Konjenital hipotiroidinin işitmeye olan etkisinin ileri odyolojik test bataryaları ile incelenmesi
Investigation the effect of congenital hypothyroidism onhearing with advanced audiological test batteries,
Yazar: NUR YÜCEL EKİCİ
Danışman: DOÇ. DR. MURAT DOĞAN
Kapadokya Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim, Öğretim ve Araştırma Enstitüsü  / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Hipotiroidizm = Hypothyroidism ; Konjenital hipotiroidizm = Congenital hypothyroidism ; Otoakustik emisyonlar = Otoacoustic emissions ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel-beyin sapı = Evoked potentials-auditory-brain stem ; İşitme = Hearing ; İşitme kaybı = Hearing loss

Özet:
Amaç: Konjenital hipotiroidi (KH) doğuştan bir işitme kaybı nedeni olabilse de
yenidoğan işitme kaybı risk faktörleri arasında bulunmamaktadır. Bu çalışmada, KH'si
olan yenidoğanların işitsel fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve sağlam yenidoğanlarla
karılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışma 31 KH'li yenidoğan (çalışma gurubu) ve
hastalığı olmayan 20 yenidoğandan (kontrol gurubu) oluşmaktadır. Tüm katılımcıların
yenidoğan işitme kaybı için ek bir risk faktörü yoktu. Geçici uyarılmış otoakustik
emisyon (TEOAE), distorsiyon ürünü otoakustik emisyon (DPOAE) ve işitsel beyin sapı
cevabı (ABR) ölçümleri L-Tiroksin tedavisi başlanmadan hemen önce çalışma gurubunda
ve kontrol gurubunda kaydedildi.
Bulgular: ABR ölçümleri ile çalışma gurubundaki 31 yenidoğan bebekten 3'ünde
(%9,68) orta-ileri derecede unilateral sensörinöral işitme kaybı saptandı. 40 dB HL
şiddette I, III ve V. dalga pik latansları (PL) ve I-III, III-V, I-V interpik latansları (IPL)
ve 20 dB HL şiddette V. dalga PL karşılaştırıldığında guruplar arasında istatiksel olarak
anlamlı bir fark bulunamadı (P> 0.05). Değişik frekanslarda DPOAE ve TEOAE Sinyal
-Gürültü Oranı (SNR) ölçümlerinde sadece TEOAE'da 3 kHz'de anlamlı fark saptandı
(P= 0.001). Pearson test ile DPOAE SNR ile sT4 arasında 988 Hz'de ve 5714 Hz'de orta
derecede doğrusal ilişki saptandı (P< 0.05, r= 0,411 and P< 0.05, r= 0,415, sırasıyla).
DPOAE SNR ile TSH arasında 5714 Hz'de orta derecede doğrusal ilişki saptandı (P<
0.01, r=-0,534). ABR ile TSH arasında anlamlı bir korelasyon yok iken, 40 dB HL ses
şiddetinde I. ve III. dalga PL ve ile III-V IPL arasında orta derecede korelasyon mevcuttu
(P< 0.05, r= 0,438; P< 0.01, r= 0,500; P< 0.01, r= 0,500, sırasyla).
Sonuç: KH, doğuştan işitme kaybı için potansiyel bir risk faktörüdür. Bu
hastalarda işitme kaybının düzenli aralıklarla değerlendirilmesi klinik izlemin rutin bir
parçası olmalıdır.
Anahtar Kelimeler: İşitme kaybı, konjenital hipotiroidi, otoakustik emisyon,
işitsel beyin sapı cevabı

Abstract:
ABSTRACT
Objective: Although congenital hypothyroidism (CH) may be a cause of
congenital hearing loss, it is not among the risk factors of neonatal hearing loss (HL). In
this study, we aimed to evaluate the auditory functions of neonates with CH and compare
them with healthy neonates.
Materials and Methods: This cross-sectional study consisted of 31 neonates with
CH (study group) and 20 neonates without the disease (control group). All participants
had no risk factor for neonatal HL. TEOAE, DPOAE and ABR were recorded in study
group before beginning L-thyroxine treatment and also control group.
Results: Moderate to severe unilateral sensorineural HL was detected in 3 of 31
neonates (9.68%) in the study group with ABR. There was no statistically significant
difference between the groups when compared the I, III and V. peak latency (PL) and IIII,
III-V, I-V interpeak latencies (IPL) at 40 dB HL and V. PL at 20 dB (P >0.05). Signalto-
Noise Ratio (SNR) of TEOAE and DPOAE at different frequencies showed a
significant difference only in TEOAE at 3kHz (P= 0.001). The Pearson test showed a
moderate correlation between the SNR of DPOAE of 988 and 5714 Hz and fT4 (P< 0.05,
r= 0,411 and P< 0.05, r= 0,415, respectively). There was a moderate correlation between
the SNR of DPOAE of 5714 Hz and TSH (P< 0.01, r=-0,534). While there was no
correlation between the ABR and TSH, there was a correlation between fT4 and I. PL,
III. PL and III-V IPL at 40 dB HL (P< 0.05, r= 0,438; P< 0.01, r= 0,500; P< 0.01, r=
0,500, respectively).
Conclusions: CH is a potential risk factor for congenital HL. Regular evaluation
of hearing function should be a routine part of clinical follow-up in these patients.
Key Words: Hearing loss, congenital hypothyroidism, otoacoustic emissions,
auditory brainstem response.