Otolog yağ greftlerinin sağ kalımında astaksantinin etkisi
The effect of the astaxanthin on survival of autologous fat grafts
Yazar: MERT SEÇER
Danışman: PROF. DR. CENGİZ ÇETİN
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Adipoz doku = Adipose tissue ; Allogreft = Allografts ; Apoptozis = Apoptosis ; Astaksantin = Astaxanthin ; Gref yaşaması = Graft survival ; Transplantlar = Transplants

Özet:
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi pratiğinde yağ greftleri kontur bozukluklarının tedavisinde sıklıkla kullanılmaktadır. Yağ greftlerinin her zaman yeterli hacimde elde edilememesi ve
rezorbsiyon nedeniyle öngörülebilir standart sonuçlarının olmaması olumsuz yönleri
olarak karşımıza çıkar. Bu çalışmada antioksidan ve antienflamatuvar olan
astaksantinin, yağ grefti sağ kalımı üzerine olumlu etkilerininin olabileceği
düşünüldü. 35 adet erkek Sprague Dawley sıçan rastgele 3 gruba ayrıldı. Sham grubu
(n:7), sadece yağ grefti uygulaması (n:14, Grup C), astaksantin ve yağ grefti
uygulaması (n:14, Grup ASX). Gruplarda inguinal yağların alınması sonrası
hayvanların sırt bölgesine yağ greftleri yerleştirildi. ASX grubuna 7 gün boyunca
20mg/kg oral astaksantin ve zeytinyağı çözeltisi, kontrol grubuna sadece zeytinyağı
verildi. Her grupta 7 sıçan 7 gün, geriye kalan 7 sıçan ise 90 gün takip edildi.
Uygulanan greftlerin tamamı, ağırlık ve hacimsel ölçümleri, ışık ve immünofloresan
mikroskopi analizi ve moleküler analiz için eksize edildi. Astaksantin grubunda uzun
dönem greft hacmi miktarı kontrol grubuna göre daha fazla bulunmuştur (p<0,001).
Histolojik incelemelerde 7. gün astaksantin grubu yağ greftleri, kontrol grubuna
oranla daha yüksek adiposit sağlamlığına ve damarlanmaya sahipti (p=0,01) ve 90.
gün astaksantin grubu yağ greftleri, kontrol grubuna oranla daha az fibrozise sahipti
(p<0,001). İmmünfloresan incelemelerde 7. ve 90. gün astaksantin grubu yağ
greftleri, kontrol grubuna oranla daha fazla perilipin yoğunluğuna ve daha az kaspaz-
3 yoğunluğuna sahipti (p<0,001). Astaksantin grubunda, kontrol grubuna göre yağ
dokusunda daha düşük düzeyde TNF-α saptanmıştır (p<0,001). Sonuçta, oral yolla
astaksantin kullanımı yağ greftleri üzerinde antienflamatuar, anjiyojenik ve
antiapopitotik etkiler göstermiş ve uzun dönemde hem greft hacimlerini korumuş,
hem de greft canlılığını olumlu etkilemiştir.

Anahtar Kelimeler: Yağ grefti, astaksantin, apopitozis

Abstract:
In Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, fat grafts are frequently used in the treatment
of contour disorders. It is a positive aspect that fat grafts can be easily obtained from
patients, not being exposed to any tissue rejection response because they are
autologous; however, there is always a lack of adequate volume results and the lack
of predictable standard results due to resorption. In this study, astaxanthin which
increase peripheral blood flow and has antioxidant, antiinflammatory properties may
have positive effects on fat graft survival. 35 male Sprague Dawley rats were
randomly divided into three groups: sham group, only fat grafting (Group C),
astaxanthin and fat grafting (Group ASX). After the removal of inguinal fat pads,
grafts placed in the panniculus carnosus of animals back. 20 mg / kg oral astaxanthin
and olive oil solution were given to ASX group and olive oil was given to control
group for 7 days. In each group, 7 rats were followed for 7 days and the remaining 7
rats followed for 90 days. All grafts were excised for weight and volumetric
measurements, light and immunofluorescence microscopy analysis, and molecular
analysis. The long-term graft volume in the astaxanthin group was significantly
higher than the control group (p <0.001). On histological examinations, astaxanthin
group fat grafts on the 7th day had higher adipocyte strength and vascularity
compared to the control group (p = 0.01) and astaxanthin group fat grafts on the 90th
day were less fibrosis compared to the control group. (p <0.001). On
immunofluorescence examinations, astaxanthin group fat grafts on day 7 and 90 had
more perilipine density and less caspase-3 density than control group (p <0.001). A
lower level of TNF-α was found in the astaxanthin group compared to the control
group (p <0.001). In conclusion, it has been shown that astaxanthin use by oral route
has antiinflammatory, angiogenic and antiapopathic effects on fat grafts and has
positive effects on both graft volume and graft viability in long term.

Key Words: Fat graft, astaxanthin, apoptosis