Venöz yetmezlikli hastalarda kalf kası egzersizlerinin venöz fonksiyona ve kas gücüne etkisi
The effect of calf muscle exercises on venous functions and muscle strength i̇n patients with chronic venous i̇nsufficiency
Yazar: SABRİYE ERCAN
Danışman: PROF. DR. CEM ÇETİN
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Kardiyoloji = Cardiology ; Spor = Sports
Dizin: Ayak bileği = Ankle ; Ayak bileği eklemi = Ankle joint ; Egzersiz = Exercise ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Venöz yetmezlik = Venous insufficiency ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Venöz Yetmezlikli Hastalarda Kalf Kası Egzersizlerinin Venöz Fonksiyona Ve Kas 
Gücüne Etkisi
Bu çalışmanın amacı; iki farklı kalf egzersizi programının ayak bileği eklem hareket 
açıklığına, kuvvete, ağrıya, yaşam kalitesine ve venöz geri dolum zamanına etkisini analiz 
etmektir.
Kronik venöz yetmezlik tanılı 71 hasta rasgele iki gruba ayrıldı. 12 hafta boyunca 
Grup 1'deki hastalar ev tabanı kalf egzersizlerini, Grup 2'deki hastalar aynı egzersizleri ve 
izokinetik kalf egzersizlerini yaptı. 
Çalışmanın sonunda 42 hasta değerlendirildi.  Ayak bileği eklem hareket açıklığı 
ölçümünde gonyometre, kas kuvveti ölçümünde izokinetik dinamometre kullanıldı. Venöz 
geri dolum zamanı, fotopletismografi kullanılarak ölçüldü. Vizüel Analog Skala değeri ağrı 
seviyesini, EQ-5D genel yaşam kalite ölçeği yaşam kalitesinin seviyesini tanımlamak için 
uygulandı.
Kontrol değerleri karşılaştırıldığında gruplar arasında  ağrı seviyesi ve  kas kuvveti 
parametrelerinden ayak bileği  plantarfleksiyon-dorsifleksiyon pik tork oranı  ve toplam iş 
açısından  istatistiksel anlamlı fark tespit edildi   (p<0,05). Başlangıç değerleri ile 
karşılaştırıldığında ise Grup 2'nin tüm ölçümlerinde, Grup 1'in ayak bileği dorsifleksör pik 
tork, pik tork/vücut ağırlığı ve venöz geri dolum zamanında istatistiksel anlamlı fark tespit 
edildi (p<0,05).
Kronik venöz yetmezliği  olan hastalarda kalf kası kuvvetinin arttırılması semptomlara 
ve venöz fonksiyona olumlu katkı sağlar.

Anahtar Kelimeler: Kronik venöz yetmezlik, izokinetik, kalf egzersizi

Abstract:
The Effect Of Calf Muscle Exercises On Venous Functions And Muscle Strength İn 
Patients With Chronic Venous İnsufficiency
The aim of the study was to analyze the effect of two different calf exercises 
programme on the ankle range of motions, strength, pain, quality of life and venous return 
circulation time in patients with chronic venous insufficieny.
71 patients diagnosed with chronic venous insufficiency were randomly assinged to 
two groups. Group 1's patients did home based calf exercises, Group  2's patients did same 
exercises and isokinetic calf exercises during 12 weeks.
At the end of the study, 42 patients were assessed. Ankle range of motions measured 
by using a goniometer, muscle strength measured by using an isokinetic dynamometer. 
Photoplethymography was used to evaluate the venous return circulation time. Visual Analog 
Scale scoring was applied to define the level of pain. EQ-5D scale was applied to define the 
level of general quality of life.
A statistically significant difference was detected between the control values of groups 
in level of pain and terms of the muscle strength parameters in the ankle plantarflexion -dorsiflexion ratio peak torque and total work done. A statistically significant difference was 
detected in all terms on Group 2 and in terms of ankle dorsiflexion peak torque, peak 
torque/body weigth values and venous return circulation time on Group 1, to compare with 
initial values (p<0,05).
Enhancement of calf muscle strength has a positive effect on venous functions and 
symptoms of patients with chronic insufficiency.
Keywords: Chronic venous insufficiency, isokinetic, calf exercise.