Hodgkin lenfomalı hastaların 18FDG PET/CT sonucunun delta suvmax ve deauville skoruna dayalı retrospektif olarak prognoz değerlendirilmesi
Retrospective prognosis evaluation of 18FDG PET/CT results of patients with hodgkin's lymphoma according to delta suvmax and deauville score
Yazar: ONUR ŞAHİN
Danışman: PROF. DR. ENGİN KELKİTLİ
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dahiliye Ana Bilim Dalı / Hematoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Hematoloji = Hematology
Dizin: Hodgkin hastalığı = Hodgkin disease ; Lenfoma = Lymphoma ; Pozitron emisyon tomografi = Positron-emission tomography ; Prognoz = Prognosis ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Giriş-Amaç: Hodgkin Lenfoma (HL) hastalarının tanı, tedavi seçiminde ve tedavi
yanıtı değerlendirlmesinde Pozitron Emisyon Tomografi (PET) kullanılmaktadır.Bu
çalışmada, PET'in Hodgkin lenfoma'da deauville kriterleri ve suvmax değişimleri
(SUVmax) incelenmiş olup, hastalığın uzun dönem klinik sonlanımlarına katkısı
araştırılmıştır.
Hastalar ve metot: 2012 ile 2019 yılları arasında Hodgkin Lenfoma (HL) tanısı alan
hastalar dahil edildi. Hastaların demografik verileri, risk faktörleri, tedavi öncesi
evreleme (PET0), kemoterapi sonrası interim (PETint) ve tedavi sonu (PETend) PET
sonuçları; başlangıç, ara ve tedavi sonu deauville skorları ve standardize edilmiş
maksimum tutulum (SUVmax) değerleri, tedavi yanıtları ile uzun dönem sonuçları
irdelendi.
Bulgular: Çalışmamızda HL tanısı alan toplam 74 hasta dahil edildi. PET
görüntülemelerine göre hastalar tedaviye yanıtlı (Deuville negatif) ve kısmı yanıt ya
da tedavi başarısızlığı (Deauville pozitif) olarak iki gruba ayrılmıştır. Ara PET
görüntülemesine göre bu iki grubun PFS'leri karşılaştırıldığında; Deauville negatif
hastalarda PFS 91,755,37 ay, bununla birlikte Deauville pozitif hastalarda bu
sürenin 50,5715,59 ay olduğu saptanmıştır. Bu farkın istatistiksel olarak anlamlı
olduğu görülmüştür (p=0,008). SUVmax (Int) için kesim değeri önceki
çalışmalarda belirlendiği üzere %66 ve %77, DeltaSUVmax(end) için ise %73 olarak
alınmıştır. Kesim değeri SUVmax(int) için %66 olarak alındığı taktirde
SUVmax(Int) ve PFS arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir (p=
0,016).
Sonuç: Önceki çalışmalar ışığında SUVmax HL için sağlam ve bağımsız bir
prognostik faktör olarak görünmektedir.

Abstract:
Retrospective Prognosis Evaluation of 18FDG PET/CT Results of Patients with
Hodgkin's Lymphoma According to Delta Suvmax and Deauville Score
Introduction-Aim: Positron Emission Tomography (PET) is used in the diagnosis,
treatment selection and treatment response evaluation of Hodgkin Lymphoma (HL)
patients. In this study, deauville criteria and suvmax changes (SUVmax) of PET in
Hodgkin lymphoma were examined and the contribution of PET to the long-term
clinical outcomes of the disease was investigated.
Patients and Methods: Patients diagnosed with Hodgkin Lymphoma (HL) between
2012 and 2019 were included. Demographic data of patients, risk factors, pre-
treatment staging (PET0), post-chemotherapy interim (PETint) and end-of-treatment
(PETend) PET results; Deauville scores at baseline, intermediate and end of
treatment, and Standardized maximum uptake (SUVmax) values, treatment
responses and long-term results were evaluated.
Results: A total of 74 patients diagnosed with HL were included in our study.
According to PET images, patients were divided into two groups as responding to
treatment (Deuville negative) and partial response or treatment failure (Deauville
positive). When the PFSs of these two groups were compared according to the
intermediate PET imaging; It was found that PFS was 91.755.37 months in
Deauville-negative patients and 50.5715.59 months in Deauville-positive patients.
This difference was found to be statistically significant (p= 0.008). The cut-off value
for SUVmax (Int) was 66% and 77%, as determined in previous studies, and 73%
for DeltaSUVmax (End). As summarized in Table 19, if the cut-off value is taken as
66% for SUVmax (Int), a statistically significant relationship was found between
SUVmax (Int) and PFS (p= 0.016).
Conclusion: Based on previous studies, SUVmax appears to be a robust and
independent prognostic factor for HL.