Hava koşullarının çocukluk çağı nöbetlerindeki rolü:retrospektif bir değerlendirme
The role of weather conditions in childhood seizures: a retrospective evaluation
Yazar: GİZEM DEMİRBAŞ
Danışman: DOÇ. DR. FATİH BATTAL
Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Nöbetler, çocukluk döneminde sık karşılaşılan nörolojik acil durumlardan biridir ve öngörülememeleri nedeniyle çocuklar ve ebeveynleri için korku kaynağıdır. Bu çalışmanın amacı, çocukluk çağında nöbetlerin olası tetikleyicileri arasında yer alabilecek hava durumu parametrelerini belirlemek ve hava koşullarındaki değişimlerin nöbetler üzerindeki etkisini incelemektir. Ayrıca, bu araştırma ile elde edilen verilerin analizi sonucunda, nöbet sıklığını ve epilepsi hastalarında atak oranlarını azaltmak, primer koruma sağlamak ve literatüre katkıda bulunmak hedeflenmiştir.

Gereç ve Yöntem: Ocak 2019-Nisan 2023 tarihleri arasında, afebril nöbet nedeniyle hastanemiz çocuk acil servisine başvuran 0-18 yaş arası 338 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Nöbetler, epilepsi tanısı olan ve olmayan hastalar olarak iki grup, ayrıca ilk afebril nöbet ve birden fazla afebril nöbet geçiren hastalar olarak iki grup şeklinde sınıflandırılmıştır. Grupların nöbet geçirdikleri günlerin hava durumu parametreleri karşılaştırılmıştır.Toplam 338 başvuru arasından, nöbet tarih ve saatleri belirlenen 180 epilepsi tanılı hasta ve epilepsi tanısı olmayan 158 afebril nöbet hastası, ayrıca ilk afebril nöbeti olan 193 hasta ile birden fazla afebril nöbet geçiren 145 hastanın nöbet tarih ve saatindeki hava durumu parametreleri, bir gün önceki hava durumu parametreleri ile karşılaştırılmıştır.

Bulgular: Afebril nöbetle başvuran çocuklarda, nöbetlerin en yüksek görülme oranı %31,4 (106/338) ile 06.00-12.00 saatleri arasında, en düşük ise %11,5 (39/338) ile 00.00-06.00 saatleri arasında tespit edilmiştir. Nöbet ile başvuran hastalarda, erkek cinsiyetin oranı %52,1 (176/338) daha yüksek bulunmuştur. Hastaların nöbetlerin gerçekleştiği günlerin nem (bağıl nem) değerlerine göre incelenmesinde, en yüksek nöbet görülme oranı %74,9 (253/338) ile yüksek nem değerlerinde saptanmıştır ve bu bulgu istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Nöbet günü sıcaklık ve nem değerlerinin incelenmesinde, soğuk hava, orta sıcaklık ve sıcak hava parametrelerinde yüksek nem değerlerinin olduğu günlerde nöbetlerin görülme oranının yüksek ve istatistiksel olarak anlamlı (p<0,05) olduğu bulunmuştur. Ayrıca, afebril nöbetlerin nöbet günü ve bir gün önceki sıcaklık ile hissedilebilir sıcaklık arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır.

Sonuç: Hava durumu parametrelerinden bağıl nem ile çocukluk çağı afebril nöbetleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir. Ancak, diğer hava durumu parametreleri olan sıcaklık ve hissedilebilir sıcaklık ile çocukluk çağı afebril nöbetleri arasında bir ilişki saptanmamıştır. Literatürde, sıcaklık ve bağıl nem arasında nöbetlerle ilgili olarak farklı coğrafik bölgelerde ve farklı sonuçlar elde edildiği görülmektedir. Hissedilebilir sıcaklık ile afebril nöbetler arasındaki ilişkiye dair çalışmalar bulunmamaktadır.Ayrıntılı bilgiler elde etmek için daha geniş bölgelerde, çok merkezli, prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Objective: Seizures are one of the common neurological emergencies encountered during childhood and are a source of fear for children and their parents due to their unpredictability. The aim of this study is to identify the weather parameters that may serve as potential triggers for seizures in childhood and to investigate the impact of changes in weather conditions on seizures. Additionally, the objective is to reduce the frequency of seizures and attack rates in epilepsy patients, provide primary prevention, and contribute to the literature through the analysis of data obtained from this research.

Materials and Methods: Between January 2019 and April 2023, a total of 338 patients aged 0-18 years presenting to our pediatric emergency department due to afebrile seizures were included in the study. Patients were classified into two groups: those with and without a diagnosis of epilepsy, as well as those experiencing their first afebrile seizure and those with multiple afebrile seizures. The weather parameters on the days of seizure occurrence were compared between groups. Among the total of 338 admissions, weather parameters at the time of seizure for 180 patients diagnosed with epilepsy, 158 patients with afebrile seizures but no epilepsy diagnosis, as well as 193 patients with their first afebrile seizure and 145 patients with multiple afebrile seizures, were compared with the weather parameters from the previous day. 

Results: In children presenting with afebrile seizures, the highest occurrence rate of seizures was found to be 31.4% (106/338) between 06:00 and 12:00, while the lowest was 11.5% (39/338) between 00:00 and 06:00. In patients presenting with seizures, the male gender ratio was found to be higher at 52.1% (176/338). Examination of the relative humidity values on days when seizures occurred revealed that the highest seizure occurrence rate was 74.9% (253/338) in high humidity conditions, which was statistically significant (p<0.05). In the analysis of temperature and humidity values on seizure days, it was found that the occurrence rate of seizures was high and statistically significant (p<0.05) on days with high humidity values in cold weather, moderate temperature, and hot weather parameters. Additionally, no significant difference was found between the temperature and perceived temperature on seizure days and the day before. 

Conclusion: A statistically significant relationship was found between relative humidity and childhood febrile seizures. However, no relationship was observed between other weather parameters such as temperature and perceived temperature and childhood febrile seizures. The literature indicates varying results regarding the relationship between temperature and relative humidity and seizures across different geographic regions. There are no studies available regarding the relationship between perceived temperature and febrile seizures. Further multicenter prospective studies in broader regions are needed to obtain detailed information.