Erişkin hastada kalça kırığında uygulanan parsiyel kalça artroplastisi orta ve geç dönem sonuçları
Midterm and long term results of partial hip arthroplasty in adult patients with hip fractures
Yazar: YASİN KÖKER
Danışman: PROF. DR. AHMET EGE
Ufuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Kalça protezi = Hip prosthesis

Özet:
İleri yaş grubunda gözlenen kalça kırıkları yüksek oranda mortalite ve morbiditeye neden olmaktadır. Bu kırıkların tedavisinde artroplasti yaygın olarak kullanılmaktadır. Artroplasti, erken yük verme ve mobilizasyon gibi avantajlara sahiptir.Bu çalışmada, erişkin hastada kalça kırığı tanısıyla parsiyel kalça  protezi uygulanan hastaların orta ve geç dönem sonuçlarını belirlemeyi amaçladık. Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde, Temmuz 2009- Nisan 2012 yılları arasında parsiyel kalça artroplastisi ile tedavi edilen 145 hastadan hastane kayıt sistemi ve görüntüleme sistemindeki aksaklıklar nedeniyle yirmidört hasta çalışmada değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, ASA skorları, yoğun bakım yatış süreleri, kan transfüzyonu miktarı, toplam yatış süresi, 5 yıl sonra hayatta kalanların  Harris skorlarına göre kalça fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve  kalça kırıklarının 5 yıllık mortalitesi  analiz edildi. 5 yıl içinde vefat edenlerle 5 yıl sonunda yaşayanlar karşılaştırıldığında yaş, cinsiyet açısından anlamlı fark gözlenmedi. (p<0.05) Vefat edenlerde ASA  oranı yaşayan hastalarda oranla anlamlı fark görülmedi. Yoğun bakım ihtiyacına göre ise istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu görüldü.(p<0,05).  Ameliyat süresi 95 ve üstünde olan olgularda 5 yıllık mortalitesinin daha yüksek   görüldü. 5 yıl sonunda mortalitenin %67 olduğu gözlendi. Yaşayan olguların Harris skorlarına göre kalça fonksiyonlarının değerlendirilmesi ortalamasının 'iyi' olduğu görüldü. Erişkin hastalarda görülen kalça kırıkları yaşlı bakım hizmeti, geriatri gibi bölümlerinde dahil olduğu  multi-disipiliner yaklaşım  gerektiren bir tedavi yöntemidir.

Abstract:
Hip fractures which seen in elderly patients cause high mortality and morbidity. Arthroplasty is widely used in the treatment of these fractures. Arthroplasty has advantages such as early weight bearing and mobilization. In this study, we aimed to determine the midterm and long term results of patients who underwent partial hip arthroplasty with hip fracture in adult patients. Twenty-four patients were evaluated among 145 patients who underwent  partial hip arthroplasty at the Ufuk University Orthopaedic and Traumatology Clinic between July 2009 and April 2012 because of the hospital registry systems treated and the defects in the imaging system. Patient's demographic data, ASA scores, intensive care hospitalization periods, amount of blood transfusion, total length of hospitalization, survival after 5 years, assessment of hip functions according to Harris scores, and 5-year mortality of hip fractures were analyzed. Compared with those who died within 5 years and those who survived after 5 years, there were no significant difference in terms of age and gender. (p <0.05) There were no significant difference in deaths among the patients who had high ASA scores. There were statistically significant difference according to intensive care need (p <0,05).   5 years mortality was observed 67%. Postoperative Harris Hip Score values were significantly high compared with preoperative scores. Hip fractures seen in adult patients are a form of treatment that requires a multi-disciplinary approach, which includes geriatric care, geriatrics, and others.