Altmışbeş yaş üstü ve altındaki hastalarda akut biliyer pankreatitin klinik seyir ve prognozunun karşılaştırılması
Comparing the clinical course and the prognosis of acute billiary pancreatitis between the patients at the age of under and over 65 years old
Yazar: REMZİ DOĞRU
Danışman: UZMAN SEZGİN VATANSEVER
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: C reaktif protein = C reactive protein ; Komorbidite = Comorbidity ; Mortalite = Mortality ; Pankreas = Pancreas ; Pankreas hastalıkları = Pancreatic diseases ; Pankreatit = Pancreatitis ; Prognoz = Prognosis ; Tomografi-emisyon-bilgisayarlı = Tomography-emission-computed ; Yaşlılar = Aged

Özet:
özet:Akut pankreatit, oldukça hafif formdan hayatı tehdit eden multi organ yetmezliklerine kadar giden ve değişken bir klinik tablo içerir. Çalışmamızda, akut biliyer  pankretitli hastalarda,  65  yaş üstündeki hastaların  65  yaşın altındaki hastalara  göre başvurudaki klinik  bulugular, yakın ve  uzun dönemli mortalite ve  bunlara etki eden faktörlerin  belirlenmesini amaçladık.
Çalışmaya Nisan 2006 - Ekim 2013  yılları arasında  başvuran 536 kadın ve  316 erkek,  toplam 852 hasta  alındı. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji  Kliniğine  başvuran  ve yatarak tedavi  görmüş olan hastaların tamamı elektronik kayıt sisteminden alındı  ve  retrospektif olarak değerlendirildi
Akut biliyer pankreatiti olan hastalara BT kullanılarak yapılan skorlamada 65 yaş altı ve üstü  grup arasında fark saptanmadı. Çalışmamızda kullanılan inflamasyon parametreleri olan WBC  ve CRP yükselmesi, albümin düşmesi geriatrik hastalarda anlamlı düzeyde  farklı  saptandı. Laboratuvar parametrelerini içeren Glasgow skorlaması yaş  faktöründen dolayı geriatrik hastalarda  anlamlı saptandı. Ayrıca yaş faktörü kullanılmaksızın yapılan değerlendirmede de anlamlı fark mevcuttu (p<0,0001).
Bizim çalışmamıza göre mortaliteyi tahmin etmede   görüntüleme ve biyokimyasal paramtereleri  yeterli olmamaktadır ancak 65 yaş üstü hastalarda  komorbiditelerin fazla olmasından  dolayı anlamlı fark görülmesi beklenir.

Abstract:
ABSTRACT:Acute pancreatitis has a very changing clinical table. İn some cases its affects can be very simple but in some cases it can threaten lives of patients by causing multi organ deficiency. The aim of our study is to compare the patients who are over 65 and have acute billiary pancreatitis, with the patients  who are under 65 yeras old. The comparison is made in terms of clinical diagnosis that is done in application, near and long term death rates and the factors which cause that situation.
The study was conducted by using the inflamation 852 patients (536 female and 316 male) who had treatment between April 2006-October 2013. All the information abaut the patients was taken from the database of İzmir Katip Çelebi University-İ.A.E.H Gastroenterology department and was analysed retrospectively.
The patients with acute billiary pancreatitis were rated by using CT and there did not detected any difference between the patients over the age of 65 and under the age of 65. İnflamation parameters such as increase in WBC, CRP and decrease in albumine were meaningfully different in geriatric patients. Glasgow score that contains labaratory parameters were detected to be meaningfull in geriatric patients because of age factor and it was also detected to be meaningfull without considering the age factor. (p< 0,0001)
To guess the mortallity, scanning and biochemical parameters do not give enough information, but in patients over the age of 65 that have much more comorbidity it  can be anticipated to meaningfull difference.