Hipertansif ebeveynlerin normotansif çocukları ile normotansif ebeveynlerin normotansif çocuklarının egzersize kan basıncı cevabını değerlendirmek ve karşılaştırmak.
Evaulation and comparison of blood pressure response to exercise between normotensive children of hypertensive parents and normotensive children of normotensive parents.
Yazar: ÜMİT PİRİM
Danışman: DOÇ. DR. ŞENOL ÇOŞKUN
Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ana-baba = Parents ; Egzersiz = Exercise ; Hipertansiyon = Hypertension ; Kan basıncı = Blood pressure ; Kan basıncı ölçülmesi = Blood pressure determination ; Çocuklar = Children

Özet:
GirişAilede hipertansiyon öyküsü olan çocuklarda istirahat halinde belirlenemeyen kan basıncı yüksekliklerinin erken saptanması erken müdahale ve komplikasyonların engellenmesi açısından önem taşır. Efor testi, egzersizin ortaya çıkardığı kan basıncı yüksekliklerini saptayabilen noninvazif ve ucuz bir yöntemdir. Bu nedenle bu çalışmanın amacı, ailede hipertansiyon öyküsü olan çocuklarda efor testine verilen kan basıncı yanıtının risk faktörü olmayan çocuklardan farkının belirlenmesi ve bu bulgular ışığında egzersiz önerisinin değerlendirilmesidir.Yöntem: Bu çalışmaya 8-16 yaşları arasındaki normotansif (yaş,cinsiyet ve boya göre tansiyon persentilleri<90) 60 çocuk alındı. Ailesinde hipertansiyon öyküsü olan 30 tanesi hasta grubunu, olmayan 30 tanesi kontrol grubunu oluşturdu. Tüm çocuklara vücut ağırlığı ve boy ölçümleri ile birlikte ayrıntılı fizik muayene yapıldı. Ekokardiyografi çekildi, istirahat halinde kan basıncı ölçümü ve efor testi yapıldı.Bulgular: Hasta ve kontrol grubundaki çocukların ortalama yaşları sırasıyla 12.0 ± 2.8 ve 11.7 ± 1.8 idi (p=0.58; CI:-0.88-1.55). İstirahatte ölçülen sistolik kan basıncı hasta grubunda kontrol gruplarından anlamlı yüksekti (p=0.03; CI=0.38-8.02). Diastolik kan basıncı ortalamaları gruplar arasında anlamlı farklı değildi (p=0.53; CI=-1.51-2.91). Efor testi sırasındaki maksimal kalp hızı ortalaması hasta grubunda kontrol grubundan anlamlı yüksekti (sırasıyla 181.5 ± 20.3/ dk ve170.4 ± 22.7/ dk; p=0.05; CI=0.01-22.3). Efor sırasındaki kan basınçları iki grup arasında anlamlı farklı değildi (sırası ile p= 0.47 ve p=0.72).Tartışma: Bu çalışmanın sonuçları ailesinde hipertansiyon olan ve olmayan normotansif çocukların efor ile sistolik ve diastolik kan basıncı yanıtlarında farklılık olmadığını göstermektedir. Bu nedenle de ailede hipertansiyon öyküsü olan çocuklara egzersiz kısıtlamasının gerekli olmadığı düşünülmüştür

Abstract:
Introduction: Early detection of increases in blood pressure in children with family history ofhypertension that can not be determined during rest, is important for early treatment andprevention of complications. Exercise test is a noinvasive and inexpensive method that candetect the increases in blood pressure due to exercise. Therefore, the aim of this study is todetermine the differences in blood pressure response to exercise test between children withfamily history of hypertension and children without a risk factor and to evaluate the exerciserecommendation in the light of these findings.Method: This study enrolled 60 normotansive (blood pressur percentile according to age,gender and height <90) aged 8-16 years. Thirty children with family history of hypertensionformed the disease group while thirty without family history formed the control group.Detailed physical examination including weight and height were performed to all children.Echocardiography, resting blood pressure measurement and exercise test were performed.Results. Mean ages of the children in disease and control groups were 12.0 ± 2.8 and 11.7 ±1.8 respectively (p=0.58; CI:-0.88-1.55). Resting systolic blood pressure was significantlyhigher in the disease group compared to the control group (p=0.03; CI=0.38-8.02). Meandiastolic blood pressures were not different among the groups (p=0.53; CI=-1.51-2.91).Maximal heart rate during exercise test was significantly higher in the disease groupcompared to the control group (181.5 ± 20.3/ min and 170.4 ± 22.7/ min respectively; p=0.05;CI=0.01-22.3).Blood pressures during exercise test were not significantly different betweenthe groups (p= 0.47 and p=0.72 respectively).Discussion: The results of this study indicate that systolic and diastolic blood pressureresponses of the normotensive children with and without family history of hypertension toexercise are not different. Therefore, it was thought that exercise restriction is not required inchildren with family history of hypertensiyon.