Farklı son yıkama solüsyonlarının epoksi rezin esaslı kök kanal dolgu patının bağlanma dayanımına etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of different final irrigation solutions on the bond strength of epoxy resin based root canal sealer
Yazar: EMİNE ODABAŞI TEZER
Danışman: PROF. DR. MELTEM DARTAR ÖZTAN
Ankara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Aleksidin = Alexidine ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Dentin = Dentin ; Klorheksidin = Chlorhexidine ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanalı irrigantları = Root canal irrigants ; İrrigasyon = Irrigation

Özet:
Bu çalışmanın amacı; kök kanallarının irrigasyonu sırasında kullanılan farklı yıkama solüsyonlarının epoksi rezin esaslı AH Plus kök kanal dolgu patının bağlanma dayanımına etkisinin değerlendirilmesidir. Çalışmada 90 adet insan üst santral kesici dişleri kullanıldı. Kök boyutlarını benzer tutmak amacıyla, dişlerin koronal kısımları kök boyları apeksten 13 mm uzaklıkta olacak şekilde uzaklaştırıldı. Kök kanalları, ProTaper Universal Ni-Ti döner eğe sistemi kullanılarak şekillendirildi. Daha sonra kök kanalları, kullanılacak farklı final irrigasyon solüsyonlarına göre her grupta 18 diş olacak şekilde rastgele 5 gruba ayrıldı: Grup 1: %5,25 NaOCl + %17 EDTA, Grup 2: %6 NaOCl + QMix,  Grup 3: % 5,25 NaOCl + %17 EDTA + %2 CHX, Group 4: %5,25 NaOCl + %17 EDTA + %1 ALX, Grup 5: %5,25 NaOCl + Distile su. Kök kanallarını yıkama işlemi tamamlandıktan sonra, örnekler AH Plus kök kanal dolgu patı ve güta-perka kullanılarak dolduruldu. Dişler 37oC'de %100 nemli ortamda 1 hafta bekletildi. Daha sonra her örnekten apikal orta ve koronalden olmak üzere, 2 mm (± 0,1 mm) kalınlığında üçer adet yatay kesit elde edildi. Örnekler Universal Test cihazına yerleştirildi ve itme kuvveti, kök kanal dolgusu ve dentin arasındaki bağlantıda kopma gerçekleşene kadar 1mm/dk sabit hız ile uygulandı. Nexygen veri analiz programı (Lloyd LRX, Fareham, UK) kullanılarak kopma kuvvetleri Newton (N) cinsinden kaydedildi ve megapaskala (MPa) çevrilerek bağlanma dayanımı hesaplandı. Kullanılan yıkama solüsyonlarından bağımsız olarak en yüksek bağlanma dayanımı değerleri sırasıyla koronal, orta ve apikal üçlü bölgelerinden elde edildi ve tüm gruplar arasındaki farklılık anlamlı bulundu (p<0,05). İstatistiksel olarak anlamlı en yüksek bağlanma dayanımı değeri EDTA kullanılan grupta, en düşük bağlanma ise kontrol grubunda elde edildi (p<0,05). Örneklerin koronal üçlü bölgesinde en yüksek bağlanma dayanımı değerleri sırasıyla QMix, CHX ve ALX gruplarında görüldü. CHX ve ALX arasında farklılık anlamlı değilken; QMix, CHX ve ALX'e göre anlamlı olarak daha yüksek değer gösterdi. Örneklerin orta üçlü bölgesinde en yüksek bağlanma dayanımı değerleri sırasıyla QMix, CHX ve ALX gruplarında görüldü ve farklılıklar anlamlı değildi. Örneklerin apikal üçlü bölgesinde en yüksek bağlanma dayanımı değerleri sırasıyla QMix, CHX ve ALX gruplarında görüldü; QMix ve CHX arasında farklılık anlamlı değilken; QMix, ALX'e göre anlamlı olarak daha yüksek değer gösterdi.

Anahtar Sözcükler: Bağlanma dayanımı, Klorheksidin, Aleksidin, EDTA, Push-Out, QMix.

Abstract:
Evaluation of the Effects of Different Final İrrigation Solutions on the Bond Strength of Epoxy Resin Based Root Canal Sealer
The aim of this study is; evaluation of the effect of the used irrigation solutions on the bond strength of the epoxy resin based AH Plus root canal sealer. In the study 90 human maxillar central teeth were used. Crowns were removed and root lenghts were adjusted to 13mm. Root canals were prepared with ProTaper Universal Ni-Ti rotary files. Then, teeth were randomly divided into five groups (n=18) according to the different final irrigation solutions to be used. The groups were as follows: Group 1: 5,25%  NaOCl + 17%EDTA, Group 2: 6% NaOCl + QMix,  Group 3: 5,25% NaOCl + 17% EDTA + 2% CHX, Group 4: 5,25% NaOCl + 17% EDTA + 1% ALX, Group 5: 5,25%  NaOCl + Distilled water. After irrigation of the root canal system completed, teeth were obturated with AH Plus root canal sealer and gutta-percha cone. The specimens were stored at 37ºC in 100% humidity for one week. Horizontal sections with a thickness of 2 mm (± 0.1 mm) were obtained, from coronal, middle and apical regions of each sample. The push-out force was applied in an apicocoronal direction until bond failure occurred. The force was recorded by using Nexygen data analysis software (Lloyd LRX, Fareham, UK). The maximum failure load was recorded in Newtons and was used to calculate the push- out bond strength in Megapascals (MPa). Regardless of the irrigation solutions used, the highest values of bonding strength were obtained from the coronal, middle, and apical third regions, respectively, and the difference between all groups was significant (p<0,05). The highest statistically significant bonding strength was obtained in the EDTA group and the lowest in the control group (p <0.05). The highest bond strength values in the coronal third regions of the samples were observed in QMix, CHX and ALX groups, respectively, the difference between CHX and ALX is not significant; QMix was significantly higher than CHX and ALX. The highest bond strength values were observed in the QMix, CHX and ALX groups in the middle third region of the samples, respectively, and the differences were not significant. The highest bond strength values in the apical third region of the samples were observed in QMix, CHX and ALX groups, respectively; the difference between QMix and CHX is not significant and QMix was significantly higher than ALX.

Keywords: Alexidine, Chlorhexidine, Bonding strength, EDTA, Push-Out, QMix.