Solid tümörlü çocuklarda kemoterapiye bağlı tat değişimi ve beslenme durumlarının değerlendirilmesi
Determination of changes in taste and nutritional status of children with solid tumor based on chemotherapy treatment
Yazar: NURAY ÇANGA
Danışman: PROF. DR. SEYİT M. MERCANLIGİL
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme Bilimleri Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2013
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Antineoplastik ajanlar = Antineoplastic agents ; Beslenme = Nutrition ; Beslenme incelemeleri = Nutrition surveys ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Tat = Taste ; Tat testleri = Taste tests ; Çocuk beslenmesi = Child nutrition ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu çalışmada, solid tümörlü çocuklarda, yoğun kemoterapi tedavisinin beslenme durumundaki etkisi ile tat değişimi ve besin reddi gelişimine etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. BKİ persentillerine göre 1. kür öncesinde malnutrisyonlu hastaların oranı %26.7?den, 3. kür sonrası %42.68?e yükselmiştir. İkinci kür sonrası 3. kür öncesi dönemde yağsız vücut kütlesi artışmıştır (p<0.05). Kür sonralarında öncesine göre ÜOKÇ?de düşüş belirlenmiştir (p<0.05). Hastaların kemoterapi almadığı dönemlerde BKİ, ÜOKÇ ve TDKK Z skorları artıştır (p<0.05). Vücut ağırlığı, tüm kür sonralarında, öncesine göre düşmüştür (p<0.05). Hastaların %26.7?si 1. kürde  %20.0?si, 2. kürde %13.3?ü 3. kürde tat değişimi yaşamıştır. İştah azalması tüm kürlerde hastaların %50?sinden fazlasında belirlenmiştir. Peds-FAACT ölçeğine göre kemoterapi kür sonralarında, öncelerine göre hastalarda, iştahsızlık durumları artmıştır (p<0.05). Hastalarda öğün atlama, kür sayısıyla birlikte artmıştır. Kahvaltı en yaygın atlanan öğündür. Yumurta en yaygın besin reddi gelişen besindir. Tatlı tat algı eşiği 1. kür ve 2. kür sonrasında, öncesine göre düşerken, 3. kürde artmıştır. Tuzlu tat eşiği 1. kür sonrasında öncesine göre düşmüş, 2. kür ve 3. kürde yükselmiştir. Ekşi tat eşiği 1. kür öncesi ve sonrasında aynı, 2. kür ve 3. kürde ise düşmüştür. Acı tat algı eşiği tüm kür sonraları öncesine göre düşmüştür. Üçüncü kür öncesi ve sonrası tatlı tat eşiğinde artış ile ekşi ve acı tat eşiğindeki düşüş istatistiksel olarak önemlidir (p<0.05). Üçüncü kür sonrasında, 1. kür öncesine göre tatlı tat eşiği artarken, tuzlu, ekşi ve acı tat eşiği düşmüştür. Sonuç olarak, hastaların tat duyu eşikleri kemoterapi aldıkları dönemlerde değişim göstermiştir ve hastalar ağırlık kaybetmiş, evde kaldıkları dönemlerde ise tedavide oluşan kayıplar yerine konmuştur.

Abstract:
This research was planned to examine the effects of intensive chemotherapy treatment  for solid tumor children on their nutrition, taste and food aversion. The percentage of malnutritioned patients increased from 26.7% before 1st course to 42.68% after 3rd course with their BMI percentiles. An increase in their lean body mass has been recored in the period between end of 2nd and beginning of 3rd course (p<0.05). MUAC (p<0.05) scores decreased with respect to before course. Their BMI, MUAC and TSF Z scores increased (p<0.05) in the non therapic period. Their body weight decreased with respect to before courses (p<0.05). 26.7% of patients at 1st course, 20.0% of patients at 2nd course and 13.3% of patients at 3rd course has experienced change in their taste. Change in appetite has been recored more than 50% of the patients in every courses. Also, increase in anorexia has been detected in every end of courses with respect to before courses by Peds-FAACT measure (p<0.05). Skipping meal increased with course counts in patients. Breakfast was the most commonly skipped meal. Egg was so common in patients in terms of development of food aversion. Sweet threshold decreased in end of 1st and 2nd course with respect to beginning. It increased in 3rd course. Salty treshold decreased at end of 1st course with respect to beginning. It increased in 2nd and 3rd courses. Sour treshold didn?t change during 1st course while decreased in 2nd and 3rd course. Bitter treshold decreased in all courses. Increase in sweet treshold and decrease sour/bitter treshold are important before 3rd course (p<0.05). After 3rd course, treshold of salty, sour and bitter decreased while sweet increased with respect to beginning of 1st course. In conclusion, taste tresholds have changed whilst they had chemotherapy. They have lost weight during this period. In the non therapic period, they recovered their weight losts.