Sleeve gastrektomi cerrahisi geçiren hastaların inflamasyon ve beslenme durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of inflammatory and nutritional status of patients undergoing sleeve gastrectomy surgery
Yazar: TUĞBA GÜNDOĞDU
Danışman: PROF. DR. MAKBULE GEZMEN KARADAĞ
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Beslenme = Nutrition ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Gastrektomi = Gastrectomy ; Obezite = Obesity ; Obezite cerrahisi = Bariatric surgery ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Bu araştırma sleeve gastrektomi cerrahisi uygulanan hastaların cerrahi öncesi ve sonrası dönemdeki
beslenme ve inflamasyon durumlarındaki farklılıklarının incelenmesi amacıyla yürütülmüştür.
Araştırmaya 19-64 yaş aralığında, BKİ değeri >40 kg/m2 veya 35-40 kg/m2 olup obezite ile ilişkili
komorbiditeye sahip olan 33 kadın katılmıştır. Tüm veriler preop ve postop dönemlerdeki
değerlendirmeler ile elde edilmiştir. Bireylere genel ve sağlık bilgileri hakkında anket formu ve
UFAA'nın kısa formu uygulanmıştır. Bireylerin antropometrik ölçümleri alınmış ve vücut bileşimi
analizleri yapılmıştır. Bireylerden alınan üç günlük besin tüketim kayıtlarından diyetle günlük enerji
ve besin ögesi alım miktarları ile Dİİ skorları ve d-TAK değerleri preop ve postop 6. ayda
hesaplanmıştır. Bireylerin bazı biyokimyasal bulguları hastane sistemindeki kayıtlardan elde edilmiş
olup inflamasyon ile ilişkili parametrelerin (hs-CRP, TNF-α ve IL-6) analizi için preop ve postop 6.
ayda kan örnekleri toplanmıştır. Çalışma sonucuna göre postop 6. ayda bireylerin vücut ağırlığında,
BKİ'nde ve vücut yağ miktarında anlamlı azalma görülmüş olup (p<0,05); diyetle enerji,
karbonhidrat ve yağ alım miktarları postop dönemde anlamlı olarak azalmıştır (p<0,05). Preop ve
postop 6. ay dönemde bireylerin Dİİ skorları arasında anlamlı fark bulunmazken (p>0,05); bireylerin
d-TAK değerlerinin postop 6. ayda anlamlı azaldığı saptanmıştır (p<0,05). Bireylerin Dİİ skorları ile
d-TAK değerleri çalışmanın preop döneminde negatif ilişkili bulunmuştur (p<0,05). Biyokimyasal
parametrelerden açlık kan glukozu, HbA1c, HOMA-IR, ALT, AST, TSH, ürik asit, TNF-α ve lökosit
düzeyleri ile NLO değerleri çalışma sonunda anlamlı şekilde azalırken (p<0,05); hs-CRP ve IL-6
düzeylerinde anlamlı bir değişim olmadığı saptanmıştır (p>0,05). Sonuç olarak bu çalışmanın postop
döneminde bireylerin diyetle antioksidan alım miktarının azalmasının ve diyetin inflamatuvar
potansiyelinin yüksek bulunmasının inflamasyon parametrelerinden bazılarının (hs-CRP ve IL-6)
düzeylerinde azalma görülmemesi ile ilişkili olabileceği düşünülmüştür. Bu ilişkilerin daha net
anlaşılması için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
This study was conducted to examine the differences in nutrition and inflammation status of patients
who underwent sleeve gastrectomy surgery before and after surgery. Thirty-three women, aged 19-
64 years, with a BMI of >40 kg/m2 or 35-40 kg/m2 and who had obesity-related comorbidities
participated in the study. All data were obtained with preoperative and postoperative evaluations. A
questionnaire about general and health information and the short form of IPAQ were applied to the
individuals. Anthropometric measurements of the individuals were taken and body composition
analyzes were performed. Daily energy and nutrient intakes with diet, DII scores and d-TAC values
were calculated from the three-day food consumption records taken from the individuals at
preoperative and postoperative 6th months. Some biochemical findings of the individuals were
obtained from the records in the hospital system and blood samples were collected at preoperative
and postoperative 6th months for the analysis of inflammation-related parameters (hs-CRP, TNF-α
and IL-6). According to the results of the study, a significant decrease was observed in the body
weight, BMI and body fat of the individuals at the postoperative 6th month (p<0.05); dietary energy,
carbohydrate and fat intakes decreased significantly in the postoperative period (p<0.05). While there
was no significant difference between DII scores of individuals in the preoperative and postoperative
6th month (p>0.05); d-TAC values of individuals were found to decrease significantly at the
postoperative 6th month (p<0.05). DII scores of individuals and d-TAC values were found to be
negatively correlated in the preoperative period of the study (p<0.05). While fasting blood glucose,
HbA1c, HOMA-IR, ALT, AST, TSH, uric acid, TNF-α and leukocyte levels and NLR values of
biochemical parameters decreased significantly at the end of the study (p<0.05); There was no
significant change in hs-CRP and IL-6 levels (p>0.05). As a result, it was thought that the decrease
in the amount of antioxidant intake in the diet and the high inflammatory potential of the diet in the
postoperative period of this study may be related to the lack of decrease in the levels of some of the
inflammation parameters (hs-CRP and IL-6).