Postmenopozal hastalarda vücut kütle indekslerine göre leptin düzeyleri arasındaki farklılıklar ve leptin ile endotelinin endometrial kalınlık üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
The difference between leptin levels according to body mass index postmenopausal women and the effects of leptin and endothelin on endometrial thickness
Yazar: OLCAY AKALIN
Danışman: DOÇ.DR. BÜLENT ÖZÇELİK
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
POSTMENOPOZAL HASTALARDA VÜCUT KÜTLE NDEKSLER NE GÖRELEPT N DÜZEYLER ARASINDAK FARKLILIKLAR VE LEPT N LEENDOTEL N N ENDOMETR AL KALINLIK ÜZER NE ETK LER N NDEĞERLEND R LMESÖZETAmaç: Bu çalışmanın amacı postmenopozal hastalarda vücut kütle indeksine(VK ) göre leptin düzeyleri arasındaki farklılıklar ve leptin ile endotelinin endometrialkalınlık üzerine etkilerinin araştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Seksen postmenopozal hasta çalışmaya dahil edildi.Karşılaştırmanın VK 25'in altında ve üstünde olan iki grupta yapılması hedeflendiğiiçin başvuran hastalar VK 'lerine göre 40'ar kişilik iki grup oluşturacak şekildebaşvuru sıralarına göre ayrıldı. Hastalardan kan trigliserit, kolesterol FSH, LH, E2,leptin, endotelin-1 seviyeleri için kan örnekleri 8 saatlik açlığı takiben sabah alındı veendometrial kalınlıklar transvajinal ultrasonografi ile tespit edildi. Bulgular istatistikselolarak değerlendirildi.Bulgular: VK 'lerine göre gruplar karşılaştırıldığında trigliserit, kolesterol veleptin düzeyleri, VK > 25 olan grupta anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). FSH,LH, E2, endotelin düzeyleri ve endometrial kalınlıklar arasında anlamlı bir fark yoktu(p>0.05). VK 'lerine göre leptin ve endotelin-1 arasında da anlamlı bir korelasyon tespitedilmedi (p>0.05). Hipertansif hastalarda VK > 25 olan grupta endotelin-1 düzeyleridaha düşük bulunmasına rağmen (p<0.05) leptin düzeyleri açısından gruplar arasındaanlamlı fark yoktu (p>0.05). Hastalar 60 yaş altında ve üzerinde olmak üzeregruplandırılıp leptin düzeyleri ile VK arasındaki ilişkiye bakıldığında, 60 yaş altındakigrupta pozitif bir korelasyon olduğu görüldü (p<0.05). Aynı grupta, endometrial kalınlıkile VK arasında, hem 60 yaş altında hem de üzerinde anlamlı korelasyon mevcuttu(p<0.05). Leptin ve endotelin-1 seviyeleri ile endometrium kalınlığı arasında anlamlı birilişki bulunamadı.Sonuç: Postmenopozal hastalarda leptin düzeyleri, özellikle 60 yaş altında VKile korele bir şekilde artış göstermektedir. E2'den bağımsız olarak tek başına artan leptindüzeylerinin endometrium kalınlığına herhangi bir etkisinin olmadığı tespit edilmiştir.Ayrıca endotelin-1 düzeylerinin VK ve leptine bağlı herhangi bir farklılık göstermediğive dolayısıyla tek başına endometrial kalınlık üzerine etkisinin olmadığı görülmüştür.Anahtar Kelimeler: Postmenopoz, VK , leptin, endotelin-1, endometrial kalınlık.VIII

Abstract:
THE DIFFERENCE BETWEEN LEPTIN LEVELS ACCORDING TO BODYMASS INDEX IN POSTMENOPAUSAL WOMEN AND THE EFFECTS OFLEPTIN AND ENDOTHELIN ON ENDOMETRIAL THICKNESSABSTRACTAim : The aim of this study was to determine the association between bloodleptin levels according to body mass index (BMI) in postmenopausal women and toinvestigate the effects of leptin and endothelin on endometrial thickness.Materials and Methods: Eighty postmenopausal women were included in thisprospective study. As we aimed to compare the parameters between the two groupsaccording to BMI, the women were respectively divided into two groups; 40 of themhad BMI equal or less then 25 (BMIâ¤25) and others above 25 (BMI>25). Bloodsamples were obtained after 8-10 hours fasting period in the morning for triglyseride,cholesterol, FSH, LH, E2, leptin and endothelin-1 and endometrial thickness weremeasured by transvaginal ultrasonography. Findings were statistically analyzed.Results : Blood triglyseride, cholesterol and leptin levels were significantlyhigher in patients with BMI>25 (p<0.05). There was no difference in blood FSH, LH,endothelin-1 levels and endometrial thickness between both groups (p>0.05). Accordingto BMI, the blood endothelin-1 and leptin levels showed no correlation (p>0.05).Although blood endothelin-1 levels were significantly lower in hypertensive womenwith BMI>25 (p<0.05), blood leptin levels were comparable between groups (p>0.05).When the patients were divided into two groups according to age ( â¤ 60 and > 60) andthe correlation between BMI and leptin levels were analyzed, it was found that therewas a positive correlation in patients younger 60 years (p<0.05). In those groups, thecorrelation between BMI and endometrial thickness was also statistically significant inall patients whether they were younger or older than 60 years of age (p<0.05). Thecorrelation between blood leptin and endothelin-1 levels and endometrial thickness wasnot significant (p>0.05).Conclusion : There is a positive correlation between blood leptin levels andBMI in postmenopausal women younger than 60 years of age. Independent from bloodE2 levels, solely increased leptin levels do not affect endometrial thickness. Besides,blood endothelin-1 levels were not affected by BMI and leptin levels, and so have noeffect on endometrial thickness.Key words : Postmenopause, BMI, Leptin, Endothelin-1, Endometrial thicknessIX