Yenidoğanların ve annelerinin oral mikrofloralarının incelenmesi ve birbirleriyle olan etkileşimlerinin değerlendirilmesi
Examination of the oral microflora of newborns and their mothers and evaluation of their interactions
Yazar: CANSU AY
Danışman: DOÇ. DR. HÜSEYİN KARAYILMAZ
Akdeniz Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Anneler = Mothers ; Ağız = Mouth ; Ağız florası = Mouth flora ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Lactobacillus = Lactobacillus ; Mikroflora = Microflora ; Polimeraz zincirleme reaksiyonu = Polymerase chain reaction ; Streptococcus mutans = Streptococcus mutans

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı, yenidoğanların ve annelerinin oral mikroflorlarının, S.
mutans ve laktobasil varlığı açısından değerlendirilmesi ve birbirleriyle olan
etkileşimlerinin incelenmesidir.
Yöntem: Çalışmamıza, doğumu üzerinden 48 saatten fazla geçmemiş olan, 60
yenidoğan ve annesinden tükürük örneği alınarak başlanmıştır. Çalışmamızın 6. ay
takipleri, kayıp 20 hasta nedeniyle, 40 hasta ile yapılmıştır. 40 anne-bebek çiftinden,
6. ayda tekrar tükürük örneği alınarak, anne ve bebeklerin her iki aşamadaki S. mutans
ve laktobasil miktarları belirlenmiştir. Tükürükteki S. mutans ve laktobasil miktarlarını
belirlemek için qRT-PCR yöntemi kullanılmıştır. Birinci aşama ve ikinci aşamada elde
edilen S. mutans ve laktobasil miktarları anne ve bebekler arasında karşılaştırılmıştır.
Ayrıca, bebeğin doğum şekli, doğum zamanı vb. bebeğe ait faktörler ve annenin oral
hijyen alışkanlıkları, DMFT indeksi vb. gibi anneye ait faktörlerin bebek S. mutans ve
laktobasil miktarları üzerindeki etkisi değerlendirilmiştir.
Bulgular: Bebek ve annelerin her iki aşamada toplanan tükürük örneklerinden elde
edilen S. mutans ve laktobasil sayıları arasında anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0,05).
Bebeklerin ikinci aşamada toplanan tükürük örneklerindeki S. mutans ve laktobasil
sayılarının, birinci aşamadakilere göre anlamlı derecede arttığı tespit edilmiştir
(p<0,05). Bebeklerin, altıncı ay kontrollerinde yapılan muayenelerinde, 16 bebekte
sürmüş diş olduğu görülmüştür. Yapılan değerlendirmelerde sürmüş diş varlığıyla S.
mutans ve laktobasil sayısındaki artış arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki
olduğu bulunmuştur (p<0,05). Annelerin sosyodemografik özellikleri ile bebeklerin S.
mutans sayıları arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Ayrıca, bebeklerin doğum
şekli, doğum ağırlığı gibi bulgularının da S. mutans ve laktobasillerin oral
kolonizasyonu arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.
Sonuç: Çürük yapıcı bakteriler olan S. mutans ve laktobasillerin, bebeklerde çok erken
dönemde kolonize olmaları mümkündür. Çocuk diş hekimliğinde koruyucu
uygulamalar kapsamındaki ağız sağlığı ve oral hijyen eğitimleri, annelerin hamilelik
dönemi itibariyle başlamalıdır. Ayrıca çocuklarda, ilk çocuk diş hekimi muayenesi, ilk
diş sürmesini takiben başlamalı ve düzenli kontroller ile takip edilmelidir.
Anahtar Kelimeler: yenidoğan, s. mutans, laktobasil, real-time PCR

Abstract:
Objective: The aim of our study was to evaluate the oral microflora of newborns and
their mothers in terms of the presence of S. mutans and lactobacilli and to investigate
their interactions with each other.
Method: Our study was started by taking the saliva sample from 60 babies and their
mothers who did not exceed 48 hours from birth. The 6th month follow up period 20
patients were excluded from the study. The saliva samples were taken from 40 mothers
and their babies again at 6th month and they were determined the amount of S. mutans
and lactobacilli in both stages of this study. qRT-PCR method was used to determine
the amount of S. mutans and lactobacilli in saliva. S. mutans and lactobacilli levels
obtained in the first stage and in the second stage were compared between mothers and
babies. In addition, factors such as delivery method, birth time etc. and maternal oral
hygiene habits, DMFT index, etc. were evaluated for the effects of infants on S. mutans
and lactobacilli levels.
Results: A significant difference was found between the numbers of S. mutans and
lactobacilli obtained from saliva samples collected in both stages of infants and
mothers (p <0.05). It was detected that the number of S. mutans and lactobacilli in the
saliva samples collected in the second stage of infants increased significantly
compared to those in the first stage (p <0.05). In the intraoral examination of the babies
during the sixth month follow-up, it was observed that 16 of the infants had erupted
tooth. There was a statistically significant relationship between the presence of tooth
and the increase in S. mutans and lactobacilli in the evaluations. There was no
significant relationship between sociodemographic characteristics of mothers and S.
mutans of infants (p>0,05). Furthermore, no significant relationship was found
between the baby's factors such as delivery type, birth weight etc., and oral
colonization of S.mutans and lactobacilli.
Conclusion: S.mutans and lactobacilli, which cause caries lesion, can colonize very
early period in infants. Oral health and oral hygiene trainings within the scope of
protective practices in pediatric dentistry should start as of mothers' pregnancy. In
addition, for children, the first child dentist examination, should start following the
first tooth emerge and should be followed with regular controls.
Key words: newborn, s. mutans, laktobasil, real-time PCR