İntihar girişimi saptanan çocuklarda nutrisyonel faktörlerin değerlendirilmesi
The evaluation of nutritional factors in children with suicide attempt
Yazar: CEMİL BUĞRA ÖZDEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZAFER BAĞCI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics ; Psikiyatri = Psychiatry ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Beslenme bozuklukları = Nutrition disorders ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Çocuklar = Children ; İntihar = Suicide ; İntihar teşebbüsü = Suicide-attempted

Özet:
Amaç: Çocuklar ve adolesanlarda intihar, bu yaş grubundaki ölüm nedenleri arasında ilk sıralarda gelen ve potansiyel olarak önlenebilir bir ölüm nedenidir. Bu çalışmamızın amacı, intihar girişimi saptanan çocuklarda intihar girişimi ile nutrisyonel faktörler arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem: Bir vaka-kontrol çalışması olarak planlanan bu çalışmanın vaka gurubuna, çocuk acil servise intihar girişimi nedeniyle getirilen 10-18 yaş arası kız ve erkek çocuklar; kontrol gurubuna ise çocuk sağlığı ve hastalıkları polikliniğinde basit üst solunum yolu enfeksiyonu tanısı konulan 10-18 yaş arası kız ve erkek çocuklar dahil edildi. Vaka ve kontrol grubunun nutrisyonel durumunu gösteren laboratuvar parametreleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı.

Bulgular: Çalışma için vaka grubuna 53 çocuk ve kontrol grubuna 53 çocuk dahil edildi. Vaka grubunun 40'ı (%75.5) kız, 13'ü (%24.5) erkekti ve yaş medyan değeri 16 (13-17) olarak hesaplandı. Kontrol grubunun 33'ü (%62.3) kız, 20'si (%37.7) erkekti ve yaş medyan değeri 14 (11-17) olarak hesaplandı. İki grup arasında cinsiyet dağılımı açısından fark yok iken (p=0.142), vaka grubunun yaş medyan değeri kontrol grubundan daha yüksek bulundu (p<0.001).
İntihar girişiminde bulunanlarda, serum kalsiyum ve magnezyum değeri kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (sırasıyla, p<0.001 ve p=0.048). Serum demir ve klor düzeyi ise intihar girişiminde bulunanlarda, kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (sırasıyla, p<0.001 ve p=0.007). Folik asit, vitamin B12 ve vitamin D düzeyleri açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark yoktu.

Sonuç: İntihar girişiminde bulunan çocuk ve adolesanlarda serum magnezyum ve kalsiyum düzeyleri  kontrol grubundan düşük bulunmuştur. Nutrisyonel faktörlerin eksikliklerinin düzeltilmesinin, uzun dönemde intihar davranışı üzerine etkilerini araştıran prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar kelimeler: İntihar girişimi, nutrisyon, nutrisyonel faktörler, çocuk

Abstract:
Aim:  Suicide in children and adolescents is one of the leading causes of death due to this age and potentially preventable cause of death. The aim of this study was to investigate the relationship between suicide attempt and nutritional factors in children who admitted with suicide attempt.

Material and Methods: The case group of this study, planned as a case-control study, included boys and girls aged 10-18 years who were bought to the pediatric emergency department due to suicide attempt. The control group included boys and girls aged 10-18 years who were diagnosed with simple upper respiratory tract infection at the pediatric outpatient clinic. Laboratory parameters showing nutritional status of the case and control groups were compared statistically.

Results: For the study, 53 children were included in the case group and 53 children were included in the control group. In the case group, 40 (75.5%) patients were female and 13 (24.5%) patients were male and the median age was 16 (13-17) years. Thirty-three (62.3%) of the control group were female and 20 (37.7%) were male, and the median age was 14 (11-17). While there was no difference between the two groups in terms of gender distribution (p=0.142), the median age of the case group was higher than the control group (p<0.001). 
Serum calcium and magnesium levels were significantly lower in suicide attempters than control group (p<0.001 and p=0.048, respectively). Serum iron and chloride levels were significantly higher in suicide attempters than control group (p<0.001 and p=0.007, respectively). There was no statistically significant difference between the two groups in terms of folic acid, vitamin B12 and vitamin D levels.

Conclusion: Serum magnesium and calcium levels were found to be low in children and adolescents attempting suicide than control group. Prospective studies are needed to investigate the effects of correcting deficiencies of nutritional factors on long-term suicidal behavior.

Keywords: Suicide attempt, nutrition, nutritional factors, children