Glittre Günlük Yaşam Aktiviteleri Testi'nin Multipl Skleroz Hastalarında Güvenirlik ve Geçerlik Çalışması
The reliability and validity of the glittre activities of daily living (ADL) test in multiple sclerosis patients
Yazar: GÖZDE KAYA
Danışman: PROF. DR. NEZİRE KÖSE
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Nörolojik Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Nöroloji Fizyoterapistliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Günlük yaşam aktiviteleri = Activities of daily living ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Multipl skleroz = Multiple sclerosis ; Testler = Tests

Özet:
Bu çalışma Multipl Sklerozlu (MS) bireylerde Glittre Günlük Yaşam Aktiviteleri (GYA) Testi'nin güvenirlik ve geçerliğinin araştırılması amacıyla planlandı. Çalışmaya Relapsing Remiting MS (RRMS) tipinde, Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği'nden (EDDS) 4 ve 4'ün altında puan alan 25 MS hastası ve 26 sağlıklı katılımcı olmak üzere toplam 51 olgu dahil edildi. Glittre GYA Testi'nin kriter geçerliği için 6 dakika yürüme testi (6DYT) ile korelasyonuna bakıldı. Glittre GYA Testi'ni tamamlama süresi ile 6DYT'de katedilen mesafe arasında negatif yönde ve çok iyi derecede anlamlı korelasyon saptandı (r=-0,710, p<0,001). Bilinen grup geçerliği için hasta ve kontrol grupları karşılaştırıldı. İki grup arasında fark saptandı (p=0,001). Glittre GYA Testi'nin güvenirliğinin belirlenmesinde test-tekrar test yöntemi kullanıldı. Sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC) ile gözlemci içi güvenirlik değerlendirildi. 3-6 gün ara ile gerçekleştirilen Glittre GYA Testi sonuçlarının korelasyonu (r=0,918, p<0,001) ve ICC katsayısı (r=0,941, p<0,001) oldukça yüksekti. Çalışma grubunda Glittre GYA Testi ile nörolojik bozukluk seviyesinin değerlendirilmesi amacıyla kullanılan Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği (r=0,836, p<0,001), günlük yaşam aktivitelerinin değerlendirilmesi amacıyla kullanılan Nottingham Genişletilmiş Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi (r=-0,841 p<0,001) ve dengenin değerlendirilmesi amacıyla kullanılan Mini Denge Değerlendirme Sistemler Testi (r=-0,792, p<0,001) arasında mükemmel derecede, alt ekstremite kas kuvvetinin değerlendirilmesi amacıyla kullanılan 5 kere oturup kalkma testi arasında çok iyi derecede (r=0,720, p<0,001), yaşam kalitesinin değerlendirilmesi amacıyla kullanılan Multipl Skleroz Yaşam Kalitesi 54 ölçeğinin fiziksel sağlık alt başlığı arasında orta derecede korelasyon saptandı (r=-0,591, p=0,002). Glittre GYA Testi ile Multipl Skleroz Yaşam Kalitesi 54 ölçeğinin mental sağlık alt başlığı (r=-0,353, p=0,083) ve Yorgunluk Şiddet Ölçeği arasında korelasyon saptanmadı (r=0,348, p=0,096).  Çalışmamızın sonunda Glittre GYA Testi'nin RRMS tipinde ve EDSS'de 4 ve 4'ün altında puan alan MS hastalarında fonksiyonel egzersiz kapasitesinin değerlendirilmesinde, güvenilir ve geçerli bir ölçüm aracı olduğu ve günlük yaşam aktivitelerindeki performansı yansıtabildiği sonucuna varıldı.

Abstract:
This study was planned to determine the reliability and validity of the Glittre Activities of Daily Living (ADL) Test in individuals with Multiple Sclerosis (MS). A total of 51 patients were included in the study, 25 MS patients in the Relapsing Remiting MS (RRMS) type who scored 4 and under 4 on the Extended Disability Status Scale (EDSS) and 26 healthy participants. For the criterion validity of the Glittre ADL Test, the correlation with the 6-minute walk test (6MWT) was examined. A negative and very good degree of correlation was detected between 6MWT with the Glittre ADL Test (r=-0.710, p<0.001). Patient and control groups were compared for known group validity. There was a difference between the two groups (p=0.001). Test-retest method was used to determine the reliability of Glittre ADL Test. Intra-observer reliability was evaluated by intraclass correlation coefficient (ICC). The correlation (r=0.918, p<0.001) and ICC coefficients (r=0.941, p<0.001) of the Glittre ADL Tests results performed with 3-6 days interval were quite high. In the study group, there was a perfect correlation between Glittre ADL Test and Expanded Disability Status Scale which is used to evaluate the level of neurological impairment (r=0.836, p<0.001), Nottingham Extended Activities of Daily Living Scale which is used to evaluate daily life activities (r=-0.841, p<0.001) and Mini Balance Evulation Systems Test which is used to evaluate balance (r=-0.792, p<0.001), very good corelation between Glittre ADL Test and 5 Repetition Sit To Stand Test which is used to evaluate lower limb muscle strength (r=0.720, p<0.001), moderate correlation between the Glittre ADL Test and the physical health subtitle of Multiple Sclerosis Quality of Life 54 scale which is used to evaluate quality of life (r=-0.591, p=0.002). There was no correlation between Glittre ADL Test and the mental health subtitle of Multiple Sclerosis Quality of Life 54 scale (r=-0.353, p=0.083) and Fatigue Severity Scale (r=0.348, p=0.096). At the end of our study, It was concluded that Glittre ADL Test is a reliable and valid measurement tool in the evaluation of functional exercise capacity in MS patients in the RRMS type who scored 4 and under 4 points on EDSS and can reflect the performance in daily life activities.