Sağlıklı pediatrik popülasyonda gözün retina sinir lifi kalınlığı ve retinanın segmental anatomisinin optik koherens tomografi tetkiki ile araştırılması
Of the eye in a healthy pediatric population retinal nerve fiber thickness and retina optical coherence of segmental anatomy investigation with tomography
Yazar: KADRİ BAYKAL
Danışman: DOÇ. DR. SONER GÜVEN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Kayseri Şehir Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Amaç: Sağlıklı pediatrik popülasyonda gözün retina sinir lifi kalınlığı ve retinanın segmental anatomisinin optik koherens tomografi (OKT) tetkiki ile araştırılması.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif yapılan bu çalışmaya peripapiller retina sinir lifi tabakası (p-RSLT) analizi için 5 ile 15 yaş arasında 214 sağlıklı çocuk hastanın (102 erkek,112 kadın) her iki gözü olmak üzere toplam 428 göz ve istatistiksel analiz için sağ gözleri (214 göz), retina segmentasyon analizi için 5 ile 15 yaş arasında 196 sağlıklı çocuk hastanın 343 gözü (147 hastanın iki gözü, 49 hastanın tek gözü) ve istatistiksel analiz için sağ gözleri (177 göz) çalışmaya dahil edildi. Hastaların kırma kusuru değerleri sferik eşdeğer (SE) olarak elde edildikten sonra spektral domain optik koherens tomografi (SD-OKT) (Spectralis® OCT, Heidelberg Mühendislik, Heidelberg, Almanya) cihazı kullanılarak p-RSLT kalınlığı ve retina segmentasyon kalınlık değerleri mikron cinsinden hesaplandı. İstatistiksel analizler Statistical Package for the Social Sciences 27.0 (IBM SPSS Chicago, Illinois, USA) programı kullanılarak yapıldı, anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak dikkate alındı.
Bulgular: P-RSLT için çalışma grubunun yaş ortalaması 9.9 ±3.0 (5-15), ortalama sferik eşdeğer (SE) -0.05±1.3 D (min.-5.00, max+5.75), ortalama p-RSLT (global) 100,8±9,4 µm (85-117), p-RSLT kalınlığı için inferior, süperior, nazal, temporal (ISNT) kuralının aksine bu çalışmada p-RSLT kalınlığı en kalın inferior daha sonra sırasıyla süperior, temporal en ince nazal olarak bulundu (ISTN). Retina segmentasyonu için çalışma grubunun yaş ortalaması 10.3 ±2.9 (5-15), ortalama sferik eşdeğer (SE) -0.07±1.2 D (min.-5.00, max+5.75), ortalama makula kalınlığı (1mm) 264,3±18,7 µm (234-297) bulundu.
Sonuç: Bu çalışma sağlıklı pediatrik olgularda SD-OKT kullanılarak p-RSLT ve retina segmentasyonu için normatif veriler bildirmektedir. Bu normatif veriler pediatrik popülasyonda glokom, optik sinir ve retina hastalıklarının erken tanısında, takibinde ve tedavi planlarının geliştirilmesinde kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Optik Koherens Tomografi (OKT), Peripapiller Retina Sinir Lifi Tabakası (p-RSLT), Retina Segmentasyonu, Retina Tabakası Kalınlığı, Sağlıklı Pediatrik Popülasyon

Abstract:
Purpose: Investigation of retinal nerve fiber thickness and segmental anatomy of the retina by optical coherence tomography (OCT) in a healthy pediatric population.
Materials and Methods: In this retrospective study, a total of 428 eyes (both eyes) of 214 healthy children (102 males, 112 females) between the ages of 5 and 15 years for peripapillary retina nerve fiber layer (p-RNFL) analysis and their right eyes (214 eyes) for statistical analysis and 343 eyes (both eyes of 147 patients and one eye of 49 patients) of 196 healthy children between the ages of 5 and 15 years for retinal segmentation analysis and their right eyes (177 eyes) for statistical analysis were included. After the refractive error values of the patients were obtained as spherical equivalent (SE), p-RNFL thickness and retinal segmentation thickness values were calculated in microns using SD-OCT (Spectralis® OCT, Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany). Statistical analyses were performed using Statistical Package for the Social Sciences 27.0 (IBM SPSS Chicago, Illinois, USA) and significance level was p<0,05.
Results: Mean age of the study group for p-RNFL was 9.9±3.0 years (5-15), mean spherical equivalent (SE) -0.05±1.3 D (min.-5 .00, max+5.75), mean p-RNFL (global) 100.8±9.4 µm (85-117), contrary to the inferior superior nasal temporal (ISNT) rule for p-RNFL thickness, in this study p-RNFL thickness was found to be thickest in inferior, then superior, temporal and thinnest nasal (ISTN). For retinal segmentation, the mean age of the study group was 10.3±2.9 years (5-15), mean spherical equivalent (SE) was -0.07±1.2 D (min-5.00, max+5.75), and mean macular thickness (1 mm) was 264.3±18.7 µm (234-297).
Conclusion: This study reports normative data for p-RNFL and retinal segmentation using SD-OCT in healthy pediatric subjects. These normative data can be used in the early diagnosis, follow-up and development of treatment plans for glaucoma, optic nerve and retinal diseases in the pediatric population.

Keywords: Healthy Pediatric Population, Optical Coherence Tomography (OCT), Peripapillary Retinal Nerve Fiber Layer (p-RNFL), Retinal Layer Thickness, Retinal Segmentation