Pandemi dönemindeki izolasyon sürecinin acil servise başvuran travmatik olayların mekanizmasında ve demografik özelliklerinde meydana getirdiği değişimlerin araştırılması /
Yazar: MERYEM KARTAL TÜRK
Danışman: DOÇ. DR. MURAT DAŞ
Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Amaç: Koronavirus Hastalığı-2019 (COVID-19) hızlı yayılımıyla pandemiye neden olmuştur. Çalışmamız; pandemi dönemindeki izolasyon sürecinde ve izolasyon olmayan süreçte acil servise başvuran travma hastalarının demografik özelliklerinde ve travma mekanizmasında meydana gelen değişimleri ortaya koymayı amaçlamıştır.

Yöntem: Çalışmamızda 21.03.2020-01.10.2022 tarihleri arasında hastanemize travma nedenli başvuran hastalar belirlenen Uluslararası Hastalık Sınıflaması-10 (ICD-10) tanı kodlarına göre incelenmiştir. Elde edilen bilgiler doğrultusunda izolasyon sürecinde ve sonrasındaki süreçte başvuran travma hastalarının travma mekanizmaları ve demografik özellikleri karşılaştırılmıştır. Ayrıca tam izolasyonun uygulandığı Aralık 2020-Haziran 2021 ve hiç izolasyonun uygulanmadığı Aralık 2021-Haziran 2022 dönemlerinde başvuran travma hastalarının travma mekanizmaları ve demografik özellikleri karşılaştırılmıştır.

Bulgular: Çalışmamıza 21626 hasta dahil edilmiştir. Hastaların ortalama yaşları 33,13±20,97,  medyan 27,0 (19,0-46,0) olarak bulundu. Yaş gruplarına göre en sık 18-44  yaş grubu (%52,8) olarak bulundu. Çalışma popülasyonumuzda erkeklerin oranı %57,8, kadınların oranı %42,2 olarak tespit edildi. Olguların 2628 (%12,2)'inin izolasyon döneminde başvurduğu tespit edildi. Mekanizmalardan en sık 6279 (%29) kişi ile düşme  tespit edildi. Yaş gruplarına göre izolasyon olan dönemlerde 45-64 yaş grubu ile 65 ve üzeri yaş grubu daha fazla oranda başvurmuştu (p<0,001). İzolasyon olan dönemde düşme vakaları ve delici kesici alet yaralanmaları izolasyon olmayan dönemlere göre daha fazla oranda görüldü ( p<0,05).

Sonuç: Pandemi sürecindeki kısıtlamalar travma ile başvuran hastaların demografik ve travma mekanizması özelliklerinde değişikliğe neden olmuştur. Gelecekte bu ve benzeri çalışmalar ile pandemi ve izolasyon dönemlerinde ortaya çıkabilecek durumlar öngörülebilir. Tedbirler daha hızlı ve etkili bir şekilde alınabilir. Çalışmamızın gelecek pandemi ve olağanüstü durumlara karşı alınacak tedbirlerde referans olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Acil Servis, COVID-19, İzolasyon, Pandemi, Travma Mekanizmaları

Abstract:
Introduction: Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) has caused a pandemic with its rapid spread. The aim of our study was to reveal the changes in the demographic characteristics and trauma mechanism of trauma patients who applied to the emergency department during the isolation period and non-isolation period of the pandemic.

Method: In our study patients, who applied to our hospital due to trauma between 21.03.2020 and 01.10.2022, were scanned with the determined International Classification of Diseases-10 (ICD-10) diagnosis codes. The trauma mechanisms and demographic characteristics of trauma patients admitted during and after the isolation period were compared by using the data of this study. In addition, the trauma mechanisms and demographic characteristics of trauma patients admitted between December 2020-June 2021, when full isolation was applied, and December 2021-June 2022, when no isolation was applied, were compared.

Results: 21626 patients were included in our study. The mean age of the patients was  found as 33.13±20.97, the median was 27.0 (19.0-46.0). According to the age groups of the study,  the highest rate group was found as 52,8% in the age of 18-44 years. In our study population, the rate of men was 57.8% and the rate of women was 42.2%. It was determined that 2628 (12.2%) of the cases applied during the isolation period. It was determined that the most common mechanism was falling, with 6279 (29%) people. According to age groups, the 45-64 age group and the 65 and over age group applied at a higher rate during the periods of isolation (p<0.001). During the isolation period, fall cases and stab wounds were observed at a higher rate than in the non-isolation periods (p<0.05).

Conclusion: Restrictions during the pandemic period have caused changes in the demographic and trauma mechanism characteristics of patients who presented with trauma. In the future, situations that may arise during possible pandemics and isolation periods can be predicted so measures can be taken more quickly and efficiently against possible future pandemics and extraordinary situations by referring to this study and some similar studies. We think that our study can be a reference for measures to be taken against future pandemics and extraordinary situations.

Keywords: COVID-19, Emergency Room, Isolation, Trauma Mechanisms, Pandemic