İkiz çocuklarda ağız-diş sağlığı ve tükürük parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of oral-dental health and saliva parameters in twin children
Yazar: NİL CEREN MUNGAN
Danışman: PROF. DR. SERAP HATİCE AKYÜZ
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağız sağlığı = Oral health ; Diş sağlığı araştırmaları = Dental health surveys ; Diş çürükleri = Dental caries ; Tükürük = Saliva ; Çocuklar = Children ; İkizler = Twins

Özet:
Amaç: Çocuk diş hekimliğinde ikiz çocuklarda yapılan çalışmalar, ikiz doğumlarındaki artışla birlikte güncelliğini korumaktadır. Çalışmamızda ikiz ve ikiz olmayan çocuklarda ağız-diş sağlığı ve tükürük parametreleri açısından farklılıklarının incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Araştırmamıza, Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti AD Kliniği'ne başvuran, sistemik olarak sağlıklı, 4-14 yaş arası, 120 ikiz ve 60 ikiz olmayan toplam 180 çocuk dahil edildi. Çocuklara ve ebeveynlerine; çocukların sosyo-demografik bilgilerini içeren anket uygulandı. Diş çürüğü değerlendirmesinde DMFT/DMFS-dft/dfs indeksi kullanıldı. S.Mutans varlığı hasta başı kitiyle tespit edildi. Tükürük parametrelerinin tayininde ELISA kitleri kullanıldı. Bulgular: 105'i kız 75'i erkek olan tüm çocuklarda çift yumurta ikizi görülme oranı %66,6 iken tek yumurta ikizi oranı %33,3 bulundu. DMFT-DMFS indeks değerleri ikiz olmayan çocuklarda ikiz çocuklara göre daha yüksek bulunurken, tek ve çift yumurta ikizleri arasında ise anlamlı farklılık tespit edilmedi. S.Mutans pozitif olgularda Streptococcus Mutans negatif olgulara göre, tek yumurta ikizlerinde dft- dfs indeks değeri, çift yumurta ikizlerinde ve ikiz olmayan çocuklarda ise DMFT-DMFS indeks değeri istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulundu (p<0.05). Tüm ikiz çocuklarda DMFT ile nitrik oksit(NO) arasında ters yönlü istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.05). İkiz ve ikiz olmayan çocuklar arasında DMFT ile tükürük pH, tükürük akış hızı, tükürük tamponlama kapasitesi, α amilaz, karbonik anhidraz VI(CA VI) ve İnsan Nötrofil Peptid(HNP1-3) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı(p>0.05).Sonuç: Çalışmamızda, ikiz çocuklarda diş çürüğü ile NO arasında bulunan negatif ilişkinin NO 'in antimikrobiyal etkisini desteklediğini düşünmekteyiz. Diş çürüğünde genetik ve çevresel faktörlerin farklılıklarını tespit edebilmek için ikiz çocuklarla daha çok çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Kelimeler: İkiz çocuklar, diş çürüğü, tükürük parametreleri

Abstract:
Aim:In pediatric dentistry,studies in twin children remain up to date with the increase in twin births.The aim of this study was to investigate the differences in terms of oral-dental health between twin and singleton children.Material and Method:A total of 180 children,120 of them twins and 60 of them singletons,aged between 4-14 years, were included to this study.All children were healthy.A questionnaire, including socio-demographic information about children,was applied.The DMFT/DMFS-dft/dfs index was recorded.S.Mutans values  were recorded with the chairside kits.Salivary parameters were determined by ELISA kits. Results:While the rate of dizygotic twins was 66.6% and monozygotic twins was 33.3% that 105 female and 75 male,in all children.In the monozygotic group;in S. Mutans positive cases,the level of dft-dfs was statistically significantly higher than those of S. Mutans negative cases(p<0.05).In dizygotic twins and singletons;DMFT-DMFS were significantly higher in S.Mutans positive cases than those of S.Mutans negative cases(p<0.05).In singletons the DMFT-DMFS values were statistically significantly higher than twins whereas there was no statistically difference between monozygotic and dizygotic twins. An inverse statistically significant relationship was found between DMFT and nitric oxide in all twins(p<0.05).There was no statistically significant relationship between DMFT and salivary pH and flow rate, salivary buffering capacity, α amylase, carbonic anhydrase VI and HNP 1-3 between twins and singletons (p>0.05).Conclusion:In our study,we think that the negative relationship between dental caries and NO in twin children supports the antimicrobial effects of NO. Further studies with the twin children are needed to detect differences in genetic and environmental factors in dental caries.

Key words: Twin children, dental caries, salivary parameters