Romatoid artritli hastalarda ağrı eşiği ve ilişkili olduğu faktörler
Pain threshold in rheumatoid arthritis and its relatedfactors
Yazar: AYŞEGÜL ALTUN GÜVENİR
Danışman: PROF. DR. HATİCE BODUR ; DR. ASLI ÇALIŞKAN UÇKUN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Artrit-romatoid = Arthritis-rheumatoid ; Ağrı = Ağrı ; Ağrı eşiği = Pain threshold ; Depresyon = Depression ; Romatizmal hastalıklar = Rheumatic diseases

Özet:
Amaç: Romatoid Artrit (RA) hastalarında ağrı eşiğini değerlendirmek ve ağrı
eşiği ile ilişkili değişkenleri saptamaktır.
Materyal-Metod: Çalışmamıza 100 RA hastası ile yaş ve cinsiyete göre
eşleştirilmiş 80 inflamatuvar nedenli olmayan kronik bel ağrılı kontrol grubu dahil
edildi. RA'lı hastaların klinik parametreleri, fonksiyonel durumları, hastalık
aktiviteleri, ağrı, yorgunluk, depresyon, anksiyete değerlendirmeleri ve laboratuvar
aktivite bulguları kaydedildi. Her iki gruptaki katılımcıların basınç ağrı eşikleri,
algometre ile dominant taraf başparmak tırnak yatağı, trapezius ve el bileğinden
ölçüldü. RA hastaları ile kontrol grubunun ağrı eşikleri karşılaştırıldı. Ayrıca RA'lı
hastaların ağrı eşikleri ile değerlendirilen tüm parametreler ile arasındaki ilişki analiz
edildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan RA hastalarının yaş ortalaması 55,93±10,81;
kontrollerin yaş ortalaması 54,50±9,47 idi. RA'lı hastaların ve kontrol grubunun ağrı
eşikleri tüm bölgelerde istatistiksel olarak benzerdi. RA'lı hastalarda ağrı eşiği ile
ilişkili bulunan parametreler regresyon analizi ile incelendiğinde depresyon tüm
bölgelerde düşük ağrı eşiği ile ilişkili tek faktör olarak saptandı.
Sonuç: Romatoid Artrit hastalarında düşük ağrı eşiği ile ilişkili tek etken
olarak depresyonu bulduk. Romatoid artritli hastalarda kronik ağrı
değerlendirmesinde basınç algometrisinin kullanılması, ağrı / depresyon örtüşmesini
saptamak için ek bir yöntem sunabilir.

Anahtar Kelimeler: Romatoid artrit, ağrı eşiği, depresyon

Abstract:
Objective: The aim of this study was to evaluate the pain threshold and to
determine the variables associated with pain threshold in the patients with
rheumatoid arthritis (RA).
Material-Method: The current study included 100 RA patients and 80 age-
sex matched controls with non-inflammatory chronic low back pain. Clinical
parameters, functional status, disease activity, pain, fatigue, depression, anxiety and
laboratory activity of RA patients were recorded. The pressure pain thresholds on the
dominant thumb nail bed, trapezius and wrist of the two groups were measured by
the algometer. The pain thresholds of the paients with RA and controls were
compared. Moreover, the relation between pain threholds and all evaluated
parameters in RA patients was analysed.
Results: The mean age of RA patients was 55.93 ± 10.81; the mean age of
the controls was 54,50 ± 9,47. The pain thresholds of RA patients and controls were
statistically similar in all areas. When the parameters found to be significantly
correlated with pain threshold in RA patients were analyzed by regression analysis,
depression was the only factor associated with low pain threshold in all areas.
Conclusion: We found that depression was the only factor associated with
low pain threshold in the patients with rheumatoid arthritis. The use of pressure
algometry in the evaluation of chronic pain in the patients with rheumatoid arthritis
could offer an additional method to detect pain/depression overlap.

Key Words: Rheumatoid arthritis, pain threshold, depression