Temporomandibular eklemin yüksek çözünürlüklü manyetik rezonans görüntülemesi:Konvansiyonel yüzeyel koil ile mikroskopi koilinin karşılaştırılması
High-resolution magnetic resonance imaging of temporomandibular joint:Comparison of microscopy coil with a conventional surface coil
Yazar: MUSTAFA SARCAN
Danışman: DOÇ. DR. ALİ BALCI
Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Mikroskopi = Microscopy ; Temporomandibular eklem = Temporomandibular joint ; Temporomandibular eklem hastalıkları = Temporomandibular joint disorders

Özet:
Amaç: Temporomandibular eklemin (TME) manyetik rezonans görüntülemesinde yüksek çözünürlüklü mikroskopi koil ve konvansiyonel yüzeyel koil kullanımının kalitatif ve kantitatif olarak karşılaştırılması.Gereç ve yöntem: TME disfonksiyonu olmayan 10 gönüllünün sağ TME'ine ağız kapalı pozisyonda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapıldı.1.5 T MRG cihazı ile konvansiyonel yüzeyel koil (Fleks S koil,field of view 170 mm) ve 47 mm mikroskopi koil (field of viev 100 mm) kullanılarak sağ TME'e yönelik proton dansite ağırlıklı (PDW) görüntüler alındı.Elde edilen sagittal plan PDW görüntülerde TME'in disk ön bandı,arka bandı,orta bandı,bilaminar zonun üst ve alt kısımları,disk çevre doku ayrımı 1 ile 5 arasında (1; çok kötü, 2; kötü, 3;orta, 4; iyi, 5; çok iyi) skorlama yapılarak iki radyolog tarafından kalitatif olarak değerlendirildi.Ayrıca koronal plan PDW görüntülerde disk çevre-doku ayrımı, kortikal kemik ile kapsüler bağ iç ve dış komponentlerinin görünebilirliği aynı şekilde skorlandı.Kantitatif olarak ise her iki koil için disk ve mandibula kondil başı medüller komponenti üzerinden konrast-gürültü oranı (CNR) hesaplanarak karşılaştırıldı.Bulgular: Mikroskopi koil ile elde edilen sagittal ve koronal her iki plan görüntülerde anatomik yapıların skorları konvansiyonel koil ile elde edilen görüntülerin skorlarından istatiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulundu (P<0.05). Kantitatif olarak ise mikroskopi koil CNR değerleri konvansiyonel koil değerlerinden anlamlı şekilde belirgin yüksek bulundu(10.46'ya 8.30, P< 0. 0001).Sonuç: Mikroskopi koil kullanılarak elde edilen normal TME'nin yüksek çözünürlüklü görüntüleri kalitatif ve kantitatif olarak konvansiyonel koilden üstündür. Bu yöntem TME patolojilerinin tanısında tercih edilebilir.Anahtar kelimeler: Yüksek çözünürlük, mikroskopi koil, manyetik rezonans görüntüleme, TME

Abstract:
Objective: To compare MR images of the temporomandibular joint (TMJ) using high resolution microscopy coil with those using a conventional surface coil qualitatively and quantitatively.Material and method: Teen volunteers without history of TMJ dysfunction underwent magnetic resonance imaging (MRI) of the right TMJ with the jaw in closed position. Proton density-weighted (PDW) images of the right TMJ were obtained with a conventional surface coil (Flex S, field of view 170 mm) and a 47 mm microscopy coil (field of view 100 mm) at 1.5 T MRI unit. Qualitative image analysis of MR images of the right TMJ with two coils was performed by two radiologist who assigned one of five numerical scores (1, very poor; 2, poor; 3, moderate; 4, good; 5 excellent) for six structures, which were anterior band of disk, posterior band of disk, intermediate zone of disk, upper portion of bilaminar zone, lower portion of bilaminar zone and delineation disk to surrounding tissue in the sagittal closed-mouth PDW sequence. The radiologists also graded the visibility of various anatomic structures in the coronal closed-mouth PDW sequence including delineation disk to surrounding tissue, cortical bone, and attachments of medial and lateral joint capsule. For quantitatively contrast to noise ratio (CNR) analysis, signal intensity from disk and medullar component of the head of mandibular condyle.Results: The visibility scores of all anatomical structures were statistically higher for the images obtained by using microscopy coil than for the images obtained by using conventional surface coil in both sagittal and coronal planes (P<0.05). Quantitative CNR evaluation also showed significantly higher CNR for microscopy coil (10.46 vs. 8.30, P<0.0001).Conclusion: High-resolution MR images of the normal TMJ using microscopy coil was superior to those using a conventional surface coil qualitatively and quantitatively. This method may be promising to diagnose TMJ abnormalities.Keywords: High-resolution, microscopy coil, magnetic resonans imaging, TMJ