Gestasyonel Diabetes Mellitus tanılı gebelerde Xenin-25 düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of Xenin-25 levels in pregnant women diagnosed with Gestational Diabetes Mellitus
Yazar: KAMİLE KÜBRA AĞDEMİR
Danışman: PROF. DR. MURAT MUHCU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Gestasyonel Diabet Mellituslu ve sağlıklı gebe kadınlar arasında serum
Xenin-25 düzeylerinin kıyaslanması amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Prospektif kohort olarak planladığımız çalışmamıza Sağlık
Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın
Hastalıkları ve Doğum Polikliniği'ne 01/05/2023-01/11/2023 tarihleri arasında
başvuran 88 tekil gebe dahil edildi. Dahil edilme kriterleri arasında 24 ile 28. gebelik
haftaları arasında olan, 19 ile 47 yaş aralığında olan hastalar yer aldı. Bu gebelere 75
gr oral glukoz tolerans testi (OGTT) uygulandı ve OGTT sonuçlarına göre Gestasyonel
Diyabetes Mellitus (GDM) tanısı alan 44 gebe 'GDM grubu' olarak belirlendi. 75 gr
OGTT uygulanan ve OGTT sonuçlarına göre normal olan (GDM dışlanan) 44 gebe
'kontrol grubu' olarak belirlendi. GDM grubu, Xenin-25 konsantrasyonları açısından
kontrol grubuyla karşılaştırıldı.
 Xenin-25 antikoagülan içermeyen 5cc'lik tüpe alınan numune 2000-3000
devirde 10 dakika santrifüj edildi. Santrifüj sonrası elde edilen örneklerden serum
örnekleri eppendorflara alındı ve çalışma gününe kadar -80 °C'de saklandı. Örnekler
çalıştırılacağı gün uygun ortamda çözdürüldü ve ticari kit kullanılarak Xenin-25
değerleri ELISA yöntemi ile ölçüldü.
 Bulgular: Gruplara göre olguların yaş, kan alındığı andaki BMI değerleri,
gebelik öncesi BMI değerleri, kilo alım miktarları ve GDM öyküsü varlığı benzerdir.
(p > 0,05). GDM grubundaki olgularda 2 gravida görülme oranı, kontrol
grubundakilerden fazladır (p = 0,038). Kan alınan gebelik haftası, AC persantilleri,
TFA persantilleri, amniyotik indeksleri açısından her iki grup arasında benzerdi (p >
0,05). GDM olan grubun doğum kilosu ortalaması 3462 gr, GDM olmayan grubun
3224 gr olarak tespit edildi. GDM grubundaki olguların doğum kilosu kontrol
grubundakilerden istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek saptandı (p = 0,010).
GDM olan grubun Xenin-25 düzeyleri ortalaması 160,40 iken GDM olmayan
grubunki 132,13 olarak tespit edildi. İki grup arasından Xenin-25 düzeyleri arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı görüldü (p = 0,214).
viii
Tedavi ajanlarına göre olguların moleküler düzeyleri arasında, amniyotik
indeks gruplarına göre olguların moleküler düzeyleri arasında, moleküler düzey ile
olguların kan alındığı andaki BMI, gebelik öncesi BMI, kilo alım miktarları, karın
çevresi (AC) ölçümleri ve kan alınırken toplam fetal ağırlık (TFA) ölçümleri
istatistiksel olarak benzerdir (p > 0,05). Moleküler düzey ile olguların açlık, 1. saat ve
2.saat OGGT ölçümleri, istatistiksel olarak anlamlı ilişki göstermemektedir (p > 0,05).
 Sonuç: Bu çalışma ile maternal serum Xenin-25 değerlerinde GDM olan
gebeler ve sağlıklı gebeler arasında anlamlı fark olmadığı tespit edildi. Çalışmamızın
desteklenmesi, daha net sonuçlara ulaşılabilmesi için bu konuyla ilgili daha kapsamlı
ve multidisipliner prospektif çalışmalara gerek olduğunu düşünmekteyiz.
 Anahtar Kelimeler: Gestasyonel Diabetes Mellitus, Xenin-25, OGTT

Abstract:
Aim: It is aimed to compare serum Xenin-25 levels between gestational
diabetes mellitus and healthy pregnant women.
 Material and Method: Our study, which we planned as a prospective cohort,
included 88 singleton pregnant women who applied to the Gynecology and Obstetrics
Polyclinic of Health Sciences University (SBU) Ümraniye Training and Research
Hospital between 01/03/2023 and 01/09/2023. Inclusion criteria included oma
between 24 and 28 weeks of gestation and between 19 and 47 years of age. A 75-g oral
glucose tolerance test (OGTT) was applied to these pregnant women, and 44 pregnant
women diagnosed with gestational diabetes mellitus (GDM) according to the OGTT
results were determined as the "GDM group". 44 pregnant women who underwent 75
g OGTT and whose OGTT results were normal (GDM was excluded) were determined
as the "control group". The GDM group was compared with the control group in terms
of Xenin-25 concentrations.
 The sample was taken into a 5cc tube that did not contain Xenin-25
anticoagulant and was centrifuged at 2000-3000 rpm for 10 minutes. Serum samples
from the samples obtained after centrifugation were taken into Eppendorfs and stored
at -80 °C until the day of study. The samples were thawed in appropriate media on the
day they were to be run, and Xenin-25 values were measured by the ELISA method
using a commercial kit.
 Results: According to the groups, the age of the cases, BMI values at the time
of blood collection, BMI values before pregnancy, amount of weight gain and presence
of a history of GDM are similar. (p > 0.05). The rate of 2 gravida in cases in the GDM
group was higher than in the control group. (p = 0.038) The gestational age at which
blood was taken, AC percentiles, TFA percentiles, and amniotic indexes were similar
between both groups. (p > 0.05) The average birth weight of the GDM group was 3462
g, and the non-GDM group was 3224 g. The birth weight of the cases in the GDM
group was found to be statistically significantly higher than that in the control group.
(p = 0.010). While the average Xenin-25 levels of the GDM group was 160.40, that of
x
the non-GDM group was 132.13. It was observed that there was no statistically
significant difference between the Xenin-25 levels between the two groups (p = 0.214).
The molecular levels of the cases according to the treatment agents, the
molecular levels of the cases according to the amniotic index groups, the molecular
level and the cases' BMI at the time of blood collection, pre-pregnancy BMI, weight
gain amounts, AC measurements and TFA measurements during blood collection are
statistically similar. (p > 0.05). There is no statistically significant relationship between
the molecular level and the fasting, 1st hour and 2nd hour OGGT measurements of the
cases (p > 0.05).
 Conclusion: With this study, it was determined that there was no significant
difference in maternal serum Xenin-25 values between pregnant women with GDM
and healthy pregnant women. We think that more comprehensive and multidisciplinary
prospective studies on this subject are needed to support our study and reach clearer
results.
 Keywords: Gestational Diabetes Mellitus, OGTT, Xenin-25