Vital ve devital ağartma yapılmış diş yüzeylerine uygulanan farklı yüzey tedavilerinin tekrar renklenmeye ve çürük yapıcı mikroorganizmaların tutunmasına etkileri /
Yazar: TANDOĞAN MANGAL
Danışman: PROF. DR. SEMİHA HÜLYA ERTEN CAN
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Bakteriler = Bacteria ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Diş renk değişikliği = Tooth discoloration ; Diş çürükleri = Dental caries ; Dişler = Teeth

Özet:
Bu çalışmanın amacı, ağartma işleminin ardından mine 
yüzeyine uygulanan çeşitli yüzey tedavi ajanlarının S.mutans ve 
L.acidophilus tutunmasını ve gıda boyalarıyla oluşabilecek yeniden 
renklenmeleri önlemedeki etkinliklerinin in vitro olarak araştırılmasıdır. 
Bu çalışmada çürük, kron harabiyeti, mine çatlağı ya da 
onarım içermeyen insan keser dişlerinden elde edilmiş 164 kron ya ve 
mine-dentin kesiti kullanıldı. Örnekler; renklenme grubu (n=80) ve tutunma 
grubu (n=84) olarak iki ana gruba ayrıldı. Ağartma işlemi 30 dakika 
süresince, plazma ark ışıkla aktive edilmiş % 35 hidrojen peroksit içeren 
ağartma jeli ile yapıldı. CPP - ACP, CPP - ACPF, NaF, %1,23 APF, %8 
arginin ve kalsiyum karbonat içeren profilaksi patı ile yapıldı. Yüzey 
tedavilerinin uygulanmasının ardından gıda örnekler gıda boyasına maruz 
bırakıldı. Renklenme grubundaki örneklerin, renk ölçümleri 
spektrofotometre yapıldı. Tutunma grubundaki örneklere S.mutans ve 
L.acidophilus mikroorganizmaları ekildi. 4 saat etüvde bekletilen örnekler 
gram boyası ile boyanarak mikroskop altında X1000 büyütmede incelendi. 
Her örneğin 10 ayrı sahasında mikroorganizma hücreleri sayılarak 
ortalamaları alındı. Elde edilen veriler Mann-Whitney U testi, tek yönlü 
varyans analizi (ANOVA) ve Tukey testi ile değerlendirildi. 
Ağartma tedavisinin ardından renklenmeyi önlemede CPPACPF ve APF, S.mutans tutunmasını önlemede APF, L.acidophilus81
tutunmasını önlemede ise çalışmada kullanılan tüm yüzey tedavi ajanlarının 
değişen derecelerde başarılı oldukları belirlendi. 
Ağartma tedavisinin ardından, mine yüzeyi hala demineralize 
haldeyken uygulanan yüzey tedavileri tekrar renklenmeyi, S.mutans ve 
L.acidophilus tutunmasını önlemektedir. Florür konsantrasyonunun artması 
etkinliği artırmaktadır. Florür, kalsiyum ve fosfat iyonları yoksunluğu etkinliği 
önemli derecede azaltmaktadır. 

Anahtar kelimeler: Ağartma, yüzey tedavileri, remineralizasyon

Abstract:
Evaluation of the efficiency of surface treatments on 
enamel in prevention the adhesion of cariogenic microorganisms and 
discoloration by food colorants
Aim of this in vitro study was to evaluate the efficiency of 
surface treatments in preventing both discoloration by food colorants and 
the adhesion of S.mutans or L.acidophilus on bleached enamel. 
164 crowns and enamel-dentin cross-sections acquired from 
incisor human teeth with no caries, crown destruction, enamel crack or 
restoration were used in this study. Samples were divide into 2 groups; 
discoloration (n=80) and adhesion (n=84). Bleaching was performed by 
using %35 hydrogen peroxide bleaching gel for 30 min. under plasma arc 
light activation. CPP-ACP, CPP-ACPF, NaF, %1,23 APF, %8 arginine and 
calcium carbonate prophylaxy paste were used for surface treatments. After 
surface treatments, samples were exposed to food colorants. 
Spectrophotometer used for color measurement. In adhesion groups, 
S.mutans and L.acidophilus were inoculated on all of the samples. After 
incubation, samples were gram stained and examined using microscope 
under X1000 magnification. At least 10 areas were counted on all samples 
and mean values were recorded. The data was analyzed statistically with 
Mann-Whitney U test, analysis of variance (ANOVA) and Tukey test. 
Both CPP-ACPF and APF were most effective agents in 
preventing discoloration, however APF was the most effective in preventing 
adhesion of S.mutans, and where all surface treatments were effective, 
variously, in preventing L.acidophilus. 83
Surface tratments that applied immediatly after bleaching 
were effective in prevention of both discoloration and the adhesion of 
S.mutans or L.acidophilus. Efficiency may be related with the concentration 
of fluoride ions. Less fluoride uptake or lack of calcium-phosphate 
complexes reduces the efficiency, significantly. 


Keywords: Bleaching, surface treatments, remineralisation