D-dimer değeri yüksek olan ve acil patoloji saptanmayıp taburcu edilen hastaların takibi ve sonuçlarının retrospektif analizi
Follow-up and retrospective analysis of the results of patients with HİGH D-dimer value and discharged with no emergency pathology
Yazar: FULYA BÜŞRA KAVAL
Danışman: DOÇ. DR. HALİL İBRAHİM ÇIKRIKLAR
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; D-dimer = D-dimer ; Emboli = Embolism ; Emboli ve tromboz = Embolism and thrombosis ; Patoloji = Pathology ; Prognoz = Prognosis ; Pulmoner emboli = Pulmonary embolism ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Taburcu olmak = Patient discharge

Özet:
Çalışmamızın amacı acil servise başvuran, D-dimer değeri yüksek olup acil patoloji saptanmayan hastaların taburculuktan sonraki süreçte yapılan takiplerinde morbidite ve mortalite oranının retrospektif olarak incelenmesidir.
Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi AS'ine Ocak 2018-Aralık 2019 tarihleri arasındaki iki yıllık dönemde başvuran PE ön tanısı ile D-dimer tetkiki istenen 18 yaş üstü hastalar çalışmaya dâhil edilmiştir. D-dimer değeri yüksek olup bir patoloji saptanmayan ve taburcu edilen olgular hasta grubu olarak alınmıştır. Kontrol grubu olarak ise D-dimer negatif olup patoloji saptanmayan ve taburcu edilen hastalardan oluşmuştur.
Çalışmaya 297 D-dimer (+) ve 297 D-dimer (-) olmak üzere toplam 594 olgu dâhil edilmiştir. D-dimer (-) grupta hasta oranı %1,68 (n=5) iken D-dimer (+) grupta bu oran %18,86 (n=56) olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,001). Dimer (+) grupta en sık rastlanan hastalık pnömoni (n=11) ve Koroner Arter Hastalığı (n=5) olarak tespit edilmiştir. D-dimer (-) grupta exitus oranı %1,68 (n=5) iken D-dimer (+) grupta bu oran %11,78 (n=35) olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,001).
Sonuç olarak D-dimer pozitif grupta hem hastalık hem de mortalite oranı istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur.

Abstract:
The aim of our study is to retrospectively examine the patient in the emergency room in terms of morbidity and treatment in the follow-up period after the discharge of the patient with a high D-dimer value and no disease pathology.
Patients over the age of 18, who applied to Bursa Uludağ University Faculty of Medicine in the two-year period between January 2018 and December 2019, were included in the study. Cases with high D-dimer values and no pathology detected and discharged were considered as the patient group. As the control group, it consisted of patients who were D-dimer negative and no pathology was found and were discharged.
A total of 594 cases, 297 of which were D-dimer (+) and 297 D-dimer (-), were included in the study. While the rate of patients in the D-dimer (-) group was 1.68% (n=5), this rate was 56 18.86% (n=56) in the D-dimer (+) group, the difference was statistically significant (p=0.001) . The most common diseases in the dimer (+) group were pneumonia (n=11) and Coronary Artery Disease (n=5). While the exitus rate was 1.68% (n=5) in the D-dimer (-) group, this rate was 11.78% (n=35) in the D-dimer (+) group, and the difference was statistically significant (p=0.001).
As a result, both morbidity and mortality rates were found to be statistically significantly higher in the D-dimer positive group.