Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebeklerde cilt sorunlarının incelenmesi
Examining the skin problems of infants hospitalized in neonatal intensive care units
Yazar: MİYASE DOĞANTÜRK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. HÜLYA KARATAŞ
Harran Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Bebekler = Infant ; Cilt bakımı = Skin care ; Deri belirtileri = Skin manifestations ; Deri hastalıkları = Skin diseases ; Hemşirelik = Nursing ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Yoğun bakım üniteleri-neonatal = Intensive care units-neonatal ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu çalışma Şanlıurfa il merkezindeki Çocuk Hastalıkları Hastanesinin yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebeklerin cilt sorunlarını incelemek amacıyla tanımlayıcı tipte yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini 28 gestasyon haftasından büyük, herhangi bir kronik hastalığı olmayan, cerrahi operasyon geçirmemiş ve en az iki gün yatışı olan 50 yenidoğan oluşturmaktadır. Veri toplama aracı olarak uzman görüşü alınarak araştırmacı tarafından geliştirilen Tanımlayıcı Özellikler Soru Formu ve Yenidoğan Cilt Değerlendirme Formu (NSCS) kullanılmıştır. Veriler SPSS programında tanımlayıcı analizler, ki kare analizi, tekrarlı ölçümlerde varyans analizi kullanılarak değerlendirilmiştir. Araştırmanın yapılabilmesi için etik kurul izni ile kurum izinleri yazılı izin alınmıştır.
Araştırmaya alınan yenidoğanların %64'ü kız, %36'sının erkek, ortalama yaşlarının 5,24±1,024 gün olduğu tespit edilmiştir. Araştırmaya alınan yenidoğanların %84' ünde cilt hasarı tespit edilmiştir. Cilt hasarının %74'ü yüz bölgesinde, %36'sı burun, %34 ön gövde, %10 arka gövde ve %30 extremitelerde olduğu tespit edilmiştir. Yenidoğanların yatış günlerine göre cilt değerlendirme skorları 1. gün 4,36 ± 1,19,  2. gün 4,58 ±1,247 3.gün  4,57  ± 1,099  olduğu  tespit edilmiştir.
Yenidoğanların cilt sorunları ile enfeksiyon varlığı ve yoğun bakımda yatış süresi arasında anlamlı fark olduğu saptanmıştır (p<0.05). Yenidoğanların gestasyon haftasının, doğum ağırlığı, banyo yaptırma durumu, nemlendirici kullanımı, flaster kullanımı ve invaziv girişim sayısının cilt sorunu ile arasında anlamlı fark olmadığı görülmüştür. 
Bu çalışmada yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebeklerde cilt sorununun yüksek oranda görüldüğü tespit edilmiştir. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebekler için düzenli olarak sürveyans çalışması yapılması, enfeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanması, yazılı politakaların oluşturulması ve yenidoğan cilt bakımı konusunda kanıta dayalı rehberlerin kullanılması önerilmektedir.Yoğun bakımda yatışın uzamasına neden olacak işlemlerin en aza indirecek yaklaşımların benimsenmesi önerilmektedir.

Abstract:
This descriptive study was conducted for the purpose of examining the skin problems of infants hospitalized in the neonatal intensive care unit of Children'sHospital in the city center of Şanlıurfa. The study sample consisted of 50 newborns that were older than 28 gestational weeks, had nochronicillness, had not undergone a surgicaloperationand had been hospitalized for at leasttwodays. Being developed by there searcherbased on expertopinion; Descriptive Features Question Form and Neonatal Skin Consideration Scalewereused as data collection tools. The data were assessed in the SPSS program byusing descriptive analyses, chi-square analysis and repeated measures variance analysis. In order to conduct the study, wereceived a research ethics committee approval, a written permit and institutional permissions. 
It was determined that 64% of newborns that were included in the study were female, 36% maleand they had an ageaverage of 5,24±1,024 days. We determined skin damages in 84% of newborns that were included in thestudy. Skin damages were observed on the facialarea (74%), nose (36%), body (34%), back of body (10%) and extremities (30%). Skin consideration scores of newbons according to their hospitalization days were determined as; 4,36 ± 1,19 on the 1st day, 4,58 ±1,247 on the 2nd dayand 4,57  ± 1,099 on the 3rd day.    
A significant difference was determined between the skin problems of newborns, presence of infectionand duration of hospitalization in the intensive care unit (p<0.05). On the other hand, there was no significant difference between newborns' gestationa lweek, birth weight, bathing, use of moisturizer and plaster, the number of invasive interventions and skin problems.  
As a result of this study, it was determined that infants hospitalized in neonatal intensive care units had higher rates of skin problems. It is recommended to regularly conduct surveillance studies for infants hospitalized in neonatal intensive care units, apply infection control precautions, develop written policies and use evidence-based guidance concerning the neonatal skin care. It is also recommended to adopt approaches tha twould minimize the procedur esextending the hospitalization in intensive care units.