Malatya ve çevresinde mikrositik anemili ve sağlıklı çocuklarda kan kurşun düzeyinin araştırılması
Investigation of blood lead levels in healthy children and children with microcytic anemia in Malatya and its surroundings
Yazar: AYŞE KÜBRA AÇIK
Danışman: PROF. DR. ARZU AKYAY
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Malatya ve Çevresinde Mikrositik Anemili ve Sağlıklı Çocuklarda Kan Kurşun Düzeyinin Araştırılması
Amaç: Malatya ve çevresinde sağlıklı ve mikrositik anemisi olan çocuklarda KKD'yi araştırmak, tıbbi müdahale gerektiren KKD'si olanları belirlemek ve iki grup arasında karşılaştırma yaparak KKD ile mikrositik anemi arasında ilişki olup olmadığını saptamak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Aralık 2018 - Haziran 2019 tarihleri arasında, yaşları 2-17 arasında değişen 110 sağlıklı ve 110 mikrositik anemisi olan toplam 220 çocuğun KKD'si çalışıldı. Eş zamanlı olarak kurşun maruziyetine ait risk faktörlerini belirlemek için katılımcılara; yaş, cinsiyet, plastik oyuncak maruziyeti, evlerinin otoyol kenarında bulunma durumu, iş ya da hobi nedeniyle kurşuna maruz kalan yakınların varlığı, 1950'den önce yapılmış bir evde oturulup oturmadığı ya da böyle bir evi düzenli ziyaret etme durumu, göçmen ya da mülteci olup olmadıklarının sorgulandığı bir anket uygulandı.
Bulgular: Çalışmaya 110 anemi grubu ve 110 kontrol grubu olmak üzere toplamda 220 katılımcı dâhil edildi. Katılımcıların 112'si (%50,9) kız, 108'i (%49,1) erkekti ve yaş ortancası 8,0 (3,5-13,0)'di. KKD ortalaması ise 7,6±0,3 μg/dl olarak bulundu. Çalışmaya dâhil edilen tüm katılımcıların oyuncak maruziyeti vardı ve hiçbiri eski evde yaşamamaktaydı. İş ya da hobiye maruz kalanların KKD'si, kalmayanların KKD'sinden yüksek bulundu (p<0,001). Göçmen ya da mülteci olanların KKD'si göçmen ya da mülteci olmayanların KKD'sinden yüksek bulundu (p<0,001). Yaş kategorisi (p=0,136), cinsiyet (p=0,724) ve yol kenarında oturma durumu (p=0,235) ile KKD arasında anlamlı ilişki görülmedi. Anemisi olan grup ile kontrol grubu arasında KKD açısından anlamlı farklılık görülmedi (p=0,410).
Sonuçlar: Çalışmamızda Malatya ve çevresinde yaşayan çocukların KKD'sinin güvenilir seviyeden yüksek olduğu ancak bu düzeylerin mikrositik anemi ile ilişkili olmadığı saptanmıştır. Kurşuna maruziyet oluşturan kaynakların kontrolü ve KKD taramaları uzun dönemdeki sağlık sorunlarını önlemek açısından önemlidir.
Anahtar sözcükler: Çocuk, kan kurşun düzeyi, kurşun maruziyeti, mikrositik anemi

Abstract:
Investigation of blood lead levels in healthy children and children with microcytic anemia in Malatya and its surroundings
Aim: The aim of this study was to investigate BLL in healthy children and children with microcytic anemia in Malatya and its surroundings, to determine those who had BLL that requires medical intervention and to find out whether there was association between BLL and microcytic anemia by comparing the two groups. 
Material and Method: BLLs of a total of 220 children, 110 healthy and 110 with microcytic anemia, whose ages varied between 2 and 17 were studied between December 2018 and June 2019. In order to identify risk factors for lead exposure simultaneously, the participants were given a survey including questions such as age, gender, exposure to plastic toy, whether their house was on the side of the highway, presence of relatives exposed to lead due to work or hobby, whether they lived in a house built before 1950s or visited such a house regularly and whether they were immigrants or refugees.  
Results: A total of 220 participants, 110 in the anemia group and 110 in the control group, were included in the study. 112 (50.9%) of the participants were female, while 108 (49,1%) were male and mean age was 8.0 (3.5-13.0). Mean BLL was found as 7.6±0.3 μg/dl. All of the participants in the study had a history of toy exposure and none of them were living in an old house. BLLs of those who had relatives exposed to lead due to work or hobby were higher than those of the participants who did not (p<0.001). BLLs of the participants who were immigrants or refugees were higher than those of who were not (p<0.001). No significant association was found between age category (p=0.136), gender (p=0.724), living on the side of highway (p=0.235) and BLL. No significant association was found between anemia group and control group in terms of BLL (p=0.410).
Conclusions: It was found in our study that BLLs of children living in Malatya and its surroundings were higher than the safe level, while these levels were not associated with microcytic anemia. Control of sources of lead exposure and BLL screenings are important in terms of preventing long term health problems. 
  
Key Words: Child, blood lead level, lead exposure, microcytic anemia