Spinal cerrahide granülosit-makrofaj koloni stimüle edici faktörün spinal füzyon üzerindeki etkisinin rat modelinde değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of granulocyte-macrophage colony stimulating factor on spinal fusion in spinal surgery in a rat model
Yazar: MEHMET FATİH AKSAY
Danışman: DOÇ. DR. AHMET ONUR AKPOLAT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Füzyon = Fusion ; Granülosit = Granulocyte ; Granülosit makrofaj koloni stimülan faktör = Granulocyte macrophage colony stimulating factor ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Omurga = Spine ; Sinir cerrahisi = Neurosurgery ; Sıçanlar = Rats

Özet:
Amaç: Granülosit-makrofaj koloni stimüle edici faktör (GM-CSF)'ün spinal füzyon üzerindeki radyolojik, histolojik ve manuel muayene sonuçlarına etkisini sıçanlar üzerinde değerlendirmek. 
Metot: Çalışmamızda 21 adet erkek Sprague Dawley sıçan kullanılanılmıştır. Sıçanlar eşit 3 gruba ayrılarak 1. Grup kontrol grubu seçilerek sadece L4-L5 posterolateral füzyon uygulanmıştır. 2. Grup sıçanlara L4-L5 posterolateral füzyon sonrası beş gün , 3. Grup sıçanlara L4-L5 posterolateral füzyon öncesi beş gün boyunca  subkutan GM-CSF μg/kg  uygulandı. Tüm gruplar 6. haftada sakrifiye edilerek füzyon bölgesi manuel palpasyon, radyolojik ve histolojik olarak değerlendirildi.
Bulgular: Histopatolojik, radyolojik ve manuel palpasyon değerlendirme skorlarının gruplara göre anlamlı düzeyde farklılık gösterdiği tespit edilmiştir. Farkın nedeninin kontrol grubunun histopatolojik değerlendirme skorlarının preop GM-CSF uygulanan ve postop GM-CSF uygulanan gruplara göre daha düşük düzeylerde olduğu tespit edilmiştir (sırasıyla (p=0,03, p<0,05)(p=0,01 p<0,05)(p=0,01 p<0,05)).
Sonuç:Spinal füzyon cerrahilerinde postop veya preop GM-CSF uygulamasının füzyon başarısı üzerinde olumlu etkisinin olduğunu söyleyebiliriz. Fakat literatürde GM-CSF'nin kemik biyolojisine etkisi ile ilgili çalışmaların azlığı, mevcut çalışmamızda da füzyon aşamasında ara dönem ve uzun dönem sonuçlarının olmaması nedeniyle konuyla alakalı daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir. 
Anahtar Kelimeler: Spinal füzyon, Granülosit-makrofaj koloni stimüle edici faktör (GM-CSF), rat modeli

Abstract:
Aim: The aim of our study is evaluating the effect of granulocyte-macrophage colony stimulating factor(GM-CSF) on spinal fusion in rats with histologic, radiologic and manual palpation scores. 
Methods:  Twenty one Sprague Dawley rats used in our study. Rats divided randomly into three groups. For the first group L4-L5 posterolateral fusion was made only. (Control group) In the second group GM-CSF was given to rats after posterolateral fusion surgery for five days subcutaneously. In the third group, GM-CSF was given to rats during five days before posterolateral fusion surgery. Rats were sacrified at six weeks after surgery and fusion area evaluated with histologically, radiologically and manual palpation scores.
Results: There is statistically difference in histologic, radiologic and manual palpation scores between groups. The histologic evaluation results are lower in control group than other groups. [(P=0,03, p<0,05) (p=0,01 p<0,05) (p=0,01 p<0,05) correspondly]
Conclusion: In spinal surgery GM-CSF usage preoperatively or postoperastively increase fusion rates. But there are few researches on the effect of GM-CSF on bone biology and there are no results for long term. So more researches are needed in this topic.
Key words: Spinal fusion, Granulocyte-macrophage colony stimulating factor, rat model