Farklı çürük temizleme yöntemlerinin çocuk hastalarda klinik olarak karşılaştırılması
A comparative clinical study of different caries removal techniques in pediatric patients
Yazar: EMİR KOCAARSLAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ VOLKAN ÇİFTÇİ
Çukurova Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş çürükleri = Dental caries ; Dişler = Teeth ; Lazer tedavisi = Laser therapy ; Lazerler = Lasers ; Pedodonti = Pedodontics

Özet:
Bu çalışmanın amacı; konvansiyonel tekniklerle karşılaştırıldığında Er:YAG lazer ile çürük temizleme işlemlerinin çocuk hastalar tarafından kabul edilebilirliğinin değerlendirilmesidir.
Çalışma 9-12 yaş aralığında, alt daimî 1. molar dişlerden birinde sınıf 1 okluzal çürüğü olan 100 çocuk üzerinde yürütüldü. Hastalar konvansiyonel teknik grubu ve lazer grubu olmak üzere 2'ye ayrıldı. Çürük temizleme işlemleri konvansiyonel teknik grubunda döner aletler; lazer grubunda ise Er:YAG lazer ile yapıldı.  Her hastanın işlem boyunca kalp atım hızları 30 saniye aralıklara ölçüldü. Hastaların işlem sırasındaki duydukları ağrı VAS ile belirlendi.  Hastaların işlem öncesi ve işlem sonrası kaygısını belirlemek için CFSS-DS skalası kullanıldı.  Hastaların işlem sonrası cihazların ses, koku, tat, titreşim ve görüntüsünden ne kadar rahatsız oldukları FIS skalası ile değerlendirildi. Çürük temizleme işlemi boyunca hastalardan video kayıtlar alındı ve işlem sırasında oluşan ağrı FLACC skalasıyla değerlendirildi. Verilerin istatistiksel analizi için SPSS 23.0 paket programı kullanıldı.
Lazer grubunda hastaların hem VAS hem de FLACC skorlarına göre konvansiyonel teknik grubundan daha az ağrı ve rahatsızlık hissettiği görüldü (p<0,05). İşlem sonrası yapılan CFSS-DS'ye göre lazer grubunda dental kaygılı hasta oranında konvansiyonel tekniğe göre daha fazla düşüş gözlendi (p<0,05). FIS verilerine göre titreşim ve görüntü açısından lazerin, konvansiyonel tekniğe göre kabul edilebilirliği iyi bulundu (p<0,05). Kalp atım hızları işlem başlangıcı ve işlem sonu ölçümlerine göre lazer grubunda daha az bir yüzdelik artış görüldü (p<0,05). Lazer grubunda çürük temizleme süresinin daha uzun olduğu gözlendi (p<0,05).
Çocuk hastalarda Er:YAG lazerle kavite preparasyonunun konvansiyonel tekniklere göre kabul edilebilir bir yöntem olduğu sonucuna ulaşılmıştır.

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the acceptance of pediatric patiens using Er: YAG laser in comparison with the conventional techniques for caries removal. 
The study was carried out on 100 children between the ages of 9-12, who had class 1 occlusal caries in one of their permanent first molars. The patients were divided into two groups; conventional technical group and laser group. Rotary handpieces was used in conventional technique group, Er:YAG laser was used in the laser group for caries removal. The heart rate of each patient was measured during the caries removal procedure at 30 seconds intervals. The pain during the procedure was determined by VAS. CFSS-DS scale was used to determine the anxiety level of the patients before and after the procedure. FIS was used to determine how patients are disturbed from the smell, taste, sound, vibration and sight of the devices after the procedure. The video segments were collected from the patients during the caries removal and the procedural pain were evaluated by the FLACC scale. The statisticall data were evaluated using SPSS 23.0.
In the laser group, the patients were found to experience less pain and discomfort compared to conventional technique according to the VAS and FLACC scores (p <0.05). The rate of patients with dental anxiety decreased significantly in the laser group compared with the conventional group according to CFSS-DS performed after the procedure (p <0.05). According to the sensory survey, the laser group had good acceptability compared to the conventional technique group in terms of vibration and sight (p> 0.05). The laser group showed a lower percentage increase in heart rate comparsion between beginning and end of procedure (p<0,05). It was observed that the cavity preparation time was longer in the laser group (p <0.05).
It has been concluded that cavity preperation with Er:YAG laser is an acceptable method compared to conventional techniques in pediatric patients.