Bel ağrısı bulunan erişkinlerde gövde stabilizatör kas enduransı ile ağrı, denge ve kinezyofobi arasındaki ilişkinin incelenmesi /
Yazar: FATMA ERDOĞAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLICAN ÇAĞLAR
Başkent Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Bel ağrısı = Back pain

Özet:
Bu çalışmada, bel ağrısında gövde stabilizatör kas enduransının ağrı, denge ve kinezyofobi arasındaki ilişkisi incelendi. Çalışma 49 kadın, 28 erkek toplamda 77 gönüllü bireyin katılımıyla gerçekleştirildi. Çalışmaya katılan bireylerin yaş ortalaması 53,9  10,53 yıldı. Bireylerin, sosyo-demografik özellikleri, tanımlayıcı özellikleri ve ağrı süreleri sorgulandı, ağrı derecesi Visual Analog Skalası (VAS) ile, disabilite Oswestry Disabilite İndeksi ile değerlendirildi. Bireylerin denge ve yürüyüşü Tinnetti Denge ve Yürüme Testi ile, kinezyofobi Tampa Kinezyofobi Ölçeği ile değerlendirildi. Gövde stabilizatör kas enduransı Basınç Biofeedback Ünitesi (PBU) ile ölçüldü, kontraksiyonu devam ettirebildiği süreyi ölçmek için kronometre kullanıldı, süre saniye (sn) cinsinden ve basınç mm-hg cinsinden kaydedildi. VAS istirahat (r=0,29), VAS aktivite (r=0,33) değerleri ile M. Transversus Abdominus basınç değeri arasında anlamlı, pozitif yönde ilişki olduğu saptandı (p<0,05). Vas istirahat ile M. Transversus Abdominus endurans değerleri (r=-0,27), M. Multifidus basınç (r=-0,25) ve M. Multifidus endurans (r=-0,34) değerleri arasında anlamlı negatif yönde ilişki olduğu saptandı (p<0,05). VAS aktivite değeri ile M. Transversus Abdominus endurans (r=-0,27), M. Multifidus basınç (r=-0,39) ve M. Multifidus endurans (r=-0,33) değerleri arasında anlamlı negatif yönde ilişki olduğu saptandı (p<0,05). VAS gece değeri ile M. Multifidus basınç (r=-0,35) değeri arasında anlamlı negatif yönde ilişki olduğu saptandı (p<0,05). Tinetti skoru ile M. Multifidus basınç (r=0,36) değeri arasında anlamlı pozitif yönde ilişki olduğu (p<0,05); oswestry skoru ile M. Multifidus basınç (r=-0,34) değeri arasında anlamlı negatif yönde ilişki olduğu saptandı (p<0,05). Sonuçlara göre gövde stabilizatör kas enduransına ait parametrelerin, ağrı denge ve yürüme ile ilişkili olduğu belirlendi. Belirlenen ilişkiler doğrultusunda erişkinlerde gövde stabilizasyonundan sorumlu kasları geliştirmek üzerine yapılan fizik tedavi ve rehabilitasyon programları kinezyofobi, ağrı ve denge programlarını da içermelidir.
Anahtar Kelimeler: Transversus abdominus, multifidus, basınç biofeedback ünitesi, kinezyofobi, bel ağrısı.

Abstract:
In this study, the relationship between trunk stabilizer muscle endurance, pain, balance and kinesiophobia in adults with low back pain was investigated. The study was carried out with the participation of 77 voluntary adult individuals, 49 women and 28 men. The mean age of the individuals participating in the study was 53.9  10.53 years. Socio-demographic characteristics, descriptive characteristics and pain duration of the individuals were questioned, the degree of pain was evaluated with the Visual Analog Scale (VAS), and disability was evaluated with the Oswestry Disability Index. Balance and gait of individuals were evaluated with the Tinnetti Scale, and the assessment of kinesiophobia was evaluated with the Tampa Scale. Trunk stabilizer muscle endurance was measured with a Pressure Biofeedback Unit (PBU), a stopwatch was used to measure the duration of contraction, time was recorded in seconds (sec) and pressure in mm- hg. A significant positive correlation was found between VAS resting (r=0.29), VAS activity (r=0.33) scores and M. Transversus Abdominus pressure value (p<0.05). A significant negative correlation was found between VAS rest and M. Transversus Abdominus endurance values (r=-0.27), M. Multifidus pressure (r=-0.25) and M. Multifidus endurance (r=-0.34) values (p<0.05). It was determined that there was a significant negative correlation between vas activity value and M. Transversus Abdominus endurance (r=-0.27), M. Multifidus pressure (r=-0.39) and M. Multifidus endurance(r=-0.331) values (p<0, 05). A significant negative correlation was found between VAS night value and M. Multifidus pressure (r=-0.35) value (p<0.05). There was a significant positive correlation between Tinetti score and M. Multifidus pressure (r=0.36) (p<0.05); A significant negative correlation was found between oswestry score and M. Multifidus pressure (r=-0.34) value (p<0.05). According to the results, it was determined that the parameters of the trunk stabilizer muscle endurance were effective on pain balance and walking. In line with the determined relationships, physical therapy and rehabilitation programs aimed at developing the muscles responsible for trunk stabilization in adults should also include kinesiophobia, pain and balance programs.
Keywords: Transversus abdominus, multifidus, pressure biofeedback unit, kinesiophobia, low back pain