Kütahya ilindeki 18-65 yaş aralığındaki kadınlrda HPV seroprevalansı ve eliminasyon oranlarının değerlendirilmesi
The evaluation of HPV seroprevalence and elimination rates in women aged 18-65 in kütahya province
Yazar: SERCAN ÖZCAN
Danışman: DOÇ. DR. İSMAİL BIYIK
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: HPV =

Özet:
Amaç: Bu çalışma, Kütahya ilinde 18-65 yaş aralığındaki kadınlar arasında
insan papilloma virüsü (HPV) seroprevalansı, negatifleşme oranları ve takip
sürelerinin HPV eliminasyonu üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
HPV enfeksiyonlarının kadın popülasyonunda önemli bir sağlık sorunu olması ve
serviks kanserinin önlenmesinde erken tanı ve düzenli taramaların kritik öneme sahip
olması nedeniyle bu çalışma gerçekleştirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif kohort tipindeki bu çalışma, Ocak 2019 ile
Ocak 2024 tarihleri arasında Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Evliya Çelebi
Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne serviks kanseri taraması için başvuran 18-65 yaş
aralığındaki kadın hastaların verilerini içermektedir. Çalışmaya toplam 923 kadın
hasta dahil edilmiştir. 923 hastanın 425'i düzenli takibe gelmiştir. Hastaların
elektronik kayıt sistemleri ve fiziki dosyalarından yaş, gravida, parite, HPV serotipleri,
servikal sitoloji sonuçları, kolposkopik bulguları, biyopsi sonuçları, uygulanan tedavi
yöntemleri (LEEP, histerektomi vb.) ve HPV DNA sonuçları gibi veriler retrospektif
olarak elde edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 923 kadının ilk HPV örneğinin alındığı yaş
ortalaması 42,0±9,3 yıl olarak belirlenmiştir. Düzenli olarak birden çok kez takibe
gelen 425 kadında HPV negatifleşme oranı %65,4 olarak saptanmıştır. En sık rastlanan
HPV tipi, %30,4 oranıyla (309 kişi) yüksek riskli HPV tiplerinden olan HPV tip 16
bulunmuştur. Takip süreleri uzadıkça HPV eliminasyon oranlarının arttığı
saptanmıştır. Servikal sitoloji ve biyopsi sonuçlarında, katılımcıların büyük
çoğunluğunda düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL) tespit edilmiştir.
Takip sürecinde katılımcıların %20'sine (185 kişi) LEEP (Loop elektrocerrahi
eksizyon prosedürü) prosedürü uygulanmıştır.
Sonuç: Bulgularımız, bölgedeki kadın popülasyonunda HPV
enfeksiyonlarının önemli bir sağlık sorunu olduğunu ve düzenli takiplerin HPV
eliminasyonu üzerinde olumlu etkisi olduğunu göstermektedir. Düzenli takibe gelen
425 kadında HPV negatifleşme oranının %65,4 olması, takip süreçlerinin önemini
vurgulamaktadır. Yüksek riskli HPV tip 16'nın yaygınlığı, özellikle orta yaş
grubundaki kadınlarda düzenli tarama ve takiplerin önemini vurgulamaktadır. HPV
tarama programlarının yaygınlaştırılması ve bireylerin düzenli takip süreçlerine
katılımının teşvik edilmesi, HPV enfeksiyonlarının kontrolü ve serviks kanseri gibi
ciddi sonuçların önlenmesi açısından kritiktir.

Abstract:
Objective: This study aims to evaluate the seroprevalence of human
papillomavirus (HPV), the rates of seronegativity, and the effects of follow-up
durations on HPV elimination among women aged 18-65 in Kütahya province. This
study was conducted due to the fact that HPV infections are a significant health issue
among the female population, and early diagnosis and regular screenings are critical
in the prevention of cervical cancer.
Materials and Methods: This retrospective cohort study includes data from
women aged 18 to 65 who underwent cervical cancer screening at Kütahya Health
Sciences University Evliya Çelebi Training and Research Hospital between January
2019 and January 2024. A total of 923 female patients were enrolled in the study, of
whom 425 attended regular follow-ups. Data such as age, gravida, parity, HPV
serotypes, cervical cytology results, colposcopic findings, biopsy outcomes, treatment
methods applied (e.g., LEEP, hysterectomy), and HPV DNA results were
retrospectively obtained from the patients' electronic medical records and physical
files.
Results: The average age at which the first HPV sample was collected from
the 923 women included in the study was 42,0±9,3 years. Among the 425 women who
regularly attended multiple follow-ups, the HPV clearance rate was found to be 65,4%.
The most common HPV type was high-risk HPV type 16, with a prevalence of 30,4%
(309 women). It was observed that the longer the follow-up duration, the higher the
rate of HPV elimination. Cervical cytology and biopsy results showed that most
participants had low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL). During the follow-
up period, 20% of the participants (185 women) underwent the LEEP (Loop
electrosurgical excision procedure) procedure.
Conclusion: Our findings show that HPV infections are a significant health
concern among the female population in this region, and regular follow-ups positively
impact HPV elimination. The HPV clearance rate of 65,4% in the 425 women who
were regularly followed up highlights the importance of follow-up processes. The
prevalence of high-risk HPV type 16 emphasizes the importance of regular screening
and follow-up, particularly in middle-aged women. Expanding HPV screening
programs and encouraging individuals to participate in regular follow-up processes are
critical for controlling HPV infections and preventing severe outcomes such as
cervical cancer.