Erişkin koklear implant kullanıcılarında duyu, istemli motor ve fonksiyonel limitasyonların değerlendirilmesi
Assessment of sensory, voluntary motor and functional limitations in adult cochlear implant users
Yazar: HATİCE KÜBRA BOZKURT
Danışman: PROF. DR. SONGÜL AKSOY ; DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET YARALI
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Denge = Equilibrium ; Duyular = Sensation ; Koklea hastalıkları = Cochlear diseases ; Koklear implantlar = Cochlear implants ; Kulak hastalıkları = Ear diseases ; Motor beceriler = Motor skills ; Odyoloji = Audiology ; Postural denge = Postural balance ; Vestibüler fonksiyon testleri = Vestibular function tests ; Vestibüler hastalıklar = Vestibular diseases

Özet:
Bu çalışmanın amacı; koklear implant kullanıcılarında duyu, istemli motor ve fonksiyonel limitasyonların etkilerini araştırmaktır. Çalışmaya 18 yaş üstü en az 12 aydır koklear implant kullanan 20 birey ve koklear implant kullanıcısı olmayan normal işitmeye sahip 20 birey dahil edildi.Denge değerlendirmesinde, Modifiye Denge Duyu İnteraksiyonu Klinik Testi, Stabilite Sınırları Testi, Ritmik Ağırlık Aktarma Testi, Ağırlık Aktarma/Çömelme Testi, Tek Taraflı Duruş Testi, Otur-Kalk Testi, Düz Yürüme Test, Tandem Yürüyüş Test, Adım/Hızlı Dönme Testi, Adım Yukarı/Aşağı Testi, Öne Hamle Testi yapıldı. Ayrıca subjektif denge değerlendirmesi için Baş Dönmesi Engellilik Envanteri (BEE), Vestibüler Bozukluklarda Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği (VGYA) ve Berg Denge Ölçeği kullanıldı.Çalışma ve kontrol grubu arasında Modifiye Denge Duyu İnteraksiyonu Klinik Testi, Stabilite Sınırları Testi, Ritmik Ağırlık Aktarma Testi,Tek Taraflı Duruş Testi, Düz Yürüme Testi, Tandem Yürüyüş Testi, Adım/Hızlı Dönme Testi, Adım Yukarı/Aşağı Testi, Öne Hamle Testleri sonuçlarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık elde edildi (p<0,05).Kullanılan ölçeklerden Berg Denge Ölçeği ve Baş Dönmesi Engellilik Envanterinin fiziksel ve fonksiyonel alt parametrelerinde;  gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı fark elde edildi (p<0,05). Bu çalışma ile koklear implant kullanıcılarının genellikle vestibüler sistem etkilerini yansıtan duyu, istemli motor ve fonksiyonel limitasyonların kompanse edilmiş yetersizlikleri gösterilmiştir.Sonuç olarak, koklear implant adaylarının ameliyat öncesi ve sonrası değerlendirilerek olası denge problemlerinin belirlenmesi ve erken dönemde rehabilitasyon programının uygulanmasının etkili olacağı düşünülmüştür.

Anahtar kelimeler: Koklear İmplant, Vestibüler Fonksiyon, Vestibüler
Bozukluklar, Postürografi, Denge

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effects of sensory, voluntary motor and functional limitations using balance parameters in cochlear implant users. Twenty adult cochlear implant users with at least 12 months device use and age 18 years or older 20 individuals with normal hearing were included to the present study.Modified Clinical Test of Sensory Interaction in Balance (mCTSIB), Limits of Stability (LOS) Test, Rhythmic Weight Shift (RWS) Test, Weight Bearing/Squat (WBS) Test, Unilateral Stance (US) Test, Sit To Stand (STS) Test, Walk Across (WA) Test, Tandem Walk (TW) Test, Step/Quick Turn (SQT) Test, Step Up/Over (SUO) Test and Forward Lunge (FL) Test were used for balance evaluation. Dizziness Handicap Inventory (DHI), Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale (VADL) and Berg Balance Scale were performed for subjective balance assessment. A statistically significant difference was obtained between the groups in the Modified Clinical Test of Sensory Interaction in Balance, Limits of Stability Test, Rhythmic Weight Shift Test, Unilateral Stance Test, Walk Across Test, Tandem Walk Test, Step/Quick Turn Test, Step Up/Over Test and Forward Lunge Test results (p<0.05). The results of the Berg Balance Scale and the physical and functional sub-parameters of Dizziness Handicap Inventory were statistically significant between the groups (p<0.05).This study showed the compensated insufficiency of sensory, voluntary motor and functional limitations that reflect the vestibular system effects of cochlear implant users. In conclusion, it was thought that the probable balance problems of the cochlear implant candidates should be evaluated before and after the surgery and the application of the rehabilitation program in the early period would be effective.


Key Words: Cochlear Implant, Vestibular function, Vestibular disorders,
Posturography, Balance