El osteoartriti olan kadınlarda el fonksiyonlarının radyolojik değerlendirme ile korelasyonu
Correlation of hand functions with radiologic evaluation in women with hand osteoarthritis
Yazar: GÜLŞEN GÜRCAN
Danışman: PROF. DR. FEVZİYE MERİH SARIDOĞAN
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Giriş ve Amaç:El OA ağrı, kavrama gücü ve ince el becerilerinde azalma sonucu fiziksel özürlülük ile günlük yaşam aktivitelerinde kısıtlılığa yol açar. Çalışmamızın amacı el OA'lı kadınlarda el fonksiyonları ile radyografik skorlama arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya el OA tanılı 45 kadın, 30 kontrol alındı. Olguların el radyografileri OARSI atlasına göre skorlandı. El kavrama, tutma güçleri Jamar dinamometresi ve pinçmetre ile ölçüldü. El becerisi ve koordinasyon Purdue Pegboard Testi (PPT) ve Minnesota Manipulasyon Hız testi (MMHT) ile değerlendirildi. El fonksiyonlarındaki yetersizlik DEİ (Duruöz El İndeksi), AUSCAN (Australian/Canadian Hand Osteoarthritis Index) indeksi ile değerlendirildi.
Bulgular:El OA'lı kadınlarda DEİ ve AUSCAN skorları daha yüksek bulundu (p<0.001).El OA'lı kadınların el kavrama ve tutma gücü, PPT değerleri daha düşük bulundu (p<0.001). MMHT hasta grubunda kontrollere göre uzamış bulundu (p<0.001). Radyolojik skor ile Likert ağrı skoru, DEİ ve AUSCAN skor arasında pozitif korelasyon saptandı. Radyolojik skor ile kavrama ve tutma güçleri arasında negatif korelasyon saptandı. Radyolojik skor ile PPT, MMHT arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p<0.05). Elin kaba kavrama ve tutma gücü ile DIF+KMK eklemin radyolojik skoru arasında anlamlı negatif orta derecede ilişkili bulundu (p<0.05).
Sonuçlar: OARSI radyografik skoru ile el beceri ve koordinasyon arasında ilişki bulunmadı; ancak DEİ, AUSCAN skorları ile kaba kavrama ve tutma arasında anlamlı bir ilişki saptandı. El OA el beceri ve koordinasyonunu etkilemekle birlikte OARSI ile değerlendirilen radyografik skorlama ile arasında ilişki saptanmadı. El OA'lı hastalarda, klinik bulguların yanı sıra radyolojik skor ve fonksiyonel kapasitenin bilinmesi ile iyileştirme hedeflerini belirlemede yardımcı olabileceği düşünülmektedir.

Abstract:
Introduction and Objective: Hand OA as a result of pain, grasping power and decrease of fine hand skills causes physical disability and limitation of activities of daily living. The objective of our study is to evaluate the relationship between hand functions, radiographic scoring in women with hand OA.
Material and Method: Postmenopausal 45 women with OA diagnosis and 30 controls were included to the study. Hand radiography of the cases was scored according to OARSI atlas. Grasping and holding strengths were measured with Jamar dynamometer, pinch meter. Fine hand skills and coordination were evaluated with Purdue Pegboard Test(PPT), Minnesota Manipulation Speed Test(MMST). Insufficiency of hand functions were evaluated with DHI (Duruöz Hand Index) ,AUSCAN (Australian/Canadian Hand Osteoarthritis Index) indexes.
Findings: DHI and AUSCAN scores were higher with hand OA (p<0.001). Hand grasping strength and holding strength values, PPT of women with hand OA were found lower than controls (p<0.001). MMST was found longer in patient group (p<0.001). There is a positive correlation was found between radiologic score with DHI, AUSCAN scores. There is a negative correlation was detected between radiologic score with grasping and holding strengths. There isn't significant relationship detected between radiologic score with PPT, MMST statistically (p<0.05).
Conclusion: There isn't any relationship found between OARSI radiographic score with find hand skills and coordination; however a significant relationship was detected between DEI, AUSCAN scores with rough grasping and holding. Thus, in patients with hand OA, knowledge about radiologic score and functional capacity besides clinical findings may help determining recovery targets.