Kliniğimizde cerrahi girişim yapılan parotis lezyonlarının retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients with parotid lesions and our surgical outcomes
Yazar: SERHAN DERİN
Danışman: DOÇ. DR. ARİF ULUBİL
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Cerrahi-kulak-burun-boğaz = Surgery-otorhinolaryngologic ; Parotis bezi = Parotid gland ; Parotis hastalıkları = Parotid diseases ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Postoperatif komplikasyonlar = Postoperative complications ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Amaç: Parotis kitlesi şikayeti ile kliniğimize başvuran ve cerrahi tedavi uygulanan bir grup hastaya ilişkin bilgiler retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik bazı özellikleri ile kesinleşmiş tanıları ve uygulanan cerrahi yöntemler belirlenmiştir. Elde edilen veriler benzer çalışma sonuçlarıyla karşılaştırılmış ve konu üzerindeki bilgi birikimine katkı sağlanması amaçlanmıştır.Gereç-yöntem: 2000-2009 yılları arasında kliniğimize parotis lezyonu şikayeti ile başvuran cerrahi girişim uygulanan ve klinik veri tabanından bilgilerine ulaşılabilen 165 vaka retrospektif olarak gözden geçirildi. Hastalar patolojik tanılarına göre sınıflandırılarak değerlendirildi. Uygulanan cerrahi tedavi yöntemleri ve hastaların izlem sonuçları belirlendi. Sonuçlar ortalama ve standart hata verileri ile sunuldu. İstatiksel değerlendirmeler SPSS 10.0 ile yapıldı. P< 0.005 değeri anlamlı kabul edildi.Bulgular: 165 vakanın 134'ü benign (%81.3), 31'i malign patolojik özellikteydi (%18.7). Vakaların 81'i kadın (%49.1), 84'ü erkekti (%50.9). Benign parotis tümörlerinde en sık pleomorfik adenom izlendi (%59). Warthin tümörü onu takib etmekteydi (%21.9). Malign tümörlerde ise lenfoma ve adenoid kistik karsinom eşit sıklıkta ve en sık izlenen grubu oluşturdu (%19.3). Cerrahi prosedür olarak en sık yüzeyel parotidektomi uygulandığı belirlendi (%55.7). Endike vakalarda parotidektomiye boyun diseksyonu ve postoperatif radyoterapi eklendi. Kitlelerin %75.7'si yüzeyel yerleşimliydi. Postoperatif komplikasyonlardan en sık fasial paralizi izlendi (%7.2).Sonuç: Çalışma grubuna ilişkin veriler değerlendirildiğinde genellikle kaynak bilgileri ile paralellik içinde olduğu görülmüştür. Patolojik tanı olarak lenfoma tanısı kaynak bilgilerine göre yüksek bulunmuştur. Parotis lenfomasının yüksekliği, çalışma grubunu oluşturan vaka sayısının düşüklüğünün yaratmış olabileceğide göz önünde tutulmasına rağmen dikkat çekici bulunmuştur.Anahtar Kelimeler: Parotis lezyonları, parotidektomi; komplikasyon.

Abstract:
Objectives: Retrospetive analysis of paitents who represented with parotid mass and underwent surgery in our clinics were examined. Demographical data, surgical procedures, and the final histopathological diagnosis has been stated. Obtained data has been compared to some similar studies and in order to make contributions to the literature.Materilas and Methods: 165 patients who diagnosed with parotis mass and underwent surgery in our clininc during 2000 ? 2009 has been retrospectiveley reviewed. Patients were classified in according to their histopathological diagnosis. The surgical procedures and patient follow up clarified. The results were presented with mean and standart deviaitons. The statical anlysis was made with SPSS 10.0. P <0,005 value admitted as statically signifacant.Results: 134 of 165 (%81.3) masses were benign, 31 of 165 (%18.7) masses were malign in nature. 81 patient were female and 84 were male. Pleomorphic adenoma considered to be the most common tumor among the benign tumors (%59). Latter was the wathin tumor with insidence of (%21.9). In malignant tumors insidence lymphoma and adeonid cystic carcinoma were equal as the most common malignant parotid gland tumors (%19.3). The surgical procedure used was oftenly superficial parotidectomy (%55.7). In some cases neck dissection and post operative radiotherapy admnistrated. %75.7 of all masses were in superficial parotid lobe. The most common encountered surgical complication was facial paralysis(%7.2).Conclusions: The data analysis of this study genereally showed concordance with the reference papers. Lymphoma is encountered to be more common when compared to the literature. Even the case number of the study is a low, the high insidence of parotid gland lymphomas are remarkable.Keywords: Parotid lesions, parotidectomy, complicaiton.