hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Hastanede yatan 6-12 yaş grubu çocuklarda uygulamaların yaratabileceği korku ve endişenin azaltılmasında hemşirenin yapacağı eğitimin etkinliğinin araştırılması /
Yazar: BEHİCE EKİCİ
Danışman: DOÇ. DR. AYSEL KAVAKLI
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 1990
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Hemşireler = Nurses

Özet:
Araştırma hastanede yatan 6-12 yaş grubu çocuklarda oral ve intramüsküler ilaç uygulamalarının yaratabileceği korku ve endişe belirtilerinin azaltılmasında hemşirenin yapacağı eğitimin etkinliğini araştırmak amacıyla planlandı. Çalışma, Î.U. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Eğitim, Uygu lama ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim dalına bağlı kardiyoloji, infeksiyon, tüberküloz, nefroloji ve Acil Servis birimlerinde yatan 6-12 yaş arası 62 denek üzerinde gerçekleştirildi. Çocuk ve annelerine ait bilgi formları kaydedilerek değerlendirildi. Oral ve intramüsküler ilaç uygulaması ya pılan deneklerin I. ve II. uygulama sırasında gösterdikleri korku ve endişe belirtileri kaydedilerek değerlendirildi. Sonuçlar, bilgisayar tarafından değerlendirilmiş 2 ve değerlendirmede yüzdeleme ve x testi kullanılmıştır. Sonuç olarak, çocukların birçok korkularının ve en dişelerinin olduğu, hastalık nedeniyle hastaneye yatışları sırasında yapılan uygulamalarla bu korkuların daha da art tığı görüldü. Çocuk hemşiresinin uygulamalar hakkında, uygulama öncesi yapacağı eğitimin çocuğun korku ve endişe lerini azalttığı veya tamamen ortadan kaldırdığı saptandı.

Abstract:
The study was planned to invertigate the efficiacy of the education given by the nurse in regard of reducing fear and anxiety of oral or intramuscular drug administration in the 6-12 age group of hospitalized patients. The study was performed on 62 cases between 6-12 years of age, hospitalized in the sections of cardiology, infections diseases, tuberculosis, and nephrology, and the emergency service of the Department of Pediatrics, Education and Research Hospital of Cerrahpaşa Medical Faculty of University of İstanbul. Data regarding the children and their mothers were recorded and evaluated on forms. The subjects sjmptoms of fear and anxiety were recorded and evaluated during the first and second oral and intramuscular drung administration The results have been evaluated by computer ; 2 istatis tically by using persentage and x tests. In conclusion, it was observed that children possessed a lot of fears and anxieties and these were enhanced with the procedures performed during hospitalization. It was also observed that the education given by the pediatric nurse before the administration of drugs reduces or overcomes the children's fears and enxieties.
Marmara Adası'nda bakının bitki örtüsü üzerindeki etkilerini ortaya koyan örnek bir çalışma
A case study of the impact on the vegetation cover of the sea of Marmara Island
Yazar: HÜLYA YILDIZ
Danışman: PROF. DR. NECDET TUNÇDİLEK
İstanbul Üniversitesi / Deniz Bilimleri ve İşletmeciliği Enstitüsü / Uygulamalı Coğrafya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 1990
Konu: Coğrafya = Geography

Özet:
Bir bölgeyi en iyi karakterize eden eleman bitki örtüsüdür. Bitki örtüsü o bölgenin iklimi, toprak yapısı vb. gibi özelliklerini ortaya anahtar niteliğindedir. Marmara Adası denizden yükseltisi itibari ile yüksek bir dağ niteliğindedir. Bu nedenle bitki örtüsü üzerinde bakı ve yükselti faktörleri önemli rol oynamaktadır. Ada'nın kuzey yamaçları nemli ve serin bitki örtüsünü yansıtırken güney yamaçları daha kuru ve sıcak iklimi yansıtmaktadır.

