Parkinson hastalarında temporomandibular eklem disfonksiyonunun derin servikal kas enduransı, gövde pozisyon hissi ve yutma bozukluğu üzerinde etkisi
The effect of temporomandibular joint dysfunction on deep cervical muscle enduance, trunk position sense and swallowing disorder in Parkinson's patients
Yazar: MELİKE OTLU
Danışman: DOÇ. DR. AYŞE ABİT KOCAMAN ; DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ERTUĞRUL YAŞA
Kırıkkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Çalışmamız temporomandibular eklem disfonksiyonu olan ve olmayan Parkinson hastalarında derin servikal fleksör kas enduransı, gövde pozisyon hissi ve yutma bozukluğunu karşılaştırmak amacıyla gerçekleştirildi.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 80 Parkinson hastası dahil edildi. Hastalar temporomandibular eklem disfonksiyonu (TMED) referans alınarak iki gruba ayrıldı. Katılımcıların bilişsel durumu 'Mini Mental Durum Testi', basınç ağrı eşiği algometre ile temporomandibular eklem disfonksiyonu belirlenmesinde 'Helkima Klinik Kraniomandibular İndeks', derin servikal kas enduransı 'Kranio Servikal Fleksör Testi', gövde pozisyon hissi 'Dijital İnklinometre 'ile ve hastalardaki yutma bozukluğu 'Yeme Değerlendirme Aracı-EAT 10' kullanılarak değerlendirildi. 
Bulgular: Temporomandibular eklem disfonksiyonu (TMED) olan ile olmayan grup temporomandibular eklem hareket değerlendirmesi karşılaştırıldığında maksimum ağız açma hareketi; sağ maksimum Lateral fleksiyon hareketi sol maksimum Lateral fleksiyon ve maksimum Protrüzyon anlamlı olarak farklı kaydedildi (p<0,001). Ağrı değerlendirme sonuçlarına göre TMED olan grupta sol temporomandibular eklemdeki ağrı anlamlı olarak kaydedildi ( p=0,037). Temporomandibular eklem disfonksiyonu olan bireylerin derin servikal kas enduransı ve gövde fleksiyon pozisyon hissi anlamlı olarak farklı kaydedildi ( p=0.039, p=0.025 sırasıyla). Yutma performansı değerlenlendirme sonuçları gruplar arasında benzerlik gösterdi (p=0.183).
Sonuç: Çalışmamız sonucunda TMED olan Parkinson hastalarında gövde fleksiyon pozisyon hissi, temporomandibular eklem hareket açıklığında, derin servikal kas enduransında ve sol temporamandibular eklemde basınç ağrı eşiğinde azalma kaydedildi. Bu bağlamda TMED olan Parkinson hastalarının gövde fleksiyon pozisyon hissi, derin servikal kas enduransının, basınç ağrı eşiğinin detaylı değerlendirmelerinin rehabilitasyon programı belirlemede önemli olabileceğini ve hastaların yaşam kaliteleri üzerinde olumlu etkiler açığa çıkaracağını düşünüyoruz. 
Anahtar Kelimeler: Parkinson Hastalığı, Temporomandibular Eklem, Gövde Pozisyon Hissi, Derin Servikal Fleksör Kas Enduransı, Yutma Bozukluğu

Abstract:
Aim: Our study was conducted to compare deep cervical flexor muscle endurance, trunk position sense and swallowing disorders in Parkinson's patients with and without temporomandibular joint dysfunction.
Materials and Methods: 80 Parkinson's patients were included in the study. The patients were divided into two groups based on temporomandibular joint dysfunction (TMJ) as reference. Cognitive status of the participants was evaluated by 'Mini Mental State Test', pressure pain threshold was measured by algometer to determine temporomandibular joint dysfunction by 'Helkima Clinical Craniomandibular Index', deep cervical muscle endurance was measured by 'Cranio Cervical Flexor Test', trunk position sense was measured by 'Digital Inclinometer' and swallowing disorder in patients was evaluated. It was evaluated using the Eating Assessment Tool-EAT 10'.
Results: When temporomandibular joint movement evaluation was compared with those with and without temporomandibular joint dysfunction (TMJD), maximum mouth opening movement; Right maximum lateral flexion movement, left maximum lateral flexion and maximum protrusion were recorded as significantly different (p<0.001). According to the pain assessment results, pain in the left temporomandibular joint was recorded as significant in the TMJD group (p=0.037). Deep cervical muscle endurance and trunk flexion position sense of individuals with temporomandibular joint dysfunction were recorded to be significantly different (p = 0.039, p = 0.025, respectively). Swallowing performance evaluation results were similar between groups (p = 0.183).
Conclusions: As a result of our study, a decrease in trunk flexion position sense, temporomandibular joint range of motion, deep cervical muscle endurance and pressure pain threshold in the left temporamandibular joint was noted in Parkinson's patients with TMJD. In this context, we think that detailed evaluations of trunk flexion position sense, deep cervical muscle endurance, and pressure pain threshold of Parkinson's patients with TMJ may be important in determining the rehabilitation program and will have positive effects on the patients' quality of life.
Keywords: Parkinson's Disease, Temporomandibular Joint, Trunk Position Sense, Deep Cervical Flexor Muscle Endurance, Swallowing Disorde