Hastalıklı ve sağlıklı implant çevresi diş eti bağ dokularının HIF-1α, smad 3 ve FOXO4 seviyelerinin belirlenmesi
Determining the HIF-1α, smad 3 and FOXO4 levels of diseased and healthy peri-implant mucosa
Yazar: EMRE LAFCI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET MURAT TAŞKAN ; DOÇ. DR. HATİCE BALCI YÜCE
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Gingiva = Gingiva ; Gingival hastalıklar = Gingival diseases ; HIF-1a = HIF-1a ; Periimplantitis = Periimplantitis ; Stomatit = Stomatitis

Özet:
Amaç: İmplant çevresi hastalıklı ve sağlıklı periimplant mukoza, içerdiği fibroblast, enflamatuvar hücreler ve kollajen miktarı itibarıyla gingivadan farklılık gösterebilir. Cerrahi sonrasında bağ dokusunda klinik olarak iyileşme gözlense bile, iyileşen bağ dokusunun orijinal hücre ve kollajen içeriğine aynen sahip olmadığı çalışmalarla gösterilmiştir. Bu araştırmanın amacı; hastalıklı ve sağlıklı, gingival ve periimplant mukozal bağ dokuların, iyileşme biyobelirteçleri bakımından karşılaştırılmasıdır.
Yöntem: Bu çalışma, rezektif gingival cerrahi endikasyonu olan toplam 64 hasta üzerinde yapılmıştır. Hastalar sağlıklı (n=16), periodontitis (n=16), periimplant mukozitis (n=16) ve periimplantitis (n=16) olmak üzere dört gruba ayrılmıştır. Faz 1 periodontal tedavileri tamamlanan hastalardan, gingiva ve periimplant mukoza doku örnekleri alınmıştır. Doku örneklerinden elde edilen homojenatlardan Polimeraz Zincir Reaksiyonu analizi ile FGF-7, Smad 3, HIF-1α, VEGF, FOXO4 ve PHD gen ekspresyonlarının ve immünohistokimyasal boyama yöntemi ile FGF-7 ve Smad 3 genlerinin analizleri yapılmıştır. İmmünohistokimya ile dokudaki protein seviyelerine bakılmıştır.
Bulgular: İmmünohistokimyasal boyama bulgularına göre, FGF-7 ve Smad 3 seviyeleri, sağlıklı grupta istatistiksel olarak diğer gruplardan daha düşük bulunmuştur (p<0,05). PZR bulgularına göre, FGF-7, Smad 3, HIF-1α, VEGF, FOXO4 ve PHD gen ekspresyonları, sağlıklı grupta diğer gruplara göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p<0,05). FGF-7, Smad 3, HIF-1α ve PHD gen ekspresyonları periimplantitis grubunda diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0,05). FOXO4 ve VEGF gen
ekspresyonları, periimplant mukozitis grubunda diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0,05).
Sonuç: Periodontal hastalık sonrası veya rezektif gingival cerrahi sonrası post operatif bağ doku kompozisyonu değerlendirildiğinde periimplant mukoza yara iyileşmesi ve oksijenlenme açısından daha dezavantajlı bulunmuştur.

Abstract:
Objective: Diseased and healthy peri implant mucosa around the implant may differ from gingiva in terms of the amount of fibroblasts, inflammatory cells and collagen it contains. Even if clinical improvement is observed in the connective tissue after surgery, studies have shown that the healing connective tissue does not have the original cell and collagen content. The purpose of this study; is the comparison of diseased and healthy gingival and periimplant mucosal connective tissues in terms of healing biomarkers.
Method: This study was conducted on 64 patients with resective gingival surgery indications. The patients were studied in four groups as healthy (n = 16), chronic periodontitis (n = 16), periimplant mucositis (n = 16) and periimplantitis (n = 16). Gingival and periimplant mucosal tissue samples were taken from patients whose phase 1 periodontal treatments were completed. FGF-7 and Smad 3 genes were analyzed by immunohistochemical staining method and FGF-7, Smad 3, HIF-1α, VEGF, FOXO4 and PHD gene expressions by Polymerase Chain Reaction method from the homogenates obtained from tissue samples. Protein levels in the tissue were examined by immunohistochemistry.
Results: According to the immunohistochemical staining findings, FGF-7 and Smad 3 levels were statistically lower in the healthy group than in the other groups (p <0.05). According to the PCR findings, FGF-7, Smad 3, HIF-1α, VEGF, FOXO4 and PHD gene expressions were found to be significantly lower in the healthy group compared to the other groups (p <0.05). FGF-7, Smad 3, HIF-1α and PHD gene expressions were found to be significantly higher in the periimplantitis group compared
to the other groups (p <0.05). FOXO4 and VEGF gene expressions were found to be significantly higher in periimplant mucositis group compared to other groups (p <0.05).
Conclusion: After periodontal disease or post-operative connective tissue composition after resective gingival surgery, periimplant mucosa was found to be more disadvantageous in terms of wound healing and oxygenation.