Halluks valgus tedavisinde turan ve chevron osteotomisi yapılan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of turan and chevron osteotomies in treatment of hallux valgus: Clinical, radiological and functional outcomes
Yazar: MAHMUT GÜNAY
Danışman: PROF. DR. MAHMUT MUTLU
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Halluks valgus = Hallux valgus ; Osteotomi = Osteotomy ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Kliniğimizde halluks valgus tedavisinde tercih edilen, Turan ve Chevron
osteotomilerinin klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirimesi
amaçlanmıştır.
Materyal ve Metod: Bu klinik çalışmaya Haziran 2010-Haziran 2014 yılları arasında
halluks valgus tanısıyla Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji
Anabilim Dalı'nda Turan ve Chevron osteotomisi yapılan toplam 34 hasta alınmıştır.
Klinik sonuçların değerlendirilmesi için tüm olguların fizik muayeneleri yapıldı,
radyolojik sonuçların değerlendirilmesi için de direkt grafileri çekildi.
Olgular Turan ostetomisi yapılan(Grup 1, n=16) ve Chevron osteotomisi yapılan(Grup
2, n=18) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Grup 1'de 16 hastanın 20 ayağına Turan
osteotomisi, Grup 2'de 18 hastanın 20 ayağına Chevron osteotomisi uygulandı.
Hastaların radyolojik değerlendirmesinde basarak çekilen ayak AP grafisinde HVA,
IMA ve DMAA açılarında ki değişimler ile birinci metatarstaki kısalma miktarına
bakıldı. Hastaların klinik değerlendirmesinde ise Amerikan Ortopedik Ayak-Ayak
Bileği Derneği Skoru (American Orthopaedic Foot and Ankle Society/AOFAS
Score),Halluks Metatarsofalangeal-Interfalangeal Skalası kullanıldı. Ayrıca hastaların
hayat kalitesi EQ-5D genel yaşam kalite ölçeği kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: Turan veya Chevron osteotomisi uygulanmış olan 34 hastanınn toplam 40
ayağı çalışmaya alındı. HVA, IMA ve DMAA açılarındaki değişimler ile birinci
metatarstaki kısalma miktarına bakıldı. Gruplar arasında ameliyat öncesi ve ameliyat
sonrası açı değerleri, birinci metatars uzunluğu açısından anlamlı (p ˃ 0,05) farklılık
görülmedi ayrıca açı değerlerinin ve birinci metatars kısalma miktarlarının ameliyat
sonrası değişimileri açısından da iki grup arasında anlamlı (p ˃ 0,05) farklılık
görülmedi. Hastaların klinik ve fonksiyonel değerlendirmeleri için son kontrollerinde
Amerikan Ortopedik Ayak-Ayak Bileği Derneği(AOFAS)'nin hazırladığı Halluks
viii
MTF-İF Skalası uygulandı ve gruplar arasında anlamlı(p˃0,05) farklılık bulunmadı.
Hastaların yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi için son kontrollerinde EQ-5D genel
yaşam kalite ölçeği uygulandı ve gruplar arasında anlamlı(p˃0,05) farklılık bulunmadı.
Sonuç: Halluks valgusun cerrahi tedavisinde Turan ve Chevron osteotomilerinin
güvenilir teknikler olduğu, ağrı, kaynama ve deformite düzeltmesinde başarılı sonuçlar
verdiği, aynı zamanda hastalarda yüksek kişisel memnuniyet sağladığı ortaya
konmuştur.
Anahtar kelimeler: Halluks valgus, Turan osteotomi, Chevron osteotomi, yaşam
kalitesi

Abstract:
Purpose:İn this study our aim was to compare the clinic , radiological and functional
results of Turan and Chevron prosedures in treatment of hallux valgus.
Material and Methods:İn this clinical trial we included 34 hallux patient whom
operated in Erciyes Univercıty Orthopedics and Traumatology clinic between June 2010
and June 2014 .After surgery all patients regulary comes to follow up , physical
examination performed and x-ray's documented.
Patients divided into two groups ; whinch performed Turan osteotomy(Group 1 , n:16)
and performed Chevron osteotomy(Group 2 ,n:18).İn group 1 there was 16 patients and
20 feet whom perfomed surgery and in group 2 there was 18 patients and 20 feet.İn
radiological assesment we compare preoperative and postoperative hallux valgus angle ,
intermetatarsal angle , distal metatarsal articular angle and we calculate the shortening
of first metatars.İn clinical evaluation AOFAS score amd hallux mtp – ıp scala is
used.Patiants life comfort is analysed by EQ-5D scala.
Results: We incleded 34 patients and40 feet who performed Turan and Chevron
osteotomies.Between two groups there was no significant differance in change of HVA
IMA , DMAA and shortening of first metatars.İn last follow up we performed hallux
MTP –IP scala to all patients and there was no significant differance between two
grouops.And also there is no differance in life comfort according to EQ-5D scala.
Conclusion:İn surgical treatment of hallux valgus both Turan and Chevron procedures
are sade and effective for relief of pain , correction of deformity and high rates of union.
And there is no significant differance between them according to clinical , radiological
and functional outcomes.
Key Words: Hallux valgus, Turan osteotomy, Chevron osteotomy, quality of life