Özgül öğrenme bozukluğu olan çocuklarda vestibüler rehabilitasyon etkinliğinin araştırılması
Investigation of vestibular rehabilitation effectiveness in children with specific learning disorders
Yazar: MELDA ACAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EYYUP KARA
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı, Özgül Öğrenme Bozukluğu (ÖÖB) olan çocukların vestibüler fonksiyonlarını değerlendirmek ve farklı vestibüler rehabilitasyon uygulamaları sonrasında bu çocuklardaki öğrenme ve denge becerilerindeki değişikleri incelemektir.
Yöntem: 7-12 yaş arasında olan ÖÖB tanılı, 2 çalışma grubu ve aynı yaş aralığına sahip sağlıklı çocuk olan 1 kontrol grubu şeklinde 3 grupta incelenmiştir. Çalışma gruplarının vestibüler rehabilitasyon öncesinde, vestibüler becerileri değerlendirilmiş ve bu beceriler hiçbir uygulama yapılmayan 7-12 yaş arası kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Vestibüler testler için DOT, AT, DKST, gaze ve sakkad testi uygulanmıştır. Çalışma grubu randomize bir şekilde ikiye ayrılmıştır. Birinci gruba, geleneksel vestibüler rehabilitasyon; ikinci gruba ise, sanal gerçeklik teknolojisi olan Nintendo-WiiFit ile vestibüler rehabilitasyon uygulanmıştır. Rehabilitasyon uygulamalarından sonra her iki çalışma grubunun vestibüler ve öğrenme becerileri tekrar değerlendirilmiştir. Öğrenme becerileri için MOYA Öğretmen Formu, MOYA Ebevyn Formu ve Beery VMY kullanılmıştır.
Bulgular: Rehabilitasyon öncesi dönemde yapılan testler kontrol grubu ile kıyaslandığında çalışma grubunda DOT testinde VEST (p<0.001) ve COM değeri (p<0.001) daha düşük; AT testinde''Parmak ucu aşağıda'' (p<0.05) skorları daha yüksek; DKST testinde EPE (p<0.001), MXE (p=0.028) ve DCL (p=0.005) sonuçları daha düşük saptanmıştır. Sanal gerçeklik teknolojisi grubunda geleneksel VR grubuna göre; VEST skoru (p=0.011) ve BEERY VMI Standart puan, BERRY VMI Ölçekli puan, BEERY VMI Görsel ölçekli puan ve BEERY VMI Yüzde birlikler skor ortalamaları daha fazla oranda artış göstermiştir (p<0.05).
Sonuç: Çalışmamızda, ÖÖB olan çocukların, sağlıklı yaşıtlarına göre genel denge becerilerinin daha kötü olduğu; geleneksel vestibüler rehabilitasyon ve sanal gerçeklik teknolojisi olan WiiFit uygulaması sonrasında ÖÖB olan çocukların hem denge becerileri hem de öğrenme becerilerinde anlamlı iyileşmeler gözlenmiştir.

Abstract:
Purpose: The aim of our study is to evaluate the vestibular functions of children with Specific Learning Disorder (SLD) and to examine the changes in learning and balance skills in these children after different vestibular rehabilitation applications.
Method: It was examined in 3 groups: 2 study groups, diagnosed with SLD, between the ages of 7-12, and 1 control group, healthy children with the same age range. Before vestibular rehabilitation, the vestibular skills of the study groups were evaluated and these skills were compared with the control group aged 7-12 years, which did not receive any treatment. For vestibular tests, SOT, AT, LOS, gaze and saccade tests were applied. The study group was randomly divided into two. The first group includes traditional vestibular rehabilitation; Nintendo-WiiFit, a virtual reality technology, was applied to the second group. After the rehabilitation practices, the vestibular and learning skills of both study groups were re- evaluated. MOYA Teacher Form, MOYA Parent Form and Beery VMY were used for learning skills.
Results: Subjects with SLD had lower VEST (p<0.001), and COMP (p<0.001) scores in SOT; higher "Toes down" (p<0.05) scores in AT; lower EPE (p<0.001), MXE (p=0.028) and DCL (p=0.005) in LOS tests compared to control group. In the virtual reality technology group, compared to the traditional VR group; VEST score (p=0.011) and BEERY VMI Standard score, BERRY VMI Scaled score, BEERY VMI Visual scaled score and BEERY VMI Percentile score averages increased more (p<0.05).
Conclusion: In our study, we found that children with SLD had poorer general balance skills than their healthy peers; After traditional vestibular rehabilitation and WiiFit application, which is a virtual reality technology, significant improvements were observed in both balance skills and learning skills of children with SLD.