Normal servikal sitoloji bulgularına sahip kadınlarda genital human papilloma virusun araştırılması ve genotiplerinin belirlenmesi
Investigation and identification of genotypes of genital human papilloma virus among women with normal cervical cytology findings
Yazar: DİDEM ÖZGÜR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SEDA TEZCAN
Mersin Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2013
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Genital hastalıklar = Genital diseases ; Genital hastalıklar-kadın = Genital diseases-female ; Genotip = Genotype ; Kadınlar = Women ; Papillomavirüsler = Papillomaviridae ; Polimeraz zincirleme reaksiyonu = Polymerase chain reaction ; Prevalans = Prevalence

Özet:
Human papilloma virus (HPV), cinsel yolla bulaĢan hastalıkların en sık 
nedenlerinden biridir ve tüm dünyada kadınlar arasında en yaygın görülen ikinci 
kanser türü olan servikal kanserin major etiyolojik ajanıdır. Belirli tiplerinin 
servikal kanser geliĢiminde HPV'nin etkili olduğu bilinmektedir. Servikal kanserin 
erken teĢhisi ve önlenmesinde, kiĢideki HPV infeksiyonunun ve etken olan tipin 
saptanması önem taĢımaktadır. Bu çalıĢmada Mersin ilinde normal servikal 
sitoloji bulgularına sahip kadınlarda HPV infeksiyon prevalansının araĢtırılması, 
genotip dağılımı ve olası risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıĢtır. ÇalıĢmaya 
17-72 yaĢ aralığında olan normal servikal sitolojili bulgularına sahip 322 kadından 
elde edilen servikal sürüntü örnekleri dahil edilmiĢtir. HPV DNA tespiti için 
MY09/11 ve GP5+/6+ primerleri ile yapılan nested PZR (polimeraz zincir 
reaksiyonu) yöntemi kullanılmıĢtır. HPV DNA pozitif örnekler doğrudan dizi 
analizi ile genotiplendirilmiĢtir. Toplam 322 örnekten 64 (%19,9)'ü HPV DNA 
pozitif bulunmuĢtur. En sık görülen HPV tipi %25 oran ile tip 66 olup, bunu 
sırasıyla tip 16 (%21,9), tip 6 (%10,9), tip 53 (%9,7) ve tip 83 (%7,8) izlemiĢtir. En 
fazla HPV DNA pozitifliği %34,4 oranla 35-45 yaĢ arasında tespit edilmiĢtir. Risk 
faktörleri açısından HPV DNA pozitif ve negatif bulunan kadınlar arasında 
istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiĢtir (p>0,05). Sonuç olarak 
Mersin ilinde normal servikal sitolojiye sahip kadınlarda genital HPV infeksiyonu 
prevalansı oldukça yüksek bulunmuĢtur. HPV tiplerinin çeĢitliliği ve infeksiyon 
prevalansının yüksekliği epidemiyolojik araĢtırmalarda, servikal kanser tarama ve 
HPV aĢı stratejilerinin oluĢturulmasına değerli katkılar sağlamaktadır.

Anahtar sözcükler: Human papillomavirus; Prevalans; Genotip; Normal servikal sitoloji; Polimeraz Zincir Reaksiyonu

Abstract:
HPV is one of the most common causes of sexually transmitted diseases and 
the major etiological agent of cervical cancer which is the second most common 
type of cancer in women all over the world. As it is known, some specific types of 
HPV play active role in the development of cervical cancer. Determination of HPV 
infection and effective type in the people is important for an early diagnosis and 
prevention of cervical cancer. In this study we aimed to investigate the prevalence 
of HPV infection, determinate the distribution of genotypes and possible risk 
factors, among women with normal cervical cytology findings in Mersin. Totally 
322 cervical cytological samples obtained from women with normal cytology aged 
between 17 and 72 years were included in this study. HPV DNA was detected by 
nested PCR (polymerase chain reaction) method using MY09/11 and GP5+/6+ 
primers. HPV DNA positive samples were genotyped by direct sequence analysis. 
Out of the 322 cervical specimens, 64 (19,9%) specimens were found to be positive 
for HPV DNA. The most frequent HPV type was HPV type 66 with a rate of 25%, 
followed by HPV type 16 (21,9%), HPV type 6 (10,9%), HPV type 53 (9,7%) and 
HPV type 83 (7,8%) respectively. The highest number of HPV DNA positive 
women was found between the age of 35-45 with a rate of 34,4%. We couldn't 
determine statistically significant difference between HPV DNA positive and 
negative women for risk factors (p>0,05). In conclusion, the prevalence of genital 
HPV infection is found quite high in women with normal cervical cytology in 
Mersin and the results were showed a wide variety of genotypes. The 
epidemiological research of HPV infection and its genotypization should be 
considered for cervical cancer screening and development of the HPV vaccine.

Keywords: Human papillomavirus; Prevalence; Genotype; Normal cervical cytology; Polymerase Chain Reaction