Behçet hastalarında eritema nodozum varlığının klinik bulgularla ilişkisi
Relationship between presence of erythema nodosum and clinical findings of behçet's disease
Yazar: MERT MUTLU
Danışman: PROF. DR. ŞAZİYE ŞULE APRAŞ BİLGEN
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Romatoloji = Rheumatology
Dizin: Behçet sendromu = Behcet syndrome ; Eritema = Erythema ; Eritema nodosum = Erythema nodosum ; Vaskülit = Vasculitis ; İmmünosupresif ajanlar = Immunosuppressive agents

Özet:
Giriş ve Amaç
Behçet hastalığı, nedeni bilinmeyen nötrofilik hiperfonksiyon ve otoinflamatuar
yanıtlarla karakterli ağırlıklı olarak mukokutanöz bulgularla seyreden heterojen bir vaskülittir.
Eritema nodozum(EN), papulopustuler erupsiyon ve akne benzeri lezyonlarla birlikte Behçet
hastalığında görülen cilt bulgularındandır. Biz bu çalışmada EN varlığının Behçet hastalığının
diğer klinik bulguları ile ilişkisini inceledik.
Gereç ve Yöntem
Çalışmamıza 2012 Ocak - 2017 Nisan tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi
romatoloji polikliniğinde takip edilmiş Behçet hastalarını dahil ettik. Bu hastaları yaş,
cinsiyet, klinik bulgular ve tedavi yönünden retrospektif olarak inceledik. EN olan ve EN
olmayan olarak 2 gruba ayırdığımız hastaları karşılaştırdık.
Bulgular
Klinik bulgular açısından EN olan ve EN olmayan grup arasında istatistiksel anlamlı
bir fark saptmadık ancak immünsupresif ve modülatör tedavi kulanımının EN olan grupta
istatistiksel anlamlı olarak fazla olduğunu gördük. İmmünsupresif ve immünmodülatör tedavi
ihtiyacını EN olmayan grupta %51 , EN olan grupta %64 olarak tespit ettik (p=0,005).
Tartışma
Behçet Hastalığı heterojen seyirli bir hastalıktır. Çalışmamızdaki bulgulara göre EN
olan hasta grubunda; belirli bir organ tutulumu, venöz veya arteriel tutulum ve göz tutulumu
ile doğrudan bir ilişki gösterilemese de immünsupresif ve modülatör tedavi ihtiyacının daha
fazla olduğunu gözlemledik. BH'de immünsupresif ve immünmodülatör tedavi daha ciddi
klinik bulgulara sahip hastalara uygulandığından EN varlığının, daha ciddi klinik seyir için bir
risk faktörü olabileceğini gözlemledik.
Sonuç: EN varlığı BH'da daha ciddi klinik seyir için bir risk faktörü olabilir.


Anahtar kelimeler: Eritema nodozum, Behçet hastalığı, klinik bulgular,
immünsupresif tedavi

Abstract:
Introduction and Purpose
Behçet's disease is a heterogeneous vasculitis with predominantly mucocutaneous
findings characterized by unexplained neutrophilic hyperfunction and autoinflammatory
responses. Eritema nodosum (EN) is a skin lesion seen in Behcet's disease with
papulopustular eruption and acne-like lesions. In this study, we examined the association of
EN with other clinical findings of Behçet's disease.
Matherial and Method
We have included Behçet patients who were followed up in our polyclinic from
January 2012 to April 2017. We retrospectively reviewed these patients for age, gender,
clinical findings and treatment. We compared patients in two groups; patients with EN and
patients without EN.
Results
We did not find any statistically significant difference between the EN and the non-EN
groups in terms of clinical findings, but we found that the need for immunosuppressive and
immunmodulator therapy was statistically significant in the group with EN.
Immunosuppressive and modulator (OSM) treatment needs were 51% in the non-EN group
and 64% in the EN group (p = 0.005).
Discussion
Behçet's disease is a heterogeneous disease. According to the findings of our study, in
the patient group with EN; we observed that although a direct association with a specific
organ involvement, venous or arterial involvement and eye involvement could not be
demonstrated, it also increased the need for immunosuppressive and immunmodulator
therapy. We observed that the presence of EN may be a risk factor for severe clinical course,
since patients with severe clinical findings need more immunosuppressive and
immunmodulator therapy.
Conclusion: EN may be a risk factor for more severe clinical course in BD.

Key words: Erythema nodosum, Behçet's disease, clinical findings,
immunosuppressive therapy