Inguinal herni tedavisinde lichtenstein hernioplasti tekniğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the lichtenstein hernioplasty technique in the treatment of inguinal hernia
Yazar: FATİH BÜYÜKER
Danışman: UZMAN HAKAN BAYSAL
Sağlık Bakanlığı / SSK İstanbul Göztepe Eğitim Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1999
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Karın içindeki herhangi bir organın tamamının veya bir kısmının
karın duvarı fasya defektinden dışarı çıkması kısaca eksternal herni olarak
tanımlanır. Eksternal karın duvarı fıtıklarının yaklaşık beşte dörtü kasık
bölgesinde oluşmaktadır.
Kasık fıtığının modern cerrahisi Bassini'nin 19. yüzyıl sonlarında
tanımladığı ameliyatla başlamış ve günümüze kadar sürekli bir değişim ve
aşama süreci geçirmiştir. Tanımlanan tekniklerin sayısal fazlalığı,
başarısızlıklar her ne kadar azalmış olsa da arzu edilir sonuçların halen
elde edilemediği sonucunu doğurmakta ve cerrahların sürekli bir arayış
içinde olmalarını açıklamaktadır. Kasık fıtığı onarımının halen tüm
dünyada genel cerrahların en çok uyguladığı ameliyat olması, konunun
ekonomik boyutunun da ön plana alınmasını gerektirmiş ve ideal teknik
arayışına yeni bir boyut kazandırmıştır.
Standart herni onarımı yöntemlerinde temel yaklaşımın dokuların
normal anatomi dışında sütürlerle yanyana getirilmesinin gerginliğe neden
olduğu ve onarım sonrası komplikasyonların temel nedeninin oluşan
gerginlikten kaynaklandığının anlaşılmasından sonra gerginliksiz
yöntemlere doğru bir eğilim gelişmiştir. Son dönemlerde kasık fıtığı
onarımında kullanılan yöntemler "dokuya dayanan" ve "yama kullanılan"
teknikler olmak üzere iki grupta değerlendirilmektedir.
Yama kullanılan yöntemlerden biri olan ve gerginliksiz (tension-free)
teriminin literatüre girmesini sağlayan Lichtenstein hernioplasti yöntemi
konforlu bir postoperatif dönem, erken mobilizasyon ve erken işe dönme
gibi özellikleriyle ilgi uyandırmış ve popülarize olmuştur. Tekniğin
özelliklerini değerlendirmek amacıyla, kliniğimizde, primer inguinal hernili
hastalar üzerinde çalışma yapılarak sonuçlar değerlendirilmiştir.

Abstract:
The protrusion of all or part of any organ in the abdomen
through the abdominal fascial defect is briefly called an external hernia.
 Approximately four-fifths of external abdominal wall hernias occur in the inguinal region.
The modern surgery of inguinal hernia was developed by Bassini in the late 19th century. It started with the surgical technique he described and has been a constant change and development until today. Although failures have decreased, desirable results still can not be achieved, and a constant search for surgeons
still remains. İnguinal hernia repair is the most frequently performed operation by general surgeons in the world.
In standard hernia repair methods, the basic approach is to
juxtaposition with sutures other than normal anatomy can cause tension.
and is the main cause of post-repair complications.
Methods used in repair are "texture-based" and "patch-used"
techniques are evaluated in two groups. Lichtenstein hernioplasty method, which introduced the term " tension-free " to the literature
comfortable postoperative period, early mobilization and early return to work, so
It aroused interest and became popular with such features. In order to evaluate the features of primary inguinal hernia in our clinic,
the results were evaluated by conducting studies on patients.