Klasik fizik tedavi yöntemlerinin ve mobilizasyon tekniklerinin kronik bel ağrısı üzerindeki etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of classical physicaltreatment methods and mobilization techniques onchronic low back pain
Yazar: NESLİŞAH ZENGİN
Danışman: DOÇ. DR. HASAN KEREM ALPTEKİN
Bahçeşehir Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Bel ağrısı = Back pain ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Manipülasyon = Manipulation

Özet:
Yapacağımız bu araştırmada amacımız; Kronik bel ağrısı olan hastalarda klasik fizik
tedavi yöntemlerinin ve mobilizasyon tekniklerinin etkinliğini araştırarak, anlamlı olup
olmadığını ortaya koymak ve elde edeceğimiz sonuçlarla klinik bir temel oluşturmaktır.
Bu araştırmada esas olan insanları en etkili şekilde tedavi etmektir. Hastaları tedavi
ederken en doğru yöntemleri tespit etmektir. Toplumda çok sık karşılaştığımız bir
duruma çözüm önerisi getirmektir. Fizik tedavi yöntemlerinden özellikle manuel terapi
tekniklerin etkinliğini ispatlamak ve cerrahi operasyonları en son tercih haline
getirmektir. Araştırma boyunca hastaları değerlendirirken psikolojik, sosyo-ekonomik,
genel fiziksel sağlıkları ve uzun sürede takip ederek genel iyilik halini en üst düzeye
getirmek amaçlanmıştır. Bu çalışma Etiler Natal Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
kliniğinde kronik bel ağrısı olan tanısı, ilgili hekimler tarafından konulan hastalar
üzerinde yapılmıştır. Çalışmada Osteopatik uygulamalara karşı kontrendikasyonu
bulunmayan ve Osteopatik Manüplatif Tedaviye yönlendirilen, dahil edilme kriterlerine
uyan hastalar üzerinde yapılmıştır. Çalışmaya 20 hasta alınıp; Deney ve Kontrol grubu
olarak ikiye ayrılmıştır. Deney grubundaki hastalara Sakral Mobilizasyon ve Nöral
Mobilizasyon uygulanıp; Kontrol grubuna ise klasik fizik tedavi yöntemleri
uygulanmıştır. Araştırmadaki hastaların VAS değerlerinde yüzde 60 - yüzde 90 iyileşme
gerçekleşmiştir. Klasik fizik tedavi teknikleri, nöral mobilizasyon ve sakrum
mobilizasyon tekniklerinin kontraendikasyonları dışlandığında ve hastalar detaylı bir
değerlendirmeye tabi tutulduktan sonra güvenle uygulanılabileceği saptanmıştır. Kısa
sürede olumlu etkileriyle beraber uzun vadede olumlu ve etkili sonuçlar gösterir. Klasik
FTR yöntemleri, sakrum mobilizasyonu, nöral mobilizasyon hastaların ağrısının
şiddetini azaltır.
Manuel tedavi uygulamaları kronik bel ağrısı gibi pek çok durumda tüm dünya
tarafından yaygın olarak tercih edilen bir uygulama şeklidir. Ülkemizde Manuel
tekniklere yönelik araştırma sayısı yeterince yoktur. Osteopatik uygulamaların
etkinliğini gösteren kanıta dayalı çalışmalar desteklenmelidir.
Anahtar Kelimeler: Kronik Bel Ağrısı, Ağrı, Osteopatik Manüplatif Teknikler, Klasik
FTR Yöntemleri

Abstract:
The aim of this study is to investigate the effectiveness of classical physical therapy and
mobilization techniques in patients with chronic low back pain, to determine whether it
is meaningful and to establish a clinical basis in the light of the results that we obtain.
One of the basis of this research is to treat people most effectively. Besides, the other
objective of the study is to determine the most accurate methods of treating patients and
to propose solutions to a situation that we encounter very often in society. Last but not
least, this research aim to prove the effectiveness of manuel therapy techniques which is
the part of physical therapy techniques and to make surgical operations the last choice.
During the study, it was aimed to maximize psychological, socio-economic, general
physical health and long-term general well-being while evaluating the patients. This
study was conducted on the patients who diagnosed with chronic low back pain in Etiler
Natal Physical Therapy and Rehabilitation Clinic by related physicians. The study is
concentrate on patients who did not have contraindications to osteopathic applications.
Besides, the other focus group is the patients who is directed to Osteopathic
Manuplative Therapy and who is conform with the inclusion criteria. Twenty patients
were included in the study and divided into two groups as Experimental and Control
groups. Sacral Mobilization and Neural Mobilization were applied to the patients in the
experimental group and classical physical therapy methods were applied to the control
group. The VAS values of the patients in the study make progress in the range of 60
percent - 90 percent. Contraindications of classical physical therapy techniques, neural
mobilization and sacrum mobilization techniques were excluded and patients could be
safely applied after a detailed evaluation. The techniques not only demonstrate positive
and effective results in short term but also in long time. Classical PT methods, sacrum
mobilization and neural mobilization reduce the intensity of pain in patients.
Manual treatment is widely preferred by the whole world in many situations such as
chronic low back pain. There are not enough researches about manual techniques in our
country. Evidence-based studies showing the effectiveness of osteopathic applications
should be supported.
Keywords: Chronic Low Back Pain, Pain, Osteopathic Manuplative Techniques,
Classical PT Methods