Ratlarda termal ağrı modelinde intratekal ropivakainin analjezik etkilerine intratekal midazolamın etkisi
The influence of intrathecally admınıstered mıdazolam on analgesıc effects of intrathecally admınıstered ropivacaine on thermal induced pain model in rats
Yazar: HACİ BALKAYA
Danışman: PROF.DR. EMEL SAĞIROĞLU
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
ÖZETRATLARDA TERMAL AĞRI MODELİNDE İNTRATEKAL ROPİVAKAİNİNANALJEZİK ETKİLERİNE İNTRATEKAL MİDAZOLAMIN ETKİSİDr. Haci Balkaya, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji veReanimasyon Anabilim Dalı, İzmir/Türkiye.Amaç: Bu çalışmada, ratlarda intratekal verilen ropivakaine, midazolam eklenmesininanaljezik ve spinal korddaki histopatalojik etkisinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 27 adet rat alındı. Anestezi altında deneklere spinal katetertakıldı ve tespit edildi. Denekler randomize olarak 5 gruba ayrıldı.Grup Sham (n=3): Tüm cerrahi işlemler yapıldı. Ancak kateter takılmadı.Grup S (n=6): Deneklere spinal kateterden 10 ÂµL %0.9 serum fizyolojik solüsyonu verildi.Grup R (n=6): Deneklere spinal kateterden 10 ÂµL 50 Âµg ropivakain (5 mg/mL) verildi.Grup M (n=6): Deneklere spinal kateterden 10 ÂµL 20 Âµg'lık midazolam verildi.Grup MR (n=6): Deneklere spinal kateterden 10 ÂµL midazolam, ropivakain karışımı (20 Âµgmidazolam, 50 Âµg ropivakain olacak şekilde) verildi.Kateter takılan tüm gruplara ilaç verildikten sonra 10 ÂµL serum fizyolojik ile yıkandı.İntratekal ilaç uygulamadan önce (0.dk) ve uygulamadan sonraki 10, 20, 30, 45, 60 ve 90. dkratlara tail-flick testi ayrıca 0, 10, 20, 30, 45, 60 ve 90. dk rotarod testi uygulandı. Ratlarınspinal kordundan alınan kesitler histopatolojik olarak değerlendirildi.Bulgular: Tail-flick testi sonucunda; Grup S ile Grup R, Grup M ve Grup MRkarşılaştırıldığında; Grup R, Grup M ve Grup MR'da tail-flick ortalama değerleri anlamlıyüksek bulundu (p<0.05). Grup R ile Grup M ve Grup MR karşılaştırıldığında Grup MR tail-flick ortalama değerleri anlamlı yüksek saptandı (p<0.05). Rotarod testi sonucunda Grup S ileGrup M ve Grup MR karşılaştırıldığında; Grup M ve Grup MR'da rotarod ortalama değerlerianlamlı düşük bulundu (p<0.05). Histopatolojik olarak gruplar arasında istatiksel anlamlılıksaptanmadı (p>0.05).Sonuç: İntratekal yolla uygulanan ropivakainin analjezik etkinliğini, midazolamın arttırdığıve histopatolojik olarak nörotoksisite oluşturmadığı saptandı.Anahtar kelimeler: İntratekal, ropivakain, midazolam, analjezi

Abstract:
SUMMARYTHE INFLUENCE OF INTRATHECALLY ADMINISTERED MIDAZOLAM ONANALGESIC EFFECTS OF INTRATHECALLY ADMINISTERED ROPIVACAINEON THERMAL INDUCED PAIN MODEL IN RATSDr. Haci Balkaya, Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine, Department ofAnesthesiology and Reanimation, Izmir/Turkey.Objective:This study was aimed to investigate whether the addition of midazolam to intratecaladministration of ropivacaine in rats effects analgesic activity and makes histopathologicaleffect to spinal cord.Methods:27 rats were included in the study. Spinal catheter was inserted and affixed to subjects underanesthesia. Subjects were randomised into 5 groups.Group Sham (n= 3): All surgical processes were done except catheter insertion.Group S ( n= 6) : 10 ÂµL of % 0,9 saline was adminestered through the spinal catheters ofsubjects.Group R ( n= 6) : 10 ÂµL ropivacaine including 50 Âµg ( 5 mg/ mL) was adminestered throughthe spinal catheters of subjects.Group M ( n=6) : 10 ÂµL midazolam including 20 Âµg was administered through the spinalcatheters of subjects.Group MR ( n= 6) : 10 ÂµL of midazolam and ropivacaine mixture (including 20 Âµgmidazolam and 50 Âµg ropivacaine) was adminestered through the spinal catheters of subjects.The catheters were flushed with 10 ÂµL of saline was administration after injection of the studydrugs medicines in all catheter inserted groups. Tail-flick test and rotarod test were performedthe intratecal administration of medicine (0. minute) and at the 10., 20., 30., 45., 60., and 90.minutes after the administration of study drugs. The cross-sections obtained from the spinalcord of rats were histopathologically evaluated.Findings:The tail-flick test?s results showed that when group S with group R, group M and group MRwere compared; the mean values in group R, group M and group MR were significantly high(p<0.05). In the comparison of group R with group M and group MR, the tail-flick test meanvalues of group MR were found significantly high (p<0.05). The rotarod test?s results showedthat when group S was compared with group M and group MR; the mean rotarod values ofgroup M and group MR were found significantly low (p<0.05). No statistical histopathologicsignificance was found between the groups (p>0.05).Conclusion:The analgesic property of ropivacaine when administered intrathecally was augmented byintrathecally administered midazolam without producing any histopathological neurotoxicity.Keywords: Intrathecal, ropivacaine, midazolam, analgesia.