Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde afamin ve vitamin e düzeylerinin prematüre morbidite  ve mortalitesine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of afamin and vitamin e levels on premature morbidity and mortality in very low birth weight babies
Yazar: SEDANUR ÇELİK
Danışman: DOÇ. DR. EBRU TÜRKOĞLU ÜNAL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmada çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) pretermlerde, vitamin E ve
afamin düzeylerinin ölçülmesi ve pretermlerde morbiditeyi öngörmede etkinliğinin
değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Prospektif, tanımlayıcı, tek merkezli çalışmamıza, 1 Şubat 2023-
28 Şubat 2024 tarihleri arasında Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Yenidoğan Kliniği'ne yatırılan <37 GH ve <1500 gr, 1-28 gün arası bebekler dahil
edildi. Çalışmamızda hastaların demografik, klinik bilgileri anket formuna
kaydedildi. Laboratuvar ölçümleri için 0-24.saat içinde ve 28.günde eş zamanlı
olarak vitamin E ve afamin için örnek alındı. Veriler istatistiksel analiz edildi.
Bulgular: Çalışmaya 31 preterm bebek dahil edildi. Yenidoğanların doğum ağırlığı
ortalama 1214±230 gr, gestasyonel yaş ortalama 30,7±2,6 hafta idi. Afamin düzeyi
0-24.saat 146,22±248,35 ng/ml, 28.günde 125,62±145,04 ng/ml saptandı. Afamin
düzeyi ile anne yaşı, doğum ağırlığı, doğum haftası, vitamin E düzeyi arasında
doğrusal ilişki saptanmadı. Çalışmamızda gestasyonel diyabetli (GDM) anneden
doğan bebeklerin 0-24.saat afamin düzeyi, GDM öyküsü olmayan gruba göre anlamlı
olarak düşük saptandı (72,8 ± 83,8, 160,3 ± 267,5, p=0,041). Preterm bebeklerde
28.gündeki vitamin E düzeyi, 0-24.saat alınan vitamin E düzeyine göre anlamlı
olarak yüksek saptandı (8,21±2,89 mg/L, 21,09±9,52 mg/L, p<0,01). 28.günde
bakılan vitamin E düzeyi; erkeklerde, sepsis tanısı alanlarda, transfüzyon alanlarda
ve erkek bebeklerde anlamlı olarak daha düşük saptandı. Afamin ve vitamin E ile
diğer morbiditeler arasında anlamlı ilişki saptanmadı.
Sonuç: Bu çalışmada, ÇDDA bebeklerde, afamin düzeyleri GDM'li anneden doğan
bebeklerde 0-24.saatte anlamlı olarak düşük, vitamin E düzeyi sepsis geçiren ve
transfüzyon yapılan bebeklerde 28.günde anlamlı olarak düşük saptandı. Afamin ve
vitamin E seviyeleri arasında doğrusal ilişki olmadığı belirlendi.
Anahtar Kelimeler: Afamin, Vitamin E, Preterm, Morbidite

Abstract:
Objective: This study aimed to measure vitamin E and afamin levels in very low
birth weight preterms and to evaluate their effectiveness in predicting morbidity in
preterms.
Materials and Methods: Our prospective, descriptive, single-center study included
babies <37 GH and <1500 gr, 1-28 days old, hospitalized in Şişli Hamidiye Etfal
Education and Research Hospital Neonatal Clinic between February 1, 2023 and
February 28, 2024. Demographic and clinical information of the patients in our study
was recorded in the questionnaire form. For laboratory measurements, samples were
taken for vitamin E and afamin simultaneously within 0-24 hours and on the 28th
day. Data were analyzed statistically.
Results: The study included 31 preterm infants. The average birth weight of the
newborns was 1214±230 gr, and the average gestational age was 30.7±2.6 weeks.
Afamin level was determined as 146.22±248.35 ng/ml at 0-24 hours and
125.62±145.04 ng/ml at 28 days. No linear relationship was found between afamin
level and maternal age, birth weight, gestational week, and vitamin E level. In our
study, the 0-24 hour afamin level of babies born to mothers with GDM was found to
be significantly lower than the group without a history of GDM (72.8 ± 83.8, 160.3 ±
267.5, p=0.041). In preterm infants, vitamin E levels on the 28th day were
significantly higher than those taken between 0-24 hours (8.21±2.89 mg/L,
21.09±9.52 mg/L, p<0.01). Vitamin E levels measured on the 28th day were
significantly lower in males, those diagnosed with sepsis, those receiving transfusion,
and male infants. No significant relationship was found between afamin and vitamin
E and other morbidities.
Conclusion: In this study, in VLBW infants, afamin levels were significantly lower
in infants born to GDM mothers at 0-24 hours, and vitamin E levels were
significantly lower in infants with sepsis and transfusion at 28 days. It was
determined that there was no linear relationship between afamin and vitamin E
levels.
Key Words: Afamin, Vitamin E, Preterm, Morbidity