Preterm Bebekleri İki Farklı Pozisyonda Besleme Yönteminin Bazı Fizyolojik Özelliklere Etkisinin Karşılaştırması: Randomize Kontrollü Çalışma
Comparison of the Effect of Feeding Method of Preterm Infants at Two Different Positions on Some Physiological Characteristics: A Randomized Controlled Study
Yazar: BURCU AYKANAT GİRGİN
Danışman: DOÇ. DR. DUYGU GÖZEN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Çok erken preterm bebekler akciğer fonksiyonları yeterince gelişmediği için beslenme sırasında fizyolojik stres belirtileri göstermekte, bu durum beslenme performanslarını olumsuz etkilemektedir. Araştırma; preterm bebeklerin biberonla beslenmeleri sırasında kullanılan; yarı yükseltilmiş yan yatar (YYYY) ve yarı yükseltilmiş sırtüstü (YYSÜ) pozisyonlarının, bebeklerin fizyolojik değerleri ve beslenme performansı üzerine etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak planlandı. Araştırmanın evrenini yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen 31. gestasyon haftası ve altında doğan, örneklem kriterlerine uygun preterm bebekler oluşturdu. Toplam 80 bebekten oluşan örneklem grubunda randomizasyon sağlanarak, 38 bebek YYYY (deney) grubuna, 42 bebek ise YYSÜ (kontrol) grubuna dâhil edildi. Her iki grupta yer alan preterm bebeklerin beslenme öncesi, sırası ve sonrası oksijen saturasyonu, kalp tepe atımı değerleri ve beslenme performansları karşılaştırıldı. Araştırma sonucunda, deney grubundaki bebeklerin beslenme sırasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde oksijen saturasyon düzeyinin daha yüksek (YYYY: 96,77±2,51; p<0,05), kalp tepe atımının daha düşük olduğu (YYYY: 155,87±11,18; p<0,05), beslenme sırasında daha az desaturasyon deneyimledikleri (p<0,01), beslenme sürelerinin daha kısa olduğu (p<0,05), kontrol grubundaki bebeklerin ise beslenme sırasında oksijen saturasyon değerlerinin daha fazla düştüğü (YYSÜ: 93,48±5,63; p<0,01), kalp tepe atımının ise daha fazla arttığı (YYSÜ: 164,35±6,00; p<0,05) saptandı. Sonuç olarak; YYYY pozisyonunun bebeğin oksijen saturasyonu ve kalp tepe atımını YYSÜ pozisyona göre olumlu etkileyerek beslenme sırasında ve sonrasında fizyolojik değerlerin normal sınırlar içinde kalmasında daha etkili olduğu belirlendi. 
Anahtar Kelimeler: Beslenme, fizyolojik değerler, performans, pozisyon, preterm 
Araştırma, İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: 48252

Abstract:
Very preterm infants show indications of physiological stress during feeding because their pulmonary functions are not developed enough; this situation negatively affects their feeding performances. The study was designed as randomized controlled experimental in order to determine the effect of semi-elevated side-lying (ESL) and semi-elevated supine (ESU) positions, which are used while feeding preterm infants by using a baby bottle, on physiological values and feeding performance of infants. The population of the study consisted of preterm infants who were followed up at neonatal intensive care unit, born at gestational age of 31 weeks and earlier and met sample criteria. By providing randomization in sample group consisting of totally 80 infants, 38 infants were included in ESL (experimental) group and 42 infants were included in ESU (control group). Oxygen saturation, peak heart rates, and feeding performances of preterm infants found in both groups before, during, and after feeding were compared. It was determined that oxygen saturation level of the infants in the experimental group during feeding was higher at a statistically significant level (ESL: 96,77±2,51; p<0,05), their peak heart rates were lower (ESL: 155,87±11,18; p<0,05), they experienced less desaturation during feeding (p<0,01), they had a shorter time of feeding (p<0,05). On the other hand, oxygen saturation level of the infants in the control group during feeding decreased more (ESU: 93,48±5,63; p<0,01), and their peak heart rates increased more (ESU: 164,35±6,00; p<0,05). ESL position was determined to be more efficient for physiological values to remain within normal levels during and after feeding by affecting positively oxygen saturation and peak heart rate of the infant compared to ESU position. It was recommended to use ESL position while feeding preterm infants orally via the baby bottle due to positive effects of this position.
Key Words: Nutrition, physiological values, performance, position, preterm infant
The present work was supported by the Research Fund of Istanbul University. Project Number:48252