Farklı irrigasyon ve preparasyon tekniklerinin süt dişlerinde daimi kanal tedavisi üzerine etkisinin in-vitro koşullarda incelenmesi
Effect of different root canal irrigants and preperation techniques on the permanent root canal treatment of primary teeth
Yazar: HARUN CANOĞLU
Danışman: DOÇ.DR. MERYEM TEKÇİÇEK
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2006
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
ÖZETCanoğlu. H., Farklı İrrigasyon ve Preparasyon Tekniklerinin SütDişlerinde Daimi Kanal Tedavisi Üzerine Etkisinin İn-Vitro Koşullardaİncelenmesi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü PedodontiProgramı Doktora Tezi, Ankara, 2006. Bu çalışma, altında daimi diş germibulunmayan süt azı dişlerinde üç farklı kanal preparasyon tekniğinin (döner nikeltitanyum, geleneksel el eğeleri ve ultrasonik preparasyon) şekillendirme etkinlikleri iledört farklı kanal irrigasyon yönteminin rezin ve çinko-oksit bazlı iki farklı kanal dolgupatının tübüler penetrasyonuna etkilerini incelemek amacıyla yürütülmüştür. Distalkök eğimleri 20-300 derece arasında değişen 30 adet çekilmiş insan ikinci alt süt azıdişi, deneysel aşamalara dek +40C'de bekletilmişlerdir. Distal kökleri akrilik bloklaragömülen azı dişleri, rastgele üç gruba ayrılarak (n=10/grup) kanal preparasyonlarıyapılmıştır: Grup 1: Profile .04 ISO (Tulsa) sistemi ile şekillendirme 2.Geleneksel elaletleri (K-Tipi paslanmaz çelik eğeler) ile şekillendirme, ve 3.Ultrasonic K-Tipieğelerle (Satelec) şekillendirme. Preparasyon öncesi ve sonrasında, deney içinhazırlanmış özel bir platform kullanılarak örneklerin dijital radyografları elde edilmiş,takiben görüntü analiz teknikleri ile kaldırılan dentin miktarı, kanal transportasyonu,merkezde kalma düzeyleri, kök eğimi ve çalışma boyutundaki değişiklikler ile zipoluşumu kantitatif olarak değerlendirilmiştir. Kullanılan preparasyon teknikleriarasında kaldırılan dentin miktarı, kanal transportasyonu ve merkezde kalmadüzeyleri arasında anlamlı bir farklılığa rastlanılmadığı halde (p>0.05), ultrasoniksistemle kanal şekillendirilmesini takiben zip oluşumunun anlamlı bir şekilde arttığı(p<0.05), çalışma boyutunun ise 1. ve 2. gruplara kıyasla anlamlı bir şekilde azaldığıtespit edilmiştir (p<0.05). Tübüler peneterasyon deneyinde, 56 adet insan süt altikinci azı dişin distal kökleri, 30 numaralı alet boyuna kadar K-tipi eğelerle sodyumhipoklorit (NaOCL) irrigasyonu altında şekillendirilmiş ve kökler dört eşit grubarastgele bölünmüştür. %2.5 NaOCL (Grup 1), %10 EDTA (Grup 2), %17 EDTA (Grup3) veya distile su (Grup 4/ kontrol) ile yapılan son irrigasyonu takiben, AH Plus(Dentsply) ve Sealite Ultra (Pierre Roland) patları lentulo yardımıyla kanallarauygulanmış ve daimi kanal dolgusu, soğuk lateral kondensasyon tekniği ile guttaperka ile kullanılarak bitirilmiştir. 370C'lik etüvde bir hafta bekletilen örnekler, ikiyebölünerek altınla kaplanmış ve ardından tarama elektron mikroskobundaincelenmiştir. %17 EDTA ile yıkamayı takiben uygulanan AH Plus patı en iyi tübülerpenetrasyonu sağlamıştır. Uzaklaştırdığı smear tabakasına rağmen %10'luk EDTA'nınAH Plus ve Sealite Ultra için bir uygun penetrasyon yüzeyi sağlamadığı tespitedilmiştir. NaOCL ve distile su (kontrol) ile yapılan son yıkama, smear tabakasınıuzaklaştıramadığından, kullanılan kanal dolgu patlarının tübüler penetrasyonunuengellemiştir.

Abstract:
ABSTRACTCanoğlu. H., Effect Of Different Root Canal Irrigants and PreperationTechniques on the Permanent Root Canal Treatment of Primary Teeth,Hacettepe University Health Sciences Institute PhD Thesis in Pedodontics,Ankara, 2006. This study was aimed to investigate the shaping characteristics ofrotary nickel titanium, conventional and ultrasonic preparation and the effect of fourdifferent final irrigation modalities on the tubular penetration of resin-based and zincoxide-based sealers in retained deciduous molar teeth. Extracted human mandibularsecond molars (n=30) with distal root curvatures ranging between 20-300 wereselected and stored at +40C until experiments. Subsequently, the distal roots wereembedded in acrylic resin blocks and the teeth were assigned randomly into threegroups (n=10/group) for preparation with the following techniques: Group 1:Instrumentation with Profile .04 ISO system (Tulsa), Group 2: Manualpreparation with stainless-steel hand files (K-file/Maillefer) and Group 3: Ultrasonicpreparation with K-Type files (Satelec). Pre- and postinstrumentation radiographswere obtained on a custom-made radiographic stent by use of digitalradiovisiography. Utilizing image analysis, the amount of dentin removal, canaltransport, centering ability of instruments, root curvature and working length, andincidence of zip formation were evaluated. No significant differences were foundbetween the three preparation techniques for dentin removal, transport andcentering ability (p>0.05). Ultrasonic instrumentation significantly increased theincidence of zip formation (p<0.05) and decreased working length (p<0.05). Inanother set of 56 extracted primary second molars, manual preparation wasaccomplished in the conventional manner using K-Files (up to #30) and sodiumhypochlorite (NaOCL) irrigation. After final irrigation with the tested irrigants(2.5%NaOCL/group1, 10%EDTA/group 2, 17% EDTA/group 3 or distilled water[group4/control]), AH Plus (Dentsply) and Sealite Ultra (Pierre Roland) wereintroduced into the canals using a spiral-lentulo technique. Thereafter, the canalswere obturated with gutta percha using a cold lateral compaction technique and thespecimens were kept in a 370C incubator for 1 week. Following bisection of rootcanals, the root halves were gold-plated and examined under scanning electronmicroscope. Use of AH Plus after 17% EDTA irrigation exhibited the best tubularpenetration. %10 EDTA was not found suitable for penetration of both AH Plus andSealite Ultra, despite removal of smear plugs. As expected, The use of NaOCL anddistilled water (control) failed to provide a suitable dentin surface for tubularpenetration of both sealers.