Süleyman Demirel Üniversitesi Acil Servisine başvuran nazal fraktür hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of nasal fracture patients applyingto Süleyman Demirel Üniversity Emergency Department
Yazar: MUSTAFA KARMAZ
Danışman: PROF. DR. ÖNDER TOMRUK
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Burun = Nose ; Isparta = Isparta ; Kırıklar-kapalı = Fractures-closed ; Kırıklar-kemik = Fractures-bone ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Acil servislerde travma sonrası nazal fraktürü olan hastaların erken tanı ve tedavisi önem teşkil eder. Bu çalışmada nazal fraktür tanısı alan hastaların demografik incelenmesi amaçlandı. 
Çalışma Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi'ne 01.01.2015–31.12.2019 tarihleri arasında başvurmuş ve nazal fraktür tanısı alan 96 hastayı kapsamaktadır. Bu çalışmada hastaların yaş, cinsiyet, travma tipi, radyolojik istemleri, kosültasyon, reduksiyon, eşlik eden travma, taburcu ve yatış bilgileri geriye dönük olarak değerlendirildi. 
Hastaların %76'sı erkek, %24'ü kadın idi. En çok düşme sonrası başvuru olduğu görülmüştür. Hastalardan %64.6'sında en sık bilgisayarlı tomografi istemi yapılmış, %26'sına redüksiyon yapılmıştır. Eşlik eden travma %26'ında baş-boyun, %7.3'ünde ekstremitelerde olduğu görülmüştür. Hastaların acil servisten % 91,7'si taburcu edilmiş, 1 hastanın yatışı yapılmıştır. 
Yaş otalaması 35,87±18,28 yıl idi. Kadınlarda yaş ortalaması 39,52±19,85, erkeklerde ise 34,72±17,74 idi. Kadın ve erkekler arasında yaş grubu açısından anlamlı fark bulunamamıştır. Acil servise başvuru travma tipine göre yaş grupları arasında anlamlı fark bulundu; 17 yaş altındaki yaş grubunun düşme nedeniyle nazal fraktür varlığı, 18-65 arasındaki yaş grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,024<0,05). Travma tipine göre darp nedeniyle oluşan nazal fraktür ile başvuran erkeklerin sıklığı (%32,3), kadınlara göre (%8,7) yüksek bulundu. Redüksiyon yapılan hastalarda BT istemi ile redüksiyon yapılmayanlardan BT istemi anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,049<0,05). Redüksiyon yapılan hastalara konsültasyon oranı, konsültasyon notu olmayan hastalara göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,011<0,05). Hastaların cinsiyetleri ile konsültasyon durumları arasında anlamlı fark bulunamadı. Hastaların cinsiyetleri ile redüksiyon yapılma durumları arasında anlamlı fark bulunamadı. Cinsiyete göre yaş ortalamaları arasında anlamlı fark bulunamadı. Nazal fraktür ile birlikte eşlik eden travma olanların yaş ortalaması (41,87), eşlik eden travması olmayanların yaş ortalamasına (32,87) göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,023<0,05).
Sonuç: Travma sonrası acil servise başvuran hastaların eşlik eden yaralanmaları olabileceği, hayati fonksiyonların korunması, estetik ve fonksiyonel olarak anatomik yapının sağlanmasına yönelik, olabildiğince erken zaman diliminde müdahale edilmelidir. Nazal fraktür olgularında ödem gelişmeden önce teşhis ve tedavi idealdir.
Anahtar Kelimeler: Acil servis, nazal fraktür, retrospektif çalışma

Abstract:
The aim of this study was to examine the patients who were diagnosed with nasal fractures.
The study covers 96 patients who were admitted to the emergency room of Süleyman Demirel University Medical Faculty Hospital between 01.01.2015 and 31.12.2019 and were diagnosed with nasal fracture. In this study, age, gender, trauma type, radiological requests, consultation, reduction, accompanying trauma, discharge and hospitalization were evaluated retrospectively. 76% of thepatients were male and 24% were female. It was observed that the most post-fallapplication. Computerized tomography requests were made most frequently in 64,6% of patients, reduction was made in 26%. Concomitant trauma was observed in head and neck in 26% and extremities in 7,3. %.91,7% of the patients were discharged from the emergency room and 1 patient was hospitalized.
The mean age was 35,87 ±18,28 years. The average age in women was 39,52 ±19,85 and 34,72 ±17, in men. No significant difference was found between men and women in terms of age group. There was a significant difference between the age groups according to the type of trauma to the emergency service. The presence of nasal fractures 17 under age was found to be significantly higher than the age group between 18-65 years (p= 0,024<0,05). The frequency of men who applied with the nasal fracture caused by assault according to the type of trauma was higher (32,3%) than women (8.7%). BT request was found to be significantly higher in patients with reduction and those without reduction (p= 0,049<0,05). The rate of requesting consultation for patients who had reduction was found to be significantly higher than those without consultation (p=0,011<0,05). No significant difference was found between the sexes of the patients and their request for consultation. No significant difference was found between the sexes of the patients and the reduction. No significant difference was found between the average ages according to gender. The mean age (41,87) of those with accompanying trauma with nasal fracture was significantly higher than that of the non accompanying trauma (32,87) (p= 0,023 <0,05).
Result: Patients who apply to the post-traumatic emergency room should be treated as early as possible in order to preserve vital functions, toprovide an aesthetic and functional anatomical structure. Diagnosis and treatment are ideal in patients with nasal fractures before edema develops.
Keywords:Emergency department, nasalfracture, retrospective study.