Kalp yetmezliği hastalarında serum caveolin-3 düzeyinin değerlendirilmesi /
Yazar: AHMET SÜSENBÜK
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN KAYA
Adıyaman Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Ejeksiyon fraksiyonu = Ejection fraction ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp yetmezliği = Heart failure ; Kaveolin = Caveolin ; Ventriküler fonksiyon-sol = Ventricular function-left

Özet:
Amaç: Kalp yetmezliği (KY); ventriküler dolum veya kan ejeksiyonunun herhangi bir 
yapısal veya fonksiyonel nedenden dolayı bozukluğundan kaynaklanan komplike klinik bir 
sendromdur. Caveolin-3 (Cav-3), kardiyak ventriküler miyositlerde T tübül oluşumunda ve 
işlevinde rol oynayan bir protein olup, caveolin ailesinin kardiyovasküler sistemdeki 
fonksiyonel önemi, caveolin kaybının ciddi kardiyak patolojinin gelişmesine yol açmasıdır.
Caveolin-3'ün kalp yetmezliğindeki rolü tartışmalıdır. Çalışmamızdaki amaç KY 
hastalarında serum Caveolin-3 düzeylerinin değerlendirilmesidir.
 Metod: Çalışmamız 45 tane KY hastası, 45 tane sağlıklı bireyden oluşturuldu. Çalışma 
prospektif olarak planlandı. Hasta grubu Adıyaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi 
kardiyoloji polikliniğine başvuran KY hastalarından oluşturuldu. Kontrol grubu Adıyaman 
Eğitim ve Araştırma Hastanesi kardiyoloji polikliniğine başvuran sağlıklı bireylerden 
oluşturuldu. Her iki grubun demografik ve klinik özellikleri kayıt edildi. Her iki gruptan 
kan alındı ve serum Cav-3 düzeyleri değerlendirildi. Hemogram, biyokimya, 
sedimantasyon, C-reaktif protein (CRP), NT-proBNP (N- terminal pro B tipi natriüretik 
peptid), d-dimer gibi kan parametreleri her iki grupta değerlendirildi. Her iki gruba 
ekokardiyografi (EKO) yapıldı. Sonrasında ekokardiyografi parametreleri, laboratuvar
parametreleri ve Cav-3 düzeyleri gruplar arasında karşılaştırıldı. 
 Bulgular: KY grubunda serum Cav-3 median değeri 4,83 [2,81-24,00] ng/L idi. KY 
olmayan grubun serum Cav-3 median değeri 3,97 [1,40-24,00] ng/L idi. Buna göre KY 
grubunda Cav-3 değeri KY olmayan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde 
yüksekti (p<0,001). KY grubunda LA (sol atrium) çap ortalaması 42,56 ±6,47 mm idi. KY 
olmayan grubun LA çap ortalaması 33,24±3,87 mm idi. Buna göre KY grubunda LA çap
ortalaması KY olmayan gruba göre açısından istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti 
(p<0,001). KY grubunda serum NT-proBNP median değeri 705 [70-26400] pg/ml idi. KY 
olmayan grupta serum NT-proBNP median değeri 103 [70-7210] pg/ml idi. Buna göre KY 
grubunda NT-proBNP değeri KY olmayan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde 
yüksekti (p<0,001).
 Sonuç: Çalışmamız KY hastalarında Cav-3'ün önemli yere sahip olduğunu ve klinik 
gözlemde önemli bir parametre olarak kullanılabileceğini göstermiştir. 
Anahtar Kelimeler: Kalp yetmezliği, Caveolin-3, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu

Abstract:
Objective: Heart failure (HF) is a complicated clinical syndrome resulting from 
disturbance of ventricular filling or blood ejection for any structural or functional reason. 
Caveolin-3 (Cav-3) is a protein involved in T tubule formation and function in cardiac 
ventricular myocytes, the functional importance of the caveolin family in the 
cardiovascular system is that the loss of caveolin leads to the development of severe 
cardiac pathology. The role of caveolin-3 in HF is controversial. The aim of our study is to 
evaluate serum Caveolin-3 levels in HF patients.
 Method: Our study consisted of 45 HF patients and 45 healthy individuals. The study 
was planned prospectively. The patient group consisted of HF patients who applied to the 
cardiology outpatient clinic of Adıyaman Training and Research Hospital. The control 
group consisted of healthy individuals who applied to the cardiology outpatient clinic of 
Adıyaman Training and Research Hospital. Demographic and clinical characteristics of 
both groups were recorded. Blood was drawn from both groups and serum Cav-3 levels 
were evaluated. Blood parameters such as hemogram, biochemistry, sedimentation, Creactive protein (CRP), NT-proBNP (N-terminal pro B type natriuretic peptid), d-dimer 
were evaluated in both groups. echocardiography (ECHO) was performed in both groups. 
Afterwards, echocardiographic parameters, laboratory parameters and Cav-3 levels were 
compared between the groups.
 Results: The median serum Cav-3 value in the HF group was 4,83 [2,81-24,00] ng/L.
The median serum Cav-3 value in the group without HF was 3,97 [,40-24,00] ng/L. 
Accordingly, the Cav-3 value in the HF group was statistically significantly higher than in 
the non-HF group (p<0.001). The mean LA diameter in the HF group was 42,56±6,47 mm. 
The mean LA diameter of the group without HF was 33,24±3,87 mm. Accordingly, the 
mean LA diameter in the HF group was statistically significantly higher than in the non-HF 
group (p<0.001). The median serum NT-proBNP value in the HF group was 705 [70-
26400] pg/ml. The median serum NT-proBNP value in the group without HF was 103 [70-
7210] pg/ml. Accordingly, the NT-proBNP value in the HF group was statistically 
significantly higher than in the non-HF group (p<0.001)
 Conclusion: Our study showed that Cav-3 has an important role in HF patients and can 
be used as an important parameter in clinical observation.
 Keywords: Heart failure, Caveolin-3, left ventricular ejection fraction