Metastatik olmayan sağ ve sol kolon kanserlerinde mikrosatellit instabilite varlığının sağ kalım üzerine etkisi
The effect of microsatellite instability on survival in non-metastatic right and left colon cancers
Yazar: AHMET FIRAT BOZDOĞAN
Danışman: PROF. DR. GÜREL NEŞŞAR
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Kolon hastalıkları = Colonic diseases ; Kolon neoplazmları = Colonic neoplasms ; Mikrosatelitler = Microsatellites ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Sağkalım = Survival ; Sağkalım analizi = Survival analysis

Özet:
Giriş: Kolon kanserleri gastrointes/nal sistem kanserleri arsında en sık 
görülen kanserlerdir. Rektum ile birlikte değerlendirildiğin kolorektal kanserler 
ülkemizde kadınlarda meme ile /roid kanserlerinden sonra, erkeklerde ise akciğer ve 
prostat kanserlerinden sonra 3. Sıklıkta görülmektedir. MSI pozi/f hastalarda bazı 
karekteris/k özellikler gösterilmiş/r. Bu doğruldu hasta sağkalımı, porgnozu ve 
tedavisi açısından önemli olduğu düşünülmektedir.
Amaç: Hastanemizde opere olan metasta/k olmayan kolon adenokarsinomlu 
hastalarda tümör lokalizasyonuna göre MSI pozi/f veya MSI nega/f hastalarda 
sağkalım ve prognoz değerlendirilmesi
Yöntem: Çalışmamıza immünhistokimyasal olarak mismatch repair protein 
ekspresyonu patoloji raporu ile belirlenen 247 kolon adenokarsinom vakası dahil 
edildi. Hastalar tümör lokaldzasyonuna göre sağ ve sol kolon olmak üzere 2 gruba 
ayrıldı. Sağ ve sol kolonda mdkrosatelldt dnstabdldte varlığının sağ kalım üzerdne etkdsd 
dncelendd. 
Bulgular: Sağ kolon yerleşdmld MSI hastalarda 1 yıllık sağkalım %93, 3 
yıllık sağkalım %85 dken MSS hastalarda 1 yıllık sağkalım %84, 3 yıllık sağkalım 
%73 olarak bulundu. Sol kolon yerleşdmld MSI hastalarda 1 yıllık sağkalım %91, 3 
yıllık sağkalım %80 dken MSS hastalarda 1 yıllık sağkalım %84, 3 yıllık sağkalım 
%76 saptandı. Ama bulgular da dstatdstdksel olarak anlamlı bdr fark saptanmadı. 
Ayrıca Evre 2 MSI pozdtdf hastalarda adjuvan tedavd alanların 3 yıllık sağkalım oranı 
%100 dken adjuvan tedavd almayanlarda bu oran %84,6 saptandı. Yeterld hasta sayısı 
olmadığı dçdn sağ ve sol kolon hastaları ayrı ayrı değerlenddrdlemedd. Kötü 
ddferansdyasyon MSI hastalarda %36, MSS hastalarda %6 oranında görüldü. Bulgular 
sağ ve sol kolonda benzerdd. TNM evrelemesdne göre MSI hastalar %63,2 oranında 
evre 2, MSS hastalarda %48,8 oranında evre 3 saptandı.
Sonuç: Çalışmamızda MSI varlığının sağ ve sol kolon kanserld hastalarda 
sağkalım üzerdnde dstatdstdksel olarak anlamlı bdr fark olmadığı saptandı. MSS 
hastalara oranla MSI hastaların daha düşük evrede olduğu saptandı. Bu oran sağ ve 
sol kolon kanserlerdnde de benzerdd

Abstract:
Background: Colon cancers are the most common cancers among gastrointestinal 
system cancers. Colorectal cancers, which you evaluate together with the rectum, are 
seen in the 3rd frequency in our country after breast and thyroid cancers in women, 
and after lung and prostate cancers in men. Some characteristic features have been 
shown in MSI positive patients. This confirmed is thought to be important in terms of 
patient survival, prognosis, and treatment.
Aim: Evaluation of survival and prognosis in MSI positive or MSI negative patients 
according to tumor localization in patients with non-metastatic colon adenocarcinoma 
who were operated on in our hospital.
Methods: Our study included 247 colon adenocarcinoma cases, whose mismatch 
repair protein expression was determined by the pathology report 
immunohistochemically. Patients were divided into 2 groups as right and left colon 
according to tumor localization. The effect of microsatellite instability in the right and 
left colon on survival was investigated.
Results: 1-year survival was 93% and 3-year survival 85% in MSI patients, 1-year 
survival was 84% and 3-year survival was 73% in MSS patients at right colon cancer. 
While 1-year survival was 91% and 3-year survival was 80% in MSI patients, 1-year 
survival was 84% and 3-year survival was 76% in MSS patients at left colon cancer. 
However, no statistically significant difference was found in the findings. In addition, 
the 3-year survival rate of those who received adjuvant therapy was 100% in Stage 2 
MSI-positive patients, while this rate was 84.6% in those who did not receive adjuvant 
therapy. Right and left colon patients could not be evaluated separately due to 
insufficient number of patients. Poor differentiation was seen in 36% of MSI patients 
and 6% of MSS patients. Findings were similar in the right and left colons. According 
to TNM staging, 63.2% of MSI patients were stage 2 and 48.8% of MSS patients were 
stage 3
Conciusion: In our study, it was determined that the presence of MSI did not have a 
statistically significant difference in survival in patients with right and left colon 
cancer. Compared to CNS patients, MSI patients were found to be at a lower stage. 
This rate was similar in right and left colon cancers