Oral kavite kanseri olgularında klinik ve patolojik bulguların sağkalım ve lokorejyonel rekürrens üzerine etkisi
Effect of clinicopathological findings on loco-regional recurrence and survival in oral cavity cancers
Yazar: NEVİN ŞAHİN SÜYÜR
Danışman: DOÇ. DR. GÖRKEM ESKİİZMİR
Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Ağız = Mouth ; Ağız hastalıkları = Mouth diseases ; Ağız mukozası = Mouth mucosa ; Ağız neoplazmları = Mouth neoplasms ; Demografi = Demography ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Nüks = Recurrence ; Sağkalım = Survival

Özet:
GİRİŞ: Bu çalışmada oral kavite kanserleri olgularında klinik özelliklerin (yaş,
cinsiyet, vs) ve patolojik bulguların (tümör derinlik, hacim, diferansiyasyon,
perinöral invazyon, vs.) hastaların sağkalımına ve rekürrens gelişimi üzerine
olan etkisinin araştırılması, ayrıca klinik ve patolojik özelliklerin birbirleri
arasında prediktif önemi ve ilişkisi olan parametrelerin belirlenmesi
amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmada Celal Bayar Üniversitesi Kulak Burun
Boğaz Hastalıkları (KBB) Anabilim Dalına kayıtlı olan ve Ocak 2006 – Nisan
2015 tarihleri arasında oral kavite kanseri tanısı alan hastaların klinik ve
patolojik bulguları retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmaya 129 hasta dahil
edilmiştir. Mevcut veriler; cinsiyet, yaş ve sigara kullanım durumu hastaya
ait özellikler olarak gruplandırılmıştır. Hastalığa ait özellikler; tümöre ait
özellikler, tümörün lokal yayılımına ait özellikler ve bölgesel yayılımına ait
özellikler ana başlıkları altında gruplandırıldı. Hastalığa ait özellikler ise
tümörün konumu, boyutları ve hacmi ile diferansiyasyon bilgileri tümöre ait
özellikler; mandibula invazyonu, perinöral tutulum ve lenfovasküler tutulum
tümörün lokal yayılımına ait özellikler; ve lenf nodu tutulumu ve
ekstrakapsüler tutulum ise bölgesel yayılımına ait özellikler olarak
gruplandırıldı. Cerrahi sınır durumu, evre dağılımı ve lokal, bölgesel
rekürrens ile uzak metastaz ve durum (yaşıyor/exitus) bilgileri kaydedilerek
hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım üzerine olan etkileri incelenmiştir.
BULGULAR: Lenf nodu tutulumu lokal rekürrens, bölgesel rekürrens ve
hastanın yaşam/ölüm durumuna etkili majör risk faktörü olarak
saptanmıştır(p<0,05). Mandibula invazyonu ise uzak metastaz üzerine en
etkili risk faktörü olarak saptanmışken lenf nodu tutulumu ise 2. en etkili risk
faktörü olarak saptanmıştır(p<0,05). Tümör derinliğinin >4 mm olması ise lenf
nodu tutulumunda en önemli prediktif faktördür(p<0,05). Ayrıca perinöral
invazyon varlığının da lenf nodu tutulumu üzerine prediktif etkisinin olduğu
saptanmıştır(p<0,05). Tümör hacminin ≥0,64 cm3 olması 5 yıllık genel
sağkalım üzerine etkili risk faktörü olup, perinöral invazyon ise 5 yıllık 
hastalıksız sağkalım üzerine etkili majör risk faktörü olduğu saptanmıştır
(p<0,05).

Abstract:
INTRODUCTION: The aim of this study was to investigate the effect of
clinical features (age, sex, etc.) and pathological findings (tumor depth,
volume, differentiation, perineural invasion, etc.) on survival and recurrence
development in patients with oral cavity cancers, And to determine related
parameters.
MATERIALS AND METHODS: Clinical and pathological findings of patients
diagnosed with oral cavity cancer at Celal Bayar University ENT Department
between January 2006 and April 2015 were retrospectively analyzed. 129
patients were included in the study. Existing data; Sex, age and smoking
status were grouped as patient characteristics. Features of the disease;
Characteristics belonging to the tumor, features belonging to the local spread
of the tumor and features belonging to the regional spread were grouped
under the main headings. The features belonging of the tumor are the
position, size and volume of the tumor and differentiation information.
Features belonging to the local spread of the tumor are mandibular invasion,
perineural involvement and lymphovascular involvement tumor; And lymph
node involvement and extracapsular involvement were grouped as features
of regional spread. Surgical marginal status, stage distribution and local,
regional recurrence and distant metastasis and status information were
recorded and the effects on disease-free survival and overall survival were
examined.
RESULTS: Lymph node involvement was found to be an effective major risk
factor for local recurrence, regional recurrence and status of the patient
(p<0.05). Mandibular invasion was the most effective risk factor for distant
metastasis and lymph node involvement was the second most effective risk
factor (p<0.05). If the tumor depth is> 4 mm, it is the most important
predictive factor for lymph node involvement (p<0,05). Furthermore, the
presence of perineural invasion was also predictive of lymph node
involvement (p<0.05). Five-year overall survival and perinural invasion were
the major risk factors for 5-year disease-free survival(p<0,05). Tumor volume 
≥ 0.64 cm3 is an effective risk factor for 5 years overall survival and
perineural invasion is an effective major risk factor for 5 years disease-free
survival(p<0,05).