Parsiyel nöbetli hastalarda depresyon ve anksiyete düzeyi ile yaşam olayları arasındaki ilişki /
Yazar: SELİME ÇELİK
Danışman: DR. MURAT ERKIRAN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Depresyon ve anksiyete bozuklukları epileptik popülasyonda özellikle interiktal
dönemde görülmektedir. Bu çalışmanın amacı parsiyel nöbetli hastalarda depresyon ve
anksiyete düzeyi ile yaşam olayları arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Çalışmaya, Bakırköy Ruh
ve Sinir Hastalıkları Hastanesi Epilepsi Polikliniği'ne başvuran, ILAE kriterlerine göre
parsiyel epilepsi tanısı almış, mental retarde olmayan, 16 yaşından büyük, en az okur yazar
olan ve en az 1 aydır antidepresan tedavi almayan 53 hasta alındı. Kontrol grubu olarak da
kronik bir hastalığı olmayan, hasta grubu ile benzer sosyodemografik özelliklere sahip 31 kişi
seçildi. Çalışmaya alınan tüm vakalara Beck Depresyon Ölçeği, Beck Anksiyete Ölçeği ve
Yaşam Olayları Ölçeği uygulandı. Yine tüm vakalara yaş, cinsiyet, medeni durum, eğitim
durumu, mesleki durum ve epilepsinin klinik özellikleri başlıklarından oluşan yazar tarafından
oluşturulmuş yarı yapılandırılmış bir form uygulandı.
Epilepsi grubunda işsizlik oranı kontrol grubu ile kıyaslandığında anlamlı olarak daha
yüksek bulundu (*p<0.001). Yine epilepsi grubunda daha yüksek depresyon ve anksiyete
skorları saptandı (p<0.01). Çalışmaya alınan hastaların 39'u temporal, 13'ü frontal, 1'i de
oksipital kaynaklı nöbet geçirmekteydi. Depresyon ve anksiyete düzeyi ile nöbet odağı
arasında bir korelasyon bulunamadı (p*= 0,483). Yaş, hastalık süresi, nöbet sıklığı, nöbet tipi
ile depresyon ve anksiyete şiddeti arasında anlamlı bir ilişki bulanamadı. Yaşam olaylarının
sayısı ve skorları açısından da iki grup arasında bir fark bulunamadı (p>0.05). Ancak,
epileptik grupta depresyon puanı yüksek olan vakalarla depresyon puanı düşük olan vakaları
yaşam olayları yönünden karşılaştırdığımızda; "hakkında kötü söylentiler yüzünden çevre
tarafından itilme", "büyük parasal kayıp, büyük ekonomik sıkıntı", "iş başarısızlığı" ,
"istemediği işte çalışma, işte istemediği göreve verilme", "göç", "cinsel sorunlar" şeklinde
tanımlanan yaşam olaylarının depresyon puanı yüksek olan grupta anlamlı olarak daha fazla
olduğu sonucuna varıldı.
Sonuç olarak; çalışmamızda epilepsideki depresyon ve anksiyetenin biyolojik
faktörlerden çok kronik hastalığa komorbid bir durum olarak karşımıza çıktığı, kronik
hastalıkların sosyal hayatı ve çalışma gücünü etkileyerek işsizlik gibi sorunlara yol açtığı,
epilepsinin tipinden bağımsız olarak depresyon ve anksiyeteye yatkınlık oluşturduğunu
söylenebilir.

Abstract:
Depression and anxiety disorders are observed in the epileptic population, particularly
during the interictal period. The purpose of this research is to study on the relation between
depression and anxiety levels in the patients with partial attacks. The study was carried out on
53 patients who applied to Bakirkoy Psychiatric and Neurological Disorders Hospital
Epilepsy Polyclinic, who were diagnosed as epileptic according to ILAE criteria, not mentally
retarded, older than 16 years old, at least literate and not administered antidepressant
treatment for at least 1 month.
For the control group, 31 persons without a chronic disorder, carrying similar sociodemographic
properties with the patient group were chosen. All patients included in the study
were subjected to Beck Depression Scale, Beck Anxiety Scale and Life Events Scale. Also, all
cases were subjected to a semi-structured form created by the author including age, sex,
marital status, educational background, professional status and the clinical properties of
epilepsy.
The unemployedness ratio in the epilepsy group was significantly higher than the
control group (*p<0.001). Also, in epilepsy group, higher depression rates and depression
and anxiety scores were observed (p<0.01). Of the patients included in the study, 39 had
temporal, 13 had frontal and 1 had occipital sourced attacks. No correlation could be found
between depression-anxiety level and cause of the attack (p*=0.483). Also no significant
relation was found between age, duration of disorder, frequency or type of attacks and
severity of depression – anxiety.
As for the number of life events and their scores, also no significant difference was
found between the two groups (p>0.05). But in epileptic group, when cases with
depression were compared with normal cases, the life events that such as "denying of the
people due to rumors", "big financial losses or economic suffering", "failure at work",
"unwanted job or assignment", "immigration", "sexual problems" were significantly
higher in the depressive group.
As a conclusion, in our study, it can be said that the depression and anxiety in epilepsy
is comorbid to the many chronic disorders rather than to biological factors, caused problems
such as unemployment by affecting social life and working capacity, and causes inclination
to depression and anxiety, independent from the type of epilepsy.