Sevikojenik baş ağrısında, servikal thrust manuplasyonunun etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of cervical thrust manipulation in cervicogenic headache
Yazar: CANER YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. HASAN KEREM ALPTEKİN
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Baş ağrısı = Headache ; Baş ağrısı bozuklukları = Headache disorders ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Manipülasyon = Manipulation ; Manipülasyon-ortopedik = Manipulation-orthopedic ; Manuel terapi = Manuel theraphy ; Migren hastalıkları = Migraine disorders

Özet:
Amaç: Bu araştırma servikojenik baş ağrısında manipülasyon uygulamalarının etkisini belirlemek amacıyla yapıldı.

Gereç ve Yöntem: Randomize kontrollü çift kör klinik çalışma olan bu araştırmada servikojenik baş ağrısı tanısı konmuş olan tüm hastalar araştırmanın evrenini oluşturdu. Çalışma kriterlerine uygun olan 18 ≤ ve ≥50 olan 10 hasta manipülasyon grubunu, 10 hasta ise sham manipülasyon grubunu olamk üzere 20 hasta araştırmanın örneklem grubunu oluşturdu.  Araştırmada veri toplama araçları olarak McGill-Melzack Ağrı Ankteti, SF-36 Kısa Form, Boyun Özürlülük Sorgulama Anketi (NDI) ve VAS Ağrı Skorlaması kullanıldı. Verilerin değerlendirmesi SPSS 27.0 ile gerçekleştirildi. Verilere öncelikle normal dağılım testi yapıldıktan sonra kategorik değişkenler için Pearson Ki-Kare testi ve Wilcoxon testi, metrik değişkenler için Mann Whitney U testi ve bağımsız örneklem t testi, eşleştirilmiş örneklem t testi kullanıldı. Ayrıca elde edilen verilerdeki değişim miktarlarının birbirleri ile korelasyonunu değerlendirmek için Spearman Korealasyon kullanıldı. İstatistik önemlilik için p<0.05 yeterli kabul edildi.

Bulgular: Manipülasyon gurubunda daha bariz olmak üzere, her iki grupta da uygulama sonrasında istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gözlemlendi. Manipülasyon gurubundaki iyileşme sham grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla olarak gözlemlendi. Uygulamalar sonrası ev egzersiz programı ile dokuz haftalık takip süresi içerisinde de elde edilen iyileşmenin korunduğu kaydedildi. Ayrıca elde edilen veriler arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon olduğu gözlemlendi.

Sonuç: Servikojenik baş ağrısında manipülasyon uygulamalarının ağrı şiddetini azalttığı, kişilerin bu ağrı sebebiyle azalan yaşam kalitesini arttırdığı belirlenmiştir. 

Anahtar Kelimeler: Servikojenik Baş Ağrısı, Manipülasyon, Manuel Terapi, HVLA

Abstract:
Amaç: This research was carried out to determine the effect of manipulation practices in cervicogenic headache.

Material and Method: In this study, which is a randomized controlled double-blind clinical study, all patients diagnosed with cervicogenic headache formed the population of the study. Çalışma kriterlerine uygun olan 18 ≤ ve ≥50 olan 10 hasta manipülasyon grubunu, 10 hasta ise sham manipülasyon grubunu olamk üzere 20 hasta araştırmanın örneklem grubunu oluşturdu. McGill-Melzack Pain Questionnaire, SF-36 Short Form, Neck Disability Questionnaire (NDI) and VAS Pain Score were used as data collection tools in the study. Evaluation of the data was carried out with SPSS 27.0. After the normal distribution test was applied to the data, Pearson Chi-Square test and Wilcoxon test were used for categorical variables, Mann Whitney U test and independent sample t test and paired sample t test were used for metric variables. In addition, Spearman Correlation was used to evaluate the correlation between the amounts of change in the obtained data. P<0.05 was considered sufficient for statistical significance.

Results: Statistically significant improvement was observed after the application in both groups, being more obvious in the manipulation group. The improvement in the manipulation group was statistically significantly higher than in the sham group. It was noted that the improvement obtained during the 9-week follow-up period with the home exercise program after the applications was preserved. In addition, it was observed that there was a statistically significant correlation between the obtained data.

Conclusion: It has been determined that manipulation applications in cervicogenic headache reduce the severity of pain and increase the quality of life of the people due to this pain.

Key Words: Cervicogenic Headache, Manipulation, Manual Therapy, HVLA