Pelvik Taban Distres Envanteri-20'nin Türkçe'ye uyarlanması, geçerlik ve güvenirliği
Validity and reliablity of Turkish Version of the Pelvic Floor Distress Inventory-20
Yazar: ŞEYDA TOPRAK
Danışman: PROF. DR. TÜRKAN AKBAYRAK
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2010
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Geçerlik = Validity ; Güvenilirlik analizi = Reliability analysis ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Türkçe çeviri = Turkish translation ; Uterus prolapsı = Uterine prolapse ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu çalışma, pelvik taban fonksiyon bozukluğu olan kadınlarda semptomları ve bunların ciddiyetini değerlendirmek amacıyla geliştirilen Pelvik Taban Distres Envanteri-20 (PTDE-20)'yi Türkçe'ye uyarlamak, geçerlik ve güvenirliğini değerlendirmek amacıyla yapıldı. Çalışmaya 23-80 yaş aralığında, yaş ortalaması 51.91±9.87 yıl olan, üriner inkontinans (Üİ), anal inkontinans (Aİ) ya da pelvik organ prolapsusundan (POP) en az biri olan 128 olgu dahil edildi. Olguların demografik bilgileri kaydedildi. Her bir olguya pelvik taban problemleri ve bunların ciddiyetini değerlendirmek için PTDE-20 ölçeği uygulandı. Pelvik organ prolapsusu basitleştirilmiş Pelvik Organ Prolapsus Ölçümü (POP-Q) ile, üriner inkontinans şikayetleri ve bunların rahatsızlık derecesi Ürogenital Distres Envanteri-6 ile, anal inkontinans derecesi Wexner Ölçeği ile ve pelvik taban kas aktivasyon cevabı da EMG cihazı ile değerlendirildi. PTDE-20'nin önce Türkçe'ye uyarlaması yapıldı. PTDE-20'nin güvenirlik araştırması için 51.24±9.94 yaş ortalamasına sahip 45 olguya 1 hafta arayla ölçek tekrar uygulandı. PTDE-20 ölçek toplam puanları arasında (r=0.987; ICC=0.986, p<0.001) ve ölçeğin alt faktörleri olan POPDE-6 KRADE-8 ve ÜDE-6 toplam puanlar arasında sırasıyla (rho=0.984; ICC= 0.983, rho=0.970; ICC= 0.961, rho=0.969; ICC= 0.981, p<0.001) pozitif yönde, çok kuvvetli ve istatistiksel olarak da anlamlı bir korelasyon bulundu. İç tutarlılık katsayısı Cronbach's ? ile PTDE-20 için 0.798, POPDE-6 için 0.807, KRADE-8 için 0.738 ve ÜDE-6 için 0.667 olarak bulundu. Bu sonuçlar, ölçeğin ve alt faktörlerinin oldukça güvenilir olduğunu gösterdi. PTDE-20 ölçeğinin yapısal bütünlüğü madde-toplam arasındaki korelasyon (item-total correlation) yöntemi ile değerlendirildi. Ölçeğin yapısal bütünlüğü olduğu belirlendi. PTDE-20 ölçeğinin geçerlik analizinde yapı geçerliği yapıldı.Ölçeğin geçerliliği için yapılan incelemeler sonrası POPDE-6 toplam puanı, sistosel evresi ile (rho=0.538, p<0.001) orta düzeyde, rektosel evresi ile (rho=0.443, p=0.002) orta düzeyde ve uterin prolapsus evresi ile (rho=0.821, p=0.001) kuvvetli düzeyde istatiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptandı. KRADE-8' in içerdiği 9., 10. ve 11. sorularının toplam puanı ve Wexner Ölçeği toplam puanı arasında (rho=0.739, p<0.001) pozitif yönde, kuvvetli ve istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon hesaplandı. ÜDE-6 toplam puanı ve Ürogenital Distres Envanteri-6 toplam puanı arasında (rho=0.908, p<0.001) pozitif yönde, çok kuvvetli ve istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulundu. PTDE-20 toplam puanı ve pelvik taban kas aktivasyon cevabı arasında (rho=0.513, p<0.001) negatif yönde orta kuvvette istatiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulundu.Çalışmamıza göre PTDE-20, pelvik taban fonksiyon bozukluğu olan Türk kadınları için duruma özel, geçerli ve güvenilir bir ölçektir.

Abstract:
This study has been planned to evaluate validity and reliability of Turkish version of Pelvic Floor Distress Invantery-20 (PFDI-20), which has been developed to measure symptoms and severity of women with pelvic floor dysfunction. 128 subjects with the least from urinary incontinence (UI), anal incontinence (AI) or pelvic organ prolapse (POP), were included this study, their age was between 23-80 , average age was 51.91±9.87 years. The demographic data were collected. To evaluate pelvic floor symptoms and severity, each subject was carried out PFDI-20. Pelvic organ prolapse was evaluated with simplified Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q), complain and severity of urinary incontinence were evaluated with Urogenital Distress Inventory-6, severity of anal incontinence was evaluated with Wexner Scale and pelvic floor muscle activation response was evaluated with EMG device. First time, Turkish version study of PFDI-20 was done. Investigating reliability of PFDI-20, 45 subjects who had POP, UI or AI, their average age was 51.24±9.94 years, were evaluated 1 week interval. Total score of PFDI-20 which applied 1 week interval was found a positive, strong and meaning correlation (r=0.987; ICC= 0.986, p<0.001). PFDI-20 has POPDI-6, CRADI-8 and UDI-6 subscales. Total scores of them which applied 1 week interval were also found a positive, strong and meaning correlation (rho=0.984; ICC= 0.983, rho=0.970; ICC= 0.961 ve rho=0.969; ICC= 0.981 respectively, p<0.001). Internal consistency coefficient (Cronbach?s ?) of PFDI-20 was found 0.798. Internal consistency coefficient (Cronbach?s ?) of each subscale (POPDI-6, CRADI-8 and UDI-6) was found 0.807, 0.738 and 0.667, respectively. These results showed that PFDI-20 and its subscales were sufficient reliability and consistency. PFDI-20 was performed item total correlation. Structural integrity of the scale was found.Construct validity of PFDI-20 scale was analyzed. To investigate validity, correlation between total score of POPDI-6 and the stage of cystocele (rho=0.538, p<0.001), between total score of POPDI-6 and the stage of rectocele (rho=0.443, p=0.002), between total score of POPDI-6 and the stage of uterine prolapse (rho=0.821, p=0.001), between total score of 9., 10. and 11. questions of CRADI-8 and Wexner Scale (rho=0.739, p<0.001), between total score of UDI-6 and Urogenital Distress Inventory-6 (rho=0.908, p<0.001) was found a meaning correlation. Total score of PFDI-20 demonstrated significant correlation with pelvic floor muscle activation response (rho=-0.513, p<0.001).According to our study, PFDI-20 was a valid and reliable condition-specific instrument for Turkish women with pelvic floor dysfunction.