Fenilketonüri hastası 2-18 yaş arası çocuklarda Diyet İnflamatuar İndeks ile antiinflamatuar-inflamatuar biyobelirteçlerin ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between Dietary Inflammatory Index and antiinflammatory-inflammatory biomarkers in children aged 2-18 with Phenylketonuria
Yazar: PELİN PEKÇETİN ŞİŞİK
Danışman: PROF. DR. LEYLA TÜMER
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, 2-18 yaş arası fenilketonüri hastalarının tıbbi beslenme tedavisinde uygulanan fenilalanin kısıtlı diyetlerin inflamatuar potansiyelinin belirlenmesi amacıyla Dİİ puanları ile biyobelirteç düzeyleri karşılaştırılmıştır.

Yöntem: En az 1yıldır takipli olan HFA hastalarının ve diyetine tam uyan FKÜ hastalarının besin tüketim durumları 3 günlük anketlerle değerlendirilmiştir. Her bir besin öğesinin kendine ait inflamatuar katsayı ile çarpılmasından Dİİ skoru elde edilmiştir. Hesaplanan Dİİ skorları ile serum proinflamatur (TNF-α, IL-1ß, IL-6, IL-8) ve antiinflamatuar (IL 4, IL-10, IL-13) biyobelirteç düzeyleri ile Dİİ skoru ilişkisi incelenmiş ve sağlıklı çocuklarla karşılaştırılmıştır.

Bulgular: Çalışma için 75 olgu davet edilmiş, 60 olgu dahil edilmiştir. FKÜ hastaları HFA hastaları ve sağlıklı kontrolleri arasında diyetin inflamatuar yükü ve proinflamatuar/antiinflamatuar sitokin düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Diyetin inflamatuar yükü ile biyobelirteçler düzeyleri veya antropometrik ölçüm değerleri arasında ilişki tespit edilmemiş ve FKÜ hastalarında da sağlıklı çocuklara göre artmış obezite prevalansı saptanmamıştır.  

Sonuç: Çalışma, fenilketonüri hastalarında fenilalanin kısıtlı diyetin inflamatuar yükü etkilemediğini ve antropometrik parametrelerle diyet inflamatuar indeksi arasında anlamlı bir ilişki bulunmadığını göstermektedir. Fenilketonüri hastalarında uygulanan diyetin arteriyel sertlik ve kardiyovasküler hastalık riski üzerinde potansiyel bir etkisi olabileceği düşünülmekte olup gelecekte bu alana yönelik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar kelimeler: diyet inflamatuar indeks, fenilketonüri, biyobelirteç, çocuk

Abstract:
Aim: This study aimed to compare Dietary Inflammatory Index (DII) scores with biomarker levels to determine the inflammatory potential of phenylalanine-restricted diets applied in the medical nutrition therapy of phenylketonuria patients aged between 2 and 18 years.

Methods: The dietary intake status of phenylketonuria (PKU) patients strictly adhering to the diet and hyperphenylalaninemia (HPA) patients under follow-up for at least 1 year was assessed using 3-day surveys. DII scores were obtained by multiplying each food item by its specific inflammatory coefficient. The calculated DII scores were examined in relation to serum proinflammatory (TNF-α, IL-1ß, IL-6, IL-8) and antiinflammatory (IL-4, IL-10, IL-13) biomarker levels, and comparisons were made with healthy children.

Results: Seventy-five cases were invited for the study, and 60 cases were included. No significant differences were found in the inflammatory load of the diet and proinflammatory/antiinflammatory cytokine levels among classical PKU patients, HPA patients, and healthy controls. There was no relationship detected between the inflammatory load of the diet and biomarker levels or anthropometric measurements. 

Conclusion: The study indicates that the inflammatory load of the phenylalanine-restricted diet does not affect PKU patients. Furthermore, no significant relationship was found between anthropometric parameters and the dietary inflammatory index. While it is considered that the diet applied to PKU patients may have a potential effect on arterial stiffness and cardiovascular disease risk, further studies are needed for a conclusive understanding.

Key words: Dietary Inflammatory Index, phenylketonuria, biomarker, children