Basınç yarası olan hastalarda telefon ile takibin iyileşmeye etkisi
The effect of phone follow-up on healing in patients withpressure wounds
Yazar: SEMRA KURHAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR ÇALIŞKAN
İstanbul Okan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Sağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı / Cerrahi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu araştırma, basınç yarası olan hastalarda telefon ile takibin basınç yarası
boyutuna/büyüklüğüne ve iyileşmesi üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla
randomize kontrollü müdahale çalışması olarak gerçekleştirildi.
Araştırmanın evrenini Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim Araştırma Hastanesi /
Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim Araştırma Hastanesi Prof. Dr. Asaf Ataseven Ek
Hizmet Hastanelerinde Dahili ve Cerrahi kliniklerinden basınç yaralanması ile taburcu
olan hastalar, örneklemini ise 01.08.2022-01.08.2023 tarihleri arasında araştırmaya
dahil edilme kritelerini sağlayan 30 müdahale, 30 kontrol grubu olmak üzere toplam 60
hasta oluşturdu. Verilerin elde edilmesinde "Kişisel Bilgi Formu", Basınç Ülseri
İyileşme Değerlendirme Ölçeği (PUSH) ve "Hasta Takip Formu", ''Yara Ölçüm
Cetveli'' kullanıldı.
İstatistiksel analizler SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows
26.0 programı kullanılarak analiz edildi. Değişken faktörlerin iki grup arası
kıyaslanmasında Mann-Whitney U testi, iki kategorik değişkenin birbiriyle ilişkilerinin
incelenmesinde Pearson ki-kare testi, Fisher's exact testi ve Continuity correction testi
kullanıldı. İkiden fazla bağımlı grupların karşılaştırmasında tekrarlı ölçümlerde
Friedman testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 kabul edildi.
Araştırmaya katılan müdahale ve kontrol grubu hastaların sosyodemografik ve
klinik özelliklerine göre homojen oldukları (p>0,05) bulundu. Araştırmada müdahale ve
kontrol grubundaki hastalarda 2. haftadan itibaren yara büyüklüğü ortalamaları
(Uzunluk x Genişlik (cm 2 cinsinde) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu,
müdahale grubundaki hastaların 2. haftadan (p=0,049), 8. haftaya kadar (3., 4., 5., 6., 7.,
ve 8. hafta) tüm haftalardaki yara büyüklüğü ortalamalarının kontrol grubundaki
hastalara göre daha düşük olduğu bulundu (p<0,001). Ayrıca araştırmada müdahale ve
kontrol grubundaki hastalar arasında 3. haftadan itibaren 8. haftaya kadar, PUSH puan
ortalamaları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu, müdahale grubundaki
hastaların PUSH puan ortalamalarının kontrol grubundaki hastalara göre daha düşük
olduğu bulundu (p<;0,001).
Araştırma sonucunda tele-hemşirelik/telefonla yapılan düzenli profesyonel
danışmanlığın, basınç yaralanması gelişen hastaların evde takip sürecinde hastaların ve
bakım vericilerin basınç yaralanmasının yönetimi ile ilgili ihtiyaç duydukları yardımı
sağlayarak yara iyileşmesinde dikkate değer katkı sağladığı belirlendi. Araştırmanın
daha büyük örneklemde tekrar edilmesi önerilir.
Anahtar kelimeler: Basınç yaralanması, Hemşirelik, Telefon ile Evde Takip

Abstract:
This study was conducted as a randomized controlled intervention study to evaluate the effect of phone follow-up on the size/magnitude of pressure wounds and healing in patients with pressure wounds.
The universe of the study consisted of patients discharged from the Internal and Surgery clinics of Marmara University Pendik Education and Research Hospital / Marmara University Pendik Education and Research Hospital Prof. Dr. Asaf Ataseven Ek Service Hospitals with pressure wounds, and the sample consisted of a total of 60 patients, 30 in the intervention group and 30 in the control group, who met the inclusion criteria in the study between 01.08.2022-01.08.2023. "Personal Information Form", Pressure Ulcer Healing Assessment Scale (PUSH) and "Patient Follow-up Form", ''Wound Measurement
Table'' were used to obtain the data.
Statistical analyses were performed using SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 26.0 program. Mann-Whitney U test was used to compare variable factors between two groups, Pearson chi-square test, Fisher's exact test and Continuity correction test were used to examine the relationships between two categorical variables. Friedman test was used for repeated measurements in comparisons of more than two dependent groups. Statistical significance was accepted as p<0.05.
It was found that the intervention and control group patients participating in the study were homogeneous in terms of sociodemographic and clinical characteristics (p>;0.05). In the study, it was found that there was a statistically significant difference between the mean wound size (Length x Width (in cm2) in the intervention and control groups starting from the 2nd week, and that the mean wound size of the patients in the intervention group from the 2nd week (p=0.049) to the 8th week (3rd, 4th, 5th, 6th, 7th, and 8th weeks) was lower than the patients in the control group (p<0.001). In addition, it was found that there was a statistically significant difference between the patients in the intervention and control groups in terms of mean PUSH scores from the 3rd week to the 8th week, and that the mean PUSH scores of the patients in the intervention group were lower than the patients in the control group (p<;0.001).
As a result of the research, it was determined that regular professional counseling by tele-nursing/telephone made a significant contribution to wound healing by providing the patients and caregivers with the help they needed regarding the management of the pressure injury during the home follow-up process of the patients who developed pressure injuries. It is recommended that the research be repeated with a larger sample.

Keywords: Pressure injury, Nursing, Telephone Home Follow-up