Airtraq laringoskop, glidescope laringoskop ve macintosh (direk,klasik)laringoskop ile gerçekleştirilen endotrakeal entübasyon başarılarının karşılaştırılması
Comparison of endotracheal entubation success rates of ai̇rtraq, gli̇descope and macintosh laryngoscope
Yazar: HASAN ÖMÜR ÖZKAN
Danışman: PROF. DR. SEZAİ ÖZKAN
GATA / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Başarılı havayolu yönetimi, anestezi uygulamalarında hasta
güvenliği için gereken birincil ve en önemli adımdır. Son yıllarda ventilasyon
ve entübasyon için kullanılan malzemelerin çeşitliliğinin artmasından dolayı
zor havayolu yönetiminde daha avantajlı duruma gelmiş bulunmaktayız.
Airtraq laringoskop ve Glidescope laringoskop da bu amaçla geliştirilmiş
alternatif laringoskopi cihazlarıdır. Bu prospektif, randomize, klinik çalışmada
Airtraq laringoskop, Glidescope laringoskop ve Macintosh laringoskop ile
gerçekleştirilen endotrakeal entübasyon başarısını; Cormack-Lehane
laringoskopik sınıflaması, entübasyon süresi, deneme sayısı, entübasyon için
ihtiyaç duyulan kolaylaştırıcı manevra kullanımı yönünden birbirlerine olan
üstünlüklerini karşılaştırmayı amaçladık.
Çalışmaya elektif cerrahi uygulanacak, 18 yaşından büyük, ASA I-II
fizyolojik risk grubundaki 180 hasta dahil edildi. Hastalar rastgele 60' arlı üç
gruba ayrıldı. Grup-A' da Macintosh laringoskopla, Grup-B'de Glidescope
laringoskopla ve Grup-C' de Airtraq laringoskopla entübe edilen hastaların
Cormack-Lehane laringoskopik sınıflaması, entübasyon süresi, entübasyon
deneme sayısı, entübasyon için ihtiyaç duyulan kolaylaştırıcı manevralar ve
entübasyona ait komplikasyonlar kaydedildi. Demografik veriler gruplar
arasında benzer bulundu.
Cormack-Lehane laringoskopik skoru, entübasyon süresi, deneme
sayısı ve kolaylaştırıcı manevra kullanımı parametreleri Airtraq laringoskopi
ve Glidescope laringoskopi grubunda Macintosh laringoskop grubuna kıyasla
anlamlı olarak daha iyi bulundu. Entübasyon başarı oranı ve entübasyona
bağlı komplikasyonlar açısından ise Macintosh laringoskopa herhangi bir
üstünlükleri bulunmadı. Airtraq laringoskopi grubu ile Glidescope laringoskopi
grubu arasında ise istatiksel olarak anlamlı hiçbir fark bulunmadı.
Çalışmamızın sonucunda Airtraq ve Glidescope laringoskoplarının
Macintosh laringoskopa kıyasla daha iyi glotik görüntü sağladığı ve
entübasyonu kolaylaştırdığı kanısına vardık.

Abstract:
Successful management of the airway, is the primary and most
important step for patient safety in anesthesia. Due to the increase in the
variety of instruments used for ventilation and intubation in recent years we
have become more advantageous while managing difficult airway.
Airtraq and Glidescope video laryngoscopes also are alternative
devices have been developed for this purpose. İn this prospective,
randomized, clinical study we aimed to compare endotracheal intubation
success performed by Glidescope, Airtraq and Macintosh laryngoscope,
Cormack-Lehane laryngoscopic classification, duration of intubation, number
of attempts and maneuvers used to facilitate intubation.
180 Patients undergoing elective surgery older than 18 year with
ASA I-II physical status were included. Patients were randomly divided into
three groups each consist of 60 patients. In Group-A Macintosh
laryngoscope, in Group-B Glidescope and in Group-C Airtraq laryngoscope
was used. Cormack-Lehane laryngoscopic classification of patients, duration
of intubation, intubation, number of attempts, maneuvers used to facilitate
intubation and complications were recorded. Demographic data were similar
between groups.
Cormack-Lehane laryngoscopic score, duration of intubation,
number of attempts and maneuvers to facilitate intubation were significantly
better in Airtraq and Glidescope group when compared to the Macintosh
laryngoscope group. In terms of the success rate of intubation and intubation
related complications Airtraq and Glidescope did not have any superiority
compared with Macintosh laryngoscope group. There was no significant
difference when these parameters compared between Airtraq and
Glidescope groups.
In our study, we conclude that Glidescope and Airtraq video
laryngoscopes provide better glottic view compared to Macintosh
laryngoscope and they facilitate the intubation procedure.