COVİD-19'da aşı ve hastalık sonrası oluşan nötralizan antikorların hastalığın süresi ve şiddeti açısından prediktif değeri
The predictive value of neutralizing antibodies after from disease and vaccination for the duration and severity of the disease in COVID-19
Yazar: RUVEYDA ALACAHAN DÜRER
Danışman: PROF. DR. KADRİYE KART YAŞAR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı /  Tıbbi Mikrobiyoloji Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji = Infectious Diseases and Clinical Microbiology ; Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: COVID 19 = COVID 19

Özet:
Amaç: Bu çalışmada COVID-19 enfeksiyonu ve aşılamasını takiben oluşan nötralizan antikorların; çalışmaya dahil edilen hastaların demografik özellikleri, hastalığın seyri, şiddeti ve diğer tanısal parametrelerle ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya RT-PCR testi ve diğer tanısal parametreleri pozitif 80 COVID-19 hastası dahil edilmiştir. Hastalar; demografik özellikleri, komorbid hastalık durumu, hastalık ve pnömoni şiddeti, aşılama durumları, yoğun bakım gereksinimleri, tanı ve izlemde kullanılan laboratuvar parametreleri sonuçlarına göre gruplandırılmıştır.
RT-PCR pozitifliğini takiben 18. günde alınan serum örnekleri VIDAS Anti-SARS CoV-2 IgG ve IgM kitleriyle VIDAS analizöründe çalışılmıştır. İstatistiksel analizler IBM SPSS 25.0 paket programı ile yapılmış, anlamlılık düzeyi <0,05 olarak dikkate alınmıştır.
Bulgular: Hastalardan iki ve daha çok dozda aşılanmış olanların oluşturdukları IgG titreleri hiç aşı olmamış veya bir doz aşılanmış olanlara göre daha yüksek bulunmuştur. 65 yaş üzerindeki hastaların IgG titreleri 65 yaş ve altı hastalara göre daha yüksektir. YBÜ'de tedavi görenlerin IgG titreleri serviste takip edilenlere göre daha düşüktür. Kritik hastaların oluşturdukları IgM ve IgG antikor titrelerinin orta ve şiddetli hasta grubuna kıyasla daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Hipertansiyonu olan hastaların IgG titreleri daha yüksektir. Hastaların tanısal biyobelirteçleri ile nötralizan antikor titreleri arasındaki ilişkide CRP, ferritin, D-dimer, PLT, NLR, MLR ve PLR düzeyleriyle IgG titreleri arasında pozitif yönde yüksek düzey korelasyon gözlenmiştir. (Tüm değerler için p<0,05'tir).
Sonuçlar: COVID-19'da hastalık şiddeti arttıkça oluşturulan antikor titreleri de artmaktadır. Fakat bu antikorların nötralize edici fonksiyonları ne derece yansıttıkları konusu hala tartışmalıdır. Verilerimizin tümü literatürle paralellik göstermekle birlikte hastalıkla oluşan nötralizan antikorların miktarının özellikle prognostik biyobelirteçlerle ilişkisini de irdeleyen literatürdeki sayılı çalışmalardandır.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to examine the relationship between neutralizing antibodies after COVID-19 infection and vaccination with demographic characteristics of the patients, duration and severity of the disease and other diagnostic parameters.
Materials and Methods: 80 COVID-19 patients with positive RT-PCR test and other diagnostic parameters included in the study. Patients were grouped according to demographic characteristics, comorbid disease status, disease and pneumonia severity, vaccination status, need for ICU, the results of laboratory parameters used in diagnosis and monitoring.
Results: Patients who had been vaccinated with two or more doses had higher IgG titers than those who had never been vaccinated or had received one dose of vaccine. Patients over 65 years of age had higher IgG titers than patients aged 65 years and younger. IgG titers of patients treated in the ICU were lower than those followed in the ward. IgM and IgG antibody titers of critically ill patients were higher than those of moderate and severe patients. Patients with hypertension had higher IgG titers. In the relationship between the diagnostic biomarkers of the patients and neutralizing antibody titers a high positive correlation was observed between CRP, ferritin, D-dimer, PLT, NLR, MLR and PLR levels and IgG titers (p<0.05 for all values).
Conclusion: In COVID-19, antibody titers increase as the severity of the disease increases too. However, the extent to which these antibodies reflect neutralizing functions is still unclear. All of our results are compatible with the literature and are among the few studies in the literature that also examine the relationship between the kinetics of neutralizing antibodies and prognostic biomarkers.