SARS-COV-2 tanısı ile hastaneye yatırılan  hastalarda sars-cov-2 şiddetinin düzeyi ile  serum elektrolit imbalansı arasındaki ilişkinin  irdelenmesi
SARS-COV-2 on patients admitted to the hospital with SARS-COV-2 contamination of the relationship between serum electrolyte impedance
Yazar: ÖZKAN KAYA
Danışman: PROF. DR. SEMA BASAT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Elektrolitler = Electrolytes ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; SARS virüsü = SARS virus ; Su-elektrolit dengesi = Water-electrolyte balance

Özet:
Amaç: Çalışmadaki amacımız, SARS-CoV-2 enfeksiyonu sebebiyle hastaneye  yatırılan hastaların başvuru esnasında ve takiplerde alınan serum elektrolit düzeyleri  ile akciğer parankimi tutulum derecesi (hafif-orta-ağır) arasındaki ilişkinin  değerlendirilmesidir. 
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 15.03.2020-15.05.2020 tarihleri arasında Ümraniye  Eğitim Araştırma hastanesine başvuran, PCR ve Toraks Bilgisayarlı Tomografisi ile  SARS-CoV-2 tanısı alarak hastaneye yatırılan 318 hasta dahil edilmiştir. Çalışma üç  gruptan oluşmakta olup, birinci gruba hafif dereceli akciğer parankim tutulumu  gösteren 168 hasta, ikinci gruba orta akciğer parankim tutulumu gösteren 119 hasta ve  üçüncü gruba ise ağır akciğer parankim tutulumu gösteren 31 hasta dahil edilmiştir.  Analizler SPSS 22.00 programı ile yapılmıştır. 
Bulgular: Hafif BT bulgu grubunda serum sodyum düzeyi takiplerinde, hiponatremi  görülen hastalarda WBC, Neutrofil, CRP, D-Dimer değerlerinin ve hastanede yatış  süresinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Orta BT bulgu grubunda takipler esnasında  hiponatremi görülen hastalarda yatış gün süresinin daha yüksek olduğu görülmüştür.  Tüm hasta gruplarında, başvuru anında ve takipler esnasında serum potasyum  ölçümlerinin hafif, orta ve ağır akciğer tutulumu olan hastalarda benzer seviyelerde  olduğu görülmüştür. Hafif ve orta BT bulgu grubunda takipler esnasında hipopotasemi  görülen hastalarda hipopotasemi görülmeyenlere kıyasla yatış gün süresinin uzadığı  görülmüştür. Başvuru anındaki ve takipler esnasında klor ölçümlerinin, ağır akciğer  tutulumu olan hastalarda hafif ve orta akciğer tutulumu olan hastalara göre daha düşük  düzeylerde olduğu görülmüştür. Hafif bulgu grubunda diğer gruplardan farklı olarak,  başvuru anında hipokalsemi görülen hastalarda hastanede yatış süresinin yüksek  olduğu görülmüştür.
viii 
Sonuç: Hastaların başvuru anındaki ve takiplerindeki serum elektrolit düzeylerinin  düşük olması hafif ve orta dereceli akciğer parankim tutulumu olan hastalarda  hastanede kalış süresini uzatabileceğini ve yoğun bakım ihtiyacını arttırarak klinik  seyrin beklenilenden daha şiddetli seyredebileceğini göstermektedir.

Abstract:
Objective: Our aim in this study was to evaluate the relationship between serum  electrolyte levels and lung parenchyma involvement level (mild-moderate-severe)  taken during admission and follow-up of patients hospitalized for SARS-CoV-2  infection. 
Material and Method: This study included 318 patients diagnosed with SARS-CoV 2 with PCR and Thorax Computed Tomography who applied to the Ümraniye Training  and Research Hospital between 15.03.2020-15.05.2020. The study consisted of three  groups, 168 patients with mild pulmonary parenchymal involvement in the first group,  119 patients with middle lung parenchyma involvement in the second group and 31  patients with severe lung parenchyma involvement in the third group. Analyzes were  made with SPSS 22.00 program. 
Results: In the mild CT findings group, in the serum sodium level follow-up, it was  observed that the WBC, Neutrophil, CRP, D-Dimer values and the length of hospital  stay were higher in patients with hyponatremia. In the middle CT finding group, it was  observed that the patients with hyponatremia during the follow-up period had longer  hospitalization days. In all patient groups, serum potassium measurements at the time  of admission and during follow-up were found to be at similar levels in patients with  mild, moderate and severe lung involvement. In the mild and moderate CT findings  group, it was observed that the patients with hypopotasemia during the follow-up  period had longer hospitalization days compared to those without hypopotasemia.  Chlorine measurements at admission and during follow-up were found to be lower in  patients with severe lung involvement compared to patients with mild to moderate lung  involvement. In the mild symptoms group, unlike the other groups, it was observed  that the duration of hospital stay was high in patients with hypocalcemia at the time of  admission.

Conclusion: Low levels of serum electrolyte at the time of presentation and follow up of patients indicate that the clinical course may be more severe than expected in  patients with mild to moderate lung parenchyma involvement.