Depresyon ve iki uçlu bozukluğun adet döngüsü ile ilişkisi
The relationship of depression and bipolar disorder with menstrual CYCLE
Yazar: MEHMET FATİH YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. AYŞE DEVRİM BAŞTERZİ
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Depresif bozukluk = Depressive disorder ; Depresyon = Depression ; Premenstrüel sendrom = Premenstrual syndrome

Özet:
ÖZETAdet öncesi yakınmalar üreme çağındaki kadınların çoğundagörülmektedir. Duygudurum bozukluklarıyla adet öncesi ruhsal yakınmalararasındaki ili?ki daha çetrefillidir. Duygudurum bozuklukları olan kadınlarda adetöncesi yakınmaların daha sık ve ?iddetli olacağını hipoteziyle iki uçlu bozukluk,majör depresif bozukluk ve sağlıklı kontrol grubu arasında adet döngüsü ileili?kili ruhsal ve bedensel yakınmalarının kar?ıla?tırıldık.Mersin Üniversitesi Ara?tırma ve Uygulama Hastanesi PsikiyatriPolikliniğinde takip edilmekte olan ötimik iki uçlu bozukluk ve remisyonda majördepresif bozukluğu olan 23?er kadın ve benzer ?ekilde 23 kadından olu?ansağlıklı kontrol grubu çalı?maya dahil edildi. Sosyodemografik veriler vehastalık seyir özellikleri kaydedildi, Adet Öncesi Değerlendirme Formu (AÖDF)uygulandı. Sonuçlar SPSS 11.5 programı ile istatiksel olarak analiz edilmi?tir.Çalı?mamızın temel bulgusu; Premenstrüel Sendrom (PMS)? undepresyon grubunda kontrol grubuna göre daha sık görülmesidir. ?ki uçlubozukluk grubunda ise sağlıklılarla benzer oranlarda görülmü?tür. AÖDF?undakiçökkün duygudurum, histeroid özellikler, dü?manlık/kızgınlık, impulsivite,organik mental özellikler, çe?itli duygudurum/davranı? deği?iklikleri alt ölçekleripuanları ve toplam puan depresyon grubunda kontrol grubuna göre yüksekbulunmu?tur (p<0.05). Ayrıca çökkün duygudurum alt ölçek puanı da depresyongrubunda iki uçlu gruba göre daha yüksek bulunmu?tur (p=0.002). PMS ?iddetiaçısından kar?ıla?tırıldığında ?hafif? olarak değerlendirilenler kontrol grubundayüksek (p=0.034), ?ağır? olarak değerlendirilenler ise depresyon grubundayüksek bulunmu?tur (p=0.022). ?ki uçlu bozukluk hastalarının klinik seyrinebakıldığında ötimik olarak geçen süre uzadıkça PMS ?iddetinin azaldığıizlenmi?tir.Adet öncesi yakınmalar tedavi altında olsa bile depresif hastalarda daha?iddetli görünmektedir. ?ki uçlu bozukluk hastalarında çalı?ma öncesibeklenildiği gibi adet öncesi belirtilerde ?iddetlenme görülmemi?tir. Bununnedeni iki uçlu bozuklukta düzenli tedavi ile beyindeki birçok nörobiyolojiketkile?im olabilir. Bu ili?kiyi anlayabilmek için daha fazla çalı?maya ihtiyaçduyulmaktadır.Anahtar Kelimeler: ?ki Uçlu Bozukluk, Majör Depresif bozukluk, PMDB, PMS

Abstract:
ABSTRACTPremenstrual symptoms are seen in most of the women in reproductiveage. The relationship between mood disorders and premenstrual psychologicalsymptoms is quite complex. We hypothesized that premenstrual symptomswould be seen more common and severe in the women with mood disordersand we compared psychological and somatic symptoms associated withmenstrual cycle in women with bipolar disorder, major depressive disorder andhealthy control subjects.Women with bipolar euthymic (n=23) or major depressive disorder inremission (n=23) registered at Mersin University Research and PracticeHospital Outpatient Clinic of Psychiatry were included in this study, as well as23 healthy women volunteers. Sociodemographic data and peculiaritiesregarding course of disorders were noted. All subjects were administeredPremenstrual Assessment Form. Statistical analyses were performed withSPSS 11.5 computer program.The main finding of our study was the more frequent occurrence ofpremenstrual syndrome (PMS) in the major depression group than the controlgroup. The bipolar group, on the other hand, was similar to the control group. Inthe premenstrual assessment form, depressive mood/loss of pleasure,hysteroid features, hostility/anger, impulsivity, organic mental features subscalescores and the total score were higher in the depression group than the controlgroup (p<0.05). In addition, depressive mood/loss of pleasure subscale scorewas also higher in the depression group compared the bipolar group(p=0.002). With respect to PMS severity, we found that the rate of subjects with?mild PMS? were higher in the control group (p=0.034) whereas that of with?severe PMS? were higher in the depression group (p=0.022) . Concerningbipolar patients, we found that the longer the duration of euthymic phase thelesser the severity of PMS.Premenstrual symptoms seem to be more severe in depressed patientseven they are under treatment. We did not see any worsening of premenstrualsymptoms in bipolar patients as we hypothesized before. The reason may bethe neurobiological interactions in the brain with appropriate bipolar treatment.More studies are needed to understand this relationship.Anahtar Kelimeler: Bipolar Disorder, Major Depressive Disorder, PMDD, PMS