Video bazlı hareket izleme eğitiminin total diz artroplastisi sonrası rehabilitasyonda erken dönem fonksiyonel sonuçlara ve kinezyofobiye etkisi
The effect of video based action observation training on early functional results in rehabilitation and kinesiophobia after the total knee arthroplasty
Yazar: İMGE NAS
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLBER KARAGÖZOĞLU ; DOÇ. DR. TUĞBA KURU ÇOLAK
Bahçeşehir Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Artroplasti = Arthroplasty ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Hareket korkusu = Kinesiophobia ; Hasta eğitimi = Patient education ; Rehabilitasyon = Rehabilitation

Özet:
Çalışmamızın amacı osteoartrit tanısıyla total diz artroplastisi uygulanan hastalarda video bazlı hareket izleme eğitiminin rehabilitasyon programının erken dönem sonuçları ve kinezyofobi üzerindeki etkilerinin incelenmesidir. Hastalar randomize olarak hareket izleme grubu (n=15) ve kontrol grubu (n=14) şeklinde iki gruba ayrıldı. Her iki gruba hastanede yattığı 3 gün, günde 2 kez 30 dk. ortopedik rehabilitasyon uygulandı ve taburcu olurken ev egzersiz programı verilerek günde 2 kez uygulaması istendi. Hİ grubuna farklı olarak ortopedik rehabilitasyondan önce egzersiz ve fonksiyonel hareketlerin simule edildiği 10 dk'lık video izletildi ve evde günde 2 kez izlemesi için videonun yer aldığı link verildi. Cerrahi öncesi, taburculuk günü ve postoperatif 2. haftada hastaların ağrı şiddeti, eklem hareket açıklığı, fonksiyonel performansı (Otur Kalk Testi, Süreli Kalk-Yürü Testi), dizin fonksiyonel düzeyi (WOMAC ve Knee Society Rating System (KSS)) ve kinezyofobi düzeyi değerlendirildi. Gruplar arası karşılaştırmalarda Hİ grubu kontrol grubuna göre istirahat ağrısında anlamlı azalma sağladı (p=0,033). Eklem hareket açıklığı değerlerinde Hİ grubu daha iyi sonuçlara ulaşırken ekstansiyon açıklığındaki artış anlamlıydı (p<0,05). Hİ grubu otur-kalk testinde anlamlı fark sağlayamazken zamanlı kalk yürü testinde anlamlı düzeyde sonuçlar sağladı. WOMAC ve KSS ölçeğinde Hİ grubu toplam ve tüm alt grup skorlarında daha fazla gelişme göstermesine rağmen gruplar arası farklılık anlamlı değildi. Hİ grubu Tampa Kinezyofobi Ölçeği'nde anlamı üstünlük sağlayamasa da bu değer anlamlık değerine çok yakındı (p=0,051).  Elde edilen sonuçlara göre Hİ eğitimin total artroplasti sonrası hastaların istirahat ağrısı, eklem hareket açıklığı, fonksiyonel performans ve kinezyofobi üzerinde etkili sonuçlar meydana getirdiği bulunmuş olup artroplasti cerrahilerinden sonra rehabilitasyon programına eklenmesinin faydalı olacağı düşünülmektedir.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effects of video-based action observation (AO) on the early results of the rehabilitation program and its effects on kinesiophobia for patients with total knee arthroplasty due to osteoarthritis. Patients were randomly divided into two groups as AO group (n=15) and control group (n=14). Orthopedic rehabilitation were performed to both groups in the hospital for 3 days, 2 times a day. Asked to practice home exercise program while they were discharged. The AO group was watched 10-minutes video which in exercise and functional movements were simulated before the rehabilitation, the link was included the video given to watch at home. Patients were evaluated before surgery, on the day of discharge and at postoperative 2 weeks. Pain severity, joint range of motion, functional performance (Sit-Stand Test,TUG), functional level (WOMAC,KSS), kinesiophobia was assessed. In the comparisons between groups AO group achieved a significant decrease in resting pain (p=0,033). While AO group had better results at ROM, the increase in extension was significant (p<0,05). While the AO group did not achieve a significant difference in Sit-Stand Test, it was provided significant results in TUG Test. Although AO group showed greater improvement in WOMAC and KSS, intergroup differences were not significant. Value of Tampa Kinesiophobia Scale was very close to the significance value (p=0,051). It was found that AO training had an effect on resting pain, ROM, functional performance, kinesiophobia after TKA and it would be beneficial to add it to rehabilitation program after arthroplasty surgeries.