Tip 2 Diyabeti olan hastalarda diyabetin plantar duyu, denge ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of diabetes on plantar sensation, balance and quality of life in patients with Diabetes Type 2
Yazar: EYLEM TÜTÜN YÜMİN
Danışman: DOÇ. DR. YEŞİM BAKAR
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Denge = Equilibrium ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışma, Tip 2 Diyabeti olan hastalarda diyabetin plantar duyu, denge ve yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmak için yapıldı. Çalışmaya tip 2 Diyabetes Mellitus (DM)  tanısı konan bireyler dahil edildi. Bireyler  üç gruba ayrıldı. Birinci grup; tip 2 DM olup periferik nöropatisi olan bireyler (n=100), ikinci grup; DM olup periferik nöropatisi olmayan bireyler (n=100) ve üçüncü grup; diyabeti olmayan gönüllü bireyler (n=100). Bireylerin sosyodemografik bilgileri alındıktan sonra, Görsel Analog Skalası (VAS), Berg Denge Skalası (BDS), Süreli Kalk Yürü Testi (TUG), SF-36 yaşam kalitesi ölçeği, Fonksiyonel Uzanma Testi (FUT), gözler açık-kapalı tek ayak denge testi, sandalyeye otur-kalk testi ve duyu değerlendirmeleri (Semmes-Weinstein monofilament, vibrasyon, sivri künt) yapıldı. İstatistiksel analiz sonucunda, gruplar arasında duyu değerlendirmeleri, BDS, TUG, FUT, SF-36, gözler açık-kapalı tek ayak denge testi, otur-kalk testi değerleri arasında anlamlı fark bulundu (p<0.05). Nöropatisi olan bireylerde duyu ve denge problemlerinin daha çok yaşandığı, yaşam kalitelerinin de, nöropatisi olmayan diyabetiklere ve sağlıklı kontrol grubuna oranla daha düşük olduğu belirlendi (p<0.05). DM'li bireylerde yapılan korelasyon analizinde, diyabet süresi ile gözler açık-kapalı denge testi, plantar duyu, TUG, OKT, FUT BDS, SF36'nın, genel sağlık parametresi arasında, ilaç kullanım süresi ile gözler açık-kapalı denge testi, plantar duyu, TUG, OKT, FUT, BDS arasında, insülin kullanım süresi ile plantar duyu, VAS, TUG, OKT, FUT, BDS, SF36'nın fiziksel fonksiyon, genel sağlık parametreleri arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0.05). Diyabetli hastalarda ileri yaş, nöropati varlığı, diyabet süresi ve ilaç kullanımı duyu ve denge problemleri ile ilişkili olup, yaşam kalitesini önemli derecede etkileyebilmektedir.

Abstract:
This study was conducted to investigate the effect of diabetes on plantar sensation, balance and quality of life in patients with diabetes type 2. The study included individuals diagnosed as type 2 diabetes mellitus (DM).  Individuals were separated into three groups. First group: individuals with type II DM and peripheral neuropathy (n=100); second group: individuals with type II DM and no peripheral neuropathy (n=100); third group: healthy volunteers individuals (n=100).After gathering socio-demographic data of the individuals, Visual Analogue Scale (VAS), Berg Balance Scale (BBS), Timed up and Go Test (TUG), SF-36 quality of life measure, Functional Reach Test (FRT), single leg stance test (eyes closed and open), sitting down and getting up on/from a chair test (SIT) and sensory tests were applied (Semmes- Weinstein monofilaments, vibration, pin-prick). According to the statistical analysis conducted, there were differences between the groups in the aspects of sensory testing, BBS, TUG, FUT, SF-36, eyes closed and open balance tests and sitting down and getting up tests (p<0.05). It was shown that in individuals with neuropathy the problems related to sensory and balance problems were more frequent and compared to individuals without neuropathy and healthy individuals quality of life was lower (p<0.05). In the correlation analysis carried out on individuals with DM, duration of diabetes was found to be related with eyes closed and open balance tests, plantar sensation, TUG, SIT, FRT, BBS; oral anti-diabetes drug usage was related with eyes closed and open balance tests, plantar sensation, TUG, SIT, FRT, BBS; insulin utilization duration was related with plantar sensation, VAS, TUG, SIT, FRT, BBS, physical function and general health parameters of SF-36 (p<0.05). In patients with diabetes, advanced age, presence of neuropathy, duration of diabetes and drug usage are related to sensory and balance problems and may affect quality of life notably.