Deneysel sepsisin geç döneminde aktive protein c ve tri-iodotironinreplasmanının etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the healing effects of activated protein c and triiodothyronine replacements in the late phase of experimental sepsis
Yazar: CELİL UĞURLU
Danışman: PROF. DR. BAHADIR KÜLAH
Sağlık Bakanlığı / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı / Cerrahi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Sepsis yüksek morbidite ve mortalitesiyle yoğun bakımların en ciddi
sorunlarındandır. Tedaviye yönelik çalışmalar popülaritesini korumaktadır.
Çalışmamızda Aktive protein C ve Tri-İodotironinin deneysel polimikrobial sepsisin geç
dönemindeki tedavi edici etkinliklerini karşılaştırmayı amaçladık.
Wistar Albino 30 adet rat; kontrol grubu, septik grup, Aktive Protein C(APC) ve Triİodotironin(T3) tedavi grupları olmak üzere 6'şar ratlık 4 gruba ayrıldı. Kontrol grubuna
sadece laparotomi yapılıp kapatıldı. Septik gruba yalnız çekumu bağlayıp 21 G iğne ile
delme işlemi uygulanırken, T3 grubuna CLP işleminden 6 saat sonra 0.4μg/100 g
dozunda intraperitoneal Tri-iodotironin, APC grubuna ise CLP sonrası 6. saate 100
μg/kg dozunda intraperitoneal Drotrecogin Alfa olarak uygulandı. Postoperatif 24. saatte
tüm ratlar sakrifiye edildi. Tüm ratlardan alınan intrakardiyak kan örneğinden lökosit,
rombosit, IL-1, IL-6, TNF-α ve antitrombin-III seviyeleri araştırıldı. Karaciğer, akciğer
ve barsak doku örnekleri alınarak histopatolojik değerlendirme yapıldı. Elde edilen tüm
veriler SPSS 11,0 Windows programında Tukey post hoc testi ve LSD benfoni testiyle
değerlendirilerek p<0.05 değerler
Aktive protein C ve T3 replasman grupları septik rat grubu ile karşılaştırıldığında,
trombosit düzeylerini ve antitrombin III düzeylerini korudukları, interlökin düzeylerini
baskıladıkları ve karaciğer, barsak ve akciğer dokularında inflamatuar yanıtın etkilerini
sınırladıkları görülmüştür. T3 replasman grubunda lökosit düzeyleri septik gruptan
anlamlı olarak yüksek bulunurken APC grubu ile septik grupta anlamlı farklılık
izlenmemiştir.
Çalışmamızda gerek aktive protein C'nin gerekse Tri-İodotironinin sepsisin geç
döneminde konakçının infeksiyona yanıtında tek başlarına ve tek dozda etkili
olabilecekleri gösterilmiştir. Ancak son sözü söylemek için farklı parametrelerin ele
alındığı daha ileri çalışmalar gereklidi

Abstract:
Sepsis is the most serious problem in intensive care units with its high morbidity and mortality.
one of the problems. Treatment-oriented studies maintain their popularity. In our study, we aimed to compare the therapeutic efficacy of Activated protein C and Tri-Iodothyronine in the late phase of experimental polymicrobial sepsis.
Wistar Albino 30 rats; Control group, septic group, Activated Protein C(APC) and Triiodothyronine(T3) treatment groups were divided into 4 groups of 6 rats each. In the control group, only laparotomy was performed and closed. While the septic group was punctured with a 21 G needle by ligating only the cecum, 0.4μg/100 g 6 hours after the CLP treatment was applied to the T3 group.
A dose of Tri-iodothyronine was administered intraperitoneally, and Drotrecogin Alfa was administered intraperitoneally at a dose of 100 μg/kg to the APC group at the 6th hour after CLP. All rats were sacrificed at the postoperative 24th hour. Leukocyte, thrombocyte, IL-1, IL-6, TNF-α and antithrombin-III levels were investigated in intracardiac blood samples taken from all rats. liver, lung
and intestinal tissue samples were taken and histopathological evaluation was made. All the data obtained were evaluated with Tukey post hoc test and LSD benphony test in SPSS 11.0 Windows program and p<0.05 values ​​were compared with the septic rat group in activated protein C and T3 replacement groups. effects of the inflammatory response in the intestinal and lung tissues.
were found to be limited. While leukocyte levels were found to be significantly higher in the T3 replacement group than in the septic group, no significant difference was observed between the APC group and the septic group.
In our study, it has been shown that both activated protein C and Tri-Iodothyronine can be effective alone and in a single dose in the host's response to infection in the late phase of sepsis. However, to have the final word, further studies were required, addressing different parameters.