Abstract:
The element that best characterizes a region is the plant cover. The vegetation covers the climate, soil structure, etc. of that region. such as the characteristics of the key. Marmara Island is a high mountain as of the sea. For this reason, the vegetation cover and the elevation factors play an important role. The northern slopes of the island reflect moist and cool vegetation, while the southern slopes reflect a drier and warmer climate.
Kronik böbrek yetmezlikli ve böbrek fonksiyonları normal çocuklarda amikasin kullanımı ve toksisitesinin araştırılması /
Yazar: GÜLSEREN ARSLAN
Danışman: PROF.DR. FAİK TANMAN
İstanbul Üniversitesi / Çocuk Sağlığı Enstitüsü
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1990
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Amikacin = Amikacin ; Böbrek yetmezliği-kronik = Kidney failure-chronic ; Nefroloji = Nephrology

Özet:
- 78 - ÖZET - İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağ lığı ve Hastalıkları, Nefroloji polikliniğinden izlenen kro nik böbrek yetersizlikti 10 hasta ile, genel polikliniğe üri ner sistem enfeksiyonu nedeniyle başvurmuş böbrek fonksiyon ları normal 8 hasta çalışma kapsamına alınarak amikasinin nef rotoksisi tesi, ototoksisi tesi, atılımı yarılanma zamanı incelenmiş ve am i kas in tedavisinin doz, doz aralıkları, tok sisitenin erken belirtileri gibi parametreleri araştırılmış tır. Hasta grubunu oluşturan 5' i kız, 5' i erkek kronik böbrek yetersizlikti 10 olgunun yaş ortalaması 11.43 ± 3.61 yaş, kontrol grubu olarak aldığımız 6'sı kız, 2'si erkek üriner sistem enfeksiyonlu 8 çocuğun yaş ortalaması ise 8.2 ± 2.8 yaş idi. Kronik böbrek yetersizliği olan olgularda amikasin sül fatın 7.5 mg/kg/tek doz İM injeksiyonundan sonra 0-1/2-1-4-8- 12-24-36-48. saatlerdeki kan örneklerinde amikasin konsan trasyonları incelendi, idrar kültürü sonuçlarına göre amika sine duyarlılığı saptanan üriner sistem enfeksiyonlu 8 çocuk ta ise, 7.5 mg/kg/12 saat arayla İM amikasin sülfat injeksi yonundan sonra 0-1/2-1-2-3-4-6-8-12-24. saatlerde ve tedavi nin 5. günü doz öncesi ile enjeksiyonu takip eden 2-4-6. saatlerde alınan kan örneklerinde amikasin konsantrasyonları- 79 - araştırıldı. Alınan serum örneklerinde serum arnikasın kon santrasyonları radioimmunoassay metodla ölçüldü. Çalışmanın sonucunda her iki grupta da amikasinin serum zirve konsantrasyonu bakımından bir fark olmadığı, yaklaşık 30-60 dakika içerisinde serumda en yüksek konsantrasyona ula şıldığı görüldü. Kronik böbrek yetmezi iki çocuklarda yarılanma zamanı ile serum kreatin düzeyi arasında çok anlamlı bir ilişki bulunurken, böbrek fonksiyonları normal Uriner sistem enfek siyonlu olgularda amikasin yarılanma zamanı ile serum kreatin düzeyi arasında anlamlı sayılabilecek bir ilişki saptanamadı. Amikasin nef rotoksisi tesinin en erken belirtisi olan idrarda B2M artışı, aminogl ikozid kullandığımız normal olgu ların hiç birinde gözlenmedi. Amikasinin kronik böbrek yetmezi iki i çocuklarda da nefro ve ototoksisi teye sebep olmadan etkili bir şekilde kulla nılabilmesi için her doz öncesinde serum düzeyinin saptan ması, kreatinin klirensi, serum kreatin düzeyi ve doz inter val leri gibi parametrelere dayalı doz nomogramlarının yapıl ması gerektiği sonucuna varıldı.

