Serebral palsi hastası çocuklarda kinezyolojik bantlamanın üst ekstiremite spastisitesine ve fonksiyonlarına etkisi
Effect of kinesiological taping on upper extremity functions and spasticity in children with cerebral palsy disease
Yazar: BURAK BUĞDAY
Danışman: DOÇ. DR. LEVENT EDİZ
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ekstremiteler = Extremities ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Kas spastisitesi = Muscle spasticity ; Kinezyoloji- uygulamalı = Kinesiology-applied ; Kol = Arm ; Sargılar = Bandages ; Serebral palsi = Cerebral palsy

Özet:
Bu çalışmanın amacı Serebral Palsi (SP) hastası çocuklarda sıklıkla görülen üst ekstremite fonksiyon bozukluklarında ve üst ekstremite spastisitesinin tedavisinde kinezyolojik bantlamanın etkililiğini saptamak. Araştırmada rastgele seçim yöntemiyle seçilmiş 3-14 yaş arasındaki 40 SP hastasına Kinezyolojik bantlama tedavisi uygulanmıştır. Uygulama haftada iki kez olmak üzere 8 hafta boyunca toplam 16 seans sürmüştür. Uygulamada hastaların Manual Ability Classification System (MASC), Face, Legs, Activity, Cry, Consolability Scale (FLACC), Gross Motor Function Classification System (GMFCS), Modifiye Ashwort Scale (MAS), Normal Eklem Hareketleri (NEH), Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) skorları tedavi öncesi ve tedavi sonrası olmak üzere ayrı ayrı ölçülmüştür. Hastalara uygulanan Kinezyolojik bantlama tedavisi sonucunda GMFCS ve MAS haricindeki tedavi değişkenlerinin hepsinde anlamlı düzeyde pozitif değişikliğin olduğu görülmüştür. FLACC değerleri 6,95'ten 4,40'a düşmüştür (p<0,05). NEH parametrelerindeki omuz ekstansiyon ölçümündeki değişim anlamlı bulunmazken omuz fleksiyon, dirsek fleksiyon, dirsek ekstansiyon, ön kol pronasyon, ön kol supinasyon, el bileği fleksiyon ve ekstansiyon, parmak ekstansiyon ve fleksiyon ölçümlerinde görülen farklılaşma istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Üst ekstremitenin sağlık durumunu tespit etmek için yapılan Quick DASH ölçümlerindeki değişim, istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Kinezyolojik bantlama, SP hastası çocukların üst ekstremite spastisitesinin tedavisinde ve fonksiyonlarının geliştirilmesinde etkili bir tedavi yöntemidir.
Anahtar Kelimeler: Serebral palsi, üst ekstremite spastisitesi, Kinezyolojik bantlama.

Abstract:
The objective of this study is to determine the effectiveness of kinesiological taping in upper extremity functions disorders and in the treatment of upper-extremity spasticity commonly seen in children with cerebral palsy (CP). In this study, kinesiotaping treatment was applied to a random sampling of 40 patients with CP between ages of 3 and 14. The treatment had a a frequency of 2 times a week, culminating in 16 sessions over 8 weeks. Patients were assigned pre- and post-treatment scores on multiple indexes such as Manual Ability Classification System (MASC), Face, Legs, Activity, Cry, Consolability Scale (FLACC), Gross Motor Function Classification System (GMFCS), Modifiye Ashwort Scale (MAS), Normal Eklem Hareketleri (NEH), Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Following kinesiotaping treatment, significant positive change was observed in all treatment variables, except for GMFCS and MAS. MASC values dropped from 3.48 to 2.73 (p<0.05). While the difference in the measurement of shoulder extension as part of NEH parameters was not found significant, the variation in measurements of  shoulder extension, elbow extension, forearm extension, forearm supination, wrist flexion and extension, finger extension and flexion was found statistically significant (p<0.05).  Also found statistically significant is the variation in measurements of Quick DASH, which is performed to determine the health of upper extremity. Kinesiological taping is an effective treatment modality for the treatment of upper extremity spasticity and the development of its functions in children with CP.
Keywords: Cerebral palsy, upper extremity spasticity,  kinesiological taping.