hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Gıda sanayiinde kullanılan karamelin bileşimi üzerinde bir araştırma
A Study on the composition of the caramel used in food industry
Yazar: FERİŞTE TEMİZ
Danışman: PROF. DR. YAŞAR HIŞIL
Ege Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Gıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 1999
Konu: Gıda Mühendisliği = Food Engineering
Dizin: E 150 = E 150 ; Gıda endüstrisi = Food industry ; Gıda katkı maddeleri = Food additives ; Karamel = Caramel

Özet:
Bu tezde, Türkiye piyasasında üretilen veya pazarlanan KR (E 150 a, b, c, d) araştırılmış ve toplanan örnekler ile laboratuar koşullarında tarafımızdan elde edilen karamel renklendiricisi örneği incelenmiştir. Çalışma sonucunda GC-MS tekniği yardımıyla KR'nin bileşiminde bulunan maddelerden, R+ limonen, furfural, 3 -metil- 1,2- siklopentanedion, maltol ve 5-hidroksimetil-2-furaldehit üzerinde durularak saf standartları sağlanmış ve GC tekniği ile örneklerdeki konsantrasyonları belirlenmiştir. 3 ve 4 no'lu sınıflara ait oldukları belirlenen örneklerin her bir sımf için yukarıda adı geçen bileşenlere ait ortalama konsantrasyonları (mg/kg) sırayla: (3 no'lu sınıf-4 no'lu sınıf), (18,183-21,184), (45,460-55,539), (3,845-17,516), (75,395-32,091), (748,154-193,687) olarak hesaplanmıştır. Ayrıca yapılan tam ve saflık testleriyle KR örneklerine ait (3 no'lu sınıf ort.- 4 no'lu sınıf ort.), % KM içeriği (sıvı örn.: 61,60-52,82), (%) toplam azot içeriği (2,02-3,43), % S02 içeriği (0-0,12), absorbans oram (47,98-21,07) ve renk yoğunluğu (0,15-0,37); değerleri de belirlenmiştir. Anahtar sözcükler : Karamel renklendiricileri (KR), E 150 KR'nin bileşimi

Abstract:
In this thesis caramel colors ( El 50 a, b, c, d) which produced or marketed in Turkey were searched and the samples were collected. These samples and in addition a caramel color sample which was produced at laboratory by us were examined. In this study by using GC-MS technique some of the compounds of caramelization degradation products were detected in the samples and five of them; R+ limonene, furfural, 3 -methyl- 1,2-cyclopentanedion, maltol and 5-hydroxymethyle-2-furaldehyde; were chosen according to their importance. The pure standarts of these compounds were used in finding their concentrations by GC technique. The mean concentrations of the above compounds found in the samples belonging to classes 3 and 4 are given alternately as follows: (18,183-21,184), (45,460-55,539), (75,395-32,091), (3,845-17,516), (748,154-193,684). Furthermore some identity and purity tests of caramel colors such as total nitrogen (%), (2,02-2,43); solid content (%), (for liquid samples: 61,60-52,82); sulphurdioxide content (%), (0-0,12), absorbance ratio (47,98-21,07) and color intensity (0,15-0,37); (mean values for Class 3-Class 4); were also done. Key words: Caramel colors, E 150, components of caramel color.
Sosyal kimlik ve yaşam stilleri
Social identity and life styles
Yazar: GÜLGÜN MEŞE
Danışman: PROF.DR. NURİ BİLGİN
Ege Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / Psikoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 1999
Konu: Psikoloji = Psychology
Dizin: Gruplar = Groups ; Sosyal grup = Social group ; Sosyal kimlik = Social identity ; Yaşam tarzı = Life style

