Acil servise 2020 ve 2021 yıllarında başvurmuş ve COVİD 19 tanısı ile servise ve yoğun bakım ünitesine yatmış hastaların ilk 24 saat içindeki laktat klirensi ile mortalite ve hastanede yatış süresi arasındaki ilişkisi
The relationship between lactate clearance and mortality in the first 24 hours of patients who applied to the emergency department in 2020 and 2021, and installed in the service and intensive care unit with the diagnosis of COVID 19
Yazar: MERVE DEMİRCİ ÖZTEKİN
Danışman: DOÇ. DR. MAHMUT TAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğt. ve Arş. Hast. / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; COVID 19 = COVID 19 ; Hastanede yatış süresi = Length of stay ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; Laktatlar = Lactates ; Mortalite = Mortality ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yoğun bakım = Intensive care

Özet:
AMAÇ: : Covid 19 hastalığı, çok kısa süre içerisinde küresel çapta bir popülasyona etki etmiş 
olması, hızlı bulaşı, yüksek mortalite ve morbiditesi olması nedeniyle günümüzde çok önem 
arz eden bir konudur. Bu yüzden bu hastaların prognozunun öngörülebilmesi kritik öneme 
sahiptir. Covid-19 klinik seyrini gösterebilecek birden fazla etkenden bahsedilse bile prognozu 
gösterebilen kesin bir parametre yoktur. O yüzden biz bu çalışmamızda laktat klirensini 
kullanarak covid 19 hastalarının mortalitelerini öngörmeye çalıştık.
GEREÇ VE YÖNTEM:
Araştırmamızda 03,2020- 08,2021 tarihleri arasında Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve 
Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine başvuran hastaların dosyaları incelenmiştir. Bu 
dosyalar arasından Covid 19 tanısı doğrulanarak pandemi servis ve yoğun bakım ünitelerine 
internasyonu olan 442 hasta kaydedilmiştir. Hastaların laktat değerleri ve klinik seyirleri 
hastane veri sistemindeki epikrizlerden alınarak kaydedilmiştir. Her bir hasta için laktat 
klirensleri hesaplanmıştır.
BULGULAR
Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 64,7 ± 16,6 idi. Hastaların %51.4'ü erkek, % 
48.6'sı kadın idi. Hastaların %69.2'sinde ek hastalık varken, %30.8'inde ek hastalık yoktu. 
Hastaların yatış süresi 8.3 ± 14.1 gün idi. Hastaneye başvurudaki ilk ölçülen laktat değeri 2,7 ± 
2,0 idi, 24. Saatte ölçülen kan gazı laktat değeri 2,4 ± 1,7 idi. Servis ve yoğun bakımda yatan 
hastaların mortalitesi % 52.7 idi. Mortalite olan grupta ilk ölçüm laktat değeri ve 24.saat laktat 
değeri mortalite olmayan gruptan anlamlı (p < 0.05) olarak daha yüksekti. Mortalite olan grupta 
laktat klirensi mortalite olmayan gruptan anlamlı (p < 0.05) olarak daha düşüktü. 24. saat laktat 
değeri yüksek (>2) olan hastalarda yaş ortalaması fazla, hastanede yatış süresinin ise kısa 
olduğu gözlenmiştir. Laktat klirensi ile yaş ve yatış gün sayısı arasında anlamlı (p > 0.05) 
korelasyon gözlenmemiştir. 
SONUÇ
Verilerimizle yaptığımız farklı istatistiksel analizler sonucunda bu parametrelerin mortaliteyi 
öngörmede anlamlı olduğu ve serviste kullanılabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
INTRODUCTION
Covid 19 disease is a very important issue today because it has affected a global 
population in a very short time, has a rapid transmission, high mortality and morbidity. 
Therefore, predicting the prognosis of these patients is critical. Even if more than one factor 
that can show the clinical course of Covid-19 is mentioned, there is no definite parameter that 
can show the prognosis. Therefore, in this study, we tried to predict the mortality of covid 19 
patients using lactate clearance.
MATERIAL AND METHODS
In our research, the files of the patients who applied to Diyarbakır Dr Gazi Yaşargil 
Training and Research Hospital Emergency Medicine Clinic between 03.2020-08.2021 were 
examined. Among these files, the diagnosis of Covid 19 was confirmed and 442 patients who 
were interned in the pandemic service and intensive care units were registered. The lactate 
values and clinical course of the patients were recorded from the epicrisis in the hospital data 
system. Lactate clearances were calculated for each patient.
RESULTS
The mean age of the patients included in the study was 64.7 ± 16.6. 51.4% of the patients 
were male and 48.6% were female. While 69.2% of the patients had additional disease, 30.8% 
did not have any additional disease. The hospitalization period of the patients was 8.3 ± 14.1 
days. The first measured lactate value at admission to the hospital was 2.7 ± 2.0, the blood gas 
lactate value measured at the 24th hour was 2.4 ± 1.7. Mortality of patients hospitalized in the 
service and intensive care unit was 52.7%. In the mortality group, the first measurement lactate 
value and the 24th hour lactate value were significantly (p < 0.05) higher than the non-mortality 
group. Lactate clearance was significantly (p < 0.05) lower in the mortality group than in the 
non-mortality group. It was observed that the mean age was higher and the hospitalization 
period was shorter in patients with high 24-hour lactate value (>2).
No significant (p > 0.05) correlation was observed between lactate clearance, age and 
number of hospitalization days.
CONCLUSION
As a result of the different statistical analyzes we made with our data, we think that these 
parameters are significant in predicting mortality and can be used in the ward.