Katarakt cerrahisi öncesi uygulanan el masajının anksiyete, cerrahi korku, ağrı ve fizyolojik parametreler üzerine etkisi
The effect of hand massage applied before cataract surgery on anxiety, surgical fear, pain and physiological parameters
Yazar: NACİYE DAŞTAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ YAĞMUR SEZER EFE ; PROF. DR. KUDDUSİ ERKILIÇ
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Cerrahi-göz = Surgery-eye ; Fizyolojik parametreler = Physiological parameters ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Katarakt = Cataract ; Katarakt çıkartılması = Cataract extraction ; Korku = Fear ; Masaj = Massage ; Preoperatif dönem = Preoperative period

Özet:
Araştırma katarakt cerrahisi öncesi uygulanan el masajının hastaların anksiyete, cerrahi korku, ağrı ve fizyolojik parametreleri üzerine etkisini belirlemek amacıyla prospektif randomize kontrollü deneysel çalışma olarak yapılmıştır. 
Araştırmanın örneklemini 24 Aralık 2020-31 Mayıs 2021 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Gevher Nesibe Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Ameliyathanesi'nde katarakt cerrahisi olan ve çalışma kriterlerine uyan 60 hasta (30 deney ve 30 kontrol) oluşturmuştur. Etik kurul, kurum izni ve katılımcı oluru alınan bu araştırmada veriler; Kişisel Bilgi Formu, Fizyolojik Parametreler Kayıt Formu (FPKF), VAS-Anksiyete, Cerrahi Korku Ölçeği (CKÖ) ve VAS-Ağrı ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Araştırmada deney grubundaki hastalara katarakt cerrahisi öncesinde 10 dk. el masajı yapılmıştır. El masajı öncesi ve sonrası FPKF, VAS-Anksiyete ve CKÖ doldurulmuştur. Ayrıca FPKF, VAS-Anksiyete ve VAS-Ağrı postoperatif 30.dk'da yeniden ölçülerek doldurulmuştur. Verilerin analizinde Pearson ki-kare, Shapiro Wilk, Levene testi, tekrarlı ölçümlerde iki yönlü Varyans analizi, Mann-Whitney U testi kullanılmıştır.
Deney grubundaki hastaların el masajı sonrası VAS-Anksiyete puan ortalaması 1.56±1.07, kontrol grubunun 2.80±2.21 (p<0.05); deney grubunun VAS-Ağrı puanı 1.00 (2.00) iken, kontrol grubunun 2.00 (1.00) olarak saptanmıştır (p<0.05). Deney grubundaki hastaların el masajı sonrası CKÖ toplam puan ortalamasının kontrol grubundaki hastaların puanından düşük olduğu saptanmıştır (p<0.05). Deney grubundaki hastaların el masajı sonrası solunum ve sistolik kan basıncı değerleri kontrol grubundan daha düşük olduğu bulundu (p<0.05). Deney grubundaki hastaların kontrol grubuna göre el masajı sonrası nabız, SPO2, diastolik kan basıncı (DKB) değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı tespit edilmiştir (p>0.05). Ancak deney grubundaki hastaların el masajı sonrası nabız ve DKB değerlerinde azalma, SPO2 değerlerinde ise artma olduğu saptanmıştır.
Bu sonuçlara göre; katarakt cerrahisi öncesinde uygulanan el masajının hastaların anksiyete, cerrahi korku ve ağrı düzeylerini azalttığı, fizyolojik parametrelerini olumlu yönde etkilediği saptanmıştır. El masajının katarakt cerrahisi öncesi uygulanması önerilebilir. 
Anahtar Kelimeler: Ağrı; Anksiyete; Cerrahi korku; El masajı; Fizyolojik Parametreler; Katarakt cerrahisi

Abstract:
The research was conducted as a prospective randomized controlled experimental study to determine the effect of hand massage applied before cataract surgery on anxiety, surgical fear, pain and physiological parameters of patients.
The sample of the study consisted of 60 patients (30 experimental and 30 control) who had cataract surgery and met the study criteria in Erciyes University Faculty of Medicine Gevher Nesibe Hospital Eye Operating Room between 24 December 2020 and 31 May 2021. Ethics committee, institutional permission and participant consent were obtained in this study, and data were collected using The Personal Information Form, Physiological Parameters Registration Form (PPRF), VAS-Anxiety, Surgical Fear Questionnaire  Scale (SFQ), and VAS-Pain scale. In the study, patients in the experimental group were applied hand massage for 10 minutes before cataract surgery. Before and after hand massage, PPRF, VAS-Anxiety and SFS were recorded. In addition, PPRF, VAS-Anxiety and VAS-Pain were measured and recorded again at the postoperative 30th minute. Pearson chi-square, Shapiro Wilk, Levene test, two-way analysis of Variance in repeated measurements, Mann-Whitney U test were used in the analysis of the data.
The VAS-Anxiety mean scores of the patients in the experimental group after hand massage was 1.56±1.07, while the control group was 2.80±2.21 (p<0.05). While the VAS-Pain score of the experimental group was 1.00 (2.00), it was 2.00 (1.00) for the control group (p<0.05). The total SFQ mean scores of the patients in the experimental group after hand massage was lower than the mean scores of the patients in the control group (p<0.05). After hand massage the respiratory and systolic blood pressure values of the patients in the experimental group was lower than control group (p<0.05). After hand massage, the pulse, SPO2, diastolic blood pressure (DBP) values of the patients in the experimental group were not statistically significant than the control group (p>0.05). However, it was determined that the patients in the experimental group had a decrease in pulse and DBP values and an increase in SPO2 values after hand massage.
According to these results; it was determined that hand massage applied before cataract surgery reduced the patients' anxiety, surgical fear, pain levels and positively affected their physiological parameters. It may be recommended to apply hand massage before cataract surgery.
Keywords:  Pain; Anxiety; Fear of surgery; Hand massage; Physiological Parameters; Cataract surgery