Serebral palsi hastalarında vitamin  B12, Folat ve D Vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of Vitamin B12, Folat and Vitamin D levels in patients with cerebral palsy
Yazar: ESRA DELEBE
Danışman: DOÇ. DR. AHMET GÜZELÇİÇEK
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Beslenme bozuklukları = Nutrition disorders ; Folat = Folate ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Vitamin B 12 = Vitamin B 12 ; Vitamin B 12 eksikliği = Vitamin B 12 deficiency ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency

Özet:
Amaç:Serebralpalsili çocuklarda beslenme problemleri sağlığa negatif etki ederek,
fizyolojik, fiziksel ve sosyal iyilik halini ve bundan dolayı da yaşam kalitesini azaltmaktadır. Bu
halde, beslenme problemi yaşamakta olan çocuğun aile yaşantısında da güçlükler
yaşanabilmektedir.Serebralpalsi'li çocuklarda beslenme yetersizliğine bağlı olarak diyetle alınan
vitamin ve mineral yetersizliği olduğunu düşünmekteyiz. Bu nedenle çalışmamızda serebralpalsili
hastaların vitamin b12, folat ve D vitamini düzeylerini ve bu değerleri etkileyen etmenleri
inceledik.Serebralpalsili hastalardaki vitamin ve mineral yetersizliğinin düzeyini laboratuar
değerleriyle erken zamanda saptayıp erken tedavi edilmesini amaçladık.
Materyal ve Metod: Bu çalışmada, Aralık 2020-Eylül 2021 tarihleri arasında Harran
Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Nöroloji polikliniğine başvuran 1-18 yaş aralığındaki
serebralpalsi tanılı yaklaşık 50 hastanın, vitamin B12, Folat ve D vitamin düzeylerinin, kontrol
grubunda yer alan yine 50 hasta ile karşılaştırılması elde edilen bulgulara ait sonuçların normal
popülasyondan (kontrol grubu) istatiksel olarak farklı olup olmadığı değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmada serebralpalsi tanılı hastaların 16 (%32,0) kız ve 34'ü (%68,0) erkek
olurken, kontrol grubunda yer alan çocukların 21'i (%42,0) kız ve 29'u (%58,0) erkekdi. Her iki
grup arasında cinsiyet açısından istatistiksel farkın anlamlı olmadığı saptandı.(p>0.05). Çalışmada
serebralpalsi tanılı hastaların yaş ortalaması 5,02±3,73 yıl olurken, kontrol grubundaki hastaların
yaş ortalaması 5,84±4,59 yıldı. Her iki grupta da kız hastaların yaş ortalamalarının erkeklerden daha
yüksek olduğu tespit edildi. Her iki grup arasında yaş ortalamaları açısından istatistiksel farkın
anlamlı olmadığı saptandı.(p>0.05) Çalışmada serebralpalsi tanılı hastaların ortalama D vitamini
düzeyi 23,11±14,98 olurken kontrol grubu hastaların ortalama D vitamini düzeyinin 35,69±24,62
olduğu saptandı. Hasta grubunda kızların ortalamasının erkeklere göre daha yüksek, kontrol
grubunda ise daha düşük değerde olduğu gözlendi. Her iki grup arasında D vitamini düzeyi
açısından istatistiksel farkın anlamlı olduğu saptandı (p<0.05).

Çalışmada serebralpalsi tanılı hastaların B12 vitamini ve Folat ortalama değerlerinin
kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu fakat CA, P ve ALP ortalama değerlerinin kontrol
grubuna göre daha düşük seviyede olduğu gözlendi. Her iki grup arasında CA ve ALP düzeyi
açısından istatistiksel farkın anlamlı olduğu saptanırken (p<0.05), B12 vitamini, Folat ve P
düzeyleri açısından istatistiksel farkın anlamlı olmadığı saptandı.(p>0.05)
Sonuç:Serebralpalsi tanılı hastaların ortalama D vitamini düzeyi 23,11±14,98 olurken
kontrol grubu hastaların ortalama D vitamini düzeyinin 35,69±24,62 olduğu saptandı. Hasta
grubunda kızların ortalamasının erkeklere göre daha yüksek, kontrol grubunda ise daha düşük
değerde olduğu gözlendi. Her iki grup arasında D vitamini düzeyinin serebralpalsili tanılı
hastalarında ortalama değerlerinin kontrol grubuna göre daha düşük düzeyde olduğu
saptandı.Serebralpalsi tanılı hastaların B12 vitamini ve Folat ortalama değerlerinin kontrol grubuna
göre daha yüksek olduğu fakat CA, P ve ALP ortalama değerlerinin kontrol grubuna göre daha
düşük seviyede olduğu saptandı.Her iki grup arasında CA ve ALP düzeyi açısından istatistiksel
farkın anlamlı olduğu saptanırken, B12 vitamini, Folat ve P düzeyleri açısından istatistiksel farkın
anlamlı olmadığı saptandı.
Anahtar Kelimeler:Serebralpalsi, D vitamini, Folat, B 12 vitamini

