Laparoskopik histerektomilerde  trendelenburg pozisyon süresinin kafa içi  basıncına etkisinin ultrasonografik optik sinir kılıf çapı ölçümü ile  değerlendirilmesi
In laparoscopic hysterectomies trendelenburg position time insideultrasonographic optics of the effect of pressurewith nerve sheath diameter measurement evaluation
Yazar: HÜLYA GÜLOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. DİLEK ÇETİNKAYA
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Güloğlu H. Laparoskopi Histerektomilerde Trendelenburg Pozisyon Süresinin 
Kafa İçi Basıncına Etkisinin Ultrasonografik Optik Sinir Kılıf Çağı Ölçümü İle 
Değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi 
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 
2023. Bu çalışmada total laparoskopik histerektomi yapılan hastalarda intraoperatif 
trendelenburg pozisyon süresinin intrakranial basınç artısşı üzerine etkisini optik sinir 
kılıf çapı ölçümü ile değerlendirmeyi amaçladık.Çalışmaya ASA fiziksel sınıflaması 
I-III olan,18 yaş üzeri kadın hastalar dahil edildi.bilinen kronik akciğer
hastalığı,pulmoner ht,glokom,daha önce göz cerrahisi geçiren diyabetik 
retinopati,intrakranial kitle/hidrosefali,intrakranial operasyon,ASA IV,optik 
nörit,daha önce serebral operasyon geçmişi olan hastalar dışlandı.Genel anestezi ile 
elektif cerrahi planı olan hastalarda indüksiyon öncesi uyanıkken,indüksiyon 
sonrası,trendelenburg pozisyonundan sonraki 30.dk,60.dk,75.dk,90.dk ve vaka 
sonunda supine alındıktan 5 dk sonra her iki göz için ayrı ayrı aksiyal ve sagittal planda 
toplam 4 ölçüm alındı ve aritmetik ortalaması OSKÇ ortalama olarak kayıt edildi.
Trendelenburg pozisyon süresi ile OSKÇ de anlamlı artış olduğu bulundu. Sonuç
olarak total laparoskopik histerektomi yapılan hastalarda intraoperatif uygulanan 
trendelenburg pozisyon süresinin intrakranial basınca etkisi noninvaziv bir yöntem 
olan ultrasonografik optik sinir kılıf çapı ölçümü yapılarak takip edilebilir.

Abstract:
Guloglu, H. Evaluation of the Effect of Trendelenburg Position Time on 
Intracranial Pressure in Laparoscopy Hysterectomies by Ultrasonographic Optic 
Nerve Sheath Age Measurement. Eskisehir Osmangazi University Faculty of 
Medicine Department of Anesthesiology and Reanimation Medicine 
Specialization Thesis, Eskisehir, 2023. In this study, we aimed to evaluate the effect 
of intraoperative trendelenburg position time on intracranial pressure increase in 
patients who underwent total laparoscopic hysterectomy, by measuring optic nerve 
sheath diameter. Female patients over 18 years of age with ASA physical classification 
I-III were included in the study. Known chronic lung disease, pulmonary hypertension, 
glaucoma, previous eye surgery diabetic retinopathy, intracranial mass/hydrocephalus, 
intracranial operation, ASA IV, optic neuritis, patients with previous history of 
cerebral operation were excluded. A total of 4 measurements were taken in the axial 
and sagittal planes for both eyes separately at the next 30.min., 60.min., 75.min.,
90.min. and 5 minutes after taking the supine at the end of the case, and the arithmetic 
mean of the ONSD was recorded as the average. It was found that there was a 
significant increase in Trendelenburg position time and ONSD. In conclusion, the 
effect of intraoperative trendelenburg position time on intracranial pressure in patients 
who underwent total laparoscopic hysterectomy can be followed by ultrasonographic 
optic nerve sheath diameter measurement, which is a noninvasive method.