ST elevasyonsuz akut koroner sendromda, perkütan koroner girişim öncesi ve sonrası sol ventrikül fonksiyonlarının global longitudinal strain ile değerlendirilmesi
Evaluation of left ventricle function with global longitudinal strain before and after percutaneous coronary intervention in acute coronary syndrome without ST segment elevation
Yazar: YUSUF DEMİR OZAN
Danışman: PROF. DR. ÖMER GEDİKLİ
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Akut koroner sendrom = Acute coronary syndrome ; Ekokardiyografi = Echocardiography ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; ST segmenti = ST segment ; Ventriküler fonksiyon-sol = Ventricular function-left

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, ST elevasyonsuz akut koroner sendrom (NSTE-AKS)  hastalarında,  perkutan koroner girişim  (PKG)  sonrası  sol  ventrikül  (SV)
fonksiyonlarını global longitudinal strain (GLS) ile değerlendirmek ve GLS 
değişiminin ''thrombolysis in myocardial infarction''  (TIMI)  kare sayısı ile ilişkisini 
göstermektir.
Yöntem:  NSTE-AKS  tanısı  ile koroner anjiografi  (KAG) yapılan,  PKG  ile  tam
revaskülarizasyon sağlanan 21 hasta çalışmaya alındı. Hastaların KAG'den önce ve 3 
ay  sonra kontrol  biyokimya,  temel  transtorasik ekokardiyografi (TTE)  bulguları,
global  ve  bölgesel strain  değerleri  ve demografik verileri kaydedildi.  PKG sonrası 
sorumlu arterdeki TIMI kare sayısı hesaplandı. Bazal ve kontrol verileri  karşılaştırıldı. 
GLS değişiminin TIMI kare sayısı ile ilişkisi de alt grup analizi olarak değerlendirildi. 
Bulgular:  Hastaların  kontrol  GLS ve bölgesel strain değerlerinde  bazal 
değerlendirmeye göre istatistiksel olarak anlamlı düzelme vardı. Bazal GLS ortalama 
%-16,4±2,5, kontrol GLS %-18,1±2,6 idi. Kontrol GLS'de istatistiksel olarak anlamlı 
düzelme vardı  (p=0,001).    Hastaların temel TTE bulgularından bazal EF ortalama 
%50,2±8,4, kontrol EF %53±8,3 idi.  Kontrol EF'de istatistiksel olarak sınırda artış 
vardı (p=0,05).  Alt grup analizinde, GLS değişimi ile TIMI kare sayısı arasında ilişki 
yoktu. 
Sonuç:  PKG ile tam  revaskülarizasyon sağlanan  NSTE-AKS hastalarında
kontrol  GLS'de bazale göre,  istatistiksel olarak anlamlı düzelme izlendi.  GLS değişimi
ile TIMI kare sayısı arasında anlamlı ilişki yoktu.

Abstract:
Aim:  The aim of this study was to evaluate left ventricular (LV) functions with 
global longitudinal strain (GLS) after percutaneous coronary intervention (PCI) in 
patients with non-ST elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS)  and to show 
the relationship of GLS change  with  thrombolysis in myocardial infarction  (TIMI)
frame count.
Methods:  Twenty-one patients who underwent coronary angiography (CAG) 
with the diagnosis of NSTE-ACS and who had complete revascularization with PCI 
were included in the study. Control biochemistry, basic transthoracic 
echocardiography (TTE) findings, global and regional strain values, and demographic 
data of the patients were recorded before and 3 months after  PCI. After PCI, the 
number of TIMI frames in the culprit artery was calculated. Baseline and control data 
were compared. The relationship of GLS change with TIMI frame count was also 
evaluated as subgroup analysis.
Results: There was a statistically significant improvement in the control GLS 
and regional strain values of the patients compared to the baseline evaluation. The 
mean baseline GLS was  -16.4±2.5%, and the control GLS was -18.1±2.6%. There was 
a statistically significant improvement in control GLS (p=0.001). The mean baseline 
EF was 50.2±8.4%, and the control EF was 53±8.3%, which is one of the basic TTE 
findings of the patients. There was a statistically borderline increase in control EF 
(p=0.05). In subgroup analysis, there was no relationship between GLS change and 
TIMI frame count. 
Conclusion:  Statistically significant improvement was observed in control 
GLS compared to baseline in NSTE-ACS patients who  complete revascularization 
with PCI.  There was no significant correlation between this improvement and the TIMI 
frame count.