Polikistik over sendromlu hastalarda tiroid otoantikor düzeyleri ve otoimmün tiroidit sıklığı
Thyroid autoantibody levels and autoimmune thyroiditis frequency in patients with polycystic ovary syndrome
Yazar: SEMA HEPŞEN
Danışman: PROF. DR. ERMAN ÇAKAL
Sağlık Bakanlığı / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
Tiroid hormon bozukluklarına polikistik over sendromunda (PKOS) sık rastlanmakta olup komplikasyonlar üzerindeki etkileri oldukça önemlidir. Tiroid patolojilerine zemin hazırlayan tiroid otoimmünitesi ve PKOS arasındaki ilişki net olarak ortaya konulamamıştır. Bu çalışmanın amacı; PKOS hastalarında anti-tiroglobulin (anti-TG) ve anti-tiroid peroksidaz (anti-TPO) antikor düzeylerini değerlendirmektir. Çalışmaya Ocak 2014-Nisan 2015 tarihleri arasında Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde PKOS tanısı alan 184 hasta dahil edildi. PKOS tanısı revize edilmiş 2003 Rotterdam kriterlerine göre konuldu. Kontrol grubu yaş uyumlu 106 sağlıklı gönüllüden oluşturuldu. Grupların demografik özellikleri, biyokimyasal parametreleri ile tiroid otoantikorlarını da içeren tiroid fonksiyon testleri değerlendirildi.
Gruplar arasında TSH ve sT4 düzeyleri açısından istatistiksel anlamlı bir fark izlenmeyip (p>0.05), anti-TG ve anti-TPO antikor düzeyleri PKOS grubunda istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0.01). Hasta grubunda anti-TG ve anti-TPO antikor pozitiflik prevalansı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p<0.001; p=0.013). 
PKOS hastalarında tanı aşamasında rutin olarak değerlendirilen tiroid hormonlarının yanı sıra tiroid otoantikor düzeyleri de kontrol edilmeli ve pozitiflik saptanan hastaların takiplerinin bu yönde daha dikkatli yapılması gerekmektedir.

Abstract:
Thyroid hormone abnormalities are commonly seen in polycystic ovary syndrome (PCOS) and also have considerable effects on comorbidities. The relationship between PCOS and thyroid autoimmunity, which lays the groundwork for thyroid pathologies, is unclear. This study aims to evaluate anti-thyroglobulin (anti-TG) and anti-thyroid peroxidase (anti-TPO) levels in PCOS.
One hundred eighty-four patients who were diagnosed with PCOS in Diskapi Yildirim Beyazit Training and Education Hospital between January 2014 and April 2015 are enrolled in this study. PCOS is defined according to the revised 2003 Rotterdam criteria. The control group included 106 age-matched volunteers. Characteristics, biochemical parameters, and thyroid function, including thyroid autoantibodies of groups, are estimated.
There was no statistically significant difference in TSH, and sT4 levels between the two groups (p>0.05), but also anti-TG and anti-TPO antibody levels were found significantly higher in the PCOS group (p<0.001). Anti-TG and anti-TPO prevalence of positive results are significantly higher in patients compared to the control group (p<0.001; p=0.013).
In addition to thyroid hormones that estimate routinely in the diagnosis period, thyroid autoantibody levels should also be screened in PCOS patients. Patients with positive results need to be followed carefully in this way.