Edinburgh postpartum depresyon ölçeği'nin türk erkeklerinde geçerlik güvenirlik çalışması
Validity and relability of edinburgh postpartum depression scale for Turkish men
Yazar: ÇİĞDEM ALKAN
Danışman: PROF. DR. VİLDAN MEVSİM
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Depresif bozukluk = Depressive disorder ; Depresyon = Depression ; Depresyon-postpartum = Depression-postpartum ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Postpartum depresyon doğumdan sonra başlayan olguların kendini üzgün, endişeli, umutsuz ve yalnız hissettiği, majör depresyon semptomlarına benzer duyguları yaşadığı depresyon durumudur. Ailelerinin hayatını, yaşam kalitesini, bebeklerinin gelişimini etkileyen önemli bir ruh sağlığı sorunudur. Çalışmalarda postpartum depresyonun annelerde olduğu gibi babalarda da görüldüğü ortaya konmuş, benzer şekilde olumsuz etkileri tespit edilmiştir. Bu çalışmanın amacı kadınlar için postpartum depresyon risk durumunu tespit etmeye yönelik geliştirilmiş Edinburgh Postpartum Depresyon Ölçeği'nin (EPDS; Cox, 1987) Türk erkeklerine uyarlamasını gerçekleştirmek, geçerlik ve güvenirlik çalışmasını yapmaktır.
Yöntem: Metadolojik araştırma modelinde yürütülen çalışma, 2 haftalık - 12 aylık bebeği olan DEÜTF yeni doğan ve sağlam çocuk polikliniğine başvuran 295 babaya birebir yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulanmıştır. Veri toplama araçları olarak, demografik veri formu, Edinburgh Postpartum Depresyon Ölçeği (EPDS) ve Beck Depresyon Ölçeği (BDS) uygulanmış, ardından her bir baba katılımcıya klinisyen tarafından tam yapılandırılmış Kısaltılmış Uluslararası Nöropsikiyatrik Görüşme (Mini International neuropsychiatric interview: M.I.N.I) uygulanmıştır. Verilerin analizi; ölçeğin güvenirliği Cronbach alpha iç tutarlık ve test-yarı yöntemine, yapı geçerliği açımlayıcı faktör analizine ve ölçüt geçerliği ise benzer ölçekler ve ölçüt gruplar yöntemine göre yapılmıştır. Ölçeğin kesme puanı M.I.N.I tanı değerleri ölçüt alınarak ROC analiziyle hesaplanmıştır.
Bulgular: Edinburgh Postpartum Depresyon Ölçeği 10 maddelik ve 4 dereceli likert tipi bir ölçektir. Ölçeğin Türk erkekleri için yapılan geçerlik güvenirlik uyarlama çalışmasında cronbach α iç tutarlık katsayısı 0,83 ve iki yarı-test korelasyonu r=0,78 olarak bulunmuştur. EPDS'nin yapı geçerliği açımlayıcı faktör analiziyle sınanmıştır. Faktör analizi bulguları, EPDS maddelerinin toplam varyansın % 55,28'ini açıklayan iki boyutlu yapıyı göstermiştir. Ölçeğin ölçüt geçerliği EPDS-BDS korelasyonuyla (r=0,89 p<0.001) değerlendirilmiştir, ayrıca ölçüt guruplar yöntemiyle de M.I.N.I ile tanı alan ve tanı almayan babaların EPDS puan ortalamaları karşılaştırılmış aralarındaki korelasyon r= - 0,71 p< 0,001olarak bulunmuş sonuç istatiksel olarak anlamlı saptanmıştır. Ortalamalar arasındaki fark tanı alan babalar lehine anlamlı çıkmıştır. Kesme puanını belirleyebilmek için ROC analizi yapılmış olup kesme puanı 9/10 olarak alndığında %95 (0,92-0,97) güven aralığında eğri altında kalan alan için p < 0,00 olarak bulunmuştur. 
Sonuç: EPDS erkeklerde postpartum depresyon riskini tespit etmeye yönelik araştırmalarda kullanılabilir geçerli ve güvenilir bir ölçektir.

Anahtar Kelimeler: erkek, postpartum depresyon, edinburgh postpartum depresyon ölçeği, türkçe, geçerlik güvenirlik.

Abstract:
Aim and Background: Postpartum depression is a depressive condition in which feelings that are similar to the symptoms of major depression are felt when the events that started after birth feel sad, anxious, hopeless and lonely. It is an important mental health problem that affects the lives of their parents, their quality of life, and the development of their babies. Studies have shown that postpartum depression is seen in mothers as well as in fathers, and similar adverse effects have been identified on men. The aim of this study is to perform the adaptation of the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS; Cox, 1987) developed to diagnose postpartum depression risk for women to Turkish men, to test for validity and reliability.
Methods: The study conducted in the metadological research model was applied to face to face interviews of 295 fathers who were admitted to the newborn and intact child polyclinic of Dokuz Eylül  University Faculty of Medicine and had babies that 2 weeks to 12 months of age. The demographic data form, the Edinburgh Postpartum Depression Self Report Scale (EPDS) and the Beck Depression Scale (BDS) were administered as data collection tools, followed by the structured neuropsychiatric clinical interview as Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I) to father participants. Analysis of data; Cronbach alpha as internal consistency and test-quasi-method was used for relability analysis, as validity analysis explanatory factor analysis for construct validity, and similar scales and criterion groups method was used for criterion validity. The cut-off score of the scale was calculated by ROC analysis by considering M.I.N.I diagnostic values as a criterion.
Results: The Edinburgh Postpartum Depression Scale is a 10 item and 4 point likert type scale. In this study cronbach alpha internal consistency coefficient of the scale was found as (.83) and two half test correlations was found as (.78). The construct validity of the EPDS was tested by an exploratory factor analysis. The factor analysis findings showed that the two-dimensional structure of the EPDS accounts for 55.28% of the total variance. Confirmatory factor analysis was also carried out and the values of fit were found to be significant and higher than the original structure. The correlation between EPDS and BDS was meaningful (r=0.89 p<0.001) for the validity, and the EPDS score averages were also compared by the criteria groups and diagnosed with M.I.N.I. (r= - 0.71 p< 0.001). The difference between the averages was significant in favor of the diagnosed fathers .The cut-off point calculated by ROC analysis is 9/10 (CI%95:0, 92-0.97 , p < 0.00).
Conclusion: EPDS is a valid and reliable measure that can be used in research to detect postpartum depression risk in men.

Key words: male, postpartum depression, edinburgh postpartum depression scale, turkish, validity, reliability.