Kronik akciğer hastalığı olan çocuklarda, PNF tekniğinin solunum fonksiyonları, fonksiyonel kapasite, kas kuvveti, postür, GYA ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of PNF technique on pulmonary functions, functional capacity, muscle strength, posture, ADL and quality of life in children with chronic pulmonary disease
Yazar: GAMZE BAŞKENT
Danışman: PROF. DR. ZERRİN YİĞİT
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Duruş = Posture ; Egzersiz = Exercise ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Kronik hastalık = Chronic disease ; Pulmoner rehabilitasyon = Pulmonary rehabilitation ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Solunum kasları = Respiratory muscles ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Çalışmamızın amacı, kronik akciğer hastalığı olan çocuklarda, PNF tekniğinin solunum fonksiyonları, fonksiyonel kapasite, kas kuvveti, postür, GYA ve yaşam kalitesi üzerine etkisini incelemektir. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı hastalıkları, allerji polikliniğinde kronik akciğer hastalığı olan olgular randomize olarak çalışma (n=16) ve kontrol (n=16) grubuna ayrıldılar. Çalışma grubuna haftada üç gün fizyoterapist ile göğüs fizyoterapisi, PNF tekniğinde elastik bant ile egzersizler, 45-60 dakika sürede 12 hafta boyunca uygulandı. Kontrol grubuna göğüs fizyoterapisi verildi. Çalışmaya katılanlar tedavi öncesi ve sonrası değerlendirildiler. Fonksiyonel kapasite ölçümü 6 dakika yürüme testi ile, kas kuvveti ölçümü Nicholas Hand Held Dinamometre ile, kavrama kuvveti Jamar Dinamometre ile, günlük yaşam aktiviteleri Glitter testi ile, üst ekstremite fonksiyonel kapasite ölçümünde 6 dakika Pegboard Ring testi, solunum kas gücü MicroRPM; Micro Medical, UK ile, solunum fonksiyonları Spirometri Spirobank II ile, postur değerlendirmesi fotoğraflama yönteminde IC Measure bilgisayar yazılım programı ve çocuklar için PEDSQoL yaşam kalitesi ölçeği uygulandı. Veri analizinde SPSS v.21 paket programı kullanıldı. Tüm analizlerde anlamlılık düzeyi p<0.05 kabul edildi. Solunum fonksiyonu FVC, FVC%, FEV1, FEV1%, MF50, MF50% değerleri, 6 dakika yürüme testi, Glitter ölçeği, 6 dakika pegboard ring testi, kas kuvveti, kavrama kuvveti, torakal kifoz, servikal lordoz, lomber lordoz ve omuz asimetrisi sonuçlarının çalışma grubu lehine anlamlı olduğu bulundu (p<0,05). Solunum fonksiyonlarının diğer parametreleri ve solunum kas kuvveti, skapular asimetri, gövdenin öne eğimi, yaşam kalitesi gruplar arası farkların karşılaştırılmasında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Çalışmamızda PNF yöntemi ile direnç eğitiminin kas gücü, fonksiyonel kapasite, günlük yaşam becerileri ve postur üzerinde olumlu etkileri gözlenmiş, göğüs fizyoterapisi ile kullanımının uygun olacağı kanaatine varılmıştır.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effect of PNF on pulmonary functions, functional capacity, muscle strength, posture, ADL and quality of life in children with chronic pulmonary disease. Patients were randomly assigned to study (n = 16) and control (n = 16) groups at Istanbul Medical Faculty, Pediatric Allergy Polyclinic. 45-60 minutes of 12 weeks chest physiotherapy and PNF with elastic bands were applied three days a week to study group. Chest physiotherapy were given to control group. Before and after the treatment, the participants were evaluated. 6 minute walk test for functional capacity, muscle strength with Nicholas Hand Held Dynamometer, grip strength with Jamar Dynamometer, Glitter test, 6-PBRT for upper extremity functional capacity, respiratory muscle strength MicroRPM ; With Micro Medical, UK, respiratory functions Spirometry Spirobank II, IC Measure computer software program for postur analysis and quality of life scale for children with PEDSQoL were applied. SPSS v.21 package program was used. Significance level was accepted as p<0.05. FVC, FVC%, FEV1, FEV1%, MF50, MF50%, 6-minute walk test, Glitter test, 6-PBRT, muscle strength, grip strength, thoracic kyphosis, lomber lordosis, cervical lordosis, shoulder asymmetry were found significant in study group (p<0, 05). Other parameters of respiratory functions, respiratory muscle strength, scapular asymmetry, trunk forward inclination, quality of life were not significantly different between groups (p>0.05). Positive effects of PNF method on muscle strength, functional capacity and posture were observed and it was concluded that the use of PNF with chest physiotherapy in rehabilitation would be appropriate.