COVID-19 hastalığının uzun dönemde akciğer fonksiyonlarına etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of COVID-19 disease on lung functions in the long term
Yazar: ALPER ARSLAN
Danışman: PROF. DR. HASAN ÇETİN EKERBİÇER
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Bulaşıcı hastalıklar = Communicable diseases ; COVID 19 = COVID 19 ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; Pandemiler = Pandemics ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests

Özet:
AMAÇ: Çalışmamızın amacı genç ve üretim çağında olan, nispeten COVID-19 hastalığını daha hafif geçiren bireylerde, akciğer fonksiyon kaybının olup olmadığını belirlemektir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Retrospektif kohort tipinde yapılan çalışma Sakarya ilindeki bir sanayi kuruluşunda çalışan PZR testi ile COVID-19 hastalığı kanıtlanmış ve hastalığı hafif geçiren 77 gönüllü katılımcı ile gerçekleştirilmiştir. Katılımcılara sosyodemografik verilerin sorgulandığı toplam 18 soruluk anket, Spirometri ile SFT ölçümü ve pulse oksimetre ile parmak ucu oksijen saturasyon ölçümü yapılmıştır. COVID-19 öncesi ve sonrası SFT sonuçlarıda revir dosyalarından alınmıştır. Normallik varsayımlarının test edilmesi için Kolmogirov Smirnov testi uygulanmıştır. Sürekli değişkenler arasındaki farkların belirlenmesinde iki eş arasındaki farkın önemliliği testi (Paired Samples T Test) kullanılmıştır. Tüm istatistiksel analizlerde anlamlılık düzeyini belirlemek için, %95 güven aralığında ve p<0,05 anlamlı kabul edildi. İstatiksel analizler SPSS 20.0 istatistik paket programı ile yapılmıştır.
BULGULAR: Çalışmamızdaki katılımcıların %45'i erkek, %54,5'i kadın olup yaş ortalamaları 24,68 ± 5,8 SS yıl olup BKİ ortalamaları 23,6± 3,53 SS kg/m2 olarak tespit edilmiştir. Katılımcılarımızın %4'ünde kronik hastalık öyküsü ve %4 'ünde sürekli ilaç kullanımı bulunmaktadır. Katılımcılarımızın %45,4 ünin sigara kullanım öyküsü bulunmaktaydı. COVID-19 sonrası solunum fonksiyon testleri tanı aldıktan ortalama 59,6± 23,8 gün sonra yapılmıştır. COVID-19 öncesi ve sonrası SFT'leri arasında 281,7±168 gün vardır. Çalışmamızda COVID-19 öncesi ve sonrası testlerinin karşılaştırıldığında FEV1, FVC ve FEV1/FVC arasında anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür (p>0,05). Nefes darlığı olanlar ile sigara kullanım öyküleri olan katılımcıların solunum fonksiyon testleri değerlendirildiğinde de FEV1, FVC ve FEV1/FVC değerlerinde anlamlı bir farklılık görülmemiştir (p>0,05).
x
Katılımcılarımızda COVID-19 enfeksiyonu sırasında en sık görülen semptomlar halsizlik (%83,1) ve kas-eklem ağrıları (%76,6) olurken en az görülen semptomlar ise ishal (%28,6) ile ateş (%39) olarak tespit edilmiştir. COVID-19 tanısından ortalama 59 gün sonra semptomlardan en sık görülenleri kas eklem ağrısı (%20,8) ve öksürük (%19) olurken en az görülen semptomun ise ateş (%1,3) olduğu tespit edilmiştir.
SONUÇ: Çalışmamızda COVID-19 hastalığını hafif geçiren sağlıklı genç erişkinlerin, solunum fonksiyon testlerinde olumsuz yönde bir değişme olmadığı gösterilmiş ve böylece bu hasta grubunda COVID-19 sonrası akciğer fonksiyon kaybı oluşmadığı sonucuna varılmıştır. Bu sonucu sigara kullanım durumu ya da hastalık sırasındaki nefes darlığı şikayetinin şiddeti değiştirmemiştir. Hastalıktan 2 ay sonra halen COVID-19 kaynaklı öksürük ve kas eklem semptomlarının devam ettiği görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: COVID-19, solunum fonksiyon testi, uzun dönem COVID-19, COVID-19 semptomları

Abstract:
SUMMARY
AIM: The aim of our study to determine whether lung function damages exist in young and productive individuals who recover from the COVID-19 disease in a comparatively less serious way.
MATERIALS AND METHODS: The study that is done in the type of retrospective cohort is conducted with 77 volunteers who work in an industrial company and approved that they have the COVID-19 disease with the polymerase chain reaction (PCR) test and pass the disease mildly. A survey consisting of 18 questions related to socio-demographical information, Pulmonary function test (PFT) measurement with Spirometry, and fingertip oxygen saturation measurement with pulse oximeter are applied to the participants. The PFT results of before and after COVID-19 are collected from the infirmary files. Kolmogorov Smirnov Test is applied for the normality assumption tests. Paired Samples T Test is used for measurement of the difference between constant variables. In all statistical tests, the significance level is accepted as %95 and p<0,05. Statistical analyses are performed in the SPSS 20.0 statistical package programme.
RESULTS: In our study, it is observed that 45 percent of participants are men and 54,5 percent are women, also the average age is 24,68 ± 5,8 SS year, and the average BMI is 23,6± 3,53 SS kg/m2. 45.4 percent of the sample has a smoking history, 4 percent has constant medicine usage, and 4 percent has chronic disease history. After COVID-19 Pulmonary function tests are performed after average 59,6± 23,8 days later. There are 281,7±168 days between Before and After COVID-19 PFTs. In our study, it is noticed that there is no meaningful difference between FEV1, FVC, and FEV1/FVC (p >0,05). It is also noticed that there is no meaningful difference between FEV1, FVC, and FEV1/FVC when evaluating Pulmonary function test of participants
xii
who have a smoking history and have a dispnea (p >0,05). The results show that the most frequently observed symptoms are fatigue (83,1%) and muscle and joint pain (76,6%) while the least frequently observed symptoms are fever (39%) and diarrhea (28,6%) during COVID-19 infection on participants. After 59 days later of COVID-19 diagnosis, it is observed that the most frequent symptoms are muscle and joint pain (20,8%) and cough (19%) while the least frequent symptom is fever (1,3%).
CONCLUSION: In our study, it is shown that healthy young adults who had mild COVID-19 disease did not have a negative change in pulmonary function test, and thus, it was concluded that lung function loss did not occur after COVID-19 in this patient group. This result did not change the severity of the smoking status or the complaint of shortness of breath during illness. It was observed that cough and muscle joint symptoms caused by COVID-19 continued 2 months after the disease.
Keywords: COVID-19, Pulmonary function test, long term COVID-19, COVID-19 symptoms