Pelvik organ prolapsus'lu kadınlarda coccyx mobilitesi ile prolapsus arasındaki ilişkinin ön, orta ve arka kompartmanlarda değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between coccyx mobility and prolapsus in anterior, middle and posterior compartments in women with pelvic organ prolapse
Yazar: NUREDA NALÇACI
Danışman: DOÇ. DR. NESLİHAN YÜZBAŞIOĞLU
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Dışkılama = Defecation ; Kadınlar = Women ; Koksiks = Coccyx ; Pelvik organ prolapsusu = Pelvic organ prolapse ; Pelvik taban = Pelvic floor ; Rektum = Rectum ; Uterus = Uterus

Özet:
Yaşam kalitesini düşüren ciddi bir hastalık olan Pelvik Organ Prolapsusu (POP) çalışmamızda ön, orta ve arka kompartmanda incelendi. Coccyx mobilitesi bu üç kompartmanda incelenmiş olup coccyx mobilitesi ile prolapsus arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmamızda POP görülen 45 kadının demografik bilgileri toplandı, T2 ağırlıklı defekografi görüntüleri çalışmaya dahil edildi. Ön, orta ve arka kompartmanda sarkma miktarları tespit edildi. Defekasyonun dört fazı olan dinlenme, sıkma, ıkınma ve defekasyon fazlarında coccyx açısı, sakrokoksigeal açı ve sakrokoksigeal eklem açısı ölçüldü. Ayrıca demografik bilgiler ile ön, orta ve arka kompartman prolapsusu kıyaslandı. Defekasyon fazları arasında coccyx açısı, sakrokoksigeal açı ve sakrokoksigeal eklem açısı arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu tespit edildi (p<0,05). Buradan hareketle bahsi geçen açıların defekasyonun her bir fazındaki ortalama değeri ve fazlar arasındaki ortalama değişimi hesaplandı. Coccyx mobilitesinin, koksigeal vertebra sayısının, coccyx kalınlığının ön, orta ve arka kompartman prolapsusu ile ilişkisinin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı saptandı (p>0,05). Coccyx uzunluğu ile apertura pelvis inferior sagittal çap ilişkisinin anlamlı olduğu (p<0,05) ancak apertura pelvis inferior sagittal çapı ile prolapsus arasındaki ilişkinin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı saptandı (p>0,05). VKİ ile ön, orta ve arka kompartman arasındaki ilişkinin (p<0,05), yaş ile yalnızca ön ve orta kompartman prolapsusu arasındaki ilişkinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p<0,05). Doğum şekli ile prolapsus arasında (p>0,05) ve yukarda bahsedilen açıların mobiliteleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadığı (p>0,05), menopoz ile sadece ön kompartman prolapsusu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunduğu saptandı (p<0,05).

Abstract:
Pelvic organ prolapse (POP) is a serious disease that decreases the quality of life. In this thesis, POP was examined in three groups as anterior, middle and posterior compartments. Coccyx mobility and other pelvic parameters were examined in these three compartments and the relationship between hypermobile coccyx and prolapse is the aim of the investigation. In our study, demographic data of 45 women with POP were collected and T2-weighted defecography images were included in the study. Anterior, middle and posterior compartment prolapse sagging amounts were determined. Coccyx angle, sacrococcygeal angle and sacrococcygeal joint angles were measured in the four phases of defecation; resting, squeezing, straining and defecation. In addition, demographic information and anterior, middle and posterior compartment prolapse were compared. There were significant differences between defecation phases between coccyx angle, sacrococcygeal angle and sacrococcygeal joint angle (p<0,05). Correlation of coccygeal vertebrae number, coccyx thickness with anterior, middle and posterior compartment prolapse was not statistically significant (p>0,05). The relationship between coccyx length and sagittal diameter was significant (p<0.05), but the relationship between sagittal diameter and prolapse was not statistically significant (p>0.05). The relationship between BMI and prolapse was statistically significant (p<0.05) and only anterior and middle compartment prolapse are notable with age. Furthermore, there was no significant relationship between the type of delivery and prolapse (p<0.05) and the mobility of the angles mentioned above. Moreover, a statistically significant relationship between menopause and prolapse was observed only at anterior compartment (p<0.05).