Seröz otitis media tanılı çocuklar ile sağlıklı çocukların fonksiyonel baş savurma testi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of functional head impulse test results of children with serous otitis media and healthy children
Yazar: ŞEVVAL DOĞAN
Danışman: DOÇ. DR. IŞILAY ÖZ
Başkent Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Odyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, seröz otitis media (SOM) tanısı almış çocukların lateral semisirküler kanalda farklı baş akselerasyonlarında vestübülo-oküler refleks (VOR) fonksiyonelliğinin, fonksiyonel head impulse test (fHIT) ile değerlendirilmesi ve fHIT'de elde edilen doğru cevap yüzdesi (DCY) sonuçlarının sağlıklı çocuklar ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bununla birlikte seröz otitli çocuklarda vestibüler fonksiyonu değerlendirmek için fHIT testinin tanısal katkısının incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya; yaş ortalaması 6,82±1.66 olan unilateral seröz otitis media tanısı almış 17 katılımcı, yaş ortalaması 5.80±1.58 olan bilateral seröz otitis media tanısı almış 25 katılımcı ve yaş ortalaması 6.85±1.84 olan sağlık problemi olmayan 34 katılımcı (kontrol grubu) olmak üzere toplam 76 çocuk dahil edilmiştir. Tüm katılımcılara yalnızca lateral semisirküler kanallarda fHIT testi uygulanmıştır. fHIT sonuçları toplam DCY ve 4000, 5000, 6000 °/s2 baş akselerasyonlarındaki DCY değerleri ile değerlendirilmiştir. 
Bulgular: Çalışmamızda, lateral SSK'da gruplar arasında sağ lateral kanal toplam DC yüzdeleri (4000-6000°/s2 aralığındaki doğru cevapların ortalama yüzdesi) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark elde edilmiştir (p<0,05). Sol lateral kanal toplam DC yüzdeleri arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark elde edilmemiştir (p>0,05). Ayrıca sağ lateral kanal 4000 ve 6000°/s2 de gruplar arasında anlamlı bir farklılık elde edilmiş (p<0,05) fakat sağ lateral kanal 5000°/s2 de ve sol lateral kanalda tüm baş akselerasyonlarında anlamlı bir farklılık elde edilmemiştir (p>0,05).

Sonuç: Sonuç olarak SOM'un VOR fonksiyonelliğini kısmen etkilediğini ve fHIT'in seröz otitli çocuklarda VOR fonksiyonelliğini değerlendirmek için kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Ayrıca ilerleyen dönemlerde yapılacak çalışmalarda, daha fazla hastayla çalışılıp VOR'u değerlendiren diğer vestibüler testler ile fHIT'in tamamlayıcılığının incelenmesi önerilmektedir.

Anahtar kelimeler: Fonksiyonel baş savurma testi (f-HIT); Seröz otitis media (SOM); Vestibülo-oküler refleks (VOR)
Bu tez çalışması, Başkent Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Araştırma Kurulu (Proje no: KA24/37) ve Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu (03.04.2024 tarih ve 24/83 sayılı karar) onayıyla gerçekleştirilmiştir.

Abstract:
Objective: The aim of this study was to evaluate the vestubulo-ocular reflex (VOR) functionality of children with serous otitis media (SOM) at different head accelerations in the lateral semicircular canal using the functional head impulse test (fHIT) and to compare the Percentage of correct Answers (PCA) results obtained in fHIT with healthy children. In addition, it was aimed to examine the diagnostic contribution of fHIT test to evaluate vestibular function in children with serous otitis.
Materials and Methods: A total of 76 children, including 17 participants with unilateral serous otitis media with a mean age of 6.82±1.66 years, 25 participants with bilateral serous otitis media with a mean age of 5.80±1.58 years, and 34 participants with no health problems (control group) with a mean age of 6.85±1.84 years, were included in this study. All participants underwent fHIT test only in the lateral semicircular canals. fHIT results were evaluated by total PCA and PCA values at head accelerations of 4000, 5000, 6000°/s2.
Results: In our study, a statistically significant difference was obtained between the right lateral canal total PCAs (mean percentage of correct responses in the range of 4000-6000 °/s2) between the groups in lateral SSC (p<0,05). There was no statistically significant difference between the total PCAs of the left lateral canal (p>0,05). In addition, a significant difference was obtained between the groups at 4000 and 6000 °/s2 in the right lateral canal (p<0,05), but no significant difference was obtained at 5000 °/s2 in the right lateral canal and at all head accelerations in the left lateral canal (p>0,05).

Conclusion: In conclusion, we suggest that SOM partially affects the VOR functionality and fHIT can be used to evaluate VOR functionality in children with serous otitis. It is also recommended that future studies should include more patients and examine the complementarity of fHIT with other vestibular tests evaluating the VOR.

Keywords: Functional head impuls test (f-HIT); Serous otitis media (SOM); Vestibulo-ocular reflex (VOR)
This thesis was carried out with the approval of Başkent University Medical and Health Sciences Research Council (Project no: KA24/37) and Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee (Decision No. 24/83, dated April 3, 2024).