Akut pankreatitin ekg de t ( P-E ) süresine etkisi
Effect of acute pancreatitis on t (P-E) interval on ecg
Yazar: ÜLVİYE OFLAS
Danışman: UZMAN FATİH BORLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Aritmi-kardiyak = Arrhythmia-cardiac ; Elektrokardiyografi = Electrocardiography ; Pankreas = Pancreas ; Pankreas hastalıkları = Pancreatic diseases ; Pankreatit = Pancreatitis ; Remisyon = Remission ; T dalgası = T wave ; Ventriküler fonksiyon = Ventricular function

Özet:
Amaç : T dalgasının tepe-uç aralığının T (p-e) uzamasının, ventriküler aritmi ile ilişkili olduğu bildirilmiştir.Bu nedenle, bu çalışmada akut pankreatit (AP)'li olgularda atak sırasında ve hastalığın remisyonundan sonra T(p-e) aralığı değişikliklerini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem : Prospektif olarak yapılan çalışmaya 15.07.2018-15.07.2019 tarihleri arasında AP tanısı ile TC. SBÜ. Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil ve İç hastalıkları Kliniklerine kabul edilen 18-60 yaş arası 50 gönüllü hasta alındı. Akut pankreatit tanısı anında bakılan EKG deki T(p-e) süreleri ile 6-8 hafta sonra tam iyileşme sağlandıktan sonra ve geç komplikasyon taraması için kontrole çağrılma sırasında  bakılan EKG lerindeki  T (p-e) süreleri ile kıyasladık .İstatiksel analizler SPSS 22.0 programı kullanılarak yapıldı.
Bulgular : Hastaların yaş aralığı 18-60 yıl olup ortalama yaş 43,2 ± 11,5 yıldı. Hastaların 24'ü (%48 ) kadın, 26 'sı (%52 ) erkekti. Vücut kitle indeksi ortalaması 28 ± 4,7 kg/m2 idi. Akut pankreatit döneminde ölçülen ortalama T(p-e) süresi 77,9  ± 10,2 msn olup, 6-8 hafta sonra bakılan, kontrol döneminde ortalama  T(p-e)  süresi 72,3  ±  11.3 msn, ortalama T(p-e)/QTc değeri 194,2 ± 31,9 msn olup , 6-8 hafta sonra bakılan ,kontrol döneminde hesaplanan ortalama T(p-e)/QTc değeri 182,5 ± 22,1 msn olup başlanıç dönemine göre anlamlı (p < 0,05 ) düşüş göstermiştir. T(p-e)/QT, QT ve QTc aralıkları arasında akut ve kontrol döneminde fark bulunamadı.
Sonuç : Sonuç olarak çalışmamızda AP döneminde T(p-e) süresini ve T(p-e)/QTc değerini remisyon dönemine göre anlamlı uzun bulduk ve bunu ön planda AP döneminde meydana gelen yoğun inflamasyona, salgılanan sitokinler ve pankreatik enzimlere bağlı olabileceğini düşündük.

Anahtar kelimeler : Akut pankreatit, T(p-e) aralığı, T(p-e)/QTc oranı, ventriküler aritmi

Abstract:
Aim: T (p-e) elongation of the peak-end interval of the T wave has been reported to be associated with ventricular arrhythmia. Therefore, in this study, we aimed to evaluate the T (p-e) interval in patients with AP during and after remission.
Materials and Methods: This prospective study was performed in patients admitted between 15.07.2018 - 15.07.2019 with the diagnosis of AP. Fifty volunteer patients aged 18-60 years who were admitted to the Emergency and Internal Diseases Clinics of SBU Şişli Hamideye Etfal Training and Research Hospital were included. We compared the T (p-e) durations on the ECG at the time of diagnosis of acute pancreatitis and the T (p-e) durations on the ECGs after full recovery after 6-8 weeks and at the time of being called for control for late complication screening. SPSS 22.0 program was used for statistical analysis.
Results: The age range of the patients was 18-60 years and the mean age was 43.2 ± 11.5 years. Twenty-four patients (48%) were female and 26 patients (52%) were male. The mean body mass index was 28 ± 4.7 kg/m2. The mean T (p-e) time measured in the acute pancreatitis period was 77.9 ± 10.2 msn and the mean T (p-e)/QTc value was 194.2 ± 31.9 msn in the control period after 6-8 weeks. The calculated T (p-e)/QTc value was 182.5 ± 22.1 msn and showed a significant (p <0.05) decrease compared to the initial period. There was no difference between T (p-e)/QT and QTc intervals in acute and control periods.
Conclusion: In conclusion, we found that T(p-e) time and T(p-e)/QTc value were significantly longer in AP period compared to remission period and we thought that this may be due to intense inflammation, secreted cytokines and pancreatic enzymes that occur during AP period.

Keywords: Acute pancreatitis, T(p-e) interval, T(p-e)/QTc ratio, ventricular arrhythmia