Aktif ve pasif sigara içicilerde serum kotinin düzeyleri ve böbrek fonksiyonu ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of relationship between serum levels of cotinine and renal function in active and passive smokers
Yazar: AHMET DÖNDER
Danışman: DOÇ. DR. HASAN HALUK DÜLGER ; PROF. DR. MEHMET RAMAZAN ŞEKEROĞLU
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2009
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Sigara dumanında bulunan çok sayıdaki zararlı kimyasal maddelerden birisi olan nikotin, aktif ve pasif sigara içimi ile vücuda alınabilir. Vücuda alınan nikotin, metaboliti olan ?kotinin?e dönüşür ve bu şekilde idrarla dışarı atılır. Değişik şekillerde vücuda alınan nikotinin böbrek fonksiyonları üzerine olumsuz etkileri bulunmaktadır. Bu çalışmada, bilinen herhangi bir hastalığı bulunmayan, aktif ve pasif olarak sigara dumanına maruz kalan kişilerde erken dönem böbrek hasarının oluşup oluşmadığının araştırılması amaçlandı. Çalışmaya dahil edilen bireyler üç gruba ayrıldı, birinci grup aktif sigara içenlerden (n=24), ikinci grup pasif olarak sigara dumanına maruz kalanlardan (n=20) ve üçüncü grup (kontrol grubu, n=20) ise sigara içmeyen ve sigara içenlerle bir arada bulunmayan sağlıklı kişilerden oluşturuldu. Bu gruplara dahil edilen bireylerden kan ve idrar numuneleri toplandı. Alınan kanlarda serum glukoz, üre, kreatinin, total protein, albumin, globulin ve kotinin düzeyleri ölçüldü. Alınan idrar numunelerinde ise mikroalbumin, ß-2 mikroglobulin ve kreatinin düzeyleri tespit edildi. Serum kotinin değerleri aktif içiciler ve pasif içiciler, kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek bulunmasına rağmen (p<0.01), pasif içicilerdeki artış istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). İdrar mikroalbumin ve kreatinin seviyeleri aktif içici grupta anlamlı olarak yüksek olmasına rağmen (p<0.01), ß-2 mikroglobulin seviyelerindeki değişiklikler anlamlı değildi (p>0.05). Diğer yandan, serum glukoz, total protein, globulin ve albumin düzeylerinin ise, aktif içici grupta diğer iki gruba göre anlamlı olarak düşük olduğu gözlendi (p<0.01). İdrar mikroalbumin/kreatinin düzeyi, gerek aktif gerekse pasif sigara içici grupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti. Sonuç olarak, aktif sigara içicilerde serum kotinin düzeylerinde ve mikroalbuminüride artış, serum glukoz, total protein, globulin ve albumin seviyelerinde azalma tespit edildi. Pasif sigara içicilerinde ise, serum kotinin seviyelerinde artış gösterilememesine rağmen, mikroalbumin/kreatinin düzeylerinin yüksek olduğu saptandı. Böylece böbreğin pasif içicilerde dahi sigara içiminden etkilenerek glomerüler fonksiyonlarının bozulmasına yol açabileceği ve idrar mikroalbumin/kreatinin oranının artmasının ateroskleroz riskini artırabileceğine işaret ettiği kanaatine varıldı.Anahtar Sözcükler: Aktif sigara içici, pasif sigara içici, böbrek hasarı.

Abstract:
Nicotine one of the many harmful chemicals in smoke could be taken in via active and passive smoking. Nicotine intake turns into ?cotinin? with metabolite and is thrown out with urine. Nicotine taken in various ways has adverse effects on renal functions. In this study, whether there occurs early renal damage in those who have no any disease but exposed to active or passive smoking. The persons included in the study were classified into 3 groups: the first group consisted of active smokers (n=24), the second groups one exposed to passive smoking (n=20), and the third groups (control group, n=20) those who don?t smoke and who haven?t been with the smokers. Blood and urine samples were collected from the groups. In the collected blood, serum glucose, urea creatinin, total protein, albumin, globulin, and cotinin levels were measured. In the collected urine samples were measured microalbumin, ß-2 mikroglobulin and creatinin levels. Although serum cotinin levels were found compared with both passive and active smokers by control groups (p<0.01), the meaningfully increase in passive smokers were not found statistically meaningfull (p>0.05). Although urinary microalbumin and creatinin levels were meaningfully high in active smokers (p<0.01), the changes in ß-2 microglobulin levels were not found meaningfull (p>0.05). On the other hand, serum glucose, total protein, globulin and albumin levels in active smokers were meaningfully low compared with two other groups (p<0.01). Urinary microalbumin/creatinin ratio increased significantly in both active and passive smokers. In conclusion, serum cotinin levels and urinary microalbumin/creatinin ratio increased in active smokers, additionally despite no significant increase in cotinin levels, urinary microalbumin/creatinin ratio also increased in passive smokers. Serum glucose, total protein, globulin and albumin levels decreased in active smokers. Thus it was suggested that kidney may be affected by even passive smoking and glomeruler functions may be deranged; increased microalbumin/creatinin ratio may be indicating increased atherosclerozis complication risk in these persons.Key Words: Active smokers, passive smokers, renal damage.