5-14 yaş arası obez çocukların normal ağırlıktaki çocuklarla koku duyusunun karşılaştırılması
The comparison of the smell odor between the obese and normal weighted children at age between 5 and 14
Yazar: OZAN KIZILIRMAK
Danışman: DOÇ. DR. SELAMİ SÜLAYMANOĞLU
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Kilo alma = Weight gain ; Koku duyusu = Smell ; Koku yolları = Olfactory pathways ; Obezite = Obesity ; Testler = Tests ; Çocuklar = Children

Özet:
KOKU DUYUSU DUYULARIMIZ ARASINDA HAKKINDA EN AZ BİLGİYE SAHİP OLDUĞUMUZ DUYUMUZDUR. BUNUN YANINDA PEDİATRİK HASTA GRUBUNDA ÇALIŞMA YAPMANIN GÜÇLÜKLERİ İLE BİR ARAYA GELDİĞİNDE BU POPÜLASYONDA KOKU DUYUSU ÜZERİNE YOĞUNLAŞMAK İKİ KERE ÖNEM KAZANMAKTADIR. ÇAĞIMIZIN EN BÜYÜK SAĞLIK SORUNLARINDAN BİRİ OBEZİTE DE ÜLKEMİZDE ORANLARI HIZLA ARTMAKTA OLAN, TOPLUM SAĞLIĞINI TEHDİT EDEN HASTALIKLARDAN BİRİDİR. BİZ BU ÇALIŞMADA OBEZ ÇOCUKLARIN KOKU DUYUSUNU NORMAL KİLOLU ÇOCUKLARLA KARŞILAŞTIRARAK MEVCUT DURUNLARI ÜZERİNE KOKU ALAMAMANIN VE BUNA EK OLARAK TAT ALMALARINDA MEYDANA ELEN DEĞİŞİKLİKLERİN, BESLENME ALIŞKANLIKLARI ÜZERİNE ETKİSİNİ DEĞERLENDİRMEYİ HEDEFLEDİK. KOKU VE TAD DUYUSUNU ULUSLARARASI KABUL GÖRMÜŞ TESTLER OLAN "PEDİATRİC SMELL WHEEL TEST" VE "RETRONAZAL KOKU TESTİ" İLE DEĞERLENDİRDİK. ÇALIŞMA ESNASINDA HİÇBİR HASTADA HERHANGİ BİR KOMPLİKASYON GELİŞMEDİ. ÇALIŞMA GRUBUNA DAHİL EDİLEN OBEZ HASTALARIN KOKU DUYUSUNDA KONTROL GRUBU İLE KARŞILAŞTIRILDIĞINDA HER İKKİ TEST SONUÇLARINA GÖRE KOKU DUYULARININ ZAYIF OLDUĞUNU GÖRDÜK. İŞTAHIN KONTROL MEKANİZMALARINDAN BİRİNİN DE KOKU VE TAD DUYUSUNUN YETERLİLİĞİ YETERLİLİĞİ OLDUĞU DÜŞÜNÜLDÜĞÜNDE VE TAD DUYUSUNUN EN ÖNEMLİ TAMAMLAYACISININ KOKU DUYUSU OLDUĞUNDAN BU KAYIPLAR MULTİFAKTÖRYEL ETYOLOJİYE SAHİP OLAN OBEZİTEYE KATKI SAĞLADIĞINI DÜŞÜNMEKTEYİZ. MEVCUT ÇALIŞMALARDAKİ HİPERİNSÜLİNEMİK ORTAMIN KOKU DUYUSUNDA AZALMAYA BU KAYBIN DA İŞTAH KONTROLÜNDE AZALMAYA VE SONUCUNDA OBEZİTEYE GİDEN BİR KISIR DÖNGÜYE GİTMESİ MUHTEMELDİR. ÇALIŞMAMIZIN SONUÇLARI DA BU VERİLERİ DESTEKLEMEKTEDİR. ÇALIŞMAMIZDA OBEZ HASTALARIN GEÇMİŞTEKİ KOKU DUYULARINI BİLİYOR OLMAMAMIZ, OLGU SAYIMIZIN AZLIĞI, İNSÜLİN DİRENCİNİ ÖLÇEMEMEMİZ, ÇALIŞMAMIZI KISITLAYAN FAKTÖRLERDİR. BUNUN YANINDA DEĞERLENDİRMEDE KULLANILAN HER İKİ TESTTE BİRBİRLERİ İLE KORELE SONUÇLARA ULAŞMAMIZ, PRATİK VE NON-İNVAZİV OLMALARI NEDENİYLE PEDİATRİK YAŞ GRUBUNDA UYGULANABİLİR TESTLER OLDUKLARINI GÖZLEMLEDİK.

