12 aylık bebeklerde D vitamin düzeyine etki eden maternal ve çevresel faktörlerin araştırılması
A investigation of maternal and environmental factors affecting vitamin D levels in 12-month-old babies
Yazar: ABDULLAH DİNÇ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇİĞDEM GENÇ SEL
Ufuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebekler = Infant ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency

Özet:
D vitamini, iskelet sistemi ve diğer birçok organ sisteminin gelişiminde
önemli bir rol oynar. D vitamini eksikliği çocuklarda riketse neden olabilir. D
vitamini eksikliği için koyu ten, yetersiz güneşe maruz kalma, malabsorpsiyon
sendromları, kronik ilaç kullanımı, kronik karaciğer hastalığı ve granülomatöz
hastalık gibi birçok risk faktörü vardır. Literatürde az sayıda çalışma 25
Hidroksi vitamin D (25(OH)D3)' nin bebeklik ve sonraki yaşam üzerindeki
etkilerini ortaya koymaktadır. Çalışmamızda 01.01.2019 - 31.08.2022 tarihleri
arasında Ufuk Üniversitesi Dr. Rıdvan EGE Hastanesi Yenidoğan, Süt Çocuğu
ve Sağlam Bebek, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniklerine 12 aylıkken
rutin kontrol için başvurmuş olan infantların serumda ölçülen 25(OH)D3
düzeylerinin geriye dönük olarak taranıp bu düzeye etki eden faktörlerin
retrospesifik olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. D vitamini düzeyleri,
eksiklik (<12 μg/L), yetersizlik (12-20 μg/L), normal (>20 μg/L) olarak
kategorize edildi. Sağlıklı 259 bebek olgudan vitamin D eksikliği (n:5, %1.9)
olguda, yetersizliği (n:18, %6.9) olguda saptandı. Vitamin D düzeyi normal olan
(n:235, %90.7) olgu mevcuttu. Çalışmaya dahil edilen bebeklerin %54.8'i kız
bebek, %45.2' si erkek bebekti. Bebeklerin 25(OH)D3 düzeylerinin yaz ve
ilkbaharda; sonbahar ve kış mevsiminde ölçülenlere göre istatistiksel olarak
önemli düzeyde yüksek olduğu bulundu. D vitamini düzeyleri ile annenin
bebeği emzirme sayısı, bebeğin güneşlenme süresi arasında istatistiksel
olarak pozitif yönde zayıf korelasyon olduğu bulundu. D vitamini düzeyleri
anne sütü almayan bebeklerde alanlara göre daha yüksek bulundu. Bebeğe D
vitamini takviyesi ilk 28 gün içinde başlanan bebeklerin D vitamini düzeylerinin
ilk 28 gün sonrasında başlananlara göre daha yüksek olduğu bulunmuş olup
cinsiyete göre Alkalen fosfataz (ALP) değerlerinin erkek bebeklerde, ferritin ve
hemoglobin (Hb) değerlerinin kız bebeklerde daha yüksek olduğu bulundu.
Bebeğin giyim tarzına göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark
bulunmadı. Ten rengine göre yapılan istatistiksel analizde ALP değerlerinin
koyu tenli bebeklerde daha yüksek olduğu bulundu. Coronavirus Disease 2019
(COVID-19) geçirme durumuna göre gruplar arasında istatistiksel olarak
anlamlı farklılık bulunmadı. Sonuç olarak bu çalışma 25 Hidroksi D vitamin
düzeyini etkileyen parametrelerin günlük yaşam tarzı, bakım rutinleri ile
ilişkisini saptayıp bu faktörlerin iyileştirilmeye çalışılmasına, ailelerin D vitamini
eksikliği konusunda bilinçlendirilmesine ve optimal vitamin D düzeyi için gerekli
takviye ve önerilerin tekrar gözden geçirilmesine ve yaşam kalitesinin
artırılmasına katkı sağlayacaktır.
Anahtar Sözcükler: Vitamin D eksikliği, Vitamin D yetersizliği, Vitamin D

düzeyi, 12 aylık infant

Abstract:
Vitamin D plays an important key role in the development of the skeletal
system and many other organ systems. Vitamin D deficiency can cause rickets
in children. There are many risk factors for vitamin D deficiency, including dark
skin, insufficient sun exposure, malabsorption syndromes, chronic drug usage,
chronic liver disease, and granulomatous diseases. Few studies in the literature
reveal the effects of 25 Hydroxyvitamin D on infancy and later in life. In our study,
between 01.01.2019 - 31.08.2022 it was aimed to evaluate the factors affecting
serum 25(OH)D3 levels retrospectively screening these levels of infants who
were admitted to the Neonatalogy, Infant and Healthy Infant, General Pediatric
Health and Diseases Polyclinics at the age of 12 months for for routine control
at Ufuk University Dr. Rıdvan EGE Hospital. Vitamin D levels were categorized
as deficiency (<12 μg/L), insufficiency (12-20 μg/L), and normal (>20 μg/L).
Among 259 healthy children, vitamin D deficiency was detected in 5 (1.9%)
cases and in 18 (6.9%) cases. There were 235 (90.7%) cases with normal
vitamin D levels. Of the infants included in the study, 54.8% were female infants
and 45.2% were male infants. It was found that the values of the babies who
were checked for vitamin D in summer and spring were statistically significantly
higher than those in the autumn and winter. It was found that there was a
statistically significant correlation between vitamin D levels and the number of
breastfeeding mothers and the duration of sunbathing for the baby and there
was a weak and positive correlation between the number of breastfeeding times
of the mother and the baby's sunbathing time and vitamin D level. Vitamin D
values were found to be higher in babies who did not receive breast milk than
those who did not. It was found that vitamin D values were higher in infants who
were given vitamin D in the first 28 days according to the time of supplemental
vitamin D administration to the baby and ALP values were found to be higher in
male infants and ferritin and hemoglobin values in female infants according to
gender. It was found that there was no statistically significant difference between
the groups according to the baby' s clothing style. In the statistical analysis
performed according to skin color, it was found that ALP values were higher in
dark-skinned babies. It was found that there was no statistically significant
difference between the groups according to the status of having (COVID-19).
As a result, this study will contribute to determining the relationship between 25
Hydroxy vitamin D level and daily lifestyle, care routines and trying to improve
these factors, raising awareness of families about vitamin D deficiency,
reviewing the necessary supplements and recommendations for optimal vitamin
D level, and increasing the quality of life.
Key Words: Vitamin D status, Vitamin D deficiency, Vitamin D
insufficiency, infancy, Maternal factors, Environmental
factors, 25(OH) D levels, Nutritional factors