Kolcaba'nın konfor kuramına göre non-invaziv mekanik ventilatör desteği alan hastaların yaşam kalitesi ve konfor düzeylerinin incelenmesi
Investigation of quality of life and comfort levels of patients receiving non-invasive mechanical ventilator support according to kolcaba's comfort theory
Yazar: BUSE YILDIRIM
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BERNA NİLGÜN ÖZGÜRSOY URAN
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing ; İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Araştırma, Kolcaba'nın konfor kuramına göre noninvaziv mekanik ventilatör desteği alan hastaların yaşam kalitesi ve konfor düzeylerinin incelenmesi amacı ile ön test-son test kontrol gruplu yarı deneysel olarak yapılmıştır.
Yöntem: Araştırmanın evreni, MCBÜ Hafsa Sultan Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde NIMV desteği alan hastalardan; örneklemi ise bu evren içinden dahil edilme kriterlerini karşılayan hastalardan oluşmuştur. Deney ve kontrol grupları basit rastgele randomizasyon yöntemiyle belirlenmiştir. 30 deney, 30 kontrol olmak üzere 60 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Deney grubundaki hastalara Kolcaba'nın konfor kuramına temellendirilmiş bakım planı uygulanırken kontrol grubuna alanda uygulanan standart bakım uygulanmıştır. Genel konfor ölçeği kısa formu, kısa form-36 ve hazırlanan çoktan seçmeli sorular kullanılarak sonuçlara ulaşılmıştır.
Bulgular: Yoğun bakımlarda noninvaziv mekanik ventilatör desteği alan hastaların konfor düzeyleri incelendiğinde son test ölçümlerinde Kolcaba'nın konfor kuramına göre hazırlanmış bakım planının uygulandığı deney grubu ve kurumdaki standart bakımı alan kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu tespit edilmiş (p<0,05), bu farklılığın uygulanan bakım planının hastalar üzerindeki etkinliği nedeniyle görüldüğü düşünülmüştür. Yaşam kalitesi puanlarına bakıldığında ise son test puanlarında deney ve kontrol grupları karşılaştırıldığında sadece Enerji Canlılık ve Ağrı düzeylerinde anlamlı bir farklılık olduğu tespit edilmiştir (p<0,05), bu farklılığın uygulanan bakım planının etkinliği ve ek olarak hastaların hastalık durumunu kabullenmeleri, ortama adapte olma durumları, yatış deneyimleri gibi parametrelere bağlı olduğu düşünülmüştür. Hastaların bakıma ilişkin duygu ve ifadeleri incelendiğinde ise deney grubunda olan hastaların memnuniyet düzeylerinin oldukça yüksek olduğu, kontrol grubundaki hastaların ise çoğunlukla olumsuz duygular taşıdıkları görülmüş, bu durumun uygulanan bakımın etkinliği ile ilgili olduğu düşünülmüştür.
Sonuçlar: Ulaşılan bulgulara göre yoğun bakımda NIMV desteği alan hastalara uygulanan Kolcaba' nın konfor kuramına temellendirilmiş hemşirelik bakımının hastaların konfor düzeyleri ve yaşam kalitelerine pozitif yönde etki ettiği saptanmıştır. Ayrıca hastaların duygu ve ifadelerine bakıldığında deney grubundaki hastaların memnuniyet düzeylerinin kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: yoğun bakım, nımv, konfor, yaşam kalitesi, Kolcaba, konfor kuramı

Abstract:
Aim: The study was conducted as a quasi-experimental study with a pretest-posttest control group in order to examine the quality of life and comfort levels of patients receiving non-invasive mechanical ventilator support according to Kolcaba's comfort theory.
Methods: The universe of the research consists of patients receiving NIMV support in MCBÜ Hafsa Sultan Hospital Intensive Care Units; The sample consisted of patients who met the inclusion criteria from this population. Experimental and control groups were determined by simple randomization method. 60 patients, 30 of which were experimental and 30 of which were controls, were included in the study. While the care plan based on Kolcaba's comfort theory was applied to the patients in the experimental group, the standard care applied in the field was applied to the control group. The results were obtained by using the general comfort scale short form, short form-36 and prepared multiple-choice questions. 
Results: When the comfort levels of patients receiving noninvasive mechanical ventilator support in intensive care units were examined, it was determined that there was a statistically significant difference in the post-test measurements between the experimental group, to which the care plan prepared according to Kolkaba's comfort theory was applied, and the control group, which received standard care in the institution (p <0.05). ), it was thought that this difference was due to the effectiveness of the applied care plan on the patients. When looking at the quality of life scores, when the experimental and control groups were compared in the post-test scores, it was determined that there was a significant difference only in the Energy Vitality and Pain levels (p<0.05). It is thought that it depends on parameters such as their condition and hospitalization experience. When the patients' feelings and expressions regarding the care were examined, it was seen that the satisfaction levels of the patients in the experimental group were quite high, while the patients in the control group had mostly negative emotions, and this was thought to be related to the effectiveness of the applied care.
Conclusion: According to the findings, it was determined that nursing care based on Kolcaba's comfort theory applied to patients receiving NIMV support in intensive care had a positive impact on the comfort levels and quality of life of the patients. In addition, when the emotions and expressions of the patients were examined, it was determined that the satisfaction levels of the patients in the experimental group were higher than those in the control group.
Key Words: intensive care, nımv, comfort, quality of life, Kolcaba, comfort theory