Postpartum blues (Annelik Hüznü) ve depresyon değerlendirilmesi, demografik özellikler  yaşam olayları ve sosyal destekle ilişkisi
Assesment of postpartum blues (Maternity Blues) and depression, and demographic factors, life events and social support relationships
Yazar: HİLAL ARSLAN AKGÜL
Danışman: DOÇ. DR. RAMAZAN KONKAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology ; Psikiyatri = Psychiatry ; Psikoloji = Psychology
Dizin: Algılanan sosyal destek = Perceived social support ; Anneler = Mothers ; Demografi = Demography ; Depresyon-postpartum = Depression-postpartum ; Hüzün = Sadness ; Postpartum dönem = Postpartum period ; Sosyal destek = Social support ; Stres = Stress ; Yaşam olayları = Life events ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Çalışmanın amacı, Türkiye'de doğum sonrası dönemde oldukça sık
rastlanan Annelik Hüznü (AH) prevelansını, eşlik eden bulgularını ve doğum sonrası
dönemde sık rastlanan Postpartum Depresyon (PPD) ile AH arasındaki muhtemel
ilişki varlığını araştırmaktır. Ayrıca algılanan sosyal destek, yaşam olayları, hayattan
algılanan stres düzeyi, yakın ilişkilerde yaşantılar, sosyodemografik veriler ve
obstetrik parametrelerin, AH' ne etkisini göstermek amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: 116 kadınla, çalışmaya alınma kriterleri göz önünde
bulundurularak görüşme yapılmış, katılım onamları alındıktan sonra, katılımcılardan,
Algılanan Stres Ölçeği (ASÖ), Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek Ölçeği
(ÇBASDÖ), Yakın İlişkilerde Yaşantılar Envanteri-II (YİYE-II), Stresli Yaşam
Olayları Kısa Tarama Formu (SYOT-KF), Maternal Bağlanma Ölçeği (MBÖ) ve
sosyodemografik veri formu doldurmaları istenmiştir. Daha sonra bu kadınlarla,
postparum 5. gün, 14. gün, 1. ay ve 6. ay telefonla görüşmeler yapılmıştır. 5. gün ve
14. gün Stein Blues Ölçeği (SBÖ) kullanılmış; 14. gün, 1. ay ve 6. ay görüşmelerinde
Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği (EDSDÖ) uygulanmıştır.
Bulgular: Katılımcıların %26,7'inin "Şiddetli Düzeyde Annelik Hüznü"
tanısı aldığı görülmüştür (SBÖ ≥ 8). 1. ay Postpartum Depresyon prevelansları %15,
2 (EDSDÖ > 12) olarak ölçülmüştür. Postpartum 5. gün AH puanlarının, 14. gün
daha düşük olduğu izlenmiştir. 5. gün ölçülen AH ortalamaları ile, ailenin gelir
durumu, planlı gebelik, evlilikten duyulan memnuniyet ve evlilik süreleri arasındaki
ilişki anlamlı bulunmuştur. Yaş, eğitim düzeyi, meslek, ilk gebelik, doğum şekli,
bebeğin cinsiyeti, bebeğin cinsiyetinden duyulan memnuniyet, emzirmenin AH
skorları üzerinde etkisi gösterilememiştir. 
Sonuç: AH, algılanan stres ve stresli yaşam olayları ile pozitif yönde korele
bulunmuştur. Sosyal desteğin hüzün puanlarına etkisi gösterilememiştir ancak sosyal
destek ölçeğinin 1. ay postpartum depresyon puanları ile ters korele olduğu
izlenmiştir. Evlilikten duyulan memnuniyetin yüksek olması, AH için koruyucudur.
Maternal bağlanma ve yetişkinlikte kaygılı/kaçıngan bağlanma profilleri ile AH
arasında ilişki bulunamamıştır. Planlı gebelik ve gelir düzeyi AH skorlarının
yüksekliği ile ilişkilidir.

Abstract:
Aim: Aim of this study was to investigate the frequency and symptomatology
of maternity blues in Turkey. Also this prospective study is carried out for detecting
the relation between maternity blues (MB) and postpartum depression (PPD) which
are both common complications of childbearing among Turkish women. In addition,
whether sociodemografic/obstetric factors and stressful life conditions with/without
multiple dimensional support are effective or not, is another purpose of this research
to determine. We wanted to find answers to the questions such as if MB could be a
useful predictive factor for PPD, also, how perceived life stres or family/friends'
support would influence MB's ratio.
Materials and Methods: One hundred and sixteen women completed
Perceived Stress Scale (PSS), The Multidimensional Scale of Perceived Social
Support (MSPSS), Experiences in Close Relationships-Revised (ECR-R), Matternal
Attachment İnventory (MAİ), Stressful Life Events Screening-Short Form (SLESSF),
Sociodemografic questionnaires after delivery. Than, researcher made
interviews by phone calls with these women in fifth days, fourteenth days, one
months, and sixth months in postpartum period. They were required to answer the
Stein's Blues Scale in fifth days and Edinburgh Postnatal Depression Scale in other
interview times. Also, at interviews in fourteenth days, the two of the questionnaires
were both carried out. A simple linear regression analysis was performed to estimate
the association of maternity blues with postpartum depression.
Results: Maternity blues (MB) is experienced by 26,7 % of Turkish women
delivering healthy babies via uncomplicated delivery. Stein's Blues Scale of eight or
above was significantly associated with postnatal depression. The prevelance of
Postnatal Depression evaluated by Edinburgh Postnatal Depression Scale ( ≥12) was 15,2 % in postpartum first mounth. MB scores on the postpartum 14th day, were
found to be lower than 5th days. On the 5th day, there was a significant correlation
between the mean MB scores of the patients with blues and factors include the
income level of the family, planned pregnancy, satisfaction with marriage and the
duration of marriage. The effect of age, education level, occupation, first pregnancy,
mode of delivery, sex of the baby, satisfaction with the sex of the baby and
breastfeeding on MB scores could not be demonstrated.
Conclusion: Maternity blues (MB) was positively correlated with perceived
stress and stressful life events. The effect of social support on blues scores was not
shown, but it was observed that the social support scale was inversely correlated with
postpartum depression scores at first month. High satisfaction with marriage is
protective for MB. There was no relationship between MB and maternal attachment,
anxious / avoidant attachment profiles in adulthood. Planned pregnancy and income
level are associated with high MB scores.