Hemodiyalize giren hastalarda beslenme durumu ile kas gücü arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Assessment of relationship between nutritional status and handgrip strength in hemodialysis patients
Yazar: SEVİL KARAHAN YILMAZ
Danışman: PROF. DR. NESLİŞAH RAKICIOĞLU
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme Bilimleri Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2012
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Antropometri = Anthropometry ; Beslenme = Nutrition ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Biyokimyasal olaylar = Biochemical phenomena ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Renal diyaliz = Renal dialysis

Özet:
Hemodiyalize Giren Hastalarda Beslenme Durumu İle Kas Gücü Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Beslenme Bilimleri Programı Yüksek Lisans Tezi, Ankara, 2012. Bu çalışmanın amacı, hemodiyaliz hastalarının beslenme durumlarının ve beslenme düzeyi ile kas gücü arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. 22 kadın 38 erkek olmak üzere toplam 60 hemodiyaliz hastası, belirlenen çalışma kriterlerini taşıma durumuna göre gönüllüler arasından seçilmiştir. Genel bilgilerin, beslenme alışkanlıkları ve fiziksel aktivite durumuna ilişkin verilerin toplanmasında anket tekniği uygulanmıştır. Kan değerlerine hasta dosyalarından bakılmıştır. Hastalara Subjektif Global Değerlendirme (SGD) testi uygulanmıştır. Hastaların el kavrama gücü; dinamometre (T.K.K5401 GRIP-D) ile ölçülmüştür. Hastaların antropometrik ölçümleri ve BİA ile vücut komposizyon analizi ölçümleri yapılmıştır. Hastaların yaş ortalaması 50.3±12.9 yıl diyalize girme süresi ortalama 49.6±41.6 ay olarak saptanmıştır. Erkek hastalarda el kavrama gücüyle yağsız vücut kütlesi (r=0.359), albümin düzeyi (r=0.408), enerji alımı (r=0.437) ve protein tüketimi (r=0.345) arasında pozitif yönde zayıf bir ilişki bulunmuştur (p<0.05). Hastaların ortalama el kavrama gücü değerleri erkek ve kadın hastalarda sırasıyla 25.1±8.4 kg ve 12.5±4.1 kg olarak saptanmıştır. Erkek hastalarda el kavrama gücüyle SGD değerlendirmesi arasında negatif yönde bir ilişki saptanmıştır (r=0.424, p<0.05). Kadın hastalarda el kavrama gücüyle vücut ağırlığı (r=0.470), BKİ (r=0.472), TDKK (r=0.530), ÜOKÇ (r=0.515), ÜOKKÇ (r=0.557), yağsız vücut kütlesi (r=0.470), yağ % (r=0.588) ve albümin (r=0.565) arasında pozitif yönde zayıf bir ilişki bulunmuştur (p<0.05). Kadın hastalarda el kavrama gücüyle ALP arasında negatif yönde bir ilişki saptanmıştır (r=-0.463,p<0.05). Çalışmanın sonucunda diyaliz hastalarının beslenme durumunun değerlendirilmesinde, el kavrama gücü dahil olmak üzere birden fazla yöntem birlikte kullanılmalıdır. El kavrama gücüne yönelik sağlıklı bireyler ve hemodiyaliz hastalarında araştırmalar arttırılmalı ve değişik yaş ve cinsiyet grupları için referans değerler belirlenmelidir.Anahtar Sözcükler: Hemodiyaliz, beslenme durumu, antropometrik ölçümler, biyokimyasal parametreler, kas gücü

Abstract:
Assessment of Relationship Between Nutritional Status and Handgrip Strength in Hemodialysis Patients. Hacettepe University Institute of Health Sciences, MSc. Thesis in Dietetics, Ankara, 2012. The purpose of the study is evaluate the nutritional status of hemodialysis patients and the relationship between nutritional status and muscle strength . Sixty hemodialysis patients (38 male, 22 female) were chosen according to determine study criterion from among volunteer. A poll were taken to patients for collect data about genel information, nutrition habits and physical activity status. The blood values for routine follow-up in hemodialysis patients were examined from patient?s file. Subjective global assessment (SGA) were performed to patients. Handgrip strength of patients were measured by dynamometer (TKK5401 GRIP-D). Anthropometric measurements and body composition measurements measured by BIA were record. A weak positive correlation according to the statistic was determined between handgrip strength and lean body mass (r=0.359, p<0.05), albumin level (r=0.408, p<0.05), energy intake (r=0.437, p<0.05), protein intake (r=0.345, p<0.05) in male patients. Average hand grip strength of male and female was 25.1±8.4kg and 12.5±4.1kg, respectively. There was a negative correlation between handgrip strength and SGA assessment (r=0.424, p<0.05) in male patients. A weak positive correlation was determined between handgrip strength and body weight (r=0.470, p<0.05), BMI (r=0.472, p<0.05), TSF (r=0.530, p<0.05), MUAC (r=0.515, p<0.05), MUAMC (r=0.557, p<0.05), lean bady mass (r=0.470, p<0.05), body fat content (%) (r=0.588, p<0.05), albumin level (r=0.565,p<0.05) in female patients. There was a negative correlation between ALP and handgrip strength in female patients (r=-0.463, p<0.05). As a result of the study, including handgrip strength with more than one metod should be used the assessment of nutritional status in hemodialysis patients. Research of handgrip strength in hemodialysis patients and healthy individuals should be increased, so the reference values should be determined of different age and gender groups.Key Words: Hemodialysis, nutritional status, anthropometric measurements, biochemical parameters, muscle strength