Gelişimsel koordinasyon bozukluğu olan çocukların ICF kapsamında fizyoterapist bakış açısıyla değerlendirilmesi
Evaluation of children with developmental coordination disorder within the scope of ICF from a physiotherapist's perspective
Yazar: MUKADDES ŞEYDA OCAK
Danışman: PROF. DR. AYŞE LİVANELİOĞLU
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma Gelişimsel Koordinasyon Bozukluğu
(GKB)' na sahip çocukların tipik gelişim gösteren akranlarına kıyasla İşlevselik, Yetiyitimi ve
Sağlığın Uluslararası Sınıflandırması (ICF) kapsamında değerlendirip aradaki farkı ortaya
koyarak literatüre katkı sağlaması amaçlandı. 5-8 yaş arasında çalışmaya katılmaya gönüllü
15 GKB li çocuk (Çalışma grubu) ile aynı yaş aralığında çalışmaya katılmaya gönüllü tipik
gelişim gösteren 15 çocuk (Kontrol Grubu) dahil edilmiştir. Çalışmamız Hacettepe
Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Fakültesi Gelişimsel ve Erken Rehabilitasyon ile
Serebral Palsi ve Pediatrik Rehabilitasyon Ünitelerinde yürütülmüştür. Vücut yapı ve
fonksiyonları; Duyusal İşlemleme Ölçeği ve Beighton Skoru ile, Aktivite seviyeleri Büyük
Kas Motor Gelişim Testi ve Pediatirik Engellilik Envanteri Bilgisayar Uyarlamalı Testi ile,
katılım seviyeleri; Pediatrik Veri Toplama Aracı ve Gelişimsel Koordinasyon Bozukluğu
Anketi ile; çevresel faktörlerin etkisini değerlendirmek için Avrupa Çevre Çocuk Anketi,
kişisel faktörlerin etkisini değerlendirmek için Güçler ve Güçlükler Anketi kullanılmıştır. Tüm
testler testin uygulama şekline göre çalışma ve kontrol grubundaki tüm çocuklara ve
ebeveynlerine uygulandıktan sonra çalışmamızda elde edilen bulgulara göre GKB'ye sahip
çocukların ICF parametrelerinin tümünde tipik gelişim gösteren akranlarına göre anlamlı fark
bulunmuştur (p<0.05). Çalışmamızın sonucuna göre GKB tanısına sahip çocukların vücut yapı
ve fonksiyonlarının, aktivite düzeylerinin ve katılım düzeylerinin, tipik gelişim gösteren
akranlarına kıyasla daha zayıf olduğu çevresel ve kişisel faktörlerden akranlarına kıyasla daha
çok etkilendiği istatistiksel olarak tespit edildi. Bu sonuca göre GKB'li çocukların ICF
kapsamında bütüncül olarak yapı fonksiyon, aktivite ve katılım açısından desteklenmesi,
çevresel faktörlerin düzenlenmesi ve kişisel faktörlerin ele alınması önemlidir. Erken ve doğru
müdahale ile uygun fizyoterapi ve rehabilitasyon yaklaşımlarıyla desteklenmesi ile hayata
katılımlarının artırılarak hastalığın olumsuz etkisinin azaltılabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
This study aimed to contribute to the literature by evaluating children
with Developmental Coordination Disorder (DCD) within the scope of the International
Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) compared to their typically
developing peers and revealing the difference between them. 15 children with DCD between
the ages of 5-8 years who volunteered to participate in the study (Study Group) and 15 children
with typical development who volunteered to participate in the study (Control Group) in the
same age range were included. The study was conducted at Hacettepe University Faculty of
Physical Therapy and Rehabilitation, Developmental and Early Rehabilitation and Cerebral
Palsy and Pediatric Rehabilitation Units. Body structure and function were assessed using the
Sensory Processing Scale and Beighton Score; activity levels were assessed using the Test of
Gross Motor Test and the Pediatric Evaluation of Disability Inventory Computer Adaptive
Test; participation levels were assessed using the Pediatric Data Collection Instrument and the
Developmental Coordination Disorder Questionnaire; the European Child Environment
Questionnaire was used to assess the effect of environmental factors; and the Strengths and
Difficulties Questionnaire was used to assess the effect of personal factors. After all tests were
administered to all children and their parents according to the way the test was administered,
according to the findings obtained in our study, a significant difference was found in all ICF
parameters of children with DCD compared to their typically developing peers (p<0.05).
According to the results of our study, it was statistically determined that the body structure
and functions, activity levels and participation levels of children with DCD were weaker
compared to their typically developing peers and were more affected by environmental and
personal factors compared to their peers. As a result, it is important to support children with
DCD holistically in terms of structure, function, activity and participation within the scope of
ICF, to regulate environmental factors and to address personal factors. We think that with early
and correct intervention and appropriate physiotherapy and rehabilitation approaches, the
negative effects of the disease can be reduced by increasing their participation in life.