Gebelerde üçlü test sonuçlarının uyku apnesi riski ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between triple test results and sleep apnea risk in pregnant women
Yazar: MEHMET AKTAŞ
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN DEMİRCİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Biyokimya = Biochemistry ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; Uyku = Sleep ; Uyku apne sendromları = Sleep apnea syndromes ; Uyku bozuklukları = Sleep disorders

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, uyku apnesi ve ikinci trimester gebelerde uygulanan üçlü
test sonuçları arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Mart 2018-Ekim 2018 tarihleri arasında SBÜ
Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kan alma bölümüne üçlü test
yaptırmak için başvuran gebeler üzerinde yapıldı. Çalışmaya 762 gebe katılmıştır.
Araştırmada hastaların sosyodemografik özelliklerinin, daha önceki ve şu anki gebelik
öyküleri hakkında soruların bulunduğu bir anket formu, obstrüktif uyku apne
sendromu riskini taramak amacıyla Türkçe geçerlilik ve güvenilirliği kanıtlanmış
STOP-BANG anketi ve uyku kalitelerini değerlendirmek adına Pittsburgh Uyku
Kalitesi İndeksi kullanılmıştır.
Bulgular: Araştırmamız sonucunda, katılımcıların %53,90'ının gebelik öncesi
ve gebeliği süresince hiç folik asit takviyesi almadığı gözlemlenmektedir.
Araştırmamıza katılan gebelerin %11,40'ında (87 gebe) STOP testi pozitif
sonuçlanırken, 32 katılımcının (%4,19) STOP-BANG testine göre OUAS açısından
yüksek riskli olduğu görülmüştür. PUKİ skoru STOP toplam puanı ve STOP-BANG
toplam puanları ile aynı yönde ilişkilidir. STOP-BANG grupları arasında AFP
ölçümlerine göre farklılık bulunmaktadır. AFP düzeyi, düşük risk grubunda daha
yüksek tespit edilmiştir. Araştırmamızda, yaş riski ile uyku süresi (PUKİ bileşen 3) ve
alışılmış uyku etkinliği (PUKİ bileşen 4) puanları arasında aynı yönde bir ilişki
bulunduğu görülmüştür ve yine yaş riski ile STOP ve STOP-BANG puanları arasında
aynı yönlü bir ilişki tespit edilmiştir. Araştırmamız sonucunda, Tr21 riski ile STOPBANG puanı arasında aynı yönlü anlamlı bir ilişki bulunduğu tespit edilmiş olup Tr21
riskindeki artışın STOP-BANG puanlarını arttırdığı görülmüştür.
Sonuç: Araştırmamız sonucunda, Tr21 riski ile STOP-BANG puanı arasında
aynı yönlü anlamlı bir ilişki bulunduğu tespit edilmiş olup Tr21 riskindeki artışın
STOP-BANG puanlarını arttırdığı görülmüştür. Bizim çalışmamız bu ilişkiyi gösteren
ilk araştırmadır. Bu konuda yeterli kanıtın toplanması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: Üçlü test, obstrüktif uyku apne sendromu, gebelik, uyku
kalitesi

Abstract:
Study Objectives: This study aimed to determine the association between
OSAS and second trimester triple test.
Materials and Methods: This study was carried out between March 2018 and
October 2018 with pregnant women who applied to the Blood Examination Service of
Bursa Yuksek Ihtisas Training & Research Hospital. 762 pregnant women were
included in the study. In this study a questionnaire form was used that included the
sociodemographic features of patients with questions of before pregnancy and current
pregnancy history, the STOP-BANG questionnaire form, which has been confirmed
for Turkish validity and reliability for the purpose of scanning OSAS risks, and the
Pittsburgh Sleep Quality Index with the aim of evaluating sleep quality.
Results: We observed that 53.9% of participants had never used folic acid
before or during pregnancy. The STOP test yielded 11.40% of participants being
positive; 32 participants (4.19%) had a high risk of OSAS according to the STOPBANG test. The PSQI score is related to the STOP and STOP-BANG score. The
STOP-BANG groups showed a difference according to AFP values. AFP values were
higher in the low risk STOP-BANG group. In our study, we observed that age risk and
sleeping time (PSQI component 3) and habitual sleep efficiency (PSQI 4) had a
positive relationship, and age risk also showed a positive relationship between STOP
and STOP-BANG scores. Tr21 risk and STOP-BANG scores had a positive
relationship and the increase of Tr21 risk increased STOP-BANG scores.
Conclusions: As a result of our study we observed that Tr21 risk and STOPBANG score had a positive relationship and that the increase of Tr21 risk increased
STOP-BANG scores. This is the first study suggesting this relationship. There is the
need for additional evidence to be collected on this topic.

Keywords: Triple test, obstructive sleep apnea syndrome, pregnancy, sleep
quality