2004-2009 yılları arasında hastanemizde izlenen semptomatik sitomegalovirüs enfeksiyonlu olguların değerlendirilmesi /
Yazar: TÜLAY DEMİRCAN
Danışman: DOÇ. DR. FÜSUN ATLIHAN
Sağlık Bakanlığı / İzmir Dr.Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğt. ve Arş. Hast. / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Sitomegalovirüs CMV enfeksiyonu en sık görülen konjenital enfeksiyondur. Tüm yaş gruplarında
görülmekle birlikte, intrauterin olarak maruz kalındığında fetus üzerine ciddi olumsuz
etkileri olmaktadır. Çalışmamızda, semptomatik CMV enfeksiyonlu olgularımızı değerlendirdik.
Yöntem: Dr. Behçet Uz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi
Kliniklerine Aralık 2004- Aralık 2009 tarihleri arasında çeşitli nedenlerle yatırılan klinik, laboratuvar
ve serolojik incelemeler sonucunda semptomatik CMV enfeksiyonu tanısı almış hastaların
yatış dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Olguların verilerine arşiv dosyaları incelenerek
ulaşıldı. Tanı; klinik ve laboratuvar olarak CMV enfeksiyonu düşünülen olguların CMV IGM
pozitifliği yanı sıra bakılabilen hastalardan CMV DNA PZR ve antijenemi testi pozitifliği ile
konuldu.
Bulgular: Toplam 40 olguda semptomatik CMV enfeksiyonu belirlendi. Tanılarına göre sınıfladığımızda,
%40'ı konjenital CMV, %60'ı edinsel CMV enfeksiyonlu olgulardı. 2004-2009 yılları
arasında hastanemizde konjenital semptomatik CMV enfeksiyonu sıklığı %0,1 idi. En sık saptanan
muayene bulguları hepatosplenomegali (40%) ve sarılıktı(30%).
Konjenital CMV'li olguların prognozlarına baktığımızda, % 37,5 oranında motor mental retardasyon,
%25 oranında işitme bozukluğu, %12,5 oranında epilepsi, %12,5 oranında büyüme
gelişme geriliği saptandı. Edinsel CMV enfeksiyonlu olgularımızdan pnömoni ve hepatit nedeni
ile tedavi alan grupta iyileşme oranları sırasıyla %70 ve %100 idi.
Sonuç: CMV enfeksiyonu sıklığımız gelişmekte olan ülkelerle benzer sonuçlar gösteriyordu.
Primer ve sekonder immün yetmezlikler ve yenidoğanlara CMV enfeksiyonu açısından daha dikkatli
yaklaşmalıyız. Gansiklovir tedavisinin ise seçilmiş olgularda uygulanmasını önermekteyiz.
Anahtar kelimeler: Semptomatik, konjenital, sitomegalovirüs, infeksiyon

Abstract:
Objective: Cytomegalovirus (CMV) infection is the most frequently seen congenital infection.
While it is seen in all age groups, it may have some severe negative impacts on the fetus when
exposed during intrauterine life. In our study, we evaluated the patients with symptomatic cytomegalovirus
infection.
Methods: Admission files of 40 patients admitted at Dr. Behcet Uz Children's Hospital between
December 2004 and December 2009 for a variety of reasons and diagnosed as CMV infection as a
result of clinical and laboratory analyses were investigated retrospectively. Diagnosis of the patients
thought to be CMV infection was made based on CMV IGM positivities, and if facilities permitted
diagnosis of CMV infection was established with CV DNA-PCR and antigenemia tests.
Results: Symptomatic CMV infection was diagnosed in a total of 40 patients. When diagnostic
classification was performed, 40% of them had congenital CMV and 60% of them acquired CMV.
The frequency of symptomatic congenital CMV infection at our hospital between 2004 -2009 was
identified as 0.1 percent. The most frequently detected physical findings were hepatosplenomegaly
(40%) and jaundice (30%).
When we investigated prognosis of cases with congenital CMV we found motor mental retardation
in 37.5%,hearing impairment in 25%, epilepsy in 12.5% and growth retardation 12.5% of
the patients. In cases with acquired CMV improvement rates in patients treated for hepatitis and
pneumonia were 70% and 100% respectively.
Conclusion: The frequency of CMV infection in our study shows similarity with other developing
countries. Patients with primary and secondary immunodeficiencies and newborns must be
carefully approached. We recommend ganciclovir treatment for the selected cases.
Keywords: Symptomatic, congenital, cytomegalovirus, infectio