Estetik ve kozmetik amaçlı girişimler ve medikal uygulamalara bağlı tıbbi uygulamahatası iddiası olgularının değerlendirilmesi
Evaluation of alleged malpractice due toaesthetic and cosmetic interventions and medical applications
Yazar: BEDİRHAN SEZER ÖNER
Danışman: PROF. DR. ÜMİT NACİ GÜNDOĞMUŞ
Adalet Bakanlığı / Adli Tıp Kurumu / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine

Özet:
Gelişen teknolojiler doğrultusunda estetik ve kozmetik grişimlerde yeni
teknikler gelişmesi sebebiyle, girişim miktarında ve talebinde artış izlenmektedir.
Buna bağlı olarak son yıllarda tıbbi uygulama hatası iddialarında belirgin artış
olduğu görülmüştür. Tez konusunun seçilmesinde başlıca amaç 3. Adli Tıp İhtisas
Kurulu'nun konuyla ilgili yaklaşımı, girişim ve uygulamaların gerçekleştiği yerlerin,
lezyonların ve uygulayan kişilerin niteliklerinin saptanmasıdır.
Çalışmamızda Adli Tıp Kurumu 3. İhtisas Kurulu'nca 2007-2011 yılları
arasında görüş bildirilen estetik ve kozmetik girişimler ile ilgili tıbbi uygulama hatası
iddiası bulunan 134 olgu incelenmiştir. Olguların 38'i erkek, 96'sı kadın, yaş
ortalaması ise 40 idi. Olguların büyük çoğunluğuna Özel Hastanelerde girişim
uygulanmıştı (%47). Olguların 29'una (%22) kusur verilmiş olup, 17'si (%12)
hakkında çeşitli sebeplerle görüş bildirilememişti. Kusur bulunan gruptaki girişim
bölgesi çoklu olanlar kusur bulunmayan gruptan istatistiksel olarak anlamlı şekilde
yüksek saptanmıştır. Kusur bulunan grubun yaş ortalaması kusur bulunmayan
gruptan istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük saptanmıştır.
Olguların %13'ünde kusur varlığı açısından herhangi bir görüş bildirilememiş
olup bunun sebebinin kayıtların tutulmasında ve muhafaza edilmesindeki eksiklikler
olduğu saptanmıştır. Olguların %70'i kadın, %30'u erkek olup, kadın olguların
%22'sinde erkek olguların %31'inde kusur saptanmıştır. Çalışmamızda kusur
saptanan olguların (27), kusur saptanmayan olgulara (35) göre daha genç yaşlarda
olduğu ve birden fazla bölgeye girişim uygulanan olgularda kusur varlığının anlamlı
şekilde yüksek olduğunu saptadık. Bunun sağlık ve güzellikteki beklentilerin
kadınlarda ve genç yaşlarda fazla olması ve daha çok dava konusu etmelerinden
ortaya çıktığı düşüncesindeyiz. Şikayete konu kurum bakımından her ne kadar
istatistiksel açıdan anlamlı bir farklılık bulunmasa da olguların çoğunun özel hastane
ve özel merkezlerden geldiği dikkat çekmektedir. Bunun nedenlerinin tespit
edilebilmesi için bu konuda daha kapsamlı bir çalışma yapılması gerektiği
kanaatindeyiz.

Abstract:
Technological developments resulted in significant improvements in cosmetic
and aesthetic surgery variability which causes increase at demand and expenses for
cosmetic surgeries. Concordantly medical malpractice claims increased as well in
recent years. Evaluation the 3rd Board of the Council's approach to the cases,
qualification of the applicators, procedures and the lesions is the main cause for
determining subject of the thesis.
134 cases referred to the Council of Forensic Medicine with the claim of
malpractice which related aesthetic and cosmetic procedures between the years
2007‐2011 are included in our study. 38 of the cases were male, 96 were female and
the mean age was 40. The vast majority of the cases were treated in Private
Hospitals. (47%). Presence of medical malpractice was concluded in 29 cases (22%),
whereas %12 of the cases (n=17) remained inconclusive for various reasons. Among
the cases which have been applied cosmetic procedure more than one body zone, the
ratio of been concluded as "malpractice positive" were significantly higher than the
"malpractice negative" group. Mean age of the group "malpractice positive" was
significantly lower than the group "malpractice negative".
In 13% of the cases about the issue presence of medical malpractice
undeclared, reason for this, is determined as the lack of keeping and preserving
records. 70% of the cases are male and the 30% of the cases are female, in 22% of
female cases and 31% of the male cases, medical malpractice determined. In our
study we found mean age of cases that end up with determination of medical
malpractice (27) is younger than the group that no medical malpractice (35) was
determined. Presence of malpractice detected is higher in the cases that involve
intervention of more than one area. In conclusion, we believe the reason of this
situation is that the expectation of health and beauty is more in young and female
popoulation and thus they make it a matter of subject. Despite there are no significant
differences, it has been determined that most of the cases have been applied cosmetic
procedure in private hospitals. We believe that, it will be needed to do more
comprehensive study to determine the causes of this situation.