Oto servis çalışanlarındaki muhtemel gizli karbonmonoksit zehirlenmesi
Possible occult carbon monoxide poisoning in auto service operating staff
Yazar: OĞUZHAN BOL
Danışman: PROF. DR. NURULLAH GÜNAY
Sağlık Bakanlığı / Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Amaç: Karbonmonoksit özellikle doğalgaz, kömür, sıvı petrol gaz ve odun gibi
hidrokarbon içeren yakıtların tam yanmaması sonucu oluşur. Karbonmonoksit renksiz,
kokusuz ve zehirli bir gazdır. Akut ve kronik birçok etkiye sebep olur. Acil servislerde
sıklıkla karşılaştığımız akut zehirlenmeler dışındaki kronik maruz kalışların tespitine
yönelik olarak literatürde açıklık olduğunu düşündüğümüz, oto bakım servis
çalışanlarında gün içerisindeki kronik maruz kalışların seri ölçümlerle non-invaziv bir
şekilde tespit edilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 6 servisten toplam 99 kişi çalışmaya alındı. Her kişiden ilki saat
08.00'de mesai başlangıcında başlamak üzere ve toplamda dört defa ikişer saat ara ile
COHb verileri ölçüldü. Çalışanların yaşı, çalışma süresi, sigara içiciliği ve evde ısınma
tipi sorgulandı. Çalışma grubu ile yaş, cinsiyet, sigara ve evde soba kullanım oranları
göz önüne alınarak 100 vakalık bir kontrol grubu oluşturuldu. Kontrol grubunda sabah
saatlerinde bir ölçüm yapıldı. Ölçümler Masimo Rad-57 CO-oksimetre cihazı ile
yapıldı.
Sonuçlar: Çalışmada işçiler arasında en yüksek ortalama COHb değeri 7.040±3.32 ile
gün içerisinde yapılan üçüncü ölçüm olarak bulundu. Kontrol grubunun ortalama değeri
ise 1.61±1.43 olarak hesaplandı. Çalışma grubunun ölçülen her bir değerinin birbirileri
arasındaki ilişkisi istatiksel olarak anlamlı bulundu. Çalışma grubu ile kontrol grubunun
ölçümleri arasında istatiksel olarak fark bulundu.
Tartışma: Oto tamircilerinin işyerlerinde CO etkisi altında kalma risklerinin fazla
olduğunu tespit ettik. CO gazına kronik ve düşük miktarda uzun süre maruz kalmanın
etkileri çok açık değildir. Fakat bazı çalışmalar koroner arter hastalığı ve nörolojik
komplikasyonlar açısından uyarmaktadır. Bu yüzden kronik CO etkisi altında kalan iş
gruplarına özel önlemler alınması gerekmektedir. Kronik CO zehirlenmesi hakkında
daha ayrıntılı çalışma yapılmasını gerektiğini sonucuna vardık. Ayrıca CO gazı
etkisinde kalınan işyerlerinde bu gazın olası etkilerini azaltmak için gerekli işyeri
güvenliği tedbirlerinin alınması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Karbonmonoksit, oto servis çalışanları, evde ısınma tipi, gizli
zehirlenme

Abstract:
Purpose: Carbon monoxide is formed not to be litted fully especially such as natural
gas, coal, liquid petroleum gas and wood, hydrocarbon-based fuels. Carbon monoxide is
colorless, odorless, and poisonous gas. It causes acute and chronic many effects. It is
intented to determine in a non-invasive manner with serial measurements exposing to
chronic illnesses except for acute poisoning among the auto care service workers.
Materials and Methods: From 6 service, total of 99 people were included in the study.
It was tested COHb data a total of four times with an interval of two hours on purpose
starting 08:00 o'clock. Employee's age, working hours, smoking, and type of home
heating were questioned. A control group for 100 cases was occupied considering
working group, age, working hours, smoking, and type of home heating. In the control
group the measurement was done at the morning times. The measurement was done
with Masimo Rad-57 CO-oximeter.
Results: In the test among the workers the highest average 7.040 ± 3.32 with COHb
value was found to be the third measurement in day. Medium value of control group
was founded as 1.61±1.43. It was significantly each measured value of the statistical
relationship between one another of working group. It was found statistical difference
between values of working and control groups.
Discussion: We determined that staying risk under the influence of CO is high in the
auto repairers establishments. It is not very clear that effects chronic or prolonged
exposuring in low amounts CO gas. However, some studies warns against coronary
artery disease and neurologic complications. So it is necessary to take special care to
working group under the influence of CO. We concluded that it should be made a more
detailed study about chronic CO poisoning. Also in workplaces exposuring under the
influence of CO gas it should be taken necessary workplace safety measures to reduce
the effect of the gas.
Keywords: Carbon monoxide, auto service operating staff, type of home heating, occult
poisoining