Multipar ve nullipar gebeliklerde sezaryen endikasyonlarının Robson sınıflaması ile değerlendirilmesi /
Yazar: BETÜL BÜYÜKKAYA ALPTEKİN
Danışman: DOÇ. DR. ALİ GEDİKBAŞI
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma  Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Doğum = Delivery ; Doğum komplikasyonları = Labor complications ; Gebelik = Pregnancy ; Postoperatif komplikasyonlar = Postoperative complications ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section

Özet:
Çalışmanın Amacı:
Gebelerde dosyaları tarayarak Robson-10`a göre sınıflandırılmış multipar ve 
primipar gebelerdeki sezaryen doğum endikasyonlarının belirlenmesi
Yöntem ve Gereç: 
Bu retrospektif çalışma daha önce vajinal doğum yapmış multipar gebeleri ve 
primipar gebelikleri kapsamaktadır. Bakılan klinik parametreler maternal yaş, boy, kilo, 
gebelik haftası ve endikasyonlar idi. 
Bu çalışmada kliniğimiz doğumhanesinde Ocak 2014-Haziran 2014 tarihleri 
arasında başvuran gebeler retrospektif olarak doğum defteri kayıtlarından taranarak 
değerlendirilmiştir. Yirminci gebelik haftası altında kalan ve 500 gramdan az fetal 
doğum ağırlığına sahip olan olgular düşük tanımına girdiğinden dikkate alınmamıştır.
Bulgular:
Primer Sezaryen (n=455) olgularında, 277 olgunun (% 60.8) primipar, 178  
olgunun (%39.2) multipar olduğu görülmüştür. Grup 1 ve 2'de % 15,1 oranıyla en çok 
fetal distres endikasyonu ile C/S yapılmış. Bu endikasyonu %7,4 ile CPD ve %7,4 ile 
preeklampsi endikasyonları takip etmiştir.
Multipar gebelerde ise (Grup 3 ve 4) en sık % 7 ile fetal distres endikasyonu ile 
yapılmış olup bunu % 6,9 ile preeklampsi ve % 6,3 ile iri bebek takip etmiştir.  
Çalışmamızda bakılan klinik parametreler arasında materal yaş, boy, kilo, fetal 
AC, FL, BPD, EFW, doğum haftası ve doğum kilosu ile sezaryen doğum riski arasında 
anlamlı bir ilişki saptanmıştır. 
Sonuç:
Fetal distres, gerek multipar, gerekse nulliparlarda en sık karşılaşılan sezaryen 
endikasyonu olarak saptanmıştır. Bunu multiparlarda preeklempsi ve iri bebek, 
nulliparlarda CPD ve preeklempsi izlemiştir. Primer sezaryen oranlarının azaltılması 
yönünde ek çalışmalara gereksinim vardır.

Anahtar Kelimeler: multipar gebelik, sezaryen endikasyonları, robson 
sınıflaması, sezaryen doğum

Abstract:
Purpose:
To identify the indications for cesarean section in multipara ve primipara 
pregnancies that are classified according to Robson-10.
Method and Material:
This retrospective  study includes primiparous women and multiparous women 
that had vaginal delivery before. The clinical parameters studied were maternal age, 
height and weight and indications for cesarean section. Pregnant women admitted to our 
clinic between january 2014-june 2014 screened retrospectively. Under the 20th week 
of pregnancy and fetal weight less than 500 grams were not taken to study
Findings:
In primary cesarean sections (n=455), 277 cases (% 60.8) was primipara, 178 
cases (% 39.2) was multipara. The most common reason for cesarean delivery was fetal 
distres (% 15.1) in group 1-2. This was followed by the indication CPD (% 7.4) and 
preeclampsia (% 7.4).
The most common indication in group 3-4 was fetal distres (% 7) and this was 
followed by preeclampsia (% 6.9) and macrosomia (% 6.3).
The clinical parameters (maternal age, height, weight, fetal AC, FL, BPD, EFW, 
birth weight) examined in our study showed a significant relationship with the risk of 
cesarean delivery.
Results:
The most common indication for cesarean delivery was fetal distres in both 
multipara and primipara. This was followed by preeclampsia and macrosomia in 
multipara, CPD and preeclampsia in primipara. We need additional studies to reduce the 
primary cesarean rates.

Key Words: Pregnancy, mutliparous, robson classification, cesarean delivery