Koklear implant adayı hastaların bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans sonuçlarının değerlendirilmesi
Results of cochlear implantation candidate patients by high resolution computed tomography and magnetic resonance imaging
Yazar: MUSTAFA REŞORLU
Danışman: UZMAN NURİ ÜMİT TEKİN
Sağlık Bakanlığı / İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast. / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
AMAÇ: Çalışmamızda, koklear implant planlanan hastalarda operasyonun şeklini ve
başarısını etkileyecek preoperatif radyolojik bulguların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya koklear implant planlanan 49 hasta kabul edildi.
Tüm hastalarda YRBT yapıldı. YRBT'de aksiyel görüntülere ek olarak 36 hastada koronal
kesitler alındı. MR görüntüleme ise 38 hastaya yapıldı. MR ve YRBT görüntüleri aberan
vasküler yapılar, konjenital anomaliler, koklear stenoz, labirent ossifikasyonu, enfeksiyon,
internal akustik kanal genişliği, vestibülokoklear sinirin varlığı, semisirküler kanallar,
serebellopontin bölge, koklear ve vestibüler akuadukt genişliği yönünden değerlendirildi.
Mastoid hücre pnömatizasyonu ile sigmoid sinüsün lokalizasyonu ve mastoid genişlik
arasındaki ilişki incelendi.
BULGULAR: İşitme kaybı nedeniyle koklear implant planlanan 49 olgumuzda
yapılan YRBT ve MR'de toplam 35 hastada labirent ossifikasyonu, koklear otoskleroz,
Mondini displazisi, süperior semisirküler kanal dehisansı, kronik otit ve mastoidit gibi
patolojiler yada yüksek juguler bulbus, juguler bulbus dehisansı, ektopik seyirli karotis arter
ve os suprapetrozum gibi varyasyonlar izledik. Mastoid hücre havalanmasından sigmoid sinüs
pozisyonunun ve mastoid genişliğin etkilendiğini saptadık.
SONUÇ: YRBT ile mastoid ve orta kulak havalanması, kortikal kemiğin kalınlığı,
yuvarlak pencere nişi, perilenfatik-endolenfatik kompartmanın ve internal akustik kanalın
durumu değerlendirilebilmektedir. Yine otik kapsülü ilgilendiren otoskleroz, Paget hastalığı
gibi patolojiler BT ile ortaya konabilmektedir.
MR ile intrakoklear akışkanlık ve koklear açıklık, semisirküler kanallar,
serebelopontin bölge, vestibülokoklear sinir gösterilebilmektedir

Abstract:
OBJECTIVE: In our study, preoperative radiological findings which would influence
the operation type and success in patients considered to receive cochlear implant were aimed
to be evaluated.
MATERIAL and METHODS: 49 patients intended to receive cochlear implant were
recruited. All patients underwent high resolution computed tomography (HRCT) and coronal
slides were also obtained from 36 patients in addition to axial images. Magnetic resonance
imaging (MRI) was performed at 38 patients of the study group. MRI and HRCT images were
evaluated for aberrant vascular structures, congenital anomalies, cochlear stenosis, labyrinth
ossification, infection, internal acoustic canal width, presence of vestibulo-cochlear nerve,
semicircular canals, cerebellopontin area, and cochlear and vestibular aquaduct width. The
correlation of mastoid cell pneumatization with the localization of sigmoid sinus and mastoid
width were also examined.
RESULTS: As a result of HRCT and MRI, in a total of 35 patients, we observed
pathologies such as labyrinth ossification, cochlear otosclerosis, Mondini dysplasia, superior
semicirculer canal dehiscence, chronic otitis and mastoiditis or variations such as high juguler
bulb, juguler bulb dehiscence, carotid artery with an ectopic course and os suprapetrozum. We
found that the position of sigmoid sinus and mastoid width was affected by mastoid cell
ventilation.
CONCLUSION: HRCT provides examination of mastoid and middle ear ventilation,
thickness of cortical bone, round window niche, perilymphatic-endolymphatic compartment
and status of internal acoustic canal. Pathologies such as otosclerosis and Paget disease that
involve otic capsule can be revealed via CT.
MRI can provide views of intracochlear viscosity and cochlear opening, semicircular
canals, cerebellopontin area, and vestibulocochlear nerve