Postmenopozal ve perimenopozal anormal uterin kanamalı hastalarda hematolojik inflamatuar parametrelerin endometrial neoplazileri öngörmedeki etkisi
The effect of hematological inflammatory parameters in predicting endometrial neoplasia in postmenopausal and perimenopausal patients with abnormal uterine hemorrhage
Yazar: BÜŞRA CAN KARADENİZ
Danışman: DOÇ. DR. KADİR ÇETİNKAYA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endometrial neoplazmlar = Endometrial neoplasms ; Endometriyum = Endometrium ; Hemorajiler = Hemorrhage ; Menopoz = Menopause ; Nötrofil/lenfosit oranı = Neutrophil/lymphocyte ratio ; Ortalama trombosit hacmi = Mean platelet volume ; Postmenopoz = Postmenopause ; Trombosit/lenfosit oranı = Platelet/lymphocyte ratio ; Uterus kanamaları = Uterine hemorrhage

Özet:
Amaç: Çalışmamızda tam kan sayımı parametrelerinin (nötrofil lenfosit oranı (NLO), platelet lenfosit oranı (PLO), mean platelet volüme (MPV – ortalama eritrosit hacmi), red blood cell distribution width (RDW – eritrosit dağılım hacmi)) postmenopozal ve perimenopozal anormal uterin kanama ile başvuran ve endometrial örnekleme yapılan hastalarda patoloji sonuçlarının atipili endometrial hiperplazi veya endometrial adenokarsinom öngörüsünde belirteç olarak kullanılabilirliği araştırılacaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Ankara Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği küçük müdahale günübirlik polikliniğinde 01.09.2019 – 31.01.2022 tarihleri arasında postmenopozal ve perimenopozal anormal uterin kanama nedeniyle endometrial biyopsi yapılmış ve çalışmaya alınma kriterlerini karşılayan tüm hastalar taranmıştır. Patoloji sonucu atipili endometrial hiperplazi ve endometrial kanser olarak raporlanan hastalar çalışma grubunu oluşturmuştur. Patoloji sonucu benign olarak raporlanan hastalardan kontrol grubu oluşturulmuştur. Tüm hastaların demografik ve klinik özellikleri, yaş, boy, kilo, VKİ (vücut kitle indeksi), parite, menopoz süresi, kronik hastalık varlığı ve hemogram sonuçları değerlendirilmiştir.
Bulgular: NLO kontrol grubuna göre endometrial neoplazili hastalarda anlamlı oranda daha yüksek bulunmuştur. NLO eşik değeri 2,91 olup sensitivitesi %36,5, spesifitesi %95,7 olarak hesaplanmıştır. PLO ve MPV bağımsız risk faktörü olarak saptanmamıştır. RDW için iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır.
Sonuç: NLO endometrial neoplazileri öngörmede PLO, MPV ve RDW'nin aksine anormal uterin kanamalı hastalarda efektif ve basit bir yöntem olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: nötrofil lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı, ortalama trombosit hacmi, eritrosit dağılım genişliği, endometrial kanser, anormal uterin kanama

Abstract:
Objective: Aim of this study was to evaluate the relationship between complete blood count parameters (neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR), MPV, RDW) as a predictor of pathology results and endometrial hyperplasia with atypia or endometrial adenocarcinoma in patients which presenting with postmenopausal and perimenopausal abnormal uterine bleeding and undergoing endometrial sampling.
Materials And Methods: In this study, all patients who underwent endometrial biopsy due to postmenopausal and perimenopausal abnormal uterine bleeding which met the inclusion criteria in the minor intervention outpatient clinic of Ankara City Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic, between 01.09.2019 and 31.01.2022 were retrospectively collected. Patients whose pathology results were reported as endometrial hyperplasia with atypia and endometrial cancer formed the study group. A control group was formed from patients whose pathology results were reported as benign. Demographic and clinical characteristics of all patients; age, height, weight, BMI (body mass index), parity, menopause time, presence of chronic disease and hemogram results were evaluated.
Results: NLR was found to be significantly higher in patients with endometrial neoplasia compared to the control group. NLR cut-off value was determined 2.91 to discriminate endometrial neoplasia among other endometrial pathologies with a sensitivity of 36.5% and a specificity of 95.7%. PLR and MPV were not identified as independent risk factors for endometrial neoplasia. There was no statistically significant difference in RDW value between the two groups.
Conclusion: NLR can be used as an effective and simple method for predicting endometrial neoplasia in patients with abnormal uterine bleeding in contrast with PLR, MPV and RDW

Key words: Neutrophil Lymphocyte Ratio, Platelet Lymphocyte Ratio, Mean Platelet Volume, Red Cell Distribution Width, Endometrial Sampling, Endometrial Cancer, Abnormal Uterine Bleeding