Aponevrotik ptozis cerrahisinde karbondioksit laser kullanımı
Using carbondioxide laser in aponeurotic ptosis surgery
Yazar: GÜLCİHAN AÇIŞ
Danışman: DOÇ.DR. RENGİN YILDIRIM GRİFFİN
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Bu çalışmada aponevrotik ptozis olgularının tedavisinde uygulanananterior yaklaşımlı ptozis düzeltmesi karbondioksit laser kullanılarakgerçekleştirilmiş ve konvansiyonel girişimle yapılan olgularla kıyaslanmasıve sonuçların değerlendirilmesi hedef alınmıştır.Bu amaçla İ.Ü Cerrahpaşa Göz Kliniği Göz Hastalıkları Anabilim DalınaMayıs 2002 ? Ağustos 2006 tarihleri arasında başvuran hastalardan, levatorkas fonksiyonu 10 mm'nin üstünde olan, daha önce kapak düşüklüğünedeniyle cerrahi geçirmemiş 23 tek taraflı ve 12 çift taraflı kapak düşüklüğüyakınması olan olgular çalışma kapsamına alındı. CO2 laser ptozis cerrahisitüm olgularda Coherent Ultrapulse CO2 laser ile gerçekleştirildi. (Coherent,Inc, Santa Clara, CA).Sonuç olarak bu çalışma, karbondioksit laser blefaroptozis girişimininetkili, yararlı ve güvenilir bir metod olduğunu doğrulamaktadır. Elde edilenveriler yöntemin estetik olarak geçerli, memnuniyet verici, fonksiyonel, kısakanamasız ve üstün görünürlük sağlayan yanlarını ortaya koymaktadır.Postoperatif dönemde ağrının olmaması konvansiyonel bisturi cerrahisineoranla ödem, morluk gibi cerrahi rahatsızlıkların çok daha az olması yönteminkazandırdığı diğer pozitif faydalardır.Karbondioksit laser blefaroptozis cerrahisinin dezavantajları ise laserinkendisinin ve bakımının gerektirdiği ücret, CO2 laser kullanımınıngerektirdiği ek bilgi donanımı ve deneyimdir. Sadece cerrah dışında laserkullanımının gerektirdiği en az iki yardımcı personel için de gerekli olaneğitim ve iş gücü bu yöntemin diğer dezavantajlarını oluşturmaktadır.

Abstract:
In this study we used the anterior aponeurotic approach for thecorrection of aponeurotic ptosis using carbondioxide laser. Our aim was toevaluate our results and to compare the efficacy and efficiency of laserassisted ptosis repair with that of traditional scalpel surgery.Twenty three patients with unilateral and twelve patients with bilateralptosis who applied to Istanbul University Ophthalmology clinic between 2002May and 2006 August were enrolled to the study. All cases had better levatorfunction then 10 mm and they had not had lid surgery before. Laser assistedblepharoptosis repair was performed using Coherent Ultrapulse CO2 laser inall subjects (Coherent, Inc, Santa Clara, CA).As a result, our data proved that carbondioxide laser assisted ptosissurgery was an effective, useful and reliable method for the treatment ofblepharoptosis. Improved intraoperative homeostasis, decreased operatingtime and improved appearance in the immediate postoperative period wereachieved with this technique. Decreased pain, ecchymose and edema duringthe early postoperative period are additional benefits of this method.The cost of the laser itself and the maintenance, the additional educationand experience that the surgical team needs for the laser usage are alldisadvantages of this technique.