Iskemik optik nöropatili hastalarda klinik sonuçlarımız
Ischemic optic neuropathy clinical outcomes in patients
Yazar: AŞAN BUHARA OKUR
Danışman: PROF. DR. GÜLHANIM HACİYAKUPOĞLU
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Görme alanları = Visual fields ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Optik sinir = Optic nerve ; Optik sinir hastalıkları = Optic nerve diseases ; Retina = Retina ; Sinir lifleri = Nerve fibers ; Steroidler = Steroids ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence ; İskemi = Ischemia

Özet:
İskemik Optik Nöropatili Hastalarda Klinik Sonuçlarımız
Giriş-Amaç: Nonarteritik anterior iskemik optik nöropatili hastalarda steroid
tedavisinin etkinliğini belirlemek.
Gereç-Yöntem: Mayıs 2011- aralık 2014 tarihleri arasında Çukurova
Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Nöroftalmoloji biriminde
nonarteritik anterior iskemik optik nöropati tanısı ile takibi yapılan 12 hastanın 14 gözü
çalışmaya alındı. Ani görme kaybı geliştikten itibaren ilk 2 hafta içinde başvuran;
sistemik olarak kontrendikasyon bulunmayan 5 hastaya (7 göz) Hayreh protokolüne
uygun olarak sistemik steroid tedavisi başlandı (Grup 1). Tedavisiz izlenen nonarteritik
anterior iskemik optik nöropatili 7 hasta Grup 2'i oluşturdu. Olguların cinsiyeti, tanı
yaşı, lateralite durumu, sistemik ve oküler risk faktörleri, görme keskinlikleri, görme
alanları ve retina sinir lifi tabakası analizi yapılarak her iki grup karşılaştırıldı.
Bulgular: Tedavi alan olguların Snellen eşeli ile alınan en iyi düzeltilmiş
başlangıç görme keskinliği logMar 1,0±0,7 olarak, tedavisiz izlenen olguların logmar
0,8±1,0 olarak saptandı (p=0,689). Grup 1'in görme keskinliği farkı ortalaması (6ay-ilk)
logMar -0,4±0,7, grup 2'nin logMar 0,03±0,3 olarak saptandı (p=0,126).Görme alanı
parametreleri karşılaştırıldığında Grup 1; MD fark (son-ilk)-0,6±5,7dB , Grup 2'nin
-3,3±6,5dB(p=0,7), PSD fark (ilk-son) 0,7±1,7dB ve -1,5±1,4 dB (p=0,192) olarak
bulundu. Retina sinir lifi tabakası kalınlığı farkı ortalama-üst-nazal-temporal-alt kadran
grup1 ve 2 olarak sırası ile 29,5±35,4μ, -45,7±29 μ (p=0,5), -26,1±30 μ, -43,8±37,2 μ
(p=0,2), -12±9,3 μ, -49,1±54 μ (p=0,002), -17±22 μ, -45±29 μ (p=0,2), -22,5±18 μ,
-66±55 μ (p=0,007) bulundu.
Sonuçlar: Verilerin analizi sonucunda steroid başlanan grupta retina sinir lifi
tabakası kalınlığında alt ve nazal kadranda incelmenin daha az olduğu istatistiksel
olarak anlamlı bulundu. Sistemik kortikosteroid başlanmasının, görme keskinliği, görme
alanı mean deviasyon ve patern standart deviasyon parametreleri, RNFL ortalama, üst
ve temporal kadranlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmasa da iyileşme
olduğu görüldü..
Anahtar Kelimeler: Nonarteritik anterior iskemik optik nöropatili, steroid
tedavisi, Retina sinir lifi tabakası, görme alanı,

Abstract:
Ischemic Optic Neuropathy Clinical Outcomes in Patients
Introductıon Objectıve: To determine the effectiveness of Non-arteritic
anterior ischemic optic neuropathy in patients with steroid therapy.
Methods: May 2011- December 2014 between Cukurova University Faculty of
Medicine Department of Ophthalmology Department of the neuro-ophthalmology unit
arteritic anterior followed-up with a diagnosis of ischemic optic neuropathy, 12 patients
were enrolled in 14 eyes work. Since you develop sudden loss of vision in the first 2
weeks of the applicant; systemic contraindications included 5 patients (7 eyes)
according to the protocol was started Hayreh systemic steroid therapy (Group 1).
Treatment followed nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy 7 patients in Group
2 of the form. Sex of the patients, age at diagnosis, laterality status, systemic and ocular
risk factors, visual acuity, visual field and retinal nerve fiber layer analysis was
performed comparing the two groups.
Results: Data analysis results in the steroid group started thinning of the retinal
nerve fiber layer thickness in the lower nasal quadrant and found to be less significant.
Initiation of systemic corticosteroids, visual acuity, visual field mean deviation and
pattern standard deviation parameters, average RNFL, a statistically significant
difference was observed in the upper and temporal quadrants not present recovery
Keywords: Non-arteritic anterior ischemic optic neuropath, steroid therapy,
retinal nerve fiber layer, visual field