Adli psikiyatri bölümünde yatan homisid suçu işlemiş hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri ile işledikleri homisid suçunun hedef kitle profilinin karşılaştırılması
The comparison of socio-demographical features, clinical characteristics and victim profile of patients committed homicide and hospitilized in forensic psychiatry unit
Yazar: SEVGİ GÜL ERTÜRK
Danışman: DR. ALİ KEYVAN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Adli psikiyatri = Forensic psychiatry ; Adli tıp = Forensic medicine ; Cinayet = Homicide ; Hedef kitle = Target group ; Kişilik bozuklukları = Personality disorders ; Mental bozukluklar = Mental disorders ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics ; Suç = Crime ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
ADLİ PSİKİYATRİ BÖLÜMÜNDE YATAN HOMİSİD SUÇU İŞLEMİŞ
HASTALARIN SOSYODEMOGRAFİK VE KLİNİK ÖZELLİKLERİ İLE
İŞLEDİKLERİ HOMİSİD SUÇUNUN HEDEF KİTLE PROFİLİNİN
KARŞILAŞTIRILMASI
Dr. Sevgi Gül ERTÜRK
Amaç: Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve
Araştırma Hastanesi (BRSHH) Adli Psikiyatri Birimine ceza mahkemelerince koruma
ve tedavi amacıyla gönderilen veya gözlem nedeniyle (bir suça yönelik ceza
sorumluluğu olup olmadığı sorulan) yatırılarak tedavi edilen homisid suçu işlemiş
şizofreni hastalarının belirlenmesi ve aile içi homisid suçu olanlar ile aile dışı homisid
suçu olanların sosyo-demografik ve klinik özellikleri itibariyle karşılaştırılması
amaçlanmıştır. Bu doğrultuda psikiyatri hastalarını ve yakın çevrelerini korumak ve
bilgilendirmek ve ruh sağlığı çalışanlarına bu alanda kanıta dayalı veri sunabilmek
hedeflenmiştir.
Yöntem: BRSHH Adli Psikiyatri Birimi'nde yatan homisid suçu işlemiş 5'i kadın 63'ü
erkek toplam 68 şizofreni hastası çalışmaya alındı. Hastalara çalışma hakkında bilgi
verilerek, araştırmacılar tarafından hazırlanan sosyo-demografik ve klinik bilgiler içeren
soruların olduğu form, Sağlık Durumu Anketi (SF-36), SCID-I, SCID-II ve PANSS
ölçeği ile değerlendirildi. Olgular işledikleri homisid suçu itibariyle hedef kitlelerinin
aile içi bireyler veya aile dışı bireyler olmasına göre iki gruba ayrılarak, sosyodemografik
özellikleri, klinik özellikleri ve ölçek skorları bakımından karşılaştırıldı.
Bulgular: Aile içi homisid suçu işlemiş şizofreni grubu ile yabancıya yönelik homisid
suçu işlemiş şizofreni hastaları arasında sosyo-demografik özellikler açısından farklılık
saptanmadı. PANSS ile değerlendirilen hastalık şiddeti açısından farklılık saptanmadı.
Hastaların SCID-II formu ile kişilik bozuklukları değerlendirildiğinde aile içi homisid
grubunda daha fazla oranda kendini çelmeleyen (self-defeating) ve paranoid kişilik
bozuklukları saptanmıştır (p<0.05). Suç ile ilgili veriler değerlendirildiğinde aile içi
homisid gurubunda kadın kurban sayısının daha fazla olduğu bulunmuştur (p<0.05).
Aile içi homisid grubu (AİHG)' nda suçun daha fazla oranda evde gerçekleştiği ve aile
dışı homisid grubu (ADHG)' nda suç esnasında daha fazla oranda alet kullanıldığı
görülmüştür (p<0.05). Grupların homisid dışındaki diğer suçları incelendiğinde ilk
grupta daha fazla miktarda ciddi şiddet içeren suça rastlanmıştır (p<0.05). Sf36 formu
ile değerlendirilen sosyal işlevsellik düzeyi açısından iki grup arasında istatistiksel
olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır.
Sonuç:Şizofreni hastalarında, şiddetinin yönünün belirlenmesinde, kişilik
bozukluğunun ve kurbana ait özelliklerin etkili olduğunu söyleyebiliriz. Suç işlemiş
şizofreni hastalarında komorbid kişilik bozukluğunun, suçun yönünün, hasta ile kurban
arasındaki ilişkinin ve kurbana ait özelliklerin incelenmesi hastalığın her bireyi neden
farklı şekilde etkilediğini anlamamızı sağlayabilir. Böylece risk değerlendirmemizi,
elimizde daha çok veri olmasıyla birlikte hasta özelinde yapabilmemizi ve daha net
sonuçlar almamızı kolaylaştırır.
Anahtar Kelimeler: Şizofreni, Suç, Şiddet, Homisid, Aile içi, Kişilik Bozukluğu
İletişim :sevgigulkabak@gmail.com

Abstract:
THE COMPARISON OF SOCIO-DEMOGRAPHICAL FEATURES, CLINICAL
CHARACTERISTICS AND VICTIM PROFILE OF PATIENTS COMMITTED
HOMICIDE AND HOSPITILIZED IN FORENSIC PSYCHIATRY UNIT
Dr. Sevgi Gül ERTÜRK
Aim: The aim of the study is to identify the patients with schizophrenia who committed
homicide and were sent to Bakırköy Mental Health Hospital Forensic Psyciatry Unit by
the criminal courts for treatment or for observational purposes (in order to determine
criminal culpability); to compare socio-demographic and clinical characteristics of the
patients who committed domestic homicide with the patients who commited non
domestic homicide. It is aimed to protect and inform psychiatry patients and their
relatives and to provide evidence based data to the psychiatry clinicians.
Material and Method: The sample in this study consisted of patients with
schizophrenia who committed homicide and were hospitalized in forensic psychiatry
clinics of Bakirkoy Mental Health Hospital. Patients were informed about the study and
administered with Socio-demographic Data Registration Form, Short Form-36 (SF-36),
SCID-I, SCID-II and the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Homicide
group was divided in two subgroups; domestic homicide offenders and non-homicide
offenders. Socio- demographic features, clinical characteristics and scale scores were
compared within two subgroups.
Results: Socio-demographic characteristics were not significantly different between the
two groups. No significant differences were found between PANSS scores. According
to comprasion of personality disorders which was evaluated by SCID-II form, it is
revealed that domestic homicide group had more often self-defeating and paranoid
personality disorders (p<0.05). As a result of the evaluation of data relating to crime it's
found that in domestic homicide group the victims were more often females (p<0.05). It
is found that the majority of domestic homicide was occured in the house and the
majority of the non-domestic homicide offenders used a tool during the crime (p<0.05).
Evaluation of the patients' non-homicide crime datas showed us that the presence of
violence was more often in domestic homicide group (p<0.05). There were no
significant differences found between SF-36 scores in both groups.
Conclusion: In the case of schizophrene patients, it can be said that personality
disorders and characteristics of the victim are effective on determining the direction of
the violence. Evaluating the comorbid personality disorder, direction of the crime, the
relationship between the patient and the victim, and the features of the victim for
patients with schizophrenia who committed a crime, can provide data to understand why
the illness affects every indivudual differently. Therefore by gathering more data, the
risk assessment can be done on an individualized level and more certain outcomes can
be acquired easily.
Key Words: Schizophrenia, Crime, Violence, Homicide, Domestic, Personality
Disorders
Contact Address: sevgigulkabak@gmail.com