Er; CR: YSGG lazerin farklı parametrelerinin ve florürün daimi diş minesinin çürüğe karşı direncini artırmadaki etkilerinin incelenmesi
Investigation of increasing resistance to caries effects of the different parameters of ER,CR: YSGG laser and fluoride on permanent tooth enamel
Yazar: NESLİHAN ÖZDEMİR
Danışman: PROF. DR. MELEK DİLEK TURGUT
Hacettepe Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental mine = Dental enamel ; Diş çürükleri = Dental caries ; Diş çürüğünü önleyici ajanlar = Cariostatic agents ; Dişler = Teeth ; Florürler = Fluorides ; Lazerler = Lasers ; Mikrosertlik = Microhardness

Özet:
Diş hekimliği literatüründe lazerin florürden önce veya sonra kullanımı ve seçilmesi gereken lazer gücü ile ilgili yeterli bilgi bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, iki farklı güç ile uygulanan Er; Cr: YSGG lazerin, florür jelinden önce ve sonra uygulanmasının daimi diş minesinin mikrosertliğine olan etkisini değerlendirmektir. Çalışmada 104 adet çekilmiş gömülü daimi üçüncü büyük azı dişi kullanılmıştır. Başlangıç mikrosertlik ölçümleri yapılan dişler rastgele sekiz gruba ayrılmıştır (n=13): Grup I-Kontrol (K); Grup II-Florür (F); Grup III-Lazer 0.25 W (L,.25W); Grup IV-Lazer 0.50 W (L 0,50W); Grup V-L 0,25 W +F; Grup VI-L 0,50 W + F; Grup VII-F + L 0,25W; Grup VIII-F +L 0,50 W. Belirlenen işlemler ve pH siklusu sonrasında mikrosertlik ölçümleri yapılmış ve tüm veriler istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Deney gruplarında, başlangıca göre işlem sonrasındaki mikrosertlik (ΔA) artmıştır (p<0,01). Tüm gruplarda, işlem sonrasına göre pH siklusu ardından mikrosertlik (ΔB) ve başlangıca göre pH siklusu sonrasındaki mikrosertlik (ΔC) azalmıştır (p<0,01). ΔA yönünden, kontrol grubu ile tüm deney grupları arasında anlamlı fark vardır (p<0,05). ΔB ve ΔC yönünden, kontrol grubu ile Grup 2 (F) ve Grup 3 (L 0,25 W) dışında kalan tüm deney grupları arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). ΔC yönünden, deney grupları arasında Grup 2 (F) ve Grup 6 (L 0.50 W+F) arasında anlamlı fark saptanmıştır (p<0,05). 
Sonuç olarak; daimi dişleri çürükten koruma açısından iki farklı lazer parametresi arasında, tek başına kullanılan florür ve lazer arasında, florürün lazerden önce veya sonra kullanımı arasında fark bulunmamıştır. Bununla birlikte, 0,50 W güçteki Er,Cr:YSGG lazer sonrası florür uygulamasının florürün etkinliğini artırması, lazerin bu güçte koruyucu klinik uygulamalarda etkin bir şekilde kullanılabileceği sonucunu ortaya çıkarmıştır.

Abstract:
In the literature, there has not been sufficient information regarding the required laser power and the use of laser before or after fluoride application. The purpose of this study is to evaluate the effect of Er,Cr: YSGG laser, used with two different parameters as well as before and after fluoride gel application, on the microhardness of the permanent tooth enamel. 104 extracted human impacted permanent third molars were used. After the measurement of the initial microhardness values, the teeth were randomly divied into eight groups (n=13): Group I-Control (K); Group II-Fluoride (F); Grup III-Laser 0,25 W (L 0,25W); Grup IV-Laser 0,50 W (L 0,50W); Grup V-L 0,25 W +F; Grup VI-L 0,50 W + F; Grup VII-F + L 0,25W; Grup VIII-F +L 0,50 W. After the procedures and pH cycling, microhardness measurements were repeated and the data were evaluated statistically. In the experimental groups, microhardness after the procedure compared to the baseline (ΔA) increased (p <0,01). In all groups, microhardness after the pH cycling compared to post-procedure (ΔB) and microhardness after the pH cycling compared to baseline (ΔC) decreased (p <0.01). There was a significant difference between the control group and all experimental groups, in terms of ΔA (p <0,05). There was a significant difference between the control group and all experimental groups, excluding the groups 2 (F) and 3 (L 0,25 W), in terms of ΔB and ΔC (p <0,05). There was a significant difference between the experimental groups of Group 2 (F) and Group 6 (L 0,50 W + F) (p <0,05) in terms of ΔC (p <0,05). 
As a conclusion, with respect to caries prevention of permanent teeth, there was no difference between the two different parameters of Er,Cr:YSGG laser, between fluoride and laser, between the application of fluoride before or after laser. However, the increased effectiveness of fluoride when used after Er,Cr: YSGG laser with 0.50 W power implied the possible effective use of laser in preventive clinical applications.