Kronik konstipasyonu olan bireylerde konnektif doku masajının etkisi
The effect of connective tissue massage on subjects with chronic constipation
Yazar: CEREN GÜRŞEN
Danışman: PROF. DR. MİNTAZE KEREM GÜNEL ; PROF. DR. TÜRKAN AKBAYRAK
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2013
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy ; Kabızlık = Constipation ; Masaj = Massage ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışmada, kronik konstipasyon tanısı konan hastalarda, konnektif doku masajının (KDM) konstipasyonun şiddeti ve olguların yaşam kalitesi üzerine olan etkisi araştırıldı. Çalışmamıza 52 birey dahil edildi. Bireyler rastgele örnekleme yöntemi ile yalnızca öneri, öneri ve KDM grubu olmak üzere iki gruba atandılar. KDM, dört hafta boyunca, haftada 5 gün, bir seans 15-20 dakika olacak şekilde uygulandı. Her iki gruptaki olgulara, beslenme, fiziksel aktivite gibi yaşam stili değişikliklerine yönelik öneriler verildi. Hastaların konstipasyon şiddeti Konstipasyon Ciddiyet Ölçeği (KCÖ), olguların konstipasyon şikayetinin yaşam kaliteleri üzerine olan etkisi Konstipasyon Yaşam Kalitesi Ölçeği (KYKÖ), olguların gaita tipi Bristol Gaita Skalası (BGS), olguların konstipasyon şikayetinin mevcut durumlarına olan etkisi Vizüel Analog Skala (VAS) kullanılarak değerlendirildi. Defekasyon frekansı, defekasyon süresi, gaita tipi, tamamlanmamış boşaltım hissi olguların doldurduğu haftalık gaita günlükleri ile değerlendirildi. Hastaların tedaviden memnuniyet düzeyleri belirlemek amacıyla Likert Tipi 5' li Skala kullanılarak kaydedildi. Tedavinin sonunda, KCÖ, KYKÖ ve GAS puanlarında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05). KDM+Öneri grubundaki olguların defekasyon frekansı, defekasyon süresi, dışkı tipi, tamamlanmamış boşaltım hissi gibi bütün klinik semptomlarında istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme bulundu (p<0.05). Tedavinin sonunda, KDM+ öneri grubundaki olguların değişim algısı sonuçlarında istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme bulundu (p<0.05).  Bu sonuçların ışığında, kronik konstipasyonu olan bireylere uygulanan KDM, olguların konstipasyon şiddetini ve klinik semptomları azaltıp, sağlıkla ilişkili yaşam kalitelerini arttırdığı için diğer tedavi yöntemleri içindeki yerini alabileceği görüşüne varıldı.

Abstract:
In this study, the effect of connective tissue manipulation (CTM) on severity of constipation and health- related quality of life (HRQOL) were investigated in patients with chronic constipation. This study was carried out on 52 patients. Patients were randomly divided into two groups; only suggestions for lifestyle changes and CTM in addition to suggestions for lifestyle changes. CTM was applied 15-20 minutes in a season, five days in a week, during four weeks. Suggestions for life style changes such as nutrition and physical activity were given to the patients in two groups. The patients were evaluated before and after the treatment using Constipation Severity Instrument (CSI) for constipation severity, Constipation Quality Life Instrument (KQAI) for patients' HRQOL, Bristol Stool Chart (BSC) for stool-type, Visual Analog Scale (VAS) for the impact of constipation complaint on current situation, 7 days-bowel dairy for clinical symptoms such as defecation frequency, defecation time, stool type, a feeling of incomplete evacuation. At the end of the treatment, patients' subjective perception improvement was recorded using five-point Likert-Type Scale. After the treatment, there were statistically significant difference in patients' CSI, CQOL and VAS scores between groups (p<0.05). Statistically significant improvement was found in all clinical symptoms such as defecation frequency, defecation time, stool type, incomplete evacuation in CTM+suggestion group (p<0.05). At the end of the treatment, significant improvement was found in the patients' subjective perception (p<0.05). In the light of these results, connective tissue massage maytake place in the other treatment methods because of reducing the severity of constipation and clinical symptoms, increasing patients' HRQOL.