Sosyal anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda reddedilme duyarlılığı, narsistik kırılganlık, duygu düzenleme güçlüğünün işlevsellikle ilişkisi
The relationship between rejection sensitivity, vulnerable narcissistic, difficulties in emotion regulation and functionality in patients with social anxiety disorder
Yazar: PINAR KARTAL
Danışman: PROF. DR. MEDİNE YAZICI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Anksiyete bozuklukları = Anxiety disorders ; Duygu düzenleme güçlüğü = Emotion dysregulation ; Kırılganlık = Frailty ; Narsisizm = Narcissism ; Reddedilme duyarlılığı = Rejection sensitivity ; Sosyal kaygı = Social anxiety

Özet:
Giriş ve Amaç: Sosyal Anksiyete Bozukluğu (SAB), görülme sıklığı, eş tanı
oranı ve işlevsellik kaybı yüksek olan bir anksiyete bozukluğudur. Sınırlı sayıda
çalışmada SAB hastalarında reddedilme duyarlılığı, duygu düzenleme güçlüğü,
kırılgan narsisizm incelenmiştir. Bu çalışmada SAB hastalarında işlevselliğin
reddedilme duyarlılığı, duygu düzenleme güçlüğü, kırılgan narsisizm,
sosyodemografik veriler ve bazı klinik değişkenlerle ilişkisini incelemeyi amaçladık.
Gereç ve yöntemler: Araştırmada S.B.Ü. Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları
Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne ayaktan tedavi için başvurmuş SAB tanısı konulan
80 kişi alındı. Tüm katılımcılara DSM 5 Bozuklukları İçin Yapılandırılmış Klinik
Görüşme (SCID-5- CV) formu, Liebowitz Sosyal Anksiyete Ölçeği (LSAÖ),
Sosyodemografik bilgi ve hastalığa ait veri formu, Hasta Sağlık Ölçeği- Somatik,
Kaygı ve Depresif Belirtiler (PHQ-SADS), Kırılgan Narsisizm Ölçeği (KNÖ),
Reddedilme Duyarlılığı Ölçeği, Kısa Form 36 (SF-36), Duygu Düzenleme Güçlüğü
Ölçeği-Kısa Form (DDGÖ-16) uygulandı.

Bulgular: Çalışmamızda SAB tanılı hastalar arasında kadınlarda işlevsellik
kaybının erkeklere göre daha fazla olduğu görüldü. PHQ-somatik, depresyon,
anksiyete alt ölçek puanları ile işlevsellik arasında ters yönlü, semptom şiddetiyle
aynı yönlü korelasyon bulunmaktadır. PHQ-depresyon alt ölçek puanında 1 birim
artış SF-36 sosyal işlevsellik alt ölçek puanını 1,935 puan düşürmektedir p:0,010).
Sosyal anksiyete bozukluğu başlama yaşı ile SF-36 alt ölçek puanları arasında
istatiksel olarak anlamlı bir sonuç çıkmamıştır. Sosyal anksiyete bozukluğu başlama
yaşı ile liebowitz toplam puanları arasında ters yönlü korelasyon olduğu görülmüştür
(p:0,038). Reddedilme duyarlılığı genel sağlık algısı dışında SF-36 alt ölçek puanları
ile ilişkisine bakıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır.
Katılımcılarda reddedilme duyarlılığı ile semptom şiddeti arasında aynı yönlü
korelasyon bulunmaktadır (p:0,021). Duygu düzenleme güçlüğü total puanı ile SF-36
fiziksel rol güçlüğü dışında, SF-36 alt ölçek puanları arasında ters yönlü korelasyon
olduğu bulunmuştur. Duygu düzenleme güçlüğünün SF-36 sosyal işlevsellik alt ölçek
puanı için kurulan hiyerarşik regresyon modelinde varyansa %7 katkısı olduğu

9

görülmüştür. Kırılgan narsisizmin SF-36 sosyal işlevsellik alt ölçeği üzerindeki
etkisine tek başına bakıldığında yordayıcı olduğu (p:0,03), hiyerarşik regresyona
eklendiğinde istatiksel anlamını yitirdiğini, varyansa katkı sağladığı görülmüştür.
Kırılgan narsisizm artıkça ve semptom şiddetinin arttığı bulunmuştur(p:0,000).

Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda elde edilen sonuçlara göre; SAB
hastalarında SF-36 sosyal işlevsellik için PHQ-depresyon alt ölçeğin yordayıcı
olduğu, kırılgan narsisizm ve duygu düzenleme güçlüğünün varyansa katkı sağladığı
görülmüştür. Sosyal anksiyete bozukluğu bulunan hastalarda işlevsellik kaybını
etkileyen değişkenleri öğrenmenin, SAB tedavisinde, yol gösterici olacağını ve hedef
alanı oluşturacağını düşünmekteyiz.

Anahtar kelimeler; Sosyal Anksiyete Bozukluğu, Kırılgan Narsisizm,
Duygu Düzenleme Güçlüğü, Reddedilme Duyarlılığı, İşlevsellik

Abstract:
sensitivity, difficulty in emotion regulation, fragile
narcissism, sociodemographic data and some clinical variables in SAD patients.
Materials and methods: Eighty patients diagnosed with SAD who applied to
Erenköy Mental and Neurological Diseases Training and Research Hospital for
outpatient treatment were included. To all participants; Structured Clinical Interview
for DSM 5 Disorders (SCID-5- CV) form, Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS),
Sociodemographic information and disease data form, Patient Health Scale- Somatic,
Anxiety and Depressive Symptoms (PHQ-SADS), Hipersensitive Narcissism Scale
(HNS), Rejection Sensitivity Scale, Short Form 36 (SF-36), Difficulty in Emotion
Regulation Scale-Short Form (DDS-16) were administered.

Results: In our study, among the patients with SAD, it was observed that the
loss of functionality was higher in women than in men. There is an inverse
correlation between PHQ-somatic, depression, anxiety subscale scores and
functionality, and a positive correlation with symptom severity. An increase of 1 unit
in the PHQ-depression subscale score decreases the SF-36 social functionality
subscale score by 1,935 points (p:0.010) There was no statistically significant result
between the age of onset of social anxiety disorder and SF-36 subscale scores. There
was an inverse correlation between the age of onset of social anxiety disorder and
liebowitz total scores (p:0.038). When the relationship between rejection sensitivity
and SF-36 subscale scores other than general health perception was examined, no
statistically significant difference was found. There was a positive correlation
between rejection sensitivity and symptom severity in the participants (p:0.021). It
was found that there was an inverse correlation between the emotion regulation
difficulty total score and the SF-36 subscale scores, except for the SF-36 physical
role difficulty. It was observed that difficulty in emotion regulation contributed 7% to

11

the variance in the hierarchical regression model established for the SF-36 social
functionality subscale score. It was seen that hipersensitive narcissism was a
predictor of the effect on the SF-36 social functioning subscale alone (p:0.03), when
it was added to the hierarchical regression, it lost its statistical meaning and
contributed to the variance. There is a positive correlation between hypersensitive
narcissism and symptom severity (p:0.000).
Discussion and Conclusion: According to the results obtained in our study;
It was observed that the PHQ-depression subscale was a predictor of SF-36 social
functioning in SAD patients, and fragile narcissism and difficulty in emotion
regulation contributed to the variance. We think that learning the variables that affect
the loss of functionality in patients with social anxiety disorder will guide and form
the target area in the treatment of SAD.

Keywords; Social Anxiety Disorder, Hipersensitive Narcissism, Difficulty in
Emotion Regulation, Rejection Sensitivity, Functionality