Geç term gebeliklerin maternal ve perinatal sonuçlarının retrospektif analizi
Maternal and perinatal outcomes of late term pregnancy: A retrospective study
Yazar: DAMLA YASEMİN YENLİÇ KAYA
Danışman: DOÇ. VELİ MİHMANLI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Doğum = Delivery ; Doğum ağrıları = Labor pain ; Fetal tehlike = Fetal distress ; Gebelik = Pregnancy ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section

Özet:
Amaç:Bu çalışmanın amacı geç term gebelikler ile full term ve postterm gebeliklerin, maternal ve perinatal sonuçlarını kıyaslamaktır.       
Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Ekim-2016 ile Ekim-2017 yılları arasında doğum yapan 476 hasta çalışmaya dahil edildi. Hasta dosyaları ve Hastane Bilgi Yönetim Sistemi'nden elde edilen kayıtlar incelendi. Çalışmaya alınan hastaların 342'si 40 0/7 ile 6/7, 115'i 41 0/7 ile 6/7, 19'ü 42 0/7 ile 6/7 gebelik haftasında doğumunu gerçekleştirmişti. İstatistiksel analizler için SPSS Windows version 24,0 paket programı kullanılmış ve P<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Yaşları 14 ile 43 arasında değişen 40 hafta ve üzeri gebelik haftasında doğumunu gerçekleştirmiş 479 hasta maternal ve perinatal sonuçlarına göre değerlendirildi. 40. ve 42.  gebelik haftalarında vajinal doğum olasılığı anlamlı olarak daha yüksekti. 41. gebelik haftasında ise diğer gebelik haftalarına göre sezaryen doğum olasılığı anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Ayrıca yatışında travayda olmayan hastalarda daha fazla acil sezaryen doğum izlendi. Yatışında travayda olan nullipar hastaların sezaryen doğum oranı, multipar hastalara benzerdi. Ancak yatışında travayda olmayan nullipar hastalarda sezaryen oranı arttı. Travayda olmayan hastalarda doğuma kadar geçen süre daha uzundu.
Sonuç: Çalışmamızın sonucunda geç term gebeliklerde full term ve postterm gebeliklere göre acil sezaryen oranı artmış bulundu. Geç term ve postterm gebeliklerde full term gebeliklere kıyasla daha fazla fetal distres görüldü. Maternal ve perinatal diğer sonuçlar benzer olarak bulundu.
Anahtar Kelimeler: Geç term, Perinatal sonuçlar, Postterm, Sezaryen doğum

Abstract:
Objective: The aim of this study was to compare the maternal and perinatal outcomes of late term pregnancies and full term and postterm pregnancies.
Materials and methods: 476 patients who delivered in SBU Okmeydanı Training and Research Hospital Obstetrics and Gynecology Clinic between October-2016 and October-2017 were included in this study. Patients files and records obtained from Hospital Information Management System were examined. Of the patients included in the study, 342 were delivered at 40 0/7 - 6/7, 115 at 41 0/7 - 6/7, and 19 at 42 0/7 - 6/7 weeks of gestation. SPSS Windows version 24,0 package program was used for statistical analysis and P<0,05 was considered statistically significant.
Results: 479 patients who were delivered at the 40th, 41th and 42th gestational weeks between 14 and 43 years of age were evaluated according to maternal and perinatal outcomes. Vaginal delivery was significantly higher at 40 and 42 weeks of gestation. Cesarean delivery was found to be significantly higher in the 41th gestational week compared to the other gestational weeks. In addition, there was more urgent cesarean delivery in patients who were not in labor. The rate of cesarean delivery in nulliparous patients who were in labor at admission was similar to multiparous patients. However, cesarean rate was increased in nulliparous patients who were not in labor during hospitalization. Patients who were hospitalized when not in labor waited more time for delivery.
Conclusion: As a result of our study, the rate of emergency cesarean section was increased in late term pregnancies compared to full term and postterm pregnancies. Late term and postterm pregnancies showed more fetal distress compared to full term pregnancies. Other maternal and perinatal results were similar.
Key words: Cesarean section, Late term, Perinatal outcomes, Postterm