Farklı yanık türlerinde kas tonusu ve elastisitesi ile ağrının incelenmesi
The assessment of pain with muscle tone and elasticity in different burn types
Yazar: ENGİN RAMAZANOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN USGU
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Kas tonüsü = Muscle tonus ; Kaslar = Muscles ; Viskoelastisite = Viscoelasticity ; Yanıklar = Burns ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Bu çalışma, farklı yanık türlerinde kas tonusu ve elastisitesi ile ağrının incelenmesi
amacıyla yapıldı. Çalışmamızda; yaşları 18-65 yaş arasında değişen 10 kadın (% 27), 27
erkek (%73) toplam 37 birey katıldı. T.C Sağlık Bakanlığı 25 Aralık Devlet Hastanesi
yanık kliniğine yatan bireyler; alev (n=15), elektrik (n=10) ve haşlanma (n=12) olmak
üzere 3 gruba ayrıldı. Bireyler yatış sonrası ilk gün ve 3. ve 6. haftadaki pansuman
değişimlerinin olduğu gün değerlendirildi ve veriler kaydedildi. Bireylerin demografik
bilgileri ve yanık hasarının özellikleri çalışma başlangıcında alındı. Yanığın etkilediği
bölgelerde kas tonusu, sertliği, elastisitesi, ağrı şiddeti, eklem hareket açıklığı, çevre
ölçümleri yapıldı. Yanık alanları değerlendirildiğinde gruplarda en çok kol ve ön kol
etkilenen bölge olurken en az etkilenen bölge ayak-ayak bileğidir. Toplam vücut yanık
yüzdesi; alev (% 31) ve elektrik (% 32) yanıklarında benzerken haşlanmaya yanıklarına
(%17) göre daha fazlaydı (p<0,05). Çalışma başlangıcında alev ve elektrik yanıklarında
ağrı benzer bulunurken haşlanma yanıklarına göre daha fazlaydı (p<0,05) 3.haftadaki ağrı
düzeyi benzerdi (p>0,05). Elektrik ve haşlanma grubunda çalışma süresince ağrı azalırken
(p<0,05), alev grubunda ağrı değişmedi (p>0,05). Sağ ve sol kol çevre ölçümü çalışma
başlangıcı ve 3. haftada alev ve elektrik yanık grubunda benzerken haşlanma grubunda
daha fazlaydı (p<0,05). Diğer tüm çevre ölçümü parametreleri aynıydı (p>0,05). Çevre
ölçümü değerleri üçüncü haftaya doğru tüm gruplarda azaldı (p<0,05). Kas tonusu, sertliği
ve elastisitesi ile eklem hareket açıklığı çalışma başlangıcında ve sonrasında benzerdi
(p>0,05). Bu süre boyunca farklı tipteki yanık gruplarımızda kas tonusu ve sertliğinde
azalma olurken (p<0,05), elastikiyette değişiklik olmadı (p>0,05). Normal eklem
hareketlerinde gruplarımızda hareket limitasyonları oluĢtu (p<0,05). Sonuçta alev
yanıklarının tedavilerinde ağrıya yönelik farklı uygulamalar yapılmalıdır, majör yanıkların
hepsinde erken dönemde kas tonusu ve elastikiyetini artırmak, eklem limitasyonlarını
önlemek için uygulanacak rehabilitasyon programları bu konuda düzenlenmelidir.


Anahtar kelimeler: yanık, kas, ağrı, viskoelastisite

Abstract:
This study was aimed to assess pain with muscle tone and elasticity in different type of
burn. A total of 37 patients, 10 woman (27%) and 27 men (73%), with the ages ranging
between 18 and 65 were involved in this study. The patients were classified into three
groups as flame (n = 15), electrical (n = 10) and scald (n = 12) from burn clinic in Turkish
Republic Ministry of Health 25 Aralık Government Hospital. Patiens were assessed in the
first day following hospitalization, 3rd day and 6th week of wound care and the datas were
recorded. Demographic characteristics of patiens were collected at the beginning of the
study. In the areas affected by burns, muscle tone, stiffness and elasticity, pain intensity,
range of motion and muscle circumference measurements were performed. When the
burned areas were evaluated, it was found that the arm and forearm were the most affected
areas while the foot-ankle was the least affected area. Total body surface area was effected
in flame and electricity groups (31% and 32%, respectively) were found similar but higher
compare to scalds burns (17%) (p<0.05). The severity of pain in flame and electrical burns
was found similar but higher than scald burns at the beginning of study (p<0.05). The
severity of pain was similar in third week (p>0.05). During this time, the pain decreased in
electrical and scald burns (p<0.05) while did not change in flame burn (p>0.05). The right
and left arm circumferential measurements in the flame and electricity burn groups were
found similar and lover than scald burn group in the beginning and the third week of the
study (p<0.05) but decreased in all groups toward third week (p<0.05). All other
circumferential measurements were found similar (p>0.05). Muscle tone, stiffness and
elasticity and range of motion were found similar at the beginning and the end of the study
(p>0.05). During this time period muscle tone and stiffness in the differen type burn groups
decreased (p<0.05), elasticity was not change (p>0.05). The range of motion limitations
were observed in all groups (p<0.05). In conclusion, the different applications are need for
pain manangement of flame burn; muscle tone and elasticity should be increased, and try
to prevet joint limitations at early stages in major burns and rehabilitation programs may
reorganized for these aims.

Keywords: Burn, musculus, pain, viscoelasticity