Kasa invaze olmayan mesane kanserlerinde bilgisayarlı tomografi ile  tümör yüksekliğinin tümör temas uzunluğuna oranının preoperatif tümör derecesiyle ilişkisi
The relationship between the preoperative tumor grade and the tumor height to contact length ratio on computerized tomography in non-muscle invasive bladder cancer
Yazar: TOLGA EROĞLU
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA KADIHASANOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Onkoloji = Oncology ; Üroloji = Urology
Dizin: Mesane hastalıkları = Urinary bladder diseases ; Mesane neoplazmları = Urinary bladder neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Teşhis = Diagnosis ; Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı = Tomography-x ray-computed

Özet:
Amaç: Bilgisayarlı Tomografi (BT) primer mesane tümörünün evrelemesinde kullanılmaktadır. Bu çalışmada BT ile kasa invaziv olmayan mesane kanserinin preoperatif derecesini saptamadaki etkinliği değerlendirildi. 
Materyal ve Metot: Primer mesane tümörü tanısı ile transüretral rezeksiyon (TUR) uygulanan 100 hastaya ait klinik, radyolojik ve patolojik veriler retrospektif olarak gözden geçirildi. Preoperatif olarak çekilen BT'de aksiyel, koronal ve sagittal planlardaki tümörün mesane lümenine protrüde olan yüksekliği, taban genişliği ve bu ikisinin birbirine oranı mesane tümörünün yüksek veya düşük dereceli ayrımını saptamadaki etkinliği değerlendirildi. İstatistiksel analizde Student t, Mann Whitney-U ve Ki-kare testleri kullanıldı.
Bulgular: Ortalama yaşları 65,287,11 olan 85'i erkek 15'i kadın toplam 100 adet primer mesane tümörlü hastanın 58'i yüksek dereceli ve 42'si düşük dereceliydi. Tüm planlarda tümörün lümene protrüde olan yüksekliği, taban genişliği ve bu ikisinin birbirine oranı yüksek dereceli tümörlerde düşük dereceli olanlara göre daha yüksekti (p<0,05). Tümör taban genişliğinin tümör yüksekliğine ve bu ikisinin birbirine oranına göre özgüllüğü, özgünlüğü ve tanısal doğruluğu diğer parametrelere göre daha yüksek olarak saptandı. Aksiyel planda ölçülen tümörün temas uzunluğunun 19,1mm'den fazla olması yüksek dereceli tümör için %83 özgüllük ve özgünlüğe sahip olduğu tespit edildi.
Sonuç: BT'de aksiyel planda ölçülecek tümör temas uzunluğu, yüksek dereceli tümörü saptamada yüksek özgünlük ve özgüllüğe sahiptir

Abstract:
Objective: Computed Tomography (CT) is used in staging of primary bladder tumor. In this study, the efficacy of CT in detecting the preoperative grade of non-muscle invasive bladder cancer was evaluated.
Material and Method: Clinical, radiological and pathological data of 100 patients who underwent transurethral resection (TUR) with the diagnosis of primary bladder tumor were retrospectively reviewed. Tumor height, contact length and height to contact length ratio were evaluated in axial, coronal and sagittal planes in preoperative tomography in terms of differentiating the high and low grade bladder cancer. Student t, Mann Whitney-U and chi-square tests were used for statistical analysis.
Results: Among the sum of 100 patients with primary bladder tumors, 85 were male and 15 were female, with a mean age of 65,287,11 years, also, 58 were high grade and 42 were low grade. In all planes, the tumor height, contact length, and height to contact length ratio were higher in high-grade tumors than in low-grade tumors (p<0.05). The sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of tumor contact length was found to be higher than that of tumor height and height to contact length ratio. It was found that the contact length of more than 19,1mm measured in the axial plane had 83% sensitivity and specificity for high-grade tumors.
Conclusion: The measured contact length of the tumor in the axial plane on CT has high sensitivity and specificity in detecting high-grade tumor