Spondiloartropatili hastalarda nöropatik ağrı; klinik aktivite, yaşam kalitesi, depresyon ve anksiyete ile ilişkisi
Neuropathic pain in patients with spondyloarthropathy; relationship with clinical activity, quality of life, depression and anxiety
Yazar: ONURCAN ÖZDEMİR
Danışman: PROF. DR. ALİ BİÇER
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Depresyon = Depression ; Spondiloartrit = Spondylarthritis

Özet:
Spondiloartritler (SpA) ortak birçok genetik ve klinik özellikleri içeren bir
hastalık grubudur. Biz bu çalışmada inflamatuar ağrıya ek olarak nöropatik ağrı
komponentinin varlığını inceledik. Ayrıca SpA hastalarında nöropatik ağrı sıklığı
ve SpA'lı hastalarla sağlıklı kontrolleri kıyaslayarak hastalık aktivitesi,
fonksiyonel durum, yaşam kalitesi, depresyon ve anksiyete ile nöropatik ağrı
komponentinin arasındaki ilişkiyi araştırdık.
Çalışmamıza 64'ü SpA ve 64'ü kontrol grubuna olmak üzere toplamda
128 olgu dahil edildi ve demografik verileri kaydedildi. Hasta grubuna Pain
Detect Ağrı Anketi (PainDetect), Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite
İndeksi (BASDAİ), Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeks (BASFİ), Bath
Ankilozan Spondilit Metroloji İndeks (BASMİ), Kısa Form-36 (SF-36), Sağlık
Değerlendirme Anketi (HAQ), Vizuel Analog Skala (VAS) hareket, VAS istirahat,
VAS yorgunluk, Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ve Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ)
uygulandı. Kontrol grubunda ise sadece PainDetect, BDÖ ve BAÖ uygulandı.
Hasta ve kontrol grubu arasında yaş, cinsiyet, medeni durum, boy,
ağırlık, vücut kitle indeksi (VKİ), sigara ve alkol açısından anlamlı fark
saptanmadı. İki grup arasında nöropatik ağrı sıklığı, PainDetect ve BDÖ skorları
benzer saptandı. Hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla BAÖ skoru daha
yüksek saptandı. Hasta grubunda nöropatik ağrı olanlarda daha yüksek VAS
hareket, VAS istirahat, VAS yorgunluk, HAQ, BDÖ, BAÖ, BASDAİ ve BASFİ
skorları saptandı. Bununla birlikte hasta grubunda nöropatik ağrı olanlarda daha
düşük SF-36 mental ve fiziksel komponent skorları saptandı.
Sonuç olarak SpA tanılı hastalarda nöropatik ağrı sıklığı SpA tanısı
olmayan kontrol grubuyla istatistiksel olarak benzer olarak saptandı. Bununla
birlikte nöropatik ağrı komponenti olan hastalarda daha fazla ağrı, yorgunluk,
yüksek hastalık aktivitesi, düşük fonksiyonellik, düşük yaşam kalitesi, daha
yüksek depresyon ve anksiyete düzeyleri saptadık.
Anahtar kelimeler: Anksiyete, Depresyon, Hastalık aktivitesi, Nöropatik
ağrı, Spondiloartropati

Abstract:
Spondyloarthritis (SpA) is a group of diseases that includes various
common genetic and clinical features. In this study, we investigated the
presence of neuropathic pain component additional to the inflammatory pain in
patients with SpA. We also searched the frequency of neuropathic pain in
patients with SpA and the relationship between the disease activity, functional
status, the quality of life, the depression and anxiety and the neuropathic pain
component in patients with SpA, comparing with healthy controls.
A total of 128 subjects, 64 from SpA and 64 from the control group, were
included in our study and their demographic data were recorded. The Pain
Detect Pain Questionnaire (PainDetect), The Bath Ankylosing Spondylitis
Activity Index (BASDAİ), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI),
Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI), Short Form-36 (SF-36),
Health Assessment Questionnaire (HAQ), Vizuel Analogue Scale (VAS)
movement, VAS rest, VAS fatigue, Beck Depression Inventory (BDI) and Beck
Anxiety Inventory (BAI) were applied to the patient group. Only the Pain Detect,
the BDI, and BAI scales were used in control group.
There was no significant difference between the patient and control
groups in terms of age, gender, marital status, height, weight, body mass index
(BMI), smoking and alcohol. Neuropathic pain frequency, PainDetect and BDI
scores were found to be similar between the two groups. BAI score was found
to be higher in the patient group, compared to control group. In the patient
group, those having neuropathic pain had higher VAS movement, VAS rest,
VAS fatigue, HAQ, BDI, BAI, BASDAI and BASFI scores. On the other hand,
lower SF-36 mental and physical component scores were found in patients with
neuropathic pain in the patient group.
Consequently, the frequency of neuropathic pain in patients with SpA
was found to be statistically similar to the control group without a diagnosis of
SpA. However, we found more pain, fatigue, higher disease activity, lower
functionality, lower quality of life, higher depression and anxiety levels in
patients with neuropathic pain component.
Keywords: Anxiety, Depression, Disease activity, neuropathic pain,
Spondyloarthropathy