Köpük yuvarlama uygulamasının dirsek eklemi propriosepsiyonuna, kuvvet ve fonksiyonel motor performansa etkisi
Influence of foam rolling on elbow proprioception, strength, and functional motor performance
Yazar: FATMA ÖZDEN
Danışman: DOÇ. DR. SEVGİ SEVİ YEŞİLYAPRAK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Dirsek = Elbow ; Dirsek eklemi = Elbow joint ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Motor beceriler = Motor skills ; Propriyosepsiyon = Proprioception

Özet:
Amaç: Amacımız köpük yuvarlama uygulamasının sağlıklı bireylerde; dirsek eklemi propriosepsiyonuna, kuvvet ve fonksiyonel motor performansa etkisini incelemektir.
Gereç-yöntem: Altmış sağlıklı birey randomize olarak iki gruba ayrıldı: Köpük Yuvarlama Grubu (KYG)'na 4 hafta köpük yuvarlama uygulaması yapıldı, Kontrol Grubu (KG)'na uygulama yapılmadı.  Propriosepsiyon, eklem pozisyon duyusu (EPD) ve kuvvet eşleme ile; Biseps braki kasının kuvveti el dinamometresi ile; performans; adapte edilmiş yukarı çekme (AEYÇ) testi, kapalı kinetik zincir üst ekstremite stabilizasyon (KKZÜES) testi ve şınav testi ile değerlendirildi. Başlangıçta, 4. hafta sonunda ve uygulamadan 4 hafta sonra değerlendirme yapıldı.
Bulgular: 45 derece fleksiyonda ölçülen dirsek EPD'si uygulamadan sonra gelişti, uygulama bittikten 4 hafta sonra da bu gelişme korundu (p<0.017), başlangıç ile 8. hafta sonundaki sonuçlar ve grupların değişimleri benzerdi (p>0.05). Kas kuvveti, KKZÜES ve şınav testi sonuçları uygulamadan sonra gelişti, 8. hafta sonunda bu gelişme korundu, 8. hafta sonundaki sonuçlar uygulama öncesine göre daha iyiydi (p<0.017). KKZÜES testi sonuçlarının gruplardaki değişimleri tüm zamanlarda benzerken (p>0.05), kas kuvvetinde uygulama öncesi ile uygulama sonrası ve 8. hafta sonundaki zaman aralıklarında KYG'de KG'ye göre anlamlı gelişme olduğu (p<0.05), şınav testinde ise tüm zamanlarda KYG'nin KG'ye üstünlüğü saptandı (p<0.05). Köpük yuvarlama; 60 ve 75 derecelerde fleksiyonda ölçülen EPD'yi, kuvvet eşleme ve AEYÇ testi sonuçlarını etkilemedi (p>0.05). 
Sonuç: Köpük yuvarlama uygulaması dirsek ekleminin düşük dereceli fleksiyon açılarında EPD'sini, biseps braki kas kuvvetini ve fonksiyonel motor performansın bazı parametrelerini iyileştirmede etkilidir. Uygulamadan 4 hafta sonra bu etki korunmaktadır. Uygulamanın daha geniş açılardaki dirsek EPD'sine, kuvvet eşlemeye ve AEYÇ testi skoruna etkisi yoktur.

Anahtar kelimeler: propriosepsiyon, köpük yuvarlama, motor performans, kuvvet, dirsek

Abstract:
Objective: The aim of our study is to investigate the effect of foam rolling on elbow proprioception, strength and functional motor performance in healthy people.
Methods: Sixty healthy participants were randomly divided into two groups: Foam Rolling Group (FRG) received foam rolling, Control Group (CG) didn't. Proprioception was evulated with joint position sense (JPS) and force matching; biceps brachii muscle strength with hand held dynamometer; functional motor performance with modified pull up (MPU) test, closed kinetic chain upper extremity stability (CKCUES) test and push-up test. Evaluations were done at the baseline, at the end of the 4th week and 4 weeks after second measurements.
Results: JPS measured at 45 degree elbow flexion improved after 4 weeks of foam rolling, this improvement was preserved 4 weeks after the end of the application (p<0.017), the results at the baseline and at the end of 8th week and the changes in groups were similar (p>0.05). Muscle strength, CKCUES and push-up test results improved after foam rolling, these improvements were preserved at the follow up, and follow up results were better than the baseline (p<0.017). While the changes in groups for CKCUES test results were similar among three time points (p>0.05), there were significant improvements for the muscle strength from baseline to second evaluation, and from baseline to follow up (p<0.05) in FRG compared to CG (p<0.05), and FRG was superior to CG to improve push-up test results among three time points (p<0.05). Foam rolling didn't affect JPS measured at 60 and 75 degrees elbow flexion, force matching and MPU test results (p>0.05).
Conclusion: Foam rolling is effective in improving elbow JPS in small flexion angles, biceps brachii strength and some parameters of functional motor performance. These effects were preserved 4 weeks after application. The application has no effect on elbow JPS in large angles, force matching and MPU test scores.

Key words: proprioception, foam rolling, motor performance, strength, elbow