Umblikal kordonun biyomekanik özellikleri ve kordon kalınlığının perinatal sonuçlarla ilişkisi
Biomechanical properties of umbilical cord and cord thickness relationship with perinatal outcomes
Yazar: SÜMEYYE KANBAY ÖZTÜRK
Danışman: PROF. DR. AYDIN ÇORAKÇI
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Biyomekanik = Biomechanics ; Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Elastik = Elastic ; Perinatoloji = Perinatology ; Preeklampsi = Pre-eclampsia ; Umbilikal kord = Umbilical cord

Özet:
Umblikal kordonun biyomekanik özellikleri ve kordon kalınlığının perinatal sonuçlarla ilişkisi
Giriş ve Amaç: Diyabetik, preeklamptik ve kontrol gruplarında umblikal kordon çapı ve biyomekanik testlerle özelliklerinin belirlenmesi ve perinatal sonuçlarla ilişkisini anlamak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Eylül-Aralık 2019 tarihleri arasında doğum yapan diyabetik, preeklamptik ve sağlıklı kontrol grubu olmak üzere 3 grup altında hasta verileri toplandı. Power analiz sonucu her grup için 30 toplam 90 hasta verisi elde edildi. Gebelerin doğum öncesi demografik verileri, gebelik bilgileri, ultrasonda gelişim ve doppler verileri kaydedildi. Doğum esnasında kordonlarından  numuneler alınarak çapı ölçüldü  kesit hazırlandı ve %5 formaldehit sıvısında 20 gün bekletildi. Doğum sonrasında yenidoğan parametreleri not edildi.Ardından biyomedikal mühendisliği laboratuarına numuneler götürülerek çekme test işlemi uygulandı. Veriler hesaplanarak elastisite modül formülünden elastisite modül verileri elde edildi. Elde edilen veriler IBM SPSS Statistics 20.0 istatistiksel veri programı ile değerlendirildi. P değeri <0,05 istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. 
Bulgular: Çalışmamızda diyabetik gebelerin yaş ortalaması diğer gruplardan anlamlı yüksek bulundu. Diyabetik gebelerin kordon çapı preeklamptik gebelerden anlamlı yüksek bulundu. Preeklampsi grubunda kordon çapı diğer gruplara kıyasla anlamlı düşük bulundu. Diyabetik grupta gebelerin kordon çapı ile fetal ağırlık arasında pozitif korelasyon izlendi. Elastisite modülüyle kordon çapı arasında negatif korelasyon izlendi. Preeklampsi grubunda da kordon çapı ve tartı arasında pozitif korelasyon, elastisite modülü arasında negatif korelasyon izlendi. Preeklamptik gebelerin elastisite modülü diğer gruplara kıyasla anlamlı yüksek bulundu.
Sonuç: Umblikal kordona ait morfolojik,mekanik ve histolojik çalışmalar neticesinde umblikal kordon ve bileşenlerinin gebelik süreci ile neonatal sonuçlar üzerine etkili olduğu bulunmuştur. Biyomekanik verilere ultrasonografik, histolojik, biyokimyasal ve immünhistokimyasal verilerin kombine edilmesiyle daha geniş seri çalışmaların kordon morfolojisiyle birlikte fetal iyiliği değerlendirebileceğimiz yeni parametreler olabileceğini düşünüyoruz.

Anahtar sözcükler: Umblikal kordon, Preeklampsi, Diyabet, Elastisite

Abstract:
Biomechanical properties of umbilical cord and cord thickness relationship with perinatal outcomes
Objective : It is aimed to determine the properties of umbilical cord diameter and biomechanical tests in diabetic, preeclamptic and control groups, to understand its relationship with perinatal outcomes.
Material and Method: Patients data were collected under 3 groups in our clinic: diabetic, preeclamptic and  healthy control group giving birth between September-December 2019.  A total of  90 patient data were obtained for each group as a result of power analysis.  Prenatal demographic data, pregnancy information, ultrasound development and doppler data of  pregnant women were recorded. Samples were taken from the cords during delivery, the diameter was measured, the section was prepared and kept in 5% formaldehyde liquid for 20 days. Newborn parameters were noted after delivery. Tensile testing was then carried out by taking samples to the biomedical engineering laboratory. By calculating the data, elasticity module data were obtained from the elasticity module formula. The data obtained were evaluated with IBM SPSS Statistics 20.0 statistical data program. P value <0.05 was considered statistically significant. 
Results: In our study, the average age of diabetic pregnant women was significantly higher than other groups. Cord diameter of diabetic pregnants was found significantly higher than preeclamptic pregnants. Cord diameter was significantly lower in preeclampsia group compared to other groups.  In the diabetic group, a positive correlation was observed between the cord diameter of the pregnant women and the fetal weight. Negative correlation was observed between elasticity module and cord diameter. In the preeclampsia group, there was a positive correlation between the cord diameter and the scale, and a negative correlation between the modulus of elasticity. The elasticity modulus of preeclamptic pregnants was found to be significantly higher compared to other groups.
Discussion: As a result of the morphological, mechanical and histological studies of the umbilical cord, the umbilical cord and its components were found to be effective on the pregnancy process and neonatal results. We think that by combining ultrasonographic, histological, biochemical and immunohistochemical data into biomechanical data, larger series studies may be new parameters in which we can evaluate fetal well-being with cord morphology.
Keywords: umbilical cord, preeclampsia, diabetes, elasticity