Kardiyak cerrahi öncesi uygulanan eğitimin anksiyete, depresyon,  yaşam kalitesi ve kinezyofobi üzerine etkisi
The effects of education before cardiac surgery on anxiety, depression, quality of life and kinesiophobia
Yazar: FİGEN İNCE
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERPİL ÇOLAK
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Depresyon = Depression ; Hareket korkusu = Kinesiophobia ; Hasta eğitimi = Patient education ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Kardiyak cerrahi bireyin yaşamında fiziksel işlevselliği bozan ekonomik, kişisel ve
profesyonel yaşamını etkileyen önemli bir olaydır. Ameliyat sonrası anksiyete,
korku, depresyon ve ağrı kalp cerrahisi geçiren hastalarda sık karşılaşılan fiziksel ve
psikolojik problemlerdir ve hastaların iyileşmesi ile ilişkilidir. Preoperatif eğitim,
hastanın cerrahi prosedürü anlamasına ve postoperatif dönemde iyileşmesine
yardımcı olmaktadır. Çalışmamızın amacı kardiyak cerrahi geçiren olgularda
fizyoterapi eğitim programının anksiyete, depresyon, yaşam kalitesi ve kinezyofobi
üzerine etkisini araştırmaktır. Çalışmada 18 yaş üstü ilk kez kardiyak cerrahi
planlanan 67 olgu randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Tedavi grubundaki (n=33)
olgulara fizyoterapi tekniklerini içeren eğitim programı uygulandı. Kontrol grubu
(n=34) standart bakım aldı. Her iki gruba da ameliyat sonrası pulmoner
rehabilitasyon programı uygulandı. Ölçümler ameliyattan 1 gün önce ve taburculuk
gününde uygulandı. Katılımcıların anksiyete ve depresyon değerleri Hastane
Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD), Kinezyofobi skoru Tampa Kinezyofobi
Ölçeği (TKÖ), yaşam kalitesi Nottingham Sağlık Profili (NSP), ağrı Numerik
Derecelendirme Ölçeği (NDÖ) ile elde edildi. Ameliyat öncesi eğitim ile grupların
postoperatif anksiyete ve depresyon skorlarında anlamlı (p>0.05) bir değişim
bulunmadı. Kinezyofobi skorunda ameliyat sonrası artış görüldü, gruplar arası skor
değişiminde anlamlı farklılık bulunmadı. Yaşam kalitesi ölçeğinin ağrı, uyku ve
fiziksel mobilite alt başlık skorlarında ameliyat sonrası her iki grupta da grup içi artış
görüldü fakat bu ölçeğin tüm alt başlıkları için skor değişimi anlamlı değildi. Sonuç
olarak tek seans uygulanan fizyoterapi eğitim programının anksiyete, depresyon,
yaşam kalitesi ve kinezyofobi üzerine anlamlı etkisi bulunmadı.
Anahtar Kelimeler: kardiyak cerrahi, ameliyat öncesi eğitim, pulmoner
rehabilitasyon, anksiyete ve depresyon, yaşam kalitesi

Abstract:
Cardiac surgery is an important event that affects the economic, personal and
professional life of the individual, which impairs physical functionality.
Postoperative anxiety, fear, depression, and pain are common physical and
psychological problems in patients undergoing cardiac surgery and are associated
with patients' recovery. Preoperative education helps the patient understand the
surgical procedure and heal in the postoperative period. The aim of our study is to
investigate the effect of physiotherapy training program on anxiety, depression,
quality of life and kinesiophobia in patients who have undergone cardiac surgery. In
the study, 67 patients who were planned for cardiac surgery for the first time over 18
were randomly divided into 2 groups. Training program including physiotherapy
techniques was applied to the patients in the treatment group (n = 33). The control
group (n = 34) received standard care. Postoperative pulmonary rehabilitation
program was applied to both groups. Measurements were performed 1 day before
surgery and on the day of discharge. Anxiety and depression values of the
participants were obtained with Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD),
Kinesiophobia score Tampa Kinesiophobia Scale (TKÖ), quality of life Nottingham
Health Profile (NSP), pain Numerical Rating Scale (NDS). There was no significant
change (p> 0.05) in postoperative anxiety and depression scores of the groups with
preoperative training. An increase in kinesiophobia score was observed after surgery,
and no significant difference was found in the inter-group score change. In the
subgroups of pain, sleep and physical mobility of the quality of life scale, an increase
was observed in both groups after surgery, but the score change was not significant
for all subtitles of this scale. As a result, one-session physiotherapy training program
had no significant effect on anxiety, depression, quality of life and kinesiophobia.
Keywords: cardiac surgery, preoperative education, pulmonary rehabilitation,
anxiety and depression, quality of life