COVID-19 geçirmiş bireylerde kontralateral supresyon mekanizmasının incelenmesi
Investigation of contralateral suppression mechanism in individuals with COVID-19
Yazar: MÜNEVVER GÜLEÇ
Danışman: DOÇ. DR. FÜSUN SUNAR
KTO Karatay Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı / Odyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; Kulak hastalıkları = Ear diseases ; Odyoloji = Audiology ; Otoakustik emisyonlar = Otoacoustic emissions ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel = Evoked potentials-auditory

Özet:
Covid-19 orta kulak ve iç kulakta hasara neden olmaktadır. Otoakustik emisyonlar aracılığıyla olivocohlear (OC) efferent işitme sistemi değerlendirilebilir. Klinik bir ortamda, otoakustik emisyonlar bir kulakta (ipsilateral kulak), karşı kulağa (kontralateral kulak) akustik stimülasyon verilerek değerlendirebilir. Otoakustik emisyonun kontralateral baskılanması, efferent işitme sinir sisteminde görev alan medial olivo koklear tarafından düzenlenir. Kontralateral akustik stimülasyon efferent sistem aracılığıyla beyin sapı düzeyinde supresyona neden olur. Otoakustik emisyon cevap amplitüdlerinde bir azalma var ise efferent işitme fonksiyonunun normal olduğu söylenebilir. Ancak supresyonun elde edilememesi efferent sistemin fonksiyonundaki bozukluğu gösterir. Çalışmanın amacı hastalığı geçirmiş bireylerde ölçülen kontralateral supresyon değerlerinin odyolojik açıdan anlamlılığını araştırmaktır. Çalışma normal işitmeye sahip Covid-19 geçirmemiş 30 ve Covid-19 geçirmiş 30 kişi ile birlikte tamamlanmıştır. Çalışmada her gönüllüye 1000 Hz-4000 Hz frekanslarında supresyonlu ve supresyonsuz Transient uyarılmış otoakustik emisyon (TEOAE) ölçümleri yapılmıştır. Tüm gönüllülerin sonuçlarının supresyon miktarları hesaplanmıştır. Çalışmanın neticesinde, test edilen frekanslarda TEOAE supresyon miktarı normal ve Covid-19 geçirmiş bireylerin kıyaslanmasında istatistiksel olarak anlamlı derecede fark bulunmuştur (p<0.05). Kontralateral supresyon testinin efferent işitme sistemini değerlendirebildiğimiz tek test olması, klinik ve araştırma çalışmalarında ve diğer hastalık gruplarında güvenle kullanmak için kaynak niteliği taşıyabilir. Çalışmamız sonucunda, TEOAE supresyon ölçümlerinin güvenilir olduğu ancak TEOAE supresyonunun diğer hastalık gruplarında da yapılacak çalışmalara ihtiyaç olduğu görülmektedir.

Abstract:
Covid-19 causes damage to the middle ear and inner ear. Through otoacoustic emissions, the olivocohlear (OC) efferent hearing system can be evaluated. In a clinical setting, otoacoustic emissions can be evaluated by giving acoustic stimulation in one ear (ipsilateral ear) to the opposite ear (contralateral ear). The contralateral suppression of otoacoustic emission is regulated by the medial olivo cochlear, which is involved in the efferent auditory nervous system. Contralateral acoustic stimulation causes suppression at the level of the brainstem via the efferent system. If there is a decrease in the otoacoustic emission response amplitudes, it can be said that the efferent hearing function is normal. However, failure to obtain suppression indicates dysfunction of the efferent system. The aim of the study is to investigate the audiological significance of contralateral suppression values measured in individuals with the disease. The study was completed with 30 people with normal hearing who did not have Covid-19 and 30 who did not have Covid-19. In the study, suppressed and unsuppressed Transient evoked otoacoustic emission (TEOAE) measurements were made on each volunteer at frequencies of 1000 Hz-4000 Hz. The suppression amounts of the results of all volunteers were calculated. As a result of the study, a statistically significant difference was found in the comparison of normal and Covid-19 patients with the amount of TEOAE suppression at the tested frequencies (p<0.05). Since the contralateral suppression test is the only test by which we can evaluate the efferent hearing system, it can be a resource for safe use in clinical and research studies and other disease groups. As a result of our study, it is seen that TEOAE suppression measurements are reliable, but studies on TEOAE suppression in other disease groups are needed.