İris kıskaçlı afakik göz içi lens implantasyonugörsel sonuçları ve komplikasyonaları
Visual outcomes and complications of iris-claw intraocular lens implantation in aphakic eyes
Yazar: EBUBEKİR DURMUŞ
Danışman: DOÇ. DR. NURSAL MELDA YENEREL
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
AMAÇ: Çeşitli nedenlerle afaki oluşmuş, primer olarak göz içi lensi implante
edilememiş kapsüler desteği olmayan hastalara uyguladığımız iris kıskaçlı lens
implantasyonu sonuçlarını değerlendirmek.
GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2010 Mayıs 2013 tarihleri arasında Haydarpaşa
Numune Eğitim ve Araştırma Hast anesi Sadık Eratik Göz Kliniğinde afaki tanısı alan
26 hastanın 26 gözüne uygulanan iris clow lens implantasyonu sonuçları retrospektif
olarak incelendi. Olguların 11'i kadın(% 42,3), 15'sı erke (% 57,7)olup toplam 26 hasta
çalışma kapsamına alındı. Olguların 18i'ne İKL ön kamaraya,8'ine arka kamaraya
yerleştirildi. Hastaların ortalama takip süresi 9.2 aydır. Olguların preop ve postop
kornea endotel sayısı,snellen eşeline göre en iyi düzeltilmiş görme keskiniği, gib,
intraoperatif ve postoperatif dönemdeki komplikasyonları incelendi.
BULGULAR: Ameliyat sonrası Snellen eşeline göre tashihli görme keskinliğinin tüm
olgularda aynı veya tatminkar artış gösterdiği gözlendi.Göz içi basınçlarında anlamlı bir
artış görülmedi.İris kıskaçlı lenslerin ön kamaraya yerleştirilen vakalarda kornea
endotel kaybının %11,2 ,arka kamaraya fikse edilen olgularda ise %6,7 olduğu saptandı.
İntaroperatif 1 adet iridodiyaliz, postoperatif dönemde en önemli komplikasyonlar
retina dekolmanı, KMÖ ve lens tiltasyonuydu.
SONUÇ: Kapsüler desteği olmayan afakik hastalarda sekonder GİL seçeneklerinden
İris kıskaçlı lensler etkin ve güvenilir bir seçenektir. Lensin kullanılması cerrahi süre
açısından kısa ve teknik olarak kolaydır. Bununla birlikte pupil önüne ve retropupiller
mesafeye implantasyonda cerrahi tecrübe gerekmektedir.
Anahtar Sözcükler: İris kıskaçlı lens, afaki

Abstract:
Objective:
To evaluate the outcomes of iris-claw intraocular lens (IOL) implantation in patients with aphakia who could not undergo primary IOL implantation due to lack of capsular support.

Materials and Methods:
A retrospective analysis was conducted on the outcomes of iris-claw lens implantation in 26 aphakic eyes of 26 patients diagnosed with aphakia at Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital, Sadık Eratik Ophthalmology Clinic, between January 2010 and May 2013. Of the patients, 11 were female (42.3%) and 15 were male (57.7%). In 18 cases, the lens was implanted in the anterior chamber, while 8 cases received implantation in the posterior chamber. The mean follow-up period was 9.2 months. The study evaluated preoperative and postoperative corneal endothelial cell count, best-corrected visual acuity (BCVA) using the Snellen chart, intraocular pressure (IOP) changes, and intraoperative/postoperative complications.

Results:
Postoperative BCVA, assessed via the Snellen chart, showed either stability or a satisfactory increase in all cases. No significant increase in intraocular pressure (IOP) was observed. Corneal endothelial cell loss was measured at 11.2% in anterior chamber fixations and 6.7% in posterior chamber fixations. Intraoperative complications included one case of iridodialysis, while the most significant postoperative complications were retinal detachment, cystoid macular edema (CME), and lens tilt.

Conclusion:
Iris-claw lenses are an effective and reliable secondary IOL option for aphakic patients with no capsular support. The implantation procedure is technically simple and requires a shorter surgical time. However, implantation in both the pupillary plane and retropupillary space requires surgical expertise.

Keywords:
Iris-claw lens, aphakia, intraocular lens implantation, visual outcomes, complications