Manik atak ve remisyon dönemlerindeki bipolar bozukluk hastalarında plazma agmatin düzeyi ve metabolik yolağının değerlendirilmesi
Evaluation of plasma agmatine level and its metabolic pathway in patients with bipolar disorder during manic episode and remission period
Yazar: EMİNE YILMAZ
Danışman: PROF. DR. MEHMET RAMAZAN ŞEKEROĞLU
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Affektif bozukluklar = Affective disorders ; Agmatine = Agmatine ; Arjinin = Arginine ; Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Maniler = Manis ; Remisyon = Remission

Özet:
Agmatin, arjinin dekarboksilaz enziminin  katalizlediği, L-arjininden arjininin 
dekarboksilasyonu sonucu oluşan katyonik bir amindir. Nöroprotektif, antienflamatuvar, 
antistres, antidepresan özellikleri olan, kognitif fonksiyonların düzenlenmesinde rol alan, 
morfin tolerans ve bağımlılığını önleyici etkileri bulunan agmatinin  duygu durum 
bozukluklarındaki rolü hakkında yeterli çalışma yoktur.   
Bu çalışmada Bipolar Bozukluk tanılı hastaların şiddetine göre manik atak ve 
remisyon dönemlerinde ölçülen plazma agmatin düzeyi; agmatin sentez yolağındaki L-
arjinin, arjinin dekarboksilaz ve agmatini  degrede  eden agmatinaz seviyeleri arasındaki 
ilişki incelendi. Bunun için 30 sağlıklı  gönüllü  ve Bipolar Bozukluk Manik Dönem tanı 
kriterlerini taşıyan 30 hasta  çalışmaya dahil edildi. Ayrıca Hasta grubunun atak ve 
remisyon dönemleri arasındaki değişiklikler de incelendi.   
Çalışmamızda manik atak döneminde agmatin ve L-arjinin seviyeleri sağlıklı 
kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,01). Her iki parametrenin atak 
dönemi ölçümleri remisyon grubuna göre de yüksekti (p<0,05).  Agmatinaz ise hem manik 
atak döneminde (p<0,01) hem de remisyon döneminde (p<0,05) kontrol grubuna göre 
anlamlı olarak düşüktü. Arjinin dekarboksilaz düzeyi için ise gruplar arasında anlamlı 
farklılık tespit edilmedi (p>0,05).   
Bu çalışmanın sonuçları Bipolar Bozukluk  ile Agmatin ve onun metabolik yolağı 
arasında ilişki olabileceğini göstermektedir.  Ancak  agmatinin  Bipolar bozukluk 
etyolojisindeki  rolünü  ortaya koyma  açısından daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğu 
kanısındayız.   
 
Anahtar Kelimeler: Agmatin, Bipolar, Agmatinaz, L-arjinin, Arjinin Dekarboksilaz

Abstract:
Evaluation Of Plasma Agmatine Level And Its Metabolic Pathway In Patients 
With Bipolar Disorder During Manic Episode And Remission Period 
Agmatine is a cationic amine resulting from the decarboxylation of L-arginine. The 
reaction  is catalyzed by  the arginine decarboxylase which uses L-arginine as a  substrate. 
Agmatine  has  neuroprotective,  anti-inflammatory,  anti-stress,  anti-depressant  properties. 
Agmatine also acts in the regulation of cognitive functions, and against morphine tolerance 
and  dependence.  However,  no  peer-reviewed studies have  established  that  related  to  its 
role in mood disorders.  
In this study, plasma agmatine levels were measured during manic episode and 
remission period in patients with bipolar disorder. We evaluated the relationship between 
levels of L-arginine and arginine decarboxylase in the agmatine synthesis pathway, and 
level of agmatinase that degrades agmatine. For this purpose, 30 healthy volunteers and 30 
patients who meet Bipolar Disorder Manic Episode diagnostic criteria were included in the 
study. Additionally, the changes in the patient group between manic episode and remission 
period were examined.  
In  the  study,  levels  of  agmatine  and L-arginine were  significantly  increased  than 
control group during manic episode (p<0.01). All parameters were increased during manic 
episode  compared  to  remission  period  (p<0.05). Agmatinase was  significantly  decreased 
both during manic  episode  (p<0.01)  and  remission period  (p<0.05)  in  comparison  to  the 
control group. Arginine decarboxylase levels did not show a significant difference between 
the groups (p>0.05).   
The results of this study indicate that there may be a relationship between bipolar 
disorder and agmatine and its metabolic pathway. Nonetheless, we  believe more 
comprehensive studies  are needed  in order to  reveal the role of agmatine in etiology of 
bipolar disorder.  
 
Keywords: Agmatine, bipolar, agmatinase, L-arginine, arginine decarboxylase