Lateral epikondilitli hastalarda hiyaluronikasit ve proloterapi enjeksiyonlarının etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of hyaluronic acid and prolotherapy injectionsin patiefizyoterapi ve rehabilitasyon = physiotherapy and rehabilitationnts with lateral epicondylitis
Yazar: HAKAN APAYDIN
Danışman: PROF. DR. ZÜHAL ALTAY
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Dirsek eklemi = Elbow joint ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Hyalüronik asit = Hyaluronic acid ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Kas-iskelet ağrısı = Musculoskeletal pain ; Konservatif tedavi = Conservative therapy ; Proloterapi = Prolotherapy ; Tamamlayıcı tedaviler = Complementary therapies ; Tenis dirseği = Tennis elbow

Özet:
Amaç: Lateral epikondilitli hastalarda hiyalüronik asit ve proloterapi
enjeksiyonlarının etkinliklerini karşılaştırmak amacıyla planlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 32-58 yaş aralığında lateral epikondilit tanılı 32
hasta dahil edildi. Bireyler randomize olarak hiyalüronik asit (HA) grubu ve Proloterapi
(PrT) grubu olarak alındı. Tüm bireylerin demografik bilgileri alındıktan sonra ağrının
değerlendirilmesinde vizuel analog skalası, kavrama kuvvetinin değerlendirilmesinde el
dinamometresi ve fonksiyonel düzeyin belirlenmeside QDASH anketi kullanıldı. Tüm
bireylerin başlangıçta, 6. hafta ve 12. hafta değerlendirmeleri elde edildi. HA
enjeksiyonu literatürün önerdiği şekilde tek doz 30 mg/2 ml 1500 kDa yüksek molekül
ağırlıklı preparat olarak uygulanırken, PrT enjeksiyonu toplam 3 doz olarak (başlangıç,
3. hafta ve 6. haftalarda) %15 dekstroz solüsyonu olarak uygulandı.
Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 44.53±6.25 olan 26 kadın, 6 erkek olmak
üzere toplam 32 hasta dahil edildi. Her iki grupta da zamana göre, başlangıç
parametreleri ile kıyaslandığında ağrının azaldığı, kavrama kuvvetinin arttığı ve
fonksiyonel seviyenin geliştiği belirlendi. Gruplar kendi arasında karşılaştırıldığında
ağrı ve fonksiyonel seviye bakımından 6. Haftada gruplar arasında fark bulunamazken
(p>0.05), 12. Haftada gruplar arasında farkın olduğu ve bu farkın PrT grubundan
kaynaklandığı belirlendi ((p<0.05). Kavrama kuvveti bakımından gruplar arasında fark
bulunamadı (p>0.05).
Sonuç: Bu verilere dayanarak, LE'li bireylerde, HA ve PrT enjeksiyonlarının
ağrının azaltılmasında, kavrama kuvvetinin arttırılmasında ve fonksiyonel seviyenin
geliştirilmesinde etkili olduğu tespit edilirken, PrT enjeksiyonunun ağrı ve
fonksiyonel seviyenin geliştirilmesinde HA enjeksiyonuna göre 12. haftada daha etkili
olduğu belirlendi.
Anahtar Kelimeler: ağrı, enjeksiyon, kavrama kuvveti, lateral epikondilit.

Abstract:
Objective: The aim of this study was to compare the effects of hyaluronic
aist and prolotherapy injections in patients with lateral epicondylitis.
Methods: Thirty-two patients with a diagnosis of lateral epicondylitis were
included in the study. Individuals were randomized as hyaluronic acid (HA) group and
Prolotherapy (PrT) group. After obtaining the demographic information of all
individuals, the pain was evaluated by using visual analogue scale, strenght of hand grip
was evaluated by using hand dynamometer, QDASH questionnaire to determine
functional level. HA injection was performed as a single dose of 30 mg/2 ml 1500 kDa
high molecular weight preparation in the literature, whereas PrT injection was
administered 15% dextrose solution in 3 doses (baseline, 3rd week and 6th week).
Results: A total of 32 patients (26 females and 6 males) with a mean age of
44.53 ±6.25 were included in the study. In both groups, it was detected that the pain
decreased, the grip strength increased and the functional level improved compared to
the initial parameters. There was no difference between the groups in terms of pain and
functional level in the sixth week (p>0.05), Groups are compared among themselves,
There was no difference between the groups in terms of hand grip strength(p>0.05).
Conclusion: Based on these results, it was found that HA and PrT
injections were effective in reducing pain, increasing grip strength and functional
level in LE patients. PrT injection was found to be more effective in the long term
than HA injection in the development of pain and functional level.
Key words: pain, injection, grip force, lateral epicondylitis.