Hepatit B ve C virüs enfeksiyonlarının pankreas kanseri ve safra yolları kanseri etyolojisindeki rolünün araştırılması
The role of hepatitis B and C virus infections etiology of pancreatic cancer and biliary tract cancer
Yazar: ÜMMÜGÜLSÜM GAZEL
Danışman: PROF. DR. AHMET ÖZET
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Enfeksiyonlar = Infections ; Hepatit = Hepatitis ; Hepatit B = Hepatitis B ; Hepatit B virüsü = Hepatitis B virus ; Hepatit C = Hepatitis C ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Pankreas neoplazmları = Pancreatic neoplasms ; Safra kanal neoplazmları = Bile duct neoplasms

Özet:
GİRİŞ
Pankreas ve safra yolları kanserleri oldukça agresif seyirli kanserlerdir ve tanı konuldukları sırada genellikle metastatik hastalıklardır ve sağ kalımları düşüktür. Etyolojilerinde birçok risk faktörü tanımlanmış olsa da, etyolojileri henüz tam olarak anlaşılabilmiş değildir. Günümüzde kanser ile kronik enfeksiyonlar arasındaki ilişki iyi bilinmektedir. Bu çalışmada pankreas ve safra yolları kanserlerinin viral hepatit ile ilişkisi araştırılmıştır.
METOD
Çalışmamızda Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Polikliniğine 2005-2013 yılları arasında başvurmuş 146 Pankreas kanseri, 21 İntrahepatik kolanjiosellüler kanseri, 15 Ekstrahepatik kolanjiosellüler kanseri ve 24 Safra kesesi kanseri olan hasta alınmıştır. 2013 yılında Ankara ilinde Türk Kızılayı'na kan bağışı için başvuran 94.761 sağlıklı verici kontrol grubu olarak alınmış ve HbsAg ve anti-HCV pozitiflikleri karşılaştırılmıştır.
BULGULAR
146 pankreas kanseri tanısı olan hastanın 9 'unda HbsAg pozitifliği saptanmıştır ve bu kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlıdır(p <0,001). Pankreas kanseri tanısı olan hastaların yalnızca 1 tanesinde anti-HCV pozitifliği saptanmış olup istatistiksel olarak anlamlı olabilmesi için daha çok hastaya ihtiyaç vardır. İKK tanısı olan 21 hastanın 3'ünde HbsAg
pozitifliği mevcuttu ve bu da istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,001). Safra ve safra yolları kanserli hastaların hiçbirinde anti-HCV pozitifliği bulunmadı.
SONUÇ
Kronik viral hepatit ile takip edilen hastalarda Pankreas ve safra yolları kanseri gelişimi açısından dikkatli olunması gerekmektedir. Hepatit B ve C enfeksiyonlarının tüm dünyada önemli bir halk sağlığı sorunu olması ve Pankreas ve Kolanjiosellüler kanserlerin agresif seyirli kanserler olmaları ve etyolojilerinin henüz tam olarak aydınlatılamaması sebebiyle bu konuda daha çok hasta sayısı içeren, prospektif kohort çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
INTRODUCTION
Pancreatic cancer and cholongiocarcinoma are the most aggressive and lethal cancers with low survival rate and generally they are metastatic when they're diagnosed. Although many risk factors are defined, their etiology is not yet fully understood. Today, the relationship between cancer and chronic infections are well-known. In this study, we investigated the relationship between pancreatic and biliary tract cancers with viral hepatitis.
METHOD
In our study, 146 pancreatic cancer, 21 intrahepatic cholangiocellular carcinoma, 15 extrahepatic cholangiocellular carcinomas and 24 gallbladder cancer patients were admitted to our Gazi University Medical Faculty Hospital, Department of Medical Oncology clinic between the years of 2005-2013. 94,761 healthy blood donors, who admitted to Ankara Turkish Red Crescent in 2013, were taken as a control group.
RESULT
9 of 146 patients, who were diagnosed with pancreatic cancer, were positive for HbsAg and this was statistically significant compared with the control group (p<0,001). Of patients diagnosed with pancreatic cancer, only one of them found positive anti-HCV and to be statistically significant more patients are needed. Among 21 patients with a diagnosis of intrahepatic cholangiocellular carcinoma, 3 of them were HbsAg positive and this was statistically significant
77
(p<0,001). None of the bile duct and biliary tract cancer patients were positive for anti-HCV.
RESULT
Pancreatic and biliary tract cancer development is necessary to be careful in patients who followed up with chronic viral hepatitis. Since Hepatitis B and C infections are a major public health problem all over the world and pancreatic and a cholangiocellular cancer are aggressive cancers and their etiology is not yet fully understood, we need prospective studies with more number of patients.