Bir üniversite tıp fakültesi hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran hastaların COVİD-19 pandemisi öncesi ve pandemi sürecindeki tanılarının ve demografik özelliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the diagnoses and demographic characteristics of patients WHO applied to the psychiatry polyclinic of a university medical faculty hospital before and during the COVİD-19 pandemic
Yazar: SİBEL ALAN NİZAM
Danışman: PROF. DR. MELİKE NEBİOĞLU YILDIZ
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Demografik özellikler = Demographic characteristics ; Hastaneler = Hospitals ; Hastaneler-üniversite = Hospitals-university ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Pandemiler = Pandemics ; Psikiyatri = Psychiatry ; Teşhis = Diagnosis

Özet:
Giriş ve amaç: Koronavirüs-19 hastalığı 2019 yılı aralık ayında Çin'de
ortaya çıkmış ardından tüm dünyaya yayılmıştır. Ülkemizde de diğer ülkeler gibi
bu küresel salgınla ilgili çeşitli kısıtlamalar ve tedbirler uygulanmıştır. COVID-19
salgınının insanların ruh sağlığına olan etkilerine dair yapılan çalışmalar bazı
ruhsal hastalıkların pandemi nedeniyle arttığını ortaya koymuştur. Çalışmamızda
COVID-19 pandemisinin ruh sağlığı üzerine etkilerini incelemek için Mersin
Üniversitesi Hastanesi Psikiyatri polikliniğimize pandemi öncesi dönemde
başvuran hastaların demografik ve tanısal verileri ile pandemi ilanı sonrasındaki
demografik ve tanısal verilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Çalışmamızda 1 Mart-1 Temmuz 2019 (pandemi
öncesi ), 1 Mart-1 Temmuz 2020 ve 1 Mart-1 Temmuz 2021 (pandemi süreci)
tarihleri arasında, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi psikiyatri
polikliniğine başvuran hastaların otomasyon kayıtları retrospektif olarak
değerlendirilmiş olup otomosyon sisteminden ulaşılamayan verilere
hastanemizin psikiyatri polikliniği arşivinden hastaların dosyaları taranarak
ulaşılmıştır. İstatiksel analizler Statistica v.13.3.1 programı ile yapılmıştır. P<0,05
istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
 Bulgular: Pandemi öncesine kıyasla pandemi sürecinde hasta başvuru
sayısı belirgin olarak azalmıştır. Pandeminin başladığı 2020 yılında 2021 yılına
kıyasla başvuru sayısı daha azdır. Hasta sayısı da pandemi öncesi döneme
kıyasla pandemi sürecinde azalmıştır. Tıbbi belge çıkarılması için yapılan
başvurular pandemi öncesine göre 2020 yılında azalmıştır fakat 2021 yılında ise
diğer iki yıla oranla artmıştır. Hem pandemi öncesinde hem de pandemi
sürecinde erkek hastaların sayısı kadın hastalardan anlamlı olarak düşüktür.
Yıllar ile hastaların cinsiyetleri arasında anlamlı bir değişiklik tespit edilmemiştir.
Hastaların yaş ortalaması pandemi öncesi döneme göre pandemi sürecinde
azalmıştır, pandemi öncesine göre 2021 yılındaki yaş ortalamasındaki azalma
anlamlı bulunmuştur. Bipolar duygulanım bozukluğu ile obsesif kompulsif
bozukluk ve ilişkili bozukluklar tanılarında anlamlı değişiklik izlenmemiştir.
Pandemi sürecinde anksiyete bozuklukları tanısının oranı pandemi öncesine
göre anlamlı olarak artmıştır. Anksiyete bozuklukları pandeminin ülkemizdeki
başlangıcı olan 2020 yılı mart-temmuz aylarına kıyasla 2021 yılının aynı
aylarında daha da artış göstermiştir. Pandemi sürecinde depresif bozukluk
tanısının oranı pandemi öncesine göre anlamlı olarak azalmıştır. Pandemi
sürecinde pandemi öncesine kıyasla nörogelişimsel bozukluk tanısının oranında
anlamlı bir artış gözlenmiştir. Şizofreni açılımı kapsamında ve psikozla giden
bozuklukların oranı 2021 yılında pandeminin ülkemizdeki ilk başlangıç dönemi
olan 2020 yılına göre anlamlı olarak daha düşüktür. Travma ve stresörlerle ilişkili
bozuklukların oranının pandemi öncesinde pandemi sürecine göre daha yüksek
olduğu görülmüştür.
