Geriatrik popülasyonda preoperatif aktif ısıtmanın intraoperatif hipotermi üzerine etkisi
Effect of preoperative warming on intraoperative hypothermia among geriatric population
Yazar: YUSUFCAN KOŞANSU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ PELİN ÇORMAN DİNÇER
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Geriatri = Geriatrics ; Hipotermi = Hypothermia ; Hipotermi = Hypothermia ; Isınma = Warming ; Perioperatif dönem = Perioperative period ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Sıcaklık = Temperature ; Termometreler = Thermometers ; Yaşlılar = Aged ; Yaşlılık = Old age

Özet:
Amaç: Çalışmanın amacı, preoperatif aktif ısıtma yönteminin 65 yaş üstü hasta
grubunda redistribüsyon hipotermisini ve istenmeyen perioperatif hipotermiyi
önlemedeki etkisini araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alınan, 1 saatten uzun genel cerrahi, ortopedi,
üroloji ameliyatı geçirecek 65 yaş üzeri 80 hasta değerlendirildi. Hastalar preoperatif
ünitede hava üflemeli sistemle aktif ısıtma uygulanacak ve uygulanmayacak olarak
randomize şekilde iki gruba ayrıldı. Vücut ve oda sıcaklıkları, kullanılan mayiler,
anestezi yöntemi, kanama miktarı, ameliyat süresi, derlenme ünitesinde titreme
şiddeti, termal konfor düzeyi gibi hipotermi ile ilgili paremetreler kaydedildi.

Bulgular: Gruplar arasında olguların cinsiyet, yaş, ASA sınıflamaları ve VKİ
değerleri bakımından anlamlı fark saptanmadı. Operatif dönemde ilk 1 saatteki
sıcaklık düşüşünün, çalışma grubunda kontrol grubuna göre anlamlı şekilde daha az
olduğu saptandı. Operatif dönem sonunda hipotermi görülme sıklığı da çalışma
grubunda anlamlı şekilde düşük saptandı. Ayrıca çalışma grubunda postoperatif
titreme skorlarının daha düşük; termal konfor skorlarının daha yüksek olduğu saptandı.

Sonuç: Geriatrik hastalarda preoperatif dönemden başlanarak aktif ısıtma
uygulanması anestezi tekniği ve süresinden bağımsız olarak hipotermi insidansını
azaltmaktadır.

Anahtar kelimeler: Perioperatif hipotermi, önısıtma, perioperatif ısıtma, hava
üflemeli ısıtma, hipotermi önlenmesi ve kontrolü

Abstract:
Objective: The aim of the study is to investigate the effect of preoperative active
warming method on preventing redistribution hypothermia and unwanted
perioperative hypothermia in patients over 65 years of age.

Material and Method: After obtaining ethics committee approval, 80 patients over
65 years of age who will undergo general surgery, orthopedics, and urology surgery
for more than 1 hour were evaluated. The patients were randomly divided into two
groups, according to usage of active warming in the preoperative unit. Parameters
related to hypothermia such as body and room temperatures, fluids used, anesthesia
method, amount of bleeding, duration of surgery, intensity of shivering in the recovery
unit, thermal comfort level were recorded.

Findings: There was no significant difference between the groups in terms of gender,
age, ASA classifications and BMI values. Temperature decrease in the first hour of
operation was found to be significantly lower in the study group compared to the
control group. Hypothermia incidence at the end of the operation was also found to be
lower in the study group. In addition, postoperative tremor scores were lower and
thermal comfort scores were higher in the study group compared to the control group.

Conclusion: The application of active warming, starting from the preoperative period,
in geriatric patients reduces the incidence of hypothermia regardless of the anesthesia
technique and duration.

Key words: Perioperative hypothermia; Prewarming, Perioperative warming, Forced
air warming, Hypothermia prevention and control