Meme dolgunluğu (Angorjman) gelişen annelerde lahana uygulamasının etkisi
The effect of cabbage leave application in mothers having breast engorgement
Yazar: ENDAM ÇETİNKAYA
Danışman: PROF. DR. ÜMRAN SEVİL
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Anneler = Mothers ; Ağrı = Pain ; Lahana = Cabbage ; Laktasyon = Lactation ; Meme = Breast ; Meme hastalıkları = Breast diseases

Özet:
Amaç: Çalışmada angorjman gelişen annede lahana uygulamasının ağrıya, meme dokusundaki rahatlamaya, pompayla sağılan süt miktarına ve annenin kaygı düzeyi ile lahana uygulamasından memnuniyetine etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışma Eylül 2018-Ocak 2019 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde bebeği yatan ve her iki memesinde angorjman gelişen 18 anne ile yapılmıştır. Araştırma verilerinin toplanmasında "Anne Tanıtım Formu" ve Durumluk-Sürekli Kaygı Ölçeği kullanılmıştır. Annenin bir memesine iki saat lahana uygulanmıştır. Diğer memeye herhangi bir uygulama yapılmamıştır. Sonra her iki meme de aynı anda, aynı vakum ve hız ayarında elektronik süt sağma pompasıyla sağılmıştır. Bu sağma işleminden sonra annenin iki memesi için ağrı, rahatlama, memnuniyet düzeyi, sağılan sütün miktarı ve kaygı düzeyi tekrar değerlendirilmiştir.
Bulgular: Annelerin yaş ortalaması 29.78±6.44 yıl olarak bulunmuştur. Annelerin %88.9'u isteyerek gebe kalmıştır. Annelerin %61.1'inin ilk doğumu olduğu, %38.9'unun iki ve daha çok doğum yaptığı belirlenmiştir. Annelerin %38.9'u vajinal doğum, %61.1'i sezaryen doğum yapmıştır. Bebeklerin %61.1'i 37 haftanın üstünde doğmuştur. Annelerin doğum sonrası iki ile 15. günleri arasında angorjman sorununun başladığı saptanmıştır. Annelerin yaşadıkları angorjmanın emzirme ya da sağma işlemlerini etkileme durumları incelendiğinde; %27.8'inin az, %27.8'inin orta ve %44.4'ünün çok etkilendiği belirlenmiştir. Annelerin ağrı şiddeti ortalaması lahana uygulanmayan memede 6.50±1.98, lahana uygulanan memede 3.56±2.12 olup; lahana uygulanan memedeki ağrı şiddeti, lahana uygulanmayan memeden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p=0.001, p<0.01). Annelerin rahatlama düzeyi ortalaması lahana uygulanmayan memede 4.33±1.24, lahana uygulanan memede 7.38±1.95 olup; lahana uygulanan memedeki rahatlama düzeyi, lahana uygulanmayan memeden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0.001, p<0.01). Annelerin memnuniyet düzeyi ortalaması lahana uygulanmayan memede 4.72±1.71, lahana uygulanan memede 7.94±2.10 olup; lahana uygulanan memedeki memnuniyet düzeyi, lahana uygulanmayan memeden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0.001, p<0.01). Annelerin sağılan süt miktarı ortalaması lahana uygulanmayan memede 30.06±29.24 ml, lahana uygulanan memede 46.44±34.99 ml olup; lahana uygulanan memedeki sağılan süt miktarı, lahana uygulanmayan memeden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0.001, p<0.01). Annelerin durumluk kaygı ölçeği puan ortalaması lahana uygulaması öncesi 44.00±12.09, uygulama sonrası 34.33±8.76 puan olup; uygulama öncesine göre uygulama sonrası durumluk kaygı ölçeği puanlarındaki düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.001, p<0.01).
Sonuç: Araştırma verilerinden elde edilen bulgulara göre angorjman gelişen annelerin lahana uygulanan memedeki ağrı şiddetlerinin ve durumluk kaygı ölçeği puanlarının lahana uygulanmayan memeden daha düşük olduğu, rahatlama ve memnuniyet düzeyleri ile süt miktarının ise önemli derecede yükseldiği bulunmuştur. Angorjman sorunu yaşayan annelere lahana uygulaması tavsiye edilebilir ve sağlık çalışanlarına bu uygulama konusunda eğitim verilebilir. Araştırmacılar da daha büyük örneklem gruplarıyla ve farklı çalışma tasarımlarıyla bu konuyu çalışabilirler.

