Hiperemezis gravidarum tanılı gebelerde serum agouti related  peptide düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum agouti-related peptide levels in pregnant women diagnosed with hyperemesis gravidarum
Yazar: MELEK ERDOĞAN
Danışman: DOÇ. DR. İBRAHİM KALE
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Çalışmamızda hiperemezis gravidarum tanılı gebelerde serum agouti 
related peptide (AgRP) düzeylerini araştırmayı amaçladık. 
Gereç ve Yöntem: Kesitsel,vaka kontrol tipteki bu çalışma T.C. Sağlık 
Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve 
Doğum Kliniği'nde yapıldı. Gebeliğin ilk trimesterinde hiperemezis gravidarum 
nedeniyle hospitalize edilmiş 18-40 yaş arası 44 gebe hiperemezis gravidarum 
gurubunu oluşturdu. Hiperemezis gravidarum grubu ile yaş, vücut kitle indeksi (VKİ),
ve gebelik haftasına göre eşleştirilmiş hiperemezis gravidarumu olmayan 44 sağlıklı 
gebe de kontrol grubunu oluşturdu. Katılımcılardan alınan serum örneklerinde AgRP
düzeyleri Human Agouti Related Protein ELISA ticari kiti kullanılarak ELISA 
yöntemiyle çalışıldı. Her iki grup serum AgRP düzeyleri açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Her iki grup yaş, VKİ, gravida, parite ve kan alınan gebelik haftası 
açısından benzerdi (p>0,05, hepsi için). Medyan serum AgRP düzeyleri hiperemezis 
gravidarum grubunda 211,67 ng/L olarak tespit edilirken, kontrol grubunda 182,14
ng/L olarak bulundu (p=0,073). Hiperemezis gravidarumla ilişkili parametreler ve 
serum AgRP düzeyi arasındaki ilişki de incelendi. Maternal serum AgRP düzeyleri ile 
örnek alındığındaki VKİ, gebe kalındığındaki VKİ, LDH, idrarda keton düzeyleri 
arasında anlamlı ve pozitif yönde bir korelasyon vardı (r=0,326, p=0,03; r=0,334, 
p=0,027; r=0,536, p <0,001; r=0,335, p=0,026, sırasıyla).
Sonuç: Bu çalışmada hiperemezis gravidarum grubu ile kontrol grubunda 
serum AgRP düzeyleri benzer bulundu. Katılımcı sayısı kesin bir sonuca varmak için 
oldukça az olmasına rağmen serum AgRP düzeyinin hiperemezis gravidarum
gelişiminde rol almadığını düşünmekteyiz. Ancak bu bulgunun yapılacak olan geniş 
serili çalışmalarla da desteklenmesi gerekmektedir.
Anantar Kelimeler: AgRP,bulantı, gebelik, hiperemezis gravidarum, kusma

Abstract:
Objective: This study aimed to investigate serum agouti-related peptide (AgRP) levels 
in pregnant women diagnosed with hyperemesis gravidarum.
Materials and Methods: This cross-sectional, case-control study was conducted at 
the Gynecology and Obstetrics Clinic of Umraniye Training and Research Hospital, 
Health Sciences University of Turkey. The hyperemesis gravidarum group consisted 
of 44 pregnant women aged 18-40 who were hospitalized due to hyperemesis 
gravidarum in the first trimester. A control group of 44 healthy pregnant women was 
matched for age, body mass index (BMI), and gestational week. Serum samples from 
participants were analyzed for AgRP levels using a Human Agouti Related Protein 
ELISA commercial kit. Serum AgRP levels were compared between the two groups.
Results: Both groups were similar in terms of age, BMI, gravida, parity, and 
gestational week (p>0.05 for all). The median serum AgRP level in the hyperemesis 
gravidarum group was found to be 211.67 ng/L, while in the control group it was 
182.14 ng/L (p=0.073). The relationship between hyperemesis gravidarum-related 
parameters and serum AgRP levels was also examined. A significant positive 
correlation was found between maternal serum AgRP levels and BMI at the time of 
sampling, BMI at conception, LDH, and urinary ketone levels (r=0.326, p=0.03; 
r=0.334, p=0.027; r=0.536, p<0.001; r=0.335, p=0.026, respectively).
Conclusion: In this study, serum AgRP levels were found to be similar between the 
hyperemesis gravidarum group and the control group. Although the number of 
participants was relatively low to draw a definitive conclusion, we believe that serum 
AgRP levels do not play a role in the development of hyperemesis gravidarum. 
However, this finding needs to be supported by larger studies.
Keywords: AgRP, nausea, pregnancy, hyperemesis gravidarum, vomiting