Psikiyatri polikliniğine başvuran hastalarda valproik asit kullanımının hematolojik ve biyokimyasal parametrelere etkisinin incelenmesi
Evaluation of the effects of long-term valproic acid treatment on hematological and biochemical parameters in psychiatric inpatients
Yazar: EKREM DİDİN
Danışman: PROF. DR. DURU KUZUGÜDENLİOĞLU
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Kan trombositleri = Blood platelets ; Paratiroid hormon = Parathyroid hormone ; Psikiyatri = Psychiatry ; Psikiyatri klinikleri = Psychiatry clinics ; Tiroid hormonları = Thyroid hormones ; Tirotropin = Thyrotropin ; Valproik asit = Valproic acid

Özet:
Psikiyatri Polikliniğine Başvuran Hastalarda Valproik Asit Kullanımının
Hematolojik ve Biyokimyasal Parametrelere Etkisinin İncelenmesi
Amaç: Bu çalışmanın amacı, duygudurum dengeleyici olarak valproik asit
kullanan hastalarda hematolojik, metabolik, endokrin parametrelerin ve vitamin
düzeylerinin değerlendirilmesidir.
Materyal – Metod: Kliniğimizde son 1 yıldır takip edilen ve en az 12
haftadır düzenli valproik asit kullanan 52 hasta (çalışma grubu) ile kliniğimize ilk
defa başvuran ve ilaç kullanmayan 53 hasta (kontrol grubu) çalışmaya dahil
edilmiştir. Çalışmaya alınan tüm hastaların dosya kayıtlarından hematolojik,
biyokimyasal ve endokrinolojik parametreleri değerlendirilmiştir. Elde edilen bu
parametreler iki grup arasında karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Çalışma grubunda hematolojik parametrelerden trombosit sayısı
kontrol grubuna göre daha düşük bulunurken, biyokimyasal parametrelerden
Aspartat aminotransferaz (AST), Alanin Aminotransferaz (ALT), Alkalen Fosfataz
(ALP), Gama-glutamil transferaz (GGT) değerleri daha yüksek; kalsiyum ve fosfor
değerleri ise daha düşük saptandı (P<0.05). İncelenen endokrinolojik
parametrelerden tiroid stimülan hormon (TSH) ve parathormon (PTH) çalışma
grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek saptandı (p<0.05). Hemoglobin, beyaz
küre sayısı, Folat, D vitamini ve B12 vitamini her iki grupta benzer düzeylerde
saptandı (p>0.05).
Sonuç: Valproik asitin uzun süreli kullanımının trombosit sayısı, karaciğer
enzimleri, tiroid fonksiyonları ve kemik metabolizmasının indirekt belirteçleri
üzerine olumsuz etkileri mevcuttur. Bu nedenle, valproik asit kullanan hastalarda
aralıklı olarak hematolojik, biyokimyasal ve endokrinolojik parametrelerin
değerlendirilmesi yararlı olabilir.
Anahtar kelimeler: Valproik asit, trombosit, tiroid stimülan hormon, parathormon

Abstract:
Evaluation of the Effects of Long-Term Valproic Acid Treatment on
Hematological and Biochemical Parameters in Psychiatric Inpatients
Objective: The main objective of this study is to evaluate hematologic,
metabolic, endocrinologic parameters and vitamine levels in the patients who used
valproic acid.
Methods: 52 patients (study group) who were followed for the last 1 year in
our clinic and who used valproic acid regularly for at least 12 weeks along with 53
controls (control group) who didn't use any medication were included in the study.
Hematologic, biochemical and endocrinologic parameters of the patients included in
our study were taken from the patient file records. These parameters were compared
between two groups.
Results: When we examined the hematologic parameters, platelet count was
found significantly lower in the study group than in the control group. While
Aspartate Aminotransferase (AST), Alanine Aminotransferase (ALT), Alkaline
phosphatase (ALP), gamma-glutamyl transferase (GGT) levels from biochemical
parameters were found significantly higher in the study group than in the control
group, calcium and phosphate levels were found significantly lower (P<0.05). From
the examined endocrinologic parameters, thyroid stimulating hormone (TSH) and
parathormone (PTH) levels were found significantly higher in the study group than
in the control group (p<0.05). Hemoglobin, white blood cell, folate, vitamine D and
vitamine B12 levels were found similar in both groups (p>0.05).
Discussion: There are negative effects of long-term valproic acid usage on
platelet count, liver enzymes, thyroid functions, and indirect markers of bone
metabolism. Therefore, intermittently evaluation of hematologic, biochemical and
endocrinologic parameters on patients using valproic acid can be useful for follow up
of these patients.
Keywords: Valproic acid, platelet, thyroid stimulating hormone, parathyroid
hormone.