0-12 ay yaş aralığında olan yüksek serebral palsi riskli bebeklerin çok yönlü nörogelişimsel değerlendirmesi
Multidimensional neurodevelopmental assessment of high-risk cerebral palsy babies between the age of 0-12 months
Yazar: FUAT SÖNMEZ
Danışman: PROF. DR. MİNTAZE KEREM GÜNEL
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bebekler = Infant ; Nörogelişimsel bozukluklar = Neurodevelopmental disorders ; Risk altındaki çocuklar = Children under risk ; Serebral palsi = Cerebral palsy

Özet:
Bu çalışma riskli bebeklerin çok yönlü nörogelişimsel değerlendirmeleri ile yüksek serebral palsi (SP) riskli bebeklerin belirlenmesi ve erken rehabilitasyon uygulamalarına yönlendirilmesi ile pediatrik nöroloji uzman hekimi ile fizyoterapistin uygulayacağı Hammersmith Bebek Nörolojik Muayenesi, Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) arasındaki ilişkiyi belirlemek üzere tasarlandı ve uygulandı. Türk Neonatoloji Derneğinin Yüksek Riskli Bebek İzlem formu temel alınarak oluşturulan dahil etme kriterlerimiz kapsamında 32 riskli bebek İşlevsellik Yetiyitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırması, International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) kapsamında Vücut yapı ve fonksiyonları için, (HINE), aktivite düzeyi için Alberta Bebek Motor Skalası, Alberta Infant Motor Scale (AIMS),  katılım ve çevresel etkilenim için Aile Kaygıları, Katılım ve Çevresel Etkilenim anketi ile değerlendirildi. Zamanında doğuma göre 3 aylık olan bebekler ayrıca Genel Hareket Değerlendirmesi, General Movement Assessment (GMA) ile değerlendirildi, medikal kayıtlarında Manyetik Resonans Görüntülümesi olan bebeklerin sonuçları raporları üzerinden incelendi. Riskli bebeklere ek olarak 32 tipik gelişim gösteren bebeğin ailesi Aile Kaygıları, Katılım ve Çevresel Etkilenim anketini doldurmaya davet edildi. HINE testi için fizyoterapist ve pediatrik nörolog arasında uyum olduğu görüldü (P<0.05). Riskli bebeklerden 18'inin HINE testinin kesme noktası değerleri uyarınca suboptimal olduğu görüldü. Zamanında doğuma göre düzeltilmiş 3 aylık bebeklerde GMA testinde Fidgety Absent olan 3 bebek ile AIMS testinin norm değerlerine göre "Anormal" olan 12 bebeğin tamamının bu gruba dahil olduğu görüldü. 
Çalışmamız sonucunda 18 bebek "Yüksek Serebral Palsi Riskli Bebek" olarak değerlendirildi ve erken rehabilitasyon uygulamalarına yönlendirildi.

Abstract:
This study was planed for determine infants with high cerebral palsy risk by multidimensional neurodevelopmental evaluations of risky infants and direct them to early rehabilitation practices.  It was also designed to eveluate rapport of the Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) to be administered by the pediatric neurologist and physiotherapist. Within the scope of our study, within the scope of our inclusion criteria based on the High-Risk Infant Follow-up form of the Turkish Neonatology Society, 32 high-risk babies were included in the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) for body structure and functions, and Alberta Infant Motor Scale (AIMS) for activity level. The was assessed for participation and environmental impact with the Family Concerns, Participation and Environmental Impact Questionnaire. Term corrected infants aged 3 months were also evaluated with General Movement Assessment (GMA), and the results of infants with Magnetic Resonance Imaging in their medical records were analyzed based on current reports. In addition to risky infants, families of 32 typically developing infants were invited to complete the Family Concerns, Participation and Environmental Impact questionnaire. It was observed that there was agreement between the physiotherapist and pediatric neurologist for the HINE test (P<0.05). It was observed that 18 of the risky babies were suboptimal according to the cut-off point values of the HINE test. It was observed that all 12 babies who were abnormal according to the norm values of AIMS and Absent Fidgety at the age of term corrected 3 monts olds were included in this group. These babies were evaluated as "Baby with High Cerebral Palsy Risk" and were directed to early rehabilitation practices.