Farmakolojik ejakülasyon sıçan modelinde, hipertiroidizmin etkinlik yolağının periferal sinir ve spinal transeksiyon yöntemi ile irdelenmesi
The effect of hyperthyroidism on pharmacologically-induced ejaculation in anaesthetised rats: in vivo neural pathway analysis
Yazar: ASİF CAHANGİROV
Danışman: DOÇ. DR. GÜVEN ASLAN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Ejakülasyon = Ejaculation

Özet:
AMAÇ: Çalışmamızda amaç deneysel olarak oluşturulan hipertiroidizmde çeşitli seviyelerde yapılan periferik sinir ve T8-9 seviyesinde spinal transeksiyonlarının PCA ile oluşturulan farmakolojik ejakülasyon modelinde değerlendirilen ejakülasyon parametreleri üzerindeki etkinliklerini değerlendirmek, böylelikle hipertiroidizmin ejakülasyon üzerinde etkili olduğu basamağı ortaya çıkarmaktır.GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmada 96 adet Wistar türü erkek sıçan kullanıldı. Çalışma spinal intakt ve spinal transeksiyonlu olmak üzere 2 ana gruptan oluşturuldu. Her iki ana grupta tiroksin enjeksiyonu yapılan hipertroidik ve %0,9 NaCl enjeksiyonu yapılan ötroidik gruplar oluşturuldu. Operasyon başlangıcında spinal intakt anagrup spinalizasyon yapılmadan ve diğer anagrup ise T8-T9 seviyesinden medulla spinalis transeksiyonu yapılarak çalışılmaya başlandı. Her bir grup 6 sıçandan oluşan 4 alt gruba ayrıldı. Bu alt grupların birine periferik sinir transeksiyonu yapılmadan, diğerlerine ise her grupta ayrı ayrı olmak üzere hipogastrik sinir(HN), pelvik sinir(PN) ve paravertebral sempatik zincir(PSZ) transeksiyonu yapılarak çalışmaya devam edildi. Operasyonlar intraperitoneal 1.2gr/kg urethane ile sağlanan anestezi altında uygulandı. Transeksiyonlar sonrası sıçanlarda tek taraflı seminal vezikül (SV) kateterizasyonu ve bulbospongiosus (BS) kas diseksiyonu yapıldı. Tüm sıçanlarda intraperitoneal olarak 5 mg/ kg dozda verilen PCA enjeksiyonu öncesi ve 30 dk süre zarfında sonrası SV basınç ölçümleri ve BS kas elektromiyografik (EMG) aktivite ölçümleri yapıldı.BULGULAR: Spinal intakt ötroidik ve hipertiroidik gruplarda HN ve PSZ transeksiyonu yapılan sıçanların SV fazik kasılma sayısı ve maksimal amplitüd değerlerinde azalma(p<0,001) gözlenirken, BS kası EMG aktivitesi AUC değerinde altgruplar arası fark gözlenmedi. Spinal intakt hipertiroidik sıçanların SV tonik basınç maksimal amplitüdü(p<0,05), SV fazik kasılma sayısı (p<0,01) ve maksimal amplitüdü(p<0,05), BS kası EMG aktivite AUC değeri (p<0,05) ötroidik gruba oranla daha yüksek, SV ilk fazik kasılma ve BS kası kasılması arası süre (p<0,01) ve ejakülasyona kadar olan süre(p<0,01) parametreleri ise daha kısa olarak gözlendi. Periferik transeksiyon yapılan altgruplarda sadece PN altgrubunda SV fazik kasılma sayısı ve maksimal amplitüd parametreleri (p<0,05) hipertiroidik sıçanlarda daha yüksek oldu. BS kası EMG aktivitesi AUC değeri tüm altgrupların hipertiroidik siçanlarında daha yüksek olarak saptandı(p<0,05). Spinal transeksiyon yapılan sıçanların ejakülasyon parametrelerinde ötroidik ve hipertiroidik sıçanlar arasında istatistik olarak anlamı fark gözlenmedi.SONUÇ: Çalışmamızda hipertiroidinin ejakülasyonun hem emisyon hem de ekspulsiyon fazlarını etkilediğini bir daha gösterdik. Sonuç olarak hipertroidinin ejakülasyon ile olan etkileşimi santral sinir sisteminde T8 seviyesinin üzerinde sempatik sistem üzerinden olduğunu söyleyebiliriz.

Abstract:
İNTRODUCTİON AND OBJECTİVE: The aim of the current study is to determine the possible effects of hyperthyroidism on ejaculatory pathways in p-Chloroamphethamine(PCA) induced ejaculation in anaesthetised male rats.METHODS: 96 male Wistar rats (300-350gr) were used in this study. The study consist of 2 major groups: spinal intact and spinal transection groups. Each group were divided to hyperthyroid and euthyroid groups. Subcutaneous injection of L-Thyroxine for 14 days was performed to induce hyperthyroidism in hyperthyroid group and 0,9%NaCl injection to euthyroid group. At the end of injection period thyroid hormone status were evaluated by serum TSH measurements in all rats. Under intraperitoneally(i.p.) urethane anaesthesia; euthyroid and hyperthyroid rats underwent bilateral hipogastric nerve(HNx,n=6 for each groups), bilateral pelvic nerve(PNx,n=6 for each groups), bilateral paravertebral sympathetic chain (PSCx,n=6 for each groups) transections, and no peripheral transection was performed for 6 rats in each group (Nonx). Acute spinal cord transection was performed at the T8-9 level. After performing seminal vesicle (SV) catheterization and bulbospongiosus (BS) muscle dissection for SV pressure measuring and BS electromyographic (EMG) recordings we induced ejaculation with i.p. administration of 5 mg/kg PCA. Ejaculatory responses were recorded before and 30 min after PCA administration.RESULTS: After PCA administration SV pressure tonic amplitude(p<0,05), SV phasic contraction frequency(p<0,01), SV phasic contraction maximal amplitude(p<0,05) and BS EMG area under curve(AUC) values(p<0,05) were higher in hyperthyroid Nonx rats than euthyroid Nonx rats. The time interval between PCA administration and first ejaculation(p<0,01), the time interval between first SV phasic contraction and first BS contraction(p<0,01) of hyperthyroid Nonx rats were significantly shorter than euthyroid Nonx rats. In hyperthyroid and euthyroid rats bilateral HNx and bilateral PSCx significantly reduced SV phasic contractions frequency and SV phasic contraction maximal amplitude(p<0,001). There were no differences in SV frequency and SV maximal amplitude values for HNx and PSCx between euthyroid and hyperthyroid rats. These values were higher in hyperthyroid PNx rats than euthyroid PNx rats(p<0,05). BS muscle EMG activity?s AUC value was higher in hyperthryoid rats in all periferic transection subgroups(p<0,05). There were no significant differences between all parameters of emission and expulsion phases of ejaculation for euthyroid and hyperthyroid spinally transected ratsCONCLUSION: In this study we confirmed the recent data that hyperthyroidism effects both the emission and expulsion phases of ejaculation. The effect of hyperthyroidism on emission phase is probably by sympathetic pathways. However the overall effect of hyperthyroidism on ejaculation may take place in the central nervous system above T8 level.Keywords: Hyperthyroidism, ejaculation, periferic nerve transection, PCA