Tek taraflı üreteropelvik darlıklı hastalarda prognostik belirteçler
Prognostic markers in unilateral ureteropelvic junction obstruction
Yazar: YASİN BAYRAM
Danışman: PROF. DR. AYSUN KARABAY BAYAZIT
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Nefroloji = Nephrology ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Böbrek yetmezliği-kronik = Kidney failure-chronic ; Keratinler = Keratins ; Prognoz = Prognosis ; Transforme edici büyüme faktörü-beta = Transforming growth factor-beta ; Üreter hastalıkları = Ureteral diseases ; Üreter tıkanmaları = Ureteral obstruction ; Üretra darlıkları = Urethral stricture ; İdrar = Urine ; İdrar tahlili = Urinalysis

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, opere ve non-opere tek taraflı üreteropelvik bileşke darlığı olan çocuklarda idrarda MCP-1 ve TGF-ß1 atılımı ile üreteropelvik bileşke darlığının derecesi arasındaki ilişkiye bakmak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı'nda takip edilen benzer yaşta olan 20 opere ve 26 non-opere tek taraflı üreteropelvik darlıklı hasta ile kontrol grubu olarak 22 sağlıklı çocuk çalışmaya alındı. Tüm hasta ve kontrol gruplarının idrarlarında eşzamanlı MCP-1, TGF-ß1 ve kreatinin çalışıldı. Sonuçlar istatistiksel olarak Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı'nda değerlendirildi.Bulgular: İdrar MCP-1/ kreatinin ve idrar TGF-ß1/kreatinin oranları opere hasta grubunda non-opere ve sağlam gruplara göre belirgin yüksek bulundu (p<0,05). Non-opere ve sağlam grup arasında ise istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). İdrar MCP-1/ kreatinin ve idrar TGF-ß1/kreatinin oranları ile ön-arka pelvis çapı arasında anlamlı korelasyon tespit edilmezken (p>0.05) sadece idrar TGF-ß1 düzeyi, ön-arka pelvis çapı ile korele bulundu (p<0,05).Sonuç: Bu çalışmada tek taraflı üreteropelvik bileşke darlığı olan çocukların izleminde özellikle operasyon kararı açısından prognostik bir marker olarak idrar MCP-1ve TGF-ß1 düzeylerinin bakılabileceği sonucuna varılmıştır.

Abstract:
Objective: In the present study, it is aimed to determine the correlation between urine excretion of MCP-1, TGF-ß1 and the severity of the ureteropelvic junction obstruction in operated and non-operated children diagnosed as unilateral ureteropelvic junction obstruction.Material and Methods: The study was performed in Pediatric Nephrology Department of Cukurova University Medical Faculty. Twenty operated and 26 non-operated patients with unilateral ureteropelvic junction obstruction and 22 healthy children within similar ages were included. MCP-1, TGF-ß1 and creatinine were concurrently measured in the urine examples of both patient and health groups. The results were statistically analysed in Cukurova University, Faculty of Medicine, department of Biostatistics.Results: The ratio of urine MCP-1/ creatinine and TGF-ß1/creatinine was statistically higher in operated patients compared to non-operated patients and healthy children (p<0,05). No statistical difference was found between the non-operated and control groups (p>0.05). There was no significant correlation between the ratio of urine MCP-1/ creatinine, TGF-ß1/creatinine and antero-posterior diameter of pelvis (p>0.05). Urine levels of TGF-ß1 was correlated with antero-posterior diameter of pelvis (p<0,05).Conclusion: Urine MCP-1 and TGF-ß1 might be used as prognostic markers in the follow-up of children with unilateral ureteropelvic junction obstruction particularily for determination of the time of the surgery.Key Words: Ureteropelvic junction obstruction, urine MCP-1, urine TGF-beta1,urine creatinine