Doğumun birinci ve ikinci evresinde uygulanan uterus ve meme başı uyarımının sentetik oksitosin kullanımı üzerine etkisi
The effect of uterus and nipple stimulation applied in the first and second stages of the delivery on the use of synythetic oxytocin
Yazar: GÜLBAHTİYAR DOĞANER
Danışman: YRD. DOÇ. DR. HANDAN GÜLER
Cumhuriyet Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2012
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Doğum = Delivery ; Meme = Breast ; Oksitosin = Oxytocin ; Uterus = Uterus

Özet:
Bu araştırma, uterus ve meme başı uyarımının oksitosin indüksiyonu ve doğum süresine etkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.Araştırma, randomize kontrollü deneysel araştırma özelliğindedir. Bu araştırmada kullanılan örneklem büyüklüğü güç analizi kullanılarak hesaplanmıştır. Sivas Devlet Hastanesi Doğum Servisinde gerçekleştirilen araştırmanın örneklemine, araştırmaya alınabilme kriterlerini taşıyan meme başı uyarım grubuna 130 gebe, uterus uyarımı grubuna 130 gebe, kontrol grubuna 130 gebe olmak üzere toplam 390 gebe seçilmiştir. Meme başı uyarım grubuna, uterus uyarım grubuna ve kontrol grubuna alınan kadınlara doğum gerçekleşene kadar 2 saatte bir Bishop skorlaması uygulanmıştır. Doğum gerçekleştikten sonra gruplar doğum süresi ve sentetik oksitosin indüksiyon uygulaması açısından değerlendirilmiştir.Araştırmadan elde edilen sonuçlara göre, doğum eyleminin birinci, ikinci ve üçüncü evre süre ortalamaları, sezaryen yapılma durumu ve sentetik indüksiyon uygulanma durumu açısından gruplar arasındaki farklılık istatistiksel olarak önemli bulunmuştur (p<0.05). Meme başı uyarım grubu (1. evre:3.8 st, 2. evre:16 dk, 3. evre:5 dk) ve uterus uyarım grubunda (1. evre:4.0 st, 2. evre:21 dk, 3. evre:6 dk) kontrol grubuna (1. evre:6.8 st, 2. evre:27 dk, 3. evre:6 dk) göre doğum eyleminin evreleri daha kısa sürmüş, uyarım gruplarında sırasıyla %6.9, %12.3 oranında sentetik indüksiyon uygulanmış ve hiç sezaryen yapılmamıştır. Kontrol grubunda ise gebelerin %89.2'sine sentetik indüksiyon uygulanmış ve %8.5'ine sezaryen yapılmıştır.

Abstract:
This research was done to evaluate the effect of uterine and nipple stimulation on the delivery period and induction of oxytocin.The research is a controlled experimental randomized one and the sampling was calculated by using power analysis system. The sampling process was realized in the service of obstetrics, Sivas State Hospital. The total number of the pregnants, who participated the research, were all suitable for the criteria of the research, was 390. There were 3 groups in the research process, in the stimulation of uterine group there were 130 pregnants, in the control group there were 130 pregnants, in the stimulation of nipple group there were 130 pregnants. Bishop scoring system was applied to nipple stimulation group, uterine stimulation group, women in the control group until the delivery was realized once in 2 hours. After the delivery was realized, all the groups were evaluated in respect of delivery period and in respect of oxytocin induction process.According to the results of this research, the difference between the groups was found statistically significant (p<0.05) in accordance with the averages of 1st, 2nd, and 3rd stages of the delivery; caesarean application and synthetic induction. The stages of delivery were shorter in nipple stimulation group (1st stage:3.8 h, 2nd stage:16 min, 3rd stage:5 min) and in uterine stimulation group (1st stage:4.0 h, 2nd stage:21 min, 3rd stage:6 min) than the control group (1st stage:6.8 h, 2nd stage:27 min, 3rd stage:6 min). By order of in the stimulation of groups were applied synthetic induction (%6.9, %12.3) and no people had caesarean delivery. On the other hand, the pregnants in control group were applied synthetic induction (%89.2) and caesarean delivery (%8.5).