Sezaryen olgularında anestezi yönteminin günlük yaşam aktivitesine dönüşe etkisi
Effect of anesthesia methods for regainining for daily life activities in cesarean patients
Yazar: CANAN GÜRSOY
Danışman: DOÇ. DR. GÜLAY OK
Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Anestezi ve analjezi = Anesthesia and analgesia ; Anestezi-epidural = Anesthesia-epidural ; Anestezi-genel = Anesthesia-general ; Anestezi-spinal = Anesthesia-spinal ; Anketler = Questionnaires ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section ; Yaşam olayları = Life events ; Ölçekler = Scales

Özet:
Postpartum dönem; ebeveynler ve bebek için aile olma konusunda karmaşık bir geçiş sürecini beraberinde getiren fiziksel, sosyal ve duygusal değişimlerin meydana geldiği zorlu bir dönemdir. Biz çalışmamızda bu dönemi etkileyen faktörler arasında olduğunu düşündüğümüz sezaryen olgularına uygulanan anestezi yönteminin günlük yaşamsal aktivitelere dönüşe etkisini araştırmayı planladık.Çalışmaya; 01 Temmuz 2012 ve 01 Ekim 2012 tarihleri arasında Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi ameliyathanesinde elektif şartlarda sezaryen olan 206 olgu dahil edildi. Dermografik veriler ve uygulanan anestezi yöntemi kayıt edildikten sonra çalışmaya katılan olgulara postoperatif 24.saat yüz yüze ve 5. gün telefon görüşmesi altında EQ ? 5D sağlık anketi ve Katz GYA ölçeği soruları yöneltildi. İstatistiksel analizler için SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 15.0 for Windows programı kullanıldı.Çalışmaya katılan olguların yaş ortalaması 25.2 ±3.3 olarak bulundu. Olguların % 35.2'i (n: 71) genel anestezi, % 19.8'i (n: 40) epidural anestezi, % 45'i ( n: 91 ) spinal anestezi altında opere edildi. EQ ? 5D sağlık anketi ve uygulanan 3 anestezi yöntemi birlikte incelendiğinde 24.saatte epidural anestezi grubunun skorları daha iyi saptanırken genel anestezi grubunun skoru en düşük olarak saptandı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p< 0.05).. Katz GYA anketi 24. saat sonuçları, uygulanan anestezi yöntemleri ile değerlendirildiğinde, epidural anestezi uygulananlarda günlük yaşamsal aktivitelerine dönüşte bağımsızlık oranı diğer anestezi gruplardakilere göre daha yüksek bulundu (p<0.05). Her iki anket için 5. gün değerlendirildiğinde ise anestezi yöntemleri arasında anlamlı bir fark saptanmadı.Sonuç olarak çalışmamızda uygulanan EQ 5D sağlık anketi ve Katz GYA ölçeği ile elektif sezaryen olgularında seçilecek anestezi yönteminin günlük yaşamsal aktivitelere dönüşte etkili olduğu gözlendi. Yaptığımız çalışmaya göre; anestezi yöntemlerinden epidural anestezinin; günlük yaşamsal aktivitelere dönüşe daha fazla etkili olduğu, genel anestezinin ise obstetrik anestezi uygulamalarında günlük yaşamsal aktivitelere dönüş konusunda uzamış süre nedeniyle popüleritesini biraz daha kaybedeceği düşünüldü.

Abstract:
Postpartum period is physically, socially and emotionally a though time for the parents and for the baby to become a family. We tried to put forth how the anesthesia method affects on cesarean patients, as a factor also impressing this period.206 elective cesarean patients in Celal Bayar University Hafsa Sultan Hospital were involved between 01 July 2012 and 01 October 2012 in our study. After demographic data and anesthesia method were noted, EQ-5D health survey and Katz GYA scale is questioned face to face at postoperative 24 hours, and by telephone at postoperative 5th day. SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 15.0 for Windows program is used for statistical analysis.The average age of this study is 25.2 ± 3.3. % 35.2 (n: 71) patients had general anesthesia, while % 19.8 ( n: 40) had epidural anesthesia and % 45 (n: 91) had spinal anesthesia. Within all this three methods, EQ-5D health survey pointed that outcome at postoperative 24 hours was best in epidural anesthesia and was worst in general anesthesia (p < 0.05). Katz GYA scale at postoperative 24. hours showed that epidural anesthesia was better from the other methods for regaining daily life activities (p < 0.05). At the 5. postoperative day, both scales showed no difference between anesthesia methods.Our study figured out that the anesthesia method for elective sezarean patents is important for gaining daily life activities, with EQ-5D health survey and Katz GYA scale. Epidural anesthesia had the most effective role among the methods in regaining daily life activities, while general anesthesia brings out prolonged regaining daily life activities ? thus to lose popularity in obstetric anesthesia.