Doğum ağrısının azaltılmasında transkutanöz elektiriksel sinir uyarımı uygulamasının etkinliğinin değerlendirilmesi
Assessment of efficieny of the use of transcutaneous electrical nerve stimulation in labor pain relief
Yazar: NEŞE SEVER
Danışman: DOÇ. AYGÜL AKYÜZ
GATA / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2011
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Analjezi = Analgesia ; Ağrı = Pain ; Doğum = Delivery ; Doğum ağrıları = Labor pain ; Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu = Transcutaneous electric nerve stimulation

Özet:
Bu araştırma, doğum eyleminin birinci evresinde transkutanöz elektiriksel sinir uyarımı (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation-TENS) ünitesi aracılığı ile uygulanan düşük düzey elektrik stimülasyonunun, gebe kadının ağrıyı algılaması üzerindeki etkinliğini belirlemek amacı ile randomize kontrollü prospektif klinik çalışma olarak yapılmıştır. Bu çalışma Mayıs 2010- Mayıs 2011 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin kadın hastalıkları ve doğum kliniğinin doğum salonunda yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini gruplar için belirlenen kriterleri sağlayan gönüllü kadınlar oluşturmuştur. Araştırma; müdahale grubunda 64 kadın, kontrol grubunda 60 kadın ile tamamlanmıştır. Veriler Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 15.00 istatistik programında analiz edilmiştir. İstatistiksel karşılaştırmalarda, tanımlayıcı veriler için ki-kare testi, sayısal veriler için t testi,bağımsız değişkenlerin bağımlı değişken üzerindeki etkisini belirlemek için regresyon analizi kullanılmıştır.Araştırma sonucunda, Görsel Ağrı Skalası (Visual Analog Scale -VAS) ağrı skoru ortalaması müdahale grubunda 5.49 ± 0.98, kontrol grubunda 7.71 ± 0.64 olarak belirlenmiştir. Müdahale grubunun VAS ortalaması, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşüktür (p<0.05). TENS uygulanan grupta doğum eylemininin süresi 6.54 ± 2.34 saat, kontrol grubunda ise 8.11±0.27 saat olarak bulunmuştur ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.05). Sonuç olarak araştırmada TENS ünitesi ile düşük düzey elektrik akımı uygulamasının doğum ağrısına ilişkin VAS skorunu azalttığı, eylem süresini kısalttığı, etkinliğinin diğer değişkenlerden bağımsız olduğu ve yan etkisinin olmadığı belirlenmiştir. Buna göre TENS ünitesinin, obstetrik analjezik bir yöntem olarak doğum salonlarında kullanılabileceği değerlendirilmektedir. TENS ile ilgili, multiparları, çoğul gebelikleri ve farklı ağırlıklara sahip fetüsleri kapsayacak şekilde yeni randomize kontrollü çalışmaların yapılması önerilmektedir.Anahtar kelimeler: Doğum ağrısı, ağrı algısı, TENS ünitesi, doğum analjezisi

Abstract:
This research was planned as a prospective randomized controlled trial study to determine the efficiency of low-level electrical stimulation applied by a TENS unit on labor pain relief. In this respect, the study was conducted from May 2010 to May 2011 at the obstetrics and gynecology clinic of a university hospital. The sample of the research included volunteering women that had met necessary criteria for each group. Thus, the study was completed with 64 women in the intervention group and 60 women in the control group. All data were analyzed with related tests of the SPSS 15.00 statistics program. Chi-square test was used for the descriptive data, t-test was chosen for the quantitative data and regression analysis was used to determine independent variables? effects on dependent variables.In the end of the research, VAS score means were calculated as 5.49 ± 0.98 for the intervention group and 7.71 ± 0.64 for the control group. VAS mean of the intervention group was found lower than the control group which is statistically significant (p<0.05). The duration of labor was found 6.54 ± 2.34 hours for the TENS applied group while the same value was found 8.11±0.27 hours for the control group and the difference between them is statistically significant (p<0.05). As a result, it is determined that TENS reduces VAS scores regarding labor pain, shortens duration of labor, its efficiency is independent of other variables and has no side effects. At this end, it is assessed that TENS unit could be used as an obstetric analgesic method at hospitals. Future researches concerning TENS may include randomized controlled studies embracing multiparas, multiple pregnancies and fetuses with different weights.Keywords: Labor, labor pain, pain relief, TENS unit, analgesia