Yeni tanı almış majör depresif bozukluk hastalarında glukagon-like peptide 1(GLP-1), TNF-α düzeyi ve metabolik parametrelerin semptom şiddeti ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluating the relationship between glucagon-like peptide 1 (GLP-1), TNF-α levels, and metabolic parameters with symptom severity in newly diagnosed major depressive disorder patients
Yazar: MUHAMMET İKBAL GÜNGÖR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZAN DOLAPOĞLU
Balıkesir Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
AMAÇ: Çalışmamızda yeni tanı alan majör depresif bozukluk hastalarının GLP-1, TNF-α düzeyi ve metabolik parametreler ile semptom şiddeti arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM VE ARAÇLAR: Çalışmaya 30.10.2022-15.07.2023 tarihleri arasında Balıkesir Üniversitesi Hastanesi Psikiyatri Polikliniğine ayaktan başvuran, SCID-5-CV uygulanan ve DSM V ölçütlerine göre majör depresif bozukluk tanısı konulan, daha önce bu yönde medikal tedavi kullanmamış ve eşlik eden metabolik hastalığı olmayan 57 hasta ile sosyodemografik olarak benzer 48 sağlıklı gönüllü alındı. Hastalardan onam alındıktan sonra sosyodemografik veri formu, Hamilton Depresyon Ölçeği, Hamilton Anksiyete Ölçeği uygulandı. Kanda GLP-1, TNF-α düzeyleri ve metabolik parametrelerini değerlendirmek açısından açlık kan şekeri, HbA1c, HDL, LDL, total kolesterol, trigliserid değerlerine bakıldı. GLP-1 ve TNF-α için kan örnekleri hastalardan toplandıktan sonra analiz süresine kadar -80 derecede saklandı. Analizler ticari kit kullanılarak ELISA yöntemi ile gerçekleştirildi.
BULGULAR: TNF-α ortanca değeri hasta grubunda (132,28 pg/mL) kontrol grubundan (592,40 pg/mL) anlamlı şekilde (p=0,00) düşük bulunmuştur. GLP-1 ortanca değeri hasta grubunda (30,74 ng/mL), kontrol grubundan (103,28 ng/mL) anlamlı şekilde (p=0,00) düşük olarak saptandı. Hasta ve kontrol gruplarında HAM-D skoru ile GLP-1 ve TNF-α düzeyleri arasındaki ilişkinin incelenmesi için korelasyon analizi uygulandı. Hasta grubunda HAM-D skoru ile GLP-1 ve TNF-a değerler arasında negatif yönlü anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla r:-0,41 p=0,001, r: -0,31 p=0,016). Kontrol grubunda HAM-D skoru ile GLP-1 ve TNF-a değerler arasında negatif yönlü anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla r:-0,34 p=0,017, r: -0,39 p=0,005).
SONUÇ: Bu çalışma GLP-1'in majör depresif bozukluğun semptom şiddeti ile ilişkili olabileceğini ve majör depresif bozukluğun patofizyolojisinde rol alabileceğini destekliyor.

Abstract:
AIM: The aim of the study was to evaluation of the relationship of Glucagon-Like Peptide 1(GLP-1), TNF-α level and metabolic parameters with symptom severity in patients with newly diagnosed majör depressive disorder. 
METHODS: Between the dates of October 30, 2022, and July 15, 2023, a total of 57 patients who presented to the Psychiatry Outpatient Clinic of Balıkesir University Hospital, underwent SCID-5-CV assessment, were diagnosed with major depressive disorder according to DSM-V criteria, had not previously received medical treatment for this condition, and did not have any accompanying metabolic diseases were included in the study. Additionally, 48 healthy volunteers with similar sociodemographic characteristics were recruited. After obtaining consent from the patients, a sociodemographic data form, the Hamilton Depression Scale, and the Hamilton Anxiety Scale were administered. Fasting blood glucose, HbA1c, HDL, LDL, total cholesterol, and triglyceride values were assessed in order to evaluate metabolic parameters, along with GLP-1 and TNF-α levels in the blood. Blood samples for GLP-1 and TNF-α were collected from the patients and stored at -80 degrees Celsius until the time of analysis. The analyses were performed using the ELISA method with commercial kits.
RESULTS: The median value of TNF-α was found to be significantly lower in the patient group (132.28 pg/mL) compared to the control group (592.40 pg/mL) with a significant p-value of 0.00. Similarly, the median value of GLP-1 was significantly lower in the patient group (30.74 ng/mL) compared to the control group (103.28 ng/mL) with a p-value of 0.00. To investigate the relationship between HAM-D scores and GLP-1 as well as TNF-α levels in both patient and control groups, a correlation analysis was conducted. In the patient group, a significant negative correlation was observed between HAM-D scores and both GLP-1 and TNF-α values (r: -0.41, p=0.001 for GLP-1; r: -0.31, p=0.016 for TNF-α). Similarly, in the control group, there was a significant negative correlation between HAM-D scores and both GLP-1 and TNF-α values (r: -0.34, p=0.017 for GLP-1; r: -0.39, p=0.005 for TNF-α).
CONCLUSION: This study supports the possibility that GLP-1 could be associated with the severity of major depressive disorder symptoms and may have a role in the pathophysiology of major depressive disorder.