Etiyolojik nedenlerine göre revizyon diz ve kalça artroplastisi yapılan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarınınincelenmesi
Evaluation of the relationship between clinical and radiological results of revision knee and hip arthroplasties and underlying ethiology
Yazar: ÖZKAN ÖZTÜRK
Danışman: PROF. DR. MURAT ALTAY
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Artroplasti = Arthroplasty ; Diz eklemi = Knee joint ; Diz protezi = Knee prosthesis ; Kalça eklemi = Hip joint ; Kalça protezi = Hip prosthesis ; Komplikasyonlar = Complications ; Ortopedi = Orthopedics ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Radyografi = Radiography

Özet:
Giriş: Diz ve kalça protezleri sıklıkla yapılmakta ve genellikle başarıyla
sonuçlanmaktadır. Toplumun yaşlanması sonucunda revizyon artroplastileri daha sık
yapılmakta ve ekonomiye yükü artmaktadır.
Bu çalışmada revizyon nedenleri ve orta dönem sonuçların etiyolojiyle
ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2011-2016 yılları arasında yapılan revizyon
diz ve kalça protezleri geriye dönük incelenmiş, hastaların laboratuvar, klinik ve
görünütüleme tetkikleri değerlendirilmiştir. 84 TDP revizyonu ve 58 TKP revizyonu
takip edilmiştir.
Bulgular: Diz revizyonu en sık enfeksiyon nedeniyle yapılmaktadır.
Enfeksiyon tedavisinde iki basamaklı revizyonla başarılı sonuçlar elde edilmiştir.
Aseptik gevşeme, enfeksiyon, protez çevresi kırık ve instabilite nedeniyle yapılan
revizyonlarla da uygun dizilim elde edilmiş ve KSS skorları ortalama sırasıyla
75,46±4,84, 78,33±2,56, 72,65±8,29 ve 73,62±2,7 olarak bulunmuştur.
Kalça revizyonu en sık aseptik gevşeme nedeniyle yapılmaktadır. Revizyon
nedeni doğru tespit edildiğinde enfeksiyon, aseptik gevşeme ve çıkık nedeniyle
yapılan revizyonlar sonrasında başarılı sonuçlar elde edilmiştir.
Diz revizyonunda en başarılı sonuçlar aseptik gevşeme nedeniyle
yapılanlarda elde edilirken, kalça revizyonunun başarısı ile revizyon nedeni arasında
bir ilişki yoktur.
Sonuç: Revizyon nedeni doğru aydınlatıldığında ve uygun teknikle
yapıldığında diz ve kalça revizyon artroplastilerinin sonuçları yüz güldürücüdür.
Dizde kısa ve orta dönemde en iyi sonuç aseptik gevşeme sonrasında alınırken,
kalçada etiyoloji ile kısa ve orta dönem sonuçları ilişkisizdir.

Abstract:
Introduction: Knee and hip arthroplasties are commonly utilized procedures.
Because of the aging population, revision arthroplasties are more and more
commonly performed and economical impact is getting worse.
Aim of this study is to observe the reasons for revision arthroplasty
retrospectively, and determine the relationship between the midterm results and
etiology.
Material-Method: Revision hip and knee arthroplasties performed at our
clinic in the period 2011-2016 were retrospectively reviewed. Serological,
radiological and clinical results were inspected. 84 TKA and 58 THA were followed.
Results: Knee revision arthroplasty is mostly performed because of deep
infection. Two-staged revision is a successful method to treat deep infection. Well-
alignment of the lower extremity is achieved after the revisions performed because of
aseptic loosening, infection, periprosthetic fractures and instability; and mean KSS
were 75,46±4,84, 78,33±2,56, 72,65±8,29 and 73,62±2,7; respectively.
Hip revision arthroplasty is mostly performed after aseptic loosening,
followed-by infection and dislocation. Revision THA is succesful if the underlying
etiology, bone loss and stability are evaluated correctly.
Best results after TKA is obtained after aseptic loosening, but no relationship
could be found between the etiology of revision THA and clinical results.
Conclusion:
Revision arthroplasty can be a successful procedure if the etiology of revision
is carefully and correctly found, and correct technique is performed. Best results after
revision TKA is obtained after aseptic loosening, but no relationship could be found
between the etiology of revision THA and clinical results.