Fibromiyalji hastalarında kas enerji tekniği'nin etkinliği
Efficacy of muscle energy technique in patients with fibromyalgia
Yazar: SÜMEYYE CİLDAN UYSAL
Danışman: PROF. DR. EMİNE HANDAN TÜZÜN
Doğu Akdeniz Üniversitesi-Eastern Mediterranean University / Yurtdışı Enstitü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma fibromiyalji sendromlu (FMS) hastalarda servikal bölgeye uygulanan Kas Enerji Tekniği'nin (KET) solunum ve servikal kas kuvvet ve enduransı, ağrı şiddeti, servikal normal eklem hareket açıklığı, esneklik, yorgunluk şiddeti ve yeti yitimi üzerine olan etkisini araştırmak amacıyla gerçekleştirildi.
Çalışmaya Gazimağusa bölgesinde yaşayan 25-60 yaş arasındaki 44 FMS'li birey alındı. FMS'li hastalara 3 hafta boyunca haftada 3 gün olmak üzere yüzeyel ısı sonrası üst trapez, skalen kaslar ve sternokloidomastoideus kasına KET tedavisi uygulandı. Solunum kas kuvvetleri maksimal inspiratuar ve ekspiratuar basınç (MİB ve MEB) ölçümleriyle, solunum kas enduransları Maksimum İstemli Ventilasyon (MVV) ölçümüyle, servikal kas kuvveti hand-held dinamometre ile, ağrı şiddetleri Görsel Analog Skalasıyla (GAS) değerlendirildi. Servikal kas enduransı, servikal eklem hareket açıklıkları (EHA) ve esneklikleri değerlendirildi. Yorgunluk düzeyleri Yorgunluk Şiddet Skalasıyla, yeti yitimi düzeyleri ise Revize Fibromiyalji Etki Anketiyle değerlendirildi.
Tedavi sonrasında hastaların MEB değerlerinde, solunum ve servikal kas enduranslarında, sol lateral fleksör kas kuvvetinde, servikal EHA ve esneklik değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı. Ağrı, yorgunluk ve yeti yitimi düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldı (tüm p'ler<0,05). Bu değişkenler, diğer servikal kas kuvvetleri ve MİB için etki büyüklükleri orta ve büyük arasında değişiyordu.
Boyun ve sırt bölgesinde yakınması olan FMS hastalarında servikal yardımcı solunum kaslarına uygulanan KET tedavisi solunum ve servikal kas kuvvet ve enduransını, servikal eklem hareket açıklığını ve esnekliğini artırma, ağrı şiddeti, yorgunluk ve yeti yitimi düzeyini azaltma yönünden etkili bir tedavi yöntemidir. Sonraki çalışmaların randomize plasebo kontrollü olarak yapılması önerilir.

Abstract:
This study was designed to investigate the effect of muscle energy technique (KET), applied to the cervical region on patients with fibromyalgia syndrome (FMS), on respiratory and cervical muscle strength and endurance, pain severity, cervical normal range of motion, flexibility, fatigue severity and disability.
44 FMS individuals, living in Famagusta region, between the ages of 25-60 were included in the study. KET treatment was applied to the upper trapezium, scalene muscles and sternocleidomastoideus muscle after superficial heat to FMS patients for 3 days a week, during 3 weeks. Respiratory muscle strengths were assessed by maximal inspiratory and expiratory pressure (MIB and MEB) measurements, respiratory muscle endurance was assessed by maximal voluntary ventilation (MVV), cervical muscle strength was assessed by hand-held dynamometer and pain intensity was measured with Visual Analogue Scale (GAS). Cervical muscle endurance, cervical range of motion (EHA) and flexibility were assessed. Fatigue levels were assessed by the Fatigue Severity Scale and disability levels by the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire.
After the treatment, a statistically significant increase was detected in patients' MEB values, respiratory and cervical muscle endurance, left lateral flexor muscle strength, cervical EHA and flexibility values. Decrease in pain, fatigue and disability levels were statistically significant (all p <0.05). The effect sizes for these variables, other cervical muscular strengths and MIB varied between medium and large.
KET treatment applied to the cervical accessory respiratory muscles is an effective treatment modality for increasing the strength and endurance of the respiratory and cervical muscles, increasing the range of motion and flexibility of the cervical joint, decreasing the severity of pain, fatigue and disability in FMS patients with complaints in the neck and back region. Randomised placebo-controlled studies are recommended for future studies.