Epilepsi tanısı alan olgularda karotis media ve epikardiyal yağ dokusu kalınlığının değerlendirilmesi ve bu hastalarda artmış kardiyovasküler risk varlığının araştırılması
Evaluation of carotis media and epicardial adipose tissue thickness and research of increased cardiovascular risk presence in cases diagnosed with epilepsy
Yazar: HATİCE ÖZKAN YILDIZ
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA ÇALIK
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Epikardiyal yağ dokusu = Epicardial fat tissue ; Epilepsi = Epilepsy ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Karotis intima media = Carotid intima media ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Antiepileptik tedavinin uzun dönemde yan etkiler oluşturduğu bilinmektedir. Bu yan etkilerden biri de aterosklerozdur. Bu çalışmada epilepsi tanısı alan olgularda karotis media ve epikardiyal yağ dokusu kalınlığının değerlendirilmesi ve bu hastalarda artmış kardiyovasküler risk varlığının araştırılması amaçlandı.
Yöntem: Bir veya daha fazla antiepileptik ilaç kullanan epilepsi tanısı almış toplam 52 olgu ve 34 sağlıklı çocuk kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Lipit profili (HDL, LDL, total kolesterol, TG)  kolorimetrik yöntem ile ölçüldü. Vakaların KİMK ölçümleri klinik tanıdan habersiz aynı radyolog tarafından ve aynı b-mode USG cihazı ile yapıldı. Doku Doppler ekokardiyografik incelem ile epikardiyal yağ dokusu ölçümü  tayini yapıldı.
 İstatistiksel analizler yapıldı ve p<0,05 olması anlamlı olarak kabul edildi.
	Bulgular: Hasta grup ile kontrol grubu arasında HDL  değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Politerapi alan hastalarda monoterapi alan hastalara ve kontrol grubundaki olgulara göre LDL ve total kolestrol düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu  (p<0,05). Ayrıca hasta grup ile kontrol grubu arasında trigilserid düzeyleri bakımından da istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Politerapi alan hastaların ortalama KİMK değerleri monoterapi alan hastalar ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu. Monoterapi alan hastaların KİMK değerleri ile kontrol grubunun KİMK değerleri  karşılaştırıldığında istatistiksel açıdan anlamlılık yoktu. Hasta grup ile kontrol grubu  epikardiyal yağ dokusu kalınlığı bakımından karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p<0,05).
	Sonuç: Sonuç olarak politerapi alan hastaların KİMK değerleri,  trigliserid ve LDLdüzeyleri ile epikardiyal yağ dokusu kalınlığı diğer gruplarla karşılaştırıldığında yüksek bulundu. Bu durum antiepileptik tedavi alan hastaların ateroskleroz gelişimi açısından risk altında olduklarını bize düşündürmektedir.
	Anahtar Kelimeler: Çocuk, Epilepsi, Karotis intima media, Epikardiyal yağ dokusu kalınlığı, Ateroskleroz,

Abstract:
Objective: : It is a known fact that antiepileptic treatment causes side effects in the long term and atherosclerosis is one of these side effects. In this study, it is aimed to evaluate the thickness of carotis media and epicardial adipose tissue in cases with epilepsy and analyze the presence of increased cardiovascular risk in these patients. 
Methods: 52 cases that used one or more antiepileptic agent after diagnosis of epilepsy and 34 healthy children as control group were included in the study. Lipid profile (HDL, LDL, Cholesterol, TG) was measured with colorimetric method. K-IMK measurements of cases were made with same b-mode USG device by a radiologist who is blind to clinical diagnosis. Epicardial adipose tissue was measured with tissue Doppler echocardiographic examination. Statistical analysis was made and p<0,05 was accepted significant. 
Findings: While there was no statistically significant difference in HDL values between groups; a statistically significant difference was found in LDL and cholestrol levels of patients who received polytherapy comparing to patients who received monotherapy and control group (p<0,05). Also there was a significant difference in triglyceride levels between patients group and control group (p<0,05). When mean KIMK values of patients who received polytherapy were compared with monotherapy patients and control group, they were found statistically significantly increased. There was no statistical significant when we compared KIMK values between monotherapy patients and control group. Also, a statistically significant difference was found when epicardial adipose tissue thickness was compared between patient group and control group (p<0,05).
Conclusion: In conclusion, KIMK, triglyceride and LDL levels and epicardial adipose tissue thickness of patients who received polytherapy were found higher than other groups. This finding made us think that patients who receive antiepileptic treatment might be under risk in terms of atherosclerosis development.
	Key Words: Children, Epilepsy, Carotis intima media, Epicardial adipose tissue thickness, Atherosclerosis