Travmatik beyin yaralanmasında sodyum hyaluronatın gliozis,enflamasyon ve ödem üzerine etkileri
Effects of sodium hyaluronate on gliosis,inflammation and edema in traumatic brain injuries
Yazar: TAMER TEKİN
Danışman: DOÇ.DR. AHMET ÇOLAK
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery

Özet:
Amaç: Gliozisin santral sinir sistemi yaralanmalarında nöronal iyilesmeyiinhibe ettigi bugün net olarak anlasılmıstır. Ancak azaltılması ya daönlenmesine yönelik bir çok çalısma yapılmıs olmasına ragmen henüzbasarılı tedavi stratejileri belirlenememistir. Bu çalısma, travmatik beyinyaralanmasında sodyum hyaluronatın (NaHA) gliozis, enflamasyon, ödemüzerine etkilerini arastırmak ve gliozisi önlemek amacıyla yapılmıstır.Materyal Metod: Çalısmada toplam 32 sıçan kullanıldı. Deneyde sıçanlaröncelikle süre olarak erken ve geç olarak ikiye ayrıldılar. Daha sonra bu ikigrup kendi içerisinde NaHA ve kontrol grubu olmak üzere ayrıldı. Her biri 8sıçandan olusan dört grup olusturuldu. Tüm deneklere sag koronal sütürönünde olmak üzere drillenerek kraniektomi yapıldı. Sag frontal lobdan 3mm³' lük beyin dokusu eksize edildi. Olusan loja NaHA, ya da % 0,9'lukserum fizyolojik uygulandı. Erken gruba 24. saatte, geç gruba ise 1 ay sonraötanazi uygulandı. Her bir denegin beyin dokusunda myeloperoksidaz (MPO)aktivitesi, beyin su içerigi ve beyin elektrolit tayini, histopatolojik incelemeleryapıldı. Bulgular: NaHA grubunda kontrol grubuna göre erken ve geçdönemde düsük MPO aktivitesi belirlendi. NaHA grubunda kontrol grubunagöre geç dönemde astrosit sayısının daha az oldugu tespit edildi. NaHAgrubunda kontrole göre gliozis kalınlıgının daha az oldugu görüldü. Sonuç:NaHA travmatik beyin yaralanmalarından sonra ya da cerrahi girisim sonrasıenflamasyonu ve gliozisi azaltıcı etkilerinden tedavi ajanı olarakfaydalanılabilir bir biyomateryaldir. Ancak bu materyalle ilgili bu konuda dahakapsamlı çalısmalara ihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler : Sodyum hyaluronat, Gliozis, Travmatik BeyinYaralanması

Abstract:
Aim: Today it is proven that gliosis inhibits neuronal improvement inCNS. Although there are a lot of studies about how to decrease and inhibitgliosis , a successful treatment strategies could not be determined yet. Thisstudy was performed to assess the effects of sodium hyaluronate on gliosisinflammation and edema. Materials and Methods: 32 rats were used totally.They were divided into 2 groups in terms of time periods as early and late .Those were separated as NaHA and control group too. 4 groups were formedeach containing 8 rats. All rats were craniectomied in front of coronal sutureat right. 3 mm³ brain tissue was excised from right frontal lobe.The rats wereinjected NaHA or %0.9 serum physiologic in brain cavity. Early group wereeuthanasied after 24 hours and late group were euthanasied after 1 months .MPO activity, brain water contents , brain ion contents and histopathologywere investigated in every brain tissue. Results: Comparing control group ,low MPO activity was observed for NaHA group in early and late period .It isdetermined that the number of astrocyts in NaHA group were fewer than incontrol group in late time period. Also, the thickness of gliosis in NaHA groupwas less than control group. Conclusion: NaHA is a beneficial biomaterial touse after traumatic brain injuries and operations because of the reducingeffects on gliosis and inflammation. However, the more extended studies areneeded about this biomaterial.Key Words : Sodium Hyaluronate, Gliosis, Traumatic Brain Injuries