Postmenopozal hastalarda trombosit hacmi,trombosit/lenfosit ve nötrofil/lenfosit oranlarının vücut kitle indeksine göre karşılaştırılması ve bu sonuçların kardiyovasküler risk ve sıcak basması üzerine etkileri
Comparison of platelet volume, platelet / lymphocyte and neutrophil / lymphocyte ratios according to body mass index in postmenopausal patients and the effects of these results on cardiovascular risk and hot flush
Yazar: MEHMET ALİCAN SAPMAZ
Danışman: PROF. DR. TUNCAY KÜÇÜKÖZKAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl. ve Has. Eğt. ve Arş. Hast. / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Kan trombositleri = Blood platelets ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Lenfositler = Lymphocytes ; Menopoz = Menopause ; Nötrofiller = Neutrophils ; Postmenopoz = Postmenopause ; Risk faktörleri = Risk factors ; Sıcak basması = Hot flashes ; Trombosit sayısı = Platelet count ; Vücut kitle indeksi = Body mass index

Özet:
Çalışmamızın amacı, menopozdaki hastaları vücut kitle indeksi 30 üstü ve altı olarak iki
gruba ayırarak, sıcak basması ile ilişkisi incelenmesi ve her iki grubun trombosit
hacmi, nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit oranlarının kardiyovasküler risk üzerine
öngörülebilir parametreler olup olmadığının değerlendirilmesidir.Bu çalışma Kasım 2017 – Şubat 2018 tarihleri arasında
polikliniğe rutin menapozal tetkiklerini yaptırmaya gelen toplamda 158 tane hasta
dahil edilmiştir. Hastalar, en az iki yıldır menapozda olan, kayıtlarda LDL kolesterol
paneli, hemogram paneli ve vücut kitle indeksleri kaydedilmiştir. Hastalara menapozal
rutin kan tetkiklerine ek olarak karotis intima media kalınlığı ölçülmesi için boyundan
non-invaziv ultrasound yapılmıştır. Hastaların demografik bilgileri ve jinekolojik
öyküleri alındıktan sonra vücut kitle indeksleri, hemogram sonuçlarındaki NLO, PLO,
Hb değerleri ve biyokimya sonuçlarındaki trigliserit, LDL kolesterol düzeyleri
kaydedilmiştir. Vücut Kitle İndekslerine göre hastalar 30 üstü ve altı olarak iki gruba
ayrılmış, her iki grubun trombosit hacmi ve nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit
oranlarının trigliserit, LDL kolesterol, karotis intima-media kalınlığı ve sıcak basması
ile ilişkisi incelenmiştir.Bu çalışma Kasım 2017 – Şubat 2018 tarihleri arasında
polikliniğe rutin menapozal tetkiklerini yaptırmaya gelen toplamda 158 tane hasta
dahil edilmiştir. Hastalar, en az iki yıldır menapozda olan, kayıtlarda LDL kolesterol
paneli, hemogram paneli ve vücut kitle indeksleri kaydedilmiştir. Hastalara menapozal
rutin kan tetkiklerine ek olarak karotis intima media kalınlığı ölçülmesi için boyundan
non-invaziv ultrasound yapılmıştır. Hastaların demografik bilgileri ve jinekolojik
öyküleri alındıktan sonra vücut kitle indeksleri, hemogram sonuçlarındaki NLO, PLO,
Hb değerleri ve biyokimya sonuçlarındaki trigliserit, LDL kolesterol düzeyleri
kaydedilmiştir. Vücut Kitle İndekslerine göre hastalar 30 üstü ve altı olarak iki gruba
ayrılmış, her iki grubun trombosit hacmi ve nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit
oranlarının trigliserit, LDL kolesterol, karotis intima-media kalınlığı ve sıcak basması
ile ilişkisi incelenmiştir.Bu çalışma Kasım 2017 – Şubat 2018 tarihleri arasında
polikliniğe rutin menapozal tetkiklerini yaptırmaya gelen toplamda 158 tane hasta
dahil edilmiştir. Hastalar, en az iki yıldır menapozda olan, kayıtlarda LDL kolesterol
paneli, hemogram paneli ve vücut kitle indeksleri kaydedilmiştir. Hastalara menapozal
rutin kan tetkiklerine ek olarak karotis intima media kalınlığı ölçülmesi için boyundan
non-invaziv ultrasound yapılmıştır. Hastaların demografik bilgileri ve jinekolojik
öyküleri alındıktan sonra vücut kitle indeksleri, hemogram sonuçlarındaki NLO, PLO,
Hb değerleri ve biyokimya sonuçlarındaki trigliserit, LDL kolesterol düzeyleri
kaydedilmiştir. Vücut Kitle İndekslerine göre hastalar 30 üstü ve altı olarak iki gruba
ayrılmış, her iki grubun trombosit hacmi ve nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit
