Çocuk yoğun bakım hemşirelerinde hasta kaybıyla ilişkili yas ve post travmatik gelişimin incelenmesi
Investigation of grief and post traumatic development related to patient loss in pediatric intensive care nurses
Yazar: MERAL SELEK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE YILDIZ
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Mortalite = Mortality ; Travma sonrası büyüme = Post-traumatic growth ; Yas = Mourning ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Yoğun bakım üniteleri-pediyatrik = Intensive care units-pediatric ; Çocuk hastalıkları = Child diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmada Çocuk Yoğun Bakım Hemşirelerinin yaşadıkları hasta kaybıyla ilişkili yas ve post travmatik gelişimin ve ilişkili faktörlerin incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu araştırma, analitik/kesitsel olarak, 30 Mart-30 Haziran 2021 tarihleri arasında, çocuk yoğun bakım ünitesinde çalışan 200 hemşire ile yapıldı. Veriler Tanımlayıcı Bilgi Formu, Teksas Düzeltilmiş Yas Ölçeği (TDYÖ), Travma Sonrası Büyüme Envanteri (TSBE) ve hemşirelerin kayıpla başa çıkma konusunda önerilerini sorgulayan bir açık uçlu soru ile toplanmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, student t-testi, tek yönlü varyans analizi ve post hoc testler kullanıldı. Değişkenlerin etki büyüklüğünü hesaplamak için Cohen(d) ve Eta kare(η2) katsayıları kullanıldı. 
Bulgular: Çalışmada hemşirelerin TDYÖ puanları 49,425±10,868, TSBE puanları 61,450±24,934 olarak bulundu. Hemşirelerin yas düzeyleri ile travma sonrası gelişim düzeyleri arasında pozitif yönde zayıf bir ilişkili bulundu. Terminal dönem ve yas konusunda eğitim alma, ölmekte olan çocuğa bakım verirken ve aileye duygusal destek sağlarken rahat hissetme ve destek profesyonellerin varlığı yas düzeylerini azaltırken, çalışma süresinin uzunluğu, kaybedilen çocuk sayısının fazla olması, birimde çalışmayı istemenin yas düzeylerini arttırdığı bulundu. Kadın olmak, birimde çalışmayı istemek, kayıp sonrası yeterli zaman tanınması daha yüksek travma sonrası gelişim, eğitim düzeyinin yüksek olması ve kaybedilen çocuk sayısının fazla olması ise daha düşük travma sonrası gelişim ile ilişkili bulundu. Hemşireler en çok kayıp sonrası zaman (n=35) ve profesyonel destek (n=22) talep ettiler.
Sonuç: Hemşireler hasta kaybıyla ilişkili orta düzeye yakın yas yaşamaktadır. Hemşirelerin yas düzeyi azalırken travma sonrası gelişimleri artmaktadır. Sağlık bakım yöneticileri ve gelecekteki araştırmacılar, hemşirelerin yas duygularıyla baş edebilmesine yardımcı ve travma sonrası gelişimlerini destekleyici müdahaleleri planlarken bu bulgulardan yararlanabilirler
Anahtar Kelimeler: Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, Hemşire, Travma Sonrası Gelişim, Yas

Abstract:
Objective: In this study, it was aimed to examine the grief and post-traumatic development and related factors associated with the loss of patients experienced by Pediatric Intensive Care Nurses.
Materials and Methods: This analytical/cross-sectional study was conducted with 200 nurses working in the pediatric intensive care unit between 30 March-30 June 2021. Data were collected with a Descriptive Information Form, Texas Revised Inventory of Grief (TRIG), Post Traumatic Growth Inventory (PTGI), and an open-ended question questioning nurses' recommendations for coping with loss. Descriptive statistics, student t-test, one-way analysis of variance and post hoc tests were used in the analysis of the data. Cohen(d) and Eta squared(η2) coefficients were used to calculate the effect size of the variables.
Results: In the study, nurses' TRIG scores were 49,425±10,868, and PTGI scores were 61,450±24.934. She found a positive weak connection between the age levels of the nurses and the post-traumatic development levels.  It was found that while being educated about the terminal period and bereavement, feeling comfortable while caring for the dying child and providing emotional support to the family, and the presence of support professionals decreased the levels of grief, the length of the working period, the high number of children lost, and the desire to work in the unit increased the levels of grief. While training in terminal terms and age, caring for the dying child and providing emotional support to the family, comfortable and supportive professionals' presence reduced age levels, the length of work, the number of children lost, and the wanting to work in the unit increased their age levels. Being a woman, wanting to work in the unit, giving enough time after loss, increased post-traumatic development, higher levels of education, and more children lost were associated with lower post-traumatic development. The nurses demanded the most post-loss time (n=35) and professional support (n=22).
Conclusion: Nurses live in near-medium age associated with patient loss. The age levels of nurses are decreasing, while post-traumatic development is increasing. Health care administrators and future researchers can benefit from these findings when planning interventions that help nurses cope with their grief and support their post-traumatic growth.
Key Words: Grief, Nurse, Pediatric İntensive Care Unit, Posttraumatic Growth,