İki farklı CAD/CAM seramiğinin er: Yag lazer ile uzaklaştırılmasında sürenin ve oluşan pulpal sıcaklığın değerlendirilmesi
Removal of two different CAD/CAM ceramics with er: Yag laser evaluation of the time and the pulpal temperature
Yazar: SEVGİ ÖĞÜT
Danışman: DOÇ. DR. FATİH SARI ; PROF. DR. ASLI SEÇİLMİŞ
Gaziantep Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental debonding = Dental debonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Lazerler = Lasers

Özet:
Adeziv siman ile yapıştırılan tam seramik restorasyonların hasar oluşmadan sökülmesi kuvvetli bağlantı nedeniyle oldukça zordur. Lazer seramik içinde transmisyona uğrayarak bu güçlü bağlantıyı bozmak amacıyla kullanılır. Bu çalışma Er:YAG lazer ile  debonding süresi ve pulpal sıcaklık değişiminin incelenmesi amacıyla yapıldı. 120 adet çekilmiş maksiller santral diş mine seviyesinde prepare edildi. Bu çalışmada lösit ve lityum disilikat içerikli CAD/CAM seramik bloklar kullanıldı. Bloklardan 5 mm x 12 mm boyutlarında, 1 mm kalınlığında 60'ar adet örnek hazırlandı. Seramik örnekler ışıkla sertleşen kompozit siman kullanılarak mine yüzeyine simante edildi. Her grup lazer parametrelerine göre 3 alt gruba ayrıldı (n=20) (1 W – 2 Hz – 500 mJ, 2W – 15 Hz – 135 mJ, 3 W – 10 Hz – 300 mJ). Böylece farklı seramik ve lazer parametresiyle 6 grup elde edildi. Her örneğe debonding sırasında 15 N'luk bir kuvvet uygulandı. Pulpal sıcaklık pulpa odasına yerleştirilen termokupl ile ölçüldü. Elde edilen veriler Kruskal Wallis ve Dunn çoklu karşılaştırma testleri kullanılarak analiz edildi. Debonding süresi 3 W gruplarında en kısa idi. 1W gruplarında 15 dakikada debonding gerçekleşmedi. Pulpal sıcaklık artışı en fazla 1W, en düşük 2W gruplarında bulundu. İstatistiksel olarak aynı güç değeri kullanıldığında farklı seramik tiplerinin çıkarılma zamanını ve pulpal sıcaklık farkını etkilemediği görüldü (p<0.05). Verilere dayanarak yöntem ile sıcaklık farkının 5.5 °C'den fazla olması arasında anlamlı ilişki gözlendi (p=0.012). Boferroni düzeltmesi ile oranlar karşılaştırıldığında 1W gruplarında anlamlı yüksek oranda 5.5 °C'den yüksek sıcaklıkta diş bulundu (p=0.026).

Anahtar sözcükler: CAD/CAM, Debonding, Dental seramikler, Er:YAG lazer, Pulpal sıcaklık

Abstract:
Removing all-ceramic restorations used with adhesive cements is extremely difficult due to strong bonding. Laser transmitted into the ceramic is used for debonding. This study is conducted to evaluate the debonding time and pulpal temperature caused by the Er: YAG laser. 120 extracted maxillary central teeth were prepared at the enamel level. Leucite and lithium disilicate CAD / CAM ceramic blocks were used in this study. Specimens from these blocks were fabricated with size of 5 mm x 12 mm and a thickness of 1 mm (60 specimens from each leucite and lithium disilicate). Ceramic blocks were cemented on the enamel surface using light cure adhesive cement. Each group was divided into 3 subgroups according to laser parameters (n = 20) (1 W - 2 Hz - 500 mJ, 2W - 15 Hz - 135 mJ, 3 W - 10 Hz - 300 mJ). Thus, 6 groups were obtained with different ceramic and laser parameters. During debonding, a force of 15 N was applied to each group. Pulpal temperature was measured with a thermocouple placed in the pulp chamber. Obtained data were analysed by using the Kruskal Wallis and Dunn multiple comparison tests. Debonding time was found in 3W groups the shortest. There was no debonding in 15 minutes in 1W groups. Pulpal temperature difference was found in the groups of maximum 1W and the lowest 2W. When the same wattage was used, it was observed that different ceramic types did not statistically affect the removal time and pulpal temperature difference (p <0.05). Based on the data, a significant relationship was observed between the method and the temperature difference greater than 5.5 °C (p = 0.012). When the ratios were compared with the Bonferroni correction, a significantly higher rate of teeth with a temperature higher than 5.5 °C was found in 1 watt groups (p = 0.026).

Keywords: CAD / CAM, Debonding, Dental ceramics, Er: YAG laser, Pulpal temperature