Daptomisin kullanan hastaların dosyalarının incelenerek beraberinde kullandığı ilaçlarla etkileşiminin retrospektif olarak değerlendirilmesi
The evaluation of interference of drug interactions by retrospectively examining the files of the patients who use daptomycin
Yazar: MURAT ÇALIŞKAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÇAĞLAR MACİT
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Eczacılık ve Farmakoloji = Pharmacy and Pharmacology
Dizin: Antibiyotikler = Antibiotics ; Daptomisin = Daptomycin ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; İlaç etkileşimleri = Drug interactions ; İlaç kullanımı = Drug utilization ; İlaç yan etkileri ve istenmeyen reaksiyonlar = Drug-related side effects and adverse reactions

Özet:
Siklik lipopeptid sınıfı antibiyotiklerin tek üyesi olan daptomisin son yıllarda
keşfedilen, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları ve bakteriyel endokardit gibi
enfeksiyonlarda oldukça etkili olan yeni bir ajandır. Daptomisin metsiline dirençli
Staphylococcus Aureus üzerinde vankomisin ve linezolidden daha etkili olması ve
yan etki potansiyeli bakımından daha güvenli olması nedeniyle sıkça tercih edilen bir
antibiyotiktir. Çalışmamızda amaç, hastalarda daptomisin ile eş zamanlı kullanılan
diğer ilaçlar arasındaki istenmeyen reaksiyonların incelenmesidir. Bu amaçla 2013-
2016 yılları arasında Haydapaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi‟nde
daptomisin tedavisi alan 150 hasta dosyası, Micromedex, Medsacpe, Drugs.com, Rx
Media Pharma kaynakları aracılığıyla incelenmiş ve SPSS programı aracılığıyla
değerlendirilmiştir. Bu çalışmada NSAİİ grubu ilaçlar, statinler, fibratlar, varfarin ve
tobramisin ile etkileşimler belirlenmiştir. Toplam 181 etkileşim gözlenmiş olup bu
etkileşimlerin 139 tanesi orta dereceli, 42 tanesi ise minör düzeyde bulunmuştur.
Daptomisin, beraber kullanılan diğer ilaçlar ile etkileşim açısından oldukça
uyumludur. Bu etkileşimlerden kaynaklanan ve tedavinin sonlandırılmasına ya da ara
verilmesine neden olacak düzeyde bir durumun oluşmadığı ancak tüm hastalarda
gerekli kontrollerin düzenli olarak yapılmadığı gözlenmiştir. Bu etkileşimleri
önlemek ya da sonuçlarını minimuma indirmek için son yıllarda sıklıkla dile getirilen
akılcı ilaç kullanım kurallarına göre hareket edilmesi büyük önem taşımaktadır.
Anahtar kelimeler: Antibiyotik, Daptomisin, İlaç etkileşimi

Abstract:
THE EVALUATION OF INTERFERENCE OF DRUG INTERACTIONS BY
RETROSPECTIVELY EXAMINING THE FILES OF THE PATIENTS WHO
USE DAPTOMYCIN
The only member of the cyclic lipopeptides, daptomycin, is an agent that has been
discovered in the last years, which is very effective in skin and soft tissue infections
and bacterial endocarditis. Daptomycin is the primary choice during methicillin
resistant Staphylococcus aureus infections, because of increased effectiveness over
vancomycin and linezolid and due to heightened safety attached to decreased side
effect potential. The purpose of our study is to observe any unwanted interactions
between daptomycin and other medications, when they are administered together to
patients. For this very reason, we have studied the 150 patients files, which have
been treated with daptomycin, between 2013-2016, at Haydarpaşa Numune Eğitim
ve Araştırma Hastanesi (Haydarpaşa Paragon Hospital), using resources such as
Micromedex, Medscape, Drugs.com, Rx Media Pharma and evaluated the gathered
data via SPSS Software. In this study, interactions with NSAI Drugs, statins, fibrates,
warfarin and tobramycin have been detected. In total, 181 interactions have been
observed and 139 of these observations were mild and 42 of them were minor.
Daptomycin, in terms of interactions with other medications, is very compatible.
There had been no situation where the treatment had to be finalized or postponed, but
all the checks and controls had not been done properly by clinicians. In order to
prevent these interactions or limit their effects, we have to act accordingly to rational
drug use which has been a hot topic in recent years.
Key words: Antibiotics, Daptomycin, Drug interactions