Onkoloji palyatif serviste takip edilen hastalarda vitamin B12 yüksekliğinin etyolojisinin araştırılması
Investigation of the etiology of high vitamin B12 levels in patients followed in the oncology palliative care service
Yazar: BUSE DURAK GÜMÜŞ
Danışman: DOÇ. DR. UMUT GÖK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Onkoloji = Oncology

Özet:
Amaç:
Palyatif bakım, ilerleyici hastalıklarla mücadele eden hastaların yaşam
kalitesini artırmayı hedefleyen bir yaklaşımdır, özellikle kanser hastaları için
semptomların tedavisi ve psikososyal deste k sağlama açısından önemlidir. Ancak,
palyatif serviste yatan hastalarda sıkça karşılaşılan yüksek serum vitamin B12
seviyeleri, çeşitli altta yatan patolojilerle ilişkilendirilebilir ve tedaviye yanıtı
belirlemede bir gösterge olabilir. Bu çalışmanın amac ı, bu yüksek seviyelerin
etiyolojisini araştırmak ve klinik önemini değerlendirmektir.
Gereç ve
Yöntem: Araştırmanın evreni, 24.02.2022 23.02.2023 tarihleri arasında
SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Onkoloji Palyatif Servisi'nde
yatan toplam 315 hastayı içermektedir. Örneklemini oluşturan ise aynı serviste tedavi
gören 188 hastadır. Araştırma, tanımlayıcı ve kesitsel tipte olup, veri l er hastane kayıt
sisteminin retrospektif olarak incelenmesiyle elde edilmiştir. Çalışmada Palyatif
serviste yatan hastalarda vitamin B12 yüksekliğinin etiyolojisinin araştırılması
ama cıyla B12 seviyeleri ile komorbid durumlar ve prognoz karşılaş tırması
yapılmıştır. Çalışmaya Palyatif serviste 24 Şubat 2022 ile 23 Şubat 2023 tarihleri
arasında yatarak takip edilmiş olmak, onkolojik tanıya sahip olmak, serum B12
düzeyinin ölçülmüş olması, B12 takviyesi kullanılmadığının tespit edilmesi, 18
yaşından büyük olmak ve kayıtlarına ulaşılabilen hastalar dahil edilmiştir. Palyatif
serviste belirtilen tarihler arasında yatarak takip edilmemiş olmak, serum B12 düzeyi
ölçülmemiş hastalar, onkolojik tanıya sahip olmamak, B12 takviyesi kullanıldığı
tespit edilen hastalar, 18 yaşından küçük olmak ve kayıtlarına ulaşılamayan hastalar
dışlanmıştır.
Bulgular:
Ö rneklemi oluşturan 188 hastanın yaş ortalaması 64.48'dir. Cinsiyet
dağılımı %50 kadın ve %50 erkek şeklindedir. Araştırma sonuçlarına göre, palyatif
serviste yatarak tedavi gören hastalarda, B12 düzeyi ile akciğer ve karaciğer
metastazı dağılımları, hastaneye yatış sebebi, komorbidite sayısı, beslenme tipi, C
11
reaktif protein düzeyi
reaktif protein düzeyi ve servis takibi sonlanım nedeni arasında anlamlı farklar ve servis takibi sonlanım nedeni arasında anlamlı farklar saptanmıştır (p<0.05).saptanmıştır (p<0.05).
Sonuç:
Sonuç: Araştırma sonuçları, B12 düzeyi ile akciğer ve karaciğer metastazı Araştırma sonuçları, B12 düzeyi ile akciğer ve karaciğer metastazı dağılımları, hastaneye yatış sebebi, komorbidite sayısı, beslenme tipi, dağılımları, hastaneye yatış sebebi, komorbidite sayısı, beslenme tipi, C reaktif C reaktif protein düzeyiprotein düzeyi ve servis takibi sonlanım nedeni arasında anlamlı farklar olduğunu ve servis takibi sonlanım nedeni arasında anlamlı farklar olduğunu göstermektedirgöstermektedir. . BBu bulgular, palyatif bakım alan hastalarda vitamin B12 u bulgular, palyatif bakım alan hastalarda vitamin B12 yüksekliğinin klinik önemini vurgulamaktadır ve tedavi stratejilerinin yüksekliğinin klinik önemini vurgulamaktadır ve tedavi stratejilerinin belirlenmesinde rol oynayabilecektir.belirlenmesinde rol oynayabilecektir.
Anahtar Kelimeler: Palyatif bakım, Vitamin B12, Onkoloji

Abstract:
Objective:
Palliative care is an approach aimed at improving the quality of life of
patients dealing with progressive diseases, particular ly important for managing
symptoms and providing psychosocial support, especially for cancer patients.
However, high serum vitamin B12 levels commonly encountered in patients admitted
to palliative care services may be associated with various underlying pa thologies and
could serve as an indicator of response to treatment. The aim of this study is to
investigate the etiology of these high levels and evaluate their clinical significance.
Materials
and Method : The population of the study comprises a total of 315
patients who were admitted to the Oncology Palliative Care Unit at SBÜ Izmir
Tepecik Training and Research Hospital between February 24, 2022 and February
23, 2023. The sample consists of 188 patients who received treatment in the same
unit. The study is descriptive and cross sectional, with data obtained through
retrospective examination of the hospital's record system. The study aims to
investigate the etiology of elevated vitamin B12 levels in patients admitted to the
palliative care unit by comparin g B12 levels with comorbid conditions and
prognosis. Inclusion criteria for the study were being admitted to the palliative care
unit between February 24, 2022 and February 23, 2023 having an oncological
diagnosis, having serum B12 levels measured, not usi ng B12 supplements, being
over 18 years of age, and having accessible medical records. Exclusion criteria were
not being admitted to the palliative care unit during the specified dates, not having
serum B12 levels measured, not having an oncological diagno sis, using B12
supplements, being under 18 years of age, and having inaccessible medical records.
Results
: The average age of the 188 patients forming the sample is 64.48. The
gender distribution is 50% female and 50% male. According to the research result s,
significant differences were found between B12 levels and distributions of lung and
liver metastasis, reason for hospitalization, number of comorbidities, type of
13
nutrition, C
nutrition, C--reactive protein level, and reason for discontinuation of service followreactive protein level, and reason for discontinuation of service follow--up iup in patients treated in the palliative care service (p <0.05).n patients treated in the palliative care service (p <0.05).
Conclusion
Conclusion: : The research findings indicate significant differences between B12 The research findings indicate significant differences between B12 levels and distributions of lung and liver metastasis, reason for hospitalization, levels and distributions of lung and liver metastasis, reason for hospitalization, number of comorbidities, type of number of comorbidities, type of nutrition, Cnutrition, C--reactive protein level, and reason for reactive protein level, and reason for discontinuation of service followdiscontinuation of service follow--up (p <0.05). These findings emphasize the clinical up (p <0.05). These findings emphasize the clinical significance of vitamin B12 elevation in patients receiving palliative care and may significance of vitamin B12 elevation in patients receiving palliative care and may play a role in determining treatmeplay a role in determining treatment strategies.nt strategies.
Keywords:
Keywords: PalliativePalliative care, Vitamin B12, Oncologycare, Vitamin B12, Oncology