Total laparoskopik histerektomi ameliyatı sonrası sakız çiğnemenin bağırsak fonksiyonları ve ağrı düzeyine etkisi
The impact of chewinggum on postoperative bowel activity and postoperative pain after total laparoscopic hysterectomy
Yazar: ŞENAY DEMİRBAŞ MEYDAN
Danışman: DOÇ. DR. MELİKE DİŞSİZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Ağrı = Pain ; Bağırsak hareketleri = Bowel movement ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Jinekoloji = Gynecology

Özet:
Amaç: Bu çalışma, total laparoskopik histerektomi ameliyatı olan hastalarda sakız çiğnemenin ameliyat sonrası bağırsak fonksiyonlarına ve ağrı düzeyine etkisini değerlendirmek amacıyla gerçekleştirildi.
Gereç ve Yöntem: Randomize kontrollü deneysel tipte gerçekleştirilen araştırmanın evrenini, Temmuz 2021-Temmuz 2022 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığına bağlı bir eğitim araştırma hastanesinin Doğum ve Kadın Hastalıkları servisinde total laparoskopik histerektomi ameliyatı olan kadın hastalar; örneklemini ise araştırma kriterlerine uyan 92 (girişim=46, kontrol=46) birey oluşturdu. Çalışmada, ameliyat sonrası odaya geliş saati esas alınarak 2., 4.  ve 6. saatte sakız çiğnetilme girişim grubuna uygulandı. Çalışmanın verileri "Bağırsak Fonksiyonlarını Dinleme Beceri Kontrol Listesi", "Girişim Grubu-İzlem Formu", "Kontrol Grubu-İzlem Formu", "Görsel Kıyaslama Ölçeği" kullanılarak elde edildi. 
Bulgular: Çalışmaya katılan total laparoskopik histerektomi ameliyatı olan hastaların yaş ortalaması girişim grubunda 45,93±8,56, kontrol grubunda 45,80±10,28 idi. Girişim grubunda ilk bağırsak sesi duyulma zamanı, ilk gaz çıkarma zamanı ve ilk gaita çıkarma zamanı kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha erken olduğu belirlendi (p<0,001). Girişim ve kontrol gruplarında yer alan kadınların ameliyat sonrası taburculuk zamanları arasında istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı farklılığın olduğu saptanmış olup girişim grubunda yer alan kadınların kontrol grubundaki kadınlara göre daha erken saatte taburcu oldukları belirlendi (p<0,05). Sakız çiğneyen girişim grubundaki kadınların ağrı düzeylerinin kontrol grubundakilere göre anlamlı olarak daha düşük olduğu belirlendi (p<0,05). 
Sonuç: Sağlık Total laparoskopik histerektomi ameliyatı olan hastalarda sakız çiğnemenin ameliyat sonrası bağırsak fonksiyonlarına ve ağrı düzeyine olumlu etkisinin olduğu saptandı.

Abstract:
Aim: This study was conducted to evaluate the effect of chewing gum on postoperative bowel function and pain level in patients undergoing total laparoscopic hysterectomy. 
Materials and Methods: The population of the randomized controlled experimental study consisted of female patients who underwent total laparoscopic hysterectomy in the Obstetrics and Gynecology service of a training and research hospital affiliated to the Ministry of Health between July 2021 and July 2022, and the sample consisted of 92 individuals (intervention=46, control=46) who met the research criteria. In the study, gum chewing was applied to the intervention group at the 2nd, 4th and 6th hours based on the time of arrival to the postoperative room. The data of the study were obtained by using the "Checklist for Listening Skills for Bowel Functions", "Intervention Group-inspection form", "Control Group-inspection form", "Visual Comparison Scale".
Results: The mean age of the patients who underwent total laparoscopic hysterectomy was 45.93±8.56 in the intervention group and 45.80±10.28 in the control group. In the intervention group, the time of the first bowel sound, the time of the first flatulence and the time of the first defecation were significantly earlier than in the control group (p<0.001). There was a statistically significant difference between the postoperative discharge times of the women in the intervention and control groups, and it was determined that the women in the intervention group were discharged earlier than the women in the control group (p<0.05). It was determined that the pain levels of the women in the intervention group who chewed gum were significantly lower than those in the control group (p<0.05).
Conclusion: Chewing gum had a positive effect on postoperative bowel function and pain level in patients undergoing total laparoscopic hysterectomy.