Kawasaki hastalarında MPV (ortalama trombosit hacmi) ile akut faz reaktanları arasındaki ilişkinin retrospektif bir çalışma 
ile değerlendirilmesi /
Yazar: ALİ RIZA NAMLI
Danışman: PROF. DR. ŞEREF OLĞAR
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Akut faz reaksiyonu = Acute phase reaction ; Ateş = Fever ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Laboratuvarlar = Laboratories ; Mukokütan lenf nod sendromu = Mucocutaneous lymph node syndrome ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Trombosit sayısı = Platelet count ; Vaskülit = Vasculitis

Özet:
Amaç: Kawasaki hastalığı en az 5 gün süren ateşle birlikte, bilateral noneksudatif
konjunktivit, dudaklarda ve oral mukozada eritem, ekstremite periferindeki değişiklikler,
polimorfik döküntü ve servikal lenfadenopati ile karakterize akut bir sistemik vaskülittir.
Özellikle beş yaş altı çocuklarda sık görülmekle birlikte etyolojisi tam bilinmemektedir.
Bu çalışma ile son 7 yılda Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi
Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı'nda Kawasaki hastalığı tanısı alan olguların tedavi öncesi ve
sonrası laboratuvar parametrelerinden MPV ile akut faz reaktanları arasındaki ilişkinin
değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 2009-2016 tarihleri arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı'nda Kawasaki hastalığı tanısı alan ve tedavi
edilen 52 hasta ile ateşli enfeksiyonu veya kronik bir hastalığı olmayan 61 kişilik sağlıklı
kontrol grubunun laboratuar özellikleri, tedavi ve izlem sonuçları geriye dönük olarak
değerlendirildi. Hastaların tanının konulduğu ilk gün, 3. ve 7. günlerdeki tetkikleri
değerlendirildi. Kontrol grubundan ise sadece polikliniğe başvurdukları dönemdeki değerler
alındı. Hastaların tamamına IVIG ve asetil salisilik asit verildi.
Bulgular: Kawasaki hastalığı tanısı ile takip edilmiş 52 hastanın laboratuar sonuçları
retrospektif olarak değerlendirildi. Bulguları 61 sağlıklı kontrol grubu ile kıyaslandı.
Hastaların tanı anındaki ortalama yaşının 4,23±2,04 yıl olduğu saptandı. İki grup arasında
başlangıç MPV değeri açısından anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05). MPV ile yaş
arasında pozitif bir ilişki saptandı (P<0.05). Kawasaki hastalarındaki WBC, ESR, CRP ve
PLT değerleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edildi (p<0,001).
Hastaların yatış dönemindeki MPV değeri 7,87±1,01 fl, kontrol gurubunun ise 7,95±1,17 fl
olarak değerlendirildi (p>0.05). Yedinci gün MPV (7,78±1,19) ile ESR arasında anlamlı
negatif ilişki saptandı (p<0.05). Ancak ciddi koroner etkilenmesi olan hastalardaki oranlar
belirlenemedi. Tanı konulan ilk gün CRP ile WBC arasında, 3. ve 7. günle ise CRP ve ESR
arasında anlamlı pozitif ilişki görüldü.
Sonuç: MPV değeri Kawasaki hastalığına bağlı gelişen koroner arter etkilenmesinde etkin
rolü olan bir parametre olarak kabul edilmektedir. Bunun klinik ile ilişkili olarak
değerlendirilmesi ve geniş hasta serilerinde incelenmesi yararlı olur
Anahtar kelimeler: Kawasaki hastalığı, MPV, akut faz reaktanları, laboratuvar, uzamış ateş

Abstract:
Aim: Kawasaki disease is an acute systemic vasculite which characterized by presence of 5
day or longer period of prolonged fever, bilateral nonecsudative conjuctivite, erythema in oral
mucosa and lips mucosa, changes in peripheral extremities, polymorphic rash and cervical
lymphadenopathy. Althought the disease etiology is not fully known, disease occur especially
in children under five years of age.
This study aimed to evaluate the relationship between MPV levels and acute phase
reactants in children who refer pediatric cardiology clinic of Kahramanmaraş Sütçü İmam
University medicine faculty hospital and diagnosed with Kawasaki disease in last seven years
by using their before and after treatment laboratory parameters.
Metods: Laboratory features, treatments , and medical observations of 52 children who get
diagnosed with Kawasaki disease between 2009-2016 years at the pediatric cardiology clinic
of Kahramanmaraş Sütçü İmam university medicine faculty hospital and other 61 healthy
control group who don't have any enfection with fever or any chronic disease were evaluated
retrospectively. Medical examination of patients in first day of diagnose, third day and
seventh day of after diagnose were evaluated. Only first assesment evaluated in control group.
İntravenosus immunoglobulin and acetylsalicylic acid were given to all patients.
Results: Laboratory results of 52 children who undergo medical observation due to Kawasaki
disease were evaluated retrospectively. Their results compared to 61 healthy control group.
Mean age of patients during the diagnose was found to be 4,23+-2,04 years. There was no
significant difference between two groups in terms of initial MPV levels (p>0,05). A positive
correlation was found between age and MPV levels(p<0,05). WBC, ESR, PLT and CRP
levels found significantly increased in Kawasaki patients compared to control groups
(p<0,001). MPV levels of patients during the hospitalization was evaluated 7,87+-1,01 fL and
control groups 7,95+-1,17 (p>0,05). A negative correlation was found between seventh day
MPV levels (7,78+-1,19 fl) and ESR (p<0,05). However, assessment could not made in
patients with severe coronary damage. A significant positive correlation found between WBC
and CRP at the first day of diagnose and another significant positive correlation found
between CRP and ESR at the third day and seventh day of after diagnose.
Conclusions: MPV level is a very good parameter and play an important role in the coronary
damage induced by Kawasaki disease. This should be evaluated clinically and and should be
investigated in large series of patients.
Keywords: Kawasaki disease, MPV, acute phase reactants, laboratory, prolonged fever