Yoğun bakım ünitesinde algoritmaya dayalı bakım paketi uygulamasının basınç yaralanması gelişimi üzerine etkisi
The effect of algorithm based care package application on pressure injury development in the intensive care unit
Yazar: SEVDA ÖNEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM DOĞU
Sakarya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Basınç ülserleri = Pressure ulcer ; Hasta bakımı = Patient care ; Hasta bakımının örgütlenmesi = Patient care management ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Araştırma, yoğun bakım ünitesinde basınç yaralanmasını önleme amacıyla algoritma doğrultusunda hazırlanan bakım paketinin basınç yaralanmasını önlemeye etkisinin değerlendirilmesi amacıyla planlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırma, Mayıs 2019-Nisan 2020 tarihleri arasında Kocaeli İzmit Seka Devlet Hastanesi'nin 3'üncü basamak genel yoğun bakım ünitesinde yatan 80 hasta üzerinde yapılmıştır. Retrospektif ve deneysel tasarım tipi kullanılan araştırma üç aşamadan oluşmuştur. Birinci aşamada, çalışmaya katılmayı kabul eden 15 hemşireye Basınç Yaralanması Bakım Paketi Algoritması (BYBPA) kullanımına yönelik eğitim verilmiştir. İkinci aşamada, retrospektif tarama ile 5 aylık dönemdeki basınç yaralanması insidansı ve kontrol grubunun verilerine ulaşılmıştır. Uygulama grubunun verileri toplanmış ve BYBPA doğrultusunda bakım verilmiştir. Üçüncü aşamada algoritma rehberliğinde verilen bakım dönemindeki (Aralık 2019-Nisan 2020) basınç yaralanması insidansı ile çalışma öncesi dönemdeki (Mayıs-Eylül 2019) basınç yaralanması insidansı karşılaştırılarak BYBPA'nın etkinliği değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Basınç yaralanması gelişen bireylerin oranının 7'nci gün itibariyle kontrol grubundaki bireylerde daha fazla olduğu bulunmuştur (p<0,05). Araştırmanın 2'nci günü itibariyle uygulama grubundaki bireylerin Norton Basınç Yaralanması Risk Değerlendirme Ölçeği skor ortalamaları daha yüksek hesaplanmıştır (p<0,05). Kontrol grubundaki bireylerde 8,52±3,24, uygulama grubundaki bireylerde ise 11,00±2,21 günde basınç yaralanması geliştiği tespit edilmiştir (p<0,05). Basınç yaralanması insidansı algoritma öncesi dönemde (Mayıs-Eylül 2019) %30,43, algoritma uygulanan dönemde (Aralık 2019-Nisan 2020) ise %17,5 olarak hesaplanmıştır. Basınç yaralanması insidans oranları arasında anlamlı derecede fark bulunmuştur (p<0,05). 
SONUÇ: Bakım paketi uygulamamızın basınç yaralanması gelişme süresinde etkili olduğu görülmüştür. Hemşirelerin bakım paketine uyumunun ölçüldüğü, daha geniş hasta örneklem grubunu içeren ve daha uzun takip süreli çalışmaların yapılması önerilmektedir.
ANAHTAR KELİMELER: Bakım Paketi, Basınç Yaralanması, Hemşirelik Bakımı, Yoğun Bakım Ünitesi.

Abstract:
The Effect of Algorithm Based Care Package Application on Pressure Injury Development in The Intensive Care Unit
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The research was planned to evaluate the effect of the care package prepared in line with the algorithm for the prevention of pressure injury in the intensive care unit.
MATERIALS AND METHODS: The research was conducted on 80 patients hospitalized in the 3rd level general intensive care unit of Kocaeli Izmit Seka State Hospital between May 2019 and April 2020. The research, which used retrospective and experimental design type, consisted of three stages. In the first stage, training on the use of Pressure Injury Care Package Algorithm (PICPA) was given to 15 nurses who agreed to participate in the study. In the second stage, the incidence of pressure injury in the 5-month period and the data of the control group were obtained by retrospective scanning. The data of the application group were collected and care was given in line with the PICPA. In the third stage, the effectiveness of PICPA was evaluated by comparing the incidence of pressure injury during the maintenance period (December 2019-April 2020) with the guidance of the algorithm and the incidence of pressure injury in the pre-study period (May-September 2019).
RESULTS: It was found that the rate of individuals who developed pressure injury was higher in the control group as of the 7th day (p<0.05). As of the 2nd day of the study, the Norton Pressure Injury Risk Assessment Scale score averages of the individuals in the application group were calculated higher (p<0.05). It was determined that pressure injury developed in 8.52±3.24 days in individuals in the control group and in 11.00±2.21 days in the individuals in the treatment group (p<0.05). The incidence of pressure injuries was calculated as 30.43% in the pre-algorithm period (May-September 2019) and 17.5% in the algorithm applied period (December 2019-April 2020). There was a significant difference between the incidence rates of pressure injuries (p<0.05).
CONCLUSION: It has been observed that our care package application is effective in the development period of pressure injury. It is recommended to carry out studies that measure nurses' compliance with the care package, including a larger patient sample group, and longer follow-up periods.
KEYWORDS: Care Package, Intensive Care Unit, Nursing Care, Pressure Injury.