Hipotiroidi tanısı alan yetişkinlerde tedavi öncesi ve sonrası hemoreolojik parametrelerin incelenmesi
Investigation of hemorheological parameters before and after treatment in adults diagnosed with hypothyroidism
Yazar: HANDE KILIÇKAYA
Danışman: DOÇ. DR. MUHTEREM ERCAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Fizyoloji = Physiology
Dizin: Eritrosit agregasyonu = Erythrocyte aggregation ; Eritrositler = Erythrocytes ; Hemoreoloji = Hemorheology ; Hipertiroidizm = Hyperthyroidism ; Kan viskozitesi = Blood viscosity ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases ; Viskozite = Viscosity

Özet:
Amaç: Hipotiroidinin hemoreolojik özelliklerin nasıl etkilendiğiyle ilgili araştırma sayısı sınırlıdır. Çalışmamızın amacı hipotiroidi durumunda kanın reolojik özelliklerinin nasıl etkilendiğini araştırmaktır. Bu çalışma hipotiroidi hastalarında kardiyovasküler hastalıkların daha sık görülmesine sebep olan mekanizmaların aydınlatılmasına katkı sağlamak amacıyla planlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 29 hipotiroidi ve 34 subklinik hipotiroidi tanısı almış hasta ile 46 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Hastalardan tedavi öncesi ve tedavi sonrası olmak üzere iki defa; kontrol grubundan bir defa kan numunesi alındı. Numunelerde plazma viskozitesi, tam kan viskozitesi, eritrosit agregasyonu ve eritrosit deformabilitesi incelendi. Bu parametreler kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Ayrıca tam kan sayımı yapıldı, lipit profili ve fibrinojen seviyeleri çalışıldı. Verilerinin değerlendirilmesi için SPSS programı kullanıldı.
Bulgular: Plazma viskozitesi ve eritrosit agregasyonu tedavi öncesi ve sonrası her iki hasta grubunda da kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). Subklinik hipotiroidi grubunda plazma viskozitesi tedavi ile anlamlı olarak düşüş gösterdi (p<0,05). Eritrosit agregasyonunda tedavi sonrasında düşüş oldu ancak anlamlı değildi. Gruplar arasında eritrosit deformabilitesi değerleri açısından bir fark yoktu. Tam kan viskozitesi değerleri hem tedavi öncesi hem tedavi sonrasında kontrol grubuna göre daha yüksekti ama fark anlamlı değildi. Hipotiroidi hastalarında HDL kolesterol normalden düşük seviyelerde idi. Tam kan sayımı, fibrinojen ve diğer biyokimyasal parametreler ise normal sınırlardaydı.
Sonuç: Hipotiroidi hastalığı plazma viskozitesi ve eritrosit agregasyonunda artışa; HDL kolesterol seviyelerinde düşüşe sebep olmaktadır. Bu tablo hipotiroidide kardiyovasküler hastalıkların daha sık görülmesinin altında yatan sebeplerden biri olabilir.

Abstract:
Aim: Studies on how hypothyroidism affects hemorheological parameters are limited in literature. The aim of this study is to investigate how the rheological properties of blood are affected by hypothyroidism. This study was planned to contribute to the understanding of the mechanisms causing cardiovascular diseases which are seen frequently in hypothyroid patients.
Materials and Methods: 29 hypothyroid and 34 subclinical hypothyroid patients and 46 healthy volunteers were included in this study. Blood samples were taken from the controls and the hypothyroid patients before and after the treatment. Plasma viscosity, whole blood viscosity, erythrocyte aggregation and erythrocyte deformability were examined in these samples. In addition, complete blood count was performed and lipid profile and fibrinogen levels were studied. SPSS program was used to evaluate the data. 
Results: Compared to control group, plasma viscosity and erythrocyte aggregation were found to be significantly higher in both patient groups before and after treatment (p<0.05). Plasma viscosity significantly decreased in the subclinical hypothyroidism group with the treatment (p<0.05). There was a decrease in erythrocyte aggregation after treatment, but it was not significant. There was no difference between the groups in terms of erythrocyte deformability values. Both before and after treatment, whole blood viscosity values were higher in hypothyroid patients than in the controls, but the difference was not significant. HDL cholesterol levels were lower than normal range in hypothyroid patients. Complete blood count, fibrinogen and other biochemical parameters were within normal range.
Conclusion: Hypothyroidism causes an increase in plasma viscosity and erythrocyte aggregation and a decrease in HDL cholesterol levels. This situation may be one of the underlying reasons for the higher incidence of cardiovascular diseases in hypothyroidism.