Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuk veergenlerde eşik altı bipolar semptomatolojisininnöropsikolojik profillere etkisi
The effect of subthreshold bipolar disorder symptomatologyon neuropsychological profiles in children and adolescents withattention deficit and hyperactivity disorder
Yazar: VOLKAN ŞAHİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN TURAN
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Hiperaktiviteli dikkat eksikliği bozukluğu = Attention deficit disorder with hyperactivity ; Sosyal biliş = Social cognition ; Yönetici işlevler = Executive functions

Özet:
Çalışmamızda çocuk psikiyatri polikliniğine başvuran Dikkat
Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) tanılı hastalarda mevcut eşik
altı bipolar bozukluğu belirtilerinin erken dönemde fark edilmesi ve
tanımlanması, yürütücü işlev becerilerine ve klinik psikopatolojiye etkilerinin
incelenmesi planlanmıştır.
Çalışmamıza Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen
Psikiyatrisi polikliniğine DEHB tanısıyla veya belirtileri ile başvurmuş
nörolojik hastalığı ve işlevselliğini etkileyen psikiyatrik ek hastalığı olmayan
10-17 yaş arası 210 çocuk ve ergen dâhil edilmiştir. Hastalara DEHB tanısı;
hasta ve aile ile yapılan görüşmelerde psikiyatrik muayene ve Okul Çağı
Çocukları İçin Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-
Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli (ÇDŞG-ŞY) DSM-V yarı yapılandırılmış
görüşmesi, Conners Performans Testi (CPT), Wisconsin Kart Eşleme Testi
(WKET) ve sosyodemografik veri formu değerlendirilerek konulmuştur.
Görüşmeci tarafından uygulanan Mani Değerlendirme ve Young Mani
Derecelendirme ölçekleri ile 210 kişilik katılımcının 72 kişisinin eşik altı
bipolar bozukluk belirtilerinin olduğu tespit edilmiştir. İki gruba ayırdığımız
katılımcıların yürütücü işlevlerini değerlendirmek amacıyla katılımcılara
Rey, Şifre, Görsel Kopyalama ve Kategorik Akıcılık gibi yürütücü işlev
becerilerini değerlendiren testler uygulanmıştır. Yine katılımcıların yürütücü
işlevlerini değerlendirmek amacıyla katılımcılara bilgisayar tabanlı CPT ve
WKET testleri uygulanmıştır. Katılımcıların sosyal biliş düzeyleri
değerlendirmek için ise Gözlerden Zihin Okuma testi kullanılmıştır.
Eşik altı bipolar bozukluk belirtileri olan grubun nöropsikolojik
profilleri diğer gruptaki katılımcılarla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak
anlamlı bir fark olmadığı görüldü. Aynı şekilde iki gruptaki katılımcıların
sosyal biliş düzeylerinin de anlamlı düzeyde farklılaşmadığı tespit edildi.

Abstract:
In our study, it was planned to detect and define subthreshold bipolar
symptoms in the early period in patients with Attention Deficit Hyperactivity
Disorder (ADHD) who applied to the child psychiatry outpatient clinic, and to
examine their effects on executive function skills and clinical psychopathology.
A total of 210 children and adolescents aged 10-17 years, who applied
to the Uludağ University Faculty of Medicine Child and Adolescent Psychiatry
outpatient clinic with the diagnosis or symptoms of ADHD, without neurological
disease and psychiatric comorbidity affecting functionality, were included in our
study. Diagnosis of ADHD, psychiatric examination in interviews with the patient
and family, and Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for SchoolAge Children-Now and Lifetime Form (CDSD-PL) DSM-5 semi-structured
interview, Conners Performance Test (CPT), Wisconsin Card Matching It was put
with the test and sociodemographic data form. It was determined that 72 of the
210 participants had subthreshold bipolar symptoms using the Mania Rating and
Young Mania Scales administered by the interviewer. Rey, Digit Symbol, Visual
Copying and Categorical Fluency tests were applied to the participants in order
to evaluate the executive functions of the participants, which we divided into two
groups. Again, in order to evaluate the executive functions of the participants,
computer-based CPT and Wisconsin tests were applied to the participants. The
Mind Reading from the Eyes test was used to evaluate the social cognition levels
of the participants.
When the neuropsychological profiles of the group with subthreshold
bipolar symptoms were compared with the participants in the other group, there
was no statistically significant difference. Likewise, it was determined that the
social cognition levels of the participants in the two groups did not differ
significantly.