Ortopedik cerrahi hastalarında mesaneye yapılan sıcak-soğuk uygulamanın postoperatif üriner retansiyona etkisi
The effect of hot-cold application to the bladder on postoperative urinary retention in orthopedic surgery patients
Yazar: ELİF DEMİRDEN ERİŞTİ
Danışman: DOÇ. DR. GÜLAY YAZICI
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Bu araştırma, ortopedik cerrahi hastalarında mesaneye yapılan sıcaksoğuk uygulamanın postoperatif üriner retansiyona etkisini incelemek
amacıyla yapıldı.
Randomize kontrollü müdahale yöntemiyle 18 Aralık 2023-08 Mayıs
2024 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nin Ortopedi ve
Travmatoloji kliniklerinde yürütülen araştırma, müdahale grubunda 44
kontrol grubunda 44 olmak üzere toplam 88 hasta ile tamamlandı. Veri
toplama araçları olarak, "Hastaların Tanıtıcı Özellikler Formu", "Müdahale
Grubu İçin Postoperatif Üriner Retansiyon İzlem Formu" ve "Kontrol Grubu
İçin Postoperatif Üriner Retansiyon İzlem Formu" kullanıldı. Tüm hastalar
postoperatif 0-6.saatleri arasında postoperatif üriner retansiyon semptomları
(ağrı varlığı ve şiddeti, idrar yapma isteği, suprapubik baskı, mesane
hacminde artış, mesane globu) açısından değerlendirildi. Müdahale
grubundaki hastalara kontrol gruptan farklı olarak her saat içinde bir kez sıcak
bir kez soğuk olmak üzere mesaneye sıcak-soğuk uygulama yapıldı. Verilerin
analizinde Ki-kare, Mann Whitney testi ve tekrarlı ölçümler için Friedman
testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık için p<0,05 kabul edildi.
Araştırmada müdahale grubundaki hastaların spontan idrar yapma
zaman ortancası 2 saat, kontrol grubundaki hastaların ise 4 saat olarak
hesaplandı. Müdahale grubundaki hastaların tamamı 3.saat sonunda spontan
idrarlarını yaptığı, kontrol grubundaki hastaların %32,5'inin 4.saate girerken
bile halen spontan idrarlarını yapmadığı belirlendi. Ayrıca, kontrol
grubundaki 4 hastanın (%9,1) ise diğer bulgularla (idrar yapma isteği,
suprapubik baskı ve mesane hacminde artış) desteklenen mesane globu
yaşadığı görüldü. Araştırmada, mesaneye yapılan sıcak-soğuk uygulamanın
gruplar arasında spontan idrar yapma, suprapubik baskı, mesane globu ve
postoperatif ağrı parametreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklı
olduğu sonucuna varıldı (p<0,05).
Araştırma sonucunda; ortopedik cerrahi hastalarında mesaneye
yapılan sıcak-soğuk uygulamanın postoperatif üriner retansiyonu önlemede
etkili olduğu görüldü. Bu nedenle ortopedik cerrahi komplikasyonlarından
olan postoperatif üriner retansiyonun önlenmesinde hemşirelerin, postoperatif
üriner retansiyon riski açısından hastaları değerlendirmesi, mesane globu
varlığında invaziv olmayan yöntemlere öncelik vermesi ve böylece invaziv
yöntemler sonucunda oluşabilecek komplikasyonların önüne geçilebileceği
düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Hemşirelik, Ortopedi ve Travmatoloji hemşireliği, postoperatif
üriner retansiyon, sıcak-soğuk uygulama.

Abstract:
This research was conducted in order to examine the effect of hot cold
application to the bladder on postoperative urinary retention in orthopedic
surgery patients.
December 18 2023-May 08 2024 randomized controlled intervention
method conducted in the Orthopedics and Traumatology clinics of Ankara
Bilkent City Hospital, the research was completed with a total of 88 patients, 44
in the intervention group, 44 in the control group. As data collection tools, the
"Descriptive Characteristics of the Patients Form", the "Postoperative Urinary
Retention Monitoring Form for the Intervention Group" and the "Postoperative
Urinary Retention Monitoring Form for the Control Group" were used. All
patients are postoperative 0-6.postoperative urinary retention symptoms (the
presence and score of pain, desire to urinate, suprapubic pressure, increase in
bladder volume, bladder globule) were evaluated between. Unlike the control
group, patients in the intervention group underwent hot-cold application to the
bladder, hot and cold once every hour, unlike the control group. Chi-square,
Mann Whitney test and Friedman test were used for repeated measurements in
the analysis of the data. p<0.05 was accepted for statistical significance.
In the research, the median time of spontaneous urination of patients in
the intervention group was calculated as 2 hours, and the median time of
patients in the control group was calculated as 4 hours. All patients in the
intervention group spontaneously urinated at the end of the 3.hour, but 32.5%
of patients in the control group did not urinate spontaneously 4.the hour was
determined that he still had not urinated. In addition, 4 patients (9.1%) in the
control group experienced bladder globe, which was supported by other
findings (desire to urinate, suprapubic pressure and increased bladder volume).
In the research, it was concluded that hot-cold application to the bladder was
statistically significantly different between the groups in terms of spontaneous
urination, suprapubic pressure, bladder globe and postoperative pain
parameters (p<0,05).
As a result of the research, it was found that hot-cold application to the
bladder was effective in preventing postoperative urinary retention in
orthopedic surgery patients. For this reason, it is believed that nurses can
evaluate patients in terms of postoperative urinary retention risk, prioritize noninvasive methods in the presence of bladder globus, and thus prevent
complications that may occur as a result of invasive methods in preventing
postoperative urinary retention, which is one of the complications of orthopedic
surgery.
Keywords: Nursing, Orthopedic and Traumatology nursing, postoperative
urinary retention, hot-cold application.