Fibromyalji sendromunda dolaşımdaki mikrorna düzeylerinin araştırılması ve fonksiyonel durum ile yaşam kalitesi arasındaki ilişkisi
Investigation of blood microrna levels in fibromyalgia syndrome and relationship between functional status and quality of life
Yazar: ERBİL AKASLAN
Danışman: PROF. DR. ALİ BİÇER
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Anketler = Questionnaires ; Ağrı = Pain ; Fibromiyalji = Fibromyalgia ; Gen ifadesi = Gene expression ; Mikro RNA = Micro RNA ; Polimeraz zincirleme reaksiyonu = Polymerase chain reaction ; RNA = RNA ; SF-36 Sağlık Taraması = SF-36 Health Survey ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Fibromyalji sendromu (FMS) yaygın vücut ağrısı ve ağrı eşiğinde azalma
ile karakterize, etyolojisi bilinmeyen, kronik bir kas iskelet sistemi hastalığıdır.
MikroRNA'lar (miRNA) gen ekspresyonunun regülasyonunda rol oynayan tek
iplikçikli RNA molekülleridir. Son yıllarda yapılan çalışmalar, miRNA'ların
deneysel modellerde ve klinik ağrı bozukluklarında ağrı süreçlerinin
düzenlenmesinde önemli rol oynadığını göstermektedir. Bu çalışmada FMS
hastalarında kandaki miRNA ekpresyonlarındaki spesifik değişimlerin tespit
edilmesi ve miRNA düzeyleri ile yaşam kalitesi ve fonksiyonel durum arasındaki
ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Çalışmamıza FMS tanılı 35 kadın hasta (yaş ort: 41,97±11.78) ve kontrol
grubu olarak sağlıklı 35 kadın (yaş ort: 43,66±8.81) dahil edildi. Olgulardaki
miRNA ölçümleri kantitatif PCR ile yapıldı. Her iki grupta da plazma miR-320a,
miR-103a-3p, miR-107, let-7a-5p, miR-30b-5p, miR-151a-5p, miR-142-3p, miR-
374b-5p, miR-320b, miR-532-3p, miR-939-5p miRNA gen ekspresyonu
düzeyleri incelendi. Hasta grubunda yaşam kalitesi ve fonksiyonel durum
sırasıyla kısa form sağlık araştırması (SF-36) anketi ve fibromyalji etki anketi
(FIQ) ile değerlendirildi. Her iki grup arasında miRNA ekspresyonları kan düzeyi
sonuçları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı tespit edildi
(p>0,05). FMS hastalarında plazma miR-320a gen ekspresyonunun FIQ skoru
ile negatif olarak korele olduğu saptandı (p=0,049, r= -0,336). Ek olarak miR-
320a ve miR-320b plazma düzeyleri ile SF-36 fiziksel fonksiyon skoru arasında
negatif korelasyon saptandı (sırasıyla p=0,01, r= -0,431 ve p=0,01, r= -0,429).
Sonuç olarak, FMS hastalarında miRNA'ların plazma düzeylerine ilişkin anlamlı
bir bulgu gözlenmemiştir. FMS hastalarında sadece miR-320a ve miR-320b gen
ekspresyon düzeyleri ile yaşam kalitesi ve fonksiyonel durum arasında bir
ilişkinin olduğu tespit edilmiştir. Ancak diğer miRNA gen ekspresyonları ile
yaşam kalitesi ve fonksiyonel durum arasında ise herhangi bir ilişkinin olmadığı
görülmüştür. Fibromyalji ve miRNA gen ekspresyonu arasındaki ilişkiyi ortaya
koyan daha geniş çaplı araştırmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
Fibromyalgia syndrome (FMS) is a chronic musculoskeletal disease, with
an unknown etiology, characterized by widespread body pain and decreased
pain threshold. MicroRNAs (miRNAs) are single-stranded RNA molecules that
play a role in the regulation of the gene expression. Recent studies show that
microRNAs play an important role for the regulating of pain processes in the
experimental models and clinical pain disorders. In this study, it was aimed to
determine the specific changes for the miRNA expressions, and to establish the
relationship between the miRNA levels and the quality of life and the functional
status in FMS patients.
Thirty-five female patients (mean age: 41.97 ± 11.78), diagnosed as FMS
and 35 healthy women (mean age: 43.66 ± 8.81), as a control group were
enrolled in our study. The miRNA measurements in the subjects were carried
out by the quantitative PCR. Plasma miR-320a, miR-103a-3p, miR-107, let-7a-
5p, miR-30b-5p, miR-151a-5p, miR-142-3p, miR-374b-5p, miR-320b, miR-532-
3p, and miR-939-5p miRNA gene expression levels were examined in both
groups. The quality of life and the functional status in the patient group was
assessed by the short form health survey (SF-36) questionnaire, and the
fibromyalgia impact questionnaire (FIQ), consecutively. The results of the blood
levels in terms of miRNA expressions between both groups were not statistically
significant (p> 0.05). The plasma miR-320a gene expression was found to be
negatively correlated with the FIQ score (p = 0,049, r = -0,336). In addition,
there was a negative correlation between miR-320a and miR-320b plasma
levels and the SF-36 physical function score (p = 0,01, r = -0,431 and p = 0,01,
r = -0,429, respectively).
Conclusively, no significant finding was observed in terms of the plasma
levels of miRNAs in patients with FMS. Only miR-320a and miR-320b gene
expression levels were found to be in association with the quality of life and the
functional status in patients with FMS. However, no any relationship was
detected between the other miRNAs gene expressions and the quality life and
the functional status. More extensive researches are essential to demonstrate
the relationship between the fibromyalgia and the miRNA gene expression.