Üriner inkontinansı olan kadınların uyguladıkları davranışsal çözüm yollarının belirlenmesi
Determining the behavioral solutions used by women with urinary incontinence
Yazar: RABİA PINARBAŞI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLSEN ÇAYIR
Biruni Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Kadınlar = Women ; Çözüm yöntemleri = Solution methods ; Ürinasyon bozuklukları = Urination disorders ; Üriner inkontinans = Urinary incontinence

Özet:
Kontinans eylemi işeme siklusunun meydana gelmesidir. Üriner inkontinans ise idrar kaçırmanın her halini kapsamaktadır. Yapılan çalışmalar kadınlarda üriner inkontinansın fazlalığına dikkat çekmekte; çözüm arayışınınsa süre olarak geç başladığını göstermektedir. Kadınların yaşam şekilleri, geleneksel öğretiler ve toplumun bu durumu normal kabul etmesinin etkileri göz önünde elbetteki bulundurulmalıdır. 
Yaşanılan bu sağlık sorununun ise kadınlarda sosyal, fiziksel ve ruhsal anlamda olumsuz etkiler oluşturduğunu göstermektedir. Bu araştırmanın yapılmasının amacı ise kadınların üriner inkontinans yaşadıklarında, sağlık kuruluşlarına başvurma sürelerini araştırmak, bu süreç zarfında kendi yaşamlarını kolaylaştıracak ne gibi çözümler bulduklarını öğrenmektir.
 Araştırma örneklemi 2021 haziran ve 2022 haziran süreleri arasında İstanbul da bir kamu hastanesinde ,üroloji ve jinekoloji polikliniklerine başvuran ve üriner inkontinans problemi yaşayan , 120  kadın üzerinde yapıldı. Çalışmada; tanıtıcı bilgi formu , bristol kadın alt üriner yol semptomları soru formu, idrar kaçırma farkındalığı ölçeği , kullanıldı. 
Araştımada sayısal değişkenler normal dağılım koşulunu sağlanmadığından bağımsız iki grup karşılaştırmaları Mann Whitney U Testi, ikiden çok grup karşılaştırmaları Kruskal Wallis testi ile yapıldı. İkiden çok grupta alt grup analizleri Mann Whitney U testi ile yapılıp Bonferroni düzeltmesi ile yorumlandı. Sayısal değişkenler arası ilişkiler parametrik test koşulu sağlanmadığından Spearman Korelasyon Analizi ile incelendi.  İstatistiksel alfa anlamlılık seviyesi p<0,05 olarak kabul edildi.
Araştırmaya alınan kadınların, yaş ortalamalarının 42.3±15.4 olduğu ve 18.1±16.0 yıldır evli oldukları bulundu. Kadınların çoğunluğunun ilköğretim mezunu (%53.3) oldukları, evli (%78.3) oldukları ve çalışmadıkları (%58.3) belirlendi. Kadınların BKİ ortalamalarının 28.7±6.2 olduğu, çoğunluğunun (%33.3) BKİ, fazla kilolu (25-29.9) olduğu saptandı.
Araştırmaya alınan kadınların %22.5'inin doğum yapmadığı, doğum yapanların çoğunluğu ise müdahalesiz vajinal doğum (%45.0) yaptığı ve %14.2'sinin yenidoğan bebeklerinin 4 kg üzerinde olduğu görüldü. Ayrıca kadınların, %70'inin kronik bir hastalığı olmamakla birlikte, %17.5'inin hipertansiyon, %12.5'inin ise diyabetinin olduğu ve %25'inin sigara içtiği belirlendi.  
Kadınların "Bristol Kadın Alt Üriner Yol Semptomları Soru Formu (B-FLUTS) ile "İnkontinans Farkındalık Ölçeği"nin ortalamalarının dağılımı yer almaktadır. B-FLUTS ölçeğinden alınan skorun yükselmesi; yaşam kalitesinin, cinsel yaşamın daha olumsuz yönde etkilendiğini ve semptomların daha şiddetli olduğunu işaret etmektedir. Araştırmaya katılan kadınların, B-FLUTS ölçek ortalamalarının 25.6±11.1 olduğu görüldü. 
"İnkontinans Farkındalık Ölçeği" alt boyutlarından yüksek puan alınması etkilenimlerinin daha fazla olduğunu göstermektedir. Ölçeğin alt boyut puan ortalamaları; "sağlık sorunu olarak kabulünü engelleyen faktörler" 26.8±5.9, "üriner inkontinansla başetme" 10.2±3.0, "sağlık motivasyonu" 19.3±4.6, "kısıtlanma" 10.3±2.5, "idrar kaçırma korkusu" 10.4±3.6 olduğu saptandı.

Abstract:
The act of continence is the occurrence of the voiding cycle. Urinary incontinence covers all forms of urinary incontinence. Studies draw attention to the excess of urinary incontinence in women; it shows that the search for a solution starts late in terms of time. 
Of course, the effects of women's lifestyles, traditional teachings and society's acceptance of this situation as normal should of course be taken into account. It shows that this health problem has negative effects on women in social, physical and mental terms.
 The purpose of this research is to investigate the time it takes for women to apply to health institutions when they experience urinary incontinence, and to learn what solutions they find to make their lives easier during this process. 
The research sample was carried out on 120  women who applied to the urology and gynecology outpatient clinics in a public hospital in Istanbul between June 2021 and June 2022 and had urinary incontinence problems.
 In the study; Introductory information form, bristol female lower urinary tract symptoms questionnaire, urinary incontinence awareness scale, were used. Since the numerical variables did not meet the normal distribution condition in the study, comparisons of two independent groups were made with the Mann Whitney U Test, and comparisons of more than two groups were made with the Kruskal Wallis test. Subgroup analyzes in more than two groups were performed with Mann Whitney U test and interpreted with Bonferroni correction. The relationships between numerical variables were analyzed by Spearman Correlation Analysis, since the parametric test condition was not met. Statistical alpha significance level was accepted as p<0.05. 
It was found that the mean age of the women included in the study was 42.3±15.4 and they had been married for 18.1±16.0 years. It was determined that the majority of the women were primary school graduates (53.3%), married (78.3%) and did not work (58.3%). It was determined that the mean BMI of the women was 28.7±6.2, the majority of them (33.3%) were overweight (25-29.9).
It was observed that 22.5% of the women included in the study did not give birth, the majority of those who gave birth had vaginal birth without intervention (45.0%), and 14.2% of them had newborn babies weighing more than 4 kg. In addition, it was determined that although 70% of the women did not have a chronic disease, 17.5% had hypertension, 12.5% had diabetes and 25% were smokers.
The average distribution of the women's "Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms Questionnaire" (B-FLUTS) and the "Incontinence Awareness Scale" is included. An increase in the score from the B-FLUTS scale; It indicates that the quality of life and sexual life are affected more negatively and the symptoms are more severe. It was seen that the mean B-FLUTS scale of the women participating in the study was 25.6±11.1.
A high score in the sub-dimensions of the "Incontinence Awareness Scale" indicates that they are more affected. Sub-dimension mean score of the scale; It was determined that "factors preventing acceptance as a health problem" were 26.8±5.9, "coping with urinary incontinence" 10.2±3.0, "health motivation" 19.3±4.6, "limitation" 10.3±2.5, "fear of incontinence