Fakoemülsifikasyon sonrası intrakameral kokteyl ve topikal damlalarının karşılaştırılması
Comparison of intracameral cocktail and topical drops following phacoemulcification
Yazar: HARUN ÇAKMAK
Danışman: DOÇ.DR. ERKİN KIR
Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Amaç: Fakoemulsifikasyon cerrahisi sonrası ön kamaraya verilen ilaç karısımı kokteylile konvansiyonel postoperatif topikal antibiyotik ve steroid kullanımının karsılastırılmasıamaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Retrospektif olarak yapılan çalısmada topikal anestezi ileameliyat edilen 60 hastanın 60 gözü dahil edildi. Kokteylin içinde vancomycin, ceftazidime,diclofenac, dexamethasone, triamcinolone acetonide ve dengeli tuz solüsyonu bulunuyordu.Ameliyat öncesi ve ameliyattan sonraki 1., 4., 8., 15. ve 29. günlerde tashihli görme keskinligive göz içi basıncı ölçülen hastalar çalısmaya dahil edildi.Bulgular: Yapılan takiplerde iki grup arasında tashihli görme keskinligi ve göz içibasıncı ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Kokteyl grubundapostoperatif 1. günde 5mmHg veya daha fazla yükselme 9(%30) gözde, Topikal grubunda3(%10) gözde görülmüstür. Ancak fark istatistiksel olarak anlamlı degildir (p=0,053).Sonuç: Fakoemulsifikasyon sonrası ön kamaraya verilen kokteyl, postoperatif topikalilaç kullanımı kadar etkin ve güvenlidir. Aynı günde üç veya daha fazla ameliyat yapıldıgındakokteyl kullanımı daha ekonomiktir. Ayrıca kokteyl verilen hastalarda topikal ilaçkullanımına baglı uyum sorunu ortadan kalkmaktadır.Anahtar kelimeler: Fakoemulsifikasyon, vancomycin, ceftazidime, diclofenac,dexamethasone, triamcinolone acetonide, göz içi basıncı, görme keskinligi

Abstract:
Purpose: To compare intracameral drug mixture cocktail with postoperativeconventional topical antibiotic-steroid following phacoemulsification.Materials and Methods: This retrospective study comprised 60 eyes of 60 patientshaving phacoemulsification under topical anesthesia. Eyes were randomized to receiveintracameral drug mixture cocktail or postoperative topical antibiotic-steroid. The cocktailcomprised of vancomycin, ceftazidime, diclofenac, dexamethasone, triamcinolone acetonideand balanced salt solution. Best corrected visual acuity and intraocular pressure weremeasured preoperatively and at 1., 4., 8., 15. and 29. days postoperatively.Results: Best corrected visual acuity and intraocular pressure measurements did notshow significant difference at any time points. More than or equal to 5mmHg rise inintraocular pressure was observed on postoperative day 1 in 9(30%) eyes of Cocktail groupand 3(10%) eyes of Topical group. The difference was not significant (p=0,053).Conclusion: Intracameral cocktail following phacoemulsification is as safe andeffective as topical drops. If there are more than or equal to 3 surgeries in an operating day,then the use of cocktail is more economical compared to topical drops. The issue ofcompliance is also taken care of with the use of intracameral cocktailKeywords: Phacoemulsification, vancomycin, ceftazidime, diclofenac, dexamethasone,triamcinolone acetonide, intraocular pressure, best corrected visual acuity