Sistemik immün inflamasyon indeksinin kronik böbrek hastalığında glomerul filtrasyon hızı ile ilişkisi
The relationship between systemic immune inflammation index and glomerular filtration rate in chronic kidney disease
Yazar: CANSU ŞİMŞEK
Danışman: DR. RAHİME ÖZGÜR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gaziosmanpaşa Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Kronik Böbrek Hastalarında Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi 
(SII) ve Glomerül Filtrasyon Hızındaki (GFR) değişiklikler arasında ilişkiyi 
incelemek ve Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksinin GFR'deki değişimi 
öngörmede Nötrofil- Lenfosit Oranı (NLR) ve Trombosit- Lenfosit Oranına (TLR) 
üstünlüğü olup olmadığını araştırmayı amaçladık.
 Yöntem: SBÜ Gaziosmanpaşa EAH'da Ocak 2015- Aralık 2022 tarihleri 
arasında İç hastalıklarına başvuran Kronik Böbrek Hastalığı bulunan 209 hastanın 
epikrizleri, doktor notları, laboratuvar sonuçları ve bir yıl sonraki sonuçları 
retrospektif olarak incelendi. Hastaların bazal ve bir yıl sonraki SII, NLR ve TLR 
değerleri ile GFR arasındaki ilişki kıyaslandı. 
Bulgular: 209 hastamızda bir yıl sonraki GFR değeri başlangıca göre anlamlı
düşüş gösterdi (p=0.00). Bir yıl sonraki SII değeri başlangıca göre anlamlı değişim 
göstermedi (p=0.373). Bir yıl sonraki NLR değeri başlangıç değerine göre anlamlı 
artış gösterdi (p=0.002). Bir yıl sonraki TLR değeri başlangıca göre anlamlı değişim
göstermedi (p=0.837). GFR düşüşü olan grupta bir yıl sonraki NLR ölçümü 
başlangıca göre anlamlı artış gösterdi (p=0.01). GFR artışı ve düşüşü olan grupta bir
yıl sonraki SII değeri anlamlı değişim göstermedi (p sırasıyla p=0.422, p=0.581). SII 
artışı olan grupta başlangıç ve bir yıl sonraki KBH evresi, SII düşüşü olan gruptan 
anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0.00). SII artışı olan grupta başlangıç ve bir 
yıl sonraki GFR değeri, SII düşüşü olan gruptan anlamlı olarak daha düşük bulundu 
(p=0.00). SII'nın bir yıl sonraki laboratuvar değerleri ile ilişkisine bakıldığında CRP
ile pozitif korelasyon gözlendi (p=0.01). SII'nın bir yıl sonraki değişimi ile NLR ve 
TLR arasında ileri düzeyde anlamlı pozitif korelasyon gözlendi (p=0.00).
Sonuç: Kronik böbrek hastalarında bir yıl sonra ölçülen NLR ile KBH 
evreleri arasında anlamlı değişim vardır. Aynı zamanda SII ile GFR düşüşü arasında 
anlamlı değişim mevcuttur. Yani SII ve NLR yüksek olan KBH'li hastalarda 
hastalığın progresyonu öngörülebilir. TLR ile GFR arasında anlamlı değişim 
bulunmamıştır.

Abstract:
Objective: We aimed to investigate the relationship between Systemic 
Immune Inflammation Index (SII) and changes in Glomerular Filtration Rate (GFR) 
in Chronic Kidney Patients and to investigate whether the Systemic Immune 
Inflammation Index is superior to Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) and
Platelet to Lymphocyte Ratio (TLR) in predicting changes in GFR.
Method: The epicrises, doctor's notes, laboratory results and one year later 
results of 209 patients with chronic kidney disease admitted to Internal Medicine 
between January 2015 and December 2022 at SBÜ Gaziosmanpaşa EAH were 
retrospectively analyzed. The relationship between baseline and one year later SII, 
NLR and TLR values and GFR were compared.
Results: In 209 patients, GFR value after one year showed a significant 
decrease compared to baseline (p=0.00). SII value one year later did not show a 
significant change compared to baseline (p=0.373). NLR value one year later showed 
a significant increase compared to baseline (p=0.002). TLR value one year later did 
not change significantly compared to baseline (p=0.837). In the group with GFR 
decrease, NLR measurement one year later showed a significant increase compared 
to baseline (p=0.01). SII value one year later did not show significant change in the 
group with GFR increase and decrease (p=0.422, p=0.581, respectively). CKD stage 
at baseline and one year later was significantly higher in the group with SII increase 
than in the group with SII decrease (p=0.00). GFR at baseline and one year later was 
significantly lower in the group with SII increase than in the group with SII decrease 
(p=0.00). When the relationship between SII and laboratory values one year later was 
analyzed, a positive correlation was observed with CRP (p=0.01). A highly 
significant positive correlation was observed between the change in SII one year later 
and NLR and TLR (p=0.00).