Rotator kaf tendinopatisi olan olgularda telerehabilitasyonun etkinliğinin incelenmesi
Evaluation of the effectiveness of telerehabilitation in cases with rotator cuff tendinopathy
Yazar: ROJDA KAYMAZ
Danışman: PROF. DR. FERRUH TAŞPINAR
İzmir Demokrasi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Omuz = Shoulder ; Rotator manşet = Rotator cuff ; Telerehabilitasyon = Telerehabilitation ; Tendinopati = Tendinopathy

Özet:
Çalışmamız, rotator kaf tendinopatisi olan hastalarda ev egzersiz programına ek olarak uygulanan telerehabilitasyonun etkinliğini araştırmak amacıyla planlandı.  Katılımcılar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna ev egzersiz programı (EPG) verilirken, çalışma grubunda aynı program telerehabilitasyon (TRG) ile haftada üç kez olmak üzere dört hafta takip edildi. Uygulama öncesi ve sonrası, hastaların omuz eklem hareket açıklığı (EHA) goniometre ile, fonksiyonelliği ise Western Ontario Rotator Kaf İndeksi (WORC) ve Basit Omuz Testi (BOT) ile değerlendirildi. Olguların yaş ortalaması 52,26 yıldı. Sağ omuz aktif abduksiyon, sol omuz aktif fleksiyon, abduksiyon ve eksternal rotasyon EHA'sında TRG'nda EPG grubuna kıyasla anlamlı artışlar gözlendi. WORC fiziksel belirtiler alt puanlarında, TRG grubunda sonraki değerlendirmede anlamlı bir düşüş görülürken (p<0,001), EPG'de ise anlamlı bir fark bulunmadı (p=0,189). WORC Spor/boş zaman aktiviteleri alt puanlarında da TRG grubunda düşüş yaşanırken (p<0,001), EPG grubunda değişiklik gözlenmedi (p=0,060). WORC iş alt puanlarında TRG lehine anlamlı bir fark ortaya çıktı (p=0,008). WORC yaşam tarzı puanlarında TRG grubunda düşüş olurken (p<0,001), EPG grubunda değişiklik olmadı (p=0,077). Duygular alt puanlarında da TRG düşüş gözlendi (p=0,002), EPG'da ise değişiklik olmadı (p=0,237). BOT toplam puanına bakıldığında, TRG'nda tedavi sonrası artış gözlenirken (p<0,001), EPG'nda fark bulunmadı (p=0,373). Çalışmamızın sonucunda rotator kaf hastalarına verilen ev egzersiz programlarının telerehabilitasyon ile yaptırılmasının omuz hareketliliğini ve fonksiyonelliğini ev egzersiz programına göre daha çok etkilediği belirlendi.

Abstract:
Our study was designed to investigate the effectiveness of telerehabilitation when added to a home exercise program in patients with rotator cuff tendinopathy. Participants were randomly divided into two groups. The control group received a home exercise program (HEP), while the intervention group followed the same program with telerehabilitation (TRG) three times a week for four weeks. Before and after the intervention, shoulder joint range of motion (ROM) was measured using a goniometer, and functionality was assessed using the Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) and the Simple Shoulder Test (SST). The average age of the participants was 52.26 years. Significant increases in active abduction of the right shoulder and active flexion, abduction, and external rotation of the left shoulder were observed in the TRG group compared to the HEP group. In the WORC physical symptoms subscale, there was a significant decrease in the TRG group during the post-intervention assessment (p<0.001), while no significant change was found in the HEP group (p=0.189). The WORC sports/leisure activities subscale also showed a decrease in the TRG group (p<0.001), with no change in the HEP group (p=0.060). The WORC work subscale showed a significant difference in favor of the TRG group (p=0.008). There was a decrease in the WORC lifestyle scores in the TRG group (p<0.001), while no change was observed in the HEP group (p=0.077). The TRG group also showed a decrease in the emotions subscale (p=0.002), while the HEP group showed no change (p=0.237). In the total SST score, there was an increase in the TRG group post-treatment (p<0.001), while no difference was found in the HEP group (p=0.373). In conclusion, our study determined that home exercise programs administered via telerehabilitation had a greater impact on shoulder mobility and functionality compared to a traditional home exercise program.