Prediyabetik ve tip 2 diyabetik bireylerde SLOX-1 ve 25 hidroksi vitamin D3 düzeylerinin mikrovasküler komplikasyonlar açısından değerlendirilmesi
Evaluation of effects ofSLOX-1 and 25 hydroxy vitamin D3 levels on microvascular complications i̇n prediabetic and TYPE 2 diabetic individuals
Yazar: MAİDE HACER ALAGÖZ
Danışman: DOÇ. DR. GÜLCAN GÜNTAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı / Biyokimya Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Kapilerler = Capillaries ; Kolekalsiferol = Cholecalciferol ; Komplikasyonlar = Complications ; Prediabetik durum = Prediabetic state ; Vitamin D = Vitamin D

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı endotel hasarında dolaşıma salınan sLOX-1 düzeyini prediyabetik ve tip 2 diyabetik bireylerde karşılaştırarak erken dönem mikrovasküler hasardaki rolünü değerlendirmek ve 25 hidroksi vitamin D3 düzeyleri ile ilişkisini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem:Bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine başvuran tanısı Amerikan Diyabet Derneği tanı kriteleri esas alınarak konulan 27 prediyabetik ve 27 tip 2 diyabetik hasta ve herhangi bir kronik hastalık ve ilaç alım öyküsü 26 sağlıklı gönüllü toplam 80 bireydahil edildi. Açlık kan glukozu, üre, kreatinin, total kolesterol, trigliserid, HDL, LDL düzeyleri fotometrik yöntem; HbA1c düzeyi iyon değişimli yüksek performanslı likid kromatografi yöntemi; sLOX-1 düzeyleri ELISA metoduve25 hidroksi vitamin D3 düzeyleri likit kromotografi tandem kütle spektrometri yöntemi ile ölçüldü. Verilerin istatistiksel analizi SPSS 17.0.1 paket programı ile yapıldı.
Bulgular: Kontrol grubunun BKİ değerleri, prediyabetik ve tip 2 diyabetik bireylerden anlamlı şekilde düşük bulundu (p<0.001; p<0.001, sırasıyla). Prediyabetik ve tip 2 diyabetik hasta grubunun sLOX-1 düzeyi, kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksek olduğu görüldü (p<0.05; p<0.05, sırasıyla). Tip 2 diyabetik hasta grubunun 25 hidroksi vitamin D3 düzeyi prediyabetik bireylerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (p:0.002; p<0.05). Tip 2 diyabetik hastaların %75.86'sında 25 hidroksi vitamin D3 eksikliği (<20ng/mL) gözlendi. HbA1c düzeyleri ile mikroalbuminüri arasında pozitif yönde ilişki olduğu saptandı (r=555, p<0.001, sırasıyla).
Sonuç: Çalışmamızda prediyabetik ve tip 2 diyabetik bireylerde sLOX-1 düzeylerininin anlamlı şekilde artması hastalarda diabetes mellitus gelişmeden henüz prediyabetik evredeyken vasküler hasarın gelişmiş olabileceğini göstermektedir. Tip 2 diyabetik hastalarda 25 hidroksi vitamin D3 düzeylerinin anlamlı olarak azalması D vitamin eksikliğinin diabetes mellitus gelişiminde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Mevcut çalışma verilerinin, bu belirteçlerin belirli bir kullanım alanını ve klinik ortamda gerçek önemini tanımlamak için daha geniş popülasyonda ve ileri çalışmalar ile doğrulanmaya ihtiyacı olduğunu düşünmekteyiz. 
Anahtar Kelimeler: Diabetes Mellitus, oxLDL, sLOX-1, 25 hidroksi vitamin D3

Abstract:
Objective: The aim of this study was to evaluate the role of circulating sLOX-1 in endothelial damage in prediabetic and type 2 diabeticpatients, and assessing its role early microvascular damage and investigating its association with 25 hydroxy vitamin D3 levels.
Materials and Methods: 27 pre-diabetic and 27 type 2 diabetic patients diagnosed according to the American Diabetes Association diagnostic criteria who were admitted to the Health Sciences University Okmeydani Education and Research Hospital department of Internal Medicine Endocrinology and Metabolism Diseases outpatient clinic were included in this study.on the other hand 26 healthy volunteers who do not have any chronic disease and do not use any medication were also included in this study. A total of 80 volunteers were investigated in this study. Fasting blood glucose, urea, creatinine, total cholesterol, triglyceride, HDL cholesterol, LDL cholesterol levels were measured by photometric method; HbA1c level ion exchange HPLC (high performance liquid chromatography) method; sLOX-1 levels were determined by ELISA method; 25 hydroxy vitamin D3 levels were measured by liquid chromatography tandem mass spectrometry. Statistical analysis of the data was performed with the SPSS 17.0.1 packet program.
Results: The BMI values of the control group were significantly lower than the prediabetic and type 2 diabetic individuals (p <0.001, p<0.001, respectively). The sLOX-1 level of the prediabetic and type 2 diabetic patient group was significantly higher than the control group (p <0.05, p <0.05, respectively). 25hydroxy vitamin D3 levels in the type 2 diabetic patient group were statistically significantly lower than prediabetic individuals (p: 0.002; p <0.05). 25 hydroxy vitamin D3 deficiency (<20 ng/mL) was observed in 75.86% of type 2 diabetic patients.There was a positive correlation between HbA1c levels and microalbuminuria (r = 555, p <0.001, respectively). 
Conclusion:In our study, the significant increase in sLOX-1 levels in prediabetic and type 2 diabetic subjects suggests that vascular damage may predispose to prediabetic disease without developing diabetes mellitus in patients. A significant decrease in 25 hydroxy vitamin D3levels in type 2 diabetic patients suggests that vitamin D deficiencymay play a role in the development of diabetes mellitus. We recommend that current work data needs to be validated in larger populations and further studies to define the specific use of these markers and their real significance in the clinical setting.
Key words: Diabetes Mellitus, oxLDL, sLOX-1, 25 hydroxy vitamin D3