Çocuklarda kullanılan nano hidroksiapatitli diş macunu ile farklı içerikli diş macunlarının remineralizasyon etkinliğinin in vitro olarak incelenmesi
Remineralization efficiency of dentifrices used for children containing nano-hydroxyapatite and different ingredients: An in vitro evaluation
Yazar: ELİS MUTLU
Danışman: PROF. DR. KORAY GENÇAY
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş macunları = Toothpaste ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Florürler = Fluorides ; Hidroksiapatitler = Hydroxyapatites ; Mikroskopi-elektron taramalı = Microscopy-electron scanning ; Nanopartiküller = Nanoparticles ; Spektrometri = Spectrometry ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Bu çalışma, nano-hidroksiapatit (nHA) esaslı diş macununun kazein fosfopeptit-amorf kalsiyum fosfat (CPP-ACP) ve sodyum fluorid (NaF) içerikli diş macunları ile yapay mine lezyonları üzerindeki remineralizasyon etkinliğinin taramalı elektron mikroskobu (SEM) ve enerji dağılım spektrometresi (SEM/EDS) yöntemleri ile karşılaştırmalı olarak incelenmesi amacı ile gerçekleştirildi. Gereç ve Yöntem: Çekilmiş süt dişleri üzerinde oluşturulan pencereler 3 bölüme ayrıldı ve orta kısımları (kontrol yüzeyi) her dişte örtüldü. Pencerelerde açık kalan yüzeylerde yapay çürükler oluşturuldu ve dişler rastgele 3 gruba ayrıldı (n=10): 1. grup; nHA içerikli macun (Natural toothpaste, Splat, Rusya), 2. grup; CPP-ACP içerikli macun (MI Paste ONE, GC, Amerika), 3. grup; NaF içerikli macun (Oral-B Kids, Oral-B, Almanya). Dişler pH siklusuna alınmadan önce yapay çürük oluşturulan birer yüzey her dişte örtülerek her grup için açık kalan yüzeyler farklı diş macunları ile fırçalandı. Açılan pencerelerin yüzey topografik incelemeleri için SEM'de görüntüler alındı. Yüzey element analizleri için SEM/EDS ile spektrumlar elde edildi. Element analizi bulguları Mann Whitney U ve Kruskal Wallis yöntemleriyle istatistiksel olarak incelendi. Bulgular: Element analizi sonucunda flor grubunun P %at ve P %wt değerleri demineralizasyon yüzeylere göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). CPP-ACP içerikli macun ile remineralizasyon sağlanan yüzeylerde Ca %at, P %at ve P %wt değerleri demineralizasyon yüzeylerine oranlı anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). Tüm grupların element analizleri sağlam mineye yakın olarak tespit edildi. Gruplar birbirleri ile karşılaştırıldığında flor grubuna ait P %at ve P %wt değerlerinin remineralizasyon yüzeyinde anlamlı olarak yüksek olduğu; nHA ve CPP-ACP gruplarının birbirlerine göre anlamlı farklılık göstermediği bulundu. Sonuç: Tüm materyallerin remineralizasyon sağladığı, flor grubunun daha yüksek remineralizasyon değerleri gösterdiği tespit edilmiştir. nHA grubunun SEM görüntülerinde yüzey topografik özelliklerinin doğal mineye en yakın olması, bu ajanın farklı konsantrasyonlarda değerlendirilerek geliştirilebileceğini düşündürmektedir.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to evaluate remineralization efficiency of nano-hydroxyapatite containing dentifrices comparing to phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) and fluoride containing dentifrices using scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersive spectrometry (SEM/EDX). Methods: 30 extracted primary teeth were used. 3x3 mm2 window areas were created on buccal side of teeth and vertically divided in 3 subgroups for every subject. Middle sections were covered and used as control groups. Artificial caries-like lesions were created and teeth were separated in 3 groups randomly (n=10): group 1; nHA containing dentifrice (Natural toothpaste, Splat, Russia), Group 2; CPP-ACP containing dentifrice (MI Paste ONE, GC, U.S.) and group 3; NaF containing dentifrice (Oral-B Kids, Oral-B, Germany). One more open surface covered before starting pH cycle and teeth were brushed with dentifrices twice daily. Coatings were removed and images were taken under different magnifications by SEM. Elemental spectrums were obtained using SEM/EDX. Statistical analysises were obtained with Mann Whitney U and Kruskal Wallis techniques. Results: P at% and P wt% values were statistically significant for fluoride group in remineralization surfaces comparing to demineralization surfaces (p<0.05). Ca at%, P at% and P wt% values were statistically significant for CPP-ACP group in remineralization surfaces (p<0,05). All remineralization values for each group were similar to those control enamel surfaces. When three groups were compared P at% and P wt% values for fluoride group were higher than nHA and CPP-ACP groups and between nHA and CPP-ACP groups values were statistically insignificant. Conclusion: Remineralization was observed in all groups, remineralization values of fluoride group were higher compared to others. The surface topographic features of the nHA group in the SEM images are closest to the natural enamel, suggesting that this agent can be developed by evaluating it at different concentrations.