Manyetik rezonans görüntülemede prostat glandı lezyonlarının intrinsik sinyal özelliklerinin (T1 haritalama ve T2 haritalama) prostat glandı kanseri tanısında rolünün değerlendirimesi
Evaluation of the role of intrinsic signal properties (T1 mapping and T2 mapping) of prostate gland lesions in the diagnosis of prostate gland cancer in magnetic resonance imaging
Yazar: ARAZ GAFARLI
Danışman: PROF. DR. ŞÜKRÜ MEHMET ERTÜRK ; PROF. DR. ATADAN TUNACI
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Görüntüleme sistemleri = Imaging systems ; Haritalama = Mapping ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Prostat = Prostate ; Prostat hastalıkları = Prostatic diseases ; Prostat hiperplazisi = Prostatic hyperplasia ; Prostat neoplazmları = Prostatic neoplasms

Özet:
Amaç : Bu tez çalışmasında T1 haritalama ve T2 haritalama yönteminin prostat kanseri
tanısında etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metod : Kasım 2020 ve Mayıs 2022 tarihleri arasında merkezimizdeki
1.5T MR cihazı (Magnetom Aera, Siemens Healthcare, Erlangen, Germany) ile MPMR
görüntüleri elde edilen, PIRADSv2.1 (Prostate Imaging Reporting And Data System Version
2.1) ile değerlendirildiğinde prostatta PIRADS 3, PIRADS 4 ve PIRADS 5 lezyon tespit
edilmiş ve daha sonraki dönemde tanımlanan lezyonlara yönelik histopatolojik tanı konmuş 38
olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Bu lezyonların iş istasyonunda (Syngo.via, Siemens) T1
haritalama ve T2 haritalama değerleri ölçülmüş ve bu değerler üzerinde istatiksel çalışma
yapılmıştır.
Bulgular : Histopatoloji sonucu klinik olarak anlamlı kanser (Gleason skoru 7 ve üzeri
adenokarsinom) olarak sonuçlanmış lezyonların T1 haritalama değerleri ve T2 haritalama
değerleri diğer gruplardan (Gleason 6 adenokarsinom, prostatit / granulomatöz prostatit , benign
prostat dokusu / BPH) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük saptanmıştır. Ayrıca
olguların ADC değerleri ile T1 haritalama değerleri arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak
anlamlı orta düzeyde, T2 haritalama değerleri arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak anlamlı
güçlü düzeyde ilişki saptanmıştır.
Sonuç : Sonuç olarak prostat glandında saptanmış olan lezyonların T1 haritalama ve T2
haritalama değerlerinin klinik olarak anlamlı kanserleri diğer patolojilerden ayırmak amacıyla
prediktör olarak kullanılabileceği düşünülmektedir. Fakat çalışmamızdaki limitasyonlar
sebebiyle bu yönde daha çok hasta grubunun dahil edildiği çokmerkezli prospektif
araştırmalara ihtiyaç mevcuttur.
Anahtar kelimeler : Prostat kanseri, klinik olarak anlamlı kanser, MPMR, PIRADS,
T1 haritalama, T2 haritalama

Abstract:
Objective : In this thesis study, it was aimed to investigate the effectiveness of T1
mapping and T2 mapping methods in the diagnosis of prostate cancer.
Material and Method : Between November 2020 and May 2022, MPMR images were
obtained with a 1.5T MR device (Magnetom Aera, Siemens Healthcare, Erlangen, Germany)
in our center, and when evaluated with PIRADSv2.1 (Prostate Imaging Reporting And Data
System Version 2.1), PIRADS 3, PIRADS 4 in the prostate and PIRADS 5 lesions were
detected and 38 cases with histopathological diagnosis for lesions defined in the later period
were included in the study. T1 mapping and T2 mapping values of these lesions were measured
at the workstation (Syngo.via, Siemens) and statistical studies were performed on these values.
Results : T1 mapping values and T2 mapping values of lesions whose histopathology
resulted as clinically significant cancer (adenocarcinoma with Gleason score 7 and above) were
found to be statistically significantly lower than other groups (Gleason 6 adenocarcinoma,
prostatitis / granulomatous prostatitis, benign prostate tissue / BPH). In addition, there was a
statistically significant and moderately positive correlation between the ADC values of the
cases and the T1 mapping values, and a statistically significant and strong positive correlation
between the T2 mapping values.
Conclusion : As a result, it is thought that T1 mapping and T2 mapping values of lesions
detected in the prostate gland can be used as predictors to distinguish clinically significant
cancers from other pathologies. However, due to the limitations of our study, there is a need for
multicenter prospective studies in which more patient groups are included.
Key words : Prostate cancer, clinically significant cancer, MPMR, PIRADS, T1
mapping, T2 mapping