Künt toraks travması ile izole bilateral akciğer kontüzyonu oluşturulan deneysel rat modelinde Propolis'in etkinliğinin araştırılması
The research of propolis' effectiveness on experimental rats having blunt thorax trauma and isolated bilateral lung contusion
Yazar: TALİP ÇEVİK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NEŞE NUR USER
Afyon Kocatepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Akciğer = Lung ; Kontüzyonlar = Contusions ; Propolis = Propolis ; Sıçanlar = Rats ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
KÜNT TORAKS TRAVMASI İLE İZOLE BİLATERAL AKCİĞER KONTÜZYONU OLUŞTURULAN DENEYSEL RAT MODELİNDE PROPOLİS'İN ETKİNLİĞİNİN ARAŞTIRILMASIGİRİŞ: Acil servise başvuran travmalı olguların %25'ini toraks travmaları oluşturur. Toraks travmalı hastaların büyük bir bölümünde kot fraktürü ve akciğer kontüzyonu gelişir. Major toraks travmalarının %30-75'inde ortaya çıkan akciğer kontüzyonu mortalite ve morbiditesi yüksek ciddi bir yaralanmadır. İzole ağır bir kontüzyonda %11 mortal seyreder (11).Propolisi, bal arıları kovanda oluşan çatlak ve yarıkların kapatılması, giriş deliğinin küçültülmesi, yavru yetiştirmek üzere hazırlanan petek hücrelerinin cilalanması,kovanda öldürülen yabancı böceklerin kokuşmasının engellenmesi, kovanıniçinin sıcak tutulması ve mikrobiyal kontaminasyonun önlenmesi, antiseptik yararlarıile de koloniyi hastalıklardan koruması gibi pek çok amaçla kullanmaktadır (85,86).Propolisin temel komponentlerinin flavonoidler olduğu tespit edilmiştir (91).Serbest radikal temizleme özelliklerinden dolayı antioksidandırlar ve lipid peroksidasyonunu inhibe ederler (92).Araştırmalarda en çok kullanılan propolisin etanolik ekstraktının antibakteriyel, antifungal, antiviral, anti-inflammatuvar, lokal-anestetik, antioksidan, immünostimülatör ve sitostatik etki gösterdiği belirlenmiştir. Günümüze kadar, Türk propolisinin antibakteriyel, antifungal, antioksidan,antikarsinojenik, yara iyileştirici gibi bazı biyolojik aktiviteleri incelenmiştir (89).Çalışmamızda, akciğer kontüzyonunda propolis kullanımının akciğerde oluşan kontüzyon üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık.GEREÇ ve YÖNTEMLER:Çalışmada 61 adet Sprague Dawley cinsi rat kullanıldı.Sham ve kontrol grubu hariç diğer gruplara izole künt toraks travması uygulanarak akciğer kontüzyonu oluşturuldu. Travmanın şiddeti 1.5 joule olarak belirlendi. Propolis grubuna künt toraks travması uygulandıktan sonra 1, 2 ve 3. gün ip 300 mg/kg EPE verildi. Kontüzyon grubuna sadece künt toraks travması uygulandı. Grupların 0.,1, 2 ve 3.günlerde kan gazları, dokuda miyeloperoksidaz, katalaz; akciğer dokusu histopatolojik değerlendirme sonuçları ve yaş / kuru akciğer ağırlıkları kaydedildi.BULGULAR: Travma sonrası 7 (%11) ratta mortalite gelişti.pH değerinin Sh grubunda, 2. ve 3. gün PP grubuna göre düşük olduğu gözlendive