Çocukluk çağı migren hastalarında mitokondriyal disfonksiyonun araştırılması
Investigation of mitochondrial dysfunction in childhood migraine patients
Yazar: SERAY ÇEVİKEL ÖZALP
Danışman: DOÇ. DR. SEVİM TÜRAY
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ağrı = Pain ; Baş ağrısı = Headache ; Baş ağrısı bozuklukları = Headache disorders ; Migren hastalıkları = Migraine disorders ; Mitokondrial hastalıklar = Mitochondrial diseases ; Mitokondriler = Mitochondria ; Çocuklar = Children ; Çocukluk dönemi = Childhood

Özet:
Giriş: Çalışmamızın amacı , çocukluk yaş grubu migren hastalarında  mitokondriyal disfonksiyonun etyopatogenezdeki yerini  saptamak  ve CGRP (kalsitonin gen ilişkili peptid),  FGF-21 (fibroblast büyüme faktörü-21), GDF-15 (büyüme/farklılaşma faktörü 15) ve NOS (nitrik oksit sentaz)  düzeylerinin   migren tanı ve tedavisindeki rolünü belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Düzce Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Çocuk Nöroloji Polikliniği'ne başvuran migren tanısıyla takip edilen 32 Hasta Grubu (25 kız, 7 erkek) ve 26 sağlıklı Kontrol Grubu (17 kız, 9 erkek) çalışmaya dahil edildi. Hasta Grubunda iktal ve interiktal  dönemde ve sağlıklı kontrol grubunda başvuru esnasında serum CGRP, FGF-21, GDF-15 ve NOS düzeyleri ölçüldü.
Bulgular: Çalışmamızda hasta grubunda iktal ve interiktal dönemde serum CGRP ve FGF-21 düzeyleri için istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (sırasıyla p<0,001 ve p=0,001). Çalışmamızda hasta grubunun iktal dönemi ile kontrol grubu arasında yapılan karşılaştırmada serum GDF-15 ve CGRP düzeyleri hasta grubunda kontrol grubuna göre istatisiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (sırasıyla p<0,001 ve p=0,001). Hasta grubunun interiktal dönemi ile kontrol grubu arasında serumGDF-15 ve CGRP düzeyleri aynı şekilde hasta grubunda istatisiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti. (sırasıyla p<0,001 ve p<0,001).  
Sonuç: Çalışmamızın sonucu çocukluk döneminde migren patogenezinde mitokondriyal disfonksiyonun varlığını desteklemektedir. Ayrıca migren hastalarında  serum CGRP ve GDF-15 ölçümü tanıda bir biobelirteç olarak kullanılabileceği gibi migrenin profilaksisinde yeni geliştirilecek  tedavilere katkı sağlayabilir.

Abstract:
Introduction: The aim of our study was to determine the role of mitochondrial dysfunction in the etiopathogenesis of childhood migraine patients and to determine the role of CGRP (calcitonin gene-related peptide), FGF-21 (fibroblast growth factor-21), GDF-15 (growth/differentiation factor 15) and NOS (nitric oxide). synthase) levels in the diagnosis and treatment of migraine.  
Materials and Methods: A group of 32 patients (25 girls, 7 boys) and 26 healthy Control Groups (17 girls, 9 boys) who were followed up with the diagnosis of migraine who applied to Düzce University Research and Practice Hospital Pediatric Neurology Outpatient Clinic were included in the study. Serum CGRP, FGF-21, GDF-15 and NOS levels were measured in the ictal and interictal period in the Patient Group and at the time of admission in the healthy control group.  
Results: In our study, a statistically significant difference was found for serum CGRP and FGF-21 levels in the ictal and interictal periods in the patient group (p<0.001 and p=0.001, respectively). In our study, in the comparison between the ictal period of the patient group and the control group, serum GDF-15 and CGRP
levels were found to be statistically significantly higher in the patient group compared to the control group (p<0.001 and p=0.001, respectively). Between the interictal period of the patient group and the control group, serum GDF-15 and CGRP levels were also statistically significantly higher in the patient group. (p<0.001 and p<0.001, respectively).  
Conclusion: The result of our study supports the existence of mitochondrial dysfunction in the pathogenesis of migraine in childhood.In addition, measurement of serum CGRP and GDF-15 in migraine patients can be used as a biomarker in the diagnosis and may contribute to new treatments to be developed in the prophylaxis of migraine. The result of our study supports the existence of mitochondrial dysfunction in the pathogenesis of migraine in childhood. In addition, measurement of serum CGRP and GDF-15 in migraine patients can be used as a biomarker in the diagnosis and may contribute to new treatments to be developed in the prophylaxis of migraine.