İmmediat yerleştirilen dental implantların cerrahisinde allogreftin tek başına veya E-TZF ile birlikte kullanımının marjinal kemik kaybı üzerine etkilerinin radyolojik olarak değerlendirilmesi: retrospektif çalışma
Radiological evaluation of the effects of allograft alone or combined with i-PRF on marginal bone loss in surgery of immediately placed dental implants: A retrospective study
Yazar: AYŞE TUĞÇE YILBAŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERKAN ŞÜKÜROĞLU
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alveolar kemik kaybı = Alveolar bone loss ; Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Transplantlar = Transplants ; Trombositten zengin fibrin = Platelet rich fibrin

Özet:
İmmediat Yerleştirilen Dental İmplantların Cerrahisinde Allogreftin Tek Başına veya e-TZF ile Birlikte Kullanımının Marjinal Kemik Kaybı Üzerine Etkilerinin Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi: Retrospektif Çalışma
Bu çalışmanın amacı, diş çekimini takiben aynı seansta çekim soketine yerleştirilen implantların cerrahisinde allogrefte ek olarak enjekte edilebilen trombositten zengin fibrin (e-TZF) kullanımının marjinal kemik kaybı üzerine olası etkilerinin retrospektif olarak radyografiler üzerinde araştırılmasıdır. Çalışmada 2012-2019 yılları arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji bölümünde immediat implant yerleştirilen ve operasyondan hemen sonraki (T0), 3-4. ay (T1) ve 1. yıl takip (T2) panoramik radyografileri bulunan 211 hastaya (125 kadın, 86 erkek) ait toplam 347 implant değerlendirilmiştir. İmplantlar, cerrahi operasyon sırasında implant çevresine e-TZF ve allogreft kombinasyonu uygulananlar (grup 1; 92 hastada 158 implant) ve sadece allogreft uygulananlar (grup 2; 119 hastada 189 implant) olmak üzere 2 gruba ayrılmıştır. İmplantların çevresindeki mezial ve distal marjinal kemik seviyesinin ölçümü T0, T1 ve T2 zamanlarında rutin kontrollerde alınan panoramik radyografiler üzerinde 'Image J' programı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Grup içi karşılaştırmada T0-T1, T1-T2 ve T0-T2 zaman aralıklarında mezial ve distal marjinal kemik seviyelerindeki değişimin hem Grup 1'de hem de Grup 2'de istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulunmuştur (p<0.001). Grup 1 ile Grup 2 arasındaki karşılaştırmada T0 distal ve T1 mezial marjinal kemik seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu bulunmuştur (p<0.05). Gruplar arasında T0 mezial marjinal kemik seviyesi bakımından anlamlı bir farklılık olmamasına rağmen Grup 1'de Grup 2'ye göre T1 mezial marjinal kemik seviyesinin anlamlı derecede düşük olduğu saptanmıştır. Çalışmadan elde edilen veriler sonucunda immediat implantasyonda allogrefte ek olarak e-TZF kullanımının marjinal kemik kaybı üzerinde olumlu bir etkisinin olmadığı bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: e-TZF, İmmediat implantasyon, Marjinal kemik kaybı

Abstract:
Radiological Evaluation of the Effects of Allograft Alone or Combined with i-PRF on Marginal Bone Loss in Surgery of Immediately Placed Dental Implants: A Retrospective Study
This study aims to retrospectively investigate the potential effects of injected platelet-rich fibrin (i-PRF) on marginal bone loss in surgery of implants placed in the socket in the same session after tooth extraction. In the study, 211 patients (125 females and 86 males) who underwent immediate implantation in the Periodontology Department of Karadeniz Technical University Faculty of Dentistry between 2012 and 2019 and who had panoramic radiographs immediately after the operation (T0), 3th-4th month (T1) and 1st year follow-up (T2), total of 347 implants were evaluated. Implants were divided into 2 groups: those which underwent a combination of i-PRF and allograft during implant surgery (Group 1; 158 implants in 92 patients) and those which applied only allograft (Group 2; 189 implants in 119 patients). The measurements of mesial and distal marginal bone levels around the implants were carried out using the "Image J" program on the panoramic radiographs which were taken at the routine controls at T0, T1 and T2. In the intergroup comparison, the change of the mesial and distal marjinal bone levels in T0-T1, T1-T2 and T0-T2 time intervals statistically significant in both Group 1 and Group 2 (p <0.001). In the comparison between Group 1 and Group 2, a statistically significant difference was found in T0 distal and T1 mesial  marginal bone levels (p <0.05). Although there was no significant difference between the groups in terms of T0 mesial marginal bone level, it was found that T1 mesial marginal bone level was significantly reduced in Group 1 compared to Group 2. As a result of the data obtained from the study, it was seen that the use of i-PRF in addition to allograft in immediate implantation did not have a positive effect on marginal bone loss.
Keywords: i-PRF, Immediate implantation, Marginal bone loss