Behçet tanılı olgularda kognitif fonksiyonlar ile beyin difüzyon tensor görüntüleme bulguları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Investigation of the relationship between the cognitive functions and dti analysis findings in patients with behcet's disease
Yazar: BAHAR ATASOY BADUR
Danışman: DOÇ. DR. HÜSEYİN TOPRAK
Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Behçet sendromu = Behcet syndrome ; Beyin = Brain ; Biliş = Cognition ; Biliş bozuklukları = Cognition disorders ; Difüzyon tensör görüntüleme = Diffusion tensor imaging ; Nörobiyoloji = Neurobiology

Özet:
Amaç: Behçet tanılı olgularda beynin farklı lokalizasyonlarından elde edilen DTG
parametreleri ile nörokognitif fonksiyonlar arasında ilişki olup olmadığının araştırılması.
Gereç ve Yöntem: Behçet tanılı 35 olgu ve 21 sağlıklı kontrol çalışma kapsamına alındı.
Olguların nörokognitif fonksiyonları seçici hatırlama testi, PASAT, uzamsal geri çağırma testi,
sembol sayı modaliteleri testi ve kelime akıcılığı testleri ile değerlendirildi. Behçet tanılı olgular
ile kontrol grubunda beynin 19 farklı lokalizasyonundan FA, ADC, MD, RD ölçümleri
yapılarak elde edilen veriler karşılaştırıldı. Ayrıca nörokognitif fonksiyon testleri ile DTG
parametreleri arasındaki korelasyon ve olgularda nörolojik semptom varlığının ve Nörobehçet
tanısı ile takipli olmanın DTG parametrelerine ve nörokognitif fonksiyonlara olan etkisi
değerlendirildi.
Bulgular: Behçet tanılı olgularda singulum ve korpus kallozum splenium FA değerleri kontrol
grubuna göre anlamlı düşük bulundu. ADC değerleri ise korona radiata düzeyinde kontrol
grubuna göre anlamlı yüksek saptandı. Nörolojik semptomu bulunan, bulunmayan olgular ve
Nörobehçet tanılı olgularda da beyin parankiminde ölçüm yapılan lokalizasyonlarda DTG
parametrelerinde anlamlı farklılıklar elde edildi. Nörokognitif fonksiyon test sonuçları ile farklı
anatomik lokalizasyonlardan elde edilen DTG parametreleri arasında anlamlı korelasyonlar
saptandı.
Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlar, Behçet tanılı olgularda hastalığa bağlı gelişebilecek aksonal
dejenerasyon, lokal hücresel hasar ve myelinize fiberlerdeki hasarlanmanın hastalığın erken
dönem bulgusu olabileceğini ve buna sekonder nörokognitif fonksiyonların etkilenebileceğini
düşündürtmektedir. Ayrıca olgularda konvansiyonel MRG 'de bulgu vermeden ve nörolojik
semptomlar gelişmeden önce olası mikroyapısal değişikliklerin ortaya çıkabileceği tezini
desteklemektedir. Behçet tanılı olgularda hastalığa sekonder beyinde hücresel düzeyde hasarın
başladığını ve buna sekonder nörokognitif fonksiyonlarda bozulma olabileceğini
düşünmekteyiz.

Abstract:
Objective: To investigate the relationship between the DTG parameters obtained from the
different brain localizations and the neurocognitive function test results.
Material and Method: 35 adults with Behcet's disease and 21 healthy controls were
participated in this study. Neurocognitive functions of the patients and the controls were
evaluated with the Brief Battery Test which comprises the PASAT, Selective reminding test.
Spatial recall test, Symbol digit modalities test and Word list generation test. In both of the
patients and the controls, FA, ADC, MR and RD values were calculated at the 19 different
localizations in the brain and the obtained values were compared with each other. Also, the
correlation between the DTI parameters and the neurocognitive function test results were
investigated. In addition, the effect of the presence of neurological symptoms and Neurobehcet
diagnosis on the DTG parameters and neurocognitive functions were evaluated.
Results: In Behcet's disease, at the cingulum and the splenium of the corpus callosum, the
measured FA values were significantly lower compared with the controls. The ADC values of
the corona radiata were significantly higher than the controls. Significant differences were
found at the different brain localizations in patients with or without neurological symptoms and
Neurobehcet. Also, between the neurocognitive functon test results and the DTI parameters,
significant correlations were detected.
Conclusion: Our results suggested that these findings could be an early indication of the
detriment to the myelinated fibers, existence of the axonal dejeneration and the local cellular
damage due to Behcet's disease and the secondary impairment of the neurocognitive functions.
In addition to that, these DTI findings could be an early sign of the microstrucrural changes
before the appearance of the neurologic symptoms and the conventional brain MRI findings.
Our results suggested that in this patients, brain injury have been started at the cellular level
due to the disease and the secondary impairment of the neurocognitive functions could be
developed.