Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı progresyonunda thiol-disülfid dengesi
Thiol-disulfide balance in autosomal dominant polycystic kidney disease progression
Yazar: SELİN AKTÜRK ESEN
Danışman: UZMAN MUSTAFA AHMET HÜNÜK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Nefroloji = Nephrology
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Disülfitler = Disulfides ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Polikistik böbrek hastalıkları = Polycystic kidney diseases ; Polikistik böbrek hastalıkları = Polycystic kidney diseases ; Tiyoller = Thiols

Özet:
Amaç: Çalışmamızda, otozomal dominant polikistik böbrek hastalığına
(ODPBH) sahip hastalarda, thiol-disülfid homeostazının ve total antioksidan kapasite
(TAK) durumunun belirlenmesi, elde edilen sonuçların sağlıklı kontrol grubuyla
karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 34 ODPBH hastası ve 30 sağlıklı gönüllü dahil
edildi. Tüm katılımcılardan 8 saat açlık sonrası venöz kan örneği alınarak serumları
ayrıldı ve thiol-disülfid ile TAK seviyeleri ölçüldü. Thiol-disülfid homeostazı
değerlendirmesi için Erel&Neşelioğlu (2014) yöntemi kullanıldı. TAK ölçümü için
"ferric ion reducing antioxidant power assay" (FRAP) yöntemi kullanıldı.
Bulgular: Hasta grubunda ortalama yaş 46 (13) yıl, kontrol grubunda ise 41
(13) yıl idi. Hasta grubunun ortalama hastalık süresi 6,7 ± 3,8 yıl olarak bulundu.
Hasta grubunda, serum nativ thiol ve total thiol seviyeleri istatistiksel anlamlı
düzeyde düşük tespit edildi (sırasıyla, p=0,002, p=0,002). İki grup arasında FRAP
seviyeleri açısından farklılık bulunamadı. Serum nativ thiol seviyesi ile yaş
(r=-0,620; p=0,000), sistolik kan basıncı (r=-0,697; p=0,000), diyastolik kan basıncı
(r=-0,643; p=0,000) arasında anlamlı negatif korelasyon mevcuttu. Disülfid/nativ
thiol oranı ile kan üre azotu (r=0,447; p=0,008), kreatinin (r=0,564; p<0,001)
arasında anlamlı pozitif korelasyon bulunurken, disülfid/nativ thiol oranı ile
glomeruler filtrasyon hızı (r=-0,372; p=0,03) arasında anlamlı negatif korelasyon
saptandı.
Sonuç: Çalışmamızda ODPBH ile thiol-disülfid homeostazı arasında net bir
ilişki tespit edilmiştir. ODPBH'na sahip hastalarda serum nativ thiol ve total thiol
seviyelerinin azaldığı gözlenmiştir. Bu sonuçlar bize, ODPBH'da artmış oksidatif
stres varlığını ve thiol-disülfid homeostazının bu bağlamda önemli bir rol oynadığını
düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı,
oksidatif stres, thiol-disülfid, total antioksidan kapasite

Abstract:
Aim: We aimed to determine thiol-disulfide homeostasis and total
antioxidant capacity (TAC) status in autosomal dominant policystic kidney disease
(ADPKD) patients and compare the results with healthy control group.
Material and Methods: 34 ADPKD patients and 30 healthy volunteers were
included in the study. Venous blood samples were taken after 8 hours fasting from all
participants and serum samples were separated for thiol-disulfide and TAC levels
measurements. Erel&Neşelioğlu (2014) method was used to evaluate thiol-disulfide
homeostasis. For TAC measurement, "ferric ion reducing antioxidant power assay"
(FRAP) method was used.
Results: The mean age was 46 (13) years in the patient group and 41 (13)
years in the control group. The mean duration of illness in the patient group was 6,7
± 3,8 years. In the patient group, serum native thiol and total thiol levels were
statistically significantly lower (p=0,002, p=0,002, respectively). There was no
difference between the two groups in terms of FRAP levels. There was a significant
negative correlation between serum native thiol level and age (r=-0,620; p=0,000),
systolic blood pressure (r=-0,697; p=0,000), diastolic blood pressure (r=-0,643;
p=0,000). There was a significant positive correlation between disulfide/native thiol
ratio with blood urea nitrogen (r=0,447; p=0,008) and creatinine (r=0,564; p <0,001).
There was a significant negative correlation between disulfide/native thiol ratio and
glomerular filtration rate (r=-0,372; p=0,03).
Conclusion: We found a clear association between ADPKD and thioldisulfide
homeostasis in our study. Serum native thiol and total thiol levels decreased
in patients with ADPKD. These results suggest that increased oxidative stress and
thiol-disulfide homeostasis play an important role in ADPKD.

Keywords: Autosomal dominant polycystic kidney disease, oxidative stress,
thiol-disulfide, total antioxidant capacity