Periferik T hücreli lenfoma hastalarının demografik verileri, tedavi yanıtları, sağkalımları ve bunlaraetki eden faktörlerin geriye dönük incelenmesi
Retrospective evaluation of demographic data, treatment responses, survival,and factors affecting them in peripheral T cell lymphoma patients
Yazar: ALİ OSMAN POLAT
Danışman: DOÇ. DR. AHMET EMRE EŞKAZAN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Hematoloji = Hematology
Dizin: Kök hücre taransplantasyonu = Stem cell transplantation ; Kök hücreler = Stem cells ; Lenfoma = Lymphoma ; Lenfoma-T hücreli = Lymphoma-T cell ; Sağkalım = Survival

Özet:
Amaç: Periferik T hücreli lenfoma (PTHL) orta-ileri yaşta görülen agresif ve nadir
bir Hodgkin-dışı lenfoma (HDL) alt tipidir. Bu çalışmada PTHL hastalarının
demografik verileri, tedavi yanıtları, sağkalımları ve bunlara etki eden faktörlerin
incelenmesini amaçladık.
Gereç ve Yöntem: 1999-2020 yılları arasında tanı almış hastaların dosyaları geriye
dönük incelendi. Hastaların demografik verileri, laboratuvar bulguları, tedaviler
incelenerek, tedavi yanıtları ile progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım
(OS) süreleri ve bunlara etki edebilecek faktörler değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 65 PTHL hastasının 51'i erkek (%78,5) ve
ortanca yaş 54'tü (aralık, 21-83 yıl). Hastaların %70,8'i ileri evredeydi. 1. basamakta
en sık uygulanan tedavi CHOP rejimiydi (n=46, %73). 1. basamakta tedavi alan
hastaların %61,7'sinde tam/tama yakın yanıt gözlenirken, en sık görülen toksisite
nötropeniydi (%61,4). Tek değişkenli analizlerde PIT, ECOG yüksekliği, artmış
LDH, trombositopeni, B2-mikroglobulin yüksekliği, hastalık alt tipi ve IPI
değişkenlerinin sağkalım üzerine anlamlı etkileri olduğu saptanmıştır (sırasıyla,
p=0,009; p=0,010; p=0,028; p=0,031; p=0,018; p=0,010; p<0,001). İlk remisyon
sonrasında OKHN yapılan hastaların OS (p=0,006) ile PFS (p=0,037) sürelerinin
daha uzun olduğu ve sağkalım yüzdesinin (p=0,015) daha yüksek olduğu
saptanmıştır. Çalışmanın yapıldığı sırada hastaların 26'sı (%40) yaşıyorken, 34'ü
ölmüştü (%52,3) ve ortanca PFS 11 ay (aralık, 1-207 ay), ortanca OS ise 22 ay
(aralık, 1-208 ay) olarak saptandı.
Sonuç: İlk remisyon sonrasında KHN'nin hem PFS hem de OS'yi uzattığı, aynı
zamanda sağkalım yüzdesi açısından anlamlı etkisi olduğu görüldü. Çalışmamız
PTHL hastalarında ECOG yüksekliği, trombositopeni, B2-mikroglobulin
yüksekliğinin önemli prognostik faktörler olduğunu desteklemektedir.
Anahtar Kelimeler: Periferik T hücreli lenfoma (PTHL), kök hücre nakli, sağkalım

Abstract:
Aim: Peripheral T-cell lymphoma (PTCL) is a rare form of non-Hodgkin lymphoma
occurs in middle-aged. We aimed to evaluate the demographic data, treatment
responses, survival of patients and the factors affecting them.
Materials and Methods: PTCL patients diagnosed between 1999 and 2020 were
reviewed retrospectively. The demographic data, laboratory findings, treatments
were examined; treatment responses, toxicities, progression-free survival (PFS) and
overall survival (OS) and factors that could affect them were evaluated.
Results: Of the 65 PTCL patients included, 51 (78.5%) were male with a median age
of 54 years (range, 21-83 years). 70.8% were in advanced stage. The most common
first-line treatment was the CHOP regimen (n=46, 73%). While the complete
response rate was 61.7% following first-line treatment, the most common toxicity
was neutropenia (61.4%). In univariate analysis; PIT, high ECOG-PS, elevated LDH,
thrombocytopenia, elevated B2-microglobulin, subtype and IPI were found to have
impact on survival (respectively, p=0.009; p=0.01; p=0.028; p=0.031; p=0.018;
p=0.01; p<0.001). Consolidation ASCT was associated with better OS (p=0.006),
PFS (p=0.037) and the survival (p=0.015). At the time of the study, 26 patients
(40%) were alive and 34 (52.3%) were dead, and the median PFS and OS were 11
months (range, 1-207 months) and 22 months (range, 1-208 months), respectively.
Conclusion: Consolidative ASCT was associated with an improved outcome in both
PFS and OS, also had a significant effect for survival. Our study supports that high
ECOG-PS, thrombocytopenia, and elevated B2-microglobulin are important
prognostic factors in PTCL patients.
Keywords: Peripheral T-cell lymphoma (PTCL), stem cell transplantation, survival