Serviksin skuamöz hücreli karsinomlarında ve öncül lezyonlarında mast hücresi yoğunluğu ve damar yoğunlunun karşılaştırılması
Comparison of the mast cell density and vascular density in the cervix squamous cell carcinoma and its precursors lesi̇ons
Yazar: BAYRAM EROL ALTUNBAŞ
Danışman: DOÇ. DR. MUHAMMET EMİN GÜLDÜR
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Patoloji = Pathology
Dizin: Kan damarları = Blood vessels ; Kan dolaşımı = Blood circulation ; Karsinoma = Carcinoma ; Mast hücreleri = Mast cells ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Toluidin = Toluidine ; Uterin servikal neoplazmlar = Uterine cervical neoplasms

Özet:
Amaç: Literatürde mast hücre yoğunluğu ve damar yoğunluğunun birçok tümörün gelişiminde etkili olduğu gösterilmiştir. Bu tezin amacı, serviks skuamöz hücreli  karsinomunda, servikal intraepitelyal lezyonlarda ve serviksin kronik inflamasyonunda mast hücre yoğunluğu ve damar yoğunluğunun karşılaştırılmasıdır.  
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD 'da 2010-2014 yılları arasında Kronik inflamasyon, Düşük Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon (LSIL), Yüksek Dereceli Skuamöz intraepitelyal Lezyon (HSIL) ve İnvaziv Skuamöz Hücreli Karsinom (SCC) tanısı almış toplam 126 vaka incelenmiştir. Her bir vakadan 5 mikron kalınlıkta iki adet kesit hazırlanmış olup, kesitlerden biri damar yoğunluğu için CD34 immunohistokimyasal belirteci ile diğeri ise mast hücre sayısını saptamak için Toludine Blue histokimyasal belirteci ile boyanmıştır. Hazırlanan preparatlar Olympus BX51 mikroskop ile 40x büyük büyütmede incelenerek her bir olguya ait mast hücresi ve damar yoğunluğu saptanmıştır. Alınan sonuçlar uygun istatistiksel yöntemlerle değerlendirilmiştir.
Bulgular: Mast hücre sayısı kronik inflamasyon tanısı alanlarda ortalama 19+/-11, LSIL tanısı alanlarda ortalama 16+/-16, HSIL tanısı alanlarda ortalama 12,9+/-13 ve skuamöz hücreli karsinom tanısı alanlarda ortalama 2+/-3,3 olarak saptanmıştır. Damar yoğunluğu ise kronik inflamasyon tanısı alanlarda ortalama 71+/-36, LSIL tanısı alanlarda ortalama 110+/-181 HSIL tanısı alanlarda ortalama 96+/-76 ve skuamöz hücreli karsinom tanısı alanlarda ortalama 175+/-92 olarak saptanmıştır.
Bu veriler istatistiksel olarak analiz edildiğinde karsinom tanısı alanlarla kronik inflamasyon, LSIL, HSIL tanısı alanlar arasında hem mast hücre sayısı hem de damar yoğunluğu açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark olduğu saptanmıştır (P<0,001). HSIL tanısı almış olgularla kronik inflamasyon tanısı almış olgular arasında mast hücre sayısı       (P<0,05) ve LSIL tanısı almış olgularla kronik inflamasyon tanısı almış olgular arasında damar yoğunluğu açısından (P<0,005) istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır. 
Sonuçlar: Çalışmamızda invaziv karsinom tanılı vakalarda kronik inflamasyon, LSIL ve HSIL tanısı almış olgulara göre mast hücre sayısının azaldığı, damar yoğunluğunun ise arttığı saptanmıştır. 
 
Anahtar sözcükler: Serviks karsinomları, Mast hücreleri, Damar yoğunluğu, CD34, 

Toludine Blue

Abstract:
Aim: It was demonstrated in literature that mast cell and vascular density were effective on progression in most of tumors. The aim of this study is compared mast cell density and vascular density in cervical squamous cell carcinoma, cervical intraepithelial lesions and chronic inflammation of the cervix.
Methods: In this study 126 cases, diagnosed "Chronic inflammation", "Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion" (LSIL), "High Grade Squamous Intraepithelial Lesion" (HSIL) and "Invasive Squamous Cell Carcinoma" (SCC) between 2010-2014 years by Harran University Department of Patology, had been studied. Prepared two sections from each case in 5 micron thickness and one of these sections was stained with CD34 immunohistochemical markers for vascular density, other one was stained with Toluidine blue histochemical markers to detect mast cell number. After preparations had been examined with Olympus BX51 microscope zoomed 40x, mast cells and vascular density were determined for each cases. The obtained values were evaluated with appropriate statistical methods.
Findings: The average number of mast cells for chronic inflammation diagnosed was 19 +/- 11, for HSIL diagnosed 12,9+/-13, and for squamous cell carcinoma diagnosed 2+/-3,3. The average vascular density was detected 71+/-36 for chronic inflammation diagnosed, 110+/-18 for LSIL diagnosed, 96+/-76 for HSIL diagnosed and 175+/-92 for squamous cell carsinom diagnosed.
When these datas analyzed statistically, between patients diagnosed squamous cell carcinoma and diagnosed chronic inflammation , LSIL and HSIL; in respect the both mast cell number and vascular density has been found a statistically significant difference (P<0,001). In respect the number of mast cell, between the facts had been diagnosed HSIL and the facts has been diagnosed LSIL (P<0,05) and in respect the vascular density between the facts had been diagnosed LSIL and chronic inflammation (P<0,005), has been found a statistically significant difference. 
Conclusion: In our research, it was found that mast cell number decreased, but vascular density increased, compared to the cases diagnosed invasive carcinoma and the cases chronic inflammation, LSIL and HSIL.

Key Words: Carcinoma of the cervix, Mast cell, Vascular density, CD34, Toluidine  blue