İnflamatuvar barsak hastalıklarında kitotriozidaz enzim aktivitesi
Enzymatic activity of chitotriosidase in inflammatory bowel diseases
Yazar: MERYEM BALCELİ
Danışman: DOÇ. DR. ENVER ÜÇBİLEK
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Crohn hastalığı = Crohn disease ; Enzim aktivasyonu = Enzyme activation ; Enzimler = Enzymes ; Gastrointestinal hastalıklar = Gastrointestinal diseases ; Kitotriosidaz = Chitotriosidase ; Kolit-ülseratif = Colitis-ulcerative ; Makrofajlar = Macrophages ; İnflamatuar bağırsak hastalıkları = Inflammatory bowel diseases ; İrritabl bağırsak sendromu = Irritable bowel syndrome

Özet:
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıklarında Kitotriozidaz Enzim aktivitesi
Giriş ve amaç: Gastrointestinal kanalda tekrarlayan immün aktivasyon
ve inflamasyon ile karakterize olan inflamatuvar bağırsak hastalıkları(İBH),
bugün için bilinmezliğini koruyan, genetik-immün-infeksiyöz faktörlerin tetiklediği
kronik inflamatuvar hastalık grubudur. İBH'de aktiviteyi belirlemek tedavinin
düzenlenmesi ve prognozu göstermesi açısından büyük önem taşımaktadır.
Kitotriozidaz, aktif makrofajlardan salınan bir enzim olup inflamasyonun yer
aldığı birçok hastalıkta (lizozomal depo hastalıkları, sarkoidoz, tüberküloz,
talasemi, multiple skleroz vb.) rol aldığı gösterilmiştir. Bu çalışma İBH'de serum
kitotriozidaz düzeyinin hastalık aktivitesi ile arasındaki ilişkisinin varlığını
araştırmayı amaçlamıştır.
Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya; klinik olarak aktivasyonda olan 20
ülseratif kolit(ÜK), 17 crohn hastası(CH) ve kontrol grubu olarak 17 irritabl
bağırsak sendromu hastası olmak üzere toplam 54 olgu dahil edildi.
Aktivasyonda olan ülseratif kolit ve crohn hastalarının tümüne kolonoskopi
yapıldı. Tüm hastalardan fibrinojen, C-reaktif protein, hemogram, eritrosit
sedimentasyon hızı ve serum kitotriozidaz düzeyi çalışıldı. Kitotriozidaz enzimi
ELISA yöntemiyle ölçüldü.
Bulgular: Serum kitotriozidaz düzeyi aktif İBH'de anlamlı düşük
saptandı. CRP düzeyi aktif CH'de anlamlı yüksek saptandı. ESR düzeyi aktif
İBH'de anlamlı yüksek bulundu. Trombosit düzeyi aktif İBH'de anlamlı yüksek
saptandı. RDW düzeyleri arasında anlamlı farklılık izlenmedi.
Sonuç: Çalışmamızda inflamasyonda rol aldığı bilinen serum
kitotriozidaz düzeyi aktif İBH'de kontrol grubuna göre düşük olarak saptandı.
İBH'de kitotriozidazın fonksiyonunun belirlenmesi için daha fazla çalışmaya
ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Ülseratif kolit, Crohn hastalığı, İrritabl bağırsak
sendromu, Kitotriozidaz, Makrofaj

Abstract:
ABSTRACT
 Enzymatic activity of chitotriosidase in inflammatory bowel diseases
Background and aim: Inflammatory bowel diseases(IBD) characterized
by recurrent immune activation and inflammation in the gastrointestinal tract are
chronic inflammatory disease group triggered by genetic-immune-infectious
factors that remain unknown today. Determining the activity in inflammatory
bowel diseases is very important in terms of regulating treatment and showing
prognosis. Chitotriosidase is an enzyme released from active macrophages and
has been shown to play a role in many diseases involving inflammation
(lysosomal storage diseases, sarcoidosis, tuberculosis, thalassemia, multiple
sclerosis, etc.). The aim of this study was to investigate the relationship
between serum chitotriosidase level and disease activity in IBD.
Materials and methods: A total of 54 subjects which consist of 20
patients with ulcerative colitis (UC), 17 patients with crohn disease (CD) who
have been on activation and 17 irritable bowel syndrome patients as control
group are involved in the study. Colonoscopy was performed for every patients
with UC and CD who are on activation. Fibrinogen, C-reactive protein,
hemogram, erythrocyte sedimentation rate and serum chitotriosidase levels
were studied in all patients. Serum chitotriosidase level was measured by
ELISA.
Results: Serum chitotriosidase enzyme level was significantly lower in
active IBD. CRP level was significantly higher in active CD. ESR level was
significantly higher in active IBD. Platelet levels were significantly higher in
active IBD. There was no significant difference between RDW levels.
Conclusion: In our study, serum chitotriosidase enzyme level, which is
known to be involved in inflammation was found to be lower in inflammatory
bowel diseases compared to the control group. Further studies are needed to
determine the function of chitotriosidase in inflammatory bowel diseases.
Key Words: Ulcerative colitis, Crohn's disease, Irritable bowel syndrome
Chitotriosidase, Macrophage