Bilişsel davranışçı terapi ile tedavi edilen vajinismus olgularında tedavi öncesi ve sonrası depresyon anksiyete ve mükemmeliyetçilik düzeyleri
levels of depressive, anxiety, obsessive compulsive symptom and perfectionism among the cases with vajinismus
Yazar: KADİR ÖZDEL
Danışman: PROF. DR. HAKAN KUMBASAR
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Vajinismus = Vaginusmus

Özet:
Amaç; ?Vajinanın dış üçte birindeki kaslarda, tekrarlayan ya da sürekli istem dışı ve cinsel ilişkiye engel olan spazm varlığı? olarak tanımlanan vajinismusta depresyon, anksiyete, obsesif belirtiler ve mükemmeliyetçilik düzeylerini değerlendirmek ve bu belirtilerin tedaviyle değişimini izlemek.Yöntem; Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı polikliniklerine vajinismus ön tanısıyla başvuran 17 çift çalışmaya dâhil edilmiştir. Çalışmaya alınan çiftler Kişisel Bilgi Formu eşliğinde değerlendirilerek, ilk seansta kadınlara Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği, Hamilton Anksiyete Derecelendirme Ölçeği, Maudsley Obsesif Kompulsif Soru Listesi, Çok Boyutlu Mükemmeliyetçilik Ölçeği ve Golombok & Rust Cinsel Doyum Ölçeği, erkeklere ise Golombok & Rust Cinsel Doyum Ölçeği verilmiştir. Tedaviyi tamamlayan çiftlere aynı ölçekler tekrar uygulanmıştır.Bulgular; Yüksek anksiyete ve (p<0.05) kendine yönelik mükemmeliyetçilik düzeyleri ile tedavinin tamamlanamaması arasında ilişki olduğu (p<0.05), tedaviyi tamamlayan hastaların depresyon belirtilerindeki düşüşün anlamlı olduğu (p<00.05), hem kadınların hem de erkeklerin cinsel işlev alt ölçeklerinde anlamlı değişiklikler (p<00.05) olduğu saptanmıştır.Sonuç; Vajinismus yalnızca cinsel işlev bozukluğu olmasının ötesinde ruh sağlığının birçok bileşeniyle ilişkilidir. Anksiyete ve obsesif belirtilerin varlığının vaginismus tedavisinde önemli olmasının yanı sıra mükemmeliyetçi kişilik özelliklerinin de üzerinde durulması gerekmektedir.

Abstract:
Aim; To assess the level of depressive, anxiety, obsessive compulsive symptom and perfectionism among the patients with vajinismus that defined as ?a recurrent or persistent involuntary spasm of the musculature of the outer third of the vagina that interferes with sexual intercourse? and to compare related symptom alterations between beginning to end.Method: Seventeen couples referred to Ankara University Faculty of Medicine Psychiatry Department with possible vaginismus diagnosis as out patients were included. At the first session, couples were assessed with Personal Information Form, for women Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD), Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRSA), Maudsley Obsessive Compulsive Questionnaire (MOCQ), The Multidimensional Perfectionism Scale (MPS) and The Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS) Scale and, for men The Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS) Scale were applied. The participants who completed the study were given the same scales again.Results; The relationship between completition of the study and elevated anxiety levels and self-oriented perfectionism were significant (p<0.05). For patients that completed the study, decreasing of depressive symptom levels were also significant and the scale scores related sexual functioning of both for men and women improved significantly (p<0.05).Conclusions: Vaginismus is not only a sexual dysfunction but concerning multiple components of mental health. Presence of anxiety and obsessive symptoms is important for treatment of the syndrome as well as considerable attention on perfectionistic personality traits is needed.