Simülasyon ve video gösterimi yöntemlerinin hemşirelik öğrencilerinin ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası bakım verme düzeyleri üzerine etkisi: Randomize kontrollü çalışma
Effects of simulation and video screening methods on PRE-surgery and postoperative providing care levels of nursing students: A randomized controlled study
Yazar: HAVVA YÖNEM AMAÇ
Danışman: DOÇ. DR. RAHŞAN ÇAM
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Bakım verenler = Caregivers ; Benzetim = Simulation ; Eğitsel video = Educational video ; Hemşireler = Nurses ; Postoperatif bakım = Postoperative care ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Preoperatif bakım = Preoperative care ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Video = Video ; Öğrenciler-hemşirelik = Students-nursing

Özet:
Amaç: Ameliyat öncesi ve sonrası hasta bakımı öğretiminde kullanılan video gösterimi ve simülasyon eğitiminin hemşirelik öğrencilerinin ameliyat öncesi ve sonrası bakım verme düzeylerine etkisini incelemek amaçlanmıştır. 
Gereç-Yöntem: Araştırmanın verileri 30 Nisan 2022-25 Temmuz 2022 tarihleri arasında toplanmıştır. Hemşirelik fakültesi ikinci sınıf Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği dersi almakta olan 90 hemşirelik öğrencisi araştırmanın örneklemini oluşturmuştur.  
G-Power örneklem analizi ile yapılan örneklem hesabına göre etki boyu orta (0,25) alındığında  %95 güç ve %80 güven aralığında hesaplama yapıldığında örneklem büyüklüğü 81 öğrenci olarak belirlenmiştir. Çalışma simülasyon grubu, video gösterimi grubu ve kontrol grubu olmak üzere üç grupta yapılmıştır. Araştırma sırasında olası kayıplar göz önünde bulundurularak her bir gruba 30 öğrenci alınması planlanmış ve 90 öğrenci ile araştırma tamamlanmıştır. Öğrenciler gruplara basit randomizasyonla randomize edilerek atanmıştır.  Elde edilen veriler SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 25.0 programı kullanılarak analiz edilmiştir. Veriler  Öğrenci Tanıtım Formu, bilgi düzeyi ölçümü için Ön test ve Son test soru formları, beceri ölçümü için Beceri Kontrol Listeleri (akciğer sesleri dinleme, bağırsak sesleri dinleme, derin solunum egzersizi öğretme, ameliyat sabahı hasta hazırlığı, ameliyattan gelen hastanın bakımı, hasta mobilizasyonu), Hemşirelikte Klinik Karar Verme Ölçeği ve Hastaya Müdahalede Kendine Güven/Yeterlilik Ölçeği ile toplanmıştır. 
Bulgular: Her üç grupta eğitimler öncesi ve sonrası ölçülen bilgi düzeyleri arasında anlamlı farkın olduğu ve  tüm gruplar için son test ile ölçülen bilgi düzeyinin ön test ile ölçülen bilgi düzeyinden daha yüksek olduğu bulundu (p<0,05). Beceri puanlarına bakıldığında ameliyat öncesi ve sonrası bakımla ilgili becerilerde simülasyon grubunun video ve kontrol grubundan, video grubunun da kontrol grubundan daha fazla beceri puanı ortalamasına sahip olduğu ve farkın anlamlı olduğu (p<0,05) bulundu. Hastaya Müdahalede Kendine Güven Ölçeğinden alınan puanların gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermediği (p>0,05) bulundu.  Hemşirelikte Klinik Karar Verme Ölçeğinden alınan puanların gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gösterdiği (p<0,05) ve simülasyon grubu puan ortalamalarının, kontrol grubuna göre yüksek olduğu saptandı.
Sonuç: Simülasyon ve video gösterimi yöntemlerinin ameliyat öncesi ve sonrası hastaya bakım vermede geleneksel yöntemlere göre üstünlük gösterdiği ve beceri öğretiminde  simülasyon yönteminin video gösterimi yöntemine göre ve video gösteriminin de geleneksel yönteme göre üstün olduğu sonuçları elde edildi. 
Anahtar Kelimeler: Cerrahi Hemşireliği, Klinik Karar Verme, Simülasyon, Video-Ses Medyası.

Abstract:
Purpose: The aim of this study was to examine the effects of video presentation and simulation training used in preoperative and postoperative patient care teaching on nursing students' preoperative and postoperative caregiving levels.
Materials-Methods: The data of the research were collected between 30 April 2022 and 25 July 2022. 90 nursing students taking the second year Surgical Diseases Nursing course at the faculty of nursing constituted the sample of the research.
According to the sample calculation made by G-Power sample analysis, when the effect size is taken as medium (0.25), the sample size was determined as 81 students when the calculation was made between 95% power and 80% confidence. The study was conducted in three groups, namely the simulation group, the video display group, and the control group. Considering the possible losses during the research, it was planned to recruit 30 students to each group, and the research was completed with 90 students. The students were assigned to the groups by randomization using the simple randomization method. The obtained data were analyzed using SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 25.0 program. The following forms were used in data collection: Student Introduction Form, Pretest and Posttest questionnaires for measuring knowledge level, Skill Checklists for measuring skills (listening to lung sounds, listening to bowel sounds, teaching deep breathing exercises, patient preparation on the morning of surgery, patient care after surgery, patient mobilization) Clinical Decision-Making Scale in Nursing and the Self-Confidence/Efficiency Scale in Intervention with the Patient. 
Results: It was found that there was a significant difference between the knowledge levels measured before and after the trainings in all three groups, and the knowledge level measured with the posttest was higher for all groups than the knowledge level measured with the pretest (p<0.05). Considering the skill scores, it was found that the simulation group had a higher average skill score than the video and control group, and the video group had a higher mean score than the control group in pre- and post-operative care skills, and the difference was significant (p<0.05). It was found that the scores obtained from the Self-Confidence Scale in Patient Intervention did not show a statistically significant difference according to the groups (p>0.05). It was determined that the scores obtained from the Nursing Clinical Decision-Making Scale showed a statistically significant difference according to the groups (p<0.05) and the mean score of the simulation group was higher than the control group.
Conclusion: It was concluded that the simulation and video display methods were superior to the traditional methods in providing care to the patient before and after the surgery, and that the simulation method was superior to the video display method and the video display was superior to the traditional method in skill teaching.
Key Words: Clinical Decision-Making, Simulation, Surgical Nursing, Video-Audio Media.