Farklı kök kanal patlarının ve retrograd dolgu malzemelerinin antimikrobiyal etkilerinin değerlendirilmesi
The evaluation of antimicrobial effect of various root canal sealers and retrograde fillings
Yazar: ENVER ÖZTÜRK
Danışman: PROF. DR. RÜSTEM KEMAL SÜBAY
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Antienfektif ajanlar = Anti infective agents ; Candida albicans = Candida albicans ; Dental materyaller = Dental materials ; Enterococcus faecalis = Enterococcus faecalis ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy

Özet:
Çalışmamızın amacı endodontide kullanılan farklı kimyasal özellikleri olan kanal patlarının (KP) ve retrograd dolgu malzemelerinin (RD) antimikrobiyal etkilerini direk temas testi kullanarak incelemektir.
Çalışmada kullanılan KP'ler, Activ GP, Endomethasone N, AHPlusJet, EndoREZ, Sealapex, BC Sealer ve MTA Fillapex'dir. RD'ler ise; IRM, Proroot MTA, EndosequenceRRM ve Biodentine'dir. Dolgu maddelerinin antimikrobiyal etkileri E.faecalis ve C.albicans mikroorganizmaları üzerinde direk temas yöntemiyle değerlendirilmiştir. 1, 3, ve 7 gün boyunca sertleşmiş test materyalleri üzerlerine mikroorganizmalar ekilerek direk temas sağlanmıştır. 24 saat sonunda spektrofotometre ile yoğunluk ölçümleri yapılmıştır. Mikroorganizmaların besiyeri içerisinde üremesi kontrol grubu olarak kullanılmıştır. Bulgular istatistiksel olarak değerlendirilmiştir (P<0.05).
7 KP'nin hiçbiri E.faecalis üzerinde karıştırıldıktan sonraki 1 günde anlamlı antibakteriyel etki göstermemiştir (P>0.05). 3 ve 7 günlük AHPlusJet, E.faecalis üzerinde anlamlı antibakteriyel etki oluşturmuştur (P<0.05). 1. günde KP'lerin hepsi C.albicans üzerinde anlamlı etki göstermiştir. 3 ve 7 günlük Sealapex, BC Sealer ve MTA Fillapex C.albicans üzerindeki antifungal etkisi anlamlı derecede olmuştur (P<0.05). RD'ler arasında E.faecalis üzerinde 1 ve 3 günlüklerde EndosequenceRRM ve 3. günde ProRoot MTA anlamlı derecede etki göstermiştir (P<0.05). RD'lerin hepsi 1 günde C.albicans üzerinde anlamlı derecede antifungal etki oluşturmuştur. Biodentine 3 ve 7 günlüklerde en yüksek antifungal etkiyi gösteren RD olarak bulunurken EndosequenceRRM'de yüksek etki gösteren ikinci RD olmuştur (P<0.05).
Çalışmada kullanılan KP'lerin hiçbiri E.faecalis üzerindeki ilk gün antibakteriyel bir etki göstermemektedir. AHPlusJet E.faecalis üzerinde uzun dönemde antibakteriyel etki oluşturabilir. KP'ler arasında C.albicans üzerindeki antifungal etkiyi Sealapex, BC Sealer ve MTA Fillapex gerçekleştirebilir. RD'lerin hepsi C.albicans üzerinde karıştırıldıktan sonra ilk gün etkili olmaktadır. C.albicans üzerindeki uzun dönemli antifungal etkiyi Biodentine gösterebilir.

Anahtar Kelimeler : Antimikrobiyal etki, E. faecalis, C. albicans, retrograd dolgu, kanal patı.

Abstract:
This study investigated antimicrobial effects of various root canal sealers (RCS) and retrograde fillings(RM) using direct contact test (DCT).
RCSs were Active GP, Endomethasone N, AHPlusJet, EndoREZ, Sealapex, BC Sealer and MTA Fillapex. RMs were; IRM, Proroot MTA, Endosequence RRM and, Biodentine. Antimicrobial effect was evaluated using DCT on E.faecalis and C.albicans. DCT was applied, placing microorganisms on 1, 3, and 7 days old materials. Density measurements were done during 24 hours with spectrophotometer. Growth of microorganisms in the medium was used as control. Findings were evaluated statistically (P<0.05).
At day 1, none of RCSs were showed significant antibacterial effects on E.faecalis (P>0.05). 3 and 7 days old AHPlusJet's antibacterial effect was significant on E.faecalis (P<0.05). At day 1, all RCSs showed significant antifungal effects on C.albicans. 3 and 7 days old samples of Sealapex, BC Sealer, and MTA Fillapex had significant activity on C.albicans (P<0.05). 1 and 3 days old Endosequence RRM, and 3 days old Proroot MTA showed significant antibacterial effect on E.faecalis (P<0.05). At day 1, all RMs demonstrated signifant antifungal effects on C.albicans. 3 and 7 days set Biodentine was the most effective antifungal RM while Endosequence RRM was second (P<0.05).
None of RCs could decrease growth of E. Faecalis at short term. AHPlusJet could have highest activity on E.faecalis at long term. Among RCSs only Sealapex, BC Sealer and MTA Fillapex could provide effect on C.albicans. First day after mixture, all RMs could reduce C.albicans growth. Biodentine could be effective on C.albicans at long term.