Siroz kardiyomiyopatiye neden olabilir mi?
Can cirrhosis cause cardiomyopathy?
Yazar: BURCU ÇETİN SEZGİN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. TİMUÇİN AYDOĞAN
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Karaciğer = Liver ; Karaciğer hastalıkları = Liver diseases ; Karaciğer sirozu = Liver cirrhosis ; Kardiyomiyopatiler = Cardiomyopathies ; Natriüretik ajanlar = Natriuretic agents ; Natriüretik ajanlar = Natriuretic agents ; QT = QT ; Troponin = Troponin

Özet:
Amaç: Biz bu çalışmada, kompanse ve dekompanse sirozlu hastalarda kardiyomiyopati ilişkisi olup olmadığını  ekokardiyografi yaparak , EKG çekerek ve Troponin I ile Pro-BNP bakarak araştırdık.
Gereç ve yöntem: Çalışmaya 60 karaciğer sirozu olan hasta ve 30  sağlıklı gönüllü  kontrol grubu olarak alındı. Sirozlu hastalar kompanse (Grup 1, n= 30), dekompanse (Grup 2, n=30) ve kontrol (Grup 3, n=30) olarak 3 gruba ayrıldı. Tüm olguların ekokardiyografisi yapılarak E/A oranı, LVDD düzeyleri ve Elektrokardiyografide QT uzaması hesaplandı.  Ayrıca venöz kan örneklerinden  Pro-BNP ve Troponin düzeyleri kemiluminans yöntemiyle biyokimya otoanalizinde bakıldı.
Bulgular: Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından istatiksel olarak anlamlı  bir farklılık görülmedi (p>0,05). Grup 2 hastalarının Pro-BNP düzeylerinde diğer gruplara göre istatiksel olarak yüksek anlamlılık görüldü (p<0,001). Grup 1 ie Grup 3 arasında da Pro-BNP açısından istatiksel olarak anlamlı farklılık görüldü (p=0,006). Grup 1 de QT uzaması Grup 3 göre istatiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi (p=0,011).
Sonuç: Çalışmamız siroz hastalarında Pro-BNP düzeylerinin  ve QT uzamasının yüksek olduğunu ve bu parametrelerin  sirotik kardiyomiyopatiyi desteklediğini göstermiştir. Gruplar arasında Troponin, LVDD ve E/A oranı açısından anlamlı bir fark bulunmadı.
Anahtar kelimeler: Karaciğer sirozu; Kardiyomiyopati; Pro-BNP; Troponin; Natriüretik peptid; QT uzaması.

Abstract:
Aim: We, in this study, researched whether there is between cardiomyopathy and cirrhosis relation in compensated and decompensated cirrhosis patients performing echocardiography, EKG and evaluating Troponin I and Pro-BNP levels.
Method: In the study 60 liver cirrhosis patients and 30 healthy volunteer group participated. The participants are divided in 3 groups as compensated (Group 1, n=30), decompensated (Group 2, n=30) cirrhosis patients and healty control (Group 3, n=30). By performing echocardiography of each cases, E/A ratio, LVDD levels and QT prolongation are calculated. In addition Troponin I and Pro-BNP levels are measured by chemiluminesans method in a biochemistry autoanalyser.
Findings: A statistically significant difference is not seen between groups regarding to age and sex (p>0,05). Pro-BNP levels of Group 2 patients were statistically higher than those of the other groups (p<0,001). Also it was higher in Group 1 than that in Group 3 (p=0,006). QT prolongation in Group 1 showed a statistically significant difference comparing to Group 3 (p=0,011).
Result: Our study showed that Pro-BNP levels and QT prolongation are high in cirrhosis patients and these parameters support cirrhotic cardiomyopathy. Between the groups, Troponin levels, LVDD and E/A ratio were not a significant difference.
Keywords: Liver cirrhosis, Cardiomyopathy; Pro-BNP; Troponin; Natriuretic peptide; QT prolongation.