TSH, T3, T4, anti-TPO, vitamin D, vitamin B12, folikasit, ferritin ve çinko eksikliğinin kadın infertilitesi etiyolojisinde yeri
TSH, T3, T4, ANTI-TPO, VITAMIN D, VITAMIN B12, FOLICwomen of acid, ferritis and zinc deficiencyplace in infertility ethiology
Yazar: SVETA AGHAYEVA
Danışman: PROF. DR. MURAT SÖNMEZER
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Ferritin = Ferritin ; Folik asit = Folic acid ; Kısırlık-kadın = Infertility-female ; Otoantikorlar = Autoantibodies ; Tiroid hormonları = Thyroid hormones ; Vitamin B 12 = Vitamin B 12 ; Vitamin D = Vitamin D ; Çinko = Zinc

Özet:
Amaç: infertil hastalar ve fertil hastalar arasında tiroid fonksiyon
testleri,anti-TPO, vitamin D , vitamin B12 , folik asit, ferritin ve çinko
sonuçlarını karşılaştırarak infertilite etiolojisinde tiroid fonksiyon bozuklukları,
vitamin ve mikrobesin eksikliğinin yerini araştırmak.
Metod: Ankara Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
üreme sağlığı polikliniği ve jinekoloji polikliniğine Mayıs 2017 ve Nisan 2019
tarihleri arasında başvuran infertil ve gebe hastaların verileri retrospektif
olarak tarandı. İnfertilite polikliniğine başvuran hastalarda T3, T4, TSH, Anti-
TPO, ferritin, folik asit, vitamin D, vitamin B12 ve çinko sonuçları ile jinekoloji
polikliniğine başvuran erken hafta gebelerin sonuçları ile karşılaştırıldı. Erken
hafta gebelikte bakılan sonuçların gebelikten az ve ya hiç etkilenmeyeceği ön
görülerek 6-8 hafta aralığında olan gebe hastalar çalışmaya dahil edildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan İnfertil
grubunda 380, gebe grubunda 346 hastanın istatistikel analizi gerçekleştirildi.
Çalışmamızın sonucunda infertil ve gebe grupları arasında T3, T4, Anti-TPO,
vitamin D ve vitamin B12 değerleri açısından anlamlı fark olmadığını, infertil
grupta gebe grubu ile karşılaştırıldığında ferritin, folik asit ve çinkonun anlamlı
olarak daha düşük olduğunu saptadık. Ayrıca TSH <2,5 ng/ml olan hasta
oranı infertil grupta gebe grubuna göre anlamlı olarak düşüktü. Vitamin D
sonuçları iki grup arasında farrklı bulunmadı. Ancak her iki grupda vitamin D'
nin tüm hastaların yaklaşık %76' ından fazlasında eksik görülmesi dikkat
çekici idi.
Sonuç: Çalışmamızda sonucunda ferritin, çinko ve folik asitin infertil
kadınlarda fertil kadınlara göre anlamlı olarak düşük olması ileride bu konuda
daha fazla çalışma gerektiğini, infertilite tedavisinde mikrobesin ve vitamin
takviyesinin önemini ortaya koymaktadır. Ayrıca önceki çalışmalarda
gösterildiği gibi infertil hasta grubunda TSH değerinin anlamlı olarak yüksek
bulunması hipotiroidi ve subklinik hipotiroidin infertilite tedavisinde dikkate
alınması ve gerektiğinde tedavi edilmesi gerekliliğini ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler: İnfertilite, Hipotiroidi, Ferritin, Çinko, Vitamin D

Abstract:
İntroduction: To investigate thyroid function disorders, vitamin and
micronutrient deficiency in infertility etiology by comparing thyroid function
tests, anti-TPO, vitamin D, vitamin B12, folic acid, ferritin and zinc results
between infertile patients and fertile patients.
Method: Data of infertile and pregnant patients who applied to the
reproductive health clinic and gynecology clinic of Ankara University
Department of Obstetrics and Gynecology between May 2017 and April 2019
were retrospectively reviewed. T3, T4, TSH, Anti-TPO, ferritin, folic acid,
vitamin D, vitamin B12 and zinc results were compared with the results of
pregnant women who applied to the gynecology outpatient clinic. Pregnant
patients who were in the 6-8 week interval were included in the study, with
the predictions that the results examined in the early weeks of pregnancy will
be less or less affected by pregnancy.
Results: Statistical analysis of 380 patients in the infertile group and
346 patients in the pregnant group, which met the inclusion criteria, was
found to be significant in terms of T3, T4, Anti-TPO, vitamin D and vitamin
B12 values in the infertile group compared to the pregnant group in the
infertile group. we found that ferritin, folic acid and zinc were significantly
lower. In addition, the rate of patients with TSH <2.5 ng / ml was significantly
lower in the infertile group than in the pregnant group. Vitamin D results were
not different between the two groups. However, it was noteworthy that
vitamin D was deficient in more than 76% of all patients in both groups.
Conclusion: As a result of our study, the fact that ferritin, zinc and folic
acid were significantly lower in fertile women compared to fertile women
reveals the need for further studies on this subject and the importance of
micronutrients and vitamin supplements in the treatment of infertility. In
addition, as shown in previous studies, the high TSH value in the infertile
patient group reveals the need to consider hypothyroidism and subclinical
hypothyroid in the treatment of infertility and to be treated when necessary.
Keywords: infertility, hypothyroidism, ferritin, zinc, vitamin D