Mastektomi yapılmış meme kanseri sağkalanıkadınlar ile sağlıklı kadınların fizikselözelliklerinin ve yaşam kalitelerininkarşılaştırılması /
Yazar: FERDİYE ZABİT
Danışman: YRD. DOÇ. DR. GÖZDE İYİGÜN
Doğu Akdeniz Üniversitesi-Eastern Mediterranean University / Yurtdışı Enstitü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma, mastektomi yapılmış meme kanseri sağkalanı kadınlar ile sağlıklı
kadınları skapular diskinezi, postüral problemler, üst ekstremite kas kuvveti, omuz
eklemi pozisyon hissi, üst ekstremite fonksiyonları, statik ve dinamik denge gibi
fiziksel özellikler ve yaşam kalitesi açısından karşılaştırılmak amacıyla
gerçekleştirildi.
Çalışmaya 35-70 yaş arasında, meme kanseri sağkalanı (çalışma grubu, n=33)
ve sağlıklı (kontrol grubu, n=33) toplam 66 kadın birey dâhil edildi. Tüm bireyler,
skapular diskinezi değerlendirmesi amacıyla Lateral Skapular Kayma Testi (LSKT),
postür değelendirmesi için New York Postür Analizi (NYPA) , üst ekstremite kas
kuvvetini ölçmek amacıyla dinamometrik kas kuvvet ölçümü (HHD- Hand Held
Dinamometre), üst ekstremite pozisyon hissinin ölçümünde Açı Tekrarlama Testi
(ATT), üst ekstiremite fonksiyonlarının değerlendirilmesinde Kol, Omuz ve El
Soruları (DASH) Anketi, statik denge için Tandem Romberg Testi (TRT), dinamik
denge için Y Denge Testi (YDT) ve TechnoBody-Prokin cihazı ve yaşam kalitesinin
değerlendirilmesi için Kısa Form 36 (KF-36) kullanılarak değerlendirildi.
Çalışmamızın sonuçlarına bakıldığında, çalışma grubu kontrol grubu ile
karşılaştırıldığında skapular diskinezi ve postüral problemlerin daha fazla görüldüğü,
sağ omuz abduksiyonu ve sağ omuz ekstansiyon kas kuvveti dışında üst ekstremite kas 
viii
kuvvetinin daha az olduğu, her iki tarafa abduksiyon hareketi sırasında omuz
ekleminde pozisyon hissinin daha az olduğu, üst ekstremite fonksiyonlarında kısıtlılık
olduğu, statik denge fonksiyonlarının (gözler kapalı) ve yaşam kalitesinin bazı alt
boyutlarının (fiziksel fonksiyon, rol fonksiyonu, ağrı, genel sağlık, sosyal fonksiyon,
emosyonel, fiziksel komponent özetinde) daha az olduğu tespit edilmiştir (p<0.05).
Buna karşın dinamik denge fonksiyonları ve yaşam kalitesinin yaşamsallık, mental
sağlık ve mental komponent özeti alt boyutlarında ise iki grup arasında fark olmadığı
bulunmuştur (p>0.05).
Meme kanseri sağkalanlarında skapular diskinezi, üst ekstremite kas
kuvvetinde azalma, postür problemleri, pozisyon hissinde azalma, üst ekstremite
fonksiyonlarında kısıtlılık, denge problemleri gibi çeşitli fiziksel problemler meydana
gelebilmektedir. Mastektomi cerrahisi sonrasında meme kanseri sağkalanlarında
görülen sekonder problemler bu hastalarda günlük aktivite kısıtlılıklarına yol
açabilmekte ve buna bağlı olarak yaşam kaliteleri azalabilmektedir. Bu nedenle meme
kanseri sağkalanlarında yaşam kalitesini yükseltmek amacıyla sağlıklı kadınlara göre
farklılık gösteren fiziksel özelliklerin belirlenmesi ve gerekli önlemlerin alınması
önem taşımaktadır.
Anahtar Kelimeler: Mastektomi, denge, postür, skapular diskinezi, pozisyon hissi,
üst ekstremite fonksiyoları, yaşam kalitesi.

Abstract:
This study has been carried out with the purpose of comparing breast cancer
survivor women who had mastectomy and healthy women in terms of the physical
features like scapular dyskinesia, postural problems, upper extremity muscle strength,
shoulder position sense, upper extremity functions, static and dynamic balance and
qualitiy of life.
Total of 66 female individuals, breast cancer survivor women (study group,
n=33) and healty women (control group, n=33), between the ages of 35-70, were
included in the study. All of the individuals have been evaluated with Lateral Scapular
Slide Test (LSST) for scapular dyskinesia, New York Posture Analysis (NYPA) for
posture, dynamometric muscle strength assessment (HHD- Hand Held Dinamometre)
for upper extremity muscle strength, Angle Reproduction Test (ART) for upper
extremity position sense, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH)
questionnaire for upper extremity functions, Tandem Romberg Test (TRT) for static
balance, Y Balance Test (YDT) and TechnoBody-Prokin device for dynamic balance
and Short Form 36 (SF-36) for quality of life.
The results of our study have demonstrated that, there was more scapular
dyskinesia and postural problems, less upper extremity muscle strength except for the
right shoulder abduction and right shoulder extension, less shoulder joint position
sense during abduction movement in both sides, more limitated upper extremity
functions, less static balance functioning (eyes closed) and decreased quality of life in 
vi
terms of some sub-scales (physical function, role function, pain, general health, social
function, emotional, physical component) (p<0.05) in the study group comparing to
the control group. On the other hand it has been found that there was no difference
between both groups (p>0.05) with regard to the dynamic balance functions and
vitality, mental h ealth and mental component sub-scales of the quality of life.
The existence of various physical problems like, reduced upper extremity
muscle strength, postural problems, decreased upper extremity position sense,
limitations of upper extremity functions and balance problems could be seen in breast
cancer survivors. The secondary problems after mastectomy surgery may cause
limitations in activities of daily living and may lead to reduced quality of life of breast
cancer survivors. Therefore, it is crucial to determine the varying physical features
with the healthy women and to take precautions to improve the quality of life of the
breast cancer survivors.
Keywords: Mastectomy, balance, posture, scapular dyskinesia, position sense, upper
extremity functions, quality of life