Polikistik over sendrom'lu hastalarda serum orexin a düzeylerinin araştırılması
Investigation of serum orexin a levels in patients with polycystic ovary syndrome
Yazar: YAĞMUR AĞLIÇ SELİMLİ
Danışman: DOÇ. DR. İBRAHİM KALE
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Son araştırmalar, Oreksin A'nın glukoz metabolizmasındaki rolünün yanı sıra 
insülin direncinin gelişimini de önlediğini göstermektedir. İnsülin direnci, PKOS'lu
kadınlarda yaygın bir bulgu olduğundan, çalışmamızda PKOS'lu kadınlarda serum 
Oreksin A düzeylerini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel, vaka-kontrol çalışması, İstanbul Ümraniye Eğitim ve 
Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Temmuz 2023 ile 
Nisan 2024 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya PKOS'lu 88 kadın ve 
yaş ile vücut kitle indeksi (VKİ) açısından eşleştirilmiş 88 sağlıklı kadın kontrol 
grubuna dahil edilmiştir. PKOS tanısı, revize edilmiş Rotterdam kriterlerine göre 
yapılmıştır. PKOS ve kontrol grupları, serum Oreksin A düzeyleri açısından 
karşılaştırıldı. Katılımcılardan alınan serum örneklerinde Oreksin A düzeyleri 
Human Oreksin A ELISA Kiti ile incelendi. Ayrıca, serum Oreksin A düzeyleri ile
PKOS ile bağlantılı parametreler arasındaki ilişkiler de değerlendirildi. 
Bulgular: Medyan serum Oreksin A düzeyleri PKOS grubunda 321,53 ng/L, kontrol 
grubunda ise 385,06 ng/L bulundu (p=0,012). Spearman korelasyon analizine göre, 
PKOS ile ilişkili parametreler arasında sadece modifiye Ferriman–Gallwey skoru ile 
serum Oreksin A arasında negatif ve anlamlı bir korelasyon bulundu. Serum Oreksin 
A'nın PKOS'u predikte etmede kesme değeri için yapılan ROC analizinde 369,55 
ng/L değeri için duyarlılık %55,7 ve özgüllük %55,7 (AUC: 0,610) olarak bulundu. 
Katılımcılar her iki grupta da VKİ'ye göre iki alt gruba ayrıldığında, kilolu kontrol 
grubunda serum Oreksin A düzeyleri, normal kilolu kontrol grubuna göre anlamlı 
derecede düşük bulundu. Ancak, PKOS alt gruplarında böyle bir anlamlı fark 
gözlenmedi.
Sonuç: PKOS grubunda serum Oreksin A düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı 
derecede düşük bulundu. PKOS ile ilişkili parametreler arasında sadece modifiye 
Ferriman–Gallwey skoru ile serum Oreksin A arasında anlamlı ve negatif bir 
korelasyon vardı. Ayrıca, PKOS'u olmayan kilolu kadınlardaki serum Oreksin A 
düzeylerindeki anlamlı düşüş kilolu PKOS'lu kadınlarda gösterilemedi. Tüm bu 

veriler birlikte değerlendirldiğinde, serum Oreksin A'daki azalmanın PKOS 
patogenezine katkıda bulunan bir faktör mü yoksa bozukluğun bir sonucu mu olduğu 
belirsizliğini korumaktadır. 
Anahtar kelimeler: Polikistik Over Sendromu, Orexin A, İnsülin Direnci

Abstract:
ABSTRACT
Objective: Recent studies have shown that orexin A is involved in the development 
of insulin resistance as well as its role in glucose metabolism. Considering that 
insulin resistance is a common denominator in women suffering from PCOS, we 
aimed to evaluate the serum orexin A levels in women with PCOS. 
Material and Methods: This cross-sectional, case-control study was carried out at 
Umraniye Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and 
Gynecology, Istanbul, Turkey between July 2023 and April 2024. The study included 
88 women with PCOS and 88 healthy, age- and body mass index (BMI) matched 
controls. PCOS diagnosis was made according to the revised Rotterdam criteria. 
PCOS and control groups were compared in terms of serum orexin A levels. Orexin 
A levels in serum samples taken from participants were examined with the Human 
Orexin A ELISA Kit. Additionally, the relationships between serum orexin A levels 
and PCOS-related parameters were also evaluated. 
Results: Median serum Orexin A level was found to be 321.53 ng/L in the PCOS 
group, while it was found to be 385.06 ng/L in the control group (p=0.012). 
According to Spearman correlation analysis, a negative and significant correlation 
was found only between modified Ferriman–Gallwey (mFG) score and serum orexin 
A among the parameters associated with PCOS. In the ROC analysis, 369.55 ng/L 
for serum Orexin A, the sensitivity for detecting PCOS was 55.7% and the specificity 
was 55.7% (AUC: 0.610). When participants in both groups were divided into two 
subgroups according to BMI, serum orexin A levels were significantly lower in the 
control group with overweight than in the control group with normal weight. 
However, such a significant difference was not observed in the PCOS subgroups. 
Conclusion: Serum Orexin A was found to be significantly lower in the PCOS group 
than in the control group, and among the parameters associated with PCOS, only the 
mFG score showed a significant and negative correlation with serum Orexin A. It 
remains unclear whether the decrease in serum Orexin A is a contributing factor to 
the pathogenesis of PCOS or a consequence of the disorder. Additionally, the reason 

for the lack of influence of BMI on serum Orexin A levels in women with PCOS, 
compared to those without PCOS, is currently unknown. 
Keywords: Insulin resistance, orexin A, polycystic ovary syndrome