Kronik venöz yetmezlik ve huzursuz bacak sendromu olan bireylerde alt ekstremite fonksiyonelliği, yorgunluk, uyku ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of lower extremity functionality, fatigue, sleep and quality of life in individuals chronic venous insufficiency and restless legs syndrome
Yazar: SÜMEYYE NUR ÖZDEN
Danışman: DOÇ. DR. ÖZLEM ÇİNAR ÖZDEMİR
İzmir Demokrasi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Epidemiyolojik araştırmalar Huzursuz Bacak Sendromu (HBS) ile vasküler hastalıkları ilişkilendirmiştir. Yakın zamanda, Kronik Venöz Yetmezlik (KVY) ve HBS risk faktörlerinin epidemiyolojik özelliklerinin çok benzer olduğu, venöz yetmezliğin tedavisi ile HBS semptomlarının düzelebildiği düşünülmektedir. Günümüzde bu hastalıkların bireyler üzerindeki etkilerini inceleyen çalışmalar sınırlıdır. Bu araştırmanın amacı KVY ve HBS hastalarında yorgunluk, ağrı, ödem, baldır kaslarının kuvveti ve alt ekstremite fonksiyonelliği gibi parametrelerin uyku veya yaşam kalitesi ile arasındaki ilişkiyi incelemektir. Araştırmaya HBS olan (n=27, %45) ve olmayan (n=33, %55) KVY'li bireyler katıldı. Demografik bilgileri alınıp, Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ), Uluslararası Huzursuz Bacaklar Sendromu Çalışma Grubu Şiddet Ölçeği (UHBSÇGŞÖ), CIVIQ-20, Alt Ekstremite Fonksiyonel Ölçeği, Yorgunluk Şiddet Ölçeği, 30 sn Otur ve Kalk Testi, YMCA Üç dk Basamak Testi, ağrı için dolorimetre, ödem için çevre ölçümü, eklem hareket açıklığı gonyometre kullanıldı. CEAP'a göre gruplar arasında; uyku durumu, yaşam kalitesi, fiziksel endurans, alt ekstremite fonksiyonelliği, eklem hareket açıklığı ve kas kuvveti açısından anlamlı fark bulunamadı. HBS olan ve olmayan bireylerde yaşam kalitesi anketi puanı ile alt boyutlarının puanı, alışılmış uyku etkinliği puanı, üç dk basamak testi sonuçları istatistiksel olarak benzerdi (p>0,05).
PUKİ, öznel uyku kalitesi, uyku latansı ve uyku süresi, uyku bozukluğu, uyku ilacı kullanımı ve gündüz işlev bozukluğu puanları; yorgunluk şiddeti ölçeği puanı HBS'li hastalarda yüksekti (p<0,05). Ağrı değerlendirmesinde gastrokinemius kası üzerinde gruplar arasında anlamlı fark vardı (p<0,05). CIVIQ-20 anket toplam puanı, fiziksel, psikolojik, sosyal ve ağrı şiddeti alt ölçek puanları ile alt ekstremite fonksiyonel ölçeği puanı arasında güçlü negatif yönlü ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki ortaya çıktı (p<0,05). CIVIQ-20 toplam, fiziksel, psikolojik, sosyal bozulma ve ağrı şiddeti puanları ile yorgunluk şiddet ölçeği puanı arasında güçlü pozitif yönlü ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkiye bulundu. Yaşam kalitesinin PUKİ toplam puanı ve alt ölçeleri ile arasında anlamlı korelasyon vardı. PUKİ alt ölçek değerlerinin alt ekstremite fonksiyonelliği ve yorgunluk şiddeti ile arasında korelasyon mevcuttu. İki grupta da CIVIQ-20 toplam puanı ve alt ölçeklerinin alt ekstremite fonksiyenelliği arasında korelasyon görüldü. KVY'li bireylerde egzersiz kapasitesinin azaldığını gösteren bulgularımızın, KVY hastalarında fiziksel aktivite düzeyinin artırılmasına yönelik müdahalelerin planlanmasına yol göstereceği düşüncesindeyiz.

Abstract:
Epidemiological studies have not differentiated between Restless Legs Syndrome (RLS) and vascular diseases. More recently, the risks of Chronic Venous Insufficiency (CVI) and RLS are so similar that they can be epidemiologically eliminated, and venous therapy is given where RLS flow is restored with therapy. Today, there are opportunities for these individuals to live their lives. The purpose of this programming is to understand the information between parameters such as fatigue, pain, edema, calf muscle strength and lower extremity functionality and sleep or quality of life in children with CVI and RLS. Individuals with CVI with (n=27, 45%) and without (n=33, 55%) RLS participated in the study. Demographic information was taken and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), International Restless Legs Syndrome Study Group Severity Scale (UHBSRSS), CIVIQ-20, Lower Extremity Functional Scale, Fatigue Severity Scale, 30-second Sit and Stand Test, YMCA Three-minute Step Test, Dolorimetry was recorded for pain, environmental appearance was recorded for edema, and goniometer was recorded for joint range of motion. According to CEAP, among the groups; There was no significant difference in terms of sleep status, quality of life, physical endurance, lower extremity functionality, joint range of motion and muscle strength. Life score survey scores and sub-measure scores, habitual sleep efficiency score, and three-minute step test results were similar in individuals with and without RLS (p>0.05). PSQI, subjective sleep episodes, sleep latency and sleep duration, sleep disturbance, use of sleeping pills, and daytime dysfunction scores; The yield distribution ratio was higher in the one with HBS (p<0.05). There was a significant difference between groups in pain assessment on the gastrocnemius muscle (p<0.05). A strong negative and remarkably significant relationship emerged between the CIVIQ-20 questionnaire total score, physical, psychological, social and sound intensity subscale scores and lower extremity functional performance score (p<0.05). CIVIQ-20 total, physical, psychological, social impairment and pain temperatures and fracture severity behavior score had a strongly positive and remarkably significant range. There were meaningful explanations between the PSQI total score and its subscales anywhere in life. PSQI subscale values were present in the distribution of lower extremity functionality and fatigue. An improvement was observed between the CIVIQ-20 total score and its subscales in lower extremity functionality in both groups. We think that our findings showing that the exercise capacity of individuals with CVI decreases will guide the planning of interventions to increase physical activity in CVI patients.