Farklı şelasyon ajanlarının kök dentininin yapısına ve farklı kök kanal patlarının bağlantı güçlerine etkisinin incelenmesi
Evaluation of different chelating agents on root dentin structure and on push-out bond strenght of different root canal sealer
Yazar: GÜLTER DEVRİM KAKİ
Danışman: YRD. DOÇ. ÖZGÜR GENÇ ŞEN
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dentin = Dentin ; Kitosan = Chitosan ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök kanalı irrigantları = Root canal irrigants ; Vajinal smirler = Vaginal smears ; İrrigasyon = Irrigation ; Şelasyon tedavisi = Chelation therapy

Özet:
Bu çalışmada, EDTA, HEBP ve Chitosan ile yıkanan kök kanal dentininde meydana gelen değişimleri ve bu değişimlerin kök kanal patlarıyla olan etkileşimlerinin araştırılması amaçlandı. Yüzotuz  tek köklü üst keser diş, kronlarından ayrılarak, döner aletlerle genişletildi. Prepare edilmiş onbeş kök, yıkama solüsyonlarına göre 3 gruba ayrıldı: G1: %17 EDTA+%5 NaOCl; G2: %18 HEBP+%5 NaOCL; G3: %0.2 Chitosan+%5 NaOCl. Kök kanallarında kalan debris, smear ve oluşan erozyon SEM fotoğrafları üzerinden değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirmeler için Kruskall-Wallis ve Dunn testleri uygulandı. Gruplar arasında smear ve erozyon açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p <0.05). EDTA, smear kaldırma açısından en iyi sonuçları gösterirken, en fazla erozyon oluşturan solüsyon oldu. Prepare edilmiş otuz kök son yıkama solüsyonlarına göre 3 gruba ayrıldı: G1: %17 EDTA; G2: %18 HEBP; G3: %0.2 Chitosan. Her gruptan toplanan solüsyonlar kalsiyum iyon konsantrasyonu açısından AESF ile değerlendirildi. Gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulundu (ANOVA, p<0.05). Prepare edilmiş onbeş kök bukkolingual yönde ikiye ayrıldı, ortalama kök dentin mikrosertlikleri ölçüldükten sonra, şelasyon ajanları içersinde 1 dakika boyunca bekletildi; G1: %17 EDTA; G2: %18 HEBP; G3: %0.2 Chitosan. Ölçümler tekrarlandı. Kök dentin mikrosertliği ölçmek için vikers sertlik cihazı kullanıldı. EDTA kök dentin mikrosertliğinde,anlamlı derecede daha fazla düşüşe sebep oldu (eşleştirilmiş t testi, p<0.05). Prepare edilmiş yetmiş  kök son yıkama solüsyonuna ve kullanılan pata göre 8 gruba ayrıldı: G1:%17 EDTA+%5 NaOCl+AH Plus; G2: %18 HEBP+%5NaOCl+AH Plus; G3: 0.2% Chitosan +%5 NaOCl+AH Plus; G4: Distile su+%5 NaOCl+AH Plus; G5: :%17 EDTA+%5 NaOCl+ Well Root ST(WRST) ; G6; %18 HEBP+%5NaOCl+WRST; G7: 0.2% Chitosan +%5 NaOCl+WRST; G8: Distile su+%5 NaOCl+WRST. Push-out bağlanma dayanımı testi üniversal test makinesi ile 1mm/dk kuvvet uygulanarak yapıldı. WRST kök kanal patı uygulanan solüsyondan bağımsız olarak tüm gruplarda AH Plus patından istatistiksel olarak anlamlı olarak daha iyi bağlanma gösterdi(ANOVA, p<0.05).

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the alterations on the root canal dentin after irrigation with EDTA, HEBP, Chitosan and to determine the push-out bond strenght of the difference root canal sealer to this altered dentin surfaces. The canals of 130 single roots were instrumanted using rotary files. Fifteen prepared roots were divided in to three groups: G1:  17% EDTA+5% NaOCl; G2: 18% HEBP+5% NaOCl; G3: 0.2% Chitosan+5%  NaOCl.  The amounts of debris, smear and erosion was analyzed by SEM. Kruskall-Wallis and Dunn test was used  for statistical evaluation. The smear and erosion results showed statistically significant differences between groups (p <0.05). EDTA revealed the best results in smear removal but showed the highest erosion scores. Thirty prepared roots were divided into 3 groups according to the type of final irrigation: G1: 17% EDTA; G2: 18% HEBP; G3: 0.% Chitosan. The total volumes of each solution collected from canals were analyzed by AASF for quantification of calcium ion consantrations. There was  statistical differences between groups (ANOVA, p<0.05). Fifteen prepared roots were longitunally sectioned into 2 halves and embedded in 17% EDTA in G1;  18% HEBP in G2, 0.2% Chitosan in G3. Final irrigation were done with 5% NaOCl. The microhardness of dentin was evaluated using Vickers hardness test. EDTA showed the greatest significant reduction in dentin microhardness (ANOVA, p<0.05) fallowed by HEBP and Chitosan. Seventy prepared roots were divided into 8 groups as followed: G1: 17% EDTA+5% NaOCl+AH Plus; G2: 18% HEBP+5% NaOCl+AH Plus; G3: 0.2% Chitosan +5% NaOCl+AH Plus; G4: Distilled water+5% NaOCl+AH Plus; G5: :17% EDTA+5% NaOCl+ Well Root ST(WRST) ; G6; 18% HEBP+5% NaOCl+WRST; G7: 0.2% Chitosan +5 % NaOCl+WRST; G8: Distilled water+5% NaOCl+WRST. Bond strength was measured by the push-out test. WRST exhibited significantly higher push-out bond strength values in all groups independent from the irrigant used (ANOVA, p<0.05).