Multiple sklerozlu hastalarda desteksiz üst ekstremite egzersiz testi'nin (UULEX) geçerliliği ve güvenirliğinin araştırılması
Investigation of the validity and reliability of the unsupported upper extremity exercise test (UULEX) in patients with multiple sclerosis
Yazar: TUNA UNCU
Danışman: PROF. DR. NAİME EVRİM KARADAĞ SAYGI
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Nörolojik Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Multipl skleroz = Multiple sclerosis ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Multiple sklerozlu (MS) hastalarda Desteksiz Üst Ekstremite Egzersiz Testinin
(UULEX) geçerlilik ve güvenirliğinin araştırılmasıdır.
Gereç ve yöntem: Çalışmaya MS tanılı 23 hasta dahil edildi ve Zamanlı 25 Adım
Yürüme Testi (T25FW), Kol-omuz ve El Sorunları Anketi (DASH), Dokuz Delikli Tahta
Testi (DDTT), dinamometre, Ashworth Skalası, Beck Depresyon Ölçeği, Borg Dispne
Skalası, Multipl Skleroz Yaşam Kalitesi Enstrümanı-54 (MSQOL-54) ile değerlendirildi.
Geçerliliğinin araştırılması için değerlendirme ölçütleriyle UULEX skorları arasındaki
ilişki Spearman korelasyon analiziyle hesaplandı. UULEX bir değerlendirici tarafından
başlangıçta, bir saat sonra ve bir hafta sonra olacak şekilde üç kez uygulandı. Güvenirliğin
belirlenmesi için sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC) ve Cronbach alfa katsayısı hesaplandı.
Bulgular: UULEX ile MSQOL-54 bileşik fiziksel sağlık alt boyutu, DDTT, T25FW,
DASH, omuz addüksiyonu ve boyun ekstansiyonu kas gücü arasında güçlü istatiksel
anlamlı korelasyon saptandı (rho= 0,569, p= 0,005; rho= 0,552, p= 0,006; rho= 0,753, p=
0; rho= 0,557, p= 0,006; rho= 0,518, p= 0,011; rho= 0,578, p= 0,004). Ortalama UULEX
süreler 7 dakika 37 saniye, kaldırılan ağırlık 0.42 kg, gelinebilen seviye 6.58 olarak
bulundu. Gözlemci içi güvenirliğinde ICC değeri süre için ICC= 0,943; 95% CI, 0,889-
0,973, ağırlık için ICC= 0,816; 95% CI, 0,673-0,91 ve seviye için ICC= 0,962; 95% CI,
0,927-0,983 idi. Cronbach's alfa katsayısı süre, ağırlık, seviye için sırasıyla 0,98, 0,93 ve
0,99 olarak saptandı.
Sonuç: UULEX MS hastalarında üst ekstremite endurans ve egzersiz kapasitesinin
değerlendirilmesinde geçerli ve güvenilir bir testtir.
Anahtar kelimeler: Multiple skleroz, UULEX, geçerlik güvenirlik, endurans

Abstract:
Objective: To aim of this study is investigate validity and reliability of the Unsupported
Upper Extremity Exercise Test (UULEX) in patients with multiple sclerosis (MS).
Material and Methods: 23 patients diagnosed with MS were included in study and
evaluated Timed 25-Step Walking Test (T25FW), Arm-Shoulder and Hand Problems
Questionnaire (DASH), Nine-Hole Board Test (DDTT), dynamometer, Modified
Ashworth Scale, Beck Depression Scale, Modified Borg Dyspnea Scale, Multiple Sclerosis
Quality of Life Instrument-54 (MSQOL-54). Determine validity, relationship between
evaluations and UULEX score was calculated by Spearman correlation analysis. UULEX
was administered three times by evaluator at baseline, one hour and one week later.
Reliability and consistency were calculated with intraclass correlation coefficient (ICC)
and Cronbach's alpha coefficient.
Results: Strong statistically significant correlation was found between UULEX and
MSQOL-54 composite physical health sub-dimension, DDTT, T25FW, DASH, shoulder
adduction, neck extension muscle strength (rho= 0,569, p= 0,005; rho= 0,552, p= 0,006;
rho= 0,753 , p= 0; rho= 0,557, p= 0,006; rho= 0,518, p= 0,011; rho= 0,578, p= 0,004).
Average UULEX times were 7 minutes 37 seconds, weight lifted was 0.42 kg, attainable
level was 6.58. In intra-observer reliability, ICC value for time ICC= 0,943; 95% CI,
0,889-0,973, weight ICC= 0,816; 95% CI 0,673-0,91 and level was ICC= 0,962; 95% CI
0,927-0,983. Cronbach's alpha coefficient for duration, weight and level were found 0,98,
0,93 and 0,99 respectively.
Conclusion: UULEX is a valid and reliable test for evaluating upper extremity endurance
and exercise capacity in MS patients.
Keywords: Multiple sclerosis, UULEX, validity and reliability, endurance