Kalp yetersizliği hastalarında inspiratuar kas eğitimi etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of inspiratory muscle training in patients with heart failure
Yazar: AYLİN TANRIVERDİ
Danışman: PROF. DR. SEMA SAVCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Kalp yetmezliği = Heart failure

Özet:
Bu çalışmanın amacı, kalp yetersizliği (KY) hastalarında yüksek yoğunluklu aralıklı inspiratuar kas eğitiminin (H-IMT) kardiyovasküler, pulmoner, fiziksel ve psikososyal fonksiyonlar üzerine etkisinin incelenmesidir. Randomize kontrollü değerlendirici kör dizayndaki araştırmaya H-IMT ve kontrol grubu olmak üzere 34 KY hastası dâhil edildi. H-IMT grubu sekiz hafta, haftada üç gün, 21 dakika H-IMT gerçekleştirirken, kontrol grubu aynı eğitim protokolünü dirençsiz gerçekleştirdi. Hastaların demografik ve klinik bilgileri kaydedildi. Tedavi öncesi ve sonrası hastaların fonksiyonel sınıfı, kardiyak otonomik fonksiyonu, arteriyel sertliği, dispne algılamaları, solunum fonksiyonları, solunum kas kuvveti ve enduransı, diyafram kalınlığı, quadriceps kas kuvveti, fonksiyonel egzersiz kapasitesi, fiziksel aktivite düzeyi, dengesi, kırılganlığı, yorgunluk algılamaları ve yaşam kaliteleri değerlendirildi. H-IMT ve kontrol grubu arasında demografik ve klinik özellikler açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Çalışmanın sonunda H-IMT grubunda fonksiyonel sınıf, kardiyak otonomik fonksiyon, arteriyel sertlik, dispne, inspiratuar kas kuvveti ve enduransı, diyafram kalınlığı, quadriceps kas kuvveti, altı dakika yürüme mesafesi, kırılganlık, yorgunluk ve hastalığa özgü yaşam kalitesinde kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir gelişme olduğu bulundu (p<0,05). Bu çalışma KY hastalarında H-IMT uygulamasının fonksiyonel sınıfı, kardiyak otonomik fonksiyonu, inspiratuar kas kuvvetini ve enduransını, diyafram kalınlığını, quadriceps kas kuvvetini, fonksiyonel egzersiz kapasitesini ve yaşam kalitesini artırdığı, arteriyel sertliği, dispne ve yorgunluk algılamasını ve kırılganlığı azalttığını gösterdi. KY'li hastalarda H-IMT uygulaması kardiyopulmoner rehabilitasyonda etkili bir yaklaşımdır.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effects of high-intensity interval-based inspiratory muscle training (H-IMT) on cardiovascular, pulmonary, physical and psychosocial functions in patients with heart failure (HF). This assessor-blind randomized controlled trial enrolled 34 patients with HF separated into H-IMT and control groups. The H-IMT group performed 21 minutes of H-IMT for eight weeks, three days/week, while the control group performed the same training protocol without load. Demographic and clinical information of the patients were recorded. Before and after treatment, functional class, cardiac autonomic function, arterial stiffness, dyspnea perceptions, pulmonary functions, respiratory muscle strength and endurance, diaphragm thickness, quadriceps muscle strength, functional exercise capacity, physical activity level, balance, frailty, fatigue perceptions, and quality of life were evaluated. There was no significant difference in demographic and clinical characteristics between the H-IMT and control groups (p>0.05). The results showed that there was a significant improvement in functional class, cardiac autonomic function, arterial stiffness, dyspnea, inspiratory muscle strength and endurance, diaphragm thickness, quadriceps muscle strength, six-minute walk distance, frailty, fatigue, and disease-specific quality of life in the H-IMT group compared to the control group (p<0.05). This study indicated that H-IMT intervention increased functional class, cardiac autonomic function, inspiratory muscle strength and endurance, diaphragm thickness, quadriceps muscle strength, functional exercise capacity and quality of life, decreased arterial stiffness, dyspnea and fatigue perception, and frailty in patients with HF. H-IMT intervention is an effective approach in cardiopulmonary rehabilitation in patients with HF.