Özet:
178 ÖZET Bu araştırmada farklı kimlik gruplarına aidiyetin veya grup üyeliğinin bireylerin yaşam stilleri üzerinde etkili olup olmadığı incelenmiştir. Birey-grup ilişkileri çerçevesinde sosyal kimlik ve yaşam stili kavramlarının ele alındığı bu araştırma bir alan araştırması niteliği taşımaktadır. Araştırmada insanların yaşam stillerinin belirlenmesi amacıyla geliştirilen ölçek bireylerin sosyo-demografik özelliklerini, aile yaşamı ile ilgili bilgilerini, günlük yaşam pratiklerini, aktivitelerini, sosyal hayat ve dünya görüşlerini anlamaya yönelik sorulan kapsamaktadır. Araştırmanın örneklemini l/mir ilinin çeşitli semtlerinde yaşayan köken (Türk-Kürt), mezhep (Alevi-Sünni) ve cinsiyet (Kadın-Erkek) bakımından farklılık gösteren toplam 983 kişi oluşturmaktadır. Elde edilen veriler ''Multidimensional Scaling" analizi ile değerlendirilmiştir. Sonuçta, yaşam stilleri planında bireyleri birbirine benzer kılan en önemli grup aidiyetinin cinsiyet (kadın veya erkek olmak) daha sonra mezhep (Alevi veya Sünni olmak) ve son olarak etnik köken ("Türk" veya "Kürt" olmak) grup aidiyetleri olduğu bulunmuştur. Araştırmadan elde edilen bulgularla, son yıllarda ülkemizde sosyal, siyasal ve kültürel alanlarda kendini gösteren ve değişik uzmanlık alanlarında tartışılan kimlik sorununa sosyal psikolojik perspektifte katkı sağlanmıştır.

Abstract:
179 ABSTRACT This research is focused on identity groups and it studies to what extent group membership affects life styles of individual members. It is field study which examines the concepts of social identity and life style from the perspective of individual-group relationship. The questionnaire used in this field study includes questions related to demographic features, family life, daily routine, dairy activities, and basic views on life. Nine hundred and eighty three people from different parts of the city of Izmir and from different ethnic origins, religious sects and gender participated in this field study. The data was analyzed by "multidimensional scaling". In the final analysis, it was found out that the determining factors in terms of group identity are in order of significance, gender, religious sect, and ethnic origin. This research brings a social psychological view point to the identity question largely discussed in Turkey in recent years.
Yanık pansumanı değişimi esnasında çocukların hissettikleri ağrının belirlenmesi /
Yazar: BELGİN DANIŞ
Danışman: PROF. DR. ZEYNEP CENK
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 1999
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ağrı = Pain ; Hemşireler = Nurses ; Yanıklar = Burns

Özet:
42 ÖZET Araştırma 7-18 yaş grubu yanık tedavisi gören çocukların pansuman değişimi esnasında hissettikleri ağrının belirlenmesi amacıyla planlanmıştır. Betimleyici olarak puanlanan araştırma Mayıs 1998 ve Nisan 1999 tarihleriarasında Ege Üniversitesi Araştırma Uygulama Hastanesi Çocuk Cerrahisi Yanık Ünitesi'nde yürütülmüştür. Araştırma örneklemini Çocuk Cerrahisi Yanık Ünitesinde yanık tedavisi gören 10 çocuk oluşturmaktadır. Çocuklar 7-9 yaş, 10-12 yaş, 13-15 yaş ve 15-18 yaş gruplarına ayrılmıştır. Veri toplama araı olarak çocukların ağrılarını kendilerinin değerlendirdiği Wong ve Baker'ın yüz ifadelerini derecelendirme skalası ile vizüel analog skalası kullanılmıştır. Her iki skala çocuğun yanık ünitesine kabulünden sonra sırası ile birinci, ikinci, üçüncü pansuman değişimi sonrasında uygulanmış ve skalalar için ayrı ayrı ortalama ağrı puanı elde edilmiştir. Verilerin değerlendirmesi sonucunda çocukların her iki skalada da ağnsızhğı hiç işaretlemedikleri görülmüştür. Cinsiyet, eğitim düzeyi, yanık deneyimi, yanık yüzdesi, anne-baba yaşlan, baba eğitiminin ağrı puan düzeylerini etkilemediği sonucuna varılmıştır. Çocukların önceki hastane deneyimlerinin Vizüel analog skalası ile yapılan değerlendirmede ağrı puan düzeylerini etkilediği, daha önce hastane deneyimi olmayanların ağrı puan düzeylerinin daha yüksek olduğu görülmüştür (P=0.019). Annelerin eğitim seviyesininde ağrı puan düzeylerini etkilediği, eğitim seviyesi düşük43 annelerin çocuklarının ağrı puan düzeylerinin daha düşük olduğu sonucu çıkmıştır (P=0.04). Araştırmanın sonucu ışığında, yanılgıların aksine çocukların ağrı çektiği, ağrılarına yardımcı olmak amacıyla hemşirelere hizmet içi eğitim programlan düzenlenebileceği ve servislerle işlemleri tanıtıcı hazırlıklar yapılması araştırmanın genişletilmesi önerilebilir.

