Spinal müsküler atrofili(SMA) hastalara görsel materyal izletmenin aspirasyon sonrası ağrı ve solunum parametrelerine etkisi
Effect of visual material shown to patients with spinal muscular atrophy on pain and respiratory parameters after aspi̇rati̇on
Yazar: ELANUR TAŞCI
Danışman: PROF. DR. NURCAN ÖZYAZICIOĞLU
Bursa Uludağ Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Bilimi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Aspirasyon = Aspiration ; Ağrı = Pain ; Görsel materyaller = Visual materials ; Kas atrofisi = Muscular atrophy ; Kas atrofisi-spinal = Muscular atrophy-spinal ; Spinal hastalıklar = Spinal diseases ; Çocuk sağlığı = Child health

Özet:
Araştırma Spinal Müsküler Atrofili (SMA) hastalara görsel materyal
izletmenin aspirasyon sonrası ağrı ve solunum parametrelerine etkisini belirlemek
amacıyla deneysel olarak yapıldı. Araştırmanın evrenini Bursa Dörtçelik Çocuk
Hastalıkları Hastanesi çocuk yoğun bakım kliniğine Şubat-Ekim 2018 tarihleri
arasında yatmış olan 3-6 yaş Spinal Müsküler Atrofi tanılı, trakeostomi kanülü ile
izlenen çocuklar oluşturdu. Araştırmanın örnekleminde ise ebeveynleri çalışmaya
katılmayı kabul eden ve örneklem seçim kriterlerine uyan toplam 20 çocuk (20
çocuğa hem görsel materyal (çizgi film) izleterek hemde izletmeyerek aspirasyon
işlemi uygulanmıştır) yer aldı. Araştırmanın verileri hasta tanıtıcı formu, FLACC
ağrı skalası, solunum parametreleri ve hastanın vital bulgularının yer aldığı form
kullanılarak toplandı. İlk günkü aspirasyon işleminde çocuklara ise herhangi birşey
uygulanmadan aspirasyon işlemi yapıldı. İkinci günkü aspirasyon işleminde ise
çocuklara aspirasyon işlemi öncesinden başlanarak aspirasyon sonrası 10. dakikaya
kadar görsel materyal izletildi. Araştırmanın istatistiksel analizleri için Shapiro Wilk,
Mann Whitney U, Wilcoxon testi, Spearman korelasyon ve parametrik olmayan
istatistiksel testler kullanıldı. Aspirasyon işlemi boyunca görsel materyal izletilen
çocukların aspirasyon sonrası hissettikleri ağrı puanı, görsel materyal izletilmeyen
çocukların ağrı puanlarına göre daha düşük bulundu. Görsel materyal izletilen
çocukların solunum sayısı ve kalp tepe atım sayısı azalmış; SpO2 ile tidal volüm
değeri artmıştır. Sonuç olarak, SMA'lı çocuklarda görsel materyal izletmenin
aspirasyon sonrası ağrı skoru, solunum parametrelerine ve vital bulgulara etkisi olduğu
belirlenmiştir.

Abstract:
This study aimed to determine the effect of visual material shown to patients
with spinal muscular atrophy (SMA) on pain and respiratory parameters after
aspiration. The study population comprised children aged 3–6 years, diagnosed with
SMA and monitored with a tracheostomy tube, who were admitted to the pediatric
intensive care unit between February and October 2018 in the Bursa Dörtçelik
Children's Hospital. The sample of the study comprised 20 children, whose parents
agreed to the participation in the study and who fit the study criteria. These children
were first not shown the visual material and then shown cartoons, after which the
aspiration was performed. The data were collected using the patient information
form, the FLACC pain scale, and a form used to gather information about
respiratory parameters and vital signs. On the first day, the children were aspirated
without showing any visual material. On the second day, the visual material was
shown to the children before starting the aspiration process and until the 10th min
after aspiration. Shapiro–Wilk, Mann–Whitney U, Wilcoxon, Spearman correlation,
and nonparametric statistical tests were used for statistical analysis. The pain score
after aspiration of the children who were shown visual material during the aspiration
process was found to be lower than of the children not shown visual material. The
children shown the visual material displayed a decrease in the respiratory and heart
rates and an increase in the values of SpO2 and tidal volume. Hence, it was
concluded that showing visual material to children with SMA had an effect on pain
score, respiratory parameters, and vital signs after aspiration.