Myoma uterili ve endometriyum kanserli kadın hastalarında cerrahi öncesi ve sonrası antioksidan enzim aktiviteleri, sialik asit, iz element ve mineral düzeylerinin belirlenmesi
Determination of antioxidan enzyme activities, sialic acid, trace element and mineral levels of before and after surgery in women with uterine myoma and endometrial cancer
Yazar: FAZİLET GÖK
Danışman: PROF. DR. SUAT EKİN
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Kimya Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Çağımızda, artmakta olan kanser, özellikle kadınlarda görülen jinekolojik kanser ülkemizde de giderek artmaktadır. Serbest radikallerin ve buna bağlı oksidatif stresin kanser ve myoma uteri oluşumunda ve gelişiminde önemli rol oynadığı düşünülmektedir.
Bu çalışmada, Myoma Uterili ve Endometrium Kanserli kadın hastalarda cerrahi öncesi ve sonrası ve kontrol grubunda eritrosit antioksidan enzim aktiviteleri (SOD, GSH-Px, CAT), MDA, GSH, serum total oksidan-antioksidan, sialik asit, lipid-bağlı sialik asit, vitamin (A,D, K), aynı zamanda bu hastalardan ve sağlıklı kontrollerden alınan doku örneklerinde iz element (As, Be, Cu, Zn, Cd, Co, Cr, Fe, Mn, Mo, P, Pb, Se, Sr, Ti, Tl) ve mineral (Mg) düzeyleri belirlendi. Bu düzeylerin, kanser ve myoma uteri etiyolojisinde oksidatif stres ve antioksidan savunma sistemindeki rolünü ve ölçülen parametrelerin jinekolojik hastalıkların göstergesi olup olamayacağını belirlemek amaçlandı. Ayrıca parametreler arasındaki korelasyonlar değerlendirildi.
Çalışmamızda, antioksidan enzim aktiviteleri, iz element, mineral ve vitaminlerin istatistiksel analizleri sonucunda CAT enzim aktivitesinde kontrol gurubu ile Cerrahi Sonrası Myom (CSM) hasta grubu arasında p<0.001 düzeyinde anlamlı bir azalma, GSH-Px enzim aktivitesinde kontrol grubu ile Cerrahi Öncesi Myom (CÖM), Cerrahi Sonrası Myom (CSM) ve Cerrahi Sonrası Kanser (CSK) hasta grupları arasında sırasıyla p<0.01, p<0.01, p<0.05 düzeyinde anlamlı bir azalma, GSH değerinde kontrol grubu ile Cerrahi Öncesi Myom (CÖM), Cerrahi Sonrası Myom (CSM) ve Cerrahi Öncesi Kanser (CÖK) hasta grupları arasında sırasıyla p<0.01, p<0.01, p<0.05 düzeyinde anlamlı bir azalma, MDA değerinde kontrol grubu ile Cerrahi Öncesi Myom (CÖM) hasta grubu arasında p<0.01 düzeyinde bir artma, LSA değerinde kontrol grubu ile Cerrahi Öncesi Myom (CÖM), Cerrahi Sonrası Myom (CSM) ve Cerrahi Sonrası Kanser (CSK) hasta grupları arasında sırasıyla p<0.01, p<0.001, p<0.05 düzeyinde anlamlı bir artma, TSA değerinde kontrol grubu ile Cerrahi Öncesi Myom (CÖM) ve Cerrahi Sonrası Myom (CSM) hasta grupları arasında sırasıyla p<0.01, p<0.05 düzeyinde anlamlı bir artma, TAS değerinde kontrol grubu ile Cerrahi Sonrası Kanser (CSK) ve Cerrahi Sonrası Myom (CSM) hasta grupları arasında sırasıyla p<0.01, p<0.01 düzeyinde anlamlı bir azalma, TOS değerinde kontrol grubu ile Cerrahi Sonrası Myom (CSM) hasta grubu arasında p<0.01 düzeyinde anlamlı bir artma, OSI değerinde kontrol grubu ile Cerrahi Öncesi Myom (CÖM), Cerrahi Sonrası Myom (CSM), Cerrahi Öncesi Kanser (CÖK) ve Cerrahi Sonrası Kanser (CSK) hasta grupları arasında sırasıyla p<0.05, p<0.001, p<0.05, p<0.01 düzeyinde anlamlı bir artma belirlendi. Kontrol grubu ile Myom grubu arasında Co, Cu, Cr, Mg ve Zn değerlerinde sırasıyla p<0.05, p<0.05, p<0.01, p<0.01, p<0.001 düzeyinde anlamlı bir azalma, kontrol grubu ile Endometrium Kanseri grubu arasında Fe değerinde p<0.05 düzeyinde anlamlı bir azalma bulundu. A Vitamini değerinde kontrol grubu ile Cerrahi Sonrası Kanser (CSK), Cerrahi Öncesi Myom (CÖM) ve Cerrahi Sonrası Myom (CSM) hasta grupları arasında sırasıyla p<0.05, p<0.05, p<0.01 düzeyinde anlamlı bir azalma, D Vitamini değerinde kontrol grubu ile Cerrahi Öncesi Kanser (CÖK), Cerrahi Sonrası Kanser (CSK) ve Cerrahi Sonrası Myom (CSM) hasta grupları arasında sırasıyla p<0.05, p<0.05, p<0.01 düzeyinde anlamlı bir azalma, K Vitamini değerinde kontrol grubu ile Cerrahi Öncesi Myom (CÖM), Cerrahi Sonrası Myom (CSM) ve Cerrahi Öncesi Kanser (CÖK) hasta grupları arasında sırasıyla p<0.001, p<0.001, p<0.01 düzeyinde anlamlı bir azalma belirlendi.
