Psödoeksfolyasyon olgularında makula gangliyon hücre analizi
Evoluti̇on makula ganglion cell analysi̇s i̇n pseudoexfloi̇ati̇on subjects
Yazar: ÖMER KOCABIYIK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. BARAN GENCER
Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Ganglion = Ganglia ; Glokom = Glaucoma ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Psödoeksfoliasyon sendromu = Pseudoexfoliation syndrome ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Amaç: Psödoeksfolyasyon sendrom (PES) olguları ile kontrol grubu ve Psödoeksfolyasyon glokom (PEG) olguları ile Primer açık açılı glokom (PAAG) olgularını, Optik kohorens tomografi kullanılarak makula ganglion hücre kompleks analizi ile karşılaştırmak ve glokom erken tanısı yönünden değerlendirilmek.
Gereç-Yöntem: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Göz Hastalıkları bölümünde Haziran 2014 ile Haziran 2015 tarihleri arasında 42 sağlıklı birey, 40 PES, 41 PAAG ve 41 PEG olgusu değerlendirilmiştir. Katılımcıların tam göz muayenesi, Goldman aplanasyon tonometre ile göz içi basınç ölçümü, ultrasonik biometri ile merkezi kornea kalınlık ve aksiyel uzunluk ölçümleri yapılmıştır. Olgulara görme alanı testi Octopus 900 cihazı (Haag-Streit İnterneational) ile yapıldı. Retina sinir lifi tabakası (RSLT) ölçümü ve ganglion hücre kompleks analizi Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec Inc, Dublin, CA) ile değerlendirildi.
Bulgular: Dört grup; toplam 87 (%53) kadın ve 77 (%47) erkekten oluşmaktaydı. Ortalama yaş 64,15±5,88 olarak bulundu, gruplar arası anlamlı fark saptanmadı (p=0,133). GİB ölçümlerinde gruplar arası fark saptanmadı (p=0,662). MD değerleri kontrol grubu ile PES olguları, PEG ile PAAG olguları arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). RSLT sektör kalınlık ölçümlerinde kontrol ile PES, PEG ile PAAG arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). GHK sektör kalınlık ölçümlerinde PES olguları ile sağlıklı grup arasında inferior (p=0,08) ve inferonasal (p=0,057) hariç diğer kadranlar arasında anlamlı fark saptandı (p<0,05), PEG ile PAAG olguları arasında superior ve inferior sektör hariç diğer kadran kalınlık ölçümleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). PES olgularında GHK ile RSLT ölçümleri arasında pozitif yönde korelasyon saptandı (p<0,05).
Sonuç: PES olgularında kontrol grubuna göre GİB, görme alanı parametreleri ve RSLT kalınlık ölçümlerinde anlamlı fark saptanmadı, bununla birlikte GHK ölçümlerinde anlamlı incelme saptandı. PES olgularında, glokom hastalığının erken tanısı için GHK ölçümleri değerli bir parametre olarak görülmektedir.

Abstract:
Purpose: To evaluation early diagnosis of glaucoma, Pseudoexfoliation syndrom (PEX) subjects with healthy subjects and Primary open angle glaucoma (POAG) subjects with Pseudoexfoliation glaucoma (PEG) subjects by using optical cohorence tomography (OCT) compared with macular ganglion cell complex analysis (GCA).
Methods: Çanakkale Onsekiz Mart University Research and Training Hospital at Ophthalmology Department between the dates June 2014- June 2014, 42 healthy subjects, 40 PEX, 41 POAG and 41 PEG subjects were evaulated. Complete ophthalmologic examination, intraocular pressure using Goldman aplation tonometer and axial length with ultrasonic biometrics (al) measurements were done in all participants. Visual field test were done by using Octopus 900 (Haag-Streit İnterneational). Retinal nerve fiber layer (RNFL) and ganglion cell analysis (GCA) were measured by using Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec Inc, Dublin, CA).
Results: Both group consisted of 87(%53) females and 77(%47) males. The average age of groups was found 64,15±5,88 that no significantly between groups (p=0,133). There was no significantly intraocular pressure (IOP) values between groups (p=0,662). There was no significantly MD values between PEX subjects with healthy subjects and POAG subjects with PEG (p>0,05). RNFL sectors thickness were no significantly between PEX subjects with healthy subjects and POAG subjects with PEG (p>0,05). GCC sectors thickness were significantly thinner (p<0,05) in PEX subjects than healthy subjects, except inferior (p=0,08) and inferonasal (p=0,057) quadrants. GCC sectors thickness were no significantly (p>0,05) in between PEG subjects and POAG subjects, except inferior (p=0,016) and superior (p=0,047) quadrants. There was positive corelation in PEX subjects between GCC and RNFL thickness measurements (p<0,05).
Conclusion: There were no significantly difference between PEX subjects and healthy subjects according to IOP values, visual fields results
and RNFL thickness measurements, additionally GCC thickness were significantly thinner. İn PEX subjects, GCC measurements for early detection of glaucoma is seen as a valuable parameter.