Bevacizumab'ın trabekülektomi uygulanan tavşanların konjonktivasında yara iyileşmesi üzerine etkisi.
The effect of Bevacizumab on conjunctival wound healing after trabeculectomy in rabbits.
Yazar: KADİR ÇOLAKOĞLU
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ALİ AYDIN
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Glokom = Glaucoma ; Trabekülektomi = Trabeculectomy

Özet:
?Bevacizumab'ın Trabekülektomi Uygulanan Tavşanların Konjonktivasında Yara İyileşmesi Üzerine Etkisi?Bu araştırma, vasküler endotelyal büyüme faktörü inhibitörü olan bevacizumab'ın, trabekülektomi ameliyatı sonrasında yara iyileşmesine etkisini, tavşanlarda değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Araştırma 20 tavşan üzerinde yapıldı. 10'ar tavşanlık iki grup oluşturuldu. Her iki grupta da tavşanların sağ gözüne trabekülektomi ameliyatı uygulandı. Ameliyat sonrasında gruplardan birine subkonjonktival olarak 1.25 mg bevacizumab, diğerine dengeli tuz solüsyonu enjekte edildi. Ameliyattan sonra tüm hayvanlar, postoperatif 1, 3, 5, 10, 15 ve 30. günlerde muayene edildi. Yapılan muayenelerin hepsinde ameliyatlı gözlerin göz içi basıncı (GİB) değerleri, bleb vaskülaritesi ve bleb formasyonu değerlendirildi. Çalışmanın sonunda ameliyatlı gözlere enükleasyon uygulandı. İki grupta da fibrozis ve inflamasyon miktarını değerlendirmek ve derecelendirmek için histolojik çalışmalar yapıldı. Bu çalışmada bevcizumab'ın filtrasyon cerrahisinin başarısını istatistiksel olarak anlamlı derecede artırdığı saptandı. Kontrol gurubunda, bevacizumab grubuna göre blebler daha erken kapandı (p<0,033). GİB değerleri, bevacizumab grubunda daha düşük seyretti ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p<0,017). Bleb vaskülaritesi, bevacizumab grubunda 5-15. günler arasında anlamlı derecede düşük bulundu (p<0,033). Histolojik analizler, bevacizumab tedavisi uygulanan gözlerde daha az postoperatif inflamasyon ve fibrozis olduğunu gösterdi (p<0,05). Sonuç olarak postoperatif subkonjonktival bevacizumab'ın, trabekülektomi sonrasında başarıyı artırmak ve skar dokusu gelişiminin sınırlandırılması açısından faydalı bir ajan olabileceği kanaatine vardık.

Abstract:
This study has been conducted to evaluate the effect of bevacizumab which is a vascular endothelial growth factor inhibitor on wound healing after trabeculectomy surgery in the rabbit eye. We used 20 rabbits in our research. We allocated rabbits randomly to two groups (10 per group). We applied trabeculectomy to the right eyes of all rabbits. We injected bevacizumab subconjonctivally in one group and balanced saline solution in the other. We examined the rabbits on postoperative days 1, 3, 5, 10, 15 and 30. In these postoperative examinations; intraocular pressure values, bleb vascularity and bleb formation were evaluated. At the end of the study, we applied exenteration on all operated eyes. In each group the histological studies were performed to evaluate the rate of fibrosis and inflammation. Bevacizumab significantly improved the outcome of filtration surgery in this study. The bleb survival in the bevacizumab group was longer than control group (p<0,033). Intraocular Pressure values were lower during 30 days in bevacizumab group than control group, but this difference was not statistically significant. (p<0,017). The bleb vascularity was significantly reduced in bevacizumab injected group on postoperative days 5., 10. and 15. (p<0,033). Histological analysis revealed that there was less postoperative fibrosis and inflammation in the bevacizumab treated eyes (p<0,05). In conclusion, we consider that postoperative subconjonctival bevacizumab injection may be a useful treatment choice to improve success and to limit scar tissue formation in glaucoma filtration surgery.