Kalsiyum silikat esaslı patların oval kanallı dişlerin kırılma direnci üzerindeki etkisinin karşılaştırılması /
Yazar: MERYEM RANA YETİŞKUL
Danışman: PROF. DR. HANDAN ERSEV
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Kalsiyum silikat = Calcium silicate ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy

Özet:
Bu çalışmada TotalFill BC (FKG, La Chaux-de-Fonds, İsviçre) ve BioRoot RCS
(Septodont, Saint-Maur-des-Fosses, Fransa) patlarının oval kök ve kanallı dişlerin
kırılma direnci üzerindeki etkilerinin, iki farklı son yıkama protokolü sonrasında AH
Plus (De Trey, Dentsply, Konstanz, Almanya) patınınki ile karşılaştırılması
amaçlanmıştır. 96 adet alt insan keser dişi kullanılan çalışmada, dişlerin kuronları
köklerin boyu 14 mm kalacak şekilde uzaklaştırılmış ve örnekler rastgele 8 gruba
ayrılmıştır (n=12). Negatif kontrol grubundaki kökler şekillendirilmemiş ve
doldurulmamıştır. Şekillendirme sonrasında son yıkama %17'lik EDTA ve distile su ile
gerçekleştirilmiştir. Pozitif kontrol grubundaki kökler doldurulmamıştır. Kök kanalları
AH Plus, TotalFill BC veya BioRoot RCS patları ile tek kon tekniği kullanılarak
doldurulmadan önce, kalan 6 gruptan 3 tanesinde ilave olarak %2,5'lik NaOCl ile
yıkama yapılmıştır. 9 mm'si dışarıda kalacak şekilde akrilik bloklara gömülen örneklere
kırık gerçekleşene dek 1 mm/dk hız ile dikey yönde kuvvet uygulanmış ve kırılma
anındaki yük değeri Newton (N) cinsinden kaydedilmiştir. İstatistiksel analiz Mann-
Whitney U Testi ile yapılmıştır (P < 0.05). Negatif kontrol grubundaki köklerin kırılma
direnci değerleri, diğer gruplardakinden anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Diğer
grupların ikili karşılaştırmalarında anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Kalsiyum silikat
esaslı patlar, yıkamanın NaOCl ile sonlandırıldığı gruplarda daha başarılı sonuçlar
sergilemiştir. AH Plus, TotalFill BC veya BioRoot RCS kullanılarak yapılan kanal
dolgusu, oval yatay kesitli kanala sahip oval köklerin şekillendirme ile azalan kırılma
direncini geri kazandırmada yeterli olmamıştır. Kalsiyum silikat esaslı patlar, AH Plus
ile benzer sonuçlar vermiştir. Kalsiyum silikat esaslı patların kullanıldığı gruplarda
NaOCl ile son yıkama, köklerin kırılma direncini olumlu yönde etkilemiştir.

Anahtar Kelimeler: Kırılma direnci, AH Plus, TotalFill BC, BioRoot RCS, oval
kanal

Abstract:
The aim was to compare the fracture resistance of oval roots with oval canals
filled with TotalFill BC (FKG, La Chaux-de-Fonds, Switzerland), BioRoot RCS
(Septodont, Saint-Maur-des-Fosses, France) or AH Plus (De Trey, Dentsply, Konstanz,
Germany) following two final irrigation protocols. Ninety-six human mandibular
incisors were decoronated to a length of 14 mm and randomly divided into 8 groups
(n=12). In the negative control group, no instrumentation was carried out. Following
root canal instrumentation in the other groups, final irrigation was performed using
17%EDTA and distilled water. The positive control group was left unfilled. Before
filling the roots using AH Plus, TotalFill BC or BioRoot RCS with the single-cone
technique, an additional irrigation with 2.5%NaOCl was performed in three of the
remaining 6 groups. All of the roots were then embedded in acrylic resin blocks, leaving
9 mm of the coronal part exposed and subjected to a vertical loading force of 1 mm/min.
The maximum load to produce fracture (N) was recorded. The data were analyzed using
Mann-Whitney U test (P<0.05). Intact roots in the negative control group showed a
significantly higher fracture resistance. Pairwise comparisons of the other groups
revealed no significant differences. Calcium-silicate based sealers performed better
when the final irrigant was NaOCl. AH Plus, TotalFill BC or BioRoot RCS did not
adequately reinforce the oval roots with oval canals. Calcium silicate-based sealers
performed similarly to AH Plus. In calcium-silicate based sealer groups, final irrigation
with NaOCl seemed to have a positive effect on the fracture resistance of roots.

Key Words: Fracture resistance, AH Plus, TotalFill BC, BioRoot RCS, oval
canal