Komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası maküla değişikliklerinin optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of macular changes by optical coherence tomography after non-complicated phacoemulsification surgery
Yazar: MEHMET GÖKHAN ASLAN
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA DURMUŞ
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmada komplikasyonsuz katarakt cerrahisinin santral maküla kalınlığı üzerine 
etkisinin OKT ile incelenmesi amaçlandı.  
 
Hastalar ve yöntemler: Herhangi bir sistemik hastalığı, fundus veya başka oküler patolojisi 
bulunmayan, komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi geçiren 50 hastanın 100 gözü 
çalışmaya dahil edildi. Hastaların ameliyat olmayan gözleri kontrol grubu olarak kabul edildi. 
Hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. gün, 1. hafta, 1. ay her iki göz santral 
maküla kalınlığı ölçümleri OKT (Carl Zeiss Cirrus-HD) cihazı ile yapıldı. Bu parametreler 
eşliğinde istatiksel analizleri yapıldı (SPSS 13.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA). 
 
Bulgular: Çalışma grubundaki gözlerde ameliyat öncesi ve sonrası 1.gün, 1.hafta, 1.ay ve 
3.aylardaki santral maküla kalınlığı ölçümleri sırasıyla, 248.56±21.67 µm, 249.08±21.36 µm, 
250.26±19.8 µm, 254.3±24.81 µm ve 251.36±21.3 µm olarak ölçüldü. Ameliyat öncesi 
ölçümlere kıyasla, ameliyat sonrası ölçümlerin tamamında artış saptandı. Ancak ameliyat 
sonrası 1.günde tespit edilen artış istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Kontrol 
grubundaki gözlerde ameliyat öncesi ve sonrası 1.gün, 1.hafta, 1.ay ve 3.aylardaki santral 
maküla kalınlığı ölçümleri sırasıyla 250.80±21.47 µm, 251.46±21.44 µm,  251.36±21.41 µm, 
251.3±21.51 µm ve 251.32±20.87 µm olarak ölçüldü. Kontrol grubunu oluşturan gözlerin 
ameliyat öncesi ve sonrası OKT ölçümleri karşılaştırıldığında, 1.gün, 1.hafta, 1.ay ve 
3.aylarda santral maküla kalınlığı ölçümlerinde artış saptandı. Bununla beraber, bu 
değişikliklerin hiçbirisi istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05).  
Çalışmamızdaki hastalardan 1‟inde, 1.ayda klinik olarak anlamlı kistoid maküla ödemi 
gelişti. Topikal non-steroid anti-inflamatuar ve oral karbonik anhidraz inhibitörü tedavisi ile 
iv 
 
3.ayda kistoid maküla ödemi kayboldu ve son görme keskinliği Snellen eşeli ile 1.0 değerine 
ulaştı. 
Sonuç: Çalışmamızda, komplikasyonsuz katarakt cerrahisi sonrası görme düzeyini etkilemese 
bile özellikle 1. ayda orta derece bir maküla kalınlık artışı gözlendi. Ancak bu artışın 3.ayda 
düşme eğilimine girdiği tespit edildi.

Abstract:
Objective: In this study, it was aimed to determine the effect of uncomplicated cataract 
surgery on central macular thickness by using Optical Coherence Tomography.    
Patients and methods: 100 eyes of 50 patients, without any systemic disease, ocular or 
fundus pathology, underwent unilateral uncomplicated cataract surgery were included in the 
study. The unoperated other eyes were sampled as a control group. Central macular thickness 
measurements of patients were performed by using Optical Coherence Tomography (Carl 
Zeiss, Cirrus HD OCT) prior and after 1 day, 1 week, 1 month and 3 months of surgery. 
Statistical analysis were performed according to obtained values by SPSS 13.0 Statistical 
analysis programme (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). 
Mean best corrected visual acuity measurement was 0.25±0.13 with Snellen chart prior 
to surgery and improved to 0.97±0.04 with Snellen chart after 3 months of surgery. This 
increase was found to be statistically significant (p<0.005).   
Results: Central macular thickness measurements of cases in the study group were 
248.56±21.67 µm, 249.08±21.36 µm, 250.26±19.8 µm, 254.3±24.81 µm and 251.36±21.3 
µm; prior and after 1 day, 1 week, 1 month and 3 months of surgery, respectively. There was 
an increase in all measurements after surgery compared to values before surgery. However, 
the increase at 1st day after surgery was not statistically significant (p>0.05). Central macular 
thickness measurements of cases in the control group were 250.80±21.47 µm, 251.46±21.44 
µm,  251.36±21.41 µm, 251.3±21.51 µm and 251.32±20.87 µm; prior and after 1 day, 1 
week, 1 month and 3 months of surgery, respectively. There was an increase in all 
measurements after surgery compared to values before surgery, as well. Nevertheless, none of 
the increases were found to be statistically significant (p>0.05). 
vi 
 
One of the patients in the study group developed cystoid macular edema 1 month after 
surgery. Cystoid macular edema had disappeared 3 months after surgery by topical non
steroid anti-inflamatory drugs and oral carbonicanhydrase inhibitor treatment and finally, best 
corrected visual acuity reached 1.0 with Snellen chart.  
Conclusion: In our study, even if it didn‟t effect the final visual acuity, a moderate increase 
of central macular thickness was observed at the 1st month after uncomplicated cataracy 
surgery. However, this increase tend to show a decrease by the 3rd month after surgery