Fibromiyalji hastalarında beslenme ve bağırsak alışkanlıkları ile ağrı ve depresyon arasındaki ilişki
The relationship between nutrition and bowel habits and pain and depression in patients with fibromyalgia
Yazar: KUMSAL KURUCU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ YONCA SEVİM
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Akut ağrı = Acute pain ; Ağrı = Pain ; Beslenme = Nutrition ; Beslenme tedavisi = Nutrition therapy ; Depresyon = Depression ; Diyet tedavisi = Diet therapy ; Fibromiyalji = Fibromyalgia

Özet:
Fibromiyalji; yaygın kronik ağrı ile karakterize multifaktöriyel bir sendromdur.
Bu çalışma Fibromiyalji hastalarında ağrı, depresyon, bağırsak alışkanlıkları ve
beslenme durumu arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla, 60 katılımcı ile yapılmıştır.
Katılımcıların sosyodemografik bilgileri, antropometrik ölçümleri ve üç günlük besin
tüketim kayıtları alınmış; beslenme, bağırsak alışkanlıklarının saptanması için gerekli
bilgiler anket formuyla edinilmiş; günlük yaşam aktivitelerini (GYA), ağrı ve
yorgunluk düzeylerini ölçmek için Fibromiyalji Etki Anketi ve depresyon
değerlendirmesi için Beck Depresyon Ölçeği kullanılmıştır. Çalışmamızda;
katılımcıların GYA, beden kütle indeksi, beslenme alışkanlıkları, ağrı, yorgunluk ve
depresyon düzeyleri arasında çift yönlü pozitif bir ilişki tespit edilmiştir (p≤0.001).
Fibromiyalji'li bireylerin semptomlarının çeşidini/şiddetini azaltabilmek, kilo almış
olmak ve alma kaygısı nedenlerinden dolayı beslenme alışkanlıklarını değiştirdikleri
belirlenmiş, sıklıkla muzdarip oldukları gastrointestinal semptomun (GİS)
konstipasyon olduğu bulunmuş, ağrı ve depresyon düzeyleriyle arasında pozitif yönde
anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir. Katılımcıların besin öğeleri alımlarıyla depresyon
düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmazken; karbonhidrat, kafein, laktoz, lif ve
oligosakkarit alımına bağlı olarak GİS semptomlarında değişiklik saptanmıştır.
Katılımcıların kilogram başına aldıkları enerji ve D vitamini alımı arttıkça GYA'daki
kısıtlılığın azaldığı (p≤0.05), çinko alımı azaldıkça ağrı ve yorgunluk şiddetinin arttığı
belirlenmiştir (p>0.05). Çalışmamızda; beslenme, ağrı, depresyon ve bağırsak
alışkanlıkları arasında pozitif yönde, çoklu etkileşim olduğu sonucuna varılmış,
bütüncül ve hasta/semptom odaklı tedavi yaklaşımın iyileşme hızını artıracağı
düşünülmüştür.

Abstract:
Fibromyalgia is a multifactorial syndrome characterized by widespread chronic
pain. This study was conducted with 60 Fibromyalgia patients to examine the
relationship between pain, depression, bowel habits and nutritional status.
Sociodemographic information, anthropometric measurements and three-day food
consumption records of the participants were taken; nutritional and bowel habits were
questioned through a questionnaire; Fibromyalgia Impact Questionnaire was used to
measure activities of daily living (ADL), pain and fatigue levels, and Beck Depression
Scale was used to evaluate depression. In our study; a bidirectional relationship was
determined between the participants' ADL, body mass index, eating habits, pain,
fatigue and depression levels (p≤0.001). It was determined that patients changed their
eating habits due to weight gain and weight gain anxiety, to reduce the type/severity
of their symptoms. While there was no significant relationship between the nutrient
intakes of the participants and their depression levels; Gastrointestinal symptoms
(GIS) were changed due to carbohydrate, caffeine, lactose, fiber and oligosaccharide
intake. It was determined that the restriction in ADL decreased while vitamin D and
the energy intake per kilogram of the participants increased (p≤0.05). The severity of
pain and fatigue increased while the zinc intake decreased (p>0.05). It was concluded
that there is a positive, multiple interaction between nutrition, pain, depression and
bowel habits, and it was thought that a holistic and patient/symptom-oriented treatment
approach would increase the rate of recovery.