Yanık yarası üzerine cotinus coggygria (duman ağacı) yaprak ekstresi ve fenitoinin etkileri
Effects of cotinus coggygria leaf extract and phenytoin on burn wounds
Yazar: MUSTAFA BAHADIR KAYMAZ
Danışman: PROF. DR. GÖKNUR AKTAY ; PROF. DR. FATMA AKAR
İnönü Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Farmakoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Eczacılık ve Farmakoloji = Pharmacy and Pharmacology
Dizin: Bitki özütü = Plant extract ; Cotinus coggygria = Cotinus coggygria ; Fenitoin = Phenytoin ; Gümüş sülfadiazin = Silver sulfadiazine ; Skar = Cicatrix ; Yanıklar = Burns ; Yara iyileşmesi = Wound healing ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
ÖZET
Yanık Yarası Üzerine Cotinus Coggygria (Duman Ağacı) Yaprak Ekstresi ve Fenitoinin Etkileri
Amaç: Deneysel yanık metoduyla oluşturulan 2. derece yanık yarası üzerinde, Cotinus coggygria metanollü yaprak ekstresi ile fenitoinin etkilerini incelemektir.
Materyal ve Metot: Sprague Dawley cinsi dişi sıçanlar (n=40) 5 gruba ayrıldı. Gruplar kontrol, Silverdin®, C.coggygria, fenitoin ve C.coggygria+fenitoin olarak belirlenip, 2. derece yanık oluşturulmuş sırt dokularında, yara ve doku harabiyeti için önemli parametreler olan hidroksipirolin (HP) ve kaspaz-3, lipit peroksidasyon göstergelerinden tiyobarbitürat reaktif maddeler (TBARs) , glutatyon (GSH) ve total tiyol grupları (T-SH) düzeyleri ile enflamasyonda kötü prognoz göstergesi sayılan serum interlökin-6 (IL-6) ve neopterin düzeyleri araştırıldı. İyileşmenin tespiti için ise 3, 7 ve 14. günlerde yanık bölgesinin fotoğrafları değerlendirildi. 
Bulgular: C.coggygria ekstresinin IL-6 (209.27.6 ng/L) ve TBARs (301.915.5 nmol/g) düzeylerini kontrol grubuna göre anlamlı bir şekilde azalttığı (p<0.05, p<0.001),  GSH (8.40.34 µM/g) ve T-SH düzeylerini ise anlamlı derecede artırdığı tespit edilmiştir (p<0.05). Cotinus+Fenitoin uygulamasında ise, TBARs (p<0.05) olarak anlamlı azalırken, GSH (p<0.001) ve T-SH (p<0.001) anlamlı artmıştır. IL-6 düzeyleri değerlendirildiğinde, Cotinus, Fenitoin ve Cotinus+Fenitoin gruplarında kontrole göre anlamlı düştüğü gözlenmiştir (p<0.05, p<0.001, p<0.01). Neopterin düzeylerinde Fenitoin ve Cotinus+Fenitoin gruplarında anlamlı azalma bulunmuştur (p<0.001, p<0.05). Hidroksipirolin düzeyleri değerlendirildiğinde, kontrole göre tüm gruplarda anlamlı artış gözlenmiştir (Cotinus p<0.05,; Fenitoin p<0.001,; Silverdin ve Cotinus+Fenitoin p<0.01). Doku kaspaz-3 düzeyinde kontrole göre anlamlı azalmalar bulunmuştur (Cotinus ve Cotinus + Fenitoin p<0.05,; Fenitoin ve Silverdin p<0.001). Fotoğraf değerlendirmesinde ise fenitoin uygulamasının Silverdinde olduğu kadar hızlı bir iyileşme gerçekleştirdiği görülmüştür. Cotinus+Fenitoin grubundaki iyileşme 7. günden itibaren anlamlı bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: C.coggygria metanollü ekstresinin güçlü antioksidan etkisinin olduğu, aynı zamanda enflamasyonu önleyici etkisi ile kollajen doku yapımına katkısı nedeniyle yara ve yanık iyileştirici özelliklerinin olduğu saptandı. İkinci derece yanıklarda Fenitoinin ve Cotinusun tek başlarına tedavi edici olduğu görüldü. Birlikte topikal kullanımının da faydalı olabileceği sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Cotinus coggygria, Fenitoin, Gümüş Sülfadiazin, Skar,Yanık yarası

Abstract:
ABSTRACT
Effects of Cotinus Coggygria Leaf Extract and Phenytoin on Burn Wounds 

Aim: This study aims to examine the effects of methanol leaf extract of Cotinus coggygria and phenytoin, on second-degree burn using an experimental burn model.
Material and Method: Among important parameters for wounds and destruction of tissue, hydroxyproline and caspase 3; TBARs, one of the lipid peroxidation indicators, GSH and T-SH levels were examined. Moreover, IL-6 and neopterin levels, which may be indicators of bad prognosis for inflammations are also measured. For detection of recovery of the burnt area, the photographs of the burnt areas were taken and assessed on Days 3, 7, and 14. 
Results: The methanol leaf extract of Cotinus coggygria statistically significantly decreased the levels of IL-6 and TBARs in the damaged tissue compared to negative control group (p<0.05, p<0.001) and significantly increased the levels of GSH and T-SH among the antioxidant molecules (p<0.05). While phenytoin showed a similar effect on the levels of TBARs, GSH, and T-SH to Cotinus coggygria, it significantly decreased the levels of IL-6 and neopterin compared to the control group (p<0.001). When hydroxyprolin levels were evaluated in terms of collagen formation and tissue repair, phenytoin was observed to significantly increase them compared to the control group and silverdine. Administration of the combination of Cotinus coggygria and phenytoin resulted in significant changes in all parameters, while a significant decrease was detected in tissue caspase-3 level compared to the control group (p<0.001). In photograph assessment in which burn wound areas and recovery speed were examined, phenytoin provided the fastest recovery of all the groups, and methanol plant extract of Cotinus coggygria increased recovery compared to the control group (p<0.05).
Conclusion: It was concluded that topical use of methanol extract of Cotinus coggygria, which has an antioxidant effect, and phenytoin, which has a positive effect on anti-inflammatory parameters by increasing the formation of collagen, supports the treatment in second-degree burns. The conclusion is using topical with together may also have benefits on burn wound.

Keywords: Cotinus Coggygria, Phenytoin, Silver Sulfadiazine, Burn wound, Scar