İnmeli hastalarda asimetrik dimetilarjinin düzeyleri ve inflamasyonla ilişkisi
Level of asymmetric dimethylarginine in stroke patients and relation with inflammation
Yazar: SİNEM PEŞKET
Danışman: DOÇ. DR. AZİZE ŞENER
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2011
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: ADMA = ADMA ; Nitrik oksit = Nitric oxide ; Serebrovasküler bozukluklar = Cerebrovascular disorders ; İnflamasyon = Inflammation ; İskemi = Ischemia

Özet:
Akut iskemik inme beyine giden arterlerin tıkanması veya yırtılması sonucu, beyin fonksiyonlarının genellikle kalıcı şekilde bozulması olarak tanımlanır ve kalp hastalıkları ile kanserden sonra üçüncü ölümcül hastalıktır. Son yıllarda yapılan çalışmalar iskemik inme ile inflamasyon ilişkisinin önemine dikkat çekmektedir.Bu çalışmada Tümör Nekroz Faktör alfa (TNF-alfa) ve İnterlökin-10 (IL-10) gibi inflamasyon göstergesi olan sitokinlerin iskemik inme sonrasında plazmadaki seviyeleri araştırılmıştır. Ayrıca sitokinlerle, üzerinde sitokinlerin etkisi olduğu bilinen nitrik oksit (NO) ve onun endojen yarışmalı inhibitörü olan asimetrik dimetil arjinin (ADMA) düzeyleri arasındaki ilişki incelenmiştir.Çalışmaya akut iskemik inme tanısı konmuş 59 (hasta grubu) ve daha önce inme öyküsü olmayan 32 (kontrol grubu) kişi dahil edilmiştir. Hasta grubundan kan örnekleri inme atağı sonrası ilk 72 saat içinde alınıp, plazma TNF-alfa, IL-10, ADMA düzeyleri ELİSA yöntemi ile, NO düzeyleri ise Griess yöntemine göre ölçülmüştür.Bulgularımıza göre iskemik inmeli grubun TNF-alfa , IL-10, ADMA ve CRP düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksektir ( p<0.001). NO düzeyleri inmeli grupta kontrol grubuna göre belirgin olarak azalmıştır (p<0.001). ADMA düzeyleri ile inflamasyon göstergeleri (TNF- alfa, IL-10 ve CRP) arasındaki ilişki iki grubun toplamında incelendiğinde pozitif yönde anlamlı korelasyon gözlenirken (p<0.001). Sadece hasta grubu incelendiğinde anlamlılık gözlenmemiştir. Her iki grubun toplamında NO ve ADMA düzeyleri arasında negatif yönde anlamlı bir ilişki gözlenirken (p=0.02), sadece hasta grubu temel alındığında anlamlılık görülmemiştir.Sonuç olarak, inmeli hastalarda plazma ADMA, TNF-alfa, IL-10, CRP düzeyleri yüksektir ve NO düzeyleri ise düşüktür. İnmeli hastalarda plazma ADMA düzeyleri ile inflamasyon göstergeleri arasında anlamlı bir ilişki saptanamamıştır.

Abstract:
Acute ischemic stroke is permanent brain defect which caused by blockage or rupture of brain arteries. And it is the third deadly sickness after heart disease and cancer. Experiments made in last several years show importance of the relation between ischemic stroke and inflammation.In this study, plasma level of inflammation markers such as Tumor Necrosis Factor-alpha (TNF- alpha) and Interleukin-10 (IL-10) after ischemic stroke has researched. In addition to that, relations among inflammation and level of nitric oxide (NO), which is known by effects of cytokines on it, and its endogenous inhibitor asymmetric dimethylarginine (ADMA, risk factor of illnesses like atherosclerosis, renal defects, hypertension and hypercholesterolemia) has researched.The research made over 59 persons (patient group) diagnosed as acute ischemic stroke and 32 persons (control group) with no stroke history. Blood samples of patient group taken in 72 hours after stroke, plasma TNF- ? , IL-10, ADMA levels measured by ELISA method and NO levels measured by Griess method.Findings show that TNF-alpha, IL-10, ADMA and C reactive protein (CRP) levels of patient group are significantly higher than control group (p<0.001). NO levels are significantly reduced in stroke group (p<0.001). Positively significantly correlation was observed by analysis of relation between ADMA and inflammation markers (TNF-alpha, IL-10 and CRP) levels when total of two groups have been used (p<0.001). But no significant relation was observed when patient group has been used. Also a negative meaningful correlation was found between NO and ADMA levels in both the total group (p=0.02). When based on the patient group, no significant relationship was observed in correlation tests.As a results, it can be told that, plasma ADMA, TNF-alpha, IL-10, CRP levels are high but NO levels are low on patiens with stroke. No relations between plasma ADMA and inflammation indicators have found.