Akut böbrek hasarının belirlenmesinde perfüzyon indeksi ve kan gazı değerlerinin akın ve rıfle skorlama sistemleriyle karşılaştırılması
Comparison of perfusion index and blood gas values in determining acute kidney injury with akin and rifle scoring systems
Yazar: EFE MEHMET CAN KIRCA
Danışman: DOÇ. DR. SERHAT ÖRÜN
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Amaç; Çalışmamızda acil serviste akut böbrek yetmezliği tanısı alan hastaların
periferikperfüzyon indekslerinin değerlendirilerek AKIN ve RİFLE skorlama sistemleriyle
karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot; Çalışmaya Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi
26.07.2022 tarih ve 2022.143.07.10 sayılı etik kurul onayı alındıktan sonra başlanmıştır.
Çalışma prospektif tanımlayıcı bir çalışmadır.
Bulgular; Bu çalışmaya toplamda 96 hasta dahil edilmiştir. Çalışma metodolojik olarak 66
olgu (%69) ve 30 kontrol (%31) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Olgu kontrol grubu
arasında hipertansiyon (p=0,001), KAH (p=0,009), pH (p=0,015), HCO3 (p=0,001), sodyum
(p=0,001), PerfuzyonIndeksı (p=0,001), Ure (p=0,001), ve Kreatının (p=0,001) değişkenleri
yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklar saptanmıştır. AKIN Skora göre çalışmaya katılan
hastaların %63,6'sının Evre 1'de olduğu saptanmıştır. Evre 2 ve 3 sırası ile %28,8 ve %7,6
olarak saptanmıştır. AKIN skor evreleri arasında, pH,CO2,HCO3, Perfuzyonındeksı, Ure,
Kreatının, Potasyum yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklar saptanmıştır (p<0,05).
RıfleIndeksine göre çalışmaya katılan hastaların en fazla Rısk%66,7 (n=44), ikinci sırada
ınjury %21,2 (n=14), sonrasında ise %6,1 ile failure ve loss saptanmıştır. Rıfleındeksi evreleri
arasında O2, CO2,HCO3, Perfuzyonındeksı, Ure, Kreatınınyönünden istatistiksel olarak
anlamlı farklar saptanmıştır (p<0,05).
Sonuç;Bu çalışmada, perfüzyon indeksi (PI) ve kan gazı değerlerinin, ABH'nin erken
tanısındaki potansiyel rolü AKIN ve RIFLE skorlama sistemleriyle karşılaştırılmıştır. Hem
AKIN hem de RIFLE indekslerinin akut böbrek hasarının evrelerinin değerlendirilmesinde
etkili araçlar olduğu sonucuna varılmıştır.

Abstract:
Aim:Our study aimed to evaluatethe peripheral perfusion index values of patients diagnosed
with acute kidney failure in the emergency department and compare them with the AKIN and
RIFLE scoring systems.
Materials and Methods: The study commence dafter obtaining ethical approval from the
Namik Kemal University Medical Faculty in Tekirdag on 26.07.2022 with the reference
number [2022.143.07.10]. This research is a prospective descriptive study.
Results: A total of 96 patients were included in this study. Methodologically, the study was
divided into two groups: 66 cases (69%) and 30 controls (31%). Statistically significant
differences were observed between the case-control groups in terms of hypertension
(p=0.001), CAD (p=0.009), pH (p=0.015), HCO3 (p=0.001), sodium (p=0.001), Perfusion
Index (p=0.001), Urea (p=0.001), and Creatinine (p=0.001). Accordingtothe AKIN Score,
63.6% of thepatients were determined to be in Stage 1. Stages 2 and 3 were found to be 28.8%
and 7.6%, respectively. Statistically significant differences were found between the AKIN
score stages in terms of pH, CO2, HCO3, Perfusion Index, Urea, Creatinine, and Potassium
(p<0.05). According to the RIFLE Index, the majority of the patients were at Risk (66.7%,
n=44), followed by Injury (21.2%, n=14), and lastly, 6.1% were identified with failure and
loss. Statistically significant differences were detected between the RIFLE index stages in
terms of O2, CO2, HCO3, Perfusion Index, Urea, and Creatinine (p<0.05).
Conclusion:In this study, the potential role of the perfusion index (PI) and blood gas values
in the early diagnosis of AKI was compared with the AKIN and RIFLE scoring systems. It
was concluded that both the AKIN and RIFLE indices are effective tools in assessing the
stages of acute kidney injury.

KeyWords; AKIN Index, RIFLE Score, Perfusion Index, AKI.