İnflamatuar bağırsak hastalarında işitsel ve vestibüler değerlendirme
Auditory and vestibular evaluation in inflammatory bowel patients
Yazar: NURCAN ÜNAL
Danışman: PROF. DR. AHMET ATAŞ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Crohn hastalığı = Crohn disease ; Gastrointestinal hastalıklar = Gastrointestinal diseases ; Kolit-ülseratif = Colitis-ulcerative ; İnflamatuar bağırsak hastalıkları = Inflammatory bowel diseases ; İşitme = Hearing ; İşitme kaybı-sensori nöral = Hearing loss-sensorineural

Özet:
İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH), Crohn Hastalığı (CH) ve Ülseratif Kolit (ÜK)
olmak üzere iki ana formu ile gastrointestinal sistemin kronik tekrarlayan inflamatuar bir
hastalığıdır. İBH otoimmün kulak hastalığına (OİKH) sekonder etkisi ile iç kulakta tutulum
göstermektedir. Sekonder OİKH hastalarda sensörinöral işitme kaybı (SNİK), vertigo,
dengesizlik, çınlama ile sistemik otoimmün hastalığın ekstraintestinal bir bulgusu olarak ortaya
çıkmaktadır.
Çalışmamızda, İBH'ın iki alt formu olan ÜK, Crohn ve sağlıklı bireyler ile
oluşturulacak 3 gruba; işitme ve vestibüler sistemi değerlendiren testler uygulanarak sonuçları
karşılaştırılacaktır. Bu amaçla çalışmaya 18-55 yaş aralığında İBH tanılı 72 birey ve sağlıklı 25
normal birey ile toplamda 97 gönüllü katılımcı dahil edilmiştir. Katılımcılara işitme
değerlendirilmesi için saf ses odyometri (SSO), immitansmetrik değerlendirme, vestibüler
değerlendirme için Videonistagmografi (VNG) testleri uygulanarak sonuçlar
karşılaştırılacaktır.
Elde edilen veriler doğrultusunda İBH ve normal grup arasında sağ ve sol kulak
işitme eşiklerinde SSO açısından anlamlı bir fark bulunmamakla birlikte, ÜK grubunda sağ
kemik işitme eşikleri 1 kHz için anlamlı olarak diğer iki gruba kıyasla daha düşük bulunmuştur.
Sağ kulak 500 Hz kemik işitme eşikleri ÜK grubunda Crohn grubuna göre anlamlı olarak daha
düşük bulunmuştur. Sol kulak 1 kHz kemik işitme eşikleri ÜK'de Crohn grubuna karşı
istatistiksel olarak daha düşük bulunmuştur. VNG değerlendirmelerinde sakkad testinin
doğruluk kazancı, sağ ve sol pursuit takip kazançları ve optokinetik değerlendirmelerdeki
kazançlar İBH grubunda normal gruba kıyasla istatistiksel olarak daha düşük bulunmuştur.
Çalışmamız sonucunda İBH'da sekonder OİKH'ya bağlı olarak işitsel ve vestibüler
fonksiyonlarda etkilenme tespit edilmiştir. Bunun sonucunda İBH'a sahip bireylerin rutin
odyolojik kontrollerinin yapılması önerilmektedir.

Abstract:
Inflammatory Bowel Disease (IBD) is a chronic recurrent inflammatory disease of the
gastrointestinal tract with two main forms: Crohn's Disease (CH) and Ulcerative Colitis (UC).
IBD is involved in the inner ear with secondary involvement of autoimmune ear disease (AID).
In patients with secondary AIH, sensorineural hearing loss (SNHL), vertigo, imbalance,
tinnitus, and systemic autoimmune disease occur as an extraintestinal finding.
In our study, with two subforms of IBD and 3 groups to be formed with healthy
individuals; hearing and vestibular evaluation results will be compared. For this purpose, a total
of 97 participants, with 72 IBD diagnosed and 25 healthy volunteers aged between 18-55 years,
were included in the study. The results were obtained by applying pure tone audiometry (SSO)
to the participants for hearing assessment, immitansmetric assessment, and
Videonystagmography (VNG) tests for vestibular assessment.
According to the data obtained, there was no significant difference between the IBD and
the normal group in terms of sso in right and left ear hearing thresholds, but the right bone
hearing thresholds were found to be significantly lower for 1 kHz in the UC group compared
to the other two groups. Right ear 500 Hz bone hearing thresholds were found to be significantly
lower in the UC group than in the Crohn group. The 1 kHz bone hearing thresholds of the left
ear were found to be statistically lower in UC compared to the Crohn group. The accuracy gain
of the saccade test in VNG evaluations, the gains in right and left pursuit pursuit, and the gains
in optokinetic evaluations were statistically significant in the IBD group compared to the
normal group.
As a result of our study, auditory and vestibular functions were found to be affected due
to secondary AIHD in IBD.