Er:YAG (PIPS) ve Nd:YAG lazerlerin kök kanalında enterococcus faecalis ve candida albicans üzerine etkinliklerinin değerlendirilmesi
Comparison of the antimicrobial effects of Er:YAG (PIPS) and Nd:YAG lasers in the root canal on enterococcus faecalis and candida albicans
Yazar: HÜSEYİN BENCE
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA TUNÇ ; PROF. DR. GÜVEN KAYAOĞLU
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Candida albicans = Candida albicans ; Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Enterococcus = Enterococcus ; Enterococcus faecalis = Enterococcus faecalis ; Lazerler = Lasers

Özet:
Bu çalışmamızın amacı, kök kanal dezenfeksiyonu için farklı yöntem olarak gösterilen lazer sistemlerinden Nd:YAG ve Er:YAG (PIPS) lazerlerin, Enterococcus faecalis ve Candida albicans üzerindeki antimikrobiyal etkinliklerinin NaOCl ile karşılaştırılmasıdır. Çalışmamızda 140 tek köklü ve tek kanallara sahip insan alt premolar dişi kullanıldı. Örnekler prepare edildikten sonra sterilize edilip 2 gruba ayrıldı. Grup 1'deki kök kanalları E. faecalis, Grup 2'deki kök kanalları C. albicans ile enfekte edildi. Negatif kontrol grubu hariç, herbir örneğin kök kanalına 105 cfu/ml yoğunluğunda ve 10 µl hacminde mikroorganizma ekimi yapılarak standardizasyon sağlandı. Bütün örnekler 4 haftalık inkübasyona tabi tutulmasının ardından rastgele 10 gruba ayrıldı; 1A: Nd:YAG lazer (n=20), 1B: Er:YAG lazer + NaOCl (n=20), 1C: %5 NaOCl (n=20), 1D: pozitif kontrol (n=5), 1E: negatif kontrol (n=5), 2A: Nd:YAG lazer (n=20), 2B: Er:YAG lazer + NaOCl (n=20), 2C: %5 NaOCl (n=20), 2D: pozitif kontrol (n=5), 2E: negatif kontrol (n=5). Tüm örneklerden, dezenfeksiyon işlemi sonrası kültür alınarak cfu/ml değerleri belirlendi. Veriler Kruskal Wallis ve Dunn testleri ile analiz edildi. Er:YAG lazer + NaOCl, NaOCl ve Nd:YAG lazer gruplarında dezenfeksiyon işleminin ardından kök kanallarından elde edilen mikroorganizma miktarında anlamlı azalma olduğu gözlendi (p<0.05). NaOCl'nin tek başına kullanımı ile Er:YAG (PIPS) lazer tekniği kullanılarak aktive edilmesi arasında mikroorganizma eliminasyonu açısından anlamlı bir fark görülmemektedir. NaOCl çok kuvvetli bir dezenfektandır.

Abstract:
This study aimed to evaluate the antimicrobial efficiency of Nd:YAG and Er:YAG (PIPS) lasers on Enterococcus faecalis and Candida albicans grown in root canals of extracted teeth. One hundred and forty single-rooted human mandibular premolars were selected for the study. After preparation and sterilization, the samples were divided into 2 groups. Root canals in Group 1 were infected with E. faecalis while others in Group 2 were infected with C. albicans. Each sample (except negative control groups) was inoculated with 105 cfu/ml and a volume of 10 µl of microorganisms. After 4 weeks of incubation, the teeth were randomly divided into 10 subgroups; 1A: Nd:YAG laser (n=20), 1B: Er:YAG (PIPS) laser + NaOCl (n=20), 1C: 5% NaOCl (n=20) , 1D: positive control (n=5), 1E: negative control (n=5), 2A: Nd:YAG laser (n=20) , 2B: Er:YAG (PIPS)  laser + NaOCl (n=20), 2C: 5% NaOCl (n=20) , 2D: positive control (n=5) , 2E: negative control (n=5). After the disinfection procedure, the culture of each sample was estimated immediately to determine the cfu/ml values. The data were analyzed with the Kruskal Wallis and Dunn tests. Er:YAG (PIPS) laser + NaOCl , NaOCl and Nd:YAG laser groups presented a significant reduction in the number of viable microorganisms obtained from the root canal following the disinfection procedure (p<0.05). There was no significant difference in terms of microorganism elimination between irrigation with NaOCl alone and activation of the irrigation solution with the Er:YAG (PIPS) laser. NaOCl was already a very strong disinfectant.