Çocuk diş hekimliğinde büyük azı keser diş hipomineralizasyonu (MIH) olan dişlerin tedavisinde farklı tedavi alternatifleri
Different treatment alternatives for the treatment of TEETH with molar incisor hypomineralization (MIH) in pediatric dentistry
Yazar: MİNE ÖZSOY
Danışman: DOÇ. DR. ÖZGE GÜNGÖR
Akdeniz Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişleri = Molar ; Diş hastalıkları = Tooth diseases ; Diş hekimleri = Dentists ; Diş hekimliği = Dentistry ; Hipomineralizasyon = Hypomineralization ; Tedavi = Treatment ; Çocuk diş hekimliği = Pediatric dentistry

Özet:
Amaç: MIH'lı dişlerin tedavisi karmaşık ve zordur. Çeşitli tedavi seçenekleri olmakla birlikte en etkili tedavi yöntemi hakkında fikir birliğine varılamamıştır. Çalışmamızın amacı, MIH tanısı konulan dişlerin tedavisinde kullanılan materyal ve yöntemlerin karşılaştırılarak en etkili prosedürün belirlenmesidir.
Yöntem: Çalışmamızda, 189 MIH'lı birinci büyük azı dişi 4 farklı materyal ve yöntem ile restore edilmiştir. Grup 1'de Equia Forte HT (GC, Tokyo, Japonya); Grup 2'de Fuji IX (GC, Tokyo, Japonya) kaide ile G-eanial kompozit (GC, Tokyo, Japonya); Grup 3 ve Grup 4'te EverX Posterior (GC, Tokyo, Japonya) kaide ile G-eanial kompozit (GC, Tokyo, Japonya) kullanılmışıtr. Grup 4'te Papacarie Duo jel(F&A, Sao Paulo, Brazil) ile deproteinizasyon yapılmıştır. Üç, altı ve dokuz aylık periyotlarda restorasyonların klinik başarıları Modifiye USPHS kriterleri kullanılarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda; 9 aylık takip sonucunda, toplam 9 restorasyon başarısız olmuştur. Bu başarısızlıkların 3'ü pulpal nedenlere, 5'i retansiyon kaybına, 1'i sekonder çürüğe bağlıdır. Kenar uyumu parametresi değerlendirildiğinde; 3. ay kontrollerinde dört grup için de istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Altıncı ve 9. ay kontrollerinde Grup 2; Grup 3 ve 4'ten anlamlı olarak farklı bulunmuştur (p<0,05). Yüzey pürüzlülüğü parametresi değerlendirildiğinde; tüm kontrol aylarında Grup 1 diğer tüm gruplardan istatistiksel olarak farklı bulunmuştur (p<0,05). Retansiyon, renk uyumu, kenar renklenmesi ve sekonder çürük parametrelerinde ise tüm kontrol aylarında gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05).
Sonuç: MIH'lı dişlerin Equia Forte HT ile restorasyonu neredeyse kompozitler kadar başarılıdır. Kompozit restorasyonlarda kaide olarak cam iyonomer simanlar yerine dentin replasman materyallerinin kullanılması daha iyi sonuçlar vermektedir. Papacarie deproteinizasyonu diğer kompozit gruplarıyla benzer başarı göstermiştir.

Abstract:
Objective: Treatment of teeth with MIH is complex and difficult. Although there are various treatment options, there is no consensus on the most effective treatment method. The aim of our study is to determine the most effective procedure by comparing the materials and methods used in the treatment of MIH.
Method: 189 first molars with MIH were restored with 4 different materials/methods. Equia Forte HT (GC, Tokyo, Japan) was used in Group 1; In Group 2, G-eanial composite (GC, Tokyo, Japan) was used with a Fuji IX (GC, Tokyo, Japan) base; In Group 3 and Group 4, EverX Posterior (GC, Tokyo, Japan) base and G-eanial composite (GC, Tokyo, Japan) were used. In group 4, deproteinization was performed with Papacarie Duo gel (F&A, Sao Paulo, Brazil). The clinical success of restorations at three/six/nine month periods was evaluated using Modified USPHS criteria.
Results: After 9 months of follow-up, a total of 9 restorations failed: Three are due to pulpal causes, 5 to loss of retention, and 1 to secondary caries. When the marginal adaptation is evaluated; there was no statistically significant difference for the four groups at the 3rd month controls (p>0,05). Group 2 at the 6th and 9th month controls; it was found to be significantly different from Groups 3 and 4 (p<0,05). When the surface texture is evaluated; Group 1 was statistically different from all other groups in all control months (p<0,05). There was no significant difference between the groups in terms of retention, color match, marginal discoloration and secondary caries in all control months (p>0,05).
Conclusion: Restoration of MIH with Equia Forte HT is almost as successful as composites. The use of dentin replacement materials instead of glass ionomer cements as a base in composite restorations shows better results. Papacarie deproteinization showed similar success with other composite groups.