Böbrek alıcılarında renal tübüler asidozun greft fonksiyon üzerindeki etkisi
Effect of renal tubular acidosis on graft function in renal recipients
Yazar: BÜŞRA KARACA
Danışman: PROF. DR. HAMAD DHEİR
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Asidoz-renal-tubular = Acidosis-renal-tubular ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Böbrek nakli = Kidney transplantation ; Böbrek yetmezliği-kronik = Kidney failure-chronic ; Gref reddi = Graft rejection ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Risk faktörleri = Risk factors

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmada, böbrek alıcılarında renal tübüler asidoz prevalansı,
greft fonksiyonu üzerine etkisi, renal tübüler asidoz ile ilişkili olası risk faktörlerini
retrospektif olarak değerlendirmek amaçlandı.
YÖNTEM: Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Transplantasyon
Polikliniğine 30 Eylül 2020– 22 Aralık 2021 tarihleri arasında başvuran; nakil
tarihinden en az 6 ay geçmiş stabil 174 böbrek nakilli hastanın verileri retrospektif
olarak incelendi. Veriler; hasta dosyaları, hastane bilgi yönetim sistemi ve
medeczane.sgk.gov.tr sağlık sisteminden elde edildi. Venöz pH, bikarbonat, serum
anyon açığı ölçümlerine dayanarak Renal Tübüler Asidoz (RTA) teşhisi kondu.
Hastaların demografik özellikleri, akut rejeksiyon öyküleri, değerlendirilmesi
planlanan kan parametreleri incelendi.
BULGULAR: Çalışmaya alınan 174 hastanın %9,2'sinde (n=16) RTA tespit edildi.
Kadın hastaların %14,9 'unda (n=10), erkek hastaların %5,6'sında (n=6) RTA vardır.
Hastaların cinsiyetlerine göre RTA gelişmesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir
fark bulundu (p=0,038). Hastaların idrarlarında protein olup olmama durumlarına göre
RTA gelişmesi arasında (p=0,009) ve eGFR düzeylerine göre RTA gelişmesi arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p=0,002). Hastalarda RTA gelişme
durumları ile akut renal rejeksiyon geçirme öyküsü arasında istatistiksel olarak anlamlı
bir fark yoktu (p=0,096).
SONUÇ: Çalışmamız da böbrek nakli sonrası gelişen RTA literatürle uyumlu olarak
kadın cinsiyet, düşük eGFR hızı ve proteinüri ile ilişkilendirilmiştir. RTA
prevalansının netlik kazanması ve akut renal rejeksiyon geçirme öyküsü ile ilişkisi için
daha çok çalışmaya ihtiyaç olduğu gösterilmiştir.

Abstract:
Effect of Renal Tubular Acidosis on Graft Function in Renal Recipients
INTRODUCTION AND AIM: The aim of this study was to retrospectively evaluate
the prevalence of renal tubular acidosis, its effect on graft function, and possible risk
factors associated with renal tubular acidosis in kidney recipients.
METHOD: Admitted to Sakarya Training and Research Hospital Nephrology Clinic
Transplant Polyclinic between September 30, 2020 - December 22, 2021; Data of 174
patients were analyzed. Demographic characteristics of the patients, history of acute
rejection and blood parameters planned to be evaluated were examined.
RESULTS: RTA was detected in 9.2% (n=16) of 174 patients included in the study.
A statistically significant difference was found between the development of RTA
according to the gender of the patients (p=0.038), the development of RTA according
to the proteinuria status in their urine (p=0.009) and the development of RTA
according to eGFR levels. (p=0.002). There was no statistically significant difference
between the development of RTA and the history of acute renal rejection (p=0.096).
CONCLUSION: In our study, RTA developed after kidney transplantation was
associated with female gender, low eGFR rate and proteinuria, consistent with the
literature. It has been shown that more studies are needed for the prevalence of RTA
and its relationship with the history of acute renal rejection.