Meme kanserinde ALDH-1 protoonkogeni overekspresyonu ile tiroid kanseri varlığının korelasyonu
Correlation of ALDH-1 protooncogene overexpression with the presence of thyroid cancer in breast cancer
Yazar: ECENUR VAROL
Danışman: PROF. DR. NİHAT ZAFER UTKAN
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı / Cerrahi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Meme kanseri, tüm dünyada kadınlarda kanserle ilişkili ölümler arasında en sık görülen kanser
tipidir. İleri evrelerde daha kötü seyretmekle birlikte prognozunu etkileyen pek çok faktör vardır.
Prognostik belirteçler hastanın takip ve tedavisinde hayati öneme sahiptir. Meme kanserinin seyri için
kök hücre hipotezleri araştırılmaktadır. Bunlardan biri de ALDH-1 ekspresyonunun meme kanserinde
kötü prognozla ilişkilendirilmesidir. Literatürde ALDH-1'in meme kanserinde daha kötü seyirli moleküler
alt tiplerle, metastaz ve tedavi direnciyle ilişkili olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur.
Meme kanseri hastalarında, tiroid kanseri riskinin normal popülasyona göre arttığı
bilinmektedir. Hem meme hem tiroid kanserinin kadınlarda daha sık görülmesi benzer hormonal
yolaklar üzerinden kanser gelişebileceği düşünüldüğünden bu çalışmanın amacı meme kanserli
hastalarda tiroid kanseri gelişmesinin ALDH-1 ile ilişkisini araştırmaktır. Çalışmanın hipotezi meme
kanseri hastalarında ALDH-1 overekspresyonu varlığında tiroid kanseri gelişme riskinin ALDH-1
overekspresyonu olmayan hastalara kıyasla artacağıdır.
Tiroid kanserinde ALDH-1'in kötü prognostik faktör olduğunu gösteren yayınlar vardır. Ancak
meme kanseri ve tiroid kanseri birlikteğinin ALDH-1 ile ilişkisi incelenmemiştir. Bu iki kanserin de diğer
kanser türlerine kıyasla daha uzun süre yaşam beklentisi olduğundan takiplerde kullanılacak
belirteçlere ihtiyaç olduğu görülmektedir. Genel olarak ortalama yaşam süresinin uzamasıyla birlikte
ikincil kanser görülme oranlarının tüm dünyada arttığı yapılan çalışmalarda gösterilmektedir. Bu da
kanser hastalarının takibinde ikincil kanser gelişimi açısından prognostik prediktif faktörlerin önemini
ortaya koymaktadır.
Çalışmanın sonucunda ALDH-1 overekspresyonunun tiroid kanseri gelişmesi üzerine anlamlı
bir etkisi olmadığı gösterilmiştir. Buna rağmen istatistiksel olarak anlamlı olmasa da sayısal olarak
farklılıklar olduğu görülmektedir. Ayrıca Ki67 ile ALDH-1 arasında pozitif korelasyon olduğu istatistiksel
olarak gösterilmiştir. Tümor çapı, gradı, sağkalım, hastalıksız sağkalım ve moleküler alt tiplerle ALDH1 arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır.

Abstract:
Breast cancer is the most common type of cancer among cancer-related deaths in women
worldwide. Although it progresses worse in advanced stages, there are many factors that affect its
prognosis. Prognostic markers are vital in the follow-up and treatment of the patient. Stem cell
hypotheses are being investigated for the course of breast cancer. One of these is that ALDH-1
expression is associated with poor prognosis in breast cancer. There are studies in the literature
showing that ALDH-1 is associated with molecular subtypes with a worse prognosis, metastasis and
treatment resistance in breast cancer.
It is known that the risk of thyroid cancer is increased in breast cancer patients compared to
the normal population. Since both breast and thyroid cancer are more common in women and it is
thought that cancer may develop through similar hormonal pathways, the aim of this study is to
investigate the relationship between ALDH-1 and the development of thyroid cancer in breast cancer
patients. The hypothesis of the study is that the risk of developing thyroid cancer in breast cancer
patients with ALDH-1 overexpression will increase compared to patients without ALDH-1
overexpression.
There are publications showing that ALDH-1 is a poor prognostic factor in thyroid cancer.
However, the relationship between breast cancer and thyroid cancer and ALDH-1 has not been
examined. Since these two cancers have a longer life expectancy compared to other types of cancer,
there is a need for markers to be used in follow-up. Studies show that, in general, as the average life
expectancy increases, the incidence of secondary cancer increases all over the world. This reveals the
importance of prognostic and predictive factors in the follow-up of cancer patients in terms of the
development of secondary cancer.
As a result of the study, it was shown that ALDH-1 overexpression did not have a significant
effect on the development of thyroid cancer. Despite this, there appear to be numerical differences,
although not statistically significant. Additionally, it has been statistically shown that there is a positive
correlation between Ki67 and ALDH-1. No significant relationship was found between tumor diameter,
grade, survival, disease-free survival, molecular subtypes and ALDH-1.