Gebelikte kilo alımı ve hijyenin maternal ve fetal prognoz üzerine etkisi
Effects of weight gain and hygiene in pregnancy on maternal and fetal prognosis
Yazar: BUKET YİĞİT ÇİVİ
Danışman: PROF. DR. İSMAİL FAHRİ ÖÇER
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
AMAÇ: Gebelik öncesi VKİ, kilo alımının uygunsuzluğu, gebe ve yenidoğanda olumsuz etkiler yaratabilmektedir. Gebelerin kötü hijyen alışkanlıkları, genitoüriner enfeksiyonları tetikleyip, maternal-fetal komplikasyonlara yol açabilmektedir. Çalışmamızda, gebelerin kilo alımı ve hijyen alışkanlıklarının maternal-fetal etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. 
GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2022-Ocak 2023 arasında İÜC-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvurmuş, gebelik izlemleri yapılan, doğumu gerçekleşen kadınlar prospektif olarak değerlendirildi. Antepartum, intrapartum, postpartum, neonatal ve maternal sonuçlar kaydedildi. Doğumdan sonra hastaların, prekonsepsiyonel danışmanlık alıp almadığı, kişisel hijyen alışkanlıkları sorgulandı. Veriler IBM SPSS 22 istatistiksel analiz programına girildi. P<0.05 ise, ölçüm istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. 
BULGULAR: 87 olgumuzun yaş ortalaması 29,54±5,63'tü. Olguların parite ortalaması 1,15±1,11'di. Başlangıç VKİ'ye göre hastaların 1'i düşük, 50'si normal, 25'i yüksek kilolu ve 11'i obezdi. Hastaların 28'i az, 31'i uygun, 28'i ise fazla kilo almıştı. Tüm olguların GHDÖ ortalama puanı 102,5 bulundu. Genitoüriner enfeksiyonun bulunmadığı preterm doğum ile gebelik öncesi fungal enfeksiyon varlığı ve genitoüriner enfeksiyonun olduğu preterm doğum ve EMR olgularında, banyo sıklığı istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Vajinal enfeksiyonun olup idrar yolu enfeksiyonunun olmadığı preterm doğum ve EMR ile iç çamaşırı yıkama sıklığı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). Çalışmamızda gebelik başlangıcındaki VKİ ile gebelik süresince kilo alımının maternal-fetal morbiditeyi olumsuz etkilemediği gözlendi. 
SONUÇ: Gebelik öncesi VKİ, gebelikteki kilo alımı, kötü hijyen alışkanlıklarının maternal-fetal komplikasyonlara yol açabildiği bilinmektedir. Sağlıklı bir gebelik ve doğum için, kilo ve hijyen konusunda hem prekonsepsiyonel hem gebelikte hastalara danışmanlık verilmelidir. 
Anahtar Kelimeler:  Gebelik, gebelik öncesi VKİ, genital hijyen, gestasyonel kilo artışı, komplikasyonlar.

Abstract:
OBJECTIVE: Pre-pregnancy BMI, inappropriate weight gain can have negative effects on pregnant and newborn. Poor hygiene habits can trigger genitourinary infections, cause maternal-fetal complications. We aimed to investigate the maternal-fetal effects of weight gain and hygiene habits of women.
MATERIALS AND METHODS: Women who applied to the Gynecology and Obstetrics Clinic of İÜC-Cerrahpaşa Medical Faculty between January 2022-January 2023, followed and delivered, were evaluated prospectively. After delivery, patients' personal hygiene habits were questioned if they received preconceptional counseling. The data analyzed with IBM SPSS 22. If P<0,05, the measurement was considered statistically significant.
RESULTS: The mean age of 87 cases was 29,54±5,63. The mean parity was 1,15±1,11. According to baseline BMI, 1 was low, 50 were normal, 25 were overweight, and 11 were obese. The mean GHRS score was 102,5. The frequency of bathing was found statistically significant in preterm birth without genitourinary infection, fungal infection before pregnancy, and preterm birth and PROM with genitourinary infection (p<0,05). A statistically significant correlation was found between preterm birth and PROM, with vaginal infection but no urinary tract infection, and frequency of underwear washing (p<0,05). In our study, we observed that pre-pregnancy BMI and weight gain during pregnancy didn't adversely affect maternal-fetal morbidity.
CONCLUSION: It is known that pre-pregnancy BMI, weight gain during pregnancy, and poor hygiene habits can lead to maternal-fetal complications. For a healthy pregnancy and delivery, both preconceptional and pregnant patients should be counseled about weight and hygiene.
Keywords: Pregnancy, prepregnancy BMI, genital hygiene, gestational weight gain, complications.