hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Dünyada ve Türkiye'de organik tarım ürünleri dış ticaret ve Türkiye'nin AB'ye uyumu /
Yazar: EMİNE NÜKHET ÇETİN
Danışman: Y.DOÇ.DR. ÖNDER OKUMUŞ
Akdeniz Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / İktisat Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2005
Konu: Ekonomi = Economics ; Ziraat = Agriculture

Özet:
Bu çalışmada, son yıllarda tarımsal üretimde, yeni bir üretim yöntemi olarak kabuledilen organik tarım üretimi araştırılmıştır. Organik tarım ürünleri pazarının dünyada veTürkiye'deki durumu incelenmiştir. Ülkemiz organik tarım ürünleri ihracatı için önemli birpazar olan Avrupa Birliğindeki ve Türkiye'deki yasal düzenlemeler ile Avrupa Birliği ileTürkiye'nin uyum durumu incelenmiştir.Birinci bölümünde; organik ürünler talebinin gelişimi, organik tarım ilkeleri vesistemin avantajlarını incelenmiştir. Çalışmanın ikinci bölümünde; dünyada organik tarımürünleri ticaretinin boyutuna değinilmiştir.Üçüncü bölümde ise organik tarım ürünlerinin Türkiye'deki üretim miktarları, üretimalanları, iç pazar talebi, ihracatı incelenmiştir. Çalışmanın son kısmında ise Avrupa Birliğindeorganik tarım incelenmiş, Avrupa Birliği ve Türkiye'deki yasal düzenlemelerkarşılaştırılmıştır.

Abstract:
In this study, organic agriculture production that has accepted a new productionmethod in recent years is researched. And organic agricultural products market is analyzed inthe world and Turkey. And also, legal regulations about the organic agricultural production inTurkey and European Union is compared because of the European Union is the mostimportant export market for Turkey.In the first section, development of organic agriculture product?s demand, organicagriculture?s principles and advantages of this system has been analyzed. In the secondsection of this study, the dimension of world organic agriculture product?s trade has beenmentioned.In the third part, organic agriculture product amounts, production areas, market andmarket demand in Turkey has been researched. In the last part of the study, the organicagriculture system in European Union has been mentioned and legal regulations of organicagricultural products have been compared between European Union and Turkey.
İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde kemoterapi altında halsizliği belirleyen faktörler /
Yazar: BERNA DALMIŞ
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN BOZCUK
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Onkoloji = Oncology

Özet:
Primer akciğer kanseri en sık görülen ve ölümcül seyreden kanser
türüdür. Akciğer kanseri kadınlarda (%24), erkeklerde (%32) en önde
gelen kanser ölüm nedeni olmuştur (1). Primer akciğer kanserlerinin %70-
80 'ini küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) oluşturmaktadır. Tanı
anında, KHDAK'nin %50'sini toraks dışında klinik olarak tanımlanabilmiş
metastazlı olgular, %10-15'ini ise lokal ilerlemiş rezeksiyona uygun
olmayan olgular oluşturmaktadır. İlerlemiş evre KHDAK'inde KT'nin amacı
küratif değil palyatiftir. Yapılan bazı çalışmalarda KT ile destek tedavi
karşılaştırılmış ve sonuçlar destek tedavi lehine çıkmıştır (6-8).
AC Ca olgularda tedavinin etkinliği değerlendirilirken genellikle
tümör yanıtı ve sağkalım kullanılmıştır. Ancak özellikle ileri evre
yakalanan hastalarda sonuçlar yüz güldürücü olmamaktadır. Bu durumda
yaşam kalitesinin sorgulanması tedavinin palyatif etkisini ya da tedavi ile
ilişkili sorunları değerlendirmede ve klinik gidişe karar vermede önemli bir
kriter haline gelmiştir. Özellikle yorgunluk ve halsizlik yaşam kalitesinin en
belirleyici bulgularıdır(12).
Bizde çalışmamızda ileri evre KHDAK olan ve KT alan olgularda
halsizliği belirleyen faktörleri belirlemeyi amaçladık.
Sonuç olarak, ileri evre KHDAK olan ve KT alan hastalarda
hastalarda yaşam kalite ölçütü ve yaş halsizliği belirleyen en önemli iki
faktör olarak saptadık. Beklenilenin aksine ECOG'un halsizlik üzerine
belirleyici bir etkisinin olmadığını gösterdik.

