Aile hekimliği uzmanlık eğitiminin uluslarası çekirdek yeterlilikleri ve ulusal müfredat doğrultusunda değerlendirilmesi
Evaluation of family medicine specialty education in line with international core competencies and national curriculum
Yazar: DİLARA KAYAN
Danışman: PROF. DR. SEÇİL ARICA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Bu çalışmanın amacı, aile hekimliği öğrencilerinin eğitimlerinin uluslararası çekirdek yetkinliklerle ne ölçüde örtüştüğünü araştırmak ve müfredata uygun olarak kendi bilgi düzeylerini değerlendirmektir.
GEREÇ VE YÖNTEM
  Çalışma kesitsel, tanımlayıcı ve analitik niteliktedir. Veriler İstanbul'daki 222 aile hekimliği asistanına çalışmayı kabul ettiklerine dair onam formu alındıktan sonra online anket uygulanarak toplandı. Araştırmamızda elde edilen bulgular değerlendirilirken SPSS 25 istatistik programı kullanıldı. Ankette sosyodemografik bilgileri içeren 6 soru, WONCA Çekirdek Yeterliliklerini ölçen 3 soru, TUKMOS Müfredat doğrultusunda hazırlanan 14 soru ve Avrupa'daki 1. Basamak Uygulamalarının Türkiye sonuçlarını içeren 5 soru olmak üzere toplam 28 soru bulunmaktadır.
BULGULAR
Çalışmada asistan hekimlerin aldıkları puanlar dikkate alındığında %43,69'unun (n=97) verdiği cevapların uluslararası çekirdek yeterlilikle uyumlu olduğu gözlendi.
Çalışmada asistan hekimlerin asistanlık süresi ve önceki çalışma durumu ile çekirdek yeterlilikler ile ilgili bilgi puanları arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05).
Çalışmada katılımcılardan rotasyonlara uzmanlık eğitimine katkılarını değerlendirmeleri için 1-10 arasında puan vermeleri istendi. En yüksek puan ortalamaları sırasıyla E-ASM 7,31±2,95, iç hastalıkları 6,89±2,58, çocuk sağlığı ve hastalıkları 6,82±2,65 olarak ortaya çıkmıştır. En düşük puan ortalamaları ise sırasıyla ruh sağlığı ve hastalıkları 5,51±2,64, kadın hastalıkları ve doğum 5,59±2,8 ve nöroloji 5,69±2,59 olarak ortaya çıkmıştır. 
Asistan hekimlerden iç hastalıkları rotasyonunu tamamlayanların DM, HIV + hasta, talasemi, iştahsızlık ve kilo kaybı, terminal dönem hasta ve kemik dansitometrisi değerlendirme gibi konularda kendilerine güven puanı istatistiksel anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptandı (p<0,05).
Asistan hekimlerden çocuk sağlığı ve hastalıklar rotasyonunu tamamlayanların ateşli çocuk, beslenme, topuk kanı alma, aşı ve enjeksiyon yapma, sağlam çocuk izlemi, otoskop kullanımı, PPD değerlendirme ve yenidoğan taramaları gibi konularda kendilerine güven puanı istatistiksel anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptandı (p<0,05).
SONUÇ
  Bu çalışmada aile hekimliği uzmanlık öğrencilerinin önemli bir kısmının Çekirdek Yeterlilikler ile ilgili bilgi düzeylerinin yüksek olduğu, fakat bu durumun asistanlıklarının kaçıncı yılında oldukları ile ilişkisinin olmadığı ortaya çıkmıştır. 

ANAHTAR SÖZCÜKLER
            Aile Hekimliği, Eğitim, Müfredat, Uzmanlık

Abstract:
The aim of this study was to investigate the extent to which the education of family medicine students overlaps with the international core competencies and to assess their own level of knowledge in accordance with the curriculum.
 MATERİALS AND METHODS
The study was cross-sectional, descriptive and analytical. The sample was collected from 222 family medicine residents in Istanbul by applying an online survey method after obtaining a consent form to accept the study. SPSS 25 statistical program was used to evaluate the findings obtained in our study. The questionnaire includes a total of 28 questions, including 6 questions on sociodemographic information, 3 questions measuring WONCA Core Competencies, 14 questions prepared in line with the TUKMOS Curriculum, and 5 questions on the results of European Primary Care Practices in Turkey.
 RESULTS
 Considering the scores obtained by the resident physicians in the study, it was observed that the answers given by 43.69% (n=97) were compatible with the international core competency. 
In the study, no statistically significant correlation was found between the knowledge scores of resident physicians about core competencies and duration of residency and previous employment status. (p>0.05). 
In the study, participants were asked to rate the rotations on a scale of 1-10, taking into account their contribution to specialty training. The highest mean scores were E-ASM 7.31±2.95, internal medicine 6.89±2.58, pediatrics 6.82±2.65, respectively. The lowest mean scores were 5.51±2.64 in mental health and diseases, 5.59±2.8 in gynecology and obstetrics, and 5.69±2.59 in neurology.
Among the resident physicians, those who completed the internal medicine rotation had statistically significantly higher self-confidence scores in DM, HIV+ patients, thalassemia, anorexia and weight loss, terminal stage patients and bone densitometry evaluation (p<0.05).
Among the resident physicians, those who completed the pediatric health and diseases rotation had statistically significantly higher self-confidence scores in subjects such as febrile child, nutrition, heel prick, vaccination and injection, healthy child follow-up, otoscope use, PPD evaluation and newborn screening (p<0.05).
CONCLUSION
In this study, it was found that a significant number of family medicine residency students had a high level of knowledge about Core Competencies, but this was not related to the year of residency. 

KEYWORDS
            Family Medicine, Education, Curriculum, Specialization