Seçici lazer sinterleme ile oluşturulan sabit bölümlü protez krom kobalt alt yapılarının kenar uyumlarının incelenmesi
An evaluati̇on of margi̇nal fi̇t of metal cerami̇c fi̇xed dental prostheses fabri̇cated wi̇th selecti̇ve laser melti̇ng
Yazar: ŞİRİN KIYICI
Danışman: PROF. DR. ZÜHTÜ HALUK KESKİN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental porselen = Dental porcelain ; Kobalt = Cobalt ; Krom = Chromium ; Sinterleme = Sintering ; Takma diş tabanları = Denture bases ; Takma dişler = Dentures

Özet:
Kıyıcı, Ş. (2015). Seçici lazer sinterleme ile oluşturulan sabit bölümlü protez krom
kobalt alt yapılarının kenar uyumlarının incelenmesi. İstanbul Üniversitesi Sağlık
Bilimleri Enstitüsü, Protetik Diş Tedavisi ABD. Doktora Tezi. İstanbul.
Bu in-vitro tez çalışmasında amaç CAD/CAM ve katmanlı üretimin bir kolu olan lazer
sinterleme tekniği ile oluşturulan üç üyeli sabit bölümlü protez metal alt yapılarının
kenar uyumlarının incelenmesi, konvansiyonel döküm tekniğiyle üretilen ürünlerle
kıyaslanması ve porselen uygulaması esnasında uygulanan termal döngülerin kenar
uyumuna etkilerinin incelenmesidir.
Bu amaçla; 5 numaralı dişin eksikliğinde yapılacak sabit bölümlü protez restorasyonu
için prepare edilmiş 4 ve 6 numaralı dişleri taklit eden ana model hazırlandı. Bu
modelin taranması ile elde edilen veri yardımıyla, toplam 30 adet üç üyeli sabit bölümlü
protez kobalt-krom metal alt yapısı iki farklı yöntemle oluşturuldu: 1-seçici lazer
ergitme(SLE) yöntemi 2-frezeleme tekniği ile elde edilen mum maketlerin kayıp mum
tekniği ile dökümü yöntemi (KM). Elde edilen alt yapılara veneerleme işlemi uygulandı.
Veneerleme işlemi öncesi ve her bir veneerleme safhasından sonra kenar uyumu
incelemeleri gerçekleştirildi. Stereomikroskop yardımıyla 160×büyütme altında her bir
örnekte 48 noktadan olmak üzere (1)oksidasyon öncesi, (2)sonrası, (3)opak uygulaması
sonrası, (4)dentin uygulaması sonrası, (5)mine uygulaması sonrası ve (6)glazür
uygulaması sonrası olmak üzere toplam 6 safhada ölçümler gerçekleştirildi. Elde edilen
değerler Student's t testi, Mann Whitney U ve Kruskal Wallis testleri kullanılarak
değerlendirildi.
SLE ile oluşturulan alt yapıların kenar açıklığı ortalamaları (13,64±4,60), döküm
yöntemiyle elde edilenlerden (17,47±6,87) düşük olup istatistiksel olarak anlamlı bir
farklılık bulunmamaktadır. (p>0.05). Veneerleme işlemi tamamlandığında elde edilen
metal seramik restorasyonların kenar açıklıkları incelendiğinde SLE yöntemiyle
oluşturulan restorasyonların kenar açıklığı ortalaması (31,29±5,56) KM yöntemiyle elde
edilen restorasyonlardan (38,14±7,68) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük
bulunmuştur (p<0.01).

Anahtar Kelimeler : seçici lazer ergitme, kenar uyumu, metal-porselen, CAD-CAM,
sabit bölümlü protez.

Abstract:
The purpose of this in-vitro study was to evaluate marginal fit of three-unit fixed dental
prostheses fabricated using a newly developed selective laser melting system, compare
with that of three-unit fixed dental prostheses by a lost wax technique and evaluate
effect of porcelain veneering procedures on marginal fit.
A master model was produced. A total of 30 three-unit Co–Cr FDPs were fabricated
with two different production techniques: milled wax with lost-wax method (MW), and
selective laser melting. Marginal gap was measured with a stereomicroscope, digital
photos were taken at 160×magnification and then analyzed using measurement software
at 48 points each specimen. Measurements were made (1)initially, (2)after degassing
firing, (3)after opaque firing, (4)after dentine firing, (5)after enamel firing, and (6)after
glaze firing. Data obtained were analyzed statistically using Student's t test, Mann
Whitney U and Kruskal Walliss tests.
Results: The mean marginal gap values were 13,64±4,60 for SLM and 17,47±6,87 mm
for MW and no statistically significant differences found between the prefiring
measurements of two techniques(p>0.05). Regardless of the technique ceramic firing
increased the marginal discrepancies. Mean marginal gap of metal ceramic restorations
obtained when veneering process is completed for restorations formed by selective laser
melting average (31,29±5,56), were statistically significantly lower than for restorations
formed by casting (38,14±7,68) (p<0.01).

Key words: Selective laser melting, marginal fit, metal-ceramic, CAD-CAM, fixed
partial denture