Ankara Şehir Hastanesi pnömatik tüp transport sisteminin rutin biyokimya, hematoloji ve koagülasyon testleri üzerine olan etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of Ankara city Hospital pneumatic tube transport system on routine biochemistry, hematology and coagulation tests
Yazar: EMİNE FEYZA YURT
Danışman: PROF. DR. CEMİLE BİÇER
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Ankara Şehir Hastanesi = Ankara City Hospital ; Biyokimyasal özellikler = Biochemical properties ; Kan = Blood ; Kan testleri = Hematologic tests ; Koagülasyon = Coagulation ; Tüp sistemleri = Tube systems ; İlaç taşıyıcılar = Drug carriers

Özet:
Amaç: Büyük ve modern hastaneler pek çok numunenin, ilacın ve malzemenin hastane içerisinde taşınmasında pnömatik tüp sistemlerini (PTS) kullanmaktadır. Fakat PTS transportu esnasında numunenin bütünlüğünün korunmasıyla ilgili farklı görüşler bulunmaktadır. Her PTS' nin kendine özgü bir tasarımı vardır ve her klinik laboratuvar bu sistemin doğruluğundan emin olmalıdır. Çalışmamızdaki amaç kendi hastanemizde bulunan PTS'nin sık istenen biyokimya, hemogram ve koagülasyon testleri üzerindeki etkilerini incelemektir.
Materyal-Metot: 50 gönüllü katılımcıdan 3 biyokimya, 2 koagülasyon ve 2 hemogram tüpüne kan alınmıştır. Alınan kanların biri PTS (PTS-hemen), diğeri portör ile laboratuvara transport edilirken, üçüncü biyokimya tüpünün ise pıhtılaşma tamamlandıktan sonra PTS (PTS-sonra) ile nakli sağlanmıştır. Bu eşleştirilmiş örneklerde analiz edilen biyokimya, hemogram ve koagülasyon testleri Student's paired t test, korelasyon ve Bland-Altman analizleri yapılarak karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Numune bütünlüğü göstergeleri olan lipemi, hemoliz ve ikter serum indekslerinde anlamlı bir fark saptanamamıştır (p> 0,05). Portör ile transfer ve PTS (hemen) örnekleri arasında LDH, AST, direk bilirubin ve glukoz testlerinde (p= 0,008; p=0,01, p=0,002 ve p=0,02 sırası ile); portör ile transfer ve PTS (sonra) örnekleri arasında LDH, AST, albumin, HDL, glukoz, kalsiyum ve fosfor testlerinde (p<0,001; p=0,03, p=0,08, p<0,001; p<0,001; p=0,006 ve p=0,02 sırası ile), PTS (hemen) ve PTS (sonra) örnekleri arasında ise LDH, total protein, HDL ve glukoz testleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p=0,004; p=0,01; p<0,001 ve p<0,001 sırası ile). Fakat bu testlerdeki istatistiksel farklılık klinik olarak anlamlı değildir. Hemogram ve koagülasyon testlerinde de klinik olarak anlamlı fark bulunan bir parametre saptanmamıştır.
Sonuç: Hastanemizde kullanılmakta olan PTS, sıklıkla istenen ve çalışmamızda analizi yapılan parametreler için güvenle kullanılabilir. Her hastane kendi transport sisteminin validasyonunu mutlaka yapmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Pnömatik tüp sistemi, Örnek bütünlüğü, Numune transportu, Validasyon çalışması

Abstract:
Objective: Large and modern hospitals use pneumatic tube systems (PTS) to transport many samples, drugs and materials within the hospital. However, there are different opinions regarding the preservation of sample integrity during PTS transport. Each PTS system has its own design and every clinical laboratory should ensure the accuracy of this system. The aim of our study is to examine the effects of the PTS system on the frequently requested biochemistry, hemogram and coagulation tests in our hospital.
Material-Method: Blood was collected from 50 volunteer participants into 3 biochemistry, 2 coagulation and 2 hemogram tubes. While one of the collected blood was transferred to the laboratory with PTS (PTS-immediately) and the other with the porter, third biochemistry tube was transported with PTS (after-PTS) after completed coagulation. The biochemistry, hemogram and coagulation tests analyzed in these paired samples were compared with Student's paired t test, correlation and Bland-Altman analysis.
Results: No significant differences were found in lipemia, hemolysis and icteric serum indices, which are indicators of sample integrity (p> 0.05). In the LDH, AST, direct bilirubin and glucose tests between the porter transport and PTS-immediately (p= 0.008; p= 0.01, p= 0.002 and p= 0,02 respectively); LDH, AST, albumin, HDL, glucose, calcium and phosphorus tests between the porter transport and PTS-after (p <0.001; p = 0.03, p = 0.08, p <0.001; p <0.001; p = 0.006 and p = 0.02), and LDH, total protein, HDL and glucose tests between PTS-immediately and after (p = 0.004; p = 0.01; p <0.001 and p<0.001) there were statistically significant differences. However, the statistical differences in these tests are not clinically significant. An parameters with a clinically significant difference was not detected in the hemogram and coagulation tests also.
Conclusion: PTS used in our hospital can be used safely for these frequently requested parameters. Each hospital should definitely validate its own transport system.

Key words: Pneumatic tube system; Sample integrity; Sample transportation; Validation study