Multidetektör bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilen canlı kişilerde foramen ınfraorbitale varyasyonları
Variations of the infraorbital foramen in human evaluated with multidetector computerized tomography
Yazar: ÇİĞDEM TAŞPINAR
Danışman: PROF. DR. AHMET SONGUR
Afyon Kocatepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2013
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Anestezi-lokal = Anesthesia-local ; Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı = Tomography-x ray-computed ; İnfraorbital kanal = Infraorbital foramen

Özet:
ÖZET
Amaç: Çalı?mamızın amacı, canlı ki?ilerde multidedektör bilgisayarlı tomografi (MDBT) kullanılarak elde edilen kesitlerde Foramen ?nfra Orbitale?nin (FIO) anatomik yapısı ile varyasyonlarını belirlemek; bulunan ölçüm ve varyasyonları ya?, cinsiyet ve yerle?imine (sağ/sol) göre değerlendirmektir.
Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu ara?tırmada Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim dalında herhangi bir nedenle kraniyum BT?si çekilmi? olan hastalara ait 300 BT görüntüleri geriye dönük olarak değerlendirmeye alınmı?tır. Çalı?mamızın istatistiksel analizi SPSS-18 istatistik paket programı kullanılarak yapıldı. ?ncelenen parametrelerin ortalamaları ve standart sapmaları belirlendi. Parametreler arasındaki ili?kiler elde edilen verilerin cinsiyet (kadın/erkek) ve bölge (sağ/sol) asimetrisi istatiksel olarak değerlendirildi. ?statistiksel analizde anlamlılık düzeyi <0,01 olarak alındı.
Bulgular: FIO?nun transvers çapı 1,88±0,44 mm, vertikal çapı ise 1,71±0,42 mm olarak bulundu. FIO?nun bazı olu?umlara olan uzaklıklarda ise; yüz orta hattına olan uzaklığı 26,81±3,19 mm, 2. insisiv di?in köküne olan uzaklığı 30,09±3,22 mm, atlas?ın tuberculum anterior orta noktasına olan uzaklığı 70,45±4,53 mm, orbitaya olan uzaklığı 7,50±1,36 mm, maksillar kemiğin nazal kısmına olan uzaklığı ise 16,63±1,81 mm olarak bulundu. FIO?nun yüz orta hattına olan uzaklığı (sağ 27,16 mm, sol 26,47; p=0,009) dı?ın da hiçbir ölçümde sağ ve sol farklılıkları yoktu. Kadın erkek kar?ıla?tırmasında birçok farklılık bulundu. Bunlar; sağ ve sol FIO?nun transvers çapları (p<0,001 ve p<0,001), sağ ve sol FIO?nun vertikal çapları (p=0,003 ve p<0,001), sol FIO?nun yüz orta hattına olan uzaklığı (p<0,001), sağ ve sol FIO?nun 2. insisiv di? köklerine olan uzaklıkları (p=0,008 ve p=0,028), sağ ve sol FIO?nun atlas?ın tuberculum anterior orta noktasına olan uzaklıkları (p=0,009 ve p<0,010) ve sol FIO?nun maksiller kemik nazal kısmına olan uzaklığı (p<0,008) ?eklinde idi.
Sonuç: Çalı?mamızda elde edilen veriler literatür bilgisi ile kar?ıla?tırıldığında birçok bulgunun birbirine benzer bulunduğu, ancak bazı ölçümlerde farklılıklar olduğu gözlendi. Bu farklılıkların, çalı?maların kuru kafa
38
iskeletinde yapılmı? olması, ırk farklılıkları, ölçümlerde kriter alınan referans noktaları ve ölçüm yöntemlerinin farklılığı gibi nedenlerden kaynaklanıyor olabileceğini dü?ündürmektedir. Ayrıca FIO?nun boyutlarının iklim ?artlarına göre deği?tiği en çok kabul gören görü?ler arasındadır. FIO?nin anatomik karakteristiklerinin bilinmesi cerrahi ve lokal anestezi planlanması sırasında anestezik komplikasyonların azaltılması gibi birçok uygulama için büyük önem arz etmektedir.
Anahtar Kelimeler: Lokal anestezi, Fotamen infraorbitale, Multidetektör bilgisayarlı tomografi, Nervus infraorbitale, Margo infraorbitale.

Abstract:
SUMMARY
Variations of the Infraorbital Foramen in Human Evaluated With Multidetector Computerized Tomography
Objective: The aim of our study is to determine the anatomic structure and variations of infraorbital foramen (IF) in living human beings using multidetector computerized tomography (MDCT) and to evaluate the findings according to age, gender and locations (right/left).
Methods: In this descriptive study, CT imagings of patients from Afyon Kocatepe University, Faculty of Medicine, Radiology Department, whose cranial tomographies were performed with any reason were examined retrospectively. Statistical analyses of the study was performed using SPSS 18 statistical package. The avarage values and standard deviations of parameters were determined. Relations between parameters, gender and regional asymmetry were evaluated. Statistical significance value was accepted to be <0,001.
Results: Transvers diameter of IF was 1,88+-0,44 mm and vertical diameter was 1,71+-0,42 mm. The distances of IF to some spesific points were; 26,81+-3,19 mm to midfacial line, 30,09+-3,22 to midpoint of anterior tubercle of atlas, 7,4+-4,53 mm to orbita, 16,63+-1,81 mm to the nasal part of maxillary bone. No distance differences according to side (right/left) was detected except the distance of IF to midfacial line. By gender comparison many differences were noted. These differences were transvers diameters of right and left IF (p<0,001 and p<0,001), vertical diameters of right and left IF (p:0,003 and p<0,001), the distance between left IF and midfacial line (p<0,001), the distance of right and left IF to radix of 2nd incissive tooth (p:0,008, p:0,028), the distance of right and left IF to midpoint of anterior tubercle of atlas (p:0,009, p<0,01) and the distance of left IF to nasal part of maxillary bone (p<0,008).
Conclusion: When compared to present literature many findings were similar, while some measurements were different. These differences may stem from reference values used in studies, the difference of measuring methods and the fact that former studies were performed on dry craniums. Additionally it is among the most approved
40
opinions that dimensions of IF may differ according to climate conditions. To consider the anatomic characteristics of IF is of great importance for many procedures like reducing the anesthetic complications when anesthesia is planned for surgical and local procedures .