Deli balın (Grayanatoksin) akut ve kronik ağrı davranışı üzerine etkisi
Effect of mad honey (Grayanotoxin) on acute and chronicle pain beviour
Yazar: İSMET ERAYDİN
Danışman: DOÇ. DR. ABDÜLKADİR GÜNDÜZ
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases ; Fizyoloji = Physiology ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Analjezi = Analgesia ; Analjezikler = Analgesics ; Ağrı = Pain ; Ağrı eşiği = Pain threshold ; Ağrı ölçümü = Pain measurement ; Bal = Honey ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Rhododendron = Rhododendron ; Toksinler = Toxins

Özet:
Giriş: Bu çalışmada alternatif tıpta bir çok kullanım amacının yanında ağrı kesici olarak da kullanılan deli bal'ın (grayanatoksin) akut ve kronik ağrı (diabetik nöropatik ağrı) üzerine etkisinin gerçekte olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Çalışma hayvan deneyi çalışması olarak yapıldı. Akut ağrı için normoglisemik fareler, nöropatik ağrı için streptozicin uygulayarak diyabet yapılmış fareler kullanıldı.7 gruptan oluşan deneyde farelerin ?plantar analjezimetri? testiyle latanslarına bakıldı. Diyabetik nöropati yapılan farelerin tekrardan latanslarına bakılıp, nörapatik olduktan sonraki latansları da kaydedildi. Çalışmanın son aşamasında GTX (grayanotoksin) i.p uygulanan farelerin, GTX uygulanımından sonra belirli zaman dilimlerinde ve farklı dozlarda ki latansları kaydedildi.Bulgular: Akut ağrı için yapılan çalışmada, 3 farklı doz şeklinde verilen GTX latans değerlerini istatiksel olarak anlamlı şekilde artırdı (P<0.05). 0.1 mg/kg GTX uygulandıktan sonra 10. dakikada latans ( 3.5±0.7 sn) ve 20.dakika ( 3.9± 0.5sn) olarak bulundu. GTX kullanımından hemen sonra akut etkinin daha 10.dk. başlaması ve 100 dk. kadar devam etmesi etkinliğin peryodu hakkında da bize bilgi verdi. GTX öncesi latansı 2.5±0.7 sn ortalaması olan grubun 0.1 mg/kg GTX uyguladıktan sonra latansları 10. dakika da 3.5±0.7 sn ve 20. dk 3.9± 0.5sn ölçüldü ve değer artışları istatistiki olarak anlamlı bulundu (p<0.01). 0.1 mg/kg GTX uygulanan farelerin 20. dakikada ki latans değerleri iki katına çıktı. 30. dakikada 3.2 ± 0.7 sn, 60. dakika da 3.3±0.6sn ölçüldü ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05).0.2 mg/kg i.p GTX uygulanan farelerde uygulama öncesi latans 2.4±0.4 sn iken 10.dakikada 3.1±0.6sn (p<0.01) anlamlı iken 20. dakika da 3.0±0.3sn (p<0.05) anlamlı bulundu. Nöropatik ağrı uygulamasında diabetik nöropatik farelerin latansında, GTX üç ayrı dozda da başlangıçta bir değişiklik yapmazken 60.ve 100. dakikalarda istatiksel olarak anlamlı bir düşüş yaşandı (p<0.05). Latasların; nöropatik farelerde GTX verildikten sonra, nöropati öncesi değerlerine istatistiksel anlamlı olarak yaklaştığı görüldü (p<0.05). 0.1 mg/kg GTX verilmeden önce latanslar 3.2±0.6 sn.iken, 10 dakika 3.0±0.9 sn,20 dakika 3.2±0.6 sn, 30. dakika 3.4±0.6 sn, 60. dakika da 2.6±0.5sn ve 100. dakika da 2.4±0.6 sn oldu(p<0.05). Bu değerlerde farelerin nöropati öncesi değerlerine yaklaşık değerlerdi. 0.2 mg/kg GTX verilen farelerde i.p öncesi latans 3.2±0.4 sn iken 60.dakika 2.6±0.8 sn. ve 100. dakika da 2.4±0.5 sn. oldu (p<0.05). Bu grubun latans değerleri de istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde nöropati öncesi değerlere yaklaştı (p<0.05).Sonuç: GTX'nin nöropatik ağrıda latansı düşürmesi diabetik nöropatinin tedavi uygulamalarında faydalı olabileceği yönünde düşüncenin oluşmasına neden olmuştur. Nöropatik yapılan farelere uzun dönem GTX uygulanımını içeren çalışmaların yapılması bu verilerin doğruluğununun kontrolünü sağlayabilir. GTX normoglisemik sağlam farelerdeki akut ağrıda ise ilk dakikalardan latansı yükseltip farelerin daha geç ağrıyı hissetmesine neden oldu. Alternatif tıpta ağrı kesici olarak kullanılan deli bal (grayanotoksin) bu çalışmadaki bulgular ışığında yeni laboratuar ve klinik çalışmalar ile desteklenerek modern tıbbın kullanımına sunulabilir.

