3B yazıcı ile üretilen daimi kron restorasyonlarına uygulanan klinik polisaj işlemlerinin yüzey pürüzlülüğüne ve Streptococcus mutans adezyonuna etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of clinical polishing procedures applied to permanent crown restorations produced with 3D printer on surface roughness and Streptococcus mutans adhesion
Yazar: ELİF BİLGİN
Danışman: PROF. DR. TOLGA KÜLÜNK
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Üç boyutlu yazıcı ile üretilen daimi kron restorasyon materyaline uygulanan
farklı yüzey bitim işlemlerinin yüzey pürüzlülüğü ile Streptococcus mutans adezyonu
üzerine etkisini ve aralarındaki korelasyonu araştırmaktır.
Materyal ve Metod: 3B yazıcı ile üretilmiş, ışıkla sertleşen seramik dolgulu
metakrilat bazlı bir rezin olan VarseoSmile Crown plus (BEGO Bremen, Germany)
materyalinden 10 mm çapında ve 1,5 mm kalınlığında disk şeklinde 7 grup, toplam
70 adet örnek hazırlanmıştır (N=70) (n=10). Cilalamada; çok aşamalı aluminyum
oksit disk sistemi (Sof-lex disk), iki aşamalı ikili spiral polisaj sistemi (Sof-lex spiral)
ve ışıkla polimerize olan rezin glaze materyali Optiglaze Color (GC, ABD)
kullanılmıştır. Yüzey pürüzlülüğünün ölçülmesi için, Atomik Kuvvet Mikroskobu
(AFM) kullanılmıştır. Mikrobiyal tutulumunun araştırılması için materyaller, S.
mutans ATCC 25175 standart suşu ile inkübe edilmiş, yayma ekimi ve sonrasında
koloni sayımı yapılmıştır. Bakteri adezyonu yapılmış ve yapılmamış her gruptan
birer tane örneğin yüzeyi Taramalı Elektron Mikroskobu (SEM) ile görüntülenmiştir.
Yüzey pürüzlülüğü ve bakteriyel adezyon değerlerinin normallik analizi için
Shapiro-Wilk, varyans homojenliği için Levene testi; grup farklılıkların
değerlendirilmesi için ise tek-yönlü ANOVA ve Tukey HSD çoklu karşılaştırma
testleri kullanılmıştır. Yüzey pürüzlülüğü ile bakteri adezyonu arasındaki ilişkiyi
belirleyebilmek için Korelasyon Analizi uygulanmıştır.
Bulgular: Yüzey pürüzlülüğü için Tukey Çoklu Karşılaştırma test sonuçlarına göre
(p<0,05) kontrol (K) grubu ile diğer gruplar arasında anlamlı farklılık
gözlemlenmiştir. En düşük ortalamalara sahip olan; mekanik polisaj ve optiglaze
(MP+O), sof-lex disk ve optiglaze (D+O) ve sof-lex spiral ve optiglaze (S+O)
grupları arasında anlamlı bir fark tespit edilmezken; mekanik polisaj (MP), sof-lex
disk (D), sof-lex spiral (S) grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark
bulunmamıştır. Yine yapılan aynı test ile S. mutans adezyon değerleri
karşılaştırmasında ise K ile MP grubu arasında fark bulunmazken; K grubu ile D, S,
MP+O, D+O, S+O grupları arasında anlamlı fark bulunmuştur. Yüzey pürüzlülüğü
ve S. mutans adezyonu arasında Pearson-korelasyon testine göre %44,9'luk pozitif
yönlü anlamlı (p<α) bir ilişki olduğu %95 güven düzeyinde tespit edilmiştir.
Sonuç: Yüzey pürüzlülüğünün giderilmesinde kullanılan polisaj yöntemlerinin
pürüzlülüğü azaltmada etkili olduğu; optiglaze uygulaması ilave edilen grupların en
iyi sonuçları gösterdiği gözlemlenmiştir. Çalışmaya dahil edilen gruplar içinde
pürüzlülüğün fazla olduğu yüzeylerde S. mutans adezyonunun arttığı tespit
edilmiştir.
Anahtar Sözcükler: 3B Yazıcı, Yüzey Pürüzlülüğü, Polisaj Yöntemleri, Bakteriyel
Adezyon

Abstract:
Purpose: The aim of this study is to investigate the effect of different surface
finishing treatments on surface roughness and the correlation of Streptococcus
mutans adhesion applied to 3D-printed permanent crown restoration materials.
Material and method: A total of 70 disk-shaped samples with a diameter of 10 mm
and a thickness of 1.5 mm were prepared from VarseoSmile Crown Plus (BEGO
Bremen, Germany), a light-curing ceramic-filled methacrylate-based resin produced
using the 3D printer (N=70) (n=10). For surface finishing methods; A multistage
aluminum oxide disk system (Sof-lex disk), a two-stage double spiral polishing
system (Sof-lex spiral), and a light-cured resin glaze material Optiglaze Color (GC,
USA) were applied. To measure surface roughness, an Atomic Force Microscope
(AFM) was used. To investigate microbial involvement, the materials were incubated
with S. mutans ATCC 25175 standard strain, smear cultivation and subsequent
colony counting were performed. The surface of one sample from each group, with
and without bacterial adhesion, was imaged with a Scanning Electron Microscope
(SEM). Shapiro-Wilk test was used for normality analysis of surface roughness and
bacterial adhesion values, while Levene test was used for homogeneity of variance.
One-way ANOVA and Tukey HSD multiple comparison tests were used to evaluate
group differences. Correlation analysis was applied to determine the relationship
between surface roughness and bacterial adhesion.
Results: According to the Tukey Multiple Comparison test results for surface
roughness (p <0.05), a significant difference was observed between the control (K)
group and the other groups. No statistically significant difference was found among
the groups with the lowest averages, including mechanical polishing and optiglaze
(MP+O), sof-lex disc and optiglaze (D+O), and sof-lex spiral and optiglaze (S+O); as
well as mechanical polishing (MP), sof-lex disc (D), sof-lex spiral (S) groups. In the
comparison of S. mutans adhesion values with the same test, there was no difference
between the K and MP groups. However, a significant difference was found between
group K and groups D, S, MP+O, D+O, S+O. According to the Pearson-correlation
test, a 44.9% positive significant (p<α) relationship between surface roughness and S.
mutans adhesion was determined at a 95% confidence level.
Conclusion: It was observed that polishing methods were effective in reducing
surface roughness and groups with added optiglaze application showed the best
results. It has been found that S. mutans adhesion increases on surfaces with
excessive roughness among the groups included in the study.
Keywords: 3D Printer, Surface Roughness, Polishing Methods, Bacterial Adesion