Preeklampsi şüphesi olan hastalarda ardışık zamanda toplanan 8 saatlik idrar protein miktarlarının birbirleriyle ve toplamdaki 24 saatlik idrar protein miktarı ile korelasyonunun ve klinik kullanırlılığının değerlendirilmesi
Evaluation of the correlation of 8-hour urine protein amounts collected in consequential time with each and total 24-hput urine protein amount and clinical usage in patients with suspected preeclampsia
Yazar: IŞIL OKUYAN
Danışman: DOÇ. DR. EMRE SİNAN GÜNGÖR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; Hipertansiyon = Hypertension ; Hipertansiyon-gebeliğe bağlı = Hypertension-pregnancy-induced ; Preeklampsi = Pre-eclampsia ; Proteinler = Proteins ; Proteinüri = Proteinuria ; İdrar = Urine ; İdrar tahlili = Urinalysis

Özet:
Amaç: Preeklampsi şüphesi olan hastalarda ardışık zamanda toplanan 8 saatlik idrar
protein miktarlarının birbirleriyle ve toplamdaki 24 saatlik idrar protein miktarı ile
korelasyonu ve preeklampsi tanısı için 8 saatlik idrar toplamanın klinik kullanırlığı
araştırılmıştır.
Yöntem: Bu çalışma, Aralık 2022-Nisan 2023 tarihleri arasında, T.C. Sağlık
Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve
Doğum Kliniği'nde preeklampsi şüpheli 100 gebe hastayla yapılan prospektif bir
çalışmadır. 24 saatlik idrardaki proteinüri miktarları ile 8 saatlik toplanan idrarlardaki
protein miktarları karşılaştırılarak preeklampsi tanısı için 8 saatlik idrar toplamanın
klinik kullanırlığı araştırılmıştır. Tüm veriler bilgisayarda SPSS (statistical package
for social sciences) for Windows 22 programına kaydedilerek analiz edilmiştir.
Bulgular: Araştırmaya 100 hasta dahil edilmiştir. Hastaların genel yaş ortalaması
29,73±6,06 ve gestasyonel yaş ortalaması 33,55±4,26'dır. Preeklampsi tanısal değeri
için en iyi kestirimci olan değer eğri altında kalan alan dikkate alındığında (AUC) 24
saatlik idrarda proteinüri miktarı ve 08:00-16:00 saatleri arasında toplanan idrardaki
proteinüri miktarı olduğu söylenebilir. 8 saatlik idrarların birbirleriyle arasında da
istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönde yüksek-orta düzeyde bir ilişki vardır. Üriner
proteinüri miktarı için cut-off değerleri saptandı. 8 saatlik idrarlardaki proteinüri
miktarlarının preeklampsi tanısı için saptanan cut-off değerleri 08:00-16:00, 16:01-
00:00, 00:01-08:00 saatleri için sırasıyla >121 mg/gün, >81 mg/gün, >71
mg/gün'dür.

Sonuç: Preeklampsi şüpheli hastalarda proteinüri tespiti için 8 saatlik idrarda
proteinüri bakılması, 24 saatlik idrarda proteinüri bakılmasına alternatif bir
yöntemdir.

Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, Proteinüri, 24 Saatlik idrar toplama, 8 Saatlik
İdrar Toplama, Gebeliğin Hipertansif Hastalıkları

Abstract:
Objective: The correlation of 8-hour urine protein amounts collected in consecutive
time with each other and the total 24-hour urine protein amount in patients with
suspected preeclampsia, and its clinical utility for the diagnosis of preeclampsia were
investigated.

Method: This is a prospective study -between December 2022 and April 2023-
conducted with 100 pregnant patients with suspected preeclampsia at the Department
of Obstetrics and Gynecology, University of Health Sciences, T.R. Istanbul Training
and Research Hospital. The clinical utility of 8-hour urine collection for the
diagnosis of preeclampsia was investigated by comparing the proteinuria amounts in
24-hour urine with the protein amounts in the 8-hour urine collection. All data were
analyzed by saving them to the SPSS (statistical package for social sciences)
program for Windows 22.

Results: 100 patients were included in the study. The mean age of the patients was
29.73±6.06 and the mean gestational age was 33.55±4.26. Considering the area
under the curve (AUC), the best predictor for the diagnostic value of preeclampsia
can be said to be the amount of proteinuria in the 24-hour urine and the amount of
proteinuria in the urine collected between 08:00 and 04:00. There is a statistically
significant positive high-moderate correlation between 8-hour urines. Cut-off values
were determined for the amount of urinary proteinuria. The cut-off values of
proteinuria in 8-hour urine for the diagnosis of preeclampsia were >121 mg/day, >81
mg/day, >71 mg/day for 08:00-16:00, 16:01-00:00, 00:01-08:00, respectively.

Conclusion: It is an alternative method to measure proteinuria in 8-hour urine
instead of 24-hour urine for the detection of proteinuria in patients with suspected
preeclampsia.

Keywords: Preeclampsia, proteinuria, 24-Hour urine collection, 8-Hour Urine
Collection, Hypertensive Diseases of Pregnancy