Kalça kırığı olan 65 yaş üstü hastalarda uyluk MRG ile sarkopeninin değerlendirilmesi
Evaluation of sarcopenia with thigh MRI in patients over 65 years of age with hip fracture
Yazar: NUR EZGİ TİRİL
Danışman: PROF. SEMA BASAT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Bu çalışma ile kalça kırığı olan 65 yaş üstü hastalarda uyluk MRG ile sarkopeninin
değerlendirilmesi, sarkopeninin risk faktörleriyle olan ilişkisinin değerlendirilmesi ve kalça
kırığı olan hastalarda sarkopeni prevalansının belirlenmesi amaçlandı. 
 Bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi Ortopedi
ve Travmatoloji bölümü yataklı servisinde kalça kırığı tanısı ile yatmakta olan 65 yaş üstü 25
hasta ve kontrol grubu olarak seçilen İç Hastalıkları polikliniğine başvurmuş 65 yaş üstü 25
hasta olmak üzere toplam 50 hastada kesitsel olarak çalışma gerçekleştirildi. Hastalar SARCF anketi uygulandı, El sıkma gücü, vücut kitle indeksi (VKĠ), kol ve baldır çevresi ölçümleri,
biyokimyasal kan testleri ve uyluk MRG ile birlikte değerlendirildi.
 Tüm değerler iki grup arasında karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler için SPSS (IBM Statistical Package for Social Sciences) for Windows 25.0 programı kullanıldı. Ġstatistiksel analizde anlamlılık p<0.05 olarak kabul edildi.
 Çalışmamızda kalça kırığı olan gruptaki hastaların %56‟sı (14/25), kalça kırığı olmayan
gruptaki hastaların ise %32‟si (8/25) sarkopenik saptandı. Sarkopeni prevelansının kalça
kırığı olan grupta daha yüksek olduğu görüldü (p=0,034). Ayrıca kalça kırığı olan grupta
VKİ, kol çevresi ve baldır çevresi ölçümleri ile SARC-F anket puanının daha düşük olduğu
görüldü (p<0,05). Bununla birlikte kalça kırığı olan ve olmayan gruplar arasında
dinamometre ile ölçülen el kavrama güçleri arasında anlamlı bir fark saptanmadı.
Kalça kırığı olan hastalarda, kalça kırığı olmayanlara göre albümin, düzeltilmiş kalsiyum, 25
(OH) Vitamin D, Demir, TDBK, K ve Hb değerleri anlamlı olarak daha düşük bulundu
(p<0,05)

 Biz bu çalışmada kalça kırığı olan ve kas ölçümleri MRG ile yapılan 65 yaş üstü
hastalarda kalça kırığı olmayanlara göre sarkopeni sıklığının arttığını gösterdik. Ayrıca
çalışmamız ile kalça kırığı olan 65 yaş ve üzeri hastalarda sarkopeni değerlendirilmesinin
önemini de bir kez daha vurgulandı.

Abstract:
In this study, we determined the diagnosis of sarcopenia by thigh MRI in patients over 65 years of age with hip fractures, evaluation of sarcopenia's relationship with risk factors,It was also aimed to determine the prevalence of sarcopenia in patients with fractures.
  This study was conducted at  Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi. Orthopedics Department. 25 patients over 65 years of age who were
hospitalized in the inpatient service of the Orthopedics and Traumatology department with a
diagnosis of hip fracture, and 25 patients over the age of 65 who applied to the Internal
Medicine outpatient clinic were selected as the control group. As a result, a cross-sectional
study was performed in a total of 50 patients. Patients were evaluated according to their hand
grip strength, body mass index (BMI), arm and calf circumference values, biochemical blood
tests and thigh MRI for muscle mass measurement.A cross-sectional study was conducted on a total of 50 patients.  SPSS (IBM Statistical Package for Social Sciences) for Windows 25.0 program was used
for statistical analysis. p <0.05 was accepted as statistically significant.

  In our study, 56% (14/25) of the patients in the group with hip fractures and 32% (8/25) of
the patients in the group without hip fractures were found to be sarcopenic. The prevalence of
sarcopenia was found to be higher in the hip fracture group (p=0.034). BMI (body mass
index), arm circumference and calf circumference measurements and SARC-F survey score
were found to be lower in the hip fracture group than without hip fractures group (p<0.05).
There was no significant difference in hand grip strength measured with a dynamometer
between the groups with and without hip fracture. Laboratory values: albumin, corrected
calcium, 25 (OH) Vitamin D, Iron, TDBK, K and Hb , were found to be significantly lower in
patients with hip fracture than in patients without hip fracture (p<0.05).
 
In this study, we found that the prevalence of sarcopenia increased in patients over 65
years of age who had hip fractures and whose muscle measurements were made with MRI
compared to those without hip fractures. In addition, our study emphasized once again the
importance of evaluating sarcopenia in patients aged 65 and over with hip fractures