Erythrasmada erythromycin, tek doz clarithromycin ve topikal fusidik asit tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparing the efficacy of erythromycin, single dose clarithromycin and topical fucidic acid in erythrasma
Yazar: TANER TANYILDIZI
Danışman: PROF.DR. OKTAY AVCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dermatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Clarithromycin = Clarithromycin ; Eritromisin = Erythromycin ; Fusidik asit = Fusidic acid

Özet:
Erythrasma, Corynebacterium minutissimum'un etken olduğu, sıklıkla ayakparmak araları, inguinal, aksiller, inframammer ve intergluteal alanlar gibi intertriginözderi bölgelerini tutan yüzeyel bir deri infeksiyonudur. Erythrasma tedavisinde standartbir yöntem bulunmamakta, çok çeşitli oral, topikal ve yardımcı tedavi modelikullanılmaktadır.Bu çalışmada, erythrasma'lı olgularda erythromycin, tek doz clarithromycin vetopikal fusidik asitin tedavi etkinliklerinin çift-kör randomize plasebo kontrollüyöntemle karşılaştırılması amaçlanmıştır.Çalışmaya erythrasma tanısı konulan, 18 yaş ve üzeri 151 erişkin olgualınmıştır. Randomizasyon ile clarithromycin, erythromycin, fusidik asit krem, plasebokrem ve plasebo tablet grubu olmak üzere beş ayrı grup oluşturulmuştur. Hastalartedaviye başlamadan önce, tedaviden 48 saat, 7 gün ve 14 gün sonra Wood ışığırefleksiyonu yönünden değerlendirilmiştir. Bulgular tedavi öncesi ve sonrasındaistatistiksel olarak karşılaştırılmıştır.Wood ışığı skor ortalamaları esas alındığında fusidik asit kremin etkinliği diğertüm tedavi yöntemlerinden anlamlı olarak daha yüksek saptanmış, ilk 48. saatteclarithromycin'in etkinliği erythromycin'den anlamlı olarak daha yüksek saptanmış, 7.gün ve 14. günde ise tedavi etkinlikleri arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır.Bu çalışmanın sonuçları, clarithromycin'in tek doz 1gr/gün tedavisinin etkili,kullanımının kolay ve hasta uyumunun mükemmel olması nedeniyle erythrasmatedavisinde iyi bir seçenek olabileceğini göstermiştir.

Abstract:
Erythrasma is a superficial skin infection caused by Corynebacteriumminutissimum and usually localised at the intertriginous areas such as toe webs,inguinal area, axillary, inframammary and intergluteal folds. However, there is noconcensus on optimal treatment of erythrasma and oral, topical or adjunctivetherapies are frequently used.The aim of this study was to compare the efficacy of erythromycin, single doseclarithromycin and topical fucidic acid in the treatment of erythrasma in a doubleblind,placebo-controlled, randomized trial.A hundred and fifty-one adult patients over 18 years of age were included in thisstudy. Patients were randomized and divided into five groups. They receivedclarithromycin, erythromycin, fucidic acid cream, placebo cream or placebo tablets.Patients were evaluated by Wood?s light reflection scores and the initial score valuesand the values on the days of 2, 7 and 14 were compared statistically.According to the mean of Wood?s light scores, the efficacy of fucidic acid creamtherapy was significantly higher than other therapies. When the efficacy ofclarithromycin and erythromycin therapy was compared, clarithromycin therapy wassignificantly more effective than erythromycin therapy at 48 hours. However, therewas no statistically difference on the days of 7 and 14.The results of the current study show that 1 g/day, single dose clarithromycintherapy may be an alternative regimen in the treatment of erythrasma because of itsefficiency and better patient?s compliance.