Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde  tedavi gören hastaların işitme testi sonuçlarına etki eden faktörler
Factor affecting the hearing test of patientsreceiving treatment in the neonatal intensive care unit
Yazar: SAİDE KANDİL KAYA
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET KENAN KANBUROĞLU
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Bebekler = Infant ; Risk faktörleri = Risk factors ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri-neonatal = Intensive care units-neonatal ; İşitme = Hearing ; İşitme testleri = Hearing tests

Özet:
Doğumsal işitme kaybı en sık görülen doğumsal anomalilerden biridir. İşitme kaybı sıklığının yenidoğan yoğun bakım ünitesinden (YDYBÜ) taburcu olan bebeklerde sıklık oranının arttığı saptanmıştır. İşitme kaybı etkilenen bireylerin zeka gelişimini ,psikolojik iyilik hallerini, dil gelişimini, eğitim hayatlarını olumsuz yönde etkiler. Erken tanı ve rehabilitasyon ile bu sorunları önemli oranda azaltabilir. Çalışmamızda hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde tedavi alan hastaların işitme tarama testlerine katılım durumunu ve işitme tarama testlerinden kalan hastaların risk faktörleri ile ilişkisini belirlemeyi amaçladık.
MATERYAL-METOD
Ekim 2016-haziran 2020 tarihleri arasında Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi YDYBÜ' de tedavi almış olan bebekler çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan bebeklerin işitme tarama sonuçlarına www.isitmetarama.saglik.gov.tr adresinden ulaşıldı. Bu zaman diliminde serviste yatışı yapılmış ancak tedavileri tamamlanamayıp sevk edilen ve ex olan bebekler çalışma dışı bırakıldı.
BULGULAR
Yoğun bakımda yatan 2246 bebek alındı. Sevk olan ve ex olan bebekler çalışma dışı bırakıldı. Tarama sonuçlarında (%86,3) 1939 hastaya ABR, (%2.2 ) 47 hastaya OAE uygulandığı görüldü. ABR uygulanarak ilk testten kalan (%5.3) 120 hastanın kontrole gelmediği görüldü.307 (% 13.7) hasta hiç işitme testine gelmemişti. 22 (%1) hasta iki aşamalı ABR testinden
III
kalarak sevk edildi.110 (% 4.8 ) hasta risk nedeniyle sevk edildi.Sevk edilen hastalardan 3 tanesi hafif derecede işitme tanısı alarak takibe alındı. 3 hasta işitme kaybı tanısı konarak işitme cihazı takıldı.
SONUÇ
Çalışmamızda YDYBÜ'de yatan hastalarda akrabalık varlığı, hipotermi uygulama sıklığı ,sezaryan ile doğum ,peri ventriküler intrakraniyal kanama varlığı ,annenin prenatal diyabet varlığı, 1500' gr dan düşük doğum ağırlığı testi geçen bebeklere göre istatistiksel açıdan anlamlı yüksek olduğu belirlendi (p<0,05).Tüm test sonuçlarına göre bebeklerden testten kalanlarda APGAR 1.dakika (p=0,039) değerleri daha düşük bulundu.Çalışmanın yapıldığı dönemde işitme tarama testine katılım oranı düşük bulundu. İşitme tarama katılım oranı düşük olup katılımın artırılması için önlemler alınmalı, aileler bilgilendirilmelidir. Tüm yenidoğanlara mutlaka uygun bir test protokolü ile hastaneden taburcu olmadan önce işitme taraması uygulamalıdır. Tarama programının etkinliği ve işitme kaybının erken tanısının önemi konusunda aileler, sağlık personeli ve hatta tüm toplum bilinçlendirilmelidir. YDYBÜ'de tedavi alan bebekler başta olmak üzere tüm yenidoğan bebeklerin işitme tarama testlerine özen gösterilmelidir.
Anahtar Kelimeler: İşitme Taraması, Yenidoğan yoğun bakım, Risk faktör

Abstract:
Congenital hearing loss is one of the most common congenital abnormalities. It was found that the frequency of hearing loss increased in patients discharged from the neonatal intensive care unit(NICU). Hearing loss negatively affects the mental development,the psychological well-being, sensory development and educational life of the affected individuals. These problems can be significantly reduced with early diagnosis and rehabilitation. In our study, we aimed to determine the participation status of the patients who received treatment in the neonatal intensive care unit of our hospital in the hearing screening tests and the relationship between the risk factors of the patients who survived the hearing screening tests.
MATERIAL AND METHOD
Babies who were treated at Recep Tayyip Erdogan University Medical Faculty Hospital YDYBU between October 2016 and June 2020 were included in the study.Hearing screening results of the babies included in the study were reached at www.isitmetarama.saglik.gov.tr During this period, babies who were hospitalized in the service but whose treatments were not completed and who were referred and died were excluded from the study.
RESULTS
2246 babies hospitalized in intensive care unit were included. Referred and dead babies were excluded from the study. It was seen in the screening
V
results (86.3%) that ABR was applied to 1939 patients and OAE was applied to 47 patients (2.2%).It was observed that 120 patients who failed the first test (5.3%) with ABR didn't come for control. 307 (13.7%) patients never came for hearing tests. Twenty-two (1%) patients were referred by failing the two-stage ABR test. 110 (4.8%) patients were referred because of risk. 4 of the patients who were dispatched were diagnosed with mild hearing and were followed up. Three patients were diagnosed with hearing loss and hearing aids were inserted.
CONCLUSION
In our study, it was determined that the presence of consanguinity, hypothermia application frequency, cesarean delivery, peri-ventricular intracanial hemorrhage, presence of mother's prenatal diabetes, and birth weight less than 1500 g were found to be statistically significantly higher in patients hospitalized in the NICU compared to babies who passed the test (p<0,05). According to all test results, APGAR 1st minute (p = 0.039) values were found to be lower in babies who failed the test. At the time of the study, the rate of participation in the hearing screening test was low. Hearing screening participation rate is low, measures should be taken to increase participation and families should be informed. All newborns should be screened for hearing before discharge from the hospital with an appropriate test protocol. Families, healthcare professionals and even the whole society should be made aware of the effectiveness of the screening program and the importance of early diagnosis of hearing loss. Hearing screening tests of all newborn babies, especially babies receiving treatment in the NICU, should be paid attention to.
Keywords: Hearing Screening, Neonatal intensive care, Risk factor