Pediatrik renal transplantasyon hastalarında takrolimus IPV ile böbrek fonksiyonları ilişkisinin incelenmesi
Investigation of tacrolimus IPV between renal functions in paediatric renal transplantation patients
Yazar: TUTKU DOĞAN KUZUCA
Danışman: PROF. DR. HATİCE KİBRİYA FİDAN
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Böbrek nakli = Kidney transplantation

Özet:
Pediatrik Renal Transplantasyon Hastalarında Takrolimus IPV ile 
Böbrek Fonksiyonları İlişkisinin İncelenmesi
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi renal transplantasyonda referans 
hastanelerden biridir. İmmunsupresyonun merkezinde kabul edilen takrolimusun 
IPV değerlerinin yakın takibi transplante böbrek fonksiyonlarını öngörmede 
önemli bir göstergedir.
Çalışmamızın amacı takrolimus IPV'nin transplant hastalarında prognoz 
tahmin etmede, greft ve hasta sağkalımında önemli bir prediktor olarak 
kullanılabileceğini, greft kayıp riskini azaltacağını göstermektir.
1997-2019 yılları arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 
çeşitli etiyolojilerle, pediatrik dönemde (<18 yaş) kronik böbrek hastalığı tanısı 
alıp canlı veya kadavra donörden renal transplantasyon yapılmış hastalar 
retrospektif olarak incelenmiş ve 56 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların
hasta numaraları, isim-soy isimleri, yaşları, cinsiyetleri, kronik böbrek hastalığı 
etiyolojileri, transplant anındaki yaşları, transplant tarihleri, donör özellikleri, 
varsa diyare oldukları zamanlar, antihipertansif kullanımları arşiv taraması ile elde 
edilmiş, doku laboratuvarından elde edilen HLA-A/HLA-DRB/HLA-DQB 
uyumları ile Microsoft Excel dosyasına kaydedilmiştir. Transplantasyon sonrası 
1.2.3.4. haftalar, 2.3.4.5.6.9.12.18. ve 24.aylarda, sabit doz takrolimus altında, 
sabah-açlık durumunda, ilaç alımının 1 saat öncesinde alınan 3 adet takrolimus 
kan konsantrasyonu ortalaması, bu değerlerden hesaplanan takrolimus IPV değerleri, eş zamanlı bakılan kreatinin ve Schwartz formülü ile hesaplanan GFR 
değerleri Microsoft Excel dosyasına kaydedilmiştir. Verilerin 
değerlendirilmesinde SPSS 25 paket programından yararlanılmış ve ilgili testler 
gerçekleştirilmiştir.
Hipotezimize paralel olarak takrolimus IPV'deki ani değişimlerin 
transplante böbrek fonksiyonları olan kreatinin ve GFR'yi olumsuz yönde 
etkilediği saptanmıştır.
Sonuç olarak takrolimus IPV değerlendirmesi transplante böbrek 
fonksiyonlarının öngörülmesinde, greft ve hasta sağkalımında önemli bir 
prediktördür.
Anahtar Sözcükler: Renal Transplantasyon, İmmünsupresyon, 
Takrolimus IPV

Abstract:
Investigation of Tacrolimus IPV between Renal Functions in 
Paediatric Renal Transplantation Patients
Gazi University Medical Faculty Hospital is an index hospital in renal 
transplantation. Close follow-up of Tacrolimus IPV values which is accepted as 
the base of immunosuppression is an important indicator for the transplanted 
kidney's functions.
The aims of this study are using tacrolimus IPV values for determining 
transplanted patient‟s prognosis, using as a predictor for greft and patient survival 
and decreasing the risk of greft loss.
Patients under age 18 years old who diagnosed for chronic renal failure 
and renal transplanted from live or cadaver donors in Gazi University Medical 
Faculty Hospital were investigated retrospectively between 1997-2019 and 56 
patients were involved in study. Patients protocol numbers, names-surnames, 
ages, genders, ethology of chronic renal disease, age and date of transplantation, 
donor factors, if there is, time of gastroenteritis, antihypertensive agent usage 
were recorded from patients‟ files, the records of HLA-A/HLA-DRB/HLA-DQB 
cohesion from tissue laboratory and recorded to Microsoft Excel file. At Posttransplantation 1st, 2nd, 3rd, 4th weeks, 2nd, 3rd, 4th, 5th, 6th, 9th, 12th, 18th and 
24th months, under constant dose of Tacrolimus, 3 tacrolimus blood 
concentration's mean value which is obtained at 8 hours hunger and 1 hour before 
drug-taking and Tacrolimus IPV values calculated from concentrations and creatinine and GFR values calculated by Schwartz formula was recorded to 
Microsoft Excel file. SPSS-25 programme was used for statistical analysis and 
related analysis was made.
It is found with parallel to our hypothesis that instant changes of 
Tacrolimus IPV values are negatively affecting transplanted kidney functions.
As a result, tacrolimus IPV assessment is an important predictor for 
transplanted kidney functions, graft and patient survival
Key Words: Renal Transplantation, Immunosuppression, Tacrolimus IPV