Ön kol ön yüz kasları ve/veya elin palmar kasları yaralanmış bireylere tendon tamiri sonrası uygulanan rehabilitasyon programı etkisinin elastografi ve ultrason yöntemiyle değerlendirmesi
Evaluation of the elastograph methods action after tendon repai̇r and rehabilitation program in patients with forearm muscles of the anterior face of the arm and or the palm muscles of the hand injury
Yazar: ZEHRA SEZNUR KASAR
Danışman: PROF. DR. HULKİ BAŞALOĞLU
Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Anatomi = Anatomy ; Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: El = Hand ; Elastografi = Elastography ; Kas-iskelet sistemi = Musculoskelatal system ; Kaslar = Muscles ; Kol = Arm ; Tendon yaralanmaları = Tendon injuries ; Tendonlar = Tendons ; Ultrasonografi = Ultrasonography ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Çeşitli nedenler sebebiyle ön kol yada elin ön yüzünde bulunan tendonları rüptüre olan hastalara yapılan tendon tamiri sonrası uygulanan fizik tedavi programının etkisinin US ve UE yöntemiyle değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Çalışmamızda ön kol veya elin ön yüz kasları tendon tamiri yapıldıktan sonra Fizik tedavi kliniğinde tedavi programına alınan 38 hastanın tamir edilmiş tendonlarının US ve UE ölçümleri üç kez belirli aralıklarla yapılmıştır. Elde edilen sonuçlar sağlam tarafındaki aynı tendonların US ve UE ölçümleri ile kıyaslanmıştır. Tamir edilen tendonların US ve UE ölçümleri ile kas gücü testleri kıyaslanarak tendonun iyileşme süreci ile paralellik gösterip göstermediği incelenmiştir Araştırmamızda tek radyolog ve fizyoterapist ile çalışılmıştır.
Hastaların doku sertliğini değerlendiren elastografi sonuçları yapılan üç ölçümde de birbirinden farklı bulunmuştur (p<0,001). İlk ölçümle-üçüncü ölçüm, ikinci ölçümle-üçüncü ölçüm arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). Tendon kalınlığı için yapılan ölçümlerde en az bir tanesi diğerlerinden farklıdır (p<0,001). İlk ölçümle-ikinci ölçüm, ilk ölçümle-üçüncü ölçüm arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). İkinci ölçümle-üçüncü ölçüm arasında anlamlı fark yoktur (p>0,05).Tendon kalınlığının 3.ölçümü ile sağlam taraf arasında ileri düzeyde anlamlı ilişki vardır (p<0,001). Tendonun UE 3.ölçümü ile sağlam taraf arasında kıyaslamada ileri düzeyde anlamlı ilişki vardır (p<0,001). Tendonun elastografi 3.ölçümü ile kas testi sonuçları arasında ileri düzeyde ilişki vardır (p<0,001).
Yaptığımız bu çalışmada US ve UE yönteminin güvenilir, ucuz, hasta başında kolay uygulanabilir, radyasyon içermeyen avantajları ile kas ve tendonların herhangi patolojisinin tespitinde daha yaygın kullanılabilecek bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır.

Abstract:
It was aimed to evaluate the effectiveness of the physical therapy program after tendon repair in patients with tendon ruptures at anterior face of hand and/or forearm due to various reasons, by using US and UE methods. A total of 38 patients, US and UE measurements were performed for three times in defined intervals.
The development of the treated tendons in these patients was evaluated by US and UE measurements of the same tendons on the firm side of each patient. The US/UE measurements of repaired tendons and muscle strength tests were compared in order to evaluate if there was parallelism with the healing period of the tendon or not. The results of the elastography evaluating the stiffness of the patients were found to be different from each other in the three measurements (p<0,001). A significant difference was found between the first measurement and the third measurement, and between the second measurement and the third measurement (p<0,05). At least one of the measurements made for the tendon thickness is different from the others (p<0,001). There was a significant difference between the first measurement-the second measurement, the first measurement-the third measurement (p<0,05). There is an advanced relationship between the third dimension of the tendon thickness and the solid side (p<0,001). There is an advanced significant relationship between the 3rd measurement of the tendone thickness and the healthy side (p<0,001).There is an advanced relationship between the third scale of the tendon elastography and the muscle test results (p<0,001).
The US and UE methods are reliable, radiation safe, and inexpensive as well as they are easy to use at patient's bedside, therefore they can be used more widely in the detection of pathology of muscles and tendons.