Doğum odasında term yenidoğanlara uygulanan aspirasyon işlemleri ve erken neonatal etkilerinin incelenmesi: Analitik-kesitsel bir çalışma
Investigation of suction processes and early neonatal effects applied to term newborns in the delivery room: An analytical-cross-sectional study
Yazar: AYGÜL GÜNEŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DENİZ AKYILDIZ
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Ebelik = Midwifery

Özet:
Bu araştırmada doğum odasında term yenidoğanlara uygulanan aspirasyon işlemlerini ve erken 
neonatal etkilerini incelemek amaçlanmıştır. Araştırma, analitik-kesitsel türde Bursa Yüksek 
İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi'nde vajinal yolla doğan toplam 170 term sağlıklı 
yenidoğanla yürütülmüştür. Araştırma verileri araştırmacılar tarafından geliştirilen formlar ve
APGAR skoru değerlendirme skalası ile toplanmıştır. Doğum odasında aspirasyon 
uygulamalarına ait veriler araştırmacı tarafından gözleme dayalı olarak toplanmış ve yenidoğan 
sağlığıyla ilgili bulgular doğum sonrası 24 saatlik süreçteki düzenli aralıklarla yapılan izlem ve 
takiplere dayalı olarak belirlenmiştir. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, Ki-kare, 
Fisher's exact test, t testi, One-Way ANOVA ve pearson korelasyon analizi kullanılmış, p<0,05 
düzeyindeki değerler istatiksel olarak önemli kabul edilmiştir. Yenidoğanların tamamının 
amniyotik mayisi berrak ve beşinci dakika APGAR skoru ≥7 puan idi. Çalışmada 
yenidoğanların %17,1'ine aspirasyon işlemi uygulandığı belirlenmiştir. Aspirasyon 
uygulamaları orafarangeal, nazofarangeal ve mide içeriği aspirasyonu ve kombine aspirasyon 
şekildeydi. Bu çalışmada aspirasyon işlemi uygulanan yenidoğanların yarıdan fazlasına yüksek 
aspiratör basıncında, uzun süreli, sık aralıklarla, tekrarlı aspirasyon işlemi uygulandığı tespit 
edilmiştir. Yenidoğanların 300mmHg aspiratör basıncına kadar işlem uygulandığı, 11 defaya 
kadar aspire edildiği, aspirasyon için harcanan toplam sürenin 6-117 saniye arasında olduğu 
belirlenmiştir. Bu araştırmada aspirasyon uygulanan ve uygulanmayan yenidoğanların ilk 
yarım saatte anne sütü ile beslenmesi ve ilk 24 saatte mama verilmesi durumları ve erken 
neonatal dönem SaO2 ortalamalarının benzer olduğu belirlenmiştir (p>0,05). Buna karşın
araştırmada aspirasyon uygulanan yenidoğanlarda erken neonatal dönemde solunum sıkıntısı,
burun kanadı solunumu, bradikardi, oral/nazal kanama yaşama, O2 ihtiyacı ve YYBÜ ihtiyacı
oranlarının daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Ayrıca yüksek aspirasyon basıncında ve 
tekrarlı aspire edilen yenidoğanlarda solunum sıkıntısı ve oral/nazal kanama gelişme 
oranlarının, tekrarlı aspire edilenlerin bradikardi ve sık aralıklarla aspire edilenlerin O2 ve 
YYBÜ ihtiyacınının daha yüksek oranda olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Bu çalışmada 
yenidoğanlara aspirasyon uygulamalarının hiçbir fayda sağlamadığı, tersine olumsuz sonuçlara 
yol açtığı sonuçlarına ulaşılmıştır.

Abstract:
In this study, it was aimed to examine the suction procedures applied to term newborns in the 
delivery room and their early neonatal effects. The study was conducted with a total of 170 term 
healthy newborns born vaginally at Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital in 
analytical-cross-sectional type. Research data were collected using the forms developed by the 
researchers and the APGAR score evaluation scale. Data on suction practices in the delivery 
room were collected by the researcher based on observation, and findings related to newborn 
health were determined based on regular follow-ups and follow-ups during the 24-hour period 
after birth. Descriptive statistics, Chi-square, Fisher's exact test, t-test, One-Way ANOVA, and 
Pearson correlation analysis were used in the analysis of the data, and values at the p<0.05 level 
were considered statistically significant. The amniotic fluid of all newborns was clear and the 
fifth-minute APGAR score was ≥7 points. In the study, it was determined that 17.1% of the 
newborns were suctioned. Suction applications were oropharyngeal, nasopharyngeal, gastric 
suction, and combined aspiration. It was determined that more than half of the newborns who 
were suctioned were applied repeated suction at high aspirator pressure, for a long time, at 
frequent intervals. It was determined that newborns were treated with up to 300mmHg aspirator 
pressure, suctioned up to 11 times, and the total time spent for suction was between 6-117 
seconds. It was determined that newborns with and without suction were fed with breast milk 
in the first half hour and fed with formula in the first 24 hours, and the mean SaO2 in the early 
neonatal period was similar (p>0.05). The rates of respiratory distress, nasal wing respiration, 
bradycardia, oral/nasal bleeding, O2 need, and NICU need were higher in the early neonatal 
period in newborns who were suctioned (p<0.05). In addition, the rates of respiratory distress 
and oral/nasal bleeding were higher in newborns with high suction pressure and repeated 
suction, bradycardia in those with repeated suction, and O2 and NICU need in those who were
frequently suctioned (p<0.05). In this study, it was concluded that suction applications did not 
provide any benefit to newborns, but on the contrary, it led to negative results.