Ortodontik tedavinin periodontal dokular ve sağlıküzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of orthodontic treatment on periodontal tissues and health
Yazar: ERCAN TİRYAKİ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AYŞE BURCU ALTAN
Kocaeli Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağız sağlığı = Oral health ; Dental plak = Dental plaque ; Gingiva = Gingiva ; Gingival cep = Gingival pocket ; Gingival hastalıklar = Gingival diseases ; Ortodonti = Orthodontics ; Ortodontik aygıtlar = Orthodontic appliances ; Periodonti = Periodontics

Özet:
Bu çalışmanın amacı ortodontik tedavi esnasında periodontal dokularda
meydana gelen değişikliklerin incelenmesidir. Çalışmamız Kocaeli Üniversitesi Diş
Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı'na ortodontik tedavi görmek üzere
başvuran bireyler arasından seçilen 43 kişi ve ortodontik tedavi talebi bulunmayan,
Kocaeli Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi öğrencileri arasından gönüllü 42 kişi
üzerinde yürütülmüştür. Çalışma grubundaki bireylere sabit ortodontik apareyler
yerleştirilmeden önce (T0) plak indeksi, gingival indeks, cep derinliği ve sondlamada
kanama ölçümleri yapılmıştır. Periodontal ölçümler, sabit ortodontik apareyler
yerleştirildikten en az bir ay sonra (T1), birinci aydan sonra en az altı ay sonra (T6), 12
ay sonra (T12) ve 18 ay sonra (T18) tekrarlanmıştır. Kontrol grubunda, gözlem süreci
başlatılırken (T0), takiben altı ay sonra (T6), 12 ay sonra (T12) ve 18 ay sonra (T18)
belirtilen ölçümler yapılmıştır. Radyografik değerlendirme için (T0)'da tüm bireylerin
sağ ve sol bukkal bölgelerinden birer adet bitewing radyograf alınmıştır. Yapılan
istatistiksel değerlendirmeler sonucunda; ortodontik tedaviye başlandıktan bir ay gibi
kısa bir süre sonra, özellikle apareylerin bulunduğu bukkal yüzeylerde, plak indeksi,
gingival indeks, cep derinliği ve sondlamada kanama ölçümlerinde istatistiksel olarak
anlamlı artışlar gözlenmiştir. Bu durum, ortodontik apareylerin ağız hijyeni kontrolünü
ve idamesini zorlaştırdığını göstermektedir. Hastalara tedavi öncesinde ve tedavi
sırasında ağız hijyeni motivasyonu yapılmasına rağmen ortaya çıkan periodontal
sağlıktaki kötü gidişat, ortodontik tedaviye başlanmadan önce hastaların optimal ağız
hijyenine sahip olmaları ve tedavi süresince optimal hijyeni sürdürmeleri konusunda
hassasiyet gösterilmesi gerekliliğini ortaya koymuştur.

Abstract:
The aim of this study is to examine the changes on periodontal tissues that occur
during fixed orthodontic treatment. The study was carried out on 43 patients of Kocaeli
University Dentistry Faculty, Department of Orthodontics and 42 volunteer students
from Kocaeli University Dentistry Faculty, who did not have any orthodontic treatment
request. In the study group, plaque index, gingival index, pocket depth and bleeding on
probing parameters were measured before fixed orthodontic appliances were placed
(T0). Periodontal measurements were repeated at least one month after placement of
fixed orthodontic appliances (T1), at least six months after first measurement (T6), after
12 months (T12) and 18 months (T18). In the control group, the same measurements
were made at the same points of time, except (T1). For radiographic evaluation,
bitewing radiographs was taken from the right and the left buccal regions of all subjects
in (T0). The statistical analyses revealed significant increases in plaque index, gingival
index, pocket depth and bleeding on probing measurements soon afterwards during
orthodontic treatment, especially at the buccal surfaces where fixed appliances were
present. This suggests that orthodontic appliances make oral hygiene difficult to control
and maintain. Increased periodontal parameters were observed despite oral hygiene
motivations provided before and during treatment. For this reason, it is important to
ensure that patients have optimal oral hygiene before beginning orthodontic treatment,
and more effort should be made to maintain optimal hygiene during treatment.