İleri yaş femur trokanterik bölge kırıklarında endoprotez ile diğer internal tespit yöntemlerinin karşılaştırılması
The comparison of the endoprosthesis applications and the other internal fixation methods and in the fractures of elderly femur trochanteric region.
Yazar: MEHMET ŞAHİNTÜRK
Danışman: PROF. DR. SEYFİ GÜNDÜZ TEZEREN
Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Bu çalışmada ileri yaşfemur trokanterik bölge kırıklarında parsiyel protezile diğer
internal tespit uygulamalarını karşılaştırmayı ve fonksiyonel sonuçları açısından fark olup
olmadığını tespit etmeyi hedefledik.
Bu çalışmada 2014 Kasım ve 2017 Mart tarihleri arasında kliniğimizde cerrahi
tedavisiyapılan femur trokanterik bölge kırığı olan 101 hastanın klinik ve radyolojik
takibiprospektif olarak yapılıp kalça parsiyel protezi ve diğer internal tespit yöntemleri
arasında fonksiyonel sonuç ve morbidite ve mortalite açısından fark olup olmadığı
değerlendirilmiştir. Değerlendirmeye alınan 85 hastanın, 31'ine internal tespit yapılmış
olup 54 hastaya parsiyel protez uygulandı. Hastalar en az 6 ay süreyle takip edilmiş olup
fonksiyonel değerlendirmede Harris Kalça Skalası kullanılmıştır.Parsiyel protez yapılan
hastalara modüler bipolar ve kalkar destekli tip kalça protezlerihastanın kırığına uygun
olarak çimentolu veya çimentosuz olaraktercih edilmiştir.Diğer internal tespit yöntemleri
olarak Proksimal Femoral Çivi, Dinamik Kalça Plağı ve Kanüllü Vidalar
kullanılmıştır.Hastalar cinsiyet, yaş, operasyon öncesi ve sonrası hemoglobin değerleri,
cerrahiye kadar geçen süre ve Harris Kalça Skalası değerlerine göre
değerlendirilmiştir.Harris Kalça Skorları ve hemoglobin değerleri karşılaştırıldığında
yöntemler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken mortalitede kalça
artroplastisi yapılan hastalarda yaklaşık 4 kat fazla olmak üzere fark saptandı. İstatistiksel
olarak ölüm oranları açısından artroplasti ile internal tespit arasında anlamlı fark
saptanmıştır (p<0.005).
Anahtar Kelimeler: Femur intertrokanterik kırık, parsiyel protez, ileri
yaş, internal tespit

Abstract:
In this study, we aimed to compare hemiarthroplasty with other internal fixation
applications in femur trochanteric fractures of advanced age and to determine whether
there is any difference in functional results.In this study, 101 patients with femur
trochanteric region fracture who underwent surgical treatment between November 2014
and March 2017 were evaluated prospectively on clinical and radiological follow-up and
whether there was any difference in terms of functional outcome and morbidity and
mortality between hip hemiarthroplasty and other internal fixation methods.Eighty-five
patients were included the study. Of the 31 patients evaluated internal fixation was
performed and 54 patients underwent hemiarthroplasty. Patients were followed up for at
least 6 months and Harris Hip Scale was used for functional evaluation. Patients with
hemiarthroplasty are preferred to head-neck type and modular bipolar hip prosthesis either
cemented or cementless, depending on the fracture of the patient.
Proximal Femoral Nail, Dynamic Hip Plate and Cannulated Screws were used as
other internal fixation methods. Patients were evaluated for gender, age, preoperative and
postoperative hemoglobin values, time to surgery, and Harris hip scale scores. When
Harris Hip Scores and hemoglobin values were compared, there was no statistically
significant difference between the methods nevertheless there was a difference on
mortality about 4 times in patients who had hip arthroplasty.
There was statistically significant difference between mortality rates of hip
arthroplasty and internal fixation (p <0.005).
Key words: Femur intertrochanteric fracture, hemiarthroplasty, advanced age,
internal fixation