Kırıkkale yöresinde insanlarda chikungunya virüs, dengue virüs ve batı nil virüs seroprevalansının saptanması
Determination of seroprevalence of chikungunya virus, dengue 
virus and west nile virus in people in Kirikkale region
Yazar: TUĞBA ATALAY
Danışman: PROF. DR. SEDAT KAYGUSUZ
Kırıkkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Batı nil virüsü = West nile virus ; Chikungunya virüsü = Chikungunya virus ; Dengue virüsü = Dengue virus ; Floresan antikor tekniği = Fluorescent antibody technic ; Hastalık vektörleri = Disease vectors ; Kırıkkale = Kırıkkale ; Prevalans = Prevalence

Özet:
Chikungunya virüs (CHIKV), Dengue virüsü (DENV) ve Batı Nil virüsü (BNV) önemli
vektör kaynaklı viral hemorajik ateş olarak bilinen, ateş, döküntü, eklem ağrısı, kaseklem
ağrıları ve/veya menenjit, ensefalit ve meningoensefalit tablosuna yol
açabilen ve önemleri giderek artan etkenlerdir. Ülkemiz, coğrafi konumu ve ekolojik
özellikleri nedeniyle vektör kaynaklı pekçok virüs ile vektörlerinin yaşam döngüleri
içinde yer almaktadır.
Ülkemizde BNV için yapılmış seroprevalans çalışmaları mevcut iken CHIKV ve
DENV için yapılmış kapsamlı seroprevalans çalışması mevcut değildir. Bu amaçla
ilimizde yaşayan insanlarda CHIKV, DENV ve BNV seroprevalansının saptanmasını
amaçladık.
Türkiye İstatistik Kurumu adrese dayalı nüfus kayıt sistemi veri tabanından 2014
Kırıkkale il/ilçe ve belde/köy nüfusuna ulaşıldı. Rastgele örnekleme yönteminden
orantılı tabakalı örnekleme yöntemiyle 500 örneklem alınması planlandı. Temmuz-
Kasım 2015 tarihleri arasında sahaya çıkılarak kişilere rastgele olarak ulaşıldı.
Kişilerden alınan kan örnekleri 10 dakika 4000x g'de santrifüj edilerek serumlar elde
edildi. Bu serum örnekleri alikotlanıp çalışma gününe kadar -80°C'lik derin
dondurucuda saklandı. İlk olarak tüm serum örneklerinde CHIKV, DENV ve BNV
IgG tipi antikorlar enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) yöntemi ile
araştırıldı. Sonrasında CHIKV ve BNV IgG tipi antikorları İndirekt İmmunofloresan
Test (IIFT) yöntemi ile doğrulandı.
CHIKV IgG tipi antikorları ELISA yöntemiyle iki kişide (%0,4) pozitif bulunurken, dört
kişide (%0,8) şüpheli pozitiflik tespit edildi. Ancak IIFT ile yapılan doğrulama
çalışmasında CHIKV IgG tipi antikorları negatif bulundu. DENV IgG ELISA yöntemi
ile pozitif ve şüpheli pozitif örnek saptanmadı. BNV IgG antikorları ELISA yöntemiyle
iki kişide (%0,4) pozitiflik tespit edildi. Ancak IIFT ile yapılan doğrulama
çalışmasında BNV IgG antikorları negatif olarak bulundu.
Kırıkkale ilinde bu seroprevalans araştırmasında hiçbir pozitifliğin tespit edilmemiş
olması memnuniyet verici olsa da civar illerde anılan vektörlerin bulunması, viral
hemorajik ateşi işaret eden şikayetleri taşıyan insanlar için ayırıcı tanıda mutlaka
düşünülmelidir. Bu araştırmanın vektör ve vektör-virüs araştırılması şeklinde
genişletilmesi ve periyodik olarak yapılması aşikardır.

Abstract:
Chikungunya virus (CHIKV), Dengue virus (DENV) and West Nile virus (BNV) are
increasingly importantfactors can lead tomajor viral-induced viral haemorrhagic
fever, rash, joint pain, muscle-joint pain and / or meningitis, encephalitis and
meningoencephalitis. Our country, due to its geographical position and ecological
characteristics, is in the life cycle of many vectors and vector-bourne viruses.
While seroprevalence studies for BNV are available in our country, comprehensive
seroprevalence studies for CHIKV and DENV are not available. For this purpose, we
aimed to determine the seroprevalence of CHIKV, DENV and BNV in the people
living in our province.
Based on TUIK (Turkish Statistical Institute) addressed based population registration
system (ADNKS) database, year 2014 the province / district and village / village
population of Kırıkkale were reached. It was planned to take 500 samples by
random sampling method with proportional layer sampling method. Between July
and November 2015, the figures were reached at random. Blood samples taken
from the individuals were centrifuged at 4000 x g for 10 minutes to obtain serum.
These serum samples were aliquoted and stored at -80 °C in freezer until working
day. First, in all serum samples, CHIKV, DENV and BNV IgG type antibodies were
investigated by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). For this purpose, a
commercial ELISA kit (Anti-Chikungunya Virus ELISA IgG, Euroimun, Germany)
was used. Subsequently, CHIKV and BNV IgG type antibodies were confirmed by
IIFT (indirect immunofluorescence test) method. For this purpose, a commercial kit
(Anti-Chikungunya Virus IIFT, Euroimun, Germany) was used.
CHIKV IgG type antibodies were positively detected in two individuals (0,4%) by
ELISA method and four (0.8%) were positively suspicious. However, in the
confirmation study with IIFT, CHIKV IgG type antibodies were found to be negative.
Positive and suspicious positive samples were not detected by DENV IgG ELISA
method. BNV IgG antibodies were detected in two individuals (0.4%) by ELISA
method. However, in a validation study with IIFT, BNV IgG antibodies were found to
be negative.
Although it is pleasing that no positivity has been detected in this seroprevalence
study in the province of Kırıkkale, the presence of the referred vectors in the
vii
surrounding provinces must be considered in the differential diagnosis for people
who have complaints indicating viral haemorrhagic fever. It is obvious that this
research should be extended in the form of vectors and vector-virus search and to
be done periodically.