Acil serviste komplike olmayan hipertansif hastalarda kaptopril, furosemid ve lorazepamın etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of captopril, furosemide and lorazepam on uncomplicated hypertensive patients in the emergency clinic.
Yazar: AHMET UZUN
Danışman: DOÇ. DR. H. LEVENT YAMANEL
GATA / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Kardiyoloji = Cardiology ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Hipertansiyon ve buna bağlı rahatsızlıklarla acil servislere sıklıkla başvurulmaktadır. Bu hastalarda eğer hipertansif kriz saptanmazsa acil tedavileri gerekmemektedir. Ancak hasta memnuniyeti düşünülerek acil servislerde çalışan hekimler tarafından çeşitli ilaçlarla tansiyon değerleri düşürülerek taburcu edilmektedir.Bu çalışma; acil servise başvuran komplike olmayan hipertansiyon olgularında kaptopril, furosemid ve lorazepamın kan basıncını düşürmede ve hasta memnuniyetini artırmada etkinliklerini karşılaştırmak amacıyla planlanmıştır. Bu amaçla acil servise başvuran komplike olmayan hipertansif hastalar rastgele dört gruba ayrılmıştır: (1) Kaptopril grubu (n=25), (2) Furosemid grubu (n=25), (3) Lorazepam grubu (n=25), (4) Plasebo grubu (n=25). 0, 30, 60 ve 90'ncı dakikalardaki tansiyon değerleri ölçülerek kaydedilmiştir. Görsel analog skala ile hastaların 0'ncı dakika ve 90'ncı dakikadaki memnuniyeti değerlendirilmiştir.Sonuç olarak kaptopril, lorazepam ve furosemidin tansiyon düşürmedeki etkinlikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamış, fakat her üç ilaç da plaseboya göre üstün bulunmuştur (p<0,05). Görsel analog skala ile hasta memnuniyeti değerlendirildiğinde benzer şekilde kaptopril, lorazepam ve furosemid grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamış olup her üç ilaç da yine plaseboya göre üstün bulunmuştur.Anahtar Kelimeler:Hipertansiyon, kaptopril, furosemid, lorazepam, plasebo.

Abstract:
Patients frequently refer to the emergency services with hypertension and related disorders. If hypertensive crisis is not found in these patients, urgent treatment is not necessary. However, taking the patient satisfaction into consideration, the physicians working in the emergency clinics discharge these patients after lowering the blood pressure with various medications. This study is designed in order to compare the effects of captopril, furosemide and lorazepam on lowering the blood pressure and increasing the patient satisfaction. For this purpose, the patients, who had refered to the Emergency Clinics with uncomplicated hypertension, were divided into four groups: (1) Captopril group, (2) Furosemide group, (3) Lorazepam group, (4) Placebo group. The blood pressure was measured at baseline, 30th, 60th and 90th minutes. The patient satisfaction was assessed with Visual Analog Scale at baseline and 90th minute. With statistical analysis, captopril, lorazepam and furosemide were found similarly effective in lowering blood pressure, but all three drugs were superior to placebo (p<0,05). When the patient satisfaction was assessed with visual analog scale, captopril furosemide and lorazepam were statistically similar and all three drugs were superior to placebo. In conclusion, all three drugs can be used in subjects refered to the emergency clinics with uncomplicated hypertension. They are similarly effective in both lowering the blood pressure and increasing the patient satisfaction.Keywords: Hypertension, captopril, furosemide, lorazepam, placebo (patient satisfaction)