Detrüsör aşırı aktivitesi olan hastalarda sodyum nitroprussid'in etkisi
In patients with detrusor overactivity effect of sodium nitroprusside
Yazar: ERHAN ERDOĞAN
Danışman: PROF. DR. UĞUR KUYUMCUOĞLU
Sağlık Bakanlığı / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1999
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
ÖZET
Giriş: Detrüsör instabilitesi nörolojik açıdan normal hastalarda sıkışma ve sıkışma inkontinansının yaygın bir nedenidir.
Nitrik oksit, detrüsör, prostat ve üretranın düz kaslarını gevşetmektedir.
Amaç: Detrüsör aşırı aktivitesi olan hastalarda sodyum nitroprussidin detrüsör aşırı aktivitesi üzerindeki terapötik etkilerini 
açıklamayı amaçladık.
Yöntem: Bu araştırmaya detrüsör aşırı aktivitesi olan toplam 21 hasta dahil edildi. Hastalar sodyum nitroprussid dozajına göre 
düşük doz, orta doz ve yüksek doz olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Mesanedeki hidrostatik basınç ölçüldü ve aynı zamanda 
rektuma yerleştirilen kateter ile karın içi basınç da ölçüldü. Sistometri sonuçları duyu (ilk duyum, ilk istek, güçlü istek), 
detrusor kompliyansı, maksimum detrüsör basıncı, maksimum sistometrik mesane kapasitesi ve instabilite indeksi 
parametreleri açısından değerlendirildi.
Bulgular: Nitroprussid grupları arasında ilk duyum, ilk istek ve güçlü istek değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir 
fark bulunamadı (p>0,05). Hastaların maksimum detrüsör basıncı, maksimum sistometrik mesane kapasitesi ve kompliyans 
değerleri yorumlandığında izotonik ve SNP grupları ve dozları arasında anlamlı fark bulunamadı. Kasılma süreleri açısından 
gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Ayrıca hastaların çalışma sonundaki kan basıncı değerlerinde başlangıca göre gruplar 
arasında bir fark gözlenmedi.
Sonuç: Bu çalışma SNP'nin detrüsör aşırı aktivitesi olan bireylerde herhangi bir olumlu ya da olumsuz etki göstermediğini 
göstermiştir. Bunun nedeni; öncelikle ürotelyumun sodyum nitroprussidin geçişine engel olarak etki ederek detrüsöre 
ulaşmasını engellemesi, ikincisi ise sodyum nitroprussidin detrüsör fonksiyonu üzerine etkisinin olmamasından 
kaynaklanabilir.
Anahtar Kelimeler: Detrüsör Aşırı Aktivitesi, Mesane, Sodyum Nitroprussid.

Abstract:
ABSTRACT
Introduction: Detrusor instability is a common cause of urgency and urge incontinence in neurologically normal patients. 
Nitric oxide, relaxes the smooth muscles of the detrusor, prostate, and urethra.
Aim: We aimed to explain the therapeutic eﬀects of sodium nitroprusside on detrusor overactivity in patients with detrusor 
overactivity.
Methods: A total of 21 patients with detrussor overactivity have been enrolled in this research. The patients were divided into 
3 groups according to their sodium nitroprusside dosage, as low-dose, medium-dose, and high-dose. Hydrostatic pressure in 
the bladder was measured and at the same time, intra-abdominal pressure was measured with a catheter inserted into the 
rectum. Cystometry results have been evaluated in terms of sensation (ﬁrst sensation, ﬁrst desire, strong desire), detrusor 
compliance, maximal detrusor pressure, maximal cystometric bladder capacity and instability index parameters.
Results: No statistical signiﬁcance has been achieved between nitroprusside groups in terms of ﬁrst sensation, ﬁrst desire, and 
strong desire values (p>0.05). When the patients' maximal detrusor pressure, maximal cystometric bladder capacity and 
compliance values were interpreted, no signiﬁcant diﬀerence was found between the isotonic and SNP groups and their doses. 
There was no signiﬁcant diﬀerence between the groups in the duration of contractions. Additionally, no diﬀerence has been 
observed between the groups in the blood pressure values of the patients at the end of the study compared to the baseline. 
Conclusion: This study indicated that SNP did not exhibit any positive or negative eﬀects in individuals with detrussor 
overactivity. The reason for this could be stated as: ﬁrst, the urothelium acts as a barrier to the passage of sodium nitroprusside 
and prevents it from reaching the detrusor and the latter may be due to the lack of eﬀect of sodium nitroprusside on detrusor 
function.
Keywords: Detrussor Overactivity, Bladder, Sodium Nitroprusside.