Acil servise başvuran künt travmalı çocuk hastalarda tüm vücut bilgisayarlı tomografi (TVBT) görüntüleme yapılmasının seçici bilgisayarlı tomografi (SBT) görüntüleme yapılmasına göre kötü sonlanıma etkisi
The effect of whole body computed tomography(WBCT) imaging compared to selective computed tomography(SCT) imaging on poor outcome in children who applied to the emergency department with blunt trauma
Yazar: İBRAHİM ÖZÇALİMLİ
Danışman: PROF. DR. MURAT PEKDEMİR
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı = Tomography-x ray-computed ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Çocuklar = Children

Özet:
Giriş: BT yaralanma hakkında yararlı ve detaylı bilgiler verir; bu nedenle son 20 yılda
kullanımı giderek artmıştır. Ancak sedasyon ihtiyacı, radyasyon ilişkili kanser riski ve başka
bir alana transfer gibi birçok kısıtlaması mevcuttur. Bu çalışmanın amacı acil servise başvuran
künt travmalı çocuk hastalarda TVBT veya SBT görüntüleme tercihinin kötü sonlanıma
etkisini kıyaslamaktır.
Metot: 01.11.2017-31.12.2019 tarihleri arasında künt pediatrik travma nedeniyle acil servise
başvuran ve BT görüntülemesi yapılan hastaların dâhil edildiği geriye dönük bir çalışmadır.
Çalışmaya dahil edilen hastalar TVBT ve SBT gruplarına ayrıldı. Hastalarda ölüm, YBÜ'sine
yatış, operasyon ihtiyacı, transfüzyon ihtiyacı, mekanik ventilasyon ihtiyacı ve tüp
torakostomi ihtiyacı araştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 1018 hastanın 631'i erkek ve 387'si kadındı. Hastaların
ortalama yaşı 7.01±5.29 yıl idi. En sık travma mekanizması %42,7 ile kendi düzeyinde düşme
idi. Hastaların 216'sına TVBT görüntülemesi yapılırken 802 kişiye SBT görüntülemesi
yapıldı. Hastalardan 95'inde kötü sonlanım gerçekleşti. Bu hastaların 70'ine TVBT
görüntülemesi yapılırken 25'ine SBT çekildi. TVBT görüntülemesi yapılan 2 hastada ölüm,
20 hastada YBÜ'ne yatış, 28 hastada operasyon, 10 hastada mekanik ventilasyon ve 5 hastada
tüp torakostomi ihtiyacı gelişti. TVBT görüntülemesi tercih edilen hastaların daha çok kötü
sonlanıma sahip olduğu gözlendi (p<0,001).
Sonuç: Acil servise başvuran künt pediatrik travmalarda BT tercihini araştırdığımız bu
çalışmamızda, TVBT görüntülemesi yapılan hastalarda daha çok kötü sonlanım gerçekleştiği
gözlenmiştir.
Anahtar kelimeler: çocuk travma, tomografi, acil servis

Abstract:
Introduction: CT provides useful and detailed information about injury; therefore, its use has
increased in the last 20 years. However, it has many limitations such as the need for sedation,
radiation-related cancer risk and transfer to another area. This study investigates the negative
effect of WBCT imaging compared to SCT imaging in children with blunt trauma in adult
emergency department.
Method: This is a retrospective study including patients who were admitted to the emergency
department due to blunt pediatric trauma and underwent CT imaging between 01.11.2017-
31.12.2019. The patients included in the study were divided into WBCT and SBT groups.
Death, ICU admission, need for operation, need for transfusion, need for mechanical
ventilation and tube thoracostomy were investigated.
Results: Of the 1018 patients included in the study, 631 were men and 387 were women. The
average age of the patients was 7.01 ± 5.29 years. The most common mechanism of trauma
was falling at its own level with 42,7% . While WBCT imaging was performed in 216 of the
patients, SCT imaging was performed in 802 people. 95 of the patients had bad outcomes.
While WBCT imaging was performed in 70 of these patients, SCT was performed in 25 of
them. Death in 2 patients, ICU hospitalization in 20 patients, operation in 28 patients,
mechanical ventilation in 10 patients and tube thoracostomy in 5 patients developed in WBCT
imaging. It was observed that patients whose WBCT imaging was preferred had worse
outcomes (p <0.001).
Conclusion: In this study, in which we investigated the CT preference in blunt pediatric
traumas admitted to the emergency service, it was observed that patients who underwent
WBCT imaging had worse outcomes.
Keywords: child trauma, tomography, emergency service