Sabit ortodontik tedavi esnasında şiddetli eksternal apikal kök rezorpsiyonuna uğrayan maksiller keser dişlerin prognozunun uzun dönemde klinik olarak değerlendirilmesi
Long-term clinical evaluation of maxillary incisors subjected to severe external apical root resorption during fixed orthodontic treatment
Yazar: MERİÇ BÜYÜKAKÇA
Danışman: PROF. DR. ZEYNEP AHÜ ACAR
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dişler = Teeth ; Hasta takibi = Follow up studies ; Kesici dişler = Incisor ; Kök rezorpsiyonu = Root resorption ; Ortodonti = Orthodontics ; Ortodontik aygıtlar = Orthodontic appliances ; Prognoz = Prognosis ; Tedavi = Treatment

Özet:
Amaç: Bu çalışmadaki amaç, sabit ortodontik tedavisi bitmiş hastaların tedavi
sonunda ve tedavi sonrası uzun dönemde alınan panoramik radyografileri üzerinde
kuron/kök boyu oranı ve periodontal destek miktarlarındaki değişim ile birlikte
dişlerde meydana gelen vitalometrik ve mobilite değişimlerine paralel olarak ilgili
dişlerin prognozlarının klinik olarak ortaya konmasıdır.
Bireyler ve Yöntem: Çalışmamıza Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi
Ortodonti Anabilim Dalı'nda sabit ortodontik tedavi görmüş, yaş ortalaması 25,5 ± 4,2
yıl, tedavi süresi 41,7 ± 13,7 ay, tedavi bitiminden sonra kontrol kayıtlarının
tekrarlanması arasında geçen süre 70,2 ± 21,3 ay olan ve panoramik radyografileri
bölümümüz arşivinde yer alan 50 hasta dahil edilmiştir. Hastaların tedavi sonunda ve
uzun dönem kontrol anında elde edilen panoramik radyografilerindeki kuron/kök boyu
ve alveolar kemik yüksekliği ölçümleri Adobe Photoshop CC (California, ABD)
yazılımı aracılığıyla yapılmıştır. Ayrıca uzun dönem kontrol anında şiddetli olarak
rezorpsiyon gösteren üst keser dişlere vitalite ve mobilite testleri
uygulanmıştır.Yapılan ölçümler istatistiksel olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda santral dişlerde meydana gelen rezorpsiyon (skor 3,50± 0,66),
lateral dişlere göre (skor 2,66±0,77) daha progresif özellikte seyretmektedir. Kuvvet
ortadan kaldırılsa dahi rezorpsiyon minimal de olsa (%1,82 ± 2,47) devam etmektedir.
Rezorpsiyon miktarı arttıkça vitalometrik uyarana verilen yanıt kısalmaktadır.
Dişlerde gözlenen mobilite değeri, kök rezorpsiyonu ile birlikte meydana gelen doku
kaybı miktarı ile alveolar kemik yüksekliğindeki azalma sonucunda pozitif bir artış
göstermektedir.
Sonuç: Ortodontik kuvvet kaynaklı olarak meydana gelen kök rezorpsiyonunun teşhisi
ve üzerinde yapılan ölçümler bakımından panoramik radyografiler; KIBT'ler kadar
güvenilir ve isabetlidir. Ayrıca şiddetli rezorpsiyon gösteren maksiller keser dişler
stabilitelerinde herhangi bir azalma olmadan uzun dönemde ağızda fonksiyonlarını
devam ettirmektedirler.
Anahtar kelimeler: Kök rezorpsiyonu, prognoz, uzun dönem takip, ortodonti

Abstract:
Aim: The aim of this study is to clinically reveal the prognosis of the related teeth in
parallel with the changes in the crown/root length ratio and periodontal support
amounts, as well as the vitalometric and mobility changes in the teeth, on the
panoramic radiographs taken at the end of the treatment and in the long-term after the
fixed orthodontic treatment of the patients.
Materials and Methods: Our study included 50 patients that underwent fixed
orthodontic treatment at Maramara University, Faculty of Dentistry, Department of
Orthodontics, with a mean age of 25,5 ± 4,2 years that underwent an average of 41,7
± 13,7 months. Radiographs taken directly after treatment and an average duration of
70,2 ± 21,3 months post-treatment were recorded and analyzed. The crown/root length
and alveolar bone height was measured and analyzed using Adobe Photoshop CC
software (California, USA). Vitality and mobility of upper incisors that displayed
severe resorption were also recorded. These measurements were statistically
evaluated.
Results: In our study, it was revealed that resorption in the central incisors (score of
3,50± 0,66) were more progressive than in lateral incisors (score of 2,66±0,77). Even
when the force was removed resorption of at least (%1,82 ± 2,47) continued. As the
amount of resorption increased, the response to the vitalometer was shorter. When
evaluating mobility, there was a positive increase as a result of the amount of tissue
loss that occured with root resorption and the decrease in alveolar bone height.
Conclusion: It was concluded that panoramic radiographs are as reliable and accurate
as CBCT's in terms of diagnosing root resorption caused by forces applied by
orthodontic appliances. In addition, it was shown that maxillary incisors that
underwent severe resorption could continue normal function in the mouth for the long
term without any decrease in their stability.
Keywords: Root resorption, prognosis, long-term follow up, orthodontics