Antiepileptik kullananlarda idrar metilmalonik asit, homosistein, vitamin B12 folik asit ve lipoprotein(a) düzeyleri
Urine methymalonic acid, homocystein vitamin B12, folic acid and lipoprotein (a) levels in antiepileptic drug users
Yazar: GÖKHAN AYDEMİR
Danışman: DOÇ.DR. FERHAN KARADEMİR
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2004
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
VII. ÖZET ANTİEPİLEPTİK KULLANANLARDA İDRAR METİLMALONİK ASİT HOMOSİSTEİN VİTAMİN B12 FOLİK ASİT VE LİPOPROTEİN(a) DÜZEYLERİ Antiepileptik ilaç tedavisi gören epileptik olgularda folik asit ve vitamin Bı2 eksikliği gelişebilmektedir. Bunun tespiti ancak bu vitaminlerin fonksiyonel eksikliğini gösteren serum homosistein ve idrar metilmalonik asit ölçümleri ile mümkün olmaktadır. Ayrıca yükselen plazma homosistein düzeyi lipoprotein(a)'nm fibrine bağlanmasını arttırmaktadır. Plazma homosistein ve lipoprotein (a) yüksekliğinde trombüs oluşumu kolaylaşmaktadır. Antiepileptik ilaç tedavisi alan 60 epileptik olgu ve 30 sağlıklı kontrol grubundan oluşan çalışmada, idrar metilmalonik asit, plazma homosistein ve lipoprotein(a) düzeyleri ile serum folik asit ve vitamin B12 düzeyleri arasındaki ilişki incelenmiştir. Bu araştırmanın sonunda; plazma homosistein düzeyi ile serum folik asit ( r=~0,378; p<0,001). ve İMMA düzeyleri ile vitamin Bu düzeyleri(r: -0.356, p<0,001) arasında negatif ilişki olduğu görüldü. Çalışma grubu ile kontrol grubuna göre plazma homosistein ve plazma lipoprotein(a) düzeylerinin yüksek olduğu görüldü (p<0.001). Araştırmanın sonuçlarına göre; Antiepileptik ilaç tedavisi alan epileptik olgularda serum vitamin Bu ve folik asit düzeylerinin takibinin, ortaya çıkabilecek eksikliğin tanısında tek başına yetersiz kaldığı, vitamin B12 düzeylerinin izlemi yerine vitamin B12 fonksiyonel eksikliğini gösteren İMMA düzeylerinin izieminin ucuz ve kolay bir yöntem olduğu, plazma homosistein ve lipoprotein (a) düzeylerinin izlemi ileride gelişebilecek aterosklerotik damar hastalıkları riskini saptamak açısından önemli olduğu sonuçlarına varılmıştır. 42

Abstract:
VII. YABANCI DİLDE ÖZET URINE METHYMALONIC ACID, HOMOCYSTEIN VITAMIN Bu, FOLIC ACID ANDLIPPROTEİN (a) LEVELS IN ANTIEPILEPTIC DRUG USERS Two vitamin B^and folic acids deficienies may be seen in the epileptic patients who used the antiepileptic drug. The deficiencies of these vitamins can be established by the serum homocytein and the urine methymalonic acid levels which show these vitamins functional deficiencies.Although, the increased plasma homocystein levels, increase the fibrine binding lipoprotein (a) levels. The thrombus formation made easier by the high homocystein and lipoprotein (a) levels. In this study, which was formed as a study group 60 antiepileptic drugs users and a control group 30 healty child was researched the correlation between the urine methymalonic acid, the plasma homocystein, lipoprotein(a) and the serum folic acid and vitamin B12 levels. Between the plasma homocystein levels and folic acid; (r:0.378 ; PO.001) between the uMMA levels and vitamin B12 levels a negative correlation as found (r:-0.356 ; P<0.001). In the study group, the plasma homocystein and the plasma lipoprotein (a) levels were higher than the control group (pO.001). As the result of this study ;The epileptic patient who used the epileptic drugs, following the serum vitamin B12 and folic acid levels is inadequate to diagnose the deficiency of these vitamins. It is cheaper and easier method. The uMMA levels which show the vitamin B12 's functional deficiency, instead of following the vitamin Bi2 levels. The patients plasma homocystein and lipoprotein (a) levels are important to establish the risk of the atherosclerotic vessel disease in the future. 43