Kardiyopulmoner bypass sırasında kullanılan protamin sülfat maddesinin total  oksidatif durum, total antioksidan kapasite ve oksidatif stres indeksine etkisi
Effect of using protamine sulfate on oxidative status, total antioxidant capacity and oxidative stress index during cardiopulmonary bypass
Yazar: TÜRKAN KAYIŞ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ABDUSSEMET HAZAR
Harran Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2013
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Heparin = Heparin ; Kardiyopulmoner bypass = Cardiopulmonary bypass ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Protaminler = Protamines ; İmmün sistem = Immune system

Özet:
Ekstrakorporeal dolaşım sistemi kalp için sirkülasyonu, akciğerler içinde ventilasyonu 
sağlayan mekanik bir sistemdir. Kardiyopulmoner bypass sırasında üç faklı zamanda 
komplaman sistem aktive olur: Uygulanan heparinizasyon ve heparinden sonra nötralizasyon 
için kullanılan protamin sonrası (heparin-protamin kompleksi), kanın endotel dışı yüzeylerle 
teması ve iskemik kalbin reperfüzyonundan sonra. Protamin komplaman sistemi aktive 
etmekte, fibrinolitik ve koagülasyon sisteme etki ederken humoral bir yanıt oluşturmaktadır. 
Oluşan yanıt sonucunda oksidatif stres artmaktadır. İmmün sistem aktive olması sonucunda 
ise sistemik inflamatuar yanıt oluşmaktadır. 
Çalışmamıza kardiyopulmoner bypass cerrahisi ile ameliyat olan toplam 30 hasta dahil 
edildi. Hastalardan kan örnekleri kardiyopulmoner bypass pompa giriş esnasında ve 
kardiyopulmoner bypass sonrasında protamin verildikten 10 dakika sonra olmak üzere 2 
çalışma grubu oluşturuldu. Bu kanlardan ayrılan plazmalardan toplam Oksidan Status 
(TOS),Toplam Antioksidan Status (TAS), Oksidatif Stres İndeksi (OSİ=Toplam Oksidan 
Status (TOS) / Toplam Antioksidan Status (TAS) şeklinde bölünerek) çalışıldı. 
Bu çalışma sonucu: kardiyopulmoner bypass sırasında, oksidatif stres indeksinin 
artırdığını göstermektedir. 

Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner bypass, Kalp akciğer makinesi, Protamin Sulfat, Oksidatif Stres, Heparin, İmmün Sistem

Abstract:
Extracorporeal circulation a mechanical system that allows heart of the circulatory 
system and ventilation of the lungs. Komplaman system during cardiopulmonary bypass is 
activated in three different time: Applied heparin and protamine used for heparin 
neutralization (heparin-protamine complex), non-endothelial surfaces of blood exposure and 
ischemic heart after reperfusion. Protamine activates the complement system, by acting 
fibrinolytic and coagulation system is being humoral response Shows the result of the 
oxidative stress response consists of increasing. As a result of the activation of the immune 
system is composed of the systemic inflammatory response. 
The study was included 30 patients who underwent surgery with cardiopulmonary 
bypass surgery. the working group was created into two groups : Pump blood samples from 
patients before cardiopulmonary bypass and after cardiopulmonary bypass in 10 minutes after 
protamine administration .Bloods separated from plasmas and were studied Total Oxidant 
Status (TOS), total antioxidant Status (TAS), oxidative stress index (OSI = Total Oxidant 
Status (TOS) / Total Antioxidant Status (TAS) divided form). 
During cardiopulmonary bypass as a result of this study, indicate an increased 
oxidative stress index. 

Keywords: Cardiopulmonary bypass, Heart-lung machine ,Protamine Sulphate, Oxidative, Heparin, Immune system.