Pentacam scheimpflug kamera ile ön kamara açısının yaş gruplarına ve kadranlara göre incelenmesi
Measurement of the anterior chamber angle according 
to quadrants and age groups using pentacam 
scheimpflug camera
Yazar: MUSTAFA KOÇ
Danışman: UZMAN AHMET KARAKURT
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
AMAÇ; Pentacam Scheimpflug kamera ile yapılan açı ölçümlerinin yaş gruplarına göre değişimini, kadranlar arasında farklılık olup olmadığını ve açı genişliğinin santral kornea kalınlığı, ön kamara derinliği ve ön kamara hacmi ile ilişkisini araştırmak.
GEREÇ-YÖNTEM: Rastgele seçilmiş toplam 110 hastanın 220 gözü prospektif olarak incelendi. Pentacam ile SKK, ÖKH, ÖKD ve 12 kadrandan ÖKA ölçümleri yapıldı. Hastalar 20 yaş ve altı (1.grup-80 göz), 21-40 yaş (2.grup-66göz), 41yaş ve üzeri (3.grup-74 göz) olmak üzere 3 gruba ayrıldı.
BULGULAR: Sağ gözde tüm yaş gruplarında ortalama açı değeri ÜT kadranda 35,87º±5,93º, ÜN kadranda 36,43º±5,86º, AT kadranda 36,95º±6,27º, AN kadranda 36,68º±6,56º saptandı. Sol gözde tüm yaş gruplarında ortalama açı değeri ÜT kadranda 35,96º±5,60º, ÜN kadranda 35,90º±5,78º, AT kadranda 36,96º±6,57º,AN kadranda 36,88º±6,51º saptandı. Sağ göz tüm yaş gruplarında ortalama ÖKD 3,07±0,55 mm, ÖKH 200,06±59,08 µ³,  sol gözde ÖKD 3,08±0,60 mm, ÖKH 196,31±57,56 µ³ saptandı. Ortalama sağ göz SKK 537,71±39,83 µ, sol göz SKK 529,94±39,54 µ saptandı
SONUÇ: Üçüncü grubuna ÖKA, ÖKD ve ÖKH ölçümleri daha düşüktür. Yani 40 yaş sonrasında ön kamara daralmaktadır. Birinci ve 3. grupta açı kadranları arasında fark yoktur. İkinci grupta alt kadranlar üst kadranlardan daha geniştir. SKK 1. grupta diğer gruplara göre daha kalındır. İkinci ve 3. gruplar arasında fark yoktur. ÖKD ile ÖKH arasında pozitif yönlü kuvvetli ilişki mevcutken SKK hiçbir ön kamara parametresiyle ilişkili değildir. Açı kadranlarıyla diğer parametrelerin ilişkisi 1. grupta zayıfken yaş arttıkça kuvvetlenmektedir.
Pentacam yüksek doğrulukta, tekrarlanabilir, diğer yöntemlerle uyumlu ön kamara ölçümleri yapmaktadır. Birçok ön segment cerrahisi planlanmasında, Keratokonus, kapalı açılı glokom gibi sık görülen hastalıkların taramasında güvenilir bir şekilde kullanılabilir.

Abstract:
Purpose: This present study aims to investigate the changes in the
anterior chamber angle width according to quadrants and age with
Pentacam Scheimpflug rotating camera.
Method: Both eyes of 110 healthy outpatients, selected randomly,
were included in this prospective study between March 2009 and
June 2009. The patients were divided into 3 age groups: group 1
(r20 y; n=80 eyes), group 2 (21 to 40 y; n=66 eyes), and group 3
(Z41 y; n=74 eyes). Angle widths of 12 points (0, 30, 60, 90, 120,
150, 180, 210, 240, 270, 300, and 330 degrees) were measured in
each eye. The angle width of the superior nasal quadrant (SNQ),
superior temporal quadrant (STQ), inferior nasal quadrant, and
inferior temporal quadrant were determined according to arithmetical
mean of measurements.
Results: No significant difference was observed between groups
1 and 2, in terms of the angle widths in all quadrants, for both right
and left eyes. However, the angle widths in all quadrants were
significantly lower in group 3 than in the other 2 groups (P<0.05).
Intragroup analysis was performed to evaluate the differences
between the angle widths in all quadrants for the right and left eyes.
Among the patients in groups 1 and 3, no significant difference, in
the terms of angle width, was found between the quadrants neither
in the right nor in the left eye. In group 2, STQ was significantly
narrower than the inferior quadrants in the right eye. However, no
significant difference was found between the SNQ and the other
quadrants. In addition, no significant difference was detected
between the inferior quadrants in the right eye. In group 2, SNQ
was significantly narrower than the inferior quadrants in the left
eye. However, there was no significant difference between the STQ
and the other quadrants. In addition, no significant difference was
detected between the inferior quadrants in the left eye.
Conclusions: This study is the first study that assessed the angle
depth in different age groups in 4 quadrants with the highest
number of measurements, and the outcomes show that the angle
becomes narrower with time and except for the young adults there
is no difference between the angle depths in quadrants.
Key Words: glaucoma, anterior chamber angle, pentacam, angle
width imaging
(J Glaucoma 2013;22:226–229)
Primary angle-closure glaucoma (PACG) is among the
leading causes of blindness all over the world.1 Therefore,
evaluation of the anterior chamber angle (ACA) is
mandatory in patients with glaucoma.2 Today, the standard
method for ACA evaluation is gonioscopy.3 However,
gonioscopy is a subjective test; the consistency between
different examinations of the same physician and the
examinations of the different physicians is weak. Furthermore,
it is not a comfortable method for the patients, and
there is no consensus on the definition of angles that require
therapy.4 The angle findings vary depending on the pressure
applied on the gonioscopy lens and the intensity of the light
at the time of examination.3
In order to make more objective and repetitive ACA
measurements, ultrasound biomicroscopy (UBM), Pentacam
Scheimpflug camera system, and anterior segment
optical coherence tomography (OCT) methods were
developed.1
Pentacam rotating Scheimpflug camera (Oculus
GmbH, Wetzlar, Germany) provides the evaluation of the
anterior segment from the anterior surface of the cornea
through the posterior surface of the lens. It takes 12 to 50
slit images of the anterior segment in <2 seconds. It
presents a 3-dimensional model of the anterior segment