Tekrarlayan rezin simantasyon öncesinde dentin yüzeyinin hazırlanmasında kullanılan yöntemlerin bağlantı dayanımına etkileri
Efficiency of various dentin cleansing techniques on microshear bond strength in recementation
Yazar: SİMGE TAŞAR
Danışman: DOÇ. DR. GÖKÇE MERİÇ
Yakın Doğu Üniversitesi / Yurtdışı Enstitü
Derece: Doktora, 2014
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalışmada, tekrarlayan rezin simantasyonlarda, dentin yüzeyinin
hazırlanmasında değişik güç ayarlarındaki Er, Cr:YSGG (Erbiyum,
Kromiyum:İtriyum-Skandiyum-Galyum-Garnet) hidrokinetik lazer ve organik
çözücüler kullanılmasının, rezin siman kalıntılarının temizlenmesinde ve mikro
makaslama bağlanma dayanımı değerleri üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
amaçlanmaktadır. 90 adet çürüksüz, restorasyonsuz çekilmiş insan molar
dişinden, 1 mm kalınlığında yüzeyel dentin kesitleri elde edilmiştir. 1 mm
kalınlığındaki dentin kesitleri üzerine kompozit rezin siman uygulaması
yapılmıştır. İlk uygulanan kompozit rezin simanlar, mekanik olarak dentin
yüzeyinden temizlendikten sonra, örnekler rastgele altı gruba ayrılmıştır; Grup 1
kontrol grubu olarak seçilmiş ve herhangi yüzey işlemine tabii tutulmamış, Grup
2'de bulunan örneklere Etilen diamin tetra asetik asit uygulaması, Grup 3'teki
örneklere ise Endosolv R uygulanmıştır. Grup 4,5, ve 6' da bulunan dentin
kesitlerine ise sırasıyla 1.25 W, 2 W ve 3.5 W güç ayarlarında Er, Cr:YSGG
hidrokinetik lazer irradiasyonu yapılmıştır. Dentin kesitlerine yapılan
uygulamalar sonrası, tüm gruplardan ikişer örneğin yüzey morfoloji ve özellikleri,
taramalı elektron mikroskobuyla (SEM) incelenmiştir. İkinci rezin siman
uygulamasından 24 saat sonra üniversal test cihazıyla rezin-dentin mikro
makaslama bağlanma dayanım değerleri ölçülmüş ve elde edilen veriler
Bonferroni düzeltmeli Kruskal Wallis H testi (p<0.05) ile istatistiksel olarak
değerlendirilmiştir. Ayrıca, mikro makaslama bağlanma dayanım testi sonucunda
rezin-dentin ara yüzünde meydana gelen kırık paternleri ışık mikroskobunda
incelenmiştir.
Mikro makaslama bağlanma dayanım değerleri ± sd (MPa); Grup 1 için 34.9 ± 17.7
MPa, Grup 2 için 32.1 ± 15.8 MPa, Grup 3 için 37.8 ± 19.3 MPa, Grup 4 için 31.3 ±
12.7 MPa, Grup 5 için 44.4 ± 13.6 MPa ve Grup 6 için ise 40.2 ± 13.2 MPa olarak
bulunmuştur. 2 W güç ayarında Er, Cr:YSGG lazer uygulaması yapılan örnekler
(Grup 5), kontrol grubu (Grup 1), EDTA uygulanan örnekler (Grup 2) ve 1.25 W
güç ayarında Er, Cr:YSGG lazer uygulanan örneklerden (Grup 4) istatistiksel
olarak anlamlı derecede yüksek mikro makaslama bağlanma dayanım değerleri
göstermiştir. Ayrıca, 3.5 W güç ayarında lazer irradiasyonu gerçekleştirilen
örneklerin (Grup 6) mikro makaslama bağlanma dayanım değerleri, 1.25 W Er,
Cr:YSGG lazer uygulanmış örneklerin (Grup 4) mikro makaslama bağlanma
dayanım değerlerinden istatistiksel olarak yüksek bulunmuştur. Yapılan SEM
incelemesinde, Grup 5 ve Grup 6'da bulunan örneklerde açık dentin tübülleri ve
temiz dentin yüzeyleri izlenmiştir. Bu çalışmada yapılan mikro makaslama
bağlanma dayanım testi ve SEM incelemesi sonucunda, 2 W ve 3.5 W gücünde Er,
Cr:YSGG lazer uygulamasının, rezin siman artıkların elimasyonunda etkin olduğu
bulunmuştur. Bu çalışmanın sınırları dahilinde, 2 W ve 3.5 W güç ayarındaki Er,
Cr:YSGG lazer irradiasyonlarının tekrarlayan simantasyonlarda, mikro
makaslama bağlanma dayanım değerlerini artırdığı ve rezin siman kalıntılarının
dentin tübüllerinden temizlenmesinde kullanılabilecek iyi bir alternatif olduğu
sonucu çıkarılabilir.

Anahtar kelimeler: Tekrarlayan simantasyon, Er, Cr:YSGG, mikro makaslama

Abstract:
The aim of this study was to determine the efficiency of Erbium,
Chromium:Yttrium-Scandium-Galium-Garnet (Er, Cr:YSSG) laser in different
output powers for removing permanent resin cement residues and therefore its
influence on microshear bond strength compared to other (mechanical cleaning
and organic solvent application) cleaning methods. 90 extracted, non-carious
human molars were sectioned in 1mm thickness to have superficial dentin crosssections.
Resin cement was applied to surface of sliced teeth. After the removal of
initial cement, 6 test groups were prepared by various dentin surface treatment
methods as follows: no treatment (Group 1), ethylene diamine tetra acetic acid
(EDTA) application (Group 2), Endosolv R application (Group 3), 1.25 W Er,
Cr:YSGG laser irradiation (Group 4), 2 W Er, Cr:YSGG laser irradiation (Group 5)
and 3.5 W Er, Cr:YSGG laser irradiation (Group 6). The topography and
morphology of the treated dentin surfaces were investigated by scanning electron
microscopy (SEM) (n=2 for each group). Following the repetitive cementation,
microshear bond strength values between dentin and cement (n=26 in per group)
were measured with universal testing machine and the data were analyzed by
Kruskal Wallis H Test with Bonferroni correction (p<0.05). Fracture patterns were
investigated by light microscope. Mean microshear bond strength values ± sd
(MPa) for each group was 34.9 ± 17.7, 32.1 ± 15.8, 37.8 ± 19.3, 31.3 ± 12.7, 44.4 ± 13.6,
40.2 ± 13.2 respectively. Group 5 showed significantly difference from Group 1,
Group 2 and Group 4. Also, Group 6 was found statistically different from Group
4. In addition, SEM revealed open dentinal tubules for Group 5 and Group 6. In
this study, 2 W and 3.5 W Er, Cr:YSGG laser application were found efficient in
removing resin residues both in SEM examination and microshear bond test. So, in
the limitations of the study, it appears that laser application of 2 W and 3.5 W laser
irradiation may be effective in increasing microshear bond strength values and
attractive alternative for cleaning cement residues from dentinal tubules in
repetitive bonding.

Keywords: Repetitive cementation, Er, Cr:YSGG laser, microshear