Tiroid ince iğne aspirasyon sitolojilerinde sıvı bazlı sitoloji yönteminin yararlılığı: Thin prep, sitospin ve hücre bloğu yöntemlerinin karşılaştırılması
The usefulness of liquid based cytology method on thyroid fine needle aspiration cytology: the comparison of thin prep, cytospin and cell block methods
Yazar: SİBEL ARSLAN
Danışman: PROF. DR. SUNA ERLIKIÇ
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Patoloji = Pathology
Dizin: Aspirasyon = Aspiration ; Biyopsi-iğne = Biopsy-needle ; Sitoloji = Cytology ; Sitolojik teknikler = Cytological technics ; Tiroid bezi = Thyroid gland ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases

Özet:
Tiroid karsinomları en yaygın görülen endokrin malignitelerdir. Tiroid ince iğne aspirasyonu (İİA), tiroid lezyonlarının değerlendirilmesinde ve tanısında çok yaygın bir prosedürdür. Basit, güvenilir ve maliyet etkin bir yöntem olması nedeniyle tiroid lezyonlarının değerlendirilmesinde ilk sırada yer alır.Bu çalışmada, tiroid İİA'ları için yeni bir metod olan ThinPrep (TP) yönteminin yararlılığını araştırmak amaçlanmıştır. Tiroid İİA materyallerinden sırasıyla TP, sitospin ve hücre bloğu (HB) preparatı hazırlanan 135 olgu yeniden incelenmiş ve sitolojik sonuçlar aynı olguların histolojik tiroidektomi sonuçlarıyla karşılaştırılmıştır.TP preparatlarının %94.8'i (128/135) tanısalken, sitospin preparatlarının %77.6'sı (104/135), HB preparatlarının %57.7'si (78/135) tanısaldır. TP, sitospin ve HB metodları birlikte kullanıldığında duyarlılık %100, özgüllük %98.8'dir. Yöntemler ayrı ayrı değerlendirildiğinde, TP ve sitospin için duyarlılık %100, özgüllük %100 iken HB için duyarlılık %95.8, özgüllük %97.7 olarak bulunmuştur.Tiroid İİA'larında, TP yöntemi yararlı bir metoddur ve ek olarak diğer metodlar için materyal sağlar. Aynı zamanda TP yöntemi tanı için daha fazla selülarite oranı sağladığından ve hücre detayları daha net değerlendirildiğinden sitospin ve HB yöntemlerinden daha yararlıdır. Sonuç olarak, her üç yöntemin birlikte kullanılması doğru tanıya ulaşmada en iyi yoldur.

Abstract:
Thyroid cancer is the most common type of endocrine malignancy. Fine needle aspiration (FNA) of the thyroid is a very common procedure for the initial evaluation and diagnosis of thyroid lesions. It is a simple, safe, reliable and cost effective procedure as a first line technique for the diagnosis and management of thyroid lesions. Additional material is often obtained for cytospin and cell block (CB) preparations.In this study, we aimed to investigate usefulness of ThinPrep (TP) which is a new method for thyroid FNA. We reviewed 135 cases which TP, cytospin and CB slides prepared respectively from thyroid FNA materials, and we compared these cytological results with histological thyroidectomy results of same cases.TP was diagnostic in 94.8% of cases (128/135), cytospin diagnostic in 77.6% of cases (104/135), and CB diagnostic in 57.7% of cases (78/135). TP, cytospin and CB methods used in conjunction with sensitivity 100%, specificity 98.8%, respectively. When methods were evaluated separately sensitivity was 100%, specificity was 100% for TP and cytospin methods; and sensitivity was 95.8%, specificity was 97.7% for CB.TP slide preparation in thyroid FNAB is useful method and additional material is often obtained for other methods. Also, TP slide preparation is superior to cytospin and CB slide preparation and is more likely to have greater cellularity for diagnosis and cellular details are seen more clearly. As a conclusion, using all three methods is the best way for correct diagnosis.