Gebeliğin 15-23. haftaları arasında tespit edilen izole hiperekojen barsağa sahip fetusların gebelik sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of pregnancy outcomes in fetuses with isolated hyperechoic bowel detected between 15-23 weeks of gestation
Yazar: BUSE MARANGOZ
Danışman: DOÇ. DR. MUCİZE ERİÇ ÖZDEMİR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / ​Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Bu çalışma, prenatal ultrasonografide izole hiperekojen barsak (İHEB) tespit edilen olguların demografik, obstetrik ve perinatal özelliklerini değerlendirmeyi ve elde edilen bulguları literatürle karşılaştırmayı amaçlamıştır.
Yöntem: Çalışmamızda, 15-23. gebelik haftaları arasında izole HEB tanısı alan olgular retrospektif olarak incelenmiştir. Demografik özellikler, obstetrik öyküler, perinatal sonuçlar ve ekojenitenin prenatal süreçteki değişimleri değerlendirilmiştir. Bulgular literatürle karşılaştırılarak prognostik faktörlere ilişkin çıkarımlar yapılmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda, izole HEB tespit edilen gebeliklerin ortalama anne yaşı 29,81±4,77 yıl olarak bulunmuştur. Olguların %44,1 'inde ekojenitenin prenatal süreçte gerilediği, regresyon gösteren vakaların çoğunda postnatal iyilik halinin korunduğu belirlenmiştir. Stabil kalan ekojenitenin ise intrauterin gelişme geriliği (İUGG) ve düşük doğum ağırlığı gibi komplikasyonlarla daha sık ilişkili olduğu saptanmıştır. TORCH enfeksiyonlarına yönelik taramalarda düşük pozitiflik oranları görülmüş, bu durum literatürle uyumlu değerlendirilmiştir. Grade 2-3 hiperekojenite vakalarında İUGG oranlarının dikkat çekici derecede yüksek olduğu gözlenmiştir. Bununla birlikte, genetik test sonuçlarının eksikliği, prognostik değerlendirmede kısıtlayıcı bir faktör olarak öne çıkmıştır.
Sonuç: Hiperekojen barsak, prenatal ultrasonografide önemli bir minör belirteçtir. Çalışmamız, HEB'nin genetik ve çevresel faktörlerle ilişkili olabileceğini ve prognostik değerinin daha geniş ölçekli çalışmalarla desteklenmesi gerektiğini göstermiştir. Ultrasonografik bulguların multidisipliner bir yaklaşımla değerlendirilmesi, hasta yönetimini optimize etmek için kritik önem taşımaktadır.

Abstract:
Objective: This study aimed to evaluate the demographic, obstetric, and perinatal characteristics of cases with isolated hyperechogenic bowel (IHEB) detected via prenatal ultrasonography and to compare the findings with the existing literature.
Methods: In this retrospective study, cases diagnosed with isolated HEB between the 15th and 23rd weeks of gestation were analyzed. Demographic characteristics, obstetric histories, perinatal outcomes, and changes in echogenicity during the prenatal period were assessed. The findings were compared with the literature to derive insights into prognostic factors.
Results: The mean maternal age of pregnancies with isolated HEB in this study was 29.81±4.77 years. Echogenicity regressed during the prenatal period in 60% of the cases, and most cases with regression maintained favorable postnatal outcomes. In contrast, stable echogenicity was more frequently associated with complications such as intrauterine growth restriction (IUGR) and low birth weight. TORCH screening revealed low positivity rates, consistent with the literature. Grade 2-3 hyperechogenicity cases exhibited significantly higher rates of IUGR. However, the absence of genetic test results emerged as a limiting factor in prognostic assessment.
Conclusion: Hyperechogenic bowel is a significant soft marker in prenatal ultrasonography. Our study indicates that HEB may be associated with genetic and environmental factors, and its prognostic value requires validation through larger-scale studies. The multidisciplinary evaluation of ultrasonographic findings is essential for optimizing patient management and improving outcomes.