Jinekolojik ameliyatlar sonrasında hasta kontrollü analjezi uygulanan hastalarda progresif gevşeme yöntemlerinin bulantı kusmayı önlemedeki etkisinin incelenmesi
Evaluation of effects of progressive muscle relaxation exercies reducing nausea and vomiting after major gynecological surgery -using patient controlled analgesia
Yazar: GÜLAY OYUR ÇELİK
Danışman: PROF. DR. ALEV DIRAMALI
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2008
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu araştırma, jinekolojik ameliyatlar sonrasında hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulanan hastalarda progresif gevşeme egzersizlerinin(PGE) bulantı kusmayı (BK) önleme ve tedavisindeki etkisini belirlemek amacıyla planlanmış deneysel bir çalışmadır.20 Mayıs 2006 ? 31 Ağustos 2007 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında gerçekleştirilmiştir. Genel anestezi altında Total Abdominal Histerektomi (TAH) ve Total Abdominal Histerektomi+ Bilateral Salpingooferektomi ameliyatı olacak 35 deney, 35 kontrol grubu olmak üzere 70 hasta araştırmanın örneklemini oluşturmuştur.Verilerin toplanması için; ?Hasta Tanıtım Formu? ?Kendini Değerlendirme Anketi STAI-I, Hasta İzlem Formu,Görsel Kıyaslama Ölçeği-Bulantı (Visüel Analog Skala-VAS), Görsel Kıyaslama Ölçeği-Ağrı (Visüel Analog Skala-VAS), HKA Bilgilendirme Formu, PGE Eğitim Kitapçığı Ve CD'si PGE ve HKA Memnuniyeti Soru Formu kullanılmıştır.Deney grubu hastalarda kontrol grubu hastalara göre bulantı, kusma, emezis atağı görülme sıklığında, şiddetinde, antiemetik ilaç kullanımında, ağrı puanında, analjezik kullanımında ameliyat sonrası anksiyete puanında anlamlı düzeyde düşüş saptanmıştır (p<0.05).Sonuç olarak PGE'nin BK'nın önlenmesi, tedavisi, ameliyat sonrası yan etkilerin görülme durumunun azaltılması hatta yok edilmesi, ameliyat sonrası ağrının ve anksiyetenin azaltılması, bunun yanı sıra hastanın PGE'inden memnuniyetinin sağlanmasına bağlı olarak ameliyat sonrası ve HKA'de opioid kullanımına bağlı oluşan bulantı-kusmanın kontrol altında tutulmasında kullanılabileceği düşünülmektedir.

Abstract:
This research is an experimental study to evaluate the effects of progressıve muscle relaxatıon Exercies (PMRE) on avoiding nausea and vomiting after gynecological surgery usıng patıent controlled analgesia.This research was performed at Obstetric and Gynecolgy Department in Ege Üniversity between 20th of May,2006- 31th of August 2007. 35 patients were chosen for the experimental group Total Abdominal Hysterectomy (TAH) and TAH+ Bilateral Salpingooferectomy operation. 35 patients were chosen control group. Totaly, 70 patients were used for this study.A Patient Information Form, STAI-I, PCA Information Form, Patients Monitoring Form Pain Monitoring Form, Visual Anolog Skala-VAS, Visual Anolog Skala-VAS-Nasuea, PCA Information Form, and PMRE Education Form with CD and PCA and PMRE Question Form for satisfaction were used.In the experimental group there were a statistically important difference in nasuea-vomiting, noiva rate and degree, the use of antiemetic agents, pain degree and anxiety degree after surgery compared with the control group (p<0.05).As a result, PMRE was used to avoid nasuea and vomiting treatmeant and redusing side effects after surgery. In addition, it?s thought that applying PMRE after surgery can avoid nasuea and vomitig