Çocukluk çağı bronş astmasında serum RANTES düzeyleri
Serum RANTES levels in asthmatic children
Yazar: İSMAİL REİSLİ
Danışman: PROF. DR. EMEL BABACAN
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İmmünoloji ve Allerji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Yan Dal Uzmanlık, 2001
Konu: Allerji ve İmmünoloji = Allergy and Immunology ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
66 ÖZET Bu çalışmada infiamasyonun önemli mediatörlerinden kemotaktik etkili RANTES'in düzeylerini astmalı çocuklann akut astma atakları sırasında, akut astma atağı tedavisinden sonra hastaların asemptomatik olduklan dönemde ve sağlıklı çocuklarda ölçerek çocukluk çağı astmasının değişik klinik formlarında serum RANTES düzeylerinin rolünün araştırılması ve hastalann klinik izleminde kullanılıp kullanılamayacağının saptanması amaçlanmıştır. Çalışmaya astma tanısı ile izlenen ve akut astma atağı ile başvuran yaşları 2-14 yıl (median: 4,5 yıl) arasında değişen 9'u erkek ve 7'si kız 16 astmalı olgu alındı. Kontrol grubu astma ve allerjik hastalık öyküsü olmayan yaşlan 3-1 1 yıl (median: 5 yıl) arasında değişen S'i erkek ve 5'i kız 10 sağlıklı çocuktan oluşturuldu. Akut astma atağı ile başvuran hastalardan akut atak sırasında, akut atak tedavisinden ortalama 2 hafta sonra asemptomatik oldukları dönemde ve kontrol grubundaki çocukların serum RANTES düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Astmalı olguların akut astma atağı sırasında ölçülen serum RANTES düzeyleri, kontrol grubunun serum RANTES düzeyleri ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. Astmalı hastalann akut atak tedavisinden sonra ölçülen serum RANTES düzeyleri, kontrol grubu değerlerinden daha yüksekti, ancak aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu. Astmalı olguların akut astma atağı sırasında ölçülen serum RANTES düzeylerinin, akut astma atağı tedavisinden sonra yükseldiği ve bu değişimin istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı. Akut astma atağı ile başvuran olguların ve kontrol grubunun serum RANTES düzeylerinin yaş ve cinsiyetten etkilenmediği belirlendi. Astmalı hastalann atopik olup olmamalan, serum total IgE değerleri, serum total IgE değerlerinin yaşa göre yüksek olup olmama durumu, izlem67 süreleri, inhaler steriod tedavisi alıp almamaları ve almakta-oldukları süre, akut astma atağı sırasındaki serum CRP pozitifliği, total eozinofil sayısı, akut astma atağının derecesi, akut astma atağı tedavisi için uygulanan intravenöz steroid tedavisi ile serum RANTES düzeyleri arasında bir korelasyon olmadığı saptandı. Sonuç olarak, akut astma atağı döneminde ölçülen serum RANTES düzeylerinde akut astma atağı tedavisinden sonra yükselme seklinde meydana gelen değişimin istatistiksel olarak anlamlı olduğunun saptanması ve hastaların asemptomatik olduğu dönemde istatistiksel olarak anlamlı olmasa da serum RANTES düzeylerinin kontrol grubuna göre yüksek bulunması astmalı çocuklarda var olan kronik astmatik inflamasyonda RANTES'in rol oynayabileceğini düşündürmüştür. Ancak bu konunun daha iyi anlaşılabilmesi ve serum RANTES düzeylerinin çocukluk çağı astmasındaki rolünün belirlenmesi için, daha fazla sayıda olguyu içeren ve zaman içinde hastalığın değişik dönemlerinde ne gibi değişimler gösterdiğinin incelendiği başka araştırmalara ihtiyaç olduğu sonucuna varılmıştır.

Abstract: