Donör hepatektomi sonrası canlı donörde kronik ağrının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of chronic pain after living donor hepatectomy
Yazar: ŞEYDA CEYLAN ARI
Danışman: PROF. DR. ELVAN ERHAN
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Ağrı = Pain ; Doku ve organ tedariği = Tissue and organ procurement ; Donörler = Donors ; Hepatektomi = Hepatectomy ; Karaciğer = Liver ; Karaciğer hastalıkları = Liver diseases ; Kronik ağrı = Chronic pain ; Organ nakli = Organ transplantation ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Çalışmamızda Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve
Araştırma Merkezi'nde donör hepatektomi operasyonu geçiren canlı donörlerde cerrahi
sonrası kronik ağrı (CSKA) gelişme insidasını ve klinik özelliklerini ortaya koymayı
amaçladık.
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma
Merkezi'nde 17.02.2015 – 16.12.2020 tarihleri arasında canlı donör hepatektomi operasyonu
geçiren 161 sağlıklı birey tıbbi kayıtlar üzerinden retrospektif olarak incelenmiştir. 20-60 yaş
aralığında telefon ile ulaşılabilen ve sorulara yanıt veren toplam 107 canlı donör
değerlendirmeye alınmıştır (%66,4). Mercedes insizyon uygulanan 107 olgudan 86 olguya sağ
hepatektomi, 3 olguya sol hepatektomi ve 18 olguya ise sol lateral sektörektomi yapılmıştır.
91 olguda (%85) epidural analjezi,16 olguda (%15) intravenöz analjezi uygulanmıştır.
Olguların operasyon sonrası ortalama değerlendirilme süresi 34±14 aydır. CSKA insidansı
%8,4 (n=9) olarak bulunmuştur. Bildirilen ağrı şiddeti 5 olguda (%4,6) orta, 4 olguda (%3,7)
hafiftir. Olguların %2,8'inin ağrıları için ağrı polikliniğine başvurduğu ve ağrının en çok
rahatsız eden sağlık sorunu olduğunu ifade ettiği görülmüştür. Kronik ağrı varlığı saptanan
olguların %88'inde akut postoperatif ağrı derecelerinin şiddetli (NRS>8) olduğu görülmüştür.
Çalışmamızda donör hepatektomi sonrası CSKA gelişme insidansı %8.4 bulunmuş,
hastaların tümü hafif-orta şiddette ağrı tariflemiştir. Olguların %2.8'inde nöropatik ağrı
komponenti önde olup medikal tedavi gerekmiştir.

Abstract:
In our study, the goal of the study is to investigate the incidence and clinical
characteristics of chronic postoperative pain (CPSP) in living donors who underwent donor
hepatectomy at the Organ Transplantation Application and Research Center of Ege University
Medical Faculty Hospital.
161 healthy individuals who had a living donor hepatectomy operation between
17.02.2015 and 16.12.2020 at the Organ Transplantation Application and Research Center of
Ege University Medical Faculty Hospital were examined retrospectively through medical
records. A total of 107 living donors, aged between 20-60 years, who could be reached by
telephone and answered the questions (66.4%), were evaluated. Right hepatectomy was
performed in 86 cases, left hepatectomy in 3 cases, and left lateral sectorectomy in 18 cases out
of 107 cases who underwent Mercedes incision. Epidural analgesia was applied in 91 cases
(85%), and intravenous analgesia was applied in 16 cases (15%). The mean postoperative
evaluation period of the cases was 34±14 months. The incidence of CSKA was found to be 8.4
. Reported pain intensity was moderate in 5 patients (4.6%) and mild in 4 patients (3.7%). It
was observed that 2.8% of the cases applied to the pain outpatient clinic for their pain and stated
that pain was the most disturbing health problem. It was observed that acute postoperative pain
scores were high (NRS>8) in 88% of the cases with chronic pain.
The incidence of CSKA after donor hepatectomy was found to be 8.4% in our study,
and all patients described mild to moderate pain. In 2.8% of the cases, the neuropathic pain
component was prominent and medical treatment was required.