Anestezistlerin bariatrik cerrahide ameliyat sonrası hızlandırılmış iyileşme (eras protokolü)uygulamalarıyla ilgili farkındalığının araştırılması /
Yazar: ELA ERDEM
Danışman: DOÇ. DR. VİLDAN ERGEN ; YRD. DOÇ. DR. NİHAL GÖKBULUT ÖZASLAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Doktorlar = Physicians ; Farkındalık = Awareness ; Obezite = Obesity ; Obezite cerrahisi = Bariatric surgery ; Obezite-morbid = Obesity-morbid ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
AMAÇ
Çalışmamızın amacı, bariatrik cerrahide optimum perioperatif bakım ile ilgili kanıta dayalı gelişmiş perioperatif protokol unsurları içeren ERAS protokolünün farkındalığını araştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM
Ankara Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Anesteziyoloji Kliniği asistan ve uzmanlarına yönelik anket klinik araştırma çalışması olarak planlanmıştır. Çalışmamıza Ankara Numune Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon kliniği asistan ve uzmanlarının yanında, Türkiye Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği'nin katkılarıyla birçok farklı üniversite ve eğitim araştırma hastanesindeki anestezi uzman ve asistanları da katılmıştır. Anketimizi toplam 245 anestezi doktoru doldurmuştur.
BULGULAR
Yaptığımız çalışmada ERAS uygulamalarının anestezi deneyimine göre karşılaştırılmasında; kardiyak risk değerlendirilmesi,kardiyak indeks ve alkol kullanan hastalardaki yaklaşım, anestezi derinliğinin(BIS) ve kas gevşeticinin monitorize edilmesi, nazogastrik tüp kulanımı ve sıvı olarak en sık hangisinin kullanıldığı sorularında anestezi deneyimleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu (p<0,05) bulunmuştur. Preoperatif açlık protokolü uygulayanların post-op bulantı kusma için de uygulamaları olduğu saptanmıştır. Tromboprofilaksi uygulayanlarda erken mobilizasyon uygulanma oranlarının uygulamayanlara göre daha yüksek olduğu bulunmuştur. 
SONUÇ
Sonuç olarak anestezistlere uyguladığımız bu ankette ERAS protokolünün bariatrik cerrahide yeteri kadar uygulanmadığı, anestezistlerin deneyimiyle de bu uygulamaların farklılık gösterdiği ortaya çıkmıştır. Her geçen gün önemi kanıtlanan ERAS protokolünün uygulanması için daha çok bilgilendirmeye ihtiyaç olduğu sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler: ERAS protokolü , bariatrik cerrahi, anestezi

Abstract:
AIM
The purpose of our study is to research the awareness about the ERAS protocol which includes factors about optimum perioperative care in bariatric surgery, based on the evidence of advanced perioperative protocols.
MATERIAL AND METHOD
A survey is planned as a clinical research aimed at assistants and experts at Ankara Numune Health Applications and Research Center Anesthesiology Clinic. Besides Ankara Numune Hospital Anesthesiology and Reanimation Clinic assistants and experts, many different universities and the anesthesia assistants and experts at Education Research Hospital joined our study with the help of Turkish Anesthesiology and Reanimation Association. Our survey was taken by two hundred and forty five (245) anesthesia doctors.
RESULTS
In the study we have done, the comparison of ERAS appliances to anesthesia experience, ın the question of cardiac risk evaluation, the approach for patients who use index and alcohol, the monitorizing of anesthetic depth (BIS) and neuromuscular blocker, nasogastric tube usage and which one is used most commonly, has shown that there is a statistically meaningful difference (p<0.05) between anesthesia experiences. It was determined that the patients who apply preoperative hunger protocol also have applications for post-up nausea and vomiting. It was also found that in the ones who apply Tromboprofilaxis the rate of early mobilization applications is higher than that of the ones who do not use it. There was no a meaningful difference the fluid therapy and glycemic control.
xii
CONCLUSION
As a result, in this survey we applied to anesthetics, it was found out that the ERAS protocol is not applied enough in bariatric surgery and it was also found out that these applications started to differ with the experience of anesthetists experience. It was concluded that in order for the ERAS protocol –which proves to be more important every passing day- to be applied, more information is needed. Keywords: ERAS protocol, Bariatric Surgery, Anesthesia