Çocuklarda apendektomi sonrası erken beslenmenin iyileşmeye etkisi
Effect of early postoperative feeding on recovery in appendectomized children
Yazar: SELDA RIZALAR
Danışman: DOÇ. DR. AYFER ÖZBAŞ
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2013
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Apendektomi = Appendectomy ; Beslenme = Nutrition ; Cerrahi = Surgery ; Hasta bakımı = Patient care ; Hemşirelik = Nursing ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu araştırma apendektomi geçiren çocuklarda, ameliyat sonrası erken beslenmenin iyileşmedeki rolünü belirlemek amacıyla, deneysel bir çalışma olarak, Şubat 2012-Aralık 2012 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs  Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ve Samsun Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Çocuk Cerrahisi kliniklerinde yapıldı. Örneklemde deney grubuna 46, kontrol grubuna 46 hasta alındı. Ameliyat sonrası ilk 24 saat içinde, deney grubundaki hastalara oral berrak sıvı verilerek beslenme başlatıldı, bulantı kusma distansiyon olmadığı takdirde 4 saat sonrasında  yumuşak gıdalara, ardından katı gıdalara geçildi. Kontrol grubundaki hastalara ise rutin bakım uygulandı.Rutin bakımda hastalarda gaz çıkışı olduktan sonra ağızdan beslenme başlatılmaktadır. Ameliyat sonrasında hastaların bağırsak sesleri, ilk oral sıvı ve katı gıdalara başlama süreleri, ilk gaz gaita çıkarma süreleri izlendi; susuzluk, açlık, bulantı ve ağrı düzeyleri belli aralıklarla GKÖ kullanılarak değerlendirildi.  Veriler sayı, ortalama, yüzdelik, ki-kare, Two sample t-test ile değerlendirildi. Deney ve kontrol grubundaki hastaların ilk gaz çıkarma, gaita çıkarma ve taburcu olma süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0.05). Erken beslenen deney grubu hastaların, kontrol grubundaki hastalara göre daha erken gaz, gaita çıkardıkları ve daha erken taburcu oldukları belirlendi. Ayrıca deney ve kontrol grubu hastaların açlık, susuzluk ve ağrı düzeyleri arasında anlamlı fark bulundu. Elde edilen veriler erken beslenme grubundaki hastaların kontrol grubundakilere göre daha az açlık, susuzluk ve ağrı yaşadıklarını gösterdi.

Abstract:
This study was performed  to determine the effect of early postoperative feeding on recovery after apendectomy in children., This study was undertaken as a multicenter study in the pediatric surgerical departments of Ondokuz Mayıs University, medical faculty, and Maternity And Children?s Hospital in Samsun between February and December of 2012. The patients  were randomly assigned into two groups each containing 46 childrens. Patients in the study group received clear liquid regimen within the first 24 hours after surgery. If  nausea, vomitting or abdominal distension were not observed, diet was increased to semisolid regimen.  When it is tolerated well, solid regimen was started. On the other hand, patients in the control group had routine care in which oral intake was initiated after evacuation of flatus postoperatively begin time of bowel sounds, liquid and solid food intake and evacuation of first flatus were recorded. Postoperative defecation, thirst, hunger, nausea and pain levels  were evaluated at regular intervals using the VAS. Data were obtained as number, mean, percentage and statistically analysed with chi-square and two sample t-test. In this study,   statistically significant difference (p <0.05) were found for  the first evacuation  of flatus and stool and the length of hospital stay. Patients in study group had evacuated flatus and stool earlier  and had shorter hospital stay than the control group. Additionally, a significant difference was found in hunger, thirst, and pain levels between the study and the control group of patients. The patients in study group  had lower levels of hunger, thirst and pain than the patients in control group.