Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi erişkin acil servisine 2011-2014 yıllarında zehirlenme ile başvuran hastaların özellikleri ve maliyet analizi /
Yazar: ELİF KILIÇLI
Danışman: DOÇ. DR. CEMİL KAVALCI
Başkent Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp servisleri = Emergency medical services ; Hastaneye yatırma = Hospitalization ; Maliyet = Cost ; Maliyet analizi = Cost analysis ; Zehirlenmeler = Poisonings ; Zehirler = Poisons ; İntihar = Suicide

Özet:
Bu çalışmada Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi Erişkin Acil servisine 
zehirlenme sebebiyle getirilen hastaların, zehirlenme şekillerinin, hospitalizasyon 
oranlarının ve maliyet analizinin araştırılması amaçlandı.
Çalışmamız; etik kurulu onayı alındıktan sonra, Başkent Üniversitesi Ankara 
Hastanesi Acil Anabilimdalı'ında, 01.01.2011 – 31.12.2014 tarihleri arasında zehirlenme 
sebebiyle başvuran 646 hasta ile retrospektif olarak yapıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, 
başvuru tarihi, kesin tanıları, yatırılma oranları, sosyal güvenceleri ve maliyetleri incelendi. 
Değişkenlerin normal dağılımı Kolmogorov Simirnov testi ile test edildi. Sayısal 
non-parametrik verilerin analizinde Mann-Whitney-U ve Kruskal-Wallis H testleri; 
niteliksel verilerin analizinde Ki-kare testi, sayısal verilerin karşılaştırılmasında Pearson 
korelasyonu kullanıldı. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Hastaların yaş ortancasının 29 yıl ve %67,8'si kadındı. Hastaların cinsiyete göre 
yaşları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkiye rastlanmadı (p>0,05). Hastaların en 
sık ilaç intoksikasyonuyla (%40,6) başvurduğu görüldü. Alkol ve ilaç intoksikasyonu 
sebebiyle getirilen hastaların yaş ortancası düşük iken, gıda intoksikasyonu sebebiyle 
getirilen hastaların yaş ortancasının yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Kadın hastaların ilaç 
alımına bağlı intoksikasyonlarının daha sık olduğu saptandı (p<0,05). Hastaların en sık kış 
aylarında olduğu ve hasta sayısının yıllara göre artığı saptandı (p<0,05). Hastaların sosyal 
güvencesi arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı (p>0,05). Hastaların %96,1'i ayaktan 
tetkik ve tedavi edilirken; cinsiyet hospitalizasyon oranları arasında istatistiksel olarak 
anlamlı bir ilişkiye rastlanmadı (p>0,05). İlaç ve kimyasal madde ile zehirlenenlerde 
hospitalizasyon oranı yüksek saptandı (p<0,05). Hastaların maliyet ortancası 75,14 tl'ydi. 
Çalışma grubumuzda hastaların yaş ve maliyet arasında doğrusal bir ilişki saptandı 
(p<0,05). Kadın hastaların, ilaç intoksikasyonu sebebiyle getirilen hastaların ve taburcu 
edilen hastaların maliyeti anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). 
Sonuç olarak acil serviste zehirlenme sebebiyle getirilen hastaların ilaç 
intoksikasyonu olması sebebiyle, uygun sosyal destek ile zehirlenme olgu sayısının 
azaltılabileceği düşüncesindeyiz. Ayrıca zehirlenme olgusunu yöneten ekip içerinde 
bulunacak deneyimli kişilerin maliyeti azaltabileceği görünmektedir.

Abstract:
In this study, we aimed to investigate forms of intoxication, the hospitalization rates 
and cost analysis of patients who admitted to Baskent University Ankara Hospital 
Emergency Department because of poisoning.
Our study; was performed retrospectively with 646 patients who admitted to 
Baskent University Ankara Hospital Emergency Department because of poisoning between 
01.01.2011 – 31.12.2014  after obtaining the approval of the ethics committee. Age, 
gendr, date of admission, final diagnosis, hospitalizing rates, social insurance and hospital 
costs of patients were examined.
The normal distribution of the variables was tested with Kolmogorov Smirnov test. 
Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis H tests were used for analysing quantitative non-
parametric data. Chi-square test was used in the analysis of qualitative data and Pearson's 
correlation was used for the comparison of numerical data. Value of p <0.05 was accepted 
as statistically significant.
The median age of the patients was 29 years and 67,8 % were female. There was no 
significant relationship between the ages of patients and gender (p> 0.05). It was seen taht 
the most common reason for admission was drug intoxication (%40,6) . While the median 
age of patients admitted due to alcohol and drug intoxication was low, the median age of 
the patients due to food poisoning was found to be high (p <0.05). Intoxication depending 
onthe drug intake was higher in female patients (p <0.05). It was determined that number 
of tients was  higher in winter  and increased over the years (p<0,05). Patients were 
determined to be registered to the most common social insurance institutions. There was 
not a significant relationship between social insurance and poisoning form of patients (p> 
0.05). While 96.1% of the cases were examined and treated as outpatients; there was no 
statistically significant relationship between gender and hospitalization rates (p> 0.05). The 
rate of hospitalization in patients with poisoning by drugs and chemicals were higher (p 
<0.05). The median cost of the patients was 75.14 TL. Our study revealed a linear 
relationship between patient age and costs (p <0.05). Cost of female patients, drug 
intoxication patients and discharged patients was significantly higher (p<0,05).  
As a result, due to the intoxication of patients admitted due to drug poisoning in the 
emergency department, we believe the number of poisoning cases can be reduced with 
proper social support. Moreover, the presence of an experienced person in the team that 
manages the poisoning cases also appears to reduce cost.