Yenidoğanlarda fizyolojik kilo kaybının değerlendirilmesinde persentil eğrisinin kullanımı
Use of the percentile curve for the evaluation of physiological weight loss in newborns
Yazar: NAZMİYE TAĞI
Danışman: DOÇ. DR. AYLA ERGİN
Kocaeli Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anne sütü = Milk-human ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Bebekler = Infant ; Emzirme = Breast feeding ; Kilo verme = Weight loss ; Ölçekler = Scales ; İstatistiksel analiz = Statistical analysis

Özet:
Amaç: Bu araştırmanın amacı, yenidoğanların fizyolojik kilo kaybının değerlendirilmesinde persentil eğrisinin kullanımı ile bebeklerin sadece anne sütü ile beslenme durumları arasındaki ilişkiyi incelemektir.
Yöntem: Bu araştırma, analitik kesitsel tanımlayıcı bir çalışma şeklinde planlanmış olup, örneklemini; 01 Temmuz- 30 Eylül 2017 tarihleri arasında, bir Üniversite Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde doğum yapan, örneklem kriterlerini sağlayan, çalışmaya katılmayı kabul eden 308 anne ve yenidoğan oluşturmuştur. Araştırmanın verileri Veri Toplama Formu ile toplanmıştır. Annelerin emzirmeleri LATCH Emzirme Tanılama Ölçüm Aracı ile yenidoğanların fizyolojik kilo kaybı ise Fizyolojik Kilo Kaybı Persentil Eğrisi Yöntemi ile değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizler için NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 programı kullanılmıştır. Çalışma verileri tanımlayıcı istatistiksel metodların (ortalama, standart sapma vs.) yanı sıra, Student t Test, Mann Whitney U testi ve Korelasyon Analizleri kullanılarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmamıza katılan ve normal doğum yapan annelerin 0-12 saat ve 13-24 saat arası LATCH puanlarının, sezaryen ile doğum yapan annelerin LATCH puanlarından yüksek olduğu saptanmıştır  (p<0,01). Annelerin yaşları, eğitim durumları ve ekonomik gelirleri ile LATCH puanları arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır (p>0.05). Çalışmamızda sezaryen ile doğan yenidoğanların kilo kaybı ortalamalarının, normal doğan yenidoğanlara göre daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.01). Çalışmamıza katılan ve normal doğan bebeklerin %89.4'ünün ve sezaryenle doğan bebeklerin ise % 89.2'sinin hastanede kalma süresi boyunca sadece anne sütü ile beslendiği saptanmıştır. Çalışmamızda bebeklerin kilo kaybı değerlendirilmesinde %3-%7 kuralı kullanılsa idi,  ilk 24 saat içinde normal doğan bebeklerin %58.8'inin, sezaryen ile doğan bebeklerin ise % 26.4'ünün sadece anne sütü ile beslenebileceği saptanmıştır. 
Sonuç: Yenidoğanlarda fizyolojik kilo kaybının değerlendirilmesinde Fizyolojik Kilo Kaybı Persentil Eğrisi'nin kullanımının bebeklerin sadece anne sütü ile beslenme oranlarını arttırdığı belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, anne sütü, emzirme, fizyolojik kilo kaybı ve persentil eğrisi.

Abstract:
Aim: In this study, we aimed to determine the use of the percentile curve method for the evaluation of physiological weight loss in newborns and its association with exclusive breastfeeding.
Method: This study was planned as a analytical cross-sectional descriptive study and consisted of 308 babies and their mothers who agreed to participate in the study. The participants gave birth at a University Training and Research Hospital between July 1st and September 30th 2017. The data of the study were collected with Data Collection Form. Breastfeeding success of mothers was evaluated with LATCH Breastfeeding Diagnostic Measurement Tool and physiological weight loss of newborns was evaluated by the Percentile Curve Method. NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 software was used for statistical analysis. The collected data were evaluated using descriptive statistical methods (mean, standard deviation, etc.), as well Student t Test, Mann Whitney U test and Correlation Analyzes were also used.
Findings: It was found that LATCH scores of mothers who gave a natural birth were higher than the LATCH scores of mothers who gave birth by cesarean section, between 0-12th hours and 13-24th hours (p<0,01). No significant relationship was found between LATCH scores and the ages of the mothers, educational status, economic income (p>0.05).  The mean weight loss of newborns born by cesarean section was found to be higher than the naturally born newborns (p <0.01). It was found that 89.4% of babies born by natural birth and 89.2% of babies born by cesarean section were fed exclusively by breastfeeding during their hospital stay. In our study, if the rule of 3-7% was applied for the evaluation of infant weight loss, then 58.8% of the babies born by natural birth and 26.4% of the babies born by cesarean section would be fed exclusively by breastfeeding during the first 24 hours.
Results: In the evaluation of physiological weight loss in newborns, it was determined that the rate of feeding esp., exclusive breastfeeding increased by the use of the percentile curve.

Keywords: Newborn, breast milk, breastfeeding, physiological weight loss and percentile curve.