Over rezervi düşük (DOR) olan (AMH değeri<1.2) ve over rezervi normal (NON DOR) sınırlarda (AMH değeri>1.2) olan infertil olgularda serum bisfenol a (BPA) düzeylerinin karşılaştırması
Comparison of serum bisphenol a (BPA) levels in infertile patients with low ovarian reserve (DOR) (AMH value<1.2) and normal ovarian reserve (NON DOR) (AMH value>1.2)
Yazar: HÜSEYİN AYAN
Danışman: DOÇ. DR. İBRAHİM POLAT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
AMAÇ: İnfertilite sebeplerinden biri olan düşük over rezervinin çevresel etiyolojilerinden biri olduğu düşünülen Bisfenol A (BPA)'nın, düşük over rezervi olan hasta grubu ile düşük over rezervi olmayan grup arasında serum BPA seviyelerini karşılaştırmak ve serum BPA düzeyinin kadınlarda over rezervine etkisini saptamaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamız prospektif kontrollü bir çalışmadır. Hastalar, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi İnfertilite Polikliniğine başvuran ve infertil tanısı almış olup tedavisi olan hasta grubundan seçilmiştir. Çalışmaya katılan hastalar bilgilendirilmiş gönüllü olur formunu okuyarak gönüllü olan toplam 2 grup 128 olgu ile tamamlanmıştır. 1 numaralı grupta düşük over rezervi olan 64 olgu, 2 numaralı grupta ise over rezervi normal olan 64 olgu yer almaktadır. Bu gruplardan alınan kan serum örnekleri toplanarak Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı'nda çalışılmıştır. 
BULGULAR: Düşük over rezervi (DOR) olan ve over rezervi normal olan gruplar arasında hastaların yaşı anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. DOR olan ve olmayan gruplar arasında eğitim durumu anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. DOR olan ve olmayan gruplar arasında sigara kullanım oranı anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. DOR olan grupta FSH, BPA değeri DOR olmayan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. DOR olan ve olmayan gruplar arasında E2, LH, TSH, T4, progesteron değeri anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. DOR olan grupta follikül sayısı, AMH değeri DOR olmayan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha düşüktü.

SONUÇ: Düşük over rezervi olan ve normal over rezervine sahip infertil hasta grubunda bakılan serum bisfenol a (BPA) seviyelerinde, over rezervi düşük hasta grubunda daha yüksek bulunmuştur. Aynı zamanda BPA değeri cut off değerinin üzerinde olan hastalarda AMH değeri ve antral follikül sayısı BPA değeri cut off değerinin altında olan hastalara oranla daha düşüktür. Yaptığımız araştırma, düşük over rezervinin etiyolojinde çevresel faktörlerin etkilerine katkı sağlaması ile açısından önem arz etmekle beraber, düşük over rezervinin etyopatogenezinin aydınlatılması için daha fazla hasta sayılı ve çok merkezli araştırmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
AIM: The aim of this study was to compare the serum BPA levels of Bisphenol a (BPA), which is thought to be one of the environmental etiologies of low ovarian reserve, one of the causes of infertility, between the group of patients with low ovarian reserve and the group without low ovarian reserve and to determine the effect of serum BPA level on ovarian reserve in women.

MATERIALS AND METHODS: Our study is a prospective controlled study. Patients were selected from the group of patients who applied to the Infertility Outpatient Clinic of Başakşehir Çam and Sakura City Hospital and who were diagnosed as infertile and had treatment. The study was completed with a total of 2 groups of 128 patients who volunteered by reading the informed consent form. Group 1 included 64 patients with low ovarian reserve and group 2 included 64 patients with normal ovarian reserve. Blood serum samples were collected from these groups and studied in the Medical Biochemistry Laboratory of Başakşehir Çam and Sakura City Hospital.

RESULTS: The age of the patients did not differ significantly (p>0.05) between the groups with low ovarian reserve (DOR) and normal ovarian reserve. Educational status did not differ significantly (p>0.05) between the groups with and without DOR. Smoking rate did not differ significantly (p>0.05) between the groups with and without DOR. FSH and BPA values were significantly (p<0.05) higher in the group with DOR than in the group without DOR. E2, LH, TSH, T4, T4, progesterone values did not differ significantly (p>0.05) between DOR and non-DOR groups. Follicle number and AMH values were significantly (p<0.05) lower in the group with DOR than in the group without DOR.

CONCLUSION: Serum bisphenol a (BPA) levels in infertile patients with low ovarian reserve and infertile patients with normal ovarian reserve were found to be higher in patients with low ovarian reserve. At the same time, AMH and antral follicle count were lower in patients with BPA levels above the cut off value compared to patients with BPA levels below the cut off value. Although our study is important in terms of contributing to the effects of environmental factors in the etiology of low ovarian reserve, more multicenter studies with a larger number of patients are needed to elucidate the etiopathogenesis of low ovarian reserve.