Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi gastroenteroloji bölümündeki inflamatuvar barsak hastalarında cinsel yaşam kalite değerlendirmesi
Evaluation of sexual life quality in patients with inflammatory bowel disease in Dicle University Faculty of Medicine Department of gastroenterology
Yazar: DELYADIL KARAKAŞ KILIÇ
Danışman: DOÇ. DR. FEYZULLAH UÇMAK
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology

Özet:
Giriş ve amaç: İnflamatuar barsak hastalığı (İBH), relaps ve remisyonlarla seyreden barsakları etkileyen kronik inflamatuvar bir hastalıktır. Hastalar genellikle cinsel aktif dönemdeki yaşlarda tanı almaktadırlar. Hastalığın seyri sırasında hastalık ve komplikasyonları, ilaçlar ve cerrahi yaklaşımlar gibi birçok etken hastaların cinsel fonksiyonları etkilemektedir. Bölgemizin sosyokültürel özellikleri gözönüne alındığında hastalar cinsel yaşam bozukluklarını ifade etmeyebilirler. Bu çalışmadaki amacımız inflamatuvar barsak hastalığı olan hastalarda cinsel hayat kalitesini araştırmaktır.

Materiyal ve metod: Bu çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji kliniğine başvurmuş İBH' lı tanılı 42'i erkek ve 16'sı kadın toplam 58 hasta (yaş ortalaması: 34,2±10,1) ile 25'i erkek ve 20'si kadın (yaş ortalaması: 34,6±8,6) ve 45 sağlıklı gönüllü olmak üzere toplamda 103 kişi alındı. Hastaların 41'i ülseratif kolitli, 17'si crohn hastalığına sahipti. Hastaların sosyo-ekonomik durum, eğitim seviyesi ve medeni halini içeren demografik verileri, hastalık süresi, laboratuvar ve endoskopik verileri, tedavi bilgileri kaydedildi. Hasta ve kontrol grubundakilere Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMİS) cinsel yaşam kalite indeksi Türkçeleştirilerek anket olarak yönlendirildi. Bu ankete verilen cevaplara göre toplam puanı hesaplanarak cinsel yaşam kalite indeksi belirlendi.

Bulgular: PROMİS anketi toplam puan ortalaması hem erkek hem de kadınlarda hasta grubunda (sırasıyla 29.8±7.4 ve 28.1±7.7) kontrol grubuna (sırasıyla 38.5±5.4 ve 34.8±11.6) göre düşük bulundu. Bununla birlikte sadece erkeklerde fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Cinsel yaşam kalite indeksi ortanca değeri hem erkek hem de kadınlarda hasta grubunda (sırasıyla 3.0 (1-5) ve 3.0 (1-4)) kontrol grubuna göre (sırasıyla 5.0 (3-5) ve 4.0 (1-5)) düşük bulundu. Cinsel yaşam kalite indeksindeki düşüklük hem erkek hem de kadınlarda istatistiksel olarak anlamlıydı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.042).

Sonuç: Bu çalışmada inflamatuvar barsak hastalığına sahip hem erkek hem de kadın hastaların cinsel yaşam kalite indeksinin normal popülasyona kıyasla daha düşük olduğunu gösterdik. Bu hastalara tanı ve takip süresince hastalık aktivitelerinin yanı sıra cinsel yaşam kalitesinin sorgulanması ve buna yönelik multidisipliner yaklaşımların yapılması hastalık seyri üzerine olumlu katkı sunabilir.

Anahtar Kelimeler: İnflamatuvar Barsak Hastalığı, PROMİS, cinsel yaşam kalite indeksi

Abstract:
Object: Inflammatory bowel disease is a chronic inflammatory disease affecting the intestines with relapses and remissions. It is generally diagnosed in the sexual active period.

Factors such as disease and it's complications, drugs and surgical approaches can affect the sexual function of the patients. Considering the socio-cultural characteristic of our region, patients may not express sexual life disorders. In this study, our aim is to evaluate the sexual life quality in patients with IBD.

Material and methods: Patients with IBD (n of males: 42, females:16) and control groups (m:25, f:20) in the Gastroenterology Clinic of the Dicle University were prospectively included in this study. The median age of the patients and control groups were 34,2±10,1 and 34,6±8,6 years respectively. In total, 103 patients were included. Of all patients, there were 41 patients with UC and 17 patients with Chron's disease. Demographic data including socio-economic status, education level and marital status of patients and duration of illness, laboratory and endoscopic data and treatment information were recorded. The PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) sexual activity index was translated into turkish and asked to the patients as a questionnaire. The sexual life quality index was determined according to answers to this questionnaire.

Signs: The mean total score of the PROMIS questionnaire was found to be lower in the patient group (29.8±7.4 ve 28.1±7.7 respectively) compared to the control group (38.5±5.4 ve 34.8±11.6 respectively) in both men and women. However, the difference was statistically significant only in males (p<0.001). The median value of the sexual life quality index was found to be lower in the patient group (3.0 (1-5) ve 3.0 (1-4) respectively) in both men and women compared to the control group (5.0 (3-5) ve 4.0 (1-5) respectively). The low sexual life quality index was statistically significant in both men and women (p<0.001 ve p<0.042 respectively

Results: In this study, we observed that the patients with IBD have lower sexual life quality than the normal population. Questioning the quality of sexual life as well as the disease activities during the diagnosis and follow-up of these patients and multi-disciplinary approaches may contribute positively to the course of the disease.

Key Words: Inflammatory bowel disease, PROMIS, sexual dysfunction.