Ankara ilinde eğitim alan aile hekimliği araştırma görevlilerinin gelişimsel kalça displazisi tanı, tarama ve tedavi uygulamaları hakkında bilgi düzeyleri, davranış ve farkındalıkları
Behavior awareness and information levels on the diagnosis, screening and treatment of developmental hip dysplasia of family physician research assistants trained in Ankara province
Yazar: EDA TAPLAKTEPE
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE SELDA TEKİNER
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Bu çalışmada Ankara ilinde aile hekimliği uzmanlık eğitimi alan hekimlerin Gelişimsel Kalça Displazisi (GKD) hakkındaki farkındalıklarının ve GKD tanı ve tedavisi ile ilgilibilgi düzeylerinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.
Yöntem: Ankara ilinde uzmanlık eğitimi veren 8 klinikte, 2020 Temmuz-Ağustos arasında aile hekimliği uzmanlığı eğitimi alan tüm hekimlerden ulaşılabilen ve çalışmayı kabul eden 200 kişi ile çalışma gerçekleştirilmiştir. Bu eğitimi alan hekimler araştırma görevlisi ve Sözleşmeli Aile Hekimliği Uzmanlık Eğitimi (SAHU) kadrosundadır. Verilerin analizi SPSS 23.0programında, t testi/Mann-Whitney U Testi, ANOVA,Kruskall Wallis Testi , Pearson Ki- Kare/Fisher's Exact Testi ile değerlendirilmiştir ve anlamlılık değeri p<0,05 olarak kabuledilmiştir
Bulgular: Kişilerin %62'si kadın, yaş ortalaması 28,3, %21'i SAHU kadrosunda, %34,5'i uzmanlık eğitiminin ilk yılında, %21,5'i üçüncü yılındadır. Kişilerin hiçbiri GKD risk faktörlerinin tamamını bilememiştir. %26,5'i Ortolani testini, %24,5'i Barlow testini, %16,5'i çıkık kalçanın FM bulgusu olmayanı, %34'ü çıkık bir kalçanın en önemli FM bulgusunu, %18'i ise ideal USG tarama yaşını bilmektedir. Tedavi ile ilgili önermelerde katılımcıların %78,5'i yeni doğanda standart ilk tedavi pavlik bandaj olduğunu, %56'sı 6 ay-2 yaş arasında, tedavide kapalı cerrahi redüksiyonun tercih edildiğini, %62,5'i ara bez uygulaması tedavi için yeterli olmadığını bilmektedir. Diğer sorularda, 85'i GKD tanımını, %52,5'i 'sı insidansının, %56,5'i GKD'de prognozu belirleyen temel etkeni bilmektedir. Kişilerin %62,5'i GKD'nin bireysel ve toplumsaletkilerini en aza indirmek için gerekli olan yöntemin evrensel tarama olduğunu,%66,5'i GKD'nin koruyucu hekimlik açısından erken tanısı için pediatrist, jinekolog ve aile hekimliğiuzmanları ve hemşireleri bilgilendirilmesi gerektiğini, %71,5'i USG randevularının geç tarihe verilmesini Ulusal GKD Tarama Programı'nın sorunu olduğunu düşünmüştür. Kişiler yöneltilen 61 bilgi sorusundan doğru yanıt ortalamaları 36,5'ini bilmiştir. Ailelerinde GKD tanısı olan kişiler olmayanlara göre istatistiksel olarak daha fazla bilgi sorusuna doğru yanıt vermiştir. Diğer değişkenlerle bilgi düzeyi arasında bir fark saptanmamıştır.
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları göz önünde bulundurularak Ankara ilinde eğitim alan aile hekimliği uzmanlık öğrencilerinin GKD tanı ve tedavisi konusunda eksik olduğu konular belirlenerek, düzenlenecek olan güncel eğitim programlarıyla aile hekimliği uzman adaylarının sahaya daha donanımlı çıkmaları sağlanabilir
Anahtar Kelimeler: aile hekimliği, gelişimsel kalça displazisi, bilgi düzeyi, davranış,
birinci basamak sağlık hizmetleri

Abstract:
Objective: In this study, it is aimed to evaluate the awareness about Developmental Hip Dysplasia (DDH) and level of knowledge about DDH diagnosis and treatment of physicians who received Family Physician training in Ankara province.
Method: The study was conducted with 200 people who could be reached and accepted to study among all physicians who have received family physician training between July and August 2020 in 8 clinics that provide specialty training in Ankara. Physicians who receive this training are research assistants and staff of Contracted Family Medicine Specialization Training (SAHU). The analysis of the data was evaluated with the SPSS 23.0 program, student t test / Mann-Whitney U Test, ANOVA / Kruskall Wallis Test, Pearson Chi-Square / Fisher's Exact Test, and the significance value was accepted as p <0.05.
Results: 62% of the individuals are women, the average age is 28.3, 21% is in the SAHU staff, 34.5% is in the first year of specialty training, 21.5% is in the third year. None of the people knew all of the risk factors for DDH. 26.5% of the participants know the ortholani test, 24.5% know the Barlow test, 16.5% know dislocated hip has no FM finding, 34% know the most important FM finding of a dislocated hip and 18% know the ideal USG scanning age. In the suggestions about treatment, 78.5% of the participants know that the standard firsttreatment was pavilic bandage in newborns, 56% of them know that closed surgical reduction was preferred for the treatment between the ages of 6 months and 2 years, 62.5% of the participants know that the application of the intermediate cloth was not sufficient for the treatment. In other questions, 85 of the participants know the definition of DDH, 52.5% know its incidence and 56.5% of the participants know the main factor that determines the prognosis in DDH. 62.5% of the people thought that the method required to minimize the individual and social effects of DDH is universal scanning, 66.5% thought that pediatricians,gynecologists and family medicine specialists and nurses should be informed for early diagnosis of DDH in terms of preventive medicine, 71.5% thought that giving USG appointments late was the problem of the National DDH Screening Program. People knew an average of 36.5 of the 61 information questions asked. Those with a family history of DDH gave statistically more correct answers to the question of information than those who did not. There was no difference between the other variables and the level of knowledge.
Conclusion: Considering the results of this study, it can be ensured that, family medicine specialist candidates can be better equipped before working at the field with the up-to-date training progragms and by determining the issues that family medicinespecialization students who are trained in Ankara province are lacking in the diagnosis and treatment of DDH.