İnme hastalarında ambulasyon düzeyi ile motor bozukluk, duyusal bozukluk, ağrı, yorgunluk ve günlük yaşam aktiviteleri arasındaki ilişki
The relationship between ambulation level and motor disorder, sensory disorder, cognitive state, pain, fatigue, daily life activities in stroke patients
Yazar: SERAP ALBAYRAK
Danışman: PROF. DR. İLKNUR AKTAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Günlük yaşam aktiviteleri = Activities of daily living ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Kas spastisitesi = Muscle spasticity ; Motor beceriler = Motor skills ; Propriyosepsiyon = Proprioception ; Yorgunluk = Fatigue ; Yürüyüş = Gait ; İnme = Stroke ; İnme rehabilitasyonu = Stroke rehabilitation

Özet:
Amaç: İnme beyine giden kan akımının azalması veya durması, daha az sıklıkta
beyin damarlarından birinin yırtılıp kanın beyin dokusu veya beyin zarları içine
dağılması ile oluşan majör bir hastalıktır. İnme sonrası her hastada farklı düzeylerde
olmak üzere; spastisite, kas güçsüzlüğü, anormal kas motor aktivitesi, anormal
kas sinerjileri, eklem kontraktürleri, propriosepsiyon kaybı ve sonuç olarak
mobilite ve yürüyüş bozuklukları görülmektedir. İnme hastalarında gözlenen immobilite
durumunun olumsuz birçok etkisi mevcuttur. Bu çalışmada da yürüme
ile ilişkili tüm bu olumsuz etkilerin anlaşılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya son beş yılda inme öyküsü olan 60 hasta dahil
edildi ve hastalardan ambulasyon düzeylerine göre eşit örneklemi olan iki grup
oluşturuldu. Fonksiyonel Ambulasyon Skalası'na göre evre 0-2 düzeyi Grup 1,
evre 3-5 düzeyi Grup 2 olacak şekilde; her iki grupta hastaların ambulasyon düzeyi
Fonksiyonel Ambulasyon Sınıflaması, motor bozukluk düzeyi Rivermead
Motor Değerlendirme Ölçeği, Brunnstrom Hemipleji İyileşme Evrelemesi ve Modifiye
Ashworth Skalası, duyu muayenesi yüzeyel, derin ve kortikal duyu muayenesi,
kognitif durum Mini Mental Durum Testi, ağrı skoru VAS, yorgunluk ölçümü
Yorgunluk Şiddet Ölçeği ve günlük yaşam aktivite ölçümü Fonksiyonel Bağımsızlık
Ölçeği ile değerlendirildi.
Bulgular: Elde edilen veriler sonucunda Grup 1'de Grup 2'ye oranla motor, duyusal,
kognitif bozukluk ile ağrı, yorgunluk komplikasyonlarında artış ve günlük
yaşam aktivitelerinde gerileme tespit edildi.
Sonuç: İnme sonrası hastalarda ambulasyonun motor, duyu, kognitif bozuluk,
ağrı, yorgunluk ve günlük yaşam aktivitleri ile olan ilişkisi daha net anlaşıldı.

Abstract:
Aim: Stroke is a major disease that occurs when the blood flow to the brain is
reduced or stopped, less commonly formed by the rupture of one of the brain vessels
and the distribution of blood into brain tissue or membranes. At different levels
after each stroke; spasticity, muscle weakness, abnormal muscle motor activity,
abnormal muscle synergies, joint contractures, loss of proprioception and as
a result, mobility and gait disorders are seen. Immobility in stroke patients has
many negative effects. In this study, it was aimed to understand all these negative
effects associated with walking.
Materials and Methods: Sixty patients with a history of stroke in the last five
years were included in this study, and two groups of patients with equal sampling
according to ambulation levels were formed. According to Functional Ambulation
Scale, stage 0-2 level was in Group 1 and stage 3-5 level was in Group 2 and level
of ambulation with Functional Ambulation Classification, level of motor impairment
with Rivermead Motor Assessment Scale, Brunnstrom Hemiplegia Recovery
Staging and Modified Ashworth Scale, superficial, deep and cortical sensory
examination, cognitive status with Mini Mental State Test, pain score with VAS,
fatigue measurement with Fatigue Severity Scale and daily life activity measurement
was evaluated in both groups with Functional Independence Scale.
Results: As a result of the data obtained, increase in motor, sensory, cognitive
impairment and pain, fatigue complications and decrease in daily living activities
were detected in Group 1 compared to Group 2.
Conclusion: The relationship between ambulation and motor, sensory, cognitive
impairment, pain, fatigue and daily living activities in post- stroke patients was
clearly understood.