Böbrek yetmezliği hastalarında indoksil sülfat ile homosistein arasındaki korelasyon
The correlation between indoxyl sulfate and homocysteine in patients with kidney failure
Yazar: ZAİNAB ABDULKAREEM AHMED AHMED
Danışman: PROF. DR. VOLKAN EYÜPOĞLU
Çankırı Karatekin Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Kimya Ana Bilim Dalı / Biyokimya Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalar, böbrek yetmezliğine yol açan neden ne olursa olsun, ortak çok sayıda sağlık sorunu yaşarlar ve bu sorunlar çeşitli biyokimyasal testlerle teşhis edilebilir. İndoksil sülfat ve homosistein, sağlıklı insanlarda böbrekler tarafından atılan protein bağlı üremik toksinlerdir, ancak böbrek yetmezliği olan hastalarda kanda birikebilirler. Çalışmamızın amacı, diyalize giren böbrek yetmezliği hastalarının bu üremik toksinlerin konsantrasyonunu tahmin etmek ve ardından aralarındaki korelasyonu belirlemektir. 150 hemodiyaliz hastasından alınan örneklerin sonuçları sağlıklı bireylerden alınan 50 örnek sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Sonuçlarımız, ortalama indoksil sülfat düzeyinin hasta grubunda (32,12 ± 0,392) kontrol grubuna (0,842 ± 0,075) kıyasla anlamlı derecede yüksek olduğunu ortaya koymuştur (P < 0,05). Aynı zamanda, ortalama homosistein düzeyinin hasta grubunda (25,371 ± 4,37) kontrol grubuna (4,842 ± 0,385) göre belirgin bir şekilde yüksek olduğunu ve bu farkın da istatistiksel olarak anlamlı olduğunu göstermiştir (P < 0,05).Ayrıca, indoksil sülfat ile homosistein arasında anlamlı pozitif korelasyon kaydedildi (r: 0.6823). Sonuçlar, hasta grubundaki serum ferritin ve C-reaktif protein konsantrasyonlarının kontrol grubunun sonuçlarına kıyasen anlamlı derecede yüksek (P <0.05) olduğunu göstermiştir. Buna karşılık, serum albumin, hemoglobin, hematokrit ve vitamin B12 seviyeleri hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha düşük (P <0.05) bulunmuştur. Elde edilen sonuçlar,  üremik toksinlerin tümünün konsantrasyonunun hastalar grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek olduğunu gösterdi. Çalışmamızın sonuçları, yaş ilerledikçe hasta sayısının istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde arttığını göstermiştir (P < 0,05). Ayrıca, sigara içen hasta oranı, sigara içmeyen hastalardan belirgin şekilde daha yüksek bulunmuş olup, bu fark da istatistiksel olarak anlamlıdır (P < 0,01).

Abstract:
Regardless of the underlying cause responsible for kidney failure, patients with chronic kidney disease (CKD) have multiple health problems in common and these problems can be diagnosed through various biochemical tests. The aim of our study was estimating the concentration of the protein bound uremic toxins (indoxyl sulfate and homosisteine) in kidney failure patients undergoing dialysis and then determining the correlation between them. Samples taken from 150 hemodialysis patients and the results was compared with the results of control group samples which consist of 50 samples taken from healthy individuals. Our study showed that the mean indoxyl sulfate level was significantly higher (P <0.05) in patients' group (32.12 ± 0.392) than control group (0.842 ±0.075) and the mean of homocysteine in patients was (25.371 ± 4.37) significantly higher (P<0.05) than control group (4.842 ± 0.385). Also, significantly positive correlation was recorded between indoxyl sulfate and homocysteine (r:0.6823). In our study we also estimate kidney function tests in addition, to estimation the concentration of other parameter which can be influenced by the kidney failure such as, serum ferritin, serum albumin, C-reactive protein, vitamin B12 and hematological parameters. The result demonstrated, that the ferritin and C-reactive protein were significantly higher (P <0.05) in patients' group. While, serum albumin, Hb, PCV and vitamin B12 levels were significantly lower (P<0.05) in patients than in controls. The result also showed, significantly positive correlation between UTs concentrations with inflammatory marker CRP. The results of our study demonstrated that the number of patients increased with advancing age, and this finding was statistically significant (P < 0.05). Additionally, a significantly higher proportion of patients were smokers compared to non-smokers, with this difference also reaching statistical significance (P < 0.01).