Üçlü negatif meme kanserli hastalarda hastalık nüksü ve sağ kalımı predikte eden faktörlerin incelenmesi
Investigation of factors which predictive disease recurrence incidence and survival in patients of triple negative breast cancer
Yazar: AYSUN FATMA DOĞAN
Danışman: PROF. DR. SERNAZ UZUNOĞLU
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Nüks = Recurrence ; Sağkalım = Survival

Özet:
Kadınlarda en sık görülen kanser tipi meme kanseridir ve üçlü negatif meme kanseri
diğer meme kanseri türlerinden daha kötü seyirlidir. Bu retrospektif çalışmanın amacı üçlü
negatif meme kanserli hastalarda hastalık nüksü ve sağ kalımı etkileyen faktörleri saptamayı
amaçladık.
1 Ocak 2012 ile 1 Mart 2019 yılları arasında Trakya Üniversitesi İç Hastalıkları
Anabilim Dalı Medikal Onkoloji polikliniğine başvurmuş ya da servisinde yatarak tedavi
almış, 69 tane üçlü negatif meme kanser tanılı hasta grubunun klinikopatolojik karakteristik
nüks ve sağ kalımı predikte eden faktörler ve tedavi yaklaşımı incelenmiştir.
Çalışmaya alınan 11 hasta neoadjuvan tedavi, 58 hasta ise adjuvan tedavi grubunu
oluşturmaktaydı. Hastaların ortanca hastalıksız sağ kalım süresi 50.2 (24.3-76.0) ay idi.
Ortanca genel sağ kalım süreleri ise 123.1 (100.5-145.7) ay idi. Ki 67'si %30'un üzerinde
olan hastaların hastalıksız sağ kalımlarının daha kısa olma eğiliminde olduğu gözlendi (HR
4.52 %95 GA 0.96-21.19, p:0.006).
Sonuç olarak ileri yaş (>60 yaş) ve neoadjuvan tedavi olan grubun hastalıksız sağ
kalım açısından bağımsız bir prediktör olduğu saptandı. Genel sağ kalım ileri yaş hastalarda
(>60 yaş) daha düşük olduğu gözlendi. Bu grup hastalar BRCA gen mutasyonu araştırılması
için genetik danışmanlık almalıdır. Sağ kalım süreleri ile diğer klinik ve demografik (menarş
yaşı, primer tümör yerleşimi, ilk doğum yaşı, doğum öyküsü, postmenapozal dönem,
komorbidite varlığı, primer cerrahi, BRCA mutasyonu, histoloji, klinik TNM evre, patolojik
evre, grade, lenfovasküler invazyon ya da in situ komponent varlığı ) verileri incelendiğinde
anlamlı sonuç saptanmadı. Çalışmamızın retrospektif olması ve hasta sayısının az olması 
nedeniyle verilerimiz yetersizdi. Yeni tedavi stratejilerini geliştirmek için daha fazla hasta
gruplarının olduğu yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar kelimeler: Üçlü negatif meme kanseri, genel sağ kalım, hastalıksız sağ
kalım.

Abstract:
The most common type of cancer in women is breast cancer, and triple negative
breast cancer is worse than other types of breast cancer. The aim of this retrospective study
was to determine the factors affecting disease recurrence and survival in patients of triple
negative breast cancer.
Our study included patients who were admitted to medical oncology clinic of
Trakya University between January 1, 2012 and March 1, 2019. The clinicopathological
characteristic recurrence and survival factors and treatment approach of 69 patients with triple
negative breast cancer were investigated.
Eleven patients included in the study were neoadjuvant therapy and 58 were adjuvant
therapy. The median disease-free survival time of the patients was 50.2 (24.3-76.0) months.
Median overall survival was 123.1 (100.5-145.7) months. Disease-free survival tended to be
shorter in patients with ki 67 over 30% (HR 4.52 95% CI 0.96-21.19, p: 0.006).
As a result, advanced age (> 60 years) and neoadjuvant therapy was found to be an
independent predictor for disease-free survival. Overall survival was lower in advanced age
patients (> 60 years). This group of patients should receive genetic counseling to investigate
BRCA gene mutation. Survival times and other clinical and demographic (menarche age,
primary tumor location, age of first birth, birth history, postmenopausal period, presence of 
comorbidity, primary surgery, BRCA mutation, histology, clinical TNM stage, pathological
stage, grade, lymphovascular invasion or In situ component presence), no significant results
were found. Our data were insufficient because our study was retrospective and the number of
patients was low. New studies with more patient groups are needed to develop new treatment
strategies.
Key words: Triple negative breast cancer, overall survival, disease-free survival