Orbita taban fraktürlerinde enoftalmus ve diplopinin bilgisayar tabanlı hacim ölçümüyle korelasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of the correlation of computer-based volume measurement WITH enophthalmus and diplopia in orbital floor fractures
Yazar: CELAL KEF
Danışman: PROF. DR. ÜMİT ERTAŞ
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diplopi = Diplopia ; Hacim = Volume ; Orbita = Orbita ; Orbita kırıkları = Orbital fractures ; Tomografi = Tomography

Özet:
Amaç: Orbita tabanı kırıkları, orta yüz travmalarında veya oküler globun künt
travmasında görülen sekonder yaygın bir yaralanmadır. Bu çalışmanın amacı, tek taraflı
orbita taban fraktürü bulunan hastalarda BT taramaları kullanılarak orbital hacim
değişiklikleri ile enoftalmi ve diplopi arasındaki korelasyonu değerlendirmektir.
Materyal ve Metot: Şubat 2021- Ocak 2022 yılları arasında tek taraflı orbita
taban fraktürü bulunan 60 hastada çalışma yapıldı. Tüm hastalardan BT taramaları alındı.
Fraktür bulunan ve sağlam orbitada preoperatif ve postoperatif dönemde hacim ve
enoftalmi ölçümü 3D Slicer yazılımı kullanılarak yapıldı. Klinik enoftalmi Hertel
ekzoftalmometre kullanılarak ölçüldü. Radyografik enoftalmi aksiyal düzlemde BT
taramalarında ölçüldü. Enoftalminin klinik ve radyografik miktarları arasındaki
korelasyon Pearson korelasyon katsayısı analizi ile hesaplandı. Enoftalmi ve orbita
hacim değişiklikleri arasındaki ilişki lineer regresyon ile değerlendirildi. Enoftalmi
değişiklikleri ile diplopi varlığının karşılaştırılmasında ise Bağımsız Örnekler t testi
kullanıldı.
Bulgular: 60 hastada (46 erkek 14 kadın) yaş ortalaması 32,5 ±13,3 olarak
bulundu. 47 hastada zigomatiko-maksiller kompleks fraktürü, 11 hastada blow-out
fraktürü, 2 hastada nazo-orbito-etmoid fraktür vardı. Klinik ve radyografik enoftalmi
miktarları arasında yüksek pozitif korelasyon vardı (p=0,002). Sağlam orbita hacmi
ortalama 27,2 ±1,9 cm3
, kırık bulunan orbita hacmi pre-operatif dönemde ortalama 30,3
±1,9 cm3
post-operatif dönemde 28,7±1,9 cm3
olarak bulundu. Ortalama orbita hacmi
Lineer regresyon modeline göre, her 1 cm3
orbital hacim değişikliği için, klinik ve
radyografik enoftalmi sırasıyla 0,72 ve 0,84 mm değişir (P < 0,0001). Enoftalmi miktarı
ile diplopi varlığı arasında herhangi bir korelasyon bulunmamıştır (p>0,05).
Sonuç: Orbita kırıkları, orbita hacmini arttırır ve hacim artışı enoftalmi ile yüksek
oranda ilişkilidir. Orbita hacminin restore edilmesi enoftalmi miktarını azaltır. Enoftalmi
miktarı diplopi varlığını etkilemez.
Anahtar kelimeler: BT, enoftalmi, diplopi, orbital hacim ölçümü.

Abstract:
Aim: Orbital floor fractures are a common secondary injury seen in midface
trauma or blunt trauma to the ocular globe. The aim of this study was to evaluate the
correlation between orbital volume changes and enophthalmos and diplopia using CT
scans in patients with unilateral orbital floor fracture.
Materials and Methods: Between February 2021 and January 2022, 60 patients
with unilateral orbital floor fracture were studied. CT scans were obtained from all
patients. Preoperative and postoperative volume and enophthalmos measurements were
made via 3D Slicer software in the fractured and intact orbit. Clinical enophthalmos was
measured using the Hertel exophthalmometer. Radiographic enophthalmos was
measured on CT scans in the axial plane. The correlation between clinical and
radiographic amounts of enophthalmos was calculated by Pearson correlation coefficient
analysis. The relationship between radiographic enophthalmos, clinical enophthalmos
and orbital volume changes was evaluated by linear regression. Independent Samples ttest was used to compare changes in enophthalmos and presence of diplopia.
Results: 60 patients (46 males and 14 females) with a mean age of 32.5 ±13.3
were assesed. There were zygomatico-maxillary complex fractures in 47 patients, blowout fractures in 11 patients, and naso-orbito-ethmoid fractures in 2 patients. There was a
high positive correlation between the amounts of clinical and radiographic enophthalmos
(p=0.002). The mean volume of the intact orbit was 27.2 ±1.9 cm3
, and the mean orbital
volume with fracture was 30.3 ±1.9 cm3
in the pre-operative period and 28.7±1.9 cm3
in
the post-operative period. Based on linear regression model, for each 1 cm3
of orbital
volume change, clinical and radiographic enophthalmos change by 0.68 and 0.71 mm,
respectively (P < 0.0001). There was no correlation between the amount of enophthalmos
and the presence of diplopia (p>0.05).
Conclusion: Orbital fractures increase orbital volume and volume increase is
highly associated with enophthalmos. Restoring orbital volume reduces the amount of
enophthalmos. The amount of enophthalmos does not affect the presence of diplopia.
Key Words: CT, enophtalmos, diplopia, orbital volume measurement.