Yaşlı bakım merkezinde kalan bireylerde malnütrisyon ve sarkopeninin incelenmesi ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Investigation of malnutrition and sarcopenia in individuals staying in the elderly care center and evaluation of its effect on quality of life
Yazar: CERENAY SARIER
Danışman: DOÇ. DR. AYHAN DAĞ
LOKMAN HEKİM ÜNİVERSİTESİ / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics

Özet:
Yaş ilerledikçe, vücutta fizyolojik değişikliklerle beraber beslenme alışkanlıklarında da değişiklikler ortaya çıkmaktadır. Yetersiz beslenme, yaşlı bireyler için ciddi bir sağlık problemi olan malnütrisyon ve sarkopeni gibi sorunlara yol açabilir. Çalışma, MİA Huzurevi Yaşlı Bakım Merkezi'nde yaşayan, 70 gönüllü birey üzerinde Eylül 2022-Haziran 2023 tarihleri arasında yürütülmüştür. Çalışmanın amacı, yaşlı bireylerin; sarkopeni ve malnütrisyon durumlarının tespit
edilmesi ve yaşam kalitesi üzerine olan etkisinin incelenmesidir. Araştırma verileri, bireylerle yüz yüze uygulanan anket yöntemi ile antropometrik ölçümleri (üst orta kol ve baldır çevresi) ve el kavrama gücü ölçümleri alınmış, malnütrisyonun durumunun tespiti için Mini Nütrisyonel Değerlendirme Testi (MNA), yaşlı bireylerde sarkopenide yaşam kalitesinin sorgulanması için The Sarcopenia Quality- of-Life (SarQoL), Sarkopenide Yaşam Kalitesi ölçeği uygulanmış ve üç günlük besin
tüketimleri kaydedilmiştir. Bireylerin yaş ortalaması 75,6±9,39 yıl olarak belirlenmiştir. SarQoL ölçeği toplam puanından elde edilen skora göre katılımcılar iki gruba ayrılmıştır. Sarkopenik Olmayan grupta 20, sarkopenik olan grupta ise 50 birey olmak üzere 70 birey çalışmaya dahil edilmiştir. SarQoL toplam puan ortalaması, sarkopenik grupta 35,36±7,41 iken, sarkopenik olmayan grupta 61,68±6,32 olarak bulunmuştur. (p<0.05). Yüksek malnütrisyon saptanan grupta
ortalama puan 10.4±2.2, malnütrisyon grubunda 11.4±2.38, malnütrisyon riski taşıyan grupta ise 21.9±4.0 olarak tespit edilmiştir. Sarkopenik olan ve olmayan grup karşılaştırıldığında, sarkopenik grubun MNA puanlarının daha düşük olduğu, aradaki farkın istatistiksel olarak önemli olduğu bulunmuştur (p<0,05). Bireylerin MNA risk durumu ile sarkopeni ilişkisinde, bireylerin %45'sinde malnütrisyon riski, %10'ununda malnütrisyon, %44'ünün ise normal nütrisyonel durumda olduğunu
belirlenmiştir. Sarkopenik olan grupta malnütrisyon riski ve malnütrisyon yüksek
bulunmuştur (p<0,05). Sarkopenik olan grupta malnutrisyon gösterge puanı ile ağırlık (r=0,331), üst orta kol çevresi (r=0,428), baldır çevresi (r=0,404), sol el kavrama kuvveti (r=0,288), kemik mineral içeriği (r=0,362) ölçümleri arasında pozitif yönlü, istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Sarkopenik olan ve olmayan erkek bireylerin, günlük ortalama E vitamini ve C vitamini alımı düzeyleri arasındaki fark istatistiksel anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Sarkopenik olan
bireylerin diyetle E vitamini alımı 7.2 mg daha yüksek iken, sarkopenik olmayan grupta C vitamini alımı 75.6 mg olarak daha yüksek, kadınlarda ise sarkopenik olmayan grup ile Sarkopenik grup arasında K vitamini ve B6 Vitamini günlük ortalama alım seviyeleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05 ). Sarkopenik olmayan grupta günlük K vitamini alımı 63.82 mcg ve B6 Vitamini alımı ise 0.84 mg olarak daha yüksek bulunmuştur. Enerji ve diğer makro ve mikro besin
öğeleri arasındaki fark istatistiksel olarak önemli değildir (p˃0.05). Sonuç olarak, sarkopeni ve malnütrisyon varlığı yaşlı bireylerin yaşam kalitesini olumsuz olarak etkileyebilmektedir.

Abstract:
Along with physiological changes in the body, changes in food intake are also observed during aging. Malnutrition can result in issues such as malnutrition and sarcopenia, both serious health concerns for older individuals. A study was conducted on 70 volunteer individuals residing in the MIA Nursing Home Elderly Care Center between September 2022 and June 2023. The study aimed to identify sarcopenia and malnutrition conditions, examining their impact on quality of life in elderly individuals. Research data were collected through face-to-face surveys with participants, along with anthropometric measurements (upper middle arm and calf circumference) and hand grip strength evaluations. The Mini Nutritional Assessment Test (MNA) determined malnutrition status, while the Sarcopenia Quality of Life (SarQoL) scale assessed quality of life in sarcopenic elderly individuals. Additionally, a three-day food consumption record was maintained. The average age
of the participants was 75.6±9.39 years. Participants were categorized into two groups based on their SarQoL scale scores: 20 individuals in the non-sarcopenic group and 50 in the sarcopenic group were included in the study. The mean SarQoL total score was 35.36±7.41 in the sarcopenic group and 61.68±6.32 in the non- sarcopenic group (p<0.05). The average scores for high malnutrition, malnutrition, and risk of malnutrition groups were 10.4±2.2, 11.4±2.38, and 21.9±4.0, respectively.
A comparison between the sarcopenic and non-sarcopenic groups revealed significantly lower MNA scores in the sarcopenic group (p<0.05). Regarding individuals MNA risk status and sarcopenia, 45.7% were at risk of malnutrition, 10% experienced malnutrition, and 44.3% had a normal nutritional status. The sarcopenic group showed higher levels of risk and presence of malnutrition (p<0.05).
Within the sarcopenic group, a positive and statistically significant correlation was
found between malnutrition indicators, weight (r = 0.331), upper middle arm circumference (r = 0.428), calf circumference (r = 0.404), left hand grip strength (r =0.288), and bone mineral content (r = 0.362) (p<0.05). There was a significant difference between the average daily intake levels of vitamin E and vitamin C in sarcopenic and non-sarcopenic males (p<0.05). Vitamin E intake was 7.2 mg higher in sarcopenic individuals, while vitamin C intake was higher by 75.6 mg in the non-
sarcopenic group. In women, the daily average intake levels of vitamin K and Vitamin B6 between the non-sarcopenic and sarcopenic groups were statistically significant (p<0.05). Vitamin K intake was higher at 63.82 mcg in the non- sarcopenic group, and Vitamin B6 intake was higher at 0.84 mg. However, the difference in energy and other macro and micronutrient intake was not statistically
significant (p˃0.05). Consequently, the presence of sarcopenia and malnutrition can significantly impact the quality of life among elderly individuals.