Çift kuron sistemlerinde farklı yöntemler ile üretilen örneklerin tutuculuklarının karşılaştırılması
Comparison of retention forces of different fabrication methods in double crowns
Yazar: MELAHAT ÇELİK GÜVEN
Danışman: PROF. DR. BELKIS GÜLSEN BAYRAKTAR
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Aşınma = Wear ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Kronlar = Crowns ; Lazerler = Lasers ; Sinter = Sinter

Özet:
Protetik tedavide uygulanan çift kuron sistemlerinde; farklı yöntem ve materyallerle üretilen tutucuların uzun dönem kullanım sonundaki tutuculuk değişimlerinin ve aşınmalarının in vitro olarak incelenmesi amaçlanmıştır.
4° ve 6° konus açılarına sahip 1. Döküm altın alaşımı primer – sekonder (AA), 2. Lazer sinter ile üretilmiş kıymetsiz metal alaşımı primer – sekonder (LL), 3. Döküm Cr alaşımı primer – sekonder (CC) 4. CAD/CAM ile üretilmiş zirkonya primer – elektroşekillendirme ile üretilmiş altın sekonder (ZA), 5. CAD/CAM ile üretilmiş titanyum alaşımı primer – sekonder (TT) olmak üzere altışar örnekten oluşan 10 grup çift kuron hazırlanmıştır. Mini Bionix II cihazında, başlangıç ve her 500 döngü sonrasında tutuculuk ölçümleri 5.000 takma-çıkarma döngüsü boyunca değerlendirilmiştir. Veriler; Shapiro Wilks testi, Two way ANOVA, Student t testi, One way ANOVA testi ve post hoc değerlendirmelerinde Tukey HSD testi ve/veya Tamhaneꞌs T2 testi ve döngüler sonrası tutuculuk değerlerinin karşılaştırılmasında Paired Sample t testi kullanılmıştır. Anlamlılık değerleri p<0.05 düzeyinde değerlendirilmiştir. Konus açısının artması, tüm gruplarda tutuculuk kuvvetini anlamlı derecede azaltmıştır. Başlangıç ve 5.000 takma-çıkarma döngüsü sonundaki en yüksek tutuculuk değerleri LL-4° (32,89 N – 32,65 N ) grubunda; en düşük tutuculuk değerleri ZA-6° (5,41 N – 6,27 N) grubunda belirlenmiştir. ZA grubuna ait örneklerin tutuculuk değerlerinin en az değişkenlik gösterdiği ve SEM analizleri incelendiğinde ZA grubunda aşınma oluşmadığı gözlenmiştir. Diğer grupların özellikle primer kuronlarının dış yüzeylerinde belirgin aşınmalar gözlenmiştir. Çalışmamızda sadece ZA-6° grubuna ait örneklerin tutuculuk değerlerinin klinik kullanımda önerilen 5-10 N aralığında belirlenmesi ve uzun dönem kullanımda tutuculuk değeri değişimlerinin daha az olması nedeniyle klinik kullanım açısından daha uygun çift kuron olduğu saptanmıştır. LL grupları klinik kullanım açısından yüksek tutuculuk değerlerine sahip olduğundan klinik kullanım açısından daha yüksek konus açısı uygulanarak araştırılmalıdır.
Anahtar kelimeler: Çift kuron, retansiyon kuvveti, lazer sinter, aşınma, SEM.

Abstract:
The purpose of this study was to evaluate retention force and wear behaviour of conical crowns fabricated with different materials and techniques in prosthetic dentistry. 
A total of 10 groups each containing six samples with the cone angle 4° and 6° were investigated. Groups: 1. Gold alloy primary crown - gold alloy secondary crown (AA) 2. lazer sintering primary crown - lazer sintering secondary crown (LL) 3. Cr alloy primary crown - Cr alloy primary crown (CC) 4. CAD/CAM zirconia primary crown - electroformed gold secondary crown (ZA) 5. CAD/CAM titanium alloy primary crown – CAD/CAM titanium alloy secondary crown (TT) were evaluated. Samples were subjected to 5.000 insertion-separation cycles in artificial saliva and retention force was measured every 5.000 cycles. After 5.000 cycles samples surfaces were performed with scanning electron microscope. Shapiro Wilks test, Two way ANOVA, Student t test, One way ANOVA test and for post hoc analyses Tukey HSD test and/or Tamhaneꞌs T2 test were used for statistical analyses (p<0.05). Retention force increase when the conus angle decreased in all samples. The initial and final highest retention forces were detected from LL-4° (32,89 N-32,65 N) the lowest retention forces were detected from ZZ-6° (5,41 N-6,27 N). Wear wasnꞌt observed in ZA group. The wear was observed in the other groups mostly in primary crowns. A more predictable and less excursive retention force can be observed in ZA groups. ZA cone angle 6 is the most suitable double crown system for achieve a desired retention force values in clinical use. LL group was observed higher retention force than clinical recommended, so we suggest that with more cone angle it will investigated. 
Key Words: Double crown, retention force, lazer sinter, wear behaviour, SEM.