Çift disk sinerji testi ve fenotipik doğrulama testi ile genişlemiş spektrumlu ?-laktamaz salgıladığı tespit edilen Echerichia coli ve Klebsiella spp. bakterilerinde antibiyotiklere direnç oranlarının tespiti.
Determining the antibiotics resistance of Escherichia coli ve Klebsiella spp. which were detected producing extended-spectrum ?-lactamases, by double disc sinergy and phenotipical confirmatory tests.
Yazar: GÜLAY ÜLKÜ ÖZKANTAR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ALTAN AKSOY
Kırıkkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology

Özet:
Bu çalışmada poliklinik ve yatan hastaların idrar ve yara materyallerinden
izole edilen 960 Eseherichia eoli ve 300 Klebsiella spp. suşunda gen i şlemiş
spektrumlu ~ -Iaktamaz (GSBL) varlığını çift disk sinerji testi (ÇOST) ve
fenotipik doğrulama testi ile belirlemek ve antibiyotiklere direnç oranlarını
tespit etmek amaçlanmıştır . Klasik yöntemlerle izole edilen bakterilerin
antibiyotik direnç oranlarının tespitinde disk difüzyon yöntemi ve GSBL
varlığının tespitinde ise çift disk sinerji testi (ÇOST) ve fenotipik doğrulama
testi kullanılmıştır. Yapılan testlerdeki uygulamalarda ve sonuçların
yorumlanmasında National Commit!ee for Clinical Laboratory Standarts
(NCCLS) kriterleri dikkate alınmıştır. Antibiyotik direnç oranlarının
değerlendirilmesinde Fisher's ki-kare testi kullanılmıştır. 960 E. coli suşundan
162'si (%16,8), 300 Klebsiella spp suşundan 66 (%22)'si (54'ü K.
pneumoniae (%18) ve 12'si K. oxytoca (%4)) GSBL pozitif bulunmuştur.
GSBL pozitif suşlarda amikasin direnci idrar materyalinde %5,9 iken yara
materyalinde %14,5 bulunmuş ve bu durumun istatistikselolarak anlamlı
olduğu tespit edilmiştir (p <0,031). Sonuç olarak disk difüzyon testi, ÇOST ve
fenotipik doğrulama testinin uyumlu bulunduğu , GSBL pozitif yara
örneklerinden izole edilen suşlarda amikasin direncine dikkat edilmesi
gerekliliği belirlenmiştir .
Anahtar Kelimeler: Genişlemiş spektrumlu ~ -Iaktamaz , antibiyotiklere direnç
Klebsiella spp. , E. coli

Abstract:
In this study, it is aimed to investigate the identification of extended spectrum
p-Iactamases (GSBL) of 960 Eseheriehia eoli ve 300 Klebsiella spp which
were isolated from wound and urine Ispecimens of hospitalized patients and
outpatients, and their resistance to same anti-biotics, by double disc sinergy
test and phenotipical confirmatory test. The bacteria were isolated by
standart methods. Antibiotic resistance was tested by disc diffusion method,
while, double disc sinergy test and phenotipical confirmatory tests were used
to find the existence of GS BL. All the tests were done according to criteria of
the National Commit!ee for Clinical Laboratory Standarts(NCCLS). The
Fisher's ki-square test was used to show the antibiotic resistance. 162 of 960
E. eoli strains (%16,8) and 66 of 300 Klebsiella spp strains (%22) (54 of
which K. pneumoniae (%18) and 12 of which was K. oxytoea (%8) were
found to be positive. The resistance of amicasin of the GS BL positive strains
has been found %5,9 in the urine material, while it was %14,5 in the wound
material and it was statistically significant (p <0,031 ). Consequently, the disc
diffusion test, double disc sinergy test and the phenotipical contirmative tests
were found to be compatible and it is determined that there is a necessity to
be careful for the amicasin resistance in the strains isolated from the GSBL
posilive wound samples.
Keywords: Exlended-speclrum p-Iaclamases, Resistance of antibiolics,
Klebsiella spp., E. eoli.