Üst ve alt gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan çocuklarda gastrointestinal sistem kanamalarının retrospektif  
 değerlendirilmesi
Retrospective  evaluation of children with gastrointestinal bleeding WHO revealed upper and lower gastrointestinal endoscopy
Yazar: ENGİN GERÇEKER
Danışman: PROF. DR. HASAN ERHUN KASIRGA
Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Endoskopi-gastrointestinal = Endoscopy-gastrointestinal ; Endoskopi-sindirim sistemi = Endoscopy-digestive system ; Gastrointestinal hastalıklar = Gastrointestinal diseases ; Gastrointestinal hemoraji = Gastrointestinal hemorrhage ; Gastrointestinal sistem = Gastrointestinal system ; Hemorajiler = Hemorrhage ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Amaç: Bu çalışmada GİS kanaması nedeni ile endoskopik inceleme yapılan
hastalarda, yaş gruplarına göre kanama etiyolojilerinin ortaya konulması
amaçlanmıştır.
Yöntem: Aralık 2013-Kasım 2015 tarihleri arasında Celal Bayar Üniversitesi Tıp
Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji Bölümüne GİS kanaması nedeni ile başvuran ve
endoskopik inceleme (özefagogastroduodenoskopi ve kolonoskopi) yapılan 70
hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Hastaların (35 kız, 35 erkek) ortalama yaşları 11±4.8 yıl (2-17 yıl) idi. 43
hastada (%61.4) üst GİS kanaması, 27 hastada (%38.6) alt GİS kanaması bulundu.
Üst GİS kanaması nedeni ile endoskopi yapılan hastalardan 16'sının (% 37.3)
nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAİİ) veya aspirin kullandığı ve bu hastaların
8'inin 2-5 yaş arasında olduğu saptandı. Hastaların ortalama hemoglobin değeri
11.4±2.3 (4.8-16.9) g/dL, ortalama hematokrit değeri 34.6±7.0 (15-52) idi. Üst GİS
kanamalı 16 hastada (% 37.2) histopatolojik inceleme sonucunda H. pylori pozitifliği
saptandı. Alt GİS kanamalı 7 hasta (% 25.9) histopatolojik inceleme sonucunda
inflamatuar bağırsak hastalığı tanısı aldı. Karaciğer sirozu olan 1 hasta özefagus varis
kanaması nedeniyle kaybedildi.
Sonuç: Çocukluk çağında sık kullanılan NSAİİ'ler tedavi dozlarında bile üst GİS
kanamalarına neden olabilir. Bu açıdan gereksiz NSAİİ kullanımından
kaçınılmalıdır. Adölesan dönemdeki alt GİS kanamalarının önemli nedenlerinden
birisinin inflamatuar bağırsak hastalıkları olduğu unutulmamalıdır.

Abstract:
Aim: In this study, patients who underwent endoscopic examination because of the
gastrointestinal (GIS) tract bleeding, it is aimed to reveal the etiology of the
hemorrhage according to age groups.
Method: Seventy patients' data presented with the cause of bleeding to Celal Bayar
University Faculty of Medicine, Pediatric Gastroenterology Department and
endoscopic examination (esophagogastroduodenoscopy and colonoscopy) and done
between December 2013 to November 2015 were evaluated retrospectively.
Findings: The patients (35 female, 35 male) with a mean age of 11 ± 4.8 years (2-17
years), 43 patients (61.4%) were upper GIS bleeding, 27 patients (38.6%) were lower
GIS bleeding. Upper GIS bleeding caused by endoscopy patients of 16 (37.3%) were
using non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or aspirin and that 8 of these
patients were between 2-5 years. The average hemoglobin levels of patients was 11.4
± 2.3 (4.8-16.9) g / dL, the mean hematocrit value was 34.6 ± 7.0 (15-52). Sixteen
patients (37.2%) with upper GIS bleeding were positive for H. pylori at
histopathological examination. Seven patients (25.9%) with lower GI bleeding were
diagnosed with inflammatory bowel disease at histopathological examination. One
patient with liver cirrhosis died due to esophageal varices bleeding.
Conclusion: The NSAIDs are commonly used in childhood can lead to upper
gastrointestinal bleeding, even in therapeutic doses. In this respect unnecessary
NSAID use should be avoided. One of the major causes of lower GIS bleeding in
adolescents should be noted that inflammatory bowel disease.