Subklinik hipotiroidili hastalarda ve sağlıklı kişilerde periferik ve solunum kas kuvveti, yorgunluk, ağrı, arteriyel sertlik, denge, egzersiz kapasitesi, fiziksel aktivite ve yaşam kalitesinin karşılaştırılması
Comparison of peripheral and respiratory muscle strength, fatigue, pain, arterial stiffness, balance, exercise capacity, physical activity and quality of life in subclinical hypothyroid patients and healthy people
Yazar: AYLİN TANRIVERDİ
Danışman: PROF. DR. SEMA SAVCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Subklinik hipotiroidili (SKH) hastalarda ve sağlıklı kişilerde periferik ve solunum kas kuvveti, yorgunluk, ağrı, arteriyel sertlik, denge, egzersiz kapasitesi, fiziksel aktivite ve yaşam kalitesini karşılaştırmaktı.                      
Yöntem: Çalışmaya 28 SKH ve 28 sağlıklı birey katıldı. Demografik bilgiler ve laboratuar sonuçları kaydedildi. Periferik kas kuvveti dinamometre ile ölçüldü. Solunum kas kuvveti için maksimal inspiratuar ve ekspiratuar basınçlar ölçüldü. Ağrı vizüel analog skalası ve algometre ile ölçüldü. Arteriyel sertlik, SphygmoCor XCEL cihazı ile denge, Berg Denge Ölçeği (BDÖ) ve Biodex Denge Sistemi ile değerlendirildi. Egzersiz kapasitesi 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT) ile değerlendirildi. Fiziksel aktivite düzeyleri Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi (IPAQ) ve aktivite monitörü (SWA) ile değerlendirildi. Yorgunluk, Yorgunluk Etki Ölçeği (YEÖ) ile, yaşam kalitesi, Nottingham Sağlık Profili (NSP) ile sorgulandı.                                                                                   
Bulgular: SKH'li ve sağlıklı gruplar arasında periferik ve solunum kas kuvveti, basınç-ağrı eşiği (p<0,05), istirahat ağrı şiddeti (p<0,001), arteriyel sertlik (p=0,09), BDÖ (p<0,001), postüral stabilite indeksi ve düşme riski indeksinde (p<0,05) istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. SKH'li grubun sağlıklı gruba kıyasla 6DYT mesafesi, toplam IPAQ puanı ve adım sayısı anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,001). SKH'li grubun YEÖ ve NSP puanı anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001).                                           
Sonuç: SKH, tiroid işlev bozukluğunun erken evresi olmasına rağmen birçok fiziksel etkilenim söz konusudur. SKH'li hastalarda optimal ilaç tedavisi ile birlikte fizyoterapi ve rehabilitasyon programlarının planlanması önem taşımaktadır. 
Anahtar Sözcükler: Subklinik Hipotiroidi, Egzersiz Kapasitesi, Fiziksel Aktivite

Abstract:
Objective: To compare peripheral and respiratory muscle strength, fatigue, pain, arterial stiffness, balance, exercise capacity, physical activity and quality of life in patients with subclinical hypothyroidism (SCH) and in healthy subjects.
Method: 28 SCH and 28 healthy individuals participated in the study. Demographic information and laboratory results were recorded. Peripheral muscle strength was measured with a dynamometer. The maximal inspiratory and expiratory pressures were measured for respiratory muscle strength. Pain was assessed with visual analogue scale and an algometer. Arterial stiffness was measured with the SphygmoCor XCEL device. The Berg Balance Scale (BBS) and the Biodex Balance System were used to evaluate the balance. Exercise capacity was assessed with the 6 Minute Walk Test (6MWT). Physical activity levels were assessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and activity monitor (SWA). Fatigue and the quality of life were questioned by Fatigue Impact Scale (FIS) and Nottingham Health Profile (NHP), respectively.
Results: The peripheral and respiratory muscle strength, pain threshold, arterial stiffness, postural stability and fall risk index (p<0.05), resting pain intensity, BBS (p<0,001) were significantly different between SCH and healthy group. 6MWT distance, total IPAQ score, and number of steps are significantly lower in the group with SCH (p<0,001). FIS and NHP scores of the group with SCH were significantly higher.
Conclusion: Although SCH is an early stage of thyroid dysfunction, many physical effects occur. Planning physiotherapy and rehabilitation programs together with optimal drug therapy is important in patients with SCH.
Key Words: Subclinical Hypothyroidism, Exercise Capacity, Physical Activity