Anahtar Kelimeler: Lahana; meme; laktasyon; ağrı

Abstract:
Objective: In this study, it is aimed to determine the effect of cabbage leaf application upon pain, allayment of breast tissue, amount of milk by pumping in maternal having engorgement, and upon the anxiety level of maternal and her contentedness from the application of cabbage leaf.
Method: The study has been conducted with 18 maternals whose infants were hospitalized in Neonatal Intensive Care Unit of Children's Hospital in Faculty of Medicine of Ege University and whose both breasts had engorgement between the dates of September 2018 and January 2019. In the gathering of research data, "Maternal Description Form" and State-Trait Anxiety Inventory has been utilized. A leave of cabbage has been applied to a breast of maternal for two hours. But the other one hasn't been applied. Afterwards both breasts have been milked through electronical milking pump simultaneously, at the same vacuum and speed. Thereafter the milking process, for both breasts of her, pain, allayment, level of contentedness, amount of milk taken by pumping, and level of anxiety has been re-evaluated.
Findings: Age average of mothers has been found as 29.78±6.44 years. Of 88.9% mothers appealingly became pregnant. It has been determined that 61.1% of the mothers had the first delivery, and 38.9% of them had had two and more deliveries. Of 38.9% of the mothers had vaginal delivery and 61.1% of them had C-section. Of 61.1% of them were born in a period of above 37 weeks. It has been determined that the engorgement problems of the mothers emerged between the second and 15th postnatal days. When the mothers are asked about the state of engorgement's affection that they experienced on breastfeeding or milking process, 27.8% of them gave answers as it tinctures, 27.8% of them answered as it effects reasonably, and 44.4% of them responded as it effects dreadfully. The average of pain level in maternals has been found as 6.50±1.98 in the breast cabbage leaf that hasn't been applied on, and as 3.56±2.12 in the breast cabbage leaf applied on, and the pain level in the breast cabbage leaf applied on has been determined as statistically significant lower level than the breast that hasn't been applied on (p=0.001, p<0.01). The average of level of allayment in maternals has been ascertained as 4.33±1.24 in the breast cabbage leaf that hasn't been applied on, and as 7.38±1.95 in the breast cabbage leaf applied on, and the level of allayment in the breast cabbage leaf applied on has been determined as statistically significant higher level than the breast that hasn't been applied on (p=0.001, p<0.01). The average of contentedness level in maternals has been found out as 4.72±1.71 in the breast cabbage leaf that hasn't been applied on, and as 7.94±2.10 in the breast cabbage leaf applied on, and the contentedness level in the breast cabbage leaf applied on has been determined as statistically significant higher level than the breast that hasn't been applied on (p=0.001, p<0.01). The average of amount of milk taken by pumping in maternals has been found out as 30.06±29.24 ml in the breast cabbage leaf that hasn't been applied on, and as 46.44±34.99 ml in the breast cabbage leaf applied on, and the amount of milk taken by pumping in the breast cabbage leaf applied on has been determined as statistically significant higher than the breast that hasn't been applied on (p=0.001, p<0.01). Maternal state anxiety inventory point avearage has been found as 44.00±12.09 point before cabbage leaf application, and as 34.33±8.76 point after application, and the fall down in the points of state anxiety inventory of post-application has been found statistically significant in comparison to pre-intervention (p=0.001, p<0.01).
Conclusion: According to the findings obtained from research data, it has been concluded that the pain level and state anxiety inventory points of maternals having engorgement on the breast that cabbage leaf applied is lower than the breast on that hasn't been applied, and the level of allayment and contentedness and the amount of milk has been increased significantly. The cabbage leaf application can be ordered to the maternals having difficulty with engorgement, and health care providers can be trained on the subject of this application. The researchers shall study with the larger sample groups and the more different research tasks on this issue.


Keywords: Cabbage; breast; lactation; pain