Pap tedavisinin tıkayıcı uyku apne sendromu hastalarında nazal hava akımına ve mukosilier klirense etkisinin objektif değerlendirilmesi
The objective measurement of the affects of pap treatment to nasalairflow and mucociliary clearence in obstructive sleep apnea patients
Yazar: OĞUZHAN OĞUZ
Danışman: PROF. DR. AYŞE İRİZ
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
ÖZET

Oğuz, O. Pap tedavisinin tıkayıcı uyku apne sendromu hastalarında nazal hava
akımına ve mukosilier klirense etkisinin objektif değerlendirilmesi. S.B.
Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği,
Uzmanlık tezi, Ankara, 2013. PAP tedavisi tıkayıcı uyku apne sendromunun
öncelikli tedavi yöntemidir. PAP tedavisine uyum hastalığın tedavi başarısında
oldukça önemlidir. Tedaviye bağlı oluşabilecek yan etkiler tedavi uyumunu
bozabilir. Tedavide en sık burun maskeleri kullanılır. Çalışmamızda PAP tedavisi
verilen hastalara tedavi öncesi, bir aylık tedavi sonrası akşam ve sabah akustik
rinometri ile MCA (minimal crossectional arrea), anterior rinomanometri ile total
nazal direnç, mukosilier transport zamanları ölçüldü ve SNOT-20 yaşam kalitesi
anketlerini uygulayarak tedavinin nazal hava akımına, mukosilier klirense ve yaşam
kalitesine etkilerini araştırdık. Tedavi öncesine göre tedavi sonrası MCA değerleri
istatistiksel anlamlı derecede düşük bulundu. Total nazal direnç tedavi sonrası
istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu. Mukosilier transport zamanı
farklı bulunmadı. Anket sonuçlarında tedavi ile uyku semptomları azalırken nazal
semptomların arttığı görüldü. Sonuç olarak PAP tedavileri nazal konjesyonu
arttırarak burun kesit alanını ve nazal hava akımını olumsuz etkileyebilir. Bu durum
tedavi başarısızlığına yol açabilir. Hastaların yaşam kalitesindeki genel düzelme bu
yan etkileri tolere etmelerini sağlamaktadır.

Abstract:
ABSTRACT

Oguz, O The objective measurement of the affects of PAP treatment to nasal
airflow and mucociliary clearence in obstructive sleep apnea patients, Ankara
Numune Training and Research Hospital Dept. of ENT, MD thesis, Ankara,
Turkey 2013. PAP treatment is the primary treatment method in obstructive sleep
apnea syndrome. Compliance with the treatment is very important for the success of
the treatment. Complications of PAP treatment negatively affects the consistence of
the treatment. The most common method in PAP treatment is nasal masks. In our
study, we performed paitents acoustic rhinometry for MCA (minimal cross sectional
area), anterior rinomanometry for total nasal resistance, also investigated sacharine
test for mucusilary transport time and SNOT-20 and their effects to the quality of
life, before the treatment, after a month with the treatment, day and night for effects
of treatment to nasal airflow, mucosiliary transport time and quality of life.
Statistically, MCA measurements were found to be significantly reduced after the
treatment. Statistically total nasal resistance was also significantly increased after the
treatment. Statistically there was no change observed in mucociliary transport time
after the treatment. According to the questionnaire results, the sleep symptoms were
decreased while the nasal symptoms were increased after treatment. In conclusion,
PAP treatment increases nasal congestion and may affect nasal cross sectional area
and nasal airflow negatively. This situation may cause failure of treatment success.
Patients tolerate these complications due to the improvements in their quality of life.