Keratokonus hastalarında gangliyon hücre ve retina sinir lifi tabakaları kalınlıklarının değerlendirilmesi
Evaluate the ganglion cell and retina nerve layer thickness in keratoconus patients
Yazar: GÖZDE ORMAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. PENPE GÜL FIRAT
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Ganglion = Ganglia ; Hücreler = Cells ; Keratokonus = Keratoconus ; Kornea = Cornea ; Retina = Retina ; Sinir lifleri = Nerve fibers

Özet:
Amaç: Keratokonuslu hastalarda gangliyon hücre ve retina sinir lifi kalınlıklarını degerlendirmek. Hasta-Metod: Keratokonus tespit edilen 52 hastanın (21 kadın, 31 erkek) 52 gözü ile,görme muayenesi normal olan 50 hastanın (25 kadın, 25 erkek) 50 gözü dahil edildi. Hastalara tam bir göz muayenesi yapıldı. En iyi düzeltilmis görme keskinligi (EDGK) logmar eseli ile alındı. A-scan ultrasonografi kullanılarak göz ön-arka uzunlugu ölçüldü. Nidek, RS- 3000 OCT/SLO system OKT cihazının glokom kombo protokülü uygulandı. Keratokonus grubu keratometri degerlerine göre 3 gruba ayrıldı. Keratometri degeri <47 D grup 1, 47-52 D grup 2, >52 D grup 3 ve grup 4 ise kontrol grubu idi. Keratokonus ve normal grup karsılastırılmasında Kruskal-Wallis testi kullanıldı, 4 grubu karsılastırmak için tek yönlü varyans, çoklu karsılastırmalar için Tukey testi yapıldı. Bulgular: Keratokonuslu gözlerde G6NS, G6TS, G6T kadranlarında, pRSLT besinci ve onbirinci saat kadranında ve cup area oranının normal gruba göre istatiksel olarak anlamlı azaldıgı saptandı (p<0,05). Keratometri degerleri ile RSLT1, RSLT3, RSLT3N kadranları arasında orta derecede negatif korelasyon; keratometri degeri ile G4,5NS ve G4,5TS kadranları arasında negatif korelasyon; arka keratometri degeri ile G4,5TS kadranı arasında negatif korelasyon; korneal volüm ile onbirinci saat kadranı pRSLT kalınlıgı pozitif korelasyon; arka keratometri degeri ile r/d min degeri arasında pozitif korelasyon görülmüstür. AU ile disk alanı degeri arasında negatif korelasyon tespit ettik (p<0,05). Sonuç: Bu bulgularla keratokonus patogenezisindeki proseslerin kornea ile beraber retinayı da etkileyebilecegini düsünmekteyiz

Abstract:
Purpose: To evaluate the ganglion cell complex and retina nerve layer thickness in keratoconus patients. Methods: 52 eyes of 52 keratoconus patients (21 female, 31 male) and 50 eyes of 50 normal patients (25 female, 25 male) were evaluated with complete eye examination. Best corrected visual acuity (BCVA) with LogMAR chart was measured. Anterior-posterior length wasmeasured by A-scan ultrasonography. Glaucoma combo protocol of Nidek, RS-3000 OCT / SLO system was applied. Keratoconus group were divided into 3 groups according to keratometric values. Keratometry value in group 1 is <47 D, in group 2 47-52 D, in group 3 >52 D and group 4 was the control group. Kruskal-Wallis test was used for comparison of keratoconus and normal groups, for the four groups the one-way variance was used and finally Tukey test for multiple comparisons. Result: G6NS, G6TS, G6T quadrants, fifth and the eleventh o?clock of pRSLT quadrants and cup area ratio showed a statistically significant decrease with keratoconic eyes compared to the normal group (p<0,05). There were moderate negative correlation among RSLT1,RSLT3, RSLT3N quadrants and keratometry value; negative correlation among G4,5NS and G4,5TS quadrants and keratometry value; negative correlation between back keratometryvalue and G4,5TS quadrant; positive correlation beteween corneal volume and eleventh o?clock of pRSLT and positive correlation between back keratometry and r/d min value. Wefound a negative correlation between AU and disc area (p<0,05). Conclusions: We think that with these findings, keratoconus pathogenesis affect not onlycornea but also retina.