Endometrium ve over kanserli hastalarda platelet
lenfosit oranı ve nötrofil / lenfosit oranı'nın prognoz üzerine etkisi / Neutrophil / lymphocyte ratio (NLR) and platelet / lymphocyte ratio ( PLR)of effect on prognosis in patients with the endometrial and ovarian cancer
Yazar: HATİCE KAL BOLATGIRAN
Danışman: PROF. DR. FAZIL AYDIN ; PROF. DR. FEYYAZ ÖZDEMİR
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Onkoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Endometrial neoplazmlar = Endometrial neoplasms ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Lenfositler = Lymphocytes ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Nötrofiller = Neutrophils ; Over neoplazmları = Ovarian neoplasms

Özet:
Giriş ve Amaç: İnflamasyon tümör progresyonunun önemli komponentidir.
Nötrofil/Lenfosit oranı (NLO) ve Platelet/Lenfosit oranı (PLO) inflamasyonu
yansıtmaktadır. Kanser hastalarında prognoz ile ilişkili olabileceğini gösteren
çalışmalar vardır. Bu çalışmada amaç operasyon öncesi NLO'nun ve PLO'nun
endometrium ve over kanserli hastalarda hastalıksız ve genel sağkalım üzerine olan
etkisini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntemler: Cerrahi tedavi uygulanan ve cerrahi tedavi sonrası takip
edilen 50 endometrium kanserli ve 49 over kanserli hasta çalışmaya alındı.
Hastaların operasyon öncesi kan tetkikleri retrospektif olarak değerlendirildi. NLO
ve PLO hesaplandı. Bu oranların medyan değerleri belirlendi. Medyan değerin
üzerinde ve altında olan hastaların hastalıksız ve genel sağkalım analizleri için
Kaplan-Meier yöntemi kullanıldı.
Bulgular: NLO yüksek olan endometrium kanserli hastalarda hastalıksız
sağkalım (101,09 aya karşılık 118,17 ay) ve genel sağkalım (112 aya karşılık 127,09
ay) daha kısaydı. PLO yüksek olan endometriım kanserli hastalarda hastalıksız
sağkalım (112,9 aya karşılık 83,2 ay) ve genel sağkalım (119,2 aya karşılık 106 ay)
daha uzundu. İki grup arasındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı değildi. NLO yüksek
olan over kanserli hastalarda hastalıksız sağkalım (53,6 aya karşılık 76,1 ay) ve genel
sağkalım (66 aya karşılık 91,5 ay) daha kısaydı. İki grup arasındaki fark istatistiksel
açıdan anlamlı değildi. PLO yüksek olan over kanserli hastalarda hastalıksız sağkalım
(48 aya karşılık 77,7 ay) ve genel sağkalım (63,3 aya karşılık 93,4 ay) daha kısa tespit
edildi ve iki grup arasındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı bulundu.
Sonuç: Endometrium kanserinde yüksek NLO'nun ve PLO'nun ve over
kanserinde ise yüksek NLO'nun hastalıksız ve genel sağkalım üzerinde etkisi
istatistiksel açıdan anlamlı bulunmamış ancak over kanserinde yüksek PLO azalmış
hastalıksız ve genel sağkalımla ilişkili bulunmuştur. Tedavi öncesi NLO ve PLO
değerlerinin prognostik değeri net olarak kanıtlanmamış olup, daha fazla hasta
sayısının olduğu kapsamlı, çok merkezli prospektif çalışmalara ihtiyaç
duyulmaktadır.

Abstract:
Introduction and Objective: Inflammation is an important component of
tumor progression. Neutrophil to Lymphocyte ratio (NLR) and Platelet to
Lymphocyte ratio (PLR) reflect inflammation and there are studies showing that it
may be associated with prognosis in cancer patients. The object of this study is to
investigate the effect of the preoperative NLR and PLR on disease-free and overall
survival in patients with endometrial and ovarian cancer.
Materials and Methods: 50 patients with endometrial cancer and 49 patients
with ovarian cancer who were treated surgically and followed up after surgery were
included in the study. Preoperative blood tests of the patients were evaluated
retrospectively. NLR and PLR were calculated. Median values of these ratios were
determined. The Kaplan-Meier method was used for disease-free and overall survival
analysis of patients who were above or below the median.
Results: Disease-free survival (101,09 months versus 118,17 months) and
overall survival (112 months versus 127,09 months) were shorter in endometrial
cancer patients with high NLR. Disease-free survival (112,9 months versus 83,2
months ) and overall survival was longer (119,2 versus 106 months) in endometrial
cancer patients with high PLR. The difference between the two groups was not
statistically significant. Disease-free survival (53,6 months versus 76,1 months) and
overall survival (66 months versus 91,5 months) was shorter in ovarian cancer patients
with high NLR but the difference between the two groups was not statistically
significant. Disease-free survival (48 months versus 77,7 months) and overall survival
(63,3 months versus 93,4 months) was shorter in ovarian cancer patients with high
PLR and the difference between the two groups was statistically significant.
Conclusion: The effect of high NLR and PLR on disease-free and overall
survival in patients with endometrial cancer was not statistically significant. But the
effect of high PLR was statistically significant prognostic value of on disease-free
and overall survival in patients with ovarian cancer. NLR and PLR before treatment
is not clearly demonstrated, and extensive prospective studies should be performed
with multiple centers and more patients.