Kekeme çocuklarda larengeal fonksiyonların değerlendirilmesi
Assessment of laryngeal functions in stuttering children
Yazar: MAVİŞ EMEL KULAK KAYIKCI
Danışman: PROF.DR. EROL BELGİN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Kekemelik = Stuttering

Özet:
Yetersiz larengealkontrol, ses çıkarma, tını ve siddette ani bozulmalara yol açan beklenmeyenfonasyon degisiklikleri ile sonuçlanarak konusmanın anlasılırlıgını etkileyebilir.Konusma bozuklugu ne olursa olsun uygun tedavi yaklasımının belirlenebilmesi içinöncelikle degerlendirmenin yapılıp, problemin varlıgının tespit edilmesigerekmektedir. Konusmadaki akıcılıgın bozulması olarak tanımlanan kekemeligindegerlendirilmesinde agırlıklı olarak subjektif yöntemler kullanılmaktadır. Buçalısma, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Bogaz Anabilim DalıOdyoloji ve Konusma Bozuklukları Ünitesi'nde 8-12 yasları arasında 15'er kisinindahil edildigi iki grup üzerinde yapılmıstır. Birinci grup, kulak burun bogazmuayeneleri normal, isitme kaybı olmayan, kekemelik dısında herhangi bir konusmave ses problemi olmayan bireylerden; II. grup ise konusmaları normal kontrolgrubundan olusmaktadır. Bu çalısmada, Computerized Speech Lab ve Aerophone II6300B ile objektif olarak elde edilen akustik ve aerodinamik bulguların her iki gruparasında karsılastırılması ve I.gruptaki bireylerin kekemelik bulguları ile bu bulgularınakustik ve aerodinamik bulgular ile korelasyonunun arastırılması amaçlanmıstır. Bubulgular karsılastırıldıgında; I. grubun akustik bulgularından /pap/ ve /pip/ hecelerininses çıkıs zamanının II.gruba göre daha uzun oldugu tespit edilmistir. Gruplararasında yapılan karsılastırmada peakflow, vital kapasite, maksimum uzatılmısfonasyon, konusma ve hızlı adduksiyon/abduksiyon parametrelerine ait bulgulardaistatistiksel olarak anlamlı farklılıklar oldugu görülmüstür. Ayrıca, I.grubun kekemelikbulgularından sesli uzatma, hece tekrarı, kelime tekrarı, tek heceli kelime tekrarı veifade tekrarı ile akustik ve aerodinamik bulgular arasında istatistiksel olarak anlamlıbir iliski oldugu bulunmustur. Sonuç olarak, kekemelerde yapılan akustik veaerodinamik ölçümlerin tanı ve tedavi sürecinin takibinde yararlı olacagıdüsünülmüstür.Anahtar Kelimeler: Kekemelik, aerodinamik ölçümler, akustik ölçümler

Abstract:
Inadequate laryngeal control may result inunpredictable phonatory changes leading to sudden breaks in voicing, pitch andintensity, hence potentially reducing intelligibility. The assessment of any speechproblem is the first step toward how to provide approriate treatment and to determinewhether or not problem exists. Stuttering defined as disfluency of speech and mostlymeasured with subjective methods.This study has been done at HacettepeUniversity, Medical Faculty, Ear-Nose-Throat Department, Audiology and SpeechPathology Unit. There are two groups both having 15 subjects between ages of 8-12.First group consists of subjects having normal otologic examination results withouthearing loss and any neurological, voice and speech disorders other than stuttering.The second group is the control group. This study aims to investigate if anydifference exists objectively measured acoustic and aerodynamic results withComputerized Speech Lab and Aerophone II 6300B between groups and correlationof stuttering findings with acoustic and aerodynamic results of group I. For the firstgroup voice onset times of /pap/ and /pip/ were longer than the second group. Thecomparison of peakflow, vital capacity, maximum sustained phonation, runningspeech and fast adduction/abduction findings between the groups were statisticallysignificant. In addition, it has been found that there is correlation between stutteringfindings of prolongation and repetition of syllable, one syllable word, multisyllableword, phrases and acoustic and aerodynamic results. It is assumed that acoustic andaerodynamic measurements of stutters will be beneficial during diagnostic andtherapeutic process.Key Words: Stuttering, aerodynamic measurements, acoustic measurements