Retinal ven tıkanıklığı geçiren hastalarda retina ve optik disk özelliklerinin optik koherens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of retinal and optic disc properties by optical coherence tomography angiography in patients with retinal vein occlusion
Yazar: NERİMAN EFE ÇALIŞKAN
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA DOĞAN
Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Anjiyografi = Angiography ; Görme keskinliği = Visual acuity ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Optik disk = Optic disk ; Retina = Retina ; Retina hastalıkları = Retinal diseases ; Retinal ven = Retinal vein ; Retinal ven oklüzyonu = Retinal vein occlusion ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
AMAÇ: Retinal ven tıkanıklığı geçiren hastalarda optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) yardımı ile retina ve optik disk parametrelerinin değerlendirilerek kontrol grubu ile karşılaştırılması, görme keskinliği ve yaş ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 104  (kadın: 50, erkek: 54) hastanın 104 sağ gözü dahil edilmiştir. 53 RVT hastası ile 51 kontrol grubunun en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ile birlikte OKTA ölçümleri ile elde edilen yüzeyel kapiller pleksus (YKP), derin kapiller pleksus (DKP), damar yoğunlukları (DY), foveal avasküler zon (FAZ) ölçümleri, dış retina (DR),koryokapillaris (KK) akım alanları (AA), tüm alan peripapiller damar yoğunluğu (TA-PPDY), peripapiller damar yoğunluğu (PPDY) ve retina sinir lifi tabakası  (RSLT) değerleri gruplar arasında karşılaştırıldı. Görme keskinliği, yaşveOKTA parametreleri arasındaki korelasyon incelendi. RVT hastaları, uygulanan tedavi ve eşlik eden risk faktörü durumuna göre alt gruplara ayrıldı ve gruplar OKTA parametreleri açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Cinsiyetler arasında RVT sıklığı ve OKTA ölçümleri açısından anlamlı fark izlenmemiştir. RVT grubunda kontrol grubuna göre EİDGK anlamlı olarak düşük izlenmiştir (p<0,001). Foveal bölge dışındaki YKP ve DKP DY ölçümleri ile FAZ değişkenlerinden FD değerinin, RVT grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük olduğu bulunmuştur (hepsi için p<0,001). Ek olarak KK-AA, RSLT kalınlıkları ve TA-PPDY ve PPDY değişkenlerinde RVT grubunda etkilendiği görülmüştür. FAZ genişliğinde ise gruplar arasında anlamlı bir farklılık izlenmemiştir. Laser fotokoagülasyon (LFK) tedavisi uygulanan RVT hastalarında TA-PPDY ve PPDY ölçümlerinde anlamlı düşüklük gözlenmiştir (sırasıyla p<0,001 ve p=0,001).
SONUÇ: RVT'nin ve tedavisinde kullanılan yöntemlerin makuler vasküler yoğunluk ölçümlerine ek olarak peripapiller vasküler yoğunluklarında, koryokapillaris akım alanında, RSLT değerlerinde de etkilenmelere neden olabileceği gösterilmiştir.

Abstract:
PURPOSE: Toevaluate the retina and optic disc parametersin patients with retinal vein occlusion by optical coherence tomography angiography  (OCTA)andcompare them with the control group, and examine the relationship between visual acuity and age.
MATERIALS AND METHODS: 104 right eyes of 104  (female: 50, male: 54) subjects were included in the study. The best corrected visual acuity  (BCVA) of 53 RVT patients and 51 control groups, together with the superficial capillary plexus  (SCP), deep capillary plexus  (DCP) vessel densities  (VD), foveal avascular zone  (FAZ) measurements, outer retina  ( DR), choriocapillaris  (CC) flow fields  (AA), whole area peripapillary vessel density  (TA-PPDY), peripapillary vessel density  (PPDI) and retinal nerve fiber layer  (RNFL) values obtained by OCTA measurements were compared between the groups.The correlations between visual acuity, age and OCTA parameters were examined. RVT patients were divided into subgroups according to the treatment applied and the accompanying risk factor status, and the groups were compared in terms of OCTA parameters.
RESULTS: There was no significant difference between genders in terms of RVT frequency and OCTA measurements. BCVA was significantly lower in the RVT group compared to the control group (p<0.001). It was found that SCP and DCP VD measurements outside the foveal region, FD value among the FAZ variables were significantly lower in the RVT group compared to the control group (p <0.001 for all). In addition, it was observed that CC-FA, RNFL thickness, WI-PPVD and PPVD variables were affected in RVT group. There was no significant difference between the groups in the width of the FAZ. Significantly lower WI-PPVD and PPVD measurements were observed in patients with RVT treated with laser photocoagulation therapy (p<0.001 and p=0.001, respectively).
CONCLUSION: Our results demonstrated that RVT and its treatment modalities may effects on peripapillary vascular densities, choriocapillaris flow area, RNFL values in addition to macular vascular density measurements.