LVAD ile takip edilen hastalarda Covid-19 prevalansı, seyri ve mortalitesi /
Yazar: FATMA DENİZ
Danışman: PROF. DR. ÖMER ÖZBUDAK
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
Amaç: Türkiye'de 11 Mart 2020 tarihinde ilk COVID-19 vakasının
görülmesinin ardından LVAD işlemi yapılmış olan hastalar taranmış , bu
hastaların COVID-19' a yakalanma oranları, semptomları, hospitalizasyon
durumları, radyolojik bulguları ve prognoz ve mortaliteleri incelenmeyi
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 2012 ve 2022 yılları arasında Akdeniz
Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Cerrahi Kliniğinde yatan 102 hasta ile
başlanmıştır. 1 hasta 18 yaşından küçük olması nedeni ile diğer 9 hasta da veri
girişleri olmadığından veya COVID-19 pandemisinden önce ex olmasından dolayı
çalışmaya dahil edilmedi. Elektronik tıbbi kayıtlar kullanılarak hasta demografik
bilgileri, klinik özellikler, laboratuvar, yönetim ve sonuçlar çıkarıldı. Takip
verileri 12 Mart 2023'e kadar toplandı. Bu hastaların Türkiye'de ilk COVID-19
vakasının görüldüğü tarih olan 11 Mart 2020'den itibaren COVID-19 'u saptamak
amacıyla yapılan reverse transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (rt-PCR) testleri
tarandı ve test sonuçları kayıt edildi. Tüm SARS-CoV-2 testleri, nazofaringeal
sürüntü yoluyla örnek toplandıktan sonra reverse transkriptaz polimeraz zincir
reaksiyonu (rt-PCR) testleriydi. COVID-19 PCR pozitif olan hastaların COVID-
19 enfeksiyonu süresince başvuru semptomları (öksürük, balgam, nefes darlığı,
hemoptizi, göğüs ağrısı, koku kaybı ve diğer semptomlar) radyolojik bulguları (
Akciğer grafisi ve bilgisayarlı tomografideki bulgular), COVID-19 enfeksiyonu
süresince verilen tedaviler (antiviral, antibakteriyal , steroid ve diğer tedaviler),

93

hospitalizasyon durumları (ayaktan takip, servis ve yoğun bakım ünitesi yatışı)
incelendi.
Bulgular: Çalışmamızdaki tüm hastaların 11' i (%11.9) u COVID-19 PCR
pozitiftir. COVID-19 tanısı alan hastaların en sık semptomu öksürük, ateş ve
nefes darlığı olmuştur. 7' sinde (%63,6) öksürük, ateş ve nefes darlığı
görülmüştür. 3' ünde (%27,3) balgam, 1'inde ( %9,1) hemoptizi olmuştur. 1
hastada anosmi görülmüştür. Hiçbir hastada Gastrointestinal Semptomlar
görülmemiştir. COVID-19 tanısı alan hastaların 10' u (%91) hospitalize edilmiş
ve bu hastaların 5' i (%50) yoğun bakım ünitesinde takip edilmiştir. 1 hasta ise
ayaktan takip edilmiştir. COVID-19 tanısı alan hastaların radyolojik
incelemelerinde 6 (%54,5) hastanın Postero- Anterior Akciğer Grafisi'( PAAG )
de bilateral infiltrasyon mevcut, 4 (%36.4) hastanın PAAG 'sinde patoloji
görülmemiştir. 4 (%36,4) hastanın BT Toraks'ı COVID-19 Pnömonisi ile
uyumludur, yani bilateral yaygın yamalı buzlu cam alanları izlenmiştir. COVID-
19 tanısı alan hastaların 3'ü (%27.3) antiviral tedavi olarak favipravir , 6'sı
(%54.5) favipravir' e ek olarak metilprednizolon almıştır. COVID-19 tanısı alan
hastaların SP02 ortalaması 93,0 ± 6,8'dir. COVID-19 tanısı alan hastaların 7' si
(%63.6) sı ex olmuştur. Bu hastaların 4' ü (%36.3) yatış sırasında ,3' ü (%27.4)
enfeksiyon sonrası 1 yıl içinde ex olmuştur.
Sonuçlar: COVID-19' a bağlı semptomlara bakıldığında öksürük genel
popülasyon ile benzer oranda en sık semptom olurken, göğüs ağrısı ve nefes
darlığı genel popülasyona kıyasla daha yüksek oranda görülmüştür. LVAD' lı
hastaların genel popülasyona göre COVID-19 a bağlı hastane yatış oranları ve
mortalite oranları yüksek bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Mekanik Dolaşım Desteği, LVAD, COVID-19,
SARS-CoV-2, transplantasyon

