Radius distal uç kırıklarında prognozu ekileyen faktörler
Factors influencing the prognosis of radius distal fractures
Yazar: RIDVAN ALTAY
Danışman: DOÇ. DR. AHMET ISSIN
Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Prognoz = Prognosis ; Radius = Radius ; Radius kırıkları = Radius fractures ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Radius distal uç kırıkları; radiusun distal metafizinin kırıklarına denir.
Erişkinlerde en sık görülen kırıktır. Bu kırıklar cerrahi veya konservatif yöntemlerle 
tedavi edilebilir. Biz bu çalışmada kırığın radyolojik parametreleri ve tedavi yöntemi ile 
prognoz arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık.
Çalışmaya, Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi Mengücek Gazi Eğitim ve
Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde Ocak 2015 – Haziran 2015 
tarihleri arasında, radius distal uç kırığı tanısıyla cerrahi veya konservatif yöntemlerle 
tedavi edilen 18 yaşından büyük 72 hasta (40 erkek, 32 kadın) dahil edildi. Hastaların 
yaş ortalaması 49'du (18-71, SD:15). İlk başvuruda ve son poliklinik kontrollerinde
çekilen grafilerde radial inklinasyon, dorsal angulasyon, volar tilt ve radial uzunluk 
ölçümleri yapıldı. Son grafileri Knirk ve Jupiter artroz sınıflanmasına göre 
değerlendirildi. Hastaların son muayenelerinde DASH, Gartland-Werley, Mayo Wrist 
skorları dolduruldu ve her iki elin kavrama gücü el dinamometresi ile ölçüldü.
DASH ve Gartland-Werley skorları konservatif olarak tedavi edilen hastalarda 
daha yüksekti ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Redüksiyon öncesi ve sonrası 
radial inklinasyon ile Gartland-Werley skoru arasında negatif yönlü orta kuvvette ilişki 
varken redüksiyon öncesi dorsal angulasyon ile Gartland-Werley, DASH ve Mayo 
Wrist skoru arasında orta kuvvette pozitif yönde bir ilişki olduğu görüldü. Redüksiyon
sonrası volar tilt ile Gartland-Werley, DASH ve Mayo Wrist skorları arasında orta 
kuvvette pozitif yönde bir ilişki bulundu (p<0,01).
Çalışmamızda konservatif tedavinin seçilmesine ek olarak redüksiyon öncesi 
daha az dorsal angulasyon ve daha az bozulmuş radial inklinasyonun; son grafilerde
daha iyi restore edilmiş volar tilt ve radial inklinasyonun prognoza olumlu etki ettiği 
bulundu.

Abstract:
Radius distal fractures are the fractures of the distal metaphysis of the radius
which is the most common fracture in adults. These fractures can be treated either with
surgery or conservative methods. The purpose of this study is to examine the relations
between clinical outcomes and radiological parameters of the fractures in the treatment
of radius distal fractures.
72 patients (40 male, 32 female) who were over the age of 18 and treated
surgically or conservatively due to radius distal end fractures between January 2015 and
June 2015 in Erzincan Binali Yildirim University, Mengücek Gazi Hospital,
Orthopedics and Traumatology Clinic were included in the study. The average age was
49 (18-71, SD:15) Radial inclination, dorsal angulation, volar tilt, and radial length
measurements were made on the initial and the final x-rays. The final x-rays of the
patients were evaluated according to Knirk & Jupiter arthrosis classification. DASH,
Gartland-Werley, and Mayo Wrist Scores were evaluated in their final examinations.
The grip strength of both hands was measured with a hand dynamometer.
DASH and Gartland-Werley Scores were statistically in favor of the
conservative treatment; a negative, moderate to strong relation was detected between the
radial inclination and Gartland-Werley Score. A moderate correlation was detected
between the initial dorsal angulation and Gartland-Werley, DASH, Mayo Wrist Scores.
There was a moderate correlation between the post-reduction volar tilt and GartlandWerley, DASH, Mayo Wrist scores (p<0.01).
In our study, the factors that were effective on good clinical outcomes were
found to be the restoration of the dorsal angulation and radial inclination before the
reduction, and the restoration of volar tilt and radial inclusion in the last roentgenogram
in addition to the selection of conservative treatment.