Normal ve plasenta perkreatalı vakalarda E ve P kaderinlerin dağılımı
Distribution of E and P cadherin in normal placenta and placenta percreata
Yazar: MESUT KAPLAN
Danışman: PROF. DR. MUZAFFER AYDIN KETANİ ; PROF. DR. ELİF AĞAÇAYAK
Dicle Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Histoloji ve Embriyoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı / Histoloji ve Embriyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Histoloji ve Embriyoloji = Histology and Embryology
Dizin: Sağlıklı insanlar = Healthy people

Özet:
Amaç: Hamilelikte önemli fonksiyonlar üstlendiğine inanılan hücre adezyon moleküllerinden olan kaderinler (E- ve P-kaderin) hem normal hem perkreatalı insan plasentalarındaki lokalizasyonları ile ekspresyonlarını ve plasentasyona katılan dokularda bu faktörlerin rollerinin bulunup bulunmadığını araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza; 01 Temmuz 2023 - 30 Eylül 2023 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran normal plasenta yerleşimi olan 22 hasta ve plasenta perkreata  spektrumu olan 22 hastanın canlılığı olmayan, patolojiye örnek olarak gönderilmeyecek olan, doğum sonrası elde edilen plasentalarından histolojik takip için küçük parçalar alındı. Normal plasentaya sahip olan hastaların plasentaları servikal ostan 2 cm uzaklıkta ve myometriyal, serozal invazyon bulgusu olmayan ve öykülerinde plasenta invazyon anomalisi olmayan hastalar oldu. Hastaların gestasyonel haftaları son adet tarihlerine göre ya da ilk trimester ultrasonografiye göre hesaplandı. Plasenta perkreta spektrumu olan hastaların tanısı USG ile konulduktan sonra sezaryen sonrası plasentanın histopatolojik incelenmesi ile konfirme edildi. Alınan doku örnekleri rutin histolojik prosedürleri takiben parafinde bloklandı. Parafin kesitlere E- ve P-Kaderin proteinleri için immunohistokimyasal boyama yöntemi uygulandı. 
Bulgular: E- kaderin immmunoaktivitesi normal plasentanın sinsityotrofoblast ve desidual hücrelerinde kuvvetli olmasına karşın perkreatalı plasentada bu immunoaktivitenin düşük olduğu, buna bağlı olarak koryon villus morfolojik yapılarında bozulma ve trofoblastik invazyonu etkileyebileceğini gözlemledik. E- kaderin immunaktivitesi Perkreata olgularında belirteç olabileceği buna karşın normal plasentalarda ve perkreatalı plasentalarda P- kaderin immunoaktivitesi e- kaderine göre zayıf olarak izlendi.
Sonuç: Bu bulgular ışığıda; Perkreata vakalarında E ve P- kaderin gibi faktörlerin rolünü göstermek için uzun vadeli detaylı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
Objective: To investigate the localization and expression of cadherins (E- and P- cadherins), which are cell adhesion molecules believed to have important functions during pregnancy, in both normal and perforated human placentas and whether these factors play a role in tissues involved in placentation.
 Material and Methods: In our study, small pieces were taken for histological follow-up from 22 patients with normal placenta placement and 22 patients with placenta percreta spectrum who were admitted to Dicle University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology between July 01, 2023 and September 30, 2023 and whose placentas were not viable, would not be sent to pathology as a sample, and were obtained after delivery. The placentas of the patients in the control group were 2 cm away from the cervical ostia and had no evidence of myometrial or serosal invasion and no history of placental invasion anomaly. Paraffin sections were immunohistochemically stained for E- and P- cadherin proteins. 
Results: We observed that E- cadherin immunoactivity was strong in syncytiotrophoblast and decidual cells of normal placenta, but this immunoactivity was low in placenta with perforated placenta, which may affect chorionic villus morphologic structures and trophablastic invasion. E- cadherin immunoactivity may be a marker in percreta cases, whereas P- cadherin immunoactivity was weaker than E- cadherin immunoactivity in normal placentas and placentas with percreta.
Conclusion: In the light of these findings; long-term detailed studies are needed to show the role of factors such as E and P- cadherin in percreta cases.