Süt alerjisi olan çocuklarda bazofil aktivasyon testinin klinik tanı ve takibindeki önemi
The importance of basophil activation test in clinical diagnosis and follow-up in children with milk allergy
Yazar: YEŞİM GÜNAL
Danışman: PROF. DR. ÖZLEM KESKİN
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, bazofil aktivasyon testinin (BAT) süt alerjisi bulunan 
çocukların tanı, tedavi ve izlemindeki yeri ve rutinde kullanılan diğer tanı testleri ile 
kıyaslanması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Gaziantep Üniversitesi Çocuk Alerji İmmunoloji polikliniğine 
01.02.2023-31.03.2023 tarihleri arasında başvuran, süt alerjisi tanısı alan, 0-18 yaş 
26 hasta çalışmaya dahil edilmiş, araştırmaya katılmayı kabul eden ailelerin 
çocuklarından anamnez ve fizik muayene bulguları not edilmiştir. Hastaların hepsine 
deri prick testi yapılmış, sonrasında hemogram, total IgE düzeyi, süt spesifik IgE 
düzeyleri, B12 vitamini, D vitamini ve ferritin düzeyi ölçülmüştür. Deri prick 
testinde süt alerjisi olan veya spesifik IgE düzeyi pozitif saptanan hastalara bazofil 
aktivasyon (BAT) uygulanmıştır.
Bulgular: Hastaların % 57,7'sinin ≤ 2 yaş, % 61,5'inin erkek olduğu, % 53,8'inde 
aile öyküsü bulunduğu belirlendi. Hastaların % 69,2'sinde deri-mukoza, % 
23,0'ünde solunum sistemi, % 15,4'ünde ise abdominopelvik semptomların 
bulunduğu tespit edildi Kek provokasyon testi ile Peynirli poğaça provokasyon 
testinde reaksiyon/anaflaksi gelişen hastalarda Kazein Spesifik IgE ve Süt Spesifik 
IgE değerlerinin, reaksiyon gelişmeyen hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı 
derecede yüksek seviyelerde olduğu saptandı (sırasıyla, p=0.004, p=0.019, p=0.002 
ve p=0.019). Çoklu alerji gelişen hastalar ile kek, peynirli poğaça, yoğurt çorbası, 
yoğurt ve süt provokasyon testlerinde reaksiyon/anaflaksi gelişen hastalarda BAT
Kazein ve BAT süt değerlerinin daha yüksek düzeylerde olduğu saptandı. Hastalarda 
BAT Kazein ve BAT Süt değerleri ile Kazein SP IgE, Süt SP IgE ve anaflaksi skoru 
değerleri arasında pozitif yönde, orta kuvvette ve anlamlı, DPT süt ortalama, DPT 
kazein ortalama, DPT kazein histamin ve DPT süt histamin değerleri arasında ise 
pozitif yönde, kuvvetli ve istatistiksel olarak anlamlı korelasyonlar olduğu tespit 
edildi.
Sonuç: BAT'lar konvansiyonel testleri tamamlayarak alerjik hastalar için daha iyi 
ayrım yapılmasına katkı sunabilir.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to evaluate the role of basophil activation test (BAT)
in the diagnosis, treatment and follow-up of children with milk allergy and to
compare it with other diagnostic tests used routinely.
Materials and Methods: 26 Patients aged 0-18 years with milk allergy who were 
admitted to Gaziantep University Pediatric Allergy Immunology outpatient clinic 
between 01.02.2023-31.03.2023 were included in the study. Anamnesis and physical 
examination findings were noted from the children of the families who agreed to 
participate in the study. All patients underwent skin prick test and hemogram, total 
IgE level and milk specific IgE levels were measured. Basophil activation test was 
performed in patients with milk allergy or positive milk specific IgE levels in the 
skin prick test.
Results: It was determined that 57,7% of the patients were ≤ 2 years old, 61.5% 
were male, and 53.8% had a family history. Skin-mucosa symptoms were present in 
69.2% , respiratory symptoms in 23.0% and abdominopelvic symptoms in 15.4% of 
the patients. Casein Specific IgE and Milk Specific IgE values were found to be 
statistically significantly higher in patients who developed reaction/anaphylaxis in 
the Cake provocation test and Cheese and pastry provocation test compared to 
patients who did not develop reaction (p=0.004, p=0.019, p=0.002 and p=0.019, 
respectively). BAT Casein and BAT milk values were found to be higher in patients 
who developed multiple allergies and in patients who developed 
reaction/anaphylaxis in cake, cheese pastry, yogurt soup, yogurt and milk 
provocation tests. There were positive, moderate and statistically significant 
correlations between BAT Casein and BAT Milk values and Casein SP IgE, Milk SP 
IgE and anaphylaxis score values, and positive, strong and statistically significant 
correlations between DPT milk mean, DPT casein mean, DPT casein histamine and 
DPT milk histamine values. 
Conclusion: BATs can complement conventional tests and contribute to better 
discrimination of allergic patients.