Anormal uterin kanama şikayetiyle başvuran hastalarda yapılan endometrial örnekleme sonuçlarının histerektomi sonrası nihaipatolojilerle karşılaştırılması
Comparison of endometrial sampling results with final pathology after hysterectomy in patients presenting with abnormal uterine bleeding
Yazar: MECHTAP KIRTZALI
Danışman: DOÇ. DR. CENGİZ ANDAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
AMAÇ: Araştırmanın amacı anormal uterin kanama şikayeti olan hastaların
endometrial örnekleme sonuçlarının nihai patolojiye ne kadar yakın sonuç
verdiğini tespit etmek ve biyopsinin tanıdaki doğruluğunu araştırmaktır.
YÖNTEM: 1 Temmuz 2019-1 Temmuz 2023 tarihleri arasında Sağlık
Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın
Doğum Kliniğine anormal uterin kanama şikayetiyle başvuran 40-75 yaş arasındaki
573 kadının demografik özellikleri, gravida, parite, vücut kitle indeksi, endometrial
kalınlık ölçümleri, endometrial örnekleme patoloji sonuçları ve histerektomi sonrası
nihai patoloji sonuçları hastane elektronik veri ortamında belirlendi.
BULGULAR: Kliniğimizde yapmış olduğumuz 573 vaka serilik retrospektif
çalışmada endometrial örnekleme ve nihai patoloji sonuçlarını karşılaştırdık. Alınan
biyopsi materyallerinden %34,4 ü normal endometrium, % 27,9 u yetersiz materyal
ve % 24,6 sı polip olarak raporlandı. Nihai patolojilerde ise; %57,2 normal
endometrium, % 18,3 ü polip ve % 17,8 i atrofi olarak saptandı. Adenokarsinom
saptanan olguların pozitif prediktif değeri %88,89 olarak bulundu. Atrofi saptanan
olguların pozitif prediktif değeri % 79,17 olarak bulundu. Atipili endometrial
hiperplazi saptanan olguların %25 i adenokarsinom olarak raporlandı.
SONUÇ: Endometrial biyopsi, endometrial patolojinin tanısında özellikle de
adenokarsinom tanısında duyarlı ve spesifik bir testtir ancak yine de fokal
lezyonlarda ek tanı yöntemlerine gerek duyulabilir.

Abstract:
OBJECTIVES: The aim of the research is to determine how close the
endometrial sampling results of patients complaining of abnormal uterine bleeding
are to the final pathology and to investigate the accuracy of biopsy in diagnosis.
METHODS: Demographic characteristics, gravida, parity, body mass index,
endometrial thickness measurements, endometrial changes of 573 women between
the ages of 40 and 75 who applied to the Gynecology Clinic of the University of
Health Sciences Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital with
complaints of abnormal uterine bleeding between July 1, 2019 and July 1, 2023.
Sampling pathology results and final pathology results after hysterectomy were
determined in the hospital electronic data environment.
RESULTS: We compared endometrial sampling and final pathology results
in a retrospective study of 573 cases we conducted in our clinic. Of the biopsy
materials taken, 34.4% were reported as normal endometrium, 27.9% as insufficient
material and 24.6% as polyps. In final pathologies; 57.2% was found to have normal
endometrium, 18.3% to have polyps and 17.8% to have atrophy. The positive
predictive value of cases with adenocarcinoma was found to be 88.89%. The positive
predictive value of cases with atrophy was found to be 79.17%. 25% of the cases
with endometrial hyperplasia with atypia were reported as adenocarcinoma.
CONCLUSION: Endometrial biopsy is a sensitive and specific test in the
diagnosis of endometrial pathology, especially adenocarcinoma, but additional
diagnostic methods may still be required in focal lesions.