Kronik boyun ağrılı hastalarda iskemik kompresyon ve kinezyo bantlama tedavilerinin üst trapez kasında kan akımı, doku sertliği, basınç-ağrı hissi ve eklem hareket açıklığı üzerine etkileri
The effects of ischemic compression and kinesio taping treatments on blood flow, tissue stiffness, pain-pressure treshold, and range of motion in the upper trapezius muscle in patients with chronic neck pain
Yazar: ÖZGE İNANLI
Danışman: DOÇ. DR. NİHAN ÖZÜNLÜ PEKYAVAŞ
Başkent Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Boyun = Neck ; Boyun ağrısı = Neck pain ; Boyun kasları = Neck muscles ; Eklem hareket açıklığı = Range of motion-articular ; Kan akış hızı = Blood flow velocity ; Kinezyo bantlama = Kinesio taping ; Kronik ağrı = Chronic pain ; Tetik nokta = Trigger points ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Çalışmamızın amacı kronik boyun ağrılı hastalarda etkinliği kanıtlanmış iki tedavi olan iskemik kompresyon ve kinezyo bantlama tedavilerinin bireylerin üst trapez kası üzerindeki kan akımı, doku sertliği, doku kalınlığı, ağrı, ağrı-basınç hissi ve eklem hareket açıklığı üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmamıza 20-35 yaş aralığında, VAS (Vizüel Ağrı Skalası) üzerinde boyun ağrısı 3 ve üzeri olan 22 kişi, rastgele katılmıştır. Çalışma grupları iskemik kompresyon tedavisi (n=8), kinezyo bantlama tedavisi (n=7) ve kontrol grubu için egzersiz tedavisi (n=7) olarak ayrılmaktadır. Çalışmaya katılan tedavi gruplarındaki bireylere haftada 2 gün 4 hafta süreyle deneyimli bir fizyoterapist tarafından iskemik kompresyon ve kinezyo bantlama tedavileri gruplara göre uygulandı ve egzersizleri anlatıldı, kontrol grubuna ise sadece egzersizler anlatıldı. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere çalışmanın başında ve sonunda 2 kere tekrarlandı. Ağrı şiddeti VAS ile, ağrı-basınç hissi J-Tech Algometer cihazı ile, eklem hareket açıklığı (EHA) BASELİNE Digital Inclinometer cihazı ile, kan akımı, doku sertliği, doku kalınlığı için yapılan ultrasonografik ölçümleri Acuson S3000, Siemens Healthcare, Erlangen, Almanya cihazı kullanılarak yapıldı. Tedavi sonrasında gruplar arasında doku sertliği ve ağrı-basınç hissi açısından fark olmadığı bulundu (p>0,05). Kan akımı tüm parametrelerinde, doku kalınlığında, ağrı ve NEH ekstansiyon ve sağ rotasyon parametrelerinde gruplar arasında anlamlı fark bulundu (p<0,05). Etki büyüklükleri incelendiğinde iskemik kompresyon tedavisiyle bu parametreler üzerinde daha etkili sonuçlar elde edildiği belirlendi. İskemik kompresyon grubunda diğer gruplara göre tedavi sonrasında yapılan değerlendirmelerin tüm parametrelerinde anlamlı fark bulundu (p<0,05). Kinezyo bantlama grubunda tedavi sonrası değerlendirmelerde ağrı-basınç hissi ve NEH sol rotasyon ve sol lateral fleksiyon parametrelerinde anlamlı fark bulundu (p<0,05). Egzersiz tedavisi sonrası değerlendirmelerde kan akımı Rezistivite Indeksi (RI) parametresi, doku kalınığı ve NEH ekstansiyon parametresi hariç tüm parametrelerde anlamlı fark bulundu (p<0,05). Sonuç olarak iskemik kompresyon tedavisinin kinezyo bantlama tedavisine göre ölçülen parametrelerde üst trapez kasındaki tetik noktalar üzerinde daha etkili olduğu bulunarak, akut faz ölçümleri ve tedavi sonrası etkinliğin değerlendirilmesi için bireylerin uzun dönem takip edildiği yeni çalışmalara ihtiyaç olduğu görüşüne varıldı.

Abstract:
The aim of our study was to compare the effects of ischemic compression and kinesio taping treatments, which are two treatments with proven effectiveness, on blood flow, tissue stiffness, tissue thickness, pain, pain-pressure treshold and joint range of motion on the upper trapezius muscle of individuals. In our study 22 individuals beetween the ages of 20-35 and who had neck pain 3 points and above 3 according to Visual Analog Scale (VAS) were randomly assigned to 3 groups: (nischemic:8, ntaping:7, nexercise:7). In addition to the exercise programme ischemic compression and kinesio taping treatments were applied according to the groups with an experienced physiotherapy for 2 days and 4 weeks. Only exercise programme was given in the exercise group as a control group. Evaluation parameters were determined as, blood flow, tissue stiffness, muscle thickness, pain, pain-pressure treshold and range of motion (ROM). Pain was measured with VAS, pain-pressure sensation with J-Tech Algometer, range of motion (ROM) with BASELİNE Digital Inclinometer, ultrasonographic measurements for blood flow, tissue stiffness and tissue thickness using Acuson S3000, Siemens Healthcare, Erlangen, Germany. All measurements were performed twice; at the beginning and end of the study, before and after treatment. At the end of the treatment, there was no difference between the groups in terms of tissue stiffness and pain-pressure treshold parameters (p>0,05). Significant differences were found between the groups in all parameters of blood flow, tissue thickness, pain and ROM extension and right rotation parameters (p<0,05). There was a significant difference after treatment evaluations in all parameters in the ischemic compression group compared to the other groups (p<0.05). In the kinesio taping group, a significant difference was found in the pain-pressure threshold and left rotation and left lateral flexion parameters of ROM in the after treatment evaluations (p<0.05). In the evaluations after exercise therapy, significant difference was found in all parameters except blood flow Resistivity Index (RI) parameter, tissue thickness and ROM extension parameter (p<0.05). Finally, it was found that ischemic compression therapy was more effective on trigger points in the upper trapezius muscle in measured parameters compared to kinesio taping therapy and further randomized controlled trials were needed for acute phase measurements and long-term follow-up of individuals.