Gestasyonel trofoblastik hastalık saptanan hastalarda serum sialik asit seviyesinin araştırılması
The relation between serum sialic acid levels and gestational trophoblastic diseases
Yazar: HÜSEYİN ÇAĞLAYAN ÖZCAN
Danışman: PROF. DR. İRFAN KUTLAR
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: C reaktif protein = C reactive protein ; Kadın ürogenital hastalıkları = Female urogenital diseases ; Serum = Serum ; Siyalik asitler = Sialic acids ; Trofoblastik neoplazmlar = Trophoblastic neoplasms ; Trofoblastlar = Trophoblasts

Özet:
Gestasyonel trofoblastik hastalık (GTH)'lar plasentadan kaynaklanan ve birbiriyleili?kili birden fazla hastalık grubunu ifade etmektedir. Benign komplet ve parsiyelhidatidiform molün önceden belirlenemeyen malign potansiyeli vardır. Çalı?mamızınamacı; malign potansiyeli olan gestasyonel trofoblastik hastalık ile birçok kanserçe?idinde tümör yüküyle korele olarak arttığı gösterilen serum sialik asit (SA) seviyeleriarasında anlamlı bir ili?ki olup olmadığını ortaya koymaktır.Çalı?ma grubu olarak GTH tanısı konulan 34 hasta (grup 1), kontrol grubu olarak42 gebe olmayan jinekolojik hasta (grup 2) ve 12. gebelik haftasına kadar olan 38sağlıklı gebe (grup 3) serum serbest sialik asit seviyesini ara?tırmak amacıyla çalı?mayaalındı. Akut faz reaktanı olan sialik asitin diğer akut faz reaktanları olan CRP, lökosit,sedimentasyon değerleri ile korelasyonunun olup olmadığını belirlemek amacıylaserumda bu dört madde birlikte incelenmi?tir. Ayrıca hasta grubunu olu?turan komplet(n=23) ve parsiyel (n=11) molar gebeliği olan hastalar kendi aralarında ve kontrolgruplarıyla kar?ıla?tırılmı?tır.Sedimentasyon, lökosit, CRP değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlıfarklılıklar göstermi?tir (p=0.001, p=0.037, p=<0,001). Buna göre hasta (grup 1)grubunun sedimentasyon, lökosit, CRP değerlerinin kontrol (grup 2, 3) grubuna göreyüksek olduğu gözlenmi?tir. Sialik asitin, sedimentasyon, lökosit, CRP değerleri ilekorelasyonu gruplara göre ayrı ayrı değerlendirildiğinde herhangi bir korelasyongözlenmemi?tir.GTH'lı hastalarla kontrol grupları arasında SA değerleri yönünden istatistikselolarak oldukça anlamlı farklılık gözlendi (p<0.001). Buna göre hasta grubunun (grup 1)sialik asit değerleri kontrol grubuna göre (grup 2,3) yüksek saptanmı?tır.Sialik asit, sedimentasyon, CRP, lökosit değerleri, parsiyel mol ve komplet molgrupları arasında istatistiksel olarak farklı bulunmamı?tır.Elde ettiğimiz sonuçlara göre; GTH ile serum SA arasında anlamlı bir ili?ki vardır.Yapılacak daha geni? hasta sayılı çalı?malarla, hastalığın progresyonu veyaregresyonunu takip etmede serum SA ölçümünün faydalı olabileceği gösterilebilir.Anahtar kelimeler: Gestasyonel trofoblastik hastalık, Sialik asit, C reaktif protein.

Abstract:
Gestational trophoblastic diseases (GTD) describe the related diseases originatedfrom the placenta. The benign complete and partial hydatidiform mole have malignantpotential, which can not be identified initially. The aim of our research is to definewhether GTD with malignant potential have a significant relation with sialic acid (SA)levels, which increase significantly with tumor load in many cancer types.Thirty four patients with GTD (Group 1), 42 nonpregnant gynecologic patients(Groups 2), 38 healthy pregnant (Group 3), which are up to 12. week of gestation ascontrol groups were included in the study.To define whether acute phase reactant sialic acid has got any effect on the otheracute phase reactants, sedimentation rate, leukocyte count and CRP values, these fourreactants were investigated together. The patient groups with complete (n;23) and partial(n;11) mole gestation were compared with control groups and among themselves.Sedimentation rate, leukocyte count and CRP values showed statisticallysignificant differences among the groups (p=0.001, p=0.037, p=<0.001). But the patientgroup?s (group 1) values were higher than the control groups (Group 2,3). There was notany correlation between these three reactants with siailic acid when they wereevaluated separatedly in three groups.Sialic acid values showed statistically considerable differences among the groups(p=<0.001). Sialic acid values were significantly high in patients with GTD than thecontrol groups.The four acute phase reactants were not found statistically different between thecomplete and partial mole groups,In conclusion ; we found a significant relation betwen GTD and serum sialic acidlevels. The role of sialic acid levels to predict the progression and the regression GTDshould be established in further studies.Key Words: Gestational trophoblastic disease, Sialic acid, C reactive protein.