Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesiaile hekimliği kliniğine 2014 ocak-2015 ocaktarihindeki rapor için başvuran hastalarındeğerlendirilmes
In the recent year evaluation of patients who apply to family medicine clinic for to take report
Yazar: ABDULLAH OZAN POLAT
Danışman: PROF. DR. DİLEK TOPRAK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Aile Hekimliği Kliniğine Rapor Almak İçin Bir Yıl İçerisinde Başvuran Hastalarin 
Değerlendirilmesi

GİRİŞ-AMAÇ: Bu çalışmada Aile Hekimliği Polikliniği'ne işe giriş, sürücü belgesi, evlilik, 
alt bezi ve ilaç raporları almak amacıyla başvuran kişilerin yaş, cinsiyet ve meslek gruplarına 
gore dağılımları, istenen tetkiklerinistenen raporla ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
 
GEREÇ-YÖNTEM: Retrospektif, tek merkezli, kesitsel ,tanımlayıcı, analitik olarak 
tasarlanan araştırmayaŞişli Hamidiye EtfalAile Hekimliği Kliniği'ne bağlı Aile Hekimliği 
Polikliniklerine 01.01.2014-01.01.2015 tarihileri arasında işe giriş, sağlık, sürücü belgesi, 
evlilik, alt bezi ve ilaç raporları almak için başvuran her iki cinsiyette, tüm yaş grubundaki, 
kayıtlarına ulaşılabilinen hastalar çalışmaya dahil edildi..Sosyodemografik özellikler (yaş 
cinsiyet) ve raporunun veriliş amacı, istenen tetkikler ve bunların sonuçları değerlendirilmeye 
alındı.Alt bezi raporu için başvuruları değerlendirmek üzere Aile hekimliği kliniğine bağlı 
evde sağlık birimine ait hastaların kayıtlarına ulaşıldı.Tüm veriler toplandıktan sonra SPSS 
16.0 programına girildi ve bu program kullanılarak analiz edildi.Anlamlılık düzeyi p<0.05 
olarak alındı.

BULGULAR: Çalışmamız 01 Ocak 2014- 01 Ocak 2015 tarihleri arasında 3673 kişi üzerinde 
yapıldı.Çalışmaya alınanların çoğunluğu (%52.7; n=1936) erkekti. Çalışma grubunun yaş 
ortalaması35,45±19,9 yıl olup 15 ile105 yıl arasında değişmekteydi. Polikliniğe rapor amaçlı 
yapılan başvurular değerlendirildiğinde büyük çoğunluğunun (%76; n=2769) işe giriş öncesi 
verilen sağlık raporların oluşturdu gözlemlendi. Şişli Hamidiye Etfal Evde Sağlık Birimine 
bağlı hastalara verilen ilaç raporlarının tanısı incelendiğinde, en sık kullanılan tanı %34 
(n=114) ile Esansiyel Hipertansiyondu. Alt bağlama bezi raporları ise en fazla (%32; n:180) 
Üriner inkontinans nedeniyle verilmekteydi. Evlenme öncesi sağlık raporu almak için 
başvuran 176 kişinin hepsinden HCV, HIV ve VDRL istendi ve hepsi "negatif" olarak 
bulundu. Evlenme öncesi sağlık raporu için başvuranlarda Talasemi pozitifliği %9'du (n=4).
İşe giriş sağlık raporu için istenen tetkikleri değerlendirdiğmizde en çok istenen tetkik 
%12(n:333) ile Akciğer grafisiydi. Boğaz, burun, gaita kültürü ve gaita mikroskobisi istenen 
tetkiklerin%21,56 (n=597) oluşturdu.Ancak kültürler ayri ayri değerlendirildiğinde 2. sirada 
en çok istenen tetkik HbSAg olduğu gözlemlendi(%11;n=167).

SONUÇ: Aile Hekimliğinde raporları önemli bir yer tutmakta ve halen çözülmemiş pek çok 
yasal konularla bu konudaki talepler karşılanmaya çalışılmaktadır. Kişinin gireceği işle ilgisiz 
tetkiklerin istenmesi o kişinin iş güvenliği kadar maliyet ve hekimin iş gücü kaybı yönünden 
de önemli sorunlara neden olmaktadır. Kurum ve kuruluşlar bilgilendirilerek bu durumun 
önüne geçilmeli, işyeri hekiminin gerekli takipleri yapması yönünden iş tasnifi yapılarak 
birinci basamak hekimlerinin raporlar konusundaki sorumluluk ve iş gücü kaybı 
azaltılmalıdır.

Anahtar Sözcükler: İşe giriş sağlık raporu, Evde sağlık, Evlenme öncesi sağlık raporu

Abstract:
In The Recent Year Evaluation of Patients Who Apply To Family Medicine Clinic For 
To Take Report

INTRODUCTION-AIM: This study based on evaluation of persons who apply to family 
medicine clinic for to take job application, health, driver's license, marriage, diaper and drug 
reports. The main goal of our study is to analyze relationship between these reports and their 
workups according to the person's age, gender and occupation groups distributions. 

MATERIALS AND METHOD: This research can be defined as retrospective, single 
centered, cross-sectional, illustrator and analytical. This study includes that for two genders 
and all age groups patients who have accessible registrations apply to take reports such that 
job application, health, driver's license, marriage, diaper and drug reports to The Family 
Medicine Polyclinic of Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital on the date 
between 01.01.2014-01.01.2015. Socio-demographic features (age and gender), the aim of 
given reports, requested workups and all the results of these are observed. For to evaluation of 
application reports of diaper, the records of the patients who belong to home health unit of 
Family Medicine Clinic are obtained. After all data were collected, they were analyzed by 
using SPSS 16.0 software programme. Level of significance were taken as p<0.05.

RESULTS: Our research were conducted on 3673 people between the dates 01 January 2014-
01 January 2015. The majority of those people were male (%52.7; n=1936). The average of 
research group was 35,45±19,9 years and it ranged from 15 to 105. If the applications that are 
for to obtain reports are analyzed, a great majority of them (%76; n=2769) were consisted of 
pre-recruitment medical reports. When the diagnosis reports of medications that are given to 
the patients of Sisli Hamidiye Etfal Medical Home are investigated, the most common
diagnosis is hypertension and its value is %34 (n=114) . The most important reason of diaper 
reports is urinary incontinence (%32; n:180). 176 people who apply to take marriage reports 
were analyzed with respect to HCV, HIV and VDRL and all these tests were found negative. 
On the other hand for the same group Thalassemia positive medical report was %9 (n=4). The 
workups of pre-recruitment medical reports illustrate that the most common workup is chest 
radiography. The workup values of throat, nose, stool cultures and stool microscopy are about 
%21,56 (n=597). If the cultures are evaluated separately, the most common second workup is 
HbSAg (%11;n=167).

CONCLUSION: The reports are very significant issue for Family Medicine and although 
this issue has unresolved legal problems, the requests on it are try to provided. If the doctors 
want to take unnecessary workups that relate to patient's pre-recruitment medical reports, this 
gives rise to the problems that are patient's job security, wasting their moneys. Furthermore 
this is a wasting time for the doctors. For to overcome this diffuculties, the institution should 
be informed, occupational physcians should fulfil a duty, primary care physcians should have 
full responsibilty and labour loss should be decreased.

Key Words: Pre-recruitment medical reports, Health home, marriage reports