Benign paroksismal pozisyonel vertigo hastalarında brandt-daroff egzersizleri ve vestibüler rehabilitasyon yaklaşımının denge ve yürüme performansı üzerine etkisinin incelenmesi
Determination of the effect of brandt-daroff  exercises and vestibular rehabilitation balance and gait performance in patient with benign paroxysmal positional vertigo
Yazar: GÖKNUR TANYERİ MUŞTU
Danışman: DOÇ. DR. BİRGÜL BALCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Nörolojik Fizyoterapi-Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium ; Egzersiz = Exercise ; Vertigo = Vertigo ; Vestibüler rehabilitasyon = Vestibular rehabilitation ; İyileştirme = Improvement

Özet:
Amaç: Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV)  tanısı almış hastalarda kanalit repozisyon manevralarına (KRM) ek olarak uygulanan vestibüler rehabilitasyon egzersizlerinin denge ve yürüme üzerine iyileştirici etkilerinin karşılaştırılması
Yöntem: Araştırmaya 40 BPPV tanısı almış hasta katıldı. KRM öncesinde hastalar değerlendirildi ve etkilenen semisirküler kanala özgü KRM uygulandı. Bir hafta sonra hastalar tekrar değerlendirilip KRM'nin iyileştirici etkisi kontrol edildi. Hastalar Brandt-Daroff egzersiz grubu (BD) ve Brandt-Daroff+Adaptasyon eğitimi (BD+AE) grubu olarak randomize edildi. Bir ay boyunca uygulanan ev egzersiz programı sonrası hastalar son kez değerlendirildi. Hastalara Dinamik Yürüme İndeksi (DYI), Vertigo Semptom Skalası- kısa form, Baş Dönmesi Engelilik Envanteri (BEE) ve Kararlılık Sınırları Testi (KST) ile Modifiye Duysal Etkileşim Testi (m-DEDT) uygulandı. 
Bulgular: Vestibüler rehabilitasyon programını tamamlamış 39 hastada denge ve yürüme ölçek skorları anlamlı iyileşme gösterdi (p<0,05). KRM sonrasında BD+AE grubunda hastalarda denge ve yürüme ölçek değerleri BD grubundaki hastalara göre anlamlı olarak daha iyi olduğu tespit edildi (p<0,05).
Sonuç: BD+AE grubu hastalarının denge ve yürüme fonksiyonları BD grubundaki hastalardan daha iyidir. Vestibüler rehabilitasyon ile işlevsel denge ve yürüme yeteneklerinde iyileşme görülmesi vertigoya bağlı anksiyetenin azaldığını ve hastaların günlük yaşama daha aktif katılabildiğini düşündürmektedir.

Abstract:
Objective: To compare the therapeutic effects of vestibular rehabilitation exercises in addition to canalith repositioning maneuvers (CRM) on balance and gait parameters in patients who diagnosed with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV).
Methods: The study included of 40 patients diagnosed with BPPV. Prior to CRM, patients were examined and the specific CRM was applied to the affected semicircular canal. The patients were re-assessed to check the effectiveness of CRM after 1 week. The patients were randomized in to the Brandt-Daroff exercise group (BD) and Brandt-Daroff + Adaptation exercise (BD + AE) group. The patients were assessed after one month of exercise program. The Dynamic Gait Index (DGI), the Vertigo Symptom Scale-short form, the Dizziness Handicap Inventory (DHI) and Limits of Stability Test (LOS) and Modified Clinical Test of Sensory Interaction in Balance (M- CTSIB)  were applied to the patients before and after CRM. 
Results: Balance and gait scores improved significantly in 39 patients who completed the vestibular rehabilitation programs (p <0.05). Balance and gait scale values were significantly better in BD + AE group after CRM than in BD group (p <0.05).
Conclusion: Balance and gait functions of BD+ AE group are better than BD group. Improvement in functional balance and walking ability with vestibular rehabilitation suggests that vertigo-related anxiety is reduced and patients can participate more actively in daily life.