Akromegali hastalarının tanı sırasındaki EKG ile tedavi sonrasındaki EKG'lerinin ventriküler aritmi açısından değerlendirilmesi ve karşılaştırılması
Evaluation and comparison of the ECGs at diagnosis and the current ECGs after treatment in terms of ventricular arrhythmia in acromegaly patients
Yazar: ZEYNEP ZEHRA TEKİN
Danışman: DOÇ. DR. MUHAMMED KIZILGÜL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Akromegali = Acromegaly ; Aritmi-kardiyak = Arrhythmia-cardiac ; Elektrokardiyografi = Electrocardiography ; QT = QT ; Teşhis = Diagnosis

Özet:
Akromegali hastalarında, hastalık tedavi edilmediği takdirde mortatite ve morbidite
oranı genel popülasyon göre artmıştır ve bu artıştan kardiyovasküler
komplikasyonlar sorumludur. Kardiyovasküler komplikasyonlar içinde aritmiler
önemli yer tutar. Ama Akromegali hastalarında aritmi ile ilgili çalışmalar kısıtlıdır.
Bu çalışmada amacımız akromegali hastalarının tanı anındaki elektrokardiyografi
(EKG)'lerini ventriküler aritmi açısından geleneksel parametreler yanında yeni olan
Tp-e, Tp-e/QT, Tp-e/QTc ile değerlendirmek, tedavi sonrasındakini de
değerlendirerek bunları karşılaştırmak ve tedavinin ventriküler aritmi üstüne etkisini
değerlendirmektir. Çalışmaya toplam 39 Akromegali hastası (21 kadın (%54);
ortalama yaş 49.10±10.46) alındı. Tüm hastaların arşivden taranarak tanı sırasındaki
EKG'leri ve son muayenelerinde çekilen EKG'leri alındı. Hastaların tanı sırasındaki
ve güncel biyokimyasal parametreleri benzerdi. Hastaların EKG parametrelerinde
tanı sırasındaki ve güncel değerlerinin karşılaştırılmasına göre; nabız (80.21±14.1'e
karşı 73.59±12.96, p=0.0003), QRS süresi (90.41±10.38'e karşı 87.36±9.43p=0.046),
Tp-e(78.97±7.96'e karşı 72.56±10.12, p<0.001), Tp-e/QTc oranı(0.20±0.02'e karşı
0.18±0.03, p=0.0003) güncel değerler istatiksel olarak anlamlı derecede azalmıştır,
Tp-e/QT oranı(0.21±0.02'e karşı 0.20±0.03, p=0849), QT intervali (368.56±28.0'e
karşı 370.74±31.47, p=0.048), QTc(403.56±23.09'a karşı 404.03±30.03, p=0.921)
değerlerinde ise tanı sırasındaki ve güncel değerler arasında istatiksel olarak anlamlı
bir fark saptanmadı. Sonuç olarak çalışmamızda, Akromegali hastalarında
ventriküler aritmi parametrelerinin tedaviyle anlamlı şekilde gerilediği gösterildi.

Abstract:
In patients with acromegaly, if the disease is not treated, the rate of mortality and
morbidity is increased compared to the general population, and cardiovascular
complications are responsible for this increase. Arrhythmias have an important place
in cardiovascular complications. However, studies on arrhythmia in patients with
acromegaly are limited. In this study, our aim is to evaluate the electrocardiography
(ECG) of patients with acromegaly at the time of diagnosis with the new Tp-e, Tp-
e/QT, Tp-e/QTc in addition to the traditional parameters in terms of ventricular
arrhythmia, to compare them after the treatment as well, to compare them and to
evaluate the effects of the treatment on ventricular arrhythmia. to evaluate its effect.
A total of 39 patients with acromegaly (21 women (54%); mean age 49.10±10.46
years) were included in the study. All patients were scanned from the archive and
their ECGs at the time of diagnosis and ECGs taken at the last examination were
obtained. The biochemical parameters of the patients at the time of diagnosis and
current were similar. According to the comparison of the patients' ECG parameters at
the time of diagnosis and current values; heart rate (80.21±14.1 versus 73.59±12.96,
p=0.0003), QRS duration (90.41±10.38 versus 87.36±9.43p=0.046), Tp-e
(78.97±7.96 versus 72.56±10.12, p< 0.001), Tp-e/QTc ratio (0.20±0.02 vs.
0.18±0.03, p=0.0003) current values ​​were statistically significantly decreased, Tp-
e/QT ratio (0.21±0.02 vs. 0.20±0.03, p =0849), QT interval (368.56±28.0 vs.
370.74±31.47, p=0.048), QTc(403.56±23.09 vs. 404.03±30.03, p=0.921) values ​​at
the time of diagnosis and current values. no difference was detected. In conclusion,
in our study, it was shown that ventricular arrhythmia parameters decreased
significantly with treatment in patients with acromegaly.