Abstract:
İzmir - Balçova kentsel yerleşim merkezinin rekreasyon planlaması açısından sorunları ve çözüm olanakları üzerinde araştırmalar
The Research on problems and solution possibilities of Izmir - Balçova urban settlement in terms of recreation planning
Yazar: TAMER GÜVEN
Danışman: PROF. DR. MEHMET KÖSEOĞLU
Ege Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Peyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 1999
Konu: Peyzaj Mimarlığı = Landscape Architecture
Dizin: Kentleşme = Urbanization ; Rekreasyon = Recreation ; Yerleşim alanları = Settlement areas ; İzmir-Balçova = İzmir-Balçova

Özet:
Endüstri devriminden sonra hızlı kentleşmeye uğrayan şehirlerde rekreasyon amacına yönelik faaliyet ve alanlar gitgide yetersizleşmektedir. Bu yüzden, rekreasyon alanlarının nitelikli ve gereksinimlere uygun bir şekilde planlanması, yerel ve ülkesel planlama kararlarında hızla önem kazanması gerekmektedir. Bu düşünce doğrultusunda ele alınan İzmir - Balçova kentsel yerleşim merkezindeki rekreasyon alanlarının, rekreasyon planlaması yönünden değerlendirilmesi tezin amacını oluşturmaktadır. Bu kapsamda, araştırma alanının doğal ve kültürel peyzaj analizi yapıldıktan sonra, yerinde gözlemlerle, rekreasyonel kullanım alanları ve özellikleri saptanmıştır. Belirlenen park, okul, sevgi yolu vb. farklı rekreasyonel kullanım alanları ayrı ayrı başlıklar altında sunulmuş, rekreasyonel amaçlı kullanım alanlarının rekreasyon planlaması yönünden ortaya çıkan sorunlarına çözüm önerileri getirilmeye çalışılmıştır. Araştırma sonunda, Balçova'da hızlı kentleşme ve nüfus artışı sonucu, rekreasyon alanlarının sayılarının azaldığı, niteliklerinin düştüğü, kullanıcı sayılarının arttığı ve hizmet yarıçaplarının yetersiz kaldığı tespit edilmiştir. Anahtar Sözcükler: Balçova İlçesi, Rekreasyon alanı, rekreasyon planlama.

