Migren hastalığı tanısında görsel uyandırılmış yanıtlar
Visuel evoked responses in migraine diagnosis
Yazar: ECE TAYFUN BOYLU
Danışman: PROF.DR. TÜLİN TANRIDAĞ ; PROF.DR. ÖNDER US
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2006
Konu: Nöroloji = Neurology

Özet:
ÖZETGörme yollarını retinadan oksipital loba kadar inceleme imkanı veren GUPtetkikinin, büyük oranda görme ile ilgili semptomlar içeren migren hastalığının tanısıve patogenezini aydınlatmada faydalı olacağı düşünülerek çalışmaya başlandı.Çalışmaya hasta grubu olarak 31 kadın 10 erkek, kontrol grubu olarak 13 kadın 9 erkekalınmıştır. Nörofizyolojik inceleme Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi HastanesiNörofizyoloji Labaratuarında gerçekleştirilmiştir. Toplamda bakılan N75 ve P100latansları çalışma grubu olgularında kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekbulunmuştur (p<0,05). Yine toplamda tüm olgularda amplitüd ölçümleri kontrolgrubuna göre anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p<0,05). Hastalık sürelerine göre(10yıl altı ve üstü) karşılaştırmalarda N145 latansı hastalık süresi 10 yıldan kısa olanlardaanlamlı derecede yüksek (p< 0,05) ve auralı migreni olan hastalarda da aurasız migreniolanlara göre P100 latansı anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p< 0,05). Hastalarınprofilaksi amacı ile ilaç kullanıp kullanmadığına göre yapılan karşılaştırmada ise ilaçkullanan ve kullanmayan gruplar arasında latanslar ve amplitüdlerde anlamlı farklargözlenmemiştir. Sağ ve sol yarım baş ağrısı görülenlerde bilateral baş ağrısı olanlaragöre yapılan karşılaştırmada toplam P100 ölçümleri sol yarım baş ağrısı olanlarda,toplam amplitüd ölçümleri sağ yarım baş ağrısı olanlarda bilateral olanlara göre anlamlıdüzeyde yüksek saptanmıştır (p<0,05). Olguların kendi içlerinde yapılan karşılaştırmadasağ ve sol yarım baş ağrısı olanlarda sağ ve sol latanslar ve amplitüdler arasında anlamlıfark saptanmazken, bilateral baş ağrısı olanlarda sağ P100 ölçümü sol P100 ölçümünegöre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,05). Bu sonuçların yayılan depresyonve tekrarlayan ataklardan sonra gelişen nöronal hasarlanma gibi mekanizmalarıdesteklediği kanısına varılmıştır.Anahtar kelimeler: Migren, görsel uyandırılmış potansiyeller, latans, amplitüd,auralı, aurasız.1

Abstract:
SUMMARYVISUAL EVOKED POTENTIALS IN MIGRAINE DIAGNOSISVisual Evoked Potentials, which give the opportunity to investigate the visualpathways from the retina to the occipital lobe, were used in this study. Our hypothesiswas that they would be helpful in illuminating the diagnosis and pathogenesis ofmigraine. 31 women and 10 men were studied in the study as the study group. Allneurophysologic investigations were carried out at the Marmara University Faculty ofMedicine Neurophysiology Labaratuary. It was found that the N75 and P100 latenciesto be significantly higher in the study group than the control group totally (p<0,05).Again totally, the amplitudes in the study group were lower than the control group in allsubjects (p<0,05). When comparisons were made according to the duration of thedisease (longer than 10 years and less than 10 years) N145 latency was found to behigher in patients with longer duration of disease (p<0,05). P100 latancy was found tobe significantly higher in migraine with aura patients (p<0,05). When the patients werecompared according to their use of prophylactic drugs, no difference was observed.Patients with left hemicranial headache, right hemicranial headache and bilateralheadache were compared, the total P100 latencies were higher in with left hemicranialheadache, while total amplitudes were higher in right hemicranial headache comparedwith bilateral headache.When the results of the subjects were compared among themselves; the rightand left latencies were not significantly different in those with left or right hemicranialheadache, while the right P100 measurement was higher than the left P100measurement in the patient with bilateral headache (p<0,05).It was concluded that all these results seem to support mechanisms likespreading depression and neuronal injury devoloping after repeated attacks.Key words: Migraine, visuel evoked potentials, latancy, amplitud, aura, withoutaura.2