Mekanik bel ağrılı kadınlarda aletli pilatesin (Reformer) ve mat pilatesin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of instrumental pilates (Reformer) and mat pilates in women mechanical low back pain
Yazar: EMİNE KÜBRA AY
Danışman: DOÇ. DR. BAHAR KÜLÜNKOĞLU
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bel ağrısı = Back pain

Özet:
Bu çalışmada, mekanik bel ağrılı kadınlarda aletli pilates, mat pilates ve genel postür egzersizlerinin ağrı, yaşam kalitesi, vücut algısı, kısıtlılık, esneklik ve gövde kaslarının enduransı üzerindeki etkisi incelendi. Egzersizlerin birbirlerine olan üstünlüğü araştırıldı.
Çalışmaya katılan 22 mekanik bel ağrılı kadın, 12 hafta boyunca tedavi edildi. Aletli pilates grubu reformer ile egzersizlerini yaparken mat pilates grubu pilates egzersizlerini tamamladı. Sadece kontrol grubu ise genel postür egzersizlerini yaptı.  Ağrı şiddeti VAS ile, yaşam kalitesi SF-36 anketi ile, kısıtlılık Oswestry Bel Ağrısı Anketi ile, vücut algısı Vücut Algısı Ölçeği ile değerlendirildi. Gövde kasları Mcgill Gövde Endurans testleri ile, esneklik ise Otur-uzan testi ile ölçüldü.
On ikinci hafta sonunda bireylerin ağrı skorlarında azalma belirlendi (p <0.05). Aletli pilates (p=0.011) ve mat pilates (p=0.017.) grubundaki bireylerin dizabilite değerlerinde değişiklik gözlemlendi. Esneklik değerlerinde sadece mat pilates grubunda istatiksel olarak anlamlı değişiklik elde edildi (p=0.027). Tüm gruplardaki bireylerin vücut algı düzeylerinde anlamlı bir değişiklik olmadığı belirlendi (p>0.05). Yaşam kalitesi değerlendirmesinde, reformer pilates grubunda Fiziksel rol, Ağrı, Sosyal işlevsellik; mat pilates grubunda Fiziksel rol, Enerji ve Ağrı; kontrol grubunda Ağrı parametrelerinde değişiklik bulundu (p<0.05) Aletli pilates grubunun tüm gövde endurans süreleri; mat pilates grubunun gövde fleksiyon ve sol lateral köprü testlerinin süreleri; kontrol grubunun gövde ekstansiyon ve lateral köprü testlerinin süresinde artış kaydedildi (p<0.05)
Sonuç olarak, farklı pilates ve genel postür egzersizleri sonrasında ağrı ve kısıtlılıkta iyileşme görüldü, yaşam kalitesinin bazı parametrelerinde ve gövde kaslarının endurans süresinde, esneklik değerlerinde artış bulundu. Bu uygulamaların iyileşme sürecine olumlu etkisinin olduğu ancak birbirleri üzerinde üstünlük sağlamadığı görüldü.
Anahtar Kelimeler: Aletli pilates, mat pilates, mekanik bel ağrısı, postür egzersizleri

Abstract:
In this study, the effects of instrumental pilates, mat pilates and general posture exercises on pain, disability, quality of life, flexibility, body image and endurance of trunk muscles were researched in women with mechanical low back pain. The superiority of exercises to each other was investigated.
Twenty-two women with mechanical low back pain who participated in this study were treated for 12 weeks. While instrumental pilates group were performing their exercises with a reformer, mat pilates group completed the pilates exercises. The control group performed general postural exercises. Pain was assessed with VAS, quality of life with SF-36 questionnare, disability with Oswestry Back Pain Index and body image with Body Perception Scale. Trunk muscles were measured using Mcgill trunk endurance test, flexibility was measured with the sit and reach test. 
At the end of 12 weeks, a decrease in the pain scores of the participants was determined. A change was observed in the disability values of the participants in both the instrumental and mat pilates groups. Statistically significant changes were obtained in the flexibility values only in the mat pilates group. Significant changes in the body perception levels of individuals were not found in any of the groups. In the evaluation of quality of life changes were found in the parametres of physical role, pain and social functionality in the reformer pilates group, physical role, pain, and energy scores in the mat pilates group; and pain in the control group. An increase was recorded in the duration of tests of all trunk muscles in the reformer pilates group; trunk extension and lateral bridge tests; in the control group and trunk flexion and left lateral bridge test in the mat pilates group. 
In conclusion, following different pilates and general posture exercises an improvements were found in pain and disability, in some parameters of quality of life, endurance times of trunk muscles and, flexibility values. It was observed that these positivelly affected  the recovery progress, but did not provide superiority over each other.
Key Words: Reformer pilates, mat pilates, mechanical low-back pain, posture exercise