Acil servis yeşil alan triaj kodlu hastaların başvuru öncesinde aile hekimliklerine başvurularının ve aile hekimlerinden memnuniyet durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the application to family physicians and satisfaction with family physicians of patients with green area triage code in the emergency department
Yazar: HARUN SOYER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İDEAL BERAA YILMAZ KARTAL
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Giriş ve Amaç: Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de acil servislerde aşırı yoğunluk yaşanmaktadır. Bu durum sağlık hizmetlerinin kalitesinin düşmesine neden olması sebebiyle bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Çalışmamızda yeşil alan triaj kodlu hastaların başvuru öncesinde aile hekimine başvurularının değerlendirilmesi ve başvurmama sebeplerinin belirlenmesi ile aile hekimlerinden aldıkları hizmetlerden memnuniyet durumlarının tespit edilmesi amaçlanmıştır.

Yöntem: Çalışmamız 21 Şubat - 21 Mayıs 2024 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Erişkin Acil Servis'ine başvuran yeşil alan triaj kodlu hastalarla yapılmıştır. Çalışmaya 430 katılımcı dahil edilmiş ve veriler yüz yüze anket yöntemi ile toplanmıştır. Katılımcıların tanımlayıcı özelliklerine, aile hekimlerine, mevcut şikayetine ve aile hekimliğine başvurmama sebeplerine dair verileri için kişisel bilgi formu ve aile hekiminden memnuniyet durumlarının tespiti için ise EUROPEP ölçeği kullanılmıştır. Verilerin analizi SPSS-26 programı kullanılarak yapıldı. Analizlerde Ki-Kare (χ2), Mann-Whitney U, Kruskal Wallis testleri ve Spearman Korelasyon analizi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 kabul edildi.

Bulgular: Katılımcıların %54,2'si (n=233) kadındı. Yaş ortalaması 30,02±12,1 yıl idi. Katılımcılardan %89,3'ünün (n=384) mevcut şikâyeti için ilk başvuru yeri acil servis olup %64,2'si (n=276) mevcut şikayetini acil durum olarak görüyordu. Aile hekimi yerine acil servisi tercih etmenin en sık sebeplerine bakıldığında %40 (n=172) "Acil servisin işe/eve daha yakın", %28,6 (n=123) "Acil serviste tıbbi tedavinin daha iyi olduğunu düşünüyorum" ve %27 (n=116) "Aile hekimliğinin çalışma saatleri işime uymuyor" sebepleri tespit edildi. EUROPEP ölçeği toplam memnun olma oranı %63,3 oranında, toplam memnuniyet düzeyi ortalama puanı ise 3,75±0,77 olarak hesaplandı.

Sonuç: Birinci basamak sağlık hizmetlerine kolay erişilebilirlik, kaliteli ve sürekli hizmet sunumu ve bu hizmetlerden yararlanmayı engelleyen faktörleri ortadan kaldırmak acil servis kullanımını anlamlı bir şekilde azaltabilir. 

Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Aile Hekimliği, Hasta Memnuniyeti, Yeşil Kod

Abstract:
Background and Aim: As in the whole world, there is excessive density in emergency departments in our country. This situation constitutes a public health problem because it causes a decrease in the quality of health services. In our study, it was aimed to evaluate the applications of patients with green area triage code to the family physician before application, to determine the reasons for not applying and to determine their satisfaction with the services they received from family physicians.

Methods: Our study was conducted with green area triage coded patients admitted to the Adult Emergency Department of Atatürk University Research Hospital between 21 February - 21 May 2024. The study included 430 participants and data were collected by face-to-face questionnaire method. A personal information form was used for data on the descriptive characteristics of the participants, family physicians, current complaints and reasons for not applying to family medicine, and the EUROPEP scale was used to determine their satisfaction with the family physician. Data analysis was performed using SPSS-26 programme. Chi-Square (χ2), Mann-Whitney U, Kruskal Wallis tests and Spearman Correlation analysis were used in the analyses. Statistical significance level p<0.05 was accepted.

Results: 54.2% (n=233) of the participants were female. The mean age was 30.02±12.1 years. 89.3% (n=384) of the participants first applied to the emergency department for their current complaint and 64.2% (n=276) considered their current complaint as an emergency. When the most common reasons for preferring the emergency department instead of the family physician were analysed, 40% (n=172) stated "The emergency department is closer to work/home", 28.6% (n=123) stated "I think the medical treatment is better in the emergency department" and 27% (n=116) stated "The working hours of the family physician do not fit my work". The total satisfaction rate of the EUROPEP scale was 63.3% and the mean score of total satisfaction level was 3.75±0.77.

Conclusion: Easy accessibility to primary health care services, provision of quality and continuous services, and elimination of factors preventing utilisation of these services can significantly reduce the use of emergency services.

Keywords: Emergency Service, Family Practice, Patient Satisfaction, Green Code