Metastatik meme kanseri hormon reseptör pozitif ve C-ERB B2 negatifhastalarda CDK-4/6 ı̇nhibitörlerine tedavi yanıtını ön görmede ki-67ı̇ndeksinin ve progesteron reseptör düzeyinin etkisi
Effect of ki-67 index and progesterone receptor level in predicting treatment response to CDK-4/6 inhibitors in metastatic breast cancer hormone receptor positive and C-ERB B2 negative patients
Yazar: İMGE BORTAY TEKİN MUT
Danışman: PROF. DR. MURAT KOÇER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi​ / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Onkoloji = Oncology ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Meme kanseri =   ; Mitotik indeks = Mitotic index ; Reseptörler-progesteron = Receptors-progesterone

Özet:
Meme kanseri Dünya'da en sık teşhis edilen kanserdir ve güncel tedavileri
akılcı şekilde kullanmak büyük öneme sahiptir. Çalışmamızın amacı metastatik HR
pozitif ve c-erb B2 negatif meme kanserlilerde; CDK-4/6 inhibitörlerine tedavi
yanıtını ön görmede ki-67 indeksinin ve progesteron reseptör düzeyinin etkisini
ortaya koymaktır.
Çalışmaya toplam 135 hasta dahil edildi, hastaların ortalama yaşı 59 idi, hepsi
kadındı. PR düzeyleri için cut off değerleri <%20 ve ≥%20; ki-67 indeksi için ise
<%15, %15-29 ve ≥%30 olarak sınıflandırıldı. Hastaların ilk değerlendirmeleri
ikinci, üçüncü veya dördüncü ayda; ikinci değerlendirmeleri ise beşinci veya altıncı
ayda yapıldı. CDK-4/6 inhibitörlerini 1. veya 2. basamakta kullanan hastalarda
alınan yanıtların ki-67 indeksinden ve PR düzeylerinden etkilenmediği görüldü
(p˃0,05). Kullanılan CDK-4/6 inhibitörlerinin türünden ve kullanım
basamaklarından bağımsız olarak hastalar incelendiğinde; hem ki-67 indeksi hem de
PR düzeyleri 24 aylık PFS'yi ve mOS'yi etkilemedi (p>0,05). CDK-4/6
inhibitörlerini 1. basamakta kullanan hastaların hem PFS hem de mOS değerleri 2.
basamakta tedavi görenlerden daha uzundu ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı
kabul edildi (p<0,05).

Abstract:
Breast cancer is the most frequently diagnosed cancer in the world and using
current treatments rationally have a great importance. The goal of our research is to
study patients with metastatic HR positive and c-erb B2 negative breast cancer; to
reveal the effect of ki-67 index and progesterone receptor level in predicting
treatment response to CDK-4/6 inhibitors.
A total of 135 patients were included in the study, the average age of the
patients was 59 years, and all were women. Cut-off values for PR levels are <20%
and ≥20%; for ki-67 index, it was classified as <15%, 15-29% and ≥30%. The first
evaluations of the patients are in the second, third or forth month. It was seen that the
responses obtained in patients using CDK-4/6 inhibitors in the first or second line
treatment were not affected by ki-67 index and PR levels. When patients are
examined, regardless of the type of CDK-4/6 inhibitors used and the lines of
treatment; both ki-67 index and PR levels did not affect 24 month PFS and mOS
(p>0.05). Both PFS and mOS values of patients using CDK-4/6 inhibitors in the first
line were longer than those treated in the second line, and this difference was
considered statistically significant (p <0.05).