Zirkonya altyapılı restorasyonların dişe bağlantı özelliklerinin incelenmesi
Zirconia-dentin shear bond strength
Yazar: RİFKA RUBİN
Danışman: PROF. DR. SELİM PAMUK
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Diş hekimliğinde estetiğe olan ilginin artmasıyla tam seramik restorasyonların kullanımıyaygınlaşmıştır. Geleneksel seramiklerin çiğneme kuvvetlerine karşı yeterince dirençliolmaması zirkonya seramiğe olan ilgiyi arttırmıştır. Zirkonya cam fazı içermediği içinHF (hidroflorik asit) ile dağlanamaz ve reçine simanların kullanımı ile istenilenseramik-dentin bağlantı direnci elde edilemez. Çalışmamızda, çeşitli yüzeyuygulamaları yapılmış zirkonya ile dentin arasındaki makaslama kuvvetleriincelenmiştir.Çalışmamızda üretici firmanın önerileri doğrultusunda, çapı 4mm, yüksekliği 3mm olan105 zirkonya seramik (Cercon; Dentsply, Germany) örnek rastgele 7 gruba (n=15)ayrıldı. Bu örnekler 320,400,1200 grenlik silikon karbid kağıt kullanılarak aşındırıldı.Hazırlanan örnek grupları aşağıdaki şekilde ayrıldı:Grup 1'in yüzeyi 50 ?m'luk Al2O3 kumu ile kumlandı.Grup 2'nin yüzeyi 110 ?m'luk Al2O3 kumu ile kumlandı.Grup 3'ün yüzeyi 50 ?m'luk Al2O3 kumu ile kumlandı ve yüzeye silan uygulandı.Grup 4'ün yüzeyi 110 ?m'luk Al2O3 kumu ile kumlandı ve yüzeye silan uygulandı.Grup 5'e 30 ?m'luk SiOx (CoJet, 3M ESPE) kumu ile silika kaplanıp silan uygulandı.Grup 6'ya sadece silan uygulandı.Grup 7 kontrol grubu olarak seçildi ve hiçbir yüzey uygulaması yapılmadı.Tüm örnekler MDP (10-metakriloyoksidesil dihidrojen fosfat) içeren reçine simanı(Panavia F 2.0) ile simante edildi ve üniversal test cihazına bağlanarak (1mm/dak)makaslama kuvveti testi yapıldı.Alınan sonuçların değerlendirilmesi için tek yönlü varyans analizi (SPSS 11) kullanıldı(?=0.05, ß=0.02). ?nlamlılık gösteren gruplar arasında Post Hoc testi uygulandı.Bu gruplar kendi aralarında tek-yönlü varyans analizi ile karşılaştırıldığında gruplararasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulundu (p<0.05). Grup 4(32,6660+3,83024 MPa), grup 3 (31,4447+5,18831MPa) ve grup 5(27,6640+5,30105MPa)'e ait bağlantı kuvvetinin, grup 6 (24,8333+2,81810MPa), grup2 (18,3947+4,38921MPa), grup 1 (15,8087+2,82062MPa) ve grup 7'ye ait(11,7073+1,49571MPa) bağlantı kuvvetlerinin anlamlı olarak daha yüksek olduğugözlenmiştir. Bunlar arasında en yüksek bağlantı değerleri grup 4'te elde edilmiştir.Grup 4 ile tüm diğer gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark görülmüştür(p<0.05). Ancak grup 4 ve 3 arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark görülmemiştir(p>0.05).Yapılan yüzey uygulamaları karşılaştırıldığında, en yüksek seramik-diş bağlantısıkumlama sonrası silan uygulaması yapıldığında elde edildi. Bu da göstermektedir kiMDP içeren reçine esaslı adeziv simanların kullanıldığı çalışmalarda zirkonya seramikdişarayüz bağlantı kuvvetlerinin arttırılması için yüzey pürüzlendirmesi ile birliktesilan uygulaması yapılmalıdır.

Abstract:
The popularity of all-ceramic dental restorations has increased in recent years becauseof their superior esthetic appearance. Due to their high fracture resistance, zirconiacrowns and FPDs are recommended instead of conventional all-ceramic restorations.Etching surfaces of feldspathic ceramics using hydroflouric acid is an efficient surfaceconditioning method for bonding to resin composite. However, zirconia ceramicscannot be roughened by hydrofluoric acid etching and an adequate resin bond cannot beobtained. Therefore, special conditioning systems are indicated for these types ofceramics. This study evaluated the effect of different surface conditioning methods onthe shear bond strength of MDP containing resin cement to a YTZP zirconia ceramic.In our study, 7 groups (n=15) of Cercon zirconia (r: 4mm, h: 3mm) were preparedaccording to the manufacturer?s instructions. All specimens were abraded using 320,400, 1200 grit silicon carbide paper and randomly assigned to one of the surfacetreatments. These groups were as follows:Group 1) Airborne particle abrasion with 50 ?m Al2O3 particles.Group 2) Airborne particle abrasion with 110 ?m Al2O3 particles.Group 3) Airborne particle abrasion with 50 ?m Al2O3 particles and silan application.Group 4) Airborne particle abrasion with 110 ?m Al2O3 particles and silan application.Group 5) Silica coating with 30 ?m SiOx (CoJet, 3M ESPE) and silan application.Group 6) Only silan application.Group 7) Control group.All specimens were cemented with MDP resin cement (Panavia F 2.0). Shear bondstrength tests were performed with a universal testing machine (cross-head speed1mm/min). The mean bond strengths of the specimens of each group were statisticallyanalyzed using 1-way analysis of varience (ANOVA) and Post Hoc tests to assess thesignificance of differences in shear bond strength between groups(?=0.05, ß=0.02). The bond strengths (mean +/- SD; MPa) were as follows:Group 3 (31,4447+5,18831MPa) and group 4 (32,6660+3,83024 MPa) and group 5(27,6640+5,30105MPa) had higher shear bond strength results than group 6(24,8333+2,81810MPa), group 2 (18,3947+4,38921MPa), group 1(15,8087+2,82062MPa) and control group 7 (11,7073+1,49571MPa). Group 4 had thehighest bond strength results. Although there is no statistical difference between group 3and 4 (p>0.05), there is statistically significant difference between group 4 and all theother groups (p<0.05).The use of airborne particle abrasion with the application of silan increased the shearbond strength of zirconia to dentin. We can conclude that to get high zirconia-toothbond strength results ceramic surface roughening and silan application is crucial