Diş destekli, diş doku destekli ve kemik destekli hızlı üst çene genişletme yöntemlerinin havayolu üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of tooth borne, tooth tissue borne and bone borne rapid maxillary expansion methods on airway
Yazar: GÖKÇENUR GÖKÇE
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR VELİ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry ; Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases ; Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Alveolar kemik kaybı = Alveolar bone loss ; Alveolar kenar artırılması = Alveolar ridge augmentation ; Maksilla = Maxilla ; Rinomanometri = Rhinomanometry ; Solunum sistemi = Respiratory system

Özet:
Diş Destekli, Diş Doku Destekli ve Kemik Destekli Hızlı Üst Çene Genişletme
Yöntemlerinin Havayolu Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi
Maksiller darlığa sahip bireylerde iskeletsel genişletmeyi sağlamak ve ağız
solunumunu azaltarak nazo-respiratuar problemleri çözmek amacı ile sıklıkla hızlı
maksiller genişletme (RME) tedavisi uygulanmaktadır. Üst çenede sıklıkla kullanılan
apareyler genel olarak diş destekli ve diş doku destekli olmak üzere 2 tiptir. Son
zamanlarda ise, dişlerde istenmeyen yan etkileri ortadan kaldırmak amacı ile bu
apareylerin yerini kemik destekli maksiller genişletme apareyleri almıştır. Bu
çalışmanın amacı, diş destekli, diş-doku destekli ve kemik destekli hızlı üst çene
genişletme apareylerinin nazal hava yolu boyutları ve uyku kalitesi üzerine etkilerini
akustik rinometri ve poligrafi yöntemleri ile değerlendirmektir.
Çalışmamıza, hızlı üst çene genişletme ihtiyacı olduğu belirlenen toplam 46
hasta dahil edilmiştir. Hastalar; konvansiyonel bonded maksiller genişletme apareyi
(KBME), Hyrax apareyi ve mini-vida destekli maksiller genişletme apareyi (MIDME)
uygulanmak üzere 3 gruba ayrılmıştır. Tüm hastalardan tedavi öncesinde (T0), aktif
genişletme sonrasında (T1) ve 3 aylık retansiyon fazı sonrasında (T2) akustik
rinometri cihazı ile ölçümler yapılmış ve poligrafi verileri elde edilmiştir.
Tüm gruplarda minimum kesit alanı1 (MCA1) ve minimum kesit alanı2
(MCA2) değerlerinde tedavi sonrasında anlamlı bir artış gözlenmiştir (p<0,05).
Hacim değerinde de tüm gruplarda tedavi sonrasında benzer şekilde anlamlı bir artış
bulunmuştur (p<0,05). Uyku parametrelerinde ise grup içi ve gruplar arası değişimler
istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0,05).
Farklı dizaynlara sahip apareyler ile uygulanan RME tedavisinin nazal kavitede
MCA ve hacim artışı sağladığı ve böylece nazal solunumun iyileşmesine katkıda
bulunduğu görülmüştür.
Anahtar kelimeler: Akustik rinometri, hızlı maksiller genişletme, poligrafi,
havayolu

Abstract:
Evaluation of the Effect of Tooth Borne, Tooth Tissue Borne and Bone Borne
Rapid Maxillary Expansion Methods on Airway
Rapid maxillary expansion (RME) treatment is frequently performed in
individuals with narrow maxilla, with the aim of providing skeletal expansion and
solving naso-respiratory problems by reducing mouth breathing. There are two types
of RME appliances commonly used in the maxilla; tooth borne and tooth tissue
borne. Recently, with the aim of removing unwanted side effects on teeth, these
devices have been replaced by bone borne maxillary expansion appliances. The aim
of this study is, to evaluate the effects of tooth borne, tooth tissue borne and bone
borne RME appliances on nasal airway and sleep quality with acoustic rhinometry
and polygraphy methods.
A total of 46 patients who need RME.were included in this study Patients were
divided into 3 groups; conventional bonded maxillary expansion appliance (KBME),
Hyrax appliance and mini-screw borne appliance (MIDME). All patients were
evaluated with acoustical rhinometry and polygraph before treatment (T0), after
active expansion(T1) and after 3 months retention phase (T2).
There was a significant increase in the minimum cross-sectional area1 (MCA1)
and minimum cross-sectional area2 (MCA2) values after treatment in all groups
(p<0,05). Similarly, a significant increase in volume was found in all groups after
treatment (p<0,05). In the sleep parameters, intra- and inter-group changes were not
statistically significant (p> 0,05).
It has been shown that RME treatment with different designs of appliances
increased MCA and volume in the nasal cavity and thus contributes to the
improvement of nasal respiration.
Key words: Acoustic rhinometry, rapid maxillary expansion, polygraphy, airway