COVİD-19 pandemisinin acil servise başvuran adli vakalar üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of the COVİD-19 pandemic on forensic case applying to emergency department
Yazar: DİLEK ESER ERTUĞRUL
Danışman: PROF. DR. İBRAHİM İKİZCELİ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Adli tıp = Forensic medicine ; Adli vakalar = Forensic case ; COVID 19 = COVID 19 ; Pandemiler = Pandemics

Özet:
Amaç:
COVID 19 pandemisi sosyal, ekonomik ve en çok da sağlık açısından tüm dünyayı
etkisi altına almıştır. Pandemi koşulları, toplumun sağlık hizmetlerine erişim
arayışında ve sağlık yöneticilerinin ve profesyonellerin sağlık hizmetlerinin
dağılımına yönelik davranışlarında değişikliklere yol açmıştır. Bu çalışmada, covid19 salgınının adli vakaların başvuru sıklığı, aylara göre dağılımı, demografik
özellikleri, başvuru şekli, başvuru zamanı, acil serviste kalış süresi ve sonuç üzerine
etkisini araştırmayı hedefledik.
Gereç ve Yöntem:
Çalışmaya İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Klinik
Araştırmalar Etik Kurulu'nun 09.04.2021 tarihli ve 72233 sayılı onayı alındıktan
sonra başlanmıştır.
Kesitsel tipte olan bu çalışma, 11.03.2019-10.03.2021 tarihleri arasında bir üniversite
hastanesinin acil servisine başvuran adli vakaların kayıtlarının retrosepektif olarak
incelenmesiyle gerçekleştirilmiştir. Hastaların demografik verileri, acil servise
başvuru şikayetleri, acil serviste kalış süreleri ve sonuçları kaydedildikten sonra
pandemi öncesi ve pandemi dönemindeki gruplar karşılaştırıldı.
Bulgular:
Pandemi sırasında adli vakalar arasında kadın oranı, pandemi öncesi döneme göre
istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gösterdi (%31,2-%25,2. P<0,001). Adli
olguların pandemi öncesi yaş ortalamasının da pandemi dönemindeki ortalama yaşa
göre anlamlı derecede düşük olduğu belirlendi (31.22±17.04 vs. 32.7 ±16.14.
P=0.018). Pandemi öncesi ve pandemi sırasında acil serviste kalış süreleri arasında
fark yoktu (1,06±0,56 vs 1,04±0,27. P=0,221). Olguların acil servis takip
sonuçlarında, pandemi döneminde "hizmete başvuru" oranı önceki yıla göre azaldı 
VI
(%8,6'ya karşı %6,5, p=0,035). Pandemi öncesi dönemde ve "imzalı acil servisten
ayrılma" oranının arttığı saptandı (%1,4'e karşı 2,7 p=0,016). Diğer sonuç türlerinde
önemli bir değişiklik gözlenmedi.
Sonuç:
COVID 19 pandemisi, tüm dünyada olduğu gibi Türkiye'de de hastalık tarama
hizmetlerinden acil sağlık hizmetlerine kadar sağlık sisteminin tüm alanlarının
çalışma koşullarında değişikliklere yol açsa da, pandemi şartlarının acil servisteki
adli vaka dağılımına ve adli vakalara yaklaşıma etkisinin kısıtlı olduğu
görülmektedir.
Anahtar Kelimeler: COVID-19 pandemisi, adli tıp, acil servis

Abstract:
Introduction
The COVID 19 pandemic has affected the whole world socially, economically and
most of all in terms of health. The pandemic conditions have led to changes the
society in the search for access to health care and in the behavior of health managers
and professionals in terms of distribution of health care. In this study we investigated
the effect of the pandemic on the distribution and endpoints of forensic cases
admitted to the emergency department.
Methods and Materials
After university ethics committee approval we screened the forensic cases who
admitted to the emergency department with the exception of non-traumatic juvenile
forensic cases in between March 2019 and March 2021, with reference to March
2020, which the World Health Organization declared COVID-19 as
pandemic. Demographic data of the patients, complaints of admission to the
emergency room, duration of stay in the emergency room and outcome were
recorded, and the groups before and during the pandemic were compared.
Results
The rate of women among forensic cases during the pandemic showed a statistically
significant decrease compared to the pre-pandemic period (%31,2-%25,2. P<0,001).
The mean age of the forensic cases before the pandemic was also found to be
significantly lower than the mean age during the pandemic period (31.22±17.04 vs.
32.7±16.14. P=0.018). There was no difference between the duration of stay in the
Emergency Service before and during the pandemic (1.06±0.56 vs 1.04±0.27.
P=0.221). In the emergency service follow-up outcomes of the cases, the rate of
"service admission" decreased (8.6% vs 6.5%, p=0.035) during the pandemic period 
VIII
compared to the pre-pandemic period, and the rate of "leaving the emergency service
with signature" was found to be increased (1.4% vs. 2.7 p=0.016). No significant
changes were observed in other outcome types.
Conclusion
Although the COVID-19 pandemic has led to changes in the working conditions of
all areas of the health system, from disease screening services to emergency medical
services, as well as in Turkey, as in the whole world, the impact of pandemic
conditions on the distribution of forensic cases in the emergency department and the
approach to forensic cases seems to be limited.
Key Words: COVID-19 pandemic, forensic medicine, emergency department