Açıklanamayan infertilite ile tiroid fonksiyon bozukluğu ilişkisi
Unexplained infertility and the relationship of thyroid function disorders
Yazar: SÜHEYLA GÖRMEZ
Danışman: PROF. DR. KORAY ELTER
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Hipotiroidizm = Hypothyroidism ; Kısırlık = Infertility ; Tiroid bezi = Thyroid gland ; Tiroid fonksiyon testleri = Thyroid function tests ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases

Özet:
İnfertilite, korumasız cinsel ilişkiye rağmen 1 yıl boyunca gebe kalınamaması olarak
tanımlanmaktadır. Bu durum, üreyen yaş grubunun %10-15'inde görülmektedir.Dünya Sağlık
Örgütü'nün verilerine göre infertilite sebepleri içinde açıklanamayan infertilite %15-16 olarak
ayrılabilmektedir. Tiroid fonksiyon bozuklukları özellikle kadına bağlı infertilitede olmak
üzere infertilite için bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir.
Çalışmamız tek merkezli ve prospektif çalışmadır. Çalışmamıza üçüncü basamak bir
hastanenin üreme endokrinolojisi ve infertilite kliniğine başvuran 50 açıklanamayan infertilite
ve 50 sağlıklı kişi ile yapıldı. Hastaların demografik verileri ve hastalık verileri daha önceden
oluşturulan çalışma formuna kaydedildi.
Çalışmada hasta grubunda yaş ortalaması 29,10±3,91 yıldı. İnfertil grupta tiroid
stimüle hormon ortalamaları sağlıklı grupla karşılaştırıldığında (sırasıyla 2,20±0,94μIU/mL
ve 1,66±0,64 μIU/mL) istatistiksel anlamlı yüksek bulunmuştur(p=0,001).Yine infertil grupta
bakılan antral folikül sayısı ortalamaları 8,52±2,64; sağlıklı grupta 7,06±1,82 ölçülmüş ve
infertil grupta istatistiksel anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,002). Çalışmada Tiroid
Peroksidaz antikoru ve anti-tiroglobulin pozitifliği ve negatifliğine göretiroid stimüle hormon
düzeyi ortalamaları değerlendirildiğinde; infertil grupta pozitif olgular ile sağlıklı grupta
pozitif olgularda arasında farklılık tespit edilmemiştir. İnfertil grupta antikor negatifliği olan
44 olgununtiroid stimüle hormon ortalaması, sağlıklı grup antikor negatifliği saptanan 43
olgunun ortalamasına göre (sırasıyla 2,27±0,97 μIU/mL ve 1,64±0,68 μIU/mL)istatistiksel
anlamlı serum tiroid stimüle hormon düzeyi olduğu görüldü (p=0,001). Diğer karşılaştırılan
parametreler arasında anlamlı fark tespit edilmemiştir.
Tiroid fonksiyonları ile açıklanamayan infertilite arasında ilişki vardır. Üstelik bu
ilişki sadece aşikar hipotiroidisi olanlarda değil, Tiroid stimüle hormon değerleri normal
sınırlarda olan hastalar için de geçerlidir. Bu tip subklinik hipotiroidilerin tedavi edildiği
takdirde gebelik oranlarını nasıl etkileyeceği çalışmamızda değerlendirilmemiştir.

Abstract:
Infertility is defined as inability to conceive for 1 year despite unprotected sexual
intercourse. This situation is observed in 10-15% of the reproductive age group. According to
the data of the World Health Organization, unexplained infertility can be separated as 15-16%
due to infertility reasons. Thyroid dysfunction is considered as a risk factor for infertility,
especially in female-related infertility.
Our study is a single-center and prospective study. Our study was performed with 50
unexplained infertility and 50 healthy people who applied to reproductive endocrinology and
infertility clinic of a tertiary hospital. The demographic data and disease data of the patients
were recorded on the previously created study form.
In the study, the mean age in the patient group was 29.10 ± 3.91 years. In the infertile
group, thyroid stimulated hormone averages were statistically significantly higher compared
to the healthy group (2.20 ± 0.94 μIU / mL and 1.66 ± 0.64 μIU / mL, respectively) (p =
0.001). Also, the mean number of antral follicles in the infertile group was 8.52 ± 2.64; 7.06 ±
1.82 was measured in the healthy group and statistically significantly higher in the infertile
group (p = 0.002). When the averages of thyroid stimulating hormone levels were evaluated
according to thyroid peroxidase antibody and anti-thyroglobulin positivity and negativity in
the study; There was no difference between positive cases in the infertile group and positive
cases in the healthy group. The thyroid stimulating hormone mean of 44 patients with
antibody negativity in the infertile group was found to have statistically significant serum 
35
thyroid stimulating hormone levels compared to the mean of 43 patients with healthy group
antibody negativity (2.27 ± 0.97 μIU / mL and 1.64 ± 0.68 μIU / mL, respectively).
(p=0.001). No significant difference was found between the other compared parameters.
There is a relationship between thyroid functions and unexplained infertility.
Moreover, this relationship applies not only to those with overt hypothyroidism, but also to
patients with thyroid stimulating hormone values within normal limits. How this type of
subclinical hypothyroidism will affect pregnancy rates has not been evaluated in our study.