Otizm spektrum bozukluğu tanılı çocukların 6-12 yaş arası sağlıklı kardeşlerinde psikiyatrik bulgular
Psychiatric findings in healthy 6-12 years aged siblings of children with autism spectrum disorder
Yazar: EMİNE MERVE KALINLI
Danışman: PROF. DR. FEVZİYE TOROS
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Akran = Peer ; Anksiyete = Anxiety ; Davranış bozuklukları = Behavioral disorders ; Depresyon = Depression ; Dikkat eksikliği ve yıkıcı davranış bozukluğu = Attention deficit and disruptive behavior disorders ; Kardeşler = Brothers ; Otistik bozukluklar = Autistic disorder ; Otizm spektrum bozukluğu = Autism spectrum disorder ; Çocuklar = Children

Özet:
Otistik çocukların birinci derece akrabalarında eşik altı psikiyatrik bozukluklar artabilir. Dolayısıyla, bu çalışmanın amacı, DSM V'e göre Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB) tanılı çocukların sağlıklı gelişim gösteren kardeşlerinin psikiyatrik bulgularının değerlendirilmesi ve bu bulguların sosyodemografik verilerle ve OSB'li kardeşin otizm derecesiyle ilişkisinin incelenmesidir.
Çalışmaya Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nde takip edilen DSM V'e göre OSB tanılı 60 hastanın sağlıklı gelişim gösteren 60 kardeşi alındı.OSB'li çocukta OSB'nin şiddetini derecelendirmek amacıyla Çocukluk Otizmi Derecelendirme ÖlçeğI (ÇODÖ) uygulandı. Sağlıklı kardeşlerin psikiyatrik bulgularını değerlendirmek için de Güçler ve Güçlükler Anketi (GGA), Çocuklar İçin Depresyon Ölçeği (ÇDÖ), Çocuklar için Durumluk ve Sürekli Anksiyete Ölçeği (ÇDSKE), Çocuklar için Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği (ÇY-BOKÖ) uygulandı. Ayrıca sosyodemografik verilerin toplanması amacıyla araştırmacılar tarafından oluşturulan bilgi formu kullanıldı.
Çalışma grubumuzdaki OSB'li çocukların sağlıklı kardeşlerinde dikkat eksikliği ve aşırı hareketlilik, davranış ve akran sorunları ölçek puanları popülasyona göre yüksek iken, duygusal sorunlar, depresif ve anksiyöz belirtilere ait ölçek puanlarında herhangi bir artış saptanmadı. Hafif/orta OSB'li grubun kardeşlerine göre, ağır OSB'li grubun kardeşlerinde tüm psikiyatrik belirtilerde artış gözlenirken, sadece dikkat eksikliği belirtilerindeki farklılık anlamlı bulundu(P<0.05); bu son durum, özellikle erkek kardeşlerde kız kardeşlere göre istatiksel olarak anlamlıydı (P<0.05). 
Bu çalışmanın bulguları, OSB'li çocukların sağlıklı kardeşlerinde dikkat eksikliği ve aşırı hareketlilik bozukluğu ve davranış sorunları olduğunu ve akranlarla sosyal alanda zorluk yaşadıklarını gösteren çalışmaları destekler niteliktedir. OSB tanılı çocukların sağlıklı kardeşlerine yönelik koruyucu müdehale girişimleri planlanabilir.

Anahtar Kelimeler: Otizm spektrum bozukluğu, otizm spektrum bozukluğu tanılı çocukların sağlıklı kardeşi, dikkat eksikliği, davranış sorunları, akran sorunları, depresyon, anksiyete

Abstract:
Under-age psychiatric disorders may increase in the first-degree relatives of autistic children. Therefore, the aim of this study was to evaluate the psychiatric findings of the healthy-growing siblings of children with autism spectrum disorder according to DSM-V and to investigate the relationship of these findings with sociodemographic data and the degree of autism in the ASD.
Sixty healthy siblings of 60 patients diagnosed as Autism Spectrum Disorder according to DSM-V were enrolled in the study, which were followed up in Mersin University Medical Faculty Department of Child and Adolescent Psychiatry.Childhood Autism Rating Scale (CARS) was applied to evaluate the severity of ASD in children with ASD. For evaluating the psychiatric findings of healthy siblings, The Strengths and Difficulties Questionnare, Children Depression Inventory, State-Trait Anxiety Inventory For Children and Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale for Children were applied. In addition, the data form created by the researchers was used to collect sociodemographic data.
While the scores of attention deficit and hyperactivity, behavior, and peer problems were higher in the healthy siblings of children with ASD than in the population, there was no increase in the scores of emotional problems, depressive and anxious symptoms.According to the siblings of the mild / moderate ASD group, all psychiatric symptoms were observed in the siblings of the group with severe ASD, while only the difference in the symptoms of attention deficit was found to be significant (P<0.05); this last situation increased significantly in siblings (P<0.05).
The findings of this study support the studies showing that children with ASD have attention deficit and behavior problems in their healthy siblings and that they have difficulty in social area with their peers. Preventive intervention may be planned for healthy siblings of children with ASD.

Key Words: Autism spectrum disorder, healthy brother of children diagnosed with autism spectrum disorder, attention deficit, behavior problems, peer problems, depression, anxiety