Çocuk ve adolesanlarda, daimi büyük azı dişlerinde periapikal lezyonların ve kanal tedavili dişlerin değerlendirilmesi
Evaluation of periapical lesions in permanent molars and root canal treated teeth in children and adolescents
Yazar: DEMET ÜNAL
Danışman: PROF. DR. ÇİĞDEM KÜÇÜKEŞMEN
Süleyman Demirel Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı / Pedodonti Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişleri = Molar ; Ergenler = Adolescents ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Pedodonti = Pedodontics ; Periapikal hastalıklar = Periapical diseases ; Prevalans = Prevalence ; Radyografi = Radiography ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Bu tez çalışmasında, çocuk ve adolesan hastaların, daimi büyük azı dişlerinde, periapikal lezyonların görülme sıklıklarının belirlenmesi, kök kanal tedavilerinin teknik kalitelerinin ve tedavi sonucunu etkileyebilecek değişkenlerin incelenmesi ve periapikal lezyonlarla, kanal tedavilerinin teknik kalitesi arasındaki ilişkinin, değişkenlere göre karşılaştırılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmada, 2016-2020 yılları arasında, Süleyman Demirel Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı'na başvuran, kayıtları eksiksiz olan, 6-18 yaş aralığındaki 7214 çocuk ve adolesan hastalara ait panoramik radyografiler, retrospektif olarak incelenmiştir. Birinci ve ikinci daimi büyük azı dişlerinde, periapikal lezyon ve kanal tedavisi görülme sıklığı araştırılırken; kanal tedavilerinin teknik kalitesini belirleyen ana değişkenlerin, dişlerin periapikal durumuyla ilişkisi incelenmiştir. Gözlemci içi uyum Kappa Test İstatistiği ile analiz edilmiştir. Elde edilen veriler, "Pearson ki-kare" testi ile istatistiksel olarak değerlendirilmiştir (p<0,05).
Bulgular: Daimi birinci ve daimi ikinci büyük azı dişleri için kanal tedavisi prevalansı %1,14'tür. Tüm daimi büyük azı dişleri için bulunan apikal periodontitis prevalansı %2,54'tür. Bu oran, kanal tedavili dişlerde %53,2 olarak tespit edilmiştir. Kök kanal tedavili dişlerin obturasyon düzeylerinin %47,3'ü yetersiz bulunmuştur ve bunların %70,3'ünde apikal periodontitis saptanmıştır. Kök kanal tedavili dişlerin %51'inin obturasyon kaliteleri yetersiz bulunmuştur ve %67,8'inde apikal periodontitis izlenmiştir. Koronal restorasyonların %37'si yetersiz bulunmuştur ve %68'inde apikal periodontitis saptanmıştır. 
Sonuç: Çocuk ve adolesan hastalara endodontik tedavilerin uygulanması sırasında; davranış yönlendirmesi ve teknik hassasiyet ve yeterlilik gerektirdiği için, başarısız tedavi sonuçlarına oldukça sık rastlanıldığı unutulmamalıdır. Erken yaşta diş kayıplarının önüne geçebilmek, çocuk diş hekimliğinin öncelikli hedefleri arasındadır. Bu sebeple çocuk ve adolesan hastalarda kanal tedavilerinin kalitelerinin arttırılmasına ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
Aim: In this study, it was aimed to determine the frequency of periapical lesions in permanent molars of children and adolescents, to examine the technical quality of root canal treatments and the variables that may affect the treatment outcome, and to evaluate the relationship between periapical lesions and the technical quality of root canal treatments according to variables. 
Materials and Methods: In the study, panoramic radiographs of 7214 children and adolescents aged 6-18 years, who applied to Süleyman Demirel University Faculty of Dentistry, Department of Pedodontics between 2016-2020, were retrospectively analyzed. While investigating the prevalence of periapical lesion and root canal treatment in first and second permanent molars; the relationship between the main variables that determine the technical quality of root canal treatments and the periapical condition of the teeth was investigated. Intra-observer agreement was analyzed with the Kappa Test Statistics. Obtained data were statistically evaluated with Pearson chi-square test (p<0.05). 
Results: The prevalence of root canal treatment for permanent first and second molars is 1,14%. The prevalence of apical periodontitis for all permanent molars is 2,54%. This rate was found to be 53,2% in root canal treated teeth. 47,3% of the obturation levels of root canal treated teeth were found insufficient and apical periodontitis was found in 70,3% of them. Obturation quality of 51% of root canal treated teeth was found to be inadequate and apical periodontitis was seen in 67,8% of them. 37% of the coronal restorations were found to be inadequate, and apical periodontitis was found in 68%. 
Conclusion: During the application of endodontic treatments to pediatric and adolescent patients; It should not be forgotten that unsuccessful treatment results are quite common, as it requires behavioral orientation and technical precision and competence. Preventing tooth loss at an early age is among the primary goals of pediatric dentistry. For this reason, there is a need to increase the quality of root canal treatments in pediatric and adolescent patients.