Hiperemezis gravidarum hastalarında ve normal gebelerde kan biotin seviyelerinin karşılaştırılması
The comparison of blood biotin levels in women with hyperemesis gravidarum and normal pregnant women
Yazar: AYŞE BÜŞRA ÖNDER
Danışman: PROF. DR. SÜLEYMAN GÜVEN
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Biotin = Biotin ; Etyopatogenez = Etiopathogenesis ; Gebelik = Pregnancy ; Hiperemesis gravidarum = Hyperemesis gravidarum ; Kan = Blood ; Sınıflandırma = Classification

Özet:
Amaç: Bu çalışmada amaç, farklı şiddette hiperemezis gravidarum bulguları gösteren hastalarda ve kontrol grubunda serum biotin düzeylerini tespit etmek ve böylece biotin eksikliğinin hiperemezis gravidarum etyopatogenezindeki yerini ortaya koymaktır.  
Materyal ve Yöntem: 01 Mart 2016- 01 Şubat 2017 arasında, Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Gebe Polikliniği'ne başvuran 18-35 yaş arası toplam 170 gebe araştırma kapsamına alındı. Hiperemezis gravidarum (HG) olguları Modifiye PUQE (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea) sınıflamasına göre gruplandırıldı. Hafif derecede HG hastalığı olan 30, orta derecede HG hastalığı olan 30, ağır derecede HG hastalığı olan 30 ve herhangi risk faktörü olmayan 80 gebe kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Kan örneklerinde serum biotin seviyeleri ticari ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay) kitleri kullanılarak üretici firmanın direktifleri doğrultusunda spektrofotometrik olarak belirlendi. Tüm veriler SPSS 13.0 paket programında kodlanarak girildi. One-Way ANOVA Testi ve Pearson Korelasyon Analizi Testi ile bilgisayar ortamında istatistiksel analiz yapıldı. P değeri <0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Araştırma gruplarının kontrol grubu ile karşılaştırılmasında demografik ve klinik özellikler (yaş, gebelik haftası, gravida, parite, VKİ) açısından istatistiksel anlamlı farklılık tespit edilmemiştir. Tüm hiperemezis gravidarum gruplarında kontrol grubuna göre serum biotin düzeyleri belirgin olarak istatistiksel anlamlı düşük çıkmıştır (Hafif HG vs. kontrol grubu için P=0.014, orta HG vs. kontrol grubu için P<0.001, ağır HG vs. kontrol grubu için P<0.001). Hiperemezis gravidarum şiddeti arttıkça ortalama serum biotin düzeyleri de düşüş göstermektedir. 
Sonuç: Bu tez çalışması hiperemezis gravidarum etyopatogenezinde biotin eksikliğinin rol oynayabileceğini ortaya koyan literatürdeki ilk çalışmadır. Biotin seviyesinin hiperemezis gravidarumun öngörülmesi, önlenmesi ya da tedavisindeki yerini ortaya koyabilmek için yeni çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
Objectives: The aims of this study are to assess serum biotin levels in patients with hyperemezis gravidarum and in the control group; and thus to investigate the role of serum biotin deficiency in the pathogenesis of hyperemesis gravidarum.
Materials and Method: A total of 170 pregnant women between the ages of 18-35 years old who were examined in the Policlinic of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Medical Faculty of Karadeniz Technical University between 01 March 2016 and 01 February 2017 were included for this prospective study. Hyperemesis gravidarum (HG) cases were grouped according to Modified PUQE (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea) Index. Thirty pregnant women with mild HG disease, 30 pregnant women with moderate HG disease, 30 pregnant women with severe HG disease, and 80 pregnant women without any risk factors were included for this study. In both groups, serum biotin levels were measured spectrophotometrically using commercial ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay) kits in the direction of the manufacturer's instructions. All data were coded in the SPSS 13.0 package program. For statistical analysis, One-way Variance Analysis (Anova) Test and Pearson Correlation Analysis Test were used. P value <0.05 was considered statistically significant. 
Results: There were no statistically significant differences in demographic and clinical characteristics (age, gestational week, gravida, parity, BMI) between the study groups and the control group. Serum biotin levels in all hyperemesis gravidarum groups were statistically significantly lower than control group (P = 0.014 for mild HG versus control, P <0.001 for moderate HG versus control, P <0.001 for severe HG versus control). Negative correlation between hyperemesis gravidarum severity and serum biotin levels was found.
Conclusion: In conclusion, this thesis is the first study that show that biotin deficiency may have a role in the etiopathogenesis of hyperemesis gravidarum. Further studies are needed to determine the value of biotin at the prediction, prevention and treatment of hyperemesis gravidarum.