Dispepsi nedeniyle endoskopi yapılan diyabetik hastalarda helicobacter pylori enfeksiyonunun ateroskleroz üzerine etkisi
The effect of helicobacter pylori on atherosclerosis in diabetic patients undergoing endoscopy for dyspepsia
Yazar: RUKİYE NURDAN AVCI
Danışman: DOÇ. DR. BANU BÖYÜK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Dispepsi = Dyspepsia ; Endoskopi = Endoscopy ; Helicobacter enfeksiyonları = Helicobacter infections ; Helicobacter pylori = Helicobacter pylori

Özet:
Amaç: Bu çalışmada Helicobacter pylori (Hp) varlığının tip 2 diyabetik hastalarda aterosklerozun erken belirtisi olan intima media kalınlığı üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. 	
Gereç Ve Yöntem: Bu çalışma retrospektif bir çalışma olup Gastroenteroloji ve Diyabet polikliniğinde takipli olan tip 2 diyabetik hastalarla yapılmıştır. Dispepsi nedeniyle ensoskopi yapılan hastalarda Hp varlığı ile hastaların laboratuar bulguları, demografik ve klinik özellikleri, intima media kalınlıkları ve patoloji bulguları arasındaki ilişki analiz edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya yaşları 42 ile 83 arasında yaş ortalaması 59±10 yıl olan 32'si erkek (%43,8), 41'i kadın (%56,2) olmak üzere dışlama kriterlerini karşılayan toplam 73 olgu dahil edilmiştir. Olguların 31'i (%42,4) Hp pozitif olarak saptanmıştır. Hp varlığı ile eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaç tedavileri, demografik özellikler, biyokimyasal parametreler, endoskopi ve patoloji sonuçları, intima media kalınlıkları karşılaştırılmıştır. ALT değerinin Hp negatiflerde daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,005). Hp varlığının karotis intima media kalınlığını solda %95 anlamlılık düzeyinde 0,092 birim (p:0,018), sağda ise %90 anlamlılık düzeyinde 0,060 birim arttırdığı (p:0,063) anlaşılmıştır. Diğer değişkenlerde ise anlamlı fark görülmemiştir.
Sonuç: Hp varlığının tip 2 diyabetik hastalarda karotis intima media kalınlığını arttırdığı gösterilmiştir. Benzer şekilde LDL ve yaşın da intima media kalınlığı üzerinde arttırıcı etkisi olduğu gösterilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, diyabet, Helicobacter pylori enfeksiyonu

Abstract:
Aim: In this study, it is aimed to investigate the effect of Helicobacter pylori (Hp) presence on intima-media thickness, which is an early sign of atherosclerosis in type 2 diabetic patients.
Materials and Methods: This study is a retrospective study conducted with type 2 diabetic patients who were followed up in the gastroenterology and diabetes outpatient clinic. The relationship between the presence of Hp and laboratory findings, demographic and clinical characteristics, intima-media thickness and pathology findings in patients who underwent encoscopy for dyspepsia were analyzed.
Results: A total of 73 cases meeting the exclusion criteria, 32 males (43.8%) and 41 females (56.2%), with an average age of 59 ± 10 years between 42 and 83 years were included in the study. 31 (42.4%) of the cases were found to be Hp positive. The presence of Hp and accompanying diseases, drug treatments used, demographic characteristics, biochemical parameters, endoscopy and pathology results, intima-media thicknesses were compared. ALT value was found to be higher in Hp negatives (p <0.005). The presence of Hp was found to increase the carotid intima-media thickness by 0.092 units (p: 0.018) at 95% significance level on the left and 0.060 units at 90% significance level on the right (p: 0.063). There was no significant difference in other variables.
Conclusions: It has been shown that the presence of Hp increases the carotid intima-media thickness in patients with type 2 diabetes. Similarly, it has been shown to have an increasing effect on intima-media thickness in LDL and age.
Key Words: Atherosclerosis, diabetes, Helicobacter pylori infection