Türkiye'de kamu özel ortaklığı modeli çerçevesinde şehir hastaneleri uygulaması ve Mersin Şehir Hastanesi örneği
Public private sector partnership, city hospitals, financial sustainability, Mersin City Hospital
Yazar: VOLKAN ÖZDEDE
Danışman: PROF. DR. TURKAY BERKSOY
Marmara Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / Maliye Ana Bilim Dalı / Maliye Teorisi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hastaneler = Hospitals ; Sağlık Kurumları Yönetimi = Health Care Management ; İşletme = Business Administration
Dizin: Finansman = Financing ; Kamu-özel iş birliği = Public-private partnership ; Kamu-özel sektör ilişkileri = Public-private sector relations ; Kamu-özel sektör ortaklığı = Public-private partnership ; Mersin = Mersin ; Sağlık finansmanı = Health financing ; Şehir hastaneleri = City hospital

Özet:
1980'lerden sonra dünya genelinde uygulanan politikalarla kamusal hizmetlerin
farklılaşması gündeme gelmiştir. Geleneksel yöntemlerden uzaklaşılarak daha etkin ve
verimli olabileceği düşünülen politikalara geçiş olmuştur. Günümüzde pek çok ülke Kamu
Özel Ortaklık (KÖO) modellerine teşvik vermektedir, çünkü göreceli olarak az maliyetli,
daha etkin ve hızlı oldukları düşünülmektedir. KÖO modelleri, kamu projelerinin sürekli
maliyet artışı, etkili olmamaları ve ihtiyaçlara yavaş cevap vermeleri nedeniyle tercih
edilmektedir. Dünyada bazı ülkelerin klinik hizmetleri kamu girişimleri yoluyla sunduğu, bazı
ülkelerin de hem klinik hem de klinik olmayan hizmetleri özel sektöre ihale ettiği
gözlemlenebilir. Türkiye'de ise; hastanelerin inşası, cihazların bakımı gibi klinik olmayan
hizmetler KÖO modeliyle özel girişimlerle karşılanırken, klinik hizmetler sadece kamu
ortağınca sağlanmaktadır. Bu çalışma modelin Türkiye'deki gereksinimini tartışmakta, kamu
maliyesi ve sağlık hizmetleri üzerindeki etkileri analiz etmektedir. Bu model son yıllarda
dikkat çekici bir gelişme göstermiş ve "Şehir Hastaneleri" başlığı altında tartışılmıştır.
Modele göre, nitelikli yatak ve tıbbi cihaz ihtiyacının bütçe disiplininden ödün vermeden
karşılanacağı düşünülmektedir. Çalışmada Türkiye'nin ilk Şehir Hastanesi olarak 2017
yılında açılışı yapılan Mersin Şehir Hastanesi hastanenin yapısı ve işletme süreci açısında
örnek olarak modellenmiş olup, fiziki özellikleri ve Mersin şehrinin sağlık hizmeti sunumuna
katkısına da değinilmektedir.

Abstract:
After 1980s, differentitiation in the proposition of public services have came into
question with policies applied throughout the world. Transition from traditional methods to
policies which were thought to be more efficient and effective occurred. Nowadays, many
countries provide incentives for Private Public Partnership(PPP) models, because they are
considered to be relatively less costly, more efficient and fast. PPPs are preferred because of
the continuous cost increase and ineffective and slow response to needs in the public projects.
It is observable that; some countries in the world serves clinical services through public
initiative, others provides both the clinical and non-clinical services completely by contracting
with the private sector. As to Turkey, clinical services are provided by public partner while
non-clinic services such us maintenance of medical devices, construction of hospitals are
compensated by private initiatives through PPP model. This study, discusses the necessity of
the model in Turkey, analyzes it effects on public finance and provision of health services.
This model has shown remarkable development and argued under the title of "City Hospitals"
in recent years. According to the model, it is thought that quality bed and medical device
needs will be compensated without compromising on budgetary descipline. Mersin City
Hospital ,that was opened in 2017 as the first city hospital of Turkey, has been modelled as an
example in terms of its structure and management processes; its physical properties and
contribution to health service provision of Mersin city are also considered in the study.