Anahtar Kelimeler: KHDAC, Yaşam Kalitesi, Yorgunluk

Abstract:
Servikovajinal fibronektin ve servikal uzunluk ölçümünün erken doğum eylemi prognozuna etkileri /
Yazar: ZEKİ SALAR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MÜNİRE ERMAN AKAR
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Çalışmamız Ağustos 2003 ve Aralık 2004 tarihleri arasında başvuran,
"erken doğum tehdidi" tanısı alan, ancak membranları intakt olan 24.-35.gebelik
haftaları arasındaki Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve
Doğum Anabilim Dalı, Perinatoloji Polikliniğine başvuran gebeler arasında
yapılmıştır. Erken doğum eylemi ile kliniğimize başvuran 196 hasta
değerlendirilmiş, bunlardan uygun kriterlere sahip 40 hasta çalışmaya dahil
edilebilmiştir. Buradaki sayının sınırlı olmasının nedeni hastaların çalışmaya
alınma ( Bkz. çizelge 3.1) ve alınmama (Bkz. çizelge 3.2) kriterleridir. Bunun
dışında testin maliyeti hasta sayısını sınırlayan bir diğer faktördür.
Olgular servikal uzunluklarına göre (20 mm altı, üzeri ve 30 mm altı ve
üzeri) FFN testi sonucuna (pozitif, negatif) doğum sırasındaki gebelik haftasına
göre (32 hafta öncesi 37 hafta öncesi ve sonrası), başvuru ile doğum arasındaki
intervale göre (ilk 48 saat, ilk 7 gün, ilk 14 gün içerisinde ve daha geç doğuranlar)
sınıflandırılmıştır.
Tokolitik tedavinin ilk 48 saatte ve ilk 7 gün içerisindeki doğumları
etkileyeceği düşünülerek FFN testi ve servikal uzunluk ölçümünün prediktif
değerlerinin tespitinde 14 günlük zaman dilimi esas alınmıştır.
Sonuç olarak, FFN testi erken doğum eyleminin tanısında kullanılan
özellikle sensitivitesi ve negatif prediktif değeri yüksek bir test olup, tanıda tek
başına kullanımı sınırlıdır. Çalışmamızda incelenen servikal uzunluk ölçümünün,
literatür bilgileriyle de uyumlu olarak, erken doğum eyleminin tanısında yeri
olduğu vurgulandı. Her iki testin birlikte kullanımının etkinliği için daha kapsamlı
çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
.
Silahlı kuvvetlerin yurt dışında kullanılması
The deployment of armed forces abroad
Yazar: MEHMET ALKAN
Danışman: Y.DOÇ.DR. OĞUZ ŞİMŞEK
Akdeniz Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / Kamu Hukuku Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2005
Konu: Savunma ve Savunma Teknolojileri = Defense and Defense Technologies

Özet:
Silah, savas, asker, düzen, kural insanoglunun hayatinda hep varola gelmiskavramlardir. Bu tezde belirtilen kavramlar ve aralarindaki iliskinin irdelenmesi ilebaslanmistir.Konuya daha sonra 1945'de baslayan yeni Dünya düzeninin sembolü olan BirlesmisMilletler çerçevesinden bakilmistir. Uluslararasi mevzuatin ortaya konmasindan sonra konuulusal mevzuat bakimindan incelenmistir. Bu kapsamda Türkiye Cumhuriyetinin katildigiKore ve Kibris baris harekatlarinin T.B.M.M.'nin ve kamuoyunun gündeminde ne sekildegörüsüldügü arastirilmistir.Hükümet ve muhalefetlerin ayni fikirde olmasi pek mümkün olmadigindan geçmiszaman içinde konu yüksek yargiya intikal etmis ve konu son olarak AnayasaMahkemesinin kararlari dogrultusunda incelenmistir.

