Türkiye'deki diş hekimlerinin periodontal ve peri-implant hastalıklarda antibiyotik reçete etme alışkanlıklarının değerlendirilmesi (Anket çalışması)
Evuluation of the antibiotic prescribing habits of dentists in Turkey in periodontal and peri-implant diseases
Yazar: GÖZDE ERİMLİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DUYGU KILIÇ
Erciyes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı / Periodontoloji Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Periodontal hastalık ve oral implantların hayatımıza girmesiyle birlikte ortaya çıkan
peri-implant hastalıklar, yetiĢkinlerde oldukça sık görülen diĢ/implant destek dokularını
etkileyen bakteriyel kökenli mikrobiyal enfeksiyonlardır. Bu hastalıkların bakteriyel
kökenli tabiatı nedeniyle, tedavilerinde; cerrahi ve cerrahi olmayan mekanik terapilerle
birlikte antibiyotiklerden de yararlanılabileceği düĢünülmüĢtür. Biz de bu çalıĢmada ;
diĢhekimlerinin demografik bilgileri ile birlikte, diĢ etrafındaki periodontal hastalık ve
durumların implant etrafındaki karĢılığı olan peri-implant hastalıklar ve durumlardaki
tedavi yöntemlerinde tercih edilen antibiyotikleri, antibiyotik reçete etme ve etmeme
nedenlerinin karĢılaĢtırılarak sorgulanmasını amaçlamaktayız. Kesitsel nitelikteki
araĢtırmaya Mayıs 2021- Ekim 2022 tarihleri arasında 312 kiĢi dahil edildi. AraĢtırmaya
katılan hekimlerin cep telefonuna güvenli anket bağlantısı gönderilerek anket formunu

doldurmaları sağlandı. Ankette hekimlerin; demografik bilgileri, periodontal ve peri-
implant hastalıkların tedavilerinde antibiyotik kullanım tercihleri ve nedenleri, Covid-19

nedeniyle reçete etme sıklığında artıĢ olup olmadığı ile ilgili veriler kaydedildi. Veriler
IBM SPSS V23 ile analiz edildi. Gruplara göre kategorik değiĢkenlerin
karĢılaĢtırılmasında Ki-kare testi kullanıldı. Analiz sonuçları kategorik veriler için
frekans (yüzde) olarak sunuldu. Önem düzeyi p<0,050 olarak alındı. ÇalıĢmamızda,
gingivitis ve peri-implant mukozitisin tedavisinde antibiyotik reçete etme oranı diğer
prosedürlere oranla daha düĢük bulunmuĢ olup çıkan sonuçlar istatistiksel olarak
anlamlıdır ve literatür verileriyle desteklenmektedir. Ayrıca cerrahi olmayan
prosedürlerden daha komplike cerrahi prosedürlere geçildikçe antibiyotik reçete etme
eğiliminde bir artıĢ olduğu görülmektedir. Antibiyotik reçete edilen prosedürlerde en sık
reçete edilen antibiyotik grubu „Amoksisilin+Klavulanik asit‟ olmuĢtur. Ancak,
literatürde periodontal hastalıkların tedavisinde belirli bir antibiyotik grubunun
üstünlüğünü kanıtlayan herhangi bir çalıĢma bulunmamaktadır. En çok tercih edilen
antibiyotik reçete etme gerekçeleri „Enfeksiyon geliĢme riskini düĢürmek için‟ ve
„Mevcut literatür ve dayanaklara göre‟ olmuĢtur. Periodontal hastalıklarla peri-implant
hastalıkların tedavi prosedürlerine verilen yanıtlar karĢılaĢtırıldığında istatistiksel olarak
anlamlı sonuçlar elde edilmiĢtir. Çıkan sonuçları literatürde destekleyen çalıĢmalar
mevcut olmasa da bizim çalıĢmamız, bu hastalıkları aynı çalıĢma içerisinde birbirleriyle
karĢılaĢtıran herhangi bir anket çalıĢması olmaması açısından tektir. Hekimler,
periodontal ve peri-implant hastalıkların tedavilerinde sistemik antibiyotiklerden
faydalanmaya devam edecektir. Bu nedenle antibiyotiklerin uygun dozajda ve doğru
endikasyonda kullanılması akılcı antibiyotik kullanımı açısından önemlidir.
Periodontolojide antibiyotik kullanımı mevcut literatür verilerinden çok genellikle
kiĢisel tecrübelere dayandığından ötürü antibiyotik reçetesiyle ilgili rehber ve
tavsiyelere olan ihtiyacın varlığı açıktır.

Abstract:
Periodontal disease and peri-implant diseases which occur with the introduction of oral
implants into our lives are bacterial-based microbial infections that affect tooth/implant
support tissues, which are very common in adults. Due to the bacterial nature of these
diseases, in their treatment; it was thought that antibiotics could be used together with
surgical and non-surgical mechanical therapies. In this study, we aim to question the
preferred antibiotics in the treatment methods of peri-implant diseases and conditions,
which are the equivalent of periodontal diseases and conditions around the teeth, and the
reasons for prescribing and not prescribing antibiotics, together with the demographic
information of dentists. 312 people were included in the cross-sectional study between
May 2021 and October 2022. A secure survey link was sent to the mobile phones of the
physicians participating in the study, and they were allowed to fill out the survey form.
Physicians in the survey; demographic information, preferences and reasons for
antibiotic use in the treatment of periodontal and peri-implant diseases, and whether
there is an increase in the frequency of prescribing due to Covid-19 were recorded. Data
were analyzed with IBM SPSS V23. Chi-square test was used to compare categorical
variables according to groups. Analysis results were presented as frequency
(percentage) for categorical data. Significance level was taken as p<0.050. In our study,
the rate of prescribing antibiotics in the treatment of gingivitis and peri-implant
mucositis was found to be lower compared to other procedures, and the results are
statistically significant and supported by literature data. There also appears to be an
increase in the tendency to prescribe antibiotics as we move from non-surgical to more
complicated surgical procedures. The most frequently prescribed antibiotic group in
procedures for which antibiotics were prescribed was 'Amoxicillin + Clavulanic acid'.
However, there is no study in the literature proving the superiority of a particular
antibiotic group in the treatment of periodontal diseases. The most preferred reasons for
prescribing antibiotics were 'To reduce the risk of developing infection' and 'According
to the available literature and bases'. Statistically significant results were obtained when
the responses to the treatment procedures of periodontal diseases and peri-implant
diseases were compared. Although there are no studies supporting the results in the
literature, our study is unique in that there is no survey study comparing these diseases
with each other in the same study. Physicians will continue to benefit from systemic
antibiotics in the treatment of periodontal and peri-implant diseases. For this reason, the
use of antibiotics in appropriate dosage and in the right indication is important for
rational antibiotic use. Since the use of antibiotics in periodontology is generally based
on personal experience rather than available literature, the need for guidelines and
recommendations regarding antibiotic prescription is clear.