Abstract:
Adolesan hastaların hastalığa, hastaneye, hemşireye gösterdikleri tepkiler ve bu tepkileri etkileyen faktörlerin incelenmesi /
Yazar: HALE ÜSTKAN
Danışman: DOÇ. DR. AYSEL KAVAKLI
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü
Derece: Yüksek Lisans, 1990
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ergenler = Adolescents ; Hastalık = Disease ; Hastaneler = Hospitals ; Hemşireler = Nurses

Özet:
VII. ÖZET Calismamız/ adolesan dönemindeki hastaların hastalığa, hastaneye, hemşireye karşı gösterdikleri tepkileri ve bu tepkileri etkileyen çeşitli faktörleri incelemek amacıyla planlandı. Araştırma grubumuzu, Î.Ü.Cerrahpaşa Tıp Eğitim Has tanesi ve î.ü. İstanbul Tıp Eğitim Hastanesi îç Hastalıkları, Cerrahi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı kliniklerinde yatan 12-18 yaş grubundaki 50 kız ve 50 erkek adolesan hasta toplam 100 denek oluşturdu. Adolesan hastaların hastalığa, hastaneye, hemşire ye gösterdikleri tepkileri ve bu tepkileri etkileyen çeşitli faktörleri incelemek amacıyla bir bilgi formu kullanıldı. Veriler bilgisayar yardımıyla, yüzdeleme ve ki-kare önemlilik testinden yararlanılarak değerlendirildi. Sonuç olarak \ hastalık ve hastane kavramlarının adolesanda büyük bir stress yarattıkları, yetişkin ve çocuk servislerinde yatan adolesan hastaların oda arkadaşları ile oldukça sorunları olduğu, tedavi ve uygulamalarda işbirliği istedikleri, büyük bir bölümünün hemşirelerden memnun olduğu saptandı. Bu çalışma ; hastanelerde adolesan servislerinin açılmasının ve adolesan servislerinde çalışacak hemşire, doktor ve personelin adolesan dönemi hakkında özel bilgiye sahip olmalarının gerekliliğini ortaya koymaktadır.

Abstract:
VIII. SUMMARY This study was planned to investigate the response of adolescent patients against to the concept ofi disease/ hospital and nurse and the variable façtors which are responsible för this involved response. Reseach groups of patiens which are used in this study consist of 12-18 years old 50 male and 50 female adolescent patients from the department of General Surgery, Internal Medicine and Orthopedi Clinic's of î.ü. Cerrahpaşa Medical School and î.ü. istanbul Medical School. The guestionnaire f onn was used f ör collecting these data, stasistical analysis were performed by computer with using chi-square testing and percentages were obtained. Conseguently : it was shown that the stress response is produced in adolescent patients by the concept of disease and hospital, adolescent patients those are hospitalised in adult room ör pediatric services have some problems with their roommates, cooperation is wanted when taking çare and treatment, most of them are glad from the nursing services. This study shows that adolescent services must be established in every hospitals the doctors, nurses and other staff must have a special knowledge about the adolescent period.
Tedavi edici sağlık hizmetlerinde çalışan hemşirelerde görülen meslek hastalıkları ve nedenlerinin araştırılması /
Yazar: MELEK NİHAL ÖZABACI
Danışman: DOÇ.DR. ÇAYLAN PEKTEKİN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Psikiyatri Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 1990
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Hemşireler = Nurses ; Meslek hastalıkları = Occupational diseases ; Sağlık hizmetleri = Health services ; Tedavi = Treatment

Özet:
ÖZET Bu araştırmanın amacı, Tedavi edici sağlık hizmetlerinde çalışan hemşirelerde görülen meslek hastalıklarını ve buna neden olan faktörleri belirlemektir. Böylece, hemşirenin çalışma ortamına özgü olumsuz faktörlerin giderilmesinde rehber olunarak; hemşireye huzurlu ve ideal bir çalışma ortamı, topluma da nitelikli hizmet alma olanağı sağlanmış olacaktır. Araştırma, istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi ve istan bul Tıp Fakültesi Tıp ve Eğitim Hastahaneleri, Sağlık Bakanlığı Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastahanesi ve Şişli Etfal Hastahanesinde, Tedavi Edici Sağlık Hizmetlerinde çalışan toplam 172 hemşire üzerinde gerçekleştirip mistir. Hemşirelerde meslek hastalıklarını ve buna neden olan faktörleri belirlemek amacı ile, nedenleri ve hastalıkları araştıran 2 anket formu kul lanılmıştır. Bulgular Bilgisayar yardımıyla değerlendirilmiş ve değerlendirmede; yüzdeleme, ki-kare testi kullanılmıştır. Sonuç olarak; hemşirelerin çalışma koşullarından kaynaklanan bir çok olumsuz faktörün, sağlıkları üzerinde olumsuz fiziksel, sosyal, ruhsal sonuçlar doğurduğu, ileriki çalışma dönemlerinde bu olumsuz faktörlerin daha da etkili olabileceği bulunmuştur. 73

