Çocukluk çağı tik bozukluklarının sosyodemografik verileri ve klinik özellikleri
Demographic data and clinical features of childhood tic disorders
Yazar: PERİHAN ÇAM RAY
Danışman: DOÇ. GONCA GÜL ÇELİK
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dahili Tıp Bilimleri Bölümü / Çocuk Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı / Çocuk Psikiyatrisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Ergenler = Adolescents ; Fenomenoloji = Phenomenology ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics ; Tikler = Tics ; Çocuklar = Children

Özet:
ÖZET
Çocukluk Çağı Tik Bozukluklarının Sosyodemografik Verileri ve Klinik
Özellikleri
Amaç: Çocukluk çağı tik bozukluklarının etyopatogenezi yeterince aydınlatılmamakla
birlikte enfeksiyonun tetiklediği immun reaksiyonlar, prenatal ve perinatal nedenler,
genetik ve psikososyal stresörler sorumlu tutulmaktadır. Bu çalışmada, Çukurova
Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğine
başvuran ve tik bozukluğu tanısı alan çocuk ve ergenlerin sosyodemografik verileri,
klinik özellikleri ve özellikle enfeksiyonun tetiklediği tik bozukluklarının ayırt
edilmesinde yol gösterici olacağı düşünülmüştür.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Ruh Sağlığı
ve Hastalıkları polikliniğinde 2012 Kasım 2013 Aralık tarihleri arasında değerlendirilen
ve Tik Bozukluğu tanısı olan 4-18 yaş aralığında 37 kız ve 150 erkek olmak üzere
toplam 187 olgu alındı. Ruhsal belirtilerin taranması amacı ile Okul Çağı Çocukları İçin
Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam boyu Şekli
Türkçe uyarlaması ÇDŞG-ŞY (K-SADS-PL), Tik belirti şiddeti için, Yale Genel Tik
Ağırlığını Derecelendirme Ölçeği (YGTDÖ) kullanıldı. Olguların demografik bilgileri,
enfeksiyon ve romatizmal hastalık öyküsü kaydedildi. Çalışma verilerinin istatistiksel
analizleri SPSS 16.00 sürümü ile yapılmıştır.
Bulgular: Tik Bozukluğu tanısı alan 4-18 yaş aralığında (ortalama 10,9±2,6 yaş), 37 kız
(ortalama 10,9±2,5 yaş) ve 150 erkek (ortalama 10,9±2,7 yaş) olmak üzere toplam 187
olgu alındı. Tanı alt gruplarına göre; olguların 104'ü (% 55,6) PANDAS, 26'sı (% 13,9)
PANDAS olmayan (N-PANDAS) ve 57'si (% 30,5) PANDAS-varyant (PANDAS-V)
olarak gruplandırıldı. Kız ile erkek olgular arasında ortalama yaş ve belirtilerin
başladığı sıradaki yaş ortalamaları açısından anlamlı fark saptanmadı (p=0,845,
p=0,095).
Sonuç: Tik bozukluğu olan olguları, enfeksiyonun tetiklediği immun etyoloji zemininde
fenomenolojik düzeyde değerlendiren ilk çalışma olması nedeniyle çalışmamızın
literatüre önemli katkılar sağlayacağı düşünülmektedir.
Anahtar Sözcükler: Tik bozukluğu, PANDAS, fenomenoloji

Abstract:
ABSTRACT
Demographic Data And Clinical Features of Childhood Tic Disorders
Objective: Although the pathogenesis of childhood tic disorders has not been
sufficiently clarified, immune reactions triggered by infections, prenatal and perinatal
factors, genetic and psychosocial stressors are held responsible for its pathogenesis. In
this study, we aimed to investigate the sociodemographic and clinical characteristics of
children and adolescents diagnosed with tic disorders admitted to Cukurova University
Faculty of Medicine, Child and Adolescent Psychiatry Department and, we believe that
these will help to differentiate the tic disorders triggered by infections.
Methods: The study population included 37 females and 150 males with tic disorders,
aged between 4 and 18 years, admitted to the outpatient clinic of the Child and
Adolescent Psychiatry Department, between November 2012 and December 2013. The
data were obtained by using Yale Global Tic Severity Scale, Screen for Child Anxiety
and Related Disorders, Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School
Age Children-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL). The demographic
information, history of infection and rheumatic diseases were recorded. Statistical
analysis was performed with SPSS version 16.00.
Results: This study was conducted on 187 children with Tic Disorders, including 150
(mean±SD: 10,9±2,7 years) boys and 37 (mean±SD: 10,9±2,5 year) girls, aged between
4 and 18 years (mean±SD:10,9±2,6 years). Of all cases, 104 were classified as
PANDAS (n=104; 55,6%), 26 as non-PANDAS (n=26; 13,9%) and 57 as PANDASvariant
(n=57; 30,5%) according to the diagnostic subgroups. No significant difference
was detected in terms of mean age and mean age of onset of symptoms between girls
and boys (p=0,845; p=0,095).
Conclusions: The importance of this study is that it evaluates the association between
phenomenology and the immune etiology triggered by infections in childhood tic
disorders.
Key Words: Tic disorder, PANDAS, phenomenology.