Tekrarlayan gebelik kaybı olan olgularda insülin direncinin araştırılması
To investigate insulin resistance in patients with recurrent pregnancy loss
Yazar: NAZAN ÇELİK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MEHMET SIDDIK EVSEN
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: İnsülin direnci = Insulin resistance

Özet:
AMAÇ: Tekrarlayan gebelik kaybı olgularında insülin direncini araştırmakKURGU: Tek merkezli, vaka- kontrollü, prospektif çalışmaMATERYAL VE METOD: : Bu çalışma, 1 Mayıs 2009 ve 1 Ekim 2009 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran 20 haftanın altında en az ardışık 2 düşük öyküsü olan, gebe olmayan, non-diabetik 64 hasta grubu ve tekrarlayan düşük öyküsü olmayan, gebe olmayan, non-diabetik ve en az bir yaşayan çocuğu olan 64 kontrol grubu ile yapılmıştır. İki grup yaş, gravida, parite, abortus, yaşayan sayısı ve BMI indeksi açısından karşılaştırıldı. İnsülin direncini değerlendirmek için de açlık glukoz, açlık insülin, C-peptit, açlık glukoz/açlık insülin ve HOMA-IR değerleri açısından karşılaştırıldı.BULGULAR: Çalışma ve kontrol grubu arasında yaş ve BMI indexi açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). Abortus sayısı çalışma grubunda ort. 3,04 kontrol grubunda 0,2 (p<0,001), parite çalışma grubunda ort. 1,26 kontrol grubunda 3,32 (p<0,001), yaşayan çocuk sayısı çalışma grubunda ort. 1,15 kontrol grubunda 3,09 (p<0,001) olup, istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Çalışma grubunda açlık glukoz değeri ort. 100,84, kontrol grubunda 89,67 (p<0,001) açlık insülin değeri çalışma grubunda ort. 15,51 kontrol grubunda 7,17 ( p=0,001), çalışma grubunda C-peptit ort. 3,0 kontrol grubunda 2,18 (p=0,002) olup, istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Glukoz/insülin oranı çalışma grubunda ort. 12,24 kontrol grubunda 28,27 (p=0,017), HOMA-IR değeri çalışma grubunda ort. 4,16 kontrol grubunda 1,62 (p=0,002) olarak hesaplandı ve istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi.SONUÇ: Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında tekrarlayan gebelik kaybı olan olgularda istatistiksel olarak anlamlı oranda insülin direnci vardır.

Abstract:
OBJECTİVE: To investigate insulin resistance in patients with recurrent pregnancy loss.DESİGN: Single center, case-controlled, prospective study.SUBJECTS AND METHODS: This study was performed with 64 patients group; before 20 weeks gestation at least 2 consecutive miscarriages, non-pregnant, non-diabetic and 64 control group; without history of recurrent miscarriages, non-pregnant, non-diabetic and at least one child living who has admitted to the Obstetrics and Gynecology Clinic of Dicle University Medical Faculty between 1st May 2009 and 1st October 2009. Both group were compared according to age, gravida, parity, number abortus, number living child and BMI index. Both groups were compared with fasting glucose, fasting insülin, C-peptit, fasting glucose/fasting insulin and HOMA-IR values to asses insulin resistance.RESULTS: There was no significant difference with respect to age and BMI index between the study and control patients (p>0,005). Number of abortions in the study group mean. 3,04 in the control group 0.2 (p <0.001), mean parity in the study group 1,26 in the control group 3.32 (p<0.001), number of children living in the study group mean. 1,15 in the control group 3.09 (p <0.001) and statistically significant differences were detected. In the study group mean fasting glucose value.100,84 in the control group 89.67 (p <0.001), mean fasting insulin value in the study group15,51 in the control group 7.17 (p = 0.001), in the study group mean C-peptide.3,0 in the control group 2.18 (p = 0.002) and statistically significant difference found. Glucose / insulin ratio in the study group mean.12,24 in the control group 28.27 (p = 0.017), HOMA-IR value in the study group mean. 4,16 in the control group 1,62 (p = 0.002) was calculated and statistically significant differences were detected.CONCLUSİON: Compared with the control group, in patients with recurrent pregnancy loss insulin resistance is statistically significant.