6-12 yaş çocuklarda kromojen bakterilere bağlı siyah dışsal renklenmelerin biyokimyasal ve mikrobiyolojik olarak incelenmesi
Biochemical and microbiological investigation of black stain of children aged between 6-12 years
Yazar: AYSUN GARAN
Danışman: PROF. DR. SERAP AKYÜZ
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2009
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental plak = Dental plaque ; Diş renk değişikliği = Tooth discoloration ; Tükürük = Saliva

Özet:
Bu çalışmada, 6-12 yaşları arasındaki çocuklarda görülen kromojen bakterilere bağlı siyah dışsal renklenmenin biyokimyasal ve mikrobiyolojik olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza siyah dışsal renklenmesi olan 27, renklenmesi olmayan 18 çocuk dahil edildi. Çürük durumu df-t ve DMF-T indeksine; renklenme derecesi ise Koch indeksine göre yapıldı. Çalışmamız iki kısımda gerçekleştirildi. Birinci kısımda, çocuklardan toplanan uyarımsız tükürük örneklerinde tükürük akış hızı, tamponlama kapasitesi ve pH'nın yanısıra ICP-AES ile tükürükte Cu, Fe, Mg, Mn, Zn, Ca, P analizi yapıldı. İkinci kısmda ise alınan dental plak örnekleri RT-PCR ile mikrobiyolojik olarak incelendi. İstatistiksel analiz için Student-t, Mann Whitney U, Kruskal Wallis ve Ki-kare testleri kullanıldı (p<0,05; p<0,001). Siyah dışsal renklenmesi olan çocukların tükürük Fe ve Mn düzeyi, df-t indeksi siyah dışsal renklenmesi olmayan çocuklardan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p<0,001; p<0,05). Diğer tükürük parametrelerinde, gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı.Dental plak örneklerinde S.mutans, A.viscosus ve A.naeslundii'nin RT-PCR ile kantitasyonu yapıldı. A.naeslundii çok az örnekte saptandığından istatistiksel değerlendirmeye katılmadı. Siyah dışsal renklenmesi olan çocukların dental plak örneklerinde saptanan S.mutans ve A.viscosus miktarı renklenmesi olmayan çocuklardan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu. S.mutans ile tükürük Fe ve Mn düzeyi arasında negatif korelasyon saptandı. Tükürük ve dental plak parametrelerinin hiçbirinde renklenme yoğunluğuna göre anlamlı değişiklik bulgulanmadı. Sonuç olarak siyah dışsal renklenmesi olan çocukların daha düşük çürük insidansına sahip olduğu ve adı geçen Actinomyces türlerinin siyah dışsal renklenme oluşumunda etkili olmadığı sonucuna varıldı.Anahtar Sözcükler: Dental plak, ICP-AES, RT-PCR, siyah dışsal renklenme, tükürük

Abstract:
Biochemical and Microbiological Investigation of Black Stain of Children Aged Between 6-12 Years.The aim of this study is to investigate the black tooth stain of children aged between 6-12 years biochemically and microbiologically. The study group consisted of 27 children with black stain and 18 children with no stain. A clinical intra-oral examination was done to investigate df-t, DMF-T indices and the severity of black stain according to Koch index. The research was carried out as 2 parts. Flow rate, buffered capacity and pH of unstimulated saliva of children were determined. Also the analysis of elements (Cu, Fe, Mg, Mn, Zn, Ca, P) were done by ICP-AES in the first part of the study. The second part consisted quantitative analysis of S.mutans, A.viscosus ve A.naeslundii in dental plaque specimens with RT-PCR. The results were statistically evaluated using with Student-t, Mann Whitney U, Kruskal Wallis,Chi-square test (p<0,05; p<0,001). Salivary Fe and Mn levels and df-t indices of children with black stain were significantly lower than children with no stain (p<0,001; p<0,05). The children with black stain showed significantly lower plaque levels of S.mutans ve A.viscosus (p<0,05). A negative correlation was found between S.mutans and salivary Fe, Mn levels.There was no statistically significant differences between severity of staining and saliva, plaque parameters. The results of this investigation revealed that children with black stain have low caries experience and might not be associated with Actinomyces spp.Key Words: Black stain, dental plaque, ICP-AES, RT-PCR, saliva