Rijit ve semirijit bağlantılı implant-diş ve implant-implant destekli sabit parsiyel protezlerde kemik içerisinde oluşan stres dağılımının incelenmesi
The evaluation of stress distribution in supporting bone with rigid and semirigid connected implant-tooth and implant-implant supported fixed partial dentures
Yazar: DİLEK ENHOŞ
Danışman: PROF.DR. ÖZGÜR İNAN
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Rijit = Rigid

Özet:
Bu çalısmanın amacı, implant-dis ve implant-implant destekli sabit parsiyelprotezlerdeki rijit ve semirijit baglantının destek kemik üzerindeki etkisini, farklı ikistres analiz yöntemi ile karsılastırmalı olarak degerlendirmektir.Bu amaçla üç adet Straumann marka, 4,1mm çapında, 12mm uzunlugunda, solid,vida tipi implant ile bir adet yeni çekilmis, çürüksüz, sag üst II. premolar diskullanıldı. Dogal dise 6º'lik tepe açısı olan soulder basamaklı preperasyon hazırlandı.Disin kök yüzeyi 0,20-0,30mm kalınlıgında silikon esaslı ölçü maddesi ile kaplandı.45mmx10mmx50mm boyutlarında hazırlanan akrilik bloklara implantlar vedogal dis yerlestirildi. mplantların üzerine 50mm yüksekligindeki abutmentlarısabitlendi.Metal destekli porselenden hazırlanan örneklerde hassas baglantı ünitesi olarak`T' tipi sürgü baglantısı kullanıldı.Fotoelastik stres analiz yöntemi için PL-2 epoksi rezin kullanıldı. Yükleme içinüniversal test cihazı, olusan kuvvet çizgilerini izleyebilmek için ise beyaz ısık vePolariskop cihazı kullanıldı. Her bir örnege, oklüzal tablanın orta noktasından, vertikalyönde 300N'luk kuvvet uygulandı ve sonuçlar dijital bir fotograf makinesikullanılarak görüntülendi.Sonlu eleman analiz yöntemi için ise bilgisayar destekli modeller, gerçekboyutlarına uygun olarak bütün yapıların (mine, dentin, pulpa, periodontal ligament,kemik, implant) elastisite modülleri ve poisson oranları belirtilerek ayrı ayrıolusturuldu. Bu amaçla SAP2000 bilgisayar programı kullanıldı. Hazırlananmodellerin 2mm'lik kesitleri. Sonlu eleman modelleme yönteminin bir özelligi olarakbütün yapılar homojen, lineer elastik ve izotropik kabul edildi. Aynı sekilde yüklemeyapıldı ve sonuçlar von Misses skalası baz alınarak degerlendirildi.Çalısma sonunda iki stres analiz yöntemine ait bulgular tek tek ve karsılastırmalıolarak degerlendirilmistir. Buna göre, iki yöntem arasında paralellik vardır ve endüsük stresler implant-implant baglantılı modellerde, en yüksek stresler ise disimplantdestekli, semirijit baglantılı modellerde gözlemlenmistir. Dis-implant desteklimodeller implant-implant destekli modeller ile yakın sonuçlar göstermislerdir. Bunabaglı olarak implant-implant destekli sabit parsiyel protezlerin uygulanamadıgıyerlerde dis-implant destekli rijit baglantılı sabit parsiyel protezlerin bir alternatifolabilecegi söylenebilir.

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the effect of rigid/semi-rigid attachments inimplant-tooth and implant-implant supported fixed partial dentures on the supportingbone with 2 different stress analysis methods.For this purpose 3 Straumann implants with 4,1mm in diameter, 12mm in lenght,solid, screw type and newly extracted caries free right upper second premolar toothwas used. Natural tooth was prepared in shoulder margin design with the angle of º6 atthe top. The root surface was coated with silicone impression material 0,20-0,30 mmin thickness.Implants and natural tooth were placed in acrylic blocks 45mmx10mmx50mmand abutments with 50mm in height were fixed on implants. `T? type preciseattachment was used at connector areas in metal ceramic fixed partial dentures.In photoelastic stress analysis method PL-2 epoxy resin was used. In order tosee stress areas, white light and polariscope and for loading universal test device wasused. The 300N was applied vertically in the centre of occlusal table for each sampleand results were screened with digital camera.For finite element analysis computer aided models, all structures (enamel,dentine, pulp, periodontal ligament, bone, implant) were created as actual sizesregarding elasticity modulus and Poisson rates and SAP2000 software was used.Models were sectioned by two milimeters. All structures were assumed as homogen,linear elastic and isotropic. The samples were loaded and results were evaluated withvon Misses scale.The results of two different stress analysis methods were evaluated comperativelyand seperately. The results of, two methods finite element and photoelastic stresanalysis were parallel and the lowest stress values were located in implant-implantsupported models, the highest stress values were located in tooth-implant supported,semirigid attachments. Tooth-implant supported models showed similar results whencompared to implant-implant supported models. When implant-implant supportedfixed partial dentures could not be used, tooth-implant supported fixed partial dentureswith rigid attachment could be an alternative.