ST-segment yükselmesiz miyokard infarktüsünde CHA2DS2-VASC skorunun koroner arter hastalığı yaygınlık ve ciddiyetini öngördürmedeki yeri
T-segment yükselmesi̇z mi̇yokard i̇nfarktüsünde CHA2DS2-VASC skorunun koroner arter hastaliği yayginlik ve ci̇ddi̇yeti̇ni̇ öngördürmedeki̇ yeri̇
Yazar: MUHAMMED RAŞİT TANIRCAN
Danışman: DOÇ. DR. NİHAT ŞEN
Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Kalp = Heart ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Koroner tromboz = Coronary thrombosis ; Miyokard enfarktüsü = Myocardial infarction ; ST segmenti = ST segment ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: ST-Segment yükselmesiz miyokard infarktüsü(NSTYMI) koroner arter hastalığının en çok görülen klinik tablolarından biridir. CHA2DS2-VASc skoru koroner arter hastalığı (KAH) risk faktörlerini içeren yeni bir skorlama sistemidir. Bu çalışmada CHA2DS2-VASc skorunun KAH yaygınlık ve ciddiyetini öngördürmedeki yerini araştırdık.
Metot: Bu çalışmada retrospektif olarak 01.01.2013-31.12.2013 tarihleri arası Mustafa Kemal Üniversitesi Araştırma Hastanesi Kardiyoloji kliniğine yatışı yapılan NSTYMI tanısı ile anjiyografi yapılan 216 hasta çalışmamıza alındı. Bütün hastaların CHA2DS2-VASc ve SYNTAX skorları hesaplandı ve bunlar arasında korelasyon analizi yapıldı. Ayrıca hastalar SYNTAX skoru yönünden üç gruba (grup 1, skor<23; grup 2, skor 23-32; grup 3, skor >32) ayrılıp grupların CHA2DS2-VASc skorları karşılaştırıldı.
Bulgular: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, hipertansiyon (HT), diyabetes mellitus (DM), sigara içiciliği, glukoz, GFR, hemoglobin, SYNTAX skoru ve ejeksiyon fraksiyonu(EF) arasında anlamlı farklı olduğu görüldü. SYNTAX skoruna göre gruplara ayırdığımızda ise grupların sahip oldukları CHA2DS2-VASc skorları incelendiğinde Grup 2 ile 3 arasında anlamlı bir fark bulunmaz iken (3,3±1,7 ve 3,7±1,8, p=0.318), Grup 1'in hem Grup 2 (2,8±1,7 ve 3,4±1,7 p<0.001) ile hem de Grup 3 (2,8±1,7 ve 3,7±1,8, p<0.001) arasında anlamlı bir fark olduğu görülmüştür. SYNTAX skoru ile CHA2DS2-VASc skoru arasındayapılan korelasyon analizinde doğrusal bir ilişki olduğu görülmüştür(r=0.454, p <0.001).
Sonuçlar: Bu çalışmada NSTYMI ile başvuran hastalarda CHA2DS2-VASc skoru ile koroner arter hastalığı yaygınlık ve ciddiyetini gösteren SYNTAX skoru korele bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: CHA2DS2-VASc skoru, koroner arter hastalığı, ST-Segment yükselmesiz miyokard infarktüsü, SYNTAX skoru.

Abstract:
Introduction: Non ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI) is one of the common clinical scenarios of coronary artery disease. The CHA2DS2-VASc score, however, is a novel scoring system which includes many of the coronary artery risk factors. In the particular study, we aimed to assess the role of the CHA2DS2-VASc score in predicting the complexity and the severity of coronary artery disease.
Method: We enrolled 216 NSTEMI patients retrospectively who underwent coronary angiography at Mustafa Kemal University Tayfur Sokmen Medical Faculty Research Hospital between 01.01.2013-31.12.2013. The CHA2DS2-VASc and the SYNTAX scores of all patients were calculated and a correlation analysis between those two scores was performed. Besides, the patients were categorized into 3 groups according to their SYNTAX scores (group 1, score<23; group 2, score 23-32; group
3,	score >32) and the CHA2DS2-VASc scores of these groups were compared.
Results: There were significant difference between groups in terms of age, gender, hypertension (HT), diabetes mellitus (DM), smoking status, glucose, GFR, hemoglobin, the SYNTAX score, and ejection fraction (EF). When the CHA2DS2- VASc scores of the SYNTAX groups were compared, it was found out that there was no significant difference between Group 2 and 3 (3,3±1.7 ve 3,7±1.8, p=0.318), whilst the CHA2DS2-VASc score of the Group 1 was different from both that of the Group 2 (2,8±1,7 ve 3,4±1,7, p<0.001) and that of the Group 3 (2,8±1,7 ve 3,7±1,8, p<0.001). In the correlation analysis, the SYNTAX score was found to be correlated with the CHA2DS2-VASc score (r=0.454, p <0.001)
Conclusion: With this particular study, we found out that in NSTEMI patients, the CHA2DS2-VASc score was found to be correlated with the SYNTAX score which is an indicator for the complexity and the severity of coronary artery disease.
Key Words: CHA2DS2-VASc score, coronary artery disease, SYNTAX score, Non ST-Segment Elevation Myocardial Infarction