Preterm bebeklerde oral motor stimülasyon ve emzik uygulamasının oral beslenmeye geçiş süresine etkisi
The effect of oral motor stimulation and nonnutritive sucking to the time of transition to oral nutrition in preterm
Yazar: MERVE ÇAKIRLI
Danışman: PROF. DR. MERAL BAYAT ; PROF. DR. AYŞE NESLİHAN TEKİN
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Bu araştırmada prematüre bebek oral motor müdahalesi (PIOMI) ve emzik girişiminin preterm bebeklerin tam oral beslenmeye geçiş süresine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Tabakalı randomize ve kontrollü bir çalışmadır. 
Araştırmaya yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan 29-34. gestasyon haftaları arasında doğan preterm bebekler dahil edilmiştir. Her grupta (Emzik grubu, PIOMI grubu ve Kontrol grubu) 13 bebek olmak üzere toplam 39 preterm bebek ile tamamlanmıştır. Araştırmanın verileri; araştırmacı tarafından oluşturulan "Preterm Bebek Tanıtıcı Bilgi Formu", "Preterm Bebek İzlem Formu" "Beslenme Takip Formu", "Girişim Sırası Fizyolojik ve Davranışsal İpuçları İzlem Formu" ve "Erken Beslenme Becerileri Değerlendirme Aracı (EFS-Turkish)" kullanılarak toplanmıştır. İstatistiksel analizde paired sample t test, ANOVA, Wilcoxon, Kruskal-Wallis H, Pearson-χ2 test yöntemleri kullanılmış, p<0,05 değeri önemli kabul edilmiştir. 
Araştırma bulgularında; gruplar arasında girişim sonrası 14. gün ve taburculuk kilosu, kilo alımı, taburculuk boy ve baş çevresi değerleri açısından önemli farklılık bulunmamıştır (p>0,05). PIOMI ve emzik uygulanan bebeklerin taburculuk süresinin (gün), oral+orogastrik beslenmeye ve tam oral beslenmeye geçiş süresinin (gün) kontrol grubundaki bebeklerden daha kısa, ilk bir dakikada tükettiği besin miktarının daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Grup içi karşılaştırmalarda üç grupta da girişim sonrası EFS – toplam ve tüm alt boyut puanlarının, girişim öncesi puanlarından önemli düzeyde daha yüksek olduğu bulunmuştur (p<0,001). Gruplar arası karşılaştırmada ise PIOMI uygulanan bebeklerin girişim sonrası EFS – toplam ve beslenmeye katılım dışındaki alt boyut puanlarının kontrol grubundaki bebeklerden önemli düzeyde daha yüksek olduğu belirlenmiştir.
Sonuç olarak; PIOMI uygulamasının preterm bebeklerin beslenme performansını olumlu yönde etkilediği tespit edilmiştir. Emzik uygulamasının ise EFS puanları üzerinde bir etkisi bulunmamasına karşın, tam oral beslenmeye geçiş, taburculuk süresi gibi parametreleri önemli düzeyde etkilediği belirlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Emzik; Oral beslenme; Oral stimülasyon; PIOMI; Pretem

Abstract:
In this study, it was aimed to evaluate the effect of premature infant oral motor ıntervention (PIOMI) and pacifier intervention on the transition time to full oral feeding in premature infants. It is a stratified, randomized and controlled, single-blind study.
The study included 29-34 patients hospitalized in the neonatal intensive care unit. Premature babies born between gestational weeks were included. It was completed with a total of 39 preterm babies, 13 in each group (Pacifier group, PIOMI group and Control group). Data were collected using "Preterm Baby Information Form", "Preterm Baby Follow-up Form", "Nutrition Follow-up Form", "Intervention Physiological and Behavioral Tips Follow-up Form" and "Early Feeding Skills Assessment Tool (EFS-Turkish)". Paired sample t test, ANOVA, Wilcoxon, Kruskal-Wallis H, Pearson-χ2 test methods were used in statistical analysis, and p<0.05 value was considered significant.
In the research findings; There was no statistically significant difference between the groups in terms of 14th day and discharge weight, weight gain, discharge length and head circumference (p>0.05). It was determined that the discharge time (days), the transition time to oral+orogastric feeding and full oral feeding (days) were shorter and the amount of food consumed in the first minute was higher in infants using PIOMI and pacifier (p<0.05). Intra-group comparisons in all three groups post-intervention EFS – total and all sub-dimension scores were significantly higher than pre-intervention scores (p<0.001). In the comparison between the groups, it was determined that the infants in the PIOMI group had significantly higher EFS total and sub-dimension scores on the post-intervention, excluding participation in feeding, compared to the infants in the control group.
In conclusion; It has been determined that PIOMI application affects the feeding performance of preterm infants positively. Although pacifier application did not have an effect on EFS scores, it was determined that it affected parameters such as transition to full oral feeding and discharge time.
Keywords: Pacifier; Oral feeding; Oral stimülation; PIOMI; Pretem