Hiperemezis gravidarumun gebelik uyumu üzerine etkisi
The effect of 	hyperemesis gravidarum on pregnancy adaptation
Yazar: DAMLA KIZILCA ÇAKALOZ
Danışman: DOÇ. DR. AYDEN ÇOBAN
Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Ebelik = Midwifery ; Gebelik = Pregnancy ; Hasta bakımı = Patient care ; Hasta uyumu = Patient compliance ; Hiperemesis gravidarum = Hyperemesis gravidarum

Özet:
Hiperemezis gravidarum  gebelikte sık karşılaşılan ve gebenin fiziksel, psiko-sosyal sağlığını etkilemenin yanında, gebeliğe uyum sorunlarına yol açan bir durumdur. Bu çalışmanın amacı, hiperemezis gravidarumun gebelik uyumu üzerine etkisini incelemektir. 
Araştırma Aydın Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Kadın Doğum Poliklinikleri ve Nisaiye Servisinde, Nisan-Ağustos 2016 tarihleri arasında, Analitik vaka-kontrol tipinde yapılmıştır. Araştırma 42 hiperemezis gravidarum tanısı almış ve 106 kontrol  grubu olmak üzere toplam 148 gebe ile yürütülmüş ve bu gebeler gelişigüzel örnekleme yöntemi ile seçilmiştir. Veri toplama aracı olarak; tanıtıcı soru formu ve Prenatal Kendini Değerlendirme Ölçeği kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistikler, X2 testi, t-test, Mann Whitney U testi kullanılmıştır. 
Araştırmaya katılan vaka ve kontrol grubu gebelerin sosyo-demografik ve obstetrik özellikleri istatistiksel açıdan karşılaştırılmış ve grupların benzer oldukları bulunmuştur. Vaka ve kontrol gruplarında yer alan gebelerin son gebeliğine ilişkin bilgileri karşılaştırıldığında; gebeliğin planlanması, doğacak bebeğin cinsiyet tercihi, cinsiyet tercih sebebi, eş desteği, en çok destek alınan kişi, antenatal bakımına ilişkin bilgi alma durumları arasında istatistiksel anlamlı farkın olmadığı belirlenmiştir (p>0,05). Vaka grubundaki gebelerin gebeliğe bağlı oluşan değişiklikleri kontrol grubundaki gebelere oranla daha kötü algıladıkları saptanmıştır (X2=18,477, p=0,001). 
Vaka ve kontrol grubundaki gebelerin PKDÖ ve alt ölçeklerinden aldıkları toplam puan ortalamaları karşılaştırıldığında, kendi ve bebeği ile ilgili düşünceleri (p=0,000), gebeliğin kabulü (p=0,000), annelik rolünün kabulü (p=0,001), doğuma hazır oluş (p=0,001), doğum korkusu (p=0,008), kendi annesi ile ilişkisinin durumu (p=0,001), eşi ile ilişkisinin durumu (p=0,012) ve PKDÖ toplam ölçek puanları (p=0,000) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu belirlenmiştir.  
Sonuç olarak hiperemezisin gebenin kendi ve gebeliği ile ilgili düşünceleri, gebeliğin kabulü, annelik rolü, doğuma hazır oluşluk, doğum korkusu, kendi annesi ile ilişkisi, eşi ile ilişkisi ve gebelik uyumunu olumsuz etkilediği belirlenmiştir. Ayrıca hiperemezisli gebelerin gebeliğe bağlı oluşan değişiklikleri diğer gebelere göre daha kötü algıladıkları söylenebilir.

Abstract:
Clinical table accompanied by severe nausea and vomiting, weight loss, malnutrition, fluid-electrolyte imbalance, is called hyperemesis gravidarum. As well as hyperemesis gravidarum affects the pregnant's physical and psycho-social health, it also causes pregnancy adaptation problems. The purpose of this study is to analyse the effect of hyperemesis gravidarum on pregnancy adaptation.
This was analytic/case-control study that was carried out at Maternity Polyclinics and Gynaecology Service in Aydın Maternity and Childeren's Hospital between April-August, 2016. The study samples included 42 hyperemesis gravidarum diagnosis and was carried out with 148 pregnants in total chosen randomly, 106 of which formed the control group. Introductory questionnaire form and Prenatal Self Evaluation Questionnaire were used as the data collection tools. For evaluating the data, descriptive statistics, X2 test, t-test, Mann Whitney U test were benefitted.
Socio-demographic and obstetric features of the pregnants participated in the research as the case and control group were matched statistically, and group were homogeneously distributed. When the information of the pregnants in case and control groups related to the last pregnancy was compared, it was determined that there is no statistically significant difference among planning pregnancy, sex preference for the baby due, reason for the sex preference, partner support, best person to get support, receiving information related to antenatal care (p>0,05). It was determined that the pregnants in the case group perceived the changes occurring based on pregnancy worse (negative) when compared to the pregnants in the control group (X2=18,477, p=0,001).
When the total points the pregnants in case and control group got from Prenatal Self Evaluation Questionnaire (PSEQ) and sub-scales were compared, it was seen that there is a statistically significant difference among the thoughts of the pregnant about herself and her baby (p=0,000), acceptance of pregnancy (p=0,000), acceptance of motherhood role (p=0,001), being ready for labour (p=0,001), fear of labour (p=0,008), condition of the relationship between the pregnant and her mother (p=0,001), condition of the relationship between the pregnant and her partner (p=0,012), and Prenatal Self Evaluation total scale points (p=0,000). 
As a result, it was determined that hyperemesis negatively affects the pregnant's thoughts about herself and her pregnancy, acceptance of pregnancy, motherhood role, being ready for labour, fear of labour, relationship with her mother, relationship with her partner, and pregnancy adaptation. On the other hand, it can be said that when hyperemesis gravidarum is observed, they perceive the changes occurring based on pregnancy worse (negative) when compared to other pregnants.