Kocaeli Ünversitesi Tıp Fakültesi hastanesinde atopik dermatit tanılı iki yaş altı çocukların değerlendirilmesi /
Yazar: AYŞE BURCUM SERTEL
Danışman: PROF. DR. METİN AYDOĞAN
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek sağlığı = Infant health ; Bebekler = Infant ; Deri hastalıkları = Skin diseases ; Dermatit-atopik = Dermatitis-atopic ; Kocaeli = Kocaeli ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, 2016-2018 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Alerji ve İmmünoloji bölümümüze başvuran 2 yaş altı AD tanısı alan hastaların yaş, cinsiyet, mevsimsel başvuru zamanları, ilk şikayetlerinin ne zaman başladığı, eşlik eden atopi varlığı, ailesel atopi varlığı, SCORAD indeksi, vücut dağılımını belirlemeyi amaçladık. 
Gereç ve Yöntem: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Alerji Polikliniği'nde 2016-1018 yılları arasında 0-2 yaş aralığındaki tüm atopik dermatit tanısı alan 115 hasta tek hekim tarafından muayene edilerek, hastaların aileleri ile görüşülerek yürütülmüştür. Değişkenlerimiz arasında hastanın yaşı, cinsiyeti, başvuru yapılan ay, şikayetlerin başlangıç yaşı, aile öyküsü, astım varlığı, alerjik rinit varlığı, SCORAD indeksi ve indeksin içerdiği parametreler yer almaktadır. Araştırmada elde edilen veriler Statistical Package for Social Science (SPSS) 20.0 veri tabanına aktarılmış ve analiz yapılmıştır. İstatistiksel olarak anlamlı farklılığın göstergesi olarak p<0.05 seviyesi kabul edilmiştir. 
Bulgular: Çalışma grubumuzun, 71'i (%69,9) erkek, 46'sını (% 30,1) kız hasta idi. Hastaların semptom  başlama yaşının ortalaması ve ortancası sırasıyla  2,83±2,21 ve 2 ay (0,5-12 ay) olarak saptandı. Olgulardan 51'inde ailede atopi öyküsü mevcuttu. En sık görülen atopik hastalığın astım olduğu görüldü. Olgularımızın tutulum bölgeleri >6 ay ve 6ay-2 yaş olarak iki grupta incelendi. Yüz tutulum bölgeleri yaşa göre değerlendiriliğinde altı aydan küçüklerde %89,1, altı aydan büyüklerde ise %67,3 olduğu bulundu. Bu iki grup karşılaştırılğında, bu fark istatiksel olarak anlamlı bulundu (p:0,004). İki yaş olguların tutulum bölgeleri değerlendirildiğinde, en çok yüz tutulumunun görüldüğü, fleksör tutulum olan olgu sıklığı dikkate değer yüzeydedir. Olgularda deride kuruluk ve eritemin neredeyse tüm olgularda olduğunu saptadık. Likenifikasyon vakalarımızda yoktu.
Sonuç ve Öneriler: Olgularda en çok yüz tutulumu tespit edilmiştir. Çalışmadaki dikkat çeken bulgulardan biri, 2 yaşın altındaki atopik dermatitlerde fleksör yüz tutulumun sıklığının beklenenden fazla sık görülmesiydi. Özelliklede üst ektremite fleksör tutulum sıklığının %20 civarında olmasının dikkate değer sıklıkta olmasının klinisyenlerle paylaşılması önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler: Atopik dermatit, SCORAD indeks, süt çocuğu

Abstract:
Objective: The primary endpoint of the study was to determine the SCORAD index  and body distribution pattern of dermatitis with Atopic Dermatitis (AD) in patients who were admitted to the Department of Pediatric Allergy and Immunology of Kocaeli University Medical Faculty between 2016-2018 years. The secondary endpoint- safety  endpoints were the relation between AD and the variables such as age, sex, seasonal application times, the time when the first complaints started, presence of accompanying atopy, presence of familial atopy. Only children under the age of two with atopic dermatitis were surveyed thoroughly and were eligible to be a part of our research.
We aimed to determine age, sex, seasonal application times, the time when the first complaints started, presence of accompanying atopy, presence of familial atopy, SCORAD index, body distribution of dermatitis with Atopic Dermatitis (AD)patients who were admitted to the Department of Pediatric Allergy and Immunology of Kocaeli University Medical Faculty between 2016-2018 years.
Material and Method:  This prospective study was conducted in 115 children with atopic dermatitis, aged between 0-2 years, followed in KOÜ Medical Faculty Pediatric Allergy department's Outpatient Clinic from 2016 to 2018. The same physician made all the examinations and family communication. The data obtained from the study were transferred to Statistical Package for Social Science (SPSS) 20.0 database and analyzed.p<0.05 was accepted as statistically significant.
Result: In our study group, 71 (69.9%) of the 115 participants were male and the others were  female (30.1%). Mean age±standart deviation and median age (range) of the patients were 2.83 ± 2.2 months and 2 months (0.5-12 months), respectively.Fifty-one(55.2%) of the patients (participants) had a family history of atopy. The most common atopic disease was asthma. The sites of skin involvement of our cases were evaluated by dividing thepatients into two groups according to their ages. First group included patients under six months, and the second group included patiens from 6 months to 2 years of age. As a result of age evaluation of facial involvement, it was found that Eigthy-nine percent( 89%) of the patients who are younger than six months, and 67% of the patients who are between six months  and 2 years of age had facial skin involvement. The difference in the facial skin involvement between the two groups was statistically significant (p: 0.004). Among the cases under two years of age,facial involvement was the most common symptom,  and the incidence of flexor surface involvement was significantly high (20 %).We found that dryness and erythema of the skin were present in almost all cases. There was  no evidence of lichenification in the cases included in the study..
Conclusion:In our study it was seen that facial skinwas the most commonly affected area one of the outstanding findings of the study was that the frequency of facial skin and flexor surface involvement in patients with atopic dermatitis under the age of 2 was more frequent than expected. Thus, it is beneficial to share with clinicians that the frequency of upper extremity flexor surface involvement is around 20%.

Key words:Atopic dermatitis, SCORAD indeks, infants