Over karsinomlarında östrojen, progesteron reseptörü,C-ERB B2, P53 ve BRCA1'in immünhistokimyasal ekspresyonu 
ve bunların prognostik önemi
Immunhistochemical expression of estrogene, progesterone receptors, C-ERB B2 and BRCA1 in ovarian carcinoma and their prognostic value
Yazar: DİDAR GÜRSOY
Danışman: PROF. DR. İCLAL GÜRSES
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Patoloji = Pathology
Dizin: Gen ifadesi = Gene expression ; Genler = Genes ; Genler-C-Erbb-2 = Genes-C-Erbb-2 ; Genler-P53 = Genes-P53 ; Karsinoma = Carcinoma ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Over neoplazmları = Ovarian neoplasms ; Progesteron = Progesterone ; Prognoz = Prognosis ; Östrojenler = Estrogens

Özet:
Over kanseri kadınlarda en sık görülen altıncı kanser tipidir. Jinekolojik
kanserler içerisinde ise endometrium kanserinden sonra ikinci en sık kanser tipi olup,
en ölümcül jinekolojik kanserdir. FIGO evresi, cerrahi sonrası rezidüel hastalık
durumu, hastanın yaşı, histolojik tip, derece, kapsül rüptürü, peritoneal sitoloji
durumu prognozu etkileyen faktörlerdir. Çalışmamızın amacı östrojen reseptörü
(ÖR), progesteron reseptörü (PR), C-erb B2, p53 ve BRCA1‟in ekspresyonunu ve
over kanserlerindeki prognostik önemini belirlemektir.
Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı‟nda 2002-2012 yılları
arasında tanı alan 85 epitelyal over kanseri çalışma kapsamına alındı.
İmmunohistokimyasal olarak östrojen reseptörü, progesteron reseptörü, C-erb B2,
p53 ve BRCA1‟in ekspresyonu ve bunların klinikopatolojik parametreler ile ilişkisi
değerlendirildi.
Seröz karsinom grubunda ÖR ekspresyonu ile tubaya metastaz (p=0.037), PR
ekspresyonu ile yaş (p=0.008, R=-0.36), p53 ekspresyonu ile progresyonsuz
sağkalım (progression free survey PFS) (p=0.019, R=-0.32), BRCA1‟in sitoplazmik
ekpresyonu ile ortalama sağkalım (overall survey, OS) (p=0.03) ve PFS (p=0.005)
arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptadık.
Patogenezlerine bakıldığı zaman olgularımızın 30 tanesi tip 1 tümör, 55 tanesi
ise tip 2 tümör grubuna dahildi. Tip 1 ve 2 tümörler arasında ÖR (p=<0.00001), PR
(p=0.038) ve p53 (p=<0.00001) değişkenleri açısından istatiksel olarak anlamlı fark
belirlendi.
Çalışmamızda seröz karsinom grubunda PR ve p53‟ün prognostik birer faktör
olabileceği kanaatine vardık. Over kanserlerinde bu beş immünhistokimyasal boyanın
prognostik önemini belirleyebilmek için her bir tümör tipinde daha çok olgunun
bulunduğu geniş serilerle yapılan çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: Over kanseri, Hormon reseptörleri, BRCA1, p53, C-erb B2

Abstract:
Ovarian cancer is the most sixth common cancer in women. In gynecologic
cancers, it is the second most cancer after endometrial cancer and the most lethal
cancer. FIGO stage, residue tumor after surgery, patient‟s age, histological type,
grade, rupture of capsule, peritoneal washing status are the factors that affect
prognosis. The aim of this study is to investigate estrogene, receptor (ER)
progesterone receptor (PR), C-erb B2, p53 and BRCA expressions and determine its
prognostic value in ovarian cancer.
The study popülation was comprised 85 patients with epithelial ovarian cancer
which are diagnosed at pathology department of Mersin University Faculty of
Medicine from 2002 to 2012. Immunhistochemical expression of ER, PR, C-erb B2,
P53 and BRCA1 and their relationship with clinicopathological parameters were
evaluated.
In serous carcinomas, expression of ER was significantly associated with
metastasis to fallopian tube (p=0.037), expression of PR was significantly associated
with patient‟s age (p=0.008, R=-0.36), expression of p53 was significantly associated
with progression free survey (PFS) (p=0.019, R=-0.32), cytoplasmic expression of
BRCA1 was significantly associated with overall survey (OS) (p=0.03) and PFS
(p=0.005).
In pathogenesis groups 55 tumors were type 1 and 30 tumors were type 2.
There were significant correlations with ER (p=<0.00001), PR (p=0.038) and p53
(p=<0.00001) expressions between the two groups.
In our study, PR and p53 were prognostic factors in serous carcinoma.
Large studies that contains more cases in each histological group are needed
to determine the prognostic value of this five immunhistochemical markers.

Keywords: Ovarian cancer, Hormone receptors, BRCA1, p53, C-erb B2