İmplant cerrahisi öncesi radyografik değerlendirmede dijital panoramik grafi ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi arasındaki uyumun değerlendirilmesi
Assesment of accordance between digital panoramic radiography and cone beam computed tomography on radiographic examination before implant surgery
Yazar: HALUK YENER ÜNSAL
Danışman: DOÇ. DR. BURCU BAŞ
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Radyografi = Radiography ; Radyografi-dental = Radiography-dental ; Radyografi-panoramik = Radiography-panoramic ; Radyografi-panoramik = Radiography-panoramic ; Tomografi-emisyon-bilgisayarlı = Tomography-emission-computed

Özet:
Amaç: Bu araştırmanın amacı, çenelerin farklı bölgelerinde implant planlaması amacıyla yapılan vertikal kemik mesafesi ölçümlerinde panoramik radyografinin, konik ışınlı bilgisayarlı tomografiye göre doğruluğunun karşılaştırılmasıdır. Çalışma,retrospektif olarak 206 hastaya ait olan panoramik radyografi ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi(KIBT) görüntüleri üzerinde yürütüldü. Hastalardan elde edilen radyolojik kayıtlar üzerinde implant planlaması yapılacak 752 dişsiz saha tespit edildi. Diş kaybı olan bölgeler anatomik oluşumlara yakınlıkları gözetilerek maksiller sinüs, mental foramen ve burun tabanı olmak üzere 3 grup altında toplandı. Maksiller sinüs alt sınırı ile alveol kret tepesi, mental foramen üst sınırı ile alveol kret tepesi ve burun tabanı ve alveol kret tepesi arasındaki kemik mesafeleri vertikal olarak panoramik radyografinin görüntüleme programı ve KIBT enine kesitleri üzerinde ölçüldü. Maksiller sinüs grubunda panoramik radyografi üzerinde yapılan ölçümler KIBT üzerinde yapılan ölçümlerle uyumlu bulunmuştur (P<0,732). Mental foramen grubunda panoramik radyografi ve KIBT' den elde edilen ölçümler birbiriyle uyumlu bulunmamıştır (p=0,041) (p<0,001). Burun tabanı grubunda panoramik radyografi üzerinde yapılan ölçümler, KIBT üzerinde yapılan ölçümlerle uyumlu bulunmamıştır (p:0,029). Dental implant planlaması amacıyla vertikal kemik mesafesi ölçümlerinde panoramik radyografi, KIBT'ye gerek olmadan  maksiller sinüs bölgesinde güvenle kullanılabilir. Buna karşın, mental foramen ve burun tabanı bölgesinde implant yerleştirilecekse sadece panoramik radyografiyle planlama yapmak riskli olabilir.

Abstract:
Aim: The purpose of this study is to compare the accuracy of panoramic radiography versus cone-beam computed tomography(CBCT) in vertical bone distance measurements for implant planning in different regions of the jaws. The retrospective study was performed on panoramic radiography and cone beam computed tomography images of 206 patients. 752 edentulous implant site was determined on the radiological records of the patients. The edentulous areas were cathegorized into 3 groups; maxillary sinus, mental foramen and nasal flor, according to the localizations. Bone distances, between the maxillary sinus lower border and the alveolar crest; upper point of mental foramen and the alveolar crest;  nasal floor and the alveolar crest  were measured both on the imaging software program of the panoramic radiography and CBCT cross sections. The measurements performed on the panoramic radiograph were found to be consistent with the measurements on the CBCT in the maxillary sinus group (P<0,732). The measurements performed on panoramic radiography were not consistent with the measurements on the CBCT in the mental foramen group (p=0,041) (p<0,001) and in the nasal floor group (p: 0.029). Panoramic radiography could be used safely instead of cone beam computed tomography for vertical bone distance measurements on maxillary sinus region for implant planning. However on mental foramen and nasal floor region it may be risky to trust on panoromic radiography alone especially when placing implants very close to these regions.