Teobromin, mine matriks protein türevi, kazein fosfopeptit amorf kalsiyum fosfat ve deniz tuzunun ortodontik braketler etrafındaki minenin remineralizasyonuna etkisinin in vitro olarak incelenmesi
In vitro evaluation of effect of theobromine, enamel matrix protein derivative, casein phosphopeptide amorphous calcium phosphate and sea salt on enamel remineralization around orthodontic brackets
Yazar: HATİCE BAHÇE MEMİŞ
Danışman: DOÇ. DR. SÜLEYMAN EVREN ÖZTAŞ
İstanbul Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Deniz tuzu = Sea salt ; Diş çürükleri = Dental caries ; Mikroskopi-elektron taramalı = Microscopy-electron scanning ; Mine = Enamel ; Ortodonti = Orthodontics ; Spektrum analizi = Spectrum analysis ; Teobromin = Theobromine ; X ışını spektroskopisi = X ray spectroscopy

Özet:
Bu in vitro çalışmanın amacı, insan daimi dişleri üzerinde teobromin, mine matriks türevleri (Emdogain), kazein fosfopeptit amorf kalsiyum fosfat (CPP-ACP), flor ve deniz tuzunun ortodontik braketlerin altındaki ve çevresindeki remineralizasyon etkinliğini değerlendirmektir. 90 adet çekilmiş insan premolar dişi rastgele 6 gruba (n=15) ((kontrol (K), teobromin (T), CPP-ACP (C), Emdogain (E), flor (F) ve deniz tuzu (D)) ayrılmıştır. Bütün örneklere Transbond XT ile braket yapıştırılmış, braketlerin çevresinde sadece oklüzal ve servikalde olmak üzere pencereler bırakılmıştır. Ağız ortamının taklit edilmesi amacıyla 30 gün boyunca pH siklusu gerçekleştirilmiş ve deney gruplarına remineralizasyon materyalleri 30 gün süresince günde 1 kez 3 dk. boyunca uygulanmıştır. Kalsiyum (atomik %Ca), fosfor (atomik %P) miktarları ve %Ca/P oranları SEM ile birlikte çalışan enerji dağılımlı X-ışını spektroskopisi (EDS) ile hesaplanmıştır. pH siklusu ve remineralize edici materyallerin uygulamalarının ardından yapılan analiz sonucu; Ca ve Ca/P değerleri T, E, C, F ve D gruplarında BTOrt (braket tabanı orta) bölgesi hariç tüm bölgelerde istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek bulunmuştur (p<0,001). Gruplar arası değerlendirmelerin sonucunda; remineralizasyon gruplarında kendi aralarında fark bulunmazken (p>0,05), bu grupların kontrol grubuna göre remineralizasyon etkinlikleri istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). Sonuç olarak, tüm deney gruplarında uygulanan remineralizasyon materyalleri olumlu etki göstermiştir. Teobromin, mine matriks türevleri ve deniz tuzunun kullanımı, sabit ortodontik tedavi esnasında oluşabilecek BNL'nın engellenmesi ve minede remineralizasyonun sağlanması için alternatif bir uygulama yöntemi olabilir.

Abstract:
The aim of this in vitro study was to evaluate and compare the potential of theobromine, enamel matrix derivatives (Emdogain), casein phosphopeptide amorphous calcium phosphate (CPP-ACP), fluoride (NaF) and sea salt, under similar in-vitro conditions to prevent incipient caries lesions under and next to orthodontic brackets on teeth. Ninety extracted human premolars were randomly allocated to 6 groups (n=15) (control (K), theobromine (T), Emdogain (E), CPP-ACP (C), fluoride (F), and sea salt (D)). All brackets were bonded with Transbond XT and all teeth were coated with nail varnish, only leaving a window on occlusal and cervical enamel around the brackets. All groups were subjected to a pH cycle for 30 days and each day the tested materials were applied for 3 minutes to specific samples. The extent of remineralization in each group was assessed by using energy dispersive X-ray spectroscopy (EDX) working with SEM and calcium (atomic %Ca), phosphor (atomic %P) contents and %Ca/P ratios were calculated. In all regions except the region BTOrt, %Ca values and %Ca/P ratios in T, E, C, F and D groups were significantly high compared to control group (p<0.001). The remineralization potential of all tested materials showed no statistically significant differences after pH cycles (p>0.05). In conclusion, the applied remineralization materials in all test groups showed a positive effect. New remineralization materials such as theobromine, enamel matrix derivatives and sea salt could be used during fixed orthodontic treatment to prevent white spot formation and as an alternative therapy to provide remineralization.