Hamilelik döneminde beslenme ve psikolojik durumun erken bebeklik döneminde normal ve patolojik durumlarla ilişkisinin araştırılması
Researching the relation between the nutrition and psychologic situation (manner) in the period of pregnancy with normal and pathologic situations of early baby period
Yazar: FATMA GÖK
Danışman: PROF. DR. MEHMET ÇAKIR
Niğde Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Biyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2006
Konu: Biyoloji = Biology

Özet:
Gebelik önemli anatomik, fizyolojik, biyokimyasal, mental değişimlerin gözlendiği belirli birzor zaman dönemidir. Bu zaman fertilizasyonla başlamakta ve tüm gebelik boyunca devametmektedir. Prenatal ve posnatal evrelerde hem annenin ve hem de çocuğunun sağlığınıgenetik, sosyal, kültürel, ekonomik ve kişisel birçok faktör etkileyebilir.Çalıma grubunu Niğde ili ve Niğde iline bağlı sağlık ocaklarına başvuran 180 gebe ve gebeolmayan reprodüktif dönemde bulunan 30 sağlıklı kadın oluşturmuştur. Çalışmamızda, sosyo-ekonomik durumun, beslenme alışkanlıklarının, psikolojik etkilerin, çocuk gelişiminietkileyebilecek ailesel metabolik bozuklukların annede ve bebekte meydana getirebileceğiolumsuzlukların belirlenmesi amacıyla gebelerde beslenme düzeylerine, lipid değişikliklerine,oksidan-antioksidan ve psikolojik duruma bakıldı.Çalışmamızda total kolesterol, trigliserid ve LDL düzeyleri hamilelik boyunca gittikçeartmakta olup, bu artış istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek bulundu (P<0.05). Hamilelikdönemlerinde HDL konsantrasyonlarında herhangi bir değişiklik belirlenemedi. Totalkolesterol/HDL ve LDL/HDL oranlarında da hamilelik peryodunda artış gözlendi. PlazmaMDA seviyeleri 1. timestere göre artmıştır ve 2. trimesterde en yüksek seviyeye ulaşmış oluphamilelik dönemlerindeki değişimler istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (P<0.05). TAKhamilelik dönemi boyunca artmış olup 3. trimesterde en yüksek seviyeye ulaşmıştır. Albüminve total protein konsantrasyonları her üç trimesterde anlamlı olarak (P<0.01) azalmakta olupprealbümin konsantrasyonlarında ise anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Fakat prealbüminkonsantrasyonları kontrol grubuna (hamile olmayan bayanlar) göre değerlendirildiğindeprealbüminin anlamlı olarak azaldığı P<0.01 bulunmuştur. Hamilelik süreçleri açısındanbayanların ruh sağlığına ilişkin semptomlar değerlendirildiğinde somatizasyonun, obsessesifkompulsif bozuklukların, paranoid düşüncenin ve paranoid durumun 2. trimesterde en belirginolduğu depresyon ve hostilitenin ise 3. trimesterde en yüksek olduğu gözlemlenmiştir.Hamilelik dönemlerindeki ruh saglığına ilişkin semptomlardaki değişimlerden sadecesomatizasyon istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (P<0.05).Gebelik dönemlerinde görülen hiperlipidemi gebelikte bir fizyolojik değişim olarak ortayaçıkar ve gebelik haftası ilerledikçe hiperlipidemideki artış belirginleşmektedir. Gebelikteaterojenik özellikteki parametrelerinde görülen artışlar oksidatif strese katkıdabulunmaktadırlar. Hamilelik döneminde artan oksidatif stres kardiyovasküler hastalıklarınpatogenezide rol oynayabilir. Hamilelik psikiyatrik hastalıkların görünümünün sıklığını,şiddetini ve riskini değiştirebilir. Bu değişiklikleri belirleme, gerekli müdahaleyi hızlandırmahem annenin ve hem de çocuğunun durumunu olumlu yönde etkileyebilir. Ayrıca psikolojiksemptomların arttığı hamilelik döneminde, yapılacak olan etkin müdahalenin postpartumdöneminde de psikiyatrik semptomlar engellenebilir. Hamilelik döneminde artan fizyolojikihtiyaç ve bunun yanı sıra artan oksidatif strese bağlı olarak uygun diyet uygulaması, eksersizve psikolojik destek hem hamilelik sağlığını ve hem de çocuk sağlığını olumlu yöndeetkileyebilir.Anahtar kelime: Gebelik, Psikoloji, Beslenme

Abstract:
Pregnancy is a difficult period of time in which physiological, bio-chemical, and mentalchanges are observed. This period begins with fertilization and it continues throughoutthe pregnancy. In prenatal and postnatal stages lots of factor, such as; genetic, social,cultural, economic, and personal, can influence both the health of mother and the baby.Study group is occured by 30 healthy women who apply to the medical center of Niğdeand the Niğde province. Those women are chosen among 180 pregnant and non-pregnant who are in reproductive stage. In our study, we investigation that the degree ofnutrition, lipid changes, oxidant-antioxidant and psychological situation of pregnantwomen in order to determine the socio-economic situation, nutrition habits,psychological effects and the metabolic diseases of family which can influence thegrowth of baby.In our study; total cholesterol, thriglicerid, and level of LDL is getting increase throughthe pregnancy, and this increase is found statistically too high.(P<0,05) In the period oftheir pregnancy, no changes can be determined in their HDL concentration. In theperiod of pregnancy, increase is observed in the ratio of total cholesterol/HDL, andLDL/HDL. The levels of plasma MDA, increased according to the first trimester and itreached the highest level in the second trimester. And these changes are foundstatistically meaningful through the periods of pregnancy.(P<0,05) TAK increasedthrough the period of pregnancy and reached its highest level in the third trimester.Albumin and total protein concentrations decreased meaningfully in all three trimester.(P<0,01) and there was no significant difference in prealbumin concentration. But whenthe prealbumin concentrations is evaluated according the control group (non-pregnantwomen), it is found that the prealbuminis decreasing meaningfully.(P<0,01) It isobserved that somestication, obssession compulsive disorders, paranoid idea andparanoid situation is the most significant level in the second trimester and depressionand hostility is the highest level in the third trimester. It is found that somestication isthe only statistically meaningful change among the semptoms related with spiritualhealth of pregnancy period (P<0,05).Hyperlipidemi, which is seen in the pregnancy period, is occured as a physiologicalchange in pregnancy and the increase is getting significant while the pregnancyproceeding.The rises, which is seen in the features of aterogenic parameters, helps theoxidative stress in pregnancy. In the period of pregnancy, increasing oxidative stresscan take role in the pathogenesis of cardiovascular illnesses. Pregnancy can change thefrequency, violence and the risk of the psychiatric illnesses. Determining these changesand preparing the essential attack can influence both the mother and the baby's situationin a positive way. Also, in pregnancy period when the psychologic symptoms areincreasing. Physiological symtoms can be hindered through an effective intervention inthe postpartum time, too. In the period of pregnancy, increasing physcological necessityand practicing suitable diet according to oxidative stress, exercise and psychologicalsupport can affect both the health of pregnant and the child positivelyKey Words: Pregnancy, Psychology, Nourishment