Tip 1 diyabetes mellituslu ergenlerde periodontal hastalık ve oksidatif stres ile HIF-1 alfa düzeyleri arasındaki ilişki
The relationship between periodontal disease and oxidative stress and HIF-1 alpha levels in adolescents with Type 1 diabetes mellitus
Yazar: SEVİM TEK
Danışman: PROF. DR. KAMİLE ERCIYAS
Gaziantep Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 1 = Diabetes mellitus-type 1 ; Ergenler = Adolescents ; HIF-1a = HIF-1a ; Hipoksi = Hypoxia ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Tükürük = Saliva

Özet:
Diyabetes mellitus (DM) ve periodontal hastalık dünyada yaygın olarak görülen önemli halk sağlığı sorunlarındandır. Periodontal hastalık ve DM patolojisinde oksidatif stres önemli rol oynar. Ayrıca hipoksi HIF yoluyla inflamatuar yanıtı modüle edebildiği için inflamatuar hastalıklarda sıkça araştırılmıştır. Çalışmamızda T1DM ve sağlıklı kontrollerde metabolik durum, klinik periodontal parametreler ve tükürük oksidatif stres ve hipoksi ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza en az 5 yıllık takip süresine sahip 101 T1DM'lu ve 102 sistemik sağlıklı 12-18 yaş aralığındaki ergenler dahil edildi. Sosyodemografik, klinik ve metabolik veriler toplandı. Uyarılmamış tükürükde toplam antioksidan seviye (TAS), toplam oksidan seviye (TOS) ve hipoksiyle indüklenebilir faktör-1 alfa (HIF-1ɑ) seviyeleri belirlendi. Sistemik sağlıklı kontrol (S) ve T1DM grupları arasında klinik periodontal ve tükürük hacmi parametreleri açısından farklılık gözlenmezken (p>0,05), T1DM grubunda TOS ve OSİ değerleri istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Çalışma grupları sistemik ve periodontal hastalık varlığına göre gruplandırıldığında (Ss: kontrol-sağlıklı dişeti, Sg: kontrol-gingivitis, T1DMs: T1DM-sağlıklı dişeti, T1DMg: T1DM-gingivitis) PI, GI, SKI, SCD ve PİYA değerleri Sg ve T1DMg gruplarında dişeti sağlıklı gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. On yıldan uzun süre takip edilen T1DM grubunda TOS ve OSİ değerlerinin yükseldiği ve istatistiksel olarak anlamlı olduğu tespit edildi (p<0,05). S grubunda TAS ve HIF1- alfa arasında, T1DM grubunda tükürük hacmi ile TOS, OSİ ve HIF- 1alfa arasında pozitif korelasyon bulundu. Bireylerin ağız bakımı benzer olduğu için T1DM in klinik periodontal parametreler üzerine etkisi görülmeyebilir. Tükürük hacmi, TOS ve OSİ değerlerinin sistemik hastalıktan ve T1DM'nin takip süresinden etkinlendiği tespit edilmiş olup daha sonraki çalışmalara öncülük edebilir.

Abstract:
Diabetes mellitus (DM) and periodontal disease are crucial public health problems that are common in the world. Oxidative stress has an important role in periodontal disease and DM pathology. It has also been frequently investigated in inflammatory diseases as hypoxia can modulate the inflammatory response via HIF. In our study, we aimed to evaluate the relationship between metabolic status, clinical periodontal parameters and salivary oxidative stress and hypoxia in T1DM and healthy controls. Our study included 101 T1DM and 102 systemic healthy adolescents aged 12-18 years with at least 5 years of follow-up. Sociodemographic, clinical and metabolic data were collected. Total antioxidant level (TAS), total oxidant level (TOS) and hypoxia-inducible factor-1 alpha (HIF-1ɑ) levels were determined in unstimulated saliva. While no difference was observed between the systemic healthy control (S) and T1DM groups in terms of clinical periodontal and salivary volume parameters (p>0.05), TOS and OSI were statistically significant in the T1DM group (p<0.05). When the study groups are grouped according to the presence of systemic and periodontal disease (Ss: control-healthy gingivitis, Sg: control-gingivitis, T1DMs: T1DM-healthy gingivitis, T1DMg: T1DM-gingivitis), PI, GI, SKI, SCD and PIA values are in Sg and T1DMg groups. Statistically significant difference was found compared to gingival healthy groups. TOS and OSI were found to be increased and statistically significant in the T1DM group followed for more than 10 years (p<0.05). A positive correlation was found between TAS and HIF1-alpha in the S group, and between salivary volume and TOS, OSI and HIF-1alpha in the T1DM group. Since the oral care of individuals is similar, the effect of T1DM on clinical periodontal parameters may not be seen. It has been determined that salivary volume, TOS and OSI values are affected by systemic disease and T1DM follow-up period and may lead to further studies.