Diz üstü amputelerde kuadrilateral ve contoured adducted trochanteric-controlled alignment method (CAT-CAM) soketlerin ambulasyon üzerine etkileri
The Effect of quadrilateral and CAT-CAM sockets to ambulation in above knee amputees
Yazar: KILIÇHAN BAYAR
Danışman: PROF. DR. GÜL ŞENER
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü
Derece: Yüksek Lisans, 1996
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ampütasyon = Amputation ; Ayak = Foot ; Ağırlık kaldırma = Weight Lifting ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Yürüyüş = Gait

Özet:
ÖZET Diz üstü amputelerde kuadrilateral ve CAT-CAM soketlerin biomekanik uyumu, ağırlık taşıma, yürüyüş ve ambulasyonu ne yönde etkilediğinin araştırıldığı çalışmaya 20 unilateral diz üstü ampute alınmıştır. Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Protez ve Biomekanik Ünitesinde sürdürülen araştırmada olgulara önce kuadrilateral soket ile daha sonra CAT-CAM soket ile protez eğitimi verilmiş ve her iki uygulamayı takiben olgular değerlendirilmişlerdir. Çalışmanın sonucunda CAT-CAM soket uygulamasının soketin adduksiyonunu daha iyi sağladığı belirlenmiştir (P<0. 05).CAT-CAM soketli protez ile amputelerde yürüyüş bozukluğuna daha az rastlanmış ve statik ayakta duruş postüründe protezli tarafa binen vücut ağırlığı yüzdesinin kuadrilateral sokete göre daha yeterli olduğu belirlenmiştir. CAT-CAM soketli protezle yürüyüşte yürüme ahenginin ve hızının arttığı, stabilite temini için genişletilen destek yüzeyinin normal değerlere daha yakın olduğu belirlenmiştir (P<0. 05).CAT-CAM uygulanmasında ayrıca sağlam taraf adım uzunluğunda artış, amputelerde genellikleprotezli tarafla daha uzun adım alma eğiliminde düzelme başka bir deyişle kısalma olduğu saptanmıştır. Çift adım uzunluğunda her iki soket tipi arasında anlamlı bir fark belirlenmemiştir (P>0. 05). Çift adım uzunluğu boya ve alt ekstremite uzunluğuna oranlandığında, değerler CAT -CAM sokette normal sınırlara daha yakın olarak belirlenmiştir. Ambulasyon aktivitelerinde değerlendirilen 5 aktiviteden 4'ü CAT-CAM soket ile daha kısa sürede gerçekleştirilebilmiştir. Çalışmadan elde edilen veriler, diz üstü amputelerin rehabilitasyonunda CAT-CAM soketlerin başarı ile kullanılabileceklerini göstermektedir.

Abstract:
SUMMARY The effects of quadrilateral and CAT-CAM sockets on the biomechanical fitness, weight bearing and ambulatory activities of 20 unilateral above knee amputiees were researched in the Prosthetics and Biomechanics Unit of Physical Therapy Rehabilitation School of Hacettepe University. In the study each patient were fitted with two socket designs respectively, and received the same physiotherapy procedures. Finally, it was seen that the adduction position of the socket was more obvious in CAT-CAM socket than to quadrilateral (P<0. 05). The amputees showed less gait daviations and the weight acceptance on the prosthetic limb was greater than quadrilateral application. Velocity and cadence values showed an inportant difference in favour of the CAT-CAM application (P<0.05). Better results were received in the step lengths, stride length, step width and ratio of stride length to body height and stride length to lower extremity length, with the use of CAT-CAM socket.The activities were done in a shorter period in four of five activities in CAT-CAM application (P<0.05). We can conclude that CAT-CAM sockets can be preferred in above-knee amputees in order to facilitate the success of prosthetic rehabilitation. 64