Non-hodgkin ve hodgkin lenfoma hastalarında tanı ile tedavi arasındaki sürenin ve tedavideki gecikmelerin nüks ve mortalite ile ilişkisi
Associations of time from diagnosis to treatment and intercycle delays with mortality and recurrence in non-hodgkin lymphoma and hodgkin lymphoma patients
Yazar: DENİZ DÖNMEZ
Danışman: DOÇ. DR. SERKAN AKIN
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Onkoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Hematoloji = Hematology ; Onkoloji = Oncology

Özet:
Lenfoma 5. en sık görülen kanser grubudur. Kendi içinde Hodgkin ve non-Hodgkin olarak ikiye ayrılmaktadır.  Diğer kanserlerden farklı olarak yapılan çalışmalarda tanı ile tedavi arası sürede kesin bir ilişki saptanamamıştır ve kanserlerde kürler arası gecikmeyle mortalite arasındaki ilişkiyle ilgili çalışmalar çok azdır. Çalışmamızın amacı tanı tedavi arası sürenin ve kürler arası gecikme süresinin mortalite ve nükse etkisini incelemektir. Çalışmada retrospektif olarak 340 hasta incelendi. 340 hastanın, %53,8'i (n=183) B hücreli lenfoma, %42,4'ü (n=144) klasik Hodgkin lenfoma, %2,6'sı (n=9) T hücreli lenfoma ve %1,2'si (n=4)  nodüler lenfosit predominant Hodgkin lenfomadır. Çalışmamızda tüm hastalar ortak grupta incelendiğinde tanı tedavi arası süre ile nüks ve mortalite arasında ilişki saptanmadı. Kürler arası gecikme ile nüks arasında ilişki saptanmadı. Kürler arası gecikmenin 14 gün üstü olması durumunda mortalite artışı izlendi (Log Rank-Mantel Cox değerine göre p=0,015) (p<0,05). Daha sonra Hodgkin lenfoma ve B hücreli lenfoma alt gruplarında aynı analizler yapıldı. Hodgkin lenfomada tanı tedavi süresi ve kürler arası gecikme süresi ile nüks ve mortalite arasında ilişki saptanmadı. B hücreli lenfomada tanı tedavi arası süre ile nüks ve mortalite arasında ilişki bulunmazken kürler arası gecikme incelendiğinde 7-14 gün arası gecikme ile mortalite arasında anlamlı ilişki saptandı (Log Rank-Mantel Cox değerine göre p=0,045) (p<0,05). 14 gün üstü gecikme ile mortalite arasında da anlamlı ilişki saptandı (Log Rank-Mantel Cox değerine göre p=0,004) (p<0,05). Bu çalışma kürler arası gecikmeyi inceleyen ender çalışmalardandır. Sonuç olarak B hücreli lenfomalarda tanı tedavi arası sürenin uzaması ile mortalite artışı arasında anlamlı ilişki saptandı.                                                          
Anahtar Kelimeler: Tanı tedavi arası süre, kürler arası gecikme, lenfoma

Abstract:
Lymphoma is the 5th most common cancer. It is divided into two main subtypes which are Hodgkin an non-Hodgkin lymphoma. Aside from other cancer types researchs showed that time form diagnosis to treatment hasn't had any affect or has had conflicting affects, and there have been only a few research about intercycle delays and their effect to mortality. The aim of our study is to observe associations of time from diagnosis to treatment and intercycle delays with mortality and recurrence in lymphoma  patients. 340 patients were investigated retrospectively. Of all the 340 patients 53,8% (n=183) had B cell lymphoma, 42,4% (n=144) had classic Hodgkin lymphoma, 2,6% (n=9) had T cell lymphoma and 1,2% (n=4)  had noduler lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma. At first all patients were evaluated in a single cluster and found no association between time from diagnosis to treatment with mortality and recurrence rates. İntercycle delay longer than 14 days were found to be associated with higher mortality (Log Rank-Mantel Cox value p=0,015) (p<0,05). After that we divided cluster into two parts. No associations were found between time from diagnosis to treatment and intercycle delays with mortality and recurrence rates in the Hodgkin lymphoma group. No associations were found between time from diagnosis to treatment with mortality and recurrence rates in B cell lymphoma group. İntercycle delays between 7 and 14 days and longer than 14 days were found to be associated with higher mortality (Log Rank-Mantel Cox value p=0,045) (p<0,05) (Log Rank-Mantel Cox value p=0,004) (p<0,05). This study is one of the rare studies that investigates intercycle delays. In conclusion, a significant statistical relation was found between the prolonged intercycle delays and mortality rates in B cell lymphoma.					                                   Key Words:Time from diagnosis to treatment, intercycle delay, lymphoma