Kocaeli İli İzmit Belediyesi sınırları içerisindeki okullarda görev yapan öğretmenlerde sigara içme ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı prevalansı
Smoking and Chronic Obstructive Pulmonary Disease prevalence of teachers work in the schools of Kocaeli City İzmit City Hall
Yazar: SERAP ARGUN BARIŞ
Danışman: PROF. DR. FÜSUN YILDIZ
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
AMAÇ: Kronik, ilerleyici hava yolu obstrüksiyonu ve inflamasyonu ile karakterize sistemik bir hastalık olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), dünyada önde gelen morbidite ve mortalite nedenlerinden biridir. Ülkemizde KOAH ile ilgili epidemiyolojik veriler sınırlı sayıdadır. Çalışmamızın amacı, ilimizde İzmit Belediyesi'ne bağlı okullarda görev yapmakta olan öğretmenlerimizde sigara içme ve KOAH prevalansını saptamaktır. METOD: Prospektif çalışmada, çalışma hakkında bilgilendirilen katılımcılara fizik muayene, solunum sistemine ait yakınmaları ve sigara alışkanlıklarını sorgulayan anket ve portabl solunum fonksiyon testi cihazı ile solunum fonksiyon testi (SFT) uygulandı. GOLD rehberine göre postbronkodilatör FEV1/FVC <%70 olan ve reversibilitesi olmayan olgular KOAH kabul edildi. BULGULAR: 307'si kadın (%45), 378'i erkek (%55) olmak üzere ortalama yaşı 38.9 ± 8.9 yıl olan toplam 685 öğretmen çalışmaya alındı. 660 kişinin sigara alışkanlıkları değerlendirildiğinde; 291'inin (%44.1) sigara içen, 252'sinin (%38.2) sigara içmeyen ve 117'sinin (%17.7) sigarayı bırakmış olduğu saptandı. Kadınların %43.2'si, erkeklerin %44.8'i sigara içmekteydi. Solunum fonksiyon testine koopere olan 651 kişinin verilerine bakıldığında 510'unun (%78.3) spirometri değerlerinin normal olduğu izlendi. 115 kişide (%17.7) küçük hava yolu darlığı saptandı. 16 kişide (%2.5) hava yolu obstrüksiyonu saptandı. Bu olguların 5'i reversibl hava yolu obstrüksiyonu saptanarak çalışma dışında bırakıldı. SFT'de reversibilite testi negatif olan 11 KOAH'lı olgunun 2'si (%18) kadın, 9'u (%82) erkek idi. Yaş dağılımına göre değerlendirildiğinde; 6'sının ?40 yaşında olduğu izlendi. SONUÇ: KOAH, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. Etyolojide en önemli faktör olan sigaranın bıraktırılması koruyucu hekimlikte birinci sırada yer alır. Erken tanı ve tedavide spirometrinin önemli role sahip olduğu düşünülmektedir.Anahtar kelimeler: KOAH, prevalans, spirometri

Abstract:
AIM: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) which is a systemic disease characterized by chronic, progressive airflow limitation and airway inflammation is an important cause of morbidity and mortality in the world. The epidemiological datas are limited in our country. The aim of this study was to evaluate smoking and COPD prevalence of teachers work in the schools of Kocaeli City İzmit City Hall. METHOD: In this prospective study; a questionnaire includes respiratory symptoms and smoking habits was applied, physical examination was done and pulmonary function test was performed with portable spirometer in all participants who were accepted to join the study. According to the GOLD report, subjects who have post-bronchodilator FEV1/FVC <70% and negative reversibility test were accepted as COPD. RESULTS: Totally 685 teachers were included while 307 of them were female (45%) and 378 of them were male (55%) and mean age was 38.9 ± 8.9 years. When smoking habits were evaluated in 660 subjects; it was found that 291of them (44.1%) were smoker, 252 of them (38.2%) were non-smoker and 117 of them (17.7%) were ex-smoker. Pulmonary function test was available in 651 subjects and 510 of them (78.3%) were defined as normal spirometric analysis. Small airway obstruction was found in 115 of the cases (17.7%) in whom FEF25-75 level was found to be lower than 70% predicted. FEV1/FVC level was lower than 70% in 16 subjects (2.5%). Five subjects who have positive reversibility test were excluded from the study. Remaining 11 patients who were considered as COPD consisted of 2 (%18) female and 9 (82%) male subjects. It was found that six of these patients had an age over than 40 years. CONCLUSION: COPD is a preventable and treatable disease. As cigarette is the first etiological agent in COPD, smoking cessation is the first goal in the preventative medicine. Spirometry has an important role in early diagnosis and treatment of COPD.Key words: COPD, prevalence, spirometry