Perinatal asfiksili yenidoğanlarda besleyici olmayan emme uyarımının oral alım ve erken beslenme becerilerine etkisi: randomize kontrollü çalışma
Effect of non-nutritive sucking stimulation on oral intake and early feeding skills in newborns with perinatal asphyxia: a randomized controlled trial
Yazar: HİLAL BERBER ÇİFTCİ
Danışman: PROF. DR. SAİME SEYHUN TOPBAŞ
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Dil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Besleyici olmayan emme (BOE) uyarımı, prematürelerde beslenme becerilerine
olumlu etki sağlayan bir uygulamadır. Oral beslenmeye geçişte problem
yaşayabilecek bir grup olan perinatal asfiksili bebeklerde ise BOE uyarımının etkisi
belirsizdir. Bu çalışmanın amacı, perinatal asfiksili bebeklerde BOE uyarımının oral
alım ve erken beslenme becerilerine etkisinin incelenmesidir. Randomize kontrollü
çalışmaya yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan toplamda 94 perinatal
asfiksili bebek dahil edilmiştir. Kontrol grubundaki 47 bebeğe hipotermi tedavisi ve
rutin bakım uygulanmıştır. Deney grubundaki 47 bebeğe hipotermi tedavisi ve rutin
bakıma ek olarak dil ve konuşma terapisti tarafından günde bir kez, tüple beslenme
öncesinde BOE uyarımı sağlanmıştır. Bebeklerin oral alıma ve emzirmeye
geçtiklerindeki postnatal günleri ve kiloları, taburculuktaki postnatal günleri ve
kiloları, tüple beslenmeden oral alıma geçiş süreleri kaydedilmiştir. Bebeklerin ilk
oral alım ve taburculuk günündeki beslenme performansları, Erken Beslenme
Becerileri (EBB) ölçeği ile değerlendirilmiştir. Deney grubundaki bebeklerin tüple
beslenmeden oral alıma geçiş süresi kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha
düşük bulunmuştur (p<.05). Deney grubunda taburculuk günü EBB skorları, ilk oral
alım günü EBB skorlarına göre anlamlı derecede daha yüksek(p<.05) ve
taburculuktaki EBB skorları, deney grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede
daha yüksek bulunmuştur(p<.05). Taburculuk süresi ve kilo alımı açısından ise
gruplar arası fark gözlenmemiştir(p>.05). BOE uyarımı, perinatal asfiksili bebeklerde
oral alım ve erken beslenme becerilerini olumlu yönde etkilemektedir. Taburculuk ve
kilo alımına ise BOE uyarımının asfiksili bebeklerde etkisi olmadığı görülmüştür. Bu
durum, taburculuk ve kilo alımını etkileyebilecek diğer faktörlerden de
kaynaklanıyor olabilir. Perinatal asfiksili bebeklerde BOE uyarımının etkisine
yönelik daha fazla çalışma yapılması önerilmektedir.

Abstract:
Non-nutritive sucking (NNS) stimulation is an application that has a positive effect
on feeding skills in preterms. The effect of NNS stimulation is unclear in infants with
perinatal asphyxia, a group that may experience problems in transitioning to oral
feeding. The aim of this study is to examine the effect of NNS stimulation on oral
intake and early feeding skills in infants with perinatal asphyxia. A total of 94 infants
with perinatal asphyxia hospitalized in the neonatal intensive care unit were included
in this randomized controlled study. Hypothermia treatment and routine care were
applied to 47 babies in the control group. In addition to hypothermia treatment and
routine care, 47 babies in the experimental group were given NNS stimulation once a
day before tube feeding by a speech and language therapist. Postnatal days and
weights of babies when they switched to oral intake and breastfeeding, postnatal days
and weights at discharge, and transition times from tube feeding to oral intake were
recorded. The infants' first oral intake and feeding performance on the day of
discharge were evaluated with the Early Feeding Skills (EFS) scale. The transition
time from tube feeding to oral intake was significantly lower in the experimental
group compared to the control group (p<.05). The EFS scores on the day of
discharge were significantly higher in the experimental group than the EFS scores on
the first oral intake day (p<.05), and the EFS scores at discharge were significantly
higher in the experimental group than the control group (p<.05). There was no
difference between the groups in terms of discharge and weight gain (p>.05). NNS
stimulation positively affects oral intake and early feeding skills in infants with
perinatal asphyxia. It was observed that NNS stimulation had no effect on discharge
and weight gain in infants with asphyxia. This may also be due to other factors that
may affect discharge and weight gain. It is recommended that more studies be
conducted on the effect of NNS stimulation in infants with perinatal asphyxia.