Yaşa bağlı maküla dejenerasyonlu hastalarda mikro RNA düzeylerinin değerlendirilmesi ve sağlıklı bireylerle karşılaştırılması
Evaluation of microrna levels in patients with age-related macular degeneration, and compared to healthy controls
Yazar: SEVDA ERTEKİN
Danışman: PROF. DR. ÖZLEM YILDIRIM
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Göz hastalıkları = Eye diseases ; Makula dejenerasyonu = Macular degeneration ; Mikro RNA = Micro RNA ; Teşhis = Diagnosis ; Teşhis-ayırıcı = Diagnosis-differential ; Yaş faktörleri = Age factors ; Yaşlanma = Aging

Özet:
Yaşa bağlı makula dejenerasyonu, retina pigment epiteli, Bruch membranı ve koriokapillarisin ilerleyici, dejeneratif bir hastalığıdır. Altmışbeş yaş ve üzerindeki populasyonda geri dönüşümsüz görme kayıplarının en sık nedenidir. 
Yaşa bağlı makula dejenerasyonu'nun fizyopatolojisi tam olarak aydınlatılamamıştır. Ancak birçok molekülün etkin rol oynadığı patolojik anjiogenezin önemli olduğu bilinmektedir. Son yıllarda insan vücudunda mikroRNA olarak adlandırılan küçük moleküller tespit edilmiş ve başta onkolojik hastalıklar olmak üzere çeşitli hastalıklarda serum ve doku düzeyindeki seviyelerinde değişiklikler saptanmıştır. Aynı zamanda bazı mikroRNA subtiplerinin anjiogenez ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Buradan yola çıkarak yaşa bağlı makula dejenerasyonu fizyopatolojisinde bu moleküllerin rol oynadığı düşünülebilir.
mikroRNA ile yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu ilişkisini araştırma amacıyla, Eylül 2012-Nisan 2013 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı polikliniğine başvuran ve yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu tanısı alan 22'si erkek, 11'i kadın toplam 33 hasta çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu 17'si erkek, 14'ü kadın olmak üzere 31 sağlıklı bireyden oluşturuldu. Hasta ve kontrol grubundan alınan periferik kan örneğinden sık olarak eksprese olduğu saptanan mikroRNA (Panel A-384 subtip) düzeyleri bakıldı.Bakılan mikroRNA'lardan 51 tanesinin artan ya da azalan düzeyde eksprese olduğu ancak bunlardan 17 tanesinin kontrol grubuyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p<0.05). Bununla birlikte 10 tane miRNA subtipinin yalnızca hasta grubunda eksprese olduğu izlendi.
Elde ettiğimiz sonuçlar, hastalığın patofizyolojisinde bu moleküllerin etkin olabileceğini gösterebilir. Aynı zamanda daha fazla hastanın katılımıyla yapılacak çok merkezli çalışmaların bu moleküller ile hastalık arasındaki ilişkiyi daha anlaşılır ve net bir şekilde ortaya koyabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Erken tanı, mikroRNA, tarama, yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu.

Abstract:
Age-related macular dejeneration is progressive and degenerative disease of the retinal pigment epithelium, Bruch's membrane and choriocapillaris. It is the most common cause of central vision loss in people over the age of 65. Pathophysiology of age-related macular dejeneration is not been fully understood. However, pathological angiogenesis in which many molecules plays an active role,  is known to be important. In recent years, microRNA, called small molecules, have been identified in human body. At various diseases, including oncological diseases, changes at serum and tissue levels of microRNA were determined. At the same time, some of the microRNA subtypes were associated with angiogenesis. Based on this thought, these molecules can play a role at the pathophysiology of age-related macular dejeneration. In order to study the relationship between microRNA and wet age-related macular dejeneration, 33 patients (22 male, 11 female) with wet age-related macular dejeneration, referred to Mersin University Department of Ophthalmology in the period of September 2012? April  2013, were included into the study. The control group consist of 31 healthy people (17 male, 14 female). Peripheral blood samples of the patient and the control group were analzyed for levels of microRNA (Panel A-384 subtype), frequently expressed. microRNA expression of them was 51, increasing or decreasing, and 17 of expressed microRNA  have been found to be significant compared with the control group (p <0.05). However, 10 microRNA subtype was found to be expressed only in the patient group. Our results may show effectiveness of these molecules about the disease pathophysiology. We also think that a multicenter study with the participation of more patient will help us to reveal relationship between these molecules and the disease more clear and understandable.

Key words: Early diagnose, microRNA, screening, wet age related macular dejeneration.