Debonding işlemi sırasında meydana gelen ısı değişiminin in vitro incelenmesi
In vitro analysis of temperature changes during the debonding process
Yazar: RABİA MERVE ÇELİK KARATAŞ
Danışman: PROF. DR. ABDULLAH DEMİR
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental pulpa = Dental pulp ; Isı değişimi = Heat change ; Kızılötesi kameralar = Infrared cameras ; İn vitro = In vitro

Özet:
Modern ortodontik uygulamaların büyük çoğunluğunu sabit tedavi mekanikleri oluşturmaktadır. Aktif tedavinin bitirilmesiyle birlikte yapıştırılan sabit ataşmanların çıkartılması (debonding) gereklidir. Debonding işleminin amacı, sabit ataşmanların çıkarılması, diş yüzeyinde kalan artık adezivin temizlenmesi ve diş yüzeyinin yapıştırma öncesi haline iatrojenik zarar vermeden getirilmesidir. Çalışmamızın amacı, klinik ortodontik uygulamalarda en sık kullandığımız debonding yöntemi olan karbit frez uygulamasının dişte meydana getirdiği ısı değişimlerini termokupl ve termal kamera ile in vitro olarak incelemektir.

Çalışmamızda 150 adet insan premolar dişi kullanmış olup yirmi beşerli 6 grup oluşturulmuştur. Gruplar termal kamera ve termokupl yöntemleri ile ısı ölçümü yapılmak üzere iki ana gruba ayrılmıştır. Her ana gruptaki üç alt gruba, üç farklı devirde el aletleri kullanılarak debonding işlemi uygulanmıştır.

	Değerlendirmelerimiz sonrası tüm gruplarda istatistiksel olarak anlamlı ısı artışları görülmüştür (p<0,001). Termal kamera ile elde edilen ısı ölçüm değerleri termokupla göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,001; p<0,01). Fakat diş pulpası için kritik değer olan 5,5°C'nin üzerindeki diş sayılarını her iki ısı ölçüm yöntemine göre karşılaştırdığımızda iki yöntem arasında istatistiksel olarak fark bulunmamıştır (p>0,05). 

	Çalışmamızın bulguları doğrultusunda; dişler üzerinde termokupl ve termal kamera ölçümlerinin her ikisinin de güvenilir olduğu ve genellikle termokupl ile yapılan in vitro çalışmaların, termal kamera kullanımı ile de güvenilir sonuçlar elde edilerek yapılabilineceği görülmektedir.

Anahtar Sözcükler: Debonding; diş pulpası; ısı değişimi; termal kamera; termokupl

Abstract:
Fixed orthodontic treatment appliances consists most of the contemporary orthodontic processes. After completing the active treatment, fixed appliances must be debonded. The purposes of debonding are removal of the fixed appliances, cleansing of the remaining adhesive and reviving the tooth surface to its pre-bonding condition without causing any iatrogenic harm. The aim of the study was to investigate the temperature changes on teeth, measured with a thermal camera and thermocouple, due to carbide bur applications as the most frequently used debonding method in clinical orthodontic practice.

One hundred and fifty extracted human premolar teeth were used in the study, and six groups of 25 teeth were formed. Groups were divided into two main groups undergoing the thermal camera and thermocouple method, respectively.  The debonding process was applied to three subgroups in each main group using handpieces at three different speed levels.

Temperature increases were observed in all groups during the debonding process (p<0,001).  The temperature values obtained by thermal camera were found to be higher than those measured by thermocouple (p<0,001; p<0,01).  However, when the number of teeth over 5.5 °C – which is the critical value for the dental pulp – were compared according to the two different temperature measurement methods, no statistically significant differences were found (p>0,05).

In conclusion, both thermocouple and thermal camera measurements are safe in the temperature measurement of teeth, and in vitro studies done via thermocouple can also be done via using a thermal camera, thus providing reliable results.

Keywords: Debonding; dental pulp; temperature change; thermal camera; thermocouple