Pektus ekskavatumlu hastalarda uygulanan vakum tedavisi sürecinin 3 boyutlu tarayıcı ile değerlendirilmesi
Evaluation of vacum bell treatment results in pectus excavatum patient, with 3 dimensional scanner
Yazar: ARAZ HUSEYNOV
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN İLHAN
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery

Özet:
Pektus ekskavatum çocuklarda en sık görülen göğüs duvarı
malformasyonu olup, yaklaşık 300 doğumda bir izlenir. PAAG ve CT tanıyı
desteklemek için kullanılan geleneksel radyolojik yöntemlerdir. Bu çalışmada amaç
tanıya yönelik modern teknolojileri kullanarak radyolojik yöntemlerin hastaya olan
iyonlaştırıcı etkisinden kaçınmaktır. Çalışmaya 2022-2023 yılları döneminde
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Polikliniğinde
görülen PE tanılı 30 hasta dahil edildi. PE tanısı almış hastaların deformite ölçümleri
manuel olarak alındı. Ardından dijital video kamera ile deformitenin farklı açılardan
görüntüleri alındı. İzole bir gövde modeli oluşturmak için optik görüntüler x yazılımı
ile işlendi. Meshroom yazılımı, Blender ve Cura programları aracılığı ile 3D
görüntüler çalışıldı. Bu çalışmada manuel ve üç boyutlu ölçümlerin istatiksel
karşılaştırılmasında anlamlı derecede fark olduğu görüldü. Bulgulara dayanarak PE'lu
hastaların VB tedavisinin sonuçlarını doğru ölçmek için 3D modelinin çıkarılması
işlemi, M ölçümle kıyaslamada daha güvenilir olduğunu düşündük. PE derinliği ve
hasta yaşı arasında istatiksel olarak ilişki saptanmadı. Aynı zamanda bizim çalışmada
PE derinliğinin düzelme oranı ile tipi (simetrik/asimetrik) arasında önemli düzeyde
bağlantı saptanamadı. VB tedavisi sürecinde yapılmış olan M ve 3D ölçüm verilerine
dayanarak, ilerleyen aylarda PE derinliğinin dikkat çekici derecede azalması kanısı
oluştu. Aynı zamanda VB'i düzenli kullanma durumu PE derinliğinin azalmasını
anlamlı düzeyde etkilemediği istatiksel olarak görüldü. VB tedavisini önerildiği gibi
ve düzenli kullanan hastaların kozmetik görüntüden memnun oldukları gözlendi.
Sonuç olarak göğüs kafesi deformitesi şiddetinin üç boyutlu görüntüleri ile
değerlendirilmesinin, hastaları iyonlaştırıcı etkiye maruz bırakmadan yapılan ve umut
veren görüntüleme tekniği olduğunu düşündük.

Abstract:
PE is the most common chest wall malformation, occuring in
approximately 1 in every 300 births. PAAG and CT are traditional radiological
methods used to support the diagnosis. The aim of this study is to avoid the ionizing
effect of radiological methods on the patient by using modern diagnostic technologies.
30 patients with PE diagnosis, seen over 2022-2023 years in Eskishehir Osmangazi
University Faculty of Medicine, Policlinic of Pediatric Surgery were included in the
study. Deformity measurements of patients diagnosed with PE were taken manually.
Then, images were taken from different angles with a digital video camera. İmages
were processed with x software to create an isolated body model. 3D images were
studied through Meshroom software, Blender and Cura programs. In this study, it was
seen that there was a significant difference in the statistical comparison of M and 3D
measurements. The process of extracting the 3D model of the images was more
reliable in comparison with M measurement. No statistical correlation was found
between PE depth and patient age, no significant correlation was found between the
improvement rate of the PE depth and its type (symmetrical/asymmetrical). Based on
the M and 3D measurement data, it was concluded that the PE depth decreased
remarkably in the following months with the use of the VB. İt was statistically seen
that regular use of the vacuum bell did not significantly affect the decrease in pectus
excavatum depth. 3D optical surface scanning is an attractive and promising imaging
technique to determine the severity of PE without exposure to ionizing radiation.