Tavşanlarda kronik unilateral parsiyel üreteral obstruksiyonda diüretik kullanılarak renkli doppler ultrasonografi bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of color doppler ultrasonography findings using diuretics in chronical unilateral partial ureteral obstruction in rabbits
Yazar: MAHİR KAYA
Danışman: DOÇ.DR. ALİ BUMİN
Ankara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2006
Konu: Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine

Özet:
ÖZETTavşanlarda Kronik Unilateral Parsiyel Üreteral Obstruksiyonda DiüretikKullanılarak Renkli Doppler Ultrasonografi Bulgularının DeğerlendirilmesiBu çalışmanın amacı, unilateral parsiyel ureteral obstruksiyonun Doppler ultrasonografiktanısında iki farklı diüretik kullanımının Doppler parametreleri üzerine etkisininkarşılaştırılması ve karşılaştırılan diüretiklerin Doppler ultrasonografik tanıdakullanılabilirliğinin incelenmesidir.Çalışmanın hayvan materyalini 20 tavşan oluşturdu. Tavşanlar Furosemid veMannitol gurubu olmak üzere 10'arlı iki guruba ayrıldı. Preoperatif Doppler değerlerialındıktan sonra tavşanlara laparatomi yapılarak sol üreterde parsiyel obstruksiyonoluşturuldu. Postoperetif 3., 6., 12., 24. saatlerde, 3. günde, 1., 2., 3., 4. haftalarda direktölçümle, FTS uygulaması (15 ml/kg, İ.V.) sonrası ve 1. gruba Furosemid (1mg/kg, İ.V.)uygulaması, 2. gruba ise Mannitol % 20 uygulaması (15 ml/kg, İ.V.) sonrasında yapılanölçümlerle Doppler değerleri elde edildi.Preoperatif ölçümlerde sağ ve sol böbrekten elde edilen Rezistif indeks(Rİ) vePulzatif indeks (Pİ) değerleri arasında istatistiksel olarak önemli fark izlenmedi (p>0,05).Diüretik uygulamaları sonrası sol böbrek Rİ değeri ile sağ böbrek Rİ değeri arasındaistatistiksel açıdan önemli fark belirlendi (p<0,05). Her iki grupta da bütün uygulamalarda veölçüm zamanlarında sol böbrek ortalama Rİ değeri, 0,70 eşik değerinin üzerine çıkmadı.Diüretik uygulamaları sağ böbrek Rİ değerlerinin düşmesine neden oldu. Akut ve kronikdönemde, Furosemid uygulaması Mannitol uygulamasına göre Rİ farkı ve oranını daha fazlaarttırdı.Sonuç olarak, diüretik uygulamasının Rİ farkı ve oranını arttırmasındanyararlanılarak, unilateral parsiyel obstruksiyonun Doppler ultrasonografik tanısındakullanılabileceği kanısına varıldı.Anahtar Kelimeler: Renkli Doppler Ultrasonografi, Furosemid, Mannitol, ParsiyelUnilateral Üreteral Obstruksiyon, Tavşan.

Abstract:
SUMMARYEvaluation of Color Doppler Ultrasonography Findings Using Diuretics in ChronicalUnilateral Partial Ureteral Obstruction in Rabbits.The aim of this study was to compare the effect of two differents diuretics on Dopplerparameters in the diagnosis of unilateral partial obstruction with Doppler ultrasonographyand to examine the usage of the two compered diuretics in Doppler ultrasonographicdiagnosis.The animal material in the study consisted of 20 rabbits. Rabbits were divided in to 2groups of 10 as furosemide and mannitol groups. After the preoperative Doppler values weretaken, laparatomy was performed to create partial obstruction on left urether. On thepostoperative 3., 6., 12., 24. hours, 3. day, 1., 2., 3. and 4. weeks, Doppler values obtainedwith direct measurament, after saline (15 ml/kg, IV) administration and furosemide (1ml/kg,IV) administration in the 1 st group and 20 % mannitol administration (15 ml/kg, IV) in the2 nd group.Resistive Index (RI) and Pulsative Index (PI) values from right and left kidneyspreoperatively did not show any significant statistical difference (p> 0,05). After diureticsadministration, a statistically significant difference was observed between RI values of leftkidney and right kidney. Lift kidney awerage RI value did not go above 0,70 treshold valuein both groups during all procedure and measurement times. Diuretic administrations causeda RI valve drop in right kidney. In acute and chronic phases, furosemide administrationincreased RI difference and rate compared to mannitol administration.As a result, taking advantage of diuretics administration increasing RI difference andrate, it was concluded that unilateral partial obstruction can be used in Dopplerultrasonographic diagnosis.Key Words: Doppler Ultrasonography, Furosemid, Mannitol, PartialUnilateral Uretheral Obstruction, Rabbit.