Kronik idiyopatik/spontan ürtiker hastalarında depresyon ve anksiyete belirti şiddeti ile aleksitimi ve öfkenin sağlıklı kontroller ile karşılaştırılması
Comparison of depression and anxity symptom severity and alexitimia, anger in chronic idiopathic / spontane urticaria patients with healty controls
Yazar: ESİN LEVENT
Danışman: PROF. DR. ŞENEL ACAR
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Affektif semptomlar = Affective symptoms ; Anksiyete = Anxiety ; Anksiyete bozuklukları = Anxiety disorders ; Depresyon = Depression ; Kronik hastalık = Chronic disease ; Öfke = Anger ; Ürtiker = Urticaria

Özet:
Kronik İdiyopatik/Spontan Ürtiker (KSÜ) patogenezinde psikolojik faktörlerin rolü olduğu ileri sürülmektedir. KSÜ tanılı hastalarda anksiyete ve duygurudum bozukluklarının görülme sıklığının artmış olduğunu ileri süren çalışmalar bulunmaktadır. Biz bu çalışmada KSÜ ile aleksitimi, öfke, anksiyete ve depresyon düzeyleri arasında ilişki bulunup bulunmadığını araştırmayı amaçladık. 26.09.2015 ve 26-09.2016 tarihleri arasında Dermatoloji polikliniğine  başvuran 57'si kadın, 24'ü erkek toplam 81 KSÜ'lü hasta ile yaş ve cinsiyet özellikleri hasta grubu ile uyumlu olan 47'si kadın, 33'ü erkek  sağlıklı birey kontrol grubu olarak çalışma kapsamına alındı. Sağlıklı kontrol grubu hastane personeli ve yakınlarından seçildi. Hastalar ve sağlıklı kontrol grubu Hamilton Anksiyete(HAM-AÖ) ve Depresyon Ölçeği(HAM-DÖ), Çok Boyutlu Öfke Ölçeği (ÇBÖÖ) ve Toronto Aleksitimi Skalası (TAS-26) ile değerlendirildi. 
ÇBÖÖ, TAS-26, HAM-AÖ ve HAM-DÖ total puanları göz önüne alındığında hasta ve sağlıklı kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. ÇBÖÖ toplam öfke ölçeği puanları KSÜ hastalarında anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,002). KSÜ hastalarında aleksitimik bireylerin oranı  sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı fazla saptandı (p <0,001). Bunun yanı sıra anksiyete ve depresyon düzeyleri de KSÜ hastalarında sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla p <0,001, p <0,001).
Bu çalışma ile elde ettiğimiz veriler, KSÜ ile öfke düzeyi, aleksitimi,  depresyon ve anksiyete düzeyleri arasında ilişki olduğunu düşündürmektedir. Aleksitiminin immünolojik mekanizmaları tetiklediği ve stresle başa çıkmayı güçleştirdiği ileri sürülmüştür. Bu nedenle biz, KSÜ gelişiminde anksiyete ve depresyonun yanında aleksitiminin de risk faktörü olarak düşünülmesi gerektiğini önermekteyiz. Ayrıca yüksek öfke düzeylerinin de KSÜ patogenezinde rol oynayabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar kelimeler: Aleksitimi, Anksiyete, Depresyon, Öfke, Ürtiker

Abstract:
Psychological factors play  roles in the pathogenesis of Chronic İdiopathic /Spontane Urticaria (CSU). There are studies reporting that anxiety and affective disorders are increased in patients with Chronic Spontane Urticaria. In this study,  we were aimed to determine the relationship between CSU and  alexithymia, anger levels and other psychological factors such as anxiety and depression
A total of 81 patients (24 male, 47 female) with CSU who applied to dermatology polyclinic between 26.09.2015 and 26-09.2016, and 80 age-and gender-matched healthy controls selected from hospital staff and their relatives (33 male, 47 female) were enrolled in the study. Both patients and controls were evaluated using the Hamılton Anxiety and Depression Scale(HAM-A), (HAM-D), Multidimentional Anger Scale(MAS), and Toronto Alexithymia Scale-26 (TAS-26). 	There was statistically significant difference between the patient and control groups with regard to the total scores of  MAS, TAS-26, HAM-A and HAM-D. Total anger scores of MAS  in patients with CSU were higher than in healty controls (p=0.002). The ratio of alexihymic person in patients with CSU were significantly higher than in healty controls (p <0,001). And HAM-A and HAM-D  scores in patients with CSU were significantly higher than in healty  controls (p <0,001, p <0,001).
Our study revealed the  relation between  anger levels, alexithymia, depression, anxiety and CSU. It has been suggested that alexithymia triggers immunological mechanisms and makes it difficult to cope with stress. For this reason, we suggest that alexithymia should be considered as a risk factor besides anxiety and depression in CSU patients. We also think that if there is a reduction in the ability to cope with anger; it can lead to physical, psychological and various problems. We also think that long-term studies are necessary to investigate the effects of physical and psychological problems when they are not coped with anger. We suggest that alexithymia and anger may play a role in the pathogenesis of CSU.
Key words: Alexithymia, Anxiety, Depression, Urticaria, Anger