Primer mesane tümörü olan 2 yıllık izlemde nüks etmeyen hastaların demografik ve histopatolojik özellikleri
The demographic and histopathologic characteristics of patients who had non-recurrence primary bladder tumor during two years follow up
Yazar: ERSOY UYSAL
Danışman: PROF. DR. YÜKSEL YILMAZ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Demografi = Demography ; Histopatoloji = Histopathology ; Mesane = Urinary bladder ; Mesane hastalıkları = Urinary bladder diseases ; Mesane neoplazmları = Urinary bladder neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Nüks = Recurrence

Özet:
Primer mesane tümörü olan 2 yıllık izlemde nüks etmeyen hastaların demografik ve histopatolojik özellikleri
Amaç: Primer mesane tümörü olan 2 yıllık izlemde nüks etmeyen hastaların demografik ve histopatolojik özelliklerini incelemek ve mesane kanser nüksünü engellemeye yönelik bulgular elde edebilmektir.
Gereç ve yöntem: Kliniğimizde primer mesane tümörü  nedeni ile TUR-MT yapılan, post op erken dönemde  intravezikal  tedavi  alan  ve  en az   iki  yıllık  izlemde rekürrens  göstermeyen  hastaların  demografik  özelliklerini  içeren veriler retrospektif  olarak  incelendi. Bu veriler rekürrens gösteren hastalarla karşılaştırıldı.67 hasta primer mesane tm tanılı 51 hasta rekürrens gösterenler olmak üzere toplamda 118 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik ve histopatolojik özellikleri olarak yaş, cinsiyet, meslek, kimyasal karsinojen maruziyeti, sigara içme durumu, TUR-MT patolojisi, tümör özellikleri, plastik eşya kullanımı, organik tarım ürünü kullanımı, hasta psikolojisi, sistemik hastalık varlığı, uyku  düzeni, dializ  öyküsü, konserve  yiyecek tüketimi, ek ürolojik girişim öyküsü, 6 hafta intravezikal tedavi  alma durumu, günlük sıvı  alımı (su, çay, kahve tüketimi) ve yaşanılan yer olarak  incelendi. 
Bulgular: Nüks olmayan grupta ortalama yaş 63.5±10.3 yıl, nüks olan grupta 66.5±10.4 yıl idi (p=0.121). Nüks olmayan grupta 56 (%83.6) hasta erkek ve 11 (%16.4) hasta kadındı. Nüks olan grupta 44 (%86.3) hasta erkek ve 7 (%13.7) hasta kadındı. (p=0.687).
Nüks olmayan grupta 64 (%95.5) hasta 3 ay ve 3 (%4.5) hasta 6 aylık periyodlarla takip edildi. Nüks olan grupta 51 (%100) hastanın tamamı 3 aylık periyodlarla takip edildi (p=0.257). Takip süresi, nüks olmayan grupta medyan 24 (24-48) ay ve nüks olan grupta medyan 24 (6-108) ay olarak hesaplandı (p=0.366).
Mesleki dağılımlar, yaşanılan yer, karsinojen maddelere maruziyet, plastik eşya kullanımı, 6 haftalık idame intravezikal terapi, günlük su ve kahve tüketimi açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu.
Sigara içme durumu, patolojik tümör evresi ve grade, tümör sayısı, tümör tipi, tümör tipi, eşlik eden sistemik hastalık, diyaliz, uyku durumu, ürolojik girişim öyküsü, hasta psikolojisi, kemoterapi / raditoterapi , organik tarım ürünlerinin tüketimi, konserve gıdalar, çay tüketimi her iki grupta benzerdi.

Sonuç: Çalışmamızda mesane kanserinin nüks etmemesinde birçok faktörün rol alabileceğini düşünüyoruz. Çevresel faktörlerin yanında moleküler ve genetik faktörler de rol oynayabilir. Bu konuyla ilgili daha fazla hasta sayısına sahip prospektif randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır
Anahtar kelimeler: Mesane kanseri, nüks, intravezikal tedavi

Abstract:
Primer mesane tümörü olan 2 yıllık izlemde nüks etmeyen hastaların demografik ve histopatolojik özellikleri
Amaç: Primer mesane tümörü olan 2 yıllık izlemde nüks etmeyen hastaların demografik ve histopatolojik özelliklerini incelemek ve mesane kanser nüksünü engellemeye yönelik bulgular elde edebilmektir.
Gereç ve yöntem: Kliniğimizde primer mesane tümörü  nedeni ile TUR-MT yapılan, post op erken dönemde  intravezikal  tedavi  alan  ve  en az   iki  yıllık  izlemde rekürrens  göstermeyen  hastaların  demografik  özelliklerini  içeren veriler retrospektif  olarak  incelendi. Bu veriler rekürrens gösteren hastalarla karşılaştırıldı.67 hasta primer mesane tm tanılı 51 hasta rekürrens gösterenler olmak üzere toplamda 118 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik ve histopatolojik özellikleri olarak yaş, cinsiyet, meslek, kimyasal karsinojen maruziyeti, sigara içme durumu, TUR-MT patolojisi, tümör özellikleri, plastik eşya kullanımı, organik tarım ürünü kullanımı, hasta psikolojisi, sistemik hastalık varlığı, uyku  düzeni, dializ  öyküsü, konserve  yiyecek tüketimi, ek ürolojik girişim öyküsü, 6 hafta intravezikal tedavi  alma durumu, günlük sıvı  alımı (su, çay, kahve tüketimi) ve yaşanılan yer olarak  incelendi. 
Bulgular: Nüks olmayan grupta ortalama yaş 63.5±10.3 yıl, nüks olan grupta 66.5±10.4 yıl idi (p=0.121). Nüks olmayan grupta 56 (%83.6) hasta erkek ve 11 (%16.4) hasta kadındı. Nüks olan grupta 44 (%86.3) hasta erkek ve 7 (%13.7) hasta kadındı. (p=0.687).
Nüks olmayan grupta 64 (%95.5) hasta 3 ay ve 3 (%4.5) hasta 6 aylık periyodlarla takip edildi. Nüks olan grupta 51 (%100) hastanın tamamı 3 aylık periyodlarla takip edildi (p=0.257). Takip süresi, nüks olmayan grupta medyan 24 (24-48) ay ve nüks olan grupta medyan 24 (6-108) ay olarak hesaplandı (p=0.366).
Mesleki dağılımlar, yaşanılan yer, karsinojen maddelere maruziyet, plastik eşya kullanımı, 6 haftalık idame intravezikal terapi, günlük su ve kahve tüketimi açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu.
Sigara içme durumu, patolojik tümör evresi ve grade, tümör sayısı, tümör tipi, tümör tipi, eşlik eden sistemik hastalık, diyaliz, uyku durumu, ürolojik girişim öyküsü, hasta psikolojisi, kemoterapi / raditoterapi , organik tarım ürünlerinin tüketimi, konserve gıdalar, çay tüketimi her iki grupta benzerdi.

Sonuç: Çalışmamızda mesane kanserinin nüks etmemesinde birçok faktörün rol alabileceğini düşünüyoruz. Çevresel faktörlerin yanında moleküler ve genetik faktörler de rol oynayabilir. Bu konuyla ilgili daha fazla hasta sayısına sahip prospektif randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır
Anahtar kelimeler: Mesane kanseri, nüks, intravezikal tedavi