Gestasyonel diyabet tanısı alan gebelerde maternal serum endokan düzeylerinin değerlendirilmesi /
Yazar: SHABNUR MIRZAYEVA
Danışman: DOÇ. DR. IŞIK KABAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; ENDOKAN = ENDOCAN ; Gebelik = Pregnancy ; İnsülin = Insulin

Özet:
Amaç: Endokan endotelyal enflamasyonun bir belirtecidir. Çalışmamızda
Gestasyonel diyabetes mellitus (GDM) tanısı alan gebeler ve GDM tanısı olmayan
gebelerin serum Endokan seviyelerinde belirgin bir fark olup olmadığını ve
Gestasyonel Diyabet tanısında Endokan düzeyinin bir tanısal etkisi olup olmadığını
göstermeyi amaçladık.
Yöntem: Bu çalışmada, 1 Ocak 2022- 30 Haziran 2022 tarihleri arasında T.C
Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi Süleymaniye Kadın
Doğum ve Çocuk Hastalıkları Ek Hizmet Binası polikliniklerine başvuran ve kadın
doğum servisinde yatan GDM tanısı alan hastalar ve GDM tanısı olmayan gebe sağlıklı
hastalar karşılaştırılmış olup hasta grubu diyetle regüle ve insülin kullanan GDM
olarak iki gruba ayrılmıştır. Olguların yaş, beden kitle indeksleri, obstetrik özellikleri
ve Endokan dahil laboratuar sonuçları kaydedilmiş ve karşılaştırılmıştır.
Bulgular: GDM tanılı hastalar ve sağlıklı gönüller sınıflandırılarak
demografik özellikleri, biyokimyasal parametreleri ve serum Endokan düzeyleri
değerlendirildi. Gruplar arasında yaş, VKİ (vücut kitle indeksi) ve serum Endokan
seviyeleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak fark saptanmıştır (p<0,05). Hastalar
karşılaştırıldığında serum Endokan değerleri GDM tanılı hastalarda sağlılklı
gebelereden, yine aynı şekilde diyet yapan grupta insülin tedavisi alan gebelerden
belirgin düzeyde yüksek saptanmıştır (p:0,006).
Sonuç: GDM'nin tüm gebeliklerin yaklaşık %7'sinde bulunduğu tahmin
edilmektedir. Maternal diyabet, gebelik komplikasyonları ve artan olumsuz maternal
ve neonatal sonuç oranları ile ilişkilidir. Bu yüzden de GDM tanısında her geçen gün
yeni tanı testleri araştırılmaya devam edilmektedir. Biz çalışmamızda endotelden
salgılanan ve endotelyal disfonksiyon ve inflamasyon durumlarında artan Endokan
molekülünün GDM tanısında anlamlı bir belirteç olup olamayacağını ve insülin
kullanımı ile ilişkisini araştırdık. Yaptığımız çalışmada Endokan düzeyini istatistiksel
olarak anlamlı yüksek bulduk. Endokan düzeyi yüksekliğinin GDM tanısı almış
gebelerde tanısal değer taşıyabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
Aim: Endocan is a marker of endothelial inflammation. In our study, we aimed
to show whether there is a significant difference in serum Endocan levels of pregnant
women diagnosed with GDM and those without GDM diagnosis, and whether the
level of Endocan has a diagnostic effect in the diagnosis of Gestational Diabetes.
Methods: In this study, patients with a diagnosis of GDM who applied to the
outpatient clinics of T.C. Health Sciences University Istanbul Training and Research
Hospital Süleymaniye Obstetrics and Gynecology Additional Service Building
between 1 January 2022 and 30 CJune 2022 and patients with a diagnosis of GDM
and healthy patients without a diagnosis of GDM were compared. It was divided into
two groups as GDM. Age, body mass index, obstetric features and laboratory results
including Endocan were recorded and compared.
Results: GDM patients and healthy volunteers were classified and their
demographic characteristics, biochemical parameters and serum Endocan levels were
evaluated. Statistically significant relationships were found between age, BMI and
serum Endocan levels between the groups (p<0.05). Endocan levels were found to be
significantly higher in the GDM patients compared to the control group, and in the
dieting group compared to the insulin-using group.
Conclusion: GDM is estimated to be present in roughly 7% of all pregnancies.
Maternal diabetes is associated with pregnancy complications and increased rates of
adverse maternal and neonatal outcomes. Therefore, new diagnostic tests continue to
be investigated in the diagnosis of GDM every day. In our study, we investigated
whether the Endocan molecule, which is secreted from the endothelium and increases
in cases of endothelial dysfunction and inflammation, can be a significant marker in
the diagnosis of GDM and its relationship with insulin use. In our study, we found the
Endocan level to be statistically significantly higher. We thought that high endocan
levels may have diagnostic value in pregnant women diagnosed with GDM.