Sağlam ve hasarlı aşil tendon modelinde kortikosteroid enjeksiyonunun etkileri: Ratlarda histopatolojik ve biyomekanik deneysel çalışma /
Yazar: İLYAS ARSLAN
Danışman: PROF. DR. İRŞADİ İSTEMİ ALP YÜCEL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Adrenal korteks hormonları = Adrenal cortex hormones ; Aşil tendonu = Achilles tendon ; Biyomekanik = Biomechanics ; Histopatoloji = Histopathology ; Ortopedi = Orthopedics ; Tendonlar = Tendons

Özet:
Amaç: Amacımız kortikosteroidlerin hasarlı dokudaki enflamatuar reksiyonları azaltıcı
etkisi ile iyileşme üzerine olan olumlu veya olumsuz etkilerini gözlemlemek, insanlarda hasarlı
aşil tendonuna kortikosteroid yapılıp yapılamayacağını göstermektir.
Metod: 32 adet erişkin Wistar Albino cinsi rat kullanıldı. Ratlar 300-350 gr ağırlıkta ve
5-7 aylık idi. Deney süresince her kafeste 3-4 rat olacak şekilde barındırıldı, standart laboratuvar
besinleri ile beslendi, sıvı ve besin kısıtlaması yapılmadı. Ratlar 8‟er li 4 gruba ayrıldı. 1. grubun
sağlam aşil tendonuna salin (sağlam,salin:SS), 2. grubun sağlam aşil tendonuna kortikosteroid
(sağlam,kortikosteroid:SK), 3. grubun hasarlı aşil tendonuna salin (hasarlı,salin:HS) sölüsyonu, 4.
grubun hasarlı aşil tendonuna kortikosteroid (hasarlı,kortikosteroid:HK) enjekte edildi .30 günün
sonunda deney sonlandırıldı. Aşil tendonları alındı. Biyomekanik, ardından da histopatolojik
inceleme yapıldı.
Bulgular: Biyomekanik teste göre; SS grubundaki maksimum yük ortalamaları, SK
(p=0.016), HS (p=0.001) ve HK (p=0.012) gruplarının ortalamalarından istatistiksel olarak
anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p<0.05). Histopatolojik incelemede; SS grubundaki tenosit
ortalamaları, HS ve HK gruplarının ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük
(p=0.001; p<0.05; sırasıyla); SK grubundaki tenosit ortalamaları, HS ve HK gruplarının
ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük (p=0.001; p<0.05; sırasıyla); SS
grubundaki ground substance ortalamaları ise , HS ve HK gruplarının ortalamalarından
istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p=0.001; p<0.05; sırasıyla). SK
grubundaki ground substance ortalamaları, HS ve HK gruplarının ortalamalarından istatistiksel
olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p=0.001; p<0.05; sırasıyla). Kalsifikasyon varlığı
için gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanamamıştır (p>0.05).
Sonuç: Deneysel olarak oluşturulmuş aşil tendonu hasar modelinde tendon içi
kortikosteroid uygulamasının biyomekanik ve histopatolojik olarak anlamlı bir faydasının
olmadığı görülmüştür.
Anahtar kelimeler: Aşil tendiniti, kortikosteroid, tendon hasar modeli.

Abstract:
ABSTRACT
Aim: The aim of our study is to show effects of corticosteroid on inflammatory reactions
in the injured tissue. Clinical relevance is the observation of the suitability of corticosteroid usage
for injured Achilles tendon in humans.
Method: Thirty-two adult Wistar Albino rats were used in the study. The rats weighed
300-350 g and were 5-7 months old. During the experiment, each cage was housed with 3-4 rats,
fed with standard laboratory nutrients with no fluid and nutrient restriction. The rats are divided
into 4 groups. To the first group with intact Achilles tendon saline, solution was injected. Second
with intact tendon, corticosteroid was injected. The tendons of third and fourth groups are
injured; saline solution was injected to third and corticosteroid injection was done to fourth. All
were sacrified on day 30 and Achilles tendons were taken and prepared for histologically and
biomechanical evaluation.
esults: According to the biomechanical test; mean load-to-failure of first group was
significantly lower than second (p=0,016), third (p=0,001) and fourth (p=0,012) groups.
According to the histopathological test, tenocyte mean of first group was statistically lower than
the third and fourth groups (p=0.001; p<0.05, respectively). Tenocyte mean of second group was
statistically significantly lower than third and fourth groups (p=0.001; p<0.05, respectively). The
ground substance means of first group was significantly lower from the third and fourth groups
(p=0.001; p<0.05, respectively). The ground substance means of second group was significantly
lower than the third and fourth groups (p=0.001; p<0.05, respectively). There was no statistically
significant difference between groups in terms of calcification.
Conclusion: It has been found that there is no biomechanical and histopathologically
significant benefit of intra-tendon corticosteroid administration in the experimentally generated
Achilles tendon injury model
Keywords: Achilles, corticosteroids, tendon injury model.