Polikistik over sendromlu kadınlarda diyet inflamatuvar indeks skoru ile serum chemerin konsantrasyonu arasındaki ilişki
Relatıonshıp between dıetary inflammatory index score and serum chemerın concentratıon in women wıth polycystıc ovary
Yazar: FATMANUR HÜMEYRA ZENGİN
Danışman: PROF. DR. EFSUN KARABUDAK
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Beslenme durumu = Nutritional status ; Diyet = Diet ; Kadınlar = Women ; Kimerin = Chemerin ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome ; Ölçekler = Scales ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Bu çalışma, polikistik over sendromlu (PKOS) kadın bireylerde diyet inflamatuvar indeks (Dİİ) skoru ile hastalığın patofizyolojisine katkıda bulunabileceği düşünülen serum chemerin konsantrasyonu, biyokimyasal hiperandrojenizm ve insülin direnci için homeostaz model değerlendirmesi (HOMA-IR) arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Çalışma, Şubat-Aralık 2020 tarihleri arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji polikliniğine başvuran ve endokrinolog tarafından 2003 Rotterdam kriterlerine göre PKOS tanısı alan, 18-45 yaş arası gönüllü 44 kadın birey (25,2±5,3 yıl) ile yaş ve beden kütle indeksi açısından eşleştirilmiş kontrol grubundaki 44 gönüllü kadın birey (26,6±5,2 yıl) olmak üzere toplam 88 kadın birey üzerinde yürütülmüştür. PKOS'lu ve kontrol grubundaki bireylerin rutinde yapılan kan biyokimyasal parametrelerine hastane sisteminden ulaşılmış, serum chemerin analizi için ayrıca kan örneği alınmıştır. Bireylerin genel bilgilerini sorgulayan anket formu, yeme bozukluğu riskini belirlemek için REZZY Yeme Bozuklukları Ölçeği, fiziksel aktivite durumlarını değerlendirmek için Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi–Kısa Formu uygulanmış, antropometrik ölçümleri (vücut ağırlığı, boy uzunluğu, bel çevresi, kalça çevresi, boyun çevresi), vücut kompozisyon analizi ve üç günlük besin tüketim kayıtları araştırmacı tarafından alınmıştır. Besin tüketim kayıtlarından yararlanılarak Dİİ skoru hesaplanmış ve Dİİ skoru medyan altı ve üstü olarak iki kategoride değerlendirilmiştir. PKOS ve kontrol grubundaki bireylerin serum chemerin konsantrasyon ortalaması sırasıyla 3,3±1,5 ng/mL ve 2,7±1,4 ng/mL'dir (p<0,05). PKOS grubundaki bireylerde serum chemerin konsantrasyonu ile trigliserit (r=0,429, p<0,01), total kolesterol (r=0,422, p<0,01), LDL kolesterol (r=0,317, p<0,05) ve total kolesterol/HDL kolesterol oranı (r=0,348, p<0,05) arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki varken HOMA-IR, dehidroepiandrosteron sülfat, total ve serbest testosteron arasında anlamlı bir ilişki yoktur (p>0,05). PKOS ve kontrol grubundaki bireylerin Dİİ skoru ortalaması sırasıyla 3,8±1,7 ve 3,8±1,4'dir (p>0,05). Dİİ skoru yüksek olan PKOS grubundaki bireylerin serum chemerin konsantrasyonu (3,6±1,4 ng/mL) kontrol grubundaki bireylerden (2,6±1,7 ng/mL) anlamlı olarak daha yüksektir (p<0,05). PKOS ve kontrol grubundaki bireylerin Dİİ skoru ile biyokimyasal parametreleri [açlık kan glukozu hariç (r=-0,309, p<0,05)] arasında anlamlı bir ilişki yoktur. Bu çalışmanın sonuçları, PKOS'lu bireylerde inflamatuvar özellik gösteren serum chemerin konsantrasyonun obeziteden bağımsız olarak yüksek olması ve yüksek serum chemerin konsantrasyonunun yüksek Dİİ skorları ile ilişkili olmasından dolayı PKOS'un patogenezindeki inflamasyonun chemerin ile ilişkili olabileceğine işaret etmektedir.

Abstract:
This study was conducted to evaluate the relationship between dietary inflammatory index (DII) score and serum chemerin concentration, which are thought to contribute to the pathophysiology of the disease in female individuals with polycystic ovary syndrome (PCOS), biochemical hyperandrogenism and homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR). This study was conducted on a total of 88 female individuals, 44 female volunteers (25.2 ± 5.3 years) who were diagnosed with PCOS according to the 2003 Rotterdam criteria by an endocrinologist and 44 volunteers, female individuals in the control group matched for age (26.6 ± 5.2 years) and body mass index between the ages of 18-45 who applied to Ankara Training and Research Hospital Endocrinology outpatient clinic, between February-December 2020. The routine blood biochemical parameters of women with PCOS and control group were obtained from the hospital system, and blood samples were taken for serum chemerin analysis. The questionnaire questioning the general information of individuals, REZZY Eating Disorders Scale to determine risk of eating disorders, International Physical Activity Questionnaire-Short Form was applied to evaluate their physical activity status, anthropometric measurements and three-day food consumption records were taken by the researcher. DII score was calculated using food consumption records. DII score was evaluated in two categories as median lower and higher. The mean serum chemerin concentration of individuals in PCOS and control groups is 3.3 ± 1.5 ng / mL and 2.7 ± 1.4 ng / mL, respectively (p <0.05). There is a significant positive correlation between serum chemerin and triglycerides (r=0.429, p<0.01), total cholesterol (r=0.422, p<0.01), LDL cholesterol (r=0.317, p<0.05) and total cholesterol/HDL cholesterol ratio (r=0.348, p<0.05) in individuals in the PCOS group, however, there is no significant relationship between HOMA-IR, dehydroepiandrosterone sulfate, total and free testosterone (p >0.05). The average DII score of individuals in the PCOS and control groups is 3.8 ± 1.7 and 3.8 ± 1.4, respectively (p> 0.05). Serum chemerin concentration (3.6 ± 1.4 ng / mL) of individuals in the PCOS group with a high DII score was significantly higher than the individuals in the control group (2.6 ± 1.7 ng / mL) (p <0.05). There is no significant relationship between DII score and biochemical parameters [excluding fasting blood glucose (r=-0.309, p <0.05)] of individuals in the PCOS and control group. The results of this study are that the serum chemerin concentration, which shows inflammatory properties, is high in individuals with PCOS, independent of obesity and high serum chemerin concentrations are associated with high DII scores, indicating that inflammation in the pathogenesis of PCOS may be associated to chemerin.