Sistemik isotretinoin tedavisi kullanan akne vulgaris hastalarında deri sebum, nem ve elastikiyet ölçümlerindeki değişikliklerinin değerlendirilmesi
The evaluation of changes of sebum, hydration and elasticity of skin in patients with acne vulgaris following systemic isotretinoin treatment
Yazar: GÜLLÜ GENCEBAY
Danışman: PROF. DR. SERVER SERDAROĞLU
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Akne vulgaris = Acne vulgaris ; Deri = Skin ; Deri hastalıkları = Skin diseases ; Esneklik = Flexibility ; Nem = Moisture ; Sebum = Sebum ; İzotretinoin = Isotretinoin

Özet:
Amaç: Bu çalışmada akne vulgaris tanılı hastalarda yüz bölgesinde deri sebum, nem ve elastikiyet değerlerinin sistemik isotretinoin tedavisi ile değişiklik oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıkları polikliniğine Haziran 2012- Mayıs 2017 tarihleri arasında başvuran, dermatolojik muayene ile akne vulgaris tanısı konularak sistemik isotretinoin tedavisi başlanan ve 6 ay tedavisi tamamlanmış 20 kadın, 15 erkek hasta çalışmaya alındı. Non-invaziv bir yöntem olan "Soft Plus Skin Analyses System" isimli cihaz ile derinin sebum, nem ve elastikiyet değerlerinin ölçümü tedavi öncesi ve tedavi sonrasında 6.ayda yapıldı. Tedavi öncesi ve sonrası ölçümler arasındaki ilişki istatistiksel olarak değerlendirildi.
Bulgular: Toplam hasta sayısı üzerinden bakıldığında her iki cinsiyet için tedavi öncesi sebum değerleri 5-100 arasında ölçülürken, ortalama 75.8±28.0 olarak saptandı. Tedavi sonrası ise sebum değerleri 1-98 arasında ölçülmüş olup, ortalama 48.4±31.8 olarak saptandı. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.001). Tedavi sonrası sebum değerindeki azalma %36 olarak bulundu. Tedavi öncesi nem değerleri 9-77.5 arasında ölçülürken, ortalama 34.6±14.6 olarak saptandı. Tedavi sonrası nem değerleri ise 4.8-100 arasında ölçülmüş olup, ortalama 62.4±28.6 olarak saptandı. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Tedavi sonrası nem değerindeki artış %79 olarak hesaplandı. Tedavi öncesi elastikiyet değerlerine bakıldığında elastikiyet 28-50 arasında ölçülürken, ortalama 40.4±5.5 olarak saptandı. Tedavi sonrası ise elastikiyet değerleri 20-50 arasında ölçülmüş olup, ortalama 37.5±8.2 olarak saptandı. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı saptanmadı (p=0.1).
Sonuç: Bu çalışma ile akne vulgaris tedavisinde kullanılan oral isotretinoinin sebum düzeylerinde %36 oranında azalma sağladığı, nem değerinde ise %79 oranında artış sağladığı tespit edildi. Tedaviyle elastikiyet değerlerinde herhangi bir değişiklik saptanmadı. Sebum ve nem değişikliğinin elastikiyeti etkilemediği gözlendi.
Anahtar kelimeler: Akne, isotretinoin, sebum, nem, elastikiyet

Abstract:
Aim: The aim of this study was to determine the change in facial skin sebum, hydration and elasticity of acne vulgaris patients after being treated with systemic isotretinoin.
Method: Patients who were diagnosed with acne vulgaris and who received systemic isotretinoin treatment for 6 months in Cerrahpaşa Medical Faculty Department of Dermatology between June 2012 and May 2017 were included in this study, 20 of which were women and 15 of which were men. The sebum, hydration and elasticity of the skin were measured non-invasively with a device called "Soft Plus Skin Analyses System" before treatment and 6 months after treatment. The relationship between the pre-treatment and post-treatment values were evaluated statistically.
Results: The pre-treatment sebum value for both sexes ranged between 5 and 100 and the mean value was calculated as 75.8±28.0. The post-treatment sebum values ranged between 1 and 98 and the mean value was calcuated as 48.4±31.8. The difference between the pre-treatment and post-treatment values was statistically significant, p<0.001. The decline in sebum value after treatment was 36%.  The pre-treatment hydration values ranged between 9 and 77.5 and the mean was 34.6±14.6. The post treatment hydration values ranged between 4.8 and 100 and the mean was calcuated as 62.4±28.6. The difference between the pre-treatment and post-treatment hydration values were statistically significant, p<0.001. The post-treatment increase in hydration was 79%. The pre-treatment skin elasticity ranged between 28 and 50; the mean was 40.4±5.5. The post-treatment elasticity values ranged between 20 and 50; and the mean was 37.5±8.2. However, the difference was not statistically significant (p=0.1).
Conclusion: With this study, it was concluded that, systemic isotretion, which is used in the treatment of acne vulgaris, leads to a 36% decline in skin sebum values and a 79% increase in the skin hydration. However, the change in skin elasticity was not statistically significant. Furthermore, it was concluded that the changes in sebum and skin hydration did not lead to a change in skin elasticity.
Keywords: Acne, isotretinoin, sebum, hydration, elasticity