Sonuç olarak, CAT ve GSH-Px enzim aktivitelerinde istatistiksel yönden azalma, myoma uterinin ve endometrium kanserinin olması halinde vücuttaki oksidatif stresin durumunu göstermesi açısından önemlidir. A, D ve K vitaminlerinde istatistiksel olarak meydana gelen azalma, vücuttaki rahim fibroidlerinin veya tümör hücrelerinin oluşumuyla ilişkili faktörler olarak düşünülebilir.

Abstract:
In our age, increasing cancer, especially gynecological cancer seen in women, is also increasing in our country. Free radicals and associated oxidative stress are thought to play an important role in the formation and development of cancer and myoma uteri.
In this study, erythrocyte antioxidant enzyme activities (SOD, GSH-Px, CAT), MDA, GSH, serum total oxidant-antioxidant, sialic acid, lipid-bound sialic acid, vitamin (A, D, K) in women with uterine myoma and endometrial cancer before and after surgery and in the control group, at the same time, trace elements (As, Be, Cu, Zn, Cd, Co, Cr, Fe, Mn, Mo, P, Pb, Se, Sr, Ti, Tl) and mineral (Mg) levels were determined in tissue samples taken from these patients and healthy controls. It was aimed to determine the role of these levels in oxidative stress and antioxidant defense system in the etiology of cancer and myoma uteri and whether the measured parameters could be an indicator of gynecological diseases. In addition, correlations between parameters were evaluated.
In our study, as a result of the statistical analysis of antioxidant enzyme activities, trace elements, minerals and vitamins, a significant decrease of p <0.001 in the CAT enzyme activity between the control group and the Post-Surgical Myoma (CSM) patient group; a significant decrease in the GSH-Px enzyme activity between the control group and Pre-Surgical Myoma (CÖM), Post-Surgical Myoma (CSM) and Post-Surgical Cancer (CSK) patient groups at the level of p <0.01, p <0.01, p <0.05, respectively; a significant decrease in GSH value between the control group and Pre-Surgical Myoma (CÖM), Post-Surgical Myoma (CSM) and Pre-Surgical Cancer (CÖK) patient groups, respectively, at p <0.01, p <0.01, p <0.05; an increase of p <0.01 in the value of MDA between the control group and the Pre-Surgical Myoma (CÖM) patient group; a significant increase in LSA value between the control group and the Pre-Surgical Myoma (CÖM), Post-Surgical Myoma (CSM) and Post-Surgical Cancer (CSK) patient groups, respectively, at p <0.01, p <0.001, p <0.05; a significant increase in TSA values between the control group and the Pre-Surgical Myoma (CÖM) and Post-Surgical Myoma (CSM) patient groups at p <0.01, p <0.05, respectively; a significant decrease in TAS value between the control group and the Post-Surgical Myoma (CSM) and Post-Surgical Cancer (CSK) patient groups at the level of p <0.01, p <0.01, respectively; a significant increase at p <0.01 level between the control group and the Post-Surgical Cancer (CSM) patient group in TOS value; ; a significant increase in OSI value was determined between the control group and Pre-Surgical Myoma (CÖM), Post-Surgical Myoma (CSM), Pre-Surgical Cancer (CÖK), and Post-Surgical Cancer (CSK) patient groups, respectively p <0.05, p <0.001, p <0.05, p<0.01. A significant decrease in Co, Cu, Cr, Mg and Zn values between the control group and the Myoma group at the level of p <0.05, p <0.05, p <0.01, p <0.01, p <0.001, respectively, and a significant decrease at p <0.05 level was found in Fe value between the control group and the Endometrial Cancer group. A significant decrease in Vitamin A value between the control group and the Post-Surgical Cancer (CSK), Pre-Surgical Myoma (CÖM) and Post-Surgical Myoma (CSM) patient groups at the level of p <0.05, p <0.05, p <0.01, respectively; a significant decrease in Vitamin D value between the control group and the Pre-Surgical Cancer (CÖK), Post-Surgical Cancer (CSK) and Post-Surgical Myoma (CSM) patient groups at the level of p <0.05, p <0.05, p <0.01, respectively; a significant decrease in vitamin K value was found between the control group and the Pre-Surgical Myoma (CÖM), Post-Surgical Myoma (CSM), and Pre-Surgical Cancer (CÖK) patient groups at the level of p <0.001, p <0.001, p <0.01, respectively.
As a result, the statistical decrease in CAT and GSH-Px enzyme activities is important in showing the state of oxidative stress in the body in the presence of myoma uterus and endometrial cancer. The statistically occurring decrease in vitamins A, D and K can be considered as factors associated with the formation of uterine fibroids or tumor cells in the body.