Candida türlerinde subinhibitör konsantrasyonda antifungal ilaç uygulamalarının slime faktör oluşumuna etkileri
Affects of subinhibitory concentration of antifungal drug applications on slime factor forming at candida species
Yazar: ALPARSLAN ARSLAN
Danışman: DOÇ.DR. ZAFER ÇETİNKAYA
Afyon Kocatepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology

Özet:
ÖZETCandida Türlerinde Subinhibitör Konsantrasyonda Antifungal İlaçUygulamalarının Slime Faktör OluÂºumuna EtkileriCandida'lar insanların normal florasının bir üyesi olup, doÃ°ada yaygın olarakbulunurlar. KonaÃ°ın hücresel immünitesinin bozulması, floralı bölgelerdekifizyolojik koÂºulların veya floradaki mikroorganizma içeriÃ°inin deÃ°iÂºmesi ile fırsatçımantar enfeksiyonlarına yol açabilirler.Candida'larla oluÂºan enfeksiyon sıklıÃ°ı giderek artmaktadır. Kullanılanantifungal ajanlara direnç görülmesi de önemli bir problem oluÂºturmaktadır.Bu çalıÂºmada, klinik örneklerden izole ettiÃ°imiz maya türü mantarlardanCandida'ların tür düzeyinde tanımlanması, slime oluÂºturanların tesbit edilmesi,antifungal duyarlılık paternlerinin belirlenmesi ve slime oluÂºumuna subinhibitörkonsantrasyonlarda antifungallerin etkisini amaçladık.ÇalıÂºmada, hastanemiz Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarına01.01.2005 ile 01.09.2006 tarihleri arasında gönderilen çeÂºitli örneklerden izoleedilmiÂº toplam 250 Candida suÂºunun tanımlaması yapılmıÂºtır. Slime oluÂºturan 64(%25,6) Candida türü saptanmıÂºtır. Slime oluÂºturan türler modifiye tüp adherensmetodu ile belirlenmiÂºtir. Bunların 41'i C.albicans (%64,1), 13'ü C.glabrata(%20,3), 3'ü C.tropicalis (%4,6), 5'i C.kefyri (%7,8), 1'i C.krusei (%1,6), 1'i C.sake(%1,6) olarak tanımlanmıÂºtır.Slime oluÂºturan türlerin Amfoterisin B (Amp-B), Vorikonazol, Itrakonazol veFlukonazole karÂºı duyarlılıkları mikrobuyyon dilusyon yöntemi ile araÂºtırılarakincelenmiÂºtir. Antifungallere duyarlılıkları; Amp-B'ye %98.4, Vorikonazol'e%68.7, Itrakonazol'e % 51.6, Flukonazol'e %53 saptanmıÂºtır.Ayrıca çalıÂºmamızda slime oluÂºturan suÂºlar için MİK deÃ°erleri ile birlikte ikialt dilüsyonlar da hazırlanmıÂº ve bu subinhibitör konsantrasyonların slimeoluÂºumuna etkileri araÂºtırılmıÂºtır.Sonuçta; çalıÂºmamızda antifungallerin subinhibitör konsantrasyonlarında 64Candida türünden Amp-B ile 41 (%64,1)'inin, vorikonazol ile 41 (%64,1)'inin,itrakonazol ile 47 (%73,4)'sinin, flukonazol ile ise 35 (%54,7)'inin inhibe edildiÃ°isaptanmıÂºtır. ÇalıÂºmamıza göre antifungaller subinhibitör konsantrasyonlarda slimeoluÂºumunu % 64,1 oranında inhibe etmiÂºtir.Candida,Slime faktör,Anahtar Sözcükler: Antifungal Duyarlılık,Flukonazol, Vorikonazol, Itrakonazol, Amfoterisin B

Abstract:
SUMMARYAffects Of Subinhibitory Concentration Of Antifungal Drug ApplicationsOn Slime Factor Forming At Candida SpeciesCandida is the member of normal human flora. They are found in naturewidely. Host cellular immunity deficiency can cause oppurtunistic fungal enfectionswith flora, changing of physiological conditions of region or microorganism contentof flora.The frequency of Candida infections has increased. The development ofresistance to the antifungal agents is also seen an important problem.In this study, we aimed to identify the Candida species isolated from clinicalspecimens, to detect slime forming species, to determine the antifungal susceptibilitypaterns and affects of sub inhibitory concentration of antifungals on slime forming.In this study, 250 Candida strains isolated from various specimens that hasbeen sent to the Microbiology and Clinical Microbiology Laboratory of our hospitalfor 01.01.2005 bis 01.09.2006 has been described. 64 (25,6%) Candida speciesdetected that is slime forming. Slime forming strains has been determined. Of thesestrains, 41 (64,1 %) were identified as C.albicans, 13 (20,3 %) as C.glabrata, 3 (4,6%) as C.tropicalis, 5 (7,8 %) as C.kefyr, 1 (1,6 %) as C.krusei, 1 (1,6 %) as C.sake.Susceptibility of these slime forming strains to Amp-B, Voriconazole,Itroconazole and Fluconazole were detected by using microbroth susceptibilitytesting method.Antifungal susceptibility were detected 98,4% for Amp-B, %68,7 forVoriconozole, 51,6% for Itroconazole, 53% for Fluconazole.Furthermore, in our study in addition to MIC values, 2 sub dilutions wereprepared for slime forming strains and investigated slime forming at subinhibitoryconcentrations.As result, in our study we detect that at antifungals subinhibitor concentrationof 64 Candida species. 41 Candida species (64,1 %) slime forming is inhibited byAmp-B, 41 (64,1 %) is inhibited by Voriconazole, 47 (73,4 %) is inhibited byItraconazole, 35(54,7 %) is inhibited by Fluconazole.In our study; preventing of slime forming at subinhibitory concentration ofantifungals were detected 64,1%.Key Words: Antifungal Sensitivity, Slime factory, Candida, Voriconazole,Itroconazole, Fluconazole, Amphotericine B