Prematüre bebeklerde probiyotik desteğinin beslenme intoleransı, nozokomiyal enfeksiyon ve mortalite üzerine etkisi
The effect of probiotic supplement on feeding intolerance, nosocomialinfectionand mortality in premature infants
Yazar: NAZLI ÇELİK
Danışman: UZMAN MUSTAFA KURTHAN MERT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek beslenmesi = Infant nutrition ; Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Beslenme desteği = Nutritional support ; Gıda intoleransı = Food intolerance ; Mortalite = Mortality ; Probiyotikler = Probiotics ; Çapraz enfeksiyon = Cross infection

Özet:
Amaç: Doğum ağırlığı 1500 gramdan düşük, çok düşük doğum ağırlıklı
(ÇDDA) preterm bebekler, çok hassas bir yenidoğan grubunu temsil eder. Çok düşük
doğum ağırlıklı bebekler, nekrotizan enterokolit (NEK), kan dolaşımı enfeksiyonları ve
beslenme intoleransı gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlar gelişme riski altındadır.
Probiyotikler gastrointestinal sistemi kolonize eder ve konakçı için birçok yararlı etki
sağlama potansiyeline sahiptir. Bu çalışmanın amacı, 34 gestasyon hafta ve 1500 gram
altında olan preterm bebeklerde probiyotik kullanımının beslenme intoleransı,
nozokomiyal enfeksiyon ve mortalite üzerine etkilerini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan
Yoğun Bakım Ünitesinde 1 Eylül 2016 ve 1 Aralık 2018 tarihleri arasında 34 gestasyon
hafta ve 1500 gram altında doğan bebekler retrospektif olarak değerlendirildi. Bu
çalışmadaki toplam 135 bebekten 72'si probiyotik desteği alan grup, 63'ü kontrol
grubuydu.
Bulgular: Kültür kanıtlanmış sepsis oranı probiyotik grubunda % 5 (n = 7) ve
kontrol grubunda % 4,5 (n = 6) idi, istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p=0,969).
Beslenme intoleransı insidansı probiyotik grubunda anlamlı derecede düşüktü (30/135
hastaya karşı 40/135, p=0,011). Nozokomiyal pnömoni, ölüm veya NEK insidansı
açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu.
Sonuç: Probiyotik desteği ÇDDA bebeklerde nozokomiyal enfeksiyon, ölüm
veya NEK insidansını azaltmada etkili değildir, ancak beslenme toleransını artırabilir.

Anahtar Kelimeler: Prematürite, probiyotik, beslenme intoleransı, nozokomiyal
enfeksiyon

Abstract:
Objective: Preterm infants weighing less than 1,500 grams, very low birth
weight (VLBW) infants, represent a very vulnerable group of newborns. Very low birth
weight infants are at a high risk for developing life-threatening complications such as
necrotizing enterocolitis (NEC), bloodstream infections and feeding intolerance.
Probiotics colonize the gastrointestinal tract and have the potential to provide many
beneficial effects to the host. The aim of this study was to evaluate the effects of
probiotic use on feeding intolerance, nosocomial infection and mortality in preterm
infants with gestational age less than 34 weeks and birth weight ≤1,500 grams.
Patients and Methods: Infants with gestational age less than ≤34 weeks and
birth weight ≤1,500 grams observed in Neonatal Intensive Care Unit of Adana City
Training and Research Hospital between September 1, 2016 and December 1, 2018
were evaluated retrospectively in this study. Total number of babies assesed in this
study was 135, 72 of them were in the probiotic group and 63 of them were in the
control group.
Result: İncidence of culture proven sepsis rates were 5% (n=7) and 4.5% (n=6)
in probiotic and control groups respectively, the difference was not statistically
significant (p=0.969). İncidence of feeding intolerance was significantly lower in the
probiotic group (30 of 135 vs 40 of 135, p=0.011). There was no significant difference
in the incidence of nosocomial pneumonia, death or NEC between groups.
Conclusion: Probiotic supplementation is not effective in reducing the incidence
of nosocomial infection, death or NEC in VLBW infants, however, it may improve
feeding tolerance.


Keywords: Prematurity, probiotic, feeding intolerance, nosocomial infection