Kadın bireylerde obezite ve egzersizin periodontal parametreler üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of obesity and exercise on periodontal parameters in women subjects
Yazar: BEGÜM ORUÇGÜNEY
Danışman: DOÇ. DR. ESRA GÜZELDEMİR AKÇAKANAT
Kocaeli Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Egzersiz = Exercise ; Gingiva = Gingiva ; Gingival cep = Gingival pocket ; Gingival oluk sıvı = Gingival crevicular fluid ; Kadınlar = Women ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodontal indeks = Periodontal index ; Tükürük = Saliva

Özet:
Obez bireylerde adipokinlerin periodontal hastalık patogenezinde rol
oynayabileceği, periodontal hastalığın da vücuttaki enflamatuvar parametreleri
değiştirerek, var olan sistemik hastalığı şiddetlendirebileceği düşünülmektedir. Bu
çalışmanın amacı, obez kadınlarda 12 haftalık düzenli aerobik egzersizin, klinik
periodontal durum ile, serum, tükürük ve diş eti oluğu sıvısı adipokin (interlökin-1β,
tümör nekroz faktörü-α, leptin, rezistin ve adiponektin) düzeyleri arasındaki ilişki
üzerine etkisini değerlendirmekti. Bu çalışmaya, Kocaeli Büyükşehir Belediyesi aerobik
egzersiz programlarına başvuran 25 gingivitis, 14 kronik periodontitis hastası, toplam
39 obez kadın birey dâhil edildi. Çalışmaya katılan tüm bireylerden egzersizlere
başlamadan önce ve 12 haftalık aerobik egzersiz programını tamamladıktan sonra,
somatotip-motorsal testler uygulanıp, tüm klinik periodontal parametreler
kaydedildikten sonra, serum, diş eti oluğu sıvısı ve tükürük örnekleri toplandı. Elde
edilen biyolojik örneklerde adipokinlerin başlangıca göre değişimleri değerlendirildi.
Egzersiz programı sonrasında, her iki grupta vücut kütle indeksinde anlamlı azalma,
maksimum oksijen kullanımında anlamlı artış saptandı. Gingivitis grubunun, sırt-bacak
kuvvetinde anlamlı artış, kronik periodontitis grubunun, cep derinliği ve klinik ataçman
kaybında anlamlı iyileşme olduğu görüldü. Biyokimyasal parametrelerde ise, kronik
periodontitis grubunun, serum ve diş eti oluğu sıvısı leptin değerlerinde anlamlı azalma,
diş eti oluğu sıvısı tümör nekroz faktörü-α ve rezistin değerlerinde anlamlı artış
gözlendi. Gingivitis grubunda ise, serum tümör nekroz faktörü-α ve leptin değerlerinde
anlamlı azalma, serum rezistin değerinde ve diş eti oluğu sıvısı tümör nekroz faktörü-α,
leptin, rezistin ve adiponektin değerlerinde anlamlı artış görüldü. Bu çalışma,12 haftalık
aerobik egzersiz programının, farklı periodontal hastalıklara sahip obez kadınların,
periodontal ve sistemik durumunu klinik ve biyokimyasal açıdan farklı etkilediğini
göstermiştir. Dolayısı ile elde edilen bu sonuçlar, obezite, egzersiz ve periodontal
hastalıklar arasında ilişki olduğunu düşündürmektedir. Egzersizin, periodontal hastalığı
olan obez bireylerde klinik ve biyokimyasal etkisini açıklayabilmek için daha fazla
araştırmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar Sözcükler: Adipokin, Diş eti oluğu sıvısı, Serum, Tükürük, Obezite

Abstract:
It is thought that adipokines may play a role on periodontal disease pathogenesis
in obese subjects; periodontal disease may also aggravate the existing systemic disease
by changing the inflammatory parameters in the body. The aim of this study was to
evaluate the effect of 12-week regular aerobic exercise in obese women on the relation
between clinical periodontal condition and serum, saliva and gingival crevicular fluid
adipokine (interleukin-1β, tumor necrosis factor-α, leptin, resistin and adiponectin)
levels. A total of 39 obese women; 25 patients with gingivitis and 14 patients with
periodontitis who applied to the aerobic exercise programmes of Kocaeli Metropolitan
Municipality were included into the study. After somatotype-motoric tests were done
and all clinical periodontal parameters were recorded; serum, gingival crevicular fluid
and saliva samples were collected from all the subjects who participated into the study
both before they started the exercises and after completing the 12-week aerobic exercise
programme. Within the obtained biological samples, the changes of adipokines
compared to baseline were evaluated. After the exercise programme, a significant
decrease in body mass index and a significant increase in maximum oxygen uptake
were detected in both of the groups. Within gingivitis group, a significant increase in
back-leg strength; within chronic periodontitis group, a significant healing in pocket
depth and clinical attachment loss were observed. On the other hand, in biochemical
parameters; within chronic periodontitis group, significant decrease in serum and
gingival crevicular fluid leptin values, significant increase in gingival crevicular fluid
tumor necrosis factor-α and resistin values were observed. Otherwise, within the
gingivitis group; a significant decrease in serum tumor necrosis factor-α and leptin
values, a significant increase in serum resistin value and gingival crevicular fluid tumor
necrosis factor-α, leptin, resistin and adiponectin values were observed. This study has
shown that 12-week aerobic exercise programme has different impacts in terms of
clinical and biochemical aspects on the periodontal and systematic conditions of obese
women who have different periodontal diseases. Therefore, the obtained results may
give rise to the thought that there is a relationship among obesity, exercise, and
periodontal diseases. More research is needed in order to explain clinical and
biochemical effect of exercise on obese subjects who have periodontal disease.

Keywords: Adipokine, Gingival crevicular fluid, Serum, Saliva, Obesity