Homozigot hbss erişkin orak hücre anemili hastalarla 
CA 125 ve CA15-3 arasındaki ilişkinin incelenmesi
Association between tumor markers (CA125,  CA15-3) and homozygous sickle cell anemia
Yazar: GAMZE HANDE KAVVASOĞLU
Danışman: PROF. DR. HASAN KAYA
Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Hematoloji = Hematology
Dizin: Anemi = Anemia ; Anemi-orak hücreli = Anemia-sickle cell ; Antijenler = Antigens ; Antijenler-tümör assosiye karbonhidrat = Antigens-tumor associated carbohydrate ; Biyobelirteçler-tümör = Biomarkers-tumor ; Hemoglobinopatiler = Hemoglobinopathies ; Homozigot = Homozygote

Özet:
Amaç: Orak Hücreli Anemi (OHA) sistemik ve kronik inflamatuar bir hastalık olup  dünyada ve ülkemizde en sık görülen hemoglobinopatilerden birisidir. β-globin zincirindeki mutasyon nedeniyle anormal oluşan HbS hastalığın klinik bulgularına neden olmaktadır. Otozomal resesif kalıtılır (1).Tümör belirteçleri günümüzde kanser tarama, tedavi takip ve hastalık izlemi sırasında önemli yer tutmaktadır. Ancak bu amaçların dışında birtakım hastalıklarda da yüksek olabileceği gösterilmiştir.CA125; pelvikinflamatuar hastalık, akut hepatit, siroz, sistemik lupuseritematozus, perikardit , konjestif kalp yetmezliği periton enfeksiyonları gibi durumlarda yüksek bulunabilirken(2), CA15-3;siroz , tüberküloz , sarkoidoz , pelvik inflamatuar hastalık, gebelik ve laktasyonda  yüksek bulunabilir(3, 4). Biz de yaptığımız bu çalışmada kronik inflamatuar ve iskemik bir hastalık olan  OHA'li hastalarla tümör belirteçleri arasındaki ilişkiyi saptamayı planladık.
Yöntem:Çalışmaya  Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıklarına Anabilim Dalı'nca takip edilen ve  polikliniğe başvuran  homozigot OHA teşhisi almış, 18 yaş üstü  hastalar  alındı. Tüm hastaların boy, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ) ve bel çevresi ölçüldü. Hastalardan uygun gün ve koşullarda CA125 ve CA15-3 çalışılmak üzere kan örnekleri toplandı.
Bulgular: Çalışmaya 19 kadın ve 15 erkek olmak üzere toplam 34 hasta ve 16'sı kadın, 19'u erkek olmak üzere 35 sağlıklı gönüllü alındı. OHA'li hastaların CA15-3 ortalaması 56,42±23,73 U/ml, Kontrol grubunun CA15-3 ortalaması 9,99±4,62 U/ml saptandı ve istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar vardı. OHA'li hastaların CA 125 medyan değeri 5,95 U/ml olarak hesaplanırken,  en yüksek  99 U/ml  en düşük 1,8 U/ml ölçüldü. Kontrol grubunun CA 125 medyan değeri 6 U/ml hesaplanırken en yüksek ölçüm  17,8 U/ml ve en düşük ölçüm 0,7 U/ml idi. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı.
Sonuçlar: Çalışmamızda OHA'li hastaların CA15-3 ortalaması 56,42±23,73 U/ml, kontrol grubunun CA15-3 ortalaması 9,99±4,62 U/ml saptadık.  iki grup arasındaki fark  istatistiksel olarak anlamlıydı .CA125 ölçümlerinde  OHA'li hastaların medyan değeri 5,95 U/ml olarak hesaplanırken,  en yüksek  99 U/ml  en düşük 1,8 U/ml ölçüldü. Kontrol grubunun CA 125 medyan değeri  6 U/ml hesaplanırken  en yüksek ölçüm  17,8 U/ml ve en düşük ölçüm 0,7 U/ml idi. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı.

Anahtar Kelimeler: Orak hücre anemisi, CA125. CA 15-3

Abstract:
Introduction:  Sickle cell anemia (SCA) is a common hemoglobinopathy which is asystemic  and chronic inflammatory disease.  Due to mutation in β-globin chain abnormally formed HbS causes clinical manifestations of the disease . It is inherited autosomal recessively .Nowadays, tumor markers are important in  cancer screening, treatment follow-up and disease screening. However, it has been shown that it may be high in some diseases other than cancer. CA 125; can be found high in such situations like; pelvic inflammatory disease, acute hepatitis, cirrhosis, systemic lupus erythematosus, pericarditis, congestive heart failure, peritoneal infections, etc. Also  CA15-3 can be found high in cirrhosis, tuberculosis, sarcoidosis, pelvic inflammatory disease, pregnancy and lactation. In this study, which we planned to determine the association between tumor markers and patients with chronic inflammatory and ischemic disease, SCA.
Methods: Patients with homozygous SCA and  over 18 years of age which  were referred  and followed up  in our hospital were included in our study. The height, weight, body mass index (BMI) and waist circumference of all patients were measured. Blood samples were collected from patients to study CA125 and CA15-3 on appropriate days and conditions. 
Results: Thirty-four patients, 19 female and 15 male, and 35 healthy volunteers, 16 female and 19 male, were included in the study. The avarage of CA 15-3 in patients with SCA was 56,42 ± 23,73 U / ml and the avarage of CA 15-3 in the control group was 9,99 ± 4,62 U / ml and there were statistically significant differences. SCA  patients CA 125 median value was calculated as 5.95 U/ml , the highest  was value 99 U/ml and the lowest value was 18 U ml. of Control groups  median value of CA125 was  6U/ml, the highest median was 17.8 U / ml and the lowest median was 0.7 U/ml. There was no statistically significant difference between the groups
Conclusion: In our study, patients with SCA had a CA 15-3 avarage  56.42 ± 23.73  U/ml, and the control group had a CA 15-3 average  9.99 ± 4.62 U/ml. The difference between the two groups was statistically significant. SCA  patients CA 125 median value was calculated as 5.95 U/ml , the highest  was value 99 U / ml and the lowest value was 18 U / ml. of Control groups  median value of CA 125 was 6 U/ml, the highest median was 17.8 U /ml and the lowest median was 0.7 U/ml. There was no statistically significant difference between the groups
Key words: Sickle cell anemia, CA125. CA 15-3