Parkinson hastalarında optik koherens tomografi ile retina sinir lifi tabakası analizi
Analysis of retinal nerve fiber layer thickness with optical coherence tomography in patients with Parkinson's disease
Yazar: TURGAY UÇAK
Danışman: PROF. DR. GÜRSOY ALAGÖZ
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Ganglion = Ganglia ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Retina = Retina ; Sinir lifleri = Nerve fibers ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Amaç: Parkinson hastalarında OKT ile RSLT kalınlığı ölçümü yaparak, kontrol grubu ölçümleri ile karşılaştırmalı olarak sonuçları değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Parkinson hastalığı tanısı ile takip edilen 30 hastanın 58 gözü ile 30 sağlıklı bireyin 60 gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm olgularda tam bir oftalmolojik muayeneye ek olarak optik koherens tomografi ile retina sinir lifi tabakası kalınlığı, maküla kalınlığı ve gangliyon hücre kompleksi analizi yapıldı. Parkinson grubuna BPHDÖ ile SMMT yapıldı. Çalışmada elde edilen parametreler eşliğinde istatiksel analizleri yapıldı (IBM SPSS Statistics 20, SPSS Inc. An IBM Corp., Armonk, NY).
Bulgular: Her iki grup arasında yaş, cinsiyet ve EDGK açısından anlamlı fark bulunmadı. Parkinsonlu olguların göz içi basıncı kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0,001). Parkinson olgularının ortalama, üst ve alt kadran RSLT değerleri kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (sırasıyla p<0.001; p=0.049;  p<0,001). İki grup arasında ortalama makula kalınlıkları arasında anlamlı fark bulunmazken, Parkinson olgularında ortalama GHK istatiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p= 0,028). Parkinson hastalığının süresi ile RSLT kalınlığı arasında anlamlı ilişki saptanmadı. BPHDÖ ile RSLT üst ve temporal kadran kalınlıkları arasında ilişki saptanmaz iken RSLT nazal, alt kadran ve RSLT ortalama kalınlıkları arasında negatif yönde anlamlı korelasyon saptandı (sırasıyla p=0,022; p=0,035; p=0,002). SMMT ile RSLT nazal ve ortalama kalınlıkları arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı (sırasıyla p=0,046; p=0,019).
Sonuç: Parkinson hastalarında OKT ile RSLT kayıplarının  gösterilmesi, nörodejenerasyonun değerlendirilmesinde ve nöron koruyucu tedavilerin takibinde belirteç olarak kullanılabilir.

Anahtar kelimeler: Gangliyon hücre kompleksi, optik koherens tomografi, parkinson hastalığı, retina, retina sinir lifi tabakası

Abstract:
Purpose: To investigate retinal nerve fiber layer thickness measured with OCT at patients with Parkinson disease and compare the results with healthy subjects.
Method: 58 eyes of 30 parkinson patients and 60 eyes of 30 healthy subjects were included in this study. All cases underwent full ophthalmological examination. Besides retinal nerve fiber layer thickness, macular thickness and ganglion cell complex were examined with OCT. Results were analyzed statistically. (IBM SPSS Statistics 20, SPSS Inc. An IBM Corp., Armonk, NY). Parkinson patients tested with UPDRS and MMT to investigate the severity of the disease.
Results: Age, gender and best corrected visual acuity were statistically similar in both groups. Mean intraocular pressure of Parkinson patients was found statistically lower than healthy subjects. (p<0,001). The mean, superior and inferior parts of RNFL were found statistically diminished at Parkinson patients group. (respectively p<0.001 , p=0.049,  p<0,001). While no statistical difference was seen between mean macular thickness in both groups, mean ganglion cell complex thickness was found statistically lower in parkinson patient group (p: 0,028). Duration of Parkinson disease and RNFL thickness was not correlated statistically. While there was no correlation between superior, temporal quadrants of RNFL thickness and UPDRS, the mean, nasal and inferior quadrants of RNFL thickness were correlated with UPDRS. The mean and nasal quadrants of RNFL thickness were found correlated with MMT.
Conclusion: Retinal nerve fiber retinal layer thickness measurements may be a useful sign for evaluating neurodegeneration of Parkinson disease and neuron protective treatment.

Key words: ganglion cell complex, optical coherence tomography, Parkinson disease, retina, retinal nerve fiber layer