Akut iskemik inmeli hastalarda kan sayımı parametreleri, enfarkt volümü, NIHSS ve THRIVE skorunun prognostik değeri /
Yazar: VUSALA GARIBOVA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖNÜL VURAL
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Enfarktüs = Infarction ; Kan sayımı = Blood cell count ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Lenfositler = Lymphocytes ; Monositler = Monocytes ; Nötrofiller = Neutrophils ; Ölçekler = Scales ; İnme = Stroke

Özet:
AMAÇ: Çalışmamızda akut iskemik inmeli (Aİİ)  hastalarda lenfosit monosit oranı (LMO), monosit HDL oranı ( MHO), platelet lenfosit oranı (PLO), nötrofil lenfosit oranı (NLO), ilk başvuru NIHSS skoru, THRIVE (Totaled Health Risks in Vascular Events) ölçeği, infarkt volümü değerleri  ile disabilite arasındaki ilişkiyi araştırdık.
GEREÇ VE YÖNTEMLER: Çalışmamıza 68 kontrol ve Aralık 2017-Nisan 2018 tarihleri arasında Aİİ tanısı alan 77 hasta dahil edildi. Akut inmeli hastanın  ilk 24 saat içinde   bakılan nötrofil, lenfosit, monosit  ve  HDL parametreleri kaydedildi ve  lenfosit/monosit, nötrofil/lenfosit, platelet/lenfosit, monosit/HDL oranları hesaplandı. Başvurudaki THRIVE ve NIHSS skorları kaydedildi. Enfarkt volümü "Region of Interest (ROI)" yöntemiyle hesaplandı. Tüm bu parametrelerin mRs ile değerlendirdiğimiz disabiliteyle ilişkisini inceledik. 
BULGULAR: Enfarkt volümü (p<0.001), NIHSS (p<0.001) ve THRIVE skorları (p=0.010), NLO (p<0.001) ve PLO (p=0.004)  iskemik inmede 3. ay mRs skorları ile pozitif, LMO (p=0.013) ve MHO (p=0.046) ise negatif koreledir.
SONUÇ: Bizim çalışma gösterdi ki, geniş enfarkt volümü, yüksek NIHSSve THRIVE skorları, artmış NLO ve  PLO, düşük MHO ve LMO değerleri akut iskemik  inmeli hastalarda artmış disabiliteyle birliktedir. NIHSS, disabilitenin bağımsız prediktörüdür.

Abstract:
monocyte ratio (LMR), monocyte/HDL ratio (MHR), platelet lymphocyte ratio (PLR), neutrophyl lymphocyte ratio (NLR), National Institutes of Health Stroke Score (NIHSS score) of the first admission, totaled health risks in vascular events (THRIVE) score, infarct volume and  disability in patients with acute ischemic stroke (AIS) .
MATERIALS AND METHODS: A total 68 controls and of  77 patients ,  who were diagnosed with AIS  between December  2017-April 2018  were included  in this study. Lymphosyte, neutrophyle, monocyte, platelet and HDL  values were analyzed within the first 24 hours of admitting patients. LMR, NLR, PLR,  MHR were also  measured. THRIVE and NIHSS scores in the first admission were recorded. Infarct volume was evaluated by method of 'Region of  interest(ROI). Relations between disability evaluted by modified Rankin scale and all these parameters were studied. 
RESULTS: Infarct volume (p<0.001), NIHSS (p<0.001), THRIVE (p=0.010), NLR (p<0.001), PLR (p=0.004) and  were positive correlated with 3. month mRs. But LMR(p=0.013) and MHR (p=0.046)  were inversely correlated with  mRs.
CONCLUSION: Our study demonstrated that large infarct volume, a high NIHSS, THRIVE scores, NLR, PLR  values  and low MHR , LMR values could  be associated with increased disability in patients with AIS. NIHSS could be  independent  predictor of disability.