Çocukların sosyalleşme düzeyine yaşamın ilk 1000 gününde etki edenfaktörlerin tanımlanması
Identifying factors affecting children's socialization levels in the first 1000 days of life
Yazar: MUHAMMED TÜRKYILMAZ
Danışman: PROF. DR. HASAN ÖNAL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmada 1-3 yaş arası ülkemiz çocukları ile Suriyeli çocuklar
arasında doğum öyküsü, tamamlayıcı beslenme öncesi dönem, tamamlayıcı beslenme
dönemi ve ilaç kullanım öyküsü gibi yaşamın ilk 1000 günündeki faktörler açısından
varsa farklılıkları ortaya koymak amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: Çalışma, SBÜ Başakşehir Çam ve Sakura Eğitim ve Araştırma
Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan 31.01.2024 tarih ve 61 sayılı etik
kurul onayı alındıktan sonra başlatılan prospektif randomize bir klinik çalışma olarak
tasarlandı. Çalışma metodolojik olarak eşit sayıda (n1=n2) katılımcı olacak şekilde
iki gruba ayrılmıştır.
Bulgular: Çalışmaya toplamda 200 olgu dahil edilmiştir; %44'ü kız, %56'sı erkektir.
Olguların yaş ortalaması 24 ay olarak belirlenmiştir. Katılımcılar, Türkiye ve Suriye
uyruklu çocuklar olmak üzere eşit sayıda iki gruba ayrılmıştır. Demografik verilere
göre, Suriye uyruklu çocukların ailelerinde daha yüksek doğurganlık oranı ve daha
düşük eğitim seviyesi tespit edilmiştir. Türkiye uyruklu annelerin %85'i üniversite
mezunu iken, Suriye uyruklu annelerin sadece %11'i üniversite mezunudur
(p=0.001). Benzer şekilde, Türkiye uyruklu babaların %83'ü üniversite mezunu iken,
Suriye uyruklu babaların sadece %10'u üniversite mezunudur (p=0.001). Ekonomik
düzey açısından Türkiye uyruklu ailelerin %50'si iyi düzeyde iken, Suriye uyruklu
ailelerin sadece %12'si iyi ekonomik düzeydedir (p=0.001). Tamamlayıcı beslenme
süresi incelendiğinde, Türkiye uyruklu çocukların %57'si 6 aydan sonra tamamlayıcı
beslenmeye geçmiştir; bu oran Suriye uyruklu çocuklar için %87'dir (p=0.001).
Ayrıca, Türkiye uyruklu çocukların %83'ü, Suriye uyruklu çocukların %29'u 3 gün
kuralına uymuştur (p=0.001). Değerlendirme ölçeklerinde, Türkiye uyruklu çocuklar,
Suriye uyruklu çocuklara göre daha yüksek psikiyatrik sorun puanları ve daha
yüksek dışa yönelim sorun skorları almıştır (p=0.001).
Sonuç: Çalışmada, Suriye uyruklu çocukların doğum öyküsü, beslenme ve sosyoekonomik
koşullar açısından Türkiye uyruklu çocuklardan farklılık gösterdiği tespit
edilmiştir. Türkiye uyruklu çocuklar, daha yüksek psikiyatrik sorun puanları ve dışa
yönelim sorun skorları almıştır. Bu bulgular, mikrobiyota zenginliği ve yaşamın ilk
1000 günündeki faktörlerin çocukların psikososyal gelişimi üzerinde önemli etkileri
olduğunu göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Çocuk hasta, Mikrobiyota Zenginliği, Psikososyal Gelişim,
Tamamlayıcı Beslenme

Abstract:
Aim: This study aims to reveal potential differences between children aged 1-3 years
from our country and Syrian children regarding factors in the first 1000 days of life,
such as birth history, the period before complementary feeding, complementary
feeding period, and medication history.
Materials and Methods: The study was designed as a prospective randomized
clinical trial initiated after obtaining ethical approval from the Clinical Research
Ethics Committee of SBÜ Başakşehir Çam and Sakura Training and Research
Hospital on 31.01.2024, with approval number 61. Methodologically, the study was
divided into two groups with an equal number of participants (n1=n2).
Results: A total of 200 cases were included in the study; 44% were girls, and 56%
were boys. The average age of the cases was determined to be 24 months.
Participants were divided into two groups of equal numbers, consisting of Turkish
and Syrian children. According to demographic data, higher fertility rates and lower
educational levels were identified in families of Syrian children. While 85% of
Turkish mothers were university graduates, only 11% of Syrian mothers had
university degrees (p=0.001). Similarly, 83% of Turkish fathers were university
graduates, compared to only 10% of Syrian fathers (p=0.001). Economically, 50% of
Turkish families were at a good level, while only 12% of Syrian families were at a
good economic level (p=0.001). When examining the duration of complementary
feeding, 57% of Turkish children started complementary feeding after 6 months; this
rate was 87% for Syrian children (p=0.001). Additionally, 83% of Turkish children
and 29% of Syrian children adhered to the 3-day rule (p=0.001). In assessment
scales, Turkish children had higher psychiatric problem scores and higher
externalizing problem scores compared to Syrian children (p=0.001).
Conclusion: The study found that Syrian children differ from Turkish children in
terms of birth history, nutrition, and socio-economic conditions. Turkish children
scored higher in psychiatric problem scores and externalizing problem scores. These
findings suggest that microbiota diversity and factors in the first 1000 days of life
have significant impacts on children's psychosocial development.
Keywords: Child patient, Microbiota Diversity, Psychosocial Development,
Complementary Feeding