Obez kişilerde kilo kaybı sırasında resistin, apelin ve SREBP düzeylerindeki değişim
Change in resistin, apelin, and SREBP levels during WEİGHT loss in obese persons
Yazar: SENA ERDUHAN
Danışman: PROF. DR. EBUBEKİR BAKAN
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Apelin = Apelin ; Diyet = Diet ; Kilo verme = Weight loss ; Lipid metabolizması = Lipid metabolism ; Obezite = Obesity ; Rezistin = Resistin ; Steroller = Sterols

Özet:
AMAÇ: Obezite, vücutta yağ depolanmasının olduğu ve metabolizmayı önemli ölçüde etkileyen bazı regulatuvar faktörlerin etkili olduğu bir durumdur. Bu çalışmada lipit metabolizması ile ilgili standart laboratuvar testleri, iki adipokin (apelin ve resistin) ve bir transkripsiyon faktörü sterol düzenleyici eleman bağlayıcı protein (SREBP) serum düzeyleri analiz edildi. Obeziteye gidişte bu parametrelerin değişimi ve aralarındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlandı. Ayrıca obez gruba uygu-lanan üç aylık diyet-egzersizle sağlanan kilo kaybının bu parametrelerdeki değişi-me etkisi araştırıldı.
GEREÇ VE YÖNTEM: Yirmi beş normal kilolu, 24 kilolu ve 62 obez ça-lışmaya dâhil edildi. Serum total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, trig-liserid ve glukoz düzeyleri ile kan HbA1c'si rutin yöntemlerle, serum resistin, ape-lin ve SREBP-1c ise ELISA yöntemiyle çalışıldı. 
BULGULAR: Obezite grubunda total kolesterol, LDL-kolesterol ve HbA1c düzeyleri normal kilolulara göre belirgin yüksekti (p<0,01). Trigliserid ve glukoz düzeylerinin normal kilolu halden obeziteye doğru gittikçe arttığı görüldü. Serum resistin konsantrasyonu normal kilolularda kilolulardan düşük, obezlerden ise yük-sekti. Serum apelin düzeyleri normal kilolu halden obeziteye doğru gittikçe arttı. Serum SREBP-1c konsantrasyonunun normal kilolularda kilolulara göre düşük iken obezlere göre yüksekti. Üç aylık diyet-egzersiz programı sonrasında apelin seviye-lerinde bir düşüş belirlendi. 
SONUÇ: Obez grupta yüksek olan apelin seviyelerinde diyet ve egzersizle sağlanan kilo kaybıyla düşme görüldü. Obeziteye gidişte apelin seviyelerinin yük-selmesi, apelinin insülin benzeri etkileri sayesinde koruyucu bir mekanizma olarak devreye girdiği şeklinde yorumlanabilir. Kilo alma eğilimi ile birlikte resistin yük-selmesi insülin direncinin geliştiğini ve SREBP-1c yükselmesi de lipoge-nez/kolesterologenez artışını gösterebilir. SREBP-1c seviyeleri %5-9,9 ve ≥%10 kilo kaybı olan iki grupta da yüksek bulundu. Obeziteye gidişte SREBP-1c seviyele-rinin artmasının endojen lipogenez/kolesterologenez artışını düşündürmektedir. Daha geniş bir popülasyonda ve daha uzun süreli diyet/egzersiz takibinin konuyu daha da detaylandıracağını düşünmekteyiz.

Abstract:
OBJECTIVE: Obesity is a condition in which excessive fat storage occurs in the body, and some regulatory factors that affect metabolism are effective. This study analyzed standard laboratory tests related to lipid metabolism, serum levels of two adipokines (apelin and resistin), and a transcription factor sterol regulatory element-binding protein (SREBP). It was aimed to determine the change of these parameters and the relationship between them in the progression to obesity. In addi-tion, the effect of weight loss achieved with three months of diet/exercise applied to the obese group on the change in these parameters was investigated.
MATERIALS AND METHODS: Twenty-five subjects with normal weight, 24 with overweight, and 62 with obesity were included in the study. Serum total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceride and glucose levels, and blood HbA1c were studied by routine method, and serum resistin, apelin, and SREBP-1c were analyzed by ELISA method.
RESULTS: Total cholesterol, LDL-cholesterol, and HbA1c levels were higher in the obesity group compared to the normal weight groups (p<0.01). It was ob-served that triglyceride and glucose levels increased gradually from normal weight to obesity. Serum resistin concentration was lower in normal-weight subjects than in overweight and higher in obese subjects. Serum apelin levels increased gradually from normal weight to obesity. While serum SREBP-1c levels were lower in nor-mal-weight subjects than in overweight subjects and higher in obese subjects. A decrease in apelin levels was determined after the three-month diet-exercise pro-gram.
CONCLUSION: Apelin levels, which were high in the obese group, de-creased with weight loss provided by diet and exercise. The increase in apelin levels in the progression to obesity may be considered as a protective mechanism due to its insulin-like effects. An increase in resistin with a tendency to gain weight may indicate the development of insulin resistance, and an increase in SREBP-1c may indicate an increase in lipogenesis/cholesterologenesis. SREBP-1c levels were high in both groups with 5-9.9% and ≥10% weight loss. The increase in SREBP-1c levels in the course of obesity suggests an increase in endogenous lipogene-sis/cholesterologenesis. We think that a longer diet/exercise follow-up in a larger population will further clear the issue.