Abstract:
After the industrial revolution, recreational activities and areas get inadequate gradually in cities as a result of fast urbanization. This areas of planning have to be well-qualified and give response to necessity. Also, these at local and national planning decisions have to gain importance quickly. Depends on these observations, the evaluation of recreational areas in İzmir - Balçova urban settlement, with regard to recreation planning, constitute the aim of the thesis. In this content, after study area of natural and cultural landscape analysis being done, recreational areas and their peculiarities are determined by the land observation. Determined park, school, love way and so on different recreational use is submitted by under separate titles. It is effort to produce solution proposal on the problems concerning recreational areas in respect of recreation planning. Lastly, as a result of fast urbanization and population increase in Balçova, decreased recreational areas in quantity and quality, their increased user's number and their decreased service space are determined. Keywords: Balçova District, Recreation Area, Recreation Planning.
Homa dalyanı (İzmir Körfezi) kefal (Mugilidae) türlerinin demekolojisi
Demecology of grey mullets (Mugilidae) in the Homa lagoon (Izmir Bay)
Yazar: OKAN AKYOL
Danışman: PROF. DR. SUMRU ÜNSAL
Ege Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Su Ürünleri Avlama ve İşleme Teknolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 1999
Konu: Su Ürünleri = Aquatic Products
Dizin: Balıklar = Fishes ; Büyüme = Growth ; Kefalgiller = Mullets ; Morfoloji = Morphology ; Mugilidae =   ; Mugilidae = Mugilidae ; Üreme = Reproduction ; İzmir Körfezi = İzmir Bay

Özet:
İzmir Körfezi (Ege Denizi), Homa Dalyanı'nda bulunan Mugilidae familyasının beş üyesinin (Mugil cephalus, Liza saliens, Liza aurata, Liza ramada, Chelon labrosus) morfolojik özellikleri, stoğa katılımları, büyüme parametreleri, üreme periyotları, mortalite oranlan, boy, yaş, eşey dağılımları, kondisyon aktörleri ile türlerin avcılığı ve dalyanın bazı fiziko-kimyasal parametreleri (sıcaklık, tuzluluk, çözünmüş oksijen, besin tuzlan) sürdürülebilir balıkçılığa öneriler geliştirebilmek için araştırılmıştır. Anahtar kelim elen Mugil cephalus, Liza saliens, Liza aurata, Liza ramada, Chelon labrosus, morfoloji, büyüme parametreleri, üreme periyodu, mortalite, fiziko-kimyasal parametreler, Homa Dalyanı.

Abstract:
Five members of Mugilidae, Mugil cephalus, Liza saliens, Liza aurata, Liza ramada, Chelon labrosus, where occurrence in the Homa Lagoon-îzmir Bay (Aegean Sea) were investigated about morphological characteristics, recruitments, growth parameters, reproduction periods, mortality rates, length, age, sex distributions, condition factors and their fishing and some physico-chemical parameters (temperature, salinity, dissolved oxygen, nutrients) of the lagoon to develop of proposes to sustainable fishing. Key words: Mugil cephalus, Liza saliens, Liza aurata, Liza ramada, Chelon labrosus, Morphology, growth parameters, reproduction period, mortality, physico-chemical parameters, Homa Lagoon
Tanısal sitolojide immünohistokimyanın yeri /
Yazar: ALİ VERAL
Danışman: PROF. DR. ÖZDEN GÜNEL
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1999
Konu: Patoloji = Pathology
Dizin: Sitoloji = Cytology ; İmmünohistokimya = Immunohistochemistry

Özet:
ÖZET Bu araştırmada immunositokimyasal uygulamanın tanısal güçlük yaşanan olgulardaki etkinliğini ve bu yönde uygulanan tekniklerin sonuçlar üzerine olan etkisini incelemek amacıyla 60 olguya ait 64 materyale prospektif olarak çeşitli primer antikorlardan oluşan 157 immunositokimyasal boyama yapıldı. Elde edilen sonuçların immunhistokimyasal sonuçlarla uyumu yanısıra sitolojik tanıya, metastatik olgularda primer kökenin belirlenmesine, seröz efüzyonların sitolojik tanısına, prognostik faktörlerin belirlenmesine katkısı olduğu ve dekolorizasyonun immunositokimyasal sonuçlara genel olarak etkisi olmadığı saptandı. 46

