Major depresif bozukluk ve anksiyete bozukluklarında ağrı yakınmasının araştırılması
Major depressive disorder and anxiety disorders complaint investigation of pain
Yazar: RAMAZAN KÖKSAL
Danışman: PROF. DR. KEMAL YAZICI
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Anksiyete bozuklukları = Anxiety disorders ; Ağrı = Pain ; Depresif bozukluk = Depressive disorder ; Depresyon = Depression ; Panik bozukluk = Panic disorder

Özet:
Major Depresif Bozukluk (MDB) ve Anksiyete Bozukluğu (AB) gibipsikiyatrik rahatsızlıklar ile ağrı yakınması toplumda yaygın olarak görülenrahatsızlıklardır. Ağrı yakınması ile psikiyatrik bozukluklar arasındaki ilişkiyiaraştıran bir çok çalışma yapılmıştır. Araştırmalar daha çok MDB ile yapılmıştır.AB ile yapılan çalışma sayısı ise kısıtlıdır.Biz MDB ve AB gibi çok sık görülen psikiyatrik bozukluklar arasında ağrıyakınmasının sıklığını araştırmayı amaçladık.Çalışmaya 94 MDB ve 94 AB hastası alındı. AB grubunu 54 YaygınAnksiyete Bozukluğu (YAB) ve 40 Panik Bozukluk (PB) hastası oluşturuyordu.Hastalara, Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği (Ham-D), HamiltonAnksiyete Değerlendirme Ölçeği (Ham-A) ve Ağrı Anket Formu uygulandı.MDB grubunda ağrı yakınmasının sıklığı %55,3 ve AB grubunda ise ağrıyakınmasının sıklığı %52,1 olarak bulundu. Her iki grup arasında ağrıyakınmasının sıklığı açısından bir fark bulunmadı (p= 0,661). Çalışmamızda,ağrı ile ilgili puanlar değerlendirildiğinde, en az ağrı, ortalama ağrı puanlarıbakımından MDB ile PB arasında bir fark mevcuttu (p= 0,021, p= 0,016). MDBgrubunda bu puanlar anlamlı düzeyde yüksekti.Ağrı yakınması bulunan hastalarda Ham-D ve Ham-A puanları anlamlışekilde yüksekti (p= 0,006 ve p<0,001). Ham-D puanı ile ortalama ağrı, en azağrı ve şu anki ağrı puanları arasında pozitif korelasyon mevcuttu (p= 0,003,p=0,005, p=0,018).Cinsiyetler arasında ağrı yakınmasının sıklığı açısından bir farkbulamadık (p= 0,105). Ama kadın cinsiyette Ham-D puanları yüksek bulundu(p=0,026).Eğitim süresinin ortalamaları açısından MDB ve AB grupları arasında birfark bulunamadı. Ancak ağrı yakınması bulunan hastalarda ise eğitim yılısüresinin ortalaması daha kısa bulundu (p= 0,005). Ağrının işlevsellik üzerineolan etkisi MDB grubunda daha belirgindi (p= 0,008).Sonuç olarak, MDB ve AB gruplarında ağrı yakınmasının sıklığınıönemsenecek düzeyde yüksek bulduk. Bu sonuçların, ağrı yakınmasının, MDBve YAB tanı kriterlerine eklenmesine katkı sağlayacağını ummuyoruz.

Abstract:
Psychiatric disorders such as Major Depressive Disorder (MDD) andAnxiety Disorders (AD), and pain are among the most common disturbances inthe population. Several studies have investigated the association between painand psychiatric disorders, most of which conducted in patients with MDD.Studies in patients with AD are relatively limited.We aim to investigate the frequency of pain related complaints betweenthe MDD and AD.We included 94 patients with MDD and 94 with AD in the study. Thegroup of AD patient consisted of 54 patients with Generalized Anxiety Disorder(GAD) and 40 patients with Panic Disorder (PD). All subjects were administeredHamilton Depression Rating Scale (Ham-D), Hamilton Anxiety Rating Scale(Ham-A) and Pain Questionary Form.Frequency of pain in the MDD group and the AD group was 55,3% and52,1%, respectively. The difference was not statistically significant (p=0,661).The scores of "least pain" and "average pain" were significantly higher in theMDD compared to PD group (p= 0,021, p=0,016).The mean scores of Ham-D and Ham-A were significantly higher inpatients with pain complaint than those without pain (p= 0,006, p<0,001). Therewas a positive correlation between Ham-D score and the severity scores of"least pain", "average pain" and "present pain"(p= 0,003, p=0,005, p=0,018).There was no statistical difference in pain frequency between the men andwomen subjects(p=0,105). However, Ham-D score was higher in women(p=0,026).We found no differences between the MDD and AD groups with respectto average duration of education. However, duration of education wassignificantly shorter in patients with pain complaints (p= 0,005).The effect of pain on the functionality was more marked in the MDDgroup (p= 0,008).In conclusion, we observed that the frequency of pain in the MDD andthe AD groups was similar and considerably high. We hope that this results willcontribute, the pain to be added MDD and GAD diagnostic criteria.