Vitiligo hastalarında 25(OH) D  vitamin düzeyinin araştırılması
Investigation of 25(OH) D  vitamin level in vitiligo patients
Yazar: EBRU KARAGÜN
Danışman: DOÇ. CAN ERGİN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Dermatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Dermatoloji = Dermatology

Özet:
Vitiligo melanosit yıkımı ile seyreden ve deride renk kaybı ile karakterize kazanılmış bir deri hastalığıdır.Irklar arasındafarklılık göstermekle birlikte prevalansı %1-2 arasında değişmektedir. Etyopatogenezi tam olarak bilinmemekle beraber birçok hipotez öne sürülmektedir bugün için en çok kabul gören otoimmun hipotezdir.Hastalığın otoimmün temellere dayandırılmasının temel nedenlerinden biri bazı sistemik otoimmün hastalıklarla birlikte görülebilmesidir.
D  vitamini  klasik  vitaminlerden  farklı  olarak  vücutta  sentezlenmekte  ve  dolayısıyla  hormon  olarak kabul edilmektedir. Vitamin D reseptörlerinin (VDR) birçok dokuda keşfi ile D vitamininin kalsiyum homeostazı ve kemik metabolizması dışında da birçok fonksiyonu olduğu gösterilmiştir. İmmun sistem üzerindeki etkileri en çok araştırılan konulardan birisi olup bugün bazı otoimmun hastalıkların  oluşmasında  D  vitamininin rolü olduğu bilinmektedir.
Birçok otoimmun hastalığın düşük D vitamini düzeyleri ile  ilişkili olduğu  tespit  edilmiştir..Vitiligo  nedeni   tam   olarak   bilinmesede otoimmun hipotez en  çok  üzerinde  durulan  hipotezdir, D  vitamininin immun  sistem üzerindeki  etkilerinden  yola çıkarak vitiligo   patogenezinde D vitamininin rolü olabileceği öne sürülmüştür.
Bu çalışmada vitiligo hastalarında 25(OH)D düzeyi araştırılmaktadır. Çalışma Şubat 2013-Haziran 2013 tarihleri arasında Dışkapı Yıldırım  Beyazıt E.A.H. başvuran 50 vitiligo,47 sağlıklı kontrol toplam 97 hasta üzerinde yapılmıştır
Bu çalışmanın sonucunda  vitiligo  hastalarında  25(OH)D düzeyi düşük olarak saptandı, ancak sağlıklı kontrollerle arasında anlamlı fark saptanmadı. Hashimoto   tiroidi   eşlik   eden   vitiligo   hastalarında   25(OH)D belirgin düzeyde düşüklük saptandı.

Abstract:
Vitiligo is an acquired pigmentation disorder that is characterized by the loss of melanocytes, which results in amelanotic lesions of variable size. Its prevalence rate varies from %1- 2% among different races. The aetiology of vitiligo is notclear, and although various hypotheses have been proposed,it has been suggested that autoimmunity plays an important role in the pathogenesis of vitiligo. Vitiligo is commonly associated with systemic autoimmune conditions.
Vitamin D, differently from other vitamins, is synthesized in vivo and  so it is accepted as a hormone. By the definition of vitamin D receptors (VDR) in many tissues, many functions of vitamin D other than calcium homeostasis and bone metabolism were shown. The effect on immune system is one of the most investigated aspect, and now it is known that vitamin D has a role in some autoimmune diseases.
Meanwhile,many autoimmune diseases have been found to be associated with reduced vitamin D levels.The aetiology of vitiligo  is  not clear, it has been suggested that autoimmunity  plays an important  role in the pathogenesis of vitiligo. A role for vitamin D is suggested in the pathogenesis of vitiligo because of the effects of vitamin D on the immune system.
In the thesis work, it is researched 25(OH)D levels for patients who have vitiligo. It is conducted on a total of 97 patients who are 50 vitiligo patients and 47 healthy controls between February-June 2013 in Dışkapı Yıldırım Beyazıt E.A.H.


As a result of thesis 25(OH)D levels is seen a lower in vitiligo patients,however, there is no significant diffirence between healty control and vitiligo patients. It is seen that 25(OH)D levels were a significantly lower in vitiligo patients who associate with hashimoto's thyroiditis were a lower.