Büyük azı keser hipomineralizasyonundanetkilenmiş daimi dişlerde farklı simanlarkullanılarak uygulanan paslanmaz çelikkronların klinik başarısının değerlendirilmesi
Evaluation of the clinical success of stainlesssteel crowns applied using different cements inpermanent teeth affected by molar-incisorhypomineralization
Yazar: ESMA ATIŞ
Danışman: DOÇ. DR. BURCU GÜÇYETMEZ TOPAL
Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı büyük azı keser hipomineralizasyonu (BAKH) bulunan dişlerin
tedavisinde kullanılan paslanmaz çelik kronların, kalsiyum silikat esaslı rezin siman (KSRS) ve rezin
modifiye cam iyonomer siman (RMCİS) ile simantasyonu sonrasında klinik performanslarının
karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, dahil edilme kriterlerini karşılayan 8-12 yaş arası 30 hasta dahil
edilmiştir. Kronlar, split-mouth (bölünmüş ağız) çalışma tasarımına uygun olarak kalsiyum silikat
esaslı rezin siman (THERA CEM®, Bisco, USA) ve rezin modifiye cam iyonomer siman (KETACTM
CEMP LUS, 3M ESPE, USA) gruplarına randomize edilerek simante edilmiştir. Tedavilerin
tamamlanmasının ardından hastalar 3., 6., 9., ve 12. Aylarda kontrollere çağırılmıştır. Başlangıç ve
kontrol seanslarında BAKH'den etkilenen daimi birinci molar dişlere hava püskürtme reaksiyonu ile
hassasiyet testi yapılmıştır. Hassasiyet yoğunluğunun subjektif değerlendirmesi için Görsel Analog
Skala (VAS) kullanılmıştır. Ayrıca plak intikatörü (GC Tri Plaque ID GelTM , GC corporation, Tokyo,
Japan) kullanılarak Green ve Vermillion'un basitleştirilmiş oral hijyen indeksi (OHI) kullanılarak oral
hijyen, periodontal sağlık durumları ise Löe&Sillness plak indeksi ve Löe&Sillness gingival indeksi
ile değerlendirilmiştir. Klinik değerlendirmelerin yanı sıra, 6. ve 12. Aylarda radyografik
değerlendirmeler de yapılmıştır. İstatistiksel analizler için, IBM SPSS Statistics Version 22 (IBM
SPSS®, Chicago, USA) programı kullanılmıştır.
Bulgular: On iki ayın sonunda KSRS grubundan 23, RMCİS grubundan 25 diş
değerlendirilmiştir. Takip edilen sürede KSRS grubunun sağkalım oranı %95,3 RMCİS grubunun ise
%100 bulunmuştur. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05).
VAS'a göre hassasiyet her iki grup için de anlamlı derecede azalmıştır; ancak simanlar arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). OHI değerleri başlangıca göre takipte
anlamlı düzeyde azalmıştır. Plak indeksi ve gingival indeks değerleri de her iki grup içinde azalmıştır;
ancak benzer şekilde aralarında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05).
Sonuç: PÇK simantasyonunda kullanılan KSRS ve RMCİS benzer başarı oranları göstermiştir.
Bu simanların farklı yaş grubundaki hastalara ve semptomlara göre BAKH'li dişlerin tedavisinde
kullanımı önerilebilir.
Anahtar Kelimeler: Büyük azı keser hipomineralizasyonu, Paslanmaz çelik kron, Kalsiyum
silikat esaslı rezin siman, Rezin modifiye cam iyonomer siman.

Abstract:
Materials and Methods: Thirty patients aged 8–12 years who met the inclusion criteria were
included in the study. Crowns were cemented using a split-mouth study design, randomized into two
groups: calcium silicate-based resin cement (THERA CEM®, Bisco, USA) and resin-modified glass
ionomer cement (KETACTM CEM PLUS, 3M ESPE, USA). After the completion of treatments,
patients were scheduled for follow-up visits at the 3rd, 6th, 9th, and 12th months. At the baseline and
follow-up sessions, a sensitivity test was performed on the permanent first molars affected by MIH
using an air-puff reaction. The Visual Analog Scale (VAS) was used vlaquev subjective assessment
of sensitivity intensity. Additionally, the general oral hygiene status of the patients was assessed using
the Simplified Oral Hygiene Index (OHI) of Green and Vermillion with a vlaque indicator (GC Tri
Plaque ID GelTM , GC corporation, Tokyo, Japan). Periodontal vlaque status was evaluated using the
Löe&Sillness Plaque Index and the Löe&Silness Gingival Index. In addition to clinical and restorative
evaluations, radiographic assessments were also performed at the 6th and 12th months. The IBM SPSS
Statistics Version 22 (IBM SPSS®, Chicago, USA) software was used for statistical analyses.
Findings: At the end of twelve months, 23 teeth from the CSRC group and 25 teeth from the
RMGIC group were evaluated. During the follow-up period, the survival rate was found to be %95,3
survival CSRC group and %100 survival RMGIC group. The sensitivity on the VAS significantly
decreased for both groups; however, no statistically significant difference was found between the
cements. The OHI values significantly decreased during follow-up compared to the baseline. The
vlaque index and gingival index values also decreased in both groups; however, no significant
difference was found between them.
Conclusion: The CSRC and RMGIC used in pulp capping cementation showed similar success
rates. These cements are recommended for use in the treatment of teeth with MIH according to the
symptoms and patients of different age groups.
Keywords: Molar incisor hypomineralization, Stainless steel crown, Calcium silicate-based resin
cement, Resin-modified glass ionomer cement.