Metabolik sendromlu bireylerde periodontal durumun değerlendirilmesi
The evaluation of periodontal status in subjects with metabolic syndrome
Yazar: GÜLİZ ÖNGÜÇ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MİNE ÖZTÜRK TONGUÇ
Süleyman Demirel Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2011
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Hiperglisemi = Hyperglycemia ; Hiperlipidemiler = Hyperlipidemias ; Hipertansiyon = Hypertension ; Metabolik hastalıklar = Metabolic diseases ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodontitis = Periodontitis

Özet:
Metabolik sendrom (MetS) insülin direnci, obezite, hipertansiyon ve dislipidemi gibi kardiovasküler risk faktörlerini içeren bir sendromdur. MetS'da vasküler bozukluklar, proinflamatuar ve protrombotik durumlar görüldüğü için periodontitisle ilişkilendirilmektedir. Bu çalışmanın amacı metabolik sendromlu bireylerin periodontal durumunu değerlendirmektir.Çalışmaya 123 MetS`lu birey ile yaş ve cinsiyet olarak eşleştirilmiş 99 sistemik sağlıklı (SS) birey dahil edildi. Klinik periodontal parametre olarak plak indeksi (Pİ), gingival indeks (Gİ), sondlamada kanama yüzdeleri (SK), periodontal cep derinliği (CD), klinik ataçman seviyesi (KAS), kalkulus indeksi (Kİ), 4mm?CD<6mm, 6mm?CD olan diş sayısı, çürük (ÇDS) ve eksik diş sayıları (EDS) kaydedildi. Ayrıca metabolik değerlendirme için açlık kan şekeri (AKŞ), tansiyon, vücut kitle indeksi (VKİ), bel çevresi, lipid profili (trigliserit (TG), HDL, LDL ve total kolesterol (TK)), kreatinin, alanin transaminaz (ALT) ve nefelometrik CRP değerleri kullanıldı.Çalışma grupları arasında periodontitis şiddeti açısından fark bulunmazken, periodontal parametrelerden SK MetS grubunda ve 6mm?CD diş sayıları ise SS grubunda yüksek bulundu (p<0,05). Metabolik sendrom varlığının periodontal parametrelerden SK olasılıklar oranını 14,18 (GA:2,37-84,63, p<0,05) kat, ÇDS olasılıklar oranı ise 1,15 (GA:1,00-1,33, p?0,05) kat arttırdığı belirlendi. Metabolik sendrom komponentlerinden AKŞ ile orta ve şiddetli periodontitis varlığı arasında ilişki bulundu (OO:1,02, GA:1,00-1,04, p<0,05).Literatürde yapılan çalışmaların sonuçlarındaki çeşitlilikler nedeniyle; MetS ve periodontal hastalık ilişkisinin belirlenebilmesi için çeşitli toplumlarda, geniş populasyonlu, longitudinal çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Metabolic syndrome (MetS) is characterized by a group of metabolic conditions including obesity, insulin resistance, hypertension, and dyslipidemia, which comprise key risk factors for cardiovascular disease. Since MetS includes vasculer disorders, proinflamatory and prothrombotic conditions,it is thought that it is associated with periodontitis. The aim of this study was to evaluate the periodontal status in subject with metabolic syndrome.The study included 123 adults with MetS and 99 with systemically healthy (SH) who were mathcing with MetS group for sex and age. Bleeding on probing (BOP), gingival index (Gİ), plaque index (Pİ), clinical attachment loss (CAL), probing pocket depth (PD), the number of teeth having 4mm?PD<6mm, 6mm?PD, the number of missing and carious teeth were recorded in all subjects. Additionally, fasting blood glucose, blood pressure, body mass index, waist circumference, lipit profile(triglyceride, HDL, LDL and total cholesterol), creatine, alanine transaminase and CRP (nephelometric) were determined for the metabolic evaluations.Although there was no difference between study groups regarding the severity of periodontitis, the percent of bleeding on probing significantly higher in patients with MetS and the number of teeth having 6mm?PD was significantly higher in SH subjects (p<0,05). The presence of MetS were associated with bleeding on probing [OR 14,18 (%95 CI 2,37-84,63), p<0,05] and the number of decayed teeth [OR 1,15 (%95 CI 1,00-1,33), p?0,05 ]. Fasting blood glucose which is metabolic syndrome components were associated with the presence of moderate/severe periodontitis.[OR 1,02 (%95 CI 1,00-1,04), p<0,05]Further longitudinal studies which include large study populations are needed for determination of the relationships between MetS and periodontitis.