Behçet hastalarında sestrin, klusterin, lipoprotein(a), okside ldl düzeyleri ile karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişki
The relationship between sestrin, clusterin, lipoprotein(a), oxidate ldl levels and carotid intima media thickness in behçet's patients
Yazar: FATMA BETÜL AKAY
Danışman: PROF. DR. SEMA YILMAZ
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı; sağlıklı kişilerde ve Behçet hastalarında sestrin, klusterin, lipoprotein(a) ve okside LDL düzeylerini tayin etmek, karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve hastalığın etyopatogenezinin daha iyi anlaşılmasına ve tedavisine katkıda bulunmaktır.
Yöntem: Çalışmaya Behçet hastalığı tanısı almış kardiyovasküler risk faktörü bulunmayan 85 hasta ve demografik özellikleri benzer 81 sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen tüm bireylerin karotis intima media kalınlığı EKO cihazı ile ölçülmüştür. Hasta ve kontrol grubundan alınan kan örneklerinden sestrin, klusterin, lipoprotein(a) ve okside LDL düzeyleri çalışılmıştır.
Bulgular: NTproBNP (p=0,01) ve sestrin-1 (p=0,007) düzeyleri kontrol grubuna kıyasla hasta grubunda daha yüksek olarak görülürken; lenfosit (p=0,043) ve klusterin (p=0,013) düzeyleri ise kontrol grubuna kıyasla hasta grubunda daha düşük olarak görülmüştür. Karotis intima media kalınlığı, liporotein (a), okside LDL, NLR ve TG/HDL oranlarında ise hasta ve kontrol grupları arasında belirgin bir farklılık görülmemiştir (p>0,05). Yaş ve karotis intima media kalınlığı arasında orta düzeyli pozitif korelasyon ilişkisi görülmüştür (p<0,001). VKİ ve kolesterol düzeylerinde, karotis intima media kalınlığı ile pozitif yönlü zayıf bir korelasyon ilişkisi saptanmıştır (p<0,05). Trigliserid ve TG/HDL oranında, karotis intima media kalınlığı ile orta düzeyli pozitif yönlü korelasyon ilişkisi görülmüştür (p<0,001).
NTproBNP ve sestrin-1 düzeylerindeki artışların Behçet hastalığı ile ilişkili olduğu görülürken, klusterin değerlerindeki azalmanın Behçet hastalığı lehine olduğu tespit edilmiştir. Yaş, cinsiyet, VKİ, karotis intima-media kalınlığı, lipoprotein (a), okside LDL, NLR ve TG/HDL oranlarında ise anlamlı bir ilişki görülmemiştir. 
Sonuç: Karotis intima media kalınlığında Behçet hastaları ve kontrol grupları arasında anlamlı bir korelasyon görülmemiştir. Yaş, trigliserit ve TG/HDL oranı ile karotis intima media kalınlığı arasında orta düzeyli pozitif korelasyon ilişkisi görülmüştür. Sestrin, klusterin, lipoprotein (a) ve okside LDL düzeyleriyle karotis intima media kalınlığı arasında anlamlı bir korelasyon ilişkisi görülmemiştir. Çalışmamız Behçet hastalarında bu belirteçlerin birlikte çalışıldığı literatürdeki ilk çalışma olma özelliğini taşımaktadır. Aterosklerozun subklinik dönemde saptanması hastalığın ilerlemesinin, klinik oluşturmasının ve kardiyak hasar meydana getirmesinin engellenmesi açısından önemlidir ve kardiyak morbidite ve mortalite üzerine olumlu katkılar oluşturacaktır.

Anahtar Sözcükler: Behçet hastalığı, karotis intima media kalınlığı, sestrin, klusterin, lipoprotein(a), okside LDL

Abstract:
Aim: The objective of our study is to assess the levels of sestrin, clusterin, lipoprotein(a), and oxidised LDL in both healthy individuals and patients with Behçet's disease. Additionally, we aim to examine the correlation between carotid intima media thickness and shed light on the etiopathogenesis of the disease as well as its treatment.
Methods: 85 patients diagnosed with Behçet's disease without cardiovascular risk factors and 81 healthy volunteers with similar demographic characteristics were included in the study. Carotid intima-media thickness of all individuals included in the study was measured with an ECHO device. Sestrin, clusterin, lipoprotein(a) and oxidized LDL levels were studied in blood samples taken from the patient and control groups.
Results: While NTproBNP (p=0.01) and sestrin-1 (p=0.007) levels were higher in the patient group compared to the control group; Lymphocyte (p=0.043) and clusterin (p=0.013) levels were lower in the patient group compared to the control group. There was no significant difference between the patient and control groups in carotid intima media thickness, lipoprotein (a), oxidized LDL, sestrin-1, NLR and TG/HDL ratios (p>0.05). When the correlation relationships between carotid intima media thicknesses and other parameters were examined, a moderate positive correlation relationship was observed between age and carotid intima media thickness (p<0.001). On the other hand, a weak positive correlation was found in BMI and cholesterol levels with carotid intima media thickness (p<0.05). In addition, a moderate positive correlation was observed between triglyceride and TG/HDL ratios and carotid intima media thickness (p<0.001).
While increases in NTproBNP and sestrin-1 levels were found to be associated with Behçet's disease, a decrease in clusterin values was found to be in favor of Behçet's disease. There was no significant relationship between age, gender, BMI, carotid intima-media thickness, lipoprotein (a), oxidized LDL, NLR and TG/HDL ratios. When the cut-off values and predictive abilities of the parameters for Behçet's disease were examined, it was seen that NTproBNP (p = 0.01), clusterin (p = 0.013) and sestrin-1 (p = 0.007) molecules had significant predictive abilities, but their marker properties were not sufficient ( AUC <70%). No significant cut-off value was detected in carotid intima-media thickness, lipoprotein (a), oxidized LDL, NLR and TG/HDL ratios (p>0.05).
Conclusion: No significant correlation was observed in carotid intima media thickness between Behçet's patients and control groups. A moderate positive correlation was observed between age, triglyceride and TG/HDL ratio and carotid intima media thickness. There was no significant correlation between sestrin, clusterin, lipoprotein (a) and oxidized LDL levels and carotid intima media thickness. Our study is the first study in the literature in which these markers were studied together in Behcet's patients. Detection of atherosclerosis in the subclinical period is important in preventing the disease from progressing, becoming clinical, and causing cardiac damage, and will make positive contributions to cardiac morbidity and mortality.
Keywords:   Behcet's disease, carotid intima media thickness, sestrin, clusterin, lipoprotein(a), oxidized L