Farklı irrigasyon aktivasyon yöntemlerinin kanal dolgu patının penetrasyonuna etkisinin araştırılması: Konfokal mikroskop çalışması
Effect of different irrigation activation protocols on sealer penetration: A confocal laser scanning microscopy study
Yazar: CEYDA AKGÜN
Danışman: DOÇ. DR. BETÜL GÜNEŞ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental porselen = Dental porcelain ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök kanalı irrigantları = Root canal irrigants ; Mikroskopi = Microscopy

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; dört farklı irrigasyon aktivasyon yönteminin biyoseramik esaslı kanal dolgu patının dentin tübül penetrasyonuna etkisinin konfokal mikroskop ile değerlendirilmesidir.
Materyal ve Metot: Bu çalışmada 52 adet tek köklü mandibular premolar diş kullanılmıştır. Kök kanallarının enstrümantasyonu ProTaper Next (Dentsply Sirona, Maillefer, İsviçre) Ni-Ti döner eğe sisteminin sırasıyla X1 (17/.04), X2 (25/.06), X3 (30/.07) ve X4 (40/.06) eğeleri kullanılarak tamamlanmıştır. Final irrigasyon protokolüne göre dişler randomize bir şekilde dört gruba (n=13) ayrılmıştır:
Grup 1. Klasik şırınga irrigasyonu + %17 EDTA ve %5.25 NaOCl
Grup 2. Sonik aktivasyon + %17 EDTA ve %5.25 NaOCl
Grup 3. Pasif ultrasonik irrigasyon + %17 EDTA ve %5.25 NaOCl
Grup 4: XP-endo Finisher eğesi ile aktivasyon + %17 EDTA ve %5.25 NaOCl
Final irrigasyonundan sonra kök kanalları, biyoseramik esaslı kök kanal dolgu patı %0,1'lik floresan rhodamin-B boyası ile işaretlenerek lateral kondensasyon tekniğiyle doldurulmuştur. Her örnekten elmas separelerle su soğutması altında, apikalden koronale doğru üç farklı seviyede (2, 5, 8 mm) olmak üzere 1 ± 0.1 mm kalınlığında enine kesitler elde edilmiştir. Elde edilen diş kesitleri konfokal mikroskop ile görüntülenmiştir. 
Bulgular: Kanalın orta bölgesinde penetrasyon alanı sonik aktivasyon grubunda diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0.01). Koronalde XP-endo Finisher grubunda penetrasyon alanı klasik şırınga irrigasyonuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0.01). Maksimum penetrasyon derinliği ve penetrasyon yüzdesi açısından tüm gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p>0.01).
Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda; penetrasyon alanı açısından kanalın orta bölgesinde sonik aktivasyon sistemi, koronal bölgede ise XP-endo Finisher eğesiyle aktivasyon daha etkili bulunmuştur. Apikal bölgede kanal patının penetrasyonu tüm gruplarda diğer bölgelere oranla daha düşük bulunmuştur. 
Anahtar Kelimeler: biyoseramik pat, dentinal tübül penetrasyonu, irrigasyon aktivasyonu, konfokal mikroskop, sonik, ultrasonik, XP-endo Finisher

Abstract:
Aim: The purpose of this in-vitro study was to evaluate the effect of four different irrigation activation techniques on dentinal tubule penetration of bioseramic root canal sealer by using confocal laser scanning microscopy.
Material and Method: In this study, 52 single-rooted mandibular premolar teeth were used. All the root canals were prepared with the ProTaper Next System (Dentsply Sirona, Maillefer, Switzerland) up to X4 file. The specimens were divided randomly into four groups (n = 13) according to the final irrigation protocol as follows:
Group 1. Conventional needle irrigation + %17 EDTA and %5.25 NaOCl
Group 2. Sonic activation + %17 EDTA and %5.25 NaOCl
Group 3. Passive ultrasonic irrigation + %17 EDTA and %5.25 NaOCl
Group 4. XP-endo finisher file + %17 EDTA and %5.25 NaOCl
After final irrigation, root canals were obturated with a bioceramic sealer labeled with 0.1% fluorescent Rhodamin-B dye. The roots were sectioned horizontally at three different levels (2, 5, 8 mm from the root apex) and obtained 1 ± 0.1 mm thick sections. These sections were examined under confocal laser scanning microscopy.
Results: In the middle sections, penetration area of sealer was found significantly higher in the sonic activation group compared to other groups (p<0.01). Penetration area was found significantly higher in the XP-endo Finisher group in the coronal sections compared to the conventional needle irrigation (p<0.01). There was no significantly difference of maximum penetration depth and penetration percentage values between the groups (p>0.01).
Conclusion: According to the results of this study, penetration area of sonic activation system was found more effective than other groups in the middle sections and XP-endo Finisher file in the coronal sections compared to the needle irrigation. Dentinal tubule penetration of the sealer in the apical sections was found lower in all groups compared to the coronal sections.
Keywords: bioseramic sealer, confocal microscopy, dentinal tubule penetration, irrigation activation, sonic, ultrasonic, XP-endo Finisher