Pediatrik hastalarda laparoskopik cerrahilerde yüksekve düşük akımlı sevofluran anestezisinin derlenme,hemodinami ve maliyet açısından değerlendirilmesi
Evaluation of high and low-flow sevoflurane anesthesia in laparoscopic surgery in pediatric patients in terms of recovery, hemodynamics and cost
Yazar: HAVVA HİLDA KİRAZ
Danışman: PROF. DR. SİBEL BARIŞ
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Amaç: Düşük akım anestezisi, ekonomik ve çevresel açıdan sürdürülebilir bir seçenek
sunar. Pediatrik hastalarda, uygun koşullarda ve doğru teknolojiyle kullanıldığında
güvenli ve etkili bir yöntem olabilir.
Bu çalışmanın amacı, pediatrik laparoskopik cerrahi uygulamalarında düşük ve yüksek
akım sevofluran anestezisinin postoperatif derlenme, hemodinamik parametreler ve
anestezik ajan tüketimi üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır.
Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışma, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hastanesi'nde, elektif laparoskopik cerrahi geçirecek 1 ay-12 yaş arası, ASA I/II
fiziksel skoru olan toplam 50 pediatrik hasta üzerinde yürütülmüştür. Hastalar, yüksek
akım (4 lt/dk) sevofloran anestezisi ve düşük akım (0,5 lt/dk) sevofloran anestezisi
olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Çalışmanın amacı, farklı taze gaz akım hızlarının
postoperatif derlenme süreleri, hemodinamik parametreler, ventilasyon parametreleri
ve anestezik ajan tüketimi üzerindeki etkilerini değerlendirmektir.
Bulgular: Demografik veriler, operasyon süresi, anestezi süresi, ekstübasyon süresi
ve derlenme süresi açısından yapılan istatistiksel analizlerde gruplar arasında anlamlı
bir farklılık bulunmamıştır. Ayrıca, hemodinamik ve ventilasyon parametreleri
bakımından da gruplar arasında anlamlı bir farklılık tespit edilmemiştir. Ancak,
anestezik ajan tüketimi ve verimliliği açısından yapılan değerlendirmelerde belirgin
bir fark gözlemlenmiş olup, düşük akım anestezi grubunda anestezik ajan tüketiminin
istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük olduğu belirlenmiştir.
Sonuç: Düşük ve yüksek akım sevofluran anestezisinin, laparoskopik cerrahi geçiren
pediatrik hastalarda hemodinamik ve ventilasyon parametreleri ile derlenme süreci
üzerindeki etkileri karşılaştırıldığında, her iki tekniğin de benzer sonuçlar sağladığı
belirlenmiştir. Bununla birlikte, düşük akım anestezisi anestezik gaz tüketimini
azaltarak belirgin bir maliyet avantajı sağlamaktadır. Bu sonuçlar, düşük akım
anestezinin hemodinamik stabiliteyi etkin bir şekilde korurken maliyet etkinliğini de
artırdığını ve bu nedenle pediatrik laparoskopik cerrahilerde güvenle
kullanılabileceğini ortaya koymaktadır.
Anahtar kelimeler: Pediatrik anestezi, Düşük akım anestezi, Sevofluran,
Laparoskopik cerrahi

Abstract:
Background: Low flow anesthesia offers a sustainable option both economically and
environmentally. When used under appropriate conditions and with the correct
technology in pediatric patients, it can be a safe and effective method.
The aim of this study is to compare the effects of low and high flow sevoflurane
anesthesia on postoperative recovery, hemodynamics, and anesthetic consumption in
pediatric laparoscopic surgery.
Methods: This prospective observational study was conducted at Ondokuz Mayıs
University Faculty of Medicine Hospital with a total of 50 pediatric patients aged 1
month to 12 years, who were classified as ASA I/II and scheduled for elective
laparoscopic surgery. The patients were divided into two groups: one receiving high
flow (4 L/min) sevoflurane anesthesia and the other receiving low flow (0.5 L/min)
sevoflurane anesthesia. The aim of the study is to assess how different fresh gas flow
rates affect postoperative recovery, hemodynamic and ventilation parameters, and
anesthetic consumption..
Results: Statistical analyses of demographic data, operation duration, anesthesia
duration, extubation time, and recovery time revealed no significant differences
between the groups. Furthermore, there were no significant differences observed
between the groups in terms of hemodynamic and ventilation parameters. However, a
significant difference was observed in anesthetic consumption, with the low flow
anesthesia group showing a statistically significant reduction.
Conclusions: When comparing the effects of low and high flow sevoflurane
anesthesia on hemodynamic and ventilation parameters, as well as recovery processes
in pediatric patients undergoing laparoscopic surgery, it was found that both
techniques yielded similar results. However, low flow anesthesia offers a significant
cost advantage by reducing anesthetic gas consumption. These findings indicate that
low flow anesthesia not only effectively maintains hemodynamic stability but also
enhances cost-efficiency, making it a viable option for pediatric laparoscopic
surgeries.
Keywords: Pediatric anesthesia, low flow anesthesia, sevoflurane, laparoscopic
surgery