Kolesteatomanın kemik yıkım etkisine BMP-2, BMP-4 VE BMP-6 varlığının etkisi
The effect of BMP-2, BMP-4 and BMP-6 on bone destruction of cholesteatoma presence
Yazar: MUZAFFER ÖĞER
Danışman: DOÇ. DR. H. CENGİZ ALPAY
Fırat Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Ekspresyon = Expression ; Kemik deformasyonu = Bone deformation ; Kemik hastalıkları = Bone diseases ; Kemik morfojenik proteinleri = Bone morphogenic proteins ; Kolestatoma = Cholesteatoma ; Kulak hastalıkları = Ear diseases ; Orta kulak = Middle ear ; Otitis media = Otitis media

Özet:
Çalışmamızda edinilmiş kolesteatoması olan hastalarda temporal kemik yapılarındaki yıkım, orta kulak kemikçik yapılarındaki yıkım ve kolesteatoma yaygınlığı ile BMPs, BMP-2, BMP-4 ve BMP-6 ekspresyonu arasındaki ilişkinin saptanmasını amaçlanmıştır.Çalışma kolesteatomalı ve kolesteatomasız kronik otit nedeni ile opere edilen toplam 80 olgu üzerinde yapılmıştır. Hastalar çalışma ve kontrol grubu olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Çalışma grubu primer edinilmiş kolesteatomalı kronik otitli hastalardan, kontrol grubu kolesteatomasız kronik otitli hastalardan oluşmaktaydı. Çalışma grubu için kolesteatoma dokusundan ve dış kulak yolu cildinden, kontrol grubu için dış kulak yolu cildinden örnekler alınmıştır. BMPs, BMP-2, BMP-4 ve BMP-6 ekspresyonu ölçümünde RT PZR yöntemi kullanılmıştır. Doku örneklerinden RNA izolasyonu yapılmış ve PZR çalışılmıştır.Çalışma ve kontrol gruplarının dış kulak kanalı cildinde BMP ekspresyonu varlığı ile karşılaşılma oranlarına bakıldığında BMPs, BMP-2 ve BMP-6'da çalışma grubunda istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilirken (p<0.05), BMP-4'de ise anlamlı bir ilişki tespit edilmemiştir (p>0.05). Kolesteatoma dokusunda BMP ekspresyonu varlığı ile karşılaşılma oranlarına bakıldığında çalışma grubunda BMPs, BMP-2 ve BMP-6'da istatistiksel olarak anlamlı bir pozitiflik bulunmuştur (p<0.05). BMP-4'de ise anlamlı bir pozitiflik tespit edilememiştir (p>0.05). Çalışma grubunda, kolesteatoma dokusunda ve dış kulak kanalı cildinde BMPs, BMP-2, BMP-4 ve BMP-6 eksperesyonu varlığına göre kemik yapılardaki yıkım, kemikçik yapılarındaki yıkım ve kolesteatoma yaygınlığı değerlendirildiğinde, istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmemiştir (p>0.05). İnkus+malleus+stapeste yıkım olan grupta kolesteatoma dokusunda BMPs eksperesyonunda istatistiksel olarak anlamlı pozitiflik tespit edilmiştir (p<0.05).BMPs, BMP-2 ve BMP-6 ekspresyonu kolesteatoma dokusunda yüksek bulunmuştur. Ayrıca tüm kemikçiklerin yıkıma uğradığı olgularda BMPs ekspresyonu pozitifliğinin istatiksel anlamlılıkta olması, bu belirteçlerin kolesteatoma agresifliğini değerlendirmede rolü olabileceği fikrini vermektedir.Anahtar Kelimeler: Kolesteatoma, Ekspresyon, Bone Morfogenetik Protein

Abstract:
The aim of our study was to investigate the relation between the destruction of temporal bone structures, ossicular chain destruction, and dissemination of cholesteatoma and the expressions of BMPs, BMP-2, BMP-4 and BMP-6 in patients with acquired cholesteatoma.This study was perfomed in total of 80 patients with cholesteatoma and without cholesteatoma who underwent surgery due to chronic otitis media. The patients were grouped as study and control group. The study group was consisted of patients with primary acquired cholesteatoma, and the control group was consisted of chronic otitis media patients without cholesteatoma. The samples were obtained from cholesteatoma tissue and external acoustic meatus skin in study group patients and were obtained from only external acoustic meatus skin in control group patients. The RT PZR method was used to measurement of BMPs, BMP-2, BMP-4 and BMP-6 expressions. PZR was studied by isolation of RNA from the tissue samples.When the expressions of BMP in external acoustic meatus skin were compared between study and control group, the BMPs, BMP-2 and BMP-6 were statistically significant relation in study group (p<0.05), but BMP-4 was not significant (p>0.05). When the expression of BMP in cholesteatoma tissue was investigated in study group patients, BMPs, BMP-2 and BMP-6 were determined as statistically significant positivity (p<0.05), but no significant positivity for BMP-4 (p>0.05). In study group, there was no statistically significance between the expressions of BMPs, BMP-s, BMP-4 and BMP-6 in cholesteatoma tissue and external acoustic meatus skin, and temporal and ossicular chain destruction and dissemination of cholesteatoma (p>0.05). The statistically significance positivity for BMPs expression in cholesteatoma tissue was determined in patients with destruction of incus+malleus+stapes (p<0.05).The expressions of BMPs, BMP-2 and BMP-6 were elevated in cholesteatoma tissue. Furthermore, the positivity of BMPs expression were statistically significant in patients with destruction of all ossicles, and we think that this marker can be used to evaluate the aggressiveness of cholesteatoma.Key words: Cholesteatoma, Expression, Bone morphogenetic proteins