Diyabetik hastalarda HBA1C düzeyinin postoperatif deliryum insidansı ile ilişkisinin retrospektif analizi
Retrospective Analysis of the Relationship between HbA1c Level andPostoperative Delirium Incidence in Diabetic Patients
Yazar: MAHİR BAHÇECİ
Danışman: DOÇ. DR. ERSEL GÜLEÇ
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Deliryum = Delirium ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Hemoglobin A-glikolize = Hemoglobin A-glycosylated ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı HbA1c düzeyleri ile Postoperatif deliryum insidansı
arasındaki ilişkiyi analiz etmektir.
Gereç ve Yöntem: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde ameliyat
olan, 20 yaş üzeri diyabet tanısı olan ve preoperatif Hba1c değeri çalışılmış hastalar
çalışmaya dahil edildi. Hastalara deliryumu değerlendirmek amacıyla DRS-R-98 skalası
uygulanmıştır. Hastaların yaşı, cinsiyeti, boyu ve kilosu kaydedildi. Alkol kullanımı,
sigara kullanımı, ilaç kullanım öyküsü ve ek hastalık bilgisi, geçirilen cerrahinin tipi,
ameliyat ve anestezi süreleri kaydedildi.
Bulgular: Toplam 80 hastanın verileri değerlendirildi. Hastaların %58,8'i kadın
cinsiyette ve ortalama yaş 58 yıl olarak saptandı. Yaş ve cinsiyet ile deliryum gelişme
riski arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0,05). Hastaların ortalama ameliyat süresi
125 dakika olup; ameliyat süreleri arttıkça DRS-R-98 skorlarının arttığı tespit edildi.
Grade 4 cerrahi geçiren hastaların DRS-R-98 skorları diğer gruplara göre yüksek olup
istatistiksel açıdan anlamlı bulunmadı (p>0,05). Alkol ve sigara kullanımı ile deliryum
arasında bir ilişki saptanmadı (p>0,05). HbA1c değeri deliryum gelişen hastalarda
%9,0±2,2 olarak bulunmuş olup, deliryum gelişmeyen gruba göre (%6,6±anlamlı olarak
yüksekti. HbA1c düzeylerinde artış olması durumunda istatistiksel olarak DRS-R-98
skorlarının da anlamlı olarak arttığı bulundu.
Sonuç: Çalışma sonucunda HbA1c ile DRS-R-98 skorları arasında anlamlı bir
ilişki saptandı. HbA1c düzeyi yüksek olan Diabetes Mellitus hastalarının postoperatif
deliryum yaşama riskleri artmaktadır.

Abstract:
Objective: The aim of our study is to analyze the relationship between HbA1c
levels and the incidence of postoperative delirium.
Material and Method: Patients who underwent surgery at Çukurova University
Medical Faculty Hospital, were diagnosed with diabetes over the age of 20, and whose
preoperative Hba1c values were studied were included in the study.DRS-R-98 scale was
applied to the patients to evaluate delirium. Age, gender, height and weight of the
patients were recorded. Alcohol use, smoking, drug use history and additional disease
information, type of surgery, duration of surgery and anesthesia were recorded.
Results: In total, the data of 80 patients were evaluated. 58.8% of the patients
were female and the average age was 58 years. There was no significant relationship
between age and gender and the risk of developing delirium (p>0.05). The average
operation time of the patients was 125 minutes; DRS-R-98 scores were found to
increase as the duration of surgery increased. The DRS-R-98 scores of the patients who
had grade 4 surgery, were higher than the other groups and were not statistically
significant (p>0.05). No correlation was found between alcohol and cigarette use and
delirium (p>0.05). The HbA1c value was found to be 9.0±2.2% in patients with
delirium, and it was 6.6%± significantly higher than the group without delirium. When
there is an increase in HbA1c levels, statistically, DRS-R-98 scores were also found to
increase significantly.
Conclusion: As a result of the study, a significant relationship was found between
HbA1c and DRS-R-98 scores. Diabetes Mellitus patients with high HbA1c levels are at
increased risk of experiencing postoperative delirium.