Koroner arter bypass greft cerrahisinde konfor kuramı doğrultusunda uygulanan bakımın deliryum gelişimine etkisinin incelenmesi
The effect of care in accordance to the theory of comfort on the development of delirium in coronary artery bypass graft surgery
Yazar: GÖKNUR PARLAK
Danışman: PROF. DR. FATMA ETİ ASLAN
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Cerrahi süreçte deliryum sık karşılaşılan bir durumdur. Bu çalışma koroner arter bypass greft cerrahisinde Konfor Kuramı doğrultusunda uygulanan bakımın deliryum gelişimine etkisini incelemek amacıyla yapıldı. Yarı deneysel yöntemle yapılan çalışma, 36 kontrol ve 36 müdahale grubunda toplam 72 hasta ile tamamlandı.  Araştırmacı tarafından klinik ve yoğun bakım ünitesinde çalışan toplam 25 hemşireye Konfor Kuramı Doğrultusunda Bakım konulu eğitim verildi. Kontrol grubunda hastalar rutin bakım uygulamaları ile izlenirken,  müdahale grubundaki hastalara "Konfor Kuramı Bakım Protokolü" uygulandı. Müdahale grubundaki hastalara cerrahi öncesi, araştırmacı tarafından hazırlanan eğitim kitapçığı ile birlikte eğitim verildi. Araştırmada gruplar arası deliryum risk faktörleri, deliryum gelişme durumu ve konfor algısı değerlendirildi. Verilerin analizinde IBM SPSS 27 yazılımı kullanıldı. Deliryum gelişme durumu, kontrol grubunda %16.7,  müdahale grubunda %2.8 bulundu. Farkın (p<0,05) anlamlı olduğu görüldü. Konfor Kuramı bakım protokolünün deliryum üzerindeki etki büyüklüğünün geniş düzeyde (V=0.466) olduğu saptandı.  Konfor algısını değerlendirmek için kullanılan Perianestezi Konfor Ölçeği toplam puanı kontrol grubunda 109.67±11.34,  müdahale grubunda 124.50±10.55  olduğu bulundu. Uygulanan protokol konfor algısını müdahale grubunda anlamlı  (p<0.001) düzeyde  artırdı. Kolcaba'nın Konfor Kuramı doğrultusunda verilen bakım, koroner arter bypass greft  cerrahisi sonrası konfor algısını artırarak deliryum gelişimini azaltmada etkilidir.

Abstract:
Delirium is a common condition in the surgical process. This study aimed to investigate the effect of care provided by the Comfort Theory on the development of delirium in coronary artery bypass graft surgery. The quasi-experimental study was completed with a total of 72 patients in 36 control and 36 intervention groups.  A total of 25 nurses working in the clinic and intensive care unit were trained by the researcher on Comfort Theory Based Care. While the patients in the control group followed up with routine care practices, the "Comfort Theory Care Protocol" was applied to the patients in the intervention group. Patients in the intervention group were trained with the training booklet prepared by the researcher before surgery. In the study, delirium risk factors, delirium development status and comfort perception between the groups were evaluated. The data was analyzed using IBM SPSS 27 software. The rate of development of delirium was 16.7% in the control group and 2.8% in the intervention group. The difference was significant (p<0.05). The effect size of the Comfort Theory care protocol on delirium was found to be large (V=0.466).  The total score of the Perinesthesia Comfort Scale used to evaluate the perception of comfort was 109.67±11.34 in the control group and 124.50±10.55 in the intervention group. The applied protocol significantly (p<0.001) increased the perception of comfort in the intervention group.  Care based on Kolcaba's Comfort Theory effectively reduces the development of delirium by increasing the perception of comfort after coronary artery bypass graft surgery.