Boyun ağrısına sahip bireylerde temporomandibular disfonksiyon varlığının araştırılması
Investigation of the presence of temporomandibular dysfunction in individuals with neck pain
Yazar: LALE ERDEMİR
Danışman: DOÇ. DR. HASAN KEREM ALPTEKİN
Bahçeşehir Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Kayropraktik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Boyun = Neck ; Boyun ağrısı = Neck pain ; Kayropraktik = Chiropractic ; Servikal vertebra = Cervical vertebrae ; Temporomandibular eklem = Temporomandibular joint ; Temporomandibular eklem disfonksiyon sendromu = Temporomandibular joint dysfunction syndrome

Özet:
Amaç: Çalışmanın amacı boyun ağrısı olan bireylerde temporomandibular disfonksiyon varlığını araştırmaktır.
Yöntem: Çalışmamıza 25 boyun ağrısına sahip birey (vaka grubu), 25 sağlıklı birey (kontrol grubu) olmak üzere 50 gönüllü birey dahil edilmiştir. Bütün katılımcılara Visuel Analog Skala, Helkimo İndeksi, Boyun Özürlülük İndeksi ile değerlendirilmiş, servikal bölge ve temporomandibular eklem Normal Eklem Hareketi ölçümleri, kas palpasyonu değerlendirmesi yapılmıştır.
Sonuçlar: Gruplar arasında cinsiyet ve yaş açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulunmaktadır (p<0,05). VAS Skoru açısından incelendiğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmaktadır (p<0,001). Vaka grubunun VAS skoru anlamlı derecede yüksektir. Palpasyon değerlendirmesinde gruplar arasında anlamlı farklılıklar bulunmaktadır. Vaka grubu kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek değere sahiptir. Servikal bölge NEH değerlendirmesinde fleksiyon, ekstansiyon, sol lateral fleksiyon ve sağ rotasyon ölçümlerinde anlamlı fark bulunmazken sağ lateral fleksiyon ve sol rotasyon ölçümlerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmaktadır. Kontrol grubu, vaka grubuna göre daha yüksek değerlere sahiptir. Temporomandibular bölge NEH değerlendirmesinde kontrol grubunun maksimal depresyon, protrüzyon ve sağ lateral deviasyon ölçümleri vaka grubuna göre anlamlı derecede yüksekken sol lateral deviasyon ölçümü açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır. Grupların Helkimo indeksine göre fonksiyon ve disfonksiyon skorları değerlendirildiğinde vaka grubunun her iki ölçüm içinde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek değerlere sahip olduğu görülmektedir (p<0,001). Gruplar arasında Boyun Özürlülük Skoru açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmaktadır (p<0,001). Vaka grubu, kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek değerlere sahiptir. Vaka grubu kendi içinde kadın ve erkekler arasında ölçülen parametreler açısından değerlendirildiğinde VAS Skoru açısından kadın ve erkekler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır. Vaka grubu kadın ve erkekler arasında sol taraf Palpasyon değerlendirmelerinden Alt Trapez kası açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmaktadır (p<0,05). Kadınların Alt Trapez kası ölçüm değeri erkeklere göre anlamlı derecede yüksektir. Diğer parametlerde anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır. Servikal bölge NEH Değerlendirmeleri açısından vaka grubu kadın ve erkeklerin skorları değerlendirildiğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır (p>0,05). Temporomandibular bölge NEH değerlendirmeleri açısından vaka grubu kadın ve erkeklerin ölçümleri incelendiğinde; gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır (p>0,05). Kadın ve erkeklerin Helkimo endeksine göre fonksiyon ve disfonksiyon skorları değerlendirildiğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır (p>0,05). Cinsiyete göre Boyun Özürlülük Skoru açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır (p>0,05).
Sonuç:  Çalışmamızda boyun ağrısına sahip bireylerde TMD'nin servikal bölge problemleri olmayan bireylere göre daha sık görüldüğü sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Boyun ağrısı, Temporomandibular Disfonksiyon

Abstract:
Purpose: The aim of the study is to investigate the presence of temporomandibular dysfunction in individuals with neck pain.
Methods: 50 volunteer individuals, 25 individuals with pain in the neck (case group), 25 healthy individuals (control group) were included in our study. All participants were evaluated with Visuel Analogue Scale, Helkimo Index, Neck Disability Index, cervical region and temporomandibular joint Normal Joint Movement measurements, muscle palpation evaluation.
Results: There are statistically significant differences between the groups in terms of gender and age (p <0.05). When analyzed in terms of VAS Score, there is a statistically significant difference between the groups (p <0.001). The VAS score of the case group is significantly high. There are significant differences between the groups in palpation evaluation. The case group has a significantly higher value than the control group. While there was no significant difference in flexion, extension, left lateral flexion and right rotation measurements in the cervical region NEH evaluation, there was a statistically significant difference between the groups in right lateral flexion and left rotation measurements. The control group has higher values than the case group. In the temporomandibular region NEH evaluation, while the control group's maximal depression, protrusion and right lateral deviation measurements were significantly higher than the case group, there was no statistically significant difference between the groups in terms of left lateral deviation measurement. When the function and dysfunction scores of the groups according to Helkimo index are evaluated, it is seen that the case group has statistically significantly higher values in both measurements compared to the control group (p <0.001). There is a statistically significant difference between the groups in terms of Neck Disability Score (p <0.001). The case group has significantly higher values than the control group. When the case group is evaluated in terms of parameters measured between men and women, there is no statistically significant difference between men and women in terms of VAS Score. There was a statistically significant difference between the left side palpation evaluations between the case group women and men in terms of the Lower Trapeze muscle (p <0.05). Lower Trapezoidal muscle measurement value of women is significantly higher than men. There is no significant difference in other parameters. When the scores of women and men of the case group were evaluated in terms of NEH Assessments of the cervical region, there was no statistically significant difference between the groups (p> 0.05). When the measurements of the case group women and men in terms of temporal mandibular NEH evaluations were examined; There is no statistically significant difference between groups (p> 0.05). When the function and dysfunction scores of women and men according to Helkimo index are evaluated, there is no statistically significant difference between the groups (p> 0.05). There is no statistically significant difference in terms of Neck Disability Score by gender (p> 0.05).
Results:  In our study, it was concluded that TMD is more common in individuals with neck pain than individuals without cervical region problems.
Keywords:  Neck pain, Temporomandibular Dysfunction