Akut karın ağrısı ile başvuran hastalarda ağrı, hastalık algısı, anksiyete ve depresyon ilişkisi /
Yazar: DUYGU HELVACI
Danışman: PROF. EMEL YILMAZ
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; Hemşirelik = Nursing
Dizin: Acil hemşirelik = Emergency nursing ; Akut ağrı = Acute pain ; Ağrı = Pain ; Cerrahi hemşirelik =   ; Karın ağrısı = Abdominal pain

Özet:
Amaç: Araştırma akut karın ağrısı ile başvuran hastalarda ağrı, anksiyete ve depresyon, hastalık algısı ilişkisini belirlemek amacıyla yapıldı. 
Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı türdeki bu araştırmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yetişkin Acil Tıp Kliniği'ne 01.03.2021-31.03.2022 tarihinde akut karın ağrısı ile gelen 268 hasta oluşturdu. Araştırma verileri Kişisel Bilgi Formu, Visual Analog Skala (VAS), Mc Gill Melzack Ağrı Değerlendirme Ölçeği Kısa Form (MAÖ-KF), Ağrıyı Felaketleştirme Ölçeği (AFÖ), Kısa Hastalık Algısı Ölçeği (KHAÖ) ve Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS) ile toplandı. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 kabul edildi.
Bulgular: Araştırmaya katılan hastaların yaş ortalaması 35,14±12,59 ve %51,9'u kadındır. Hastaların %78,5'inin karın ağrısı ile başvurduğu %61,9'unun karın çevresinde ağrısı olduğu saptandı. Akut karın ağrısı ile başvuran hastaların puan ortalamaları VAS: 5,35±1,56, MAÖ-KF toplam puan: 12,12±8,79, KHAÖ toplam puan: 32,27±5,36, AFÖ toplam puan: 28,26±12,74, HADS- Anksiyete: 8,54±4,56 ve HADS-Depresyon: 8,53±4,82 saptandı. Hastaların ağrı şiddeti ile HADS-Anksiyete ve HADS-Depresyon ve AFÖ arasında pozitif yönlü, KHAÖ arasında negatif yönlü ilişki bulundu. HADS- Anksiyete ve HADS-Depresyon ile KHAÖ arasında anlamlı ilişki belirlenmedi. 
Sonuçlar: Araştırma sonucunda hastaların ağrı yoğunluklarının orta düzeyde, hastalık algılarının düşük düzeyde, anksiyete puanlarının kesme noktasının (≥10) altında depresyon puanlarının kesme noktasının (≥7) üzerinde olduğu belirlendi. Ayrıca hastaların %30,2'sinin anksiyete ve %60,4'ünün depresyon riski olduğu saptandı. Hastaların ağrı şiddeti arttıkça anksiyete, depresyon ve ağrıyı felaketleştirme düzeylerinin de arttığı, hastalık algılarının ise azaldığı bulundu. Hastaların ağrı yoğunluklarını, anksiyete ve depresyon düzeylerini azaltmaya yönelik hemşirelik girişimleri planlanmalı ve uygulanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Acil servis, Ağrı, Hastalık Algısı, Ağrıyı Felaketleştirme Anksiyete Depresyon.

Abstract:
Aim: The study was conducted to determine the relationship between pain, anxiety and depression, and perception of illness in patients presenting with acute abdominal pain.
Materials and Methods: This descriptive study consisted of 268 patients who came to the Health Sciences University İzmir Tepecik Training and Research Hospital Adult Emergency Medicine Clinic between 01.03.2021 and 31.03.2022 with acute abdominal pain. Research data were collected with Personal Information Form, Visual Analogue Scale (VAS), Mc Gill Melzack Pain Rating Scale Short Form (MASF), Pain Catastrophizing Scale (PCS), Brief Illness Perception Scale (BIPS), and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Statistical significance was accepted as p<0.05.
Results: The mean age of the patients participating in the study was 35.14±12.59 years and 51.9% were women. It was determined that 78.5% of the patients presented with abdominal pain, and 61.9% of them had pain around the abdomen. The mean scores of patients presenting with acute abdominal pain: VAS: 5.35±1.56, MASF total score: 12.12±8.79, PCS total score: 28.26±12.74, BIPS total score 32.27±5.36, HADS-Anxiety: 8.54±4.56 and HADS-Depression: 8.53±4.82. A positive correlation was found between the pain severity of the patients and HADS-Anxiety, HADS-Depression and PCS, and a negative correlation was found between BIPS. There was no significant relationship between HADS-Anxiety and HADS-Depression and BIPS.
Conclusion: As a result of the research, it was determined that the pain intensity of the patients was moderate, their perception of illness was low, their anxiety scores were below the cut-off point (≥10), and their depression scores were above the cut-off point (≥7. In addition, 30.2% of the patients were found to be at risk for anxiety and 60.4% for depression. It was found that as the pain severity of the patients increased, the levels of anxiety, depression and catastrophizing pain also increased, and their perception of illness decreased. Nursing interventions to reduce patients' pain intensity, anxiety and depression levels should be planned and implemented.
Key words: Emergency room, Pain, Illness Perception, Pain Catastrophizing Anxiety Depression.