Farklı solüsyonların ve irrigasyon aktivasyon tekniklerinin kök kanalındaki smear tabakasının uzaklaştırılmasına etkisi
Effect of different solutions and irrigation activation techniques on removal of smear layer in root canal
Yazar: BABAK MOBARAKI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ KÜBRA YEŞİLDAL YETER
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Asetatlar = Acetates ; Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök kanalı irrigantları = Root canal irrigants ; Sodyum hipoklorit = Sodium hypochlorite ; Ultrasonik dalgalar = Ultrasonic waves ; İrrigasyon = Irrigation ; İrrigasyon-yara = Irrigation-wound

Özet:
Farklı Solüsyonların ve İrrigasyon Aktivasyon Tekniklerinin Kök Kanalındaki
Smear Tabakasının Uzaklaştırılmasına Etkisi
Amaç: Bu çalışmanın amacı, %17 etilendiamintetraasetikasit (EDTA) ve
SmearOFF solüsyonlarının smear tabakasını uzaklaştırmadaki etkinliklerini farklı
aktivasyon tekniklerini kullanarak değerlendirmektir.
Materyal ve Metot: Bu çalışmada çekilmiş 120 adet tek köklü mandibular
premolar diş kullanılmıştır. Kök kanalları Ni-Ti döner enstrümanları kullanılarak, apikal
boyut #50 olacak şekilde prepare edilmiştir. Ardından örenekler final irrigasyonu ve
aktivasyonu çeşidine göre rastgele 6 gruba (n = 20) ayrılmıştır.
Grup 1: SmearOFF + Klasik şırınga irrigasyonu (KŞİ)
Grup 2: SmearOFF + Sonik aktivasyon (SA)
Grup 3: SmearOFF + Pasif ultrasonik aktivasyon (PUA)
Grup 4: %17 EDTA + KŞİ
Grup 5: %17 EDTA + SA
Grup 6: %17 EDTA + PUA
Final irrigasyondan sonra dişler; kök kanallarının koronal, orta ve apikal
bölümlerinden x1000 büyütme altında Taramalı Elektron Mikroskobu (SEM)
görüntüleri alınması için kökün uzun aksına paralel ikiye ayrıldı. Toplam açık dentin
tübül alan hesabı görüntü analizi ImageJ programında yapılmıştır. Solüsyon,
aktivasyon, kökün farklı bölgeleri ve interaksiyon ortalamaları arasında anlamlı farkları
ortaya çıkarmak için Üç Yönlü Varyans Analiz testi kullanıldı.
Bulgular: PUA grubu ve KŞİ grubu örneklerinde, sırasıyla en yüksek ve en
düşük toplam açık dentin tübül alanı ile istatistiksel olarak anlamlı farklar vardır.
İrrigasyon solüsyonları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark
görülmedi. Kök kanalının koronal ve orta bölgesinde, apikal bölgeye göre istatistiksel
olarak anlamlı düzeyde daha fazla smear tabakasının uzaklaştırıldığı görüldü.
Sonuç: Smear tabakası uzaklaştırmasında SmearOFF ve EDTA solüsyonların
PUA ile aktivasyonu KŞİ'ye göre daha yüksek etkinlik göstermiştir.

Anahtar Kelimeler: EDTA, Pasif ultrasonik aktivasyon, SmearOFF, Smear
tabakası, Sonik aktivasyon

Abstract:
Effect of Different Solutions and Irrigation Activation Techniques on Removal of
Smear Layer in Root Canal
Aim: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the 17%
ethylenediaminetetraaceticacid (EDTA) and SmearOFF solutions in removing the smear
layer using different activation techniques.
Material and Method: In this study 120 single-rooted mandibular premolar
teeth were used. Root canals were prepared with Ni-Ti rotary instruments up to apical
size #50. Samples were divided randomly into six groups of 20 in each according to the
final irrigation and activation technique.
Group 1. SmearOFF + Conventional syringe irrigation (CSI)
Group 2. SmearOFF + Sonic activation (SA)
Group 3. SmearOFF + Passive ultrasonic activation (PUA)
Group 4. 17% EDTA + CSI
Group 5. 17% EDTA + SA
Group 6. 17% EDTA + PUA
After final irrigation, the roots were split in 2 halves longitudinally for taken
Scanning Electron Microscopic photomicrographs at 1000x magnification at the
coronal, middle and apical thirds of the root canals. ImageJ program was used to
calculate total open dentinal tubule areas. Three way ANOVA test was used to reveal
any significant differences among and between solution, activation and areas groups
respectively.
Results: There were statistically significant differences between PUA and CSI
group samples, with the highest and lowest open dentinal tubule areas, respectively.
There was no statistically significant difference between the groups in terms of
irrigation solutions. The cervical and middle third of the samples from all groups
showed higher smear layer removal areas than the apical third.
Conclusion: PUA by using SmearOFF and EDTA showed higher efficacy in
smear layer removal compared with CSI.

Key Words: EDTA, Passive ultrasonic activation, SmearOFF, Smear layer,
Sonic activation