Bening paroksismal pozisyonel vertigoda vitamin d ve kalsiyum düzeylerinin analizi
Analysis of vitamin d and calcium levels in benign paroxysmalpositional vertigo
Yazar: GÜLŞAH ÇIKRIKÇI IŞIK
Danışman: DOÇ. DR. YUNSUR ÇEVİK
Sağlık Bakanlığı / Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Giriş ve amaç: Bu çalışmanın amacı vitamin D ve kalsiyum seviyelerinin bening paroksismal pozisyonel vertigonun (BPPV) sıklığı ve rekürrensi üzerine etkisini değerlendirmektir.
Gereç ve yöntem: Çalışmaya 01.10.2014 ile 31.12.2014 tarihleri arasında acil servise başvuran, benzer yaş ve cinsiyette, BPPV tanısı alan 64 hasta ve 63 sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir. Her iki gruptan başvuru sırasında alınan kan örneklerinden vitamin D ve total kalsiyum düzeyleri çalışılmıştır. Verilerin analizi SPSS for Windows 16 programı ile yapılmış ve p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Ortalama vitamin D düzeyi hasta grubunda 9.51±5.49 ng/ml, kontrol grubunda ise 11.02±9.62 ng/ml'dir. Total kalsiyum düzeyleri ortalaması hasta grubunda 9.5±0.63 mg/dl, kontrol grubunda ise 9.41±0.49 mg/dl'dir. Her iki parametre açısından da gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (sırasıyla p=0.992, p=0.345). İlk kez atak geçiren hastalarda ortalama vitamin D düzeyi 9.91±5.81 ng/ml iken önceden benzer şikayeti olan hastalarda ortalama vitamin D düzeyi 8.81±4.90 ng/ml bulunmuştur. Gruplar arası fark anlamlı değildir (p=0.629).
Sonuç: Literatürde düşük vitamin D düzeylerinin BPPV'nin sıklığı ve rekürrensi için bir risk faktörü olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur. Ancak bu çalışmada vitamin D ve total kalsiyum düzeyleri ile BPPV'nin sıklığı ya da rekürrensi arasında bir ilişki saptanmamıştır. Bu sonuç vitamin D eksikliğinin Türk toplumunda sık görülmesine bağlı olabilir. Ayrıca çalışmanın kış aylarında yapılmış olmasının, vitamin D düzeyinin mevsimsel değişkenliği ile ilişkili olarak sonuçların daha da düşük saptanmasına neden olduğunu düşünmekteyiz. Ancak konuyla ilgili kesin kanıya varmak için tüm yılı içerecek daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Objectives: Aim of the study is to evaluate the effects of vitamin D and calcium levels on incidence and recurrence of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV).
Material-Method: Sixty-four patients diagnosed as BPPV and 63 healthy volunteer, who were age and sex matched, admitted to emergency department between dates 01.10.2014 and 31.12.2014 were included to the study. Vitamin D and total calcium levels of blood samples taken from both groups on admittance were analysed. Data analyze is done by SPSS for Windows 16 programme and p<0.05 accepted as significant.
Results: Mean vitamin D level at patient group was 9.51±5.49 ng/ml, and at control group was 11.02±9.62 ng/ml. Mean level of total calcium at patient group was 9.5±0.63 mg/dl, at control group was 9.41±0.49 mg/dl. Between groups in terms of both parameters a significant difference was not determined (p=0.992, p=0.345 respectively). Mean vitamin D level at patients with first episode was 9.91±5.81 ng/ml and mean vitamin D level at patient who had similar symptoms earlier was 8.81±4.90 ng/ml. Difference between groups were not significant (p=0.629).
Conclusion: There were studies in the literature showing low levels of vitamin D as a risk factor for BPPV's incidence and recurrence. But in this study no relation was defined between vitamin D and total calcium levels and, BPPV's incidence and recurrence. This result can be due to high frequency of vitamin D deficiency at Turkish society. Also we think that because the study was done in winter, related to seasonal variability of vitamin D levels, results had been even lower. However for final decision related to this topic, more comprehensive studies including all year is needed.