Açık açılı glokom tanısı almış olgularda küçük yoğun düşük-yoğunluklu lipoprotein (sLDL) serum düzeylerinin araştırılması
Investigation of serum small dense low-density lipoprotein (sLDL) levels in patients diagnosed open-angle glaucoma
Yazar: ATAKAN KORO
Danışman: DOÇ. DR. HALE ARAL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Klinik Biyokimya Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Glokom = Glaucoma ; Glokom-geniş açılı = Glaucoma-open angle ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Lipoproteinler = Lipoproteins ; Retina = Retina ; Sinir lifleri = Nerve fibers ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Göz hastalıkları polikliniklerinde izlenmekte olan hastalar çalışmaya alınmıştır. Demografik bilgiler, ilaç/sigara/hastalık öyküsü, bel çevresi, boy-ağırlık, kan basıncı ölçümleri ve göz muayene bulguları kaydedilmiştir. Sitratlı plazma ve serum örnekleri -80°C'de saklanmıştır. Tüm olgular iki gruba ayrılarak incelenmiştir: 1. grup (kontrol grubu); diyabetik olmayan sağlıklı bireyler (N=37), 2. grup; primer açık açılı glokom (POAG) tanısı almış hastalar (N=71). Buna ek olarak, retinal sinir lifi tabakası kalınlığının (RNFL) optik koherens tomografi (OCT) ile ölçümüne göre hastalar iki altgrup altında sınıflandırıldı; biri RNFL≥87 μm (N=31) ve diğeri RNFL<87 μm (N=34) olan gruptu. Rutin biyokimya testlerine ilaveten, serumda küçük yoğun düşük yoğunluklu lipoproten kolesterol (sLDL-C) düzeyleri immunotürbidimetrik yöntemle (Randox Ltd.) ölçüldü. Aynı zamanda plazmada von Willebrand Faktör ristosetin kofaktör aktivitesi, fibrinojen, D-dimer düzeyleri (Siemens Healthcare Diagnostics Products GmbH) çalışıldı.
Gruplar arasında cinsiyet, vücut kitle indeksi, bel çevresi ve sLDL-C değerleri açısından fark yoktu. Hastalarda sistolik ve diyastolik kan basıncı değerleri anlamlı yüksek bulundu. RNFL<87 μm olan hastalarda, fibrinojen düzeyleri kontrol grubuna göre daha yüksekti.
Çalışmamızda, POAG gelişmesinde dislipidemi ve inflamasyonun rolünü incelemek istedik. POAG'de vasküler/iskemik teoriye göre, perfüzyon bozukluğu glokomatöz optik nöropatiyi arttırabilir. POAG hastalığının oluşumu ve ilerleme süreciyle ilgili bu teoriyi desteklemede, endotelyal belirteçlerin araştırılacağı ileri çalışmalar önerilir.

Abstract:
Patients followed up at our ophtalmology out-patient clinics were included our study. Data including demographic information, drug/smoking/illness history, waist circumference, height-weight, blood pressure measurements and ophtalmologic examination findings were all recorded. Citrated plasma and serum samples were stored at -80°C.
All the cases were investigated in two groups: Group 1 (control group); non-diabetic healthy individuals (N=37) and Group 2; patients diagnosed primary open-angle glaucoma (N=71). Moreover, according to the optic coherence tomography (OCT) measurements of the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness, we classified patients into two subgroups; one whose RNFL≥87 μm (N=31) and the other whose RNFL<87 μm (N=34).
In addition to the routine biochemistry tests, serum small dense low-density lipoprotein cholesterol (sLDL-C) levels have been measured using immunoturbidimetric method (Randox Ltd.). We also measured von Willebrand Factor ristocetin cofactor activity, fibrinogen, D-dimer levels (Siemens Healthcare Diagnostics Products GmbH.) in plasma.
There was no difference in gender, body mass index, waist circumference and sLDL-C values between the groups. Patients had significantly higher systolic blood pressure and diastolic blood pressure values. Patients with RNFL<87 μm had higher fibrinogen levels than the controls. In the same subgroup of patients, there were also some correlations between the endothelial dysfunction markers and inflammation parameters. Further investigations are needed to show whether other endothelial biomarkers meaningful in progression of primary open-angle glaucoma (POAG) and to support vascular/ischemic theory.