Duchenne musküler distrofi'li çocuklarda ikili görev performansının incelenmesi
Investigation of dual task performance in children with duchenne muscular dystrophy
Yazar: BÜŞRA KAYABINAR
Danışman: PROF. DR. ÖZNUR YILMAZ
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Nörolojik Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Nöroloji Fizyoterapistliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Görev performansı = Duty performance ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Nörolojik rehabilitasyon = Neurological rehabilitation ; Nöromusküler hastalıklar = Neuromuscular diseases ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu çalışma Duchenne Musküler Distrofi'li (DMD) çocukların ikili görev performansının tipik gelişim gösteren yaşıtlarına göre etkilenimini belirlemek, farklı fonksiyonel seviyedeki çocukların ikili görev performanslarını karşılaştırmak ve DMD'li çocuklarda ikili görev performansını etkileyebilecek parametreler ile ikili görev performansı arasındaki ilişkiyi belirlemek amacıyla planlandı. Çalışmaya 6 yaşından büyük ve 10 metrelik mesafeyi bağımsız yürüyebilen 45 DMD'li çocuk ve 49 tipik gelişim gösteren yaşıtı dahil edildi. Çocukların demografik bilgileri kaydedildikten sonra tüm çocukların motor-motor ve bilişsel-motor ikili görev performansları ve bilişsel seviyeleri değerlendirildi. Ek olarak DMD'li çocukların; fonksiyonel seviye, kassal performans, ambulasyon, denge, düşme korkusu ve frekansı, yürüyüş, bağımsızlık, aktivite ve katılım ve yaşam kalitesi değerlendirme sonuçları kaydedildi. Çalışmamızda DMD'li çocukların ikili görev performanslarının tipik gelişim gösteren yaşıtlarına göre düşük olduğu bulundu (p<0,05). Farklı fonksiyonel seviyedeki DMD'li çocukların ikili görev performansları arasında fark olduğu belirlendi (p<0,05). DMD'li çocukların ikili görev performansları ile motor fonksiyonlar, düşme, bağımsızlık durumları ve yaşam kalitesi-ebeveyn raporu arasında ilişki olduğu belirlendi (p<0,05). Çalışmamız, DMD'li çocuklarda ikili görev performansının yaşıtlarından farklı olduğunu ve fonksiyonel kayıplardaki artış ile daha da olumsuz etkilendiğini gösterdi. Bu sonuçlar DMD'de rehabilitasyon programlarında ikili görev performansına yönelik eğitimlere yer verilmesinin motor fonksiyonların, bağımsızlığın ve katılımın korunması/artırılması için gerekliliğini ortaya koydu.

Abstract:
This study was planned to determine the effects of the dual-task performance of children with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) compared to their typically developing peers, to compare the dual-task performance of children at different functional levels, and to determine the relationship between parameters that may affect dual-task performance in children with DMD. Forty-five DMD children older than 6 years of age and able to walk 10 meters independently, and 49 typically developing peers were included in the study. After recording the children's demographic information, the motor-motor and cognitive-motor dual-task performances and cognitive level of all children were evaluated. In addition, functional level, muscle performance, ambulation, balance, frequency and fear of falling, gait, independence, activity and participation, and quality of life results for children with DMD were recorded. In our study, it was found that the dual-task performance of children with DMD was lower than their typically developing peers (p<0.05). It was determined that there was a difference between the dual task performance of children with DMD at different functional levels (p<0.05). It was determined that there was a relationship between the dual-task performance of children with DMD and their motor function, falls, independence status, and quality of life based on parent report (p<0.05). Our study showed that dual-task performance in children with DMD is different from their peers and is further negatively affected by the increase in functional losses. These results revealed the necessity of including training on dual-task performance in rehabilitation programs in DMD in order to protect/increase motor functions, independence and participation.