Germ hücreli tümör olgularının değerlendirilmesi
Evaluation og germ cell tumor patients
Yazar: ZELİHA DEMİRTAŞ
Danışman: DOÇ. DR. FARUK GÜÇLÜ PINARLI
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Onkolojisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Germ hücreleri = Germ cells ; Klinik protokoller = Clinical protocols ; Neoplazmlar = Neoplasms

Özet:
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Onkoloji Bilim Dalı'nda İzlenen Germ Hücreli Tümör Olgularının DeğerlendirilmesiGerm hücreli tümörler öncül germ hücrelerinden köken alır, çocukluk çağı tümörlerinin %2-3'ünü oluştururlar. Çalışmamızda Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Pediatrik Onkoloji Bilim Dalı'nda izlenen germ hücreli tümör olguların klinik verilerini saptamak, tedavi yöntemlerini değerlendirmek, yaşam oranlarını ve geç sekelleri belirlemek amaçlandı. Germ hücre tümörlü 48 hastanın (22 erkek, 26 kız) sosyo-demografik özellikleri, tümörün histopatolojisi, yerleşimi, evresi, kullanılan görüntüleme yöntemleri, tedavi yöntemleri, rekürrens özellikleri, ölüm nedenleri ve sağ kalım oranları retrospektif olarak değerlendirildi.Olguların tanı anında yaş dağılımı 0,2 ? 210 ay saptandı. On bir olguda matür teratom, dört olguda immatür teratom, iki olguda mikst maliyn germ hücreli tümör, iki olguda malign teratom, 19 olguda yolk sak tümörü, üç olguda embriyonal karsinom, altı olguda germinom, bir olguda koryokarsinom olduğu görüldü. Olguların 12'si sakrokoksigeal bölge, üçü abdomen, beşi retroperitoneal bölge, 14'ü over, 12'si testis, ikisi MSS yerleşimliydi. On yedi olguda metastaz izlendi. Metastaz en sık akciğer ve lenf nodunda görüldü. Tüm olgulara cerrahi müdahale yapıldı, total cerrahi eksizyon olguların 27'sinde uygulandı. Cerrahi sonrası 28 olguda tedaviye kemoterapiyle devam edildi. Kemoterapide BEP ve PVB protokolü uygulandı. Altı olguda tedavide primer bölge veya metastaza yönelik radyoterapi uygulandı. Yedi olguda rekürrens izlendi. Toksisite beş olguda izlendi. Beş yıllık genel sağ kalım oranı % 91,7; olaysız sağ kalım oranı % 65,9 hesaplandı. Tümörün histopatolojisi, evresi, rekürrens durumu, total cerrahi eksizyon, akciğer metastazı sağ kalıma etki eden faktörler olarak saptandı.Germ hücreli tümör olgularımızın özellikleri ve yaşam oranları literatürdeki bulgularla uyumlu bulundu.Anahtar Kelimeler: germ hücreli tümör, klinik özellikler, yaşam oranları

Abstract:
Evaluation of Germ Cell Tumor Patients Followed at Pediatric Oncology Department of Gazi Univercity Faculty of MedicineGerm cell tumors arise from primordial germ cells and account for approximately 3% of childhood malignancies. The aim of the study was to determine clinical data, evaluate treatment methods, determine survival rates and late sequelae of patients diagnosed with germ cell tumor at Department of Pediatric Oncology, Gazi University Faculty of Medicine. The socio-demographic characteristics, tumor histopathology, localization, staging, imaging methods, treatment methods, recurrence properties, causes of death and survival rates of 48 patients diagnosed with germ cell tumors were retrospectively evaluated.The age distribution of patients at diagnosis was 0,2-210 months. Regarding the histologic findings, there were 11 mature teratoma, four immature teratoma, two mixed malignant germ cell tumor, two malignant teratoma, 19 yolk sac tumors, three embryonal carcinomas, six germinomas, and one choriocarcinoma. The site of the primary tumor was sacrococcygeal in 12, abdominal in three, retroperitoneal in five, ovarian in 14, testicular in 12, central nervous system in two cases. Seventeen cases showed metastasis. The most frequently seen metastasis sites was lungs and lymph nodes. All patients underwent surgical intervention. Total surgical excision was performed in 27 patients. After surgery, 28 cases were treated with chemotherapy with BEP or PVB protocols. Six patients received radiotherapy either for metastasis or primay site. Seven patients showed recurrence. Toxicity observed in five patients. Five-year overall survival and event free survival rates were 91.7% and 65,9%, respectively. In conclusion, Germ cell tumor characteristics and survival rates in our cases were consistent with findings in the literature.Key Words: germ cell tumor, clinical characteristics, survival rates