Abstract:
Beymelek lagününde çipura balığı (sparus aurata, L., 1758) avcılığı ve populasyon özelliklerinin araştırılması
Investigation of population features and catching of the gilthead seabream (sparus aurata L., 1758) in Beymelek lagoon
Yazar: RAMAZAN KÜÇÜKKARA
Danışman: PROF. DR. HİKMET HOŞSUCU
Ege Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Su Ürünleri Avlama ve İşleme Teknolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 1999
Konu: Su Ürünleri = Aquatic Products
Dizin: Balıklar = Fishes ; Beymelek lagünü = Beymelek lagoon ; Popülasyon = Population ; Çipura balığı = Seabream

Özet:
Bu araştırma Beymelek lagününde yaşayan balık türlerinden çipura {Sparus aurata L., 1758)' nın avcılığı ve populasyon özellilerinin tespit edilmesi amacıyla yapıldı. Bu çalışmada çipura balığının uzatma ağlan ve dalyan kuzulukları ile avcılığın yapıldığı tespit edildi. Çipura populasyonunun yaş dağılımı 0. - IV. yaş arasında değiştiği belirlendi. Büyük çoğunluğunun 0 ve I yaşındaki bireylerden oluştuğu görüldü. İncelenen örneklere ait total boy dağılrmlannm 14.6 - 36.4 cm arasında değiştiği gözlendi. En yüksek büyüme oram 0-1. yaşlan arasında tespit edildi. Çipura türlerindeki toplam ağırlıklar 49-812 g arasında bulundu. Von Bertalanffy denklemlerinde kullanılan büyüme parametrelerinden Loo=44.34 cm, Woo=1367.61 g, K=0.227, to= -2.3303 ve b=3.0246 olarak bulundu. Boy-ağırhk ilişkisi W=0.0143*LT 30246 olarak hesaplandı.Gonadosomatik indeks (GSİ) durumuna bakılarak üremenin Aralık - Ocak aylarında olduğu belirlendi.Anahtar kelimeler: Beymelek lagünü, çipura, populasyon.

Abstract:
This study was carried out with aim to determined the features of population and catching of gilthead seabream {Sparus aurata L., 1758) from fish species living in the Beymelek Lagoon. In this study, it is determined that gilthead seabream have been conducted of catching with fishing trap and trammel nets. Age composition of gilthead seabream samples have been changed between 0. - IV. age groups. The most of them have been seen from fish between 0 and I age group. The total length distribution of gilthead seabream was observed to change 14.6-36.3 cm. The highest growth rate was determined between 0. - 1, age. Total weights of gilthead seabream samples were found 49-8 1 2 g. Growth parameters, used by Von Bertalanffy equations have been found as; L"=44.34 cm, Woo=1367.61 g, K=0.227, to= -2.3303 and b=3.0246.The length-weight relationship was estimated at: W=0.0143*LT 3 0246 Spawning season of gilthead seabream was determined in December and January as to take into consideration of Gonadosomatic index.Key words: Beymelek lagoon, gilthead seabream, population.
Yeni tip kanat modeli ile rüzgardan elektrik eldesi
Generation electricity by means of a new type blade
Yazar: ERTUĞRUL ÇAM
Danışman: PROF.DR. MEHMET ZENGİN
Ege Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Elektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 1999
Konu: Elektrik ve Elektronik Mühendisliği = Electrical and Electronics Engineering
Dizin: Enerji = Energy ; Kanat = Wing ; Rüzgar enerjisi = Wind energy ; Rüzgar türbinleri = Wind turbines

