65 yaş ve üstü kişilerde kırılganlık ile polifarmasi ve depresyon arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
The evaluation relationship between depression and polypharmacy with frailty of people 65-year-old and over
Yazar: İREM ERDOĞAN
Danışman: UZMAN ÖZGE TUNCER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast. / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Depresyon = Depression ; Geriatri = Geriatrics ; Kırılganlık = Frailty ; Polifarmasi = Polypharmacy ; Yaşlılar = Aged ; Yaşlılık = Old age ; İlaç kullanımı = Drug utilization

Özet:
Amaç: Çalışmamızda, aile hekimliği polikliniğine başvuran 65 yaş ve üstü
hastalarda kırılganlık ölçütlerini belirlemek, polifarmasi, depresyonun ve
sosyodemografik özelliklerin kırılganlık ile bağlantısını değerlendirmek
amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, kesitsel, tanımlayıcı anket çalışmasıdır. İzmir ili
Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi aile hekimliği polikliniğine başvuran altmış
beş yaş ve üstü 144 kişi çalışmaya dahil edildi. Katılımcıların depresyon düzeyini
ölçmek amacıyla Yesavage Geriatrik Depresyon Ölçeği (GDS)-Kısa form (EK 2),
kırılganlık düzeyini belirlemek için Edmonton Kırılganlık Ölçeği (EK 3) kullanıldı.
Elde edilen veriler SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 21.0 programı
kullanılarak analiz edildi. İstatistiksel anlamlılık değeri p<0,05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya katılanlar arasında en fazla yüzdeye sahip grup 75 yaşın altında
olup tüm grubun %65,3'ini oluşturmuştur. GDS puan ortalamasına göre depresyon
ile cinsiyet, eğitim durumu, aylık gelir, düşme, sigara ve alkol kullanımı ile anlamlı
bir ilişki saptandı. Yaş grubu, medeni durum, yaşam şekli, kullanılan ilaç sayısı, acil
hastaneye başvuru sayısı ile GDS puan ortalaması açısından istatistiksel olarak
anlamlı bir fark saptanmadı. EFS-TR (Edmonton Kırılganlık Ölçeği) puan
ortalamasına göre kırılganlık ile yaş, cinsiyet, eğitim durumu, medeni durum, aylık
gelir, yaşam şekli, kullandığı ilaç sayısı, hastaneye acil başvuru sayısı, düşme, alkol
kullanımı ile arasında anlamlı bir ilişki saptandı. Yesavage Depresyon Ölçeği ve
Edmonton Kırılganlık Ölçeği arasında orta derecede pozitif yönde korelasyon olduğu
görüldü. Sosyodemografik özelliklerden 85 yaş ve üstü olmanın depresyonun, 5 ve
üzerinde ilaç kullanıyor olmanın ise kırılganlığın en önemli pozitif yordayıcısı 
olduğu saptandı. Bunun yanında üniversite mezunu olmak depresyonun en önemli
negatif yordayıcısı olduğu saptandı.
Sonuçlar: Çalışmada sosyodemografik birçok özelliklerin depresyon ve kırılganlığı
etkilediği görüldü. Depresyon ve polifarmasi arttıkça kırılganlığın arttığı görülürken
polifarmasi ve depresyon arasında anlamlı düzeyde ilişki saptanmadı. Yaşlı sağlığı
açısından kırılganlığı birçok faktör etkilemektedir. Kırılganlığın erken tanı ve tedavi
edilmesi için kapsamlı geriatrik değerlendirme yapılmalı ve yaşlı muayenesinde
depresyon ve polifarmasi değerlendirilmelidir.
Anahtar kelimeler: Kırılganlık, depresyon, polifarmasi

Abstract:
Aim:In our study,it is aimed to determine frailty criteria of patients aged 65 and over
having applied to family medicine outpatient clinic,evaluate the relationship between
frailty and polypharmacy depression and sociodemographic characteristics.
Material and Method:It is a single-center, cross-sectional, descriptive questionnaire
study. The study included 144 people aged 65 and over having applied to İzmir
Bozyaka Training and Research Hospital Family Medicine Polyclinic.In order to
assess the depression level of participants, Yesavage Geriatric Depression Scale
(GDS)-Short Form (Appendix2) was used,for determining frailty level Edmonton
Frailty Scale(Appendix3)was used.The data obtained was analyzed by using
SPSS(Statical Package for Social Sciences)21.0 program.For statical
significance,p<0,05 was accepted.
Results:Among the participants of this study,the group with the highest percentage
was under 75 aged consisted 65.3% of whole group.According to average point of
GDS,there was a significant relationship between depression and gender, educational
status, monthly income, fall, using cigarette and alcohol. It wasn't determined a
statically significant difference between age period,marital status, lifestyle, number
of drugs used,number of applicants to Emergency Service and average point of
GDS. According to average point of EFS-TR (Edmonton Frailty Scale) , there was a
significant relationship between frailty and age, gender, educational status,marital
status, montly income, lifestyle, number of drugs used,number of applicant to
emergency service,fall, usage of alcohol. It was seen that there was a moderate
positive correlation between Yesavage Depression Scale and Edmonton Frailty 
Scale.It was determined that one of sociodemographic characteristics being 85 –yearold and over was the most important pozitive factor of depression, using 5 and over
drugs was the most important positive factor of frailty.Besides this ,ıt was
determined that being graduated from a unıversity was the most negative factor of
depression.
Conclusions:In this study it was seen that many sociodemographic characteristics
affected depression and frailty. As depression and polypharmacy increased, frailty
increased.It wasn't determined a significant relationship between depression and
frailty.Many factors affect frailty in terms of elderly health.For early diagnosis and
treatment of frailty an extensive geriatric assessment should be done and depression
and polypharmacy should be assessed for treatment of elderly.
Keywords: Frailty, depression, polypharmacy