Lateral epikondilitte radial extrakorporal şok dalga tedavisinin ağrı ve fonksiyon üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the radial extracorporeal shock wave therapy effect on pain and function in the treatmeant of patients with lateral epicondylitis
Yazar: MERVE BERGİN KORKMAZ
Danışman: DOÇ. DR. HİKMET KOÇYİĞİT
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Dirsek = Elbow ; Dirsek eklemi = Elbow joint ; ESWT = ESWT ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Tenis dirseği = Tennis elbow

Özet:
AMAÇ: Lateral epikondilit tedavisinde kullanılan radial extrakorporeal şok dalga tedavisinin ağrı ve fonksiyon üzerine etkinliğini değerlendirmektir. 
GEREÇ VE YÖNTEM: İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniğine,  lateral epikondilit tanısı alan 57 olgu çalışmaya dahil edildi. Hastalar rESWT ve kontrol grubu olarak iki gruba randomize edildi. rESWT grubundaki hastalara 1,8 Bar, 10 Hz, 1000 atım uygulandı. Kontrol grubuna ise etkisiz dozda rESWT tedavisi (1 bar, 1 Hz, 100 atım) uygulandı. Her iki gruptaki hastalara haftada bir kez toplam 3 seans tedavi verildi. Hastalar tedaviden önce, tedaviden 3 hafta sonra ve 3.ayda VAS, hasta ve hekim global değerlendirme, PRTEE ve Roles ve Madusley skalası ile değerlendirildi.
BULGULAR:  Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, meslek, hobi varlığı, eğitim düzeyleri, hastalık süresi ve dominant ekstremitenin etkilenmesi açısından değerlendirildiğinde aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Kontrol grubundaki hasta global değerlendirme skorları (rESWT grup p= 0,001, Kontrol grup p=0,430) hariç, VAS skorları (rESWT grup p=0,001, Kontrol grup p<0,005) ve hekim global değerlendirme skorlarında (rESWT grup p=0,001, Kontrol grup p=0,001) her iki gruptada iyileşme saptandı. Bununla birlikte, tedaviden sonraki 3.ayda rESWT grubundaki iyileşme daha anlamlıydı (p<0,005). PRTEE'deki ağrı ve fonksiyonel skorlarda, rESWT grubunda düzelme daha anlamlıydı (p<0,005). Roles ve Maudsley skorunda, rESWT grubundaki hastaların kontrol grubuna göre tedaviden daha fazla memnun kaldığı saptandı(p=0,04).
SONUÇ: Lateral epikondilitli hastalarda ağrı ve fonksiyon açısından rESWT tedavisinin etkin olduğu gözlenmiştir.

Anahtar Sözcükler: Lateral epikondilit, rESWT, VAS, PRTEE

Abstract:
AIM: The efficacy of radial extracoporeal shock wave therapy on pain and function of patients with lateral epicondylitis was investigated.
MATERIAL AND METHOD: Fifty seven patients with lateral epicondylitis were included in the study at Izmir Katip Celebi University School of Medicine, Atatürk Training and Research Hospital, Physical Medicine and Rehabilitation Department. Patients were randomized into two groups. First group (rESWT group) received rESWT treatment (with 1,8 bar, 10 Hz, 1000 impulses). The other group (control group) received rESWT treatment in ineffective dosage (1 bar, 1 Hz, 100 impulses). The patients in both groups received treatment once every week, for a total of 3 seance. The patients were evaluated by VAS, patient and doctor global assessment,  PRTEE and Roles and Maudsley scale before treatment, after 3 weeks of treatment and after 3 months of treatment
RESULTS: Age, sex, job, recreational activities, level of education, duration of disease and dominant extremity were not significant different between groups (p>0,05). VAS score (rESWT group p=0,001, Control group p<0,005), patient and doctor global assessment score (rESWT group p=0,001, Control group p=0,001) were improved in both groups, except patient global assessment in control group (rESWT group p= 0,001, control group p=0,430). Hovewer this improvement was more meaningful in rESWT group at the follow-up after 3 months of treatment (p<0,005). The pain and functional scores of PRTEE were more significantly improved in rESWT group (p<0,005). The patients in rESWT group had higher scores of Roles and Maudsley scala at the third month than control group (p=0,04).
CONCLUSION: In this study RESWT was found to be an effective treatment in terms of pain and function in patiens with lateral epicondylitis.

Key Words: Lateral epicondylitis, rESWT, VAS, PRTEE