Benign sentrotemporal dikenli epilepsili çocuklarda statik ve dinamik dengenin değerlendirilmesi
Evaluation of static and dynamic balance in children with benign epilepsy with centrotemporal spikes
Yazar: BURCU ŞEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EYYUP KARA
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Benign sentrotemporal dikenli epilepsi (BSDE) en sık görülen fokal çocukluk çağı epilepsisidir ve beyinde vestibüler sistemle bağlantılı çeşitli alanlarda hasara neden olmaktadır. Pediatrik vestibüler bozukluklar çocukların günlük yaşamları ve gelişimleri üzerinde önemli etkiler bırakmaktadır. Bu çalışmanın amacı, BSDE'si olan çocukların statik ve dinamik denge becerilerini değerlendirerek bu çocuklarda gözden kaçabilecek vestibüler disfonksiyonların tespit edilmesidir. Çalışmamıza 7-12 yaşları arasında BSDE'si olan 39 denek (16K,23E) ve normal 34 birey (19K,15E) dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen katılımcılara bilgisayarlı dinamik posturografi (BDP) ve videonistagmografi test bataryaları uygulanmıştır. Bulgularda BSDE'li grup ve normal grup arasında BDP test bataryasındaki duyu organizasyon testinde komposit skor (p=0.001) ve vestibüler oran (p<0.001) değerlerinde anlamlı olarak daha düşük skorlar elde edilmiştir. Preferans değerinde BSDE'si olan grupta anlamlı olarak daha yüksek skor bulgusu gözlenmiştir (p=0.005). Aynı zamanda adaptasyon testinde ayak ucu yukarıda latans skorunda ve smooth pursuit testinde sol kazanç değerlerinde anlamlı olarak daha düşük skorlar (p<0.05) elde edilmiştir. Sonuç olarak, BSDE'li çocukların normal çocuklara göre dengelerini sağlamakta problemler yaşadıkları düşünülmüştür. Normal yaşıtlarına kıyasla dengelerini sağlamaları sırasında vestibüler sistem yerine vizüel sistemlerini kullandıkları ve bu sebeple karmaşık uyaranların olduğu ortamlarda dengesizlik yaşadıkları düşünülmektedir.

Abstract:
Benign epilepsy with centrotemporal spikes is the most common focal childhood epilepsy and
causes damage to various areas of the brain associated with the vestibular system. Pediatric vestibular disorders have significant effects on children's daily lives and development. The aim of this study is to evaluate the static and dynamic balance skills of children with BSDE and to detect vestibular dysfunctions that may be overlooked. Our study included 39 subjects with BSDE (16F,23M) and 34 normal individuals (19F,15M) aged 7-12 years. Computerized dynamic posturography and videonystagmography test batteries were applied to the participants included in the study. In the findings, significantly lower scores were obtained at the composite score (p=0.001) and vestibular ratio (p<0.001) values in the sensory organization test between the BECTS group and the normal group. A significantly higher score was observed in the group with BECTS at the preference value (p=0.005). At the same time, significantly lower scores (p<0.05) were obtained at the toes up latency score in the adaptation test (p<0.05) and at the left gain values in the smooth pursuit test. As a result, it was thought that children with BECTS had problems in maintaining their balance compared to normal children. Compared to their normal peers, it was thought that they used their visual systems instead of the vestibular system during postural control , and therefore they experienced imbalance in environments with complex stimuli.