Parkinson hastalarında safra kesesi fonksiyonlarının kolesintigrafi ile değerlendirilmesi
Evaluation of gallbladder function in patient with parkinson's disease by using cholescintigraphy
Yazar: NİLGÜN BALKAN AKSOY
Danışman: Y.DOÇ.DR. MEHMET ÇABUK
Zonguldak Karaelmas Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Safra kesesi = Gallbladder ; Sintigrafi = Scintigraphy

Özet:
Parkinson hastalığı sık görülen nörodejeneratif hastalıklardan birisidir. Parkinson hastalannda otonomdisfonksiyon ve gastrointestinal sistem bozukluklanna bağlı semptomlar oldukça sıkgörülmektedir. Biz bu çalışmada kolesintigrafi yöntemi kullanarak Parkinsonhastalannda safra kesesi fonksiyonlanm değerlendirıneyi ve sağlıklı gönüllülerlekarşılaştırınayı amaçladık. Çalışmamıza hasta grubu olarak Parkinson tamsı olan 35olgu ve kontrol grubu olarak 15 sağlıklı gönüllü ile başlandı. Ancak 3 Parkinsonhastası ile 2 sağlıklı gönüllü safra kesesi vizüalize olmadığı için çalışma kapsamıdışında bırakıldı. Parkinson hastalanmızın 6'sında diabetes mellitus tamsı, 6'sındasafra kesesi taşı varlığı mevcuttu. 19 Parkinson hastamızda ise diyabetes mellitustamsı ve safra kesesi taşı yoktu. Tüm olgulara en az 4 saat açlık sonrası 3-5 mCiMebrofenin intravenöz olarak uygulandı ve dinamik imajlar alınmaya başlandı. Safrakesesi dolumunun izlendiği görüntülerde çekime ara verilerek standart likid testyemeği olarak Ensure Plus solüsyonu içirildi ve dinamik görüntüler alınmaya devamedildi. ADAC-PEGASYS Euro Custom Menu Version 3,40 RI programı yardımıylaher olgu için safra kesesi vizüalizasyon zamam, dolum zamam, safra kesesi ejeksiyonfraksiyonu, ejeksiyon periyodu, ejeksiyon hızı ve t 112 max. değerleri hesaplandı.Parkinson hastalannda safra kesesi vizüalizasyon zamam ve dolum zamamm sağlıklıgönüllülere göre gecikmiş, safra kesesi ejeksiyon periyodunu uzamış, ejeksiyonhızım azalmış ve t 112 max. değerlerini azalmış olarak saptadık. Hasta ve kontrolgrubu arasında safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu değerleri arasında anlamlı farklılıkizlemedik. Aynca safra kesesi taşı ve diabetes mellitus tamsı olmayan Parkinsonhastalan ile kontrol grubunu çalışma parametreleri açısından karşılaştırdığımızdasafra kesesi ejeksiyon periyodunu uzamış, ejeksiyon hızım azalmış ve t 112 max.değerlerini azalmış olarak saptadık. Sonuç olarak Parkinson hastalannda safra kesesifonksiyonlanmn etkilenebileceğini düşünmekteyiz.Anahtar Kelimeler: Parkinson, safra kesesi, kolesintigrafi

Abstract:
Parkinson's disease by using cholescintigraphy. Zonguldak KaraelmasUniversity Faculty of Medicine, Thesis in Nuclear Medicine, Zonguldak 2007.Parkinson's disease is one of the most common neurodegenerative diseases.Symptoms due to autonomic dysfunction and gastrointestinal system disorders arefrequently seen in patients with Parkinson's disease. In this study, we aimed toevaluate gallbladder function in patients with Parkinson's disease by usingcholescintigraphy and compare it with that of healthy volunteers. In our study, weinitially recruited 35 subjects with Parkinson's disease diagnosis as patient group and15 healthy volunteers as control group. We excluded 3 subjects with Parkinson' sdisease and 2 healthy volunteers due to nonvisualization of gallbladder. Six of theremaining 30 patients with Parkinson' s disease had cholelithiasis and six haddiabetes mellitus. There were 19 patients with Parkinson's disease but withoutcholelithiasis and diabetes mellitus. After minimum 4 hours of fast, all the subjectswere given 3-5 mCi Mebrofenin intravenously and dynamic images were taken.When the filling of gallbladder was noticed, the patient ingested the standard liquidtest meal and dynamic imaging was continued immediately after the ingestion.Gallbladder visualization time, filling time, gal1bladder ejection fraction, ejectionperiod, ejection rate and t Yı maximum values were calculated with the help ofADAC-PEGASYS Euro Custom Menu Version 3,40 RI program. We determinedslowdown in gal1bladder visualization and filling time, extension in gal1bladderejection period and decrease in ejection fraction and t Yı maximum in Parkinsonpatients compared to the control group. We didn't determine significant difference ingal1bladder ejection fraction values between the patient and control groups.Additional1y, we determined slowdown in gal1bladder ejection period, decrease inejection rate and t Yı maximum in Parkinson patients without cholelithiasis anddiabetes mellitus compared to the control group. We concluded that gal1bladderfunctions might be injured in Parkinson patients.Key words: Parkinson, gal1bladder, cholescintigraphy.