İntravenöz kateter girişiminde lokal sıcak ve soğuk uygulamanın ağrı ve hemodinamik parametrelere etkisi
The effect of local hot and cold application on pain and hemodynamic parameters in intravenous catheter intervention
Yazar: YAĞMUR ÖZTÜRK PİŞİREN
Danışman: DOÇ. DR. TÜLAY SAĞKAL MİDİLLİ
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Esasları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ağrı = Pain ; Enjeksiyonlar-intravenöz = Injections-intravenous

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı yoğun bakım hastalarında intravenöz kateter girişimi öncesi sıcak ve soğuk uygulamanın ağrı ve hemodinamik parametrelere etkisini incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Bu araştırma randomize kontrollü deneysel tipte bir çalışmadır. Çalışma örneklemini Manisa Şehir Hastanesi 2. Basamak Yoğun Bakım ünitesinde yatan 60 (20 sıcak uygulama, 20 soğuk uygulama, 20 kontrol grubu) intravenöz tedavi alan hasta oluşturmuştur. Veriler Hasta Tanılama Formu, Hemodinamik Parametreler, Damar Derecelendirme Ölçeği ve Sayısal Derecelendirme Ölçeği ile toplanmıştır.
Bulgular: Sıcak uygulama, soğuk uygulama ve kontrol gruplarındaki hastaların tanıtıcı özellikleri ve tanımlayıcı istatistikleri karşılaştırıldığında, üç grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark olmadığı belirlendi (p>0,05). İşlem öncesi sıcak, soğuk ve kontrol grubundaki hastaların %50'sinde venler görülüyor ama palpe edilemiyor şeklindedir. İşlem sonrası sıcak ve soğuk uygulama grubundaki hastaların %40'ının damar derecelendirmesinin "venler zor görülüyor ve palpe edilebiliyor" ve % 30-35'inin  " venler zor görülüyor ve palpe edilebiliyor" şeklinde olduğu bulundu. Sıcak uygulama, soğuk uygulama ve kontrol gruplarındaki hastaların gruplar arasında işlem sonrası ağrı şiddeti ortalama puanları arasında anlamlı fark olduğu belirlendi (p<0,05). Sıcak uygulama grubundaki hastaların işlem öncesi ve işlem sonrası kalp atım hızı ve solunum sayısı ortalama puanları arasında anlamlı fark olduğu (p<0,05), soğuk uygulama grubundaki hastaların işlem öncesi ve işlem sonrası solunum sayısı ortalama puanları arasında anlamlı fark olduğu (p<0,05), kontrol grubundaki hastaların işlem öncesi ve işlem sonrası kalp atım hızı ortalama puanları arasında anlamlı fark olduğu (p<0,05) bulunmuştur. 
Sonuç: İntravenöz kateter girişimi öncesi lokal sıcak ve soğuk uygulama yapılması venlerin görünürlüğünü ve damarların palpasyonunu artmıştır ve hastanın ağrı ve hemodinamik parametrelerini olumlu yönde etkilemiştir.

Abstract:
Aim: This study examines the effect of hot and cold applications on the pain and hemodynamic parameters of patients in intensive care before intravenous catheter application.
Materials and Methods: This research is a randomized controlled experimental type study. The study sample consisted of 60 patients receiving intravenous treatment (20 hot application, 20 cold application, 20 control group) in the Secondary Intensive Care Unit of Manisa City Hospital. The tools used to collect data are as follows; Patient Diagnosis Form, Hemodynamic Parameters, Vascular Rating Scale, Numerical Rating Scale.
Results: As the descriptive characteristics and descriptive statistics of the patients in the hot application, cold application and control groups were compared, it was determined that there was no statistically significant difference between the three groups (p>0.05).  Before the procedure, data are visible but not palpable in 50% of the patients in the hot, cold and control groups.  After the procedure, it was found that the vascular rating of 40% of the patients in the hot application and cold application groups was "data are difficult to see and can be palpated" and 30-35% of them were " veins are difficult to see and can be palpated".  It was determined that there was no significant difference between the mean pain intensity scores of the patients in the hot application, cold application and control groups before the procedure (p>0.05).  There was a significant difference between the mean heart rate and respiratory rate scores of the patients in the hot application group before and after the procedure (p<0.05), and there was a significant difference between the mean scores of the patients in the cold application group before and after the procedure (p<0.05), lastly it was found that there was a significant difference (p <0.05) between the heart rate average scores of the patients in the control group before and after the procedure.  
Conclusion: Local hot and cold application before intravenous catheter intervention increased the visibility of the venous and palpation of the vessels and positively affected the patient's pain and hemodynamic parameters.