Kronik spontan ürtikerli hastalarda ansiyete düzeyi ve yaşam kalitesinin belirlenmesi
Determination of anxiety level and quality of life in patients with chronic spontaneous urticaria
Yazar: MERVE SEVİNİŞ
Danışman: UZMAN MERTHAN TUNAY ; UZMAN TUĞBA TEHÇİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Adana Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Ürtiker = Urticaria

Özet:
Kronik Spontan Ürtikerli Hastalarda Ansiyete Düzeyi ve Yaşam
Kalitesinin Belirlenmesi
Amaç: Kronik spontan ürtiker, 6 haftadan uzun süren, farklı mekanizmalar
ile oluşan, tekrarlayan ürtikeryal plaklar ile karakterize bir deri hastalığıdır. KSÜ
hastalarının önemli ölçüde halsizlik, uyku bozukluğu ve duygusal rahatsızlıkların
yanı sıra sosyal yaşamda kısıtlamalar yaşadıkları bildirilmektedir. Ayrıca, KSÜ
hastalarında en yaygın bildirilen psikiyatrik tanılar depresyon ve anksiyetedir. Bu
çalışmada, KSÜ hastalarında anksiyete düzeyinin ve yaşam kalitesinin belirlenmesini
ve aralarındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemi: Kesitsel tipteki bu çalışma; Adana Şehir Eğitim ve
Araştırma Hastanesi Dermatoloji Kliniği'ne 15.12.2022-15.02.2023 tarihleri arasında
başvuran Kronik Spontan Ürtiker tanısı almış 18 yaş üstü 66 kişiyle yüz yüze
görüşme yöntemi ile gerçekleştirilmiştir. Katılımcıların sosyodemografik verileri
kaydedildikten sonra tanımlayıcı verileri içeren yapılandırılmış anket formu
uygulanmıştır. Ardından Türkçe geçerlilik ve güvenilirlik çalışmaları mevcut olan,
Ürtiker Kontrol Testi, Kronik Ürtiker Yaşam Kalitesi Anketi, Beck Anksiyete Ölçeği
uygulanmıştır. Verilerin analizi uygun istatistik paket programı ile yapılmıştır. P
değeri<0,05 olan durumlarda aradaki farkın anlamlı olduğu kabul edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya katılan 66 hastanın %78,8'i kadındır. Katılımcıların yaş
ortalaması 40,22±12,82 yıl, ortalama hastalık süresi 5,36±6,05 yıl olarak
bulunmuştur. Katılımcıların %36,4'ü antihistaminik grubu ilaç, %63,6'sı
Omalizumab kullanmaktadır. ÜKT ortalaması 8,80±4,90 olup, <12 puan alan
katılımcıların oranı %63,6, ≥12 puan alan katılımcıların oranı %36,4 saptanmıştır.
Hastalık kontrolü ile alınan tedavi arasında istatistiksel açıdan anlamlı ilişki
saptanmış olup, hastalık kontrolü iyi olan (ÜKT≥12) katılımcıların %95,8'i
Omalizumab tedavisi almaktadır (p=,000). Beck Anksiyete Ölçeği toplam puan
ortalaması 9,89±7,35 olarak saptanmıştır. Katılımcıların %44'ünde anksiyete düzeyi
düşük, %39,4'ünde ise anksiyete saptanmamıştır. Hastalık kontrolü ile Beck
Anksiyete Ölçeği toplam puanı arasında istatistiksel açıdan anlamlı ilişki
saptanmıştır (p=,026). Hastalığı kötü kontrollü olan (ÜKT<12 puan) katılımcıların
Beck Anksiyete Ölçeği toplam puanı daha yüksek bulunmuştur (11,40±7,41).
KÜYKA toplam puan ortalaması 45,17±15,52 olarak hesaplanmıştır. Alınan tedavi
ile KÜYKA toplam puanı arasında istatistiksel açıdan anlamlı ilişki saptanmış olup,
antihistaminik grubu ilaç kullanan katılımcıların KÜYKA puan ortalaması daha
yüksek saptanmıştır (55,42±12,50). Hastalık kontrolü ile KÜYKA toplam puanı
arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p=,000). Hastalık
kontrolü iyi olmayan katılımcıların KÜYKA puan ortalaması daha yüksek
bulunmuştur (52,69±13,76). Anksiyete düzeyi ile KÜYKA toplam puanı arasında
istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p=,006). Anksiyete düzeyi arttıkça
yaşam kalitesi anketi toplam puanı artmaktadır. Anksiyete düzeyi şiddetli saptanan
hastaların KÜYKA toplam puan ortalaması 66,00±13,00 olarak bulunmuştur.
