Cerrahi tedavisi tamamlanmış tek taraflı dudak damak yarığı hastalarında nazal havayolu hacminin ve nazal fonksiyonun değerlendirilmesi
Evaluation of nasal airway volume and nasal function of operated unilateral cleft lip and palate patients
Yazar: MERT ATAOL
Danışman: PROF. DR. ÜMİT ERTAŞ
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Cerrahi-kulak-burun-boğaz = Surgery-otorhinolaryngologic ; Cerrahi-kulak-burun-boğaz = Surgery-otorhinolaryngologic ; Cerrahi-oral = Surgery-oral ; Nazal kavite = Nasal cavity ; Rekonstrüktif cerrahi = Reconstructive surgical ; Rinomanometri = Rhinomanometry ; Solunum = Respiration ; Tomografi-emisyon-bilgisayarlı = Tomography-emission-computed ; Yarık damak = Cleft palate ; Yarık dudak = Cleft lip

Özet:
Amaç: Çalışmanın amacı tek taraflı dudak damak yarığı bulunan bireyler ile yarığı bulunmayan iskeletsel sınıf III bireylerden oluşan kontrol grubu arasındaki, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi(KIBT) ile elde edilen nazal havayolu hacimleri ile rinomanometri ile elde edilen nazal direnç değerleri açısından farklılıkları değerlendirmektir. 
Materyal ve Metot: Tek taraflı dudak damak yarığı (TTDDY) bulunan 16 birey (8 bayan, 8 erkek; ortalama yaş:15,7) çalışma grubuna dahil edilmiştir. Yarığı bulunmayan iskeletsel sınıf III deformiteye sahip 16 birey (8 bayan, 8 erkek; ortalama yaş:15,7) kontrol grubuna dahil edilmiştir. Bireylerin nazal havayolu hacimleri (toplam / yarık taraf / yarık olmayan taraf / kontrol / nazal pasaj) Dolphin 3D yazılımı ile hesaplanmıştır. Nazal direnç değerleri ise rinomanometri ile ölçülmüştür ve tüm sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir.  
Bulgular: Çalışma grubunun istatistiksel olarak daha yüksek toplam nazal havayolu hacmine sahip olduğu çalışma sonuçlarımızda görülmektedir.(p<0,05) Ayrıca, TTDDY bireylerin yarık tarafları ile yarık olmayan tarafları arasında; yarık tarafları ile kontrol grubu arasında ve yarık olmayan tarafları ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmüştür.(p<0,05) Nazal pasaj hacmi açısından, TTDDY grubu bireyler, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek nazal pasaj hacmine sahiptir.(p<0,05) Diğer taraftan çalışma grubu, kontrol grubuna göre daha yüksek nazal direnç değerleri göstermiştir, ancak TTDDY bireylerin yarık tarafları ile yarık olmayan tarafları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktur. 
Sonuç: Çalışma sonuçlarımız; TTDDY bireylerin, iskeletsel sınıf III kontrol grubuna kıyasla, daha geniş nazal havayolu hacmine ve daha yüksek nazal dirence sahip olduklarını göstermektedir. Bu sonuçlar; tek taraflı dudak damak yarıklı bireylerin, dudak, damak ve alveoler yarık onarımları tamamlanmış olsa bile nazal havayolu ve nazal fonksiyon açılarından çeşitli problemlere sahip olduklarına işaret etmektedir.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to evaluate differentiation of nasal airway volumes via cone beam computed tomography(CBCT) and nasal resistance via rhinomanometry between unilateral cleft lip and palate patients and individuals with non-cleft skeletal class III serving as the control group.
Material and method: 16 unilateral cleft lip-palate patients (UCLP) (8 females, 8 males; mean age: 15.7) who had received surgery were included as the study group. 16 subjects with non-cleft skeletal class III deformities were included as the control group (8 females, 8 males; mean age: 15.7). The individuals' nasal airway volumes (total/ cleft side/ non-cleft side/ control/ nasal passages) were examined with Dolphin 3D Software. The nasal resistance data were collected with rhinomanometry and all results evaluated statistically.
Results: The results showed that the study group had significantly higher values in terms of total nasal airway volume.(p<0.05) Additionally, there were significant differences between the cleft side and non-cleft side volumes of UCLP individuals; between the cleft side volumes and the volumes of the control group subjects; and between the non-cleft side volumes and the volumes of the control group subjects.(p<0.05) According to nasal passage volumes, UCLP patients had statistically significantly higher nasal passage volume compared with control group individuals.(p<0.05) On the other hand, study group had higher nasal resistance results than control group, but there was not a statistically difference between cleft-side and non-cleft side of UCLP individuals. 
Conclusion: Our study results showed that UCLP patients, compared with skeletal class III control group, had wider nasal airway volumes and higher nasal resistance. These findings pointed out that, unilateral cleft lip and palate patients had some problems regarding nasal airway volume and nasal function, even when lip, palate and alveolar cleft operations had been performed.