Psöriyatik artrit tanılı hastalarda akciğer lezyonlarının sıklığı ve tutulum paternleri
Frequency and involvement patterns of LUNG lesions in patients diagnosed with psoriatic arthritis
Yazar: MEHMET HÜNÜR
Danışman: PROF. DR. VELİ YAZISIZ
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Romatoloji = Rheumatology
Dizin: Akciğer = Lung ; Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Akciğer hastalıkları-interstisyel = Lung diseases-interstitial ; Artrit = Arthritis ; Artrit-psoriatik = Arthritis-psoriatic

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, PsA hastalarında akciğer lezyonlarının sıklığı ve paternlerini 
tanımlamak amaçlanmıştır.
Yöntem: CASPAR tanı kriterlerine göre PsA tanısı alan 247 hastanın demografik verileri, 
klinik bulguları, komorbiditeleri, pulmoner semptom ve görüntülemeleri retrospektif 
olarak incelendi.
Bulgular: Analizler için verileri yeterli olan 247 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların
155'i (%62.8) kadın, 92'si (%37.2) erkek idi. Hastaların genel yaş ortalaması 52.04 ±12.6 
yıldı. 25 hastada (%10.1) tomografi ile ortaya konulmuş en az bir pulmoner lezyon 
mevcuttu. 21 hastada (%8.5) pulmoner nodul, 15 hastada (%6.1) havayolu lezyonu [8 
amfizem (%3.2), 7 bronşit (%2.9)], 9 hastada (%3.6) interstisyel akciğer hastalığı (İAH)
izlendi. Apikal fibrosiz olan hasta yoktu. İAH paternleri; 3 hastada (%1.2) Nonspesifik 
İnterstisyel Pnömoni (NSİP), 2 hastada (%0.8) Kriptojenik Organize Pnömoni (KOP), 2 
hastada (%0.8) muhtemel Usual İntestisyel Pnömoni (UİP), 2 hasta (%0.8) 
sınıflandırılamayan tip olarak kategorize edildi. İAH saptanan hastalarda yaş ortalaması 
daha yüksekti (p:0.007). İAH erkek cinsiyet (p:0.010), sigara öyküsü (p:0.012) ve 
hidroksiklorokin kullanan hasta grubunda (p:0.028) daha sık olduğu görüldü.
Sonuç: PsA tanısı ile izlenen hastaların yaklaşık %10'unda en az bir akciğer lezyonu, 
%3.6'sında İAH'ları tespit edilmiştir. İAH hastalığı sıklığı diğer romatolojik bir hastalık 
grubu olan bağ dokusu hastalıklarından düşük, tutulum paternleri itibari ile ankilozan 
spondilitten farklılıklar göstermektedir.

Anahtar kelimeler: Psöriyatik artrit, interstisyel akciğer hastalığı, akciğer tutulumu.

Abstract:
Introduction: Psoriatic arthritis (PsA) is a disease that can cause systemic organ 
involvement with psoriatic skin lesions and joint retention. Lung lesions are frequently 
seen in many rheumatological inflammatory diseases, especially in connective tissue 
diseases. In PsA, it is possible to develop lung lesions secondary to the inflammatory 
processes in the pathogenesis of the disease and the drugs used in the treatment.
Objective: In this study, it was aimed to describe the frequency and patterns of lung 
lesions in PsA patients.
Methods: Demographic data, clinical findings, comorbiditels, pulmonary symptoms and 
imaging of 247 patients diagnosed with PSA according to CASPAR diagnostic criteria 
were reviewed retrospectively.
Results: 247 patients with sufficient data for analysis were included in the study. Of the 
patients, 155 (62.8%) were female and 92 (37.2%) were male. The mean age of the 
patients was 52.04 ±12.6 years. There was at least one pulmonary lesion revealed by 
tomography in 25 patients (10.1%). Pulmonary nodules were observed in 21 (8.5%), 
airway lesions in 15 (6.1%) patients [8 emphysema (3.2%), 7 bronchitis (2.9%)], and 
interstitial lung disease (ILD) in 9 patients (3.6%). There was no patient with apical 
fibrosis. ILD patterns; Nonspecific Interstitial Pneumonia (NSIP) in 3 patients (1.2%), 
Cryptogenic Organizing Pneumonia (COP) in 2 patients (0.8%), probably Usual 
Interstitial Pneumonia (UIP) in 2 patients (0.8%), 2 patients (0.8%) categorized as 
unclassifiable type. The mean age was higher in patients with ILD (p:0.007). It was 
observed that ILD was more common in male gender (p:0.010), smoking history (p:0.012)
and in the patient group using hydroxychloroquine (p:0.028).

Conclusion: Approximately 10% of the patients followed up with the diagnosis of PsA 
had at least one lung lesion, and 3.6% had ILD. The frequency of ILD disease is lower 
than that of connective tissue diseases, which is another rheumatological disease group, 
and differs from ankylosing spondylitis in terms of involvement patterns.

Key words: Psoriatic arthritis, interstitial lung disease, lung involvement