Abstract:
Introduction: Aim of this study is to investigate whether mad honey can be used to reduce pain in acute and chronicle pain (diabetic neuropathic pain) as used as pain killer in alternative medicine.Material and Methods: This study was made as an animal experiment. For acute pain, normoglycemic mice; for neuropathic pain, mice having diabetes mellitus by giving streptozocine were used. After making seven groups of mice, their latencies were measured with plantar analgesymeter. Latency of mice with diabetic neuropathy was measured again after being diabetic neuropathy and their latencies were saved to data. At the final stage of study, mice treated with grayanotoxin were measured for their latencies for different doses and times of giving GTX.Findings: In the study for acute pain, GTX given 3 different doses increased latencies statistically significantly (P<0.05). After GTX given 0.1 mg/kg latency was 3.5±0.7 sn at the 10th minute and was 3.9± 0.5sn at the 20th minute. Acute effect of GTX started immediately at the 10th minute and continued to 100th minute, this showed us the period of effect.. Before GTX the latency of a group was 2.5±0.7 sn, after given 0.1 mg/kg GTX latency was 3.5±0.7 sn at the 10th minute, and 3.9±0.5 sn at the 20th minute, this was statiscally significant (p<0.001). Latencies of mice given 0.1 mg/kg GTX was about two times at the 20th minute. Latency was 3.2 ± 0.7 sn at the 30th minute and 3.3±0.6 sn at the 60th minute, this was statistically significant. Latency in mice given 0.2 mg/kg GTX i.p. was 2.4±0.4 sn before GTX, was 3.1±0.6sn (p<0.01) at the 10th minute, 3.0±0.3sn (p<0.05) at the 20th minute, both of them was statistically significant.In neuropathic pain study, GTX made no difference in three different doses first, but decreased latencies significiantly at the 60th and 100th minutes (p<0.05).Latencies in neuropathic mice were similar to normal after given GTX(p<0.05). Before GTX given 0.1 mg/kg latency was 3.2±0.6 sn, after GTX latency was 3.0±0.9 sn at the 10th minute, 3.2±0.6 sn at the 20th minute, 3.4±0.6 sn at the 30th minute, 2.6±0.5sn at the 60th minute, 2.4±0.6 sn at the 100th minute (p<0.05 sn). These were similar to before being neuropathic in mice. Latency in mice given 0.2 mg/kg GTX i.p. was 3.2±0.4 sn before GTX, 2.6±0.8 sn at the 60th minute, 2.4±0.5 sn at the 100th minute (p<0.05). In this group latencies were similar to onset values before neuropathy as the other group (p<0.05).Conclusion: In neuropathic pain decrease of latencies after given GTX showed that GTX can be used for treatment diabetic neuropathy. Study of long term giving GTX to neuropathic mice can evaluate the accuracy of these data. In normoglysemic mice GTX increased the latency from first minutes and made mice to feel the pain late. Mad honey(grayanotoxin) which is used for pain killer in alternative medicine can be used in modern medicine supported with further laboratory and clinically studies.