Romatoid artrit hastalarının takibinde hastalık aktivitesi değerlendirilmesinde serum beta 2 mikroglobulin düzeylerinin önemi
The importance of serum beta 2 microglobulin levels in the evaluation of disease activity in the follow-up of rheumatoid arthritis patients
Yazar: HELİN YESİN
Danışman: PROF. DR. SÜLEYMAN ÖZBEK
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Romatoloji = Rheumatology
Dizin: Artrit-romatoid = Arthritis-rheumatoid ; Beta 2 mikroglobülin = Beta 2 microglobulin ; Hasta takibi = Follow up studies ; Hastalık şiddeti = Disease severity ; Hastalık şiddeti indeksi = Severity of illness index

Özet:
Amaç: Romatoid Artrit ilerleyici eklem hasarı ve yeti kaybına sebep olan multifaktöriyel, sistemik, otoimmün bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı Romatoid Artrit hastalarında hastalık aktivitesi ile serum Beta 2 Mikroglobülin seviyeleri arasında ilişki olup olmadığını araştırmaktır. 
Gereç ve yöntem: Çalışmaya Ağustos 2019 ve Nisan 2020 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Anabilim Dalına başvuran 119 RA hastası dahil edilmiştir. RA grubu 3 alt gruptan oluşmaktadır: DMARD tedavisine yeni başlanan, Biyolojik ajan tedavisine yeni başlanan ve aldığı mevcut tedavi ile remisyonda izlenen hastalar. Hastaların hastalık aktiviteleri değerlendirildi. Laboratuvar parametrelerine ve Beta 2 Mikroglobulin düzeyine bakıldı. Hastalardan sağlık değerlendirme anketi doldurmaları istendi.
Bulgular: Beta 2 Mikroglobulin düzeyleri aktif gruplarda, remisyon grubundan belirgin olarak yüksekti. RA hastalık aktivasyon değerlendirmesinde diğer parametreler ile ilişkisi tüm gruplarda anlamlı bulundu (p<0,05). Hastalığın şiddetini tahmin etme konusunda belirlenen cut off değerine göre %66,67 sensitif, %75,61 spesifik olduğu görüldü. Bu etkinlik istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p>0,001).
Sonuç: Serum Beta 2 Mikroglobulin seviyeleri RA hastalarında hastalık aktivitesini göstermekte kullanılabilir bir parametredir. Beta 2 Mikroglobulin diğer değişkenler göre CRP ile en güçlü korelasyonda olduğu gözlendi. Hastalık aktivitesini öngörmede kullanılabilir bir parametre olabilir.

Anahtar Kelimeler: Beta 2 Mikroglobulin, Romatoid Artrit, Hastalık Aktivitesi

Abstract:
The Importance of Serum Beta 2 Microglobulin Levels in the Evaluation of Disease Activity in the Follow-up of Rheumatoid Arthritis Patients 
Aim: Rheumatoid arthritis is a multifactorial, systemic, autoimmune disease that causes progressive joint damage and disability. The aim of this study is to research whether there is relationship between diasese activity and serum beta microglobulin levels in patients with rheumatoid arthritis.
Material and method: The study included 119 RA patients who applied to the Rheumatlogy Department of Cukurova Univesity Faculty of Medicine between Agust 2019 and April 2020. The RA group consist of 3 subgroups: patients with on-set of DMARD therapy, with new on-set of biological agent therapy and patients monitored in remisson with current treatment. Dİsease activity of patients was evaluated. Laboratory parameters and beta 2 microgloblin were analyzed. Patients were asked to complete Health Assessment Questionnaire.
Results: Beta 2 microglobulin levels were significantly higher in active groups than remission group. In RA disease activation evaluation, its relationship with other parametres was found to be significant in all groups(p<0,05) According to the cut off value determined to predict the severtiy of the disease. It was 66.67% sensitive and 75.61% spesific. This activity was found to be statistically significant.
Discussion: Serum beta 2 microglobulin levels are a parameter that can be used to Show disease activity in RA patients. Beta 2 microglobulin was observed to have the strongest correlation with crp among other parametres. B2 microglobulin may be useful parameter to predict disease activity. 

Keywords: Beta 2 Microglobulin, Rheumatoid Arthritis, Disease Activity