Meme kanseri hastalarında vücut kas oranının ve ekstremite kas kuvvetlerinin sağlıkla ilişkili yaşam kalitesine etkisi
The effect of body muscle ratio and extremity musclestrength on HEALTH-related quality of life in breastcancer patients
Yazar: SUCAN DEMİR
Danışman: DOÇ. DR. ATİKE PINAR ERDOĞAN
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Meme kanseri hastalarında vücut kas oranı ve ekstremite kas kuvvetlerinin sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi üzerine olan ilişkisini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Mart 2023 ile Nisan 2023 tarihleri arasında Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalında takipli meme kanseri tanısı almış 62 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Üst ekstremite kas gücü değerlendirmesi hidrolik el dinamometresi ile, alt ekstremite kas gücü değerlendirmesi sandalyeden kalkma testi ile, vücut kas oranı ölçümü biyoelektrik empedans analizi ölçüm cihazı ile, sağlıkla ilgili yaşam kalitesi sorgulaması EORTC-QLQ-C30 ölçeği ile yapılmıştır.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 53,19 (±10,43), Vücut Kitle İndeksi (BMI) ortalaması 28,78 kg/m² (±4,85), kas kütlesi ortalaması 44,41 kg (±6,64), kas yüzdesi ortalaması %61,07 (±6,23) olarak saptanmıştır. Hastaların sandalyeden kalkma testini tamamlama süresi ortalama 12,40 saniye (±3,45), el dinamometresi sıkma kuvveti ortalama değeri 50,7118 pound (± 12,95779) olarak ölçülmüştür.
     Sandalyeden kalkma testini normal-hızlı sürede tamamlayan hastaların sosyal fonksiyon puanının diğer hastalara göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0.05). Yorgunluk ve ağrı puanlarının testi normalden yavaş sürede tamamlayan hastalarda diğer hastalara göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.05).
 
Hidrolik el dinamometresi el sıkma kuvveti normal-yüksek olan hastaların uğraş fonksiyonu ve kavrama fonksiyonu puanlarının diğer hastalara göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.05). El sıkma kuvveti düşük olan hastaların iştah kaybı puanının diğer hastalara göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.05).
     BMI ve Yağsız Kütle İndeksi (FFMI) arasında pozitif yönde yüksek düzeyde korelasyon (p<0,001), FFMI ve İskelet Kası Kütle İndeksi (SMMI) arasında tam korelasyon (p<0,001) saptanmıştır.
     FFMI ve sandalyeden kalkma testi arasında pozitif yönde orta düzeyde korelasyon (p<0.05), sandalyeden kalkma testi ile el dinamometresi sıkma kuvveti arasında ters yönde orta düzeyde korelasyon (p<0,001) saptanmıştır.
Sonuç: Çalışmamızda ekstremite kas kuvvetleri iyi durumda olan meme kanseri hastalarının daha az semptom yaşadığı ve daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olduğu belirlenmiştir. 
Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, yaşam kalitesi, kas gücü

Abstract:
Aim: To investigate the relationship between body muscle ratio and extremity muscle strength on health-related quality of life in breast cancer patients.
Material and Methods: Between March 2023 and April 2023, 62 patients diagnosed with breast cancer followed up in Manisa Celal Bayar University, Medical Faculty Hospital, Medical Oncology Department were included in the study. Upper extremity muscle strength measurement was done with hydraulic hand dynamometer, lower extremity muscle strength measurement was done with chair stand test, body muscle ratio measurement was made with bioelectrical impedance analysis device, and health-related quality of life questioning was done with EORTC-QLQ-C30 scale.
Results: The mean age of the patients was 53.19 (±10.43), the mean Body Mass Index (BMI) was 28.78 kg/m² (±4.85), the mean muscle mass was 44.41 kg (±6.64), the mean muscle percentage was found 61.07% (±6.23). The mean time for patients to complete the chair stand test was 12.40 seconds (±3.45), and the mean dynamometer hand grip strength value was found 50.7118 pounds (± 12.95779)
     It was found that the social function scores of the patients who completed the chair stand test in a normal-fast time were significantly higher than the others (p<0.05). Fatigue and pain scores were


 
significantly higher in patients who completed the test in slower time compared to other patients (p<0.05).
     The role function and cognitive function scores of the patients with normal-high hydraulic dynamometer hand grip strength were significantly higher than the other patients (p<0.05). Also, it was found that the patients with lower hand grip strength had a significantly higher appetite loss score (p<0.05). 
     There was a high level of positive correlation (p<0.001) between BMI and Fat-Free Mass Index (FFMI), and full correlation (p<0.001) between FFMI and Skeletal Muscle Mass Index (SMMI).
     There was a moderate positive correlation (p<0.05) between FFMI and chair stand test, and a moderate negative correlation (p<0.001) between chair stand test and hand grip strength test.
Conclusion: Our study determined that breast cancer patients with good limb muscle strength experienced fewer symptoms and had a better quality of life.
Key Words: Breast cancer, quality of life, muscle strength