Hemiplejik hastalarda alt ve üst ekstremite fonksiyonelliği postural kontrol denge ve yürüme parametrelerinin ilişkisi
The relationship between lower and upper extremity functionality, postural control, balance and gait parameters in hemiplegic patiens
Yazar: MERVE ATAK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEÇİL ÖZKURT
İstanbul Arel Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç hemiplejik hastalarda alt ve üst ekstremite fonksiyonelliği, postural
kontrol, denge ve yürüme parametreleri arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Çalışmaya
Uzmanlar Tıp Merkezi'nde tedavi alan Brunnstrom alt ekstremite motor iyileşme
evrelemesine göre 3 ve üzeri olan, Mini Mental Durum testinden 24 puan ve üzeri alan
ve desteksiz yürüyebilen 41 hemiplejik hasta dâhil edildi. Hastaların sosyodemografik
verileri, hastalık özellikleri sorgulandı. Alt ve üst ekstremite motor evrelemesi için
Brunnstorm Hemipleji İyileşme Evrelemesi; üst ekstremite fonksiyonelliği için Wolf
Motor Fonksiyon Testi, fonksiyonellik için Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği, GYA
için Frenchay Aktiviteler İndeksi uygulandı. Yürümenin değerlendirilmesi için 50
Adım Yürüme Testi, Zamanlı Kalk ve Yürü Testi, Rivermead Görsel Yürüme
Değerlendirme Skalası kullanılmıştır. Denge için Berg Denge ölçeği, Zamanlı Kalk ve
Yürü Testi; yaşam kalitesi için İnme Etki Ölçeği; postural kontrol için İnme Postural
Değerlendirme Skalası kullanılmıştır. Hastaların 21'i (51,2) kadın, 20'si (48,8)
erkekti. Yaş ortalamaları 55,02±11,52 olup 23'ü sağ, 18'i sol etkilenimliydi. Sonuçta
Wolf Motor Fonksiyon Testi, Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği, Brunnstrom
evrelemesi, İnme Postural Değerlendirme Ölçeği, Berg Denge Ölçeği ve Zamanlı Kalk
ve Yürü Testi, 50 Adım Yürüme Testi, Rivermead Görsel Yürüme Değerlendirme
Skalası, Frenchay Aktiviteler İndeksi, İnme Etki Ölçeği skorları arasında anlamlı
düzeyde ilişki bulunmuştur (p<0,01). Hemiplejik hastalarda alt ve üst ekstremite motor
fonksiyonelliği yürüme, denge ve postural kontrol ile güçlü ilişkisi bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler: Hemipleji, Postüral Kontrol, Denge, Yürüme

Abstract:
The aim was to investigate the relationship between lower and upper extremity
functionality, postural control, balance and gait parameters in hemiplegic patients.
Forty-one hemiplegic patients who were treated at Uzmanlar Medical Centre, who
were 3 or above according to Brunnstrom lower extremity motor recovery staging,
scored 24 points or above in the Mini Mental State Test and could walk without
support were included in the study. Sociodemographic data and disease characteristics
of the patients were questioned. Brunnstorm Hemiplegia Recovery Staging for upper
and lower extremity motor staging, Wolf Motor Function Test for upper extremity
functionality, Functional Independence Scale for functionality, Frenchay Activities
Index for ADL were applied. The 50-Step Walking Test, Timed Up and Go Test,
Rivermead Visual Gait Assessment Scale were used to evaluate gait. Berg Balance
Scale, Timed Up and Go Test were used for balance; Stroke Impact Scale was used
for quality of life; and Stroke Postural Assessment Scale was used for postural control.
Twenty-one (51.2) of the patients were female and 20 (48.8) were male. The mean age
was 55.02±11.52 years and 23 were right and 18 were left affected. A significant
correlation was found between the scores of Wolf Motor Function Test, Functional
Independence Scale, Brunnstrom staging, Stroke Postural Assessment Scale, Berg
Balance Scale and Timed Up and Go Test, 50 Step Walking Test, Rivermead Visual
Walking Assessment Scale, Frenchay Activities Index, Stroke Impact Scale (p<0.01).
In hemiplegic patients, lower and upper extremity motor functionality was found to
have a strong relationship with gait, balance and postural control.

Key Words: Hemiplegia, Postural Control, Balance, Gait