İleri yaşta epilepsi tanısı alan hastaların demografik ve etyolojik değerlendirmesi
Demographic and etiological evaluation of new-onset epilepsy in elderly patients
Yazar: ERSEL GÜLSUNAR
Danışman: UZMAN SEVDA YILDIZ GÖKÇEER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Demografi = Demography ; Epilepsi = Epilepsy ; Etyoloji = Etiology ; Teşhis = Diagnosis ; Yetişkinler = Adults

Özet:
ÖZET
Bu çalışmada; beyinde rekürren epizodik ataklar, epileptik nöbetler ve bunların somatik ve psikiyatrik sonuçlarıyla karakterize olan epilepsinin, ileri yaş hastalardaki etyolojik faktörlerinin ve demografik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Tanımlayıcı, retrospaktif türdeki çalışmaya; Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Etik Kurulundan onay alındıktan sonar, epilepsi yandal polikliniğine başvurup epilepsi tanısı alan 65 yaş üzeri 102 hasta dahil edildi.
Araştırma verisi "SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 22.0 (SPSS Inc, Chicago, IL)" aracılığıyla bilgisayar ortamına yüklendi ve değerlendirildi. Kategorik değişkenlerin değerlendirmesinde Pearson Ki-Kare Testi uygulandı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edildi. Araştırmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 74.3 olarak saptanmış olup hastalığın başlangıç yaşı ortalama 67.9'du. Erkeklerde kadınlara oranla daha sık görüldüğü saptandı. Serebrovasküler hastalık en sık görülen etyolojik faktör, hipertansiyon ise en sık görülen komorbidite idi. En kötü prognoza sahip etyolojik faktör Alzheimer hastalığı olarak bulundu. En sık fokal tipte nöbet izlenmekte iken medikal tedavide en sık tercih edilen ilaç levetirasetam idi. Daha etkin ve yan etkisi daha az olan tedavileri keşfetmek için yüksek nitelikli klinik deneylere ihtiyaç bulunmaktadır. Ayrıca önleyici tedavi geliştirilemediği takdirde, ileri yaştaki kişilerde yeni başlangıçlı epilepsi insidansının artmaya devam etmesi beklenmektedir. Bu nedenle koruyucu tedaviye öncelik verilmesi önem arz etmektedir. Aynı zamanda hastanın bakımı ile ilgilenen kişilere ilaç uyumu konusunda dikkatli olunması gerektiği, tanık olacakları bir nöbet durumunda ilk müdahalenin nasıl yapılması gerektiği konusunda bilgi verilmelidir.

Anahtar Kelimeler:Epilepsi, ileri yaş, etyoloji, demografik özellikler

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the etiologic factors and demographic characteristics of epilepsy characterized by recurrent episodic attacks in the brain, epileptic seizures and their somatic and psychiatric consequences in elderly patients.
In this descriptive retrospective study 102 patients over 65 years old who were diagnosed with epilepsy were diagnosed with epilepsy were included after approval of Haydarpaşa Numune Education Research Hospital Ethics committee.
Research data were uploaded to computer and evaluated by SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 22.0 (SPSS Inc, Chicago, IL). Pearson chi-square test was used to evaluate categorical variables. The level of statistical significance was accepted as p<0.05.
The mean age of the patients included in the study was 74.3 years and the mean age of onset of the disease was 67.9 years. Disease was more common in men than in women. The most frequently etiological factor was cerebrovascular disease and the most common comorbidity was hypertension. Etiological factor with the worst prognosis was Alzheimer's disease. Most comman seizure was focal type and most preferred drug in medical treatment was levetiracetam.
High-quality clinical trials are needed to discover treatments with more effective and less side effects. Also if preventive treatment is not developed, the incidence of new-onset epilepsy in elderly people is expected to increase. Therefore, it is important to give priority to prophylactic treatment. Additionally, information about awareness of drug compliance and how to perform the first intervention during the epileptic seizure should be given to the caregivers.

Keywords: Epilepsy, advanced age, etiology, demographic features