2017 yılı içerisinde acil servise intihar amaçlı ilaç içme sebebiyle başvuran hastaların; sosyodemografik özellikleri, klinik durumları ve sonuçları açısından değerlendirilmesi
Evaluate the sociodemographic characteristics. clinical conditions and results of the patients who applied to the emergency department due to the use of suicide drugs
Yazar: NEFİSE BÜŞRA ÇELİK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEMİH KORKUT ; DR. ÖĞR. ÜYESİ AVNİ UYGAR SEYHAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Psikotrop ilaçlar = Psychotropic drugs ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics ; İlaç kullanımı = Drug utilization ; İntihar = Suicide ; İntihar teşebbüsü = Suicide-attempted

Özet:
Amaç: Çalışmamızda Acil Servis' e intihar amaçlı ilaç içme sebebiyle başvuran hastaların;
sosyodemografik özellikleri, klinik durumları ve sonuçlarının değerlendirilmesi
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 01 Ocak 2017-31 Aralık 2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri
Üniversitesi İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Acil Servisi'ne intihar amacıyla
ilaç içme nedeniyle başvuran 391 hasta çalışmaya dahil edildi. İlaç içme dışında farklı
mekanizmayla intihar girişiminde bulunanlar ve 12 yaş altındaki hastalar çalışmaya dahil
edilmedi.
Bulgular: Çalışmamızın %69,8'i (n=273) kadın, %30,2'si (n=118) erkek olmak üzere toplam
391 olgu ile yapılmıştır. Araştırmaya dahil edilen 391 vakanın yaş ortalaması 31,01±12,064
olup, en küçük vaka 14, en büyük vaka ise 73 yaşındadır. Vakalardan 140'ı (% 35,8) evli,
205'i bekar (% 52, 4), 42'si (% 10,7) boşanmış ve 4'ü ( % 1) duldur. Vakaların büyük
çoğunluğu (% 93,1) İstanbul'dandır. Vakaların % 58,3'üne Acil Servis'ten taburcu edilmiş; %
27,1'i izinsiz terk olmuş; %10,5'i ise psikiyatri servisine yatışı yapılmıştır. Yaşlıların intihar
girişimlerinde gençlere göre ölümü daha çok amaçladıkları şeklinde yorumlanabilir.
Çalışmaya dahil edilen hastaların intihar amaçları, sekonder kazanç, öfke ve ölüm olarak
gruplandırıldı. Sekonder kazancı gençlerin daha çok amaçladıklarını bulduk. Klinik sonuçları
Acil Servis'ten taburcu, psikiaytri servis yatışı, yoğun bakıma yatış ve izinsiz terk olarak
grupladık, ölüm amacı ile intihar girişiminde olan hastaların daha çok psikiyatri servis yatışı
verildiğini, sekonder kazanç amacı olanların hiçbirine Yoğun Bakım yatışı verilmediğini daha
çok Acil Servis'ten taburcu edildiğini tespit ettik. İntihar amacıyla parasetamol kullanan
bireylerin %70,10'u Acil Servisten taburcu edilmiştir. Tekrar intihar düşüncesine sahip olan
vakaların % 39,29'unun özgeçmişinde psikiyatrik hastalık olduğu tespit edilmiştir. Ölüm
amaçlı olan vakalarda, sekonder kazanç ve öfke amaçlı olanlara göre daha çok psikotrop ve
çoklu ilaç alımı ile intihar edildiği görülmektedir.
Sonuç: İntihar davranışı; etyolojisi ve risk faktörlerine bakıldığında, oldukça kapsamlı bir
konu olmakla beraber çok fazla değişkeni mevcuttur. Önemli bir halk sağlığı problemi
olduğundan ve ölüm nedeni olması dolayısıyla risk faktörleri belirlenerek alınacak önlemler
saptanmalıdır. Sonuç olarak yaşlı insanlar intihar ettiklerinde, ölmek için daha kararlı
olduklarından ve intihar etmek için seçtikleri yol açısından daha kritik hasta grubu sınıfına
girdiklerinden, yaşlı hastalar acil servise intihar ederek başvurduklarında daha dikkatli
olunması gerekmektedir.
Anahtar kelimeler: İntihar, Acil Servis, sosyodemografik özellikler, ilaç alımı, psikotrop
ilaçlar

Abstract:
ABSTRACT
Aim: The aim of our study was to evaluate the sociodemographic characteristics, clinical
conditions and results of the patients who applied to the Emergency Department due to the
use of suicide drugs.
Materials and Methods: In this study, a total of 391 patients were included who admitted to
the Dr. Lutfi Kırdar Research Center Emergency Department in Health Sciences University
Istanbul due to suicide attempts with drugs between 01 January 2017 and 31 December 2017.
The patients who attempted suicide with different mechanisms other than taking drugs and
under 12 years old were not included in the study.
Results:Among the 391 cases, 69,8% (n = 273) female and 30,2% (n = 118) male. The
average age of the patients was 31,01 ± 12,064 with the youngestcase was14 while the oldest
case was73 years old. Of the cases, 140 (35,8%) weremarried, 205 were single (52%, 4), 42
(10,7%) weredivorced, and 4 (1%) werewidows. The majority of cases (93,1%) were from
Istanbul. 58,3% of the cases were discharged from the Emergency Department; 27,1% left
without permission; 10,5% were admitted to the psychiatric service. It can be interpreted that
older people aim to die more than young people in suicide attempts. Suicide goals of the
patients included in the study were grouped as secondary gain, anger and die. We found that
secondary earnings are more aimed by young people. We grouped the outcomes as; discharge
from the Emergency Department, admitted to the psychiatric service, admitted to the intensive
care unit and leave the Emergency Department without permission. In our study we found
out that patients who attempted suicide forthe purpose of death were more admitted to the
psychiatric service, none of those patients who attempt suicide with secondary gain were
given hospitalization but they were mostly discharged from the Emergency Department.
Patients of 70,10% who have taken paracetamol for suicide are discharged from the
Emergency Department. It was determined that 39,29% of the cases who had suicidal
thoughts again, had a psychiatric illness. It is observed that in cases with death purposes, it
was suicidal with more psychotropic and multiple drug intake than those with secondary gain
and anger purposes.
Conclusion: Considering suicidal behavior, etiology and risk factors, it is a very
comprehensive subject and it has many variables. Since it is an important public health 
x
problem and cause of death, risk factors and precautions should be determined. Elderly
patients commit suicide need to be more careful when they attempt to the emergency room
because older people are more determined to die when they commit suicide and they are the
most critical group of patients in suicide.
Keywords: Suicide, Emergency Room, Sociodemographic Features, Drug Intake,
Psychotropic Drugs