Fibromiyalji sendromuna eşlik eden sarkopenide metabolomik profil farklılıklarının belirlenmesi /
Yazar: ALPEREN ALTUNAY
Danışman: DOÇ. DR. EMRE ADIGÜZEL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Tıp Fakültesi / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Fibromiyalji sendromu (FMS) ve sarkopeni bazı ortak klinik ve
patofizyolojik özelliklere sahip iki önemli durumdur. FMS ile sarkopeni birlikteliği
son zamanlarda merak konusu olmuştur. Literatürde FMS tanılı hastalarda el sıkma
kuvvetinde azalma ve kas fonksiyon bozukluğu gösterilmiştir. EGWSOP2'ye göre
düşük kas kuvveti olası sarkopeni olarak tanımlanmaktadır. FMS ve sarkopeni tanısı
için literatürde belirlenmiş bir biyobelirteç yoktur. Metabolomik analiz biyolojik
örneklerdeki metabolitleri tanımlar ve miktarlarını ölçer. Literatürde FMS ve
sarkopeninin birlikteliğinin incelendiği bir metabolom çalışması yoktur. Biz de
FMS'ye eşlik eden olası sarkopenide metabolomik profil farklılıklarını belirlemeyi
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza ACR 2016 kriterlerine göre FMS tanısı alan
44 kadın hasta ve 22 kadın sağlıklı kontrol dahil edildi. FMS tanılı 44 kadın hasta el
sıkma kuvveti düşüklüğüne göre olası sarkopenisi olan (FMS OS+) ve olmayan (FMS
OS-) iki gruba ayrıldı. Üçüncü grup olarak sağlıklı kontrol grubu kabul edildi. Tüm
hastaların kan serum örneklerinden metabolom analizi yapıldı.
Bulgular: Değişim katsayısı eşik değer olarak 2 kabul edildiğinde FMS(OS-)
ve FMS(OS+) grupları arasında miktarı anlamlı değişen metabolit saptanmadı. FMS
grupları ile sağlıklı grup arasındaysa toplam 54 metabolitin miktarı anlamlı olarak
farklılık gösterdi. KEGG yolak veritabanına göre yapılan analizde bu metabolitler en
çok aminoasit ve enerji metabolizmasına aitti. Miktarı anlamlı değişen metabolitlerin
ait oldukları yolaklar ve yolakların birbirleriyle olan ilişkileri incelendiğindeyse
merkezde krebs siklusu yer aldı.
Sonuç: FMS'ye eşlik eden olası sarkopenide metabolom profil farklılığına
rastlamadık. FMS grupları ise sağlıklı kontrol grubundan farklı metabolom profil
özellikleri gösterdi. Bu durum iki hastalığın ortak patofizyolojik özelliklerinin
olduğuna işaret edebilir. Gelecekteki çalışmalar biyobelirteç belirlenmesi için
aminoasit ve enerji metabolizması yolaklarına odaklanabilir. Çalışmamız FMS ve
sarkopeninin birlikte incelendiği bildiğimiz kadarıyla literatürdeki ilk çalışmadır.
Anahtar Kelimeler: Fibromiyalji, Sarkopeni, Metabolom

Abstract:
Objective: Fibromyalgia syndrome (FMS) and sarcopenia are two important
conditions with some common clinical and pathophysiological features. The
association of FMS and sarcopenia has recently become a matter of curiosity. In the
literature, decreased hand grip strength and muscle dysfunction have been shown in
patients with FMS. Low muscle strength relative to EGWSOP2 is defined as possible
sarcopenia. There is no established biomarker in the literature for the diagnosis of
FMS and sarcopenia. Metabolomic analysis identifies metabolites in biological
samples and measures their quantity. There is no metabolome study in the literature
investigating the coexistence of FMS and sarcopenia. We aimed to determine the
possible metabolomic profile differences in sarcopenia accompanying FMS.
Materials and Methods: Our study included 44 female patients and 22 female
healthy controls who were diagnosed with FMS according to ACR 2016 criteria. 44
female patients with FMS were divided into two groups with probable sarcopenia
(FMS OS+) and without (FMS OS-) according to low hand grip strength. The third
group was considered as a healthy control group. Metabolome analysis was performed
from blood serum samples of all patients .
Results: When the fold change was accepted as 2 as the threshold value, no
metabolites were found to have a significant change in amount between the FMS(OS-
) and FMS(OS+) groups. Between the FMS groups and the healthy group, the total
amount of 54 metabolites was significantly different. In the analysis according to the
KEGG pathway database, these metabolites were mostly related to amino acid and
energy metabolism. When the pathways to which the metabolites changed
significantly and the relationships of the pathways with each other were examined, the
krebs cycle was at the center .
Conclusion: We did not observe any difference in metabolome profile in
possible sarcopenia accompanying FMS. The FMS groups showed different
metabolome profile characteristics than the healthy control group . This may indicate
that the two diseases have common pathophysiological features. Future studies may
focus on amino acid and energy metabolism pathways for biomarker determination.
ix
Our study is the first study in the literature to the best of our knowledge that FMS
and sarcopenia were examined together.
Keywords: Fibromyalgia, Sarcopenia, Metabolome