Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde çalışan doktorların opioid kullanımı ile ilgili yaklaşımları ve opiofobinind değerlendirilmesi anketi
A questionnaire about the approaches of physicians working in Ankara Numune Training and Research Hospital regarding opioid use and evaluation of opiophia
Yazar: RAMAZAN BALDEMİR
Danışman: DOÇ. DR. ERKAN YAVUZ AKÇABOY
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Giriş ve Amaç: Literatür verileri incelendiğinde başta kanser ağrısı olmak üzere  kronik ağrısı olan hastalarda ağrı tedavisinin özellikle de opioid kullanımının yanlış ve yetersiz kullanımı bir sorun olarak devam etmektedir. Bu çalışma yeterli opioid kullanımında karşılaşılan engelleri tıbbi disiplinler ve doktorların tecrubeleriyle ilişkisini araştırmak amacıyla hazırlanmıştır. 
Gereç ve Yöntem: Bu anket Temmuz 2015 tarihinde Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde çalışan doktorlar arasında yapılmıştır. Doktorların opioid kullanımı ve kullanım sırasındaki engeller konusunda davranış ve bilgilerini ölçmek amacıyla 29 soruluk bir anket kullanılmıştır. 
Bulgular: Çalışmaya 156 doktor katılmıştır. Doktorların %82,7 sinin ağrı konusunda eğitim almadığı tespit edildi. Doktorların sadece %48,8'inin opioid tedavisi konusunda kendini  yeterli gördüğü ve %67,9'unun opioid reçete ederken tedirgin olduğu  ve doktorların büyük bir kısmının opioid reçete etmekten kaçındığı görülmüştür. Veriler değerlendirildiğinde opioidler ile ilgili önyargıların ünvan ve deneyimle bağlantısının olmadığı tespit edildi. İlginç olarak hastalarına opioid reçete ederken tedirgin olan doktorların kendilerine gerektiğinde opioid reçete edilmesini ve yine gereğinde doz artımı yapılmasını istedikleri tespit edildi. 
Tartışma ve Sonuç: Literatürde yer alan çalışmalarla benzer bir şekilde çalışmamızda da doktorların opioidlerle ilgili bilgi eksikliğinin olduğu ve opiofobinin doktorlar arasında yaygın olduğu tespit edilmiştir. Opioidler ile ilgili bilgi eksikliğinin ve opiofobinin önüne geçebilmek ve hastaların tıbbi olarak uygun olan durumlarda opioidler ile tedavisini sağlayabilmek için gerekli hizmet içi eğitimlerin bir an önce başlatılmasının faydalı olabileceği düşünülmüştür.
Anahtar kelimeler: opioid, opiofobi, kronik ağrı, ağrı tedavisi

Abstract:
Aim of the study: When researches examined, despite extensive progress in scientific understanding of mainly cancer pain and other cronic pain, serious mismanagement and undermedication in treating chronic pain especially using opioids continuing problem. This study was designed to examine the barriers to adequate opioid usage, especially as they could be associated with experience and medical discipline.   
Material and Method: The survey conducted among phycians working in Ankara Numune education and research hospital on July of 2015. A 29 item survey was used to measure physicians attitudes and  knowledge about using opioids and barriers. 
Results:We have included 156 doctors in our study.We found that %82.7 of doctors have not been educated in  the pain subject.%48.8 of doctors see themselves capable of prescribing opioid medication and %67.9 of doctors are feeling uneasy  when prescribing opioids also a lot of doctors are not willing to give prescriptions of opioids.When analyzing our data we have found that opioids related prejudices are not related with title or experience.İt is interesting that the doctors who were anxious when prescribing opioids to their patients they want for themselves  when in need opioid precriptions and again when in need they want increasing doses of opioid. 
Discussion and results:Resembling the studies in the literature in our study too we have found that doctors have poor knowledge about opioids and opiophobia it is frequent among the doctors.Poor knowledge of opioids and overcoming the opiophobia and medicating with opioids when medical status of patients emposes made  us think that in service training should be started immeadiately.
Keywords:opioid,opiophobia,cronical pain,pain therapy