Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin yenidoğanın bireyselleştirilmiş destekleyici gelişimsel bakımına yönelik bilgi ve uygulamaları
The knowledge and applications of newborn intensive care unit nurses towards individualized developmental supportive care of newborn
Yazar: GAMZE VARLI
Danışman: DOÇ. DR. SEVİL İNAL
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Bebek bakımı = Infant care ; Bebek beslenmesi = Infant nutrition ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Yoğun bakım üniteleri-neonatal = Intensive care units-neonatal

Özet:
YYBÜ çalışan hemşirelerin yenidoğanın BDGB'na yönelik bilgi ve uygulamalarını belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak planlanan araştırma, 11 Şubat 2013 – 25 Mart 2015 tarihleri arasında, İstanbul ilinde bulunan 2 EAH, 2 üniversite ve 2 özel hastanenin YYBÜ'de çalışan ve araştırmaya katılmayı kabul eden 150 hemşire ile gerçekleştirildi. Veriler; Sosyo-Demografik Bilgiler Soru Formu ve Gelişimsel Bakım Soru Formu ile toplandı. Verilerin analizinde; NCSS 2007 programı kullanıldı. Anlamlılık p<0,01 ve p<0,05 düzeylerinde değerlendirildi. Hemşirelerin yaş ortalamasının 26,26±3,89 olduğu, %59,3'ünün üniversite mezunu olduğu, %34,7'sinin 2 yıldan daha kısa süredir YYBÜ'de çalıştığı, %19,3'ünün BDGB eğitimi aldığı görüldü. Hemşirelerin %72,7'sinin ağrıyı değerlendirirken skala kullandığı, %87,3'ünün non-farmakolojik ağrı giderme yöntemlerini uyguladığı görüldü. Hemşirelerin %82'sinin yenidoğanın cilt bütünlüğünü değerlendirdiği, ancak sadece %54'ünün cilt bütünlüğünü değerlendirirken skala kullandığı belirlendi. Hemşirelerin sadece %29,3'ünün ünitedeki güvenli ses düzeyini doğru olarak bildiği görüldü. Hemşirelerin %93,3'ünün invaziv girişimler sırasında ailelerin yenidoğanın yanında bulunmasına izin vermediği görüldü. Hemşirelerin çalıştıkları kuruma göre BGDB'a yönelik bilgi ve uygulamaları değerlendirildiğinde, Üniversite hastanesinde çalışan hemşirelerin BDGB eğitimi alma oranının (p=0,001), non-farmakolojik yöntemler kullanma oranının (p=0,005),  invaziv girişimler sırasında ailelerin yenidoğanın yanında bulunmasına izin verme oranının (p=0,007), EAH'nde çalışan hemşirelere göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu görüldü. Çalışma süresi 6 yıl ve üzeri olan hemşirelerin, toplu bakım kavramını bilme oranının (p=0,008), çalışma süresi 5 yıl ve altı olan hemşirelere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptandı. Üniversite/yüksek lisans mezunu hemşirelerin non-farmakolojik ağrı giderme yöntemlerini kullanma oranının (p=0,036), lise/ön lisans mezunu hemşirelere göre istatistiksel düzeyde anlamlı ölçüde yüksek olduğu belirlendi. Sonuç olarak, YYBÜ'de çalışan hemşirelerin yenidoğanın BDGB'na yönelik bilgileri olsa da bu bilgiler istendik düzeyde değildir. Hemşirelerin yenidoğanın BDGB'na yönelik bilgi ve uygulamaları çalıştıkları kuruma, çalışma sürelerine ve eğitim düzeylerine göre farklılık göstermektedir. Bu bilgilerin ışığında, hemşirelerin yenidoğanın BDGB'ına yönelik eğitimlerde bu özelliklerin göz önünde bulundurulması ve eğitiminde sürekliliğin sağlanması önerilebilir.

Abstract:
The Knowledge and Applications of Newborn Intensive Care Unit Nurses Towards Individualized Developmental Supportive Care of Newborn
This research which was planned as descriptive to describe the knowledge and applications of nurses working at NICU towards IDSC of newborn was held between 11th February 2013 – 25th March 2015 with 150 nurses who was working in NICU of 2 public/training and research hospitals, 2 university hospitals and 2 private hospitals in Istanbul, and who participated voluntarily in the research. Data were collected by Socio-Demographic Status Questionnaire, and Developmental Care  Questionnaire. In data analysis, NCSS 2007 program was used. The signaficance was evaluated at p <0.01 and p<0.05 levels. The mean age of the nurses was 26.26 ± 3.89, of 59.3% were university graduates, 34.7% worked in the NICU less than 2 years, 19.3% received IDSC training. It was observed that 72.7% of nurses used scale when assessing the pain, of 87.3% applied non-pharmacological methods at pain control. It was determined that 82% of nurses assessed the integrity of the skin of newborn, but only 54% used scale when assessing the integrity of the skin. It was seen that only 29.3% of nurses has the enough knowledge on the secure sound level at the unit. It was abserved that 93.3% of the nurses did not allow the presence of the family beside the newborn during invasive procedures. When evaluating the knowledge and practice of nurses for ISDC based on the organization they worked, it was seen that the ratio of nurses having ISDC training (p=0.001), using non-pharmacological methods (p=0.005), letting families be beside the newborn during invasive procedures (p=0.007) were significantly higher than the nurses working at TRH. It was found that the ratio of nurses who have working time of 6 years and above to know the notion of mass care (p=0.008) was statistically significantly higher than the nurses having working time of 5 years and below. It was found that the ratio of nurses who have undergraduate/graduate degree to use the non-pharmacological methods of pain control  (p=0.036) was statistically significantly higher than the nurses having high school/associate's degree. As a result, although the NICU nurses have the knowledge on IDSC of newborn, the level of this knowledge is not at a desirable level. The knowledge and applications of nurses towards IDSC of newborn vary according to their organization, working hours and level of education. In light of this information, it can be advised that these features of nurses should be considered during trainings on IDSC of newborn and the continuity of education should be ensured.