L-karnitin'in sıçan aşil tendon iyileşmesi üzerine etkisi
Effects of L-carnitine on rats achilles tendon healing
Yazar: BURAK KUŞCU
Danışman: DOÇ. DR. ÖKKEŞ BİLAL
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Aşil tendonu = Achilles tendon ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Karnitin = Carnitine ; Matriks metalloproteinazlar = Matrix metalloproteinases ; Sıçanlar = Rats ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Amaç: Levokarnitin uzun zincirli yağ asitlerinin mitokondri membranını geçişine
yardımcı olmakla beraber, mitokondri içinde oksidasyon ve enerji üretiminde de
görev alan trimetil eklenmiş bir aminoasittir. Biz bu çalışmamızda daha önce
literatürde olmayan levokarnitinin aşil tendonun iyileşmesi üzerine etkisini gösteren
bir çalışma yaparak, sık görülen travma sonucu oluşan aşil tendon rüptürünün cerrahi
tedavi sonrası levokarnitinin tendon iyileşmesi üzerine etkilerini (biyokimyasal,
histopatolojik, biyomekanik) araştırmayı amaçladık.
Yöntem: Ağırlığı 350-400 gram olan, 40 adet Wistar-Albino cinsi ratlar randomize
olarak sırasıyla her bir grupta 10 rat olacak şekilde, kontrol grubu, sham gurubu, SF
verilen gurup ve L-karnitin verilen gruplar oluşturuldu. Kontrol gurubuna hiçbirşey
yapılmadı. Diğer gruplarda ise standart oluşturulan aşil tendon rüptürleri standart
primer sütüre edildi. Aşil tendon onarımı sonrası Sham grubuna birşey verilmedi,
Serum Fizyolojik (SF) grubuna ise 1 hafta boyunca intraperitoneal SF verildi, LKarnitin
grubuna da 1 hafta boyunca intraperitoneal L-Karnitin verildi. Her bir
guruptaki hayvan 42 gün sonra imha edilerek aşil tendonları ve kanları alınarak
biyomekanik, histopatolojik, biyokimyasal verileri incelendi.
Bulgular: Çalışmamızda histopatolojik ve biyokimyasal parametreler açısından
anlamlı bir fark elde edilemedi. Biyomekanik olarak incelendiğinde young modülü
açısından anlamlı bir fark ortaya çıkmadı. Gerilme dayanıklığı ( Tensil Strength )
incelendiğinde kontrol gurubuna göre L-Karnitin verilen grupta gerilme
dayanıklılığının istatistiksel olarak arttığı gözükmektedir. Sham gurubu ile
kıyaslandığında yine L-Karnitin verilen grupta gerilme dayanıklılığının istatistiksel
olarak arttığı görülmektedir. SF verilen grup ile kıyaslandığında yine belirgin
derecede L-Karnitin verilen grupta gerilme dayanıklılığının istatistiksel olarak
arttığı gözükmektedir. Kontrol gurubu ile sham gurubu ve L-Karnitin verilen grup
arasında maksimum kuvvet (Fm N) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark
olmakla birlikte, sham grubu ile L-Karnitin verilen grupta maksimum kuvvet
istatistiksel olarak daha fazla olarak ortaya konmuştur. Sham gurubu ile L-Karnitin
verilen gruplar arasında ise L-Karnitin verilen grupta maksimum kuvvet istatistiksel
olarak daha fazla olduğu ortaya çıkmıştır. SF verilen grup ile L-Karnitin verilen grup
viii
arasında L-Karnitin verilen grupta maksimum kuvvet istatistiksel olarak daha fazla
olduğu görülmüştür.
Sonuç: Yaptığımız çalışmada L-karnitin aşil tendon iyileşmesi üzerine etkisi;
histopatolojik olarak anlamlı fark göstermemiştir. Biyokimyasal parametrelerde belli
bir düşüş olmasına rağmen istatiksel fark ortaya konamamıştır. Örneklem büyüklüğü
ile bu anlamlı farklılık ortaya çıkabilir. Biyomekanik olarak bakıldığında ise LKarnitin
verilen grubun young modülü kontrol grubuna en yakın olan olmasına
rağmen istatiksel farklılık gösterilememiştir. Gerilme dayanıklılığı ve maksimum
kuvvet L-Karnitin verilen grupta daha yüksek olup istatiksel olarak anlamlıdır.
Dolayısıyla L-karnitin aşil tendon iyileşmesi üzerine etkisi biymekanik olarak faydalı
olabileceği sonucunu çıkarabiliriz.
Anahtra Kelimeler: Aşil tendon, L-Karnitin, MMP, sıçan, tendon iyileşmesi,

Abstract:
Objective: Levocarnitine is an aminoacid added with trimetyl, which helps longchain
fatty acids to pass through the mitochondrial membrane, as well as in oxidation
and energy production in the mitochondria. In this study, we aimed to investigate the
effects ( biochemical, histopathological, biomechanical) of levocarnitine on tendon
healing after surgical treatment of achillES tendon rupture which was not previously
founda in the literature.
Methods: 40 Wistar- Albino rats, weighing 350-400 grams, were randomly formed
into control group, sham group, group given SF and L-carnitine group, respectively,
with 10 rats in each group. Nothing was done to do control group. In the other
groups, standardized primary suturing of standardized achilles tendon ruptures was
performed. After the achilles tendon repair, nothing was given to the sham group, the
Serum Phsiological (SF) group was given intraperitoneally foor 1 week, and LCarnitine
group was given intraperiotneally for 1 week. The animals in each group
were destroyed after 42 days and their achilles tendons and blood were taken their
biochemical, histopathological and biomechanical data were analyzed.
Results: In our study, no significant difference was found in terms of
histopathological and biochemical parameters. When examined biomechanically, no
significant difference was found in terms of young modulus. When Tensile Strenght
is examined, it is seen that the tensile strenght is statistically increased in the group
given L-Carnitine compared to the control group. When compared with the sham
group, it is seen that tensile strenght of the group given L-Carnitine increased
statistically. When compared to the group given SF, it is seen that the tensile strenght
significantly increased in the group given L-Carnitine. Although there was a
statistically significant difference between the control group and the sham group and
the group given L-Carnitine in terms of Maximum Force, the Maximum power was
statistically higher in the sham group and the group given L-Carnitine. Between the
sham group and the groups that received L-Carnitine, it was found that the maximum
force was statistically higher in the L-Carnitine group. It was observed that the
x
maximum strenght was statistically higher in the group given L-Carnitine between
the group given SF and the group given L-Carnitine.
Conclusion: The effect of L-carnitine on Achilles tendon healing in our study;
histopathologically did not show a significant difference. Despite a certain decrease
in biochemical parameters, no statistical difference could be revealed. This
significant difference may arise with the sample size. In terms of biomechanics,
although the young module of the group given L-Carnitine was the closest to the
control group, no statistical difference was shown. Tensile strength and maximum
strength were higher in the group given L-Carnitine and it was statistically
significant. Therefore, we can conclude that the effect of L-carnitine on Achilles
tendon healing may be biomechanically beneficial.
Keywords: Achilles tendon, L-Carnitine, MMP, rat, tendon healing,