Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı'nda beş yıllık sürede otolog kök hücre nakli yapılan hastalardan alınan kültürlerin alınma sıklığı ve kültürlerde üreyen mikroorganizmaların retrospektif olarak değerlendirilmesi /
Yazar: DEMET KÖSELİ
Danışman: PROF. DR. A.ÇAĞRI BÜKE
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı / Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases

Özet:
ÖZETAmaç:1 Mayıs 2003 ile 30 Nisan 2008 tarihleri arasında Ege üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi çHastalıkları Anabilim Dalın'da otolog kök hücre nakli yapılan hastalardan alınan çesitliörneklerden (kan, kateter, kateter ucu, balgam, idrar, dıskı, kök hücre ve diger) yapılanmikrobiyolojik kültürlerin alınma sıklıgı ve kültürlerde üreyen mikroorganizmaların retrospektifolarak degerlendirilmesi amaçlanmıstır.Yöntem:1 Mayıs 2003 ile 30 Nisan 2008 tarihleri arasında Ege üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi çHastalıkları Anabilim Dalı'nda otolog kök hücre nakli yapılan hastaların dosyaları taranmıstır.Olguların; demografik özellikleri, birincil hastalıkları, nötropeninin süresi, otolog kök hücre nakliyapıldıktan sonraki dönemde bakteriyoloji sonuçları kaydedilmistir. Otolog kök hücre nakliyapılan hastaların kültür örnekleri (kan, kateter kanı, kateter ucu, kök hücre, idrar, balgam, dıskı,kateter giris yeri sürüntü örnegi, bogaz sürüntüsü, rektal sürüntü, yara sürüntüsü, bronkoalveolerlavaj, kemik iligi aspirasyonu, plevra sıvısı, batın sıvısı ve apse) sonuçları degerlendirilmis vealınan kültürlerin adetleri taranmıstır. Degerlendirmeler için veriler Microsoft Excel programına veSPSS 13.0 programına kaydedilmistir. Kaydedilen verilerin frekans tabloları olusturulmustur.Bulgular:Toplam 230 hastanın (123 erkek, 107 kadın) otolog kemik iligi nakli (OKN) sonrası dönemdealınan kültürleri incelemeye alınmıstır. 214 hastadan 1119 kan kültürü, 131 hastadan 404 kateterkanı kültürü, 48 hastadan 55 kateter ucu kültürü, 74 hastadan 215 kök hücre kültürü, 173hastadan 514 idrar kültürü, 160 hastadan 252 dıskı kültürü, 49 hastadan 89 balgam kültürü, 8hastadan 9 kateter giris yeri sürüntü kültürü, 2 hastadan 3 bronkoalveoler lavaj kültürü, 1hastadan 3 plevra sıvısı kültürü, 2 hastadan 2 yara sürüntü kültürü, 1 hastadan 2 batın sıvısıkültürü, 1 hastadan 1 bogaz sürüntü kültürü, 1 hastadan 1 rektal sürüntü kültürü, 1 hastadan 1kemik iligi aspirasyon kültürü alınmıstır. 214 hastanın 67'sinde (%31.2), 1119 kan kültürünün115'inde (%10) üreme oldugu görülmüstür. Hasta basına ortalama kan kültürü sayısı 5 olaraksaptanmıstır. 82 kan kültüründen (%7 ) gram olumlu bakteri, 31 kan kültüründen (%3)gram olumsuz bakteri üremistir. 131 hastanın 84'ünde (%64.1), 404 kateter kanıkültürünün117'sinde (%28.7) mikroorganizmalar izole edilmistir. Hasta basına ortalama kateterkanı kültürü sayısı 3 olarak saptanmıstır. 96 kateter kanı kültüründe (%24) gram olumlubakteri, 19 kateter kanı kültüründe ( %4.5) gram olumsuz bakteri izole edilmistir. 48hastanın 15'inde (%31.3) ve 55 kateter ucu kültürünün18'inde (%32.7) üreme oldugugörülmüstür. Hasta basına ortalama kateter ucu kültürü sayısı 1 olarak saptanmıstır. 173hastanın 18'inde (%10.3) ve 514 idrar kültürünün 24'ünde (%4.6) üreme olmustur. Hasta basınaortalama idrar kültürü sayısı 3 bulunmustur. 49 hastanın 10'unda (%20.4) ve 89 balgamkültürünün 11'inde (%12.3) üreme oldugu görülmüstür. 74 hastanın 13'ünde (%17.6) ve 215 kökhücresi kültürünün16'sında (%7.5) üreme saptanmıstır. 12 kök hücresi kültüründen (%5.6) gramolumlu bakteri, 4 kök hücresi kültüründen (%1.9) gram olumsuz bakteri üremistir. 8 hastanın4`ünde (%50) ve 9 kateter giris yeri sürüntü kültürünün 4'ünde (%44.4) üreme saptanmıstır. 160hastadan 252 dıskı kültürü alınmıstır. Dıskı kültürlerinde üreme saptanmamıstır. Hasta basınaortalama dıskı kültürü sayısı 1.5 olarak saptanmıstır.

Abstract: