Alloplastik kemik greftleri ile rekonstrükte edilmiş kritik boyut kemik defektlerinde ozon tedavisinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi
Comparative evaluation of ozone treatment in critical size bone defects reconstructed with alloplastic bone grafts
Yazar: NİHAT LAÇİN
Danışman: PROF. DR. BEYZA KAYA
Dicle Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu tez çalışmasında; kemik dokusuna yerleştirilen greft materyalleri ile osteogenezisin stimüle edilmesi ve osteokondüktif özelliğin kullanılmasının yanı sıra, ozonun bölgedeki kanlanmayı arttırarak osteogenezis üzerine etkilerinin histopatolojik olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 
 Bu çalışmada toplam 56 adet Wistar cinsi ratın genel anestezisi 8 mg/100g intra-musküler ketamin ile sağlandı ve ratlar randomize 4 gruba ayrıldı. 
 1. Kontrol Grubu: 14 adet rat üzerinde kalvaryal kemik defekti oluşturuldu, herhangi bir işleme tabi tutulmadan defekt boş bırakıldı ve yara yeri primer süture edildi. Deneklerden 7 tanesi 4. hafta sonunda, geriye kalan 7 tanesi de 8. hafta sonunda sakrifiye edildi.
 2. Deney Grubu: 14 adet rat üzerinde 8 mm kalvaryal kemik defekti oluşturuldu, boş defekte ozon uygulandı ve deneklerden 7 tanesi 4. hafta sonunda, geriye kalan 7 tanesi de 8. hafta sonunda sakrifiye edildi.
 3. Deney Grubu:  14 adet rat üzerinde 8 mm kalvaryal kemik defekti oluşturuldu, hazırlanan defekte alloplastik kemik grefti uygulandı ve deneklerden 7 tanesi 4.  hafta sonunda, geriye kalan 7 tanesi de 8. hafta sonunda sakrifiye edildi.
 4. Deney Grubu: 14 adet rat üzerinde 8 mm kalvaryal kemik defekti oluşturuldu, hazırlanan defekte alloplastik kemik grefti ve ozon uygulandı ve deneklerden 7 tanesi 4. hafta sonunda, geriye kalan 7 tanesi de 8. hafta sonunda sakrifiye edildi.
Çalışma sonunda elde edilen spesimenler D.Ü.Tıp Fakültesi Histoloji Anabilim Dalı Laboratuvarında histopatolojik olarak değerlendirildi. Elde edilen sonuçlar Kruskal-Wallis ve Mann-Whitney U testleri kullanılarak değerlendirildi.
Farklı parametreler ele alınarak yaptığımız deneysel çalışma değerlendirildiğinde osteogenezisi hızlandırması bakımından ozonun grefte üstünlük sağlamadığı düşüncesindeyiz. 4.ve 8.hafta bulguları değerlendirildiğinde yeni kemik formasyonu açısında en iyi sonuçu greft+ozon uygulanan gruptan elde ettik. Sadece ozon uygulamasının bölgedeki hemostazı artırıp osteogenezisi arttırdığını söyleyebiliriz fakat anlamlı sayılabilecek yeterli etkiyi oluşturmadığını düşünmekteyiz.

Abstract:
This research aims to stimulate osteogenesis with graft materials placed on bone tissue and use its osteoconductive feature; and to evaluate histopathologically the effect of ozone on osteogenesis by increasing blood supply.
In this research, general anesthesia of totally 56 Wistar rats were provided with 8 mg/100g intra-muscular ketamine and the rats were divided into 4 groups randomly.
1. Control Group: Calvarial bone defect was created on 14 rats, the defect was left empty without any intervention and the wound area was sutured. 7 of the rats were sacrificed at the end of 4th week and the rest 7 were sacrificed at the end of 8th week.
2. Experimental Group: 8mm- calvarial bone defect was created on 14 rats, ozone was treated on the empty defects. 7 of the rats were sacrificed at the end of 4th week and the rest 7 at the end of 8th week.
3. Experimental Group: 8mm-calvarial bone defect was created on 14 rats. Alloplastic bone graft was treated on prepared defect. 7 of the rats were sacrificed at the end of the 4th week and the rest 7 at the end of 8th week.
4. Experimental Group: 8mm-calvarial bone defect was created on 14 rats. Alloplastic bone graft and ozone were treated on prepared defect. 7 of the rats were sacrificed at the end of the 4th week and the rest 7 at the end of 8th week.
Specimens obtained at the end of the research were evaluated histopathologically at Dicle University, Medicine Faculty, the laboratory of Histology Department. Obtained results were assessed using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests.
When the research which was conducted considering different parameters is evaluated, it is thought that ozone is not superior to graft in terms of accelerating osteogenesis. When the results of 4th and 8th weeks are evaluated, the best results are seen in graft+ozone group in terms of new bone formation. It can be said that the treatment of ozone by its own increases hemostasis and indirectly increases osteogenesis, but this is not a significant effect.