Vı̇deo fı̇berskop ı̇le dDCI vı̇deo ları̇ngoskop kullanımının egrı skoru >4 hastalarda ı̇kı̇ uygulayıcı tarafından karşılaştırılması /
Yazar: HALİL CEBECİ
Danışman: DOÇ. DR. ERSİN KÖKSAL
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Anestezi-genel = Anesthesia-general ; Entübasyon = Intubation ; Entübasyon-intratrakeal = Intubation-intratracheal ; Laringoskopi = Laryngoscopy ; Video = Video ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Endotrakeal entübasyon genel anestezi uygulamalarında önemli yer tutmaktadır. Önceden tespit edilmiş güç entübasyon olgularında alternatif hava yolu araç-gereçleri kullanılarak komplikasyonların önüne geçilebilmektedir. Çalışmamızda farklı deneyimdeki iki hekimin (E ve H) video fiberskop ile DCI video laringoskop cihazları ile endotrakeal entübasyon uygulamalarının sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık.
Hastalar ve Yöntem: Randomize ve prospektif nitelikteki çalışmamıza Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ameliyathanesinde, 1 Ekim 2018-1 Mart 2019 tarihleri arasında opere edilen, 18-65 yaş arası, EGRI skoru>4, ASA skoru<4 olan 60 hasta dahil edildi. İki uygulayıcı tarafından iki farklı cihazın kullanımı ile endotrakeal entübasyon uygulamaları gerçekleştirildi. Entübasyon süreleri, girişim sayıları, başarısız girişimler, postoperatif komplikasyonlar ve hemodinamik yanıtlar kaydedildi.
Bulgular: Hastaların demografik verileri, uygulayıcıların girişim sayıları, başarısız girişimleri, postoperatif komplikasyonları ve hemodinamik veriler arasında anlamlı fark bulunamadı. DCI video laringoskop kullanımında E uygulayıcısının H uygulayıcısına göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde kısa sürede entübasyonu gerçekleştirdiği görüldü (p=0,047). E uygulayıcısının DCI video laringoskop ile entübasyonu video fiberskop kullanımına göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha kısa sürede gerçekleştirdiği görüldü (p=0,14).
Tartışma ve Sonuçlar: Çalışmamızda literatürdeki diğer çalışmalardan farklı olarak güç entübasyon olgularında deneyimli ve deneyimsiz iki uygulayıcı tarafından iki farklı cihazla endotrakeal entübasyon gerçekleştirildi. Deneyimli uygulayıcının (E) DCI video laringoskopla hem video fiberskopla yapılanlara göre daha kısa sürede hem de deneyimsiz uygulayıcıdan (H) daha kısa sürede endotrakeal entübasyonu sağladığını gördük. Farklı entübasyon güçlüğü koşullarında iki cihazın yine deneyimleri farklı uygulayıcılar tarafından karşılaştırılmasının literatürdeki çalışmalara farklı bakış açısı kazandırabileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar kelimeler: DCI video laringoskop, EGRI skoru, entübasyon, video fiberskop.

Abstract:
Background: Endotracheal intubation plays an important role in general anesthesia. Complications can be prevented by using alternative airway devices in predetermined difficult intubation cases. In this study, we aimed to compare the results of endotracheal intubation with video fiberscope and DCI video laryngoscope devices of two different experienced physicians (E and H).
Patients and methods: In this randomized and prospective study, 60 patients with EGRI score> 4 and ASA score <4, operated between 1 October 2018 and 1 March 2019 in Ondokuz Mayıs University Medical Faculty Hospital were included. Endotracheal intubation was performed by two practitioners using two different devices. Intubation times, number of attempts, failed attempts, postoperative complications and hemodynamic responses were recorded.
Results: There was no significant difference between demographic data, number of attempts, unsuccessful attempts, postoperative complications and hemodynamic data. When DCI video laryngoscope was used, it was observed that the E practitioner performed intubation in a statistically significant time compared to the H practitioner (p = 0.047). It was seen that the E practitioner performed intubation with DCI video laryngoscope in a statistically significantly shorter time than the use of video fiberscope (p = 0.14).
Conclusions: In our study, unlike other studies in the literature, endotracheal intubation was performed by two experienced and inexperienced practitioners with two different devices in difficult intubation cases. We found that the experienced practitioner (E) provided endotracheal intubation with DCI videolaryngoscope both in a shorter time than with a video fiberscope and in a shorter time than inexperienced practitioner (H). We think that the comparison of the two devices by different practitioners in different conditions of intubation difficulty may give a different perspective to the studies in the literature.
Keywords: DCI video laryngoscope, EGRI score, intubation, video fiberscope.