Horizontal kayması olan hastaların sakkadik göz hareketlerinin ameliyat öncesi ve sonrasında videoelektronistagmografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of patients? saccadic eye movements who have horizontal strabismus before and after surgery with videoelectronystagmography
Yazar: HAKAN TÜRK
Danışman: PROF. DR. A. ŞEFİK SANAÇ ; PROF. DR. E. CUMHUR ŞENER
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Horizontal kayması olan hastaların sakkadik göz hareketlerinin ameliyat öncesi ve sonrasında videoelektronistagmografi (video ENG) ile değerlendirilmesi ve sağlıklı popülasyonla karşılaştırılması amaçlanan çalışmaya 8 esotropya, 8 ekzotropya, 8 normal popülasyon olmak üzere toplam 24 birey dahil edildi. Horizontal kayması olan hastaların ameliyat öncesinde ve ameliyattan iki ay sonra oftalmolojik muayeneleri ve video ENG ile sakkadik göz hareketlerinin doğruluğu ve latansı değerlendirildi. Kontrol grubuna da tam oftalmolojik muayene ve video ENG yapıldı. Yaşın sakkadik hareketler üzerine etkisini incelemek amacıyla esotropya ve ekzotropya grubundaki dokuz yaşın altındaki hastalar dokuz yaş ve altı, dokuz yaş üzerindeki hastalar dokuz yaş üstü Horizontal kayması olan gruba dahil edildi. Ameliyat öncesinde ve sonrasında ekzotropya, esotropya, kontrol grubunun sakkadik latansları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak fark saptanmadı.Ameliyat sonrasında ekzotropya grubunda sakkadik latanslarda belirgin azalma görüldü.Ameliyat öncesi ve sonrasında ekzotropya grubundaki hastaların sol göz ile sağa doğru yaptıkları sakkadların latansında istatistiksel olarak anlamlı azalma görüldü (p<0.05).Ameliyat öncesinde dokuz yaş ve altı horizontal kayması olan grubun sakkadik hareketlerin latansı dokuz yaş üzeri horizontal kayması olan grubun latansından daha uzun olma eğilimi göstermekteydi (p<0.10). Uzamış latansa( > 260 msn ) sahip gözler değerlendirildiğinde dokuz yaş ve altı horizontal kayması olan grup, dokuz yaş üzeri horizontal kayması olan gruptan ameliyat öncesi ve sonrasında İstatiksel olarak amlamlı farklılık göstermekteydi(p<0.05). Benzer yaş grubundaki kontrollerle karşılaştırıldığında ise ameliyat öncesi ve sonrasında dokuz yaş ve altı horizontal kayması olan grup arasında sakkadik hareketlerin latansı bakımından istatistiksel farklılık saptanmadı. Dokuz yaş üzeri horizontal kayması olan grubun sakkadik hareketlerinin latansı amilyat öncesi ve sonrasında kontrol grubu ile benzerlik göstermekteydi. Bu grupta ameliyat sonrasında sakkadik hareketlerin latansında istatistiksel olarak anlamlı olmayan hafif artış görüldü. Hipometrik sakkadlar ise bütün gruplarda yüksek oranda görüldü. Hipermetrik sakkadlar ise hiçbir grupta görülmedi.Şaşılık hastalarında sakkadik hareketlerin latansı daha yüksek olmakla beraber bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildir. Sakkadik hareketlerin latansı dokuz yaş ve altında daha uzun bulunmaktadır. Bütün vakalarda olmamakla beraber şaşılık cerrahisi ile sakkadik hareketlerin latansı kısalmaktadır. Hipometrik sakkadlar normallerde olduğu gibi şaşılıklı hastalarda da sık görülmektedir.

Abstract:
The aim of this study is evaluation of patients? who have comitant horizontal strabismus saccadic eye movements before and after surgery with video ENG and compare the results with healthy population. 8 esotropia, 8 exotropia and 8 healthy people total 24 individuals were included in this study. Patients? who have concomitan horizontal strabismus opthalmologic examinations were done before surgery, repeated two months after surgery and saccadic eye movements? accuracy and latencies were evaluated with videoENG. Complete opthalmologic examinations and video ENG were done in control group. In aim to examine the effect of age over saccadic eye movements, in esotropia and exotropia groups patients who are 9 and younger than 9 were included in a group; patients who are older than 9 were included in another group with comitant horizontal strabismus. When esotropia, exotropia and control groups saccadic latencies were compared, statistically significant difference were not determined. Saccadic latencies in extropia group clearly decreased after surgery. ,In exotropia group patients saccadic latencies with left eye towards right were statistically significantly decrease before and after surgery (p<0.05). Before surgery the group with comitant horizontal strabismus at 9 and younger than 9 saccadic eye movements latencies showed a tendency to be longer than the group older than 9 (p<0.10). When the eyes with latencies longer than 260msn. were evaluated the group with horizontal strabismus at 9 and younger than 9 and the group older than 9, there was no statistically significant difference (p<0.05). Comparison control groups at similar ages with the group with comitant horizontal strabismus at 9 and younger than 9 before and after surgery saccadic eye movements latencies wasn?t different statistically. Saccadic eye movements latencies of the group with horizontal strabismus older than 9 was similar to control group before and after surgery. In this group saccadic eye movements latencies slightly increased, the increase is not statistically significant. Hypometric saccades were seen at high ratio in whole groups. Hypermetric saccades were not seen in any of the groups. Saccadic eye movements latencies of patients with strabismus is higher but the difference is not statistically significant. Saccadic eye movements latencies of the patients at age 9 and younger is longer but not in all patients. Saccadic eye movements latencies of the patients who had strabismus surgery becomes shorter, but not exactly in all patients. Hypometric saccades are seen frequently in strabismus patients like in healty people.