Farklı içeriklere sahip restoratif materyallerin yüzey pürüzlülüklerinin, antibakteriyel etkilerinin, streptococcus mutans tutulumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of surface roughnesses, antibacterial effects, and streptococcus mutans adhesion of different restorative materials
Yazar: AYŞEGÜL KARAARSLAN
Danışman: DOÇ. DR. ÖZDEN ÖZEL BEKTAŞ
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Antibakteriyel ajanlar = Anti-bacterial agents ; Biyoaktif camlar = Bioactive glass ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Streptococcus mutans = Streptococcus mutans ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness

Özet:
Bu çalışmanın amacı,  farklı içeriğe sahip 6 restoratif materyalin yüzey pürüzlülüklerini, Streptococcus mutans tutulumunun ve antibakteriyel etkilerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesidir.
Çalışmamızda; bir gümüş içerikli cam iyonomer siman (Argion, VOCO), bir giomer (Beautifil II, Shofu Inc.), bir yüksek viskoziteli cam iyonomer siman (Fuji IX GP CAPSULE, GC Corp.), bir alkasit (Cention N, Ivoclar Vivadent), bir nanohibrit kompozit (Z550, 3M ESPE) ve bir biyoaktif içerikli rezin modifiye cam iyonomer siman (Activa BioActive Restorative, Pulpdent) olmak üzere 6 farklı içerikli restoratif materyal kullanıldı. Teflon kalıplarda her bir restoratif materyalden 5mm çapında ve 2mm kalınlığında 10'ar adet örnek hazırlandı. Yüzey pürüzlülüğü konvansiyonel profilometre cihazı (Mitutoyo Surftest/ SJ-301, Tokyo, Japonya) ile ölçüldü. Ayrıca her materyalden 2 örneğin yüzeyi Taramalı Elektron Mikroskobuyla incelendi.
Çalışmanın mikrobiyal deneylerinde kullanmak için örnekler otoklavda 121°C'de 15 dakika steril edildi. Antibakteriyel etkiyi değerlendirmek için agar disk difüzyon yöntemi kullanıldı. Örnekler 37°C'de %5-7 CO2'li ortamda 24 saat boyunca inkübe edildi. Bu sürenin sonunda örneklerin etrafında oluşan inhibisyon zonu ölçüldü. Streptococcus mutans tutulumunu değerlendirmek amacıyla 48 kuyucuklu mikroplaklara her materyalden 10'ar örnek yerleştirildi. Her bir kuyucuğa S. mutans bakteri süspansiyonu ve Brain Heart Infusion (BHI) besiyeri eklendi. Bakteri adezyonu için plakalar 37°C'de %5-7 CO2'li ortamda 48 saat inkübe edildi. S. mutans bakterisinin deney örneklerine yapışma miktarı koloni sayım yöntemi kullanılarak değerlendirildi ve gruplar arası karşılaştırmalar yapıldı.
Çalışmamızdan elde edilen veriler SPSS (Ver:22.0) programına yüklenerek verilerin değerlendirilmesinde Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U Testi, Varyans Analizi, Tukey Testi, Korelasyon Analizi kullanıldı ve yanılma düzeyi p<0,05 olarak alındı. 
Yüzey pürüzlülüğü ölçümleri sonucunda, en yüksek pürüzlülük değeri Argion'da elde edilirken; en düşük pürüzlülük değeri Z550'de elde edildi. Argion, diğer tüm restoratif materyallerle karşılaştırıldığında fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). SEM analizinin sonucunda Argion ve Fuji IX materyallerinin yüzeyinde mikro çatlaklara rastlandı. Ayrıca Fuji IX yüzeyinde çukurcuk şeklinde yapılar izlendi.
Agar disk difüzyon testi ile değerlendirilen örneklerde S. mutans'a karşı antibakteriyel etkinlik tespit edilmedi. Restoratif materyaller bakteri tutulumu yönünden karşılaştırıldığında restoratif materyaller arasındaki farklılık önemli bulundu (p<0,05). En yüksek bakteri tutulumu Activa BioActive Restorative'de görülürken, en düşük bakteri adezyonu Argion'da saptandı. 
Elde ettiğimiz sonuçlara göre materyalin yüzey pürüzlülüğü ile bakteri tutulumu arasında zayıf bir ilişkisi katsayısı bulunmasına rağmen bu ilişki katsayıları istatistiksel olarak önemsiz bulundu (p>0,05).

Abstract:
The aim of this study was to evaluate and compare 6 type of restorative materials' surface roughness, antibacterial effects and Streptococcus mutans adhesion.
Six restorative materials such as a silver-reinforced glass ionomer cement (Argion, VOCO), a giomer (Beautifil II, Shofu Inc.), a high viscosity glass ionomer (Fuji IX GP CAPSULE, GC Corp.), an alkasite (Cention N, Ivoclar Vivadent), a nanohybrid composite (Z550, 3M ESPE) and a bioactive glass resin modified glass ionomer (Activa BioActive Restorative, Pulpdent) were used in this study. 10 samples in 5 mm diameter and 2 mm thickness were prepared from each restorative material with teflon molds. Surface roughness was measured with conventional profilometer device (Mitutoyo Surftest / SJ-301, Tokyo, Japan). In addition, 2 samples from restorative materials were examined by a Scanning Electron Microscope.
Specimens for use in the microbial experiments of the study were sterilized in an autoclave at 121°C for 15 minutes. Agar diffusion method was used to evaluate antibacterial effect. Samples were incubated for at 37°C for 24 h in a 5-7% CO2. At the end of this period, the inhibition zone around the samples were measured. In order to evaluate the Streptococcus mutans adhesion, 10 samples were placed in each well in 48 well microplates. S. mutans suspension and Brain Heart Infusion (BHI) medium were added to each well. Microplates were incubated for at 37°C for 48 h in a 5-7% CO2. Amount of S. mutans adhesion on specimens were evaluated by colony-counting method and then inter-groups comparisons were made.	
The data obtained from our study were loaded on SPSS (Ver: 22.0) program and  were analyzed by using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U Test Variance Analysis, Tukey's Test, Correlation Analysis and the error level was taken as p <0.05.
	The highest surface roughness value was observed in the Argion group; the lowest surface roughness value was observed in the Z550 group. In SEM analyzes micro-cracks were determined on the surface of Argion and Fuji IX materials. Argion was found statistically significant when compared to the other restorative materials (p<0.05).
In all samples any antibacterial activity could not be determined against S. mutans in agar diffusion test. Activa BioActive Restorative showed highest bacterial adhesion value whereas Argion showed lowest bacterial adhesion. When the restorative materials were compared in terms of bacterial adhesion, the difference was found to be significant (p<0.05).
According to our results, although the correlation between the surface roughness of the material and the presence of a weak correlation coefficient, this relationship coefficients were statistically insignificant (p>0,05).