Kanal tedavisi yenilenen dişlerin iki yıllık takip ve başarı değerlendirmesi
Evaluation the success of retreated root canals with a follow-up to 2 years
Yazar: EMRAH ÇETİN
Danışman: PROF. DR. SENEM GÖKÇEN YİĞİT ÖZER
Adnan Menderes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Başarı = Success ; Başarısızlık = Failure ; Endodonti = Endodontics ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök kanalını tıkama = Root canal obturation ; Tedavi = Treatment

Özet:
Amaç: Çalış mamızın amacı geriye dönük olarak Adnan Menderes Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı'nda kök kanal tedavisi yenilenmesi tamamlanmış diş lerin klinik ve radyografik baş arısını iki yıllık takip ile değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntemler: Endodonti Anabilim Dalı'na başvuran 18 yaşından büyük, 2013-2015 yılları arasında kök kanal tedavisi öğretim üyeleri tarafından tamamlanan, 110 hasta 24 ay takip sonrasında değerlendirildi. Çalışmamızda hasta tedavi bilgileri; uzmanlık öğrencisi tarafından çalışma grubundaki hastalar için özel olarak hazırlanmış anamnez formuna kaydedilmiştir. Klinik muayenesinde spontan ağrı, perküsyonda hassasiyet ve fistül varlığı kontrol edilen dişlerin kemik densitesindeki değişim ve periapikal doku iyileşmesi dijital periapikal filme göre PAI skoru kullanılarak yapıldı. Asemptomatik dişlerde skorun azalarak PAI skoru 1 ve 2 değerlerini alan olgular başarılı, skoru artarak PAI 3 ve üzerindeki değere sahip olgular başarısız olarak değerlendirilmiştir. Çalışmamızda yaş, cinsiyet, diş tipi, koroner restorasyon durumu, periapikal lezyon varlığı, izleme süresi ve kanal dolgusunun seviyesinin kanal tedavisinin başarısı üzerine etkisi incelenmiştir. Ki-Kare ve Mann Whitney U testi istatistiksel analizde kullanıldı (p<0,05).

Bulgular: Klinik ve radyografik değerlendirmelerin ardından çalışmamızın sonuçlarına göre yaş, cinsiyet, diş tipi, koroner restorasyon tipi, periapikal lezyon varlığı, izleme süresi ve kanal dolgusu seviyesinin retreatment tedavisi başarısı üzerine etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p<0,05).

Sonuç: Kanal tedavisi başarısı değerlendirilmesinde radyografik değerlendirme tek başına yeterli olmayıp, klinik olarak dişin muayenesi gerekmektedir. Kanal tedavili dişlerde ideal kök kanal dolgusu ile iyi bir apikal sızdırmazlık sağlanması durumda dahi koroner sızıntı apikal periodontitise neden olabilmektedir.

Anahtar kelimeler:Başarı ve Başarısızlık, Klinik Değerlendirme, Kök Kanal Tedavisi Yenilemesi, Sonuç

Abstract:
Aim: To determine the clinical and radiographic success rate of the retreatments and 2 years follow-up performed in Adnan Menderes University, Faculty of Dentistry, Department of Endodontics.
Material and methods: 110 patients older than 18 years old were evaluated during the study and, of 110 teeth were treated between 2013-2015 by the instructors, recalls for 24 months after retreatment were completed. Patient data was gathered from clinical file of the department and they were informed. Dental data about time of retreatment was provided from the dijital radiograph recording system of faculty (PACS). At recalls, after reporting clinical signs as spontanoues pain, tenderness to percussion and sinus tract and periapical healing was evaluated using PAI from the dijital periapical radiograph. Asymptomatic teeth were classified as either healed if the last score was lower than the first score and PAI≤2, healing was concluded if no change was evident in bone density, and failure was scored if the last score was higher than the first and PAI≥3. Patient age, gender, type of teeth, type and the condition of coronal restoration, presence of periapical lesion, observation period and root canal filling lenght were evaluated. Analyses utilized Chi-Square and Mann Whitney U tests (p<0,05).
Results: After clinical and radiographic evaluation, no statistically significant differences were detected based on age, gender, type of teeth, location on the jaw, type of coronal restoration, presence of peripical lesion, observation period and root canal filling length. Condition of coronal restoration (p=0,001) was found have significant influence on success of root canal fillings.
Conclusion: Radiographic evaluation is not sufficient to evaluate the success of root canal treatment, the clinical assessment is also necessary. Poor coronal restoration increased the risk of apical periodontitis even though when root canal filling was adequate.
Keywords: Retreatment, Treatment outcome, Success, Failure