Skalp kesisi olan hastaların tedavi teknikleri açısından değerlendirilmesi
Evaluation of patients with scalp laceration in terms of treatment techniques
Yazar: DERYA ÖZTÜRK
Danışman: PROF. DR. CEMİL KAVALCI
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Skalp Kesisi Olan Hastaların Tedavi Teknikleri Açısından Değerlendirilmesi
GiriĢ ve Amaç: Cilt bütünlüğünün bozulmasına neden olan herhangi bir 
travma enfeksiyon riskinde artıĢa, fonksiyon kaybına ve kozmetik sorunlara neden 
olabilir. Cilt bütünlüğünün korunması ya da bütünlük bozulmuĢ ise yeniden 
sağlanması ile bu riskler en aza indirgenir. Cilt kesileri, acil servise (AS) travma 
nedeniyle baĢvuran hastalarda sıklıkla rastlanan bir bulgudur. Kesiler sıkça 
kullanılan dört yöntem veya araç ile kapatılabilir. Bu yöntemler; sütürasyon, stapler, 
yapıĢtırıcı bantlar ve doku yapıĢtırıcılarıdır. Skalp kesileri hem eĢlik ettikleri travma
açısından hem de anatomik lokalizasyonu itibariyle kozmetik açıdan ayrı bir öneme 
sahiptir. ÇalıĢmamızda; skalp kesisi nedeniyle acil servise baĢvurmuĢ hastalarda, 
skalp kesisi tamirinde kullanılan sütür, stapler ve saç bağlama tekniklerinin
etkinliklerini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Hastanemiz etik kurulu onayı alındıktan sonra, son altı ay 
içinde acil servise baĢvuran hastalar arasında, skalpte lineer kesisi olan, saç uzunluğu 
en az bir cm ve kesi uzunluğu 10 cm'den kısa olan ve hastane bilgi iĢletim 
sisteminde yara iyileĢmesi, komplikasyon ve memnuniyet açısından bilgileri bulunan 
hastaların verileri, oluĢturulan çalıĢma formuna kaydedilerek; uygulanan tekniğin 
yara iyileĢmesi, komplikasyon ve hasta memnuniyeti üzerine olan etkilerini 
araĢtırdık.
Bulgular: ÇalıĢmamıza, 49'u stapler (%36,6), 48'i sütürasyon (%35,8) ve 
37'si saç bağlama (%27,6) olmak üzere toplam 134 kiĢi alındı. ÇalıĢmamızda skalp 
kesisi tedavisinde kullanılan teknik ile kesi uzunluğu arasında istatistiksel olarak 
anlamlı farklılık yoktu (p=0.675). Skalp kesisi tedavisinde kullanılan teknik ile saç 
uzunluğu arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p=0.285). Kullanılan 
teknik ile yedi gün ve on beĢ gün sonraki memnuniyetleri arasında, saç bağlama 
tekniği lehine istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (sırasıyla p1=0.047-
p2=0.034). Kullanılan teknik ile 15 gün sonraki kozmetik problem arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (p=0.012). 15 gün sonra kozmetik problem, 
saç bağlama tekniği ile tedavi alanlarda anlamlı Ģekilde azdı.
Sonuç: Acil servise, lineer skalp kesisi ile baĢvuran hastalara, kesi uzunluğu 
ve saç uzunluğundan bağımsız olarak sütürasyon, stapler ve saç bağlama teknikleri 
güvenle kullanılabilir. Ancak, saç bağlama tekniğinin, hastalar açısından 
memnuniyet verici, kozmetik problem ve komplikasyon oranlarının diğer tekniklere 
göre düĢük olması gibi avantajları vardır.

Abstract:
Introduction and Aim: Any trauma causing skin disintegration might result 
in a rise in infection risk, function loss and cosmetic problems. Protecting skin 
integrity or healing skin disintegration will minimize these risks. Skin lacerations are 
common findings in patients consulting to emergency department (ED) as a result of 
trauma. Lacerations can be covered with four methods or appliances. These methods 
are suturation, stapler, surgical tapes and tissue adhesives. Scalp lacerations are 
important in terms of both trauma accompanying them and cosmetics in respect of its 
anatomic localization. In our study, we aim to evaluate the effectiveness of suture, 
stapler and hair apposition techniques used in the treatment of scalp lacerations in 
patients consulted to emergency department. 
Appliance and Method: Upon receiving hospital ethics committee approval, 
we researched the effects of the applied method on wound healing, complication and 
patient satisfaction by recording to the study form the data of the patients having 
linear lacerations in scalp, whose hairs are one cm long at least and 
lacerations'length are shorter than 10 cm and whose reports about wound healing, 
complication and satisfaction are present in hospital information and communication 
system among patients consulting to emergency department in the last seven months. 
Findings: In our study, 134 individual were examined as 49 from stapler 
(36.6%), 48 from suturation (35.8%) and 37 from hair apposition (27.6%). In our 
study, there was no significant difference statistically between methods applied in 
scalp laceration treatment and laceration length (p=0.675). There was no significant 
difference statistically between methods applied in scalp laceration treatment and 
hair length (p=0.285). There was a significant difference statistically between 
techniques used and satisfaction after seven- fifteen days on behalf of hair apposition 
(respectively p1=0.047-p2=0.034). There was a significant difference statistically 
between the techniques used and cosmetic problems after 15 days (p=0.012). The cosmetic problem occurring after 15 days was significantly minimized in patients 
treated with hair apposition.
Conclusion: The patients consulting to emergency department for linear 
scalp lacerations can securely be treated with suturation, stapler and hair apposition 
techniques irrespective of laceration length and hair length. However; hair apposition 
technique has advantages in terms of patient satisfaction as having low rates of 
cosmetic problems and complication in comparison with other techniques.