Kronik psikiyatri hastalarının fiziksel sağlık hizmetlerine yönelik deneyimleri
Experiences of individuals with severe mental illnesses about physical health services
Yazar: MUKADDES MÜBERRA GEDİK
Danışman: DOÇ. DR. NESLİHAN GÜNÜŞEN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Psikiyatri Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Fiziksel sağlık = Physical health ; Psikiyatri = Psychiatry ; Psikiyatrik hastalar = Psychiatric patients ; Psikiyatrik hemşirelik = Psychiatric nursing ; Sağlık = Health ; Sağlık hizmetleri = Health services ; Sağlık hizmetleri araştırmaları = Health services research

Özet:
Amaç: Çalışmanın amacı, kronik psikiyatri hastalarının aldıkları fiziksel sağlık hizmetlerine yönelik düşüncelerini ve yaşadıkları deneyimlerini açıklaştırmaktır.
Yöntem: Araştırma tanımlayıcı kalitatif tipte bir araştırmadır. Çalışma Türkiye'nin İzmir ilinde bir üniversite hastanesinin psikiyatri kliniğinde yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini amaçlı örneklem yöntemiyle seçilen yatarak tedavi görmekte olan 14 kronik psikiyatri hastası oluşturmaktadır. Derinlemesine görüşmeler yarı yapılandırılmış görüşme formu kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Görüşmeler içerik analizi yöntemi ile analiz edilmiştir.
Bulgular: Araştırmanın sonucunda 3 tema ortaya çıkmıştır. Bu temalar; fiziksel sağlık hizmeti almadaki engeller, kolaylaştırıcılar ve beklentilerdir. Engeller temasının altında hasta ve hastalıkla ilgili engeller; kendi başına randevu alamama, randevuları kaçırma, hastalık belirtilerini yorumlayamama, uygun birimlere gitmeme, belirtileri aktaramama, ulaşım ve ekonomik sorunlardır. Sağlık çalışanıyla ilgili engeller etkili iletişimin olmaması, olumsuz davranışlar, damgalama, fiziksel sorunların önemsenmemesidir. Sağlık sistemiyle ilgili engeller uzun bekleme süreleri, kalabalık ortamlar, sağlık hizmetlerindeki koordinasyon eksikliği ve bilgi akışının sağlanamaması, bürokratik ve tıbbı işlemlerin çok olmasıdır. Kolaylaştırıcılar temasının altında ise aile desteği, engelli kartı,  sağlık çalışanının etkili iletişimi yer almaktadır. Beklentiler temasında ise hastaların sisteme ve sağlık çalışanına yönelik beklentiler olarak yer almaktadır. 
Sonuç: Kronik psikiyatri hastaları fiziksel sağlık hizmeti alırken birçok engelle karşı karşıya kalmaktadır ve bu hastaların fiziksel sağlıklarını koruyup geliştirmek için hastaların fiziksel sağlık hizmetlerine erişimlerini artırmaya yönelik yapılacak hemşirelik girişimleri önem taşımaktadır.

Abstract:
Aim: The purpose of this research was to clarify the opinions and experiences of individuals with severe mental illness about physical health services.
Methods: In this study a qualitative descriptive approach was used. This study was carried out in psychiatric clinic of the university hospital in İzmir, Turkey. The sample consisted of fourteen individuals with severe mental illness who receive psychiatric treatment in a psychiatri clinic. In-depth interviews were conducted using a semi-structured interview format. Content analysis was used evaluate the interviews.
Results: Three themes emerged as a result of the research. These themes; barriers, facilitators and expectations for receiving physical health care. Barriers related to the patient and the disease; not being able to make an appointment on its own, missing appointments, inability to interpret symptoms of illness, not going to appropriate units, not being able to communicate symptoms, transportation and economic problems. Barriers related to health workers are the lack of effective communication, negative behaviors, stigmatization, physical problems are ignored. Barriers related to the health system are long waiting periods, crowded environments, lack of coordination in health care services, and lack of information circulation and many bureaucratic and medical procedures. Under the theme of facilitators, family support, disability card, and effective communication of the health worker are included. Expectations themes are included in the expectations from the healthcare professionals and health care services.
Conclusion: While individuals with severe mental illness are receiving physical health care, face many barriers and the nursing interventions to increase the access of patients to physical health services are important for promoting and improving the physical health of these patients.