Acil servise başvuran İnflamatuvar Barsak Hastalığı tanılı hastaların analizi
Analysis of patients with Inflammatory Bowel Disease admitted to emergency department
Yazar: PINAR EZGİ ÇOBAN
Danışman: DOÇ. DR. AFŞIN İPEKCİ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi = The Cerrahpasa Faculty of Medicine ; Crohn hastalığı = Crohn disease ; İnflamatuar bağırsak hastalıkları = Inflammatory bowel diseases

Özet:
Amaç: İnflamatuvar Barsak Hastalığı tanılı hastaların acil servise başvuru şikayetleri, sıklığı, demografik özellikleri, laboratuvar tetkikleri ve aldıkları tanıları analiz ederek, acil tıp hekimlerine yol gösterici olması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı'nda 01.01.2022-31.12.2022 tarihleri arasında retrospektif olarak yapılmıştır. Acil servise başvuran 18 yaşından büyük, bilinen İnflamatuvar Barsak Hastalığı tanılı 229 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar, yaş, cinsiyet, bilinen kronik hastalıkları, vital bulguları, laboratuvar sonuçları ve başvuru şikayetlerine göre analiz edilmiş ve aldıkları tanılar ile sonlanımları karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Çalışmamızdaki olguların cinsiyet oranına bakıldığında erkek/kadın oranı 1,20/1 olarak bulundu. Crohn Hastalığının (CH) Ülseratif Kolit (ÜK) hastalığına oranı 1,75/1 idi Yaş ortalaması 42,7±14,12 (19-75) yıl idi. En sık tanılar %33,73 ÜK atak, %24,65 ile CH ataktı. Ek hastalıklar arasında Diyabetes Mellitus (p=0,009) ve hipotiroidinin (p=0,010) ÜK ile birlikteliği anlamlı idi. Kanlı ishal ile başvuru ÜK'de anlamlı olarak daha yüksektir (p<0,001). Kilo kaybı (p=0,014), siyah dışkılama (p=0,016), genel durum bozukluğu (p=0,004), kanlı kusma (p=0,016) ile acil servise başvuran olgularda ise hastane yatışı anlamlı olarak daha yüksek saptandı.
Sonuç: İnflamatuvar Barsak Hastalığı tanılı hastalar acil servislere birçok şikayet ile başvurabilmekte ve farklı tanılar alabilmektedir. Çalışmamızda 132 olgu (%57,6) atak dışı dahili hastalıklar ve 33 olgu (%14,4) atak dışı cerrahi tanı almıştır. Her ne kadar acil serviste en sık CH ve ÜK atak olarak karşımıza çıksalar da aldıkları atak dışı tanılar da oldukça fazla görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Acil Servis; Crohn Hastalığı; İnflamatuvar Barsak Hastalığı; Ülseratif Kolit

Abstract:
Purpose: We aimed to provide guidance to emergency physicians by analyzing
the complaints, frequency, demographic characteristics, laboratory tests and diagnoses of patients diagnosed with Inflammatory Bowel Disease
Materials and Method: This retrospective study was conducted between 01.01.2022 and 31.12.2022 in Istanbul University-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Medical Faculty, Department of Emergency Medicine. A total of 229 patients older than 18 years of age with a known diagnosis of Inflammatory Bowel Disease who presented to the emergency department were included in the study. Patients were analyzed according to age, gender, known chronic diseases, vital signs, laboratory results and complaints at presentation and the diagnoses and outcomes were compared.
Results: The male/female ratio of the cases in our study was 1,20/1. The ratio of Crohn's Disease (CD) to Ulcerative Colitis (UC) was 1,75/1. The mean age was 42.7±14.12 (19-75) years. The most common diagnoses were UC attack with 33.73% and CD attack with 24.65%. Among comorbidities, the association of diabetes mellitus (p=0.009) and hypothyroidism (p=0.010) with UC was significant. Presentation with bloody diarrhea was significantly higher in UC (p<0.001). Hospitalization was significantly higher in patients presenting to the emergency department with weight loss (p=0.014), black stools (p=0.016), general condition disorder (p=0.004), and bloody vomiting (p=0.016).
Conclusion: Patients with Inflammatory Bowel Disease may present to emergency departments with many complaints and may receive different diagnoses. In our study, 132 patients (57.6%) were diagnosed with non-attack internal diseases and 33 patients (14.4%) were diagnosed with non-attack surgery. Although CD and UC were the most common diagnoses in the emergency department, non-attack diagnoses were also seen quite frequently.
Keywords: Emergency Department; Crohn's Disease; Inflammatory Bowel Disease; Ulcerative Colitis