Teledişhekimliğinde farklı teknikler kullanılarak çekilen dijital fotoğrafların DFT skoru, CAST indeksi, plak indeksi ve modifiye gingival indeksi hesaplanmasındaki etkinliklerinin değerlendirilmesi
Effectiveness of digital photographs using different techniques in teledentistry for the evaluation of DFT index, CAST index, plaque index and modified gingival index
Yazar: BEYZA ÇAKMAKÇI
Danışman: DOÇ. DR. GÜL YILDIZ TELATAR
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Restoratif Diş Tedavisi Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı akıllı telefonlar ve fotoğraf makinesi yardımıyla elde edilen dijital fotoğraflar üzerinden yapılan değerlendirmenin, klinikte yapılan görsel ve radyolojik muayene ile karşılaştırılarak teledişhekimliğinin oral muayenedeki etkinliklerinin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, kliniğe başvuran 200 hasta hem radyografik hem de görsel ve sondla muayene ile çürük ve dolgulu dişlerin teşhisi, plak teşhisi ve gingival sağlık açısından; DFT İndeksi , CAST İndeksi, Plak İndeksi ve Modifiye Gingival İndeks kriterlerine göre klinik ortamda değerlendirildi. Aynı seansta hastalardan in vivo ortamda 3 farklı ekipmanla 5'er adet intraoral fotoğraf çekildi. Fotoğraflar bilgisayara aktarılarak iki diş hekimi tarafından bağımsız olarak ve ekipman hakkında bilgi sahibi olmadan aynı indeks kriterlerine göre değerlendirmesi yapıldı. Elde edilen veriler IBM SPSS V23 ve Jamovi programı kullanılarak analiz edildi. Parametrik olmayan değerlere ait farklı ölçümler Wicoxon testi, gruplar arasındaki uyumun incelenmesinde Bland-Altman yöntemi kullanıldı. Önem düzeyi p<0,05 olarak alındı.
Bulgular: Değerlendiriciler arasındaki uyum küme içi korelasyon analizi (ICC) ile bakılarak istatiksel olarak uyumlu bulundu. Elde edilen uyum göze alınarak gözlemcilerden biri bağımsız olarak seçildi ve veri analizinde kullanıldı. Altın standart kabul edilen klinik muayene ile yöntemler arasındaki uyum Bland-Altman grafiği üzerinden yorumlandığında verilerin çoğunlukla kabul edilebilir sınırlar içerisinde kaldığı ve genel olarak uyumlu olduğu ancak periodontal indekslerde tutarlılığın daha az olduğu gözlemlendi. 
Sonuç: Teledişhekimliğinde akıllı telefonlar ve makro fotoğraf makinesi ile etkili sonuçlar elde edilebilemektedir. Çekilen fotoğraflar üzerinden yapılan değerlendirme çürüklü ve dolgulu dişlerin teşhisinde etkin olabilir, ancak plak tespiti ve gingival sağlık yorumlamasında daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Kelimeler: CAST indeksi, DFT indeksi, Modifiye Gingival İndeks, Plak indeksi, Teledişhekimliği

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the effectiveness of tele-dentistry in oral examinations by comparing evaluations made using digital photographs obtained with smartphones and macro cameras to those conducted with visual and radiological examinations in a clinical setting.
Materials and Methods: In this study, 200 patients who visited the clinic underwent radiographic, visual, and probing examinations to assess caries, fillings, plaque, and gingival health. During the same session, five intraoral photographs were taken using each three different devices. These photographs were transferred to a computer and independently evaluated by two dentists, who were unaware of the equipment used, according to DFT Index , CAST Index, Plaque Index, and Modified Gingival Index criteria. The data from evaluations were analyzed using IBM SPSS V23 and Jamovi software. Non-parametric measurements were analyzed with the Wilcoxon test, and agreement between groups was examined using the Bland-Altman method. The significance level was set at p<0,05.
Results: The agreement between evaluators was assessed using ICC analysis and found to be statistically significant. Based on this agreement, one observer was selected independently for data analysis. According to the Bland-Altman graph, most data remained within acceptable limits, showing general consistency, although consistency was lower for periodontal indices.
Conclusion: Effective results can be achieved in tele-dentistry using smartphones and macro cameras. Evaluations based on teledentistry photographs can be effective for diagnosing carious and filled teeth, but further research is needed for plaque detection and gingival health assessment.

Keywords: CAST index, DFT index, Modified Gingival Index, Plaque index, Teledentistry