Hipotiroidili hastalarda hastalık ve ilaç kullanımı hakkında bilgi düzeyi, davranış ve ilaç uyumu ile TSH düzeylerinin değerlendirilmesi
Assessment of hypothyroidism patients' knowledge level about the di̇sease and the treatment, their behavior, drug compliance, and TSH level
Yazar: İLKİM ATAK UÇUK
Danışman: PROF. DR. SEÇİL ARICA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Bilgi düzeyi = Level of knowledge ; Farkındalık = Awareness ; Hipotiroidizm = Hypothyroidism ; Paratiroid hormon = Parathyroid hormone ; Tedaviye bağlılık ve uyum = Treatment adherence and compliance ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases ; İlaç kullanımı = Drug utilization ; İlaç kullanımını değerlendirme = Drug utilization review

Özet:
AMAÇ: Hipotiroidi toplumda sık görülen metabolizmayı düzenleyerek hastaların yaşam kalitesini etkileyen kronik bir hastalıktır. Uzun süre tedavi gerektiren tüm hastalıklarda olduğu gibi hipotiroidide de hastaların bilgi ve farkındalıkları tedavi açısından önemlidir. Bu çalışmada aile hekimliği poliklinikleri ile Eğitim Aile Sağlığı Merkezine (ASM) başvuran hipotiroidi nedeni ile ilaç kullanmakta olan hastaların hastalık ve ilaç kullanımı hakkında bilgi düzeyi, davranış ve ilaç uyumlarını değerlendirerek farkındalığı etkileyen faktörleri araştırmak amaçlanmıştır.
GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmamız SBÜ Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Aile Hekimliği Poliklinikleri ile Eğitim ASM'ye başvuran ve çalışmayı kabul eden 18 yaş ve üzeri hipotiriodi nedeni ile ilaç kullanmakta olan 149 hastaya yüz yüze anket şeklinde uygulanmıştır. Anketimizde sosyodemografik özellikler, hipotiroidi hakkında bilgi düzeyi, tutum, davranış, beslenme şekli, aile öyküsü, ilaç uyumlarını ve son 6 ay içerisindeki varsa mevcut tetkikleri taranarak elde edilmiş TSH, T4 değerleri ile geçmiş USG bulguları, anti-TPO pozitifliği ve otoimmün hastalık geçmişinin tarandığı toplamda 30 soru bulunmaktaydı. Veriler SPSS 21 (Statistical Package for the Social Sciences, version 21) programı kullanılarak analiz edilmiş ve p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir. 

BULGULAR: Çalışmamıza 141'i (%94,6) kadın, 8'i(%5,4) erkek, toplamda 149  kişi dahil edilmiştir. Katılımcıların yaş ortalaması 48,12, TSH ortalaması ise 3,56 bulunmuştur. Katılımcıların bilgi düzeyi sorularına verdikleri doğru cevap ortalaması 6,35 saptanmış, üniversite mezunu olanların ilkokul ve altı mezunu katılımcılara göre bilgi puanı anlamlı olarak daha fazla yeterli saptanmıştır (p<0,05). Çalışmamızda katılımcıların %43,6'sının 1. derece akrabalarında, %8,1'inin de 2. derece akrabalarında tiroid hastalığı mevcuttu. Katılımcılardan ailesinde tiroid hastalık öyküsü olanların bilgi düzeyi istatistiksel anlamlı olarak fazla yeterli bulunmuştur.

SONUÇ: Çalışmamızda hipotiroidi hastalarının bilgi düzeyleri ve farkındalık seviyelerinin düşük olduğu sonucuna varılmıştır. Farkındalığı arttırmak için biz hekimlere fazlaca iş düşmektedir. Poliklinik vizitleri sırasında hastalara kısa da olsa ilaç kullanımı, tuz, beslenme şekli hakkında bilgiler verilmesi hastaların tedaviye uyumu ve farkındalıklarını arttıracağı sonucuna varılmıştır.
	ANAHTAR KELİMELER: Hipotiroidi, farkındalık, bilgi düzeyi, ilaç uyumu, TSH

Abstract:
ASSESSMENT OF HYPOTHYROİDİSM PATİENTS' KNOWLEDGE LEVEL ABOUT THE DİSEASE AND THE TREATMENT, THEİR BEHAVİOR, DRUG COMPLİANCE, AND TSH LEVEL

OBJECTIVE: Hypothyroidism, which is common in the society, is a chronic disease that affects patients' quality of life by regulating metabolism. Just as all diseases requiring long-term treatment, the knowledge and awareness of the patients are important to treat hypothroidism successfully. In this study, it was aimed to investigate the factors affecting awareness by evaluating the level of knowledge about the disease, drug compliance and behavior of patients who  applied to family medicine outpatient clinics and family healthcare center for hypothyroidism.
MATERIAL and METHOD: This study was carried out at University of Health Sciences (UHS) Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital family medicine outpatient clinics and family healthcare center. It was applied as a face-to-face questionnaire to 149 patients, aged 18 and over, who were using drugs to treat hypothroidism and accepted to participate to the study. In the questionnaire of thirty questions, the sociodemographic characteristics, level of knowledge about hypothyroidism, attitude, behavior, diet, family history, drug compliance and, if available, TSH and T4 values, past USG findings, anti-TPO positivity and autoimmune disease history obtained by screening the examinations and patient records in the last six months were researched. The data were analyzed using the SPSS 21 (Statistical Package for the Social Sciences, version 21) program and p <0.05 was considered statistically significant.
RESULTS: A total of 149 people were included in this study. Of 149 people, 141 (94.6%) were women, and 8 were (5.4%) men. The average age of the participants was 48.12 and the average TSH level was 3.56. The average correct answer given by the participants to the questions that searched for knowledge level was 6.35, and the score of the university graduates was found to be significantly higher than the primary school and below graduates (p <0.05). 43.6% of the participants had thyroid disease story in their first-degree relatives and 8.1% in their second-degree relatives. The knowledge level of the participants with a family history of thyroid disease was found to be statistically significantly higher.
CONCLUSION: In this study, it was concluded that hypothyroid patients had low knowledge level and awareness. There is a lot of work for us physicians to increase awareness. It was concluded that informing patients about medication use, salt use, and diet, even if briefly, during outpatient clinic visits would increase patients' compliance with the treatment and their awareness.
KEYWORDS: Hypothyroidism, awareness knowledge level, drug compliance, TSH