Soğuk plazma uygulamasının dental zirkonyanın yüzey özelliklerine ve rezin simanla bağlantısına etkilerinin araştırılması
Evaluation of the effects of non-thermal atmospheric plasma treatment on surface properties and shear bond strength of zirconia ceramics
Yazar: MERVE ALTUNTAŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM ÇÖLGEÇEN
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dental çimentolar = Dental cements ; Soğuk plazma = Cold plasma ; Zirkonyum = Zirconium

Özet:
Bu tez çalışmasının amacı atmosferik soğuk plazmanın, tek başına ve klinik uygulamalarda yaygın kullanılan kumlama ve primer uygulaması yöntemleriyle farklı kombinasyonlar şeklinde uygulamasının, dental zirkonyanın yüzey özelliklerine ve rezin siman ile bağlanma dayanımı üzerine etkilerini değerlendirmektir. 
Çalışmada zirkonya seramik CAD/CAM bloklardan elde edilen 310 adet örnek sinterlenme sonrası, uygulanacak yüzey işlemine göre 10 gruba ayrıldı: Z (Yüzey işlemi yok), K (Kumlama), Pr (Primer), KPr (Kumlama+primer), ZP (soğuk plazma), KP (kumlama+soğuk plazma), PrP (primer+soğuk plazma), KPrP (kumlama+primer+soğuk plazma), PPr (soğuk plazma+primer) ve KPPr (kumlama+soğuk plazma+primer).
Deney gruplarında profilometre ile yüzey pürüzlülüğü, goniometre ile temas açısı (n=10) ve XPS ile elementel analiz (n=1) ölçümleri yapıldı. Rezin siman bağlanma dayanımı self-etch adeziv bir rezin siman kullanılarak, universal test cihazı ile makaslama bağlanma dayanımı testi uygulanarak gerçekleştirildi (n=20). Bağlanma dayanımları değerlendirilecek örneklerin yarısına termal siklus (5000 devir, 5-55 ºC) işlemi uygulandı. Kopma tipleri stereomikroskopta incelendi. İstatistiksel değerlendirme için tek yönlü ve iki yönlü ANOVA, çoklu karşılaştırma testi olarak da Student-Newman-Keuls testleri uygulandı (α=0,05).
Çalışmanın sonuçlarına göre, soğuk plazmanın işlemsiz zirkonya yüzeyinde pürüzlülük artışı sağladığı, son aşama olarak uygulandığında yüzey temas açısında belirgin bir azalma yarattığı görüldü (p<0,05). Rezin siman ile bağlanma dayanımı açısından, plazma işleminin uygulama sırasının önem taşıdığı ve işlemsiz zirkonya yüzeyinde primer tabakasından önce uygulandığında (PPr grubu), hem başlangıç hem de termal siklus sonrasında, diğer kombinasyonlara göre daha yüksek bağlanma dayanımı elde edilebildiği görüldü (p<0,001).
Soğuk plazma uygulaması zirkonya seramiklerin rezin simantasyonu için yeni alternatif bir yüzey işlemi olabilir; ancak kesin yargılar için konunun in vivo ortamda yapılacak klinik çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.

Abstract:
The purpose of this in-vitro study was to evaluate the effects of non-thermal atmospheric plasma (NTAP) treatment, alone or combinated with sandblasting and/or primer applications on the surface roughness, wettability and bonding to resin cement of zirconia ceramics.
In this study, 310 sintered zirconia specimens were divided into 10 groups according to the surface treatments received: Z (control), K (sandblasting), Pr (primer), KPr (sandblasting+primer), ZP (NTAP), KP (sandblasting+NTAP), PrP (primer+NTAP), KPrP (sandblasting+primer+NTAP), PPr (NTAP+primer) and KPPr (sandblasting+NTAP+primer).
The surface roughness values was evaluated using a profilometer and the contact angle measurements were performed with a goniometer (n=10). Surface chemistry of specimens was characterized by XPS analysis (n=1). Shear bond strength (SBS) tests were performed using universal testing machine at a cross-head speed of 0,5 mm/min following cementation with a self-etch adhesive resin cement. Half of the specimens were subjected to thermocycling (5000 cycles,5-55°C) before SBS test. The failure mode was recorded by examining each specimen using a stereomicroscope. One-way and two-way ANOVA followed by Student-Newman-Keuls test (α=0.05) were used to analyze the data statistically.
According to the results, untreated zirconia surfaces were found to have higher surface roughness values after NTAP treatment. NTAP was also found effective for lower contact angle values for the groups in which it was applied as the final stage. For the SBS values, it had the greatest effect in PPr group.
NTAP application may be a novel alternative surface treatment for edhesive cementation of zirconia ceramics; but it needs to be supported by clinical studies.