Deneysel sıçan spinal kord travma modelinde minosiklin ve melatonin etkilerinin incelenmesi
Neuroprotective effects of melatonin and minocycline on spinal cord injuries
Yazar: REZA HAMED GHOLAMSHAHI
Danışman: DOÇ. DR. HALİL KAMİL ÖGE
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Antibiyotikler = Antibiotics ; Apoptozis = Apoptosis ; Melatonin = Melatonin ; Spinal kord = Spinal cord ; Spinal kord yaralanmaları = Spinal cord injuries ; Spinal yaralanmalar = Spinal injuries ; Sıçanlar = Rats ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Spinal kord yaralanmaları fiziksel ve psikiyatrik bozukluklarla neticelenen büyük bir
sosyal problemdir. Hayatta kalanların yarısından fazlası normal yaşantısına geri
dönememektedir. Birçok araştırmacı nörolojik fonksiyonları düzeltmek amacıyla
yaralanmanın patofizyolojik mekanizmaları üzerinde klinik ve deneysel birçok
çalışmalar yapmışlardır ve halen günümüzde bu tarz çalışmalar yapılmaktadır.
Tedavi için harcanan yoğun çabalar, hastaların beklenen yaşam süresinin ve
fonksiyonel bozuklukların düzeltilmesinde olumlu katkılar sağladıysa da tedavi
protokolünde tam bir fikir birliği geliştirilememiştir. Bu durumun nedeni ise
posttravmatik patolojik sürecin net olarak ortaya konulamamış olmasıdır. Klinikte
geniş bir kullanım alanına sahip olan minosiklin ve melatonin birlikte, birçok
çalışmada gösterilen etkilerinin yanında günümüzde spinal travma sonrası kullanımı
açısından hak ettiği yeri bulamamıştır. Biz bu çalışmada spinal kord
yaralanmalarında bu iki ilacın antiapoptotik ve nöroprotektif etkilerinin araştırmayı
amaçladık. Denek olarak, 20 adet, 225 - 275 gr ağırlığında, erişkin, erkek Sprague -
Dawley sıçan kullanıldı. Denekler dört gruba ayrıldı: Grup 1 (sadece travma), Grup 2
(travma + melatonin), Grup 3 (travma + minosiklin), Grup 4 (travma + melatonin +
minosiklin). Bu çalışmada, apoptozis aktivitesini gösteren immünohistokimyasal
parametrelerin seviyeleri melatonin ve minosiklin tedavisi ile anlamlı derecede
düşmüştür. Ayrıca melatonin ve minosiklin birlikte kullandığında , sıçanlarda klinik ve
nörolojik olarak daha iyi bir sonuca neden olmuş, motor fonksiyon skoru ve açılı
düzlem skoru değerlerini anlamlı derecede yükselttiği bulunmuştur. Araştırılan
biyokimyasal parametrelerde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık
saptanmıştır. Sonuç olarak bu çalışmada melatonin ve minosiklinin sıçanlarda
sekonder spinal kord hasarını azalttığı ve hasarlı spinal kordun iyileşmesini
kolaylaştırdığı gösterilmiştir.

Abstract:
Spinal cord injury is a big social problem, that causes physical and psychiatric
problems. More than half of survivors can't continue their daily life. Neurosurgical
history is full of many clinical and experimental studies to improve the clinical
outcome after spinal injury. Intensive efforts that spent for treatment has provided
positive contributions on treatment protocol and expected life. But there is no
consensus for treatment protocols. Today minocycline and melatonin are used for
treatment of a variety of diseases but, haven't find a place for the use in spinal
trauma. In this research, we studied antiapoptotic and neuroprotective effects of
melatonin and minocycline on spinal cord injuries. 20 male adult Sprague - Dawley
rats weighted between 225 - 275 grams were used in this study. Rats were divided
into four groups: group one (only trauma), group two (trauma + melatonin), group
three (trauma + minocycline) and group four (trauma + melatonin + minocycline).
Our study showed that the apoptotic activity was significantly lower in melatonin +
minocycline combo group. Besides this, melatonin and minocycline together, is
effective on clinical and neurologic cure after the trauma. Motor function and Inclined
plane scores were significantly increased with treatment of these drugs. Our study
showed that, melatonin and minocycline combination treatment resulted in better
clinical and neurological outcome, and reduced apoptosis after spinal trauma in rat
model.