Koroner BT anjiyografide saptanan yüksek riskli koroner arter plak morfolojisi ile kan lipid parametreleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi /
Yazar: SAİME TURGUT GÜNEŞ
Danışman: UZMAN CEYDA TURAN BEKTAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Akut koroner sendrom = Acute coronary syndrome ; Anjiyografi = Angiography ; Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Kolesterol-HDL = Cholesterol-HDL ; Kolesterol-LDL = Cholesterol-LDL ; Koroner anjiyografi = Coronary angiography ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Lipidler = Lipids ; Risk faktörleri = Risk factors

Özet:
Koroner arter hastalığı, ölüm nedenleri arasında ilk sırada gelmekte olup ani ölümle ilişkili olan alt grubunu akut koroner sendrom tabloları oluşturur. Akut koroner sendrom (AKS), koroner arterlerde gelişen ani plak rüptürü sonucu geliştiğinden, yüksek riskli olan plakları önceden saptamak, daha yakın takip ve daha agresif tedavi açısından önemli bilgi sağlayabilir. Dislipidemi koroner arter hastalığı gelişimimnde rol alan risk faktörlerinden biri olup farklı parametrelerden oluşmaktadır.
            Çalışmamızın amacı Koroner Bilgisayarlı Tomografi anjiyografi (Koroner BTA) de yüksek riskli olarak değerlendirilen plak yapısıyla plak volümü, plak içeriği, dislipidemi parametreleri ve diğer laboratuar parametreleri arasındaki ilişkiyi saptamaktı.
            Çalışmamıza Koroner BTA çekilen 178 hastayı aldık, hastaların koroner arterlerindeki mevcut plaklarının karakteristik özelliklerini inceledik. Yüksek riskli plakla ilişkili parametreler Binary logistik regresyon analizi yapılarak incelendi. 
Yüksek riskli plağı olanlarda NON-HDL (p 0,041), LDL/HDL (p 0,039), NON-HDL/HDL (0,012) ve plak volüm değerleri (p<0,001)  daha yüksek iken yaş (p<0,001) ,plak dansitesi (p<0,001) ve Ca skor değerleri(p<0,001)  daha düşük saptandı. Regresyon analizinde plak danstitesi ve NON-HDL/HDL oranı en anlamlı parametreler olduğu saptandı.
            Koroner BTA da plak volümü yüksek saptanan, düşük dansiteli ve yüksek riskli plak özelliğini taşıyan plaklar klinik olarak daha riskli hastaları belirlememize yardımcı olacaktır. Dislipdemi parametrelerinden NON-HDL, LDL/HDL ve özellikle NON-HDL/HDL yüksek riskli plakla ilişkili saptanmıştır.

Abstract:
Coronary artery disease is the leading cause of death and and its subgroup associated with sudden death is acute coronary syndrome. Acute coronary syndrome develops as a result of sudden rupture of plaque in the coronary arteries, because of that ;early detection of high-risk plaques can provide important information for closer follow-up and more aggressive treatment. Dyslipidemia is one of the risk factors involved in the development of coronary artery disease and consists of different parameters.
            The aim of our study is to determine the relationship between plaque structure, which is considered high-risk in Coronary Computed Tomography angiography (Coronary CTA), and plaque volume, plaque content, dyslipidemia parameters and other laboratory parameters.
            We included 178 patients who underwent Coronary CTA in our study, and examined the characteristic features of the existing plaques in the coronary arteries of the patients. Parameters associated with high-risk plaque were analyzed using Binary logistic regression analysis.
            In patients with high-risk plaque, NON-HDL (p 0.041), LDL/HDL (p 0.039), NON-HDL/HDL (0.012) and Plaque volume values (p<0.001) were higher, while age (p<0.001), Plaque density ( p<0.001) and CA score values (p<0.001) were found to be lower. In the regression analysis, plaque density and NON-HDL/HDL ratio were found to be the most significant parameters.
            Plaques with high plaque volume in coronary CTA, low-density and high-risk plaques will help us to identify clinically more risky patients. NON-HDL, LDL/HDL, and especially NON-HDL/HDL among dyslipdemia parameters were found to be associated with high-risk plaque.