Amiyotrofik lateral skleroz hastalarının deri biyopsilerinde epidermal büyüme faktörü (EGF) ve keratinosit büyüme faktörünün (KGF) ekspresyonunun değerlendirilmesi
The expression of epidermal growth factor (EGF) and keratinocyte growth factor (KGF) in skin biopsy of amyotrophic lateral sclerosis patients
Yazar: ERDAL KURT
Danışman: PROF. DR. MEHMET ERSİN TAN ; DOÇ. DR. CAN EBRU KURT
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Nöroloji = Neurology

Özet:
Amiyotrofik lateral skleroz
(ALS), progresif seyirli nörodejeneratif bir hastalık olup zaman içinde hastalar
immobil hale gelmektedir. İmmobil hastalarda yatak yarası önemli bir sorun
teşkil etmektedir. Ancak ALS hastalarında yatak yarasının diğer nörolojik
hastalara göre daha az olduğu bilinmektedir. Bunun nedenini bulmak için çok
sayıda araştırma yapılmış olup, ALS hastalarında epidermal büyüme faktörü
(EGF) ve keratinosit büyüme faktörünün etkisine (KGF) daha önce
araştırılmamıştır. Bu çalışmaya yatak yarası olmayan 10 ALS hastası ve 16
diğer nörolojik hastalığı olan hastalar dahil edildi. Her hastadan yatak
yarasının sıklıkla görüldüğü bölge olan gluteus maksimus kası üzerinden
(proksimal bölge) ve lateral malleolun 10 cm proksimalinden (distal bölge)
deri biyopsileri alındı. Biyopsiler EGF ve KGF antikorlarıyla
immünhistokimyasal yöntemlerle boyandı. Preparatlar yarı-sayısal
yöntemlerle değerlendirildi. ALS hastalarında proksimal bölgeden alınan
örneklerde EGF'nin kontrollere göre daha fazla eksprese edildiği gözlendi.
KGF ekspresyonu açısından grup ve bölge farklılığı gözlenmedi. Bu
çalışmada elde edilen bulgular, daha önce diğer büyüme faktörlerine benzer
şekilde EGF'nin de ALS hastalarında yatak yarasının az görülmesinde etkili
bir faktör olabileceğini düşündürmektedir. Daha fazla hasta sayısı ile yatak
yarası olan hastaların da inceleneği yeni çalışmalara ihitiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a
progressive neurodegenerative disease that causes immobility. Bed sores
are an important problem in immobile patients. However, in ALS, it is known
that bed sores are less common than other neurological diseases. A number
of studies have been conducted to determine the cause of this, and in our
knowledge the effect of epidermal growth factor (EGF) and keratinocyte
growth factor (KGF) have not been studied in ALS patients. This study
included 10 ALS patients without bed sores and 16 patients with other
neurological diseases. Skin biopsies were taken from the skin on the gluteus
maximus muscle (proximal region) and 10 cm proximal to the lateral
malleolus (distal region). Biopsies were stained with EGF and KGF
antibodies by immunohistochemical methods. The samples were evaluated
semi-quantitatively. It was observed that EGF expression was higher in the
proximal region in ALS patients than in control patients. There was no
difference between groups in terms of KGF expression. These results
suggest that EGF may be an effective factor in the low incidence of bed injury
in ALS patients, similar to other growth factors previously. New studies with a
greater number of patients including patients with bed sores are needed to
verify our results.