Peptitle mineralizasyonu desteklenmiş flor jelin süt dişi minesinde remineralizasyona etkisinin micro CT, SEM, PLM kullanılarak in vitro analizi
In vitro analysis of the effect of peptide-supportedfluor gel on remineralization in dairy enamel usingmicro CT, SEM, PLM
Yazar: MERVE YAŞAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ CENKHAN BAL ; PROF. DR. KAAN ORHAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş demineralizasyonu = Tooth demineralization ; Florürler = Fluorides ; Jeller = Gels ; Peptidler = Peptides ; Süt dişleri = Tooth deciduous ; Tomografi-mikro bilgisayarlı = Tomograph-micro computed ; İn vitro = In vitro

Özet:
Amaç: Bu çalışma karyojenik pH döngüsünün taklit edildiği bir ortamda, flor
jele katılan mineralizan peptit olan MPP3'ün, süt dişi minesindeki remineralizasyon
etkinliğini arttırmayı amaçlamaktadır. Mineralizan peptidin gerek tek başına kullanımı
ile gerekse de flor jel ile kombine kullanımı sonrasında sağlam minede
demineralizasyona olan direncinin artırılması hedeflenmektedir. Bunun yanı sıra flor
jele mineralizan peptit eklenerek florun geleneksel kullanımına göre daha üstün
remineralizasyon yeteneğine sahip bir formülasyon oluşturulmak istenmiştir.
Gereç ve Yöntem: 40 adet süt molar diş kronu, suyla soğutma altında hassas
kesici kullanılarak mine-sement birleşim noktasından kesilmiş ve bukkal yüzeyleri
açıkta olacak şekilde akrilik bloklara gömülmüştür. Örnekler rastgele 4 gruba ayrılıp
numaralandırılmıştır. Gruplar; Grup 1: kontrol, Grup 2: ticari flor jel (12,500 ppm F),
Grup 3: %10 MPP3 jel, Grup 4: ticari flor jel (12,500 ppm F)+MPP3 şeklindedir.
Başlangıç mikrosertlik ve micro-CT analizi ölçümleri yapılmıştır. Yapılan ilk
ölçümlerin ardından örneklerin bukkal yüzeyinde çalışma için ayrılmış 3mm×3mm'lik
alana 4dk remineralizasyon ajanları uygulanmış olup, kontrol grubuna hiçbir
uygulama yapılmamıştır. Örnekler 37°C 'de 4 hafta süren pH döngüsünde kalmıştır. 4
hafta sonunda sırasıyla mikrosertlik, micro-CT, PLM, SEM analizleri yapılmıştır.
Bulgular: Bu tez çalışmasında ticari flor jele eklenmiş MPP3'ün ticari flor
jelin tek başına kullanımına kıyasla demineralizasyona olan direncini artırmada
başarılı olduğu saptanmıştır. Mikrosertlik analizi sonuçlarına göre MPP3'in tek başına
ve flor jele eklenerek kullanımının minenin mikrosertliğini artırdığı tespit edilmiştir.
Micro-CT sonuçlarına göre MPP3'ün karyojenik pH döngüsüne rağmen minede
mineral yoğunluğunu korumada başarılı olduğu bulunmuştur. MPP3 ilave edilen
grupta anlamlı derecede lezyon derinliğinin düşük olduğu PLM sonuçlarında
görülmüştür. SEM görüntülerinde morfolojik bir fark tespit edilememiştir.
ii
Sonuç: MPP3'ün flor jele ilavesinin, flor jelin çürükten koruyucu etkinliğini
ve remineralizasyon kapasitesini artırdığı tespit edilmiştir. Minenin fiziksel
özelliklerini geliştirebilecek potansiyel bir ajan olduğu gösterilmiştir.

Abstract:
Objective: This study aims to increase the remineralization efficiency of
MPP3, mineralizing peptides added to fluorine gel and fluoride gel in primary tooth
enamel in an environment where a cariogenic pH cycle is mimicked. It is aimed to
increase the resistance of mineralizing peptide to demineralization in intact enamel,
either alone or in combination with fluoride gel. In addition, by adding a mineralizing
peptide to the fluorine gel, it was desired to create a formulation with a superior
remineralization ability compared to the traditional use of fluoride.
Materials and Methods: 40 primary molar crowns were cut from the enamelcementum junction using a precision cutter under water cooling and embedded in the
acrylic block with their buccal surfaces exposed. The samples were randomly divided
into 4 groups and numbered. The groups were; Group1: control, Group2: commercial
fluoride gel (12,500 ppm F), Group3: 10% MPP3 gel, Group4: commercial fluoride
gel (12,500 ppm F)+MPP3. Initial microhardness and micro-CT analysis
measurements were made. Remineralization agents were applied to the 3mm×3mm
area on the buccal surface of the samples, as indicated in the groups, for 4 minutes,
respectively, and no application was made to the control group. Samples remained in
a pH cycle at 37°C for 4 weeks. After 4 weeks, microhardness, micro-CT, PLM, and
SEM analyzes were performed, respectively.
Results: In this thesis, it was determined that MPP3 added to commercial
fluoride gel was successful in increasing the resistance to demineralization compared
to the use of commercial fluoride gel alone. According to the results of microhardness
analysis, it was determined that the use of MPP3 alone and added to fluorine gel
increased the microhardness of the enamel. According to micro-CT results, MPP3 was
found to be successful in maintaining mineral density in enamel despite the cariogenic
pH cycle. It was observed in the PLM results that the lesion depth was significantly
iv
lower in the MPP3 added group. No morphological difference could be detected in
SEM images.
Conclusions: The addition of MPP3 to fluoride gel has been shown to increase
the caries protective efficacy and remineralization capacity of fluorine gel. Also MPP3
seems to be a potential agent that can improve the physical properties of enamel.