istatistiksel fark vardı (p<0,05). pH değerinin 1.gün KT grubunda, 2.gün KT grubu ve 1.,2., ve 3.gün PP grubuna göre; ve 3.gün KT grubunda, 2. ve 3.gün PP grubuna göre düşük olduğu gözlendi ve istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,05).PaO2değerleri K grubunda, diğer gruplara göre istatistiksel olarak fark yoktu(p>0,05). PO2 değeri 3.gün PP grubunda, Sh grubu ve KT grubuna göre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (p<0,05).PaCO2değerinin Sh grubunda, 3.gün KT grubuna göre düşük, 2. ve 3.günPP grubuna göre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiksel olarak fark vardı (p<0,05). 2.ve 3.gün KT grubunda, 2.ve 3.gün PP grubuna göre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,05).MPO değeri; KT ve PP grubunda tüm günlerde Sh ve K grubuna göre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiksel olarak fark vardı (p<0,05). 1. ve 3.gün KT grubunda, PP gruplarına göre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiksel olarak fark vardı (p<0,05).CAT değeri; 0.,1.,2 ve 3. gün KT grubu ve 1.and 3. gün PP grubunda, Sh ve K grubuna göre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiksel fark vardı (p<0,05). CAT değeri; 2.gün PP grubu ile Sh grubu arasında istatistiksel olarak fark yoktu (p>0,05).1.,2 ve 3. gün KT grubunda CAT değeri, 2. ve 3. gün PP grubuna göre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiki olarak fark vardı (p<0,05).Yaş / kuru akciğer ağırlık oranı, KT grubunda, Sh ve K gruplarına göre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiksel olarak fark vardı (p<0,05). Yaş / kuru akciğer ağırlık oranı PP grubu ileSh ve K grupları arasında istatistiksel olarak fark yoktu (p>0,05). 3.gün KT grubunda, 2 ve 3. gün PP grubunagöre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiksel olarak fark vardı (p<0,05).Patoloji Skoru ve lökosit infiltrasyon skoru; 0.,1.,2. ve 3. gün KT grubu ve 1.,2. ve 3. gün PP grubunda, Sh ve K grubuna göre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiksel olarak fark vardı (p<0,05).Patoloji Skoru; KT gruplarında, 3.gün PP grubuna göre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiksel olarakta fark vardı (p<0,05). Lökosit infiltrasyon skorunda, 3.gün PP grubu ile Sh ve K grubu arasında istatistiksel olarak fark yoktu (p>0,05). 1.,2. ve 3. gün KT grubunda 3.gün PP grubuna göre yüksek olduğu gözlendi ve istatistiksel olarak fark vardı (p<0,05).SONUÇ:Çalışmamız hazırladığımız düzenek ile ratlarda izole akciğer kontuzyonu oluşturulabileceğini göstererek bundan sonra akciğer kontüzyonu üzerine yapılacak çalışmalara örnek deneysel model oluşturmuştur. Ayrıca künt travmayla izole akciğer kontüzyonu oluşturulan ratlarda propolis kullanımının akciğerde oluşan kontüzyon şiddetini azalttığını, inflamatuvar reaksiyonu en aza indirdiğini ve koruyucu etkileri olabileceğini göstermiştir.

