Kronik kalp yetersizliğinde oksidatif stresin değerlendirilmesi
Evaluation of oxidative stress in chronic heart failure
Yazar: RAMAZAN ASOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. YUSUF SEZEN
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Kalp = Heart ; Kalp yetmezliği = Heart failure ; Oksidatif stres = Oxidative stress

Özet:
Amaç: Kalp yetersizliğinde (KY) oksidatif parametrelerin değiştiği bilinmektedir. Total antioksidan seviye (TAS) ilgili veri olsa da total oksidatif durumu yansıtma adına total oksidan seviye (TOS) ve oksidatif stres indeksinin (OSİ) nasıl değiştiği ile ilgili literatürde veri yoktur. Bu çalışmada amaç TAS, TOS ve OSİ?nin kronik kompanse KY?de nasıl değiştiğini araştırmaktı.Materyal ve Metod: Polikliniğimizde kronik KY nedeni ile takip edilen hastalar arasından ardışık hastalar ve gönüllü hasta yakınları çalışmaya alındı. 73 sistolik KY (Grup I: %69,3 E; ort. yaş 57,9±14,2 yıl ), 50 diyastolik KY hastası (Grup II: %52,3 E; ort yaş:56,96±9,20 yıl ) alındı. Kontrol grubu (Grup III: %69,3 E; ort. yaş 57,9±14,2 yıl ) olarak ta 37 sağlıklı gönüllü hasta yakını olgu alındı. Gruplardan alınan açlık venöz kan örneklerinden çalışma sonunda TAS, TOS ölçüldü. OSİ, TOS TAS?a oranlanarak bulundu. İstatistiksel analizler SPSS 11,5 istatistik programı ile değerlendirildi. P<0,05?in altındaki değerler anlamlı kabul edildi.Bulgular: TAS yönünden gruplar değerlendirildiğinde en yüksek değerin grup I?deolduğu en düşük değerin ise Grup II?de olduğu gözlendi. Gruplar arasında anlamlı fark vardı (p<0,05) ve bu fark esas olarak grup I?den kaynaklanıyordu. En yüksek TOS değeri grup II?de en düşük ise kontrol grubunda izlendi. Gruplar arasında anlamlı fark olup (p<0,05) bu farkın ana sebebi diyastolik KY grubu idi. OSİ en yüksek grup II?de en düşük grup I?deizlendi (p<0,05). Alt grup analizleri bu farkın tüm gruplardan kaynaklandığını gösterdi.Korelasyon ve regresyon analizinde TAS, TOS ve OSİ ile bağımsız ilişki gösteren tek parametrenin ejeksiyon fraksiyonu olduğu görüldü.Sonuç: Çalışmamız sonucunda en yüksek oksidatif stresin diyastolik KY grubunda olduğu gösterilmiş olup bu sonuç hastalarda oksidatif stresi azaltan ilaçların olmaması, ya da antioksidan parametreleri artırıcı bir ilacın olmamasına bağlı olabilir. Anahtar Kelimeler: Kalp yetersizliği, oksidatif stres

Abstract:
Objectives: Various oxidative stress parameters are known to alter in heart failure (HF). There were data about total antioxidant capacity (TAC) in the literature with the lack of data about total oxidative status and oxidative stress index. In this study we aimed to investigate the levels of TAS, TOS and OSI in patients with heart failure.Materials and Methods: Voluntary patients with chronic heart failure who admitted to Harran University School of Medicine Cardiology outpatient clinic were enrolled as chronic compensated heart failure group and the relatives of the patients were enrolled as control group to the study. 73 systolic HF patients (Group I 69, 3 % male, with the mean age 57.9 ± 14.2 years ), 50 patients with diastolic heart failure (Group II: 52.3% male, with the mean age 56.96 ± 9.20 years ) were enrolled. 37 healthy volunteers (Group III 69, 3 % male, and 30.7% female with the mean age 57.9 ± 14.2) were enrolled. Fasting venous blood samples were obtained from subjects and TAS and TOS levels were measured at the end of the study.Results: When the groups were compared in terms of TAS; maximum value wasfound in group I and the minimum value was found in Group II. There was significant difference between the groups (p <0.05) and this difference was mainly due to group I. The highest value of TOS was observed in group II and the lowest in control group. There was significant difference between the groups (p <0.05) and that difference arised from group II. The maximum OSI levels were observed in group II and the minimum was found in group I (p <0.05). Subgroup analyzes showed that significant difference was pursuit among all groups. Correlation and regression analysis revealed that TAS, TOS and OSI levels were associated with ejection fraction independently.Conclusion: The results of our study revealed that oxidative stress of diastolic heart failure group was statististically significant increased than other groups; this difference might be due to lack of drugs that reduce the oxidative stress or increase the antioxidant parameters in these patients.Key words: Heart Failure, Oxidative stress