Orta palmar bölgeden mini kesi ile yapılan karpal tünel sendromu cerrahisi tedavi sonuçlarımız
Surgical treatment of carpal tunnel syndrome with limited incision through mid-palmar area
Yazar: İSMAİL ÇAKICI
Danışman: DOÇ. DR. HALUK ÖZCANLI
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Bu çalışmada, karpal tünel sendromu cerrahi tedavisinde, skar hassasiyetini ve
pilar ağrısını azaltmak için ciltaltı sinir yoğunluğu fazla olan ve elde en çok temas
yüzeyi olan pilar bölgesini korumak amaçlı, orta palmar bölgeden mini kesi
kullanılarak yapılan cerrahinin klinik sonuçları ve komplikasyolarını sunmayı
amaçladık.
Ocak 2006-Aralık 2010 tarihleri arasında, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalında, aynı cerrah tarafından transvers karpal
ligament distalinden orta palmar bölgeden yapılan mini kesi ile ameliyat edilen 160
hastanın 200 eli, iyileşme açısından; Boston semptom şiddeti ve fonksiyonel durum
ölçeği, kaba kavrama ve palmar çimdik kuvveti, hasta memnuniyeti ve 29 elde EMG ile
değerlendirildi.
Boston semptom şiddeti ve fonksiyonel durum skorlarında ameliyet sonrasında
anlamlı düzelme saptandı. Kaba kavrama ve palmar çimdik kuvvetlerinde ameliyat
sonrası istatistiksel anlamlı düzelme saptandı. Ameliyat öncesi ve sonrası EMG'si
bulunan 29 elde, %83 düzelme saptandı. Hasta memnuniyeti %96,5 iyi olarak
değerlendirildi.
Karpal tünel sendromu cerrahi tedavisinde, ciltaltı sinirler korunarak orta palmar
bölgeden yapılan; ucuz, güvenilir ve etkin bir yöntem olan mini kesi ile başarılı
sonuçlar elde edilebilir.

Abstract:
The aim of this study is to decrease scar discomfort and pillar pain of carpal
tunnel syndrome surgery results which were performed with mini invasive surgery. We
prefered to perform minimally invasive method to preserve the pillar area which is one
of the most intensive area for subcuteneous nerve and which is containing most contact
area within the hand.
The study included 200 hands of 160 patients with carpal tunnel syndrome,
operated at Akdeniz University School of Medicine department of orthopedics and
traumatology between January 2006- December 2010. All hands were operated by the
same surgeon with mini (limited) incision which was performed through distal part of
the transvers carpal ligament at mid palmar region. Post-operatively 200 hands
evaluated with Boston Questionnaire, grip and pinch strength, patient satisfaction and
29 of them also evaluated with control EMG results.
We achieved statistically significant improvement with grip and pinch strength. In
post-operative period we achieved significant improvement according to Boston
Questionnaire. When we evaluated the pre-operative and post-operative EMG results of
29 patient we have found 83% healing. Patient's satisfaction about the procedure was
96,5%.
We conclude that in limited-open carpal tunnel surgery from the mid-palmar
region preserve cutaneous nerves and improve outcome. Successful results can be
achieved with mid-palmar mini (limited) incision technique which is a reliable, cheap
and effective method of treatment.