El osteoartritinin postmenopozal kadınların el kuvveti, el fonksiyonları, ince el becerileri ve günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkisi
The effects of hand osteoarthritis on hand strength, hand functions, manuel dexterity and daily activities of life in post-menopausal women
Yazar: FERİDE EKİMLER SÜSLÜ
Danışman: PROF. DR. SERPİL SAVAŞ
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: El = Hand ; Kavrama = Clutch ; Osteoartrit = Osteoarthritis ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
El OA'inde hastaların el eklemlerinin tutulumuna bağlı olarak kavrama gücü veince el becerilerinde azalma oluşabilir.El OA'nin postmenopozal kadınlardaki el kuvveti, el fonksiyonları, ince elbecerileri ve günlük yaşam aktiviteleri üzerindeki etkisi araştırmak amacıylaçalışmaya el OA tanısı konulmuş 77 hasta ve 81 sağlıklı kontrol alındı. Hastalarındemografik özellikleri kaydedildi. Ağrı, Likert ağrı skalasına göre değerlendirildi.Nodül ve hassas eklem sayısı kaydedildi. Olguların AP el grafileri çekildi. Radyolojikdeğerlendirme Kellegren ve Lawrence skalasına göre yapıldı. Her iki elin kavramave tutma güçleri Jamar dinamometresi ve pinchmetre ile ölçüldü. İnce el becerisiGrooved Pegboard Testi ile değerlendirildi. El fonksiyonlarındaki yetersizlik DEİ veJTEBT ile değerlendirildi. Yaşam kalitesi HAQ skoru ile değerlendirildi.Grup 1 ve grup 2 arasında demografik özellikler açısından anlamlı farkbulunmadı (p>0.05). Grup 1'de nodül ve hassas eklem sayısı daha fazlaydı(p<0.001). HAQ ve DEİ skoru, ağrı şiddeti ve radyolojik evre grup 1'de dahayüksekti (p<0.05). Hasta grubunun el kavrama ve tutma gücü azalmış olarakbulundu (p<0.05). Hastalığın radyolojik evresinin el kavrama gücünü etkilediğibelirlendi. Grooved Pegboard Testi ve JTEBT kontrollere göre uzamış bulundu(p<0.001). DEİ'ni lateral tutma gücü, JTEBT'ni kavrama ve tutma güçleri, HAQskorunu, hassas eklem sayısı ve el kavrama gücü, Grooved pegboard testini yaşınetkilediği bulundu (p<0.05).Çalışmamızda el OA'li postmenopozal hastaların kavrama ve tutma güçlerininazaldığı, el fonksiyonları ve yaşam kalitelerinin bozulduğu saptanmıştır. Bu nedenle,hastalar yakından takip edilmeli, eklemleri koruyucu ve günlük yaşam aktivitelerinikolaylaştırıcı yardımcı cihazlar konusunda bilgilendirilmelidir.Anahtar Kelimeler: El, Fonksiyon, Kavrama, Osteoartrit, Yaşam kalitesi

Abstract:
Reduced grip strength and dexterity of hand may occur due to involvement ofhand joints in patients with hand OA.Seventy-seven patients with hand OA and 81 healthy controls were participatedin this study for searching the effects of hand osteoarthritis on hand strength, handfunctions, dexterity and daily life activities of post-menopausal women. Demographicdata of patients was recorded. Pain was assessed with Likert pain scale. Node andtender joint counts was recorded. AP radiograph of hands were performed for allcases. Radiologic assessment was performed according to Kellgren and Lawrenceclassification. Grip and pinch strength of both hands was tested with Jamardynamometer and manual pinchmeter. Manual dexterity was tested with GroovedPegboard Test. Hand functional disability was tested with DHI and JTHFI. Quality oflife was measured by using HAQ.There were no significant differences between demographic features ofgroup 1 and 2 (p>0.05). Node and tender joint counts was higher in group 1 thangroup 2 (p<0.001). HAQ and DHI scores, severity of pain and radiographic gradewere higher in group 1 than group 2 (p<0.05). The grip and pinch strengths werelower in the patient group (p<0.05). The hand grip strength was found to be affectedby the radiographic grade of the disease. Grooved Pegboard Test and JTHFT wereprolonged compared to controls (p<0.001). DHI was found to be affected by lateralpinch strength, JTHFT by grip and pinch strength, HAQ score by tender joint countand hand grip strength, Grooved pegboard test by age (p<0.05).In the present study, grip and pinch strength was reduced, hand function andquality of life was negatively affected in post-menopausal patients with hand OA. Forthis reason, patients must be followed closely and they must be informed aboutassistive devices which protect the joints and facilitate daily life activities.Keywords: Function, Grip, Hand, Osteoarthritis, Quality of life