Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların ağız bakım gereksinimlerinin geğerlendirilmesi
The assessment of oral care needs of the patients treated et the intensive care unit
Yazar: MELEK YILDIZ
Danışman: PROF. DR. ZEHRA DURNA
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2011
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ağız = Mouth ; Ağız hastalıkları = Mouth diseases ; Oral hijyen = Oral hygiene ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
Bu ara?tırma yoğun bakım ünitesinde tedavi gören hastalarda oral hijyenideğerlendirmek ve ağız bakım gereksinimlerini saptamak amacıyla planlanmı?tır.Veriler ?stanbul?da özel hastanede toplam yedi aylık bir süre içinde toplanmı?tır.Ara?tırma Etik Kurul tarafından onaylanmı?tır. Ara?tırma örneklemi en az 5 gün yoğunbakım ünitesinde yatan toplam 60 hastadan olu?maktadır. Veri toplama aracı olarakHasta Tanım Formu, Ağız Değerlendirme Rehberi, Brushed Modeli AğızDeğerlendirme Rehberi, Ağız Bakım Protokolü ve Ağız Bakım Kontrol Listesikullanılmı?tır. Ağız Değerlendirme Rehberi toplam puan ortalamaları arasında oralmukoz membran değerlendirme sayısına göre istatistiksel olarak anlamlı farkbelirlenmi?tir (p<0.05). Bu çalı?mada birinci ağız değerlendirmesinde hastaların%15?nin ağız sağlığının bozulduğu, be?inci değerlendirmede ise bu oranın %1,7?yegerilediği belirlenmi?tir. Elde edilen bulgular doğrultusunda birinci değerlendirmedehastaların %70?ine günde dört kez ağız bakımı verilirken, be?inci değerlendirmede%16,7?sine günde dört kez ağız bakımı verilmi?tir. Kronik hastalık öyküsü, di? yapısı,bireysel ağız bakımı sıklığı öyküsü, yoğun bakımda oral mukoz membrandeğerlendirme sayısı, entübasyon durumu, trakeostomi açılma durumu, enfeksiyonvarlığı, beslenme yolu ve nazogastrik tüp varlığına göre Ağız Değerlendirme Rehberitoplam puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark belirlenmi?tir(p<0.05). Çalı?ma sonucunda Ağız Değerlendirme Rehberi?ndeki toplam puansonuçlarına bakıldığında birinci değerlendirmeye göre be?inci değerlendirmede puanortalamalarının azaldığı saptanmı?tır. Hastaneye yatı?ın ilk gününden ba?layarakhastanın ağız sağlığının planlı olarak değerlendirilmesi gerektiği ve tüm hastagruplarında oral hijyenin sağlanması için kanıta dayalı, sistemli bir oral tanılamayapılması ve bu doğrultuda ağız bakım sıklığının belirlenmesi önerilmektedir.

Abstract:
The purposes of the study are to assess the oral care of the patients in anintensive unit, and to determine the patients? need for oral care. The study wasconducted in 7 months at the intensive care unit of a private hospital in Istanbul. Thestudy was approved by ethical committee. The study sample consisted of 60 patientsbeing treated at least for 5 days in intensive care unit. The data was gathered usingPatient Information Form, Oral Assessment Guide (OAG), Brushed Model OralAssessment Guide, Oral Assessment Protocol and Oral Assessment Checklist. Therewere statistically significant differences between Oral Assessment Guide scores inrelation to number of oral assessment (p<0.05). Scores of OAG indicated that in the firstassessment 15% of sample had poor oral hygiene and that in the fifth assessment thisrate was found to decrease to 1.7%. In the first assessment, 70% of patients needed oralcare four times in a day, in the fifth assessment, only 16.7% of patients needed oral carefour times in a day. There were statistically significant differences between OAG scoresin relation to history of chronic disease, type of teeth, personal oral care habits, thenumber of oral assessments in intensive care unit and variables such as presence ofentubation, tracheostomy, infection, type of feeding and presenceof nasogastric tube(p<0.05). The oral asessment scores in fifth evalucation was lower than the scores infirst evaluation. It is important to assess oral care regularly and systematically based onevidence right from the beginning of stay or treatment at the intensive care unit and todetermine the need for oral care.Key Words: Intensive Care, Oral Hygiene, Oral Care