Eksudatif tipyaşa bağlı makula dejenerasyonu hastalarında güncel yaşam verileri
Current Life Factors in Exudative Type Age-Related Macular Degeneration Patients
Yazar: MESUT TOĞAÇ
Danışman: DOÇ. DR. DOÇ.DR.ZEYNEP ALKIN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof.Dr.N.Reşat Belger Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Aflibersept = Aflibercept ; Bevacizumab = Bevacizumab ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Günlük yaşam aktiviteleri = Activities of daily living ; Makula dejenerasyonu = Macular degeneration ; Prospektif çalışmalar = Prospective studies ; Ranibizumab = Ranibizumab ; Vasküler endotel büyüme faktörleri = Vascular endothelial growth factors

Özet:
Amaç: Bizim bu çalışmada amacımız yaşa bağlı eksudatif tip
makuladejenerasyonu hastalarında güncel yaşam verilerini ortaya koymaktır.
Gereç ve Yöntem: Prof.Dr. Reşat Belger Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma
Hastanesinde Ocak 2014-Ocak 2016 tarihleri arasındaeksudatif tip YBMD tanısı alan
ve intravitreal anti-VEGF(ranibizumab/aflibersept/bevacizumab) enjeksiyonu ile
tedavi edilen 160 olgunun 189 gözü retrospektif olarak incelendi. Hastalara ait
demografik özellikler, klinik muayene, enjeksiyon sayısı,takip süresi, başlangıçta ve
tedavi sonundaki kontrollerde snellen eşeli ile görme keskinlikleri, optik koherans
tomografi ve fundus floresein anjiografi görüntüleri retrospektif olarak hasta
kayıtlarından değerlendirildi.
Bulgular:Hastaların 78'i kadın, 82'i erkekti. Ortalama yaş 72,20±8.97
idi.Gözlerin151 ine daha önce hiçbir tedavi uygulanmamışken 38 göze başka
merkezlerde enjeksiyon yapılmıştı. Hastalara ait vizit sayısı ortalamaları 1.yıl
5,83±1,73, 2.yıl 4.68±2,19, 3.yıl 3,84±2,43 enjeksiyon sayısı ortalamaları 1.yıl
4,70±2,39, 2.yıl 2,08±1,89, 3.yıl 1,51±1,55 idi.Hastaların görme
keskinlikleri(logMAR) başvuru anında 0,22±0,22, 12.ayda 0,27±0,42, 24. Ayda
0,21±0,21, 36.ayda 0,20±0,25 idi. Tedavi başlangıcı ve takip süresi sonunda GK'deki
değişimler istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır(p˃0.05).santral makula
kalınlıkları ortalmaları başvuru anında 400,61±141,31, 12.ayda 340,13±113,21,
24.ayda 345,87±132,60, 36.ayda 249,44±142,58 olarak bulunmuştur.Santral makula
kalınlığındaki bu değişim istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur.(p<0,05)
Sonuç:Çalışmamızda anti-VEGF tedavi ile anatomik ve fonksiyonel başarı elde
edilmesine rağmen, ortalama enjeksiyon sayısı ve vizit sayısı literatürdeki
randomize, kontrollü, klinik çalışmalara kıyasla daha düşük sayıda saptanmıştır.
Gerçek yaşam çalışmalarının verileri ile kıyaslandığında enjeksiyon ve vizit
sayılarımız bu çalışmalarla uyumlu bulunmuştur.
2
Anahtar kelimeler:Eksudatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu, gerçek
yaşam verileri.

Abstract:
Purpose: Our aim in this study is to reveal the current life patterns in patients
with exudative type macular degeneration.
Materials and Methods: We retrospectively evaluated 189 eyes of 160 patients
who were treated with intravitreal anti-VEGF (ranibizumab / aflibersept /
bevacizumab) injection of exudative type AMD and diagnosed between January
2014 and January 2016 in Prof dr.Reşat Belger Beyoğlu Eye Training and Research
Hospital Clinical examination, number of injections, duration of follow-up, visual
acuity, optical coherence tomography and fundus fluorescein angiography images
were evaluated retrospectively from patient records at baseline and post-treatment
controls.
Results: 78 of the patients were female and 82 were male. Mean age was 72.20
± 8.97. No treatment was applied to the eyes151, whereas 38 eyes were injected at
other centers. Average number of visits per patient was 1.83 ± 1.73 in the first year,
4.68 ± 2.19 in the second year, Year 3.84 ± 2.43 injection number average was 1.70
± 2.39 in the first year, 2.08 ± 1.89 in the second, 1.51 ± 1.55 in the third, and visual
acuities of the patients (logMAR ) Were 0,22 ± 0,22 at the time of application, 0,27 ±
0,42 at 12th month, 0,21 ± 0,21 at 24th month, 0,20 ± 0,25 at 36th month. The mean
changes in central macular thickness were 400,61 ± 141,31 at the time of application,
340,13 ± 113,21 at the 12th month, 345 at the 24th month, 87 ± 132,60, and 36th row
249,44 ± 142,58. This change in the central macular thickness was statistically
significant (p <0.05)
3
Conclusion:Although our study showed anatomical and functional success with
anti-VEGF treatment, the mean number of injections and visits was found to be
lower in the literature compared to the randomized, controlled, clinical trials in the
literature. When compared with data from real-life studies, our numbers of injections
and visits were found to be consistent with these studies.
Key words: Exudative age-related macular degeneration, real life data.