İkiuçlu (bipolar) bozukluk tanılı hastalarda iyileşme odaklı yaklaşımı temel alan psikiyatri hemşireliği uygulaması: Karma desen örneği
Psychiatric nursing practice based on the recovery-oriented approach in patients with bipolar disorder: A mixed design example
Yazar: RÜVEYDA YÜKSEL
Danışman: PROF. DR. HÜLYA ARSLANTAŞ
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Ruh Sağlığı ve Hast. Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Bipolar bozukluk = Bipolar disorder

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, ikiuçlu (bipolar)  bozukluk tanısı ile ayaktan tedavi görmekte olan hastalarda iyileşme odaklı yaklaşımı temel alan psikiyatri hemşireliği uygulamasının etkililiğini değerlendirmektir. 
Gereç ve yöntem: Çalışmada karma yöntem desenlerinden iç içe karma (gömülü-müdahale) deseni kullanılmıştır. Aydın İl Merkezi'nde bulunan bir devlet hastanesinin psikiyatri polikliniğinde Mayıs 2021-Ekim 2022 tarihleri arasında DSM-5'e göre bipolar bozukluk tanısıyla polikliniğe başvuru yapan 34 hasta araştırmanın örneklemini oluşturmuştur. Araştırmanın nicel boyutunda yarı deneysel ön test-son test kontrol gruplu desen kullanılmıştır. Deney grubu hastaları İyileşme Odaklı Yaklaşımı Temel Alan Psikiyatri Hemşireliği Uygulamasına dahil edilmiştir. Bu uygulama yapılandırılmış oturumlardan oluşan ve yaşantısal etkileşimsel süreci de içeren, kişisel iyileşme paradigmasını temel alan bir rehabilitasyon programıdır. Nicel veriler, Kişisel Bilgi formu ve Ruh Sağlığı İyileşme Ölçeği ile toplanmış ve SPSS programı aracılığıyla ki-kare testi ve t-testi kullanarak analiz edilmiştir. Araştırmanın nitel boyutundaki çalışma grubu deney grubunda yer alan 14 hastadan oluşmaktadır. Nitel veriler deney grubunda yer alan hastalarla yapılan görüşmeler ve doküman analizi teknikleriyle elde edilmiş ve içerik analizi yoluyla çözümlenmiştir. 
Bulgular: Deney grubundaki katılımcıların son test puan ortalaması kontrol grubu katılımcılarının son test puan ortalamasından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (t=5,123, p<0,001). Yapılan içerik analizi sonucunda ise (1) Bireysel Bir Gözle 'İyileşme'" ve (2) "Uygulamanın Etkinliği" temaları elde edilmiştir. 
Sonuç: Bu sonuçlar iyileşme odaklı yaklaşımı temel alan psikiyatri hemşireliği uygulamasının bipolar tanılı hastalarda iyileşmeyi arttırmada etkili olduğunu göstermiştir. Bu uygulamanın bipolar bozukluk tanılı hastaların tedavisinde kullanılması önerilmektedir.

Abstract:
Aim: This study was conducted to evaluate the effectiveness of psychiatric nursing practice based on the recovery-oriented approach in patients who had been diagnosed with bipolar disorder and receiving outpatient treatment. 
Materials and methods: In the study, the nested mixed design (embedded intervention), one of the mixed method designs, was used. The study sample consisted of 34 patients who presented to the psychiatry outpatient clinic of a state hospital in the central county of Aydın Province with a diagnosis of bipolar disorder according to DSM-5 between May 2021 and October 2022. A quasi-experimental pretest-posttest control group design was used in the quantitative dimension of the study. Experimental group patients were administered the Psychiatric Nursing Practice Based on the Recovery-Oriented Approach. This practice is a rehabilitation program based on the personal recovery paradigm, which consists of structured sessions and an experiential interactional process. Quantitative data were collected using a personal information form and the Mental Health Recovery Scale and analyzed using the chi-square test and t-test on the SPSS software package. In the qualitative dimension of the study, the study group consisted of 14 patients in the experimental group. Qualitative data were collected through interviews with patients in the experimental group using the document analysis technique, and they were analyzed by using content analysis.
Results: The mean post-intervention score of the participants in the experimental group was found to be statistically significantly higher than the mean post-test score of those in the control group (t=5.123, p<0.001). As a result of the content analysis, two themes were elicited from the data: (1) 'Recovery' from an Individual Perspective and (2) 'the Effectiveness of the Implementation.
Conclusion: These results showed that the psychiatric nursing practice based on the recovery-oriented approach was effective in increasing recovery in patients diagnosed with bipolar disorder. It is recommended that this practice should be used in the treatment of patients with bipolar disorder.