İntrakraniyal arteriyal tutulum gösteren nörobehçet hastalarında demografik, klinik ve radyolojik özellikler
Demographic, clinical and radiological features of intracranial arterial involvement in patients with neurobehçet syndrome
Yazar: BURCU ZEYDAN
Danışman: PROF. DR. SABAHATTİN SAİP
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Arterler = Arteries ; Behçet sendromu = Behcet syndrome ; Hipertansiyon = Hypertension ; Serebral arterler = Cerebral arteries ; Serebrovasküler bozukluklar = Cerebrovascular disorders ; Sigara içme = Smoking ; İnme = Stroke

Özet:
Giriş
Behçet hastalığında damar tutulumu başlıca venöz trombozdan oluşmaktadır. Daha nadir olan arter tutulumunda periferik arter etkilenimine ek olarak inme ile başvuran hastalar da bildirilmiştir. 
Amaç
İntrakraniyal arteriyal Nörobehçet sendromunun (NBS) demografik, klinik ve radyolojik özelliklerinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem
İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim dalı, Nörobehçet polikliniğine (1989-2014) başvurmuş, 31 arteriyal NBS ve 242 parankimal NBS hasta dosyası geriye dönük incelenmiştir. 
Bulgular
Nörobehçet sendromlu hastaların %8'inde arteriyal NBS saptanmıştır. Arteriyal NBS hastalarının, Behçet hastalığı ve NBS başlangıcı açısından daha ileri yaşta oldukları saptanmıştır (Behçet hastalığı başlangıç yaşı; parankimal NBS 30.09±8.85 yıl, arteriyal NBS 35.10±10.04 yıl, p=0.08. NBS başlangıç yaşı; parankimal NBS 34.30±9.65 yıl, arteriyal NBS 40.29±12.26 yıl, p=0.07). Arteriyal NBS'de, erkek oranı daha yüksek bulunmuştur (Erkek%; parankimal NBS %86.2, arteriyal NBS %94.9, p=0.04). Arteriyal NBS'de, hipertansiyon ve sigara içme oranı daha yüksek saptanmıştır (p=0.003, p=0.017, sırasıyla). Arteriyal NBS'de, derin ven trombozu ve sistemik arter tutulumu daha yüksek bulunmuştur (p<0.001, p<0.001, sırasıyla). 
Tartışma
Arteriyal NBS hastaları; ileri yaş, hipertansiyon ve sigara gibi genel inme risk faktörleri açısından değerlendirilmelidir. Arteriyal NBS hastalarında derin ven trombozu ve sağdan sola şanta neden olabilecek nedenlerin başında yer alan patent foramen ovale mutlaka araştırılmalıdır. Çalışmamızda arteriyal NBS hastalarında inme tablosunun en azından birden fazla etkene bağlı olabileceği düşünülmüştür.

Abstract:
Introduction
The vascular involvement in Behçet disease is mainly related to venous thrombosis. Arterial involvement is less common with mostly peripheral arteries affected, but Behçet patients with stroke are also reported.   
Objective
It is aimed to determine the demographic, clinical and radiological features of intracranial arterial involvement in Neurobehçet syndrome (NBS).
Methods
The charts of 31 arterial NBS and 242 parenchymal NBS patients were included retrospectively, which were evaluated in the Neurobehçet out-patient clinic of Istanbul University, Cerrahpaşa School of Medicine, Neurology Department (1989-2014).
Results
The frequency of arterial NBS patients was 8% among NBS patients. Arterial NBS patients were older in terms of Behçet disease and NBS onset ages (Behçet disease; parenchymal NBS 30.09±8.85 years, arterial NBS 35.10±10.04 years, p=0.08. NBS; parenchymal NBS 34.30±9.65 years, arterial NBS 40.29±12.26 years, p=0.07).  The men ratio was higher in the arterial NBS (Men%; parenchymal NBS 86.2%, arterial NBS 94.9%, p=0.04). Hypertension and smoking ratios were higher in arterial NBS (p=0.003, p=0.017, respectively). Deep vein thrombosis and systemic arterial involvement were higher in arterial NBS (p<0.001, p<0.001, respectively). 
Discussion
Patients with arterial NBS should be evaluated for classic stroke risk factors such as older age, hypertension and smoking. Deep vein thrombosis and right to left shunt risk factors, especially patent foramen ovale should be evaluated in patients with arterial NBS. We may conclude that stroke observed in arterial NBS patients could at least be related to more than one factor.