Alt çene kanalını çevreleyen kemiğin kalınlığının ve yoğunluğunun bilgisayarlı dental volümetrik tomografi ile değerlendirilmesi
Evoluation of bone thickness and density around mandibular canal by computerized dental volumetric tomography
Yazar: ONUR BAŞA
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÖZKAN DİLEK
Yeditepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Oral İmplantoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2009
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Kemik dansitesi = Bone density ; Kemik ve kemikler = Bone and bones ; Mandibular kanal = Mandibular canal ; Perforasyon = Perforation ; Tomografi-emisyon-bilgisayarlı = Tomography-emission-computed ; Çene = Jaw

Özet:
Oral implantoloji uygulamalarında frezlerle inferior alveolar sinir'e (İAS) zarar verilebilmektedir. Çalışmada, implant yuvası hazırlanması sırasında alt çene kanalını çevreleyen kemiğin direncinin frezlerin perforasyonuna engel olabilecek yoğunluğa ve kalınlığına sahip olup olmadığının saptanması amaçlanmıştır. Çalışmaya alt çene arka bölgeye implant uygulaması için başvurmuş, yaşları 20-79 arasında değişen 99 hastaya ait bilgisayarlı dental volümetrik tomografi görüntüsü dahil edilmiştir. Premolar bölgede kemik kalınlığı ortalaması 0.87±0.18 mm ve molar bölgede 0.85±0.17 mm, kemik yoğunluğu ortalaması premolar bölgede 649.18±241.42 HU ve molar bölgede 584.44±222.73 HU olarak tespit edilmiştir. Kemik kalınlığı ve yoğunluğunun premolar ve molar bölgedeki farklılığı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001Sonuç olarak altçene kanalını çevreleyen kemiğin ortalama olarak frezlere karşı direnç gösterecek yoğunluğa ve kalınlığa sahip olmadığı görülmüştür. Bu nedenle implant uygulaması öncesi kanal üzerindeki kemik miktarının doğru tespit edilmesinin, implant boyunun kanalın üzerinde güvenlik payı bırakacak şekilde tayin etmenin ve kanala yaklaştıkça aşırı kuvvetlerden kaçınmanın inferior alveolar sinir'e zarar verme riskini azaltacağı kanısındayız.

Abstract:
While inserting dental implants, sometimes we can damage alveolaris inferior by drills. The aim of the study is whether the bone resistance around mandibular canal, avoids perforation by drills during the preparing of the implant socket. Our study includes 99 computerized dental volumetric tomographic views of 99 patients between the ages of 20-79 who were applied for mandibular implant process. The average of the bone thickness was found in premolar region 0.87±0.18 mm and in molar region 0.85±0.17 mm. The average of the bone density was found in premolar region 649.18±241.42 HU and in molar region 584.44±222.73 HU. The diversity between bone density and thickness in regions of premolar and molar region is statistically significant (p<0.001İt has been concluded, that the density and the thickness of the bone resistance around the mandibular canal is not able to avoid the perforation of the drills while preparing implant bedTherefore, it should be identified exactly the bone height above the mandibular canal, should be left enough space above the mandibular canal in order to insert the implants safetly and at least avoiding over-forces while approaching to mandibular canal which decreases risks for damaging the nervus alveolaris inferior.