Sezaryen ameliyatı sonrası uygulanan reiki dokunma terapisinin ağrı ve anksiyete üzerine etkisi
Reiki touch therapy effects on pain and anxiety after cesarean surgery
Yazar: TÜLAY SAĞKAL
Danışman: PROF. DR. İSMET EŞER
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Esasları Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2012
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Reiki = Reiki ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section ; Tedavi = Treatment

Özet:
Araştırma, sezaryen ameliyatı sonrası uygulanan Reiki dokunma terapisinin ağrı ve anksiyete üzerine etkisini incelemek amacıyla, randomize kontrollü ve ön test-son test modeline uygun deneysel düzende yapılmıştır.Araştırma, İzmir İli Ödemiş ilçesi Ödemiş Devlet Hastanesi Kadın Doğum Servisi'nde 7 Şubat - 5 Temmuz 2011 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın desenini; Reiki uygulama grubu ve girişimsiz kontrol grubu oluşturmaktadır. Örneklem büyüklüğü istatistiksel olarak Güç Analizi ile belirlenmiştir. Uygulama (n=45) ve kontrol (n=45) grupları yaşa ve doğum sayılarına göre rastgele gruplama yöntemi ile basit randomizasyon tekniği kullanılarak seçilmiştir (n=90). Güç analizi sonucunda çalışmanın gücünün %100 olduğu saptanmıştır. Araştırmanın yürütülebilmesi için Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Bilimsel Etik Kurul'undan, araştırmanın yürütüldüğü kurumdan ve hastalardan yazılı izin alınmıştır.Araştırmanın verilerinin toplanmasında, Hasta Tanıtım Formu, Görsel Kıyaslama Ölçeği, Durumluk Kaygı Envanteri, Hasta İzlem Formu, Reiki Uygulama Rehberi, Reiki Uygulamasında Yaşanılan Psikodinamik Tepki Listesi, Reiki Uygulamasına İlişkin Soru Formu kullanılmıştır.Uygulama grubundaki hastalara Reiki, ameliyat sonrası ilk 24 ve 48 saatte vücudun belirli 10 bölgesine her biri 3'er dakika olmak üzere toplam 30 dakika uygulanmıştır. Reiki ameliyat sonrası analjezik uygulamasından sonraki 4-8 saat içinde günde 1 kez toplam 2 gün (ilk 24 ve 48 saat) uygulanmıştır. Kontrol grubundaki hastalar ise 30 dakika dinlendirilmiştir.Verilerin analizinde SPSS 16.0 paket programı kullanılarak, sayı ve yüzde dağılımları, ki kare, Tekrarlı Ölçümlerde Varyans Analizi, Bonferroni testi, Friedman testi, Mann-Whitney U testi, Wilcoxon Eşleştirilmiş İki Örneklem Testi, McNemar-Bowker testleri uygulanmıştır.Uygulama ve kontrol grubundaki hastaların 1. ve 2. günlerde ölçülen 1., 2., 3. ve 4. ölçümlerdeki ağrı şiddeti değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır (p<0.05). Uygulama grubundaki hastaların 1. ölçüm (1. gün uygulama öncesi) ile 2. ölçüm (1. gün uygulama sonrası) arasında ve 3. ölçüm (2. gün uygulama öncesi) ile 4. ölçüm (2. gün uygulama sonrası) arasında elde edilen ağrı şiddeti değerlerinde azalma yönünde değişim olmuştur ve 1. ölçüm ile 4. ölçüm arasındaki ağrı şiddeti değerinde %66.75 oranında azalma görülmüştür. Uygulama ve kontrol grubundaki hastaların 1. ve 2. günlerde ölçülen 1., 2., 3. ve 4. ölçümlerdeki anksiyete değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır (p<0.05). Uygulama grubundaki hastaların 1. ölçüm ile 2. ölçüm arasında ve 3. ölçüm ile 4. ölçüm arasında elde edilen anksiyete değerlerinde azalma yönünde değişim olmuş ve 1. ölçüm ile 4. ölçüm arasındaki anksiyete değerinde %29.61 oranında azalma görülmüştür. Uygulama ve kontrol grubundaki hastaların 1. ve 2. günlerde ölçülen 1., 2., 3. ve 4. ölçümlerdeki solunum hızı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır (p<0.05). Uygulama grubundaki hastaların 1. ölçüm ile 2. ölçüm arasında ve 3. ölçüm ile 4. ölçüm arasında elde edilen solunum hızı değerlerinde azalma yönünde değişim görülmüştür. Uygulama ve kontrol grubundaki hastaların 1. ve 2. günlerde ölçülen 1., 2., 3. ve 4. ölçümlerdeki nabız hızı, sistolik kan basıncı ve diyastolik kan basıncı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05).Uygulama grubundaki hastaların, günden güne daha az sayıda analjeziğe ihtiyaç duyduğu (p<0.05) ve kontrol grubuna göre de daha az sayıda analjeziğe ihtiyaç duyduğu bulunmuştur (p<0.05).Sonuç olarak, sezaryen ameliyatı sonrası uygulanan Reiki dokunma terapisi ağrı, anksiyete ve solunum hızı değerlerini azaltmakta, ihtiyaç duyulan analjezik sayısını azaltmakta ve analjeziğe ihtiyaç duyulan süreyi uzatmaktadır.Anahtar Kelimeler: Ağrı, Anksiyete, Reiki, Reiki dokunma terapisi, Sezaryen.

