COVİD 19'lu hastaların serumunda ferritin transferrin ve hemogram (nötrofil lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacmi/trombosit sayısı (MPV/PLT) oranı değerlerinin incelenmesi
Investigation of ferritin, transferrin and hemogram (neutrophil lymphocyte ratio and mean platelet volume/platelet number (MPV/PLT) ratio) in the serum of patients with COVİD 19
Yazar: ILHAM SULAIMAN HAJI
Danışman: PROF. DR. NİHAYET BAYRAKTAR
Harran Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Ferritin = Ferritin ; Kan sayımı = Blood cell count ; Nötrofil/lenfosit oranı = Neutrophil/lymphocyte ratio ; Ortalama trombosit hacmi = Mean platelet volume ; Transferrin = Transferrin ; Trombosit sayısı = Platelet count

Özet:
Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs-2 (SARS-CoV-2) bazı hastalarda ciddi 
yaygın intravasküler pıhtılaşma ve tromboz ile ilişkili koagülopatiye yol açmakta ve bu hastalarda 
yüksek transferin seviyelerinin hücresel demir alımını kolaylaştırdığı ve koagülasyonu 
indükleyerek hemorajik inmelere ve beyin hasarına neden olduğu öne sürülmektedir. 
Çalışmamızda, bu konuya açıklık getirmek için durumu kritik COVİD 19 hastalarında transferin,
ferritin seviyelerinin takibi ve bunların hematolojik parametrelere etkilerinin değerlendirilmesi 
amaçlanmıştır. Çalışmaya kontrol grubu olarak hastalık öyküsü ve herhangi bir patolojisi olmayan 
COVİD 19 PCR(-) 100 sağlıklı erkek birey ve hasta grubu olarak COVİD 19 PRC(+) durumu 
kritik 100 erkek hasta dâhil edilmiştir. Sağlıklı kontrol ve hasta gruplarından, hastalarından
hastaneye yatışı takiben 1., 10., 14. ve 30. günlerde kan örnekleri alınarak ferritin, transferin 
seviyeleri ile nötrofil, lenfosit ve trombosit sayıları belirlenmiştir. Elde edilen hematolojik 
verilerden nötrofil/lenfosit ve ortalama trombosit hacmi/trombosit sayısı oranları hesaplanmıştır.
Sağlıklı bireylere oranla, COVİD 19 hasta grubunda transferrin düzeyleri ileri düzeyde olmak 
üzere ferritin, nötrofil sayıları ve ortalama trombosit hacimleri anlamlı düzeyde yüksek 
bulunmuşken, lenfosit ve trombosit sayıları anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur. Nötrofil/lenfosit 
ve ortalama trombosit hacmi/trombosit sayısı oranı COVİD 19 hasta grubunda anlamlı düzeyde 
yüksek bulunmuştur. Transferrin ile ferritim düzeyleri ve ortalama trombosit hacmi arasında 
pozitif, trombosit sayısı arasında negatif bağıntı gözlenmiştir. Ferritin düzeyi ile ortalama 
trombosit hacmi/trombosit sayısı oranı arasında negatif bağıntı gözlenmiştir. Günümüzde bütün 
dünyanın en büyük sağlık problemi haline gelmiş olan COVİD 19 enfeksiyonunun prognozu 
hakkında bilgi vermesi açısından biyokimyasal ve hematolojik test sonuçlarının iyi 
değerlendirilmesine ihtiyaç vardır. Yüksek transferin, ferritin, ortalama trombosit hacmi, nötrofili 
ve lenfopeni COVİD 19 hastalığının şiddetiyle yakından ilişkili ve kötü prognoza bir işarettir.
Anahtar kelimeler: COVİD 19, SARS-CoV-2, Transferrin, Ferritin, Nötrofil, Lenfosit,
Trombosit.

Abstract:
Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) causes severe disseminated 
intravascular coagulation and thrombosis-related coagulopathy in some patients and it has been 
suggested that high transferrin levels facilitate cellular iron uptake and induce coagulation in these 
patients causing hemorrhagic strokes and brain damage. In our study, it was aimed to monitor 
transferring and ferritin levels and to evaluate their effects on hematological parameters in 
critically ill COVID 19 patients to shed light on this issue. COVID 19 PCR(-) 100 healthy male 
individuals without disease history and any pathology as the control group and 100 male patients 
with critical PRC(+) status as the patient group were included in the study. Blood samples were 
taken from healthy control and patient groups on the 1st 10th 14th and 30th days after 
hospitalization and transferring ferritin levels neutrophil lymphocyte and platelet mumber were 
determined. The neutrophil/lymphocyte and mean platelet volume/platelet number ratios were 
calculated from the hematological data obtained. In the COVID 19 patient group, ferritin, 
neutrophil counts and mean platelet volumes were found to be statistically significant high level, 
with advanced significant levels of transferrin, while lymphocyte and thrombocyte counts were 
found to be significantly lower in the COVID 19 patient group compared to healthy individuals.
Neutrophil/lymphocyte ratio and mean platelet volume/platelet number ratio were found to be 
significantly higher in the COVID 19 patient group. Positive correlations were observed between 
transferrin and ferritim levels and mean platelet volume, and negative correlations were observed 
with platelet count. A negative correlation was observed between ferritin level and mean platelet 
volume/platelet number ratio. There is a need for a good evaluation of biochemical and 
hematological test results in order to provide information about the prognosis of COVID 19 
infection, which has become the biggest health problem in the world today. High transferrin, 
ferritin, mean platelet volume, neutrophilia and lymphopenia are closely related to the severity of 
COVID 19 disease and are signs of poor prognosis.
Keywords: COVID 19, SARS-CoV-2, Transferrin, Ferritin, Neutophil, Lymphocyte, Platelet