İndirekt yöntemle yapılan prefabrik kompozit rezin venerler ile şeffaf şablonlar ile yapılan kompozit rezin venerlerin klinik karşılaştırması
The clinical comparison of prefabricated composite veneers and direct composite resin veneers performed with transparent templates
Yazar: HAKAN BİLEN
Danışman: PROF. DR. LEZİZE ŞEBNEM TÜRKÜN
Ege Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Diş kaplamaları = Dental veneers ; Estetik-dental = Esthetics-dental ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Şablon = Template

Özet:
Amaç: Şeffaf şablonlar yardımı ile yapılan direkt kompozit rezin vener restorasyonlar ile indirekt yöntem ile yapılan prefabrik kompozit rezin vener restorasyonların klinik başarılarının karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı'na, ön bölge dişlerindeki estetik şikâyetle başvuran 21 gönüllü birey, dahil edilme ve çıkarılma kriterlerine göre çalışmaya dahil edildi. Prefabrik kompozit rezin vener (indirekt yöntem- Edelweiss, Edelweiss Dentistry) veya şeffaf şablonlar (U-Veneer, Ultradent) yardımı ile yapılan kompozit rezin vener olmak üzere (direkt yöntem- Ceram-X Duo SphereTEC, Dentsply Sirona) toplam 74 adet vener rastgele olacak şekilde hastalara uygulandı. Restorasyonlar üretici firmaların önerileri doğrultusunda gerçekleştirildi ve yüzeylerine ilave bir cilalama işlemi yapılmadı. Venerlerin uygulama sonrası, 6, 12 ve 18 aylık klinik değerlendirmeleri Modifiye Ryge Kriterleri'ne göre (USPHS kriterleri) estetik restorasyonlar konusunda deneyimli ve bağımsız iki gözlemci tarafından yapıldı. Bu amaçla renk uyumu, kenar renklenmesi, kenar uyumu, anatomik form, ikincil çürük oluşumu, retansiyon kaybı, yüzey pürüzlülüğü, cila retansiyonu ve postoperatif hassasiyet incelendi. İstatistiksel analizler McNemar ve Kolmogorov-Smirnov Z testi ile yapıldı (p<0.05).
Bulgular: Direkt kompozit rezin venerler ve indirekt prefabrik kompozit rezin venerler klinik olarak ve hasta memnuniyeti açısından 18 ayın sonunda başarılı bulundu. Gruplar arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi. Her iki grupta da sadece cila retansiyonu kriterinde zaman dilimleri arasında fark görüldü.
Sonuç: Ön diş estetiğinde klinik tecrübesi olmayan hekimler için, her iki yöntemi uygulamak kolay ve zaman kazandırıcı olacaktır. Uzun dönemli klinik başarı açısından, hastaların beslenme alışkanlıkları göz önüne alınarak venerlerin yüzeylerine ince bitirme ve cilalama işlemlerinin uygulanmasının yerinde olacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Vener, prefabrik kompozit rezin vener, şeffaf şablon, estetik, klinik başarı

Abstract:
Aim: The aim of this study is to compare the clinical performances of prefabricated composite veneers and direct composite resin veneers performed with transparent templates.
Materials and methods: 21 volunteer patients who applied to Ege University School of Dentistry for esthetic restorations were selected according to inclusion and exclusion criteria. 74 veneers were randomly performed with prefabricated composite resin veneers (indirect method- Edelweiss, Edelweiss Dentistry) or composite resin veneers (direct method- Ceram-X Duo SphereTec, Dentsply Sirona) using transparent templates (U-Veneer, Ultradent). These restorations were all performed according to manufacturer's recommendations and no mechanical polishing was applied on their surfaces. The veneers were clinically evaluated at baseline, 6, 12 and 18 months by two experienced and blind examiners according to modified Ryge criteria (USPHS criteria). For that purpose, color match, marginal discoloration, marginal adaptation, anatomic form, secondary caries, retention loss, surface roughness, polishing retention and postoperative sensitivity were scored. Statistical analysis was performed with McNemar and Kolmogorov-Smirnov Z tests (p<0.05).
Results: Direct composite resin veneers and prefabricated composite resin veneers were both found clinically successful and the patients were satisfied after 18 months of evaluation. There were no statistically significant differences between the groups. In both groups, there was only a difference between time periods in the polishing retention criteria.
Conclusion: Clinicians without experience of anterior esthetic restorations can use both methods easily and in a very short time period. However, depending on patients eating habits and smoking, we advise to perform a fine polishing on both veneer surfaces for a long-term clinical success.

Keywords: Veneer, prefabricated composite resin veneer, transparent templates, esthetic, clinical success.