Çukurova bölgesinde sağlıklı ve tip I diyabetli çocuk ve gençlerin plazma, eritrosit ve idrar krom düzeyleri ve metabolik parametrelerle ilişkisi
Relationship between metabolic parameters and chromium levels of plasma, erythrocyte and urine in type 1 diabetic and healty children and adolescent in Çukurova region
Yazar: BARBAROS ŞAHİN KARAGÜN
Danışman: PROF.DR. GÜLER ÖZER
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
ÖZETÇUKUROVA BÖLGESİNDE SAĞLIKLI VE TİP I DİYABETLİ ÇOCUK VEGENÇLERİN PLAZMA, ERİTROSİT VE İDRAR KROM DÜZEYLERİVE METABOLİK PARAMETRELERLE İLİŞKİSİBu çalışma, sağlıklı çocuk ve gençlerle Tip I diyabetli hastaların plazma,eritrosit ve idrar krom düzeylerini karşılaştırmak, kan glukozu, HbA1c, insülin, C-peptidgibi metabolik parametrelerle ilişkisini saptamak ve kromun biyolojik önemini araştırmakamacıyla yapıldı.Çalışma; Tip I Diyabet tanısı alan yeni hasta grubu (29) ile eski Tıp I diyabetikhasta grubu (18) ve hastanede yatarak tedavi görmüş diyabetli olmayan kontrol grubu (21)ile sosyoekonomik düzeyi farklı okullardan oluşturulan kontrol grupları (Okul-1; 48 Okul-2; 49) olmak üzere toplam 165 kişi üzerinde yapıldı. Krom düzeyleri, grafit fırınlı atomikabsorbsiyon aletinde ölçüldü.Yeni ve eski tanı Tip I diyabetiklerin plazma krom düzeyleri (sırasıyla;7,21Â±4,78 10,94Â±3,04 mcg/l) tüm kontrol gruplarından (sırasıyla; 21,84Â±7,87 16,11Â±7,4417,25Â±8,58 mcg/l) anlamlı olarak düşüktü(p<0,05). Yeni ve eski diyabetiklerin plazmakrom düzeyleri arasında önemli fark vardı(p=0,021). Yeni ve eski Tip I diyabetiklerineritrosit krom düzeyleri (sırasıyla; 13,99Â±11,37 19,64Â±12,58 mcg/l) tüm kontrolgruplarından (sırasıyla; 28,20Â±7,34 25,49Â±12,47 26,37Â± 9,77 mcg/l) anlamlı olarakdüşüktü(p<0,05). İdrar krom düzeyleri yeni ve eski Tıp I diyabetiklerde (sırasıyla;11,44Â±6,88 15,68Â±6,75 mcg/l) Kontrol-1 grubundan (28,83Â±9,37 mcg/l) anlamlı olarakdüşük bulundu (p<0,05). Yeni Tıp I diyabetlilerde boy ve ağırlık ile plazma krom düzeyleriarasında (sırasıyla; r = 0,42 p= 0,022 ve r = 0,53 p= 0,003) önemli korelasyonlar saptandı.Okul-1 grubunda yaş ve plazma krom düzeyi arasında negatif korelasyon (r= -0,2p=0,044) bulundu. Eski diyabetiklerde kan glukozu ile idrar kromu arasında anlamsıznegatif (r= -0,4 p=0,061) korelasyon vardı. Plazma, eritrosit ve idrar krom düzeyleri ileHbA1c, insülin, C-peptid arasında bir ilişki bulunmadı.Sonuç olarak; Tıp I diyabetik hastalarda negatif krom dengesinin oluştuğugösterildi. Bu bozukluğun, literatürdeki çalışmalara göre, insülin fonksiyonunu negatifyönde etkileyebileceği düşünüldü. Ayrıca büyüme ve gelişme ile plazma kromu arasındapozitif ilişki olması; yaş artıkça plazma krom değerlerinin düşmesi; kan glukozuyükseldikçe idrar krom değerlerinin azalması litaratürdeki bazı çalışmalarla uyumludur.Anahtar kelimeler: eritrosit krom, idrar krom, plazma krom, tip I diabet mellitus6

Abstract:
RELATIONSHIP BETWEEN METABOLİC PARAMETERS AND CHROMİUMLEVELS OF PLASMA, ERYTHROCYTE AND URINE IN TYPE 1 DIABETICAND HEALTY CHİLDREN AND ADOLESCENT IN CUKUROVA REGIONThe purpose of this study was to compare the chromium levels of plasma,erythrocyte and urine in type-1 diabetics and healthy subjects and to review therelationship between metabolic parameters such as plasma glucose, HbA1c, insulin, C-peptide and chromium levels and to investiga the biological importance of chromium.This study included 165 subjects who were newly diagnosed type-1 diabetics(29), previously diagnosed type-1 diabetics (18) and nondiabetic control group who wasadmitted and treated for any reason in hospital (21) and two other control groups from twoschools that have different socio-economic levels (School-1:48 School-2:49). Chromiumlevels were determined by grafit furnace atomic absorption method.Plasma chromium levels in newly and previously diagnosed type-1 diabetics(7,21Â±4,78 10,94Â±3,04, respectively) were significantly lower than all control groups(21,84Â±7,87, 16,11Â±7,44, 17,25Â±8,58 mcg/l, respectively), (p<0,05). There was asignificant difference in plasma levels between newly and previously diagnosed type-1diabetics (p=0,021). Erythrocyte chromium levels in newly and previously diagnosed type-1 diabetics (13,99Â±11,37, 19,64Â±12,58 mcg/l , respectively) were significantly lower thanall control groups (28,20Â±7,34, 25,49Â±12,47, 26,37Â±9,77 mcg/l, respectively), (p<0,05).Urine chromium levels of newly and previously diagnosed type-1 diabetics (11,44Â±6,88,15,68Â±6,75, mcg/l, respectively) were significantly lower than control-1 group (28,83Â±9,37mcg/l), (p<0,05). There were significant correlations between lenght and body weight ofthe patients in newly diagnosed type-1 diabetics (r= 0,42 p= 0,022 and r= 0,53 p= 0,003,respectively). There was a negative correlation between age and plasma chromium levelsin School-1 group.(r= -0,2 p= 0,044) There was a negative correlation between plasmaglucose and urine chromium levels which was not statistically significant in previouslydiagnosed type-1 diabetics (r= -0,4 p=0,061). There was no relationship between plasma,erythrocyte and urine chromium levels with HbA1c, insulin and C-peptid levels.7Conclusion; we showed that there was a negative chromium balance in type-1diabetics. We suggest that this negative balance may effect the insulin function badly.There were a positive correlations between lenght and body weight and plasma chromiumlevels. Also there were negative correlations between plasma chromium levels and age andbetween plasma glucose and urine chromium levels. These findings were consisted withprevious studies in the literature.Key words: erythrocyte chromium, plasma chromium, urine chromium, type 1 diabetesmellitus8