Acil servise başvuran kafa travmalı hastalarda bilgisayarlı tomografi anjiyografinin hasta yönetimi üzerine etkisi
Acil servise başvuran kafa travmali hastalarda bilgisayarli tomografi anjiyografinin hasta yönetimi üzerine etkisi
Yazar: AYŞEGÜL KAYMAKÇI
Danışman: DOÇ. DR. TURGAY YILMAZ KILIÇ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Anjiyografi = Angiography ; Kafa yaralanmaları = Head injuries ; Tomografi = Tomography ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Giriş: Kafa travmalı hastalarda görüntüleme amaçlı kontrastsız beyin BT tercih edilmekle birlikte, seçilmiş vakalarda beyin BTA görüntüleme yapılmaktadır. Bu çalışmada kafa travmalı hastalarda kontrastsız beyin BT görüntülemesine ek olarak beyin BTA çekiminin klinik açıdan hasta yönetimini değiştirip değiştirmediğini belirlemeyi amaçladık.
Metot: Çalışmaya acil servise başvuran ve kafa travması nedenli kontrastsız beyin BT'ye ek olarak beyin BTA çekimi yapılan 18 yaş ve üstü hastalar dahil edildi. Bu hastalara ait demografik veriler, fizik muayene bulguları, görüntüleme raporları ile konsültasyon notlarına yönelik analizler hastanenin elektronik kayıt sisteminden geriye dönük olarak incelendi. Verilerin analizinde SPSS kullanıldı. Tüm analizler %95 güven aralığında yapılarak, p değeri <0.05 olanlar anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya toplamda 45 hasta dahil edildi. Hastaların 32'si (%71) erkek ve tüm hastaların ortanca yaşı 57 yıl (IQR=33; min=19 yıl; mak=90 yıl) idi. Toplamda 10 (%22) hastanın beyin BTA sonuçlarına göre klinik yönetiminin değiştiği saptandı. Bu hastaların 7'sinde (%15) anevrizma ve 3'ünde (%6) oklüzyon saptandı. Anevrizması olan hastaların 2'sinde rüptür olduğu görüldü.
Sonuç: Travmatik beyin yaralanması olan hastalarda kontrastsız beyin BT'ye ek olarak BTA çekimi özellikle kadın cinsiyet varlığı gibi seçilmiş durumlarda faydalı olabilir.

Anahtar Sözcükler: Acil servis, beyin BT, beyin BTA, kafa travması

Abstract:
Introduction: Although non-contrast brain CT is preferred for imaging purposes in patients with head trauma, brain CTA imaging is performed in selected cases. In this study, we aimed to determine whether brain CTA in addition to non-contrast brain CT imaging in patients with head trauma changes clinically the patient management.
Method: Patients aged 18 years and older who applied to the emergency department and underwent brain CTA in addition to non-contrast brain CT due to head trauma were included in the study. Demographic data, physical examination findings, imaging reports, and analyzes of consultation notes of these patients were reviewed retrospectively from the hospital's electronic record system. SPSS was used in the analysis of the data. All analyzes were performed at the 95% confidence interval, and those with a p value of <0.05 were considered significant.
Results: A total of 45 patients were included in the study. Thirty-two (71%) of the patients were male and the median age of all patients was 57 years (IQR=33; min=19 years; max=90 years). In total, it was determined that the clinical management of 10 (22%) patients changed according to the brain CTA results. Aneurysm was found in 7 (15%) of these patients and occlusion was found in 3 (6%). It was observed that 2 of the patients with aneurysm had rupture.
Conclusion: In addition to non-contrast brain CT in patients with traumatic brain injury, CTA imaging may be useful in selected situations such as the presence of female gender.

Keywords: Emergency department, brain CT, brain CTA, head trauma