Acil serviste insidental olarak cavum septum pellucidum ve cavum vergae saptanmış olan kişilerde ruhsal belirtilerinin ve bilinç düzeylerinin kıyaslanması
Comparison of psychological symptoms and levels of consciousness in individuals incidentally detected with cavum septum pellucidum and cavum vergae in the emergency department
Yazar: PINAR TÜRKMEN
Danışman: PROF. DR. MÜGE GÜNALP ENEYLİ
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Amaç: Ruhsal bozukluklar çok önemli sağlık sorunlarıdır. Bu yüzden tıpkı fizyolojik hastalıklar gibi erken tanı almalıdır. Cavum septum pellucidum (CSP) ve cavum vergae (CV)'nın nörogelişimsel bozukluklar ve psikiyatrik bozukluklar için bir gösterge olduğu düşünülmektedir. CSP ile nöropsikolojik işlevlerin ilişkisinin genellikle şizofreni spektrum bozukluğu ve nörogelişimsel sendromlu hasta gruplarında araştırılmıştır. İnsidental saptanmış CSP'li kişilerde yaklaşımın nasıl olması gerektiği konusunda yeterli bilgi mevcut değildir. Bu çalışmada CSP saptanan kişilerde ruhsal belirti düzeylerinin ve bilinç düzeylerinin karşılaştırılması amaçlandı. 
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif kohort çalışma 15 Aralık 2022 ve 30 Haziran 2023 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalında gerçekleştirildi. Herhangi bir sebeple beyin bilgisayarlı tomografi (BT) çekilen dışlama kriterlerine sahip olmayan tüm 18-65 yaş arası hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar BT görüntüsünde CSP'si olan ve olmayan olarak iki gruba ayırıldı. Yazılı ve sözlü onam verenlerin 1 ay sonra kontrole çağrılarak demografik değerlendirmesi, nörolojik muayene, bilinç ve ruhsal değerlendirme testleri yapıldı ve veriler istatistiksel olarak analiz edildi.
Bulgular: CSP'si olan 26, CSP'si olmayan 26 olacak şekilde toplam 52 hasta çalışmaya dahil edildi. CSP'si olanların 13'ü erkek, 13'ü kadındı; CSP'si olmayanlarında 13'ü erkek, 13'ü kadındı. Çalışmaya dahil edilen CSP'si olan hastaların yaşı 48.1 ± 13.3, CSP'si olmayan hastaların yaşı 40.1 ± 13.3 olarak belirlendi. CSP'si olanlarda obsesif-kompulsif belirtileri anlamlı şekilde fazla (p = 0.012) ve sigara kullanımı (p = 0.001) anlamlı şekilde az olarak bulundu. CSP'ye CV eşlik etme durumuna göre üçlü grup değerlendirmesinde: cavum septum pellucidum et vergae (CSPV) grubunun obsesif-kompulsif belirtileri (p = 0.043) ve izole CSP grubunun ise psikotizm belirtileri (p = 0.029 ) anlamlı şekilde fazla olarak bulundu.
Sonuç: CSP'si olan hastalarda obsesif kompulsif bozukluk belirtilerinde ve alt grup değerlendirmesinde izole CSP grubunda psikotizm semptomları açısından anlamlı yükseklik saptandı.
Anahtar Kelimeler: Cavum septum pellucidum et vergae, acil servis, ruhsal hastalık, beyin bilgisayarlı tomografi

Abstract:
Aim: Psychological disorders are significant health issues, and that is why they should receive early diagnosis just like physiological diseases. Cavum septum pellucidum (CSP) and cavum vergae (CV) are thought to be indicators of neurodevelopmental disorders and psychiatric disorders. The relationship between CSP and neuropsychological functions is typically studied in patient groups with schizophrenia spectrum disorders and neurodevelopmental syndromes. There is insufficient information on how to approach individuals incidentally detected with CSP. This study aims to compare the levels of psychological symptoms and consciousness in individuals with detected CSP.
Materials and Methods: This prospective cohort study was conducted between December 15, 2022, and June 30, 2023, at the Department of Emergency Medicine, Ankara University. All patients between the ages of 18 to 65 who underwent brain computed tomography (CT) for any reason and did not have exclusion criteria were included in the study. Patients were divided into two groups based on the presence or absence of CSP in their CT images. Those who provided written and verbal consent were called for a follow-up examination one month later, where demographic assessment, neurological examination, consciousness, and psychological evaluation tests were conducted, and the data were statistically analyzed.
Results: A total of 52 patients were included in the study, with 26 having CSP and 26 not having CSP. Among those with CSP, 13 were male and 13 were female, and among those without CSP, 13 were male and 13 were female. The age of CSP-positive patients included in the study was determined to be 48.1 ± 13.3, while the age of CSP-negative patients was 40.1 ± 13.3. Those with CSP had significantly more obsessive-compulsive symptoms (p = 0.012) and significantly lower smoking prevalence (p = 0.001). In the three-group evaluation based on the presence of cavum vergae (CV) alongside CSP, the cavum septum pellucidum et vergae (CSPV) group had significantly more obsessive-compulsive symptoms (p = 0.043) and the isolated CSP group had significantly higher psychotic symptoms (p = 0.029).
Conclusion: In patients with CSP, a significant increase was observed in obsessive-compulsive disorder symptoms, and in the subgroup assessment, the isolated CSP group showed significant elevation in terms of psychotic symptoms. 
Keywords: Cavum septum pellucidum et vergae, emergency department, mental illness, brain computed tomography