oranlarının trigliserit, LDL kolesterol, karotis intima-media kalınlığı ve sıcak basması
ile ilişkisi incelenmiştir. Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre lenfosit düzeyleri
açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (Z=-2,590;p=0,010).
Vücut kitle indeksi sınıfı >30 olan hastaların lenfosit düzeyleri, <30 olanlara göre
istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksektir.
Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre trombosit/lenfosit oranları
açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (Z=-2,321;p=0,020).
Vücut kitle indeksi sınıfı >30 olan hastaların trombosit/lenfosit oranları, <30 olanlara
göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktür.
Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre trigliserit düzeyleri açısından
istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (Z=-4,013;p=0,000). Vücut kitle
indeksi sınıfı >30 olan hastaların trigliserit düzeyleri, <30 olanlara göre istatistiksel
olarak anlamlı düzeyde daha yüksektir.Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre LDL kolesterol düzeyleri
açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (Z=-3,629;p=0,000).
Vücut kitle indeksi sınıfı >30 olan hastaların LDL kolesterol düzeyleri, <30 olanlara
göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksektir.
Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre total kolesterol düzeyleri
açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (Z=-4,264;p=0,000).
Vücut kitle indeksi sınıfı >30 olan hastaların total kolesterol düzeyleri, <30 olanlara
göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksektir.
Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre sağ karotis intima media kalınlığı
açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (Z=-7,613;p=0,000).
Vücut kitle indeksi sınıfı >30 olan hastaların sağ karotis intima media kalınlığı, <30
olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksektir.
Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre sol karotis intima media kalınlığı
açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (Z=-8,075;p=0,000).
Vücut kitle indeksi sınıfı >30 olan hastaların sol karotis intima media kalınlığı, <30
olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksektir.
Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre trombosit hacmi açısından
istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilememiştir.(Z:- 0,381: p:0,703)
Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre nötrofil düzeyleri açısından
istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilememiştir.(Z:- 0,590: p:0,555)
Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre trombosit düzeyleri açısından
istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilememiştir.(Z:-0,366: p:0,715)
Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre nötrofil/lenfosit oranları
açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilememiştir (Z:-1,468: p:0,142)
Hastaların vücut kitle indeksi sınıflarına göre HDL kolesterol değerleri
açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilememiştir (Z:-1,937: p:0,055)
Sonuçlarımızla menopozdaki hastalarda kardiyovasküler riski
belirlemede TLO, NLO ve OTH parametrelerinin kullanışlı biyobelirteçler olmadığı
sonucuna vardık. NLO ve OTH değerlerini vücut kitle indeksi farklı iki grupta
istatistiksel olarak anlamlı farklı bulmadık. TLO değerlerini ise vücut kitle indeksi düşük grupta, vücut kitle indeksi yüksek gruba göre istatistiksel olarak anlamlı farklı
bulduk. Ayrıca vücut kitle indeksi arttıkça sıcak basması şikayetlerinin arttığını tesbit
ettik. Ancak kesin sonuçlar için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Menopausal patients were divided into two groups with a body
mass index of over 30 and under six, and the relationship between hot press and
assessment of whether platelet volume, neutrophil / lymphocyte, platelet / lymphocyte
ratio of both groups were predictable parameters for cardiovascular risk.