Abstract:
SUMMARY The aim of this research is to find out professional illnesses that are observed in nurses working in therapeutical health services and to determine factors causing them. It is hoped that this research will help reduce to a considerable amount negative factors specific to the working media of the nurses. It is also expected to help create more peaceful and pleasent environments for the nurses and high quality service for the public. The research was carried out on 172 volunteering nurses working in medical treatment health services of Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty and Istanbul Medical Faculty Medical and Educational Hospitals, Ministry of Health Bakırköy Psychological and Nervous Disorders Hospital and Şişli Etfal Hospital. In order to determine professional illnesses of the nurses and a causing factors two different questionnaire forms were utilized one for the type of illness and the other for the reasons. The results were evaluated using a computer and in evaluation per- centaging and chi-square were used. In conclusion, it has been found out that, various negative factors caused by the working conditions of the nurses, create physical, social and psychological negative results and that these negative factors can be much more strengthened in the future. 74
Çocukluk çağı hodgkin hastalığında genişletilmiş alan ve tutulmuş alan radyoterapi /
Yazar: HİDAYET FAZİLET ÖNER
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1990
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Hodgkin hastalığı = Hodgkin disease ; Radyoterapi = Radiotherapy

Özet:
-41 ÖZET 1978-1988 yılları arasında, kliniğimizde pediatrik Hodgkin hastalığı nedeniyle 30 olguya mantle radyoterapi uygulanmıştır.Bunlardan 24'ü takip edilmiş olup, 12 ' sinde nüks saptanmıştır. 5 yıllık hastalıksız yaşam % 52,. sağ- kalım) ise % 69 dur. Mart 1989-Mayıs 1990 arasında başvuran 10 olguya ise tutulmuş alan (involved field) radyoterapi uygulanmıştır.Takip süresi kısa olduğundan hastalıksız yaşam ve ortalama yaşam süresi verilmemekle birlikte, takip süresi 3-26 ay arasında değişmektedir ve henüz hiç nüks saptanmamıştır.

Abstract:
Rehabilitasyon açısından Silivri ilçesi merkezinde özürlülük prevalansı /
Yazar: ŞAFAK SAHİR KARAMEHMETOĞLU
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1990
Konu: Halk Sağlığı = Public Health
Dizin: Engelli kişiler = Disabled persons ; Rehabilitasyon = Rehabilitation

