Meme kitlelerinin değerlendirilmesinde difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin yeri
The role of diffusion weighted imaging in magnetic resonance to evaluate breast masses
Yazar: AYSU BAŞAK ÖZBALCI
Danışman: UZMAN EMİNE ÖZTÜRK
Sağlık Bakanlığı / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
ÖZET
Özbalcı Aysu Başak, S. B. Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve 
Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği, Uzmanlık Tezi, Ankara, 2011. Meme 
kitlelerinin değerlendirilmesinde difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans 
görüntülemenin yeri. Preoperatif dönemde meme lezyonlarının malign ve benign 
ayrımında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin tanısal değerinin 
araştırılması amaçlanmıştır. Yaşları 14-75 (ortalama: 47,6 yaş) arası değişen 30 
kadın hastada histopatolojik olarak verifiye edilmiş 30 meme lezyonu çalışmaya 
dahil edilmiştir. Hastalar 1.5 Tesla manyetik alan gücünde MR cihazı ile bilateral 
meme koili kullanılarak incelenmiştir. Difüzyon ağırlıklı görüntüler spin eko "echo 
planar" görüntüleme sekansı ile elde edilmiş, "b" değeri 0 ve 500 sn/ mm2
 olarak 
belirlenmiştir. Elde olunan görüntüler üzerinden, görünür difüzyon katsayısı 
(apparent diffusion coefficients, ADC) meme lezyonlarında hesaplanmıştır. 
Histopatolojik tanı ve ortalama ADC değerleri istatiksel olarak Mann-Whitney U 
testi ile karşılaştırılmıştır.İncelemeye dahil edilen 30 hastada ki toplam 30 lezyonun 
13 tanesi malign, 17 tanesi benign olarak saptandı. Yapılan ölçümlerde ADC 
değerleri benign meme lezyonlarında 1,45 x 10-3 cm2
/sn ± 0.26 (en yüksek değer 
1,98 x 10-3 cm2/sn, en düşük değer 1,09 x 10-3 cm2/sn) ve malign meme 
lezyonlarında 0,76 x 10-3 cm2/sn± 0.14 (en yüksek değer 1,08 x 10-3 cm2
/sn, en 
düşük değer 0,59 x 10-3 cm2/sn) olarak saptandı. Ortalama ADC değerleri malign 
meme lezyonları ile benign meme lezyonları arasında (p<0,01) istatistiksel olarak 
anlamlı farklılık göstermektedir. Bu sonuç malign lezyonların yüksek 
sellüleritelerine bağlı olarak gelişmektedir. Difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans 
görüntüleme, meme lezyonlarının malign ve benign ayrımında diger görüntüleme 
yöntemlerine önemli katklılar sağlamaktadır.

 Anahtar Kelimeler: Meme kitleleri, Difüzyon ağırlıklı MRG ve ADC.

Abstract:
ABSTRACT
Özbalcı Aysu Başak., Health Ministry Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt
Training and Research Hospital Dept. of Radiology, MD Thesis, Ankara,
Turkey 2011. The role of diffusion weighted imaging in magnetic resonance to 
evaluate breast masses To evaluate the diagnostic value of diffusion imaging in 
distinguishing benign and malign breast lesions preoperatively. A total of 30 women 
between the age of 14-75 years (mean, 47,6 years) with 30 histopathologically 
verifed breast lesions were investigated in this study. The patients were examined by 
a 1,5 T system using bilateral phased array breast coil. Spin echo echo planar 
diffusion imaging was used to scan patients. Images were obtained by b values 0 and 
500 seconds/mm2
 . The apparent diffusion coefficients (ADC) was calculated on 
normal breast lesions. The comparison between the histopathological diagnoses and 
the mean ADCs were performed by Mann Whitney U test. The diagnosis of 30 
patients with 30 breast lesions were as follows; malign lesions (n=13), benign 
lesions (n=17). The ADC values were as follows ( in units of 10-3 cm2
/sec ): benign 
breast lesions (range:1,09-1,98, mean: 1,45) and malignant breast lesions (range: 
0,59-1,08, mean: 0,76). The mean ADC obtained from malignant breast lesions was 
statistically different from that observed in benign solid lesions (p<0,01). Diffusion 
imaging can be used in differentiation of malign and benign breast lesions.
 
 Key words: Breast masses, DW MRI and ADC