Abstract:
Objective: Nutritionalproblems in childrenwithcerebralpalsynegativelyaffecthealth,
reducingphysiological, physicalandsocialwell-beingandthereforequality of life. Inthiscase,
difficultiesmay be experienced in thefamily life of thechildwho has nutritionalproblems.
Wethinkthatchildrenwithcerebralpalsyhave vitamin and mineral
deficiencyduetonutritionaldeficiency. Therefore, in ourstudy, weexaminedthe vitamin B12,
folateand vitamin D levels of patientswithcerebralpalsyandthefactorsaffectingthesevalues.
MaterialsandMethods: Inthisstudy, vitamin B12, Folateand vitamin D levels of
approximately 50 patientsaged 1-18 yearswith a diagnosis of cerebralpalsywhoappliedtothe Harran
UniversityMedicalFacultyHospitalPediatricNeurologyoutpatientclinicbetweenDecember 2020
andSeptember 2021 weredeterminedby 50 patients in thecontrolgroup.
Itwasevaluatedwhethertheresults of thefindingsobtained in
comparisonwiththepatientwerestatisticallydifferentfromthe normal population (controlgroup).
Results: While 16 (32.0%) girlsand 34 (68.0%) boyswerediagnosedwithcerebralpalsy in
thestudy, 21 (42.0%) girlsand 29 (58%) children in thecontrolgroup. ,0) wasmale.
Therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups in terms of gender (p>0.05).
Inthestudy, theaverageage of thepatientswithcerebralpalsywas 5.02±3.73 years, whiletheaverageage
of thepatients in thecontrolgroupwas 5.84±4.59 years. Itwasdeterminedthattheaverageage of
femalepatientswashigherthanthat of males in bothgroups.
Itwasdeterminedthattherewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups in terms of
average age. detected. Itwasobservedthattheaverage of girls in thepatientgroupwashigherthanthat of
boys, andlower in thecontrolgroup. A
statisticallysignificantdifferencewasfoundbetweenthetwogroups in terms of vitamin D levels
(p<0.05). Inthestudy, it wasobservedthattheaveragevalues of vitamin B12 andFolate in
patientsdiagnosedwithcerebralpalsywerehigherthanthecontrolgroup, but theaveragevalues of CA, P

and ALP werelowerthanthecontrolgroup. A
statisticallysignificantdifferencewasfoundbetweenthetwogroups in terms of CA and ALP levels
(p<0.05), whiletherewasnostatisticallysignificantdifference in terms of vitamin B12, Folateand P
levels (p>0.05).
Conclusion:Themean vitamin D level of thepatientswithcerebralpalsywas 23.11±14.98,
whiletheaverage vitamin D level of thepatients in thecontrolgroupwas 35.69±24.62.
Itwasobservedthattheaverage of girls in thepatientgroupwashigherthanthat of boys, andlower in
thecontrolgroup. Theaveragevalues of vitamin D levels in patientswithcerebralpalsywerefoundto be
lowerthanthecontrolgroupbetweenbothgroups. Theaveragevalues of vitamin B12 andFolate in
patientswithcerebralpalsywerehigherthantheaveragevalues of thecontrolgroup, but theaveragevalues
of CA, P and ALP werelowerthanthecontrolgroup. Itwasfoundthattherewas a
statisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups in terms of CA and ALP levels, but it was not
foundto be statisticallysignificant in terms of vitamin B12, Folateand P levels.
Keywords:Cerebralpalsy, Vitamin D, Folate, Vitamin B 12