6 şubat depremleri sonrası fizik tedavi polikliniğine başvuran depremzede hastalarımızın değerlendirilmesi
Evaluation of earthquake victims applied to physical therapy clinic after the february six earthquakes
Yazar: FIRAT SAKINMAZ
Danışman: DOÇ. DR. TUBA TÜLAY KOCA
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Depremzede hastaların tıbbi durumlarının belirlenmesi, tedavi seçenekleri ve süreçlerinin incelenmesi, uzun dönemde hastaların engellilik durumlarının incelenmesi, depremzede hastaların karşılaştığı zorlukların araştırılması, klinik deneyimlerin paylaşılması ve daha sonra meydana gelebilecek afetlere hazırlık anlamında katkı sağlamak hedeflenmiştir.
Materyal – Metod: Çalışmaya Kahramanmaraş Şütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Fizik Tedavi polikliniğine başvuran 6 Şubat Kahramanmaraş depremleri kaynaklı kas-iskelet sistemi yaralanması olan her yaştan kadın ve erkek 230 gönüllü dahil edilmiştir. Hastaların tıbbi durumları kayıt altına alınmıştır. İstatiksel değerlendirmeler için anlamlılık düzeyi P<0.05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Çalışmada en sık yaralanma lokalizasyonu alt ekstremite olduğu görülmüştür. En sık ampütasyon seviyesinin transfemoral olduğu görülmüş olup transtibial ampütasyonlar benzer oranda olduğu görülmüştür. Periferik sinir hasarı olarak en sık peroneal sinir hasarı mevcut idi. En sık görülen vertebral kırık bölgesi lomber bölge olduğu görülmüştür. Hastalarda görülen en sık ortez tipinin ankle foot orthosis (AFO)- plastic ankle foot orthosis (PAFO) olduğu görülmüştür. Protez kullanan hasta sayımız az olmakla birlikte en sık diz üstü protez mevcut olduğu görülmüştür. Yürümeye yardımcı cihaz kullanımı olarak en sık tekerlekli sandalye kullanımı mevcut idi. Her iki cinsiyet açısından parametreler benzer bulunmuştur. Yaş ile kırık, ampütasyon, periferik sinir hasarı, kafa travması, çoklu travma, ortez kullanımı anlamlı korele bulunmuştur. Enkazda kalma süresi ile yumuşak doku zedelenmesi pozitif korele idi. Amputasyon ile kırık, yumuşak doku zedelenmesi, enfeksiyon öyküsü, ortez kullanımı, protez kullanımı, yürümeye yardımcı cihaz kullanımı korele idi. Enfeksiyon öyküsü yumuşak doku zedelenmesi, çoklu travma, fasiyotomi, diyalize girme, tendon transfer cerrahisi, kırık cerrahisi, protez kullanımı ve yardımcı cihaz kullanımı ile korele idi. Pnömotoraks öyküsü kırık, periferik sinir hasarı, kot kırığı, kafa travması, çoklu travma öyküsü ile korele idi. Grubu yaş aralıklarına göre değerlendirdiğimizde ampütasyon en sık 1-11 yaş grubunda, periferik sinir hasarı ve ortez kullanımı en sık 18-30 yaş grubunda olduğu görülmüştür.
Sonuç: Afetler geçmişte olduğu gibi gelecekte de varolacaktır. Deneyimlerimize göre plan yapmak, tedavi planlamak ve rehabilitasyon sürecini en kısa zamanda başlatmak en uygun izlenecek yol olarak görülmektedir.

Abstract:
Objective: The aim is to determine the medical situations of earthquake victim patients, investigate the treatment options and durations, investigate the disability situations on long term, search the problems that earthquake victims come across with, share clinical experiences, make atributions for future disasters. 
Materials - Methods: The study included 230 volunteers who applied to physical theraphy clinic at the Health Practice and Research Hospital of the University of Kahramanmaraş Sütçü İmam for their musculoskeletal injuries becase of Kahramanmaraş february six earthquakes. Medical situations of patients are recorded. The significance level was accepted as P<0.05 for all statistical evaluations.
Findings: The most common injury localization in the study was found to be the lower extremity. The most common amputation level was transfemoral amputation. Transtibial amputation and transfemoral amputation had similar ratios. Peroneal nerve injury was most common peripheral nerve injury type. Lomber vertebras were most common vertebral fractures localisations. AFO and PAFO were most common orthesis type which patiensts used. Wheelchair was most common used assistive walking device. The parameters were found similar in both sex. Age was statistically correlated with fracture, amputation, peripheral nerve injury, head trauma, multiple trauma, using orthesis. There was a statistical significant positive correlation between soft tissue injury and duration of exposure to rubble. Amputation was statistically positive correlated with fracture, soft tissue injury, enfection, orthesis-prothesis using, tendon transphere surgery, fracture surgey, assistive walking devices. The history of infection disease was correlated with soft tissue injury, multiple trauma, fasiotomia, dialysis, tendon transphere surgery, fracture surgery, using prosthesis, using assistive walking devices. The history of pneumothorax was correlated with fracture, peripheral nerve injury, rib fracture, head trauma, multiple trauma. When we are evaluate according to age; amputation was most commonlly seen at the age of 1-11, peripheral nerve injury and using orthosis were most commonly seen at the age of 18-30. 
Conclusion: Disasters will exist in the future as they did in the past. According to our experience; making plan, planning treatment and starting the rehabilitation process as soon as possible seems to be the most convenient way to follow.