Gebelikte COVID-19 geçirmiş anne bebeklerinin 1 yaş altında gelişimlerinin değerlendirilmesive sağlıklı kontroller ile kıyaslanması
Development of infants of mothers who had COVID-19 during pregnancy underthe age of one year and comparison with healthy controls
Yazar: HAZAL ERYILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. RUKİYE SAÇ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anneler = Mothers ; Antropometrik parametreler = Antropometric parameters ; Bebekler = Infant ; Büyüme = Growth ; COVID 19 = COVID 19 ; Gebelik = Pregnancy ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Çocuk gelişimi = Child development

Özet:
Gebelikte COVID-19 geçirmiş anne bebeklerinin bir yaş altında gelişimlerinin
değerlendirilmesi ve sağlıklı kontroller ile kıyaslanması
Amaç: Gebelikte SARS-CoV-2 geçirmiş anne bebeklerinin bir yaş altında
gelişimlerinin antropometrik ölçümler ve Denver gelişim testi-2 (DGTT2) ile
değerlendirilmesi ve sağlıklı kontroller ile kıyaslanması ile intrauterin hayattaki
SARS-CoV-2 maruziyetinin infant dönemde gelişim üzerine etkisinin
öğrenilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Temmuz 2020-Temmuz 2022 yılları arasında, Sağlam
Çocuk Polikliniği'ne başvuran, annesi gebelikte COVID-19 geçirmiş (çalışma grubu)
ve gebelikte COVID-19 geçirmemiş (kontrol grubu), 0-12 ay arası bebeklerin,
retrospektif olarak takip bilgilerine erişildi. Term, sağlıklı, 40'ar bebek çalışmaya
alındı. Demografik veriler, persentil (p) değerleri, DGTT-2 sonuçları incelendi.
Verilerin analizi SPSS 24.0 ile yapılarak, sonuçlar %95 güven düzeyinde
değerlendirildi. p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışma (n=40, %55 erkek) ve kontrol grubunda (n=40, %57,5)
cinsiyete göre fark saptanmadı (p=0,05). Annelerin yaş ortalaması çalışma grubunda
28,48±5,74, kontrollerde 29,18±6,02 yıldı (p>0,05). Doğum haftası ortalaması
çalışma grubunda 38,58±1,34, kontrollerde 38,75±1,06 haftaydı (p>0,05). Annelerin
çoğunluğu üçüncü trimesterde COVID-19 geçirmişti (%45). Birinci ay baş çevresi
persentili, çalışma grubunda dört (%16,7), kontrol grubunda iki (%7,7) bebeğin 3p
altında saptandı (p=0,295). Birinci ay boy, her iki grupta tüm bebekler normal
sınırlarda değerlendirildi. İki grupta, ağırlık persentil karşılaştırmasında fark
saptanmadı (p=0,520). Altıncı ay kontrollerde, çalışma grubunda altı (%22,2),
kontrollerde bir (%3,6) bebeğin baş çevresi 3p altı saptandı (p<0,045). Altıncı ayda,
gruplar arasında, boy ve ağırlığa göre persentil karşılaştırmasında fark saptanmadı
(p>0,05). Dokuzuncu ayda, her iki grup arasında baş çevresi, boy ve ağırlık
persentillerinin normal sınırlarda olup olmamasına göre fark bulunmadı (p>0,05).
Her iki grupta 39 bebeğin nörogelişimi DGTT-2'ye göre yaşıyla uyumluydu.
Çalışma grubunda bir bebeğin şüpheli, kontrollerde bir bebeğin anormal sonucu
mevcuttu.
Sonuç: Gebelikte geçirilen COVID-19'un bebeklerin uzun vadede büyüme ve
gelişmesine etkisi konusunda bilgiler kısıtlıdır. Çalışmamızda, annesi gebelikte
COVID-19 geçiren bebeklerin ilk bir yıl antropometrik ve nörogelişimsel
değerlendirmeleri araştırılmıştır. Kontroller ile aralarında fark saptanmamıştır. Bu
konuda somut verilere ve kesin sonuçlara varabilmek için ileri çalışmalara gerek
vardır.
Anahtar Kelimeler: Antropometrik ölçümler, Büyüme, COVID-19, Gelişme

Abstract:
Development of infants of mothers who had COVID-19 during pregnancy under
the age of one year and comparison with healthy controls
Objective: Evaluation of infants of mothers who had SARS-CoV-2 during
pregnancy by anthropometric measurements and DGTT-2 under one year of age,
compare them with controls, to determine the impact of intrauterine SARS-CoV-2
exposure on infant development.
Materials and Methods: Between July 2020-July 2022, we retrospectively
accessed follow-up information of infants aged 0-12 months whose mothers had
COVID-19 during pregnancy and who did not have COVID-19 during pregnancy,
who were admitted to our Healthy Child Polyclinic. Term, healthy, 40 babies were
included. Demographic data, percentile (p) values, DGTT-2 results were analyzed
with SPSS 24.0, evaluated at 95% confidence level. p<0.05 was considered
significant.
Results: No gender difference was found in study (n=40, 55% male) and
control groups (n=40, 57.5%) (p=0.05). Mean mother age was 28.48±5.74 in study
group and 29.18±6.02 years in controls (p>0.05). Mean gestational age was
38.58±1.34 weeks in study group and 38.75±1.06 weeks in controls (p>0.05).
Majority of mothers had COVID-19 in third trimester (45%). Head circumferences
were below 3rd percentile in first month, in four (16.7%) and two (7.7%) babies, in
study and control group (p=0.295). Height percentilles were normal in all infants in
both groups. There wasn't difference in weight percentile between two groups
(p=0.520). At sixth month, six (22.2%) in study, one (3.6%) baby in control group
had head circumference below 3rd percentile (p<0.045). At sixth month, there wasn't
difference in length and weight percentile comparison between the groups (p>0.05).
Ninth month head circumferences showed no difference between groups in length,
and weight percentiles, being within normal limits (p>0.05).
Both groups of 39 infants had age-matched neurodevelopment according to
DGTT-2. One infant was suspicious in study group, one infant had an anomalous
result in controls.
Conclusion: Information is limited regarding long-term effects of gestational
COVID-19 on growth and development of infants. We investigated anthropometric
and neurodevelopmental characteristics during the first year in infants of mothers
exposed to COVID-19 during pregnancy. No difference was found compared to
controls. Further studies are needed to reach concrete data and definite conclusions
on this subject.

Key words: Anthropometric Measurements, COVID-19, Development, Growth