Opere erken ve lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde prognozu etkileyen fakctörler
Factors affecting survival in operated early- and local advanced-stage (IA-IIIA) non-small cell lung cancer
Yazar: MAHŞUK TAYLAN
Danışman: UZMAN FATMA ARMAĞAN HAZAR
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
Giriş:Bu çalışmada erken ve lokal ileri evre (IA, IB, IIA, IIB, IIIA) küçük 

hücreli dışı akciğer kanserli(KHDAK) olgularda prognostik faktörlerin araştırılması 

amaçlandı.

Gereç ve Yöntemler: Ocak 1999-Aralık 2005 tarihleri arasında hastanemizde 

tanısı konulmuş evre IA-IIIA KHDAK 241 opere olgu retrospektif olarak incelendi. 

Olguların tedavi öncesi demografik, klinik ve laboratuar verilerinin sağ kalım üzerine 

etkileri araştırıldı.

Bulgular: Olguların 226'sı (%93.8) erkek ve 15'i (% 6.2) kadın olup 

ortalama yaşı 56.36±0,24 ve 'Kaplan Meier' analizinde ortalama yaşam süresi 

48,2±2,3 ay idi. Performans statusunun (ECOG) sıfır olması, altmış beş yaştan genç 

olmak, evre 3A olgularda N2 olmaması, postoperatif sigara içmeme, plevra 

tutulumunun olmaması ve erken evre uzun süreli yaşam süresi ile ilişkili önemli 

faktörler olarak bulunmasına karşın (sırasıyla p= 0.001,  0.027, 0.0001, 0.047, 0.018, 

0.01), anemi, lökösitoz, T evresi, cinsiyet, histolojik alt grup, komorbit hastalık 

varlığı ve evre IIIA dışı olgularda göğüs duvarı tutulumunun sağ-kalım üzerine etkisi 

yoktu. 

Sonuç olarak, sıfır ECOG skoru, erken evre, plevra invazyonun olmaması, 

postoperatif sigara kullanımının olmaması, evre IIIA'da N2 tutulumunun olmaması 

veya N2 sayısının az olması, erken ve lokal ileri akciğer kanserli olgularda uzun 

yaşam süresi ile birliktelik gösteren önemli faktörlerdir. Evre IIIA olgularda N2 

varlığı kısa yaşam süresi ile birliktelik gösterir.

Abstract:
Objective:The aim of present study is to determine the prognostic factors of 

early and local advanced stage NSCLC patients.

Material and Methods:A total of 241 patients who were dignosed as stage 

IA-IIIA non-small cell lung (NSCLC) cancer between January 1999 and December 

2005 were analysed retrospectively. Effects of demographic, clinical and laboratory 

data before treatment on survival was investigated.

Results: Of the patients, 226 (93.8%) were male and 15 (6.2%) were female 

with mean age of 56.36±0,24 years. Mean life span was found to be 48,2±2,3 months 

with Kaplan Meier analysis. Although the facts that performance score to be zero 

(ECOG), being younger than 65 years, not having N2 node at 3A cases, non smoker 

after resection,non have pleural invasion and early stage were found to be important 

factors related to life span(p= 0.001,  0.027, 0.0001, 0.047, 0.018, 0.01), there was no 

relation between survival and anemia, leucocytosis, T stage, gender, histological 

subgroup, presence of comormid conditions , chest wall involvement at stage 3A 

In conclusion, zero (ECOG) score, early stage, negative pleural invasion, 

postoperative non-smoking, negative N2 or low number of positive N2 at stage IIIA 

is an important factor related to long life span in the early  and local advenced stage 

lung cancer. N2 positive stage IIIA cases were associated with shorter survival.