Pariyetooksipital ve kalkarin fissür uzunluğunun gestasyonel veya pregestasyonel diyabetik ve non-diyabetik gebelerde karşılaştırılması
Comparison of parietooccipital and calcarine fissuredepth measurements in gestational or pregestationaldiabetic and NON-diabetic pregnancy
Yazar: SAMET KUTLUAY ERGÖRÜN
Danışman: PROF. DR. AYKAN YÜCEL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Gebelik = Pregnancy ; Konjenital anomaliler = Congenital abnormalities ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Amaç: Çalışmamızda gestasyonel ve pregestasyonel diyabetes mellitusu olan
hastalarda fetal serebral sulkusların antenatal dönemde nörosonogram ile
değerlendirilmesi ve sağlıklı gebelerle karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu vaka kontrol kesitsel çalışmada OGTT testi pozitif ve
pregestasyonel diyabeti olanlar vaka grubu; negatif olanlar kontrol grubunu
oluşturmuştur. Çalışmaya katılan tüm hastaların detaylı obstetrik değerlendirmesi
yapılıp klinik anamnezi alındıktan sonra fetüsün ultrasonografik biyometrik ölçümleri
(BPD, HC, AC, FL), tahmini fetal ağırlık, pariyetooksipital fissür ve kalkarin fissür
uzunluğu gibi özellikleri not edilmiştir. Bu iki grubun ultrasonografik ölçümleri
istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Çalışma 28 gestasyonel ve pregestasyonel diyabet tanısı alan gebe
ile ek risk faktörü olmayan 28 gebenin katılımıyla gerçekleşmiştir. GDM ve kontrol
grubunda 26. haftaya göre 32. hafta POF ölçümündeki ortalama artış istatistiksel
olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,001; p<0,01). GDM ve kontrol grubunda 26. haftaya
göre 32. hafta kalkarin fissür ölçümündeki ortalama artış istatistiksel olarak anlamlı
bulunmuştur (p=0,001; p<0,01). GDM grubu olguların 26. haftaya göre 32. hafta POF
ölçümündeki yüzde değişimi ile kontrol grubu olguların POF ölçümündeki yüzde
değişimleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05).
GDM grubu olguların 26. haftaya göre 32. hafta kalkarin fissür ölçümündeki yüzde
değişimi ile kontrol grubu olguların kalkarin fissür ölçümündeki yüzde değişimleri
arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05).
Sonuç: Çalışmamızda hasta ve kontrol grubunda pariyetooksipital ve kalkarin
fissür ölçümleri karşılaştırıldığında anlamlı bir fark izlenmedi. GDM ve
pregestasyonel diyabet nedenli olası kortikal gelişim farklılıkları, POF ve kalkarin
fissürler üzerinden tespit edilemiyor olabilir. Bununla beraber ölçümlerin iki farklı
hafta grubuna sınırlanmış oluşu nedeniyle de iki grup arasında anlamlı değişim
saptanamamış olabilir.
Anahtar Kelimeler: Gestasyonel Diyabetes Mellitus, Nörosonografi,
Pariyetooksipital Fissür, Kalkarin Fissür, Kortikal Gelişim

Abstract:
Aim : In our study, it was aimed to evaluate fetal cerebral sulci in patients
with gestational and pregestational diabetes mellitus by neurosonogram in the
antenatal period and to compare them with healthy pregnant women.
Materials and Methods: In this case-control cross-sectional study, the case
group with positive OGTT test and pregestational diabetes; negative ones formed the
control group. After detailed obstetric evaluation of all patients participating in the
study and clinical anamnesis were taken, fetal features such as ultrasonographic
biometric measurements (BPD, HC, AC, FL), estimated fetal weight, parietooccipital
fissure and calcarine fissure depth measurements were noted. Ultrasonographic
measurements of these two groups were statistically compared.
Statistical findings: The study was carried out with the participation of 28
pregnant women diagnosed with gestational and pregestational diabetes and 28
pregnant women without additional risk factors. The mean increase in POF
measurement at week 32 compared to week 26 in GDM and control groups was
statistically significant (p=0.001; p<0.01). The mean increase in calcarine fissure
measurement at week 32 compared to week 26 in GDM and control groups was
statistically significant (p=0.001; p<0.01). There was no statistically significant
difference between the percent change in POF measurement in the 32nd week
compared to the 26th week in the GDM group and the percent change in the POF
measurement in the control group subjects (p>0.05). There was no statistically
significant difference between the percent change in calcarin fissure measurement in
the 32nd week compared to the 26th week in the GDM group and the percent change
in the calcarin fissure measurement in the control group cases (p>0.05).
Results: In our study, when the parietooccipital and calcarine fissure
measurements were compared, no significant difference was observed in the patient
and control groups. Possible differences in cortical development due to GDM and pregestational diabetes may not be detectable through POF and calcarine fissures.
However, since the measurements were limited to two different week groups, no
significant difference could be found between the two groups.

Keywords: Gestational Diabetes Mellitus, Neurosonography, Parietooccipital
Fissure, Calcarine Fissure, Cortical Development