Abstract:
Guns, war, army, order and rule has been existing in human life. In this theis theseconcepts and their relations between them has been examired.These concepts have benn defined within the rules of the UN which is the symbol ofthe New World Order since 1945.After examing the international law, the subject has been studied according to thenational law. Turkey involed in Korean and Cyprus peace operations. Reggarding to thesissubject, the way of discussions ins the Turkish Parliament and public about these oparationshave been examined.As the governments and the opposition parties can not agree on the same idea, theseitems became court cases and the subject has also examined from the juridical point.
Temel yaşam desteği ve tek kişilik uzamış temel yaşam desteği girişimlerinde uygulayıcı performansının değerlendirilmesi /
Yazar: ALEV BANU CULBANT
Danışman: DOÇ. DR. YILDIRAY ÇETE
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
AHA tarafından yayınlanan 2000 yılı rehberine sadık kalınarak, TYD
kavramının yeniden gözden geçirilmesi ve iyi eğitimli personelin, uzamış TYD
durumlarındaki performansı, uygulayıcıdaki kardiyovasküler değişiklikler ve
uygulanan TYD?nin; gerek ağızdan ağza gaz değişimi, gerekse temel yaşamsal
fonksiyonları devam ettirilmeye çalışılan kurban üzerindeki olası olumsuz etkileri
incelendi.
Bu amaçla kurulan manken düzeneğinde, itfaiyeci, arama kurtarma görevlisi ve
acil tıp çalışanı durumunda, fizik yeterliği olan uygulayıcılar, iki kere uzamış
TYD uygulaması yaptılar. Her iki çalışmada da uygulayıcıların; kalp hızı, kan
basıcı, pulsoksimetre değerleriyle birlikte endtidal solunum gaz değerleri
kaydedildi.
Yapılan çalışmaya 15 denek alındı. Gönüllü deneklerin 12?si (%80) erkek ve
3?ü (%20) kadındı. Yaş ortalamasının 31?5.05 olduğu saptandı. Yapılan gözlem
ve değerlendirmelerde; çalışmaların hiçbir noktasında, deneklerde standart
uygulama ritim ve gereklerinden sapma gözlenmedi. Deneklerde kalp hızlarında
anlamlı yükselmeler saptandı (p=0.000). Başlangıç ve sürekli ölçülen ETCO2
düzeylerinde de anlamlı değişiklikler tespit edildi (p=0.000). Bazı yayınlarda
gösterildiği üzere, uygulayıcıların sağlıklı ve egzersiz sahibi olmaları hâlinde dahi
görülen anlamlı yorgunluğa rastlanmadı veya rastlananlar ihmal edilebilecek
düzeyde kaldılar.
Uzamış TYD uygulaması, uygulayıcı üzerinde önemli bir kardiyovasküler yük
getirmektedir. Ek olarak, TYD uygulamasının son geliştirilen rehber eşliğinde
uygulanmasıyla, uzamış sürelerde bile temel yaşamı destekleyebileceği çalışma
ile gösterilmiştir. Bunun yanı sıra, uygulama kısa veya uzun olsa dahi, 15 kalp
baskısından hemen sonra derin nefes almadan uygulanacak ağızdan ağza
solunumda, kurbana daha yüksek karbondioksit oranında hava gönderilmiş
olacaktır. Takip eden kılavuzlarda TYD uygulamasının uygulayıcılar üzerindeki
olası etkilerine hem de uygulayıcının solunum performansına yönelik uyarılara
yer verilmelidir.

