İnflamatuar barsak hastalıklarının aktivasyonu ile hemogram parametrelerinin ilişkisi /
Yazar: ECE SİVREL UZUN
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA REŞAT DABAK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Albüminler = Albumins ; Bağırsaklar = Intestines ; C reaktif protein = C reactive protein ; Crohn hastalığı = Crohn disease ; Eritrosit sayısı = Erythrocyte count ; Kolit-ülseratif = Colitis-ulcerative ; Trombosit sayısı = Platelet count ; İnflamatuar bağırsak hastalıkları = Inflammatory bowel diseases ; İntestinal hastalıklar = Intestinal diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışma, inflamatuar barsak hastalıklarında aktivasyonu değerlendirmede bir belirteç olarak hemogram parametrelerinin kullanılabilirliğini belirlemek amacıyla yapılmıştır. 
Gereç ve Yöntemler: Kartal Dr Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroentereloji Polikliniği'ne Ocak 2010-Aralık 2015 tarihleri arasında başvuran hastalar içerisinden, 18 yaş üzeri olup, gebe olmayan ve başka herhangi hematolojik ve inflamatuar hastalığı bulunmayan 113 Ülseratif kolit ve 74 Crohn hastası olmak üzere toplam 187 hasta retrospektif çalışmaya dahil edildi. Hastaların değerlendirilmesinde hemogram parametreleri, sedimentasyon, serum C reaktif protein (CRP) ve albumin değerleri ile eş zamanlı olarak klinik bulguları, hastalık tutulum yeri ve hastalık aktivitesi indeksler ile değerlendirildi. 
Bulgular: Araştırmamızda Crohn hastalığı aktif grubunda; lökosit sayısı, trombosit sayısı, sedimentasyon, CRP ve kırmızı hücre dağılım hacmi (RDW) ortalamasının remisyon grubundan istatiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunurken (p<0.05), ortalama trombosit hacmi (MPV) ortalamasının remisyon grubundan istatistiksel olarak anlamlı derece düşük olduğu saptanmıştır (p<0.05). Ülseratif kolit aktif grubunda; trombosit sayısı, RDW, CRP ve sedimentasyon ortalamasının remisyon grubundan istatistiksel olarak anlamlı derece yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.05).
Sonuç: Ülseratif kolit ve Crohn hastalığında maliyet etkin bir yöntem olarak hemogram parametreleri değerlendirilerek elde edilen RDW yüksekliği, inflamatuar barsak hastalığında aktivasyonu gösteren bir belirteç olarak kullanılabilir. MPV düşüklüğü Crohn hastalığı aktivasyonunu göstermede etkin bir parametre olup Ülseratif kolit aktivasyonunu göstermede anlamlı bulunmamıştır. 
Anahtar kelimeler: aktivasyon, crohn hastalığı, MPV, RDW, ülseratif kolit.

Abstract:
AIM: This study is designed to evaluate the usability of total blood count parameters at determining activation of inflammatory bowel diseases.
MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective study of patients from Kartal Dr. Lütfi Kırdar Teaching Hospital Gastroenterology Polyclinic; between January 2010, December 2015. All patients with Crohn's disease or Ulcerative colitis; above 18 years of age, who is not pregnant and not have any other hematologic or inflammatory disease are included in the study. Total of 187 patients with 113 Ulcerative colitis and 74 Crohn's disease, respectively. While evaluating patients, parameters such as total blood count, sedimentation, CRP and albumine levels, as well as clinical symptoms, involved intestinal segments and disease activity indexes used.
RESULTS: In this study we found that patients with active Crohn's disease has statistically meaningful (p<0.05) increased leukocytes, platelets, sedimentation, CRP and RDW compared to patients in remission. And in the same patients MPV is  lower than the remission group. (p<0.05). Patients with active Ulcerative colitis have statistically meaningful increase (p<0.05) in platelet count, RDW, CRP and sedimentation than patients in remission.
CONCLUSION: While evaluating the activity of Crohn's disease or Ulcerative colitis, RDW one of total blood count parameters can be used as a cost effective marker. Decreased MPV is a marker in active Crohn's disease but found ineffective in Ulcerative colitis.

Key words: activity, crohn's disease, MPV, RDW, ulcerative colitis.