Konsantre büyüme faktörünün(CGF) sıçanlarda oluşturulan faringokutanöz fistül(FKF) modelinde yara iyileşmesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of concentrated growth factor (CGF) on wound healing in the experimental pharingocutaneous fistula (PKF) model in rats
Yazar: RUSLAN HUMMATOV
Danışman: DOÇ. DR. YAVUZ ATAR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Büyütme faktörleri = Growth promoters ; Farenks = Pharynx ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Larinjektomi = Laryngectomy ; Sıçanlar = Rats ; Trombositten zengin fibrin = Platelet rich fibrin ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Arka plan: Faringokutanöz fistül özellikle total larenjektomiden sonra akut
dönemde görülen ciddi komplikasyonlardan birisidir. Tedavisi güç olup hastanede 
kalış süresini uzatabilir ve yaşam kalitesini düşürür.
Amaç: Bu çalışmanın amacı, deneysel faringokutanoz fistül modeli üzerinde 
konsantre büyüme faktörü (CGF) ve trombositten zengin fibrin'in (PRF) iyileşme 
üzerine etkilerini makroskobik ve histopatolojik olarak karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Toplam 35 sağlıklı Sprague Dawley sıçan (200-240 gr) 
çalışmaya dahil edildi. Sıçanlar randomize şekilde donör (n=5), CGF grubu (grup I)
(n=10),PRF grubu (grup II) (n=10) ve kontrol grubu (grup III) olarak ayrıldı. Tüm 
deney gruplarına açık vertikal faringotomi yapıldı ve ardından sütüre 
edildi.Donörlerden alınan intrakardiyak kan ile santrifüj cihazında CGF ve PRF 
materyalleri hazırlandı.Membranöz materyaller eşit plaklar halinde kesilerek 
faringotomi insizyonu üzerinde tespit edildi. Deney sonuna kadar CGF ve PRF 
santrifüje serum insizyon bölgesine 0.5 cc enjekte edildi. 14 gün sonunda sıçanlar 
sakrifiye edilerek hazırlanan örnekler makroskobik ve histopatolojik yönden 
incelendi.
Bulgular: Makroskopik değerlendirmelerinde gruplar arasında anlamlı farklılık 
yoktu (p>0.05). Ancak hem apse formasyonu hem de fistül ağzı en az CGF grubunda 
görüldü (n=1).Granülasyon dokusu, fibroblast yoğunluğu ve düşük inflamasyon 
şiddeti yönünden kontrol grubuna göre CGF lehine anlamlı fark bulundu (sırasıyla; 
p=0.023, p=0.034, p=0.021). Diğer ikili grup karşılaştırmalarında anlamlı fark 
görülmedi (p>0.05).
Sonuç: Deneysel CGF uygulaması faringokutanöz fistül gelişimini azaltmada ve 
yara iyileşmesinde olumlu etkiye sahiptir.Sıçanlarda faringokutanoz fistül modelinin 
yaratılması teknik olarak kolay bir işlemdir. CGF'nin faringokutanöz fistülü 
önlemeye ve tedavisine yönelik etkinliğinin prospektif klinik çalışmalarla 
araştırılması yararlı olabilir.

Anahtar kelimeler:faringokutanöz fistül, konsantre büyüme faktörü, trombositten 
zengin fibrin, total larenjektomi, yara iyileşmesi

Abstract:
Background: Pharyngocutaneous fistula is one of the serious complications seen
especially after total laryngectomy in acute period. It is difficult to treat and can 
prolong hospital stay and reduce quality of life.
Aim:The aim of this study is to compare the effects of concentrated growth factor 
(CGF) and platelet-rich fibrin (PRF) on healing, macroscopically and
histopathologically, on an experimental pharyngocutaneous fistula model.
Material and Method: A total of 35 healthy Sprague Dawleyrats (200-240g) were
included in the study. Rats were randomly divided into donor (n=5), CGF group 
(group I) (n=10), PRF group (group II) (n=10) and control group (group III). Open 
vertical pharyngotomy was performed in all experimental groups and then they were
sutured. CGF and PRF materials were prepared in a centrifuge device with
intracardiac blood taken from donors. The membranous materials were cut into equal
plates and fixed on the pharyngotomy incision. By the end of the experiment, the 
CGF and PRF centrifuge serum were injected 0.5 cc into incision site. At the end of 
14 days, the rats were sacrificed and the prepared samples were examined
macroscopically and histopathologically.
Results: There was no significant difference between the groups in their
macroscopic evaluations (p>0.05). However, both abscess formation and fistula
finding were seen at least in the CGF group (n=1).There was a significant difference 
in favor of CGF compared to the control group in terms of granulation tissue,
fibroblast density and low inflammation severity (respectively; p=0.023, p=0.034, 
p=0.021). No significant difference was observed in the other pair wise comparisons 
(p>0.05).

Conclusion:Experimental CGF application has a positive effect on reducing the
development of pharyngocutaneous fistula and wound healing.Creating a 
pharyngocutaneous fistula model in rats is technically an easy process. Creating a 
pharyngocutaneous fistula model in rats is technically an easy process. It may be 
useful to investigate the efficacy of CGF in the prevention and treatment of 
pharyngocutaneous fistula with prospective clinical studies.

Keywords:pharengocutaneous fistula, concentrated growth factor, platelet-rich 
fibrin, total laryngectomy, wound healing.