Priapizmde dipiridamolün iskemi reperfüzyon hasarı üzerine olası koruyucu etkilerinin oksidan-antioksidan denge açısından değerlendirlmesi
The possible protective effects of dipyridamole on ischemic reperfusion injury of priapism in terms of evaluation of oxidant-antioxidant balance
Yazar: CEMİL BAYRAKTAR
Danışman: DOÇ. DR. ERSAGUN KARAGÜZEL
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Dipiridamol = Dipyridamole ; Oksidanlar = Oxidants ; Priapizm = Priapism ; Reperfüzyon = Reperfusion ; Reperfüzyon lezyonu = Reperfusion injury ; Vazodilatör ajanlar = Vasodilator agents ; İskemi = Ischemia

Özet:
Dipiridamol, koroner vazodilatatör olarak piyasaya çıkarılmış, fakat bu 
bakımdan etkisiz bulunmuş bir ilaçtır. Endotelyal hücrelerde ve trombositlerde 
reaktif oksijen radikalleri oluşumunu engelleyen antioksidan özelliklere sahiptir.
Çalışmada, iskemik priapizmde dipiridamolün iskemi/reperfüzyon hasarı 
üzerine olası etkilerini araştırmayı amaçladık. Oluşturulan priapizm modelinde 1 
saatlik iskemi ve 30 dakikalık reperfüzyon sonrası kan örnekleri alındı. Ardından 
sakrifiye edilen ratlarda, penis diseke edilerek histolojik olarak incelendi. Çalışmada 
ratlar, 1. Grup kontrol grubu, 2. Grup priapizm/reperfüzyon, 3.Grup 
priapizm/reperfüzyon ve Dipiridamol, 4.Grup priapizm/reperfüzyon ve 
Dimetilsülfoksid (DMSO) olarak 6'şar ratlık 4 gruba yapıldı. Kontrol grubu hariç 
tüm gruplara 1 saatlik priapizm yapıldıktan sonra 30 dakikalık süre ile reperfüzyon 
uygulandı. Dipiridamol grubuna reperfüzyondan 30 dakika önce intraperitoneal 
dipiridamol uygulandı. DMSO grubuna reperfüzyondan 30 dakika önce DMSO 
uygulandı. Tüm gruplardan kan örnekleri alındı. TAS, TOS, OSI, IMA, MDA serum 
değerleri çalışıldı. Penis dokuları diseke edilerek alındı ve histolojik incelemeleri 
yapıldı.
Çalışmada reperfüzyon öncesi dipiridamol uygulamasının endotelyal hasarı 
önlemede etkili olmadığı, tunika albugineadaki hasarı azalttığı ancak tamamen 
ortadan kaldırmadığı sonucuna varıldı. Biyokimyasal parametrelerde yükseliş olsa da 
istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. 
30 dakika reperfüzyon ile yeniden kanlanma sağlandıktan sonra, penil 
iskemik ürünlerin sistemik etki gösterememesi ve serumda iskemik parametrelerde 
anlamlı değişiklikler gözlenememesi; deneysel olarak oluşturulmuş priapizmin bir 
kompartman sendromu olmasına ve reperfüzyon işleminin süresindeki kısalığa 
bağlanabilir.
Anahtar kelimeler: dipiridamol, priapizm, iskemi/reperfüzyon

Abstract:
Dipyridamole is introduced as a coronary vasodilator but it has been found 
ineffective in this respect. It has antioxidant effects in endothelial cells and platelets 
and prevents the formation of reactive oxygen species.
In this study, we investigated that the potential effects of dipyridamole on 
ischemia/reperfusion injury of ischemic priapism. A priapism model created and 
after a 1-hour ischemia and 30 minute reperfusion, the blood samples were taken. 
Then the rats were sacrificed and the penis of rats were dissected and examined 
histologically. In this study rats were divided into 4 groups, each group included of 6 
rats. The groups were: Group 1 control group, Group 2 Priapism/reperfusion, Group 
3 Priapism/reperfusion + Dipyridamole, Group 4 priapism/reperfusion + DMSO. 
After 1 hour priapism, 30 minute reperfusion was performed to all groups except the 
control group. Dipyridamole was applied intraperitoneally 30 minutes before 
reperfusion to dipyridamol group. DMSO was applied 30 minutes before reperfusion 
to DMSO group. Blood samples were taken from all groups. TAS, TOS, OSI, IMA, 
MDA serum levels were measured. Dissected penis tissue were taken and histology 
were examined.
In this study we found that the dipyridamole application before reperfusion is 
not effective in preventing endothelial damage. The damage in the tunica albuginea 
was decreased but did not removed completely. The biochemical parameters were 
increased but they were not statistically significant. 
The lack of systemic effects of ischemic penile products and non-significant 
changes in serum ischemic parameters after 30 minutes of reperfusion should be 
connected to that priapism is a sort of compartment syndrome and the shortness time 
of reperfusion process.
Key words: Priapism, dipyridamole, ischemia/reperfusion