Bph yaş populasyonunda ejakülasyon sıklığının serum prostat spesifik antijen üzerine etkisi
The effect of ejaculation frequency on serum prostate spesific antigen in bph aged population
Yazar: MEHMET KARABAKAN
Danışman: PROF. DR. MESUT ÇETİNKAYA
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Ejakülasyon = Ejaculation ; Prostat = Prostate ; Prostat hastalıkları = Prostatic diseases ; Prostat neoplazmları = Prostatic neoplasms ; Prostat spesifik antijeni = Prostate specific antigen

Özet:
ZET
Amaç: Ejakülasyon sıklığının serum Prostat Spesifik Antijen üzerine etkisinin araştırılmasını amaçladık.
Gereç ve yöntem: Araştırmamızda Ekim 2009 ile Ağustos 2012 tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2.Üroloji polikliniğine alt üriner sistem semptomları ile başvuran 50-85 yaş aralığında 163 erkek hastanın verileri taranarak dahil edildi.
PSA düzeyini etkileyebilecek prostat operasyon , alfa bloker, antikolinerjik, androjen ve östrojen kullanımı, prostat kanseri olan, pelvik cerrahi ve pelvik radyasyon hikayesi olan hastalar ile üriner sistem enfeksiyonu geçirmekte hastalar çalışma dışı bırakılmıştır.
Hastaların dosyaları incelenerek anamnez, fizik muayene ve laboratuar tetkik sonuçları kaydedildi. Anamnezlerde yaş, PSA düzeyini etkileyebilecek manuplasyonlar ve ilaç tedavileri incelendi. Fizik muayenede ise PRM bulguları incelendi. Tüm hastaların açlık kan şekeri, rutin biyokimya, hemogram, tam idrar tetkiki, total ve serbest prostat spesifik antijen (PSA), uluslararası prostat semptom skoru (IPSS) ve ejakülasyon sayısı ve prostat volümü değerleri kaydedildi
Hastaların son 30 gün içerisinde gerçekleşmiş ejakülasyon sayısı sorgulandı Ejakülasyon sıklığına göre hastalar; Grup 1: ejakülasyon sayısı: aylık 0-5 olanlar , Grup 2: aylık ejakülasyon sayısı 6-10 olanlar ve Grup 3 se aylık ejakülasyon sayısı 11-20 arasında olan hastalar olmak üzere 3 gruba ayrıldı.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı grup 1'de 61.08 SD:7.1 ( 50-85 ) , iken grup 2'de 58.92 SD:6.1 ( 46-75 ), grup 3 te ise 55.41 SD:6.7 ( 45-69 ) idi. Hastaların ortalama yaşları değerlendirildiğinde grup 1 ve grup 3 arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanırken (p<0.05) grup 2 ile grup 3 ve grup 1 ile grup 2 arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05).
Hastaların ortalama tPSA değerleri grup 1 de; 1.90 SD:2.66 ( 0.13-21.12 ), grup 2 de; 2.16 SD:2,60 ( 0.26-12.17 ), grup 3 için; 3,10 SD:4.64( 0.70-20.56 ) gerçekleşti.
34
Hastaların ortalama sPSA değerleri grup 1 de; 0.51 SD:0.76 ( 0.8-6.96 ), grup 2 için ; 0.45 SD:0,33 ( 0.7-1.46), grup 3 için; 0.57 SD:0.71 ( 0.18-3.19 ) idi.
