Deneysel enfekte diz protezi modelinde enfeksiyonun eredikasyonu ve eklem kıkırdağı hasarı üzerinde intraartiküler uygulanan ozonun(o3) etkileri
Eradication of infection at experimental infected knee prothesis model and effects of antraarticular ozone practi̇ce on articular cartilage
Yazar: ALPER KURTOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. MURAT OTO
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Diz protezi = Knee prosthesis ; Kıkırdak hastalıkları = Cartilage diseases ; Kıkırdak-artiküler = Cartilage-articular ; Ozon = Ozone ; Protezlere bağlı enfeksiyonlar = Prosthesis related infections

Özet:
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı tavşanlarda deneysel enfekte diz protezi modeli
oluşturup, meydana gelen enfeksiyonun eredikasyonu ve kıkırdak harabiyetinin
önlenmesinde intra-artriküler(eklem içi) uygulanan ozonun etkilerini
araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Toplam 24 Yeni Zelanda tavşanının sağ femur lateral
kondiline 1'er adet polietilen pul 1'er adet vida ile yerleştirildi. Aynı seansta
intraartiküler Staphylococcus aureus inoküle edildi. Sırasıyla kontrol,
antibiyotik, ozon ve ozon+antibiyotik olmak üzere dört grup oluşturuldu.
İnokülasyondan sonraki 7. günde tüm tavşanlar klinik olarak değerlendirildi ve
herbir tavşnda enfeksiyon bulgularının mevcut olduğu gözlendi. Tüm
tavşanların diz eklemleri 1 cc sf ile irrige edildi. Her gruptan 2 adet tavşan
rastgele(random) seçilerek irrigasyon ve aspirasyon materyali kültür
incelemesine alındı. Kontrol grubuna irrigasyon haricinde tedavi verilmedi.
Antibiyotik grubuna 14 gün antibiyotik verildi. Ozon grubuna haftada 3 kez
olmak üzere 2 hafta boyunca intraartiküler ozon verildi.Ozon+antibiyotik
grubuna 14 gün boyunca hergün antibiyotik ve haftada 3 kez olmak üzere 2
hafta boyunca intrartiküler ozon verildi.Tüm hayvanlar 3. Haftanın sonunda
tekrar değerlendirilip, sakrifiye edildi.Her gruptaki tavşanın sağ dizlerinden ve
X
kontrol grubundaki tavşanların ilave olarak sol dizlerinden kültür örnekleri
alındı.Enfekte diz eklemi histolojik-histokimyasal skor açısından ve kültür
sonuçları açısından değerlendirildi.
Bulgular: Kontrol grubu ile diğer gruplar arasında kültür örnekleri, histolojikhistokimyasal
skor açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken,
antibiyotik, ozon, ozon+antibiyotik grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı
fark bulunmadı. İstatistiksel olarak anlamlı fark saptanmasa da histolojikhistokimyasal
toplam skor, ozon+antibiyotik grubunda en düşük bulunurken,
kültür sonuçlarında en etkili sonuç antibiyotik grubunda bulunmuştur
Sonuç: Ozon tedavisinin sinovyal dokudaki inflamasyonu ve eklem
kıkırdağındaki hasarı azaltması, antibakteriyel ve antiinflamatuvar etkilerine
bağlanabilir. Diz protez enfeksiyonlarında enfeksiyonun eredikasyonu ve
kıkırdak hasarını engellemede antibiyotikle beraber ozonun intraartiküler
kullanımına gerek yoktur.
Anahtar kelimeler: Kıkırdak hasarı, ozon, protez enfeksiyonu

Abstract:
7.ABSTRACT
ERADİCATİON OF İNFECTİON AT EXPERİMENTAL
İNFECTED KNEE PROTHESİS MODEL AND EFFECTS OF
ANTRAARTİCULAR OZONE PRACTİCE ON ARTİCULAR
CARTİLAGE
Aim:The aim of this research to find the effects of ozone on the infection
eradication & prevention of cartilage damage in a animal model with
infected knee.
Materials and Methods:In this model,24 New Zelland rabbit has taken an
done poliyethylene washer with screw was placed on to right femur lateral
condyle.In the same time Staphylococcus aureus was inoculated
intraarticularly.Rabbits grouped in to 4 which were control, antibiotic,
ozone+antibiotic.On the 7th day of inoculationall animals were clinically
examined and there was no infection .The all knees were irraguled with 1 cc
0,09 % NaCl solution.In all groups 2 animals are chosen randomaly & their
samples investigated for infection.The animals in the antibiotic group,has
taken antibiotic treatment for 14 days.The animals in the ozone grup,has
taken ozone treatment 3 days for week in 2 week period.The animals in the
ozone+antibiotic group has taken both.The all animals are sacrified in the
end of 3rd week.The cultural samples were taken all right knees of the
animalls with left knees of the control goup.Infected knees were evalutated
for culturing results with histologic-histochemical scorring.
~ 82