Obezitenin endometrioid tip endometrium adenokarsinomlu hastalarda prognoza etkisi
The effect of obesity on the prognosis of patients with endometrioid type endometrial adenocarcinoma
Yazar: ÖZCAN GÜL
Danışman: PROF. DR. GÜZİN DEMİRAĞ
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Adenokarsinom = Adenocarcinoma ; Endometrial neoplazmlar = Endometrial neoplasms ; Endometriyum = Endometrium ; Obezite = Obesity ; Prognoz = Prognosis ; Sağkalım = Survival ; Vücut kitle indeksi = Body mass index

Özet:
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı endometrium kanseri tanısı almış hastalarda tedavi öncesi beden kitle indeksinin endometrium kanserinin bilinen prognostik faktörleriyle ilişkisini analiz etmek ve hastalıksız sağ kalım ve nedene özgü sağ kalım süreçlerine olan etkisini saptamaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbı Onkoloji kliniğinde Ocak 2000 ile Haziran 2010 tarihleri arasında yeni tanı almış, tedavi ve takipleri merkezimizde yapılan endometrioid tip endometrium kanseri hastaları dahil edildi. Bu hastalara ait dosyalar ve hastane elektronik veri tabanı retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya 126 hasta alınmış olup, hastalar tedavi öncesi beden kitle indekslerine göre obez olmayan (beden kitle indeksi <30 kg/m²) ve obez olanlar (beden kitle indeksi ≥30 kg/m²) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. İki grup, klinik karakterleri ve patoloji sonuçları ile sağ kalım sonuçları açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen hastalardan 44'ü obez olmayan grupta(grup 1) yer alırken, 82 hasta obez grupta(grup 2) yer alıyordu. Çalışmamızda da endrometrioid tip endometrium karsinomu olan obez kadınların görece daha iyi prognostik faktörlere ve daha iyi sağkalım oranlarına sahip oldukları görüldü. Ancak bununla birlikte tedavi öncesindeki obezitenin (≥30 kg/m2) FIGO evresi, tümör grade'i, tümör boyutu, miyometriyal invazyon, lenfovasküler invazyon, sitoloji, lenf nodu metastazı, ve adjuvan tedavi ihtiyacı gibi diğer prognostik faktörlerle ve hastalıksız ve nedene özgü sağkalımla istatistiksel olarak anlamlı ilişkisi olmadığı saptandı.
SONUÇ: Obezite endometrium kanseri için önemli bir risk faktörü olmakla birlikte, endometrium kanserinin bilinen prognostik faktörleriyle ilişkili bulunmamıştır. Çalışmamızda da olduğu gibi obezitenin daha iyi prognostik faktörler ve sağkalım oranlarıyla ilişkili olabileceğini gösteren pek çok çalışma olsa da bu ilişki hala iyice anlaşılamamış ve tartışmalıdır.

Anahtar sözcükler: endometrium kanseri, beden kitle indeksi, obezite, sağkalım

Abstract:
PURPOSE: The purpose of this study is to analyze the association between pre-treatment body mass index in patients diagnosed with endometrial cancer and the known prognostic factors of endometrial cancer and to find out the effects of this association on disease-free survival and cause specific survival processes.
MATERIAL AND METHOD: The study included endometrioid endometrial cancer patients newly diagnosed at Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Internal Diseases Medical Oncology Clinic between January 2000 and June 2010 who were being treated and followed by our center. The files of these patients and the hospital's electronic data base were examined retrospectively. 126 patients were included in the study and the patients were grouped in two as those who were not obese (body mass index <30 kg/m²) and those who were obese (body mass index ≥30 kg/m²) based on their pre-treatment body mass index. The two groups were compared in terms of their clinical characteristics, pathology results and survival results.
RESULTS: 44 of the patients included in the study were in the non-obese group (group 1) while 82 were in the obese group (group 2). The obese women with endometrioid endometrial carcinoma were found to have relatively better prognostic factors and better survival rates. However, it was found that pre-treatment obesity (≥30 kg/m2) was not significantly associated with other prognostic factors such as FIGO stage, tumor grade, tumor size, myometrial invasion, lymphovascular invasion, cytology, lymph node metastasis and adjuvant treatment and disease-free and cause specific survival.
CONCLUSION: Although obesity is an important risk factor for endometrial cancer, it was not found to be associated with known prognostic factors. While there are a great number of studies which show that obesity may be associated with better prognostic factors and survival rates, this association is still controversial and not fully understood.

Keywords: endometrial cancer, body mass index, obesity, survival