Nano-hidroksiapatit içeren diş macunlarının mine erozyonu üzerindeki remineralizasyon etksinin in-situ olarak incelenmesi
In situ remineralization of eroded enamel BY nano-hydroxyapatite toothpastes
Yazar: SEBAHAT GÖKÇE İNCE
Danışman: PROF. DR. RABİA BANU ERMİŞ
Süleyman Demirel Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi ve Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental mine = Dental enamel ; Dental mine erirliği = Dental enamel solubility ; Diş aşınması = Tooth abrasion ; Diş hekimliği = Dentistry ; Diş macunları = Toothpaste ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Hidroksiapatitler = Hydroxyapatites ; Mine = Enamel

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; eroziv diş minesi üzerinde florür içeren ve içermeyen
iki farklı nano-hidroksiapatitli ve bir florürlü diş macununun remineralizasyon
etkisini in situ olarak incelenmesidir.
Yöntem: Bir haftalık bekleme periyotlarından oluşan üç tedavi fazlı, tek körlü,
randomize ve cross over dizaynlı çalışmada 21 adet sağlıklı genç erişkin gönüllü,
üzerinde beş adet insan dişi minesi örneği bulunan palatinal apareyleri günde sekiz
saat boyunca kullandılar. Apareyler, günde dört defa, beş dakika boyunca asidik bir
solusyonda bekletildi. Her bir tedavi fazında, gönüllüler diş macunları ile günde iki
defa mine örneklerini fırçaladılar (ApaCare (1450 ppm F, NaF/%1 n-HAP), Prevdent
(%2.25 n-HAP), ve Paradontax (1400 ppm F, NaF)).
Her bir fazın bitiminde, apareyler çıkartıldı ve mine yüzeyleri Vickers Mikrosertlik
Değerleri ve Taramalı Elektron Mikroskobik görüntüler açısından değerlendirildi.
Bulgular: Remineralizasyon prosedürü öncesi ve sonrası mikroserlik değerleri
arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,005). Bir haftalık in situ
uygulamanın ardından, nano-hidroksiapatit içeren diş macunu grubundaki
mikrosertlik değerleri florürlü standart diş macunu uygulanan gruba göre istatistiksel
olarak yüksek bulundu (p<0,005). Nano-hidroksiapatit içeren diş macunlarına ait
taramalı elektron mikroskobik görüntülerde, mine yüzeyinde depozit birikimi ile
etkili bir mine remineralizasyonunun sağlandığı görüldü.
Sonuç: Nano-hidroksiapatit içeren diş macunlarının eroziv minenin tekrardan
sertleşmesini sağlayabildiği ve demineralize mine dokusunun remineralizasyonunda
farklı bir yaklaşım olduğu kabul edilebilir. Ayrıca nano-hidroksiapatit içeren diş
macunlarına florür ilavesin mine remineralizasyonunda sinerjik bir etkisi olmadığı
da görüldü.

Anahtar kelimeler: Mine erozyonu, in situ, diş macunu, remineralizasyon.

Abstract:
Objective: An in situ study evaluated the remineralization effects of two nanohydroxyapatite
(n-HAP) toothpastes with and without fluoride and one sodium
fluoride toothpaste on eroded enamel.
Methods: This was a single-blind, randomized, cross-over study consisting of three
treatment periods separated by one week washout period and each lasting one week.
Twenty-one healthy young adult volunteers wore palatal appliances containing five
human enamel blocks for eight hours/day. The appliances were immersed in a soft
drink for five minutes four times a day. In each treatment period, participants
brushed enamel blocks with the following toothpastes (ApaCare (1450 ppm F as
NaF/1% n-HAP), Prevdent (2.25% n-HAP), and Paradontax (1400 ppm F as NaF))
for two times daily. After each period, appliances were removed and surface
hardness Vickers Hardness Number (VHN) and Scanning Electron Microscopy
(SEM) images were evaluated.
Results: There were significant differences in VHN values between those obtained
before and after the remineralization procedures (p<0.05). After one week of in situ
treatment significantly greater hardening was found in the samples treated with n-
HAP toothpastes than treated with standard fluoride toothpaste (p<0.05). Results
obtained by SEM analyses demonstrated that the hydroxyapatite containing
toothpastes were efficient in promoting enamel remineralization by formation of
deposits on the enamel surfaces.
Conclusion: It was concluded that the toothpastes containing nano-hydroxyapatite
were able to re-harden eroded tooth enamel and could be considered as an alternetive
approach to remineralize the demineralised enamel. Besides, the addition of fluoride
had no synergistic effect on remineralization.

Key words: Enamel erosion, in situ, toothpaste, remineralization.