Prostat kanseri tedavisinde konvansiyonel ve konformal radyoterapi tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of conventional and conformal radiotherapy techniques in prostate cancer treatment
Yazar: SİNEM DALSUNA
Danışman: DOÇ. DR. BAHAR DİRİCAN ; PROF. DR. DOĞAN BOR
Ankara Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Fizik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Fizik ve Fizik Mühendisliği = Physics and Physics Engineering
Dizin: Prostat hastalıkları = Prostatic diseases ; Radyoterapi = Radiotherapy

Özet:
Prostat kanseri erkeklerde en sık karşılaşılan kanser türlerinden biridir (Türkiye' deki oran %7.53' tür) . Prostat kanseri tedavisinde radyoterapinin önemli bir yeri vardır. Tedavidekullanılan radyoterapi teknikleri çeşitlidir. Hastalığın evresine bağlı olarak planlanan hedefhacim (PTV) belirlenir. Organların iç hareketleri önemlidir. Hedef hacim için bu iç hareketlerde göz önünde bulundurularak emniyet payı verilir. Kullanılan tekniğe bağlı olarak değişenhacimlerde sağlam doku da ışınlanır. Sağlam dokulardaki ışınlamalar hastanın yaşamkalitesini etkileyen sonuçlar doğurabilir. Hedef tümör hacmini en homojen ve en etkin şekildeışınlarken tümör çevresi normal dokuların radyasyon hasarını en aza indirgemek için çeşitliteknikler geliştirilmektedir. Son yıllarda üç boyutlu konformal ve yoğunluk ayarlı radyoterapiteknikleri donanımlı merkezlerde artarak kullanılmaktadır. Türkiye'de üç- boyutlu konformalradyoterapi tekniği yeni uygulanmaya başlanmış bir tekniktir. Bu nedenle bu çalışma önemtaşımaktadır.Bu çalışmada GATA Radyasyon Onkolojisi A.D.' da 21 prostat kanseri hastası önce özelolarak kestirilmiş düz tahta üzerine yatırılarak tomografi kesitleri alınmıştır. Tedavi planlamasistemine BT kesitleri aktarıldıktan sonra konvansiyonel radyoterapi teknikleri (ön ? arka (AP/ PA) ve üç bilateral alan tekniği ; box tekniği) ve üç- boyutlu konformal radyoterapi tekniğiile tedavi planlamaları yapılmıştır. Tedavi planlama sisteminde her bir hasta için tümtekniklerin DVH' ları çizdirilmiş ve buradan elde edilen sonuçlar incelenmiştir. Kritikorganlar ve hedef organlar % olarak ve Gy cinsinden hesaplanan doz değerlerine görekarşılaştırılmıştır. (Hastalar konformal planlama tekniğine göre tedaviye alınmıştır) . Yapılançalışma sonucunda kritik organların ve sağlam dokuların daha az doz almasını ve hedeforganlarda homojen bir doz dağılımı sağlamak için üç- boyutlu konformal planlamatekniğinin konvansiyonel tekniklere göre daha iyi olduğu tespit edilmiştir.2007, 76 sayfaAnahtar Kelimeler: Prostat kanseri, prostat radyoterapisi, konformal radyoterapi

Abstract:
Prostate cancer is one of the most probable detected type in males (its ratio is 7.53 % inTurkey) . There is an important role of radiotherapy in prostate cancer therapy. There arevarious radiotherapy techniques in therapy. According to phase of cancer, planning targetvolume (PTV) is determined. Internal movements of organs are important. For PTV,regarding of these internal movements a margin is given. Related to the using technique,healthy tissue is also exposured with different volumes. The patient?s life quality can beaffected by these healthy tissue exposures. Several techniques are being developed to reduceradiation detriment of normal tissue around tumor with homogen and effective irradiating oftarget tumor volume. 3D confomal and intensity modulated radiotherapy techniques are to beused at qualified facilities,in recent years.In Turkey, 3D Conformal Radiotherapy technique isnew applicable. That? s why this thesis is important.In this study, at The GATA Radiation Onchology A.D. , 21 prostate cancer patient was liedon special straight cuttec board and tomoghrapy scans were taken. After transferring BTscans to Treatment Planning System (TPS), treatment plannings done with conventionalradiotherapy techniques (anteriot-posterior (AP/ PA) and three bilateral field technique) and3D conformal radiotherapy technique. For every patient, DVH? s were plotted on TPS anddetermined results from these DVH? s were analysed. Critic organs and target organs werecompared as percentage and Gy type according to computed dose values (Patiens weretreated according to conformal planning technique) . As a result of this study, to provide lessdose delivering of critic organs and healty tissues and homogen dose distribution of targetorgans, its determined that conformal planning technique is beter than conventional technique.2007, 76 pagesKey Words: Prostate cancer, prostate radiotherapy, conformal radiotherapy