İşitsel uyarılmış durgun durum yanıtlarıyla (ASSR) frekansa özgü uyaran kullanılarak ölçülen işitsel beyin sapı yanıtları (tone-burst ABR) ölçüm sonuçlarının karşılaştırılması
A comparison of the results of auditory steady state responses and using frequency-spesific evoked auditory brainstem responses (tone-burst ABR)
Yazar: HÜSEYİN ÖZTARAKÇI
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET AKİF KILIÇ
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
İşitme kayıplı hastaların cihazlandırılması ve rehabilitasyonu için frekansa özgü işitme eşiklerinin bilinmesi son derece önemlidir. Bu amaçla saf ses odyometrisi, ayrıca tone-burst ABR (auditory brainstem response) ve son zamanlarda tone-burst ABR'ye alternatif olarak kabul edilen işitsel durgun durum yanıtları (auditory steady-state response, ASSR) yöntemi kullanılabilir. Çalışmamızın amacı tone-burst ABR ve ASSR yöntemleri ile elde edilen işitme eşikleri arasındaki korelasyonu araştırmaktır.Çalışmamıza yaşları 2 ay ile 53 yıl arasında değişen ileri ve çok ileri derecede sensörinoral işitme kaybı olan 30 hasta alındı. Bu hastalara timpanometri ve otoakustik emisyon testleri uygulandıktan sonra, her bir hasta dört farklı frekansta tone-burst ABR ve ASSR, ayrıca klik ABR ile değerlendirildi. Tone-burst ABR ve ASSR eşikleri arasındaki ilişki istatistiksel metotlarla araştırıldı.Tone-burst ABR ve ASSR eşikleri arasında iyi derecede bir korelasyon olduğu gözlendik. Klik ABR ile tone-burst ABR arasında korelasyon çok iyi derecedeydi. Ayrıca, klik ABR ile ASSR arasında iyi derecede korelasyon bulundu (p<0,01). Tone-burst ABR ile ASSR eşikleri arasındaki korelasyon beklenenden daha az bulunmuştur, çünkü yanıt alınamayan olgularda eşik değeri olarak maksimum çıkış değerini kabul ettikHastaların işitme kayıplarının düzeyini ve konfigürasyonunu ortaya koymak için tone-burst ABR ve ASSR dahil bütün odyolojik testler bir arada yapılmalıdır. Frekansa özgü bilgi elde etmede, ileri ve çok ileri derecedeki işitme kayıplarında ASSR, daha az düzeydeki işitme kayıplarında tone-burst ABR tercih edilmelidir.Anahtar sözcükler: Sensorinöral işitme kaybı, işitsel uyarılmış potansiyeller, tone-burst ABR, ASSR

Abstract:
For amplification and aural rehabilitation of hearing-impaired patients, estimation of frequency-specific hearing thresholds is very important. Therefore, frequency-specific assessment could be done by pure-tone audiometry, also tone-burst ABR (auditory brainstem response) and ASSR (auditory steady-state response) which has been proposed as an alternative to tone-burst ABR recently. The aim of this study is to investigate the correlations between hearing thresholds obtained by tone-burst ABR and ASSR.We enrolled 30 patients with severe and profound sensorineural hearing loss, age 2 months to 53 years. After performing tympanometry and otoacoustic emission tests, each subject was examined by tone-burst ABR and ASSR in four different frequencies and also with click ABR. The relationship between tone-burst ABR and ASSR thresholds were investigated by using statistical methods.We observed strong correlations between tone-burst ABR and ASSR thresholds. Correlations between click ABR and tone-burst ABR were very strong. Also, correlations between click ABR and ASSR were found strong (p<0.01). The correlations between tone-burst ABR and ASSR thresholds were lesser magnitude than we expected, because we accepted maximum output levels as the thresholds in patients who had no response.To evaluate the hearing level and configuration of the patients, all audiologic tests should be done including tone-burst ABR and ASSR. To obtain frequency specific information, ASSR should be preferred in severe and profound hearing impairments and tone-burst ABR in lesser degrees.Key words: Sensorineural hearing loss, auditory evoked potentials, tone-burst ABR, ASSR