Farklı fiber post sistemlerinin mikrosızıntı ve kırılma dayanımlarının in vitro olarak değerlendirilmesi
In vitro ınvestigation of microleakage and fracture strength of different fiber post systems
Yazar: TUĞRUL SARI
Danışman: Y.DOÇ.DR. ATİLLA GÖKHAN ÖZYEŞİL
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Post-kor restorasyonlar, asırı madde kaybına ugramıs endodontik tedavili dislerinrestorasyonunda sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Bu restorasyon tipinde, postlar koryapıya retansiyon ve stabilite saglamak için kullanılırlar ve kor yapı kaybedilen kronal disdokusunun yerine geçerek sonuç restorasyona retansiyon saglar. Bununla birlikte,fonksiyonel yükler altında meydana gelebilecek kök kırıklarından kaçınmak için, olusanstresler post tarafından kök boyunca homojen sekilde dagıtılmalıdır.Geleneksel metal postlar, uzun zaman boyunca post-kor restorasyonların yapımı içinyeterli görülmüs ve sıklıkla kullanılmıslardır. Güçlendirilmis seramik materyallerin ve tamseramik restorasyonların gelisimiyle birlikte, estetik ve optik özellikleri seramikrestorasyonlarla uyumlu post materyali ihtiyacı ortaya çıkmıstır. Ayrıca metal postların disdokularıyla uyumsuz biyomekanik özelliklere sahip olması, arastırmacıları bu konuda daçalısmalar yapmaya sevk etmistir. Bu arayıslar sonucunda fiberle güçlendirilmis kompozitpostlar; metal postlarla yasanan estetik ve biyomekanik sorunlara çözüm getirmekamacıyla sunulmuslardır. Korozyon direnci yüksek ve adeziv simanlar yardımıyla dogaldis yapılarına kimyasal olarak baglanabilen materyaller olarak tanıtılmıs ve kullanımasunulmuslardır.Bu çalısmanın amacı, farklı adeziv post sistemlerinin mikrosızıntı ve kırılmadayanımlarının in vitro olarak degerlendirilmesidir.Bu çalısmada örneklerin yapımı için yeni çekilmis ve çürüksüz 90 adet mandibularpremolar dis ve 9 farklı post sistemi kullanıldı. Disler her birinde 10'ar dis olmak üzere 9farklı gruba ayrıldı. Bütün dislerin kronları kök boyları 14.5 mm olacak sekilde kesildi.Kanal preparasyonları ProFile NiTi döner alet serisiyle yapıldı ve kök kanalı herhangi birdolgu maddesiyle doldurulmadı. Ardından, post boslukları 10 mm derinlikte olacak sekildepost sistemlerinin kendi frezleri veya ?peeso reamerlar? kullanılarak hazırlandı. Kök kanalpostları boyları 14.5 mm olacak sekilde kısaltıldı ve postların 10 mm'lik kısmı restorasyoniçin kök kanalının içinde kalacak sekilde kullanıldı. Pulpası çıkarılmıs dislerinrestorasyonu için Everstick, ER Dentin Post, Snowpost, FRC Postec Plus, Fibrekleer,Parapost Fiber Lux, DT Light Post ve Reforpost gibi fiberle güçlendirilmis kompozit postsistemleri ile paslanmaz çelik Parapost post sistemi kullanıldı. Paslanmaz çelik Parapostsistemi kontrol grubu olarak kullanıldı. Kimyasal sertlesen Multilink rezin siman postsimantasyonu için kullanıldı. Simantasyonun ardından sıvı filtrasyon metodu kullanılarakmikrosızıntı testi yapıldı. Ardından kor yapılar olusturuldu ve disler akrilik rezin bloklaragömüldü. Bir üniversal test cihazı yardımıyla dislerin bukkal kasp tepesinden disin uzunaksıyla 30° açı yapacak sekilde post veya kök kırıgı olusana kadar kuvvet uygulandı vekırılma dayanımı degerleri kaydedildi. Restorasyon gruplarında görülen kırılma tipleri deayrıca degerlendirildi. Ardından, istatistiksel analizler yapıldı ve sonuçlar degerlendirildi.Everstick, Fibrekleer, DT Light Post, Snowpost, FRC Postec Plus ve Reforpost postsistemlerinin mikrosızıntısı Parapost kontrol grubunun mikrosızıntısından anlamlı derecededüsük çıkmıstır (p< 0.05). Bununla birlikte, Parapost Fiber Lux, ER Dentin Post veParapost kontrol gruplarının mikrosızıntıları arasında anlamlı bir fark yoktur (p> 0.05).Ayrıca Everstick ve Fibrekleer gruplarının mikrosızıntısı, Parapost Fiber Lux ve ER DentinPost gruplarının mikrosızıntısından anlamlı derecede düsüktür (p<0.05).Everstick fiberle güçlendirilmis kompozit post sistemi ile restore edilen örneklerkırılma direnci en yüksek grup olarak bulunmustur. Diger yandan kırılma direnci açısındangruplar arasında anlamlı bir fark yoktur (p>0.05). Fiberle güçlendirilmis kompozit postlarlarestore edilen örneklerde görülen kırık tipleri paslanmaz çelik Parapostla restore edilenörneklerde görülen kırıklardan daha avantajlıdır ve Everstick grubu bu açıdan en avantajlıgrup olarak belirlenmistir.Bu çalısmada sonuç olarak, fiberle güçlendirilmis kompozit postların rezin simanve dis dokularıyla daha iyi baglanabildigi ve bu durumun post-kor restorasyonlarınsızıntıya direncini arttırdıgı kararına varılmıstır. Bununla birlikte, fiberle güçlendirilmiskompozit postlarla restore edilmis dislerin paslanmaz çelik metal postlarla restore edilmisdisler kadar yüksek kırlma direncine sahip oldugu belirlenmistir. Ek olarak, fiberlegüçlendirilmis kompozit postlarla restore edilen dislerde görülen kırık tipleri paslanmazçelik postlarla restore edilen dislerde görülen kırılmalardan çok daha avantajlıdır.

