Huzurevi ve evde yaşayan yaşlı bireylerde denge, postür, fiziksel aktivite düzeyi, kas kuvveti ve duygusal tepkisellik ölçeği sonuçlarının incelenmesi
Investigation of balance, posture, physical activity level, muscular strength and emotional responsiveness scale results in elderly persons living in nursing homes and homes
Yazar: MUSTAFA KEMAL DOĞAN
Danışman: DOÇ. DR. SELVİN BALKİ
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma, huzurevi ve evde yaşayan yaşlılarda denge, postür, fiziksel aktivite düzeyi, kas kuvveti ve duygusal tepkisellik ölçeği sonuçlarının incelenmesi amacıyla yapıldı. 
Çalışmaya 65-85 yaş aralığında, Standardize Mini Mental Durum Testinden 24 puan ve üzeri alan, huzurevinde yaşayan 51 (21 kadın ve 30 erkek; yaş ort: 73,07±5,76) ve evde yaşayan 51(28 kadın ve 23 erkek; yaş ort: 73,86±6,44) olmak üzere toplam 102 yaşlı katıldı. Yapılan değerlendirmelerde; denge için Berg Denge Ölçeği (BDÖ) ve Tek Bacak Üzerinde Durma Testi (TBÜDT), postür için Tragus-Duvar Mesafesi (TDM), fiziksel aktivite düzeyi için Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi (UFAA) kısa formu ve duygusal tepkisellik düzeyi için Duygusal Tepkisellik Ölçeği (DTÖ) kullanıldı. Bir el dinamometresi ile 90°'de izometrik Ayak Bileği Plantar Fleksiyon Kas Kuvvet Ölçüm (ABPFKKÖ)'ü yapıldı. Katılımcıların sosyodemografik bilgileri kaydedildi. TBÜDT süresi <10 saniye olanlarda denge sorunu olduğu kabul edildi. Sonuçlar huzurevi ve evde yaşayanlar, denge sorunu olan ve olmayanlar şeklinde karşılaştırıldı. Gruplar arası karşılaştırmada Ki-kare Testi, Spearman Korelasyon Analizi, Bağımsız Gruplarda T Testi ve Mann-Whitney U Testi kullanıldı. 
Huzurevinde ve evde yaşayanlar yaşlılar kronik hastalık varlığı, ilaç kullanma durumu, yaş ve cinsiyet dağılımı açısından benzerdi (p>0,05). Ölçüm sonuçları için karşılaştırıldıklarında her iki grubun BDÖ sonucu benzerken (p>0,05), huzurevinde yaşayanlarda TDM ve DTÖ sonuçları anlamlı düzeyde yüksek, UFAA ve ABPFKKÖ sonuçları ise düşük bulundu (p<0,05). Huzurevinde yaşayan yaşlılardan 21(%41,2)'inde denge sorunu olduğu tespit edilirken evde yaşayanların 12 (%23,5)'inde denge sorunu olduğu tespit edildi. Denge sorunu olan ve olmayan yaşlılar karşılaştırıldığında denge sorunlu evde yaşayanların BDÖ, UFAA ve ABPFKKÖ sonuçları düşük (p<0,05) bulunurken denge sorunlu huzurevinde yaşayanların BDÖ ve ABPFKKÖ sonuçları düşük, TDM ve UFAA sonuçları ise yüksek (p<0,05) gözlendi. Değerlendirilen 102 yaşlının BDÖ sonucunun TDM ile orta düzeyde negatif korelasyona (r=-,404; p<0,001) ve ABPFKKÖ ile yüksek düzeyde pozitif korelasyona (r=,620; p<0,001) sahip olduğu belirlendi.
Çalışmamızın sonuçları huzurevinde kalan yaşlıların daha fazla denge problemi, ruhsal ve fiziksel sorun yaşadıklarını işaret etti. Bu sonuçlar, huzurevinde kalan yaşlılar için fiziksel aktivite düzeyini artıran etkinliklerin ve kas gücü ve postürü iyileştiren egzersizlerin önemli olduğunu düşündürdü.

Abstract:
This study was conducted to examine the results of balance, posture, physical activity level, muscle strength and emotional reactivity scale in elderly people living in nursing homes and at home.
A total of 102 elderly people, aged between 65 and 85, who had a score of 24 or more on the Standardized Mini Mental State Test, living in a nursing home (21 women and 30 men; mean age: 73.07±5.76) and 51 living at home (28 women and 23 men; mean age: 73.86±6.44), participated in the study. In the evaluations made; Berg Balance Scale (BBS) and One-Legged Standing Test (OLST) were used for balance, Tragus-Wall Distance (TWD) for posture, International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) short form for physical activity level, and Emotional Reactivity Scale (ERS) for emotional reactivity level. Isometric Ankle Plantar Flexion Muscle Strength Measurement (APFMSM) was performed at 90° with a hand dynamometer. Sociodemographic information of the participants was recorded. Those whose OLST duration was <10 seconds were considered to have a balance problem. The results were compared between those living in a nursing home and at home, and those with and without balance problems. Chi-square Test, Spearman Correlation Analysis, Independent Groups T Test and Mann-Whitney U Test were used for comparison between groups.
Elderly people living in nursing homes and at home were similar in terms of the presence of chronic diseases, medication use, age and gender distribution (p>0.05). When the measurement results were compared, the BBS results of both groups were similar (p>0.05), while the TWD and ERS results were significantly higher in those living in nursing homes, and the IPAQ and APFMSM results were found to be lower (p<0.05). While 21 (41.2%) of the elderly living in the nursing home were found to have balance problems, 12 (23.5%) of the elderly living at home were found to have balance problems. When the elderly with and without balance problems were compared, the BBS, IPAQ and APFMSM results of those living at home with balance problems were found to be low (p<0.05), while the BBS and APFMSM results of those living in a nursing home with balance problems were found to be low and the TWD and IPAQ results were found to be high (p<0.05). It was determined that the BBS results of the 102 elderly people evaluated had a moderate negative correlation with TWD (r=-.404; p<0.001) and a high positive correlation with APFMSM (r=.620; p<0.001).
The results of our study showed that elderly people living in nursing homes experience more balance problems, mental and physical problems. These results suggested that activities that increase physical activity levels and exercises that improve muscle strength and posture are important for elderly people living in nursing homes.