İnvaziv duktal karsinom'da modifiye scarff-bloom-richardson gradeleme sistemi ile p16 ve bcl-2 ekspresyonunun karşılaştırılması /
Yazar: SELMA ERDOĞAN DÜZCÜ
Danışman: UZMAN MİHRİBAN GÜRBÜZEL
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Patoloji = Pathology

Özet:
Giriş: Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanserdir. Meme kanserleri içinde en yaygın tip invaziv duktal karsinomdur. p16INK4a ve bcl-2 genleri hücre siklüs kontrolundeki major yolaklarla ilişkilidir. Aynı zamanda meme karsinogenezinde de rol oynarlar. Bu çalışmada invaziv duktal karsinom olgularında "Modifiye Scarff-Bloom-Richardson" mikroskopik derecelendirme sistemindeki histopatolojik parametreler ile p16 ve bcl-2 ekspresyonu arasındaki ilişki araştırılmıştır.
Materyal ve Metot: Çalışmamızda 2011-2013 yılları arasında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümünde invaziv duktal karsinom tanısı konulan 88 olgu incelenmiştir. Hastaların yaşları 39-89 arasında değişmekle birlikte ortalama yaş 57,9 idi. Hastaların 87'si kadın, biri erkekti. Parafin bloklardan 3 μ kalınlığında kesilmiş lamlara p16 ve bcl-2 immunohistokimyasal boyaları uygulandı.
Bulgular: Olgularımızda p16 ekspresyonundaki artış ile tubül yapısı, pleomorfizm ve mitoz sayısı ve histolojik grade artışı arasında istatistiksel açıdan anlamlı ilişki bulundu ( p=0,008, p=0,001, p=0,005 , p<0,001). bcl-2 ekspresyonundaki artış ile mitoz ve histolojik gradenin azalması arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p=0,026, p=0,024).
Sonuç: Modifiye Scarff-Bloom-Richardson gradeleme sistemi parametreleri ile p16 arasında pozitif bir ilişki varken, bcl-2 ile negatif yönde bir ilişki bulundu. p16 ve bcl-2 meme kanserinde önemli prognostik parametrelerdir.

Abstract:
Introduction: Breast cancer is the most frequent cancer among women. The most common type of the breast carcinoma is invasive ductal carcinoma. The p16INK4a and bcl-2 genes are two of the major pathways involved in control of the cell cycle. They also play key roles in breast carcinogenesis. In this study, the relationships between the histopatologically parameters in the "Modified Scarff-Bloom-Richardson" microscopic grade system, expression of p16 and bcl-2 gene in the cases with invasive ductal carcinoma was to investigate.
Materials and Methods: In our study, 88 cases which were diagnosed as invasive ductal carcinomas the years between 2011-2013 at Haseki Educational and Research Hospital Pathology Department were examined. One of them was male, 87 patient were female. The patients' ages ranged from 39 to 89 years, with a mean age of 57,9 years. p16 ve bcl-2 was performed on 3 μ routinely processed paraffin sections.
Results:In our cases, istatistically significant relationship was determined between the increases of the expression of p16 gene with increased the tubule formation, pleomorfism, the mitosis rate and histological grade ( p=0,008, p=0,001, p=0,005 , p<0,001). İstatistically significant relationship was determined between the increases of the expression of bcl-2 gene with decreased the mitosis rate and histological grade (p=0,026, p=0,024).
Conclusion: As a result, it was observed that there is a positive correlation between parameters included in Modified Scarff-Bloom-Richardson grading system with p16 whereas negative correlation with bcl-2 expression. p16 and bcl-2 is an important prognostic parameters in human breast cancer.