Çocuklarda intramüsküler enjeksiyon uygulamasında dikkat dağıtıcı kartların ve stres topunun ağrı ve anksiyete üzerine etkisi
Effect of distraction cards and stress ball on the pain and anxiety in the administration of intramuscular injection on children
Yazar: MERVE EROĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ TÜRKAN KADİROĞLU
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Dikkat dağıtma = Distraction ; Enjeksiyonlar = Injections ; Enjeksiyonlar-intramusküler = Injections-intramuscular ; Stres topu = Stress ball ; Çocuklar = Children

Özet:
Çocuklarda İntramüsküler Enjeksiyon Uygulamasında Dikkat Dağıtıcı Kartların ve Stres Topunun Ağrı ve Anksiyete Üzerine Etkisi
Amaç: Araştırmanın amacı, çocuklarda intramüsküler enjeksiyon uygulamasında dikkat dağıtıcı kartların ve stres topunun ağrı ve anksiyete üzerine etkisini incelemektir. 
Materyal ve Metot: Randomize kontrollü deneysel tipte, Mayıs- Eylül 2022 tarihleri arasında yürütülen bu araştırma, İspir Devlet Hastanesi Acil Ünitesi'nde yapıldı. Araştırma, intramüsküler enjeksiyon uygulanan, 3-6 yaş grubu 90 çocuk ve ebeveynin katılımı ile yapıldı. Çocuklar randomizasyonla kontrol (s=30), dikkat dağıtıcı kart (s=30) ve stres topu (s=30) gruplarına atandı. Veriler "Tanıtıcı Bilgi Formu", "Wong-Baker Yüzler Ağrı Derecelendirme Ölçeği" (W-BFS) ve "Venham Anksiyete Değerlendirme Resim Ölçeği" (VADRÖ) ile toplandı. Ölçekler, işlemden hemen önce ve hemen sonra öz bildirim yöntemi ile elde edildi ve araştırmacı tarafından kaydedildi. İstatistiksel analizde, p<0.005 değerinde anlamlı kabul edildi. Araştırmada Etik ilkelere sadık kalındı.
Bulgular: Çocukların cinsiyeti, refakatçi varlığı ve refakatçi eğitim düzeyi, hastaneye yatma deneyimi ve son 6 ayda IM enjeksiyon deneyimi açısından benzer olduğu ve aralarında istatistiksel farklılık bulunmadığı tespit edildi (p>0.05). Çocukların işlem öncesine göre işlem sonrası ortalama W-BFS ve VADRÖ düzeyleri kontrol grubunda arttı, dikkat dağıtıcı kartlar ve stres topu gruplarında azaldı. İşlem sonrası W-BFS ve VADRÖ puan ortalamalarında gruplar arasında anlamlı farklılık bulundu (p<0.001). Bu anlamlı farklılığın her iki ölçek içinde kontrol grubundan kaynaklandığı saptandı. İşlem sonrası en düşük ortalama W-BFS ve VADRÖ puanları sırasıyla; dikkat dağıtıcı kart, stres topu ve kontrol gruplarında olduğu ve grupların etki büyüklüğünün büyük olduğu belirlendi.
Sonuç: Çocuklarda intramüsküler enjeksiyon işleminde dikkat dağıtıcı kartlar ve stres topu uygulamaları ağrı ve anksiyete düzeylerini azaltmıştır. Çocuklarda İntramüsküler enjeksiyon uygulamasında hemşirelerin maliyeti düşük, kolay ve güvenli olan bu yöntemleri kullanması önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Ağrı, anksiyete, çocuk, hemşirelik, intramüsküler enjeksiyon

Abstract:
Effect of Distraction Cards and Stress Ball on the Pain and Anxiety in the Administration of Intramuscular Injection on Children
Aim: The aim of the study is to examine the effect of distractions cards and stress ball on the pain and anxiety in the administration of intramuscular injection on children.
Material and method: In the randomized controlled experimental type, this research which was carried out between the dates of March- September 2022, was accomplished in İspir State Hospital, Emergency Unit. The research was carried out with the participation of 90 children of a 3-6 age group who were applied intramuscular injection, and the parents. The Children were separated with randomization to groups of control (n=30), the distraction card (n=30) and the stress ball (n=30). The data was collected with "Introductory Information Form", "Wong-Baker Pain Faces Scale" (W-BFS) and "Venham Picture Test" (VPT). The Scales were recorded by indication of the child's own scores just before and shortly after the process by the researcher. In the analysis of the data; p<0.005 was admitted as a meaningful value. Ethical principles were adhered to in the research.
Results: It has been determined that the gender, existence of an accompanying person, education level of the accompanying person, experience of hospitalization and experience of IM injection in the last 6 months were similar, and there was no statistical difference among the children. Average levels of W-BFS and VPT levels of children were increased in the post process compared to the pre-process in the control group, they have decreased in the distractor cards and stress ball groups. After the process meaningful differentiations were found in the average W-BFS and VPT points among the groups (p<0.001). These meaningful differentiations were determined to be caused by the control group for both of the scales. The lowest average W-BFS and VPT points after the process were determined as distractor cards, stress ball and in the control group, respectively, and the impact size of groups was determined to be high.
Conclusion: In the process of intramuscular injection in children, distractor cards and stress ball applications decreased the pain and anxiety levels. It would be advisable for the nurses to use these low-cost, easy and safe methods in the application of intramuscular injection to the children. 
Key Words: Anxiety, child, intramuscular injection, nursing, pain,