Sıçanlarda tendon yaralanma modelinde anti-adeziv tendon jeli ile lidokainli kayganlaştırıcı jelin peritendinöz adezyon üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of anti-adhesive tendon gel and lidocaine lubricating gel on peritendinous adhesion in the tendon injury model in rats
Yazar: GİZEM TÜRK AKALIN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURÇİN ACUNER
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Adezyonlar = Adhesions ; Aşil tendonu = Achilles tendon ; Doku adezyonları = Tissue adhesions ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Hyalüronik asit = Hyaluronic acid ; Lidocaine = Lidocaine ; Sıçanlar = Rats ; Tendon yaralanmaları = Tendon injuries

Özet:
Amaç: Tendon yaralanma ve onarımları sonrasında meydana gelen yapışıklıklar bu
cerrahiler sonrasında en sık meydana gelen komplikasyonlardır ve tendon fonksiyonlarını
kötü etkilemektedir. Bu yapışıklıkların engellenmesi için günümüze dek birçok ilaç ve
bariyer materyali denenmiştir. Çalışmamızda da ucuz maliyetli ve kolay erişilebilir olan
lidokainli kayganlaştırıcı jel ile hyaluronik asit içerikli anti-adeziv tendon jelinin
peritendinöz adezyon üzerine etkisi karşılaştırılmıştır.
Gereç ve yöntem: Çalışma kontrol grubu(Grup 1), anti-adeziv tendon jeli
grubu(Grup 2) ve lidokainli kayganlaştırıcı jel grubu(Grup 3) olmak üzere 3 grup sıçanın sol
aşil tendonları kesilmiş ve onarılmıştır. Kontrol grubuna herhangi bir bariyer maddesi
enjekte edilmemiştir. Diğer iki grupta ise belirtilen bariyer jelleri kullanılmıştır. 6 hafta
deney süresi sonunda bulgular makroskobik ve histopatolojik olarak kıyaslanmıştır.
Bulgular: Makroskobik adezyon açısından denekler incelendiğinde grup 2 ve 3'te
adezyonun grup 1'e göre anlamlı derecede az olduğu bulunmuştur. Yapılan histopatolojik
değerlendirme sonuçlarında ise Grup 2 ve 3'te Grup 1'e kıyasla, fibroblastik proliferasyon
ve kolajen yoğunluğunun daha fazla olduğu ve sonuçların istatistiksel olarak anlamlı olduğu
görülmüştür. İnflamatuar yanıt ve vasküler proliferasyon açısından gruplar kıyaslandığında
Grup 1 ve Grup 3 arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı olup grup 1 ve 2 arasındaki fark
anlamlı bulunmamıştır. Grup 2 ve 3 arasında makroskobik ve histopatolojik skorlar
açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır.
Sonuç: LKJ'nin tendon çevresi yapışıklıkları önlemede hyaluronik asit içerikli
AATJ kadar etkili olduğu bulunmuştur ve alternatif olarak kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: hyaluronik asit, tendon adezyonu, lidokainli kayganlaştırıcı
jel, anti-adeziv jel, tendon adezyon bariyeri

Abstract:
Background: Adhesions that occur after tendon injuries and repairs are the most
common complications after these surgeries and adversely affect tendon functions. Many
drugs and barrier materials have been tried to prevent these adhesions. In our study, the effect
of an inexpensive and easily accessible lidocaine lubricant gel(LLG) and an anti-adhesive
tendon gel(AATG) containing hyaluronic acid on peritendinous adhesion was compared.
Methods: Left Achilles tendons of 3 groups of rats were repaired after cut, those
are control group (Group 1), the anti-adhesive tendon gel group (Group 2) and the lidocaine
lubricant gel group (Group 3). No barrier agent was injected into the control group. In the
other two groups, the mentioned barrier gels were used. At the end of the 6-week experiment
period, the findings were compared macroscopically and histopathologically.
Results: When the subjects were examined in terms of macroscopic adhesion, it
was found that adhesion was significantly less in group 2 and 3 compared to group 1. In the
histopathological evaluation results, it was seen that the fibroblastic proliferation and
collagen density were higher in Groups 2 and 3 compared to Group 1, and the results were
statistically significant. When the groups were compared in terms of inflammatory response
and vascular proliferation, the difference between Group 1 and Group 3 was statistically
significant, but the difference between groups 1 and 2 was not. No statistically significant
difference was found between groups 2 and 3 in terms of macroscopic and histopathological
scores.
Conclusion: LLG has been found to be as effective as AATG containing hyaluronic
acid in preventing adhesions around the tendon and can be used as an alternative.
Keywords: hyaluronic acid, tendon adhesion, lidocaine lubricating gel, antiadhesive
gel, tendon adhesion barrier