Nazofarenks karsinomu nedeniyle radyoterapi uygulanmış olan hastalarda ses ve işitme özelliklerinin incelenmesi
Evaluation of the Voice Characteristics and Hearing in Nasopharyngeal Carcinoma Patients Treated with Radiotherapy
Yazar: ARZUBETÜL DURAN
Danışman: PROF. DR. MEHMET ALİ BABADEMEZ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Nazofarengeal hastalıklar = Nasopharyngeal diseases ; Nazofarengeal neoplazmlar = Nasopharyngeal neoplasms ; Radyoterapi = Radiotherapy ; Ses = Voice ; Teşhis-kulak-burun-boğaz = Diagnosis-otorhinolaryngologic ; İnsan sesi = Human voice ; İşitme testleri = Hearing tests

Özet:
Bu çalışmada, nazofarenks kanseri nedeniyle radyoterapi uygulanmış hastaların ses ve işitme özelliklerinin saptanması ve normal bireyler ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca elde edilen ses ve işitme bulgularının birbirleri ile ilişkisi değerlendirilmiştir. 
Çalışmaya 19 – 55 yaş aralığında 40 birey dahil edilmiştir. Nazofarenks karsinomu tedavisi görmüş (radyoterapi veya kemoradyoterapi) 21 birey (tedavi bitişi ile değerlendirme arasında geçen süre 3 – 225 ay) çalışma grubuna, sağlıklı 19 birey kontrol grubuna dahil edilmiştir. Bireyler odyolojik olarak immitansmetri ve saf ses odyometri ile değerlendirilmiştir. Ses değerlendirmeleri; GRBAS ölçeği ve SHE – 10 ölçeği kullanılarak sübjektif olarak, alınan ses kayıtlarının "özelleştirilmiş PRAAT programı" kullanılarak akustik analizi (F0, %jitter, % shimmer, ortalama NHR) ile objektif olarak yapılmıştır. 
Nazofarenks karsinomu tedavisi görmüş bireylerde GRBAS ve SHE – 10 ile değerlendirilen sübjektif ses kalitesi bulguları kontrol grubundan daha kötüdür (p < 0.05). Objektif değerlendirme bulgularından F0 değerleri kontrol grubundan daha düşüktür, pertürbasyon parametreleri olan jitter ve shimmer değerleri ile gürültü parametresi olan NHR değerleri kontrol grubundan daha yüksektir (p < 0.05). Bu bireylerde saf ses odyometrisi sonucu saptanan hava ve kemik yolu eşikleri ve saf ses ortalamaları kontrol grubundan daha yüksektir (p < 0.05). Ses değerlendirme bulguları ile saf ses odyometrisi bulgularının ilişkisi, normal bireylerde ve nazofarenks karsinomu tedavisi almış bireylerde farklılıklar göstermektedir.
Sonuç olarak nazofarenks karsinomu tedavisi nedeniyle, baş ve boyun bölgesine yönelik radyoterapi ve/veya kemoradyoterapi uygulanmış bireylerde hem ses analizi bulguları hem de saf ses odyometri bulguları normal bireylerden daha kötüdür.

Abstract:
In this study, it was aimed to evaluate the voice characteristics and hearing in nasopharyngeal carcinoma patients treated with radiotherapy and to compare them with normal individuals. In addition, the relationship between the obtained voice and hearing data were evaluated.
Forty individuals between the ages of 19 and 55 were included in the study. Twenty-one individuals treated (radiotherapy or chemoradiotherapy) for nasopharyngeal carcinoma (period between treatment and evaluation is 3 – 225 months) were included in the study group and 19 healthy subjects were included in the control group. Individuals were assessed audiologically by immitansmetry and pure tone audiometry. For evaluation of the voice; GRBAS scale and the VHI - 10 scale were used as subjective assesment, acoustic analysis of the received sound recordings using the "customized PRAAT programme" (F0,% jitter,% shimmer, average NHR) was done for objective assessment.
In patients treated for nasopharyngeal carcinoma, subjective voice quality evaluated by GRBAS and VHI - 10 were worse than the control group (p <0.05). Of the objective evaluation data, F0 values were lower than the control group where as jitter and shimmer values, which are perturbation parameters, and NHR values, which are noise parameters, were higher than the control group (p <0.05). Air and bone conduction thresholds and pure tone averages determined by pure audio audiometry in individuals treated with nasopharyngeal carcinoma were higher than the control group (p <0.05). The relationship between voice evaluation results and pure tone audiometry results differs in normal individuals and individuals who received nasopharyngeal carcinoma treatment.
As conclusion, both the voice analysis results and the pure tone audiometry results are worse than normal individuals in the patients who received radiotherapy and / or chemoradiotherapy for the head and neck region because of nasopharyngeal carcinoma.