Sıçanlarda esmolol infüzyonu sonrasında beta bloker kesilme sendromunun araştırılması
Investigation of beta blocker withdrawal syndrome after esmolol infusion in rats
Yazar: AYŞE PELİN GİRGİN
Danışman: Y.DOÇ.DR. HASAN HEPAĞUŞLAR
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
ÖZET:Sıçanlarda Esmolol İnfüzyonu Sonrasında ?Beta Bloker Kesilme Sendromu?nunAraştırılmasıDr.Ayşe Pelin Girgin, DEÜTF Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, İZMİRBu randomize, kontrollü, deneysel çalışmada; beta-1 reseptör blokeri olan esmololünani kesilmesi sonrasında, ?Beta bloker kesilme sendromu?na neden olup olmadığı araştırıldı.Onsekiz, erkek Wistar-Albino sıçan üç gruba ayrıldı. Anestezi altında spontansolunumda, trakeostomi ve invaziv monitörizasyon uygulanan sıçanlarda, kalp atım hızı vesistemik arter basıncına ait başlangıç değerleri kaydedildi. Kontrol grubuna (n=6); %0.9sodyum klorür, 0.5 mL bolus sonrası, 45 dk süreyle infüze edildi. E150 (n=6) ve E300 gruplarına(n=6); esmolol, 0.5 mg/kg bolus sonrası, 45 dk süreyle, sırasıyla, 150 mikrog/kg/dk ve 300mikrog/kg/dk dozlarında infüze edildi. İnfüzyon süresince ve infüzyonun kesilmesindensonraki 30 dk boyunca kaydedilen hemodinamik veriler, başlangıç değerlerinin yüzdesi olarakifade edildi. İstatistiksel değerlendirmede varyans analizi ve ?Student's t test? kullanıldı,p<0.05 düzeyi anlamlı kabul edildi.Gruplar arasında, başlangıç değerleri yönünden istatistiksel anlamlı fark saptanmadı.Kontrol, E150 ve E300 gruplarında, kalp atım hızı yüzdeleri, sırasıyla, infüzyon sonunda;%99.0Â±4 (p> 0.05), %77.7Â±3 (p<0.01), %79.5Â±4 (p<0.01), infüzyon kesildikten sonraki30.dk'da; %98.8Â±5 (p>0.05), %93.6Â±3 (p>0.05), %87.3Â±4 (p<0.05); ortalama arter basıncıyüzdeleri, sırasıyla, infüzyon sonunda; %89.5Â±4 (p<0.05), %62.8Â±4 (p<0.01), %62.5Â±3(p<0.01), infüzyon kesildikten sonraki 30.dk'da %80.3Â±4 (p<0.01), %79.4Â±3 (p<0.01),%77.7Â±7 (p<0.05) olarak belirlendi. İnfüzyon sonrası 30 dk'lık izlemde hemodinamik veriler,başlangıç değerlerinin üzerine çıkmadı.Sıçanlarda, bolus doz sonrası, 150 mikrog/kg/dk ve 300 mikrog/kg/dk dozlarındauygulanan esmolol infüzyonunun, ani kesilmesi sonrasında, bu sendroma neden olmadığısaptandı. Ancak, bu deneysel araştırmanın, klinik prospektif bir çalışmayla desteklenmesiuygundur.Anahtar Kelimeler: Esmolol, beta bloker kesilme sendromu, sıçan.

Abstract:
SUMMARY:Investigation of ?Beta Blocker Withdrawal Syndrome? after Esmolol Infusion in RatsAyşe Pelin Girgin, MD. Dokuz Eylul University Hospital,Department of Anesthesiology and Reanimation, IZMIR.This randomized, controlled, experimental study investigated if esmolol, beta-1receptor blocker, caused ?Beta blocker withdrawal syndrome? or not after abrupt cessation.Eighteen male Wistar rats were divided into 3 groups. After tracheostomy andinvasive monitorization, baseline values of heart rate and systemic arterial pressure wererecorded in anesthetized rats during spontaneous ventilation. In Control group (n=6); after abolus dose (0.5 mL), 0.9% NaCl was infused for 45 minutes. In groups of E150 (n=6) and E300(n=6), after a bolus dose (0.5 mg/kg), esmolol was infused with doses of 150 microg/kg/minor 300 microg/kg/min for 45 minutes, respectively. The hemodynamic values obtained duringinfusion period and following 30 minutes were given as percentages of the baseline. Varianceanalysis and Student?s t test were performed for statistical analysis and a value of p<0.05 wasconsidered significant.No statistical significance was found in regard to baseline values among groups. Ingroups of Control, E150 and E300, percentages of heart rate were 99.0Â±4% (p>0.05), 77.7Â±3%(p<0.01), 79.5Â±4% (p<0.01) at the end of infusion, and 98.8Â±5% (p>0.05), 93.6Â±3% (p>0.05),87.3Â±4% (p<0.05) at the 30th minute after stopping infusion, respectively. Percentages ofmean arterial pressure were 89.5Â±4% (p<0.05), 62.8Â±4% (p<0.01), 62.5Â±3% (p<0.01) at theend of infusion, and 80.3Â±4% (p<0.01), 79.4Â±3% (p<0.01), 77.7Â±7% (p<0.05) at the 30thminute after the end of infusion in groups of control, E150 and E300, respectively. During the30 minutes of observation period, hemodynamic values did not exceed the baseline.It is determined that, after a bolus dose, abrupt withdrawal of esmolol infusion at dosesof 150 microg/kg/min or 300 microg/kg/min, do not cause beta blocker withdrawal syndromein rats. However, results of this experimental study should be supported with a clinicalprospective one.Keywords: Esmolol, beta blocker withdrawal syndrome, rat.