Modifiye akrilik bonded hızlı üst çene genişletme apareyinin sökümü sonrası oluşan bakteriyeminin incelenmesi
Investigation of bacteremia incidence after removal of the modified acrylic bonded rapid maxillary expansion appliance.
Yazar: HAKAN GÜRCAN GÜREL
Danışman: DOÇ.DR. FARUK AYHAN BAŞÇİFTÇİ
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Çalısmamızın amacı, üst çene darlığına sahip vakalarda uygulanan modifiye akrilikbonded HÜÇG apareyinin, bantlı HÜÇG apareyleri kadar hijyenik olmaması sebebiyle HÜÇGsonrası herhangi bir bakteriyemiye sebep olup olmadığının arastırılmasıdır. Bu amaçla çalısmagrubuna yasları 12.2 ile 16.6 yıl arasında değisen ve ortalama yasları 14.4±0.87 olan 15 kız 10erkek toplam 25 birey katıldı. Bütün hastalar ortodontik tedavinin basında aynı aparey ile hızlı üstçene genisletmesine tabi tutuldular.Genisletme sonrası, apareyin sökümünden hemen önce kontrol amaçlı olarak ve hemensonra (ortalama 3 dakika içinde) 10'ar ml'lik iki kan örneği alındı. Bütün kan örnekleri otomatikBacT/ALERT®3D kan kültürü sisteminde inkübe edildi. Kültürlerdeki bakteri tanımlaması içinkonvansiyonel biyokimyasal metotların yanında bioMeriux API kitleri de kullanıldı. Yumusakdoku kanaması 25 hastanın 11'inde apareyin sökümü esnasında gözlendi. Apareyin sökümüsonrası ise 25 hastadan 8'inde bakteriyemi varlığı tespit edildi. Bakteriyemi ile kanamaarasındaki olası iliskinin incelemesinde Fisher'ın exact testi kullanıldı. Sonuç olarak, bakteriyemigörülme sıklığı ile kanama arasında istatistiksel olarak anlamlı bir iliski bulunamadı (p=0.054).Ortodontik tedavilerde bakteriyel endokardit riski tasıyan hastalarda dis ve doku destekliHÜÇG apareyini veya diğer benzer tipte sabit akrilik apareyleri kullanırken dikkatli olunması vehastalara islemler esnasında profilaksi uygulanması önerilmektedir.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the transient bacteremia following the removal ofa modified bonded rapid maxillary expansion appliance.The sample of the study consisted of 25subjects (15 females, 10 males; mean age 14.4±0,87 years) aged between 12.2 years and 16.6years. All subjects underwent rapid maxillary expansion with the same appliance at the onset ofthe orthodontic treatment. Two 10ml blood samples were taken, the first as a baseline and thesecond 3 minutes after the removal of the appliance. All blood samples were incubated in anautomated blood culture system and bacteria were identified using conventional biochemicalmethods and bioMerieux API kits. Overt soft tissue bleeding was observed in 11 out of 25patients during appliance removal and 8 of 25 patients showed bacteremia after applianceremoval. The data were analyzed using Fisher?s exact test. No statistically significant relationshipwas found between overt bleeding and bacteremia incidence (p=0.054) Considering that transientbacteremia occurs due to trauma caused by the removal of the modified bonded rapid maxillaryexpansion appliance, it is suggested that orthodontist should consider the possibility of bacterialendocarditis in at risk patients when using splint type tooth and tissue-borne rapid maxillaryexpansion appliances.