Süt dişlerinde üç farklı restoratif materyalin fiziksel ve mekanik özelliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the physical and mechanical properties of three different restorative materials in primary teeth
Yazar: BÜŞRA KEŞKÜŞ ŞENGÜL
Danışman: PROF. DR. FATİH ÖZNURHAN
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Cam iyonomer çimentoları = Glass ionomer cements ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Fiziksel özellikler = Physical properties ; Malzeme özellikleri = Material properties ; Mekanik özellikler = Mechanical properties ; Süt dişleri = Tooth deciduous ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness

Özet:
Çalışmamızın amacı 3 farklı restoratif malzemenin fiziksel ve mekanik özelliklerini in vitro olarak karşılaştırmalı değerlendirilmesidir.

Çalışmamızda; bir geleneksel CİS (Ketac Molar Easymix), bir poliasit modifiye kompozit rezin (Dyract XP) ve bir alkasit (Cention N) olmak üzere 3 farklı içerikli restoratif materyal kullanıldı. Çalışma yüzey pürüzlülüğü testi, bükülme dayanımı testi, mikrosızıntı testi, mikrogerilme bağlanma dayanımı testi olmak üzere 4 bölümde gerçekleşti.

Yüzey pürüzlülüğü testi için teflon kalıplarda her bir restoratif materyalden 5 mm çapında ve 2 mm kalınlığında 10'ar adet örnek hazırlandı. Yüzey pürüzlülüğü konvansiyonel profilometre cihazı ile ölçüldü. Ayrıca her materyalden 1 örneğin yüzeyi Taramalı Elektron Mikroskobuyla incelendi.

Bükülme dayanımı testi için metal kalıplarda her bir restoratif materyalden 2x2x25 mm olacak şekilde 10'ar adet örnek hazırlandı. Hazırlanan örnekler, 37 oC'de 24 sa boyunca distile su içerisinde bekletildi. Bu süre sonunda, örneklere üniversal test cihazıyla bükülme dayanımı ölçümü için kırılma oluşana kadar kuvvet uygulandı. Kırılma oluşturan kuvvet değerleri kaydedildi.

Mikrosızıntı testi için çekilmiş insan süt azı dişlerinin bukkal ve lingual bölgelerine sınıf V kaviteler açılarak dişler rastgele 6 gruba ayrıldı (n=10). Hazırlanan kaviteler çalışmada kullanılan materyaller ile üretici firmanın talimatlarına göre restore ve polimerize edildi. Dişler oda sıcaklığında karanlık bir ortamda distile suda

24 sa saklandı. Hazırlanan Sınıf V kompozit restorasyonlar, +5°C ve +55°C sıcaklıkta 30 sn bekleme süresi ile 500 devir termal döngü uygulandı. Restore edilen dişler % 0.5'lik bazik fuksin çözeltisinde 24 sa süreyle bekletildi. Sonrasında dişler bukko-lingual/palatinal yönde ikiye bölündü ve kesit yüzeyleri stereomikroskopta incelendi.

Mikrogerilme bağlanma dayanımı testi için çalışmada kullanılan materyaller üretici firmanın talimatlarına göre 60 adet çekilmiş insan süt molar dişi dentinine uygulandı. Her bir dişten elde edilen en ideal 2 adet 1x1mm2 'lik çubuk, her grupta 20 çubuk olacak şekilde, universal test cihazında mikrogerilim test metodu ile incelenip, taramalı elektron mikroskobu ile değerlendirildi. Ayrıca gruplardaki kırıklara ait birer örnek SEM görüntülemesi ile incelendi. Veriler varyans analizi ve Tukey HSD testi ile istatistiksel olarak analiz edildi.

Yüzey pürüzlülüğü ölçümleri sonucunda, en yüksek pürüzlülük değeri Ketac Molar Easymix' de elde edilirken, en düşük pürüzlülük değeri Cention N Self Cure' de elde edildi. İstatistik sonuçlarına göre restoratif materyallerin yüzey pürüzlülük değerlerinin ortalamaları Ketac Molar Easymix> Cention N Light Cure> Dyract XP> Cention N Self Cure olarak bulundu. Cention N Light Cure ile Dyract XP arasında anlamlı bir fark bulunamadı (p>0,05). Diğer gruplar arasındaki farklılıklar önemli bulundu (p<0,05).

Bükülme dayanımı testi sonucunda, en yüksek bükülme dayanımı değeri Cention N Self Cure'de elde edilirken, en düşük bükülme dayanımı değeri Ketac Molar Easymix'te elde edildi. İstatistik sonuçlarına göre restoratif materyallerin bükülme dayanımı değerlerinin ortalamaları Cention N Self Cure> Dyract XP> Cention N Light Cure> Ketac Molar Easymix olarak bulundu. Gruplara ilişkin değerler ikişerli olarak karşılaştırıldığında tüm gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak önemli bulundu (p<0,05).

