Morbid obez hastalarda yapılan bariyatrik cerrahinin mir-195 ve plazma ghrelin düzeyleri üzerine etkisi
The effect of bariatric surgery on MİR-195 and plasma ghrelin levels in morbidly obese patients
Yazar: AYŞEGÜL ÖZGENÇ
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA KORAY GÜMÜŞTAŞ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Ghrelin = Ghrelin ; Leptin = Leptin ; Natriüretik ajanlar = Natriuretic agents ; Obezite = Obesity ; Obezite cerrahisi = Bariatric surgery ; Obezite-morbid = Obesity-morbid ; Plazma = Plasma ; Polimeraz zincirleme reaksiyonu = Polymerase chain reaction ; RNA = RNA

Özet:
Amaç: Morbid obez hastalarda yapılan bariyatrik cerrahinin miR-195, hipotalamik beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF), açil-ghrelin (AG), desaçil-ghrelin (DAG) ve leptin düzeyleri üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmaktadır.  
Gereç ve yöntem: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı' nda bariyatrik cerrahi olan 20 hastadan 3 kez (ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 1. ve 6. ay), 20 sağlıklı kontrol grubundan 1 kez kan alındı. RT-PCR ile miR-195, ELİSA ile BDNF, AG, DAG ve leptin çalışıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak değerlendirildi.
Bulgular: Ameliyat sonrası 1. ve 6. ayda anlamlı kilo kaybı olduğu tespit edildi. Ameliyat sonrasında glukoz, HbA1c, İnsülin, HOMA-IR' de anlamlı düşme bulundu. ∆CT (miR-195) değerinde kontrol grubuna göre ameliyat öncesi dönemde anlamlı olarak yüksek tespit edildi. Ameliyattan sonra anlamlı değişiklik saptanmadı. BDNF kontrol grubuna göre ameliyat öncesi dönemde anlamlı düşük bulundu. Vaka grubunda anlamlı fark bulunamadı. AG düzeyinde ameliyat sonrası 6. ayda ameliyat öncesine göre anlamlı artış görüldü. Ameliyat sonrası DAG ve leptin düzeyinde anlamlı düşme tespit edildi. Ameliyat sonrası 6. ay ile kontrol grubu leptin düzeylerinde anlamlı fark bulunamadı. 
Sonuç: Bariyatrik cerrahi belirgin kilo kaybına neden olmakla birlikte glukoz ve lipit metabolizmasında düzelmeye yol açmaktadır. Ayrıca iştaha ve metabolik yolaklara etkisi olan AG, DAG ve leptinde değişikliklere neden olurken, miR-195 ekspresyonuna ve BDNF düzeyine anlamlı bir etkisi olmadığı sonucuna varıldı.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to investigate the effect of bariatric surgery on miR-195, hypothalamic brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels, acyl-ghrelin (AG), desacyl-ghrelin (DAG) and leptin levels in morbidly obese patients.  
Material and Methods: From patients (n:20) with bariatric surgery in Istanbul University-Cerrahpasa, Medical Faculty of Cerrahpasa, Department of General Surgery, were taken blood three times (preoperative, 1st month after surgery, 6st month after surgery). The healthy control group (n:20) gave blood ones. miR-195 was determined by RT-PCR; BDNF, AG, DAG, and leptin were determined p<0.05 was considered as statistically significant. 
Result: Significant weight loss achieved at 1 and 6 months after bariatric surgery. There was a significant decrease in glucose, HbA1c, insulin, and HOMA-IR postoperatively. ∆CT (miR-195) was significantly higher in the preoperative group compared with the control group. ∆CT wasn't significantly different between preoperative and postoperative groups. BDNF was significantly lower in the preoperative group compared with the control group. However, there was no significant difference between preoperative and postoperative groups. AG level was significantly higher at 6 months after surgery compared with preoperative. DAG and leptin levels decreased significantly after surgery, leptin level was not significantly different at 6 months after surgery compared with the control group.
Conclusion: Bariatric surgery causes significant weight loss and regulates glucose and lipid metabolism. It also causes changes in AG, DAG and leptin levels, which have an effect on appetite and metabolic pathways. However, there is no significant effect on miR-195 expression and BDNF levels.