Rat epigastrik ada deri flebinde oluşturulan iskemi-reperfüzyon hasarında hiperbarik oksijen ve nitrik oksitin rolü /
Yazar: SERDAR SADIR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AHMET KORKMAZ
GATA / Tıp Fakültesi / Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Fizyoloji = Physiology

Özet:
VI. ÖZET İRH'da HBO ile NO, 02" vasıtasıyla ONOO"'de buluşmakta ve bu durum HBO ve NO'in olumlu etkilerine ters düşmektedir. Oysa HBO ve NO'in İRH'da olumlu etkilerinin bulunduğu bilinen bir gerçektir. Ayrıca son yıllarda, İRH'da HBO'in NO üzerinden etkidiğini düşündüren, özellikle de NO 'i arttırarak rol oynadığına dair bulgular da artmaktadır. Halbuki HBO ve NOS izoformları IRH oluşturulan bir flep modelinde hiç çalışılmamıştır. Bu çalışmada 70 adet erkek SD rat 7 gruba ayrıldı. Gruplar; 1. Kontrol, 2.HBO, 3.L- Arginin, 4.SMT, 5.HBO+SMT, 6.L-NAME, 7.HBO+L-Arginin olarak belirlendi. Operasyonda ratlann epigastrik arterlerinin süperfîsial dalma klemp konulup 8 saat sonra alındı. Cerrahiden sonraki 7nci günde flep dokusundaki nekroze alanlar paper-template yöntemi ile yüzde olarak tespit edildi. Veriler SPSS for Windows V. 10.0 ile işlendi, p<0.05 olan sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgularda; 1) L-arginin grubunda nekroze alanlar kontrol grubuna göre anlamlı olarak az bulunurken L-NAME grubunda ise anlamlı bir fark bulunmaması NO'in olumlu etkilerini gösterdi. 2) HBO ve L-arginin gruplarıyla paralel olarak HBO+L-arginin grubunda da nekroze alanın kontrol grubundan anlamlı olarak az bulunması HBO ve L-argininin olumlu etkilerinin paralel olduklarım ifade etti. 3) iNOS spesifik inhibitörü SMT grubunda da nekroze alan anlamlı azalmıştı. Fakat ilginç olan HBO ve SMT gruplarında nekroze alanlar anlamlı azalırken her ikisinin birlikte uygulandığı HBO+SMT grubunda azalma geri çevrilmişti. Bu bulgu ise HBO ve SMT'nin birbirlerinin olumlu etkilerini geri çevirdiklerini düşündürdü. Sonuç olarak, HBO ve NO İRH'da paralel şekilde olumlu etki etmektedirler. SMT de zararlı NOS olarak bilinen iNOS'u azaltırken olumlu etki göstermektedir. Yalnız SMT+HBO grubunda bu olumlu etkilerin geri dönmesi, HBO'in İRH'da NO üzerinden, olasılıkla da iNOS üzerinden etkidiğini gösterir. 82

Abstract:
VII. SUMMARY Nitric Oxide (NO) and Hyperbaric Oxygen (HBO) meet peroxynitrite (ONOO) via superoxide (02) in ischemia reperfusion injury and this situation goes against beneficial effects of HBO and NO. Whereas it's known that HBO and NO are beneficial effects on ischemia reperfusion injury. By the way, beneficial effect of HBO is probably shown via increase of NO production in ischemic tissue. In this study, 70 male Sprague Dawley rats were divided into 7 groups as 1. Control, 2. HBO, 3. L-arginine, 4. SMT, 5. HBO+SMT, 6. L-NAME, 7. HBO+L-arginine. Rat's superficial branch of epigastric arteries were clamped and removed after 8 hours period of ischemia. 7th day after surgical procedure, necrotic areas of flap tissue were measured by paper-template method and calculated as % percent. The data were put into SPSS for Windows 10.0 and p<0.05 was assessed as statistical significant. 1) While necrotic areas of L-arginine group were significantly decreased as compared with control, L-NAME did not show any meaningful decrement. This result is thought that NO is important in flap survival. 2) Results of HBO+L-arginine group as parallel of HBO and L-arginine necrotic areas were significantly decreased. It's suggested that beneficial effects of HBO and L-arginine use the same way that probably increment of NO in ischemic tissue. 3) SMT, the specific inhibitor of iNOS, was also decreased necrotic areas of flap tissue. An interesting finding of this study was that, results of HBO and SMT only groups were decreased the necrotic areas, HBO+SMT group did not show any beneficial effect. This result was suggested that HBO and SMT returned the beneficial effects of each other. As result, HBO and NO are affected positively the flap survey. SMT is also affected positively via decreasing the iNOS that accepted as toxic NOS. Returning of these beneficial effects in HBO+SMT group is suggested that beneficial effect of HBO in flap survival is probably via NO increment of ischemic flap tissue possibly through iNOS activation. 83