Deneysel pseudomonas aeruginosa endoftalmisi tedavisinde intravitreal sefepim ve seftazidim etkinliğinin karşılaştırılması
A comparison efficiency of intravitreal cefepime and ceftazidime in the treatment of experimental pseudomonas aeruginosa endophthalmitis
Yazar: NURETTİN DENİZ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ORHAN AYDEMİR
Fırat Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Bu çalışmada deneysel Pseudomonas aeruginosa endoftalmisi tedavisinde, etkinliği kanıtlanmış olan seftazidim ile farklı dozlardaki sefepimin etkinliğinin karşılaştırılması amaçlandı.Çalışmada toplam 36 adet tavşan kulanıldı. Denekler herbiri 6 tavşandan oluşan 6 gruba ayrıldı. Grup 1 (Sham grubu), P. aeruginosa ile endoftalmi oluşturulduktan sonra herhangi bir tedavi uygulanmadı. Grup 2,3 ve 4'te endoftalmi oluşturulduktan 24 saat sonra sırasıyla 0.5, 1.0 ve 2.0 mg/0.1 ml sefepim intravitreal enjekte edildi. Grup 5'te ise tedavide intravitreal 1.0 mg/0.1 ml seftazidim enjeksiyonu yapıldı. Grup 6'da (Kontrol/nonenfekte grup), tavşanların gözlerine sadece 0.1 ml salin solusyonu enjekte edildi. Denekler 1, 3 ve 6. günlerde klinik olarak değerlendirildi. Klinik gözlemin sonunda tüm gözlerden 0.1 ml vitreus örneği aspire edilip kültüre yollandı. Daha sonra gözler enükle edilerek histopatolojik inceleme yapıldı.Klinik değerlendirilmede tedavinin 3. gününde grup 1 ile grup 2 arasında anlamlı bir fark bulunmadığı, diğer tedavi gruplarıyla grup 1 arasında ise anlamlı bir fark olduğu izlendi. Tedavi alan gruplar arasında ise anlamlı bir fark tespit edilmedi. Tedavinin 6. gününde ise grup 1 ile tedavi alan gruplar arasında anlamlı fark varken, tedavi alan gruplar arasında yine anlamlı bir fark tespit edilmedi.Mikrobiyolojik olarak yapılan ekimlerde üreyen bakterilerin koloni yoğunluğu açısından tedavi alan gruplar arasında anlamlı bir fark yokken, grup 1 ile tedavi alan gruplar karşılaştırıldığında ise anlamlı bir fark saptandı.Histopatolojik olarak bakıldığında grup 1 ile grup 2 arasında anlamlı bir fark bulunmadığı, diğer tedavi gruplarıyla grup 1 arasında ise anlamlı bir fark olduğu gözlendi.Çalışma sonuçlarımız, sefepimin sadece 1 ve 2 mg/0.1 ml intravitreal dozlarının P. aeruginosa endoftalmisinin tedavisinde etkili bir tedavi yöntemi olduğunu gösterdi.Anahtar Kelimeler: Sefepim, Seftazidim, Pseudomonas aeruginosa, Endoftalmi

Abstract:
The aim of this study was to compare the effects of the different dosages of cefepime with the ceftazidime that was known effective in the experimental Pseudomonas aeruginosa endophthalmitis.The study was carried out with the 36 rabbits. Subjects were divided in to 6 groups each consisted of 6 rabbits. In group 1 (Sham group), treatment was not given following the endophthalmitis composed by the Pseudomonas aeruginosa. In group 2,3 and 4, 0.5, 1.0 and 2.0 mg/0.1ml of cefepime were intravitreal injected respectively after the 24 hours endophthalmitis were occured. Besides that 1.0 mg/0.1 ml ceftazidime was used intravitreal as a treatment in group 5. In group 6 (Control/not enfected group) only 0.1 ml saline solution was enjected to the eyes. Subjects were assesed clinical after 1,3 and 6 days. At the end of the clinical assesment 0,1 ml samples of vitreus were aspirated and placed in cultures. Later eyes of the subjects were enucluated and examined by histopathologicaly.While the clinical difference between the group 1 and group 2 was not significant, the clinical differences between the group 1 and other groups were significant in the third day of the treatment. There were not significant clinical differences between the treatment groups. Neverthless, while there were significant differences between the group 1 and treatment groups, the differences between the treatment groups were not significant in the sixth day of the treatment.When the colony densities of bacterium in cultures were considered there were no significant differences between the treatment groups while there were significant differences between the group 1 and the treatment groups.When the specimens were examined histopathological there was no significant difference between the group 1 and group 2 but the differences between the group 1 and other treatment groups were significant.The results of this study showed that only the dosages of 1 and 2 mg/0.1ml of cefepime injected intravitreal were effective as a treatment modalitiy in endophthalmitis composed by Pseudomonas aeruginosa.Key words: Cefepime, Ceftazidime, Pseudomonas aeruginosa, Endophthalmitis