Gebelerin cinselliğe karşı tutumunun cinsel işleve etkisi
The effect of attitude towards sexuality of pregnant women on sexual function
Yazar: TUĞBA PAMUK
Danışman: PROF. DR. NÜLÜFER ERBİL
Ordu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Cinsel ilişki = Sexual relation ; Cinsel işlevler = Sexual functions ; Cinsel tutumlar = Sexual attitudes ; Cinsellik = Sexuality ; Gebelik = Pregnancy ; Gebelik = Pregnancy ; Obstetrik-hemşirelik = Obstetrical-nursing ; Tutumlar = Attitudes

Özet:
Amaç: Bu çalışma gebe kadınların cinselliğe karşı tutumunun cinsel işleve etkisinin incelenmesi amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tipte olan çalışmanın örneklemine, Türkiye'nin Karadeniz Bölgesindeki bir üniversite hastanesinin gebe polikliniklerine doğum öncesi izlem için başvuran, alınma kriterlerini karşılayan ve araştırmayı katılmayı kabul eden 288 gebe kadın alınmıştır. Araştırmanın verileri Kişisel Bilgi Formu, Gebelikte Cinselliğe Karşı Tutum Ölçeği (GCKTÖ) ve Kadın Cinsel İşlev Ölçeği (KCİÖ) ile 23 Aralık 2019- 21 Aralık 2020 tarihleri arasında toplanmıştır. Verilerin analizinde, tanımlayıcı istatistiksel yöntemler, Kolmogrow-Smirnov testi, Kurtosis ve Skewness katsayıları, histogram, varyasyon katsayısı ve Q-Q grafiği, Kruskal-Wallis testi ve Mann Whitney-U testleri, ki-kare testi, korelasyon analizi ve çoklu regresyon analiz testi kullanılmıştır. Ölçeklerin iç geçerliliği Cronbach alfa katsayısı ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya katılan gebelerin GCKTÖ puan ortalaması 117.28±15.05 bulunmuştur. GCKTÖ'nün "gebelikte cinsel birleşmeye yönelik kaygı" alt boyutu puan ortalaması 32.03±6.07, "gebelikte cinselliğe yönelik inançlar ve değerler" alt boyutu puan ortalaması 39.48±5.56 ve "gebelikte cinselliği onaylama" alt boyutu puan ortalaması 49.31±8.54 bulunmuştur. Çalışmaya katılan gebelerin KCİÖ puan ortalaması 16.77±10.87 bulunmuştur. KCİÖ alt boyutlarının puan ortalamaları; "istek" için 3.06±1.21, "uyarılma" için 2.83±1.65, "lubrikasyon" için 2.36±2.07, "orgazm" için 2.61±2.31, "doyum" için 3.19±1.72, "ağrı" için 2.70±2.49 bulunmuştur. KCİÖ kesme puanına göre gebelerin %76.4'ünün ise cinsel disfonksiyon yaşadığı ve trimesterlere göre cinsel disfonksiyon oranının sırasıyla %85.7, %41.8 ve %86.9 olduğu belirlenmiştir. GCKTÖ kesme puanına göre gebelerin %66.7'sinin gebelikte cinselliğe karşı tutumunun olumlu olduğu, birinci trimesterdeki gebelerim %57.1'inin, ikinci trimesterdeki gebelerin %82.1'inin, üçüncü trimesterdeki gebelerin %62.1'inin gebelikte cinselliğe yönelik olumlu tutuma sahip olduğu saptanmıştır. GCKTÖ puanı ve KCİÖ puanı arasında pozitif yönde anlamlı ilişki bulunmuştur. Bu çalışmada gebelerin yaşı, eğitim durumu, çalışma durumu, eşinin yaşı, eşinin eğitim durumu, eşinin çalışma durumu, gelir durumları, aile tipi, gebelik trimesteri, gebeliğin planlı olma durumu, ilk gebelik yaşı, gebelikte cinsel ilişki hakkında bilgili olma durumu ve gebelik süresince cinsel ilişkiden uzaklaşma durumuna göre GCKTÖ puan ortalamaları farklarının istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir (p<0.05).Çalışmada gebelerin yaşı, eşinin yaşı, gelir durumları, evlilik süresi, gebelik sayısı, yaşayan çocuk sayısı, küretaj durumu, düşük durumu, gebelik trimesteri, gebe kalma şekli, gebelik öncesi cinsel ilişki sıklığı ve gebelik süresince cinsel ilişkiden uzaklaşma durumuna göre KCİÖ puan ortalamaları farklarının istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir (p<0.05). 
