Sistolik fonksiyonların korunduğu koroner arter hastalığında diyastolik fonksiyonların koenzim q10 ile ilişkisi
The relationship between diastolic functions and coenzyme q10 in the presence of coronary artery disease with preserved systolic functions
Yazar: BERNAS ALTINTAŞ
Danışman: PROF. DR. A.AZİZ KARADEDE
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Diastol = Diastole ; Kalp fonksiyon testleri = Heart function tests ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koenzimler = Coenzymes ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Sistol = Systole

Özet:
AmaçKoenzim Q10' un yüksek enerji gereksinimi olan miyokard gibi dokularda temel ATPkaynağı olan mitokondriyal oksidatif fosforilasyonda anahtar rol oynar. Kalbin diyastolikfonksiyonunun yüksek enerji gerektiren bir proçes olduğu, hücrenin enerjimetabolizmasındaki değişikliklerin de diyastolik disfonksiyona ve uygunsuz kardiyakremodellinge yol açtığı bilinmektedir. Çalışmamızda sistolik fonksiyonları korunmuş KAH'ta diyastolik fonksiyonlar ile Koenzim Q10 düzeyi arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.Metod ve BulgularÇalışmaya 22(%34,4)' si kadın, 42(%65,6)' si erkek olmak üzere toplam 64 hasta alındı.Ortalam yaş 57,5±13,1 olarak hesaplandı. Hastaların 21 (%32,8)' inde Anlamlı KAH(-), 43(%67,2)' ünde Anlamlı KAH(+) mevcuttu. Plazma Koenzim Q10 düzeyi yönünden gruplarkarşılaştırıldığında Anlamlı KAH(+) olan grupta plazma Koenzim Q10 düzeyi istatikselanlamlılıkla daha düşük tespit edildi. Benzer şekilde plazma Koenzim Q10 düzeyi Mitralannulüs E'/A'<1 olan grupta istatiksel anlamlıkla daha yüksek olarak saptandı. AnlamlıKAH(+) olan 43 hasta DD varlığına göre iki gruba ayırıldı. Grupların klinik özellikleri,laboratuvar bulguları ve ekokardiyografik özellikleri benzerdi. Gruplar plazma Koenzim Q10düzeyleri yönünden karşılaştırıldığında önceki bulgular ile benzer şekilde DD olan gruptaplazma Koenzim Q10 düzeyleri daha yüksek tespit edildi. İstatiksel anlamlılığa ulaşılamadı.Anlamlı KAH(-) hastalarda da DD varlığında benzer sonuçlar elde edildi.SonuçTüm hastalarda DD varlığında plazma Koenzim Q10 düzeyinde artış tespit edildi. Buartış sadece Mitral annulüs E'/A'<1 olan grupta istatiksel anlamlılığa ulaştı. Sistolikfonksiyonların korunduğu Anlamlı KAH(+) varlığında DD bulunan hastalarda da plazmaKoenzim Q10 düzeyinde artış saptandı. Fakat İsatatiksel anlamlılığa ulaşılmadı. Uygunsuzkardiyak remodellingin bulunmadığı sistolik fonksiyonların korunduğu KAH varlığında DDgelişiminde Koenzim Q10 eksikliğinin primer rol oynamayabileceği düşünüldü.Anahtar kelimeler; Koenzim Q10, Koroner Arter Hastalığı, Diyastolik Disfonksiyon

Abstract:
AimsCoenzyme Q10 plays a key role in mitochondrial oxidative phophorilation which is themain source of ATP for high energy requirement tissues such as myocardial tissue. It isknown that diastolic function of the heart is a process which requires high energy, and that thechanges in cells energy metabolism is lead to dystolic disfunction and inappropriate cardiacremodelling. In our study, we aimed to investigate the relationship beetwen DiastolicDisfunction in Coronary Artery Disaese with preserved systolic functions and CoenzymeQ10.Methods and ResultsA total of 64 patients were included into the study: 22(34.4%) female and 42(65.6%)male. Mean age was 57,5±13,1. while 21(32,8%). Patients had Significant CAD(-), 43(67,2%)patients had Significant CAD(+). When plasma Coenzyme Q10 levels were compared interms of groups, plasma Coenzyme Q10 level was found to be lower in statistical significancein the group of Significant CAD(+). Plazma Coenzyme Q10 level was found to be statisticallyhigh in the group of the Mitral annulus E'/A'<1. Fourty-three patients with SignificantCAD(+) were divided into two groups according to the presence of DD. In both groups,clinical and laboratory findings as well as echocardiographic characteristics were similarwhen plasma Coenzyme Q10 levels were compared in terms of groups, plasma CoenzymeQ10 levels which were similar in previous findings were determined to be higher in the groupof DD, but it did not reach statistical significance. In patients with Significant CAD(-), similarresults were obtained in the presence of the DD.ConclusionsIn the presence of DD, an increase was determined in plasma Coenzyme Q10 levels inall patients. This increase reached statical significance only in the group of the Mitral annulusE'/A'<1. Also, coenzyme Q10 plasma level was found to be high in patients with DD in thepresence of CAD. It did not reach statistical significance. In the presence of the CAD withpreserved systolic functions which are not accompanied by inappropiate cardiac remodelling,Coenzyme Q10 deficiency was thought not to be play a primary role in the development ofDD.Key Words; Coenzyme Q10, Coronary Artery Disease, Diastolic Disfunction