Farklı beyazlatıcı diş macunlarının kompozit rezinlerin yüzey pürüzlülüğüne etkisinin incelenmesi
The effect of different whitening dentifrices on surface roughness of dental resin composites
Yazar: CEREN DEĞER
Danışman: PROF. DR. ARZU MÜJDECİ
Ankara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Diş beyazlatma = Tooth bleaching ; Diş macunları = Toothpaste ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness

Özet:
Bu çalışmanın amacı, laboratuvar ortamında simule edilmiş diş fırçalama ile Türkiye'de yaygın olarak kullanılan farklı kimyasal yapıya sahip beş beyazlatıcı diş macununun;  iki farklı bulk fill ve bir nanohibrit kompozitin yüzey pürüzlülüğüne etkisini birbirlerine ve zamana göre değerlendirmektir.
Çalışmamızda her bir kompozit rezine ait (2x5 mm) 60 adet örnek hazırlandı ve 24 saat 370C distile suda bekletildi. Profilometre cihazı kullanılarak örneklerin başlangıç yüzey pürüzlülükleri ölçüldü. Her bir kompozit rezin grubuna örnekler, her bir grupta 10 adet olacak şekilde, maruz bırakılacakları diş macunu/kontrol grubuna göre rastgele 6 gruba ayrıldılar. Her bir örnek; şarj edilebilir diş fırçasının kullanıldığı sabit bir düzeneğe yerleştirildi. Kontrol grubu hariç her bir gruptaki örnekler 5 farklı beyazlatıcı diş macunuyla 1:3 oranında hazırlanmış diş macunu/su karışımının bulunduğu bir kaba konuldu. Bütün örnekler 5 ve 30 dk süreyle fırçalandı. Her bir fırçalama periyodundan (5dk ve 30dk) sonra yüzey pürüzlülüğü tekrar ölçüldü ve fırçalama sonrası yüzey pürüzlülük değerleri olarak kaydedildi. Veriler 3 faktörlü ve faktörlerden 1'i tekrarlanan ölçümlü varyans analizi tekniği ile SPSS software programı kullanılarak analiz edildi. Farklı olan grupları belirlemek için Bonferroni çoklu karşılaştırma testinden yararlanıldı.
Diş macunlarının her bir kompozit rezinin yüzey pürüzlülüğüne etkisi zamana bağlı olarak değerlendirildiğinde; Clearfil Majesty Esthetic kompozit rezinde Signal White Now ve Filtek Bulk fill Posterior kompozit rezinde Colgate Optic White hariç diğer macunlara maruz kalmanın zamana bağlı olarak yüzey pürüzlülüğünü arttırdığı görüldü (p<0.05). Diş macunlarının yüzey pürüzlülüğü üzerine etkisi her bir zaman diliminde kompozit rezinler arasında kıyaslandığında;  GrandioSo Xtra Bulk Fill kompozit rezin Curaprox White is Black ile 30 dk fırçalama ve Signal White Now ile 30 dk fırçalama hariç tüm zamanlarda, tüm macunlara ve distile suya maruz kalma ile en düşük yüzey pürüzlülüğü değerlerini sergiledi (p<0.05). Clearfil Majesty Esthetic kompozit rezin 5 dk ve 30 dk fırçalama sonunda Opalescence Whitening, Rocs Sensation Whitening ve Signal White Now macunlarından pürüzlülüğü en fazla etkilenen kompozit rezin oldu. Distile suyla 30dk fırçalamaya maruz kalma da en fazla Clearfil Majesty Esthetic kompozit rezinde yüzey pürüzlülüğüne neden oldu (p<0.05).
Çalışmamızda yaklaşık 1 yıl süreye denk gelen 30 dk boyunca diş macunu kullanmaksızın yalnızca fırçalama prosedürü ve çalışmamızda kullanılan beş beyazlatıcı diş macunu ile fırçalama tüm kompozit rezinlerin klinik olarak kabul edilebilir pürüzlülük sınırının aşılmasına neden olmuştur (0,2µm). Colgate Optic White, Opalescence Whitening, Rocs Sensation Whitening ve Signal White Now beyazlatıcı diş macunları ile yaklaşık 2 aya denk gelen 5dk fırçalama Clearfil Majesty Ethetic kompozit rezinin bu sınırı aşması için yeterli olmuştur. Bu sonuçlar göstermektedir ki beyazlatıcı diş macunlarının kompozit rezinlerin yüzey pürüzlülüğüne etkisi kompozit rezinlere, macunların içeriklerine ve fırçalama zamanına bağlı olarak değişmektedir.

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the effect of whitening dentifrices with five different whitening action mechanism on the surface roughness of  two different bulk fill and a nanohibrid resin composite.
In this study, 60 disc shaped specimens (2x5mm) for each composite resin were prepared and stored in 370C distilled water for 24 hours. Initial surface roughness of the specimens were measured by using a profilometer. Specimens of each composite resin group were randomly divided into 6 groups. Each specimen was placed in a different container containing 5 different whitening toothpaste slurry which is a 1: 3 mixture of toothpaste / distilled water except for the control group.  All specimens were subjected to simulated toothbrushing for 5 min and 30 min. After each brushing period (5 min and 30 min), the surface roughness was measured again and recorded as surface roughness values after brushing. Data were analyzed using SPSS software program with 3-way ANOVA. Bonferroni multiple comparison test was used to identify different groups. 
When the effect of dentifrices on the surface roughness of each composite resin is evaluated according to brushing time; except Clearfil Majesty Esthetic subjected to Signal White Now and Filtek Bulk fill Posterior subjected to Colgate Optic White, the surface roughness of all resin composites was increased due to brushing time (p <0.05). When the effect of dentifrices on the surface roughness is compared between composite resins in each time period; GrandioSo Xtra composite resin exhibited the lowest surface roughness values with exposure to all dentifrices and distilled water, except for 30 min brushing with Curaprox White is Black and 30 min brushing with Signal White Now (p <0.05). Clearfil Majesty Esthetic subjected to 5 and 30 min brushing with Opalescence Whitening, Rocs Sensation Whitening, Signal White Now and 30 min brushing with distilled water showed the highest surface roughness values (p<0.05).
In our study, only brushing procedure without dentifrice and brushing with five whitening dentifrices for 30 minutes corresponding to approximately 1 year resulted in exceeding the clinically acceptable surface roughness limit of all composite resins used (0.2µm). 5 minutes brushing with Colgate Optic White, Opalescence Whitening, Rocs Sensation Whitening and Signal White Now whitening dentifrices for approximately 2 months was sufficient for Clearfil Majesty Ethetic composite resin to exceed this limit. These results indicate that the effect of whitening dentifrices on the surface roughness of composite resins depends on composite resins, dentifrice content and brushing time.