Obsesif kompulsif bozukluk hastalarında MIF, BDNF, VEGF, IL-6 ve TNF-alfa düzeyleri
MIF, BDNF, VEGF, IL-6 AND TNF-alpha levels in patients with obsessive compulsive disorders
Yazar: BARAN OĞUR
Danışman: PROF. DR. MEHMET CEMAL KAYA
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Makrofaj migrasyon inhibisyon faktörleri = Macrophage migration inhibition factors ; Obsessif kompülsif bozukluk = Obsessive compulsive disorder ; Sinir büyüme faktörleri = Nerve growth factors ; Tümör nekroz faktörü-alfa = Tumor necrosis factor-alpha ; Vasküler endotel büyüme faktörleri = Vascular endothelial growth factors ; İnterleukin 6 = Interleukin 6

Özet:
Amaç: Obsesif kompulsif bozuluk (OKB), tekrarlayıcı obsesyon ve/veya kompülsiyonların
görüldüğü, genellikle süreğen olan ancak kimi zaman alevlenmelerle seyreden, kişilerde
işlevselliği ciddi şekilde etkileyen bir bozukluktur. OKB'nin oluş nedenleri günümüzde halen
kesinlik kazanmamıştır. Biz bu çalışmamızda OKB etiyolojisini nöro-inflamatuar süreçlerden
bakarak anlamaya çalışmak adına hastaların serumlarında MIF, BDNF, VEGF, IL-6 ve TNF-
alfa düzeylerini ölçmeyi amaçladık.

Yöntem: Çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri polikliniğine başvuran ya da
klinikte yatarak tedavi gören DSM-5 tanı kriterlerine uygun OKB tanısı konmuş ve ek başka
bir hastalığı olmayan 46 hasta ile yaş, cinsiyet ve eğitim düzeyi bakımından eşleştirilmiş 44
sağlıklı gönüllü araştırmaya dâhil edildi. Hasta ve sağlıklı gönüllü grubundan alınan kan
örnekleri santrifüj edilerek serumda ELİSA yöntemi ile MIF, BDNF, VEGF, IL-6 ve TNF-
alfa düzeyleri çalışıldı. Bütün katılımcılara Bilgilendirilmiş Gönüllü Onam Formu,
Sosyodemografik Veri Formu, Yale Brown Obsesyon Kompulsiyon Değerlendirme Ölçeği
(YBOCS), Montgomery-Asberg Depresyon Ölçeği (MADRS), Hamilton Anksiyete
Değerlendirme Ölçeği (HAM-A) ve Klinik Global İzlenim - Şiddet (CGI-S) uygulandı.

Bulgular: Çalışmamızda OKB grubunda kontrol grubuna göre MIF düzeylerinin anlamlı
şekilde düşük olduğu ve serum MIF düzeyi ile IL-6, TNF-α ve BDNF ile arasında anlamlı
korelasyon olduğu görülmüştür. Serum BDNF düzeyi OKB grubunda kontrol grubundan
düşük bulunmuştur. YBOCS ile bakılan hastalık şiddeti ve hastalık süresi ile BDNF arasında
anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. OKB grubunda IL-6 ve TNF- alfa'nın kontrol grubuna
göre düşük seviyede olduğu gösterilmiştir. Bizim çalışmamızdaki IL-6 ve TNF- alfa 
düzeyinin hasta grubunda düşük olmasında ilaç kullanımı karıştırıcı faktör olabilir.
Çalışmamız OKB hastalarında VEGF düzeyini inceleyen ilk çalışma olup OKB grubunda

6

sağlıklı kontrollere göre serum VEGF seviyesinin düşük olduğu ve MIF, BDNF, IL-6 ve
TNF- alfa düzeyleri arasında pozitif yönde korelasyon olduğunu tespit ettik.
Sonuç: Gruplar biyokimyasal parametrelerin düzeyi açısından değerlendirildiğinde hasta
grubunun MIF, BDNF, VEGF, IL-6 ve TNF- alfa ortanca değerleri (mean rank) kontrol
grubuna kıyasla daha düşük izlendi. Yapılan istatistiksel analiz sonucunda MIF, BDNF,
VEGF, IL-6 ve TNF- alfa değerlerinin hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak
daha düşük olduğu görüldü. Hasta grubunda yapılan korelasyon analizinde bütün
biyokimyasal parametreler arasında pozitif korelasyon saptandı.

Abstract:
Objective: Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a disorder in which recurrent obsessions
and/or compulsions are seen, usually chronic but sometimes with exacerbations, and seriously
affect functionality in individuals. The causes of OCD are still unclear today. In this study, we
aimed to measure the levels of MIF, BDNF, VEGF, IL-6 and TNF-alpha in patient serum to
understand the etiology of OCD by looking at neuroinflammatory processes.

Methods: The study included 46 patients who were diagnosed with OCD in accordance with
DSM-5 diagnostic criteria and had no additional disease, who applied to the Dicle University
Faculty of Medicine Psychiatry outpatient clinic or were hospitalized in the clinic, and 44
healthy volunteers matched for age, gender and education level. Blood samples taken from the
patient and healthy volunteer groups were centrifuged and serum levels of MIF, BDNF,
VEGF, IL-6 and TNF-alpha were studied by ELISA method. Informed Voluntary Consent
Form, Sociodemographic Data Form, Yale Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS),
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Hamilton Anxiety Rating Scale
(HAM-A), and The Clinical Global Impression Scale - Severity (CGI-S) were administered to
all participants.

Results: In our study, MIF levels were found to be significantly lower in the OCD group
compared to the control group, and a significant correlation was found between serum MIF
level and IL-6, TNF-alpha and BDNF. Serum BDNF level was found to be lower in the OCD
group than in the control group. There was no significant relationship between BDNF and
disease severity and disease duration as measured by YBOCS. It was shown that IL-6 and
TNF-alpha were lower in the OCD group than in the control group. Our study is a study in
which OCD patients using drugs were included in the study and it was reported that
antidepressant use can reduce IL-6 and TNF-alpha levels in a previous meta-analysis study
that examined the effect of drug use on cytokine levels. Our study is the first to examine

8

VEGF levels in OCD patients, and we found that serum VEGF levels were lower in the OCD
group compared to healthy controls, and there was a positive correlation between MIF,
BDNF, IL-6 and TNF-alpha levels.

Conclusion: When the groups were evaluated in terms of the level of biochemical
parameters, the MIF, BDNF, VEGF, IL-6 and TNF-alpha mean rank values of the patient
group were lower than the control group. As a result of the statistical analysis, MIF, BDNF,
VEGF, IL-6 and TNF-alpha values were found to be significantly lower in the patient group
compared to the control group. In the correlation analysis performed in the patient group, a
positive correlation was found between all biochemical parameters.