Benign paroksismal pozisyonel vertigolu hastalarda Cawthorne- Cooksey egzersizleri ve dinamik nöromüsküler stabilizasyon eğitiminin denge, yaşam kalitesi ve kinezyofobiye etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of Cawthorne-Cooksey exercises and dynamic neuromuscular stabilization training on balance, quality of life, and kinesiophobia in patients with benign paroxysmal positional vertigo
Yazar: SADRİYE KALKAN
Danışman: DR. MURAT ALİ ÇINAR
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma, Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV) tanılı hastalarda Cawthorne-Cooksey egzersizleri ile dinamik nöromüsküler stabilizasyon egzersizlerinin denge, yaşam kalitesi ve kinezyofobi üzerine etkilerini karşılaştırmak üzere planlandı. Çalışmaya BPPV'li 49 hasta dahil edildi ve randomize kontrollü şekilde Dinamik Nöromüsküler Stabilizasyon (DNS) grubu (n=25) ve Cawthorne-Cooksey egzersiz grubu (n=24) olmak üzere ikiye ayrıldı. Çalışmada gruplara, Cawthorne-Cooksey egzersizleri ile dinamik nöromüsküler stabilizasyon egzersizleri haftada 3 gün olmak üzere toplam 6 hafta boyunca uygulandı. Yaşam kalitesini ölçmek için Yaşam Kalitesi Ölçeği KF-36 Kısa Form, uyku kalitesi için Pittsburg Uyku Kalitesi Ölçeği, Vertigo Semptom Skalası ve Baş Dönmesi Engellilik Envanteri kullanıldı. Dengeyi değerlendirmek için Berg Denge Skalası, Tinetti Yürüme Testi kullanılmış olup, hareket etme korkusunun değerlendirilmesi için Tampa Kinezyofobi Ölçeği uygulandı. İlgili ölçüm araçları tedavi öncesi ve tedavi sonrası olmak üzere iki kere değerlendirildi. Elde edilen sonuçlara göre, denge, yaşam kalitesi, uyku kalitesi, vertigo yakınmaları gibi parametrelerin tüm gruplarda tedavi sonrası iyileştiği görüldü (p<0,05). Her iki grup karşılaştırıldığında ise, tedavi sonrası elde edilen sonuçlarda yaşam kalitesi, uyku kalitesi, vertigo yakınmalarında azalma ve denge parametrelerinde iyileşme düzeyleri her iki grup arasında benzerdi (p>0,05). Kinezyofobi parametresi değerlendirildiğinde ise Cawthorne-Cooksey egzersizlerinin dinamik nöromüsküler stabilizasyon egzersizlerine göre daha etkin olduğu sonucuna varıldı (p<0,05). Sonuç olarak, dinamik nöromüsküler stabilizasyon (DNS) egzersizlerinin BPPV'li hastalarda denge ve yaşam kalitesi üzerinde etkili olduğu görüldü. DNS egzersizlerinin, BPPV'li hastalarla çalışan fizyoterapistler tarafından yaşam kalitesini artırmak ve dengeyi iyileştirmek için Cawthorne-Cooksey egzersizlerine alternatif bir tedavi yaklaşımı olarak kullanılabileceği önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: BPPV, Dinamik Nöromüsküler Stabilizasyon, Cawthorne-Cooksey Egzersizleri, Yaşam Kalitesi, Denge, Kinezyofobi

Abstract:
ABSTRACT
This study was designed to compare the effects of Cawthorne-Cooksey exercises and dynamic neuromuscular stabilization exercises on balance, quality of life, and kinesiophobia in patients diagnosed with Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). Forty-nine patients with BPPV were included in the study and were randomly assigned into two groups: the Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) group (n=25) and the Cawthorne-Cooksey exercise group (n=24). Both groups underwent their respective exercises three times a week for a total of six weeks. The Quality of Life Scale SF-36 Short Form, Pittsburgh Sleep Quality Index, Vertigo Symptom Scale, and Dizziness Handicap Inventory were used to measure quality of life. The Berg Balance Scale and Tinetti Walking Test were used to evaluate balance, and the Tampa Scale of Kinesiophobia was used to assess the fear of movement. These assessments were conducted twice: before and after the treatment. According to the results, parameters such as balance, quality of life, sleep quality, and vertigo symptoms improved in all groups after treatment (p<0.05). When comparing both groups, the improvements in quality of life, sleep quality, and vertigo symptoms, as well as balance parameters, were similar between the two groups post-treatment (p>0.05). However, in terms of kinesiophobia, the Cawthorne-Cooksey exercises were found to be more effective than the dynamic neuromuscular stabilization exercises (p<0.05). In conclusion, dynamic neuromuscular stabilization (DNS) exercises were found to be effective in improving balance and quality of life in patients with BPPV. It is suggested that DNS exercises could be used as an alternative treatment approach by physiotherapists working with BPPV patients to enhance quality of life and improve balance.

Keywords: BPPV, Dynamic Neuromuscular Stabilization, Cawthorne-Cooksey Exercises, Quality of Life, Balance, Kinesiophobia