Yara iyileşmesinde topikal tedavi amaçlı kantaron yağı, susam yağı ve izotonikli pansuman materyallerinin etkinliğinin karşılaştırılması
The comperative topical effectof wound materials with cantaron oil, sesame oil and izotonic sodium clorür on wound healing
Yazar: BESTE KARA
Danışman: DOÇ. DR. NACİ KARAÇAL
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Antienfektif ajanlar = Anti infective agents ; Antiinflamatuar ajanlar = Anti inflammatory agents ; Bitkisel yağlar = Plant oils ; Epitel = Epithelium ; Kantaron = Centaury ; Lipid peroksit = Lipid peroxide ; Makrofajlar = Macrophages ; Susam yağı = Sesame oil ; Yara iyileşmesi = Wound healing ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; İzotonik solüsyonlar = Isotonic solutions

Özet:
Yara iyileşmesi; bir organ ya da dokudaki (genellikle deri) bir defektin tamiri ya da yeniden düzenlenmesidir. Yara iyileşmesi, farklı organ sistemlerinin yaralanmaya verdikleri farklı yanıtları içeren büyük ve karmaşık bir konu başlığıdır.Yara bakımında topikal amaçlı pek çok pansuman malzemesi kullanılmaktadır. Bunlar; gaz tamponlar, yarı- okluziv pansuman malzemeleri, hidrojel ürünler, hidrokolloidler, köpük örtüler, alginatlar ve antimikrobiklerdir.Son zamanlarda yapılan yayınlarda hypericum perforatum içeren yağ materyallerinin yara iyileşmesinde olumlu etkilerinin olabileceği gösterilmiştir. Yine son yapılan yayınlarda sesamum indicum içerikli yağ materyallerinin de bu amaçla kullanılabileceği gösterilmiştir. Her iki ürün de bu etkileri nedeniyle topikal amaçlı yara bakımında kullanılabilirler.Çalışmada 14 adet dişi fare 2 gruba ayrılmıştır. Her bir farenin sırtına yanyana 2 tane olacak şekilde toplam 12 adet 6 mm' lik punch cihazı ile cilt defekti oluşturulmuştur. Grup 1' deki 7 farenin sırtındaki sol taraftaki defektlere izotonikli serum emdirilmiş spongostanlar, sağ taraftaki defektlere de kantaron yağı emdirilmiş spongostanlar yerleştirilmiş ve kapatılmıştır. Grup 2' deki farelerin sol tarafındaki defektlere izotonikli serum emdirilmiş spongostanlar, sağ tarafındaki defektlere de susam yağı emdirilmiş spongostanlar yerleştirilip kapatılmıştır. 2. 3. 5. 7. 9. ve 11. günlerde pansumanlar açılmış ve her bir farenin sırtındaki defektler şeffaf asetat kağıdına çizilip, pansumanlar yenilenmiştir. Ayrıca 3. 7. ve 11. günlerde her bir farenin sırtındaki ilk üst defekte eksizyonel biyopsi uygulanmış ve kollajen ve fibroplast ölçümü için patolojiye gönderilmiştir.Çalışma sonucunda yapılan istatistiksel analizde kantaron yağı ve susam yağının salinle karşılaştırılmasında; kantaron yağı ve salinle pansuman yapılan alanların karşılaştırılmasında iyileşme yüzdeleri açısından anlamlı fark olmadığı ( tüm günlerde P1> 0.05 ) ( Grafik 1 ) gözlenmiş. Susam yağı ve salinle pansuman yapılan alanların kendi içinde karşılaştırılmasında, 5. ve 11. günlerde ( P1 < 0.05 )( Grafik 2 ) susam yağı ile pansuman yapılan alanların iyileşmesinde salinle pansuman yapılan alanlara oranla belirgin fark olduğu gözlenmiştir. Susam yağı ve kantaron yağı ile pansuman yapılan alanların karşılaştırılmasında da , susam yağının 2. 9. ve 11. günlerde kantaronla pansuman yapılan alanlara oranla yara iyileşmesinde belirgin fark olduğu ( P1 < 0.05 )( Grafik 3 ) gözlenmiştir. Kantaron yağı ve susam yağı ile pansuman yapılan alanların zaman içindeki değişimleri de anlamlı ( P2 < 0.0005 ) bulunmuştur. Yapılan histopatolojik inceleme sonucunda da; 11. günde susam yağı grubunda epitelizasyonun tamamlandığı, kollajen oluşumunun daha fazla olduğu ve inflamasyonun daha az olduğu gösterilmiştir.Bu sonuçların doğrultusunda susam yağının yara iyileşme modelinde, yara kapanma zamanını kısalttığı gösterilmiştir.

Abstract:
Wound healing is an organ or tissue (usually skin) recovering. Wound, a defect repair or re-healing injury is gaven different treatments to different organ system including large and complex subject header.Many wound dressing materials are using for the treatment of the wound. Those are gas dampers, semi-occlusive dressing materials, hydrogel products, hydrocolloids, foam dressings, alginates and antimicrobics.In recent publications of Hypericum perforatum, containing fatty materials in wound healing positive effects was shown. Again in recent publications Sesamum indicum containing fatty material with that purpose was discussed. Both products can be used due to their effects for wound care for superficial aims. For the study, mice were divided into two groups. Two of them a total of 12, 6 mm punch skin defects were created side by side on the back of each mouse with the device. Group 1 of seven mice in the back of a defects in the left side was serum impregnated spongostans placed in, on the right side defects was centaury oil impregnated spongostans placed in and closed. Group 2 of seven mice in the back of a defects in the left side was serum impregnate spongostans placed in, on the right side defects was sesame oil impregnated spongostans placed in and closed. 2. 3. 5. 7. 9. and 11. days dressings were opened, and each mouse was drawn back to the defects of transparent acetate sheet, dressings have been renewed. Also 3., 7. and 11 days, the top two defects on the back of each mouse were excisional biopsy and send to pathology for the measurement of collagen and fibroplast.In conclusion, the statistical analysis centaury oil and sesame oil with saline were compared, centaury oil and with saline dressings made the comparison of recovery percentages for no significant difference (all days, P1> 0.05) (Graphic 1 ) observed. Sesame oil and with saline dressing the areas within the comparison, 5. and 11. days (P1 <0.05) (Graphic 2 ), sesame oil, field dressing of the wound healing with saline than the obvious difference being the centaury observed. Sesame oil and centaury oil dressing on the comparison, made with sesame oil dressing areas, 2.9. and 11. centaury days of dressing with oil fields in the more significant difference ( P1< 0.05 ) (Graphic 3 ) was observed. Centaury oil and sesame oil dressing the field changes significantly over time (P2 <0.0005). As a result of the histopathological examination, 11 sesame oil per day group demonstrated complete epithelialization.Sesame oil in the direction of these results in wound healing models, have been shown to be the shortest in the time of wound closure.