Preeklampsi tanısı ile hastanede yatan gebelere uygulanan el masajının arteriyel kan basıncı, nabız, solunum ve fetal kalp hızına etkısı
The effect of hand massage applied to pregnants with preeclampsia at the hospital on arterial blood pressure, pulse rate, respiration, fetal heart rate
Yazar: ÖZNUR ÇETİN
Danışman: PROF. DR. MÜRÜVVET BAŞER
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2017
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: El = Hand ; Fetal kalp = Fetal heart ; Kalp hızı-fetal = Heart rate-fetal ; Kan basıncı = Blood pressure ; Kan basıncı monitörleri = Blood pressure monitors ; Masaj = Massage ; Nabız = Pulse ; Preeklampsi = Pre-eclampsia ; Solunum = Respiration

Özet:
Bu araştırma, preeklampsi tanısı ile hastanede yatan gebelere uygulanan el masajının arteriyel kan basıncı, nabız, solunum ve fetal kalp atım hızına etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Çalışma Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları Kliniği'ne preeklampsi tanısı ile yatan 16 müdahale ve 16 kontrol grubu kadın ile yürütülmüştür. Araştırmanın verileri tanıtım ve değerlendirme formları ile toplanmıştır. Müdahale grubundaki kadınların her bir eline 5 dakika el masajı yapılmıştır. Kontrol grubundaki kadınlara ise herhangi bir uygulama yapılmamıştır. Kadınların masajdan önce, 10, 60 ve 90. dakikalarda yaşam bulguları ve fetal kalp atım hızı ölçülmüştür. Veriler iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi ve tek yönlü varyans analizi ile değerlendirilmiştir. Tüm testlerde istatistiksel önem düzeyi 0.05 olarak alınmıştır.
Müdahale grubundaki gebelerin sistolik kan basıncı müdahale öncesi 145.6±9.6 iken, 90 dakika sonra 138.4±3.5 olarak belirlenmiştir (p<0.05). Kontrol grubunda ise sistolik kan basıncı öncesi 142.5±7.8 iken, 90 dakika sonra 136.3±8.9 olarak bulunmuştur (p<0.05). Diyastolik kan basıncı müdahale grubunda önce 92.5±5.8, 90 dakika sonra 87.8±5.5 Kontrol grubunun ise öncesi ve 90 dakika sonrası diyastolik kan basıncı sırasıyla 91.3±5.9 ve 88.1±8.3 bulunmuştur. El masajının 60 dakika sonra diyastolik kan basıncını düşürdüğü ve bunun 90. dakikada da devam ettiği (p<0.05), nabız hızının masajdan 10 dakika sonra azaldığı, 60 ve 90 dakika sonra ise arttığı belirlenmiştir. Kontrol grubunun nabız hızı da 10, 60 ve 90. dk azalmıştır (p<0.05). Fetal kalp hızında ilk ölçüm, masajdan 10, 60 ve 90 dakika sonra gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır. El masajı preeklampsili gebelerin arteriyel kan basıncı üzerinde etkili değildir. 

Anahtar Kelimeler: El masajı; preeklampsi; kan basıncı; fetal kalp hızı

Abstract:
The aim of this study is to determine the effect of hand massage applied to pregnants with preeclampsia at the hospital on arterial blood pressure, pulse rate, respiration, fetal heart rate. This study were carried out 16 interventions and 16 control groups with the diagnosis of preeclampsia, in gynecology clinic in Gaziosmanpaşa medicine faculty education and research hospital. The presentation and evaluation form for the data was used in the study.  Five minutes each of hand massage was given to the women in the intervention group, by the investigator. Women in the control group were not given any additional treatment.  Women's life findings and fetal heart rate were measured at the 10th, 60th and 90th minutes before the massage. The data obtained was assessed with the significance test of the difference between the two average and one way analysis of variance. Statistical significance level was taken as 0.05 in all tests. 
Systolic blood pressure value of pregnants was determined as 145.6±9.6 before massage and 138.4±3.5 at after 90 minutes in intervention group (p<0,05). The control group's systolic blood pressure found as 142.5±7.8 before massage and 136.3 ± 8.9 at after 90 minutes (p<0,05). The diastolic blood pressure of the intervention group was determined 92.5±5.8 before massage and 87.8 ± 5.5 at after 90 minutes. The diastolic blood pressure of the control group before massage and after 90 minutes was 91.3±5.9  and 88.1±8.3 respectively. Diastolic blood pressure was lower after 60 minutes, and continued 90th minute of hand massage in the intervention group (p<0,05) It was determined that pulse rate decreased after 10 minutes, but increased after 60 and 90 minutes of massage. The pulse rate of the control group also decreased with time 10th, 60th, 90th minutes. No significant difference was found fetal heart rate between the groups in first measurement, 10th, 60th and 90 th minutes after massage (p>0.05). This study showed that hand massage is not effective on arterial blood pressure of pregnants with preeclampsia diagnosis (p<0.05).

Key words: Hand Massage, Preeclampsia, Blood Pressure, Fetal Heart Rate