Febril konvülziyon geçiren çocuklarda eritrosit antioksidan enzim düzeyleri ve lipid peroksidasyonun değerlendirilmesi
Antioxidant enzyme levels and lipid peroxidation in children with febrile convulsion
Yazar: SEZGİN GÜNEŞ
Danışman: PROF.DR. ERAY DİRİK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ateş = Fever

Özet:
Febril konvülziyon (FK) altı ay-beş yaş arası çocuklarda görülen en sık konvülziyonnedenidir. Son yıllarda yapılan çalışmalarda oksidatif hasar, antioksidan enzimlerdekideğişiklikler ve bunun sonucu olarak artan lipid peroksidasyonunun nörolojik hastalıklarınpatogenezinde rol oynayabileceği saptanmıştır. Çalışmamızda febril konvülziyonu olançocuklarda eritrosit glutatyon peroksidaz (GSH-Px), superoksit dismutaz (SOD) ile lipidperoksidasyonun bir ürünü olan malonildialdehit (MDA) düzeylerini araştırdık.Febril konvülziyonlu 31 hasta, kontrol grubu olarak da ateşi olan ancak konvülziyonuolmayan 30 hasta çalışmaya alındı. Her iki grup arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistikselanlamlı fark yoktu. Febril konvülziyon ve kontrol olguları arasında eritrosit GSH-Px ortalamadeğerleri açısından istatistiksel anlamlı fark mevcuttu (p=0,001). Febril konvülziyongrubunda ortalama GSH-Px düzeyi daha yüksek saptandı. Eritrosit SOD ortalama değerleriaçısından istatistiksel olarak her iki grup arasında anlamlı fark mevcuttu (p=0,045). Kontrolgrubunda ortalama SOD değeri daha yüksek saptandı. Eritrosit MDA ortalama değerleriaçısından yine her iki grup arasında istatistiksel anlamlı fark saptandı (p=0,01). Febrilkonvülziyon grubunda ortalama MDA değerleri febril kontrol grubuna göre daha yüksekbulundu.Sonuç olarak FK'lı olgularda lipid peroksidasyon son ürünlerinden MDA'nın artması,mevcut olan oksidan hasarın bir göstergesi olarak karşımıza çıkmaktadır. Febril konvülziyonluolgularda artmış eritrosit GSH-Px ve azalmış eritrosit SOD aktivitesi artmış oksidan hasara karşıantioksidan defans mekanizmalarının aktivasyonunun göstergesi olabileceği düşünülmüştür.Oksidan-antioksidan dengesindeki bozukluklar FK'lı olgularda ileride gelişebilecek epilepsi vehipokampal skleroz patofizyolojisinde rol alabileceği öngörülmüştür. Bu görüşler için daha ileriçalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
The most common reason of convulsions is the febrile convulsion in children between6 months and 5 years of age. Recent studies have revealed that oxidative injury, alterations inantioxidant enzymes and consequent increased lipid peroxidation may play a role in thepathogenesis of neurologic diseases. In our study, we investigated the levels of erythrocyteglutathione peroxidase (GSH-Px), superoxide dismutase (SOD) and malonildialdehite(MDA), a product of lipid peroxidation, in children with febrile convulsion.Thirty one patients with febrile convulsion were evaluated. Thirty patients with feverbut without convulsion constituted the control group. There was no significant differencebetween the two groups in respect to sex and age. There was a significant difference betweenthe study and control groups in respect to mean GSH-Px levels (p=0.001). The level of GSHPxwas higher in febrile convulsion group. There was a significant difference between the twogroups in respect to mean erythrocyte SOD values (p=0,045). Mean SOD values were higherin the control group. There was a significant difference between the two groups in respect tomean erythrocyte MDA values (p=0,01). Mean MDA values were higher in the febrile groupin comparison to the control group.As a result, the increase of MDA levels, which is an end-product of lipid peroxidation,may be considered as a marker of oxidative injury in cases with febrile convulsion. Similarly,the increase of erythrocyte GSH-Px levels and the decrease of erythrocyte SOD levels mayimply activation of antioxidant defense mechanisms against the increased oxidative injury.The imbalance between the oxidant and antioxidant events may play a role in thepatophysiology of probable epilepsy and hypocampal sclerosis in cases with febrileconvulsion. More studies are needed to prove these hypothesis