Plasenta yerleşme anomalisi sonrası oluşan gebeliklerin sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluati̇on of pregnancy after plasenta previ̇a
Yazar: EVİNDAR ELÇİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH MEHMET FINDIK
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; Gebelik komplikasyonları = Pregnancy complications ; Plasenta = Placenta ; Plasenta hastalıkları = Placenta diseases ; Plasenta praevia = Plasenta praevia ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section

Özet:
Amaç: Plasenta yerleşme anomalisi nedeniyle sezaryen olan hastaların
sonrasındaki gebeliklerinin sonuçlarının değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın
Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde, Ocak 2010-Aralık 2015 tarihleri arasında
sezaryen olan, transvajinal ultrasonografi ile plasenta previa tanısı konulan hastalar
dahil edildi. Çalışma kapsamında 178 hastaya ulaşılıp hastaların plasenta previa
sonrasında oluşan gebeliklerinin sonuçları değerlendirilmiştir. Verilerin analizi için
SPSS 22 (Statistical Package fort he Soical Sciences) paket programı kullanıldı.
Bulgular: Kliniğimizdeki 6 yıllık dönemde toplamda 8427 doğumun olduğu,
bu doğumların 1823' ünün (% 21.6) normal doğum, 6604' ünün (%78.4) ise sezaryen
olduğu tespit edildi. Yapılan doğumların 420'sinin (% 5) plasenta previa nedeniyle
olduğu tespit edildi. Hastaların yaş aralığı 18-50 olup yaş ortalaması 31.1±5.77 idi.
61 (%34.3) hastanın sezaryen sonrası tekrar gebe kaldığı tespit edildi. Grup 1'deki
hastaların tekrar gebe kalma oranı %40.4 (n:40) iken Grup 2'de tekrar gebe kalma
oranı %26.6 (n:21) idi. Grup 1 gebeliklerin 28'inin(%75.7) miad olarak sonlandığı,
9'unun(% 24.3) ise miad olmadan sonlandığı tespit edildi. Grup 2'deki gebeliklerin
15'inin (%88.2) miad olarak sonlandığı, 2'sinin (% 11.8) ise gebeliğinin miad
olmadan sonlandığı tespit edildi. Adetlerinde değişim olduğunu söyleyen yalnızca 21
kadın (%11.79) tespit edildi. Bu kadınların 9'u (%42.85) Grup 1 iken 12'si (%57.14)
Grup 2'den oluşmaktaydı.
Sonuç: Yaptığımız çalışmada uterus koruyucu cerrahi yapılan hastalarda
sonrasında düşük tehlikesi yaşanması, sezaryen sırasında veya sonrasında kan
takılma, doğum öncesi hastaneye yatış, sonraki gebeliğin sonlandırılma haftası
açısından anlamlı fark bulunamamıştır. Bundan dolayı sezaryen sırasında uygulanan
süturların uterus üzerinde zararlı etkilerinin bulunmadığı kanaati oluşmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Plasenta previa, sezaryen, gebelik

Abstract:
Objective: Our aim is to evaluate the outcomes of pregnancies after cesarean
sectin due to abnormal placental localization.
Method and Material: This study included patients who had a cesarean
section between January 2010 and December 2015 in the Department of Obstetrics
and Gynecology of the Dicle University Medical Faculty and who were diagnosed
with placenta previa by transvaginal ultrasonography. In the study, 178 patients were
reached and the results of the pregnancies of the patients after placenta previa were
evaluated. SPSS 22 (Statistical Package for the Social Sciences) package program
was used for the analysis of the data.
Results: In our clinic, it was found that 8427 births were made in total during
the 6 years period, 1823 (21.6%) of these births were normal birth and 6604 (78.4%)
were cesarean. Of the deliveries, 420 (5%) were found to be due to placenta previa.
The age range of the patients was 18-50 and the mean age was 31.1 ± 5.77. 61
(34.3%) patients were found to be pregnant again after cesarean section. The
recurrence rate of the patients in Group 1 was 40.4% (n: 40) and the rate of repeat
pregnancy in Group 2 was 26.6% (n: 21). It was determined that 28 (75.7%) of the
Group 1 pregnancies delivered as term and 9 (24.3%) delivered before term. 15
(88.2%) pregnancies in group 2 were delivered at term and 2 (11.8%) pregnancies
were delivered before term. There were only 21 women (11.79%) who told that there
was a change in the menstrual cycle. 9 of these women (42.85%) were in Group 1
and 12 (57.14%) were in Group 2.
Conclusion: In our study, no significant difference was found in risk of
abortion after uterus-preserving surgery, blood transfusion during or after cesarean
section, prenatal admission to hospital and delivery time of subsequent pregnancy.
Therefore, we think that sutures applied during the cesarean section have no harmful
effects on the uterus.

Keywords: Placenta previa, cesarean, pregnancy