Primer açık açılı glokom, normal tansiyonlu glokom ve oküler hipertansiyonda görme alanı, optik koherens tomografi ve heidelberg retinal tomografinin değerlendirilmesi
Evaluation of visuald field test, optic coherence tomography and heidelberg retinal tomography in primary open angle glaucoma, normal tension glaucoma and ocular hypertension
Yazar: ZİYA AYHAN
Danışman: PROF. DR. ÜZEYİR GÜNENÇ
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Glokom = Glaucoma ; Glokom-geniş açılı = Glaucoma-open angle ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Oküler hipertansiyon = Ocular hypertension ; Retina = Retina ; Tomografi = Tomography ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Bu çalışmada, Primer Açık Açılı Glokom (PAAG), Normal Tansiyonlu Glokom (NTG) ve Oküler Hipertansiyonda (OHT) Görme Alanı (GA), Heidelberg Retinal Tomografi (HRT), Optik Koherens Tomografinin (OCT) etkinlik ve korelasyonu araştırıldı.Çalışmaya 29 PAAG' li hastanın 55, 16 OHT' lu hastanın 32 ve 13 NTG' li hastanın 26 gözü alındı. Tüm hastalara 6 ay ara ile en az 3 kez detaylı oftalmolojik muayene, GA, HRT 3 ve OCT ile Optik Disk (OD) ve Retina Sinir Lifi Tabakası (RSLT) incelendi.Hastaların 32' si kadın, 26' sı erkekti. Ortalama yaş 66,4±10 yıldı. Ortalama takip süresi 22±2.2 ay olarak hesaplandı. GA' da Mean Deviasyon (MD) ve Patern Standart Deviasyon (PSD) değerleri, PAAG ve NTG' li gözlerde OHT' li gözlerden daha yüksekti. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı saptandı. (p<0.05). PAAG ve NTG' li gözlerde, GA' da MD ve PSD değerleri ile HRT 3' de Disk Alanı (DA) ve Kontür Hattının Yükseklik Değişkenliği (HVC) dışındaki parametreler arasında korelasyon saptandı. Ayrıca PAAG' li gözlerde, MD ve PSD değerleriyle OCT' de DA ve Rim Alanı (RA) dışındaki parametreler arasında korelasyon saptandı. NTG grubunda; MD ile OCT' de DA dışındaki parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı korelasyon izlenirken, PSD ile OCT' de DA ve ortalama RSLT kalınlığı dışındaki parametreler arasında korelasyon saptandı. OHT' li gözlerde ise MD ve PSD değerleriyle hiçbir HRT parametresi arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon olmazken, OCT' de sadece RA ile MD ve PSD arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon izlendi. Tüm gruplarda, ilk ve son vizitteki MD ve PSD değerleri ile OCT ve HRT ile ölçülen ortalama RSLT kalınlıklıkları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı progresyon saptanmadı.Bu çalışmada; GA, HRT 3 ve OCT parametrelerinin glokom hastalığının tanı ve takibinde yardımcı olduğu, genelde sonuçların birbiriyle korelasyon gösterdiği, hastalığın progresyonu hakkında uzun dönem takiplerde yararlı olabileceği gözlendi

Abstract:
To assess the efficiency and correlation of Visuald Vield (VF), Heidelberg Retinal Tomography (HRT), and Optic Coherence Tomography (OCT) in Primary Open Angle Glaucoma (POAG), Normal Tension Glaucoma (NTG) and Ocular Hypertension (OHT).Fiftyfive eyes of 29 POAG patients, 32 eyes of 16 OHT patients and 26 eyes of 13 NTG patients were enrolled in the study. Detailed ophthalmological examination, VF test by Humphrey, Optic Disc (OD) and Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) analysis with HRT 3 and OCT were performed in all patients at least three times in every 6 months .There were 32 women and 26 men in the study. The mean age was 66,4±10 years. The mean follow up period was 22±2.2 months. Mean deviasyon (MD) and Patern Standart Deviasyon (PSD) values with VF test were higher in eyes with POAG and NTG than eyes with OHT. The difference was statistically significant (p<0.05). MD and PSD calculated by VF test were correlated with all analysis parameters except Disc Area (DA) and Height Variation Contour (HVC) by HRT 3 in POAG ve NTG groups. Also MD and PSD values were correlated with all analysis parameters except DA and Rim Area (RA) by OCT in POAG group. In NTG group, the correlation between MD values and all paremeters except DA by OCT was statistically significant. Also PSD was correlated with all paremeters except DA and RNFL thickness by OCT. Altough no correlation was detected between MD and PSD values and analysis parameters by HRT 3, only RA values by OCT was correlated with MD and PSD in OHT group. There was no statistically significant progression between first and last examinations for MD and PSD values and mean RNFL thickness calculated by OCT and HRT 3 in all groups.In this study, it is shown that VF, HRT 3 and OCT parameters are useful in diagnosis and monitoring for glaucoma. Also a general correletion between these three tests was obtained. These tests may be helpful for progression analysis in the long term follow up period of the disease.