Tip 1 diyabetli çocuklarda yürüme ve dengenin değerlendirilmesi
Evaluation of gait and balance in children with type 1 diabetes
Yazar: SIDIKA AKRAN
Danışman: PROF. DR. BÜLENT SABRİ CIĞALI
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Anatomi = Anatomy

Özet:
Periferik nöropati Tip 1 Diabetes Mellitus'un uzun dönem izleminde mikrovasküler komplikasyonlardan biridir. Bu çalışmada Tip 1 diyabet tanısı almış çocuklarda diyabet süresinin diyabetik nöropatiye etkisini araştırmak amacıyla yürüme analiz ve denge analiz verilerine ulaşmayı hedefledik. 
Yaptığımız tez çalışması 12 ve 18 yaş aralığında 66 deneğin katılımı ile gerçekleştirildi. "T1DM, diyabet tanı süresi>5''grubu, "T1DM, diyabet tanı süresi<5''grubu ve kontrol grubu olmak üzere 3 eşit sayıda grup oluşturuldu. Deneklerin yürüme ve statik denge analizleri Zebris © FDM System Type FDM 1,5 ve WinFDM bilgisayar programı kullanılarak gerçekleştirildi. Deneklerin ilk olarak normal yürüyüşleri ve dengeleri ölçüldü. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi için SPSS 20 programı kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık sınırı p<0,05 olarak belirlendi. 
Çalışma sonuçlarına göre sol adım zamanı, çift adım zamanı, kadans, sol ön yük, sol arka yük parametrelerinde verilerinde "T1DM, diyabet tanı süresi>5''grubu ile "T1DM, diyabet tanı süresi<5''grubu arasında anlamlı fark bulundu. Sol adım zamanı, çift adım zamanı verileri, sol ön yük parametreleri "T1DM, diyabet tanı süresi>5'' grupta diğer gruplara göre yüksek bulunmuştur. Kadans parametresi "T1DM, diyabet tanı süresi>5'' olan grupta diğer gruplara göre düşük tespit edilmiştir. 
Tip 1 diyabet tanısı almış hastalarda, 5 yıllık diyabet tanı süresinin nöropatiyi klinik izlemede kilit bir süre olarak kullanılabileceğini düşünüyoruz. Diyabet süresinin diyabetik nöropatiyi etkilemesi sonucundan yola çıkarak Tip 1 diyabetli çocuklarda belirli aralıklarla diyabetik nöropati takip edilerek komplikasyonların erken tespiti yapılabilir. Tip 1 diyabet hastalarında nöropatinin takibinin yapılması için yürüme analizinin de kullanılabileceğini düşünüyoruz. 

Anahtar Kelimeler: Diyabetik nöropati, yürüme analizi, denge analizi.

Abstract:
Peripheral neuropathy is one of the microvascular complications in the long-term follow of Type 1 Diabetes Mellitus. In this study, we aimed to reach gait analysis and balance analysis data in order to investigate the effect of diabetes duration on diabetic neuropathy in children diagnosed with Type 1 diabetes.
Our thesis study was carried out with the participation of 66 subjects between the ages of 12 and 18. Three equal number of groups were formed as "T1DM, diabetes diagnosis duration>5" group, "T1DM, diabetes diagnosis duration<5" group and control group. Gait and static balance analyzes of the subjects were performed using Zebris © FDM System Type FDM 1.5 and WinFDM computer program. The subjects' normal gait and balance were first measured. SPSS 20 program was used for statistical analysis of the obtained data. The statistical significance limit was determined as p<0.05.
According to the results of the study, a significant difference was found between the "T1DM diabetes diagnosis time>5" group and the "T1DM diabetes diagnosis time<5" group in terms of left step time, double step time, cadence, left fore load, and left posterior load parameters. Left step time, double step time data, left fore load parameters were found to be higher in the "T1DM diabetes diagnosis time>5" group compared to the other groups. The cadence parameter was found to be lower in the group with "T1DM diabetes diagnosis time>5" compared to the other groups.

We think that the 5 year diabetes diagnosis period can be used as a key period in the clinical follow of neuropathy in patients diagnosed with type 1 diabetes. Based on the effect of duration of diabetes on diabetic neuropathy, early detection of complications can be achieved by monitoring diabetic neuropathy at regular intervals in children with Type 1 diabetes. We think and suggest that gait analysis can also be used to monitor neuropathy in patients with type 1 diabetes. 

Keywords: Diabetic neuropathy, gait analysis, balance analysis.