Sarılıklı yenidoğanlarda fototerapi öncesi ve sonrası paraoksonaz, arilesteraz, total oksidan
antioksidan durumun değerlendirilmesi / Evaluation of paraoxonase, arylesterase, total oxidant/antioxidant status in jaundiced newborns before and after phototherapy
Yazar: MUSTAFA AKÇALI
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA SORAN
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Yenidoğanlarda sık karşılaşılan indirek hiperbilirubineminin tedavisinde fototerapi kullanılır. Fototerapinin fotodinamik stres ve lipid peroksidasyonu artırdığını destekleyen yayınlar vardır. Bu çalışma ile fototerapi sonrası paraoksonaz, arilesteraz ve lipit profili, total antioksidan kapasite (TAC), total oksidatif stres (TOS) ve oksidatif stres indeksinin (OSİ) birlikte çalışılması ve yorumlanması amaçlandı.Çalışmaya yenidoğan sarılığı haricinde başka bir hastalığı olmayan ve fototerapi haricinde tedavi uygulanmayan 47 (25E-22K) yenidoğan alındı. Paraoksonaz (PON) ve arilesteraz aktivitesi Furlong ve Mackness' ın metodları kullanılarak, Lipid hidroperoksit (LOOH) Khelifa arab ve arkadaşları tarafından geliştirilen metod ile, TAC, TOS Erel tarafından geliştirilen Rel Assay Diagnostics® kiti ile çalışıldı. Lipit düzeyleri (trigliserit, total kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol), albumin ve ürik asit otoanalizör (Abbott Aeroset) ile çalışıldı.Çalışma sonucunda fototerapi sonrası TAC, TOS, OSİ, LOOH, albumin düşük (P<0,001, P<0,001, P<0,01, P<0,001, P=0,003), paraoksonase, arilesteraz ve ürik asit seviyeleri yüksek (P=0,003, P=0,003, P<0,001) bulundu. Lipit profilinde ise TG yüksek (P=0,005), LDL ve VLDL düşük (P=0,008, P=0,005), HDL ve TK serum seviyelerinde anlamlı değişiklik olmadığı bulundu.Fototerapi sonrası TAC, TOS, OSİ, LOOH da düşüş paraoksonase ve arilesteraz seviyelerinde yükselmenin olması oksidatif stresin fototerapi ile artmadığını, hatta paraoksonase ve arilesteraz gibi antioksidan ve antiaterosklerotik özelliği olan enzimlerin arttığını göstermektedir. Yinede LDL seviyesinin fototerapi sonrası artmış olması uzun dönemde arterioskleroz riski açısından bu hastaların izlenmesi gerektiğini desteklemektedir.Anahtar Kelimeler: Yenidoğan sarılığı, Fototerapi, Paraoksonaz, Arilesteraz

Abstract:
The Photothearapy is commonly used for the threatment of the indirect hyperbilirubinemia in newborns. There are publications supporting that photothearapy increases the photodynamics stress and the lipid peroxidation. In this study, it is aimed to work and find out the changes in with paraoxonase (PON), arylesterase, lipid profile, total antioxidant capacity (TAC), total oxidant status (TOS), and oxidative stress index (OSI) after phototothearapy.Fortyseven newborns (25males-22females), having only newborn hyperbilirubinemia as illness and having only phototherapy for the threatment.were included in this study. PON and arylesterase activities were studied by using Furlong ve Mackness' methods, lipid hydroperoxide (LOOH) activity was studied by the methods of Khelifa arab and friends and TAC and TOS activities were studied by Rel Assay Diagnostics® kit improved by Erel. Lipid levels (triglyceride, total cholesterol, high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL)), uric acid and albumin were studied by an autoanalyser (Abbott Aeroset).At the end of the study; the level of TAC, TOS, OSI, LOOH, and albumin levels were found lower, (P<0,001, P<0,001, P<0,01, P<0,001, P=0,003), PON, arylesterase and uric acid levels were found higher (P=0,003, P=0,003, P<0,001) after photothearapy than before. TG level was found high (P=0,005), LDL and VLDL levels were found low (P=0,008, P=0,005), HDL and TK serum levels were not markedly changed.The decreasing levels of TAC, TOS, OSİ, LOOH and the increasing levels of the PON and arylesterase do not only show the photothearpy does not increase the distresses, but also show that the antioxidant and the antiatherosclerosis enzymes such as PON and arylesterase increase after photothearpy. The increasing levels of the LDL after photothearapy supports that these patients should be followed up for the risk of atherosclerosis in long term.Key Words: Newborn hyperbilirubinemia, Phototherapy, Paraoxonase, Arylesterase