Kronik obstrüktif akciğer  hastalığı olan hastalarda  ilaç uzlaşı programının oluşturulması ve olası  ilaç  kaynaklı sorunların değerlendirilmesi
Implementation of medication reconciliation and medication review services conducted by pharmacist in hospitalized COPD patients
Yazar: SAMIRA MAMEDOVA
Danışman: DOÇ. DR. MESUT SANCAR
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Eczacılık ve Farmakoloji = Pharmacy and Pharmacology
Dizin: Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Eczacılar = Pharmacists ; Eczacılık = Pharmacy ; Komplikasyonlar = Complications ; Tedavi hataları = Medication errors ; İlaç kullanımı = Drug utilization ; İlaçlar = Drugs

Özet:
Amaç: Çalışmamızda, Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalarda
hastane yatış sürecinde klinik eczacı tarafından bir ilaç uzlaşı programının
oluşturulması, uygulanması ve olası ilaç kaynaklı sorunların saptanarak, sonuçların
amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Çalışmamız, 1 Nisan-1 Temmuz 2015 tarihleri arasında dahiliye
servisine yatışı gerçekleşen, 18 yaş ve üzeri, hastane sürecinde ve yatış öncesinde en
az bir ilaç kullanan hastalar ile retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Retrospektif
değerlendirilmelerin sonucu öneri olarak ilgili hekime yazılı olarak sunulmuş,
hekimin kabul ve red oranları kaydedilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya katılan 75 hastanın (47 erkek, 28 kadın) yaş ortalaması
75.14±10.00'dur. %41.3'ü sigara kullanmaktadır. Hastaların %87.9'unda polifarmasi
tespit edilmiştir. Hastaların %46.6'sında önemli ilaç-ilaç etkileşimi saptanmıştır.
Hastaların %57.3'ü Beers kriterlerinde yer alan 'potansiyel uygunsuz ilaç'
kullanmaktadır. 75 hastada saptanmış olan toplam 288 adet 'ilaçla ilgili sorun'un
%88.9'u 'doktorun bilgisi dahilinde olmayan sorun' olarak değerlendirilmiştir.
Tarafımızca yapılan önerilerin %87.10'u ilgili hekim tarafından kabul edilebilir
bulunmuştur.
Sonuç: Eczacıların uygulayacağı ilaç uzlaşı programı ile KOAH hastalarında
uygunsuz ilaç kullanımı ve ilaç kaynaklı problemlerin azaltılabileceğini ve ilaç
hatalarının önlenebileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Sözcükler: ilaç uzlaşısı, KOAH, ilaç kaynaklı sorunlar, ilaç hatası, klinik
eczacı

Abstract:
Aim: The aim of the study was to implement medication reconciliation service
conducted by pharmacist at admission to hospital and retrospectively drive
medication review to detect possible medication related problems in hospitalized
COPD patients.
Methods: This study was conducted in internal medicine ward between April 1 and
July 1, 2015. COPD patients hospitalized with any reason were eligible if they were
18 years and over, regularly used at least one medication at home. Potentially
inappropriate medications (PIM) according to Beers Criteria 2012 and
Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) DRPs were also investigated.
Results: A total of 75 patients (mean age, 75.14±10.00 years old; 47 male) included
in the study. 41.3 % of them are smoker. Of them, 87.9 % were exposed to
polypharmacy. PIM was found in 57.3% of patients. Significant drug-drug
interactions were determined in 46.6% of them. In medication reconciliation process,
%88.19 of 288 medication discrepancies were found as unintended discrepancies
among 75 patients. The doctor acceptance rate of the clinical pharmacist's
recommendation towards to DRPs was calculated as 87.10%.
Conclusion: It was found that pharmacists could contribute reducing DRPs and
utilization of PIMs in hospitalized COPD patients with pharmacy services (such as
medication reconciliation, medication review). These positive effects could be more
clinically essential if the collaboration of pharmacist and medical teams is available.

Key Words: Medication reconciliation, COPD, drug related problems, medication
discrepancies, clinical pharmacist