Papiller tiroid karsinomu tanılı hastalarda endokan (Endotel Spesifik Molekül) düzeyinin değerlendirilmesi ve kontrol grubu ile karşılaştırılması
The evaluation of endocan (Endothelial Specific Molecule) levels in patients with papillary thyroid carcinoma and the comparison with control group
Yazar: MUSA KÜRŞAD ŞENER
Danışman: PROF. DR. FERİDUN KARAKURT
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Anjiyogenez = Angiogenesis ; Karsinoma = Carcinoma ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases ; Tiroid neoplazmları = Thyroid neoplasms

Özet:
Amaç: Endokan yakın zamanda tanımlanmış, vasküler endotelden salgılanan, anjiogenezde anahtar role sahip bir proteoglikandır. Bu çalışmada literatürde daha önce çalışılmamış olan yeni tanı papiller tiroid kanseri hastalarında serum endokan düzeyinin değerlendirilmesi planlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya Kasım 2018 ve Mayıs 2019 tarihleri arasında papiller tiroid kanser tanısı konup total tiroidektomi yapılan 48 hasta ve 40 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hastaların serum endokan düzeyleri ölçüldü ve sonuçlar karşılaştırıldı. Endokan düzeyleri ile klinik ve tümöre bağlı faktörler arasında ilişki olup olmadığı incelendi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 38'i (%79.2) kadın, 10'u (%20.7) erkek olup yaş ortalaması 48.5±14.1 yıl bulundu. Kontrol grubunun ise 36'sı (%90) kadın, 4'ü (%10) erkek olup yaş ortalaması 48.7±15.8 yıl saptandı. İki grup arasında cinsiyet dağılımı ve yaş ortalaması açısından anlamlı fark yoktu (sırasıyla, p=0.167 ve p=0.932). Hasta grubunun serum endokan düzeyi ortalaması 45.1±9.6 pg/ml, kontrol grubunun 37.7±8.3 pg/ml olup iki grup arasında serum endokan düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0.001). Serum endokan düzeyi, tümörün tek odaklı olduğu hastalarda çok odaklı olanlara göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0.003). Serum endokan düzeyi ile histolojik subtip, lenfovasküler, perinöral, kapiller ve çevre tiroid dokuda invazyon varlığı, lenf nodu metastazı, cerrahi sınır pozitifliği, TNM evresi ve ATA risk sınıflandırması skoru, yaş ve tümör boyutu arasında ilişki bulunmadı.
Sonuç: Bu çalışma bize tiroid nodülü tespit edilen hastalarda, serum endokan düzeyi ölçümünün papiller tiroid kanseri tanısında yardımcı test olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Bu konuda daha büyük ölçekli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar kelimeler: Anjiogenez, Endokan, Papiller Tiroid Kanseri

Abstract:
Aim: The endocan is a recently described proteoglycan that is secreted from the vascular endothelium and plays a key role in angiogenesis. In this study, we aimed to evaluate serum endocan level in papillary thyroid cancer patients which was not previously studied in the literature.
Methods: The study included 48 patients with papillary thyroid cancer who underwent total thyroidectomy and 40 healthy controls between November 2018 and May 2019. Serum endocan levels of the patients were measured and the results were compared. The relationship between endocan levels and clinical and tumor related factors was investigated.
Results: Of the patients included in the study, 38 (79.2%) were female and 10 (20.7%) were male. The mean age was 48.5±14.1 years. In the control group, 36 (90%) were female and 4 (10%) were male. The mean age was 48.7±15.8 years. There was no significant difference between the two groups in terms of gender distribution and age (p=0.167 and p=0.932, respectively). The mean endocan level of the patient group was 45.1±9.6 pg/ml, and the control group was 37.7±8.3 pg/ml and here was a statistically significant difference between the two groups in terms of serum endocan levels (p<0.001). Serum endocan levels were significantly higher in patients with unifocal tumor compared to multifocal tumor (p=0.003). There was no relation between serum endocan levels and histologic subtype, lymphovascular, perineural, capillary and surrounding thyroid tissue invasion, lymph node metastasis, surgical margin positivity, TNM stage and ATA risk classification score, age and tumor size.
Conclusion: This study suggests that serum endocan levels can be used as an adjunct test in the diagnosis of papillary thyroid cancer in patients with thyroid nodules. There is need for more large-scale studies in this subject.
Keywords: Angiogenesis, Endocan, Papillary Thyroid Cancer