Mekanik boyun ağrısı olan bireylerde servikal ve skapular egzersizlerin ağrı, yaşam kalitesi ve skapular diskineziye etkisi
The effect of cervical and scapular exercises on pain, quality of life and scapular dyskinesia in individuals with mechanical neck pain
Yazar: ŞAFAK YİĞİT
Danışman: PROF. DR. FERYAL SUBAŞI
Yeditepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Boyun = Neck ; Boyun ağrısı = Neck pain ; Diskineziler = Dyskinesias ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Skapular diskinezi = Scapular dyskinesia ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışmanın amacı; mekanik boyun ağrısı olan bireylerde servikal bölge odaklı konvansiyonel fizyoterapi ve rehabilitasyon yaklaşımının yanında servikal bölgeye ilave olarak skapular bölgeyi de içeren iki farklı egzersiz programının etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya mekanik boyun ağrısıyla başvuran yirmi dört (n:24) birey dahil edildi. Çalışmamız Özel Bostancı Tıp Merkezi'nde yapıldı. Çalışmaya katılanlar  rastgele 2 gruba ayrıldı ve Grup 1 ve Grup 2 şeklinde adlandırıldı. Her iki gruba konvansiyonel fizyoterapi ile birlikte servikal egzersizler uygulandı, Grup 2'ye ilave olarak skapular egzersizler verildi. Egzersizler 5hafta boyunca haftanın 3 günü fizyoterapist tarafından yaptırıldı. Çalışmaya başlamadan önce sosyodemografik bilgi formu hastalar tarafından doldurulup; Görsel Analog Skala, Boyun Disabilite İndeksi, SF-36, Skapular Diskinezi Testi, Lateral Skapular Kayma Testi ve Pektoralis Minör İndeksi'ne bakıldı. Aynı testler 5 haftanın sonunda tekrar edildi. Elde edilen veriler nonparametrik ve parametrik testler kullanılarak analiz edildi.  Çalışmamızın sonucunda her iki tedavi grubun da ağrı ve Boyun Özürlülük Anketi skorlarında tedavi öncesine göre anlamlı gelişme gösterdi (p<0.05). Her iki grupta da yaşam kalitesinde artış oldu. Fakat GAS, BDİ ve SF-36 yaşam kalitesinde gruplar arası ölçümlere bakıldığında Grup 2'de Grup 1'e göre daha fazla pozitif yönde bulgular elde edildi. Skapular diskinezi ve pektoralis minör kas boyu Grup 1'de değişme göstermezken, Grup 2'de anlamlı bir değişme gösterdi (p<0.05). Sonuç olarak mekanik boyun ağrısında her iki grupta da ağrı ve yaşam kalitesinde değişimler gözlenirken tedavi programına skapular bölgenin de dahil edilmesi ve bu sayede grup 2'de skapular diskinezide kişi sayısında değişim sağlaması, boyun ağrısının tekrarlama riskinin ve vücutta diğer bölümlerin etkilenmesinin önüne geçilebileceği düşünüldü.
Anahtar kelimeler; ağrı, yaşam kalitesi, skapular diskinezi, egzersiz, pektoralis minör

Abstract:
.
The aim of this study; The aim of this study was to compare the effectiveness of two different exercise programs including scapular region in addition to cervical region in addition to conventional physiotherapy and rehabilitation approach focused on cervical region in individuals with mechanical neck pain. Twenty-four individuals(n: 24) with mechanical neck pain were included in the study.  Our study was conducted in Bostanci Medical Center. Participants were randomly divided into two groups and named as Group 1 and Group 2. In both groups, cervical exercises were applied with conventional physiotherapy and scapular exercises were given to Group 2. Participants were randomly divided into two groups and named as Group 1 and Group 2. In both groups, cervical exercises were applied with conventional physiotherapy and scapular exercises were given to Group 2. The exercises were performed by the physiotherapist 3 days a week for 5 weeks. Before starting the study, sociodemographic information form was completed by the patients; Visual Analog Scale, Neck Disability Questionnaire, SF-36, Scapular Dyskinesia Test, Lateral Scapular Slip Test and Pectoralis Minor Index were evaluated. The same tests were repeated at the end of 5 weeks. The obtained data were analyzed using nonparametric test. As a result of our study, pain and Neck Disability Questionnaire scores of both treatment groups showed a significant improvement compared to the pre-treatment level (p<0.05). There was an increase in quality of life in both groups. However, when VAS, NDI and SF-36 quality of life were compared between groups, more positive findings were obtained in Group 2 than Group 1. Scapular dyskinesia and pectoralis minor muscle length did not change in Group 1, but showed a significant change in Group 2 (p<0.05).  As a result, we thought that while pain and quality of life changes were observed in both groups in mechanical neck pain, the inclusion of scapular region in the treatment program and thus the change in the number of people in scapular dyskinesia in group 2, the risk of recurrence of neck pain and other parts of the body can be prevented.
Keywords; pain, quality of life, scapular dyskinesia, exercise, pectoralis minor