Göğüs hastalıkları polikliniğine başvuran hastaların başvuru sebeplerinin birinci basamakta yönetilebilirliğinin incelenmesi
Investigation of the manageability of patients who applied to the pulmonology outpatient clinic in primary care
Yazar: FEYZA KARABOĞA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDÜLKADİR AYDIN
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Bir eğitim ve araştırma hastanesinin Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran hastaların başvuru nedenlerini, aile hekimine başvuru geçmişlerini, başvuru sebeplerinin birinci basamakta yönetilebilirliğini ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin poliklinik yükü üzerindeki etkisini araştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamız, Sakarya Eğitim Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran 18 yaş ve üzeri 500 hasta ile gerçekleştirilen tek merkezli, tanımlayıcı tipte kesitsel bir araştırmadır. Araştırma, 1 Ekim 2023 ile 28 Şubat 2024 tarihleri arasında yüz yüze görüşerek 34 soruluk anketle yapılmıştır. Verilerin analizinde SPSS 22.0 istatistiksel paket programı kullanılmış olup, istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir.
BULGULAR: Araştırmanın sonuçlarına göre, göğüs hastalıkları polikliniğine başvuran hastaların %12,8'i birinci basamakta yönetilebilecek durumdayken, %30,6'sı birinci basamakta yönetilebilirdi ancak ilgili ilaçlar SGK kapsamında olmadığı için bu mümkün olmamıştır. Hastaların %36,0'lık bir kısmının laboratuvar, görüntüleme veya test imkanları yetersizliği nedeniyle birinci basamakta yönetilemez olduğu görülmüştür. Ayrıca, katılımcıların sahip oldukları kronik hastalık sayısı, aile hekimine başvuru sıklığı üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermiştir (p<0,05). Çalışmamızda katılımcıların aile hekiminin ünvanına göre şikayetleri için ilk başvurdukları kurum, aile hekimine başvuru sıklığı ve göğüs hastalıkları polikliniğine başvuru öncesinde aile hekimine başvurma durumu gibi değişkenler arasında da istatistiksel olarak anlamlı farklar belirlenmiştir (p<0,05).
SONUÇ: Aile hekimliği sisteminin güçlendirilmesi, zorunlu sevk uygulaması ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin kapasitesinin artırılması, hastaların ASM'lere başvurmasını teşvik ederek hastane yoğunluğunu azaltabilir ve sağlık hizmetlerinin verimliliğini artırabilir.

Abstract:
INTRODUCTION AND AIM: To investigate the reasons for patients' visits to the Chest Diseases outpatient clinic of an educational and research hospital, their history of visiting family physicians, the manageability of their reasons for visiting at the primary care level, and the impact of primary healthcare services on the outpatient clinic workload.
MATERIALS AND METHODS: This single-center, descriptive cross-sectional study was conducted with 500 patients aged 18 and over who applied to the Sakarya Training and Research Hospital Chest Diseases Polyclinic. Data were collected through a 34-question survey administered face-to-face from October 1, 2023, to February 28, 2024. The SPSS 22.0 statistical package was used for data analysis, with statistical significance set at p<0.05.
RESULTS: According to the study, 12.8% of patients at the chest diseases outpatient clinic could be managed in primary care, while 30.6% could be managed if the relevant systems were covered by SSI. Additionally, 36.0% of patients were not manageable in primary care due to limited laboratory, imaging, or testing options. There was also a significant difference between the number of chronic diseases and their frequency of visits to the family physician (p<0.05). Furthermore, significant differences were observed between variables such as, the institution of first application based on the family doctor's title, frequency of applying to the family doctor, and the status of consulting the family doctor before visiting the chest diseases outpatient clinic (p<0.05).
CONCLUSION: Strengthening the family medicine implementation, implementing mandatory referral, and increasing the capacity of primary healthcare services can encourage patients to visit Family Health Centers (ASMs), reduce hospital congestion, and improve the efficiency of healthcare services.