Angle sınıf ll maloklüzyona sahip bireylerde infrazigomatik krest vidalarıyla yapılan maksiller posterior segment distalizasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of maxillary posterior segment distalisation with using infrazygomatic crest screw in patients who has angle class ii malocclusi̇on
Yazar: BURAK GÜLEÇ
Danışman: DOÇ. DR. MURAT TOZLU
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Maloklüzyon = Malocclusion ; Maloklüzyon-angle sınıf II = Malocclusion-angle class II ; Mini vidalar = Mini screws ; Ortodonti = Orthodontics ; Ortodontik aygıtlar = Orthodontic appliances

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı kliniğimizde zigomatik bölgeye yerleştirilen mini vidalar ile tedavi edilmiş olan iskeletsel olarak Sınıf 1 veya Sınıf 2 , dental olarak ise Sınıf 2 malokluzyonların tedavi sonunda elde edilen distalizasyon verilerinin değerlendirilmesidir.
Gereç ve yöntem: Çalışmamız infrazigomatik mini vidalar ile maksiller posterior segment distalizasyonu yapılmış 13 hastaya (7 kadın 6 erkek, ortalama yaş 16,8) ait distalizasyon öncesi (Preop) ve distalizasyon (Postop) alınmış olan alçı modeller 3shape E1 Laboratuvar Tarayıcısı ile taranmış ve elde edilen dijital modeller 3D Slicer programına aktarılıp ve çakıştırılmıştır. Meydana gelmiş olan diş hareketleri distalizasyon öncesi ve sonrası sanal maksiller arkların ruga bölgesi referans alınarak ölçümler yapılmıştır. Ölçümlerde dental parametreler kullanılmıştır. Ölçümlerin normal dağılıma uygun olup olmadığı Shapiro Wik testi ile değerlendirilmiştir. Normal dağılıma uyan değişkenlerin öncesi-sonrası karşılaştırmaları Eşlenik Örneklem T-testi ile, normal dağılıma uymayan değişkenlerin karşılaştırılmaları Wilcoxon testi ile yapılmıştır. 
Bulgular: Dental ölçümlerinde P7R-Sagital parametresi dışındaki tüm ölçümlerde preop ve postop ölçüm ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bir fark vardır (p<0.001). DB-MP-SAGITAL(°)6 R ve DB-MP-SAGITAL(°) 6L açısı hariç tüm parametrelerde artış meydana gelmiştir. Sadece bu iki parametrede azalma gözlenmiştir.
 Sonuç: İnfrazigomatik krest vidası ile bukkal segment distalizasyonu sonucu yeterli miktarda distalizasyon elde edilmiştir. Bu distalizasyon sonucunda üst birinci molar dişlerinde önemli miktarda saat yönünün tersine rotasyon meydana gelmiştir. Uygulanan kuvvetin horizontal vektöründen kaynaklı posterior segmentte bukkale doğru ekspansiyon meydana gelmiştir. İnterkanin mesafesinde görülen artış premolar ve molar dişlere göre daha fazla bulunmuştur.
Anahtar kelimeler: İnfrazigomatik krest, mini-vida, 3D slicer, distalizasyon, IZC

Abstract:
Objective: The aim of this study was to evaluate the distalisation results in patients who had skeletal class I or class II, dentally class II malocclusions that were treated with infrazygomatic crest screw.
Material and methods: Our study was performed on plaster models were taken before (preop) and after (postop) distalisation of 13 patients (7 females 6 males, mean age 16.8). These models were scanned with 3shape E1 Laboratory Scanner after that transferred to 3D Slicer. and these models were matched. Measurements were made with reference to the ruga region of the virtual maxillary arches before and after the tooth movements that had occurred. Dental parameters were used in the measurements. The conformity of the measurements to the normal distribution was evaluated with the Shapiro Wik test. Before-after comparisons of normally distributed variables were made with the paired T-test, and comparisons of non-normally distributed variables were made with the Wilcoxon test.
Results: In dental measurements, there was a statistically significant difference between the mean of preop and postop measurements in all measurements except P7R-Sagital parameter (p<0.001). There was significant increase in all parameters except DB-MP-SAGITAL(°)6 R and DB-MP-SAGITAL(°) 6L  angles.  Only these two parameters were decreased.
Conclusion: A sufficient amount of distalization was obtained as a result of buccal segment distalization with an infra-zygomatic crest screw. After distalization a significant amount of counterclockwise rotation occurred in the maxillary first molars. Also buccal expansion occurred in posterior teeth due to the horizontal vector of the applied force. The distances between the cusps of the teeth increased, but in intercanine; this increase was found to be more than the increase in the distances between premolar and molars.
Keywords: Infrazygomatic crest, mini-screw, 3D slicer, distalization, IZC