Çeşitli hassasiyet giderici yöntemlerin uygulandığı dentin yüzeylerinin pürüzlülüğünün, geçirgenliğinin ve bakteri adezyonunun incelenmesi
Investigation of roughness, permeability, and bacterial adhesion of dentin surfaces treated with different desensitization methods
Yazar: KAAN YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. AYŞE DÜNDAR
Akdeniz Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Adezyonlar = Adhesions ; Bakteriyel adezyonlar = Bacterial adhesions ; Dentin = Dentin ; Dentin geçirgenliği = Dentin permeability ; Dişler = Teeth ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı çeşitli hassasiyet giderici yöntemlerin uygulandığı dentin yüzeylerinin pürüzlülüğünü, geçirgenliğini ve bakteri adezyonunu in vitro olarak değerlendirmektir.
Yöntem: Bu çalışmada %5 NaF (NaF, Enamelast fluoride vernik, Ultradent, ABD), CPP-ACP (MI Paste plus, GC Corporation, Tokyo, Japonya), Er,Cr:YSGG lazer (Waterlase, Biolase, Kaliforniya, ABD) ve diod lazer (Biolase, Kaliforniya, ABD) kombine şekillerde kullanılmıştır. Yeni çekilmiş sığır kesici dişlerinin kök dentinlerinin bukkal kısımlarından yüz sekiz adet 5×5×3 mm büyüklüğünde dentin blokları hazırlanmış ve bu bloklar uygulanan hassasiyet giderici yönteme göre dokuz gruba ayrılmıştır. Yüzey pürüzlülüğü (SR) bir profilometre ile ölçülmüştür. Pelikıl elde etmek için dentin örnekleri yapay tükürük ve müsin ile kaplanmıştır. Pelikıl ile kaplanmış numunelere S. mutans ve S. mitis süspansiyonları ilave edilmiştir. Bakteriyel süspansiyonlar, 37°C'de %5 C02 atmosferinde 24 saat süreyle inkübe edilmiştir. Bakteri sayıları ×108 ml CFU/ml olarak belirlenmiştir. Konfokal lazer taramalı mikroskop kullanılarak bakteri adezyonları görüntülenmiştir. Dentin geçirgenliği ise SEM ile görüntülemenin ardından Image J programı kullanılarak belirlenmiştir. İstatistiksel analiz, tek yönlü ANOVA ve Tukey HSD çoklu karşılaştırmaları kullanılarak yapılmıştır (p = 0,05).
Bulgular: Herhangi bir hassasiyet giderici yöntem uygulanmayan kontrol grubu en düşük SR değerlerini göstermiştir (p<0,05). CPP-ACP+Er,Cr:YSGG ve CPP-ACP+Diod grupları hariç, bütün grupların yüzey pürüzlülüğü değişimi kontrol grubuyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazladır (p<0,05). Fakat bakteri adezyonu açısından numuneler üzerindeki hem S. mutans hem de S. mitis sayısında gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır (p<0,05). Bütün gruplar açık dentin tübülü sayısı ve çapını anlamlı derecede azaltmıştır (p<0,05).
Sonuç: CPP-ACP+Er,Cr:YSGG ve CPP-ACP+Diod grupları hariç hassasiyet giderici bütün yöntemlerin daha fazla yüzey pürüzlülüğü oluşturduğu, bununla birlikte  yüzey pürüzlülük değişiminin fazla olmasının  S. mutans ve S. mitis adezyonunda gruplar arasında anlamlı bir farklılık oluşturmadığı gözlenmiştir. Ayrıca uygulanan bütün hassasiyet giderici yöntemler açık dentin tübülü sayısı ve çapı bakımından kontrol grubuna kıyasla farklılıklar göstererek, dentin geçirgenliği konusunda etkinlik göstermişlerdir.
Anahtar Kelimeler: dentin hassasiyeti, yüzey pürüzlülüğü, bakteri adezyonu, dentin geçirgenliği.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to evaluate the roughness, permeability and bacterial adhesion of dentin surfaces on which various desensitizing methods are applied in vitro.
Method: In this study, 5% NaF (NaF, Enamelast fluoride varnish, Ultradent, USA), CPP-ACP (MI Paste plus, GC Corporation, Tokyo, Japan), Er,Cr:YSGG laser (Waterlase, Biolase, California, USA) and diode laser (Biolase, California, USA) were used in combined forms. One hundred and eight dentin blocks of 5×5×3 mm were prepared from the buccal parts of the root dentin of newly extracted bovine incisors, and these blocks were divided into nine groups according to the desensitization method applied. Surface roughness (SR) was measured with a profilometer. To produce pellicle, dentin samples were coated with artificial saliva and mucin. S. mutans and S. mitis suspensions were added to the samples coated with pellicle. Bacterial suspensions were incubated at 37°C in an atmosphere of 5% CO2 for 24 hours. Bacterial counts were determined as ×108 ml CFU/ml. Bacterial adhesions were visualized using a confocal laser scanning microscope. Dentin permeability was determined using Image J program after imaging with SEM. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA and Tukey HSD multiple comparisons (p = 0.05).
Results: The control group, which did not apply any desensitizing method, showed the lowest SR values (p<0,05). Except for the CPP-ACP+Er,Cr:YSGG and CPP ACP+Diode groups, the surface roughness change of all groups was statistically significantly higher than the control group (p<0,05). However, in terms of bacterial adhesion, there was no significant difference between the groups in the numbers of bot S. mutans and S. mitis on the samples (p<0,05). All groups significantly reduced the number and diameter of open dentinal tubules (p<0,05).
Conclusion: Except for the CPP-ACP+Er,Cr:YSGG and CPP-ACP+Diode groups, it was observed that all groups have significantly  higher surface roughness, however, higher surface roughness did not create a significant difference between the groups in the adhesion of S. mutans and S. mitis. In addition, all desensitizing methods applied showed differences in the number and diameter of open dentinal tubules compared to the control group, and showed effectiveness in dentin permeability.
Key words: dentin sensitivity, surface roughness, bacterial adhesion, dentin permeability.