Fibromiyalji hastalarında torakal mobilizasyon egzersizin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of thoracic mobilization exercise in patients with fibromyalgia
Yazar: CANSU ÇİFTÇİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER ŞEVGİN
Üsküdar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Düzeltici egzersizler = Corrective exercises ; Kronik ağrı = Chronic pain

Özet:
Bu çalışmanın amacı fibromiyalji tanısı alan hastalarda geleneksel fizyoterapi ile uygulanan torakal mobilizasyonun ağrı, anksiyete, depresyon, sempatik ve parasempatik aktiviteler üzerine etkilerini araştırmaktır. 
Çalışmaya dahil edilme kriterlerine uyan 40 fibromiyalji tanılı kadın ve erkek hasta dahil edildi. Hastalar randomizasyon yöntemiyle kontrol grubu ve torakal mobilizasyon grubu olarak 2'ye ayrıldı. Kontrol grubunda yer alan hastalara her seans 20 dk TENS, 5 dk ultrason ve 20 dakika Hotpack uygulaması yapıldı. Torakal mobilizasyon grubundaki hastalara ise kontrol grubuna verilen uygulamalara ek olarak torakal bölgeye yönelik mobilizasyon egzersizleri uygulandı (20 dakika). He iki grupta da yer alan hastalar 11 seans tedaviye alındı. Hastalar tedavi öncesi ve sonrası ağrı şiddetini ölçmek için Vizuel Analog Skala-(VAS), depresyon şiddetini ölçmek için Beck Depresyon Ölçeği-(BDÖ), anksiyete düzeyini belirlemek için Beck Anksiyete Ölçeği-(BAÖ), Fibromiyalji Etki Anketi-(FEA) ve otonomik fonksiyon ölçümleri E-motion-Faros ile değerlendirildi. Her iki grupta da tüm skorlarda grup içi değişimlerin istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Gruplar arası karşılaştırmada VAS, BDÖ, BAÖ ve FEA skorları istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Otonomik disfonksiyon göstergeleri olan sns ve pns indeks skorları istatistiksel anlamlı bulunamadı. Sonuç olarak, fibromiyaljili hastalarda geleneksel fizyoterapiye ek olarak uygulanan torasik bölge egzersizlerinin hastaların ağrı, anksiyete, depresyon, semptom ve otonom sinir sistemi ile ilişkili sns ve pns indekslerine olumlu etkisi olduğu görülmektedir.

Abstract:
The aim of this study is to investigate the effects of thoracic mobilization applied with traditional physiotherapy on pain, anxiety, depression, sympathetic and parasympathetic activities in patients diagnosed with fibromyalgia.
40 patients diagnosed with fibromyalgia who met the inclusion criteria were included in the study. Participants were divided into two groups, the control group, and the thoracic mobilization group, by randomization method. Patients in the control group underwent 20 minutes of TENS, 5 minutes of ultrasound and 20 minutes of Hotpack intervention in each session. Patients in the thoracic mobilization group received mobilization and exercises for the thoracic region in addition to the applications given to the control group (20 minutes). Patients in both groups received 11 sessions of treatment. Patients were evaluated with Visual Analog Scale (VAS) to measure pain severity before and after treatment, Beck Depression Scale (BDI) to measure depression severity, Beck Anxiety Scale (BAI) to determine anxiety level, Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and autonomic function measurements using E-motion-Faros. Intragroup changes in all scores were found to be statistically significant in both groups (p<0.05). In the comparison between groups, VAS, BDI, BAI and FIQ scores were found to be statistically significant. SNS and PNS index scores, which are indicators of autonomic dysfunction, were not found to be statistically significant. As a result, it seems that thoracic region exercises applied in addition to traditional physiotherapy in patients with fibromyalgia have a positive effect on the patients' pain, anxiety, depression, symptoms and sns and pns indices related to the autonomic nervous system.