Laparoskopik kolesistektomi ameliyatından sonra erken mobilizasyonun ağrı ve iyileşme kalitesine etkisi
The effect of EARLY mobilization on pain and healing quality after laparoscopic cholecystectomy surgery
Yazar: İBRAHİM OKCUL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEMRA ERDAĞI ORAL
Kafkas Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ağrı = Pain ; Cerrahi = Surgery ; Fonksiyonel iyileşme = Recovery of function ; Hareketlilik = Mobility ; Kolesistektomi = Cholecystectomy ; Laparoskopi = Laparoscopy ; Safra kesesi hastalıkları = Gallbladder diseases ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Bu çalışmanın amacı laparoskopik kolesistektomi ameliyatı olan hastalarda erken mobilizasyonun ağrı ve iyileşme kalitesine etkisini belirlemekti.
Çalışma Iğdır Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Servisinde Nisan 2021-Ocak 2022 tarihleri arasında yürütüldü. Araştırma ön test-son test kontrol gruplu kontrollü müdahalesel araştırma modeli kullanılarak yapıldı. Araştırmaya 90 hasta (45 kontrol, 45 müdahale) dâhil edildi. Ameliyat sonrası 2. saatte erken mobilizasyon uygulanan müdahale grubu hastalar, 24 saatte toplamda en az 6 kez mobilize edildi. Verilerin toplanmasında "Hasta Tanıtım Formu" "Visual Analog Ağrı Skalası (VAS)" ve "İyileşme Kalitesi 40 Anketi ( QoR-40)" kullanıldı. Verilerin değerlendirilmesinde; sayı, yüzde, ortalama, standart sapma Ki-kare, paired sample t testi, bağımsız gruplarda t-testi ve Cronbach Alpha Güvenirlik katsayısı kullanıldı.
Hastaların gruplar arasında tanıtıcı ve tıbbi özellikleri benzerdi (p> 0.05). Her iki gruptaki hastaların ameliyat sonrası 2. saatteki ağrı puanları arasında anlamlı bir fark bulunmazken müdahale grubundaki hastaların ameliyat sonrası 24. saat ve 15. gün ağrı puanlarının kontrol grubundaki hastaların ağrı puanlarına kıyasla daha düşük olduğu belirlendi (p<0.001). Müdahale ve kontrol grubundaki hastaların ameliyat öncesi iyileşme kalitesi puan ortalamaları arasında anlamlı bir fark bulunmazken müdahale grubundaki hastaların ameliyat sonrası 24. saat ve 15. günlerdeki iyileşme kalitesi puan ortalamalarının kontrol grubu hastalara kıyasla daha yüksek olduğu saptandı (p<0.001). Erken mobilizasyonun ağrı düzeyini azalttığı ve iyileşme kalitesini arttırdığı belirlenen bu çalışmada laparoskopik kolesistektomi sonrası hastalara erken mobilizasyon uygulaması önerilebilir.

Abstract:
This study was conducted to determine the effect of early mobilization on pain and quality of recovery in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.
The study was carried out in Iğdır State Hospital General Surgery Service between April 2021 and January 2022. The study was carried out by using an experimental research design with a pretest-posttest control group. A total of 90 patients (45 in the control and 45 in the experimental group) were included in the study. Starting with two hours after surgery, patients in the experimental group who underwent early mobilization were mobilized at least 6 times in 24 hours. A "Patient Description Form," the "Visual Analogue Pain Scale (VAS)," and the "Quality of Recovery-40 Questionnaire (QoR-40)" were used to collect data. Data were analyzed by using frequency, percentage, mean, standard deviation, Chi-square, paired sample t-test, independent groups t-test, and Cronbach's alpha reliability coefficient.
There were no differences between the groups in terms of the descriptive and medical characteristics of the patients (p> 0.05). While there was no significant difference between the pain scores of the patients in both groups at the 2nd hour postoperatively, it was determined that the postoperative 24th-hour and 15th-day pain scores of the patients in the experimental group were lower than the pain scores of the patients in the control group for the same periods (p<0.001). While there was no significant difference between the mean preoperative quality of recovery scores of patients in the experimental and control groups, it was found that the mean recovery quality scores of the patients in the experimental group at the postoperative 24th hour and on the 15th day were higher than the scores of patients in the control group for the same periods (p<0.001). Early mobilization may be recommended for patients after laparoscopic cholecystectomy in this study, in which early mobilization was determined to reduce the level of pain and increase the quality of recovery.