Pediatrik obsesif kompulsif bozukluk hastalarında sitokin ve kemokin düzeyleri
Cytokine and chemokine levels in pediatric patients with obsessive compulsive disorder
Yazar: RUKİYE ÇOLAK SİVRİ
Danışman: DOÇ. DR. AYHAN BİLGİÇ
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Kemokinler = Chemokines ; Natriüretik ajanlar = Natriuretic agents ; Obsessif kompülsif bozukluk = Obsessive compulsive disorder ; Psikiyatri = Psychiatry ; Sitokinler = Cytokines ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Bu çalışmada obsesif kompulsif bozukluk (OKB) tanısı alan çocuklar ile sağlıklıkontroller arasında serum sitokin, kemokin ve Beyin Kökenli Nörotrofik Faktör (BDNF)düzeylerinin farklılık gösterip göstermediğinin belirlenmesi amaçlamış ayrıca sitokin,kemokin ve BDNF düzeyleri ile hastalık şiddeti arasındaki ilişkinin incelenmesi
hedeflenmiştir.
Yöntem: Çalışmaya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen
Psikiyatrisi Polikliniği'ne başvuran, DSM-5 tanı ölçütlerine göre OKB tanısı konan 8-18
yaş aralığındaki ilaç tedavisi kullanımı olmayan hastalar ve sağlıklı kontroller alınmıştır.
OKB grubunda 44, kontrol grubunda 40 çocuk ve ergen yer almıştır. Araştırmacılar
tarafından katılımcılara Okul Cağı Çocukları İçin Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni
Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli Türkçe Uyarlaması (CDŞG-ŞY-T)
uygulanmıştır. OKB grubunda OKB belirti şiddetini ölçmek için klinisyen tarafından yarı
yapılandırılmış bir ölçek olan Çocuklar İçin Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği (ÇYBOKÖ)
uygulanmış ve çocukların depresyon, anksiyete ve obsesif kompulsif belirtilerinin
düzeylerini belirlemek amacıyla çocuklara kendilerinin dolduracağı öz bildirim ölçekleri
verilmiştir. Serum sitokin, kemokin ve BDNF düzeyleri psikiyatrik görüşmenin yapıldığı
gün toplanan serum örneklerinden ELISA yöntemi ile belirlenmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda OKB grubunda serum TNF-alfa düzeyi sağlıklı kontrollere göre
istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek, IL-12 düzeyi ise istatistiksel olarak anlamlı
düzeyde düşük bulundu. BDNF ile diğer sitokin ve kemokin düzeyleri açısından OKB ve
kontrol grubu arasında anlamlı farklılık tespit edilmedi.
Sonuç: Yüksek serum TNF- alfa ve düşük serum IL-12 düzeyleri OKB'si olan çocuk ve
ergenler için bir immülolojik belirteç olabilir. Serum sitokin, kemokin, BDNF ile çocukluk
çağı OKB'si arasındaki nedensellik ilişkisi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Abstract:
Objective: In this study, it was aimed to compare serum cytokine, chemokine and brainderived neurotrophic factor (BDNF) levels of children with obsessive compulsive disorder(OCD) with healthy controls. This study also investigated the relationship between serum
cytokine, chemokine and BDNF levels and the severity of illness.
Materials and Methods: The study included drug-naive patients, aged 8-18 years, who
admitted to the Child and Adolescent Psychiatry Outpatient Clinic, Meram Faculty of
Medicine, Necmettin Erbakan University. The OCD group included 44 children and
adolescent and control group included 40 children and adolescent. Schedule for Affective
Disorders and Schizophrenia for School Aged Children, Present and Lifetime Version (KSADS-
PL) was applied to participants. The severity of the OCD symptoms was assesed
using the Children's Yale Brown Obsessive Compulsive Scale (CY-BOCS) which
semistructured interview applied by the clinician. In order to determine children's
depression, anxiety, OCD levels, participants filled out self-report scales. Cytokine and
chemokine levels were measured using commercial enzyme-linked immunosorbent assay
kits from serum samples that were collected on the day of the interview.
Results: Serum TNF-alfa levels were significantly higher, wheras serum IL-12 levels were
significantly lower in the OCD group than the control groups. BDNF and the other
cytokine and chemokine levels were not different between the study and control groups.
Conclusion: The high level of serum TNF-alfa may be a immunological marker for
children and adolescents with OCD. The causal relationship between cytokine, chemokine,
BDNF and pediatric OCD require further investigation.