Omuz impingement sendromunda kinezyobantlama uygulamasının etkinliği
Effectiveness of kinesio taping on shoulder impingement
Yazar: FATİH BAĞCIER
Danışman: PROF. DR. DUYGU GELER KÜLCÜ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Kinezyoloji- uygulamalı = Kinesiology-applied ; Omuz = Shoulder ; Omuz eklemi = Shoulder joint ; Omuz sıkışma sendromu = Shoulder impingement syndrome

Özet:
Amaç: Omuz İmpingement Sendromu (OİS) tanısı konulan hastalarda kinezyobantlamanın, eklem hareket açıklığı, ağrı şiddeti, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin, egzersiz tedavisi ve sham kinezyobantlama ile etkinliklerinin karşılaştırılarak araştırılmasıdır.
        Yöntem:  OİS tanısı olan 75 hasta 3 gruba randomize edildi. Birinci gruba kinezyobantlama (KT), ikinci gruba egzersiz, son gruba ise sham KT uygulandı. Hastalar tedavi öncesi ve sonrası görsel ağrı skalası (GAS), eklem hareket açıklıkları (EHA), omuz özürlülük indeksi (OÖİ), Q-DASH omuz skalası ile değerlendirildi. Ultrason ile akromiyohumeral aralık (AHA), supraspinatus tendon kalınlığı (SSTK) değerlendirildi. 
        Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 53,1+11,6  yıldı. 50 hasta (%66,7) kadındı. Demografik özellikler açısından gruplar arasında fark yoktu. Muayene testleri tedavi sonrasında KT ve egzersiz gruplarında anlamlı olarak negatifleşti (p<0.016). VAS skorları tüm gruplarda anlamlı düzelme gösterirken, egzersiz grubundaki iyileşmenin sham grubuna üstün olduğu saptandı (p<0,001). OÖİ ve Q-DASH skorları tüm gruplarda iyileşme gösterdi (p=0.001). Bu iyileşme KT ve egzersiz gruplarında sham gruba kıyasla anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0,001). EHA, KT grubunda her yönde, egzersiz grubunda eksternal rotasyon haricinde her yönde, sham grubunda da fleksiyon ve abduksiyon yönünde iyileşti (p=0.003).Fleksiyon açısında KT ve egzersiz grubu lehine daha fazla bir artış, ekstansiyon, abduksiyon  ve eksternal rotasyon açıları açısından egzersiz grubu lehine daha fazla bir artış saptandı (p=0,008). SSTK'daki azalma egzersiz grubu lehine istatistiksel anlamlıydı (p<0.001). AHA'daki artış KT ve egzersiz grupları lehine anlamlıydı p(=0.002).
  Sonuç: OİS'nda kinezyobantlama ağrı dışında tüm parametrelerde sham uygulmaya üstün bulunmuş, egzersizle benzer oranda etkili bulunmuştur. Supraspinatus tendonunda iyileşme sağlandığı ve akromiyohumeral aralığın mesafesinin arttırılabildiği ultrasonografiyle gösterilmiştir.

Abstract:
Objective: The purpose of this study was to compare kinesio taping,exercise therapy and sham taping in terms of range of motion,pain, functionality and quality of life.

Methods: 75 patients with shoulder impingement syndrome were randomized into 3 groups. The first group was treated with kinesio taping, the second group with exercise therapy and the third group with sham taping. Patients were assessed before and after the treatment on visual pain scale(VAS),range of motion(ROM),shoulder disability questionnaire (SDQ) and Q-DASH shoulder scale. Subacromial distance(SAD) and supraspinatus tendon thickness(STT) was evaluated by ultrasound

Results: The mean age of the patients was 53,1+/-11,6. 50 patients(%66,7) were female. There were no significant differences between the groups with respect to demographic data. Examination tests for SİS were negative on kinesiotaping and exercise group. VAS scores improved in all groups significantly, exercise therapy group had a significantly better VAS score outcome than sham taping.All groups had significant improvements on SDQ and Q-DASH scores; both kinesio taping and exercise groups had significantly better outcomes than sham taping group.In terms of ROM, kinesio taping and exercise theraphy groups had improvements on all planes, however exercise therapy geoup had poorer external rotation,and sham taping group only had improvements on flexion and abduction. Kinesio taping and exercise group had better progress on flexion range,while exercise group was better on extension,abduction and external rotation.The STT decrease was significantly better on exercise group and the improvement of SAD was significantly better on kinesio taping and exercise groups.

Conclusion: Kinesiotaping was found superior to sham taping on all parameters except pain, and had similar effectivenes with exercise therapy on SIS; which was proved by ultrasound that kinesio taping decreased STT and improved SAD