Mastalji hastalarının muayene ve tetkik sonuçlarıyla değerlendirilmesi /
Yazar: ALİ CİHAT YILDIRIM
Danışman: PROF. DR. HÜLAGÜ KARGICI
Sağlık Bakanlığı / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Mastektomi-modifiye-radikal = Mastectomy-modified-radical ; Meme = Breast ; Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme kanseri =   ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms

Özet:
ÖZET
Mastalji  kadınların yaklaşık %70'ini etkileyen önemli bir şikayettir. Bu çalışmada mastalji  şikayeti ile polikliniğe başvuran hastaların  anamnez ve  fizik muayene bulguları radyolojik tetkik sonuçlarıyla değerlendirilmiştir.Çalışmanın amacı mastalji ve hastaların sahip olduğu risk faktörlerinin malignite ile ilişkisini ortaya koymaktır.
Genel Cerrahi polikliniğine Haziran 2010-Eylül 2013 tarihleri arasında mastalji şikayetiyle başvuran hastaların yaş, aile öyküsü, menopoz durumu, ilk çocuk doğurma yaşı, menarş, hormon replasman tedavisi alıp almadığı, , mastaljinin siklik olup olmama durumu,ek hastalıkları ve muayene bulguları kaydedidilip ,hastalardan istenen radyoloji tetkik sonuçları ile retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
Hastaların mastalji türleri incelendiğinde; % 38,5 siklik ağrı; % 57,7 nonsiklik ağrı ve % 3,8  diğer ağrı çeşitleri mevcuttur. 
Hastaların % 46,2'sinde hafif şiddette; % 24'ünde  orta şiddette ve % 29,8'inde şiddetli mastalji mevcuttur.
BIRADS kategorisine gore % 48,1 hasta BIRADS 1, % 39,4 hastada BIRADS 2, % 9,6 hastada  BIRADS 3 ve % 2,9 hastada da BIRADS 5  kitle lezyonu saptanmıştır.
Ailede kanser öyküsü ile BIRADS kategorisi arasında istatistiksel olarak anlamlı sonuç çıkmamıştır.
HRT öyküsü ile BIRADS kategorisi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç çıkmamıştır.
Ek hastalık durumu ile malignite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç yoktur.
Ağrı türleri ile BIRADS kategorisi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır
 Ağrı şiddeti ile BIRADS kategorizasyonu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır.Ancak tüm BIRADS 5 hastaların şiddetli mastalji tarif ettikleri görülmüştür.
Tespit edilen BIRADS 5 malign kitle hastaları postmenapozal,nonsiklik ve şiddetli ağrı tariflemektedir .Ağrı bulgularının yanı sıra palpabl kitleleri mevcuttur. Bu durum ağrının tek başına kanser şüphesi uyandıran bir semptom oluşturmadığını düşündürmektedir
Daha geniş ve randomize bir hasta popülasyonuyla mastalji etyolojisini,epidemiyolojisi ve sonuçta kanser  ile olan  ilişkisi daha net ortaya konacaktır

Abstract:
SUMMARY

Mastalgia is an important symptom affecting 70 % of women.In this study patients who have mastalgia were investigated according to their medical history and physical examination and radiological results were analyzed statistically.Our aim in this study is to search out the relationship between mastalgia and breast malignity with their risk factors.
Mastalgia patients appealed to general surgical unit between June 2010 and September 2013 were participated to this study.Their age,family history, ,first birth date,lactation status,menarch, menopause state,hormone replacement history were recorded.Also type of mastalgia,comorbid diseases and physical examination findings were recorded and radiological studies were asked.This data were analyzed retrospectively.
Results showed that 38,5 % of patients have cyclic , 57,7 % of patients have  noncyclic pain . 3,8 % of them have other pain categories.
46,2 % of patients have mild, 24 % of patients have moderate pain and 29,8 % of patients have severe pain.
According to BIRADS category 48,1 % of them have BIRADS 1, 39,4 % have BIRADS 2, 9,6 % have BIRADS 3 and 2,9 % of them have BIRADS 5 lesions.
There is not find any significance statistically between family cancer history and BIRADS category.Also there is not find any significance statistically between hormone  replacement therapy and BIRADS category. 
Comorbid diseases , pain type and pain severity  do not show significance statistically according to BIRADS category.Nevertheless patients with BIRADS 5 lesions have postmenapausal,noncyclic and severe pain .They also have palpabl mass on their breast.This findings showed only mastalgia do not show enough relationship with cancer.
Our limitation in this study is our limited patient population and retrospective study design Extented randomized controlled studies have to be designed for discovering mastalgia etiology,epidemiology , so relationship between mastalgia and cancer can be better understood.