Depresyon ve anksiyete bozukluğu olan çocuklarda mesnevi okumalarının etkileri
Effects of reading mesnevi on children with depression and anxiety disorders
Yazar: SİPİL GENÇELİ
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN ÇAKSEN
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Depresyon insanlarda günlerce, aylarca hatta yıllarca süren özgüvende azalma, hayattan zevk almama, umudunu kaybetme ve isteksizlik olmasıdır. Anksiyete bozukluğunun genel olarak tanımlaması bireyin günlük yaşantısında karşılaştığı bir durumu veya nesneyi mevcut halinden çok daha tehlikeli görme, durumdan/nesneden gereğinden çok fazla kaygı duyması durumudur. Bibliyoterapi, okuma materyalinden faydalanılarak ortaya çıkan tedavi sürecini ifade eder. Çocuklar için bu süreç, duygusal, ruhsal ve sosyal kaygılar hakkında düşünmesine, anlamasına ve üzerinde çalışmasına yardımcı olur. Çalışmamızda depresyonu veya anksiyete bozukluğu tanısı olan hastalara Mesnevi okuma terapisi yapılarak kontrol grubu ile arasında fark olup olmadığını tespit etmek amaçlandı. Depresyon veya anksiyete bozukluğu tanısı olan hastalarda okuma terapisinin hastalığın iyileşmesine katkıda bulunması hedeflenmektedir.
Çalışmamızın hasta ve kontrol grubu Mart 2022 ve Aralık tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğine başvuran, klinik olarak hafif depresyon veya anksiyete bozukluğu tanısı konan (13-18 yaş) 40 hastadan oluşmaktadır. Hastaların 20'si Mesnevî okunan grubu, 20'si ise kontrol grubunu oluşturmaktadır. Her iki gruba çalışmaya başlanırken ve bir aylık izlem sonunda; çocuklarda anksiyete ve depresyon ölçeği-yenilenmiş (ÇADÖ-Y), çocukluk çağı kaygı bozuklukları özbildirim ölçeği (KAY-BÖ), çocuklarda depresyon ölçeği (ÇDÖ) testleri yapıldı.Bu çalışmaya yaşları 13 ile 17 yıl (Ort. = 15,13 ± 1,38 yıl) arasında değişen, 35'i (% 87,50) kız ve beşi (% 12,50) erkek olmak üzere 40 hasta dahil edilmiştir.
Çalışma grubunun Mesnevî okunduktan sonra ÇADÖ-Y, sosyal anksiyete bozukluğu, OKB, yaygın anksiyete bozukluğu, majör depresif bozukluk ve ÇDÖ ölçekleri puanlarında anlamlı bir düşüş olduğu görüldü (sırasıyla, p<0,01; p<0,001; p<0,01; p<0,01; p<0,05; p<0,01). Çalışma grubunun Mesnevî okunduktan sonra KAY-BÖ ölçeğinde anlamlı değişim saptanmadı (p>00,5).Çalışma ve kontrol gruplarının ÇADÖ-Y, sosyal anksiyete bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk, panik bozukluk ve majör depresif bozukluk sonuç puan ortalamaları kıyaslandığında çalışma grubunun ortalamalarının anlamlı olarak daha düşük olduğu görüldü (sırasıyla, p<0,01; p<0,01; p<0,05; p<0,01; p<0,001). Çalışma ve kontrol gruplarının KAY-BÖ, panik bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu ve sosyal anksiyete bozukluğu sonuç puan ortalamaları kıyaslandığında çalışma grubunun ortalamalarının anlamlı olarak daha düşük olduğu görüldü (sırasıyla, p<0,01; p<0,01; p<0,05; p<0,01). Çalışma ve kontrol gruplarının ÇDÖ sonuç puan ortalamaları kıyaslandığında çalışma grubunun anlamlı olarak daha düşük olduğu saptandı (p<0,01). Kontrol grubunun ÇADÖ-Y, ayrılık anksiyetesi bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, OKB, panik bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu, majör depresif bozukluk ve ÇDÖ ölçeklerinin başlangıç ve sonuç puan ortalamalarında anlamlı bir değişim yoktur (p>0,05). Kontrol grubunun KAY-BÖ, panik bozukluk, seperasyon ve sosyal anksiyete bozukluğu başlangıç ve sonuç puan ortalamalarında puanlarında anlamlı bir artış olduğunu göstermektedir (sırasıyla, p<0,001; p<0,05; p<0,01; p<0,001). Sonuç olarak bibliyoterapi yöntemiyle Mesnevi okumanın çocuklarda depresyon ve anksiyete semptomlarını iyileştirmede anlamlı derecede iyileştirici katkısı bulunmaktadır

Abstract:
Depression is characterized by a decrease in self-confidence, loss of pleasure in life, loss of hope and reluctance that can last for days, months or even years in individuals. Anxiety disorder is defined as the individual's perception of a situation in daily life as dangerous and excessive anxiety about it. Bibliotherapy is a treatment that uses reading materials and can help children think, understand and work on emotional, mental, and social anxieties. In this study, it was aimed to determine whether there was a difference between the control group and the patients with depression or anxiety disorder by applying Mesnevi reading therapy. It is aimed that Mesnevi reading therapy will contribute to the recovery of this disease.The patients were recruited from the Child Adolescent and Mental Health and Diseases outpatient clinic at Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty between March 2022 and December 2022. At the beginning of the study and after one month of follow-up, The Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS), Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) and Children's Depression Inventory (CDI) tests were performed on the children in both groups. The study included 40 patients, 20 in the Mesnevi reading group and 20 in the control group. The patients were between the ages of 13 and 18 (mean age: 15.13 ± 1.38 years) and were clinically diagnosed with mild depression or anxiety disorder. The results showed significant decreases in the RCADS, social anxiety disorder, obsessive compulsive disorder, generalized anxiety disorder, major depressive disorder, and CDI scores of the study group after reading Mesnevi (p<0.01; p<0.001; p<0.01; p<0.01; p<0.05; p<0.01, respectively). However, no significant change was observed in the SCARED scores of the study group after reading Mesnevi (p>0.05). When the RCADS, social anxiety disorder, obsessive compulsive disorder, panic disorder, and major depressive disorder scores of the study and control groups were compared, it was seen that the study group's scores were significantly lower (p<0.01; p<0.01; p<0.05; p<0.01; p<0.001, respectively). When comparing the mean scores of the working and control groups on the SCARED, panic disorder, generalized anxiety disorder, and social anxiety disorder scales, it was found that the mean scores of the working group were significantly lower (p<0.01, p<0.01, p<0.05, p<0.01, respectively). When comparing the mean scores of the working and control groups on the CDI scale, it was determined that the working group had significantly lower scores (p<0.01). For the control group, there was no significant change in the initial and final mean scores on the RCADS, separation anxiety disorder, social anxiety disorder, obsessive-compulsive disorder, panic disorder, generalized anxiety disorder, major depressive disorder, and CDI scales (p>0.05). It was found that there was a significant increase in the initial and final mean scores of the control group on the SCARED, panic disorder, separation anxiety disorder, and social anxiety disorder scales (p<0.001, p<0.05, p<0.01, p<0.001, respectively). In conclusion, reading Mesnevi through bibliotherapy has a significant therapeutic contribution to improving depression and anxiety symptoms in children.