Core stabilizasyon egzersizlerinin denge ve üst ekstremite fonksiyonlarına etkisi
Effects of core stability exercises on balance and upper extremity functions
Yazar: AHMET GÖKKURT
Danışman: DOÇ. DR. DERAN OSKAY
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium ; Egzersiz = Exercise ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Ekstremiteler = Extremities ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Kol = Arm

Özet:
Üst ekstremite fonksiyonlarının devamlılığı ve elin kullanımı için gerekli olan ön şart gövde stabilizasyonunun sağlanması ve aksiyal eksenin kontrolünün geliştirilmesidir. Manipülatif ve belirli bir hedefe yönelik aktivitelerde, proksimal segmentlerde sağlanan stabilizasyon üst ekstremitede hareketlere izin verir. Bu çalışmanın amacı; 6 hafta boyunca uygulanan core stabilizasyon egzersizlerinin, üst ekstremite fonksiyonları ve bu fonksiyonlar sırasındaki vücut dengesi üzerine olan etkisini incelemektir. Çalışmaya 37 sağlıklı katılımcı gönüllülük esasına dayalı olarak dahil edildi. Kaba kavrama kuvveti ve üç farklı tipteki çimdikleyici kuvvet el dinamometresi, fonksiyonel el becerisi Dokuz Delikli Peg Testi (DDPT), core kaslarının enduransı spesifik endurans testleri kullanılarak değerlendirildi. Purdue Pegboard Testi (PPT) ile gerçekleştirilen üst ekstremite fonksiyonu sırasındaki denge Biodex™ Biosway™ (Shirley, ABD) ile değerlendirildi. Katılımcılar 6 hafta boyunca haftada 3 gün gruplar halinde yaptırılan core stabilizasyon egzersiz programına katıldılar. Değerlendirmeler 6 haftalık eğitim öncesinde ve sonrasında yapıldı. Sonuçlar Bağımlı Örnekler t-Testi ve Wilcoxon İşaretli Sıralar Testi kullanılarak istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Dominant ve dominant olmayan taraf kaba kavrama kuvveti ölçümünde, DDPT skorlarında ve PPT skorunda; tüm core endurans testlerinde; mediolateral ve sonuç denge skorlarında istatistiksel olarak anlamlı gelişme gözlendi (p<0,05). Bipod ve tripod kavrama kuvvetlerinde değişme gözlenmezken (p>0,05), lateral kavrama kuvvetinde istatistiksel olarak anlamlı azalma olduğu görüldü (p<0,05). Core stabilizasyon eğitiminin, core kaslarının enduranslarındaki gelişimin yanı sıra, üst ekstremitedeki fonksiyonel gelişime ve üst ekstremite fonksiyonu sırasındaki vücut dengesine de katkı sağladığı düşünülmektedir.

Abstract:
Prerequisite for continuity of upper limbs function and hand use are ensuring trunk stabilization and improving control of axial axis. Stabilization that allows movements in upper extremity for manipulative and certain targeted activities is provided in proximal segments. The aim of this study is investigation of the effects of core stability exercises which performed during 6 weeks on upper extremity functions and balance during upper extremity functions. Thirty-seven healthy participations are included into study based on volunteerism. Gross grip strength was assessed with hand dynamometer, pinch strength was assessed with pinchmeter, functional hand ability was assessed with Nine Hole Peg Test (NHPT), core muscles endurance was assessed with specific endurance tests. Balance was assessed with Biodex™ Biosway™ (Shirley, the USA) during upper extremity function while performing Purdue Pegboard Test (PPT). Participants participated in core stabilization exercise program, which was performed in groups for 3 days a week for 6 weeks. The assessments were made before and after 6 weeks training. Data were compared by using Paired Sample T-Test and Wilcoxon Signed Rank Test. Statistically significant improvement was observed in the dominant and non-dominant side gross grip strength measurements, NHPT scores and PPT score; all core endurance tests' scores; mediolateral and overall balance scores (p<0,05). It was observed that there was a statistically significant decrease in the lateral grip strength (p<0,05), while no change was observed in the bipod and tripod grip strengths (p>0,05). Core stabilization training is thought to contribute not only to the development of endurance of the core muscles but also to the functional development of the upper extremity and balance is assessed during upper extremity function.