Psoriazis tanılı hastalarda serum progranulin seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum progranulin levels in patients wi̇th psoriasis
Yazar: RIDVAN GÜNEŞ
Danışman: UZMAN PINAR İNCEL UYSAL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Dermatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Deri hastalıkları = Skin diseases ; Progranulin = Progranulin ; Tümör nekroz faktörü-alfa = Tumor necrosis factor-alpha ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Psoriazis klinikte eritemli skuamlı plaklarla karakterize, genetik bir zemin üzerinde tetikleyici ajanlarla ortaya çıkan kronik inflamatuar bir dermatozdur. Patogenezinde başlıca T hücreleri, keratinositler, dendritik hücreler ve TNF-α başta olmak üzere inflamatuar sitokinler rol almaktadır. Progranülinin ise TNF-α'nın etkilerini inhibe ederek anti-inflamatuar etkisi bilinmektedir. Bu çalışmamızda psoriazis tanılı hastalarda serum Progranulin (PGRN) seviyelerinin kontrol grubu ile karşılaştırılması ve psoriazis hastalığını etkileyen faktörler ile ilişkisini incelemeyi amaçladık.
Gereç ve yöntem: Çalışmaya sistemik tedavi almayan psoriazis tanılı 44 hasta ve 44 kontrol grubu olmak üzere toplam 88 hasta dahil edildi. Psoriazis hastalarının demografik verileri, hastalık süreleri, başlangıç yaşları, daha önce kullandığı tedaviler, sigara, alkol kullanımları, PAŞİ skorları, tırnak ve eklem tutulumları değerlendirildi. Hasta ve kontrol grubundaki katılımcıların her birinde serum PGRN seviyeleri elisa yöntemiyle ölçüldü.
Bulgular: Serum PGRN düzeyleri psoriazis grubunda ortalama 10,702,56ng/ml olarak bulunurken bu düzey kontrol grubunda 3,161,02 ng/ml olarak tespit edildi. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). Serum PGRN düzeyleri ile eklem tutulumu, tırnak tutulumu, PAŞİ skorları, daha önce tedavi kullanım durumu, hastalık süresi, hastalık başlangıç yaşı, cinsiyet, aile öyküsü, alkol ve sigara kullanımı gibi psoriazis kliniğini etkileyen faktörler arasında anlamlı ilişki bulunmadı.
Sonuç: Çalışmamızda psoriazis hastalarında normal bireylere oranla serum PGRN seviyelerini oldukça yüksek saptadık. Psoriazis patogenezinde PGRNin rolünün daha kapsamlı araştırılması ve PGRN üzerinden yeni tedavi modaliteleri geliştirilebileceği kanaatine varılmıştır.
Anahtar kelimeler: Psoriazis, PGRN, TNF-α, PAŞİ

Abstract:
Aim: Psoriasis is a chronic inflammatory dermatosis characterized by clinically erythematous plaques and triggering agents on the genetic background. T cells, keratinocytes, dendritic cells, inflammatory cytokines and mainly TNF-α are involved in the pathogenesis. The anti-inflammatory effect of PGRN is also known by inhibiting the effects of TNF-a. In this study, we aimed to compare the serum PGRN levels of psoriasis with those of the control group and to evaluate the relationship with the factors affecting the psoriasis disease in patients with psoriasis.
Materials and methods: A total of 88 subjects; 44 psoriasis patients who have not been treated with systemic drugs and 44 healthy controls were included in the study. Demographic data, duration of illness, age at onset, previous treatments, smoking, alcohol use, PASI scores, nail and joint involvement were assessed in psoriasis patients. Serum PGRN levels were measured by ELISA method in each of the participants in the patient and control groups.
Results: Serum PGRN levels were found to be 10,702,56ng / ml in the psoriasis group, whereas it was 3,161,02 ng / ml in the control group. This difference was statistically significant (p<0.001). There was no significant relationship between serum PGRN levels and factors affecting psoriasis clinic such as joint involvement, nail involvement, PASI scores, previous treatment use status, disease duration, age at onset, sex, family history, alcohol and cigarette use.
Conclusion: In our study, we found significantly higher levels of serum PGRN in patients with psoriasis than in normal individuals. We concluded that the role of PGRN in the pathogenesis of psoriasis may be further investigated and novel therapeutic modalities targeting PGRNs may be developed.
Key Words: Psoriasis, PGRN, TNF-α, PASI