Kronik boyun ağrılı bireylerde myofasyal gevşetme teknikleri ile konvansiyonel fizik tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of conventional physical therapy methods and myofacial release techniques in individuals with chronic neck pain
Yazar: EMİRCAN MURAT CANBİR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ADEM AKTÜRK
İstanbul Gelişim Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Bu çalışmada kronik boyun ağrılı hastalarda konvansiyonel fizik tedavi yöntemleri ile myofasyal gevşetme tekniklerinin karşılaştırılması ve myofasyal gevşetme tekniklerinin uygulama sıklığının etkinliğinin incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada, 18-65 yaş aralığında en az 6 aydır boyun ağrılı 60 hasta araştırmaya dahil edildi. Randomize ettiğimiz gruplardan; Kontrol grubuna tens, ultrason ve ev egzersiz programı, MFGT-3 grubuna ultrason, tens ve servikal bölgeye yönelik (3 gün x 4 hafta = 12 seans) myofasyal gevşetme teknikleri ve ev egzersiz programı, MFGT-5 grubuna ultrason, tens ve servikal bölgeye yönelik (5 gün x 4 hafta = 20 seans) myofasyal gevşetme teknikleri ve ev egzersiz programı planı uygulandı. Bütün gruplara konvansiyonel fizik tedavi metodu olarak ultrason ve tens uygulandı. Ultrason bütün gruplara her seans 7 dakika olarak 20 seans ultrason uygulaması olarak uygulandı. Servikal bölge self myofasyal gevşetme tekniklerinde; servikal bölgede foam rollerı yuvarlama, sabitleme, sağa-sola lateral fleksiyon, sağa-sola rotasyon hareketleriyle uygulama yapıldı. Araştırmamıza katılan tüm gruplardaki hastalar tedavi öncesi ve tedavi sonrası olmak üzere değerlendirmeye alındı. Vizüel Analog Skala(VAS), Boyun Özürlülük Anketi, Tampa Kinezyofobi Ölçeği ve Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği uygulandı.
Bulgular: Araştırmada çalışmaya dahil edilen tüm gruplarda VAS skorunun tedavi öncesi ve sonrası istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p<0,05) saptandı. Tüm gruplara göre hastaların BÖA skoru tedavi öncesi sonrası istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p<0,05) saptandı. Tüm gruplara göre bireylerin HAD skoru tedavi öncesi sonrası arasında istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p<0,05) saptandı. Myofasyal gevşetme teknikleri uygulanan MFGT-3 ve MFGT-5 grubunun TKÖ skorunun tedavi öncesi ve sonrası istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p<0,05) saptandı. 
Sonuç: Kronik boyun ağrılı bireylerde konvansiyonel fizik tedavi yöntemleri ağrının azalması ve özürlülük seviyesinde azalma açısından etkin olmasına karşın anksiyete, depresyon ve kinezyofobi yönetiminde yeterli değildir. Konservatif tedaviye eklenecek myofasyal gevşetme tekniklerinin bireylerde ağrıda azalma, özürlülük seviyesinde azalma ve fonksiyonel seviyede artışa olanak sağladığı, kinezyofobide azalmaya sebebiyet verdiği buna rağmen depresyon ve anksiyete üzerinde minimal etkili olduğu belirlenmiştir.

Abstract:
Aim: This study compares conventional physical therapy methods and myofascial release techniques in patients with chronic neck pain and examines the effectiveness of the frequency of application of myofascial release techniques.
Method: In the study, 60 patients between the ages of 18-65 who had neck pain for at least 6 months were included in the study. Among the groups we randomized; Tens, ultrasound and home exercise program for the control group, ultrasound, tens and cervical region (3 days x 4 weeks = 12 sessions) myofascial release techniques and home exercise program for the MFGT-3 group, Tens, ultrasound and home exercise program and cervical region (3 days x 4 weeks = 12 sessions) myofascial release techniques for the MFGT-5 group plan were applied. Ultrasound and TENS were applied to all groups as conventional physical therapy methods. Ultrasound was applied to all groups for 20 sessions of 7 minutes each session. In cervical region self myofascial release techniques; Foam rollers were applied in the cervical region with rolling, fixing, right-left lateral flexion, and right-left rotation movements. Patients in all groups participating in our research were evaluated before and after treatment. Visual Analog Scale , Neck Disability Questionnaire, Tampa Kinesiophobia Scale and Hospital Anxiety and Depression Scale were administered.
Results: In the study, it was found that the VAS score was significant before and after (p<0.05) in all groups included. According to all groups, results were significant (p<0.05) in the NDI score between the pre-treatment and post treatment period. According to all groups, results were significant (p<0.05) in the HAD score between the pre-treatment and post treatment period. It was determined that the TKS score and results of the MFGT-3 and MFGT-5 groups, to which myofascial release techniques were applied, were significant (p<0.05) before and after treatment.
Discussions: Although conservative physical therapy methods are effective in reducing pain and disability in individuals with chronic neck pain, they are not sufficient in the management of anxiety, depression and kinesiophobia. It has been determined that myofascial release techniques to be added to conservative treatment allow individuals to reduce pain, decrease disability level and increase functional level, cause a decrease in kinesiophobia, but have a minimal effect on depression and anxiety.