Processus vaginalis obliterasyonunda apoptozis ve proliferasyonun rolünün araştırılması
Investigation of the role of apoptosis and proliferation in processus vaginalis obliteration
Yazar: ALEV SÜZEN
Danışman: PROF. DR. MÜNEVVER HOŞGÖR
Sağlık Bakanlığı / İzmir Dr.Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğt. ve Arş. Hast. / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2004
Konu: Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery

Özet:
İndirek inguinal hemi ve hidrosel gelişimi testislerin inmesinden sonra prosessus
vaginalisin kapanamaması ile açıklanmaktadr. Yapıları çalışmalarda prosessus vaginalisin
oblitere olamamasr, duvannda dilz kas hücrelerinin varlığına bağlanmaktadır. İnguinal
hemi ya da hidrosel gelişimi diiz kas hücre miktan ile ilişkilidir denilmektedir.
Prosessus vaginalisin kapanması sırasrnda apoptotik hücre ölümünün ve hücre
proliferasyonunun rolü iizerine çeşitli hipotezler ortaya atılmıştır. Diiz kas hücrelerinin
diferansiye primitif bir formu olan myofibroblastların kese duvannda saptanması apoptozis
veya proliferasyonıınun bir bulgusu olarak düştlnümektedir.
Tıbbi literatiirde inguinal hemi, inmemiş testis ve hidrosel keselerindeki diiz kas
hücrelerinde apoptozis saptanmadlğl bildirilmesine karşın, proliferasyon ile ilgili bilgiler
yetersizdir. Bu amaçla inguinal hemi, hidıosel ve inmemiş testis gibi çocukluk çağında sık
görülen inguinoskrotal patolojilerde immunohistokimyasal yöntemler kullaıularak düz kas
hücrelerindeki apoptozis veya proliferasyonun etiyopatogeneze katkrsı periton ve prosessus
vaginalis ömekleri ile patolojik doku ömekleri karşılaştınlarak aydınlatılmaya çalışılmışr.
Çalışmamızda inguinal hemi, hidrosel, inmemiş testis keselerinde vasküler yapılar
ve mezotelyumda apoptozis saptarrma§ına karşın diiz kas hücrelerinde apoptozis
gözlenmedi. Bu sonuçlar, Tanyel ve ark. tarafindan ortaya atılmış olan düz kas
hücrelerinde apoptozis eksikliğinin patent prossessus vaginalise neden olduğu hipotezini
destekleyebilir (19). Apoptozisin kese duvarlanndaki diiz kas hücrelerinde saptanmaması
ancak kan damarlannda ve mezotelyumda yoğun olarak saptanması caııh dokuların
dinamikleri gereği bu alan_larda hücre ölümü ve proliferasyonunun diğer dokulardan daha
yoğun ancak belirli bir denge içinde devam etınekte olduğu görüşiinü destekleyebilir .
Düz kas hücrelerinde proliferasyonu değerlendirdiğimizde inguinal hemi grubunda
l, hidrosel grubunda 3 ve periton grubunda 1 olguda proliferasyon saplamamıza rağnen
gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık yoktu (p>0.05).
Çalışmamızd4 pro§essrıs vaginalisin tam olmayan obliterasyonu sonucu inguinal
hemi yada hidrosel gelişmesinin apoptozis veya proliferasyon ile ilişkisi saptanamamıştlr.
39
Hidrosel keselerindeki di.iz kas hücrelerinde, aıtınış SMl expresyonu ve çalışmamız
hidrosel gıubunda istatiksel olarak aıılamlı olmasa da proliferasyon varlığı, ara formdaki
di.iz kas hücrelerinin proliferasyon ile ilişkisini akla getirmektedir.

Abstract:
Indirect inguinal hemi and hydrocele development after testes descent
vaginalis closure. Structures of vaginalis prosessus studies
obliterated, is connected to the presence of dilz muscle cells in the wall. inguinal
The development of hemi or hydrocele is said to be associated with the amount of muscle cells in the knee.
Apoptotic cell death and cell closure of processus vaginalis
Several hypotheses have been put forward for the role of proliferation. Diabetes muscle cells
detection of myofibroblasts, a differentiated primitive form, in the sac wall of apoptosis
or as a sign of proliferation.
In medical literature, inguinal hemi, undescended testis and hydrocele sac muscle
Although apoptosis has not been detected in cells, information about proliferation
It is inadequate. For this purpose, inguinal hemi, hydrocele and undescended testes such as common childhood
Immunohistochemical methods in inguinoscrotal pathologies
contribution of apoptosis or proliferation in the aetiopathogenesis of peritoneum and prosessus
vaginalis specimens and pathological tissue specimens were compared.
In our study, inguinal hemi, hydrocele, vaskies in undescended testicular sacs
and mesothelium apoptosis versus diabetic muscle cells
observed. These results suggest that Tanyel et al. smooth muscle
hypothesis that deficiency of apoptosis in cells causes patent prossessus vaginalis
It can support. Absence of apoptosis in the muscle cells of the vesicle walls
however, intensive detection of blood vessels and mesothelium
dynamics of cell death and proliferation of these tissues
intense but within a certain balance.
When we evaluated proliferation of diabetic muscle cells in inguinal hemi group
1, 3 in the hydrocele group and 1 in the peritoneal group
There was no statistically significant difference between the groups (p> 0.05).
In our study, inguinal as a result of incomplete obliteration of procesessed vaginalis4
The development of hemi or hydrocele was not associated with apoptosis or proliferation.

The expression of SM1 in diis muscle muscle cells in hydrocele sacs
The presence of proliferation in the hydrocele group, although not statistically
di.iz suggests the relationship of muscle cells with proliferation.