Köpeklerde kalp hastalıklarında holter monitorizasyon tekniği ile aritmilerin tanısı ve sınıflandırılması
Diagnosis and classification of arrhythmias detected by holter monitoring in dogs with heart disease
Yazar: EKREM ÇAĞATAY ÇOLAKOĞLU
Danışman: PROF. DR. MEHMET ŞAHAL
Ankara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2013
Konu: Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine
Dizin: Aritmi-kardiyak = Arrhythmia-cardiac ; Elektrokardiyografi-ambülatuar = Electrocardiography-ambulatory ; Hayvan hastalıkları = Animal diseases ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Köpekler = Dogs

Özet:
Bu çalışmada edinsel ya da konjenital, semptomatik ve asemptomatik kalp hastalığı bulunan köpeklerde aritmilerin uzun dönem Holter kaydı ile teşhisleri gerçekleştirildi.
Araştırmada, Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Kliniği'ne getirilen farklı ırk, yaş ve cinsiyette 22' si erkek 8' i dişi toplam 30 köpek değerlendirildi. Aritmili tüm hastaların; klinik muayene, tam kan ve serum biyokimyasal anazlileri, toraks radyografi,ekokardiyografileri, klinik elektrokardiyografi ve uzun dönem Holter kayıtları gerçekleştirildi. Holter kaydı ile teşhisi yapılan aritmiler; supraventriküler, ventriküler aritmiler ve bradiaritmiler temelinde sınıflandırılarak ayrıntılı olarak değerlendirildi.
Araştırmaya dahil olan aritmili 30 köpekte tüm değerlendirmeler sonucunda, aritmili hastaların % 90' ında edinsel, % 10' sında ise konjenital kalp hastalıkları teşhis edildi. Klinik semptom gösteren hastalarda en sık şikayet egzersiz intolerans (% 100), öksürük ve dispme (% 88,9) olarak belirlendi. Holter kaydı ile belirlenen kalp atım sayıları klinik grubu köpeklerde(106,67±7,67) preklinik grup ile (87,9±3,63) karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0.05).Köpeklerin kendi yaşam alanlarında, günlük aktivitelerini gerçekleştirirken alınan Holter kayıtlarında, ritm bozukluğu çeşidi klinik elektrokardiyografik kayda göre daha fazla bulundu(EKG'de 18 köpekte, Holter'de 29 köpekte aritmi teşhis edildi). Klinik elektrokardiyografi ile teşhis edilememiş supraventriküler erken vuru, supraventriküler taşikardi, ventriküler erken vuru ve ventriküler taşikardi gibi ritim bozuklukları uzun dönem Holter monitörizasyon ile belirlendi.Kangal köpeklerine ait uzun dönem Holter Kayıtları alınarak ayrıntılı aritmi analizi bu çalışma ile ilk kez gerçekleştirildi.
Sonuç olarak aritmili köpeklerde, aritmilerin kardiyak kökenlerini belirlemede; detaylı klinik muayene, hematolojik analizler, radyodiagnostik ve elektrokardiyografi yanında özellikle geçici, devamlı olmayan aritmilerin teşhisinde uzun dönem Holter monitörizasyon uygulamasının gerektiği kanısına varıldı.

Anahtar Kelimeler:Aritmi, Holter monitörizasyon, Kalp Hastalığı, Köpek

Abstract:
The aim of the current trial was to diagnosis and classification of arrhythmias detected by holter monitoring in dogs with acquired or congenital, symptomatic and asymptomatic heart disease.

In this current trial, 30 dogs (22 male and 8 female in different age, sex and breeds) referred to Small Animal Clinic of Ankara University Faculty of Veterinary medicine were evaluated. The physical and cardiovascular examinations, routine laboratory works, thorax radiography, echocardiography, clinic electrocardiography and long term holter monitoring were performed in all referred dogs with arrhythmias. The arrhythmias diagnosed by Holter monitoring were classified based upon supraventricular, ventricular and bradyarrhythmias.
After the diagnostic assessments of all dogs with arrhythmias;acquired heart diseasesin 90 % of dogs and congenital heart diseases in10 % of dogswere identified. The common symptom of clinic patients were identified as exercise intolerance (100 %), coughing and dyspnea (88,9 %) as well. Heart rate detected by Holter monitoring in clinic groups(106,67±7,67) were significantly higher compared by pre-clinic groups(87,9±3,63)(p<0,05).Arrhythmias detected byHolter records in dogs living their home were also much more than electrocardiograhic records(18 dogs detected arrhythmias by ecg as well as29 dogs by Holter monitoring). Thearrhythmiasnottobe diagnosed by clinic electrocardiography such as supraventricular premature beat, supraventricular tachycardia, ventricular premature beat and ventricular tachycardia were performed by holter monitorization. Itemized analysis of arrhythmias in Kangal dogs were applied for the first time in this current trial.
In conclusion, it was considered the Holter monitoring for the determination of cardiac origin of arrhythmias and diagnosis of nonpermanent, temporary arrhythmias in dogs with arrhythmogenic heart disease in addition to clinical examination, hematologic analysis, radiodiagnostic and electrocardiograpy.

Key words:Arrhythmia, Dog, Heart disease, Holter monitoring