Farklı oranlarda mesna uygulamasının erken ve geç dönemde orta kulak mukozasına etkilerinin histopatolojik olarak değerlendirilmesi: deneysel çalışma
Histopathological evaluation of the effects of mesna application at different concentration on middle ear mucosa in early and late period: Experimental study
Yazar: ERDEM KÖROĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEHER ŞİRİN
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Histopatoloji = Histopathology ; Kulak = Ear ; Kulak hastalıkları = Ear diseases ; MESNA = MESNA ; Mukozalar = Mucous membrane

Özet:
AMAÇ: Bu deneysel çalışmanın amacı otolojik cerrahilerde yaygın olarak kullanılan
Mesna'nın farklı konsantrasyonlarda orta kulak mukozasına erken ve geç dönemdeki
etkilerine bakarak güvenli konsatrasyonunu bulmaktır.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: Deney Kocaeli Üniversitesi Deneysel Araştırma ve
Uygulama Birimin'de gerçekleştirildi. 32 adet ratın sağlıklı 59 kulağı çalışmaya dahil
edildi. Ratlar 8 gruba ayrılarak %25-50-100 konsatrasyondaki Mesna ve %100 serum
fizyolojik uygulandı. Deneyin 3. günü ilk 4 grup erken dönem etkiler için, 20. gününde ise
son 4 grup geç dönem etkiler için değerlendirildi. Orta kulak mukozası örnekleri diseke
edilerek patoloji bölümüne kör bir şekilde teslim edildi.
BULGULAR: Çalışma 31 adet rat ile tamamlandı. Grup 4'deki bir adet rat postoperatif
10. günde kaybedildi. Erken dönemde %25 ve %50 konsantrasyonlarda uygulanan
Mesna'nın histopatolojik etkilerinin serum fizyolojik ile benzer olduğu gözlendi. Erken
dönemde, %100 Mesna uygulamasının şiddetli inflamasyona yol açtığı gözlendi ve
istatiksel olarak anlamlı farklılık elde edildi (p=0,004). Ayrıca bu grupta vasküler
proliferasyonda anlamlı bulundu (p=0,014). Geç dönem etkilerinde ise gruplar arasında
anlamlı farklılık izlenmedi.
SONUÇ: %25 ve %50'lik konsantrasyonlarda tek doz Mesna uygulamasının erken ve geç
dönemde orta kulak mukozasına toksik etki göstermemektedir. Klinik uygulamada %50'ye
kadar konsantrasyon kullanımının, daha hızlı ve verimli bir kimyasal diseksiyon elde
etmede güvenilir olduğu söylenebilir. Bununla birlikte, %100 konsantrasyonun
uygulamasını izleyen erken dönemde, orta kulak mukozasında inflamasyon gözlenmiştir.
Bu konsantrasyonda güvenle kullanılabilirliği için daha çok çalışmaya ihtiyaç
duyulmaktadır.

Abstract:
AIM: The aim of this experimental study is to determine the safe concentration of Mesna,
which is widely used in otologic surgeries, by looking at the early and late effects of
middle ear mucosa at different concentrations.
MATERIALS AND METHODS: The experiment was carried out at Kocaeli University
Experimental Research and Application Unit. 59 healthy ears of 32 rats were included in
the study. The rats were divided into 8 groups and Mesna in 25-50-100% concentration
and 100% saline were applied. On the 3rd day of the experiment, animals in the first 4
groups were sacrificed for early effects and on the 20th day, animals in the last 4 groups
were sacrificed for late effects. The middle ear mucosa samples were dissected and
delivered blindly to the pathology department.
RESULTS: Thirty-one rats completed the study. One rat in Group 4 died on the 10th
postoperative day. The histopathological effects of Mesna which were applied in 25% and
50% concentrations were similar to saline in the early period. However, 100% Mesna
application caused severe inflammation and a statistically significant difference was
observed (p=0.004). Also, vascular proliferation was significant in this group (p=0.014).
There was no significant difference between the groups in terms of late effects.
CONCLUSION: There was no toxic effect on the middle ear mucosa in the early and late
periods of single-dose Mesna application at 25% and 50% concentrations. In clinical
practice, the use of up to 50% concentration can be said to be reliable in obtaining a faster
and more efficient chemical dissection. However, an inflammation of middle ear mucosa
was observed in the early period following the application of 100% concentration.
Therefore, further studies are needed for its safe use in this concentration.