Varikosel olgularında sperm morfolojisi ve dna hasarlarının incelenmesi
Evaluation of sperm morphology and dna damage with varicocele
Yazar: ÖZGE ÖZÇOBAN
Danışman: PROF. DR. BİRKAN YAKAN
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Histoloji ve Embriyoloji = Histology and Embryology
Dizin: DNA = DNA ; DNA hasarı = DNA damage ; Kısırlık-erkek = Infertility-male ; Sperm = Spermatozoa ; Varikosel = Varicocele

Özet:
Varikosel, spermatik kordu saran pampiniform pleksus venlerinin anormal genişlemesi olarak tanımlanır. Klinik bulgulara göre varikosel evre 1, 2 ve 3 olmak üzere 3 grupta sınıflandırılır. 
Çalışmamızın amacı, varikosel evreleri arasında semen parametreleri, biyokimyasal parametreler ve DNA hasarı yönünden fark olup olmadığını ortaya koymaktır. 
Çalışmada, Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Polikliniğine başvuran 60 hastaya ait semen ve kan örnekleri kullanıldı; grup 1: sağlıklı erkekler (n=20), grup 2: varikosel evre 1-2 (n=20) ve grup 3: varikosel evre 3 (n=20). Semen örneklerine alkali comet assay yöntemi, anilin mavisi ve Periyodik asit Schiff (PAS) boyaması uygulandı. Olgulardan alınan kan örneklerinde ise plazma katalaz (KAT), Süperoksit dismutaz (SOD) enzim aktiviteleri ve Malondialdehit (MDA) düzeyleri değerlendirildi.
Comet assay bulgularına göre; grup 2 ve grup 3 comet parametreleri grup 1'e göre kayda değer daha yüksekti (p<0,001). Histolojik bulgulara göre; grup 1'de, normal sperm morfoloji ortalaması %14, grup 2'de %6, grup 3'te ise % 4'ün altında idi. Biyokimyasal analizlere göre; grup 2 ve grup 3'te SOD ve KAT aktivitelerinde azalma, MDA seviyesinde artış gözlemlendi. 
Sonuç olarak, varikosel derecesi arttıkça DNA hasarı ve MDA düzeyinde artma, SOD ve KAT enzim aktivitelerinde azalma tespit edildi. Çalışmamızda varikosel evre 1 ve 2'de de infertilite yönünden anlamlı DNA hasarı olduğunu gösterdik. Elde ettiğimiz sonuçlar, rutin semen analizi ve morfolojik analizlerin yanı sıra sperm DNA hasarını göstermenin de prediktör olarak kullanılabileceğini öngörmektedir.

Abstract:
Varicocele can be defined as the extraordinary expanding of pampiniform pleksus veins which wraps the spermatic cord. According to clinical findings, varicocele can be divided into three groups; 1st, 2nd and 3rd grade. 
The aim of our research is to show differences among three different varicosele grades according to the result of their semen parameters, biochemical parameters and DNA damage.
In this study, semen and blood samples of 60 patients who applied to Erciyes University, Medical Faculty, Urology Polyclinic were used; grup 1: healthy men, group 2: varicocele grade 1 and 2, group 3: varicocele grade 3. Semen samples were examined with the method of alkali comet assay, aniline blue and Periodic acid Schiff (PAS) staining. Blood samples taken from the events were assessed plasma Catalase (CAT), superoxide dismutase (SOD) enzyme activities and Malondialdehyde (MDA) levels.
According to comet findings; group 2 and group 3 parametres were significantly higher than group 1(p<0,001). According to histological findings; normal sperm morphology average was %14 in group 1, %6 in group 2 and below %4 in group 3. According to biochemical findings; we observed that decreased CAT, SOD activities and increased in MDA level for group 2 and group 3. 
In conclusion, it was determined that there was an increased in DNA damage and MDA level, a decreased in SOD and CAT enzyme activities with the increase of varicocele grade. In our research we showed that varicocele grade 1 and 2 had also significant DNA damage in terms of infertility. The results we obtained foresee detection of DNA damage also can be used as a predictor as well as routine semen and morphological analysis.