Tiroid nodülü olan Graves Hastalığı, Hashimoto tiroiditi, toksik multinodüler guatrlı olgularda TNF-alfa, HIF-1alfa,8-OHdG parametrelerinin incelenmesi
The investigation of TNF-alfa, HIF-1alfa, 8-OHdG in patients with Graves disease, Hashimoto tyroiditis and toxic multinodular goiter accompanying tyroid nodules
Yazar: ECE HARMAN
Danışman: PROF. DR. A. GÖKHAN ÖZGEN
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Biyobelirteçler-tümör = Biomarkers-tumor ; Graves hastalığı = Graves disease ; Guatr-nodüler = Goiter-nodular ; Hashimoto hastalığı = Hashimoto disease ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Tiroid bezi = Thyroid gland ; Tiroid nodülleri = Thyroid nodule ; Tümör nekroz faktörleri = Tumor necrosis factors ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Çalışmamızda; hipoaktif tiroid nodül/nodüllerinin eşlik ettiği otoimmün kökenli tiroid hastalıklarından Graves hastalığı, Hashimoto tiroiditi ile toksik multinodüler guatrlı olgularda inflamasyon, DNA hasarı ve kanser patogenezi ile ilişkili belirteçlerin incelenmesi; elde edilen sonuçların klinik durum, otoantikor varlığı, sitolojik, histopatolojik verilerle korelasyonlarının değerlendirilmesi ve literatüre katkısı amaçlanmıştır.Çalışmaya; Ege Üniversitesi Endokrinoloji polikliniğine başvuran hipoaktif tiroid nodülü veya nodüllerine sahip olan Graves hastalığı, toksik multinodüler guatr, Hashimoto tiroiditi tanısı almış toplam 60 hasta ve 20 sağlıklı birey alınmıştır.Graves hastalığı, toksik multinodüler guatr, Hashimoto hastalığı tanısı alan tüm hastalar; DNA hasar göstergesi olan 8-OHdG, inflamatuar süreçde rol alan TNF-? ve kanser patogenezinde yer aldığı düşünülen HIF-1? açısından kontrol grubu ile karşılaştırılmış ve 8-OHdG, TNF- ?, HIF-1? parametreleri hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0,05). Fakat Graves hastalığı, toksik multinodüler guatr, Hashimoto hastalığı tanısı alan gruplar arasında TNF-?, HIF-1?, 8-OHdG açısından anlamlı farklılık gözlenmemiştir. Otoimmünitenin ön planda rol oynadığı Graves hastalığı ve Hashimoto tiroiditi ile toksik multinodüler guatr tanısına sahip olgular arasında yapılan karşılaştırmada (Grup A+C/B); TNF-?, HIF-1?, 8-OHdG parametreleri arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. TNF-?, HIF-1?, 8-OHdG kendi aralarında korelasyon açısından karşılaştırıldığında 8-OHdG ile HIF-1? ve HIF-1? ile TNF-? arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (sırasıyla p<0,01 ve p<0,05). Fakat TNF-? ile 8-OHdG arasında korelasyon gözlenmemiştir.İnce iğne aspirasyon biopsisinde bulunan sitolojik tanılar (malign/benign/nondiagnostik) ile nodül sayısı, boyutu, yaş arasında korelasyon gösterilememiştir. Biopsi sonucu benign/malign/nondiagnostik bulunan hasta grupları arasında ve papiller karsinom pozitif/negatif olan vakalar arasında TNF- ?, 8-OHdG, HIF-1? parametreleri açısından istatiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır.

Abstract:
In our study we aimed to investigate inflammation, DNA damage and cancer pathogenesis in patients with hypoactive thyroid nodule / nodules accompanied by autoimmune thyroid diseases, Graves disease, Hashimoto's thyroiditis and toxic multinodular goiter. We compared the obtained results with the clinical condition, autoantibody presence, cytologic and histopathologic data.60 patients with hypoactive thyroid nodule or nodules (Graves' disease, toxic multinodular goiter, Hashimoto's thyroiditis) and 20 healthy subjects were included in the study.All of patients investigated of 8-OHdG as an indicator for DNA damage, of TNF-? as inflammatory process, HIF-1? as a marker cancer pathogenesis and compared with the control group. 8-OHdG, TNF- ?, HIF-1? parameters in the patient group were significantly higher than the control group (p <0.05). But among patient groups (Graves' disease, toxic multinodular goiter, Hashimoto's disease) were not found significant differences in 8-OHdG,. TNF-?, HIF-1?.8-OHdG and HIF-1?; HIF-1? and TNF-? among themselves were significantly correlated (respectively p <0.01 and p <0.05). But no correlation between TNF-? and 8-OHdG were not observed.The cytologic diagnosis (malignant / benign / nondiagnostik) in the fine-needle aspiration biopsy were not correlated with nodule number, size, age. Among the biopsy results of benign / malignant / nondiagnostik groups were not statistically signifigant. And between the results of papillary carcinoma positive / negative groups were not statistically signifigant too.