Acil serviste akut iskemik inme tanısı alan hastalarda spexin düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of spexin levels in patients diagnosed with acute ischemic stroke in the emergency department
Yazar: BERKAY KILIÇ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERAY ÇELİKTÜRK
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Dünya sağlık örgütü'ne göre inme; 24 saatten uzun süren ve ölümle sonuçlanabilen 
vasküler nedenler dışında görünürde başka bir neden bulunamayan, hızlı gelişen ve serebral 
işlevlerin fokal ya da global bozukluğudur. İnme tüm toplumlarda engelliliğin ve 
erişkinlerde mortalitenin en önemli nedenlerinden birisidir. Son 40 yılda gelir düzeyi yüksek 
olan ülkelerde inme insidansı %42 oranında azalsa da gelir düzeyi düşük ülkelerde bu oranın 
%100 arttığı dikkat çekmektedir. Son 20 yılda iskemik inme tedavisinde etkin ve güvenilir 
tedavilerin yaygın olarak kullanıma girdiği bilinmektedir. Yapılan çalışmalarda inmelerin, %67' 
si iskemik inme, %6,5' u serebral kanama, %0,8' inin subaraknoid kanama olduğu saptanmıştır 
ve %2' sinin nedeni bulunamamıştır. Nüfus yaşının gittikçe artması nedeniyle inme 
insidansı artmıştır. İnmenin risk faktörleri arasında hipertansiyon, diyabet, atriyal fibrilasyon, 
hiperlipidemi, sigara, alkol tüketimi yer alır. Akut iskemik inme acil bir durumdur. Akut 
iskemik inmede, kullanılan tedavilerin daha etkili olabilmesi için semptomlar başladıktan 
hemen sonra mümkün olan en kısa sürede uygulanabilmesi büyük önem taşır. Zaman önemli 
bir faktör olduğu için inme ön tanılı hastaların hastane öncesi dönemde yapılan değerlendirme 
ve izlemi revaskülarizasyon tedavilerinin etkinliği açısından kritik önem taşımaktadır. 
Uygulanan başlıca tedavi yöntemleri olan intravenöz tromboliz ve mekanik trombektomi, 
etkililik derecesi zamana bağımlı tedavilerdir.  
Çalışmamızın amacı acil serviste akut iskemik inme tanısı alan hastalarda ve kontrol 
grubunda serum Spexin düzeyini ölçerek ve bu düzeyleri skorlamalar ile karşılaştırarak serum
Spexin düzeyinin iskemik inme tanısında ve şiddetini göstermede yeni bir biyobelirteç olarak 
rolünün incelenmesiydi. 
Çalışmamız; tek merkezli, kesitsel bir klinik çalışma olarak, 15.05.2024 ile 01.07.2024 
tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Erişkin Acil 
Servise başvuran hastalarda gerçekleştirildi. Çalışmaya acil servise başvuran 50 hasta ve 25 
gönüllü birey dahil edildi. Hasta grubundaki katılımcılar ulusal sağlık enstitüsü inme ölçeği 1
4 arasında olan ve ulusal sağlık enstitüsü inme ölçeği 5-20 arasında olan 25'er kişi olarak iki 
gruba ayrıldı. 
Yapılan istatiksel analiz sonucunda spexin değerinin hasta ve sağlıklı bireylerin 
ayrımında iyi performans gösterdiği bulundu.

Abstract:
According to the World Health Organization, stroke is a rapidly developing focal or 
global disorder of cerebral functions that lasts longer than 24 hours and has no apparent cause 
other than vascular causes that can result in death. Stroke is one of the most important causes 
of disability and mortality in all societies. Although the  incidence of stroke has decreased by 
42% in high-income countries in thelast 40 years, it is note worthy that this rate has increased 
by 100% in low-income countries. It is known that effective and reliable treatments have been 
widely used in the treatment of ischemic stroke in the last 20 years. Studies have found that 
67% of strokes are ischemic stroke, 6.5% are cerebral hemorrhage, 0.8% are subarachnoid 
hemorrhage , and the cause of 2% has not been found. The incidence of stroke has 
increased due to the increasing age of the population. Risk factors for stroke include 
hypertension, diabetes mellitus, atrial fibrillation, hyperlipidemia, smoking, and alcohol 
consumption. Acute ischemic stroke is an emergency. In acute ischemic stroke, it is of great 
importance that the treatments used are applied as soon as possible after the symptoms begin in 
order to be more effective. Since time is an important factor, the prehospital evaluation and 
follow-up of patients with a preliminary diagnosis of stroke are critical for the effectiveness of 
revascularization treatments. The main treatment methods applied, intravenous  thrombolysis 
and mechanical thrombectomy, are treatments with a degree of effectiveness that  is time
dependent.
The aim of our study was to investigate the role of serum Spexin level as a new 
biomarker in the diagnosis and severity of  ischemic stroke by measuring  serum Spexin levels 
in patients diagnosed with acute ischemic stroke in the emergency department and in the control 
group and comparing these levels with scores. 
Our study was conducted as a single-center, cross-sectional clinical study on patients 
who applied to the Adult Emergency Department of Trakya University Health Research and 
Application Center between  May 15, 2024 and  July 1, 2024. 50 patients and 25 volunteers 
who applied to the emergency department were included in the study. The participants in the 
patient group were divided into two groups as 25 people with national instutes of health stroke 
scale between 1-4 and 25 people with national instutes of health stroke scale  between 5-20. 
As a result of the statistical analysis, it was found that the spexin value showed good 
performance in distinguishing  between sick and healthy individuals.