Korneal çapraz bağlama yapılan ve yapılmayan keratokonik gözlerde göz ovalamanın ön segment üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of eye rubbing on the anterior segment in keratoconic eyes with and without corneal cross-linking
Yazar: ŞERİF NİZAMOĞULLARI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERSİN MUHAFİZ
Kafkas Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Göz = Eye ; Keratokonus = Keratoconus ; Kornea = Cornea ; Tomografi = Tomography ; Ön göz segmenti = Anterior eye segment ; Ön kamara = Anterior chamber

Özet:
Çalışmamızın amacı korneal çapraz bağlama (KÇB) yapılan ve yapılmayan keratokonik gözlerde ve sağlıklı gözlerde göz ovalamanın ön segment parametreleri üzerine etkilerinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya kliniğimize başvuran rutin takipli veya yeni tanı 34 keratokonus (KK) hastası ile kliniğimizde keratokonus tanısıyla en az 3 ay önce KÇB yapılan 35 takipli hasta ve 36 sağlıklı kontrol grubu olmak üzere 105 hastanın 105 gözü dâhil edildi. Hastalara göz ovalamadan önce ve hemen sonra kornea tomografisi, optik biyometri, oto kerato-refraktometre, speküler mikroskop ve rebound tonometre ile ölçüm yapıldı. Göz ovalama işlemi aralarında 5 saniyelik bir ara olan 1 dakikalık 2 epizod şeklinde uygulandı. KK grubunda astigmatizmada anlamlı artış olduğunu (p<0,05), K1 ve K2 parametrelerinde anlamlı düşüş olduğunu (p<0,05) ve bu parametrelerin kontrol ve KÇB grubunda anlamlı değişiklik göstermediğini bulduk (p>0,05). GİB'nda tüm gruplarda anlamlı düşüş olmasına rağmen (p<0,001) KK grubundaki düşüşün sağlıklı gözlere göre önemli ölçüde daha fazla olduğunu (p<0,05) ve sağlıklı gözlerle KÇB grubu arasında anlamlı farklılık olmadığını tespit ettik (p>0,05). Ön kamara hacminde tüm gruplarda önemli düşüş olduğunu (p<0,001), düşüş miktarı açısından guruplar arasında anlamlı fark olmadığını saptadık (p>0,05). Ayrıca kontrol grubunda keratokonus tarama parametrelerinin (SIf, KVf, BCVf, BCVb) önemli ölçüde arttığını (p<0,05), KK ve KÇB gruplarında anlamlı değişiklik olmadığını tespit ettik (p>0,05). Yine kontrol grubunda aberasyon parametrelerinin (HOAf, HOAb, OPDb, Ast-f, sferik-b, trifoil-f, trifoil-b) önemli ölçüde arttığını (p<0,05), KK ve KÇB gruplarında anlamlı değişiklik olmadığını saptadık (p>0,05). Sonuç olarak, bu çalışma, sağlıklı, keratokonuslu ve KÇB yapılmış gözlerde göz ovalamanın ön segment parametreleri üzerine etkilerinin önemli ölçüde farklı olduğunu göstermektedir.

Abstract:
The aim of our study is to compare the effects of eye rubbing on the anterior segment parameters in keratoconic eyes with and without corneal cross-linking (CCL) and healthy eyes. The study included 105 eyes of 105 patients who applied to our clinic including 34 patients with routine follow-up or newly diagnosed keratoconus (KC), 35 followed-up patients who underwent corneal crosslinking at least 3 months ago in our clinic with the diagnosis of keratoconus and 36 healthy controls. Measurements were performed with corneal tomography, optical biometry, auto kerato-refractometer, specular microscope, and rebound tonometry before and immediately after eye rubbing. Eye rubbing was applied in 2 episodes, each lasting 1 minute with a 5 second break between them. We found that there was a significant increase in astigmatism (p<0,05) and a significant decrease in K1 and K2 parameters in the KC group (p<0,05), and these parameters did not show any significant difference in the control and CCL groups (p>0,05). Although there was a significant decrease in IOP in all groups (p<0,001), we found that the decrease in the KC group was significantly higher than in the healthy eyes (p<0,05), and there was no significant difference between the healthy eyes and the CCL group (p>0,05). We found that there was a significant decrease in anterior chamber depth in all groups (p<0.001), and there was no significant difference between the groups in terms of the amount of decrease (p>0.05). In addition, we found that keratoconus screening parameters (SIf, KVf, BCVf, BCVb) increased significantly in the control group (p<0,05), and there was no significant change in the keratoconus and CCL groups (p>0,05). Again, we found that aberration parameters (HOAf, HOAb, OPDb, Ast-f, spherical-b, trifoil-f, trifoil-b) increased significantly in the control group (p<0,05), and there was no significant change in the KC and CCL groups (p>0,05). In conclusion, this study shows that the effects of eye rubbing on the anterior segment parameters are significantly different in healthy, keratoconic and CCL eyes.