanımının incelenmesi.
İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Protetik Diş Tedavisi ABD. Doktora Tezi. İstanbul. 2018.

Amaç: Günümüzde tam seramik restorasyonlar, metal-seramik restorasyonların estetik beklentiyi karşılayamamalarından dolayı yaygın olarak kullanılmaktadır. Son yıllarda geleneksel yolla üretilen tam seramik restorasyonlara alternatif olarak CAD-CAM teknolojisi kullanılmaktadır. Bu doktora tez çalışmasının amacı, farklı yüzey işlemleri uygulanan tek seans CAD-CAM materyallerinin reçine simanla olan bağlanma dayanımının incelenmesidir.

Materyal ve Metod: IPS e.max CAD, Vita Suprinity, Lava Ultimate ve Vita Enamic CAD-CAM bloklardan oluşan örneklere kontrol, HF asit, HF asit+silan, kumlama, kumlama+silan olmak üzere 5 farklı yüzey işlemi uygulanmıştır. Yüzey işlemlerinden sonra örnekler SEM'de incelenmiştir. Yüzey işlemi uygulanan bloklar kompozit disklere self adeziv reçine simanla yapıştırılmıştır. Örnekler simantasyondan sonra 24 saat suda bekletilip Universal test cihazında makaslama bağlanma dayanımları ölçülmüş ve her gruba özgü başarısızlık tipleri SEM'de değerlendirilmiştir. Sonuçlar çift yönlü ANOVA ve post-hoc Tukey testleri kullanılarak istatistiksel olarak analiz edilmiştir. 

Bulgular: Çalışmamızdaki 4 farklı CAD-CAM blok ile reçine siman arasındaki bağlanma dayanımları arasında, kullanılan blok tipi ve yüzey işlemleri açısından anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p<0,001). Tüm gruplar arasında en yüksek bağlanma değeri Vita Enamic HF asit+silan grubunda görülmüştür (21,76±1.56 MPa). Yine, IPS e.max CAD (18,21±1.22 MPa), Vita Suprinity (20,04±2.01 MPa) bloklar için de en yüksek bağlanma değeri HF asit+silan grubunda, Lava Ultimate bloklar için ise kumlama+silan yüzey işleminde (18,73±1.91 MPa) bulunmuştur.

Sonuçlar: CAD-CAM bloklara adeziv simantasyon öncesi yapılan yüzey işlemleri bağlanma dayanımını arttırmaktadır. Yüzey işlemlerinden sonra silan uygulaması tüm gruplarda bağlanma dayanım değerlerini olumlu etkilemiştir.
Anahtar Kelimeler: Tek seans, CAD-CAM blokları, yüzey işlemi, self adeziv reçine siman, makaslama bağlanma dayanımı

Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: 23285

Abstract:
ABSTRACT
Cinar, S. (2018) Effects of Different Surface Treatment Methods on Bond Strength of Monolithic CAD-CAM Materials to Resin Cement.
Istanbul University, Institute of Health Science, Department of Prosthodontics. PhD Project. İstanbul. 2018.

Purpose: To evaluate the effects of different surface treatments on bond strength between monolithic CAD-CAM materials and resin cement.

Methods and Materials: Four different CAD-CAM blocks were used in this study: (1) Lithium disilicate glass ceramic (IPS e.max CAD), (2) Zirconia reinforced lithium silicate ceramic (Vita Suprinity), (3) Resin nanoceramic (Lava Ultimate), and (4) Hybrid ceramic (Vita Enamic). The study sample comprised of 200 specimens, divided into the following subgroups according to the surface treatment method (n=10), namely no treatment applied, control (C); HF etching (HF); HF etching and silanization (HF+S); sandblasting with 50 μm Al2O3 particles (SB); and sandblasting and silanization (SB+S). After surface treatments, SEM analyses were conducted. All specimens were adhered with self-adhesive resin cement (Theracem, Bisco) and were stored in distilled water at 37 °C for 24 hours. The shear bond strength was subsequently measured using a universal test machine and failure types were categorized as adhesive, cohesive, or mixed. Results were analyzed using two-way ANOVA and post-hoc Tukey HSD multiple comparison test. 

Results: Statistical analysis revealed significant differences between shear bond strength values obtained for different surface treatments and CAD-CAM block types (p<0.001). Among the CAD-CAM materials, the highest shear bond strength was reported in HF+S group for Vita Enamic (21.76±1.56 MPa). While HF+S specimens based on IPS e.max CAD (18.21±1.22 MPa) and Vita Suprinity (20.04±2.01 MPa) showed higher bond strength, for Lava Ultimate, the highest bond strength was obtained with SB+S (18.73±1.91 MPa).

Conclusions: The bond strength of resin cement to novel CAD-CAM materials is influenced by surface treatment. Adhesive cementation protocol can be specified in order to obtain the highest bond to individual CAD-CAM materials. Additionally, silanization improves the bond strength of all specimens. 

Keywords: Chairside, CAD-CAM blocks, surface treatment, self adhesive resin cement, shear bond strength
The present work was supported by the Research Fund of Istanbul University. Project No: 23285