Ortopedik cerrahi geçiren hastalara ameliyat öncesi dönemde verilen eğitimin ameliyat sonrası dönem ağrı inançlarına ve ağrı düzeylerine etkisinin belirlenmesi
Determining the effect of education given to patients undergoing orthopedic surgery in the preoperative period on postoperative pain beliefs and pain levels
Yazar: İSMAİL AŞATIR
Danışman: DR. ATİYE ERBAŞ
Düzce Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Akut ağrı = Acute pain ; Hasta eğitimi = Patient education ; Kas-iskelet ağrısı = Musculoskeletal pain ; Postoperatif ağrı =

Özet:
Ağrı inançları, cerrahi girişim sonrası kaçınılmaz olan ağrı üzerinde etkilere sahiptir. Deneysel nitelikle yapılan bu çalışma, ameliyat öncesi dönem verilen hemşirelik eğitiminin ameliyat sonrası dönem ağrı inançları ve ağrıya ilişkin bakım ihtiyaçlarının belirlenmesini amacıyla yapılmıştır. Araştırma Kasım 2023 – Şubat 2024 tarihleri arasında, Düzce Üniversitesi Araştırma ve Uyguma Merkezi ortopedi kliniğinde yatan, cerrahi girişim geçirecek olan ve araştırmaya katılmakta gönüllü olan 122 hasta ile yürütülmüştür. Katılımcılar müdahale ve kontrol olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Müdahale grubundaki hastalara ameliyat öncesi dönemde araştırmacı tarafından ağrı ile ilgili eğitim ve yazılı broşür verilirken, kontrol grubundaki hastalar standart bakım almışlardır. Verilerin toplanmasında, 'Katılımcı Bilgi Formu', 'Ağrı İnançları Ölçeği' ve "Numerik Ağrı Skalası" kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesi zamana bağlı ölçümlerin gruplar arasında karşılaştırılmasında tekrarlı ölçümlerde varyans analizi kullanılmıştır. Çoklu karşılaştırmalar için post hoc LSD kullanılmıştır. Kategorik değişkenler arasındaki ilişkiler beklenen değer kuralına bağlı olarak Pearson ki-kare veya Fisher's exact test ile incelenmiştir. Sonuçlar %95'lik güven aralığında, p<0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirilmiştir. Araştırmada, müdahale ve kontrol grubu hastalarında kadın cinsinin erkeklere göre ağrı şiddetinin daha yüksek olduğu (F=8,500; p=0,005; η2=0,126) ve ameliyat öncesi dönemde korku hissi olan hastaların anlamlı bir ilişki olmamakla beraber ameliyat sonrası daha şiddetli ağrıya sahip olduğu bulundu. Ameliyat öncesi dönem ağrı eğitimi alan ve yazılı broşür verilen müdahale grubu hastalarının kontrol grubu hastalarına göre organik ağrı inançlarının daha düşük olduğu ve müdahale grubu hastalarının ağrı seviyeleri ameliyat sonrası dönemde kontrol grubu hastalarına göre daha düşük olduğu tespit edilmiştir (F=6,247; p=0,014; η2=0,049). Ameliyat sonrası ağrı yönetiminde hastaların ağrı inançlarının kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi, eğitim ve eğitim materyallerinin hastaların ağrı yönetim sürecinde kullanılması önerilmektedir.

Abstract:
Pain beliefs have significant effects on the inevitable pain experienced post-surgery. This experimental study was conducted to determine the impact of preoperative nursing education on postoperative pain beliefs and pain-related care needs. The research was carried out between November 2023 and February 2024 at the Duzce University Research and Application Center orthopedic clinic, involving 122 patients who were hospitalized, scheduled for surgery, and voluntarily participated in the study. Participants were divided into two groups: intervention and control. Patients in the intervention group received education and written brochures about pain from the researcher during the preoperative period, while the control group received standard care. Data collection tools included the 'Participant Information Form,' 'Pain Beliefs Scale,' and the 'Numeric Pain Scale.' Repeated measures analysis of variance (ANOVA) was used to compare time-dependent measurements between groups. Post hoc LSD tests were employed for multiple comparisons. Relationships between categorical variables were examined using Pearson's chi-square or Fisher's exact test, depending on the expected values. Results were evaluated at a 95% confidence interval with a significance level of p<0.05. The study found that female patients in both the intervention and control groups experienced higher pain intensity than male patients (F=8.500; p=0.005; η2=0.126) and that patients who felt fear preoperatively tended to have more severe postoperative pain, although this relationship was not statistically significant. It was determined that patients in the intervention group who received preoperative pain education and written brochures had lower organic pain beliefs and lower postoperative pain levels compared to the control group (F=6.247; p=0.014; η2=0.049). It is recommended that comprehensive evaluation of patients' pain beliefs, along with the use of education and educational materials, be integrated into postoperative pain management