Mide adenokarsinomlarında tümör budding ile klinik ve patolojik veriler arasındaki ilişki
The relationship between tumor budding and clinicopathologi̇c data in the gastric adenocarcinoma
Yazar: GÜLFİDAN ÖZTÜRK
Danışman: UZMAN AYSUN GÖKÇE
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Patoloji = Pathology
Dizin: Adenokarsinom = Adenocarcinoma ; Mide hastalıkları = Stomach diseases ; Mide neoplazmları = Stomach neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Patoloji = Pathology ; Prognoz = Prognosis

Özet:
Amaç: Gastrik kanser, dünyada kansere bağlı ölüm nedenleri arasında üçüncü sırada yer almaktadır. Tümör budding farklı kanserlerde kötü prognostik ilişkisi tanımlanmış, kolaylıkla saptanabilir histopatolojik bir özelliktir. Bu çalışmada gastrik kanserlerde klinikopatolojik veriler ile tümör budding ilişkisini değerlendirme amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Bu çalışmada 146 gastrik kanser tanılı olgunun Hematoksilen-eozin boyalı lamları retrospektif olarak incelendi. Olgularda tümör budding, büyük hücre invazyonu, mitoz, fibrozis ve peritümöral lenfositik yanıt değerlendirildi. Klinikopatolojik parametreler ile arasındaki ilişki istatistiksel olarak analiz edildi.
Bulgular: İncelenen 146 olgunun %42,5'sinde (62) artmış tümör budding yoğunluğu (≥ 10 tümör tomurcuğu) gözlendi. Artmış tümör budding yoğunluğu ile histolojik grade (p<0,001), lenfovasküler invazyon (p=0,016), perinöral invazyon (p<0,001), lenf nodu tutulumu (p=0,015) ve tümör invazyon derinliği (T evresi) (p<0,001) arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki mevcuttur. Olgulardan fibrozis oranı yüksek olan grupta da lenfovasküler invazyon (p<0,001), lenf nodu tutulumu (p=0,030) ve T evresi arasında istatistiksel ilişki saptandı. Bununla birlikte büyük hücre invazyonu, mitoz sayısı, peritümöral lenfositik yanıt ve prognostik parametreler arasında anlamlı istatistiksel farklılık gözlenmedi. 
Sonuç: Çalışmamızda, gastrik kanserde artmış tümör budding yoğunluğunun kötü prognoz  ile ilişkili olduğunu saptadık.
Anahtar Kelimeler: Gastrik kanser, tümör budding, prognoz, histomorfolojik özellikler

Abstract:
Objective: Gastric cancer  is the third leading cause of cancer related  deaths worldwide. Tumor budding is a easily detectable histopathologic feature that has been recognized to correlate with adverse   prognostic factor  in  several carcinomas. In this study, we aimed to evaluate the correlation of tumor budding with the clinicopathologic features in gastric cancer.  
Material and method: In this study,Hematoxylin and eosin stained slides from 146 gastric carcinoma cases were retrospectively reviewed. The cases were evaluated for tumor budding, large cell invasion, mitotic count, fibrosis and peritumoral lymphocytic response. The relationship between clinicopathologic parameter was statistically analyzed.
Results: Among the 146 cases that were analyzed, high intensity tumor budding (≥ 10 tumor buds) was observed in %42,5 (62) of them. There was a statistically significant association between high intensity tumor budding and histological grade (p<0,001), lymphovascular invasion (p=0,016), perineural invasion (p<0,001), lymph node involvement (p=0,015) and the depth of tumor invasion (T stage) (p<0,001). In the group with high fibrosis rate of cases were statistically correlation between lymphovascular invasion (p<0,001), lymph node involvement (p=0,030) and T stage (p=0,002). However, there was no statistically significant difference between large cell invasion, mitotic count, peritumoral lymphocytic response and prognostic parameter.
Conclusion: In our study, we found that high intensity tumor budding in gastric cancer was associated with poor prognosis.
Key Words: Gastric cancer, tumor budding, prognosis, histomorphological features