Ankilozan spondilit'li erkek hastalarda torakal kifoz açısı ile üst ekstremite fonksiyonu ve skapular kinematik arasındaki ilişkinin incelenmesi
The investigation of relationship between function of upper extremity and scapular kinematic with thoracic kyphosis angle in patients with male ankylosing spondylitis
Yazar: OĞUZHAN METE
Danışman: DOÇ. DR. DERAN OSKAY
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Erkekler = Men ; Kifoz = Kyphosis ; Kinematik = Kinematic ; Omuz eklemi = Shoulder joint ; Spondilit = Spondylitis ; Spondilit-ankilozan = Spondylitis-ankylosing ; Üst ekstremite = Upper extremity

Özet:
Çalışmamız Ankilozan Spondilit (AS)' li erkek hastalarda torakal kifoz açısı ile üst ekstremite fonksiyonu ve skapular kinematik arasındaki ilişkinin incelenmesi amacıyla planlandı. Çalışmaya 18 AS' li hasta ve 16 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Olguların torakal kifoz açısı ve omuz eklemleri dijital inklinometre ile, kas kuvveti dijital dinamometre ile, üst ekstremiteye ait engel seviyesi Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi Türkçe Versiyonu (DASH-T) ile, kavrama kuvveti hidrolik el dinamometresi ile, el beceri seviyesi Dokuz Delikli Peg Test (9-DPT) ile değerlendirildi. Olguların skapula kinematik analizi elektromagnetik sistem ile kol elevasyonunun 30-60-90° kaldırma ve indirme fazında ölçülerek kaydedildi. Çalışmamızın sonucunda AS' li hastalarda kontrol grubuna göre omuz eklem hareketleri, deltoid ön ve orta parça, serratus anterior, trapez orta ve alt parça kas kuvvetleri ve kavrama kuvetlerininde azalma ve DASH-T skorlarlarında artış görüldü (p<0.05). Yapılan skapular kinematik analiz sonucunda AS' li hastaların dominant olmayan tarafta kol elevasyonun 30-60-90° kaldırma ve indirme fazında skapular yukarı rotasyon hareketlerinde artış olduğu görüldü (p<0.05). AS' li hastalarda torakal kifoz açısı ile üst ekstremite fonksiyonu arasındaki ilişki incelendiğinde, AS' li hastalarda torakal kifoz açısı ile omuz eklemi fleksiyon, abdüksiyon ve eksternal rotasyon hareket açıklıkları,  dominant ve dominant olmayan taraf deltoid ön ve orta parçası, serratus anterior, trapez orta parçası, dominant taraf trapez üst parçası ve dominant olmayan taraf trapez alt parçası ve kavrama kuvveti ile ilişkili olduğu görüldü (p<0.05). Bu sonuçların ışığında, AS' li erkek hastaların üst ekstremite fonksiyonlarının ve skapular kinematiğin etkilendiği ve üst ekstremite fonksiyonlarının bazı parametrelerinin torakal kifoz açısı ile ilişkili olduğu görüldü.

Abstract:
This study was aimed to investigate the relationship between function of upper extremity and scapular kinematic with thoracic kyphosis angle in patients with male Ankylosing Spondylitis (AS). 18 patients with AS and 16 healthy volunteers were involved into the study. Thoracic kyphosis angle and shoulder range of motions were evaluated with digital inclinometer. Muscle strengths were evaluated with digital dynamometer. Disability level of upper extremity was evaluated with Turkish Version of Disability of Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH-T). Hand grip strength was evaluated with hydraulic hand dynamometer. Hand dexterity level was evaluated with Nine Hole Peg Test (9-HPT). Scapula kinematic analysis with the electromagnetic system at 30-60-90° lifting and lowering of the arm elevation were recorded. As a results of the study, shoulder range of motions, strengths of anterior and middle parts of deltoid muscles, serratus anterior muscle, middle and lower parts of trapezius muscles and hand grip strength reduced and DASH-T score increased in patients with AS comparing to control group (p<0.05). As a result of scapular kinematic analysis, upward rotation of scapula of non-dominant side increased at 30-60-90° lifting and lowering of the arm elevation in patients with AS (p<0.05). As the thoracic kyphosis angle and upper extremity functions were investigated in patients with AS; the relationships between thoracic kyphosis angle and range of motions of shoulder flexion, abduction and external rotation, dominant and non-dominant side of anterior and middle parts of deltoid, serratus anterior, middle part of trapezius, dominant side upper part of trapezius, non-dominant side lower part of trapezius muscles strengths and hand grip strength were observed (p<0.05). In light of this results; it was observed that the upper extremity functions and scapular kinematics of male AS patients were effected and some parameters of upper extremity functions are related to thoracic kyphosis angle.