Koklear implant uygulanan hastalarda klinik ve radyolojik değerlendirme
Clinical and radiological evaluation of patientswith cochlear implantation
Yazar: GÖKÇE AYDIN
Danışman: PROF. DR. ENGİN DURSUN ; DOÇ. DR. EMİNE DEMİR
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Anomaliler = Anomalies ; Koklea = Cochlea ; Koklea hastalıkları = Cochlear diseases ; Koklear implantlar = Cochlear implants ; Kulak hastalıkları = Ear diseases ; İşitme bozuklukları = Hearing disorders ; İşitme kaybı = Hearing loss

Özet:
Amaç: Çeşitli nedenlerle işitme kaybı gelişmiş ve koklear implant uygulanan
hastaların klinik ve radyolojik verileriyle literatüre katkı sağlamayı amaçladık.
Yöntem: Çalışmamızda kliniğimizde koklear implant uygulanan 74 hastanın
verileri retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların klinik olarak demografik verileri,
implant tarafları, implant uygulanma yaşları, öz geçmiş , soygeçmiş özellikleri,
ebeveynlerinde akraba evliliği durumu, perioperatif ve postoperatif komplikasyonları
kaydedildi. Hastalarda radyolojik olarak mastoid pnömatizasyon durumu, juguler
bulbus, dura, sigmoid sinüs pozisyonları, emisser ven varyasyonu, mastoid kemikte
Korner septum durumu, Hyrtl's fissür ve semisirküler kanal dehissansı olup olmadığı
incelendi. Ayrıca yüksek rezolüsyonlu temporal kemik bilgisayarlı tomografide(YRBT)
koklear ve vestibuler akuaduktus çapları, internal akustik kanal çapı, koklear apertür
genişliği, koklea ve vestibül çapı, bazal dönüş uzunluğu ve yüksekliği; manyetik
rezonans görüntülemede(MR) koklear sinir ve internal akustik kanal çapı ölçüldü.
Bulgular: Anomalisi olmayan çocuk ve yetişkin hastalar arasında temporal
kemik BT ölçümlerine göre yapılan karşılaştırmalarda, koklear ve vestibuler akuaduktus
çapı, koklear apertür genişliği çocuk hastalarda daha düşük bulundu. Koklear anomalisi
olan ve olmayan çocuklar arasında BT ile yapılan koklear ölçümlerde, koklea çapı ve
bazal dönüş uzunluğunun anlamlı olarak anomalisi olan grupta düşük olduğu, vestibül
çapının ise yine anomalisi olan grupta yüksek olduğu görüldü.
Sonuç: Koklear implant adayları seçiminde klinik ve radyolojik değerlendirme
çok önemlidir. Radyolojik verilerin özellikle kantitatif ölçümlerle yapılması hastalar
için standart değerlendirme protokolleri oluşturulması açısından önem arz etmektedir.
Hastanın klinik ve radyolojik bilgileri, takip ve tedavide yol gösterici olup hastanın
implanttan sağladığı faydayı da artırabilecek verilerdir.
Anahtar Kelimeler: Koklear implant, koklear anomali, işitme kaybı

Abstract:
Objective: We aimed to contribute to the literature with clinical and radiological
data of patients who developed hearing loss for various reasons and operated for
cochlear implants.
Method: In our study, the data of 74 patients who operated for cochlear
implants in our clinic were analyzed retrospectively. Clinical demographic data of the
patients, implant sides, age of implantation, autobiography, family history,
consanguineous marriage status in their parents, perioperative and postoperative
complications were recorded. The patients were examined radiologically for mastoid
pneumatization, jugular bulb, dura positions, sigmoid sinus positions, emissary vein
variation, Korner septum condition in the mastoid bone, Hyrtl's fissure and semicircular
canal dehiscence. In addition, diameters of the cochlear and vestibular aqueduct,
diameter of the internal acoustic canal diameter, cochlear nerve canal width, diameters
of cochlea and vestibule, basal turn length and height; diameter of cochlear nerve and
diameter of the internal acoustic canal were measured in magnetic resonance imaging.
Results: Diameters of cochlear and vestibular aqueduct and cochlear nerve canal
width were found to be lower in pediatric patients in comparisons made according to
temporal bone CT measurements between pediatric and adult patients without anomaly.
In cochlear measurements made with CT between children with and without cochlear
anomaly, it was seen that diameter of cochlea and basal turn length were significantly
lower in the group with anomaly, while diameter of vestibule was higher in the group
with anomaly.
Conclusion: Clinical and radiological evaluation is very important in the
selection of cochlear implant candidates. Making radiological data, especially with
quantitative measurements, is important in terms of establishing standard evaluation
protocols for patients. The patient's clinical and radiological information is a guide in
follow-up and treatment and is data that can increase the patient's benefit from the
implant.
Keywords: Cochlear implant, inner ear malformation, hearing loss