Tinnitusun ölçülebilir değerlerinin (frekans, amplitüd, minimal maskeleme seviyesi ve rezidüel inhibisyon) epidemiyolojik, klinik, odyolojik ve psikosomatik veriler ile ilişkisinin araştırılması
Investigations of relationships between tinnitus measurement parameters (frequency, amplitude, minimal masking level and residual inhibition) and epidemiological, clinical, audiological and physicosomatic variables
Yazar: ELÇİN ORÇAN
Danışman: PROF.DR. YUSUF KEMALOĞLU
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Depresyon = Depression ; Frekans = Frequency ; Odyoloji = Audiology ; Tinnitus = Tinnitus ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Toplumda en yaygın otolojik-nörootolojik belirtilerden birisi olan tinnitus,dısarıdan herhangi bir uyarı olmaksızın kulakta duyulan ses olarak tarif edilir.Özellikle orta yasın üstündeki bireylerde isitme kaybıyla birlikte görülen,tinnitusun sıklığını etkileyen faktörler arasında gürültüye maruziyet, cinsiyet,yasam kosulları, stres gibi faktörler büyük önem tasırken, hastanın kisilikyapısı, sosyo-ekonomik özellikleri bu faktörlerle birlikte tinnitustan yakınmaderecelerini etkilemektedir. Bu bağlamda tinnitusun hasta tarafından nasılalgılandığını ve dolayısıyla tinnitusla ilgili psikosomatik algılamayı inceleyenanketlerle, tinnitus frekansı ve siddetinin belirlenmesini, minimal maskelemeseviyesinin saptanmasını, rezidüel inhibisyon varlığının arastırılmasını içerentinnitus değerlendirme parametrelerinin kullanılması hem tinnitusa neden olanmekanizmaların ortaya konması için yapılacak arastırmalara yardımcı olacakhem de tinnitusun tedavi veya rehabilitasyon sürecinde bu parametrelerdenyararlanılmasını sağlayacaktır. Bizim bu çalısmada amacımız; özellikletinnitusun tedavi ve rehabilitasyon sürecinde son derece önemli olantinnitusun ölçülebilir parametrelerinin olguların epidemiyolojik, klinik, odyolojikve psikosomatik verileri ile iliskisini arastırmaktır. Bu amaçla çalısmamızda,merkezimize tinnitus sikâyeti ile basvuran 99 olgu ve 70 normal olgudeğerlendirilmistir, anket formları (demografik, klinik bilgi, TEA, BDA, KF-36 Anketi)doldurtulmus, odyolojik testler (SSO, tinnitus ölçümleri (frekans, siddet, minimalmaskeleme seviyesi, reziduel inhibisyon)) yapılmıstır. Çalısma sonunda MMS'nin SSOdeğerleri, KAE, KAY, tinnitus siddeti, tinnitus süresi, VAS, TEA, BDA, KF-36Anketi skorları ile anlamlı korelasyon gösterdiği, rezidüel inhibisyonsağlanabilmesinin özellikle gürültüye bağlı isitme kaybı olanlarda daha zorolduğu, tinnitus siddetinin yüksek olmasının da bu olasılığı arttırdığı, tinnitusfrekansı, siddeti, isitme esikleri kadar gürültüye maruz kalma, denge bozukluğugibi tinnitusa eslik eden herhangi bir problem varlığının, is yasamındaki stresinde tinnitusu algılama ve tinnitustan yakınma derecesini arttıran en önemlifaktörler olduğu, tinnitusa bağlı olarak belirgin bir uyku probleminin olustuğu,TEA'ne verilen puanlara göre; tinnitusa bağlı olarak gelisen en büyük sıkıntının,emosyonel özelliklerde değil, fonksiyonel özelliklerde olduğu, tinnitusukatastrofik bir problem olarak değerlendirmeye bağlı gelisen sıkıntının daha azgörüldüğü saptandı. Sonuç olarak; tinnitus olgularında depresyon ve anksiyetebozukluklarının normal olgulara göre daha fazla görüldüğü, fizikselfonksiyondan mental duruma kadar yasam kalitesini etkileyen pek çokparametrenin olumsuz etkilendiği saptanmıstır. Ayrıca tinnitusun ölçülebilirdeğerlerinin olguların epidemiyolojik, klinik, odyolojik ve psikosomatiközellikleri ile iliskili olduğu bulunmustur.Anahtar Kelimeler: Odyoloji, tinnitus, frekans, siddet, minimal maskelemeseviyesi, rezidüel inhibisyon, anket, depresyon, yasam kalitesi

Abstract:
Tinnitus, an auditory stimulation sound that can be heard in ears or headwithout any external stimulation, is one of the most prevalent autologicalneuroautologicalsymptoms. Age, hearing loss, noise, sex, life conditions andstress effect its prevalance; personality and socio-economic characteristicsare also effective on annoyance of tinnitus. Hence, but the questionnairesinvestigating psychosomatic perception of tinnitus and tinnitus measurementparametres (tinnitus frequency and loudness, minimal masking level and residual inhibition)help evaluation and rehabilitation of tinnitus subjects. This study aims toinvestigate the relationships between tinnitus measurement parameters andepidemiological, clinical, audiological and physicosomatic parameters. A totalof 99 tinnitus patients and 70 normal cases were included in the study. In thisstudy, whole cases filled-up the questionnaires (demografic and clinicalinformations, TEA, BDA and KF-36) and they were taken under the audiologicevaluations (SSO, loudness matching, pitch matching, minimal masking level and residualinhibisyon). At the end of the study, MMS was found to be correlated with SSO,KAE, KAY, loudness of tinnitus, tinnitus duration, VAS, TEA, BDA and KF-36.Particularly, in the subjects with noise induced hearing loss, it wasdocumented that residual inhibition rate was lower and decrease in residualinhibition was also found to be associated with tinnitus loudness. Tinnitusfrequency, loudness, hearing level, noise exposure, presence of balanceproblems and work stress were found to be associated factors affectingperception and complain about tinnitus. A clear tinnitus related sleep problemswere also observed. According to TEA scores, physical functions were foundto be affected more than emotional functions. In conclusion; this studydetermined that depression and anxiety were seen in tinnitus patients muchmore than normal cases and tinnitus patients? quality of life parameters wereeffected badly. In addition, there were apparent relationships among tinnitusmeasurement parameters and epidemiological, clinical, audiological,physicosomatic parameters.Key Words: Audiology, tinnitus, frequency, loudness, minimal masking level,residual inhibition, questionnaire, depression, quality of life.