Abstract:
THE SMELL ODOR IS THE LEAST KNOWN IN ALL OUR SENSATIONS. UNLESS THE NEED OF RESEARCH ABOUT SMELL ODOR, IT IS MORE DIFFICULT TO GO ON A RESEARCH IN THE PEDIATRIC POPULATION. OBESITY IS ONE OF THE URGING HEALTH PROBLEM TODAY. THE INCIDENCE OF THE OBESITY IS INCREASING RECENTLY. RECENT RESEARCH SHOWED THAT HYPERINSULINEMIA IS RELATED WITH DECREASED SMELL ODOR. IT IS KNOWN THAT IN THE OBESE POPULATION THE INSULIN LEVELS OF THE SERUM IS HIGHER THABN THE NORMAL WEIGHTED POPULATION. ACCORDING TO THIS INFORMATION IN THIS STUDY WE WANT TO ACHIEVE THE RELATIONSHIP OF DECREASED SMELL ODOR WITH THE CHILDHOOD OBESITY. WE USED TWO SMELL ASSESMENT TESTS WHICH ARE INTERNATIONALLY RECOGNISED. THE FIRST ONE IS THE PEDIATRIC SMELL WHEEL TEST WHICH IS A CARD TEST AND EASY TO PERFORM. THE SECOND ONE IS THE RETRONASAL SMELL TEST AND IS USED EVALUATE RETRONASAL WAY OF THE SMELL ODOR. DURING THE STUDY THERE WERE NO COMPLICATIONS NOTED. AT THE END OF THE STUDY WE SHOWED THAT THE SMELL ODOR OF THE OBESE GROUP WAS DECREASED THAN THE NORMAL WEIGHTED GROUP. THIS RELATIONSHIP GETTING STRONGER WITH THE HIGHER LEVELS OF THE BODY MASS INDEX. AS KNOWN THE CONTROL OF THE APPETITE IS UNDER LOTS OF MECHANISMS LIKE THE GASTRIC WALL TENSION, GLUCOSE UTILISATION AND TASTE AND SMELL ODOR. THE LOSS OF SMELL ODOR CAUSES IMPAIRED APPETITE CONTROL AND THIS LEADS TO OVER-EASTING AND OBESITY. RECENT STUDIES SHOWED HYPERINSULINEMIA DECREASES TE SMELL ODOR AT THE OLFACTORY BULB LEVEL. THIS INFORMATOIN ALSO SUPPORTS OUR RESULTS BECAUSE OBESE CHILDREN ARE CONSIDERED HYPERINSULINEMIC DUE TO INSULINE RESISTANCE. OUR STUDY ALSO SHOWED THAT TWO TESTS USED FOR ASSESING SMELL ODOR BOTH ARE RELIABLE IN THE PEDIATRIC POPULATION BECAUSE THE TEST RESULTS CORRELATING BETWEEN. ONE OF THE RESRICTION OF THE STUDY IS THE MISSING KNOWLEDGE OF THE SMELL OF THE OBESE GROUP IN THE PAST. BECAUSE WE CAN'T TELL IS THE LOSS OF SMELL RESULT OF OBESITY IS THE RESULT OF LOSS OF SMELL ODOR.