Düşme şikayeti ile acil servise başvuran 65 yaş ve üzeri bireylerde düşme nedenlerinin incelenmesi
Investigation of factors affecting falls of individuals aged 65 and over who applied to the emergency service with the complaint of falling
Yazar: BÜŞRA EDA PAKDEMİR
Danışman: PROF. DR. MERYEM YAVUZ VAN GİERSBERGEN
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Cerrahi hemşirelik =

Özet:
Düşme Şikayeti ile Acil Servise Başvuran 65 Yaş ve Üzeri Bireylerde Düşme
Nedenlerinin İncelenmesi
Amaç: Bu çalışma, retrospektif,kesitsel ve tanımlayıcı tipte olup, düşme şikayeti ile
acil servise başvuran 65 yaş ve üzeri bireylerde düşme nedenleri ve etkileyen
etmenlerin incelenmesi amacıyla yapılmıştır.
Metod: Bu çalışma İzmir 'de bir Üniversite Hastanesi (Sağlık ve Uygulama
Merkezi) Acil Tıp Ana Bilim Dalı Kliniğinde yapılmıştır. Araştırmanın evrenini acil
servise düşme şikayeti ile başvuran 65 yaş ve üzeri hastalar (N=3407) oluşturmuştur.
Araştırmanın örneklemini kriterlerine uyan (N=2502) hasta dosyası oluşturmuştur.
Araştırmada veriler, elektronik hasta dosyaları, geriye dönük taranarak toplanmıştır.
Verilerin toplanmasında; Veri Toplama Formu kullanılmıştır. Araştırmada elde
edilen veriler SPSS programında; tanımlayıcı istatistiksel metotlar, t Testi, Tek
Yönlü Varyans Analizi (ANOVA), Pearson Korelasyon Analizi, Mann Whitney U
testi, Kruskal Wallis H testi ve Pearman korelasyon analizi kullanılarak
değerlendirilmiştir. Araştırma için Ege Üniversitesi Tıbbi Araştırmalar Etik
Kurulu'ndan yazılı izin alınmıştır.

Bulgular: Bireylerin yaşlarının ortalaması 76,52 ± 8,31 olarak belirlenmiştir.
Bireylerin %61,7'sinin kadın, %38,3'ünün erkek olduğu belirlenmiştir. Bireylerin
%89'unun başkasıyla birlikte yaşadığı belirlenmiş olup %60,4'ünün eşi, %28,5'inin
çocuklarıyla birlikte yaşadığı görülmüştür. Araştırmada yer alan Bireylerin
%30'unun sonbaharda , %68,3'ünün gündüz, %60,2'sinin ambulans ile hastaneye
başvurduğu belirlenmiştir. Bireylerin %48,8'inin kayma nedeniyle düştüğü,
%26,7'sinin daha önce düşme öyküsüne sahip olduğu,%85,8'inin ek hastalığı olduğu
belirlenmiş olup bireylerin %74,3'ünde hipertansiyon hastalığı olduğu görülmüştür.
Elde edilen sonuçlara göre; bireylerin %56,2'sinde kırık geliştiği belirlenmiştir.
Bireylerin hastaneye başvurma zamanlarına göre düşmeye bağlı yüzde etkilenme
oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmüştür (X 2 =18,115; p<0,05).
Hastaneye ilkbaharda başvuranların düşmeye bağlı yüzde etkilenme oranlarının
hastaneye yazın başvuranlara göre daha yüksek olduğu görülmüştür.

7
Bireylerin hastaneye başvurdukları saate göre hastaneye başvurma şekiller arasında
istatistiksel olarak anlamlı fark görülmüştür (X 2 =15,986; p<0,05). Hastaneye gündüz
başvuranların hastaneye ayaktan başvurma oranlarının hastaneye gece başvuranlara
göre yüksek olduğu ve ambulans ile başvurma oranlarının hastaneye gece
başvuranlara göre daha düşük olduğu görülmüştür.
Bu çalışmada bireylerin düşme yerlerini etkileyen faktörlerin lojistik regresyon
analizi sonuçlarına göre; 75 ve üstü yaş grubunda yer alanların 75 altı ya grubunda
yer alanlara kıyasla dış mekanda düşme olasılıklarının 0,73 kat daha fazla olduğu
görülmüştür (%95 GA: 0,580 – 0,922; p<0,05). Erkeklerin kadınlara kıyasla dış
mekanda düşme olasılıklarının 10,65 kat daha fazla olduğu görülmüştür (%95 GA:
1,367 – 1,981; p<0,05).
Bu çalışmada bireylerin düşme sonrası ameliyat olmalarını etkileyen faktörlerin
lojistik regresyon analizi sonuçlarına göre; 75 ve üstü yaş grubunda yer alanların 75
altı ya grubunda yer alanlara kıyasla düşme sonrası ameliyat olma olasılıklarının 1,38
kat daha fazla olduğu görülmüştür (%95 GA: 1,046 – 1,832; p<0,05). Erkeklerin
kadınlara kıyasla düşme sonrası ameliyat olma olasılıklarının 0,7 kat daha fazla
olduğu görülmüştür (%95 GA: 0,562 – 0,875; p<0,05). Daha önce düşme öyküsü
olanların daha önce düşme öyküsü olmayanlara kıyasla düşme sonrası ameliyat olma
olasılıklarının 1,4 kat daha fazla olduğu görülmüştür (%95 GA: 1,088 – 1,805;
p<0,05).

