Çocuk hastalarda tümüyle yerleştirilebilen venöz erişim 
yollarının çıkarılma nedenlerinin değerlendirilmesi
Evaluating the reasons for removal of totally implantable venous 
access devices in children
Yazar: SİNAN KILIÇ
Danışman: DOÇ. DR. TUTKU SOYER
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery
Dizin: Enfeksiyon = Infection ; Kateterizasyon = Catheterization ; Kateterizasyon-periferik = Catheterization-peripheral ; Kateterler-kalıcı = Catheters-indwelling ; Steroidler = Steroids ; Çocuklar = Children

Özet:
Kılıç, S., Çocuk hastalarda tümüyle yerleştirilebilen venöz erişim yollarının
çıkarılma nedenlerinin değerlendirilmesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi,
Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Tezi, Ankara, 2013. Hacettepe Üniversitesi Tıp
Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 2000-2013 yılları arasında port kateteri
takılan ve çıkarılan olguların özelliklerini karşılaştırmak amacıyla geriye dönük bir
çalışma yapılmıştır. Bilgilerine ulaşılan 242 olgunun yaş ortalaması 9,4 (4-9 yaş) yıl
olup, erkek kız oranı 1,32:1 idi. Tedavisi sona eren grup (TSEG, n= 170, %70,2) ile
komplikasyon nedeniyle portu çıkarılan grup (KG, n=72, %29,8)'ta yaş ortalamaları
ve erkek kız oranları sırasıyla 10,2±4,9, 7,7±4,4 ve 1,32:1, 1,15:1 idi. Gruplar
arasında yaş, boy, kilo ve beden kitle indeksleri yönünden fark saptanmadı (p>0,05).
Tanılara göre olgular hematolojik malignensiler (n:77, %31,8), solid tümörler (n=94,
%38,8), diğer malignensiler (n=57, %23,6) ve malignensi dışı (n=14,%5,8) olarak
gruplandırıldı. KG'da port çıkarılma nedenleri; infeksiyon (n=37, %51,4), hazne
üzerindeki cilt bütünlüğünün bozulması (n=13, %18,1), sıvı kaçağı (n=7, %9,7), port
ucunda trombüs (n=6, %8,3) ve hemodiyaliz kateteri ile değiştirme (n=2, %2,8)
olarak tespit edildi. Port çıkarılma nedeni olarak hematolojik malignensilerde ve
solid tümörlerde infeksiyon, diğer malignensilerde ve malignensi dışı nedenlerle port
uygulanan olgularda ise infeksiyon dışı nedenler öne çıkmaktadır. KG'da steroid
verilen olgularda infeksiyon dışı nedenlere bağlı port çıkarılmasına infeksiyon nedeni
ile port çıkarılmasına göre daha sık rastlanmıştır (p<0,05). KG'da infeksiyon ve diğer
nedenler BKİ açısından değerlendirildiğinde; BKİ artan olgularda infeksiyon nedeni
ile çıkarılması daha sık gerçekleşmiştir (p?0,05). İnfeksiyon nedeniyle port çıkarılan
olgularda izole edilen mikroorganizmalar sırasıyla candida, S. aureus ve S.
epidermidis'dir. Sonuç olarak intravenöz port yerleştirilen çocukların yaklaşık üçte
birinde tedavi sonlanmadan komplikasyon nedeniyle port çıkarılmaktadır.
Hemotolojik malignensi nedeniyle port yerleştirilen olgularda tedavi sonlanmadan
port çıkarılması daha sık olup en önemli port çıkarılma nedeni infeksiyonlardır.
KG'da infeksiyon dışı nedenlere bağlı port çıkarılması diğer nedenlere göre daha
fazladır.
Anahtar Kelimeler: Port, çocuk, onkoloji, steroid, infeksiyon

Abstract:
Kılıç, S., Evaluating the reasons for removal of totally implantable venous
access devices in children, Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis in
Department of Pediatric Surgery, Ankara, 2013. In Hacettepe University Faculty
of Medicine, Department of Pediatric Surgery, ports implanted and removed between
2000-2013 were evaluated retrospectively to determine the reasons for port removal.
The recordings of 242 patients with a mean age of 9.4 (4-9 y) years, male to female
ratio of 1.32:1 were evaluated. The mean age and male to female ratio of patients in
CTG (n=170, 70.2%) and CG (n=37, 29.8%) were 1.32:1, 1.15:1 and 10.2±4.9,
7.7±4.4 respectively. There is no significant difference between groups for age,
weight, height and body mass index (p>0.05). Patients were grouped according to
diagnosis; hematologic malignancies (n=77, 31.8%), solid tumours (n=94, 38.8%),
other malignancies (n=57, 23.6%) and diagnosis without malignancy (n=14, %5.8).
The reasons for port removal were infections (n=37, 51.4%), port-skin dehiscence
(n=13, 18.1%), leakage (n=7, 9.7%), thrombus in port (n=6, 8.3%) and conversion to
dialysis (n=2, 2.8%). In hematologic malignancies and solid tumours, the most
common complications were infections, and in other diagnostic groups other
complications were prominent. Port removal due to other complications was more
common in patients with steroid treatment than patients without steroid treatment
(p<0.05). The most common isolated microorganisms in patients with port infectious
were fungi, S. aureus ve S. epidermidis respectively. In conclusion, one third of the
children with intravenous ports underwent port removal because of complications. In
patients with hematologic malignancies, port removal before completing the
treatment was more common and most of them were because of infectious
complications. Patients who received steroid treatment had higher rate of non
infectious complications and infectious than others without steroid treatment.
Key words: Port, children, oncology, corticosteroids, infection