Testis dokusundaki cajal benzeri hücrelerin sperm matürasyon evrelerine olası etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of probable effects of cajal like cells in testis tissue on spermmaturation stages
Yazar: ERAY HASIRCI
Danışman: DOÇ. DR. TAHSİN TURUNÇ
Başkent Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
Cajal hücreleri, gastrointestinal sistemde motiliteyi düzenleyen pacemaker
hücrelerdir. Üriner sistemde de Cajal benzeri hücrelerin motilite regülasyonunda rol
oynadıkları düşünülmektedir. Bu hücrelerin testiste rol aldıkları görev bilinmemektedir.
Çalışmamızda nonobstrüktif azoospermi nedeniyle Testiküler Sperm Ekstraksiyonu
(TESE) yapılan hastaların testis biyopsilerinde Cajal benzeri hücrelerin sayı ve
dağılımlarındaki değişimlerin incelenmesi amaçlanmıştır.
Çalışmamızda nonobstrüktif azoospermi nedeniyle TESE yapılan 99 çalışma grubu
olgusu subgruplara ayrılmış (hipospermatogenez grubunda 19, matürasyon arresti
grubunda 40, Sertoli cell only sendromu grubunda 20 ve testiküler atrofi ve fibrozis
grubunda 20 olgu) ve obstrüktif azoospermi nedeniyle TESE yapılan 20 kontrol grubu
olgusu ile karşılaştırılmıştır. Elde edilen kesitlerde CD117 kullanılarak Cajal benzeri
hücrelerin sayı ve dağılımları immünhistokimyasal olarak incelenmiştir.
Kontrol grubuna göre tüm çalışma gruplarında Cajal benzeri hücre sayıları daha
fazla idi. Bu artış matürasyon arresti ve Sertoli cell only sendromu subgrublarında
istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Tüm gruplarda Cajal benzeri hücrelerin dağılımları
birbirlerine benzerdi.
Cajal benzeri hücrelerin nonobstrüktif azospermili hastalardaki sayıca artışı, bu
hücrelerin spermatogenezi olumsuz yönde etkiledikleri ya da spermatogenezden bağımsız
rolleri olabileceğini düşündürmektedir. Testiste Cajal benzeri hücrelerin morfolojik
yapısını ve fonksiyonlarını daha iyi tanımlamak için elektrofizyolojik ve elektron
mikroskobik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Cajal cells are pacemaker cells regulating gastrointestinal tract motility. Cajal
like cells are known to play a role in the regulation of motility in the urinary tract, too. The
role of these cells in the testicular tissue is unclear. In this study we aimed to investigate
changes in the number and distribution of Cajal like cells in testis biopsies obtained during
testicular sperm extraction (TESE) in patients with nonobstructive azoospermia.
In this study, 99 cases with nonobstructive azoospermia who underwent TESE were
divided into subgroups (19 cases in hypospermatogenesis group, 40 cases in group of
maturation arrest, 20 cases in group of Sertoli cell only syndrome, 20 cases in group of
testicular atrophy and fibrosis) and 20 cases undergoing TESE due to obstructive
azospermia formed the control group. The number and distribution of Cajal like cells were
examined with immunohistochemical method using CD117.
The number of Cajal like cells were higher in all study groups compared to the
control group and this was statistically significant in maturation arrest and Sertoli cell only
syndrome subgroups (p< 0.05). Distribution of Cajal like cells were similar to each other in
all groups.
The increased number of Cajal like cells in nonobstructive azoospermic patients
suggest that these cells negatively effect spermatogenesis or they are independent of
spermatogenesis. Electrophysiological and electron microscopic studies are needed to
define morphology and function of Cajal like cells in the testis, better.