Kihon kontrol listesinin yaşlı Türk nüfusunda geçerlilik – güvenilirliğinin araştırılması
The validity and reliability of kihon checklist in the older Turkish population
Yazar: MEHMET ERDİNÇ ESENKAYA
Danışman: PROF. DR. AHMET TURAN IŞIK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Geriatri Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Geriatri = Geriatrics
Dizin: Geriatri = Geriatrics ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Kırılganlık = Frailty ; Türk popülasyonu = Turkish population ; Yaşlanma = Aging ; Ölçekler = Scales

Özet:
Giriş ve Amaç: Kırılganlık yaşlılarda uzun süreli bakım ve hastaneye yatış ihtiyacının önemli bir göstergesidir. Kihon Kontrol Listesi 2016 yılında Japonya'da fonksiyonel olarak bağımlı ya da kırılgan geriatrik olguları saptamak için oluşturulmuştur. Bu çalışmada amacımız Kihon Kontrol Liste'sinin yaşlı Türk nüfusunda geçerli-güvenilir olup olmadığını araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2017-Nisan 2017 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Geriatri Bilim Dalı'nda görülen, çalışma dizaynına uyan ve dosya kayıtlarında eksik verisi olmayan 300 geriatrik hasta (ortalama yaş 73,85±7,12) çalışmaya dahil edildi. Hastalar Fried Fiziksel Kırılganlık Ölçeği'ne göre kontrol(%25,7), kırılgan adayı(%48) ve kırılgan olmak(%26,3) üzere 3 gruba ayrıldı Hastalara cevabı evet/hayır şeklinde olan 25 sorudan oluşan Kihon Kontrol Listesi uygulandı. 
Bulgular:.Yaş, cinsiyet,  eğitim yılı, Charlson Komorbide İndeksi ve kullandığı ilaç sayısı açısından anlamlı bir fark saptandı. (p<0,05). Yapılan ayrıntılı geriatrik değerlendirme sonrasında Mini Mental Durum Muayenesi, saat çizme testi, Klinik Demans Evrelendirme Ölçeği , Geriatrik Depresyon Ölçeği, Tinetti Denge ve Yürüme Değerlendirmesi, Zamanlı Kalk ve Yürü Yesti, Temel Günlük Yaşam Aktiviteleri Testi, Enstrümental Günlük Yaşam Aktiviteleri Testi, Mini Nutrisyonel Değerlendirme, Vücut Kitle İndeksi skorları değerlendirildiğinde anlamlı fark saptandı (p<0,05). Kihon Kontrol Listesi toplam skorunun kesim noktasını 8/9 aldığımızda kırılgan hastaları kırılgan olmayan hastalardan ayırt etmede anlamlı olduğu saptandı ( Spesifite: %80,52 , Sensivite: %81). Ayrıca Kihon Kontrol Listesinin Türkçe formunun Cronbach Alpha katsayısı 0.876 bulundu. Bu sonuç ölçeğin iç tutarlılığının yeterli olduğunu gösterdi.
Sonuç: Bu çalışmada 'Kihon Kontrol Listesi'nin, yaşlı Türk toplumu için geçerli ve güvenilir bir ölçüm aracı olduğu ve kırılgan yaşlıları diğerlerinden yüksek sensitivite ve spesifite ile ayırabildiği saptanmıştır.

Abstract:
Introduction and Purpose: Frailty is an important indicator of long-term care and hospitalization in the older adults. The Kihon Checklist was created in 2016 to identify functionally disable or frail older adults in Japan. The aim of this study was to investigate whether the Kihon Checklist is valid and reliable in older Turkish population. 
Methods: The study included 300 geriatric patients (mean age 73.85 ± 7.12) who matched the study design with no missing data and were admitted to Dokuz Eylul University Department of Geriatrics between January 2017 and April 2017. The patients were divided into three groups as robust (%25,7), pre-frail (48%) and frail (26.3%) according to the Fried Physical Vulnerability Scale. The Kihon Checklist consisting of 25 yes / no questions was applied to the patients.
Results:  There were  significant differences in terms of age ,gender, education year, Charlson's Comorbidity Index and the number of drugs used (P <0.05).  After comprehensive geriatric assesment a significant differences was found between The Mini-Mental State Examination, Clock drawing test, The Clinical Dementia Rating scale, Geriatric Depression Scale, Tinetti-Total, Timed Up and Go test, Barthel Index, The Lawton-Brody Instrumental Daily Living Activity Scale, Mini Nutrition Assesment and Body Mass Index (p <0.05). The Kihon Checklist total score was found to be significant in distinguishing frail patients from others when we took the cut-off point 8/9 (Specificity: 80.52%, Sensitivity: 81%). The Cronbach Alpha coefficient of the Turkish version of the Kihon Checklist was found 0.876.This result showed that the internal consistency of the scale was sufficient.

Conclusion: Kihon Checklist is a valid and reliable scale for the Turkish older adults and it can distinguish frail olders with high sensitivity and specificity from others.