Dislipidemik hastalara verilen az yağlı az kolesterollü diyetin LDL alt gruplarına etkisi
The effect of low-fat low cholesterol diet in dyslipidemic patients on LDL sub-groups
Yazar: ÜLGER KAÇAR MUTLUTÜRK
Danışman: PROF. DR. BETÜL ÇİÇEK
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Dislipidemi = Dyslipidemia ; Diyet = Diet ; Kolesterol = Cholesterol ; Kolesterol-LDL = Cholesterol-LDL

Özet:
Bu çalışmanın amacı dislipidemik hastaların 12 hafta süreyle uyguladığı az yağlı (toplam enerjinin <%30'u) az kolesterollü (<200 mg/gün), hasta fazla kilolu veya obez ise enerji kısıtlaması ile (~500-1000 kkal), diyetin öncesinde ve sonrasında LDL alt gruplarını karşılaştırmaktır. Endokrinoloji uzmanı tarafından dislipidemi tanısı almış yaş ortalaması 48.51±9.86 yıl olan 15 erkek 32 kadın olmak üzere toplam 47 gönüllü çalışmaya dâhil edilmiştir. Çalışmaya alınan 32 kadından 13'ü premenopozal dönemde iken, 19'u postmenopozal dönemdedir. Hastalara bu süreçte günde en az 30-40 dk orta tempoda yürüyüş yapmaları önerilmiştir. Diyet sonrasında hastaların açlık kan glikozu, total kolesterol ve trigliserit düzeyleri diyet öncesine göre anlamlı azalmıştır (sırasıyla p=0.014, p=0.022, p<0.001).  Large-LDL (LDL1+LDL2) diyet müdahalesi sonrasında anlamlı azalmıştır (p=0.002). IDL'nin alt grupları olan (aynı zamanda VLDL kalıntıları) MiDC, MidB, MidA diyet müdahalesinden sonra anlamlı düşmüştür (sırasıyla p<0.001, p=0.008, p=0.046). Diyet öncesi ve sonrası sistolik ve diyastolik kan basınçlarındaki düşüş anlamlı bulunmuştur (sırasıyla p=0.005, p=0.022). Vücut ağırlığı (kg), BKİ (kg/m²), bel çevresi (cm), bel/boy oranı ve boyun çevresi (cm) diyet müdahalesinden sonra her iki cinsiyette de anlamlı azalmıştır (p˂0.05). Sonuç olarak lipit profilini etkileyen ilaç kullanmayan dislipidemik hastaların 12 hafta süreyle uyguladığı az yağlı, az kolesterollü diyetin LDL ve IDL-kolesterolün alt gruplarını azaltmada etkisi vardır. Ayrıca bu diyetin antropometrik ölçümler, kan basıncı ve kan lipit profillerini olumlu yönde etkilediği düşünülmektedir. 
Anahtar Kelimeler: Dislipidemi, Az Yağlı Az Kolesterollü Diyet, LDL Alt Grupları, IDL Alt Grupları

Abstract:
The aim of this study was to compare LDL sub-groups before and after diet with low-fat (<30% of total energy) low-cholesterol (<200 mg/day) planned for dyslipidemic patients for 12 weeks, with an energy restriction (~500-1000 kcal), if the patient was overweight or obese. A total of 47 volunteers, including 15 males and 32 females with a mean age of 48.51±9.86 years, diagnosed with dyslipidemia by the endocrinologist were included. Of the 32 women, 13 were at premenopausal and 19 were at postmenopausal periods. Patients were advised to walk at a moderate speed for at least 30-40 minutes per day. Fasting blood glucose, total cholesterol and triglyceride levels decreased significantly after dietary intervention (p=0.014, p=0.022, p<0.001, respectively). Large-LDL (LDL1+LDL2) decreased significantly after dietary intervention (p=0.002). The sub-groups of IDL (also VLDL remnants) MidC, MidB, MidA decreased significantly after dietary intervention (p<0.001, p=0.008, p=0.046, respectively). The decrease in systolic and diastolic blood pressures before and after dietary intervention was significant (p=0.005, p=0.022, respectively). Body weight (kg), BMI (kg/m²), waist circumference (cm), waist-to-height ratio and neck circumference (cm) decreased significantly in both genders after dietary intervention (p˂0.005). In conclusion, low-fat low-cholesterol diet implemented by dyslipidemic patients not taking any medications affecting lipid profile, for 12 weeks had an effect on reducing the sub-groups of LDL- and IDL-cholesterol. In addition, this diet is supposed to have positive effects on anthropometric measurements, blood pressure and blood lipid profiles.
 Keywords: Dyslipidemia, Low Fat Low Cholesterol Diet, LDL Sub-groups, IDL Sub-groups