Alt çene gelişim geriliği olan hastalarda forsus FRD EZ2 ve CS4 sistem sabit apareylerinin etkinliklerinin sefalometrik olarak karşılaştırılması
Cephalometric comparison of the effectiveness of forsus FRD EZ2 and CS4 system fixed appliances in patients with retrognatic mandible
Yazar: İSMAİL AYTAÇ DÜZGEN
Danışman: DOÇ. DR. AYŞEGÜL GÜLEÇ
Gaziantep Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı / Ortodonti Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental aygıtlar = Dental instruments ; Mandibula = Mandible ; Mandibular hastalıklar = Mandibular diseases ; Sefalometri = Cephalometry ; Tıbbi araç-gereç ve donanımlar = Equipment and supplies

Özet:
Bu çalışmamızdaki amaç, alt çene gelişim geriliği olan hastalarda uygulanan CS4
Sistem sabit fonksiyonel apareyi ve Forsus FRD EZ2 (Forsus) sabit fonksiyonel
apareyinin etkinliklerinin sefalometrik olarak karşılaştırmaktır. Gaziantep Üniversitesi
Ortodonti Bölümü arşivinde bulunan ve ortodontisti tarafından mandibular retrognati
(alt çene gelişim geriliği) endikasyonu konulmuş, sabit fonksiyonel apareyler ile
kompenzasyon tedavisi uygulanmış, apareyi ağızdan uzaklaştırılmış, ara kayıtları
alınmış hastaların apareylerin uygulandığı ve çıkarıldığı seanslarda alınmış sefalometrik
röntgenleri analiz edilmiştir. CS4 Sistem grubu 14 (16,79±1,68 yıl) (7 kız, 7 erkek),
Forsus grubu ise 14 (16,57±1,66 yıl) (7 kız, 7 erkek) olmak üzere toplam 28 hastanın
sefalometrik röntgenlerinden oluşmaktadır. Her iki sabit fonksiyonel aparey, molar
ilişkisi sınıf I olana kadar yaklaşık CS4 Sistem grubunda 5,8±1, Forsus grubunda 6,2±1
ay ağızda tutulmuştur. Toplamda 28 hastanın 56 adet lateral sefalometrik röntgenlerinde
açısal ve lineer ölçümler yapılmıştır. Normal dağılıma sahip değişkenlerin iki bağımsız
grupta karşılaştırılmasında Student t testi, 2 bağımlı grupta karşılaştırılmasında ise
Eşleştirilmiş t testi kullanılmıştır. Ölçümlerin güvenirliğinin saptanması için ICC ve
%95 güven aralıkları hesaplanmıştır. Elde edilen bulgulara göre CS4 Sistem ve Forsus
apareylerinin mandibular retrognatiye sahip hastalardaki overjet, overbite ve molar
ilişki düzeltiminde etkili oldukları ve elde edilen etkinin daha çok dişsel olduğu,
iskeletsel etkinin ise minimal olduğu belirlenmiştir. Tedavi sonunda, maksiller keser
dişlerde retrüzyon ve mandibular keser dişlerde protrüzyon gözlenmiştir. CS4 Sistem
apareyinin, Forsus apareyine göre IMPA değerindeki daha fazla artışa, U1/SN
değerinde ise daha fazla azalmaya neden olduğu tespit edilmiştir. CS4 Sistem ve Forsus
sabit fonksiyonel apareylerinin her ikisi de alt çene gelişim geriliğine sahip geç
adölesan dönemdeki bireylerde, diş çekimi ya da ortognatik cerrahi endikasyonu
konulabilecek sınır vakalarda alternatif tedavi yöntemi olarak kullanılabilir.

Abstract:
The aim of this study is to compare the effects of CS4 Sistem and Forsus FRD EZ2
(Forsus) fixed functional appliances by using cephalometric analysis in patients with
mandibular retrognathia. Lateral Cephalometric radiographs of 28 patients who had the
indication of mandibular retrognathia and had been treated with CS4 Sistem and Forsus
appliance in the archives of Gaziantep University Orthodontics Department were
included in this study. Fixed appliances were kept activated in all cases until 1st molars
came to class I relationship and hold in place for 5,8±1 months (CS4 Sistem) and 6,2 ±1
months (Forsus). Lateral cephalometric radiographs were taken before installing the
appliance (T1) and just after removal of the CS4 Sistem and Forsus groups (T2). Lateral
cephalometric radiographs of 14 patients treated with Forsus (mean age 16,57 ± 0,84)
and 15 patients (mean age 16,79 ± 1,10) treated with CS4 Sistem appliance were
evaluated using Dolphin Imaging and Enlil programs. Subsequently, the data was
evaluated with paired t-test, independent samples t-test in 95% confidence interval. As a
result, CS4 Sistem and Forsus appliances were found to be effective in overjet, overbite
and molar relationship correction in patients with mandibular retrognathia, and the
obtained effect was more dentoalveolar and the skeletal effect was minimal. At the end
of the treatment, retrusion at the upper incisor teeth and protrusion at the lower incisor
teeth were observed. The CS4 Sistem appliance was found to cause more increase in
IMPA and more decrease U1/SN than Forsus appliance.