Akut miyokard infarktüslü hastalarda ortalama trombosit hacmi ve kanama zamanının değerlendirilmesi
Evaluation of average thrombocyte volume and bleeding time in patients with acute myocardial infarction
Yazar: FÜSUN GÜNEŞDOĞDU
Danışman: PROF. ABDULBAKİ KUMBASAR
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
ÖZET 
 
 Koroner kalp hastalığı gelişmiş ülkelerde olduğu gibi ülkemizde de gerek mortalite, gerekse morbidite nedeni olarak ilk sırada yer almaktadır. Yapılan çalışmalar koroner aterosklerozun önemli ölçüde önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalık olduğunu göstermektedir. Koroner arter hastalığı, risk faktörleri kontrol altına alındığında insidansı azaltılabilen çok faktörlü hastalıkların en sık karşılaşılan örneğidir.  Akut iskemik sendromlara koroner arterlerde oluşan trombüs neden olmaktadır. Trombüs oluşumuna yol açan aterosklerotik plaktaki rüptür ve ülserasyondur. Bundan sonra trombositlerin aktivasyonu çok önemli rol oynar.   Bu çalışmada akut miyokard infarktüslü hastalarda ortalama trombosit hacmi ve trombosit sayısındaki değişiklikler ile kanama zamanı değerleri araştırıldı.   Çalışmaya 100 akut miyokard infarktüslü hasta ile 35 sağlıklı birey kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. Trombosit hacmi ve sayısı ile kanama zamanı için kan örnekleri hastaların hastaneye yatışlarında, kontrol grubu olgularında ise poliklinik takiplerinde alındı.  Akut miyokard infarktüslü hastalarda ortalama trombosit hacmi (9,58±0,81) kontrol grubuna (9,11±0,70) göre daha yüksek bulundu (p<0.01). Trombosit sayısı akut miyokard infarktüslü hastalarda (224230±68057,7) kontrol grubuna (299771,4±61172,4) göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.01).Kanama zamanı değerleri hasta grubunda (1,50±0,73) kontrol grubuna (4,19±0,65) göre anlamlı düzeyde düşük olarak saptandı.  Sonuç olarak, akut miyokard infarktüslü hastalarda ortalama trombosit hacminin arttığı, trombosit sayısının azaldığı ve kanama zamanı değerlerinin ise azaldığı saptandı. Bu sonuçlara dayanarak OTH'nin klinikte çok büyük bir anlama sahip olabileceği sonucuna varabiliriz. Koroner ateroskleroz ve akut miyokard infarktüsü için tanımlanan risk faktörleri arasında OTH'nin de yerini alması gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract:
SUMMARY
  Coronary heart disease is the leading cause of morbidity and mortality in our country as well as in developed countries. Studies have shown that coronary atherosclerosis is a preventable or retarded disease. Coronary artery disease is the most common example of multifactorial diseases that can reduce the incidence of risk factors. Acute ischemic syndromes are caused by thrombus in the coronary arteries. Rupture and ulceration in the atherosclerotic plaque causing thrombus formation. After that, the activation of platelets plays a very important role. In this study, mean platelet volume and changes in platelet count and bleeding time in acute myocardial infarction were investigated. Eighty patients with acute myocardial infarction and 35 healthy controls were included in the study. Blood samples for platelet volume and number and bleeding time were taken in hospitalization of patients and in policlinic follow-up in control group. Mean platelet volume (9,58 ± 0,81) was higher in patients with acute myocardial infarction compared to the control group (9,11 ± 0,70) (p <0.01). Platelet count was significantly lower in patients with acute myocardial infarction (224230 ± 68057.7) compared to the control group (299771.4 ± 61172.4) (p <0.01). group (4,19 ± 0,65). In conclusion, the mean platelet volume was decreased in patients with acute myocardial infarction, and the platelet count was decreased and bleeding time values ​​decreased. Based on these results, we can conclude that MPV can have a very big meaning in the clinic. We believe that MPV should also be among the risk factors for coronary atherosclerosis and acute myocardial infarction.