Endometriozisli infertil kadınlarda dienogest tedavisinin IVF sonuçlarına etkisi
Effect of dienogest treatment on IVF success in infertile women withendometriosis
Yazar: GÜLŞAH SEVEN
Danışman: PROF. DR. FAİK GÜRKAN YAZICI
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Dienogest = Dienogest ; Endometriyoz = Endometriosis ; Endometriyum = Endometrium ; Fertilizasyon-in vitro = Fertilization-in vitro ; Kadınlar = Women ; Kısırlık = Infertility ; Kısırlık-kadın = Infertility-female ; Tedavi = Treatment

Özet:
Günümüzde giderek yaygınlaĢan infertilite sorununun çok sayıda sebebi
vardır, bunlardan en önemlilerinden birisi de endometriozistir. BaĢarı oranlarını
arttırmak için IVF öncesinde yapılan, endometriomanın laparoskopik eksizyonel
ve ablatif cerrahisi ya da abdominal eksizyonel cerrahi tedavileri prematür
ovaryan yetmezlikle sonuçlanabilmektedir. Bu nedenle prematür ovaryan
yetmezlik geliĢmesi muhtemel kadınlarda, over rezervini koruyabilmek için
önerilebilecek alternatif tedavi modaliteleri araĢtırılmaktadır. Bu çalıĢmada
endometriozisli hastaların IVF öncesinde dienogest tedavisi almasının gebelik
sonuçlarına etkisi araĢtırılmıĢtır. Mersin Üniversitesi Hastanesi Tüp Bebek
Merkezi'ne baĢvurmuĢ olan son beĢ yıl içindeki 71 kadın hastanın dosyaları
retrospektif olarak taranmıĢtır. AraĢtırmada IVF öncesi dienogest tedavisi alan
42 hasta (Grup 1) tedavi almayan 29 hasta (Grup 2) ile karĢılaĢtırılmıĢ,
dienogest tedavisinin klinik gebelik/canlı doğum elde etme ile anlamlı bir fark
olup olmadığı incelenmiĢtir. Grup 1'de 17 (%40,5), Grup 2'de ise 5 (%17,2)
hastada canlı doğum elde edilmiĢtir, bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır.
(p=0,042)
Sonuç olarak dienogest; endometriozisli hastalarda IVF öncesinde
kullanıldığında canlı doğum oranlarını arttırdığı için alternatif, uyumlu ve verimli
bir tedavi seçeneği olarak hastalara IVF öncesinde önerilebilir.

Anahtar Kelimeler: Dienogest, Endometriozis, Ġnfertilite, IVF

Abstract:
There are many reasons for the infertility problem, which is becoming
more and more common today, one of the most important of these is
endometriosis. Laparoscopic excisional and ablative surgery of endometrioma
or abdominal excisional surgical treatments performed before IVF to increase
success rates may result in premature ovarian failure. For this reason,
alternative treatment modalities that can be recommended to preserve ovarian
reserve in women who are likely to develop premature ovarian failure are being
investigated. In this study, the effect of using dienogest treatment before IVF in
patients with endometriosis on pregnancy outcomes was investigated. The files
of 71 female patients who applied to Mersin University Hospital IVF Center in
the last five years were reviewed retrospectively. In this study, 42 patients
(Group 1) who received dienogest treatment before IVF were compared with 29
patients who did not (Group 2), and it was examined whether there was a
significant difference between dienogest treatment and clinical pregnancy/live
birth. Live births were obtained in 17 (%40,5) patients in Group 1 and in 5
(%17,2) patients in Group 2. This difference was statistically significant.
(p=0,042)

As a result; dienogest increases live birth rates when used before IVF in
patients with endometriosis, it can be recommended to patients before IVF as
an alternative, compatible and efficient treatment option.

Keywords: Dienogest, Endometriosis, Infertility, IVF