Palyatif performans ölçeğinin Türkçe geçerlik ve güvenirliğinin değerlendirilmesi ve palyatif bakımda klinik sonuçlarla ilişkisinin incelenmesi
Evaluation of the validity and reliability of the Turkish palliative performance scale and its relationships with clinical outcomes in palliative care
Yazar: İLKNUR RAHİME ÜNAL
Danışman: DOÇ. DR. MUHAMMET CEMAL KIZILARSLANOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Geriatri = Geriatrics
Dizin: Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Palyatif bakım = Palliative care ; Palyatif bakım = Palliative care ; Performans = Performance ; Türkçe uyarlama = Turkish adaptation ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Palyatif Performans Ölçeği (PPSv2) versiyon-2, hastaların performans durumunu ölçmek için tasarlanmış bir ölçektir. Ancak, bu ölçeğin ülkemizde geçerlik ve güvenirlik çalışması daha önce yapılmamıştır. Bu çalışmada, PPSv2'nin Türkçe geçerlik ve güvenirlik çalışmasını yapmayı ve klinik sonuçlarla ilişkisini incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Palyatif Bakım Merkezi'ne, Haziran 2019 – Ekim 2019 tarihleri arasında başvuran 18 yaş ve üzeri 70 hasta dahil edildi. PPSv2, forward ve backward çevirileri yapıldıktan sonra geçerlik analizleri için Katz günlük yaşam aktiviteleri ölçeği ve Karnofsky Performans Skalası (KPS) ile karşılaştırıldı. Otuz hasta, iki ayrı çalışmacı tarafından, aynı gün farklı zamanlarda, PPSv2 ölçeği ile değerlendirildi ve uygulayıcılar arası güvenirlik test edildi. Diğer taraftan, 30 hastaya aynı araştırmacı ikinci bir ölçüm daha yaparak uygulayıcı içi güvenirlik test edildi. PPSv2 alt parametreleri arasındaki iç tutarlık cronbach-α katsayısı ile analiz edildi.
Bulgular: Türkçe-PPSv2'nin Katz ölçeği ve KPS ile pozitif yönde, yüksek düzeyde, istatistiksel olarak anlamlı korelasyon gösterdiği ve geçerli olduğu tespit edildi (sırasıyla r:0,762 p<0,001; r:0,782; p<0,001). Uygulayıcılar arası (ICC:0,982) ve uygulayıcı içi (ICC:0,987) yüksek güvenirliğe sahip olduğu görüldü (sırasıyla, p<0,001 ve p<0,001). PPSv2 içerisindeki parametreler olan hareketlilik, hastalık aktivitesi, öz-bakım, oral alım ve bilinç düzeyi arasında yüksek düzeyde iç tutarlılık olduğu tespit edilmiştir (cronbach-α katsayısı: 0,992).
Sonuçlar: Bu çalışmada, Türkçe PPSv2'nin palyatif bakım alan hastaların performans durumunu değerlendirmek için geçerli ve güvenilir bir araç olduğu gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler: karnofsky, katz, palyatif bakım, geçerlik

Abstract:
Aim: The Palliative Performance Scale (PPSv2) version 2 is a scale designed to measure the performance status of patients. However, the validity and reliability of this scale in our country has not been performed before. In this study, we aimed to conduct a PPSv2 Turkish validity and reliability study and to examine its relationship with clinical outcomes.
Materials and Methods: 70 patients aged 18 and over who applied to Health Sciences University Konya Training and Research Hospital Palliative Care Center between June and October 2019 were included in the study. After conducting forward and backward translations, PPSv2 were compared between Katz activities of daily living scale and Karnofsky Performance Scale (KPS) for testing its validity. Thirty patients were evaluated by two different researchers at different times on the same day using the Turkish PPSv2 for obtaining inter-rater reliability. On the other hand, the same researcher performed a second measurement in 30 patients to test intra-rater reliability. Internal consistency between PPSv2 sub-parameters was analyzed by cronbach α coefficient. 
Results: Turkish PPSv2 showed a very high, positive and statistically significant correlation with Katz daily living activities scale and KPS (r: 0.762 p<0.001; r: 0.782 p<0.001, respectively). Inter-rater (ICC: 0.982) and intra-rater (ICC: 0.987) reliability tests had shown significantly high consistency (p<0.001 and p<0.001, respectively). Considering the internal consistency between the parameters in PPSv2, such as mobility, disease activity, self-care, oral intake, and level of consciousness, a high level of reliability was detected (Cronbach α coefficient: 0.992)
Conclusion: In this study, it had been shown that Turkish PPSv2 was a valid and reliable tool for evaluating the performance status of patients receiving palliative care.

Keywords: karnofsky, katz, palliative care, validity