Timoma ve timik karsinom tanılı hastalarının klinik ve patolojik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of clinical and pathological features of patients with thymoma and thymic carcinoma
Yazar: TAYLAN METİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAVVA YEŞİL ÇINKIR
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Onkoloji = Oncology ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Karsinoma = Carcinoma ; Neoplazm evreleri = Neoplasm staging ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Sağkalım = Survival ; Timom = Thymoma ; Timus bezi = Thymus gland ; Timus neoplazmları = Thymus neoplasms

Özet:
Amaç: Merkezimize başvuran timoma ve timik karsinom hastalarının demografik verileri, biyokimyasal parametreleri, tümörün patolojik özellikleri, aldığı tedaviler, metastaz varlığı, nüks durumu ve bunların sağ kalıma etkisi ile birbirleri arasındaki ilişkiyi analiz edip bir merkezin deneyimi olarak sunmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2010-Aralık 2019 tarihleri arasında Gaziantep Üniversitesi Onkoloji Hastanesi'ne başvuran, timoma ve timik karsinom tanılı 50 hasta retrospektif değerlendirildi. Sağkalım analizleri için Kaplan-Meier yöntemi kullanıldı, P <0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. 
Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 47.5 ve % 34'ü kadındı, 11'inde ( %22) Myastenia Gravis (MG) saptandı. Patolojik alt tiplere göre analiz edildiğinde % 6'sı Tip A, % 8'i Tip AB, % 26'sı Tip B1, % 22'si Tip B2, % 16'sı Tip B3,  % 18'i timik karsinomdu. Kadın cinsiyet, yalnızca kemoterapi almış olmak, tanı anında metastaz varlığı, tanı anında alkalen fosfataz (ALP) > 62 U/L ve sodyum < 140 mmol/L olması düşük genel sağ kalım (GS) süresi ile ilişkili bulundu. Hastaların opere olmaması, ikinci, üçüncü ve dördüncü sıra kemoterapiler almış olması düşük hastalıksız sağkalım (HS) ile ilişkili bulundu. Hastaların ortanca GS süresi 111.8±22.6 ay (67.4-156.2), ortanca HS süresi ise 111.6±16.7 ay (78.8-144.4) olarak bulundu. 
Sonuç: İkinci, üçüncü, dördüncü sıra KT alıyor olmak artmış nüks riski ile ilişkili bulundu. Tanıda metastazı olan, düşük sodyum ve yüksek ALP düzeyleri olan, ilk sıra tedaviye dirençli ve cinsiyeti kadın olan hastalar düşük sağkalım süreleri açısından riskli olduğu göz önünde bulundurulup tedavi sürecinde dikkate alınmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Timoma; Timik karsinom; Timik epitalyal tümörler; Evreleme; Genel sağkalım

Abstract:
Objective: We aimed to analyze the demographic data, biochemical parameters, tumor pathological features, treatments, presence of metastasis, relapse status and their effects on survival and relationship between each other, who presented to our center, as a center's experience.
Materials and Methods: Fifty patients diagnosed with thymoma and thymic carcinoma who applied to Gaziantep University Oncology Hospital between January 2010 and December 2019 were retrospectively evaluated. Kaplan-Meier method was used for survival analysis, P <0.05 value was considered statistically significant.
Results: The median age of the patients was 47.5. Of the patients (34%) were women. Myasthenia Gravis (MG) was detected in 11 (22%) of the patients. When analyzed by pathological subtypes, 6% of patients were Type A, 8% were Type AB, 26% were Type B1, 22% were Type B2, 16% were Type B3, and 18% were thymic carcinoma. Female gender, chemotherapy only, presence of metastasis at the time of diagnosis, alkaline phosphatase (ALP)> 62 U / L and sodium <140 mmol / L at the time of diagnosis were associated with low overall survival (OS) time. The patients were not operated, and the second, third and fourth row chemotherapies were associated with low disease-free survival (HS). The median GS duration of the patients was 111.8 ± 22.6 months (67.4-156.2), and the median HS duration was 111.6 ± 16.7 months (78.8-144.4).
Conclusion: Taking second, third, and fourth line CT was associated with an increased risk of recurrence. Patients with metastasis, low sodium and high ALP levels, resistant to first-line treatment and women with gender should be taken into consideration in the treatment process, considering that they are risky in terms of low survival times.

Keywords:Thymoma, Thymic carcinom, Thymic epithelial tumors, Staging, Overall survive