Tinnitusu olan bireylerin eşik dengeleme gürültüsü-TEN  testi ile değerlendirilmesi
Evaluation the tinnitus patient with threshold equalizing noise-TEN  test
Yazar: MEHMET CAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BETÜL ÇİÇEK ÇINAR
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı / Odyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat) ; Sağlık Eğitimi = Health Education
Dizin: Gürültü = Noise ; Odyoloji = Audiology ; Odyoloji = Audiology ; Otoakustik emisyonlar = Otoacoustic emissions ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; Tinnitus = Tinnitus

Özet:
Bir semptom olan ve etiyopatogenezi tam olarak açıklanamayan tinnitus, işitme yapılarının periferik ve santral yollarında oluşan patolojilere bağlı olabildiği gibi metabolik, psikojenik veya kardiyovasküler kaynaklı olabilmektedir. Ancak yapılan araştırmalar tinnitus oluşabilmesi için işitme yapılarında bir dejenerasyon olması gerektiğini bildirmişlerdir. Genellikle kokleanın bazal kısmında başlayan bu dejenerasyon, her zaman odyograma yansımamaktadır. Bu çalışmanın amacı işitme kayıplı ve normal işitmeye sahip tinnituslu bireylerde kokleada ölü bölgeleri değelendiren TEN testi ile OAE testleri uygulanarak koklear fonksiyonları değerlendirmektir. Çalışmada 3 grup yer almaktadır; işitme kaybı ve tinnitus olan bireyler (ÇG1),  işitmesi normal olan tinnituslu bireyler (ÇG2) ve işitme kaybı ve tinnitusu olmayan bireyler (KG). Tüm bireylere odyolojik testler ile birlikte TEN testi ve TEOAE, DPOAE testleri yapılarak tinnituslu bireylere Tİnnitus Engellilik Anketi (TEA) uygulanmıştır. İşitme kayıplı grupta TEN testinde iki hastada ölü bölge bulunmuş (%3.8) ve genel eşiklerinde diğer iki gruba göre anlamlı derecede artış gözlenmiştir (p<0.05). Bu grupta emisyonlar elde edilememiş veya minimal düzeyde gözlenmiştir. Normal işiten tinnitus grubunda ise TEN testi ve TEOAE testlerinde sağlıklı bireylerden farklı olmadığı (p>0.05), ancak DPOAE testinde 6 ve 8 kHz'de emisyon amplitüdlerinde anlamlı düşüşler olduğu gözlenmiştir (p<0.05). TEA düzeylerinde iki grup (ÇG1 ve ÇG2) arasında anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p<0.05). Sonuç olarak işitme kaybı ve tinnitus yaratan patolojilerin yalnızca tinnitusa neden olan patolojilere göre tüy hücrelerine verdiği zararın daha fazla olduğu gözlenmiştir. Normal odyograma sahip tinnituslu bireylerde ise bazal disfonksiyon olabileceği düşünülmüştür. TEA sonuçlarına göre ise tinnitusun bireylerin yaşam kalitesinde neden olduğu olumsuz etkinin işitme kaybından bağımsız olduğu düşünülmüştür

Abstract:
Tinnitus, which is a symptom and whose etiopathogenesis is not fully explained, may be due to the pathologies that occur in the peripheral and central pathways of the hearing structures, and may be of metabolic, psychogenic or cardiovascular origin. However, studies have reported that a degeneration of the hearing structures is required for tinnitus. This degeneration usually starts from the basal part of the cochlea and in some cases may not be appear in the audiogram. The aim of this study was to evaluate cochlear functions by applying TEN and OAE tests to individuals with hearing loss and normal hearing tinnitus. The study included 3 groups; individuals with hearing loss and tinnitus (CG1), individuals with normal hearing and tinnitus (CG2), and individuals without hearing loss and tinnitus (K). TEN test and TEOAE and DPOAE tests were applied to all individuals to evaluate the functions of hair cells in the inner ear together with audiological evaluations and THI  was applied to individuals with tinnitus. In the hearing-impaired group, two patients (% 3.8) were found dead region in the TEN test, and general thresholds were significantly increased compared to other groups (p <0.05). In this group, OAE's could not be obtained or observed in minimal. In normal hearing tinnitus group, TEN and TEOAE tests were not different from healthy subjects (p> 0.05), but significant decreases were observed in emission amplitudes at 6 and 8 kHz in DPOAE test        (p <0.05). There was no significant difference in TEA levels between the two groups (p <0.05). As a result, it was observed that hearing loss and tinnitus-pathologies cause more damage to hair cells than the tinnitus pathologies. Tinnitus patients with normal audiograms were thought to have basal dysfunction. According to TEA results, the negative effect of tinnitus on the individuals, quality of life was thought to be independent of hearing loss.