Akciğer rezeksiyonu sonrası hastaların anksiyete, umutsuzluk ve depresyon düzeylerinin belirlenmesi
Determination of anxiety, hopelessness and depression levels of patients after lung resection
Yazar: BURCU YEŞİLBAŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZÜLEYHA ŞİMŞEK YABAN
Kocaeli Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Anksiyete = Anxiety ; Cerrahi-akciğer = Surgery-lung ; Depresyon = Depression ; Göğüs cerrahisi = Thoracic surgery ; Mutsuzluk = Unhappiness ; Umutsuzluk = Hopelessness

Özet:
Amaç: İlerleyen teknoloji ve modern tıp bilimi ile cerrahi büyük önem kazanmış ve göğüs cerrahisi de hızlı değişime uyum sağlamış, akciğer rezeksiyonu ile tedavi daha da önem kazanmıştır. Bu araştırmada, akciğer rezeksiyonu sonrası hastaların depresyon, anksiyete ve umutsuzluk durumları ve bu değişkenlerin birbirleriyle ilişkisinin incelenmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Kasım 2019-Mayıs 2022 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Araştıma ve Uygulama Hastanesi göğüs cerrahisi kliniğinde akciğer rezeksiyonu geçiren 177 hasta ile gerçekleştirildi. Katılımcılara operasyon sonrası sosyodemografik bilgi formu, Beck umutsuzluk ölçeği, Beck depresyon ölçeği ve durumluk-süreklilik kaygı envanteri uygulandı. Çalışmanın istatistiksel analizinde IBM SPSS Statistics 23 programı kullanıldı.
Bulgular: Çalışma sonucunda katılımcıların yaş ortalaması 57,75±6,65 olarak bulundu ve hastaların %61,6'sı erkekti. Ayrıca hastaların %77,4'ü evli, %72,9'u çocuk sahibi olduğunu belirtti. Çalışmamızın sonuçlarında hastaların %25,4'ünün aktif sigara kullandığı, %55,9'unun ise daha önce sigara kullandığı belirlendi. Hastaların umutsuzluk ölçek puanı ortalaması 7,71±5,41 olarak bulundu. Verilere bakıldığında katılımcıların %33,3'ünde minimal, %23,7'sinde hafif, %28,2'sinde orta ve %14,7'sinde şiddetli umutsuzluk durumu belirlendi. Depresyon ölçek puanı ortalaması ise 38,38±7,66 olarak belirlendi ve katılımcıların %1,7'sinde hafif, %11,9'unda orta ve %86,4'ünde ciddi depresyon düzeyleri saptandı. Durumluk kaygı puanı ortalaması 50,73±6,02 ve süreklilik kaygı puanı ortalaması 50,82±3,91 olarak bulundu. Ölçek puanları arasında Beck depresyon ölçeği ile durumluk kaygı puanı arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki saptandı (p<0,05).
Sonuç: Çalışma sonucunda diğer cerrahi işlemlerde olduğu gibi akciğer rezeksiyonu sonrasında da hastaların psikososyal yönden etkilendiği görüldü. Hastalarda depresyon, umutsuzluk ve anksiyete durumu görülme sebebinin; yanlarında refakatçi bulunmamasına bağlı sosyal destek sistemlerinden uzak kalmaya, geçirilen cerrahi işlemin büyüklüğü ile ilişkili korkuya, ölüm korkusuna ve fiziksel kapasitede azalmaya bağlı olduğu düşünüldü.
Sağlığın fiziksel, ruhsal, sosyal ve psikolojik yönleriyle ayrılmaz bir bütün olduğu gerçeğinden yola çıkarak akciğer rezeksiyonu sonrası hastaların psikolojik yönlerinin göz ardı edilmemesi ve gerektiğinde konsültasyon-liyezon desteği alınarak çok yönlü bir yaklaşım ile psikolojik destek verilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Akciğer rezeksiyonu, depresyon, anksiyete, umutsuzluk, pulmoner rezeksiyon

Abstract:
Objective: With the advancing technology and modern medical science, surgery has gained great importance, and thoracic surgery has also adapted to rapid changes, and treatment with lung resection has gained even more importance. The aim of this study is to examine the depression, anxiety and hopelessness states of patients after lung resection and the relationship of these variables with each other.
Materials and Methods: This study was carried out with 177 patients who underwent lung resection in the thoracic surgery clinic of Kocaeli University Research and Practice Hospital between November 2019 and May 2022. Sociodemographic Information Form, Beck Hopelessness Scale, Beck Depression Scale and State-Trait Anxiety Inventory were administered to the participants after the operation. IBM SPSS Statistics 23 program was used in the statistical analysis of the study.
Results: As a result of the study, the mean age of the participants was found to be 57.75±6.65, and 61.6% of the patients were male. In addition, 77.4% of the patients stated that they were married and 72.9% had children. In the results of our study, it was determined that 25.4% of the patients were active smokers and 55.9% of them were smokers before. The average hopelessness scale score of the patients was found to be 7.71±5.41. When the data were examined, it was determined that 33.3% of the participants had minimal hopelessness, 23.7% mild, 28.2% moderate and 14.7% severe hopelessness. The depression scale score was determined as 38.38±7.66, and mild depression symptoms were found in 1.7% of the participants, moderate in 11.9% and severe depression in 86.4%. The mean state anxiety score was found to be 50.73±6.02 and the mean trait anxiety score was found to be 50.82±3.91. Among the scale scores, a significant positive correlation was found between Beck depression scale and state anxiety score (p<0.05).
Conclusions: As a result of the study, it was observed that the patients were affected psychosocially after lung resection as in other surgical procedures. The reason for depression, hopelessness and anxiety in patients was thought to be related to staying away from social support systems due to the lack of a companion, fear associated with the size of the surgical procedure, fear of death and a decrease in physical capacity. Based on the fact that health is an inseparable whole with its physical, mental, social and psychological aspects, it is recommended not to ignore the psychological aspects of patients after lung resection and to provide psychological support with a multi-faceted approach by taking consultation-liaison support when necessary.
Keywords: Lung resection, depression, anxiety, hopelessness, pulmonary resection