Niasinin tavşan spinal kord iskemi/reperfüzyon hasarında nöroprotektif etkileri
Neuroprotective effects of niacin on rabbit spinal cord ischemia/reperfusion injury
Yazar: İLÇİM ERMUTLU
Danışman: DOÇ. DR. BORA GÜRER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Nöroşirürji Ana Bilim Dalı / Nöroşirürji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Niasin = Niacin ; Nöroproteksiyon = Neuroprotection ; Reperfüzyon = Reperfusion ; Reperfüzyon lezyonu = Reperfusion injury ; Spinal kord = Spinal cord ; Spinal kord hastalıkları = Spinal cord diseases ; Tavşanlar = Rabbits ; İskemi = Ischemia

Özet:
Giriş ve amaç: Son yıllardaki çalışmalarla niasinin santral sinir sistemi üzerinde
nöroprotektif etkilerinin olduğu gösterilmiştir. Niasinin spinal kord iskemi/reperfüzyon
hasarı üzerine olan etkileri daha önce çalışılmamıştır. Bu çalışmada niasinin tavşan spinal
kord iskemi/reperfüzyon hasarı üzerine olan potansiyel nöroprotektif etkileri incelenmiştir.
Yöntem: Tavşanlar, her gruba 8 denek düşecek şekilde 4 gruba ayrıldı; grup I
(kontrol), grup II (iskemi), grup III (30 mg/kg metilprednizolon, intraperitoneal), grup IV
(500 mg/kg niasin, intraperitoneal). Niasin tedavisi, iskemi/reperfüzyon hasarından 7 gün
öncesinden başlanarak uygulandı. Kontrol grubuna sadece laparotomi uygulandı. Diğer
bütün gruplara sol renal arterin hemen kaudalinden yapılan 20 dakikalık aort oklüzyonu ile
spinal kord iskemi modeli uygulandı. Kaspaz-3, myeloperoksidaz, malondialdehit, katalaz
ve ksantin oksidaz düzeyleri çalışıldı. Histopatolojik, ultrastrüktürel ve nörolojik
değerlendirmeler yapıldı.
Bulgular: İskemi/reperfüzyon hasarı sonrası; kaspaz-3, miyeloperoksidaz,
malondialdehit ve ksantin oksidaz düzeylerinin arttığı, katalaz düzeylerinin azaldığı
görülmüştür. Metilprednizolon ve niasin tedavisi alan grupların her ikisinde de, iskemi grubu
ile karşılaştırıldığında; kaspaz-3, miyeloperoksidaz, malondialdehit ve ksantin oksidaz
düzeylerinde düşüş saptanırken; katalaz düzeylerinde artış saptanmıştır. Ayrıca her iki grupta
da histopatolojik, ultrastrüktürel skorlarda artış ve nörolojik muayenede düzelme
gözlemlenmiştir. Niasin grubunun biyokimyasal, histopatolojik, ultrastrüktürel ve nörolojik
muayene bulguları metilprednizolon grubu ile kıyaslandığında istatiksel olarak anlamlı
farklılık saptanmamıştır.
Sonuç: Bu çalışmada ilk defa niasinin spinal kord iskemi/reperfüzyon hasarında, en az
metilprednizolon kadar; antiapopitotik, antienflamatur, antioksidan özelliklere sahip olduğu
ve böylece nöroprotektif bir ajan olduğu gösterilmiştir. Niasinin spinal kord
iskemi/reperfüzyon hasarındaki etki mekanizmasını daha detaylı ortaya koymak için ileri
çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar kelimeler: İskemi/reperfüzyon, Metilprednizolon, Niasin, Nöroproteksiyon,
Spinal kord

Abstract:
Introduction: Recent studies demonstrated the neuroprotective effects of niacin, but no
previous study has examined these effects of niacin on spinal cord ischemia/reperfusion injury.
The purpose of this study was to evaluate whether niacin could protect the spinal cord from
ischemia/reperfusion injury.
Materials and methods: Rabbits were randomized into four groups of eight animals as
follows; group I (control), group II (ischemia), group III (30 mg/kg methylprednisolone,
intraperitoneal) and group IV (500 mg/kg niasin, intraperitoneal). Premedication of niacin was
performed for 7 days before ischemia/reperfusion injury. In the control group only a laparotomy
was performed. In all the other groups, the spinal cord ischemia model was created by a 20-min
occlusion of the aorta just caudal to left renal artery. Levels of malondialdehyde and catalase
were analyzed, as were the levels of caspase-3, myeloperoxidase and xanthine oxidase.
Histopathological, ultrastructural and neurological evaluations were also performed.
Results: After ischemia/reperfusion injury, increases were found in caspase-3,
myeloperoxidase, malondialdehyde and xanthine oxidase levels. In contrast, decreases in
catalase levels were observed. In the methylprednisolone and niacin treatment groups,
decreases were observed in caspase-3, myeloperoxidase, malondialdehyde and xanthine
oxidase levels, whereas catalase levels increased. Furthermore, methylprednisolone and niacin
treatments showed improved results concerning histopathological, ultrastructural and
neurological scores.
Conclusion: In our research, it has been revealed that niacin has antiapoptotic,
antiinflammatory, antioxidant and neuroprotective effects at least as methylprednisolone at the
following ischemia/reperfusion injury of the spinal cord. The neuroprotective effect of niacin
on the ischemia/reperfusion injury of the spinal cord has first been showed. Further studies are
needed to reveal the role of niacin in spinal cord ischemia/reperfusion injury model.
Keywords: Ischemia/reperfusion, Methylprednisolone, Neuroprotection, Niacin, Spinal
cord