Lomber disk hernisi nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalara verilen taburculuk eğitiminin anksiyete-depresyon durumuna ve yaşanan sorunlara etkisi
The effect of discharge training given to the lumbar disk herniation surgery patients on the anxiety-depression status and experienced problems
Yazar: ARZU TAT ÇATAL
Danışman: DOÇ. DR. FATMA CEBECİ
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Cerrahi = Surgery ; Depresyon = Depression ; Hasta eğitimi = Patient education ; Taburcu olmak = Patient discharge ; İntervertebral disk = Intervertebral disc ; İntervertebral disk deplasmanı = Intervertebral disc displacement

Özet:
Amaç: Lomber Disk Hernisi (LDH) nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalara verilen taburculuk eğitiminin anksiyete-depresyon durumuna ve yaşanan sorunlara etkisini incelemektir.

Yöntem: Araştırma, Temmuz 2015-Kasım 2016 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin nöroşirurji kliniğinde müdahale-kontrol gruplu yarı deneysel model kullanılarak yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini 48 kontrol, 46 müdahale olmak üzere toplam 94 hasta oluşturmuştur. Araştırmada, etik kurul onayı, ölçek ve kurum izinleri ile hastalardan yazılı onam alınmıştır. Veriler, kişisel bilgi formu, Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS), Vizüel Analog Skala (VAS) aracılığıyla yüz yüze görüşülerek toplanmıştır. Kontrol grubuna klinik rutinler, müdahale grubuna ise geliştirilen, uygunluğu, kalitesi ve güvenirliği değerlendirilen eğitim kitapçığı ile taburculuk eğitimi uygulanmıştır. SPSS 23 programı kullanılarak sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, Kendal Uyuşum Katsayısı, Cochran's Q testi, varyans analizi (ANOVA), t testi, korelasyon analizi, Mann Whitney U, ki kare testleri ile değerlendirilmiş, p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir. 

Bulgular: Araştırmadan elde edilen bulgulara göre, müdahale ve kontrol grubundaki hastaların tanıtıcı özellikler bakımından benzer olduğu görülmüştür. Yatış, taburculuk ve izlemde anksiyete (HADS-A) ve depresyon (HADS-D) puan ortalamalarının, eğitim verilen müdahale grubunda kontrol grubuna göre daha düşük olduğu, farkların istatistiksel olarak da anlamlı olduğu bulunmuştur. Kontrol ve müdahale grubundaki hastaların yatış, taburculuk ve izlemde anksiyete depresyon puanlarındaki azalışın anlamlı olmadığı saptanmıştır. Müdahale grubundaki hastaların taburculukta ve izlemde, kontrol grubuna göre daha az sorun yaşadıkları ve tamamının verilen eğitimden memnun kaldıkları belirlenmiştir. 

Sonuç: Eğitim verilen müdahale grubundaki hastaların, taburculukta ve izlemde daha az sorun, anksiyete ve depresyon yaşadıkları belirlenmiştir. Hastanın hastaneye kabulü ile başlayan planlı taburculuk eğitiminin rutine dönüştürülmesi ve geliştirilen eğitim kitapcığının kullanılması önerilebilir.

Anahtar Kelimeler: Lomber disk hernisi, anksiyete-depresyon, yaşanan sorunlar, taburculuk eğitimi

Abstract:
Objective: This study aims to evaluate the effect of discharge training given to the lumbar disk herniation (LDH) surgery patients on the anxiety-depression status and experienced problems.

Method: The study was conducted between July 2015 and November 2016 in a neurosurgery clinic of the university hospital using a quasi-experimental model with intervention and control group. A total of 94 patients (48 controls, 46 interventions) constituted the sample. Ethics committee approval, scale and institutional permission and written consent from the patients were obtained. The data were gathered via personal information form, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Visual Analogue Scale (VAS) by interviewing face-to-face. The patients in the control were received clinical routines, the intervention group patients were given discharge training with the booklet which evaluated for its suitability, quality and reliability for training purposes.The data were assessed with number, percent, mean, standard deviation, Kendall's coefficient of concordance, Cochran's Q test, variance analysis (ANOVA), t test, correlation analysis, Mann Whitney U and chi-square tests using the SPSS 23 program and p<0.05 was accepted as significant. 

Results: The study shows that, the patients in the intervention and control group were found to be similar in their descriptive characteristics. The mean scores of anxiety (HADS-A) and depression (HADS-D) at hospitalization, discharge and first follow up in the trained intervention group were found to be lower than that of the control group and the differences were also statistically significant. The decrease in anxiety depression scores at hospitalization, discharge and follow was detected to be insignificant. The patients in the intervention group were found to experience fewer problems at discharge and follow compared to the control group and they were all determined to be satisfied with the training provided.

Conclusion: Trained intervention group patients experienced fewer problems, anxiety and depression at discharge and follow. It may be recommended to routinize the planned discharge training that starts at hospital admission and to use the developed training booklet.

Key words: Lumbar disk herniation, anxiety-depression, experienced problems, discharge training