Kardiyovasküler ve periodontal hastalıklı bireylerde periodontal tedavinin salya omega-3 seviyeleri üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
The effects of periodontal treatment on salivary endogenous pro-resolving lipid mediators (LPXA4, PD1, RVE1, RVD1 and MAR1) in patients with cardiovascular disease
Yazar: KÜBRA KARAKOÇ GÜVENÇ
Danışman: PROF. DR. ÖZLEM FENTOĞLU
Süleyman Demirel Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Lipidler = Lipids ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodonti = Periodontics ; Periodontit = Periodontitis ; Yağ asitleri-omega 3 = Fatty acids-omega 3 ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Kardiyovasküler hastalık ve periodontitis inflamasyon ve çözülme basamaklarıyla ortak patogeneze sahiptir. Literatürde iki hastalık ilişkisini değerlendiren çok sayıda çalışma bulunmakla birlikte kardiyovasküler ve periodontal hastalıklı bireylerde, periodontal tedavinin salya endojen ω-3 seviyeleri üzerine etkilerinin değerlendirildiği bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışma ile amacımız; KVH' li ve periodontitisli homojen bir popülasyonda, iki hastalık tedavisinin salya LPXA4, PD1, RvE1, RvD1 ve MaR1 seviyelerine etkilerinin değerlendirilmesidir.
Çalışmamıza SDÜ Tıp Fakültesi Kardiyoloji ve Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı Poliklinikleri'ne başvuran yaşları 34-65 arasında değişen, statin tadavisine başlanılan KVH' li ve periodontitisli toplam 25 (16 erkek ve 9 kadın) birey dahil edildi.
Katılımcıların sosyodemografik ve antropometrik özellikleri kaydedildi. Tüm hastalardan başlangıçta, KVH tedavisini takiben 3. ayda ve periodontal tedaviyi takiben 6. ayda venöz kan örneklerinden WBC, NE, LY, MO, EO, BA, HGB, HCT, RDW, PLT, glikoz, HDL, LDL, TRG, TK, TK/HDL ve NLR oranları kaydedildi. Uyarılmamış total salya örnekleri ile LPXA4, PD1, RvE1, RvD1, MaR1 seviyeleri ELISA yöntemi kullanılarak değerlendirildi. Ayrıca tüm bireylerden Pİ, Gİ, CD, SK% ve KAS' yi içeren klinik periodontal parametreler elde edildi. Verilerin analizinde SPSS 20.0 paket programı kullanıldı.
Klinik periodontal parametrelerde (Pİ, Gİ, CD, SK%, KAS) tüm zamanlarda azalma tespit edildi. Bu değişim sadece SK% için başlangıç ve 3. ay arasında anlamlı bulunmazken (p>0.05); diğer tüm değişkenlerdeki azalmalar tüm zamanlarda anlamlı idi (p<0.05). VKİ, serum WBC ve LDL seviyeleri 6. ayda, TRG, TK ve TK/HDL seviyeleri ise, 6. ayda başlangıç ve 3. aya göre önemli düşüş gösterdi (p<0.05). LPXA4, PD1, RvE1, RvD1 ve MaR1 seviyelerinde tüm zamanlarda azalma gözlendi. PD1 ve RvD1 seviyelerindeki düşüşler 6. ayda başlangıca göre anlamlı iken; RvE1 ve MaR1 değerleri için ise, 3. ve 6. aylarda başlangıca göre anlamlı (p<0.05) düşüş gösterdi.
Çalışmamız bu konuda öncü olup, periodontal tedavinin salya inflamasyon çözücü lipid molekülleri üzerine etkilerini değerlendiren yeni çalışmalara ışık tutması bakımından önemli olabilecektir. Kardiyovasküler ve periodontal hastalıklı bireylerde sistemik ve periodontal tedavi fazlarına dikkat çekilmesi, hasta yaşam kalitesinin arttırılması adına önemli bir adım oluşturabilecektir.

Abstract:
Cardiovascular disease and periodontitis have a common pathogenesis with inflammation and resolution steps. Although there are many studies evaluating the relationship between the two diseases in the literature, there is no study evaluating the effects of periodontal treatment on salivary endogenous ω-3 levels in individuals with cardiovascular and periodontal diseases. In this study, it was aimed to evaluate the effects of CVD and periodontal treatments on salivary endogenous pro-resolving lipid mediator levels in a homogeneous population with CVD and periodontitis.
A total of 25 (16 male and 9 female) individuals who were started on statin therapy and had periodontitis, aged between 34-65 years, who applied to SDU Faculty of Medicine, Cardiology and Dentistry Faculty Periodontology Department Polyclinics were included in this study.
The sociodemographic and anthropometric characteristics of the participants were recorded. Clinical periodontal parameters (PI, GI, PD, BOP, CAL) were obtained from all patients with venous blood and unstimulated total saliva samples at baseline, at 3 months following CVD therapy, and at 6 months following periodontal therapy. WBC, NE, LY, MO, EO, BA, HGB, HCT, RDW, PLT, glikoz, HDL, LDL, TRG, TK, TK/HDL and NLR ratios were evaluated. Saliva LPXA4, PD1, RvE1, RvD1 and MaR1 levels were evaluated by ELISA. SPSS 20.0 program was used for data analysis. 
The sociodemographic and anthropometric characteristics of the participants were recorded. Clinical periodontal parameters (PI, GI, PD, BOP, CAL)  were obtained from all patients with venous blood and unstimulated total saliva samples at baseline, at 3 months following CVD therapy, and at 6 months following periodontal therapy. WBC, NE, LY, MO, EO, BA, HGB, HCT, RDW, PLT, glikoz, HDL, LDL, TRG, TK, TK/HDL and NLR ratios were evaluated. Saliva LPXA4, PD1, RvE1, RvD1 and MaR1 levels were evaluated by ELISA. SPSS 20.0 program was used for data analysis. 
A decrease was detected in clinical periodontal parameters (PI, GI, PD, BOP, CAL) at all times. While this change was not significant only for BOP between baseline and 3rd month (p>0.05); decreases in all other variables were significant at all times (p<0.05). A significant decrease was observed in body mass index, serum WBC and LDL levels at 6 months compared to baseline (p<0.05). The decreases in TRG, TC, and TC/HDL levels were significant at baseline and 3 months compared to 6 months (p<0.05). The decreases in PD1 and RvD1 levels were significant at 6 months compared to baseline, salivary RvE1 and MaR1 values decreased significantly (p<0.05) at 3 and 6 months compared to baseline.
Our results may be important in terms of shedding light on new studies evaluating endogenous lipid analogs in the relationship between cardiovascular and periodontal disease. Drawing attention to the systemic and periodontal treatment phases in individuals with cardiovascular and periodontal disease will be an important step in increasing the quality of life of the patient.