Endometriom tanılı hastalarda soluble programmed DEATH-1 ve soluble programmed death ligand-1 serum seviyelerinin araştırılması
Investigation of soluble programmed death-1(SPD-1) and soluble programmed death ligand-1 (SPD-L1)serum levels in patients with endometrioma
Yazar: BARIŞ AĞAR
Danışman: DOÇ. DR. METE GÜROL UĞUR ; YRD. DOÇ. DR. ÖZGE KÖMÜRCÜ KARUSERCİ
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Apoptozis = Apoptosis ; Endometrial neoplazmlar = Endometrial neoplasms ; Endometriyoz = Endometriosis ; Endometriyum = Endometrium ; Kısırlık = Infertility ; SPD-1 = SPD-1 ; SPD-L1 = SPD-L1

Özet:
AMAÇ:Bu çalışmada endometrioma patogenezine daha ayrıntılı ışık tutmak , soluble
programmed death-1 ve soluble programmed death ligand-1 serum seviyelerini ölçüp
hasta ve kontrol grubunda bu değerleri kıyaslayarak endometrioma oluşumunda
immünitenin rolunu tartışmak ve tedaviye katkılarını değerlendirmek amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Şahinbey Eğitim
Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD polikliniğine
01.06.2017–01.06.2018 tarihleri arasında başvuran, görüntüleme yöntemleri ile
endometrioması saptanmış olan 28 hasta ile herhangi bir sağlık sorunu ve
görüntüleme yöntemlerinde herhangi bulgusu olmayan 27 sağlıklı kadın çalışmaya
dahil edilmiştir.Hastalardan alınan kanlarda sPD-1 ve sPD-L1 e ek olarak, CA125,
CA19-9, AMH değerleride bakıldı.Hastalarda saptanan endometrioma boyutları
hesaplandı. Çıkan sonuçlarda 0,05'ten küçük p değerleri istatistiksel olarak anlamlı
kabul edildi.
SONUÇLAR: Hastalardan ve kontrol grubundan alınan kanlarda sPD-L1 için
anlamlı sonuç elde edilemezken, sPD-1 için hastalarda değerler anlamlı derecede
yüksek olarak tespit edildi. (p=0.002) Hastaların endometrioma boyutları ile sPD-1 
seviyeleri arasında anlamlı olacak şekilde pozitif yönde çok güçlü bir korelasyon
tespit edildi.(p=0,001 ; r=0,851)
YORUM: Yaptığımız bu çalışma sonucunda endometrioma saptanan hastalarda
kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek sPD-1 serum seviyeleri olduğunu
tespit etmemiz bu hastalığın patognezinde immün sistemin rolunün yüksek olduğunu
ve bu yolağın blokajının ilerleyen zamanlarda bu hastalığın tedavisi için umut verici
gelişmelere yol açabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Endometrioma; endometriosis; infertility; soluble programmed
death-1; soluble programmed death ligand-1.

Abstract:
OBJECTIVE: In this study, we aimed to shed more light on the pathogenesis of
endometrioma, to measure the serum levels of soluble prorammed death-1 and
soluble progerammed death ligand-1 by comparing these values in patient and control
groups, to discuss the role of immunity in endometrioma formation and to evaluate its
contribution to treatment.
MATERIAL AND METHOD:28 patients with endometrioma detected by imaging
methods and 27 healthy subjects who did not have any findings in imaging methods
were included in the study between 01.06.2017 -01.06.2018 in Gaziantep University
Faculty of Medicine Şahinbey Training and Research Hospital, Department of
Obstetrics and Gynecology. is included. In addition to sPD-1 and sPD-L1, ca 125 and
ca 19-9 amh values were also measured. Endometrioma dimensions were calculated.
P values less than 0.05 were considered statistically significant.
RESULTS: Blood sPD-1 and sPD-L1 were studied in the blood samples taken from
the patients and the control group. No significant results were found for sPD-L1 in
the studied blood, but the values were significantly higher for sPD-1 in the
ednometrioma patients (p = 0.002) 
There was also a very strong positive correlation between endometrioma size and
sPD-1 levels of patients (p = 0.001; r = 0.851).
CONCLUSİON: As a result of this study, we found that patients with endometrioma
had significantly higher serum levels of sPD-1 than the control group, indicating that
the immune system had a high role in the pathogenesis of this disease, and that
blockage of this pathway could lead to promising improvements in the treatment of
this disease.
KEY WORDS: Endometrioma, endometriosis; infertility; soluble programmed
death-1; soluble programmed death ligand-1.