Kadınlarda obezitenin kas iskelet rahatsızlıkları, fiziksel aktivite düzeyi, dispne şiddeti, uyku ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of obesity on musculoskeletal disorders, physical activity level, dyspnea severity, sleep and quality of life in women
Yazar: AHMET ERDOĞAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM IŞINTAŞ ARIK
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Dispnea = Dyspnea ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Kadınlar = Women ; Kas-iskelet ağrısı = Musculoskeletal pain ; Kas-iskelet hastalıkları = Musculoskeletal diseases ; Obezite = Obesity ; Uyku kalitesi = Quality of sleep ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Son yıllarda obez kadınların prevalansında önemli bir artış söz konusu olup, bu durum günümüzün en önemli halk sağlığı problemlerinden biri haline gelmiştir. Bu çalışma kadınlarda obezitenin kas iskelet rahatsızlıkları (KİSR), fiziksel aktivite düzeyi (FAD), dispne şiddeti, uyku ve yaşam kalitesine etkisinin incelenmesi amacıyla yapıldı.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi FTR Ek Hizmet Binasında yaşları ve boyları eşleştirilmiş 162 kişi obez grup, 157 kişi kontrol grubu olmak üzere 30-55 yaş aralığındaki 319 kadın ile gerçekleştirildi. Katılımcıların demografik verileri alındıktan sonra tek bir araştırmacı tarafından KİSR için Cornell Kas İskelet Rahatsızlıkları Anketi, FAD için Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi Kısa Form (IPAQ-Short), dispne şiddeti için modified Medical Research Council (mMRC) Dispne Skalası, uyku kalitesi için Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi (PUKİ) ve yaşam kalitesi için Kilonun Yaşam Kalitesi Üzerine Etkisi Ölçeği'nin kısa sürümü (IWQOL-Lite) ile değerlendirildi.
Bulgular: Obez grubun yaş ve BKİ (Beden Kütle İndeksi) ortalaması sırasıyla 43,00±7,93 yıl ve 33,76±2,94 kg/m2, kontrol grubununun ise 42,26±7,09 yıl ve 22,53±1,86 kg/m2 olduğu bulundu. İki grup arasında KİSR, FAD, dispne şiddeti, uyku ve yaşam kalitesine göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi (p<0,05). Gruplar 1. derece dispne açısından benzerdi. 2. ve 3. derece dispnesi olanların ağırlıklı olarak obez olduğu, dispneye sahip olmayanların ise ağırlıklı olarak obez olmadığı görüldü. Obez gruptakilerin, kontrol grubundakilere göre düşük fiziksel aktivite düzeyi riski 2,176 kat daha fazla bulundu. Yaş (yıl) 1 birim arttığında, düşük fiziksel aktivite düzeyi riski %3,6 azaldığı saptandı.
Sonuç: Çalışmamızın sonucunda kadınlarda obezitenin kas iskelet rahatsızlıkları ve dispne şiddetini arttırdığı, fiziksel aktivite düzeyi, uyku ve yaşam kalitesini ise azalttığı belirlendi. Obezite tedavisinde, diyet ve tıbbi müdahaleyle amaçlanan kilo kontrolüne ek olarak multidisipliner yaklaşımla fizyoterapi ve rehabilitasyon alanında obeziteye yönelik koruyucu önlemler alınmalıdır. Obez kadınlarda düşük fiziksel aktivite düzeyi riski göz önünde bulunduruldurularak, rutin tedavilerinin yanı sıra fiziksel aktivite düzeyinin arttrılmasına yönelik eğitimler de mutlaka verilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Kadın, obezite, kas iskelet rahatsızlıkları, fiziksel aktivite, dispne, uyku kalitesi, yaşam kalitesi

Abstract:
Aim: In recent years, there has been a significant increase in the prevalence of obese women, and this has become one of the most important public health problems today. This study was conducted to examine the effects of obesity on musculoskeletal disorders (MSD), physical activity level (PAL), dyspnea severity, sleep and quality of life in women. 
Materials and Methods: The study was carried out in Kütahya Health Sciences University Evliya Çelebi Training and Research Hospital FTR Additional Service Building with 319 women whose age and height were matched, aged between 30-55, 162 in obese group and 157 in control group. After the demographic data of the participants were obtained, they were evaluated by a single researcher with the Cornell Musculoskeletal Disorders Questionnaire for MSD, the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-Short) for PAL, the modified Medical Research Council (mMRC) Dyspnea Scale for dyspnea severity, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) for sleep quality and the short version of the Weight Impact on Quality of Life Scale (IWQOL-Lite) for quality of life.    
Results: The mean age and BMI (Body Mass Index) of the obese group were 43.00±7.93 years and 33.76±2.94 kg/m2, respectively, the control group was found to be 42.26±7.09 years and 22.53±1.86 kg/m2. A statistically significant difference was found between the two groups in terms of MSD, PAL, dyspnea severity, sleep and quality of life (p<0.05). The groups were similar in terms of 1st degree dyspnea. It was observed that those with 2nd and 3rd degree dyspnea were predominantly obese, while those without dyspnea were not obese preponderantly. The risk of low physical activity level was found to be 2,176 times higher in the obese group than the control group. When the age (year) increased by 1 unit, it was determined that the risk of low physical activity level decreased by 3.6%. 
Conclusion: As a result of our study, it was determined that obesity increased musculoskeletal disorders and dyspnea severity in women and decreased physical activity level, sleep and quality of life. In treatment of obesity, preventive measures should be taken for obesity in the field of physiotherapy and rehabilitation with a multidisciplinary approach besides weight control aimed with diet and medical intervention. Considering risk of low physical activity level in obese women, patient educations should definitely be given to increase physical activity level as well as their routine treatment.   
Key Words: Female, obesity, musculoskeletal disorders, physical activity, dyspnea, sleep quality, quality of life