Ankilozan spondilitli hastaların solunum kas kuvvetlerinin egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesi ile ilişkisinin araştırılması
The relationship between exercise capacity and life quality of respiratory muscle strength of ankylosing spondylitis patients
Yazar: ŞULE ÖZBAY KAYA
Danışman: DOÇ. DR. ÖZGÜR BOSTANCI
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Spor = Sports
Dizin: Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Solunum fizyolojisi = Respiratory tract physiology ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Solunum kasları = Respiratory muscles ; Spondilit-ankilozan = Spondylitis-ankylosing ; Spondilit-ankilozan = Spondylitis-ankylosing ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Ankilozan Spondilitli hastalarda göğüs kafesi ve torasik omurgadaki hareket kaybına bağlı olarak gelişen göğüs ekspansiyonundaki azalma, hastaların solunum fonksiyonlarında bozulmalara sebep olmaktadır. Bu çalışmanın amacı, AS'lilerin solunum kas kuvvetlerinin egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesi ile ilişkisini ortaya koymaktır.
Materyal ve Method: Modifiye Newyork kriterlerine göre AS tanısı alan 30 hasta ve 30 sağlıklı birey değerlendirildi. Deneklerin solunum fonksiyon testleri ve solunum kas kuvvetleri ölçüldü. Her iki gruba da egzersiz kapasitelerini değerlendirmek amacıyla 6 dakika yürüyüş testi uygulandı. Hasta grubunun yaşam kalitesini değerlendirmek için ise SF-36 yaşam kalitesi anketinden yararlanıldı.
Bulgular: Hasta ve kontrol grubu arasında solunum fonksiyon testleri ve solunum kas kuvvetleri açısından herhangi bir farklılık bulunmazken; egzersiz kapasitesi kontrol grubunda anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0,05). Hasta grubunda egzersiz kapasitesi ile solunum fonksiyon testi ve solunum kas kuvveti ilişkisine bakıldığında; FVC, PImax ve PEmax değerleri pozitif yönde, FEV1/FVC değeri ile negatif yönde korelasyon içinde olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Yaşam kalitesi anketinin bazı parametrelerinin de yine solunum fonksiyon testi, solunum kas kuvveti ve egzersiz kapasitesiyle ilişki içinde olduğu görülmüştür.
Sonuç: Hasta grubunun egzersiz kapasitesinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olması; solunum fonksiyon testleri ve solunum kas kuvvetlerinin egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesi ile ilişkide olması göstermiştir ki; AS'li hastalarda periferik kasların yanı sıra, solunum kas kuvvetlerinin ve kardiyopulmoner kapasitelerini artırıcı egzersizler uygulanması, hastaların egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesine katkıda bulunacaktır.

Abstract:
The Aim: The decreased chest expansions because of loss of motion in the chest and thoracic spine in patients with Ankylosing Spondylitis cause impairment of respiratory functions in patients. The purpose of this study is to establish the relationship between the exercise capacity and the quality of life of respiratory muscle strengths of ASs.
The Materials and the methods: According to the Modified Newyork criteria, 30 patients with AS diagnosis and 30 healthy people have been evaluated. The respiratory function tests and respiratory muscle forces have been measured. In both groups, a 6-min walk test has been performed to evaluate the exercise capacities. The SF-36 quality of life questionnaire has been used to assess the quality of life of the patient group.
The findings: Though there is no difference in respiratory function tests and respiratory muscle strength between patient and control group; exercise capacity has been significantly higher in the control group (p <0,05). When the exercise capacity, respiratory function test and respiratory muscle strength were examined in the patient group, FVC, PImax and PEmax values were found to be positive, and FEV1 / FVC values correlated negatively (p<0,05). Some of the parameters of the quality of life questionnaire were also found to be correlated with respiratory function test, respiratory muscle strength and exercise capacity.
The conclusion: That the exercise capacity of the patient group is significantly lower than the control group; and the respiratory function tests and respiratory muscle strengths are correlated with exercise capacity and quality of life shows that exercising respiratory muscle strength and cardiopulmonary capacities, as well as peripheral muscles, in AS patients will contribute to exercise capacity and quality of life of patients.