Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan bireylerde serum magnezyum düzeyleri ve kardiyak komorbid hastalıkların üzerindeki etkisi
Serum magnesium levels in individuals with chronic obstructive pulmonary disease and its effect on cardiac comorbid diseases
Yazar: MUSTAFA SENCER ÖZKEÇECİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN GÜRGÜL
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyofizik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; Aile Hekimliği = Family Medicine ; Biyofizik = Biophysics

Özet:
Kronik Obstriktif Akciğer Hastalığı (KOAH) kronik inflamasyon sonucu solunum
yolunda hava akışını bozan ve sistemik yan etkilere sebep olan ilerleyici akciğer
hastalığıdır. KOAH varlığında hiperekspande amfizematöz akciğerlerin varlığı ve
hipoksik pulmoner vazokonstriksiyonun kalbin sağ tarafına uzun süreli etkileri pulmoner
hipertansiyona ve daha sonra sağ atriyal, sağ ventrikül hipertrofisine yol açarak EKG
değişimlerine ve kardiyak komorbiditelere neden olur. Magnezyum (Mg) elektrolitlerin
iletilmesinde rol oynayan, hücre membran potansiyelini değiştirebilen bir iyondur ve
ayrıca bronkodilatatör etkisi ile akciğer fonksiyonlarında iyileşme gösteren Mg,
günümüzde KOAH için tanı, tetkik ve tedavi yönergelerinde bulunmamaktadır. Bu
çalışmada evre 3 (%30 ≤FEV1<%50) ve evre 4 (FEV1<%30 veya FEV1<%50 ve kronik
solunum yetmezliği) KOAH ile sağlıklı gönüllülerden hemogram, biyokimya, kardiyak
enzimler ve EKG alınmıştır. KOAH olanlarda fosfor, laktat dehidrogenaz, total
kolesterol, kırmızı hücre dağılım genişliği, ortalama trombosit hacmi, vitamin B12,
antistroptolizin O, tiroid uyarıcı hormon, sedimentasyon, kütle CK-MB, troponin ile kalp
atım hızı, V1'de P amplitüdü, QTc Mesafesi, V1'de R amplitüdü, V6'de S amplitüdü,
V1'de R/S oranı, P dalga aksı sağlıklı gönüllülere göre anlamlı yüksek ve kreatinin,
glomerular filtrasyon hızı, Mg, aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz, total
protein, albümin, hemoglobin, hematokrit, ortalama eritrosit hemoglobin
konsantrasyonu, demir, total demir bağlama kapasitesi, serbest T3, QRS amplitüdü,
V1'de S amplitüdü, V6'de R amplitüdü, V6'de R/S oranı anlamlı düşüktü. KOAH
olanlarda hipertansiyon ve hiperlipideminin KVH için risk faktörü olduğu görüldü. Mg
seviyesinin KOAH olanlarda <2 mg/dl olduğu, ayrıca troponin ve kütle CK-MB değerleri
ile korelasyonu olmadığı; bu nedenle Mg seviyelerindeki değişimlerin KVH oluşma
riskini arttırmadığı söylenebilir.

Abstract:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a progressive lung disease that
disrupts airflow in the respiratory tract as a result of chronic inflammation and causes
systemic side effects. In the presence of COPD, the presence of hyperexpanded
emphysematous lungs and the long-term effects of hypoxic pulmonary vasoconstriction
on the right side of the heart lead to pulmonary hypertension and subsequently right atrial
and right ventricular hypertrophy, causing ECG changes and cardiac comorbidities.
Magnesium (Mg) is an ion that plays a role in the transmission of electrolytes and can
change the cell membrane potential. Mg, which also improves lung functions with its
bronchodilator effect, is not currently included in the diagnosis, examination and
treatment guidelines for COPD. In this study, hemogram, biochemistry, cardiac enzymes
and ECG were taken from healthy volunteers with stage 3 (30% ≤FEV1<50%) and stage
4 (FEV1<30% or FEV1<50% and chronic respiratory failure) COPD. In COPD phosphorus, lactate
dehydrogenase, total cholesterol, red cell distribution width, mean platelet volume,
vitamin B12, antistroptolysin O, thyroid stimulating hormone, sedimentation, mass CKMB, heart rate with troponin, P amplitude in V1, QTc Distance in those with COPD , R
amplitude in V1, S amplitude in V6, R/S ratio in V1, P wave axis are significantly higher
than in healthy volunteers and creatinine, glomerular filtration rate, Mg, aspartate
aminotransferase, alanine aminotransferase, total protein, albumin, hemoglobin, hematocrit, mean erythrocyte hemoglobin concentration, iron, total iron binding capacity, free T3, QRS amplitude, S
amplitude in V1, R amplitude in V6, R/S ratio in V6 were significantly lower than in healthy volunteers. Hypertension and hyperlipidemia were found to be risk factors for CVD in those with COPD. Mg level was <2 mg/dl in those with COPD, and there was no correlation with troponin and mass CK-MB values; Therefore, it can be said that changes in Mg levels do not increase the risk of CVD