Farklı konsantrasyonlardaki sodyum hipokloritin dentinin yüzey özellilerine ve mineral içeriğine etkisinin değerlendirilmesi
Effect of different concentrations of sodium hypochlorite on surface properties and mineral content of dentin
Yazar: CANAN KAYA
Danışman: PROF. DR. AHMET SERPER
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2012
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental mine = Dental enamel ; Dentin = Dentin ; Emisyon = Emission ; Kalsiyum = Calcium ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Sodyum hipoklorit = Sodium hypochlorite

Özet:
ÖZETKaya, C. Farklı konsantrasyonlardaki sodyum hipokloritin dentinin yüzey özelliklerine ve mineral içeriğine etkisinin değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Endodonti Programı Doktora Tezi, Ankara, 2012. Bu çalışmanın amacı; EDTA ile kombine olarak kullanılan farklı konsantrasyonlardaki NaOCl solüsyonlarının ve kontrol grubu olarak kullanılan distile suyun kök kanal dentin mikrosertliğine etkilerinin ve kök yüzeyine uygulandıklarında açığa çıkardıkları kalsiyum (Ca+2) miktarının alev emisyon spektrofotometrisi ile araştırılmasıdır. Mikrosertlik deneyinde, 25 adet tek köklü çekilmiş insan dişinin kronları mine-sement sınırından kesilerek uzaklaştırılmış ve kökler bukkolingual yönde uzunlamasına kesilerek her kökten iki adet model elde edilmiştir (n=50). Örnekler kök kanal dentin yüzeyi açıkta kalacak şekilde otopolimerize akrilik bloklar içine gömülmüştür. İrrigasyondan önce örneklerin referans mikrosertlik değerleri, Vicker's mikrosertlik test cihazıyla ölçülerek kaydedilmiştir. Daha sonra örnekler %5,25 veya %1,25 NaOCl ve %17 EDTA solüsyonu ile 2 dak süreyle temas ettirilmiştir. İrrigasyon sonrası mikrosertlik değerleri kaydedilmiştir. Distile su (kontrol grubu) dışındaki bütün gruplar kök kanal dentin mikrosertliğini istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde azaltmıştır (p<0,05 ). %5,25 NaOCl + %17 EDTA' yı takiben %5,25 NaOCl irrigasyonu, %1,25 NaOCl + %17 EDTA' yı takiben distile su irrigasyonuna kıyasla dentin mikrosertliğini istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla azaltmıştır. %5,25 NaOCl + %17 EDTA + %5,25 NaOCl irrigasyonu dentin mikrosertliğinde maksimum azalmaya neden olmuştur (p<0,05 ). Alev Emisyon deneyinde de 25 adet tek köklü, insan dişi kullanılmıştır. Dişlerin kronları mine-sement sınırından kesilerek uzaklaştırılmıştır. Kök kanalları 50 numara eğeye kadar prepare edilmiştir ve her eğe arasında 1 dak 2 cc distile su ile irrigasyon yapılmıştır. Şekillendirilmiş kök kanalları bukkolingual yönde uzunlamasına kesilmiştir (n=50) ve deney öncesinde örneklerin kök kanalı haricindeki yüzeyleri tırnak cilası sürülerek izole edilmiştir. Alev emisyon spektroskopisi ile dentinden çıkan Ca+2 miktarını belirlemek için örnekler irrigasyon solüsyonları ile temas ettirilmiştir. Bütün irrigasyon solüsyonları distile sudan (kontrol grubu) daha fazla kök kanal dentininden Ca+2 çıkışına neden olmuştur (p<0,05 ). %5,25 NaOCl irrigasyonu kök kanal dentininden %1,25 NaOCl irrigasyonundan daha fazla Ca+2. uzaklaştırılmasına neden olmuştur. Test edilen irrigasyon solüsyonlarının Ca+2 uzaklaştırma miktarları aşağıdaki gibi sıralanmıştır (p<0,05 ):%5,25 NaOCl + %17 EDTA > %5,25 NaOCl + %17 EDTA + %5,25 NaOCl > %5,25 NaOCl,%1,25 NaOCl + %17 EDTA > %1,25 NaOCl + %17 EDTA + %1,25 NaOCl > %1,25 NaOCl.Buna göre NaOCl' yi takiben EDTA irrigasyonu kök kanal dentininden maksimum miktarda Ca+2 uzaklaştırmıştır. Distile su (kontrol grubu) irrigasyonundan sonra dentinden çıkan Ca +2 miktarı sıfır olarak ölçülmüştür.Anahtar Kelimeler: NaOCl, Dentin, Mikrosertlik, Alev Emisyon, KalsiyumHacettepe Üniversitesi Bilimsel Araştırmalar Birimi tarafından desteklenmiştir (Proje No: 012T06102004).

