65 yaş ve üzeri acil servise başvuran hastalarda klinik kırılganlık ölçeği ve edmonton kırılganlık ölçeği'nin prognostik değerlerinin karşılaştırılması /
Yazar: MUSTAFA YÜCEL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Servis Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Kırılganlık = Frailty ; Prognoz = Prognosis ; Yaşlılar = Aged ; Yaşlılık = Old age ; Ölçekler = Scales

Özet:
65 Yaş ve Üzeri Acil Servise Başvuran Hastalarda Klinik Kırılganlık 
Ölçeği(CFS) ve Edmonton Kırılganlık Ölçeği(EFS)'nin Prognostik Değerlerinin 
Karşılaştırılması
Dünya nüfusunun yaşlanması ile birlikte, hastaların risk durumunun
derecelendirilmesi de farklı boyutlara ulaşmıştır. Yaşlı nüfusun artmasıyla birlikte 
riskli hasta grubunun acil servise başvuru oranları da buna göre artmaktadır. Acil 
servis başvurularında özellikle hastaların durumlarına göre kırılganlık denilen bir 
terim ortaya çıkmaktadır. Kırılganlık, yaşlı erişkinlerde bir stres etkenine maruz 
kaldığında savunmasız bir duruma yol açan ve olumsuz sağlık sonuçları riskini 
artıran azalmış fizyolojik rezerv durumu olarak tanımlanır. Çalışmamızda ise acil 
servise başvuran hastaların da kırılganlık derecesinin değerlendirilmesinde kullanılan 
Klinik Kırılganlık Ölçeği(CFS) ve Edmonton Kırılganlık Ölçeği(EFS) kullanılarak 
yaşlı hastaların klinik durumları ile değerlendirme yapılmıştır. Klinik Kırılganlık 
Ölçeği (CFS), CSHA için tasarlanmıştır ve çoğu klinik ortamda kolayca 
uygulanabilir. CFS, zindelik, aktif hastalık, günlük yaşam aktiviteleri ve bilişsel
genişletilmiş ölçek aralıklarına dayanmaktadır. Edmonton Kırılgan Ölçeği (EFS), 
biliş, genel sağlık durumu, işlevsel bağımsızlık, sosyal destek, ilaç kullanımı, 
beslenme, ruh hali, kontinans ve işlevsel performansı kapsayan 17 potansiyel 
eksiklik içeren 10 alandan oluşan başka bir çok boyutlu ölçektir. 
Bu iki ölçeğin özellikle komorbiteleri ile birlikte etkinlikleri Ege Üniversitesi 
Acil Servisi'ne başvuran 400 hasta değerlendirilerek belirlenmiştir. Bu hastaların 
mortalite, hasta sonlanımı (servis-ybu yatış,taburculuk), acil servis takip süresi ve 
acil servise tekrar başvuru durumu kırılganlık skorları ile değerlendirilerek,
karşılaştırma çalışması gerçekleştirilmiştir. İstatistiki olarak EFS'nin CFS'den 
kırılgan hastalarda hasta sonlanımı konusunda daha başarılı olduğu, acil servis takip 
süresi ve mortalite açısından her ikisininde anlamlı olduğu, hastaların tekrar acil 
servise başvuru durumunda her ikisininde anlamsız olduğu ve bir fark olmadığı 
bulunarak çalışmamız tamamlanmıştır.
Anahtar Kelimeler; kırılganlık, edmonton kırılganlık ölçeği, klinik kırılganlık 
ölçeği, acil servis, yaşlılık

Abstract:
Comparison of the Prognostic Değers Of The Clinical Frailty Scale (CFS) and 
Edmonton Frailty Scale (EFS) in Patients Aged 65 and Over Who Applied to 
the Emergency Department
With the aging of the world population, the grading of the risk status of 
patients has reached different dimensions. With the increase in the elderly 
population, the rate of admission to the emergency service of the risky patient group 
increases accordingly. In emergency service applications, a term called fragility 
emerges, especially according to the conditions of the patients. Vulnerability is 
defined as a state of reduced physiological reserve in older adults when exposed to a 
stressor, leading to a vulnerable state and increasing the risk of adverse health 
outcomes. In our study, the clinical status of elderly patients was evaluated by using 
the Clinical Frailty Scale (CFS) and Edmonton Frailty Scale (EFS), which are used 
to evaluate the frailty of patients who applied to the emergency department. The 
Clinical Frailty Scale (CFS) is designed for CSHA and can be easily applied in most 
clinical settings. CFS is based on extended scale ranges of fitness, active disease, 
activities of daily living, and cognitive. The Edmonton Frailty Scale (EFS) is another 
multidimensional scale consisting of 10 domains with 17 potential deficits covering 
cognition, general health status, functional independence, social support, medication 
use, nutrition, mood, continence, and functional performance.
The efficacy of these two scales, especially with their comorbidities, was 
determined by evaluating 400 patients who applied to the Ege University Emergency 
Service. A comparison study was conducted by evaluating these patients' mortality, 
patient outcome (office-hospitalization, discharge), emergency service follow-up 
time, and re-admission to the emergency department with fragility scores. Our study 
was concluded by finding that statistically EFS was more successful than CFS in 
terms of patient outcome in frail patients, both were significant in terms of 
emergency service follow-up time and mortality, both were insignificant in case of 
re-admission to the emergency department and there was no difference.
Keywords; frailty, edmonton frailty scale, clinical frailty scale, emergency 
department, aging