Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda mikroalbuminüri ile nötrofil/lenfosit oranı arasındaki ilişki
The relationship between microalbuminaria and neutrophil/lymphocyte in patients with type 2 diabetes mellitus
Yazar: AYŞEGÜL ÖZTÜRK
Danışman: PROF. ACLAN ÖZDER
Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Mikroalbüminüri = Microalbuminuria ; Nötrofil/lenfosit oranı = Neutrophil/lymphocyte ratio

Özet:
Amaç: Diyabetes mellitus(DM), relatif ya da mutlak insülin eksikliği veya periferik
dokularda insülin etkisine karşı gelişmiş olan 'insülin direnci' sebebiyle ortaya çıkan,
pek çok organı etkileyerek multisistemik tutuluma sebep olan hiperglisemi ile
karakterize kronik ve geniş spektrumlu bir metabolizma bozukluğudur. Diyabetik
nefropati glomerüler ve tübüler yapısal ve fonksiyonel değişiklerle seyreden glukoz
homeostasis bozukluğu sebepli ilerleyici bir böbrek hastalığıdır. Kronik inflamasyon,
tip 2 diyabet oluşum ve gelişim aşamasında önemli bir role sahiptir. İdrar albümin
seviyeleri (albümin/kreatinin oranı,24 saatlik idrarda mikroalbumin miktarı) klasik
olarak diyabetik nefropati ciddiyetini belirlemekte kullanılır . Nötrofil lenfosit oranı
da subklinik inflamasyonun ucuz ve kolay bir göstergesidir. Bu çalışmada Tip2 DM'li
hastalarda mikroalbuminüri düzeyi ile Nötrofil/Lenfosit arasındaki ilişkiyi araştırmayı
amaçladık.
Materyal ve Metot: Bu çalışma Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hastanesi'ne Kasım 2011-Kasım 2020 tarihleri arasında başvuran 29-79 yaş arasında,
57 erkek 70 kadın olmak üzere herhangi bir böbrek hastalığı olmayan Tip2 DM'li
hastaların geriye dönük olarak değerlendirilmesi ile oluşturulmuştur. Muayene
sırasında bakılmış olan 24 saatlik idrarda mikroalbumin miktarı ile NLO(nötrofil
lenfosit oranı),A1c,LDL,TG,kreatinin,sedim,crp,ferritin değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmadaki gruplar arasında yaş ortalaması, cinsiyet,kreatinin, TG, LDL,
AST, ALT, CRP arasında anlamlı fark yoktu. Normoalbuminürik grubun nötrofil
lenfosit oranı 1.68 (0.7-10.2), ve mikroalbuminürik grubun nötrofil lenfosit oranı 2.15
(0.98-18.14) bulundu. Gruplar arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur.
(p<0,001).
Sonuç: Mikroalbuminürik hastalar ve normoalbuminürik hastalarla nötrofil lenfosit
oranı arasında anlamlı fark saptandı. İdrarda toplam albümin miktarı ile nötrofil
lenfosit oranı arasında anlamlı korelasyon saptanamadı. Nötrofil lenfosit oranı
diyabetik nefropatinin erken evrelerinin bir belirteci olabilir.
Anahtar Kelimeler: Nötrofil Lenfosit Oranı, 24 saatlik İdrarda Mikroalbumin

Abstract:
Objective: Diabetes mellitus (DM) is a chronic and broad-spectrum metabolic disorder
characterized by hyperglycemia, which causes multisystem involvement by affecting many
organs, resulting from relative or absolute insulin deficiency or 'insulin resistance' in
peripheral tissues against the action of insulin. Diabetic nephropathy is a progressive kidney
disease caused by glucose homeostasis disorder that progresses with glomerular and tubular,
structural and functional changes. Chronic inflammation has an important role in the
formation and development of type 2 diabetes. Urine albumin levels (albumin/creatinine ratio,
amount of microalbumin in 24-hour urine) are classically used to determine the severity of
diabetic nephropathy. Neutrophil-lymphocyte ratio is also an inexpensive and easy indicator
of subclinical inflammation. In this study, we aimed to investigate the relationship between
microalbuminuria level and Neutrophil/Lymphocyte ratio in patients with Type 2 DM.
Materials and Methods: This study was created by the retrospective evaluation of Type 2
DM patients, 57 males and 70 females, aged between 29-79 years, who admited to Bezmialem
Vakıf University Medical Faculty Hospital between November 2011 and November 2020,
without any kidney disease. . The amount of microalbumin and NLR (neutrophil lymphocyte
ratio), A1c, LDL, TG, creatinine, sedim, crp, ferritin were evaluated in the 24-hour urine
during the examination.
Results: There was no significant difference between the groups in the study in terms of mean
age, gender, creatinine, TG, LDL, AST, ALT, and CRP. The neutrophil lymphocyte ratio of
the normoalbuminuric group was 1.68 (0.7-10.2), and the neutrophil lymphocyte ratio of the
microalbuminuric group was 2.15 (0.98-18.14). The difference between the groups was found
to be statistically significant. (p<0.001).
Conclusion: A significant correlation was found between microalbuminuric patients
neutrophil lymphocyte ratio and normoalbuminuric patients neutrophil lymphocyte ratio.
There was no significant relationship between total albumin amount in urine and neutrophil
lymphocyte ratio. Neutrophil-lymphocyte ratio may be a marker of early stages of diabetic
nephropathy.
Keywords: Neutrophil Lymphocyte Ratio, Microalbumin In 24-hour Urine