Sonuç: Çalışmamızdaki bulgular KSÜ hastalarının bozulmuş yaşam kalitesini
ve hastalık aktivitesiyle ilişkisini ortaya koymaktadır. Ayrıca hastaların anksiyete
düzeylerinin de yaşam kalitesi ve hastalık aktivitesi ile ilişkisi olduğu gösterilmiştir.
Çalışmamızın sonucunda hastalığın etkin kontrolünün önemli olduğu görülmektedir
ve her hasta için bireysel yaklaşım önerilmektedir.
Anahtar sözcükler: Ürtiker, Kronik Spontan Ürtiker, Yaşam Kalitesi, Anksiyete

Abstract:
Determination of Anxiety Level and Quality of Life in Patients with
Chronic Spontaneous Urticaria
Aim: Chronic spontaneous urticaria is a skin disease characterized by
recurrent urticarial plaques lasting longer than 6 weeks, formed by different
mechanisms. It has been reported that CSU patients experience significant fatigue,
sleep disturbances and emotional disturbances, as well as limitations in social life. In
addition, the most commonly reported psychiatric diagnoses in CSU patients are
depression and anxiety. In this study, we aimed to determine the level of anxiety and
quality of life in CSU patients and to evaluate the relationship between them.
Materials and methods: This cross-sectional study; It was conducted by
face-to-face interview method with 66 people over the age of 18 who were diagnosed
with Chronic Spontaneous Urticaria, who applied to Adana City Training and
Research Hospital Dermatology Clinic between 15.12.2022 and 15.02.2023. After
the sociodemographic data of the participants were recorded, a structured
questionnaire form containing descriptive data was applied. Afterwards, Urticaria
Control Test, Chronic Urticaria Quality of Life Questionnaire, Beck Anxiety
Inventory, which have Turkish validity and reliability studies, were applied. The
analysis of the data was made with the appropriate statistical package program. In
cases with a p value of <0.05, the difference was considered significant.
Results: Among the 66 patients who participated in the study, 78.8% were
female. The mean age of the participants was 40.22±12.82 years and the mean
disease duration was 5.36±6.05 years. 36.4% of the participants use antihistamine
drugs and 63.6% use Omalizumab. The mean of UCT was 8.80±4.90, the rate of
participants with <12 points was 63.6%, and the rate of participants with ≥12 points
was 36.4%. A statistically significant relationship was found between disease control
and the treatment received, and 95.8% of the participants with good disease control
(UCT≥12) received Omalizumab treatment (p=.000). Beck Anxiety Scale mean total
score was determined as 9.89±7.35. Anxiety level was low in 44% of the
participants, and anxiety was not detected in 39.4%. A statistically significant
relationship was found between disease control and Beck Anxiety Scale total score
(p=,026). Participants with poorly controlled disease (UCT<12 points) had a higher
Beck Anxiety Scale total score (11.40±7.41). CUQ2oL total score average was
calculated as 45.17±15.52. A statistically significant relationship was found between
the treatment received and the total score of CUQ2oL, and the mean CUQ2oL score
of the participants using antihistamine group drugs was found to be higher
(55.42±12.50). A statistically significant correlation was found between disease
control and CUQ2oL total score (p=.000). The mean CUQ2oL score of the
participants with poor disease control was found to be higher (52.69±13.76). A
statistically significant correlation was found between anxiety level and CUQ2oL
total score (p=,006). As the anxiety level increases, the total score of the quality of
life questionnaire increases. The mean CUQ2oL total score of the patients with
severe anxiety was found to be 66.00±13.00.
Conclusion: The findings of our study reveal the impaired quality of life of
CSU patients and its relationship with disease activity. In addition, it has been shown
that the anxiety levels of the patients are related to the quality of life and disease
activity. As a result of our study, it is seen that effective control of the disease is
important. And an individual approach is recommended for each patient.
Keywords: Urticaria, Chronic Spontaneous Urticaria, Quality of Life, Anxiety