Tek akciğer ventilasyonun kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi
The effect of one-lung ventilation kongnitif functions
Yazar: MESUT AYDOĞAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHİR KUYUMCU
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Akciğer = Lung ; Biliş = Cognition ; Biliş bozuklukları = Cognition disorders ; Bilişsel işlevler = Cognitive functions ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; Ventilasyon = Ventilation

Özet:
Giriş ve Amaç: Postoperatif kognitif disfonksiyon (POKD), major cerrahi sonrası özelikle ileri yaş olmak üzere tüm yaş gruplarında hastalarda sıkça görülür ve aylarca sebat edebilir. Etiyolojisi multifaktöryel olmakla birlikte serebral oksijen sunum ve tüketim dengesini etkileyen faktörler suçlanmaktadır. Bu nedenle hipoksi gibi ciddi komplikasyonlarla seyredebilen tek akciğer ventilasyonu (TAV) uygulanan torasik cerrahi hastalarında POKD'nu mini-mental durum testi ile değerlendirerek hastaların POKD gelişip gelişmediğini değerlendirilmesi amaçlandı. 
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya etik kurul onayı alındıktan sonra, bilgilendirilmiş onam veren yirmi yaş ve yetmiş iki yaşa arası,  torasik cerrahisinde tek akciğer ventilasyon adayı, çalışmaya katılmayı kabul eden hastalar çalışmaya dahil edildi. Anestezi protokolü tüm hastalarda aynı şekilde uygulandı. Kognitif değerlendirme operasyondan bir gün önce, operasyondan bir gün ve üç gün sonra yapıldı. Bu amaçla mini-mental durum değerlendirme testi  kullanıldı. İstatiksel analiz için SPSS 22.0 kullanılmıştır. 
Bulgular: Çalışmaya 30 hasta dahil edildi. Tek akciğer ventilasyonu (TAV) uygulanan hastaların %26.6'sında Postop kognitif disfonksiyon (POKD) tespit edildi. Hastaların yapılan mini-mental durum değerlendirme testi ameliyat öncesi ile  ameliyat sonrası 1. Gün ile 3. Gün arasında kognitif disfonksiyon açısından fark tespit edildi. Ama  ameliyat sonrası 1. Gün ile ameliyat sonrası 3. Gün arasında fark tespit edilmemiştir
Sonuç: Toraks cerrahisinde tek akciğer ventilasyonu uygulanan hastalarda erken dönem kognitif disfonksiyon görülmektedir. Buna cerrahi süre, anestetik ilaçlar, hastayla ilgili parametreler etkili olmakta olup, hastaları intarop yakın takip ve ameliyat sonrasında da hastaların kognitif fonsiyonları açısından yakından izlenmelidir
Anahtar Kelimeler: Tek akciğer vemtilasyonu, Kognitif disfonksiyon, Mini-mental durum  testi

Abstract:
Introduction and Objective: Postoperative cognitive dysfunction (POCD) is frequently seen in patients of all age groups, especially advanced age, after major surgery and may persist for months. Although its etiology is multifactorial, factors affecting the balance of cerebral oxygen delivery and consumption are blamed. For this reason, it was aimed to evaluate whether patients developed POCD by evaluating POCD with mini-mental state test in thoracic surgery patients who underwent single lung ventilation (SLV), which can progress with serious complications such as hypoxia.
Materials and Methods: After the approval of the Ethics Committee, patients between twenty years and seventy-two years of age who gave informed consent, candidates for single lung ventilation in thoracic surgery and those who agreed to participate in the study were included in the study. The anesthesia protocol was applied the same way in all patients. Cognitive assessment was conducted one day before the operation, one day after the operation and three days after. For this purpose, mini-Mental Status Assessment test was used. SPSS 22.0 was used for statistical analysis.
Results: 30 patients were included in the study. Postop cognitive dysfunction (POCD) was detected in 26% of patients who underwent single lung ventilation (SLV). The mini-mental state test of the patients showed a difference in terms of cognitive dysfunction between preoperative and postoperative day 1 and day 3. However, no difference was detected between Day 1 and Day 3 after surgery.
Conclusion: Early cognitive dysfunction is observed in patients undergoing single lung ventilation in thoracic surgery. Surgical time, anesthetic drugs, and patient-related parameters are effective, and patients should be closely monitored in terms of cognitive functions of the patients, in close follow-up and after surgery. 
Keywords: Single lung ventilation, Cognitive dysfunction, Mini-mental state test