Hafif bilişsel bozukluğu olan yaşlılarda klinik pilates ve aerobik egzersiz eğitiminin fiziksel performans, duygu durumu ve sosyal durum üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of clinical pilates and aerobic exercise training on physical performance, mood state and social status in the elderly with mild cognitive impairment
Yazar: EMİR İBRAHİM IŞIK
Danışman: DOÇ. DR. SELDA BAŞAR
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Biliş bozuklukları = Cognition disorders ; Bilişsel işlev = Cognitive function ; Duygu = Emotion ; Egzersiz = Exercise ; Fiziksel performans = Physical performance ; Pilates = Pilates ; Yaşlılık = Old age

Özet:
Hafif Bilişsel Bozukluğu (HBB) olan yaşlılarda klinik Pilates ve aerobik egzersiz eğitiminin fiziksel performans, duygu durumu ve sosyal durum üzerine etkilerinin karşılaştırılması amacıyla planlanan bu çalışmaya Standardize Mini Mental Test puanı 18-23 arasında olan, 65-74 yaşları arasında 47 yaşlı dâhil edildi. Bunlardan 16'sı birinci, 15'i ikinci ve 16'sı üçüncü grupta yer aldı. 12 hafta süresince birinci gruba klinik Pilates eğitimi, ikinci gruba orta şiddetli aerobik egzersiz eğitimi uygulandı. Kontrol grubuna ise aynı süreçte herhangi bir egzersiz uygulanmadı. Fiziksel ve fonksiyonel performans değerlendirilmesi için Denge (Berg Denge Ölçeği), fiziksel performans (Kısa Fiziksel Performans Testi), fonksiyonel egzersiz kapasitesi (6 Dakika Yürüme Testi), abdominal kas enduransı (Sit-Up test),  kas kuvveti (el dinamometresi) testi uygulandı. Bunlara ek olarak bilişsel durum (Standardize Mini Mental Test), duygu durumu (Duygu durum Profili Ölçeği) ve sosyal durum (Sosyal Bağlılık Ölçeği) değerlendirildi. Ayrıca serum BDNF, IGF-1 ve kreatinin değerlerinin analizi yapıldı. Egzersiz eğitimi sonunda hem klinik Pilates hem de aerobik egzersiz eğitiminin fonksiyonel egzersiz kapasitesini, bilişsel durumu, BDNF ve kreatinin düzeylerini artırdığı görüldü. Buna ek olarak klinik Pilates eğitiminin denge, abdominal kasların enduransı, kas kuvveti ve sosyal bağlılık skorlarını artırırken aerobik egzersiz eğitiminin IGF-1 düzeyini de artırdığı belirlendi (p<0.05). Egzersiz eğitiminin sağladığı gelişim farkları açısından ise klinik Pilates eğitiminin abdominal kasların enduransını geliştirmede, aerobik egzersiz eğitiminin de fonksiyonel egzersiz kapasitesini geliştirmede üstün olduğu belirlendi (p<0.05). Klinik Pilates eğitiminin fonksiyonel egzersiz kapasitesi, bilişsel durum, BDNF ve kreatinin düzeylerini artırmada aerobik egzersiz eğitimi ile benzer etkiye sahip olduğu, ayrıca denge, abdominal kasların enduransı, kas kuvveti ve sosyal bağlılığı da geliştirdiği için HBB'li yaşlılarda bu parametreler açısından aerobik egzersiz eğitimine alternatif olabileceğine karar verildi.

Abstract:
This study was planned to compare the effects of clinical Pilates and aerobic exercise training on physical performance, mood and social status in the elderly with mild cognitive impairment (MCI). 47 elderly people between the ages of 65-74 and whose The Mini-Mental State Examination score was between 18-23 were included in this study. There were 16 people in the first group, 15 in the second group and 16 in the third group. Clinical Pilates training was applied to the first group and moderate intensity aerobic exercise training to the second group for 12 weeks. In the control group, no exercise intervention was made during the same period. Balance (Berg Balance Scale), physical performance (Short Physical Performance Battery), functional exercise capacity (6 Minute Walk Test), abdominal muscle endurance (Sit-Up test), muscle strength (hand dynamometer) test were used to evaluate physical and functional performance. In addition, cognitive status (Mini-Mental State Examination), mood (Profile of Mood States) and social status (Social Connectedness Scale) were evaluated. In addition, serum BDNF, IGF-1 and creatinine values were analyzed. At the end of exercise training, it was observed that both clinical Pilates and aerobic exercise training increased functional exercise capacity, cognitive status, BDNF and creatinine levels. In addition, while clinical Pilates training increased balance, abdominal muscle endurance, muscle strength and social connectedness scores, aerobic exercise training also increased IGF-1 levels (p <0.05). In terms of the developmental differences provided by exercise training, it was determined that clinical Pilates training was superior in improving the endurance of the abdominal muscles and aerobic exercise training in improving functional exercise capacity (p <0.05). Since clinical Pilates training has a similar effect to aerobic exercise training in increasing functional exercise capacity, cognitive status, BDNF and creatinine levels, it also improves balance, abdominal muscle endurance, muscle strength and social connectedness, so it is an alternative to aerobic exercise training in terms of these parameters.