Kronik lateral ayak bileği instabilitesinde artroskopik tamir ile Ahlgren larsson metodunun klinik  sonuçlarının karşılaştırılması /
Yazar: COŞKUN ULUCAKÖY
Danışman: DOÇ. DR. MUHAMMET BAYBARS ATAOĞLU
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Artroskopi = Arthroscopy ; Ayak = Foot ; Ayak bileği = Ankle ; Ayak bileği eklemi = Ankle joint

Özet:
Amaç: Ayak bileği burkulmaları sık görülen yaralanmalardandır. Kronik lateral ayak bileği instabilitesi için tanımlanmış farklı tedavi seçenekleri mevcuttur. Çoğu teknik için iyi sonuçlar bildirilmesine rağmen kabul edilen altın standart bir cerrahi yöntem yoktur.
Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde 2012-2018 yılları arasında, kronik lateral ayak bileği instabilitesi tanısıyla opere edilmiş hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası klinik değerlendirmeleri AOFAS ard ayak skorlaması, FAOS ve Cumberland skorları ile yapılmıştır.
Bulgular: Kronik lateral ayak bileği instabilitesi olan 60 hasta değerlendirilmiştir. 28 hastaya Ahlgren-Larsson metodu, 32 hastaya ise artroskopik yöntemle tamir uygulanmıştır. Hastaların 36'sı kadın 24'ü erkek; yaş ortalamaları ise 45'tir. Her iki grupta ameliyat sonrası klinik olarak fonksiyonel iyileşme görülmüştür (p<0,05). Gruplar arasında fonksiyonellik açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark yoktur (p>0,05). Fakat artroskopi grubu lehine VAS ağrı ve memnuniyet açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır (p<0,05).
Sonuçlar: Bu çalışmadaki limitasyonlar dahilinde, kronik lateral ayak bileği instabilitesi tedavisinde, hem Ahlgren-Larsson metoduyla hem de artroskopik tamirle başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Artroskopik yöntem minimal invaziv olması ve daha az morbiditesi olması nedeniyle ağrı ve hasta memnuniyeti açısından daha başarılı bulunmuştur.
Anahtar kelimeler: Ahlgran-Larsson, artroskopi, ayak bileği, instabilite

Abstract:
Purpose: Ankle sprains are common injuries and there are several treatment methods defined for chronic ankle instability. Although there has been reported good results for the most of the techniques, there has been no accepted gold standard surgical method.
Materials and Methods: The patients who were operated with the diagnosis of chronic lateral ankle instability in the Orthopedics and Traumatology Department of the Gazi University Faculty of Medicine between 2012-2018 years were evaluated retrospectively. Preoperative and postoperative clinical evaluation of the patients were performed with AOFAS back foot scoring, FAOS and Cumberland scores.
Results: Sixty patients with chronic lateral ankle instability were evaluated. 28 patients underwent Ahlgren-Larsson method and 32 patients underwent arthroscopic repair. Of the patients, 36 were female, 24 were male and the mean age was 45 years. In both groups clinical functional improvement was observed postoperatively (p<0,05). There was no statistically significant difference between the groups in terms of functionality (p>0,05), However, a statistically significant difference was found in terms of VAS pain or satisfaction scores in favor of arthroscopy group (p<0,05).
Conclusions : Within the limitations of this study, successful results were obtained with both Ahlgren-Larsson method and arthroscopic repair in the treatment of chronic lateral ankle instability. The arthroscopic method was found to be more successful in terms of pain and patient satisfaction than the Ahlgren group because of its minimally invasive and less morbidity.
Key Words: Ahlgren-Larsson; ankle; arthroscopy; instability