Maksiller darlığa sahip farklı sagittal ve vertikal maloklüzyonlu bireylerde uygulanan akrilik ve hibrit hızlı üst çene genişletme apareylerinin temporomandibular eklem yapıları üzerine etkilerinin ultra düşük doz konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evalution of the effects of acrylic and hybrid rapid maxillary expansion appliances on temporomandibular joint structures in individuals with different sagittal and vertical malocclusions with maxillary stenosis by low dose cone beam computed tomography
Yazar: MELEK KULAK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET UĞURLU
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı / Ortodonti Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alveolar kenar artırılması = Alveolar ridge augmentation ; Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi = Cone-beam computed tomography ; Maksilla = Maxilla ; Ortodonti = Orthodontics ; Temporomandibular eklem = Temporomandibular joint

Özet:
Amaç: Bu çalışmada farklı iki yöntem ile hızlı üst çene genişletmesi uygulanmış hastaların konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) verileri kullanılarak temporomandibular eklemin (TME) ve iskeletsel yapıların 3 boyutlu sefalometrik analizlerle değerlendirilmesi ve benzer çalışmalarla karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal Metot: Çalışmamızın materyalini, hızlı üst çene genişletmesi (RME) tedavisi Akrilik RME ve Hibrit RME olmak üzere iki farklı tipte aparey ile yapılan yaşları 10 ile 14 arasında değişen 57 hastaya ait RME öncesi (T0), aktif genişletme sonrası (T1) alınan düşük doz KIBT verileri oluşturmaktadır. KIBT kayıtları üzerinde yapılan üç boyutlu sefalometrik ölçümler ile TME üzerindeki ve iskeletsel yapılardaki etkisi değerlendirilmiştir. İstatiksel analizde ölçümler arası uyumun için IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 23 programı ve Jamovi 1.6.23 istatistik programı kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık derecesi p<0.05'e ayarlanmıştır.
Bulgular: İki aparey tipininde kondil üzerindeki etkileri benzer bulunmuştur. RME kondil üzerinde önemli boyutsal, açısal ve rotasyonel değişikliklere yol açmamıştır. RME tedavisinden sonra Min SR, Min SL parametrelerinde artış meydana gelmiştir. Min AR, Min AL,Min PR, Min PL parametrelerinde Akrilik RME grubunda artış meydana gelmiştir. Çapraz kapanışı olmayan bireylerde anlamlı artışlar ölçülmüştür. İki aparey tipinde de vertikal iskeletsel parametrelerde artış bulunmuştur.
Sonuçlar: RME tedavisinin eklem boşluklarında artış oluşturduğu, açısal veya boyutsal olarak ciddi bir değişime yol açmadığı bulunmuştur. İki aparey tipinin etkileri genel olarak benzer bulunmakla beraber Akrilik RME apareyinin eklem boşluklarına etkilerinin daha belirgin olduğu tespit edilmiştir.

Abstract:
Aim: In this study, it was aimed to evaluate the temporomandibular joint (TMJ) and skeletal structures with 3D cephalometric analyzes and compare them with similar studies using cone beam computed tomography (CBCT) data of patients who underwent rapid maxillary expansion with two different methods.
Material Method: The material of our study is the low-dose CBCT data taken before RME (T0) and after active expansion (T1) of 57 patients aged 10 to 14 years, who were treated with two different types of appliances, namely Acrylic RME and Hybrid RME, for rapid maxillary expansion (RME) treatment. forms. The effects on TMJ and skeletal structures were evaluated with three-dimensional cephalometric measurements made on CBCT recordings. In the statistical analysis, the IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 23 program and the Jamovi 1.6.23 statistical program were used for the consistency between the measurements. Statistical significance was set at p<0.05.
Results: The effects on the condyle were similar in the two appliance types. RME did not cause significant angular and rotational changes on the condyle. Min SR, Min SL parameters increased after RME treatment. Min AR, Min AL, Min PR, Min PL parameters increased in Acrylic RME group. Significant increases were measured in individuals without crossbite. Vertical skeletal parameters were increased in both appliance types.
Conclusions: It was found that RME treatment caused an increase in joint spaces and did not cause a serious change in angular or dimension. Although the effects of the two appliance types are generally similar, it has been determined that the effects of the Acrylic RME appliance on the joint spaces are more pronounced.