Rijit sistoskopi girişimi sırasında uygulanan derin solunum egzersizinin hastaların ağrı ve anksiyete düzeyine etkisi
The effect of deep breathing exercise applied during rigid cystoscopy intervention on patients' level of pain and anxiety
Yazar: DUYGU SOYTAŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ TULÜHA AYOĞLU
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu araştırma, rijit sistoskopi girişimi sırasında uygulanan derin solunum egzersizinin hastaların ağrı ve anksiyete düzeyine etkisini belirlemek amacı ile randomize kontrollü deneysel olarak gerçekleştirildi. Araştırma 17 Şubat-20 Mart 2023 tarihleri arasında, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Ameliyathanesi'nde bulunan Sistoskopi Odası'nda sistoskopi girişimi yapılan ve araştırmaya alınma kriterlerini karşılayan 90 hasta (deney grubu=45, kontrol grubu=45) ile gerçekleştirildi. Araştırma öncesinde, gerekli etik kurul ve kurum izinleri alındı. Ayrıca, hastalardan araştırma ile ilgili bilgilendirme sonrası sözlü ve yazılı izinleri alındı. Verilerin değerlendirilmesi SPSS yazılımı versiyon 25 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) ile yapıldı. Sonuçlar %95 güven aralığında, anlamlılık p<0,05 altında değerlendirildi.
Deney ve kontrol grubuna göre hastaların sosyo demografik özellikleri, sağlık/hastalık öyküsü ve sistoskopi işlemine ilişkin özelliklerinde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bir farklılık saptanmadı (p>0,05). Girişim öncesi gruplar arasında nabız hızı, solunum hızı, sistolik ve diyastolik kan basıncı açısından anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). Girişim sonrasında ise diyastolik kan basıncı açısından gruplar arasında fark saptanmaz iken (p>0,05), girişim sırasında derin solunum egzersizi yaptırılan deney grubunun nabız hızı, solunum hızı ve sistolik kan basıncının kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük olduğu (p<0,001) belirlendi. Rijit sistoskopi girişimi sırasında derin solunum egzersizi uygulatılan deney grubundaki hastaların ağrı düzeyinin kontrol grubuna göre daha düşük olduğu saptandı (p<0,001). Rijit sistoskopi girişimi öncesi yapılan değerlendirmede gruplar arasında durumluk anksiyete ve sürekli anksiyete puanlarında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmazken (p>0,05); girişim sonrasında ise girişim sırası derin solunum egzersizi yaptırılan deney grubunda durumluk anksiyete düzeyinin kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük olduğu bulundu (t=7,960; p<0,001). Hastaların ağrı düzeyi ile durumluk anksiyeteleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ve pozitif yönlü bir ilişkinin olduğu saptandı (deney grubu, r=0,482; p=0,001 ve kontrol grubu, r=0,464; p=0,001).
Sonuç olarak bu araştırmada; rijit sistoskopi girişimi sırasında hastalara uygulatılan derin solunum egzersizinin hastaların ağrı ve anksiyetesini düşürmede etkili olduğu bulundu.

Abstract:
This research has been conducted as a randomized controlled trial in order to identify the effect of deep breathing exercise applied during rigid cystoscopy intervention on patients' level of pain and anxiety. The research has been conducted with 90 patients (experimental group=45, control group=45) who meet the selection criteria of this research and were applied cystoscopy intervention between February 17, 2023 and March 20, 2023 in the cystoscopy room located at Istanbul Training and Research Hospital's urological operating room. Ethics committee and institutional approval had been obtained before the research was carried out. Additionally, after the patients had been informed about the research, their verbal and written permission was received. The assessment of the data has been made with SPSS 25 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Results were evaluated regarding confidence interval of 95% and significance of p<0.05.
In accordance with experimental and control groups, there has not been found a statistically significant level of difference considering the patients' socio-demographic aspects, medical history and their qualities regarding cystoscopy intervention (p>0.05). There has also not been found a significant difference in terms of pulse rate, respiratory rate, systolic and diastolic blood pressure among the groups before the intervention (p>0.05). Whereas there was not detected a distinction between the groups in terms of diastolic blood pressure after the intervention (p>0.05), it has been identified that pulse rate, respiratory rate and systolic blood pressure of the experimental group which were applied deep breathing exercise during the intervention are significantly lower as regards to control group (p<0.001). It has also been found that level of pain of the patients in the experimental group which were applied deep breathing exercise during rigid cystoscopy intervention is lower than the one of control group (p<0.001). In the assessment done prior to rigid cystoscopy intervention, there has not been found a statistically significant difference in the scores of state and trait anxiety between the groups (p>0.05) whereas after the intervention, it has been found that state anxiety level of the experimental group which were applied deep breathing exercise during the cystoscopy intervention is statistically significantly lower compared to the control group (t=7.960; p<0.001). It has been found that there is a statistically significant and positive relation between the patients' level of pain and their state anxiety (experimental group, r=0.482; p=0.001 and control group, r=0.464; p=0.001).
In conclusion, in this research; it has been determined that deep breathing exercise which is applied to patients during rigid cystoscopy intervention is effective at reducing the patients' pain and anxiety levels.