Helikobakter pilori enfeksiyonu mevcudiyetinin Koronavirüs-19 hastalığı klinik seyri ile ilişkisi
The relationship of the presence of helicobacter pylori infection with the clinical course of CVoronavirus-19 disease
Yazar: KÜBRA ÜLKÜ KARAMAN
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN DEMİRCİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Hastalık şiddeti indeksi = Severity of illness index ; Helicobacter enfeksiyonları = Helicobacter infections ; Helicobacter pylori = Helicobacter pylori ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; Mortalite = Mortality ; Prognoz = Prognosis

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, Helikobakter Pilori (H. Pilori) prevalansını belirleyerek, H. Pilori enfeksiyonu mevcudiyetinin koronavirüs hastalığının klinik seyrini, prognozunu, mortalitesini ve tedaviye olan etkilerini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Araştırma Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 25.12.2022-25.01.2022 tarih aralığında COVİD-19 hastalığı teşhisi ile yatan 180 gönüllü hasta ile gerçekleştirilmiştir. COVİD-19 hastalığı teşhisi PCR testi ile konulmuştur. Hastalarda H. Pilori durumu Eliza yöntemi ile tespit edilmiştir.
Bulgular: H. Pilori testi sonucunda 8 hastanın sonucu belirsiz çıkmıştır ve bu sebeple bu vakalar araştırmadan dışlanmıştır. 126 sayıda vaka hastaneden taburcu olurken 46 sayıda vaka hastanede vefat etmiştir. H. Pilori pozitif vakalarda mortalite negatif olan vakalardan daha az oranda gözlemiştir (p=0,015). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi sonuçları incelendiğinde lojistik regresyon modelinin anlamlı (p<0,001) ve veri seti ile uyumlu olduğu görüldü (p=0,462). BUN ölçümü seviyesindeki bir birimlik artışın mortalite riskini 1,04 kat arttırdığı belirlendi. Radyolojik bulgular yönünden incelendiğinde ise radyolojik bulgusuna göre ağır olarak sınıflandırılan hastaların mortalite riskinin radyolojik tetkikinde bulguya rastlanmayan hasta grubuna göre 10,53 kat daha fazla olduğu saptandı ancak hafif ve orta radyolojik bulgusu olan hastalarda ise mortalite üzerinde tetkikinde bulguya rastlanmayan hastalara göre ek bir risk oluşmadığı görüldü. Nöropskiyatrik hastalığı olan katılımcıların mortalite riskinin nöropsikiyatrik hastalığı bulunmayan katılımcılara göre 3,50 kat daha fazla olduğu belirlendi. Ek olarak aşısız olan hastaların aşılı olan hastalara göre mortalite riskinin 2,68 kat daha fazla olduğu saptandı.
Sonuç: Bu çalışmada literatüre katkı olarak, H. Pilori pozitif vakalarda COVİD-19 nedeniyle hastaneye yatan hastaların daha az oranda vefat ettiği görülmüştür. H. Pilori pozitif grupta mortalite karıştırıcı faktörlerden etkilenmiş olabilir ancak yinede tedavi ve korunmada fayda sağlayabileceği düşünülürse H. Pilori ile COVİD-19 ilişkisi ileri çalışmalarda daha detaylı olarak araştırılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Helikobakter Pilori, Covid-19, prognoz, mortalite

Abstract:
Aim: In this study, we aimed to determine the prevalence of Helicobacter Pylori (H. Pylori) and investigate the effects of the presence of H. Pylori infection on the clinical course, prognosis, mortality and treatment of coronavirus disease.
Materials and Methods: The research was carried out with 180 volunteer patients hospitalized in Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital with the diagnosis of COVID-19 between the dates 25.12.2022 and 25.01.2022.  The diagnosis of COVID-19 disease was made by PCR test. H. Pylori status of the patients was determined by the Eliza method.
Results: As a result of the H. Pylori test, the results of 8 patients were uncertain and therefore these cases were excluded from the study. While 126 cases were discharged from the hospital, 46 cases died in the hospital. Mortality was observed less in H. Pylori positive cases than in negative cases (p=0.015).When the results of the multivariate logistic regression analysis were examined, it was seen that the logistic regression model was significant (p<0.001) and was compatible with the data set (p=0.462). It was determined that a one-unit increase in the level of BUN measurement increased the risk of mortality 1.04 times. When examined in terms of radiological findings, it was determined that the mortality risk of patients classified as severe according to radiological findings was 10.53 times higher than the patient group without findings in the radiological examination, but it was observed that there was no additional risk on mortality in patients with mild and moderate radiological findings compared to patients with no findings in the examination. It was determined that the mortality risk of the participants with neuropsychiatric disease was 3.50 times higher than the participants without neuropsychiatric disease. In addition, unvaccinated patients were found to have a 2.68 times higher risk of mortality than vaccinated patients.
Conclusion: In this study, as a contribution to the literature, it was seen that among the patients hospitalized due to COVID-19, H. Pylori positive cases died at a lower rate. Mortality in the H. Pylori-positive group may have been affected by confounding factors, but considering that it may still be beneficial in treatment and prevention, the relationship between H. Pylori and COVID-19 should be investigated in more detail in further studies.

Keywords: Helicobacter Pylori, Covid-19, prognosis, mortality