Edirne il merkezindeki kreş, ilköğretim ve lise çağı çocuklarında hiperkalsiüri prevalansı
Prevalence of hypercalciuria in baby nursery and school children in Edirne
Yazar: MUSTAFA TEKİN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NEŞE ÖZKAYIN
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Bu çalışma Temmuz 2007-Şubat 2008 tarihleri arasında Edirne İl merkezindeki kreş, ilköğretim okulları ve liselerde yürütülmüş kesitsel bir alan çalışmasıdır. 17 ilköğretim, 11 lise ve 2 kreşte eğitim gören 25380 çocuk arasından sistematik örnekleme yöntemiyle seçilen 1406 kişi çalışmaya alındı. Çalışma sonucunda Edirne İl merkezindeki kreş ve okul çocuklarında hiperkalsiüri prevalansı ve hiperkalsiüriye eşlik eden klinik bulguların saptanması amaçlandı. Katılımcılara dağıtılan anket formlarının sonuçları ve kendilerinden alınan idrar örnekleri incelenerek çalışma için veriler elde edildi.Edirne İl merkezindeki kreş ve okul çocuklarında ortalama idrar kalsiyum/ kreatinin oranı 0,10±0,08 olarak belirlendi. Çalışma popülasyonuna ait hiperkalsiüri prevalansı %8,5 olarak saptandı. Ayrıca, hiperkalsiüri prevalansının kız-erkek, 6 yaş ve altı - 6 yaş üstü, Edirne doğumlu olanlar-olmayanlar gibi gruplar arasında farklılık göstermediği gözlendi.Hiperkalsiürili çocuklarda mikroskopik hematüri ve piyürinin normal çocuklara göre daha sık görüldüğü saptandı (p<0,01). Buna karşılık hematüri, geçirilmiş idrar yolu enfeksiyonu ve dizüri öyküsünün hiperkalsiüri için belirleyici olmadığı sonucuna varıldı.Ailede üriner sistem taş hastalığı (p<0,03), sık tekrarlayan karın ve yan ağrısı (p<0,01) ve enürezis noktürna öyküsünün (p<0,04) hiperkalsiürili çocuklarda normal popülasyona göre daha sık görüldüğü tespit edildi.Hiperkalsiürinin, çocukluk yaş grubu için önemli bir halk sağlığı sorunu olduğu, neden olduğu idrar yolu enfeksiyonu, enürezis noktürna, hematüri gibi bazı klinik tabloların önemli morbidite ve iş gücü kaybına yol açabileceği, hiperkalsiüri tespit edilen olguların akrabalarının da hastalık açısından taranması gerektiği, bu nedenle gerek aileler ve gerekse çocuk hekimleri tarafından önemsenmesi gereken bir hastalık olduğu, dolayısıyla çocukluk yaş grubunun bu hastalık açısından gerektiğinde taranması, halkın konu hakkında bilgilendirilmesi için eğitim programlarının düzenlenmesi ve hekimlerin konu hakkındaki duyarlılıklarının arttırılması gerektiği sonucuna varıldı.Anahtar kelimeler: Çocuk, Hiperkalsiüri, Prevalans, kalsiyum/kreatinin oranı

Abstract:
This cross section study is conducted between 2007 July and 2008 February at the school and baby nursery school in Edirne. One thousand four hundred six students from 17 primary, 11 high school and baby nursery school among 25380 children were enrolled into study. At the end of the study, it is aimed to find the hypercalciuria prevalence and clinical evidence accompanying hypercalciuria in the school children in Edirne. Data for the study were gained from the questionnaire results and excreta samples for the study.Urine calcium/urine creatinin rate were found 0.10±0.08 in the school and nursery children in Edirne. Hypercalciuria prevalence was found to be 8.5% in the study population. And also, no difference was observed between the girls or boys, children <6 years of age or higher or from children from Edirne and out of Edirne.In children with hypercalciuria, microscopic hematuria and pyuria was found more often than normal children (p<0.01). However, it was found that hematuria, urinary tract infection or story for dysuria were not determinents for hypercalciuria.Urinary tract stone illness (p<0.03), recurrent abdominal and flank pain (p<0.01) and history of enuresis nokturna (p<0.04) were found more often in the families of the children with hypercalciuria compared to normal population.In conclusion, hypercalciuria is an important public health problem for the children and some clinical problems such as urinary tract infection, enuresis nokturna and hematuria may cause important morbidity and loss of workforce. Thus, all relatives of the patients with hypercalciuria must be investigated and be overrated by the family and the doctors. Children may be searched when needed and an education programme should be held for the public.Key Words: Child, hypercalciuria, prevalance, calcium/ creatinin ratio