Yeni tanı konulmuş hipertansif hastalarda nötrofil lenfosit oranı ve epikardiyal yağ dokusu kalınlığı ilişkisi
neutrophil-lymphocyte ratio in hypertensive patients with newly diagnosed and epicardial adipose tissue thickness relationship
Yazar: MEHMET ALİ DERYA
Danışman: YRD. DOÇ. DR. HÜSEYİN EDE ; YRD. DOÇ. DR. VAHİT DEMİR
Bozok Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: C reaktif protein = C reactive protein ; Ekokardiyografi = Echocardiography ; Epikardiyal yağ dokusu = Epicardial fat tissue ; Hipertansiyon = Hypertension ; Kan basıncı = Blood pressure ; Kan basıncı monitörleri = Blood pressure monitors ; Lenfositler = Lymphocytes ; Nötrofiller = Neutrophils

Özet:
Epikardiyal yağ dokusu kalınlığı (EFT) ve nötrofil lenfosit oranı (NLR) aterosklerozla ilişkili paramatrelerdir. Bu parametrelerin yeni tanı konulmuş hipertansiyon hastalarındaki ilişkisi konusunda yeterince çalışma yoktur. Biz bu çalışmada, 24 saatlik ambulatuar kan basıncı takibi (AKBT) ile tespit edilmiş yeni tanı konulmuş hipertansiyon hastalarında EFT ve NLR ilişkisini araştırdık. Bu amaçla kronik hastalığı olmayan ardışık AKBT değerlerine göre hipertansiyon olan ardışık 80 hasta ve kan basınçları normal sınırlarda olan ardışık 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ekokardiyografik olarak EFT değerleri ölçüldü. Venöz kan örneklerinden C-reaktif protein (CRP), NLR değerleri elde edildi. Hipertansiyon grubunda 24 saatlik ortalama sistolik kan basıncı 143±17 mmHg iken kontrol grubunda bu değer 117±7 mmHg idi (p<0,001). Gruplar arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi açısından istatiksel fark yoktu. Bu çalışmada, hipertansiyon hastalarında EFT'nin, NLR'nin ve CRP düzeyinin kontrol grubuna göre daha yüksek olduğunu saptandı (tüm karşılaştırmalar için p değeri <0,001). Ayrıca hem tüm çalışma popülasyonunda (r=0,409; p<0,001) hem de hipertansiyon tanısı alan hasta grubunda (r=0,534; p<0,001) EFT ile NLR arasında pozitif korelasyon mevcuttu. Benzer şekilde CRP değerleri hem EFT değerleri (r=0,349; p<0,001) hem de NLR değerleri (r=0,343; p<0,001) ile pozitif korelasyon göstermekteydi. Sonuç olarak yeni tanı konulmuş hipertansiyon hastalarında ateroskleroz ile ilişkili olan yüksek EFT ve NLR değerleri kan basıncı yüksekliğinin uzun süredir olduğuna ve kardiyovasküler sistemde kalıcı etkiler yaptığına işaret edebilir.

Anahtar Kelimeler: Ambulatuar Kan Basıncı Takibi; C-reaktif protein; Ekokardiyografi; Epikardiyal Yağ Dokusu; Hipertansiyon; Nötrofil Lenfosit Oranı

Abstract:
SUMMARY
The Relation Of Neutrophil Lymphocyte Ratio and Epicardial Fat Tissue Thickness In Patients with Newly-diagnosed Hypertension
Epicardial fat tissue thickness (EFT) neutrophil lymphocyte ratio (NLR) are parameters related to atherosclerosis. There are not enough number of studies dealing with the relation between these parameters among subjects with newly diagnosed hypertension. In this study, we searched the relation of EFT and NLR in newly diagnosed patients detected with 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). Eighty consecutive subjects without chronic illness diagnosed with hypertension according to ABPM results and 80 otherwise healthy subjects were enrolled in the study. EFT of each subject was measured echocardiographically. C-reactive protein (CRP) and NLR values were harvested from venous blood samples. 24-hour average systolic blood pressure of the hypertension group was 143±17 mmHg while it was 117±7 mmHg in the control group (p<0,001). There was no any difference statistically between the groups in respect to age, gender and body mass index. EFT, NLR and CRP values were detected to be higher in the patients with hypertension (p<0,001 for all comparisons). Additionally; both in the study population (r=0,409; p<0,001) and in the hypertension group (r=0,534; p<0,001), there was positive correlation between EFT and NLR. In conclusion, higher EFT and NLR values which are associated with atherosclerosis can suggest long-lasting high blood pressure and permanent effects on cardiovascular system among subjects with newly diagnosed hypertension.

Keywords: Ambulatory Blood Pressure Monitoring; C-reactive protein; Echocardiography;  Epicardial Fat Tissue; Hypertension; Neutrophil lymphocyte ratio