Kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulunan hastalarda orbital kan akım değişikliklerinin renkli doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Color doppler sonography evaluation of the ocular blood flow changes in patients with chronic obstructive pulmonary disease
Yazar: GÜLAY ÇETİN
Danışman: PROF. DR. MÜBECCEL ARSLAN
Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases ; Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases ; Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Göz = Eye ; Kan akış hızı = Blood flow velocity ; Ultrasonografi-renkli doppler = Ultrasonography-color doppler

Özet:
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) geri dönüşümü tam olmayan, zararlı gaz ve partiküllere özellikle de sigara dumanına karşı oluşan enflamatuvar bir süreç sonucu gelişen ilerleyici hava akımı kısıtlanması ile karakterize bir hastalıktır. KOAH'da akciğerler ve hava yollarındaki enflamasyonun yanısıra sistemik bir enflamasyon geliştiği ve bunun sonucunda periferik damarların pulmoner damarlardakine benzer biçimde etkilendiği kanıtlanmıştır.Bu çalışmada amacımız RDUS tekniği ile oküler vasküler yatakta kan akım hızını ölçüp farklı evrelerdeki KOAH hastalarının Doppler sonuçlarını sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırarak KOAH'ta oküler hemodinaminin etkilenip etkilenmediğini araştırmaktır.Çalışma grubumuzu Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları bölümünde GOLD (Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease) kriterlerine göre değerlendirilerek 20'şer kişilik 4 evreye ayrılan KOAH'lı 80 hasta ve 63 sağlıklı birey olmak üzere toplam 143 olgu oluşturdu. Tüm olgular Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Radyoloji AD' de değerlendirilerek renkli Doppler ultrasonografi (RDUS) tekniği ile santral retinal arter (SRA) ve oftalmik arter (OA) pik sistolik hızları (PSH), end diastolik hızları (EDH), rezistif indeksleri (RI) ve santral retinal ven (SRV) akım hızları ölçüldü. SRA ve OA PSH ve RI değerlerinde anlamlı yükseklikler saptanırken (p<0,05) EDH değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı yükseklik saptanmadı (p>0,05). SRV akım hızlarında kayda değer bir biçimde yükseklik saptandı (p<0,05).KOAH'ta hipoksinin, sistemik enflamasyonun ve lokal metabolitlerin etkisiyle retinanın otoregülasyon mekanizması bozularak SRA ve OA'ya ait olan parametrelerdeki değişikliklere sebep olduğunu düşünmekteyiz. SRV akım hızındaki artışı, oküler kan akımındaki artışa bağlı olarak oftalmik vene dönen akım miktarının artmasına ve KOAH'ta mevcut olan yüksek santral venöz basınca bağlamaktayız.

Abstract:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is not fully recycled, against harmful gases and particles, especially cigarette smoke caused by an inflammatory process is characterized by progressive airflow limitation. Inflammation in the airways of the lungs and systemic inflammation in COPD, as well as developed and as a result of peripheral pulmonary arteries similarly affected proven.The aim of this study, ocular vascular bed with color Doppler ultrasonography (CDUS) technique to measure flow rate in different stages of COPD patients with healthy control group and compare the results of the Doppler COPD to investigate the ocular hemodynamics are affected.Work in our group of Chest Diseases, Cumhuriyet University Medical Faculty Hospital of GOLD (Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease) criteria were evaluated according to four phases as 20 people leaving 80 patients with COPD and 63 healthy subjects created a total of 143 cases. Chest diseases, Cumhuriyet University Medical Faculty Hospital, part of our group to study GOLD criteria as 20 persons were evaluated according to the four phases of 80 patients with COPD and 63 healthy subjects allocated a total of 143 cases. All cases of the departmant of Radiology, Cumhuriyet University Faculty Hospital by taking part in the study by CDUS technique with the central retinal artery (CRA) and ophthalmic artery (OA) peak systolic velocities (PCV), end diastolic velocities (EDH), resistive index (RI ) and central retinal vein (CRV) velocities were measured. PSH and RI in CRA and OA heights significant elevations (p <0.05) EDH had no significant elevations values were meaningless. (P> 0.05). SRV flow rates showed a significant elevation in. (P<0.05).Hypoxia in COPD, systemic inflammation and local autoregulation mechanism of the retina distorting effect of metabolites of the CRA and OA caused by changes in the parameters to consider. (P<0.05) of hypoxia in COPD, systemic inflammation and local metabolites autoregulation mechanism of the effect of distorting the retina caused by changes in parameters belonging to believe that the CRA and OA. SRV flow rate increase, due to the increase of ocular blood flow in the main vein to increase the amount of current flow and the high central venous pressure in COPD available.