Ağrılı mesane sendromu ve üriner mikrobiyata ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between interstitial cystitis/bladder pain syndrome and urinary microbiota
Yazar: ALPEREN BALABAN
Danışman: PROF. AYDIN YENİLMEZ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology ; Üroloji = Urology

Özet:
Ağrılı mesane sendromu-interstisyel
sistit (AMS/İS) sık görülen bir klinik tablo olup, etiyoloji ve patogenez halen net olarak
aydınlatılamamıştır. Üriner sistem mikrobiyomunun, AMS/İS de dahil olmak üzere
birçok genito-üriner sistem hastalığında rolü olabileceği düşünülmektedir. Bu
çalışmada AMS/İS olan hastalarda tanı anında idrar mikrobiyota analizinin
değerlendirilmesi planlandı. Çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp
Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı'nda AMS/İS tanısını almış, henüz tedavi
başlanmamış 21 hasta ve hasta grubu ile benzer özelliklere sahip 21 sağlıklı erişkin
dahil edildi. Hasta ve kontrol grubundan idrar örnekleri alınarak, idrar mikrobiyota
analizleri değerlendirildi. AMS/İS ve kontrol grubu arasında alfa ve beta çeşitlilik
parametreleri arasında fark saptanmadı (p>0.05). Tür düzeyinde, AMS/İS grubunda ve
sağlıklı kontrol grubunda en sık Lactobacillus iners saptanmıştır. Çalışmada gruplar
arasında anlamlı bakteri kompozisyonlarını belirlemek için LEfSe analizinde, AMS/İS
olguları grubunda tür düzeyinde Veillonella montpellierensis kontrol grubuna göre
belirgin olarak yüksek saptandı (LDA skoru 4.2, p <0.05). Sağlıklı kontrol grubunda
cins düzeyinde Prevotella (LDA 5.08; p<0.05), Coprococcus (p<0.05), tür düzeyinde
ise Prevotella corporis, Prevotella colorans, Megaspherea microuniformis,
Parabacteroides johnsonii ve Capnocytopaga sputigena (tümü için p<0.05) baskın
olarak saptandı. Çalışmamızda idrar mikrobiyota analizleri, AMS/İS olgularında
mikrobiyota kompozisyonunda bir değişim olduğunu göstermektedir. AMS/İS
olgularında artmış Veillonella montpellierensis ve azalmış Prevotella suşları,
mikrobiyota analizlerinin etiyolojisi aydınlatılmamış bu hastalığın tanı ve tedavisinin
daha iyi anlaşılmasına yönelik güçlü bir araç olduğunu göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: ağrılı mesane sendromu, interstisyel sistit, mikrobiyata,
mikrobiyom, idrar mikrobiyatası

Abstract:
Interstitial cystitis/Bladder pain syndrome (IC/BPS) is a common
clinical picture and the etiology and pathogenesis are still unclear. The urinary tract
microbiome is thought to play a role in many genito-urinary diseases, including
IC/BPS. In this study, we planned to evaluate urinary microbiota analysis at the time
of diagnosis in patients with IC/BPS. The study included 21 patients diagnosed with
IC/BPS at the Department of Urology, Faculty of Medicine, Eskisehir Osmangazi
University, who had not yet started treatment and 21 healthy adults with similar
characteristics to the patient group. Urine samples were collected from the patient and
control groups and urine microbiota analysis was evaluated. There was no difference
in alpha and beta diversity parameters between IC/BPS and control groups (p>0.05).
At the species level, Lactobacillus iners was found most frequently in the IC/BPS
group and the healthy control group. In the LEfSe analysis to determine the significant
bacterial compositions between the groups in the study, Veillonella montpellierensis
at the species level was significantly higher in the IC/BPS cases group than in the
control group (LDA score 4.2, p<0.05). In the healthy control group, Prevotella (LDA
5.08; p<0.05) and Coprococcus (p<0.05) at the genus level and Prevotella corporis,
Prevotella colorans, Megaspherea microuniformis, Parabacteroides johnsonii and
Capnocytopaga sputigena (p<0.05 for all) at the species level were dominant. In our
study, urine microbiota analysis showed a change in microbiota composition in
IC/BPS patients. Increased Veillonella montpellierensis and decreased Prevotella
species in PBS/IC cases suggest that microbiota analysis is a powerful tool for better
understanding the diagnosis and treatment of this disease, the etiology of which
remains to be elucidated.
Key Words: bladder pain syndrome, interstitial cystitis, microbiota, microbiome,
urinary microbiota