Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda kalp tipi yağ asidi bağlayan protein düzeyleri ile karotis intima-media kalınlığı ve epikardiyal yağ kalınlığı ilişkisi
The relationship between heart type fatty acid binding protein levels and epicardial fatty thickness in patients with obstructive sleep apnea syndrom
Yazar: CEBRAİL AZAR
Danışman: DOÇ. DR. ÖZLEM ABAKAY
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Epikardiyal yağ dokusu = Epicardial fat tissue ; Karotis arterleri = Carotid arteries ; Karotis intima media = Carotid intima media ; Taşıyıcı proteinler = Carrier proteins ; Uyku apne sendromları = Sleep apnea syndromes ; Uyku bozuklukları = Sleep disorders ; Yağ asitleri = Fatty acids

Özet:
AMAÇ
Bu çalışmada obstrüktif uyku apne sendromlu (OUAS)  hastalarda karotid arterlerin intima media kalınlıkları ile epikardiyal yağ kalınlığı ölçümlerinin Kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein (Heart type fatty acid binding protein - hFABP) düzeyleri ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. 
YÖNTEM 
Çalışmaya 99 OUAS ve 50 kontrol vakası dahil edildi. Hasta ve kontrol grubunda serum hFABP düzeyleri ölçüldü.
Olguların demografik verileri kaydedildi ve karotis arter intima media kalınlığı (CMIT) ve epikardiyal yağ kalınlıklarının (EFT) ölçümü yapıldı.
BULGULAR
OUAS grubunun  %67'si erkek, %33'ü kadın cinsiyet olarak saptanmıştır. Kontrol grubunun yaş ortalaması 43,3 yıl, OUAS grubunun 47,9 yıl idi (p=0,026). OUAS olan grupta 38 hastada hafif (%38,38), 23 hastada orta (%23,23), 38 hastada (%38,38) ağır OUAS tespit edildi. OUAS grubunun AHİ ortalaması 29,83 adet/saat idi. 
Vücut kitle İndeksi ile EFT ve CMIT arasında pozitif korelasyon izlendi (p<0,05). 
hFABP düzeyi OUAS grubunda ortalama 2,65±2,1 ng/ml iken kontrol grubunda ortalama 1,62±0,90 ng/ml olarak tespit edildi (p=0,002). CMIT OUAS grubunda ortalama 0,67±23 mm iken kontrol grubunda ortalama 0,6±0,21 mm idi (p>0,05). Epikardiyal yağ kalınlığı (EFT) OUAS grubunda ortalama 5,3±2,04 mm iken kontrol grubunda ortalama 4,3±1,79 mm idi (p=0,019). CMIT ve EFT arasında korelasyon izlendi (p<0,001). 
SONUÇ 
Bu çalışma OUAS tanısı konulan hastalarda kardiyovasküler riski belirlemede hFABP ve EFT değerlerinin prediktif olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. 

Anahtar Kelimeler: Obstrüktif uyku apnesi sendromu , Kalp tipi  yağ  asidi bağlayan protein, İntima media kalınlığı, Epikardiyal yağ kalınlığı

Abstract:
In this study, we aimed to evaluate the relationship between carotid artery intima-media thickness, epicardial fat thickness measurement and the levels of heart-type fatty acid binding protein (hFABP) in patients with OSAS.
MATERİALS AND METHODS
Ninety nine newly diagnosed OSAS patients and fifty  non-OSAS control subjects were enrolled in this study.In both groups, demographic data such as age, sex, body mass index (BMI) were recorded and carotid intima-media thickness (CMIT) and epicardial fat thickness (EFT) were measured. hFABP  levels were determined using the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method according to the manufacturer's protocols.
RESULTS
Patients with OSAS 67% male, 33% female gender is determined. The mean age of control group was 43.3 years and group of OSAS was 47.9 years (p=0.026). In OSAS group; 38 mild OSAS (38.38%), 23 moderate OSAS (23.23%) and 38 severe OSAS (38.38%) patients were identified. In OSAS patients, average of apnea hypopnea index (AHI) was 29.83 units / hour. 
A positive correlation was observed between BMI with EFT and CMIT (p<0.05). hFABP levels in OSAS group average was 2.65±2.1 ng/ml and in control group average was 1.62±0.90 ng/ml and this was statistically significant (p=0.002). CMIT, the average in OSAS patients was 0.67±23 mm while in control group average was 0.6±0.21 mm (p>0.05). EFT, in the control group average was 5.3±2.04 mm, while the average was 4.3 ±1.79 mm in the OSAS group (p=0.019). The correlation was observed between the CMIT and EFT (p<0.001)
CONCLUSION
This study suggests EFT and hFABP can be used as a predictive value in determining cardiovascular risk in OSAS patients.

Key words: Obstructive sleep apnea syndrome, Heart Type Fatty Acid Binding Protein, Intima-media thickness, Epicardial fat thickness