Yaya trafik kazaları ile acil servise başvuran hastalarda ileri yaşın hastane içi mortaliteye etkisi
References to emergency department with pedestrian traffic accidents the effect of advertise age on in-hospital mortality in patients
Yazar: NAZLI TURAN
Danışman: UZMAN SERHAT AKAY
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast. / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Kazalar = Accidents ; Mortalite = Mortality ; Trafik kazaları = Traffic accidents ; Yaya kazaları = Pedestrian accidents ; Yaya trafiği = Pedestrian traffic ; Yayalar = Pedestrians ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Amaç: Bu çalışmamızda; araç dışı trafik kazası ile gelen hastalarda hastane içi mortalite ile hastanın yaşlı olması arasındaki ilişkiyi inceledik.
Gereç ve Yöntem: Geriye dönük çıkarımsal çalışmamızda, T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne 2018 - 2020 tarihleri arasında 18 yaş üstü araç dışı yaya trafik kazası sonrası ambulans ile veya ayaktan gelen hastalar çalışmaya alındı. Ayrıca hastane içi mortalite, yoğun bakım veya operasyon ihtiyacı, yoğun bakım ve servis yatış süresi, transfüze edilen kan miktarı verileri incelendi. Mortaliteyi etkileyen değişkenlerin tayini için logistik regresyon ile analiz, adımsal seçme yöntemiyle yapıldı. p < 0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda 2 yıllık sürede başvuran 191'i (%21.6) yaşlı olan 885 hasta incelendi. Hastaların 370'i (%41.8) kadın ve yaşlarının ortancası 47 (ÇAA 31-62) olarak bulundu. Çok değişkenli analizde hastanın yaşlı olmasının (OO=6.1, %95 GA 1.1-33.4), ISS skorunda bir puan artışın (OO=1.2, %95 GA 1.1-1.3) ve RTS skorunda bir puan düşüşün (OO=2.8, %95 GA 1.5-5.4) hastane içi mortalite ile ilişkili olduğu bulundu. Ayrıca hastaneye yatırılan hastalarda yaşlı hastaların daha uzun süre servis ve ybü yatışlarının gerçekleştiği ve yaşlı hastalara daha fazla kan transfüzyonu yapıldığı gözlemlendi. Tartışma: Çalışmamızda acil servise başvuran yaya trafik kazalarında ileri yaşın mortaliteyle güçlü ilişkisi göstermiş olduk. Bu çalışmanın; yaya trafik kazası nedeniyle acil servise başvuran ileri yaş hastaların mortalitelerinin yüksek olması; hasta yönetimi konusunda klinisyenin daha titizlikle yaklaşmasını sağlayacağını ve daha sonra yapılacak çalışmalara örnek olabiliceğini düşünmekteyiz.
Anahtar sözcükler: yaşlı, yaya, trafik kazası, hastane içi mortalite, travma skorlaması

Abstract:
Objective: In this study; In this study, we examined the relationship between in-hospital mortality and elderly patients in non-vehicle traffic accidents. Materials and Methods: In our retrospective inferential study, patients over the age of 18 who came to the Health Sciences University İzmir Bozyaka Training and Research Hospital Emergency Medicine Clinic between 2018 and 2020 after an out-of-vehicle pedestrian traffic accident by ambulance or outpatient were included in the study. In addition, data on in-hospital mortality, need for intensive care or operation, length of stay in intensive care and service, and amount of transfused blood were also collected. For descriptive statistics analysis with logistic regression was performed by stepwise selection method to determine the variables affecting mortality p<0.05 was considered statistically significant. Results: : In our study, 885 patients, 191 (21.6%) of whom were elderly, who applied in a 2-year period were examined. Of the patients, 370 (41.8%) were female and the median age was 47 (BAA 31-62). In multivariate analysis, older age (OR=6.1, 95% CI 1.1-33.4) resulted in a one-point increase in the ISS score (OR=1.2, 95% CI 1.1-1.3) and a one-point decrease in the RTS score (OR=2.8, 95% CI) 1.5-5.4) were found to be associated with in-hospital mortality. In addition, it was observed that elderly patients had longer ward and intensive care stays in hospitalized patients, and more blood transfusions were given to elderly patients. Discussion: In our study, we showed a strong correlation of advanced age with mortality in pedestrian traffic accidents admitted to the emergency department. This study; high mortality in elderly patients who applied to the emergency department due to pedestrian traffic accidents; We think that it will enable the clinician to approach more meticulously in patient management and can set an example for future studies. Key words: elderly, pedestrian, traffic accident, in-hospital mortality, trauma scoring