Hipertansif hastalarda angiotensin tip 1 resptör blokörleri ile tedavi etkisinin egzersiz doku doppler ekokardiyografik parametrelerle değerlendirilmesi
The Evaluation Of The Treatment With The Exercise Tissue Doppler Echocardiographic Parameters With Receiver Angiotensine Type 1 Blockers In Hypertensive Patients
Yazar: CANER TOPALOĞLU
Danışman: PROF. DR. FAİH YALÇIN
Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı / Kardiyoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Hipertansiyon = Hypertension

Özet:
Hipertansif Hastalarda Angiotensin Tip 1 Resptör Blokörleri İle Tedavi Etkisinin Egzersiz Doku Doppler Ekokardiyografik Parametrelerle DeğerlendirilmesiAmaç: Hipertansiyon, dünyada ve ülkemizde sıklıkla giderek artan ve yarattığı komplikasyonlar nedeniyle toplum sağlığını tehdit eden oldukça önemli hastalıklardan biridir. Telmisartan etkin kan basıncı kontrolü sağlar ve hedef organ hasarı üzerine olumlu etkileri vardır. Çalışmamızın amacı hipertansif hastalarda dinlenim ve egzersiz esnasında ekokardiyografik konvansiyonel ve doku Doppler yöntemleri ile parametrelerin tespiti ve bu parametrelerin angiotensin reseptör blokör (ARB) tedavisi ile uzun dönem sonuçlarının tedavi öncesi değerleri ile karşılaştırılmasını planladık.Materyal ve Metod: Çalışmaya yaş ortalaması 51.9±8.54 olan esansiyel hipertansiyonlu 26 hasta (16 kadın, 10 erkek) alındı. Dinlenim esnasında konvansiyonel, doku Doppler ve stres esnasında (bisiklet ergometrisi) konvansiyonel ve doku Doppler kayıtları alınarak HT tedavisi (telmisartan 80 mg/gün) verilmiş ve 6 ay takip sonunda kontrol ekokardiyografik ölçümleri alınmıştır.Bulgular: Ortalama kan basıncı hastalarda 109,8±4,6 mmHg'den 92,2±6,4 mmHg'ye gerilemiştir (p<0.05). Hastaların ortalama EF'leri %70,04±6,05 idi. Telmisartan tedavisi sonrası hastaların sol ventrikül kitle indeksinde gerileme ve diyastolik fonksiyonlarda anlamlı düzelme saptadık (p<0.05). Dinlenim ve stres esnasında da doku Dopplerle ölçülen diyastolik fonksiyon belirteçlerinde ve myokard performans indeks (MPI) değerlerinde telmisartan tedavisiyle anlamlı düzelme saptadık (p<0.05).Sonuç: Telmisartan sol ventrikül hipertrofisini, diyastolik fonksiyonları düzeltmektedir. Çalışmamız bunu hem dinlenim hem de stres esnasında göstermektedir. Hipertansiyon tedavisinde ARB'ler ile kan basıncının düşürülmesinin yansıra kardiyovasküler morbidite ve mortalite de önemli iyileşmeler sağlanabilmektedir.Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, angiotensin reseptör blokeri, doku Doppler görüntüleme

Abstract:
The Evaluation Of The Treatment With The Exercise Tissue Doppler Echocardiographic Parameters With Receiver Angiotensine Type 1 Blockers In Hypertensive PatientsBackground: Hypertension is one of the most health endangering diseases in our country due to its increasing frequency and complications it causes. Telmisartan has a highly influential blood pressure controler and creates positive results on the target organ. Our aim is to determine the parameters of hypertension patients during the resting and exercise period by using echocardiographic and tissue Doppler methods, and to compare the values before the treatment, and the results of long period treatment of patients with angiotensin receptör blocker (ARB).Material / Methods: The study included 26 patients (16 female, 10 male) with essentialy hypertension, whose age avarage was 51.9±8.54. Both in the resting the stress period (bcycle ergometry) the conventional and tissue Doppler of patients have been measured and hypertension medication has been administered (telmisartan 80 mg/day) and in the end of the six month following period their echocardiographic measurements has been made.Results: Avarage blood level pressure has decreased in patients from 109.8±4.6 mmHg to 92.2±6.4 mmHg (p<0.05). The avarage EF of patients was 70.04±6.05 %. We found out of decrease in the left ventricül mass index and remarkable improvement in the diastolic function of the patients following telmisartan application. In addition, the diastolic function markes and myocardial performans index (MPI) values measured with tissue Doppler during resting and stress periods were found to have been improved remarkably after telmisartan application (p<0.05).Conclusion: Telmisartan improves the left ventricul hypertrophy and diastolic functions. Our study suggests that in both resting and stress period the some effect is observed. In hypertension treatment ARB can decrease blood pressure and improves cardiovascular morbidity and mortality to a remarkable extend.Keywords: Hypertension, angiotensin receptör blocker, tissue Doppler imaging