Trafik kazası nedeni ile başvuran olguların özürlülük açısından değerlendirilmesi
The evaluation of the cases who applied due to a traffic accident in terms of disability
Yazar: CİHANGİR IŞIK
Danışman: DOÇ. DR. MUSA DİRLİK
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Engellilik = Disability ; Kazalar = Accidents ; Kırıklar-kemik = Fractures-bone ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Trafik kazaları = Traffic accidents ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Road traffic-related injuries resulting in disability and death are a worldwide
public health problem. With the development of technology, vehicles have become
safer for pedestrians and passengers. In Australia, mortality rates have declined by
an average of 3% annually since 1992, but the number of people seriously injured in
road crashes is actually increasing. The consequences of non-fatal traffic accidents
are increasingly used as an indicator of traffic safety. However, no consensus has
been reached on what severity level should be used as a cut-off to evaluate road
safety performance. Traffic accidents have an important dimension in terms of
traumatic disability. In Turkey, in 2018 a total of 428 311 traffic accidents occurred. A
total of 6675 people died in these accidents and a total of 307 071 people were
injured. In this study, the physical and mental sequelae of the patients who applied to
Adnan Menderes University Hospital Forensic Medicine Polyclinic between
01.04.2018-31.10.2019 and had a traffic accident after 01.06.2015 were evaluated.
In this evaluation, the evaluation was made on the basis of the Regulation on
Disability Assessment for Adults published in the Official Gazette No. 30692 dated
February 20, 2019. In the study, it was planned to determine the age and gender of
the cases, internal organ injuries due to traffic accidents, whether there was a bone
fracture and the body parts most affected by trauma.
Material and Method:
A total of 133 cases over the age of 18 who had a traffic accident after
01.06.2015, who applied to Aydın Adnan Menderes University Faculty of Medicine,
Department of Forensic Medicine between 01.04.2018-31.12.2019, were evaluated.
Age, gender, accident type, accident-related bone fracture, skin lesion, treatment
method of these cases, presence of internal organ damage, intracranial hemorrhage,
pneumo / hemothorax findings in traffic accident cases and the injury areas and injury
severity and the malfunctions detected by the examinations were evaluated on the
basis of the Regulation on Disability Assessment for Adults published in the Official
Gazette No. 30692 dated February 20, 2019.
A total of 133 cases over the age of 18 who had a traffic accident after 01.06.2015,
who applied to Aydın Adnan Menderes University Faculty of Medicine, Department of
Forensic Medicine between 01.04.2018-31.12.2019, were evaluated. Age, gender,
accident type, accident-related bone fracture, skin lesion, treatment method of these
cases, presence of internal organ damage, intracranial hemorrhage, pneumo /
hemothorax findings in traffic accident cases and the injury areas and injury severity
and the malfunctions detected by the examinations were evaluated on the basis of
the Regulation on Disability Assessment for Adults published in the Official Gazette
No. 30692 dated February 20, 2019.
Results and Conclusion:
looking at the average age of the cases in our study, it was found that the
average age in males was 36.9 and 43.94 in females. When we look at the
distribution of the cases in terms of gender, it was found that 71.42% of the total
cases were male and 28.57% were female. It was determined that 65% of the active
complaints of the cases in our study were related to the musculoskeletal system,
2.3% to the respiratory system, and 14.3% to the nervous system. In the evaluation
of the cases in terms of the rate of disability; The mean value was 11.93%, while the
average disability rate was 12.43% (+/- 1.23) in males and 10.68% (+/- 1.48) in
females. A large proportion of traffic accidents in our country and in the world occur in
the young age group and this leads to a decrease in the quality of life of people who
have had traffic accidents and great losses in terms of the national economy. In order
to prevent these losses, the importance given to visual, audio and written education
on traffic rules should increase.
Keywords:Traffic accident, Disability, Trauma,Fracture

Abstract:
Özürlülük.ve ölümle.sonuçlanan.karayolu.trafiğine bağlı yaralanmalar dünya
genelinde bir halk. sağlığı sorunudur. Teknolojinin.gelişimi ile.araçlar.yaya.ve.yolcular
için daha güvenlikli hale gelmiştir. Avustralya'da, ölüm.oranları.1992'den bu yana
yıllık ortalama% 3 azaldı, ancak trafik.kazalarında ciddi.şekilde yaralanan insan
sayısı aslında artmaktadır. Ölümcül olmayan.trafik.kazalarının sonuçları.trafik
güvenliğinin bir göstergesi olarak.giderek daha fazla.kullanılmaktadır. Ancak karayolu
güvenliği performansını değerlendirmek için hangi şiddet seviyesinin cut-off olarak
kullanılması gerektiği konusunda ortak bir karara varılmamıştır.
