Üreme çağındaki kadınlarda obezite varlığına göre fizik aktivite ve egzersiz tutumunun değerlendirilmesi
The evaluation of the physical activity and exercise attitude according to presence of obesity in women of reproductive age
Yazar: ASIN MENGİ
Danışman: PROF. DR. OKCAN BASAT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Anketler = Questionnaires ; Egzersiz = Exercise ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Kadınlar = Women ; Obezite = Obesity ; Tutumlar = Attitudes ; Vücut kitle indeksi = Body mass index

Özet:
Amaç: Obezite tüm dünyada gittikçe artan kronik bir hastalıktır. Sedanter yaşam koşulları, beslenme tarzı, modern şehir hayatı gibi faktörler obeziteyi arttıran faktörlerdir. Çalışmamızda üreme çağındaki kadınların fiziksel aktivite seviyeleri, obezite durumu, egzersiz algı inancı ve tutumu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. 
Gereç ve Yöntem: Çalışma Ocak 2021- Nisan 2021 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Eğitim Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği polikliniklerine başvuran  15-49 yaş arası kadınlarda Godin Boş Zaman Aktivite Ölçeği kullanılarak fiziksel aktivitenin, Beden Kitle İndeksi (BKİ) ölçümlerine göre obezite sıklığının ve Egzersiz Yarar/Engelleri Ölçeği'ne göre egzersiz algı inançlarının değerlendirilmesi amacıyla yüz yüze anket ile sorgulanmıştır. Egzersiz Engel/Yarar algısını ve boş zaman fiziksel aktivite düzeyini etkileyen faktörleri açıklamaya yönelik regresyon analizi yapılmıştır. Veri analizinde SPSS 22.0 programı kullanılmış, anlamlılık sınırı p<0,05 kabul edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 34,00±9.04 yıl olan 529 kadın dahil edilmiştir. Olguların %68,6'sı (n=363) evli, %33,5'u (n=177) üniversite mezunu ve %48,6'sı (n=257) ev hanımı idi. Katılımcıların yaklaşık yarısının herhangi bir zamanda (%45,6 ile) spor salonuna gittiği tespit edildi. Olguların %75,6'sının (n=400) spor yapmak için bireysel imkanlarını kullanmayı tercih ettiği, %24,4'ünün (n=129) ise profesyonel bir spor salonuna giderek spor yaptığı görüldü. Obezite sıklığı %19,5 olup, boş zaman fiziksel aktivite düzeyi açısından %39 sedanter düzey aktivite bulundu. Obez olan kadınlarla olmayanlar karşılaştırıldığında; obezlerde egzersiz engel algısının (p=0,037; Z=-2,087) obez olmayanlarda ise egzersiz yarar algısının anlamlı düzeyde daha yüksek (p=0,038; Z=-2,080) olduğu gözlendi. Godin Boş Zaman Aktivite düzeyi obezlerde non-obezlere göre anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=0,029; Z=-2,190). Godin Fiziksel Aktivite düzeyi ile yaş arasında (r=-0,147; p=0,002), BKİ (r=-0,202; p=0,000) ve egzersiz engel algısı (r= -0,147;p=0,002 ) arasında ters ilişki olduğu görüldü. Evli kadınlarda bekarlara göre (p=0,127; Z=-1,528) daha yüksek Godin Boş Zaman Aktivite skoru izlendi. Spor salonuna gidenlerin Godin Boş Zaman Aktivite düzeyi kendi imkanı ile spor yapanlara göre daha yüksek (p=0,000; Z=-5,781) saptandı. Yapılan basit doğrusal regresyon analizinde; olguların fiziksel aktivite düzeyine Egzersiz Engel algısının, Egzersiz Yarar algısının ve BKİ'nin istatistiksel olarak anlamlı bir etkisinin olduğu (sırasıyla p= 0,039, p=0,000; p=0,002) fakat yaşın istatistiksel olarak anlamlı bir etkisinin olmadığı (p=0,282) belirlenmiştir (F = 10,974 p <0,001, R² = 0,27). 
