Benign ve malign lezyonlarda orbita cerrahisinin sonuçları ve komplikasyonları
Outcomes and complications of orbital surgery for benign and malignant lesions
Yazar: EBRU BARCIN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BERÇİN TARLAN
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Amaç: Benign ve malign lezyonlarda orbita cerrahisinin sonuçlarını ve 
komplikasyonlarını değerlendirmek, farklı cerrahi yaklaşımların etkinliğini ve 
güvenliğini karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları 
Anabilim Dalı Ocak 2005- Aralık 2023 tarihleri arasında benign ve malign 
lezyonlar nedeniyle orbita cerrahisi geçiren ve yeterli takip verisi bulunan, nihai 
cerrahisi enükleasyon-ekzenterasyon ile sonuçlanmayan tüm hastalar incelendi. 
Tüm olgularda tam oftalmolojik muayene, tanıya yönelik radyolojik incelemeler 
yapıldı. Preoperatif topografik konuma uygun cerrahi yaklaşım ve postoperatif 
komplikasyonlar kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam olgu sayısı 172 bulundu. 
Olguların 50 (%30)'si vasküler tümör, 36 (%20,9)'sı dermoid-epidermoid tümör, 
29 (%16,9)'u lakrimal gland tümörleri, 26 (%15,1)'sı lenfoproliferatif hastalıklar, 
21 (%12,2)'i nöral tümörler, 10 (%5,8)'u mezenkimal ve soliter fibröz tümörlerdi. 
Olguların 98 (%56,9)'i kadın, 74 (%43,1)'ü erkek idi. Tüm olguların ortanca yaşı 
40 (0-92) idi. Olguların 72 (%41,8)'inde subtotal eksizyon, 100(%58,2)'inde total 
eksizyon uygulanmıştır. Olguların 59(%34,3)'unda süperior, 55(%31,9)'inde 
lateral, 28(%16,2)'inde kombine, 20(%11,6)'sinde medial, 10(%5,8)'unda inferior 
yaklaşım tercih edildi. Postoperatif görsel prognozun; olguların 130(%75,6)'unda 
101stabil kaldığı, 16(%9,3)'sında iyileştiği, 26(%15,1)'sında kötüleştiği görüldü. 172 
hastada toplam komplikasyon sayısı 20 (%11,6) idi. En sık komplikasyon pitozis 
oranı %5,8( 7 olgu) en sık da süperior yaklaşımda olduğu görüldü.
Sonuç: Bu seride orbita lezyonları nedeniyle orbitotomi yapılan olgularda 
toplam komplikasyon oranının 20 (%11,6) olduğu görüldü. Orbita tümörlerinde 
cerrahi yaklaşım şekline karar verirken, lezyonun lokalizasyonunu da içeren klinik 
özellikleri ile birlikte komplikasyon oranı da göz önüne alınan faktörlerden birisi 
olmalıdır

Abstract:
Objectives: To evaluate the results and complications of orbital surgery for 
benign and malignant lesions and to compare the efficacy and safety of different 
surgical approaches.
Materials and Methods: All patients who underwent orbital surgery for 
benign and malignant lesions between January 2005 and December 2023 in Gazi 
University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, with adequate 
follow-up data and whose final surgery did not result in enucleation-exenteration 
were analysed. Complete ophthalmological examination and diagnostic 
radiological examinations were performed in all cases. The surgical approach 
appropriate to the preoperative topographic position and postoperative 
complications were recorded. 
Findings: A total of 172 patients were included in the study. Vascular 
tumours were 50 (30%), dermoid-epidermoid tumours were 36 (20.9%), lacrimal 
gland tumours were 29 (16.9%), lymphoproliferative diseases were 26 (15.1%), 
neural tumours were 21 (12.2%), mesenchymal and solitary fibrous tumours were 
10 (5.8%). 98 (56.9%) of the patients were female and 74 (43.1%) were male. The 
median age of all cases was 40 years (0-92). Subtotal mass excision was performed 
in 72 (41.8%) and total mass excision was performed in 100 (58.2%) cases. 
Superior approach was preferred in 59(34.3%), lateral in 55(31.9%), combined in 
103
28(16.2%), medial in 20(11.6%) and inferior in 10(5.8%) cases. Postoperative 
visual prognosis was stable in 130(75.6%), improved in 16(9.3%), and worsened in 
26(15.1%) patients. In 172 patients, the total number of complications was 20 
(11.6%). The most common complication was ptosis with a rate of 5.8% (7 cases), 
most commonly in the superior approach.
Conclusions: In this series, the total complication rate was 20 (11.6%) in 
patients who underwent orbitotomy for orbital lesions. When deciding on the 
surgical approach for orbital tumours, the complication rate should be one of the 
factors considered along with the clinical features including the localisation of the 
lesion.