Aile hekimleri, hemşire ve ebelerin çocuk istismarı ve ihmali konusunda farkındalık düzeyleri: Burdur örneği.
Levels of awareness in family doctors, nurses and midwifes regarding child abuse and neglect: sample of Burdur
Yazar: GÜLNİHAL TÜRKER
Danışman: PROF. DR. ALİYE MAVİLİ
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Sosyal Hizmet Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Sosyal Hizmetler = Social Services
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Doktorlar = Physicians ; Doktorlar-aile = Physicians-family ; Ebeler = Midwives ; Farkındalık = Awareness ; Hemşireler = Nurses ; Çocuk ihmali = Child negligence ; Çocuk istismarı = Child abuse ; Çocuk istismarı-cinsel = Child abuse-sexual

Özet:
Bu çalışma; çocuk ihmal ve istismarının tanılanmasında önemli rolü olan, aile sağlığı merkezlerinde çalışan aile hekimleri, hemşire ve ebelerin konu ile ilgili bilgi düzeylerini ve farkındalıklarını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Araştırma evrenini ve örneklemini; Burdur il sınırlarında bulunan Aile Sağlığı Merkezlerinin tümü (41 merkez) oluşturmuştur. Çalışma gerekli izinler alındıktan sonra 03 Mart 2016 - 20 Ocak 2017 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Araştırma verileri; araştırmacı tarafından hazırlanan özgün bir "Anket Formu" (EK-A) ve "Çocuk İstismarı ve İhmalinin Belirti ve Risklerinin Tanılanmasına Yönelik Ölçek Formu" (EK-B) kullanılarak elde edilmiştir. Hazırlanan anket formları ve ölçek araştırmacı tarafından yüz yüze yöntemle doldurulmuştur. Verilerin istatistiksel analizleri için SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 20.0 paket programı kullanılmıştır. Aile hekimlerinin çocuk istismarı ve ihmali belirti ve riskleri tanılama genel ölçek puanları ortalaması 4,11±0,34 iken; hemşire ve ebelerin genel ölçek puanları ortalaması 3,88±0,37 olarak bulunmuştur. Aile hekimlerinin çocuk istismarı ve ihmalinin belirti ve riskleri tanıma ölçeği toplam puan ortalamaları hemşire ve ebelere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0.05). İstismar ve ihmalin çocuktaki fiziksel belirtilerine yönelik alt ölçek puanları karşılaştırıldığında aile hekimlerinin puan ortalamaları hemşire ve ebelerin puan ortalamalarına göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0.05). İstismar ve ihmalin çocuktaki davranışsal belirtilerine yönelik alt ölçek puanları ortalaması arasındaki fark anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0.05). Aile hekimlerinin ihmal belirtileri alt ölçek puanları ortalaması hemşire ve ebelerin puanları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır (p<0.05). Aile hekimlerinin istismar ve ihmale yatkın ebeveyn özellikleri alt ölçek bilgi puanları ortalamaları hemşire ve ebelere göre istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p<0.05). Aile hekimlerinin istismar ve ihmale yatkın çocuk özellikleri alt ölçek bilgi puanları ortalaması hemşire ve ebelere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0.05). Aile hekimlerinin çocuk istismarı ve ihmalinde aile yapısı ile ilgili belirtiler alt ölçek puanları ortalaması hemşire ve ebelerin puanları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0.05). Aile hekimleri (4,33±0,50) ve hemşire ve ebeler (4,08±0,68)  çocuk istismarı ve ihmalinin belirti ve riskleri tanılama alt ölçek gruplarından en yüksek puan ortalamasını ihmalin çocuk üzerindeki belirtileri alt ölçeğinden almışlardır. Aile hekimleri (3,68±0,50) ve hemşireler ve ebeler (3,30±0,57)çocuk istismarı ve ihmalinin belirti ve riskleri tanılama alt ölçek gruplarından en düşük puan ortalamasını istismar ve ihmale yatkın çocukların özellikleri alt ölçeğinden almışlardır. Sonuç olarak; bu bulgular ışığında aile sağlığı merkezlerinde çalışan aile hekimleri, hemşire ve ebelerin çocuk istismarı ve ihmali ile ilgili bilgi ve farkındalık düzeyleri incelenmiş, koruyucu ve önleyici hizmet veren sağlık çalışanlarının bilgi gereksinimleri olduğu belirlenmiştir.

Abstract:
This study has been conducted to determine the levels of knowledge and awareness of  family physicians,nurses and midwifes who have an important role to recognize and prevent child abuse and neglect. The research was carried out, following the obtaining of the required approval, over the period March 7, 2016 – January 20, 2017 at all (41) the Family Health Centers (FHC) within the boundaries of  Burdur Province. Data for the study was collected through the use of an "Survey Form'' (ATTACHMENT-A) and "Scale for Identifying Signs and Risks of Child Abuse and Neglect" (ATTACHMENT-B). Survey forms were answered face to face between searcher and family physicians, nurses and midwifes. An SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows 20.0) program was employed for statistical analysis of data. The general scale point mean for identifying signs and risks of child abuse and neglect for family physicians was found to be 4,11±0,34 and 3,88±0,37 for nurses and midwifes. The total scale points for identifying signs and risks of child abuse and neglect for family physicians was found to be significantly higher than those recorded for nurses and midwifes (p<0,05). Family physicians' knowledge level was found higher statistically significant acourding to nurses and midwifes in the ''physical symptoms of the abuse and neglect on the child''subscale (p<0,05). Family physicians' knowledge level was found higher statistically significant acourding to nurses and midwifes in the ''behavioral symptoms of the abuse and neglect on the child''subscale (p<0,05). Family physicians' knowledge level was found higher statistically significant acourding to nurses and midwifes in the ''characteristics of parents predisposed to abuse and neglect'' subscale (p<0,05). Family physicians' knowledge level was found higher statistically significant acourding to nurses and midwifes in the "characteristics of children predisposed to abuse and neglect" subscale (p<0,05). A statistically significant diffrent was found between the knowledge level of family physicians nurses and midwifes in the ''indicators related to the family structure in the child abuse and neglect''subscale (p<0,05). Among the subgroups in the scale of identifying signs and risks of child abuse and neglect in family physicians, nurses and midwifes, the highest mean points were recorded in "symptoms of neglect on children" (4,33±0,50; 4,08±0,68). The lowest mean points among the subgroups in the scale of identifying signs and risks of child abuse and neglect in family physicians, nurses and midwifes were recorded in "characteristics of children predisposed to abuse and neglect" (3,68±0,50; 3,30±0,57). In the lights of these findings, the knowledge and awareness levels of family physicians, nurses and midwifes working at Family Health Centers regarding child abuse and neglect was examined in the study and it was determined that the health professionals who played a role in the process of early diagnosis needed to be educated in this area.