Ortodontik termoplastik pekiştirme aygıtları için farklı temizleme yöntemlerinin etkinliğinin bakteri kolonizasyonu açısından değerlendirilmesi: Randomize kontrollü çalışma
Evaluation of the efficacy of different cleaning methods for orthodontic thermoplastic retainers in terms of bacterial colonization: Randomized controlled study
Yazar: FİLİZ AYDOĞAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NESLİHAN EBRU ŞENIŞIK
Süleyman Demirel Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry ; Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Bakteriler = Bacteria ; Lactobacillus = Lactobacillus ; Ortodonti = Orthodontics ; Ortodontik aygıtlar = Orthodontic appliances ; Pekiştirme = Intensification ; Streptococcus mutans = Streptococcus mutans

Özet:
Amaç: Bu çalışmada vakumla şekillendirilen şeffaf termoplastik pekiştirme aygıtı (TPPA) üzerinde in vivo şartlarda oluşan Streptococcus mutans (SM) ve Laktobasil (LB) bakteri kolonizasyonu üzerine belirli bir sıra ile uygulanan üç farklı temizleme yönteminin antimikrobiyal etkinliği incelenmiştir.
Bireyler ve Yöntem: Çapraz çalışma metodu ile tek kör olarak yürütülen prospektif çalışmamıza yaş ortalaması 17,4 ± 2,86 yıl olan 21 birey (15 kız 6 erkek) dâhil edilmiştir. Çalışmamızda TPPA örneklerinin temizlenmesi için sırası ile PET (Alkalen peroksit esaslı, efervesan, hareketli aygıt temizleme tableti), temizleme solüsyonu kullanılmadan sadece su ve fırça ile temizleme (kontrol) ve beyaz sirke temizleme yöntemleri kullanılmıştır. Tüm temizleme yöntemleri dörder hafta uygulanmıştır. Bu çalışmada üç farklı yöntemin ağız ortamındaki SM ve LB miktarına üzerine olan etkinliği, tükürük, TPPA ve periodontal parametreleri ile değerlendirilmiştir. İstatistik değerlendirme amacıyla rANOVA testi ile kullanılmıştır.
Bulgular: PET ve sirke ile temizlenen TPPA örnekleri üzerindeki uygulama sonu (T1) zamanında alınan SM ve LB bakteri sayıları istatistik olarak benzer olup (p>0,05) kontrol temizleme yöntemi ile temizlenen TPPA örnekleri üzerindeki SM ve LB bakteri sayılarından istatistik olarak daha düşük bir değere sahiptir (p<0,01). SM ve LB bakterilerinin her ikisinin de üç temizleme yöntemine ait uygulama başı (T0), sonu (T1) zamanlarında tükürükteki sayılarının arasında istatistik olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Benzer şekilde tüm çalışma zamanlarında değerlendirilen plak ve kanama indekslerine periodontal ölçümler arasında istatistik olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Periodontal cep derinliği ölçümlerinde ise ilk temizleme yönteminden son temizleme yöntemine doğru bir azalma tespit edilmiştir.(p<0,05)
Sonuç: Bu çalışmada TPPA üzerine ardışık zaman aralıklarında, PET ve beyaz sirke uygulaması, SM ve LB bakteri sayıları benzer düzeyde olup bunlar, kontrol grubundan daha düşük olacak şekilde sonuçlanmıştır. Ek olarak çalışmamızda değerlendirilen TPPA temizleme yöntemleri, tükürük florası ve periodontal parametrelerle ilişkili değildir.

Abstract:
Aim: This study investigated the antimicrobial efficacy of three different cleaning methods on Streptococcus mutans (SM) and Lactobacillus (LB) bacteria colonization in vivo. Three different cleaning methods were applied on clear vacuum-formed thermoplastic retainers (VFTRs) by participants, sequentially.
Subjects and methods: Twenty-one participants (15 girls and 6 boys) were included in this single-blinded prospective, cross-over study. The participants mean age was 17.4 ± 2.86 years old. In our study, all VFTRs that were used by the participants were cleaned with three different cleaning methods in a sequence. These were PBTs (alkaline peroxide-based cleanser tablets for removable denture appliances), control (brushing only with water) and white vinegar, respectively. All cleaning methods were applied for 4 weeks. In this study, the effectiveness of three different cleaning methods on oral-based SM and LB bacteria were comparatively examined by salivary, VFTR material, and periodontal parameters. The repeated measures analysis of variance (rANOVA) test was used for statistical evaluation.
Results: SM and LB bacteria counts on VFTRs, after using PBTs (T1 PBTs) and vinegar (T1vinegar) were statistically similar (p> 0.05). However these SM and LB bacteria counts were statistically lower than the control cleaning method (p<0.01). There was no statistically significant difference between both SM and LB bacteria numbers in saliva samples taken at T0 and T1 of the three cleaning methods (p> 0.05). Similarly, there was no statistically significant difference between periodontal data obtained from plaque and bleeding indices at all study times. Periodontal pocket depth measurements decreased from the first cleaning method to the last cleaning method (p<0.05).
Conclusions: In this study, application of PBTs, and white vinegar to VFTRs at sequential time intervals, resulted with similar SM and LB bacteria counts, both of which were lower than control method. Additionally, differences in periodontal parameters and salivary flora were not correlated with cleaning method of VFTRs.