Koroner arter bypass greft ameliyatı geçiren hastalara taburculuk sonrası tele-hemşirelik hizmeti ile verilen danışmanlığın, depresyon anksiyete ve stres düzeyine etkisi
The effect of telenursing service provided for patients had coronary artery bypass grafting on depression, anxiety and stress levels
Yazar: FATMA EREN
Danışman: DOÇ. DR. FATMA CEBECİ
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Depresyon = Depression ; Hemşire-hasta ilişkileri = Nurse-patient relations ; Hemşirelik hizmetleri = Nursing services ; Koroner arter bypass = Coronary artery bypass ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Stres = Stress ; Taburcu olmak = Patient discharge ; Teletıp = Telemedicine

Özet:
Amaç: Koroner Arter Bypass Greft (KABG) ameliyatı geçiren hastalara taburculuk sonrası tele-hemşirelik hizmeti ile verilen danışmanlığın depresyon, anksiyete ve stres düzeyine etkisini incelemektir.
Yöntem: Araştırma, Ağustos 2016-Haziran 2017 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesinin Kalp Damar Cerrahisi kliniğinde müdahale-kontrol gruplu tek kör randominize kontrollü model kullanılarak yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini 55 müdahale, 55 kontrol olmak üzere 110 hasta oluşturmuştur. Araştırmada, etik kurul onayı, kurum izinleri ile hastalardan yazılı onam alınmıştır. Veriler, kişisel bilgi formu, DASS-42 aracılığıyla yüz yüze görüşülerek toplanmıştır. Müdahale grubuna yatış, taburculuk, 1. kontrol ve 2. kontrol de DASS-42 uygulanmış olup, taburculuktan sonraki 1.gün, 1. hafta, 2. hafta ve 3. hafta telefonla arama protokolü uygulanmıştır. Kontrol grubuna yatış, taburculuk, 1. kontrol ve 2. kontrolde DASS-42 uygulanmıştır. Veriler IBM SPSS 23 ve SAS 9.4 programı kullanılarak sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, Pearson ki-kare, Fisher'in kesin ki-kare, Shapiro-Wilk testi, t testi, Varyans Analizi, korelasyon analizi ile değerlendirilmiş, p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Hastaların yatışta stres (6.46), taburculukta ise anksiyete (7.87) ve depresyon (6.35) puan ortalamalarının en yüksek seviyede olduğu saptanmıştır. Yatışta en düşük seviyede olan depresyon puan ortalamalarının (1.15) taburculukta belirgin bir artış gösterdiği görülmüştür. KABG ameliyatı geçiren ve taburculuk sonrası tele-hemşirelik hizmeti ile danışmanlık verilen müdahale grubundaki hastaların depresyon, anksiyete ve stres puanlarının, kontrol grubuna göre azaldığı ve bu farkların istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulunmuştur (p<0.05). 
Sonuç: Telefonla danışmanlık verilen müdahale grubundaki hastaların kontrol grubundaki hastalara göre depresyon, anskiyete ve stres düzeylerinin azaldığı belirlenmiştir.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to examine the impact of the post-discharge telenursing service, for Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) patients, on the level of depression, anxiety and stress.
Method: The research was conducted at Akdeniz University, Clinic of Cardiovascular Surgery using a single-blind randomized controlled trial with intervention and control groups between August 2016 and June 2017.  The sample of the survey consisted of 55 intervention patients and 55 control patients. Ethics committee approval, institutional review board and patients' informed consent were received. The data were collected through personal information form and Depression Anxiety Stress Scale (DASS-42) with face-to-face interviews. DASS-42 was applied to intervention group during hospitalization, discharge and first and second follow-ups; phone call protocol was followed at the first day; first, second and third week after discharge. Control group also received DASS-42 during hospitalization, discharge, first and second follow-ups. The data were evaluated with numbers, percentage, average, standard deviation, Pearson's chi-square, Shapiro–Wilk test, t-test, variance analysis and correlation analysis using IBM SPSS 23.0 and SAS 9.4; and it was found significant as p<0.05.
Results: Average scores of stress (6.46) during hospitalization and anxiety (7.87) and depression (6.35) during discharge were found to be the highest level. It was detected that depression average scores (1.15) at the lowest level during hospitalization showed a significant increase during discharge. It was found that depression, anxiety and stress scores of the intervention group patients who had CABG and received telenursing service after discharge decreased compared to the control group and these differences were found statistically significant (p.0.05). 
Conclusion: It was determined that levels of depression, anxiety and stress of the intervention group patients who received phone counselling decreased by comparison with the control group.