Vajinismusu olan ve olmayan kadınların jinekolojik muayeneye ilişkin yaşadıkları duygu, düşünce, semptomlar ve anksiyete düzeyleri
Emotions, thoughts, symptoms and anxiety levels related to gynecologic examinations in women with vaginismus and without vaginismus
Yazar: MERVE MEŞEDÜZÜ
Danışman: DOÇ. DR. HATİCE YILDIZ
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2014
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Cinsel birleşme = Coitus ; Fizik muayene = Physical examination ; Jinekoloji = Gynecology ; Vajina = Vagina ; Vajinal hastalıklar = Vaginal disease

Özet:
Bu çalışma vajinismusu olan ve olmayan kadınların jinekolojik muayeneye ilişkin yaşadıkları duygu, düşünce ve semptomlar ile anksiyete düzeyini belirlemek amacıyla tanımlayıcı bir çalışma olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmanın örneklemini jinekolojik muayeneye gelen, vajinismusu olan (n=39, %42.9) ve olmayan (n=52, %57.1) toplam 91 kadın oluşturmuştur. Verilerin toplanmasında anket formu ile Durumluk Sürekli Kaygı Envanteri (DSKE) kullanılmıştır. Veriler SPSS programında frekans, ortalama, pearson/fisher's ki-kare, spearman's korelasyon ve mann whitney-U ve t–testi ile analiz edilmiştir. 
Kadınların total yaş ortalamasının 29.90±6,04 olduğu, öğrenim düzeyi ve demografik özellikler açısından her iki grup arasında anlamlı fark olmadığı saptanmıştır. Her iki gruptaki kadınların yüksek oranda (%76.9, %63.5) jinekolojik muayeneden çekindikleri, jinekolojik muayeneye ilişkin beklentilerinin yüksek olduğu ve bu beklentilerin daha çok hizmet aldıkları kişide yoğunluk kazandığı saptanmıştır. Her iki gruptaki kadınların tamama yakınının jinekolojik muayeneye başlamadan önce kendilerine açıklama yapılmasını bekledikleri ve muayene ortamında hekim/hemşire dışında birilerinin olmasını istemedikleri bulunmuştur. Muayene öncesi ve sırasındaki stres, kaygı ve endişe düzeylerinin vajinismuslu kadınlarda anlamlı olarak daha yüksek olduğu (p<0.01), her iki grupta muayene sırasında yaşanan duygu ve semptomlar ile tansiyon ve nabız düzeylerinin arttığı ancak bu artışların vajinismuslu kadınlarda anlamlı olarak daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.001). DSKE göre vajinismuslu kadınlarda durumluk (40.51±5.49), vajinismusu olmayan kadınlarda ise sürekli puan ortalamasının (52.21±6.77) anlamlı olarak daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0.01). 
Sonuçlarımız bağlamında; jinekolojik muayenenin her iki grupta da kadınlarda stres ve kaygı düzeyini belirgin olarak arttırdığı, duygu ve semptomların yoğun olarak yaşandığı, özellikle vajinismusu olan kadınlarda bu etkilenmenin ve de durumluluk açısından kaygının daha fazla olduğu söylenebilir.
 
Anahtar kelimeler: Vajinismus, Jinekolojik muayene, Anksiyete, Muayeneye ilişkin duygu ve semptomlar.

Abstract:
The purpose of this study was to determine the feelings, thoughts, and symptoms, and anxiety levels related to gynecologic examinations in women with and without vaginismus. This research adopted a descriptive design. The study sample consisted of a total of 91 women with vaginismus (n = 39, 42.9%) and without vaginismus (n = 52, 57.1%) undergoing gynecologic examinations. Data were collected using a survey and State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Data were analysed using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). The analysis was conducted using descriptive statistics (frequency, mean) and Pearson/Fisher's Chi-Square, Spearman's rank correlation coefficient, Mann Whitney-U and t-tests.
Mean age of total sample was 29.90 ± 6.04. There were no statistically significant differences between two groups in terms of education level and demographic characteristics. High proportion of women in both groups (76.9%, 63.5%) were wary of undergoing gynecologic examinations, and the expectations regarding gynecologic examinations were high, and these expectations of women were mainly regarding health care personel who offered health care services. Almost all of the women in both groups stated that they expected to be informed right before a gynecologic examination about an examination procedure and they did not want anyone else except a physician or nurse to be present in an examination room during their gynecologic examinations. The levels of stress, anxiety and concerns were significantly higher before and during the gynaecologic examinations in women with vaginismus (p < 0.01). The study found that the feelings and symptoms, and blood pressure values and pulse rates increased in both groups during gynecologic examinations, though the increase in scores were statistically significantly higher in women with vaginismus (p < 0.001). State-Trait Anxiety Inventory (STAI) scores of state subscale were significantly higher in women with vaginismus (40.51 ± 5.49), while trait subscale scores were higher in women without vaginismus (52.21 ± 6.77) (p < 0.01).
Our results emphasized that gynaecological examinations in both groups increased significantly the levels of stress and anxiety in women, and the sample experienced feelings and symptoms intensely, especially women with vaginismus were influenced more negatively and experienced more intense degree of trait anxiety. 

Key words: Vaginismus, Gynecologic examination, Anxiety, Feelings and Symptoms about Examination