Streptozosin ile diyabet oluşturulmuş  sıçanlarda anaerobik egzersizin kan glikoz seviyeleri ve kas dokusunda glikoz transporter 4 (GLUT4) gen ifadesi  üzerine etkisi
The genes effect of the blood glucose level of anaerobic exercise and the glucose transportes-4 (GLUT4) on muscle tissue on the rats that have been formed diabetes with streptozotocin
Yazar: SEZGİN HEPSERT
Danışman: DOÇ. DR. YAKUP KILIÇ
Fırat Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı / Beden Eğitimi ve Spor Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Spor = Sports
Dizin: Anaerobik = Anaerobic ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Egzersiz = Exercise ; Gen ifadesi = Gene expression ; Glükoz = Glucose ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Kan glükozu = Blood glucose ; Streptozotosin = Streptozotocin ; Sıçanlar = Rats

Özet:
Diyabet günümüzde bulaşıcı olmamasına rağmen geniş prevelansa sahip bir hastalık durumundadır. İnsanların sedanter yaşam tarzı benimsemesi bu hastalığın oluşmasında önemli etkenlerden bir tanesidir. Kendi içerisinde 2 gruba ayrılan bu hastalıkta; tip-1 diyabetin tedavi aşamasında hastalarda genellikle insülin tedavisi uygulanırken, tip-2 diyabetli hastaların tedavi aşamasında; diyet, egzersiz ve psikolojik destek birlikte yürütülmektedir. Bu durum düzenli yapılan egzersizin kişileri sedanter yaşam tarzından kurtararak yaşam kalitelerini yükseltmesinin yanında, sağlıklarında da olumlu etkilere sahip olduğunu göstermektedir.
Yapılan bu çalışmanın amacı, düzenli olarak 6 haftalık süreyle uygulanan haftada beş gün, günde 30 dakika (saat 08.00-10.00 arası) anaerobik egzersizin, Streptozosin (STZ) ile tip-2 diyabet oluşturulan ratlarda kan glikoz seviyesi ve iskelet kası dokusunda bulunan Glut-4 gen ifadesi üzerinde etkiye sahip olduğunu gösterebilmektir. Bunun için öncelikle toplam 45 rat ile başlayan çalışmada 15 ratlardan oluşan 3 grup belirlenmiştir. Bu gruplar; Kontrol grubu (15), Sedanter grubu (15) ve Egzersiz grubu (15) şeklinde oluşturulmuştur. Çalışma devam ederken Sedanter grubunun sayısı 2. haftada 2 rat 3. haftada 1 rat ve 4. haftada 1 ratın ölmesi sonucu 11'e düşmüştür. 6 hafta süren çalışma süresi içerisinde ilk 5 hafta perşembe günü, 6.hafta pazartesi ve perşembe günleri ratların kan glikoz seviyeleri ölçülüp not edildi. Çalışmanın son gününde ratlar dekapite edilip çalışılacak kas dokusu alınmıştır. Çalışmanın analiz sonuçlarına bakıldığında; 7 kan glikoz seviyesi ölçümünün kendi içerisinde yapılan tekrarlı ölçümler anova testinde anlamlı farklılığın olduğu görülmüştür (p<,005). Hangi ölçümler arasında anlamlı farklılık olduğunu belirlemek için Bonferroni çoklu karşılaştırma testi yapılmıştır. Yapılan analiz sonucunda 2. ölçümün diğer ölçümlerle arasında anlamlı farklılığının olduğu belirlenirken diğer ölçümlerin kendi aralarında önemli bir farklılığın oluşmadığı gözlemlenmiştir. Grup değişkenlerinin kendi aralarında kan glikoz seviyeleri açısından karşılaştırılması sonucunda anlamlı bir farklılık belirlenmiştir (p<,005). Belirlenen anlamlı farklılığın hangi gruplar arasında olduğunu görebilmek için post hoc testlerinden olan nonparametrik özellikteki Games-Howell testi uygulanmıştır. Bu testten elde edilen verilere göre kontrol grubunun sedanter grubu ve egzersiz grubuyla arasında anlamlı farklılık belirlenirken (p<,005), sedanter grubu ve egzersiz grubu arasında anlamlı bir farklılık bulunamamıştır (p>,005). Gen ifade grafiği ve ct dağılım grafiğine bakıldığı zaman Glut-4 geni kontrol grubunda diyabet oluşturulmadığı için normal seviyede, egzersiz grubunda ise normale yakın olduğu görülmüştür. En düşük ifadenin sedanter grubunda olduğu belirlenmiştir. 
Sonuç olarak anaerobik egzersizin sedanter grubu ve egzersiz grubu arasında kan glikoz seviyesine etki etmediği belirlenirken, kan glikoz seviyeleri ortalamalarına bakıldığı zaman egzersiz grubunda bir düşüş olduğu görülmüştür. Yapılan tez çalışmasının hipotezinde belirtildiği gibi düzenli anaerobik egzersizin Glut-4 gen ifadesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu sonucuna ulaşılmıştır.

Abstract:
Although it is non-contagious, the prevalence of diabetes is high in today's world. One of the main reasons behind the occurrence of this disease is the sedentary lifestyle that humans adopt. Of the two different types that this disease occurs in, while type-1 diabetes is mainly treated by insulin injection, type-2 diabetes is treated by a combination of diet, exercise, and psychological therapy. This situation indicates that besides improving the quality of life by preventing a sedentary lifestyle, regular exercise has positive effects on people's physical health as well. 
The purpose of this study is to show that regular anaerobic exercise for six weeks (30 mins for 5 days each week) affects blood glucose level and Glut-4  gene expression, which is found on skeletal muscle tissue, of ratsin which diabetes is induced by streptozotocin. To do this, 45 rats in total were identified and divided into three groups at first. Those groups were control group (n=15), sedentary group (n=15), and exercise group (n=15). During the study, 2 rats in the sedentary group died in the second week, 1 rat died in the third week, and 1 rat died in the fourth week; thus, the size of the group decreased to 11. Within the 6 weeks of study glucose levels of rats' blood were measured and noted every Thursday in the first five weeks and on Monday and Thursday in the sixth week. On the last day of the study, rats were decapitated and the muscle tissue to be studied was taken. 
The results of a repeated-measures ANOVA test indicated significant differencesbetween those seven measurements (p<.005). To find between which measurements there were significant differences, Benferroni multiple comparison test was conducted. The results of the analysis demonstrated that the second measurement was significantly different from other measurements, while the other measurements showed no significant difference between each other. With regard to group variables, results indicated a significant difference in terms of blood glucose level (p<.005). To understand between which groups there were significant differences, Games-Howell, which is a non-parametric posthoc test, was conducted. The data that this test provided demonstrated that the control group was significantly different from sedentary and exercise groups in terms of blood glucose level (p<.005), while there was no significant difference between sedentary and exercise groups (p>.005). Gene Expression Graph and CT Range Graphshowed that the level of Glut-4 gene was average in the control group and low in the exercise group. However, the level of the sedentary group's Glut-4 gene was the lowest one.
To sum up, it was found that while anaerobic exercise did not cause a significant difference between the blood glucose level of sedentary and exercise groups,  there was a decrease in the mean value of blood glucose level of the exercise group. Therefore, it was proved that regular anaerobic exercise has a positive effect on Glut-4 gene expression as it was hypothesised.