Koroner kalp hastalığında serum afamin, E vitamini ve OX-LDL düzeylerinin incelenmesi
Investigation of serum afamine, vitamin E and OX-LDL levels in coronary heart disease
Yazar: MEHMET ÇETİNKAYA
Danışman: PROF. DR. GÜLTEN TOPRAK
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Afamin = Afamin ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner hastalık = Coronary disease ; LDL = LDL ; Vitamin E = Vitamin E

Özet:
Koroner arter hastalığı çağımızın en önemli hastalıklarındandır. Gelişmiş batı 
ülkelerinde ölümlerin en az yarısı kardiyovasküler hastalıklar nedeniyle olmaktadır. 
Koroner arter hastalığı ateroskleroz sonucu oluşmaktadır. 
 Arteriyel intimada lipidlerin toplanmasıyla ateroskleroz meydana gelmektedir. 
Oksidatif modifikasyon hipotezi kültüre makrofajların kimyasal olarak modifiye 
olmuş LDL(Ox-LDL) varlığında lipit yüklü hücrelere dönüştüğü sonucuyla ortaya 
çıkmıştır. 
 Modifiye LDL`nin in vitro düz kas hücresi ve endotel hücrelerinde monosit 
kemotaktik protein-1`in sentezini arttırdığı gösterilmiştir. Ox-LDL monosit ve 
lenfositler için kemotaktiktir. Ox-LDL`düz kas hücrelerinin çoğalttığı gösterilmiştir. 
Ox-LDL endotel disfonksiyonu ve hasarına yol açar. 
 E vitamini LDL`yi oksidatif hasardan korumaktadır. LDL`ye yüksek oranda 
bağlanma özelliğine sahiptir. 
 Afamin de E vitaminini bağlayıp kanda taşıma özelliğine sahip bir proteindir. Bu 
yüzden çalışmamızdaki amaç afamin, E vitamini ve ox-LDL ilişkisini incelemek 
olacaktır. 
 Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, kardiyoloji klinik ve polikliniklerde takip 
edilen 50 hasta ve 40 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Tüm katılımcılardan numune 
toplandı. Serum afamin, E vitamini ve ox-LDL düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçüldü. 
 Hasta ile kontrol grupları arasında serum afamin, E vitamini ve ox-LDL 
konsantrasyonları arasında anlamlı bir fark tesbit edildi. Hasta grubunda afamin 
düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulundu. E vitamini hastalarda yüksek bulundu. OxLDL düzeyleri hastalarda düşük bulundu. Afamin ile E vitamini arasında güçlü pozitif 
korelasyon tesbit edildi. 
 Sonuç olarak koroner arter hastalarında afamin, ox-LDL ve E vitamini 
düzeylerindeki değişmeler hastalığın patogenezinde oksidatif stresin rol aldığını 
göstermektedir. 
Anahtar kelimeler: Koroner arter hastalığı, Afamin, E vitamini, okside LDL

Abstract:
Coronary artery disease is one of the most important diseases of our age. At least 
half of the deaths in developed western countries are due to cardiovascular diseases. 
Coronary artery disease occurs as a result of atherosclerosis. 
 Atherosclerosis occurs with the accumulation of lipids in the arterial intima. The 
oxidative modification hypothesis arose from the conclusion that cultured 
macrophages transform into lipid-laden cells in the presence of chemically modified 
LDL (Ox-LDL). 
 Modified LDL has been shown to increase the synthesis of monocyte chemotactic 
protein-1 in smooth muscle cells and endothelial cells in vitro. Ox-LDL is chemotactic 
for monocytes and lymphocytes. It has been shown to proliferate Ox-LDL smooth 
muscle cells. Ox-LDL causes endothelial dysfunction and damage. 
 Vitamin E protects LDL from oxidative damage. It has a high level of binding to 
LDL. 
 Afamin is also a protein that has the ability to bind vitamin E and transport it in the 
blood. Therefore, our study will examine the relationship between afamin, vitamin E 
and ox-LDL. 
 Fifty patients and 40 healthy volunteers followed in Dicle University Medical 
Faculty Hospital, cardiology clinics and polyclinic were included. Samples were 
collected from all participants. Serum afamin, vitamin E and ox-LDL levels were 
measured by ELISA method. 
 There was significant difference between serum afamin, vitamin E and ox-LDL 
concentrations between the patient and control groups. Afamin levels were found to 
be significantly higher in the patient group. Vitamin E was found to be high in patients.
Ox-LDL levels were found to be low in the patients. A strong positive correlation was 
found between afamin and vitamin E. 
 As a result, afamin, ox-LDL and vitamin E levels in coronary artery patients indicate 
that oxidative stress plays a role in the pathogenesis of the disease. 
Key words: Coronary artery disease, Afamin, Vitamin E, oxidized LD