Rotavirus gastroenteriti olan çocuklarda iki farklı probiyotiğin etkinliklerinin karşılaştırılması
The comparision of the efficiency of two different probiotics in rotavirus gastroenteritis in children
Yazar: ÖZLEM ERDOĞAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. BİLGE TANYERİ
Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bifidobacterium = Bifidobacterium ; Gastroenterit = Gastroenteritis ; Probiyotik bakteriler = Probiotic bacteria ; Rotavirüs enfeksiyonları = Rotavirus infections ; Rotavirüsler = Rotaviruses ; Saccharomyces = Saccharomyces ; Çocuklar = Children

Özet:
Çalışmaya 01.09.2009- 01.05.2010 tarihleri arasında hastanemiz Çocuk Acil ve ÇocukPolikliniğine başvuran son 48 saatte ishal yakınması başlayan ve taze dışkı örneklerinderotavirus antijeni pozitif saptanan 6 ay-5 yaş arası çocuklar dahil edildi. Başvuru anındahastaların demografik özellikleri, tıbbi hikaye, ishal sayısı, kıvamı, kusmanın eşlik edipetmediği, rotavirus aşısı yapılıp yapılmadığı ile ilgili çocuğa ait bilgiler ailelerden alındı.Hastaların fizik muayenelerinde nutrisyon durumu, dehidratasyon derecesi, ateş olupolmamasi, oral tolerans ve gaita karakteristiği not edildi.Rotavirus gastroenteriti tanısı konulan hastalar 3 gruba ayrıldı.1. gruptaki 25 hastayayaşına uygun ishal diyeti ve Saccharomyces boulardii, 2. Grup 25 hastaya yaşına uygun ishaldiyeti ve Bifidobacterium lactis,3.grup 25 hastaya sadece yaşına uygun ishal diyeti verildi.BULGULARÇalışmaya taze dışkı örneklerinde rotavirus antijeni pozitif saptanan 75 hasta dahil edildi.Rotavirus enfeksiyonlarının görülme yaşı ortalama 20.971±2.88 ay saptandı. Her iki cinsiyetteeşit sıklıkta ve en sık kış mevsiminde görüldü ( %62.7). Yaşına uygun ishal diyeti veBifidobacterium laktis alan grupta ishal süresinin diğer iki gruptan daha kısa olduğu (p<0.05), yaşına uygun ishal diyeti ve Saccharomyces boulardi alan grubun hastaneye yatış oranlarının ve kusmanın diğer iki gruptan daha fazla olduğu saptandı. Hastalarımızın %93.3'ü rotavirus aşısı yaptırmamıştı.SONUÇÇalışmamızda rotavirus gastroenteritlerinde yaygın olarak kullanılan probiyotiklerdenSaccharomyces boulardii ve Bifidobacterium lactis 'i karşılaştırdık ve Bifidobacterium lactisalan grupta ishal süresinin daha kısa olduğunu, Saccharomyces boulardi alan grubun hastaneye yatış oranlarının ve kusmanın daha fazla olduğunu saptadık.Rotavirus gastroenteritlerinde yaygın olarak kullanılan probiyotiklerden bir kısmının tedavide olumlu etkisi saptanırken ,bir kısmının olumlu etkisi saptanmadı.Bu konuda daha fazla çalışma yapılmasına ihtiyaç vardır.

Abstract:
PURPOSEThe aim of the study is to compare the clinical efficiency of most frequently usedprobiotics Saccharomyces boulardii and Bifidobacterium lactis in children between 6 monthsand 5 years of age with a diagnosis of rotavirus gastroenteritis.MATERIALS AND METHODSThe children, between 6 months-5 years of age, were admitted to pediatric emergency unit with a diagnosis of rotavirus gastroenteritis, were included in the study. The study was conducted between 01.09.2009- 01.05.2010. The patients' demographics, medical history, the symptoms associated with gastroenteritis (frequency of diarrhea, stool characteristics consistency and vomitting), nutritional status, degree of dehydration, oral tolerance were recorded.Patients were divided into 3 groups: Group I, age-appropriate diarrhea diet and Saccharomyces boulardii were given (n:25); Group II, age-appropriate diarrhea diet and Bifidobacterium lactis were given (n:25); and Group III, age-appropriate diarrhea diet were given (n:25).RESULTSeventy five patients, who had rotavirus gastroenteritis were included in the study. The median age of patients was 20.9 ± 2.9 months. The gender distributation was males 49.3% (n:37). The rotavirus gastroenteritis were frequently seen in winter months.(62.7 %, n: 47).Ninety three percent (n:70) of the patients were not vaccinated with rotavirus vaccineThe duration of diarrhea was shorter in the group I (p<0.05). Hospitalization rates and vomitting were higher in the group II (p<0.05).CONCLUSIONIn this study the authors compared frequently used probiotics, Saccharomyces boulardii and Bifidobacterium lactis, which are widely used in rotavirus gastroenteritis. The authors found that the durations of diarrhea were shorter in the group treated with Bifidobacterium lactis, and the hospitalization rates and vomiting were higher in the group treated with Saccharomyces boulardii.As a conclusion, although some type of probiotics frequently used in the treatment of rotavirus gastroenteritis may have a complemental role and some type of probiotics may not have a beneficial effect. Further studies shoud be done to detect which probiotics may be used as a complemantary treatment in rotavirus gastroenteritis.