Bir üniversite hastanesinin onkoloji birimlerinde perroca hasta sınıflandırma sistemine dayalı hemşire planlamasının hemşire ve hasta sonuçları üzerine etkisi
The impact of nurse staffing based on the perroca patient classification system on nurse and patient outcomes in the oncology units of a university hospital
Yazar: AYŞE ÖNAL
Danışman: PROF. DR. ŞEYDA SEREN İNTEPELER
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Hemşirelikte Yönetim Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu çalışmanın amacı, bir üniversite hastanesinin onkoloji birimlerinde Perroca Hasta Sınıflandırma Sistemine dayalı hemşire planlamasının, hemşire ve hasta sonuçları üzerine etkisini incelemektir. 
Yarı deneysel, tanımlayıcı-kesitsel ve retrospektif tasarımda gerçekleştiren araştırma Eylül 2021-Eylül 2023 tarihleri arasında İzmir ilinde bir üniversite hastanesinin onkoloji birimlerinde yürütülmüştür. Veri toplama araçları olarak, tanıtıcı özellikler ve memnuniyet formu, Perroca hasta sınıflandırma ölçeği, hasta sonuçları veri toplama formu ve onkoloji aktivite gözlem formu kullanılmıştır. Araştırmanın verileri, tanımlayıcı istatistikler (sayı, yüzde, ortalama ve standart sapma) ve Mann Whitney U testi kullanılarak analiz edilmiş ve anlamlılık düzeyi p<.05 olarak belirlenmiştir. Hasta sınıflandırma sistemine göre klinik bazında hemşire iş yükü ve hemşire sayısı hesaplanmıştır. 
Onkoloji birimlerinde çalışan hemşireler ile yönetici hemşirelerinin, hemşire yetkinliği değerlendirmede güçlü bir uyuma sahip olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Hemşire Aktivite gözlemleri incelendiğinde, iş yükü yüksekten düşüğe sırasıyla Onkoloji servisi, Hematoloji servisi ve Kemik İliği Transplantasyon ünitesi olarak bulunmuştur. Hemşirelerin doğrudan ve dolaylı bakıma ayırdıkları süre, hasta bağımlılık düzeylerine paralel şekilde artmaktadır. Hemşirelerin baktıkları hasta sayısının az olduğu dönemlerde iş yükünün azaldığı, hasta bakımına daha çok zaman ayırdıkları görülmüştür.
Çalışmamızda hemşire memnuniyet düzey ortalaması 4,57'den 7.59'a çıkmıştır. Perroca hasta sınıflandırma sistemine göre hemşire planlaması yapılmadan önce ve yapıldıktan sonra hasta sonuçları incelendiğinde, hasta düşmelerinde belirgin azalma olmasına rağmen basınç yarası oranlarında artma olmuştur.
Hemşire iş yükü ölçümlerinin düzenli olarak yapılması, hemşire planlaması yapılırken birimlere göre yapılan iş yükü ölçümlerinin dikkate alınması önerilir.
Anahtar Kelimeler: Hemşire Planlaması, Hasta Sınıflandırma Sistemi, Hemşire, Hasta Sonuçları.

Abstract:
The aim of this study is to examine the impact of nurse staffing based on the Perroca Patient Classification System on nurse and patient outcomes in the oncology units of a university hospital.
This semi-experimental, descriptive-cross-sectional, and retrospective study was conducted between September 2020 and September 2022 in the oncology units of a university hospital in Izmir, Turkey. The data collection tools used in this study were an introductory characteristics and satisfaction form, Perroca patient classification scale, a patient outcomes data collection form, and an oncology activity observation form. The data of the study were analyzed using descriptive statistics (frequency, percentage, mean, and standard deviation) and the Mann-Whitney U test,with a significance level set at p<.05. Nurse workload and nurse staffing were calculated on a clinical basis according to the patient classification system.
It was concluded that there was a strong agreement between the nurses and nurse managers working in the oncology units in assessing nursing competence. When examining nurse activity observations, the units were ranked from highest to lowest workload as follows: Oncology ward, Hematology ward, and Bone Marrow Transplantation unit. The time nurses dedicate to direct and indirect care increases in parallel with the level of patient dependency. It was observed that during periods when nurses had fewer patients, their workload decreased, and they were able to dedicate more time to patient care.
In our study, the average nurse satisfaction level increased from 4.57 to 7.59. When patient results were examined before and after nurse planning was made according to the Perroca patient classification system, there was a significant decrease in patient falls, but an increase in pressure ulcer rates. 
It is recommended that nurse workload measurements be conducted regularly and that workload assessments specific to each unit be considered when planning nurse staffing.
Keywords: Nurse Staffing, Patient Classification System, Nurse, Patient Outcomes.