Ürogenital travmalar: Son 5 yıllık deneyimlerimiz
Urogenital traumas: experience of the last 5 years
Yazar: MURAT DEMİR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. RECEP ERYILMAZ
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Böbrek = Kidney ; Mesane = Urinary bladder ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Üriner sistem = Urinary tract ; Ürogenital sistem = Urogenital system ; Üroloji = Urology

Özet:
Genel Bilgiler: Amerika'da ve birçok ülkede travma 0-44 yaş aralığının en sık ölüm nedenidir. Travmaya bağlı ölüm ortalama 36 yıl ömür kaybına neden olmaktadır. Ülkemizde genç nüfus yoğunluğu nedeniyle travma önemli bir hal almaktadır. Ülkemizde, travma nedeniyle gelişen ölümlerde, trafik kazaları ilk sırayı alırken ikinci sırada iş kazaları yer almaktadır. Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi acil servisine başvurup Üroloji kliniğine yatırılan hastalar retrospektif olarak incelenmiştir.  
Materyal Metod: 23 Mart 2011 ile 1 Nisan 2016 tarihleri arasında kliniğimizde takip ettiğimiz ürogenital travması olan 224 hasta retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalar yaş, cinsiyet, travmanın meydana geliş tipi, etkilenen organ türü, travma evrelemesi, eşlik eden diğer organ yaralanmaları radyolojik görüntüleme yöntemleri ve uygulanan tedaviler açısından incelendi. Travma tipi künt (araç içi trafik kazası, araç dışı trafik kazası, düşme), penetran (ateşli silah yaralanması, bıçaklanma) ve diğer yaralanmalar olarak sınıflandırıldı.  
Bulgular: 23 Mart 2011 yılı ile 1 Nisan 2016 tarihleri arasında acil servise ürogenital travma ile başvuran 224 hastanın 210'u (%93 erkek) olup 14'ü (%7) kadındı. . Erkek hastaların yaş ortalaması 28.7 (±15.8), kadın hastaların yaş ortalaması 31.7 (±17.4) yıl idi. 224 hastanın 78'inde (%35) böbrek yaralanması, 2'sinde (<%1) üreter yaralanması, 14'ü (%6) mesane yaralanması, 38'inde (%17) penis ve üretra yaralanması, 94'ünde (%42) skrotum ve testis yaralanması mevcuttu. Hastaların 14'ü araç dışı trafik kazası, 48'i araç içi trafik kazası olmak üzere 62 hastanın (%28) trafik kazası sonrası 38'i (%17) ateşli silah yaralanması sonrası, 26'sı (%11) bıçaklanma, 58'i (26) düşme, 40'ı (%18) diğer künt travma sebepleriyle yaralandıkları görülmüştür. Tüm ürogenital travma hastalarının 58'i operasyona alındı (%25.4) , 113 tanesi konservatif takip edildi (%51), 53'üne ise lokal müdahalede bulunuldu. 224 hastamızın 12'si ex olmuştur (%5.3).  
Sonuç: Ürogenital travmalar tüm travmalar arasında önemli bir yer tutmaktadır. Travma hastalarında ürogenital travmadan şüphelenilmesi ve bu yönde irdelemek önemlidir. Zira ürogenital travmalar atlanabilmekte ve bu durumda mortal seyredebilmekte veya organ kaybına sebep olabilmektedir.   
  Ülkemizde ürogenital travmalar ile ilgili yapılan çalışmalar oldukça azdır. Bu nedenle ülkemizde travma konusunda refere merkezlerin verilerini derleyip paylaşması gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract:
General Information: In United States and many other counties, between ages of 0-44 trauma is the most common death cause. Death tied to trauma, causes drop of average 36 years of life expectancy. In our country due to density of young population trauma; in our country gets more important too. In our country by death caused by trauma, while traffic accidents gets first place occupational accidents gets second. Patients who resort to Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaş Medical Department and hospitalized in urology clinic examined retrospectively.  
Material and Methods: Between 23 March 2011 - 1 April 2016 dates in clinic our prospected 224 patients who have urogenital trauma examined retrospectively. All patients examined in terms of age, gender, type of traumas occurrence, effected organ, trauma phase, other effected organ injuries, radiological screening methods and exercised treatment. Trauma type classified as obtuse (inside vehicle traffic accidents, outside vehicle traffic accidents, falling off) penetrative (fire arm injury, stab injury) and other injuries.  
Results: 224 Patients who consulted emergency ward in between 23 March 2011 – 1 April 2016 dates with urogenital trauma were 210(%93) were male, 14(%17) were female. Average age of male patients were 28,7(±15), female patients were 31(±17.4). Of 224 patients, 78 (%35) had kidney injury, 2 (<%1) ureter injury, 14 (%6) had bladder injury, 38 (%17) penis and ureter injury. 94 (%42) had scrotum and penis injury. 14 outside vehicle traffic accident, 48 inside vehicle traffic accident total 62 patient (%28), after accidents 38(%17) fire arm injury, 26(%11) stabbing, 58 (%26) falling off, 40 (%18) other obtuse trauma caused injury has been seen it patients. Of all urogenital patients', 58 got operation performed, 113 patient screened conservatively (%51), 53 patient got local operation performed. 12 of 224 died.  
Discussion: Urogenital traumas are important in all traumas. It is important to suspect from urogenital trauma and probe in this direction in trauma cases. Because urogenital traumas could go unnoticed and in this situation it can be lethal or may cause organ loses.  
In our country studies related to urogenital traumas are inconsiderable. For this reason we think in trauma subject referral centers should organize and share their data.