Deneysel akut otitis media ve effüzyonlu otitis mediada hiperkalseminin timpanoskleroz üzerine etkisi
Influence of hypercalcemia in experimentally induced acute otitis media and otitis media with effusion in the formation of tympanosclerosis
Yazar: MUSTAFA ÖZKAN
Danışman: DOÇ. DR. MURAT YARIKTAŞ
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Albüminler = Albumins ; Hidrojen iyon konsantrasyonu = Hydrogen-ion concentration ; Hiperkalsemi = Hypercalcemia ; Kalsiyum = Calcium ; Otitis media = Otitis media ; Otitis media-efüzyonlu = Otitis media with effusion ; Skleroz = Sclerosis ; Timpanik membran = Tympanic membrane

Özet:
Timpanoskleroz bir otitis media sekelidir. İnflamasyonun timpanosklerozu başlatan ana faktör olduğu düşünülmektedir. Çalışmada hiperkalseminin timpanoskleroz üzerine olan etkisi farklı otitis media tiplerinde karşılaştırmalı olarak araştırıldı.Çalışmaya dahil edilen ratlar 6 gruba ayrıldı. İki grup kontrol diğer ikişer grup akut otitis media ve effüzyonlu otitis media olarak ayrıldı. Her gruptan ilk olanlara % 0,67'lik kalsiyumdan normal diyet verildi. Aynı şekilde her gruptan ikinci sıradakiler %3'lük kalsiyumdan zengin diyet verilerek hiperkalsemi indüklenmeye çalışıldı. Effüzyon oluşturulan ratların her iki kulaklarına histamin dihidroklorid enjeksiyonu ile effüzyon indüklendi. Akut otitis media grubundaki ratların her iki kulağına Streptococcus Pneumonia suşu enjekte edilerek akut otit indüklendi. Effüzyonlu ve akut otitli grubun hem hiperkalsemik hem de normokalsemik olarak kontrol gruplarıyla karşılaştırılması ve effüzyonlu hiperkalsemik ve normokalsemik grup kendi aralarında karşılaştırılması inflamasyon açısından anlamlı bulundu (p<0,05). Bu durum effüzyonlu otitis medianın hiperkalsemik süreçte normokalsemik duruma göre TS'ye gidişte anlamlı bir fark ortaya koymuştur. Hiperkalsemi indüklenen gruplarda total değerler normal sınırlar içinde görüldüğünden, kalsiyum seviyelerinin değerlendirilmesinde iyonize kalsiyum değerlerininde değerlendirilmesi uygun olabilir. TS tanısı almış hastalarda total kalsiyum seviyeleriyle birlikte iyonize kalsiyum seviyelerinin ve iyonize kalsiyum seviyelerini değiştiren serum pH ve serum albumin düzeylerindeki değişikliklerin TS patogenezinde önemli vücut değerleri olabileceği düşünülmüştür.

Abstract:
Tympanosclerosis is a sequela of otitis media. İnflammation is thought to be a major initiating factor. In our study we evaluated the effect of hypercalcemia on tympanosclerosis in different types of otitis media.The invvestigated rats were divided into six groups. Two groups were divided as control, the other two groups were divided as acute otitis media and otitis media with effusion. The first one of each group were fed with rat feed, with calcium contentration of % 0,67 which would be normocalcemic. The second one of each group were fed, with calcium concentration of % 3 which would be hypercalcemic. Effusion was induced with transtympanic injection of histamine dihydrochlorid. Acute otits media was induced with transtympanic injection of suspension of streptococcus pneumonia. Comparing the inflammation of groups of acute otitis media and otitis media with effusion with both control groups and comparing the groups of otitis media with effusion with normocalcemia and hypercalcemia between them was significant (p<0,05). So in hypercalcemia otitis media with effusion is thought to have a much more prevelance on tympanosclerosis. Total calcium values was higher in hypercalcemia induced groups than the normocalcemic groups. In hypercalcemia induced groups, total calcium levels were in normal limits, so its thought that the calcium levels should be evaluated with ionized calcium levels. However, patients diagnosed with tympanosclerosis, changes in serum pH and serum albumin levels are also affecting the level of ionized calcium. So changes in these levels could be worthy in the pathogenesis of tympanosclerosis.