1986-2013 tarihleri arasında hacettepe üniversitesi hastanesi iç hastalıkları anabilim dalı, infeksiyon hastalıkları ünitesi tarafından takip edilmiş HIV/AIDS olgularının incelenmesi
Evaluation of HIV/ AIDS cases followed-up in hacettepe university faculty of medicine department of internal medicine division of infectitous diseases between the year 1986 and 2013
Yazar: PAMİR ÇERÇİ
Danışman: PROF. DR. SERHAT ÜNAL
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Dizin: AIDS = AIDS ; Epidemiyoloji = Epidemiology ; HIV = HIV ; HIV enfeksiyonları = HIV infections ; İmmün yetmezlik = Immun deficiency

Özet:
HIV/ AIDS, hastaların birlikte yaşamayı öğrenmesi gereken vücuttaki bütün sistemleri etkileyen kronik bir infeksiyon hastalığıdır. Araştırmadaki amacımız; merkezimize başvuran HIV/ AIDS olgularının epidemiyolojik özelliklerinin, klinik ve laboratuvar bulgularının ve hastalık komplikasyonlarının incelenmesidir. Ocak 1986-Mart 2013 tarihleri arasında merkezimizde takip edilen HIV pozitif 255 olgu araştırmaya dahil edilmiş ve verileri retrospektif olarak dosya kayıtlarından elde edimiştir. Olguların çoğunun erkek (% 75.6), yaş ortalamalarının 38 (yaş aralığı 19-80), % 27.5'inin üniversite mezunu ve % 84.7'sinin T.C. vatandaşı olduğu belirlenmiştir. En sık karşılaşılan olası bulaşma yolu % 63.1 ile heteroseksüel cinsel temas olmuştur. Olguların % 30.7'sinin AIDS ilişkili klinik şikayetler nedeniyle tetkik yapıldığında tanı aldığı saptanmıştır. Ortalama CD4+ T-Lenfosit sayılarının 2006 öncesinde ve 2006 sonrasında başvuran olgularda sırasıyla 240 hücre/mm3 ve 375 hücre/mm3 olduğu saptanmıştır (p<0.005). 2006 öncesi ve sonrasında tanı alan olgular karşılaştırıldığında sırasıyla, % 60.7'sinin ve % 33.6'sının AIDS evresinde olduğu görülmüştür (p<0.005). Takipte 29 olgunun eksitus olduğu gözlenmiştir. Olguların % 82.3'ünde anti-HAV IgG, % 1.6'sında HBsAg ve % 3'ünde anti-HCV pozitifliği saptanmıştır. Tanı anında en sık karşılaşılan dermatolojik problemin; orofarengeal kandidiyazis, nörolojik problemin; HIV ilişkili demans, psikiyatrik problemin; depresyon, klinik şikayetin ise kilo kaybı olduğu gözlenmiştir. Takipte en sık gözlenen fırsatçı infeksiyonun mikobakteri infeksiyonları, malignitenin NHL, dahili problemin ise dislipidemi olduğu gözlenmiştir. Tanı anında KMD yapılan olguların % 60'ının osteopeni veya osteoporoz kriterlerini karşıladığı görülmüştür. HIV/ AIDS hastalığına sahip olguların verilerinin incelenmesi, hastalık süresince karşılaşılabilecek sorunları öngörmemiz açısından değerli bilgilere ulaşmamızı sağlayabilir.

Abstract:
HIV/ AIDS is a chronic infectious disease with multi-systemic effects which patients must learn how to live with it. The aim of this retrospective study was to evaluate the charecteristics of HIV/ AIDS patients, clinical features and disease complications. The records of 255 HIV-infected patients who were admitted to our clinic between January 1986 and March 2013 were included in this study. Most of the patients were male (% 75.6) and Turkish citizens (84.7% ). Mean age was 38 (range, 19-80). Nearly one fourth of the patients (27.5% ) were university graduates. For the whole study group, the most frequent route of transmission was through heterosexual intercourse (63.1% ). One third (30.7% ) of cases were diagnosed when screened due to AIDS-related clinical symptoms. Mean CD4+ lymphocyte count on first admission was 240 cells/mm3 for those admitted before the year 2006 and 375 cells/mm3 for those admitted after 2006 (p<0.005). When before 2006 and after 2006 groups were compared for the status of disease on first admission 60.7% and 33.6% were in AIDS stage (p<0.005), respectively. Throughout follow-up, 29 mortalities were seen. Most of the cases (82.3% ) had positive anti-HAV IgG and 1.6% was HBsAg, 3% was anti- HCV positive. The most frequently encountered dermatologic, neourologic, psychiatric and clinical symptoms were orofarengeal candidiasis, HIV-associated demantia, depression and loss of weight, respectively. The most noted opportunistic infection, malignancy and metabolic complications on follow-up were mycobacterial infections, NHL and dyslipidemia, respectively. Of those who had BMD screening on admission, 60% had decreased bone mass. Briefly; we believe evaluation of the data of HIV/ AIDS patients would be beneficial to determine and to predict the unfortunate complications of the disease.