Ev içi alerjen duyarlılığı olan okul çağındaki astımlı çocuklarda, COVİD-19 pandemisi ile değişen yaşam tarzının astım kontrolü üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of the changes in lifestyle during COVİD-19 pandemic on asthma control in SCHOOL-age children with asthma WHO have indoor allergen sensitivity
Yazar: MELTEM ÇAĞRI MENTEŞE
Danışman: PROF. DR. ARİF ŞAHİN KUT
Maltepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Alerjenler = Allergens ; Alerji ve immünoloji = Allergy and immunology ; Astım = Asthma ; COVID 19 = COVID 19 ; Okul çağı dönemi = Latency period ; Pandemiler = Pandemics ; Yaşam tarzı = Life style ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaçlar: Astım, ev içi alerjen duyarlılığı olan çocuklarda ev içi alerjenlerle tetiklenebilen, 
çocukluk çağında görülen en sık kronik hastalıklardan biridir. Covid-19 Pandemisi'nin 
başlangıcından bu yana yaşam tarzı değişiklikleri, okulların kapanması, fiziksel aktivitenin 
azalması ve evde geçirilen zamanın artması gibi değişikliklerin hepsinin, ev içi alerjen 
duyarlılığı olan okul çağındaki astımlı çocuklarda, astım kontrolünü ne yönde değiştirdiğini ve 
hastalığın semptomlarına etkisini araştırmayı amaçladık.
Hastalar ve yöntemler: Bu çalışmaya Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs 
Hastalıkları Polikliniği'nde en az 2 yıldır astım tanısıyla takipli, alerji deri testi ile ev tozu 
alerjisi tespit edilmiş olan 5 yaş-13 yaş arasındaki 202 çocuk dahil edildi. Çocuğun yaşı, 
koruyucu ilaç kullanıp kullanmadığı, okula gidip gitmediği, geçirdiği üst ve alt solunum yolu 
enfeksiyon sayısı ve astım alevlenme sayısı açısından pandemi başlamadan önceki bir yıl 
(Mart 2019- Mart 2020) ile pandemi süresinin ilk bir yılı (Mart 2020- Mart 2021) kıyaslanarak 
astım kontrol testini ve Covid-19 PCR sonucunu da içeren çalışma anketi telefon aracılığıyla 
uygulandı. 
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 202 hastanın 84'ü (%41,6) kız, 118'İ (%58,4) erkek olup yaş
ortalaması (X=107, SS=23) en küçük yaş 63 ay, en büyük yaş 156ay'dır. Pandemi döneminde 
%95'inin hastalık seyri öncesine göre daha iyi, %3,5'inin hastalık seyri aynı, %1,5'inin hastalık 
seyri öncesine göre kötü bulundu. Çocukların astım alevlenme sayılarının (z=-2,81, p<0.05) 
puanları ilk yıl (Mart 2019- Mart 2020) ve sonraki yıl (Mart 2020- Mart 2021) ortalamaları 
arasında anlamlı düzeyde farklılık tespit edildi.
Sonuç: Ev tozu alerjisi bulunan astımlı çocuklarda Pandemi nedeniyle ev içinde geçirilen 
sürenin ve ev tozu akarlarına maruz kalınan sürenin artmasına rağmen astım 
alevlenmelerinin azaldığı tespit edilmiştir. Çalışmamızda okul çağındaki çocuklarda astım 
tetiklenmesinde viral solunum yolu enfeksiyonlarının alerjenlerden daha ön planda olduğu 
kanaatine varılmıştır.
Anahtar Sözcükler: Astım, çocuk, ev tozu alerjisi, Covid-19 Pandemisi

Abstract:
Introduction: Asthma is one of the most common chronic diseases of childhood which can 
be triggered by indoor allergens in children who have indoor allergen sensitivity. We aimed 
to research the effect of Covid-19 Pandemic on asthma symptoms and the change that 
pandemic caused on asthma control among children who have indoor allergen sensitivity 
because of the changes occured from the begining of the pandemic such as life style 
changes, school closures, decreased physical activities and increase in time spending at 
home.
Materials and methods: 202 children, between 5 to 13 years of age with a prior diagnosis of 
asthma and house dust allergy determined by prick test who are followed in Maltepe 
University Faculty of Medicine Pediatric Pulmonology outpatient clinic for at least 2 years are 
included in this study. A questionnaire was performed by telephone which includes the age 
of the children, whether they were taking controller treatment or not, whether they go to 
school or not, the number of the upper and the lower respiratory tract infections and the 
number of asthma exacerbations in the pre-pandemic year (March 2019-March 2020) 
compared to the first year of the Covid-19 Pandemic (March 2020-March 2021). Also asthma 
control test and Covid-19 PCR test results were included.
Findings: Of the 202 patients included in the study, 84 (41,6%) were female, 188 (58,4%) 
were male and their mean age was (X=107, SS=23) the younger age was 63 months and the 
older age was 156 months. During the pandemic compared to the preceding year the 
disease course is found 95% better, 3.5% the same, 1.5% worse. The asthma exacerbations 
between the year before the pandemic (March 2019-March 2020) and the first year of the 
pandemic (March 2020-March 2021) (z=-2,81, p<0,05) were detected significantly different.
Conclusion: It is detected that despite of the increase in time spending at home and increase 
of exposure time to house dust mites during the pandemic, decreased asthma exacerbations 
were detected in asthmatic children who have house dust allergy. In our study it has been 
concluded that viral respiratory tract infections are more prominent than allergens in 
triggering asthma among the school age children.
Key words: Asthma, children, house dust allergy, Covid-19 Pandemic