Orofasiyal kas disfonksiyonu bulunan engelli çocuklarda castillo-morales apareyinin kullanımının sosyal yeterlilik üzerine etkisi
Effects of the castillo-morales stimulating plate on social competency of children with orofacial muscle dysfunction
Yazar: FİRUZE SELİN POSTALCI
Danışman: PROF.DR. ALEV ALAÇAM
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalısmada orofasiyal kas disfonksiyonu bulunan engelliçocuklarda 12 ay süreli Castillo-Morales palatal plak tedavisinin fonksiyonelgelisim üzerine katkıları ve sonuçların çocukların sosyal yeterlilikleriüzerindeki etkisinin degerlendirilmesi amaçlandı.Çalısma yasları 4?10 arasında orofasiyal kas disfonksiyonubulunan 35 çocuk üzerinde yürütüldü. Tedaviyi kabul eden ve çalısmagrubuna alınan çocukların fonksiyonel degisimleri baslangıç, 6. ve 12.aylarda Oreland kriterlerine göre degerlendirildi. Yapılan tedavininsonuçlarının çocukların sosyal yeterliliklerine yansıması tedavi uygulanan 20çocuk ile tedaviyi kabul etmeyen 15 çocukta Nisonger ÇDDF ilekarsılastırmalı olarak degerlendirildi. Çocukların yüz ifadelerindeki gelismelertedavinin baslangıcında ve sonunda alınan fotograflarla belirlendi. Oralfonksiyon ve sosyal kabul degerlendirmelerinin analizi Mc Nemar veWilcoxon Eslestirimis ki Örnek Testi ile yapıldı.Tedavi süreci sonunda Castillo-Morales apareyinin günde 3?4saat kullanılması sonucunda orofasiyal kas disfonksiyonuna baglıparametrelerde olumlu yönde istatistiksel önemlilik saptandı (p<0,05).Nisonger ÇDDF ile yapılan degerlendirmelerde çalısma grubuna alınançocukların baslangıçta daha uyumlu oldukları, kontrol grubundaki çocuklarınproblem davranıslarının daha çok oldugu ve aparey kullananların daha erkensüreçte sosyallestikleri, ancak her iki grubun da olumlu sosyalparametrelerde benzer sekilde gelisim gösterdigi bulgulandı. Anne-baba veögretmen uyarlamalarında kontrol ve çalısma gruplarında anne-babalarınhem olumlu sosyal hem de problem davranıs degerlendirmelerinde dahayüksek degerlendirmeler yaptıkları ancak ögretmenlerin degerlendirmelerininzaman içinde daha istikrarlı oldugu gözlendi.Castillo-Morales apareyini kullanan çocuklarda orofasiyal kasdisfonksiyonlarında önemli bir gelisim ve bunun yüz görünümüne olumluyansımalarına ek olarak yapılan Nisonger ÇDDF degerlendirmeleri ileapareyin çocukların sosyal yeterliliginde olumlu rolü oldugu kanaatine varıldı.Anahtar Kelimeler: Castillo-Morales, Orofasiyal Kas Disfonksiyonu, SosyalYeterlilik

Abstract:
Of Children With Orofacial Muscle DysfunctionThe aim of this study was to improve functional problems ofdisabled children with orofacial muscle dysfunctions by Castillo-Moralespalatal plate therapy and to evaluate its effects on the social competency ofthese children in 12 months period.The study was conducted with 35 children aged between 4?10years. Functional alterations of children who accepted the therapy wereassessed according to Oreland criteria at baseline, 6 th and12 th months. 20children who accepted the therapy and 15 children who refused the therapywere assessed comparatively for social competence by Nisonger CBRF inorder to evaluate the effects of therapy.The development of facial expressionwas determined by photographs taken at baseline and at the end of therapy.The analysis of oral functions and social competency results was carried outstatistically with Wilcoxon Sign Ranks and McNemar Tests.At the end of treatment period which Castillo-Morales appliancewas used 3?4 hours daily for 12 months, statistically positive significancewas found in all orofacial muscle dysfunction parameters (p<0,05). As aresult of Nisonger CBRF evaluation, it was concluded that the children of thestudy group were more compatible and they showed earlier socializationwhile the control group showed more problem behaviors.The adaptation ofparents and teachers described that parents? ratings were higher thanteachers in terms of adaptive social and problem behavior assesments forboth groups but teachers? ratings were more steady in time.In addition to improvement of orofacial muscle dysfunctions andpositive change in facial expression, the evaluation of Nisonger CBRFshowed that Castillo-Morales palatal plate had a positive role in socialcompetence of disabled children with orofacial muscle dysfunctions.Keywords: Castillo-Morales, Orofacial Muscle Dysfunction, SocialCompetency