Katarakt cerrahisi öncesi ve sonrasında yapılan ultrasonikbiyomikroskobi  sonuçlarının incelenmesi
The evaluation of ultrasonicbiomicroscopiy results before and following cataract surgery
Yazar: ALİ ŞİMŞEK
Danışman: UZMAN PERVİN ÇINAR
Sağlık Bakanlığı / Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Amaç: Biz bu çalışmada fakoemülsifikasyon cerrahisi uygulanan katarakt olgularında Ultrasonikbiyomikroskobi (UBM) ile ön segmentteki anatomik değişiklikleri kantitatif olarak analiz etmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: 50 hastanın 50 gözü çalışmaya alındı. Bu hastaların tümüne fakoemülsifikasyon cerrahisi uygulandı. Hastaların 21 tanesi (%42) kadın ve 29 tanesi (%58) erkek olup, yaşları 46 ile 82 arası değişmekteydi (ortalama 63,48 ±10,81). 29 hastanın sağ gözü (%58) ve 21 hastanın da sol gözü (%42) opere edildi. Preoperatif ve postoperatif ön segment değerlendirmeleri için OPTIKON 2000 THE HIGH DEFINITION  B-SCAN  UNIT  ( Hi-scan 3a13db81 Opticon ) Ultrasonikbiyomikroskobi  cihazını kullandık. İncelediğimiz parametreler ise; göz içi basıncı, kornea pakimetri değerleri, kornea astigmatizmasının derecesi, ön kamara derinliği, ön kamara hacmi ve ön kamara açısın ait parametreler incelendi. Bu değerleri her bir yöntemde kendi içinde preoperatif ve postoperatif olarak değerlendirdik ve ortalama sonuçları birbiriyle istatistiksel olarak karşılaştırdık.
Bulgular: Hastaların preoperatif ortalama pakimetri değerinin 534 μm olduğu ve postoperatif 1. ayda bu değerin ortalama 546 μm olduğu bulundu. Pakimetri değerinde ortalama %2 artış olduğu tespit edildi. Pakimetri değerindeki bu değişimlerin istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü(P<0.001). Astigmatizma değerlerindeki değişime baktığımızda preoperatif ve postoperatif astigmatizma değerleri arasında anlamlı fark bulundu. Preoperatif ortalama göz içi basıncının 14 mmHg olduğu ve postoperatif 1. ayda bu değerin ortalama 11 mmHg olduğu görüldü. Buna göre de göz içi basıncı ölçümlerinin postoperatif 1. ayda %24 oranında azaldığı ve değişimlerin istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü(P<0.001). Ortalama preoperatif ön kamara derinliğinin 2,8 mm olduğu ve parametrenin postoperatif 1. ayda ortalama 3,7 mm olduğu görüldü. Ön kamara derinliğinin postoperatif 1. ayda %31 oranında arttığı ve bu artışın istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü(P<0.001). Ön kamara açısına bakıldığında preoperatif ortalama 29° olarak ölçülen değerin postoperatif 1. ayda ortalama 42°'e çıktığı görülmekteydi. Burada ön kamara açısında postoperatif 1. ayda %47 oranında bir artış olduğu görülmektedir (P<0.001). Bu değer istatistiksel olarak anlamlı bulundu.
Sonuç: UBM ile, fakoemülsifikasyon cerrahisi yapılan katarakt ameliyatlarından önce ve sonra ön segment anatomik yapılarındaki değişimler kantitatif olarak gösterildi ve bu değişimler istatistiksel olarak anlamlı bulundu.
Anahtar kelimeler: UBM, göz içi basıncı, ön kamara derinliği, ön kamara açısı, pakimetri

Abstract:
Purpose: In this study, we aimed to analyze quantitatively,  the anatomic alterations in the anterior segment by means of Ultrasound Biomicroscopy (UBM), in cataract patients who underwent phaco surgery.
Materials and Methods: 50 eyes of 50 patients were included in the study. The conventional phaco method was utilized in all of these patients. 21 patients were females (42%), and 29 were males (58%). The ages of the patients differed from 46 to 82 (mean age being 63.48+-10.81). 29 patients (58%) were operated from the right eye, and 21 (42%) from the left eye. We used the ''OPTIKON 2000 HIGH-DEFINITION B-SCAN UNIT (Hi-scan 3a13db81)'' UBM device for pre and postoperative anterior segment evaluations.  The parameters studied were the alterations in intraocular pressure, corneal pachymetry values, the degree of corneal astigmatism, anterior camera depth, anterior camera volume, and anterior camera angle values. We evaluated each finding separately and pre and postoperatively, and we compared the mean results statistically.
Findings: The mean preoperative pachymetry value of the patients was 534 μm; and this parameter was found to be 546 μm at the end of the postoperative first month. A mean increase of 2% was detected at the pachymetry values, and this alteration was found to be statistically significant (P<0.001). 
   Statistically significant differences were found between pre and postoperative astigmatism values. 
   The preoperative mean intraocular pressure value was 14 mmHg, and this value came out to be 11 mmHg at the end of the postoperative first month. This finding clearly demonstrated a statistically significant decrease by 24% (P<0.001) in the mean intraocular pressure measurements at the end of the postoperative first month. 
   The mean preoperative anterior camera depth value was 2.8mm, and this value changed to 3.7 mm at the end of the postoperative first month. This alteration in the mean anterior camera depth value pointed to an increase by 31%, which again was statistically significant (P<0.001). 
   The preoperative mean anterior camera angle value was 29°, and this measurement increased to 42°  at the end of the postoperative first month. This alteration of the mean anterior camera angle value pointed to an increase by 47%, which again was found to be statistically significant (P<0.001). 
Results: The alterations in the anatomic structures of the anterior segment of cataract patients who underwent phaco surgery were quantitatively evaluated and shown by means of UBM, and these findings were found to be statistically significant.
Key words: UBM, intraocular pressure, anterior camera depth, anterior camera angle, pachmetry