Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi acil servisine senkop nedeniylebaşvuran hastaların değerlendirilmesi
Trakya Üniversity Health Research Center for evaluation of Emergency Service due to patients with syncope
Yazar: VOLKAN MUMCU
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp servisleri = Emergency medical services ; Mortalite = Mortality ; Risk faktörleri = Risk factors ; Senkop = Syncope ; Ölçekler = Scales

Özet:
Senkop acil servise başvuran hastaların yıllık ortalama %1-2'sini oluşturur. Hastaneye yatıralan hastaların ise % l-6 'sını oluşturmaktadır. Senkop,  özellikle yaşlı  nüfusta  altta  yatan  ciddi  bir  hastalığın  göstergesi  olabilir.
Genç sağlıklı erişkinlerin %12-48'i hayatlarında bir kez senkop geçirir. 75 yaş üstü insanlarda yıllık senkop insidansı %6 olarak bildirilmektedir. Altta yatan kalp hastalığı zemininde ani ölüm  %25 civarındadır
Bizim çalışmamızda acil servisimize 2 yıl boyunca senkop sebebi ile başvuran hastaların klinik bulgularının, laboratuvar ve görüntüleme bulgularının, acil serviste aldıkları tanıların ve kalış sürelerinin, 3 ay içinde gelişen mortalite durumlarının,  uluslararası skorlama sistemleri (Short-Term Prognosis of Syncope , San Francisco Syncope Rule,Evaluation of Guidelines in Syncope Study, Observatorio Epidemiologico sulla Sincope nel Lazio , Martin ve ark., Boston Syncope Score) kullanılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Senkop skorlamaları sağ kalım durumlarına göre karşılaştırıldığında San Francisco Syncope Rule, Martin ve ark., Observatorio Epidemiologico sulla Sincope nel Lazio, Evaluation of Guidelines in Syncope Study ve Short-Term Prognosis of Syncope Study değeri ortalamalarının ölen hastalarda sağ kalan hastalara oranla daha yüksek olduğu bulunurken, Boston Rules Skoru ortalamalarının ise bir fark oluşturmadığı bulundu.
Ölen hastalarla sağ kalan hastalar arasında anlamlılık sınırı p<0,05çıkan değişkenler lojistik denkleme sokularak hangilerinin mortalitede risk faktörü olduğu değerlendirilmiştir. Buna göre yapılan adımsal lojistik regresyon sonuçlarına göre yaşın mortaliteyi 1,3 kat, sırtüstü pozisyonun 8,014 kat ve kanser varlığının 7,336 kat arttırdığı bulundu. 
Senkop hastalarına yönelik olarak, özellikle yüksek riskli hastaların doğru belirlenmesi ve erken dönemde mortalite ve morbiditeyi azaltabilecek önlemlerin alınması açısından daha geniş kapsamlı, çok merkezli, prospektif çalışmalar yapılabilir.

Abstract:
Syncope is accounting for 1%–3% of emergency department (ED) visits in a year. The rate of hospitilization of patients with syncope is % l-6. Syncope may indicate a serious disease, especially in the elderly population. 12-48% of healthy young adults lives once syncope atackamong their lives. The annual incidence of syncope is 6%  people over 75 years  Sudden death is around 25% with underlying heart disease.
In our study, it is aimed to evaluate the clinical symptoms; laboratory and imaging findings, the diagnosis they receive in the emergency room and duration of stay, improving mortality status of within 3 months, the international scoring system (Short-Term Prognosis of Syncope Study, San Francisco Syncope Rule,Evaluation of Guidelines in Syncope Study, Observatorio Epidemiologico sulla Sincope nel Lazio , Martin et all., Boston Syncope Score) of patients with syncope who have admitted to our emergency department for two years.
When we compact to syncope score in terms of survival; San Francisco Syncope Rule, Martin et al. , Observatorio Epidemiologico sulla Sincope nel Lazio score, Evaluation of Guidelines in Syncope Study and Short-Term Prognosis of SyncopeStudy values were found to be higher in patients who died, Boston is no difference
p<0,05 was accepted statistically significant.Variables are evaluated with logistic regreccion and the results were evaluated in terms of mortality factors. As a result it has been seen that age, supin position and precence of cancer increase the mortality rates 1,3, 8,014, 7,336 times respectively
In patients with syncope, especially for high-risk patients the right to determine and early mortality and more comprehensive in terms of taking measures that could reduce morbidity, multicenter, prospective studies can be done.
In concluccion; it is needed to perform multicenter prospective and more comprehensive studys to determent the patients with high risk factor and to prevent morbidity and mortality.