Çocukluk çağında görülen oral mukoza lezyonlarının epidemiyolojisi ve klinik özellikleri
Epidemiology and clinical characteristics of childhood oral mucosal lesions
Yazar: GİZEM EREN
Danışman: PROF. DR. BURÇE CAN KURU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Sultan Abdülhamid Eğt. ve Arş. Hast. / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Dermatoloji = Dermatology

Özet:
AMAÇ: Sağlıklı çocuklarda oral mukozal lezyonların kesin prevalansı standart yöntemlerin olmaması, farklı tanı kriterleri ve anketlerde az sayıda lezyonun tanımlanması nedeniyle tartışmalıdır. Bu çalışmadaki amacımız pediatrik popülasyondaki önemli oral mukozal lezyonların prevalansını, sosyodemografik dağılımını, klinik özelliklerini araştırmak ve ayırıcı tanı açısından verilere katkıda bulunmaktır.
YÖNTEM: Bu kesitsel çalışmaya SBÜ Sultan 2. Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıkları pediatrik dermatoloji polikliniğine herhangi bir şikayetle başvuran (2022 Mart ayı ile 2023 Mart ayları arasında) 16 yaş altı tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Sosyodemografik özellikleri, tıbbi özgeçmiş bilgileri ve oral alışkanlıkları kaydedilip oral mukoza muayenesi yapıldıktan sonra özellikli patolojik bulgular fotoğraflandı. Hastalar 0-5 yaş, 6-11 yaş, 12-16 yaş olarak 3 gruba ayrıldı.
SONUÇ: Çalışmamıza dahil edilen 1008 hastanın %51,6'sı (n=520) kız, %48,4'ü (n=488) erkekti. Tüm başvuruların %1,49'u (n=15) oral mukoza şikayeti nedeniyleydi. Oral mukoza lezyonuna sahip olma açısından cinsiyetler arasında, sosyoekonomik duruma göre, sistemik hastalık ve ilaç kullanım öyküsüne bağlı istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırasıyla, p=0,843, p=0,940, p=0,414, p=0,932). 6-11 ve 12-16 yaş gruplarında, 0-5 yaş grubuna göre (p <0,001); 12-16 yaş grubunda ise 6-11 yaş grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha fazla oral mukoza lezyonu mevcuttu (p =0,005). 1008 hastanın %31'inde (n=312) toplam 32 çeşit oral mukoza lezyonu saptandı. Hasta başına 1-2 adet oral mukoza lezyonu mevcuttu. Oral mukoza lezyonu bulunan tüm hastaların %11,2'sinde (n=35) multipl oral mukoza lezyonu saptandı. En sık tutulan oral mukoza lokalizasyonları sırasıyla dil dorsumu (n=100), üst dudak (n=79) ve bukkal mukoza (n=72) idi. En sık oral mukoza lezyonları sırasıyla cheek biting, keilit, paslı dil ve rekürren aftöz stomatit idi. 0-5 yaş ve 6-11 yaş gruplarında en sık oral mukoza lezyonu coğrafik dil iken 12-16 yaş grubunda en sık oral mukoza lezyonu cheek biting idi.
TARTIŞMA: Çalışmamızın sonuçlarına göre çocuklarda oral mukoza lezyonu prevalansı literatürde belirtilenden çok daha fazla görünmektedir. Bu, çalışmalardaki tasarım farklılıklarına bağlı olabilir. Yaşla birlikte oral mukoza lezyonu sıklığı da artmaktadır. Bunu, cheek biting ve travmaya sekonder lezyonların stres faktörüyle birlikte yaşla artması ve bu grupların da çoğunluğu oluşturması ile açıklayabiliriz. Bu durum çalışmamızdaki oral mukoza lezyonu sıklığının sistemik hastalık ve ilaç kullanımından bağımsız olmasını, yaşla birlikte görülme sıklığının artmasını açıklar niteliktedir.
ANAHTAR KELİMELER: coğrafik dil, çocukluk, oral mukoza hastalığı

Abstract:
OBJECTIVES: The exact prevalence of oral mucosal lesions in healthy children is controversial due to the lack of standardized methods, different diagnostic criteria, and the small number of lesions identified in questionnaires. Our aim in this study is to investigate the prevalence, sociodemographic distribution and clinical features of important oral mucosal lesions in the pediatric population and to contribute to the data in terms of differential diagnosis.
METHOD: All patients under 16 years of age (between March 2022 and March 2023) who applied to pediatric dermatology outpatient clinic with any complaint were included in this cross-sectional study. Sociodemographic characteristics, medical history and oral habits of the children were recorded and oral mucosal examination was performed, and specific pathological findings were photographed. The patients were divided into 3 groups as 0-5 years old, 6-11 years old, and 12-16 years old.
RESULTS: Of the 1008 patients included in our study, 51,6% (n=520) were female and 48,4% (n=488) were male. 1.49% (n=15) of all admissions were due to oral mucosal complaints. There was no statistically significant difference in terms of having an oral mucosa lesion depending on gender, socioeconomic status, history of systemic disease and drug use (p=0.843, p=0.940, p=0.414, p=0.932, respectively). There were statistically significantly more oral mucosa lesions in the 6-11 and 12-16 age groups than in the 0-5 age group (p <0.001) and in the 12-16 age group compared to the 6-11 age group (p =0.005). A total of 32 types of oral mucosal lesions were detected in 31% (n=312) of 1008 patients. There were 1-2 oral mucosal lesions per patient. Multiple oral mucosal lesions were detected in 11,2% (n=35) of all patients with oral mucosal lesions. The most frequently involved oral mucosal localizations were dorsum of tongue (n=100), upper lip (n=79) and buccal mucosa (n=72),respectively. The most common oral mucosal lesions were cheek biting, cheilit, coated tongue and recurrent aphtous stomatitis, respectively. While the most common oral mucosal lesion in the 0-5 age group and 6-11 age group was geographic tongue, the most common oral mucosal lesion in the 12-16 age group was cheek biting.
DISCUSSION: According to the results of our study, the prevalence of oral mucosal lesions in children seems to be much higher than stated in the literature. This may be due to design differences in studies. The frequency of oral mucosal lesions increases with age. We can explain this by the fact that lesions secondary to cheek biting and trauma increase with age with the stress factor and these groups constitute the majority. This explains the fact that the frequency of oral mucosal lesions is independent of systemic disease and drug use, and that the incidence increases with age.
KEY WORDS: geographic tongue, childhood, oral mucosa disease