Tavşanlarda botulinum toksin a'nın doku genişletici ile elde edilen fleplere olan etkisi
The effect of botulinum toxin a obtained with tissue expander on flaps in rabbits
Yazar: KADRİYE İPEK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NEŞE KURT ÖZKAYA
Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Botulinum toksinleri = Botulinum toxins ; Cerrahi flepler = Surgical flaps ; Cerrahi-plastik = Surgery-plastic ; Doku genişleticiler = Tissue expanders ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Tavşanlar = Rabbits

Özet:
Amaç: Alt ekstremite rekonstrüksiyonu sırasında karşılaşılan etraf lokal
doku kısıtlılığını doku genişletici uygulaması ile ortadan kaldırmak ve hızlı
expansiyon sağlamada doku genişletici uygulama zorluklarının Botulunium toxin
A (BTX-A) yardımı ile üstesinden gelerek alt extremite rekonstrüksiyonunda
kullanımını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: 8 adet tavşanın her iki arka uylukları aynı anda
kulanılarak iki deney grubu oluşturuldu. Deney grubunda tavşanın sağ uyluğunda
işaretlenen alana BTX-A toksini yapıldı. BTX-A uygulamasından 5 gün sonra
hem deney hem kontrol grubunda uylukta planlanan yere doku genişletici diseke
edilen alana yerleştirildi. Deney ve kontrol grubundaki doku genişleticiler eş
zamanlı 2-3 er gün arayla şişirilerek 90 cc hacime ulaşıldı. Doku genişlemesi
işleminden sonra doku genişletici çıkarılarak elde edilen fasiokutan flepler 3
kenarından kesildi, en ve boyları ölçüldü ve alan hesaplamaları yapıldı.
Genişletilen dokudan histopatolojik inceleme amaçlı tam kat biyopsi alındı.
Bulgular: Yapılan genişletme işleminde BTX-A toksin uygulanan grupta
yapılan flep ölçümlerinde daha fazla alan kazanıldı. Histolojik ölçümlerde BTX-A
uygulanan grupta ilk biyopsideki damar yoğunlukları hafif düzeyde iken; kontrol
grubunda damar yoğunluğu yoktu. Doku genişleticiler çıkarıldıktan sonra biyopsi
materyalindeki damar yoğunluğu düzeylerine göre gruplar arasında fark yoktu.
Sonuç: Botulinum A toksinin doku genişletme işleminde elde edilecek
fasiokutan flep alanlarını anlamlı derecede arttırdığı tespit edilmiştir. Klinikte
başka amaçlarla kullanılan bu ajanın doku genişletmeye yardımcı bir ajan olarak
klinik uygulamada yer alabilir.

Anahtar Sözcükler: Doku genişletme, Botulinum Toksin A, tavşan

Abstract:
Aim: The aim of this work is to address the deficit in the surrounding
tissue using tissue expanders and evaluate the effect of the application of
Botulinum Toxin A (BTX-A) to accelerate the tissue expansion during the
reconstruction of lower extremity.
Methods: Two working groups were formed by using two sides of the rear
femoral regions in 8 rabbits. In the working group, BTX-A was injected to the
right rear femoral region of the rabbits. 5 days after the injection of BTX-A, tissue
expanders were implanted in the femoral regions of both working and control
groups. İn both groups, the expanders were inflated with 2-3 day intervals until
obtaining the total volume of 90 cc. After the completion of the tissue expansion,
the expanders were removed, fasciocutaneous flaps were elevated. The
dimensions of the elevated flaps were measured and these data were used to
calculate the area of the flaps. For the histological examination, biopsy from the
expanded tissue was taken.
Results: The study indicated that the calculated flap area for the BTX-A applied
group was higher than that of control groups. According to the histological observations
before the removal of the tissue expanders; while BTX-A-applied groups showed a low
blood vessel density, the control group showed no blood vessel density. There was no
difference in the blood vessel density in both groups after the removal of the tissue
expanders.
Conclusion: It was shown that the application of BTX-A increased the flap area
significantly. Our results suggested that BTX-A can be used to enhance tissue expansion
besides its other applications in clinical studies.

Key words: Tissue expansion, Botulinum toxin-A, Rabbit