Vajinal doğum ve sezaryen ile doğum yapan kadınların serum pro-bnp düzeyleri yönünden karşılaştırılması
Comparison of women who gave birth by vaginal delivery and cesarean section in terms of serum pro-bnp levels
Yazar: RIMA SALAMOVA
Danışman: PROF. DR. MURAT MUHCU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Doğum = Delivery ; Kadınlar = Women ; Kalp = Heart ; Kalp fonksiyon testleri = Heart function tests ; Natriüretik ajanlar = Natriuretic agents ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section ; Vajinal doğum = Vaginal birth

Özet:
Amaç: Bu çalışmada normal doğum ve sezaryen doğum yapan kadınlarda serum pro BNP düzeyi
araştırılarak, doğum şeklinin kardiyak fonksiyonlara etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. BNP
düzeyi araştırılarak, özellikle kalp yetmezliği olan gebelerde kardiyak açıdan optimal doğum
şeklinin belirlenmesi hedeflendi.
Gereç ve yöntemler: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 15.09.2021-15,02.2022 tarihleri arasında kliniğimize
başvuran, antenatal izlemde herhangi bir sorunu olmayan kardiyak patoloji saptanmayan, normal
ve elektif sezaryen doğum yapan sağlıklı tekil gebeler çalışma popülasyonu olarak tanımlandı.
Sezaryen endikasyonları olarak geçirilmiş uterin cerrahi ve elektif sezaryen yapılan hastalar dahil
edildi. Araştırmamıza kliniğimizde doğum yapan hastalar dahil edildi.
Numuneler kadınlardan doğum öncesi ve postpartum/postop 7. günde alınarak hastanemiz
laboratuvarında çalışıldı.
Bulgular: Çalışmaya katılan gebelerin yaş ortalaması 28,6±5,77, gravida ortalamaları 2,50±1,66,
parite ortalamaları 1,23±1,43, Pro BNP değeri ortalamaları 23,6±12,9, Pre pro BNP ortalamaları
75,6±342,8, Po Pro BNP ortalamaları 115,3±162,3, BMI ortalamaları 25,7±2,11, Doğum haftası
ortalamaları 38,8±1,2, Doğum kilosu ortalamaları 3326,3±458,2'dir.
Çalışmaya katılan gebelerin doğum şekillerine bakıldığında %48,0'ının (n=96) CS, %52,0'ının
(n=104) NSD doğum yaptığı görülmekteyken, CS doğum yapanların %51,0'ının (n=49) genel
anestezi, %49,0'ının (n=47) ise spinal anestezi olduğu görülmektedir.
Araştırmamız sonucunda elde edilen Pro BNP değerlerine göre normal doğum yapan gebelerin Pre
Pro BNP ve Po Pro BNP değerleri sezaryen ile doğum yapan gebelere göre daha fazladır.
Sonuç: Normal doğum yapan gebelerin Pre Pro BNP ve Po Pro BNP değerleri sezaryen ile doğum
yapan gebelere göre daha fazladır. Spinal ve genel anestezi uygulanan hastalar kıyaslandığında
Spinal anestezi uygulanan gebelerin Po Pro BNP değerleri genel anestezi uygulanan gebelere göre
daha fazla olarak sonuçlandı.
Anahtar kelimeler: Vajinal doğum, Sezaryen, Pro BNP, Kalp

Abstract:
Objective: In this study, it was aimed to evaluate the effect of delivery method on cardiac
functions by investigating serum pro BNP levels in women who had normal and cesarean delivery.
By investigating the level of BNP, it was aimed to determine the optimal cardiac delivery method,
especially in pregnant women with heart failure.
vii
Material and methods: A healthy singleton who applied to our clinic between 15.09.2021 and
15.02.2022 in the Health Sciences University, Ümraniye Training and Research Hospital,
Gynecology and Obstetrics Clinic, had no problems in the antenatal follow-up, had no cardiac
pathology, and had a normal and elective cesarean section. pregnant women were defined as the
study population.
Patients who underwent previous uterine surgery and elective cesarean section were included as
cesarean indications. Patients who gave birth in our clinic were included in our study.
Samples were taken from women at 28-42 weeks, prenatal and postpartum 7th day, and studied in
the laboratory of our hospital.
Results: The mean age of the pregnant women participating in the study was 28.6±5.77, the mean
gravida average was 2.50±1.66, the mean parity was 1.23±1.43, the mean Pro BNP value was
23.6±12.9, the Pre pro BNP mean 75.6±342.8, mean Po Pro BNP 115.3±162.3, mean BMI
25.7±2.11, mean week of birth 38.8±1.2, mean birth weight 3326.3±458, is 2.
When we look at the delivery types of the pregnants who participated in the study, it was seen that
48.0% (n=96) gave birth to CS and 52.0% (n=104) to NSD, while 51.0% (n=49) of the pregnants
who gave CS delivery had general anesthesia and 49.0% (n=47) spinal anesthesia.
According to the pro BNP values obtained as a result of our research, the Pre Pro BNP and Po Pro
BNP values of the pregnant women who gave birth normally were higher than the pregnant women
who gave birth by cesarean section.
Conclusion: Pre Pro BNP and Po Pro BNP values of the pregnant women who had normal delivery
were higher than those who gave birth by cesarean section. When the patients who underwent
spinal and general anesthesia were compared, the Po Pro BNP values of the pregnant women with
spinal anesthesia were found to be higher than those who received general anesthesia.
Key words: Vaginal delivery, cesarean section, pro BNP, heart