Erbiyum, krom: yitriyum-skandiyum-galyum-garnet lazer ile kavite dezenfeksiyon işlemi ve kazein fosfopeptit amorf kalsiyum fosfat  uygulamasından sonra fissür örtücü yerleştirilmesinin bağlanma dayanımı ve mikrosızıntı üzerine etkisi
The effect of placing sealants after cavity disinfection with erbium, chromium: ytrium-scandium-gallium-garnett  laser and casein phosphopeptide – amorphous calcium phosphate on bond strength and microleakage
Yazar: ZEYNEP ERSAN
Danışman: PROF. DR. MUHARREM CEM DOĞAN
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Anal fissür = Fissure in ano ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental sızma = Dental leakage ; Dezenfeksiyon = Disinfection ; Kazeinler = Caseins ; Lazerler = Lasers ; Çukur ve fissür örtücüler = Pit and fissure sealants

Özet:
Bu çalışmanın amacı, rezin esaslı fissür örtücü yerleştirilmeden önce gerçekleştirilen Er,Cr:YSGG lazer ile dezenfeksiyon, CPP-ACP içerikli pat ve sodyum hipoklorit uygulamalarının süt azı dişi minesine olan makaslama bağlanma dayanımı ve mikrosızıntı özelliklerine olan etkilerinin in vitro olarak değerlendirilmesidir. 
Bağlanma dayanımını değerlendirmek için makaslama bağlanma dayanımı testi seçilmiştir. Süt azı dişlerinin bukkal mine yüzeyleri kullanılmıştır. Kontrol grubu örneklerine fissür örtücü üretici firmanın talimatları doğrultusunda uygulanmıştır. Deney grubu örneklerinde fissür örtücüden önce Er,Cr:YSGG lazer ile dezenfeksiyon, Er,Cr:YSGG lazer ile dezenfeksiyon ve CPP-ACP içerikli pat, sodyum hipoklorit, CPP-ACP içerikli pat ve sodyum hipoklorit, CPP-ACP içerikli pat uygulamaları yapılmıştır. Fissür örtücü materyal 4 mm çapında 2 mm yüksekliğinde silindirik plastik tüpler aracılığıyla uygulanmıştır. Örneklere 1 mm/dak hızla kopma meydana gelinceye kadar makaslama kuvveti uygulanmıştır. Kırılan örnek yüzeyleri stereomikroskop altında incelenerek adeziv, koheziv ve karışık tip olarak gruplandırılmıştır. Mikrosızıntı testi için boya penetrasyon yöntemi seçilmiştir. Makaslama bağlanma dayanımı için kullanılan gruplar mikrosızıntı testi için de oluşturulmuştur. Süt azı dişlerinin oklüzal yüzeylerine fissür örtücü uygulanmıştır. Dişler 500 kez termal siklusun ardından, %0,5'lik metilen mavisi solüsyonunda 24 saat bekletildikten sonra bukko-lingual doğrultuda üçe ayrılarak dış kesit yüzeyleri stereomikroskop altında değerlendirilmiştir. 
Sodyum hipoklorit ve sodyum hipoklorit ile CPP-ACP'nin birlikte uygulandığı gruplar daha düşük bağlanma dayanımı göstermiştir (p<0,05). Kırık tipleri incelendiğinde bu gruplarda çoğunlukla adeziv kırık oluştuğu gözlenmiştir. Diğer grupların makaslama bağlanma dayanımı değerleri arasındaki farklılık anlamlı bulunmamıştır (p<0,05). Mikrosızıntı testi sonuçlarına göre, sodyum hipoklorit ve sodyum hipoklorit ile CPP-ACP'nin birlikte uygulandığı grupların daha fazla mikrosızıntı gösterdiği tespit edilmiştir (p<0,05). Diğer grupların mikrosızıntı değerleri arasındaki farklılık anlamlı bulunmamıştır (p<0,05).

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the effects of Er,Cr:YSGG laser disinfection, CPP-ACP containing paste and sodium hypochlorite application before the placement of a resin based pit and fissure sealant on the shear bond strength to primary tooth enamel and microleakage properties. 
Shear bond strength test method was selected to evaluate the bond strength of the groups. Buccal enamel surfaces of primary molar teeth were used. For the control group resin based pit and fissure sealant was used according to manufacturer's instructions. For the experimental group samples disinfection with Er,Cr:YSGG laser, disinfection with Er,Cr:YSGG laser and CPP-ACP containing paste, sodium hypochlorite, sodium hypochlorite and CPP-ACP containing paste, CPP-ACP containing paste applications were done before sealant placement. The pit and fissure sealants were placed using 4 mm diameter, 2 mm height cylindrical plastic tubes. Shear force was applied to each sample at a crosshead speed of 1 mm/min until failure occured. The surfaces of the broken samples were detected under stereomicroscope and were grouped as adhesive, cohesive and mix. Dye penetration method was selected fort he microleakage test. The same groups of the shear bond strength test were used for the microleakage test. Thermal cycling was applied for 500 times. After keeping them in a %0,5 methylene blue solution for 24 hours, teeth were cut into 3 pieces in the bucco-lingual direction and the outer surfeces were detected under a stereomicroscope. Dye penetration levels were recorded in accordance with determined scores.
The groups which sodium hypochlorite and sodium hypochlorite with CPP-ACP applied showed lower bond strength (p<0,05). It was observed that most of the failures occured in these groups were adhesive type failures. No significant difference was observed between the shear bond strengths of the other groups (p<0,05). According to the microleakage test results, the groups which sodium hypochlorite and sodium hypochlorite with CPP-ACP applied showed higher microlekage (p<0,05). However, there was no difference between the microlekage of the other groups (p<0,05).