Fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromu olan kadınların fonksiyonel kapasiteleri ile fiziksel uygunluk düzeylerinin karşılaştırılması
Comparation of functional capacity and physical fitness levels of women with fibromyalgia and myofascial pain syndrome
Yazar: NESLİHAN ALKAN
Danışman: Y.DOÇ.DR. ARZU DAŞKAPAN
Başkent Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2006
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Fibromiyalji ve Miyofasiyal Ağrı Sendromu Olan Kadınların Fonksiyonel Kapasite ileFiziksel Uygunluk Düzeylerinin KarşılaştırılmasıNeslihan ALKANFibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromları en sık rastlanan kas iskelet sistemi kaynaklı ağrınedenleridir. Sağlıklı kişilerle karşılaştırıldığında, fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromluhastaların fonksiyonel kapasiteleri ve günlük aktivite düzeyleri azalmıştır. Bu çalışmanınamacı, fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromlu kadınların fonksiyonel kapasitelerini vefiziksel uygunluk düzeylerini değerlendirmek ve karşılaştırmaktı. Çalışmamız, BaşkentÜniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı polikliniğinde tanısıkonan 30 miyofasiyal ağrı ve 30 fibromiyalji sendromlu kadın ile 30 sağlıklı kadın olguüzerinde gerçekleştirilmiştir. Olgulara Bruce protokolüne göre maksimal semptomla limitliegzersiz testi uygulanmıştır. Olguların ağrı vizüel analog skala ileşiddetlerideğerlendirilmiştir. Sağlıkla ilgili fiziksel uygunluk düzeyinin belirlenmesi amacıyla vücutkompozisyonu, kas kuvveti, enduransı, esneklik ve denge ölçümleri yapılmıştır. Fibromiyaljilikadınların ağrı şiddeti, miyofasiyal ağrı sendromlu kadınlardan anlamlı düzeyde daha yüksekbulunmuştur (p<0.05). Egzersiz testi parametreleri değerlendirildiğinde; üç grup arasında,efor kalp hızı, maksimal kalp hızı yüzdesi, toplam egzersiz durasyonu, efor double productdeğeri, maksimum sistolik kan basıncı ve algılanan yorgunluk düzeyinde anlamlı farklılıklargörülmüştür (p<0.05). Fibromiyalji sendromlu kadınlar en yüksek algılanan yorgunluk düzeyive efor sistolik kan basıncı değerine sahip olmakla beraber, diğer ölçümlerde en düşükpuanları almışlardır (p<0.05). Sağlıkla ilgili fiziksel uygunluk düzeyi açısından, otur-uzan,omuz fleksiyonu, vertikal sıçrama, push-up, sit-up, bent-leg sit-up ve çömelme test puanları;tüm el kavrama kuvvetleri ve statik-dinamik denge puanları yönünden gruplar arasındaanlamlı farklılık bulunmuştur (p<0.05). Tüm fiziksel uygunluk parametrelerinde en düşükdüzeylerin fibromiyalji sendromlu olgulara ait olduğu gözlenmiştir. Sonuç olarak, sağlıklıkadınlarla kıyaslandığında fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromlu kadınların fonksiyonelkapasite ve fiziksel uygunluk düzeyleri azalmıştır. Fibromiyalji sendromlu olgularınfonksiyonel kapasite ve fiziksel uygunluk düzeylerindeki azalma miyofasiyal ağrı sendromluolgulardan daha belirgindir.Anahtar kelimeler: Miyofasiyal ağrı sendromu, fibromiyalji sendromu, egzersiz testleri,fiziksel uygunluk

Abstract:
Comparation of Functional Capacity and Physical Fitness Levels of Women withFibromyalgia and Myofascial Pain SyndromesNeslihan ALKANFibromyalgia and myofascial pain syndromes are the most common causes ofmusculoskeletal pain. It was shown that; when compared to healthy subjects, functionalcapacity and daily activity levels decreased in patients with fibromyalgia and myofascial painsyndromes. The aim of this study was to evaluate and compare functional capacity andphysical fitness levels in women with fibromyalgia and myofascial pain syndromes. Our studyhas been carried out in Başkent University Medical School, Department of Physical Medicineand Rehabilitation outpatient clinics, on 30 myofascial pain , 30 fibromyalgia syndrome and30 healthy women. We performed symptom-limited maximal exercise test using Bruceprotocol. The samples' pain severity was assessed by visual analog scale. Measurement ofbody composition, muscle strenght, endurance, flexibility and balance were done forevaluation of health related physical fitness. Pain severity of women with fibromyalgiasyndrome was significantly higher than women with myofasial pain syndrome (p<0.05).When we evaluated exercise testing parameters; there were significant differences inmaximal heart rate, percentage of maximal heart rate, total exercise duration, exercisedouble product values, maximal sistolic blood pressure and rate percived exertion levelsbetween three grups (p<0.05). The women with fibromyalgia syndrome had the highest rateperceived exertion levels although lowest scores related to the other measurements(p<0.05). There were significant differences in health related physical fitness in testing sit-reach, shoulder flexion, vertical jump, push-up, sit-up, bent leg sit-up and squat down tests;hand grip strenght and static-dinamic balance scores between theree grups (p<0.05). Thewomen with fibromyalgia syndrome had the lowest scores of all the physical fitnessparametres. As a result, when compared to healthy subjects, functional capacity and physicalfitness levels were decreased in women with fibromyalgia and myofasial pain syndromes.The decline of functional capacity and physical fitness levels were more prominent in womenwith fibromyalgia than women with myofasial pain syndrome.Key Words: Myofascial pain syndrome, fibromyalgia syndrome, exercise testing, physicalfitness