Preeklampside maternal serum IL-2, IL-10 konsantrasyonları ve Th1/Th2 dengesi
Serum IL-2, IL-10 concentration and Th1/Th2 balance in preeclampsia
Yazar: ALPER BAŞBUĞ
Danışman: DOÇ. DR. MUAMMER DOĞAN
Sağlık Bakanlığı / Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitimi ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Preeklampsi; etyolojisi halen net olarak bilinmeyen multisistemik bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı, bazı interlökinlerin (IL2, IL-10) preeklampsi etyolojisindeki rolünü immünmodülatuar açıdan tanımlamaktı.
Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu 44 preeklamptik gebeden (25 hafif, 12 ağır ve 7 HELLP  sendromlu) oluşturuldu. Kırk dört sağlıklı gebe ise kontrol grubuna dahil edildi. Serum IL-2 ve IL-10 konsantrasyonları kemiluminesans immunoassay yöntemi ile IMMULITE IL-2 ve IL-10 kitleri (SIEMENS) kullanılarak saptandı. Gruplar arası farklılıklar Student's t testi ile değerlendirildi, değişkenler normal dağılım göstermediğinde Mann Whitney U ve Kruskal Wallis testleri kullanıldı.
Bulgular: Serum IL-2 konsantrasyonu preeklamptik hasta grubunda normotansif gebelerle karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Serum IL-10 konsantrasyonları ise iki grup arasında benzerdi. Preeklamptik hasta grubunda Th1/Th2 dengesi Th1 yönünde iken, normotansif gebelerde Th1/Th2 dengesi Th2 lehineydi. Preeklamptik gebe grubu hafif preeklampsi, ağır preeklampsi ve HELLP grubu olarak sınıflandırıldığında, gruplar arasında Th1/Th2 (IL-2/IL-10) oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlar; preeklamptik hastalarda Th1/Th2 imbalansı olduğunu ve preeklampsinin Th1 tip predominant-proinflamatuar immün bozukluk olabileceğini gösterdi. Bu konuda yapılacak daha sonraki çalışmalar; preeklampsinin patofizyolojisini anlamaya ve maternal ve fetal iyilik halinin gelişmesine katkıda bulunacaktır.

Abstract:
Objectives: Preeclampsia is a multisystemic disorder of unknown etiology. The objective of this study was to determine the role of some interleukins (IL-2, IL-10) in the etiology of preeclampsia.
Material and methods: The study group consisted of 44 pregnant women with preeclampsia (25 mild, 12 severe and 7 HELLP syndrome), 44 healthy pregnant women comprised the control group. The serum concentration of IL-2 and IL-10 was measured with chemiluminescent immunassay procedure and IMMULITE IL-2 and IL-10 kits were (SIEMENS) used. Differences between groups were evaluated with Student's t test and when a variable was not normally distributed the Mann-Whitney U test and Kruskal Wallis test were used.
Results: The serum IL-2 concentration was significantly higher in the women with preeclampsia compare with normotensive pregnancies  (p<0,001). Concentrations of serum IL- 10 were similar in both groups. The balance of Th1/Th2 shifted to Th1 type immunity in preeclamptic pregnancies and in normotensive pregnancies the balance of Th1/Th2 shifted to Th2 type immunity. There were no significant differences observed in the  Th1/Th2 balance among mild preeclampsia, severe preeclampsia and HELLP groups.
Conclusıon: These results suggest that in patients with preeclampsia there is Th1/Th2 imbalance with predominant-preinflamatory Th1 immunity. Development in understanding the pathophysiology of preeclampsia could improve maternal and fetal well-being.