Üç farklı dolum materyalinin ve kriyoterapi uygulamasının kanal tedavisi sonrası oluşan ağrı üzerine etkisi
Effect of three different root canal obturation materials and cryotherapy on pain after root canal treatment
Yazar: KAAN ILICALI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AHTER ŞANAL ÇIKMAN
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu tez çalışmasının amacı 3 farklı dolum materyali kullanılarak yapılan kanal tedavilerinde kriyoterapinin postoperatif ağrı üzerine etkisinin incelenmesidir.
Materyal ve Metod: Çalışmamızda, kliniğimizde tedavi olmuş, irreversible pulpitis ve semptomatik apikal periodontitis tanılı tek köklü tek kanallı dişe sahip 73 hastaya ait hasta takip formları kullanıldı. Kullanılan kanal dolum materyali ve kriyoterapi uygulamasına göre 6 ayrı grup belirlendi: 1-AH Plus/Kriyoterapi(+), 2- AH Plus/Kriyoterapi(-), 3- TotalFill BC Sealer/Kriyoterapi(+), 4- TotalFill BC Sealer/Kriyoterapi(-), 5- TotalFill BC RRM/Kriyoterapi(+), 6- TotalFill BC RRM/Kriyoterapi(-). Hastaların 1., 2. ve 3.gün sonunda VAS skalasına göre belirttikleri postoperatif ağrı değerleri incelendi. Postoperatif ağrı verilerinin değerlendirilmesi için Ki-kare testi, Welch's tek yönlü ANOVA testi, Shapiro-Wilk testi ve Q-Q grafiği, Levene's testi kullanıldı.
Bulgular: Tedaviden sonra oluşan en şiddetli ağrı 24. saate görüldü ve zamanla azaldı. Tüm zaman dilimlerinde kriyoterapi uygulanan gruplardaki postoperatif ağrı anlamlı şekilde daha azdı (p<0,05). 3.günde kriyoterapi uygulanan gruplar arasında fark yokken kriyoterapi uygulanmadığında TotalFill BC Sealer grubu, TotalFill BC RRM ve AH Plus gruplarına kıyasla anlamlı derecede daha düşük ağrı değerleri gösterdi (p<0,001). Ayrıca,  kriyoterapi uygulanan bioseramik içerikli pat gruplarında postoperatif ağrı değerleri 48. saatte sıfırlanmışken rezin esaslı pat kullanıldığında ağrının 72. saatte ortadan kalktığı tespit edildi. 
Sonuç: Çalışmanın limitasyonları dahilinde kanal patı fark etmeksizin kriyoterapi uygulamasının postoperatif ağrıyı azalttığı görüldü. Dolum materyalleri arasında anlamlı fark olmamasına karşılık TotalFill BC Sealer daha az postopetatif ağrıya sebep olduğu tespit edildi.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the effect of cryotherapy on postoperative pain in root canal treatments using 3 different filling materials.
Material and Method: In our study, patient follow-up forms belonging to 73 patients with single-rooted, single-canal teeth diagnosed with irreversible pulpitis and symptomatic apical periodontitis who were treated in our clinic were used. 6 separate groups were determined according to the root canal filling material used and cryotherapy application: 1-AH Plus/Cryotherapy(+), 2-AH Plus/Cryotherapy(-), 3-TotalFill BC Sealer/Cryotherapy (+), 4-TotalFill BC Sealer/Cryotherapy(-), 5-TotalFill BC RRM/ Cryotherapy(+), 6-TotalFill BC RRM/Cryotherapy(-). Postoperative pain of the patients at the end of the 1st, 2nd and 3rd days was recorded according to the VAS scale. Chi-square test, Welch's one-way ANOVA test, Shapiro-Wilk test, Levene's test were used to evaluate the data.
Results: No significant difference was found in postoperative pain between sealer types (p>0.05), however, significant decrease in pain was observed over time (p<0.001). On day 3, AH Plus/Cryotherapy(-) and TotalFill BC RRM/Cryotherapy(-) groups showed significantly higher postoperative pain compared to Cryotherapy(+) groups and TotalFill BC Sealer/Cryotherapy(-) group. AH Plus/Cryotherapy(-) group, TotalFill BC RRM/Cryotherapy(+) group and TotalFill BC Sealer group showed significant decrease in postoperative pain value up to day 2 (p<0.001), while no significant difference was observed between days 2 and 3 (p>0.05). However, with AH Plus/Cryotherapy(+), TotalFill BC Sealer/Cryotherapy(-) group showed statistically significant decrease in postoperative pain until the last day (p<0.001). Postoperative pain was found to be significantly lower in the cryotherapy group than in the non-cryotherapy group at all time points (p<0.05).
Conclusion: Within the limitations of the study, it was observed that cryotherapy application reduced postoperative pain regardless of the root canal obturation materials. Although there was no significant difference between the materials, it was observed that TotalFill BC Sealer caused less postoperative pain.