Demir eksikliği ve demir eksikliği anemisinde qQT intervali, QT dispersiyonu, düzeltilmiş QT (QTC) intervali ve düzeltilmiş QT (QTC) dispersiyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of QT interval, QT dispersion, corrected QT interval and corrected QT dispersion in iron deficiency and iron deficiency anemia
Yazar: HACER UÇMAK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AYŞE KARTAL
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anemi = Anemia ; Anemi-demir eksikliği = Anemia-iron deficiency ; Elektrokardiyografi = Electrocardiography ; Kalp = Heart ; QT = QT ; QT dispersiyonu = QT dispersion

Özet:
Amaç: Kanın oksijen taşıma kapasitesinde azalma olan aneminin önemli nedenlerinden biriside demir eksikliği anemisidir. Dünyada demir eksikliği anemisi çocukluk çağında önemli sağlık sorunudur. Demir eksikliği ve demir eksikliği anemisinnin etkilediği organlardan biriside kardiovasküler sistemdir. Demir eksikliği anemisi ile kalp atım hızı, QT intervali, QTd, QTc intervali, QTcd farklılıkları ve QTd ile QTcd arasındaki ilişkinin araştırılmasını amaçladık.
Materyal ve Metod: Çalışma kapsamında, anemisi olan 57 çocuktan oluşan olgu grubu ile herhangi bir patoloji tespit edilmeyen 61 çocuktan oluşan kontrol grubu oluşturuldu. Bütün çocuklardan kan örneklemi alınarak tam kan sayımı, serum demiri, demir bağlama kapasitesi, ferritin, Transferin satürasyonu düzeylerine ulaşılarak demir eksikliği anemisi olup olmadığı saptanmıştır. Ayrıca, tüm çocuklara EKG çekilerek ile kalp atım hızı, QT intervali, QTd, QTc intervali, QTcd hesaplanmıştır.
Bulgular: Gruplar arasında hematolojik laboratuvar verilerinde anlamlı farklılıklar saptanmıştır (p-değeri<0,001). Kalp tepe atımı, kontrol grubunda 58-179 (ortalama 98,73±23,48), hasta grubunda 57 ile 182 (ortalama 102,57±24,54) arasında olup gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (p-değeri=0,387). QTd değeri, kontrol grubunda 0-120 (ortalama 37,04±25,25), hasta grubunda 0-80 (ortalama 35,78±19,17) arasında olup gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (p-değeri=0,862). QTcd değeri, kontrol grubunda 0-160 (ortalama 49,01±36,50), hasta grubunda 0-110 (ortalama 50,87±29,89) arasında olup gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (p-değeri=0,763).
Tartışma: Demir eksikliği anemisi içeren hasta grubunda tanı amacı ile kullanılan laboratuvar parametreleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Aneminin kardiyolojik etkilerinden biri olan kalp tepe atım sayısında, olgu grubunda, kontrol grubuna göre artış tespit edilmiş olup istatistiksel olarak anlamlılık saptanmamıştır. QT dispersiyonu ve düzeltilmiş QT dispersiyonunda istatistiksel olarak anlamlı farklılık oluşturmayan değişiklik belirlenmiştir.

Abstract:
Objective: One of the major causes of anemia in which blood has a reduced oxygen transport capacity is the anemia of iron deficiency. The anemia of iron deficiency all over the world is a major health problem in childhood. Iron deficiency and iron deficiency are the cardiovascular system in one of the organs affected by the anemia. We aimed to investigate the relationship between QTcd, QT interval, QTd, QTc interval, QTcd differences and heart rate with anemia of iron deficiency.
Materials and Method: In the study, a study group consisting of 57 children with anemia and, a control group consisting of 61 children without any pathology was formed. Blood samples were taken from all participants and it was determined whether iron deficiency anemia was reached by reaching full blood count, serum iron, iron binding capacity, ferritin, Transferin saturation levels. In addition, heart rate, QT interval, QTd, QTc interval, QTcd were calculated by taking ECG from all participants.
Findings: Significant differences were found in hematological laboratory data among the groups (p-value <0.001). The heart rate was between 58-179 (mean 98.73 ± 23.48) in the control group and between 57 and 182 (mean 102.57 ± 24.54) in the patient group and there was no statistically significant difference between the groups (p-value = 0.387). QTd values were between 0-120 (mean 37.04 ± 25.25) in the control group and 0-80 (mean 35.78 ± 19.17) in the patient group and no statistically significant difference was found between the groups (p-value = 0.862 ). The QTcd value was between 0-160 (mean 49.01 ± 36.50) in the control group and 0-110 (mean 50.87 ± 29.89) in the patient group and no statistically significant difference was found between the groups (p-value = 0.773 ).
Discussion: Statistically significant differences of laboratory parameters were found in the group of patients with iron deficiency anemia when compared with the control group for diagnostic purposes. There was no statistically significant increase in cardiac peak count, which is one of the cardiological effects of anemia, in the case group, compared to the control group. QT dispersion and corrected QT dispersion showed differences without any statistically significance.