Kafatası bimastoid çapının bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesinin cinsiyet tayininde kullanılabilirliği
Evaluation of bimastoid diameter of the skull with computed tomography availability for gender determination
Yazar: CUDİ FERAT BURAN
Danışman: DOÇ. DR. İSMAİL ÖZGÜR CAN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine ; Antropoloji = Anthropology
Dizin: Adli antropoloji = Forensic anthropology ; Adli tıp = Forensic medicine ; Cinsiyet tayini = Sex determination ; Kafatası = Skull ; Kimlik tespiti = Identity establishing ; Tomografi-emisyon-bilgisayarlı = Tomography-emission-computed

Özet:
Giriş ve Amaç: Adli Tıp pratiğinde bireyin tanımlandığı kimliklendirme süreçlerinin temel basamaklarından birisi cinsiyetin belirlenmesidir. Çalışmamız tek başına kafatasına ulaşılabildiği durumlarda, bimastoid çapın ölçümünden yararlanılarak cinsiyet tayini yapılabilirliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız kapsamında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Radyoloji Anabilim Dalı'nda 01.01.2012-01.09.2015 tarihleri arasında farklı klinik endikasyonlar ile beyin bilgisayarlı tomografi görüntülemeleri yapılmış 20-50 yaş grubuna ait 600 (300 erkek, 300 kadın) olgunun 3D rekonstrüksiyon görüntüleri incelenmiştir. Olgular, 5 yıllık aralıklarla, 6 yaş grubuna ayrılmış, her bir grupta 50 kadın ve 50 erkek birey olacak şekilde planlanmıştır. Bilgisayarlı tomografi incelemelerinde, bimastoid çap; kafatasındaki her iki mastoid kemiğin en uç noktaları (mastoid apeks/mastoidale) arasındaki mesafe ölçülerek elde edilmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda değerlendirdiğimiz popülasyonda; yaş ortalaması; tüm popülasyon için 35.49± 8.644, erkek olgular için 35.43± 8.615 ve kadın olgular için 35.56± 8.686 olarak saptanmıştır. Cinsiyete göre bimastoid çapın ölçümlerinde; erkek cinsiyette ölçüm değerlerinin, kadın cinsiyetteki ölçüm değerlerine göre daha büyük olduğu saptanmıştır. Erkeklerde ortalama bimastoid çap uzunluğunun 108.534±4.38 mm ve kadınlarda 100.823±4.19 mm olduğu tespit edilmiştir. Elde edilen bimastoid çap ölçüm değerlerinin cinsiyetler arası farklılığının Mann-Whitney U testi ile istatistiksel olarak yapılan analizinde, yüksek derecede anlamlı farklılık olduğu belirlenmiştir ( p<0.001). Ölçülen değerler için single diskriminasyon analizinde elde edilen doğruluk oranları kadınlarda %82.7 ve erkeklerde %80 olarak tespit edilmiştir. Çalışmamızda, lineer regresyon analizi sonucu R2 değeri 0.448 olarak tespit edilmiş olup, bu değer bimastoid çap uzunluğunun cinsiyeti belirlemede tek başına "ortalama iyilikte prediktör" olarak tespit edildiğini göstermektedir.
Tartışma: Elde edilen bimastoid çap ölçüm değerlerinin cinsiyetler arası farklılığının istatistiksel olarak yapılan analizinde, yüksek derecede anlamlı farklılık olduğu ve cinsiyeti belirlemede "ortalama iyilikte prediktör" olduğu sonuçları, bimastoid çap için doğruluk oranlarının kadınlarda %82.7 ve erkeklerde %80 olarak tespit edilmesi bimastoid çap mesafesinin cinsiyet tayini açısından kullanılabilir nitelikte olduğunu desteklemektedir.
Sonuç ve Öneriler: Kafatası bimastoid çapı morfometrik ölçümleri modern Türk toplumunda yüksek oranda dimorfizm sunmaktadır. Elde edilen veriler modern radyolojik metodlar ile antropometrik çalışmaların, cinsiyet tayinine spesifik antropolojik verilerinin ortaya koyulmasında önemli olduğunu desteklemektedir

Abstract:
Introduction: One of the basic steps to identification of the forensic medicine, to determine the sex of an individual is defined in practice. Our study aims to; evaluate the availabilty of sex determination, in such cases the evaluation of a skull where possible, utilizing the measurement of diameter from bimastoid distance.
Materials and method: As part of our work; we evaluated measurment of the endpoints of both mastoid of the skull (mastoid apex/mastoidal) between the distance (bimastoid diameter) in persons aged between 20 and 50, intervals of 5 years, divided into 6 age group, 50 women and 50 male subjects in each group, 600 (300 male, 300 female) in total, including for investigations of cases of brain computed tomography and 3D reconstruction of the images obtained retrospectively analyzed which stored in the Dokuz Eylul University Faculty of Medicine Hospital Radiology Department's system between the years 2012-2015.
Results: In our study, we evaluated the population; the average age; 35.49 ± 8,644 for the entire population, for female patients and 35.43 ± 8615 for males was found to be 35.56 ± 8.686. Bimastoid from the measurement of the diameter by gender; the measurement values of the male sex was found to be greater than the value measured in the female gender. The average length of bimastoid diameter was found for males 108,534 ± 4:38 and for females 100,823 mm ± 4.19 mm. The obtained bimastoid diameter measurement value of disparities of statistical analysis performed by the Mann-Whitney U test was determined to be a highly significant difference (p <0.001). The accuracy rate of discrimination single rate for the measured values obtained from the analysis was determined to be 82.7% for females and 80.0% for males. In this study, linear regression analysis has been identified as a result of R2 value of 0,448; this value to determine the gender of bimastoid diameter length "average good predictor" shows as it is detected.
Discussion: Results the statistical analysis of, relation for measurment of the bimastoid diameter and sexual dimorfism detected; highly significant discrimination and "predictor average accuracy" for sex determination, also accuracy rate of gender determination found; %80.0 for man and %82.7 for woman, showed us bimastoid diameter can usable for sex determination.
Conclusion: Morphometric measurements of the diameter of the skull bimastoid features a high rate of dimorphism in modern Turkish society. The resulting data, support is important; anthropometric study of modern radiological methods, put forward specific anthropological data on the sex determination.