65 yaş üstü bireylerde eylem gözlemi ve egzersiz kombinasyonunun denge ve düşme riski üzerine etkisi
The effect of action observation and exercise combination on balance and fall risk in individuals over 65
Yazar: BAĞDAT TEKKUŞ
Danışman: PROF. DR. FATMA MUTLUAY
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
65 yaş üstü bireylerde, sağlıklı yaşlanmayı destekleyen, kas fonksiyonunu arttırmayı
hedefleyen ve/veya fiziksel kısıtlılığı önleyen terapötik girişimler geliştirmek çok
önemlidir. Bu çalışmanın amacı, 65 yaş üstü bireylerde Eylem Gözlem Terapisiyle
(EGT) kombine edilen grup egzersizlerinin denge ve düşme riski üzerine etkisini
araştırmaktır. 65 yaş üstü, 60 sağlıklı birey, EGT ile kombine egzersizin uygulandığı
deney grubu (n=30) ve sadece egzersiz uygulanan kontrol grubu (n=30) olarak
randomize edildi. Deney grubu her seansın başında ilk olarak bir videodan 15 dakika
denge egzersizlerini izledi, ardından gözlemledikleri egzersizleri 45 dakika
süresince, 5-10 tekrarlı olarak yaptı. Kontrol grubu, EGT olmadan aynı egzersizleri
uyguladı. Her iki grupta da egzersiz programı haftada 3 gün, toplam 8 hafta süresince
uygulandı. Denge ve düşme riski; Zamanlı Kalk ve Yürü Testi (ZKYT), Beş Defa
Otur Kalk Testi (BDOKT), Tinetti Denge ve Yürüme Testi (TDYT), Aktiviteye
Özgü Denge Güven Ölçeği (AÖDGÖ) ile değerlendirildi. Bilişsel durum, Montreal
Bilişsel Değerlendirme Testi (MoCA) ile ölçüldü. Tedavi sonrası her iki grubun, tüm
denge ve düşme riski ölçeklerinde (ZKTY, BDOKT, TDYT, AÖDGÖ) başlangıca
göre istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gözlendi (p<0,05). Gruplar arası farklılık
analizinde, deney grubunda tüm skorlardaki iyileşme kontrol grubuna göre anlamlı
derecede farklı bulundu. Ancak kognitif becerilerde etkili bulunmadı. Sonuç olarak
65 yaş üstü sağlıklı bireylerde uyguladığımız egzersiz programına EGT'nin
eklenmesi tedavi etkinliğini anlamlı derecede arttırdı. Yaşlı erişkinlerde fiziksel
sağlık parametrelerini geliştirdi. Uygulaması kolay, pratik ve ucuz olan bu
yaklaşımın, yaşlı erişkinlerde sağlığı geliştirici tüm stratejilere tamamlayıcı olarak
eklenmesini öneriyoruz.
Anahtar Kelimeler: Eylem gözlem terapisi, Grup egzersizi, Denge, Düşme riski,
Yaşlı

Abstract:
It is crucial for scientists, clinicians, and healthcare professionals to develop
therapeutic interventions that promote healthy aging by improving muscle function,
and/or preventing physical limitation in individuals over the age of 65. The aim of
this study was to evaluate the effect of Action Observation Therapy (AOT) in
combination with exercise on balance and risk of fall in individuals over 65 years of
age. 60 healthy individuals over the age of 65 were randomized i n to the
experimental group ( n=30) in which exercise combined with AOT was applied and
the control group (n=30), in which exercise alone was applied. Under the supervision
and guidance of the researcher, the experimental group first watched the balance
exercises from a video for 15 minutes, and then performed the exercises they
observed for 45 minutes, with 5-10 repetitions. The control group performed the
same exercises without AOT. In both groups, exercises were performed 3 days a
week for a total of 8 weeks. Balance and fall risk; It was evaluated with Timed Up
and Go Test (TUG), Five-Times-Sit-to-Stand Test (5XSST), Tinetti Balance and
Gait Test (TBGT), and Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC).
Cognitive status was measured with the Montreal Cognitive Assessment Test
(MoCA). After the treatment, a statistically significant improvement was observed in
all balance and fall risk scales (TUG, 5XSST, TBGA, ABC) in both groups
compared to baseline values (p<0.05). In the intergroup difference analysis, the
improvement in all scores in the experimental group was found to be significantly
different compared to the control group. However, it was not effective on cognitive
skills. As a result, adding AOT to the exercise program we applied to healthy
individuals over the age of 65, significantly increased the treatment effectiveness.
We recommend that this approach which is easy to impllement, practical and
inexpensive, be added as a complement to all health-promoting strategies in older
adults.
Keywords: Action observation therapy, Balance, Elderly, Exercises, Risk of fall