Farklı CAD/CAM materyalleriyle üretilen anterior kuronların marjinal ve internal uyumlarının In-Vitro olarak karşılaştırılması
In Vitro evaluation of marginal and internal adaptation of different CAD/CAM materials
Yazar: MARUF HALMEDOV
Danışman: DOÇ. DR. ERKUT KAHRAMANOĞLU
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Protetik Diş Tedavisi Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, silikon replika yöntemiyle farklı CAD/CAM materyallerinin marjinal ve internal uyumlarını değerlendirmektir.
Gereç ve yöntem: Akrilik maksiller santral kesici dişten ana model üretilerek epoksi rezinden 72 adet dayanak hazırlandı. Farklı CAD/CAM bloklarından üretilen anterior kuronlar üç gruba ayrıldı: IPS (IPS e.max CAD), CD (Celtra Duo), GC (GC Initial UHT). Hazırlanan kuronların marjinal uyumları silikon replika yöntemi ile bukkolingual ve mesiodistal yönde kesitler alınarak ölçüldü. Kronun tüm tabakalarını gösteren marjinal, aksiyal ve insizal kesitlerden, ışık mikroskobu altında her diş için 30 nokta ve toplam 2160 noktadan ölçüm yapıldı. İstatistiksel analiz IBM SPSS v23 (IBM Company, Chicago, ABD) programı kullanılarak yapıldı. Normal dağılıma uygunluk Shapiro-Wilk testi ile incelendi. Seramik gruplarına göre normal dağılmayan değerlerin karşılaştırılmasında Kruskal Wallis testi kullanıldı ve çoklu karşılaştırmalar Dunn testi ile incelendi.  Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak alındı. 
Bulgular: CAD/CAM grupları arasında marjinal ve internal uyum değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Marjinal uyumları ortanca değerleri sırasıyla; IPS grubunda 99,5 µm, CD grubunda 83,9 µm ve GC grubunda 83,9 µm bulundu. İstatistiksel farkın IPS grubu ile CD ve GC grupları arasında anlamlı olduğu gözlendi (p<0.05). İnternal uyum değerleri aksiyal ve insizal yüzey olarak ayrı ayrı incelendi. Aksiyal yüzey için sırasıyla IPS=125,2 µm, CD=125,8 µm ve GC=163,8 µm olarak bulundu. İstatistiksel fark GC grubu ile IPS ve CD grupları arasında görüldü (p<0.05). İnsizal yüzey için ise IPS=226,3 µm, CD=199,8 µm ve GC=168,3 µm olarak bulundu. İstatisksel fark GC grubu ile IPS ve CD grupları arasında gözlendi (p<0.05).
  Sonuç: Çalışmada kullanılan bütün CAD/CAM monolitik kuron restorasyonlarının marjinal ve internal değerlerinin klinik olarak kabul edilebilir olduğu görüldü.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to evaluate the marginal and internal fit of different CAD/CAM materials using the silicone replica method.
Material and Method: A master model was fabricated from the maxillary central incisor, and 72 abutments were fabricated from epoxy resin. Anterior crowns were milled from different CAD/CAM blocks (IPS (IPS e.max CAD), CD (Celtra Duo), GC (GC Initial UHT)). The marginal fit was measured using the silicone replica method. Buccolingual and mesiodistal sections, showing all layers of the crowns, were evaluated at stereomicroscope. Measurements across three sections (marginal, axial, incisal) were done from 2160 points in total, with 30 points per tooth. Statistical analysis was performed using IBM SPSS v23 (IBM Company, Chicago, USA). The normality of the data distribution was assessed using the Shapiro-Wilk test. The Kruskal-Wallis test was used to compare non-normally distributed micron values according to the ceramics, and multiple comparisons were examined using the Dunn test. The significance level was set at p<0.05.
Results: The differences in marginal and internal adaptation values among the CAD/CAM groups were found to be statistically significant (p<0.05). The mean marginal adaptation values were 99,5 µm for the IPS group, 83,9 µm for the CD group, and 83,9 µm for the GC group. The difference was significant between the IPS group and the CD and GC groups (p<0.05). Internal adaptation values were analyzed separately from axial and incisal surfaces. For the axial surface, the values were measured as IPS=125,2 µm, CD=125,8 µm, and GC=163,8 µm. A statistically significant difference was observed between the GC group and the IPS and CD groups (p<0.05). For the incisal surface, the values were found as IPS=226,3 µm, CD=199,8 µm, and GC=168,3 µm. A statistically significant difference was found between the GC group and the IPS and CD groups (p<0.05).
Conclusion: The marginal and internal values of all CAD/CAM monolithic crown restorations used in the study were found to be clinically acceptable.