Abstract:
Post-core restoration is the most common method used to restore excessivelydamaged endodontically treated teeth. In this type of restoration, post provides retentionand stability to core build-up and core build-up provides retention to final restoration byreplacing the lost coronal tooth structure. Meanwhile, functional stresses must bedistributed along the root by the post homogenously to avoid root fractures.For a long time, conventional metal posts seem to be sufficient for post-corerestorations and are used frequently. Later, with the development of reinforced ceramicsand all-ceramic restorations, requirement of a post material with compatible esthetic andoptic properties to ceramic restorations is appeared. Furthermore, because of the differencebetween the biomechanical properties of metal posts and natural tooth sructures,researchers tend to study on this topic also. As a result of these studies, fiber reinforcedcomposite posts are introduced as the solution of esthetic and biomechanicaldisadvantageous of metal posts. Also, fiber reinforced composite posts are corrosionresistant and manufacturers suggest that, composite posts are able to bond chemically totooth structures with adhesive resin cements. Although, very little known about these postsand development in this subject still continues.The aim of this study is to investigate microleakage and fracture strength of differentadhesive post systems in vitro.In this study; freshly extracted and caries free 90 mandibular premolars and 9different post systems were used to fabricate samples. Teeth were divided into 9 groups of10 teeth each. All teeth were decoronated at a root lenght of 14,5 mm. Canal preparationswere made with ProFile NiTi rotary instrument set. Root canal were not filled with anysealer. Then post spaces were prepared with own drills of post systems or peeso reamers at10 mm depth. Root canal posts were shortened at a lenght of 14,5 mm and 10 mm piece ofeach post was used in root canal for restoration. Everstick, ER Dentin Post, Snowpost,FRC Postec Plus, Fibrekleer, Parapost Fiber Lux, DT Light Post and Reforpost fiberreinforced composite post systems and stainless steel Parapost post system were used torestore pulpless teeth. Stainless steel Parapost system was served as a control group.Multilink self-cure resin cement was used for post cementation. After cementation,microleakage test was performed by fluid filtration method. Then core build-ups weremade and all samples were embedded in autopolymerizing acrylic resin blocks. Loadapplication was performed by a universal testing machine from buccal cusp tip of the teethat 30° angle to the long axis until post or root fracture occured and fracture strength valueswere recorded. Fracture modes of restoration groups were seperately evaluated.Afterwards, statistical analyzis were performed and results were evaluated.Microleakage of Everstick, Fibrekleer, DT Light Post, Snowpost, FRC Postec Plusand Reforpost post sytems were significantly lower than Parapost control group. However,there was no significant difference between microleakage of Parapost Fiber Lux, ERDentin Post and Parapost control group. Microleakage of Everstick and Fibrekleer groupswere also significantly lower than Parapost Fiber Lux and ER Dentin Post groups (p<0.05).Samples restored with Everstick fiber reinforced composite post system were foundas the most fracture resistant group, but there was no significant difference between thefracture strengths among the groups (p>0.05). Fracture modes of samples which restoredwith fiber reinforced posts were more advantageous than stainless steel Parapost group andEverstick group was determined as the most advantageous group in this manner.In this study it was concluded that; bonding of fiber reinforced composite posts tonatural tooth structures and the resin cement is better than stainless steel posts and thisproperty provides more leakage resistance to the post-core restorations. However, it wasdetermined that teeth restored with fiber reinforced composite posts have comparablefracture strength to teeth restored with stainless steel posts. In addition, teeth restoredwith fiber reinforced composite posts have more advantageous fracture modes than teethrestored with stainless steel posts.