Oksitosin indüksiyon dozunun neonatal sonuçlara etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of oxytosin induction dose on neonatal results
Yazar: AYŞE GÜL UĞUR
Danışman: DOÇ. NUR GÖZDE KULHAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Oksitosin, medikal doğum indüksiyonu için dünya genelinde kabul görmüş bir ilaçtır. Günlük pratikte hem düşük doz hem de yüksek doz rejimleri kullanılmaktadır. Genel kabul görmüş ortak bir doz rejimi bulunmamaktadır. Doz rejimlerinin maternal etkileri daha çok araştırılmış olmasına rağmen fetal etkileri ile ilgili kısıtlı bilgi bulunmaktadır. Biz de bu sebeple doz rejimlerinin fetal etkilerini değerlendirmeyi ve sonuçlarımızı günlük obstetrik pratiğe aktarmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Konya Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde normal yolla doğum yapmış 18-35 yaş arası, 37w0d - 41w6d gebelik haftasında olan, ek hastalığı olmayan, daha önce geçirilmiş batın cerrahisi olmayan, sigara ve alkol kullanımı olmayan 600 gebe çalışmaya dahil edilmiştir. Elde edilen veriler IBM SPSS® 23.0 programı ile değerlendirilmiş ve p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı değer kabul edilmiştir.
Bulgular: Gebelerin %39,3'ünün primipar, %60,7'sinin ise multipardır. Yaş ortalaması 25,8±4,9 idi. Doz rejimleri ile maternal etkiler değerlendirildiğinde sadece doğumun 1. Evre süresi yüksek doz alanlarda düşük doz alanlara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde kısa bulunmuştur. Fetal etkilere bakıldığında ise doz rejimleri arasında 1. ve 5. dk Apgar skorları, kord kan gazı pH'ı, resüsitasyon ihtiyacı ve yoğun bakım gereksinimleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır.
Sonuç: Çalışmamızın sonucunda doz rejimlerinin neonatal etkileri arasında fark görülememiştir. Bu nedenle bizim çalışmamıza göre her iki doz rejimi de doğum indüksiyonunda tercih edilebilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Doğum indüksiyonu, Oksitosin, Yenidoğan

Abstract:
Aim: Oxytocin is a globally accepted drug for medical labor induction. Both low-dose and high-dose regimens are used in daily practice. There is no generally accepted common dosing regimen. Although maternal effects of dosing regimens have been more researched, limited information is available on fetal effects. For this reason, we aimed to evaluate the fetal effects of dosing regimens and to transfer our results to daily obstetric practice.
Materials and Methods: We included 600 pregnant in our study who aged between 18-35, had 37w0d – 41w6d gestation week, gave birth normally in Konya State Hospital Gynecology and Obstetric clinic and had no additional disease, previous abdominal surgery and did not smoke or use alcohol. Obtained data were evaluated with IBM SPSS® 23.0 program and p<0.05 value was accepted as statistically significant.
Results: 39.3% of the pregnant women are primiparous and 60.7% are multipara. The mean age was 25.8±4.9 years. When the maternal effects were evaluated with the dosage regimens, only the 1st stage of labor was found to be statistically significantly shorter in the high-dose patients compared to the low-dose recipients. Considering the fetal effects, no statistically significant difference was found between the dose regimens in terms of 1st and 5th min Apgar scores, cord blood gas pH, need for resuscitation and intensive care needs.
Conclusion: As a result of our study, no difference was observed between the neonatal effects of the dose regimens. Therefore, according to our study, both dosing regimens can be preferred for labor induction.
Keywords: Induction of labor, oxytocin, newborn