HPV 16-18 ile diğer yüksek onkojenik riskli HPV tiplerinin kolposkopik histopatoloji bulgularının karşılaştırılması
Comparison of colposcopic histopathology findings of hpv 16-18 and other high oncogenic risk HPV types
Yazar: FEHİME YAVUZEL GÜR
Danışman: DOÇ. DR. SÜLEYMAN SALMAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Histopatoloji = Histopathology ; Kolposkopi = Colposcopy ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Papillomavirüs enfeksiyonları = Papillomavirus infections ; Papillomavirüsler = Papillomaviridae ; Uterin servikal displazi = Uterine cervical dysplasia ; Uterin servikal hastalıklar = Uterine cervical diseases ; Uterin servikal neoplazmlar = Uterine cervical neoplasms

Özet:
Amaç: Servikal kanserlerin büyük bir çoğunluğunda yüksek onkojenik riskli İnsan
Papilloma Virüsleri ana etyolojik faktördür. Bu virüsler için geliştirilen tarama
testleri ve aşıların yaygınlaşması ile serviks kanseri tarama ve triyaj yöntemleri
revize edilmiştir. Çalışmamızda kolposkopik histopatoloji bulguları açısından HPV
16/18 ile diğer yüksek riskli HPV'leri karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç-Yöntem: Bu retrospektif çalışma Ağustos-Ekim 2020 tarihleri arasında
gerçekleştirilmiştir. Çalışmanın yapıldığı hastanenin hasta kayıtları 2014-2019 yılları
arasında HPV ve serviks kanseri ile ilişkili tanı ve tanısal işlemler açısından
taranmıştır. Çalışmaya 30-65 yaş arası ve hr-HPV pozitif olan 420 kadın dahil
edilmiştir. Kadınlar, HPV16 / 18 pozitif ve diğer hR-HPV pozitif gruplara
ayrılmıştır. Gruplar arası histopatolojik bulgular, hR-HPV'lerin tip dağılımı,
histopatolojik bulguların sosyodemografik özellikler ile ilişkisi ve sitolojik sonuçlar
incelenmiştir.
Bulgular: Kadınların yaş ortalaması 41,74 ± 8,5 olup, yarısından fazlası üreme
çağındadır. Pozitif sitoloji sıklığı% 39.5 idi. HPV-16 ve 18'in tüm tekli ve çoklu
enfeksiyonlarında CIN2 ve üzeri lezyonların sıklığı, diğer-hR-HPV pozitifliği olan
kadınlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p <0.001). Yüksek
riskli HPV pozitif kadınlarda, CIN2 ve üzeri lezyon riski, ASCUS ve üzeri sitolojik
sonuçları olan kadınlarda negatif ve normal sitolojili kadınlara göre 3.7 kat daha
yüksekti. HPV 16 ve / veya 18 pozitifliği olan kadınlarda, CIN2 ve üzeri lezyon riski,
diğer-hR-HPV pozitifliği olan kadınlara göre 6.6 kat daha yüksekti. Sigara içen
yüksek riskli HPV pozitif kadınlarda CIN2ve üzeri lezyonların sıklığında artış oldu.
Sonuç: HPV 16/18 pozitif kadınlarda yüksek dereceli servikal lezyonların sıklığı
diğer hr-HPV pozitif kadınlara göre daha yüksektir. HPV 16/18 pozitifliği mutlaka
kolposkopik değerlendirmeye yönlendirilmelidir.
Anahtar kelimeler: Papillomavirus enfeksiyonları, Servikal intraepitelyal neoplazi,
Uterin servikal displazi, Uterin servikal neoplaziler.

Abstract:
Aim: Human Papilloma Viruses with high oncogenic risk are the main etiological
factor in the majority of cervical cancers. Cervical cancer screening and triage
methods have been revised with the widespread use of screening tests and vaccines
developed for these viruses. In our study, we aimed to compare HPV 16/18 with
other high-risk HPVs in terms of colposcopic histopathology findings.
Materials and Methods: This retrospective study was conducted between AugustOctober 2020. The patient records of the hospital where the study was conducted
were scanned in terms of diagnosis and diagnostic procedures associated with HPV
and cervical cancer between 2014-2019. 420 women aged 30-65 years and with
positive hr-HPV were included in the study. Women were divided into HPV16 / 18
positive and other hR-HPV positive groups. Histopathological findings between
groups, type distribution of hR-HPVs, relationship of histopathological findings with
sociodemographic features and cytological results were examined.
Results: The mean age of the women was 41.74 ± 8.5 and more than half of them
were in reproductive age. Positive cytology frequency was 39.5%. The frequency of
CIN2 and above lesions in all single and multiple infections of HPV-16 and 18 was
statistically significantly higher than the women with other-hR-HPV positivity (p
<0.001). In high-risk HPV positive women, the risk of CIN2 and above lesions was
3.7 times higher in women with ASCUS and above cytological results than those
with negative and normal cytology. In women with HPV 16 and / or 18 positivity,
the risk of CIN2 and above lesions wass 6.6 times higher than in women with otherhR-HPV positivity. There was an increase in the frequency of CIN2 and above
lesions in high-risk HPV positive women who were active smokers.
Conclusion: The frequency of high-grade cervical lesions in HPV 16/18 positive
women is higher than in other-hr-HPV positive women. HPV 16/18 positivity should
definitely be referred for colposcopic evaluation.
Keywords: Cervical intraepithelial neoplasia, Papillomavirus iInfections, Uterine
cervical dysplasia, Uterine cervical neoplasms