35-65 yaş arası stres üriner inkontinansı tarifleyen obez kadınlarda yaşam kalitesi ve baş etme yöntemlerinin belirlenmesi
Determination of quality of life and coping methods in obese women describing stress urinary incontinence between the ages of 35-65
Yazar: SERPİL ATEŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYLA DEMİRTAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Kadınlar = Women ; Obezite = Obesity ; Stres = Stress ; Stres yönetimi = Stress management ; Stresle başetme = Coping with stress ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Üriner inkontinans = Urinary incontinence ; Üriner inkontinans-stres = Urinary incontinence-stress

Özet:
Amaç: Bu araştırma 35-65 yaş arası stres üriner inkontinansı tarifleyen obez kadınlarda yaşam kalitesi ve baş etme yöntemlerinin belirlenmesi amacıyla gerçekleştirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Araştırma tanımlayıcı olarak 17 Ocak – 29 Kasım 2019 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırma Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Polikliniğinde yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini; üroloji polikliniğine başvuran kadınlardan 35-65 yaşları arasında olan, Uluslararası İdrar Kaçırma Konsültasyon Sorgulaması-Kısa Formu'nun 6.sorusuna göre stres üriner inkontinans yaşadığı belirlenen, Beden kitle indeksi 30 kg/m2 ve üzeri (obez) olan, stres üriner inkontinansla ilgili herhangi bir tedavi almayan ve cerrahi girişim geçirmeyen, iletişimi engelleyen herhangi bir sorunu olmayan ve araştırmaya katılmayı kabul eden 200 kişi oluşturmuştur. Araştırmanın
uygulaması, poliklinikte sekreterler için ayrılmış bir odada yapılmıştır. Veriler yüz yüze görüşme tekniğiyle toplanmıştır. Görüşmeler yaklaşık 35-45 dakika sürmüştür. Verilerin toplandığı odada boy ve kiloyu ölçen bir araçla, her bir hastanın boy ve kilosu ölçülerek BKİ hesaplanmıştır. Obezite; hafif obez (30,0-34,9 kg/m2), orta derecede obez (35,0-39,9 kg/m2) ve morbid obez (40,0-49,9 kg/m2) olarak evrelendirilmiştir. Obez olan kişiler çalışmaya dahil edilmiştir. Araştırmada, Hastaları Tanıtıcı Bilgi Formu ve Uluslararası İdrar Kaçırma Konsültasyon Sorgulaması- Kısa Formu ile veri toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemler ile t-testi, Tek yönlü (One way) Anova testi, Scheffe testi ve Pearson korelasyon analizi uygulanmıştır.
Bulgular: Araştırmaya katılan katılımcıların çoğunluğunun günde birkaç kez idrar kaçırdığı saptanmıştır. Katılımcıların yarısından fazlasının az miktarda idrar kaçırdığı bulunmuştur. İdrar kaçırmanın günlük yaşama etkisine ilişkin puan ortalaması 4,65±3,38 olup, %66,5'i günlük yaşamının az etkilendiğini %33,5'i günlük yaşamının çok etkilendiğini ifade etmiştir. Katılımcıların toplam puan ortalamasına (10,56±5,19) göre orta derecede idrar kaçırdıkları ve yaşam kalitelerinin orta düzeyde olduğu belirlenmiştir. Rahatsız edici ve yaşam kalitesini etkileyen düzeyde inkontinansa sahip olanların oranı %67,5 olup, %32,5'inin idrar kaçırmaya bağlı rahatsızlık düzeyinin "az" olduğu bulunmuştur. Stres üriner inkontinans ile baş etme yöntemi olarak katılımcıların %87,5'inin sık iç çamaşırı değiştirdiği sonucuna ulaşılmıştır.
Sonuç: Araştırma sonuçlarına göre; stres üriner inkontinansın obez kadınlarda yaşam kalitelerini orta derecede etkilediği saptanmıştır. Bireylerin bu durumla baş etmek için çeşitli bireysel baş etme yöntemleri kullandıkları görülmüştür. Ayrıca bireylerin yaşam kalitelerinin; öğrenim durumunun azalması, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonun geçirilmesi ve inkontinans süresinin 7 yıl ve üzerinde olması ile kötüleştiği belirlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: baş etme, obezite, stres üriner inkontinans, yaşam kalitesi

Abstract:
Aim: The aim of this study was to determine the quality of life and coping methods in obese women describing stress urinary incontinence between the ages of 35-65.
Materials and Methods: The research was conducted as descriptive between 17 January - 29 November 2019. The study was carried out in outpatient clinic of urology in Ankara Gülhane Training and Research Hospital. The sample of the research; stress urinary incontinence was determined according to the 6th questionnaire of the International Urinary Incontinence Consultation Questionnaire-Short Form, aged 35-65 years, and the body mass index was 30 kg/m2 and above (obese). The study consisted of 200 people who did not receive any treatment and did not undergo surgical intervention, did not have any problems preventing communication and agreed to participate in the study. Data were collected by face to face interviews. The interviews lasted approximately 35-45 minutes. BMI was calculated by measuring the height and weight of each patient with a tool measuring the height and
weight in the room where the data was collected. Obesity was classified; mildly obese (30.0-34.9 kg/m2), moderately obese (35.0-39.9 kg/m2) and morbidly obese (40.0-49.9 kg/m2). Patients who agreed to participate in the study were given the patient introductory information form and the International Urinary Consultation Incontinence Questionnaire-Short Form. Data were collected by face to face interview technique. The interviews lasted approximately 35-45 minutes. Descriptive statistical methods, t-test, One-way Anova test, Scheffe test and Pearson correlation analysis were used to evaluate the data.
Findings: The majority of the participants incontinenced several times a day, more than half of the participants missed a small amount of urine. The mean score of effect of urinary incontinence on the daily life is 4,65±3,38, 66,5% of the daily life is affected less than 33,5% of the daily life was very affected. According to the total score ICIQ-SF (10.56±5.19), participants had moderate incontinence and their quality of life was moderate. When the discomfort level is examined according to the ICIQ-SF cut-off score, the incidence of inconvenience disturbing and affecting quality of life was 67,5% and 32,5% of the patients had low incidence of urinary incontinence. As a method of coping with stress urinary incontinence 87,5% of the participants were found to change underwear frequently.
Conclusion: According to the results of the research; stress urinary incontinence was found to have a moderate effect on quality of life in obese women. It has been observed that individuals use various individual coping methods to cope with this situation. In addition, individuals quality of life; decrease in educational status, recurrent urinary tract infection and incontinence duration of 7 years and more were found to worsen.
Key Words: coping, obesity, stress urinary incontinence, quality of life