Sağlıklı bireylerde, fleksör ve ekstansör kaslara odaklanmış servikal spinal stabilizasyon egzersiz programlarının servikal kaslarda oluşturduğu morfolojik değişikliklerin manyetik rezonans görüntüleme ile incelenmesi
Investigation of morphological changes of cervical spinal stabilization exercise programs focused on flexor and extensor muscles in cervical muscles by magnetic resonance imaging in healthy individuals
Yazar: ERDİ KAYABINAR
Danışman: PROF. DR. NEZİRE KÖSE
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Nörolojik Fizyoterapi-Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Kas gevşemesi = Muscle relaxation ; Kaslar = Muscles ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Morfoloji = Morphology ; Omurga = Spine ; Sağlıklı insanlar = Healthy people

Özet:
Bu çalışma fleksör ve ekstansör kaslara odaklanmış servikal spinal stabilizasyon (SSS) egzersiz programlarının, servikal kaslarda meydana getirdiği etkileri incelemek amacıyla planlandı. Çalışmaya 27 sağlıklı, gönüllü erkek üniversite öğrencisi dahil edildi. Çalışmaya katılan tüm bireylere T2 relaksasyon süresi ve anatomik enine kesit alanı ölçümleri, servikal kasların kuvvet ve endurans ölçümleri, eklem hareket açıklıklarının (EHA) ölçülmesi ve postür analizlerinden oluşan değerlendirmeler, egzersiz programları başlamadan önce ve 8 haftalık egzersiz programı sonrasında olmak üzere iki defa uygulandı. Bireyler "fleksiyon odaklı" ve "ekstansiyon odaklı" SSS egzersiz grupları ve "kontrol grubu" olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Her iki egzersiz grubundaki bireylere, haftada 2 defa toplam 8 hafta, bir gruba fleksiyon odaklı diğer gruba ekstansiyon odaklı  SSS egzersizleri uygulandı. Kontrol grubundaki bireylere ise 8 hafta süresince hiçbir uygulama yapılmadı. Çalışma sonrasında egzersiz programı uygulanan çalışma gruplarının her ikisinde de derin fleksör ve ekstansör kas aktivasyonlarını gösteren T2 relaksasyon sürelerinde, sevikal bölge kas kuvvetlerinde, endurans değerlendirmelerinde, bazı EHA değerlendirmelerinde ve postür analizi sonuçlarında artış olduğu görüldü (p<0,05). Fleksiyon odaklı egzersiz grubunda hem derin fleksör hem de derin ekstansör kasların enine kesit alanında, ekstansiyon odaklı egzersiz yapan grupta  ise yüzeyel FK haricinde tüm kasların enine kesit alanlarında artış bulundu (p<0,05). Çalışmamız sonucunda her iki gruptaki kaslarda her iki egzersiz programının da etkili olduğu sonucunda varıldı. Çalışmamızın gelecekte yapılması planlanacak diğer çalışmalara ışık tutacağı düşünüldü.

Abstract:
This study was planned to investigate the effects of cervical spinal stabilization (CSS) exercise programs focused on flexor and extensor muscles in cervical region. Twenty-seven healthy volunteer male university students were included in the study. Evaluations consisting of T2 relaxation time and anatomical cross-sectional area measurements, strength and endurance measurements of cervical muscles, measurement of joint range of motion and posture analysis were applied to all individuals participating in the study twice, before the exercise program started and after the 8-week exercise program. The individuals were divided into 3 groups as "flexion focused" and "extension focused" CSS exercise groups and "control group". CSS exercises focused on flexion in one group and extension in the other group were applied to individuals in both exercise groups twice a week for a total of 8 weeks. No application was applied to the individuals in the control group. Evaluations were applied to all individuals twice, before the exercise programs started and after the 8-week exercise programs. An increase was observed in T2 relaxation times which show the activation of deep FMs and EMs, cervical region muscle strengths, endurance measurements, range of motion of some movements in cervical region, results of posture analysis in both study groups (p <0.05). A significant increase was seen in the cross-sectional areas of both deep flexor and extensor muscles in the flexion focused CSS exercise group and the cross-sectional area of all muscles except the superficial flexor muscles in the extension focused CSS exercise group after the study (p <0.05). In our study, it was concluded that both exercise programs were effective in the both muscle groups. It was thought that our study would guide the other studies that will be planned in the future.