Metabolik sendrom parametrelerinin akut faz reaktanları ve 24 saatlik ambulatuar kan basıncı ile ilişkisi
Relationship between metabolic syndrome  acute phase reactants and 24 hour blood pressure monitoring
Yazar: ÖZGE KESKİN
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET YILDIZ
Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Dahiliye Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
Metabolik sendrom, tüm dünyada epidemik bir hale gelen ve yüksek mortalite ve
morbiditiye sahip olan tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıklarin önemli bir habercisidir.
Çalısmamızda Ankara Dıskapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Arastırma Hastanesi 2.
Dahiliye polikliniğine basvuran 98 hasta (84 kadın, 14 erkek) Amerikan Ulusal Kolestrol
Eğitim Programı Üçüncü Eriskin Tedavi Paneli kriterlerine göre metabolik sendrom
yönünden arastırıldı. Bu hastalarda akut faz reaktan düzeyleri incelendi ve hastalara 24 saatlik
ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu uygulandı. Sonuçlar SPSS 11.5 paket istatistik
programı kullanılarak değerlendirildi.
Metabolik sendromlu hastalarda en sık rastlanılan komponent abdominal obezite
(%100) olup bunu sırasıyla kan sekeri yüksekliği (%93.9), hipertansiyon (%83.7) ve esit
orandaki HDL düsüklüğü (%77.6), trigliserid yüksekliği (%77.6) takip etmekteydi. Hastalar
akut faz reaktanları düzeylerine göre sınıflandırıldığında 55 (%56.1) hastada yüksek CRP, 15
hastada (%15.3) yüksek sedimentasyon değeri, 33 hastada (%33.7) ise yüksek ferritin değeri
saptandı. 24 saatlik ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu sonrasında hastaların %69.4'ü
(68 hasta) non-dipper grupta yer alırken %30.6'sı (30 hasta) dipper grubundaydı. Metabolik
sendrom bilesenlerinin dağılımına göre akut faz reaktan düzeyleri arasında bir iliski olup
olmadığı incelendi. Fakat daha önce yapılan bir çok çalısmanın aksine herhangi bir metabolik
sendrom kriteri ile akut faz reaktanları arasında anlamlı bir iliski saptanmadı. Ambulatuar kan
basıncı monitorizasyonuna göre metabolik sendromlu bireyler daha yüksek oranda non-dipper
eğiliminde saptandı fakat dipper gruptaki hasta sayısı ile karsılastırıldığında aradaki fark
istatiksel olarak anlamlı değildi.
Metabolik sendromlu bireylerde önemli mortalite ve morbidite nedeni olan
kardiyovasküler komplikasyonları öngörmede AKBM'undan da faydalanılarak, akut faz
reaktanları bize yardımcı olabilir. Akut faz reaktanlarının ölçümü ile, olası bu
komplikasyonların gelisimi önlem alınarak geciktirilebilir.
Anahtar sözcükler: metabolik sendrom, akut faz reaktanı, ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu

Abstract:
Metabolic syndrome is an important predictor of type 2 diabetes and cardiovascular
diseases that have high mortality and morbidity rate and has become a worldwide epidemic.
We evaluated 98 (84 women, 14 men) patients who were attending Ankara Dıskapı
Yıldırım Beyazıt Education and Research Hospital 2nd Internal Medicine outpatient clinic for
metabolic syndrome using the criteria of the National Choesterol Education Program's Adult
Treatment Panel III. Patients' acute phase reaction levels were studied; ambulatory blood
pressures were monitored for 24 hours. Data were analyzed with SPSS 11.5 for Windows
pack program.
The most commonly observed component of metabolic syndrome was abdominal
obesity (100%), followed by high blood glucose levels (93.9%), hypertension (83.7%) and in
equal ratios low HDL (77.6%), and high triglyceride levels (77.6%). When classified
according to their acute phase reactants, 55 (56.1%) patients have high CRP levels, 15
(15.3%) have high sedimentation levels, and 33 (33.7%) have high ferritin levels. After
monitoring the patients for ambulatory blood pressure for 24 hours, it was found that 69.4%
(68 patients) were in a non-dipper group while 30.6% (30 patients) were in a dipper group.
We checked metabolic syndrome component distribution to see if there is a relationship
between the acute phase reactant levels. Contrary to previous studies, no significant
relationship was found between a metabolic syndrome criteria and acute phase reactants.
According to the ambulatory blood pressure monitoring, individuals with metabolic
syndromes have tendency to have higher ratio to be a non-dipper, however, when compared to
the number of patients in the dipper group, the difference between the two is statistically
insignificant.
Cardiovascular complications, important cause of mortality and morbidity for
individuals with metabolic syndrome, can be predicted using acute phase reactants and
ABPM. With the help of acute phase reactant readings, possible development of a
complication can be postponed using precautionary measures.
Key words: metabolic syndrome, acute phase reactants, ambulatory blood pressure
monitorisation