Tiroid fonksiyon bozuklukları ve huzursuz bacaklar sendromu
Thyroid dysfunction and restless legs syndrome
Yazar: NUMAN AYHAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NİDA FATMA TAŞÇILAR
Zonguldak Karaelmas Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Dopamin = Dopamine ; Prevalans = Prevalence ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases ; Vitamin B 12 = Vitamin B 12

Özet:
Huzursuz bacaklar sendromu (HBS) toplumlar arasında degisik oranlarda bildirilen (%1-15)gece istirahatte ortaya çıkan veya kötülesen, aktiviteyle kısmen ya da geçiçi olarak kaybolan,bacaklarda parestezi veya dizestezilerle iliskili ani hareket ettirme istegi ile karakterizenörolojik bir durumdur. HBS'nin patofizyolojisinde arastırılan dopaminerjik disfonksiyon vedemir eksikligi anemisi bazı tiroid hastalıklarında da gösterilmistir. Literatürde HBS'ninetiyolojisinde neden olarak gösterilen tiroid fonksiyon bozukluguna yönelik tek çalısmamevcuttur. Bu çalısmadaki amacımız tiroid fonksiyon bozuklugu olan hastalarda (hiperhipotiroidi)olası etiyopatolojik iliski nedeniyle HBS yaygınlıgını ve varolan HBS'nin tedaviedilebilir sekonder etiyolojik nedenlerle iliskisini arastırmaktır. Endokrinoloji polikliniginebasvuran ve kan tetkiklerinde tiroid fonksiyon bozuklugu saptanan 200 hasta ve nörolojipoliklinigine basagrısı sikayeti ile basvuran 200 kisi kontrol grubunu olusturmak üzeretetoplam 400 kisiye, uluslararası huzursuz bacaklar sendromu çalısma grubu (IRLSSG)tarafından hazırlanan HBS'ye ait semptomların sorgulandıgı anket formunu da içerençalısmacılar tarafından hazırlanan hasta degerlendirme formu uygulandı. Hasta grubundaHBS prevalansı %9 bulundu (p<0.001). Hipertiroidisi olan hastalarda ise HBS prevalansı%14.8 bulundu (p<0.05). Hasta grubunda, HBS tanısı alan ve almayanların kan sonuçlarıincelendiginde B12 düzeyi (p<0.001) ve Htc (p=0.048) açısından gruplar arasında istatistikselolarak anlamlı farklılık oldugu gözlendi. Hasta ve kontrol grubunun kan degerleriincelendiginde Hb (p<0.001), Htc (p<0.001), MCV (P=0.011), MCHC (P=0.004), Glukoz(p=0.016), Kalsiyum (p=0.020), Folik asit (p=0.20), TSH (p<0.001), ST3 (p<0.001) ve ST4(p<0.001) sonuçları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark oldugu görüldü. HBS tanısıkonulan hastalarda tiroid fonksiyon bozuklugunun süresi ile HBS siddeti arasında anlamlı biriliski bulunmadı. Sonuç olarak toplumumuzda tiroid fonksiyon bozukluklarında özelliklehipertiroidi de HBS prevalansı yüksektir, HBS olanlarda Htc ve vitamin B12 düzeyleri düsüksaptanmaktadır.Anahtar Sözcükler: HBS, Tiroid fonksiyon bozuklugu, prevalans, dopamin, vitamin B12

Abstract:
Restless Legs Syndrome (RLS) is a neurological disorder that has various reported incidence(1-15%) within populations. It emerges or deteriorates at night and rest, disappears partially ortemporally with exercise and characterized by paresthesia or disesthesia-related suddenmovement demand in legs. Dopaminergic dysfunction and iron deficiency anemia, which hasbeen investigated in the pathophysiology of RLS, have been shown in some thyroid diseases.In literature, there is only one study about the thyroid dysfunction that is shown to be involvedin the etiology of RLS. Our aim in this study is to investigate prevalance of RLS in thyroiddysfunction and the relationship of actual RLS with treatable secondary etiological factors inpatients with thyroid dysfunction (hyper- or hypothyroidism), due to probableetiopathological relationship. A patient evaluation test, that involves a questionnaire byinternational restless legs syndrome study group (IRLSSG) in which RLS symptoms arequestioned, was prepared by investigators and performed in a total of 400 patients. 200 out of400 subjects who had thyroid dysfunction in blood test, were outpatients that were treadedby endocrinologists of our hospital, rest of the patients (200) who had headache and had beentreated by neurologists, werw taken as the control group. In the patient group, the prevalanceof RLS was found to be 9% (p<0.001). In patients with hyperthyroidism, prevalance of RLSwas found to be 14.8% (p<0.05). In the patient group, when blood tests of patients with RLSand patients without RLS were examined, it was observed that there was a statisticallysignificant difference between groups in B12 level (p<0.001) and Htc (p=0.048). When theblood tests of patient and control group were examined, it was found that there werestatistically significant differences in Hb (p<0.001), Htc (p<0.001), MCV (p=0.011), MCHC(p=0.004), glucose (p=0.016), calcium (p=0.020), folic acid (p=0.20), TSH (p<0.001), fT3(p<0.001) and fT4 (p<0.001). There was no correlation between thyroid dysfunction durationand RLS severity in patients diagnosed with RLS. In conclusion; in our population,prevalance of RLS is high in thyroid dysfunction especially in hyperthyroidism. In patientswith RLS, Htc and vitamin B12 levels are detected to be low.Keywords: RLS, thyroid dysfunction, prevalance, dopamin, vitamin B12