Fakik ve psödofakik olgularda pars plana vitrektomi sonrası silikon tamponat uygulamasının ön segment parametrelerine etkisi
The effect of anterior segment parametes in silicone oil injected phakic and pseudophakic patients after pars plana vitrectomy
Yazar: SERHAT KENAN
Danışman: DOÇ. DR. OĞUZHAN SAYGILI
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Cerrahi tedavi = Surgical treatment ; Cerrahi-göz = Surgery-eye ; Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Pars planitis = Pars planitis ; Vitrektomi = Vitrectomy ; Ön kamara = Anterior chamber

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, pars plana vitrektomi (PPV) sonrası silikon tamponat uygulanan fakik ve psodofakik olgularda ön segment parametrelerindeki değişimlerin incelenmesi, bu değişimlerin PPV sırasında fakik olup kombine fakovitrektomi ve silikon tamponat uygulanan olgularla, PPV sırasında psodofakik olup sadece vitrektomi ve silikon tamponat uygulanan olguların karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem:Gaziantep Üniversitesi Göz Kliniği'nde pars plana vitrektomi uygulanan 50 olgunun 50 gözü çalışmaya dahil edildi. Olgular PPV sırasında fakik olup kombine fakovitrektomi ve silikon tamponat uygulanan olgularla,  PPV sırasında psodofakik olup sadece vitrektomi ve silikon tamponat uygulanan olgular olarak iki gruba ayrıldı. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası SiriusR (CSOTM, İtalya) topografi cihazıile elde edilen ön kamara hacmi (ÖKH), ön kamara derinliği (ÖKD), merkezi kornea kalınlığı (MKK), ön kamara açısı (ÖKA) parametreleri değerlendirildi. 
Bulgular: Her iki grupta da 25 hasta mevcuttu. Grup 1'de ÖKH, ÖKD ve ÖKA değerlerinde ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası anlamlı artış saptanırken (p<0,05); Grup 2'de ise anlamlı değişim izlenmedi (p>0,05). Grup 1 ve Grup 2'nin 1. hafta ve 1. aydaki ön kamara paremetrelerindeki değişim oranları arasında anlamlı fark izlenmedi. Her iki grupta da postoperatif 1. haftada MKK artışı ve 1. ayda MKK'nın yeniden azalması anlamlı        bulundu (p<0,05). 
Sonuç:  Kombine pars plana vitrektomi ve silikon tamponand uygulaması ön segment paremetrelerini önemli ölçüde etkilemektedir ve bu değişim ilk bir haftada en belirgin olarak görülmekle birlikte sonrasında bu değişiklikler korunmaktadır. Preoperatif  psodofak olanlarda ise ön segment paremetreleri oldukça stabil seyretmiş, klinik anlamlı olmayan değişiklikler bulunmuştur (p<0,05).

Anahtar Kelimeler: Ön segment parametreleri, SiriusR (CSOTM, İtalya) topografi cihazı, silikon tamponat uygulaması

Abstract:
Purpose: The aim of this study is to evaluate anterior segment changes after pars plana vitrectomy and silicone oil injected, to compare these changes with silikone oil filled phakic and pseudophakic eyes.
Material and Method:50 eyes of 50 patients who underwent pars plana vitrectomy by one surgeon in Gaziantep University Hospital Eye Clinic were evaluated preoperatively, first week and first month after surgery. The patients were divided into two groups, eyes with silicone injection after combined cataract and vitrectomy and eyes who are previosly pseudophakic with silicone injection after only vitrectomy.Preop and postop anterior chamber volume (ACV), anterior chamber depth (ACD), anterior chamber angle (ACA) and central corneal thickness (CCT) obtained with SiriusR (CSOTM, Italy) were compared.
Results:Each group consisted of 25 patients.In group 1 significant difference was detected among preop and postop changes in ACV, ACD and ACA values (p<0,05); In group 2         no significant difference was detected (p>0,05).  İn each group no significant difference was detected among postop 1 week and 1 month rate of changes in anterior segment parameters. The increase of CCT in both of groups at postop 1 week and then decrease at postop 1 month were also significant (p<0,05).
Conclusion: Combined pars plana vitrectomy has reasonable effects on cornea and anterior segment.this change is more evident in the first week. in previosly pseudophakic eyes, anterior segment paremetres remained fairly stable and no significant difference was   detected (p<0,05).

Key Words: Anterior segment parameters, SiriusR (CSOTM, Italy), silicone oil tamponand