Farklı mikroinvaziv yöntemler ile tedavi edilen başlangıç çürük lezyonlarının demineralizasyon direnci, yüzey sertliği, yüzey pürüzlülüğü, yüzey morfolojisi ve renk değişikliği açısından in vitro olarak incelenmesi
In vitro evaluation of initial caries lesions treated with different microinvasive methods in terms of demineralization resistance, surface hardness, surface roughness, surface morphology and colour change
Yazar: BAŞAK YAZKAN
Danışman: PROF. DR. R. BANU ERMİŞ
Süleyman Demirel Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Restoratif Diş Tedavisi ve Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental mine = Dental enamel ; Dental mine erirliği = Dental enamel solubility ; Diş demineralizasyonu = Tooth demineralization ; Diş renk değişikliği = Tooth discoloration ; Diş çürükleri = Dental caries ; Dişler = Teeth ; Reçine = Resin ; İn vitro = In vitro ; İnfiltrasyon = Infiltration

Özet:
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı; rezin infiltrasyon ve mikroabrazyon yöntemlerinin tedavi etkinliğinin çürük lezyonlarının durdurulması ve farklı yüzey özellikleri açısından değerlendirilmesi ve karşılaştırılmasıdır.   
YÖNTEM: Sığır keser dişlerinden 80 adet mine örneği elde edildi. Yapay mine lezyonları oluşturuldu. Örnekler randomize olarak beş gruba ayrıldı (n=16): Icon, Excite F, Opalustre, Opalustre ve Diamond Excel, Distile su. Farklı test materyallerinin uygulanmasından sonra tüm örnekler ikincil demineralizasyon için 10 gün demineralizasyon solüsyonunda tutuldu. Demineralizasyon direnci, yüzey sertliği, yüzey pürüzlülüğü, yüzey morfolojisi ve renk değişikliği değerlendirmeleri örneklerin hazırlanmasından, başlangıç demineralizasyonundan, mikroinvaziv tedaviden ve ikincil demineralizasyondan sonra gerçekleştirildi. 
BULGULAR: Mikroinvaziv tedavilerin uygulanmasından sonra tüm test materyallerinde lazer floresans değerleri anlamlı derecede azaldı (p<0,05, Friedman Testi). Icon, Opalustre ve Opalustre ve Diamond Excel grupları birbirleri ile benzer ve Excite F'ten anlamlı derecede yüksek mikrosertlik değerleri gösterdi (p<0.05, Kruskal Wallis). Tüm çalışma grupları birbirlerinden istatistiksel olarak farklı yüzey pürüzlülüğü değerleri gösterdi (p˂0.05, Kruskal Wallis). Tüm test materyallerinde belirgin bir renk değişikliği gözlendi (p<0.05, Friedman Testi). Ancak en iyi maskeleme etkinliğini Icon gösterdi (p<0.05, Kruskal Wallis). Yeni asit atakları mikroinvaziv tedaviler uygulanmış mine lezyonlarının laser floresans, sertlik ve renk değişikliği değerlerini etkilemedi (p>0.05, Friedman Testi). Ama tüm gruplarda yüzey pürüzlülüğü değerleri anlamlı derecede arttı (p<0.05, Friedman Testi). 
SONUÇ: Rezin infiltrasyon ve mikroabrazyon tedavilerinin çürük lezyonlarının durdurulmasında etkili olduğu ve mikroinvaziv tedaviler uygulanmış başlangıç çürük lezyonlarının sertlik kazandığı, daha düzgün bir yüzey topografisi sergilediği ve yeni asit atakları karşısında direnç gösterdiği söylenebilir. Ayrıca tedaviler estetik açıdan tatmin edicidir. 

Anahtar kelimeler: başlangıç çürük lezyonları, rezin infiltrasyon, mikroabrazyon, ikincil demineralizasyon, yüzey sertliği, yüzey pürüzlülüğü, renk değişikliği.

Abstract:
OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate and compare the effects of resin infiltration and microabrasion methods on surface properties and caries inhibition of initial enamel lesions. 
METHODS: Eighty enamel specimens were prepared from bovine incisors. Artificial enamel caries lesions were created. Specimens were randomly allocated to five groups (n=16): Icon, Excite F, Opalustre, Opalustre and Diamond Excel, distilled water. After application of different test materials for further demineralization all specimens were immersed in demineralization solution for 10 days. Demineralization resistance, surface hardness, surface roughness, surface morphology and colour change evaluations were done at baseline, after initial demineralization, after microinvasive treatment and after further demineralization. 
RESULTS: After microinvasive treatments laser fluorescence values of specimens were significantly reduced in all test materials (p<0.05, Friedman's test). Icon, Opalustre and Opalustre and Diamond Excel groups demonstrated similar micro-hardness values which were significantly higher than Excite F group (p<0.05, Kruskal Wallis). Each experimental group showed statistically different roughness values (p˂0.05, Kruskal Wallis). A significant colour change were observed in all materials (p<0.05, Friedman's test). However, Icon presented the best masking effect (p<0.05, Kruskal Wallis). Further acid attacks did not significantly influence on laser fluorescence, hardness and colour change values of microinvasively treated enamel lesions (p>0.05, Friedman's test). But, significantly increased the surface roughness values of all experimental groups (p<0.05, Friedman's test). 
CONCLUSIONS: It may be concluded that resin infiltration and microabrasion treatments were effective in caries inhibition and microinvasively treated initial enamel lesions were gained hardness, showed smoother surface topograpy and were resistant against new acid attacks. Besides treatments were satisfactory from an aesthetic standpoint. 

Key words: Initial caries lesions, resin infiltration, microabrasion, secondary demineralization, surface hardness, surface roughness, colour change.