Diyabetik nefropati ile maresin-1 düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between diabetic nephropathy and maresin-1 levels
Yazar: HAKAN ERTAN
Danışman: DOÇ. DR. CAN SEVİNÇ
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Nefroloji = Nephrology

Özet:
Amaç: Amacımız diyabetik nefropatide (DNP) maresin-1 (MaR1) düzeyini incelemek. Kontrol grubu ve diyabetes mellitus (DM) tanısı olup diyabetik nefropati olmayan grup ile diyabetik nefropatisi olan grup arasında MaR1 düzeyi açısından farklılık olup olmadığını tespit etmektir.
Yöntem: Çalışmadaki hastalar üç gruba ayrıldı. İlk grup sağlıklı gönüllülerden oluşturuldu. İkinci grup diyabetes mellitus tanısı olup nefropatisi olmayan gönüllülerden ve üçüncü grup diyabetes mellitus tanısı olup nefropatisi olan gönüllülerden oluşturuldu. Tüm hastaların takiplerinde rutin olarak BUN, kreatinin, ürik asit, total protein, albümin, glukoz, HbA1c, IL-6, sensitif crp, MaR1, spot idrarda mikroprotein kreatinin oranı ve mikroalbümin kreatinin oranı düzeyleri çalışıldı. Tüm parametreler gruplar arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: MaR1 düzeyi kontrol grubunda diyabetes mellitus tanılı hasta gruplarına göre anlamlı yüksek bulundu (p<0,001). Diyabettik nefropati olan ve olmayan gruplar arasında MaR1düzeyi açısından anlamlı fark yoktu (p=0,162) Kreatinin, albümin, BUN, ürik asit, idrarda mp/kre, m.alb/kre değerleri DM tanısı olup DNP olan grupta diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı farklı bulundu (BUN için p=0,002 diğer parametreler için p<0,001). Total protein sadece DNP olan grupta farklılık gösterdi (p<0,001). HbA1c ve glukoz kontrol grubuna göre diyabetik hasta gruplarında yüksek bulundu (her iki parametre için p<0,001). IL-6 her üç grup arasında anlamlı farklılık gösterdi (kontrol grubu ile DNP+ grup için p=0,002 kontrol grubu ile DNP- grup arasında p<0,001 ve DNP+ grup ile DNP- grup arasında p=0,034). S-CRP düzeyleri için gruplar arasında yapılan kıyaslamada sadece DNP+ grup ile diğer gruplar arasında anlamlı fark mevcut iken (p=0,006) DNP- grup ile kontrol grubu arasında fark tespit edilmemiştir. 
Sonuç: Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlara göre diyabetes mellitus tanısı olan hastalarda nefropatinin varlığından bağımsız olarak MaR1 düzeyi kontrol grubuna göre düşük bulundu. İstatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Diyabetes Mellitus, Diyabetik Nefropati, MaR1

Abstract:
Objective: Our aim is to examine MaR1 level in diabetic nephropathy. The aim is to determine whether there is a difference in MaR1 level between the control group, the group diagnosed with diabetes mellitus and without diabetic nephropathy, and the group with diabetic nephropathy.
Method: The patients in the study were divided into three groups. The first group was made up of healthy volunteers. The second group consisted of volunteers diagnosed with diabetes mellitus but without nephropathy, and the third group consisted of volunteers diagnosed with diabetes mellitus but with nephropathy. During the follow-up of all patients, BUN, creatinine, uric acid, total protein, albumin, glucose, HbA1c, IL-6, sensitive CRP, MaR1, spot urine microprotein creatinine ratio and microalbumin creatinine ratio levels were studied routinely. All parameters were compared between groups.
Results: MaR1 level was found to be significantly higher in the control group compared to the patient groups diagnosed with diabetes mellitus (p<0.001). There was no significant difference in terms of MaR1 level between groups with and without diabetic nephropathy (p=0.162). Creatinine, albumin, BUN, uric acid, urine mp/kre, m.alb/kre values were statistically higher in the group diagnosed with DM and DNP compared to the other groups. It was found to be significantly different (p=0.002 for BUN, p<0.001 for other parameters). Total protein differed only in the DNP group (p<0.001). HbA1c and glucose were found to be higher in diabetic patient groups compared to the control group (p<0.001 for both parameters). IL-6 showed a significant difference between all three groups (p=0.002 between the control group and DNP+ group, p<0.001 between the control group and DNP- group, and p=0.034 between the DNP+ group and DNP- group). In the comparison between groups for s-CRP levels, there was a significant difference only between the DNP+ group and the other groups (p=0.006), while no difference was detected between the DNP- group and the control group.
Conclusion: According to the results obtained from our study, MaR1 level was found to be lower in patients diagnosed with diabetes mellitus than in the control group, regardless of the presence of nephropathy. A statiscally significant difference was detected.
Keywords: Diabetes Mellitus, Diabetic Nephropathy, Maresin-1