Obez ve kilolu PKOS hastalarında yeni antropometrik ölçeklerin vücut yağ analizleri ile karşılaştırılması
Comparison of new anthroopometric scales with body fat analysis in obese and overweight PCOS patients
Yazar: HİLAL FATMA ERBAY
Danışman: DOÇ. DR. KAĞAN GÜNGÖR
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Adipoz doku = Adipose tissue ; Antropometrik parametreler = Antropometric parameters ; Glükoz = Glucose ; Kan lipidleri = Blood lipids ; Kolesterol-HDL = Cholesterol-HDL ; Obezite = Obesity ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome ; Trigliseridler = Triglycerides ; Visseral yağlanma = Visceral fatigue

Özet:
Amaç: Polikistik Over Sendromu (PKOS) birçok metabolik sonucu olan, hormonal düzenin bozulduğu ve bunun sonucunda çok farklı klinik prezantasyonla ortaya çıkan bir hastalıktır. Fazla kilolu ve obez PKOS hastaları, PKOS olmayan kontrol grubu ile karşılaştırarak yeni antropometrik ölçeklerinin PKOS'ta klinik yerini ve bu yeni ölçeklerin vücut yağ analizi ile ilişkisini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem:  Bu çalışma Mart 2022- Haziran 2022 tarihleri arasında İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran hastalarda yapılmıştır. Tek merkezli ve retrospektif olan bu çalışmaya PKOS tanısı olan 122 hasta ile kilolu/obez 114 kontrol hastası dahil edilmiştir. Hastaların klinik özellikleri, antropometrik ölçümleri, metabolik ve hormonal parametreleri ve laboratuvar sonuçlarına hasta dosyalarından ulaşılmıştır. Çalışmaya alınan PKOS'lu ve kontrol grubu hastalar fazla kilolu ve obez bireyler olarak ikişer subgruba ayrılarak analiz edilmiştir. Gruplar metabolik ve antropometrik ölçekler açısından birbirleri ile karşılaştırılmış ve antropometrik ölçeklerin yağ analizleri ile ilişkisi araştırılmıştır.  Veriler SPSS 25.0 (Statistical Package for the Social Sciences) paket programı kullanılarak analiz edilmiştir. Tüm analizler için p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Laboratuvar sonuçları incelendiğinde PKOS grubunda kontrol grubuna kıyasla trigliserit düzeyi anlamlı olarak yüksek saptanmıştır (p:0,073). Yağ analizleri karşılaştırıldığında kontrol grubunun yağ kütlesi anlamlı düzeyde yüksek (p:0,018) saptanmışken yağ yüzdesi, gövde yağı ve gövde yağ yüzdesi açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Antropometrik açıdan incelendiklerinde kontrol grubunda PKOS'lulara kıyasla bel çevresi (p<0,001) ve bel/kalça çevresi (WHR) (p<0,001) daha yüksek saptanmıştır. VAI (p:0,629) ve BAI (p:0,174) açısından anlamlı fark saptanmamıştır. İnsülin  
direnci belirteci olarak kullanılmakta olan TG/G, PKOS'lularda anlamlı yüksek saptanmıştır (p:0,013). TG/HDL iki grup arasında benzer saptanmıştır (p:0,102). PKOS'lularda TG/HDL, VAI ve BAI yağ kütleleri ve dağılımı ile ilişkili bulunmuştur. TG/G ise vücut yağları ile ilişkili değildir. Kontrol grubunda TG/G, TG/HDL, VAI ve BAI yağ kütleleri ve dağılımı ile ilişkili bulunmuştur.
Sonuç: Sonuçlar bize gruplar arasındaki farklılıkların bu parametrelerdeki farklılıklar ile ilişkili olabileceğini gösterdi. Ayrıca çalışmamız bize özellikle biyokimyasal ve antropometrik ölçekler olan TG/G, TG/HDL, VAI, BAI indekslerinin klinik pratikte kullanımının faydalı olabileceğini gösterdi.

Abstract:
Objective: PCOS is a disease with many metabolic consequences, disruption of hormonal regulation, and results in many different clinical presentations. We aimed to investigate the relationship of new anthropometric scales with body fat analysis by comparing overweight and obese PCOS patients with non-PCOS overweight and obese control group.
Materials and Methods: This study was carried out between March 2022 and June 2022 on patients who applied to Süleyman Yalçın City Hospital Endocrinology and Metabolic Diseases Polyclinic. This single-center and retrospective study included 122 patients with PCOS and 114 control patients who were overweight/obese. The clinical features, anthropometric measurements, metabolic and hormonal parameters and laboratory results of the patients were obtained from the patient files. Patients with PCOS and control group included in the study were analyzed by dividing into two subgroups as overweight and obese individuals. The groups were compared with each other in terms of metabolic and anthropometric scales, and the relationship of anthropometric scales with fat analysis was investigated. The data were analyzed using the SPSS 25.0 (Statistical Package for the Social Sciences) package program. P<0.05 was considered significant for all analyses.
Results: When the laboratory results were examined, the triglyceride level was found to be significantly higher in the PCOS group compared to the control group (p:0.073).When the fat analysis was compared, the fat mass of the control group was found to be significantly higher (p:0.018), while no significant difference was found in terms of fat percentage, body fat and body fat percentage. When anthropometrically examined, waist circumference (p<0.001) and waist/hip circumference (WHR) (p<0.001) were found to be higher in the control group compared to PCOS patients. There was no significant difference in terms of VAI (p:0.629) and BAI (p:0.174).TG/G, which is used as a marker of insulin resistance, was found to be significantly higher in PCOS patients (p:0.013). TG/HDL was found to be similar between the two groups (p:0.12). TG/HDL, VAI, and BAI were associated with fat mass and distribution in PCOS patients. TG/G is not associated with body fat. In the control group, TG/G, TG/HDL, VAI and BAI were associated with fat mass and distribution.
Conclusion: The results showed us that the differences between the groups could be related to the differences in these parameters. In addition, our study showed us that TG/G, TG/HDL, VAI, BAI indices, which are biochemical and anthropometric scales, can be useful in clinical practice.