Primer mide adenokarsinomlarında cd276(B7H3) ve cerb-b2 ekspresyonları ile sağkalım ilişkisinin araştırılması
Investıgatıon of the relationship between cd276 (b7-h3) and cerb-b2 expression and survival in primary gastric adenocarcinomas
Yazar: EZGİ TOPTAŞ
Danışman: PROF. DR. CEM ÇOMUNOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Patoloji = Pathology

Özet:
Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, primer mide adenokarsinomlarında CD276 (B7-H3) ekspresyon insidansı ve şiddetinin belirlenmesi; tümör, stroma ve endotel hücrelerindeki ekspresyon ile klinikopatolojik parametreler, sağkalım verileri, HER2 (CerbB2) ekspresyonu ve mikrosatellit instabilite (MSI) durumu arasındaki ilişkilerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2017 - Aralık 2021 tarihleri arasında gastrektomi yapılan, neoadjuvan tedavi almamış 62 primer mide adenokarsinom olgusu incelenmiştir. CD276 immünohistokimya ile tümör, stromal ve endotel hücrelerinde boyanma oranları ve şiddeti değerlendirilmiş, düşük ve yüksek ekspresyon grupları oluşturulmuştur. CERBB2 skorlaması, MSI durumu, mikrodamar yoğunluğu (MVD) ve tümör-stroma oranları ile olan ilişkiler analiz edilmiştir.
Bulgular: Tüm olgularda stromal CD276 ekspresyonu saptanmış, endotel hücrelerinde %95,2 oranında pozitiflik izlenmiştir. Tümör hücresinde CD276 pozitifliği olan olgularda perinöral ve lenfovasküler invazyon, lenf nodu tutulumu, invazyon derinliği ve metastaz oranı anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Özellikle tümör ve endotel hücrelerinde birlikte CD276 boyanması olan grupta evre IV oranı ve metastaz oranı %70'e ulaşmıştır. Stromal ekspresyon düzeyi ile tüm bu parametreler arasında da anlamlı ilişkiler bulunmuştur. Ancak CD276 ekspresyonu ile sağkalım arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Stromadan zengin tümörlerde ise sağkalım anlamlı olarak daha uzundu (p<0,05).
Sonuç: CD276 ekspresyonu, mide adenokarsinomlarında agresif tümör özellikleriyle ilişkili bulunmuş ve farklı hücre popülasyonlarındaki ekspresyon paternlerinin tümör davranışı ve immün yanıt üzerinde belirleyici rol oynayabileceği düşünülmüştür.
                      Anahtar Kelimeler: CD276, Gastrik Adenokarsinom, B7H3.

Abstract:
Introduction and Aim: This study aimed to determine the incidence and intensity of CD276 (B7-H3) expression in primary gastric adenocarcinomas, and to evaluate the relationships between CD276 expression in tumor, stromal, and endothelial cells and various clinicopathological parameters, survival data, HER2 (CerbB2) expression, and microsatellite instability (MSI) status.
Materials and Methods: A total of 62 primary gastric adenocarcinoma cases, who underwent gastrectomy between January 2017 and December 2021 without receiving neoadjuvant therapy, were included in the study. CD276 immunohistochemical staining was used to evaluate the staining intensity and distribution in tumor, stromal, and endothelial cells, and the cases were classified into low and high expression groups. The relationships between CD276 expression and CERBB2 score, MSI status, microvessel density (MVD), and tumor-to-stroma ratio were also analyzed.
Results: Stromal CD276 expression was detected in all cases, and endothelial cell positivity was observed in 95.2% of the cases. In tumors with CD276 positivity in tumor cells, perineural and lymphovascular invasion, lymph node involvement, depth of invasion, and metastasis rates were significantly higher (p<0.05). Notably, in the group showing co-expression of CD276 in both tumor and endothelial cells, the rates of stage IV disease and metastasis reached 70%. Stromal expression level was also significantly associated with all these parameters. However, no statistically significant difference was observed between CD276 expression and survival. On the other hand, overall survival was significantly longer in tumors rich in stroma (p<0.05).
Conclusion: CD276 expression has been found to be associated with aggressive tumor characteristics in gastric adenocarcinomas, and it is suggested that the expression patterns across different cell populations may play a critical role in tumor behavior and immune response.
Keywords: CD276, Gastric Adenocarcinoma, B7H3.