Morbid obez hastalarda ultrasonografi ile radiyal arter çaplarının ölçümü ve 18g-20g kanüllerin radiyal arter kanülasyonu için uygunluğunun karşılaştırılması /
Yazar: HİLAL KABACA
Danışman: PROF. DR. GÜNİZ KÖKSAL
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Kateterizasyon = Catheterization ; Obezite = Obesity ; Obezite-morbid = Obesity-morbid ; Radyal arter = Radial artery ; Ultrasonografi = Ultrasonography ; Vücut kitle indeksi = Body mass index ; Vücut sıcaklığı = Body temperature

Özet:
Giriş: Çalışmamızda morbid obez hastalarda, USG kılavuzluğunda indüksiyon öncesi ve sonrası radiyal arter çapının ölçülmesi, arter çapının boy, kilo, cinsiyet, sigara kullanımı, el bileği çevresi, kol çevresi, İVA, VKİ, BSA, elin tenarsıcaklığı, vücut sıcaklığı ile ilişkisi vearter kanülasyonu için 18 G ve 20 G uygunluğunun karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal metod: Çalışmamız 76  morbid obez hastada yapıldı. USG kılavuzluğunda radiyal arter çapı, indüksiyon öncesinde ve sonrasında ölçüldü. USG kılavuzluğunda hastalara 20 G ve 18 G kanül ile arter kanülasyonu yapıldı. Başarılı ponksiyon için kaç kez ponksiyon yapıldığı ve geçe süre kaydedildi.Sonuçlar % 95 güven aralığında, p<0.05 anlamlılık düzeyinde değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda morbid obez hastalarda indüksiyon öncesi radiyal arter çapını 20 G kanül grubunda 2.60 ± 0.33mm, 18 G grubunda 2.69 ± 0.44 mm, indüksiyon sonrası radiyal arter çapı 20 G kanül grubunda 2.96± 0.44 mm, 18 G kanülgrubunda 3.00 ± 0.49 mm olarak tespit ettik. İndüksiyon sonrası radiyal arter çapı, indüksiyon öncesine göre daha geniş bulundu. Her iki grupta radiyal arter çapının kilo, boy, BSA, İVA ile korele olduğunu bulduk. Çalışmamızda 18 G ve 20 Gkanüller karşılaştırıldığında başarılı kanülasyon için geçen süre ve başarılı kanülasyon için yapılan ponksiyon sayısı açısından fark bulmadık.
Sonuç:Morbid obez hastalarda radiyal arter kanülasyonu için 20 G ve 18 G kanüllerin kullanılabileceğini düşünüyoruz.

Abstract:
Introduction: In our study, radial artery diameter of morbidly obese patients were aimed to compare with height, weight, gender, smoking, wrist circumference, arm circumference, IBW, BMI, BSA, thenar temperature of the hand and body temperature.In addition the study comparedbetween the 18G and 20G suitability for arterial cannulation.
Material method: Our study was conducted on 76 morbidly obese patients. USGguidance radial artery diameter was measured before and after induction.Arterial cannulation was performed with 20Gand 18G cannulaswith USG. The number of punctures and time elapsed for a successful puncture were recorded.Results of study were evaluated at 95% confidence interval and p <0.05 significance level.
Results:We determined the radial artery diameter before induction as2.60 ± 0.33mm in the 20G cannula group, 2.69 ± 0.44 mm in the 18Gcannula group. The radial artery diameter was determined after induction as 2.96 ± 0.44 mm in the 20G cannula group and 3.00 ± 0.49 mm in the 18G cannula group. Radial artery diameter after induction was found to be larger than before induction. We found that radial artery diameter correlated with weight, height, BSA, and IBW in both groups. When the 18G and 20G cannulas were compared, we found no difference in terms of the time elapsed for successful cannulation and the number of punctures performed for successful cannulation.
Conclusion:We think that 20G and 18G cannulas can be used for radial artery cannulation in morbidly obesepatients.