Brusellozisli hastalarda aortun renkli m-mod akış yayılma hızının ve sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of colored M-mode flow propagation velocity of the aorta and left ventricular functions in patients with brucellosis
Yazar: EMİNE OĞRAK
Danışman: DOÇ. DR. DOÇ.DR.MECNUN ÇETİN
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Aort = Aorta ; Brusella = Brucella ; Bruselloz = Brucellosis ; Ekokardiyografi-doppler = Echocardiography-doppler ; Ventriküler fonksiyon-sol = Ventricular function-left

Özet:
Bu çalışmada bir üniversite hastanesinde brusellosiz tanısı alan hastaların ve sağlıklı kontrollerin ekokardiyografik ve klinik özelliklerinin incelenmesi amaçlanmıştır. 
Yöntem: Araştırma Van ilinde üniversite hastanesinde Ekim 2020- Temmuz  2021 tarihleri arasında 31 brusellozis tanısı alan ve 30 sağlıklı çocuğa ekokardiyografik inceleme yapılması ile gerçekleştirilmiştir. Hasta ve kontrol grubunun klinik özellikleri ve ekokardiyografik sonuçları karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Brusellozis tanılı hastaların 74,2'si erkek, %25,8'i kızdı ve yaş ortalaması 10,50 ± 3,85 yıldı. Hastaların 1'inde (%3.2) brusella serum aglütinasyon titresi 1/160, 6'sında (%19.4) 1/320, 6'sında (%19.4) 1/640, 18'inde (%58.1) 1/1280 ve üzeri saptandı. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, brusellozis grubunda kalp atım hızı, eritrosit sedimentasyon hızı ve CRP düzeyi anlamlı düzeyde daha yüksek idi (p<0,05). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, hasta grubunda APV ve ET değeri anlamlı düşük, DT değeri ise anlamlı yüksek idi (p<0,05). Doku doppler parametrelerinden Miyokard performans indeksi (MPI) her iki grupta benzer saptandı. Aortun elastik özelliklerini gösteren aortic distensibility, aortic stiffness index, aortic strain ve aortic pressure strain elastic modulus açısından grupalar arasında anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Bölgemizde endemik olarak görülen brusella hastalığının bir enfeksiyon hastalığı olması ile uyumlu olarak, beklenildiği üzere hastaların eritrosit sedimentasyon hızı, CRP düzeyi ve kalp hızının arttığı saptanmıştır. Buna ek olarak brusellanın kalp üzerine çeşitli etkilerinin var olduğu, hastaların ekokardiyografik incelemesinde saptanan APV ve ET değerindeki azalma ve DT değerindeki artış ile gösterilmiştir. Saptadığımız bu bulgularla Brusellalı hastalarda kardiyovasküler sistemin de etkilendiği ve Brusella tanısı alan bu hastaların kardiyak etkilenim açısından değerlendirilip gerekirse düzenli takiplerinin yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract:
In this study, it was aimed to examine the echocardiographic and clinical features of patients diagnosed with brucellosis and healthy controls in a university hospital.
Method. The research was carried out in a university hospital in Van province, between October 2020 and July 2021, with echocardiographic examination of 31 brucellosis patients and 30 healthy children. The clinical features and echocardiographic results of the patient and control groups were compared.
Results: Of the patients diagnosed with brucellosis, 74.2% were male and 25.8% were female, and the mean age was 10.50 ± 3.85 years. Brucella serum agglutination titer was 1/160 in 1 (3.2%) of the cases, 1/320 in 6 (19.4%) cases, 1/640 in 6 (19.4%) and 1/1280 and higher in 18 (58.1%) cases. Heart rate, erythrocyte sedimentation rate and CRP levels were significantly higher in the brucellosis group compared to the control group (p<0.05). Compared to the control group, APV and ET values were statistically significantly lower and DT values were higher in the brucellosis group (p<0.05). Myocardial performance index (MPI), one of the tissue doppler parameters, was similar in both groups. There was no significant difference between the groups in terms of aortic distensibility, aortic stiffness index, aortic strain and aortic pressure strain elastic modulus, which show the elastic properties of the aorta.
Conclusion: As expected, erythrocyte sedimentation rate, CRP level and heart rate of the cases were found to increase in line with the fact that brucellosis, which is endemic in our region, is an infectious disease. In addition, the various effects of brucella on the heart have been shown by the decrease in APV, ET value and increase in DT value detected in the echocardiographic examination of the patients. With these findings, we thought that the cardiovascular system is also affected in patients with brucella, and that these patients should be evaluated in terms of cardiac involvement and if necessary, they should be followed up regularly.