Otoimmün tiroidit hastalarında T regulatuvar hücrelerin sayısı ile serum araşidonik asit seviyesinin ilişkisinin araştırılması
Researching of the relationship between the numberof T regulatory cells and serum arachidonic acidlevel in autoimmune thyroiditis patients
Yazar: CENGİZ BUKREK
Danışman: DOÇ. DR. EYLEM ÇAĞILTAY
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Sultan Abdülhamid Eğt. ve Arş. Hast. / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
AMAÇ: Otoimmün Tiroid Hastalığı (OİTH), genel popülasyonun %1-4' ünü etkileyen yaygın bir 
hastalıktır. Regulatuvar T Hücreler, bağışıklık tepkisini baskılayarak ve otoimmün hastalıkları 
önleyerek toleransı korumadaki rolleri nedeniyle büyük ilgi gören CD4+ T hücrelerinin bir alt 
kümesidir. Araşidonik Asit ise hücre membran fosfolipidlerinde bulunur ve iltihaplanma sürecine 
katkıda bulunan lipit aracısıdır. Sağlıklı kontrollere kıyasla Otoimmün Tiroidit hastalarının serum 
örneklerinde Regulatuvar T Hücreleri ile Araşidonik Asit seviyesindeki değişiklikleri belirlemeyi 
amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma kapsamına 01.04.2023 ile 01.10.2024 tarihleri arasında S.B.Ü. Sultan 
Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları ve Endokrinoloji Polikliniklerine 
başvurmuş hastalar ve sağlıklı gönüllüler alınmıştır. Çalışmaya yaşları 21-76 arasında olan 12 
erkek ve 30 kadın olmak üzere toplam 42 kişi katılmıştır. Bunlardan 13'ü sağlıklı kontrol, 14'ü 
Hashimoto Tiroiditi ve 15'i Graves Hastalığı grubundadır. Bireyleri periferik kan örnekleri alınıp 
bu örneklerde Human Arachidonic Acid ve Human T-Cell Immune Regulator 1 Elisa Kitleri çalışılarak 
düzeyleri ölçülmüştür.
BULGULAR: Hashimoto Tiroiditi, Graves Hastaları ile kontrol grubu arasında serum Treg düzeyleri 
bakımından anlamlı bir fark bulunmamıştır (sırasıyla p=0.884, p=0.765, p=0.663). Araşidonik Asit 
düzeyleri ise Hashimoto Tiroiditi ve Graves hastalarında kontrol grubuna göre daha yüksek bulunmuş 
ancak istatistik açısından anlamlı bulunmamıştır (sırasıyla p=0.081, p=0.369, p=0.844). Araşidonik 
asit miktarı yüksek ve normal olan bireyler arasında Anti TPO, Anti-Tiroglobin ve TRAB bakımından 
karşılaştırma amaçlı Sağlıklı, Hashimoto Tiroiditi ve Graves Hastalığı gruplarında ayrı ayrı 
bakılmış ve anlamlı sonuç bulunmamıştır.
SONUÇ: Bu çalışmada Otoimmün Tiroidit Hastalarında; T Regulatuvar Hücrelerinin ve Araşidonik 
Asit'in serumdaki miktarında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olmadığı görülmüştür. 
Literatürdeki Araşidonik Asit ve Treg Hücrelerinin miktarı ve fonksiyonu ile ilgili çelişkili 
sonuçların açıklığa kavuşması, OİTH hastalığını öngören genetik verilerinin ve Treg Hücrelerinin 
fonksiyonlarını ölçebilen tanı testlerinin geliştirilebilmesi için daha çok çalışmaya ihtiyaç 
vardır.
Anahtar Kelimeler: Otoimmün Tiroidit, Hashimoto Tiroiditi, Graves Hastalığı, T Regulatuvar reler, 
Araşidonik Asit

Abstract:
OBJECTİVE: Autoimmune Thyroid Disease (AITD) is a common disease, accounting for 1- 4% of the 
overall episode. Regulatory T Cells are a substructure of CD4+ T cells that have received great 
attention for their role in maintaining tolerance by suppressing the growth response and preventing 
autoimmune diseases. Arachidonic Acid is found in cell membrane phospholipids and is the lipid 
mediator affected by the inactivation of bacteria. We aimed to determine the change in Regulatory T 
Cell and Arachidonic Acid levels in Autoimmune Thyroiditis patients compared to healthy controls.
MATERIALS AND METHODS: The scope of the study was conducted at S.B.Ü. between 01.04.2023 and 
01.04.2024. Patients and healthy volunteers who applied to the Internal Medicine and Endocrinology 
Polyclinics of Sultan Abdülhamid Han Training and Research Hospital were recruited. A total of 42 
people, 12 men and 30 women, aged between 21 and 76, participated in the study. 13 of them are in 
the healthy control group, 14 in the Hashimoto Thyroiditis group and 15 in the Graves' Disease 
group. Peripheral blood samples were taken and Human Arachidonic Acid and Human T-Cell Immune 
Regulator 1 Elisa Kits were tested in these samples and measured at the level.
RESULTS: There was no significant difference in serum Treg levels between Hashimoto's Thyroiditis, 
Graves' patients and the control group (p = 0.884, p = 0.765, p = 0.663, respectively). Arachidonic 
Acid levels were found to be higher in Hashimoto Thyroiditis and Graves patients than in the 
control group, but were not found to be statistically significant (p=0.081, p=0.369, p=0.844, 
respectively). Anti-TPO, Anti-Thyroglobin and TRAB were examined separately in the Healthy, 
Hashimoto's Thyroiditis and Graves' Disease groups for comparison purposes between individuals with 
high and normal arachidonic acid levels, and no significant results were found.
CONCLUSION: In this study, in Autoimmune Thyroiditis Patients; It was observed that there was no 
statistically significant difference in the amount of T Regulatory Cells and Arachidonic Acid in 
serum. More studies are needed to clarify the contradictory results in the literature regarding the 
amount and function of Arachidonic Acid and Treg Cells, and to develop genetic data that predict 
AITD and diagnostic tests that can measure the functions of Treg Cells.
Keywords: Autoimmune Thyroiditis, Hashimoto Thyroiditis, Graves' Disease, T Regulatuar s, 
Arachidonic Acid