Kistik fibrozisli ve sağlıklı çocuklarda 6 dakika yürüme testi değişkenleri ve anaerobik kapasitelerin karşılaştırılması
The comparison of 6 minutes walking test variables and anaerobic capacity in children fibrosis and healthy children
Yazar: EZGİ ERGİN
Danışman: PROF. DR. SEMA SAVCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kardiyopulmoner Fizyoterapi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Anaerobik güç = Anaerobic power ; Egzersiz testi = Exercise test ; Kistik fibroz = Cystic fibrosis ; Teşhis = Diagnosis ; Teşhis testleri = Diagnostic tests

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, Kistik Fibrozis (KF) hastası çocuklarda 6 Dakika Yürüme Testi (6 DYT) ve yürüme değişkenleri ile fonksiyonel egzersiz kapasitesi, Dikey Sıçrama Testi ve Wingate Anaerobik Kapasite Testi (WAnT) ile anaerobik kapasiteleri belirlemek ve normal gelişim gösteren çocuklar ile karşılaştırmaktı.  
Yöntem: Çalışmaya 21 KF'li ve 21 sağlıklı birey dahil edildi. Katılımcıların demografik özellikleri ve semptomları kaydedildi. Vücut kompozisyonu Tanita-BC 418 cihazı ile değerlendirildi. Akciğer fonksiyonu Solunum Fonksiyon Testi (SFT) ile ölçüldü. Postür değerlendirmesi için postür analizi formu kullanıldı. Periferal kas kuvveti (diz ekstansiyon ve el kavrama kuvvetleri) hand-held dinamometre ve el dinamometresi ile değerlendirildi. Solunum kas kuvveti (MIP-MEP) elektronik ağız basınç ölçüm cihazı ile ölçüldü. 6 DYT ve 7 metre yürüme testi sırasında G-Walk akselerometre kullanılarak fonsiyonel egzersiz kapasitesi ve yürüyüşün zaman-mesafe parametreleri değerlendirildi. Anaerobik kapasite, WAnT ve  G-Walk akselerometre kullanılarak yapılan dikey sıçrama testi ile değerlendirildi.  
Bulgular: KF'li bireylerde sağlıklı çocuklara kıyasla solunum fonksiyon testi, MIP, 6 dakika yürüme mesafesi, ortalama hız, adım uzunluğu, dikey sıçrama yüksekliği, pik hız, kalkış gücü ve maksimum konsantrik güç değerleri anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). Sağlıklı bireylerin toplam postür analizi puanları KF'li bireylere kıyasla anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). Yağsız vücut ağırlığı, BKİ, diz ekstansör ve el kavrama kas kuvvetleri ile dikey sıçrama ve WAnT parametreleri arasında iyi düzeyde korelasyon bulundu (p<0.05). WAnT'nden elde edilen parametreler ile dikey sıçrama parametreleri arasında iyi düzeyde korelasyon bulundu (p<0.05).    
Sonuç:  Hastalık şiddeti hafif olan KF'li bireylerde solunum fonksiyonları, postür, anaerobik kapasite ve fonsiyonel egzersiz kapasitesi etkilenmektedir. Çalışmamızda kullanılan dikey sıçrama testi, KF'li çocuklar ile sağlıklı çocukları değerlendirip karşılaştırmada uygulaması kolay ve etkin bir testtir. İlerideki çalışmalar KF hasta grubunda daha fazla sayıda birey değerlendirerek, G-Walk'un geçerlilik ve güvenilirliğini incelemelidir. 

Anahtar Sözcükler: Kistik Fibrozis, Yürüme Değişkenleri, Anaerobik Kapasite

Abstract:
Objective: The aim of this study was to determine and compare parameters of functional exercise capacity measured by 6-minute walking test (6MWT) and walking variables and anaerobic capacities measured by vertical jump test and Wingate Anaerobic Capacity Test (WAnT) in children with cystic fibrosis (CF) and healthy children. 
Method: 21 CF and 21 healthy individuals participated in the study. Demographic characteristics and symptoms of the participants were recorded. Body composition was evaluated using Tanita-BC 418 device. Pulmonary function was assessed by Pulmonary Function Test. Posture analysis form was used for posture assessment. Peripheral muscle strength (knee extension and hand grip strength) was measured using hand-held dynamometer and hand dynamometer. Respiratory muscle strength (MIP-MEP) was assessed by electronic mouth pressure measuring instrument. The functional exercise capacity and time-distance parameters of gait were evaluated using G-Walk accelerometer during 6 MWT and 7 meter walking test. Anaerobic capacity were measured with Wingate Anaerobic Capacity Test (WAnT) and Vertical Jump Test  using G-Walk accelerometer.  
Results: Pulmonary function test, MIP, 6-minute walking distance, average speed, step length, vertical jump height, peak speed, take-off force, impact force and maximum concentric power parameters were significantly lower in CF group compare to healthy children (p<0.05). Total posture analysis scores of healthy individuals were significantly lower compare to CF individuals (p<0.05). High correlation was found between fat free mass, BMI, knee extensor, hand grip muscle strengths and vertical jump, WAnT parameters (p<0.05). High level of correlation was found between the parameters obtained from WAnT and vertical jump parameters (p<0.05). 
Conclusion: Respiratory functions, posture, anaerobic capacity and functional exercise capacity are affected in CF individuals with mild disease severity. The vertical jump test that used in our study is an easy and effective test to evaluate and compare healthy children and children with CF. Further studies should examine the validity and reliability of G-Walk accelerometer by evaluating more individuals in CF group. 

Key words: Cystic Fibrosis, Walking Variables, Anaerobic Capacity