Rejyonel anestezi sonrası görülen komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of the complications after regional anesthesia
Yazar: AYDAN ÇALIŞKAN
Danışman: PROF. DR. IŞIL ÖZKOÇAK TURAN
Bülent Ecevit Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi-kondüksiyon = Anesthesia-conduction ; Geriatri = Geriatrics ; Komplikasyonlar = Complications ; Merkez sinir sistemi = Central nervous system ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Çalışkan A. Rejyonel anestezi sonrası görülen komplikasyonların değerlendirilmesi. Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Tezi. Zonguldak 2012.Ocak 2009 - Aralık 2010 tarihleri arasında rejyonel anestezi altında opere edilen olgulara ait komplikasyonlar retrospektif olarak araştırıldı. Belirlenen süre içerisinde 2000 hastanın bilgilerine ulaşıldı. Ek anestezik yöntem olarak genel anestezi almayan 1568 vakanın komplikasyonları analiz edildi. Komplikasyonlar preoperatif, perioperatif ve postoperatif olmak üzere üç başlık altında toplandı ve tedavileri kaydedildi. Çalışmamızda 1568 olgunun 585'inde (%37,3) komplikasyon geliştiği tespit edildi. En çok görülen komplikasyon %16,8 (n=264) oranı ile hipotansiyondu. Diğer görülen komplikasyonlar ise bradikardi %9,5 (n=149), bulantı kusma %15 (n=235), disritmi %0,5 (n=8), kardiyak arrest %0,2 (n=3), kaza ile dura delinmesi %1,1 (n=17), hipertansiyon %2,7 (n=42), Postdural baş ağrısı %0,2 (n=3), aşırı postoperatif ağrı %1,1 (n=17), motor defisit %0,3 (n=5), duyusal defisit %0,1 (n=2), titreme %0,1 (n=1) oldu. Erkeklerde komplikasyon görülme oranı %27,8 (n=243) iken bu oran kadınlarda % 49,2 (n=342) idi (p<0,001). Bradikardi (n=103) erkeklerde daha fazla görülürken; hipotansiyon (n=189), bulantı (n=189) ve aşırı ajitasyon (n=31) kadınlarda daha fazla görüldü. 65 yaş ve üstü 349 hastanın 123'ünde (%35,2) komplikasyon geliştiği tespit edildi. En çok görülen komplikasyon %12,6 (n=44) ile hipotansiyondu. Diğer komplikasyonlar bulantı kusma %3 (n=12), bradikardi %11,7 (n=41), hipertansiyon %4,6 (n=16), disritmi%1,4 (n=5), kardiyak arrest %0,6 (n=2), kaza ile dura delinmesi %2,6 (n=11) olarak saptandı. 65 yaş ve üstü hastalarda komplikasyonlar açısından cinsiyet farkı anlamlı bulunmadı (p =0,093). Çalışmamızda hipotansiyon görülen vakalarda tedaviye ihtiyaç duyulmayan hasta oranı %0,4 iken; bradikardi görülen vakalarda ise bu oran %0,7 olarak bulundu.Sonuç olarak; tüm hasta gruplarında en sık görülen komplikasyon hipotansiyon olmuştur.

Abstract:
Çalışkan A. Evaluation of The Complications After Regional Anesthesia. Bulent Ecevit Faculty of Medicine, Anesthesiology and Reanimation Thesis. Zonguldak 2012.We retrospectively analyzed complications of patients operated under regional anesthesia from January 2009 to December 2010 years. We reached information of 2000 patients in this period. Only 1568 patients? complications were analyzed who hadn?t gone general anesthesia for additional anesthetic method. Complications were grouped as preoperative, perioperative and postoperative complications. In our study, it is found out that 585 of 1568 patients (37,3%) have had complications related to regional anesthesia. The most reported complication was hypotension with a rate of 16,8% (n=263). Other complications were bradycardia 9,5% (n=149), nausea and vomiting 15% (n=235), dysrhythmia 0,5% (n=8), cardiac arrest 0,2% (n=3), accidental dura puncture 1,1% (n=17), hypertension 2,7% (n=42), postdural puncture headache 0,2% (n=3), excessive postoperative pain 0,9% (n=14), motor deficite 0,3% (n=5), sensorial deficite 0,1% (n=2) and shivering 0,1% (n=1) . The complication rate of in female patients were 49,2% (n=342) whereas male patients? rate was 27,8% (n=243) (p<0,001). Bradycardia rate (n=103) was higher in men, and hypotension (n=189), vomiting (n=189) and excessive agitation (n=31) was reported mostly in women. The complications were reported in 123 patients (35,2%) of 349 patients over 65 years old. The most reported complication was hypotension with a rate of 12,6% (n=44). Other complications were nausea and vomiting 3% (n=12), bradycardia 11,7% (n=41), hypertension 4,6% (n=16), dysrhythmia 1,4% (n=5), cardiac arrest 0,6% (n=2) and accidental dura puncture 2,6% (n=11). There wasn?t significant difference between the patients over 65 years old according to sex (p =0,093). The rates of patients who were not in need of therapy for complications were 0,7% in bradycardic and 0,4% in hypotensive patients.In conclusion, the most reported complication was hypotension in all patients.