Meram Tıp Fakültesi Hastanesine başvuran 0-18 yaş arasındaki çocuklarda FSH ve LH değerinin referans aralığının belirlenmesi
Determination of the reference range of FSH and LH values in children between 0-18 years applied to Meram Faculty of Medicine Hospital
Yazar: KADİR KABA
Danışman: PROF. DR. MEHMET GÜRBİLEK
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı / Biyokimya Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Ergenler = Adolescents ; Ergenlik = Puberty ; Folikül uyarıcı hormon = Follicle stimulating hormone ; Konya = Konya ; Lüteinleştici hormon = Luteinizing hormone ; Referans değerler = Reference values ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Meram tıp fakültesine başvuran 0-18 yaş grubundaki çocukların FSH ve LH referans 
aralığını bulma ve puberte ve prepuberte çocuklarda LH değerleri açısından farkın var olup 
olmadığının tespite eldilmesidir.
Materyal ve Metot: Çalışmamızda 0-18 yaş grubundaki çocukların meram tıp fakültesinde 
COBAS E 601 sistemleriyle çalışılmış sonuçlarını hastane bilgi sisiteminden elde edildi.0-18 yaş 
grubundaki çocuklar kız ve erkek ana gruba ayrıldı ve her ana grup 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-
13-14-15-16 alt yaş gruplarına bölündü.Her alt grupunmodifiye z değeri excell programıyla 
hesaplandı ve ± 3,5 değerinin dışında olanlar uç değer olarak veri setinden çıkartıldı. Bu işlem her 
alt grupta uç veri olmayıncaya kadar tekrarlandı.Uç veriler çıkartıldıktan sonra her alt grubun üst 
%20-alt 20 persetil kısmı veri setinden çıkartıldı. Kız ve erkek her alt gruplar SPSS 22 version 
programı yardımıyla Kruskal Wallis H testiyle farklı olup olmadığı tespit edildikten sonra hangi alt 
grupların farklı olduğu Mann Whitney U testiyle tespit edildi.Kız ve erkek alt gruplarında farklı 
olmayan alt gruplar birleştirildi ve her grubun referans aralığı o grubun %2,5-%97,5 persentili 
olarak tablo şeklinde gösterildi.Kız ve erkek puberte ve prepuberte grupların LH değerinin farklı 
olup olmadığı SPSS 22 verison programındaki Mann Whitney U testiyle değerlendirildi ve 
ROCeğrsi çıkartıldı.
Bulgular: Referans aralığındaki en dikkat çekici bulgu erkek 0 yaş grubunun LHreferasn aralığı 
değerelerinin erkek 1-8 yaş grubunun LH referans aralığı değerlerinden farklı ve kadın 0-1 yaş 
grubu FSH referans aralığı değerinin 2-7 yaş grubundanfarklı olmasıdır.Kız puberte ve prepuberte 
gruplarının lh değeri anlamalı derecede farklı ve ROC eğrsinin AUC:0,875 (0,812-
0,939)bulundu(p <0,001).
Sonuç:Çalışmamızdaki erkek ve kız referans aralığı hem indirekt hem direkt yöntemle veri 
toplama sistemiyle elde edilen önceki FSH ve LH referans aralğı çalışmalarından farklı 
bulunmuştur.Kız puberte ve prepuberte gruplarının LH Cut-Off Değeri 0,53 U/L alındığında 
puberte ve prepuberte%79,6 duyarlılık %80 özgüllük ilepuberte ve prepuberte grupları birbirinden 
ayrılır.

Abstract:
Purpose:It is to find the FSH and LH reference range of children aged 0-18 
who applied to Meram medical school and to determine whether there is a difference in 
terms of LH values in puberty and prepubertal children.
Materials and Methods:In our study, the results of the study of children in the 0-
18 age group with COBAS E 601 systems in Meram medical faculty were obtained from
the hospital information system. Children in the 0-18 age group were divided into male and
female main groups, and each main group was divided into 6-7-8-9-10-11-12-13-14-15-16 
sub-agegroups. The modified z-value of each sub-group was calculated with the Excel 
program and those outside the ±3.5 value were excluded from the data set as extreme
values. This process was repeated until there were no extreme data in each subgroup. After
removing the extreme data, the upper 20%-lower 20% persentile portion of each subgroup
was removed from the data set. With the help of SPSS 22 version program, each girl and 
boy sub groups were determined to be different with the Kruskal Wallis H test, than sub
groups were evaculated with the Mann Whitney U test. The LH values of the girls and
boys puberty and prepubertalgroups were evaluated with the Mann Whitney U test in SPSS 
22 verison program, andthe ROC curve was extracted.
Results:The most striking finding in the referencerange is that the LH reference
interval values of the male 0 age group are different from the LH reference interval values 
of the male 1-8 age group, and the FSH reference interval value for the female 0-1 
agegroup is different from the 2-7 age group. The LH value of the female puberty and
prepubertal groups It was found to be significantly different and the ROC CURVE 
AUC:0.875 (0.812-0.939) (p <0.001)
Conclusion: The male and female reference intervals in our study were found to be 
different from previous studies of FSH and LH reference intervals obtained with the data 
collection system using both indirect and direct methods. With 80% specificity, puberty
and prepubertal groups in girls are distinguished from each other when the LH Cut-Off 
Value of 0.53 U/L of the girl puberty and prepubertal groups is taken 0,53 u/L.