Abstract:
Farklı bor alkoksitlerin, çeşitli karbonil gruplarının indirgenmesi üzerine etkileri
Affects of different boron alkoxides on reduction of various carbonyl groups
Yazar: BURCU UYSAL
Danışman: PROF. DR. BİRSEN ŞENGÜL OKSAL
Akdeniz Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Kimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2005
Konu: Kimya = Chemistry

Özet:
Primer ve sekonder alkoller farklı indirgenler vasıtasıyla, tekabül eden karbonil bileşiklerinin indirgenmesiyle sentezlenebilirler. Çoğu zaman moleküldeki bir grubu, diğer indirgenebilen grupları etkilemeden indirgemek zordur. Bu nedenle indirgen maddelerin seçimliliği önemlidir. 

    Bu çalışmada; bazı bor alkoksitlerin, çeşitli aldehit ve ketonların Meerwein-Ponndorf-Verley indirgeme mekanizmasıyla indirgenmesi üzerine etkileri incelenmiştir. Bu amaçla bor triizopropoksit varlığında 2-pentanon, 2-butanon, 1-hekzanal, 1-pentanal, siklopentanon, benzaldehit, 2-kloro benzaldehit ve asetofenon'un; bor trisekonder bütoksit varlığında benzaldehit ve valeraldehit'in indirgenme reaksiyonları incelenmiştir. İndirgenme ürünü olan alkoller gaz kromatografisi ve kütle spektrometresi ile analiz edilmiştir. Bor alkoksitler varlığında alifatik karbonil bileşiklerinin indirgendiği, aromatik karbonil bileşiklerinin ise indirgenmediği gözlenmiştir.

ANAHTAR KELİMELER : Bor alkoksitler, karbonil bileşiklerinin indirgenmesi,
                                              MPV İndirgemesi

Abstract:
Primary and secondary alcohols can be synthesized by the reduction of the corresponding carbonyl compounds by a great variety of reagents. Usually difficult to reduct a group in the molecule without effecting the other reducible groups. Therefore the selectivity of the reducing agents is important. 

    In this study, the effects of some boron alkoxides on reduction of various aldehydes and ketones using MPV reduction mechanism were examined.

    For this purpose, reduction reactions of 2-pentanone, 2-butanone, capronaldehyde, valeraldehyde, cyclopentanone, benzaldehyde, 2-chloro benzaldehyde and acetophenone in the presence of boron tri-isopropoxide; reduction reactions of benzaldehyde and valeraldehyde in the presence of boron tri-secondary butoxide were studied. The alcohols which is the production of the reduction reactions were analysed using Gaseous Chromatography and Mass Spectroscopy. It was observed that, in the presence of boron alkoxides aliphatic carbonyl compounds were reduced but aromatic compounds was not reduced..

KEY WORDS : Boron alkoxides, MPV Reduction, Reduction of carbonyl 
                           compounds
Otel işletmelerinde dış kaynak kullanımı: Antalya'da faaliyette bulunan 4 ve 5 yıldızlı otellerde bir araştırma
Outrsourcing in hotels: A Study of 4 and 5 stars hotels in Antalya
Yazar: MUHAMMET KESGİN
Danışman: PROF.DR. AHMET AKTAŞ
Akdeniz Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / Turizm İşletmeciliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2005
Konu: Turizm = Tourism ; İşletme = Business Administration

Özet:
Çağımız rekabet çağıdır. şletmeler bu rekabet çağında sürdürülebilirliklerini sağlamak içinbütün yolları denemektedirler. Outsourcing (dış kaynak kullanımı) bu yollarından sadecebiridir ve son yıllarda çok tartışılmakta, üzerinde araştırmalar yapılmaktadır. Aslındaişletmelerce çeşitli şekillerde yıllardır uygulanan bu kavram son 15 yıldan beri farklı birşekilde tanımlanarak uygulanmaktadır. Bugün ulaştığı boyutuyla neredeyse girmediği sektörve işletme kalmamış durumdadır.Otelcilik sektörü de bu gelişmelerden etkilenmektedir. Oteller, geleneksel olarak daha öncekendi verdikleri dış kaynak kullanımı hizmetini satın alan durumuna dönüşmüşlerdir. Buçalışmada, otellerin hangi faaliyetlerini dış kaynaklardan sağladıkları ve bu konuyla ilgilieğilimleri araştırılmıştır. Araştırma kısmında Antalya'da faaliyette bulunan otellerin dışkaynak kullanma düzeyleri ve eğilimleri tespit edilmiştir. Otellerin, hizmetlerini kendilerigerçekleştirmek yerine dış kaynaklı işletmelerden alma konusundaki tutumları tespit edilmeyeçalışılmıştır.

