Mekanik titreşim uyaranlarının ve düşük doz lazer uygulamasının mandibulası önde konumlandırılan sıçanlarda kondil üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi ve karşılaştırılması
Evaluation and comparison of the effects of mechanical vibration stimuli and LOW-level laser application on condyle in rats during forward mandibular positioning
Yazar: ZEYNEP HACIOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. NİSA GÜL AMUK
Erciyes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Lazer tedavisi = Laser therapy ; Mandibula = Mandible ; Mandibular kondil = Mandibular condyle ; Mekanik titreşim = Mechanical vibration ; Sıçanlar = Rats ; Titreşim = Vibration ; Tomografi = Tomography

Özet:
Bu çalışmanın amacı fonksiyonel aparey uygulaması yapılan sıçanlarda düşük doz lazer uygulamasının (DDLU) ve mekanik titreşim uygulamasının kondil gelişimi üzerindeki etkilerini değerlendirmek ve karşılaştırmaktır. Bu amaçla çalışmamızda toplamda 70 adet Wistar albino cinsi sıçan kullanılmıştır. Toplam deney süresi 60 gün (30 gün kısa tdönem deney periyodu ve 60 gün uzun dönem deney periyodu) olarak belirlenmiştir. Yetmiş adet erkek Wistar sıçanı dört gruba ayrılmıştır: 1) kontrol grubu (mandibular ilerletme apareyi, DDLU veya mekanik titreşim uygulaması yok); 2) sadece mandibular ilerletme apareyi uygulaması; 3) mandibular ilerletme apareyi ve DDLU (940 nm, 100 mW); 4) mandibular ilerletme apareyi ve mekanik titreşim uygulaması (30 Hz, 0,3 gr). Deney hayvanlarının yarısı 30. günde ve diğer yarısı 60. günde sakrifiye edilmiştir. Mandibulardaki morfolojik değişiklikler, deney öncesi ve sonrası konik-ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntüleri karşılaştırılarak değerlendirilmiştir. Mandibular kondil ve glenoid fossadaki kemiğin mikroyapısının özelliklerini değerlendirmek ve karşılaştırmak için mikro-bilgisayarlı tomografi (mikro-BT) taraması ile üç boyutlu morfometrik analiz gerçekleştirilmiştir. Mandibular kondil kıkırdak tabakalarını değerlendirmek amacıyla histomorfometrik inceleme yapılmıştır. KIBT değerlendirme sonuçlarına göre, düşük doz lazer ve mekanik titreşim gruplarında mandibulanın sagital yönde büyümesi, kontrol gruplarına göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,05). Mekanik titreşim grubunda diğer gruplara göre daha fazla mandibular sagital büyüme görülmüştür (p<0,05). Mandibular ilerletme apareyi ile DDLU uygulamasının kısa dönemde diğer gruplara göre kondil ve glenoid fossada kemik mineral yoğunluğu (BMD) ve trabekül sayısı (Tb.N) değerlerini önemli ölçüde artırdığı tespit edilmiştir (p<0,05). Mandibular ilerletme apareyi ile mekanik titreşim uygulamasının uzun dönemde diğer gruplara göre kondil ve glenoid fossada BMD ve trabeküler kalınlık (Tb.Th) değerlerini önemli ölçüde artırdığı tespit edilmiştir (p< 0,05). Histomorfometrik değerlendirme sonuçlarına göre, kondiler kıkırdak tabakalarının kalınlığı, DDLU grubunda pozitif kontrol grubuna göre kısa dönemde anlamlı derecede düşük, uzun dönemde ise anlamlı derece yüksek bulunmuştur (p<0,05). Mekanik titreşim grubunda kondiler kıkırdak tabakalarının kalınlığı kısa ve uzun dönemde diğer gruplara göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,05). Bu bulgular ışığında mandibular ilerletme apareyi terapisi sırasında, DDLU'nun kısa dönemde ve mekanik titreşimin uygulamasının ise uzun dönemde kemik oluşumunu ve kondiler bölgedeki adaptif remodellingi arttırdığı sonucuna varılmıştır.

Abstract:
The aim of this study is to evaluate and compare the effects of low level laser therapy (LLLT) and mechanical vibration application on condyle development in rats with functional appliances. A total of 70 Wistar albino rats were used in this study. The total duration of the experiment was 60 days (30 days of short term treatment and 60 days of long term treatment).  Seventy male Wistar rats were divided into four groups: 1) negative control group (no bite-jumping appliance, LLLT, or mechanical vibration application); 2) positive control group (only bite-jumping appliance application); 3) bite-jumping appliance and LLLT application (940 nm, 100 mW); 4) bite-jumping appliance and mechanical vibration application (30 Hz, 0.3 g). The animals were sacrificed on days 30 and 60. Morphological changes in the mandibular were evaluated by comparing cone-beam computed tomography (CBCT) images from before and after the experiment. Three-dimensional morphometric analysis was realized with micro-computed tomography (micro-CT) scanning to evaluate and compare the features of the microstructure of bone in the mandibular condyle and glenoid fossa. The histomorphometric examination was performed to evaluate the mandibular condyle cartilage layers. According to the CBCT evaluation results, the sagittal growth of mandible in the low-level laser and mechanical vibration groups was significantly more than that of the control groups (p<0.05). The mechanical vibration group also showed greater mandibular sagittal growth than the other groups (p<0.05). LLLT application with the bite-jumping appliance has been showing to significantly increase bone mineral density and trabecular number in the condyle and glenoid fossa compared with other groups in the short term end (p<0.05). Mechanical vibration application with the bite-jumping appliance has been showing to significantly increase bone mineral density and trabecular thickness in the condyle and glenoid fossa compared with other groups in the long term end (p<0.05). According to the results of the histomorphometric evaluation, the thickness of the condylar cartilage layers was found significantly lower in the short term and higher in the long term in the LLLT group compared to the positive control group (p<0.05). The thickness of the condylar cartilage layers was found significantly higher in the mechanical vibration group compared to the other groups in the short and long term end (p<0.05). In the light of these findings, it was concluded that DDLU in the short term and mechanical vibration application in the long term increased bone formation and adaptive remodeling in the condylar region during the therapy of the mandibular advancement appliance.