Psöriatik artrit hastalarındaki metabolik sendrom varlığının yaşamkalitesi ve hastalık aktivitesine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the presence of metabolic syndrome effect on disease activity and quality of life in patients with psoriatic arthritis
Yazar: KÜBRA YÜCEL
Danışman: PROF. DR. DİLEK SOLMAZ AKGÖL
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Romatoloji = Rheumatology

Özet:
Giriş-Amaç: Psöriatik artrit (PsA) hem eklem hem eklem dışı tutulumları ile
birlikte oluşan yoğun hastalık yüküyle birlikte ek hastalıkların da sık görüldüğü
inflamatuvar bir süreci içermektedir. Bu ek hastalıklar içerisinde metabolik sendrom
(Mets) sıklık ve getirdiği hastalık yükü ile ayrı bir yer tutmaktadır. Bu çalışmada PsA
hasta grubunda Mets sıklığı ve hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesi üzerine olan
etkisini araştırmayı planladık.
Gereç- Yöntem: Çalışmaya ardışık olarak romatoloji polikliniğinde takip
edilen 187 CASPAR kriterlerine göre PsA olarak sınıflandırılan hasta dahil edildi.
Standard bir kayır formu aracılığı ile demografik, klinik özellikler, laboratuvar
değerleri, hastalık aktivite ve yaşam kalitesi ölçütleri toplandı. Hastalar Mets
varlığına göre gruplandırıldı ve tüm özelliklerine göre değerlendirildi. Bunun yanı
sıra Mets'in önemli bir komponenti olan obesite varlığıda değerlendirilerek hastalar
beden kitle indeksine (BKİ) göre gruplandırıldı ve hastaların biyoimpedans ölçümleri
yapıldı. Bu değerler uygun analizler ile değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların %66,8'i kadın ve ortalama yaşları 51,6
(12,1) olarak bulundu. Ortalama hastalık süreleri 6,8 yıl olarak bulundu. Mets sıklığı
%29,9 olarak değerlendirildi. En az bir ek hastalığı olan hasta oranı %72,2 idi.
Obesite (BKİ>30) oranı %36,9 ve aşırı kilolu oranı (BKİ: 25-29.9) %39 olarak
ölçüldü. Mets olan hastalar daha fazla kadın ve daha ileri yaşa sahiplerdi [39 (70,9)
vs 86 (65,2); 56,8 (9,6) vs 49,4 (12,5)]. Obez olan hastaların büyük çoğunluğu Mets
olarak sınıflandırabilmişti. Mets ile yaşam kalitesi, hastalık aktivitesi ve Hasta kabul
edilebilir durumu açısından olmayanalara göre bir farklılık saptanmadı. Buna karşın
BKİ ile entezit skoru, CRP, BASFI ve HAQ arasında ilişki tespit edildi.
Sonuç: PsA başta Mets olmak üzere yoğun bir ek hastalık sıklığına sahip
olarak bulunmaktadır. Mets varlığı aktivite ve yaşam kalitesi ölçekleri açısından farklılık göstermez iken artmış BKİ ile daha kötü yaşam kalitesi arasında ilişki
olduğu görülmüştür. Ek olarak BKİ arttıkça inflamasyon ve entezit arasında da bir
ilişki olduğu dikkat çekmektedir. Değiştirilebilir faktörlerden olması nedeni ile bu
ilişkinin bilinmesi hastalar ve değerlendiren hekimler açısından önem arz etmektedir.
Anahtar Kelimeler: Psöriatik artrit; Metabolik sendrom, Obesite;
Biyoimdans ölçümleri, Yaşam kalitesi

Abstract:
Introductıon: Psoriatic arthritis (PsA) involves a common inflammatory
process with comorbidities and a high disease burden that occurs with articular and
extra-articular involvement. Among these comorbidities, metabolic syndrome (Mets)
has a special place with its frequency and the disease burden it brings. In this study,
we planned to investigate the frequency of Mets and its effect on disease activity and
quality of life in patients with PsA.
Material-Method: 187 PsA patients were enrolled consequetively who were
classified according to CASPAR criteria in this study. Demographics, clinical
characteristics, laboratory values, disease activity, and quality of life measures were
collected through a constructed case report form. Patients were grouped according to
the presence of Mets and evaluated according to all their demographics and clinical
characteristics. In addition, obesity, an essential component of Mets, was assessed.
The patients were grouped according to body mass index (BMI), and bioimpedance
measurements of the patients were made. These values were evaluated with
appropriate statistical analyses.
Results: The mean age of all subjects was 51.6 (12.1) years, and 66.8% of the
patients included in the study were female. The average duration of the disease was
found to be 6.8 years. The frequency of Mets was found 29.9% and the rate of
patients with at least one comorbidity was 72.2%. The prevalence of obesity was
36,9%, according to the BMI. Patients with Mets were more likely to be older and
more frequent in women 39 (70.9) vs 86 (65.2); 56,8 (9,6) vs 49,4 (12,5)]. The
majority of obese patients were classified as Mets. No difference was detected in
terms of quality of life, disease activity and patient acceptable status with Mets
compared to those without. On the other hand, a relationship was detected between
BMI and enthesitis score, CRP, BASFI and HAQ.
Conclusions: PsA has a high frequency of comorbidities, especially Mets.
While the presence of Mets did not differ in terms of activity and quality of life
measurements, a relationship was observed between increased BMI and worse
quality of life. Additionally, it is noteworthy that as BMI increases, there is a
relationship between inflammation and enthesitis. Since it is a modifiable factor,
knowing this relationship might be essential for patient management.
Keywords: Psoriatic arthritis; Metabolic Syndrome; Obesity; Bioimpendence
Analyses; Quality of Life