Farklı hızlardaki filmlerin çürük lezyonu ile pulpa arasında kalan sağlam dentin kalınlığını belirleme etkinlikleri
The efficiency of films from different speed groups at the determination of the remaining dentin thickness between carious lesion and pulp tissue
Yazar: ZÜHRE ZAFERSOY AKARSLAN
Danışman: PROF.DR. HÜLYA ERTEN
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Oral Diagnoz ve Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalışmanın amacı, çürük lezyonu ile pulpa odası arasında kalansağlam dentin kalınlığının radyografik olarak saptanmasında farklı hızlardaki filmler(Ultraspeed, Ektaspeed Plus, Insight) ve bu filmlerin indirekt dijital görüntülerininetkinliklerinin araştırılmasıdır.Çalışmada, arayüzlerinde renklenme veya kavitasyon bulunan 91 adetçekilmiş diş kullanıldı. Dişler her blokta bir diş olacak şekilde metil metakrilatiçerisine gömülüp, Ultraspeed, Ektaspeed Plus ve Insight filmleri ile konvansiyonelradyografları elde edildi. Konvansiyonel teknik ile çekilen radyograflar, 600 dpiçözünürlükte taranarak, indirekt dijital görüntüler elde edildi. Konvansiyonelradyograflar ve indirekt dijital görüntülerde, kalan sağlam dentin kalınlığı ölçümyapılacak bölgedeki çürük ve pulpa sınırlarının net olarak belirlenebildiği dişlerdeölçüldü.Ölçümler tamamlandıktan sonra, diş blokları bukkolingual yöndeaşındırıldırılıp, operasyon mikroskobu ile görüntüleri çekilerek, histolojik kalansağlam dentin kalınlığı ölçüldü.Elde edilen verilerin istatistiksel analizi t-testi, Pearson korelasyonkatsayısı, uyumluluk korelasyon katsayısı ve bu katsayılar için %95'lik güvenaralıkları hesaplanarak yapıldı.Kalan sağlam dentin kalınlığının değerlendirilmesinde her üç film,bunların indirekt dijital görüntüleri ile histoloji ve filmlerin birbirleri arasındayüksek düzeyde ilişki ve uyum olduğu bulundu.Uyumluluk korelasyon katsayıları için hesaplanan %95'lik güvenaralıklarına göre, kalan sağlam dentin kalınlığının belirlenmesinde, üç film, bunlarınindirekt dijital görüntüleri ile histoloji ve filmlerin birbirleri arasında istatistikselolarak anlamlı farklılık bulunamadı (p<0.05).Insight Ultraspeed ve Ektaspeed Plus filmleri arasında anlamlıfarklılık bulunamadığından, daha az bir radyasyon dozu ile görüntü elde etmemizisağlayan Insight filminin kullanılmasının avantaj sağlayacağı belirlendi.

Abstract:
The aim of this study was to assess the efficiency of films from differentspeed groups (Ultraspeed, Ektaspeed Plus, Insight) and their indirect digital imagesat detecting the remaining sound dentin thickness between carious lesion and pulptissue.Ninety-one extracted human teeth, having various degrees ofdemineralization and cavitation on their approximal surfaces, were used in this study.The teeth were embedded into methyl methacrylate blocks, as one block consisted onetooth, and conventional radiographs were taken with Ultraspeed, Ektaspeed Plus andInsight films. Subsequently, indirect digital images were obtained by scanning theconventional radiographs at 600 dpi resolution. The remaining dentin thickness wasmeasured both on conventional and indirect digital images from the teeth which thelesion and pulp boundaries were clearly visible.After all measurements were completed, the teeth blocks weresubjected to progressive grinding at buccolingual direction. The images of thesections were taken with an operating microscope and histologic remaining sounddentin thickness was measured.Pearson correlation coefficients, t-test, concordance correlationcoefficients and 95% confidence intervals were calculated for the statistical analysisof the data.There was a high concordance and agreement level between the threefilms, their indirect digital images and histology and between all receptors.No significant difference was found between the six imaging modalitiesand histology, and between all receptors according to the 95% confidence intervals ofeach concordance correlation coefficient (p>0.05).As there was no significant difference between Insight, Ultraspeed andEktaspeed Plus films, the use of Insight films, which provides a benefit in radiationdose, will be an advantage.