Farklı açılarda yerleştirilmiş implantların farklı ölçü teknikleri ve analog sistemleri kullanılarak elde edilen modellerinin ölçü hassasiyetinin değerlendirilmesi
Evaluation of the impression accuracy of models of implants placed at different angles using different impression techniques and analogue systems
Yazar: ŞERİFE ÖZGE ŞAHİN
Danışman: PROF. DR. VOLKAN ŞAHİN
Kırıkkale Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalışmanın amacı, kısmi dişsiz üst çene ana modellerine farklı açı ve mesafelerde yerleştirilen 
implantların dijital ve konvansiyonel ölçü teknikleri kullanılarak elde edilen ölçülerinin doğruluğunu 
değerlendirmektir. Bu çalışmada, akrilik reçineden maksillayı taklit eden iki ana model üretilmiş ve her 
birine dört implant yerleştirilmiştir. İlk ana modelde 14,15,16,24,25,26 numaralı dişler, ikinci ana 
modelde 14,15,16,17,24,25,26,27 numaralı dişler eksiktir. İkinci ana modelde her bir dişsiz boşluğa 
yerleştirilecek olan implantların merkezinden geçen mesafe, birinci ana modelde her bir dişsiz boşluğa 
yerleştirilecek olan implantların merkezinden geçen mesafeden 10 mm daha fazladır. Birinci ana 
modelde implantlar 14 ve 16 numaralı diş konumlarına eğimsiz olarak yerleştirilirken, 24 numaralı diş 
konumuna 17° distale ve 26 numaralı diş konumuna 30° distale eğimli yerleştirilmiştir. İkinci ana 
modelde implantlar 14 ve 17 numaralı diş konumlarına eğimsiz olarak yerleştirilirken, 24 numaralı diş 
konumuna 17° distale ve 27 numaralı diş konumuna 30° distale eğimli yerleştirilmiştir. Toplamda, her 
ana modelde dört implant vardır. Ana modellerden dayanak seviyesinde; geleneksel açık kaşık, kapalı 
kaşık ve dijital ölçü tekniği kullanılarak ölçüler alınmıştır. Ana modellerin ölçümleri PiC Dental Sistem 
kullanılarak yapılmıştır. Konvansiyonel ölçüler, tip 4 dental sert alçı kullanılarak dökülmüştür. Dijital 
ölçüler, reçine modellerin üretilmesi amacıyla bir diş laboratuvarına aktarılmıştır. Her ana model için 
toplam 3 alt grup oluşturulmuş, her grupta 10 model olacak şekilde toplam 30 model elde edilmiştir 
(n=10). Ana modellere göre x, y ve z eksenindeki sapmalar 〖√(x-xb)〗^2 + 〖(y-yb)〗^2 + 〖(z-zb)
〗^2 formülü kullanılarak hesaplanmıştır. Veriler, ölçü tekniği, implantlar arası mesafe ve implant 
açılanma parametreleri için çok değişkenli bir varyans analizi (MANOVA) testi ile analiz edilmiştir. 
Verilerin normalliği Shapiro-Wilk testi ile analiz edilmiştir. Çoklu karşılaştırmalar için Mann-Whitney 
U testi kullanılmıştır (α=.05).
Kısmi dişsiz maksillada birden fazla implant bulunan durumlarda, ölçünün doğruluğu implant
açılanmasından ve kullanılan ölçü tekniğinden etkilenmiştir. Çalışma sonuçlarındaki açısal sapma 
değerlerine göre açık ve kapalı kaşık ölçü teknikleri kullanılarak yapılan ölçüler, dijital ölçü tekniğine 
göre daha az sapma göstermiştir. Açık ve kapalı kaşık ölçü teknikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı 
bir fark yoktur. Çalışmanın genel sonuçları açısından, implantlar arasındaki mesafe arttıkça ölçü 
doğruluğunda istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir.

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the accuracy of the impressions obtained using digital and 
conventional impression techniques of implants placed at different distances and at different angles to 
the partially edentulous maxillary main models. In the current study, two main models were produced 
from acrylic resin imitating the maxillae, on each of which four implants were placed. In the first main 
model, teeth numbers # 14,15,16,24,25,26 were missing. In the second main model, teeth numbers 
#14,15,16,17,24,25,26,27 were missing. The distance from the center of the implants to be placed in 
each edentulous cavity in the second main model is 10 mm more than the distance passing through the 
center of the implants to be placed in each edentulous cavity in the first main model. In the first main 
model, the implants were placed at tooth positions #14,16 without inclination whereas implants 
positioned at sites # 24 was tilted 17° distally and #26 was tilted 30° distally. In the second main model,
the implants were placed at tooth positions #14,17 without inclination whereas implants positioned at 
sites # 24 was tilted 17° distally and #27 was tilted 30° distally. In total, there were four implants on 
each main model. Abutment level impressions of the main models were made using conventional and 
digital techniques where conventional techniques included the open tray and closed tray techniques. 
Digital impressions of the main models were made using the The PiC Dental System. Conventional 
impressions were poured using type 4 dental hard plaster. Digital impressions were transferred to a 
dental laboratory to manufacture resin models with digital implant analogues at implant locations. There 
was a total of 3 subgroups for each main model, with 10 models in each group that were determined in 
such a way that a total of 30 models were obtained (n = 10). Deviations in the x, y, and z axis as compared 
to the main models were calculated using the formula : √(x − xb)
2 + (y − yb)
2 + (z − zb)
2 Data were 
analyzed with a multivariate analysis of variance (MANOVA) test for impression technique, inter 
implant distance, and implant angulation parameters. Normality of data was analyzed with the ShapiroWilk test. Mann-Whitney U test was used for multiple comparisons (α=.05).
In cases in which there is more than one implant in a partially edentulous maxillae, the accuracy of 
the impression is affected by the implant angulation and the impression technique used. According to 
the angular deviation values in the study's results, the impressions made using the open- and closed-tray 
impression techniques showed less deviation than the digital impression technique. There was no 
statistically significant difference between the open- and closed-tray impression techniques. In terms of 
the overall results of the study, there was no statistically significant difference in impression accuracy 
as the distance between implants increased.