Biyolojik ajan tedavisi alan psoriazis hastalarının klınık ve sosyodemografik özellikleri ile bu özelliklerin klinik şiddet, eklem tutulumu ve tedavi yanıtı üzerinde etkilerin değerlendirilmesi
Assessment of the clinical and sociodemographic characteristics of psori̇azi̇s patients receiving biological agent therapy and the effects of these characteristics on clinical severity, joint involvement, and treatment
Yazar: MEHMET HAKAN YUSUFOĞLU
Danışman: PROF. DR. YUNUS SARAL
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Dermatoloji = Dermatology

Özet:
Amaç: Çalışmamız biyolojik ajan tedavisi alan psoriazis hastalarının demografik özelliklerini, hastalık şiddetini ve komorbiditelerini tanımlamayı amaçlamıştır. Ayrıca bu durumların biyolojik ajan tedavi yanıtına, hastalık şiddetine ve eklem tutulumu üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda kliniğimize başvuran ve 94 biyolojik ajan tedavisi alan takipli psoriazis hastası dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, eğitim durumu, hastalık süreleri, sigara ve alkol kullanım durumları, eşlik eden komorbiditeler, daha önce ve şu an kullandığı tedaviler, artrit varlığı ve aile hikayesi varlığı kaydedildi. Hastalar bize başvurduğunda hastalık şiddetinin hesaplanması için PASI skoru hesaplandı. Tedaviye yanıtını görmek için de 1. ay ve 2. ayda PASI skoru hesaplandı.
Bulgular: Çalışmamızda komorbiditesi, diyabeti ve hipertansiyonu olan hastalarda tedaviye başlamadan önceki PASI değerleri istatistiksel olarak önemli düzeyde yüksek bulunmuştur (sırasıyla p<0,001; p=0,016; p=0,014). Diğer değişkenlerde istatistiksel olarak önemli bir fark izlenmemiştir (p>0,05).
xvii
Tedaviye yanıt incelendiğinde hipertansiyonu olmayan hastalarda PASI 1. ayda gerileme oranlarının, diğer parametrelere göre daha fazla olduğu tespit edilmiştir ve bu istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0,038). Tırnak tutulumu olanların 28'inde (%49,1) eklem tutulumu mevcuttu. Tırnak tutulumu olanlarda olmayanlara göre istatistiksel olarak önemli düzeyde yüksek eklem tutulumu vardı (p<0,001).
Sonuç: Çalışmamızda özellikle diyabetes mellitus ve /veya hipertansiyonu olan psoriazis hastalarının yüksek hastalık skoruna sahip olduğu, bu komorbiditelerin tedavi yanıtını da etkileyebildiği sonucuna varılmıştır. Çalışma sonunda tırnak tutulumu ve eklem tutulumu arasında da pozitif korelasyon olduğu görülmüştür.
Anathar Kelimeler: Psoriazis, demografik özellikler, biyolojik ajan, hipertansiyon, diyabetes mellitus

Abstract:
Objective: The aim of our study was to describe the demographic characteristics, disease severity, and comorbidities of psoriazis patients receiving biological agent therapy. Additionally, we aimed to evaluate the effects of these factors on response to biological agent therapy, disease severity, and joint involvement. Materials and Methods: Our study included 94 psoriazis patients receiving biological agent therapy who presented to and were followed up at our clinic. The patients' age, gender, educational status, disease duration, smoking and alcohol use, accompanying comorbidities, previous and current treatments, presence of arthritis, and family history were recorded. The Psoriazis Area Severity Index (PASI) score was calculated to determine disease severity at the time of presentation. PASI scores were also calculated at one and two months to evaluate treatment response.
Results: In our study, patients with comorbidities such as diabetes and hypertension had significantly higher PASI scores before starting treatment (p<0.001, p=0.016, p=0.014, respectively). No statistically significant differences were observed in the other variables (p>0.05). When treatment response was evaluated, patients with hypertension had significantly greater reduction in PASI scores at one month compared to other parameters (p=0.038). Joint involvement was present in 28 (49.1%) of the
xix
patients with nail involvement. There was a statistically significant higher rate of joint involvement in patients with nail involvement compared to those without (p<0.001).
Conclusion: Our study found that psoriazis patients with comorbidities such as diabetes and/or hypertension had higher disease scores and these comorbidities could also affect treatment response. At the end of the study, a positive correlation was observed between nail involvement and joint involvement.
Keywords: Psoriazis, demographic characteristics, biological agent, hypertension, diabetes mellitus.