Nabız dalga hızının Avrupa Kardiyoloji Derneği Koroner Risk Skorlaması ile ilişkisinin  belirlenmesi
The relationship between pulse wave velocity and ESC Score - European Society of cardiology systematic coronary risk evaluation
Yazar: TOLGA DÜZENLİ
Danışman: PROF. DR. MEHMET FATİH BULUCU
GATA / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp hızı = Heart rate ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Kardiyovasküler sistem = Cardiovascular system ; Risk faktörleri = Risk factors ; Ölçekler = Scales

Özet:
Arteriyel sertliği ölçen parametrelerden nabız dalga hızı kalp damar hastalıklarını ve aterosklerozu önleme açısından klinik kullanımda giderek önem kazanmaktadır. Bu çalışmada nabız dalga hızı ile Avrupa Kardiyoloji Derneği risk skorlaması (ESC SCORE) arasındaki ilişki araştırılmıştır. 
Gereç ve Yöntem
Çalışma grubumuza Ocak 2013 – Ocak 2014 tarihleri arasında GATA İç Hastalıkları B.D. polikliniğine  başvurmuş veya klinikte takip edilmiş, nabız dalga hızı belirlenmiş toplam 713 birey dahil edilmiştir. Çalışmaya alınan bireylerin yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, koroner arter hastalığı ve eşdeğeri hastalık mevcudiyeti, hipertansiyon varlığı, kullandığı ilaçlar, ek hastalıklar incelendi. Poliklinik başvurularında istenmiş olan labaratuvar tetkiklerinden ESC skor hesaplaması için gerekli olan LDL kolesterol, HDL kolesterol ve total kolesterol değerleri kaydedildi. Sonra sayılan belirteçler ve nabız dalga hızı arasındaki ilişkiler araştırıldı.
Bulgular
Çalışmaya katılan hastaların nabız dalga hızları ve Avrupa Kardiyoloji Derneği koroner risk skorları arasındaki korelasyon orta düzey olarak saptandı (r=0,288). KAH / eşdeğeri hastalığı olan ve olmayan gruplar arasındaki ilişki incelendiğinde hem nabız dalga hızı ve hem  ESC skorları, hastalığı olanlarda yüksek saptandı (p<0,001).
Sonuç
Çalışmamız ile, iki yöntemin birbiri yerine kullanılamayacağını saptadık; fakat ortaya çıkan orta düzey korelasyon ile ve bunun yanında  KAH / eşdeğeri hastalığı olan bireylerin nabız dalga hızı ve ESC skorlarının hastalığı olmayan bireylere göre yüksek oluşu ile; literatürde yaygın olarak yer alan, nabız dalga hızının kardiyovasküler risk skorlamalarına ek olarak ayrı bir risk faktörü olarak değerlendirilmesi durumunu destekledik. Dolayısıyla çalışmamız KDH risk göstergesi olarak arteryel sertlik parametrelerinin rolüne dair yeni kanıtlar ortaya koymuştur.
	
Anahtar Kelimeler: Arteriyel sertlik, nabız dalga hızı, ESC skoru

Abstract:
Introduction
Pulse wave velocity as a method of measuring arterial stiffness is becoming increasingly important in clinical use of early diagnosis and prevention of cardiovascular disease and atherosclerosis. In this study, the relationship between pulse wave velocity and cardiovasculer risk scoring of European Society of Cardiology (ESC SCORE) is investigated.
Materials and Methods
Our study group is included 713 individuals  with measurement of  pulse wave  velocity, who have been followed at department of GATA Internal Medicine between January 2013 and 2014.  Age, sex, smoking, presence of coronary artery disease and equivalent disease, hypertension, drugs used, additional diseases of the individuals enrolled in the study were examined. Laboratory tests which are necessary for the calculation of the ESC score; LDL cholesterol, HDL cholesterol, and total cholesterol values were recorded. Then the relationship between the European Society of Cardiology Coronary Risk Score markers and  pulse wave velocity were investigated.
Results
The correlation between coronary risk score of ESC and  pulse wave velocity was found to be moderate (r=0.288). The relationship of pulse wave velocity and the ESC scores between  the two groups of individuals who have and have not CAD / equivalent disease, resulted as the markers were higher in those with the disease 	(p<0,001).
Conclusion
In our study, we found two methods can not be used interchangeably; but with the moderate correlation of two methods and highness of these markers in the patients with disease; we supported the assessment, like in the literature, that pulse wave velocity can be used as a cardiovascular risk factor. Thus, our study indicates new evidence of the role of arterial stiffness for CVD risk .

Keywords: Arterial stiffness, pulse wave velocity, ESC score