Çocuklarda ıntramüsküler enjeksiyona bağlı gelişen anksiyete, korku ve ağrının azaltılmasında sanal gerçeklik ve lokal soğuk uygulama-vibrasyon yöntemlerinin etkisi
The effect of virtual reality and local cold application-vibration methods on reducing anxiety, fear and pain developed by intramuscular injection in children
Yazar: ÖZGE DENLİ ÖZGEN
Danışman: PROF. DR. AYŞEGÜL İŞLER DALGIÇ
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Enjeksiyonlar-intramusküler = Injections-intramuscular ; Korku = Fear ; Sanal gerçeklik = Virtual reality ; Soğuk uygulaması = Cold application ; Vibrasyon = Vibration ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Bu çalışma 5-10 yaş grubu çocuklarda vastus lateralis bölgesine uygulanan intramüsküler (IM) enjeksiyona bağlı gelişen anksiyete, korku ve ağrının azaltılmasında sanal gerçeklik (SG) ve lokal soğuk uygulama-vibrasyon (Buzzy®) uygulamalarının etkisinin değerlendirilmesi amacıyla gerçekleştirilmiştir.
Yöntem: Randomize kontrollü deneysel bir çalışmadır. Araştırma Kasım 2020-Ocak 2022 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Acil Ünitesi'nde vastus lateralis bölgesine IM uygulaması yapılan 5-10 yaş aralığındaki 117 çocuk ile gerçekleştirildi. Araştırmada SG (n:40), Buzzy (n:39) ve kontrol grubu (n:38) olmak üzere üç grup yer aldı. Veriler, Çocuk ve Ebeveyn Bilgi Formu, Çocuk Anksiyete Skalası ve Durumluluk Ölçeği (ÇAS-D), Çocuk Korku Ölçeği (ÇKÖ) ve Wong Baker FACES (WB- FACES) Ağrı Derecelendirme Ölçeği kullanılarak toplandı. Ölçekler IM uygulamasını yapan hemşire, ebeveyn ve çocuk olmak üzere üç gözlemci tarafından işleme başlamadan önce ve işlemden sonra ilk 5 dk içinde ayrı ayrı dolduruldu. Araştırma verilerinin analizinde tanımlayıcı istatistikler, Kruskall-Wallis H testi ve ki kare testi kullanıldı. Hemşire, Ebeveyn ve Çocukların ölçümleri arasındaki uyum, Sınıf İçi Korelasyon (ICC) analizi ile değerlendendirildi. P<0,05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: IM işlem sonrası hemşire, ebeveyn ve çocuğun değerlendirmesine göre kontrol grubundaki çocukların ÇAS-D, ÇKÖ ve WB-FACES puan ortalamaları, Buzzy ve SG gruplarından daha yüksekti (p<0.05). Her üç değerlendirmeciye göre SG ve Buzzy grubundaki çocukların işlem sonrası ÇAS-D, ÇKÖ ve WB-FACES ölçümleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05).
Sonuç: Sanal Gerçeklik ve Buzzy uygulamalarının 5-10 yaş grubu çocukların vastus lateralis bölgesine uygulanan IM enjeksiyona bağlı gelişen anksiyete, korku ve ağrıyı azaltmada etkili olduğu ancak birbirlerine üstünlüklerinin olmadığı belirlendi.
Anahtar Kelimeler: intramüsküler enjeksiyon, ağrı, anksiyete, korku, çocuk, pediatri hemşiresi, sanal gerçeklik, Buzzy®, lokal soğuk uygulama-vibrasyon

Abstract:
Aim: This study was carried out to evaluate the effects of virtual reality (SG) and local cold application-vibration (Buzzy®) applications in reducing anxiety, fear and pain due to intramuscular (IM) injection applied to the vastus lateralis in children aged 5- 10 years.
Method: It is a randomized controlled trial. The research was carried out with 117 children aged 5-10 years, who underwent IM application to the vastus lateralis area in the Pediatric Emergency Unit of the Selcuk University Medical Faculty Hospital between November 2020 and January 2022.Three groups were; SG (n:40), Buzzy (n:39) and control group (n:38), took part in the study. Data were collected using the Child and Parent Information Form, Children's State Anxiety (CAS-S), Child Fear Scale (CFS), and Wong Baker FACES (WB-FACES) Pain Assessment Scale. The scales were filled in separately by the nurse who performed the IM injection, the parent, and the child before the procedure and within the first 5 minutes after the procedure. Descriptive statistics, Kruskall-Wallis H test and chi-square test were used in the analysis of research data. Concordance between Nurse, Parent and child measurements was assessed by Intra Class Correlation (ICC) analysis (p<0,05) was considered significant.
Results: According to the evaluations of the nurses, parents and children after the IM procedure, the mean scores of CAS-S, CFS and WB-FACES of the children in the control group were; it was higher than Buzzy® and SG groups (p<0.05). According to all three evaluators, There was no significant difference between the post intervention CAS-S, CFS and WB-FACES measurements of the SG and Buzzy groups (p>0.05).
Conclusion: It was determined that virtual reality and Buzzy® applications were effective in reducing anxiety, fear and pain caused by IM injection applied to the vastus lateralis in children aged 5-10 years, but they were not superior to each other.
Key words: intramuscular, pain, anxiety, fear, child, pediatric nurse, virtual reality, Buzzy®, local cold application-vibration