Spina bifidalı çocuklarda lezyon seviyesine göre gövde kontrolününve dinamik oturma dengesinin incelenmesi
Investigation of trunk control and dynamic sittiingbalance according to lesion level in children withspina bifida
Yazar: ŞEYMA ATMACA
Danışman: DOÇ. DR. PINAR KAYA SARIBAŞ
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmada Spina Bifida'lı (SB) çocukların lezyon seviyelerine göre gövde
kontrolü ve dinamik oturma dengesi düzeyleri araştırıldı. Çalışmaya 5-18 yaş arası
SB tanısı almış 24 katılımcı dahil edildi. Katılımcılar torakal (n=8), üst lumbal (n=8)
ve alt lumbal (n=8) gruplarına dahil edildi. Katılımcıların demografik ve klinik
bilgileri kaydedildi. Hoffer sınıflandırma sistemi ile ambulasyon düzeyleri, Pediatrik
Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (PFBÖ) ile bağımsızlık düzeyleri, Pediatrik
Fonksiyonel Uzanma Testi (PFUT) ile dinamik oturma dengeleri, Nöromuskuler
Disfonksiyonlu Çocuklarda Oturma Değerlendirme Skalası (NDÇODS) ile oturma
becerileri ve Segmental Değerlendirmeli Gövde Kontrol Skalası (SDGKS) gövde
kontrol düzeyleri değerlendirildi. PFUT dominant taraf, sağa ve sola uzanma testi,
SDGKS gövde kontrol seviyesi, SDGKS Aktif ve Reaktif kontrol seviyesi, PFBÖ
ölçüm sonuçları alt lumbal grupta torakal ve üst lumbal gruplara göre daha yüksekti
(p<0.05). PFUT uzanma testi sonuçları için torakal ve üst lumbal gruplar arasında
fark yoktu (p>0.05). SDGKS gövde kontrol seviyesi sonuçları torakal ve üst lumbal
gruplar arasında fark yoktu (p>0.05). Statik SDGKS sonuçları, alt lumbal grupta
torakal gruba göre daha yüksekti (p<0.05), üst lumbal grup sonuçları ile alt lumbal ve
torakal gruplar arasında fark yoktu (p>0.05). Torakal grubun aktif kontrol sonuçları
alt ve üst lumbal gruplardan düşüktü (p<0.05). Üst Lumbal grubun reaktif kontrol
sonuçları torakal ve alt lumbal gruplardan düşüktü (p<0.05). NDÇODS sonuçları alt
lumbal grupta torakal ve üst lumbal gruplara göre daha düşüktü (p<0.05). Bu çalışma
ile SB hastalarında farklı lezyon seviyesinin

Abstract:
In this study, trunk control and dynamic sitting balance levels of children with
Spina Bifida (SB) were investigated according to lesion levels. The study
included 24 participants diagnosed with SB between the ages of 5-18 years.
Participants were included in thoracic (n=8), upper lumbar (n=8) and lower
lumbar (n=8) groups. Demographic and clinical information of the participants
were recorded. Ambulation levels with Hoffer classification system,
independence levels with Pediatric Functional Independence Scale (PFIS),
dynamic sitting balance with Pediatric Functional Reach Test (PFUT), sitting
skills with Sitting Assessment Scale in Children with Neuromuscular Dysfunction
(SASNCD) and trunk control levels with Segmental Assessment Trunk Control
Scale (SAFTS) were evaluated. PFUT dominant side, right and left reaching test,
SDGKS trunk control level, SDGKS Active and Reactive control level, and
PFCQ measurement results were higher in the lower lumbar group compared to
the thoracic and upper lumbar groups (p<0.05). There was no difference between
thoracic and upper lumbar groups for PFUT reach test results (p>0.05). There was
no difference between thoracic and upper lumbar groups in the results of SAFTS
trunk control level (p>0.05). Static SDGDS results were higher in the lower
lumbar group than in the thoracic group (p<0.05), while there was no difference
between the upper lumbar group results and the lower lumbar and thoracic groups
(p>0.05). Active control results of the thoracic group were lower than the lower
and upper lumbar groups (p<0.05). The reactive control results of the upper
lumbar group were lower than the thoracic and lower lumbar groups (p<0.05).
The results of the SASNCD were lower in the lower lumbar group compared to
the thoracic and upper lumbar groups (p<0.05). This study showed that different
lesion levels have an effect on trunk control and dynamic sitting balance in SB
patients.