Subklinik ve aşikar hipotiroidisi olanlarda FABP4 düzeylerinin subklinik ateroskleroz ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between FABP4 levels on subclinicatherosclerosis with subclinic and overt hypothyroidism
Yazar: MÜRŞİDE TAN
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN KORKMAZ
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Hipotiroidizm = Hypothyroidism ; Karotis intima media = Carotid intima media ; Taşıyıcı proteinler = Carrier proteins ; Yağ asitleri = Fatty acids

Özet:
Amaç: Hipotiroidisi olanlarda serum yağ asidi bağlayıcı protein 4 (FABP4)
düzeyleri ve bunun karotis intima media kalınlığı (KİMK) ile ilişkisini
değerlendirmektir.
Yöntemler: Çalışmaya kliniğimize başvuran 18-65 yaş arası, subklinik
hipotiroidisi olan 40 kişi, aşikar hipotiroidisi olan 40 kişi ve herhangi bir sistemik
hastalığı olmayan sağlıklı 40 kişi alındı. Tüm katılımcıların kan basınıcı, vücut kitle
indeksi, KİMK, açlık kan şekeri, kreatin, ürik asit, alanin amino transaminaz, lipit
parametreleri, insülin, serbest tiroksin, triiyodotironin, tiroid sitümülan hormon
(TSH), tiroid peroksidaz antikoru (antiTPO), tiroglobulin antikoru (antiTG), yüksek
duyarlıklı c-reaktif protein (Hs-CRP) ve FABP4 düzeyleri ölçüldü.
Bulgular: Serum FABP4 düzeyi subklinik ve aşikar hipotiroidisi olanlarda
sağlıklı kontrol (SK)'lere göre anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla, p=0.044 ve
p=0.014). Subklinik ve aşikar hipotiroidisi olanlar arasında FABP4 düzeyleri
açısından anlamlı fark yoktu (p:0,641). Serum TSH düzeyi ile serum FABP4 düzeyi
arasında pozitif korelasyon mevcuttu (r=0.201, p=0.039). KİMK'ı subklinik ve
aşikar hipotiroidisi olanlarda SK'lere göre daha yüksek saptandı (sırasıyla, p=0.042
ve p<0.001).Subklinik ve aşikar hipotiroidisi olanlar arasında KİMK açısından
anlamlı fark yoktu. KİMK ve FABP4 düzeyi arasında korelasyon saptanmadı
(r=0.038, p=0.702). KİMK ile TSH, antiTPO, antiTG, TG, TK düzeyleri arasında
pozitif korelasyon saptandı (sırasıyla, r=0.265, p=0.007; r=0.251 p=0.014; r=0.225,
p=0.028; r=0.373, p<0.001 ve r=0.252, p=0.012). KİMK artıran bağımsız bir
faktörün TG yüksekliği olduğu saptandı (r=0.382, r²=0.146).
Sonuç: Subklinik ve aşikar hipotiroidili kişilerde FABP4 düzeyi artmakta ve
bu artış TSH düzeyi artışı ile belirginleşmektedir. Metabolik bozukluğu olmayan
hipotiroidik kişilerde AS geliminde FABP4'ün rol olmadığı düşünüldü.
Anahtar kelimeler: Hipotroidi, karotis arteri intima-media kalınlığı, yağ asit
bağlayıcı protein 4

Abstract:
Objective: The aim of this study is to evaluate the relationship between
serum fatty acid binding protein 4 (FABP4) levels and carotid intima media
thickness (CIMT) in patients with hypothyroidism.
Methods: 40 patients with subclinical hypothyroidism, 40 patients with overt
hypothyroidism and 40 healthy individuals without any systemic disease were
included in the study. Blood pressure, body mass index, CIMT, fasting blood sugar,
creatine, uric acid, alanine amino transaminase, lipid parameters, insulin, free
thyroxine, triiodothyronine, thyroid stimulane hormone (TSH), thyroid peroxidase
antibody (antiTPO), thyroglobulin antibody (antiTG), high sensitivity c-reactive
protein ( Hs-CRP) and FABP4 levels of all participants were measured.
Results: Serum FABP4 levels were significantly higher in patients with
subclinical and overt hypothyroidism than healthy controls (HC) (p = 0.044 and p =
0.014, respectively). There was no significant difference in terms of FABP4 levels
between patients with subclinical and overt hypothyroidism (p: 0.641). Serum TSH
levels and serum FABP4 levels were positively correlated (r = 0.201, p = 0.039).
CIMT was found to be higher in patients with subclinical and overt hypothyroidism
than in HC (p = 0.042 and p <0.001, respectively). There was no significant
difference in CIMT between subclinical and overt hypothyroidism. No correlation
was found between CIMT and FABP4 levels (r = 0.038, p = 0.702). There was a
positive correlation between CIMT and TSH, antiTPO, antiTG, TG and TC levels
(r = 0.265, p = 0.007, r = 0.251, p = 0.014, r = 0.225, p = 0.028, r = 0.373, p <0.001,
respectively. r = 0.252, p = 0.012). It was found that high TG levels is an
independent factor that increased CIMT (r = 0.382, r² = 0.146).
Conclusion: In patients with subclinical and overt hypothyroidism, the level
of FABP4 increases and this increase is correlated with the increase in TSH level. It
was thought that FABP4 did not play a role in AS development in hypothyroid
people without metabolic disorder.
Key words: Hypothyroid, carotid artery intima-media thickness, fatty acid binding
protein 4