Koroner arter bypass greft ameliyatından önce hastalara verilen oral karbonhidrat solüsyonunun ameliyat sonrası bulantı-kusma, açlık, susuzluk hissi, fizyolojik parametreler ve ıyileşme üzerine etkilerinin incelenmesi: Plasebo gruplu randomize kontrollü çalışma
Investigation of the effects of oral carbohydrate solution given to patients before coronary artery bypass graft surgery on postoperative nausea-vomiting, hunger, thirst, physiological parameters and recovery: A randomized controlled study with placebo group
Yazar: YASEMİN BOZKURT
Danışman: PROF. DR. ZEYNEP KARAMAN ÖZLÜ
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Amaç: Koroner arter bypass greft cerrahi öncesi hastalara verilen oral karbonhidrat solüsyonunun ameliyat sonrası dönemde bulantı-kusma, açlık, susuzluk hissi, fizyolojik parametreler ve iyileşmeye etkisini ölçmek amacıyla yapıldı.
Gereç ve Yöntem: Araştırma plasebo gruplu, randomize kontrollü deneysel araştırma modeli kullanılarak gerçekleştirildi. Araştırmanın verileri Sağlık Bilimleri Üniversitesi Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Mart 2024- Ağustos 2024 tarihlerinde toplandı. Araştırma 120 (40 girişim, 40 kontrol, 40 plasebo) koroner arter bypass greft operasyonu geçiren hasta ile yürütüldü. Veriler hasta bilgi formu, Ameliyat Sonrası İyileşme İndeksi, Görsel Kıyaslama Ölçeği, postoperatif 24 saatte aldığı antiemetik ilaç sayısı ve saati formu, fizyolojik parametreler ve kan glukozu takip formu kullanılarak toplanıldı. Verilerin değerlendirilmesinde; frekans, yüzde, aritmetik ortalama, standart sapma, Kolmogorov-Smimov, One-way ANOVA testi analizi kullanıldı.
Bulgular: Ameliyat Sonrası İyileşme İndeksinin Psikolojik Semptomlar, Fiziksel Aktiviteler, Rahatsızlıklar alt boyutları ve Toplam Puan ortalamaları girişim grubunun en düşük ortalamayı gösterdiği ve gruplar arasındaki iyileşme indeksi parametreleri puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunduğu saptandı (p<0.05). Grupların susuzluk, açlık, bulantı şiddeti durumları ve antiemetik kullanımı açısından farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p<0.05), her dört parametrede de en yüksek ortalamaya kontrol grubunun, en düşük ortalamaya da girişim grubunun sahip olduğu görüldü. Grupların farklı zamanlarındaki fizyolojik parametrelerinin karşılaştırılmasında ameliyata gönderilmeden hemen önce solunum sayısı ve O2 satürasyonu puan ortalamaları her üç grupta; ameliyattan hemen sonra O2 satürasyonu girişim grubunda, vücut sıcaklığı ve kan glukoz puan ortalaması girişim grubunda; ameliyattan 2 saat sonra vücut sıcaklığı ve kan glukoz puan ortalamaları girişim grubunda; ameliyattan 4 saat sonra sistolik kan basıncı plasebo grubunda, solunum sayısı ve O2 satürasyonu her üç grupta, kan glukozu girişim grubunda; ameliyattan 6 ve 12 saat sonra ise diastolik kan basıncı, nabız, solunum sayısı, O2 satürasyonu her üç grupta ve kan glukozu değer ortalamaları ise girişim grubunda optimal değere en yakın olduğu ve  istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık oluşturduğu saptandı (p<0.05).
Sonuç: Koroner arter bypass greft operasyonu öncesi verilen oral karbonhidrat solüsyonun ameliyat sonrası dönemde açlık, susuzluk, bulantı-kusma oranını azalttığı, ameliyat sonrası iyileşmeyi hızlandırdığı, fizyolojik parametreleri olumlu yönde etkilediği belirlendi.

Abstract:
Aim: It was performed to measure the effect of oral carbohydrate solution given to patients before coronary artery bypass graft surgery on nausea-vomiting, hunger, thirst, physiological parameters and recovery in the postoperative period.
Materials and Methods: The research was conducted using a randomized controlled experimental research model with a placebo group. The data of the study were collected at the University of Health Sciences Van Training and Research Hospital between March 2024 and August 2024. The study was conducted with 120 (40 intervention, 40 control, 40 placebo) patients who underwent coronary artery bypass graft surgery. Data were collected using the patient information form, Postoperative Recovery Index, Visual Comparison Scale, number and time of antiemetic medication taken in the postoperative 24 hours form, physiological parameters and blood glucose monitoring form. In evaluating the data; frequency, percentage, arithmetic mean, standard deviation, Kolmogorov-Smimov, One-way ANOVA test analysis were used.
 Results: It was determined that the Psychological Symptoms, Physical Activities, Disorders subscales and Total Score averages of the Postoperative Recovery Index showed the lowest average in the intervention group, and there was a statistically significant difference between the average scores of the recovery index parameters between the groups (p<0.05). It was observed that the difference between the groups in terms of thirst, hunger, nausea severity and antiemetic use was statistically significant (p<0.05), and the control group had the highest mean in all four parameters and the intervention group had the lowest mean. In comparing the physiological parameters of the groups at different times, the mean respiratory rate and O2 saturation scores just before being sent to surgery were found in all three groups; Immediately after surgery, O2 saturation was in the intervention group, body temperature and blood glucose mean score were in the intervention group; Body temperature and blood glucose score averages 2 hours after surgery in the intervention group; 4 hours after surgery, systolic blood pressure was found in the placebo group, respiratory rate and O2 saturation in all three groups, and blood glucose in the intervention group; It was determined that 6 and 12 hours after the surgery, diastolic blood pressure, pulse, respiratory rate, O2 saturation were closest to the optimal value in all three groups, and blood glucose values were closest to the optimal value in the intervention group and there was a statistically significant difference
 (p <0.05).
Conclusion: It was determined that oral carbohydrate solution given before coronary artery bypass graft surgery reduced the rate of hunger, thirst, nausea and vomiting in the postoperative period, accelerated postoperative recovery, and positively affected physiological parameters.