Hepatit B Virüsü'ne bağlı kronik hepatit ve karaciğer sirozunda hepatik disfonksiyonun derecesi ile serum IGF-1 ve IGFBP-3 konsantrasyonları arasındaki ilişkinin incelenmesi /
Yazar: CEMALETTİN ULUSOY
Danışman: PROF. DR. YAVUZ TAGA
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Kronik karaciğer hastalığında IGF homeostazında değişikliklergörülmektedir. Karaciğer hasarında birçok hücreden sentezlenen IGF-1 ve IGFBP-3ile karaciğer yıldızsı hücreleri aktive olmaktadır. Ancak yapılan çalışmalarda kronikviral hepatit ve sirozda IGF-1 ve IGFBP-3'ün serum düzeyleri düşük bulunmuştur.Bu çalışmalar ışığında hepatit B virüsüne bağlı kronik hepatit ve sirozunserum IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyine etkisini ve bunun hepatik disfonksiyonlailişkisini incelemeyi amaçladık.Çalışmamıza 40 kronik hepatit, 40 siroz hastası ve kontrol grubu olarak 40sağlıklı birey dahil ettik. Siroz hastaları Child-Pugh (CP) ve kronik hepatit hastalarıfibroz evresine göre gruplara ayrıldı.Serum IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyi sirozlu olgularda kronik hepatit ve kontrolgruplarına göre belirgin düşük bulundu. Hepatit ve kontrol grubunun IGF-1ölçümleri arasında fark görülmezken IGFBP-3 ölçümleri arasında fark bulundu. CPA ile B gruplarının IGF-1 düzeyleri arasında fark bulunmamakla beraber CP A ile Cve CP B ile C grupları arasında belirgin fark gördük. CP A ile C grubunun IGFBP-3ölçümleri arasında belirgin fark bulduk, fakat A ile B ve B ile C arasında farkgörmedik. Hepatit hastalarında fibroz evresi arttıkça serum IGF-1 ve IGFBP-3düzeyleri düşmekteydi. Ancak evre 0 ile 1 ve evre 2 ile 3 fibroz gruplarında farkbulamadık.Serum IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri kronik viral hepatit ve sirozda karaciğerdisfonksiyonunu göstermekte bir belirteç olarak kullanılabilir.Anahtar kelimeler: Kronik hepatit B, karaciğer sirozu, IGF-1, IGFBP-3.

Abstract:
Chronic liver disease is associated with alterations in IGF homeostasis.Hepatic stellate cells are activated in liver damage by IGF-1 and IGFBP-3 producedby many cells, but serum IGF-1 and IGFBP-3 concentrations have been found to bedecreased in many studies.In the light of these studies we aimed to investigate serum IGF-1 andIGFBP-3 concentrations in chronic hepatitis and cirrhosis related to hepatitis B virusand their associations with hepatic dysfunction.We enrolled 40 patients with chronic hepatitis, 40 patients with liver cirrhosisand 40 healthy controls. Cirrhotic patients were grouped according to Child-Pugh(CP) score and patients with chronic hepatitis were grouped according to fibrosisstage.Serum IGF-1 and IGFBP-3 concentrations were significantly lower incirrhotic patients than in chronic hepatitis and control groups. There was a significantdifference between hepatitis and control groups in IGFBP-3 levels, but not in IGF-1levels. There were also significant differences between CP A and C, and CP B and Cgroups in IGF?1 levels, but not between CP A and B groups. A significant differencewas found between CP A and C groups in IGFBP-3 levels, but not between CP Aand B, and CP B and C. Serum IGF-1 and IGFBP-3 levels were decreased with thefibrosis stage in patients with chronic hepatitis, but there were no differencesbetween stage 0 and 1, and stage 2 and 3 fibrosis groups.Serum IGF-1 and IGFBP-3 levels may be used as a marker for the assessmentof hepatic dysfunction in chronic viral hepatitis and cirrhosis.Key words: Chronic hepatitis B, liver cirrhosis, IGF-1, IGFBP-3.