Endoskopi hemşireliği hasta bakım uygulamalarının kolonoskopi işlem kalitesi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of endoscopic nursing patient care practices on colonoscopy procedure quality
Yazar: GAMZE ARSLANCA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMURE AYGÜN
Biruni Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology ; Hemşirelik = Nursing
Dizin: Endoskopi = Endoscopy ; Hasta uyumu = Patient compliance ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Hemşirelik eğitimi = Education-nursing ; Kalite = Quality ; Kolonoskopi = Colonoscopy

Özet:
Bu çalışma, hazırlık eğitiminin kolonoskopi kalitesi üzerine etkisini araştırmak için prospektif, randomize kontrollü bir çalışma olarak yapılmıştır. Çalışmaya Haziran - Aralık 2018 tarih aralığında İstanbul İl Sağlık Müdürlüğüne bağlı bir eğitim ve araştırma hastanesinin endoskopi ünitesine kolonoskopi yaptırmak için başvuran 306 hasta (150 deney, 156 kontrol) katıldı. Araştırmanın verileri "Kolonoskopi Veri Toplama Formu" ile toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel metodlar (ortalama, standart sapma, frekans) ve Kruskal Wallis testi, Mann Whitney U test, Student t test, Ki Kare testi, Fisher's Exact test, Fisher Freeman Halton test ve Continuity (Yates) Düzeltmesi, Pearson korelasyon analizi kullanıldı. Sonuçlar %95 güven aralığında, anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Hastaların yaş ortalamalarının 55,27±15, %55,2'sinin (n=169) erkek, %54,9'unun (n=168) ilkokul mezunu olduğu belirlendi. Kolonoskopi öncesi yüz yüze bilgilendirme sunumunun ve işlem öncesi telefonla hatırlatma görüşmesinin BBPS skorunu ve bağırsak hazırlığı kalitesini arttırdığı (p<0.05), çekal entübasyon oranını arttırdığı (p<0.05), çekal entübasyon zamanı ile geri çıkış zamanını etkilemediği (p>0,05), polip saptama oranlarını anlamlı olarak arttırmadığı (p>0,05), hasta memmuniyetini ve hastaların hazırlık uygulamalarına uyumunu arttırdığı belirlendi. Sonuç olarak, kolonoskopi işlemine yönelik hasta uyumu ve kolonoskopi işlem kalitesinin arttırılması için, hasta hazırlığında, yazılı bilgilendirmelere ek olarak, bilgilendirme sunusu eşliğinde yüz yüze eğitim, bir bilgilendirme broşürü ve işlem öncesi telefonla hatırlatma görüşmelerinin yapılması önerilir.

Abstract:
This study was conducted as a prospective, randomized controlled trial to investigate the effect of preparatory education on colonoscopy quality. The study included 306 patients (150 experiments, 156 controls) who were admitted to the endoscopy unit of a training and research hospital of the Istanbul Provincial Health Directorate between June and December 2018. The data of study were collected by "Colonoscopy Data Collection Form ".Descriptive statistical methods (mean, standard deviation, frequency) and Kruskal Wallis test, Mann Whitney U test, Student's t test, Chi square test, Fisher's Exact test, Fisher Freeman Halton test and Continuity Correction, Pearson correlation analysis were used to evaluate the data. The results were evaluated at 95% confidence interval and p <0,05 significance level. The mean age of the patients was 55.27 ± 15,  55.2% (n = 169) were male and 54.9% (n = 168) were primary school graduates. Before the colonoscopy, face-to-face information presentation and pre-procedure phone reminder interview increased the BBPS score and bowel preparation quality (p <0.05), increased the cecal intubation rate (p <0,05), did not affect the cecal intubation time and the time of withdrawal (p > 0,05), it did not significantly increase the detection rates of polyps (p> 0,05), increased the patient satisfaction and their compliance with the preparatory practices. As a result, in order to improve patient compliance to colonoscopy and increase the quality of colonoscopy, patient preparation can be given face to face training, in addition to written information, an informative brochure can be given and information can be made by phone calls.