Orak hücreli anemi tanılı hastalarda ferritin,sedimentasyon,vitamin-D,yıllık ağrılı kriz sayısı,karaciğer ve böbrek fonksiyon testlerinin retrospektif incelenmesi
Retrospective examination of ferritin, sedimentation, vitamin-D, annual painful crisis, liver and kidney function tests in patients with sickle cell anemia
Yazar: ERSİN GÜNGÜRÜR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH KARAKUŞ
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Orak hücreli anemi otozomal resesif geçiĢ gösteren, dokulara oksijen
taĢıyan molekül olan Hb proteininin hasarlı sentezi sonucunda geliĢen, anemi ile
karakterize heterojen kalıtsal bir hastalıktır. Bu çalıĢmamızda orak hücreli anemili
hastalarda laboratuvar bulguları ve ağrılı kriz ile iliĢkisini, ağrılı kriz sayısını
inceledik.
Metot: ÇalıĢma orak hücreli anemi tanısı alan 23'ü erkek 17'si kadın olmak
üzere toplam 40 hasta üzerinde yapıldı. Hastaların demografik bilgileri, eğitim
durumu, laboratuvar sonuçları ve ağrılı kriz sayısı hastane kayıt sisteminden elde
edildi.
Bulgular: hastaların %42,5'inin kadın, %57,5'inin erkek olduğu belirlenmiĢtir.
Hastaların %35'inin 20 yaĢın altında, %65'inin ise 20 yaĢ ve üzerinde olduğu
saptanmıĢtır. Hastaların %7,5'inin ilkokul mezunu, %25'inin ortaokul mezunu,
%52,5''inin lise mezunu ve %%12,5'inin üniversite mezunu olduğu tespit edilmiĢtir.
hastaların ferritin değerlerinin ortalaması 706,88 ± 1202,66 ml/ng, sedimentasyon
değerlerinin ortalaması 18,45 ± 21,39 mm/saat, CRP değerlerinin ortalaması 15,17 ±
28,96 mg/L ve vitamin D değerlerinin ortalaması 13,80 ± 6,02ng/ml olarak
belirlenmiĢtir. Hastaların ALT değerlerinin ortalaması 27,92 ± 24,26 U/L, AST
değerlerinin ortalaması 39,25 ± 20,30U/L, ALP değerlerinin ortalaması 124,63 ±
70,95U/L, GGT değerlerinin ortalaması 47,72 ± 64,83U/L, bilirubin değerlerinin
ortalaması 2,31 ± 1,72 mg/dL, kreatinin değerlerinin ortalaması 0,50 ± 0,17 mg/dL
ve Üre değerlerinin ortalaması 19,44 ± 8,05 mg/dL olarak saptanmıĢtır. Hastaların
ağrı kriz yıllarının ortalaması 3,26 ± 1,90 yıl olarak bulunmuĢtur. hastaların yıllık
ağrı kriz sayılarının ortalaması kadınlarda 3,29 ± 2,17 yıl, erkeklerde 3,23 ± 1,72 yıl
olarak belirlenmiĢtir. Hastaların yıllık ağrı kriz sayılarının ortalaması 20 yaĢ altında
olanlarda 3,15 ± 2,41 yıl, 20 yaĢ ve üstünde olanlarda 3,31 ± 1,64 yıl olarak
saptanmıĢtır. Hastaların yıllık ağrı kriz sayılarının ortalaması eğitim durumu lise
öncesi olanlarda 3,92 ± 2,56 yıl, lise ve sonrası olanlarda 2,92 ± 1,44 yıl olarak tespit
edilmiĢtir. Hastaların demografik özelliklerine göre yıllık ağrı kriz sayıları arasında
iii
istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıĢtır (p>0,05). Elde edilen sonuçlara göre;
hastaların ferritin (r=0,354) ve CRP (r=0,328) değerleri ile yıllık ağrı kriz sayısı
arasında pozitif yönlü zayıf düzey iliĢki saptanmıĢtır (p<0,05). Hastaların
hemoglobin F, hemoglobin S, vitamin D ve sedimentasyon değerleri ile yıllık ağrı
kriz sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı iliĢki bulunmamıĢtır.(p>0,05)
Sonuç: ÇalıĢmamızda ağrılı kriz ile hastaneye baĢvuran hastalarda anlamlı bir
cinsiyet ve eğitim durumu farklılığı tespit edilmedi. Ağrılı kriz ile baĢvuranlarda
ferritin ve hs-CRP değerlerinin yükseldiği anlamlı olarak tespit edilmiĢ. Her ne kadar
D vitamini ve HbF Değerlerinin ağrılı kriz ile anlamlı bir iliĢki tespit edilmemiĢ bile
olsa benzer çalıĢmalarda belirli D vitamini ve HbF seviyesi ağrılı krizleri azalttığı
gösterilmiĢ.
