Prematüre bebeklerde telerehabilitasyonun duyusal ve motor gelişimine etkisi
The effect of telerehabilitation on sensory and motor development in premature nfants
Yazar: MUNİSE NİLAY GÜVEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ VEYSEL ÖZDEN
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Duyu bozuklukları = Sensation disorders ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Prematüre bebekler =   ; Telerehabilitasyon = Telerehabilitation

Özet:
Bu çalışma, motor ve duyusal etkilenimi olan prematüre bebeklerin gelişimlerini iyileştirmede telerehabilitasyonun etkisini incelemek için planlandı. Prospektif, randomize ve kontrollü olarak planlanan bu çalışmada, yaşları 4-12 ay arası olan 32 riskli prematüre bebek, telerehabilitasyon ve kontrol gruplarına randomize edildi. Telerehabilitasyon grubundaki bebeklere aile merkezli, duyu bütünleme temelli nörogelişimsel tedavi programı oluşturuldu. Sekiz hafta boyunca, haftada üç kez, 45 dakikalık birebir telerehabilitasyon seansları yapıldı. Motor fonksiyonları değerlendirmek için Bayley-3 bataryası kullanıldı. Duyusal süreçlerin değerlendirilmesi için Bebeklerde Duyusal Fonksiyonlar Testi ve Bebek Duyu Profili-2 ve Erken Çocukluk Duyu Profili-2 anketleri kullanıldı. Sekiz hafta süren tedavinin etkinliği, çalışmanın başlangıcında ve tedavi süresinin sonunda yapılan testler ile değerlendirildi. Başlangıç değerlendirmesinde, her iki grup demografik ve klinik parametreler açısından homojen bulundu. Telerehabilitasyon yapılan hasta grubu ile kontrol grubu arasında, Bilişsel ve Motor ön test ve son test puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu görülmektedir (p<0,05). Bebek Duyu Profili-2 ve Erken Çocukluk Duyu Profili-2 anketleri ön test ve son test sonuçlarında, telerehabilitasyon ve kontrol grupları arasında, bebeklerin Arayış, Kayıt-Kayıtsız davranışlarının anlamlı olarak değiştiği görülmektedir (p<0,05). Bebeklerde Duyusal Fonksiyonlar Testi ile bakılan alanlarda, telerehabilitasyon grubunun ön test ve son testlerdeki Derin Duyusal Basınca Tepki, Uyumsal Motor Fonksiyonlar, Vestibüler Uyarana Tepki toplam test sonucunun kontrol grubuna göre anlamlı olarak değiştiği görülmüştür (p<0,05). Prematüre bebeklerin erken dönemden itibaren hem motor gelişim açısından hem de duyusal işleme açısından yakından takip edilmesi gerektiği ve telerehabilitasyon uygulamasının bu takiplerde pozitif sonuçlar alınmasına katkıda bulunabileceği sonucuna varılmıştır.

Abstract:
This study is planned to investigate the effect of telerehabilitation on the development of premature infants with motor and sensory involvement. In this prospective, randomized, and controlled study, 32 risky premature babies aged between 4 and 12 months were randomized into the telerehabilitation and control groups. A family-centered, sensory integration-based neurodevelopmental treatment program was created for babies in the telerehabilitation group. Forty-five minutes one-to-one telerehabilitation sessions were performed three times a week for eight weeks. Bayley-3 battery was used to evaluate the motor functions. The Test of Sensory Functions in Infants, and Toddler Sensory Profile-2, and Infant Sensory Profile-2 questionnaires were used to evaluate sensory processes. The efficacy of the eight-week treatment was evaluated by the tests at the beginning of the study and at the end of the treatment period. At the initial evaluation, both groups were homogeneous regarding demographic and clinical parameters. It is seen that there is a statistically significant difference between the Cognitive and Motor pretest and posttest scores between the telerehabilitation patient group and the control group (p<0.05). In the pretest and posttest results of the Toddler Sensory Profile-2 and Infant Sensory Profile-2 questionnaires between the telerehabilitation and the control groups, it is seen that the infants' Seeking, Registration-Bystander behaviors changed significantly (p<0.05). In the areas examined with the Test of Sensory Functions in Infants, it was observed that the Reactivity to Tactile Deep Pressure, Adaptive Motor Functions, and Reactivity to Vestibular Stimulation total pretest and posttests results of the telerehabilitation group changed significantly compared to the control group (p<0.05). It has been concluded that premature babies should be followed closely regarding both motor development and sensory processing from the early period, and telerehabilitation can contribute to positive results in these follow-ups.