Sistemik risk faktörleri ile diabetik makula ödemi düzeyi arasındaki ilişki
Systemic risk factors and the relationship between the level of diabetic macular edama
Yazar: HAFİZE BOZKURT
Danışman: PROF. DR. MURAT TUNÇ
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Makula ödemi = Macular edema ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Risk faktörleri = Risk factors ; Sistemik risk = Systemic risk

Özet:
Diabetus Mellitus'lu hastalarda Makula Ödemi gelişiminde etkili olan risk faktörlerini belirlemek amacıyla, kliniğimize başvuran 270 diyabet hastanın 535 gözü retrospektif olarak incelendi. Makula Ödemi olan 111 hastanın 221 gözü çalışma grubu olarak tanımlanırken Makula Ödemi olmayan 159 hastanın 314 gözü kontrol grubu olarak alındıDiabetus Mellitus'lu hastalarda Makula Ödemi gelişiminde etkili olan risk faktörlerini belirlemek amacıyla, kliniğimize başvuran 270 diyabet hastanın 535 gözü retrospektif olarak incelendi. Makula Ödemi olan 111 hastanın 221 gözü çalışma grubu olarak tanımlanırken Makula Ödemi olmayan 159 hastanın 314 gözü kontrol grubu olarak alındı.Lojistik regresyon analizinde, Makula Ödemi gelişiminde istatistiksel olarak anlamlı etkileri olan faktörlerin diyabetin süresi, Bun, glukoz, yaş olduğu bulunurken (p<0,05); cinsiyet, HTvarlığı, üre, kreatinin, totalkolesterol, LDL, HDL, TG, Hgb, MCV, MCH, MPV, HbA1C, PT-INR, DR evresi gibi faktörlerin etkisi istatistiksel olarak anlamsız bulundu(p>0,05).Faktörler birbirinden bağımsız incelendiğinde ise, diabet süresi uzun , yaş 60 üzeri, görme keskinliği düşük,yüksek BUN, üre, açlık kan glukoz seviyesi olan ve zemin proliferatif diabetik retinopati'li olgularda Makula Ödeminin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla olduğu görülürken(p<0,05), cinsiyet, HTvarlığı, kreatinin, totalkolesterol, LDL, HDL, TG, Hgb, MCV, MCH, MPV, HbA1C, PT-INR ve nonproliferatif retinopati varlığının Makula Ödemi gelişimi üzerine istatistiksel olarak anlamlı bir etkisinin olmadığı görüldü (p>0,05).Sonuç olarak, Makula Ödemi gelişiminde diyabetin süresi, Bun, üre, glukoz, yaş,görme keskinliği ve proliferatif diabetik retinopati varlığının anlamlı risk faktörleri olarak bulundu. Makula Ödemi olan olguların çoğunluğunda zemin diyabetik retinopati olması nedeniyle, diyabeti yeni teşhis edilmiş olgularda ya da zemin diyabetik retinopatisi olan olgularda bile Makula ödemi olabileceği, diyabetik hastaların rutin göz muayeneleri sırasında daima akılda tutulmalıdır. iv

Abstract:
535 eyes of 270 diabetic patients who applied our clinic were retrospectively examined in order to determine risk factors which were effective in patients with diabetes mellitus during development of macular edema. While 221 eyes of 111 patients that were with macular edema were defined as research group, 314 eyes of 159 patients that were not with macular edema were taken as control group.535 eyes of 270 diabetic patients who applied our clinic were retrospectively examined in order to determine risk factors which were effective in patients with diabetes mellitus during development of macular edema. While 221 eyes of 111 patients that were with macular edema were defined as research group, 314 eyes of 159 patients that were not with macular edema were taken as control group.While the factors which had statistically meaningful impacts during the development of macular edema were found as duration of diabetes, Bun, glucose and age in analysis of logistic regression (p<0,05); the impacts of factors such as sex, existence of HT, urea, keratin, total cholesterol, LDL, HDL, TG, Hgb, MCV, MCH, MPV, HbA1c, PT-INR, phase of DR and visual acuity were statistically found meaningless (p>0,05).When the factors were examined independently from each other, it was seen that sex, existence of HT, urea, ceratine, total cholesterol, LDL, HDL, TG, Hgb, MCV, MCH, MPV, Hba1C, PT-INR and existence of non-proliferative retinopathy did not statistically have any meaningful effect on development of macular edema (p>0,05), while it was seen that the development of macular edema was statistically more on meaningful level in the case of facts that were with ground proliferative diabetic retinopathy and had long diabetes duration, age-more than 60, low visual acuity high BUN, fasting blood glucose level (p<0,05).Consequently, the duration of diabetes, BUN, urea, age, visual acuity and the existence of proliferative diabetic retinopathy were found as meaningful risk factors during the development of macular edema. In majority of facts that are with macular edema due to ground diabetic retinopathy, it should be kept in mind during the routine eye examination of diabetic patients that there can be macular edema in the facts whose diabetes is newly diagnosed or even in the facts with ground diabetic retinopathy.