Glokomda prostaglandin tedavisinin oküler yüzeye etkisi ön segment sd-oct çalışması
Effect of prostaglandin treatment on ocular surface in glaucoma anterior segment sd-oct study
Yazar: İRFAN BOTAN GÜNEŞ
Danışman: PROF. DR. GAMZE TÜRE
Sağlık Bakanlığı / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
AMAÇ: Çalışmamızın amacı glokom tedavisinde kullanılan Latanoprost %0,005 ve Latanoprost Timolol Fiks Kombinasyonu (LTFK)'nun oküler yüzey epiteli ve santral korneal kalınlık üzerine etkisini araştırmaktır.

METHOD: Üç grupta toplam 114 hastanın 219 gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara iridokorneal açı incelemesini de içeren tam oftalmolojik muayene yapıldı. Ön segment SD-OKT görüntülerinde tüm hastaların santral korneal kalınlık (SKK), kornea epitelyum kalınlığı (KEK) ve konjonktiva epitelyum kalınlığı (KoEK) ölçümleri yapıldı. 

BULGULAR: Kontrol grubunda ortalama SKK, KEK ve KoEK değerleri sırasıyla 533,47±34,24 µm, 38,45±3,74 µm ve 39,56±6,07µm olarak saptandı.  Üç grubun ortalama SKK değerleri birbirleri ile kıyaslandığında anlamlı farklılık olmadığı görüldü (p=0.158). SKK'nın Latanoprost grubu ve kontrol grubunda 60 yaşından sonra anlamlı düzeyde azaldığı görüldü. Latanoprost grubu ve LTFK grubunda ortalama KEK ve KoEK değerlerinin kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük olduğu saptandı (p<0,001). Latanoprost ve LTFK grupları arasında ortalama KEK değerlerinin farklılık göstermediği saptandı (p=0.269). Latanoprost grubunda ortalama KoEK değerinin LTFK grubuna göre anlamlı düzeyde düşük olduğu görüldü (p=0,01). SKK, KEK ve KoEK değerlerinin hiçbirisinin ilaç kullanım süresinden etkilenmediği saptandı. SKK, KEK ve KoEK ortalama değerlerinin hiçbir grupta cinsiyetle değişmediğini gördük.

SONUÇ: Ön segment SD-OKT oküler yüzey epitelinin incelenmesinde kullanılabilecek invaziv olmayan, güvenilir bir yöntemdir. Kontrol grubu ile kıyaslandığında, prostoglandin kullananlarda ortalama KEK ve KoEK değerleri anlamlı düzeyde düşük saptandı. Yaş, cinsiyet ve ilaç kullanım süresinin etkili olmadığı görüldü.

Abstract:
PURPOSE: The aim of our study was to compare the central corneal thickness and the thickness of ocular surface epithelium in three groups of patiens using Spectral-Domain optical coherence tomography (SD-OCT) in Latanoprost %0,005 and Latanoprost Timolol Maleat %0,05 fix combination users.

METHOD: A total of 219 eyes of 114 subjects were enrolled in three groups; Latanoprost group, Latanoprost-Timolol fix combination (LTFC) group and control group. All patients underwent standart ophtalmic examination including iridocorneal angle examination with Goldmann three – mirror contact lens. The thickness of the central cornea (CC), corneal epithelium (CE) and bulber conjunctival epithelium (BCE)  were measured using SD-OCT.

RESULTS: The mean thicknesses of the CC, CE and BCE of the control group were 533,47±34,24 µm , 38,45±3,74 µm, 39,56±6,07 µm , respectively. The mean thickness of the CC not significantly different between the three groups ( Latanoprost group, LTFC group and control group) (p=0,158). CC thicknesses were significantly decreased after 60 years of age in Latanoprost group and control group. The mean CE and BCE thicknesses were significantly lower in the Latanoprost and LTFC groups compared with that of the control group (P<0,001). The mean CE thicknesses were not significantly different between Latanoprost group and LTFC group (p=0,269). The mean BCE thickness was significantly lower in the Latanoprost group than the thickness of the LTFC group (p=0,01). The mean thicknesses of the CC, CE and BCE were not significantly different in Latanoprost and LTFC group with the frequent use of the medication.  No significant difference was found for any of the three paramaters between sexes in each groups.
 
CONCLUSIONS : Anterior segment SD-OCT can provide a noninvasive evaluation of ocular surface epithelium and structure. The average thicknesses of CC and BCE were statistically lower than the thickness of the control group, whereas aging, sex and frequency of eye drops seem to have no effect.