Gün aşımı gebeler ile term erken membran rüptürü olan gebelere doğum indüksiyonu için kullanılan propess (Dinoproston 10 mg)'ın başarı oranının ve ek yöntemlere gereksinimin değerlendirilmesi
Evaluation of the success rate of propess (Dinoproston 10 mg) used for induction of labor in pregnants with postterm, pregnant women and pregnants with term premature membrane rupture and the need for additional methods
Yazar: ANAR PANAHLI
Danışman: DOÇ. DR. SEFA ARLIER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Adana Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
ÖZET
Gün aşımı Gebeler İle Term Erken Membran Rüptürü Olan Gebelere Doğum
İndüksiyonu İçin Kullanılan Propess (Dinoproston 10 mg)'ın Başarı Oranının Ve
Ek Yöntemlere Gereksinimin Değerlendirilmesi
Amaç: Çalışmamızın amacı gün aşımı, sürmatür gebeler ile term erken membran
rüptürü olan gebelere doğum indüksiyonu için kullanılan propess (Dinoproston 10
mg)'in başarı oranının ve ek yöntemlere gereksiniminin değerlendirilmesidir.
Gereç ve yöntem: Çalışma 23 Kasım 2018–24 Kasım 2021 tarihleri arasında
kesitsel olarak uygulandı. Çalışmaya 100 gebe dahil edildi.
İlk gruba dahil edilen 50 gebenin (>37 gebelik haftası ve EMR olan) her birine
doğum indüksiyonu için bir adet 10 miligram dinoproston ovül (Propess®) posterior
vajinal fornikse yerleştirildi ve 24 saati geçmeyecek şekilde uygulama yapıldı.
İkinci grubu oluşturan 50 gebenin (>41 gebelik haftası ve EMR olmayan) her
birine doğum indüksiyonu için bir adet 10 miligram dinoproston ovül (Propess®)
posterior vajinal fornikse yerleştirildi ve 24 saati geçmeyecek şekilde uygulama yapıldı.
Her iki gruptaki hastalara oksitosin gerekliliği durumunda 500 cc %5 dekstroz
çözeltisi içine 5 ünite Synpitan® ampül konularak hazırlanan infüzyon, intravenöz
olarak 2 mü/dk dozunda başlandı ve her 20 dakikada bir 2 mü/dk arttırılarak maksimal
doz 36 mü/dk olacak seklinde infüze edildi
Bulgular: Dinoproston uygulanan iki grup arasında yenidoğan yoğun bakım
ihtiyacı ve APGAR skoru oranlarında anlamlı fark saptanmadı (YDYB %10'a karşılık
%8, APGAR skoru %6'ya karşılık %2). Dinoproston uygulanan doğumu gerçekleşen iki
grup arasında da laboratuvar parametreler de anlamlı fark saptanmadı (Ort ± S. Sapma
WBC 17±5,2'ye karşı 16,4±4,5 / HTC 32,4±3,3'e karşı 31,4 ±3,4 / HG 11±1,2'e karşı
10,7 ±1,2 PLT 222,1 ±60 'karşı 209,2 ±52,4). Ayrıca çalışmamızda EMR süresi <12
saat olan Propess(Dinoproston 10 mg ) uygulanan gebeleri EMR süresi >12 saat olan
Propess (Dinoproston 10 mg ) uygulanan gebelerle kıyaslandığında ek müdahale
(sezeryen, servikal balon vs )oranı daha düşük saptandı.(%5'e karşı %70 p<0.001).
Dinoproston uygulanan <12 saat EMR olan gebelerin hepsi ek müdahale ve
sezaryen doğum gerektirmeden vajinal yolla doğumları gerçekleşti. Buna karşı >12 saat
EMR olan gebelerin %70'ınde ek müdahale -sezeryen uygulandı. (p<0.001).
Propess (Dinoproston 10 mg) uygulanan EMR olan gebelerin %88'i EMR
olmayan gebelerin %70'i 24 saat içinde doğurdu.
Dinoproston uygulanan her iki grup da >24 saat sonrası ek müdahele ve
yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı oranı aynı saptandı.
Sonuç: Çalışmamızda doğum indüksiyonu için kullanılan Propess (Dinoproston
10 mg)'in her iki grup arasında başarı oranı, ek müdahale gereksinimi ve yenidoğan
yoğun bakım ihtiyacı aynı oranda saptanmıştır. Ayrıca çalışmamızda hastanın EMR
süresi 12 saatten daha uzun zaman olduğunda ek müdahale (sezeryen, servikal balon
vs ) oranı istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek bulunmuştur.
Anahtar sözcükler: dinoprostan, post-term gebelik, erken membran rüptürü

Abstract:
ABSTRACT
Evaluation of the Success Rate of Propess (Dinoproston 10 Mg) Used for Induction
of Labor in Pregnants with Postterm, Pregnant Women and Pregnants with Term
Premature Membrane Rupture and the Need for Additional Methods
Purpose: The aim of our study is to evaluate the success rate of propess (10 mg
dinoprostane) used for labor induction and the need for additional methods in
pregnancies with sundown, premature and term premature rupture of membranes.
Materials and methods: The study was conducted cross-sectionally between
November 23, 2018 and November 24, 2021. 100 pregnant women were included in the
study.
A 10 milligram dinoprostone insert (Propess®) was inserted into the posterior
vaginal fornix for induction of labor in each of 50 pregnant women (with >37 weeks of
gestation and EMR) included in the first group, and the application was made not to
exceed 24 hours.
A 10 milligram dinoprostone ovule (Propess®) was inserted into the posterior
vaginal fornix for labor induction to each of the 50 pregnant women (>41 weeks of
gestation and non-EMR) in the second group, and the application was made not to
exceed 24 hours.
If oxytocin is required for patients in both groups, 5 units of Synpitan® amp in
500 cc 5% dextrose solution. The infusion was started at a dose of 2 mU/min
intravenously and was infused with an increase of 2 mU/min every 20 minutes so that
the maximum dose was 36 mU/min.
Results: There was no significant difference in neonatal intensive care need and
APGAR score rates between the two groups administered Dinoproston (HDYB 10% vs.
8%, APGAR score 6% vs. 2%). no significant difference was detected (Mean ± s.
Deviation WBC 17±5.2 vs. 16.4±4.5 / HTC 32.4±3.3 vs. 31.4 ±3.4 / HG 11±1, 2 vs 10.7
±1.2 PLT 222.1 ±60 ' vs. 209.2 ±52.4). In addition, in our study, the rate of additional
intervention (cesarean section, cervical balloon and s) was found to be lower in
pregnant women with a PROM duration <12 hours, when compared to pregnant women
treated with Propess (Dinoproston 10 mg) with a PROM duration of >12 hours (5%).
against 70% p<0.001).
All of the pregnant women with <12 hours PROM who received Dinoproston
were delivered vaginally without any additional intervention and cesarean delivery.
(p<0.001).
88% of the pregnant women with PROM who were administered Propess
(Dinoproston 10 mg) and 70% of the pregnant women who did not have PROM gave
birth within 24 hours.
The rate of need for additional intervention and neonatal intensive care after >24
hours was found to be the same in both groups in which Dinoproston was administered.
Conclusion: In our study, the success rate, need for additional intervention, and
need for neonatal intensive care were found to be the same between both groups of
Propess (dinoprostane 10 mg) used for labor induction. In addition, in our study, the rate
of additional intervention (cesarean section, cervical balloon and s) was found to be
statistically significantly higher when the patient's PROM duration was longer than 12
hours.
Keywords: dinoprostane, post-term pregnancy, prematüre rupture of membrabes