Kolon kanserinde Mikro-RNA 141 düzeyinin klinik prognostik önemi
The clinical prognostic significance of Micro-RNA 141 in patients with colon cancer
Yazar: MERVE ŞİMŞEK DİLLİ
Danışman: PROF. DR. İSMAİL OĞUZ KARA
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Biyobelirteçler = Biomarkers ; Karsinoma = Carcinoma ; Kolorektal neoplazmlar = Colorectal neoplasms ; Mikro RNA = Micro RNA ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis

Özet:
Kolon Kanserinde Mikro-RNA 141 Düzeyinin Klinik Prognostik Önemi
Giriş ve Amaç: Kolorektal kanser Amerika Birleşik Devletleri (ABD)?nde
dördüncü en sık görülen kanser türü olup kansere bağlı ölümlerde ikinci sırada yer
almaktadır. MikroRNA (miRNA)?lar, yüksek seviyede korunan DNA bölgelerinden
kodlanan fakat proteine translasyonu gerçekleşmeyen, yaklaşık 18-24 nükleotid
uzunluğunda, küçük RNA molekülleridir. miRNA?lar hücre proliferasyonu, hücre
farklılaşması ve hücre ölümü gibi homeostatik süreçlerde önemli roller oynamaktadır.
Bu çalışmada kolon kanserinde miRNA-141 düzeyinin klinik prognostik önemini
saptamak, kolon kanseri erken tanısında miRNA-141 düzeyini bir tümör belirteci olarak
kullanmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya kemoterapi ve radyoterapi almamış, patolojik
olarak kolorektal kanser teşhisi almış 40 hasta alındı. Çalışmanın başında hastaların
bilgilendirilmiş yazılı onamı alındı. Hastaların yaş, cinsiyet, lenf nodu tutulumu,
perinöral invazyon, lenfovasküler invazyon, metastaz durumu, hastalık evreleri, CEA
düzeyleri kaydedildi. Hastalarla aynı yaş ve cinsiyette sağlıklı kontrol grubu alındı.
Hasta ve kontrol grubun kanları alındı. Real time-PCR metodu kullanılarak miRNA-141
düzeyleri saptandı. Kaydedilen parametreler ile miRNA-141 `in karşılaştırılması için
SPSS.19 istatistik programı kullanıldı
Bulgular: miRNA-141 düzeyi ile hastalığın evresi, lenf nodu tutulumu, vasküler
invazyon, perinöral invazyon, CEA düzeyi, lokal tümör invazyonu, metastaz varlığı
karşılaştırıldı. Çalışmamızın sonucunda hasta ve kontrol grubu kaşılaştırıldığında
miRNA-141 düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Evrelere
göre miRNA-141 düzeyleri için anlamlı farklılık bulunamadı. miRNA-141 düzeyleri ile
kolorektal kanser (lenfovasküler invazyon, metastaz, perinöral invazyon, lenf nodu
metastazı) prognostik faktörleri ile karşılaştırıldığında; sadece lokal tümör invazyonu
(T) ve miRNA-141 düzeyi arasında anlamlı bir ilişki bulundu. (P = 0.034)
Sonuç: miRNA-141 tek başına kolorektal kanser tanısında ve prognozu
göstermede iyi bir biyolojik belirteç olmayabilir. Çalışmamızda hasta sayısındaki
kısıtlılık sonuçları olumsuz etkilemiş olabilir. Kolorektal kanseri erken evrede
saptamada mikro RNA ile ilgili gelecek çalışmalara gerek duyulmaktadır.

Abstract:
The Clinical Prognostic Significance of Micro-RNA 141 in Patients With Colon
Cancer
Background and Aims: Colorectal cancer is the fourth most frequently
diagnosed cancer and the second leading cause of cancer death in the United States.
MicroRNAs (MiRNAs) are approximately 18-24 nucleotide lengthened small RNA
molecules which are coded from highly protected DNA regions but they are not
translated to proteins. miRNAs play important roles in homeostatic processes including
cell proliferation, differentiation and cell death. The purpose of this study is to evaluate
the clinical prognostic significance of circulating miRNA-141 and the use of miRNA
141 as a tumor biomarker at an early stage of colon carcinoma.
Methods: In this study 40 patients with pathologically proven colorectal cancer
who did not receive chemoterapy or radiotherapy were enrolled. Written informed
concent was received from the patients at the beginning of the study. Patients?s age, sex,
lymph node involvement, perineural invasion, vascular invasion, metastatic status,
stages of colorectal cancer and CEA levels were recorded. Plasma samples from
patients and age-gender matched healthy controls were taken. miRNA-141 levels were
determined by using real-time-PCR method. SPSS.19 statistical programme was used to
compare the parameters recorded and miRNA-141 levels.
Results: miRNA-141 and disease stage, lymph node involvement, vascular
invasion, perineural invasion, CEA level, local tumor invasion, metastasis and sex were
compared. As a result of this study we did not find a statistically significant difference
between the patients? and controls? miRNA-141 levels. No significant differences were
found for levels of miRNA-141 according to stages. The levels of miRNA-141 were
compared with prognostic factors of colorectal cancer (lymphovascular invasion,
metastasis, perineural invasion, lymph node metastasis). We found a statistically
significant relationship between local tumor invasion (T) and the level of miRNA-141.
(P = 0.034)
Conclusion: Serume miRNA-141 may not be a good biomarker for diagnosis
and prognosis. The small number of patients may have negatively affected the results of
our study. Future efforts are still needed to identify circulating microRNAs as
biomarkers that can accurately detect colorectal carcinoma at its early stage.