Periferik arter hastalıkları ile oturma şekilleri arasındaki ilişki
The relationship between peripheral artery diseases and sitting positions
Yazar: MOHAMED ASFOUR
Danışman: PROF. DR. SADETTİN DENİZ KUMBASAR
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Arterler = Arteries ; Arteryel oklüzif hastalıklar = Arterial occlusive diseases ; Oturma = Settlemet ; Periferik arter hastalığı = Peripheral arterial disease

Özet:
Periferik arter hastalığı (PAH), ateroskleroza bağlı olarak bir veya
daha fazla periferik arteriyel yapının parsiyel veya tam obstruksiyonu olarak
tanımlanır. Üst ekstremite ve baş-boyun damarları da aterosklerozdan
etkilenmesine rağmen, PAH tanımı pratikte alt ekstremite arterlerinin
aterosklerotik hastalığı icin kullanılmaktadır. Çoğu PAH vakasında,
aterosklerotik plaklar, distal ekstremiteye kan akışını kısıtlayan arteriyel akış
lümenini daraltmaktadır. Bu anlamda iliak ve tibial arterlerdeki lezyonların
tanı, tedavi ve prognoz açısından değerlendirilmesi önem taşımaktadır. Buna
dayanarak çalışmamızda PAH ile oturma şekilleri arasındaki ilişkinin
değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla Ankara Üniverstesi Tıp Fakültesi
Kardiyoloji Anabilim Dal'ında PAH tanısı almış 150 gönüllü hastada altı farklı
oturma pozisyonu; süre, sıklık, karıncalanma ve ağrı kriterlerini değerlendiren
anket ve sonrasında da arter lezyonları değerlendirilmiştir. Çalışma
sonucunda %91.3 'ünü erkek hastaların oluşturduğu, yaş ortalaması
66.27±9.56 olan hastalar değerlendirilmiş ve PAH ile oturma pozisyonları
arasında ilişki bulunmuştur. Bu ilişki özellikle tek ayağın alta ya da diz
üzerine alındığı oturma pozisyonlarında daha belirgindir. Daha uzun süreli ve
sık oturma durumlarının iliak arterlerde (CİA ve EİA) lezyon ilişkili olduğu
saptanırken, ATA, SFA, PA ve PTA lezyonları olan grupta hasta sayısı
oldukça az olduğu için kesin sonuca varılamamakla birlikte bu durum
saptanmamıştır. Çalışma literatürde konu ile ilgili ilk çalışma olduğu için
özgün bir değere sahiptir. Sonuç olarak PAH tanı, tedavi ve prognozunda
iliak arterler ile oturma pozisyon, süre ve sıklığının dikkate alınması
gerektiğini öneriyoruz.

Abstract:
Peripheral arterial disease (PAD) is described as partial or total occlusion of
one or more peripheral arteries due to atherosclerosis. Although upper
extremity arteries and carotid arterial systems are effected from
atherosclerosis, in practice the term of PAD is used only for lower extremity
atherosclerotic arterial diseases. In most cases of PAD, atherosclerotic
plaques narrow the arterial lumen, which limits blood flow to the distal
extremity. In this sense, it is important to evaluate the lesions in the iliac and
tibial arteries in terms of diagnosis, treatment and prognosis. In this study, we
aimed to evaluate the relationship between PAD and sitting patterns. For this
purpose, 150 volunteered patients diagnosed with PAD in Ankara University
Faculty of Medicine Cardiology Department were evaluated consdering six
different sitting position related time, frequency and pain criterias and then
arterial lesions were evaluated. The study population was as follows; 91.3%
of the patients consisted of male patients with a mean age of 66.27 ± 9.56,
and a relationship was found between PAD and sitting positions. This
relationship is particularly prominent in sitting positions with one foot at the
bottom or on the knee. Longer and more frequent sitting conditions were
found to be associated with lesions in the iliac arteries (CIA and EIA), but not
in tibial artery (ATA, SFA, PA and PTA) lesions. The study has a unique
value since it is the first study on the subject in the literature. İn conclusion of
the study, we suggest that iliac arteries and sitting position, duration and
frequency should be taken into consideration in diagnosis, treatment and
prognosis of PDA.