Erken ve orta evredeki parkinson hastalarında postüral instabilite, gövde stabilizasyonu ve taban altı basınç değerlerinin incelenmesi
The investigation of postüral instability, core stability and foot plantar pressure in mild to moderate parkinson disease
Yazar: AYŞE BALBABA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NEZEHAT ÖZGÜL ÜNLÜER
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Beden stabilizasyonu = Core stabilization ; Duruş = Posture ; Kor stabilitesi = Core strenght ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Plantar basınç = Plantar pressure ; Postural denge = Postural balance

Özet:
Bu çalışma erken ve orta evredeki Parkinson hastalarında (PH) postüral instabilite, gövde stabilizasyonu ve taban altı basınç değerlerini incelenmek ve bu değişikliklerin birbiri ile ilişkilerini araştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmaya 24 PH ile benzer yaş ve cinsiyette 23 sağlıklı birey dahil edildi. Denge; Biodex-BioSway™ Denge Sisteminin postüral stabilite testi ile, kor gücü; sit-ups testi ve modifiye push-ups testi ile, kor endurans; gövde fleksiyon testi, modifiye Biering-Sorensen testi, prone bridge testi, sağ ve sol lateral köprü testi ile değerlendirildi. Postür değerlendirilmesi PostureScreen Mobile uygulaması kullanılarak, Center of Force (CoF) değerinin sapma miktarının sağ ve sol ayak arasındaki fark Tekscan HR MatScan™ Pressure mat sistemi kullanılarak yapıldı. Düşme riski Berg Denge Ölçeği (BDÖ) kullanılarak değerlendirildi.
Çalışmanın sonucunda erken ve orta evre PH'da kontrol grubuna göre denge, kor güç, kor endurans değerlerinin azalmış olduğu görüldü (p<0,05). PH'da postür değerlendirilmesi sonuçlarına bakıldığında kontrol grubuna göre postüral değişikliklerinin sonuçlarının farklı olduğu görüldü (p<0,05). PH'da taban altı basınç değerlendirmesinde CoF değerinin sapma miktarının sağ ve sol ayak arasındaki farkın kontrol grubuna göre farklı olmadığı görüldü (p>0,05). PH'da BDÖ sonuçlarına bakıldığında, kontrol grubuna göre PH'nın BDÖ skorlarının azalmış olduğu görüldü. (p<0,05). PH'da denge bozukluğu ile kor güç, kor endurans arasında negatif yönde ve postür arasında pozitif yönde ilişki olduğu görüldü (p<0,05). 
Bu bilgiler doğrultusunda; erken ve orta evredeki PH'da belirgin özür olmasa da en erken dönemden itibaren dengenin korunması ve geliştirilmesinde gövde stabilitesini ve postürü geliştirmeye yönelik yaklaşımlara yer verilmesi gerektiği sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Kor, parkinson hastalığı, postür, postüral denge, taban altı basınç.

Abstract:
This study was carried out to investigate postüral instability, core stability and foot plantar pressure in mild to moderate Parkinson disease (PD) and how these changes related to each other. The study included 24 PD patients with Hoehn&Yahr score between 1-3 and 23 healthy volunteers of similar age and gender. Balance was evaluated with Biodex-BioSway™ Balance system for postüral instability; core power was evaluated with sit-ups test and modified push-ups test; core endurance was evaluated with trunk flexion test, modified Biering-Sorensen test, prone bridge test and right and left lateral bridge test. The individuals' posture, foot plantar pressure and fall risk were evaluated with PostureScreen Mobile application, Tekscan HR MatScan™ Pressure Mat system and Berg Balance Score (BBS), respectively. In the foot plantar pressure evaluation Center of Force (CoF) deviation was used for right and left foot.
As a result of the study, it was found that the balance, core power and core endurance of mild to moderate PD patients decreased according to the control group (p<0,05). It was seen that postüral changes of PD patients were different compared to the control group (p<0,05). There was no difference CoF deviation of PD patients compared to the control group (p>0,05). BBS of PD patients increased compared to the control group (p<0,05). It was observed that there was a negative relationship between balance disorder and core strength and core endurance, and a positive relationship between posture in PD patients (p<0,05).
As a result, it was concluded that approaches to improve the core stability and posture for protection and improvement of the balance must be given from the earliest period in the absence of significant disability in patients with mild to moderate PD.
Keywords: Core, parkinson disease, posture, postural instability, plantar pressure