İntrauterin gelişme geriliğinde elabela hormon düzeyinin araştırılması
Determination of serum elabela levels in patients with intrauterine growth retardation (İUGR)
Yazar: GÜLEN YENER
Danışman: DOÇ. DR. SALİH BURÇİN KAVAK
Fırat Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Elabela = Elabela ; Fetal gelişme geriliği = Fetal growth retardation

Özet:
Bu çalışmadaki amacımız; intrauterin Gelişme Geriliği (İUGG) olgularında serum Elabela düzeylerinin belirlenmesi ve etkisinin araştırılmasıdır.
Çalışmaya İUGG tanısı konulan 50 olgu (Grup 1) ile normal gelişim gösteren 50 olgu (Grup 2) dâhil edildi. Hastaların obstetrik ve demografik özellikleri, serum Elabela düzeyleri, doppler parametreleri ve diğer ultrasonografik parametreleri kayıt altına alındı. Normal dağılım gösteren sürekli değişkenlerin karşılaştırmasında Bağımsız T testi, normal dağılım göstermeyen sürekli değişkenlerin karşılaştırmasında ise Mann Whitney U testi kullanıldı. p<0,05 anlamlı kabul edildi.
Doğumun gerçekleştiği gebelik haftası Grup 1'de 36,35±1,29 ve Grup 2'de 38,16±0,94 olarak tespit edildi. Fetal ağırlık her iki grup için sırasıyla 2498,20±465,92 ve 3179,44±387,99 gr. olarak bulundu. Serum Elabela düzeyleri Grup 1'de 15,05±9,03 ve Grup 2'de 8,96±4,33 ng/ml olarak bulundu. Diyastolik arteryel tansiyon değeri Grup 1'de 77,00±9,53 ve Grup 2'de 72,60±13,37 mmHg. olarak bulundu. Değerler istatistiksel açıdan anlamlı bulundu. Olguların sağ uterin arter Pulsatilite indeksi (Pİ), sol uterin arter Pİ, orta serebral arter (MCA) Pİ ve serebro-plasental oran (CPR) değerleri de istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Bilateral uterin arter Pİ değerleri Grup 1'de daha yüksek iken, MCA Pİ ve CPR değerleri Grup 2'de daha yüksek bulunmuştur. Umbilikal arter Pİ değeri Grup 1'de daha yüksek olmasına rağmen, istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmemiştir. Olguların yaş, gebelik sayısı, parite, küretaj sayıları, sistolik arteryel tansiyon değerleri ile yenidoğan kordon pH değeri, 1. ve 5. dakika APGAR skorları benzer olup istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmemiştir.
Çalışmamızda İUGG ile komplike olmuş gebeliklerde, kontrol grubuna göre serum Elabela düzeyleri istatiksel açıdan anlamlı olarak yükseldiği tespit edildi.
Anahtar kelimeler: Gebelik, intrauterin gelişme geriliği, Elabela.

Abstract:
ABSTRACT
Our aim in this study; determination of serum Elabela levels in patients with intrauterine growth retardation (IUGR) and investigation of its effect.
Fifty pregnancies diagnosed as complicated by IUGR and fifty healthy control pregnancies enrolled into the study. Obstetric and demographic characteristics, serum Elabela levels, doppler parameters and other ultrasonographic parameters were recorded. Independent T test was used for comparison of continuous variables with normal distribution and Mann Whitney U test was used for comparison of continuous variables with normal distribution. p <0.05 was considered significant.
The gestational age at delivery was 36.35 ± 1.29 in Group 1 and 38.16 ± 0.94 in Group 2. Fetal weight was 2498,20 ± 465,92 and 3179,44 ± 387,99 g for both groups, respectively, as found. Serum Elabela levels were found to be 15.05 ± 9.03 in Group 1 and 8.96 ± 4.33 ng/ml in Group 2. Diastolic arterial blood pressure was 77.00 ± 9.53 in Group 1 and 72.60 ± 13.37 mmHg in Group 2, as found. The values were statistically significant. The right uterine artery Pulsatility Index (PI), left uterine artery PI, middle cerebral artery (MCA) PI and cerebro-placental ratio (CPR) values were also statistically significant. Bilateral uterine artery PI values were higher in Group 1, while MCA PI and CPR values were higher in Group 2. Although the umbilical artery PI value was higher in Group 1, no statistically significant difference was found. Age, number of pregnancies, parity, number of curettage, systolic arterial blood pressure values, neonatal cord pH, 1st and 5th minute APGAR scores were similar and no statistically significant difference was found. 
In our study, it was found that serum Elabela levels increased significantly in pregnancies complicated by IUGR compared to the control group.

Keywords: Pregnancy, intrauterine growth retardation, Elabela.