Glial tümörlerde serbest yağ asitlerinin tümör dokusu ve kandaki düzeyi ile tümör malignitesi arasındaki ilişki
The relationship between tumor tissue and blood free fatty acid levels and tumor malignancy in glial tumors
Yazar: MEHMET KOPARAN
Danışman: DOÇ. DR. METİN KAPLAN
Fırat Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Beyin neoplazmları = Brain neoplasms ; Neoplazm evreleri = Neoplasm staging ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis ; Yağ asitleri = Fatty acids

Özet:
Glial tümörler mortalitesi ve morbititesinde yükseklik ve görülme sıklığında artış nedeniyle araştırmacılar için öncelikli ilgi alanlarından biridir. Bu tümörlerin tedavi planlanmasında tümörlerin doğasının iyi tanımlanması önemlidir. Gerek yağ asiti gerek metobolitlerinin artan tümör derecesiyle orantılı olarak arttığı araştırılmaktadır. Bu çalışmamızda tümör derecesi ile kan ve doku yağ asitleri düzeyi arasında nasıl bir ilişki olduğu araştırıldı.Fırat üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin Cerrahi Kliniğinde 2008?2010 yılları arasında ameliyat edilen ve patolojik tanısı glial tümör olan 40 hasta çalışmamıza alındı. Doku örneklerinden lipitlerin ekstraksiyonu Hara ve Radin metoduyla yapıldı. Gaz kromatografisi ile analiz edildi. Sonuçlar toplam yağ asitleri içinde her bir yağ asiti için % miktar olarak belirlendi.Çalışmaya katılan 40 hastanın 24'ü erkek,16'sı kadındı. 17 hasta yüksek, 23 hasta düşük dereceli glial tümör olarak rapor edildi. Yüksek derece tümörlü erişkin hastalarda C20:4 düzeyi dokuda yüksekti (p<0.05). Düşük dereceli tümörlü hastalarda ise tümör dokusundaki C22:0 düzeyinin yüksekliği istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Yüksek ve düşük dereceli tümörlü hastaların serum yağ asitleri karşışaltırıldığında: C20:4, C22:0, C24:1 düzeyleri düşük dereceli tümörlerde yüksekti (p<0.05). Düşük dereceli tümörlü 0?19 yaş grubu hastalarda sature yağ asiti düzeyi yüksekliği istatistiksel olarak oldukça anlamlıydı ( p<0.001).Yağ asitleri düzeyindeki değişikliklerin bağımsız prognostik değerlerinin tespiti için elde ettiğimiz bulgular klinik araştırmalarla desteklenmelidir. Genç yaş ve düşük dereceli tümörlü hastalarda C18:0 ve C20:0 düzeyi yüksekliğinin bu hastalarda iyi prognoz göstergesi olduğunu düşünmekteyiz. Özellikle serum düzeylerinin yüksek çıkması ameliyat sonrası dönemde hasta prognozunun öngörüsünün belirlenmesinde kullanılabilir. C18:0 ve C20:0 yağ asitleri düzeyi poliansatue yağ asitlerinin tümör dokudaki pro-apopitotik ve antiproliferatif aktivitesi ile ilişkilidir.

Abstract:
Glial tumors due to increased incidence and frequency of their mortality and morbidity is one of the priority areas for the researchers. Defining nature of these tumors is important in the management of these tumors. Both the fatty acid and its metabolites have been investigated with proportionally related to increased tumor grade. In our study, we aimed to investigate answers to questions that how relationship exist between the grade of tumors and blood and tissue fatty acids.Between 2008?2010 years, operated 40 patients with diagnosed pathologically as glial tumor at Firat University Faculty of Medicine, Department of Neurosurgery were included in our study. The extraction 3:2 (v/v) of lipids from tissue samples was made by Hara and Radin method and gas chromatography. The results in the total fatty acids for each fatty acid were determined in terms of percentage (%) volume.40 patients consisted of 24 men, 16 women. 17 patients were reported as having high-grade glioma and 23 patients were reported as having low-grade glioma. C20:4 levels in the tissue were high in adult patients with high-grade tumors (p<0.05). However, high C22:00 levels of tumor tissues in patients with low-grade tumors were statistically significant (p<0.05). When the comparison of serum fatty acid levels of patients with high- and low-grade tumors were made; C20:4, C22:0, C24:1 levels were higher in low-grade tumors (p<0.05). High saturated fatty acid levels in patients between 0?19 years old with low-grade tumors were significantly higher (p<0.001).Our findings about these changes in the fatty acid levels should be supported with clinical studies for the determination of independent prognostic values. We think that higher levels of C18:0 and C20:0 in younger patients with low-grade tumors contrubute to their good prognosis. Especially higher serum level findings may be used for prediction of patients? prognosis in postoperative period. C18:0 and C20:0 fatty acids levels is related to pro-apoptotic and anti-proliferative activities of polyunsaturated fatty acids in tumor tissue.