Türk toplumunda larenks morfometrik ölçümleri ve larenks çatı cerrahilerine etkileri
Türk toplumunda larenks morfometri̇k ölçümleri̇ ve larenks çati cerrahi̇leri̇ne etki̇leri̇
Yazar: NECATİ ENVER
Danışman: DOÇ. DR. BORA BAŞARAN
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Anatomi = Anatomy ; Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Cerrahi = Surgery ; Kıkırdak = Cartilage ; Larinks = Larynx ; Morfometri = Morphometry ; Türk toplumu = Turkish society

Özet:
Amaç: Bu çalışmada Türk toplumunun larenks çatı morfometrisi ile ilişkili değerleri ortaya koymak ve bu değerlerin larenks çatı cerrahilerine olası etkilerini değerlendirmek amaçlanmıştır.
Gereç- Yöntemler: Ocak 2015 – Aralık 2015 tarihleri arasında İstanbul Adli Tıp Kurumuna değerlendirilmek üzere yönlendirilen, 24 saatten kısa süredir ölü olan cesetlerde, postmortem incelemelerde rutin otopsinin bir parçası olarak ayırılan larenksler üzerinde 40 erkek 20 kadın olmak üzere 60 ölü üzerinde larenks morfometrisi değerlendirildi. Ön komissürün (ÖK) tiroid kartilaj alt sınırı (TAS), tiroid çentikle olan ilişkisi, tiroid kartilaj genişliği(TKG) ve yüksekliği, larenks içinde ise vokal kord uzunluğu(VKTU), membranöz kord uzunluğu(VKMU), vokal kord genişlik ve derinliği ile ön subglottik mesafe ve arka subglottik mesafe ölçüldü. Sonuçlar erkek ve kadınlar, 40 yaş altı, 40-60 yaş arası ve 60 yaş üstü olmak üzere karşılaştırmalı olarak değerlendirildi.
Bulgular: : Tüm larenks ölçümlerinde ortalama ve ortanca değerler arasında kadın ve erkeklerde belirgin farklılık olmakla birlikte anlamlı farklılık TAS-ÖK, TKG, VKTU ve VKMU da saptandı (p<0.05). Yaş grupları arasında belirgin bir farklılık bulunamadı. Ön komissürün tiroid kartilaj orta noktasının üzerinde olduğu saptandı. Ön komissür iz düşümünün tiroid kartilaj alt sınırına olan uzaklığı ortalama olarak erkeklerde 10,2±2,9mm kadınlarda 7,8±1mm, TAS-ÖK mesafesinin tiroid kartilaj yüksekliğine oranı erkeklerde 0,53±0,07, kadınlarda da 0,54±0,05 bulundu. Ön subglottik uzaklık 13,14±3,67 arka subglottik mesafe ise 7,14±1,35 bulundu.
Sonuç: Türk toplumunda larenks morfolojisinde cinsiyetin önemli bir farklılık yarattığı, 18 yaş üzerinde larenks yapısına yaşın önemli bir katkısının olmadığı saptandı. Larenks çatı cerrahilerinde tiroid kartilaj orta noktası önemli bir cerrahi landmark olduğu düşünüldü. Daha kesin ve tutarlı sonuçlar için daha geniş sayıda örneklem içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Objective: Aim of our study is to describe morphometric measurements of laryngeal framework of Turkish society and its effect on phonosurgery.
Material and methods: This study has done The Council of Forensic Medicine(Adli Tıp Kurumu)(ATK),İstanbul between the dates of January 2015-December 2015. Cases that refered to ATK and death time less than 24 hours, were included. As a part of autopsy, larynx of cases are harvested and measurements related to larynx that are; Anterior comissure(ÖK) to thyroid cartilage inferior border(TAS), ÖK thyroid notch, thyroid cartilage height and width(TKG), vocal cord membranouse(VKMU) and cartilage length(VKKU), vocal cord depth and width anterior subglottic distance and posterior subglottic distance. Results are assesed according to sex and age groups(below 40,40-60 and above 60).
Results: Even in each laryngeal morphometric parametres median and mean value is higher in male group only in TAS-ÖK, TKG, VKTU and VKMU, there is significantly diffrence(p<.05). There is no meaningful diffrence between age groups in any of measurement. ÖK projection on thyroid cartilage and TAS distance mean value in and in female group 7,8±1mm. Proportion of TAS-ÖK to total thyroid cartilage height in male group 0,53±0,07, and in female 0,54±0,05 was found. Anterior subglottic distance was 13,14±3,67 whereas posterior subglottic distance mean value was 7,14±1,35 bulundu. Conclusion: In turkish society, sex is an important factor to define laryngeal morphometry whereas age is not an differentiating factor. In laryngeal framework surgery, midpoint of thyorid cartilage is and important landmark as ÖK-TAS distance. For more precise results studied that has big sample from society is important.