Cross-linking uygulanan olgularda kornea kalınlığının aköz flare değişimine etkisi
The effect of corneal thickness on aqueus flare  change in patients with corneal crosslinking
Yazar: MERVE EMÜL
Danışman: DOÇ. DR. NİLAY KANDEMİR BEŞEK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Beyoğlu Göz Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Amaç: Hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisi (HKKÇBT)
uygulanan hastalarda santral kornea kalınlığının (SKK) aköz flare değişimine etkisini
göstermek.
Gereç ve Yöntem: HKKÇBT (9mWcm2 10dk UVA) tedavisi uygulanan 83
hastanın dosyası retrospektif olarak tarandı. Hastaların demografik özellikleri, Amsler
Krumerich evreleme sistemine göre hastalık evreleri, preoperatif ve postoperatif 1.
hafta ve 1. ay santral kornea kalınlıkları, aköz flaremetre ölçümleri, keratometri
değerleri, sferik ve silendirik kırma kusurları, düzeltilmemiş (DGK) ve en iyi
düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK) ve endotel hücre yoğunlukları kaydedildi.
Hastalar SKK'na göre 2 gruba ayrıldı. SKK<450 μm olan hastalar grup 1, SKK>450
μm olan hastalar Grup 2 olarak değerlendirildi.
Bulgular: Grup 1 ve Grup 2 hastalarının preoperatif dönemde, 1. hafta ve 1.
ayda ölçülen aköz flare değerlerinin karşılaştırılması sonucunda, iki grup arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (hepsi için p > 0,05). Bununla
birlikte, Grup 1 hastalarında preoperatif, 1. hafta ve 1. ay aköz flare değerleri arasında
anlamlı bir değişiklik tespit edilmiştir (p = 0,041). Özellikle 1. hafta aköz flare
ortalamalarının, preoperatif ve 1. ay değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı derecede
yüksek olduğu belirlenmiştir (p = 0,003 ve p = 0,001). Ancak, preoperatif ve 1. ay
ortalamaları arasında anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir (p = 0,407).
Grup 2 hastalarında da benzer şekilde, preoperatif, 1. hafta ve 1. ay aköz flare değerleri
arasında anlamlı bir değişiklik saptanmıştır (p = 0,028). 1. hafta aköz flare
değerlerinin, preoperatif ve 1. ay değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı şekilde
yüksek olduğu tespit edilmiştir (p = 0,02 ve p = 0,004), ancak preoperatif ve 1. ay
arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p = 0,536).
ix
Sonuç: HKKÇBT tedavisinin sebep olduğu inflamatuar yanıt özellikle
postoperatif 1. haftada artmış aköz flare değerleriyle ilişkili bulunmuş olup kornea
kalınlığının bu artış düzeyine etkisi olmadığı gösterilmiştir.
Anahtar kelimeler: hızlandırılmış korneal kollajen çarpaz bağlama tedavisi,
santral kornea kalınlığı, aköz flare

Abstract:
Purpose: To show the effect of central corneal thickness (CCT) on aqueous
flare change in patients undergoing accelerated corneal collagen cross-linking therapy
(CXL)
Material and Methods: The files of 83 patients who underwent accelerated
CXL (9mWcm2 10min UVA) treatment were retrospectively reviewed. Demographic
characteristics, disease stages according to the Amsler Krumerich staging system,
preoperative and postoperative 1st week and 1st month central corneal thickness,
aqueous flaremetry measurements, keratometry values, spherical and cylindrical
refractive errors, uncorrected and best corrected visual acuities and endothelial cell
densities were recorded.Patients were divided into 2 groups according to CCT. Patients
with CCT<450 μm were considered as group 1 and patients with CCT>450 μm were
considered as group 2.
Results: When the preoperative, 1st week and 1st month aqueous flare
averages of Group 1 and Group 2 patients were compared, no statistically significant
difference was found between both groups (p>0.05). In Group 1 patients, a significant
difference was observed between the preoperative, 1st week and 1st month aqueous
flare averages (p=0.041). In particular, week 1 aqueous flare averages were
statistically significantly higher than preoperative and month 1 aqueous flare averages
(p=0.003, p=0.001), but no significant difference was observed between preoperative
and month 1 aqueous flare values (p=0.407). Similarly, a significant difference was
observed between preoperative, 1st week and 1st month aqueous flare averages in
group 2 patients (p=0.028). The 1st week aqueous lare averages were statistically
significantly higher than the preoperative and 1st month Flare averages (p=0.02,
p=0.004), but there was no significant difference between preoperative and 1st month
aqueous flare values (p=0.536).
Conclusion: The inflammatory response induced by accelerated CXL
treatment was found to be associated with increased aqueous flare values, especially
at postoperative week 1, and corneal thickness was shown to have no effect on this
increase.
xi
Keywords: accelerated corneal collagen cross-linking therapy, central corneal
thickness, aqueous flare