Esansiyel hipertansiyonda tafı (thrombin-activatable fibrinolysis ınhibitor) düzeylerinin incelenmesi
Analysi̇s of thrombi̇n-acti̇vatable fi̇bri̇nolysi̇s inhi̇bi̇tor levels in essenti̇al hypertensi̇on
Yazar: AYLA YILDIZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NEZAKET EREN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Giriş ve Amaç: Primer hipertansiyon (PHT), aterosklerotik kardiyovasküler hastalıklar için güçlü bir risk faktörüdür. Aynı zamanda pıhtılaşma/fibrinolitik sistem anomalilerine neden olarak hiper koagülabiliteye yol açar. Biz bu çalışmamızda primer hipertansiyonlu hastalarda trombinle aktive fibrinoliz inhibitörü düzeylerini değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem ve Gereçler: Çalışmaya yeni tanı almış, antihipertansif tedavi almayan 40 primer hipertansiyon hastasıyla 40 normotansif kontrol bireyi katıldı. Bireylerin yaş, boy, kilo, vücut kitle indeksi, sistolik ve diyastolik kan basıncı, total kolesterol,LDL kolesterol, HDL kolesterol, trigliserit, fibrinojen, CRP ve TAFI değerleri ölçüldü. Bu parametreler gruplar arasında karşılaştırıldı. Hipertansif hastalar ayrıca hiperkolesterolemi varlığına (≥200 mg / dl) göre sınıflandırıldı.
Bulgular: Trombinle aktive fibrinoliz inhibitörü düzeyleri hipertansif grupta normotansif gruba göre anlamlı olarak yüksekti(sırasıyla 116,95 ± 29,76 n 77,72 ± 32,78, p <0,001). Hipertansif grubun vücut kitle indeksi de kontrol grubuna göre yüksekti (29,55 ± 4,82 ve 24,93 ± 3,07, p <0,001). Diğer parametreler için gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi. Lineer regresyon analizinde hiper tansiyon ve yüksek vücut indeksi varlığı, bağımsız parametreler olarak plazma trombinle aktive fibrinoliz inhibitörü düzeyleriyle ilişkiliydi.
Tartışma ve Sonuç: Trombinle aktive fibrinoliz inhibitörü düzeyleri hiperkolesterolemiden bağımsız olarak primer hipertansiyon hastalarında normotansif bireylere göre daha yüksektir. Trombinle aktive fibrinoliz inhibitörünün primer hipertansiyondaki rolünün daha iyi anlaşılabilmesi için daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: TAFI, Primer hipertansiyon, hiperkolesterolemi, fibrinolitik aktivite

Abstract:
Introduction : Recent studies highlighted the effectiveness of the fibrinolytic system on the pathogenesis of primary hypertension. It also shows the coagulation/fibrinolytic system anomalies leading to a hypercoagulable state. We aimed to analyze thrombin activatable fibrinolysis inhibitor levels in primary hypertension patients.
Methods: Forty newly diagnosed primary hypertension patients, who did not receive any antihypertensive treatment, and 40 normotensive control individuals were included in the study. Age, height, weight, body mass index, values of systolic and diastolic blood pressure, total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglyceride, fibrinogen, CRP, and thrombin activatable fibrinolysis inhibitor values of all cases were measured. These parameters were compared between the groups. Hypertensive patients were further classified according to the presence of hypercholesterolemia (≥200 mg/dl) or not.
Results: Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor levels were significantly higher in the hypertensive group than thenormotensive group (116.95±29.76 and 77.72±32.78, respectively, p<0.001). The hypertensive group's body mass index was also higher than the control group (29.55±4.82 and 24.93±3.07, p<0.001). The other parameters were similar between the groups. In linear regression analysis, the presence of hypertension and Body mass index were independent parameters associated with plasma Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor levels.
Discussion and Conclusion:Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor levels are higher in primary hypertension patients than normotensive individuals, independently of hypercholesterolemia. The role of thrombin activatable fibrinolysisinhibitor in primary hypertension should be clarified in advanced studies.
Keywords: Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor, TAFI, hypercholesterolemia, primary hypertension, fibrinolytic activity