Anne sütü adezyon molekülü düzeylerinin gebelik haftasına göre karşılaştırılması ve ilk 3 aylık dönemdeki değişimlerinin değerlendirilmesi
Comparison of the adhesion molecule in breast milk according to birth age and assessment of adhesion molecule transition in the during first three months
Yazar: AHMET DOKSAL
Danışman: PROF. DR. VEDAT KÖSEOĞLU
GATA / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anne sütü = Milk-human ; Enfeksiyon = Infection ; Gebelik = Pregnancy ; Gebelik ayı = Gestational age ; Hücre adezyon molekülleri = Cell adhesion molecules ; Neonatoloji = Neonatology ; İmmünite = Immunity

Özet:
Anne sütü içeriği bebeğin yaşına ve fizyolojik özelliklerine göre değişen en uygun besleyicidir. Anne sütünün önemli miktarda adezyon molekülleri içerdiği ve bunun da neonatal immün sistemi etkileyebileceği gösterilmiştir.Bu çalışmada merkezimizde Haziran 2009 ile Kasım 2009 tarihleri arasında 20 term (>37 hafta) ve 20 preterm bebek (<37 hafta) annesi olmak üzere toplam 40 olgu alındı. Araştırmayla term ve preterm doğum yapan annelerin sütünde adezyon molekül seviyesinde farklılık olup olmadığını saptamayı amaçladık.Olgulardan postpartum dönemde anne sütü örnekleri alındı. Anne sütünün alındığı dönemde infantların fizik incelemeleri yapıldı, büyüme ve gelişmeleri kaydedilip üç ay boyunca enfeksiyon hastalıkları açısından takip edildi. Alınan anne sütlerinde sICAM-1 ve sVCAM-1 düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçüldü.Çalışmamızda kolostrumdaki sICAM-1 ve sVCAM-1 düzeylerini, geçiş sütü ve matür süte oranla daha yüksek miktarda saptadık. Term doğum yapan annelerin sütünde, preterm doğum yapan annelere göre sICAM-1 düzeyi daha yüksek saptanırken, sVCAM-1 düzeyleri, preterm ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerin annelerinde daha yüksek bulundu.Enfeksiyon geçiren iki bebeğin anne sütünde sVCAM-1 düzeyi çok düşük saptandı. Preterm bebeklerin adezyon molekülleri bakımından desteklenmeleri gerekliliğini ve anne sütündeki adezyon moleküllerinin seviyesindeki azalma ile enfeksiyon geçirme sıklığı arasındaki ilişkiyi ortaya koymak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Breast milk content depends on the baby's age and physiological characteristics that are most appropriate feeder. Breast milk contains significant amounts of adhesion molecules and it has been displayed that they may affect the neonatal immune system.Twenty term, 20 preterm infant mother were enrolled between November 2009 and June 2009 in our hospital. we aimed to determine if there is any difference between term-preterm infant mother milk in terms of adhesion molecules.Breast milk samples were taken in postpartum period. Physical examination were performed in infants, growth and development scales were recorded and infants have been followed for infectious diseases for three months. sICAM-1 and sVCAM-1 levels were measured by ELISA method.We found the sICAM-1 and sVCAM-1 levels of colostrum were higher than sICAM-1, sVCAM-1 levels of transition and mature milk in our study. sICAM-1 levels were found higher in milk of term infant mother than preterm infant mother, but sVCAM-1 levels were higher in milk of preterm-low birth weight infant mother than term infant mother.sVCAM-1 levels were too low in the milk of two mothers whose infants had infection.Further studies are needed if preterm infants should be supplemented or not in terms of adhesion molecules and if there is a correlation between decreasing adhesion molecules and infection or not.