İnme hastalarında omuz ağrısı ile motor imgeleme yeteneği üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between shoulder pain and motor imagery ability, upper extremity functions and quality of life in stroke patients
Yazar: CELAL ERDEM
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL İBRAHİM ERGEN
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın amacı, inme hastalarında omuz ağrısı ile motor imgeleme yeteneği, üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesiydi. İnme tanısı almış hastalardan, omuz ağrısı olanlar birinci grubu, omuz ağrısı olmayanlar ikinci grubu ve bu iki gruba benzer sosyodemografik özelliklerdeki sağlıklı katılımcılar üçüncü grubu oluşturdu. Çalışma, her grupta 20 kişi olacak şekilde 60 katılımcı ile yürütüldü. Omuz ağrılı inme katılımcılarının ağrı düzeyleri, Vizüel Analog Skalası ile değerlendirildi. İnmeli ve sağlıklı katılımcıların motor imgeleme yeteneklerinin değerlendirilmesinde, Kinestetik ve Görsel İmgeleme Anketi ve "Recognise Shoulder App" mobil uygulama içerisinde yer alan Lateralizasyon Testi kullanılırken, üst ekstremite fonksiyonlarının değerlendirilmesinde Kutu ve Blok Testi kullanıldı. Fugl-Meyer Değerlendirmesi Üst Ekstremite Ölçeği sadece inmeli katılımcıların üst ekstremite fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanıldı. İnmeli katılımcıların yaşam kaliteleri, İnmeye Özgü Yaşam Kalitesi Ölçeği ve Modifiye Barthel İndeksi ile değerlendirildi. Üç grubun motor imgeleme yetenekleri ve üst ekstremite fonksiyonlarına ilişkin verileri karşılaştırıldı. Ayrıca inmeli gruplar arasında yaşam kalitesi verileri karşılaştırıldı. Çalışmamızın sonuçları, inme geçirmiş bireylerin sağlıklı gruba kıyasla motor imgeleme yeteneklerinin ve üst ekstremite fonksiyonlarının olumsuz yönde etkilendiğini ortaya koydu (p<0,05). Omuz ağrısı olmayan inme hastalarının, omuz ağrılı inme hastalarına kıyasla motor imgeleme yetenekleri, üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kaliteleri açısından daha iyi durumda olduğu saptandı (p<0,05). Bu çalışma, inme hastalarındaki omuz ağrısının hastaların motor imgeleme yetenekleri üzerine olumsuz etkileri olabileceğini, ayrıca omuz ağrısının hastaların üst ekstremite fonksiyonlarını ve yaşam kalitelerini olumsuz etkilediğini vurgulamaktadır. İnme rehabilitasyon programlarında motor fonksiyonların yanında omuz ağrısına yönelik tedavi protokollerinin eksiksiz uygulanmasının hastaların genel gelişimleri açısından daha iyi olabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the relationship between shoulder pain and motor imagery ability, upper extremity functions and quality of life in stroke patients. Among the patients diagnosed with stroke, those with shoulder pain formed the first group, those without shoulder pain formed the second group, and healthy participants with sociodemographic characteristics similar to these two groups formed the third group. The study was conducted with 60 participants, 20 people in each group. Pain levels of stroke participants with shoulder pain were evaluated with the Visual Analog Scale. While the Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire and the Lateralization Test in the "Recognise Shoulder App" mobile application were used to evaluate the motor imagery abilities of stroke and healthy participants, the Box and Block Test was used to evaluate upper extremity functions. The Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity Scale was used only to evaluate the upper extremity functions of stroke participants. Quality of life of stroke participants was evaluated with the Stroke-Specific Quality of Life Scale and the Modified Barthel Index. Data regarding motor imagery abilities and upper extremity functions of the three groups were compared. Additionally, quality of life data were compared between stroke groups. The results of our study revealed that the motor imagery abilities and upper extremity functions of stroke survivors were negatively affected compared to the healthy group (p<0.05). It was determined that stroke patients without shoulder pain were in better condition in terms of motor imagery abilities, upper extremity functions and quality of life compared to stroke patients with shoulder pain (p<0.05). This study emphasizes that shoulder pain in stroke patients may have negative effects on the patients' motor imagery abilities, and that shoulder pain negatively affects the patients' upper extremity functions and quality of life. We think that the complete implementation of treatment protocols for shoulder pain, as well as motor functions, in stroke rehabilitation programs may be better for the general development of patients.