Özet:
Bu çalışmada, ülkemizdeki düşük rüzgar hızı ortalaması göz önüne alınarak, düşük hızlarda çalışacak yeni bir rüzgar türbini dizayn edilmiştir. Bu amaçla önce, literatür taraması yapılarak düşük hızlarda kalkmayı kolaylaştıran Savonius tipi kanatlarla, yüksek rüzgar hızlarında çalışmayı devam ettirecek olan Darrieus tipi kanatların birleşiminden oluşan yeni bir sistem imal edilmiştir. İnce saç malzemeden, 3 -katlı imal edilen Savonius ile kuru kavak ağacından imal edilen Darrieus kanatlar birleştirilerek çalışır hale getirilmiştir. Yapılan çalışmada, kayıpların en az olması için, kanat oranı sağlanmaya çalışılmıştır. Darrieus rotor için ise, kanat yapısı rüzgarı maksimum alacak şekilde dizayn edilmiştir. Oluşturulan rüzgar, sisteme belirli uzaklıklardan yayılarak verildiğinde, üretilen elektrik enerjisinin depolanması için gerekli minimum rüzgar hızının 6 m/sn ve elde edilen voltajın 12,5V olduğu görülmüştür. Akünün doldurulması işleminden sonra, inverter yardımı ile bir fioresan lamba yakılmış ve amaçlanan sonuç elde edilmiştir. Anahtar Sözcükler: Rüzgar Enerjisi, Savonius Rotor, Darrieus Rotor, inverter

Abstract:
In this thesis, a new wind turbine was designed considering average wind velocity in our country. For this reason firstly, literatures were reviewed and then Savonius rotor which works in low-wind speed and Darrieus rotor which works in high-wind speed were designed. Savonius rotor was made of a thin sheet of iron with three flat and Darrieus rotor was made of dried poplar. In this work, the necessary blade's rate preventing losses has been provided. For Darrieus rotor, blades are designed for taking maximum wind. Releasing the compressed wind towards the blades, system was run and accumulator was charged by the produced electricity in the wind velocity of 6 m/sec. In this velocity potential difference of 12.5 V has been obtained. After charging accumulator, a flouresan lamp was lighted by the electricity which was converted from DC to AC by an inverter. Keywords: Wind Energy, Savonius Rotor, Darrieus Rotor, Inverter
Dikenli graflarda komşu bütünlük
Neighbor integrity of thorny graph
Yazar: L. ALEV GÜRTUNCA
Danışman: Y.DOÇ.DR. PINAR DÜNDAR
Ege Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Matematik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 1999
Konu: Matematik = Mathematics
Dizin: Grafik teorisi = Graph theory ; İletişim ağları = Communication networks

Özet:
ÖZET DİKENLİ GRAFLARDA KOMŞU BÜTÜNLÜK GÜRTUNCA, L.Alev Yüksek Lisans Tezi, Matematik Bölümü Tez Yöneticisi: Yard.Doç.Dr.Pınar Dündar Haziran 1999, 31 sayfa Günümüzde kablo kesintileri, tepe bozulmaları, yazalım hataları veya donanım başarısızlıkları ve iletişim başarısızlıkları; uzun süreler için servis kesintilerine sebep olur. Bir iletişim ağında zedelenebilirlik; ağın bazı merkezlerinin bozulması veya iletişim hatlarının kopmasından sonra iletişimin kesilmesine kadar ağın dayanma gücünü ölçer. Eğer bir G grafinı bir ağın modeli olarak düşünürsek, bir grafin komşu bütünlüğünde, herhangi bir tepenin tahribinin onun komşu tepelerini de etkilediği düşünülür. G'nin dikenli grafi G*, iletişim ağlarının tasarımı ve moleküler yapılatın temsili için kullanılır ve dikenli graflarla onların graf işlemleri ile elde edilen bazı bileşenlerinin komşu bütünlüğü bu çalışmanın temelini oluşturmuştur. Anahtar Sözcükler: Graf Teorisi, Ağ Birleştiricüiği, Ağ Kararlılığı ve Ağ Zedelenebilirliği.

