Böbrek transplantasyonunda donör böbreğin hacim ve vasküler özelliklerinin greft fonksiyonlarına etkisi
The effect of the vascular features of the donor kidney on transplant success in renal transplantation
Yazar: AHMET BURAK KARA
Danışman: DOÇ. DR. ALPER KARACAN
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Kronik böbrek yetmezliği önemli bir halk sağlığı olup en önemli tedavisi renal transplantasyondur. Renal transplantasyon başarısını artırmak hem birey hem toplum sağlığı açısından önemlidir. Çalışmamızda renal transplantasyon başarısına donör vasküler yapılarının etkisini araştırarak gelecekteki trasnplantasyon operasyonlarının başarısını artırmaya katkı sunmayı amaçladık.

YÖNTEM: 01.01.2019-01.01.2022 tarihleri arasında Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde gerçekleştirilen 90 renal transplantasyon operasyonu incelenmiştir. Operasyon öncesi donör BT görüntüleri (Aquilion; Toshiba Medikal Sistemleri, Tokyo, Japonya) ile elde edilip workstation'da incelendi (Aquarius; Tera Recon, Durham, İngiltere). Operasyon sonrası ise 1. gün, 3, 6 ve 12. aylarda tranplante böbrek doppler US ile incelendi. Tüm US tetkikleri Toshiba ve Samsung marka cihazlarla 3-5 mHz ve 7- 12 mHz transduserler ile yüzeyel ve konveks problar kullanılarak gerçekleştirildi. 

BULGULAR: Transplantasyon sonrası 1. gün PI değerleri ile ilk 1 yıl içerisinde akut rejeksiyon gelişme oranları koreledir. Transplante böbrek hacimleri arttıkça 12. ay kreatinin değerleri düşmektedir. 
SONUÇ: Transplantasyon sonrası oldukça erken bir dönem olan birinci gün doppler verileri greft hakkındaki muhtemel akut rejeksiyon riski hakkında uyarıcı olabilir. Böbrek hacminin artışı ile 12. ay kreatinin negatif korelasyonu çoklu verici durumlarında büyük böbreğin seçilmesinin faydalı olacağını göstermektedir.

Abstract:
The Effect Of The Vascular Features Of The Donor Kidney On Transplant Success In Renal Transplantation
AIM: Chronic renal failure is an important public health issue and its most important treatment is renal transplantation. Increasing the success of renal transplantation is important for both individual and public health. In our study, we aimed to contribute to increasing the success of future transplantation operations by investigating the effect of donor vascular structures on the success of renal transplantation.
MATERIALS AND METHODS: Between 01.01.2019 and 01.01.2021, patients with 90 renal transplantation operations performed were examined in Sakarya University Training and Research Hospital. Before the operation, donor CT images (Aquilion; Toshiba Medical Systems, Tokyo, Japan) were obtained and analyzed at the workstation (Aquarius; Tera Recon, Durham, England). Transplanted kidney was examined with Doppler US on the 1st day, 3rd, 6th and 12th months after the operation. All US examinations were performed with Toshiba and Samsung devices using 3-5 mHz and 7-12 mHz transducers and superficial and convex probes.
RESULTS: The PI values on the 1st day after transplantation were correlated with the rates of acute rejection in the first 1 year. As the transplanted kidney volumes increase, 12th month creatinine values decrease
CONCLUSION: Doppler data on the first day, which is a very early period after transplantation, may warn about the possible risk of acute rejection of the graft. The negative correlation of increase in kidney volume with creatinine at month 12 indicates that it is beneficial to select the larger kidney in multiple donor situations.