Süt molar dişlerin sınıf II kavitelerinde kullanılan farklı materyallerin karşılaştırılması
Comparison of different materials used in class II cavities of primary molars
Yazar: HANDE TEKİN
Danışman: PROF. DR. ZUHAL KIRZIOĞLU
Süleyman Demirel Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişleri = Molar ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental sızma = Dental leakage ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Süt dişleri = Tooth deciduous ; Çocuk diş hekimliği = Pediatric dentistry

Özet:
Amaç: İn vivo olarak; 5-7 yaş grubundaki çocukların çürük süt molar dişlerinin sınıf
II kavitelerinde, biri sonik sistem, diğeri el aletleri ile olmak üzere iki farklı teknikle
uygulanan nanohibrit rezin materyallerin 18 aylık klinik başarılarının incelenmesi ve
in vitro olarak; bu materyallerin mikrosızıntılarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: İn vivo olarak, kliniğimize başvuran, 5-7 yaşlarında, herhangi bir
sağlık problemi olmayan 116 hastanın, arayüz çürüğü bulunan toplam 232 süt molar
dişi, bulk fill (Sonic Fill®
) ve geleneksel (ReliaFil LC®
) olmak üzere 2 farklı
kompozit rezin ile restore edildi. Bu restorasyonların 18 aylık klinik başarıları,
USPHS (United States Public Health Service) kriterlerine göre incelendi. Elde edilen
veriler, 2 oran 'z testinden' ile istatistiksel olarak değerlendirildi. İn vitro olarak, in
vivo çalışmada kullanılan kompozit rezinler ile, 32 adet süt molar dişin arayüz
kaviteleri restore edildi. Örnekler, 500 devirlik termal siklus uygulamasından sonra,
% 0,5'lik bazik fuksin solüsyonunda 24 saat bekletildi ve mezial-distal yönde kesitler
alındı. Stereomikroskop altında incelenen örneklerin mikrosızıntı skorları, MannWhitney U testi ile istatistiksel olarak değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmanın in vivo kısmında, her iki materyal ile yapılan restorasyonların
retansiyon kriteri açısından 6., 12. ve 15., kenar renklenmesi kriteri açısından 12. ve
18., renk uyumu kriteri açısından ve yüzey yapısı kriteri açısından 12., 15. ve 18.
aylarda görülen skorlar arasındaki farklılık, istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır
(p>0,05). Çalışmanın in vitro kısmında, her iki materyal ile yapılan restorasyonların
gingival bölgelerindeki mikrosızıntı seviyelerinin daha fazla olduğu görülmüş olıp,
materyaller arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05).
Sonuç: Bulk fill ve geleneksel kompozit rezin restorasyonlarının 18 aylık klinik
takibi ve in vitro olarak restore edilen dişlerin mikrosızıntılarının incelenmesi
sonucunda, her iki materyalin de süt molar dişlerinin arayüz çürüklerinde başarı ile
kullanılabileceği ve başarı kriterleri açısından istatistiksel olarak bir farklılık
göstermedikleri görülmüştür. Ancak, çocuk hastada uygulama kolaylığı göz önüne
iv
alındığında, bulk fill kompozit rezin olan Sonic Fill®
'in bu açıdan avantajlı olduğu
görülmesine karşın, bu materyal ile uzun takipli klinik çalışmalarının daha çok
yapılmasına ihtiyaç vardır.

Abstract:
Aim: In the in vivo part of the study; investigation of 18-month clinical success of
nanohybrid resin materials applied with two different techniques, one sonic system
and the other hand instrument, in class II cavities of carious primary molar teeth of
children aged 5-7 years, and in vitro part; It is aimed to compare the microleakage of
these materials.
Materials and Methods: In the in vivo part of the study, a total of 232 primary
molar teeth with interface caries of 116 patients, aged 5-7 years, without any health
problems, who applied to our clinic, were restored with 2 different composite resins,
bulk fill (Sonic Fill®
) and conventional (ReliaFil LC®
). The 18-month clinical
success of these restorations was evaluated according to USPHS (United States
Public Health Service) criteria. The obtained data were statistically evaluated with 2
ratio 'z-tests'. In the in vitro part of the study, the interface cavities of 32 primary
molars were restored with the composite resins used in the in vivo study. After 500
cycles of thermal cycle application, the samples were kept in 0,5 % basic fuchsin
solution for 24 hours and sections were taken in the mesial-distal direction.
Microleakage scores of the samples examined under the stereomicroscope were
statistically evaluated with the Mann-Whitney U test.
Results: In the in vivo part of the study, restorations made with both materials were
6th, 12th, and 15th in terms of retention criteria, 12th and 18th in terms of marginal
discoloration, 12th, 15th, and 18th in terms of color matching criteria, and surface
structure criteria. The difference between the scores observed at the 12th, 15th and
18th months was not statistically significant (p>0,05). In the in vitro part of the
study, it was observed that the microleakage levels in the gingival regions of the
restorations made with both materials were higher, and there was no statistically
significant difference between the materials (p>0,05).
Conclusion: In a conclusion of 18-month clinical follow-up of bulk fill and
conventional composite resin restorations and evaluations of microleakage of teeth
vi
restored in vitro, it was seen that both materials could be used successfully in
interface caries of primary molar teeth and did not show any statistical difference in
terms of success criteria. However, considering the ease of application in pediatric
patients, Sonic Fill®
, a bulk fill composite resin, seems to be advantageous in this
respect, but more clinical studies with long follow-ups are needed with this material.