Akut pankreatitli hastaların prospektif değerlendirilmesi
Prospective analysis of patients with acute pancreatitis
Yazar: İBRAHİM ATAK
Danışman: PROF. DR. ORHAN ALİMOĞLU
Sağlık Bakanlığı / Tıp Fakültesi
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Amaç: Akut pankreatit pankreasın ani gelişen non enfeksiyöz
enflamasyonudur. Hafif ve şiddetli olmak üzere iki ayrı klinik tabloya sebep
olur. Bu çalışmanın amacı kliniğimize akut pankreatit nedeni ile interne edilen
hastaların demografik özelliklerini, etyolojilerini ve tedavilerini
değerlendirmektir.
Materyal-Metod: Bu prospektif çalışmaya Temmuz 2009- Mart 2011
tarihleri arasında akut pankreatit tanısı ile interne edilen 162 hasta dahil edildi.
Hastaların demografik özellikleri etyolojileri ve uygulanan tedaviler bir form
oluşturularak kayıt edildi.
Bulgular: AP tanısı konulan 162 hastanın 101‟i (% 62.3) kadın, 61‟i (%
37.7) erkekti. Hastaların 138‟i (%85.1) hafif, 24‟ü (% 14.9) şiddetli pankreatitti.
Hafif pankreatitli hastaların 105‟inde (%76) etyolojide bilier nedenler mevcuttu.
Yetmiş yaşından küçük hafif bilier pankreatitli 79 hastanın 44‟üne (%55.6) aynı
yatışta laparoskopik kolesistektomi yapıldı. Yetmiş yaşından büyük hafif bilier
pankraeatitli 26 hastanın 12‟sine (%46.1) aynı yatışta ERCP sfinkterotomi
yapıldı. Şiddetli akut pankreatit nedeni ile takip edilen 24 hastanın 10‟u (% 41.7)
erkek, 14‟ü (% 58.3) kadındı. Hastaların etyolojilerinde en sık bilier nedenler rol
oynadı (% 58.3). Şiddetli pankreatitli bütün hastalar konservatif olarak takip
edildi, hiçbir hastaya laparotomi yapılmadı.
Sonuç: Akut pankreatit etyolojisinde en sık bilier nedenler ve alkol yer
almaktadır. Tedavi hastalığın şiddeti ve etyolojik faktörlere göre değişiklik
gösterebilmektedir. Hafif bilier pankreatitli hastalara aynı yatışta uygulanan
kolesistektomi veya ERCP rekürrensi önlemede güvenli ve etkili yöntemlerdir.

Abstract:
Background: Acute pancreatitis is the sudden and noninfectious
inflamation of the pancreas. It causes two distinct clinical situations as mild and
severe. The aim of this study was to evaluate the etiology, severety and the
treatment of patients with acute pancreatitis.
Material and Methods: Between July 2009 and March 2011,
hospitalized 162 patients with acute pancreatitis were enrolled in this
prospective study. A form was made up and etiology, demografic caracteristics
and treatment of patients were noted.
Results: 101(62.3%) of 162 patients with acute pancreatitis were female
and 61(37.7%) were male. 138 (85.1%) of patients were mild and 24 (14.9%)
were severe. The etiology in 105(76%) of patients with mild acute pancreatitis
were biliary causes. Laparoscopic cholecystectomy was performed in 44 of 79
patients with mild biliary pancreatitis younger than 70. ERCP sfincterotomy was
performed in 12 (46.1%) of 26 patients with mild biliary pancreatitis older than
70. 10 (41.7%) of 24 with severe acute pancreatitis were male and 14 (58.3%)
were female. All of patients with severe acute pancreatitis managed with
conservatively, laparotomy was not performed in any patients.
Conclusion: Most common etiologic factors in acute pancreatitis are
biliary causes and alcohol. Treatment of acute pancreatitis differs in accordance
with the etiologic factors. ERCP and cholecystectomy performed in the same
hospitalization were the safe and effective methods to prevent recurrens in
patients with mild acute pancreatitis.