Kronik hastalığı olan bireylerin sağlık ekibi tarafından verilen bakımı değerlendirmeleri
Individuals with chronic disease assessment of care provided by the health team
Yazar: SELVA EZGİ AŞKAR
Danışman: ÖĞR. GÖR. GÜLŞAH TANRIVERDİ
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Hasta bakımı = Patient care ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Hiperlipidemiler = Hyperlipidemias ; Hipertansiyon = Hypertension ; Kronik hastalık = Chronic disease ; Ölçekler = Scales

Özet:
Kronik hastalığı olan bireylerin sağlık ekibi tarafından verilen bakımı değerlendirmeleri ve kronik bakım yönetimlerini nasıl algıladıklarını belirlemek  amacı ile yapılan bu araştırma tanımlayıcı ve kesitsel tiptedir.
Araştırmanın evrenini Çukurova Üniversitesi Balcalı Hastanesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Dahiliye polikliniğinde ayaktan tedavi gören tüm hastalar oluşturmuştur. Örneklem, güç analizi kullanılarak hesaplanmış; kriterlere uyan, araştırmaya katılmayı kabul eden, hipertansiyon, diyabet ve kolesterol hastalıklarından en az birine sahip 217 hasta dahil edilmiştir. Araştırma verileri, Etik Kurul ve kurum izni alındıktan sonra, Kişisel Bilgi Formu ve Kronik Hastalık Bakımını Değerlendirme Ölçeği (KHBDÖ) kullanılarak toplanmıştır. İstatistiksel analizler SPSS (IBM SPSS Statistics 20) adlı paket program kullanılarak yapılmıştır. Bulguların yorumlanmasında frekans tabloları ve tanımlayıcı istatistikler kullanılmıştır. 
Araştırmaya katılan hastaların yaş ortalaması 57,84±11,70 olarak bulunmuştur. Çoğunluğunu 64 yaş ve üzeri, kadın, evli, ekonomik durumu orta, ilkokul mezunu ve Hipertansiyonlu olan bireylerin oluşturduğu örneklem grubumuzun KHBDÖ'den aldıkları toplam puan ortalaması 2,43±0,64 olarak tespit edilmiştir. Var olan hastalıklarına göre memnuniyet puan ortalamaları sırasıyla; hipertansiyon hastalarının 2,45±0,65, diyabet hastalarının 2,39±0,63 ve Kolesterol hastalarının 2,43±0,60 bulunmuştur. Alt ölçeklerin puan ortalamaları; Hasta Katılımı 2.45±1.14, Karar Verme 2.97±0.95, Amaç Belirleme 2.34±0.77, Problem Çözme 2.51±0.76, İzlem/Koordinasyon 2.14±0.77 şeklindedir. KHBDÖ puan ortalaması ile cinsiyet, çalışma durumu, meslek, sosyal güvence, eşlik eden hastalığa ait tanı yılı, hastalıkla ilgili sağlık eğitimi alma durumu, düzenli doktor kontrolüne gitme durumu arasında anlamlı farklılık tespit edilmiştir (p<0,05).
Sonuç olarak, KHBDÖ toplam ve alt boyut skorları incelendiğinde, skorlar kronik hastalık bakımının yeterli düzeyde olmadığını göstermektedir. Bu doğrultuda, hastaların öz-yönetimlerinin desteklenmesi, kronik hastalığa yönelik eğitim ya da sağlık programlarının düzenlenmesi, hemşirelerin eğitici rollerini daha aktif kullanmalarının sağlanması, bakım memnuniyeti ve hasta beklentileri doğrultusunda bakımın planlanması, ve hasta perspektifinden bakımı değerlendiren geniş çaplı araştırmaların yapılması önerilir.

Anahtar Kelimeler: Bakım, Hemşirelik, KHBDÖ, Kronik hastalık, PACIC

Abstract:
This study, which is descriptive and cross-sectional in nature, aimed at identifying how individuals with chronic illness perceive health care assessments and chronic care management provided by the health care team.
Our research was carried out in Çukurova University Balcalı Hospital General Internal Medicine Outpatient clinic. The sample of study was calculated using power analysis. The participants of the study were 217 patients who with at least one hypertension, diabetes and cholesterol, met the inclusion criteria and agreed to participate in the study. Data were collected using the Personal Information Form and the Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) after receiving permission from Ethics Committee and the institution. Statistical analyses were performed using SPSS (IBM SPSS Statistics 20) package program. Findings were interpreted using frequency tables and descriptive statistics.
Average age of the participants was found 57,84±11,70. Majority of the participants were aged 64 and over, female, and married, had middle income, graduated from primary school, and had hypertension. Mean score for the patients' satisfaction about chronic care was 2.43±0.64. According to the existing disease, satisfaction mean scores, respectively; patients with hypertension 2,45 ± 0,65, patients with diabetic 2,39 ± 0,63, patients with cholesterol 2,43 ± 0,60. Average scores on subscales were; patient activation 2.45±1.14, decision support 2.97±0.95, goal setting 2.34±0.77, problem solving 2.51±0.76, follow-up/coordination 2.14±0.77. Significant relationships were identified between the mean score of satisfaction about chronic illness care and variables such as gender, working or not, occupation, social security, diagnosis year for an accompanying disease, and regular visits to the doctor (p<0.05).
In conclusion, when PACIC total and subscale scores were examined, scores show that care of chronic disease is not adequate. In this regard, it is recommended that patients' self-management should be supported, training or health programs for chronic illnesses should be organized, the nurse's education role more active use should be provided, in the direction of care satisfaction and patient expectations care should be planned and more studies assessing care from the patient's perspective should be conducted. 

Key Words: Care, Chronic Illness, Nursing, PACIC