Özet:
ÖZET Nedeni ne olursa olsun, herhangi bir yeteneği azalan veya orta dan kalkan kişi özürlü sayılmaktadır. Bu tarife göre, yaptığımız çalışmada; Silivri ilçesi merkezinde, basit örnekleme ile 2966 kişi tarandı. Her hane halkı için DSÖ'nin önerdiği Form I dolduruldu. Özürlüler için gene DSÖ'nün önerdiği ayrı bir form kullanıldı (Form II). Silivri merkezinin demografik özellikleri Türkiye ortalamasının çok üzerindedir. Eğitim oranı yüksektir. Akraba evliliği özellikle göçetmemiş grupta çok düşüktür. Toplumun geliri de Türkiye ortalamasının üzerin de olup büyük bir kesim ikinci bir gelir sahibidir. En fazla özürlülük nedeni kronik iç organ hastalıklarına bağlı olup (% 36.31), kardiyovasküler, akciğer hastalıkları ve hipertansiyon baş ta gelmektedir. İkinci grup kas iskelet sistemine ait olup (% 21.02) en büyük payı osteoartrozlar almaktadır. İşitme bozukluklarında (% 18.47) ilk sıra kronik otitlere bağlı işitme azlığına aittir, daha sonra senilite gelmektedir. Görme bozuklukları (% 15.28) dördüncü sırada yeralmakta olupsanıldığı kadar bağımlılığa yol açmamaktadır. Konuşma bozuklukları (% 3.18) ileri derecede bağımlılık oluşturan gruptadır ve nedenleri arasında hemiplejik afazi önemli bir yer tut maktadır. Öğrenme bozuklukları (% 2.56) ve davranış bozuklukları (% 1.59) özellikle sosyal aktiviteleri ileri derecede azaltmaktadır. Özürlülük nedenlerinin % 13.11 kadarı doğuştan, geri kalanı sonradan olmadır. 267 özürlüden 235 tanesi (% 88.02) tam bağımsızdır, yani rehabilitasyona ihtiyaçları yoktur. Geri kalan 32 (% 11.98) kişi rehabilitasyona uygun vakalardır. 2966 kişiden 32 tanesi (% 1.07) rehabilitasyon hizmetine ihtiyaç duymaktadır. Ne yazık ki bunlardan çok az bir kısmına ulaşılabilmiştir. Tüm özürlüler gözönüne alındığında en fazla etkilenen aktivite grubunun sosyal aktiviteler olduğu görülmektedir. îhmal edilen bir rehabilitasyon hizmeti olduğundan bu önemli gerçeğin ayrıca vurgulanmasının gereği vardır.

Abstract:
Oral uzun etkili teofilinin kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) solunumsal dürtü ve kemoreseptörlere etkisi /
Yazar: BİLUN GEMİCİOĞLU(GÜROCAK)
Danışman: PROF. DR. FARUK YENEL
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1990
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Reseptörler-kemokin = Receptors-chemokine ; Solunum = Respiration ; Teofilin = Theophylline

Özet:
ÖZET 24 KOAH olgusunda oral uzun etkili teofîlin preparatlaniııri merkezi solunumsal dürtü ve kemoreseptörler üzerine etkisi araştırıldı. Olguların sürekli kullandığı teofîlin seviyesini etkilemeyen ilaçlar kesilmeksizin, en az 3 gün süre ile teofîlin preparatlarının alımı durduruldu. Serum teofîlin düzeyleri ölçüldü. Rutin spirometrik tetkikleri yapıldı. Pletismografik olarak merkezi solunumsal dürtüyü irdelemek amacıyla T1/Ttot, VT/T1, VE/P0,1 değerleri hesaplandı. Aynı değerlere periferik kemoreseptörler Dejour testi ile bloke edilerek ve merkezi reseptörler Read testi ile uyarılarak tekrar bakıldı. Daha sonra hastalara en az 3 gün süre ile 350 mg x 2 /gün oral uzun etkili teofîlin preparatı verildi. Tüm ölçümler bu sürenin sonunda yinelendi. Verilen dozda oral uzun etkili teofîlin preparatlan ile terapötik serum seviyesi elde edildi. Olguların vital kapasite değerlerinin arttığı, obstrüksiyonlarının da düzeldiği p < 0,001 oranında anlamlı olarak saptandı. Merkezi nöromüsküler dürtüyü incelemek amacı ile yapılan ölçümlerden belirtilen her üç değerde de anlamlı artış gözlenmedi. Yine Read ve Dejour testi ile bu değerlerde anlamlı bir değişme gözlenmedi. Bu bulgular oral uzun etkili teofîlin preparatlarımn terapötik düzeylerde KOAH olgularında dispneyi azaltma nedenlerinin solunum merkezine olan etki ile değil, bronkoditatatör ve inspiratuar kaslara direkt etkileriyle olduğunu ortaya koymaktadır.

