ANA testi yapılan hastalarda anti-DFS 70 antikorlarının prevalansı ve otoimmün antikor profilinin araştırılması
Investigation of the prevalence of anti-DFS 70 antibodies and autoimmune antibody profile in patients undergoing ANA testing
Yazar: SEVİNÇ KARABULUT
Danışman: DOÇ. DR. TUĞRUL HOŞBUL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı /  Tıbbi Mikrobiyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Antikorlar-antinükleer = Antibodies-antinuclear ; İmmün boyama = Immunoblotting

Özet:
ANA Testi Yapılan Hastalarda Anti-DFS 70 Antikorlarının Prevalansı ve Otoimmün Antikor Profilinin Araştırılması
Amaç: Bu çalışmada anti nükleer antikor (ANA) ilişkili romatolojik hastalıkların
(ANA-associated rheumatic diseases, AARD) tanısını dışlamada kullanılan anti-
DFS70 antikorlarının görülme sıklığını, ANA patern uyumunu, eşlik eden diğer
otoantikorları ve anti-DFS70 pozitif hastaların özelliklerini incelemek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma 2782 farklı hastanın 2022 ve 2023 yıllarına ait HEp-20-
10/Karaciğer hücre slaytları ile çalışılan ANA İİF (1:100 dilüsyon) mikroskopisi ve
karşılaştırmalı subserolojik immünoblot test sonuçlarının analizini ve ayrıca hastalara
ait demografik/klinik özelliklerin retrospektif incelemesini içermektedir.
Bulgular: Çalışma grubu yaş ortalaması 51,724±16,078 (yaş aralığı 18-97) olan
2173 (%78,1) kadın ve 609 (%21,9) erkekten oluşmaktadır. Tümü ANA İİF pozitif
olan 2782 hastanın 540'ında (%19,4) anti-DFS70 otoantikorları (immünoblot)
pozitifti. Anti-DFS70 pozitif hastaların yaş ortalaması (47,989±16,76), anti-DFS70
negatif hastalara (52,624±15,77) göre anlamlı derecede daha düşüktü (p<0,001). En
sık test istemi yapılan birimler romatoloji (%58,3) ve iç hastalıkları (%25,5)
poliklinik/klinikleri iken, test istemlerinin dağılımı anti-DFS70 pozitif ve negatif
hastalar için benzerdi. Anti-DFS70 pozitif hastaların 397'sinde izole pozitiflik
varken, 143 hastada eşlik eden diğer spesifik antikorlar vardı. Anti-DFS70 pozitif
hastalarda en sık saptanan antikorlar sırasıyla AMA-M2, Ro-52 ve SSA iken, anti-
Scl-70 saptanma oranı pozitif hastalarda negatif hastalara göre daha yüksekti. Tüm
hastalarda en sık görülen ANA paternleri; benekli (%68,4), sitoplazmik granüler
(%41,3) ve homojen (%22,6) paternlerdi. En sık görülen dördüncü (%16,8) patern
olan DFS70 benzeri paternin anti-DFS70 izole pozitif, miks pozitif ve negatif
hastalarda raporlanma oranları sırasıyla %92,9, %62,2 ve %0,4 olarak bulundu.
Sonuç: İİF testi ile patern değerlendirmedeki güçlükler göz önüne alındığında daha
yüksek duyarlılığa sahip ikinci basamak test panellerine anti-DFS70 antikorlarının
eklenmesi, izole anti-DFS70 varlığı olan hastalarda AARD tanısını‎ dışlamanın daha
kolay ve doğru bir şekilde yapılabilmesi için önem arz etmektedir.
Anahtar kelimeler: ANA, HEp-2 patern, Anti-DFS70, İmmünoblot, Prevalans.

Abstract:
Investigation of the Prevalence of Anti-DFS 70 Antibodies and Autoimmune Antibody Profile in Patients Undergoing ANA Testing
Objective: This study aimed to investigate the prevalence of anti-DFS70 antibodies
used to exclude the diagnosis of anti-nuclear antibody (ANA)-associated rheumatic
disease (AARD), ANA pattern compatibility, other concomitant autoantibodies and
characteristics of positive patients.
Material and Method: The study includes the analysis of ANA IIF (1:100 dilution)
microscopy and comparative subserological immunoblot test results of 2782 different
patients with HEp-20-10/liver cell slides in 2022 and 2023, as well as retrospective
analysis of demographic/clinical characteristics of the patients.
Results: The study group consisted of 2173 (78.1%) women and 609 (21.9%) men with
a mean age of 51.724±16.078 (age range 18-97). Anti-DFS70 autoantibodies
(immunoblot) were positive in 540 (19.4%) of 2782 patients, all of whom were ANA
IIF positive. The mean age of anti-DFS70 positive patients (47.989±16.76) was
significantly lower than that of anti-DFS70 negative patients (52.624±15.77) (p<0.001).
The most frequently requested units were rheumatology (58.3%) and internal medicine
(25.5%) clinics / outpatient departments, while the distribution of test requests was
similar for anti-DFS70 positive and negative patients. While 397 of the anti-DFS70
positive patients had isolated positivity, 143 patients had other specific antibodies. The
most frequently detected antibodies in anti-DFS70 positive patients were AMA-M2,
Ro-52 and SSA, while the detection rate of anti-Scl-70 was higher in positive than in
negative patients. The most common ANA patterns in all patients were speckled
(68.4%), cytoplasmic granular (41.3%) and homogeneous (22.6%). The fourth most
common pattern (16.8%), the DFS70-like dense fine speckled pattern, was reported in
92.9%, 62.2% and 0.4% of anti-DFS70 isolated positive, mixed positive and negative
patients, respectively.
Conclusion: Considering the difficulties in pattern assessment with the IIF test, the
addition of anti-DFS70 antibodies to the second-line test panels with higher sensitivity
is important to more easily and accurately exclude the diagnosis of AARD in patients
with isolated anti-DFS70.

6

Keywords: ANA, HEp-2 pattern, Anti-DFS70, Immunoblot, Prevalence.