Gestasyonel diabetes mellitus'lu anne bebeklerinde kardiyak bulguların ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Echocardiographic evaluation of cardiac findings in infants of mothers with gestational diabetes mellitus
Yazar: ERKAN ERFİDAN
Danışman: PROF. DR. ALİ AYÇİÇEK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma  Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Ekokardiyografi-doppler = Echocardiography-doppler ; Gebelik = Pregnancy ; Kan şekeri =   ; Ventriküler fonksiyon-sağ = Ventricular function-right ; Ventriküler fonksiyon-sol = Ventricular function-left ; Şeker hastalığı =

Özet:
Amaç
Gestasyonel diabetes mellituslu (GDM) anne bebeklerinde kardiyak bulguların ekokardiyografi ile değerlendirilmesi.  
Materyal ve Metot
Bu çalışmaya, hayatlarının ilk 24 saati içerisinde olan 70 GDM'li anne bebeği ile 70 kontrol grubunun retrospektif olarak ekokardiyografik değerlendirmesi yapıldı. 
Bulgular
Gestasyonel diyabetli anne bebeklerinde ve kontrol grubunda sırasıyla, interventriküler septum (IVS) diyastol sonu kalınlığı 6,1 ± 1,0 mm; 4,6 ± 0,6 mm (P < 0,001); sistol sonu kalınlığı 7,4 ± 1,7 mm; 6,7 ± 1,1 mm (P = 0,006);  sağ ventrikül izovolümetrik kontraksiyon zamanı (IVCT) 28,6 ± 4,8 msn; 27,1 ± 4,4 msn (P = 0,048) ve ejeksiyon zamanı (ET) 211,8 ± 21,1 msn 219,4 ± 17,1 msn (P = 0,021), miyokard performans indeksi (MPI) 0,37 ± 0,08; 0,31 ± 0,05 (P < 0,001); doku doppler görüntülemede erken ve geç diyastolik zirve akımı ve akım hızı değerinin oranı (TDI E/A) 77 ± 0,13; 0,81 ± 0,11 (P = 0,032); sol ventrikül izovolümetrik relaksasyon zamanı (IVRT) 41,9 ± 4,6 msn; 39,5 ± 5,6 msn (P = 0,007) ve MPI 0,45 ± 0,09; 0,39 ± 0,06 (P < 0,001) bulundu. 
Sonuç
GDM'li anne bebeklerinde hayatın ilk 24 saatinde IVS daha kalın, sağ ventrikülde TDI E/A düşük, ET kısa, sağ ventrikül IVCT ve sol ventrikül IVRT değeri yüksek, MPI değerinin her iki ventrikülde yüksek olduğu saptandı.

Anahtar kelimeler: Ekokardiyografi, gestasyonel diabetes, yenidoğan, ventriküler
disfonksiyon

Abstract:
Aim
Echocardiographic evaluation of cardiac findings in infants of mothers with gestational diabetes mellitus (GDM).
Materials and Methods
In this study, echocardiographic evaluation of the 70 infants born to mothers with GDM and 70 control group was conducted retrospectively in the first 24 hours of their lives.
Results
Infants born to mothers with GDM and control group respectively, interventricular septum (IVS) end-diastolic thickness was found 6,1 ± 1,0 mm; 4,6 ± 0,6 mm (P < 0,001); end-systolic thickness was found 7,4 ± 1,7 mm; 6,7 ± 1,1 mm (P = 0,006);  right ventricular isovolumetric contraction time (IVCT) was found 28,6 ± 4,8 msn; 27,1 ± 4,4 msn (P = 0,048) and ejection time (ET) was found 211,8 ± 21,1 msn; 219,4 ± 17,1 msn (P = 0,021), myocardial performance index (MPI) was found 0,37 ± 0,08; 0,31 ± 0,05 (P < 0,001); the ratio of early and late diastolic flow peak flow velocity values in tissue doppler imaging (TDI E/A) was found 77 ± 0,13; 0,81 ± 0,11 (P = 0,032); left ventricular isovolumetric relaxation time (IVRT) was found 41,9 ± 4,6 msn; 39,5 ± 5,6 msn (P = 0,007), and MPI was found 0,45 ± 0,09; 0,39 ± 0,06 (P < 0,001).
Conclusion
The infants born to mothers with GDM in the first 24 hours of life, IVS was detected thicker, TDI E/A was detected lower, ET was detected longer in the right ventricle, right ventricular IVCT and left ventricular IVRT value were detected higher, MPI was detected higher in both ventricles.

Keywords: Echocardiography, gestational diabetes, infants, ventricular dysfunction