Aort anevrizma ve diseksiyonunda iskemi modifiye albuminin tanısal değeri
Diagnostic value of ischemia modified albumin in aortic aneurysm and dissection
Yazar: OĞUZ EROĞLU
Danışman: DOÇ. DR. ABDÜLKADİR GÜNDÜZ
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Albüminler = Albumins ; Anevrizma = Aneurysm ; Aort anevrizmaları = Aortic aneurysm ; Aort rüptürü = Aortic rupture ; Teşhis-ayırıcı = Diagnosis-differential ; İskemi = Ischemia

Özet:
Amaç: Aort anevrizması, diseksiyonu ve/veya rüptürü nadir görülen, ileri yaş grubunu etkileyen mortalitesi yüksek hastalıklardır. Tanı koymada güçlükler olup, tanı için daha çok radyolojik yöntemler kullanılmaktadır. Bunların da gerek maliyet ve gerekse kontrast madde gibi dezavantajları bulunmaktadır. Çalışmamızda aortu ilgilendiren patolojilerde iskemi modifiye albuminin tanısal değerinin belirlenmesini amaçladık.Yöntem: Acil servise başvurup tanısı spiral BT anjiografi ile doğrulanmış 98 hasta ve 101 kişilik sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Her iki gruptan alınan kan örneklerinden İMA çalışıldı.Bulgular: Aort anevrizması grubunda İMA değerleri ortalama 0,88849±0,211 (p<0,001); aort diseksiyonu grubunda İMA değerleri ortalama 0,70171±0,126 (p<0,001); anevrizma ve diseksiyon grubunda İMA değerleri ortalama 0,97785 ±0,235 (p<0,001); anevrizma ve rüptür grubunda İMA değerleri ortalama 0,83693±0,169 (p<0,001); anevrizma, diseksiyon ve rüptürün beraber olduğu grupta İMA değerleri ortalama 0,867±0,278 (p<0,001); tüm aort patolojilerinin ortalama İMA değeri ise 0,876 ± 0,214 (p<0,001) olarak bulundu. Kontrol grubunda yer alan hastaların İMA değerleri ise ortalama 0.61692 ±0,179 olarak bulundu.Sonuç: İMA değeri, aort anevrizması, diseksiyonu ve/veya rüptürü olan hastalarda istatistiki olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Ancak İMA değeri, aort patolojilerinin arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark göstermemektedir (p=0,126). Aort patolojilerinde kesin tanı angiografi olmakla birlikte, spiral BT angiografi halen en çok tercih edilen tanı yöntemidir. Aort patolojisi geliştiğinden şüphe edilen hastaların tanısında İMA kullanılabilecek tanı ve takip markırları olabilme potansiyeline sahiptir.Anahtar Kelimeler: İskemi Modifiye Albumin, Aort Anevrizması, Aort Diseksiyonu, Aort Rüptürü

Abstract:
Objective: Aortic aneurysm, dissection and/or rupture are rare diseases which effect elderly people and have high mortality rates. There are some difficulties in diagnosis and radiologic procedures are preferred for diagnosis. These procedures have disadvantages like high costs and contrast agent uptake. In our study we purposed to determine the diagnostic value of ischemia modified albumin in aortic pathologies.Method: 98 patient which applied emergency room and their diagnosis was confirmed with spiral BT angiography and the control group which include 101 healthy people were included in the study. The ischemia modified albumin studied in blood samples which were taken from both groups.Findings: The average value of ischemia modified albumin was found 0,88849±0,211 (p<0,001) in aortic aneurysm group; 0,70171±0,126 (p<0,001) in aortic dissection group; 0,97785±0,235 (p<0,001) in aneurysm and dissection group; 0,83693±0,169 (p<0,001) in aneurysm and rupture group; 0,867±0,278 (p<0,001) in the group which aneurysm, dissection and rupture are together; the average value of ischemia modified albumin of all aortic pathologies was found 0,876±0,214 (p<0,001). The average value of ischemia modified albumin of patients which were in control group was found 0,61692±0,179.Conclusion: Ischemia modified albumin value was found statistical significant in patients which have aortic aneurysm, dissection and/or rupture (p<0,001). But the İMA value has not a statistical significant difference between aortic pathologies (p=0,126). Although angiography is the definitive diagnostic method in aortic pathologies, spiral BT angiography is still most preferred diagnostic method. Ischemia modified albumin has a potential to be a diagnostic and following marker for patients which has suspected aortic pathology.Key Words: Ischemia modified albumin, Aortic aneurysm, Aortic dissection, Aortic rupture