Bulk-fill rezin kompozitlerin polimerizasyon büzülmesi hacimsel değişiminin micro-CT aracılığı ile incelenmesi
Microcomputed tomography evaluation of polymerization shrinkage of different bulk fill resin  composites
Yazar: İLKER AYAZ
Danışman: PROF. DR. ÇAĞATAY BARUTÇUGİL
Akdeniz Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Restoratif Diş Tedavisi Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Büzülme = Contraction ; Dental ışık cihazı = Dental light device ; Kompozit malzemeler = Composite materials ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Polimerleşme = Polymerization ; Tomografi-mikro bilgisayarlı = Tomograph-micro computed

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı farklı uygulama tekniklerine ve içeriğe sahip güncel bulk-fill rezin kompozitlerin, standart ve yüksek ışık gücü moduna sahip ışık cihazı ile polimerize edilmelerinin ardından polimerizasyon büzülmesi sonucu meydana gelen hacimsel boyut değişikliklerinin bilgisayarlı mikro tomografi (mikro-CT) kullanılarak değerlendirilmesidir. 
Yöntem: Bu çalışmada altı adet rezin esaslı bulk-fill kompozit; SonicFill 2 (Kerr Dental, Brea, CA, ABD), VisCalor (Voco GmbH, Cuxhaven, Almanya), AdmiraFusion Extra (Voco GmbH, Cuxhaven, Almanya), Filtek Bulkfill (3M Espe, St.Paul, MN, ABD), Fill-Up (Coltene Whaledent, Alstatten, İsviçre) ve GrandioSO Heavy Flow (Voco GmbH, Cuxhaven, Almanya) kullanılmıştır. Bulk-fill rezin kompozitler, herhangi bir restorasyon ya da çürük içermeyen çekilmiş molar dişlerde oluşturulan 4,2 (±0,5) mm çapında ve 4 (±0,5) mm derinliğindeki Sınıf 1 kavitelere üreticilerinin önerileri ile uygulanmıştır. Kompozitler 2 farklı ışıklama modu, standart ve yüksek güç modlarında polimerize edilmek üzere 2 alt gruba ayrılmıştır. Tüm örnekler için, dişlerin boş kavite hacimleri ve sonrasında ise bulk-fill rezin kompozitler kaviteye yerleştirildikten sonra polimerizasyondan önce ve sonra olmak üzere herbir örnek için üçer kez olmak üzere mikro-CT ile 2 ve 3 boyutlu görüntüleri alınmıştır. Ardından materyaller nicel ve nitel olarak hacimsel birbirleri ile karşılaştırılmış ve değerlendirilmiştir. Verilerin, tek yönlü varyans analizi (ANOVA), Duncan çoklu karşılaştırma testi ve bağımsız t-testi ile analiz edilmiştir. (p<0,05)
Bulgular: Bulk-fill rezin kompozitlerin, kaviteye yerleştirildikten sonra meydana gelen adaptasyon mikroboşluğu en düşük oranda VisCalor grubunda, en yüksek oranda ise Fill-Up grubunda görülmüştür. Polimerizasyon büzülmesi hacimsel oranlarına bakıldığında ise, düşük ışık gücü uygulandığında en düşük oran Sonic Fill 2, en yüksek oran AdmiraFusion grubunda bulunmuştur. Yüksek ışık gücü uygulandığında ise en yüksek hacimsel büzülme oranı Sonic Fill 2 grubunda görülmüştür. Polimerizasyon sonrası kavite ile bulk-fill rezin kompozit arasında oluşan mikroboşluk oranına bakıldığında, en yüksek oran hem yüksek hem düşük ışık gücü grubunda AdmiraFusion grubunda gözlenmiştir. Yüksek ışık gücü uygulandığında, bütün kompozitlerde hacimsel büzülme ve mikroboşluk oranı artmakla birlikte, istatistiksel olarak anlamlı artış sadece Sonic Fill 2 grubunda 
görülmüştür.
Sonuç: Çalışmada kullanılan tüm bulk-fill rezin kompozitler, hem hacimsel büzülme, hem de mikroboşluk oranlarına bakıldığında birbirlerinden farklı değerler göstermektedir. Yüksek ışık gücü uygulaması, bütün rezin kompozitlerin büzülme ve mikroboşluk oranlarını arttırmaktadır.
Anahtar kelimeler: Bulk fill rezin kompozit, polimerizasyon büzülmesi, bilgisayarlı 
mikro tomografi, ışık gücü

Abstract:
MICROCOMPUTED TOMOGRAPHY EVALUATION OF POLYMERIZATION SHRINKAGE OF DIFFERENT BULK FILL RESIN 
COMPOSITES

Objective: This study aimed to quantify polymerization shrinkage of six bulk-fill composites, under standard and hight light power conditions, in Class I cavity preparations using 3D microcomputed tomography (µCT). Materials and Methods: Preparations 4,2 (±0,5) mm diameter ve 4 (±0,5) mm depth were made in 60 human extracted molars (n=5). Six bulk-fill composites were tested, SonicFill 2 (Kerr Dental, Brea, CA, USA), VisCalor (Voco GmbH, Cuxhaven, Germany), AdmiraFusion Extra (Voco GmbH, Cuxhaven, Germany), Filtek Bulkfill (3M Espe, St.Paul, MN, USA), Fill-Up (Coltene Whaledent, Alstatten, Switzerland) ve GrandioSO Heavy Flow (Voco GmbH, Cuxhaven, Germany). Teeth were divided into six groups according to restorative material used and subdivided into two subgroups, according to the presence of an light-power ( standard light power mode (1000 mW / cm2 ) and high light power mode (1400 mW / cm2 )). Each tooth was scanned three times: (1) after cavity preparation, (2) before and (3) after composite light-curing. Acquired µCT images were imported into 2D and 3D software for 
analysis.

Results: When void ratio after the adaptation of the Bulk-fill resin composites to the 
cavity were examined, the lowest rate was observed in the VisCalor group and the 
highest rate was observed in the Fill-Up group. The volumetric polymerization 
shrinkage are examined, the lowest rate was found in Sonic Fill 2 and the highest rate 
in AdmiraFusion group when low light power was applied. Sonic Fill 2 group
presented the highest volumetric polymerization shrinkage while bulk fill composites 
were cured with high light power. After curing, AdmiraFusion group showed the 
highest void ratio among all bulk fill composites in both the high and low light power 
groups. Significantly different volumetric shrinkage and void between high and
standart light power conditions was observed only for Sonic Fill 2 group (p < 0.05), 
high light power presented significantly higher volumetric shrinkage and void.

Conclusions: All bulk-fill resin composites that used in the study show different 
values from each other when both volumetric polymerization shrinkage and void 
ratios are considered. The curing with high light power increases the volumetric 
polymerization shrinkage and void ratio of all resin composites.

Keywords: Bulk fill resin composite, polymerization shrinkage, microcomputed 
tomography, light power