Periodontal hastalıklı bireylerin dişeti oluğu sıvısında periodontal ligament ile ilişkili protein-1, sklerostin ve tümör nekroz faktör-alfa seviyelerinin incelenmesi
Investigation of gingival crevicular fluid periodontal ligament-related protein-1, sclerostin and tumor necrosis factor-alfa levels in individuals with periodontal disease
Yazar: BERKAY GÜR
Danışman: DOÇ. DR. BERAL AFACAN
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Gingival hastalıklar = Gingival diseases ; Gingival oluk sıvı = Gingival crevicular fluid ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodontit = Periodontitis ; Sklerostin = Sclerostin ; Tümör nekroz faktörü-alfa = Tumor necrosis factor-alpha

Özet:
Amaç: Periodontitiste, kemik yapımı ve yıkımı arasındaki denge, kemik kaybı lehine bozulmaktadır. Periodontal ligament ile ilişkili protein-1 (PLAP-1) ve sklerostinin kemik yapımının baskılanmasında önemli rol oynadığı bilinmektedir. Tümör nekroz faktör-alfa (TNF-α), periodontal enflamasyon ve alveoler kemik yıkımında görev alan önemli bir proenflamatuvar sitokindir. Bu çalışma, periodontal hastalığa sahip bireylerin dişeti oluğu sıvısında (DOS) PLAP-1, sklerostin ve TNF-α seviyelerini araştırmayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, sistemik sağlıklı ve sigara kullanmayan, evre 3 periodontitis (n=23), gingivitis (n=24) ve periodontal sağlıklı (n=24) toplam 71 birey dahil edildi. Periodontal durum, tüm ağız sondalama derinliği, klinik ataşman kaybı, sondalamada kanama yüzdesi, gingival indeks ve plak indeksi değerleri kaydedilerek değerlendirildi. DOS örneklerinde PLAP-1, sklerostin ve TNF-α seviyeleri ELISA ile ölçüldü. Veriler, parametrik olmayan istatistiksel testler ile analiz edildi.
Bulgular: Periodontitis grubunun DOS PLAP-1 ve TNF-α seviyeleri gingivitis ve periodontal sağlıklı gruplarından anlamlı yüksek bulundu (p<0,05). Gingivitis grubunun DOS PLAP-1 ve TNF-α seviyeleri periodontal sağlıklı gruba göre anlamlı yüksekti (p<0,05). Periodontitis grubunun DOS sklerostin seviyesi, periodontal sağlıklı gruptan anlamlı yüksek bulundu (p>0,05). DOS PLAP-1, sklerostin ve TNF-α seviyeleri ile tüm klinik periodontal parametreler arasında pozitif korelasyon gözlendi (p<0,001). DOS PLAP-1 seviyeleri, DOS sklerostin ve TNF-α seviyeleri ile pozitif korelasyon gösterdi (p<0,001). 
Sonuç: Bildiğimiz kadarıyla, bu çalışma, periodontal hastalıklı ve sağlıklı bireylerde DOS PLAP-1 seviyelerini gösteren ilk çalışmadır. Bu çalışmanın sınırlamaları dahilinde, periodontitisli bireylerde saptanan yüksek DOS PLAP-1, sklerostin ve TNF-α seviyeleri, bu moleküllerin periodontal hastalık patogenezinde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. PLAP-1 ve sklerostinin, periodontal kemik kaybındaki olası rolünün aydınlatılması için geniş ölçekli kohort çalışmalarına ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: DOS, Periodontal hastalık, PLAP-1, Sklerostin, TNF-α

Abstract:
Aim: In periodontitis, the balance between bone formation and resorption skews in favor of bone loss. It is known that periodontal ligament-associated protein-1 (PLAP-1) and sclerostin play an important role in the suppression of bone formation. Tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) is an important proinflammatory cytokine involved in periodontal inflammation and alveolar bone destruction. This study aims to investigate the levels of PLAP-1, sclerostin and TNF- α in the gingival crevicular fluid (GCF) of individuals with periodontal disease.
Material and methods: In total 75 systemically healthy and non-smoker individuals 
(23 periodontitis (stage 3), 24 gingivitis, 24 periodontally healthy) were enrolled. Periodontal status was evaluated by measuring the full-mouth probing depth, clinical attachment loss, the percentage of bleeding on probing, gingival index and plaque index. PLAP-1, sclerostin and TNF-α levels in GCF samples were measured by ELISA. Data were analyzed using non-parametric statistical tests.
Results: Periodontitis group had significantly higher GCF PLAP-1 and TNF-α levels than gingivitis and periodontally healthy groups (p<0,05). Gingivitis group had significantly higher GCF PLAP-1 and TNF-α levels than periodontally healthy group (p<0,05). GCF sclerostin levels in periodontitis group were higher than periodontal healthy group (p<0,05). There were positive correlations between GCF PLAP-1, sclerostin and TNF-α levels and all clinical periodontal parameters (p<0,001). GCF PLAP-1 levels showed positive correlations with GCF sclerostin and TNF-α levels (p<0,001).
Conclusion: To the best of our knowledge, this is the first study investigating GCF PLAP-1 levels in periodontally diseased and healthy individuals. Within the limitations of this study, increased GCF PLAP-1, sklerostin and TNF-α levels in individuals with periodontitis imply that those molecules might play a role in the pathogenesis of periodontal disease. Large-scale cohort studies are needed to enlighten the possible role of PLAP-1 and sklerostin in the mechanisms of periodontal bone loss.
Keywords: Periodontal disease, GCF, PLAP-1, Sclerostin, TNF-α