Kornea yaralarında dehidre korneal kollajen bariyerlerinin (vet shıeld oasıs) etkinliğinin araştırılması: Deneysel tavşan modeli
Investigation of the effectiveness of dehydrated corneal collagen barriers (vet shield oasis) on corneal wounds: Experimental rabbit model
Yazar: BÜŞRA KİBAR KURT
Danışman: PROF. DR. ALİ BELGE
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı / Cerrahi Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases ; Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine

Özet:
Çalışmada tavşanlarda korneal yaraların iyileşmesinde korneal kollajen bariyer etkinliğinin araştırılması amaçlandı. Materyali, 20 adet 2-3 kg ağırlığında, yetişkin Yeni Zellanda Beyaz Tavşanı oluşturdu. Tavşanlar rastgele FTS (kontrol, 6 tavşan) SA (siprofloksasin ve asetilsistein, 7 tavşan) ve KB (kollajen bariyer, 7 tavşan) grubu olarak ayrıldılar.
Tavşanlarda deneme öncesi klinik ve oftalmolojik muayeneler gerçekleştirildi. Korneanın merkezi kalınlığı ultrasonografik pakimetre cihazı ile ölçüldü. Kornea kalınlıklarının ortalamaları FTS grubunda 413,36±14,94 (ortalama±standart hata) µm, SA grubunda 375,14±10,58 µm ve KB grubunda 382,21±14,06 µm olarak belirlendi. İstatistiksel değerlendirmede gruplar arasında önemli bir fark tespit edilmedi. 
Yirmi adet tavşanın 40 gözünde biyopsi punch'ı, kornea bıçağı ve Alger brush kullanılarak kornea merkezinde 6 mm çapında süperfisiyal lezyon oluşturuldu. Operasyon sonrası merkezi kornea kalınlıkları ölçüldü. FTS grubunda 424,18±27,66 µm; SA grubunda 388,71±14,46 µm ve KB grubunda 368,50±12,8 µm olarak kaydedildi. Ölçümler değerlendirildiğinde gruplar arasında önemli bir fark gözlenmedi. 
Kornea kalınlığında 72. saatte postoperatif ilk ölçüme göre tüm gruplarda artış gözlendi. Doksan altıncı saatte yapılan ölçümlerde gruplar arasında önemli bir fark gözlenmedi. SA (p<0,01) ve KB (p<0,001) gruplarında grup içi farklı zamanlarda yapılan ölçümler arasındaki fark önemli bulundu. 
Defekt oluşturulduktan hemen sonra defekt alanları FTS grubunda 32,129±1,58 mm2; SA grubunda 31,41±1,33 mm2 ve KB grubunda 29,01±0,92 mm2 olarak ölçüldü. Yetmişikinci saat değerleri FTS grubunda 16,87±2,25 mm2; SA grubunda 6,57±1,63 mm2 ve KB grubunda 1,87±0,66 mm2 olarak belirlendi. Doksanaltıncı saatte ise FTS grubunda 2,17±0,46 mm2; SA grubunda 1,97±0,48 mm2 ve KB grubunda 0,42±0,18 mm2 olarak belirlendi. KB grubundaki iyileşme düzeyinin diğer gruplara kıyasla daha iyi olduğu istatistiksel olarak belirlendi (p<0,001).
Sonuç olarak, kollajen bariyerlerin yapısı gereği epitel göçüne engel olmaması, korneayı nemli tutması, iyileşmeye destek olması ve KB grubundaki yara iyileşmesinin diğer gruplara göre daha iyi olması nedeniyle kornea yaralarının sağaltımında önemli olduğu düşülmektedir.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effectiveness of corneal collagen barrier in the healing of corneal wounds in rabbits. The material consisted of 20 adult New Zealand White Rabbits weighing 2-3 kg. The rabbits were randomly assigned as FTS (control, 6 rabbits) SA (ciprofloxacin and acetylcysteine, 7 rabbits) and KB (collagen barrier, 7 rabbits) groups.
Pre-trial clinical and ophthalmologic examinations were performed in rabbits. Central thickness of the cornea was measured by ultrasonographic pachymeter. The mean corneal thickness was FTS: 413,36±14,94.(mean±standard error).µm, SA:.375,14±10,58.µm and KB:.382,21±14,06.µm. There was no statistically significant difference between the groups.
In 40 eyes of 20 rabbits, a 6 mm diameter superficial lesion was created in the center of the cornea using punch biopsy, corneal knife and Alger brush. Central corneal thickness was measured postoperatively (FTS:.424,18±27,66.µm, SA:.388,71±14,46 µm and KB:.368,50±12,8). When the measurements were evaluated, no significant difference was observed between the groups. 
Corneal thickness increased in all groups compared to the first postoperative measurement at 72nd hours. No significant difference was observed between the groups at the 96 hour. The difference between SA (p <0,01) and KB (p <0,001) groups at different times was found to be significant.
Immediately after the defect was created, the defect areas were 32,129±1,58 mm2 in the FTS group; 31,41±1,33 mm2 in.the SA group and 29,01±0,92.mm2 in.the KB group. 72. hour values, ıt was measured as.in.the FTS group; 16,87±2,25;.6,57±1,63 mm2 in the SA group; 1,87±0,66 mm2 in the KB group. It was determined as 2,17±0,46 mm2 in the FTS group, 1,97±0,48 mm2 in the SA group and 0,42±0,18 mm2 in the KB group at 96 hours. The improvement level in the KB group was found to be better than the other groups (p<0,001).
In conclusion, it is considered that collagen barriers are important in the treatment of corneal wounds because of their structure does not interfere with epithelial migration, keep the cornea moist, support healing and better wound healing in the KB group compared to other groups.