Febril konvülziyon geçiren hastaların febril konvülziyon tekrarı açısından risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the risk factors of patients with febrile convulsion in recurrence of febrile convulsion
Yazar: ZEYNEP ZÜLEYHA TEK SADIK
Danışman: DOÇ. DR. NİLÜFER ELDEŞ HACIFAZLIOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / ​Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ateş = Fever ; Epilepsi = Epilepsy ; Nöbetler-febril = Seizures-febrile ; Risk faktörleri = Risk factors ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Febril konvülziyon (FK) çocukluk çağının en sık karşılaşılan nöbet tipidir. 6 ay ile 6 yaş arası çocukların %2-5'inde görülür. En sık görüldüğü dönem 12-18. aylar arasındadır. FK geçiren çocukların üçte birinde FK tekrarı görülür. Bu çalışmanın amacı FK geçirmiş hastaların klinik özelliklerinin değerlendirilmesi ve FK tekrarı açısından risk faktörlerinin belirlenmesidir. 
Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız 2015-2018 yılları arasında hastanemize ilk ateşli nöbet ile başvuran, çalışma kriterlerine uygun 6-23 ay arası 150 hastaya ilişkin verilerin geriye dönük olarak taranarak değerlendirilmesi ile yapıldı. Hastaların klinik özellikleri, fizik muayene bulguları, soygeçmiş özellikleri, elektroensefalografi bulguları, FK tekrar sayıları ve zamanları kaydedildi. İlk FK' yı takiben 3 yıl içinde nöbetlerin tekrarlaması açısından risk faktörleri belirlendi ve hasta popülasyonu bu risk faktörleri açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Olguların yaş ortalaması 12,67±4,40 ay ve E/K oranı 1,38 idi. Hastaların 14'ünün (%9,3) ateşi 39 ºC ve üzeriydi. Hastaların 53'ü (%35,3) komplike, 97'si (%64,7) basit FK geçirmiş idi. Hastaların 79'unda (%52,7) ailede FK öyküsü, 13'ünde (%8,7) ailede epilepsi öyküsü vardı. Vakaların 120'sinde (%80) FK'nın tekrar ettiği, 30'unda (%20) tekrar etmediği saptandı. Hastalar FK tekrar sayılarına göre gruplandırıldığında ise 4' ünde (%2,6) 1 kez, 46' sında (%30,6) 2 kez ve 70' inde (%46,6) 3 ve daha fazla kez FK tekrarı tespit edildi. Komplike FK geçirmek (p=0,037), ailede FK (p=0,034) ve epilepsi öyküsü (p=0,048) olması ve ailedeki FK geçiren birey sayısının fazlalığı (p<0,001) FK tekrarı ile istatistiksel açıdan ilişkili bulundu.
Sonuç: FK iyi prognozlu olmasına rağmen aileler için endişe verici bir durumdur. Bu nedenle; FK tekrarı açısından risk faktörlerinin bilinmesi ailelerin doğru bilgilendirilmesi ve endişelerinin azaltılması açısından önemlidir. Komplike FK, ailede FK ve epilepsi öyküsü varlığı ile ailede FK öyküsü bulunan birey sayısının fazlalığı FK tekrar riskini artırmaktadır.

Abstract:
Objective: Febrile seizure (FS) is the most common seizure type in childhood. FS occur in 2-5% of all children.The most common period is during 12-18 months. The aim of this study is to evaluate the clinical features of patients with FS and to determine the risk factors for FS recurrence.
Methods: In this retrospective study we identified 150 patients (6-23 months) who presented with first FS to our hospital between 2015-2018.The clinical features of the patients, physical examinations, familial history, electroencephalography findings, number and time of recurrences were recorded. The risk factors for recurrence of seizures within 3 years after the first FS were determined and the patient population was compared in terms of these risk factors. 
Results: The mean age of the patients was 12,67±4,40 months and M/F:1,38.The temperature was 39 ºC and above in 14(9,3%)of the patients. The percentage of simple FS was 64,7%(97) and complicated FS was 35,3%(53). Among the patients 79(%52,7) of the patients had a family history of FS and 13(8,7%) had a family history of epilepsy. FS were recurred in 80%(120) of the patients (once in 2,6% (4), twice in 30,6%(46), 3 or more times in 46,6%(70)). Complicated FK(p=0,037), family history of FS(p=0,034), family history of epilepsy (p=0,048), and the number of individuals with FS in the family (p<0,001) were the risk factror for recuurent FS. 
Conclusion: Although FS has a good prognosis,it is a worrying situation for families.For this reason, it is important to know the risk factors for FS recurrence, to inform the families correctly and to reduce their concerns.The presence of 

complicated FS,family history of FS and epilepsy and high number of individuals with FS in the family are the risk factors of FS recurrence.