Abstract:
Patolojik intrakraniyal kanamaların adli tıp açısından değerlendirilmesi /
Yazar: SERMET KOÇ
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1990
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Adli tıp = Forensic medicine ; Otopsi = Autopsy ; Patoloji = Pathology ; Serebral hemoraji = Cerebral hemorrhage ; Ölüm = Death

Özet:
59 SONUÇ VE ÖZET Patolojik İntrakraniyal Kanamalar' a bağlı ölümler aslında "doğal ölüm" kapsamına girmekle beraber, bu ölümlerde genellikle tek başına öldürücü olmayacak nitelikte maddi ve ya manevi bir travma veya alkol vb. maddelerle zehirlenme hikâyesinin bulunması; çoğu kez de bu ölümlerin ani, çabuk veya şüpheli bir biçimde meydana gelmesi adli nitelik kazanmalarına yol açmakta olup, çalışmamızın da konusunu teşkil etti. Çalışmamızda ATK Morg İhtisas Dairesi'nin 1984-1988 yıllarına ait 5 yıllık 6859 adli otopsi raporu taranmış olup; PİK'ların bu olguların % 2,69'unu ayrıca tüm patolojik nitelikteki ölümlerin % 10,12'sini meydana getirdiği saptandı. PİK'ların tüm intrakraniyal kanamaya bağlı ölüm olgularının % 12,73'ünü meydana getirdiği; ölen kişilerin bir çoğunda travma, alkol alımı, gebelik, başka bir hastalık veya benzer birçok faktörün ölümde etkili ve önemli bir unsur olarak mevcut olduğu; ve yine bu olgularda adli soruşturma ve otopsi sonucunda kesin ölüm sebebi ve orjin tayini açısından önemli bir çok bulgunun ortaya çıkarılmış olduğu belirlendi. Böylelikle bu olgularda ölen kişilerle ilgili olarak adli soruşturmanın titizlikle yürütülmesi, klinik bulguların sağlanması ve dikkatli bir otopsi işleminin uygulanmasının kesin ölüm sebebi ve orjin tayin edilmesinde gerekli olduğu sonucuna varıldı.

Abstract:
Down sendromlu çocukların sosyal gelişimi, aile yapısı ve anne-baba tutumu /
Yazar: SİBEL ÇETİNGÖZ
Danışman: PROF. DR. AYSEL EKŞİ
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü
Derece: Yüksek Lisans, 1990
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ana-baba tutumu = Parents attitude ; Anneler = Mothers ; Down sendromu = Down syndrome

Özet:
Ülkemizde Down Sendrom'lu çocuklar ile ilgili çalışma lar daha çok, onların. bireysel özellikleri konusunda yoğunluk kazanmıştır. Çocukların, aile yapıları, aile içi ilişkileri, ailenin zekâ özürüne bakışı ve bu konudaki tutumlarını belir leyebilmek amacıyla bu çalışma planlanmıştır. Bu amaçla çalışma, İ.Ü.Tıp Fakültesi Çocuk Psikiatrisi Anabi.lim Dalı'ndaki Down Sendrom'lu Çocuklar Grubuna ve İs tanbul içindeki çeşitli özel merkezlere devam eden, 4,9-13,6 yaş grubundaki 26'sı kız, 24 * ü erkek 50 Down Sendrom'lu çocuk ve anneleri ile yürütülmüştür. Çalışma 4 ay sürmüştür. Annelerle yapılan görüşmeler bir Görüşme Formu ve Tu tum Ölçeği ile standart hale getirilmiştir. Sosyal gelişim lerini belirleyebilmek amacı ile ise, çocuklara Vineland Sos yal Olgunluk Ölçeği uygulanmışır. Görüşme Formu, Tizard ve Grad tarafından zekâ özürlü çocukların kendileri, aileleri, yararlandıkları servisleri değerlendirmek üzere hazırlamış oldukları formdan tercüme edilmiştir. Tutum Ölçeği ise J. F. Gubrium' un ölçeğinin bir tercümesidir. Her iki form da, Türkçe'ye çevrildikten sonra, itemler çalışmamızın amacına uygunluğu açısından değerlendirilerek, gerekli düzenlemeler yapılmıştır.- 70 Çalışmamızda, gerek Görüşme Formunda, gerekse Tutum Ölçeğinde, ailelerin özellikle çocuğun geleceği ile ilgili yoğun endişe yaşadıkları çok belirgin biçimde ortaya çıkmış tır. Ayrıca, çalışmamız sonucunda; "Sosyal gelişimi iyi olan" Down Sendrom'lu çocuklar grubu ile, bu sosyal olgunluğa ulaşamamış çocuklar grubunun aile yapılarının ve aile tutum larının farklı olduğu bulunmuştur. Yani, beklentilere uygun olarak, anne-babanm eğitim ve ekonomik düzeyinin daha yük sek, annede ruh sağlığı sorununun daha az olduğu, anne-babanın daha az tartıştığı ve özürlü çocukla başa çıkmada daha yeter li olan ailelerde, çocukların da sosyal gelişimlerinin daha iyi olduğu görülmüştür. Bu çocuklar diğerlerine oranla, kendi kendine yemek yeme, giyinme, başkalarıyla oynama yeterlili- ğindedirler; tuvalet eğitimini öğrenmişler, bazı becerileri kazanmışlardır. Bu konuda kuramsal olarak hep bilinen, ailenin yapı ve tutumunun özürlü çocuğun gelişiminde çok Önemli olduğu gö rüşü, çalışmamızda sayısal olarak ortaya konmuştur.

