2017-2022 yılları arasında harran üniversitesi tüp bebek kliniğinde ıvf yapılan düşük, normal ve yüksek over rezervli hastalarda toplanan oositlerin maturasyon oranlarının karşılaştırılması
A comparison of the maturation rate of oocytes collected in patients with low, normal and high ovarian reserve who had ivf performed at harran university ivf clinic between 2017-2022
Yazar: GÜLZER DELİKTAŞ
Danışman: DOÇ. DR. HACER UYANIKOĞLU
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Bu çalışmanın amacı 2017-2022 yılları arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi tüp bebek kliniğinde IVF yapılan Poseidon  sınıflamasına göre düşük, normal, yüksek over rezervli hastalarda toplanan oositlerin maturasyon oranlarının karşılaştırılmasıdır.
Kesitsel tipteki bu çalışmaya 2017-2022 yılları arasında IVF tedavisi gören 18-40 yaş arası kadınlar dahil edilmiştir. Antral folikül sayısı (AFC), AMH değerleri, oosit maturasyonları, toplam oosit sayıları, FSH, LH, TSH ve östradiol düzeyleri kaydedilmiştir.
Yaş ortalamaları 30,70 olan katılımcıların BKİ ortalaması 26,61, AMH değerleri ortalama 3,29 ng/ml, ortalama AFC sayısı ise 3,47'dir. Katılımcıların %22'si düşük, %46,1'i orta, %31,9'u yüksek over rezervlidir. Düşük over rezervli kadınların yaş ortalaması anlamlı farkla daha yüksektir. Düşük over rezervli kadınların FSH ve E2 ortalamaları ve kullanılan ilaç dozları daha yüksektir. Düşük over rezervli kadınların toplam oosit, M1, M2 ve GV oosit sayıları ortalamaları anlamlı farkla daha düşüktür. Çatlatma iğnesi olarak katılımcıların %81,6'sında Ovitrelle, %17,8'inde Gonapeptly ve %0,6'sında Ovitrelle+Gonapeptly kullanılmıştır. Gonapeptly kullanılan grubun toplam oosit sayısı, M1, M2 ve GV oosit sayısı ortalamaları daha yüksektir. Tüm katılımcıların %50,3'ü vitamin desteği almıştır. Yaş arttıkça AMH değerinin azaldığı ve toplam, M1, M2 ve GV oosit sayılarının azaldığı görülmüştür. Düşük over rezervli kadınlarda toplam oositlerin %67,3'ünün, orta over rezervli kadınlarda toplam oositlerin %66,9'unun, yüksek over rezervli hastalarda ise toplam oositlerin %67,3'ünün metafaz 2 oositlerine olgunlaştığı görülmüştür.
Over rezervi ile oosit sayısı arasında ilişki vardır ancak maturasyon oranlarının benzer olduğu görülmüştür. İleriki çalışmalarda daha geniş popülasyonlarda ve farklı tedavi uygulamalarıyla over rezervi ile oosit maturasyonu ilişkisinin araştırılması, bulgularımızın desteklenmesi açısından önem taşımaktadır.
Anahtar kelimeler: Anti-müllerien hormon, in vitro fertilizasyon, over rezervi.

Abstract:
The aim of this study is to compare the maturation rates of oocytes collected in patients with low, normal and high ovarian reserve according to the Poseidon classification  who underwent IVF in the IVF clinic of Harran University Faculty of Medicine between 2017-2022.
This cross-sectional study included women between the ages of 18 and 40 who underwent IVF treatment between 2017 and 2022. Antral follicle count (AFC), AMH values, oocyte maturation, total oocyte counts, FSH, LH, TSH and estradiol levels were recorded.
The mean age of the participants is 30.70, the mean BMI is 26.61, and the mean AMH values are 3.29 ng/ml, and mean AFC values are 3.47. 22% of the participants had low, 46.1% medium, 31.9% high ovarian reserve. The mean age of women with low ovarian reserve is significantly higher. Women with low ovarian reserve have higher FSH and E2 averages and drug doses used. Means of total oocyte, M1, M2 and GV oocyte counts are significantly lower in women with low ovarian reserve. As the cracking needle, Ovitrelle was used in 81.6% of the participants, Gonapeptly in 17.8% and Ovitrelle+Gonapeptly in 0.6% of the participants. The mean total oocyte count, M1, M2 anSd GV oocyte counts were higher in the gonapeptly used group. 50.3% of all participants received vitamin support. It was observed that with increasing age, the AMH value decreased and the total, M1, M2 and GV oocyte numbers decreased. It was observed that 67.3% of total oocytes in women with low ovarian reserve, 66.9% of total oocytes in women with medium ovarian reserve, and 67.3% of total oocytes in women with high ovarian reserve mature into metaphase 2 oocytes.
There is a relationship between ovarian reserve and oocyte count, but maturation rates were similar. It is important to investigate the relationship between ovarian reserve and oocyte maturation in larger populations and with different treatment applications in future studies, in order to support our findings.
Key words: Anti-mullerian hormone, in vitro fertilization, ovarian reserve.