Diz osteoartriti olan kadınlarda proloterapi tedavisinin etkinliğinin izokinetik olarak değerlendirilmesi
Isokinetic evaluation of the efficiency of prolotherapy treatment in women with KNEE osteoarthritis
Yazar: KAMİL MÜRŞİT YILDIZ
Danışman: PROF. DR. HAYAL GÜLER
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Glükoz = Glucose ; Kadınlar = Women ; Osteoartrit = Osteoarthritis ; Osteoartrit-diz = Osteoarthritis-knee ; Proloterapi = Prolotherapy ; Tamamlayıcı tedaviler = Complementary therapies

Özet:
Amaç: Bu çalışmada diz osteoartriti (OA) olan kadınlarda dektroz proloterapi enjeksiyonunun ağrı, eklem hareketi, yürüme hızı, fonksiyonellik ve diz çevresi izokinetik kas gücüne etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğine diz ağrısı ile başvuran ve diz OA tanısı konan 60 hasta alındı. Dekstroz proloterapi (n:30) grubundaki hastaların diz içine (%25 dekstroz) ve diz çevresine (%15 dekstroz) 2 hafta ara ile 2 enjeksiyon tedavisi uygulandı. Kontrol grubu (n:30) hastaların dizlerine sıcak paket, transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu, ultrason tedavileri dört hafta boyunca 20 seans uygulandı. Hastaların Visual Analog Skala (VAS), Western Ontario McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC), diz eklem hareket açıklığı (EHA), izokinetik diz çevresi güçleri, tedavi öncesi, tedavi sonrası 1. ve 3. ayda değerlendirildi.
Bulgular: Her iki grupta da tedavi öncesi ile tedavi sonrası (1. ve 3. ay) kıyaslamasında, VAS, WOMAC, EHA, 60°/sn ile 180°/sn kas gücü değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0,001). Proloterapi ve fizik tedavi gruplarındaki VAS değerlerindeki değişim tedavi öncesi ve tedavi sonrası (1,86±1,00, 1,60±0,49, sırasıyla) ile tedavi öncesi ve 3. ay (3,90±1,24, 2,80±0,76, sırasıyla) karşılaştırmasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0,001). Proloterapi ve kontrol gruplarındaki WOMAC değerlerindeki değişim tedavi öncesi ve tedavi sonrası (4,06±1,66, 2,50±0,86, sırasıyla) ile tedavi öncesi ve 3. ay (7,90±2,29, 4,76±1,43, sırasıyla) karşılaştırmasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0,001).
Sonuç: Diz OA tedavisinde fizik tedavi uygulamaları ile dekstroz proloterapi uygulamasının her ikisi de ağrı, fonksiyonellik ve güç üzerine etkili tedavilerdir. Ağrı ve fonksiyonellikte Dekstroz proloterapi ile daha fazla iyileşme sağlanabileceği gözlenmektedir.
Anahtar kelimeler: Diz osteoartriti, dektroz proloterapi, WOMAC, izokinetik pik tork

Abstract:
Objective: This study, it was aimed to evaluate the effects of dextrose prolotherapy injection on pain, joint movement, walking speed, functionality, and isokinetic muscle strength around the knee in women with knee osteoarthritis.
Methods: Sixty patients diagnosed with knee OA and admitted to Hatay Mustafa Kemal University Hospital Physical Medicine and Rehabilitation outpatient clinic with knee pain were included in the study. The patients in the dextrose prolotherapy (n:30) group were treated with 2 injections, 2 weeks apart, into the knee (25% dextrose) and around the knee (15% dextrose). Hot pack, transcutaneous electrical nerve stimulation and ultrasound treatments were applied to the knees of the patients in the control group (n:30) in 20 sessions for four weeks. Visual Analog Scale (VAS), Western Ontario McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC), knee joint range of motion (ROM), isokinetic knee circumference strength were evaluated before treatment, at 1 and 3 months after treatment.
Results: In the comparison of pre-treatment and post-treatment (1st and 3rd months) in both groups, a statistically significant difference was found in VAS, WOMAC, EHA, muscle strength values of 60°/sec and 180°/sec (p<0.001). The change in VAS values in prolotherapy and physical therapy groups before and after treatment (1.86±1.00, 1.60±0.49, respectively) and before treatment and at 3 months (3.90±1.24, 2,80±0,76, respectively). A statistically significant difference was found in the comparison of 80±0.76 respectively (p<0.001). Change in WOMAC values in prolotherapy and control groups before and after treatment (4.06±1.66, 2.50±0.86, respectively) and before treatment and at 3 months (7.90±2.29, 4.76) ±1.43, respectively), a statistically significant difference was detected(p<0.001).
Conclusion: In the treatment of knee OA, both physical therapy and dextrose prolotherapy are effective treatments on pain, functionality and strength. It is observed that more improvement in pain and functionality can be achieved with Dextrose prolotherapy.
Keywords: Knee osteoarthritis, dextrose prolotherapy, WOMAC, isokinetic peak torque