Tip 2 Diyabetik Retinopatili Hastalarda Proinflamatuar sitokinler (IL-1?, IL-6,TNF-?), İnsülin Direnci, P-selektin ile Platelet Parametreleri (MPV, PDW) arasındaki ilişki.
The Relations Between Proinflammatory Cytokines (IL-1?, IL-6, TNF- ?), Insulin Resistance, P-selectin and Platelet Parameters (MPV,PDW) in Type 2 Diabetic Patients with Retinopathy
Yazar: İRFAN KÜÇÜK
Danışman: DOÇ. DR. M.EMİN ÖNDE
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Diabetik anjiopatiler = Diabetic angiopathies ; Retina = Retina ; Sitokinler = Cytokines ; Trombosit aktivasyonu = Platelet activation ; İnsülin = Insulin

Özet:
Bu çalışmada; tip 2 diyabetik retinopatide trombosit göstergeleri, trombosit yüzey molekülleri, proinflamatuar sitokinler ve insülin direnci gibi parametreler arasındaki ilişkinin ortaya konması amaçlanmıştır. Çalışmaya 109 tip 2 diyabetik hasta (yaş 54,06 ± 9,52) ve kontrol grubu olarak 48 adet diyabetik olmayan (yaş 50,00±9,10) toplam 157 hasta dahil edilmiştir.Çalışma sonuçlarımıza göre hasta ve kontrol gruplarında MPV değerleri arasında farklılık saptanırken (7,71±1,37 vs 7,19±1,20 p<0,05), PDW değerleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı (15,86±2,01 vs 16,18±0,84 p>0,05). Hasta ve kontrol grubu arasında proinflamatuar sitokinlerden IL-1?, TNF-? değerleri hasta grubunda yüksek tesbit edildi (2,02±1,18 vs 1,22±0,70 p<0.05; 11,94±12,66 vs 5,28±3,83 p<0.05). P-selektin değerleri de diyabetik retinopatili hasta grubunda yüksek saptandı (16,41±13,78 vs 11,18±10,46 p<0,05). Diyabetik retinopati şiddeti ile platelet parametreleri ve proinflamatuar sitokinlerin serum düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tesbit edilmedi. İnsülin direnci yönünden retinopati düzeyleri ile proinflamatuar sitokinler ve platelet parametreleri açısından herhangi bir ilişki bulunamadı. Hasta grubunda MPV ile açlık kan şekeri ve HbA1c değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edildi.Diyabetes mellitusda platelet fonksiyonları ile ilgili daha ayrıntılı ve geniş kapsamlı çalışmaların yapılması uygun olacaktır.

Abstract:
The Relations Between Proinflammatory Cytokines (IL-1?, IL-6, TNF- ?), Insulin Resistance, P-selectin and Platelet Parameters (MPV,PDW) in Type 2 Diabetic Patients with RetinopathyThe aim of this study is to evaluate the relations between proinflamatory cytokines, insulin resistance, p selectin and platelet parameters in type 2 diabetic patients with diabetic retinopathy. 109 type 2 diabetic patients (age: 54,06 ± 9,52), 48 healty non-diabetics as control group (age: 50,00±9,10), totally 158 patients were included in the study.The study results revealed that there were statistically significant difference between MPV values in diabetic and control subjects (7,71±1,37 vs 7,19±1,20 p<0,05) and no difference between PDW values in two groups (15,86±2,01 vs 16,18±0,84 p>0,05). IL-1?, TNF-? values were higher in diabetic patients (2,02±1,18 vs 1,22±0,70 p<0.05; 11,94±12,66 vs 5,28±3,83 p<0.05). P-selectin levels were also higher in diabetics (16,41±13,78 vs 11,18±10,46 p<0,05). There were no statistically significant difference between platelet parameters, serum levels of the proinflammatory cytokines and the severity of diabetic retinopathy. In diabetic group, there were also no statistically significant results between insulin resistance, proinflammatory cytokines and platelet parameters. A correlation found between MPV, fasting plasma glucose level and HbA1c values.Further detailed and extensive studies should be performed about diabetes mellitus and platelet functions.