Kuadriseps kasına yönelik yapılan izotonik ve geri bildirim egzersizlerinin kas kuvveti ve propriyosepsiyona etkisi
The effect of i̇sotonic and biofeedback exercises for the quadriceps muscle on muscle strenght and proprioception
Yazar: AHSEN OĞUL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SABRİYE ERCAN ; PROF. DR. CEM ÇETİN
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Fizyoloji = Physiology ; Spor = Sports
Dizin: Denge = Equilibrium ; Dinamometre = Dynamometer ; Egzersiz = Exercise ; Geri bildirim = Feedback ; Kas kasılması =   ; Kuadriceps femoris = Quadriceps femoris ; Postural denge = Postural balance ; Propriyosepsiyon = Proprioception

Özet:
Bu çalışmanın amacı, izokinetik dinamometrenin geri bildirim modu ile yapılan egzersizlerin kas kuvveti, propriyosepsiyon ve denge üzerine etkilerini, izotonik egzersizler ile kıyaslayarak göstermektir.
Bu çalışmaya, 18-40 yaş arasında bilinen herhangi bir alt ekstremite yaralanması ve kronik hastalığı olmayan 100 birey dahil edildi. Çalışmaya katılan bireylerin programa başlamadan önce ve program bitiminde izometrik ve izokinetik kas kuvvet testi, geri bildirim testi, Y denge testi ve propriyosepsiyon ölçümleri yapıldı. Üç gruba 10 seans egzersiz yaptırıldı. Son grup kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Programda bir gruba izokinetik dinamometrede dominant alt ekstremitenin kuadriseps kasına yönelik izotonik egzersizler, diğer gruba izotonik ve geri bildirim egzersizleri, bir başka gruba ise geri bildirim egzersizleri yaptırıldı. Kontrol grubuna herhangi bir müdahalede bulunulmadı.
Her egzersiz grubunda da 10 seanslık egzersiz programı sonrasında denge, propriyosepsiyon ve kuadriseps kas kuvveti sonuçlarında istatistiksel olarak anlamlı gelişim saptanmıştır. Geri bildirim egzersizi yapan grubun Y denge testi son ölçüm ortalamaları diğer 3 gruptan anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0,05). Benzer şekilde propriyosepsiyonda en anlamlı değişim geri bildirim egzersizi yapan grupta gözlenmiştir. İzometrik test maksimum ortalama tork değerleri sadece izotonik egzersiz yapan grupta, geri bildirim egzersizi yapan ve geri bildirim egzersizi ile birlikte izotonik egzersiz yapan gruba göre istatistiksel anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p=0,041, p=0,003). İzokinetik test son ölçüm sonuçları analiz edildiğinde gruplar arası anlamlı fark saptanmamıştır.
İzokinetik dinamometrede yapılan geri bildirim destekli kuvvet egzersizleri hem izometrik kas kuvvetinin arttırılmasında hem de dinamik dengenin ve propriyosepsiyonun geliştirilmesinde önemli katkılar sağlamıştır. Tüm bu veriler ışığında, izokinetik dinamometrenin geri bildirim modu ile yapılan egzersizlerin, performansı geliştirmeye ve spor yaralanmaları sonrasındaki rehabilitasyon sürecine faydalı olabileceği öngörülebilir.

Abstract:
The aim of this study is to demonstrate the effects of biofeedback exercises with the mode of isokinetic dynamometer on muscle strength, proprioception and balance by comparing isotonic exercises.

This study included 100 individuals without any known lower-extremity injury and chronic disease between the ages of 18-40. Isometric force test, biofeedback test, Y balance test and proprioception measurements were performed before the start of the exercise program and at the end of the program. Three groups were given 10 sessions of exercise. The last group was included in the study as a control group. In the program, one group was given isotonic exercises for the quadriceps muscle of the dominant lower limb in the isokinetic dynamometer, isotonic and biofeedback exercises to the other group, and biofeedback exercises to another group.
Statistically significant improvement was found in balance, proprioception and quadriceps muscle strength after 10 sessions of exercise program in each exercise group. Y balance test post-test averages of the group performing the biofeedback exercise were found significantly higher than the other 3 groups (p <0.05). Similarly, the most significant change in proprioception was observed in the group performing the biofeedback exercise. The isometric test maximum mean torque values were found to be statistically lower only in the group that performed isotonic exercise compared to the group that performed biofeedback exercise and isotonic exercise together with biofeedback exercise (p = 0.041, p = 0.003). When the isokinetic test post-measurement results were analyzed, no significant difference was found between the groups.
Strength exercises with the mode of isokinetic dynamometer have made important contributions both in increasing isometric muscle strength and in developing dynamic balance and proprioception. In the light of all these data, it can be predicted that exercises with the biofeedback mode of the isokinetic dynamometer can be beneficial in improving performance and rehabilitation after sports injuries.