Dinamik valgusu olan patellofemoral ağrı sendromlu hastalarda kalça kuvvetlendirme egzersizleri ile patellar bantlamanın ağrı, fonksiyon ve dinamik dengeye etkisi
The effect of hip strengthening exercises and patellar taping on pain, function, and balance i̇n patients with dynamic knee valgus and patellofemoral pain syndrome
Yazar: GİZEM GÜNENDİ
Danışman: DOÇ. DR. DİLBER KARAGÖZOĞLU COŞKUNSU
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Sağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın amacı dinamik diz valgusu (DDV) ve patellofemoral ağrı sendromu (PFAS) olan hastaların tedavisinde kalça ve diz güçlendirme egzersizleri ile Mulligan rijit bantlamanın etkinliğini incelemektir. Çalışmaya dahil edilen DDV ve PFAS olan otuz dört hasta randomize olarak eşit sayıda deney grubu (DG) ve kontrol grubu (KG) olarak ikiye ayrıldı. Her iki grubada 6 hafta boyunca haftada 3 gün fizyoterapist eşliğinde egzersiz programı uygulandı. DG'na ayrıca egzersizlere ek olarak bantlama uygulaması da yapıldı. Diz fonksiyonu (Ön Diz Ağrısı Skalası-AKPS), ağrı (Visual Analog Scale-VAS), frontal plan projeksiyon açısı (FPPA), kas kuvveti (kalça ekstansiyonu, kalça abdüksiyonu, kalça dış rotasyonu, diz ekstansiyonu), kalça eklemi hareket açıklığı (iç ve dış rotasyon), patellar tilt, Q açısı ve dinamik denge her iki grup için başlangıçta ve altıncı haftanın sonunda değerlendirildi. DG'nda 17 hasta (ortalama yaş:28,35±5,23), KG'nda 17 hasta (ortalama yaş:27,76±5,83) çalışmayı tamamladı. Her iki grubun tüm değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Gruplar arasında ölçülen değerlerdeki 6 haftalık değişim karşılaştırıldığında dinamik denge, kas kuvvetleri ve hareket açıklığında anlamlı fark bulunmazken, VAS, AKPS ve FPPA değerlerinde DG lehine anlamlı fark bulundu (p<0.05). Bu sonuçlara göre kalça ve diz güçlendirme egzersizlerinin DDV ve PFAS'lu hastalarda kullanılabilecek etkili bir yöntem olduğu ancak bantlama ile birlikte uygulandığında daha etkili sonuçlar verdiği görüldü.

Abstract:
The aim of this study is to examine the effectiveness of hip and knee strengthening exercises and Mulligan rigid taping in the treatment of patients with dynamic knee valgus (DKV) and patellofemoral pain syndrome (PFPS). Thirty-four patients with DKV and PFPS were randomly assigned to experimental group (EG) and control groups (CG) (n=1:1). Both groups received same exercise programe, under the supervision of the physiotherapist, three times a week for 6-weeks. EG also received taping aplication with the exercise for 6-weeks. Knee function (Anterior Knee Pain Scale-AKPS), pain (Visual Analog Scale-VAS), frontal plane projection angle (FPPA), muscle strength (hip extension, hip abduction, hip external rotation, knee extension), hip joint range of motion (internal and external rotation), patellar tilt, Q-angle, and dynamic balance were evaluated for both groups at baseline and at the end of the sixth week. Seventeen patients (mean age:28.35±5.23) in the EG and 17 patients (mean age:27.76±5.83) in the CG completed the study. Statistically significant differences were found in all values of both groups (p<0.05). When comparing the 6-week changes in the measured values between the groups, no significant differences were found in dynamic balance, muscle strengths, and range of motion, while significant differences were found in VAS, AKPS, and FPPA values in favor of EG (p<0.05). According to these results, hip and knee strengthening exercises were found an effective method that can be used in patients with DKV and PFS, but they yield more effective results when applied in conjunction with taping.