Antibiyotik içerikli patların oluşturduğu renklenme ve ağartma işleminin spektrofotometrik analizi
Spectrophotometric analysis of discoloration induced by antibiotic pastes and bleaching efficacy on teeth discoloured by different antibiotic pastes
Yazar: FUNDA FUNDAOĞLU KÜÇÜKEKENCİ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. FATİH ÇAKICI
Ordu Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı farklı içerikte antibiyotikli patların oluşturduğu renklenmenin ve oluşan renklenmenin iki farklı teknikle ağartılması sonucu dişlerde meydana gelen renk farklılığının spektrofotometre cihazı kullanılarak incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 120 adet çekilmiş insan maksiler orta kesici dişi kullanıldı. Her grupta 20 adet örnek olacak şekilde 6 çalışma grubu oluşturuldu. Gruplardan biri kontrol grubu olarak seçilip bu gruptaki örneklere herhangi bir işlem uygulanmadı. Diğer beş gruptaki örneklerin kök kanallarına, 5 farklı antibiyotikli pat yerleştirilip üç hafta beklenildi. Dişlerin başlangıç, 1., 2. ve 3. hafta renk ölçümleri spektrofotometre kullanılarak yapıldı. Antibiyotik içerikli patların renklendirdiği dişler daha sonra iki alt gruba ayrıldı. Alt grupların yarısına H202 Walking bleach yöntemiyle, diğer yarısına H202  + Nd-YAG lazer kullanarak termofotobleach yöntemiyle 3 seans ağartma yapıldı. Kontrol grubu ise deney süresince distile suda bekletildi. Renk tespiti, 4., 8., ve  12. günlerde spektrofotometre ile yapıldı. 
Bulgular: Antibiyotikli patların oluşturduğu toplam renk değişikliğine bakıldığında (ΔE) kontrol grubu ve ikili antibiyotikli pat içeren grupların dışındaki tüm gruplarda klinik olarak algılanabilir renk değişimi(∆E˃3.46) görülürken en yüksek renk değişimi minosiklin içeren antibiyotikli pat grubunda görüldü (32.42). Patların oluşturduğu renklenmenin zamana bağlı olarak lineer bir artış gösterdiği görüldü. Ağartma sonrasında oluşan toplam renk değişikliği değerlerine (ΔE)  bakıldığında ise termofotobleach (22.01±8.23) tekniği ile ağartma yapılan gruplar da, walking bleach tekniği (19.73±5.73) ile ağartılan gruplara göre tüm zamanlarda daha fazla renk değişimi olduğu görüldü (p<0.05). Ayrıca tekniğe bakılmaksızın seans sayısı artıkça ağartma etkinliğinin arttığı izlendi. 
Tüm gruplarda ağartma sonrasında ölçülen değerler incelendiğinde dişlerin başlangıçtaki renklerine dönmediği görüldü (p<0.05).
Sonuç: Rejeneratif tedavilerde kullanılan ikili antibiyotik pat dışındaki farklı içerikli antibiyotikli patların hepsi kuronal renklenmeye neden olmaktadır. Oluşan renklenmelerin ağartılmasında, intrakoronal ağartma yönteminde Nd-YAG lazerden faydalanılabilir. 

Anahtar Kelimeler: Antibiyotikli pat, renkleme, ağartma, Nd-YAG lazer, spektrofotometre.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the discolored which is caused by the antibiotics pastes including different antibiotics, is bleaching by two different techniques.
Materials and Methods: In our study 120 extracted maxillar human incisors are used. Six groups having 20 teeth. One of this groups is controlled group no treatment. 5 pastes having different antibiotics are placed to root of the other 5 groups. It was incubated 3 weeks. Spectrophotometric measurements were obtained  firstly in the beginning, then on the 1th, 2th and 3th weeks after the placement of the paste. The specimens which discoloured by antibiotics pastes were then divided into two subgroups. The half of this group with H2O2 walking bleaching and the other  half of groups  H202 + Nd-YAG laser with termophotobleaching. Spectrophotometric measurements were obtained, firstly in the beginning, then on the 4th, 8th and 12th days after the placement of the bleaching materials.
Results: Aecording to the total color differences or distances between 2 colors (∆E) all groups showed  color changes exceeding the perceptibility threshold at all time points except the control group and double antibiotics paste groups (∆E˃3.46). Triple antibiotics paste with minocycline, induced  the most severe coronal discoloration (32.42). Lineer increase at the discolouration caused by pastes is seemed depending on time. When the ∆E is examined termophotobleaching (22.01±8.23)  causes more whitening than walking bleaching (19.73±5.73)  at every time (p<0.05). Also, regardless of the technique whitening increase with more seans. After bleaching any teeth don't get back to their original color (p<0.05).
Conclusion: Except the double antibiotics paste, all antibiotics pastes cause discolouration. İntracoronal bleaching with Nd-YAG laser can be useful for bleaching this discolouration.

Key Words: Antibiotics paste, discolouration, bleaching, Nd-YAG laser, spectrophotometre.