Bel ağrılı hastalarda anterior transforaminal epidural steroid enjeksiyonunun etkinliğinin ve yaşam kalitesine etkisinin retrospektif araştırılması
Investigating the efficacy of anterior tansforaminal epidural steroid injections in patients with low back pain and changes in quality of life, retrospectively
Yazar: BİLGE BANU TAŞDEMİR
Danışman: PROF. DR. OSMAN NURİ AYDIN
Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestetikler = Anesthetics ; Ağrı = Pain ; Bel ağrısı = Back pain ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Steroidler = Steroids ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Bel ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda uygulanan anterior transforaminal epidural steroid (TAESİ)+lokal anestezik enjeksiyonlarının etkinliğini ve yaşam kalitesindeki değişiklikleri retrospektif olarak incelemek.
Gereç ve yöntem: Hastalar (260); lomber disk hernisi (LDH), başarısız bel cerrahisi (BBC) ve spinal stenoz (SS) olarak 3 gruba ayrıldı.Hastaların ağrısının değerlendirilmesinde Görsel Analog Skala (VAS) kullanıldı.Hastaların ağrı ölçümleri, tedavi öncesi (VAS 0), uygulamanın 1.ayında (VAS 1), 3.ayında (VAS 3)ve 6.ayında (VAS-6) yapıldı.Hastaların yaşam kalitesi, Kısa Form-36 ile sorgulandı 
Bulgular: Her 3 grupta da hastaların ağrı seviyelerinde girişim öncesine (VAS 0) göre 1., 3. ve 6. Aylardaistatistiksel olarak belirgin azalma saptandı (p<0.001).VAS'daki azalma LDH grubunda BBC ve SS gruplarındaki hastalardan daha fazlaydı (p<0.05).Azalma sırayla LDH, BBC ve SS gruplarındaydı. Major komplikasyon görülmezken, sadece 11 hastada minor komplikasyonlar gözlendi.Tüm parametreleri SS hastalarında LDH hastalarına göre daha düşük saptadık (p<0.05).SS hastalarında yaşam kalitesi puanlamaları en düşükken, sadece fiziksel sağlık ve sosyal fonksiyon puanları BBC grubunda en düşüktü.
Sonuç:TAESİ bel ağrısını azaltmada effektiftir ve Disk Hernisi, Başarısız Bel Cerrahisi ve Spinal Stenoz'a bağlı bel ağrısı olan hastalarda güvenli olarak uygulanabilir.Spinal stenozlu hastaların yaşam kalitelerinin olumsuz etkilendiği ve bunun da özellikle fiziksel rol güçlüğü üzerinde olduğu söylenebilir.

Abstract:
Aim: Was efficacy of anterior tansforaminal epidural steroid (TAESI) and local anesthesic injections in patients with low back pain and changes in quality of life, retrospectively
Material and method: Patients (n=260) were divided into three groups; lumbar disc herniation (LDH), failed back surgery (FBS) and spinal stenosis (SS). In the assessment of patients' pain Visual Analog Scale (VAS) was used. Measurements was made before treatment (VAS 0), in the 1st month of the application (VAS 1), 3 month (VAS 3) and 6 in (VAS-6). Patient quality of life, were questioned with Short Form-36.
Results: In all 3 groups, preoperative painlevels(VAS 0) showed a statistically significant reduction (p <0.001) by 1, 3 and 6 months. The reduction in VAS were more likely in LDH group than patients in the BBC and SS groups (p <0.05). Reduction was in LDH, BBC and SS groups respectively. There was any major major complication. Only Eleven patients had minor compication. Quality of life with the SF-36 questionnaire all parameters were lower in SS patients compared to patients with LDH (p<0.05). The quality of life rate is low in SS patients, only physical health and social functioning scores were lowest in the BBC group.
Conclusions: TEASIis effective, and can safely be performed in paitentswho have low back pain due to disc herniation, spinal stenosis, failed back surgery. Spinal stenosis patients quality of life affected adversely and that it can be argued that, particularly on the physical role limitations.