Koroner anjiyografi uygulanan hastalarda müziğin ağrı, anksiyete, hemodinamik parametreler ve girişim yeri komplikasyonlarına etkisi'nin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of music on pain, anxiety, hemodynamic parameters and intervention place complications in patients with coronary angiography
Yazar: AYŞE ALBAYRAK PİROL
Danışman: PROF. DR. MERAL GÜN
Mersin Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anjiyografi = Angiography ; Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Cerrahi işlemler-minimal girişimsel = Surgical procedures-minimally invasive ; Hemodinamikler = Hemodynamics ; Kalp = Heart ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner anjiyografi = Coronary angiography ; Müzik = Music ; İntraoperatif komplikasyonlar = Intraoperative complications

Özet:
Bu araştırma, koroner anjiyografi uygulanan hastalarda müziğin işlem sonrası ağrı, anksiyete, hemodinamik parametrelere ve girişim yeri komplikasyonlarına etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak yapıldı. Araştırmanın örneklemini 03 Şubat- 03 Nisan 2020 tarihleri arasında Mersin Şehir Hastanesi anjiyo ünitesinde yatan 80 koroner anjiyografi uygulanan hasta oluşturdu.  Araştırmada, çalışma grubuna (n=40) anjiyo sonrası servise yattıktan yarım saat sonra hastanın tercih ettiği müzik (Tasavvufi, rahatlatıcı, doğa sesleri müziği) 15- 20 dakika dinletilirken, kontrol grubuna (n=40) rutin hemşirelik bakımı verildi.  Araştırmada, çalışma grubundaki hastalar için koroner anjiyografi sonrası hasta servise kabul edildikten yarım saat sonra (1.Ölçüm), müzik dinletildikten hemen sonra (2.Ölçüm), bir saat sonra (3.Ölçüm) ve taburcu olurken (4.Ölçüm) (kontrol grubundaki hastalarda aynı süreye denk gelecek sürede) ağrı, anksiyete puanları Vizual Analog Skala ile; hemodinamik parametreler ve femoral komplikasyonlar araştırmacı tarafından geliştirilen veri toplama formu ile değerlendirildi. Verilerin analizinde; tanımlayıcı istatistikler, Student t, Welch, Games Howell, Pearson Ki-kare, One Way ANOVA, Bonferroni testlerinden yararlanıldı.
Araştırmada; kontrol ve çalışma grubundaki hastaların (1. Ölçüm) bacakta, belde ve kasıkta deneyimledikleri ağrı puan ortalamaları arasında istatistiksel farkın önemli olmadığı (p>0.05), 2. Ölçüm, 3. Ölçüm ve 4. Ölçümlerde ise gruplar arası puan ortalamaları arasındaki farkın önemli olduğu belirlendi (p<0.05).  Ayrıca çalışma grubunda araştırma süresince tüm kategorilerde ağrı puan ortalamaları düşerken kontrol grubunda yükseldiği ve istatistiksel farkın önemli olduğu belirlendi (p<0.05). Yine çalışma grubundaki hastalarda araştırma süresince anksiyete puan ortalamalarının düştüğü ve aralarındaki farkın istatistiksel olarak önemli olduğu (p<0.001), kontrol grubunda ise anksiyete puan ortalamalarının arttığı ve aralarındaki farkın istatistiksel olarak önemli olduğu (p<0.001) saptandı. Çalışma grubundaki hastalarda müzik dinletimi sonrası tüm ölçümlerde sistolik ve diyastolik kan basıncı, kalp hızı, solunum sayısında düşme, oksijen satürasyonunda artma saptandı. Araştırma, koroner anjiyografi uygulanan hastalarda işlem sonrası müzik dinletilmesinin ağrı ve anksiyeteyi azalttığı, kan basıncını, nabız sayısını ve solunum sayısını düşürmede, oksijen satürasyonunu artırmada etkili olduğunu, girişim yeri (kasık) komplikasyonlarını önlemede etkili olmadığını gösterdi.

Araştırmamızın sonuçları doğrultusunda koroner anjiyografi uygulanan hastalarda ağrı ve anksiyeteyi azaltmak ve hemodinamik parametreleri dengelemek için hastalara müzik dinletilebilir ve benzer araştırmaların arttırılması önerilebilir.


 Anahtar Kelimeler: Müzik; Ağrı; Anksiyete; hemodinamik parametreler, Koroner Anjiyografi.

Abstract:
This study was conducted as a randomized controlled experimental study to determine the effect of music on post-procedure pain, anxiety, hemodynamic parameters and intervention site complications in patients undergoing coronary angiography. The sample of the study consisted of 80 patients who underwent coronary angiography, hospitalized in Mersin City Hospital angio unit between February 03 and April 03, 2020. In research, the study group (n = 40), who stayed in the service for half an hour after the angiography procedure, listened to the music (sufism, relaxation, nature sounds) for 15-20 minutes, while the control group (n = 40) received routine nursing care. In the study, for the patients in the study group who underwent coronary angiography, half an hour after admission to the service (1st measurement), immediately after listening to music (2nd measurement), one hour after (3rd measurement), and at discharge (4th measurement) (the patients in the control group to coincide with the same period.), pain, anxiety scores were measured with the Visual Analogue Scale ; Hemodynamic parameters and femoral complications were evaluated using the data collection form developed by the researcher. In the analysis of the data; Descriptive statistics, Student t, Welch, Games Howell, Pearson Chi-square, One Way ANOVA, Bonferroni tests were used.
In the research; It was determined that there was no statistically significant difference (p> 0.05) between the average pain scores of the patients in the control and study groups (1st measurement) experienced in the leg, waist and groin. In the 2nd, 3rd and 4th measurements, the difference between the mean scores between the groups was determined to be significant (p <0.05). In addition, while the average mean pain scores decreased in all categories during the study in the study group, it increased in the control group, and It was determined the statistical difference was significant (p <0.05). It was also found that the anxiety mean scores decreased during the study in the patients in the study group and the difference between them was statistically significant (p <0.001), while the anxiety score averages increased in the control group and the difference between them was statistically significant (p <0.001). Systolic and diastolic blood pressure, heart rate, respiratory rate decreased, and oxygen saturation increased in all measurements after listening to music in the patients in the study group. The study showed that listening to music after the procedure reduces pain and anxiety, decreases blood pressure, pulse rate and respiratory rate, increases oxygen saturation, and does not prevent intervention site (groin) complications in patients undergoing coronary angiography.

In line with the results of our study, in patients undergoing coronary angiography, music can be played to reduce pain and anxiety and to balance hemodynamic parameters, and similar studies may be recommended.





Keywords: Music; Pain; Anxiety; Hemodynamic parameters; Coronary Angıography.