Acil servise zehirlenme ile başvuran gebelerin geriye dönük incelenmesi
Pregnants who apply to the emergency department with poisoningretrospective review
Yazar: SELMAN ÇOLAK
Danışman: PROF. DR. LATİF DURAN
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Amaç: Bu geriye dönük çalışmada üniversite hastanesi acil servine Samsun ve çevre
illerinden zehirlenme ile başvuran gebe hastaların epidemiyolojik incelenmesi 
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi 
Erişkin Acil Servisi'ne Ocak 2010 ile Aralık 2022 tarihleri arasında akut zehirlenme 
ile başvuran 18 yaşından büyük ve dosyalarına ulaşılabilen 90 hasta dahil edilmiştir. 
Hastaların verileri geriye dönük olarak hastane otomasyon sistemi ve arşiv 
dosyalarının taranması ile elde edilmiştir. Veri girişi ve istatistiksel analizde IBM 
SPSS 24.0 paket programı kullanılmıştır.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 24,995,81 yıl idi. Hastaların %82,22'si evli idi. 
Gebelerdeki zehirlenme tipi en çok %74,44 oranında özkıyım nedenli idi. Özkıyım 
nedenli zehirlenmelerde bekar oranı, kazara zehirlenmelere göre anlamlı düzeyde 
yüksek idi. Hastaların %55,56'sı il merkezinde, %28,89'u ilçede, %15,55'i ise köyde 
yaşıyor idi. Özkıyım nedenli zehirlenme vakaları kazara zehirlenmelere göre il 
merkezinde yaşayanlarda istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla idi. Hastaların 
büyük çoğunluğu lise ve altı eğitim düzeyine sahip idi. Özkıyım nedenli 
zehirlenmelerdeki eğitim düzeyi ortaokul ve üzeri eğitim düzeyine sahip vakalarda 
kazara zehirlenmelere göre anlamlı düzeyde yüksek idi. Sosyoekonomik düzey 
açısından değerlendirildiğinde, hastaların çoğu düşük ve orta sosyoekonomik düzeyde 
idi. Sosyoekonomik düzey ile zehirlenme tipi arasında ilişki yok idi. Akut zehirlenme 
ile acile başvuran gebelerin %58,89'unda gebelik istemi bulunmuyor idi. Özkıyım 
nedenli zehirlenme vakalarında kazara zehirlenme vakalarına göre gebelik isteminin 
olmayışı anlamlı derecede daha fazla idi. Özkıyım nedeniyle zehirlenme sonucu acil 
servise başvuran gebeler en sık ilk gebelik trimesterında idi. Başvuran hastaların
%35,56'sı bir psikiyatrik hastalık öyküsüne sahip idi. Zehirlenme tipi ve psikiyatrik 
hastalık öyküsü arasında anlamlı bir ilişki mevcuttu.
Sonuç: Literatürde gebelikteki kazara veya özkıyım kaynaklı intoksikasyonların 
epidemiyolojisi ile ilgili kısıtlısayıda çalışma bulunmaktadır. Çoğu çalışma sadece bir
iv
merkezden vakaları içermesi nedeniyle sınırlı bilgiler içermektedir. Üniversitemiz 
Orta Karadeniz'de bölge hastanesi olması nedeniyle özellikle literatüre bu bölge 
hakkında katkılar sağlamaktadır; ancak daha genellenebilir sonuçlar elde etmek için
vakaların da takibini içeren prospektif ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç 
duyulmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Gebe, zehirlenme, kazara, özkıyım, acil servis

Abstract:
Objective: Inthis retrospective study, it was aimed to investigate the epidemiological 
examination of pregnant patients who applied to the emergency department of the 
university hospital with poisoning from Samsun and the surrounding provinces.
Materials and Methods: Ninety patients over the age of 18 who applied to the Adult 
Emergency Service of Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine between 
January 2010 and December 2022 with acute poisoning were included in this study.. 
The data of the patients were obtained by retrospectively scanning the hospital 
automation system and archive files. IBM SPSS 24.0 package program was used for 
data entry and statistical analysis.
Results: The mean age of the patients was 24.995.81 years. 82.22% of the patients 
were married. The most common type of poisoning in pregnant women was suicide at 
a rate of 74.44%. The single rate in suicide poisonings was significantly higher than in 
accidental poisonings. Of the patients, 55.56% lived in the city center, 28.89% lived in 
the district, and 15.55% lived in the village. Suicide poisoning cases were statistically 
significantly higher in those living in the city center than accidental poisonings. 
Majority of the patients had high school or below education level. The level of
education in suicide-induced poisonings was significantly higher in cases with 
secondary school or higher education level than in accidental poisonings. When 
evaluated in terms of socioeconomic level, most of the patients were at low and 
moderate socioeconomic level. There was no relationship between socioeconomic 
level and type of poisoning. 58.89% of the pregnant women who applied to the 
emergency department with acute poisoning did not have a pregnancy request. In cases 
of suicide-induced poisoning, the absence of pregnancy demand was significantly 
higher than in cases of accidental poisoning. Pregnant women who applied to the 
emergency department as a result of poisoning due to suicide were mostly in the first 
trimester of pregnancy. 35.56% of the admitted patients had a history of psychiatric 
illness. There was a significant relationship between the type of poisoning and the 
history of psychiatric illness.
Conclusion: There are limited number of studies in the literature on the epidemiology 
of accidental or suicidal intoxications during pregnancy. Most studies contain limited 
information as they only include cases from one center. Since our university is a 
vi
regional hospital in the Central Black Sea region, it contributes to the literature 
especially about this region; however, prospective and multicenter studies are needed 
to obtain more generalizable results.
Keywords: Pregnancy, poisoning, accidental, suicide, emergency room