Yaşlı bireylerde fiziksel performansa dayalı düşme riski ve emosyonel durumun düşme korkusuna katkısı
Contribution of fall risk based on physical performance and emotional status to fear of falling in older people
Yazar: BETÜL AKCA
Danışman: PROF. DR. ASİYE SİMİN HEPGÜLER
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Düşme kazaları = Accidental falls ; Fiziksel performans = Physical performance ; Geriatri = Geriatrics ; Hareket korkusu = Kinesiophobia ; Kazalar = Accidents ; Stres = Stress ; Yaşlılar = Aged ; Yaşlılar = Elderly

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı, huzurevinde kalan yaşlı bireylerde düşme korkusu ile fiziksel performansa dayalı düşme riski ve emosyonel durum arasındaki ilişkiyi belirlemek, hangisinin düşme korkusunda daha etkili olduğunu araştırmaktır. 
Yöntem: Çalışma Aydın Huzurevi Yaşlı Bakım ve Rehabilitasyon Merkezi'nde kalan 63 yaşlı birey üzerinde yapıldı. Çalışmaya 65 yaş ve üzerinde olan, akut sağlık problemi olmayan, yatağa veya tekerlekli sandalyeye bağlı olmayan, yönergeleri takip edebilen gönüllü 51 erkek ve 12 kadın olmak üzere toplam 63 kişi dahil edildi. Bireylerin demografik özellikleri, kullandığı ilaçlar ve düşme öyküsü kaydedildi. Düşme korkusu Uluslararası Düşme Etkinliği Skalası (FES-I) ile, fiziksel performansa dayalı düşme riski Berg Denge Ölçeği (BDÖ) ile, emosyonel durum Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği (HAM-A) ile değerlendirildi.
Bulgular: Düşme korkusu, fiziksel performansa dayalı düşme riski ve anksiyete kadınlarda erkeklere göre anlamlı olarak daha fazla bulundu (p<0.05). Düşme hikayesi olanlarda olmayanlara göre düşme korkusu ve düşme riski anlamlı olarak daha fazlaydı (p<0.05). Anksiyete de düşme korkusu olanlarda daha fazla olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Düşme riskiyle yaş arasında pozitif korelasyon (r=0,324), Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ile arasında negatif korelasyon (r=-0,276) saptandı (p<0.05). Emosyonel durumla yaş arasında pozitif korelasyon (r=0,266) bulundu (p<0.05). Fakat emosyonel durumla VKİ arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı (p>0.05). Fiziksel performansa dayalı düşme riski ile emosyonel durum arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı  (p>0.05). Düşme korkusu ile yaş arasında pozitif korelasyon (r=0,259) bulundu (p<0.05). Fakat düşme korkusu ile VKİ arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamadı (p>0.05). Düşme korkusu ile fiziksel performansa dayalı düşme riski ve anksiyete arasında pozitif ve orta derecede korelasyon (r=0,589) bulundu (p<0.05). Fiziksel performansa dayalı düşme riski ve anksiyetenin, düşme korkusunda etkili olduğu ve bu etkinin eşit seviyede olduğu tespit edildi (p<0.05). 
Sonuç: Yaşlı bireylerde fiziksel performansa dayalı düşme riski ve anksiyetenin düşme korkusuyla ilişkili olduğu ve her ikisinin de düşme korkusuna katkısı bakımından eşit seviyede etkili olduğu belirlendi.
Anahtar Kelimeler: Yaşlı; Düşme Korkusu; Düşme Riski; Emosyonel Stres

Abstract:
Objective: The aim of our study was to determine the relationship between fear of falling, fall risk based on physical performance and emotional status, which one is more effective on fear of falling in community dwelling older people. 
Methods: The study was conducted with the 63 older people staying Aydın Community Dwelling Elderly Care and Rehabilitation Center. The study a total of 63 older people, volunteer 51 men and 12 women were included in, 65 years and over, has not acute health problem, does not depend on the bed or a wheelchair, able to follow the instructions. Demographic characteristics, used drugs and fall history were recorded. Fear of falling was assessed using Falls Efficacy Scale-International, fall risk based on physical performance was assessed with Berg Balance Scale and emotional status was assessed using Hamilton Anxiety Scale.
Results: Fear of falling, fall risk based on physical performance and anxiety were found to be significantly higher in women than in men (p<0.05). Fear of falling and fall risk were significantly higher in olders with fall history according to those without fall history (p<0.05). Anxiety was more older people with fall history but it wasn't found statistically significant (p>0.05). Fall risk was determined to be positively correlated (r=0,324) to age, negatively correlated (r=-0,276) to body mass index (p<0.05). Emotional status was found to be positively correlated (r=0,266) to age (p<0.05). But emotional status and body mass index between relationship wasn't found significant   (p>0.05). Fall risk based on physical performance and emotional status between relationship wasn't determined significant (p>0.05). Fear of falling was found to be positively correlated (r=0,259) to age (p<0.05). But fear of falling and body mass index between relationship wasn't found significant statistically (p>0.05). Fear of falling was found moderate and positively correlated (r=0,589) to fall risk based on physical performance and anxiety (p<0.05). Fall risk based on physical performance and emotional status were detected to be effective in fear of falling and this effect was equal (p<0.05).
Conclusion: It was determined that fall risk based on physical performance and anxiety was associated with fear of falling and the contribution of both to the fear of falling was equal in older people.
Key Words: Elderly; Fear of Falling; Fall Risk; Emotional Stress