COVID-19 pandemi sürecinde evde bakım/tedavi gören 65 yaş üstü bireylerin beslenme ve sarkopeni durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of nutrition and sarcopenia status of individuals over 65 years of age receiving homecare/treatment during the COVID-19 pandemic process
Yazar: AYŞE NUR SEVENCAN
Danışman: PROF. DR. FATMA ÇELİK
Biruni Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Beslenme = Nutrition ; COVID 19 = COVID 19 ; Evde bakım hizmetleri = Home care services ; Hasta bakımı = Patient care ; Karantina = Quarantine ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Malnütrisyon = Malnutrition ; Pandemiler = Pandemics ; Yaşlılar = Aged

Özet:
COVID-19 pandemi ilan edildiğinden bu yana etken olan virüsün pek çok varyantı tespit edilmiştir. Yeni varyantların hızlı yayılım göstermesi, özellikle bakıma muhtaç yaşlılar gibi savunmasız popülasyonları etkilemiştir. Süreç yönetiminde bulaş riskini önlemek adına pek çok strateji geliştirilmiş ancak alınan önlemler, uzun vadede bir takım olumsuzluklar ile de karşılaşılabileceğini gözler önüne sermiştir. Yapılan bu araştırmada, pandemi sürecinde evde bakım/tedavi gören 65 yaş ve üstü bireylerin beslenme ve sarkopeni durumlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Beyoğlu ilçesinde ikamet eden gönüllü 62 yaşlı bireye (30 kadın, 32 erkek) ait verilerle gerçekleştirilen bu araştırmada; bazı demografik özellikler, sağlık ve beslenme bilgileri sorgulanmış, antropometrik ölçümler alınmış ve güncel GLIM kriterleri ile malnütrisyon, EWGSOP2 algoritması ile de sarkopeni durumu değerlendirilmiştir. Yaş ortancası 72 yıl (65-95 yıl) olan katılımcıların; %48,4'ü (n=30) kadın, %51,6'sı (n=32) ise erkektir. Katılımcıların %12,9'unun (n=8) malnütrisyonlu; %29'unun (n=18) olası sarkopeni ve %3,2'sinin (n=2) şiddetli sarkopenisi olduğu saptanmış ve cinsiyete göre ölçek sonuçları arasında önemli bir farklılık olmadığı tespit edilmiştir (p>0,05). Pandemi etkisiyle vücut ağırlığındaki azalmanın malnütrisyon ve sarkopeni görülmesi üzerinde önemli etki oluşturduğu bulunmuştur (p<0,05). Bu süreç içerisinde, kurubaklagil ve sarı sebze tüketiminin malnütrisyon üzerinde etkili olduğu belirlenmiş; işlenmiş et tüketimi ile sarkopeni arasında negatif yönlü önemli bir ilişki tespit edilmiştir (p<0,05). Sarkopenik bireylerin 30 s otur kalk testinde daha az performans sergiledikleri ve 4 m yürüme testini daha uzun sürede tamamladıkları belirlenmiştir (p<0,05). Ayrıca; gelir düzeyi ile malnütrisyon arasında önemli etki belirlenmiş, malnütrisyon tespit edilen 8 kişinin tümünün gelir düzeyinin asgari ücretin altında olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Erken dönemde malnütrisyon ve sarkopeninin önlenmesi için politikalar oluşturulmalı, yürütülmeli ve izlenmelidir. Böylelikle yaşlı bireyin hem kendine hem de sağlık sistemine oluşturacağı maddi/manevi yük hafifleyecek ve yaşam kalitesi artacaktır.

Abstract:
Since the COVID-19 pandemic was declared, many variants of the responsible virus have been identified. The rapid spread of new variants has affected vulnerable populations such as the elderly people in need of care the most. Many strategies have been developed to prevent the risk of transmission in the process management, but the measures taken have shown that a number of disadvantages may also be encountered in the long term. The aim of this study is to evaluate the nutritional and sarcopenia status of individuals aged 65 and older who were receiving homecare/treatment during the pandemic process. In this study, with the data of 62 volunteer elderly individuals (30 female, 32 male) residing in the Beyoglu district, some demographic characteristics, health and nutrition knowledge was questioned, anthropometric measurements were taken and the current malnutrition was evaluated with GLIM criteria, and sarcopenia status was evaluated with the algorithm EWGSOP2. The median age was 72 years (65-95 years), 48.4% (n=30) were female and 51.6% (n=32) were male. It was determined that 12.9% (n=8) of the participants were malnourished; 29% (n=18) had probable sarcopenia and 3.2% (n=2) had severe sarcopenia (p>0.05). It was found that the decrease in body weight due to the effects of the pandemic had a significant effect on the occurrence of malnutrition and sarcopenia (p<0.05). In this process, it was determined that the consumption of dried legumes and yellow vegetables had an effect on malnutrition; a significant negative relationship was found between the consumption of processed meat and sarcopenia (p<0.05). It was determined that sarcopenic individuals performed less in the 30sCST and completed the 4 m walking test in a longer time (p<0.05). Also; a significant effect was determined between income and malnutrition, and it was determined that the income level of all 8 people with malnutrition was below the minimum wage (p<0.05). Policies must be established, implemented and monitored to prevent malnutrition and sarcopenia at an early stage. Thus, the financial/moral obligations that the elderly people will create on themself and their health system will be relieved and the quality of life will increase.