Kendiliğinden birleşen peptit P11-4 uygulamasının mine erozyonu üzerine etkisinin in vitro olarak incelenmesi
In vitro investigation of self-assembling peptide P11-4 application in enamel erosion
Yazar: BUSE YILMAZ
Danışman: PROF. DR. MERVE AKÇAY
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç:
Bu çalışmanın amacı, in vitro koşullarda P11-4 peptidinin mine erozyonu üzerindeki önleyici ve koruyucu etkilerini karşılaştırmalı olarak incelemek ve eroziv süreçte profesyonel diş bakım ürünlerinin ev tipi koruyucu diş bakım ürünleriyle desteklendiğinde mine yüzeyindeki iyileşme potansiyelinin artışını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem:
Çalışmada uygunluk kriterlerini taşıyan 99 adet sığır kesici dişi kullanıldı. Dişler; kontrol, sadece profesyonel diş bakım ürünlerinin uygulandığı gruplar [Curodont Repair (P11-4 peptid), Kalay Solüsyon (%8'lik Sn), MI Varnish (CPP-ACP/NaF), Profluorid (NaF)], profesyonel diş bakım ürünlerinin ev tipi diş bakım ürünleriyle desteklendiği kombine gruplar [Curodont Repair + Curodont Protect (P11-4 peptid, 900 ppm F), Kalay Solüsyon + Emofluor (3120 ppm Sn+2,1000 ppm F), MI Varnish + MI Paste (CPP-ACPF), Profluorid + ReminPro (NaF, HA, ksilitol)] olmak üzere toplamda 9 gruba ayrıldı. Günlük asit maruziyetlerini taklit etmek amacıyla günde 6 kez ikişer dk. sitrik asit uygulandı ve siklus 5 gün sürdürüldü. Profesyonel diş bakım ürünlerinin uygulandığı gruplarda siklus öncesi tek sefer materyal uygulaması yapıldı, ardından örnekler siklusa dahil edildi. Kombine gruplarda profesyonel uygulamaya ek olarak 5 günlük siklus süresince, her gün sonunda bir kez ev tipi diş bakım ürünü uygulaması yapıldı. Siklus boyunca sitrik asit ve materyal uygulanmayan zamanlarda örnekler yapay tükürükte bekletildi. Erozyon siklusu sonrası mine dokusundaki değişiklikler mikrosertlik, kantitatif ışık etkili floresans (QLF), konfokal lazer mikroskop (CLSM) aracılığıyla analiz edildi. Sonuçlar Eşleştirilmiş örneklemler t testi, Tek Yönlü Varyans Analizi ve Post-Hoc Tukey testi ile istatistiksel olarak değerlendirildi.
128
Bulgular:
Mikrosertlik ve CLSM verilerine göre çalışmada kullanılan tüm materyallerin kontrol grubuna kıyasla mine erozyonlarında önleyici ve koruyucu etki sağladığı tespit edildi (p<0,001). CLSM ile elde edilen lezyon derinliği ve lezyon floresans verilerine göre sadece profesyonel uygulama yapılan gruplar arasında Curodont Repair grubu diğer gruplara göre (Kalay Solüsyon, MI Varnish, Profluorid) daha başarılı bulundu (p<0,001). Lezyon derinliği verilerine göre, P11-4 içerikli kombine grup (Curodont Repair + Curodont Protect) ve kalay içerikli kombine grubun (Kalay Solüsyon + Emofluor) yüksek anti-eroziv etkiler göstererek istatistiksel olarak benzer sonuçlar sergiledikleri, lezyon floresans verilerine göre ise P11-4 içerikli kombine grubun tüm gruplardan istatistiksel olarak daha başarılı olduğu tespit edildi (p<0,05). Mikrosertlik ve QLF verilerine göre sadece profesyonel uygulama yapılan gruplardan Curodont Repair ve Kalay Solüsyon grupları kendi kombine grupları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak daha başarılıyken; CLSM verilerine göre tüm kombine grupların kendi profesyonel gruplarından istatistiksel olarak daha başarılı olduğu görüldü (p<0,05).