Abstract:
Membranogroliferatif glomerülonefritler ışık mikroskopik elektronmikroskopik özellikler ve klinik bulgular ile ilişki araştırılması /
Yazar: NESİMİ BÜYÜKBABANİ
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1990
Konu: Patoloji = Pathology
Dizin: Glomerülonefrit = Glomerulonephritis

Özet:
- 63 - ÖZET Diffüz proliferatif bir glomerül lezyonu ile karakterize oları membranoproliferatif glomerülonefritin (MPGN) ışık mikroskopik, elektron mikroskopik ve klinik semptomatolojisini oluşturan özelliklerin saptanması, bunlar arasında ilişki varlığının araştırılması amaçlana rak yapılan bu çalışmada, anabilim dalımız materyelinden 47 vaka ışık mikroskopik ve histokimyasal, 13 vaka elektron mikroskopik olarak incelenmiştir. Bunlardan 26 vaka mevcut geniş bilgi ışığında değerlen dirilmiştir. Serimizi oluşturan MPGN vakalarının, biyopsi gerektiren tüm böbrek hastalıkları içinde, çocukluk çağında %6.4, erişkin çağda ise %4 sıklıkta olduğu görülmüştür. Çalışmamızın sonucunda vakalarımızın %70.2'sinin çocukluk ve genç erişkin yaş grubunda olduğu ve %80.9'u- nun idiyopatik olduğu anlaşılmıştır. Glomerül kapiller bazal membranm- da ışık mikroskopik ve histokimyasal yöntemlerle saptanan mezangiyal interpozisyon, çift konturlu görünüm, refraktil homojen kalınlaşma ve dikensi çıkıntı oluşumu gibi değişikliklerin MPGN tiplerinin ayırımı için en önemli bulgu olduğu gözlenmiştir. Diğer glomerül değişiklikleri yönünden tipler arasında belirgin bir farklılık olmadığı saptanmış tır. Elektronmikroskopik olarak gözlenen bazal membran değişiklikleri ve birikimler gibi bulguların özellikle SLE'a bağlı sekonder MPGN va- kalarındaki zenginliği dikkati çekmiş ve bu bulguların tanıya yardımcı nitelikte olduğu görülmüştür. Klinik tabloda başlangıç semptomlarının sırasıyla %50 ve %34.6 ile ağırlıklı olarak ödem ve makroskopik hematüri şeklinde olduğu görülmüştür. Hastalığın seyri sırasında tabloya persistan karakterli nefrotik sendrom hakim olup, bu tablo ile glomerül lobülasyonu ve interstisyel fibrozis arasında saptanan ilişki dışında araştırılan klinik ve histopatolojik özelliklerin anlamlılık düzeyinde ilişkili olmadıkları görülmüştür.

Abstract: