Termal oksidasyon ve kimyasal modifikasyon uygulanmış titanyum yüzeylerde karakterizasyon ve osseointegrasyon
Thermal oxidation and hydrofluoric acid treatment on the sandblasted implant surface: A histologic histomorphometric and biomechanical study on sheep pelvis
Yazar: ALA HASSAN A. QAMHEYA
Danışman: PROF. DR. VOLKAN ARISAN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Oral İmplantoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Hidroflorik asit = Hydrofluoric acid ; Kumlama = Sanding ; Morfometri = Morphometry ; Oksidasyon = Oxidation ; Osseointegrasyon = Osseointegration ; Titanyum = Titanium ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness

Özet:
Bu çalışmanın amacı; kumlanmış ve termal olarak oksitlenmiş (SO) implant yüzey ile kumlanmış ve termal oksitlenmiş yüzeye ek olarak hidroflorik asitle kimyasal modifikasyonu gerçekleştirilmiş (SOC) implant yüzeyinin topografik, kimyasal ve osseointegrasyon özellikleri açısından standart kumlanmış ve asitlenmiş (SLA) yüzeyle karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: İlgili yüzeylerin hazırlanmasından ve karakterize edilmesinden sonra altı koyunun pelvik kemiğine her grup için 30 adet olmak üzere, toplam 90 implant yerleştirilmiştir. Üç ve sekiz haftalık iyileşme sonrasında biyomekanik stabilite testleri [rezonans frekans analizi (RFA), yerleştirme (ITV) ve geri çevirme torku değeri (RTV)] ve histomorfometrik analizler (BIC%) yapılmış ve sonuçlar parametrik olmayan metodlarla incelenmiştir (p <0.05).
Bulgular: SOC grubundaki pürüzlülük değeri (Ra) SLA ve SO grubundan anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p = 0.136, p <0.001 sırasıyla). Bu durum SOC grubunun, SLA ve SO gruplarında elde edilen değerlerden (19.50, SD: 6.07 ve 20.17, SD: 8.95 N/cm, sırasıyla p = 0.001) önemli derecede daha düşük bir ITV (14.83 SD: 4.04 N/cm) göstermesiyle sonuçlanmıştır. Başlangıçtan 3. haftaya kadar olan RFA değerindeki artış sadece SOC grubunda (47.36 SD: 6.93 ISQ) istatistiksel anlamlı fark (62.56 SD: 5.29 ISQ; p = 0.008) göstermiştir. Yerleşim sonrası en yüksek RFA ve RTV değeri SLA grubunda ölçülmüştür (61.11 SD: 7.51 ISQ ve 78.22 SD: 28.73 N/cm). Erken dönem (3. hafta) BIC% oranı ise SO grubunda en yüksek bulunmuştur (39.93 SD: 16.14).
Sonuçlar: SOC yüzeyde, kumlanmış ve termal olarak oksitlenmiş yüzeye ilave olarak HF asit uygulanması, standart asitlenmiş ve kumlanmış SLA grubu ile karşılaştırıldığında ek bir avantaj sağlamamıştır.

Abstract:
This study aimed to analyze and compare the topographical, chemical and osseointegration characteristics of the sandblasted acid-etched (SLA group), sandblasted- thermally oxidized surface (SO group) and its chemical modification by the hydrofluoric (HF) acid (SOC group). Material and Methods: Following the preparation and characterization of the relevant surfaces a total of 90 implants (30 for each group) were placed to the pelvic bone of six sheep. Biomechanical stability tests [resonance frequency analysis (RFA), insertion (ITV) and removal torque value (RTV)] and histomorphometric analyses (BIC%) were performed after three and eight weeks of healing. Results were analyzed by nonparametric tests (p<0.05). Results: The roughness value (Ra) in the SOC group was significantly lower than the SLA and the SO group (p=0.136, p<0.001, respectively). This resulted with a substantially inferior ITV (14.83 SD: 4.04 N/cm) than those achieved in the SLA and SO groups (19.50, SD: 6.07 and 20.17, SD: 8.95 N/cm, respectively; p=0.001). A statistically significant change of the RFA from the baseline (47.36 SD: 6.93 ISQ) to the 3rd week was observed at the SOC group only (62.56 SD:5.29 ISQ; p=0.008). Highest post-placement RFA and RTV values were measured from the SLA group (61.11 SD:7.51 ISQ and 78.22 SD:28.73 N/cm). Early term (3rd week) BIC% was highest in the SO group (39.93 SD:16.14).  Conclusions: Adjunct HF acid application on the thermally oxidized did not provide an additional benefit when compared to the sandblasted and acid-etched surface (SLA group).