Mandibular büyüme yönü ve alt 20 yaş dişlerinin gömülü kalma durumu arasındaki ilişkinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of the relationship between mandibular growth direction and impaction of lower wisdom teeth
Yazar: İREM BARIŞ AKBAŞ
Danışman: PROF. DR. MEHMET BARIŞ ŞİMŞEK
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalışmanın amacı farklı mandibular büyüme paternlerinin alt 20 yaş dişlerin gömülü kalma durumu ve pozisyonu üzerine etkisi olup olmadığının araştırılmasıdır. Elde edilecek sonuçlar alt 20 yaş dişlerinin pozisyonu ve gömülü kalma durumunun öngörülebilmesi ve çekim planlaması açısından önem arz etmektedir. Çalışma için 01/01/2014-01/08/2022 yılları arasında Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim dalına başvurmuş ve standart olarak elde edilmiş panaromik ve sefalometrik radyografileri mevcut olan kişilerin klinik ve radyografik verileri geriye dönük olarak incelenmiştir. Gömülü mandibular 20 yaş dişlerinin gömülülük sınıflaması Pell Gregory'e göre M3 mesafesi, retromolar sürme mesafesi ölçülerek yapılmıştır. Sınıfların gonial açı, ramus yüksekliği ve corpus uzunluğu ölçümleri ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlamış ve bu ölçümler aynı kişi tarafından bilgisayar programı kullanılarak panaromik ve sefalometrik radyografiler üzerinde yapılmıştır. Panoramik radyografiler (Sirona-Orthophos XG; Sirona, Bensheim, Germany; 70 kVp; 8mA; 14 sn) ile, sefalometrik radyografiler (Sirona-Prthophos XG; Sirona Bensheim, Germany; 73 kVp, 15 mA,14.9 sn) ile üreticinin önerisine göre elde edilmiştir. Seçilen radyografilerin standandizasyonunu sağlamak için hepsi aynı JPEG formatında kaydedilip standart ölçülerde ( Panaromik filmler 2440*1292 piksel, 96dpi, 24 bit derinliğinde, sefalometrik filmler 2808*2148 piksel,96 dpi, 8 bit derinliğinde) Webseph programına aktarılmıştır. Araştırmanın sonucunda gruplar arası gonial açı değeri için anlamlı farklılık bulunmuştur. (p<0.005) C3 grubunun bu değişken için en küçük değere sahip olduğu görülmüştür.Coppus ve Ramus uzunluğu parametreleri için gruplararası anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. Mandibulanın dikey yön büyümesine göre değerlendirilen gruplarda ramus uzunluğu açısından hipodiverjan ve hiperdiverjan grup arasında anlamlı bir farklılık bulunmuştur. (p<0.005) hiperdiverjan grubun ramus uzunluğu hipodiverjan gruba göre yüksektir. Corpus uzunluğu bakımından bu gruplar arasında anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. Araştırmaya katılan bireylerde gömülü dişlerin pozisyonu derinleştikçe ve gömülülük şiddetlendikçe gonial açı değerinin de anlamlı ölçüde azaldığı belirlenmiştir. Bireylerin ramus ve corpus uzunlukları ve alt 20 yaş dişlerinin gömülülük pozisyonları arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Gonial açının etkilerinin değerlendirilmesi için daha yüksek bir popülasyon üzerinde sürmüş ve sürmemiş dişlerin birlikte değerlendirilmesi ve cinsiyet ayırdımına gidilmesi kapsayıcı bir sonuç ortaya koyabilir.

Abstract:
The aim of this study is to investigate whether different mandibular growth patterns have an effect on impaction and position of lower wisdom teeth. The results to be obtained are important in terms of predicting the position and impaction of the lower wisdom teeth and in terms of extraction planning. The clinical and radiographic data of people who applied to Gazi University Faculty of Dentistry, Department of Oral and Maxillofacial Surgery between 01/01/2014-01/08/2022 and who had standard panoramic and cephalometric radiographs were retrospectively analyzed and examined for the study. The classification of impacted mandibular wisdom teeth was made by measuring the M3 distance and the retromolar space according to Pell Gregory. Measurements were performed on panoramic and cephalometric radiographs. Panoramic radiographs are taken via (Sirona-Orthophos XG; Sirona, Bensheim, Germany; 70 kVp; 8mA; 14 sec); Cephalometric radiographs are taken via (Sirona-Prthophos XG; Sirona Bensheim, Germany; 73 kVp, 15 mA, 14.9 sec) according to manufacturer's recommendation in order to ensure the standardization of the selected radiographs. All of them were recorded in the same JPEG format and transferred to Webseph program in standard sizes (Panaromic radyographs 2440*1292 pixels, 96dpi, 24 bit depth; Cephalometric radyographs 2808*2148 piksel,96 dpi, 8 bit depth) As a result of the research, a significant difference was found between the groups for the gonial angle value. (p<0.005) C3 group was found to have the smallest value for this variable. There was no significant difference between groups for Coppus and Ramus length parameters. A significant difference was found between the hypodivergent and hyperdivergent groups in terms of ramus length in the groups evaluated according to the vertical growth of the mandible. (p<0.005) The ramus length of the hyperdivergent group was higher than the hypodivergent group. There was no significant difference between these groups in terms of corpus length. It was determined that the gonial angle value decreased significantly as the position of the impacted teeth deepened and the impaction intensified in the individuals participating in the study. No significant relationship was found between the ramus and corpus lengths of the individuals and the impacted positions of the lower wisdom teeth. In order to evaluate the effects of the gonial angle, evaluating the erupted and unerupted teeth together in a higher population and gender discrimination may provide an inclusive result.