Çocukluk çağında idiopatik trombositopenik purpurada antifosfolipid antikorları
Antiphospholipid antibodies in childhood idiopathic thrombocytopenic purpura
Yazar: HAYRİYE HÜLYA OĞUZ KOZANOĞLU
Danışman: PROF. DR. YURDANUR KILINÇ
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2002
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Bu çalışma akut ITP'li hastalarda antifosfolipid antikorları incelemek amacıyla Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Onkoloji Bilim Dalı'na yeni başvuran 1-14 yaş arası 83 hasta ve aynı yaş aralığında 60 sağlıklı çocukta yapılmıştır. Hematolojik değerlendirmede, ortalama trombosit sayısı hasta grubunda kontrol grubuna oranla belirgin olarak düşük saptandı (p<0.001). Koagülasyon parametrelerinden kanama zamanı ve pıhtı retraksiyonu ortalama değerleri hasta grubunda belirgin olarak uzun bulundu (p<0.001). Parsiyel tromboplastin zamanı ortalama değeri hasta grubunda uzun bulundu, kontrol grubuna göre fark istatistiksel olarak sınırda anlamlı idi (p<0.05). Diğer hematoloji ve koagülasyon parametreleri trombositopeni ile uyumlu idi. Hasta grubunda sedimantasyon ve C3 ortalama değerleri kontrol grubuna göre daha yüksekti ancak normal sınırlarda idi, fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). C4 ortalama değerlerinde ise iki grup arasında fark yoktu. Ortalama serum IgG düzeyi hasta grubunda kontrol grubuna oranla anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.001). IgA, IgM, IgD, IgE ortalama değerleri her iki grupta farklı değildi. Hasta grubunda antikardiyolipin IgG ve Ig M ortalama değerleri kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu ve fark istatistiksel olarak önemli bulundu (sırasıyla p<0.05, p<0.01). Hasta ve kontrol gruplarında antifosfolipid IgG ve IgM ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Veriler öncül çalışma niteliğinde olup daha uzun süreli izlemle hastaların prognozu tayin edilebilir. Anahtar kelimeler: ITP, antifosfolipid antikorlar, antikardiyolipin antikorlar, lupus antikoagülan aktivitesi VI

Abstract:
This study was performed to investigate the antiphospholipid antibodies in 83 patients with acute ITP and 60 healthy children between the ages of 1-14 who were admitted to the Pediatric Hematology-Oncology Department of Çukurova University Medical Faculty. On hematological evaluation; mean platelet count of the patient group were significantly lower than the control group (p<0.001). Mean values of bleeding time and clot retraction time of the patient group were significantly prolonged than the values of control group (P<0.001). Mean value of partial thromboplastin time was more prolonged in the patient group, the difference was statistically significant (p<0.05). Other hematological and coagulation parameters were compatible with the thrombocytopenia in the patient group. Mean erytrocyte sedimentation rate and C3 values were higher in the patient group than in in the control group but statistically significant difference was not observed (p>0.05). These values were within normal limits. Mean C4 values demonstrated no statistically significant difference among two groups. Mean serum IgG value was significantly higher in the patient group (p<0.001). Statistically significant difference were not observed between the mean values of Ig A, IgM, IgD, IgE of both groups. Anticardiolipin IgG and IgM values were significantly higher in the patient group (p<0.05, p<0.01 respectively). There were no statistically significant differences on the mean antiphospholipid IgG and IgM values among the patient and control groups (p>0.05). The presented data could be assumed as a preliminary study and longer follow-up of the patients would be helpful to determine the prognosis. Key words: ITP, antiphospholipid antibodies, anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant activity