Modifiye centor ve mıstık skorlarının boğaz ağrısında kullanımının COVİD test sonuçlarına göre değerlendirilmesi
Evaluation of the use of modified centor and mistik scores in throat pain according to COVID test results
Yazar: YEŞİM BİR
Danışman: PROF. DR. OKCAN BASAT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Algoritmalar = Algorithms ; Ağrı = Pain ; Boğaz ağrısı = Sore throat ; COVID 19 = COVID 19 ; Ölçekler = Scales

Özet:
AMAÇ: Boğaz ağrısı şikayeti ile birinci basamağa başvuran hastaların tanısında kullanılan klinik skorlama sistemlerinden Mıstık Skor ve Modifiye Centor skorlama sistemlerinin covid tanı algoritmasında yer alıp alamayacağının tespit edilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM: Çalışma tek merkezli, tanımlayıcı bir araştırma olarak planlanmış olup, Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniği'ne 15 Ekim 2021-15 Ocak 2022 tarihleri yapıldı. Çalışmaya boğaz ağrısı şikayetiyle polikliniğimize başvuran ve Covid PCR testine yönlendirilen, 18-80 yaş arasındaki, son 3 gün içinde antibiyotik ya da antiviral ilaç kullanmamış, çalışmaya katılmayı kabul eden 156 hasta dahil edilmiştir. Hastaların şikayetlerine yönelik fizik muayeneleri yapılıp Modifiye Centor ve Mıstık skorlama sistemlerindeki skorları belirlendi. Ayrıca hastalardan Covid PCR testi istendi. Hastaların covid-19 aşı durumları ve dozları sorgulandı. Elde edilen verilerin istatistiksel analizleri için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı. Anlamlılık p<0.05
düzeyinde değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 40,7 idi. Tüm hastalar içinde Covid PCR pozitif gelen hasta oranı %26,2 idi. PCR sonuçları ile olası viral grup arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. Katılımcılardan 3 altı Mıstık skoru olanlar (1,63±1,36) ile 3 ve üstü skoru olanların (0,54±0,82) Modifiye Centor skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi. (t=6,226,
p<0,001).Modifiye Centor ve Mıstık skorları arasında orta şiddette negatif korelasyon saptandı. Hastaların PCR sonuçları ile viral olasılık arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. Modifiye Centor ve Mıstık skor sistemlerine göre olası viral olarak gruplandırılan hasta grubunun 78,9'unun Covid PCR sonucu negatif bulundu. Olası viral değil şeklinde gruplandırılan, HAT ve/veya antibiyotik tedavisi önerilen grubun ise %41,1 Covid PCR testi pozitif tespit edildi.
SONUÇ: Boğaz ağrısı ile başvuran hastaların etyolojik olarak sınıflandırılması için kullanılan mevcut skor sistemlerinin tek başlarına kullanımı, Covid pozitif hastalarının atlamasına sebep olabildiği, şüpheli her hastada PCR testi yapılmaya devam edilmesi gerektiği tespit edildi.
ANAHTAR KELİMELER: Covid-19, Boğaz ağrısı, Mıstık skor, Modifiye Centor skor

Abstract:
Introduction and Objective: The aim of this study is to examine whether clinical scoring systems can be included in the covid diagnosis algorithm by evaluating the results of the clinical scoring systems Mıstık Score and Modified Centor Score of patients who applied to the primary care unit with the complaint of sore throat and requested covid PCR test.
Method: The study was planned as a single-center, descriptive study and was performed in Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital Family Medicine Outpatient Clinic between 15 October 2021 and 15 January 2022. The study included 156 patients aged 18-80 who applied to our outpatient clinic with the complaint of sore throat and were referred for covid PCR test, who did not use antibiotics or antiviral drugs in the last 3 days, and who agreed to participate in the study. The physical examinations of the patients were performed for their complaints, and their scores in the Modified Centor and Mıstık scoring systems were determined. In addition, Covid PCR tests were requested from the patients. The covid-19 vaccine status and doses of the patients were questioned. IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Turkey) program
was used for statistical analysis of the obtained data. Significance was evaluated at the p<0.05 level.
Results: The mean age of the patients participating in the study was 40.7. The rate of patients who were positive for Covid PCR among all patients was 26.2%. A statistically significant correlation was found between the PCR results and the group evaluated as possible viral. A statistically significant difference was found between the Modified Centor scores of the participants with a Mistik score below 3 (1.63±1.36) and those with a score of 3 and above (0.54±0.82). (t=6.226, p<0.001). A moderate negative correlation was found between the modified Centor and Mistik scores. A statistically significant correlation was found between the PCR results of the patients and the viral probability.The Covid PCR results of 78.9 of the patients grouped as possible viral according to the modified Centor and Mistik score systems were found to be negative. The covid PCR test was positive in 41.1% of the group that was grouped as likely not viral and recommended RADT and/or antibiotic treatment.
Conclusion: The use of existing scoring systems used for etiological classification of patients presenting with sore throat alone may cause Covid positive patients to miss. PCR testing should be continued in every suspected patient.
Keywords: Covid-19, sore throat, Modified Centor, Mistik score