Rektosel tamirinde mesh kullanımının etkinliğinin gösterilmesi
Evaluating the effectiveness of mesh use in rectocele repair
Yazar: GÜLİZ AVŞAR
Danışman: DOÇ. ÖZGÜR DANDİN
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Rektosel Tamirinde Mesh Kullanımının Etkinliğinin Gösterilmesi 
Pelvik taban anatomisi, idrar ve dışkı kontinansı, cinsel fonksiyonlar ve 
organların normal pozisyonlarını koruma gibi önemli görevleri olan kaslar, bağlar 
ve fasiyal dokulardan oluşur. Pelvik taban hastalıkları, kadınlarda yaygın olarak 
görülür ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. Bu hastalıklar arasında üriner 
inkontinans, fekal inkontinans ve pelvik organ prolapsusu (POP) yer alır. Rektumun 
vajinaya doğru fıtıklaşması olarak tanımlanan rektosel, dünya genelinde kadınların 
%30-50'sini etkileyen bir POP türüdür. Rektoselin tedavisinde konservatif 
yöntemler ve cerrahi seçenekler mevcuttur. Bu çalışmanın amacı, rektosel 
tamirinde mesh kullanımının etkinliğini değerlendirmektir. 
Bu çalışma, retrospektif olarak 2020-2023 yılları arasında Akdeniz 
Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Servisi'nde rektosel nedeni ile opere 
edilmiş 120 hastanın verileri üzerinden yapılmıştır. Rektosel tanısı, hastanın 
şikayetleri, fiziki muayenesi ve defekografi ile konulmuştur. Ameliyatlar sırasında 
rektovajinal septumun desteklenmesi amacıyla prolen mesh kullanılmıştır. 
Hastaların demografik, klinik ve cerrahi karakteristikleri ile postoperatif izlem 
detayları kaydedilmiştir. Hastaların ameliyat sonrası kabızlık, PAC-QOL (Patient 
Assessment of Constipation Quality of Life) ve obstrüktif defekasyon sendromu 
skorlarında ameliyat öncesine oranla anlamlı iyileşmeler görülmüştür. Hastaların 
%61,7'sinde memnuniyet derecesi yeterli ve daha ileri olarak tespit edilmiştir. 
Postoperatif komplikasyonlar arasında en sık mesh protrüzyonu (%5) 
gözlemlenmiştir.  
Rektosel tamiri sonrası hastaların yaşam kalitesi artmış, semptomlar belirgin 
şekilde azalmıştır. Hastaların obstetrik geçmişi ve beden kitle indeksleri tedavi 
sonuçlarını etkileyen önemli faktörler olarak saptanmıştır. Mesh kullanımı, rektosel 
tedavisinde etkin bir cerrahi seçenek olarak öne çıkmaktadır. 
Anahtar Kelimeler: Kabızlık, Pelvik Taban Hastalıkları (PTH), Rektosel, Mesh, 
Pelvik Ağrı

Abstract:
Evaluating the Effectiveness of Mesh Use in Rectocele Repair 
The pelvic floor anatomy is composed of muscles, ligaments, and fascial 
tissues, which play a critical role in maintaining urinary and fecal continence, 
sexual functions, and the normal positioning of organs. Pelvic floor disorders are 
common among women and significantly impact their quality of life. These 
disorders include urinary incontinence, fecal incontinence, and pelvic organ 
prolapse (POP). Rectocele, defined as the herniation of the rectum into the vagina, 
is a type of POP that affects 30-50% of women worldwide. Both conservative and 
surgical options are available for the treatment of rectocele. The aim of this study 
is to evaluate the effectiveness of mesh use in rectocele repair. 
This retrospective study includes data from 120 patients diagnosed with 
rectocele at Akdeniz University between 2020 and 2023. Rectocele was confirmed 
through physical examination and defecography. During the surgeries, Prolene 
mesh was used to support the pelvic floor. Patients' demographic data, surgery 
duration, type of anesthesia, and postoperative follow-up details were recorded. 
Statistical analyses were conducted using R statistical software. 
Significant improvements were observed in constipation, PAC-QOL, and 
obstructive defecation syndrome scores after surgery. The most common 
postoperative complications were mesh protrusion (5%) and recurrence (37.5%). 
Spinal anesthesia was associated with a lower risk of postoperative complications. 
Mesh usage emerges as an effective surgical option for rectocele treatment. 
However, postoperative complications should be closely monitored. After rectocele 
repair, patients' quality of life improved significantly, and symptoms were notably 
reduced. Obstetric history and body mass index were identified as important factors 
influencing treatment outcomes. 
Key Words: Constipation, Pelvic Floor Disorders (PFD), Rectocele, Mesh, Pelvic 
Pain.