Aspirin kullanımının platelet agregasyonu inhibisyon süresi üzerindeki etkilerinin araştırlması.
Effects of aspirin on the platelet aggregation inhibition interval.
Yazar: TARIK UMUTOĞLU
Danışman: PROF.DR. MOİS BAHAR
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation ; Hematoloji = Hematology
Dizin: Aspirin = Aspirin ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Trombosit agregasyon inhibitörleri = Platelet aggregation inhibitors ; Trombosit agregasyonu = Platelet aggregation ; Trombosit fonksiyon testleri = Platelet function tests

Özet:
Bu çalışmada, günlük ve gün aşırı aspirin kullanımının platelet aggregasyoninhibisyonu süresi üzerindeki etkileri araştırıldı .Çalışma, etik komitenin izni ve gönüllülerin aydınlatılmış onamları alındıktansonra, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD'da40 yaş üstü , ASA I-II sınıfı 40 gönüllü üzerinde yapıldı.40 gönüllü iki gruba ayrıldı . Gönüllülerin gruplara rastgele dağılımı torbadannumara çekilmesi yöntemiyle sağlandı . Birinci gruba dahil olan gönüllüler ( Grup I ) 14 günboyunca hergün oral 100 mg aspirin kullandı , ikinci gruba dahil olan gönüllüler (Grup II ) ise14 gün boyunca gün aşırı oral 100 mg aspirin kullandılar . Bütün gönüllülerden oral ilaçalımından önce trombosit fonksiyon testi ( Platelet Function Analyser 100 , PFA-100 ?DadeBehring ) ve hemogram ölçümleri yapılmak üzere kan alındı ve IVY metodu kullanılarakstandart kanama zamanı ölçümü yapıldı. GrupI ve GrupII'ye dahil olan gönüllülerden 14 günilaç alımının sonlandırılmasını takip eden 1.3.5.ve7. günlerde PFA-100 testi ölçümleri içinkan alındı ve IVY metodu kullanılarak standart kanama zamanı ölçümü yapıldı.Çalışmamızda Grup I ve Grup II arasında bütün ölçümlerde fark saptanmadı.Grup içi karşılaştırmalarında CEPİ-CT değerleri 1. ve 3. günlerde normal sınırların üzerindeölçüldü bununla birlikte 5. gün ölçümlerinin her iki grupta da normal sınırlara gerilediğigörüldü. CADP-CT ve kanama zamanı ölçümleri her iki grupta da tüm ölçümlerde klinikolarak normal kabul edilen sınırlarda bulundu.Sonuç olarak aspirin tedavisinde günlük ve günaşırı kullanım arasında farkbulunmamıştır. Bu nedenle aspirinin başta gastrointestinal yan etkileri olmak üzere tümistenmeyen etkilerini azaltmak amacı ile günaşırı kullanımın daha yararlı olacağını , ayrıcaPFA-100 testi ölçümlerinin aspirin tedavisinin izlenmesinde standart kanama zamanıölçümlerine ve bilinen diğer labaratuar testlerine göre daha uygun olduğunu ve trombositfonksiyonlarını daha iyi yansıttığını düşünmekteyiz. Aspirin tedavisinin sonlandırılması takipeden 5.günde trombosit fonksiyonlarının normal sınırlara ulaştığını ve bu nedenle tedavininsonlandırılmasını takip eden 5. gün ve sonrasında cerrahi girişimlerin güvenleuygulanabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
In this study was compared the effects of daily and alternate days aspiriningestion on the platelet aggregation inhibition duration .This study was performed in Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty ,Department of Anesthesia and Reanimation after approval of the ethic committee and allvolunteers gave informed consent. This study was performed 40, ASA I-II class, over 40years old volunteers .All volunteers allocated randomly into two groups . After the initialmeasurements of bleeding time , the blood samples received for the initial PFA-100 testmeasurements. Group I ( n=20 ) volunteers ingested 100 mg daily for 14 days and Group II (n=20 ) volunteers ingested 100 mg oral aspirin on alternate days for 14 days . Following1.,3.,5.,7. days after 14 days of aspirin ingestion bleeding time measurements performed andblood samples were collected for the PFA-100 test measurements.In this study there were no significant diffence found between two groups in allparameters(p>0.005). CEPI-CT values ın 1. and 3. days found prolonged compared to theinitial measurements within the groups but in the 5.and 7. days CEPİ-CT measurements foundin the clinically normal values in all groups . All CADP-CT values and bleeding timesmeasurements were found in the clinically normal values in all groups .In conclusion ; there was no apparent difference found in the duration of increasedbleeding tendency in the daily and on alternate day use of aspirin in this study .For thisreason aspirin theraphy on alternate days could be an alternative strategy to reduce the sideeffects of the aspirin theraphy. Unlike bleeding time measurements , the PFA-100 is quick,easy to perform, and is reproducible. This study demonstrates that the duration of increasedbleeding tendency after withdrawal of aspirin therapy persists for 5 days. We believe thataspirin therapy should be discontinued 5 days before elective surgery and the operationplanned for the sixth day after treatment cessation.