Maternal obezitenin Anne ve yenidoğan sağlığına etkisi
The effect of maternal obesity on maternal and neonatal health
Yazar: SELVA ÖZGÜL
Danışman: DOÇ. DR. AYTEN TAŞPINAR
Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Ana-çocuk sağlığı = Maternal-child health ; Anneler = Mothers ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Ebelik = Midwifery ; Obezite = Obesity ; Postpartum dönem = Postpartum period

Özet:
Araştırmanın amacı, maternal obezitenin anne ve yenidoğan sağlığına etkisini incelemektir. Araştırma Mart 2015-Ağustos 2016 tarihleri arasında İskenderun Devlet Hastanesi loğusa servisinde, vaka-kontrol çalışması olarak yapılmıştır. Çalışmaya alınan kadınlar gebe kalmadan önceki beden kitle indekslerine göre normal kilolu (kontrol grubu n=144) ve obez (vaka grubu n=142) olmak üzere iki gruba ayrılmış ve toplam 286 kadın ile çalışma tamamlanmıştır. Veriler,"Veri Toplama Formu ve Edinburgh Postpartum Depresyon Ölçeği" ile toplanmıştır. Veri toplama formu klinikte loğusalar ile yüzyüze görüşme yöntemi, bazı veriler hasta dosyasından alınarak ve doğumdan altı hafta sonra telefon görüşmesi ile  doldurulmuştur. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, Ki kare testi, Student t test, Fisher-Freeman-Halton testi, Fisher's Exact test ve Yates' düzeltmeli Ki-kare testi kullanılmıştır. Obez kadınların yaş, gebelik ve yaşayan çocuk sayısı ortalamalarının kontrol grubu kadınlara göre daha yüksek, eğitim düzeylerinin ve doğum haftası ortalamasının ise daha düşük olduğu saptanmıştır (p<0,05). Obez grubu kadınların gebelik, doğum sonu erken dönem ve geç dönem komplikasyonlarını kontrol grubuna göre daha yüksek oranda yaşadıkları bulunurken (p<0,05), doğum sonu altıncı hafta sonunda depresyon görülme durumu yönünden gruplar arasında fark olmadığı bulunmuştur (p>0,05). Her iki grup kadınlarda sezaryen oranı yüksek olup doğum şekilleri, yenidoğanların ilk yarım saatte emzirilmeye başlanması, yenidoğanlarda komlikasyon görülmesi yönünden gruplar arasında istatistiksel fark olmadığı (p>0,05), obez kadınların yenidoğanlarının 1. dk ve 5. dk Apgar puanlarının daha düşük olduğu (p<0,05) saptanmıştır. Sonuç olarak, obez kadınların antenatal ve postpartum dönemlerde yaşadıkları sorunların normal kilolulara göre daha yüksek olduğu bulunmuştur. Gebelik planlayan kadınların prekonsepsiyonel dönemden itibaren  obezite yönünden taranmaları, obez kadınlara eğitim ve danışmanlık yapılması önerileblir.

Abstract:
The aim was to investigate the effect of maternal obesity on maternal and neonatal health. The   study  was made as case-control study  between the dates March 2015 – August 2016 in woman after childbirth service of İskenderun State Hospital.  The womans in  testing were separated into two groups as normal weight according to before  pregnant body mass index (control group n=144) and  obese (case group n= 142 ) and the study  was completed with 286 women in total. Data were collected with'Data Collection Form and Edinburgh Postpartum Depression' scale. Data collection forms were completed with method  face to face meeting  with puerperant, some data were completed with taking from patient files and with telephone meeting after 6 weeks later from birth. Complementary statistics were used for data analysis; Chi square test, Student t test, Fisher-Freeman Halton test, Fisher's Exact test and Yates' Corrected Chi square test. It was determined that  average of obese women is higher than women of control group about age, pregnancy, count of living child  and  average of obese women  is lower  than women of control group about education level, average of birthday week (p<0,05). It was determined that  women of obese group is living process higher rate about pregnancy, early and late term complications after birth according to control group (p<0,05). There is  no differance between groups about risk of depression after birth the end of 6 weeks (p>0,05).  Caesarean rate is high for newborns of both groups women. There is  no statistics  differance about birth forms, starting breastfeed of newborns in  first half hour, concerning complication of newbirth (p>0,05). It was determined 1. minutes  and 5. minutes Apgar score of  newbirth of obese women are lower (p<0,05). As  a  result, problems of obese women are higher rate according to women with normal kilos in terms of antenatal and postpartum.  It  can  be  adviced  examination  from preconceptional period for  the women whom are  expecting a baby and making  service training and advising  for obese women.