Abstract:
ABSTRACTKaya, C. Effect of different concentrations of sodium hypochlorite on surface properties and mineral content of dentin. Hacettepe University Institute of Health Sciences, Ph.D. Thesis in Endodontics, Ankara, 2012. The aims of this study are to evaluate the effect of different NaOCl concentrations with the adjunctive use of EDTA and distilled water as a control group on the microhardness of root canal dentin and to determine the extent of calcium (Ca+2) removal on root canal dentin. In microhardness study, twenty-five single rooted, human teeth were discarded at the cemento-enamel junction and the roots were bisected longitudinally to obtain root halves (n=50). The specimens were embedded in autopolymerizing acrylic resin, leaving the root canal dentin exposed. At the beginnig of the experiment, using a Vicker?s microhardness tester reference microhardness values were determined for specimens without any irrigation. Thereafter, the specimens were irrigated with %5,25 or %1,25 NaOCl and %17 EDTA for 2 min. Post-treatment microhardness values were determined as with initial ones. Except for distilled water (control group) all treatment regimes significantly decreased the microhardness of the root canal dentin (p<0,05 ). The decrease in dentin microharness statistically significantly more marked after irrigation with %5,25 NaOCl + %17 EDTA followed by %5,25 NaOCl than %1,25 NaOCl + %17 EDTA followed by distilled water. %5,25 NaOCl + %17 EDTA + %5,25 NaOCl irrigation resulted in maximum decrease in dentin microhardness (p<0,05 ). In flame photometry study, twenty-five single rooted, human teeth were used. The crowns of teeth were sectioned at the cemento-enamel junction. The root canals were instrumented to an apical size #50 K-type file. During instrumentation, after each instrument 2 cc distilled water was used for 1 min. The prepared roots were bisected longitudinally, and the root halves (n=50) were isolated with nail varnish, leaving the root canal exposed. The specimens were immersed in the test solutions, during which the amount of Ca+2 release into the solutions was determined by flame photometry. All irrigation regimes removed significantly more Ca+2 than distilled water (control group) (p<0,05 ). %5,25 NaOCl irrigation removed significantly more Ca+2 from root canal dentin than %1,25 NaOCl irrigation. The following statistical ranking was obtained for the Ca+2 extraction values of the test groups (p<0,05 ):%5,25 NaOCl + %17 EDTA > %5,25 NaOCl + %17 EDTA + %5,25 NaOCl > %5,25 NaOCl,%1,25 NaOCl + %17 EDTA > %1,25 NaOCl + %17 EDTA + %1,25 NaOCl > %1,25 NaOCl.Accordingly, the root canal irrigation with NaOCl followed by EDTA resulted in maximum amount of Ca+2 removal from root canal dentin. Distilled water (control group) did not extract Ca+2 from root canal dentin.Key Words: NaOCl, Dentin, Microhardness, Flame Photometry, CalciumSupported by Hacettepe Univesity Department of Scientific Research (Project Number: 012T06102004).