Hepatik ensefalopati evrelemesinde leptin düzeylerinin tanı değeri /
Yazar: OĞUZHAN ÇETİNDAĞ
Danışman: DOÇ. DR. DOÇ.DR NUHMEHMET BÜYÜKBERBER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Ensefalopati = Encephalopathy ; Hepatik ensefalopati = Hepatic encephalopathy ; Karaciğer hastalıkları = Liver diseases ; Karaciğer sirozu = Liver cirrhosis ; Leptin = Leptin ; Teşhis = Diagnosis

Özet:
Amaç: Bilindiği gibi hepatik ensefalopatinin evrelemesi için objektif olan standart bir
parametre henüz bulunmamaktadır. Hepatik ensefalopatiye girmiş olan hastaların hangi
evrede oldugunu gösteren parametreler açısından deneysel çalışmalar devam etmektedir
fakat kullanıma girmiş bir parametre bulunmamaktadır.
Bu çalışmada, hepatik ensefalopati evreleri, KCS, kronikhepatit hastaları arasında leptin
düzeyinin karşılaştırılması amaçlandı.
Hastalar ve Yöntem: Çalışmamız Ocak 2016 – Aralık 2017 tarihleri arsında acil
servisi, dahiliye servisi,gastroenteroloji servisi ve dahiliye yoğun bakım kliniğinde
yatan hastalardan olmak üzere 20 KCS tanılı, 20 hepatit tanılı (HBV ve HCV ) 47
hepatik ensefalopati tanılı 18 -80 yaş kadın ve erkek hastadan alınan kan tetkiklerinde
AST, ALT, Bilirubin, INR ve leptin düzeyleri çalışıldı. Leptin düzeyleri ELİSA
yöntemi kullanılarak çalışıldı.
Bulgular: Çalışmada leptin düzeyi hepatik ensefalopati evre Ide 21.07 ± 15.05 , evre II
de 16.7 ± 14.76 , evre III de 9.33 ± 10.12 , evre IV de 15.87 ± 15.17 olarak
saptandı.(p>0.05)
Leptin dışı diğer değişkenlerde ( AST, ALT, Bilirubin, INR) Hepatik Ensefalopati
evreleri, KCS ve kronik hepatit hasta grupları arasında istatiksel olarak anlamlı farklar
bulunmuştur.
Sonuç: Hepatik ensefalopati evreleri ile leptin değerleri ilişki saptanmadı saptanmadı.
Fakat evre I den III e kadar leptinin kademeli olarak düşüp evre IV de tekrar yükselmesi
hastanın katabolik sürece girdiği adipoz dokunun tüketildiği konusunda bize bilgi
verebilir. KCS li hastalar ile hepatik ensefalopatili hasta grupları arasında leptin değeri
hepatik ensefalopati hastalarda KCS li hastalara göre yüksek bulundu fakat istatiksel
olarak anlamlı çıkmadı.

Abstract:
Aim: As is known, there is no standardized parameter that is objective for hepatic
encephalopathin staging. Experimental studies are continuing in terms of the parameters
indicating the stage of the patients who have entered intoapathic encephalopathy, but
there is no parameter used.In this study, we aimed to compare leptin levels between
hepatic encephalopathy stages, KCS, HBV, HCV patients.
Patients and Methods: Our study consisted of 20 KCS patients, 20 hepatitis patients
(HBV and HCV), 47 hepatic encephalopathy (18 to 80 years) diagnosed between
January 2016 and December 2017 in the emergency department,internal medicine,
gastroenterology and intensive care unit and AST, ALT, bilirubin, INR, and leptin
levels will be studied in blood tests from male and female patients
Results:Leptin levels in the study were found to be stage Ide 21.07± 15.05, stage II 16.7
± 14.76, stage III 9.33 ± 10.12 , stage IV 15,87 ± 15.17 (p> 0.05)
Statistically significant differences were found between stages other than leptin (AST,
ALT, Bilirubin, INR ) and between KCS and encephalopathy
Conclusion: Leptin levels of hepatic encephalopathies were not statistically significant.
However, we can tell us that leptin gradually falls to grade I deni III and regresses in
stage IV, the patient is consuming the adipose tissue that has entered the catabolic
process. Leptin levels in KCS patients and patients with hepatic encephalopathy were
higher in patients with hepatic encephalopathy than patients with KCS but not
statistically significant.