Kalp yetmezliği olan diyabetik hastalarda kanşekeri regülasyonu ile aortik stiffness ve aritmi sıklığı ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between blood glukoz regulation and aortic stiffness and arrhythmia frequency in diabetic patients with heart failure
Yazar: FATİH ENES DURMAZ
Danışman: DOÇ. DR. KADİR UĞUR MERT
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Durmaz F.E., Kalp yetmezliği olan diyabetik hastalarda kan şekeri regülasyonu
ile aortik stiffness ve aritmi sıklığı ilişkisinin değerlendirilmesi, Eskişehir
Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık
Tezi. Eskişehir, 2024. Diyabet ve kalp yetmezliği, kardiyovasküler morbidite ve
mortalite açısından önemli risk faktörleridir ve bu durumlarda glisemik kontrolün
optimal düzeyde sağlanması, kardiyovasküler komplikasyonları önlemek için kritik bir
role sahiptir. Ancak, HbA1c'nin bu hasta grubundaki arteryel sertlik ve aritmik olaylar
üzerindeki etkisi henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Biz çalışmamızda kalp
yetmezliği olan diyabetik hastalarda kan şekeri regülasyonu ile aortik stiffness ve
aritmi sıklığı ilişkisini değerlendirdik. Çalışmaya diyabet tedavisi kontrollü olan 29,
diyabet tedavisi kontrolsüz olan 57 hasta olmak üzere 86 kişi dahil edildi. SphygmoCor
cihazı ile hastaların bazal ve 6. ay aortik stiffness parametreleri ölçülürken, bazal ve
6.ayda implante edilmiş kardiyak cihazlarından aritmi kayıtları kayıt altına alındı.
Karotis-Femoral Pulse wave velocity (KF-PWV) değerinin kontrollü diyabet grubunda
kontrolsüz diyabet grubuna göre (sırasıyla, 9,4 (8,3-11,5)'e karşı 12,0 (9,6-15,0)
p=0,009) anlamlı olarak düşük bulunmuştur. HbA1c seviyesi ile KF-PWVarasında
orta düzeyde pozitif (r=0,250) ve anlamlı p=0,01 bir ilişki bulunurken, KF-PWV
değeri ile diyabette geçen süre arasında orta düzeyde pozitif (r=0,296) ve anlamlı

p=0,006 bir ilişki bulunmuştur. Bazal ve altıncı ay kontrolü arasında Non-
Sustained/Sustained VT tespit edilen hastalarda, Non-sustained-Sustained VT tespit

edilmeyenlere göre bazal HbA1c değeri istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde
düşük izlenmiştir (6,8±0,6'e karşı 7,8±1,5 p=0,005. Bazal ve altıncı ay kontrolü
arasında subklinik atriyal fibrilasyon tespit edilen hastalarda, subklinik atriyal
fibrilasyon tespit edilmeyenlere göre bazal HbA1c değeri istatistiksel olarak anlamlı
olacak şekilde düşük izlenmiştir (6,9±0,7'e karşı 7,9±1,5 p=0,007).

Abstract:
Durmaz F.E., Evaluation of the Relationship Between Glycemic Control and
Aortic Stiffness and Arrhythmia Frequency in Diabetic Patients with Heart
Failure, Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Department of
Cardiology, Specialization Thesis in Medicine. Eskişehir, 2024. Diabetes and heart
failure are significant risk factors for cardiovascular morbidity and mortality, and
optimal glycemic control in these conditions plays a critical role in preventing
cardiovascular complications. However, the impact of HbA1c on arterial stiffness and
arrhythmic events in this patient group has not yet been fully elucidated. In our study,
we evaluated the relationship between glycemic control, aortic stiffness, and
arrhythmia frequency in diabetic patients with heart failure. A total of 86 patients were
included in the study, with 29 patients having controlled diabetes treatment and 57
patients having uncontrolled diabetes treatment. Baseline and 6-month aortic stiffness
parameters of the patients were measured using the SphygmoCor device, while
arrhythmia records from implanted cardiac devices were recorded at baseline and at
the 6-month follow-up. The Carotid-Femoral Pulse Wave Velocity (CF-PWV) value
was found to be significantly lower in the controlled diabetes group compared to the
uncontrolled diabetes group (9.4 (8.3-11.5) vs. 12.0 (9.6-15.0), p=0.009). A moderate
positive (r=0.250) and significant (p=0.01) correlation was found between HbA1c
levels and CF-PWV, while a moderate positive (r=0.296) and significant (p=0.006)
correlation was found between CF-PWV value and diabetes duration. Among patients

with Non-Sustained/Sustained VT detected between baseline and the 6-month follow-
up, the baseline HbA1c level was observed to be statistically significantly lower

compared to those without Non-Sustained/Sustained VT (6.8±0.6 vs. 7.8±1.5,
p=0.005). Similarly, in patients with subclinical atrial fibrillation detected between
baseline and the 6-month follow-up, the baseline HbA1c level was significantly lower
compared to those without subclinical atrial fibrillation (6.9±0.7 vs. 7.9±1.5, p=0.007).