Migren hastalarında allodini ve fotofobibirlikteliğinin korteks uyarılabilirliğiüzerindeki belirleyiciliğinin, görsel uyarılmışpotansiyellerde zaman-frekans analizi ile araştırılması
Investigation of the determination of the association of allodynia and photophobia on cortex excitability in patients with migraine by time- frequency analysis in visually evoked potentials
Yazar: KÜBRA CANBALOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ERGEN ; PROF. DR. ELİF AYDINLAR
Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoloji = Physiology

Özet:
Migren baş ağrısıyla birlikte görülen allodini ve fotofobi merkezi sensitizasyonun bir
sonucu olarak meydana gelmektedir. Elektrofizyolojik çalışmalar migrende korteksin
uyarılabilirliğinde artış bildirmiştir. Bu çalışmada oksipital kortekste görsel uyarım
sırasında elektroensefalografi (EEG) yanıtları ve görsel uyarılmış potansiyeller
(GUP) incelendi. Migren ataksız dönemde kronik ve yüksek frekanslı epizodik
migreni olan 41 katılımcıdan ve 19 sağlıklı katılımcıdan 0.25° ve 1° patern uyaran
EEG yanıtları kaydedildi. Migren hastalarından Allodini Semptom Anketi-12 (ASA-
12) ve migrene bağlı fotofobiyi değerlendirmek için 5'li Likert ölçeği alındı. Baş
ağrısına eşlik eden allodini skorları yok ve hafif allodini (ASC-12<6, ASA 1) ve orta
ve şiddetli allodini (ASC-12≥6, ASA 2) olarak gruplandırıldı. Katılımcıların N75,
P100, N135 latansları ve N75-P100, P100-N135 tepeden tepeye amplitüdü ölçüldü.
Dalgacık dönüşümü yöntemiyle yapılan zaman-frekans analizi sonucunda uyarılmış
güç yanıtları 70-145 ms zaman penceresinde beta bandı (13-25 Hz) güç yanıtı
ortalama genliği elde edildi. P100-N135 1 derecelik patern uyarısında tepeden tepeye
amplitüd değeri ASA-2 grubunda ASA-1 ve kontrol grubuna göre daha yüksekti
(p=0,014). P100-N135 amplitüdü ve hem migren atak dönem hem de baş ağrısız
dönem ASA puanları arasında korelasyon bulundu (p=0,022, p=0,048). Fotofobi
skoru ile migren ağrıyla ilişkili ASA skoru arasında korelasyon bulundu (p=0,02).
ASA-2 grubu beta bandı yanıtı ASA-1 grubuna kıyasla yüksek bulundu (p=0,036).
Beyin sapındaki ağrı modülasyon sistemlerindeki bozulma sık migren atağı olan
hastalarda santral sensitizasyona katkıda bulunabilir. Trigeminovaskuler yolağın sık
aktivasyonunun bir sonucu olarak meydana gelen merkezi sensitizasyon, görsel
kortikal hipereksitabiliteyi yansıtıyor olabilir.

Abstract:
Cutaneous allodynia and photophobia accompany in migraine headache. Central
sensitization is claimed pathophysiology of allodynia and photophobia. Several
studies have demonstrated that the cortex is hyperexcitable in migraine. Visual
evoked potentials (VEP) and electroencephalogram (EEG) responses in occipital
cortex during visual stimulation was investigated in our study. 0,25° and 1° size
pattern reversal locked EEG responses were recorded from 41 participants with
chronic and high frequency episodic migraine in headache free period and 19 healthy
participants. Allodynia Symptom Checklist-12 (ASC-12), 5-scale Likert scale for
evaluate migraine associated photophobia. Allodynia scores accompanying headache
were grouped as none with mild allodynia (ASC-12<6, ASA 1) and medium and
severe allodynia (ASC-126, ASA 2). N75, P100, N135 latencies and N75-P100,
P100-N135 peak-to-peak amplitüd were measured in VEP. Evoked Beta band
responses were obtained in the time window of 70-145 ms in the 13-25 Hz by means
of wavelet transform. P100-N135 peak-to-peak amplitüd in 1 degree pattern
stimulation was greater ASA-2 group than ASA-1 and control group (p=0,014).
Correlation was found between P100-N135 amplitüd and ASC-12 scores in both
migraine attack period and headache free period (p=0,022, p=0,048). Correlation
between photophobia score and ASC-12 score accompanying migraine headaches
was found (p=0,02). Evoked beta response was greater in ASA-2 group compared
with ASA-1 group (p=0,036). In brainstem, impairment of pain modulation system
can contrubute central sensitization. The cenral sensitization as a result frequent
activation to trigeminovasculer pathway can reflect visual cortical hyperexcitability.