Nazal polipozisli hastalarda semptomatoloji venazal polipozisin alerji ile ilişkisinin araştırılması
Symptomatology in patients with nasal polyposis andinvestigation of the relationship between nasal polyposis and allergy
Yazar: NUMAN KÖKTEN
Danışman: DOÇ. DR. MURAT HALUK ÖZKUL
Sağlık Bakanlığı / Bezm-i Alem Vakıf Gureba Hastanesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Nazal polipozis burun ve paranazal sinüslerin müköz membranlarının yaşam
kalitesini kötü yönde etkileyen kronik, inflamatuar bir hastalığıdır. Burunda kitlenin en sık
nedenidir. Pediküllü, düzgün, jelatinöz yuvarlak ya da üzüm şeklinde kitleler olup inflame
mukozanın burun içine prolapsıdır. Erkeklerde kadınlardan iki kat fazla görülür.Nasal
polipozisin ülkemizdeki semptomatoloji sıklığı ve alerji ile ilişkisini araştırmak için
yaptığımız prospektif kontrollü çalışmada 43 nasal polipli hasta ve 19 sağlıklı kontrol grubu
fizik muayene ,radyolojik ve laboratuar tetkikleri eşliğinde değerlendirildi.
Çalışma sonunda en sık semptomlar olarak burun tıkanıklığı, koku alma bozukluğu, burun
akıntısı , horlama ve geniz akıntısını saptadık.Multitest alerji testi ile yaptığımız incelemede
gruplar arasında anlamlı bir farklılık bulunmamakla birlikte hasta grubundaki multitest alerji
testi pozitifliği oranının (%39.5), kontrol grubundan (% 15.8) daha yüksek oluşu dikkat çekici
idi. Nasal polipli hastaların nasal smearlarında eosinofili (% 62.8) ve kontrol grubuna göre
hemogramlarında eosinofil yüksekliği saptandı (istatistiksel olarak anlamlı p<0.05). Serum
Total IgE, serum ECP seviyeleri, alatop, foodpanel pozitifliği açısından polipli hastalarla
kontrol grubu arasında istatiksel anlamlı fark saptanmadı.
Nazal polipozis etyolojisi halen belirlenememiş ama eosinofillerin patogenezde rol
oynadığı multifaktoryel bir hastalıktır.Nasal polipozisle alerji arasında ilişki saptanamadıysa
da alerji saptanan nazal polipli olgularda immunoterapinin nazal alerji yanında nazal
poliplerin gerilemesine etkilisinin olup olmadığına ilişkin araştırmalar gerektiğini
düşünmekteyiz.

Abstract:
Nasal polyposis is a chronic, inflammatory disease of the mucous membranes of the nose and paranasal sinuses that impairs quality of life. It is the most common cause of nasal mass. They are pedicled, smooth, gelatinous, round or grape-shaped masses and are the prolapse of inflamed mucosa into the nose. It is twice as common in males than females. In this prospective controlled study, 43 patients with nasal polyps and 19 healthy controls were evaluated with physical examination, radiologic and laboratory tests in order to investigate the frequency of symptomatology and the relationship between nasal polyposis and allergy in our country. At the end of the study, the most common symptoms were nasal congestion, olfactory impairment, nasal discharge, snoring and nasal discharge. Although there was no significant difference between the groups in our examination with multitest allergy test, it was remarkable that the rate of multitest allergy test positivity in the patient group (39.5%) was higher than the control group (15.8%). Patients with nasal polyps had eosinophilia in nasal smears (62.8%) and elevated eosinophils in hemograms compared to the control group (statistically significant p<0.05). There was no statistically significant difference between the patients with polyps and the control group in terms of serum total IgE, serum ECP levels, alatop and foodpanel positivity. Nasal polyposis is a multifactorial disease in which eosinophils play a role in the pathogenesis, although the etiology of nasal polyposis has not yet been determined. Although no relationship between nasal polyposis and allergy has been found, we think that research is needed to determine whether immunotherapy has an effect on the regression of nasal polyps as well as nasal allergy in patients with nasal polyps in whom allergy is detected.