İnmeli hastalarda ziyaret sürecinin vital bulgular ve anksiyete üzerine etkisi
The effect of visitings on vital signs and anxiety of the stroke patients
Yazar: NURDAN CAMBAZTEPE
Danışman: DOÇ. DR. HATİCE ÇİÇEK
GATA / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2014
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Fizyolojik parametreler = Physiological parameters ; Hasta ziyaretçileri = Visitors to patients ; Hastalar = Patients ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Serebrovasküler bozukluklar = Cerebrovascular disorders ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu çalışma, inmeli hastalarda ziyaret sürecinin vital bulgular ve anksiyete üzerine etkisinin incelenerek, elde edilen veriler doğrultusunda uygun hemşirelik faaliyetlerinin belirlenmesi amacı ile tanımlayıcı bir araştırma olarak yapılmıştır. 
Araştırma, Gülhane Askeri Tıp Akademisi Nöroloji Kliniği ve Türk Silahlı Kuvvetleri Rehabilitasyon Merkezi Beyin Hasarı Ünitesi'nde Ağustos 2013-Nisan 2014 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırmaya katılmayı kabul eden 122 inmeli hasta örneklemi oluşturmuştur. Araştırmada veriler hasta bilgi formu, hastaların ziyaret öncesinde, esnasında ve sonrasında vital bulgu değerlendirme formu ve "Durumluk ve Sürekli Anksiyete Envanteri" ile toplanmıştır. İnmeli hastaların vital bulguları birinci, ikinci ve üçüncü derece akrabalarının ziyaretinde olmak üzere ziyaretten 15 dk. önce, ziyaretin 15. dk.'sında ve ziyaretten 15 dk sonra ölçülmüştür. Durumluk Sürekli Anksiyete Envanteri ise ziyaretten 15 dk. önce ve sonra uygulanmıştır. Tanımlayıcı istatistiklerde, sayımla belirlenen kesikli değişkenler sayı ve %, ölçümle belirlenen değişkenler ortalama±standart sapma minimum-maksimum şeklinde gösterilmiştir. Karşılaştırmalı analizlerde t testi, Spearman Brown korelasyon katsayısı, Kruskal Wallis testi ve varyans analizi kullanılmıştır. İstatistiksel olarak p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir. Araştırmamızın sonucunda inmeli hastaların ziyaretten sonra ölçülen durumluk ve sürekli anksiyete düzeyleri ziyaretten önce ölçülen anksiyete düzeylerinden daha düşük ve istatistiksel olarak da anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Bu sonuçta hastaların cinsiyetinin, hastaneye daha önce yatma deneyimlerinin olmasının ve ziyaretçilerin ziyaret sürelerinin etkili olduğu görülmüştür. İnmeli hastaların vital bulguları değerlendirildiğinde ikinci derece akrabaların ziyareti sırasında diyastolik kan basıncı ve kalp hızı dışındaki vital bulgularda, üçüncü derece akrabaların ziyareti sırasında diyastolik kan basıncı dışındaki vital bulgularda, birinci derece akrabaların ziyareti sırasında ise tüm vital bulgularda artışa yol açtığı görülmüştür (p<0.05). Ayrıca ziyaret sürecinde ölçülen vital bulgular, ziyaret dışı saatlere oranla birinci derece akrabalarda yüksek, ikinci ve üçüncü derece akrabalarda ise düşük bulunmuştur. 
Sonuç olarak inmeli hastalarda ziyaret sürecinin vital bulgular ve anksiyete üzerine etkisini incelediğimiz çalışmamızda, ziyaretin hastaların anksiyete düzeyini azalttığı, vital bulgularda ise artışa yol açtığı ancak bu artışın hastalar için zararlı boyutta olmadığı saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler: İnme, ziyaret, vital bulgular, anksiyete

Danışman: Doç. Sağ. Alb. Hatice ÇİÇEK

Abstract:
This study was carried out as a descriptive study by investigating the effects of visiting periods on vital signs and anxiety on stroke patients to specify optimal nursing care service in accordance with acquired parameters.
The research was conducted in Neurology Clinic of Gülhane Military Medical Academy and Cerebral Damage Unit of Turkish Armed Forces Rehabilitation Center between the August 2013 and the April 2014. The sample group was created with 122 stroke patients who accepted the study. Parameters were gathered with patients data form, vital signs assessment form deal with pre-visiting, while-visiting, post-visiting and "State and Trait Anxiety Inventory" Stroke patient's vital signs are measured 15 minutes before visiting, fifteenth minutes of visiting and 15 minutes later visiting especially first degree relatives' visiting, second degree relatives' visiting and third degree relatives' visiting. In descriptive statistics, fractional parameters which are designated by counting are shown as numbers and other parameters which are designated by percentage measurement are shown as standard average and minimum-maximum. t test, Spearman Brown Correlation Ratio, Kruskal Wallis Test and Variance Analysis are employed in Comparative Analysis. Statically, p<0.05 was accepted as meaningful. At the end of the our research, it was found out that stroke patient's state and trait anxiety levels which were measured before visiting and it was also accepted as meaningful ( p<0.05 ).  In this result, it was observed that the gender of patients, having experience of staying in a hospital and visitor's visiting duration was effective. It was also observed that when evaluated stroke patients' vital signs, during the second degree relatives' visiting vital signs except diastolic blood pressure and heart rate, second degree relatives' vital signs except diastolic blood pressure as to during first degree relatives' visiting caused a rising in all vital signs ( P<0,05 ).  Also, vital signs which were measured in visiting hours were found higher in first degree relatives' visiting and lower in second and third degree relatives' visiting compared to visiting off hours.
As a result, it has been determined that in the survey which we investigated the effects of visiting periods on vital signs and anxiety on stroke patients, the visiting reduces the patients' levels of anxiety but causes a rising in vital signs however this rising is not in detrimental level for patients.     

KeyWords: stroke, visit, vital signs, anxiety