Ağız, diş ve çene cerrahisinde,  genel anestezi altında opere edilecek olan hastalarda preoperatif olarak verilen boğaz pastilinin postoperatif boğaz ağrısı (POBA), öksürük ve ses kısıklığı üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of the effect of preoperatively applied throat  lozenges on postoperative sore throat, cough and hoarseness in patients operated under  general anesthesia in  oral and  maxillofacial surgery department
Yazar: RAHA AKBARIHAMED
Danışman: PROF. DR. MİNE CAMBAZOĞLU
Ankara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Anestezi-genel = Anesthesia-general ; Ağrı = Pain ; Boğaz ağrısı = Sore throat ; Cerrahi-diş hekimliği = Dentistry-operative ; Entübasyon = Intubation ; Komplikasyonlar = Complications ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Ses kısıklığı = Hoarseness ; Öksürük = Cough

Özet:
Ağız, Diş ve Çene Cerrahisinde, Genel Anestezi Altında Opere Edilecek Olan Hastalarda Preoperatif Olarak Verilen Boğaz Pastilinin Postoperatif Boğaz Ağrısı (POBA), Öksürük ve Ses Kısıklığı Üzerindeki Etkisinin Değerlendirilmesi
Amaç: Bu çalışmada genel anestezi altında opere edilecek olan hastalarda preoperatif olarak verilen  boğaz pastillerinin  Postoperatif Boğaz Ağrısı (POBA),  öksürük ve ses kısıklığı üzerindeki  etkilerini  incelemeyi amaçladık.
Gereç ve yöntem: Çalışma, Ankara Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ağız,Diş ve Çene cerrahisi bölümünde  30'u deney , 30'u kontrol olmak üzere 60 hastada yapılmıştır. Çalışmaya  18 yaşından büyük,60 yaşından küçük, ASA skoru I –II olan ve  genel anestezi endikasyonu olan hastalar dahil edilmiştir. Hamileler,özel hassas durumu olanlarla,zor entübasyon vakaları, diyabet hastaları ve gönüllü olmak istemeyenler dahil edilmemiştir. Hastaların tümünden işleme başlanılmadan onam alınmıştır. Çalışma tek kör şeklinde planlanıp,aynı uygulayıcı  tarafından operasyondan 30 dakika önce deney grubundaki hastalara Amyl metacresol/dichlorobenzylalkol (AMC/DCDA) içeren boğaz pastili ( strepsils), kontrol grubundaki  hastalara  da aynı ebat ve şekilde şeker drajeleri verilmiştir.Hastaların ayrıca cinsiyet, boy,kilo,ASA skoru,mallampati skoru,operasyonun adı,operasyonun başlangıç ve bitişi saati, entübasyon süresi ile sigara kullanımı,tüp numarası, spazm oluşup oluşmadığı kaydedildi. 
Bulgular: Gruplar arasında VAS değerleri incelendiğinde  anlamlı bir farklılık görülmemiştir (p>0.05). Pastil grubunda  VAS değerleri daha düşük olarak gözlemlenmiştir. Gruplar arasında Ses kısıklığının 1. ve 4.saatlerdeki   değerleri açısından anlamlı bir farklılık görülmezken (p>0.05)  6.saatde anlamlı bir farklılık görülmektedir (p<0,05). Pastil grubunda 6.saatdeki ses kısıklığı değeri anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). 12.saatdeki ses kısıklığı ile 24.saatdeki ses kısıklığı   değeri  anlamlı bir farklılık göstermemiştir (p>0,05) .Bunların dışında diğer incelediğimiz verilere bakacak olursak da yaş, VKİ , Mallampati Skoru ,Entübasyon Süresi Ve Operasyon Süreleri gibi parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı farka rastlanmamıştır.
Sonuç: Preoperatif olarak verilmiş olan Amyl metacresol/dichlorobenzylalkol (AMC/DCDA) içeren boğaz pastillerinin (Strepsils)  kullanımının postoperatif dönemde hastaların şikayetlerini azalttığı dolayısıyla konforlarına da  olumlu katkı yaptığı görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Postoperatif boğaz ağrısı, Amyl metacresol/dichlorobenzylalkol ,Zor entübasyon, Entübasyon komplikasyonları.

Abstract:
The evaluation of the effect of preoperatively applied Throat  lozenges on postoperative Sore Throat,Cough and Hoarseness in patients operated under  General Anesthesia in  Oral and  Maxillofacial Surgery Department
Objective: The aim of this study is  to evaluate the effect of preoperatively applied throat lozenges on postoperative sore throat,cough and hoarseness in patients  operated under  General Anesthesia in  Oral and  Maxillofacial Surgery Department.
Patients and Methods: This study has been planned on 60 patients who applied Ankara Üniversity School of Dentistry Oral and Maxillofacial department .Patients were divided into  study and control groups.The patients who were included in  this study  were   between 18-60 years old  , ASA I- II status and  requiring general anesthesia under  endotracheal intubation. The study group  received lozenges containing Amyl metacresol/dichlorobenzylalcohol (AMC/DCDA) (Strepsils) whereas the control group received sugar candies. Pregnant women, population with special vulnerability, difficult intubation cases, diabetic patients and those who did not want to volunteer were excluded. Informed Consents were obtained from all patients.The lozenges were applied 30 minutes before expected induction of anesthesia.  Gender, height, weight, mallampati score, name of the operation,  beginnig and ending time of the operation,,duration of intubation ,ASA score, smoking habit,size of intubation tube , state of spasm occurrence were also recorded.
Results: The results revealed  significant difference between the groups in terms of VAS values ( p<0.05). VAS values were observed to be lower  in the lozenge group. There was no significant difference between the groups in terms of "hoarseness at  the  1st and  4th hour. There is a significant difference in terms of hoarseness at the 6th hour (p<0.05). In the lozenge group, the values of hoarseness at the 6th hour were found to be significantly higher (p<0.05).  There is no significant difference in terms  of hoarseness in the 12th and 24th hour  (p>0.05). Apart from these, if we look at the other data we examined, no statistically significant difference was found in parameters such as age, BMI, Mallampati Score, Intubation Time and Operation Times.
Conclusion: We concluded that the use of preoperative throat lozenges containing Amyl metacresol/dichlorobenzylalcohol (AMC/DCDA) (Strepsils),  contributed positively to patients'  complains and  comfort level in the postoperative period.
Key Words: Postoperative sore throat, Amyl metacresol/dichlorobenzylalcohol ,difficult intubation,Intubation complications