Pedikül subtraksiyon osteotomisi ve kemik disk kemik osteotomisinin koyun vertebrası üzerinde biyomekanik olarak karşılaştırılması
Biomechanical comparison of pedicle subtraxion osteotomy and bone disc bone osteotomy on sheep spine
Yazar: YÜKSEL LAÇİN AVAN
Danışman: DOÇ. DR. ALAUDDİN KOCHAİ
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Biyomekanik = Biomechanics ; Kemik deformasyonu = Bone deformation ; Koyunlar = Sheep ; Omurga = Spine ; Osteotomi = Osteotomy ; İntervertebral disk = Intervertebral disc

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Çalışmamızın amacı farklı açılarda uygulanan pedikül subtraksiyon osteotomisi ve kemik disk kemik osteotomisinde ardışık yükler uygulanması ile rod üzerinde oluşan gerilimi karşılaştırmak ve osteotomi tekniğine bağlı oluşabilecek olası rod yetmezlik kırıklarının önüne geçmeye çalışmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmada, bağları ve ligamanları korunmuş 40 adet koyun vertebrası kullanıldı. Oluşturulan vertebra modellerinin 10 tanesine 4 seviye posterior spinal enstrümantasyon (PSE) ve 35 derecelik pedikül subtraksiyon osteotomisi (PSO), 10 tanesine 5 seviye PSE ve 35 derecelik kemik disk kemik osteotomisi (KDKO), 10 tanesine 4 seviye PSE ve 65 derecelik PSO ve 10 tanesine 4 seviye PSO ve 65 derecelik KDKO uygulandı. Oluşturulan vertebra modellerine sıralı artan aksiyel yüklenme uygulandı ve rod üzerinde oluşan gerilimler strengech yardımı ile ölçüldü.
BULGULAR: 35 derecelik PSO ve KDKO modelleri biomekanik ve istatistiksel olarak karşılaştırıldığında, oluşturulan ardışık aksiyel yüklenmelere karşı PSO modelinde rod üzerinde oluşan gerilimin KDKO ya göre daha fazla olduğu görüldü ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu(p<0. 05). Oluşturulan 65 derecelik PSO ve KDKO modelleri istatistik olarak karşılaştırıldığında ise oluşturulan ardışık kuvvetlere karşı rod üzerinde oluşan gerilimlerde anlamlı fark saptanmadı.
SONUÇ: Sonuç olarak, 35 ve 65 derece uygulanan KDKO ve PSE sonrası rod üzerindeki gerilimler karşılaştırıldığında kemik disk kemik osteotomilerinin düşük dereceli sagittal deformitelerde daha az rod yetmezliğine bağlı kırıklar oluşturabileceği kanaatindeyiz.
Anahtar Kelimeler: Biyomekanik, deformite, kemik disk kemik osteotomisi, pedikül subtraksiyon osteotomisi, vertebra

Abstract:
INTRODUCTION AND AIM: The aim of our study is to compare the tension on the rod with the application of sequential loads in pedicle subtraction osteotomy and bone disc bone osteotomy applied at different angles and to try to prevent possible rod insuffiency fractures that may ocur due to the osteotomy technique.
MATERİAL AND METHOD: In this study, 40 sheep vertebrae were used. 10 of them were performed 4 level PSE and 35 degree PSO, 10 of them were performed 5 level PSE and 35 degree BDBO, 10 them were performed of 4 level PSE and 65 degree PSO and 10 of them were performed 4 levels of PSO and 65 degrees BDBO. İncreasing axial loading was applied to the vertebral models and the rod stress were measured with strengech.
RESULTS: When the 35 degree PSO and BDBO models were compared, it was seen that the tension on the rod in the PSO model against the sequential axial loads created was higher than that of the BDBO and it was found to be statistically significant (p<0. 05). When the 65 degree PSO and BDBO models were compared statistically, no significant difference was found in the tensions on the rod against the sequential forces.
CONCLUSİON: In conclusion, when the PSO and BDBO were compared in 35 and 65 degree, the biomechanical results show that; in low grade sagittal deformities BDBO may cause less related rod fractures.
Keywords: Biomechanics, bone disc bone osteotomy, deformity, pedicle subtraction osteotomy, vertebrae