Abstract:
Research has been done with the purpose of analyzing the effects of Reiki touch therapy on pain and anxiety which applied after cesarean surgery, as randomized controlled and in an experimental layout which is appropriate to the model of pretest - posttest.Research was achieved in Odemis Public Hospital Maternity Service in Odemis  Izmir in between 7 February - 5 July 2011. Pattern of research were formed by Reiki practice group and interference-free control group. Sample size was determined by statistical power analysis. Application (n=45) and control (n=45) groups were chosen by using simple randomization technique, with the random grouping method according to age and the number of births (n=90). As a result of power analyses, the power of study was found to be 100%. For the conduct of the research, the written permission was received from Ege University School of Nursing  Scientific Ethics Committee, the research institution and the patients.For collecting of research data; Patient Description Form, Visual Analog Scale, State Anxiety Inventory, Patient Follow-up Form, Practical Guide to Reiki, Psychodynamic Respond List experienced in Reiki Practice and Questionnaire on the Implementation of Reiki has been used.Totally 30 minutes Reiki was applied to the patients in implementation group in the first 24 and 48 hours after surgery, to 10 identified region of the body as 3 minutes each. Reiki was applied totally 2 days as once a day (first 24 and 48 hours) within 4-8 hours after the application of post-operative analgesic. And the patients in control group have been rested for 30 minutes.Number and percentage distributions were given by using SPSS 16.0 package program in analysis of the data and Chi-squared Test, Analysis of Variance in Repeted Measures, Bonferroni Test, Friedman Test, Mann-Whitney U Test, Wilcoxon Two-Sample Paired Test and McNemar-Bowker Test were implemented.In application and control group patients, a statistically significant difference was found among the pain intensity values in 1st, 2nd, 3rd and 4th measurements which were measured in 1st and 2nd days (p<0.05). There was a change in direction of reduction in pain intensity values obtained from the measurements between 1st measuring (1st day pre-application) and 2nd measuring (1st day post-application) and between 3rd measuring (2nd day pre-application) and 4th measuring (2nd day post-application) in application group patients. And the rate of 66.75% reduction has been found in pain intensity value between 1st measuring and 4th measuring. A statistically significant difference was found among the anxiety values in 1st, 2nd, 3rd and 4th measurements which were measured in 1st and 2nd days in application and control group patients (p<0.05). There was a change in direction of reduction in anxiety values obtained from the measurements between 1st measuring and 2nd measuring and between 3rd measuring and 4th measuring in application group patients. And the anxiety value between 1st and 4th measuring was reduced with the rate of 29.61%. A statistically significant difference was found among the breath rate values in 1st, 2nd, 3rd and 4th measurements which were measured in 1st and 2nd days in application and control group patients (p<0.05). There was a change in direction of reduction in breath rate values obtained from the measurements between 1st measuring and 2nd measuring and between 3rd measuring and 4th measuring in application group patients. On the other hand, there wasnt any statistically significant difference found among the pulse rate, systolic blood pressure and diastolic blood pressure values in 1st, 2nd, 3rd and 4th measurements which were measured in 1st and 2nd days in application and control group patients (p<0.05).There was found that application group of patients needs fewer analgesic from day by day (p<0.05) and they also need fewer analgesic comparing with the control group of patients (p<0.05).As a result, Reiki touch therapy applied after cesarean surgery reduces pain, anxiety and breath rate values in a positive direction, it reduces the number of required analgesic and extends its time.Key Words: Pain, Anxiety, Reiki, Reiki Touch Therapy, Cesarean.