Sekonder hiperparatiroidili olgularda total paratiroidektomi ve tirotimik ligaman eksizyonunun uzun dönem sonuçları
Long-term outcomes of total parathyroidectomy and thyrothymic ligament excision in cases of secondary hyperparathyroidism
Yazar: ALİ MURAT YILDIRIM
Danışman: PROF. DR. ADAM USLU
Sağlık Bakanlığı / İzmir Şehir Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Amaç: Sekonder hiperparatiroidi ile takipli hastalarda cerrahi yöntem olarak
total paratiroidektomi+tirotimik ligaman eksizyonunun en doğru ameliyat yöntemi
olduğunu göstermek ile beraber Anatomik bölgelerin kontrolü ile operasyon sonrası
nüks ihtimalini en aza indirgeyerek hastalıksız, takip kolaylığı sağlandığını göstermek
amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: Çalışma SBÜ İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma
Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan 14/09/2023 tarih ve 2023/155 sayılı
(EK-1) etik kurul onayı alındıktan sonra retrospektif bir çalışma olarak planlandı.
Çalışmaya sekonder hiperparatiroidi nedeniyle merkezimizde, tek cerrah tarafından
opere edilen 150 diyaliz hastası dahil edildi.
Bulgular: Tarafımızca sekonder hiperparatiroidi nedeniyle opere edilen 150
hastanın 119'u (%79,3) takiplerinde istenilen PTH seviyelerini korumuştur. Diğer
hastaların kalsimimetik tedavisi girişim sonrası kesilmiştir. Takiplerinde serum
kalsiyum ve fosfor seviyeleri, vitamin D analoğu ve fosfat bağlayıcı ilaçlarla normal
aralıkta tutulmuştur. Bu nedenle, bu hastalarda ikinci bir operasyon yapılmamıştır.
Sonuç: Çalışmamızda standart uygulanan total paratiroidektomi+tirotimik
ligaman eksizyonu ile istenilen sonuçların elde edildiği görülmüştür. Sonuçlar
literatürdeki benzer çalışmalar ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Sekonder hiperparatiroidi, total paratiroidektomi,
tirotimik ligaman eksizyonu

Abstract:
Objective: To show that total parathyroidectomy + thyrothymic ligament
excision is the most accurate surgical method in patients with secondary
hyperparathyroidism and to minimize the possibility of postoperative recurrence with
the control of anatomical regions and to provide disease-free and easy follow-up.
Material and Method: The study was planned as a retrospective study after
ethics committee approval was obtained from SBÜ İzmir Bozyaka Training and
Research Hospital Clinical Research Ethics Committee dated 14/09/2023 and
numbered 2023/155 (ANNEX-1). The study included 150 dialysis patients who were
operated by a single surgeon in our center for secondary hyperparathyroidism.
Results: 119 (79.3%) of the 150 patients operated by us due to secondary
hyperparathyroidism maintained the desired PTH levels during their follow-up. The
calcimimetic treatment of other patients was discontinued after the intervention.
During the follow-up, serum calcium and phosphorus levels were kept in the normal
range with vitamin D analogue and phosphate binding drugs. Therefore, no second
operation was performed in these patients.
Conclusion: In our study, we observed that the desired results were obtained
with the standard procedure of total parathyroidectomy + thyrothymic ligament
excision. The results were consistent with similar studies in the literature.
Keywords: Secondary hyperparathyroidism, total parathyroidectomy,
thyrothymic ligament excision