Koroner arter hastalarında koroner anjiyografi öncesi ve sonrası karnitin profilinin incelenmesi
Investigation of the carnitin profile before and after chronary angiography in patients with cronary artery
Yazar: ADEM İNCO
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET SALİH AYDIN
Harran Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Kalp = Heart ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Karnitin = Carnitine ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Kromatografi-sıvı = Chromatography-liquid ; Kütle spektrometri = Mass spectrometry ; Plazma = Plasma

Özet:
Koroner arter hastalığı (KAH), dünya genelinde insidansı ve mortalitesi
bakımından ilk sıralarda olan bir hastalıktır. Günümüzde kardiyovasküler hastalıkların
yaygınlaşan ve gelişen tedavilerine rağmen KAH hâlâ ölüm nedenleri arasında ilk
sıralarda yer almaktadır. Yine de KAH kaynaklı ölümlerin net sebebi hâlen tam olarak
anlaşılamamıştır. Karnitin profili birçok metabolik yolda hem temel substrat hemde
düzenleyici olarak önemli rol oynamaktadır. Vücudumuzdaki sıvılarda ve dokularda
bulunan karnitin ve türevleri, özellikle metabolik bozukluklar, kanser gibi pek çok
çeşitli hastalıkların tanı ve teşhisinde bize önemli biyokimyasal bilgi olarak katkı
sağlamaktadır. Ve bu nedenle KAH'na sahip bireylerdeki karnitin profilinin incelenmesi
hastalığın patofizyolojisini anlamada ve tanı-tedavi yöntemlerine katkı sağlamada önem
taşıyor olabilir.
Bu nedenle koroner arter hastalığına sahip 25 bireyin tedavi amaçlı yapılan
koroner anjiyografi öncesinde ve sonrasında alınan kuru kan örneklerindeki karnitin
profili sağlıklı 25 bireyden alınan kuru kan karnitin profiliyle karşılaştırılarak KAH tanı
ve tedavisinde kullanılabilecek yeni markırların tespit edilmesi amaçlanmıştır.
Çalışmada koroner anjiyografi yapılan koroner arter hastalarından operasyon
öncesi alınan plazma örnekleri ile operasyon sonrasında alınan plazma örnekleri ve
sağlıklı bireylerden alınan plazma örneklerinin serbest karnitin profili LC-MS/MS ile
analiz edildi.
Çalışma sonucunda 27 parametre (C0, C2, C3, C4, C4DC, C5, C5:1, C5OH,
C5DC, C6, C6DC, C8, C8:1, C8DC, C10, C10:1, C10DC, C12, C14, C14:1, C14:2,
C16, C16:1, C18, C18:1, C18:2, C18:1 OH) LCMS/MS yöntemine uygun olarak
incelendi. Elde edilen sonuçlara göre; koroner arter hastalarının anjiyografi öncesi
grubundaki C0, C2, C3, C4, C4DC, C5, C5:1, C5OH, C5OH, C14 ve C16 değerlerinin
ortalamaları kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p<0,05).
Ayrıca yine aynı şekilde yapılan analiz sonuçlarına göre; Koroner arter hastalarının
anjiyografi sonrası grubundaki C0, C2, C3, C4, C4DC, C5, C5:1, C5OH, C6OH,
C10DC, C14 ve C16 değerlerinin ortalamaları kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde
daha yüksek bulunmuştur (p<0,05) ve koroner arter hastalarının anjiyografi sonrası
grubundaki C10 ve C10:1 değerlerinin ortalamaları kontrol grubuna göre anlamlı
düzeyde daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Bu çalışma sonucunda serbest karnitin
profilinin KAH tanı ve tedavisinde kullanılma potansiyeline sahip olduğu tespit
edilmiştir.

Abstract:
Coronary artery disease (CAD) is a disease that ranks first in terms of incidence
and mortality worldwide. Despite widespread and developing treatments for
cardiovascular diseases today, CAD is still one of the leading causes of death. However,
the exact cause of CAD-related deaths is still not fully understood. The carnitine profile
plays an important role both as a basic substrate and as a regulator in many metabolic
pathways. Carnitine and it's derivatives, which are found in the fluids and tissues of our
body, contribute to us as important biochemical information in the diagnosis and
diagnosis of many diseases such as metabolic disorders and cancer. And for this reason,
examining the carnitine profile in individuals with CAD may be important in
understanding the pathophysiology of the disease and contributing to the diagnosis and
treatment methods.
For this reason, it is aimed to determine new markers that can be used in the
diagnosis and treatment of CAD by comparing the carnitine profile in dry blood
samples taken before and after coronary angiography performed for treatment of 25
individuals with coronary artery disease with the carnitine profile of dry blood taken
from 25 healthy individuals.
In the study, dry blood samples taken from coronary artery patients who
underwent coronary angiography before the operation, dry blood samples taken after the
operation and the free carnitine profile of the dry blood samples taken from healthy
individuals were analyzed by LC-MS/MS.
27 parameters (C0, C2, C3, C4, C4DC, C5, C5:1, C5OH, C5DC, C6, C6DC, C8,
C8:1, C8DC, C10, C10:1, C10DC, C12, C14, C14) :1, C14:2, C16, C16:1, C18, C18:1,
C18:2, C18:1 OH) were analyzed according to the LCMS/MS method. According to the
results obtained; The mean values of C0, C2, C3, C4, C4DC, C5, C5:1, C5OH, C5OH,
C14 and C16 in the pre-angiography group of coronary artery patients were found to be
significantly higher than in the control group (p<0.05). In addition, according to the
results of the analysis made in the same way; The mean values of C0, C2, C3, C4,
C4DC, C5, C5:1, C5OH, C6OH, C10DC, C14 and C16 in the post-angiography group
of coronary artery patients were found to be significantly higher than in the control
group (p<0.05). The mean values of C10 and C10:1 in the post-angiography group of
arterial patients were found to be significantly lower than in the control group (p<0.05).
As a result of this study, it was determined that the free carnitine profile has the
potential to be used in the diagnosis and treatment of CAD.