Pes planusu olan adölesanlarda denge ve ayak basınç dağılımının değerlendirilmesi
Evaluation of balance and foot pressure distribution in adolescents with pes planus
Yazar: RAMAZAN KARABACAK
Danışman: PROF. DR. KADRİYE ARMUTLU
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Temel Fizyoterapi Ve Rehablitasyon Ana Bilim Dalı / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ayak = Foot ; Ayak deformasyonları = Foot deformities ; Denge = Equilibrium ; Düztabanlık = Flatfoot ; Ergenler = Adolescents ; Plantar basınç = Plantar pressure ; Postural denge = Postural balance

Özet:
Bu çalışmanın amacı adölesanlarda pes planusun denge ve ayak basınç dağılımına etkilerini araştırmaktı. Çalışmaya sağlıklı 60 gönüllü birey dahil edildi. Demografik verileri alındıktan sonra, Rsscan (Rsscan-Footscan) cihazı ile duruş pozisyonundaki ve yürüme sırasındaki pedobarografik analizler yapıldı. Daha sonra Y Denge Testi, Fonksiyonel Uzanma Testi ile dinamik denge; Flamingo Denge Testiyle de statik denge değerlendirildi. Pes planus olup olmadığı veya varsa derecesini görmek için Naviküler Düşme Testi yapıldı. 14 bireyde pes planus olduğu belirlendi. Daha sonra bireyler pes planusu olanlar ve pes planusu olmayanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar denge ve yürüyüş bakımından karşılaştırıldıklarında pes planuslu olan bireylerin Y denge testinde üç yönde dengelerinin diğer gruptaki bireylere göre daha az olduğu görüldü (p<0,05). Flamingo denge testi ve fonksiyonel uzanma testi sonuçları bakımından ise benzer oldukları belirlendi (p>0,05). Pedobarografik analizler incelendiğinde; sağ ve sol topuk mediali ile sol 1. metatars başı temas yüzdesi, sol 5. metatars başı maksimum basıncı, sol 1. metatars başı, orta ayak ve topuk mediali maksimum basınç süresi, sağ topuk mediali yüklenme hızı, sol 4. ve 5. metatars başı ve orta ayak temas alanı ile sağ orta ayak temas alanı bakımından gruplar arasında fark olduğu gözlenmiştir (p<0,05). Sonuç olarak pes planusun adölesan dönemde sık karşılaşılan bir ayak deformitesi olduğu, dinamik dengeyi ve ayak basınç dağılımını etkileyebileceği görülmüştür. Sonuçlarımız ışığında ayak deformitelerinin ileri yaşlarda sebep olacağı problemler düşünüldüğünde adölesan dönemde çocukların ayaklarının değerlendirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz. Ayrıca ayak deformiteleri olan bireylerin dengelerinin değerlendirilmesinde dinamik denge testlerinin daha etkin sonuç vereceğini öngörmekteyiz.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effects of pes planus on balance and foot pressure distribution in adolescents. Sixty healthy volunteers were included in the study. After the demographic data were obtained, pedobarographic analyzes were performed with Rsscan (Rsscan-Footscan) device in the standing and walking position. Then dynamic balance was evaluated with Y Balance Test and Functional Reach Test; static balance was also evaluated with the Flamingo Balance Test. Navicular Drop Test was performed to see if there is pes planus or if there is any degree. Pes planus were determined in 14 individuals. Afterwards, individuals were divided into two groups as those with pes planus and those without pes planus. When the groups were compared in terms of balance and gait, the three-way balance was less in subjects with pes planus than in the other group according to the Y balance test (p<0,05). Flamingo balance test and functional reach test results were similar in both groups (p>0,05). When pedobarographic analyzes were examined; there were significant differences between the groups in right and left heel medial, left 1st metatarsal head contact percentage, left 5th metatarsal head maximum pressure, left 1st metatarsal head, middle foot and heel medial maximum pressure time, right heel medial load rate, left 4th and 5th metatarsal head and middle foot contact area, right middle foot contact area (p<0,05). As a result, it was observed that pes planus is a common foot deformity in adolescence and may affect dynamic balance and foot pressure distribution. In the light of our results, considering the problems that foot deformities may cause in older ages, we think that the feet of children should be evaluated during adolescence. We also foresee that dynamic balance tests will be more effective in assessing the balance of individuals with foot deformities.