Sonuç: Çalışmanın sonucunda, gebelerin gebelikte cinselliğe karşı olumsuz tutumu arttıkça cinsel disfonksiyonun arttığı gözlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Gebe, Gebelik, Cinsellik, Cinselliğe Karşı Tutum, Cinsel İşlev, Hemşirelik

Abstract:
Aim: This study was conducted to examine the effect of pregnant women's attitudes towards sexuality on sexual function.
Material and Method: The sample of the study, which was descriptive and cross-sectional, included 288 pregnant women who applied to the obstetrics and pediatrics hospital pregnancy polyclinics of a training and research hospital in the Black Sea Region of Turkey for prenatal follow-up and agreed to participate in the study. The data of the study were collected with the Personal Information Form, Attitudes towards Sexuality during Pregnancy Scale and Female Sexual Function Index (FSFI) between 23 December 2019 and 21 December 2020. In the analysis of the data, descriptive statistical methods, Kolmogrow-Smirnov test, Kurtosis and Skewness coefficients, histogram, coefficient of variation and Q-Q graph methods, Kruskal-Wallis test and Mann Whitney-U tests, chi-square test and correlation analysis test were used and the internal validity of the scales was evaluated with the Cronbach alpha coefficient.
Result: The Attitudes towards Sexuality during Pregnancy Scale mean score of the pregnant women who participated in the study was found to be 117.28±15.05. The scale's "anxiety about sexual intercourse during pregnancy" sub-dimension score was 32.03±6.07, "dysfunctional beliefs and values about sexuality during pregnancy" sub-dimension score was 39.48±5.56, and "approving sexuality during pregnancy" sub-dimension score was 49.31±8.54. The mean FSFI score of the pregnant women who participated in the study was found to be 16.77±10.87. The mean scores of sub-dimensions FSFI were; "desire" for 3.06±1.21, "arousal" for 2.83±1.65, "lubrication" for 2.36±2.07, "orgasm"  for 2.61±2.31, "satisfaction" for 3.19±1.72, "pain" for 2.70±2.49. It was determined that 76.4% of the pregnant women experienced sexual dysfunction according to the FSFI cut-off score, and the rates of sexual dysfunction according to trimesters were 85.7%, 41.8% and 86.9%, respectively. It was found that 66.7% of the pregnant women had a positive according to the Attitudes towards Sexuality during Pregnancy Scale cut-off score, rates positive attitude towards sexuality during pregnancy according to trimesters were 57.1%, 82.1%and 62.1%, respectively. A positive and significant correlation was found between the Attitudes towards Sexuality during Pregnancy Scale and the FSFI scores. It was determined that the difference the mean scores of The Attitudes towards Sexuality during Pregnancy Scale according to age of the pregnant women, education level, employment status, spouse's age, spouse's education level, spouse's employment status, income status, family type, pregnancy trimester, planned pregnancy status, first gestational age, knowledge about sexual intercourse during pregnancy, and the state of abstinence from sexual intercourse were statistically significant (p<0.05). The differences in the mean scores of FSFI according to the age of the pregnant women, the age of the spouse, income status, duration of marriage, number of pregnancies, number of living children, abortion status, miscarriage status, pregnancy trimester, mode of conception, frequency of sexual intercourse before pregnancy and abstinence from sexual intercourse during pregnancy were statistically significant (p<0.05).
Conclusion: As a result, as the negative attitudes of pregnant women towards sexuality during pregnancy increased, sexual dysfunction increased. 
Keywords: Pregnant women, Pregnancy, Sexuality, Attitude to Sexuality, Sexual Function, Nursing