Aile hekimlerinin sık görülen dermatolojik hastalıklar hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge levels of family physicians about common dermatological diseases
Yazar: DİLEK ALMA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ CELAL KUŞ
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Bilgi düzeyi = Level of knowledge ; Birinci basamak sağlık hizmetleri = Primary health care ; Deri hastalıkları = Skin diseases ; Dermatoloji = Dermatology ; Tıp eğitimi = Education-medical

Özet:
Amaç: Birinci basamak sağlık hizmeti sunan kuruluşlarda dermatolojik hastalıklar çok sık görülmektedir ve aile hekimlerinde bu hastalıkların yönetilmesinde çeşitli sorunlar yaşanmaktadır. Bu çalışmada aile hekimleri, aile hekimliği uzmanları ve aile hekimliği asistanlarının sık görülen dermatolojik hastalıklar hakkındaki bilgi düzeylerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Bu tanımlayıcı ve kesitsel çalışma Türkiye'de aile hekimliği uzmanı, aile hekimliği asistanı ve aile hekimi olarak görev yapan 512 hekim ile 72 soruluk standart anketin yüzyüze veya dijital ortamda doldurulması ile gerçekleştirilmiştir. Anketin birinci bölümünde katılımcıların sosyodemografik özelliklerini belirlemeye yönelik 10 soru yer almaktadır. Anketin ikinci bölümünde aile hekimlerinin dermotolojik hastalıklar hakkındaki bilgilerini ölçecek sorular yer almaktadır. Bu bölümde 12 adet öz değerlendirme sorusu yer almakta olup kişilerin dermatolojik hastalıklar konusundaki kendi yeterliliklerini değerlendirmeleri istenmiştir. Diğer 50 soru ise katılımcıların bilgi durumlarını belirlemeye yönelik sorulardan oluşmaktadır. Analizlerde istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir.
Bulgular: Katılımcıların 288'i (%56,25) kadın ve 224'ü (%43,75) erkek idi. Bilgi sorularından alınan toplam puan incelendiğinde ortalama 50,56±13,13 (min=0, maks=86) görülmüştür. Yaş kategorileri arasında toplam puan açısından anlamlı farklılık tespit edildi. Bu farklılığın 25-35 yaş grubunun düşük puan almasından kaynaklı olduğu görüldü. Hizmet süresi 0-5 olan hekimlerin toplam bilgi puanı diğer gruplara göre anlamlı derecede düşük idi. Katılımcıların ünvanları ile toplam bilgi puanları karşılaştırıldığında aile hekimliği asistanlarının toplam puanı diğer ünvanlara sahip hekim gruplarından anlamlı derecede düşük olduğu tespit edildi. Ayrıca katılımcılardan dermatoloji rotasyonu alan ve almayan hekimler arasında toplam puan açısından anlamlı farklılık tespit edilmemiştir. Katılımcıların çoğu psöriaziste zorlanacağını bildirmişken, tekrarlayan oral aftları yönetmede fikri olmayanlar ağır basmıştır. Dermatitler, fungal deri enfeksiyonları, bakteriyel ve viral deri hastalıkları, skabies, akne, saç dökülmesi, tırnak hastalıkları ile ilgili sorulan özdeğerlendirme sorularında ise zorlanmayacağını söyleyenler çoğunluktadır. Cilt hastalıklarını tanımakta ve tedavi etmekte zorlanmam diyenler anlamlı derecede düşük puana sahiptir.
Sonuç: Aile hekimlerinin bazı dermatolojik hastalıklar hakkında yeterli bilgi düzeyine sahip olmadığı tespit edildi. Tıp fakültesi eğitimi ve aile hekimliği uzmanlık eğitimi sırasında eksikliği tespit edilen konular üzerinde durularak aile hekimlerinin dermatolojik bilgi düzeyleri arttırılmalıdır.

Abstract:
Aim: Dermatological diseases are common in institutions providing primary health care services, and family physicians experience various problems managing these diseases. This study aimed to determine family physicians, family medicine specialists, and residents' knowledge levels about common dermatological disorders.
Material and Methods: This descriptive and cross-sectional study was conducted with 512 physicians working as family medicine specialists, family medicine assistants, and family physicians in Turkey by filling in a standard questionnaire of 72 face-to-face or digitally. In the first part of the questionnaire, there are 10 questions to determine the participants' sociodemographic characteristics. In the second part of the questionnaire, there are questions to measure family physicians' knowledge about dermatological diseases. There are 12 self-assessment questions in this section, and individuals were asked to evaluate their competence in dermatological diseases. The other 50 questions consist of questions to determine the knowledge status of the participants. The statistical significance level in the analysis was accepted as p<0.05.
Result: Of the participants, 288 (56.25%) were female, and 224 (43.75%) were male. When the total score obtained from the information questions was examined, it was found that the average was 50.56±13.13 (min=0, maks=86). There was a significant difference between the age categories regarding the total score. It was seen that this difference was due to the low scores of the 25-35 age group. The total knowledge score of the physicians with 0-5 service periods was significantly lower than the other groups. When the titles of the participants and their total knowledge scores were compared, it was determined that the total score of family medicine residents was significantly lower than the physician groups with other titles. In addition, there was no significant difference in total scores between the participants' physicians who received and did not receive dermatology rotation. While most participants reported that they would have difficulty with psoriasis, those who had no idea about managing recurrent oral aphthae predominated. In the self-evaluation questions asked about dermatitis, fungal skin infections, bacterial and viral skin diseases, scabies, acne, hair loss, and nail diseases, the majority say they will not have difficulty. Those who say they have no difficulty recognizing and treating skin diseases have a significantly lower score.
Conclusion: It was determined that family physicians did not have sufficient knowledge about some dermatological diseases. Dermatological knowledge levels of family physicians should be increased by emphasizing the issues identified during medical school and family medicine education.