Çocuk hastalarda yoğun bakım ünitesi yatışını öngörmedepreoperatif risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of preoperative riskfactors in predicting admission to the intensive care units in pediatric patients
Yazar: TUĞBA YEŞİLYURT DOĞU
Danışman: DOÇ. DR. PINAR KENDİGELEN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: ASA skoru = ASA score

Özet:
Amaç: Bu çalışmada çocuk hastalarda yoğun bakım ünitesi yatışını öngörmede
preoperatif risk faktörlerinin değerlendirilmesinde risk faktörlerinin etkinliğini
belirlemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Prospektif, tek merkezli ve tek uygulayıcıyla yapılan bu
çalışmaya, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa- Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji
ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Çocuk Cerrahi Ameliyathanesinde opere olan ve 18
yaşından küçük 326 hasta dâhil edilmiştir. Yoğun bakım ünitesine yatış riskini artıran
faktörleri belirlemek için tek değişkenli analizlerde p değeri 0,25'in altında olan
değişkenler, lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi.
Bulgular: Yüksek ASA-PS skoru, yaş<12 ay, postkonsepsiyonel 24 hafta- 36
hafta arası, düşük kilo, zor hava yolu, preoperatif hemoglobin, hematokrit ve SpO2
düşüklüğü, yüksek cerrahi risk sınıfı, daha önce anestezi hikâyesi varlığı, planlanan
operasyonun tümör cerrahisi olması ile postoperatif 72 saat içinde yoğun bakımı yatışı
artışıyla istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0.05). Lojistik regresyon
analiz sonucu oluşan risk modelinde preoperatif hemoglobin, SpO2, cerrahi risk sınıfı
ve ASA-PS anlamlı bulunmuştur (p<0,001).
Sonuç: Çalışmamız, pediatrik hastalarda yoğun bakım ünitesi yatışını
öngörmede preoperatif risk faktörlerini değerlendirmek amacıyla yapılmış ve yapılan
önceki çalışmalara benzer şekilde anlamlı sonuçlar elde edilmiştir. Oluşturulan risk
modelinde preoperatif hemoglobin, SpO2, cerrahi risk sınıfı ve ASA-PS yoğun bakım
yatışını öngörmede anlamlı bulunmuştur (p<0,001).
Anahtar Kelimeler: preoperatif risk faktörleri, pediatrik, ASA skoru, yoğun
bakım, cerrahi risk

Abstract:
Aim: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of preoperative risk
factors in predicting admission to the intensive care unit (ICU) in pediatric patients.
Materials and Methods: This prospective, single-center study was conducted
at Istanbul University Cerrahpasa Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology
and Reanimation, Pediatric Surgery Unit. A total of 326 patients under 18 years of age
who underwent surgery were included. Risk factors that increased the likelihood of
ICU admission were evaluated using logistic regression analysis for variables with a
p-value below 0.25 in univariate analysis.
Results: Statistically significant differences were found in the incidence of ICU
admission within 72 hours postoperatively for high ASA-PS score, age <12 months,
post-conceptional age of 24-36 weeks, low weight, difficult airway, preoperative low
hemoglobin, hematocrit and SpO2 levels, high surgical risk class, previous history of
anesthesia, and tumor surgery (p<0.05). Logistic regression analysis identified
preoperative hemoglobin, SpO2, surgical risk class, and ASA-PS as significant risk
factors (p<0.001).
Conclusion: Our study provides meaningful results similar to previous studies
on the evaluation of preoperative risk factors for predicting ICU admission in pediatric
patients. In the created risk model, preoperative hemoglobin, SpO2, surgical risk class,
and ASA PS were found to be significant (p<0.001).
Keywords: preoperative risk factors, pediatric, ASA score, intensive care unit,
surgical risk