Farklı irrigasyon aktivasyon teknikleri ile birlikte kullanılan kanal içi ısıtılmış sodyum hipokloritin smear tabakası uzaklaştırmadaki etkinliğinin incelenmesi
Investigation of the effectiveness of intracanal heated sodium hypochlorite used with different activation techniques on smear layer removal
Yazar: BURCU BULUT
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AZİZ ŞAHİN ERDOĞAN
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Kök kanalı irrigantları = Root canal irrigants ; Mikroskopi-elektron taramalı = Microscopy-electron scanning ; Smear tabakasi = Smear layer ; Sodyum hipoklorit = Sodium hypochlorite ; Ultrasonik dalgalar = Ultrasonic waves ; İrrigasyon = Irrigation

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı farklı irrigasyon aktivasyon teknikleri ile birlikte
kullanılan ısıtılmış sodyum hipoklorit solüsyonunun kök kanallarının apikal, orta ve koronal
bölgelerindeki smear tabakası uzaklaştırma etkinliğinin taramalı elektron mikroskobu (SEM)
ile incelenmesidir.
Materyal ve Metot: 80 adet mandibular premolar diş farklı yıkama prosedürlerine
göre 8 eşit gruba dağıtıldı (n = 10): Grup 1: Oda sıcaklığında NaOCl + Geleneksel irrigasyon;
Grup 2: Oda sıcaklığında NaOCl + Pasif ultrasonik irrigasyon (PUİ); Grup 3: Oda sıcaklığında
NaOCl + Eddy; Grup 4: Oda sıcaklığında NaOCl + Xp-Endo Finisher; Grup 5: Kanal içi
Isıtılmış NaOCl + Geleneksel İrrigasyon; Grup 6: Kanal içi Isıtılmış NaOCl + PUİ; Grup 7:
Kanal içi Isıtılmış NaOCl + Eddy; Grup 8: Kanal içi Isıtılmış NaOCl + Xp-Endo Finisher.
Daha sonra kökler uzun aksa dik olacak şekilde ikiye ayrıldı ve kanal duvarlarının apikalden
2,7 ve 12 mm'deki seviyelerinden SEM ile elde edilen görüntüler smear tabakası açısından
skorlandı. Elde edilen veriler istatistiksel analize tabi tutuldu (p<0,05).
Bulgular: Aktivasyon tekniklerinden bağımsız olarak oda sıcaklığındaki NaOCl ve
ısıtılmış NaOCl kullanımı arasında smear tabakası uzaklaştırma etkinliği açısından apikal
bölgede istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi (p<0,05). İrrigasyon prosedürlerinden
bağımsız olarak bölgeler arası karşılaştırma yapıldığı zaman ise apikal bölgede, orta ve
koronal bölgelere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha az smear tabakasının
uzaklaştırıldığı tespit edildi (p<0,05). Geleneksel irrigasyon tekniğinin diğer aktivasyon
tekniklerine göre smear tabakasını istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az uzaklaştırdığı
tespit edildi (p<0,05).
Sonuç: Çalışmamızın sınırlamaları dahilinde kanal irrigasyon solüsyonu olarak
ısıtılmış NaOCl kullanımı, oda sıcaklığında kullanılan NaOCl'ye göre smear tabakası
uzaklaştırma etkinliği açısından apikal bölgede üstünlük sağlamıştır.
Anahtar Kelimeler: Isıtılmış sodyum hipoklorit, smear tabakası, sonik aktivasyon,
pasif ultrasonik irrigasyon, taramalı elektron mikroskobu

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the smear layer removal efficiency of
the heated sodium hypochlorite solution used with different irrigation activation
techniques in the apical, middle and coronal regions of root canals by scanning electron
microscopy (SEM).
Material and method: 80 mandibular premolar teeth were distributed into 8 equal
groups according to different irrigation procedures (n = 10): Group 1: NaOCl at room
temperature + Conventional irrigation; Group 2: NaOCl at room temperature + Passive
ultrasonic irrigation (PUI); Group 3: NaOCl at room temperature + Eddy; Group 4:
NaOCl at room temperature + Xp-Endo Finisher; Group 5: Intracanal Heated NaOCl +
Conventional Irrigation; Group 6: Intracanal Heated NaOCl + PUI; Group 7: Intracanal
Heated NaOCl + Eddy; Group 8: Intracanal Heated NaOCl + Xp-Endo Finisher. Then,
the roots were divided into two perpendicular to the long axis, and the images obtained
by SEM from the apical 2, 7 and 12 mm levels of the canal walls were scored in terms of
the smear layer. The obtained data were subjected to statistical analysis (p<0.05).
Results: Regardless of the activation techniques, a statistically significant
difference was found in the apical region in terms of smear layer removal efficiency
between the use of room temperature NaOCl and intracanal heated NaOCl (p<0.05)
(p=0.03). When the inter-regional comparison was made independent of the irrigation
procedures, it was found that statistically significantly less smear layer was removed in
the apical region than in the middle and coronal regions (p<0.05). It was determined that
the conventional irrigation technique removed the smear layer statistically significantly
less than other activation techniques (p<0.05).
Conclusion: Within the limitations of our study, the use of heated NaOCl as the
canal irrigation solution provided superiority in the apical region in terms of smear layer
removal efficiency compared to NaOCl used at room temperature.
Key Words: Heated sodium hypochlorite, smear layer, sonic activation, passive
ultrasonic irrigation, scanning elektron microscope.