Sıçanlarda er:Yag lazer kullanılarak yapılan dekortikasyon işleminin diş hareketine olan etkilerinin histomorfometrik ve klinik olarak incelenmesi
Histomorphometrical and clinical evaluation of the effects of decortication procedure using er:Yag laser on tooth movement in rats
Yazar: AYŞE SİNEM ERDEM
Danışman: DOÇ. DR. FULYA IŞIK ÖZDEMİR
Yeditepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2012
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş hareketleri = Tooth movement ; Lazer tedavisi = Laser therapy ; Lazerler = Lasers ; Ortodonti = Orthodontics

Özet:
Bu çalışmanın amacı; Erbiyum:Yitriyum-Alüminyum-Garnet (Er:YAG) lazer kullanılarak transmukozal bir yaklaşımla gerçekleştirilen dekortikasyon işleminin diş hareketine olan etkilerinin histomorfometrik ve klinik olarak incelenmesidir.Bu amaçla 28 adet Sprague-Dawley sıçanı kullanılmıştır. Üst sol birinci molar ve üst keser dişleri arasına yerleştirilen Sentalloy kapalı sarmal yay yardımıyla üst sol birinci molar dişin mezializasyonu sağlanmıştır. Sıçanlar deney ve kontrol grubu olarak ikiye ayrılmıştır. Her bir grup kendi içerisinde bir haftalık ve iki haftalık takip gruplarından oluşmaktadır. Toplam deney süresi 2 haftadır. Deney gruplarında apareyin uygulandığı seansta üst sol birinci molar dişin mezial, palatinal ve bukkal yüzeylerine 8 saniye süreyle 1 watt gücünde Er:YAG lazer uygulanarak 3 noktasal dekortikasyon alanı oluşturulmuştur. Aparey uygulanmasından önce, 7. gün ve 14. gün sonunda alınan ölçülerden hazırlanan alçı modeller üzerinde çalışılarak dişler arasındaki mesafe ölçülmüştür. Deney sonunda sakrifiye edilen hayvanların üst çeneleri diseke edilerek, histomorfometrik inceleme için gerekli kesitler hazırlanmıştır.Çalışmamızın histolojik değerlendirmesinde, ortodontik kuvvetin uygulandığı birinci ve ikinci azı dişlerinin kökleri arasında hem alveolar kemik hacmi hem de toplam doku hacminin 7. (p<0,001, p<0,001) ve 14. (p<0,001, p<0,05) günlerde deney grubunda kontrol grubuna göre arttığı sonucuna ulaşılmıştır.Yapılan klinik ölçümler sonucunda, kontrol grubunun 1. hafta diş hareketi ile deney grubunun 1.hafta diş hareketi arasında (p<0,05) ve benzer şekilde kontrol grubunun 2. hafta diş hareketi ile deney grubunun 2. hafta diş hareketi arasında (p<0,05) istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Deney gruplarının diş hareketlerinde kontrol gruplarına göre belirgin artış gözlenmiştir.Çalışmamızda, ortodontik diş hareketini hızlandırdığı bilinen dekortikasyon prosedürü farklı ve yeni bir yöntemle uygulanmıştır. Elde edilen sonuçlarda Er:YAG lazer kullanılarak transmukozal yaklaşımla uygulanan dekortikasyon işleminin kemik remodeling'i sırasında olumlu bir katkı sağlayacağı ve buna bağlı olarak da diş hareketini hızlandırabileceği sonucuna ulaşılmıştır.

Abstract:
The aim of this study was to histomorphometrically and clinically evaluate the effect of decortication procedure, which has been prepared transmucousally with the use of Er:YAG laser, on tooth movement.28 Sprague-Dawley rats were used for this purpose. The upper first molar teeth were mesialized with the use of a Sentalloy closed coil spring that was placed between the upper first molars and the incisor teeth. Rats were seperated into experimental and control groups. Each group consisted of one week and two weeks follow-ups. Total experimental time was 2 weeks. Experimental groups were treated with an Er:YAG laser right after the appliance insertion. Three decortication points were prepared on the mesial, palatal and buccal sides of the first upper molar teeth. The power of the laser applied was 1 watt and the duration was 8 seconds. Tooth displacements were measured on model casts which were prepared from impressions of the upper jaw taken before placement of the appliance, on day 7 and day 14. At the end of the experiment, upper jaws of the sacrified rats were dissected and prepared for histological examination.The histological evaluation revealed that alveolar bone volume and total volume between the roots of upper first and second molar teeth of the experimental groups were statistically higher than the control groups on day 7 (p<0,001, p<0,001) and day 14 (p<0,001, p<0,05).The clinical evaluation revealed statistical difference between the tooth movement measurements of the experimental groups and the control groups on day 7 (p<0,05) and day 14 (p<0,05). There was a significant increase in the tooth movement measurements of the experimental groups compared with the control groups.In our study decortication procedure, which is known to accelerate orthodontic tooth movement, was applied with a different and novel method. The results suggested that decortication procedure which is applied transmucousally with the use of an Er:YAG laser, contributed favorably during bone remodeling and accelerated tooth movement consequently.