Bir eğitim araştırma hastanesinde doğum yapan adölesan anne bebeklerinin perinatal özellikleri
Perinatal features of babies on adolescent mothers birthday in an education and research hospital
Yazar: NİHAL AKINCI
Danışman: UZMAN NİHAN UYGUR KÜLCÜ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / ​Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anneler = Mothers ; Bebekler = Infant ; Doğum = Delivery ; Ergenler = Adolescents ; Eğitim ve araştırma hastaneleri = Training and research hospitals ; Gebelik-yüksek riskli = Pregnancy-high-risk ; Neonetal dönem = Neonatal period

Özet:
Amaç: Adölesan dönemdeki doğumların ve adölesan anne bebeklerinin erken neonatal dönem riskleri arasındaki ilişkileri açıklamak ve prognozlarını değerlendirmek amaçlanmıştır. 
Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Zeynep Kâmil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi'ne Ocak 2018 ve Ocak 2021 tarihleri arasında 20 hafta üzerinde doğum yapmış tüm adölesan anneler ve bebekleri çalışmaya alınmıştır. Kontrol grubu olarak 20-25 yaş aralığında 20 hafta üstünde doğum yapmış anneler ve bebekleri seçilmiştir. Çalışmadaki gebelerin demografik ve kinik özellikleri, doğum süreci ve sonrası ile ilgili verileri, bebeğin doğum şekli, tartısı, boyu ve baş çevresi, doğum haftası, 1.ve 5.dk APGAR skorları, prematürelik durumu, konjenital malformasyon, hastane yatış öyküsü, yoğun bakım gereksinimi ve öncelikli yenidoğan yoğun bakım yatış tanıları (yenidoğanın geçici takipnesi, erken sepsis, sarılık, konjenital pnömoni, asfiksi, beslenme problemi) retrospektif olarak hastane kayıtları incelenerek değerlendirilmiştir.
Bulgular: Erken adölesan gebelerde medeni durumun bekar olması, yabancı uyruklu olma, sigara kullanımı, takipsiz gebelik oranı ve prematüre doğum anlamlı olarak yüksek; doğum travması anlamlı daha az olarak görüldü (p<0.001). Geç adölesan ve kontrol grubunda öncelikli yoğun bakım yatış tanısında prematürite ve yenidoğanın geçici takipnesi (TTN) (p=0.015) anlamlı yüksek saptandı. Kontrol grubunda ise gestasyonel diyabetes mellitus (GDM), sezaryen doğum ve abortus - fetal ölüm öyküsü daha yüksek görüldü (p<0.001). 
Sonuç: Adolesan gebelik, birçok obstetrik komplikasyon ve neonatal olumsuz sonuçlara yol açması nedeniyle yüksek riskli bir durumdur. Bu komplikasyonları azaltmak için özellikle sosyoekonomik faktörlerin belirgin olduğu gelişmekte olan ülkelerde ve yüksek riskli gebeliklerde adölesan anneler ve bebekleri yakından izlenmelidir.

Abstract:
Aim: We aimed to explain the relationships between the early neonatal period risks of births in adolescence and the infants of adolescent mothers and evaluate their prognosis.
Material and Methods: All adolescent mothers who gave birth at the University of Health Sciences Istanbul Zeynep Kamil Gynecology and Pediatrics Training and Research Hospital between January 2018 and January 2021 and their babies over 20 weeks were included in the study. In the control group, mothers who gave birth over 20 weeks in the age range of 20-25 and their babies were selected. Demographic and clinical characteristics of the pregnant women in the study, data about the birth process and postpartum, delivery type, weight, height and head circumference of the baby, week of birth, 1st and 5th minute APGAR scores, prematurity status, congenital malformation, hospitalization history, intensive care unit Requirement and priority neonatal intensive care hospitalization diagnoses (transient neonatal tachypnea, early sepsis, jaundice, congenital pneumonia, asphyxia, feeding problem) were evaluated retrospectively by examining hospital records.

Results: Single marital status, foreign nationality, smoking, pregnancy rate without follow-up, and premature birth were significantly higher in early adolescent pregnant women; birth trauma was found to be significantly less (p<0.001). Prematurity and transient tachypnea of the newborn (TTN) of the newborn (p=0.015) were found to be significantly higher in the diagnosis of priority intensive care hospitalization in the late adolescent and control groups. Gestational diabetes mellitus (GDM), cesarean delivery and abortion - fetal death history were higher in the control group (p<0.001). 

Conclusions: Adolescent pregnancy is a high-risk condition because it causes many obstetric complications and neonatal adverse outcomes. In order to reduce these complications, especially in developing countries where socioeconomic factors are prominent and high-risk pregnancies, adolescent mothers and their babies should be followed closely.