Polikistik over sendromlu hastalarda kalp hızı toparlanma indeksinin serum bilirubin seviyesi ile korelasyonu
Relationship between bilirubin levels and heart rate recovery in polycystic ovary syndrome patients
Yazar: EMİN ASOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET ERGELEN
Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology ; Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Bilirubin = Bilirubin ; Kalp hızı = Heart rate ; Korelasyon = Correlation ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome

Özet:
Giriş: Bilirubin hem metabolizmasının son ürünüdür ve  antioksidan özelliklere sahiptir. Bununla birlikte Polikistik Over Sendromu (PKOS)  fizyopatolojisindeki  rolü konusunda yeterli bilgi bulunmamaktadır.  Çalışmamızın amacı  PKOS'lu hastalarda  bilirubin seviyeleri ile birlikte  kalp hızı toparlanma indeksini (KHTİ) araştırmaktır. 
Gereç ve Yöntem:  Bu prospektif çalışmaya Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalına başvuran  ve PKOS  tanısı alan   34 hasta  dahil edildi. Kontrol grubu olarak  27 genç sağlıklı bayan erişkin alındı. Her iki gruptaki hastalardan, bilirubin, homeostasis  model assesment- insülin resistance (HOMA-IR) ve diğer kan parametrelerini saptamak için 12 saatlik açlık sonrası kan örnekleri. alındı. Tüm sağlıklı ve erişkin bireylere   transtorasik ekokardiyografi   ve Bruce protokuluna göre egzersiz stres testi  uygulandı.	Tüm deneklerin vücut kitle indeksleri (VKİ), bel çevreleri, sistolik ve diyastolik kan basınçları ve egsersiz testi parametrelerı kaydedildi.
Bulgular: Total bilirubin seviyeleri PKOS tanısı alan hastalarda  anlamlı olarak daha düşük bulundu (0.45 ± 0,08 mg/dl vs 0.38 ± 0,08 mg/dl,  p=o.oo1) HOMA-IR düzeyleri. PKOS grubunda daha yüksek bulundu. (2,9± 0,9  vs 2 ± 0,5,  p=o.oo1)  KHTİ ise PKOS tanısı olan  hastalarda daha düşük saptandı. (27,8 ± 11,2  vs 34,2 ± 10.8,  p=o.o2)   PKOS'lu hastalarda yapılan Pearson korelasyon testine göre KHTİ ile HOMA-IR ve bilirubin seviyeleri ile arasında anlamlı  korelasyonu gözlendi.
Sonuç: PKOS'lu hastalarda  bozulmuş KHTİ ile bilirubin seviyeleri arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Bu hastalarda  azalmış bilirubin  seviyesi oksidatif stresi artırarak KHTİ'de bozulmaya yol açabilir. PKOS'lu hastalrın tedavisi planlanırken bu nokta göz önünde bulundurulmalıdır.
Anahtar Sözcükler: bilirubin, kalp hızı toparlanma indeksi, polikistik over sendromu

Abstract:
Introduction:Bilirubin is the end product of Hem metabolism and has antioxidant
 properties However,there is not enough information about the role of the 
pathophysiology in Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). The aim of our study is that 
investigate together the bilirubin levels with heart rate recovery index (I HR) in patients 
with diagnosed PCO disease. 
Materials and Methods:In this prospective study, 34 patients who admitted to the 
Obstetrics and Gynecology Department and diagnosed PCO disease were included. 27 
young healthy female adultswere includedas a control group. Blood samples were
 obtained after 12 hours fasting to determine the Bilirubin, assessment- homeostasis 
model of insulin resistance (HOMA-IR) and other blood parameters from patients in 
both groups. Transthoracic echocardiography and Exercise stress test, which is 
according to the Bruce protocol, were performed in all healthy individuals. Body mass 
index (BMI), waist circumference, systolic and diastolic blood pressure, and exercise 
test parameters were recorded at all of the subjects. 
Results:Total bilirubin levels were significantly lower in patients with diagnosed PCO 
disease (0.45 ± 0.08 mg / dl vs. 0:38 ± 0.08 mg / dl, p = o.oo1). HOMA-IR levels were 
higher in the PCO group (2 ± 0.5 vs. 2.9 ± 0.9, p = o.oo1). HR was determined lower in 
patients with diagnosed PCO disease (27,8 ± 11,2 vs. 34,2 ± 10.8, p=o.o2). According 
to Pearson's correlation test, which was done in PCO diagnosed patients, significant 
correlation was observed between HRTI with HOMA-IR and bilirubin levels. 



Result:Significant relationship was determined between bilirubin levels and impaired
HRTI  in patients with diagnosed PCO disease. Decreased bilirubin levels may lead to 
deterioration at the HRTI by increasing oxidative stress in these patients. When 
planning the treatment of patients with PCO disease, these findings should be 
considered. 


Key words: bilirubin, heart rate recovery index, and polycystic ovary syndrome