Tirozin kinaz inhibitörü ile tedavi edilen renal hücreli kanser olgularında sistemik immün inflamasyon indeksinin tedavi yanıtı ile ilişkisi
Relationship between systemic immunition inflammation treatment in renal cell cancer treated with thyrozine kinase inhibitor
Yazar: KADRİYE BİR YÜCEL
Danışman: DOÇ. DR. YÜKSEL ÜRÜN
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Fosfotransferazlar = Phosphotransferases ; Karsinoma-renal hücreli = Carcinoma-renal cell ; Karsinoma-renal hücreli = Carcinoma-renal cell ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Sağkalım = Survival ; Tedavi = Treatment ; Tirozin = Tyrosine ; Tıbbi onkoloji = Medical oncology ; İnflamasyon = Inflammation ; İnhibitör = Inhibitor

Özet:
Giriş ve Amaç: İnflamatuar özelliklerintedavi yanıtı ve sağkalım üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı.
Metot: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ndeRHK tanısı almış 151 olgunun hastane kayıtlarını retrospektif olarak inceleyerek demografik, klinik ve patolojik özellikleri, uygulanan tedaviler ve olguya ait prognostik faktörlerini değerlendirerek SII değerleri hesaplandı. Ortanca değer baz alınarak hastalar bu değere göre SII değeri düşük ve yüksek olarak gruplanlandırıldı. Tek değişkenli analiz için Kaplan-Meier yöntemi, çok değişkenli analiz için Cox-regresyon kullanılarak sağkalım analizleri yapıldı. 
Bulgular:SII değeri yüksek olan grupta(SII>844) sağkalım 11 ay iken düşük olan grupta (SII<844) 22 ay saptandı(p=0,008). Hiperkalsemisi olan hasta grubunda ortanca GSK düşük bulundu. (7 aya karşılık 18 ay, p=0,013). Aynı şekilde anemisi olanlarda ortanca GSK anlamlı ölçüde düşük saptandı (41 aya karşılık 13 ay p=0,001). Trombositozu olan hastalarda ortanca GSK 6 ay iken olmayanlarda 18 ay saptandı (p=0,01). Çok değişkenli analizde anemi SII ve ECOG performans durumunun GSK ile ilişkili olduğu görüldü(HR=2,69, HR=2,04,HR=2,57).
Sonuç: RHK hastalarında sistemik immün inflamasyon indeksi sağkalımla yakından ilişkili olup prognostik öneme sahiptir.
Anahtar kelimeler:Genel sağkalım (GSK), Renal hücreli kanser(RHK),Sistemik immün inflamasyon indeksi(SII),Tedavi yanıtı, Tirozin kinaz inhibitörü

Abstract:
Introduction and Purpose: To investigatethe prognostic value of the patients pretreatment inflammatory characteristics on treatment response and survival.
Methods: We included 151 metastatic RCC patients diagnosed in Ankara University School of Medicine and retrospectively analyzed their clinical, pathological and demographic features. SII cut off is estimated with median value. Overall survival (OS) was estimated by Kaplan-Meier method for univariate analysis and Cox-regression for multivariate analysis. 
Results: In high SII group (SII >844) overall survival is 11 months and in low SII group (SII<844) overall survival is 22 months (p=0,008). Median OS is lower in hypercalcemic group (7 months vs.18 months, P=0,013). In patients with anemiaandthrombocytosis OS is lower (41 months vs. 13 months p=0,001 and 6 months vs. 18 months p=0,01). In multivariate analysis, anemia, SII and ECOG performance status were able to predict OS (HR=2,69, HR=2,04, HR=2,57)
Conclusion: In patients with RCC, systemic immune inflammation index has a prognostic value and related with decreased overall survival.

Key words:Overall survival (OS), Renal cell cancer (RCC), Response Rate,Systemic immune inflammation index (SII),Tyrosine Kinase Inhibitor