Aşil tendon iyileşmesine trombositten zengin plazma, fibrin ve konsantre büyüme faktörünün etkisi, sıçan modelinde deneysel çalışma
The effect of platelet-Rich plasma, fibrin and concentrated growth factor on achilles tendon healing, experimental study in the rat model
Yazar: AHMET SİNAN KALYENCİ
Danışman: DOÇ. DR. RİVAZE KALAYCI
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Laboratuvar Hayvanları Ana Bilim Dalı / Deney Hayvanları Biyoloji ve Biyomedikal Uygulama Teknikleri Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Tendon iyileşmesinde büyüme faktörleri içeren biyolojik augmentlerin kullanımı preklinik çalışmalarda umut verici olarak gösterilmiştir.Trombosit kaynaklı büyüme faktörleri kemotaksiyi teşvik eder ve tendon dahil mezenkimal hücrelerin mitogenezi, fibroblastlar ve mezenkimal kök hücrelerin çoğalmasını uyarır. Çalışmamızda trombositten zengin plazma (TZP), trombositten zengin fibrin (TZF) ve konsantre büyüme faktörü (KBF) gibi farklı trombosit kaynaklı ürünlerin sıçan aşil tendon iyileşmesi üzerinde etkisi histolojik ve biyomekanik olarak incelenmiştir.
Ağırlıkları 300-350 gram, 48 adet yetişkin erkek Sprague Dawley sıçanı kullanılmıştır. Randomize olarak seçilen 8 adet sıçan TZP, TZF ve KBF kan ürünleri eldesi için kullanılmıştır. 40 adet sıçan ise TZP, TZF, KBF ve kontrol grubu olarak kullanılmıştır. 4 haftalık inceleme sonunda her gruptan sakrifiye edilen 4'er adet sıçanın aşil tendonları histopatolojik inceleme, 6'şar adet sıçanın aşil tendonları biyomekanik incelemede değerlendirilmiştir.
Histopatolojik olarak Soslowski, Svensson ve Cook'un skorlama sistemleri kullanılmış; lif yapısı oluşumu TZF grubunda anlamlı olarak (p<0,05) iyi bulunsa da toplam skorlarda gruplar arasında istatistiksel fark bulunmamıştır (p>0,05). Biyomekanik incelemelerde maksimum kopma kuvveti KBF grubunda TZF grubuna göre anlamlı, esneklik katsayıları ise KBF ve TZF gruplarında diğer gruplara göre anlamlı olarak tespit edilmiştir (p<0,05).
Bu veriler ışığında histolojik testlerde istatistiksel olarak anlamlı farklar bulunmasa da tendon iyileşmesinde yaygın kullanılmayan KBF uygulanan grupta maksimum kuvvet değerlerinin sayısal olarak yüksek bulunması tendon iyileşmesinin kuvvetini erken dönemde kazanması ve tendon sağlamlığı açısından değerli bulunmuştur. TZF ve KBF ile erken dönemde tendon esnekliği elde edilebilmiştir.
	Anahtar Kelimeler: Aşil Tendon, Sıçan, Konsantre Büyüme Faktörü (KBF), Trombositten Zengin Fibrin (KBF), Biyomekanik

Abstract:
The use of biological augments containing growth factors in tendon healing has been shown to be promising in preclinical studies. Platelet-derived growth factors promote chemotaxis and stimulate mitogenesis of mesenchymal cells, including tendon, fibroblasts and proliferation of mesenchymal stem cells. In our study, the effects of different platelet-derived products such as platelet-rich plasma (PRP), platelet-rich fibrin (PRF) and concentrated growth factor (CGF) on rat Achilles tendon healing were investigated histologically and biomechanically.
48 adult male Sprague Dawley rats weighing 300-350 grams were used. Eight randomly selected rats were used to obtain PRP, PRF and CGF blood products. Forty rats were used for PRP, PRF, CGF and control group. At the end of the 4-week examination, the Achilles tendons of 4 rats from each group, which were sacrificed, were evaluated by histopathological examination, and the Achilles tendons of 6 rats were evaluated in biomechanical examination.
Histopathologically, the scoring systems of Soslowski, Svensson and Cook were used; although fiber structure formation was found to be significantly better in the PRF group (p<0,05), there was no statistical difference between the groups in total scores (p>0,05). In biomechanical examinations, the maximum breaking force was found to be significant in the CGF group compared to the PRF group, and the elasticity coefficients were found to be significant in the CGF and PRF groups compared to the other groups (p<0,05).
In the light of these data, although there were no statistically significant differences in histological tests, the numerically higher maximum force values in the group in which CGF, which is not widely used in tendon healing, were found to be valuable in terms of early recovery of tendon healing and tendon strength. Tendon flexibility could be obtained in the early period with PRF and CGF.
	Key Words: Achilles Tendon, Rat, Concentrated Growth Factor (CGF), Platelet-Rich Fibrin (PRF), Biomechanical