Sonuç: Egzersiz yapmakla ilgili obez bayanların yarar inancının daha yüksek, fiziksel aktivite düzeyinin ise daha düşük olması yarar inancının fiziksel aktiviteyi arttırmada tek başına yeterli olamayacağını göstermiştir. Kadınlarda obezite oranını azaltmak ve sağlık için yeterli fiziksel aktivite düzeyini sağlayabilmek için engel algısı azaltılmalı, yarar algısı artırılmalıdır. Bunun için eğitim, sağlık ve toplumsal bağlamda çalışmalar yapılmasına ihtiyaç vardır. 
Anahtar Kelimeler: Egzersiz, obezite, beden kitle indeksi, Godin boş zaman egzersiz anketi, Fiziksel Aktivite

Abstract:
Aim: Obesity is a chronic disease that is increasing all over the world. Factors such as sedentary living conditions, dietary habits, and modern city life are among factors that increase obesity. In this study, we aim to evaluate the relationship between physical activity levels, obesity status, exercise perception belief, and attitude of women of reproductive age.
Materials and Methods: The study was performed in women aged 15-49 years who applied to Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital Family Medicine out patient clinics between January 2021 and April 2021, with a face-to-facequestionnaire, using the Godin Leisure Activity Scale, in order to evaluateand the frequency of obesity according to Body Mass Index (BMI) measurements and to evaluate their exercise perception beliefsaccording to  the Exercise Benefits / Barriers Scale. Regression analysis was conducted to explain the factors affecting the perception of Exercise Obstacle/Benefitand the level of leisure-time physical activity. The program used in data analysis is SPSS 22.0, and the significance limit wasset as p<0.05.
Results: A total of 529 women with a meanage of 34,00±9.04 years participated in thestudy. Of the participants, 68.6% (n=363) were married, 33.5% (n=177) were university graduates, and 48.6% (n=257) were housewives. It was detected thatnearly half of the participants (45.6%) went to the gym at any time. It was observed that 75.6% (n=400) of the cases preferredtouse their individual opportunities to exercise, and 24.4% (n=129) of them went to a Professional gym. While the prevalence of obesity was 19.5%, sedentary level of activity was determinedas 39% in terms of leisure time physical activity level. Comparing obese women were compared with non-obese women; It was observed that the perception of exercise barrier in obese subjects were significantly higher (p=0.037; Z=-2.087) while the perception of exercise benefit in non-obese subjects were significantly higher (p=0.038; Z=-2.080). Godin Leisure Activity level was found to be significantly lower in obese subjects compared to non-obese subjects (p=0.029; Z=-2.190). There was an inverse relationship between Godin Physical Activity level and age (r=-0.147 ;p=0.002 ), BMI (r=-0.202 ;p=0.000 ) and perception of exercise obstacle (r= -0.147;p=0.002). Married women had a higher Godin Leisure Activity score than singles (p=0.127; Z=-1.528). The Godin Leisure Activity level of those who went to the gym was higher than tho sewho exercised on theirown (p=0.000; Z=-5.781). In the simple linear regression analysis; it was determined that the perception of Exercise Obstacles, Perception of Exercise Benefitand BMI had a statistically significant effect on the physical activity level of the subjects (p= 0.039, p=0.000; p=0.002, respectively), but agedid not have a statistically significan teffect (p=0.282) ( F = 10,974 p <0.001, R² = 0.27).
Conclusion: Obese women's belief of benefit about exercise was stronger than non-obese women's, but their physical activity level was lower. This fact proved the in sufficiency of the belief of the benefit of increasing physical activity alone. Toreduce the obesity rate in women and provide sufficient physical activity level for health, the perception of disability should be reduced and the perception of benefit should be increased. Toachieve these, studies should be made in the context of education, health, and society.
Keywords: Exercise, obesity, body mass index, Godin leisure-time exercise questionnaire, Physical Activity