Heaptosellüler karsinomalı hastalarda somatostatin rseptör 1 (SSTR1) ve somatostatin resptör 5 (SSTR5) ekspresyonunun immünohistokimyasal yöntemlerle saptanması
Determine the expression of somatostatin receptor 1 (SSTR1) and somatostatin receptor 5 (SSTR5) in patients with hepatocellular carcinoma using immunohistochemistry
Yazar: A. EBRU UZUN KOÇ
Danışman: PROF. DR. ÖMER YERCİ
Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Onkoloji = Oncology ; Patoloji = Pathology

Özet:
AMAÇ: Hepatosellüler karsinoma tanısı almıs hastaların igne biyopsi
materyallerindeki tümör hücrelerinde, somatostatin reseptör 1 (SSTR1) ve
somatostatin reseptör 5 (SSTR5) ekspresyonun antikor kitleri yardımıyla
immünohistokimyasal yöntemlerle arastırılmasıdır.
GEREÇ VE YÖNTEM: 2000-2006 yılları arasını kapsayan Uludag
Üniversitesi Patoloji Ana Bilim Dalı arsiv taramasında, hepatosellüler
karsinoma tanısı almıs ve Gastroenteroloji Bilm Dalı' ndan gönderilmis igne
biyopsi materyalleri belirlendi. Bu kriterlere uygun 41 vaka çalısma
kapsamına alındı. Olguların altta yatan hastalıkları, AFP degerleri, aldıkları
tedavi ve evreleri Uludag Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı arsiv
taraması yapılarak elde edilen dosyalardan bulundu. Olguların igne biyopsi
materyallerine ait hematoksilen-eozin preparatları yeniden degerlendirildi.
SSTR1 ve SSTR5 ekspresyonunu immünohistokimyasal yöntemlerle
saptamak üzere, her bir materyalin bloguna ulasıldı. SSTR1 ve SSTR5
boyamalarından sonra kesitler ısık mikroskobu altında incelendi. Elde edilen
sonuçlar için yapılan istatistiksel karsılastırmada Fisher' in kesin ki-kare testi
ve Mantel-Haenszel ki-kare testi kullanıldı. Anlamlılık düzeyi 0.05 olarak
kabul edildi. Kategorik veriler sıklık ve yüzde olarak (n, %) sunuldu.
BULGULAR: Arastırma kapsamına alınan 41 olgunun 31' inde (%75.6)
SSTR1 ekspresyonu ve 21' inde ise (%51.2) SSTR5 ekspresyonu tespit
edildi. Olguların 10' unda (%24.4) SSTR1 ve 20' sinde (%48.8) SSTR5
ekspresyonu saptanmadı. Ayrıca SSTR1 ve SSTR5 boyanmalarının altta
yatan hastalıklarla (kronik hepatit ve siroz) ve cinsiyetle anlamlı bir iliskisinin
olmadıgı gözlendi. SONUÇ: Bu çalısmada, ileri evre hepatosellüler karsinoma tanısı almıs
hastaların doku örneklerinde, literatürdeki bilgilere de paralel olarak, tümör
hücrelerinin yüksek oranda SSTR1 ve SSTR5 ekspresse ettigi gösterildi.
Böylece cerrahi sansı olmayan ileri evre hepatosellüler karsinomalı hastalara,
SSTR ekspresyonunun pozitif olması halinde, yan etkileri düsük, hastalarda
yasam kalitesini arttıran somatostatin analoglarının tedavi olarak
verilebilecegi düsünülmüstür.
ANAHTAR KELMELER: Hepatosellüler karsinoma, immünohistokimya,
SSTR1, SSTR5

Abstract:
PURPOSE: To search the expression of somatostatin receptor 1 (SSTR1)
and somatostatin receptor 5 (SSTR5) in core biopsies of patients' tumor cells
who were diagnosed with hepatocellular carcinoma by immunohistochemistry
using subtype specific antibodies.
MATERALS AND METHODS: An arhcive search was held in Uludag
Universitiy Pathology Department to determine the cases who were
diagnosed with hepatocellular carcinoma on needle core biopsy and were
sent by Gastroenterology Department between 2000 and 2006. We obtained
data on 41 patients with hepatocellular carcinoma on core biopsy who were
sent by Gastroenterology Department at our institution and included them in
our study. The underlying liver disease, AFP levels, the used treatments and
tumor stage were obtained from archives of Gastroenterology Department.
The hematoxilen-eosin stained sections of the needle core biopsies were
evaluated again. The paraffin embedded blocks were used for determine the
expression of SSTR1 and SSTR5 using immunohistochemistry. After the
staining with SSTR1 and SSTR5, the sections were investigated by light
microscopy. Fisher' s exact chiquare tests and Mantel-Haenszel chiquare
tests were used for findings to compare them statistically. A p-value 0.05
was considered as staistically significant.
FNDNGS: 31 of the cases exhibited expression of SSTR1 (75.6%) and 21
of the cases exhibited expession of SSTR5 (51.2%) which include 41 cases
in the investigation. 10 of the tumors did not express SSTR1 (24.4%) and 20
of the tumors did not express SSTR5 (48.8%). Also, no significant correlation was found between SSTR expression and underlying liver disease (chronic
hepatitis and cirrhosis) and no significant correlation was found between
SSTR expression and sex.
CONCLUSON: n this study it is found that tumor cells of patients diagnosed
with advanced hepatocellular carcinoma, have a high expression percentage
of SSTR1 and SSTR5 which are consistent with the literature. So, if there is
SSTR expression in patients with advanced hepatocellular carcinoma, it is
thought that they can be treat by somatostatin analouges which have low
advers effects and give more quality of life in these patients.
KEY WORDS: Hepatocellular carcinoma, immunohistochemistry, SSTR1,
SSTR5