Kanser kaşeksi tanısı alan hastalarda fonksiyonel kapasiteyi etkileyen faktörler
Factors affecting functional capacity in patients diagnosed with cancer cachexia
Yazar: KARYA POLAT
Danışman: PROF. DR. DİDEM KARADİBAK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kardiyopulmoner Fizyoterapi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz testi = Exercise test ; Kanser hastaları = Cancer patients ; Kas atrofisi = Muscular atrophy ; Kaşeksi = Cachexia ; Kilo verme = Weight loss ; Kilo verme = Weight loss ; Neoplazmlar = Neoplasms

Özet:
Amaç: Kanser kaşeksi tanısı alan hastalarda fonksiyonel kapasiteyi etkileyen faktörlerin belirlenmesidir.
Yöntem: Çalışmaya, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Polikliniği'ne başvuran, kanser kaşeksi tanısı ile izlenen ve dahil olma / dışlama kriterlerine uyan 31 olgu dahil edildi.  Katılımcıların demografik ve klinik bilgileri araştırmacı tarafından kaydedildi. Bireylerin el kavrama kuvvetleri el dinamometresi, omuz fleksiyon ve diz ekstansiyon kuvvetleri hand-held dinamometre ile, solunum kas kuvvetleri Maksimum Eskpiratuar Basınç (MEB) ve Maksimum İnspiratuar Basınç (MİB) ölçümleri ile, aktivite düzeyleri Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi Kısa Formu (UAFF) ile, fiziksel performans düzeyleri Kısa Fiziksel Performans Test Bataryası (KFPB) ile, yorgunluk seviyeleri Kısa Bitkinlik Anketi (KBA) ile ve yaşam kalitesi seviyeleri EORTC-QLQ-C30 ile fonksiyonel kapasiteleri ise 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT) ile belirlendi. 
Bulgular: Fonksiyonel kapasite ile sağ kavrama kuvveti (r:0.37, p:0.045), sağ omuz fleksiyon kuvveti (r:0.39, p:0.033) arasında orta güçte-pozitif; performans durumu (r: 0.77, p<0.001), sağ diz ekstansiyon kuvveti (r:0.58, p:0.001), ekspiratuar kas kuvveti (r:0.71, p<0.001), aktivite düzeyi (r:0.70, p<0.001), fiziksel performans düzeyi (r:0.70, p<0.001),  ve yaşam kalitesi (r:0.74 , p<0.001) ile arasında güçlü-pozitif ve  yorgunluk düzeyi (r:-0,81, p<0.001) ile arasında çok güçlü-negatif ilişki saptandı . Ancak inspiratuar kas kuvveti ile bir ilişki bulunmadı (p>0.05). Yapılan lineer regresyon analizine göre, ekspiratuar kas kuvveti, günlük yaşam aktivitelerinde yaşanan yorgunluk düzeyi ve global yaşam kalitesi 6 dakika yürüme mesafesinin (6DYM) %81.1 varyansla belirleyicisi olarak tespit edildi.
Sonuç: Günlük yaşam aktivitesinde yaşanan yorgunluk düzeylerinde azalma, solunum kas kuvvetinde artış ve genel yaşam kalitesi fonksiyonel kapasiteyi artırabilir.

Abstract:
Objective: 
Determining the factors affecting the functional capacity in patients diagnosed with cancer cachexia and determining the main determinants of functional capacity.
Materials and Methods: 
The study included patients who were diagnosed with 31 (18+ age) cancer cachexia. Demographic information were recorded by the researcher. The hand grip strength, proximal, respiratory muscle strength, physical activity, physical performance, fatigue and quality of life of the patients were measured by hand dynamometer, hand-held dynamometer by the Maximum Expiratory Pressure (MEP) and Maximum Inspiratory Pressure (MIP) measurements, International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ), Short Physical Performance Test Battery (SPPB), Brief Fatigue Inventory (BFI) and EORTC-QLQ-C30, respectively. Functional capacities were tested with 6-Minute Walk Test (6MWT).
Results: 
Between functional capacity and right grip strength (r:0.37, p:0.045), right shoulder flexion strength (r:0.39, p:0.033) medium-positive; performance status (r:0.77, p<0.001), right knee extension strength (r:0.58, p:0.001), expiratory muscle strength (r:0.71, p<0.001), activity level (r:0.70, p<0.001), physical performance level (r:0.70, p<0.001), and quality of life ( r:0.74, p<0.001) positive and fatigue level (r:-0.81, p<0.001)  a very strong-negative correlation was found. According to linear regression analysis, expiratory muscle strength, level of fatigue experienced in daily living activities and global quality of life were determined as the determinants of 6MWD with 81.1% variance.
Conclusion: 
Decrease in fatigue levels experienced in daily life activity, increase in respiratory muscle strength and general quality of life can improve functional capacity.