Kronik rinosinüzitli hastalarda endoskopik sinüs cerrahisi sonrası orta kulaktaki değişimin geniş band timpanometri ile değerlendirilmesi ve klasik timpanometri sonuçlarıyla karşılaştırılması
Evaluation of the changes in the middle ear after endoscopic sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis using wide band tympanometry  and comparison with traditional tympanometry results
Yazar: ŞEVKET ONUR YOLALAN
Danışman: PROF. DR. HAMDİ ÇAKLI
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Cerrahi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Akustik impedans testleri = Acoustic impedance tests ; Otitis media-efüzyonlu = Otitis media with effusion ; Timpanometri =

Özet:
Kronik rinosinüzit hastalarında orta kulaktaki değişimler ve buna 
bağlı oluşan semptomlar üzerine çok sayıda çalışma bulunurken bunlar daha çok 
semptom skorlamaları ve klasik 226 Hz timpanometri üzerinden ilerleyen 
araştırmalardır.Bu nedenle kronik rinosinüzit hastalarındaki orta kulak 
değişimlerin,endoskopik sinüs cerrahisi sonrası orta kulakta görülen düzelmenin geniş 
band timpanometri ile değerilmesi ön görüldü.Bu çalışmayı oluştururken,geniş band 
timpanometri cihazıyla yapılan ölçümlerin 226 Hz timpanometriye göre,orta kulaktaki 
değişimleri göstermedeki üstünlüğünü ortaya koyan bir çok araştırmadan yola 
çıkıldı.Nazal polipli ve polipsiz endoskopik sinus cerrahisi endikasyonu konulan 
toplam 78 hastaya operasyondan bir gün önce ve operasyon sonrası her iki kulağa da 
ayrı ayrı geniş band timpanometri ve klasik timpanometri ile ölçümler yapıldı.Aynı 
şekilde kontrol grubu olarak seçilen sağlıklı 50 hastaya da aynı testler yapıldı. Ayrıca 
her hastaya operasyon öncesi rutin çekilen bilgisayarlı tomografi ile Lund Mackay ve 
Meltzer polip skorlamaları yapıldı. Sonuç olarak hastalar %89 gibi yüksek oranda tip 
A eğrisine sahip olmasına rağmen özellikle ortam basıncında bakılan absorbans 
değerlerinde 226-4000 Hz arasında kontrol grubuna göre anlamlı absorbans farkı 
izlendi.Operasyon sonrası da hastalarda ortam basıncında benzer frekanslarda  anlamlı 
absorbans düzelmeleri gözlendi.

Abstract:
While there are many studies on changes in the 
middle ear and related symptoms in chronic rhinosinusitis patients, these are mostly 
studies based on symptom scoring and traditional 226 Hz tympanometry. Therefore, 
the middle ear changes in chronic rhinosinusitis patients and the improvement seen in 
the middle ear after endoscopic sinus surgery are examined by wide band 
tympanometry.While creating this study, we are based on many studies that 
demonstrate the superiority of measurements made with a wide band tympanometry 
device in showing changes in the middle ear compared to the 226Hz tympanogram. A 
total of 78 patients who are indicated for endoscopic sinus surgery with or without 
nasal polyps are measured with wide band tympanometry and traditional 
tympanometry in both ears one day before and after the operation. Likewise, the same 
tests are performed on 50 healthy patients selected as the control group. In addition, 
Lund Mackay and Meltzer polyp scores are performed on each patient using routine 
computed tomography before the operation. As a result, although the patients have a 
type A curve at a high rate of 89%, a significant absorbance difference is observed 
compared to the control group, especially in the absorbance values measured at 
ambient pressure between 226-4000 Hz.Afterwards,significant absorbance 
improvements are observed in patients at similar frequencies at ambient pressure.