Orta ve ileri yaşlı bireylerde dağ ve doğa yürüyüşü egzersizlerinin santral ve periferik arteriyal stıffness ve kardiyak   parametreler üzerine uzun dönemli etkileri /
Yazar: MEHMET KARAKUŞ
Danışman: PROF. DR. NAZAN DOLU
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Spor = Sports
Dizin: Arterioskleroz = Arteriosclerosis ; Egzersiz = Exercise ; Kardiyovasküler sistem = Cardiovascular system ; Pentraksin 3 = Pentraxin 3 ; Yaşlılar = Aged ; Yetişkinler = Adults ; Yürüyüş = Gait

Özet:
Amaç: Uzun süreli ve düzenli yapılan ılımlı egzersizin, orta ve ileri yaş bireylerde, damar sertliği, PTX3 seviyesi ve bazı kardiyak parametreler üzerine etkilerini göstermek amaçlanmıştır.
Katılımcılar ve Yöntem: Çalışmaya, Erciyes Kaplanları adıyla tanınan,  Türkiye Dağcılık Federasyonu?na (TDF) üye olan, 5-20 yıldır (ortalama 10.45 yıl) haftada 1 gün düzenli olarak tırmanma ve doğa yürüyüşü aktiviteleri ile ilgilenen, yaşları 35-68 arasında değişen, 20 orta ve ileri yaş sporcu ile aynı yaş grubunda olan 20 sedanter, kontrol grubu olarak dahil edildi. Tüm dağcılara ve kontrol grubuna non-invaziv olarak, Micro Medical Pulse Trace cihazıyla, santral ve periferik nabız dalga hızı ölçümü, enzime linked immunosorbent assay (ELISA) ile plazma pentraxin 3 (PTX3) tayini, ekokardiyografi (EKO), efor testi, lipid profili ve tam kan sayımı yapıldı.
Bulgular: Her iki grup arasında demografik özellikler, egzersiz kapasitesi ve PTX3 seviyeleri açısından anlamlı fark bulunamadı. Sol ventrikül sistolik çapı,  dağcılarda, sedanter gruba göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). Dağcıların N/L oranları sedanter gruba göre daha düşüktü (p<0.05). Femoral-ankle Pulse Wave Velocity (PWV) ve karotid-femoral PWV değerleri dağcılarda sedanter grubuna göre anlamlı düşük bulundu (p<0.05). PTX3 ile cfPWV ve faPWV arasında istatistiksel olarak anlamlı ve ters bir ilişki bulundu (p<0.05).
Sonuç: Uzun süreli ve düzenli yapılan hafif şiddetteki dağ ve doğa yürüyüşü egzersizleri damar sertliğini anlamlı şekilde azaltmakta ve sistemik enflamasyon göstergelerini de azaltarak yaşlılıkla beraber artış gösteren kardiyovasküler hastalık riskini azaltmaktadır. Bu çalışma kronik (5-20 yıl) hafif şiddetteki egzersizin stifnes ve PTX3 gibi yeni kardiyak göstergeler üzerine olan etkisini araştıran ilk çalışmadır.

Anahtar Kelimeler: Doğa Yürüyüşü, Femoral-ankle PWV, Karotid-femoral PWV, N/L oranı, PTX3, Tırmanma.

Abstract:
Aim: This study is intended to show some of the effects of long-term and regular moderate exercise on arterial stiffness, PTX3 levels and some cardiac parameters in middle age and older individuals. 
Participants and methods: Known as the Tigers of Erciyes, member of Turkey Mountaineering Federation (TDF) who are interested on a regular basis rock climbing and hiking activities in one day per week since 5-20 years (mean 10.45 years), ranging from ages 35 to 68, 20 middle age and older athletes and 20 sedentary elderly of same age group, were included as a control group in this study. All the climbers and the control group was measured with non-invasive Pulse Trace Micromedical central and peripheral pulse wave velocity measurement device, the plasma Pentraxin 3 (PTX3) assay by ELISA, echocardiography, exercise stress test, lipid profile and complete blood count.
Results: There were no statistically differences at the demographic characteristics, exercise capacity and plasma PTX3 levels between the two groups. Left ventricular systolic diameter was found to be significantly higher in mountaineers, according to the sedentary group (p < 0.05). The neutrophil to lymphocyte (N/L) ratio was significantly decreased in mountaineer group compared with sedentary (p < 0.05). Femoral-ankle PWV and carotid-femoral PWV was found to be significantly lower compared to the sedentary group in mountaineers values (p < 0.05). Statistically significant and inverse relationship was found between PTX3 levels and cfPWV, faPWV (p < 0.05).
Conclusion: Long-term and regular, hiking and climbing mild exercise increased significantly indicators of systemic inflammation and arterial stiffness, reducing the risk of cardiovascular disease decreases with aging. This study is the first study for investigating effect of chronic (5-20 years), mild exercise on new cardiac indicators such as stiffness and PTX3.

Key words: Carotid-femoral PWV, Climbing, Femoral-ankle PWV, Hiking, N/L ratio, PTX3.