Dirençli epilepsili çocuk hastalarda serum melatonin düzeyi ve epifiz bezi boyutlarının değerlendirilmesi
Evaluation of serum melatonin level and pineal gland sizes in pediatric patients with resistant epilepsy
Yazar: TALAT KARDAŞ
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET İBRAHİM TURAN
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Epilepsi = Epilepsy ; Melatonin = Melatonin ; Nöbetler = Seizures ; Pineal bez = Pineal gland ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children

Özet:
Epilepsi, "beynin nöbet oluşturmaya kalıcı bir yatkınlığı ve bu durumun nörobiyolojik, bilişsel, psikolojik ve sosyal sonuçları ile karakterize edilen bir beyin bozukluğu" olarak tanımlanmıştır. Çocukluk çağı epilepsileri hem merkezi sinir sistemini etkilemeleri hem de kronik hastalık olmaları sebebiyle çocukların nörobilişsel işlevlerini bozup uyku ve davranış problemlerinin gelişmesine neden olabilmektedir. Bu çalışmamızda dirençli epilepsili çocuklarda melatonin düzeyi ve pineal bez boyutlarını değerlendirerek hastalık patogonezine katkı sağlamayı amaçladık. Çalışmamızda Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'na başvuran 30 dirençli epilepsi hastası ve kontrol grubu olarak 30 sağlıklı gönüllü birey dahil edildi. Serum örneklerinde melatonin düzeyleri ELISA yöntemi kullanılarak ölçüldü. Hasta ve kontrollere beyin MR tetkikleri yapılarak pineal bez boyutları sagittal, koronal ve aksiyel planda ölçüldü. Çalışmamızda yapılan istatistiksel analiz sonuçlarında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar olmadığı grupların özdeş olduğu görüldü (p>0,05). Melatonin düzeyleri ve pineal bez boyutları dirençli epilepsi hastalarında kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p<0,05). Yapılan korelasyon analizleri sonucunda dirençli epilepsi hastalarında pineal bez boyutu ile melatonin düzeyleri arasında yüksek düzeyde anlamlı pozitif bir ilişki saptandı (p<0,05). Elde ettiğimiz sonuçlar melatonin düzeylerinin ve pineal bez boyutlarının dirençli epilepsi hastalığının patogonezinde rol aldığını göstermektedir. Melatonin antioksidan ve nöroprotektif özelliklere sahip bir hormon olmasından dolayı dirençli epilepsi hastalarında eksikliğinin olabileceği düşünülmektedir. Hastaların melatonin tedavisi alması durumunda hastalık aktivitesinde azalma olacağı düşünülmektedir. Melatonin hastalık patogenezindeki etkilerinin daha net öğrenilmesi için özellikle genetik temelli çalışmaların yapılması gerekmektedir ve bu sayede melatonin tedavisi epilepsi hastaları için ileride yol gösterici olabilir.

Abstract:
Epilepsy has been defined as "a brain disorder characterized by a persistent predisposition of the brain to produce seizures and the neurobiological, cognitive, psychological and social consequences of this condition". Since childhood epilepsy affects both the central nervous system and is a chronic disease, it can impair the neurocognitive functions of children and cause sleep and behavioral problems. In this study, we aimed to contribute to the pathogenesis of the disease by evaluating the melatonin level and pineal gland size in children with resistant epilepsy. In our study, 30 resistant epilepsy patients and 30 healthy volunteers who applied to Gaziantep University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics were included. Melatonin levels in serum samples were measured using the ELISA method. Brain MRI examinations were performed on patients and controls, and pineal gland dimensions were measured in sagittal, coronal and axial planes. In the results of the statistical analysis performed in our study, it was seen that there was no statistically significant difference between the groups, and the groups were identical (p>0.05). Melatonin levels and pineal gland sizes were found to be statistically significantly lower in resistant epilepsy patients compared to the control group (p<0.05). As a result of the correlation analysis, a highly significant positive correlation was found between pineal gland size and melatonin levels in resistant epilepsy patients (p<0.05). Our results show that melatonin levels and pineal gland size play a role in the pathogenesis of resistant epilepsy. Since melatonin is a hormone with antioxidant and neuroprotective properties, it is thought that its deficiency may occur in patients with resistant epilepsy. It is thought that if patients receive melatonin treatment, there will be a decrease in disease activity. In order to learn more clearly the effects of melatonin in the pathogenesis of the disease, genetic-based studies are required, and thus melatonin treatment may be a guide for epilepsy patients in the future.