Ankara ilinde bir kamu hastanesi acil bölümünde intihar girişim vakalarının incelenmesi
A research on suicide attempts in the emergency deparment of a public hospital in Ankara province
Yazar: ZEHRA KUBALI
Danışman: PROF.DR. REMZİ AYGÜN
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kazaların Demografisi ve Epidemiyolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Halk Sağlığı = Public Health ; Kazalar = Accidents ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil durumlar = Emergencies ; Risk = Risk ; İntihar = Suicide ; İstismar = Abuse

Özet:
Bu çalışmanın amacı intihar ile ilişkili risk faktörlerini ve bufaktörler arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Sağlık Bakanlığı AnkaraYıldırım Beyazıt Dışkapı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'nde 05.01.2006-16.06.2006 tarihleri arasında intihar girişimi nedeniyleyatan hastalarda, yüz yüze görüşme metodu kullanılarak yapılantanımlayıcı bir araştırmadır.Araştırma süresi içerisinde 95 İntihar girişimi vakası ilegörüşüldü. Bunların, % 85,3' ü 35 yaşından gençti ve intihar girişimierkeklere kıyasla kadınlarda 5,3 kat fazlaydı. % 51,6' sı bekardı, eşsizyaşama oranı ise % 63,3' dü. % 15,8' i kendini fakir olarakdeğerlendirmekteydi. Vakaların % 18,9' u daha önce intihargirişiminde bulunmuştu. % 6,4' ünde 18 yaş altı ebeveyn ölümü, %13,7 son bir yılda ailede ölüm öyküsü vardı. %15,8' inde 18 yaşaltında anne-baba ayrılığı mevcuttu. % 38,9 medeni durum değişikliğiveya sevgili kaybı mevcuttu. % 38,9 son bir yılda ekonomikdurumunda kötüleşme öyküsü vardı. % 98,9'u dini inanışlarını İslamolarak nitelendirdiler. İncelenenlerin birinci derece akrabalarında %8,4 intihar girişimi öyküsü, % 20 mental hastalık öyküsü mevcuttu. %4,2' si her gün alkol kullanmaktaydı, % 1,1' inde ise uyuşturucumadde bağımlılığı mevcuttu. % 44,2' si sigara içiyordu. % 4,4çocukluk cinsel istismarı mevcuttu. Erişkinlik cinsel istismarı ( % 3,2eş, arkadaş, sevgili, % 7,4 tanımadıkları kimsenin istismarı), fizikselşiddet ( % 24,2 ), duygusal istismar ( % 47,4 ), duygusal ihmal ( %47,7' sinde hem aile içi hem de aile dışı), fiziksel travma tanıklığı ( %26,3 yakın çevresine ait, %30,5 tanımadığı birine karşı), cinsel travmatanıklığı ( % 4,2 yakın çevresine % 9,6 tanımadıkları kimseye karşı)görülmekteydi.Biyolojik, psikolojik ve kültürel faktörler kişide intihar riskiüzerine belirgin etkide bulunurlar. İntihar girişimleri, ciddi akılhastalığı, alkol ve ilaç bağımlılığı, çocukluk istismarı, sevilen birininkaybı, işsizlik, ekonomik güvence kaybı ve diğer kültürel ve sosyaletkiler altında oluşabilmektedir. Diğer taraftan zorluklarla başa çıkmagücü ve eğitim yetenekleri intihar riskini azaltabilir. Yakın ilişkileriiçeren sosyal destek koruyucu bir faktördür. Diğer taraftanzorluklarla başa çıkma gücü ve eğitim yetenekleri intihar riskiniazaltabilir. Yakın ilişkileri içeren sosyal destek koruyucu bir faktörolabilir.

Abstract:
The aim of this study was to determine the risk factorsassociated with suicide and relationship within these factors. It hasbeen performed a descriptive research on 95 suicide attempts withface to face interview method in the emergency department ofMinistry of Health Ankara Yıldırım Beyazıt Dışkapı Research andEducation Hospital at 05.01.2006-16.06.2006.It has been interviewed with 95 cases of suicide attemptsduring research period. 85,3% cases of suicide attempts were at age30 or under. The suicide attempt risk of the women was 5,3 timeshigher than the men. 51,6% of cases were single, 63,3% wereliving without a partner. The 15,8% of the cases evaluatedthemselves as ?poor?.18,9% cases had committed at least oneprevious suicide attempt. There have been death of one of parentson 6,4% cases under 18 years old. There was a history of death inthe family of 13,7% cases last one year. The parents of 15,8% caseshad been separated from one another under 18 years old. Maritalstatus of 38,9 % cases had changed or they were left by their intimatepartners. Socioeconomic condition of 38,9% cases had beendecreased within last one year. Religious belief of 98,9% cases hadbeen Islam by their opinion. There was 8,4 % history of suicideattempts , 20 % family history of mental illness within first degreerelatives of cases. 4,2 % cases had drunk alcohol every day. Othersubstance dependence had been present within 1,1 % cases. 44,2 %cases had used cigarettes. 4,4% cases had experienced childhoodsexual abuse by adults. There were adult sexual abuse (3,2 % bypartners, friends or intimate partner, 7,4 % by strangers), physicalviolence ( 24,2 %), emotional abuse (47,4%), psychological neglect(47,7% both within family and outdoor environment), witness tophysical trauma ( % 26,3 against to relatives, % 30,5 against tostrangers), witness to sexual abuse ( % 4,2 against to relatives, % 9,6against to strangers ).Biological, psychological, and cultural factors all have asignificant impact on the risk of suicide in any individual. Riskfactors associated with suicide include serious mental illness,alcohol and drug abuse, childhood abuse, loss of a loved one,joblessness and loss of economic security, and other cultural andsocietal influences. Resiliency and coping skills, on the other hand,can reduce the risk of suicide. Social support, including closerelationships, is a protective factor.