Gitar çalan müzisyenlerde üst ekstremite kas-iskelet sistemine ait problemlerin giderilmesi ve performansın arttırılmasına yönelik egzersiz eğitim programının etkinliği
The efficacy of exercise training program for management of muscle-skeletal system problems of upper extremities and improving performance in musicians playing guitar
Yazar: MELTEM IŞINTAŞ ARIK
Danışman: PROF. DR. FİLİZ CAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2012
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Müzik = Music
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Egzersiz = Exercise ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Gitar = Guitar ; Kas-iskelet sistemi = Musculoskelatal system ; Kol = Arm ; Müzisyenler = Musicians ; Performans = Performance

Özet:
Bu çalışma, yaşları 16-35 arasında olan ve klasik gitar çalan 27 müzisyen üzerinde gerçekleştirilmiştir. Egzersiz grubu (n=10), ev programı grubu (n=10) ve kontrol grubu (n=7) olarak ayrılan müzisyenlere, çalışmaya alındıktan sonra, 6. haftanın ve 3. ayın sonunda olmak üzere 3 kez değerlendirme yapılmıştır. Tüm gruplardaki müzisyenler, performans sırasındaki ağrı, müzik performansı ve performans sonrasındaki yorgunluk, performans anksiyetesi ve depresyon, parmak ısısı ve parmak ucu dokunma duyusu, kavrama ve çimdikleme kuvvetleri ve üst ekstremite fonksiyonları yönünden değerlendirilmiştir. 6 hafta süre ile ( haftada 3 gün) egzersiz grubundaki müzisyenlere egzersiz yaptırılırken, diğer gruba ev programı egzersizler verilmiştir. 6. hafta ve 3. ayın sonundaki değerlendirmelerde, ağrı düzeyi hem egzersiz, hem de ev programı grubunda anlamlı olarak azalmıştır (F(4,48)=4.238, p<0.005). Anksiyete ve depresyon puanları her 3 grupta da azalmış;ancak gruplar arasında anlamlı bir farka rastlanmamıştır. Performans parametreleri, egzersiz grubunda diğer gruplara göre en anlamlı gelişmeyi göstermiştir (F(2,48)=3.727, p<0.005). Parmak ucu dokunma duyusu 3 grupta da azalmış; kavrama ve çimdikleme kuvvetlerinde ise 3 grupta da hiçbir değişiklik olmamıştır.Üst ekstremite fonksiyonları DASH' a göre en çok ev programı grubunda; DASH-Müzik' e göre ise hem egzersiz, hem de ev programı grubunda artış göstermiştir. Sonuç olarak, gitar çalan müzisyenlerin ÇİKİSB' nın giderilmesi ve müzik performanslarının artırılmasında, özellikle fizyoterapist tarafından egzersiz programı başta olmak üzere, egzersiz veya ev egzersiz programlarının etkisi büyüktür.

Abstract:
This study has been carried out with 27 classical guitar players aged between 16-35 years old. They have been divided into 3 groups as Exercise Group (n=10), Home-exercise Group (n=10) and Control Group (n=7). They have been evaluated 3 times during the study; before, at the end of 6 weeks and end of 3 months. All the musicians in 3 groups have been evaluated for pain, music performance, fatigue after the performance, anxiety and depression, temperature and touch-sensation of finger-tips, grip and pinch strengths and upper extremity functions. The Exercise Group has been exercised for 6 weeks (3 days/week), while the other exercise group has got home based exercises. Pain level in both exercise groups have significantly decreased at the end of 6 weeks and 3 months (F(4,48)=4.238, p<0.005). Scores of anxiety and depression have decreased in all the groups; but there was no difference between the 3 groups. Performance parameters have showed most significant improvements in the Exercise Group (F(2,48)=3.72,p<0.005). Diminished touch-sensation in fingertips has been seen in all the groups, although there were no improvements in grip and pinch strengths of the groups. Upper extremity functions according to DASH have increased mostly in the Exercise group, while it has significantly improved in both Exercise and Home-exercise Groups according to DASH-Music. As a result, the effect of exercises-either exercise program by a physiotherapist or home-based exercises-on increasing music performance and abolishing of playing-related musculoskeletal problems in guitar players has great importance.