Yeni tanı tip 2 diyabetes mellitus hastalarında , yeni tanı prediyabet hastalarında ve sağlıklı erişkinlerde irisin düzeylerinin karşılaştırılması
The comparison of irisin levels between the patients wi̇th newly diagnosed type 2 diabetes mellitus , newly diagnosed prediabetes and healty adults
Yazar: AHMET YAVUZ
Danışman: DOÇ. DR. ZEYNEP KARAALİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Prediabetik durum = Prediabetic state ; Teşhis = Diagnosis ; İrisin = Irisin

Özet:
ÖZET

Yeni Tanı Tip 2 Diyabetes Mellitus Hastalarında, Yeni Tanı Prediyabet Hastalarında Ve Sağlıklı Erişkinlerde İrisin Düzeylerinin Karşılaştırılması

Amaç: Diabetes mellitus, insülin salgısında, etkisinde veya her ikisindeki bozukluklardan kaynaklanan ve klinikte hiperglisemi ile seyreden kronik bir metabolik bozukluktur. Plazma glukoz düzeyinin normalden yüksek olduğu, fakat diyabet tanı sınırlarına ulașmadığı durumlar prediyabet olarak adlandırılmaktadır. Prediyabetik hastalarda diyabet geliștirme oranının bazı yayınlarda %70 olduğu ifade edilmektedir. . Miyokin grubu içinde, kas hücrelerinden salınan, kas ile yağ dokusu arasında mesajcı olarak işlev gören "irisin" peptidinin insülin direncinde ve enerji metabolizma düzenlemesinde etkin bir rol üstlendiği gösterilmiştir. Çalışmamızda irisin molekülünün glukoz metabolizması ile olan ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda 29 yeni tanı tip2 DM hastası, 41 yeni tanı prediyabetik hasta ve 28 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Tüm hastaların boy, ağırlık değerleri kaydedildi. Vücut kitle indeksleri (BMI) hesaplandı. Prediyabetik ve tip 2 diyabet hasta grubunda periferik kandan irisin, glukoz, insülin, HOMA-İR, HbA1c, üre, kreatinin,, total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, trigliserit, aspartat transaminaz (AST) ve alanin transaminaz (ALT), ölçülerek kaydedildi. Sağlıklı kontrol grubunda periferik kandan irisin, glukoz, , üre, kreatinin,, total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, trigliserit, aspartat transaminaz (AST) ve alanin transaminaz (ALT), ölçülerek kaydedildi. İstatiksel analiz için SPSS 15.0 kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık seviyesi p<0,05 olarak kabul edildi.

Bulgular: Tip2 DM hasta grubunun irisin ortalaması prediabetik hastalara ve kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,015 p<0,001). Prediabetik hastaların irisin ortalamasında kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,041). Tüm çalışma grubunda kadın cinsiyette irisin ortalaması erkek cinsiyete göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p<0,001). Tüm

çalışma grubunda irisin düzeyi ile TG ve LDL arasında pozitif yönde , HDL arasında negatif yönde korelasyon saptandı.

Sonuç: . Bizim çalışmamız irisinin Tip 2 DM hastalarında artan insülin rezistansına kompansatuar cevap olarak glukoz metabolizmasını düzenleyici şekilde artış gösterdiğini desteklemektedir. Ancak çalışmamızda yer alan insülin direncine sahip prediyabetik hastalarda irisin düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptanmadı. Irisinin insülin direnci üzerine olumlu sonuçları olduğu düşünülmekle birlikte etkisinin daha belirgin olarak anlaşılabilemesi için daha geniş ve daha farklı değişkenlerin gözönüne alındığı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: İrisin , Tip 2 Diyabetes Mellitus , Prediyabet

Abstract:
ABSTRACT

The Comparison Of Irisin Levels Between The Patients With Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus, Newly Diagnosed Prediabetes And Healty Adults

Objective: Diabetes Mellitus is chronic metabolic disorder that resulted by the impair of insulin secretion, effectivity or both; and the clinically characterized by hyperglycemia. It is termed as prediabetes when the plasma glucose is high but doesn't meet the requirement of diabetes diagnose criteria. Some studies claim there is %70 chance of diabetes development in the patients with prediabetes. Irisin molecule is in the group of myokins, it is released from muscle cells and a messenger between muscle and fat tissue. It is shown that Irisin peptide has an important role in insulin resistance and energy metabolism. In our study we aimed to show Irisin molecule's relationship with glucose metabolism.

Material And Methods: We included 29 newly diagnosed Type 2 DM patients, 41 newly diagnosed pre diabetes patients and 28 healthy adults as control group. All patients height and weight measures are noted. Body mass index is calculated. Irisin, glucose, insulin, HOMA-IR, HbA1c, urea, creatinine, total cholesterol, HDL-cholesterole, LDL-cholesterole, VLDL-cholesterole, triglyceride, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) levels are measured from peripheral blood in patients with type 2 diabetes and prediabetes. Irisin, glucose, urea, creatinine, total cholesterol, HDL-cholesterole, LDL-cholesterole, VLDL-cholesterole, triglyceride, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) levels are measured from healthy control group and noted. We used SPSS 15.0 for statistical analysis. The level of statistical significance was accepted as p <0.05.

Findings: Type 2 diabetic patients had higher levels of Irisin than prediabetic patients and healthy control group, It was statistically significant (p=0,015, p<0,001). There was no statistically significance between prediabetic patients and control group's Irisin level (p=0,041). In whole study group, women had higher Irisin levels than men, It was statistically significant (p<0,001). In whole study group Irisin levels

positively correlated with TG and LDL levels; negatively correlated with HDL levels.

Results: Our study supports that Irisin levels increase as a compensatory regulator response in worsen insulin resistance. Although, in our study there was no statistically significant elevation of Irisin levels when it compared with prediabetic-insulin resistant group and healthy control group. There are positive outcomes in Irisin levels and insulin resistance but further studies, more expanded studies and studies with includes different variations needed to understand the impact of Irisin molecule.

Key Words : Irisin , Tip 2 Diabetes Mellitus, Prediabetes