Periodontitis ve parkinson hastalığı arasındaki ilişkinin mikrobiyal açıdan incelenmesi
Evaluating the relationship between periodontitis and parkinson's disease from a microbial perspective
Yazar: EKİN YAY
Danışman: PROF. DR. HİLAL TOYGAR
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı / Periodontoloji Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry ; Mikrobiyoloji = Microbiology ; Nöroloji = Neurology
Dizin: Mikrobiyoloji = Microbiology ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Patogenez = Pathogenesis ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodontitis = Periodontitis

Özet:
Periodontal hastalık çok faktörlü patogeneze sahip, diş destek dokularının yıkımı ile karakterize enflamatuvar ve mikrobiyolojik açıdan disbiyotik bir hastalıktır. Klinik olarak tremor, bradikinezi, duruş istikrarsızlığı ve rijidite gibi bulgularla görülen Parkinson hastalığı; dünyada ikinci en sık görülen nörodejeneratif hastalıktır. Periodontitis ve Parkinson hastalığı arasındaki ilişkinin mikrobiyolojik açıdan incelendiği çalışmalar kısıtlıdır. Çalışmamızın amacı, periodontal hastalık patogenezinde Parkinson hastalığının etkisinin mikrobiyolojik analizler ile incelenmesidir. Periodontal ve sistemik olarak sağlıklı (K) n=20, sistemik olarak sağlıklı periodontitise sahip (P) n=20 ve periodontitisli Parkinson hastalığına sahip grup (P-PAH) n=20 olmak üzere toplam 60 bireyin subgingival plak örnekleri DNA-DNA checkerboard hibridizasyon tekniği ile 40 adet bakteri açısından incelenmiştir. Klinik periodontal parametreler (sondalama derinliği, sondalamada kanama indeksi, dişeti çekilmesi, klinik ataçman seviyesi, plak indeksi) kaydedilmiştir. Bulunan sonuçlar plak örneklerinin alındığı tüm periodontal cepler, sığ cepler ve derin cepler olarak ayrılarak incelenmiştir. Prevotella nigrescens bakterisi P-PAH grubunda istatistiksel olarak fark oluşturmayan bir azalma gösterirken, Streptococcus intermedius sayılarında derin ceplerde artış gözlenmiştir (p=0,0042). P-PAH grubunda sondalamada kanama indeksi istatistiksel olarak anlamlı fark göstererek yüksek bulunmuştur (p<0,0001). Traponema socranskii patojeni P ve P-PAH grupları arasında karşılaştırıldığında tüm bölgeler (p=0,0062), sığ cepler (p=0,0316) ve derin ceplerde (p=0,0002) artış göstermiştir. Bu bulgular, Parkinson hastalığının periodontitis seyrini mikrobiyolojik yolaklar üzerinden etki ederek şiddetlendirdiği görüşünü desteklemektedir. Bu çalışma periodontitis ve Parkinson hastalığı arasındaki ilişkinin aydınlatılmasında yol gösterici özelliğe sahip olabilir.

Abstract:
Periodontal disease is an inflammatory and microbiologically dysbiotic condition with a multifactorial origin. The destruction of tooth supporting tissues is a hallmark of periodontal disease. Parkinson's disease is the second most common neuroinflammatory disease; characterized by clinical symptoms such as tremor, bradykinesia, gait instability and rigidity. Few studies have examined the link between Parkinson's disease and periodontitis from a microbiological perspective. Our study's objective is to examine the effect of Parkinson's disease on periodontal disease with microbiological analysis. Subgingival plaque samples from systemically and periodontally healthy control (C) n=20, systemically healthy and periodontitis patients (P) n=20, Parkinson's patients with periodontitis (P-PAD) n=20 were analyzed with the checkerboard DNA-DNA hybridization technique for 40 bacterial species. Clinical periodontal parameters (probing depth, bleeding on probing, gingival recession, clinical attachment level, plaque index) were recorded. The results were analyzed by separating the pockets which the plaque samples were taken by deep, shallow pockets and all sites. Prevotella nigrescens showed a decrease in P-PAD group with no statistically significance, while Streptococcus intermedius is found to be increasing in deep pockets (p=0.0042). Bleeding on probing was higher in P-PAD group with a statistically significance (p<0,0001). Traponema socranskii in P-PAD group was higher in all sites (p=0.0062), deep pockets (p=0.0002) and shallow pockets (p=0.0316) when compared to periodontitis group. These results are consistent with the idea that Parkinson's disease worsens the progression of periodontitis through altering microbiological pathways. This study might be a starting point for elucidating the connection between periodontitis and Parkinson's disease.