Endometriyal polip ön tanılı vakalarda operatif histeroskopi sonuçları
Hysteroscopy results i̇n pati̇ents wi̇th preoperati̇ve di̇agnosi̇s of endometri̇al polyp
Yazar: ÖZGÜL BEKAR
Danışman: PROF. FAZLI DEMİRTÜRK
Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endometriyum = Endometrium ; Histeroskopi = Hysteroscopy ; Polipler = Polyps ; Teşhis = Diagnosis ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Endometriyal polipler sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden birisidir. Hastalar sıklıkla kliniğe anormal uterin kanama ile başvurmaktadırlar. Çalışmamızda, geriye dönük olarak poliklinik şartlarında TVUSG ile endometriyal polip düşünülen ve ardından operatif histeroskopi (H/S) uygulanmış olguların patoloji sonuçlarını analiz ederek TVUSG ve H/S?nin endometriyal polibi  saptamadaki etkinliğini araştırmayı amaçladık.
Ocak 2010-Nisan 2011 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa üniversitesi tıp fakültesi Hastanesi kadın hastalıkları ve doğum polkliniğinde yapılan TVUSG sonucu endometriyal patoloji saptanan, reprodüktif ve postmenopozal dönemdeki toplam 156 hasta çalışmaya dahil edildi. Olguların geriye dönük olarak TVUSG bulguları ve operatif H/S bulguları tarandı. Histopatolojik sonuçların dağılımı: 93(%59,6) endometriyal polip, 17 (%10,6) submüköz myom, 5 (%3,2) endometriyal hiperplazi, 7(% 4,5) polip ve myom, 34 (%21,7) siklüs düzensizliklerine bağlı endometriyal değişiklikler şeklinde idi. Patolojik tanı alan 122 (%88,7) olgunun değerlendirilmesi sonucu TVUSG?nin duyarlılığı %88, özgüllüğü %67 pozitif kestirim değeri  %76 olarak tespit edilmiş olup, aynı hasta grubunda histeroskopinin duyarlılığı %91,8 olarak özgüllüğü %45 pozitif kestirim değeri %81,8 olarak saptanmıştır. TVUSG endometriyal patolojileri değerlendirmede non-invaziv, faydalı bir tanı metodudur. Tanı için, TVUSG?ye ek olarak SİS yapılması endometriyal kavite lezyonlar için tanısal hassasiyeti arttırmaktadır. Sonuçlarımız histeroskopinin diğer çalışmalarla uyumlu olarak hala en değerli tanı ve tedavi metodu olduğunu göstermiştir.
         
Anahtar Kelimeler: Endometriyal polip, ultrasonik tanı, histeroskopi

Abstract:
Hysteroscopy results in patients with preoperative diagnosis of endometrial polyp
Endometrial polyps are common gynecological problems. Patients usually present
with abnormal uterine bleeding. In our study, the aim was to detect the efficiency
of the transvaginal ultrasound and hysteroscopy by retrospectively analysing the
results of the endometrial pathologies that are detected by TVUS or operative
hysteroscopy after the suspicion of endometrial polyp in the clinical setting.The
study was conducted in 156 reproductive or postmenopausal patients who had an
endometrial pathology, detected by TVUS between January 2010 and April 2011
Gaziosmanpaşa University Hospital of Obstetrics and Gynecology polyclinic.TVUS
and operative hysteroscopy findings and pathological diagnosis were investigated
retrospectively. Specimen results were: endometrial polyps: 93 (59,6%); submucous
myoma: 17(10,6 %); endometrial hyperplasia: 5(3,2 %); polyp and myom: 7 (4,5 %),
asynchronic endometrium: 34 (21,7%). 122 (88,7%) of the patients had a
pathological diagnosis which The sensitivity , the specificity and the positive
predictive value of the TVUSG were found 88%, 67%, 76%, respectively in the same
patient group for the the sensitivity , specificity and the positive predictive value of
hysteroscopy were 91,8 %, 45 %, 81,8 % respectively.
Transvaginal ultrasonography is a useful non-invasive diagnostic method in the
assessment that endometrial pathology . İn addition to the TVUS and SIS
increases diagnostic sensitivity for the endometrial cavity lesions . Hysteroscopy
results in accordance with other studies have shown that the method is still the
most valuable diagnostic and treatment.

Key Words: Endometrial polyp, ultrasonic diagnosis, hysteroscopy