Homosisteinin gated miyokard perfüzyon SPECT çalışmasındaki stres defekt skorları ile karşılaştırılması
Comparison of plasma homocysteine and stress defect score in gated myocardial perfusion SPECT study
Yazar: AYŞE YILMAZ
Danışman: YRD. DOÇ. MELİH ENGİN ERKAN
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Homosistein = Homocysteine ; Kardiyomiyopatiler = Cardiomyopathies ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Perfüzyon = Perfusion ; Pozitron emisyon tomografi = Positron-emission tomography ; Radyonüklid görüntüleme = Radionuclide imaging

Özet:
ÖZET
Amaç: Ülkemizde KAH prevalansı giderek artmakta ve önemli sağlık
sorunlarından biri haline gelmektedir. Bu nedenle hastalığın erken ve doğru tanısı,
hastalık dolayısı ile meydana gelen mortalite ve morbiditenin önlenmesi için büyük
önem taşımaktadır. İleri yaş, erkek cinsiyet, ailede KAH hikayesi, diyabet, obezite,
hipertansiyon, yüksek kolesterol gibi risk faktörlerinin yanı sıra yüksek HCY düzeyi
de KAH risk faktörleri arasında yerini almıştır. GATED miyokard perfüzyon SPECT
sintigrafisi KAH tanısı koymada ve prognozu öngörmede kullanılan non-invaziv
basit kolay bir tekniktir. Bu çalışmanın amacı GATED Miyokard Perfüzyon SPECT
çalışmasında elde ettiğimiz stres defekt skorları ile homosistein düzeyini
karşılaştırmaktır.
Yöntem: Kasım/2012- Mart-2013 tarihleri arasında KAH ön tanısı ile MPS
için bölümümüze başvuran 166 hasta çalışmaya dahil edildi. 96 kadın, 70 erkek
(ortalama yaş 56±11,6) çalışma grubunu oluşturdu. Hastalardan efor ya da
farmakolojik stres öncesi açlık kan örnekleri alınıp alınan kan örneklerinde ELISA
metodu ile homosistein seviyesi ölçüldü. Görsel olarak iskemi varlığı değerlendirildi.
Sol ventriküle ait sayısal parametreler kantitatif GATED SPECT (QGS) yazılımı ile
otomatik olarak elde edildi.
Bulgular: Hastalar sintigrafi sonuçlarına göre 60(%57,1)?ı normal,
45(%42,9)?i iskemik olarak bulundu. Hastaların homosistein düzeyleri normal olan
grupta 16,36±9,7 ?mol/L bulunurken, iskemik olan grupta 16,6±8,5 ?mol/L bulundu
(p= 0,895).
Sonuç: Çalışmamızda homosistein düzeyi ile GATED miyokard perfüzyon
SPECT çalışmasından elde ettiğimiz kardiyovasküler risk parametreleri arasında
anlamlı bir ilişki bulunmamıştır.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, Homosistein, Miyokard
perfüzyon sintigrafisi

Abstract:
ABSTRACT
Background and Aim: İn our country, the prevalence of CAD has been
increasing and becoming one of the most important health problems. Therefore, early
and accurate diagnosis of the disease is of great importance for the prevention of
mortality and morbidity occurred. As well as risk factors such as advanced age, male
gender, family history of CAD, diabetes, obesity, hypertension and high cholesterol;
high levels of HCY has become one of the risk factors for CAD. GATED SPECT
myocardial perfusion scintigraphy is a non-invasive, simple and easy technique used
in diagnosis and predicting prognosis of CAD. The aim of this study was to compare
the level of homocysteine with stress defect scores that we obtained from GATED
Myocardial Perfusion SPECT study.
Methods: Between November/2012-March/2013, 166 patients with suspected
coronary artery disease referred to our department for the myocardial perfusion
scintigraphy included in this study. The study consisted of 96 women and 70 men
(mean age 56±11,6). Fasting blood samples of patients taken prior to exercise or
pharmacological stress and homocysteine levels were measured in blood samples by
ELISA. Visually evaluated for the presence of ischemia. The numerical parameters
of the left ventricle was obtained automatically by the software quantitative gated
SPECT (QGS).
Results: According to the scintigraphic results, 60(%57,1) of the patients
were normal and 45(%42,9) of the patients had ischemia. Mean homocysteine values
of patients were found to be 16,36±9,7 ?mol/L in normal group and 16,6±8,5 ?mol/L
in the ischemic group (p=0,895).
Conclusion: We found no significant correlation between homocysteine
levels and cardiovascular risk parameters obtained from GATED myocardial
perfusion SPECT.
Keywords: Coronary artery disease, Homocysteine, myocardial perfusion
scintigraphy