İmplant üstü protezlerde farklı tarama yöntemlerinin ve yazılım parametrelerinin dijital ölçü hassasiyeti üzerine etkilerinin incelenmesi
The effect analysis of different scanning strategies and software parameters on digital impressions in implant-supported prosthesis
Yazar: PARVIN AHMADLI
Danışman: PROF. DR. ÇAĞRI URAL
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Bilgisayar yazılımları = Computer softwares ; Dental ark = Dental arch ; Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Dijital tarama = Digital scanning ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Ölçü = Measure ; Ölçüm teknikleri = Measurement techniques

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı tam ve segmental ark dijital ölçü taramalarının, yazılım üzerinde farklı tarama parametrelerinin (min-maks. odak derinliği), implant pozisyon ve sayısının dijital ölçü hassasiyeti üzerine etkilerinin incelenmesidir.
Materyal ve Metot: Üç farklı epoksi model üzerine açılı ve düz implantlar yerleştirilerek, 5 farklı hasta senaryosu oluşturulmuştur. Grup 1A (Segmental tarama: 11 numaralı diş bölgesine yerleştirilmiş açılı implant), Grup 1P (Segmental tarama: 16 numaralı diş bölgesine yerleştirilmiş düz implant), Grup 2P (Segmental tarama: 26 ve 27 numaralı dişler bölgesine yerleştirilmiş düz implantlar), Grup 4 (Tam ark dijital ölçü taraması: 32, 42, 34 ve 44 numaralı dişler bölgesine posterior açılı, anterior düz yerleştirilmiş implantlar), Grup 6 (Tam ark dijital ölçü taraması: 32, 34, 36, 42, 44 ve 46 numaralı dişler bölgesine düz yerleştirilmiş implantlar). Referans verilerin elde edilmesi için laboratuvar tarayıcısında her bir hasta senaryosunda dijital ölçü taramaları kaydedildi. Oluşturulan her bir grup, ağız içi tarayıcının yazılımı üzerinde minimum ve maksimum tarama odak derinliği parametreleri değiştirilerek her bir derinlik algısı için 10 ayrı dijital ölçü taraması gerçekleştirildi. Her bir dijital ölçü referans veri ile karşılaştırılarak doğruluk, kendi içerisinde 10 tane tekrarlayan ölçüm karşılaştırılarak tutarlılık ölçümleri yapıldı. Kaydedilen dijital ölçü verileri bir yazılım yardımıyla çakıştırıldı ve sapmalar hesaplandı. Elde edilen test verilerinin gruplar arası karşılaştırılması tek yönlü ANOVA, grup içi karşılaştırmaları ikili karşılaştırma testi ile yapıldı.
Bulgular: Minimum ve maksimum tarama derinliği için tarayıcının doğruluk ve tutarlılık değerleri karşılaştırıldığında bazı gruplar arasında (Grup 2P, Grup 4, Grup 6) istatiksel farklılıklar tespit edilmiştir (p <0,05). Tam ark dijital ölçü taramaları segmental taramalarla karşılaştırıldığında daha yüksek sapma değerleri göstermiştir (p <0,05). Açının ve implantlar arasındaki mesafenin artmasının tarayıcı doğruluğu üzerinde etkili olduğu görülmüştür. Minimum tarama odak derinliği kullanılarak yapılan tüm taramalar tüm gruplarda daha düşük sapma değeri göstermiştir.
Sonuç: Yazılım parametreleri açısından tarama odağının düşük seviyede tutulması daha yüksek hassasiyette dijital ölçüler elde edilmesini sağlayabilir. Açılı implant varlığı, taranan bölgenin uzunluğu, tarama bölgesinde ark kurvatürünün olması, implantlar arasındaki mesafenin artması dijital ölçü hassasiyetini etkilemektedir.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to analyze the effects of segmental and complete arch digital impression scanning on different scanning parameters (min- max. focal depth) in the software, implant position and count on the accuracy of digital impressions.
Material and Method: Placing angled and straight implants on 3 various epoxy models, 5 different case scenarios have been created. Group 1A (segmental scan: angled implant placed on tooth number 11), Group 1P (segmental scan: straight implant placed on tooth number 16), Group 2P (segmental scan: straight implants placed on teeth 26 and 27), Group 4 (complete-arch scan: posterior angled, anterior straight implants placed on teeth 32, 42, 34 and 44), Group 6 (complete-arch scan: straight implants placed on teeth 32, 34, 36, 42, 44 and 46). In every case scenario, digital impression scans have been recorded in the laboratory scanner for the reference data. Having changed minimum and maximum scanning depth parameters of the intraoral scanner via specific software, 10 different digital impression scans have been conducted for each depth perception in each created group. Recorded digital impressions have been compared with the help of software and deviations have been calculated. Between-groups comparision of acquired test data has been performed through one-way ANOVA, in-group comparisons have been made through Student`s T-test.
Results: Comparing trueness and precision values of the scanner for minimum and maximum scanning depth, statistically significant results have been detected. Complete-arch scans, compared with segmental scans, have shown a higher deviation value (p <0.05). It has been seen that the increase of the distance between the angle and implants is effective on the accuracy of the intraoral scanner. While comparing trueness and precision values of the scanner for minimum and maximum scanning depth, statistically significant differences among some groups (Group 2P, Group 4, Group 6) have been detected (p <0.05)
Conclusion: Taking scan focus at a low level in software parameters can enable to obtain highly accurate digital impressions. Straight implant body, scanning field length, the existence of arch curvature in scan field, the increase of the distance between the implants effect the accuracy of digital impressions.