Komplikasyonlu ve komplikasyonsuz bruselloz olgularının sitokin profilleri
Cytokine profiles in patients with complicated and noncomplicated brucellosis
Yazar: KEMAL AVŞAR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ONUR KAYA
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases

Özet:
Bruselloz çeşitli yollarla insana bulaşabilen, etkeni Brucella spp olup, dünyada ve ülkemizde yaygın görülen zoonotik bir hastalıktır. Yöremizde endemik olarak bulunmaktadır. Fakültatif hücre içi bakteridir. Bu nedenle tedavisi uzun sürmekte ve hastalık relaps ve reenfeksiyonlarla karşımıza çıkabilmektedir. Tüm sistemleri etkileyebilen hastalık nadir de olsa kalıcı sekellere ve hatta ölümlere yol açabilmektedir.Bu çalışmada bruselloz olgularının tedavi öncesi serumlarında IL-2, IL-6, IL-10, IFN-?, TNF-? düzeylerini ELISA yöntemi ile belirlenmiş olup, kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Bu çalışmanın amacı tedavi öncesi sitokin düzeylerinin tespiti ile komplikasyonlu hastalarda gözlenebilecek yeni immun parametreler bulmaktır.Bu çalışma 40 bruselloz hastası, 40 gönüllü içermektedir. Çalışma sonucunda hasta grubunda serum IFN-? düzeylerinin daha yüksek olduğu ve anlamlı olduğu saptanırken (p<0,05), diğer sitokinler istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0,05). Komplikasyonlu grup ile komplikasyonsuz grup karşılaştırıldığında ise komplikasyonlu hasta grubunda serum TNF-? düzeylerinin daha yüksek olduğu ve istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulunmuştur (p<0,05). Serum CRP düzeyleri komplikasyonlu hasta grubunda daha yüksek ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Sonuç olarak Bruselloz tip1 hücresel immunitenin daha ön planda olduğu bir hastalıktır. Komplikasyonlu hastalarda olgu sayıları arttırılarak yeni çalışmalar yapılmasını öneriyoruz.Anahtar kelimeler: Bruselloz, immunite, sitokinler

Abstract:
Brucellosis that occurred by Brucella spp is an important zoonotic disease which can be contagious to people with several ways and seen widespread in Turkey and in the world. It exists as an endemic in our region. It is a fakultative intracelluler bacteria. So the treatment of the disease takes a long time and disease may occur with relapse and reinfections. Disease which can affect all the systems, rarely can cause permanent sequelas and moreover deaths.In this study, the levels of IL-2, IL-6, IL-10, IFN-?, TNF-? have been determined by ELISA method in brucellosis cases pre-treatment serums and compared with a control group. The aim of this study is to find new immun parameters that can be observed in patients with complication by determination of pre-treatment cytokin levels.This study includes 40 brucellosis patients and 40 volunteers. According to the findings of the study, it is found that levels of serum IFN-? is higher and significant in patient group (p<0.05). Other cytokins are not found significant as statistical. (p>0.05). In the comparison of with and without complicated groups, it is found that the levels of serum TNF-? is higher and significant as statistical in patient group with complicated (p<0.05). The levels of serum CRP is found significant in patient group with complicated (p<0.05). As a result, Brucellosis is a disease which type 1 cellular immunity stands in the forefront. We suggest that new studies should be done for the complicated patients by raising the number of the casesKey words: Brucellosis, immunity, cytokins