Kronik subjektif dizziness hastalarında pre-post sanal gerçeklik ile vestibüler rehabilitasyonun etkinliği
Effectiveness of vestibular rehabilitation with pre-post virtual reality in patients with chronic subjective dizziness
Yazar: HANDE ÇALIŞKAN
Danışman: PROF. DR. BAHRİYE ÖZLEM KONUKSEVEN
İstanbul Aydın Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Baş dönmesi = Dizziness ; Odyoloji = Audiology ; Sanal gerçeklik = Virtual reality ; Vestibül = Vestibule ; Vestibüler hastalıklar = Vestibular diseases ; Vestibüler rehabilitasyon = Vestibular rehabilitation

Özet:
Amaç: Kronik Subjektif Dizziness; minimum 3 aydır sürekli subjektif bir dengesizlik, kendi hareketine veya çevredeki nesnelerin hareketine karşı kronik aşırı duyarlılığın olduğu, tetikleyici faktörlerle aktifleşen ve birçok hastalıkla ortak olarak benzer bulgulara rastlandığı için ayırıcı tanısı zor olan bir non - vertijinöz vertigo'dur. 
Kronik Subjektif Dizziness tedavi yöntemleri arasında medikal tedavi, geleneksel vestibüler rehabilitasyon, bilişsel davranışçı terapi metodları gibi terapi metodları mevcuttur. Günümüz Endüstri 4.0 teknolojilerinden sanal gerçeklik sistemleri eğlenceli oyunlarla hasta motivasyonunu yükselterek geleneksel vestibüler rehabilitasyonun aksine keyifli, kısa süreli, sıkılmadan, yorulmadan doğaçlama vestibüler rehabilitasyon imkanı sunar. Bu çalışmanın amacı Kronik Subjektif Dizziness Hastalarında Pre-Post Sanal Gerçeklik ile Vestibüler Rehabilitasyonun Etkinliğini araştırmaktır. 
Yöntem: Çalışma grubu 30 birey (16 kadın, 14 erkek), kronik subjektif dizziness hastalığına sahip, kontrol grubu 30 sağlıklı bireyden (15 kadın, 15 erkek) olmak üzere 18-65 yaş arasındaki katılımcılardan oluşturulmuştur. Çalışma grubu için, Staab & Ruckenstein (2007) Kronik subjektif dizziness tanı kriterleri kullanılmıştır ve haftada 3 gün 4 hafta boyunca 15'er dakikalık toplam 12 seans sanal gerçeklik ile vestibüler rehabilitasyon uygulanmıştır. Veri toplama aracı olarak "Dinamik Subjektif Vizüel Vertikal Test, Baş Dönmesi Engellilik Ölçeği" sanal gerçeklik ile vestibüler rehabilitasyon öncesi, 6. ve 12. seans sonrasında uygulanmıştır. 
Bulgular: Dinamik Subjektif Vizüel Vertikal Test sonuçları çalışma grubu için pre-rehabilitasyon (5,41 ± 24,44), 6. Rehabilitasyon sonu (3,16 ± 16,02) ve 12. seans sonu (1,05 ± 5,57) aralarında anlamlı fark görülmüştür (p<0,005). Çalışma ve kontrol grubu sırasıyla Dinamik Subjektif Vizüel Vertikal Test sonuçları arasında en yüksek fark pre-rehabilitasyon döneminde (5,41±24,44 / 0,41±0,36) elde edilirken, 6. seans sonuçları (3,16±16,02 / 0,41±0,36) ve 12. seans sonuçları (1,05±5,57 / 0,41±0,36) arasında anlamlı fark sırasıyla azalmıştır. 
Baş Dönmesi Engellilik Ölçeği çalışma grubu için pre-post rehabilitasyon sonuçları sırasıyla fiziksel engellilik (24,45 ± 3,36 / 10,07 ± 3,98 ), Duyusal Engellilik (32,27 ± 2,86 / 12,07 ± 4,31) ve Fonksiyonel engellilik (31,73±2,95 / 13,93 ± 4,01) aralarında anlamlı fark görülmüştür (p<0,005).  
Sonuç: Kronik Subjektif Dizziness hastalarında pre-post Sanal Gerçeklikle Vestibüler Rehabilitasyon, kısa süreli ve eğlenceli oyun modülleriyle yeni bir rehabilitasyon aracı olarak kullanılabilir. 

Anahtar Kelimeler: Kronik Subjektif Dizziness, Sanal Gerçeklik, Vestibüler Rehabilitasyon

Abstract:
Objective: Chronic Subjective Dizziness; at least 3 regional subjective imbalances, all specific planes against its movement in its own plane or in the environment, is movement for vertigo that is close to difficult with movement for vertigo in a place dissimilar to disease as trigger activated and high.In Chronic Subjective Dizziness, medical practice, practical, behavioral therapy methods suitable for vestibular class can be used. Virtual application systems, one of today's Industry 4.0 technologies, increase patient motivation with young games and provide vestibular intensive daily periods, short-term training, and impromptu vestibular strengthening opportunities without getting tired. This aim is to investigate the effectiveness of Post Post Virtual Reality Vestibular Rehabilitation in Patients with Chronic Subjective Dizziness.
Methods: Study group 30 (16 men) with chronic subjective dizziness, control group 30 age group (15 men, 15 men) 18-65 age group. For the study, Staab & Ruckenstein (2007) Recognize chronic subjective vertigo and perform vestibular strengthening with virtual vestibular strength for a total of 12 sessions of 15 each over 3 days 4 to occur. As a data collection tool, "Dynamic Subjective Visual Vertical Test, Dizziness Disability Scale" with virtual reality pre-vestibular, after the 6th and 12th sessions.
Observations: Pre-rehabilitation (5.41 ± 24.44), 6th rehabilitation (3.16 ± 16.02), and 12th session (1.05 ± 5.57) for the Dynamic Subjective Visual Vertical Test study group ) noticeable (p<0.005). While the results of the 6th session (3.16±16.02 / 0.41±0.36) and the 12th sessions were obtained during the pre-rehabilitation study period (5.41±24.44 / 0.41±0.36) (1.05±5.57 / 0.41±0.36) difference is before significant difference.
Disability (32.27 ± 2, / ??post) and Functional disability (24.27 ± 2, / ??post) 73±2, post) were noticed (p<0.005).
The pre-post rehabilitation results for the Dizziness Disability Scale study group were physical disability (24.45 ± 3.36 / 10.07 ± 3.98 ), Sensory disability (32.27 ± 2.86 / 12.07 ± 4, 31) and Functional disability (31.73±2.95 / 13.93 ± 4.01) (p<0.005).
Conclusion: Vestibular Rehabilitation with pre-post Virtual Reality can be used as a new empowerment tool with short-term and game modules in patients with Chronic Subjective Dizziness.

Key Words: Chronic Subjective Dizziness, Virtual Reality, Vestibular Rehabilitation