Obez çocuk ve adölesanlarda serum melatonin düzeyinin metabolik ve antropometrik parametreler ile olan ilişkisi
Relationship of serum melatonin level with metabolic and anthropometric parameters in obese children and adolescents
Yazar: MÜŞERREF KULEN
Danışman: PROF. DR. NEDİM SAMANCI
Namık Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Antropometri = Anthropometry ; Ergenler = Adolescents ; Melatonin = Melatonin ; Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; Metabolizma = Metabolism ; Obezite = Obesity ; Serum = Serum ; Çocuklar = Children

Özet:
Günümüzde en çok rastlanılan ve hızlı bir biçimde artış gösteren sağlık sorunlarından biri de obezitedir. Ülkemizde de obezitenin görülme sıklığı giderek artmaktadır . Obezite, enerji alımının ve harcamanın dengesizliğinin bir sonucu olmasına rağmen obezitenin oluşmasına katkıda bulunan başka faktörler de yer almaktadır. Bu çalışmada serum melatonin düzeyinin antropometrik ve metabolik değerlerle korelasyonun araştırlması amaçlanmıştır. Bu çalışmaya obezite tanısı alan 60 hasta ve 30 sağlıklı kontrol  grubu dahil edildi. Obez adölesanlarda vücut ağırlığı, vücut ağırlığı-standart sapma, boy, boy-standart sapma, vücut kitle indeksi, vücut kitle indeksi-standart sapma, bel kalça oranı, sistolik tansiyon, diyastolik tansiyon, glukoz, insulin, total kolesterol, yüksek dansiteli lipoprotein, düşük dansiteli lipoprotein, trigliserid, aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz, insulin direnci gibi parametlerle melatonin korelasyonu bakılması hedeflendi. Ayrıca her iki grub karaciğer yağlanması açısından ultrasonografik görüntüleme ile değerlendirildi. Çalışmamızda tüm obezlerin %35'inde hipertansiyon, %18'inde alkole bağlı olmayan karaciğer hastalığı, %75'inde dislipidemi, %42'inde metabolik sendrom, % 38'inde glükoz metobolizma bozukluğu, %97'inde insulin direnci, %18'inde hepatosteatoz tespit edilmiştir. Çalışmamızda obez ve sağlıklı grup arasındakı melatonin sonuçları istatistiksel olarak anlamlı değildi. Fakat alkole bağlı olmayan  karaciğer yağlanması olan grubun melatonin düzeyi yüksek tespit edildi (p<0,05). Sonuç olarak, çalışmamızda obez hasta grubu ile normal sağlıklı çocuklar karşılaştırıldığında serum melatonin düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Obez çocuklarda yapılan melatonin düzeylerinin değerlendirildiği bir çalışma bulunmamaktadır. Erişkin dönemde yapılan çalışma sayısı oldukca azdır. Bu çalışmalarda obezite ve melatonin ilişkisini açıklamak için öne sürülen açıklamalar hasta gruplarının sayısının az olması nedenile sonuçların güvenilirliğini yetersiz kılmaktadır. Bu nedenle obezite ve melatonin düzeyleri arasındaki ilişkinin ortaya koyulması ve metabolik parametreler ile korelasyonunun değerlendirilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: obezite, melatonin, metabolik sendrom

Abstract:
One of the most common and rapidly increasing health problems today is obesity. The frequency of obesity is increasing in our country as well. Although, obesity is a result of the imbalance of energy intake and expenditure, there are other factors that contribute to the formation of obesity. In this study, it was aimed to investigate the correlation of serum melatonin level with anthropometric and metabolic values.In this study, 60 patients diagnosed with obesity and 30 healthy control groups were included. It was aimed to check the correlation of melatonin levels with the parameters such as adolescents with obesity body weight, body weight-standart deviation, height, height- standart deviation,  body mass index, waist hip ratio, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, glucose, insuline, total cholesterol, high-density lipoprotein, low-density lipoprotein, triglycerides, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, insuline resistance. In addition, both groups were evaluated by ultrasonographic imaging for liver fattening. In our study, it has been determined that of all obesity 35% hypertension, 18% non alcoholic liver disease, 75% dyslipidemia, 42% metabolic syndrome, 38% glucose metabolism disorder, 97% insuline resistance, 18% hepatosteatosis. In our study, the results of melatonin between obese and healthy groups were not statistically significant. However, melatonin level was found to be high in the group with non-alcoholic liver fattening (p <0.05). In conclusion, no statistically significant difference was found in our study in terms of serum melatonin levels when obese patients and normal healthy children were compared. There is no study evaluating melatonin levels in obese children. The number of studies performed in adulthood is very low. The explanations suggested in these studies to explain the relationship between obesity and melatonin make the reliability of the results inadequate due to the low number of patient groups. Therefore, more studies are needed to reveal the relationship between obesity and melatonin levels and to evaluate its correlation with metabolic parameters.
Key Words: obesity, melatonin, metabolic syndrome