Optik nöropatilerde peripapiller ve maküler damar yoğunluğunun optik koherens tomografi anjiografi ile analizi
Analyze peripapillary and macula vasculardensity values with octa in patients with optic neuropathy
Yazar: PINAR BEYAZGÜL SÖNMEZER
Danışman: PROF. DR. SÜLEYMAN SAMİ İLKER
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Anjiyografi = Angiography ; Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Kan damarları = Blood vessels ; Makula lutea = Macula lutea ; Optik nöropati-iskemik = Optic neuropathy-ischemic ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Amaç: Optik nöropatili hastalarda peripapiller ve maküler damar yoğunluğu
değerlerinin OKTA ile analizini yapmaktır.
Gereç ve Yöntem: Optik nöropati tanısı alan 31 hastanın 62 gözü
değerlendirmeye alındı. Görüntü kalitesi sinyal gücü 5/10 ve üzerinde olan 25
hastanın 46 gözü çalışmaya dahil edildi. Maküla OKTA ölçümlerinden
yüzeyel ve derin kapiller ağ tabakası ayrı ayrı incelendi. Tüm imaj maküler
damar yoğunluğu (TİM-DY), foveal damar yoğunluğu (F-DY), parafoveal
damar yoğunluğu (PAF-DY), perifoveal damar yoğunluğu (PER-DY) ölçümleri
değerlendirildi. OKTA ile optik disk ölçümlerinde tüm imaj peripapiller damar
yoğunluğu (Tİ-PPDY), peripapiller damar yoğunluğu (PP-DY), alt yarı PPDY,
(AY-PPDY), üst yarı PPDY (ÜY-PPDY), nazal PPDY (N-PPDY), temporal
PPDY (T-PPDY), süperior PPDY (S-PPDY), inferior PPDY (İ-PPDY) olmak
üzere yoğunluk ölçümleri ve intradisk damar yoğunluğu (İD-DY) değerleri
analiz edildi.
Bulgular: Hastaların sağlıklı ve hasta gözleri arasında; yaş ve sferik ekivalan
değerleri açısından anlamlı farklılık saptanmazken (sırasıyla p:0,959;
p:0,971), EİDGK hasta gözlerde anlamlı düşük olarak saptandı (p:0,004). İD-DY değeri haricinde bakılan tüm optik disk damar yoğunluğu değerleri hasta
göz ile sağlıklı göz arasında anlamlı farklılık göstermekteydi ve hasta gözde
düşük olarak saptandı. YKA tabakasına ait TİM-DY ve PER-DY değerleri
istatistiksel olarak anlamlı azalma mevcuttu (sırasıyla p:0,020; p:0,022). DKA
tabakasına ait TİM-DY değerlerinde anlamlı azalma mevcut iken (p:0,035), F-DY, PAF-DY ve PER-DY değerleri anlamlı farklılık göstermemekteydi
(sırasıyla p:0,783; p:0,109, p:0,059).
Sonuç: OKTA, optik nöropati tanılı gözde sağlıklı göze oranla optik disk
radial peripapiller kapiller ağda ve maküler vasküler ağdaki damar
yoğunluğunun azaldığını kantitatif olarak ortaya koymaktadır.
Anahtar kelimeler: Optik koherens tomografi anjiografi, optik nöropati,
nonarteritik anterior iskemik optik nöropati, damar yoğunluğu

Abstract:
Purpose: This study aims to analyze peripapillary and macular vascular
density values with OCTA in patients with optic neuropathy.
Materials and Methods: Sixty-two eyes of 31 patients with optic neuropathy
were evaluated. 46 eyes of 25 patients whose image quality signal strength
was 5/10 and above were included in the study. From macular OCTA
measurements, the superficial and deep capillary plexus layers were
examined separately. Whole-image macular vessel density (WIM-VD), foveal
vessel density (F-VD), parafoveal vessel density (PAF-VD), perifoveal vessel
density (PER-VD) were evaluated. In the optic disc measurements with
OCTA, whole-image peripapillary vessel density (WI-PPVD), peripapillary
vessel density (PP-VD), lower half PPVD, (LH-PPVD), upper half PPDY (UH-PPVD), nasal PPDY (N-PPVD) , temporal PPVD (T-PPVD), superior PPVD(S-PPVD), inferior PPVD(I-PPVD), and density measurements and intradisc vascular density (ID-VD) values were analyzed.
Results: Between the healthy and sick eyes of the patients; while there was
no significant difference in terms of age and spherical equivalents (p: 0.959;
p: 0.971, respectively), BCVA was found to be significantly lower with optic
neuropathy eyes (p: 0.004). All optic disc vessel density values, except for
the ID-VD value, showed a significant difference between the effected eyes
and the fellow uneffected eyes, and it was found to below in the effected
eyes. There was a statistically significant decrease in WIM-VD and PER-VD
values of the SCP layer (p: 0.020; p: 0.022, respectively). While there was a
significant decrease in the WIM-VD values of the DCP layer (p: 0.035), the F-VD, PAF-VD and PER-VD values did not differ significantly (p: 0.783; p:0.109, p: 0.059, respectively).
Conclusion: OCTA quantitatively demonstrates the reduction in optic disc
radial peripapillary capillary and macular vascular dansity in with optic
neuropathy eyes compared to fellow uneffected eyes.
Keywords: Optical coherence tomography angiography, optic neuropathy,
nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, vessel density.