Yüzücülerde farklı antrenman dönemlerinde omuz kuşağı kas kuvveti, hareket açıklığı ve kuvvet-hız profillerinin bilateral olarak incelenmesi.
Bilateral examination of shoulder girdle muscle strength, range of motion and force-velocity profiles in swimmers at different training periods.
Yazar: FERHAT ÖZTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. GİZEM İREM KINIKLI ; DOÇ. DR. ŞÜKRÜ ALPAN CİNEMRE
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Ortopedik Fizyoterapi Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology ; Spor = Sports
Dizin: Eklem hareket açıklığı = Range of motion-articular ; Kapalı yüzme havuzları = Indoor swimming pools ; Patlayıcı kuvvet = Explosive force ; İzometrik kuvvet = Isometric strength

Özet:
Öztürk F. Yüzücülerde farklı antrenman dönemlerinde omuz kuşağı kas kuvveti, hareket açıklığı ve kuvvet-hız profillerinin bilateral olarak incelenmesi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Ortopedik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Programı, Doktora Tezi, Ankara 2023. Bu çalışmanın amacı, düzenli antrenman sonrası farklı antrenman dönemlerinde sağlıklı adölesan yüzücülerin üst ekstremite kas kuvveti, hareket açıklığı ve kuvvet-hız-zaman parametrelerindeki değişiklikleri incelemek ve bunun iki taraflı omuz asimetrisine neden olup olmadığını araştırmaktı. Çalışmaya 20 yüzücü (yaş ort: 16.10±1.16 yıl) katıldı. Yüzücüler; sezon başında, genel hazırlık, özel hazırlık ve taper dönemlerinin sonrasında kas kuvveti, eklem hareket açıklığı ve kuvvet-hız parametreleri açısından değerlendirildi. Omuz kas kuvveti değerlendirmesi için el dinamometresi ile omuz dış rotasyon (DR), iç rotasyon (İR), fleksiyon (FL) ve ekstansiyonu (EK) ölçüldü. Eklem hareket açıklığı değerlendirmesi universal gonyometre ile ölçüldü. Kuvvet-hız parametrelerinin incelenmesi için kuvvet platformu kullanıldı. Dönemler arasındaki farkları analiz etmek için kas kuvveti ve hareket açıklığında tekrarlı ölçümler varyans analizi, kuvvet-hız parametreleri için ise Friedman varyans analizi testi kullanıldı. İki tarafta da DR, İR, FL, EK kas kuvvetleri hem sezon başına göre tüm dönemlerde artmış hem de taper döneminde diğer dönemlere göre artış göstermişti. DR:İR oranı özel hazırlık ve taper döneminde sezon başı ve genel hazırlık dönemlerine göre daha düşüktü (p<0.05). Sezon boyunca omuz iç ve dış rotasyon hareket açıklıkları sağ-sol omuzda olarak benzer bulundu (p>0.05). DR eklem hareket açıklıkları sezon boyunca hem sağ hem sol omuzda düşüş gösterirken İR eklem hareket açıklığı ise iki tarafta da artış gösterdi (p<0.05). Kuvvet-hız parametrelerinde; dikey kalkış hızı, havada kalış süresi ve impuls değişkenlerinde sezon boyunca artış görüldü (p<0.05). Sezon başında ortalama kuvvet ve hız non dominant tarafta daha yüksekken genel hazırlık döneminde havada kalış süresi dominant tarafta daha fazlaydı (p<0.05). Sonuç olarak, fizyoterapistlerin ve spor bilimcilerin sezon boyunca iş birliği yaparak yüzme sporcularının omuz yaralanmalarını önlemeleri için sezon boyunca değişiklikleri fark etmelerini ve değerlendirmeler yaparak antrenman programlarını adapte etmeleri önerilmektedir. Özel hazırlık döneminde yüksek antrenman yükü, kas kuvvetlerini ve dengesizlikleri takip etmek, bir fizyoterapist açısından yaralanmaları önlemek için olabilir. Riskli tespit edilen yüzücülerde kara antrenmanında yapılacak düzeltici egzersiz antrenmanlarıyla asimetrilerin düzeltileceği düşünülmektedir

Abstract:
Öztürk F. Bilateral examination of shoulder girdle muscle strength, range of motion and force- velocity profiles in swimmers at different training periods, Hacettepe University Graduate School of Health Sciences Orthopedic Physiotherapy and Rehabilitation Program, Doctoral Thesis, Ankara 2023. The aim of this study was to investigate the changes in muscle strength, range of motion and force-velocity parameters in the upper extremities of healthy adolescent swimmers during different training periods after regular training and to answer the question whether it causes bilateral shoulder asymmetry. Twenty swimmers (mean age: 16.10±1.16 years) participated in the study. Swimmers were evaluated in terms of upper extremity muscle strength, range of motion and force-velocity parameters at the beginning of the season, after general preparation, special preparation and taper periods. Shoulder external rotation (ER), internal rotation (IR), flexion (FL) and extension (EX) were measured with a hand dynamometer for strength. Range of motion was measured with a universal goniometer. A force platform was used to analyse force-velocity parameters. Repeated measures analysis of variance were used to analyse differences between periods for muscle strength and range of motion. On both sides, ER, IR, FL, EX muscle strengths increased in all periods compared to the beginning of the season and increased in the taper period compared to other periods. ER:IR ratio was lower in the special preparation and taper periods compared to the beginning of the season and general preparation periods (p>0.05). Shoulder IR and ER ranges of motion were similar in right-left shoulders during the season (p>0.05). ER ROM decreased in both right and left shoulders during the macro cycle, while IR range of motion increased (p<0.05). Force-velocity parameters; vertical take-off velocity, flight time and impulse variables increased during the season (p<0.05). At the beginning of the season, the average force and velocity were higher on the non-dominant side, while the time in the air was higher on the dominant side during the general preparation period (p<0.05). In conclusion, it is recommended that physiotherapists and sports scientists should collaborate throughout the season to prevent shoulder injuries in swimming athletes by recognizing changes during the season and adapting training programs by making evaluations. A high training load during the special preparation period, keeping track of muscle strengths and imbalances can be from a physiotherapist's point of view to prevent injuries. It is thought that asymmetries can be corrected with corrective exercise training during land training in swimmers who are identified as at risk.