Papiller tiroid kanserinde STC1 ve STC2 ifade düzeylerinin hastalık prognozunu belirlemede ki rolünü değerlendirmek
Evaluating the role of STC1 and STC2 expression levels in determining the disease prognosis in papillary thyroid cancer
Yazar: SEVİNÇ ŞENGÜN
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN KORKMAZ
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Gen ifadesi = Gene expression ; Prognoz = Prognosis ; Teşhis = Diagnosis ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases ; Tiroid neoplazmları = Thyroid neoplasms ; İmmünohistokimya = Immunohistochemistry

Özet:
Giriş ve Amaç: Papiller tiroid kanseri (PTK) dünyada en yaygın görülen endokrin kanserdir. Hastalık tanısı ve prognozunun tahmin edilmesi için belirteçlere ihtiyaç vardır. Bugüne kadar STC1 ve STC2 genlerinin PTK hastalığının tanısı ve prognozunu tahmin etmedeki rolleri değerlendirilmemiştir. Bu çalışmada PTK dokularında immünohistokimyasal olarak STC1 ve STC2 ekspresyonlarındaki değişimlerin hastalık tanısındaki rolü ve klinikopatolojik prognostik faktörler ile arasındaki ilişkisi değerlendirildi.
Materyal ve Metod: 2016-2020 yılları arasında PTK tanısı ile takip edilen, postoperatif patoloji preparatlarına ulaşılabilen toplam 100 hastada STC1 ve STC2 antikorları immünhistokimyasal boyama yöntemi ile çalışıldı. STC1 ve STC2'in tanısal gücü ROC curve analizi ile değerlendirildi. LN metastazı için risk, her iki marker için sensitivite, spesifisite, negatif prediktif değer (NPD), pozitif prediktif değer (PPD) hesaplandı. İstatistiksel analizler için SPSS Windows version 22.0 paket programı kullanıldı ve P<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: PTK hastalarında tanısal açıdan STC1 %93 sensitivite, %94 spesifiteye sahipti. STC1 boyanma skoru ile klinikopatolojik bulgular arasındaki ilişki değerlendirildiğinde nihai boyanma skorunun hastalık TNM evre skoru ile pozitif korelasyon gösterdiği saptandı (r=0.259, p=0.009). Multivariate logistik regresyon analizinde tümör dokusunun STC1 boya tutulumundaki artışın lenf nodu metastaz riski artıran bağımsız risk faktörleri olduğu saptandı (R2=0.398, p<0.001). 
Sonuç: STC1, yüksek sensivite (%93) ve spesifisiteye (%94) sahip olması nedeniyle PTK tanısı için iyi bir marker olabilir. Ayrıca PTK prognozunu belirlemede de faydalı olabileceği düşünülmektedir. Ancak bu konuda daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Bununla birlikte STC2 ile immünohistokimyasal değerlendirmenin PTK'da faydalı olmayacağı kanaatindeyiz.

Abstract:
Aim: Papillary thyroid cancer (PTC) is the most common endocrine cancer in the world. Biomarkers are needed to diagnose the disease and predict its prognosis. Hitherto, the roles of the STC1 and STC2 genes in the diagnosis and prediction of PTC disease have not been evaluated. In this study, the role of immunohistochemically changes in STC1 and STC2 expressions in PTC tissues in the diagnosis of the disease and its relationship with clinicopathological prognostic factors were evaluated.
Materials and Methods: STC1 and STC2 antibodies were studied by immunohistochemical staining method in a total of 100 patients who were followed up with a diagnosis of PTC between 2016-2020 and whose postoperative pathology preparations could be accessed. The diagnostic power of STC1 and STC2 was evaluated with ROC curve analysis. The risk for LN metastasis, sensitivity, specificity, negative predictive value (NPV), and positive predictive value (PPV) for both markers were calculated. SPSS Windows version 22.0 package program was used for statistical analysis and P <0.05 was considered statistically significant.
Results: Diagnostic STC1 had 93% sensitivity and 94% specificity in PTC patients. When  the relationship between STC1 staining score and clinicopathological findings was evaluated, it was found that the final staining score was positively correlated with the disease TNM stage score (r=0.259, p=0.009).In the multivariate logistic regression analysis, it was found that the increase in STC1 dye uptake of the tumor tissue was independent risk factors increasing the risk of lymph node metastasis (R2 = 0.398, p <0.001).
Conclusion: STC1 can be a good marker for the diagnosis of PTC due to its high sensitivity (93%) and specificity (94%). It is also thought to be useful in determining the prognosis of PTC. However, further studies are needed on this subject. In addition, we believe that immunohistochemical evaluation with STC2 will not be useful in PTC.