Birinci trimester tarama testinde serbest beta-human koryonikgonadotropin (β-HCG) ve pregnancy associated plasma protein-a (PAPP-A)MOM değerlerinin oranının perinatal sonuçlarla ilişkisi
The relationship between the ratio of free beta HCG and PAPP-A MOM values in the first trimester screening test with perinatal outcomes
Yazar: GAMZE ÖZ
Danışman: DOÇ. DR. GÜLSEREN DİNÇ
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Birinci trimester tarama testindeki maternal serbest β-hCG ve PAPP-
A MoM değerlerinin ve bunların oranının perinatal sonuçlarla ilişkisini araştırmak
Gereç ve Yöntem: Son 3 yılda birinci trimester tarama testi için
polikliniğimize başvuran ve kliniğimizde doğum yapan 670 gebenin birinci trimester
tarama testindeki serbest β-hCG ve PAPP-A MoM değerleri, doğum haftaları,
yenidoğan doğum ağırlıkları, 1.dakika ve 5.dakika APGAR skorları, YYBÜ yatış
ihtiyaçları, umblikal ven kan gazı pH değerleri, gebeliğin perinatal komplikasyonları
veri tabanında araştırılarak retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Gebeliğinde IUGR tanısı alan hastalar karşılaştırıldığında PAPP-A
MoM değerleri IUGR olmayan gebelere göre anlamlı derecede düşük saptanmıştır.
(p=0,01) Plasental invazyon ya da yerleşim anomalisi olan gebelerin birinci
trimesterdeki β-hCG MoM değerleri plasentası normal olan gebelere göre anlamlı
derecede yüksek idi. (p=0,03) Çalışmaya dahil edilen gebelerden kız fetüse gebe
olanların serum serbest β-hCG MoM değeri ve serbest β-hCG MoM/PAPP-A MoM
oranı erkek fetüse gebe hastalara göre anlamlı derecede yüksek idi. (p<0,01, p=0,01)
Sonuç: Birinci trimesterde PAPP-A düşüklüğü saptanan gebelerde ilerleyen
gebelik haftalarında IUGR gelişme riski artmış görünmektedir. Plasental anomalisi
olan veya kız fetüse gebe kadınlarda birinci trimesterde serbest β-hCG MoM değeri
düşük olduğu gösterildi. Birinci trimester tarama testindeki biyokimyasal belirteçler
anöploidi dışında perinatal komplikasyonları ve fetal cinsiyeti öngörmede
faydalanabilecek gibi görülmektedir.

Abstract:
Subject: To investigate the relationship between maternal free β-hCG and
PAPP-A MoM values ​​in the first trimester screening test and their ratio with perinatal
outcomes.
Material and Method: Free β-hCG and PAPP-A MoM values ​​in the first
trimester screening test of 670 pregnant women who applied to our outpatient clinic
for first trimester screening test in the last 3 years, birth weeks, newborn birth
weights, APGAR scores at 1st and 5th minutes, hospitalization in NICU Needs,
umbilical vein blood gas pH values, perinatal complications of pregnancy were
investigated in the database and evaluated retrospectively.
Results: When the patients diagnosed with IUGR during pregnancy were
compared, PAPP-A MoM values ​​were found to be significantly lower than the
pregnant women without IUGR. (p=0.01) The β-hCG MoM values ​​in the first
trimester of the pregnant women with placental invasion or localization anomaly
were significantly higher than the pregnant women with normal placenta. (p=0.03)
The serum free β-hCG MoM value and free β-hCG MoM/PAPP-A MoM ratio of the
pregnant women included in the study who were pregnant with a female fetus were
significantly higher than the patients who were pregnant with a male fetus. (p<0.01,
p=0.01)
Conclusion: In pregnant women with low PAPP-A in the first trimester, the
risk of developing IUGR seems to increase in the advancing gestational weeks. It has
been shown that the free β-hCG MoM value is low in the first trimester in women
with placental anomaly or pregnant with a female fetus. Biochemical markers in the
first trimester screening test seem to be useful in predicting perinatal complications
and fetal sex, apart from aneuploidy.