Sürme gecikmesi olan çocuklarda serum 25-hidroksi vitamin D, kalsiyum, fosfor ve paratiroid hormon seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum 25-hydroxy vitamin D, calcium, phosphorum and parathyroid hormone levels in children with delayed eruption
Yazar: MERYEM ŞAHİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMET REZANİ TOPTANCI
Dicle Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Fosfor = Phosphorus ; Kalsiyum = Calcium ; Paratiroid hormon = Parathyroid hormone ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency ; İlaç erupsiyonları = Drug eruption

Özet:
Amaç: Erüpsiyon, dişin gelişiminin başlangıcından fonksiyona katılmasına kadar devam eden dinamik bir süreçtir. Çeşitli mineral ve hormon eksiklikleri; sürme gecikmesine, hipomineralizasyona, alveolar kemik yapısında bozulmaya neden olabilmektedir. Bu çalışmada amaç, Diyarbakır ilinde daimi diş sürme gecikmesi olan çocuk hastalarda 25-hidroksi Vitamin D (25(OH)D3), Kalsiyum (Ca+2), Fosfor (P), Paratiroid Hormon (PTH) seviyeleri ve birbirleriyle ilişkisine bakılarak, meydana gelen oral değişikliklerin belirlenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Dicle Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Çocuk Diş Hekimliği Kliniğine başvuran, kronik hastalığı olmayan, son 3 ay içerisinde hormonel tedavi almamış, cinsiyet farketmeksizin 6-14 yaş aralığındaki muayene edilen 936 çocuk hastadan kriterleri sağlayan 101'i çalışmaya alınmıştır. 60 çocukta sürme gecikmesi olup hasta grubuna dahil edilirken, 41 çocuk kontrol grubuna alınmıştır. Anteriorda santral dişlerin, posteriorda ise 1. büyük azıların sürmesi kriter alınarak, sürme gecikmesi Amerikan Diş Hekimleri Birliği (ADA)' nın yaş-sürme grafiği referans gösterilerek belirlenmiştir. Serum 25(OH)D3, Ca+2, P ve PTH seviyelerine bakılmıştır.
Bulgular: İstatistiksel analiz olarak IBM SPSS V.21 paket programı kullanılmış olup, p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Gruplar arasındaki yaş ve cinsiyet dağılımı homojendir. P değeri bakımından iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Hasta grubunda 25(OH)D3 ve Ca+2; kontrol grubunda ise PTH değeri anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0,05). 
Sonuç: Fizyolojik etkileri ve metabolik yolaklardaki rollerinden dolayı D vitamini seviyesinin önemi artmıştır. Regülasyonunda rol oynayan Ca+2, P ve PTH değerlerine de bakılmalıdır. D vitamini, bağırsaklardan Ca+2 ve P emilimini sağlarken; PTH düzeyi ile ters ilişkilidir. D vitamini ile orantılı olarak Ca+2 ve P seviyesi artarken, PTH değeri azalmaktadır.
Anahtar Sözcükler: Erüpsiyon, Vitamin D, Paratiroid Hormon, Kalsiyum, Fosfor

Abstract:
Aim: Eruption is a dynamic process that continues from the beginning of the development of the tooth to its participation in function. Various mineral and hormone deficiencies; it can cause delayed eruption, hypomineralization, and deterioration of alveolar bone structure. The aim of this study is to determine the oral changes in pediatric patients with permanent tooth eruption delay by looking at 25-hydroxy Vitamin D (25(OH)D3), Calcium (Ca+2), Phosphorus (P), Parathyroid Hormone (PTH) levels and their relationship with each other in Diyarbakır province.
Material and Method: Of 936 pediatric patients aged 6-14 years, who applied to Dicle University Faculty of Dentistry, Pediatric Dentistry Clinic, had no chronic disease, had not received hormonal treatment in the last 3 months, and were examined, 101 of them met the criteria, were included in the study. While 60 children with delayed eruption were included in the patient group, 41 children were included in the control group. Taking the eruption of the central teeth in the anterior and the eruption of the first molars in the posterior as criteria, the eruption delay was determined by reference to the American Dental Association (ADA) age-exposure graph. Serum 25(OH)D3, Ca+2, P and PTH levels were measured.
Results: IBM SPSS V.21 package program was used for statistical analysis and p<0.05 was considered significant. The age and gender distribution between the groups is homogeneous. There was no significant difference between the two groups in terms of P value (p>0.05). Vitamin D and Ca+2 in the patient group; in the control group, the PTH value was found to be significantly lower (p<0.05).
Conclusion: Due to its physiological effects and its role in metabolic pathways, the importance of vitamin D level has increased. Ca+2, P and PTH values, which play a role in its regulation, should also be checked. While vitamin D provides calcium and phosphorus absorption from the intestines; it is inversely related to PTH level. While Ca+2 and P levels increase in proportion to vitamin D, PTH value decreases.
Key Words: Eruption, Vitamin D, Paratyroid Hormone, Calcium, Phosphorus