İntertrokanterik femur kırıklarının tedavisinde proksimal femoral çivi ve dinamik kalça vidası uygulamalarının karşılaştırmalı sonuçları
Comparative outcomes of proximal femoral nail and dynamic hip screw applications in the treatment of intertrochanteric femur fractures
Yazar: ÖMER FARUK EĞERCİ
Danışman: DOÇ. DR. FERHAT GÜLER
Sağlık Bakanlığı / Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi​ / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1.Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde,
Ocak 2010 – Haziran 2013 tarihleri arasında, intertrokanterik femur kırığı tanısı konulan
104 hastaya kırık tespiti amacıyla, dinamik kalça vidası (DHS) veya proksimal femoral
çivi (PFN) uygulanmıştır.
Bu hastalar arasında ameliyat sonrası dönemde yaşayan ve en az 12 aylık takibi
yapılmış 64 hasta çalışmaya dahil edildi. 27 hasta ölmeleri sebebiyle, 13 hasta ise
düzenli takipleri yapılamadığı için çalışmaya dahil edilmedi.
Çalışmaya dahil edilen hastalardan 28'ine (%44) PFN, 36'sına (%56) DHS
ameliyatı uygulandı. Hastalar uygulanan fiksasyon yöntemine göre ( PFN veya DHS)
iki gruba ayrıldı. Gruplar; yaş,cinsiyet, yaralanma nedenleri, kırık tipi, ameliyatı
bekleme süreleri, yatış süreleri, ASA değeri, anestezi tipi, kan kaybının miktarı,
ameliyat öncesi ve sonrası mobilitede değişiklik, fonksiyonel sonuçlar ve
komplikasyonlar açısından karşılaştırılmalı olarak değerlendirildi.
Sonuç olarak her iki grup arasında; yaş,cinsiyet, yaralanma nedenleri, kırık tipi,
ameliyatı bekleme süreleri, yatış süreleri, ASA değeri, anestezi tipi, kan kaybının
miktarı, ameliyat öncesi ve sonrası mobilitede değişiklik, fonksiyonel sonuçlar ve
komplikasyonlar açısından anlamlı fark olmadığı bulundu. Ancak (her iki grup için de
geçerli) kırık tipi kötüleştikçe ameliyat sonrası fonksiyonel sonuçların daha kötü
olduğu görüldü.
Anahtar Kelimeler: intertrokanterik femur kırığı, dinamik kalça vidası (DHS),
proksimal femoral çivi (PFN)

Abstract:
Between January 2010 – June 2013, 104 patients who were diagnosed with
intertrochanteric femoral fractures underwent a dynamic hip screw (DHS) or proximal
femoral nail (PFN) operation for fixation of the fracture in Antalya Training and
Research Hospital Orthopedics and Traumatology Clinic No.1.
Of these 104 patients, 64 patients who survived in the postoperative period and
had at least 12-month-follow-up were included in this study. As to the rest of the
patients, 27 patients were excluded due to death and 13 patients were excluded due to
lack of regular follow-up.
Of 64 patients that were included in the study, 28 patients (44%) underwent a
PFN operation whereas 36 patients (56%) underwent a DHS operation. Patients were
divided into two groups based on the method of fixation (PFN group vs. DHS group).
These groups were assessed in a comparative manner with regard to age, gender, causes
of injury, types of fracture, waiting times for operation, length of stay, ASA scores,
types of anesthesia, amount of blood loss, changes in postoperative mobility, functional
outcomes and complications.
In conclusion, no significant difference was found between the two groups in
age, gender, causes of injury, types of fracture, waiting times for operation, length of
stay, ASA scores, types of anesthesia, amount of blood loss, changes in postoperative
mobility, functional outcomes or complications. However, it was observed (in both
groups) that postoperative functional outcomes turned out to be poorer as the type of
fracture got worse.
Keywords: intertrochanteric femoral fracture, dynamic hip screw (DHS), proximal
femoral nail (PFN).