Nullipar kadınlarda doğum eylemi süresince yapılan perine masajının doğum konforu, perineal ağrı ve travmaya etkisi
The effect of perineal massage performed during the labour on the childbirth comfort, perineal pain and trauma in nulliparous women
Yazar: HABİBE YAŞAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ YEŞİM AKSOY DERYA
İnönü Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Ağrı = Pain ; Doğum = Delivery ; Doğum ağrıları = Labor pain ; Doğum yaralanmaları = Birth injuries ; Kadınlar = Women ; Konfor = Comfort ; Masaj = Massage ; Perine = Perineum

Özet:
Amaç: Bu araştırma, nullipar kadınlara doğum eylemi süresince yapılan perine masajının doğum konforu, perineal ağrı ve travmaya etkisini belirlemek amacıyla gerçekleştirilmiştir.
Materyal ve metot: Kontrol gruplu yarı deneme modeli kullanılan araştırmanın evrenini Diyarbakırda bir kamu hastanesinin doğum salonuna başvuran nullipar kadınlar oluşturmuştur. Power analizi yapıldığında örneklem büyüklüğü, her bir grup için 91 gebe (91 deney, 91 kontrol) olarak hesaplanmıştır. Deney grubundaki gebelere latent fazda en az 2, aktif fazda en az 4 kez,  geçiş fazında en az 4-6 kez ve doğumun ikinci evresi boyunca her ıkınma sırasında perine masajı uygulanmıştır. Veriler, "Kişisel Tanıtım Formu", "Görsel Kıyaslama Ölçeği (GKÖ)", "REEDA Skalası"  ve "Doğum Konfor Ölçeği "ile toplanmıştır. İstatistiksel değerlendirmede; yüzdelik dağılım, aritmetik ortalama, standart sapma, bağımsız gruplarda t testi ve pearson ki-kare testi kullanılmıştır.
Bulgular: Doğumun ikinci evresinin süresi, perineal travma durumu, perineal travmanın derecesi ve epizyotomi uygulama durumu gibi doğum eylemine ilişkin özellikler açısından gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak önemli olduğu belirlendi (p<0.05). Yapılan perine masajı sonrası aktif faz sonundaki DKÖ puan ortalaması deney grubunda 30.53±8.78, kontrol grubunda 26.83±7.78 olduğu belirlendi (p<0.05). Ayrıca doğum sonu GKÖ puan ortalamasının deney grubunda 3.04±2.08, kontrol grubunda 5.72±2.64 olduğu belirlendi (p<0.001) ve REEDA toplam puan ortalamasının deney grubunda 3.23±0.53 kontrol grubunda 5.50±1.70 olduğu saptandı (p<0.001).
Sonuç: Nullipar kadınlara doğum eylemi süresince yapılan perine masajının doğum konforunu artırdığı, perineal ağrı ve travma gelişme olasılığını azalttığı saptandı.
Anahtar Kelimeler: Doğum Eylemi, Doğum Konforu, Ebelik, Nullipar Kadın, Perine Masajı, Perineal Ağrı, Perineal Travma

Abstract:
Purpose: This study was carried out to determine the effect of perineal massage performed during the labour on childbirth comfort, perineal pain and trauma in nulliparous women. 
Material and Method: The research was carried out by using a control group quasi-experimental model. The population of the study consisted of nulliparous women applying to the maternity hospital in Diyarbakır. When the power analysis was performed, the sample size was calculated as 91 pregnant (91 experiment, 91 control) for each group. Pregnant in the experimental group was performed perineal massage at least 2 times in latent phase, at least 4 times in the active phase, at least 4-6 times in transition phase and during in second period of delivery in every strain. Data were collected with "Personal Identification Form", "Visual Analogue Scale (VAS)", "REEDA Scale" and "Childbirth Comfort Scale". Percentage distribution, arithmetic mean, standard deviation t-test in independent and chi square test groups were used in statistical evaluation.
Results: When the characteristics of labour, such as duration of the second phase of the birth, perineal trauma state, degree of perineal trauma and episiotomy application were compared in terms of features the difference between the groups was found to be statistically significant (p <0.05). Mean SAI score at the end of the active phase after perineal massage performed that was found to be 30.53±8.78 in the experimental group and 26.83±7.78 in the control group, p <0.05). The mean VAS score was found to be 3.04 ± 2.08 in the experimental group, 5.72 ± 2.64 in the control group (p <0.001). Moreover It was also achieved that the mean REEDA total score was 6.25 ± 1.40 in the experimental group, 10.12 ± 2.29 in the control group in postpartum, (p <0.001). 
Conclusion: It was found that perineal massage given to nulliparous women during labour increased the childbirth comfort and reduced the possibility of perineal pain and trauma development. 
Keywords: Labour, Childbirth Comfort, Nulliparous Women, Midwifery, Perineal Massage,  Perineal Pain, Perineal Trauma