Genu rekurvatumlu kadınlarda modifiye edilmiş topuk kamalarının stabiliteye etkisi
Effects of modified heel wedges on females with genu recurvatum
Yazar: NAİLE HANDE YAZICI
Danışman: DOÇ. DR. ESRA ATILGAN
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortez-Protez Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Genu rekurvatum = Genu recurvatum ; Plantar basınç = Plantar pressure ; Postural denge = Postural balance ; Topuk = Heel ; Topuk kaması = Heel wedge

Özet:
Amaç, farklı yükseklikteki topuk kamalarının genu rekurvatumlu(GR) sağlıklı kadınlarda plantar basınç ve postüral stabiliteye etkisini incelemektir. Çalışmaya İstanbul Medipol Üniversitesi Protez Ortez Merkezi'ne gelen yaşları 20-35 arasında 28 sağlıklı kadın gönüllü dahil edildi. GR açıları (GRA) College des Jeunes Orthopedistes (CJOrtho) aplikasyonla ölçüldü. GRA 10⁰ ve üzerindeki bireylere alt ekstremite esneklik testleri yapıldı ve fiziksel aktivite düzeyi bilgileri Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi Kısa Form (IPAQ)'a kaydedildi. Etil Venil Asetat (EVA)'dan üretilen 1 cm, 2,5 cm ve 5 cm yüksekliğindeki kamalarla GRA tekrar ölçüldü, değişimler kaydedildi. Önce çıplak ayak, sonra kamalarla Sensor Medica pedobarografi cihazıyla analiz yapıldı. Statik basınç ve stabilometrik veriler bulundu. Verilerin analizinde IBM SPSS Version 22.0 kullanıldı. GRA ile esneklik test sonuçları ve IPAQ verileri arasındaki anlamlı fark bulundu (p<0,05). Statik verilerde; çıplak ayak ile 1 cm kama karşılaştırıldığında sağ ve sol ön ayak ve arka ayak temas yüzeyi, sol ön ve arka ayak yüklenme, sol ön ve arka ayak ağırlık oranı ve sağ ayak maksimum basınç verileri arasında anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). 2,5 cm kama karşılaştırıldığında sağ ön ayak temas yüzeyi, sağ ve sol ayak total yüklenme verileri arasında fark anlamlı bulunmadı (p>0,05). 5 cm kama karşılaştırıldığında sağ ön ayak temas yüzeyi, arka ayak ağırlık oranı, sağ ve sol ayak total yüklenme verileri arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Stabilometrik verilerde; çıplak ayak ile 1 ve 5 cm kama karşılaştırıldığında veriler arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). 2,5 cm kama karşılaştırıldığında gözler açık ve kapalı durumda salınım uzunluğu verileri arasında anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). Sonuç olarak 2,5 cm kamanın GRA'yı azalttığı, plantar basıncı azalttığı ve stabiliteyi arttırdığı görüldü. Fiziksel aktiviteyle esnekliğin artabileceği, esnekliğin artmasıyla diz deformitelerinin de artabileceği düşünülmektedir. Anlık etkinin yanında yürüme esnasındaki etkilerin de incelenebileceği kanısına varıldı.

Abstract:
The aim is to examine the effect of heel wedges of different heights on plantar pressure and postural stability in healthy women with genu recurvatum (GR).28 healthy women between the ages of 20-35, who came to the Istanbul Medipol University Prosthetic Orthotic Center, were voluntarily included.GR angles (GRA) were measured by College des Jeunes Orthopedistes (CJOrtho) application. Lower extremity flexibility tests were performed on individuals with GRA 10 and above and physical activity level information was recorded in the International Physical Activity Survey Short Form (IPAQ). GRA was measured again with 1 cm, 2.5 cm and 5 cm high wedges produced from Ethyl Venyl Acetate (EVA) and changes were recorded. First, bare feet and then wedges were analyzed with Sensor Medica pedobarography device. Static pressure and stabilometric data were found. IBM SPSS Version 22.0 was used to analyze the data. The relationship between GRA and flexibility test results and IPAQ data was significant (p <0.05). In static data; When bare foot and 1 cm wedge were compared, a difference was found between right-left, forefoot foot contact surface, left forefoot loading, left forefoot toe weight ratio and right foot maximum pressure data (p <0.05). When the 2.5 cm wedge was compared, there was no difference between the right forefoot contact surface and the total loading data of the right-left foot (p> 0.05). When 5 cm wedge was compared, there was no significant difference between the right forefoot contact surface, the rearfoot weight ratio and the total loading data of the right-left foot (p> 0.05). In the stabilometric data; No significant difference was found between the bare feet and 1 and 5 cm wedge (p> 0.05). Comparing to 2.5 cm wedge, there was a difference between swing length data with eyes open and closed (p <0.05). As a result, it was seen that 2.5 cm wedge reduced GRA and had positive effects on plantar pressure and stability. It is thought that flexibility may increase with physical activity, and knee deformities may increase with increasing flexibility. It was concluded that the effects during walking should be examined as well.