Kalp yetmezliği hastalarında roper, logan ve tierney modeli'ne göre yapılandırılan bakımın hastaların bağımsızlık düzeylerine ve bakım algılarına etkisi
The effect of care for heart failure patients based on the roper-logan-tierney model of nursing on their levels of independence and perceptions of care
Yazar: NURHAN ÇİNGÖL
Danışman: PROF. DR. MAĞFİRET KAŞIKÇI
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2017
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Hasta bakımı = Patient care ; Hasta bakımı-hastane sonrası = After care ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp yetmezliği = Heart failure

Özet:
Amaç: Bu araştırmanın amacı kalp yetmezliği hastalarına Roper, Logan ve Tierney Hemşirelik Modeli'ne dayalı verilen hemşirelik bakımının hastaların bağımsızlık düzeylerine ve bakım algılarına etkisini belirlemektir.
Materyal Metot: Nisan 2014-Şubat 2017 tarihleri arasında yürütülen araştırmanın evrenini Tokat Devlet Hastanesi koroner yoğun bakım ünitesinde yatan kalp yetmezliği hastaları oluşturdu. 100 kişi olarak belirlenen örneklem ellişer kişilik iki gruba ayrıldı. Girişim grubundaki hastalara ünitede yattıkları ortalama 4.72±1.37 gün boyunca model eşliğinde hemşirelik bakımı verildi. Kontrol grubundaki hastalara (50 kişi) ünitede yattıkları ortalama 4.38±1.19 gün boyunca hastanede rutin uygulanan hemşirelik bakımı dışında herhangi bir müdahalede bulunulmadı. Veriler Hasta Tanıtım Formu, Roper Logan Tierney Hemşirelik Modeli'ne Göre Hasta Tanılama Formu, Bakım Rehberi, Modifiye Barthel Indeksi ve Bireyselleştirilmiş Bakım Ölçeği kullanılarak toplandı.
Bulgular: Girişim ve kontrol grubundaki hastaların üniteye kabulünde bağımsızlık düzeyleri arasında anlamlı fark olmadığı belirlendi (p=0.32). Hastaların üniteden taburculuklarındaki bağımsızlık düzeylerinin karşılaştırılmasında girişim ve kontrol grubu arasında (sırasıyla 88.84±13.58 puan, 78.54±16.64 puan) anlamlı fark olduğu saptandı (p=0.001). Girişim ve kontrol grubundaki hastaların üniteden taburculuklarında uygulanan Bireyselleştirilmiş Bakım Ölçeği'nden aldıkları puan ortalamalarının karşılaştırılmasında da ileri düzeyde anlamlı fark olduğu belirlendi (p=0.001). Girişim grubundaki hastalara model eşliğinde verilen bakımın sonuçlarına göre hastaların üniteye kabulllerinde ve taburculuklarında aldıkları hemşirelik tanılarında anlamlı azalma olduğu tespit edildi (p <0.05).
Sonuç: Kalp yetmezliği hastalarına Roper, Logan ve Tierney Hemşirelik Modeli eşliğinde verilen hemşirelik bakımının hastaların bağımsızlık düzeylerini daha fazla arttırdığı, bakım algılarını ve hasta bakım sonuçlarını pozitif yönde etkilediği belirlendi.
Anahtar Kelimeler: Bireyselleştirilmiş Bakım Algısı, Hasta Bağımsızlığı, Hemşirelik Bakımı, Kalp Yetmezliği Hastaları, Roper-Logan-Tierney Hemşirelik Modeli

Abstract:
Aim: This study aimed to determine the effect of nursing care provided to heart failure patients based on the Roper-Logan-Tierney model of nursing on their levels of independence and perceptions of care.
Materials and Methods: The study was conducted between April 2014 and February 2017. The population of the study included heart failure patients who received care in the coronary intensive care unit of the Tokat State Hospital. The study sample was identified as 100 people (50 experimental and 50 control). The patients in the experimental group were provided with nursing care based on the model during 4.72±1.37 days on average. The patients in the control group were not provided with any intervention other than the routine care implemented at the hospital during the 4.38±1.19 days on average they stayed at the hospital. The data were collected using a patient introductory information form, the Patient Identification Form based on the Roper-Logan-Tierney Model of Nursing, the Modified Barthel Index, Care Guide and the Individualized Care Scale.
Findings: No significant difference was found between the mean independence scores of the patients in the experimental and control groups when they were admitted to the unit (p=0.32). Their mean independence scores when they were discharged were compared, and a quite significant difference was found between the experimental and control group (88.84±13.58 points, 78.54±16.64 points, respectively) (p=0.001). A highly significant difference was found between their mean scores on the Individualized Care Scale, which was administered to the patients when they were discharged (p=0.001). According to the results of the care that was given to the patients in the experimental group based on the model, the nursing diagnoses the patients received when they were admitted to the unit were observed to decrease when they were discharged, and the difference was found to be statistically significant.
Conclusion: The study concluded that nursing care for heart failure patients based on the Roper-Logan-Tierney model of nursing can increase their levels of independence, positively affect their perception of care and outcomes of care.
Keywords: Heart Failure Patients, Nursing Care, Patient Independence, Perception of Individualized Care, The Roper-Logan-Tierney Model of Nursing.