Yardımcı üreme teknikleri ile gebe kalan kadınlarda, HCG günü progesteron seviyesi 1'den küçük ve 1-1,5 arasında olan hastaların ilk beta-HCG değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of the first beta-HCG values of the patients that are small and between 1-1.5 from HCG day progesterone level 1 in women living with assi̇sted reproductive techniques
Yazar: BURCU ÖZTÜRK
Danışman: PROF. DR. FÜSUN BELGİN SELAM
Maltepe Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Klinik Embriyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Histoloji ve Embriyoloji = Histology and Embryology
Dizin: Fertilizasyon-in vitro = Fertilization-in vitro ; Gebelik = Pregnancy ; Kadınlar = Women ; Koryonik gonadotropinler = Chorionic gonadotropins ; Progesteron = Progesterone ; Üreme teknikleri = Reproduction techniques

Özet:
Yardımcı üreme tekniklerinde (YÜT) implantasyon başarısını belirleyen ana unsurlar transfer edilen embriyoların kalitesi ve endometriyumun reseptivitesidir. In-vitro fertilizasyon (IVF) sikluslarında, hCG günü progesteron değerleri endometrium reseptivitesi ve gebelik oranlarını etkileyebilmektedir. 
Bu çalışmanın amacı IVF sikluslarında, hCG günü progesteron seviyesi 1'den küçük ve 1-1,5 arasında olan hastaların ilk β-Hcg değerlerinin karşılaştırılmasıdır.Çalışmaya, 2010 ve 2019 tarihleri arasında Altunizade Acıbadem Hastanesi Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezi'ne (ÜYTEM) çocuk istemi ile başvuran ve açıklanamayan infertilite tanısı alan primer ve sekonder infertil, 20-43 yaş arası 2345 hasta dahil edildi. Bu hastaların verilerine arşiv dosyalarından ulaşılarak, hCG günü progesteron düzeyi < 1ng/mL ve 1-1,5 1ng/mL olmak üzere 2 grup oluşturuldu. İki grubun, gebelikte ilk β-Hcg değerleri karşılaştırıldı. Ayrıca gebelik, düşük, canlı doğum oranları ve doğumda gebelik haftası her iki grup için analiz edildi. Verilerin analizinde Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22 programı kullanıldı. İki yönlü P değeri < 0.05 anlamlı kabul edildi.
Verilerin değerlendirilmesi sonucu, iki grubun, gebelikte ilk β-Hcg değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi (156,83±6,99 vs 182,31±11,58, p=0.86). Gebelik, düşük, canlı doğum oranları ve doğumda gebelik haftası yönünden her iki grup için istatistiksel anlamlı fark izlenmedi. IVF sikluslarında, hCG günü progesteron seviyesinin gebelikte ilk β-Hcg değerlerini etkilemediği sonucuna varıldı.Progesteron değerlerinin endometrium reseptivitesi ve gebelik sonuçları üzerindeki etkisinin olmayışı sonucu bu çalışmada hasta sayısı ve demografik özelliklerinden kaynaklanabilir. Literatürde tartışmalı olan bu konuda geniş kapsamlı randomize kontrollü çalışmaların yapılması yararlı olacaktır.

Abstract:
The main factors determining the success of implantation in assisted reproductive techniques (ART) are the quality of the transferred embryos and the receptivity of the endometrium. Progesterone levels on the day of hCG can affect endometrial receptivity and pregnancy rates in in-vitro fertilization (IVF) cycles.
The aim of this study is to compare the initial β-Hcg values of patients with progesterone levels below 1 and between 1-1.5 on the day of hCG in IVF cycles. The study included 2345 primary and secondary infertile patients between the ages of 20-43 who were admitted to Acıbadem Hospital Assisted Reproductive Center between 2010 and 2019 with child request and diagnosed with unexplained infertility. The data of these patients were accessed from past patient files, and 2 groups were formed as progesterone level <1ng / mL on the day of HCG and 1-1.5 1ng / mLon the day of HCG. . The first β-Hcg values of the two groups during pregnancy were compared. Pregnancy, miscarriage, live birth rates and gestational week at birth were also analyzed for both groups. In addition, pregnancy, miscarriage, live birth rates and gestational week at birth were analyzed for both groups. Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22 program was used to analyze the data. Two-sided P value <0.05 was considered significant.
As a result of the evaluation of the data, no statistically significant difference was observed between the first β-Hcg values of the two groups during pregnancy (156.83 ± 6.99 vs 182.31 ± 11.58, p = 0.86). There was no significant difference for both groups in terms of pregnancy, miscarriage, live birth rates and gestational week at birth. Progesterone levels on the day of HCG did not affect the first β-Hcg values during pregnancy in IVF cycles in our study. The effect of progesterone values on endometrial receptivity and pregnancy outcomes may be due to the number of patients and demographic characteristics in this study. Comprehensive randomized controlled studies will be useful in this subject, which is a controversial issue in the literature.