Abstract:
It is the age of competition. Firms, in this age of competition are trying all the wayspossible to sustaine. Outsourcing is only one of this ways, it has been discussed in recentyears a lot and many research have been done about it. In fact, for years it has been used anddefined with different ways but it has been changed for fifteen years. Today, with the extentof outsourcing, perhaps there is no sector and company who does not use it.Hotel sector is also being affected from this developments. Hotels as traditional suppliersof services are being the buyers of outsourcing services. In this study, which hotel?s activitiesare being outsourced, the extent of outsourcing and tendency to outsource in the hotels ofAntalya are determined. The predisposition of hotels? managers about outsourcing versusinsourcing had also been determined.
Akut koroner sendrom tanısında yüksek duyarlılıklı CRP, d-dimer 
ve IL-6'nın duyarlılık ve seçiciliği /
Yazar: ÖZLEM ERKEN YİĞİT
Danışman: DOÇ. DR. YILDIRAY ÇETE
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
AKS göğüs ağrısının hayatı tehdit eden nedenlerinden birisidir. Bu yüzden
hızla tanınıp tedavi edilmesi gerekir. AKS tanısı için kullanılan geleneksel
yöntemler ve biyokimyasal belirteçler bazı hastalarda yeterli olmamaktadır. Bu
hastaları tanımak için kanda inflamatuar belirteçler bakılabilir. Bu çalışmanın
amacı tipik göğüs ağrısı nedeni ile acil servise başvuran hastalarda, CRP, IL-6,
D-dimerin duyarlılık ve seçiciliğini belirlemektir. İkincil amaç ise bu belirteçlerin
ilk 1 aylık dönemdeki istenmeyen kardiyak olayları öngörmedeki değerliliğini
saptamaktır.
Çalışma dönemi boyunca Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine
travma dışı göğüs ağrısı ile başvuran hastalardan tipik göğüs ağrısı tarifleyenler
çalışmaya alındı. Toplam 132 hasta değerlendirildi. Hastaların 94ü erkek, 38?i
kadındı. Hastaların yaş ortalaması 60.92±10.78 olarak saptandı. Sonuç tanılarına
bakıldığında, 55 hastanın AME 37si STYME, 18i STYOME, 60 hastanın
kararsız anjina pektoris, 15 hastanın kararlı anjina pektoris, 2 hastanın
nonkardiyak göğüs ağrısı tanısı tanısı aldığı tesbit edildi..
Başvuru anındaki kan D-dimer, CRP ve IL-6 değerlerinin hesaplanan
pozitif prediktif değerlerinin yüksek olduğu bulundu. Değerlerin her ikisinin
birden yüksek olduğu hasta grubunda AKS için pozitif prediktif değer daha
yüksekti. Yapılan çalışmaya alınan hastaların 6sının hastanede yattığı dönemde
ve ilk birkaç gün içinde öldüğü saptandı. İlk 1 ay içerisinde 15 hastada (12sinde
tekrarlayan AME, 2sinde ani ölüm ve 1inde inme) istenmeyen kardiyovasküler
olay geliştiği tespit edildi. Başvuru anında ölçülen IL6, D-dimer ve CRP
düzeyleri ile komplikasyon gelişimi arasında bir ilişki olmadığı saptandı.
Sonuç olarak, CRP, IL-6 ve D-dimer kan değerlerinin hem AKS
hastalarında hem de kararlı anjina hastalarında yükseldiği ve iki grup arasında
istatistiksel anlamlı bir farklılık olmadığı saptandı. Ancak bu inflamatuar
belirteçlerin pozitif prediktif değerlerinin hem tek hem de birlikte kullanıldığında
troponin değerlerinden bağımsız olarak yüksek olması tanıda yardımcı olarak
kullanılabilir. Yapılan çalışmada bu kardiyak belirteçlerin AKS hastalarında,
prognozu ve istenmeyen kardiyak olay gelişimini tahmin etmede değerli
olmadıkları saptandı.