Abstract:
Objective: After the first case of COVID-19 was seen in Turkey on March
11, 2020, patients who had LVAD procedure were screened, and we aimed to
examine the rates of contracting COVID-19, symptoms, hospitalization status,
radiological findings, prognosis and mortality of these patients.
Materials and Methods: Our study started with 102 patients hospitalized
in the Cardiovascular Surgery Clinic of Akdeniz University Faculty of Medicine
between 2012 and 2022. Since 1 patient was younger than 18 years old, the other
9 patients were not included in the study because there was no data entry or
because they died before the COVID-19 pandemic. Patient demographics, clinical
characteristics, laboratory, management, and results were extracted using
electronic medical records. Follow-up data was collected until March 12, 2023.
Reverse transcriptase polymerase chain reaction (rt-PCR) tests performed to
detect COVID-19 of these patients since March 11, 2020, the date of the first
COVID-19 case in Turkey, were scanned and the test results were recorded. All
SARS-CoV-2 tests were reverse transcriptase polymerase chain reaction (rt-PCR)
tests after sample collection via nasopharyngeal swab. Patients with positive
COVID-19 PCR presenting symptoms (cough, sputum, shortness of breath,
hemoptysis, chest pain, loss of smell and other symptoms) radiological findings
(findings in chest X-ray and computed tomography) during COVID-19 infection

95

treatments (antiviral, antibacterial, steroid and other treatments), hospitalization
status (outpatient follow-up, service and intensive care unit admission) were
examined.
Results: 11 (11.9%) of all patients in our study were COVID-19 PCR
positive. The most common symptoms of patients diagnosed with COVID-19
were cough, fever and shortness of breath. 7 (63.6%) had cough, fever and
shortness of breath. 3 (27.3%) had sputum and 1 (9.1%) had hemoptysis. Anosmia
was observed in 1 patient. Gastrointestinal Symptoms were not observed in any
patient. Ten (91%) of the patients diagnosed with COVID-19 were hospitalized
and 5 (50%) of these patients were followed in the intensive care unit. One patient
was followed up as an outpatient. In the radiological examinations of the patients
diagnosed with COVID-19, bilateral infiltration was present in the Postero-
Anterior Chest X-ray (POAG) of 6 (54.5%) patients, and no pathology was
observed in the POAG of 4 (36.4%) patients. CT Thorax of 4 (36.4%) patients is
compatible with COVID-19 Pneumonia, that is, bilateral diffuse patchy ground
glass areas were observed. Of the patients diagnosed with COVID-19, 3 (27.3%)
received favipravir as antiviral treatment and 6 (54.5%) received
methylprednisolone in addition to favipravir. The mean SP02 of patients
diagnosed with COVID-19 is 93.0 ± 6.8. Of the patients diagnosed with COVID-
19, 7 (63.6%) died. 4 (36.3%) of these patients died during hospitalization, and 3
(27.4%) died within 1 year after infection.
Conclusions: Considering the symptoms related to COVID-19, cough was
the most common symptom at a similar rate to the general population, while chest
pain and shortness of breath were observed at a higher rate compared to the
general population. Hospitalization rates and mortality rates due to COVID-19
were found to be higher in patients with LVAD compared to the general
population.
Keywords: Mechanical Circulatory Support, LVAD, COVID-19, SARS-
CoV-2, transplantation