Kolon ameliyatı geçiren hastalara uygulanan karın masajının ameliyat sonrası ileusa etkisi
The effect of abdominal massage on postoperative ileus for patients undergoing colon surgery
Yazar: NURSEL AYDIN
Danışman: PROF. DR. SÜREYYA KARAÖZ
Kocaeli Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2013
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Hemşirelik = Nursing ; Kolon = Colon

Özet:
AMAÇ: Bu araştırma, kolon ameliyatı geçiren hastalara uygulanan karın masajının ameliyat sonrası ileusa etkisini belirlemek amacıyla yapıldı. 
YÖNTEM: Bu araştırma randomize kontrollü deneysel bir çalışma olarak, Mayıs 2011-Mayıs 2012 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Klinikleri?nde yapıldı. Örneklemde deney grubuna 30, kontrol grubuna 30 hasta alındı. Verilerin toplanmasında, "Deney Grubu Veri Toplama Formu" ve "Kontrol Grubu Veri Toplama Formu" ve "Kolon Ameliyatı Sonrası Karın Masajı Uygulama Yönergesi" kullanıldı. Deney grubundaki hastalara ameliyat sonrası 1. günden başlayarak, ileus devam ettiği sürece ameliyat sonrası 7 gün boyunca karın masajı uygulandı. İleus çözüldüğünde masaj uygulaması sonlandırıldı. Masaj uygulaması sabah ve akşam, her seans en fazla 15 dk olarak uygulandı. Kontrol grubundaki hastalara ise rutin bakım uygulandı. Veriler ki-kare, Fisher kesin ki-kare, Yates düzeltmesi, Student-t, Mann-Whitney U testleri, Kruskal Wallis ve Korelasyon analizi, sayı, ortalama ve yüzde ile değerlendirildi.
BULGULAR: Deney ve kontrol grubu hastaların ilk bağırsak seslerinin başlaması, ilk gaz çıkarma, ilk gaita çıkarma ve oral alıma başlama süreleri arasında istatistiksel olarak farklılık bulundu (p<0.05). Deney grubundaki hastaların hepsi (n=30) ameliyat sonrası 4 gün içinde ilk gazını çıkarttı ve bu hastalarda "ameliyat sonrası ileus süresinde uzama" görülmedi. Kontrol grubundaki hastaların % 33.3'ünde (n=10) "ameliyat sonrası ileus süresinde uzama" görüldü. İleus süresi uzayan (5-8 gün) bu hastalar araştırmaya katılan tüm hastaların %16.6'sını oluşturdu. 
SONUÇ: Karın masajı uygulanan deney grubu hastaların, kontrol grubundaki hastalara göre daha erken, gaz ve gaita çıkardıkları, oral alıma başladıkları belirlendi. Sonuç olarak karın masajının ameliyat sonrası ileus süresini kısaltmada etkili olduğu belirlendi.

Anahtar Kelimeler: postoperatif ileus, karın masajı, hemşirelik, kolon ameliyatı

Abstract:
AIM: This research was done to determine the effect of abdomianal massage on postoperative ileus  for patients undergoing colon surgery.
METHOD: This study was carried out as a randomized controlled experimental study in the general surgical units at Practice and Research Hospital of Uludağ University between May 2011-May 2012. Thirty patients for experiment group and thirty patients for the control group included in the sample. ?Experiment Group Data Collection Form? and ?Control Group Data Collection Form? was used to collect data; in addition, ?Abdominal Massage Instruction After Colon Surgery? was used as application chart in the study. Massage sessions began the first day after surgery in the experimental group and continued as long as postoperative ileus was present, and were performed daily until the seventh postoperative day. When ileus resolved massage treatment was terminated. Massage was applied in the morning and in the evening for no more than15 minutes in each session. The routine care was made in the control group patients. The data were assessed by Chi square, Fisher?s exact, Yates?s correction, Mann-Whitney U tests, Kruskal Wallis and the Correlation analysis, numerical, mean and percantege.
RESULTS: There were statistically significant differences between the experiment and control group, according to their first flatus and defecation times and transition oral intake (p<0.05). All of the patients in the experiment group (n=30) passed flatus within 4 days after the surgery and in these patients "prolonged postoperative ileus" was not observed. Patients in the control group % 33 (n=10) ""prolonged postoperative ileus" was observed. Patients who have prolonged postoperative ileus (5-8 days) were % 16.6 of all patients. It was identified that the experiment group patients had earlier flatus, defecation and oral intake than control group patients.
CONCLUSIONS: In conclusion, abdominal massage after surgery was found effective to shorten the duration of postoperative ileus. It is considered that this study will contribute to the other studies which will be carried out on the difference patient groups.

Keywords: postoperative ileus, abdominal massage, nursing, colon surgery