Bipolar bozukluğu olan evli kadın hastalarda içselleştirilmiş damgalanma düzeyinin evlilik uyumu ve aile içi süreçleri ile ilişkisi
The effect of internalized stigma level on marital adjustment and family processes in married women with bipolar disorder
Yazar: NESLİHAN GÜLŞAH HANÇER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NURGÜL ÖZDEMİR
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Aile = Family ; Aile içi iletişim = Family communicatin ; Aile içi ilişkiler = Family relations ; Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Damgalama = Stigmatization ; Evli kadınlar = Married women ; Evlilik = Marriage ; Evlilik uyumu = Marital adjustment ; Psikiyatrik hemşirelik = Psychiatric nursing

Özet:
Bu çalışma bipolar bozukluğu olan evli kadın hastaların içselleştirilmiş damgalanma düzeyinin evlilik uyumu ve aile içi süreçleri ile ilişkisinin belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Kayseri'de bir Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi'nde Ocak – Haziran 2018 tarihleri arasında yatan ve ayaktan tedaviye başvuran bipolar bozukluğu olan evli kadın hastalar evreni oluşturdu. Araştırmayı kabul eden 200 hasta örnekleme dahil edildi. Veri toplama araçları olarak; ''Kişisel Bilgi Formu'', ''Ruhsal Hastalıkların İçselleştirilmiş Damgalanması Ölçeği (RHİDÖ)'', ''Evlilikte Uyum Ölçeği (EUÖ)'', ''Aile Değerlendirme Ölçeği (ADÖ)'' kullanıldı.Veriler SPSS Windows versiyon 24.0 paket programında ortalama, Shaphiro Wilk, Mann Whitney u testi, Kruskal Wallis testi, Allpairwise testi ve Spearman korelasyon katsayısı kullanılarak değerlendirildi.Hastaların RHİDÖ toplam puanı 49.20±16.85, EUÖ toplam puanı 23.57±13.42 ve ADÖ tüm alt ölçek puanı 2 puanın üzerinde olduğu belirlendi. RHİDÖ toplam puanı ile EUÖ arasında negatif yönde ve orta düzeyde anlamlı bir ilişki olduğu, RHİDÖ toplam puanı ve ADÖ alt ölçekleri arasında pozitif yönde zayıf düzeyde anlamlı bir ilişki olduğu saptandı (p<0.05). Bipolar bozukluğu olan evli kadın hastaların içselleştirilmiş damgalanma düzeylerinin orta seviyede, evlilik uyumlarının kötü ve aile işlevlerinin sağlıksız olduğu ve içselleştirilmiş damgalanma düzeyleri arttıkça evlilik uyumlarının bozulduğu ve aile işlevlerinin olumsuz yönde etkilendiği belirlendi. Çalışmayan, eşi ile görücü usulü olarak evlenen, çocuk sayısı dört ve üzeri olan, düzensiz ilaç kullanan bipolar evli kadın hastaların içselleştirilmiş damgalanma düzeylerinin yüksek, evlilik uyumlarının kötü ve aile işlevlerinin sağlıksız olduğu saptandı. Bipolar bozukluğu olan evli kadın hastaların evlilik uyumunun artması ve aile işlevlerinin daha sağlıklı olmasına yönelik olarak içselleştirilmiş damgalanmanın belirlenip, eş ve aile bireylerinin tedavi sürecine katılımı ile damgalanmayı azaltmaya yönelik girişimler planlanmalıdır.

 Anahtar Kelimeler: Aile İçi Süreç, Bipolar Bozukluk, Evlilik Uyumu, İçselleştirilmiş Damgalanma, Psikiyatri Hemşireliği

Abstract:
This is a descriptive study that aims at determining the effect of internalized stigma level on marital adjustment and its relation to family processes in married women with bipolar disorder. The target population included married women with bipolar disorder who visited a psychiatric hospital in Kayseri between January and June 2018. 200 patients who agreed to participate in the study were included. As data collection tools, "Biographical Data Form", "Internalized Stigma of Mental Illness Scale (ISMI)", "Marital Adjustment Scale (MAS)", "Family Assessment Scale (FAS)" were used. Collected data was analyzed by calculating mean and conducting Shapiro Wilk, Mann Whitney U, Kruskal Wallis, Allpairwise and Spearman's correlation tests on SPSS Statistics Package Version 24.0 for Windows. The total scores of the patients was 49.20±16.85 on ISMI, and 23.57±13.42 on MAS. Total scores on all subscales of FAS was over 2. It was found that there was a significant moderate negative correlation between total ISMI scores and MAS and that there was a significant weak negative correlation between total ISMI scores and FAS subscales (p<0.05). The findings indicated a medium-level internalized stigma in married women with bipolar disorder and showed that these women have bad marital adjustment and unhealthy family functions. The findings also revealed that marital adjustment deteriorated and family functions were negatively affected as the level of internalized stigma increased. Women who do not work, had arranged marriage, gave birth to four or more children and adopted irregular take of medicine had higher levels of internalized stigma, bad marital adjustment and unhealthy family functions. It is of paramount importance that the internalized stigma levels are determined in order to increase marital adjustment and facilitate healthier family functions in married women with bipolar disorder. Interventions should be planned to reduce internalized stigma levels with the participation of both patients and their family members in the treatment process.

Keywords: Family Process, Bipolar Disorder, Marital Adjustment, Internalized Stigma, Psychiatric Nursing