Astımlı hastalarda omentin düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of the omentum levels in asthmatic patients
Yazar: DEFNE KALAYCI
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ZEHRA YAŞAR
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Astım = Asthma ; Göğüs hastalıkları = Thoracic diseases ; Omentin-1 = Omentin-1

Özet:
Astım genellikle kronik hava yolu inflamasyonu ile karakterize, heterojen bir hastalıktır. Astım genetik, allerjik, çevresel, enfeksiyöz, emosyonel ve nutrisyonel komponentler ile ilişkili multifaktöriyel bir hastalık olarak bilinmesine rağmen etyopatogenezi henüz tam olarak aydınlatılmış değildir.Trigliseridler için bir depo veya serbest yağ asidi kaynağı olarak görülen yağ dokusu, günümüzde, salgıladığı pek çok enzim, sitokin, büyüme faktörü ve hormonla enerji metabolizmasının önemli bir parçası olarak kabul edilmektedir. Beyaz yağ dokusundan salgılanan aktif mediatörlere adipokin adı verilmektedir. Bunlar beslenme, iştah, enerji dengesi, insülin ve glukoz metabolizması, lipid metabolizması, kan basıncının düzenlenmesi, vasküler remodeling, koagülasyon, inflamasyon gibi vücudun birçok fizyolojik işleminde rol oynamaktadırlar. Adipokinlerin son yıllarda immünolojik ve inflamatuar pek çok hastalıkla ilişkili olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur. Bu adipokinlerden biri olan ve antienflamatuvar özelliklere sahip omentin de son yıllarda birçok hastalıkta çalışılmıştır. Astım gibi kronik enflamatuvar bir hastalıkta omentin seviyelerinin nasıl olduğu ve astım omentin ilişkisine dair yayınlanmış bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada; astım hastalarında omentin düzeyleri, omentin düzeyleri ile astım şiddeti, atopi, solunum fonksiyon testleri ve VKİ arasında ilişki olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır.
Materyal Metot: Bu çalışmaya 47 astımlı hasta ve 39 sağlıklı yetişkin dahil edildi. Astıma ek olarak belirgin kronik hava yolu hastalığı (KOAH, bronşektazi, interstisyel akciğer hastalığı) ve/veya kronik sistemik hastalığı olanlar (diyabetes mellitüs, karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, serebrovasküler hastalıklar) ve 18 yaşından küçük olanlar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların rutin tetkiklerine ek olarak serum omentin değerleri ELISA yöntemiyle Human Elisa Kiti ile çalışıldı. Çalışmanın istatistiksel değerlendirmesi SPSS 16.0 paketi kullanılarak yapıldı ve p<0.05 değerleri anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Bu çalışmada astımlı hastaların serum omentin seviyeleri (107.0 ± 23.7 pg/ml) kontrol grubuna göre (84.0 ± 44.2) daha yüksek bulundu (p=0.028). Astımlı hastaların astım şiddeti sınıflamasına göre grupların serum omentin seviyelerine göre karşılaştırıldığında istatiksel fark vardı (p=0.008). Gruplar ikili karşılaştırıldığında yalnızca hafif persistan grubun serum omentin seviyeleri orta persistan gruba göre daha yüksek saptandı (p=0.021). Astımlı hasta grubunda kadınların serum omentin düzeyi erkeklerinkinden daha yüksek saptandı (p=0.047). Kontrol grubunda sigara içmeyenlerde serum omentin düzeyi sigara içenlerin serum omentin düzeyine göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0.005). Kontrol grubunda da kadınların serum omentin düzeyi erkeklerinkinden anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p=0.000). Astım grubunda erkeklerde omentin ile VKİ arasında (p= 0.040, r=-0.599 ), kontrol grubunda ise kadınlarda omentin ile VKİ arasında (p=0.008, r=-0.484) negatif korelasyon saptandı. 
Sonuç: Serum omentin seviyeleri astımlı hasta grubunda sağlıklı kontrollere göre belirgin olarak daha yüksek bulundu ve astım şiddeti sınıflamasına göre hafif persistan grupta orta persistan gruba göre daha yüksekti. Çalışmamızın bu konuda ilk çalışmalardan biri olması nedeni ile omentinin astımdaki yerini belirleyebilmek için daha fazla sayıda hastayı içeren geniş çaplı prospektif çalışmalar yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:  Astım, Serum Omentin düzeyi

Abstract:
The evaluation of omentin levels in patients with asthma	
Introduction: Asthma is heterogeneous disease which frequently characterized by chronic airway inflammation. Although it is a multifactorial disease process associated with genetic, allergic, environmental, infectious, emotional, and nutritional components, the ethiopathogenesis of asthma has not been clarified yet. Adipose tissue that seen a depot for triglycerides or a source of free fatty acids, nowadays, is recognized as an important part of the energy metabolism with secreting  many enzymes, cytokines, hormones and growth factors. Active mediators which is released from white adipose tissue is called adipokines that play a role in many physiological process such as nutrition, appetite, energy balance, insulin and glucose metabolism, lipid metabolism, regulation of blood pressure, vascular remodeling, coagulation and inflammation. In recent years , there are studies showing that adipokines are associated with many inflammatory and immunological diseases. And also, omentin is one of these adipokines that has anti inflammatory properties has been studied in many diseases. In our knowledge there are no published studies on the relationship between asthma and serum omentin levels. In this study, we aimed to investigate serum omentin levels in patients with asthma and the relationship between omentin levels and severity of asthma, atopy, respiratory function tests and BMI. 
Material method: 47 patients with asthma and 39 healthy adults were included in this study. Patients with significant chronic airway disease (COPD, bronchiectasis, interstitial lung disease) and / or chronic systemic disease (diabetes mellitus, liver failure, kidney failure, heart failure, cerebrovascular disease) and patients under the age of eighteen were excluded from the study. In addition of the routine tests of the patients, serum omentin levels were determined by Elisa method with  Human Elisa Kit. Statistical analysis of the study was performed with SPSS 16.0 statistical analysis package program and p<0.05 was considered as significant.
Results: In this study, serum omentin levels of patients with asthma (107.0 ± 23.7 pg / mL) was significantly higher (p = 0.028) when compared with healthy controls (84.0 ± 44.2 pg/mL). There were statistically significant difference in serum omentin levels between groups of asthma patients according to the classification of asthma severity (p=0.008). Between the groups of patients with asthma, serum levels of omentin in mild persistant group was significantly higher when compared with  moderate persistant group (p=0.021). Serum omentin levels in female patients were significantly higher than  male patients  (p = 0.047). In control group, serum omentin levels of non-smokers were significantly higher when compared with smokers (p = 0.005). In control group, serum omentin levels were significantly higher in female patients than male patients (p= 0.000). There was negative correlation between omentin and BMI in male patients with asthma (p= 0.040, r=-0.599 ) and female patients with healthy controls (p=0.008, r=-0.484). 
Conclusion:  Serum omentin levels were significantly higher in patients with asthma when compared with healthy controls.According to the classification of asthma severity,  serum levels of omentin in mild persistant group was significantly higher than  moderate persistant group. Due to the our study was the first investigation that evaluating serum omentin leves of the patients with asthma in the literature, large prospective studies are required to better elucidate the role played by omentine in disease processes.
Keywords: Asthma, serum omentin levels