Glutatyon ilave edilmiş gümüş diamin florürün süt dişi dentin çürüklerinde remineralizasyon ve renk değişikliği üzerine etkisinin In Vitro olarak değerlendirilmesi
In Vitro evaluation of the effect of glutathione added silver diamine fluoride on remineralization and color change in dentin caries of primary teeth
Yazar: HAMİDE CÖMERT
Danışman: PROF. DR. AYŞEGÜL ÖLMEZ
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Gümüş diamin florür (GDF); aktif çürükleri durdurabilen topikal bir remineralizasyon
ajanıdır. GDF uygulamalarının dezavantajı, dişlerde meydana gelen koyu renklenmedir. Bu
dezavantaj, bu uygulamaların hasta ve ebeveyn kabulünü azaltabilmektedir. Bu tez
çalışmasının amacı; GDF'ye ilave edilen GSH'ın, GDF renklenmesine ve
remineralizasyonuna etkisinin KI ile karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesidir. Sağlam ve
çekilmiş 16 adet süt 2. azı dişinin her birinden dörder adet dentin örneği hazırlanmıştır. Her
dişten elde edilen 3 adet dentin örneğinden 1'i kontrol, diğer 2'si deney gruplarında olacak
şekilde rastgele dağıtılmıştır. Her bir süt dişinden kalan birer adet dentin örneği, başlangıç
mikrosertlik değeri ölçümü için kullanılmıştır. Kontrol ve deney gruplarındaki örnekler;
yapay çürük oluşturmak amacıyla demineralizasyon solüsyonu içerisinde bekletilmiştir.
Ardından örnekler üzerinde renk ölçümü amacıyla bir kolorimetre kullanılmıştır.
Demineralize örneklerle yapılan 2. mikrosertlik ölçümü sonrası; 1. gruba (kontrol grubu,
n=16) %38'lik GDF, 2. gruba (n=16) %38'lik GDF ardından KI, 3. gruba (n=16) %38
GDF'nin içerisine ağırlıkça %5'lik glutatyon (GSH) eklenmiş solüsyon uygulanmıştır. Tüm
gruplara, ağız ortamında oluşan pH değişikliklerini taklit etmek amacıyla pH siklusu
uygulanmıştır. Tekrar renk ölçümü amacıyla aynı kolorimetre 48 adet dentin örneği üzerinde
kullanılmıştır. Bu örneklerin üzerinde, son kez mikrosertlik ölçümü yapılarak değerler
kaydedilmiştir. Elde edilen sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Çalışmanın
sonucunda; ağırlıkça %5'lik GSH'ın, GDF kaynaklı renk değişimi üzerine anlamlı bir etkisi
olmadığı ve GDF'nin remineralizasyon potansiyelini azaltmış olabileceği söylenebilir.
Ayrıca KI uygulamasının; GDF kaynaklı renk değişimini azaltabilirken, beklenen
remineralizasyon sürecinin etkilenmediği düşünülmektedir.

Abstract:
Silver diamine fluoride (SDF) is a topical treatment that can stop dental caries, although it
has a drawback of causing staining on teeth, leading to reduced acceptance by patients and
parents. The aim of this thesis is to comparatively evaluate the effect of GSH added to SDF
on SDF coloration and remineralization in comparison with KI. Sixteen sound and extracted
second primary molar teeth provided four dentin specimens each. Three specimens from
each tooth were used, with one as a control and the other two assigned to experimental
groups. Initial microhardness measurements were taken from one remaining dentin
specimen from each primary tooth. Both control and experimental group specimens were
exposed to a demineralization solution to simulate artificial caries development. A
colorimeter was used to measure color on the specimens, and after the second microhardness
measurement on demineralized specimens, the following treatments were applied to the
groups: group 1 (control, n=16): 38% SDF, group 2 (n=16): 38% SDF followed by KI, group
3 (n=16) a solution with 5% GSH added by weight to 38% SDF. After undergoing pH
cycling with all groups, the colorimeter was used again to measure color on 48 dentin
specimens. The final microhardness measurement was conducted, and the results were
statistically analyzed. The study concludes that 5% GSH by weight did not significantly
prevent staining and may even have reduced SDF's remineralization potential. Furthermore,
the application of KI appeared to reduce staining without affecting the expected
remineralization process.