İmplant uygulamalarında hasta memnuniyeti, peri-implant doku sağlığı ve serum IL-6, CRP, sST-2 düzeylerinin değerlendirilmesi: prospektif kesitsel bir çalışma
Evaluation of patient satisfaction, peri-implant tissue HEALTH and serumIL-6, CRP, SST-2 levels in implant treatments: A prospective cross-sectional study
Yazar: ENGİN ÖZGÜR
Danışman: PROF. DR. NİLGÜN ÖZLEM ALPTEKİN
Başkent Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı / Periodontoloji Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: C reaktif protein = C reactive protein ; Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Prospektif çalışmalar = Prospective studies ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; İnterlökin 6 = Interleukin 6 ; İnterlökinler = Interleukins

Özet:
Amaç: Dental implant tedavisi görmüş hastalarda idame döneminde hasta memnuniyetini ve hastaların tedaviye dair bilgi düzeylerini ölçmek ve peri-implant doku sağlığının peri-implant sulkuler sıvıda (PISS) ve serumda IL-6, CRP ve sST-2 üzerine etkisini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya implant tedavisi görmüş 265 hasta dahil edilmiştir. Hastalara klinik ve radyografik değerlendirmenin yanında "OHIP-14" ile hazırlanan "Memnuniyet-Pozitif Tutum" ve "Bilgi" ölçekleri uygulanmıştır. Bunun yanında dahil edilme kriterlerini karşılayan 69 hastadan PISS ve serum örneklerinde IL-6, CRP ve sST-2 düzeyleri analiz edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların ortalama yaşı 53.07'dir. Katılımcıların %57.7'si (n=153) kadın, %42.3'ü (n=112) erkektir. 265 hastadan 113'ü (%42.6) peri-implant sağlık, 88'i (%33.2) peri-implant mukositis ve 64'ü (%24.2) peri-implantitis grubuna dahil edilmiştir. Uygulanan ölçek skorlarına göre OHIP-14 skorları peri-implantitis grubunda daha yüksektir (p<0.001). Katılımcıların implant tedavisinden genel olarak memnuniyet düzeyleri yüksek iken, peri-implantitis grubunda bu memnuniyetin anlamlı derece azaldığı gözlenmiştir (p<0.001). OHIP-14 skorları hasta memnuniyeti ile negatif, bilgi düzeyi ile pozitif yönlü korelasyon göstermiştir. OHIP-14, memnuniyet ve bilgi skorları katılımcıların yaşından ve cinsiyetiden etkilenmemektedir. PISS hacmi peri-implant hastalık şiddetiyle artış göstermektedir (p<0.001). PISS'de sST-2'nin total miktarı peri-implant hastalıklarda daha yüksek düzeydedir (p=0.043). PISS'de gruplar arasında IL-6 düzeyi açısından farklılık gözlenmemiştir (p=0.415). Serumda peri-implantitis grubunda CRP düzeyi daha yüksek seyrederken (p=0.034), IL-6 (p=0.110) ve sST-2 (p=0.247) açısından gruplar arasında bir fark bulunmamaktadır.
Sonuç: Genel olarak hastaların dental implant tedavisinden duydukları memnuniyet yüksektir. Bu memnuniyet peri-implant hastalıklarla birlikte azalmaktadır. Diğer taraftan hastaların OHIP-14 skorları ve hastalık şiddetinin artması bilgi düzeyindeki artışla koreledir. Yani yaşanan olumsuz tecrübeler ve biyolojik komplikasyonlar hastaların tedavi memnuniyetini düşürürken, yaşanan olumsuz tecrübeler sonrasında hastaların bilgi düzeyi artmıştır. PISS hacmi hastalık şiddetiyle artış gösterirken, peri-implant hastalıklarda sST-2 total miktarı da artmıştır. Serumda ise peri-implant hastalıklarla CRP, IL-6 ve sST-2 açısında anlamlı bir ilişki gözlenmemiştir.

Abstract:
Objective: To measure the patient satisfaction and knowledge level about the treatment during the maintenance phase in patients who received dental implant treatment, and to evaluate the effect of peri-implant tissue health on IL-6, CRP and sST-2 in peri-implant sulcular fluid (PISS) and serum.
Material and Method: 265 patients who received implant treatment were included in the study. In addition to the clinical and radiographic evaluation, the "Satisfaction-Positive Attitude" and "Knowledge" scales with "OHIP-14" were applied to the patients. In addition, IL-6, CRP and sST-2 levels were analyzed in PISS and serum samples from 69 patients who met the inclusion criteria.
Results: The mean age of the patients participating in the study was 53.07. 57.7% (n=153) of the participants were female and 42.3% (n=112) were male. Of the 265 patients, 113 (42.6%) were included in the peri-implant health group, 88 (33.2%) were included in the peri-implant mucositis group, and 64 (24.2%) were included in the peri-implantitis group. Compared to the applied scale scores, OHIP-14 scores were higher in the peri-implantitis group (p<0.001). While the general satisfaction level of the participants from the implant treatment was high, it was observed that this satisfaction decreased significantly in the peri-implantitis group (p<0.001). OHIP-14 scores showed a negative correlation with patient satisfaction and a positive correlation with knowledge level. OHIP-14, satisfaction and knowledge scores are not affected by the age and gender of the participants. PISS volume increases with peri-implant disease severity (p<0.001). The total amount of sST-2 in PISS is higher in peri-implant diseases (p=0.043). In PISS, no difference was observed between the groups in terms of IL-6 level (p=0.415). While the serum CRP level was higher in the peri-implantitis group (p=0.034), there was no difference between the groups in terms of IL-6 (p=0.110) and sST-2 (p=0.247).
Conclusion: In general, patients' satisfaction with dental implant treatment is high. This satisfaction decreases with peri-implant diseases. On the other hand, the increase in the OHIP-14 scores of the patients and the severity of the disease correlated with the increase in the level of knowledge. In other words, while the negative experiences and biological complications decreased the treatment satisfaction of the patients, the knowledge level of the patients increased after the negative experiences. While PISS volume increased with disease severity, sST-2 total amount also increased in peri-implant diseases. In serum, however, no significant relationship was observed with peri-implant diseases in terms of CRP, IL-6 and sST-2.