Serum D vitamin düzeyi ile lipidlerin ilişkisi
Relationship with serum vitamin D levels and lipids
Yazar: ÖZGÜR MELETLİ
Danışman: DOÇ. DR. TEVFİK DEMİR
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Kardiyovasküler sistem = Cardiovascular system ; Kolesterol-HDL = Cholesterol-HDL ; Kolesterol-LDL = Cholesterol-LDL ; Lipidler = Lipids ; Lipoproteinler = Lipoproteins ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Trigliseridler = Triglycerides ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency

Özet:
D vitamini eksikliğinde Kardiyovasküler Hastalık (KVH) riski ve buna bağlı mortalitede artış olduğu bilinmektedir. D vitamini birçok hormon ve enzimin sentezini kontrol etmektedir. Araştırmamızda D vitamin düzeyi ile lipidler arasındaki ilişkiyi retrospektif olarak incelemeyi planladık. 
Ocak 2011-Ağustos 2013 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde serum D vitamini ve serum lipidleri bakılan 18 yaşından büyük tüm hastalar incelemeye alındı. Akut/kronik böbrek veya karaciğer hastalığı olan, transplantasyonlu hastalar, kanser öyküsü olan ya da lipid metabolizmasına etki eden ilaç tedavisi alan hastalar ( statinler , fibratlar , retinoik asit , siklosporin… ) inceleme dışı tutuldu.  
Araştırmaya dahil edilen bireyler serum D vitamin düzeylerine göre 3 gruba ayrıldı (<20 g/ml, 20-30 ng/ml ve >30 ng/ml). 3 grup arasındaki laboratuvar ve demografik verilerin karşılaştırılması One-Way ANOVA testi kullanılarak yapıldı; gruplar arasında anlamlı bir fark saptandığında bu farkın hangi gruptan kaynaklandığını  belirlemek için Pearson's korelasyon analizi kullanıldı. Veriler ortalama ± standart sapma olarak sunulmuştur. Araştırmamızda istatistiksel olarak p<0.05 anlamlı kabul edildi.Tüm analizler Statistical Package for the Social Sciences software version 22.0  (SPSS 22.0) programı kullanılarak yapılmıştır.  
Araştırmamızda serum High Dansity Lipoprotein (HDL) , Low Dansity Lipoprotein (LDL) ve Total Kolesterol (TK) düzeyleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı. TK ve LDL kolesterol düzeyi D vitamin yetmezliği olan grupta daha yüksek saptandı. HDL kolesterol düzeyi ise D vitamin yetmezliği olan grupta istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha düşük saptandı. Serum Trigliserid (TG) düzeyi açısından üç grup karşılaştırıldığında ise üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. 
Araştırmamızda serum D vitamin düzeyi ile HDL, LDL ve total kolesterol arasında ilişki saptandı. D vitamin eksikliği olan bireylerde artmış kardiovasküler olaylara d vitamin eksikliğine eşlik eden lipid parametrelerindeki bozuklukların katkısı olabilir.

Abstract:
It's well known that vitamin D deficiency is associated with cardiovascular morbidity and mortality. Vitamin D controls the synthesis of several hormons and enzymes. In this study we aimed to analyse the association of serum vitamin D levels with serum lipid levels retrospectively. 
All patients 18 years of age or older whose serum vitamin D and lipid levels are studied in our institution between January 2011 and August 2013 are enrolled. Patients with acute/chronic kidney or liver disease, patients with transplantation, patients with cancer or those who is under treatment with any lipid modifier drug (statins, fibrates, retioic acid, cyclosporine…) are not included.  
Patients who are included are then divided into 3 groups based on their serum vitamin D levels (<20 ng/ml, 20-30 ng/ml and >30 ng/ml). One-Way ANOVA test was used to compare the demographic and laboratory findings of groups; when there was a significant difference between groups, Bonferroni post-hoc anaylsis was performed to understand which group was the cause of difference. Pearson's correlation analysis was performed to search the association between serum vitamin D and serum lipid levels. Data are presented as mean±standard deviation. A p value of <0.05 was accepted as statistically significant. All anaylses are performed by using the Statistical Package for the Social Sciences software version 22.0  (SPSS 22.0). 
In our study there was statistically significant difference between groups for their serum HDL, LDL and total cholesterol levels. Total cholesterol and LDL levels were higher in vitamin D insufficiency group. HDL cholesterol was significantly lower in vitamin D insufficiency group. According to serum triglyceride levels there was no statistically significant difference between groups. 
In our study, HDL, LDL and total cholesterol levels were associated with serum vitamin D levels. Increased cardiovascular events in patients with vitamin D deficiency may contribute to the disorder of lipid parameters associated with vitamin D deficiency.