Nazal polipozis etyopatogenezinde helicobacter pylori'nin rolü
The role of helicobacter pylori in nazal poliposis etiopathogenesis
Yazar: BÜLENT EVREN ERKUL
Danışman: Y.DOÇ.DR. İBRAHİM ENGİN ÇEKİN
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Helicobacter pylori = Helicobacter pylori ; Nazal polipler = Nasal polyps

Özet:
Bu çalışmada nazal polipozis'li hastalarda Helicobacter Pylorivarlığının araştırılması yapılarak, bakterinin nazal polipetiyopatogenezindeki yeri değerlendirildi. Çalışma GATA Haydarpaşa EğitimHastanesi KBB Kliniğinde 2006-2007 arasında burun tıkanıklığı şikayeti ilebaşvuran ve muayene ve tetkikleri sonucunda nazal polipozis tanısı alan (29erkek ve 6 kadın) yaşları 17-77 arasında (ortalama 34,48) değişen 35hastada gerçekleştirilmiştir. Tüm hastaların endoskopik sinüs cerrahisisırasında nazal poliplerinden örnek alınmış ve Helicobacter Pylori için etkinolan Setil Trimetil Amonyum Bromür (STAB) yöntemi uygulanmıştır. Tümhastalarda reflü varlığı araştırılmış, endoskopi ve bilgisayarlı tomografiyapılarak helicobacter pylori varlığı ve nazal polipozis hastalığının ciddiyetikarşılaştırılmıştır.Çalışmada 24 hastada Helicobacter pylori (%68,6) negatif, 11 hastada(%31,4) pozitifdi ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Helicobacter pylorinegatif olan hastaların 20 (%83,3) tanesinde reflü yoktu, 4 (%16,7) tanesindevardı. Helicobacter pylori varlığı ile reflü varlığı arasında istatistiksel olarakanlamlı farklılık bulunmamıştır (p:0,99). Helicobacter pylori varlığı ilebilgisayarlı tomografi ve endoskopi sonuçları arasında da istatistiksel olarakanlamlı fark bulunmamıştır.Nazal polipozis nasal mukozada değişikliklere, oksijen konsantrasyonuve pH değerinde azalmaya neden olur. Bu durum tükrük, dental plak,adenoid ve tonsilde bulunan oral kaynaklı H.pylorinin oral-nazal yolla nazalkavitede kolonize olabileceğini düşündürdü. Çalışmamızda reflü ve H.pylorimevcudiyetinin nazal polipozis etyolojisinde yeralmadığı sonucuna vardık.Anahtar Kelimeler : Nazal, Polip, Helicobacter Pylori, Reflü

Abstract:
In this study role of H.pylori in etiopathogenesis of nasal polyposis wassearched by researching presence of H.pylori in patients with nasal polyposis.This study was performed on thirty five patients (29 male, 6 female) who appliedto GATA Haydarpasa Training Hospital ENT Clinic between 2006 and 2007, withnasal obstruction complain, aging between 17 and 77 (mean 34,48), diagnosedas nasal polyposis after examination and test. Samples taken from all patientsduring endoscopic sinus surgery were subjected to cetyl metil amonium bromur(STAB) method to purify DNA of H.pylori. All patients are evaluated for refluxdisease. Severity of nasal polyposis disease is compared with presence ofH.pylori performing endoscopic examination and tomography.In study, H.pylori was negative for 24 patients (%68,6) and positive for11 patients (%31,4) and statistically significant. 4 patients with negative H.pylorihad reflux disease (%16,7), 20 patients with negative H.pylori did not have(%83,3). There was no statistically significant difference between presence ofH.pylori and that of reflux disease in nasal polyposis (p=0,99). Differencebetween presence of h.pylori and results of endoscopic examination andtomography showed no statistically significance.Nasal polyposis cause mucosal changes, low oxygen concentrationand pH values in nasal mucosa. This condition facilitates colonization of H.pyloriin nasal cavity via oral-nasal route, originating from oral places such as saliva,dental plaque, adenoid and tonsil. At our study, we found that presence ofH.pylori and reflux disease are not associated with etiopathogenesis of nasalpolyposis.Keywords : Nasal, Polyp, Helicobacter pylori, Reflux