Dudak damak yarıklı çocuk ve adölesanlarda ağız ve diş sağlığı bulgularının incelenmesi
Examination of oral and dental health findings of children and adolescents with cleft lip and palate.
Yazar: RAISA AHMADOVA
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN KARAYILMAZ
Akdeniz Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; dudak damak yarığı (DDY) bulunan çocuk ve adölesan hastaların, ağız hijyeninin ve diş-çevre dokularının, klinik, mikrobiyolojik olarak değerlendirilmesi, takibi ve elde edilen sonuçların sağlıklı bireylerle karşılaştırılmasıdır. Çalışmamızdan elde edilen sonuçların değerlendirilmesi ile DDY bulunan hastalar için yeni ve kapsamlı tedavi ve takip stratejilerinin geliştirilmesine katkıda bulunulması çalışmamızın bir diğer amacıdır.   
Yöntem: Araştırmamızın çalışma grubu yaşları 5-14 arası değişen (ort.:8,94±2,44) 19 kız 31 erkek toplam 50 DDY'li çocuk hastadan oluşturulmuştur. Kontrol grubu ise, herhangi bir sistemik hastalığı olmayan, yaşları 6-15 arası değişen (ort.:9,98±2,32) 24 kız 26 erkek toplam 50 sağlıklı çocuklardan oluşturulmuştur. Her iki grubun oral hijyen indeksi (OHİ), plak indeksi (Pİ), gingival indeksi (Gİ), diş taşı indeksi, DMFT, dft, tükürük akış hızı, tükürük tamponlama kapasitesi, pH ve S. mutans ve laktobasil değerleri kaydedilmiştir. Oral hijyen eğitimleri verilip, gerekli tedavileri için ilgili kliniklere yönlendirilen hastalarının altıncı ayda aynı ölçümleri tekrar yapılmış ve elde edilen veriler karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Çalışma grubunun başlangıç OHI, GI indeks değerleri, S. mutans ve laktobasil düzeyi kontrol grubundan istatistiki olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,005). Çalışma grubunun 6 ay sonraki GI değeri, S. mutans ve laktobasil seviyelerinde başlangıç değerlerine göre anlamlı bir iyileşme görülmüş olup, kontrol grubu ile aralarındaki istatistiksel farklılık ortadan kalkmıştır. DDY grubunun DMFT ve dft değerleri sağlıklı gruptan daha yüksek olmasına rağmen, istatistiki olarak anlamlı farklılık bulunmamaktadır. Çalışma grubunun pH değeri 6.ayda artığı tespit edilmiştir.
Sonuç: DDY'li çocuklara oral hijyen eğitimlerinin verilmesi, dental tedavi ihtiyaçlarının karşılanması ve düzenli takiplerinin yapılmasının önemli olduğu, 6 ay gibi kısa bir sürede ağız-diş sağlığı durumlarının sağlıklı bireylerle aynı seviyeye gelebileceği gözlemlenmiştir. Multidisipliner bir yaklaşım gerektiren bu hastaların tedavi ekibinde pedodontistler yeralması oldukça önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Dudak damak yarığı, OHİ, Gingival indeks, DMFT, S. mutans, Laktobasil

Abstract:
Objective: The purpose of this study evaluates of dental caries, oral hygiene, salivary buffering capacity, salivary flow rate, pH, Streptococcus mutans (S. mutans) and lactobacillus levels of children and adolescents with cleft lip and palate (CLP) and compare results with healthy patients. Another aim of our study is to contribute to the development of new and comprehensive treatment and follow-up strategies for patients with CLP
Method: This study involved 50 patients with CLP between 5-14 years old (mean: 8,94±2,44) and 50 healthy children aged 6-15 (mean: 9,98±2,32). In patients with CLP and healthy control group, initial oral hygiene index (OHI), plaque index (PI), gingival index (GI), calculus index, DMFT, dft, salivary flow rate, salivary buffering capacity, pH, S. mutans and lactobacillus values were examined. After the initial evaluation oral hygiene motivations were given to the CLP patients and directed for the necessary dental treatments. At sixth month control appointments the same parameters were reevaluated. The obtained data were compared.
Results: The initial OHI, GI value, S. Mutans and lactobacilli level of the study group were statistically significantly higher than the control group (p<0,05). A significant improvement was observed in the GI, S. Mutans and lactobacilli levels of the study group after 6 months, and the statistical difference between them and the control group disappeared. Although the DMFT and dft values of the study group were higher than the healthy group, there was no statistically significant difference. It was observed that the pH study group increased in the sixth month.
Conclusion: It has been seen that it is important to give oral hygiene education, to meet their dental treatment needs, and to have regular follow-ups to the children with CLP, and observed that their oral and dental health conditions can reach the same level as healthy individuals in a short period of 6 months. It is very important to include pedodontics in the treatment team of these patients who require a multidisciplinary approach.
Key words: Cleft lip and palate, Gingival index, OHI, DMFT, S. mutans, Lactobacillus