Serebral palsili çocukların annelerinin omuz ağrı ve fonksiyonel düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of the shoulder pain and functional level of themothers of children with cerebral palsy
Yazar: MUKADDES TOPUZ
Danışman: PROF. DR. ARZU DEMİRGÜÇ
Sanko Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Anneler = Mothers ; Fonksiyonel yetkinlik = Functional competency ; Omuz = Shoulder ; Omuz ağrısı = Shoulder pain ; Omuz eklemi = Shoulder joint ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu çalışmada; serebral palsili çocuğu olan annelerin omuz ağrısı ve omuz ağrısı ile ilişkili fonksiyonel durumlarını değerlendirmek ve sağlıklı çocuğa sahip annelerle karşılaştırmak; serebral palsili çocukların vücut ağırlığı ve mobilite durumları ile omuz ağrı şiddeti ve fonksiyonellik düzeyi arasındaki ilişkiyi incelemek amaçlandı. Serebral palsili çocuğu olan 75 anne ve sağlıklı çocuğa sahip 75 anne çalışmaya dahil edilmiştir. Annelerin omuz ağrısı McGill Ağrı Ölçeğiyle, omuz fonksiyonelliği DASH (The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand), DASH İş Modeli, SPADI (Shoulder Pain and Disability İndex) anketleri ile değerlendirildi. Ayrıca katılımcıların omuz normal eklem hareketleri gonyometre ile ölçüldü. Serebral palsili çocukların mobilite düzeyi GMFCS (Gross Motor Function Classification System) skalasına göre belirlendi. Verilerin normal dağılıma uygunluğu Shaphiro wilk testi ile test edildi. Normal dağılmayan değişkenlerin gruplar arasında karşılaştırılmasında Mann Whitney U testi kullanıldı.  Normal dağılmayan sayısal değişkenler arasındaki ilişkiler Sperman rank korelasyon katsayısı ile değerlendirildi. Analizlerde SPSS for Windows version 24 programı kullanıldı ve p<0,05 olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Sağlıklı çocuk anneleriyle kıyaslandığında serebral palsili çocuk annelerinin omuz ağrı düzeylerinin anlamlı düzeyde daha yüksek omuz fonksiyonellik düzeylerinin ise anlamlı düzeyde daha kötü olduğu gözlendi (p<0,05). Çocukların mobilite düzeyi ile annenin omuz ağrısı ve fonksiyonel kısıtlılığı arasındaki anlamlı pozitif ilişki saptandı (r=0,314, p=0,006). DASH, DASH İş Modeli ve SPADI anketlerinde çocuğun mobilite düzeyiyle anlamlı ilişki bulunulmamıştır. Ancak omuz eklem hareketlerinde farklı düzeyde pozitif korelasyon saptanmıştır. Çocuğun vücut ağırlığı, boy uzunluğu ve yaş ile omuz eklem fleksiyon, ekstansiyon, abduksiyon, dış rotasyon ve iç rotasyon hareket genişlikleri arasında anlamlı negatif korelasyon bulundu (p< 0,05). Sonuç olarak serebral palsili çocuğu olan annelerin sağlıklı çocuğu olan annelere kıyasla omuz ağrıları daha fazla ve fonksiyonellik düzeyleri ise, daha kötüdür.  

Anahtar Kelimeler: Serebral palsi; Anneler; Omuz ağrısı; Fonksiyonellik düzeyi

Abstract:
In this study; to evaluate shoulder pain and functional status of mothers with children with cerebral palsy and compare them with mothers of healthy children; It was aimed to examine the relationship between body weight and mobility status of children with cerebral palsy, and shoulder pain severity and functionality level. 75 mothers with children with cerebral palsy and 75 mothers with healthy children were included in the study. Shoulder pain of mothers was evaluated with McGill Pain Scale, shoulder functionality was evaluated with DASH (The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand), DASH Business Model, SPADI (Shoulder Pain and Disability İndex) questionnaires. In addition, normal joint movements of the shoulders of the participants were measured with a goniometer. The mobility level of children with cerebral palsy was determined according to the GMFCS (Gross Motor Function Classification System) scale. The conformity of the data to the normal distribution was tested with the Shaphiro Wilk test. Mann Whitney U test was used to compare the non-normally distributed variables between groups. Relationships between non-normally distributed numerical variables were evaluated with the Sperman rank correlation coefficient. SPSS for Windows version 24 program was used in the analysis and p<0.05 was considered statistically significant. When compared to mothers of healthy children, mothers of children with cerebral palsy had significantly higher shoulder pain levels and significantly worse shoulder functionality levels (p<0.05). A significant positive correlation was found between the mobility level of the children and the mother's shoulder pain and functional limitation (r=0.314, p=0.006). In the DASH, DASH Business Model and SPADI questionnaires, no significant relationship was found with the child's mobility level. However, different levels of positive correlation were found in shoulder joint movements. A significant negative correlation was found between the child's body weight, height and age, and shoulder joint flexion, extension, abduction, external rotation and internal rotation range of motion (p< 0.05). As a result, mothers with children with cerebral palsy have more shoulder pain and worse functionality levels compared to mothers with healthy children.
Keywords: Cerebral palsy; Mothers; Shoulder pain; Level of functionality