Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi acil servis sağlık hizmetlerine başvuran hastaların birinci basamak sağlık hizmetlerini kullanma durumlarının belirlenmesi
Determination of the use of primary healt hservices of patients registering to Tekirdag Namık Kemal University emergency department health services
Yazar: AHMET DEMİR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EDA ÇELİK GÜZEL
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Aile hekimliği = Family practice ; Birinci basamak sağlık hizmetleri = Primary health care ; Doktorlar = Physicians ; Doktorlar-aile = Physicians-family

Özet:
Ülkemizdeki acil servislerin yoğun olmasının en önemli nedeni acil servise çeşitli
nedenlerle başvuran acil olmayan hastalardır. Acil servislerin uygunsuz kullanımı genel
olarak "kazasız veya yaralanmasız gelişen, acil servis ihtiyacı olmayan ve birinci
basamakta tedavi edilebilen sağlık sorunları için acil servislerin kullanılması" olarak
tanımlanabilir.
Bazı hastalar şiddetli semptomlarla bile herhangi bir sağlık hizmetine
başvurmazken, bazıları hafif semptomlar için ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetlerini
ve acil servislerini tercih etmektedir. Bu da sağlık hizmetlerinin uygunsuz kullanımına yol
açmaktadır. Birinci basamak sağlık hizmetinin merkezinde yer alan aile hekimlerine, acil
servislere başvuru nedenlerini ve sıklıklarını azaltmada önemli görevler düşmektedir.
Çalışmamız Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Acil Servis yeşil alanda
01.11.2021-01.04.2022 tarihleri arasında başvuran 250 birinci basamak sağlık
hizmetlerinin kullanımını sorgulamak amacıyla yapıldı.
189 hastanın (%75,6) acile başvurmadan önce aile hekimine gitmediği, 143'ünün
(%57,2) aile hekimine mesai dışında başvurmayı istediği, 217'sinin (%86,8) aile
hekiminden memnun olduğu, acile şikayet olarak en sık üst ÜSYE sebebiyle (%24,4)
başvuruldu görülmüştür. Aile hekimi tanıyanların ağırlıklı olarak >40 yaş grubunda
olduğu, aile hekimine daha sık başvuranların kadınlar olduğunu belirledik. Eğitim düzeyi
arttıkça, acil öncesi aile hekimine gitme oranının azaldığı görülmüştür. Literatür
taramasında da benzer sonuçlar olduğunu görmekteyiz. Acilden önce aile hekimine giden
34 kişinin (%55,8) aile hekimi önerdiği için acile gittiği, acil için aile hekimine gitmeyen
90 kişinin (%47,6) kendisinin durumun acil olduğunu hissettiği için acil servisi tercih ettiği
belirlenmiştir.
Sonuç olarak hastalara verilecek birinci basamak hizmetleri ile ilgili eğitim,
hastaların mevcut klinikleri hakkında aydınlatılması, mesai saatlerinin dışında da hizmet
verebilmesinin düzenlenmesi, birinci basamaktaki hekime olan güveninin artırılması ve
birinci basamakta görüntüleme ve tetkiklerin genişletilmesi ile acil servislerdeki yeşil alan
başvurusunun azaltılabileceği düşüncesindeyiz.
Anahtar Kelimeler: Birinci Basamak, Acil Servis, Aile Hekimi

Abstract:
The most important reason for the intensiveness of the emergency services in our
country is the non-emergency patients who apply to the emergency department for various
reasons. Inappropriate use of emergency services can generally be defined as "the use of
emergency services for health problems that develop without accident or injury, do not
need emergency services and can be treated in primary care".
While some patients do not apply to any healthcare service even with severe
symptoms, some prefer secondary and tertiary healthcare services and emergency services
for mild symptoms. This leads to inappropriate use of health services. Family physicians,
who are at the center of primary health care, have important duties in reducing the reasons
and frequency of admission to emergency services.
Our study was carried out in order to question the use of 250 primary health care
services applied between 01.11.2021 and 01.04.2022 in Tekirdağ Namık Kemal University
Emergency Service green area.
The most frequent complaints were that 189 patients (75.6%) did not go to the
family doctor before applying to the emergency department, 143 (57.2%) wanted to apply
to the family doctor outside of working hours, 217 (86.8%) were satisfied with the family
doctor. It was seen that the applicants were admitted due to upper respiratory tract disease
(24.4%). We determined that those who knew family physicians were predominantly in the
>40 age group, and those who applied to the family physician more frequently were
women. It was observed that as the education level increased, the rate of going to the
family doctor before the emergency decreased. We see similar results in the literature
review. 34 people (55.8%) who went to the family doctor before the emergency went to the
emergency department because their family doctor recommended it, and 90 people
(47.6%) who did not go to the family doctor for the emergency, preferred the emergency
service because they felt that the situation was urgent. determined.
As a result, we think that the green field applications in the emergency services can
be reduced by education about the primary care services to be given to the patients,
enlightening the patients about their current clinics, regulating their ability to provide
services outside of working hours, increasing the trust in the primary care physician, and
expanding the imaging and examinations in the primary care.
Keywords: Primary Care, Emergency Department, Family Practice