Anestezi yoğun bakıma yüksekten düşme ön tanısıyla yatan travma hastalarının   analizi
Analysis of trauma patients admitted to the anesthesia intensive care unit with the preliminary diagnosis of falling from a height.
Yazar: BUĞRA ÖZEL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EMEL YILDIZ
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Giriş ve Amaç: Travmalar özzellikle genç populayonda en önemli mortalite
nedenidir. Yüksekten düşmeye bağlı travmalar, trafik kazalarında sonra ikinci en
önemli travmaya bağlı ölüm sebebidir. Çalışmamızda amacımız mortalite oranı
yüksek olan yüksekten düşme hastalarının, yoğun bakım tedavi sistematiğine katkıda
bulunmak ve mortaliteyi etkileyen faktörleri saptamaktadır.

Materyal ve Metod: Çalışmamıza 01.06.2021- 01.06.2023 tarihleri arasında,
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Evliya Çelebi Eğitim Araştırma
Hastanesi Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi'nde, yüksekten düşmeye bağlı multitravma
tanısıyla takip edilen 66 hasta dahil edilmiştir. Hasta verileri tarandıktan sonra
hastalar sağkalanlar ve ölenler olarak ikiye ayrılmıştır. Çalışmaya dahil edilen
hastalar için standart bir form hazırlanmıştır.

Bulgular: Çalışmaya katılan 66 hastadan 58(%87.9)'i erkek, 8(%12,1)'i kadındı.
Çalışmaya alınan hastaların ortalama yaşı 49.0'dı. Çalışmamızda genel mortalite
%25,7 olarak hesaplanmıştır. Olguları karşılaştırdığımızda, düşülen yükseklik
seviyesinin mortaliteyi anlamlı olarak arttırdığı bulunmuştur(p<0.05).
Çalışmamızda kafa travması ile mortalite arasındaki ilişki anlamlı bulunmuştur
(p<0.05). Çalışmaya alınan olgular göz önüne alındığında yüz travması ile artmış
mortalite arasındaki ilişki anlamlı bulunmuştur(p<0.05). Çalışmamızda batın
travması ile mortalite arasındaki ilişki istatistiki olarak anlamlı bulunmuştur
(p<0.05). Yoğun bakım yatış anında yapılan laboratuvar tetkiklerinde, hematokrit
değeri, trombosit değeri ve ph değeri exitus olan hastalarda anlamlı derecede düşük
bulunmuştur (p<0.05). Serum laktat düzeyinin yüksekliği mortalite ile anlamlı ilişkili
bulunmuştur (p<0.05). Çalışmamızda travma skorları ile mortalite arasında anlamlı
ilişki tespit edilmiştir.

Sonuç: Yüksekten düşmenin en önemli sebebi tedbirsizliktir. Gerekli tedbirler ve
eğitimler verilerek, hayatta tutmanın çok zor olduğu bu hasta grubundaki hasta sayısı

9

önemli ölçüde azaltılabilir. Bununla beraber travma tarih boyunca var olan bir sağlık
sorunudur. Tüm hekimlerin ve sağlık çalışanlarının travma bakımı hakkında yeterli
bilgi ve becerisi olmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Laktat, Mortalite, Travma, Trombosit, Yoğun Bakım,
Yüksekten Düşme

Abstract:
İntroducing: Traumas are the most important cause of mortality, especially in the
young population. Trauma due to falling is the second most important cause of death
after traffic accidents. Our aim in our study is to contribute to the intensive care
treatment systematics of patients who fall from heights with a high mortality rate and
to identify the factors affecting mortality.

Materials and Methods: Our study included 66 patients who were followed up with
the diagnosis of multitrauma due to falling from a height at the Anesthesia Intensive
Care Unit of Kütahya Health Sciences University Faculty of Medicine Evliya Çelebi
Training and Research Hospital between 01.06.2021 and 01.06.2023. After scanning
the patient data, the patients were divided into survivors and deceased. A standard
form was prepared for the patients included in the study.

Results: Of the 66 patients participating in the study, 58 (87.9%) were male and 8
(12.1%) were female. The average age of the patients included in the study was 49.0
years. In our study, overall mortality was calculated as 25.7%. When we compared
the cases, it was found that the lowered altitude significantly increased mortality
(p<0.05). In our study, the relationship between head trauma and mortality was found
to be significant (p<0.05).In our study, the relationship between abdominal trauma
and mortality was found to be statistically significant (p<0.05). In laboratory tests
performed at the time of intensive care admission, hematocrit value, platelet value
and pH value were found to be significantly lower in patients with exitus (p<0.05).
High serum lactate level was found to be significantly associated with mortality
(p<0.05). In our study, a significant relationship was detected between trauma scores
and mortality.

Conclusions: The most important reason for falling from height is carelessness. By
providing the necessary precautions and training, the number of patients in this group
of patients who are very difficult to keep alive can be significantly reduced.

11

However, trauma is a health problem that has existed throughout history. All
physicians and healthcare professionals should have adequate knowledge and skills
about trauma care.

Keywords: Falling From High, Intensive Care, Lactat, Mortality, Trauma,
Trombhosit