Total diz artroplastisi geçirmiş bireylerde anti gravite koşu bandı eğitiminin yürüyüş, denge, mobilite ve kinezyofobi üzerine etkisi
The effect of antigravity treadmill training on gait, balance, mobility and kinesiophobia in individuals who had total knee arthroplasty
Yazar: İREM KARAKÖSEOĞLU
Danışman: PROF. DR. BAHAR ANAFOROĞLU
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Total diz artroplastisi (TDA) sonrası kişilerde ağrı, eklem hareket açıklığının
azalması ve kuvvet kaybıyla yürüyüşte asimetriler oluşmaktadır. Bu çalışma TDA
sonrası anti gravite (AG) koşu bandında yürüyüş eğitimiyle konvansiyonel
fizyoterapinin yürüyüş, denge, mobilite ve kinezyofobi üzerine etkilerini
karşılaştırılması amacıyla planlandı.
   Çalışmamız prospektif kontrollü bir araştırmadır. Çalışmaya yaşları 49-86
(67.7±9.4 yıl) arasında, TDA geçirmiş postoperatif 3.haftasında, gönüllü,
aydınlatılmış onam formu alınmış 26 birey katıldı. Çalışmaya dâhil edilen bireyler
rastgele AG grubu (AGG) ve kontrol grubuna (KG) dağıtıldı. Her iki grubun
katılımcılarının tedavi öncesi ve sonrası görsel analog skalası (GAS) ile ağrı şiddeti,
devamlı pasif hareket cihazı (CPM) ile (göz açık-kapalı) alt ekstremite pozisyon hissi,
Berg Denge Ölçeği ile dengesi, C-Mill yürüyüş bandında yürüyüş analizi, Süreli Kalk
ve Yürü Testi (SKYT), 10 m yürüme testleriyle mobilitesi değerlendirildi. Tampa
Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ) ile kinezyofobi değerlendirmesi yapıldı. 6 hafta boyunca,
haftada 3 gün iki gruba konservatif tedavi, araştırma grubuna ayrıca AG koşu bandında
yürüyüş eğitimi uygulanmıştır.
   AGG'deki bireyler rehabilitasyon sonrasında ağrı, SKYT, 10m yürüme testi,
eklem hareket açıklığı, eklem pozisyon hissi, yürüme hızı, kadans, denge ve
kinezyofobi skorlarında anlamlı iyileşmeler gösterdi (p<0,05). KG ise ağrı, SKYT,
10m yürüme testi, eklem hareket açıklığı, adım uzunluğu, yürüme hızı ve denge
skorlarında anlamlı iyileşmeler gösterdi (p<0,05). İki grubu kıyasladığımızda AGG
KG'ye göre ağrı, SKYT, 10m yürüme testi, eklem hareket açıklığı, sağlam taraf adım
uzunlukları, kadans, yürüme hızı, denge ve kinezyofobi skorlarında istatistiksel olarak
anlamlı bir üstünlük sağladı (p<0,05).
   Sonuç olarak yerçekimi azaltılmış ortamda yürüyüş eğitimi ile ağrı oluşmadan
yürüyüş komponentlerinde düzelme sağlanmış, dengenin gelişimine ve
kinezyofobinin azalmasına katkı sağladığı bulunmuştur.
Anahtar kelimeler: Ağrı, Anti gravite rehabilitasyonu, Denge, Total diz artroplastisi, 
Yürüyüş

Abstract:
After total knee arthroplasty (TKA), individuals experience pain, decreased
range of motion, and loss of strength, leading to asymmetries in walking. This study
was planned to compare the effects of anti-gravity (AG) treadmill walking training and
conventional physiotherapy on walking, balance, mobility, and kinesiophobia after
TKA.
   Our study is a prospective controlled study. 26 volunteers, aged between 49-
86 (67.7±9.4 years), who had undergone TKA and were in the 3rd postoperative week,
participated in the study. The individuals included in the study were randomly
distributed to the AG group (AGG) and the control group (CG). The participants in
both groups were assessed for pain intensity with visual analog scale (VAS), lower
extremity position sense with CPM (eyes open-closed), balance with Berg Balance
Scale, gait analysis on C-Mill treadmill, SKYT, and mobility with 10 m walking tests
before and after treatment. Kinesiophobia was assessed with Tampa Kinesiophobia
Scale. Conservative treatment was applied to both groups 3 days a week for 6 weeks,
and walking training on AG treadmill was also applied to the research group.
   Individuals in AGG showed significant improvements in pain, SKYT, 10m
walking test, joint range of motion, joint position sense, walking speed, cadence,
balance and kinesiophobia scores after rehabilitation (p<0.05). KG showed
significant improvements in pain, SKYT, 10m walking test, joint range of motion,
step length, walking speed and balance scores (p<0.05). When we compared the two
groups, AGG had a statistically significant superiority over KG in pain, SKYT, 10m
walking test, joint range of motion, step lengths of the healthy side, cadence, walking
speed, balance and kinesiophobia scores (p<0.05).
   As a result, it was found that walking training in a reduced gravity
environment improved walking components without causing pain and contributed to
the development of balance and the reduction of kinesiophobia.
Key words: Antigravity rehabilitation, Balance, Pain, Total knee arthroplasty, 
Walking