Sağlıklı, obez ve prediyabetik obez çocuklarda asprosin, neudesin, r-spondin, adropin molekül seviyeleri: İnsülin direnci ve beta hücre rezervi ile ilişkilerinin değerlendirilmesi
Serum asprosin, neudesin, r-spondin, adropin levels in healty, obese and prediabetic obese children: Their association with insulin resistance and beta cell reserve
Yazar: FATIMA BETÜL NOGAY
Danışman: DOÇ. DR. ERDEM ÇOKLUK
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Adropin = Adropin ; Asprosin = Asprosin ; Neudesin = Neudesin ; Obezite = Obesity ; Çocuk obezitesi = Pediatric obesity ; İnsülin direnci = Insulin resistance

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Obezite sıklığı her yaş grubunda giderek artan bir halk sağlığı problemidir. Obeziteye eşlik eden en önemli problemlerden birinin de glukoz metabolizması bozukluğu olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada enerji metabolizmasının yeni keşfedilen düzenleyici proteinlerinden asprosin, neudesin, r-spondin 1 ve adropin seviyelerinin obezite ve prediyabetin tanı ve takibindeki yerinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM: Çalışma 12-18 yaş arası 180 kişi ile yapıldı. Bireyler vücut kitle indeksi ve glukoz metabolizmasına göre kontrol, obez ve prediyabetik obez olarak üç gruba ayrıldı. Bireylerin venöz kan örneklerinden serum adropin, r-spondin 1, asprosin ve neudesin düzeyleri ELİSA yöntemi ile çalışıldı. Ayrıca eş zamanlı glukoz, insülin, C-peptit, HbA1c, HOMA-IR ile HOMA-Beta değerleri incelendi. Parametrelerinin obezite ve prediyabeti öngörmede kestirim değerleri ROC analizi ile saptandı. Ayrıca parametrelerin obezite ve prediyabeti öngörmede bağımsız etkileri lojistik regresyon analizi ile incelendi. 
BULGULAR: C-peptit ve HOMA-Beta düzeyleri prediyabetik obez ve obez grupta kontrol grubundan yüksek saptanırken adropin ve asprosin düzeyleri prediyabetik obez grupta hem obez hem de kontrol grubundan daha yüksek saptanmıştır (p<0.05). Prediyabeti ön görmede adropin ve asprosin düzeylerinin kestirim değeri sırasıyla 121,60 ng/L;  14,84 ng/mL olarak hesaplanmıştır. Obeziteyi ön görmede HOMA-IR ve HOMA-Beta ve C-peptit düzeylerinin sırasıyla 3,60; 157,50; 0,55 ng/mL kestirim değerlerinde anlamlı olduğu saptandı.
SONUÇ: Çocukluk çağı obezitesi yetişkin hayatta komplikasyonlarla devam eden ciddi bir sağlık sorunudur. Obez bireylerde prediyabetik durumun takip ve değerlendirilmesi önem arz etmektedir. Çalışmamızda prediyabetik obez çocuklarda serum asprosin, adropin düzeyinin obez ve kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu; bunun da HbA1c, insülin, HOMA-IR, değerlerine alternatif olarak değerlendirilebilecek moleküllerden olabileceğini düşünüyoruz.

Abstract:
AİM: Obesity is an increasing public health problem in all age groups. One of the most important problems accompanying obesity is glucose metabolism disorder. In this study, it was aimed to investigate role of asprosin, neudesin, r-spondin 1, adropin levels in the diagnosis and follow-up of obesity and prediabetes.
MATERİALS AND METHODS: The study was done with 180 individuals aged 12-18 years. Individuals were divided into three groups as control, obese, prediabetic obese according to their body mass index and glucose metabolism. Levels of serum adropin, r-spondin 1, asprosin and neudesin from venous blood samples of individuals were studied with ELISA method. In addition, simultaneous glucose, insulin, c-peptide, HbA1c, HOMA-IR and HOMA-Beta values were analyzed. The cut-off values of the parameters in predicting obesity and prediabetes were determined with ROC analysis. Also, the independent effects of parameters in predicting obesity and prediabetes were investigated with logistic regression analysis. 
RESULTS: C-peptide and HOMA-Beta levels were found to be higher in the prediabetic obese and obese groups compared to the control group, while adropin and asprosin levels were found to be higher in the prediabetic obese group compared to both the obese and control groups (p<0.05). The cut-off values of adropin and asprosin levels were calculated respectively 121,60 ng/L and 14,84 ng/mL to predict prediabetes. The cut-off values of HOMA-IR, HOMA-Beta and c-peptide levels were calculated respectively 3,60, 157,50 and 0,55 ng/mL to predict obesity.
CONCLUSION: Childhood obesity that continues with complications in adult life is a serious health problem. It is important to follow up and evaluate the prediabetic situation in obese individuals. In our study, serum asprosin and adropin levels were higher in prediabetic obese children compared to obese and control groups; we think that these molecules can be helpful to predict prediabetes in obese children.