0-2 yaş doğumsal anatomik anomalisi olan bebeklerin annelerinin risk faktörleri açısından değerlendirilmesi
Evolation of mothers of 0-2 aged babies with congenital anomalies
Yazar: CANAN SARI
Danışman: PROF. DR. AHMET KALAYCIOĞLU
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Anneler = Mothers ; Bebekler = Infant ; Malformasyonlar = Abnormalities ; Yaş faktörleri = Age factors ; Çevre = Environment

Özet:
Konjenital anatomik anomaliler doğumda var olan gelişim kusurlarını tanımlayan
terimlerdir. Anomalilerin %10-20 si genetik, %10-20 si çevresel ve % 60-80'i
bilinmeyen faktörlere bağlı meydana gelmektedir. Konjenital anatomik anomaliler canlı
doğan bebeklerin %2-3'ünde bulunur ve bunların binde 7'sinde birden fazla majör
konjenital anatomik anomali bir aradadır. Ayrıca işlev bozukluğu veya estetik sorunlara
yol açmayan ve yenidoğanların yaklaşık %15'inde bulunabilen minör konjenital
anomaliler majör anomalilerin varlığına işaret edebilirler. Akraba evliliklerinin sık
yapıldığı, doğumların erken yaşta başlayıp ileri yaşlara kadar devam ettiği ve henüz
doğum öncesi bakımın hedeflenen düzeyin altında kaldığı ülkelerde beslenme,
enfeksiyonlar, ilaçlar ve çevresel faktörler konjenital anomalilerin sebepleri arasında
bulunmaktadır. Başta gebelikte folik asit olmak üzere B grubu vitaminlerin yetersiz
tüketimi, kafein, alkol ve sigara kullanımının fazlalığı, maternal tip 2 diyabetes mellitus,
fetotoksik ilaç kullanımı konjenital anomalilerle en sık ilişkilendirilen değişkenler
arasında olup toksik tarım ilaçları, radyasyon, kurşun, anestezik ajan, sigara kullanımı
gibi medikal olmayan risk faktörlerinin de sebep olabileceği düşünülmektedir. Ayrıca
düşük sosyoekonomik düzeye sahip bölgede doğan çocuklarda, yüksek sosyoekonomik
düzeye göre NTD'nin daha fazla görüldüğünü belirten yayınlar mevcuttur. Alkol ve
sigara gebelikte en sık karşılaşılan ikinci dereceden teratojenik ajanlardır. Sigara, kalp
ve ekstremite anomalilerine, konjenital diyafragma hernisine, üriner sistem
anomalilerine sebep olabilir. Gebelerin sigara dumanına maruz kalmasının (pasif
içicilik) serum homosistein düzeylerini artırarak nöral tüp defektlerini artırabileceği
yönünde bulgular vardır. Sigara yarık damak gibi bazı doğumsal anomalilerin görülme
riskini artırmaktadır. Biz tezimizde sık görülen konjenital anomaliler ile ilgili
retrospektif çalışmayı hedefledik. Tezimizin amacı, anomalisi olan 100 ve sağlam 100
çocuğun ailelerini incelemek ve 68 soruluk bir anket ile gebelik periyotlarını
değerlendirebilmektir.
Anahtar Sözcükler: Anomali oluşum sebepleri, Anne yaşı, Çevresel etkenler, Major
konjenital anomaliler, Minor konjenital anomaliler

Abstract:
Congenital anatomical abnormalities are some sets of terms that define
developmental defects which present at birth. Congenital anomalies ocur by genetic,
environmental and some other unknown factors in the ratio of 10-20: 10-20: 60-80 .
These type of anomalies exist at % 2-3 of newborns and % 0,7 of these effected
newborns have multiple congenital anomalies. In addition to majör anomalies there are
some types of minör anomalies which ocur in of 15 newborns. These minor anomalies
do not cause any functional or aesthetical problems while they could be indicator of
existance of major anomalies. In Turkey, cross cousin marriage, giving birth at very
early ages and very late ages are very common. Also, prenatal care is not enough in
Turkey. In addition to these reasons there are some other type of factors as nutrition,
infections, medicines and environmental factors that cause congenital anomalies. The
most strong reasons of congenital anomalies are inefficient usage of folic acid and other
B vitamin derivatives, usage of caffein, alcohol and cigarette; maternal type-2 diabetes
mellitus, fetotocsic medicines. Other types of factors are pesticides, radiation, lead,
anesthetetic agents, smoking. In sum newborns of low socio-economic regions show
higher ratio of NTDs in comparson to those of high socio-economic regions. Alcohol
and smoking are the most commom among second degree teratogenic factors. Smoking
may causecardiac and extremity abnormalities, congenital diaphragmatic hernia and
urinary system abnormalities. Passive smoking may cause NTDS by increasing blood
serum level homocyctein. Smoking also increases the risc of cleft palate. Cleft palate as
well as some congenital anomalies seen risk retrospective study and survey application
made in the form of families in be asked many questions related to pregnancy. We
aimed to ask nearly 68 questions related with pregnancy anomalies 100 to families
without anomalies 100 gestation period of the child's parents will be questioned.
Key Words: Environmental factors, Maternal age, Major congenital anomalies, Minor
congenital anomalies, Reasons for the formation of anomalies