Enfraruj teknolojili yeni bir vasküler görüntüleyiciyle (Veinviewer) venöz hastalıkların tanı ve tedavisinde güncel uygulamalar
Current practice with near infrared imaging (Veinviewer) using infrared technology in the diagnosis and treatment of venous diseases
Yazar: AYDIN TUNÇAY
Danışman: PROF. DR. YİĞİT FEVZİ AKÇALI
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Flebektomi = Phlebectomy ; Periferik vasküler hastalıklar = Peripheral vascular diseases ; Radyografi = Radiography ; Skleroterapi = Sclerotherapy ; Venler = Veins ; Venöz yetmezlik = Venous insufficiency

Özet:
Giriş ve amaç:?Veinviewer? deri altında yer alan 8-10mm. derinliğindeki periferik damarları görüntüleyen yansıtıcı, yakın-kızılötesi (near-infrared) teknolojisiyle gerçek-zamanlı (real-time) bir görüntü oluşturarak çalışan yeni bir sistemdir. Çeşitli disiplinlerde uygulanmak üzere kolay ve rahat periferik venöz ponksiyon için özgün olarak tasarlanan cihaz;venöz hastalıklarda, kronoprofilaktik, maliyeti azaltan, hasta ve hekim için işlem konforu sağlayan yeni bir diagnostik ve terapötik yardımcı olarak kullanılabilir. Bu amaçla, farklı uygulamalarda ?Veinviewer?in çok yönlülüğünü değerlendirmek için prospektif, randomize klinik olan bu çalışma planlandı.Hasta ve yöntem: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu'ndan onay alındıktan sonra yürütülen çalışma, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı polikliniğine başvuran ve bilgilendirilmiş onayı alınmış bağımsız iki ayrı grubunda toplam 40 hastayı kapsamaktadır. Grup I, skleroterapi yapılan toplam 20 hastayı kapsamaktadır. Bu hastalardan on kişiye `VeinViewer kılavuzluğunda' Grup IA (n=10), on kişiye de ?Veinviewer? kullanılmadan Grup IB (n=10) skleroterapi yapılmıştır. Grup II, flebektomi yapılan 20 hastayı kapsamaktadır. Bu hastalardan da on kişiye `Veinviewer kılavuzluğunda' (Grup IIA (n=10)), diğer on kişiye de Veinviewer? kullanılmadan (Grup IIB (n=10)) flebektomi yapılmıştır.Bulgular:?Veinviewer? kılavuzluğunda skleroterapi yapılan hastalarda işlem süresinin anlamlı olarak kısaldığı (p<0.05), işlem kolaylığının ve hasta memnuniyetinin arttığı tesbit edilmiştir.?Veinviewer? kılavuzluğunda flebektomi yapılan hastalarda da flebektomi süresinin (p<0.05), ağrı görülme sıklığının önemli oranda azaldığı ve hasta memnuniyetinin arttğı tespit edilmiştir.Sonuç: Venöz hastalıklarda tedavi uygulamalarından olan skleroterapi ve flebektomi işlemlerinde Veinviewer kullanımının; hekim konforunu, hasta konforu ve memnuniyetini artırdığı, işlemlerin daha kısa sürede ve kolaylıkla yapılmasını sağladığı, tedavideki etkinliğe büyük katkıda bulunduğu tespit edilmiştir.Anahtar Kelimeler: Veinviewer, flebektomi, skleroterapi.

Abstract:
Background and Objective: Veinviewer is a novel system which operates by producing real-time image via reflective near-infrared technology that visualize peripheral vessels localized 8-10mm. depth under skin. This device, which is designed to achieve easy and comfortable venous puncture in several disciplines, can be used as a novel diagnostic and therapeutic assistant which provides chronoprofilaxy, cost reduction and comfort for patient and clinician. Thus, a prospective, randomized, clinical study was designed to assess versatility of Veinviewer in various applications.Patients and Method: The study, which was conducted after approval by Ethics Committee of Erciyes University,School of Medicine, included overall 40 patients (in 2 independent groups), who referred to Cardiovascular Surgery outpatient clinic and gave informed consent. Group I included totally 20 patients, who underwent sclerotherapy with (Group IA; n=10) or without (Group IB; n=10) using Veinviewer. Group II included patients, who phlebectomy with (Group IIA; n=10) or without (Group IIB; n=10) using Veinviewer.Results: It was seen that duration of the process was significantly reduced; and easiness of the process and patient quality of life were improved in the patients who underwent sclerotherapy via using Veinviewer (p<0.05).It was found that duration of the phlebectomy was significantly reduced; and convenience in the process of finding and removal of pake were improved in the patients who underwent surgical pake excision via using Veinviewer (p<0.05).Conclusions: It was detected that use of Veinviewer in sclerotherapy and phelebectomy, improved the comfort of patient and clinician, provided shorter and easier procedure and markedly contributed to effectiveness of therapyKey words: Veinviewer, phlebectomy, sclerotherapy,