Akral melanositik nevusların dermatoskopik paternleri ve bu paternlerin dağılım özelliklerinin değerlendirilmesi
Dermatoscopic patterns of acral melanocytic nevi and assessment of distribution futures of these patterns
Yazar: BİLGE MADAK
Danışman: DOÇ.DR. M. TURHAN ŞAHİN
Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dermatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Dermatoloji = Dermatology ; Dermoskopi = Dermoscopy ; Nevüs = Nevus

Özet:
Dermatoskopi, pigmente deri lezyonlarına yönelik gereksiz cerrahi girisimleriazaltarak histopatolojik tanıya yakın dogrulukta tanı koydurabilen, hızlı, ucuz ve pratikbir tanı yöntemidir. Günümüzde bu yöntem, malign ve benign melanositik lezyonlarınbirbirinden ayrımında yaygın olarak kullanılmaya baslanmıstır. Son 20 yıldırdermatoskopi konusunda önemli mesafeler kat edilmesine ragmen, akral pigmentlilezyonlarla ilgili çalısmalar çok fazla degildir.Biz çalısmamızda bölgemizdeki akral yerlesimli pigmente lezyonlarındermatoskopik paternlerini ve dagılım özelliklerini arastırdık.Akral melanositik lezyonların dermatoskopisi, palmoplantar bölgenin farklıanatomik yapısı nedeniyle özellik göstermektedir. Akral yerlesimli benign melanositiklezyonların dermatoskopik bakısında lezyonlarda baslıca ?paralel oluk paterni?, ?kafesbenzeri patern?, ve ?fibriler patern? tespit edilirken, daha az oranda ?retiküler patern?,?homojen patern? ve ?globuler patern? görülmektedir. Malign melanomda ise tipikdermatoskopik patern ?paralel sırt paterni?dir.102 hastanın 126 akral melanositik lezyonunun dermatoskopik olarakincelendigi çalısmamızda, en sık ?paralel oluk paterni? görülürken, bunu sıklıksırasıyla, ?kafes benzeri patern?, ?nokta/globüler patern?, ?fibriler patern?, ?homojenpatern?, ?retiküler pigmentasyon paterni? ve ?atipik patern? izlemistir. Lezyonların ensık el parmaklarına yerlestigi gözlenmekle birlikte el ayası ve ayak tabanı lezyonlarıda görülmüstür. Çogu bölgede ?paralel oluk paterni? görülmekteyken, ayakmedialinde ve topuktaki lezyonlarda daha çok ?kafes benzeri patern? görülmüstür.Sonuç olarak, çalısmamızın bölgemizdeki akral melanositik lezyonlarındermatoskopik paternleri ve dagılım özelliklerini gözler önüne seren ilk çalısmaolması ve benzer uluslararası çalısmalarla karsılastırma olanagı saglaması açısındanönem arz ettigini düsünmekteyiz.

Abstract:
Dermatoscopy is a fast, cost-effective and easy-to-use diagnostic tool thatprevents unnecessary surgical interventions in pigmented skin lesions and provides adiagnostic accuracy close to the level of the one obtained by histopathology. Today,this method has been widely used to distinguish malignant and benign melanocyticlesions. Despite improvements in dermatoscopy during the last 20 years, studies onacral pigmented lesions are not much.In the present study, we aimed to investigate dermatoscopic patterns andlocalization characteristics of acral pigmented lesions.Because of the different anatomical structure of palmoplantar region,dermatoscopic patterns seen in acral melanocytic lesions are unique. While ?parallelfurrow pattern?, ?lattice-like pattern? and ?fibrillar pattern? were the main patternsobserved during dermatoscopic examination of benign melanocytic lesions with acrallocation, ?reticular pattern?, ?homogeneous pattern? and ?globular pattern? were theless observed patterns. In malignant melanoma, ?parallel ridge pattern? was thetypical dermatoscopic pattern.In our study, where 126 acral melanocytic lesions of 102 patients wereevaluated with dermatoscopy, ?parallel furrow pattern? was the most frequentlyobserved pattern followed by ?lattice-like pattern?, ?dot or globular pattern?, ?fibrillarpattern?, ?homogeneous pattern?, ?reticular pigmentation pattern? and ?atypicalpattern? respectively. Although most of the lesions evaluated in our study werelocated on fingers, there were few lesions which were observed on palmoplantarlocalization. While ?parallel furrow pattern? was seen in nearly all localizations,?lattice-like pattern? was observed in lesions located at heels and the medial side ofthe feet.As a conclusion, we think that our study is not only the first studydemonstrating dermatoscopic patterns and localization characteristics of acralmelanocytic lesions in our region, but also allows comparison with similarinternational studies.