Rejeneratif endodontik tedavide kullanılan farklı medikamanların kök dentini mikrosertliğinde, kırılma direncinde ve yüzey morfolojisinde meydana getirdiği değişikliklerin araştırılması
The effect of  different medicaments used i̇n regenerative endodontic therapy on dentin microhardness,, resistance to fracture and surface morphology
Yazar: EMİNE ORUÇ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLSÜM DURUK ; DR. ÖĞR. ÜYESİ FİRDEVS KAHVECİOĞLU
İnönü Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Antibiyotikler = Antibiotics ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dentin = Dentin ; Endodonti = Endodontics ; Mikrosertlik = Microhardness ; Mikroskopi-elektron taramalı = Microscopy-electron scanning ; Pedodonti = Pedodontics

Özet:
Rejeneratif Endodontik Tedavide Kullanılan Farklı Medikamanların Kök Dentini Mikrosertliğinde, Kırılma Direncinde ve Yüzey Morfolojisinde Meydana Getirdiği Değişikliklerin Araştırılması
Amaç: Bu çalışmada rejeneratif endodontik tedavide kullanılan 3 farklı medikamanın; dentin mikrosertliğinde, kırılma direncinde ve yüzey morfolojisinde meydana getirdiği değişikliklerin in vitro koşullarda araştırılması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: Çalışmada 140 adet çekilmiş üst çene kesici diş kullanıldı. Preparasyonla elde edilen simüle immatür dişler Kırılma (K)  (n=84) ve Mikrosertlik (M) (n=44) olmak üzerek rastgele iki gruba ayrıldı. K grubu kendi içinde 3, M grubu 2 alt gruba ayrıldı. K alt grubundaki dişlerin kök kanallarına TAP, DAP ve Ca(OH)₂ patı lentülo yardımıyla yerleştirilirken, M alt grubundaki dişler bukkolingual yönde iki parçaya ayrılarak akrilik bloklara gömüldü ve TAP, DAP ve Ca(OH)₂ patlarıyla muamele edildi. Tüm örnekler 1 ay boyunca etüvde bekletildi. Örneklere kırılma dayanımı, ve mikrosertlik testleri uygulandı ve SEM görüntüleri alındı.
Bulgular: Ortalama kırılma dayanımı değerleri sıralaması büyükten küçüğe doğru K-Kontrol>K-DAP>K-TAP>K-Ca(OH)2 şeklinde belirlenmiştir. K-Ca(OH)2, K-DAP ve K-TAP gruplarının kırılma dayanım ortalamaları K-Kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük bulunmuştur (p<0.01). SEM görüntülerinde ise K-DAP grubunda dentin tübülleri kapalı olarak görüntülenmiştir.
Mikrosertlik analizi sonucunda en düşük ortalama değer M-TAP (29.97±3.62 VHN) grubunda görülürken, en yüksek ortalama değer M-Ca(OH)2 (41.17±2.37 VHN) grubuna ait olmuştur. Mikrosertlik değerleri sıralaması büyükten küçüğe doğru M-Kontrol>M-Ca(OH)2>M-DAP>M-TAP şeklinde belirlenmiştir.
Sonuç: Rejeneratif endodontik tedavide kullanılan patlardan Ca(OH)2 dişlerin kırılma dayanımını azaltmaktadır. TAP, DAP'a oranla dentin mikrosertliğini daha olumsuz etkilemektedir. DAP'ın dentin tübüllerinden uzaklaştırılması Ca(OH)2 ve TAP'a oranla daha zordur.
Anahtar sözcükler: Rejeneratif endodonti, kırılma dayanımı, mikrosertlik, SEM, antibiyotik patı

Abstract:
The Effect Of Different Medicaments Used İn Regenerative Endodontic Therapy On Dentin Microhardness, Resistance To Fracture And Surface Morphology
Aim: This study aimed to investigate the changes caused by 3 different medicaments, used in regenerative endodontic treatment, in dentin microhardness, fracture resistance, and surface morphology under in vitro conditions.
Material and Method: 128 extracted maxillary incisors were used. Simulated immature dental samples were divided into two groups as Fracture(F) (n=84) and Microhardness(M) (n=44). Group-F was divided into 3-subgroups while group-M was divided into 2-subgroups. TAP, DAP, Ca(OH)₂ paste was placed into the samples in subgroup-F using a Lentulo spiral, while the samples in subgroup-M were divided into two parts in the buccolingual direction and embedded in acrylic blocks. They were treated with the same pastes. The samples were kept in the oven for 1 month. The fracture resistance and microhardness tests were applied and SEM images were obtained. 
Results: The order of the mean fracture resistance values is F-Control>F-DAP>
F-TAP>F-Ca(OH)2. The mean fracture resistance values of the F-Ca(OH)2, F-DAP and 
F-TAP groups were significantly lower than the F-Control group (p<0.01). In the SEM images, the dentin tubules were observed to be closed in the F-DAP group. In the microhardness analysis, the lowest mean value was in the M-TAP (29.97±3.62 VHN) group and the highest mean value was in the M-Ca(OH)2 (41.17±2.37 VHN) group. The microhardness values are M-Control>M-Ca(OH)2>M-DAP>M-TAP.
Conclusion: Ca(OH)2, among the pastes used in regenerative endodontic treatment, reduces the fracture resistance of the teeth. TAP influences dentin microhardness more negatively than DAP. The removal of DAP from dentin tubules is more difficult than Ca(OH)2 and TAP.
Keywords: Regenerative endodonti, fracture resistance, microhardness, SEM, antibiotic paste