Akut iskemik inmeli hastalarda serum YKL-40 düzeyi ile infarkt volumü ve şiddeti arasındaki ilişki
Serum YKL-40 levels correlate with infarct volume and stroke severity in acute ischemic stroke patients
Yazar: NURSEN ASLAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. RECEP DEMİR
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Glikoproteinler = Glycoproteins ; Risk faktörleri = Risk factors ; Serebral enfarktüs = Cerebral infarction ; Serebrovasküler bozukluklar = Cerebrovascular disorders ; Serebrovasküler dolaşım = Cerebrovascular circulation ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: YKL-40 çeşitli nörolojik hastalıklar ile bağlantılıdır. Akut iskemik stroke sonrası YKL-40 düzeyler ile NIHSS (National Institution Health Stroke Scala) ve enfarkt volümü  arasında ilişkiyi araştırmak ve bunun sonucunda iskemik inmenin tanı ve tedavisinde yol gösterici olabilecek belirteçleri saptamayı amaçladık.
Methods: Serum YKL-40 düzeyi AIS hastalarında (n = 28) zaman içinde takip edildi ve inme olmayan kontroller (n = 28) ile karşılaştırıldı. İnme şiddeti (Ulusal Sağlık Enstitüleri İnme Ölçeği; NIHSS) semptom başlangıcı ve 10.günde ölçüldü. İnfarkt völüme düzeyi ise semptom başlangıcında ölçüldü.
Bulgular: YKL-40 düzeyi iskemik inme geçiren hastalarda kontrol grubuna kıyasla yüksekti ((80.8 vs 43.8; p<0.001). Tüm popülasyonda YKL-40 düzeyi geriatrik yaş grubunda daha yüksek saptandı (58.8 vs 39.9; p=0.025). Bazal YKL-40 düzeyi ile NIHSS (r=0.470; p=0.012) ve yaş (n=0.469, p=0.016) arasında pozitif korelasyon saptandı. Yüksek YKL-40 düzeyinin inme geçirme riskini ve sağkalımı predikte ettiği saptandı.
Sonuç: Bizim sonuçlarımız AIS'nin hemen sonrasında serum YKL-40 düzeylerindeki seri değişiklikleri göstermiş ve akut iskemik inme geçiren hastalarda YKL-40 düzeyleri önemli ölçüde yüksek tespit edilmiştir. Akut iskemik inme nedeniyle gelen hastalarda YKL-40 düzeylerinin incelenmesi bize hem prognoz hemde mortalite riskini gösterecektir.

Abstract:
Background: YKL-40 is associated with various neurological disorders. We aimed to study the association between serum YKL-40 levels, NIHSS (National Institution Health Stroke Scala) and infarct volüme in acute ischemic stroke patients. We also want to evaluate the markers which could be a predictor of diagnosis and treatment of ischemic stroke.
Methods: Serum YKL-40 levels were monitored over time in AIS patients (n=28) and compared with those stroke-free controls (n=28). Stroke severity (National Institution Health Stroke Scala) were measured within symptom onset and 10 days. Infarct volüme were measured within symptom onset.
Result: Levels of YKL-40 were elevated in AIS patients compared to controls (80.8 vs 43.8; p<0.001). Levels of YKL-40 were elevated in geriatric age patients higher compared to other age (58.8 vs 39.9; p=0.025) in all population. Baseline YKL-40 levels positive correlated NIHSS (r=0.470; p=0.012) and age (n=0.469, p=0.016). High YKL-40 levels predicted poor AIS and survival.
Conclusions: Our results demonstrate serial changes in serum YKL-40 levels immediately following AIS and YKL-40 levels in patients with acute ischemic stroke have been identified considerably higher. Examination of YKL-40 levels in patients presenting with acute ischemic stroke risk will show us both the prognosis and mortality.

Keyword: Ischemic stroke, NIHSS, YKL-40, enfarct volume