Pediatrik yoğun bakım ünitesindeki entübe hastalarda kor ısıya en yakın vücut sıcaklığı ölçüm yönteminin belirlenmesi
Determination of body temperature measurement method closest to core temperature in intubated patients in pediatric intensive care unit
Yazar: ZÜLFİYE ALMAZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEDA ÇAĞLAR
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Entübasyon = Intubation ; Termometreler = Thermometers ; Vücut sıcaklığı = Body temperature ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Yoğun bakım üniteleri-pediyatrik = Intensive care units-pediatric

Özet:
Tanımlayıcı, prospektif ve ilişki arayıcı tasarım tipindeki araştırma, pediatrik yoğun bakım ünitesinde yatan entübe çocuklarda kor ısıya (rektal) en yakın değeri veren vücut sıcaklığı ölçüm yönteminin belirlenmesi amacıyla Kasım 2019-Mart 2020 tarihleri arasında Okmeydanı Eğitim Araştırma Hastanesi Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde (PYBÜ) gerçekleştirildi. Çocukların rektal, aksiller, timpanik ve infrared temassız alından vücut sıcaklığı ölçüm yöntemleriyle, sabah ve akşam saatlerinde 3'er ölçüm olmak üzere (1, 5 ve 10. dk) her çocuk için günde 24 ölçüm yapılarak 50 çocuğa ait toplam 1200 vücut sıcaklığı ölçümü gerçekleştirildi. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemler yanında, tekrarlı ölçümlerde ANOVA ve yöntemler arasındaki ilişkinin belirlenmesinde Spearman korelasyon analizi uygulandı. Vücut sıcaklığı ölçüm yöntemlerinin karşılaştırılmasında normal dağılımın sağlandığı durumlarda F testi, sağlanmadığı durumlarda Kruskal Wallis H testi kullanıldı. Araştırma sonucunda çocukların yaş ortalamaları 3,06±2,07 yıl olarak belirlendi. Vücut sıcaklığı ölçüm yöntemlerinin birbiriyle istatistiksel olarak pozitif yönlü ve çok güçlü ilişkisi olduğu (p<0,01), rektal ölçüm yöntemine en yakın sonucu veren yöntemin infrared temassız alından (r=0,882) ölçüm yöntemi olduğu, bunu sırasıyla aksiller (r=0,864) ve timpanik (r=0,837) ölçüm yönteminin izlediği belirlendi. Rektal ölçüm yönteminin infrared temassız alın yönteminden 0,07 ℃, timpanik yöntemden 0,33 ℃, aksiller yöntemden ise 0,56 ℃ daha yüksek vücut sıcaklığı ölçtüğü saptandı. Vücut sıcaklıklarının akşam saatlerindeki değerlerinin sabah saatlerine göre daha yüksek olduğu (p<0,05), yaş gruplarına göre ise 2 yaş üzerindeki çocukların vücut sıcaklığı ortalamalarının 2 yaş ve altındaki daha yüksek olduğu (p<0,05). Sonuç olarak, PYBÜ'de infrared temassız alından ölçüm yönteminin kor ısıya (rektal ölçüm yöntemi) en yakın vücut sıcaklığı değerini verdiği belirlendi.

Anahtar Kelimeler: ateş, çocuk, termometreler, vücut sıcaklığı, yoğun bakım ünitesi

Abstract:
The descriptive, prospective and correlative design type study was carried out in Okmeydanı Training and Research Hospital Pediatric Intensive Care Unit between November 2019 and March 2020 in order to determine the body temperature measurement method that gives the closest value to core temperature (rectal) in intubated children hospitalized in the pediatric intensive care unit (PICU). Rectal, axillary, tympanic and infrared non-contact infrared forehead body temperature measurement methods, 3 measurements each in the morning and evening hours (1, 5 and 10 minutes) were taken 24 times a day for each child, and a total of 1200 body temperatures of 50 children were measured.  Spearman correlation analysis was used to determine the relationship between ANOVA and methods in repeated measurements, as well as descriptive statistical methods in the evaluation of the data. In the comparison of body temperature measurement methods, the F test was used when normal distribution was achieved, and the Kruskal Wallis H test was used when it was not provided. As a result of the research, the mean age of the children was determined as 3,06 ± 2,07 years. It was determined that body temperature measurement methods had a statistically positive and very strong relationship with each other (p<0,01). It was determined that the method that gave the closest result to the rectal measurement method was the measurement method from the infrared non-contact forehead (r=0,882), followed by the axillary (r=0,864) and tympanic (r=0,837) measurement methods, respectively. It was found that the rectal measurement method measured 0,07 higher than the infrared non-contact forehead method, 0,33 ℃ higher than the tympanic method, and 0,56 ℃ higher than the axillary method. It was determined that the values of body temperatures in the evening hours were higher than in the morning hours (p<0,05). According to age groups, it was determined that the mean body temperature of children over 2 years old was higher than 2 years old and below (p <0,05). As a result, it was determined that the infrared non-contact forehead measurement method gave the closest body temperature value to the core temperature (rectal measurement method) in the PICU.
Key Words: Body temperature, child, fever, intensive care unit, thermometers