TOGÜ Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalında 2014-2019 tarihleri arasında tedavi olmuş hastalarda Nİ-Tİ döner alet kırıklarının insidansı: 6 yıllık retrospektif çalışma
Incidence of ni-ti rotary instrument fractures in patients treated between 2014-2019 in TOGU Faculty of Dentistry, Department of Endodontics: a 6-year retrospective study
Yazar: TUĞBERK CANAVAR
Danışman: DOÇ. DR. HÜDA MELİKE BAYRAM
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental aygıtlar = Dental instruments ; Dental eğeler = Dental files ; Endodonti = Endodontics ; Metal yorgunluğu = Metal fatique ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yeniden tedavi = Retreatment

Özet:
Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı; Ni-Ti döner aletlerin molar dişlerdeki kırılma insidansını belirleyerek; bu insidansın kanal tedavisi veya retreatment tedavisi ile ilişkisini ortaya koymak, aletin hangi kanalda ve kanalın hangi seviyesinde kırıldığını saptamak ve kökün eğimi ile kırık eğe arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır.
Materyal ve Metod: Çalışmamıza 2014-2019 tarihleri arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı' nda kök kanal tedavisi veya retreatment yapılmış 9496 endodontik vaka dahil edildi. İncelenen hastalarda 389 vakada kırık alet olduğu tespit edildi. Kırık alet görülen vakalarda; tedavi cinsi, diş ve kanal tipi, kırık aletin kanaldaki seviyesi kaydedildi. Hastaların radyografileri ImageJ 1.3 (ImageJ; US National Institutes of Health, Bethesda, Maryland) programına aktarıldı. Program üzerinden kırılan parçanın uzunluğu milimetre (mm) cinsinden hesaplandı. ImageJ programı üzerinde kök kanalının eğimi Schneider metodu kullanılarak belirlendi.
Bulgular: Alt ve üst molar dişlerde retreatment tedavisinde Ni-Ti döner alet kırık insidansı (%6,1) birincil kök kanal tedavisine (%3,8) kıyasla daha yüksek bulundu (p<0,05). Alt molar dişlerde üst molar dişlere göre istatistiksel olarak anlamlı daha fazla kırık alet gözlendi (p<0,05). Ni-Ti döner aletlerin MB kanallarda ve kanalların apikal üçlüsünde istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek kırıldığı görüldü (p<0,001). Şiddetli ve orta dereceli eğimli kanallara sahip dişlerde alet kırılma riskinin düz olanlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı daha yüksek olduğu gözlendi (p<0,001). Kırık Ni-Ti aletlerin uzunluğu 0,95-10,2 mm aralığında değişmektedir. Ortalama kırık alet uzunluğu ise 3,05 mm olarak bulundu.
Sonuç: Ni-Ti döner aletler retreatment tedavisinde birincil kök kanal tedavisine kıyasla önemli ölçüde daha yüksek kırılma oranı göstermiştir. Diş tipi (mandibular), kanal seviyesi (apikal) ve eğim kırık aletlerin insidansı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.

Abstract:
Aim: The aim of this retrospective study; By determining the incidence of fracture in molar teeth of Ni-Ti rotary instruments; To reveal the relationship of this incidence with root canal treatment or retreatment, to determine in which canal and at which level of the canal the instrument breaks, and to reveal the relationship between the curvature of the root and the fracture of Ni-Ti rotary file.
Materials and Methods: 9496 endodontic cases who underwent root canal treatment or retreatment in Tokat Gaziosmanpaşa University, Faculty of Dentistry, Department of Endodontics between 2014-2019 were included in our study. In the examined patients, 389 cases were found to have broken instruments. In cases with broken tools; The type of treatment, type of tooth and canal, and the level of the broken instrument in the canal were recorded. Radiographs of the patients were transferred to ImageJ 1.3 (ImageJ; US National Institutes of Health, Bethesda, Maryland). The length of the broken piece was determined in mm via the program. The curvature of the root canal was determined using the Schneider method on the ImageJ program.
Results: The incidence of Ni-Ti rotary instrument fracture in retreatment (6.1%) of lower and upper molar teeth was found to be higher compared to primary root canal treatment (3.8%) (p<0.05). More fractured instruments were observed in lower molars than upper molars (p<0.05). The majority of the broken Ni-Ti rotary instruments were seen in the MB canals and the apical third of the canals. It was observed that the risk of file fracture was higher in teeth with severely and moderately curved canals compared to straight ones. The length of the broken Ni-Ti instruments varies in the range of 0.95-10.2 mm. The mean fracture instrument length was found to be 3.05 mm.
Conclusion: The incidence of Ni-Ti rotary instrument fractures in lower and upper molars was found to be higher in retreatment compared to primary root canal treatment. The arch (mandibular), root third (apical), and root canal curvature had a significant effect on the incidence of instrument fractures.