Kronik boyun ağrılı bireylerde ağrı şiddeti ve akıllı telefon bağımlılığının boyun farkındalığı, boyun propriyosepsiyonu, sagital omurga dizilimi ve mobilitesi ile ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between pain severity and smartphone addiction with neck awareness, neck proprioception, sagittal spinal alignment and mobility in individuals with chronic neck pain
Yazar: NUR EFŞAN ÜNAL
Danışman: DOÇ. DR. SEVTAP GÜNAY UÇURUM
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, kronik boyun ağrılı bireylerde boyun ağrısı şiddeti ve akıllı telefon bağımlılığının boyun farkındalığı, boyun propriyosepsiyonu, sagital omurga dizilimi ve mobilitesi ile ilişkisini incelemektir.
Yöntem: Çalışmaya 70 kronik boyun ağrılı birey (46 kadın/24 erkek, ortalama yaş: 37,61±14,92 yıl) dahil edildi. Visual Analog Skalası (VAS) ile istirahat ve aktivite sırasındaki boyun ağrısı şiddeti, Akıllı Telefon Bağımlılık Ölçeği ile akıllı telefon bağımlılığı skoru, Fremantle Boyun Farkındalık Anketi ile boyun farkındalığı skoru, Servikal Eklem Pozisyon Hissi Hata Testi ile boyun propriyosepsiyonu ve Valedo®Shape cihazı ile sagital omurga dizilimi ve mobilitesi değerlendirildi. Katılımcılar istirahat ve aktivite boyun ağrısı şiddetine göre hafif ağrılı grup (VAS≤3,4) ve orta ve şiddetli boyun ağrılı grup (VAS>3,4) olarak iki gruba ayrıldı.
Bulgular: İstirahat boyun ağrısı şiddeti, boyun farkındalığı skoruyla orta şiddette ilişkiliyken (r=0,430), ayaktaki ve oturmadaki gövde mobilitesi (r=-0,279, r=-0,249) ve oturmadaki lumbal lordoz (r=-0,280) ve sakral kifoz (r=0,336) ile zayıf şiddette ilişkiliydi (p<0,05). Aktivite boyun ağrısı şiddeti, boyun farkındalığı skoru (r=0,307), ayaktaki sakral kifoz (r=0,235) ve oturmadaki sakral mobilite (r=-0,275) ile zayıf şiddette ilişkiliyken, oturmadaki lumbal lordoz (r=-0,404) ve sakral kifoz (r=0,446) ile orta şiddette ilişkiliydi (p<0,05). Akıllı telefon bağımlılığı skoru, fleksiyon (r=0,339), sağ ve sol lateral fleksiyon (r=0,286, r=0,236) ve sol rotasyon (r=0,316) yönlerindeki pozisyon hissi hata düzeyleri ile zayıf şiddette ilişkiliydi (p<0,05). Hafif boyun ağrılı grup ile orta ve şiddetli boyun ağrılı grup karşılaştırıldığında, hafif ağrılı grupta boyun farkındalığı skoru, lumbal lordoz ve sakral kifoz daha düşükken, total omurga ve sakrum mobilitesi daha yüksekti (p<0,05).
Sonuçlar: Kronik boyun ağrılı bireylerde boyun ağrısı şiddetinde artış, boyun farkındalığında azalma, lumbal lordoz ve sakral kifozda artış ve gövde ve sakrum mobilitesinde azalma ile ilişkilidir. Akıllı telefon bağımlılığı ise servikal propriyosepsiyonda azalma ile ilişkilidir. Kronik boyun ağrısının klinik yönetiminde akıllı telefon bağımlılığının kontrolüne ve tüm omurgayı içeren yaklaşımlara yer vermek faydalı olabilir.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the relationship of neck pain severity and smartphone addiction with neck awareness, neck proprioception, sagittal spinal alignment and mobility in individuals with chronic neck pain.
Methods: Seventy individuals with chronic neck pain (46 women/24 men, mean age: 37,61±14,92 years) were included in the study. Neck pain severity at rest and during activity, smartphone addiction, and neck awareness were assessed with The Visual Analog Scale, The Smartphone Addiction Scale, and The Fremantle Neck Awareness Questionnaire, respectively. The Cervical Joint Position Sense Error Test was performed to assess neck proprioception and Valedo®Shape device was used to assess sagittal spine alignment and mobility. Participants were divided into two groups according to resting and activity neck pain severity as mild pain group (VAS≤3,4) and moderate to severe neck pain group (VAS>3,4).
Results: The neck pain severity at rest was moderately correlated with the neck awareness score (r=0,430) and weakly correlated with trunk mobility during sitting and standing (r=-0,249, r=-0,279) and lumbar lordosis and sacral kyphosis during sitting (r=-0,280, r=0,336) (p<0,05). The neck pain severity during activity was weakly correlated with the neck awareness score (r=0,307), sacral kyphosis during standing (r=0,235) and sacral mobility during sitting (r=-0,275) and moderately correlated with lumbar lordosis and sacral kyphosis during sitting (r=-0,404, r=0,446) (p<0,05). The smartphone addiction score was weakly correlated with cervical joint position error at flexion (r=0,339), right and left lateral flexion (r=0,286, r=0,236), and left rotation directions (r=0,316) (p<0,05). When comparing participants with mild neck pain and participants with moderate and severe neck pain, the neck awareness score, lumbar lordosis, and sacral kyphosis were lower in the mild pain group while trunk and sacrum mobility were higher (p<0,05).
Conclusion: In individuals with chronic neck pain, higher neck pain severity is related to decreased neck awareness, increased lumbar lordosis and sacral kyphosis, and decreased trunk and sacrum mobility. On the other hand, smartphone addiction is related to decreased cervical proprioception. In the clinical management of chronic neck pain, it may be useful to include the management of smartphone addiction and the approaches regarding the entire spine.