Konya Çumra bölgesinde 65 yaş üzeri hastalarda kırılganlık indeksi ile bakım verenlerinin yakınlık derecesi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between the frailty index and the degree of kinship of caregivers in patients over 65 years in Konya Çumra region
Yazar: ŞALE ARSLAN
Danışman: PROF. DR. MEHMET ALİ ERYILMAZ ; DOÇ. DR. DUYGU İLKE YILDIRIM
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Bakım verenler = Caregivers ; Bakım verme yükü = Caregiver burden ; Geriatri = Geriatrics ; Hasta yakınları = Patient nearness ; Konya-Çumra = Konya-Çumra ; Kırılganlık = Frailty ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Amaç: İlerleyen yaş ile birlikte; nöromuskuler, metabolik ve immün sistemde de fizyolojik rezervler azalmakta ve stres durumlarına adaptasyonun da bozulması ile kırılganlık durumu ortaya çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Konya Çumra bölgesinde 65 yaş ve üzeri hastalarda kırılganlık indexi ile bakım verenlerinin yakınlığı arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. 
 Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Şubat 2020-Ağustos 2020 tarihleri arasında Konya ili Çumra ilçesinde yaşayan 65 yaş ve üstü 400 kişi alındı. Tüm katılımcılara 50 sorudan sosyodemografik veri formu ve 25 sorudan oluşan Tilburg Kırılganlık Ölçeği doldurtuldu. Verilerin analizi konusunda; tanımlayıcı istatistikler frekans, yüzde, ortalama, standart sapma değerleri ile sunuldu. 
Bulgular: Çalışmamız Çumra ilçesinde yaşayan 65 yaş ve üstü gönüllü 400 kişiyle yapıldı. Yaş ortalaması 73,37±6,35 yıl, ortanca yaş 72 (min=65, max=92)  idi. Katılımcıların %55,7'si (n=223) kadınlardan, %44,3'ü (n=177) erkeklerden oluşmaktaydı. Katılımcıların %62,7'si (n=251) 65-74 arası yaş grubunda, %30'u (n=120) 75-84 arası yaş grubunda, %7,3'ü 85 yaş ve üstü grubunda idi.  Katılımcıların %30,2'si (n=121) okuryazar değildi. %14'ü (n=56) okuryazar, %48'i (n=192) ilkokul düzeyinde, %7'si (n=28) ortaokul/lise ve %0,8'i (n=3) ise üniversite düzeyinde eğitime sahipti. Katılımcıların %78'i (n=312) evli, %22'si (n=88) bekâr ya da duldu.  Aylık geliri 1500 TL ve altı olanların oranı %60,5 (n=242) olarak tespit edildi. Çalışmamızda kırılganlık prevalansı %60,0 olarak bulundu. 65-74 yaş arası katılımcılar ile 75-84 yaş arası katılımcılar arasında, 65-74 yaş arası katılımcılar ile 85 yaş üstü katılımcılar arasında Tilburg kırılganlık indeksi (TFI) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,0001). Katılımcıların yaş grubuna bakılmaksızın aylık geliri 1500 TL altında olanlar ile geliri giderinden az veya geliri olmayanların, aylık geliri 1500 TL üzerinde olanlara göre TFI' da istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,0001). Tüm yaş gruplarında hobi sahibi olanlar ile hobi sahibi olmayanlar arasında TFI' da istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,0009 65-74 yaş grubunda, p=0,0008 75-84 yaş grubunda, p=0,017 85 yaş ve üstü grupta). 65-74 yaş grubunda ve 75-84 yaş grubunda yalnız yaşayanlar ile yalnız yaşamayanlar arasında TFI' da istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,01; p=0,02). 65-74 yaş grubunda bakım alanlar ile almayanlar arasında TFI' da istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,0001). 65-74 yaş ile 75-84 yaş grubunda kızı/oğlu tarafından bakılanlar ile diğer yakınları/komşuları tarafından bakılanlar arasında TFI' da istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,01; p<0,01). Yaşlılarımızın tamamına yakını mümkünse kendi evlerinde veya aileleriyle yaşlanmak istemekteydiler.