Mikrosızıntı testi sonucunda Cention N' in polimerizasyon tipi fark etmeksizin adezivli kullanımı ile adezivsiz kullanımı arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). En düşük mikrosızıntı Cention N Self Cure –Adezivli'de ölçülürken, en yüksek mikrosızıntı Cention N Light Cure – Adezivsiz'de tespit edildi ve arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte Cention N'in adezivli ve adezivsiz kullanımında Self Cure

mikrosızıntı değerleri, Light Cure mikrosızıntı değerlerinden daha az bulundu. Çalışmada tüm gruplarda mikrosızıntı testi sonucunda gingivalde okluzalden daha yüksek mikrosızıntı tespit edildi.

Mikrogerilme bağlanma dayanımı testi sonucunda en yüksek bağlanma dayanımı değeri Cention N Self Cure-Adezivli'de, en düşük bağlanma dayanımı değeri ise Cention N Light Cure- Adezivsiz'de elde edildi. Cention N' in polimerizasyon tipi fark etmeksizin adezivli kullanımı ile adezivsiz kullanımı arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte Cention N 'in adezivli ve adezivsiz kullanımında Self Cure bağlanma dayanımı değerleri, Light Cure bağlanma dayanımı değerlerinden daha fazla bulundu.

Abstract:
The aim of our study is to evaluate the physical and mechanical properties of 3 different restorative materials in vitro.

In our study; Restorative materials with 3 different ingredients were used: a conventional GIC (Ketac Molar Easymix), a polyacid modified composite resin (Dyract XP), and an alkasite (Cention N). The work was carried out in 4 sections: surface roughness, flexure strength, microleakage, micro-tensile bond strength.

For the surface roughness test, 10 samples of 5 mm diameter and 2 mm thickness were prepared from each restorative material in Teflon molds. Surface roughness was measured with a conventional profilometer device (Mitutoyo Surftest / SJ-301, Tokyo, Japan). In addition, the surface of 1 sample from each material was examined with a Scanning Electron Microscope.

For the flexure strength test, 10 samples of each restorative material, 2x2x25mm, were prepared in metal molds. The prepared samples were kept in distilled water for 24 hours at 37 °C. At the end of this period, force was applied to the samples until fracture occurred for bending strength measurement with the universal tester. The force values causing fracture were recorded.

Class V cavities were opened in the buccal and lingual areas of human deciduous teeth extracted for microleakage testing and the teeth were randomly divided into 6 groups (n = 10). The prepared cavities were restored and polymerized according to the manufacturer's instructions with the materials used in the study. Teeth were stored in distilled water for 24 hours at room temperature in a dark environment. Prepared Class V composite restorations were applied at + 5 °C and + 55 °C with a 30

second dwell time and 500 cycles of thermal cycling. The restored teeth were kept in 0.5% basic fuchsin solution for 24 hours. Subsequently, the teeth were divided into two in the bucco-lingual / palatinal direction and their cross-sectional surfaces were examined under a stereomicroscope.

The materials used in the study for the microtensile bond strength test were applied to 60 extracted human deciduous tooth dentin according to the manufacturer's instructions. The most ideal 2 pieces of 1x1mm2 rods obtained from each tooth, 20 bars in each group, were examined by micro-tension test method in a universal test device and evaluated with a scanning electron microscope. In addition, fractures in the groups were examined by SEM imaging. The data were analyzed statistically by analysis of variance and Tukey HSD test.

As a result of surface roughness measurements, the highest roughness value was obtained in Ketac Molar Easymix, while the lowest roughness value was obtained in Cention N Self Cure. According to the statistical results, the average surface roughness values of the restorative materials were found as Ketac Molar Easymix > Cention N Light Cure > Dyract XP > Cention N Self Cure. There was no significant difference between Cention N Light Cure and Dyract XP (p> 0.05). Differences between other groups were found to be significant (p <0.05).

As a result of the flexure strength test, the highest flexure strength value was obtained in Cention N Self Cure, while the lowest flexure strength value was obtained in Ketac Molar Easymix. According to the statistical results, the average flexure strength values of the restorative materials were found as Cention N Self Cure> Dyract XP> Cention N Light Cure> Ketac Molar Easymix. When the values of the groups were compared in pairs, the difference between all groups was found to be statistically significant (p <0.05).

As a result of the microleakage test, regardless of the polymerization type of the difference between the use of Cention N with and without adhesive was found to be statistically significant (p<0.05). While the lowest microleakage was measured in Cention N Self Cure -Adhesive, the highest microleakage was detected in Cention N Light Cure -Non-Adhesive and the difference was statistically significant (p<0.05). Although not statistically significant, Self Cure microleakage values were found to be lower than Light Cure microleakage values in the use of Cention N with and without

adhesive. In the study, higher microleakage was detected in the gingival than in the occlusal as a result of the microleakage test in all groups.

As a result of the microtensile bond strength test, the highest bond strength value was obtained in Cention N Self Cure-Adhesive and the lowest bond strength value was obtained in Cention N Light Cure-Non-Adhesive. Regardless of the polymerization type of Cention N, the difference between using with and without adhesive was statistically significant (p<0.05). Although not statistically significant, Self Cure bond strength values were found to be higher than Light Cure bond strength values in the use of Cention N with and without adhesive.