Obez çocuklarda thiol disülfid düzeylerinin obez olmayanlarla karşılaştırılması
Comparison of thiol disulfide levels in obese children with non-obese ones
Yazar: ABDURRAHMAN BİTKAY
Danışman: DOÇ. DR. DİLEK SARICI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Disülfitler = Disulfides ; Homeostaz = Homeostasis ; Obezite = Obesity ; Obezite-morbid = Obesity-morbid ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Tiyoller = Thiols ; Çocuklar = Children

Özet:
Obezite vücuda alınan enerjinin harcanan enerjiden uzun süreli fazla olması
nedeniyle vucutta aşırı yağ depolanması olarak tarif edilmektedir. Oksidatif stres
antioksidan savunma ile reaktif oksijen radikalleri (ROS) gibi aşrı reaktif oksijen
moleküllerinin arasında denge bozukluğu olarak tanımlanır. Tiyol grupları
antioksidan kaskadının en önemli üyeleridir. Bu dinamik tiyol/disulfit homeostazisi
insan vücudunda apoptozis, antioksidan koruma, enzimatik reaksiyonların
düzenlenmesi, detoksifikasyon ve hücre düzeyinde etkili olan sinyal iletişim
mekanizmalarında çok önemli hayati fonksiyonlar görmektedir. Biz bu bilgiler
ışığında obez çocuk hastalarda dinamik tiyol/disülfit homeostazisini araştırmayı
amaçladık.
Materyal Metod: Çalışmaya Keçiören Eğitim Araştırma Hastanesi Pediatrik
Endokrinoloji bölümüne başvuran toplam 46 obez çocuk, 44 sağlıklı kontrol grubu
çocuk dahil edildi. Çalışma gruplarında yaş, cinsiyet, BMI,bel çevresi, sistolik ve
diastolik tansiyon değerleri kayıt edildi. Ayrıca her iki grupta venöz kanda
tiyol/disulfit homeostazisi, tiroid fonksiyonları, lipid profili, karaciğer fonksiyon
testleri, kortizol ve insülin hormon düzeyleri ölçüldü.
Sonuçlar: Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, boy, sistolik (117.15±8.26 ve
114.05±8.62 mmHg) ve diastolik (74.07±7.52 ve 73.61±6.86 mmHg) kan basıncı
bakımından fark tespit edilmemekle (p<0,005) birlikte bel çevresi, vücut ağırlığı ve
vücut kitle indeksi obez çocuklarda kontrol gruptan anlamlı olarak yüksekti (p>0,05).
Obez çocuklarda glukoz (90.85±8.55 ve 86.02±8.37 mg/dl ; p <0,006), insülin
(17.74±10.15 ve 8.97±3.63 µIU/ml; p<0,001), TSH (2.49±1.00 ve 2.03±0.91 mIU/L;
p<0,014), LDL (102.09±34.40 ve 85.93±20.49 mg/dl; p<0,005), trigliserid
(109.46±51.48 ve 82.86±34.66 mg/dl; p<0,002), total kolesterol (171.15±37.62 ve
151.50±24.38 mg/dl; p<0,008), kortizol (8.98±3.76 ve 7.09±2.67 µg/dl; p<0,009
sırasıyla) seviyeleri kontrol grubundan daha yüksek bulunmuştur. Ayrıca obez
çocuklarda oksidatif stres belirteçlerinden native tiyol (399.40±48.72 ve
441.35±33.56 µmol/l ; p<0,001), Disülfit ( 12.63±3.61 ve 11,62±3,04 µmol/l;
p>0,122), Disülfit/native tiyol ( % 2.73±1.15 ve 2.51±0.65,p>0,605), Disülfit/total
tiyol ( %2.57±1.01 ve 2.51±0.65; p>0,765) , Native tiyol/total tiyol (%94.99±2.01 ve
94.16±1.29; p>0,747) olarak bulunmuştur.
vii
Sonuç: Bu çalışmada obez çocuk hastalarda, yeni geliştirilen tiyol /disülfit
homeostazisi ve oksidatif stres ile ilişkisini gösteren faktörleri inceledik.
Çalışmamız; disülfit/native tiyol, disülfit/total tiyol ve tiyol/total tiyol oranlarının
arttığını göstermiştir. Biz inanmaktayız ki, yeni geliştirilen bu metod birçok
hastalıkta olduğu gibi obez çocuklarda da oksidatif stresi değerlendirmede, kolay,
ucuz, hızlı ve güvenli bir yöntem olarak kullanılabilecektir.

Anahtar Kelimeler: obez; tiyol/disulfit; oksidatif stres

Abstract:
Introduction
Obesity is defined as the excess fat deposition due to a chronic positive shift of the
energy equation resulting from an increase in energy input, decrease in energy output
or both. Oxidative stres is described as an imbalance between antioxidant defence
systems and excessive reactive molecules such as reactive oxygen molecules (ROS).
Thiol groups are important members of the antioxidant cascade. Dynamic
thiol/disulfide homeostasis has been shown to play a critical role indetoxification,
antioxidant protection, regulation of enzymatic reactions, apoptosis, and cellular
signaling mechanisms. The purpose of this study is to evaluate dynamic
thiol/disulfide homeostasis in children with obesity.
Material and Methods
This study was conducted in Keçiören Research and Educational Hospital,
Deparment of Pediatric Endocrinology. Obese group (46 patients) and control group
(44 children) were included in the study. Clinical and laboratory characteristics
obtained from the records included the date of birth, gender, the time of diagnosis,
BMI, waist circumference, systolic and diastolic BP, thyroid function tests, cortisol,
insülin, thiol/disülfide homeostasis .
Results:
Two groups showed no significant difference in age, gender, height, systolic and
diastolic BP (p > 0.05), whereas they had significant higher in waist circumference ,
body weight and BMI in obese group (p < 0.05). In obese group had a significantly
higher %BF compared to control group. In obese group had significantly higher
fasting insulin levels (17.74±10.15 and 8.97±3.63 µIU/ml) and glucose levels
(90.85±8.55 and 86.02±8.37 mg/dl) than the control group, respectively (p<0.05) .
TSH, fT4, AST and HDL levels were similar among the groups (p>0.05). No
differences in the AST and HDL-C levels were observed among the groups
(p>0.05). Total cholesterol, triglycerides and LDL-C levels were significantly
higher in obese group than control group (p<0.05). 
v
Mean native thiol levels (399.40±48.72 and 441.35±33.56 µmol/l) and total thiol
levels (420.67±47.99 and 464.60±34.30 µmol/l) were determined significantly lower
in obese group compared to the control groups, respectively (p<0.05). Mean
disulfide level with mean disulfide/native thiol, mean disulfide/total thiol and mean
native thiol/total thiol ratios were determined to be higher in obese group, but these
increases did not statistically significant levels (p>0.05).
Conclusion
In conclusion, our study results showed a significant relation between thiol and
disulphide levels at obese children with a new method developed by Erel and
Neselioğlu.Our study showed us that disülphide/native thiol, disülphide/total thiol
and thiol/total tiyol were higher in obese group than control group We believe that
this fast, easy, cheap and safely method will help us to determine the thiol and
disulphide levels in disease which leads to oxidative stress factors.