Abstract:
vn ABSTRACT NEIGHBOR INTEGRITY OF THORNY GRAPH GÜRTUNCA, L.Alev MSc Mathematic Department Supervisor Yard.Doç.Dr. Pınar Dündar June 1999, 31 pages Today cable cuts, node interruptions, software errors or hardware failures and transmission failure at various points can cause to interrupt services for long periods of time. In a communication network,the vulnerability measures the resistance of the network to disrupt the operation after the failure of certain stations or communication links.If we think of a graph G as modeling a network, the neighbor-integrity of a graph is a one measure of graph vulnerability. In the neighbor-integrity, it is considered that any vertex failure effects its neighbor vertices. The thorny graph G* of G is used to design communication networks and to represent molecular structure and we show neighbor- integrities among thorny graphs and some of its compounds which are obtained by graph operations. Key words: Graph Theory, Network Connectivity, Network Stability and Network Vulnerability.
Osteosarkomlu olgularda prognostik faktörler ve sağaltıma yanıtın değerlendirilmesi /
Yazar: SALİH SERTAÇ AZARSIZ
Danışman: PROF. DR. SENAY ÖZTOP ; PROF. DR. NAZAN ÇETİNGÜL
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1999
Konu: Onkoloji = Oncology ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Osteosarkom = Osteosarcoma ; Prognoz = Prognosis

Özet:
Osteosarkomlu olgularda minumum morbidite ve mortaliteye ulaşmak için gereksinimden yola çıkarak osteosarkom sağaltımını standardize edecek bir protokol düzenlenmesi hedeflenmiş ve sağkalım oranlarında iyileştirme sağlayacak sağaltım protokolünün etkinliğini belirlemek üzere prognozu etkileyen faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada osteosarkomlu olgularda EPOG sağaltım protokolüne yanıt gösterilmektedir. Hastalar ve Yöntem: Ocak 1994- Aralık 1998 arasında EÜTF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD' nda osteosarkom tanısı ile izlenen ortalama yaşı 14±2.53 (ortanca 14 yaş) olan 23 hasta alındı. Ortalama izlem süresi 25.4±19.6 aydır. Hastalara pre-op KT (IFO/ ADR/ HDMTX/ CDDP)+ cerrahi+ post-op KT (IFO/ ADR/ HDMTX/ CDDP) uygulandı. Bulgular: Hastalar çoğunlukla erkektir (%65.3). En sık lokalizasyon distal femur (%47.8) ve en sık histolojik tip osteoblastik tipdir (%52.1). Tanı anı ALP ve LDH düzeyi ile prognoz arasında ilişki bulunmadı. Tanı anında akciğer metastazı saptanan olgularda (%34.7) metastaz varlığı ile tüm sağkalım oranı arasında anlamlı ilişki saptanırken, relapssız yaşam oranı ile ilişki saptanmadı (p:0.04, p:0.49). 15. haftada yapılan radyolojik değerlendirme ile tüm sağkalım arasında anlamlı ilişki saptandı (p:0.004). Radyolojik değerlendirme ile relapssız yaşam oranı değerlendirildiğinde anlamlı ilişki bulunmadı (p:0.26). 10 hastada TNO < %90, 9 hastada > %90 bulundu. Her iki grup ile tüm sağkalım ve relapssız yaşam oranları arasında anlamlı ilişki izlendi. Progresif hastalık izlenmeyen 18 olgunun 7' inde (%38.8) relaps gelişti. Relaps gelişimi ile tüm sağkalım arasında anlamlı ilişki bulundu (p:0.031). Tüm olgular değerlendirildiğinde; ortalama tüm sağkalım süresi 40.5±5.4 ay, sağkalım 12 aylık %77, 24 ve 60 aylık %60; ortalama relapssız yaşam süresi 40.0±5.5 ay, relapssız yaşam 12-24 aylık %70, 36 ve 60 aylık %53 olarak saptandı. Sonuç: EPOG protokolüne alınan osteosarkom olgularında tanı anında metastaz varlığı, pre-op KT' e histolojik ve radyolojik tümör yanıtı, relaps gelişiminin prognostik değer taşıdığı gözlendi. Bu önemli bulguların ışığında tanıda metastazı olan olguların pre-op KT yanıtının iyileştirilmesinde ilaç kombinasyon ve dozlarının modifıye edilmesi gerektiği görüldü. 71

Abstract: