Devital beyazlatma ajanlarının atmosferik soğuk plazma güç kaynağı ile aktivasyonunun beyazlatma ve renk stabilitesi üzerine etkinliğinin incelenmesi
Evaluation of the effectiveness of atmospheric low temperature power source activated bleaching agents on bleaching efficacy and color stability
Yazar: BURAK ÇELİK
Danışman: DOÇ. DR. İSMAİL DAVUT ÇAPAR ; PROF. DR. NECDET ERDİLEK
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş beyazlatma = Tooth bleaching ; Diş hekimliği = Dentistry ; Diş renk değişikliği = Tooth discoloration ; Dişler = Teeth ; Estetik = Aesthetics ; Estetik-dental = Esthetics-dental ; Soğuk plazma = Cold plasma

Özet:
Bu çalışmanın amacı atmosferik soğuk plazma ile aktive edilen geleneksel beyazlatma ajanlarının, aynı ajanların tek seanslık kullanımları ile karşılaştırılmasıdır.
120 yeni çekilmiş insan üst santral kesici dişi insan kanı kullanılarak renklendirilmiştir. Örneklerin ilk renkleri spektrofotometre kullanılarak ölçülüp, ∆E1 olarak kaydedilmiştir. Renklendirmeden sonra dişler 7 deney ve 1 kontrol grubuna ayrılmıştır (n=15). %35  Hidrojen peroksit (HP), %37 Karbamit peroksit (KP), Sodyum perborat + distile su (SP), Hidrojen peroksit + atmosferik soğuk plazma (ASP) uygulaması (HP+ASP), KP+ASP uygulaması, SP+ASP uygulaması, Deiyonize su (DS) + ASP uygulaması,  Kontrol grubu; yapay tükürükte bekletilmiş renklendirilmiş örnekler. Örnekler beyazlatıldıktan sonra renkleri spektrofotometre ile ölçüldü ve ∆E2 olarak kaydedildi. İki hafta sonra, dehidratasyona bağlı renk geri dönüşlerinin değerlendirilmesi amacıyla tekrar renk ölçümü yapıldı ve ∆E3 olarak kaydedildi. İstatistiksel değerlendirme SPSS 20.0 bilgisayar programı kullanılarak yapıldı. Gruplardaki L*, a* ve b* değerleri değişimleri tek yönlü varyans analizi (ANOVA) ve post hoc Bonferroni ya da Dunnett-C ile hesaplandı. Sonuçlar p<0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi.
ASP uygulanan gruplardaki beyazlatma etkinliğinin uygulanmayan gruplara göre yüksek olduğu tespit edildi. ASP uygulamasının dişlerde meydana getirdiği sıcaklık artışı kritik seviyeye ulaşmadığı gözlemlendi. Deiyonize suya plazma uygulaması sonucu elde edilen beyazlatma etkinliği beyazlatma ajanlarına ASP uygulandığında elde edilen beyazlatma etkinliği ile istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermedi. Dehidratasyona bağlı renk geri dönüşleri değerlendirildiğinde hiçbir grupta dişlerin orjinal renklerine ulaşılamadığı görüldü.
Elde edilen veriler sonucunda plazma ile aktive edilen deiyonize suyun beyazlatma ajanlarına bir alternatif olabileceği tespit edildi. Ayrıca plazma ile aktive edilen ajanların tek seanslık uygulamalarının yeterli olamayabileceği görüldü.

Abstract:
The purpose of this study was to compare the bleaching effectiveness of atmospheric cold plasma activation with traditional one session use of non-plasma activated bleaching agents. 
120 freshly extracted human maxillary first incisors were stained using human blood. Initial color for specimens measured by using a spectrophotometer and recorded as ∆E1. Specimens were then divided into 7 experimental and 1 control groups (n=15). HP group: 35% hydrogen peroxide (HP), 37% carbamide peroxide (CP), sodium perborate + distilled water (SP), hydrogen peroxide + atmospheric cold plasma application (HP+ASP), CP+ASP application, SP+ACP application, deionized water (DW) + ACP application, control group: stained incisors kept in artificial saliva. Bleached colors of specimens were measured with spectrophotometer and recorded as ∆E2. After 2 weeks, all of specimens were measured for color relapse due to dehydration and recorded as ∆E3. Statistical evaluation was performed with SPSS 20.0 statistical analysis program. Changes of L*, a*, b* values of groups were evaluated bu using one-way analysis of variance (ANOVA) and post hoc Bonferroni or Dunnett-C. p<0,05 represented statistical significance.
ACP application increased the bleaching efficacy when compared with non-ACP applied groups. ACP application didn't rise the temperature of specimens to critical levels. Application of plasma to deionized water statistically had the same bleaching efficacy with ACP applied bleaching agents. None of the groups reached their original colors after the evaluation of color relapse due to dehydration.  
The results of the study showed that deionized water might be an alternative to bleaching agents. Moreover, it is observed that plasma activated agents might not generate a sufficient bleaching when performed for single session.