Ektopik gebelik tedavi seçeneklarine göre gebelik oranlarının belirlenmesi
Determining the pregnancy rates during after different therapotic approaches for ectopic pregnancy
Yazar: BURCU PAYASLI
Danışman: DOÇ. DR. ÜLKÜ BAYAR
Zonguldak Karaelmas Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Cerrahi = Surgery ; Cerrahi tedavi = Surgical treatment ; Gebelik = Pregnancy ; Gebelik-ektopik = Pregnancy-ectopic ; Laparotomi = Laparotomy ; Tedavi = Treatment

Özet:
Ektopik gebelikte uygulanan tedavi şekli ilerideki üreme potansiyelini etkileyen risk faktörleri arasındadır. Bu çalışmanın amacı, ektopik gebelik nedeni ile gözlem tedavisi veya cerrahi tedavi uygulanan hastalarda gebelik oranlarını belirleyerek, bu tedavilerin üreme potansiyeline etkilerini karşılaştırmaktır.Çalışmaya alınan 50 olgunun 28'ine (%56) gözlem tedavisi, 22'sine (%44) cerrahi tedavi uygulandı. Cerrahi tedavi olgularının 14'üne (%28) laparotomi, 8'ine (%16) laparoskopi yapıldı. Olguların ilerideki gebelik oranları incelendiğinde %78'i (39/50) spontan, %22'si (11/50) infertilite tedavisi ile (ovulasyon indüksiyonu ve/veya intrauterin inseminasyon) gebe kaldığı saptandı. Gözlem tedavisi ve cerrahi tedavi (laparatomi, laparoskopi) uygulanan gruplar karşılaştırıldığında gebelik oranları arasında fark bulunmadı (p>0.05).Olguların, bu tedaviler sonrası gebe kalana kadar geçen süreleri karşılaştırıldığında, gözlem tedavisi uygulananların daha kısa sürede gebe kaldıkları saptandı. Cerrahi tedavi şekillerinin (laparotomi vs. laparoskopi) gebe kalma süresine etki etmedikleri bulundu.Ektopik gebelikte, erken tanı alan düşük riskli hastalara uygulanacak gözlem tedavisi, olguların daha çabuk gebe kalmalarını sağlayarak ilerideki üreme potansiyellerini olumlu yönde etkilemektedir. Cerrahi tedavi uygulanacaksa, adezyon gelişiminin daha az olması nedeniyle, laparoskopik girişimin öncelikli seçenek olması uygundur.Anahtar kelimeler: Ektopik gebelik, gözlem tedavisi, cerrahi tedavi, laparotomi, laparoskopi, gebelik oranı

Abstract:
The treatment method for ectopic pregnancy is one of the risk factor which effects further reproductive potential. The aim of this study is to compare the pregnancy rate and reproductive potentials between expactant management and surgical approach for the patients with ectopic pregnancy.50 patients were enrolled in to the study. 28 (56 %) of them had expactant management and surgery have been performed 22 ( 44 %) of them. In surgery group 14 of 22 patients was treated with laparotomy and 8 of 22 patients was treated with laparoscopy.When the pregnancy rates have been analyzed, it was dtermined that %78 (39/50) of the patiens achived pregnancy spontaneously while %22 (11/50) of them needed infertility treatment (ovulation induction or intrauterine insemination). When the expactant management and surgical treatment (laparotomy and laparoscopy) was compared there was no significant difference between two groups (p>0.05).When the pregnancy period after treatment was evaluated it was determined that, period of time elapsed for pregnancy is shorter in expectant management group than the surgical group (p<0.05). We found that the type of surgery (laparotomy or laparoscopy) had no effect on this period.For ectopic pregnancy, expactant management in low-risk early diagnosis patients effects further reproductive potential affirmatively by allowing early pregnancy. If surgical treatment needed, choosing laparoscopy is more reliable than laparotomy because of less adesion formation after laparoscopy tratment.Key words: Ektopic pregnancy, expactant management, surgical treatment, laparotomy, laparoscopy, pregnancy ratio.