Geriatrik kadın hastalarda nokturinin prevelansı, klinik etkileri, ayrıntılı geriatrik değerlendirme parametreleri ve  geriatrik sendromlarla ilişkisi
Prevelance of pointurin in claimatic woman patients, clinical effects, detailed geriatric assessment parameters and relationship with geriatric syndromes
Yazar: EKREM DUTOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. PINAR SOYSAL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Kayseri Şehir Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Geriatri = Geriatrics
Dizin: Düşme kazaları = Accidental falls ; Geriatri = Geriatrics ; Kadınlar = Women ; Kazalar = Accidents ; Kırılganlık = Vulnerability ; Polifarmasi = Polypharmacy ; İnsomni = Insomnia

Özet:
Amaç:  Yaşlı kadınlarda nokturi sıklığını ve geriatrik sendromlar arasındaki ilişkiyi göstermek ve ayrıntılı geriatrik değerlendirme (AGD) parametreleri ile kapsamlı olarak incelemektir.  
Metod:  858 yaşlı kadın bu kesitsel çalışmaya dahil edildi.  Hastalara nokturi için     ''Genellikle, son 30 gün boyunca kaç kez geceleri uyuduktan sonra idrar yapmak için kalktınız?''  sorusu soruldu. Nokturi ve nokturi sıklığı ile geriatrik sendromlar ve AGD parametreleri arasındaki ilişkiler araştırılmıştır.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 74.1 ± 8. 0 idi.  Hastaların nokturi sıklığını 0, ≥1, ≥2, ≥3 ve ≥4 olarak sınıfladığımızda, prevalans sırasıyla % 14.7, % 85.3, % 66.3, % 42.13 ve % 24.1 idi.  Yaş, eğitim, Charlson Komorbidite İndeks skoru, glomerüler filtrasyon hızı, antimuskarinik ilaçlar ve alfabloker kullanımı, diabetes mellitus, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve inkontinans dahil tüm değişkenler sorgulandığında; nokturi epizodu ≥2 olan hastalarda insomnia, tekrarlayan düşmeler ve kalk ve yürü testinde yüksek skor düzeyi anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.05). Nokturi epizodu ≥ 3 olan hastalarda enstümental günlük yaşam aktiviteleri skalasında negatif korelasyon ile nokturi epizodu ≥ 4'nin polifarmasi ve kırılganlık ile ilişkili olduğu saptanmıştır (p<0.05). 
Sonuç: Nokturi geriatrik olgularda oldukça yaygındır ve yaşlı kadınlarda insomnia, kırılganlık, polifarmasi, üriner inkontinans, düşme, düşük yürüme hızı ve işlevsellikte azalma ile ilişkilidir.  Bu nedenle, nokturi geriatrik değerlendirmenin bir parçası olmalıdır. Geriatrik kadın hastalarda, nokturi epizodu ≥2 olması kötü sağlık durumunun bir göstergesi olabilir. 
Anahtar Kelimeler:  Nokturi; düşmeler; kırılganlık; geriatrik sendromlar; insomnia; polifarmasi

Abstract:
Objective:  This study is to demonstrate the relationship between nocturia and geriatric syndromes, and comprehensive geriatric assessment parameters (CGA) in older women.  
Methods:  858 older outpatient women were included in this cross-sectional study. For the nocturia variable, the question, ''Generally, during the past 30 days, how many times did you usually urinate after you have gone to sleep at night until the time you got up in the morning?'' was used.  The relationships between nocturia status and common geriatric syndromes, and CGA parameters were determined. 
Results:  The mean age of patients was 74.1±8.0 years.  The prevalence of patients who reported average of 0, ≥1, ≥2, ≥3, and ≥4 nocturnal episodes was % 14.7, % 85.3,          % 66.3, % 42.13, and % 24.1, respectively.  When all the covariates including age, education, Charlson Comorbidities Index score, glomerular filtration rate, antimuscarinic drugs and alphablockers use, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease, and incontinence were adjusted, there were higher rates of insomnia, recurrent falls and higher scores of Timed Up-Go test in older women with ≥2 nocturia episodes (p<0.05).  There was a significant correlation between ≥ 3 nocturia episodes and lower Instrumental Activities of Daily Living scores and a significant correlation between ≥ 4 nocturnal episodes and fraility and polypharmacy (p<0.05). 
Conclusion: Nocturia is quite common and associated with insomnia, fraility, polypharmacy, incontinence, falls, lower gait speed, and functionality in older women. Therefore, nocturia is very important for geriatric practice and ≥2 nocturia episodes can be a marker of poor health status in older women. 
Keywords:  Nocturia; falls; fraility; geriatric syndromes; insomnia; polypharmacy