Adeziv kapsüliti olan hastalarda solunum egzersizlerinin ağrı düzeyi, uyku ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of abdominal breathing exercises on pain, sleep and quality of life in patients with adhesive capsulitis
Yazar: YUSUF ŞİNASİ KIRMACI
Danışman: YRD. DOÇ. DR. GÜNSELİ USGU
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı ölçümü = Pain measurement ; Bursit = Bursitis ; Nefes egzersizleri = Breathing exercises ; Solunum = Respiration ; Uyku = Sleep ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışma, adeziv kapsüliti olan hastalara uygulanan solunum egzersizlerinin ağrı, uyku ve yaşam kalitesine olan etkilerini incelemek üzere yapıldı. Çalışmaya 29 kadın, 12 erkek 40-65 yaş aralığındaki hastalar dahil edildi. Hastalar basit rastgele yöntem ile iki gruba ayrıldı. Çalışma grubuna rutin fizyoterapi programına ek olarak abdominal solunum egzersizi eğitimi, kontrol grubuna ise rutin fizyoterapi programı sekiz hafta boyunca uygulandı. Hastalar normal eklem hareketi, solunum fonksiyonu, ağrı, uyku ve yaşam kalitesi açısından değerlendirildi. İlk değerlendirme tedavi öncesi, ikinci değerlendirme ise sekiz haftalık egzersiz eğitiminin sonunda yapıldı. Çalışma grubu hastalarının normal eklem hareketi, ağrı, Omuz Ağrı ve Özürlülük İndeksi (SPADI), Pittsburg Uyku Kalite İndeksi (PUKİ), Epworth Uykululuk Skalası (EUS), Kısa Form-36 (SF-36)' nın (fiziksel fonksiyon güçlüğü, fiziksel rol güçlüğü, emosyonel rol güçlüğü, enerji, ruhsal sağlık, sosyal fonksiyon, ağrı), Zorlu Vital Kapasite (FVC) ve Yüksek Ekspiratuar Akım (PEF) değerlerinde tedavi öncesi ve tedavi sonrası değerleri arasında artış olduğu saptanmıştır (p<0,05). Kontrol grubu hastaların normal eklem hareketi, manuel kas kuvveti, SPADI, PUKİ, EUS, SF – 36' nın (fiziksel rol güçlüğü, emosyonel rol güçlüğü, enerji, ağrı) değerlerinde, FVC, 1. Saniyedeki Zorlu Ekspiratuar Volümün Zorlu Vital Kapasiteye Oranı (FEV1/FVC) ve PEF değerleri arasında anlamlı artış olduğu saptanmıştır (p<0,05). Gruplar arası internal rotasyon kas kuvveti, EUS, SF - 36' nın (enerji, ruhsal sağlık, sosyal fonksiyon), FVC değerleri çalışma grubu lehine anlamlı artış bulundu(p<0,05). Sonuç olarak adeziv kapsülit hastalarının uyku problemlerinin değerlendirilmesi gerektiği, aynı zamanda rutin fizyoterapi programlarına ek olarak abdominal solunum egzersiz eğitiminin de eklenebileceği görüşündeyiz.

Anahtar kelime: Adeziv kapsülit, solunum egzersizleri, ağrı, uyku, yaşam kalitesi.

Abstract:
The purpose of this study was to determine the effects of abdominal breathing exercises on pain, sleep quality and quality of life with adhesive capsulit patients. The 41 adhesiv capsulitis patients, 29 women and 12 men aged between 40-65 years, had divided into two groups  by simple random sampling. In the study group, abdominal breathing exercise traning was applied to routine physiotherapy program, in the control group routine physiotherapy program was applied for 8 weeks. Individuals were assessed for lung function test, range of motion, pain, sleep quality and quality of life. First assesment were performed at the beginning of treatment, 2nd assesment were performed at the end of 8 th week. According to the first assesment; there was no difference between groups in terms of age and gender (p>0,05).  After eight week abdominal breathing exercise training range of motion (ROM), pain, Shoulder Pain And Disability Index (SPADI), Pittsburg Sleep Quality Indeks (PUKI), Epworth Sleepiness Scale (EUS), Short Form-36 (pyhsical function, physical role, emotional role, emergy, mental health, social function, pain ), FVC and PEF values were significantly increased compared to pre-training (p<0,05). In control group, ROM, muscle strength, VAS, SPADI, SF-36(physical function, physical role, emotional role, energy and pain), FVC, FEV1/FVC, PEF values were significantly increased (p<0,05). Development in internal rotation muscle strength, EUS, SF-36 (energy, mental health, social function) and FVC values were statistically significant in favor of study group (p <0,05). As a result, in adhesive capsulitis patients sleep disorders should be assessed and abdominal brething exercises may also add to physical therapy program. 
Key Words: Adhesive capsulitis, Breathing exercises, Pain, Sleep quality, Quality of life