Multipl skleroz'da kol fonksiyon anketi'nin Türkçe versiyonunun kültürel adaptasyonu ve psikometrik özellikleri
Cross – cultural adaptation and psychometric properties of the Turkish version of the arm function in multiple sclerosis questionnaire
Yazar: MONA ARAS
Danışman: DOÇ. DR. ÖZGE ERTEKİN ; DR. ÖĞR. ÜYESİ TURHAN KAHRAMAN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Nörolojik Fizyoterapi-Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Anketler = Questionnaires ; Fonksiyonel yetkinlik = Functional competency ; Kol = Arm ; Kol kasları = Arm muscles ; Kültürel uyum = Cultural adaptation ; Multipl skleroz = Multiple sclerosis ; Psikometri = Psychometrics ; Türkçe uyarlama = Turkish adaptation ; Üst ekstremite = Upper extremity

Özet:
Amaç: MS'te Kol Fonksiyon Anketi'nin (MSKFA) kültürel adaptasyonunun yapılması ve Multipl Skleroz'lu (MS) bireylerde psikometrik özelliklerinin incelenmesidir.
Yöntem: Çalışmaya 200 MS'li birey katıldı. El becerileri, kavrama kuvvetleri, üst ekstremite spastisiteleri, yeti yitimi düzeyleri, yürüme seviyeleri ve yaşam kaliteleri çeşitli performansa dayalı testler ve anketlerle değerlendirildi. Geçerliliğin değerlendirmesinde yapı geçerliliği, bilinen gruplar geçerliliği ve faktör analizi kullanıldı. Yapı geçerliliği için MSKFA ile benzer yapıları ölçen diğer değerlendirme yöntemleri arasındaki ilişkiye dair önceden belirlenmiş hipotezler test edildi. Bilinen gruplar geçerliliği için spastisitesi olan ve olmayan hastalar arasında MSKFA skorları karşılaştırıldı. Güvenilirlik için formun tekrarı sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC) ile, iç tutarlılık Cronbach Alfa katsayısı ile değerlendirildi. Formun tekrarında 32 katılımcıya ilk değerlendirmeden dört hafta sonra MSKFA tekrar uygulandı. Standart Ölçüm Hatası (SEM) ve Saptanabilen en küçük değişiklik (SDC) hesaplandı.
Bulgular: Yapı geçerliliği için belirlenen dokuz hipotezin yedisi (%78) doğrulandı. MSKFA ile benzer yapıları ölçen diğer ölçüm yöntemleri arasında orta ve yüksek korelasyon olduğu bulundu. Bilinen gruplar geçerliliğinde iki grup arasında anlamlı fark olduğu bulundu (p<0,001). Formun tekrarında ICC 0,96 (%95 güven aralığında 0,92 – 0,98), iç tutarlılık Cronbach Alfa katsayısı = 0,98 olarak hesaplandı. %95 güven aralığında SEM'in 5,7; SDC'nin 15,9 olduğu görüldü.
Sonuç: MSKFA'nın Türkçe versiyonu MS hastalarında kol fonksiyonunu ölçmede geçerli ve güvenilir bir yöntemdir ve diğer özbildirim ölçekleri ve performansa dayalı testler ile uyumludur. Gelecekte yapılacak longitudinal çalışmalarla anketin diğer üst ekstremite değerlendirme yöntemleri ile ilişkisinin incelenmesine ve klinik değişimlere duyarlılığının ortaya koyulmasına ihtiyaç vardır.
Anahtar Sözcükler: Multipl Skleroz, kol, üst ekstremite, fonksiyon

Abstract:
Objective: To perform the cultural adaptation of The Arm Function in Multiple Sclerosis Questionnaire (AMSQ) and to investigate the psychometric properties of individuals with Multiple Sclerosis (MS).
Methods: Two hundered individuals with MS participated in the study. Hand skills, grip strength, upper extremity spasticities, disability levels, walking levels and quality of life were evaluated by various performance-based tests and questionnaires. For validity, construct validity, known-groups validity, and factor analysis were used. For construct validity, predetermined hypotheses about the relationship between AMSQ and other assessment methods measuring similar structures were tested. AMSQ scores were compared between patients with and without spasticity for the known-groups validirt. For the reliability; the reproducibility of the form was evaluated with the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and the internal consistency was evaluated with the Cronbach's Alpha coefficient. Thirty-two participants were re-assesed with the AMSQ four weeks after the initial evaluation. The Standard Measurement Error (SEM) and Smallest Detectable Change (SDC) were calculated.
Results: Seven (78%) of the nine hypotheses determined for construct validity were confirmed. There were moderate and high correlations between the AMSQ and other outcome measures. There was a significant difference between the two groups showing the known-groups validity (p<0.001). ICC was calculated as 0.96 (95% confidence interval; 0.92 - 0.98) and Cronbach's Alpha was 0.98 for internal consistency. In the 95% confidence interval, the SEM was 5.7; SDC was found to be 15.9.
Conclusion: The Turkish version of AMSQ is a valid and reliable method for measuring arm function in patients with MS and compatible with other self-report scales and performance-based tests. Future longitudinal studies are required to investigate its relationship with other upper extremity assessment methods and its sensitivity to clinical changes.
Keywords: Multiple sclerosis, arm, upper extremity, function