Akut pankreatitin şiddetini öngörmede RDW/albümin ve CRP/albümin oranlarının rolü
The role of RDW/albumin and CRP/albumin ratios in predicting the severity of acute pancreatitis
Yazar: MEHMET EKTİREN
Danışman: PROF. DR. MEHMET ALİ UZUN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Albüminler = Albumins ; C reaktif protein = C reactive protein ; Pankreatit = Pancreatitis

Özet:
Akut pankreatit acil servise gastrointestinal sistem kaynaklı başvuruların en sık sebeplerinden biridir. Klinik prezentasyonu oldukça değişkendir. Bu sebeple tanı anında şiddetinin tayini ve şiddete göre etkin tedavinin erken başlanması önemlidir. Bu çalışmada akut pankreatit şiddetinin öngörülmesinde RDW/albümin ve CRP/albümin oranlarının etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza 2018-2023 yılları arasında acil servise akut pankreatit nedeniyle başvuran 180 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların %73.3'ü hafif, %21.1'i orta, %5.6'sı da ağır akut pankreatitliydi. Pankreatit şiddetindeki artışla birlikte yaş ortalamasında da artış olduğu görülse de pankreatit şiddetine göre yaş ortalamasında anlamlı bir fark olmadığı saptanmıştır. Ağır pankreatitli hastalarda CRP düzeyinin hafif ve orta panktreatitli hastalara göre, orta pankreatitli hastaların da hafif pankreatitli hastalara göre CRP değerinin anlamlı şekilde daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.05). Hafif şiddette pankreatiti olan hastaların WBC değerinin orta şiddette pankreatiti olanlardan anlamlı şekilde düşük olduğu saptandı. Hafif pankreatitli hastaların albümin düzeyinin orta ve ağır pankreatitli hastalara göre anlamlı şekilde daha yüksek olduğu saptandı. Çalışmamız sonucunda RDW/Albümin düzeyinin akut pankreatitin şiddetine göre anlamlı şekilde farklılaşmadığı saptanmıştır (p>0.05). Buna karşın CRP/albümin düzeyinin pankreatit şiddetine bağlı olarak anlamlı şekilde farklılaştığı görülmüştür (p<0.05). Farklılığın hangi gruplar arasında olduğunu belirlemek için yapılan Bonferroni analizi sonucunda ağır pankreatitli hastalarda CRP/Albümin düzeyinin orta ve hafif pankreatitli hastalara kıyasla anlamlı şekilde yüksek olduğu saptanmıştır.

Abstract:
Acute pancreatitis is one of the most common causes of gastrointestinal system admissions to the emergency department. Clinical presentation is highly variable. Determining severity of the disease and starting treatment is very important. The aim of this study was to determine the effect of RDW/albumin and CRP/albumin ratios in the prediction of acute pancreatitis severity. A total of 180 patients which admitted to the emergency department of our hospital between 2018-2023 were included in our study. Of the patients included in the study, 73.3% had mild, 21.1% had moderate and 5.6% had severe acute pancreatitis. Although there was an increase in the mean age with the increase in pancreatitis severity, there was no significant difference in the mean age according to pancreatitis severity. CRP levels were significantly higher in patients with severe pancreatitis than in patients with mild and moderate pancreatitis, and CRP levels were significantly higher in patients with moderate pancreatitis than in patients with mild pancreatitis (p<0.05). WBC values of patients with mild pancreatitis were significantly lower than those with moderate pancreatitis. Patients with mild pancreatitis had significantly higher albumin levels than patients with moderate and severe pancreatitis. As a result of our study, RDW/Albumin levels did not differ significantly according to the severity of acute pancreatitis (p>0.05). However, CRP/albumin level was found to differ significantly according to the severity of pancreatitis (p<0.05). As a result of Bonferroni analysis to determine between which groups the difference was between, it was found that CRP/Albumin level was significantly higher in patients with severe pancreatitis compared to patients with moderate and mild pancreatitis.