Romatoid artritli hastalarda sarah egzersiz programının propriyosepsiyon ve el fonksiyonları üzerine etkinliğinin incelenmesi
Investigating the effects of sarah exercise program on propriception and hand functions in patients with rheumatoid arthritis
Yazar: ALPER CEYLAN
Danışman: DOÇ. DR. DENİZ BAYRAKTAR
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Romatoloji = Rheumatology

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı el bileği etkilenimi olan romatoid artrit (RA) hastalarında video tabanlı SARAH (Strengthening and Stretching for Rheumatoid Arthritis of the Hand) egzersiz programının etkinliğinin araştırılmasıydı.  
Yöntem: Çalışmaya el bileği etkilenimi olan 73 RA'lı hasta dâhil edildi. Hastalar çalışma başlangıcında ve 12 hafta sonrasında el bileği eklem pozisyon hissi, el bileği eklem hareket açıklığı, ağrı, sabah tutukluğu, subjektif ve objektif el fonksiyonları, kavrama kuvveti ve hastalıkla ilişkili sağlık durumu açısından değerlendirildiler. Başlangıç değerlendirmesini takiben hastalar randomize bir şekilde SARAH egzersiz ve kontrol grubu olmak üzere iki gruba atandı. SARAH egzersiz grubundaki katılımcılara rutin medikal tedavilerine ek olarak 12 hafta boyunca her gün video tabanlı SARAH ev egzersiz programı uygulanırken kontrol grubundaki hastalar sadece rutin medikal tedavilerine devam etti. 
Bulgular: Çalışma toplamda 49 RA hastası (SARAH egzersiz grubu=28, kontrol grubu=21) ile tamamlandı. Tedavi öncesi ve sonrası değerler grup içi karşılaştırıldığında SARAH egzersiz grubunda tüm parametrelerde anlamlı iyileşmeler saptanırken (p<0,05), kontrol grubunda istatistiksel olarak bir değişim saptanmadı (p>0,05). Değişimler gruplar arası karşılaştırıldığında el bileği eklem pozisyon hissi, el bileği fleksiyon ve radial deviasyon eklem hareket açıklığı, ağrı, el fonksiyonları, kavrama kuvveti ve hastalıkla ilişkili sağlık durumu açısından SARAH egzersiz grubu kontrol grubuna göre daha fazla gelişme gösterdi (p<0,05).  
Sonuçlar: Video tabanlı SARAH ev egzersiz programının 12 hafta boyunca rutin medikal tedaviye eklenmesi RA'lı hastalarda ek faydalar sağlamaktadır.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to investigate the effectiveness of the video-based SARAH (Strengthening and Stretching for Rheumatoid Arthritis of the Hand) exercise program in patients with rheumatoid arthritis (RA) affecting the wrist.
Methods: Seventy-three patients with RA with wrist involvement were included in the study. Patients were assessed at baseline and 12 weeks later for wrist joint position sense, wrist joint range of motion, pain, morning stiffness, subjective and objective hand functions, grip strength, and disease-related health status. Following the baseline assessment, patients were randomly assigned to two groups as SARAH exercise and control groups. Patients in the SARAH exercise group received a video-based SARAH home exercise program daily for 12 weeks in addition to their routine medical treatment, while patients in the control group continued their routine medical treatment only.
Results: The study was completed with 49 patients with RA (SARAH exercise group=28, control group=21). When pre- and post-treatment values were compared within the groups, significant improvements were found in all parameters in the SARAH exercise group (p<0.05), while no statistically significant changes were detected in the control group (p>0.05). When the changes were compared between the groups, SARAH exercise group showed higher improvements to the control group regarding wrist joint position sense, wrist flexion and radial deviation joint range of motion, pain, hand functions, grip strength and disease-related health status (p<0.05).
Conclusion: Adding video-based SARAH home exercise program to routine medical therapy for 12 weeks provides additional benefits in patients with RA.