Mesanenin benign ve malign neoplazilerinin değerlendirilmesinde manyetik rezonans sistoskopinin konvansiyonel sistoskopi ile karşılaştırılması
Comparison of magnetic resonance cystoscopy with conventional cystoscopy in the evaluation of benign and malign bladder neoplasms
Yazar: EVRİM BENGİ TÜRKBEY
Danışman: PROF.DR. DENİZ AKATA
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine ; Üroloji = Urology

Özet:
Türkbey EB., Mesanenin benign ve malign neoplazilerinin degerlendirilmesindeMR sistoskopinin konvansiyonel sistoskopi ile karsılastırılması, Hacettepe ÜniversitesiTıp Fakültesi, Radyoloji tezi, Ankara, 2007. Mesane tümörlerini saptamada dinamikkontrastlı manyetik rezonans görüntüleme (DKMR) incelemesi ile ekskretuvar faz 3 boyutluhacim interpolasyonlu nefes tutmalı sekanstan elde olunan sanal sistoskopik (SS) incelemenintanısal performansları konvansiyonel sistoskopi ile karsılastırıldı. Aralık 2003 ile Ekim 2005tarihleri arasında hematüri nedeni ile üroloji departmanına basvuran ve yapılandegerlendirmeler sonucunda yüksek olasılıkla primer ya da rekürren mesane tümörüdüsünülerek konvansiyonel sistoskopi (KS) yapılmasına karar verilen 29 olgu çalısmaya dahiledildi. Hastaların ortalama yası 63 idi. MRG incelemesi KS'den önce yapıldı. Bir olgu,olguda varolan kolostomi halkasının MRG görüntülerinde mesane degerlendirmesiniengelleyecek sekilde artefaktlar olusturması nedeni ile çalısmadan çıkarıldı. KS bulguları veKS sırasında elde edilen doku örneklerinin sonuçları standart referans olarak kabul edildi.Tüm olgularda MRG islemi 1.5 T MR sistemlerinde sorunsuz olarak tamamlandı. Ekskretuvarfazda elde edilen kaynak görüntülerden bir is istasyonunda SS görüntüleri elde edildi. SS veDKMR incelemeleri ayrı ayrı oturumlarda birbirinden bagımsız iki radyolog tarafındandegerlendirilerek mesane lezyonlarının sayısı, yerlesimi ve boyutu saptandı. Daha sonrasonuçlar üzerinde ortak karara varılarak KS verileri ile karsılastırıldı. Çalısmaya dahil edilen28 hastanın 18 inde KS ile 53 mesane tümörü saptandı. Geri kalan 10 hastanın mesaneincelemesinde tümör yoktu. 18 hastada SS ile 54, DKMR ile 53 lezyon izlendi. KS altınstandart olarak alındıgında SS ve DKMR yöntemlerinin her ikisi de tümörlerin % 92.4'ünüdogru olarak saptadı Bu çalısmada mesane tümörlerini saptamada DKMR ve SS teknilerinintanısal dogrulukları arasında farklılık saptanmamıstır ve her iki teknigin de mesanetümörlerini saptamada tanısal dogrulukları oldukça yüksektir.

Abstract:
Türkbey EB., Comparison of magnetic resonance cystoscopy with conventionalcystoscopy in the evaluation of benign and malign bladder neoplasms, HacettepeUniversity Faculty of Medicine, Thesis in Radiology, Ankara, 2007. The diagnosticperformance of dynamic contrast enhanced MR examination (DCEM) and virtual cystoscopy(VC) that was reconstructed from excretory phase volume interpolated breath-holdexamination was compared with conventional cystoscopy in detecting bladder neoplasms. 29patients who were referred to urology department with complaint of hematuria were includedin our study between December 2003 and October 2005. All patients were evaluated byurology department and conventional cystoscopy (CC) was planned with a high suspicion ofprimary or recurrent malignancy. MR imaging was performed before CC. One patient wasexcluded from the study because of colostomy artifacts which obscured the bladder. CCfindings and tissue specimen results were served as reference standard. All examinations wereperformed with a 1.5T scanner without any complication. VC images were reconstructed fromexcretory phase source sequence on a workstation. DCEM and VC examinations wereevaluated in different sessions by two radiologist independently and number, location and sizeof lesions were noted. Than two readers compared their results and reached a commondecision for each patient. Findings of VC and DCEM examinations were compared with CC.CC revealed 53 bladder tumors in 18 of 28 patients and no tumor was detected in remaining10 patients. VC and DCEM revealed 54 and 53 lesions respectively. VC and DCEM correctlydetected 92,4 % of bladder tumors using with CC as a gold standart. In this study there is nodifference in diagnostic performance of VC and DCEM techniques and both of them has ahigh diagnostic accuracy for the detection of lesions.