Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Aile Hekimliği ve Obezite Polikliniğine başvuran hastaların serum TSH (tiroid uyarıcı hormon) düzeyinin kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkisi
Relationship of serum TSH (thyroid stimulating hormone) level with cardiovascular risk factors of patients admitted to the Family Medicine and Obesity Outpatient Clinic of Zonguldak Bülent Ecevit University Health Application and Research Center
Yazar: RIFAT GÖDE
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜNTER DİLSİZ
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Hipotiroidizm = Hypothyroidism ; Kardiyovasküler sistem = Cardiovascular system ; Risk faktörleri = Risk factors ; Tiroid hormonları = Thyroid hormones

Özet:
Amaç: Subklinik hipotiroidi (SKH) serum serbest triiyodotronin (T3) ve serbest tiroksin
(T4) değerleri normalken serum Tiroid stimülan hormon (TSH) değerinin yüksek olduğu
toplumda sık görülen bir tiroid fonksiyon bozukluğudur. Tiroid hormonlarının
kardiyovasküler sistem üzerinde birçok etkisi vardır. Birçok çalışma subklinik
hipotiroidinin aterosklerotik süreci etkilediğini göstermektedir. Bizde çalışmamızda
SKH'li hastalarla tiroid fonksiyon testleri normal olan hastaların kardiyovasküler
risklerini karşılaştırarak TSH düzeyleri ile kardiyovasküler risk faktörlerinin ilişkisini
incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız kriterlerimize uyan subklinik hipotiroidisi olan 229 kişilik
vaka grubu ve Tiroid fonksiyonları normal olan 241 kişilik kontrol grubu olmak üzere
toplam 470 kişi üzerinde yapıldı. İki grup arasında yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, obezite,
dislipidemi, hipertansiyon ve SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation) sistemiyle
hesapladığımız kardiyovasküler risk skoru karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmamızın sonucunda vaka grubumuzda yaş, hipertansiyon (sistolik basınç
ve diyastolik basınç), total-kolesterol, obezite ve SCORE kardiyovasküler risk skoru
kontrol grubuna göre yüksek bulundu. Cinsiyet ve sigara kullanımı ve HDL-kolesterol
değerleri arasında anlamlı fark bulunamadı.
Sonuçlar: Kardiyovasküler hastalıklar tüm dünyada mortalitenin önde gelen nedenidir.
Literatürde SKH'nin doğrudan ve dolaylı etkilerle ateroskleroza neden olduğunu gösteren
çalışmalar vardır. Bizim çalışmamızda da birçok kardiyovasküler risk faktörünün SKH ile
ilişkili olduğu görülmektedir. SKH sıklığı yaşla artmaktadır. SKH olduğundan
şüphelenilen özellikle ileri yaşlardaki bireylerin TSH değerleri ile taranmasının hem aşikâr 
v
hipotiroidiye progresyonu engellemek hem de kardiyovasküler mortalite ve morbiditeyi
azaltmak için önemli olduğunu düşünmekteyiz.

Abstract:
Objective: Subclinical hypothyroidism is a common thyroid dysfunction in the
population where serum TSH levels are high while serum free T3 and free T4 values
are normal. Thyroid hormones have many effects on the cardiovascular system. Many
studies show that subclinical hypothyroidism affects the atherosclerotic process. In
our study, we aimed to examinethe relationship between TSH levels and
cardiovascular risk factors by comparing the cardiovascular risks of patients with
subclinical hypothyroidism and those with normal thyroid function tests.
Material and Methods: Our study was conducted on a total of 470 people, including
229 cases with subclinical hypothyroidism and a control group of 241 people with
normal thyroid functions. Age, gender, smoking, obesity, dyslipidemia, hypertension
and cardiovascular risk score compared between two groups and calculated by SCORE
system.
Findings: As a result of our study, age, hypertension (systolic pressure and diastolic
pressure), total-cholesterol, obesity and SCORE cardiovascular risk score were found
to be higher in the case group compared to the control group. No significant difference
was found between gender and smoking and HDL-cholesterol values.
Result: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality world wide. There
are studies in the literature showing that subclinical hypothyroidism causes
atherosclerosis with direct and indirect effects. In our study, it is seen that many
cardiovascular risk factors are associated with SCH. The frequency of SDG in creases
with age. We think that following up TSH values in individuals who are suspected to 
vii
have SCH is important both to prevent progression of hypothyroidism and to decrease
cardiovascular mortality and morbidity.