Periferik vestibüler sistem patolojisi olan bireylerin suppression head ımpulse paradigm testi ile değerlendirilmesi
Evaluation of individuals with peripheral vestibular system pathology with the suppression head impulse paradigm test
Yazar: MERVE GİRAY
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA BÜLENT ŞERBETÇİOĞLU
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Baş itme testi = Head impulse test ; Kalorimetri = Calorimetry ; Vestibüler fonksiyon testleri = Vestibular function tests ; Vestibüler hastalıklar = Vestibular diseases ; Vestibüler sistem = Vestibular system ; Video baş itme testi = Video head impulse test

Özet:
Bu çalışma periferik vestibüler patolojisi olan bireylerin Suppression Head Impulse Paradigm (SHIMP) ile değerlendirilmesi amacıyla gerçekleştirildi. Çalışma Medipol Mega Üniversite Hastanesi'nde 20-60 yaş aralığında 29 vestibüler hipofonksiyon gözlenen ve 28 sağlıklı bireyin gönüllü katılımı ile gerçekleştirildi. Çalışma grubunu oluşturan vestibüler patolojisi olan bireylere kalorik test, V-HIT ve SHIMP yöntemleri uygulandı. Kontrol grubunu oluşturan sağlıklı bireylere ise sadece V-HIT ve SHIMP yöntemleri uygulandı. Çalışmanın sonucunda V-HIT yöntemi ile elde edilen VOR kazançları, SHIMP yöntemine göre daha yüksek elde edildi (p<0,001). SHIMP yönteminde elde edilen anti-kompansatuar sakkadların değerlendirmede yardımcı olduğu gözlendi. Çalışmadaki elde edilen sonuçlar cinsiyete göre incelendiğinde anlamlı bir farklılık gözlenmedi. Çalışmada literatürü destekleyecek şekilde kullanılan V-HIT gözlüğündeki kameranın sağda olması ile sağ tarafta daha yüksek V-HIT ve SHIMP kazançları elde edildi (p<0,001).  Kalorik testte gözlenen kanal parezisi ile V-HIT yönteminde kazanç asimetrisi arasında pozitif yönde güçlü bir ilişki gözlendi. Çalışmada SHIMP yöntemi ile V-HİT yöntemine göre daha doğru değerlendirme yapılabileceği gözlendi. Kalorik testin dezavantajlarına göre V-HIT ve SHIMP yöntemlerinin daha fazla avantajı olsa da farklı frekans aralıklarını uyardıkları unutulmamalıdır. Vestibüler değerlendirme yöntemleri çapraz sağlama prensibine dayandırılarak uygun ve güvenilir yöntemlerin oluşturduğu test bataryaları ile yapılmalıdır.

Abstract:
This study was carried out to evaluate individuals with peripheral vestibular pathology with Suppression Head Impulse Paradigm (SHIMP). The study was carried out with the voluntary participation of 28 healthy individuals with 29 vestibular hypofunctions between the ages of 20-60 years in Medipol Mega University Hospital. Caloric test, V-HIT and SHIMP methods were applied to the individuals with vestibular pathology in the patient group. V-HIT and SHIMP methods were applied to healthy individuals in the control group. As a result of the study, the VOR gains obtained with the V-HIT method were obtained more than the SHIMP method (p<0.001). It was observed that the anti-compensatory saccades obtained in the SHIMP method were helpful in the vestibular evaluation. When the results obtained in the study were examined according to gender, no significant difference was observed. V-HIT and SHIMP gains were higher on the right side in which camera was on the right side of the V-HIT google (p<0.001). A strong positive correlation was observed between the canal paresis with caloric test and the gain asymmetry using V-HIT method. In this study, it was observed that even better   evaluation could be performed using the SHIMP compared to the V-HIT method. Although the V-HIT and SHIMP methods have more advantages compared to the  the caloric test, it should be noted that they stimulate different frequency ranges. Vestibular evaluation methods should be based on the principle of cross-check and should be performed with test batteries of appropriate and reliable methods.