2014 yılında postoperatif dönemde yoğun bakımda yatan  hastaların  preoperatif değerlendirilmesinin postoperatif gelişen komplikasyonlarla korelasyonun değerlendirilmesi
Postoperative period intensive during 2014 preoperative of hospitals in care postoperative development of evaluation 
complete correlation
Yazar: MURAT TOLGA AVŞAR
Danışman: UZMAN MEHMET TOPTAŞ
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda
yaptığımız  çalışmamızda 2014 yılında postoperatif dönemde yoğun bakımda yatan hastaları retrospektif olarak inceledik.

Operasyon yapılan hastaların yaş ortalaması 62,7±17,5 yıl, minumum 1 yıl, maksimum 101 yıl, %56,6'sı erkek, %43,4'ü kadındı. Hastaların yatış günü ortalaması 1,9±2,8 gün, maksimum yatış günü 29 gündü. Yatış yapılan klinikler %37,3 Genel Cerrahi, %24,7 Ortopedi, %18,1 Beyin Cerrahisi, %10,3 Üroloji, %7,6 KBB, %1,4 Kadın Doğum, %0,3 Göz, %0,2 Göğüs Cerrahisiydi. Operasyonların %14,4'ü acil, %85,6'sı elektifti. Tercih edilen anestezi şekli %76,1 genel anestezi, %23,2 spinal-epidural, %0,5 sedasyon, %0,2 infraklaviküler bloktu. Operasyon sonrası hastaları %5.6sı eksitus , %94.4ü taburcu oldu.

Eksitus olan hastaların hepsi acil vakalardı ve preoperatif dönemde en sık genel durum bozukluğu(ileri yaş , ciddi elektrolit bozukluğu, malnutrisyon, dehidratasyon , hipoalbüminemi) ve kardiyak sistemle ilgili rahatsızlıkları mevcuttu. Acil vakaların gerek anestezi uygulamasında  gerekse postoperatif dönemde yoğun bakım tedavilerinde  daha dikkatli olunması gerektiğini düşünüyoruz.

Sonuç olarak operasyon öncesi iyi bir anamnez, fizik muayene , labaratuvar testleriyle birlikte  risk indeksleri de kullanılarak, postoperatif yoğun bakım gereksinimini belirlenmesinin, önceden alınacak tedbirler yoluyla postoperatif komplikasyon gelişimini azaltabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
ABSTRACT
In our study we evaluated the patients in Haseki research hospiTal which were admitted to intensive care unit
postoperatively in 2014
The patients avarege age was 67,7+/-17.5 minimum 1 year old Maximum 101 years old %56  male %44 female .Avarage duration of stay in icu 1.9+-2.8 days Maximum duration of stay was 29 days
%37.3 general surgery %24 orthopedics %18 neurosurgery %10 .3 urology 7.6 head and neck surgery 1.4 gynecology and obstetrics %3 ophtalmology %0.2 chest surgery
%14.4 of  the operations were urgent %85.6 were elective operations
%76.7 of patients are operated under general anesthesia %23 spinal Epidural %5 sedation%0.2 infraclavicular bloc
%5.6 Of the patients died %94.4 of the patients were discharged .
All of the patients who died were operated in urgent conditions And they had general poor health(elderly patients,severe electrolite  inbalance ,malnutrition,dehidration, hipoalbuminemia) and cardiac disease. We think that Health providers must be more careful in urgent operations both during anaesthesia application and postoperative period.
Result: We think that we can reduce postoperative complications by taking a Good history of patients , physical examination and lab test to determine the need of post operative intensive care