Primer dismenoreli kadınlarda sakroiliak eklem disfonksiyonu ve spinal mobilitenin incelenmesi
Investigation of sacroiliac joint dysfunction and spinal mobility in women with primary dysmenorrhea
Yazar: ZEHRA MECİT
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER OSMAN PALA
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma primer dismenoreli kadınlarda sakroiliak eklem disfonksiyonu ve spinal mobiliteyi incelemek amacıyla gerçekleştirildi. 
Çalışmaya 63 primer dismenoreli 18-25 yaş aralığındaki katılımcı dahil edilme kriterleri dikkate alınarak dahil edildi. Katılımcıların demografik ve dismenoreye dair özellikleri Dismenore Tanılama Formu kullanılarak kayıt altına alındı. Bireyler ağrı şiddetlerine göre hafif (n=11), orta (n=23) ve şiddetli (n=29) olarak üç gruba ayrıldı. Primer dismenore şiddeti Numerik Analog Skala ile belirlendi. Menstrüasyon semptom şiddeti Menstrüasyon Semptom Ölçeği ile, dismenorenin fonksiyonel ve emosyonel stresi Fonksiyonel ve Emosyonel Dismenore Ölçeği ile belirlendi. Spinal mobilite, Spinal Mouse ile değerlendirildi. Sakroiliak eklem disfonksiyonu değerlendirmek için sakroiliak eklem hareketlilik ve provokasyon testleri ağrı şiddeti için kör olan fizyoterapist tarafından uygulandı. Hareketlilik testlerinden Ayakta Öne Eğilme, Oturmada Öne Eğilme, Yaylanma, Gillet ve Hiperekstansiyon testleri uygulanırken, provokasyon testlerinden Gaenslen Testi, Kompresyon Testi, Distraksiyon Testi, Posterior Sürtünme ve Patrick- FABER testleri uygulandı. 
Çalışma sonucunda primer dismenoreli kadınlarda dismenore şiddeti ile sakroiliak eklem disfonksiyonu ve spinal mobilite arasında anlamlı bir ilişki olmadığı bulundu (p>0,05). Gaenslen (sağ) testi, Kompresyon (sol) testi, Menstrüasyon Semptom Ölçeği alt boyut ve toplam puanları, Fonksiyonel ve Emosyonel Dismenore Ölçeği alt boyut ve toplam puanlarının gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdiği bulundu (p<0,05). Primer dismenore şiddetinin ise dismenore süresi, doktora başvuru durumu ve ölçekler ile arasında pozitif korelasyon olduğu görülürken, alternatif tıp kullanımıyla arasında negatif korelasyon olduğu saptandı.
Bu çalışmada güvenirliği yüksek testlerden Gaenslen ve Kompresyon testinin gruplar arasında anlamlı farklılık göstermesi önemlidir.  İleride yapılacak çeşitli çalışmalar için umut verici olacağı ve PD'li kadınlar için hazırlanan rehabilitasyon programlarında dikkate alınması gerektiği düşüncesindeyiz.

Abstract:
This study was conducted to investigate sacroiliac joint dysfunction and spinal mobility in women with primary dysmenorrhea. 
The study included 63 participants aged 18-25 years with primary dysmenorrhea, taking into account the inclusion criteria. Demographic and dysmenorrhea-related characteristics of the participants were recorded using the Dysmenorrhea Diagnosis Form. Individuals were divided into three groups according to pain intensity as mild (n=11), moderate (n=23) and severe (n=29). The severity of primary dysmenorrhea was determined by Numerical Pain Scale. Menstruation symptom severity was determined with the Menstruation Symptom Scale, and functional and emotional stress of dysmenorrhea was determined with the Functional and Emotional Dysmenorrhea Scale. Spinal mobility was assessed with Spinal Mouse. To evaluate sacroiliac joint dysfunction, sacroiliac joint mobility and provocation tests were performed by a physiotherapist blinded for pain intensity. Standing Flexion, Sitting Flexion, Springing, Gillet and Hyperextension tests were performed as mobility tests, while Gaenslen Test, Compression Test, Distraction Test, Thigh Thrust or Posterior Shear and Patrick-FABER tests were performed as provocation tests. 
As a result of the study, it was found that there was no significant relationship between the severity of dysmenorrhea and sacroiliac joint dysfunction and spinal mobility in women with primary dysmenorrhea (p>0.05). Gaenslen (right) test, Compression (left) test, Menstruation Symptom Scale sub-dimension and total scores, Functional and Emotional Dysmenorrhea Scale sub-dimension and total scores showed a significant difference between the groups (p<0.05). It was found that the severity of primary dysmenorrhea was positively correlated with the duration of dysmenorrhea, physician referral status and scales, while it was negatively correlated with the use of alternative medicine.
In this study, it is important that Gaenslen and Compression test, which are highly reliable tests, showed a significant difference between the groups.  We think that it will be promising for future studies and should be taken into consideration in rehabilitation programmes for women with PD.