Sol ventrikül diastolik disfonksiyonunda koroner sinüsün anatomik değişimi ve NYHA fonksiyonel sınıf ile ilişkisi
Anatomic alteration of coronary sinus in left ventrikül diastolic dysfunction and relationshıp with NYHA functionel class
Yazar: MEHMET HAN MERCEN
Danışman: DOÇ. DR. SERDAR SOYDİNÇ
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
AmaçÇalışmamızda diastolik disfonksiyon,koroner sinüs ve NYHA fonksiyonel sınıf arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.Hipotezimiz ,koroner sinüs anatomik değişiminin,diastolik disfonksiyonda gelişen yapısal remodeling'in bir parçası olabileceğidirÇalışma planıÇalışmaya başvuru anında LVEF>%50 olan ve ekokardiyografik olarak diastolik disfonksiyon tespit edilen 121 hasta (38 erkek,83 kadın,) alındı.Kontrol grubunu ,ekokardiografik olarak diastolik fonksiyonları normal,EF> %50 olan 37 hasta (15 kadın 22 erkek) oluşturdu..Tüm hastaların ekokardiografik olarak koroner sinüs çapları ölçüldü.Her hastanın plazma NT-proBNP düzeyleri ölçüldü.Ekokardiyografik olarak ölçülen koroner sinüs çapı,diastolik disfonksiyon ve NT-proBNP,NYHA fonksiyonel kapasite arasındaki ilişki incelendi.BulgularKoroner sinüs çapı diastolik disfonksiyon grubunda anlamlı derecede yüksek bulundu.( 0.71+0.13 cm ve 0.79+0.17 cm;p=0.006) NT-proBNP düzeyleri diastolik disfonksiyon grubunda anlamlı derecede yüksek bulundu.( 8.99±6.86fmol/ml ve13.74±15.60fmol/ml p=0.010) Diastolik disfonksiyonu olan hastalar arasında ,koroner sinus çapı ve hastaların NYHA fonksiyonel kapasiteleri arasında anlamlı ilişki saptanmadı.(p<0.95)Diastolik disfonksiyonu olan hastalarda,NYHA fonksiyonel kapasite kötüleştikçe NT-proBNP düzeyleri artmasına rağmen,anlamlı ilişki saptanmadı.( p<0.6)SonuçEkokardiyografik olarak diastolik disfonksiyon tespit edilen hastalarda koroner sinüs çapı,diastolik fonksiyonları normal hastalardan daha geniştir.Ekokardiyografik olarak koroner sinüsün anatomik değişiminin değerlendirilmesi,diastolik fonksiyonların değerlendirilmesinde ek katkı sağlayabilir.Anahtar kelimeler; diastolik disfonksiyon,koroner sinüs, NYHA fonksiyonel sınıf

Abstract:
AimsIn our study, we aimed to investigate the relationship beetwen diastolic dysfunction,coronary sinus and NYHA functional capacity.İn our hypothesis,echocardiographic assesment of coronary sinus anatomic alteratin may be part of remodeling process diastolic dysfunctionStudy Design.The study included 121 patients(38 male,83 females) who had LVEF>%50 and diastolic dysfunction by echocardiography .The control grup consisted of 37 patients (22 male,15 females),whose LVEF> %50 and who had normal diastolic function by echocardiography.Plazma NT-proBNP levels were measured.Coronary sinüs size were measured by echocardiography.All patient were evaluated by echocardiyography to examine the relationship between diastolic function,coronary sinüs,NT-proBNP and NYHA functional capacity.ResultsCoronary sinüs size was significantly increased in the diastolic dysfunction grup.( 0.71+0.13 cm ve 0.79+0.17 cm;p=0.006) NT-proBNP levels were significantly increased in the diastolic dysfunction grup. .( 8.99±6.86fmol/ml ve13.74±15.60fmol/ml p=0.010) There was not any relationship between coronary sinüs size and NYHA functional capacity in the diastolic dysfunction grup.(p<0.95) We obtained that patients whose NT-proBNP levels were high have worse functional capacity but it did not reach statistical significance.(p<0.6)Conclusionİn diastolic dysfunction grup,coronary sinüs size was significantly wider than control grup.There is an additional important role of the echocardiographic examination of coronary sinus anatomic alteration in the patients who have diastolic dysfunction.Key Words: ; diastolic dysfunction,coronary sinüs,NYHA functional capacity