Hastaneye yatan çocuk hastalarda mikrobesin eksiklikleri
Micronutrient deficiencies in hospitalized children
Yazar: ÖVGÜ KUL ÇINAR
Danışman: PROF. DR. TÜLAY ERKAN
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç:Mikrobesinler insan vücudunda eser miktarda gerekli olan vitamin ve minerallerdir. Çalışmamızda hastaneye yatan çocuk hastaların serum mikrobesin düzeylerini sağlam kontrol grubuyla karşılaştırmayı hedefledik. Çalışma grubunun antropometrik ölçümlerini yaparak hasta ve sağlam grubu malnütrisyon varlığı açısından karşılaştırdık.
Gereç ve Yöntem: Hasta grubu olarak kronik hastalıkları nedeniyle takipli 1-18 yaş arası 140 çocuk, kontrol grubu olarak polikliniklere başvuran 128 sağlıklı çocuk çalışmaya alındı. Olgulara günlük besin tüketim anketi yapıldı. Antropometrik ölçümler alındı. Mikrobesin eksikliklerini (A vitamini, D vitamini, B6-B12 vitamini, folik asit, demir, çinko, selenyum) ölçmek için kan örneği alındı. Demir eksikliği anemisi tanısı için hasta dosyalarından son üç ayda bakılmış hemoglobin değerleri kaydedildi.
Bulgular: Hastanede yatan hastaların %53,6'sı (n=75), kontrol grubunun %50'si (n=64) kızdı. Yatan  hasta grubunda boyu -2 SS ve altında olan olguların oranı %25,2 (n=35), kontrol grubunda %1,6 (n=2) idi. Yatan hasta grubunda A vitamini, D vitamini, demir seviyeleri anlamlı derecede düşüktü (p<0,05). Yatan hasta grubunda ortalama hemoglobin değerleri (ortalama:12,28±1,67 g/dL) kontrol grubuna göre (ortalama:12,78±1,07 g/dL) düşük saptandı.
Çıkarımlar: Hastanede yatan  hastalarda malnütrisyon, sağlıklı çocuklara göre çok daha yaygın bir sorundur. Çalışmamızda, hastanede yatan çocuk hastaların serum A vitamini, D vitamini, demir, çinko seviyeleri ve hemoglobin değerleri sağlıklı kontrol grubuna göre daha düşük saptanmıştır. Demir eksikliği anemisi yatan hasta grubunda daha yüksek oranda görülmektedir. Mikrobesin eksiklikleri özellikle hastanede yatan çocuk hastalarda hastalık seyrini kötüleştirdiği için saptanması ve tedavisi önem taşımaktadır.
Anahtar kelimeler: Malnütrisyon, mikrobesin eksikliği

Abstract:
Kul Cinar O. Micronutrient Deficiencies in Hospitalized Children, Department of Pediatrics. Thesis. İstanbul. 2017.
Aim: Micronutrients are vitamins and trace elements which are required by the human body in very small amounts. In our study, we aimed to compare the serum levels of micronutrients of chronically ill children with healthy children. 
Material and Methods: One hundred and forty children between ages 1-18 were included in chronically ill group. 128 children who referred to our outpatient clinics were included in healthy group. Anthropometric measurements were obtained. A blood specimen was drawn at baseline for determination of vitamin A, vitamin D, vitamin B6, vitamin B12, folate, iron, zinc and selenium status. Hemoglobin (Hb) levels, were recorded from patients' files to diagnose iron deficiency anemia.
Results: 53,6% (n=75) of chronically ill group and 50% (n=64) of healthy group were girls. While in the chronically ill group 25,2% (n=35) of children -2 SD and below for the Z score for height for age, the ratio in the healthy group was 1,6% (n=2). The results clearly indicated that the levels of serum vitamin A, vitamin D, iron and zinc  were significantly lower in chronically ill children. 
Conclusion: In our study, chronically ill children have lower serum levels of vitamin A, vitamin D, iron and zinc. Hemoglobin levels are also lower. Since micronutrient deficiencies worsen the course of the diseases in children, it is essential to provide adequate intake of micronutrients.
Key words: Mmalnutrition, micronutrient deficiency.