Spastik diparetik ve hemiparetik serebral palsili çocuklarda alt ekstremite duyu bozukluklarının motor performans üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigate lower extremity's sonsory deficits effects on motor performance in children with spastic diparetic and hemiparetik cerebral palsy
Yazar: BUKET BÜYÜKTURAN
Danışman: ÖĞR. GÖR. DR. İ. ENGİN ŞİMŞEK
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2012
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bacak = Leg ; Denge = Equilibrium ; Motor beceriler = Motor skills ; Motor nöron hastalığı = Motor neuron disease ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Çocuklar = Children

Özet:
Spastik diparetik ve hemiparetik serebral palsili çocuklarda alt ekstremite duyu bozukluklarının motor performansla ilişkisini incelemek amacıyla çalışmaya, 35 hemiparetik, 35 diparetik ve 35 sağlıklı çocuk dahil edilmiştir. Bu grupların yaş ortalamaları, 11,46±4,36 yıl, 12,14±4,19 yıl ve 12,83±4,02 yıldı. Çalışmada duyu, denge, süreli performans, motor değerlendirmeler ve demografik bilgiler kaydedilmiştir. Duyu değerlendirmeleri taktil, vibrasyon, iki nokta ayrımı, sürtme yönü, hafif dokunma, ağrı, propriosepsiyon içermektedir. Motor değerlendirmelerde Merdiven Çıkıp İnme, Berg Denge Skalası, Süreli Kalk ve Yürü testi, Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi ve Kaba Motor Performans Ölçeği uygulanmıştır. Çalışmanın sonuçlarına göre hemiparetik ve diparetik çocuklar ağrı, sürtme yönü ve taktil duyuları açısından kontrol grubuna göre anlamlı farklılıklar bulunmuştur (p<0,05). Hemiparetiklerde, propriosepsiyonda diğer gruplara göre, iki nokta ayrımında kontrol grubuna göre anlamlı farklılıklar olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Diparetik çocuklarda propriosepsiyon, iki nokta ayrımı ve vibrasyon duyularında kontrol grubuna göre fark görülmemiştir (p>0,05). Hafif dokunmada gruplar arasında fark tespit edilmemiştir (p>0,05). Diparetik ve hemiparetiklerde sürtme yönü ile denge, süreli performans ve motor değerlendirmeler arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Hemiparetiklerde sırasıyla, propriosepsiyon ile Berg Denge Skalası arasında, vibrasyon ile süreli performans testleri arasında ve taktil duyusuyla Berg Denge Skalası, Kaba Motor Performans Ölçeği, Süreli Kalk ve Yürü testiyle anlamlı ilişki tespit edilmiştir (p<0,05). Çalışmamızda spastik diparetik ve hemiparetik serebral palsili çocuklarda alt ekstremite duyu bozukluklarının motor becerilerle kısmen de olsa ilişkili olduğu belirlenmiş olmasına rağmen bu ilişkiler hakkında daha çok sayıda araştırılma yapılması gerekmektedir.Anahtar Kelimeler: Alt ekstremite, denge, sensori-motor bozukluk, serebral palsi

Abstract:
This study was planned to investigate lower extremity?s sensory deficits effects on motor performance in children with spastic diparetic and hemiparetic cerebral palsy, was included 35 hemiparetic, 35 diparetic and 35 healthy children. These groups? mean age were 11,46±4,36 years, 12,14±4,19, 12,83±4,02 years. This study was recorded sensory, balance, timed performance, motor assessment, demographic characteristics. Sensory evalution was included tactile, vibration, two-point discrimination, scratch direction, light touch, pain, proprioception. Motor assessments were applied Timed Up and Downstairs, Timed Up and Go, Berg Balance Scale, Gross Motor Function Classification System, Gross Motor Performance Measure. According to result; tactile, pain, scratch direction were found significant differences between groups (p<0,05). While proprioception was observed significant differences between hemiparetics and other groups, two-point discrimination was found significant differences between hemiparetics and control group (p<0,05). Proprioception, two-point discrimination, vibration senses weren?t showed significant differences between diparetic and control group (p>0,05). Light touch weren?t identified different between groups (p>0,05). Diparetics and hemiparetics were found significant correlation between scratch direction and balance, timed performance, motor assessment (p<0,05). Hemiparetics were identified significant correlation that between proprioception and berg balance scale, between vibration and timed performances, between tactile sensation and Berg Balance Scale, Gross Motor Performance Measure, Timed Up and Go (p<0,05). Although our study was concluded children with spastic diparetic and hemiparetic cerebral palsy of lower extremity sensory deficits correlation with motor performance partially, more research were needed about these correlation. Key Words: Balance, cerebral palsy, lower extremity, sensory-motor impairment