Spastik serebral palsili çocuklarda alt ve üst ekstremite selektif motor kontrol ile duyusal fonksiyonlar ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationshi̇p between lower and upper extremity selective motor control and sensory functions in children with spastic cerebral palsy
Yazar: FIRAT ÇİÇEKLİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SABİHA BEZGİN
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın amacı, spastik SP'li çocuklarda alt ve üst ekstremite selektif motor kontrol ile duyusal fonksiyonlar arasında ilişkinin olup olmadığını araştırmaktı. Çalışmaya 3-14 yaş aralığında SP tanısı almış, KMFSS seviyesi I/II/III olan, son 6 ay içerisinde botulinum toksin enjeksiyonu olmamış ve son 6 ay içerisinde alt-üst ekstremiteye ait cerrahi bir operasyon geçirmemiş olan 41 spastik hemiparetik/diparetik SP'li çocuk dahil edildi. Çocuklara duyu değerlendirmeleri(propriosepsiyon, iki nokta ayrımı, hafif basınç/dokunma ve diyapozan değerlendirmeleri) ve alt-üst ekstremite selektif motor kontrol değerlendirmeleri yapıldı. Alt ektremite selektif motor kontrol değerlendirmesi için SCALE, üst ekstremite selektif kontrol değerlendirmesi için SCUES kullanıldı. Tüm SP'li çocuklarda duyu etkilenimleri tespit edildi. Sağ hemiparetik 11 SP'li çocukta sağ diz eklem pozisyon hissi değerlendirmesiyle sağ alt ekstremite selektif motor kontrol arasında, sol hemiparetik 14 SP'li çocukta sol alt ekstremite iki nokta değerlendirmesiyle sol alt ekstremite selektif motor kontrol arasında anlamlı ilişki bulundu (r:0.61, r:0.67, p<0.05). Ayrıca KMFSS Seviye I'deki SP'li çocukların diğer SP'li çocuklara göre sağ alt ekstremite selektif motor kontrolünün daha iyi olduğu sonucuna ulaşıldı. Sonuç olarak selektif motor kontrol ile duyusal foksiyonlar arasında kısmen de olsa ilişki bulunmaktadır.

Abstract:
The aim of this study was to investigate whether there is a relationship between lower and upper extremity selective motor control and sensory functions in children with spastic cerebral palsy. The study icluded 41 spastic hemiparetic/diparetic cerebral palsy patients between the ages of 3-14 years who were diagnosed with cerebral palsy, had KMFSS level of I/II/III, had not received botulinum toxin injection in the last 6 months and had not undergone a surgical operation of the lower or upper extremities in the last 6 months were included in the study. Children underwent sensory evaluations (propriocepion, two-point discrimination, light pressure/touch and tuning fork evaluations) and lower upper extremity selective motor control evaluations. SCALE was used for lower extremity selective motor control assesment and SCUES was used for upper extremity selective control assesment. Sensory deficits were detected in all children with CP. A significant correlation was found between right joint position sense assesment and right lower extremity selective motor control in 11 right hemiparetic children with CP and between left lower extremity two-point assesment and left lower extremity celective motor control in 14 left hemiparetic children with CP (r:0.61, r:0.67, p<0.05). In addition, it was found that children with CP at KMFSS level I had better right lower extremity selective motor control values than other children with CP. As a result, there is a partial relationship between selective motor control and sensation.