Gastrointestinal sistem kanserli hastalarda immünonütrisyonun beslenme duruma etkisinin araştırması
Investigation of the effect of immunonutrition on nutritional status in patients with gastrointestinal system cancer.
Yazar: NAZAN SÖKMEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ CEYDA OKUDU
Haliç Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı / Beslenme ve Diyetetik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics

Özet:
Dünyada kanser vakaları her yıl katlanarak artmaktadır ve gastrointestinal kanserler en yaygın kanserler arasındadır. Gastrointestinal sistem kanserli hastalarda beslenme tedavisi, besin alımı ve emilimi üzerinde önemli bir faktördür. Kanserli hastalarda beslenme durumu değiştirilebilir ve değiştirilemeyen birden fazla etkene göre farklılık gösterebilir. Kanser tanısı almış bireylerin yetersiz besin alımı ve metabolik değişikler nedeniyle vücut ağırlığının, kas kütlesinin ve fiziksel fonksiyondaki değişiklikler hızlanarak azalabilir ve vücut kompozisyonundaki değişiklikleri etkileyebilir. Bu değişikler kanser tedavisine toleransı ve yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Aynı zamanda kanser hastaların beslenme bilgi düzeylerinin yetersiz olması tedavi süresi ve/veya sonrası için istenmeyen sorunların oluşumunu hızlandırabilir. Kanser tedavilerinde immün sisteminin güçlü tutmanın önemi yıllardır bilinmektedir. Günlük hayatta bireylerin immünonütrientlerden (arjinin, glutamin, A, C, E vitaminleri, çinko, selenyum ve pürin nükleotitleri) zengin beslenmesi immün sisteminin güçlenmesine destek olabilir ve vücut dengesini koruyabilir. Bu çalışmada yetişkin gastrointestinal sistem kanserli hastalarda immünonütrientlerin kullanım durumlarının kan ve enfeksiyon parametreleri, beslenme bilgi durumları ve yaşam kalitesi üzerine olan etkisini ortaya koymak amaçlanmıştır. Araştırma, 1Eylül -1 Aralık 2023 tarihleri arasında İstanbul'da bulunan Koç Üniversitesi Hastanesi ve Memorial Şişli Hastanesi'nin medical onkoloji bölümüne başvuran 19-78 yaşları arasında kanser tanısı yapılmış bireyler arasında yapılmış ve çalışmaya toplam 74 gönüllü katılmıştır. Sonuçlar incelendiğinde katılımcıların lökosit ve nötrofil oranı gibi enfeksiyon parametreleri ile tüketilen immünnutrientler arasında erkek katılımcıların nötrofil oranı değerleri ile A vitamini alımı arasında istatistiksel olarak anlamlı (p<0,05), kadın katılımcıların ise lenfosit oranı değerleri ile selenyum alımı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). Erkek katılımcıların albümin serum değeri ile A vitamini alımı arasında, kanda kalsiyum değeri ile omega-3, C vitamini ve çinko alımları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). Kadın katılımcıların ise albümin serum değeri ile pürin nükleotidi alımı arasında, kanda potasyum değeri ile çinko alımı arasında, ALT değeri ile C vitamini alımı arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). YEDDBİD ve EORTC QLQ-C30 alt faktör puanları ile enerji, makro ve mikro besin ögesi değerleri ve biyokimyasal parametreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p<0,05).

Abstract:
Cancer cases around the world are increasing exponentially every year, and gastrointestinal cancers are among the most common cancers. Nutritional therapy is an important factor on nutrient intake and absorption in patients with gastrointestinal cancer. Nutritional status in cancer patients may vary depending on multiple changeable and unchangeable factors. Due to inadequate nutritional intake and metabolic changes in individuals diagnosed with cancer, changes in body weight, muscle mass and physical function may decrease rapidly and affect changes in body composition. These changes may negatively affect tolerance to cancer treatment and quality of life. At the same time, inadequate nutritional knowledge of cancer patients may accelerate the formation of undesirable problems during and/or after the treatment. The importance of keeping the immune system strong in cancer treatments has been known for years. In daily life, individuals' nutrition rich in immunonutrients (arginine, glutamine, vitamins A, C, E, zinc, selenium and purine nucleotides) can support the strengthening of the immune system and maintain body balance. This study aimed to reveal the effects of immunonutrient use on blood and infection parameters, nutritional knowledge and quality of life in adult gastrointestinal system cancer patients. The research was conducted among individuals diagnosed with cancer between the ages of 19-78 who applied to the medical oncology department of Koç University Hospital and Memorial Şişli Hospital in Istanbul between September 1 and December 1, 2023, and a total of 74 volunteers participated in the study. When the results were examined, a statistically significant relationship was found between the infection parameters such as the leukocyte and neutrophil ratio of the participants and the immunonutrients consumed, and a statistically significant relationship was found between the neutrophil ratio values and vitamin A intake of the male participants (p<0.05), and a statistically significant relationship between the lymphocyte ratio values and selenium intake of the female participants. (p<0.05). A statistically significant relationship was found between serum albumin value and vitamin A intake, and between blood calcium value and omega-3, vitamin C and zinc intake of male participants (p<0.05). In female participants, a statistically significant relationship was found between albumin serum value and purine nucleotide intake, between blood potassium value and zinc intake, and between ALT value and vitamin C intake (p<0.05). A statistically significant relationship was found between YEDDBID and EORTC QLQ-C30 subfactor scores and energy, macro and micro nutrient values and biochemical parameters (p <0.05).