Süt dişlerine uygulanan zirkonyum ve paslanmaz çelik kron restorasyonlarda aşınma, dişeti sağlığı ve veli memnuniyetinin değerlendirilmesi
Evaluation of wear, gingival health and parental satisfaction of the zirconia and stainless steel crown restorations applied to primary teeth
Yazar: ONUR AĞMAZ
Danışman: DOÇ. DR. EMRE KORKUT
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Gingiva = Gingiva ; Gingival hastalıklar = Gingival diseases ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Kronlar = Crowns ; Süt dişleri = Tooth deciduous ; Zirkonyum = Zirconium

Özet:
Süt dişlerinde çürük sıklıkla rastlanan bir problemdir. Bu çürüklerin tedavisinde, geleneksel 
restorasyon yöntemlerinin alternatifi olarak tüm diş yüzeyinin kaplandığı kron uygulamaları sıklıkla 
kullanılmaya başlanmıştır. Bu yöntem için ilk olarak paslanmaz çelik kronlar kullanılmaya başlandıysa 
da estetik kaygılar nedeniyle daha iyi görünüme sahip materyal arayışları başlamıştır. Bu arayışlar 
sonucu kullanılan materyallerden birisi de zirkonyum kronlardır. Bu çalışmanın amacı, pediatrik 
prefabrike paslanmaz çelik ve zirkonyum kronların, aşınma, dişeti sağlığı ve veli memnuniyeti 
açısından klinik olarak karşılaştırılarak, değerlendirmesini yapmaktır. 
 Çalışmamıza Necmettin Erbakan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti Kliniğine 
başvuran 5-9 yaş arası 37 çocuk hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastalara, 20 adet zirkonyum 
kron ve 20 adet paslanmaz çelik kron (PÇK) olmak üzere toplam 40 kron uygulandı. Bireylerin 
velilerine ve kendilerine, uygulanacak tedavilerle ilgili bilgi verildikten sonra, velilerden 
bilgilendirilmiş gönüllü onam formları ile onay alındı. Tüm restorasyonlar aynı hekim tarafından 
uygulandı. Aşınma değerleri, plak indeksi, veli memnuniyet puanlarının değerlendirilmesinde Mann 
Whitney-U testi, gingival indekslerin ve uygulama sürelerinin değerlendirilmesinde ise bağımsız 
örneklem t testi kullanıldı.  
 Yapılan 6. ay kontrollerinde, tüm dişlerin sağlıklı olarak ağızda kaldığı ve dişlerde herhangi 
bir patolojiye rastlanmadığı gözlendi. Çalışma sonuçları incelendiğinde, zirkonyum kronların 
istatistiksel olarak daha fazla aşınmaya sebep olduğu ve zirkonyum kron uygulama sürelerinin anlamlı 
bir biçimde fazla olduğu tespit edildi. Veli memnuniyet düzeyleri değerlendirildiğinde, PÇK renk 
beğenilerinin zirkonyum krona göre anlamlı düzeyde düşük olduğu analiz sonuçlarında gözlemlendi 
(p<0,05). Boyut, şekil, genel memnuniyet puanlarının ve gingival sağlığın iki farklı tür için anlamlı bir 
fark göstermediği anlaşıldı (p>0,05).  
Pedodonti alanında kullanımı giderek yaygınlaşmakta olan prefabrike zirkonyum kronlar, 
tedavi uygulama süresinin uzunluğu ve karşıt dişte daha fazla aşınmaya sebep olması gibi 
dezavantajlarının yanında, veli memnuniyeti ve estetik tatminin daha fazla olması gibi avantajlar da 
sunmaktadır. Bu özellikler nedeniyle, tedavi için kullanılacak kron çeşidi seçilirken, hastanın 
kooperasyonu, veli ve hastanın estetik açıdan beklentileri göz önünde bulundurulmalıdır. 

Anahtar Sözcükler: Aşınma, Estetik, Paslanmaz çelik kron, Süt dişi, Zirkonyum kron.

Abstract:
Caries are a common problem for primary teeth. The method of covering all the teeth surfaces 
with crowns has been used very frequently as an alternative to traditional restoration methods for the treatment of caries. The search for materials that provide a better appearance with aesthetic concerns initiated though stainless steel crowns were primarily used. One of the results of this search has been the introduction of zirconia crowns. The aim of this study is to conduct a clinical evaluation of pediatric prefabricated stainless steel crowns and zirconia crowns by clinically comparing them in terms of wear, gingival health and parental satisfaction. 
 The study involves 37 children aged 5-9 who applied to the Department of Pediatric Dentistry 
of Necmettin Erbakan University Dentistry Faculty. 40 crowns as 20 zirconia and 20 stainless steel, 
were used for the treatment of patients in the study. The parents provided their approval through the informed consent forms after the participants and parents were informed about the treatments to be applied. The same dentist performed all the restorations. Mann Whitney-U test was used for the analyses of wear values, plaque index and satisfaction surveys while independent sample t test was used for the evaluation of gingival index and treatment duration. 
 In the 6th month controls, it was seen that all the treated teeth were healthy and preserved, and 
no pathology was observed in the teeth. The results of the study showed that the level of wear in zirconia crowns was significant and the treatment duration was significantly more in zirconia crowns. When parent satisfaction was assessed, it was seen that the parents were significantly less satisfied with the colour of SSC in comparison to zirconia crowns (p<0.05). No significant difference was observed between the two types of materials in terms of general satisfaction scores regarding size, shape and gingival health (p>0.05). 
 Prefabricated zirconia crowns which has an increasingly larger use in the field of pediatric 
dentistry provide advantages such as parent satisfaction and aesthetic satisfaction as well as 
disadvantages such as longer duration of application and more wear in the antagonist teeth. Therefore, patient cooperation and expectations of parents and the patients should be taken into consideration when choosing the type of crown to be used in the treatment. 

 Keywords: Aesthetic, Primary teeth, Stainless steel crowns, Wear, Zirconia crowns.