Bariatrik cerrahi yapılmış hastalarda preoperatif ve postoperatif erken dönemde MPV, NLO, PLO ve trombosit değerlerinin değişimi
Change in MPV,NLO,PLO and platelets volues in preoperative and postoperative periods of patients who underwent bariatric surgery
Yazar: HİLAL NEMLİ ÇİFTÇİ
Danışman: PROF. DR. GÜRCAN KISAKOL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Kan trombositleri = Blood platelets ; Lenfositler = Lymphocytes ; Nötrofiller = Neutrophils ; Obezite cerrahisi = Bariatric surgery ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Trombosit sayısı = Platelet count

Özet:
Amaç: Çalışmamızda bariatrik cerrahi yapılan hastaların preoperatif ve post
operatif 3.ay ve 6.ayda bakılan tam kan sayımı değerlerinden NLO, PLO, MPV, PLT
değerlerinin değişimini hesaplamayı ve obezitede kaybedilen kilo oranlarıyla,
değişen inflamasyon ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem ve Gereç : Endokrinoloji kliniği onayı alınarak Genel Cerrahi
kliniği tarafından obezite cerrahisi yapılmış olan 80 hastanın preoperatif ve rutin
kontrolleri olan post operatif 3. Ay ve 6.aylarda çalışılan hemogram testlerindeki
nötrofil /lenfosit oranı, platelet/lenfosit oranı, MPV, trombosit düzeylerine
hastanemiz dosya arşivinden tarayarak ulaşıldı. NLO ve PLO sırayla tam kan
sayımındaki nötrofil değerini lenfosit değerine bölerek ve trombosit değerini lenfosit
değerine bölerek hesaplandı.
Bulgular: Çalışmamızda 3. ay ve 6. aya ait kilo değerlerinde başlangıç
ölçümü olan 0. aya göre azalma gözlendi. (sırasıyla p<0.001 ve p<0.001). Üçüncü ay
ve 6. aya ait BMI değerlerinde başlangıç ölçümü olan 0. aya göre azalma gözlendi.
(sırasıyla p<0,001 ve p<0,001). Üçüncü ay ve 6. aya ait MPV değerlerinde başlangıç
ölçümü olan 0. aya göre artış gözlendi. Üçüncü ay ve 6. aya ait NLO değerlerinde
başlangıç ölçümü olan 0. aya göre azalma gözlendi. (sırasıyla p<0.001 ve p=0.001).
Üçüncü ay ve 6. aya ait PLO değerleri ile başlangıç ölçümü olan 0. ay değerleri
arasında anlamlı bir farklılık yoktu. (sırasıyla p=0.666 ve p=0.870). Üçüncü ay ve 6.
aya ait PLT değerlerinde başlangıç ölçümü olan 0. aya göre azalma gözlenmiştir
(sırasıyla p<0.001 ve p<0.001). Hemogram ölçümlerinin başlangıç ölçümüne göre 3.
Ayda ve 6. Ayda gözlenen değişimleri ile, 3. Ay ve 6. ayda gözlenen kilo kaybı
arasında ilişki saptanmamıştır.
Tartışma ve Sonuç: Obezite cerrahisi yapılmış hastalarda preoperatif
değerlerine göre post operatif 3. Ay ve 6. ayda MPV değerinin arttığı, NLO, PLO,
PLT değerlerinin azaldığı görülmüş ancak bu değişimin kilo kaybıyla ilişkisi
saptanmamıştır. Bu sonuçlar obezitenin oluşturduğu enflamatuar tablonun cerrahi
zayıflama sonrası gerilediğini gösterecek verilerdir ve obezitede hastaların
kardiyovaskuler ve metabolik riskini belirlemede yardımcı olabilir.
Anahtar kelimeler: obezite, cerrahi, MPV, NLO, PLO, PLT

Abstract:
Aim: İn this study we aimed to observe the change in NLO, PLO, MPV, PLT
values of the patients who underwent bariatric surgery and to determine the relation
of inflammatory markers of complete blood coun't with varying weight loss rates.
Material and Methods: NLO, PLO, MPV, PLT levels were obtained from
the hospital records of 80 patients who had undergone obesity surgery, NLO and
PLO were calculated by dividing the neutrophil count in the whole blood count by
the lymphocyte count and dividing the platelet count by the lymphocyte count.
Results: In our study, the weight values in the 3rd month and the 6th month
decreased compared to the initial month of the measurement (respectively p<0.001
and p<0.001). BMI values for the third month and the 6th month decreased compared
to the baseline month (respectively p<0,001 ve p<0,001). MPV values of the third
month and the sixth month increased compared to the initial measurements. The
NLO values for the third month and the sixth month decreased with respect to the
baseline (p <0.001 and p = 0.001, respectively). There was no significant difference
between initial values and PLO values for the third month and the sixth month (p =
0.666 and p = 0.870, respectively). The PLT values for the third month and the 6th
month were decreased compared to the baseline (p <0.001 and p <0.001,
respectively). There was no correlation between the changes in baseline values, 3rd
and 6th months values of hematologic parameters and weight loss.
Conclusions: Following obesity surgery, MPV increased, NLO, PLO, PLT
values decreased at postoperative 3rd and 6th months compared to preoperative
values.
This change was not associated with weight loss. These results show that the
inflammatory pattern of obesity is delayed after surgical attenuation and can be
helpful in determining the cardiovascular and metabolic risk of patients with obesity.
Key words:Obesity,surgery, MPV, NLO, PLO, PLT