Kronik hepatit B hastalarında interferon alfa 2b+ lamivudin kombinasyon tedavisinin etkinliği
Activity of interferon alfa 2b+ lamivudine combination therapy in chronic hepatitis B patients
Yazar: AZİZ DURSUN KIRIKÇI
Danışman: PROF. DR. HAYRETTİN AKDENİZ
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases

Özet:
Kırıkçı A.D, Kronik hepatit B hastalarında interferon alfa 2b+ lamivudin kombinasyon tedavisinin etkinliği, Y.Y.Ü. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KlinikMikrobiyoloji, Uzmanlık Tezi, VAN, 2008Bu çalışmada, kronik hepatit B infeksiyonu tedavisinde, interferon alfa-2b ile nukleozid/nükleotid analoğu olan lamivudin kombinasyon tedavisinin etkinliği retrospektif olarak araştırılmıştır.Çalışma grubu serolojik ve histolojik olarak kronik hepatit B infeksiyonu tanısı konulan 7'si kadın 17'si erkek 24 hastadan oluşmaktaydı. Hastaların 13'ü HBeAg pozitif, 11'i anti-HBe pozitif kronik hepatit B hastasıydı.Hastalara 6 ay, haftada 3 kez 10 milyon ünite interferon alfa 2b ve oniki ay 100 mg/gün lamivudin verilmişti.Tedavi sonunda HBe Ag pozitif hastaların 5'inde serokonversiyon gelişirken, 1 hastada HBsAg/anti-HBs serokonversiyonu oluştu. Tedavi sonunda tüm hastaların ALT düzeylerinde istatiksel olarak anlamlı düzeylerde normalizasyon saptanmıştır. Anti HBe pozitif hastalarda tedavi sonrası HBV-DNA negatifleşmesini % 54,5, ALT normalizasyonunu ise % 72.7 olarak tespit ettik.Tedavi süresince hiçbir hastada tedaviyi yarıda bıraktıracak ya da doz azaltımı gerektirecek düzeyde yan etki oluşmadı. Bu yönüyle kombinasyon tedavisinin güvenli ve tolere edilebilen bir tedavi şekli olduğu sonucuna varılmıştır.Sonuç olarak uyguladığımız interferon alfa-2b ile lamivudin kombinasyon tedavisinin güvenli ve tolere edilebilir olduğu, ancak etkinlik açısından yeterli olmadığı görülmektedir. Bu nedenle interferonun başka nükleozid/nukleotid analogları ile yapılacak kombinasyon tedavileri araştırılmalıdır.

Abstract:
Kırıkçı A.D,Activity of interferon alfa 2 b+ lamivudine combination therapy in Chronic Hepatitis B patients, Yuzuncı Yıl Unıversity, School of Medicine, Department of İnfectious Diseases and Clinic Microbiology, Thesis of Specialization, VAN, 2008In this study, retrospective activity interferon alfa-2b and nucleozid/nucleotid analogue of lamivudin combination was investigated in chronic hepatit B infection.In this study a totally 24 chronic hepatit B patients (7 female and 17 male) diagnosed with serological and histological was used as a research material. Thirteen of 24 chronic hepatit B patients was positive in HBeAg and eleven of 24 chronic hepatit B patients was anti-HBe positive.Patients were treated with the alfa 2b (10.000.000 IU, 3 time in a week during 6 mounths) and lamuvidin (100 mg/kg daily during 12 mounths).While seroconvertion was determined 5 patients in the HBe Ag positive, HBsAg/anti-HBs seroconvertion was determined in one patient. Normalisations of ALT values of the all patients was determined statistically important at the end of the treatment (P<0.05). We determined HBV-DNA negativity level as 63.7 %, ALT normalisation as 72.7 % after the treatment.During the treatment, advers effect of necessity the reduction or cut off the threapy was not occured. So it could be said that combination threapy is safety and tolarable threapy in the chronic hepatit B patients.As a results of this study interferon alfa-2b and lamivudin kombination threapy is safety and tolarable but not enough to effectivity. It could be say that combination threapy applicationed interferon with the another nucleozid/nucleotid analogs combination study must be done.