Parkinson hastalarında periodontal durumun oral ve bağırsak mikrobiyotası ile ilişkili yolak molekülleri üzerindeki etkisinin incelenmesi
Evaluation of the impact of periodontitis on pathway molecules associated with oral and intestinal microbiota in parkinson's patients
Yazar: MELİS YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. NUR BALCI
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Gastrointestinal mikrobiyom = Gastrointestinal microbiome ; Mikrobiyota = Microbiota ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Patogenez = Pathogenesis ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Tükürük = Saliva ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Parkinson hastalığının dünyada toplumun büyük kısmını etkilediği bilinmektedir. Yaşlı nüfusun artışı sebebiyle Parkinson hastalığının görülme oranının gelecekte daha da artacağı öngörülmesi nedeniyle bu durum önem taşımaktadır. Kronik nörodejeneratif bir hastalık olduğu bilinen Parkinson hastalığının ilerlemesiyle titreme, hareketlerde yavaşlama, koku kaybı gibi semptomlar ortaya çıkmaktadır. Bu semptomlar sonucunda Parkinson hastaları el-kol koordinasyonlarını kaybederek ve bunun oral hijyen alışkanlıklarında aksamaya neden olarak periodontal hastalığa zemin hazırladığı bilinmektedir. Kronik enflamatuvar bir hastalık olan periodontal hastalığın ise Parkinson hastalığına benzer şekilde yaş ile birlikte görülme oranı artmaktadır. Periodontal hastalıkla Parkinson hastalığı arasında diğer sistemik hastalıklarla benzer şekilde bir bağlantı olabileceğini düşündüren sınırlı sayıda bulgu vardır. Bu nedenle çalışmamızın amacı Parkinson hastalığının periodontal sağlık üzerindeki etkisinin enflamatuvar açıdan incelenmesidir. Çalışmaya Evre III Derece B periodontitisli (P) 20, Evre III Derece B periodontitisli Parkinson hastalığına sahip (P-PAH) 20 ve periodontal sağlıklı (kontrol; K) 20 olmak üzere toplam 60 birey dahil edilmiştir. YKL-40, fractalkine, S100B, alfa-sinüklein, tau ve VCAM-1 ölçümleri multipleks immunoassay yöntemi ile değerlendirilmiştir. BDNF konsantrasyonları Luminex, NfL seviyeleri ise ELISA kitleri ile belirlenmiştir. Elde edilen analizler sonucunda P-PAH hastalarının P ve K grubuna göre serum YKL-40 seviyesi anlamlı olarak yüksektir (sırayla; p= 0,0098, p <0,0001). K grubunun DOS-sığ NfL seviyesi P-PAH grubuna göre anlamlı olarak düşüktür (p= 0.0462). P-PAH grubunun derin ceplerden elde edilen DOS örneklerindeki S100B oranı kontrol grubuna göre anlamlı artan seviyeleri bulunmuştur (p=0.0194). Bu çalışmanın bulguları Parkinson hastalığının enflamatuvar cevabı değiştirerek periodontal hastalık patogenezi üzerinde etkili olabileceğini göstermiştir. Sonuç olarak Parkinson hastalığı, periodontal hastalık için risk faktörü oluşturabilecek durumlardan biri olarak değerlendirilebilir.

Abstract:
Parkinson's disease (PAD) affects a large part of the society in the world and the incidence of PD will increase in the future due to elderly population. Therefore, PAD is gaining attention. With the disease, symptoms such as tremor, slowing of movements, and loss of smell occur. Parkinson's patients lose their hand-arm coordination and cannot perform their oral hygiene habits, the rate of periodontal disease increases. Periodontal disease increases with age, similar to Parkinson's disease. There is limited evidence suggesting that there might be a link between periodontal and PAD, as with other systemic conditions. The aim of our study is to evaluate the effect of Parkinson's disease on periodontal health from an inflammatory and microbiological perspective. For this purpose, 20 Stage III, Grade B periodontitis patients (P) with and without Parkinson's disease (P-PAD) and 20 healthy volunteers (C) were enrolled in this study. YKL-40, fractalkine, S100B, alpha-synuclein, tau and VCAM-1 molecules were assessed with multiplex immunoassays, BDNF with Luminex and NFL with ELISA. Serum YKL-40 levels were higher in P-PAD group compared with P and C groups (respectively: p < 0,0098, p <0,0001). GCF-shallow NfL levels were significantly higher in P-PAD group compared to C group (p: 0.0462). GCF-deep S100B levels were higher in P-PAD group compared to healthy individuals (p=0.0194). The findings of this study showed that PAD may affect the pathogenesis of periodontal disease by changing the inflammatory response. PAD can be considered as one of the conditions that may be a risk factor for periodontal disease.