Ankara Şehir hastanesi evde sağlık hizmetleri biriminden 2021 yılı içinde hizmet alan diyabet tanılı hastaların incelenmesi
Examination of patients diagnosed with diabetes who received services from ankara city Hospital home HEALTH care unit in 2021
Yazar: ESRA KORKMAZ HAFALIR
Danışman: UZMAN İREP KARATAŞ ERAY
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Evde sağlık hizmetleri = Home health service ; Regülasyon = Regulation ; Sağlık hizmetleri = Health services ; Sağlık hizmetleri araştırmaları = Health services research ; Sağlık hizmetleri kalitesi = Quality of health care

Özet:
Amaç: Günümüz çağının getirmiş olduğu teknoloji ile birlikte sağlık hizmetleri sunumunda, hasta yönelimli hizmeti kolaylaştıracak gelişmeler sağlanmıştır. Bunların başında evde sağlık hizmeti gelmektedir. Yaşlılıkla birlikte kronik hastalık oranı da artmaktadır. Kronik hastalıklar arasında ilk sıralarda yer alan hastalıklardan biri de diyabet hastalığıdır. Bu çalışmanın amacı; 2021 yılı içinde Ankara Şehir Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimi'nden hizmet almış diyabet tanılı hastaların sosyodemografik özellikleri, kullandığı ilaçlar, kan şekeri düzeyleri, hemoglobin a1c değerleri ve böbrek fonksiyon değerlerinin incelenmesini hedeflemektedir.
Gereç ve yöntem: Araştırmamız analitik tipte kesitsel bir çalışmadır. Araştırmamızda 2021 yılında Ankara Şehir Hastanesi evde sağlık hizmetleri biriminden hizmet alan diyabetli erişkin hastalar incelenmiştir. Çalışma toplamda 826 kişi üzerinde yapılmıştır. Elde edilen verinin analizinde SPSS v.23 programı kullanılmıştır. Sayısal verinin normal dağılıma uyup uymadığına histogram grafiğine, skewness, kurtosis değerine bakılarak ve Shapiro-Wilk testi yapılarak (p değeri <0,01bulundu) karar verildi. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında ki-kare testi (Pearson ve Fisher'in kesin testi) kullanıldı. Analizler %95 güven aralığında yapılmış ve p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 826 evde sağlık hastasının %70,9'u kadın, %29,1'i erkek olarak bulunmuştur. Hastaların %56,2'si yarı bağımlı, %26,8'i tam bağımlı ve %17'si bağımsız olarak bulunmuştur. Hastaların %76,5'inin (632) kan şekeri regüleyken; %23,5'inin regüle bulunmamıştır. Hastaların %62,2'si sadece 1 veya daha fazla oral antidiyabetik ilaç, %18,6'sı sadece 1 veya daha fazla insülin ve %19,2'si hem oral antidiyabetik ilaç hem insülin kullanmıştır. Sadece OAD alanların regüle olma oranı sadece insülin alan ve OAD+insülin alanlardan daha yüksek bulunmuştur.
Sonuç: Evde sağlık hizmeti sunan sağlık personelinin, diyabet ve komplikasyonlarının yönetimi açısından daha kapsamlı bilgiye sahip olmalıdır. Hastaların çok daha kolay ulaşabileceği ve kapsamlı yaklaşımın daha çok ele alındığı birinci basamak sağlık tesislerinde diyabetin tedavi ve izlemin yapılması büyük önem arz etmektedir.
Anahtar Kelimeler: Evde Sağlık, Diyabet, Regülasyon

Abstract:
Aim: With the technology brought by today's age, developments have been made in the provision of health care services to facilitate patient-oriented service. Home health care service is one of the most important of these. With aging, the rate of chronic diseases also increases. One of the leading chronic diseases is diabetes. This study aims to examine the sociodemographic characteristics, medications, blood glucose levels, hemoglobin a1c values, and renal function values of patients diagnosed with diabetes who received services from Ankara City Hospital Home Health Care Unit in 2021.
Materials and Methods: Our study is an analytical cross-sectional study. In our study, adult diabetic patients who received services from Ankara City Hospital Home Health Care Unit in 2021 were examined. The study was conducted on a total of 826 people. IBM SPSS Statistics 23.0 software was used to analyze the data obtained. Whether the numerical data fitted to the normal distribution was determined by looking at the histogram graph, skewness, and kurtosis values and performing the Shapiro-Wilk test (p-value<0.01). The chi-square test (Pearson and Fisher's exact test) was used for the comparison of categorical variables. Analyses were performed at a 95% confidence interval and p<0.05 was considered statistically significant.
Results: Of the 826 home health care patients included in the study, 70.9% were female and 29.1% were male. Of the patients, 56.2% were semi-dependent, 26.8% were fully-dependent and 17% were independent. While 76.5% (632) of the patients had regulated blood glucose, 23.5% were not regulated. 62.2% of patients used only 1 or more oral antidiabetic drugs, 18.6% used only 1 or more insulin and 19.2% used both oral antidiabetic drugs and insulin. The rate of being regulated was higher in those taking only OAD than in those taking only insulin and OAD+insulin.
Conclusion: Health care personnel providing home health care services should have more comprehensive knowledge in terms of the management of diabetes and its complications. It is of great importance to treat and monitor diabetes in primary health care facilities where patients can reach it much more easily and where a comprehensive approach is addressed more.
Keywords: Home Health Care, Diabetes, Regulation