Serum ve foliküler sıvıdaki koenzim q10, myoinositol, asta ksantin ve l-arginin değerlerinin ICSI+ET ve gebelik sonuçları ile ilişkisi
The relationship of coenzyme q10, myo inositol, astaxanthin and l-arginine values in serum and follicular fluid with ICSI+ET and pregnancy outcomes
Yazar: YUSUF ZİYA KIZILDEMİR
Danışman: DOÇ. DR. SİBEL SAK
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Arjinin = Arginine ; Fertilizasyon-in vitro = Fertilization-in vitro ; Foliküler sıvı = Follicular fluid ; Koenzimler = Coenzymes ; Ksantin = Xanthine ; Kısırlık = Infertility ; Myoinositol = Myoinositol ; Serum = Serum

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, serum ve oosit toplanması sırasında elde edilen folikül sıvısında
Koenzim Q10, Myoinositol, Asta Ksantin ve L-Arginin değerlerinin oosit maturasyonu, fertilizasyon
ve gebelik sonuçları üzerine etkilerini değerlendirmeyi, ayrıca eş zamanlı olarak serum ve foliküler
sıvıdaki seviyeler ve diğer parametreler arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu
değerlendirmede anlamlı sonuçlar elde edilirse, yardımcı üreme tekniğinin başarısını önceden tahmin
etmekte kullanılabilecek ekonomik ve kolay ulaşılabilir uygun bir test bulunabilecek, tedavinin
sağlıklı bir gebelikle sonuçlanmasında başarı oranları artırılabilecektir.
Gereç ve Yöntem: Ekim 2021 - Ekim 2022 tarihleri arasında kliniğimizde IVF protokolüne
alınan 60 hastanın Gün-3 ile OPU günü alınan serumlarında ve toplanan folliküler sıvılarında
Koenzim Q10, Myoinositol, Asta Ksantin ve L-Arginin değerleri çalışıldı. Koenzim Q10,
Myoinositol, Asta Ksantin ve L-Arginin seviyelerinin oosit maturasyonu, fertilizasyon ve gebelik
sonuçları ile ilişkisi istatiksel olarak değerlendirilmiştir.
Sonuçlar: Matür oosit ve fertilize olan oosit sayıları ile serumdan ve folikülden bakılan
Koenzim Q10, Myoinositol, Asta ksantin ve L-arginin değerleri arasında korelasyon saptanmamıştır
( p<0.05). Toplam gonadotropin dozları ile toplanan oosit, matür oosit ve fertilize oosit sayıları
arasında negatif koralasyon izlenmiştir ( p<0.05). Folliküler fazın 3. Günü alınan serumda, oosit
toplama günü serumda ve folikülden bakılan Koenzim Q1O, Myoinositol ve L-arginin değerleri gebe
kalan ve gebe kalmayanlar arasında anlamlı bir farklılık saptanmamıştır ( p<0.05). Folliküler fazın 3.
Günü serumda bakılan Asta ksantin değeri ≤ 0,3035 olduğunda gebelik olasılığı daha yüksek
bulunmuştur. Folliküler fazın 3. Günü alınan serumda, oosit toplama günü serumda ve folikülden
bakılan Koenzim Q1O, Asta ksantin ve L-arginin değerlerinde klinik gebelik ve biyokimyasal gebelik
geçirenler arasında anlamlı bir farklılık saptanmamıştır ( p<0.05). Oosit toplama günü serumda
bakılan Myoinositol değeri ≥ 1,6555 olduğunda biyokimyasal gebelik olasılığı daha yüksek
bulunmuştur.
XIV
Sonuç: Araştırma hipotezimizin daha güçlü sonuçları için daha geniş hasta popülasyonları
ile çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar kelimeler: Folikül sıvısı, Serum, İnfertilite, İVF, Koenzim Q10, Myoinositol, Asta
Ksantin, L-Arginin

Abstract:
Objective: In this study, we aimed to evaluate the effects of Coenzyme Q10, Myoinositol,
Asta Xanthine and L-Arginine values in the follicular fluid obtained during serum and oocyte
collection on oocyte maturation, fertilization and pregnancy outcomes, as well as to evaluate the
correlation between serum and follicular fluid levels and other parameters simultaneously. If
meaningful results are obtained in this evaluation, an economical and easily accessible test that can
be used to predict the success of assisted reproduction technique will be found, and the success rates
of the treatment will be increased in the conclusion of a healthy pregnancy.
Materials and Methods: Coenzyme Q10, Myoinositol, Asta Xanthine and L-Arginine
values were studied in the serum on Day-3 and OPU days and follicular fluids collected of 60 patients
who were taken to the IVF protocol in our clinic between October 2021 and October 2022. The
relationship between Coenzyme Q10, Myoinositol, Asta Xanthine and L-Arginine levels with oocyte
maturation, fertilization and pregnancy outcomes was evaluated statistically.
Results: No correlation was found between the number of mature oocytes and fertilized
oocytes and the values of Coenzyme Q10, Myoinositol, Asta xanthine and L-arginine measured from
serum and follicle (p<0.05). A negative correlation was observed between total gonadotropin doses
and the number of collected oocytes, mature oocytes and fertilized oocytes (p<0.05). There was no
significant difference in the serum taken on the 3rd day of the follicular phase, in the serum on the
day of oocyte retrieval, and in Coenzyme Q1O, Myoinositol and L-arginine values measured from
the follicle between the pregnant and non-pregnant women (p<0.05). When the Asta xanthine value
measured in the serum on the 3rd day of the follicular phase was ≤ 0.3035, the probability of
pregnancy was found to be higher. No significant difference was found between clinical pregnancy
and biochemical pregnancy in Coenzyme Q1O, Asta xanthine and L-arginine values measured in the
serum taken on the 3rd day of the follicular phase, in the serum on the day of oocyte retrieval, and in
the follicle (p<0.05). The possibility of biochemical pregnancy was found to be higher when the
Myoinositol value measured in serum on the day of oocyte retrieval was ≥ 1.6555.
XVI
Conclusion: For stronger results of our research hypothesis, studies with larger patient
populations are needed.
Key Words: Follicle fluid, Serum, Infertility, IVF, Coenzyme Q10, Myoinositol, Asta
Xanthine, L-Arginine