İntrauterin inseminasyon sikluslarında final oosit matürasyonunun HCG ya da HCG+ GNRH agonisti ile sağlanmasının gebelik sonuçları üzerine etkisi
Effect of final oocyte maturation with HCG or HCG+GNRH agonist on pregnancy outcomes in intrauterin insemination cycles
Yazar: MEHTAP AKIN EFE
Danışman: PROF. DR. CEMİL AKGÜL
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Agonistler = Agonists ; GnRH = GnRH ; Gonadotropin serbestleştirici hormon = Gonadotropin-releasing hormone ; Koryonik gonadotropinler = Chorionic gonadotropins ; Oositler = Oocytes ; İnfertilite =

Özet:
Objective: Infertility is a global health problem that affects 8-10% of couples. In
the treatment of infertile couple, controlled ovarian stimulation followed by
intrauterine insemination procedure is one of the initial treatment steps. A
standard single dose of 250 mcg recombinant human chorionic gonadotropin (r-
hCG) is administered for final oocyte maturation following ovarian stimulation.
In this study, it is aimed to compare the effect of 0.1 mg of gonadotropin-releasing
hormone (GnRH) agonist added to r-hCG to ensure final oocyte maturation on
pregnancy outcomes with the group that was administered hCG alone.
Method: The files of patients who underwent intrauterine insemination after
controlled ovarian stimulation with gonadotropins for unexplained infertility
between April 2021 and September 2022 in our clinic were reviewed
retrospectively. According to the inclusion criteria, 96 patients were included in
the study. 53 patients in whom final oocyte maturation was achieved with a single
agent and 43 patients with two agents were compared between and within groups
according to their pregnancy outcomes.
Conclusion: There was no difference between the groups in demographic data
except female age, male age and total number of follicles developed. In the double
trigger group, the median duration of infertility was higher in those who could not
conceive (p=0.008). The pregnancy rate was similar in both groups (p: 0.315).

Abstract:
Amaç: İnfertilite çiftlerin %8-10'unu etkileyen küresel bir sağlık sorunudur.
İnfertil çiftin tedavisinde kontrollü overyan stimülasyonu takiben intrauterin
inseminasyon prosedürü başlangıç tedavi basamaklarındandır. Overyan
stimülasyonu takiben final oosit matürasyonu için standart tek doz 250 mcg
rekombinant insan koryonik gonadotropini (r-hCG) uygulanmaktadır. Bu
çalışmada final oosit matürasyonunu sağlamada r-hCG'ye eklenen 0.1 mg
gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonistinin gebelik sonuçlarına etkisini
yalnız hCG uygulanan grupla karşılaştırmayı amaçladık.
Metod: Kliniğimizde Nisan 2021 ile Eylül 2022 tarihleri arasında açıklanamayan
infertilite nedenli gonadotropinler ile kontrollü overyan stimülasyon sonrası
intrauterin inseminasyon uygulanmış hasta dosyaları retrospektif olarak tarandı.
Dahil edilme kriterlerine göre 96 hasta çalışmaya alındı. Final oosit
matürasyonunun tek ajanla sağlandığı 53 hasta ve iki ajanla sağlandığı 43 hasta
gebelik sonuçlarına göre gruplar arası ve grup içi karşılaştırıldı.
Sonuç: Gruplar arasında kadın yaşı, erkek yaşı ve gelişen toplam folikül sayıları
dışındaki demografik verilerde farklılık saptanmadı. Çift tetikleme yapılan grupta
gebe kalamayanlarda infertilite süresi medyanı daha yüksekti (p=0,008). Gebelik
oranı her iki grupta da benzerdi (p: 0,315).