Polikistik over sendromunda düzenli kefir tüketiminin intestinal mikrobiyota ve oksidatif stres üzerine etkisi
Effect of regular kefir consumption on intestinal microbiota and oxidative stress in polycystic ovary syndrome
Yazar: MERVE ESRA ÇITAR DAZIROĞLU
Danışman: PROF. DR. NİLÜFER TEK
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics

Özet:
Bu çalışma, kefir tüketiminin polikistik over sendromu (PKOS) olan kadınlarda oksidatif stres ve intestinal mikrobiyota üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla planlanmış ve yürütülmüştür. Çalışmaya, 18-40 yaş arası 17 PKOS'lu kadın dahil edilmiştir. Bu çalışmada, katılımcıların 8 hafta süre ile günde 250 mL kefir tüketmeleri sağlanmış ve bu süre içerisinde katılımcıların beslenme ve fiziksel aktivite alışkanlıklarını değiştirmemeleri istenmiştir. Çalışmada, kefir danesi kullanılarak yapılan geleneksel kefir kullanılmıştır. Çalışma süresince katılımcılarla yapılan ilk görüşmede (çalışmanın başlangıcında) anket formu uygulanmış, fiziksel aktivite kaydı ve 3 günlük besin tüketim kaydı alınmış, antropometrik ölçümler ve vücut bileşiminin değerlendirmesi yapılmış, hirşutizmin değerlendirilmesi için Ferriman-Gallwey skorlaması yapılmış, Yaşam Kalitesi Ölçeği Kısa Form-36 (SF-36) uygulanmış, fekal numune toplanmış ve biyokimyasal parametreler için kan örnekleri alınmıştır. Katılımcılarla çalışmanın sonunda yapılan görüşmede ise (8.haftada) çalışmanın başlangıcında yapılanların tümü (anket uygulaması dışında) tekrarlanmıştır. Yaş ortalamaları 24,7±5,44 yıl olan katılımcıların yaşam kalitesi puanlarındaki değişim incelendiğinde, fiziksel fonksiyon ve mental sağlık alt boyutlarında anlamlı bir puan artışı olmuştur (p<0,05). Çalışma süresi boyunca enerji, makro ve mikro besin ögeleri alımları ile fiziksel aktivite düzeylerinde anlamlı bir değişim gözlenmemiştir (p>0,05). Katılımcıların intestinal bariyer geçirgenliğinin göstergesi olarak değerlendirmeye alınan zonulin seviyelerinde müdahale sonrasında istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir azalma görülmüştür (p>0,05). Kefir tüketimi ile birlikte oksidatif stres ve inflamasyon belirteçlerinden serum tümör nekroz faktör- α (TNF-α), malondialdehit (MDA), total oksidan kapasite (TOS) ve total antioksidan kapasitede (TAS) anlamlı bir değişim gözlenmezken (p>0,05), serum interlökin-6 (IL-6) düzeyi ise istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalmıştır (p<0,05). Katılımcıların intestinal mikrobiyota analizi sonuçlarına bakıldığında, müdahale sonrasında anlamlı olarak Bacilli sınıfı (p<0,05) ve onun Lactococcus cinsi (p<0,05) artarken; Erysipelotrichia sınıfından Holdemania cinsi (p<0,05) ise azalmıştır. Bu bulgular, kefir tüketiminin PKOS'lu kadınlarda olumlu yönde çeşitli sağlık çıktıları sağlayarak bazı semptom ve komplikasyon riskleri üzerinde faydalı etkiler sağlayabileceğini düşündürmekte; bununla birlikte konu ile ilgili yapılacak daha fazla çalışmaya ihtiyaç bulunmaktadır.

Abstract:
This study was planned and conducted to evaluate the effects of kefir consumption on oxidative stress and intestinal microbiota in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Seventeen women with PCOS aged 18-40 were included in the study. In this study, participants were asked to consume 250 mL of kefir per day for 8 weeks, and not to change their nutrition and physical activity habits during this period. In the study, traditional kefir made using kefir grains was used. During the study, in the first of interview (at the beginning of the study) with the participants, a survey form was applied, physical activity record and 3-day dieatary record were taken, anthropometric measurements and evaluation of body composition were performed, Ferriman-Gallwey scoring was made to evaluate hirsutism, short-form-36 questionnaire (SF-36) was applied, fecal sample was collected and blood samples were taken for biochemical parameters. In the last interview (week 8), everything that was done at the beginning of the study (except the survey) was repeated. When the change in quality of life scores of the participants, whose average age was 24.7±5.44 years, was examined, there was a significant increase in scores in the physical function and mental health subdimensions (p<0.05). No significant change was observed in energy, macro and micronutrient intakes and physical activity levels during the study period (p>0.05). A statistically non-significant decrease was observed in the participants' zonulin levels, which are evaluated as an indicator of intestinal barrier permeability, after the intervention (p>0.05). While no significant change was observed in serum tumor necrosis factor-α (TNF-α), malondialdehyde (MDA), total oxidant capacity (TOS), and total antioxidant capacity (TAS), which are markers of oxidative stress and inflammation, with kefir consumption (p>0.05), serum interleukin-6 (IL -6) level decreased at a statistically significant level (p<0.05). Looking at the results of the participants' intestinal microbiota analysis, while the Bacilli class (p<0.05) and its Lactococcus genus (p<0.05) increased significantly after the intervention; The Holdemania genus from the Erysipelotrichia class (p<0.05) decreased. These findings suggest that kefir consumption may provide beneficial effects on some symptoms and complication risks by providing various positive health outcomes in women with PCOS; however, more studies on the subject are needed.