İskeletsel sınıf 3 yapıya sahip bireylerin ortognatik cerrahi ya da yüz maskesi ile tedavisinin estetik açıdan değerlendirilmesi
Aesthetic evaluation of treatment of skeletal class 3 individuals with orthognathic surgery or facial mask
Yazar: YAĞMUR KAPLAN
Danışman: PROF. DR. FERABİ ERHAN ÖZDİLER
Kırıkkale Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Estetik-dental = Esthetics-dental ; Fotoğraf = Photograph ; Laringeal maskeler = Laryngeal masks ; Maloklüzyon = Malocclusion ; Maloklüzyon-angle sınıf III = Malocclusion-angle class III ; Maskeler = Masks ; Ortodonti = Orthodontics ; Ortognatik cerrahi işlemler = Orthognathic surgical procedures ; Profil = Profile ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu çalışma, İskeletsel Sınıf 3 bireylere uygulanan farklı tedavi yöntemlerinde meydana gelen estetik değişikliğin farklı meslek gruplarındaki panel üyeleri tarafından değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Aynı zamanda profil silüetleri–profil fotoğrafları arasında estetik algı yönünden bir fark olup olmadığının da değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya İskeletsel Sınıf 3, 29 hastanın verileri dahil edilmiştir. Çalışmada hasta arşivindeki tedavi öncesi ve tedavi sonrası lateral sefalometrik röntgen, profil fotoğrafları ve alçı modelleri kullanılmıştır. Bu hastalardan 10 tanesi çift çene operasyonu, 9 tanesi Le Fort I cerrahisi ve 10 tanesi ise yüz maskesi ile tedavi edilmiştir. Katılımcılara bu hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası profil ve silüet fotoğrafları gösterilmiştir. Çalışma Kırıkkale Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 1. sınıf öğrencilerine, Kırıkkale Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 5. sınıf Öğrencilerine, ortodontistlere, plastik rekonstrüktif ve estetik cerrahlara, ağız, yüz ve çene cerrahlarına, diş hekimlerine, kulak, burun, boğaz uzmanlarına, Güzel Sanatlar Fakültesi 4. sınıf öğrencilerine ve Kırıkkale Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Bölümünde tedavi gören hasta velilerine uygulanmıştır. Toplamda 180 kişi çalışmaya dahil olmuştur. Elektronik ortamda hazırlanan ankette katılımcıların gösterilen fotoğraflara VAS ölçeği ile puan vermesi istenmiştir. Katılımcıların tedavi sonrası puanları tedavi öncesi puanlarına göre daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Kadın ve erkek katılımcıların tedavi öncesi ve tedavi sonrası profil fotoğraflarına verdikleri puanlar silüet fotoğraflarına verdikleri puanlara göre daha yüksektir (p<0.05). Profil fotoğraflarına verdikleri puanlarda kadın ve erkek katılımcılar arasında fark bulunmamıştır (p>0.05). Sadece silüet fotoğrafları değerlendirildiğinde erkek katılımcılar kadın katılımcılara göre daha yüksek puan vermiştir (p<0.05). Hasta velileri diğer katılımcılara göre daha yüksek puan vermiştir. 40 yaş ve üzerindeki katılımcılar diğer katılımcılara göre daha fazla puan vermiştir (p<0.05). Katılımcılar hem profil hem silüet fotoğraflarında yüz maskesi ile tedavi olan hastalara ortognatik cerrahi ile tedavi olan hastalara göre daha az puan vermişlerdir (p<0.05).Sonuç olarak katılımcılara göre bu örneklem grubundaki hastaların tedavi yöntemi ne olursa olsun tedavi sonunda değişik değerlerde yüz estetiği artmıştır. Fakat yüz estetiği sadece tek bir yüz özelliğine sahip değildir. Yüz estetiği yüzün özelliklerinin ayrı ayrı ve onları kombine ederek açıklamak için oldukça karmaşık bir konudur.

Anahtar Sözcükler: Estetik, görsel analog skala, iskeletsel Sınıf III,
ortognatik cerrahi, panel, profil, silüet, yüz maskesi,

Abstract:
This study was conducted to evaluate the changes in the different treatment methods applied to skeletal Class 3 individuals from aesthetic perspective by panel members in different occupational groups. In addition, it was also included in evaluating whether there is a difference in aesthetic perception between profile silhouettes and profile photographs. The data of 29 patients with skeletal Class 3 malocclusion were included in the study. In the study, lateral cephalometric x-rays, profile photographs and  dental cast models were used before and after treatment in the patient's archive. Of these patients, 10 were treated with double jaw operation, 9 with single jaw operation and 10 with face mask. Pre-treatment and post-treatment profile and silhouette photographs of these patients were shown to participants. The participants consist of 9 groups. Study groups were constituted as follows: Kirikkale University Faculty of Dentistry, 1. class students; Kirikkale University Faculty of Dentistry, 5th class student; orthodontists; plastic reconstructive and aesthetic surgeons; oral and maxillofacial surgeons; dentists; otorhinolaryngologist ; Faculty of Fine Arts, 4. class students; relatives of patients who are treated in Kırıkkale University Faculty of Dentistry Orthodontics Department. The study was applied to these groups. 180 participants were involved in the study. In the computer survey, participants were asked to rate the photos according to VAS score. Participants' scores on post-treatment photographs were higher than pre-treatment scores (p <0.05). The scores of male and female participants on pre- and post-treatment profile photographs were higher than silhouette photographs (p <0.05). No statistically significant difference was found between male and female participants' scores on profile photographs (p >0.05). Only silhouette photographs were evaluated, male participants scored higher than female participants (p <0.05). Relatives of patients gave higher scores than other participants. Participants aged 40 and over gave more scores than other participants (p <0.05). Participants gave lower rates to the patients treated with face mask than the patients treated with orthognathic surgery in both profile and silhouette photographs (p <0.05). As a result, according to participants, regardless of the treatment method of the patients in this sample group, facial aesthetics increased at different values after treatment. But it is not possible to evaluate facial aesthetics according to a single facial feature. Facial aesthetics is a complex issue to explain the facial features separately and in combination.

Key words: Aesthetic, face mask, skeletal Class III, orthognathic surgery,
panel, profile, silhouette, visual analog scala