Periferik nöropatisi olan ve olmayan genç-erişkin tip 1 diayabetes mellitus hastalarında işitsel fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of auditory function in young adult type 1 diabetes mellitus patients with and without peripheral neuropathy.
Yazar: AYŞE BÜŞRA GÖÇER
Danışman: PROF. DR. HACI HÜSEYİN DERE
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 1 = Diabetes mellitus-type 1 ; Nöropatiler = Neuropathies ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; İşitme = Hearing ; İşitme testleri = Hearing tests

Özet:
Bu çalışmanın amacı; Tip 1 DM tanısı almış periferik nöropatisi olan genç - yetişkin bireylerin fonksiyonlarını değerlendirmektir.
Çalışmaya 19-45 yaş arası 50 birey alındı ve bireyler üç gruba ayrıldı. Hasta gruptan birincisi; Tip 1 DM tanısı almış ve periferik nöropatisi bulunan normal işitmeye sahip 15 birey Grup PN+ den, ikincisi; Tip 1 DM tanısı almış ve periferik nöropatisi bulunmayan normal işitmeye sahip 15 birey Grup PN- den oluşturuldu. Üçüncü grup; normal işitmeye sahip 20 sağlıklı bireyden oluşturuldu. Tüm bireylere saf ses odyometri, konuşma odyometrisi, yüksek frekans (YF) odyometri, immitansmetrik değerlendirme, otoakustik emisyon (OAE), işitsel beyin sapı cevabı (ABR) testi ve kısa form- SF 36 uygulandı. PN- ve PN+ gruplardaki bireylerin YF işitme eşikleri sağlıklı bireylerden yüksek elde edildi (p<0.05). Her frekans için DPOAE testini geçme yüzdeleri PN- ve PN + gruplardaki bireylerde, sağlıklı bireylerden düşük elde edildi. TEOAE ve DPOAE amplitüdleri göz önüne alındığında üç grup için anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). TEOAE ve DPOAE testinde PN+ ve PN- gruplarda bireylerin 2 kHz'de SNR değeri, sağlıklı bireylerden düşük elde edildi (p<0,05). ABR'de mutlak latans, interlatans ve V/I amplitüd oranında gruplar arasında anlamlı fark elde edilmedi (p>0,05). Kısa form SF -36 anket sonucuna göre; fiziksel fonksiyon, fiziksel rol güçlüğü, ağrı, genel sağlık, vitalite, emosyonel rol güçlüğü ve mental sağlık puan ortalamalarının PN+ grubunda ki bireylerde düşük olduğu saptandı (p<0,05). Sonuç olarak, PN olan ve olmayan DM'li bireylerde YF işitme eşiklerinde, TEOAE ve   DPOAE   testinde   2kHz'de   SNR'de   etkilenim   saptanmakla   birlikte   ABR bulgularının etkilenmediği gözlendi. DM'li bireyler arasında PN varlığının işitsel değerlendirmelerde fark yaratmadığı, sadece yaşam kalitesini olumsuz etkilediği bulundu.
Anahtar Kelimeler: İşitme, periferik nöropati, tip 1 diyabetes mellitus, yaşam kalitesi

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the auditory functions of young- adults who were diagnosed with Type 1 DM and peripheral neuropathy to determine the changes in auditory functions. The study group consist of 50 individuals aged between 19-45 years and divided into three groups. First group (PN+) contains 15 normal hearing threshold people who have both Type-1 DM and PN. Second group (PN-) of 15 people under this test who also hearing normally, have Type-1 DM but not PN. Third group of people are 20 person who hearing normally and healthy. All individuals were subjected to pure tone audiometry, speech audiometry, immittancemetric evaluation, high frequency audiometry, otoacoustic emission (TEOAE, DPOAE), auditory brainstem response (ABR) and Short Form of SF-36 respectively. According to results of the investigations, high frequency audiometry hearing thresholds average of patient groups ("PN– "and "PN+") found to be higher than group of healthy people (p<0.05). For all frequencies passing ratio of DPOAE for PN- and PN+ groups found lower than healthy people group. In the case of TEOAE amplitude averages, no significant differences are found around groups (p>0,05). In TEOAE and DPOAE tests, SNR values in 2kHz frequency of both patients groups found to be low compared to healthy group (p<0,05). In ABR Test, Absolute latans (I-III-V), inerlatans (I-III, III-V, I-V) and V-I amplitude ratio averages are found to be not different from each other in all groups (p>0,05). Short form SF-36 test results shows that, PN+ group's scores are found to be low value in the cases of physical function, physical role difficulty, pain, general health, vitality, emotional role difficulties and mental health averages (p<0.005). As a summery: ABR result found to be not significantly affected although there is a diffrences in test results of high frequences hearing theresholds, and 2 kHz SNR ratio of TEOAE- DPOAE in patiens with and without PN. Around DM patients having PN did not cause a difference in auditory function, but affects patients the quality of life worse.
Keywords: Hearing, peripheric neuropathy, type 1 diabetes mellitus, quality of life