Beşinci dekattaki normal emetrop kişilerde cirrus HD-OCT ile retina sinir lifi kalınlığının ölçümünün disk parametreleri, aksiyel uzunluk ve merkezi kornea kalınlığı ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the correlation between retinal nevre fiber layer thickness, optic disc parameters measured by cirrus HD-OCT (disc area, rim area, cup disc ratio, vertical cup disc ratio and cup volume), axial length and central corneal thickness in emmetropic eyes in their fifth decade.
Yazar: ZEYNEP ALTIPARMAK
Danışman: PROF. DR. İBRAHİM FEYZİ HEPŞEN
Turgut Özal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Kornea = Cornea ; Retina = Retina ; Sinir lifleri = Nerve fibers ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Amaç: Bu çalışmada emetrop gözlerde, Cirrus HD-OCT ile ölçülen retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığının anatomik disk parametreleri (disk alanı, rim alanı, cup disk oranı (CDO), vertikal cup disk oranı (VCDO) ve cup volümü), aksiyel uzunluk (AU) ve merkezi kornea kalınlığı (MKK) ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç- Yöntem: Turgut Özal Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı?na başvuran hastalar içinden 50-60 yaş aralığındaki refraksiyon kusuru, glokom, oküler hipertansiyon ve görmeyi etkileyebilecek herhangi bir hastalığı olmayan 152?si kadın, 134?ü erkek toplam 286 sağlıklı olgunun 286 gözü çalışma kapsamına alındı. Çalışmaya dâhil edilen tüm olguların; detaylı oftalmolojik muayenesini takiben Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, California) ile optik sinir başı ve RSLT analizi yapıldı. Echo scan (US-800, Nidek, Japonya) ultrasonik kontakt biyometri ile AU ölçümü ve Galilei? Dual Scheimpflug Topography (Ziemer Ophthalmic Systems, Switzerland) ile  MKK ölçümü yapıldı. Cirrus HD-OCT optik sinir başı analizinde değerlendirilen ortalama, süperior, inferior, nasal ve temporal RSLT kalınlıklarının disk alanı, rim alanı, CDO, VCDO, cup volümü, AU ve MKK ile olası ilişkileri araştırıldı.
Bulgular: Bu çalışmada değerlendirmeye alınan 286 olgunun yaş ortalaması 53,2±3,4 (yıl) olup olguların yaşları 50 ile 60 arasında değişmekteydi. Olguların 134?ü (%46,9) erkek, 152?si (%53,1) ise kadın idi. Ortalama MKK 551,93 ± 31,67 µm, ortalama AU 23,13 mm idi. Disk alanı ortalama 1.87 ±0,34 mm, rim alanı ise ortalama 1,41 ± 0,24 mm olup; hem disk alanı hem de rim alanı ortalama RSLT ve temporal kadran haricindeki kadranlardaki RSLT kalınlıkları ile istatistiksel anlamlı korelasyon göstermekteydi (p<0.001). AU, CDO ve VCDO ise kadransal RSLT kalınlıklarından bazıları ile zayıf negatif korelasyon göstermekteydi (p<0.05). MKK ve cup volümü ile RSLT kalınlıklarının hiçbiri arasında korelasyon gösterilemedi.
Sonuç: Temporal kadran haricindeki RSLT kalınlıklarındaki artma hem disk alanı hem de rim alanındaki artma ile ilişkili bulundu. MKK ve cup volümünün RSLT ile korelasyonu gösterilemedi.

Anahtar Kelimeler: Retina sinir lifi tabakası kalınlığı, Optik koherens tomografi, emetropi, aksiyel uzunluk, merkezi kornea kalınlığı

Abstract:
Purpose: To evaluate the correlation between retinal nerve fiber layer thickness, optic disc parameters measured by Cirrus HD-OCT (disc area, rim area, cup disc ratio, vertical cup disc ratio and cup volume), axial length and central corneal thickness in emmetropic eyes.
Material and method: Emetropic, healty 286 subjects (152 female, 134 male) in their fifth decade; who were examined in Ophthalmology Department of Turgut Özal University Faculty of Medicine, have been included in this study. Retinal nerve fiber layer thickness and optic disc parameters are measured by Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, California). Axial length and central corneal thickness are measured by Echo scan ultrasonic contact biometry (US-800, Nidek, Japonya) and Galilei? Dual Scheimpflug Topography (Ziemer Ophthalmic Systems, Switzerland). The correlation between average, superior, inferior, nasal and temporal retinal nevre fiber layer thickness, disc area, rim area, cup disc ratio, vertical cup disc ratio and cup volume measured by Cirrus HD-OCT, axial length and central corneal thickness is evaluated. 
Results: 286 eyes that meet the inclusion criteria were evaluated. The mean age of the 152 women (%53,1) and 134 men (%46,9) was  53,2±3,4 years (range 50 to 60 years). Mean central corneal thickness was  551,93 ± 31,67 µm, and the mean axial length was 23,13 mm. The mean disc area was 1.87 ±0,34 mm and the mean rim area was 1,41 ± 0,24 mm. Disc area and rim area had significant correleations with both the mean and sectorial retinal nevre fiber layer thickness (p<0.001 for all) except for temporal sector. The axial length, cup disc ratio and vertical cup disc ratio were weakly but negatively correlated with some of the mean  and quadrant retinal nerve fiber layer thicknesses(p<0.05). Central corneal thickness and cup volume were both not associated with any of the retinal nerve fiber layer thickness measurements.
 Conclusion:  Thicker average and quadrant  retinal nerve fibre layer thicknesses except temporal quadrant were associated with greater rim and disc areas. Central corneal thickness and cup volume were not correlated with any of the retinal nerve fiber layer thickness measurements.

Keywords: Retinal nerve fiber layer thickness, Optical coherens tomography, emmetropia, axial length, central corneal thickness.