Trafik kazaları travmatik özürlülük açısından önemli bir boyuta sahiptir. Türkiye
genelinde 2018 yılında toplam 428311 trafik kazası meydana gelmiştir. Bu kazalarda
toplam 6675 kişi hayatını kaybetmiş ve toplam 307071 kişi yaralanmıştır.
Bu araştırmada01.04.2018-31.10.2019 tarihleri arasında Adnan Menderes
Üniversitesi Hastanesi Adli Tıp Polikliniği'ne başvuran ve 01.06.2015 tarihinden sonra
trafik kazası geçiren hastaların fiziksel ve ruhsal sekelleri değerlendirmeye alınmıştır.
Bu değerlendirmede 20 Şubat 2019 Tarih ve 30692 Sayılı Resmi Gazetede
Yayımlanan Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirilmesi Hakkında yönetmelik esas
alınarak değerlendirme yapılmıştır. Araştırmada olguların yaş ve cinsiyetleri,
geçirdikleri trafik kazalarına bağlı iç organ yaralanmaları, kemik fraktürünün mevcut
olup olmadığı ve travmaya en çok uğrayan vücut bölgelerinin belirlenmesi
planlanmıştır
77
GEREÇ VE YÖNTEM
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı'na
01.04.2018-31.12.2019 tarihleri arasındabaşvuran 01.06.2015 tarihinden sonra trafik
kazası geçiren 18 yaş üstü toplam 133 olgu değerlendirmeye alınmıştır. Trafik
kazası olgularına ait yaş, cinsiyet, kaza türü, kazaya bağlı gelişen kemik fraktürü, cilt
lezyonu, bu olguların tedavi şekli, olgularda iç organ hasarı, kafa içi kanama,
pnömo/hemotoraks bulgularının var olup olmadığı ve vakaların yaralanma bölgelerine
ve yaralanma şiddetine bağlı oluşan ve yapılan muayenelerle tespit edilen
arızalarının 20 Şubat 2019 Tarih ve 30692 Sayılı Resmi Gazetede Yayımlanan
Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirilmesi Hakkında Yönetmelik esas alınarak
değerlendirme yapılmıştır.
BULGULAR
Olguların 95' i (%71.42) erkek, 38' i (%28.57) kadın, yaş ortalaması erkekler
için 36,9 ve kadınlar için 43,94 dir. En fazla kemik farktürü erkekler için %25,3 ile alt
ekstremite kemik farktürü iken kadınlar için %18,4 ile üst ekstremite kemik farktürü
olarak saptandı. Erkek olguların %2,1'inde kadınların ise %5,3'ünde ektsremite
kemik fraktürüne ek olarak vertebra fraktürü mevcuttur. Erkeklerin %7,4' ünde ve
kadınların %15,8'inde toraksa ait patolojiler izlendi, batın içi kanaması erkeklerde
%4,2 iken kadınlarda %13,2 olarak saptandı. Erkeklerde kafa içi kanama oranı %9,5
iken kadınlarda bu oran %7,9 olarak saptandı. 20 Şubat 2019 Tarih ve 30692 Sayılı
Resmi Gazetede Yayımlanan Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirilmesi Hakkında
Yönetmeliği'ne göre olguların %53,4'ünde %1-9 özür oranı, %45,1'inde %10-49 özür
oranı, %1,5'inde %50 ve üstü özür oranı saptandı.
Sonuç ve tartışma:
Araştırmamızda olguların yaş ortalamasına bakıldığında erkeklerde yaş
ortalamasının 36.9 kadınlarda yaş ortalamasının 43.94 olduğu saptandı. Olguların
cinsiyet açısından dağılımına baktığımızda toplam olguların %71.42'sinin erkek ve
%28.57'sinin kadın olduğu saptandı.
Araştırmamızdaki olguların aktif şikayetlerinin %65'inin kas iskelet sistemine,
%2.3'ünün solunum sistemine,%14.3'ünün sinir sistemine ait sorunlar olduğu
saptandı.
Olguların özür oranı açısından değerlendirmesinde; ortalama değerin %11.93
olduğu, erkeklerde ortalama özür oranı %12.43 (+/- 1.23) iken kadınlarda ortalama
özür oranı %10.68 (+/- 1.48) olarak saptandı.
Ülkemizde ve dünyada trafik kazalarının büyük bir oranı genç yaş grubunda meydana
gelmektedir ve buda hem trafik kazası geçiren insanların yaşam kalitesinde düşüşe
hem ülke ekonomisi açısından büyük kayıplara yol açmaktadır. Bu kayıplarının önüne
geçmek için trafik kuralları ile ilgili görsel, işitsel ve yazılı eğitime verilen önemin
artması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler:Trafik kazası, Özürlülük, Travma, Fraktür