Tiroid kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastalarda postoperatif tiroglobulin düzeyi ölçümleri ve tiroglobulin düzeyini etkileyen faktörler
Measurement of postoperative thyroglobulin levels of thyroid cancer patients revealing factors that affect thyroglobulin levels
Yazar: MERT KAAN ÖZGÜL
Danışman: PROF. DR. FAHRETTİN YILDIZ ; DR. ÖĞR. ÜYESİ AZİZ BULUT
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Amaç: Ocak 2018 ile Aralık 2022 tarihleri arasında tiroid kanseri tanısı almış ve bu nedenle opere edilen hastalarda postoperatif dönemdeki tiroglobulin düzeylerine, tiroglobulin düzeyini etkileyen faktörlere göre takip ve tedavi algoritmasının düzenlenmesine katkıda bulunmaktır.
Gereç ve Yöntem: Toplanan tüm veriler IBM SPSS.22 (statistical package for the social sciences) programına aktarılarak istatistiksel analizlerle değerlendirildi ve kodlandı. Yapılan bütün analizlerde p değeri için 0,05 ve altındaki değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 273 hastanın 59'u (% 21,6) erkek, 214'ü (% 78,4) kadındı. En küçük hasta 18, en büyük hasta ise 83 yaşında olup, ortalama yaş 47,79 ± 12,85'ti. Postoperatif tiroglobulin düzeyi ile preoperatif ve postoperatif tiroid stimulan hormon değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu görüldü (p<0,05). Hastaların postoperatif tiroglobulin düzeyi ile preoperatif tiroglobulin düzeyi değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu elde edildi (p<0,001). Hastaların ameliyat sonrası bakılan tiroglobulin düzeyi ile postoperatif patolojik tümör büyüklüğü arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu saptandı (p<0,05). Kadınların ortalama postoperatif tiroglobulin düzeyi değerinin erkek hastalarınkine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p=0,036). Hastaların ameliyat sonrası nihai patolojilerinde lenfovasküler invazyon gözlenen hastaların ortalama postoperatif tiroglobulin düzeyi değerinin, gözlenmeyen hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı (p=0,002).
Sonuç: Postoperatif tiroglobulin düzeyi önceden bilindiği üzere rekürren veya nüks hastalığın göstergesidir. Tiroglobulin, tiroid kanserinden dolayı opere edilen hastaların postoperatif takiplerinde kullanılan hormonal bir parametredir. Bu doğrultuda nüks veya rekürren hastalık açısından; nihai patoloji incelemelerindeki tümör büyüklüğü, lenfovasküler invazyon, erkek cinsiyet önemsenmeli ve preoperatif- postoperatif yüksek TSH düzeyleri, preoperatif yüksek tiroglobulin düzeyleri postoperatif dönem hasta takiplerinde göz önünde bulundurulmalıdır. 



Anahtar kelimeler: Tiroid Kanseri, Postoperatif Tiroglobulin, Tiroid Stimulan Hormon, Anti Tiroglobulin Antikor

Abstract:
Purpose: The aim of our study is to measure postoperative thyroglobulin levels and factors that affect the level of thyroglobulin of patients diagnosed with thyroid cancer and therefore operated between years 2018- 2022 to be analyzed in order to arrange and improve the supervision and treatment algorithm accordingly.
Practıce and Method: All of the data gathered have been coded on IBM SPSS.22 (statistical package for the social sciences) software and statistically have been investigated. On all analyses, only p values founded less than or equal to 0,05 have been considered as significant.
Findings: Out of 273 patients that participated in this study 59 (% 21,6) were men, 214 were (% 78,4) women. The youngest patient was 18 years old whereas the eldest was 83 and the average age was 47,79 ± 12,85. The levels of postoperative thyroglobulin levels were found significantly related to levels of preoperative and postoperative thyroid stimulating hormone (p<0,05). The levels of postoperative thyroglobulin and preoperative thyroglobulin were also correlated significantly (p<0,0001). Furthermore, the levels of postoperative thyroglobulin measured and postoperative pathological tumor size were found correlated (p<0,05). The mean level of women's postoperative thyroglobulin compared to men's average level of postoperative thyroglobulin were seen to be significantly low (p=0,036). When final pathological investigation was conducted on those patients; postoperative thyroglobulin levels of patients on whom postoperative lymphovascular invasion has been observed were found significantly higher than those who have not experienced postoperative lymphovascular invasion (p=0,002).
Conclusion: The level of postoperative thyroglobulin is an important parameter which shows recurrent disease used in postoperative follow-up. Accordingly, for diagnosis of recurrence disease, the tumor size, found in final pathological investigation lymphovascular invasion, high levels of preoperative and postoperative thyroid stimulating hormone, high levels of preoperative thyroglobulin and male gender should be recognized as an alert and for recurrence disease these patience groups must be followed - up carefully compared to others. 

Keywords: Thyroid Cancer, Postoperative Thyroglobulin, Thyroid Stimulating Hormone, Free T3, Free T4, Anti Thyroglobulin Antibody.