Acil servise başvuran hastalarda düşme riskinin 
belirlenmesi
Determining patients' risk of falling who are admitted into the emergency department
Yazar: FATMA TANRIKULU
Danışman: DOÇ. DR. DİLEK SARI
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tedavi = Emergency treatment ; Acil tıp = Emergency medicine ; Düşme kazaları = Accidental falls ; Hasta güvenliği = Patient safety ; Kazalar = Accidents ; Risk faktörleri = Risk factors

Özet:
Amaç: Bu araştırma, acil servise başvuran hastalarda düşme riskinin belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı ve kesitsel nitelikteyapılan bir araştırmadır.
Gereç-Yöntem: Araştırma Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisinde 1.11.2014/31.12.2014 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırma örneklemini acil servise başvuran ve araştırmayı kabul eden 752 hasta oluşturmuştur. Veriler hastaların sosyo-demografik özelliklerini ve düşmenin özelliklerini belirlemeye yönelik oluşturulan "Bireysel Özellikler Formu", "Delmarva Vakfı tarafından geliştirilen Düşme Riski Değerlendirme Ölçeği" ve 'Düşme Değerlendirme Formu' aracılığı ile toplanmıştır. Verilerin istatistiksel değerlendirmesi sayı, yüzde Ki-kare testi, Kruskal Wallis varyans analizi kullanılarak yapılmıştır. 
Bulgular: Araştırmaya katılan hastaların %37'si 65 yaş ve üstü yaş grubunda, %52'si erkek ve %59,4'ü kronik hastalığının olduğu bulunmuştur. Hastaların Delmarva Vakfı tarafından geliştirilen Düşme Riski Değerlendirme Ölçeğine göre  %30,3'ünün düşme riskinin yüksek (10 puan ve üzeri) olduğu saptanmıştır. Düşme riski düzeyi ile hastanın yaşı, eğitim durumu, kronik hastalığının olması, acil serviste bulunduğu birim ve acil servise başvuru nedeni arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu bulunmuştur (p<0.001). Araştırmaya alınan hastaların %20,5'inin son üç aya ait 1–2 kez düşme öyküsü olduğu, %27'sinin tuvalet ihtiyacı için desteğe ihtiyaç duyduğu ve %35,9'unun yürürken bir desteğe ihtiyacı olduğu saptanmıştır.
Sonuç: Acil servise başvuran hastaların önemli bir bölümü düşme açısından risklidir. Özellikle hastaların bireysel özellikleri, kronik hastalık durumu, acil serviste bulunduğu birim, acil servise başvuru nedeni düşme riskini etkilemektedir. 

Anahtar Kelimeler: Acil servis, düşme riski, hasta güvenliği.

Abstract:
Aim: This study was conducted with the aim of determining the risk of falling in patients admitted to the emergency service, and was a descriptive and cross-sectional study.
Materials and Methods: The study was conducted between 1.11.2014 and 31.11.2014 at the Emergency Service of Ege University Medical Faculty Hospital.  The sample consisted of the 752 patients who were admitted to the emergency service and who accepted to take part in the research.  Data, which consisted of patients' socio-demographic characteristics and falling characteristics, was collected using an Individual Characteristics Form, the Falling Risk Assessment Scale devised by the Delmarva Foundation, and a Falling Assessment Form.  Statistical evaluation of data was performed with the use of numerical and percentage values, the chi-square test, and Kruskal-Wallis variance analysis.
Findings: It was found that 37% of the patients taking part in the study were in the over-65-year age group; 52% were male and 59.4% had a chronic illness.  It was established that 30.3% of the patients had a high risk of falling according to the Delmarva Foundation Scale (10 points or more).  A statistically significant difference was found between the level of risk of falling and the patients' age, educational level, state of chronic illness, the unit of the emergency service where they were, and the reason for their admission to the emergency service (p<0.001).  It was found that 20.5% of the patients in the study had a history of falling once or twice in the previous three months, 27% needed support in meeting their toilet needs and 35.9% needed support when walking.
Conclusion: A significant proportion of patients who are admitted to the emergency service are at risk of falling.  In particular, patients' risk of falling is affected by individual characteristics, their state of chronic illness, the unit of the emergency service where they are, and the reason for their admittance to the emergency service.
Key words: Emergency service, risk of falling, patient safety.