Posterior intravajinal sling operasyonunun ileri yaş grubunda etkinliğinin araştırılması
The evaluation of the eficacy of the posterior intravaginal sling in elderly patients
Yazar: TOLGAY TUYAN İLHAN
Danışman: DOÇ. DR. İSMAİL DÖLEN ; PROF. DR. AHMET AKIN SİVASLIOĞLU ; UZMAN EYLEM ÜNLÜBİLGİN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: İlerleyen yaş ortalaması ve uygulanmış olan histerektomi sayılarında artışa bağlı olarak sıklığı artan vajinal kaf prolapsusu olgularının tedavi alternatifleri arasında olan ve minimal invaziv ve kolay uygulanabilirliği ile dikkat çeken posterior İVS operasyonunun etkinliğinin ileri yaş ve erken yaş gruplarında karşılaştırılması.
Materyal ve Metod: Vajinal kaf prolapsusu olan ve ürojinekoloji servisine başvuran 20 si 60 yaş altı, 20 si 60 yaş ve üzeri olan toplam 40 olguya posterior İVS operasyonu uygulanmıştır. Hastaların bir yıllık takiplerinde POP- Q değerlendirme sistemine göre anatomik değişiklikler kaydedilmiştir. Bunların yanında hastaların prolapsusa eşlik eden semptomları preoperatif ve postoperatif birinci yılda değerlendirilmiştir. Verilerin istatiksel analizinde SPSS paket programı kullanılmıştır. p<0,05 olması durumu istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Hastaların bir yıllık takip sonuçlarında preoperatif ve postoperatif POP- Q referans noktalarına göre her iki gruptada anatomik kür oranları %90 olarak saptanmıştır. Prolapsususa eşlik eden semptolardan noktüri, stres üriner inkontinans, aciliyet hissi, anormal boşalma, fekal inkontinas ve pelvik ağrı şikayetleride değerlendirilmiştir. Her iki gruptada şikayetlerde düzelme saptanmıştır. Grupların takiplerinde her iki grupta birer olguda meş erozyonu saptanmıştır. 
Sonuç: Bizim tez çalışmamızda Posterior İVS operasyonunun vajinal kaf prolapsus tedavisinde ileri yaş grubunda da daha genç gruptaki kadar etkin olduğu görülmüştür. Bu prosedürün prolapsusa eşlik eden semptomlar üzerine etkisinin anlaşılabilmesi için daha geniş grublarla çalışmalara gereksinim vardır.

Abstract:
Introduction and aim: Vaginal vault prolapse increase related to the elderly population and rising hysterectomy procedures. This study aimed that comparison of effectiveness of posterior IVS procedure which considered with minimal invasiveness and easy applicability, in elderly patients and younger patients.
Material and Method: Posterior İVS procedure performed total 40 patient, 20 of them younger than 60 years old and 20 of them 60 years old or older. Anatomic changes in POP- Q reference point recorded during one year follow up. Meanwhile, the other symptoms recorded preoperative and postoperative. Statistical Package for Social Sciences (SPSS Inc, Chicago, Illinois, USA) used for statistical analysis and p<0.05 considered significant.
Results: Anatomic cure rates for POP- Q reference point calculated 90% in both groups after one year follow up. Erosion occurred in two patient (5%) in two groups. The accompanied symptoms improve in both groups.
Conclusion: We concluded that, posterior IVS procedure in elderly patients is as affective as younger patients. For understanding the impact of this procedure on the other symptoms, need wider group studies.