Nonspesifik kronik boyun ağrılı hastalarda mulligan mobilizasyon tekniği ve kinezyolojik bantlamanın ağrı, eklem hareket açıklığı, kinezyofobi ve fonksiyonellik üzerine akut etkisi
Acute effect of mulligan mobilization technique and kinesiological banding on pain, joint range of motion,kinesiophobia and functionality in patients with nonspesific chronic neck pain
Yazar: SEVDE BETÜL YİĞİT
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ CEM ERÇALIK
İstanbul Arel Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Boyun ağrısı = Neck pain ; Kinezyo bantlama = Kinesio taping

Özet:
Çalışmamızın amacı; Non-spesifik Kronik Boyun Ağrılı (NKBA) hastalarda Mulligan mobilizasyon tekniğinin (MMT) ve Kinezyolojik bantlamanın ağrı, eklem hareket açıklığı, kinezyofobi ve fonksiyonellik üzerine akut etkisini araştırmaktır. Nonspesifik Kronik Boyun Ağrısı tanılı, 18-65 yaş arasında 66 gönüllü hasta 3 gruba ayrıldı. 1. Gruba MMT ve Kinezyolojik Bantlama, 2. Gruba MMT ve plasebo kinezyolojik bantlama, 3. Gruba plasebo kinezyolojik bantlama uygulandı. Uygulamalar öncesi ve sonrası hastalar değerlendirildi. Ağrı düzeyi (boyun fleksiyonda ve boyun ekstansiyonda) sayısal ağrı skorlama skalası (NPRS) ile, eklem hareket açıklığı gonyometre ile, hareket korkusu Tampa kinezyofobi ölçeği (TKÖ) ile, fonksiyonellik hissindeki değişim küresel derecelendirme skalası (GRS) ile değerlendirildi. Uygulamalar sonrasında, ağrı düzeyleri Grup 1 ve Grup 2'de istatistiksel olarak anlamlı azalma gösterirken (p<0.05) Grup 3'te klinik olarak anlamlı bir değişim saptanamadı (p>0.05). Grup 1 ve Grup 2 ağrı düzeyi skorları arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Uygulama öncesi ve sonrası aktif servikal fleksiyon açıları Grup 1 ve Grup 2'de anlamlı derecede farklı bulunurken (p<0.05) aktif sağ/sol lateral fleksiyon, sağ/sol rotasyon açıları yalnızca Grup 1'de anlamlı bir değişime uğramıştır (p<0.05). Gruplar arası aktif servikal fleksiyon açıları tedavi öncesi ve sonrası da anlamlı derecede farklıdır (p<0.05). Uygulama sonrası tüm gruplarda kinezyofobi düzeylerinde anlamlı bir değişim elde edilemezken (p>0.05) gruplar arası incelemeler istatiksel olarak sınırda anlamlılık gösterdi (0,05> p >0,10).  Global rating skorları bakımından uygulama sonrasında bütün gruplarda istatistiksel olarak anlamlı fark vardır (p<0.05). Fonksiyonellik hissi değişiminde Grup 1; Grup 2 ve Grup 3'ten ve Grup 2 de, Grup 3'ten anlamlı derecede yüksektir (p<0.05). Bu çalışmada NKBA'da Mulligan Mobilizasyon Tekniği ve Kinezyolojik Bantlamanın etkili olduğu gösterilmiştir.  Bu çalışmanın sonucunda, MMT-SNAGs tekniği tek veya Kinezyolojik Bantlama-Fonksiyonel Düzeltme tekniği ile birlikte uygulandığında fleksiyon ve ektansiyon ağrısında, Servikal EHA ve fonksiyonellik hissi değişiminde olumlu akut etki sağlarken, kinezyofobi üzerinde akut etki sağlayamadı ve plasebo kinezyolojik bantlama uygulaması yapılan grupta da benzer etkiler görüldü.

Abstract:
The aim of our study; To investigate the acute effects of Mulligan mobilization technique (MMT) and Kinesiology taping on pain, range of motion, kinesiophobia and functionality in patients with non-specific Chronic Neck Pain   (NCCA). 66 volunteer patients aged between 18-65 years diagnosed with Nonspecific Chronic Neck Pain were divided into 3 groups. Group 1 was given MMT and Kinesiology Taping, Group 2 was given MMT and placebo kinesiology taping, Group 3 was given placebo kinesiology taping. Patients were evaluated before and after the applications. Pain level (in neck flexion and neck extension) was evaluated with numerical pain scoring scale (NPRS), range of motion was evaluated with goniometer, fear of movement was evaluated with Tampa kinesiophobia scale (TKO), and change in sense of functionality was evaluated with global rating scale (GRS). After the treatments, pain levels showed a statistically significant decrease in Group 1 and Group 2 (p<0.05), but no clinically significant change was found in Group 3 (p>0.05). There was no significant difference between Group 1 and Group 2 pain level scores (p>0.05). Active cervical flexion angles before and after the application were significantly different in Group 1 and Group 2 (p<0.05), while active right/left lateral flexion, right/left rotation angles changed significantly only in Group 1 (p<0.05). 0.05). Active cervical flexion angles between the groups were significantly different before and after treatment (p<0.05). While no significant change was observed in kinesiophobia levels in all groups after the application (p>0.05), intergroup analyzes showed statistical significance (0.05> p>0.10). In terms of global rating scores, there was a statistically significant difference in all groups after the application (p<0.05). Group 1 in the change in sense of functionality; It was significantly higher than Group 2 and Group 3 and Group 2 than Group 3 (p<0.05). In this study, Mulligan Mobilization Technique and Kinesiology Taping were shown to be effective in NCCA. As a result of this study, while the MMT-SNAGs technique, when applied alone or together with the Kinesiology Taping-Functional Correction technique, provided a positive acute effect on flexion and extension pain, cervical ROM and change in sense of functionality, it did not provide an acute effect on kinesiophobia and similar effects were observed in the group that received placebo kinesiology taping.