Ankilozan spondilit ve romatoid artrit hastalarında anti-MCV antikor seviyeleri
The level of anti-MCV antibody in patients with ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis
Yazar: NESRİN ŞEN
Danışman: PROF. DR. CAHİT KAÇAR
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Romatoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Romatoloji = Rheumatology
Dizin: Antikorlar = Antibodies ; Artrit-romatoid = Arthritis-rheumatoid ; Orta filament proteinleri = Intermediate filament proteins ; Sitrulin = Citrulline ; Spondilit-ankilozan = Spondylitis-ankylosing

Özet:
Ankilozan spondilit (AS) ve romatoid artrit (RA), hastaların yaşam kalitesini
olumsuz yönde etkileyen ciddi morbidite ve mortaliteye sebep olan romatizmal
hastalıklardır. Bu nedenle her iki hastalıkta da erken tanı ve tedavi önemlidir.
Sitrüline vimentine karşı oluşmuş antikorların (anti-MCV), RA'de seviyelerinin
yüksek olduğuna dair çalışmalar bulunmasına rağmen AS'de seviyelerinin yüksek
olduğuna dair az sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu nedenle, AS ve RA hastalarında
anti-MCV antikor seviyelerini belirlemek ve hastalık aktivitesi parametreleriyle
ilişkili olup-olmadığını saptamak amacıyla bu çalışmayı planladık.
Çalışma grupları 60'ar olgudan oluşan AS, RA ve 50 kişiden oluşan sağlıklı
kontrol grubundan oluşturuldu. ELİSA yöntemiyle anti-MCV antikor seviyeleri
ölçüldü. AS'de ESH, CRP, BASDAİ, BASFi, BASMİ, ekstrartiküler tutulum ile,
RA'de ESH, CRP, RF, DAS 28, HAQ skorlarıyla ilişkisi araştırıldı.
RA hastalarının anti-MCV seviyeleri, AS ve kontrol grubuna göre anlamlı
yüksek saptandı. Altmış RA'lı hastanın 32'sinde (%53.3) anti-MCV antikoru pozitif
saptandı. Anti MCV duyarlılığı ortalama %53.3, özgüllüğü ise %98 olarak
hesaplandı. Klinik parametrelerden sadece RF ile ilişkili bulundu. AS hastalarının
anti-MCV seviyeleri, kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptandı. Altmış 60 AS'li
hastanın 4'ünde (%6.6) anti-MCV antikoru pozitif saptandı. AS için anti- MCV
duyarlılığı ortalama %6.6, özgüllüğü ise %98 olarak hesaplandı. Anti-MCV
seviyeleri ile klinik parametreler arasında ilişki saptanmadı.
Sonuç olarak anti-MCV seviyelerinin özgüllüğü yüksek olmasına rağmen RA
ve AS'de duyarlılığı düşük saptanmıştır.
Anahtar kelimeler: Ankilozan Spondilit, Romatoid Artrit, Anti-MCV.

Abstract:
Ankylosing spondylitis (AS) and rheumatoid arthritis (RA) are rheumotologic diseases which disturb quality of life and cause severe morbidity and mortality. For this reason, early diagnosis and treatment are important for both of these diseases. There are many studies showing elevated serum levels of antibodies against citrulinnated vimentin (anti-MCV ab) in RA patients but, much is not known about levels of anti-MCV antibodies in AS. That?s way we designed this study to measure the anti-MCV antibody levels in the RA and AS patients and explore whether it is associated with disease activity or not.The study groups consisted of 60 AS, 60 RA patients and 50 healthy controls. The anti-MCV ab levels were measured by ELISA method. The relations between anti-MCV ab levels and various laboratory and disease activity parameters like ESR, CRP, BASDAI, BASFI, BASMI, extraarticular findings in AS and ESR, CRP, RF, DAS 28, HAQ score in RA were evaluated.The anti MCV antibody levels of RA patients were found to be significantly higher than AS patients and the control group. Anti MCV antibody were positive in 32 of 60 RA patients. The sensitivity and spesifity of the anti ?MCV antibody levels were 53,3% and 98% in RA patients respectively. Only RF is found to be correlated with Anti ?MCV antibody levels among the clinical parameters. Anti MCV levels in AS patient were significantly higher than control group and anti MCV antibody were positive in 4 of 60 AS patients. The sensitivity and the spesifity of anti MCV antibody for AS were 6.6% and 98% respectively. No correlations could be found between anti MCV antibody levels and clinical parameters.In conclusion, althoug the anti MCV antibody levels are highly spesific for RA and AS, it has a low sensitivity