Ayak ağrısı şikayetiyle kliniğe başvuran yetişkin hastaların radyoloji ve podografik incelemelerinin kolerasyonu
Correlation of radiological and podographic examinations of adult patients who complained of foot pain
Yazar: DİLEK BAYRAKTAR
Danışman: DOÇ. DR. SELNUR NARİN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortopedik Fizyoterapi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Antropometri = Anthropometry ; Ayak = Foot ; Ayak hastalıkları = Foot diseases ; Ağrı = Pain ; Hasta başvurusu = Patient admission ; Radyografi = Radiography ; Referans değerler = Reference values

Özet:
Amaç: Ayak patolojilerinin tanısında kullanılan radyolojik ve podografik tetkikler arasında
çelişkili sonuçlara rastlanmaktadır. Bu nedenle gereksiz ve hatalı tedavi yöntemleri
uygulanabilmektedir (cerrahi, ortez, rehabilitasyon ). Araştırma, ayak ağrısı şikayetiyle
ortopedi kliniğine başvurmuş yetişkin hastalarla yapıldı. Radyolojik ve podografik tetkiklerin
arasındaki uyum tespit edilerek güvenilir olan tanı yöntemi belirlendi. Böylece gereksiz ve
yanlış tedavi uygulamalarının önlenmesi amaçlandı.
Yöntem: Temmuz 2017 - Ocak 2018 tarihlerinde Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve
Travmatoloji kliniğine başvurmuş, radyolojik ve podografik ölçümleri yapılmış 60 hasta
çalışmaya dahil edildi. Hastaların yüklenmede ayak grafilerinde lateral talokalkaneal, talobirincimetatarsal,
talohorizontal ve kalkaneal pitch açıları ölçüldü. Değerlerin referans
aralıklarına göre ayağın pes planus, pes kavus ve normal olmasına bakıldı. Aynı hastaların
yürüme analizi laboratuvarında 100 cm'lik Rs Scan International Gait 2nd Generation®
podografi cihazında ölçülmüş statik ve dinamik ark indeks değerleriyle (orta ayağın basış
alanının, ön, orta ve arka ayağın toplam basış alanına oranı ) medial longitudinal ark
yüksekliğine bakıldı. Referans değerlerine göre ayağın pes planus, pes kavus ve normal
olması değerlendirildi. Radyolojik ve podografik ölçümlerin sonuçlarının korelasyonu
karşılaştırıldı.
Bulgular: Cinsiyet, yaş, boy, ayakkabı numarasıyla ayak patolojileri arasında ilişki
saptanmadı (p>0.005). Beden kitle indeksiyle patolojiler arasında ilişki anlamlı bulundu
(p<0.001). Lateral talokalkaneal, talo-birincimetatarsal, talohorizontal açılarla ark indeks 
2
ölçümleri arasında anlamlılık bulunmadı (p>0.005). Kalkaneal pitch açısıyla ark indeks
ölçümleri arasındaki ilişki düşük düzeyde anlamlıydı (p>0.005).
Sonuç: Sonuçlarımız, doğru tanı ve tedavi yöntemlerinin uygulanabilmesi için bağımlı
değişkenlerimiz olan statik ve dinamik ark indeks ölçümlerinin bağımsız değişkenler olan
radyografik ölçümlerine göre daha güvenilir olduğunu göstermiştir. Daha fazla hastanın dahil
edildiği çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar sözcükler: ayak ağrısı, podografi, ayak, radyografi, antropometri, referans değerler

Abstract:
Objective: There are conflicting results between the radiological, podographic examinations
used in the diagnosis of foot pathologies. Therefore, unnecessary, incorrect treatments can be
applied (surgery, orthosis, rehabilitation). The study was carried out with adults admitted to
orthopedic clinic with foot pain complaint. The correlation between the radiological,
podographic examinations was determined, a reliable diagnostic method was determined.
Thus, it was aimed to prevent unnecessary improper treatment practices
Methot: Between July 2017, January 2018, 60 patients with radiological, podographic
measurements who were admitted to the Orthopedic Traumatology Clinic of Ege University
Medical Faculty were included in the study. Measurements of lateral talocalcaneal, talofirstmetatarsal,
talohorizontal, calcaneal pitch were measured on foot graphs. According to the
reference ranges of values, the foot was measured as pes planus, pes cavus and normal. The
medial longitudinal arch height was measured the same patients using the measured static,
dynamic arch index values (ratio of the middle leg pressing area, total area of the front,
middle and back legs pressing areas ) at 100 cm Rs Scan International Gait 2nd Generation®
podography divece. According to the reference values, the foot was evaluated. Correlation of
the results of radiological, podographic measurements was compared.
Results: There was no relationship between gender, age, height, foot number, foot pathology.
(p> 0.005). The relationship between body mass index, pathology was significant (p<0.001).
There was no significant difference between talocalcaneal, talo-firstmetatarsal, talohorizontal
angle, static, dynamic arch index measurements (p> 0.005). The relationship between
calcaneal pitch, arch index was low in significance (p> 0.005).
4
Conclusion: Our results showed that arch index is much more reliable than radiological
measurements in determining medial longitudinal arch height by podographic measurement
so that accurate diagnosis in clinic, proper treatment methods can be applied. There is a need
for work involving more patients.
Keywords: foot pain, podography, foot, radiography, anthropometry, reference values