Minipuberte ve infantil kolik arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between infantile colic and minipuberty
Yazar: FULYA METE
Danışman: DOÇ. DR. KORCAN DEMİR
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Cinsiyet hormonları = Sex hormones ; Ergenlik = Puberty ; Kolik = Colic ; Tükürük = Saliva

Özet:
Amaç: Minipuberte ve infantil kolik başlama dönemleri çakışmaktadır, ancak literatürde bu durumların ilişkisinin araştırıldığı bir çalışma bulunmamaktadır. Biz bu çalışmada 1-2 aylık, infantil kolik tanısı olan ve olmayan bebeklerde tükürükte cinsiyet hormonu düzeylerini karşılaştırarak infantil kolik ile minipuberte arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. 
Gereç ve Yöntem: Term, ek hastalığı olmayan, Roma IV kriterlerine göre infantil kolik bulunan (n=68, erkek: 31, kız: 37) ve bulunmayan (n=71, erkek: 37, kız: 34) 15-60 günlük 139 bebekten tükürük örneği alındı. Kızlarda östradiol ve erkeklerde testosteron düzeyleri ELİSA yöntemiyle duplike olarak çalışıldı. Hastaların demografik ve antropometrik özellikleri, anne ve baba özellikleri, fizik muayene, laboratuvar bulguları kaydedildi ve uygun istatistiksel yöntemlerle kıyaslandı.
Bulgular: Bebeklerin ortanca (25-75 persentil) yaşı 33 (29-43) gün, ortanca doğum haftası ise 39 (38,1-40) haftaydı. İnfantil kolik olan ve olmayan gruplar arasında cinsiyet hormonu düzeyleri açısından anlamlı bir fark saptanmadı. İnfantil kolik olan kızların, kolik olmayanlara göre ortanca 5 gün daha erken doğduğu (p<0,001) ve östradiol düzeyi ile muayene sırasındaki vücut kitle indeksi (VKİ) standart deviasyon skoru (SDS) değerlerinin pozitif korelasyon (rs=0,393, p=0,016) gösterdiği saptandı. İnfantil kolik olan erkeklerin, muayene sırasındaki VKİ SDS (p=0,018) ve boya göre ağırlık SDS (p=0,044) değerlerinin infantil kolik olmayan erkeklere göre anlamlı olarak yüksek olduğu, testosteron düzeyleri ile muayene sırasındaki ağırlık (rs=-0,424, p=0,017) ve VKİ SDS (rs=-0,528, p=0,002) değerlerinin anlamlı olarak negatif korelasyon gösterdiği saptandı. İnfantil kolik olan erkeklerin örnek alım zamanı ile testosteron düzeyleri arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon mevcuttu (rs=0,369, p=0,041).
Sonuç: İnfantil kolik olan ve olmayan bebekler arasında tükürükte cinsiyet hormonu düzeyleri benzer seviyede bulunmuştur. Term bebeklerde de doğum haftasının daha düşük olmasının kızlarda infantil kolik ile ilişkili olabileceği saptanmıştır. Kontrol grubunun aksine, infantil kolik olan bebeklerde cinsiyet hormon düzeyleri ile vücut kitle indeksi arasında ilişki olduğu gözlenmiştir.

Abstract:
Aim: Minipuberty and infantile colic coincide with each other. Nonetheless, the literature lacks studies that investigate the relationship between these entities. In this study, the relation between minipuberty and infantile colic was evaluated by comparing the levels of sex steroids in saliva between infants aged 1-2 months with and without infantile colic.
Material and Method: Saliva samples were collected from 139 term, healthy infants who were aged 15-60 days and diagnosed with (n=68, male:31, female:37) or without (n=71, male: 37, female: 34) infantile colic according to the Rome IV criteria. The levels of estradiol in girls and testosterone in boys were studied in duplicate by using the ELISA method. The demographic and anthropometric attributes, characteristics of mother and father, physical examination, and laboratory findings were registered and compared by proper statistical methods.
Results: The median (25-75p) age and birth week for infants were 33 (29-43) days and 39 (38,1-40) weeks, respectively. No difference was found between the levels of sex steroid hormones for infants with or without infantile colic. The girls who were diagnosed with infantile colic were born a median of 5 days earlier in contrary to the girls without an infantile colic diagnosis (p<0.001). Furthermore, the levels of estradiol and body mass index (BMI) standard deviation score (SDS) in physical examination indicated a positive correlation (rs = 0.393, p=0.016). BMI (p=0.018) and weight for height SDS (p=0.044) were significantly higher in boys who were diagnosed with infantile colic. In addition, weight SDS (rs =-0.424, p=0.017) and BMI SDS (rs =-0.528, p=0.002) indicated a significant negative correlation. A positive and significant correlation was found between the sampling time and testosterone levels of boys with infantile colic (rs=0.369, p=0.041).
Conclusion: The levels of sex steroid in the saliva were similar among infants with or without infantile colic. It was determined that lower gestational week in term infants may be related to infantile colic in girls. In contrary to the control group, the levels of sex steroid and body mass index were associated in infants with infantile colic.