Dört farklı meme küçültme pedikül tekniğinin, meme başı ve areola kompleksi(MAK) duyusu ve memenin estetik görünümü sonuçlarının karşılaştırılması; retrospektif çalışma
Comparison of four different reduction mammoplastytechniques from the point of nipple-areolar complex (NAC) sensationand esthetic results
Yazar: HOUTAN ZOLFAGHARPOUR
Danışman: DOÇ. DR. ATACAN EMRE KOÇMAN
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Cerrahi-plastik = Surgery-plastic ; Estetik = Aesthetics ; Mamoplasti = Mammoplasty ; Meme = Breast ; Meme uçları = Nipples ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Meme büyüklüğü kadınlarda estetik kusurun yanında fiziksel ve  ruhsal  problemlere  de  neden  olmaktadır.  Meme  küçültme  ameliyatı  bu sorunları  düzeltmek  amacı  ile  yapılmaktadır.  Bu  konuda  çeşitli  pedikülleri içeren  teknikler  tarif  edilmiştir.  Cerrah  hastanın  özelliklerine  göre  bu pediküllerden  birini  kullanır.  Seçilen  pediküle  göre  meme  başı  ve  Areola kompleksi (MAK) duyusunda ve estetik görünümde farklılıklar ortaya çıkabilir. Bu çalışmada amacımız meme küçültme ameliyatlarında duyusal innervasyon düzeyinin ve estetik görünümün kliniğimizde kullanılan dört pedikül arasında karşılaştırılmasıdır. Ocak 2015-Aralık 2018 arasında meme büyüklüğü şikâyeti ile Eskişehir Osmangazi Üniversite Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi A.D'ye gelen 18-65 yaş aralığında, MAK mesafesi 25-35 cm arasında olan ve inferior, superior, superomedial ve santral pedikül tekniklerinden biri ile opere edilen hastalar dahil edildi. Toplam 35 hastanın tüm kayıtları retrospektif olarak  tarandı.  El  de  edilen  veriler  IBM  SPSS  Statistics  21  programı kullanılarak  analiz  edildi.  Toplam  35  hastadan  elde  edilen  veriler değerlendirildiğin superior ve santral teknik ile opere edilen hastaların estetik sonuç  memnuniyetinin  inferior  pediküle  nazaran  anlamlı  olarak farklı  çıktığı görüldü(p<0,05). MAK duyusunun korunmasına bakıldığında inferior pedikülde diğer  pediküllere  nazaran  anlamlı  olarak  farklı  bulundu(p<0,05).  Meme küçültme  ameliyatlarında  kullanılan  pedikül  duyusal  iyileşmeyi  ve  hastanın estetik  sonuçtan  memnuniyetini  etkilemektedir.  Cerrah  teknik  seçiminde hastanın beklentilerini iyi anlamalı, hastayla ilgili pek çok faktörü göz önünde bulundurmalıdır.  Anahtar Kelimeler: Meme küçültme, MAK duyusu, Meme estetiği

Abstract:
Zolfagharpour, H. Comparison of Four Different Reduction Mammoplasty Techniques from the Point of Nipple-Areolar Complex (NAC) Sensation and  Esthetic  Results      Houtan  Zolfagharpour1,  MD1Eskişehir  Osmangazi University;  School  of  Medicine;  Department  of  Plastic,  Reconstructive  and Esthetic Surgery; Medical Dissertation. Large breasts cause not only esthetic concerns  but  also  physical  and  psychological  problems.  To  solve  these problems,  mammoplasty  procedures  using different  pedicle  techniques  are described.  The  surgeon  should  choose  the  technique  according  to  each patient and her wishes. Sensation and esthetic appearance of nipple-areolar complex (NAC) are affected by the choice of the selected pedicle technique. In  our  study,  we  aimed  to  compare  sensory  perception  and  esthetic appearance  between  four  different  pedicle  techniques  (inferior,  superior, superomedial  or  central)  of  reduction  mamoplasties  used  in  our  clinic.  We included  patients  having  complaints  about  large  breasts,  sternal  notch-to-nipple (SNN) distance 25 to 35 cm, aged between 18 to 65 years old and operated  with  one  of  the  four  pedicle  techniques  in  Eskişehir  Osmangazi University  Hospital  Department  of  Plastic,  Reconstructive  and  Esthetic Surgery between January 2015 and December 2018. All the anamneses and physical  examination  findings  of  thirty-five  patients  were  achieved  through hospital records. The data obtained are analyzed via IBM SPSS Statistics 21. Results  showed  that  patients  operated  with  superior  or  central  pedicle technique  were  more  satisfied  compared  to  patients  operated  with  inferior pedicle  technique  (p  <  0.05).  Pedicle  choice  in  reduction  mammoplasties affects  the  sensory  recovery  and  patients'  satisfaction  about  the  esthetic results. It is very important to discuss and understand patients' expectations before the surgery, and evaluate the patient thoroughly before choosing the suitable technique for the patient.  Key Words: Reduction mammoplasty, Nipple-areolar complex (NAC)sensation             Breast esthetics