Sonuç:
Eroziv siklus öncesinde tek sefer yapılan profesyonel uygulamaların hepsinin önleyici etki oluşturarak mine dokusunun korunmasında kontrol grubuna göre daha etkili olduğu gözlendi. Profesyonel uygulamaların günlük bakım ürünleriyle desteklenmesinin anti-eroziv etkileri arttırdığı görüldü. P11-4 peptid ve kalay içerikli ajanların özellikle ev tipi diş bakım ürünleriyle desteklendiği kombine uygulamalarında yüksek anti-eroziv etkileri nedeniyle mine erozyonlarında önleyici ve koruyucu etkiyi artırdığı belirlendi.
Anahtar Kelimeler:
Kendiliğinden birleşen peptid P11-4, kalay florür, dental erozyon, konfokal lazer taramalı mikroskop, remineralizasyon

Abstract:
Objective:
The aim of this study is to comparatively examine the preventive and protective effects of P11-4 peptide on enamel erosion in vitro and to evaluate the increase in the healing potential of the enamel surface when professional dental care products are supplemented with home protective dental care products in the erosive process.
Materials and Methods:
In the study, 99 bovine incisors with eligibility criteria were used. The teeth were divided into a total of 9 groups: control group, groups receiving only professional dental care products [Curodont Repair (P11-4 peptide), Tin Solution (8% Sn), MI Varnish (CPP-ACP/NaF), Profluorid (NaF)], and combined groups where professional dental care products were supported by home-based oral care products [Curodont Repair + Curodont Protect (P11-4 peptide, 900 ppm F), Tin Solution + Emofluor (3120 ppm Sn+2,1000 ppm F), MI Varnish + MI Paste (CPP-ACPF), Profluorid + ReminPro (NaF, HA, xylitol)]. In order to provide daily acid exposure, citric acid was applied 6 times a day for two minutes and the cycle was continued for 5 days. In the groups in which professional dental care products were applied, the material was applied once before the cycle, and then the samples were included into the cycle. In addition to the professional application in the combined groups, a home dental care product was applied once at the end of each day during the 5-day cycle.During the cycle, the samples were kept in artificial saliva when citric acid and material were not applied. Changes in enamel tissue after the erosion cycle were analyzed by microhardness, quantitative light-effect fluorescence (QLF), confocal laser microscope (CLSM). Results were statistically evaluated with Paired samples t-test, One-Way Analysis of Variance, and Post-Hoc Tukey test.
130
Results:
According to the microhardness and CLSM data of all the materials used in the study, it was determined that they provided preventive and protective effects in enamel erosions compared to the control group (p<0.001). Considering to the lesion depth and lesion fluorescence data obtained by CLSM, the Curodont Repair group was found to be more successful than the other groups (Tin Solution, MI Varnish, Profluorid) among the groups that only professionally applied (p<0.001). According to the lesion depth data, it was determined that the combined group containing P11-4 (Curodont Repair + Curodont Protect) and the combined group containing tin (Tin Solution + Emofluor) showed statistically similar results by showing high anti-erosive effects, according to the lesion fluorescence data, the combined group containing P11-4 was found to be statistically more successful than all groups (p<0.05). According to microhardness and QLF data, Curodont Repair and Tin Solution groups which are only professionally applied groups, were statistically more successful when compared to their own combined groups; according to CLSM data, all combined groups were statistically more successful than their own professional groups (p<0.05).
Conclusion:
It was observed that all of the professional applications performed once before the erosive cycle were more effective than the control group in protecting the enamel tissue by creating a preventive effect. Supporting professional applications with daily care products has been shown to increase anti-erosive effects. It has been determined that in combined applications where P11-4 peptide and tin-containing agents are supported by home-based oral care products, their high anti-erosive effects increase the preventive and protective effect against enamel erosion.
Key words:
Self-assembling peptide P11-4, stannous fluoride, dental erosion, confocal laser scanning microscope, remineralization