Multitravmalı hastaların erken dönem mortalitesi üzerine etkili faktörler
Affecting factors on early mortality of patients with multitrauma
Yazar: BURCU GENÇ YAVUZ
Danışman: UZMAN MEHMET ÖZGÜR ERDOĞAN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Bu çalışmadaki amacımız Multitravma sonrası erken dönemde ölen hastaların demografik
yapısını saptamak, mortaliteye etkili faktörleri incelemektir.
Bu çalışmamızda Ocak 2009 ile Aralık 2012 tarihleri arasında Haydarpaşa Numune
Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine gelen, ilk müdahalesi acil serviste yapılan ve
travma sonrası komplikasyonlara bağlı eksitus olan 110 hastaya ait veriler geriye dönük olarak
analiz edildi. İlk müdahalesi acil serviste yapıldıktan sonra dış merkeze sevk edilen hastalar
çalışmaya dahil edilmedi. Olguların yaş ve cinsiyeti, travma mekanizması, geliş sistolik kan
basıncı, nabız ve solunum sayısı değerleri, kan gazı, hemogram ve biyokimya sonuçları, başboyun,
göğüs, karın, pelvis, spinal kord ve ekstremite yaralanması, hastaneye gelişinin kaçıncı
saatinde öldüğü, GKS, ISS, RTS, şok indeksi incelendi.
Çalışmaya alınan 110 multitravma hastasının 85'i erkek (%77,2'), 25'i (%22,8) kadındı.
Hastaların 53'ü (%48,1) ilk 48 saat içinde ölmüştür. Erken dönem ölen 53 hastanın yaş
ortalaması 46,72 ± 23,01, geç dönemde ölen 57 hastanın yaş ortalaması ise 42,58 ± 22,87 idi.
Yaş dağılımı en küçük 4, en büyük 91 yıldı.
Batın içi serbest sıvı,retroperitoneal hematom ve asidoz varlığı, laktat yüksekliği, HCO3
seviyesinde azalma, düşük sistolik basıncı, MAP, ve RTS değerleri, yüksek ISS skoru
parametrelerinin erken dönemdeki mortalite üzerine etkisi anlamlı bulundu.

Abstract:
Aim of this study is determining demographic state of patients who has died in early
period after multiple traumas and examining effective factors of mortality.
In this study, data from 110 patients who have admitted to emergency room and died due
to post traumatic complications after first intervention in Haydarpaşa NumuneEducation and
InvestigationHospital between January 2009 and December 2012 has been analyzed. Patients
who have transferred to another center after first intervention have been excluded. Age and
gender, mechanism of trauma, incoming systolic blood pressure and pulse values, respiratory
rate, results of arterial blood gas,complete blood countand biochemistry parameters, head-neck,
chest, abdomen, pelvis, spinal cord and extremities wounds, time of death after applying to
hospital, GKS, ISS, RTS and shock index have been analyzed.
85 (%77,2) of 110 multiple traumatic patients who have been included to study were male
and 25 (%22,8) of them were female. 53 (%48,1) of these patients have died within 48 hours.
Average age of these 53 patients who have died in early period was 46,72 ± 23,01 and rest 57
patients' average was 42,58 ± 22,87. The youngest patient was 4 and the oldest one was 91 years
old.
Existence of intra-abdominalfree fluid, retroperitoneal hematoma, acidosis, lactate
elevation, a decreased level of HCO3, low systolic pressure, MAP and RTS, elevated ISS score
have been determined that they are effective over mortality in early period.