COVİD-19 pnömonili çocuk hastalarda presepsin düzeyinin tanıdaki yeri
The diagnosis of presepsin level in children with COVİD-19 pneumonia
Yazar: MEHMET KEMAL KANIK
Danışman: PROF. DR. NAZAN DALGIÇ ; UZMAN AYŞE ŞAHİN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; Pnömoni = Pneumonia ; Presepsin = Presepsin ; Teşhis = Diagnosis ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Koronavirüs-19 ilişkili pnömoni kliniğine sahip çocuk hastalarda
presepsin düzeyinin tanı, takip ve hastalığın şiddetini belirlemede diğer akut faz
reaktanlarıyla karşılaştırmayı vehastalığa eşlik eden sekonder bakteriyel enfeksiyonu
saptamada presepsin düzeyinin etkinliğini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız; tek merkezli, prospektif olarak
tasarlandı.Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Enfeksiyon
Hastalıkları Servisinde ve Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde 2020 Nisan- 2021 Nisan
tarihlerinde yatan 1 ay-18 yaş arası serolojik ve radyolojik olarak doğrulanmış 23
Covid-19 ilişkili pnömoni tanısı alan hasta çalışmaya alındı. Hastanemiz çocuk
polikliniğine başvuran ve herhangi bir nedenle kan tahlili istenen benzer yaş
aralığındaki sağlamsağlıklı kız ve erkek çocuklar kontrol grubu olarak alındı. Her iki
hasta grubu arasında presepsin düzeyi karşılaştırıldı. Hastaların demografik verileri
ile klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguları önceden hazırlanan bilgi formlarına
kaydedildi. Elde edilen veriler programı SPSS (Statistical Package for the Social
Sciences) 21.0 istatistik programı ile analiz edildi. P değeri <0,05 anlamlı olarak
kabul edildi.
Bulgular: Çalışmamızda yer alan hastaların presepsin düzeylerinin ortalama
değeri 641,51±759,34 ng/ml, median değeri 250 ng/ml olarak saptanmıştır. Covid-19
pnömonili hasta grubu ile kontrol grubu arasında presepsin düzeyleri açısından
anlamlı fark saptandı(p=0.001). Hastalara uygulanansolunum desteği ile presepsin
değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır. İnvaziv solunum
desteği alan hastaların non-invaziv solunum desteği alan hastalara göre presepsin
değeri istatistiksel olarak anlamlı ve yüksek saptanmıştır(p=0.036). Presepsin
düzeyiyle tedavi ve yatış süresi arasında anlamlı fark saptanmamıştır(p>0.05).
Sonuç: Presepsin düzeyleri Covid-19 ilişkili pnömoni tanısıyla yatan
hastalarda anlamlı olarak yüksek saptandı. Aynı zamanda hastalığın şiddeti ve
prognozu ile ilişkisinin bulunduğu görüldü. Ancak hastane yatış ve tedavi süresiyle
ilişkisi bulunamadı.

Abstract:
Introduction and the aim: We aimed to compare the presepsin level with
other acute phase reactants in diagnosis, follow-up and determining the severity of
the disease in pediatric patients with coronavirus-19 associated pneumonia clinic,
and to investigate the effectiveness of the presepsin level in detecting secondary
bacterial infection accompanying the disease.
Materials and Methods:Our work; It was designed as a single-center,
prospective study. Twenty-three serologically and radiologically confirmed Covid-
19-associated pneumonia patients, aged 1 month to 18 years, hospitalized in Şişli
Hamidiye Etfal Training and Research Hospital Pediatric Infectious Diseases Service
and Pediatric Intensive Care Unit between April 2020 and April 2021 were included
in the study. Healthy boys and girls in the same age range, who applied to the
pediatric outpatient clinic of our hospital and whose blood analysis was requested for
any reason, were taken as the control group. Presepsin levels were compared
between both patient groups. Demographic data and clinical, laboratory and
radiological findings of the patients were recorded on the pre-prepared information
forms. The obtained data were analyzed with the statistical program SPSS (Statistical
Package for the Social Sciences) 21.0. P value <0.05 was considered significant.
Results:The mean value of presepsin levels of the patients included in our
study was 641.51±759.34 ng/ml, and the median value was 250 ng/ml. There was a
significant difference in presepsin levels between the Covid-19 pneumonia patient
group and the control group (p=0.0 1). Presepsin value was found to be significantly
higher in patients receiving respiratory support. Presepsin value was found to be
statistically significant and higher in patients receiving invasive respiratory support
compared to patients receiving non-invasive respiratory support (p= .036). There was
no significant difference between the presepsin level and the duration of treatment
and hospitalization (>0.05).
Conclusion:Presepsin levels were found to be significantly higher in patients
hospitalized with the diagnosis of Covid 19-related pneumonia. It was also found to

12

be associated with the severity and prognosis of the disease. However, no
relationship was found with hospitalization and duration of treatment.