Toplum kökenli pnömoni tanısıyla yatan hastalarda serum magnezyum değerinin hastalığın prognozu üzerine etkisi
The effect of serum magnesium value on the prognosis of the disease in patients hospitalized with a diagnosis of community acquired pneumonia
Yazar: KEREM KALINBAÇOĞLU
Danışman: DR. RAHİME ÖZGÜR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Bakteriyel enfeksiyonlar = Bacterial infections ; Bronkopnömoni = Bronchopneumonia ; Serum magnezyum = Serum magnesium ; Solunum yolları enfeksiyonları = Respiratory tract infections

Özet:
Amaç: Toplum kökenli pnömoniler (TKP), tüm dünyada yaygın olarak görülen önemli bir mortalite etkenidir. Magnezyum (Mg), insan vücudunda hücre içinde ikinci sıklıkta bulunan bir katyondur. Amacımız, TKP nedeniyle iç hastalıkları servisinde yatan hastalarda serum magnezyum seviyesinin, hastaların yoğun bakım ihtiyaçlarına, yatış sürelerine ve mortaliteye etkisini incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza TKP tanılı 334 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik bilgileri, laboratuvar bulguları, ek hastalıkları, CURB-65 skorları, hastanede yatış süreleri, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ihtiyacı durumu ve 30 günlük mortalite durumu taranarak bilgileri kaydedilmiştir. Hastalar YBÜ ihtiyacı olan ve olmayan olarak ve serum Mg düzeyi ≤ 1,8 mg/dl ve > 1,8 mg/dl olarak gruplara ayrılmıştır. Gruplar arasında kaydedilen parametreler karşılaştırılmıştır. 
Bulgular: Hastalar YBÜ ihtiyaçlarına göre 2 gruba ayrılmıştır. YBÜ ihtiyacı olan grupta serum Mg ≤ 1.8 mg/dl oranı YBÜ ihtiyacı olmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksektir (p<0.05). YBÜ ihtiyacı olan ve olmayan hastaların ayrımında serum magnezyum 1.8 mg/dl cut off değerinin anlamlı etkinliği gözlenmiştir. Serum Mg ≤1.8 mg/dl olan grupta hastanede yatış süresi serum Mg > 1.8 mg/dl olan gruptan anlamlı olarak daha yüksektir (p<0.05). Serum Mg ≤ 1.8 mg/dl olan grupta YBÜ ihtiyacı serum Mg > 1.8 mg/dl olan gruptan anlamlı olarak daha yüksektir (p<0.05). Serum Mg ≤ 1.8 mg/dl olan grupta 30 günlük mortalite oranı serum Mg > 1.8 mg/dl olan gruptan anlamlı olarak daha yüksektir (p<0.05).
	Sonuç: TKP tanısı alıp serum Mg seviyesi 1.8 mg/dl ve altında olan hastaların hastanede yatış süresinin, YBÜ ihtiyaçlarının ve mortalitenin daha yüksek olduğunu tespit ettik. Mg eksikliğinin tespiti ve uygun tedavinin verilmesiyle TKP'de hastanede yatış süresinin kısalmasına morbidite ve mortalitenin azalmasına fayda sağlayacaktır.

Abstract:
Aim: Community-acquired pneumonia (CAP) is an important cause of mortality that is common all over the world. Magnesium (Mg) is the second most frequently found cation in cells in the human body. Our aim is to examine the effect of serum magnesium level on patients' intensive care needs, length of stay and mortality in patients hospitalized in the internal medicine service due to CAP.
Materials and Methods: 334 patients diagnosed with CAP were included in our study. The patients' demographic information, laboratory findings, comorbidities, CURB-65 scores, length of hospital stay, intensive care unit (ICU) need, and 30-day mortality status were scanned and recorded. Patients were divided into groups as those requiring or not requiring ICU and as serum Mg level ≤ 1.8 mg/dl and > 1.8 mg/dl. 
Results: Patients were divided into 2 groups according to their ICU needs. In the group requiring ICU, the rate of serum Mg ≤ 1.8 mg/dl was significantly higher than in the group not requiring ICU (p<0.05). A significant effectiveness of the serum magnesium cut-off value of 1.8 mg/dl was observed in distinguishing between patients who needed ICU and those who did not. The duration of hospital stay in the group with serum Mg ≤ 1.8 mg/dl was significantly higher than the group with serum Mg > 1.8 mg/dl (p<0.05). The ICU requirement in the group with serum Mg ≤ 1.8 mg/dl was significantly higher than the group with serum Mg > 1.8 mg/dl (p<0.05). The 30-day mortality rate in the group with serum Mg ≤ 1.8 mg/dl was significantly higher than the group with serum Mg > 1.8 mg/dl (p<0.05).
Conclusion: We found that patients diagnosed with CAP and whose serum Mg level was 1.8 mg/dl or less had a higher duration of hospitalization, ICU needs, and mortality. Detection of Mg deficiency and administration of appropriate treatment will shorten the duration of hospitalization and reduce morbidity and mortality in CAP.