Uyku apne sendromlu bireylerde CPAP tedavisinin EEG'de izlenen uyku iğcikleri üzerine etkisi
patients diagnosed with OSAS with polysomnography, sleep spindles compared with before and after CPAP treatment we aimed to determine how changes emerged
Yazar: DENİZ AYDOĞAN TAVLI
Danışman: DOÇ. DR. ÖZKAN YETKİN
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Elektroensefalografi = Electroencephalography ; Pozitif basınç solunumu = Positive pressure respiration ; Uyku = Sleep ; Uyku apne sendromları = Sleep apnea syndromes ; Uyku bozuklukları = Sleep disorders

Özet:
ÖZET:
Amaç:Bu çalışmada polisomnografi ile OSAS tanısı konmuş hastalarda CPAP tedavisi öncesi ve CPAP tedavisi sonrası uyku iğcikleri karşılaştırılarak nasıl değişiklikler ortaya çıktığını bulmayı amaçladık.
Gereç-Yöntem:Çalışmaya yaşları 18?den büyük PSG ile OSAS tanısı konan  73 hasta (E/K:61/12) çalışmaya alındı. Konjestif kalp yetmezliği, KOAH, bronşial astım, nörolojik hastalığı olan hastalar çalışmaya alınmadı. Hastalara tüm gece polisomnografik test yapıldı. PAP titrasyonu otomatik- CPAP (APAP remstar, respironics, Germany) ile yapıldı. Hastaların uyku iğcikleri NREM-S2 evresinde sayıldı. Minimum 15 dakikalık S2 uykusundaki iğcikler sayılıp bir saate uyarlandı, saatlik uyku iğciği indeksi hesaplandı.
Bulgular: Çalışmaya OSAS tanısı olan 73 hasta alındı. PAP tedavisi öncesi ortalama saatlik uyku iğciği sayısı PAP tedavisi sonrası tekrar sayıldığında anlamlı artış saptandı.(288+-55  392+-40) Ayrıca uyku iğciği sayısı ile hasta yaşı arasında anlamlı korelasyon bulundu.(r :0.74  p<000)
Tartışma: Uyku ve bellek arasında çok yönlü bir ilişki tanımlanmıştır. Uyku iğciklerinin aynı zamanda uyku kalitesinin bir belirteci olduğu düşünülmektedir. Uyku iğciği ile eşleşmiş beyin aktivitesi öğrenme bağımlı olarak artar. Öğrenme sonrası uyku iğciği amplitüdünde artış ve hipokampal aktivasyonunda artış izlenir. Bu artış özellikle topografik öğrenme sırasında oluşur.
 OSAS tanılı CPAP kullanan hastalar üzerinde yaptığımız çalışmamızda tedavi öncesi ile kıyaslandığında uyku iğciklerinin sayısında CPAP tedavisi sonrasında anlamlı artış saptandı. Genç hastalarda yaşlı hastalara göre uyku iğcik sayısının daha fazla olduğu gösterildi.

Anahtar Kelimeler:Obstrüktif Uyku Apne Sendromu, PAP tedavisi, Uyku iğciği

Abstract:
SUMMARY:


Objective: In this study, patients diagnosed with OSAS with polysomnography, sleep spindles compared with before and after CPAP treatment we aimed to determine how changes emerged.
Materil and Methods: The study included 73 patients diagnosed with OSAS by PSG ages greater than 18 (M/F: 61/12) were studied. Congestive heart failure, COPD, bronchial asthma, patients with neurological disease were excluded. The patients were all night polysomnographic test. PAP titration of the auto-CPAP (APAP REMstar, Respironics, Germany) were used.NREM sleep spindles-S2 stage of the patients were counted. Adapted for a minimum of 15 minutes to an hour counted S2 sleep spindles, hours of sleep spindle index was calculated. 
Results: The study included 73 patients with obstructive sleep apnea syndrome. 
The average number of hours of sleep spindles before the treatment with PAP,PAP levels were significantly increased after treatment re-counted. (288 + -55 392 + -40) 
Also found a significant correlation between patient age with the number of sleep spindles. (R=0.74,p<000)  
Conclusion: A multi-faceted relationship between sleep and memory are defined. At the same time sleep spindles are thought to be a marker of sleep quality. Sleep spindles coupled with the learning-dependent increases in brain activity. Increase in the amplitude of sleep spindles and hippocampal activation after learning are defined. Especially increase in activation occurs during topographical learning.  Our study on patients diagnosed with OSAS using CPAP compared with pre-treatment levels were significantly increased after treatment with CPAP in the number of sleep spindles. The number of elderly patients more than younger patients demonstrated that sleep spindle.

    Keywords: Obstructive Sleep Apnea Syndrome, PAP therapy, sleep spindles,