Epiretinal membranlarda cerrahi tedavi sonuçlarımız
The results of epiretinal membranes surgical performed in our clinic
Yazar: EREN ARPALI TANAS
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SADULLAH KELEŞ
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Cerrahi-göz = Surgery-eye ; Retina = Retina ; Retina hastalıkları = Retinal diseases ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence ; Vitrektomi = Vitrectomy

Özet:
Epiretinal membran cerrahisi yapılan hastalarda cerrahi tedavi etkinliğinin ve başarıyı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı.Çalışmaya Mayıs 2011 ve Ağustos 2012 tarihleri arasında ERM tanısı almış ve epiretinal membran cerrahisi yapılmış hastalar arasından, daha önce retina dekolmanı cerrahisi geçirmemiş, postoperatif dönemde en az 3 ay süreyle takip edilmiş olan 53 hastanın 56 gözü dahil edilmiştir. Hastaların preoperatif ve postoperatif ayrıntılı oftalmolojik muayeneleri ve OCT kayıtları taranmıştır.Çalışmaya dahil edilen hastaların 27'si (%51) erkek, 26'sı (%49) kadındı. Ortalama yaş 66,6±19,9 idi. Ortalama takip süresi 7,00±4,6 ay idi. Olgularımızın preoperatif ortalama görme keskinliği 0,13±0,11 sıra iken, son muayenede ortalama 0,33±0,21 sıraya yükselmişti ve bu yükselme anlamlı bulundu (p<0.001). Olguların 28'inde (%50) 2 sıra ve üzeri artış tespit edildi. Operasyon öncesi ortalama merkezi makula kalınlığı (MMK) 383,38±150,57 µ iken postoperatif dönemde çekilen son OCT incelemelerinde MMK değeri 220±78,36 ?' a kadar gerilemiş bulundu (p<0.001). 37 fakik hastanın 6'sında (%16,7) takiplerde tespit edilen nükleer katarakt gelişimi en sık görülen postoperatif komplikasyondu. ILM soyulan olgularda rekürrens görülmedi. ILM soyulmayan olguların 2'sinde (%6,6) rekürrens meydana geldi. ILM soyulmasının rekürrensi anlamlı derecede azalttığı görüldü (p<0.001).Sonuç olarak, kliniğimizde uygulanan epiretinal membran cerrahisinde başarılı anatomik ve fonksiyonel sonuçlar elde edilmiştir.Anahtar kelimeler: Epiretinal membran, vitrektomi, OCT.

Abstract:
The purpose of this study was to evaluate the importance of factors which may have a role in determining the success, following the epiretinal membrane surgery.56 eyes of 53 patients operated with the diagnosis of ERM between May 2011 and August 2012 were included in our study. Patients with a history of previous retinal detachment surgery and follow-up duration shorter than 3 months were excluded from the study. Ophthalmological examination and optical coherence tomography (OCT) records were investigated.Total of 56 patients, 27 were male and 26 were female. The mean age of the patients was 66.6±19. The mean duration of the follow-up was 7±4.6 months. While preoperative visual acuity was determined to be 0.13±0.11, it was found to be 0.33±0.21 postoperatively (p<0.001). An increase of more than 2 lines was established in 26 patients (50%). Preoperative central macular thickness (CMT) was found to be 383.38±150,57 µ. There was a significant decrease in CMT postoperatively and the mean CMT declined to 220±78.36 ? (p<0.001). Development of nuclear cataract was the most frequent complication which was observed in 6 of 37 phakic patients (16.2%). No recurrence was observed in cases in which internal limiting membrane (ILM) was peeled off. However in 2 of the unpeeled cases, recurrence was detected. Peeling the ILM was found to decrease the recurrence rate significantly (p<0,001).In conclusion,epiretinal membrane surgery performed in our clinic leads to satisfying anatomical and functional outcomes.Key Words: Epiretinal membrane, vitrectomy, optical coherence tomography