Serebral Palsili çocuklarda video bazlı denge oyunlarının etkinliği
Efficiency of video-based balance games in children with Cerebral Palsy
Yazar: DEVRİM TARAKCI
Danışman: PROF. DR. ARZU RAZAK ÖZDİNÇLER
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2013
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Tedavi = Treatment ; Video oyunları = Video games

Özet:
Tarakcı D.  Serebral Palsili çocuklarda video bazlı denge oyunlarının etkinliği.  İstanbul Üniversitesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Programı Doktora Tezi. İstanbul. 2013
Çalışmanın amacı farklı tipte ambulatuar seviyedeki Serebral Palsi (SP)?li çocuklarda bireyselleştirilmiş nörogelişimsel tedavi yaklaşımı (NGT) ile bu çalışmaya ek olarak uygulanan NGT?nin içerdiği denge aktiviteleri ve Nintendo Wii Fit video bazlı denge oyunlarının çocukların motor seviye, denge, yürüme ve günlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlık düzeyleri üzerine etkilerini karşılaştırmaktı. Çalışmaya 30 SP?li olgu dahil edildi. 24 seans süresince aldıkları NGT?nin yanı sıra, 15 kişilik I.gruba   NGT?nin içerdiği denge egzersizleri uygulanırken 15 kişilik II.gruba Nintendo Wii Fit sisteminin kayak slalom, ip üzerinde yürüme, kafa ile topa vurma ve denge tahtası oyunlarını içeren çalışmalar yapıldı.
 Değerlendirmeler tedavi öncesi ve sonrası yapıldı. Spastisite Modifiye Ashwort Skalası ile denge Nintendo Wii Fit sistemi, Berg Denge Testi, Flamingo Denge Testi, fonksiyonel öne ve yana uzanma testi ile fonksiyonel durum, sandalyeden otur kalk testi, süreli kalk ve yürü testi, 10 metre yürüme süresi, 10 basamak çıkma testi ile, fonksiyonel yetenekler, Çocuklarda Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü ile değerlendirildi. Tedavi sonrası her iki gruptaki olguların spastisite değerlerindeki değişimler anlamlı değildi (p>0.05); denge ölçüm değerlerindeki, fonksiyonel testlerdeki ve günlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlık düzeylerindeki değişim ise anlamlı düzeydeydi (p<0.05). Bu parametrelerin çoğunda grup II?deki değişimler grup I?e göre daha fazlaydı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05).
Çalışma sonunda, SP?li çocuklarda denge fonksiyonlarını geliştirmek amacıyla kullanılan temel ve geleneksel yöntemlere nazaran, video bazlı denge oyunları uygulamalarının denge parametreleri, fonksiyonellik, günlük yaşamda bağımsızlık seviyelerindeki artışa daha fazla katkı sağlaması, çocuklar için eğlenceli olması ve çocukların tedaviye daha motive katılım göstermeleri nedeniyle önemlidir.

Abstract:
Tarakci D. Efficiency of video-based balance games in children with Cerebral Palsy. İstanbul University, Department of Physiotherapy and Rehabilitation,Physiotherapy and Rehabilitation Programme Doctorate Thesis, Istanbul. 2013
The aim of the study was to compare the effects of balance activities included Neurodevelopmental Treatment (NDT) approach and addition to Nintendo Wii Fit balance gemes in children with Cerebral Palsy(CP) on motor level, balance, walking and independency levels in their daily life activities. 30 cases with CP were included to the study.Throughout 24 sessions, while balance activities included in the neurodevelopmental treatment approach were applied to the 1stgroup,consisting of 15 persons,works involving NintendoWii-Fit?s ski-slalom,rope-walking,ball-heading,balance-board were carried out for the 2ndgroup,consisting of 15 persons. 
Spasticity was evaluated through Modified Ashworth Scale,balance was evaluated through NintendoWii-Fit,Berg Balance Test,Flamingo Balance Test,Functional anterior reach and lateral reach,functional status was evaluated through sit on a chair-stand-up test,time-limited stand-up and walk test,10meters walk,10stairs climb test and functional skills were evaluated through the Functional Independency Measurement in children.While none of the changes in spasticity values was significant(p>0.05) for cases in both of the groups,following the treatment,the change in balance measurement values,functional tests and independency levels in daily life activities were significant(p<0.05).In most of these parameters, while improvements in favor of groupII were predominant, the difference between the groups was statistically significant(p<0.05). 
Findings obtained at the end of the study were important, since the video-based balance games applied in children with CP in addition to basic and traditional methods used to improve their balance functions,contribute positively to the increase in balance parameters,functionality,independency levels in daily lives, are fun for children and help the children to participate to treatment in a more motivated manner.