Bir eğitim ve araştırma hastanesine başvuran otozomal dominant polikistik böbrek hastalarının kardiyovasküler komorbiditelerinin ve ilişkili durumlarının değerlendirilmesi
The evaluati̇on of cardiovascular comorbidities and related conditions in autosomal dominant polycystic kidney disease pati̇ents admitted to a training and research hospital
Yazar: YÜKSEL GÜLER
Danışman: PROF. DR. OKCAN BASAT ; DR. EMEL TATLI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Giriş ve Amaç: Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı (ODPBH), 
böbreklerde çok sayıda kistin oluşumuyla karakterize, renal tutulumun yanı sıra 
sistemik tutulum (beyin, kardiyovasküler, karaciğer ve dalak) ile de seyreden bir 
hastalıktır.  Renal replasman tedavisiyle beraber en sık mortalite ve morbidite sebebi 
kardiyovasküler tutulumdur. Bu çalışmanın amacı ODPBH tanılı hastalarda 
kardiyovasküler komorbiditeler ve ilişkili durumların değerlendirilmesidir.
  
Yöntem: Bu çalışma; tek merkezli, kesitsel ve prospektif desende tasarlandı. 
Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Polikliniği'ne 03.06.2024
18.08.2024 tarihleri arasında rutin kontrol amaçlı başvuran ve ilgilı̇ klinikte düzenli 
takip 
edilen ODPBH tanılı 45 hasta ile gerçekleştirildi. Katılımcıların 
sosyodemografik ve klinik özellikleri, antropometrik ölçümleri ve kan basıncı 
ölçümleri kaydedildi. Rutin kontrolleri için alınan kan tetkikleri kaydedilip HOMA
IR, Trigliserit/Glukoz İndeksi (TyG indeksi), Plazma Aterojenik İndeks (PAİ) ve Ürik 
Asit/HDL İndeks (ÜHİ) hesaplanmıştır. 

Bulgular: Bel çevresi, kilo ve beden kitle indeksi (BKİ) ile TyG indeksi, ÜHİ, 
HOMA-IR ve PAİ arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. 
Diyabeti olanlarda olmayanlara göre HOMA-IR ve PAİ daha yüksek bulundu. ÜHİ, 
HOMA-IR ve PAİ erkeklerde ve hipertansiyonu olanlarda daha yüksekti. 
Hiperlipidemisi olanlarda tüm indeksler daha yüksekti. 

Sonuç: Endotel disfonksiyonu  ve insülin direncini öngörmede kullanılabileceği daha 
önce gösterilen ve birinci basamak sağlık kurumlarında bakılan kan parametreleriyle 
de ölçülebilen PAİ ve ÜHİ ,ODPBH'da da kardiyovasküler komorbiditelerle ilişkili 
saptanmıştır. ODPBH'da TyG indeksinin patolojik rolünü daha net anlayabilmek için 
daha fazla araştırma yapılmasına ihtiyaç vardır. 

Anahtar Kelimeler: Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı, 
Kardiyovasküler Komorbiditeleri, Kardiyovasküler Risk Faktörleri

Abstract:
Introduction and Aim: Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD) 
is a disease characterized by the formation of numerous cysts in the kidneys and 
progresses with systemic involvement (brain, cardiovascular, liver and spleen) as well 
as renal involvement.  The most common cause of mortality and morbidity with renal 
replacement therapy is cardiovascular involvement. The aim of this study is to evaluate 
cardiovascular comorbidities and related conditions in patients diagnosed with 
ADPKD.
 
Methods: This study was designed in a single-center, cross-sectional and prospective 
design. It was carried out with 45 patients diagnosed with ADPKD who applied to 
Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital Nephrology Outpatient Clinic for 
routine check-up between 03.06.2024 and 18.08.2024 and were followed up regularly 
in the relevant clinic. Sociodemographic and clinical characteristics, anthropometric 
measurements, and blood pressure measurements of the participants were recorded. 
Blood tests taken for routine checks were recorded and HOMA-IR, 
Triglyceride/Glucose Index (TyG index), Plasma Atherogenic Index (PAI) and Uric 
Acid/HDL Index (UHI) were calculated.
 
Results: A statistically significant positive relationship was detected between waist 
circumference, weight and body mass index (BMI) and TyG index, UHI, HOMA-IR 
and PAI (p<0.005). HOMA-IR and PAI were found to be higher in patients with 
diabetes compared to those without. UHI, HOMA-IR and PAI were higher in men and 
those with hypertension. All indices were higher in those with hyperlipidemia. 
Conclusion: The PAI and UHI, which have previously been shown to be used to 
predict endothelial dysfunction and insulin resistance and can be measured by blood 
parameters measured in primary health care institutions, have also been found to be 
associated with cardiovascular comorbidities in ADPKD. More research is needed to 
more clearly understand the pathological role of the TyG index in ADPKD.
 
Keywords: Autosomal dominant polycystic kidney disease, Cardiovascular Risk 
Factors, Cardiovascular Comorbidities