Hepatosellüler karsinomlu hastalarda Mİ-RNA'nın önemi
The importance of mi̇cro-RNA i̇n pati̇ents wi̇th hepatocellular carci̇noma
Yazar: BÜNYAMİN KAYA
Danışman: DOÇ. DR. MURAT TANER GÜLŞEN
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Biyobelirteçler-tümör = Biomarkers-tumor ; Karsinoma = Carcinoma ; Karsinoma-hepatoselüler = Carcinoma-hepatocellular ; Mikro RNA = Micro RNA ; Polimeraz zincirleme reaksiyonu = Polymerase chain reaction ; Prognoz = Prognosis ; Teşhis = Diagnosis ; Teşhis-ayırıcı = Diagnosis-differential

Özet:
Giriş ve Amaç: Hepatoselüler karsinomanın erken evrede saptanması prognoz ve hasta yönetimi açısından çok önemlidir. Hepatoselüler karsinomayı erken aşamada tespit edecek ideal bir marker henüz yoktur. MikroRNA-26, mikroRNA-192 ve mikroRNA-122 Hepatoselüler karsinoma'da anlamlı olabilecek yeni bir biyomarker olabilir.  
 Gereç ve Yöntem:  Bu çalışmada, Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Şahinbey Hastanesinde 2014-2016 yıllarında yeni tanı konulan 42 hepatoselüler karsinoma hastalarının ve 45 kontrol grubu olarak aldığımız hepatosteatozu olan hastalarının serumunda real-time PCR metodu kullanılarak mikroRNA-26, mikro-192 ve mikroRNA-122 düzeyleri saptandı. 
 Bulgular: Hepatoselüler karsinoma hastaların serum miR-26 değeri kontrol grubuna göre istatistiki olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p<0,0001). Serum miR-122 değeri hepatosteatozu olan kontrol grubuna göre istatistiki olarak anlamlı düzeyde saptanmamıştır (p=0,181). MiRNA-192 real-time PCR yöntemiyle eksprese olmadı. Hasta grubunda MiR-26 ROC eğrisi altında kalan alana göre (AUC:0,748, %95 CI p<0,0001) cut-off değer belirlendi. Ayrıca hastaların miR-26 değerleri, Hepatoselüler karsinoma'da anlamlı olan diğer diagnostik, klinik ve prognostik verilerle karşılaştırıldı.  
 Sonuç: Çalışmamızda farklı kliniklerde takip edilen farklı evrelerdeki hepatoselüler karsinoma hastalarının serumunda real-time PCR metodu ile miR-26'yı gösterdik ve bu değerleri hastaların diğer diagnostik, klinik, prognostik verileriyle karşılaştırıldı. MikroRNA'ların yakın dönemde yeni ve iyi biyomarkerlar olarak rutin kullanıma geçeceği düşünülmektedir. Ancak miR-26 tek başına hepatoselüler karsinomada tanı, prognoz ve surveyansı göstermede iyi bir biyomarker olmayabilir. Diğer tanısal, klinik, prognostik göstergelerle birlikte kullanılması daha anlamlı olabilir.   
 
Anahtar Sözcükler: Hepatoselüler Karsinom, mikroRNA-26, mikroRNA-192, mikroRNA-122.

Abstract:
Introduction and Aim: It is very important to determine hepatocellular carcinoma at an early stage for prognosis and patient management. There is still no ideal marker to detect hepatocellular carcinoma at early stage. MicroRNA-26, microRNA-192 and microRNA-122 may be a novel biomarker for hepatocellular carcinoma.  
 Materials and methods: This study was performed in 2014-2016 at Gaziantep University, Faculty of Medicine, Sahinbey Hospital with new diagnosed 42 hepatocellular carcinoma and 45 control (Nonalcoholic fatty liver disease) patients. The peripheral blood was collected from patients and controls. MicroRNA-26 microRNA-192 and microRNA-122 levels were determined by using real-time PCR method.  
 Results: Serume miR-26 amount in hepatocellular carcinoma group was significantly higher than the level found in the control group (p<0.0001). According to the area under the ROC curve (AUC:0,748, %95 CI p<0.0001) the patient group were identified for the cut-off value of miR-26. Serume miR-26 amount in hepatocellular carcinoma group was not significantly higher than the level found in the control group (p=0.181). MiRNA-192 could not be expressed by real-time-PCR. In addition,  patient's other diagnostic, clinical and prognostic data were compared with miR-26 levels.  
Conclusion: In our study we showed amounts of circulating miR-26 in different clinical stages of hepatocellular carcinoma in patient's serume with real timePCR method, also we compared patient's circulating miR-26 with other diagnostic, prognostic and clinical values. MicroRNA's are thought to be novel serum biomarkers in cancer diagnosis, prognosis and follow-up. To become a novel biomarker, miR-26 needs large-scale studies. But serume miR-26 alone may not be a good biomarker to show diagnosis, prognosis and surveillance of hepatocellular carcinoma. To use other diagnostic, clinical, prognostic indicators in conjunction with miR- may be more meaningful.   
 
Key Words: Hepatocellular carcinoma, microRNA-26, microRNA-192,microRNA-122.