Aksiyel spondiloartropatili hastalarda galectin-3 düzeyinin hastalık aktivitesi ile ilişkisi /
Yazar: ESRA ÖZTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. BURCU METİN ÖKMEN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Artrit = Arthritis ; C reaktif protein = C reactive protein ; Eritrositler = Erythrocytes ; Galektin-3 = Galectin-3 ; Hastalık şiddeti indeksi = Severity of illness index ; Kan sedimentasyonu = Blood sedimentation ; Spondilit = Spondylitis

Özet:
Bu  çalışmanın  amacı  aksiyel  spondiloartropatili (Aksiyel  SpA) hastalarda hastalık aktivasyonu belirlenmesi için kullanılan C-Reaktif Protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon  hızı  (ESH)  birçok  faktörden  etkilenmesisonucukarışıklığa  yol açmaktadır bu nedenle yeni bir biyobelirteç olabileceğini düşündüğümüz galectin-3 düzeyinin hastalık aktivitesi ile ilişkisinin araştırılmasıdır.Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ve romatoloji polikliniklerinde takip edilmekte olan ve rutin kontrolleri için başvuran 18-65 yaş arası ASAS 2009' a göre taranan hastalardan  Aksiyel SpA  tanısı almış 162hasta ve hastane çalışanlarından 18-65 yaş arası 100 sağlıklı gönüllü  dahil edildi. Hasta ve kontrollerin yaş, cinsiyet, eşlik eden ek hastalıklar ve demografik verileri    sorgulandı.  Hasta  grubunda  ek  olarak  klinik  olarak  hastalık şiddetinin belirlenmesi  amacıyla  mSASSS,  BASDAİ,  BASFİ,  ASDAS-CRP,  ASDAS-ESH, ESH,  CRP  düzeyleri  kayıt  altına  alınarak,  hastalık  süresi,  kullandıkları  ilaçlar sorgulandı.Galectin-3  inflamatuar  hücrelerde  sinyal  yolaklarını  bloke  ederek  veya hafifleterek anti-inflamatuar olaylarda görev almaktadır. Hasta grubunun Galectin-3 düzeyi ortalama 15.14±3.97 iken; sağlıklı grubun Galectin-3 düzeyi 9.74±4.52 olarak hesaplandı. Galectin-3 düzeyi açısından hasta grup ile  sağlıklı  gönüllüler  arasında  istatistiksel  olarak  yüksek  anlamlı  fark  saptandı (p<0.001). Ayrıca Galectin-3 ile hastalık değerlendirme parametrelerine bakıldığında; ESH,  CRP,  ASDAS-ESH, BASFİ ile istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönde zayıf korelasyonbulundu (p<0.05). Ancak ASDAS-CRP, BASDAİ, MSASS ile istatistiksel olarakanlamlı korelasyon saptanmadı (p>0.05) Bu  çalışmanın  sonuçlarından  galectin-3'   ün   aksiyel   spondiloartropatili hastalarda hastalık aktivitesine paralel potansiyel yeni bir biyobelirteç olabileceği sonucuna varılabilir. Ancak bu konuyla ilgili daha ileri çalışmalara ihtiyaç mevcuttur.

Abstract:
The  aim  of  the  study  is  to  investigate  the  association  betweenthe  disease activity  and  galectin-3  level  which  we  think  might  be  a  new  biomarker,  because erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) which were used to determine the disease activation in axialspondyloarthropathy (SpA) patients, may be affected by many factors.162 patients that were diagnosed as Axial SpA amongst the patients between the age of 18-65 who were scanned according to ASAS 2009 and being followed-up in  Physical  Medicine  and  Rehabilitation  and  Rheumatology  outpatient  clinic  and referred  for  routine  controls,  and  100  healthy  volunteers  from  the  hospital  staff between 18-65 years old were included.Age, gender, comorbid diseases and demographical datas of the patients and controls  were  examined.  Additionally,  mSASSS,  BASDAI,  BASFI,  ASDAS-CRP, ASDAS-ESR,  ESR,  CRP  levels  were  recorded  and  period  of  the  disease  and  drug utilization were examined to determine the clinical severity of the disease in patients group,Galectin-3  participates  in  anti-inflammatory  events  by  blocking  or easing signal pathways in inflammatory cells.While the Galectin-3 level of the patient group was 15.14± 3.97 on average; Galectin-3  level  of  the  healthy  group  was  calculated  as  9.74±  4.52.  In  terms  of Galectin-3  level,  a  statistically  significant  difference  was  found  between  the  patient group and healthy volunteers (p<0.001). Considering the parameters that evaluates the disease  with  Galectin-3;  a  weak  positive  correlation  was  found  with  ESR,  CRP, ASDAS-ESR, BASFI (p<0.05). However, no statistically significant correlation was found with ASDAS-CRP, BASDAI, MSASS (p>0.05). From the results of this study, it can be concluded that Galectin-3 may be a potential new biomarker parallel to disease activity in patients with axial spondyloarthropathy . However,further studies are needed on this subject.