Anormal uterin kanama nedeniyle levonorgestrel içeren rahim içi araç uygulanan kadınların sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of outcomes of women who received levonorgestrel containing intrauterine device for abnormal uterine bleeding
Yazar: İBRAHİM CAN GÜNER
Danışman: UZMAN ZEYNEP SOYMAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Kadınlar = Women ; Leiomyom = Leiomyoma ; Levonorgestrel = Levonorgestrel ; Uterus = Uterus ; Uterus hastalıkları = Uterine diseases ; Uterus kanamaları = Uterine hemorrhage ; Vücut kitle indeksi = Body mass index ; İntrauterin araçlar = Intrauterine devices

Özet:
Amaç: Anormal uterin kanama nedeniyle Levonorgestrel içeren rahim içi araç uygulanan kadınların sonuçlarının değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak gerçekleştirilen bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde 2018 yılı ocak ayı ile 2022 yılı ocak ayı arasında anormal uterin kanama nedeniyle başvuran ve Levonorgestrel içeren rahim içi araç uygulanan 306 kadın hasta dahil edilmiştir. Anormal uterin kanama değerlendirilmesi hastanın şikayetleri baz alınarak yapılmıştır. LNG-RİA uygulanan kadınların yaş, BMİ, gravida, parite, kanama süresi ve miktarı, uterin leiomyom varlığı varsa boyutu ve özelliği, endometriyal örnekleme ve kalınlığı, tedavi başarısızlığı ve nedenleri incelenmiştir.
Bulgular: Tedavi başarısına göre hastaların klinik ölçümleri karşılaştırıldığında, kanama süresi, leiomyom boyutu arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0,05). Kanama süresi ve leiomyom boyutu ölçüm düzeyleri tedavisi başarısız olanlarda anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Hastaların yaş, BMİ, gravida, parite, endometriyal örneklemeleri ve kalınlığı ile tedavi başarısı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır.
Sonuç: Anormal uterin kanama ile başvuran hastalarda LNG-RİA'nın yaş, gravida, parite, BMİ, endometriyal örneklemeler ve kalınlıktan bağımsız olarak etkili bir yöntem olduğu gözlenmiştir. Kanama süresi uzadıkça ve uterin leiomyom varlığında leiomyom boyutu arttıkça tedavi başarısında azalma olduğu görülmektedir.

Abstract:
Aim: Evaluation of outcomes of women who received levonorgestrel containing intrauterine device for abnormal uterin bleeding
Methods: This Retrespective study included 306 female patients who were admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology of Health Sciences University İstanbul Research and Training Hospital between January 2018 and January 2022 due to abnormal uterine bleeding and were administered an intrauterine device containing Levonorgestrel. Evaluation of abnormal uterine bleeding was made based on the patient's complaints. Age, BMI, gravida, parity, duration and amount of bleeding, presence of uterine leiomyoma its size and characteristics, endometrial sampling and thickness, treatment failure and causes were investigated in these women.
Results: When the clinical measurements of the patients were compared according to the treatment success, a statistically significant difference was found between bleeding time and leiomyoma size (p<0,05). Bleeding time and leiomyoma size measurement levels were found to be significantly higher in patients whose treatment was unsuccessful. No statistically significant difference was found between age, BMI, gravida, parity, endometrial samples and thickness and treatment success
Conclusion: LNG-IUD was fount to be an effective method in patients presenting with abnormal uterine bleeding, regardless of age, gravida, parity, BMI, endometrial samples and thickness. It has beed found that there is a decrease in the success of the treatment as the bleeding time increases and the size of leiomyoma increases in the presence of uterine leiomyoma