Seperasyon anksiyetesi olan çocukların ve annelerinin plazma oksitosin düzeyleri ve tedavi sonrası anksiyetedeki değişimle ı̇lişkisinin ı̇ncelenmesi
Examination of children with separation anxiety and their mothers' relationship with plasma oxytocin levels and change in after treatment anxiety
Yazar: NUR SEDA GÜLCÜ ÜSTÜN
Danışman: PROF. DR. NUSRET SOYLU
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Biyokimya = Biochemistry ; Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Anksiyete bozuklukları = Anxiety disorders ; Fluoksetin = Fluoxetine ; Oksitosin = Oxytocin ; Çocuk psikiyatrisi = Child psychiatry

Özet:
Arka plan ve Amaç: Oksitosinin bağlanmadaki rolü ve seperasyon anksiyetesi bozukluğu 
(SAB) etyolojisinde güvensiz bağlanmanın rolü bilinmekle birlikte; oksitosinin SAB biyolojik 
temelleri üzerindeki etkisi açıklığa kavuşturulmamıştır. Çalışmamızda SAB tanılı çocukların ve 
annelerinin plazma oksitosin düzeylerinin sağlıklı kontroller ile karşılaştırılması ve oksitosin 
düzeylerinin tedaviden 3 ay sonra anksiyetedeki değişimle ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya 6-12 yaş arası SAB tanılı 30 çocuk ve anneleri ile, 30 sağlıklı çocuk 
ve anneleri dâhil edilmiştir. Tüm olgular ÇDŞG-ŞY-DSM-5-T ile değerlendirildi. Ardından 
çocuklara anksiyete, depresyon, bağlanmayı değerlendirmek için ÇADÖ-Y, AKDÖ-ÇF, YİYEII ölçekleri ve annelerine depresyon ve anksiyeteyi değerlendirmek için YAAA, HDDÖ, HADÖ 
ölçekleri verilmiştir. Klinisyen KGİ doldurmuştur. Hasta grubu rutin takip ve tedavisi ardından, 
3 ay sonra anneleri ile tekrar değerlendirilmiştir. Her iki gruptan ve annelerinden tedavi öncesi 
ve sonrası plazma oksitosin düzeylerini değerlendirmek için kan alınmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda SAB olan çocukların annelerinin plazma oksitosin düzeyleri 
kontrollere kıyasla anlamlı olarak düşük bulunmuştur; SAB olan çocukların annelerinin oksitosin 
düzeyi, çocuklarının tedavisi sonrası 3. ayda anlamlı düzeyde yükselmiştir. SAB olan çocukların 
plazma oksitosin düzeyleri ile kontrol grubu arasında bir farklılık saptanmamıştır. SAB olan 
çocukların plazma oksitosin düzeyleri tedavi sonrasında anlamlı düzeyde azalmıştır. SAB olan 
çocukların tedavi öncesi oksitosin düzeyleri ile tedavi öncesi bağlanma puanları arasında negatif 
bir ilişki saptanmıştır.
Sonuç: Sonuçlarımız SAB'unda annelerin oksitosin düzeylerinin çocuklarınkinden daha 
fazla önemli olabileceğini göstermektedir. Ayrıca tedavi sonrası hem çocuklarda hem de 
annelerde plazma oksitosin düzeylerinin değişmesi oksitosinin SAB etyolojisinde önemli 
olabileceğini düşündürmektedir. SAB ile oksitosin düzeyleri arasındaki ilişki için daha fazla 
çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar kelimeler: Seperasyon anksiyetesi, bağlanma, oksitosin, SSGI

Abstract:
Objective: Although the role of oxytocin in attachment and the role of insecure attachment 
in the etiology of separation anxiety disorder (SAD) are known; The effect of oxytocin on the 
biological basis of SAD has not been clarified. In our study, it was aimed to compare the plasma 
oxytocin levels of children with SAD and their mothers with healthy controls and to examine the 
relationship between oxytocin levels and the change in anxiety 3 months after the treatment.
Patients and methods: 30 children aged 6-12 years with a diagnosis of SAD and their 
mothers, and 30 healthy children and their mothers were included in the study. All cases were 
evaluated with K-SDAS-PL-DSM-5-T. Then, the children were given RCADS-CV, SAAS-CF, 
ECR-RC scales to assess anxiety, depression, and attachment, and their mothers were given the 
SASI, HDRS and HARS scales to assess depression and anxiety. The clinician filled the CGI. 
The patient group was re-evaluated with their mothers 3 months later, after routine follow-up and 
treatment. Blood was drawn from both groups and their mothers to evaluate plasma oxytocin 
levels before and after treatment.
Results: In our study, plasma oxytocin levels of mothers of children with SAD were found 
to be significantly lower than controls; The oxytocin level of mothers of children with SAD 
increased significantly at 3 months after the treatment of their children. No difference was found 
between the plasma oxytocin levels of children with SAD and the control group. The plasma 
oxytocin levels of children with SAD decreased significantly after treatment. A negative 
correlation was found between pre-treatment oxytocin levels and pre-treatment attachment scores 
of children with SAD.
Conclusions: Our results show that mothers' oxytocin levels may be more important than 
children's in SAD. In addition, the change in plasma oxytocin levels in both children and mothers 
after treatment suggests that oxytocin may be important in the etiology of SAD. More studies are 
needed for the relationship between SAB and oxytocin levels.

Key words: Separation anxiety, attachment, oxytocin, SSRI