Akciğer kanseri ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda serum resistin, visfatin ve kimerin düzeylerinin değerlendirilmesi
Assessment of  serum resistin, visfatin and chemerin levels in patienst with lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
Yazar: MUSTAFA GÖKTEPE
Danışman: PROF. DR. ADİL ZAMANİ
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Akciğer neoplazmları = Lung neoplasms ; Kaşeksi = Cachexia ; Kimerin = Chemerin ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Rezistin = Resistin

Özet:
Amaç: Akciğer kanseri ve KOAH'lı hastalarda kaşeksinin serum resistin, visfatin ve kimerin düzeyleri ile ilişkisini araştırmak.  
Yöntem: Akciğer kanserli, KOAH'lı ve sağlıklı gönüllülerden oluşan gruplar oluşturuldu. Demografik verileri kaydedildi. 3 ay önceki kiloları ile şimdiki kiloları karşılaştırıldı. Tüm gruplardan kan örnekleri alınarak lipit profilleri, HgA1C düzeyleri çalışıldı. Kan örneklerinin serumları  ayrılıp yağ dokusundan salınan 3 tane biyomarkır (resistin, visfatin, kimerin) düzeyi çalışıldı. Elde edilen veriler istatistiki olarak değerlendirildi.
Bulgular: Bu çalışmaya 30 küçük hücreli dışı akciğer kanseri, 30 KOAH tanılı hasta ve 30 sağlıklı gönüllü alındı. KOAH ve akciğer kanserli hastalarda kontrol grubuna göre istatistiki açıdan anlamlı derecede kilo kaybı saptandı (p<0,001*). Kaşektik olanlarda biyomarkırlardan sadece resistin düzeyi kilo kaybı olmayanlara göre anlamlı derecede yüksek saptandı (p=0,006*). Resistin düzeyi KOAH olan hastalarda anlamlı derecede yüksek saptandı (p=0,002*.) Visfatin düzeyi ise kontrol grubunda anlamlı derecede yüksek saptandı(p=0,009*). Biomass maruziyetinin fazla olmasının hasta gruplarında resistin değerinde anlamlı derecede yükselmeye neden olduğu (p=0,007*)  visfatinde ise anlamlı derecede düşmeye neden olduğu tespit edildi (p=0,001*). Yine aktoprak maruziyetinin fazla olması ile visfatin değerinin düştüğü izlendi (p=0,001*). Kimerin düzeyi ile tüm gruplarda kilo kaybı ve diğer değişkenler arasında anlamlı bulguya rastlanmadı. Ayrıca akciğer kanseri tipi, akciğer kanseri veresi, T evresi, N evresi ve M evresi ile resistin, visfatin ve kimerin düzeyi arasında bir ilişki olmadığı tespit edildi.
Sonuç: Bu çalışmada akciğer kanserli ve KOAH'lı hastalarda resistin, visfatin ve kimerinin potansiyel bir biyomarkır olarak kullanılamayacağı, bu moleküllerin hastalık evresini veya kaşeksinin bir göstergesi olarak kullanılamayacağı sonucuna varıldı. Visfatin düzeyinin kontrol grubunda, biomass ve aktoprak  maruziyeti az olanlarda, eğitim düzeyi yüksek olanlarda yüksek oranda çıkması literatürden farklı bir sonuç olarak değerlendirildi.

Abstract:
Objective: To search for the relation between cachexia and serum resistin, visfatin and kimerin levels in patients with lung cancer and COPD.
Materials and Methods: We have formed groups consisting of patients with lung cancer and COPD, and healthy volunteers. Demographical data were recorded. Their body weight of 3 months ago was compared to present body weight. Blood samples were taken from al groups and lipid profiles and HgA1C levels were studied. Serums of the blood samples were separated and the levels of 3 biomarkers (resistin, visfatin, kimerin) which are released from fat tissue were studied. Data were evaluated statistically. 
Results: This study consisted of 30 patients with non small cell lung cancer and 30 with COPD, and 30 healthy volunteers. Patients with COPD and lung cancer showed a statistically significant level of weight loss when compared to the control group (p<0,001*). Cachexic patients presented a significant high level of resistin only, compared to group without weight loss (p=0,006*). Resistin level was significantly high in COPD patients (p=0,002*). Visfatin level was significantly high in the control group (p=0,009*). High level of biomass exposure results in a significant rise of the resistin level in patient groups (p=0,007*) and results in a significant drop of the visfatin level (p=0,001). Also, high exposure to asbestos soil results in the drop of visfatin levels (0,001*). There are no significant findings for weight loss and other variables of all groups related to kimerin level. It is also discovered that there is no relation between the type of the lung cancer, stage of the lung cancer, T stage, N stage, M stage , and resitin, visfatin and kimerin levels. 
Discussion: This study concluded that resistin, visfatin, kimerin cannot be used as a potential biomarker in patients with lung cancer and COPD; those molecules cannot be used as an indicator of disease stage or cachexia. It is evaluated as a different result in literature that visfatin level was high in the control group, in people having little exposure of biomass and asbestos soil and in highly-educated people