Metotreksat ve biyolojik ajanlar ile tedavi edilen psoriasis hastalarında cerrahi olmayan periodontal tedavinin klinik etkinliğinin retrospektif olarak karşılaştırılması
Comparison of the clinical effectiveness of non-surgical periodontal therapy in psoriasis patients treated with methotrexate and biologic agents: A retrospective study
Yazar: BURAK ALEMDAĞ
Danışman: PROF. DR. ESRA BALTACIOĞLU
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı / Periodontoloji Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
AMAÇ: Bu çalışmada, psoriasis tedavisinde kullanılan sekukinumab, ustekinumab ve metotreksatın, periodontitisli bireylerde cerrahi olmayan periodontal tedavi üzerindeki klinik etkinliği değerlendirilecektir.
MATERYAL ve METOD: Çalışmaya Grup A (Metotreksat kullanan 15 hasta; sistemik konvensiyonel tedavi), Grup B (Sekukinumab kullanan 15 hasta; biyolojik tedavi) ve Grup C (Ustekinumab kullanan 15 hasta; biyolojik tedavi) gruplarında olan toplam 45 psoriasisli hasta dahil edildi. Hastaların cerrahi olmayan periodontal tedavi öncesi ve sonrası klinik periodontal parametreleri retrospektif olarak incelendi. Aynı zamanda, bireylerin sistemik hastalıkları, periodontal teşhis/tedavi geçmişleri ve demografik verileri çalışmaya dahil edildi. Klinik ve demografik veriler istatistiksel olarak analiz edildi.
SONUÇLAR: Gruplara arası değerlendirmede; cerrahi olmayan periodontal tedavi öncesi klinik ve demografik parametrelerde her üç grupta da istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. (p>0.001). Cerrahi olmayan periodontal tedavi sonrası, gingival indeks (GI) ve Sondalamada kanama indeksi (SKI) değerleri, biyolojik tedavi gruplarında (Grup B ve Grup C), metotreksat grubuna göre istatistiksel olarak önemli derecede düşüktü (p <0.001). Grup içi değerlendirmede; her üç grupta cerrahi olmayan periodontal tedavi öncesi, tedavi sonrasına göre tüm klinik parametrelerde [Klinik ataşman düzeyi (KAD) hariç] istatistiksel olarak önemli bir azalma tespit edildi (p <0.05). 
TARTIŞMA: Bu çalışmada, konvensiyonel tedavi veya biyolojik ajanlar ile tedavi edilen psoriasisli hastalara uygulanan cerrahi olmayan periodontal tedavi sonrası, sekukinumab ve ustekinumabın klinik inflamatuar parametrelerde (GI ve SKI) metotreksata göre daha fazla iyileşme meydana getirdiği gözlenmiştir.

Abstract:
Aim: This study aims to evaluate the clinical efficacy of secukinumab, ustekinumab, and methotrexate, used in the treatment of psoriasis, on non-surgical periodontal therapy in individuals with periodontitis.
Materials and Methods: A total of 45 psoriasis patients were included in the study, divided into three groups: Group A (15 patients using Methotrexate; systemic conventional treatment), Group B (15 patients using Secukinumab; biological treatment), and Group C (15 patients using Ustekinumab; biological treatment). The clinical periodontal parameters of the patients before and after non-surgical periodontal therapy were retrospectively examined. Additionally, the patients' systemic diseases, periodontal diagnosis/treatment histories, and demographic data were included in the study. Clinical and demographic data were statistically analyzed.
Results: In the intergroup evaluation, no statistically significant differences were observed in clinical and demographic parameters before non-surgical periodontal therapy among the three groups (p>0.001). After non-surgical periodontal therapy, gingival index (GI) and bleeding on probing index (BOP) values were significantly lower in the biological treatment groups (Group B and Group C) compared to the methotrexate group (p<0.001). In the intragroup evaluation, a statistically significant decrease in all clinical parameters (except clinical attachment level, CAL) was detected in each group before and after non-surgical periodontal therapy (p<0.05).
Discussion: In this study, it was observed that non-surgical periodontal therapy in psoriasis patients treated with conventional or biologic treatment led to greater recovery in clinical inflammatory parameters (GI and BOP) in the secukinumab and ustekinumab groups compared to the methotrexate group.