Ani işitme kaybı olan yetişkinlerde işitme eşiklerinin düzelmesinin vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyellere etkisinin değerlendirmesi
Evaluation of the effect of improvement of the hearing threshold to evoked myogenic potential in the adults with A sudden hearing loss
Yazar: NAZLI AKKAYA
Danışman: PROF. DR. MUZAFFER KIRIŞ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Kulak hastalıkları = Ear diseases ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel = Evoked potentials-auditory ; Vestibül = Vestibule ; Vestibüler fonksiyon testleri = Vestibular function tests ; İşitme = Hearing ; İşitme eşiği = Auditory threshold ; İşitme kaybı = Hearing loss ; İşitme kaybı-ani = Hearing loss-sudden

Özet:
Çalışmanın amacı, idiyopatik AİK tanısı alan bireylerde tedavi öncesi ve tedavi sonrası servikal VEMP ve oküler VEMP bulgularının araştırılmasıdır. Çalışmaya 18-65 yaş arası 60 birey dahil edilmiştir. 
Bireyler, idiyopatik AİK tanısı alan (n=30) ve kontrol grubu (n=30) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Tüm bireylere; tedavi öncesi ve tedavi sonrası cVEMP, oVEMP testi, ani işitme kaybı ile eş zamanlı baş dönmesi ya da dizziness yakınması olan bireylere Baş Dönmesi Engellilik Anketi (BDEA) ve görsel analog skalası (GAS) uygulanmıştır. Ek olarak AİK'li her hastaya tinnitus varlığı sorulmuştur. İdiyopatik ani işitme kaybından etkilenen kulakta tedavi öncesi ve tedavi sonrası karşılaştırıldığında, cVEMP 'de tedavi sonrasında N1 latansında anlamlı kısalma elde edilmiştir. (p<0,05). İdiyopatik ani işitme kaybından etkilenen kulakta hem tedavi öncesi hem tedavi sonrasında değerlendirildiğinde vertigo şikâyeti olan ve olmayan bireylerin cVEMP ve oVEMP cevaplarında istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır. (p>0,05). İdiyopatik AİK'li baş dönmesi ya da dizziness şikâyeti olan bireylerin tedavi öncesi ve tedavi sonrası BDEA, GAS ve tinnitus varlığı karşılaştırıldığında tüm skorların, tedavi öncesinde, tedavi sonrasına göre anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır. (p<0,05). 
Sonuç olarak; idiyopatik AİK'li bireylerin, otolit organlarının kokleaya anatomik yakınlığından dolayı etkilenmeye eğilimli olduğu ve bu hastalarda vestibüler fonksiyonunun daha kapsamlı araştırılması için VEMP testinden fayda elde edilebileceği düşünülmektedir. 

Anahtar Kelimeler: Dizziness, idiyopatik ani işitme kaybı, otolit organlar, tinnitus, vertigo, vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller

Abstract:
The aim of the study was to examine the cervical VEMP and ocular VEMP syptoms pre-treatment and post treatment among the patients diagnosed with idiopathic SHL. Sixty patients aged between 18 and 65 were included in the study. 
The individuals were seperated into two groups: one group diagnosed with idiopathic SHL (n=30) and the other being the control group (n=30). All individuals were given pre and post treatment cVEMP and oVEMPS tests, and the subjects with complaints about dizziness or sudden hearing loss along with nausea were given Dizziness Handicap Inventory (DHI) and visual analog scale (VAS). In addition, each patient with SHL was asked about the presence of tinnitus. When the conditions of the ear effected by idiopathic sudden hearing loss were compared, a significant shrinkage was found on N1 latency in cVEMP post treatment (p<0,05) . In the comparison of the conditions of the ear affected by idiopathic sudden hearing before and after treatment, no statistically significant differenceswere found in the cVEMP and oVEMP answers of the subjects with vertigo and without vertigo (p>0,05) When the pre-treatment and post-treatment DHI, VAS and the presence of tinnitus conditions were compared among the subjects with idiopathic SHL and dizziness, it was detected that the total scores in pre-treatment were significantly higher than post-treatment (p<0,05). 
In conclusion, the otholith organs of the subjects with idiopathic SHL are more prone due to being anatomically closer to cochlea and it is concluded that the VEMP test could be utilized in the research of vestibular function among these patients. 
Keywords:	Dizziness, idiopathic sudden hearing loss, otolith organs, tinnitus, vertigo, vestibular evoked myogenic potentials