Prostat  adenokarsinomlarında ERG ve CERB B2 ekspresyonlarının gleason derecelendirmesi ile ilişkisi
Relation of ERG and CER B2 expressionswith gleason scoresin prostate adenocarcinoma
Yazar: KENAN DAĞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEVİL KARABAĞ
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tümör Biyolojisi ve İmmünolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Biyoloji = Biology
Dizin: Adenokarsinom = Adenocarcinoma ; Gen ifadesi = Gene expression ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prostat hastalıkları = Prostatic diseases ; Prostat neoplazmları = Prostatic neoplasms

Özet:
Giriş: Prostat kanseri, erkek genital sisteminin sık görülen malign tümörüdür. ERG, kromozom
21 üzerinde yer alan transkrisiyon faktörüdür. TMPRSS2 geninin, protoonkogen ERG'ye
füzyonu prostat karsinomlu hastalarda bildirilmiştir. CerbB2 prostat kanserinde önemli rol
oynayan MAPK ve PI3K moleküler sinyal yolaklarını kullanan ve kanser hücrelerinin
büyümesi, farklılaşması ve motilitesinde önemli rol oynayan transmembran tirozin kinaz
reseptörüdür. CerbB2 meme ve over kanserinde kötü prognozla ilişkilidir. Çalışmamızda
prostat adenokarsinomlu hastalarda ERG ve cerbB2 ekspresyonunu saptayarak bu proteinlerin
tümör gelişimi ve/veya temel prognostik belirteç olan gleason derecelemesi ile aralarındaki
ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal&Metod: Bu çalışmaya 59 prostat asiner adenokarsinomlu hastaya ait radikal
prostatektomi materyali alındı. Hastanın tümör bloklarına immünohistokimya ile ERG ve
cerbB2 uygulandı. Olguların ISUP dereceleri, tümör volümleri ve yaşları ile ERG ve cerbB2
ekspresyonları ilişkisi karşılaştırıldı.
Bulgular: 59 hastanın yaş ortalaması 68,6'dır. Olguların 23 tanesi ISUP derece 1(gleason 6),
diğerleri gleason derece >6 olan tümörlerdir. Olguların %37,3'ü ERG ekspresyonu gösterdi.
Olguların hiç birinde cerbB2 ekspresyonu izlenmedi. Düşük ve yüksek risk grubundaki hastalar
arasındaki ERG boyanması karşılaştırıldığında her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı
(p=0.602). Tüm ISUP grupları Kruskal-Wallis testi ile değerlendirildiğinde hiçbir grup arasında
ERG ekspresyonunda anlamlı fark saptanmadı(p=0.374).
Tartışma: Çalışmamız Türkiye'de prostat karsinomlu hastalardaki ERG ekspresyon oranını
(%37.5) yansıtmaktadır. Bildiğimiz kadarıyla literatürde Türkiye'de prostat karsinomlu
hastalarda ERG ekspresyonunu araştıran yayınlanmış ilk çalışmadır. Bulgularımız ERG
overekspresyonunun PCa patogenezinde rol aldığını ancak histolojik grade ile ERG
ekspresyonun ilişkisiz olduğunu desteklemektedir.
Anahtar Kelimeler: Prostat karsinomu, Gleson skoru, ERG, CerbB2

Abstract:
Introduction: Prostate cancer is a common malignant tumor of the male genital system.
ERG is a transcription factor gene located on chromosome 21. Fusion of the TMPRSS2 gene
to ERG, which is a proto-oncogene, has been reported in patients with prostate carcinoma.
CerbB2 is a transmembrane tyrosine kinase receptor that uses the MAPK and PI3K molecular
signaling pathways, both of which are involved in prostate cancer, and plays an important role
in the growth, differentiation and motility of cancer cells. CerbB2 is associated with poor
prognosis in breast and ovarian cancers. In this study, we aimed to determine ERG and cerbB2
expression in patients with adenocarcinoma of the prostate and investigate the association of
these proteins with tumor growth and/or Gleason scoring, which is the main prognostic marker
in these patients.
Material & Method: Radical prostatectomy materials of 59 patients with acinar
adenocarcinoma were included in the study. Immunohistochemical analysis for ERG and
cerbB2 was performed on the tumor blocks of these patients. The association of ERG and
cerbB2 expressions with ISUP grade, tumor volume and patient age was investigated.
Results: The mean age of the 59 patients was 68.6 years. ISUP grade was 1 (equivalent
to a Gleason score of 6) in 23 tumors while the rest of the cases were Gleason score >6 tumors.
ERG expression was detected in 37.3% of the cases. None of the cases had cerbB2 expression.
There was no significant difference in ERG staining between the low-risk (ISUP 1) and highrisk (ISUP >1) groups (p=0.602). Evaluation of all ISUP groups with the Kruskal-Wallis test
showed no significant difference across the groups in terms of ERG expression (p=0.374).
Discussion: The present study reflects the ERG expression rate (37.5%) in patients with
carcinoma of the prostate in Turkey. To the best of our knowledge, this is the first published
study to investigate ERG expression in patients with prostate cancer in Turkey. Our findings
support that ERG overexpression is involved in the pathogenesis but has no association with
histological grade in prostate carcinoma.
Key Words: Prostate carcinoma, gleason score, ERG, CerbB2