Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde enfeksiyon kontrolü
Infecti̇on control in newborn intensi̇ve care units
Yazar: AYŞE ULUS
Danışman: PROF. SERKAN ÖNCÜ ; DR. ÖĞR. ÜYESİ SELCEN ÖNCÜ
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hastane Enfeksiyon Kontrolü Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Sağlık Eğitimi = Health Education
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Enfeksiyon = Infection ; Eğitim denetimi = Supervision of education ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Çapraz enfeksiyon = Cross infection

Özet:
Giriş ve amaç: Hastane enfeksiyonu, semptomları, önemi, yan etkileri, sonuçları, önlemleri, mikroorganizmaların bulaşma yolları, personelin korunma yolları konularında hastane personeline eğitim verilmelidir. Bu çalışmanın amacı, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde, tıbbi bakım uygulamalarında, enfeksiyon kontrol önlemleri açısından sorunların saptanması, gerekli önlemler hakkında eğitim verilmesi ve eğitimin bu uygulamalara etkisinin araştırılmasıdır.
Materyal metot: Çalışma, Aydın Adnan Menderes Üniversite Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde, 30 hemşire ve 9 hastabakıcıya uygulanmıştır. Ünitenin tıbbi bakım uygulamalarını değerlendirmek için el hijyeni gözlemi ve ünite denetimi yapılmıştır. Ünite hemşire ve temizlik personellerine, enfeksiyon kontrol önlemleri hakkında eğitim verilmiştir. Eğitim, 104 slayt içeren PowerPoint sunumu ile yapılmıştır. Gözlem ve denetimler, eğitim öncesi, eğitimden sonraki 1. ay ve 3. ay sonrasında olmak üzere üç kez tekrarlanmıştır. 
Araştırma verileri SPSS (Statistical for the Social Sciences) 21.0 istatistik programı kullanılarak değerlendirilmiştir. 
Bulgular: Çalışmada, hemşirelerin, el hijyeni sağlama oranı, aseptik işlemler öncesi durumunda, eğitim öncesi % 53, eğitimden sonrası 1. ayda %83, eğitim sonrası 3. ayda %80 olarak belirlenmiştir ve anlamlı bulunmuştur. Vücut sıvılarının bulaşma riski sonrasında, el hijyeni sağlama oranı, eğitim öncesi %56, eğitimden sonrası 1. ayda % 80, eğitim sonrası 3. ayda %96 olarak belirlenmiştir ve anlamlı bulunmuştur. Hasta çevresi ile temas sonrası, el hijyeni sağlama oranı, eğitim öncesi %40, eğitimden sonrası 1. ayda %83, eğitim sonrası 3. ayda % 80 olarak belirlenmiştir ve anlamlı bulunmuştur. Elde edilen bulgular, verilen eğitim sonrasında doğru tıbbi bakım uygulamalarında artma olduğunu göstermiştir. Eğitimde özellikle enfeksiyon kontrol önlemlerinin farkındalığın sağlandığı, denetimlerle de doğru tıbbi bakım uygulanmalarının arttığı belirlenmiştir. 
Sonuç: Çalışmamızda, yanlış ve doğru uygulamaların saptanması ve farkındalık oluşturulması için yapılan denetimlerin de önemli olduğu görülmüştür. Bu nedenle eğitimlerle beraber denetimlerin de sürekli olması, sonuçların personellerle paylaşılmasının önemi anlaşılmıştır. Eğitimler, yanlışların saptanması ve düzeltilmesi, doğruların devamlılığının sağlanması yönünde olmalıdır. Çalışmamızda, eğitimin ve etkili iletişimle yapılan denetimlerin, enfeksiyon kontrolü önlemlerini artırdığı görülmüştür.

Abstract:
Introduction and objective: Hospital staff should be trained on hospital infection and its symptoms, importance, side effects, consequences, precautions, ways of transmission of microorganisms, and ways of protection of personnel. The aim of this study is to determine the problems in neonatal intensive care units, medical care applications, infection control measures, to provide training about the necessary measures and to investigate the effect of training on these applications.
Material method:  The study was applied to 30 nurses and 9 nursing assistants working in Aydın Adnan Menderes University Hospital Neonatal Intensive Care Unit Hand hygiene observation and unit inspection were carried out to evaluate the unit's medical care practices. Unit nurses and cleaning staff were given training about infection control measures. The training was conducted with a PowerPoint presentation containing 104 slides. Observations and inspections were repeated three times as pre-training, 1st month and 3rd month after training. 
Research data were evaluated using SPSS (Statistical for the Social Sciences) 21.0 statistical program. 
Results: In the study, the rate of nurses ensuring hand hygiene before aseptic procedures was determined as 53% before training, 83% in the 1st month after training, and 80% in the 3rd month after training. Hand hygiene ensuring rate after risk of body fluids contamination was determined as 56% before training, 80% in the 1st month after training, and 96% in the 3rd month after training. Hand hygiene ensuring rate after contact with patient's surrounding was determined as 40% before training, 83% in the 1st month after training, and 80% in the 3rd month after training. 
The findings showed an increase in proper medical care practices after training. It was determined that awareness of infection control measures was provided with training and proper medical care practices were increased with inspections. 
Conclusion: In our study, it was seen that the inspections made to detect wrong and correct practices and to create awareness are also important. For this reason, the importance of continuous inspections along with trainings and sharing the results with the staff was understood. Training should be done for identifying and correcting mistakes, ensuring the continuity of corrects. In our study, it has been observed that education and inspections with effective communication increase infection control measures.