Rotator cuff cerrahisi geçiren hastalarda core stabilitenin el fonksiyonları üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of core stability on hand functions in patients undergoing rotator cuff surgery
Yazar: GÜLÇE İREM YALÇINKAYA
Danışman: PROF. DR. NİHAL BÜKER
Pamukkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İş ve Uğraşı Tedavisi Ana Bilim Dalı / El Rehabilitasyonu Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: El fonksiyonları = Hand functi̇ons ; Kor stabilitesi = Core strenght ; Rotator manşet = Rotator cuff

Özet:
Bu çalışmanın amacı rotator manşet (RM) cerrahisi geçiren hastalarda core stabilite ile el fonksiyonları arasındaki ilişkiyi belirlemek ve sonuçları benzer yaş ve cinsiyetteki sağlıklı kişilerle karşılaştırmaktır.
Çalışmaya Pamukkale Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde en az bir yıl öncesinde rotator manşet tamiri yapılmış olan hastalar ve aynı yaş grubundaki sağlıklı yetişkinler katıldı. Katılımcıların el dominansının belirlenmesi için Edinburg Anketi ve üst ekstremite ağrı algısı için (omuz, dirsek, el/el bileği)Görsel Analog Skalası (GAS)kullanıldı. Üst ekstremite kaba kavrama kuvveti hidrolik el dinamometresi, reaksiyon zamanını Nelson Reaksiyon Cetveli ile ve fonksiyonel durumu Kısa Kol- Omuz-El Disabilite Anketi, Jebsen Taylor El Fonksiyon Testi, Üst Ekstremite Y Balance Testi ile değerlendirildi. Core stabilizasyon değerlendirmesi için Fleksör Endurans, Sırt Dayanıklılık, Double Straight Leg Lowering (DLL) testleri kullanıldı.
Çalışma bulguları; RM tamiri yapılan ve yaş cinsiyet eşleştirilmiş sağlıklı katılımcılar fonksiyonel durum açısından karşılaştırıldığında RM tamiri yapılan katılımcılarda halen üst ekstremite fonksiyonel durum ve semptomlarının iyileşmesinin tamamlanmadığı sonucuna ulaşıldı. RM tamiri yapılan ve yaş cinsiyet eşleştirilmiş sağlıklı katılımcılar arasında core stabilizasyonunu değerlendirmek için kullanılan testlerde fark bulundu (Fleksör Endurans Testi p<0,05, Sırt Dayanıklılık Testi p>0,05, Double Straight Leg Lowering (DLL) p>0,05). RM tamiri yapılan katılımcılarda core stabilite testleri ile üst ekstremite dinamik dengesi, kavrama kuvveti, reaksiyon zamanı, el fonksiyonları ve üst ekstremite fonksiyonel durumu ve semptomları arasında ilişki gözlendi (p<0,05). Sağlıklı kontrol grubunda ise core stabilite testlerinin bazıları ile üst ekstremite dengesi, kavrama kuvveti, reaksiyon zamanı, el fonksiyonları ve üst ekstremite fonksiyonel durumu ve semptomları arasında ilişki gözlendi (p<0,05).
Çalışma sonucunda RM tamiri yapılanlarda sağlıklı kişilere göre core stabilitesi ile el fonksiyonları arasında ilişkilerin daha fazla olduğu saptandı. Çalışmamızın sonuçları RM tamiri yapılan hastalarda core stabilitesinin değerlendirilerek tedavisinin rehabilitasyon programlarına içerisine dahil edilmesinin gerekliliğini ortaya koymuştur.
Anahtar Kelimeler: Core Stabilizasyon; El Fonksiyonları; Rotator Manşet

Abstract:
The aim of this study is to determine the relationship between core stability and hand functions in patients undergoing rotator cuff (RC) surgery and to compare the results with healthy people of similar age and gender.
Patients who had rotator cuff repair performed at least one year ago at the Orthopedics and Traumatology Clinic of Pamukkale University and healthy adults of the same age group participated in the study. The Edinburgh Questionnaire for determining the hand dominance of the participants and the Visual Analog Scale (VAS) was used for the perception of upper extremity pain (shoulder, elbow, hand/wrist). Upper limb gross grip strength was evaluated by hydraulic hand dynamometer, reaction time by Nelson Reaction Scale and functional status was evaluated by Short Arm-Shoulder-Hand Disability Questionnaire, Jebsen Taylor Hand Function Test, Upper Limb Y Balance Test. Flexor Endurance, Sorenson Test, Double Straight Leg Lowering (DLL) tests were used for core stabilization evaluation.
Study findings; Healthy participants who underwent RM repair and were age-sex matched were compared in terms of functional status it was concluded that the improvement of upper limb functional status and symptoms was still incomplete in the participants who underwent RM repair. Among the healthy participants who underwent RM repair and were age-sex matched the difference was found in the tests used to evaluate core stabilization (Flexor Endurance Test p<0.05, Sorenson Test p>0.05, Double Straight Leg Lowering (DLL) p>0.05). An association was observed between core stability tests and upper limb dynamic balance, grip strength, reaction time, hand functions and upper limb functional status and symptoms in the participants who underwent RM repair (p<0,05). In the healthy control group, an association was observed between some of the core stability tests and upper limb dynamic balance, grip strength, reaction time, hand functions, and upper limb functional status and symptoms (p<0,05).
As a result of the study, it was found that there were stronger relationships between core stability and hand functions in those who underwent RM repair than in healthy people. The results of our study have revealed the necessity of including core stability in patients undergoing RM repair into rehabilitation programs by evaluating its treatment.
Keywords: Core Stabilization; Hand Functions; Rotator Cuff