İstanbul'daki aile hekimliği asistanlarının otizm spektrum bozukluğu hakkındaki bilgi, tutum ve davranışlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the knowledge attitude and behavior of family medical assistants in Istanbul regarding autism spectrum disorder
Yazar: BURCU KAHRAMAN
Danışman: PROF. DR. SEÇİL ARICA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Bilgi = Knowledge ; Bilgi düzeyi = Level of knowledge ; Davranış = Behavior ; Doktorlar = Physicians ; Doktorlar-aile = Physicians-family ; Otistik bozukluklar = Autistic disorder ; Otizm spektrum bozukluğu = Autism spectrum disorder ; Tutumlar = Attitudes ; İstanbul = Istanbul

Özet:
AMAÇ:  Aile hekimliği asistanlarının, otizm spektrum bozukluğu (OSB) hakkında bilgi düzeylerinin saptanması, davranış ve tutumlarının değerlendirilmesi, bilgi düzeylerini etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamız, 2020-2021 yılında İstanbul'da aile hekimliği uzmanlık eğitimi vermekte olan 6 hastanede yapılmıştır. Çalışmamıza 289 hekim katılmıştır. Anket formu; 59 sorudan oluşmaktadır. Katılımcıların sosyodemografik özellikleri, otizm bilgi düzeyleri, otizm ile ilgili tutum ve davranışları hakkında bilgi edinmek amaçlanmıştır. Katılımcıların sorulara verdiği her doğru cevap bir (1) puan olarak hesaplanmıştır. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken SPSS 21 (Statistical Package for the Social Sciences, version 21) istatistik programı kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık "p" ile gösterildi ve p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi.
BULGULAR: Katılımcıların 173'ü (%59,86) kadın, 146'sı (%40,14) bekar, yaş ortalaması 31,36±5,64, tam zamanlı aile hekimliği asistanları (AHU) oranı %68,66 ve 209'u (%72,32) çocuk sahibi değildi. Toplam puan ortalamaları 39 soruda 28.57±4.13 saptanmıştır. Yalnızca %34,6'sı OSB hakkında bir eğitime katılmıştır. Çocuk sahibi olmak, asistanlığın 2. döneminde olmak, aile sağlığı merkezi (ASM)'de çalışmak, OSB hakkında eğitime katılmak ve OSB tanılı hasta ile karşılaşmak toplam puanlarını olumlu etkileyen faktörlerdir. OSB hakkında eğitime katılmış olmak, OSB tanılı hasta ile karşılaşmak, hekimlik süresi 7 yıl ve üzeri olmak ve sözleşmeli aile hekimlik SAHU asistanı olmak OSB'den şüphelenme ihtimalini arttırmaktadır.
SONUÇ: Hekimler, soruların ortalama %73,25'ini doğru yanıtlamışlardır. Hekimlerin hastalığın tanı, tedavisi ve prognozu yönünde bilgi eksiklikleri vardır. Hekimlerin bilgi puanlarını olumlu yönde etkileyen faktörler: çocuk sahibi olmak, asistanlığın 2. döneminde olmak, ASM'de çalışmak, OSB hakkında eğitime katılmak, OSB tanılı hasta ile karşılaşmak, pediatri rotasyonu yapmaktır. Hekimler otizmi değerlendirmede kendilerini yeterli hissetmemektedir. Yalnızca 1/3'ü otizm konusunda eğitime katılmıştır. Asistanların, uzmanlık süresince, otizmli olgularla karşılaşabileceği eğitim olanağı sağlanmalıdır. Bu gibi faktörlerin, hekimlerin, hastadan otizmden şüphelenme olasılığını arttırdığı saptanmıştır.
ANAHTAR KELİMELER: aile hekimliği asistanları, bilgi düzeyi, otizm,

Abstract:
PURPOSE: It was aimed to determine the level of knowledge of family medicine residents about autism spectrum disorder (ASD), to judge their behavior and attitudes, and to investigate their knowledge level.
MATERIAL AND METHODS: Our study was conducted in 6 hospitals that provide family medicine residency training in Istanbul in 2020-2021. 289 physicians participated in our study. Survey form; It consists of 59 questions. It was aimed to obtain information about the sociodemographic characteristics, autism knowledge levels, attitudes and behaviors of the participants. Each correct answer given by the participants to the questions was calculated as one (1) point. While evaluating the findings obtained in the study, the SPSS 21 (Statistical Package for the Social Sciences, version 21) statistics program was used. Statistical significance was indicated by "p" and a value of p <0.05 was considered significant.
RESULTS:  173 of the participants (59.86%) are female, 146 (40.14%) are single, the average age is 31.36 ± 5.64, the ratio of full-time family medicine residents is 68.66% and 209%. (72.32%) did not have children. Total mean scores in 39 questions were determined to be 28.57 ± 4.13. Only 34.6% of them attended a training on ASD. Having a child, being in the second term of assistantship, working in a family health center, attending training on ASD and meeting a patient diagnosed with ASD are factors that positively affect the total scores. Participating in the training about ASD, meeting a patient with a diagnosis of ASD, having a medical period of 7 years or more, and being a contracted family physician assistant increase the possibility of suspecting ASD.
CONCLUSION: Physicians answered an average of 73.25% of the questions correctly. Physicians lack information about the diagnosis, treatment and prognosis of the disease. Factors that positively affect the knowledge scores of physicians are: having a child, being in the second period of assistantship, working in FHC, attending training about ASD, meeting a patient diagnosed with ASD, performing pediatric rotation. Physicians do not feel themselves competent in evaluating autism. Only 1/3 of them attended training on autism. Training opportunities should be provided for residents to encounter autistic cases during their specialization. It has been found that such factors increase the probability of physicians to suspect autism from the patient.

KEYWORDS:autism, knowledge, family medicine residen