Sezaryen sonrası "Paula Yöntem Egzersizlerinin" postoperatif distansiyon ve distansiyona bağlı ağrının önlenmesine etkisi: randomize kontrollü çalışma
"Paula Method Exercises" after caesarean postoperative distension and distention-related pain effect on prevention: randomized controlled study
Yazar: RABİYE DEMİR IŞIK
Danışman: DOÇ. DR. EMİNE KOL
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
ÖZET Amaç: Bu araştırma, sezaryen sonrası "Paula Yöntem Egzersizlerinin" postoperatif 
distansiyon ve distansiyona bağlı ağrının önlenmesine etkisini belirlemek amacıyla 
yapılmıştır. 
Yöntem: Araştırma, tek kör, randomize kontrollü deneysel çalışma olarak Kasım 2021-
Şubat 2022 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve 
Doğum Kliniğinde sezaryen ameliyatı geçiren kadınlarla gerçekleştirildi. Sezaryen olan 
kadınlar basit randomizasyon yöntemi ile girişim (n=35) ve kontrol (n=35) gruplarına 
atanmıştır. Girişim ve kontrol grubundaki kadınlar postoperaritif dönemde kliniğin 
standart bakımını almaya devam etmişlerdir. Girişim grubundaki kadınlara araştırmacı 
tarafından postoperatif 0. gün, 1. gün ve 2. gün 10-15 (hastalardan kaynaklanan bireysel 
özelliklerden dolayı zaman değişimi yaşanmış) dakika eğitim planı doğrultusunda Paula 
Yöntem Egzersizleri uygulatılmıştır. Veriler "Tanıtıcı Bilgi Formu", "Postoperatif İzlem 
Formu" ve "McGill Ağrı Ölçeği Kısa Formu" ile toplanmıştır. 
Bulgular: Girişim grubu kadınlarda girişim sonrası bağırsak sesleri sayısında önemli 
oranda artış olduğu saptanmıştır. Girişim grubunda sezaryen sonrası 6-8 saatlerde 
bağırsak sesleri sayısı dakika 6,69±2,92, Paula Yöntem Egzersiz uygulama sonrası ise 
9,66±3,73 olduğu bulunmuştur. Sezaryen sonrası ilk bağırsak seslerini hissetme girişim 
grubunda 7,74±3,09 konrol grubunda 9,31±6,06 saattir. Sezaryen sonrası ilk gaz çıkarma 
zamanı girişim grubu kadınlarda 13,09±4,67 konrol grubu kadınlarda ise 14,94±6,01 
saattedir. Sezaryen sonrası ilk defekasyon gerçekleşme girişim grubunda 39,94±21,64, 
kontrol grubunda ise 49,03±29,36 saattte olduğu bulunmuştur. Postoperatif distansiyon 
ağrısı düzeyi girişim grubunda 3,34±2,69 kontrol grubunda ise 2,94±2,75 bulunmuştur. 
Sonuç: Sezaryen sonrası postoperatif dönemde Paula Yöntem Egzersizleri uygulamanın 
sezaryen sonrası bağırsak motilitesini arttırmada etkili olduğu belirlenmiştir. 
Anahtar Kelimeler: abdominal ağrı, distansiyon, hemşirelik bakımı, paula yöntem 
egzersizi, sezaryen, sezaryen sonu gaz

Abstract:
Objective: This research was conducted to determine the effect of "Paula Method 
Exercises" on preventing postoperative distension and distension-related pain after 
cesarean. 
Method: The research was conducted as a double-blind, randomized controlled 
experimental study with women who underwent cesarean surgery at Akdeniz University 
Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic between November 2021 and February 2022. 
Women who had a cesarean were assigned to intervention (n=35) and control (n=35) 
groups by simple randomization method. Women in the intervention and control groups 
continued to receive the standard care of the clinic in the postoperative period. The women 
in the intervention group were made to perform Paula Method Exercises by the researcher 
for 10-15 (time has changed due to individual characteristics of the patients) minutes on 
postoperative day 0, day 1 and day 2, in line with the training plan. Data were collected 
with the "Introductory Information Form", "Postoperative Monitoring Form" and "McGill 
Pain Scale Short Form". 
Results: It was determined that there was a significant increase in the number of bowel 
sounds after the intervention in the women in the intervention group. In the intervention 
group, the number of bowel sounds per minute was found to be 6.69±2.92 at 6-8 hours 
after cesarean, and 9.66±3.73 after Paula Method Exercise application. Feeling the first 
bowel sounds after cesarean was 7.74±3.09 hours in the intervention group and 9.31±6.06 
hours in the control group. The time for the first burping after cesarean was 13.09±4.67 
hours in women in the intervention group and 14.94±6.01 hours in women in the control 
group. The first defecation after cesarean was found to occur at 39.94±21.64 hours in the 
intervention group and at 49.03±29.36 hours in the control group. Postoperative distention 
pain level was found to be 3.34±2.69 in the intervention group and 2.94±2.75 in the control 
group. 
Conclusion: It was determined that applying Paula Method Exercises in the postoperative 
period after cesarean section was effective in increasing intestinal motility after cesarean. 
Key Words: abdominal pain, distension, nursing care, paula method exercise, cesarean 
section, post-cesarean gas.