Serebral palsili çocukların el fonksiyonları ile aktivite ve katılım seviyeleri arasındaki ilişkinin incelenmesi
Examination of relationship between hand functions and activity and participation levels of children with cerebral palsy
Yazar: DİLAN ÖNDER
Danışman: DOÇ. DR. DERAN OSKAY
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: El = Hand ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Hareket bozuklukları = Movement disorders ; Serebral palsi = Cerebral palsy

Özet:
El fonksiyonlarındaki limitasyon Serebral Palsili (SP) çocuklarda hareket bozukluğunun bir göstergesidir. Elde meydana gelen bozukluk gelişmekte olan beynin temelinde yatan patolojiye bağlıdır. Bu çalışmanın amacı SP'li çocukların el fonksiyonları ile aktivite ve katılım seviyeleri arasındaki ilişkiyi ortaya koyarak fizyoterapi ve rehabilitasyon sürecindeki elin önemini vurgulamak ve tedavi protokolüne yön vermektir. Çalışmaya 6-16 yaş aralığında 100 SP'li çocuk dahil edildi. Çocukların demografik bilgileri kaydedildi. Çocukların el becerileri, El Yetenekleri Sınıflandırma Sistemi (EYSS); el fonksiyonları ABILHAND-Kids elle ilgili yetenek ölçeği; aktivite ve katılım seviyesi Pediatrik Özürlülük Değerlendirme Envanteri Fonksiyonel Beceriler (PÖDE-FB) alt başlığı kullanılarak değerlendirildi. EYSS ve ABILHAND-Kids skorları arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). ABILHAND-Kids ile PÖDE-FB arasında kuvvetli ilişki bulundu (p<0,05). Ayrıca SP'li çocuklar ekstremite tutulumuna ve klinik tutulumuna göre ayrı ayrı sınıflandırıldı; her biri sınıflandırma için el fonksiyonları ile aktivite ve katılım düzeyi ilişkisine bakıldı. Spastik ve diskinetik tip SP'de ABILHAND-Kids ile PÖDE-FB arasında anlamlı ilişki (p<0,05) bulunurken, ataksik tipte anlamlı ilişki bulunamadı (p>0,05). Ekstremite tutulumuna göre sınıflandırıldığında ise hemiparetik, diparetik ve kuadriparetik tiplerin tamamında ABILHAND-Kids ile PÖDE-FB arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). Sonuç olarak SP'li çocuklarda ekstremite tutulumu ya da klinik tipi gözetilmeksizin el fonksiyonları, aktivite ve katılım seviyesini etkilemektedir.

Abstract:
Limitation on the functions of hand is a sign of movement disorder in children with Cerebral Palsy (CP). This disability is caused by the immature brain defect. The purpose of this study is to show the relationship between hand functions and activity and participation levels of children with CP, highlighting importance of hand in rehabilitation process and helping the treatment. This study evaluates 100 children with CP, between the ages in 6 and 16 years. Demographic information of children are recorded and following tests applied to every child: Manual Ability Classification System (MACS), ABILHAND-Kids and Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) Functional Skills Scale (FSS). Significant correlation was found between EYSS and ABILHAND-Kids scores (p<0,05). Powerful correlation was found between ABILHAND-Kids and PEDI-FBS scores (p<0,05). Also children with CP were classified by topographical and clinical types to examine the relationship between hand functions and activity and participation levels better. Significant correlation found between ABILHAND-Kids and PEDI-FSS in spastic and dyskinetic types of CP (p<0,05) and no correlation found in ataxic type (p>0,05). ABILHAND-Kids and PEDI-FSS shows correlation in every types of topographic classification; hemiplegic, diparetic and quadriparetic (p<0,05). As a result, without considering anatomic and clinical types, hand functions are affecting activity and participation levels among children with CP.