Çocuk yoğun bakım ünitesinde uygulanan klorheksidinli banyonun cilt bütünlüğünü koruma ve hastane kaynaklı enfeksiyonu önleme üzerine etkisi
The effect of bath with chlorhexidine applied in the child intensive care unit on protecting skin integrity and preventing nosocomial infection
Yazar: ZÜHAL ÇAVUŞOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. GÜLZADE UYSAL ; DOÇ. DR. SEDA ÇAĞLAR
İstanbul Okan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Banyo = Bathroom ; Cilt bakımı = Skin care ; Hidrasyon = Hydration ; Klorheksidin = Chlorhexidine ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Yoğun bakım üniteleri-pediyatrik = Intensive care units-pediatric ; Çapraz enfeksiyon = Cross infection

Özet:
Araştırma çocuk yoğun bakım ünitesinde uygulanan %2'lik Klorheksidinli banyonun cilt bütünlüğünü koruma ve hastane kaynaklı enfeksiyonu önleme üzerine etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel tasarım tipinde gerçekleştirildi. Araştırma verileri; Eylül 2022-Eylül 2023 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesinin 3. düzey çocuk yoğun bakım ünitesinde tedavi gören, 2 ay-18 yaş arasındaki çocuk hastalardan toplandı. Verilerin toplanmasında; "Çocuk İzlem Formu", "Cilt Bütünlüğü ve Hastane Enfeksiyonu İzlem Formu", "Northempton Çocuk Cilt Değerlendirme Ölçeği (ÇCDÖ)" kullanıldı. Veriler SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 24.0 paket programında uygun istatistiksel yöntemlerle değerlendirildi.
     	Araştırma kapsamındaki çocukların tanıtıcı özellikleri gruplar arasında benzerdi (p>0,05). %2'lik Klorheksidinli banyo yaptırılan çocuklarda hastane enfeksiyonu gelişme sıklığının (%11,8) sabunlu su ile banyo yaptırılan çocuklara (%38,2) oranla daha düşük olduğu (p<0,05) belirlendi. %2'lik Klorheksidinli banyo uygulamasının çocukların cilt bütünlüğünde bozulmaya neden olmadığı (p<0,001) ancak çocukların banyo sonrası cilt nem düzeylerini düşürdüğü saptandı (p<0,001).
     Sonuç olarak; çocuk yoğun bakım ünitesinde tedavi gören çocukların banyo uygulamalarında %2'lik Klorheksidin kullanımının hastane enfeksiyonu oranlarını düşürdüğü, cilt bütünlüğünde bozulmaya yol açmadığı ancak cilt nem düzeylerini azalttığı belirlendi. Bu sonuçlar doğrultusunda; çocuk yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önlemede bir bakım yöntemi olarak %2'lik Klorheksidin ile banyo uygulaması ve ardından cildin nemlendirilmesi önerilebilir. 
Anahtar Kelimeler: Cilt hidrasyonu, Cilt nemi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, Hastane enfeksiyonu, Klorlehsidin, Banyo

Abstract:
The study was designed in a randomized controlled experimental design type to determine the effect of a 2% chlorhexidine bath applied in the pediatric intensive care unit on protecting skin integrity and preventing hospital-acquired infection. Research data were collected from pediatric patients aged 2 months to 18 years old, who were treated in the Pediatric Intensive Care Unit of a tertiary education and research hospital between September 2022 and September 2023. In data collection; "Child Follow-up Form", "Skin Integrity and Nosocomial Infection Follow-up Form", and "Northampton Pediatric Skin Evaluation Scale (CCRS)" were used. The data were evaluated with appropriate statistical methods in SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 24.0 package program.
The descriptive characteristics of the children included in the study were similar between the groups (p>0.05). The incidence of nosocomial infections in children who were bathed with 2% Chlorhexidine (11,8%) was lower than in those who were bathed with soapy water (38,2%) (p<0.05). It was found that bathing did not cause deterioration in the skin integrity of the children (p<0.001), but the skin moisture levels of the children who were bathed with chlorhexidine were lower after bathing (p<0.001).
As a result; It was determined that the use of 2% chlorhexidine in the bathroom applications of children treated in the pediatric intensive care unit, reduced nosocomial infection rates, and did not cause deterioration in skin integrity, but decreased skin moisture levels. In line with these results; In pediatric intensive care units, as a care method to prevent nosocomial infections, a bath with 2% Chlorhexidine and then moisturizing the skin can be recommended.

Keywords: Skin hydration, Skin moisture, Pediatric Intensive Care Unit, Nosocomial infection, Chlorhexidine, Bath