Diz cerrahisi  geçirmiş  kişilerde  tedavi  sonrası  denge  fonksiyonları  ile  kas  kuvveti  değişikliklerinin  araştırılması
research of muscle strength and balance functions changes after treatment of persons  who undergo knee surgery
Yazar: GAZMEND RAHOVA
Danışman: PROF. DR. AYDIN ÖZBEK ; DOÇ. DR. SERAP ÇOLAK
Kocaeli Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Anatomi = Anatomy ; Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Spor = Sports
Dizin: Cerrahi tedavi = Surgical treatment ; Denge = Equilibrium ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Ortopedik cerrahi = Orthopedic surgery ; Rehabilitasyon = Rehabilitation

Özet:
Amaç: Doğada,canlıların en önemli özelliği hareket edebilme kabiliyetleridir. İnsanlar günlük yaşam aktivitelerinde veya spor aktivitelerinde ekstremitelerini yapılan aktivitenin şiddetine göre yoğun bir şekilde kullanırlar. Yapılan sporun türü, yüklenmenin şiddeti bazı anatomik bölgelerin ve bu bölgelerde yer alan anatomik yapıların ( kemik, eklem, kas, sinir vb.) daha çok kullanılmasına neden olacaktır. Bu aşırı kullanma da ileri dönemde sakatlıklara zemin hazırlayabilecektir. Çalışmadaki amacımız  cerrahi  ve  rehabilitasyon  dönemi  sonrası  özellikle  denge  kabiliyetinin  ve  buna  bağlı  kas  kuvveti, eklem hareketliliği ve  antropometrik ölçümlerin  ne  kadar  geri  kazanıldığını  araştırmak ve cerrahili alt ekstremite ile diğer ekstremite arasında özellikle denge kabiliyeti açısından bir fark olup olmadığını araştırmaktır.
Yöntem: Çalışmaya diz cerrahisi geçirmiş 20 erkek hasta yaş ortalamaları (25,40  5,325) olan ile herhangi bir alt ekstremite diz cerrahisi geçirmemiş yaş ortalamaları (26,00  4,218) olan sedanter 20 erkek alınmıştır. Her  iki  gruba  antropometrik ölçümler (yaş, boy, kilo, BMİ, çevre ölçümleri, alt  ekstremite  uzunluk  ölçümleri, normal  eklem hareket ölçümleri), manuel el dinamometre  ile  alt ekstremite  kas  kuvvetleri (kalça fleksiyonu, kalça ekstansiyonu, kalça abduksiyonu, kalça adduksiyonu, diz  ekstansiyonu, diz fleksiyonu, ayak bileği dorsi fleksiyonu, ayak bileği plantar fleksiyonu) ve easytech denge  cihazı ile  alt ekstremite denge  ölçümleri (tek bacak, çift bacak) yapılmıştır.
Bulgular: Cerrahili grup ile sedanter grup arasında antropometrik ölçümlerde hiçbir anlamlı fark bulunmamıştır(p>0,05). Kas kuvveti ölçümleri açısından sadece sağ kalça fleksiyon kas kuvvetinde iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmuştur(p<0,05). Denge ölçümlerinde çift bacak denge ve sağ tek bacak denge ölçümlerinde cerrahili grupta azalma yönünde anlamlı bir farklılık bulunmuştur(p<0,05). Denek grubunun cerrahili ekstremitesi ile normal ekstremitenin arasında denge kabiliyeti açısından anlamlı bir farklılık bulunmamıştır(p>0,05) 
Sonuçlar: Bu  bulgular  doğrultusunda  diz  cerrahisi  geçirmiş  kişilerde  fiziksel  olarak  antropometrik  ölçümler ve  kas  kuvvetleri  tamamen  geri  kazanılmış  olsa  bile  kişilerin  spor  başarılarında  çok  anlamlı  bir  parametre  olan  denge  kabiliyetlerinin tam  olarak  geri  kazanılmadığı  düşünülmektedir. Bu  yüzden  cerrahi  sonrası kas kuvveti, eklem  hareketliliği  ve  diğer  fonksiyonel  mekanizmaları  geliştirmek  için uygulanan  egzersiz  programıyla  beraber  denge  kabiliyetlerini  geliştirmek  için  daha  yoğun  egzersiz  yaptırılmalıdır. 
Anahtar kelimeler: Rehabilitasyon, denge, kuvvet

Abstract:
Objective: The most important feature of the living things in the nature is the ability to move.  The people intensely use it by the severity of the activity performed of their extremities during their daily life activities or sporting activities. The type of sport performed and the severity of the loading shall cause some anatomical regions and the anatomical structures in these regions (bones, joints, muscles, nerves, etc.) to be used more.
This excessive usage shall be able lead up to disabilities in the advanced period. Our objective in study is to investigate gained how many of especially the balance ability and correspondingly, muscle strength and joint mobility and anthropometric measurements in the after surgical and rehabilitation period and  of course to fınd out differences in balance ability between operated  lower leg and  other leg.       
Method: In the Study, 20 males patients of 25,40 ± 5,325  averages of age who underwent knee surgery and 20 healthy males control group of 26,00 ± 4,218 averages of age who did not undergo any lower extremity knee surgery. To both of the groups; anthropometric measurements (age, height, weight, Body Mass Index, circumference measurements, lower extremity length measurements, normal range of joint motions), lower extremity muscle strength measurements (hip flexion, hip extension, hip abduction, hip addiction, knee extension, knee flexion, ankle dorsiflexion, ankle plantar flexion) by manual hand dynamometer and lower extremity balance measurements (single leg, double leg) with easy-tech balance device have been implemented.
Results: In the anthropometric measurements between group who underwent surgical and the control groups, significant difference was not found (p>0,05). With regard to the muscle strength measurements, a significant difference was found between the two groups only in the hip flexion strength (p<0,05). And in the balance measurements; in the double leg balance and the right single leg balance measurements, a significantly difference (p<0,05) was found in the direction of decrease in who underwent the surgical group. İn balance measurements, in operated group, no significant difference was found between operated leg and normal leg (p>0.05).
Conclusions: In the direction of these findings; even though the physically anthropometric measurements and the muscle strengths were regained fully in the patients who underwent knee surgery, it is thought that the balance abilities which is a very meaningful parameter in the sport successes of individuals has not been regained fully. For this reason, together with the exercise program which is implemented to improve the after surgery muscle strength, joint mobility and other functional mechanisms should be performed more intensive exercises to improve balance ability.
Keywords: Rehabilitation, balance, strength