Akut böbrek yetmezliği nedeniyle hastanede yatan hastalarda etyoloji araştırması
İnvestigation of etiyology in patients with acute kidney failure
Yazar: MEHMET BİRİCİK
Danışman: UZMAN FEYZİ BOSTAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi​ / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Nefroloji = Nephrology
Dizin: Akut böbrek hasarı = Acute kidney injury ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Böbrek yetmezliği-akut = Kidney failure-acute ; Etyoloji = Etiology ; Yatan hastalar = Inpatients ; Yoğun bakım = Intensive care

Özet:
Giriş: Akut böbrek yetmezliği (Acute Kidney Injury, AKI) oldukça sık
görülen önemli bir klinik problemdir. Hospitalize edilen hastaların %5-7 sinde, yoğun
bakım ünitelerine yatırılan hastaların %25-30 unda bu tablo görülür.
Amaç: Bu çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve
Araştırma Hastanesine akut böbrek yetmezliği ile yatırılan erişkin hastalarda, akut
böbrek yetmezliği (AKI) sıklığını (insidansını) saptamak, akut böbrek yetmezliğinin
etiyolojisi, klinik özellikleri, prognozu ve komplikasyonlarını ortaya koymak
amaçlanmıştır.
Yöntem ve Olgular: Bu çalışma 1 Eylül 2012 - 1 Eylül 2017 tarihleri
arasında Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesine yatırılan hastaların dosyalarının
incelendiği bir gözlem çalışması şeklinde düzenlenmiştir. Antalya Eğitim ve Araştırma
Hastanesine akut böbrek yetmezliği tanısı ile yatan her hasta çalışmaya alınmış, ancak
18 yaş altında olanlar, kronik böbrek hasarı özgeşmişi olan hastalar, yatışından sonra
exitus olanlar, yatışından sonra yoğun bakım ünitesine gönderilen hastalar, kendi
isteğiyle tedaviyi reddeden veya servisten ayrılan hastalar ve 48 saatten uzun yatırılsa
da yattığı süre içerisinde biyokimyasal analizi yapılmayanlar çalışma dışında
bırakılmıştır. AKI tanımlaması için RIFLE kreatinin kriterleri kullanıldı.
Bulgular: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde prerenal
ABY insidansı% 53,39, Renal ABY % 36,44 ve postrenal ABY % 10,17 idi.
Hastaların % 50'Sİ kadın,% 50'si erkekti. ABY nedenleri incelendiğinde % 33.9
hipovolemi,% 15.5 İYE ve % 13.5 gastroenterit tespit edildi. Diyaliz oranı %
23.7 idi.
Sonuç: Sonuç olarak, hastanemizde akut böbrek yetmezliği sıklığı kabul
edilebilir ölçütlerde olmakla birlikte literatür ile uyumlu olduğu tespit edilmiş ve
özellikle yaşlı hastaların yönetiminin daha iyi yapılmasıyla sıklığının azaltılması ve bu
grup hastalarda böbrek fonksiyonlarının daha yakından takibi ile zedelenmenin erken
döneminde yakalanması mümkün görünmektedir.

Abstract:
Background: Acute Kidney Injury (AKI) is a very common clinical
problem. This picture is seen in 5-7% of hospitalized patients and in 25-30% of
patients hospitalized in intensive care units.

Aim: The aim of this study was to determine the incidence of acute
renal failure (AKI) and to determine the etiology, clinical features, prognosis
and complications of acute renal failure in adult patients hospitalized with
acute renal failure.
Method and Cases: This study was organized as an observation
study in which the files of the patients admitted to Antalya Training and
Research Hospital between September 1, 2012 and September 2017 were
examined. All patients admitted to the Antalya Training and Research Hospital
with the diagnosis of acute renal failure were included in the study, but those
under the age of 18, patients with chronic kidney damage, ex-patients after
hospitalization, patients who were sent to the intensive care unit after
hospitalization, patients who voluntarily refused treatment or left the service.
and who were hospitalized for more than 48 hours, but those who did not have
biochemical analysis during their stay were excluded. RIFLE creatinine criteria
were used for AKI identification.
Findings: The incidence of prerenal AKI in the Antalya Training and
Research Hospital was 53.39%, renal AKI was 36.44% and postrenal AKI was
10.17%. Fifty percent of the patients were female and 50% were male. When
the causes of AKI were examined, 33.9% hypovolemia, 15.5% UTI and 13.5%
gastroenteritis were detected. The dialysis rate was 23.7%.

Conclusion: In conclusion, although the incidence of acute renal
failure is acceptable in our hospital, it is found to be compatible with the
literature and it is possible to catch the early stage of injury by decreasing the

frequency especially with better management of elderly patients and more
closely monitoring renal functions in this group of patients