Metabolik sendrom ve eşlik eden hastalıklarda multi biyomarkır yaklaşım
Multi biomarker approach in metabolic syndrome and associated diseases
Yazar: SEMRA CAN MAMUR
Danışman: PROF. DR. ÖMER ÇOLAK
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Arilesteraz = Arylesterase ; Arjinaz = Arginase ; Biyobelirteçler = Biomarkers ; Gama glutamil transferaz = Gamma glutamyl transferase ; Metabolik hastalıklar = Metabolic diseases ; Paraoksonaz = Paraoxonase

Özet:
Vasküler biyomarkırlar kardiyovasküler risk değerlendirmesinde olduğu gibi metabolik sendromlu bireylerin klinik takibinde de önemlidir. Bu biyomarkırların tek başına veya birlikte kullanımları metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalıklarda öngörücü olabilir. Bu çalışmada total kolesterol, trigliserid, LDL-K, HDL-K, AST, ALT, GGT düzeyleri ile paraoksonaz, arilesteraz ve arginaz aktivitelerini ölçerek bu parametrelerin metabolik sendrom (MS) ve birlikteliğindeki hastalıkları (DM, KVH) biyomarkır olarak öngörebilme kabiliyetlerini araştırmayı amaçladık. Bu çalışma yaşları 25 ile 69 arasında değişen, 90 hasta grubu (36 erkek ve 54 kadın) ile yaş ve cinsiyet uyumlu 30 kontrol grubunda (19 erkek ve 11 kadın) yapıldı. Metabolik sendromlu hastaların tanısı Ulusal Kolesterol Eğitim Programı Uzman Paneli III kriterlerine göre konuldu. Hastalar ayrıca her biri 30 kişiden oluşan MS, MS + DM (Metabolik sendrom ve Diyabet) ve MS + KVH (Metabolik sendrom ve Kardiyovasküler hastalık) olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. Hasta gruplarında kontrol grubuna göre, total kolesterol, TG, glukoz, GGT düzeyleri ve arginaz aktivitesi yüksek; paraoksonaz ve arilesteraz aktivitesi ise düşük bulundu (p<0.001). Kontrol grubu hasta gruplarına kıyasla daha yüksek paraoksonaz ve HDL düzeylerine sahipken, en düşük paraoksanaz aktivitesi MS + DM ve MS + KVH hasta gruplarında, en düşük HDL değerleri ise MS hasta grubunda görüldü. Paraoksonaz aktivitesi ile metabolik sendrom ve metabolik sendrom komponentleri arasında negatif korelasyon gözlenirken, arilesteraz ile sadece MS arasında negatif korelasyon bulundu. Arginaz ve GGT ile metabolik sendrom ve komponentleri arasında pozitif korelasyon bulundu. AST ve ALT düzeylerinde gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.05). Sonuç olarak MS ve öncülük ettiği DM, KVH'lerde GGT ve arginaz düzeylerinde artma ile paraoksonaz ve arilesteraz aktivitelerinde azalma tespit edilmiştir. Dolayısıyla bu biyomarkırların, bu hastalıkların öngörülmesinde yararlı olabileceği düşünülmektedir.Anahtar Kelimeler: Metabolik sendrom, Arginaz, Arilesteraz, GGT, Paraoksonaz

Abstract:
Vascular biomarkers are important in the clinical monitoring of individuals with metabolic syndrome, as in the evaluation of cardiovascular risks. The use of these biomarkers alone or in combination may be predictive of metabolic syndrome and cardiovascular diseases. In these study, we aimed to measure parameters including total cholesterol, triglycerides, LDL-C, HDL-C, AST, ALT and GGT levels, and paraoxonase, arylesterase and arginase activities and to investigate the predictive capabilities of these parameters as a biomarker in metabolic syndrome (MS) and associated diseases (DM, CVH). This study included a patient group of 90 patients (36 male and 54 female) with ages ranging between 25 and 69, and an age and sex matched control group of 30 patients (19 male and 11 female). Diagnosis of the patients with metabolic syndrome was made according to criteria of NCEP-ATP III. Patients were divided into three groups, each consisting of 30 people: MS, MS + DM (Metabolic syndrome and Diabetes Mellitus) and MS + CVH (Metabolic syndrome and Cardiovascular disease). Total cholesterol, TG, glucose and GGT levels and arginase activity were higher, and paraoxonase and arylesterase activities were lower in the patient groups compared to the control group (p<0.001). While paraoxonase activity and HDL levels were higher in the control group than the patient groups, the lowest paraoxonase activity was observed in MS + DM and MS + CVH patient groups, and the lowest HDL levels were observed in MS patient group. While a negative correlation was observed between paraoxonase activity and metabolic syndrome and components of metabolic syndrome, such negative correlation was found only between arylesterase and MS. A positive correlation was found between arginase and GGT, and metabolic syndrome and its components. AST and ALT levels showed no significant difference between groups (p>0.05). In conclusion, GGT and arginase levels were found to increase and paraoxonase and arylesterase activities were found to decrease in MS, MS-related DM and CVHs. Therefore, it is thought that these biomarkers may be useful in predicting these disorders.Key Words: Arginase, Arylesterase, GGT, Paraoxonase