Operasyonel görev yapan askeri personelde travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) sıklığını etkileyen faktörler
Factors that effect the frequency of post-traumatıc stress dısorder (PTSD) ın mılıtary staff who partıcıpates ın martıal operatıons
Yazar: ABDULVAHAP GAZİ ÜNLÜ
Danışman: PROF. DR. KAMİL NAHİT ÖZMENLER
GATA / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Askeri personel = Military personnel ; Mental bozukluklar = Mental disorders ; Operasyon = Operation ; Psikiyatri = Psychiatry ; Psikiyatrik hastalar = Psychiatric patients ; Savaş = War ; Stres bozuklukları-post travmatik = Stress disorders-post traumatic ; Türk Silahlı Kuvvetleri = Turkish Military Forces

Özet:
Bu araştırmanın amacı Türk Silahlı Kuvvetlerinde operasyonel görev yapan özel bir popülasyonda Travma Sonrası Stres Bozukluğu'nun prevalansını tespit etmek ve TSSB gelişiminde rol oynayan bazı etmenleri tespit etmektir.
Araştırmanın evrenini TSK'da operasyonel birliklerde görev yapan  profesyonel askerler oluşturmaktadır (n=1150). Evrende bulunan tüm bireylerin savaş veya savaş ile ilişkili travmatik yaşantıları bulunmaktadır.  Sistematik Örneklem Seçimi kullanılarak, araştırmaya katılmayı kabul eden 230 gönüllü çalışmaya dahil edilmiştir. Araştırmada  Sosyodemografik Veri Formu, DSM IV İçin Yarı Yapılandırılmış Klinik Görüşme Formu (Structured Clinical Interview for DSM –IV Axis I Disorders: SCID I) ve Klinisyen İçin TSSB Skalası (Clinician-Administered PTSD Scale: CAPS) kullanılmıştır. Elde edilen veriler SPSS paket programı kullanılarak analiz yapılmıştır.
Gönüllülerin 205 inde (%89,1) her hangi bir psikiyatrik tanı tespit edilmemiştir. Gönüllülerin 13 üne (%5,7) TSSB, 2 sine (%0,9) Major Depresif Bozukluk, 2 sine (%0,9) Alkol Kötüye Kullanımı, 1 ine (%0,4) Panik Bozukluk, 2 sine (%0,9) Obsesif Kompulsif Bozukluk, 1 ine (%0,4) Yaygın Anksiyete Bozukluğu, 4 üne (%1,7) Uyum Bozukluğu tanısı konulmuştur. Gönüllülerin medeni hali, eğitim durumu, alkol kullanımı, psikososyal çevresel sorun ve bedensel hastalıklarının TSSB tanısıyla ilişkili olmadığı, önceden psikiyatrik tedavi almış olması ve sigara kullanımının TSSB tanısı ile istatistiki olarak anlamlı bir ilişkisinin olduğu tespit edilmiştir (P<0,05). 
TSK'da TSSB sıklığının takip edilememesi ve tedavi sürecine alınamaması nedeniyle, kronik nitelik kazanmış TSSB vakalarının TSK personeli arasında azımsanmayacak oranda bulunabileceği öngörülmektedir. Bu durum devam eden operasyonel görevlerin başarı oranını düşürebileceği gibi olası bir muharebede zaiyatın katlanarak artmasına neden olabilecektir. TSK'da TSSB sıklığı, takip ve tedavi çalışmalarının düzenli bir şekilde yapılması, olası zaiyat hesaplaması açısından önemli olacağı değerlendirilmektedir.

Abstract:
The aim of this study is to determine the prevalance of PTSD in a special population who participates in martial operations for Turkish Army Forces (TAF) and to detect several factors that play a role in PTSD development.
The universe of the study is consisted of professional soldiers who participates in martial operations for TAF (n=1150). There are war and/or war-associated traumatic experiences in all individuals of population. 230 volunteers who accept to participate in the study are included to the study by Systematic Sample Selection. Sociodemographic Data Form, Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders: SCID I) and Clinicial-Administered PTSD Scale: CAPS) are used for the study. The obtained data was analysed by SPSS package program.
No psychiatric diagnosis was detected in 205 (%89,1) of all volunteers. Psychiatric diagnoses have been ranged as the following: 13 (%5,7) PTSD, 2 (%0,9) Major Depressive Disorder, 2 (%0,9) Alcohol Abuse, 1 (%0,4) Panic Disorder, 2 (%0,9) Obsessive-Compulsive Disorder, 1 (%0,4) Generalized Anxiety Disorder and 4 (%1,7) Adjustment Disorder. We found that there was no association between PTSD diagnosis and marital status, educational status, the use of alcohol, psychosocial environmental issues and physical diseases of volunteers and that there was a statistically significant association between PTSD diagnosis and previous psychiatric treatment and tobacco use (P<0,05).
Because of inability to be follow up of PTSD frequency and inability to be taken into treatment process, we predict that there might be considerably high percentages of chronic PTSD cases in TAF. This may decrease the success rate of ongoing operational tasks and cause an exponential increase of casualties in case of possible battle. We conluded that regular PTSD frequency, follow up and treatment studies in TAF may be important in terms of possible casualties calculations.