Birinci trimesterde pelvik taban kas gücü ve servikal uzunluk ölçümünün erken doğum eylemini öngörmedeki etkinliği
Efficacy of the first trimester pelvic floor muscle strength and cervical length measurement in prediction of preterm birth
Yazar: İPEK PEKGÖZ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. TURHAN ARAN
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Doğum = Delivery ; Doğum-prematür = Labor-premature ; Pelvis = Pelvis ; Serviks uteri = Cervix uteri

Özet:
Birinci Trimesterde Pelvik Taban Kas Gücü ve Servikal Uzunluk Ölçümünün Erken Doğum Eylemini Öngörmedeki Etkinliği    
Amaç:   Birinci trimester pelvik taban kas gücü ve servikal uzunluk ölçümünün erken doğum eylemini öngörmedeki etkinliğini saptamak.
Materyal ve Metot: Çalışma Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Gebe İzlem Polikliniğine 12 aylık süre içinde birinci trimester tarama testi yaptırmak için başvuran hastalar üzerinde uygulandı. Birinci trimester tarama testi sırasında servikal uzunluk ölçümü ve peritron marka perineometre ile pelvik taban kas gücü değerlendirmesi yapıldı. Takip edilen gebelerin doğum komplikasyonları not edildi. Erken doğum eylemi tanılı hastalar çalışma grubunu diğer hastalar ise kontrol grubunu oluşturdu. Pelvik taban kas gücünün erken doğum eylemini öngörmedeki ayırıcı özelliğini belirlemede ROC analizi kullanıldı.  p<0.05 istatistiki anlamlılık olarak kabul edildi.
Bulgular:   Çalışmada toplam 303 gebe değerlendirildi. Ortalama yaşı 29.4±5.5, BMI 25.3±4.6kg/m² idi. idi. Medyan gravida 2 parite ise 1 idi. 91 (%30) kadının ilk gebeliği idi. 114 (%37.6) kadın daha önce hiç doğum yapmamıştı. 206 (%68) olguda abortus öyküsü yoktu. Pelvik taban kas gücü değerleri istirahat ve maksimum sıkma sırasında çalışma grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü. Birinci trimester servikal uzunluğunda iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. 
Sonuç: Erken doğum eylemi olacak gebelerde birinci trimesterde ölçülen pelvik taban kas gücünün daha zayıf olduğunu saptadık. Pelvik taban kas gücü değerlendirmesi erken doğum eyleminin öngörmede bir yöntem olarak kullanılabilir. 
Anahtar kelimeler: Pelvik taban, servikal uzunuk, birinci trimester, erken doğum

Abstract:
Efficacy of the first trimester pelvic floor muscle strength and cervical length measurement in prediction of preterm birth.
Objective: To establish efficacy of pelvic floor muscle strength and cervical length measurement in prediction of preterm birth. 
Material and method: This study was conducted on pregnant women who have applied Obstetrics and Gynecology Department of Karadeniz Technical University Faculty of Medicine for first trimester screening test during a period of 12 months. Cervical length measurement and pelvic floor muscle strength measurement were evaluated during first trimester screening. Peritron perineometer was used to evaluate pelvic floor muscle strength. Pregnant women were fallowed and pregnancy complications were noted. Study group consisted of patients with preterm labor. Control group consisted of pregnant women whose labor was not complicated with preterm labor. ROC analysis was used to determine the distinctive power of the pelvic floor muscle strength in predicting preterm birth. p <0.05 was considered statistically significant.
Results: Total of 303 pregnant women was included in the study. Mean age and BMI were 29.4 ± 5.5 year and 25.3 ± 4.6kg / m², respectively. The median gravid and parity were 1 and 2, respectively. 91 women (30%) were nulligravid. 114 (37.6%) women were nulliparous. 206 (68%) women had no history of abortion. Both resting and maximum squeeze pressure were significantly higher in study group when compared control group. No significant difference was found in cervical length.
Conclusion: We established that first trimester pelvic floor muscle strength was weaker in patients with preterm labor. Pelvic floor muscle strength assessment may have a role in prediction of preterm delivery.
Key words: Pelvic floor, cervical length, first trimester, preterm delivery.