Acil servise başvuran 65 yaş üstü hastaların klinik ve demografik özellikleri
Admitted to the emergency department over 65 years of clinical and demographic characteristics of patients
Yazar: İBRAHİM TUNÇ
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET ÜSTÜNDAĞ
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dahili Tıp Bilimleri Bölümü / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Demografi = Demography ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics ; Yaşlılar = Aged ; Yaşlılar için sağlık hizmetleri = Health services for the aged

Özet:
Dünyada ve Türkiye' de yaşlı nüfusun toplam nüfus içindeki payı ile birlikte acil servislere başvuru oranları gün geçtikçe artmaktadır. Bu nedenle çalışmamızda acil servise başvuran 65 yaş ve üstü hastaların klinik ve sosyodemografik özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Çalışmada Eylül 2007 ile Eylül 2011 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Hastanesi Acil Servisinde tedavi edilen 65 yaş ve üstü 1719 başvurunun verileri geriye dönük olarak incelendi. Çalışmaya alınan 1719 başvurunun 903 (% 52.5)' ü erkek, 816 (% 47.5)' ı kadındı. Hastaların 197 (% 11.5)' si öldü. Ölen bu hastaların % 57.9 (n=114)' u erkek, % 42.1 (n=83)' i kadındı.Cinsiyete göre yaş ortalamalarına baktığımızda; kadınlarda yaş ortalaması 75.20± 7.14 (65-107) iken erkeklerde yaş ortalaması 74.18±6.20 (65-102) idi ve kadınların yaş ortalaması erkeklerle kıyaslandığında anlamlı derecede yüksek idi (p=0.002).Hastalarımız medeni durumlarına göre incelendiğinde; kadın hastalarda dul olma oranı, erkek hastalarda ise evli olma oranı karşı cins ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.001).Hastalarımız eğitim durumlarına göre incelendiğinde; eğitim düzeyi erkeklerde istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek saptandı.Hastalarımızın acil servise başvuru şikayetleri incelendiğinde ilk beş sıradaki başvuru nedenleri sırasıyla nefes darlığı (% 27.9), diğer dahili şikayetler (% 23.6), karın ağrısı (% 15.3), göğüs ağrısı (% 13.0) ve şuur değişikliği (% 9.9) idi. Şuur değişikliği ve araç dışı trafik kazası nedeni ile başvuran hastalarda mortalite oranı istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti.Hastalarımızın % 41.2' sinin takip ve tedavisi acil kliniğinde yapıldı. Hastaların büyük bir kısmının tanı ve tedavisinin yapıldığı acil kliniğimizin mortalite oranı % 7.6 idi.Yaşam standartlarının gelişmesiyle ülkemizde de yaşlı populasyon giderek artmakta ve buna paralel olarak acil servise başvuran yaşlı hasta sayısı artmaktadır. Yaşlılığa bağlı sorunlar ve eşlik eden birden çok kronik hastalıklar yaşlı hastalara daha farklı ve özenli yaklaşım gerektirir.Anahtar kelimeler: Yaşlılık, demografi, acil servis, klinik özellikler.

Abstract:
In Turkey as well as in the world, along with the rising share of older people in the total population, their presentation rates to Emergency Departments are steadily increasing in this study, therefore, our aim is to document clinical and socio-demographic characteristics of patients aged 65 and older presenting to our Emergency Service.In the study, the attendance data of 1719 patients aged 65 and above, treated in the Emergency Service of Dicle University Hospital, were retrospectively stuided of 1719 patients, included into the study, 903 (52.5%) were males, and 816 (47.5%) were females. Of those patients, 197 (11.5%) died, 57.9% (n=114) of whom were males and 42.1% (n=83) ofwhom were females.When analysed in terms of mean ages according to the gender, the mean age was found to be 75.20± 7.14 (65-107) in females, while it was 74.18± 6.20 (65-102) in males, suggesting that the mean age of females was significantly higher with respect to male patients (p=0,002).As for marital status of our patients, the rate of being widowed in females, and that of being married in males were determined to be significantly higher when compared with their counter-genders (p<0.001).When our patients were examined in terms of education, the education level was found to be significantly higher in males.In additten , through analysis of the patients presententing complaints, the first five causes were as follows: dyspnea (27.9%), other internal complaints (23.6%), abdominal pain (15.3%), chest pain (13.0%) and conscience alteratien (9.9%). The mortality rate was observed to be significantly higher in those with conscience alteratien and exposure to non-vehicle traffic accidents.The follow-up and treatment of 41.2% of our patients were performeal at our emergency service and the mortality rate of our clinic, where the diagnosis and therapies of the majority of our patients are conducted was 7.6%.Through the improvement of living conditiens, elder population is increasing in our country as well, and thus the number of elder patients presenting to the emergency service is also rising.Ageing-related problems accompanied by more than one chronic illness require a more different and careful approach towards the elderly patients.Key words: Ageing, demography, Emergency Department, clinical characteristics.