Koroner arter hastalığı tanısı olup acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastalara "hastane anksiyete ve depresyon ölçeği" uygulaması
Application of "hospital anxiety and depression scale" in patients with coronary artery diseases who presented to the  emergency department
Yazar: MEHMET GÜNGÖR
Danışman: PROF. DR. ŞEVKİ HAKAN EREN
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kardiyoloji = Cardiology ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Anksiyete = Anxiety ; Depresyon = Depression ; Göğüs ağrısı = Chest pain ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Ölçekler = Scales

Özet:
Giriş ve Amaç: Çalışmamızda 01.10.2018-01.01.2019 tarihleri arasında  kardiyovasküler hastalık (KVH) nedeniyle Perkütan Koroner Girişim (PKG) öyküsü olan ve acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastaların hayat kalitesini etkileyen anksiyete ve depresyon durumlarını incelemeyi amaçladık. Bu sayede benzer öyküleri olan ve psikolojik durumları etkilenmiş hastalar hakkında önleyici çalışmalar yapılması ve bu konuda hizmet veren hekimler ile hastaların farkındalığının arttırılması mümkün olabilecektir. 
Materyal ve Metod: Acil Tıp Anabilim Dalı'na bağlı olarak çalışan Erişkin Acil Servisi'ne 01.10.2018 ile 01.01.2019 tarihleri arasında göğüs ağrısı nedeni ile başvuran ve daha önce akut koroner sendrom hikayesi olan ve/veya koroner anjiyografi öyküsü olan 200 hasta çalışmaya alındı. Hastalara 2 sayfadan oluşan anket (HAD ölçeği) yapıldı. Her ankette toplam 14 soru ve her sorunun içerisinde 4 farklı seçenek vardı. Hastalardan; bu seçeneklerden kendilerine en uygun olan yalnızca bir seçeneği işaretlemeleri istendi. Başvuru esnasında alınan kan troponin değerleri de kayıt altına alındı. Tetkik sonuçları SPSS 18.0 programı kullanılarak analiz edildi.
Bulgular: Acil Servisimize 01.10.2018 ile 01.01.2019 tarihleri başvuran 200 hasta çalışmaya alındı. Hastalara 2 sayfadan oluşan anket (HAD ölçeği) yapıldı. Başvuru esnasında alınan kan troponin sonuçları kayıt altına alındı. Hastaların yaş ortalaması 60,91 ± 14,13, 138'i erkek 62'si kadındı. Hastaların anksiyete/depresyon skorları ile troponin sonuçları veya sonuç durumu (taburcu, kardiyoloji servis/koroner YBÜ, ölüm) arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmadı.
Tartışma ve Sonuç: Koroner arter hastalığı (KAH) tanılı hastaların göğüs ağrısı yaşaması durumunda başvuru merkezleri Acil Servisler olmaktadır. Bu nedenle Acil Servis hekimlerinin de hastaların ruhsal durumlarına yönelik bilgi ve farkındalığının olması önem taşımaktadır. Özellikle de tetkik sonuçlarında kardiyak patoloji saptanmadığı ancak hastanın şikayetlerinin devam ettiği durumlarda kişinin anksiyete/depresyon duygudurumu içerisinde olabilme ihtimali akla gelmelidir. 

   Anahtar Kelimeler: Acil servis, Koroner Arter Hastalığı, Anksiyete, Depresyon.

Abstract:
AIM: Inourstudy, we aim ed to investigatetheanxietyanddepressionstatus of patients who had a history of Percutaneous Coronary Intervention (PCI) due to cardiovascular disease (CVD) between 01.10.2018 and 01.01.2019 andwhoappliedtotheemergencydepartmentwithchestpain. Inthisway, it will be possibletoconductpreventivestudies on patients who havesimilarstoriesandwhoareaffectedbytheirpsychologicalconditionsandtoincreasetheawareness of thephysiciansandpatientsserving in thisfield.
 Material and Method: Thestudyincluded 200 patientswithchestpainwhopresented Gaziantep UniversityŞahinbey ResearchandPracticeHospitalAdultEmergencyDepartment,had a history of acutecoronarysyndromesand / orwho had a history of coronaryangiographybetweenthedates of 01.10.2018 and 01.01.2019.A two-pagequestionnaire (HAD scale) wasperformed. Therewere 14 questions in eachsurveyand 4 differentoptions in eachquestion. Patients; theseoptionswereaskedto mark onlyoneoptionthatwasmostappropriatetothem. Blood troponinvalueswerealsorecorded. Theresultswereanalyzedusing SPSS 18.0 program.
Results: 200 patientswhoappliedtoourEmergencyDepartmentbetween 01.10.2018 and 01.01.2019 wereincluded in thestudy. A two-pagequestionnaire (HAD scale) wasperformed. Blood troponinresultswererecordedduringadmission. Themeanage of thepatientswas 60,91 ± 14,13 and 138 weremale. There was nostatisticallysignificantrelationshipbetweenanxiety / depressionscoresandtroponinresultsoroutcomestatus (discharge, cardiology service / coronary ICU, death).
Discussion and Conclusion: Ifpatientswithcoronaryarterydisease (CAD) experiencechestpain, thereferralcentersareEmergency Services. Therefore, it is importantthattheEmergency Service physicianshavetheknowledgeandawarenessaboutthementalstatus of thepatients. Inparticular, it should be kept in mindthat in caseswherenocardiacpathology is detected in theresults of theexamination but thepatient'scomplaintspersist, thepersonmay be in thestate of anxiety / depression. 

       Keywords: Emergencymedicine, Coronary Artery Dissease, Anxiety, Depression.