İntrauterin gelişme geriliği izlenen olgularda genel doppler ultrasonografi bulguları ile maternal ve perinatal klinik özelliklerin karşılaştırılması /
Yazar: ALİ HAYDAR KANTARCI
Danışman: PROF. DR. ALİ ACAR
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Fetal gelişim = Fetal development ; Fetal gelişme geriliği = Fetal growth retardation ; Gebelik = Pregnancy ; Morbidite = Morbidity ; Mortalite = Mortality ; Ultrasonografi-doppler = Ultrasonography-doppler

Özet:
Amaç: IUGR izlenen olgularda genel doppler ultrasonografinin tanıda ve doğumzamanının belirlenmesinde etkinliğinin araştırılması için yapıldı.Materyal ve Metod: Çalışma Selçuk üniversitesi Meram tıp Fakültesi kadın hastalıklarıve doğum anabilim dalında takip edilen 29.gebelik haftası üzerindeki 66 IUGR vakası vekontrol grubunu oluşturacak 65 normal gebe üzerinde yapıldı.Tüm olgular dopplerultrasonografi ile incelendi.Bulgular:Umblikal arter ve uterin arter PI,RI ve S/D oranı IUGR izlenen grupta kontrolgrubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti.MCA da doppler indeksleriçalışma grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecededüşüktü.Ductus venosusta PI,RI ve S/D değerleri çalışma grubunda kontrol grubunagöre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti(p<0.01).Yine çalışma grubundaductus venosusta istatistiksel olarak anlamlı derecede A dalga kaybı veya ters A dalgapaterni izlendi.Umblikal vende istatistiksel olarak anlamlı derecede pulsasyon izlendi.Çalışma grubunda uterin arterde diastolik çentiklenme vakaların %45.4'ündeizlenirken;kontrol grubunda diastolik çentiklenme izlenmedi.Çalışma grubundavakaların %24.2'sinde umblikal arter diastol sonu akım kaybı izlenirken,kontrol grubuhastaların hiçbirinde bu bulgulara rastlanmadı.Sonuç: Doppler ultrasonografi IUGR gibi yüksek riskli gebeliklerin takibinde ve fetaliyilik halinin izleminde yardımcı bir tanı yöntemidir.Anormal doppler bulgusuvarlığında; amniyon sıvı miktarı,NST, fetusun gebelik haftası göz önüne alınarak; doğumzamanının uygun belirleneceği ve böylece perinatal mortalite ve morbiditeninazalacağı düşüncesindeyiz.

Abstract:
Object: Doppler ultrasonography was observed for the diagnosis of IUGR and effectivenesson determination of birth time.Materials and Methods:Study was performed on 66 cases of IUGR and the control group of65 normal pregnancies which were followed-up in selçuk university faculty of medicinedepartment of obstetrics and gynecology. All patients were examined with Dopplerultrasound.Findings: Umbilical artery and uterine artery PI, RI and S / D ratio were watchedstatistically significantly higher in IUGR group than the control group. MCA Doppler indices inthe study group was statistically significantly lower than the control group . Ductus venosus PI,RI and S / D values were statistically significantly higher in the study group than the controlgroup (p<0.01). However,in the study group; statistically significant loss or reverse A wavepattern was viewed in ductus venosus. Umbilical vein pulsation was viewed as statisticallysignificant.Diastolic notch in the uterin artery was seen in %45.4 of cases in study group;however thecontrol group showed no diastolic notch. End diastolic flow loss in the umblical artery was seenin %24.2 of cases in study group;however the control group showed no end diastolic flow lossin the umblical artery.Result: Doppler ultrasound a diagnostic method in the follow-up help of high-riskpregnancies such as intrauterine growth restriction and fetal well-being.In the presence ofabnormal Doppler findings; considering with amniotic fluid rate,NST and week of pregnancy;we think to determine the appropriate date of birth so perinatal mortality and morbidity willbe reduced.