Hafif kognitif bozukluğu olan yaşlılarda egzersiz eğitiminin kognitif durum, mobilite, fiziksel performans, duygu durum ve yaşam kalitesi üzerine etkileri
Effects of exercise training on cognitive status, mobility, physical performance, emotional status, and quality of life in older adults with mild cognitive impairment
Yazar: İSMAİL UYSAL
Danışman: DOÇ. DR. SELDA BAŞAR
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Biliş = Cognition ; Biliş bozuklukları = Cognition disorders ; Egzersiz = Exercise ; Fiziksel performans = Physical performance ; Geriatri = Geriatrics ; Hareketlilik = Mobility ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Hafif Kognitif Bozukluğu (HKB) olan yaşlılarda egzersiz eğitiminin kognitif durum, mobilite, fiziksel performans, duygu durum ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini incelemek amacıyla planlanan bu çalışmaya Mini Mental Durum Testi puanı 18-23 arasında olan 48 yaşlı dahil edildi. Birinci gruba orta şiddetli aerobik egzersiz eğitimi ve alt ekstremite kuvvetlendirme egzersizleri, ikinci gruba çift görev eğitimi ve alt ekstremite kuvvetlendirme egzersizleri ve üçüncü gruba orta şiddetli aerobik egzersiz eğitimi, çift görev eğitimi ve alt ekstremite kuvvetlendirme egzersizleri uygulandı. Kontrol grubuna ise alt ekstremite kuvvetlendirme egzersizleri uygulandı. Kognitif durum, alt ekstremite kas kuvveti, denge, mobilite, denge güvenlik algısı, fonksiyonel egzersiz kapasitesi, fiziksel performans, duygu durum ve yaşam kalitesi değerlendirildi. Egzersiz eğitimi sonunda üç çalışma grubunda; kognitif durum, denge, mobilite, denge güvenlik algısı, fiziksel performans, duygu durum ve yaşam kalitesinde gelişme olduğu belirlendi (p<0.05).  Kognitif durum, mobilite ve fiziksel performans parametrelerinde en fazla değişim aerobik egzersiz eğitimini çift görev eğitimi ile birlikte alan grupta görüldü (p<0.05). Denge parametrelerinde en fazla gelişme çift görev eğitim grubu ve aerobik egzersiz eğitimini çift görev eğitimi ile birlikte alan grupta kaydedildi (p<0.05). Fonksiyonel egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesindeki en fazla artış ise aerobik egzersiz eğitim grubu ve aerobik egzersiz eğitimini çift görev eğitimi birlikte alan grupta tespit edildi (p<0.05). Sonuç olarak HKB olan yaşlılarda; kognitif durum, mobilite ve fiziksel performansı en fazla geliştirdiği için aerobik egzersiz eğitimini çift görev eğitimi ile birlikte uygulanmasını, dengeyi aerobik egzersiz eğitiminden daha fazla geliştirdiği için çift görev eğitimini, fonksiyonel egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesini yalnız çift görev eğitiminden daha fazla geliştirdiği için aerobik egzersiz eğitimini ya da aerobik egzersiz eğitimi ile çift görev eğitimini birlikte uygulamayı öneriyoruz.

Abstract:
This study, which was planned to examine the effects of exercise training on cognitive status, mobility, physical performance, emotional status, and quality of life,  were included 48 elderly with mild cognitive impairment (MCI) that had 18-23 score on the Mini Mental Status Test. Moderate intensity aerobic exercise training and lower limb strengthening exercises were applied to the first group, dual task training and lower limb strengthening exercises did to the second group, and moderate intensity aerobic exercise training, dual task training, and lower limb strengthening exercises did to the third group. Lower limb strengthening exercises were applied to the control group. Cognitive status, lower limb muscle strength, balance, mobility, balance confidence, functional exercise capacity, physical performance, emotional status, and quality of life were evaluated. At the end of the exercise training, it was determined that there were improvements in cognitive status, balance, mobility, balance confidence, physical performance, emotional status and quality of life in three experimental groups (p<0.05). The highest change in cognitive status, mobility, and physical performance parameters was observed in the group that received aerobic exercise training with dual task training (p<0.05). The greatest improvement in balance parameters was recorded in the dual task training group and the group that received aerobic exercise training with the dual task training (p<0.05). The largest increase in functional exercise capacity and quality of life was determined in the aerobic exercise training group and the group that received aerobic exercise training with dual task training (p <0.05). In conclusion, we suggest that applying aerobic exercise training with dual task training because of improving cognitive status, mobility, and physical performance the most, dual task training due to enhancing balance more than aerobic exercise training, and aerobic exercise training or aerobic exercise training with dual task training because of improving functional exercise capacity and quality of life more than dual task training alone in the older adults with MCI.