Koklear implant ve işitme cihazı kullanıcılarında serbest alan işitme eşikleri ile işitsel uyarılmış kortikal potansiyellerin karşılaştırılması
Comparison of free field hearing thresholds and cortical auditory evoked potentials in cochlear implant and hearing aid users
Yazar: GÜLFİDAN EŞME
Danışman: PROF. DR. AYŞE AYÇA ÇİPRUT
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Koklear implantlar = Cochlear implants ; Odyoloji = Audiology ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel = Evoked potentials-auditory ; İşitme cihazları = Hearing aids ; İşitme eşiği = Auditory threshold ; İşitme kaybı = Hearing loss

Özet:
Amaç: Bu çalışma ile, bireylerin koklear implanttan veya işitme cihazından gördükleri faydayı ölçmek ve odyoloğun yaptığı programlamaların değerlendirilebilmesi için serbest alan odyometri testine alternatif olarak İşitsel Uyarılmış Kortikal Potansiyeller (İUKP) testi ile frekansa özgü eşik bulmak ve her iki test arasındaki ilişkiyi incelemek amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Araştırmanın örneklemini; Kİ kullanan yetişkin bireyler, İC kullanan yetişkin bireyler ve normal işiten yetişkin bireyler oluşturmaktadır. Her bir grup 20 katılımcıdan oluşacak şekilde 80 ayrı ölçüm yapılmıştır. İlk aşamada sessiz kabinde hoparlör aracılığıyla tüm grupların serbest alan işitme eşikleri ve konuşmayı fark etme eşikleri belirlenmiştir. İkinci aşamada, 500-1000-2000-4000 Hz'de tone burst uyaran ve /da/ konuşma uyaranı sunularak İUKP testi uygulanmıştır.
Bulgular: İUKP test bataryasının normal işiten bireylerin oluşturduğu grup hariç tüm gruplarda serbest alan odyometri testi ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmazken (p>0,05), normal işitenler de dahil tüm gruplarda anlamlı ilişki elde edilmiştir (p<0.05). Bland-Altman analizine göre serbest alan odyometri ile İUKP ölçümleri arasında tüm çalışma gruplarında uyum olduğu hesaplanmıştır.
Sonuçlar: Kooperasyon zayıflığı sebebiyle davranışsal eşiği belirlenemeyen bireylerin koklear implant ve işitme cihazı performanslarını değerlendirebilmek için frekansa spesifik İUKP testi tutarlı ve güvenilirliği yüksek bir alternatiftir.
Anahtar Sözcükler: Koklear implant, işitme cihazı, işitsel uyarılmış kortikal potansiyeller, serbest alan odyometri

Abstract:
Purpose: It is aimed to find frequency-specific threshold with Cortical Auditory Evoked Potentials test as an alternative to free field audiometry test and to examine the relationship between both tests to measure the benefit of individuals from the cochlear implant or hearing aid and evaluate the programming methods.
Method: The sample of the study consists of adults with cochlear implant, adults with hearing aid and adults with normal hearing. 80 separate measurements were made, with each group consisting of 20 participants. In the first stage, the free-field hearing thresholds and speech recognition thresholds of all groups were determined by loudspeaker in the silent cabin. In the second stage, tone burst stimulus and /da/ speech stimulus were presented at 500-1000-2000-4000 Hz and the CAEP test was applied.
Findings: While there was no statistically significant difference between the free field audiometry test in all groups except the group consisting of individuals with normal hearing (p>0.05), a significant correlation was obtained in all groups, including those with normal hearing (p<0.05). According to the Bland-Altman analysis, it was calculated that there was an agreement between free field audiometry and CAEP measurements in all study groups.
Conclusion: Frequency-specific CAEP test is a consistent and highly reliable alternative to evaluate the cochlear implant and hearing aid performance of individuals whose behavioral threshold cannot be determined due to poor cooperation.
Keywords: Cochlear implant, hearing aid, cortical auditory evoked potentials, free field audiometry