Abdominal bloating/distansiyonlu (karında şişliği/gerginliği) hastalarda semptomlar ile kor kas fonksiyonları arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between core muscles functions and symptoms of patients with abdominal bloating/distension
Yazar: MELAHAT AKTAŞ
Danışman: DOÇ. DR. ÖZGE ÇELİKER TOSUN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma abdominal bloating/distansiyonlu (ABD) bireylerde semptomlarla
kor kas fonksiyonları (kuvvet, endurans, kalınlık) arasındaki ilişkiyi incelemek için
yapıldı.
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda
yapılan çalışmaya 17 ABD'li hasta ve 20 sağlıklı 18-65 yaş arası dahil edilme
kriterlerine uyan birey katıldı. Kor kas fonksiyonlarının (kuvvet, endurans, kalınlık)
değerlendirmesinde; yüzeyel elektromiyografi (EMG), ultrasonografi (USG), dijital
pelvik taban muayenesi, trigger point değerlendirilmesi, maksimum inspiratuvarekspiratuar basınç ölçümleri (MİP-MEP) kullanırken; semptom değerlendirmesinde,
ABD semptomatik algı ölçümü ve Gastrointestinal Semptom Derecelendirme Ölçeği
(GSDÖ) kullanılmıştır. Aynı zamanda hastaların klinikte rutin olarak kullanılan
anorektal manometre, balon atma ve kolonik transit zaman verileri de dosyadan
kaydedilmiştir. Olgu kontrol grubu verilerinin farklılıklarını analiz etmede MannWhitney U, ABD'li hastaların semptomları ile kor kas fonksiyonları arasındaki
ilişkinin analizinde Spearman Korelasyon Analizi kullanılmıştır.
Pelvik taban kontraksiyonunda olgu grubunun pelvik taban kasları
kontraksiyona kontrol grubuna göre daha geç başlamaktadır ve olgu grubunun
kontraksiyona katılan pelvik taban kas lifleri kontrol grubuna göre daha azdır
(p<0,005).ABD'li hastaların diyafram aktivite değeri, MİP, MEP değeri ve ultrasonla
yapılan değerlendirmede diyaframın kasılma sırasındaki yer değiştirmesi sağlıklı
kişilere göre daha düşüktür (p<0,005), ABD'li kişilerin diyafram kası zayıf bulundu.
ABD'li hastaların pelvik taban ve diyafram kaslarının kuvvet ve fonksiyonu
azalmıştır. Yapılan ölçümlerde diğer kor kaslarının etkilenme derecesi farklılık
göstermektedir. ABD'li hastaların kor kaslarında belirgin değişiklikler meydana
gelmektedir. Ancak bu hastaların kaslarının ne derecede etkilendiğini belirlemek için
ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Etkilenmiş kor kas fonksiyonları ile
semptomlar ve anorektal fonksiyon arasında ilişki saptanmış olsa da konuyla ilgili
daha kapsamlı araştırmalara ihtiyaç görülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Abdominal Bloating Distansiyon, Elektromiyografi, Kor

Abstract:
This study was conducted to examine the relationship between symptoms and
core muscle functions (strength, endurance, thickness) in individuals with abdominal
bloating/distension (ABD).
17 ABD patients and 20 healthy individuals between the ages of 18-65 who
met the inclusion criteria participated in the study conducted at the Department of
Gastroenterology, Ege University Medical Faculty Hospital. In the evaluation of core
muscle functions (strength, endurance, thickness); surface electromyography (EMG),
ultrasonography (USG), digital pelvic floor examination, trigger point assessment,
maximum inspiratory-expiratory pressure measurements (MIP-MEP) were used;
while in symptom assessment, ABD symptomatic perception measurement and
Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) were used. In addition, the patients'
anorectal manometry, balloon expulsion and colonic transit time data routinely used in
the clinic were recorded from the file. Mann-Whitney U was used to analyze the
differences in the case-control group data, and Spearman Correlation Analysis was
used to analyze the relationship between the symptoms of US patients and core muscle
functions.
In pelvic floor contraction, the pelvic floor muscles of the case group started
contracting later than the control group, and the pelvic floor muscle fibers participating
in the contraction in the case group were fewer than the control group (p<0.005).The
diaphragm activity value, MIP, MEP value and the displacement of the diaphragm
during contraction in the ultrasound evaluation of the ABD patients were lower than
in healthy individuals (p<0.005), and the diaphragm muscle of the ABD patients was
weakened.
Muscles other than the pelvic floor and diaphragm muscles of the ABD patients
were also affected, but the degree of the core muscles affected differed in the
measurements made. Significant changes occur in the core muscles of the ABD
patients. However, further studies are needed to determine the degree to which the
muscles of these patients were affected. A relationship was found between the affected
core muscle functions and symptoms and anorectal function.
Key Words: Abdominal Bloating and Distension, Electromyography, Core