Ankara üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniklerine başvuran erişkinlerde ayakta kötü dik statik postürün kas iskelet sistemi belirtileri ile ilişkisi
The relationship between poor upright static standing posture and musculoskeletal system symptoms in adults admitted to Ankara University Faculty of Medicine Hospital Family Medicine Polyclinics
Yazar: AYŞE ÇÖLGEÇEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE SELDA TEKİNER
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Doktorlar-birinci basamak = Physicians-primary care

Özet:
Amaç: Postür vücudun uzaydaki konumudur. Merkezi sinir sisteminin afferent ve
efferent yolakları ile kas iskelet sistemi (KİS) arasındaki bir dizi iletişim sonucunda standart
(iyi) postür oluşmaktadır. Kötü postür, KİS' te ağrılara neden olabilir.
Bu çalışmanın amacı, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi (AÜTF) Hastanesi Aile Hekimliği
Polikliniklerine başvuran erişkinlerde ayakta kötü dik statik postürün, KİS belirtileri ile
ilişkisinin belirlenmesidir.
Gereç ve Yöntem: 18-65 yaş aralığında; 44'ü kadın, 57'si erkek 97 kişiye sosyo-
demografik özellikleri sorgulayan anket formu ile İskandinav Kas İskelet Sistemi Sorgusu
uygulanmış; sonrasında bir postür analiz tablosu önünde duran kişinin ayakta dik statik
postürü, Bragg Postür Tablosu yardımıyla gözlemsel olarak değerlendirilmiştir. Kötü
postürün, KİS belirtileri ile ilişkisi incelenmiştir. Verilerin analizi, SPSS 11.5 paket programı
kullanılarak yapılmıştır. Tanımlayıcı istatistiklerde; sürekli veriler için ortalama, standart
sapma, ortanca, minumum ve maksimum değerleri ile kesikli veriler (nominal değişkenler)
için sayı ve yüzdeler kullanılmıştır. Normal dağılıma uyan verilerin karşılaştırılmasında t-Test,
normal dağılıma uymayan verilerin karşılaştırılmasında Mann Whitney U testi kullanılmıştır.
Kesikli verilerin karşılaştırılmasında Ki kare /Fisher's Exact test kullanılmıştır. İstatistiksel
anlamlılık düzeyi, p<0.05 kabul edilmiştir.
Bulgular: KİS' te en sık belirti yaşanan bölgeler bel, sırt, boyun, dizler ve omuzlardı
(sırasıyla %58.8, %45.4, %41.2, %40.2, %35.1). %16,5 oranında kişi son 1 yılda herhangi bir
KİS belirtisi yaşamamıştı. Belirtiler nedeniyle olağan işlerde kısıtlanmaya en sık neden olan
vücut bölgesi beldi (%15,5). Postür muayenesinde kötü duruş en çok omuz ve kalça
bölgelerinde (sırasıyla %89,7, %86,6); en az bel ve gövde bölgelerinde saptandı (%6,%6). Kötü
postür; ayak bölgesinde %53,6, omurga bölgesinde %45, boyun bölgesinde %37 oranında
saptandı. Tüm katılımcıların %4,1'i tüm vücut bölgelerinde iyi postüre sahipti. Ayaklarda kötü
postürü olanlarda, bel şikâyetleri daha sıktı (p=0,005). Kalça asimetrisi olanlarda diz
şikâyetleri daha sıktı (p= 0,01). Diğer vücut bölgelerinde duruş bozukluğu olup olmamasıyla
herhangi bir KİS belirtisi varlığı arasında anlamlı ilişki saptanmadı.
Sonuç: Çalışmamızın örnekleminde, KİS rahatsızlıkları ve postüral kusurlar sıktır. Ayak
ve kalça bölgelerinde kötü postürü olan katılımcılarda, (sırasıyla) bel ve diz bölgelerindeki KİS
rahatsızlıkları daha fazladır.

Abstract:
Aim: Posture is the position of the body in space. Standard posture is formed as a
result of a series of communications between the afferent and efferent paths of the central
nervous system and the musculoskeletal system. Poor posture can cause pain in
musculoskeletal system.
The aim of this study is to determine the relationship between poor upright static
standing posture and musculoskeletal system symptoms in adults admitted to Ankara
University Faculty of Medicine Hospital Family Medicine Polyclinics.
Materials and metods: 97 people, 44 females and 53 males, between the ages of 18-
65, were included in the study. Participants filled in a questionnaire form questioning their
socio-demographic characteristics and Scandinavian Musculoskeletal System Questionnaire.
Standing static posture analysis was performed observationally with the help of the posture
analysis chart. Observation results were scored using the Bragg Posture Chart. Chi square/
Fisher's Exact test was used to compare the findings. The analysis of the data was done using
the SPSS 11.5 package program. Mean, standart deviation, median, minimum and maximum
values were used for continious data. Numbers and percentages were used for discrete data.
T-Test was used to compare data that matched normal distribution and Mann Whitney U
test was used to compare data that did not fit the normal distribution. Chi square/Fisher's
Exact test was used to compare the findings. Statistical significance level was accepted as p
<0.05.
Results: The most common regions showing symptoms in the musculoskeletal system
were the lower back, back, neck, knees and shoulders (58.8%, 45.4%, 41.2%, 40.2%, 35.1%,
respectively). 16.5% of people did not experience any musculoskeletal symptoms in the last
1 year. The part of the body that most commonly caused limitation in daily activities due to
symptoms was lower back (15.5%). In posture examination, poor posture was found mostly
in the shoulder and hip regions (89.7%, 86.6%, respectively), and least in the lower back and
trunk regions (6%, 6%). Poor posture was detected in 53.6% in the foot alignment 45% in the
spine region and 37% in the neck region. 4.1% of all participants had a good (standard)
posture in all body parts. Low back complaints were more common in those with poor foot
posture (p = 0.005). Knee complaints were more frequent in patients with hip asymmetry (p
= 0.01). No significant relationship was found between the presence of poor posture in other
body parts and the presence of any symptoms in the musculoskeletal system.
Conclusions: Musculoskeletal system symptoms and postural defects were common in
the sample of our study. Postural defects in the foot and hip regions of the participants had
more musculoskeletal system symptoms in the waist and knee regions (respectively).