Vitiligolu hastalarda çözünür ürokinazplazminojen aktivatör reseptörü seviyesininincelenmesi ve hastalık aktivitesi ile ilişkisinindeğerlendirilmesi
Examination of soluble urokinase plasminogen activator receptorlevel in patients with vitiligo and investigation of its relationship with diseaseactivity
Yazar: ADAM Y. M. JARBOU
Danışman: PROF. DR. AYŞEN KARADUMAN
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Dermatoloji = Dermatology

Özet:
Çözünür ürokinaz
plazminojen aktivatör reseptörü (suPAR) immün sistemin aktivasyonu ile ilişkili
olup hem inflamatuvar hücreler hem de inflamasyon sırasında oluşan proteazların
seviyesi hakkında bilgi vermektedir. suPAR seviyelerinin kalp, karaciğer, böbrek ve
akciğer hastalıklarının yanı sıra tüberküloz, HIV, sıtma, sepsis, menenjit ve pnömoni
gibi enfeksiyon hastalıklarında yükseldiği tespit edilmiştir. Bu çalışmanın amacı, ilk
kez vitiligo hastalarında suPAR düzeyini incelemenin yanı sıra, klinik, dermoskopik
ve laboratuvar bulgularla olası ilişkisini ortaya koymaktır. Bu amaçla çalışmaya
vitiligo tanılı 76 hasta ve 68 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hasta ve kontrol grubunun
suPAR düzeylerini karşılaştırmanın yanı sıra, hastaların demografik, klinik ve
laboratuvar bulguları ile suPAR düzeyleri arasındaki ilişki istatistiksel yöntemlerle
araştırıldı. Hasta (%52,6 kadın) ve kontrol grubu (%57,4 kadın) arasında ortanca
suPAR düzeyi anlamlı olarak düşük saptandı [2470 (1761-11376) pg/mL vs. 2943
(1756-13592)pg/mL; p<0,001]. Vitiligo hastalarında serum suPAR düzeyi ile VIDA
skorlaması (r=0,264; p=0,021) ve vitiligo hastalık aktivitesi belirleyen dermoskopik
skorlaması (BPLeFoSK) skorlaması (r= -0,302; p=0,008) arasında anlamlı
korelasyon olduğu gösterildi. Dermatolojik muayene bulgularından perifoliküler
depigmentasyon, keskin sınır ve pigment ağı varlığı daha düşük suPAR düzeyleri ile
ilişkili bulundu (sırası ile; p=0,016; p=0,012 ve p=0,009). Sonuç olarak, vitiligo
hastalarında suPAR düzeyi sağlıklı kontrollere göre anlamlı farklılık göstermemekle
birlikte, hastalık aktivitesi ve stabilitesi hakkında bilgi verebilir. Perifoliküler
depigmentasyon, keskin sınır ve pigment ağı varlığı vitiligo hastalarında düşük
inflamasyon şiddetinin göstergesi olabilir.

Abstract:
Soluble urokinase plasminogen activator receptor
(suPAR) is associated with the activation of the immune system and provides
information about the level of both inflammatory cells and proteases formed during
inflammation. The role of suPAR level in inflammation has been investigated in
various rheumatological diseases such as rheumatoid arthritis, systemic lupus
erythematosus, systemic sclerosis, Behçet's disease and ankylosing spondylitis. The
aim of this study is to examine the suPAR level in vitiligo patients for the first time
and to reveal its possible relationship with clinical and laboratory findings. For this
purpose, 76 patients with vitiligo and 68 healthy controls were included. In addition
to comparing the suPAR levels of the patient and control groups, the relationship
between the patients' demographic, clinical and laboratory findings and suPAR levels
was investigated. There was no significant difference in median suPAR level
between the patient (52.6% female) and the control group (57.4% female) [2470
(1761-11376) pg/mL vs. 2943 (1756-13592)pg/mL; p<0,001]. It was shown that
there was a significant correlation between serum suPAR level with VIDA score (r =
0.264; p = 0.021) and BPLeFoSK score (r = -0.302; p = 0.008) in vitiligo patients.
Among the dermatological examination findings, the presence of perifollicular
depigmentation, sharp borders and pigment networks were found to be associated
with lower suPAR levels (p=0.016; p=0.012 and p=0.009, respectively). As a result,
although suPAR level in vitiligo patients does not differ significantly compared to
healthy controls, it can provide information about disease activity and stability. The
presence of perifollicular depigmentation, sharp borders and pigment networks may
indicate lower inflammation severity in vitiligo patients.