İki bin yirmi bir yılında Gaziantep adli toksikoloji laboratuvarı'na gönderilen narkotik olgularda yeni psikoaktif maddelerin analizi
Analysis of new psychoactive substances in narcotic cases sent to Gaziantep forensic toxicology laboratory in TWO thousand twenty one
Yazar: MUSTAFA UĞUR ŞAŞTIM
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT AKBABA
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Adli toksikoloji = Forensic toxicology ; Gaziantep = Gaziantep ; Kromatografi-sıvı = Chromatography-liquid ; Kütle spektrometri = Mass spectrometry ; Laboratuvarlar = Laboratories ; Narkotikler = Narcotics ; Psikoakustik analiz = Psychoacoustic analysis ; Toksikoloji = Toxicology

Özet:
Yeni Psikoaktif maddeler (NPS) Birleşmiş Milletler Uyuşturucu ve Suç Ofisi
tarafından "saf halde veya preparat formunda suistimal edilen, Uyuşturucu İlaçlara ait
Sözleşme (1961) veya Psikotrop Maddeler Sözleşmesi (1971) tarafından kontrol
edilmeyen, fakat halk sağlığı açısından tehdit oluşturan maddeler" olarak tanımlamıştır.
"Yeni" terimi maddenin yeni sentezlenmiş olması gerekliliğini değil, yıllar önce
sentezlenmiş olsa da, maddenin piyasaya yakın zamanda sürülmüş olmasını ifade eder.
NPS olarak sınıflandırılan çok sayıda madde olması, bu maddelerin uyuşturucu
piyasasına giriş ve çıkışının hızlı olması, kullanıcıların maddelerin içeriği konusunda
yanlış bilgi sahibi olması veya maddenin içeriği konusunda hiç bilgisinin olmaması,
değişken ve sıklıkla bilinmeyen potense sahip olmaları gibi etkileri ve riskleri göz
önüne alındığında büyük bir tehlike arz etmektedirler. Çalışmamızda uyuşturucu/uyarıcı
madde tetkiki için savcılık veya mahkemelerce kolluk kuvvetleri aracılığıyla Gaziantep
Üniversitesi Adli Toksikoloji laboratuvarımıza gönderilen 250 katılımcının idrar ve kan
örneklerinden sıvı kromotografi ardışık kütle spektrometrisi (LC/MS/MS) cihazında
yapılacak kantitatif analizle NPS olarak kabul edilen 5F-EMB PICA, MDMB-4-en
PINACA, İsotonitazen, 3-Floroamfetamin, 2-Metilamfetamin, Flualprazolam
maddelerinin 2021 yılında toplam 3 aylık süredeki kullanım sıklığının belirlenmesi
amaçlanmıştır. Bu analiz dışında kullanıcılara uyuşturucu kullanım alışkanlıklarıyla
ilgili sorular içeren bir anket uygulanmıştır. Çalışmaya katılan gönüllülerin % 94'ünün
erkek, yaş ortalamasının 28,2 ± 6,37, madde kullanımına başlama yaşlarının
ortalamasının 19,51 ± 7,25, yıl bazında madde kullanım sürelerinin 6,34 ± 5,77 olduğu
tespit edilmiştir. 250 gönüllünün % 18,4'ünde MDMB-4-en PINACA maddesi tespit
edilmiş, çalışma kapsamındaki diğer NPS grubu maddelere rastlanmamıştır. Tüm idrar
örneklerinin % 18, kan örneklerinin % 12,4'ünde MDMB-4-en PINACA tespit
edilmiştir. Literatürde hakkında fazla bilgi bulunmayan MDMB-4-en PINACA
maddesinin kısa bir zaman diliminde de olsa bölgemizdeki kullanım sıklığını
belirlemesi açısından önemli olduğunu düşünmekteyiz. Bu maddenin, toksikolojik
inceleme yapan laboratuvarların sistematiklerine eklenmesi gerektiğine inanmaktayız.

Abstract:
New Psychoactive substances (NPS) are defined by the United Nations Office
on Drugs and Crime as "substances that are abused in pure form or in preparation, not
controlled by the Convention on Narcotic Drugs (1961) or the Convention on
Psychotropic Substances (1971), but posing a threat to public health". . The term "new"
does not mean that the substance must have been newly synthesized, but rather that the
substance has been put on the market recently, even though it was synthesized many
years ago. Considering the large number of substances classified as NPS, the rapid entry
and exit of these substances into the drug market, the users' misinformation about the
substance's content or no knowledge of the substance's content, and the varying and
often unknown potency of the substance, it is a big deal. they are dangerous. In our
study, the 5F-EMB PICA, which was accepted as NPS by the quantitative analysis to be
performed on the liquid chromatography sequential mass spectrometry (LC/MS/MS)
device, from the urine and blood samples of 250 participants sent to our Gaziantep
University Forensic Toxicology laboratory by the prosecutor's office or the courts for
drug/stimulant investigation. It was aimed to determine the frequency of use of MDMB-
4-en PINACA, Isotonitazen, 3-Fluoroamphetamine, 2-Methylamphetamine,
Flualprazolam in 2021 for a total of 3 months. Apart from this analysis, a questionnaire
including questions about drug use habits was applied to the users. It was determined
that 94% of the volunteers participating in the study were male, the average age was
28.2 ± 6.37, the average age of starting substance use was 19.51 ± 7.25, and the duration
of substance use was 6.34 ± 5.77 on a yearly basis. MDMB-4-en PINACA substance
was detected in 18.4% of 250 volunteers, and other NPS group substances within the
scope of the study were not found. MDMB-4-en PINACA was detected in 18% of all
urine samples and 12.4% of blood samples. We think that MDMB-4-en PINACA
substance, about which there is not much information in the literature, is important in
terms of determining the frequency of use in our region, even in a short period of time.
We believe that this substance should be added to the systematics of laboratories
carrying out toxicological examinations.