Lomber disk hernisinin paravertebral kasların atrofisi üzerine etkisinin incelenmesi
Examination of the effect of lumbar disc hernia onatrophy of paravertebral muscles
Yazar: ÖMER CAN KIZILAY
Danışman: PROF. DR. HULKİ BAŞALOĞLU
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Anatomi = Anatomy ; Nöroşirürji = Neurosurgery ; Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Herniler = Hernia ; Kas atrofisi = Muscular atrophy ; Kas atrofisi-spinal = Muscular atrophy-spinal ; Kaslar = Muscles ; Sınıflandırma = Classification ; İntervertebral disk = Intervertebral disc ; İntervertebral disk deplasmanı = Intervertebral disc displacement

Özet:
Amaç: Çalışmamızda lumbalji şikâyeti ile hastaneye başvuran hastalarda lomber
disk hernisi varlığının paravertebral kasların atrofisi üzerine olan etkisini değerlendirmeyi
amaçladık. Bu amaç doğrultusunda lomber disk herniasyonu ve paravertebral kaslardaki
yağlanma ölçümleri ile literatüre katkıda bulunmayı hedeflemekteyiz.
Gereç ve Yöntem: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi klinik çalışmalar etik
kurulunun onayını takiben 1 Aralık 2020'den 1 Haziran 2021'e kadar geçen sürede lumbalji
şikâyeti ile hastanemize başvuran ve klinisyenlerce lomber MRG tetkiki uygun görülmüş
yetişkin hastaların MRG görüntüleri incelenmeye başlandı. Elde edilen örneklem havuzundan
18 yaşından küçük, yapısal deformitesi (skolyoz (10 o fazla), vertebra segmentasyon
anomalileri vb.), lomber bölge neoplazmı, enfeksiyöz hastalığı, vertebra fraktürü, lomber
bölge geçirilmiş cerrahisi olan hastalar çalışmaya dahil edilmediler. Değerlendirmeler
sonucunda lumbaljisi olan ve lomber disk hernisinin kliniğe eşlik ettiği 443 hasta ile
lumbaljisi olan (vaka grubu) ve lomber disk hernisinin eşlik etmediği 135 hasta (kontrol
grubu) tespit edildi. Hastalar cinsiyet, yaş, lomber disk herniasyon sayısı, lomber disk
herniasyon seviyesi, lomber disk herniasyon derecesi, paravertebral kasların yüzey ölçümleri
ve paravertebral kasların yağlanmaları açısından değerlendirildi.
Bulgular ve Sonuç: Çalışmamız sonucunda m.multifidus lumborum ve m.
quadratus lumborum kaslarının atrofisi ile LDH arasında istatistiksel anlamlılık tespit edildi.
Ayrıca yaş ve cinsiyet faktörlerinin LDH, lomber disk dejenerasyonu ve paravertebral
kasların atrofisi ortaya kondu.

Anahtar Kelimeler: Lomber disk hernisi, paravertebral kaslar, Pfirrmann
sınıflandırması, Goutallier sınıflandırması

Abstract:
Aim: In our study, we aimed to evaluate the effect of the presence of lumbar disc
herniation on the atrophy of the paravertebral muscles in patients who were admitted to the
hospital with the complaint of lumbalgia.
Material and Methods: Following the approval of Aydın Adnan Menderes
University clinical studies ethics committee, MRI images of adult patients who applied to our
hospital with the complaint of lumbalgia between December 1, 2020 and June 1, 2021 began
to be examined. Patients with structural deformities, lumbar region neoplasms, infectious
diseases, vertebral fractures and lumbar region surgery were not included in the study. As a
result of the examinations, 443 patients with low back pain and lumbar disc herniation formed
the case group. The control group consisted of 135 patients with low back pain but without
lumbar disc herniation. The patients were evaluated in terms of gender, age, number of
lumbar disc herniations, lumbar disc herniation level, lumbar disc herniation degree, surface
measurements of paravertebral muscles and atrophy of paravertebral muscles.
Results And Conclusion: As a result of our study, statistical significance was
found between atrophy of m.multifidus lumborum and m.quadratus lumborum muscles and
LDH. In addition, the relationship of age and gender factors with LDH, lumbar disc
degeneration and atrophy of paravertebral muscles were examined.

Keywords: Lumbar disc herniation, paravertebral muscles, Pfirrmann
classification, Goutallier classification