Diz osteoartritli hastalarda nöromusküler eğitim programı ve konvansiyonel fizik tedavi programının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of neuromuscular training program and conventional physical therapy program in patients with knee osteoarthritis
Yazar: KADRİYE YAĞMUR ULUCA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EDA ÖZGE OKUR
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, diz osteoartritli (OA) hastalarda nöromusküler
eğitim programı ve konvansiyonel fizik tedavi programının ağrı, fonksiyonel
durum, fiziksel performans, denge, kas kuvveti ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini
karşılaştırmaktı.
Gereç- Yöntem: Çalışma, Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Sağlık Uygulama Araştırma Merkezi'nde Kellgren ve Lawrence Sınıflamasına göre
2. veya 3. derece diz OA'sı olan bireylerde gerçekleştirildi. Çalışma randomize
kontrollü klinik araştırma dizaynında planlandı. Haftada 5 gün 3 hafta boyunca,
çalışma grubu nöromusküler eğitim programına, kontrol grubu konvansiyonel fizik
tedavi programına alındı. Bireyler çalışma başlangıcında ve sonrasında
değerlendirildi. Değerlendirmede öncelikle demografik ve klinik bilgiler
kaydedildi. Bireylerin; ağrı düzeyleri Visuel Analog Skala (VAS), fonksiyonel
durumları Western Ontario and McMaster Universities Osteoarhritis Index
(WOMAC), dengeleri Tek Ayak Üzerinde Durma Süresi (TUDS), fiziksel
performansları Beş Kez Oturup Kalkma Süresi (KOKS-5), kas kuvvetleri Manuel
Kas Testi, yaşam kaliteleri Short Form (SF-36) kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamızda, nöromusküler eğitim grubunda, VAS, WOMAC,
KOKS-5, TUDS, Manuel Kas Testi ve SF-36'nın bazı parametrelerinde (fiziksel
fonksiyon, fiziksel problemlere nedeniyle olan kısıtlama, emosyonel iyilik hali,
emosyonel problemler nedeniyle olan kısıtlama, enerji/yorgunluk, ağrı ve genel
sağlık) istatistiksel olarak anlamlı kazanımlar elde edildi (p<0,05). Nöromusküler
eğitim grubunda; VAS, WOMAC, KOKS-5 ve SF-36 anketinin fiziksel problemler
nedeniyle olan kısıtlama, emosyonel iyilik hali ve enerji/yorgunluk
parametrelerinde konvansiyonel fizik tedavi programından üstün bulundu.
Sonuç: Bu çalışmanın sonucuna göre diz OA'sı olan bireylerde
nöromusküler eğitim programının konvansiyonel fizik tedavi programına kıyasla
ağrı, fonksiyonel durum, fiziksel performans ve yaşam kalitesinin bazı
parametrelerinde daha üstün olduğu saptandı. Bu nedenle, diz OA'sı olan bireylerde
egzersiz tedavi programında nöromusküler eğitim programı tercih edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Diz osteoartriti, Fizik tedavi, Nöromusküler eğitim

Abstract:
Aim: The aim of this study was to compare the effects of neuromuscular
training program and conventional physical therapy program on pain, functional
status, physical performance, balance, muscle strength and quality of life in patients
with knee osteoarthritis (KOA).
Materials- Methods: The study was carried out in Afyonkarahisar Health
Sciences University Health Application Research Center in individuals with 2nd or
3rd degree KOA according to Kellgren and Lawrence Classification. The study was
planned as a randomized controlled clinical trial design. The study group were
recruited to the neuromuscular training program and the control group were
recruited to the conventional physical therapy program 5 days a week for 3 weeks.
Individuals were evaluated at the baseline and after training programs.
Demographic and clinical data were first recorded in the evaluation. Participant's
pain level was evaluated with Visual Analogue Scale (VAS), functional status with
Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC),
balance with Time on One Leg Standing (TOLS), physical performance with Five
Times Sit to Stand Test (5XSST), muscle strength with Manual Muscle Test, and
quality of life with Short Form (SF-36).
Results: In our study, statistically significant gains were found in VAS,
WOMAC, 5XSST, TOLS, Manual Muscle Test and some parameters of SF-36
(physical functioning, role limitations due to physical health, emotional well-being,
role limitations due to emotional problems, energy/fatigue, pain and general health)
in the neuromuscular training group (p<0.05). VAS, WOMAC, 5XSST and SF-36
(role limitations due to physical health, emotional well-being and energy/fatigue)
improved in the neuromuscular training group more than the conventional physical
therapy program (p<0.05).
Conclusion: According to the results of this study, neuromuscular training
program was superior to conventional physical therapy program in pain, functional
status, physical performance and some parameters of quality of life in individuals
with KNO. Therefore, neuromuscular training program may be preferred in
exercise therapy program in individuals with KOA.
Keywords: Knee osteoarthritis, Physical therapy, Neuromuscular training