Pedodontide kullanılan güncel restoratif materyallerin insan dental pulpa kök hücreleri üzerine etkilerinin in vitro olarak incelenmesi
In vitro investigation of the effects of current paediatric restorative materials on human dental pulp stem cells
Yazar: SABİHA CEREN İLİSULU
Danışman: PROF. DR. FİGEN SEYMEN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Anneksin V = Annexin V ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental pulpa = Dental pulp ; Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Kök hücreler = Stem cells ; Pedodonti = Pedodontics

Özet:
Bu çalışmada çocuk diş hekimliğinde güncel olarak kullanılan restoratif materyallerin insan dental pulpa kök hücreleri üzerindeki sitotoksik etkilerinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmada kullanılan insan dental pulpa kök hücreleri 19-25 yaş aralığında bulunan bireylerin çekim endikasyonu konulmuş gömük üçüncü büyük azı dişlerinden elde edilmiştir. Hücreler izole edilip konfluent hale geldikten sonra pasajlama işlemine geçilmiş ve hücrelerin en iyi sitogenetik özelliklerini yansıtan 3. pasajdaki hücreler çalışmada kullanılmıştır. Meydana getirilen dental pulpa mezenkimal kök hücrelerine GC Fuji IX GP, GC Equia Forte, APA Cam Karbomer ve APA Esthetic Fill materyallerine ait salınım sıvıları maruz bırakılmıştır. 1. 3. ve 7. gün sonunda Anneksin V ve 7-Aminoactinomycin D (7-AAD) ile hücreler boyanarak canlı hücre, nekrotik hücre, erken ve geç apoptoza uğramış hücreler akım sitometri ile analiz edilmiştir. Elde edilen bulgular IBM SPSS V23 ile istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Veriler değerlendirildiğinde canlı hücre bulguları açısından APA Cam Karbomer materyali en yüksek canlı hücre değerine sahip olan materyal olup ile diğer restoratif materyallerle arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmuştur (p<0,001). Erken apoptoz bulguları açısından ise gruplar arasında anlamlı bir farklılık görülmemiştir (p<0,05). Geç apoptoz bulguları açısından restoratif materyal grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık görülmemekle (p<0,05) beraber GC EQUIA Forte materyali için 3. ve 7. günler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık görülmüştür (p<0,001). Nekrotik hücre bulguları açısından ise APA Cam Karbomer materyali en düşük nekrotik hücre değerine sahip olan materyal olup diğer restoratif materyal grupları ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmaktadır (p<0,001). Çalışmadan elde edilen bulgular sonucunda APA Cam Karbomer materyali diğer restoratif materyal gruplarına göre 1. 3. ve 7. gün sonunda daha biyouyumlu bir materyal olduğu belirlenmiştir.

Abstract:
This study aimed to evaluate the cytotoxic effects of the restorative materials currently used in pediatric dentistry on human dental pulp stem cells. The human dental pulp stem cells used in the study were obtained from embedded third molars, which were surgically extracted from individuals between the ages of 19-25. After the cells were isolated and confluent, passaging was started and the cells in the third passage reflecting the best cytogenetic properties of the cells were used in the study. The release liquid of GC Fuji IX GP, GC EQUIA Forte, APA Glass Carbomer and APA Esthetic Fill were exposed to the dental pulp stem cells. At the end of the 1st, 3rd and 7th days, cells were stained with Anneksin V and 7-Aminoactinomycin D (7-AAD), and live cells, necrotic cells, early and late apoptosis cells were analyzed by flow cytometry. Datas were statistically evaluated with IBM SPSS V23. When the data were evaluated, APA Glass Carbomer is the material with the highest live cell value in terms of cell viability and a statistically significant difference was found between other restorative materials (p<0.001).  In terms of early apoptosis findings, there was no significant difference between the groups (p<0.05). Although there was no statistically significant difference between the restorative material groups in terms of late apoptosis findings (p<0.05), there was a statistically significant difference between the 3rd and 7th days for the GC EQUIA Forte material (p<0.001). In terms of necrotic cell findings, APA Glass Carbomer material has the lowest necrotic cell value and there is a statistically significant difference between other restorative material groups (p<0.001). As a result of the findings obtained from the study, APA Glass Carbomer material was determined to be a more biocompatible material at the end of the 1st, 3rd and 7th days compared to other restorative material groups.