Benign paroksismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda telerehabilitasyon egzersiz uygulamaları etkin midir?
Are telerehabilitation exercises  effective in patients with benign paroxysmal positional vertigo ?
Yazar: REYYAN HACIABBASOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYÇA ARACI
Üsküdar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Telerehabilitasyon = Telerehabilitation ; Vertigo = Vertigo ; Vestibül = Vestibule ; Vestibüler hastalıklar = Vestibular diseases ; Vestibüler rehabilitasyon = Vestibular rehabilitation

Özet:
Bu çalışmamızda, Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV) tanılı hastalarda uygulanacak olan telerehabilitasyon (TR) egzersiz uygulamalarının ev egzersizi grubuna (EEG) göre etkinliğini araştırdık. Hastalar, denge kabiliyeti, baş dönmesi şiddeti, baş dönmesine bağlı engellilik seviyesi, anksiyete ve yaşam kalitesi açısından değerlendirildi. EEG ve TR grubu randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Her iki gruba 6 hafta boyunca günde 2 kez uygulaması gereken ev egzersiz programı verildi. TR grubunda, haftada 2 gün 25-30 dk vestibüler egzersizler fizyoterapist eşliğinde uygulandı. Denge değerlendirmesi için Romberg, gözler açık ve kapalı tandem, semitandem testleri uygulandı. Baş dönmesi, şiddeti ve benzeri yakınmaları değerlendirmek için; Vertigo Semptom Skalası (VSS), Baş Dönmesi Engellilik Envanteri (BEE), Vizuel Analog Skala (VAS), anksiyete düzeylerini belirlemek için Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), yaşam kalitesini değerlendirmek için Vertigo Dizziness Dengesizlik Soru Anketi (VDI) yaşam kalitesi skalası kullanıldı. TR grubunda denge kabiliyeti, tandem ve semitandem testlerindeki bulgular EEG'na göre anlamlı bir şekilde arttı (p<0,05). VAS'a göre baş dönmesi şiddeti EEG'na göre anlamlı bir şekilde azaldı (p<0,05). BEE skoruna göre baş dönmesine bağlı semptomlar tedavi sonrasında EEG'na göre anlamlı şekilde azaldı (p<0,05). VDI skorlamasına göre TR grubu yaşam kalitesinde anlamlı iyileşme görüldü (p<0,05). Sonuç olarak, her iki grupta iyileşmeler görülsede TR grubunda baş dönmesi şiddeti, baş dönmesine bağlı engellilik seviyesi ve yaşam kalitesinde ev egzersiz grubuna göre daha etkin iyileşme sağladığı gözlendi. Bu sonuçlar, BPPV tanılı hastalarda TR uygulamaları etkindir ve klinik uygulanabilirliği vardır hipotezini doğruladı.

Abstract:
In this study, we investigated the effectiveness of telerehabilitation (TR) exercise practices to be applied in patients with a diagnosis of Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) compared to the home exercise group (HEG). The patients were evaluated in terms of balance ability, vertigo severity, vertigo-related disability level, anxiety, and quality of life. HEG and TR groups were randomly divided into 2 groups. Both groups were given a home exercise program that had to be applied twice a day for 6 weeks. For balance evaluation, Romberg, eyes open and closed tandem and semitandem tests were applied. To evaluate dizziness, severity and similar complaints; Vertigo Symptom Scale (VSS), Dizziness Handicap Inventory (DHI), VAS, Beck Anxiety Inventory (BAI) were used to determine anxiety levels and Vertigo Dizziness Imbalance Questionnaire (VDI) quality of life scale was used to evaluate quality of life. Balance ability, findings in tandem and semitandem tests were significantly increased in TR group compared to HEG (p<0,05). According to VAS, the severity of dizziness decreased significantly compared to the home exercise group (p<0,05). According to the DHI score, symptoms related to vertigo were significantly reduced after the treatment compared to the home exercise group (p<0,05). A significant improvement was observed in the quality of life of the TR group according to VDI scoring (p<0,05). As a result, although improvements were observed in both groups, it was observed that the TR group provided more effective improvement in the severity of vertigo, disability level due to vertigo, and quality of life compared to the home exercise group. These results confirmed the hypothesis that TR applications are effective and clinically applicable in patients with BPPV.