Gebelerin risk durumunun belirlenmesinde kullanılan knox skorlama sistemi'nin geçerliliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of knox scoring systems validity used for determining at high risk pregnancy
Yazar: AKGÜL KURU
Danışman: Y.DOÇ.DR. NERİMAN SOĞUKPINAR
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Bu çalışma, doğum öncesi dönemde gebelerin risk durumunun belirlenmesi için Knox vearkadaşları tarafından geliştirilen Knox Skorlama Formu'nun ülkemizdeki geçerliliğini değerlendirmekiçin planlanan prospektif ve metodolojik bir araştırmadır. Çalışma, İzmir Atatürk Eğitim ve AraştırmaHastanesinde Eylül 2006 ve Haziran 2006 tarihleri arasında yürütülmüştür.Çalışmada yer alan gebelerin, %35.7'sinin 20-24 yaş grubunda olduğu, %66.7'sinin ilkokul vealtı eğitime sahip olduğu, büyük çoğunluğunun çalışmadığı, %55'inin 500 - 999 YTL arasında geliresahip olduğu, %69'unun ise sosyal güvencesinin SSK olduğu saptanmıştır. Gebelerin ilk evliliklerini%58.1 ile 16?20 yaş grubu arasında yaptığı, mevcut gebeliklerinin %38'inin ilk gebeliği olduğubelirlenmiştir. Ayrıca gebelerin %17.8'inin eşleri ile akraba olduğu sonucuna varılmıştır.Knox Skorlama Formu gebelere gebeliğin başında uygulandığında, sensitivitesinin %58,spesifitesinin %50.4, pozitif prediktif değerinin %10 olduğu; doğumun başlangıcında ikinci kezuygulandığında ise, sensitivitesinin %91, spesifitesinin %90 ve pozitif prediktif değerinin %50 olduğubelirlenmiştir. Çalışmada olumsuz perinatal sonuç toplam 12 olguda tespit edilmiştir.Yapılan tüm analizler sonucunda Knox Skorlama Formu'nun yüksek riskli gebeleri belirlemekaçısından tanısal değeri, gebeliğin başındaki uygulamada istatistiksel olarak anlamsız bulunurken[ROC değeri: 0.655 (p>0.05)], doğumun başlangıcındaki uygulamada istatistiksel olarak anlamlıbulunmuştur [ROC değeri: 0.946 (p<0.05)].Anahtar Sözcükler: Riskli gebelik, risk değerlendirme, skorlama sistemie-mail : akgulkuru@mynet.com

Abstract:
This research is a prospective and methadologically which has been planned to testthe validity of ?Knox Scoring System? developed by Knox et.al. for the identification ofpregnants at risk in antenatal period in my country. Study was carried out Atatürk Educationand Research Hospital between September through June 2005.It was determined that 35.7% of pregnants were in 20-24 age group, 66.7% wereelementery school and under gratuates, majority were employed, 55.0% had incomebetween 500-900 YTL, 69.0% had SSK type of social security. It was found out that 58.1% ofpregnants first got married in 16-20 age group, the first pregnancies of 38% were theirpregnancies at present. In addition 17.8% of pregnants were relative with husbands.When Knox Scoring Form was applied at first booking, its sensitivity was 58%, itsspecifity was 50.4%, its positive predictive value was 10%; however Knox Scoring Form wasapplied the onset of labor, it was determined that sensivity of scoring system was 91%,specifity was 90% and its positive predictive value was 50%. It was detected 12 pregnancieswith poor outcomesIn result of all the analize to be made, predictive accuracy to determine the high riskpregnancy of Knox Scoring System was statiscally invalid at first applying at booking [ROCvalue: 0.655 (p>0.05)] but it was observed that scoring system had a quite high validitywhen it was second applied at onset of labor [ROC value: 0.946 (p<0.05) ].Key words: High risk pregnancy, risk evaluation, scoring system