Ayres duyu bütünleme terapisinin otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda adaptif davranış, mizaç, duyusal reaktivite, bağlanma ve oyun becerileri üzerine etkisi: Bir ay takipli randomize kontrollü çalışma
The effect of ayres sensory integration therapy on adaptive behavior, temperament, sensory reactivity, attachment, and play skills in children with autism spectrum disorder: A randomized controlled trial with one month follow-up
Yazar: ABDULAH FURKAN CANGİ
Danışman: PROF. DR. GONCA BUMİN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Sağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı / Ergoterapi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Ergoterapi = Occupational Therapy
Dizin: Otizm spektrum bozukluğu = Autism spectrum disorder

Özet:
Bu çalışmanın amacı, ergoterapistlerin en sık kullandığı
müdahalelerden olan Ayres Duyu Bütünleme (ADB) terapisinin, Otizm Spektrum
Bozukluğu (OSB) olan çocuklarda adaptif davranış, mizaç, duyusal reaktivite,
bağlanma ve oyun becerileri üzerine etkilerini araştırmaktır. Çalışmaya yaşları 48-59
ay aralığında 60 OSB'li çocuk dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen çocuklar
randomize şekilde müdahale (n:30) ve kontrol (n:30) grubuna atanmıştır. Müdahale ve
kontrol grubuna 12 hafta boyunca haftada bir saat olmak üzere bireysel eğitim
programı altında ince motor beceri eğitimi uygulanırken, müdahale grubuna ince
motor çalışmalarına ilaveten ADB uygunluk ölçütlerine göre 12 hafta boyunca haftada
üç gün, günde bir saat ADB terapisi uygulanmıştır. Katılımcılara müdahale öncesi (öntest), müdahale sonu (son-test) ve müdahale tamamlandıktan 1 ay sonra (takip) olmak
üzere üç evrede değerlendirme testleri uygulanmıştır. Araştırmada adaptif davranış
becerilerini değerlendirmek için Vineland Uyum Davranış Ölçeği (Vineland - II),
duyusal reaktivite bozukluklarını değerlendirmek için Duyu Profili, mizaç profillerini
değerlendirebilmek için Çocuk Davranış Listesi Kısa Form (ÇDL-KF), bağlanma
stilleri için Bağlanma Q-Seti Versiyon 3, oyun becerilerini değerlendirebilmek için
Yenilenmiş Knox Okul Öncesi Oyun Ölçeği (YKOÖOÖ), hedef takibi yapabilmek
için Hedefe Ulaşım Ölçeği kullanılmıştır. Çalışmanın bulgularına göre ADB terapisi
alan OSB'li çocuklarda, bireysel eğitim alan çocuklara göre, adaptif davranışın alt
testlerinden günlük yaşam becerileri, iletişim, sosyal katılım ve motor alanlarda,
duyusal reaktivite bozuklukları alt testlerinden duyusal işlemleme bölümü, davranışsal
ve duygusal cevaplar, modülasyon alanlarında, mizaç alt testlerinden dışa dönüklük ve
çabalı kontrol alanlarında, bağlanma alt testlerinden ise güvenli ve kaçıngan bağlanma
alanlarında daha iyi bir gelişim görülmüştür (p<0.05). Sonuç olarak, ADB terapisinin
OSB'li çocuklarda çok yönlü olumlu etkileri olabileceği sonucuna ulaşılmıştır.

Abstract:
The aim of this study is to
investigate the effects of Ayres Sensory Integration (ASI) therapy, which is one of the
most frequently used interventions by occupational therapists, on adaptive behavior,
temperament, sensory reactivity, attachment and play skills in children with Autism
Spectrum Disorder (ASD). Sixty children with ASD, aged between 48-59 months,
were included in the study. Children included in the study were randomly divided into
intervention (n:30) and control (n:30) groups. While fine motor skills training was
applied to the intervention and control groups under an individual training program,
one hour a week for 12 weeks, in addition to fine motor activities, ASI therapy was
applied to the intervention group for one hour a day, three days a week for 12 weeks,
according to ASI fidelity measure. Evaluation tests were applied to the participants
three times before the intervention, at the end of the intervention after 12 weeks, and
one month after the intervention. In the study, Vineland Adaptive Behavior Scales was
used to evaluate adaptive behavior skills, Sensory Profile was used to evaluate sensory
reactivity disorders, Children's Behavior Questionnaire Short Form was used to
evaluate temperament profiles, Attachment Q-Set Version 3 was used to analyze
attachment styles, Revised Knox Preschool Play Scale was used to evaluate play skills.
At the end of the study, it was determined that children with ASD in the intervention
group who received ASI therapy had better skills in daily living skills, communication,
social participation which are among the subtests of adaptive behavior, in the areas of
sensory processing and modulation, which are among the subtests of sensory reactivity
disorders, in the subtests of temperament, surgency and effortful control, secure and
avoidant subtests attachment, compared to the children in the control group who
received only individual training (p<0.05). In conclusion, it was concluded that ASI
can have multifaceted positive effects on children with ASD