Ankı̇lozan spondı̇lı̇t, sı̇stemı̇k lupus erı̇tematozus ve romatoı̇d artrı̇t tanılı hastalarda gebelı̇ğı̇n hastalık prognozuüzerı̇ne etkı̇sı̇
Ankylosing spondilitis, systemic lupus diagnosis of erythematosis and rheumatoid arthritisdisease prognosis of pregnancy in patientseffect on
Yazar: CEYLİN AYBÜKE DAĞISTAN
Danışman: PROF. DR. İHSAN ATEŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology ; İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Ankilozan spondiilit, sistemik lupus eritematozus ve romatoid artrit
tanılı hastalarda gebeliğin hastalık prognozu üzerine etkisinin araştırılması
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'ne başvuran SLE, AS, RA
tanılı gebeler gebelik öncesi ve 3. trimester demografik ve laboratuvar değerleri
açısından incelenmiştir. Hastalarda gebelik öncesi ve 3. trimester hastalık aktivasyon
skorları olan AS için BASDAİ skoru, SLE için SLEDAİ skoru RA için ise DAS-28
skoru hesaplanıp karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Çalışmamıza toplam 90 gebe hasta dahil edildi.Bu gebelerden 34 ü
AS tanılı, 30 u SLE tanılı,26 sı ise RA tanılı idi.Çalışmada AS tanılı hastaların 3.
trimester BASDAI skoru gebelik öncesinden istatistiksel anlamlı düzeyde yüksek
saptandı.SLE tanılı hastaların SLEDAI skoru ve RA tanılı hastaların DAS-28
skorunun gebelik öncesi ve 3. trimester ölçümleri arasında istatistiksel anlamlı fark
saptanmadı.Çalışmada SLE tanılı hastaların SLEDAI skorlarının değişimine göre
sınıflandırıldığında %16,67'si (n=5)"alevlenme", %56,67'si (n=17)"persistan aktif
hastalık", %23,33'ü (n=7)"düzelme" ve %3,33'ü (n=1)"remisyon" olarak
değerlendirildi. AS tanılı hastaların gebelik öncesi %50'si (n=17)inaktif olarak
belirlenirken 3.trimesterda hastaların %58,82'si (n=20)hastalık aktivasyonu, %41,18'i
(n=14)inaktif olarak belirlendi. AS tanılı hastaların gebelik öncesi ve 3. trimester
hastalık aktivasyon sınıflamaları arasında istatistiksel anlamlı fark gözlenmedi
(p>0,05). RA tanılı hastaların gebelik öncesi %84,62'sinde (n=22)hastalık
aktivitesi yüksek, %15,38'inde (n=4)hastalık aktivitesi düşük saptandı. RA tanılı
hastaların 3.trimesterde %80,77'sinde (n=21)hastalık aktivitesi yüksek, %19,23'ünde
(n=5)hastalık aktivitesi düşük saptandı. RA tanılı hastaların gebelik öncesi ve 3.
trimester hastalık aktivasyon sınıflamaları arasında istatistiksel anlamlı fark
gözlenmedi (p>0,05).
Sonuç: Sistemik lupus eritematozus, ankilozan spondilit ve romatoid artrit
tanılı gebelerde hastalık prognozu incelendiğinde, anlamlı ilişkisi saptanmamıştır.
Anahtar Kelimeler: Gebelik, Ankilozan Spondilit, Romatoid Artrit, Sistemik Lupus
Eritematozus

Abstract:
Purpose: It was aimed to investigate the effect of pregnancy on disease
prognosis in patients diagnosed with ankylosing spondyilitis, systemic lupus
erythematosus and rheumatoid arthritis.
Materials and Methods: Pregnant women diagnosed with SLE, AS, RA who
applied to Ankara Bilkent City Hospital were examined in terms of pre-pregnancy and 3rd
trimester demographic and laboratory values. Pre-pregnancy and third trimester disease
activation scores of the patients, the BASDAI score for AS, the SLEDAI score for SLE, and
the DAS-28 score for RA, were calculated and compared.
Results: A total of 90 pregnant patients were included in our study. 34 of these
pregnant women were diagnosed with AS, 30 were diagnosed with SLE, and 26 were
diagnosed with RA. In the study, the 3rd trimester BASDAI score of the patients diagnosed
with AS was found to be statistically significantly higher than before pregnancy. The
SLEDAI score of the patients diagnosed with SLE was found to be significantly higher than
before pregnancy. No statistically significant difference was detected between prepregnancy and 3rd trimester measurements of DAS-28 score and DAS-28 score of patients
diagnosed with RA. In the study, when patients diagnosed with SLE were classified
according to the change in SLEDAI scores, 16.67% (n = 5)had "exacerbation" and 56.67%
had "exacerbation". (n=17)"persistent active disease", 23.33% (n=7)as "improvement" and
3.33% (n=1)as "remission". was evaluated. While 50% (n=17)of patients diagnosed with
AS were determined to be inactive before pregnancy In the 3rd trimester, 58.82% (n = 20)of
the patients had disease activation, 41.18% (n = 14)was determined to be inactive. Prepregnancy and 3rd trimester disease of patients diagnosed with AS No statistically
significant difference was observed between activation classifications (p>0.05). Disease
activity was observed in 84.62% (n=22)of patients diagnosed with RA before pregnancy.
Disease activity was found to be high and 15.38% (n=4)had low disease activity. In the 3rd
trimester of patients diagnosed with RA, 80.77% (n=21)had high disease activity and
19.23% (n=5)had high disease activity. Disease activity was found to be low. No
statistically significant difference was observed between pre-pregnancy and 3rd trimester
disease activation classifications of patients diagnosed with RA. (p>0.05).
Result: Systemic lupus erythematosus, ankylosing spondylitis and rheumatoid
arthritis. When the disease prognosis was examined in diagnosed pregnant women, no
significant relationship was found.
Key Words: Pregnancy, Ankylosing Spondylitis, Rheumatoid Arthritis, Systemic
Lupus Erythematosus