Periodontitisli ve periodontal olarak sağlıklı hastaların diş eti oluğu sıvısında IL-35, RANKL ve osteoprotegerin ilişkisinin incelenmesi
Examination of the relationship of OL-35, RANKL and osteoprotegerin in the gingival crevicular fluid of periodontitis and periodontally healthy patients
Yazar: BURAK ÜNAL
Danışman: PROF. DR. TANER ARABACI
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Gingival hastalıklar = Gingival diseases ; Gingival oluk sıvı = Gingival crevicular fluid ; Nükleer faktör-kappa B = Nuclear factor-kappa B ; Osteoprotegerin = Osteoprotegerin ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodonti = Periodontics ; Periodontitis = Periodontitis ; İnterlökin 35 = Interleukin 35

Özet:
Amaç: Bu klinik çalışmanın amacı, periodontitisli ve peridontal olarak sağlıklı
bireylerin diş eti oluğu sıvısında (DOS); İnterlökin-35 (IL-35), reseptör aktivatörü
nükleer faktör (NF)-κB ligandı (RANKL) ve osteoprotegerin (OPG) seviyelerinin
değerlendirilmesi ayrıca ilgili markırların birbirleriyle ve klinik parametrelerle ilişkisini
araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Paralel dizayn edilmiş bu çalışmaya sistemik olarak sağlıklı
ve sigara içmeyen bireyler dahil edildi. Periodontal olarak sağlıklı (S Grubu n=20) ve
peridontitisli bireylere (P Grubu n=22) ait klinik periodontal ölçümler yapıldı ve DOS
örnekleri kağıt stripler ile alındı. Periodontitisli bireylerden ağız içerisinde en derin
periodontal cepten (Pd Grubu) ve periodontitisli bireylerin hastalıktan etkilenmeyen
bölgelerinden (Ps Grubu) ayrı ayrı iki örnek toplandı. Örneklere ait IL-35, RANKL ve
OPG seviyeleri "enzyme-linked immunosorbent assay" (ELISA) ile analiz edildi.
Bulgular: Yapılan incelemede RANKL düzeyleri, Pd Grubunda, Ps Grubu ve S
Grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu görüldü (S Grubu-Pd Grubu:
p=0,001, Ps Grubu-Pd Grubu: p=0,017). OPG düzeyleri açısından çalışma grupları
karşılaştırıldığında, S Grubunda, Ps Grubu ve Pd Grubuna göre daha yüksek olduğu
sonucuna ulaşıldı (p<0,001). Yapılan çoklu karşılaştırmada, Pd Grubunda IL-35
düzeylerinin Ps ve S Grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu görüldü
(p<0,001). Yapılan çoklu karşılaştırma sonucunda, RANKL/OPG oranının S grubunda Pd
ve Ps gruplarına göre anlamlı derecede daha düşük olduğu tespit edildi (p<0,001). S
Grubu ve Pd Grubunun verileri toplamında RANKL, OPG ve IL-35 düzeylerinin
birbirleriyle olan ilişkisi incelendiğinde, OPG ile RANKL ve IL-35 düzeyleri arasında
negatif yönlü zayıf bir ilişki olduğu görüldü (Sırasıyla; r=-0,398, p=0,011, r=-0,444,
p=0,004). RANKL ve IL-35 düzeyleri arasında ise pozitif yönlü güçlü ilişki bulundu
(r=0,721, p<0,001). RANKL/OPG ve IL-35 düzeylerinin klinik periodontal parametreler
ile arasındaki ilişkisi incelendiğinde, IL-35 düzeylerinin gingival indeks, sondlamada cep
derinliği ve klinik ataçman seviyesi değerleri ile arasında pozitif yönlü güçlü, plak indeksi
ile arasında pozitif yönlü orta derecede anlamlı ilişki bulundu (Sırasıyla, r=0,751,
r=0,771, r=0,794, r=0,697, p<0,001). RANKL/OPG oranı ile plak indeksi, gingival
indeks, sondlamada cep derinliği ve klinik ataçman seviyesi değerleri arasında pozitif
yönlü orta derecede anlamlı ilişki saptandı (Sırasıyla; r=0,617, r=0,689, r=0,616, r=0,632,
p<0,001).
Sonuç: Bu bulgular ışığında DOS IL-35 seviyesi ve RANKL/OPG oranının
periodontitisli bireylerde sağlıklı bireylere göre yüksek olmasından dolayı peridontitis
hastalığının patogenezinde rol oynadığı düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Diş eti oluğu sıvısı, Periodontitis, IL-35, RANKL, OPG

Abstract:
Aim: The aim of this clinical study to evaluate Interleukin-35 (IL-35), receptor
activator nuclear facktor (NF)-kB Ligand (RANKL) and osteoprotegerin (OPG) levels in
gingival crevicular fluid of peridonititis and periodontally healty individuals and to
seearch for a relation between markers and clinacal parameters with each other.
Materials and Methods: Systemically healthy and non-smokers were included in
this parallel-designed study. Clinical periodontal measurements of the periodontally
healthy (S Group n=20) and periodontitis patients (P Group n=22) were performed and
DOS samples were taken with paper strips. Two samples were collected separately from
the deepest periodontal pocket in the mouth (Pd Group) from individuals with
periodontitis and from the disease-free regions of individuals with periodontitis (Ps
Group). IL-35, RANKL and OPG levels of the samples were analyzed by "enzyme-linked
immunosorbent assay" (ELISA).
Results: RANKL levels were found to be significantly higher in the Pd Group
than in the Ps Group and Group S (Group S-Pd Group: p=0.001, Ps Group-Pd Group:
p=0.017). When the study groups were compared in terms of OPG levels, it was
concluded that Group S was higher than Group Ps and Group Pd (p<0.001). In multiple
comparisons, IL-35 levels were found to be significantly higher in the Pd Group than in
the Ps and S Groups (p<0.001). As a result of multiple comparisons, RANKL/OPG ratio
was found to be significantly lower in group S than in Pd and Ps groups (p<0.001). When
the relationship between RANKL, OPG and IL-35 levels in the sum of the data of Group
S and Group Pd was examined, it was seen that there was a weak negative correlation
between OPG and RANKL and IL-35 levels (Respectively; r=-0.398, p=0.011, r= -0.444,
p=0.004). A strong positive correlation was found between RANKL and IL-35 levels
(r=0.721, p<0.001). When the relationship between RANKL/OPG and IL-35 levels and
clinical periodontal parameters was examined, a strong positive correlation was found
between IL-35 levels and gingival index, pocket depth on probing and clinical attachment
level, and a moderately significant positive correlation with plaque index (Respectively.
, r=0.751, r=0.771, r=0.794, r=0.697, p<0.001). A moderately significant positive
correlation was found between the RANKL/OPG ratio and plaque index, gingival index,
pocket depth on probing, and clinical attachment level (respectively; r=0.617, r=0.689,
r=0.616, r=0.632, p<0.001) .
Conclusion: In the light of these findings, it is thought that DOS IL-35 level and
RANKL/OPG ratio are higher in individuals with periodontitis than in healthy
individuals, thus playing a role in the pathogenesis of periodontitis.
Keywords: Gingival sulcus fluid, Periodontitis, IL-35, RANKL, OPG