Opere anterior kominikan arter anevrizmalı hastaların geriye dönük incelenmesi /
Yazar: MESUT KASIMOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. TEVFİK YILMAZ
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Anevrizma = Aneurysm ; Arterler = Arteries ; Hemorajiler = Hemorrhage ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Subaraknoid kanama = Subarachnoid hemorrhage ; İntrakraniyal anevrizma = Intracranial aneurysm

Özet:
İntrakranial anevrizmalar spontan subaraknoid kanamanın en sıksebebidir.En sık görülen   intrakranial   anevrizma   anterior   kominikan   arteranevrizmasıdır. Anterior kominikan arter anevrizmaları gerek sahip oldukları farklı epidemyolojik ve anatomik özellikleri sebebi ile gerekse rüptüre olmaları sonrası   neden   oldukları   mortalitesi ve morbiditesi yüksek   intrakranial kanamalar sebebi ile hayati önem arz eden bir patolojidir. Bu çalışmada Eylül 2012 - Mayıs 2017 tarihleri arasında hastanemize başvurarak   ameliyat olan 34 anterior kominikan arter anevrizmalı hasta retrospektif  olarak incelendi.  Çalışmada hastalar cinsiyetleri,  yaşları,  geliş mevsimi,anevrizma domu, morfolojik özellikleri,   intrakranial   anterior sirkülasyon anatomik varyasyonları,başka anevrizmalar ile birlikteliği,nörolojik muayeneleri, biyokimyasal tetkikleri, sebebiyet verdikleri intrakranial kanamalar açısından araştırıldı. Anterior kominikan arter anevrizması en sık 40-60 yaş arası kadınlarda görülmektedir. Lokalizasyonu itibarıyla karışık bir anatomiye sahip olup çeşitli anatomik varyasyonlar sık eşlik etmektedir. Diğer intrakranial anevrizmlardan farklı olarak çok küçük boyutlarda dahi rüptüre olma olasılığı yüksektir. Tanı için kullanılan görüntülemelerde   hastanın   vaskuler anatomisi ve anevrizmanın morfolojik özellikleri cerrah için yol gösterici olup kanama ihtimali açısından fikir vericidir.   Sebebiyet verdiği subaraknoid kanama sonrasında gelişebilen vasospazmda hiponatremi agreve edicidir.

Abstract:
Intracranial   aneurysms   are   the   most   common   spontaneoussubarachnoidal   hemorrhage.  The   most   common   intracranial   aneurysm   isanterior comminican artery aneurysm. Anterior comminican atery aneurysmsare vital pathology either due to their various epidemiologic and anatomicalcharacteristics and their high mortality and morbidity resulting from rupturedintracranial hemorrhages.                   In this study, 34 anterior comminican artery aneurysms patients,having   surgeries   in   our   hospital   were   retrospectively   examined   betweenSeptember 2012 and May 2017. In the study,  patients were searched  interms of sex, age, time of arrival, morphologic features of aneurysm domes,anatomic variations of intracranial anterior circulation, association with otheraneurysms   neurological   examinations,   biochemical   examinations,   whichcauses intracranial hemorrhages.  Anterior comminican artery aneurysm is most common in women aged40-60 years. Due to its localization, it has a mixed and accompanied bydifferent anatomical variations. Unlike other intracranial aneurysms, it is likelyto be ruptured even in very small sizes. In the scannings to be used for thediagnosis, The anatomy of the patient and the morphologic features of theaneurysm  are  guidelines  for  the  surgeon  and  suggestive  in  terms  of  thepossibility   of   bleeding.   Post   subarachnoid   hemorrhagic   vasospasmhyponatraemia which is caused by it, is aggregative.