Baş ve boyun kitlelerinin benign - malign ayrımının manyetik rezonans görüntüleme ile incelenmesi
Investigation of the benign - malignant seperation of head and neck masses with magnetic resonance imaging
Yazar: ALİ OCAK
Danışman: DOÇ. DR. BİNALİ ÇAKUR
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Kafa ve boyun neoplazmları = Head and neck neoplasms ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Teşhis = Diagnosis ; Teşhis-ayırıcı = Diagnosis-differential

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; baş ve boyun bölgesinde görülen kitlelerin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularını ve baş - boyun kitlelerinin benign - malign ayrımında MRG' nin etkinliğini histopatolojik veriler ışığında belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak gerçekleştirdiğimiz bu çalışmaya baş ve boyun bölgesinde kitle bulunan, kesin tanısı konulmuş ve MRG alınmış 86 hasta dahil edildi. Bu hastalarda tespit edilen ve histopatolojik olarak tanısı konulan 102 adet baş ve boyun kitlesi, benign ve malign olmak üzere iki grup altında sınıflandırıldırılmıştır. Daha sonra bu iki gruba ait MRG  bulgularının (T1 ve T2 ağırlıklı görüntülerde homojenite ve sinyal intensitesi, kontrastlanma paterni, kitlenin kenar özelliği, invazyon durumu, septasyon ve lobülasyon varlığı, kistik/nekrotik alan varlığı ve kemik tutulumu varlığı ) baş ve boyun kitlelerinin benign – malign ayrımında olan rolü değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda değerlendirilen 102 lezyonun 34' ü (% 33.3) benign, 68'i (% 67.7) malign kitle özelliğindeydi. Çalışmamızda benign kitleler içerisinde en sık tespit edilen; pleomorfik adenom ve Thornwaldt kisti (n=6; % 17.6) idi. Malign kitleler içerisinde ise en sık tespit edilen yassı hücreli karsinomdu (n=21; % 30.9). Benign ve malign baş ve boyun kitlelerinin MRG özellikleri (T2 ağırlıklı görüntülerde sinyal homojenitesi, kontrastlanma paterni, invazyon durumu ve kenar özellikleri) karşılaştırıldığında; malign ve benign kitleler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulundu (p<0.05).
Sonuç: MRG, baş ve boyun kitlelerinin teşhis ve tespitinde oldukça faydalı bilgiler sunmaktadır. Baş ve boyun kitlelerinin MRG ile incelenmesinde, tüm sekans bulgularının birlikte değerlendirilmesi daha güvenilir sonuçlar verebilir.

Abstract:
Aim: The aim of this study; determine the magnetic resonance imaging (MRI) findings of the masses seen in the head and neck region and effectiveness of the MRI in separation of malignant from benign head and neck mass through the histopathological datas.
Materials and Methods: In this retrospective study, 86 patients were included who perfomed MRI  because of head and neck mass and definitively diagnosed. After classified into two groups including benign and malignant that detected and histopathologically approved 102 head and neck mass in these patients, evaluated the MRI findings (homogeneity and signal intensity in T1 and T2-weighted images, contrast enhancement pattern, margin property of the masses, invasion,presence of cystic / necrotic area, septation and lobulation and bone involvement) and the role in the separation of head and neck malignant masses from benign ones with MRI.
Results: In this study, 102 lesions were evaluated; 34 (33.3%) masses were benign and 68 (67.7%) were malignant masses. In our study, the most frequently detected in benign masses; Thornwaldt cyst and pleomorphic adenoma (n = 6; 17.6%), while the most frequently detected in malignant masses of squamous cell carcinoma (n = 21; 30.9%). Compared the MRI properties of benign and malignant head and neck masses (the signal homogeneity in T2-weighted images, patterns of contrast enhancement, invasion status and margin properties); statistically significant differences between benign and malignant masses was found (p <0.05).
Conclusions: MRI offers useful information in the diagnosis and detection of head and neck masses. In examination of the head and neck masses with MRI, evaluation of entire sequence findings can give more reliable results.