Bozulmuş açlık glukozu ve bozulmuş glukoz toleransı olan olgularda görsel uyarılmış potansiyellerle görme yollarının değerlendirilmesi
Evaluation of visual pathways using visual evoked potentials in the subjects with impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance
Yazar: TUĞBA KORKMAZ
Danışman: PROF. DR. DENİZ SELÇUKİ
Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Diabetik retinopati = Diabetic retinopathy ; Glükoz tolerans testi = Glucose tolerance test ; Görme = Vision ; Görme testleri = Vision tests ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Kan glükozu = Blood glucose ; Prediabetik durum = Prediabetic state ; Prospektif çalışmalar = Prospective studies ; Uyarılmış potansiyeller-görsel = Evoked potentials-visual

Özet:
ÖZET

Prediyabetik dönem (bozulmuş glukoz toleransı ve bozulmuş açlık
glukozu) diyabet öncesi dönem olarak tanımlanan önemli bir klinik tablodur.
Bu çalışmada amaç herhangi bir yakınması olmayan ve laboratuar
testlerinde bozulmuş açlık glukozu ve bozulmuş glukoz toleransı tanısı alan
olgularda retinopati gelişip gelişmediğini ve VEP ile retina ganglion
hücrelerinde hasar gelişip gelişmediğini değerlendirmektir. Dolayısı ile VEP'te
değişiklik olup olmadığının, değişiklik oluyorsa prediyabetik hastalarda
retinopati gelişimi açısından prediktif değer olarak kullanılıp
kullanılamayacağı, retinopati mekanizmasına ışık tutup tutmayacağının
araştırılması amaçlanmıştır.
Prospektif olarak gerçekleştirilen bu çalışma Celal Bayar Üniversitesi
Hastanesi Nöroloji ve Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
polikliniklerinde bozulmuş açlık glukozu (BAG ) ve bozulmuş glukoz toleransı
(BGT) tanısı konmuş toplam 60 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Bu çalışmada
iki hasta ve bir kontrol grubu oluşturuldu. Hasta gruplarından BAG grubunda
30 hasta (21 kadın, 9 erkek) ve BGT grubunda 30 hasta (23 kadın, 7 erkek)
yer aldı. Toplam prediyabet hasta grubunda 60 hasta (44 kadın, 16 erkek) yer
aldı. Kontrol grubunda yaş ve cinsiyet faktörünü ortadan kaldıracak şekilde
toplam 44 kadın, 16 erkekten oluşmaktaydı. Tüm grupların ayrıntılı öyküsü
alındı, fizik ve göz muayenesi (görme keskinliği ve göz dibi bakısı) yapıldı.
Ardından prediyabetik hasta gruplarına retinopati gelişimi açısından VEP
yapıldı.
Biz çalışmamızda herhangi bir göz şikâyeti olmayan yeni tanı almış BGT
'li olgularda VEP'de P100 latans değerlerinde uzama saptadık. Yaptığımız
elektrofizyolojik çalışmalar ile prediyabet dönemde de retinopati varlığını
belirlemede VEP'in prediktif değer olarak kullanılabileceğini belirledik.
Anahtar kelimeler: Bozulmuş açlık glukozu, Bozulmuş glukoz toleransı,
Vizüel Evoked Potansiyel, prediyabet

Abstract:
Pre-diabetic stage (impaired glucose tolerance and impaired fasting
glucose) is an important clinical presentation defined as pre-diabetic period.
Aim of the present study was to evaluate whether retinopathy developed
in the patients with impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance in
the laboratory test without any symptom and whether injury occurs in the retinal
ganglion cells using patterned visual evoked potentials. Thus, it was aimed to
investigate whether alterations occurred in visual evoked potentials, if
alterations occurred whether they could be used as predictor for development
of retinopathy in the pre-diabetic patients and whether they could clarify
mechanism of retinopathy.
This prospective study was conducted on 60 patients presenting to
Neurology and Endocrinology and Metabolic Diseases polyclinic of Hospital of
Celal Bayar University with impaired fasting glucose and impaired glucose
tolerance. In the present study, two groups of patients and one control group
was created. In the groups of patients, the group of impaired fasting glucose
(IFA) included 30 patients (21 women, 9 men) and the group of impaired
glucose tolerance (IGT) included 30 patients (23 women, 7 men). The total
pre-diabetic patient group included 60 patients (44 women, 16 men). To
eliminate the age and gender factor the control group consisted of 44 women
and 16 men. All groups gave detailed history and underwent physical and
ophthalmological examination (visual acuity and funduscopic exam). Then,
pre-diabetic patient group underwent examination with visual evoked
potentials for detection of development of retinopathy.
In the present study, we found increases in latency of P100 in visual
evoked potentials in the patients with newly diagnosed IGT without any
ophthalmological symptom. By the means of electrophysiological studies, we
found that visual evoked potential might be used with predictive value in
determining presence of retinopathy in the pre-diabetic stage