Kontrasepsiyon yöntemlerinin hasta memnuniyeti ve seksüel fonksiyon üzerine etkileri
Patient satisfaction of contraception methods and its effects on sexual function
Yazar: AHMET KIRKINCI
Danışman: DOÇ. DR. TUNAY KİREMİTLİ
Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Bu çalışmada beş farklı kontrasepsiyon yönteminin hasta memmuniyeti ve seksüel 
fonksiyon üzerine etkilerinin araştırılması planlandı.
20.01.2022–31.07.2022 tarihleri arasında Erzincan Binali Yıldırım Üniveristesi 
Mengücek Gazi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne herhangi bir sebep ile başvuran 19-45 yaş 
arası 362 hasta, 5 gruba ayrıldı. Grup 1'e kombine oral kontraseptif kullanan hastalar dahil 
edildi. Grup 2'ye progestin içeren enjeksiyon kullanan hastalar alındı. Grup 3'e bakır yüklü 
intrauterin araç kullanan hastalar alındı. Grup 4'e bilateral salfenjektomi ya da bilateral tüp 
ligasyonu ile sterilizasyon yapılmış hastalar alındı. Grup 5'de ise erkek partneri kondom ile 
korunan, kendisi herhangi bir hormonal, cerrahi veya bariyer yöntemi kullanmayan hastalar 
yer aldı. Çalışma anlatıldı, mahremiyet sağlandı, gönüllü katılım vurgulandı ve ardından 
hastalardan Türkçeleştirilmiş FSFI ve Beck Depresyon Ölçeğini (BDÖ) doldurmaları istendi. 
Hastaların demografik verileri ve anket formları IBM SPSS ver. 21 kullanılarak karşılaştırıldı.
En düşük memnuniyet korunma yöntemi olarak RİA kullanan hastalarda izlenirken en 
yüksek memnuniyet kondom kullanan hastalarda izlendi. Toplam FSFI puanı açısından 
bakıldığında en yüksek puan Grup 5'de 25,1± 3,3'dü. En düşük puan ise Grup 3'de 23,8 ± 
4,7'di. Grup 1'de 24 ± 4,3, Grup 2'de 24,8 ± 3,02, Grup 4'de ise 24,1± 6,05 olarak izlendi. 
Ancak toplam FSFI puanlarında gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark izlenmedi ( 
p=0.06). Cinsel istek alt grubunda Grup 1'de ortanca değer 3 (1,2-5,4) olarak en düşük 
izlendi. Grup 1'in, Grup 2 ve Grup 5 ile olan karşılaştırılmasında fark istatistiksel olarak 
anlamlıydı (sırasıyla p değeri 0,03 ve 0,01). Cinsel uyarılma alt grubunda en düşük değer grup 
3'de 3,3 (1,2-5,7) idi. Gruplar arasında grup 3 ve grup 5 arasında istatistiksel olarak anlamlı 
fark izlendi (p=0.018). Orgazm alt grubunda ortanca değerler gruplar için sırasıyla; 3,6 (1,2-
5,6), 4,4 (3,2-6), 4 (2,4-5,2), 3,6 (1,2-6) ve 4,4 (2-6) olarak bulundu. Grup 4 ve Grup 1'in 
Grup 5 ile arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (sırasıyla p= 0,01 ve 0,01). 
Lumbrikasyon ve memnuniyet alt grubunda ise gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı 
fark izlenmedi. Ağrı alt grubunda ise; en düşük puan Grup 3'de 3,6 (0-5,6)'ydı. Grup 3 için 
ağrı skoru, tüm gruplara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düşük izlendi.
AP hizmeti alan hastaların yöntemin etkinliği kadar yan etkileri açısından da iyi 
bilgilendirmeleri gerekmektedir. Kontraseptif yöntemlerin cinsel işlev üzerinde ve depresyon 
üzerinde benzer etkileri olsa da alt gruplarda farlılıklar olabileceğini bilmek hasta ve sağlık 
hizmeti veren profesyoneller açısından kıymetlidir

Abstract:
In this study, it was planned to investigate the effects of five different contraception 
methods on patient satisfaction and sexual function.
Between 20.01.2022 and 31.07.2022, 362 patients aged 19-45 years, who applied to 
Erzincan Binali Yıldırım University Mengücek Gazi Training and Research Hospital for any 
reason and were included in the study, were divided into 5 groups. Patients using combined 
oral contraceptives were included in Group 1. Patients using progestin-containing injections 
were included in Group 2. Patients who used copper-loaded intrauterine devices were 
included in Group 3. Patients who underwent sterilization with bilateral salphingectomy or 
bilateral tubal ligation were included in group 4. Group 5 included patients whose male 
partner was protected with a condom and who did not use any hormonal, surgical or barrier 
methods. The study was explained, privacy was ensured, voluntary participation was 
emphasized, and then patients were asked to complete the Turkish-language FSFI and Beck 
Depression Scale (BDI). Patients' demographic data and questionnaires were compared using 
IBM SPSS ver 21.
The lowest satisfaction was observed in patients using IUD as a method of 
protection, while the highest satisfaction was observed in patients using condoms. In terms of 
total FSFI score, the highest score was 25.1±3.3 in Group 5. The lowest score was 23.8 ± 4.7 
in Group 3. It was 24 ± 4.3 in Group 1, 24.8 ± 3.02 in Group 2, and 24.1± 6.05 in Group 4.
However, there was no statistically significant difference between the groups in total FSFI 
scores (p=0.06). In the sexual desire subgroup, the median value in Group 1 was 3 (1.2-5.4) 
and the lowest was observed. In the comparison of Group 1 with Group 2 and Group 5, the 
difference was statistically significant (p value 0.03 and 0.01, respectively). The lowest value 
in the sexual arousal subgroup was 3.3 (1.2-5.7) in group 3. There was a statistically 
significant difference between the groups between group 3 and group 5 (p=0.018). The 
median values in the orgasm subgroup were respectively; 3.6 (1.2-5.6), 4.4 (3.2-6), 4 (2.4-
5.2), 3.6 (1.2-6) and 4.4 ( 2-6) was found. The difference between Group 4 and Group 1 when 
compared to Group 5 was statistically significant (p= 0.01 and 0.01, respectively). In the 
lumbrication and satisfaction subgroup, there was no statistically significant difference 
between the groups. In the pain subgroup; the lowest score was 3.6 (0-5.6) in Group 3. Pain 
score for group 3 was statistically significantly lower compared to all groups.
x
Patients receiving Family Planning service should be well informed about the side 
effects as well as the effectiveness of the method. Although contraceptive methods have 
similar effects on sexual function and depression, it is valuable for patients and healthcare 
professionals to know that there may be differences in subgroups.