S.B.Ü Şişli Hamidiye Etfal S.U.A.M Aile Hekimliği Kliniğine başvuran fazla kilolu adölesanlarda metabolik sendrom sıklığı ile ilişkili risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the prevalence of metabolic syndrome and related risk factors in overweight adolescents
Yazar: YAĞMUR GÖKSEVEN
Danışman: DOÇ. DR. GÜZİN ZEREN ÖZTÜRK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Ergenler = Adolescents ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; Obezite = Obesity

Özet:
Giriş-amaç
5-19 yaş arası 340 milyonun üzerinde fazla kilolu veya obez olduğu bildirilmiştir. Çocukluk çağı ve adölesan dönemde başlayan obezite, kardiyovasküler hastalıklara zemin hazırlamakta ve aterosklerotik sürecin hızlanmasına neden olmaktadır. Çalışmamızın birinci amacı fazla kilolu ve obez adölesanlarda obeziteye neden olabilecek potansiyel risk faktörlerini araştırmaktır. İkinci amacımız ise antropometrik ölçümler ve laboratuvar parametreleri ile metabolik sendrom (MetS) sıklığını ve kardiyovasküler risk faktörlerini değerlendirmektir.
Materyal- method 
Çalışmaya S.B.Ü. Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniklerine 15.01.2018 – 15.04.2018 tarihleri arasında herhangi bir sebeple başvuran 11≤ x ≤18 yaş arası, çalışmaya katılmayı kendisi ve yasal temsilcisi kabul eden fazla kilolu veya obez olan 150 adölesan dahil edildi. Tarafımızdan hazırlanan sosyodemografik verilerin yanısıra obezite risk faktörlerini, fizik muayene bulgularını, MetS kriterlerini ve kardiyovasküler risk faktörlerini kapsayan sorulardan oluşan anket yüzyüze sorgulandı. İstatistiksel alfa anlamlılık seviyesi p<0,05 olarak kabul edildi.
Bulgular
Katılımcıların %50,7'si (n=76) kız, %49,3'ü (n=74) erkekti. VKI sınıflamasına göre 35 kişi (%23,3) fazla kilolu iken, 115 kişi (%76,7) obez olarak saptandı. VKİ sınıflaması ile cinsiyet, yaş, kilo, bel çevresi, kalça çevresi ortalama değerleri arasında pozitif korelasyon mevcuttu (p<0,050). Annede obezite varlığı ile adölesan VKİ değerleri arasında pozitif korelasyon mevcuttu (p<0,050). Katılımcıların %22'sinde (n=33) MetS saptandı. MetS tanısı olan katılımcıların kilo, VKİ, bel çevresi, kalça çevresi ortalama değerleri ile sadece anne sütüyle beslenme süresi arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,050). Çalışmaya katılan adölesanların REGODCİ skorlamasına göre %46,6'sında (n=80) kardiyometabolik risk (KMR) saptandı. Katılımcıların kilo, VKİ, bel/kalça oranı, bel çevresi, kalça çevresi ve doğum ağırlığı ile KMR varlığı arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0,050). VKİ sınıflaması ve MetS skorlaması ile KMR arasında istatiksel olarak güçlü ilişki saptandı (p<0,050).

Sonuç
Çalışmamızda obez çocukların MetS ve kardiyometabolik anormallik geliştirmek açısından daha yüksek riske sahip olduğu gösterilmiştir. Anne obezitesi çocukta obezite ve KMR gelişmesi için bir diğer risk faktörüdür. 

Anahtar sözcükler: adölesan dönem, obezite, metabolik sendrom, kardiyometabolik risk

Abstract:
It is reported that there are more than 340 million people who are either overweight or obese aged between 5-19. Obesity starting at childhood and adolescence leads up to cardiovascular diseases and hastens the atherosclerotic process. The first aim of our study is to research the potential risk factors in overwieght or obese adolescents that may casue obesity. The second aim we have is to evaluate the metabolic syndrome (MetS) frequency and cardiovascular risk factors with anthropometric measurements and labratory parameters. 
Materials and Methods
150 adolescents aged between 11≤ x ≤18 that went to applied S.B.U. Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital Family Practice Policlinics between 15.01.2018 and 15.04.2018 with various medical reasons who accepted to take part in the research either directly or through their legal representatives were included in the research. Besides sociodemographic data prepared by us, the survey consisting of questions regarding obesity risk factors, physical examination findings, MetS criteria and cardiovascular risk factors was applied personally face to face. The level of statistically alpha level of significance is accepted as p<0,05.
Results
50,7% (n=76) of the participants were female and 49,3% (n=74) were male. According to the BMI classification 35 people (23,3%) were overweight and 115 people (76,7%) were determined as obese. There was a positive correlation between BMI classification and gender, average of age, weight, waist circumference (WC) and hip circumference (HC) values (p<0,050). There was a possitive correlation between the presence of obesity of mothers and BMI values of adolescent. MetS was seen in 22% (n=33) of the participants. A statistically significant difference between duration of being only breastfed and average values regarding weight, BMI, WC, HC of participants diagnosed with MetS was detected (p<0,050). 46,6% (n=80) of the adolesents participating in the research were diagnosed with cardiometabolic risk (KMR) according to the REGODCI scoring system. A significant correlation was found between KMR and participants' weight, BMI, waist/hip ratio, WC, HC and birth weights (p<0,050). A statistically strong correlation between BMI classification and MetS scoring was detected (p<0,050).
Conclusion
In our research, the fact that obese children have a higher risk of developing Mets and cardiometabolic anomally is presented. Mother obesity is another risk factor for the child to develop obesity or KMR. 

Key words: adolescent, obesity, metabolic syndrome, cardiometabolic risk