Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde eğitim alan uzmanlık öğrencileri'nin, geleneksel ve tamamlayıcı tıp yöntemleri hakkındaki bilgi ve tutumlarının değerlendirilmesi /
Yazar: MAHMUT IŞIK
Danışman: UZMAN MURAT ALTUNTAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Bilgi = Knowledge ; Tamamlayıcı tedaviler = Complementary therapies ; Tutumlar = Attitudes ; Tıp eğitimi = Education-medical ; Tıp-geleneksel = Medicine-traditional ; İntörnlük ve asistanlık = Internship and residency

Özet:
Giriş: 
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp'ın, sağlık profesyonellerince kontrollü uygulanmasını ve bunlarla ilgili çalışmaların yapılmasını önermektedir. 
Amaç:  
Sağlık Bilimler Üniversitesi (SBÜ) Bağcılar Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde (SUAM) Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları ile ilişkili hizmet veren bir merkez bulunmaktadır. SBÜ Bağcılar SUAM'da eğitim alan uzmanlık öğrencilerinin Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp uygulamalarına ilişkin bilgi ve tutumları hakkında fikir sahibi olunması ve bu doğrultuda öneri ve çıkarımlarda bulunulması amaçlanmaktadır.  
Gereç ve Yöntem:
 Daha önce yapılmış çalışmalar incelenerek Sağlık Bakanlığı'nın Ekim 2014 yılında yayımladığı Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği'ne uygun olarak oluşturulan 23 soruluk bir anket formu hazırlandı. Bu anket formları SBÜ Bağcılar Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde eğitim alan 245 uzmanlık öğrencisiyle yüz yüze görüşme tekniği kullanılarak gerçekleştirildi. Çalışmanın istatistiksel analizleri NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2016 Statistical Software (Utah, USA) paket programı ile yapılmıştır. İkili grupların karşılaştırmasında bağımsız t testi, nitel verilerin karşılaştırmalarında ki-kare testi kullanılmıştır. Sonuçlar, anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirilmiştir.

Bulgular:
Hekimlerin %61,22'si (n:150) GETAT uygulamalarının modern tıbba alternatif olmayacağını; %68,98'i (n:169) GETAT uygulamalarının modern tıbba katkı sağladığını düşünmektedir. GETAT yöntemlerinde en çok bilinenin Akupunktur %97,14 Kupa (Hacamat) terapi %87,76 ve Hirüdo (Sülük) terapi %77,14 olduğu; GETAT yöntemlerinin asıl kullanım amacının %68,16 oranıyla tedavi ve %62,86 oranıyla sağlıklı yaşam ve koruma olduğu düşünülmektedir. Uzmanlık öğrencilerinin %11,02'i (n:27) GETAT yöntemlerinden herhangi birinin sertifikasına sahiptir. Tıp Fakültesi eğitim müfredatına GETAT yöntemleri eğitiminin eklenmesi ile ilgili hekimlerin %60,66'sı olumlu düşünmektedir. Katılımcıların %58,78'i GETAT yöntemlerinin Aile Sağlık Merkezi'nde uygulanması gerektiğini ve %58,37'si (n:143) ise GETAT yöntemlerinin Aile Sağlık Merkezi'nde uygulanması ile hastaların mevcut hastalıkları için bir üst merkeze başvurularının azalacağını düşünmektedir. Uzmanlık öğrencilerinin %47,76'sı GETAT yöntemlerinin ücretinin sosyal güvenlik geri ödeme kapsamına dahil edilmesinin doğru bir yaklaşım olduğunu ifade etmektedir. 
Sonuç:
Aile hekimliğinin temel esaslarından biri olan bütüncül yaklaşımı GETAT uygulamalarının da kapsaması iki sağlık hizmetinin birlikte yürütülmesinin sağlık sistemine çok fayda sağlayacağını öngörmekteyiz. Bu çerçeve kapsamında Aile Hekimliği uygulamasında Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları'nın entegrasyonu kaçınılmazdır. Böylece ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti veren kuruluşlarda yaşanan hasta yoğunluğunun bir nebze önüne geçilebileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Sözcükler: 
Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp (GETAT), Alternatif Tıp, Ortodoks Tıbbı, Çin Tıbbı, Allopatik ve Konveksiyonel Tıp, Aile Hekimliği.

Abstract:
Introduction: 
The World Health Organization (WHO) recommends that the Traditional and Complementary Medicine be applied by healthcare professionals in a controlled manner and related studies are carried out. 
Objective: 
Health Sciences University, Bagcilar Training and Research Hospital have a center related to Traditional and Complementary Medicine Practices.  We  aimed to have an idea about the knowledge and attitudes of the research assistant who are trained at the Health Sciences University Bagcilar Health Practice and Research Center, also to make suggestions and inferences in this direction.
Materials and Methods: 
We checked previous studies and then we prepared  a questionnaire form with 23 questions   according to the Traditional and Complementary Medicine  practice regulation published by the Ministry of Health in October 2014. These questionnaire forms were applied by face-to-face interview technique with 245 research assistant working at Bagcilar Health Practice and Research Center (SUAM) at the University of Health Sciences (SBU). Statistical analysis of the study was done with NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2016 Statistical Software (Utah, USA) package program. Independent t test was used for comparison of binary groups and chi-square test was used for comparison of qualitative data. The results were evaluated at the significance level of p <0.05. 47.76% of research assistants stated that the inclusion of the fee of TCM methods in their social security repayment capacity is a correct approach.
Results:
As a result 61.22% (n: 150) of the physicians think that TCM practice will not be an alternative to modern medicine, 68.98% (n: 169) of them believe that TCM practice contribute to modern medicine. The most known  TCM methods are acupuncture 97.14%, the cupping therapy 87.76% and hirudo (leech) therapy 77.14%. The main use of TCM methods is treatment 68.16% and healthy life and protection 62.86% is thought to be. 11,02% (n: 27) of research assistants have the certificate of any of the TCM methods. When asked to add GETAT methods training to the Faculty of Medicine education, 60.66% of the physicians found positive. 58.78% of research assistants think that TCM methods should be applied in the Family Health Center, and 58.37% (n: 143) of the participants think that if TCM methods are practiced in the Family Health Center, patients' applications to the upper center for their existing diseases will decrease.
Conclusion: 
Our holistic approach, which is one of the basic principles of Family Medicine, is our foresight to cover TCM practices. Within this framework, integration of Traditional and Complementary Medicine Practices in Family Medicine practice is inevitable. Thus, we think that the density of patients experienced in secondary and tertiary healthcare institutions can be prevented to some extent.
Keywords: Traditional and Complementary Medicine (TCM) Alternative Medicine, Orthodox Medicine, Chinese Medicine, Allopathic and Conventional Medicine, Family Medicine