Abstract:
THE RESEARCH OF PROPOLİS? EFFECTİVENESS ON EXPERİMENTAL RATS HAVİNG BLUNT THORAX TRAUMA AND ISOLATED BİLATERAL LUNG CONTUSİON.INTRODUCTION: Trauma cases admitted tothe emergency department, create25% ofthoracic trauma. Majority of patientswith thoracic trauma, rib fracturesand lungcontusiondevelops. ? Majorthoracic traumain 30-75%of lungcontusionresultinghigh mortality and morbidityis a seriousinjury. The mortality rate given as 11% in an isolated intense contusion.Honey bees, the closure of cracks and fissures of propolis in the hive, downsizing the entrance hole, honeycomb cells are prepared to train puppies polishing, who was killed in the hive to prevent foreign insects kokuşmasının, kept warm inside of the hive and prevent microbial contamination, antiseptic benefits of the colony with many purposes, such as disease protection uses.The basic components of propolis are flavonoids have been identified. Due to the properties of free radical scavenging inhibiting lipid peroxidation. Ethanolic extract of propolis, the most widely used in research, antibacterial, antifungal, antiviral, anti-inflammatory, local-anesthetic, antioxidant, showed immünostimülatör and cytostatic effects. Until recently, Turkishpropolisantibacterial,antifungal, antioxidant, anticarcinogenic, some biologicalactivities, such as wound healingwas investigated.In our study,the use ofpropolis inthe lungcontusion, we aimed to investigatethe effects ofcontusionofthe lung.MATERIALS and METHODS:In the study, 61 male Sprague Dawley rats were used. Except for the sham and control groups, other groups isolated lung contusion was created by applying blunt chest trauma. Severity of trauma, 1,5 joules respectively.Propolis group, after the application of blunt chest trauma 1, 2 and 3 day ip 300 mg / kg was given EPE.Contusiongroup, only applied toblunt chest trauma. Groups in, 0, 1, 2 and 3rd day in goodblood gases,tissuemyeloperoxidase, catalase, results of histopathological examinationof lungtissue and wet / drylungweightswere recorded.DIAGNOSES:After trauma, 7 (11%) rats, the mortality. The pH value of the Sh group, were lower than in 2nd and 3rd day PP group, there was statistically significant difference (p <0.05). The pH value, KT group of 1st day,compared toKT group of2nd day and1st, 2nd,and3rddayPP; KTgroup of3rd day, 2nd and 3rd day were lowerthan inPP, and there wasstatistically significant difference(p<0.05).PO2value, K group,there wasno statistically significant differencecompared to other groups(p>0.05). PO2value,3rd dayPPgroupwas significantly higher thanin Shgroup andKTgroup, and there wasstatistically significant difference(p<0.05).PCO2value,Shgroup,lowerthan in3rd day KT group, higher than the 2nd and3rdday PPgroupwereobserved and there wasstatistically significant difference(p<0.05).2nd and3rd day KT group, was significantly higher than 2nd and3rd day PP group and there wasstatistically significant difference(p<0.05).MPOvalue, KTand PPgroupon all days, is higherthan inShand Kwereobservedand were statistically significant(p<0.05). 1stand 3rd dayKT groupwas significantly higher thanPPgroups, and there wasstatistically significant difference(p<0.05)CATvalues, 0,1, 2 and 3 KTgroup and1.and3daysdayPPgroup,there wasstatistically significant differencecompared withShand K(p<0.05). CATvalue; 2nd dayPPgroup,there wasstatistically significant differenceaccording toShgroup(p>0.05). 1, 2 and 3 daysin the KT group, was significantly higher than 2nd and 3rd dayPPgroup, and there wasstatistically significant difference(p<0.05).Wet / drylungweight ratioin the KT group, there wasstatistically significant differencein Shand Kgroups(p<0.05). Wet / drylungweight ratioPPgroups,Shand Kgroupsthere was no differencestatistically(p>0.05). 3rd day KT group, there wasstatistically significant differencecompared with 2nd and 3rd daysPP(p<0.05).Score of pathology and leukocyteinfiltration ; 0,1, 2and 3dayKTgroup and1, 2,and 3dayPPgroupwas significantly higher thanSh and Kgroup, and there wasstatistically significant difference(p<0.05). Score ofpathology; KTgroups,was significantly higher than 3rd day PPgroup, and there wasstatistically significant difference(p<0.05). Leukocyteinfiltrationscore,3rd day PPgroup, there wasno statistical difference betweenShand Kgroup(p>0.05). 1st, 2ndand3rd day KT group, was significantly higher than3rd dayPP group, and there wasstatistically significant difference(p<0.05).RESULTS: Our study, preparedwith amechanismin rats, showingisolated pulmonarycontusionbe formed, after which the experimentalsampleas a model forfuture studiesonlung contusion. In addition,isolated pulmonarycontusionin rats withblunttrauma, the use ofpropolisin the lungreducesthe severityof thecontusion, have shown thatthe protective effectsandminimize theinflammatoryreaction.