70 yaş ve üzeri erkek cinsiyette kemik mineral dansitesinin ıgf-ı ve estradiol düzeyleri ile ilişkisi
The relationship of bone mineral density wi̇th igf-i and estradiol levels in men aged 70 and over
Yazar: ÇAĞATAY EMİR ÖNDER
Danışman: UZMAN NİSBET YILMAZ
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases ; İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
70 yaş ve üzeri erkek cinsiyette kemik mineral dansitesinin IGF-I ve Estradiol düzeyleri ile ilişkisini değerlendirmektir.  
Çalışmaya 28 hasta ve 23 kontrol grubu olmak üzere toplam 51 hasta dahil edildi. Hastaların yaş, kilo, boy, BMI, kronik hastalık öyküsü, kalsiyum kullanımı, egzersiz durumları öğrenildi. Total testosteron, estradiol, IGF-I ve KMY ölçümleri yapılarak bu veriler iki grup arasında karşılaştırıldı. Verilerin kıyaslanmasında Kolmogorov Smirnov testi, Student's t test, Mann Whitney U test, Ki-Kare ve Pearson Correlation testleri kullanıldı. 
Çalışmamızda hastaların yaş ortalaması 72,14 ± 4,67 iken, kontrol grubun yaş ortalaması 72,65±3,27 olarak saptandı. Gruplar arasında yaş ve BMI açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05).  Kontrol grubunda boy uzunluğu ve ağırlık istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde yüksekti (p<0,05).  Kontrol grubunun günlük egzersiz miktarı ve ortalama kalsiyum alım miktarının istatistiksel olarak anlamlı yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Femur ve lomber vertebrada metrekareye düşen KMY değeri ve KMY T Skoru ortalamaları hasta grubunda anlamlı olarak düşüktü (p<0,05). Gruplar arasında total testosteron düzeyi ve IGF-I düzeyi arasında fark saptanmadı (p>0,05). Kontrol grubunun ortalama estradiol düzeyi anlamlı olarak yüksekti (p>0,05). IGF-I ve estradiol için alt grup karşılaştırmasında osteopeni-kontrol, osteoporoz-kontrol ve osteopeni-osteoporoz grupları arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p<0,05). Testesteron için alt grup karşılaştırmasında osteopeni-kontrol ve osteoporoz-kontrol açısından gruplar arasında fark yokken (p>0,05); osteoporoz grubunun testesteron değeri, osteoponi grubuna kıyasla anlamlı olarak düşüktü (p>0,05). Çalışmamızda total testosteronun  ve IGF-I'in  KMY femur ve KMY lomber T skoru düzeyleri ile anlamlı ilişkisi saptanmadı (p>0,05). Estradiol'ün KMY femur T skoru ile ilişkisi saptanmazken (p>0,05), KMD lomber T skoru ile arasında pozitif yönlü bir ilişki saptanmadı (p<0,05). Fiziksel aktivite ve İGF-I arasında anlamlı bir ilişkiye rastlanmadı (p>0.05) . 
Sonuç olarak; primer osteoporoz tanısı konulan tüm erkek hastalarda estradiol düzeyi araştırılmalıdır.

Abstract:
Aim of the study was to assess the relationship between bone mineral density and IGF-1 /Estradiol levels in men older  than 70 years.
A total of 51 patients were enrolled in  the study, 28 patient group and 23 control group including. Age, weight, height, BMI, history of chronic disease, calcium consumption and exercise condition of patients were reported. Total testosterone, estradiol, IGF-I and BMD measurements were performed and these data were compared between the two groups. Kolmogorov-Smirnov test, Student's T test, Mann-Whitney U test, Chi-square and Pearson Correlation tests were used for the comparison of data. 
In our study, while the mean age of the patient group was 72.14 ± 4.67, the mean age of the control group was found to be 72.65 ± 3.27. There was no significant difference in age and BMI between two groups (p> 0.05). Height and weight were significantly higher in the control group (p <0.05). The walking distance and the average amount of calcium intake was found to be significantly higher in the control group (p <0.05). Femur and lumbar spine per square meter BMD values and BMD T-score averages were significantly lower in the patient group (p <0.05). There was no significant difference in total testosterone levels and IGF-I levels between two gorups (p>0,05). Average estradiol levels were significantly higher in the control group (p> 0.05). When the sub-group comparison for IGF-I and estradiol, osteopenia-control, osteoporosis-control and osteopenia-osteoporosis groups showed no significant difference (P <0.05). In comparison to the subset of testosterone, while no significant difference between the groups of osteopenia-control and osteoporosis-control (p> 0.05); testosterone value of the osteoporosis group compared to osteopenia group was significantly lower (p <0.05).  While there was no relationship between estradiol and femoral BMD T scores (p>0,05), there was no significant positive correlation between estradiol and lumbar spine BMD T score (p<0,05). There was not a significant association between physical activity and IGF-I (p <0.05).
In conclusion; estradiol levels must be measured in all patients diagnosed with primary osteoporosis.