Çölyak hastalarında sistolik ve diyastolik fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of systolic and diastolic functions in coeliac disease
Yazar: SÜMEYYE FATMA ÖZER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH İÇLİ
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Diastol = Diastole ; Ekokardiyografi-doppler = Echocardiography-doppler ; Kardiyovasküler fizyolojik fenomen = Cardiovascular physiological phenomena ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Miyokard = Myocardium ; Sistol = Systole ; Ventriküler fonksiyon-sol = Ventricular function-left ; Çölyak hastalığı = Celiac disease

Özet:
Amaç: Çölyak hastalarında, transtorasik ekokardiyografi ile sol ventrikül sistolik ve
diyastolik fonksiyonları ve dolayısıyla subklinik miyokard hasarını değerlendirmeyi
amaçladık.
Yöntem: Çalışmaya, gastroenteroloji kliniğinde biyopsi ve serolojik testler ile çölyak
tanısı kesinleştirilen 60 hasta alındı. Ekokardiyografik değerlendirme konvansiyonel
ekokardiyografi yöntemleri, doku doppler görüntüleme ve speckle tracking yöntemi ile
yapıldı. Hastalar, demografik özellikler, laboratuvar bulgular, klinik özellikler, sol
ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF), sol ventrikül global londitudinal strain (LV GLS),
mitral anüler plan sistolik yer değiştirme (MAPSE), mitral erken diyastolik akım (E) ve
mitral geç diyastolik akım (A) hızı, lateral ve septal Em, lateral ve septal E/Em açısından
kontrol grup ile kıyaslandı.
Bulgular: Çölyak grubunun yaş ortalaması 35 bulundu. Hastaların kadın:erkek oranı 2:1
idi. Çölyak grubunda MAPSE (p<0,001), lateral Em (p<0,001) ve LV GLS (p=0,002),
kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak düşük bulundu. Lateral E/Em ise anlamlı yüksek
tespit edildi (p<0,001). Mitral E ve A hızları karşılaştırıldığında anlamlı farklılık
bulunamadı (p=0,450 ve p=0,189).
Sonuç: Çalışmamızda, çölyak hastalarında subklinik miyokard hasarının doku doppler ve
strain çalışmaları ile tespit edilebildiğini ve MAPSE'nin bu yöntemlerle korele olarak
miyokard hasarının tespitinde yol gösterici değer olduğunu ortaya koyduk.

Abstract:
Objective: We aimed to evaluate transthoracic echocardiography in left ventricular
systolic and diastolic functions and therefore subclinical myocardial damage in celiac
patients.
Materials and Methods: Sixty patients who were diagnosed as celiac diagnosed with
biopsy and serological tests were included in the gastroenterology clinic.
Echocardiographic evaluation was performed using conventional echocardiography, tissue
doppler imaging and speckle tracking. Patients demographic characteristics, laboratory
findings, clinical features, left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular global
londural strain (LV GLS), mitral annular plan systolic displacement (MAPSE), mitral early
diastolic flow (E) and mitral late diastolic flow (A) velocity, lateral and septal Em, lateral
and septal E / Em were compared with the control group.
Results: The average age of the celiac group was 35. Patients had a female to male ratio of
2: 1. In the celiac group, MAPSE (p <0.001), lateral EM (p <0.001) and LV GLS (p =
0.002) were significantly lower than the control group. Lateral E / Em was significantly
higher (p <0.001). No significant difference was found when comparing Mitral E and A
velocities (p = 0,450 and p = 0,189).
Conclusion: In our study, we found that subclinical myocardial damage in celiac disease
patients can be detected by tissue doppler and strain studies, and that MAPSE is a guiding
factor in the detection of myocardial damage as a correlate of these methods.