Doku faktörünün diyabet, aterotromboz ve kanserle ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship of tissue factors withdiabetes, atherotrombosis and cancer
Yazar: SEVGİ DİŞLİ
Danışman: PROF. DR. NESLİN EMEKLİ
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Endotel hasarını takiben pıhtılaşma sistemindeki proteazlarla birlikte inflamatuvar
süreci başlatma özelliğine de sahip olan doku faktörü (DF) diyabet, aterotromboz ve
kanser patofizyolojisinde ve de prognozunda etkin olabilmektedir. Bu çalışmanın
amacı; koagulasyon inflamasyon ilişkisi yönünden tip 1 diyabetli, miyokard infarktüsü
geçirmiş, kemoterapi görmekte olan dördüncü evre meme kanserli olgularda
inflamasyon, koagulasyon ilişkisi ile, pıhtılaşmada etkin görevi olan K vitamininin
kandaki değerlerini ölçmektir. Koagulasyon göstergesi olarak, DF'nin tromboplastin
olarak içinde yer aldığı protrombin zamanı (PTZ), inflamasyon göstergesi olarak CRP,
NO ve oksidatif stres indeksi ölçülmüştür. Çalışmaya kontrol grubu dahil, aynı yaş
grupları arasında, 20 olgu olmak üzere toplamda 80 olgunun kan örneği dahil
edilmiştir. Diyabetik hastaların dışındaki olgularda kan şekeri normal sınırlar içinde
bulunmuştur. CRP değerleri diyabet ve miyokard infarktüsü geçirmiş olgularda
(p<0.001) anlamlı artış gösterirken, kanserli olgularda normal sınırlar içinde kalmıştır.
Tüm olgu gruplarının PTZ değerleri ve K vitamini değerleri referans aralığında
ölçülmüşken, istatistiksel olarak bir farklılık göstermemiştir. NO değerleri miyokard
infarktüsü geçirmiş olgularda anlamlı azalma gösterirken (p<0.001), diğer grupların
olgularında NO değerlerinde anlamlı bir farklılık görülmemiştir. Tüm olguların
oksidatif stres indeksi değerleri kontrol grubuna göre anlamlı bir fark göstermemiştir.
Sonuç olarak çalışma grubuna dahil edilen olgularda koagulasyon-inflamasyon
ilişkisini değerlendirmek için daha geniş olgu grubunda ve de CRP'yi destekleyecek
farklı inflamatuar parametrelerle çalışmanın uygun olacağını ifade edebiliriz.

Anahtar kelimeler: Aterotromboz, C-reaktif protein, Diyabet, Doku faktörü, Kanser,
K vitamini, Nitrik oksit, Oksidatif stres indeksi

Abstract:
Tissue factor (TF), which has the ability to initiate the inflammatory process together
with proteases in the coagulation system following endothelial damage, may be
effective in the pathophysiology and prognosis of diabetes, atherothrombosis and
cancer. The aim of this study is to measure the blood levels of vitamin K, which has
an active role in clotting, in terms of the coagulation-inflammation relationship, in
patients with type 1 diabetes, myocardial infarction, and fourth-stage breast cancer
undergoing chemotherapy. Prothrombin time (PTZ), including TF as thromboplastin,
was measured as a coagulation indicator, and CRP, NO and oxidative stress index were
measured as inflammation indicators. Blood samples of a total of 80 cases, 20 cases
among the same age groups, including the control group, were included in the study.
Blood sugar was found to be within normal limits in cases other than diabetic patients.
While CRP values increased significantly in cases with Diabetes and myocardial
infarction (p<0.001), they remained within normal limits in cases with cancer. While
PTZ values and vitamin K values of all case groups were measured within the
reference range, there was no statistical difference. While NO values showed a
significant decrease in cases with myocardial infarction (p<0.001), no significant
difference was observed in NO values in cases with other groups. Oxidative stress
index values of all cases did not show a significant difference compared to the control
group. As a result, we can state that it would be appropriate to study in a larger case
group and with different inflammatory parameters that will support CRP in order to
evaluate the coagulation-inflammation relationship in the cases included in the study
group.

Key words: Atherothrombosis, C-reactive protein, Diabetes, Tissue factor, Cancer,
Vitamin K, Nitric oxide, Oxidative stress index