Acil serviste trombolitik ve /veya trombektomi uygulanan akut inme hastalarında serum laktat düzeyi ve monosit
HDL oranlarıyla tedavinin başarısı arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi / Thrombolytic and / or acute stroke with thrombectomy serum lactate levels in patients and evaluating the correlation between monocyte / HDL ratios and treatment success
Yazar: DİLARA KESKİNBALTA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERTUĞRUL ALTINBİLEK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Kolesterol-HDL = Cholesterol-HDL ; Laktatlar = Lactates ; Monositler = Monocytes ; Serebrovasküler bozukluklar = Cerebrovascular disorders ; Trombektomi = Thrombectomy ; Trombolitik terapi = Thrombolytic therapy ; İnme = Stroke ; İskemi = Ischemia

Özet:
Amaç: Acil servise akut iskemik inme tanısı alan ve endikasyonu dahilinde 
trombolitik ve trombolitik + trombektomi uygulanan hastalarda serum laktat düzeyi 
ve monosit/ HDL oranının tedavi sonlanımındaki başarıyı öngörmede bir belirteç 
olabileceğini göstermek amaçlandı. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız inme merkezi olan hastanemizde 01.01.2019 
– 31.12.2019 tarihleri arasında akut serebrovasküler olay tanısı alan nöroloji servisi 
ve yoğun bakımına yatışı yapılan hastaların dahil edildiği retrospektif bir çalışmadır. 
Hastaların demografik özellikleri , radyolojik görüntüleme sonuçları ,laboratuvar 
verileri, uygulanan tedavi yöntemleri, NIHS skoru ve hastaların klinik sonlanımlarına 
hastane bilgi yönetim sistemi (HBYS) aracılığıyla erişildi.
Bulgular: Çalışmamıza %57.7 si (109) erkek %42.3 ü (80) kadın olan 189 
vaka dahil edildi. Hastaların yaş ortalamaları 69.5 ± 12.9 idi. 22 kadın hasta ve 167 
erkek hastanın ek hastalıkları mevcuttu. MCA ,PCA ve ACA enfarktı olan hasta 
gruplarında yaş, cinsiyet dağılımları ve ek hastalık oranının anlamlı farklılık 
göstermediği anlaşıldı. MCA, PCA ve ACA gruplarında monosit/HDL ve laktat 
değerlerinin anlamlı farklılık göstermemiş olduğu görüldü. (p< 0.05) Yalnızca PCA 
grubunda total kolesterol/HDL oranının, MCA grubundan anlamlı olarak daha 
yüksek olduğu görüldü. Hastaların acil servis başvuru anı ve tedavi sonrası NIHSS 
değerleri karşılaştırıldığında taburculuk NIHSS değerlerinde anlamlı düşüş saptansa 
da MCA,PCA ve ACA gruplarında anlamlı farklılık görülmedi.
Sonuç: Trombolitik ve trombolitik+trombektomi tedavisi alan iskemik inme 
hastalarında monosit/HDL oranı ve laktat düzeylerinin tedavinin başarısını ve 
nörolojik düzelmeyi öngörmede anlamlı olmadığı gösterildi.
Anahtar Kelimeler: Monosit /HDL oranı, Laktat, İskemik inme.

Abstract:
Aim: It was aimed to show that serum lactate level and monocyte / HDL ratio 
may be a predictor of success in treatment outcomes in patients who were diagnosed 
with acute ischemic stroke in the emergency department and underwent thrombolytic 
and thrombolytic + thrombectomy within the indications.
Matherials and Methods: Our study is a retrospective study in our study we 
included the patients who were hospitalized in the neurology wards and intensive 
care units diagnosed with acute cerebrovascular disease between 01.01.2019 -
31.12.2019 in our hospital, which is a stroke center. The demographic characteristics 
of the patients, radiological imaging results, laboratory data, treatment methods 
applied, NIHS score and clinical outcomes of the patients were accessed through the
hospital information management system (HIMS).
Results: 189 cases, 57.7% (109) male and 42.3% (80) female, were included 
in our study. The mean age of the patients was 69.5 ± 12.9 years. 22 female patients 
and 167 male patients had additional diseases. It was understood that the age, gender 
distribution and rate of comorbidity did not differ significantly in the patient groups 
with MCA, PCA and ACA infarctions. It was observed that the monocyte / HDL and 
lactate values did not differ significantly in the MCA, PCA and ACA infarction 
groups. (p <0.05) Only the PCA infarction group had a significantly higher total 
cholesterol / HDL ratio than the MCA infarction group. When NIHSS scores of the 
patients were compared at the time of admission to the emergency departmant and 
after necessary treatments were given, a significant decrease was found at the 
discharge NIHSS scores, but no significant difference was found in the MCA, PCA 
and ACA infarction groups.
Conclusion: It has been shown that the monocyte / HDL ratio and lactate 
levels are not significant in predicting the success of the treatment and neurological 
recovery in ischemic stroke patients receiving thrombolytic and thrombolytic + 
thrombectomy treatment.
Key Words: Monocyte / HDL ratio, Lactate, Ischemic stroke.