Akut malnütrisyonlu çocuklarda serum kopeptin düzeyi
Serum copeptin level in children with acutemalnutrition
Yazar: AHSEN GÜLER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL UĞUR HATİPOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Antropometrik ölçümlerle kopeptin düzeyinin birlikte değerlendirilmesi
sonucunda malnütrisyona erken tanı koymak ve malnütrisyonu sınıflandırmak
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Haseki Sağlık Uygulama
ve Araştırma Merkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğine başvuran 1 ay-18
yaş aralığındaki 44 malnütrisyon tanılı hasta ve benzer yaş, cinsiyet dağılımına sahip
54 sağlıklı çocuk çalışmaya dahil edildi. Tüm çocukların boy, kilo, üst orta kol
çevresi uzunluğu ve 3 yaş altındaki hastaların baş çevreleri ölçüldü. Yaşa göre
ağırlık, boya göre ağırlık, üst orta kol çevresi uzunluğuna göre malnütrisyon tanılı
hastalar hafif, orta ve ağır malnütrisyon olarak gruplandırıldı. Akut malnütrisyonun
göstergesi olarak 5 yaşından küçük çocuklarda boya göre ağırlık yüzdesi, 5 yaşından
büyük çocuklarda vücut kitle indeksinin z skoru kullanıldı. Hasta grubundaki
çocuklardan birinci basamak malnütrisyon tetkikleri yapılarak altta yatan kronik
hastalık öyküsü olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi.
Bulgular: Akut malnütrisyon tanılı çocuklarla sağlıklı çocuklar karşılaştırıldığında
serum kopeptin düzeyi akut malnütrisyon tanılı hastalarda istatistiksel olarak anlamlı
yüksek bulundu (p<0,001). Akut malnütrisyon tanılı çocukları sağlıklı çocuklardan ayırt etmek için kullanılabilecek serum kopeptin düzey eşiği; %47,7 sensitivite,
%94,4 spesifite ile ≥3,74 pmol/L olarak saptandı (AUC:0,729, p<0,001).
Malnütrisyonda hastalığın ağırlık derecesine göre serum kopeptin düzeyleri arasında
anlamlı bir fark olmadığı saptandı. Hasta grubun eritrosit, kreatinin, albumin düzeyi
kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük (sırasıyla p=0,030, p=0,034
ve p<0,001) olmasına karşın yaşa göre aneminin varlığı açısından gruplar arasında
istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu.
Sonuç: Akut malnütrisyonda serum kopeptin düzeyi sağlıklı çocuklara kıyasla daha
yüksektir. Akut malnütrisyonun tanısında serum kopeptin düzeyi kullanılabilmekle
beraber malnütrisyon sınıflamasında anlamlı bir sonuca ulaşmadık.
Anahtar Kelimeler: Akut Malnütrisyon, Malnütrisyon Sınıflaması, Beslenme
Yetersizliği, Serum Kopeptin Düzeyi

Abstract:
Aim: It was aimed to make an early diagnosis of malnutrition and classify
malnutrition as a result of evaluating the copeptin level together with anthropometric
measurements.
Materials and Methods: 44 patients diagnosed with malnutrition between the ages
of 1 month and 18 years who applied to the Child Health and Diseases polyclinic of
the University of Health Sciences Istanbul Haseki Health Application and Research
Center and 54 healthy children with similar age and gender distribution were
included in the study. Height, weight, upper-middle arm circumference of all
children and head circumference of patients under 3 years of age were measured.
Patients diagnosed with malnutrition were grouped as mild, moderate and severe
malnutrition according to weight for age, weight for height, and middle upper arm
circumference. As an indicator of acute malnutrition, the percentage of weight for
height was used in children younger than 5 years of age, and the Z score of body
mass index was used in children older than 5 years of age. First-line malnutrition
examinations were performed on the children in the patient group and patients with a
history of underlying chronic diseases were not included in the study.
Results: Serum copeptin levels of children diagnosed with acute malnutrition and
healthy children were found to be significantly higher (p<0.001). In order to
distinguish children diagnosed with acute malnutrition from healthy children, serum
copeptin levels are increased; It was found to be ≥3.74 pmol/L with 47.7% sensitivity
and 94.4% specificity (AUC: 0.729, p<0.001). No significant difference was detected
between serum copeptin levels according to the severity of malnutrition. The
erythrocyte, creatinine and albumin levels of the patient group were significantly
lower than the control group (p = 0.030, p = 0.034 and p < 0.001, respectively), but
there was no permanent significant difference between the groups in the presence of
anemia according to vitality.
Conclusion: Serum copeptin level is higher in acute malnutrition than in healthy
children. Although serum copeptin level can be used in the diagnosis of acute
malnutrition, we did not reach a significant result in malnutrition classification.
Key Words: Acute Malnutrition, Malnutrition Classification, Nutritional Deficiency,
Serum Copeptin Level