Bir kamu hastanesinde çalışan ebelerin adli ebelik konusundaki bilgi ve deneyimleri
Knowledge and experiences about forensic midwifery of midwives working in a public hospital
Yazar: ROJDA BAYAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HALE UYAR HAZAR
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Ebelik = Midwifery
Dizin: Adli tıp = Forensic medicine ; Adli vakalar = Forensic case ; Ebeler = Midwives ; Hastaneler = Hospitals ; Hastaneler-devlet = Hospitals-public ; Hukuk = Law

Özet:
Ebelik, mesleğin getirdiği yetkinlik alanları itibari ile obstetri ve jinekoloji alanlarında birçok adli olaylar ile karşı karşıya gelmektedir. Hukuk, tıbbi adli uygulamalar konusunda bu kadar açık iken sağlık profesyoneli olan ebelerin bu konuda yetersiz bilgiye sahip olması ve olayları tanımlayamaması olayın kendilerinin aleyhlerine dönmesine ayrıca olaylarda yer alan kişilerin zarar görmesine de sebebiyet verebilir. Bu çalışmanın amacı, ebelerin adli ebelik konusundaki bilgi ve deneyimlerini belirlemektir. Tanımlayıcı tipte olan bu çalışma, İstanbul ili Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yürütüldü. Araştırmanın örneklemini, hastanede çalışan 117 ebe oluşturdu. Araştırma verilerinin toplanmasında, Tanıtıcı Bilgi Formu ve Ebelerin Adli Olgulara Yaklaşımda Bilgi Düzeylerini Belirlemeye Yönelik Kontrol Listesi Formu kullanıldı. Araştırma verilerinin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatikler, student T testi, MannWhitney-U, Oneway ANOVA, Kruskal-Wallis test ve Dunn-Bonferroni test, Pearson ki-kare test, Fisher's exact test ve Fisher-Freeman-Halton exact test kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0.05 olarak kabul edildi. Ebelerin adli olgulara yaklaşımdaki bilgi puan ortalaması 66,97±9,28' iken, adli olgularda uygulama basamakları puan ortalaması 90,11±19,35' dir. Yaş ve meslekte çalışma süresi arttıkça ebelerin adli olgularla karşılaşma sıklığının arttığı bulundu. Meslekteki çalışma süresi arttıkça ebelerin adli olguları bildirme yükümlülüğü olduğunu bilme oranları azaldığı ve eğitim düzeyi arttıkça adli olguları bildirme oranının arttığı bulundu. Acil ve doğumhane birimlerinde ebelerin adli olgu ile karşılaşma sıklığı artmaktadır. En sık karşılaşılan adli olgunun cinsel saldırı olduğu görüldü. Adli olgular ile karşılaşınca ebelerin %76,7'si ne yapacağını bilemediğini, %98,3'ü bu konuda eğitim verilmesi gerektiğini ve %67,5' i adli ebe olarak çalışmak istemediğini ifade etmektedir. Sonuç olarak bu araştırmada ebelerin hiç eğitim almadıkları adli ebelik konusunda ki mevcut bilgilerinin doğruluğunun, saha deneyimlerinin yansıması olduğu ve adli olgulara

ilişkin bilgi ve yaklaşımlarının yeterli olmadığı sonucuna varıldı. Bu konuda ki lisans ve/veya lisansüstü derslerin ve hizmet içi eğitimlerin yaygınlaştırılması ile sahada ki ebelerin adli ebelik konusundaki bilgi ve deneyimlerinin artırılmasına katkı sağlanabilir.

Abstract:
Midwifery is confronted with many forensic events in the fields of obstetrics and gynecology due to the competence areas brought by the nature of the profession. While the law is so clear about medical forensic practices, the fact that midwives, who are health professionals, have insufficient knowledge on this subject and cannot describe the events may cause the incident to turn against them and also cause the persons involved in the events to be harmed. The aim of this study is to determine the knowledge and experiences of midwives about forensic midwifery. This descriptive study will be carried out in İstanbul Health Sciences University Ümraniye Training and Research Hospital. 117 midwives working in the hospital were the sample of the study. An Introductory Information Form and a Checklist Form for Determining the Knowledge Levels of Midwives in Approaches to Forensic Cases were used to collect the research data. Descriptive statistics, student T test, MannWhitney-U, Oneway ANOVA, Kruskal-Wallis test and Dunn-Bonferroni test, Pearson chi-square test, Fisher's exact test and Fisher-Freeman-Halton exact test were used to evaluate the research data. Statistical significance was considered as p <0.05. While the knowledge point average of midwives in approach to forensic cases is 66.97 ± 9.28, the average point of application steps in forensic cases is 90.11 ± 19.35. It was found that as the age and working time in the profession increased, the frequency of midwives' encounter with forensic cases increased. It was found that as the working time in the profession increased, the rate of knowing the obligation of midwives have to report forensic cases decreased; and as the education level increased, the rate of reporting forensic cases increased. The frequency of midwives encountering a forensic case is increasing in emergency and delivery room units. It was observed that the most common forensic case was sexual assault. When faced with forensic cases, %76,7 of midwives stated that they did

not know what to do, %98,3 of them stated that training should be given on this subject and % 67,5 did not want to work as a forensic midwife. In this study, it was concluded that midwives do not have the adequate knowledge on the concept of forensic midwifery. This study shows that the training and approaches of midwives regarding forensic cases are not sufficient. By generalizing the training at professions and at graduate or at postgraduate on this subject, midwives in the field can contribute to increasing their knowledge and experience at the forensic midwifery.