Kanal tedavisi uygulanmış üst premolar dişlerin farklı dolgu teknikleri uygulanarak bukkal ve palatinal tüberkül kırılganlık dayanımlarının incelenmesi
A comparison of the fragility of buccal and palatal cusps of the upper second premolars which were completed root canal treatment by different obturation techniques
Yazar: ELİF AYBALA TAPLAMACIOĞLU
Danışman: Y.DOÇ.DR. GÜNEŞ ŞAHİNKESEN
GATA / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu araştırmanın amacı; kök kanal tedavisi yapılmış, MOD kavitesiaçılmış maksiler premolar dişlerde, uygulama teknikleri farklı üç farklı bondingmateryalin (Clearfil SE Bond, Prime& Bond NT, Clearfil S3 Bond ve iki farklıiçerikli kompozit restorasyonların (Hibrit içerikli TPH Spectrum, Nano içerikliCeram- x mono) dişlerin bukkal ve palatinal tüberkülleri üzerine gelenkuvvetler karşısındaki etkilerini incelemektir.Çalışmada 160 adet yeni çekilmiş insan üst premolar dişi kullanıldı.Kökkanaları crown_down tekniği kullanılmak suretiyle kuronalden apikale doğru,HERO (High Elasticy in Rotation) Shaper'ın (Micro-Mega, Besancon, France)enstrumanları kullanıldı. Kullanılan 160 dişin birincisi Hibrit içerikli, ikincisinanofil içerikli 60'şar içerikli dişten oluşan iki ana grubun her birisi daha sonrafarklı sistem dental adezivlerin uygulanabilmesi için 20'şer diş örneğibulunduran 3 alt gruba ayrıldı.Kontrol grupları ise, kendi arasında pozitif kontrol grubu ve negatifkontrol grubu olarak 20'şer dişden oluşan iki alt gruba ayrılmıştır.Pozitif kontrol grubundaki 20 adet üst 2. premolar dişe kaviteaçılmamıştır. Negatif kontrol grubundaki 20 adet üst 2. premolar dişe isesadece endodontik MOD kavitesi açılmış ve bu şekli ile bukkal vepalatinaltüberküllerindeki kırılma değerleri incelenmeye çalışılmıştır.Dental adezivlerin ve restoratif materyallerin dişlerin bukkal ve palatinaltüberküllere sağladıkları dirençler, sabit hızda artan basma kuvveti uygulamasısonucu tüberküllerde kırıklar oluşturan kuvvet miktarlarının ölçülerekkarşılaştırılmasıyla değerlendirilmiştir. Diş tüberküllerinde kırık oluşturacakkuvveti uygulamak ve bu kuvvetin değerini belirlemek amacıyla, `UnıversalTesting Machine' adı verilen cihazlardan biri olan İnstron cihazı kullanılmıştır.Ölçümler sonrası elde edilen veriler, istatistiksel olarak değerlendirildi.Bu bulgulara göre:Nano-kompozit rezinle restore edilen grubun kırılma direnci ortalaması,Hibrit kompozit grubu ile restore edilen gruptan daha yüksektir. Ancakaralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0.05).Nano- kompozit grubunda Prime&Bond NT en dayanıklı adezivdir.Hibrit-kompozit grubunda Clearfil SE Bond daha yüksek kırılma direncigöstermiştir.Endodontik tedavi görmüş dişlerin restorasyonunda bondinguygulanarak yapılan kompozit rezin restorasyonların, geriye kalan diş yapısınıkuvvetlendirerek dişin kırılmaya karşı direncini arttırabileceğini söyleyebiliriz.Böylece, bu restorasyonların daha fazla zaman gerektiren, dişte daha fazlamadde kaybına neden olan ve ekonomik olmayan kron uygulamalarına iyi biralternatif oluşturabilecekleri kanısındayız.Anahtar kelimeler : Kök kanal tedavisi, kırılma direnci, bonding ajan,kompozitler

Abstract:
Aim of this study is to investigate the effects of bonding materials onbuccal and palatinal tubercules resistance in maxillary premolar teeth ofwhose root canal treatment is made, and MOD cavity is opened. We usedthree different adhesives. Clearfil SE Bond, Prime&Bond NT, Clearfil S3 Bondare used in two groups of composites . The first group was TPH (that containsHybrid particules) and second group was Ceram-x mono ( contains nanoparticules)..In this study, 160 newly extracted upper premolar teeth were used.With rooth canal crown-down techniques, from coronal to apical HERO (HighElasticity in Rotation) Shaper instruments were used. 120 teeth were selectedand separated in two groups . The first group contains hybrid, and thesecond group contains nanofil. These groups have been separeted into threesub-groups compossed of 20 teeth on which three different dental adhesivessystems will be applied.We used 40 teeth for control groups. They were separeted into two subgroupsas positive and negative control groups.While a cavity is made on 20 upper premolar teeth of positive grouponly endodontic MOD cavity is made on 20 upper premolar teeth of negativegroup. And by this way, buccal and palatinal tubercule resistance wasinvestigated.Positive effects of adhesive and restorative materials on buccal andpalatinal tubercule were measured to compare resistance Instron, one of the`Universal Testing Machine? was used.to provide enough strength for breakingtubercule and measure this strength,Values achieved by measurements are statistically estimated.According to these values:Resistance of teeth covered with nano composite resin is higher thanthe teeth covered with hybrid composite. But, difference between them cannotbe statistically explained.(p>0.05)İn nano-composite group Prime&Bond NT is the most resistant adeziv.viİn-Hybrid-composite group Clearfil SE Bond is more resistant againtsbeing broken.As result, while restoring teeth on which endodontic treatment is made,composite resin restoration with bonding increase resistance of teeth againstbroken. These restorations were found as better alternatives thanprosthodontic fixed restorations.Keywords : Root canal treatment, fracture resistance, bonding agents,composites