Abstract:
Sürtünmeye dayalı mil göbek bağlantı şekillerinden sıkı geçmelerde yüzey pürüzlülüğünün önemi
Importance of the surface roughness in the interference fit of the friction based shaft hole mates
Yazar: ALPAN SEVÜK
Danışman: PROF.DR. HİKMET RENDE
Akdeniz Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2005
Konu: Makine Mühendisliği = Mechanical Engineering

Özet:
ÖZET SÜRTÜNMEYE DAYALI MİL GÖBEK BAĞLANTI ŞEKİLLERİNDEN SIKI GEÇMELERDE YÜZEY PÜRÜZLÜLÜĞÜNÜN ÖNEMİ Alpan SEVÜK Danışman: Prof. Dr. Hikmet RENDE Yüksek Lisans Tezi, Makine Mühendisliği Anabilim Dalı Eylül 2005, 82 Sayfa Bu çalışmada özellikle otomotiv ve pompa sektöründe kullanılan mil göbek çiftlerinden olan sıkı geçmelerin montaj öncesi ve sonrası yüzey pürüzlerinin kırılma durumları incelenmiştir. Hazırlanan numuneler, kuvvet kullanılmadan, metallerin ısıl genleşmesinden faydalanılarak monte edilmiş ve aynı şekilde demonte edilerek yüzey pürüzlülük durumları incelenmiştir. Çalışma sonucunda eksenel pres geçmelerde, radyal pres geçmelere oranla yüzey pürüzlerinin %15 - %20 daha fazla kırıldığı görülmüştür. Bu durum, iletilecek momentin hesaplanmasında ve geçmenin tekrar montajında önemli rol oynamaktadır. ANAHTAR KELİMELER: Sıkı geçme, yüzey pürüzlülüğü, radyal pres geçmeler, eksenel pres geçmeler JÜRİ: Prof. Dr. Hikmet RENDE Prof. Dr. Narin ÜNAL Prof. Dr. Alper GÜLSÖZ