Hastaların ortalama IPSS değerleri grup 1 de 14.32 SD: 6.82 ( 0-32 ), grup 2 için; 13,83 SD:6.92 ( 3-29 ) , grup 3 için; 11.8 SD: 5.8 ( 5-28 ) saptandı. Hastaların ortalama prostat volümleri grup 1 için: 42.04 SD:19.49 ( 19-110 ), grup 2 için 35.92 SD:14.32 ( 20-92 ), grup 3 için 35.29 SD: 11.97 ( 19-58 ) gerçekleşti. Grupların prostat volümleri, t/s PSA , IPSS değerleri arasında istatiksel anlamlı fark saptanmadı.(p>0,05)
Hastaların IIEF skoru grup1 için 17.21 SD: 9.748 ( 1-30 ), grup 2 için 25.33 SD:6.695 ( 1-30 ) , grup 3 için 29.06 SD:1.345 ( 26-30 ) oldu. Hastaların IIEF skorları grup 1 ile grup 2 arasında ve grup 1 ile grup 3 arasında anlamlı oranda fark varken ( P: 0,00, P<0,05 ) , grup 2 ile grup 3 arasında anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Uzun zaman dilimi içerisinde ejakülasyon sayısı ile PSA arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı.
Anahtar kelimeler: Ejakülasyon sıklığı, PSA , Prostat kanseri

Abstract:
ABSTRACT
Objectives: To evaluate the effect of ejaculation frequency on serum prostate-specific antigen.
Materials and methods: Between October 2009 and August 2012, Ankara Numune Education and Research Hospital, 2nd clinic presenting with lower urinary tract symptoms between the ages of 50 to 85 of 163 male patients scanned data were included in our study.
Prostatic surgery, medication of alpha-blockers, anticholinergics, androgen and estrogen, prostate cancer, patients with a history of pelvic surgery and pelvic radiation patients undergoing urinary tract infection can affect PSA levels were excluded to study.
Examining the files of the patients medical history, physical examination, and laboratory test results were recorded.
Age, manipulations and drug therapies affecting the PSA level, examined from anamnesis. Physical examination findings were observed in the PRM. All patients' fasting blood glucose, blood chemistry, blood count, urinalysis, total and free prostate-specific antigen (PSA), international prostate symptom score (IPSS) and the number of ejaculation and prostate volume were recorded.
Patients were questioned about the number of ejaculations occurred during the last 30 days. Patients investigated by frequency of ejaculation patients in Group 1, Group 2 and Group 3 to be divided into 3 groups: Group 1: Number of ejaculation: 0-5 first month, Group 2: Number of months 6-10 first ejaculation and group 3 patients with se of 11 to 20 months were included in the number of ejaculation.
Results : The mean age of the patients in group 1 and 61.08 SD: 7.1 (50-85), while in group 2 58.92 SD: 6.1 (46-75), while in group 3 55.41 SD: 6 , 7 (45-69) respectively. The mean age of the patients evaluated, a statistically significant difference between group 1 and group 3 was detected (p <0.05) in group 2 and group 3 and between group 1 and group 2, there was no statistically significant difference (p> 0.05)
36
The mean tPSA values in group 1; 1.90 SD : 2.66 (0.13 to 21.12) in group 2; 2.16 SD = 2.60 (0.26 to 12.17), group 3: 3.10 SD:4.64 (0.70 to 20.56) took place. The mean values of SPSA in group 1; 0.51 SD : 0.76 (0.8 to 6.96) for group 2, 0.45 SD : 0.33 (0.7 to 1.46) in group 3: 0.57 SD: 0.71 (0.18 to 3.19), respectively. The mean IPSS values in group 1 and 14.32 SD: 6.82 (0-32), group 2; 13.83 SD: 6.92 (3-29), group3;11.18SD=5,8(5-28), respectively. The mean prostate volume in group 1: 42.04 SD = 19.49 (19-110) 35.92 SD = 14.32 for Group 2 (20-92), group 3, SD : 11.97 to 35.29 (19-58) took place. Groups, prostate volumes, t/f PSA, IPSS was no significant difference. The values of IIEF score of 17.21 SD = 9.748 for group 1 patients (1-30) 25.33 SD = 6.695 for group 2 (1-30) 29.06 SD:1.345 for group 3 (26-30) respectively. IIEF scores between group 1 and group 2 patients was significantly difference between group 1 and group 3 (P = 0.00, P <0.005) while there was no significant difference between group 2 and group 3.
Conclusions: In a long period of time there was a significant relationship between ejaculation frequency and PSA
Keywords: Frequency of ejaculation, PSA, prostate cance