Abortus imminens tanılı olgularda nötrofil lenfosit ve trombosit lenfosit oranlarının abort etmeyi öngörmede rolü var mıdır?
Are neutrophil lymphocyte and thrombocyte lymphocytes ratios prediktable for di̇agnosi̇s to miscarry in abortus imminens?
Yazar: GÖNENÇ UÇURAN
Danışman: DOÇ. DR. DENİZ ÖZTEKİN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Abortus = Abortion ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Lenfositler = Lymphocytes ; Nötrofiller = Neutrophils ; Prognoz = Prognosis

Özet:
Amaç: Abortus imminens tanılı hastaların tam kan sayımından elde edilen nötrofil lenfosit (NLR) ve platelet lenfosit (PLR) oranlarını karşılaştırmak; bu parametrelerdeki hastalar arasındaki farklılığın abort etmede rolü olup olmadığını analiz etmektir.
Gereç ve Yöntem: 2013-2016 yılları arasında; Tepecik Eğitim ve Araştırma hastanesi Jinekoloji kiniğinde dahil edilme kriterlerine uygun abortus immnens tanılı 119 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi ve çalışmaya dahil edildi. Abortus imminens tanılı olguların nötrofil lenfosit (NLR) ve platelet lenfosit (PLR) oranları değerlendirildi. Abort eden ve abort etmeyerek miada ulaşan olgularla, nötrofil lenfosit (NLR) ve platelet lenfosit (PLR) oranları karşılaştırıldı. Değerlerin karşılaştırılmasında istatistiksel analiz olarak Mann Whitney U testi, ki kare testi ve alıcı işlem karakteristiği eğrisi (ROC) de cut-off, sensitivite ve spesifite değerlerini belirlemede kullanıldı.
Bulgular: Abort eden grubun yaş ortalaması abort etmeyen grubun yaş ortalamasından 4.3 birim fazlaydı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Abort eden grubun ortalama nötrofil ve trombosit değerleri abort etmeyen hastaların ortalama nötrofil ve trombosit değerlerinden anlamlı derecede yüksek bulundu. Abort eden grubun NLR ve PLR ortalaması, abort etmeyen hasta grubunun NLR ve PLR ortalamasından istatistiksel olarak anlamlı derecede farklı değildi. (p=0.076 ve p=0,370)
ROC analizi ile yapılan değerlendirme sonucuna göre de NLR ve PLR ortalama değerlerinin, abortus imminensde abort etmeyi öngörmede tanısal olarak değerlerinin olmadığı bulundu. 
Sonuç: NLR ve PLR sistemik enflamatuvar hastalıkların prognozuyla korelasyon gösterebilen ucuz ve kolay hesaplanabilen indekslerdir. NLR ve PLR değerleri; gebelik kolestazı, preeklmapsi, maligniteler gibi pek çok klinik durumda anlamlı prediktif değeri olsa da abortus imminensli olgularda abort etmeyi öngörmede rolü istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmadı.

Abstract:
Purpose: The purpose of this study is to compare the neutrophil lymphocyte (NLR) and platelet lymphocyte (PLR) ratios obtained from whole blood counts of patients with abortus imminence; to analyze whether the difference between the patients in these parameters has a role in aborting.
Materials and Methods: Between the years 2013-2016; The files of 119 patients with abortus immnens according to inclusion criteria in the Gynecology Clinic of Tepecik Education and Research Hospital were retrospectively reviewed and included in the study. The ratios of the neutrophil lymphocyte (NLR) and platelet lymphocyte (PLR) obtained from whole blood analysis of abortus imminens-diagnosed patients meeting the inclusion criteria were evaluated. Neutrophil lymphocyte (NLR) and platelet lymphocyte (PLR) ratios were compared with cases with abortion and ongoing pregnancy The Mann Whitney U test, Chi square test and Receiver Operating Characteristic Curve (ROC) were used in the determination of the cut-off, sensitivity and specificity values.
Results: The mean age of the aborting group was 4.3 units higher than the average age of the non-aborting group and this difference was statistically significant (p<0.001). The mean neutrophil and platelet counts of the aborting group were significantly higher than the mean neutrophil and platelet counts of the non-aborting group. (p=0.076 ve p=0,370) The NLR and PLR averages of the aborting group were not statistically significant different from the NLR and PLR averages of the non-aborting group of patients.
	According to the results of the ROC analysis, it was found that the mean values of NLR and PLR were not diagnostic values in anticipation of abortus imminence abortion
Conclusion: NLR and PLR are cheap and easily calculated indices that can correlate with the prognosis of systemic inflammatory diseases. NLR and PLR values; pregnancy cholestasis, preeclampsia, and malignancies, but the predictive role of abortion in abortus imminent cases was not found to be statistically significant.