Çocukluk çağı absans epilepsili hastalarda anizotropik difüzyon ve ortalama difüzyon değerlerinin tanısal katkıları
Contribution of the values of mean diffusion and anisotropic diffusion to diagnosis in patients with childhood absence epilepsy
Yazar: ALİ ÇAYLAK
Danışman: PROF. DR. HANDAN GÜLERYÜZ
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Difüzyon = Diffusion ; Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme = Diffusion magnetic resonance imaging ; Epilepsi = Epilepsy ; Çocuklar = Children

Özet:
AMAÇ: Çocukluk Çağı Absans epilepsili hastalarda Difüzyon Tensör Görüntüleme ile difüzyon anormalliklerini tespit etmek.
 
GEREÇ VE YÖNTEM: Çocukluk Çağı Absans epilepsi tanılı 12 hasta ve kontrol grubunu oluşturan sağlıklı 12 olgu retrospektif olarak taranmış ve Difüzyon Tensor Görüntüleme (DTG) ile değerlendirilmiştir. Ortalama difüzyon (OD) ve fraksiyonel anizotropi (FA) haritaları üzerinden, bilateral caudat nukleus, lentiform nukleus ve talamusdan ölçümler yapılmıştır. Elde edilen sonuçlar ve gruplar arasında anlamlı farklılık olup olmadığı istatistiksel olarak değerlendirilmiştir.

BULGULAR:  
DTG ile yapılan değerlendirmede hasta grubunda bilateral bazal gangliyonlarda ve talamusda difüzyon anormallikleri tespit edilmiştir Absans epilepsili olgularda bilateral talamus, lentiform nukleus ve sağ kaudat nukleusda  kontrol grubu ile karşılaştırıldığında OD değerleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptanmıştır (p<0.05). Ayrıca sol kaudat nukleusta FA   değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı  yüksek bulunmuştur (p<0.05).  

SONUÇ:
 Konvansiyonel beyin MR görüntülemesi normal olan çocukluk çağı Absans epilepsili hastalarda DTG bazal ganglionlar ve talamuslarda oluşabilecek mikrostrüktürel değişikliklerin gösterilmesinde yararlı bir yöntem olabilir. Bu nedenle, çocukluk çağı Absans epilepsili hastaların görüntülenmesinde ve takibinde konvansiyonel MR görüntüleri ile birlikte difüzyon tensor görüntülemenin kullanılması faydalı olacaktır.
.

Abstract:
Purpose
To determine the diffusion abnormalities of using diffusion tensor imaging (DTI) in patients with childhood absence epilepsy.
Material and methods
MR tensor tracts and maps of the mean diffusion (MD) and fractional anisotropy (FA) components of water diffusion were retrospectively evaluated in 12 patients with childhood absence epilepsy. Healthy and non-epileptic 12 children were included our study as the control group. On the MD and FA maps, diffusion coefficients were measured from the bilateral caudate nucleus, lentiform nucleus and thalamus in the study and control groups. The statistical analysis was performed on the basis of results.
Results
The results of the study group revealed diffusion abnormalities in bilateral caudate nucleus and thalamus. A statistically significant difference was detected between the the OD values of the two groups in all regions (p < 0.005). Additionally,  the FA values of left caudat nucleus were higher than the control group (p < 0.005).
Conclusion
DTI may useful diagnostic method to show the microstructural changes of basal ganglia in patients with childhood absence epilepsy who had normal conventional brain magnetic resonance imaging (MRI). Therefore, DTI, used with conventional brain MRI, can be a useful diagnostic tool in patients with childhood absence epilepsy.