Kolorektal cerrahide perioperatif uygulamaların eras protokolüne uygunluğunun, hasta sonuçlarına etkisinin ve eras protokolü uygulama engellerinin incelenmesi
Evaluation of the compliance of perioperative practices to eras protocol, its effect on the patient results and barriers to implementation of eras protocol in colorectal surgery
Yazar: TURNA GEZER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DENİZ ŞANLI
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Cerrahi = Surgery ; Kolorektal cerrahi = Colorectal surgery ; Kolorektal neoplazmlar = Colorectal neoplasms ; Postoperatif bakım = Postoperative care

Özet:
Amaç: Bu çalışma, kolorektal cerrahide sağlık personellerinin mevcut perioperatif uygulamalarının ERAS protokolüne uygunluğunun, ERAS protokolü uygulama engellerinin ve bu perioperatif uygulamaların yapıldığı hastalarda hasta sonuçlarının incelenmesi amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tipte olan bu çalışma bir eğitim ve araştırma hastanesinin cerrahi klinikleri ve ameliyathanelerinde, Ocak-Mart 2020'de yürütülmüştür. Çalışma cerrahi ekipteki 110 sağlık personeli ve kolorektal cerrahi yapılan 28 hasta ile gerçekleştirilmiştir. Veriler, Kolorektal Cerrahide ERAS Protokolü Kullanımını Değerlendirme ve Uygulama Engellerini Belirleme Anketi ve Kolorektal Cerrahide ERAS Protokolü Kullanımını Değerlendirme ve Hasta Sonuçlarını Belirleme Anketi kullanılarak toplanmıştır.
Bulgular: Sağlık personellerinin mevcut perioperatif uygulamalarının ERAS protokolüne uygunluğunun %15.5 ile %61.8 arasında olduğu bulunmuştur. Meslek, unvan, meslekte çalışma süresi ve kolerektal cerrahi deneyimlerine göre uygulamalarının uygunluğunda fark olduğu belirlenmiştir (p<0.05). ERAS protokolü uygulama engelleri ile ilgili yorumlarından eğitim, ekip çalışması, iletişim ve kaynak eksikliği gibi temalar oluşturulmuştur.
Sonuç: Sağlık personellerinin mevcut perioperatif uygulamalarının ERAS protokolüne uygunluğu çoğunlukla düşüktür. ERAS protokolü uygulama engelleri multidisipliner ekibi ilgilendiren çok etmenli bir yapıya sahiptir.

Abstract:
Aim: This study was conducted to examine the compliance of the current perioperative implementations of healthcare professionals with the ERAS protocol in colorectal surgery, the barriers to implementing the ERAS protocol, and the patient outcomes in patients undergoing these perioperative implementations.
Materials and Methods: This descriptive and cross sectional study was conducted in the surgical clinics and operating rooms of a training and research hospital in January- March 2020. The study was carried out with 110 healthcare professionals in the surgical team and 28 patients who underwent colorectal surgery. Data were collected using the Questionnaire for Evaluating the Use of the ERAS Protocol and Determining the Barriers to Implementation of This in Colorectal Surgery and the Questionnaire for Evaluating the Use of the ERAS Protocol and Determining the Patient Outcomes.
Results: It was found that the current perioperative implementations of healthcare professionals were between 15.5% and 61.8% compliance with the ERAS protocol. It was determined that there was a difference in the compliance of their implementations according to the profession, title, duration of work and experience in colorectal surgery (p<0.05). Themes such as lack of training, teamwork, communication and resources were created from their comments on barriers to implementation of ERAS protocol.
Conclusion: Current perioperative implementations of healthcare professionals were low in compliance with the ERAS protocol. Barriers to implementation of ERAS protocol had a multifactorial structure that concerns the multidisciplinary team.