Anahtar Kelimeler: Orak hücreli anemi, ağrılı kriz, ferritin, D vitamini, HbF

Abstract:
Purpose: Sickle cell anemia is a heterogeneous hereditary disease characterized by
anemia, which is autosomal recessive, develops as a result of damaged synthesis of
Hb protein, the molecule that carries oxygen to the tissues. In this study, we
examined the laboratory findings and its relationship with painful crisis, and the
number of painful crises in patients with sickle cell anemia.
Methods: The study was conducted on a total of 40 patients, 23 male and 17 female,
diagnosed with sickle cell anemia. Demographic information, educational status,
laboratory results and number of painful crises of the patients were obtained from the
hospital registry system.
Results: It was determined that 42.5% of the patients were female and 57.5% were
male. It was determined that 35% of the patients were under the age of 20, and 65%
of them were aged 20 and over. It was determined that 7.5% of the patients were
primary school graduates, 25% secondary school graduates, 52.5% high school
graduates and 12.5% university graduates. mean ferritin values of patients 706.88 ±
1202.66 ml/ng, mean sedimentation values 18.45 ± 21.39 mm/hour, mean CRP
values 15.17 ± 28.96 mg/L and mean vitamin D values 13.80 It was determined as ±
6.02ng/ml. The mean ALT values of the patients were 27.92 ± 24.26 U/L, the mean
of the AST values were 39.25 ± 20.30U/L, the mean of the ALP values were 124.63
± 70.95U/L, the mean GGT values were 47.72 ± 64, It was determined that 83U/L,
bilirubin values average 2.31 ± 1.72 mg/dL, creatinine values average 0.50 ± 0.17
mg/dL and Urea values 19.44 ± 8.05 mg/dL. The mean pain crisis years of the
patients were found to be 3.26 ± 1.90 years. The mean annual pain crisis number of
patients was determined as 3.29 ± 2.17 years in women and 3.23 ± 1.72 years in men.
The mean annual pain crisis number of the patients was found to be 3.15 ± 2.41 years
for those under 20 years of age, and 3.31 ± 1.64 years for those aged 20 and over.
The mean annual pain crisis number of the patients was determined as 3.92 ± 2.56
v
years in those with pre-high school education and 2.92 ± 1.44 years in those with
high school and beyond. There was no statistically significant difference between the
annual pain crisis numbers according to the demographic characteristics of the
patients (p>0.05). According to the results obtained; A weak positive correlation was
found between the patients' ferritin (r=0.354) and CRP (r=0.328) values and the
number of annual pain crises (p<0.05). There was no statistically significant
relationship between the hemoglobin F, hemoglobin S, vitamin D and sedimentation
values of the patients and the annual number of pain crises.(p>0.05)
Conclusion: In our study, we did not detect a gender and educational status
difference between painful crisis and using care containment. It was determined as
the point where ferritin and hs-CRP values increased at the edges with painful crisis.
Although those who did not detect an association with painful attacks of vitamin D
and HbF Values, similar ones were shown with certain vitamin D and HbF level
painful crises.
Keywords: Sickle cell anemia, painful crisis, ferritin, vitamin D, HbF