Sonuç: Bireylerin hastaneye başvurdukları saate göre hastaneye başvurma şekiller
arasında fark olduğu, 75 ve üstü yaş grubunda yer alanların dış mekanda düşme
olasılıklarının 0,73 kat daha fazla olduğu, düşme sonrası ameliyat olmalarını
etkileyen faktörlerden 75 ve üstü yaş grubu bireylerde 1,38 kat daha fazla olduğu,
erkeklerin kadınlara kıyasla düşme sonrası ameliyat olma olasılıklarının 0,7 kat daha
fazla olduğu Daha önce düşme öyküsü olanların daha önce düşme öyküsü
olmayanlara kıyasla düşme sonrası ameliyat olma olasılıklarının 1,4 kat daha fazla
olduğu görülmüştür .

Anahtar Kelimeler: Düşme; acil servis; yaşlı birey.

Abstract:
Investigation of Factors Affecting Falls of Individuals Aged 65 and Over Who
Applied to The Emergency Service With The Complaint of Falling
Aim: This retrospective, cross-sectional and descriptive study was conducted to
examine the causes of falls in individuals aged 65 and over who applied to the
emergency department with the complaint of falling.

Method: The research was carried out in Ege University Hospital (Health and
Practice Center) Emergency Medicine Department. The population of the study
consisted of patients aged 65 and over (N=3407) who applied with the complaint of
falling to the emergency department. The sample of the study consisted of a patient
file that met the criteria (N=2502). In the study, data were collected by
retrospectively scanning electronic patient files. In data collection; Data Collection
Form was used. The data obtained in the research are in the SPSS program; were
evaluated using descriptive statistical methods, t-Test, One-Way Analysis of
Variance (ANOVA), Pearson Correlation Analysis, Mann Whitney U test, Kruskal
Wallis H test and Pearman correlation analysis. Written permission was obtained
from Ege University Medical Research Ethics Committee for the study.

Results: The mean age of the persons was determined as 76.52 ± 8.31. It was
determined that 61.7% of the participants were female and 38.3% were male. It was
determined that 89% of the participants lived with someone else, 60.4% of them
lived with their spouses and 28.5% with their children. It was determined that 30% of
the participants in the study applied to the hospital in autumn, 68.3% during the day,
and 60.2% by ambulance. It was determined that 48.8% of the participants fell due to
slipping, 26.7% had a history of falling before, 85.8% had an additional disease, and
74.3% of the participants had hypertension. According to the results obtained; It was
determined that 56.2% of the participants developed fractures. A statistically
significant difference was found between the percentage of exposure to falls

9
according to the time of admission to the hospital (X 2 =18,115; p<0,05). It was
determined that the percentage of the patients who applied to the hospital in the
spring due to falling was higher than the ones who applied to the hospital in the
summer (X 2 =15,986; p<0,05) . It was determined that outpatient admission rates of
those who applied to the hospital during the daytime were higher than those who
applied to the hospital at night, and the rates of admission by ambulance were lower
than those who applied at night. It was determined that the probability of falling
outdoors was 0.73 times more in the 75 and over age group compared to those in the
under 75 age group (%95 GA: 0,580 – 0,922; p<0,05). It was found that men were
10.65 times more likely to fall outdoors compared to women (%95 GA: 1,046 –
1,832; p<0,05). It was determined that those in the 75 and over age group were 1.38
times more likely to have surgery after falling compared to those in the under 75 age
group (%95 GA: 0,562 – 0,875; p<0,05). Men were found to be 0.7 times more
likely to have surgery after falling than women (%95 GA: 1,088 – 1,805; p<0,05).

Conclusion: It was found that there was a difference between the way the
participants applied to the hospital according to the time they applied to the hospital,
the probability of falling outdoors was 0.73 times higher for those aged 75 and over,
and 1.38 times more for those aged 75 and over, which is one of the factors affecting
the surgery after falling. It was found that men with a previous fall history were 0.7
times more likely to have surgery after a fall compared to women, and those with a
previous fall were 1.4 times more likely to have surgery after a fall compared to
those without a previous fall history.

Keywords: Fall; emergency room; elderly patient.