Doppler ultrasonografide umblikal arter rezistans indeksi yüksek ve normal olan gebelerin sezaryen sonrası anne ile kordon kanında kortizol ve prolaktin seviyelerinin karşılaştırılması
In this study, we aimed to investigate and compare umbilical cord and the mothers blood cortisol and prolactin levels of pregnants with high RI umbilical artery levels and normal RI umbilical artery levels
Yazar: NEŞET YILDIRIM
Danışman: DOÇ. DR. HANIM GÜLER ŞAHİN
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Bu çalışmada USG' de Umblikal Arter (UA) RI'i yüksek bulunan hastalar ve normal RI'İ olan hastalarda anne kanı ile umblikal kordon kanında kortizol ve prolaktin düzeylerinin UA RI'i ile olan ilişkisini araştırmak amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Doğumları kliniğimizde sezaryenle gerçekleştirilen Doppler USG'de rezistans indeksi yüksek ve normal olan hastalar (n:61) çalışmaya dahil edildi. Çalışma grubunu Doppler USG'de UA RI'i yüksek bulunan hastalar(n:30) oluşturdu. Kontrol grubunu ise UA RI'i normal sınırlarda olan hastalar (n:31) oluşturdu. Bu hastalarda doğumdan sonra kordon ve anne kanında kortizol, prolaktin düzeyleri değerlendirildi. Gruplar arasındaki kortizol ve prolaktin düzeylerinin birbiriyle olan ilişkisi araştırıldı.İstatistiksel yöntem olarak Student's-t independent testi Ki-kare ve Mann-Whitney U testi kullanıldı. Anlamlılık sınırı p<0.05 olarak alındı.Bulgular: Çalışmaya katılan gruplar arasında maternal kortizol, prolaktin, AKŞ, yaş arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Kordon kanı prolaktin düzeyi arasında da anlamlı fark saptanmadı. Ancak çalışma grubunda(10.08 ?g/dl ±7.82, p:0.03) kordon kanı kortizol düzeyi, kontrol grubundan (6.22 ?g/dl ±5.29, p:0.03) (p<0.05).anlamlı olarak yüksek bulundu. Çalışma grubunda APGAR skoru (8.27±1.01, p:0.03) ve pH (7.31±0.07, p:0.03) kontrol grubuna göre (8.81±0.91, 7.34± 0.04, p:0.03, ) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptandı (p<0.05).Sonuç: Doppler USG' de Rİ'i yüksek tespit edilen gebeliklerde fetüsün distrese maruz kaldığı ve distrese anneden bağımsız olarak kortizol salgısını arttırdığı kanaatindeyiz. Fetal distresin maternal ve fetal prolaktin seviyesine etki etmediğini düşünmekteyiz.

Abstract:
Objective: In this study, we aimed to investigate and compare umbilical cord and the mothers blood cortisol and prolactin levels of pregnants with high RI umbilical artery levels and normal RI umbilical artery levels.Materials and Methods: Total 61 pregnant women who had their delivery with caesarean in our clinic were included in this study. Of these the study group consisted of 30 pregnant women with high RI umbilical artery levels, while the control group consisted of the other 31 pregnant women with normal RI umbilical artery levels dedected at Doppler USG examination. After the delivery, blood samples were taken from umbilical artery and the mother for cortisol and prolactin levels.The differes of prolactin and cortisol levels between groups were analyzed. Student?s T-test, ki-kare and Mann-Whitney U test were used for statistical analysis. P<0.05 was considered us statistically significant.Results: There were no statistically differences between maternal cortisol levels, prolactin levels, glucose levels and the mean ags of the groups. Also no statistically difference was seen between cord blood prolactin levels. But, in the study group cord blood cortisol levelswere(10.08?g/dl±7.82, p:0.03) significantly higher than the control group (6.22 ?g/dl ±5.29, p:0.03) ( p<0.05).In the study group, APGAR levels (8.27±1.01) and pH (7.31±0.07) results were statistically lower than control group (8.81±0.91, 7.34± 0.04) (p:0.03, p<0.05).Conclusion: In conclusion, pregnancy with high RI levels during Doppler USG examination was together with distress on fetus and this stres elevates cortisol levels independently with mother. We considered no effect of fetal distress on maternal and prolactin levels.