Abstract:
ABSTRACT IMPORTANCE OF THE SURFACE ROUGHNESS IN THE INTERFERENCE FIT OF THE FRICTION BASED SHAFT HOLE MATES Alpan SEVÜK Advisor: Prof. Dr. Hikmet RENDE M.Sc. in Mechanical Engineering May 2005, 82 Pages The interference fit of the friction based shaft-hole mates are mostly used in transmitting power in automotive and pump manufacturing industry. In this study surface roughness effects and importance on the interference fits of the friction based shaft-hole mates are studied. The specimens prepared for the experiments are chosen in two different tolerances and fits are made by means of metals heat expansion instead of using press force for both assembly and disassembly. As a conclusion of this study surface roughness of the assembled and disassembled couples are measured in both interference and shrink fits. And the loss of surface roughness calculated in shrink fits are %15 -% 20 smaller than the interference fits. However the specimens were chosen in two different tolerances, the results showed that the method of the fit is more important than the tolerances. KEYWORDS: Interference fits, shrink fits, surface roughness, shrink fits of the shaft-hole mates COMMITTEE: Prof. Dr. Hikmet RENDE Prof. Dr. Narin ÜNAL Prof. Dr. Alper GÜLSÖZ 11
Postoperatif intravenöz, subkutan ve epidural hasta kontrollü analjezi (HKA)yöntemlerinin postoperatif analjezi kalitesi ve yan etki görülme sıklığı yönünden karşılaştırılması /
Yazar: LEVENT BÜLENT TUNCER
Danışman: DOÇ. DR. BİLGE KARSLI
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Postoperatif ağrı tedavisinde hasta kontrollü analjezi (HKA) etkin bir yöntem
olup, giderek daha yaygın kullanılmaktadır.
HKA, etkin analjezi oluşturmasının yanı sıra, minimal analjezik kullanımı ile ilaç
tüketimi ve yan etki olasılığının azalması, hızlı iyileşme, uygulamanın hasta tarafından
gerçekleştirilmesi ile hekim ve hemşire iş gücünden tasarruf sağlanması gibi pek çok
üstünlüğe sahiptir.
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim
Dalı?nda yaptığımız bu prospektif, randomize, tek kör klinik çalışmada total abdominal
histerektomi planlanan ASA I-II grubunda, 18-65 yaş arası 75 hasta bulunmaktadır. Bu
hastalarda intravenöz (n=25), subkutan (n=25) ve epidural (n=25) hasta kontrollü analjezi
yöntemleri kullanılarak gruplar arasında analjezi kalitesi, morfin tüketimleri,
hemodinamik stabilite, yan etkiler, ek analjezi gereksinimi ve hasta memnuniyeti
yönünden karşılaştırma yapılması amaçlanmıştır.
Çalışmamızın sonucu olarak,
1. Analjezi kalitesi, morfin tüketimi ve ek analjezi yönünden epidural HKA?nın i.v.
ve s.c. HKA yöntemine göre daha üstün olduğu
2. Hemodinamik stabilite, yan etkiler ve hasta memnuniyeti yönünden ise gruplar
arası farklılık olmadığı
3. Hasta memnuniyetinin tüm gruplarda yüksek oluşu nedeni ile, HKA yönteminin
hastaya güven verdiği ve postop. ağrı gidermede etkin olduğu saptanmıştır.

Abstract:
...
Lomber disk cerrahisi uygulanacak hastalarda spinal ve genel anestezinin karşılaştırılması /
Yazar: SÜLEYMAN HAKAN DEMİR
Danışman: PROF. DR. ERTUĞRUL TOK
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Lomber disk cerrahisi için genel anestezi kadar spinal, epidural
anestezide kullanılabilir. Ancak her yöntemin kendine göre avantajları ve
dezavantajları bulunmaktadır. Santral blok yöntenlerinde hasta stres yanıt
olarak daha az tepki vermekte; bulantı, kusma gibi yan etkiler ise daha az
görülmektedir. Bu yöntemlerle hastalar daha çabuk toparlanmakta, derlenme
süreleri, hastanede kalış süreleri daha da kısalmaktadır. Hastaların
operasyon sonrası analjezik ihtiyaçları daha azdır ve normal aktiviteye dönüş
zamanları daha kısadır.
Bu nedenle hastalara ait bir kontrandikasyon yoksa, cerrahi ekibin
yeterli tecrübesi bulunuyorsa, spinal anesteziyi bu tip cerrahide güvenle
kullanabiliriz. Spinal anestezi halen çoğu merkezde birçok operasyon için
güvenle kullanılırken lomber disk cerrahisinde kullanımıda rutine
indirgenmelidir.
Tabiki bu yöntemin dezavantajlarıda mevcuttur ve bunlar ender
görülmesine karşın hasta ve anestezist için oldukça önemli problemlere
neden olmaktadır. İnsan anatomisini iyi bilmek, oluşabilecek komplikasyonları
erken tanımak ve önceden tahmin etmek oldukça önemlidir.
Ropivakain spinal anestezide oldukça sık kullanılmasına rağmen disk
cerrahisinde güvenle kullanıma ait literatüre rastlanmamıştır. Etkinin hızlı
başlaması, hastaların genel konforu ve diğer avantajları ile birlikte
değerlendirildiğinde, lomber disk cerrahisinde ropivakain ile uygulanan spinal
anestezi hiçbir açıdan problem çıkarmamıştır. Bu nedenle güvenle
kullanılabileceğini önerebiliriz.

Abstract:
...