Sternum pansumanı sırasında braham ninnisi eşliğinde dönence kullanımının bebeğin fizyolojik parametreleri ve ağrı düzeyine etkisi
The effect of the use of baby mobile accompanied with brahms lullabies on the baby's physiological parameters and pain level during sternum dressing
Yazar: KAMİL KARAKAYA
Danışman: DOÇ. DR. GÜLZADE UYSAL
İstanbul Okan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Araştırma bebeklerde sternum pansumanı sırasında Braham Ninnisi eşliğinde dönence kullanımının fizyolojik parametreler ve ağrı düzeyine etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak gerçekleştirilmiştir. Araştırma, Ağustos 2020- Şubat 2021 tarihleri arasında İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatrik Kardiyovasküler Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen 76 bebekle (Braham Ninnisi Eşliğinde Dönence Grubu:38, Kontrol Grubu:38) yapılmıştır. Veriler "Bebek İzlem Formu" ve "FLACC Ağrı Ölçeği" kullanılarak toplanmıştır. 
Braham Ninnisi eşliğinde dönence kullanılan ve kontrol grubundaki bebeklere ait tanıtıcı özellikler arasındaki fark anlamsız olup (p>0,05) gruplar homojen dağılmaktadır. Grup içi sonuçlar incelendiğinde; Braham Ninnisi eşliğinde dönence kullanılan bebeklerin KTA, kan basıncı, vücut sıcaklığı değerlerinin ve FLACC ağrı puanı ortalamalarının sternum pansumanından hemen sonra anlamlı artış gösterdiği, SpO2 değerleri ortalamasının ise anlamlı düşüş gösterdiği saptanmıştır (p<0,05). Benzer şekilde kontrol grubundaki bebeklerin de KTA, kan basıncı, vücut sıcaklığı ve FLACC ağrı puanı ortalamalarının sternum pansumanından hemen sonra anlamlı artış göstermiş, SpO2 değerleri ortalamaları ise anlamlı düşüş göstermiştir (p<0,05). Her iki grupta da, Sternum pansumanından 15 dakika sonra da KTA, kan basıncı, vücut sıcaklığı ve FLACC ağrı puanı ortalamasının düştüğü SpO2 değerinin ise arttığı ancak sternum pansumanı öncesi değere ulaşamadığı belirlenmiştir. Gruplar arası sonuçlar incelendiğinde; kontrol grubundaki bebeklerin sternum pansumanından hemen sonra KTA, kan basıncı, vücut sıcaklığı, FLACC ağrı puanı ortalamalarının Braham Ninnisi eşliğinde dönence kullanılan bebeklere göre daha fazla arttığı, SpO2 ortalamalarının ise daha fazla düştüğü saptanmıştır (p<0,05). Kontrol grubundaki bebeklerin sternum pansumanından 15 dakika sonra KTA, kan basıncı, vücut sıcaklığı, FLACC ağrı puanı ortalamalarının Braham Ninnisi eşliğinde dönence grubuna göre arttığı, SpO2 ortalamalarının ise düştüğü belirlenmiştir (p<0,05).
Araştırmanın sonuçları doğrultusunda; sternum pansumanı sırasında Braham Ninnisi eşliğinde dönence kullanımının bebeğin fizyolojik parametreleri ve ağrı düzeyinin azalması lehinde etkili olduğu saptanmıştır. Bebeklerde ağrılı girişimler sırasında ninni eşliğinde dönence kullanımı önerilebilir.
	Anahtar kelimeler: Sternum pansumanı, Bebek, Braham ninnisi, Dönence, Ağrı, Fizyolojik parametreler

Abstract:
The study was conducted experimentally in a randomized controlled manner in order to determine the effect of the use of baby mobile accompanied by Brahms Lullaby on physiological parameters and pain level during sternum dressing in babies.  The research was carried out with 76 babies followed up in the Pediatric Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit between August 2020 and February 2021 (Baby Mobile Group accompanied by Brahms Lullaby: 38, Control Group: 38).  Data were collected by using the "Baby Monitoring Form" and "FLACC Pain Scale".  
The difference between the introductory features of the control and baby mobile accompanied with Brahms Lullaby groups is insignificant (p>0.05) and the groups are homogeneously distributed.  When the results within the group are examined;  it was found that the mean PHR, blood pressure, body temperature and FLACC pain scores of babies in the baby mobile group accompanied by Brahms Lullaby increased significantly immediately after sternum dressing, and the mean SpO2 values decreased significantly (p <0.05).  Similarly, the mean PHR, blood pressure, body temperature and FLACC pain scores of the babies in the control group showed a significant increase right after the sternum dressing, and the mean SpO2 values showed a significant decrease (p <0.05).  15 minutes after sternum dressing, it was determined that the average of PHR, blood pressure, body temperature and FLACC pain score decreased and SpO2 value increased, but could not reach the value before sternum dressing.  When the results between groups are examined;  It was determined that the mean PHR, blood pressure, body temperature and FLACC pain scores of babies in the control group increased more than the baby mobile group accompanied by Brahms Lullaby, and their SpO2 averages decreased more (p <0.05).  In the control group, 15 minutes after the sternum dressing, the mean PHR, blood pressure, body wateriness, and FLACC pain scores increased compared to the tropic group accompanied by Brahms Lullaby, and the mean SpO2 decreased (p <0.05).
In line with the results of the research; it was determined that the use of baby mobile with Brahms Lullaby in the course of sternum dressing was effective in favor of decreasing the physiological parameters and pain level of the baby.  It can be recommended for use during painful interventions in babies.

Keywords: Sternum dressing, Infant, Brahms lullaby, Baby mobile, Pain, Physiological parameters