Laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalarda postoperatif analjezi yöntemi olarak erector spinae plane bloğunun etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of the erector spinae plane block as a postoperative analgesia method in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy
Yazar: ALİCAN RUŞEN
Danışman: DOÇ. DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma  Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Amaç: Laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalarda postoperatif analjezi 
yöntemi olarak Erector Spinae Plane (ESP) bloğunun etkinliğinin postoperatif 
dönemde visüel analog skoru (VAS) ağrı skoru ile değerlendirmek; hastaların ek 
analjeziye ihtiyaçlarını, blok yapılan ve yapılmayan hastalarda karşılaştırmak 
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: S.B.Ü. Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Kanuni Sultan 
Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmaları Etik Kurul'undan 
07.12.2022 tarihinde 2022.11.232 etik kurul numarası ile onay alındı. 18-55 yaş arası, 
ASA I-II olan, toplam 60 hasta seçildi. Hastalar ESP blok yapılan (n:30) ve 
yapılmayan (n:30) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Diyabetes mellitus ve benzeri 
nöropatik hastalığı olan, kanama diyatezi olan, ASA III ve üzeri olan, 18 yaş altı ve 55 
yaş üstü olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Laparoskopik kolesistektomi 
operasyonu olan hastalara postoperatif analjezi amacıyla Erector Spinae Plane bloğu 
yapıldı, hasta uyandırıldıktan sonra bilincinin yerine gelmesi ile birlikte VAS skoru 
sorgulanıp kâğıda çizdirildi. Aynı şekilde postoperatif 2. saatte, 4. saatte ve 12. saatte 
ve 24. Saatte VAS ağrı skorları sorgulandı.
Bulgular: Çalışmada her iki grupta da 30 hasta ele alındı. Blok yapılan gruptaki 
hastaların VAS ağrı skor ortalamaları 0, 2, 4, 12, 24. saatte sırasıyla 1,6 – 2,2 – 2,6 –
2,9 – 4,1, blok yapılmayan gruptaki hastaların VAS ağrı skor ortalamaları sırasıyla 2,1 
– 3,2 – 3,6 – 3,7 – 4,2 olarak bulundu. 0, 2, 4, 12. saatteki ağrı skoru ortalaması farkı 
istatistiksel olarak anlamlı bulunurken 24. saat ortalamalarındaki fark anlamlı 
bulunmadı.
Sonuç: Laparoskopik kolesistektomi operasyonu yapılan hastalarda postoperatif 
analjezi amacıyla erector spinae plan bloğu, multimodal analjezi kapsamında 
uygulanabilir, böylece opioid tüketimi azaltılabilir.
Anahtar Kelimeler: Laparoskopik kolesistektomi, erektör spina plan bloğu, 
postoperatif analjezi

Abstract:
Objective: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of Erector 
Spinae Plane (ESP) block as a postoperative analgesia method in patients undergoing 
laparoscopic cholecystectomy, based on the Visual Analog Scale (VAS) pain scores 
in the postoperative period. The need for additional analgesia was compared between 
patients with and without block.
Materials and Methods: Approval was obtained from the Ethics Committee 
of Istanbul Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, SBÜ Health 
Sciences University, with the ethics committee number 2022.11.232 on 07.12.2022. A 
total of 60 patients between the ages of 18-55, classified as ASA I-II, were selected for 
the study. Patients were divided into two groups as ESP block performed (n:30) and 
not performed (n:30). Patients with diabetes mellitus or similar neuropathic diseases, 
bleeding diathesis, ASA III or higher, and those below 18 or above 55 years of age 
were excluded. Erector Spinae Plane block was performed for postoperative analgesia 
in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. After the patient regained 
consciousness, VAS pain scores were assessed and recorded on paper. Similarly, VAS 
pain scores were queried at 2 hours, 4 hours, 12 hours, and 24 hours postoperatively.
Results: In the study, 30 patients were included in each group. The mean VAS 
pain scores for patients in the block group were found to be 1,6 – 2,2 – 2,6 – 2,9 – 4,1 
at 0, 2, 4, 12, and 24 hours, respectively. In the non-block group, the mean VAS pain 
scores were 2,1 – 3,2 - 3.6 -3,7 – 4,2 at the same time points. The difference in mean 
pain scores at 0, 2, 4, and 12 hours was statistically significant, while the difference in 
mean scores at 24 hours was not statistically significant.
Conclusion: Erector Spinae Plane block can be applied as part of multimodal 
analgesia for patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, thereby reducing 
opioid consumption.
Keywords: Laparoscopic cholecystectomy, erector spinae plane block, 
postoperative analgesia