Hodgkin lenfoma tanısı almış hastalarda kemik iliği retiküler lif derecesi ile laboratuvar ve prognostik faktörlerin ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between bone marrow degree of reticular fiber clinical, laboratory and prognostic factors in patients with hodgkin lymphoma
Yazar: SULTAN TOKGÖZ İNCE
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMİRCAN ÖZBALCI
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Hodgkin hastalığı = Hodgkin disease ; Kemik iliği = Bone marrow ; Lenfoma = Lymphoma ; Prognoz = Prognosis

Özet:
Amaç: HL germinal merkez B hücrelerinden kaynaklanan klinikopatolojik olarak benzersiz bir lenfomadır ve en iyi tedavi edilebilen hematolojik malignitelerden biridir.  HL'de prognostik faktörler, risk tahmininde bulunulmasını sağlamaktadır. Farklı hematolojik malignitelerde kemik iliğindeki retiküler lif derecesindeki artış kötü prognozla ilişkilendirilmiştir. Retiküler lif dereceleri ile HL arasında yapılan geniş kapsamlı bir çalışma olmamasıyla bu çalışmadaki amacımız tanı anındaki retiküler lif dereceleri ile prognostik faktörler arasında anlamlı ilişki bulunup bulunmadığını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: 2006-2019 tarihleri arasında HL tanısı almış ve Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvuran hastaların demografik, klinik, laboratuar, radyolojik verileri, evre, extranodal tutulum, kemoterapiye yanıt, kaç sıra kemoterapi aldığı ve sağ kalıma ait veriler değerlendirildi. İstatistiksel analizler, SPSS 22.0 paket programları ile yapıldı. p değerinin <0.05 olması anlamlı olarak kabul edildi.
Bulgular ve Sonuçlar: Çalışmaya gerekli kriterleri taşıyan 36 hasta dahil edildi. Retiküler lif dereceleri ile demografik, klinik, laboratuar özellikler, extranodal tutulum, kemoterapiye yanıt, kaç sıra kemoterapi aldığı ve sağ kalım ile ilişkisi incelenmiştir. Hastaların yaş ortalaması 54,6 ve hastaların 23'ü (%63,9) erkek, 13'ü (%36,1) kadın olarak saptanmıştır. Retiküler lif dereceleri ile prognostik faktörler, sağ kalım ve tedaviye yanıt ile anlamlı ilişki bulunmadı. Retiküler lif derecesinde artış olmayan grupla retiküler lif derecesi 1-2 olan grup arasında anlamlı farklılık bulunmuştur. Evre 4 hastalık daha çok retiküler lif derecesinde artış olmayan grupta saptanmış ve retiküler lif derecesi ile evre beklenen korelasyonu göstermemiştir.  Daha büyük hasta gruplarıyla yapılan çalışmaları desteklemek gelecekte HL ilgili yeni bilgilere ışık tutacaktır.

Abstract:
Aim: Hodgkin lymphoma is a clinicopathologically unique lymphoma originating from germinal center B cells and is one of the best treatable hematological malignancies. Prognostic factors in HL enable risk estimation. The increase in the degree of reticular fiber in the bone marrow in different hematological malignancies has been associated with poor prognosis. With no comprehensive study between reticular fiber grades and Hodgkin lymphoma, our aim in this study is to evaluate whether there is a significant relationship between reticular fiber grades at diagnosis and prognostic factors.
Material and Method: Demographic, clinical, laboratory, radiological data, stage, extranodal involvement, response to chemotherapy, how many rows of chemotherapy, and survival data of patients diagnosed with Hodgkin Lymphoma between 2006-2019 and who applied to Süleyman Demirel University Medical Faculty Hospital were evaluated. Statistical analyzes were done with SPSS 22.0 package programs. A p value of <0.05 was considered significant.
 Results and Conclusions: 36 patients with the necessary criteria were included in the study. Demographic, clinical, laboratory features, extranodal involvement, response to chemotherapy, how many rows of chemotherapy and survival were investigated with reticular fiber grades. The average age of the patients was 54.6 and 23 (63.9%) of the patients were male and 13 (36.1%) were female. There were no significant correlations with reticular fiber grades, prognostic factors, survival, and response to treatment. A significant difference was found between the group with no increase reticular fiber grade and the group reticular fiber grade 1-2. Stage 4 disease was mostly detected in the group with no increase in reticular fiber degree and did not show the expected correlation with reticular fiber grade. Supporting studies with larger patient groups will shed new light on Hodgkin Lymphoma in the future.