Kompozit restorasyonlarda kavite dezenfektanı kullanımının mikrosızıntı üzerine etkisinin micro-CT analizi ile in-vitro incelenmesi
Investigation of the effect of using cavity disinfectant on microleakage in composite restorations by micro-ct analysis: AN in-vitro study
Yazar: BURCU KUŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NUMAN AYDIN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental sızma = Dental leakage ; Dezenfektanlar = Disinfectants ; Kompozit malzemeler = Composite materials ; Tomografi-mikro bilgisayarlı = Tomograph-micro computed

Özet:
Bu çalışmada çekilmiş daimi molar dişlerde hazırlanan sınıf II kutu kavitelerde kavite dezenfektanı kullanımının, kompozit restorasyonlarda görülen mikrosızıntı miktarı üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Çalışmada periodontal problemlerden dolayı çekilmiş 40 adet çürüksüz daimî molar diş 8 gruba ayrılarak kullanılmıştır. Dişlerin mezial ve distallerine sınıf II kutu kavite açılmıştır (n=10). Dişlerin restorasyonunda dentin adezivi olarak Clearfil Tri-S Bond (Kuraray Noritake, Niigata, Japan), Tokuyama Bond Force II (Tokuyama Dental, Tokyo, Japan) ve kavite dezenfektanı olarak % 2 klorheksidin diglukonat içeren Cavity Cleanser™ (Bisco, Schaumburg, IL, ABD) kullanılmıştır. Tüm gruplar bir nanohibrit kompozit olan Clearfil Majesty Posterior (A2, Kuraray, Japan) ile restore edilmiştir.
Restorasyonu tamamlanan dişlere 5-55° C (+/- 2° C) 1000 termal siklus uygulanmıştır. Dişlerin mikrosızıntı analizi için restorasyon dışında kalan tüm yüzeyleri oje ile kaplandıktan sonra örnekler oda sıcaklığında 24 saat gümüş nitrat çözeltisinde bekletilmiştir. Gümüş emdirilmiş dişler sonrasında distile su ile iyice durulanmış ve gümüş iyonlarının, metalik gümüş taneciklerine indirgenebilmesi için 8 saat boyunca floresans ışık altında 1. banyo solüsyonunda bekletilmiştir ve bol miktarda distile su ile durulanmıştır. Daha sonra örnekler mikro bilgisayarlı tomografi (micro-CT) cihazı ile analiz edilmiştir.
Verilerin istatistiksel analizinde iki yönlü varyans analizi (ANOVA), farkın hangi grup veya gruplardan kaynaklandığını belirlemek amacıyla Tukey testi kullanılmıştır (p<0,05).
Çalışmamızın sonuçları doğrultusunda adeziv sistemlerin kullanılmasından önce mine ve dentinin fosforik asit ile pürüzlendirilmesinin (total etch) mikrosızıntı miktarını azalttığı görülmüştür. Total etch yönteminde kavite dezenfektanı kullanımının, mikrosızıntı miktarını azaltmada istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmadığı (p>0,05), self etch yönteminde ise mikrosızıntı miktarını istatistiksel olarak anlamlı derecede (p<0,05) azalttığı görülmüştür.
Çalışmamızın sonuçlarına göre; adeziv sistemlerin düşük mikrosızıntı düzeyleri göstermeleri sebebiyle mine ve dentinin ek olarak fosforik asit ile pürüzlendirilmesi, eğer self etch yöntemi tercih edilecekse mikrosızıntı miktarını azaltmak için kavite dezenfektanı kullanımı faydalı olacaktır.

Abstract:
In this study, it was aimed to evaluate the effect of the use of cavity disinfectant on the amount of microleakage seen in composite restorations in class II box cavities prepared in extracted permanent molar teeth.
In the study, 40 caries-free permanent molar teeth which extracted due to periodontal problems were divided then into 8 groups to be used. Class II box cavities were opened in the mesial and distal of the teeth (n=10). Clearfil Tri-S Bond (Kuraray Noritake, Niigata, Japan), Tokuyama Bond Force II (Tokuyama Dental, Tokyo, Japan) as a dentin adhesive and Cavity Cleanser™ (Bisco, Schaumburg, IL, USA) containing 2% chlorhexidine digluconate as a cavity disinfectant for tooth restoration was used. All groups were restored with Clearfil Majesty Posterior (A2, Kuraray, Japan), a nanohybrid composite.
1000 thermal cycle of 5-55° C (+/- 2° C) was applied to the teeth whose restoration was completed. For microleakage analysis of the teeth, all surfaces except the restoration were covered with nail polish, and the samples were kept in silver nitrate solution for 24 hours. The silver-impregnated teeth were then rinsed thoroughly with distilled water and kept in the first bath solution under fluorescent light for 8 hours in order to reduce the silver ions to metallic silver particles and rinsed with copious amounts of distilled water. The samples were then analyzed with a micro-CT device.
Two-way Analysis of Variance (ANOVA) was used in the statistical analysis of the data, and Tukey test was used to determine from which group or groups the difference originated (p<0,05).
In line with the results of our study, it has been observed that roughening the enamel and dentin with phosphoric acid (total etch) before the use of adhesive systems reduces the amount of microleakage. It was observed that the use of cavity disinfectant in the total etch method did not have a statistically significant effect on reducing the amount of microleakage (p>0,05), while the amount of microleakage in the self-etch method was statistically significantly reduced (p<0,05).
iv
According to the results of our study; since adhesive systems show low microleakage levels, additional roughening of enamel and dentin with phosphoric acid, and if the self-etch method is prefered, the use of cavity disinfectant can be beneficial in reducing the amount of microleakage.