Hemofili hastası çocuk ve adölesanlarda ağız ve diş sağlığı bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of oral and dental health findings in children and adolescents with hemophilia
Yazar: KÜBRA ÇALIŞIR
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN KARAYILMAZ
Akdeniz Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağız sağlığı = Oral health ; Ergenler = Adolescents ; Gingiva = Gingiva ; Gingival hastalıklar = Gingival diseases ; Hemofili = Hemophilia ; Lactobacillus = Lactobacillus ; Oral hijyen = Oral hygiene ; Streptococcus mutans = Streptococcus mutans ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı hemofili hastası çocuk ve adölesanların, diş çürüğü, oral hijyen durumları, tükürük tamponlama kapasitesi, tükürük akış hızı, Streptococcus mutans (S. mutans) ve laktobasil seviyelerini değerlendirmek, yaş ve cinsiyet ile uyumlu sağlıklı hastalarla sonuçları karşılaştırmaktır.
Yöntem: Yaşları 4-17 (ort: 9,90±4,38) arası değişen, 43 hemofilili erkek ve yaşları 6-15 (ort: 9,62±2,34) arası değişen sağlıklı 40 erkek çocuk çalışmaya dahil edilmiştir. Hemofili hastaları ve sağlıklı kontrol grubunun başlangıç oral hijyen indeksi (OHI), plak indeksi (PI), gingival indeksi (GI), diş taşı indeksi, DMFT, dft, tükürük akış hızı, tükürük tamponlama kapasitesi ve S. mutans ve laktobasil değerleri kaydedilmiştir. Oral hijyen eğitimleri verilip, gerekli tedavileri için ilgili kliniklere yönlendirilen hemofili hastalarının altıncı ayda aynı ölçümleri tekrar yapılmış ve elde edilen veriler karşılaştırılmıştır. 
Bulgular: Çalışma grubunun başlangıç OHI, PI, GI, diş taşı indeksi, DMFT değeri ve S. mutans düzeyi kontrol grubundan istatistiki olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,005). Çalışma grubunun 6 ay sonraki OHI, PI, diş taşı indeksi ve S. mutans seviyelerinde başlangıç değerlerine göre anlamlı bir iyileşme görülmüş olup, kontrol grubu ile aralarındaki istatistiksel farklılık ortadan kalkmıştır. Çalışma grubu tükürük akış hızı ve tamponlama kapasitesinin altıncı ayda arttığı görülmüştür (p<0,05).
Sonuç: Hemofili hastalarına oral hijyen eğitimleri verildikten sonra yapılan 6. ay kontrol randevularında oral hijyen durumunun istatistiki olarak anlamlı ölçüde düzeldiği ve sağlıklı kontrol grubuyla aynı seviyeye geldiği görülmüştür. Bu sebeple, sistemik hastalıklara sahip çocuklarda, multidisipliner tedavi yaklaşımı önemlidir.

Anahtar Kelimeler: Hemofili, DMFT, S. mutans, laktobasil, Gingival indeks

Abstract:
Objective: The purpose of this study evaluates of dental caries, oral hygiene, salivary buffering capacity, salivary flow rate, Streptococcus mutans (S. mutans) and lactobacillus levels of children and adolescents with hemophilia and compare results with healthy patients compatible with age and gender.
Method: This study involved 43 male hemophilia patients between 4-17 years old (mean: 9,90±4,38) and 40 healthy male children aged 6-15 (mean: 9,62 ± 2,34). In patients with hemophilia and healthy control group, initial oral hygiene index (OHI), plaque index (PI), gingival index (GI), calculus index, DMFT, dft, salivary flow rate, salivary buffering capacity, S. mutans and lactobacillus values were examined. After the initial evaluation oral hygiene motivations were given to the hemophilia patients and directed for the necessary dental treatments. At sixth month control appointments the same parameters were reevaluated. The obtained data were compared.
Results: The initial OHI, PI, GI, calculus index, DMFT value and S. mutans level of the study group were statistically significantly higher than the control group (p<0,05). A significant improvement was observed in the OHI, PI, calculus index and S. mutans levels of the study group after 6 months, and the statistical difference between them and the control group disappeared. It was observed that the saliva flow rate and buffering capacity of the study group increased in the sixth month (p<0,05).
Conclusion: In the sixth month control appointments it was observed that the oral hygiene status improved statistically significantly and reached the same level as the healthy control group. Therefore, multidisciplinary treatment approach is important in children with systemic diseases. 

Key words: Hemophilia, DMFT, S. mutans, Laktobasillus, Gingival index