Kronik boyun ağrısında solunumsal değişiklikler ve fiziksel performansın değerlendirilmesi
Assessment of respiratory alterations and physical performance in chronic neck pain
Yazar: NİLAY YÜREKDELER ŞAHİN
Danışman: DOÇ. DR. MEHTAP MALKOÇ
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2009
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Giriş: Kronik boyun ağrısı fiziksel performans ve solunumu etkileyerek yetersizliklereyol açan önemli bir sağlık problemidir.Amaç: Çalışmanın amaçları, kronik boyun ağrısının solunum fonksiyonları, fizikselperformans üzerinde olan etkisini belirlemek ve kronik boyun ağrılı olgularda solunumfonksiyonları ile fiziksel performans arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.Yöntem: Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Fizik Tedavi Ünitesi veKütahya merkezde Özel bir fizik tedavi dal merkezine Ocak - Nisan 2009 tarihleriarasında gelen 50 kronik boyun ağrılı hastanın solunumsal parametreleri ve fizikselperformansları değerlendirilerek benzer özelliklere sahip 47 boyun ağrısı olmayanolgu ile karşılaştırıldı. Çalışmada demografik bilgiler, ağrı, solunumsal parametreler,postür, kas kısalığı, normal eklem hareketi, kavrama kuvveti, fiziksel performans veboyun özür göstergesi değerlendirildi. İstatistiksel analizler SPSS for Windows 13.0programı kullanılarak yapıldı.Bulgular: Postür analizi sonuçlarına bakıldığında çalışma gurubunun 35'inde kontrolgurubunun ise 36'sında başın anterior tilti olduğu görüldü. Solunum fonksiyon testlerikarşılaştırıldığında, FVC, FEV1, ve PEF değerlerinde her iki grup arasında anlamlıfark saptanırken (p<0.05), FEV1/FVC değerinde ise iki grup arasında anlamlı farkolmadığı görüldü (p>0.05). Boyun fleksiyon ve lateral fleksiyonları hareket açıklığıkarşılaştırıldığında her iki grup arasında anlamlı fark bulunurken (p<0.05) boyunekstansiyon ve rotasyon hareketlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi(p>0.05). Kavrama kuvveti ve fiziksel performans değerleri gruplar arasındakarşılaştırıldığında çalışma gurubunun değerlerinin kontrol gurubuna göre anlamlıderecede daha düşük olduğu belirlendi (p<0.05). Bunun yanında ?Boyun ÖzürGöstergesi? nin çalışma gurubunda istatistiksel olarak daha yüksek olduğu görüldü(p<0.05). Kronik boyun ağrısı olan olgularda, fiziksel performans ve solunumsalparametreler arasındaki ilişkiye bakıldığında aralarında anlamlı bir korelasyon olduğugörüldü (p<0.05). Fiziksel performans ile boyun özür göstergesi skorları arasındakiilişkiye bakıldığında ise her iki parametre arasında anlamlı bir korelasyon olmadığıgözlendi. (p>0.05).Sonuç: Kronik boyun ağrısı olan olgularda solunumsal parametreler ve fizikselperformans olumsuz yönde etkilenmektedir.Anahtar Kelimeler: Kronik boyun ağrısı, solunumsal parametreler, fizikselperformans, boyun özür göstergesi.

Abstract:
Introduction: Chronic neck pain is an important health problem which causes manydisabilities by effecting physical performance and respiration.Aim: The aims of this study are to determine the effect of neck pain on respiratoryfunction and physical performance; and to evaluate relation in between respiratoryfunction and physical performans patients with chronic neck painMethods: This study was performed at Physical Therapy Unite of DumlupınarUniversity Medical School Hospital and Physical Therapy Clinic which is in thecentrum of Kutahya in between January and April 2009. The respiratory parametersand physical performances of 50 patients who have neck pain were evaluated andcompared with 47 matched healthy controls. Demograpfic informations, pain,respiratory parameters, posture, muscle shortness, range of motion, grip strength,physical performance and Neck Disability Index were evaluated. Istatistical analysiswere made by using SPSS for Windows 13.0 program.Results: According to posture analysis, it was seen that 35 cases of study group and36 cases of control group have head forward. When we compare respiratory functiontests, there was a significant difference in the FVC,FEV1 and PEF value results(p<0.05), however in FEV1/FVC value results, between two groups there was nosignificant difference (p>0.05). There was a significant difference in the comparisonof neck flexion and lateral flexion range of motion (p<0.05). In neck extansion androtation movements istatistically significant difference was not seen (p>0.05). As gripstrength and physical performance value of two groups were compared, case group?sresults were significantly lower than healthy group?s results (p<0.05). In addition tothis Neck Disability Index of case group is significantly higher (p<0.05). When therelation between physical performance and respiratory parameters of cases whohave chronic neck pain were evaluate, significant correlation was observed (p<0.05).However there was not significant correlation between physical performance andNeck Disability Index (p>0.05).Conclusion: Respiratory parameters and physical performances of patients withneck pain are effected in a negative way.Key Words: Neck pain, respiratory parameters, physical performance, neck disabilityindex.