This study included a total of 158 patients who underwent routine
menopausal surveys in polyclinics between November 2017 and February 2018.
Patients were enrolled with LDL cholesterol panel, hemogram panel and body mass
indexes recorded for at least two years in menopause. In addition to routine
menopausal routine blood tests, non-invasive neck ultrasonography was performed to
measure carotid intima media thickness. After demographic information and
gynecologic history of the patients were taken, body mass index, triglyceride, and LDL
cholesterol levels were recorded in NLO, PLO, Hb values and biochemical results in
hemogram results. According to Body Mass Indexes, patients were divided into two
groups as above and below 30, and the relation between platelet volume and neutrophil
/ lymphocyte, platelet / lymphocyte ratio of triglyceride, LDL cholesterol, carotid
intima-media thickness and hot pressure of both groups was examined.
There was a statistically significant difference in lymphocyte levels
according to the body mass index classes of the patients (Z = -2,590, p = 0,010).
Lymphocyte levels in patients with a body mass index class> 30 are statistically
significantly higher than those with a <30 group.
A statistically significant difference was found between the platelet /
lymphocyte ratios according to the patients' body mass index classes (Z = -2,321; p =
0,020). Platelet / lymphocyte ratios of patients with body mass index class> 30 are
statistically significantly lower than those with <30.
There was a statistically significant difference in terms of triglyceride levels
according to the body mass index classes of the patients (Z = -4.013, p = 0.000). The
triglyceride levels of patients with body mass index class> 30 were statistically
significantly higher than those with <30 A statistically significant difference was found in terms of LDL cholesterol
levels according to the body mass index classes of the patients (Z = -3,629; p = 0,000).
LDL cholesterol levels in patients with a body mass index class> 30 were statistically
significantly higher than those in the <30 group.
A statistically significant difference was found in terms of total cholesterol
levels according to the body mass index classes of the patients (Z = -4,264, p = 0,000).
Total cholesterol levels in patients with a body mass index class> 30 were statistically
significantly higher than those in <30 patients.
A statistically significant difference was found in terms of right carotid intima
media thickness (Z = -7,613; p = 0,000) according to the body mass index classes of
the patients. The right carotid intima media thickness of patients with body mass index
class> 30 is statistically significantly higher than those of <30 patients.
Statistically significant differences were found in terms of left carotid intima
media thickness (Z = -8.075, p = 0,000) according to the body mass index classes of
the patients. Patients with body mass index class> 30 had statistically significantly
higher thickness of left carotid intima media than those with <30.
There was no statistically significant difference in platelet volume according to
the body mass index of the patients (Z: - 0.381: p: 0.703)
There was no statistically significant difference in terms of neutrophil levels
according to the body mass index classes of the patients (Z: - 0.590: p: 0.555)
There was no statistically significant difference in platelet levels according to
the body mass index of the patients (Z: -0,366: p: 0,715)
There was no statistically significant difference in the neutrophil / lymphocyte
ratios according to the body mass index classes of the patients (Z: -1,468: p: 0,142)
There was no statistically significant difference in HDL cholesterol values
according to the body mass index classes of patients (Z: -1,937: p: 0,055).
We concluded that TLO, NLO and OTH parameters were not
useful biomarkers in determining cardiovascular risk in menopausal patients. We did
not find statistically significant difference between NLO and MPT values in two
groups with different body mass index. TLO values were found to be statistically different in the low body mass index group and high body mass index group.
Furthermore, we found that hot body symptoms increased as the body mass index
increased. However, there is a need for more extensive work for definite results.