Farklı ortodontik kraniofasial anomaliye sahip adölesan bireylerde postür ve kassal aktivasyonun değerlendirilmesi
Evaluation of posture and muscular activation in adolescents with different orthodontic craniofacial anomaly
Yazar: REFİK HİLMİ BARIŞ
Danışman: PROF. DR. NEVİN AYSEL GÜZEL
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Duruş = Posture ; Elektromiyografi = Electromyography ; Ergenler = Adolescents ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Maloklüzyon = Malocclusion ; Ortodonti = Orthodontics

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı farklı ortodontik kraniofasiyal anomaliye (maloklüzyon) sahip adölesan bireyler arasında baş-boyun bölgesinde postüral ve kassal aktivasyon farklılıkların olup olmadığını araştırmaktı. Yöntem: Çalışmaya 10-15 yaşları arasında 32 adölesan birey dahil edildi. Katılımcıların maloklüzyon tipleri Angle Sınıflandırmasına göre belirlendi ve bireyler Angle Sınıf I (n=10) (kontrol grubu), Angle Sınıf II (n=12) ve Angle Sınıf III (n=10) olmak üzere üç farklı gruba ayrıldı. Baş-boyun bölgesinin postürü, fotografik postür analiz yöntemi kullanılarak sagittal baş açısı, servikal açı ve omuz açısı olmak üzere üç farklı açıda değerlendirildi. Kişilerin Massater, ön Temporal, üst Trapez, Sternokleidomastoid ve servikal paraspinal kaslarının aktivasyonları, yüzeyel elektromyografi cihazı kullanılarak ayakta ve otururken çene istirahat pozisyonunda, çiğneme sırasında ve dişleri tam sıkma sırasında değerlendirildi. Bulgular: Katılımcıların postüral değerlendirmesinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilemedi (p>0,05). Kassal aktivasyon değerlendirmesinde ise dört farklı pozisyonda da üst Trapez kasının aktivasyon değerlerinin Angle Sınıf III maloklüzyon grubundaki katılımcılarda daha yüksek olduğu tespit edildi (p<0,05). Sonuç: Farklı ortodontik anomaliye sahip adölesanların baş-boyun postürleri benzerken, üst Trapez kasının aktivasyonu Angle Sınıf III maloklüzyonlu adölesanlarda daha yüksektir. Maloklüzyonlu kişilerin baş-boyun bölgesini içeren değerlendirmelerine üst Trapez kasının da dahil edilmesinde ve yüksek olan kas aktivasyonunu normalize edecek yöntemlerin üzerine odaklanılmasında fayda olabilir

Abstract:
Objectives: The aim of the present study was to investigate whether there are cranio-cervical postural and muscular activation differences in the head and neck region among adolescents with different malocclusion types. Methods: Thirty-two adolescents (age: 10-15 years) were recruited. The participants were divided into three groups according to Angle Classification as Angle Class I/control group (n= 10), Angle Class II (n= 12), and Angle Class III (n= 10). Cranio-cervical postural assessments were conducted using a 'photographic posture analysis' method based on three substantial postural angles (sagittal head angle, cervical angle and shoulder angle). Activations of Masseter, Temporalis Anterior, Sternocleidomastoid, Cervical Erector Spinae and Upper Trapezius muscles were assessed by using surface electromyography at both sitting and standing in the resting position of the mandibula, during maximal clenching and chewing. Results: No statistically significant differences were detected in cranio-cervical postural assessments between three groups (p>0,05) However, the SEMG activities of Upper Trapezius were significantly higher in Class III malocclusions than in the other two groups (p<0,05). Conclusion: While cranio-cervical postures of adolescents with different occlusion types are similar, activation of the Upper Trapezius is higher in adolescents with Angle Class III malocclusion. It may be beneficial to include the upper trapezius muscle in assessments involving the cranio-cervical region of people with malocclusions and to focus on methods that will normalize the high muscle activation.