Kronik pankreatitli hastalarda sitokeratin  18 düzey tayini
Determination of levels cytokeratin 18 in chronic pancreatitis
Yazar: TEOMAN ŞAKALAR
Danışman: PROF. DR. MEHMET CİNDORUK
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Gastroenteroloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Apoptozis = Apoptosis ; Pankreatit = Pancreatitis ; Sitokeratinler = Cytokeratins ; Sitokeratinler = Cytokeratins

Özet:
Özet:Kronik pankreatitli hastalarda sitokeratin 18 düzeyi tayini
Giriş ve Amaç: Kronik pankreatit (KP), endokrin ve ekzokrin fonksiyonel
bozukluk ile giden, pankreasta morfolojik değişikliklerin gözlendiği, kalıcı yıkım, 
fibrozis, fonksiyon bozukluğu oluşturan inflamatuvar bir hastalıktır.
Patogenezinde inflamasyon , fibrozis , apoptozis rol oynar .Sitokeratinler epitelyal 
hücre iskeletini yapan ara flamentlerdir.Hücrenin şeklini koruma,motilite ve 
hücreler arası etkileşim gibi birçok işlevleri vardır. .Sitokeratin 18 mesane epiteli, 
kolon mukozası, hepatosit, pankreas asiner hücresi gibi çeşitli dokulardan 
sentezlenir ve apoptozisin belirlenmesinde bir marker olarak rol oynayabildiği 
çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı kronik pankreatitin 
sitokeratin 18 düzeyi ile ilişkisi olup olmadığını saptamaktır.
Gereç ve Yöntem: Kronik pankreatit tanısı ile izlenen 35 hasta ve sağlıklı 
35 kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Hastaların 12 saat açlık sonrası açlık
serum sitokeratin 18 düzeyleri ölçüldü. Kronik pankreatit ve sitokeratin 18
düzeyleri arasındaki ilişki değerlendirildi.
Bulgular: Kronik pankreatli hastaların serum sitokeratin 18 düzeyleri 0,45 
±1,40 g/ml, sağlıklı erişkinlerin değerlendirildiği kontrol grubunda ise sitokeratin 
düzeyi 0,16 ± 0,16 ng/mL saptandı. Çalışma grubunda ve kontrol grubunda 
sitokeratin 18 düzeyleri arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı.
(p:0,23)
Tartışma ve Sonuç: Kronik pankreatit patogenezinde apoptozisin rolü
bilinmesine karşın biz yaptığımız çalışmada apoptozis belirteci olan sitokeratin 18 42
düzeyi ile kronik pankreatit arasında ilişki saptayamadık. Sitokeratin 18 in kronik 
pankreatit tanı ve takibinde kullanılmak için uygun bir marker olmadığını 
gösterdik. Kronik pankreatit tanı ve progresyonu gösterecek yeni markerların
bulunması amacıyla ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar sözcükler: Kronik pankreatit apoptozis , sitokeratin 18

Abstract:
SUMMARY
Determination of Levels cytokeratin 18 in chronic pancreatitis
Introduction and aims: Chronic pancreatitis (CP) is a inflammatory 
disease that leading to morphological changes, , permanent destruction, fibrosis in 
pancreas with endocrine and exocrine functional impairment. İnflammation, 
fibrosis and apoptosis plays role in the pathogenesis of the disease. Cytokeratins 
compose the intermediate filament cytoskeleton of epithelial cells. Cytokeratin
functions are maintain cell shape, motility, and cell-cell interactions. Cytokeratin 
18 is synthesized bladder epithelium, colonic mucosa, hepatocytes, pancreatic 
acinar cells of various tissues. Several studies showed that cytokeratin 18 have a 
role in apoptosis and can be use as a marker of apoptosis. The aim of this study is 
to determine relationship between chronic pancreatitsn and cytokeratin 18 .
Materials and Methods: 35 chronic pancreatitis patients and 35 healthy 
volunteers were enrolled for the study. Blood samples for cytokeratin 18 tests 
were taken after 12 h fasting. Relationship between chronic pancreatin and
cytokeratin 18 were evaluated.
Results: The mean levels of cytokeratin 18 were 0.45 ± 1.40 ng / ml in
patients with chronic pankreatits and the mean levels of cytokeratin 18 were 0.16 
± 0.16 ng / ml in the control group. There was no statistically association between 
chronic pancreatits and cytokeratin 18 .
Discussion and Conclution:. The role of apoptosis in the pathogenesis of 
chronic pankreatitis well known situation but in this study there was no 
statistically association between chronic pancreatitis and cytokeratin 18 which is 44
the marker of apoptosis. We showed that cytokeratin is not a reliable marker for 
the diagnosis and fallow up of chronic pancreatitis and additional studies are 
needed to show new markers for diagnosis and fallow up of chronic pancreatitis

Key words: Chronic pancreatitis, apoptosis, cytokeratin 18