Sonuç: Kırılganlığın; ülkemizde bir halk sağlığı sorunu olarak kabul edilebilecek kadar yaygın olduğu, kırılganlık indeksi ile bakım verenin yakınlığı arasında anlamlı ilişki bulunduğu tespit edilmiştir. Ülkemizde yaşlılarımızın hemen tamamının öncelikle kendi evlerinde olmak üzere aileleriyle birlikte kalmak istedikleri, yaşlılarımıza bakım ve bakım verme konularında ivedilikle ailenin işbirliğini içeren devlet destekli düzenlemelere ihtiyaç olduğu sonucuna ulaşılmıştır.
 Anahtar kelimeler: Bakım Veren, Kırılganlık, Yaşlılık

Abstract:
AİM: With advancing age; physiological reserves decrease in the neuromuscular, metabolic and immune systems, and a state of fragility occurs with impaired adaptation to stress situations. Our aim is to evaluate the relationship between the frailty index and caregivers' closeness in patients 65 years and older in the Konya Cumra region.
Materials and Methods: 400 people aged 65 and over living in Çumra district of Konya province between February 2020 and August 2020 were included in our study. A sociodemographic data form consisting of 50 questions and Tilburg Frailty Scale consisting of 25 questions were completed by all participants. On the analysis of data; descriptive statistics were presented with frequency, percentage, mean, and standard deviation values.
 Results: Our study was conducted with 400 volunteers aged 65 and over living in Çumra district. The mean age was 73.37 ± 6.35 years, and the median age was 72 (min = 65, max = 92). 55.7% (n = 223) of the participants were women and 44.3% (n = 177) were men. 62.7% of the participants (n = 251) were in the 65-74 age group, 30% (n = 120) were in the 75-84 age group, 7.3% were in the age group of 85 and over. 30.2% of the participants (n = 121) were not literate. 14% (n = 56) were literate, 48% (n = 192) were at primary school level, 7% (n = 28) were secondary school / high school and 0.8% (n = 3) were at university level had education. 78% of the participants (n = 312) were married, 22% (n = 88) were single or widowed. The rate of those with a monthly income of 1500 TL or less was determined to be 60.5% (n = 242). In our study, the prevalence of frailty was found 60.0%. A statistically significant difference was found in Tilburg fragility index (TFI) between participants aged 65-74 and aged 75-84, between participants aged 65-74 and over 85 years old (p <0.0001). Regardless of the age group of the participants, a statistically significant difference was found in TFI compared to whose monthly income is less than 1500 TL and whose monthly income is over 1500 TL (p <0.0001). A statistically significant difference was found in TFI between who have a hobby and who do not have a hobby in all age groups (p = 0.0009 in the 65-74 age group, p = 0.0008 in the 75-84 age group, p = 0.017 in the age group 85 and above). A statistically significant difference was found in TFI between living alone and not living alone in the 65-74 age group and the 75-84 age group (p = 0.01; p = 0.02). A statistically significant difference was found in TFI between who received care and who did not receive care in the 65-74 age group (p <0.0001). A statistically significant difference was found in TFI between aged 65-74, cared for by their daughter / son in the 75-84 age group and those cared for by other relatives / neighbors (p <0.01; p <0.01). Almost all of our elderly people want to get old in their own homes or with their families if possible.
Conclusion: Fragility; It has been determined that it is common enough to be accepted as a public health problem in our country, and there is a significant relationship between the fragility index and the proximity of the caregiver. In our country, it has been concluded that almost all of our elderly people want to stay with their families, primarily in their own homes, and that state-sponsored arrangements are urgently needed in terms of caring for our elderly people.
Keywords: Caregiver, Fragility, Senility