Sonuç ve öneri: COVID-19 pandemisi psikiyatri polikliniğine başvuru ve
hasta sayısını azaltmıştır. Bu dönemde pandemi öncesine kıyasla depresif
bozukluk, travma ve stresörlerle ilişkili bozukluklar azalmışken anksiyete
bozuklukları ve nörogelişimsel bozukluklar artış göstermiştir. Bunun yanında
başvuruları ve tanıları hastaların motivasyonları, pandeminin getirdiği hayat
koşullarındaki değişiklikler, sokağa çıkma yasakları etkilemiştir. Salgınların
insanların psikolojisi ve huzuru üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak için
yeterince kaynak sağlayıp gerekli tedbirleri almak kritik önem taşımaktadır.
Anahtar Kelimeler: COVID-19, demografik veri, pandemi, psikolojik etki

Abstract:
Introduction and purpose: The coronavirus-19 disease emerged in
China in December 2019 and then spread to the whole world. In our country, like
other countries, various restrictions and measures have been implemented
regarding this global epidemic. Studies on the effects of the COVID-19 epidemic
on people's mental health have revealed that some mental illnesses have
increased due to the pandemic. In our study, it was aimed to compare the
demographic and diagnostic data of the patients who applied to our Mersin
University Hospital Psychiatry polyclinic in the pre-pandemic period with the
demographic and diagnostic data after the declaration of the pandemic in order
to examine the effects of the COVID-19 pandemic on mental health.
Materials and methods: In our study, the automation records of patients
who applied to the psychiatry outpatient clinic of Mersin University Medical
Faculty Hospital between 1 March-1 July 2020 (pre-pandemic), and 1 March-1
July 2021 (pandemic period) were evaluated retrospectively. The data that could
not be accessed from the automation system was obtained by scanning the files
of the patients from the archive of the psychiatry outpatient clinic of our hospital.
Statistical analyzes were made with Statistica v.13.3.1 program. P<0,05 was
considered statistically significant.
Results: Compared to the pre-pandemic period, the number of patient
admissions decreased significantly during the pandemic. In 2020, when the
pandemic started, the number of applications was lower than in 2021. The
number of patients has also decreased during the pandemic period compared to
the pre-pandemic period. Applications for the issuance of medical documents
decreased in 2020 compared to the pre-pandemic period but increased in 2021
compared to the other two years. The number of male patients is significantly
lower than female patients both before and during the pandemic. There was no
significant difference between the years and the gender of the patients. The mean
age of the patients decreased during the pandemic period compared to the prepandemic period, and the decrease in the mean age in 2021 compared to the
pre-pandemic period was significant. No significant change was observed in the
diagnoses of bipolar affective disorder and obsessive-compulsive disorder and
related disorders. The rate of diagnosis of anxiety disorders during the pandemic
period has increased significantly compared to the pre-pandemic period. Anxiety
disorders have increased even more in the same months of 2021 compared to
March-July 2020, the beginning of the pandemic in our country. During the
pandemic period, the rate of diagnosis of depressive disorder decreased
significantly compared to the pre-pandemic period. A significant increase was
observed in the rate of diagnosis of neurodevelopmental disorders during the
pandemic period compared to the pre-pandemic period. The rate of disorders
within the scope of schizophrenia expansion and psychosis is significantly lower
in 2021 than in 2020, which is the first onset of the pandemic in our country. It
was observed that the rate of trauma and stressor-related disorders was higher
before the pandemic than during the pandemic period.
Conclusion and recommendation: The COVID-19 pandemic has
reduced the number of patients and admissions to the psychiatry polyclinic. In
this period, compared to the pre-pandemic period, depressive disorders, trauma,
and stressors-related disorders decreased, while anxiety disorders and
neurodevelopmental disorders increased. In addition, their applications and
diagnoses were affected by the motivations of the patients, the changes in the
living conditions brought by the pandemic, and the curfews. It is critical to provide
adequate resources and take the necessary measures to reduce the negative
effects of epidemics on people's psychology and well-being.
Keywords: COVID-19, demographic data, pandemic, the psychological
impact