Mide ve kolon malignitesi hastalarında insülin direnci ve metabolik sendrom sıklığının araştırılması
Investigation of prevalence of insulin resistance and metabolic syndrome in patients with gastric and colon carcinoma
Yazar: MEHMET ÇELİK
Danışman: DOÇ. DR. HİLMİ ÇİFTÇİ
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmada mide ve kolon malignite hastalarında insülin direnci ve metabolik sendrom (MetS) sıklığının araştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya histopatolojik olarak yeni tanı konulan 29 mide kanserli, 29 kolorektal kanserli hasta ve 31 sağlıklı birey dahil edildi. Hastalar ve sağlıklı kontrol grubu MetS açısından IDF (Uluslararası Diyabet Cemiyeti) tanı kriterlerine göre değerlendirildi. İnsulin direnci HOMA-IR (Homeostasis Model Assesment- Insulin Resistance) kullanılarak hesaplandı.  Kanser tanısı alan bireylerin batın tomografi sonuçları karaciğer metastazı durumuna göre kaydedildi.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların 27'sinde (%30'unda) metabolik sendrom (MetS) mevcuttu. Mide kanseri grubunda %31, kolon kanseri grubunda %63,1 MetS saptandı. Kolon kanseri grubunda mide kanseri grubuna kıyasla MetS görülme sıklığı daha fazla idi (p<0.05). Karaciğer metastazı olan mide ve kolon kanseri grupları arasında MetS sıklığı açısından anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Kolon kanseri grubunda mide kanseri grubuna kıyasla insülin direnci anlamlı olarak daha sık gözlendi (p<0.05). Bunun yanında, karaciğer metastazı olan kolon kanserli hasta grubunda diğer gruplara göre insülin direnci anlamlı olarak daha sık saptandı (p<0.05) 

Sonuç: Kolon kanseri hastalarında MetS sıklığı normal populasyona göre daha yüksek tespit edildi. Bunun yanında, karaciğer metastazı olan ve olmayan tüm kolon kanseri olgularında insülin direnci anlamlı olarak daha yüksek saptandı.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to determine the relationship between insulin resistance, metabolic syndrome and the development of gastrointestinal system tumors.

Materials and Methods: This study included histopathologically diagnosed, 29 gastric cancer patients, 29 colorectal cancer patients and 30 healty individuals. Patients and healthy subjects were also evaluated for the presence of MetS using IDF (International Diabetes Federation) diagnosis criteria. Insulin resistance was calculated using HOMA-IR (Homeostasis Model Assesment- Insulin Resistance). Tomography results of subjects who were diagnosed as cancer were recorded according to presence of liver metastasis. 

Results: 27 (30%) of all subjects were found to have metabolic syndrom (MetS). 31% of gastric cancer group and 63.1 % of colon cancer group had MetS. When compared to gastric cancer, MetS frequency was higher in colon cancer group (p<0.05). MetS frequency of gastric and colon cancer subjects having liver metastasis were not different significantly (p>0.05). Insulin resistance of colon cancer patients was significantly higher than gastric cancer patients  (p<0.05). In addition, insulin resistance of colon cancer patients having liver metastasis was significantly higher than other groups (p<0.05) 

Conclusion: MetS frequency of colon cancer patients was found to be higher than healthy population. Insulin resistance of all colon cancer patients, with or without liver metastasis, was significantly higher than healthy population.