Üniversite hastanesine başvuran bireylerde halluks valgus varlığının ve morfometrisinin radyolojik olarak araştırılması
Radiological investigation of the presence and morphometry of hallux valgus in individuals who applied to the University hospital
Yazar: SALİH SAMET BECER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HİLAL IRMAK SAPMAZ
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Halluks valgus = Hallux valgus ; Hasta başvurusu = Patient admission ; Hastaneler-üniversite = Hospitals-university ; Morfometri = Morphometry ; Prevalans = Prevalence ; Radyografi = Radiography

Özet:
Halluks valgus (HV), başparmağın laterale ve ilk metatarsal kemiğin mediale sapması ile karakterize olan bir ayak problemidir. Ayağın estetik görünümünü bozan ve günlük yaşam aktivitelerini kısıtlayan ağrılı bir ayak hastalığıdır.
Bu çalışmanın amacı yetişkin bireylerde HV görülme sıklığını, açı ortalamalarını ve şiddet derecelerini belirleyip yapılacak olan konservatif veya operatif tedavi protokollerine katkı sağlamaktır.
Çalışmamızda, Ocak 2016 ve Aralık 2018 tarihleri arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi/Hastanesi'ne başvuran 1200 kişiden dahil edilme kriterlerine uyan 269 bireyin (158 kadın, 111 erkek) anterior-posterior düz grafileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bireylerin yaş ortalaması 46  15 yıldı.
Çalışmamızdaki bireyler 18-43 yaş, 44-68 yaş ve 68 yaş üzeri olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Bireylerin çoğu 44-68 yaş grubundaydı.
Çalışmamızda sağ ve sol ayağa göre halluks valgus açısı (HVA) ve intermetatarsal açı (IMA) değerleri incelendiğinde kadınlar ile erkekler arasında anlamlı fark bulunmadı ancak kadınlardaki değerler erkeklere göre daha yüksekti (p>0,05). Bireylerin HVA ve IMA değerleri arasında pozitif yönde bir korelasyon bulundu (p<0,001).
Çalışmamızda, kadınların 79'unda (%50) ve erkeklerin 41'inde (%36,94) bilateral HV, kadınların 39'unda (%24,68) ve erkeklerin 37'sinde (%33,33) unilateral HV bulunduğu, kadınların 40'ında (%25,32) ve erkeklerin 33'ünde (%29,73) ise HV bulunmadığı tespit edildi. Kadınların 11'inde (%6,96) sağ HV, 28'inde (%17,72) sol HV ve erkeklerin 14'ünde (%12,61) sağ HV, 23'ünde (%20,72) sol HV bulundu.
Çalışmamızdaki bireylerin yaşı ile HV'nin şiddeti arasında bir bağlantı bulunmadı (p>0,05). Yaş arttıkça bilateral HV görülme olasılığının arttığı tespit edildi (p<0,05). Bilateral HV görülen bireylerde HV şiddetinin fazla olduğu belirlendi (p<0,001). Sol ayaktaki HV'nin şiddeti arttığında sağ ayaktaki HV şiddetinin de arttığı belirlendi (p<0,001).

Anahtar Kelimeler: Halluks Valgus (HV), Halluks Valgus Prevalansı, Halluks Valgus Açısı (HVA), Intermetatarsal Açı (IMA), Radyolojik Değerlendirme

Abstract:
Hallux valgus (HV) is a foot problem characterized by lateral deviation of the thumb and medial deviation of the first metatarsal bone. It is a painful foot disease that disrupts the aesthetic appearance of the foot and restricts the activities of daily living.
The aim of this study was to determine the incidence of HV in adults, mean angle and severity of the disease and to contribute to conservative or operative treatment protocols.
In our study, anterior-posterior plain radiographs of 269 individuals (158 females, 111 males) who met the inclusion criteria of 1200 individuals who applied to Tokat Gaziosmanpaşa University Health Research and Application Center / Hospital between January 2016 and December 2018 were evaluated retrospectively. The mean age of the participants was 46  15 years.
The individuals in our study were divided into 3 groups as 18-43 years, 44-68 years and over 68 years. Most of the individuals were in the 44-68 age group.
In our study, hallux valgus angle (HVA) and intermetatarsal angle (IMA) values were not found to be significantly different between women and men compared to the right and left feet, but the values in women were higher than men (p> 0.05). There was a positive correlation between HVA and IMA values of the subjects (p <0.001).
In our study, 79 (50%) of women and 41 (36.94%) of men had bilateral HV, 39 (24.68%) of women and 37 (33.33%) of men had unilateral HV. 40 (25.32%) of women and 33 (29.73%) of men had no HV. Right HV was found in 11 (6.96%), left HV was found in 28 (17.72%) of women and right HV was found in 14 (12.61%), left HV was found in 23 (20.72%) of men.
There was no correlation between age and severity of HV in our study (p> 0.05). As the age increased, the probability of bilateral HV was increased (p <0.05). The severity of HV was higher in patients with bilateral HV (p <0.001). When the severity of HV in the left foot increased, the severity of HV in the right foot increased (p <0.001).