Sigara dumanına maruz bırakılan sıçanlarda sigaranın prostat üzerine etkileri
The effects of smoking on the prostates of rats which are exposed to cigarette smoke
Yazar: MEHMET HANİFİ TANYERİ
Danışman: DOÇ. DR. YUSUF OĞUZ ACAR
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
Amaç: Sigara dünyada insan sağlığını etkileyen önlenebilir çok önemli sağlık sorunudur. Sigaranın birçok kanser etyolojisinde oynadığı rol ve organ fonksiyonlarına olan etkileri araştırılmıştır. Sigaranın prostat üzerine olan etkileri de araştırılmıştır ama bu konuda bir görüşbirliği yoktur. Bu nedenle sigaranın prostat üzerine olan etkilerini araştırdık.
Metod: Bu çalışmaya 100 adet 200-350 gr ağırlığında erkek Wistar Albino sıçan alındı ve iki gruba ayrıldı. Sigara grubu(n=40) 8 hafta süresince günlük 2 saat modifiye Walton sigaraya maruz bırakma düzeneğinde sigara dumanına maruz bırakıldı. Diğer grup kontrol grubu olarak ayrıldı(n=60). 8 hafta sonrasında sakrifiye edilen sıçanların hemoglobin ve serum kotinin değerleri ölçüldü. Prostat çıkartılarak in vitro çalışma için dorsolateral şeritler ayrıldı. Prostata kümülatik uygulanan Karbakol (10-8- 10-4M), Fenilefrin (10-8- 10-4M) ve 80 mM KCl kasılma yanıtları elde edildi ve gram olarak hesaplandı. Sonuçlar Mann-Whitney U testi ile değerlendirildi Prostat dokusu p53, bcl-2, siklin D ve c erb B2 immunohistokimyasal boyama ve Hemotoksilen-Eozin boyama yapıldı.
Sonuçlar: Sigara grubunda ortalama hemoglobin değerleri 16,5mg/dl, kontrol grubunda11,5mg/dl bulduk. Kotinin değerleri sigara grubunda 76,43 ng/ml, kontrol grubunda <10 ng/ml bulundu. Sigara grubunda prostat kasılması kontrol grubuna göre anlamlı derecede azalmış olduğunu tespit ettik(p=0.001). Prostat dokusunun immunohistokimyasal incelenmesinde anlamlı bir farklılık izlenmedi. Ancak Hemotoksilen-Eozin ile boyamada anlamlı derecede asiner dilatasyon ve atrofi izlendi(p=0.01). Sigara grubunda köpüksü hücreler görüldü.
Tartışma: Sigaranın alt üriner sistem semptomlarına (AÜSS) olan etkisi konusunda görüşü birliği yoktur. Yaptığımız çalışmada sigaranın prostat kasılmasını bariz bir şekilde azalttığını tespit ettik.  Bu konuda insanlarda karıştırıcı diğer etkenlerden sakınarak yapılacak çalışmalarla daha net sonuçlar elde edilerek AÜSS'na etkisi tespit edilecektir. Patolojik incelemede prostat kanseri saptamadık, ama gördüğümüz bulgular ileride prostat kanserine dönüşecek olan öncü değişiklikler olabileceğini düşünüyoruz.
Anahtar kelimeler: Sigara, Prostat kasılması, Prostat kanseri, İmmunohistokimyasal inceleme, Asiner dilatasyon ve Atrofi

Abstract:
Aim: smoking is an important avoidable health issue concerning human health in the world.the role of smoking in the ethıology of cancers and the effects on organ functions have been investigated. The effects of smoking on prostate cancer have also been investigated but there hasn't been any concensus on the issue yet. We investigated the effects of smoking on prostate gland.
Methods: 100 male wistar albino rats weighing 200-350 gr were taken and divided into two groups. The smoking group(n=40) were exposed to cigarette smoke for 2 hours per day for 8 weeks with modified walton cigarette exposing mechanism. The rest were left as control group(n=60).at the end of 8 weeks the rats were sacrifized and the hemoglobulin and serum cotinin values were measured. The prostate glands were excised and the dorsolateral strips were prepared for in vitro examinations. After application of carbacol, phenilephrine and 80 mm KCl, the contraction values were obtained and calculated as grams.the results were evaluated with mann-whitney u test. The prostate tıssues were stained with p53, bcl-2, cyclıne D and c-erb B2  immunohistochemical and Hemotoxilen-Eosin gram staining.
Results: In the smokıng group the mean hemoglobulin value was found out as 16,5 mg/dl, and 11,5 mg/ml in the control group respectively. The kotinin values were found out as 76,43 ng/ml in the smoking group and <10 ng/ml in the control group. The prostate contractions in the smoking group were seen significantly lower than the contractions in the control group(p=0.001). In the immunohistochemical investigation of the prostate tissues, no significant difference between the groups were seen  whereas meaningful aciner dilatation and atrophy with Hemotoxilen-Eosin staining were found out(p=0.01). Foam  cells were observed in the smoking group.
 Discussion: There is no concensus on the effects  of smokıng on LUTS. In our study we determİned that smoking significantly decreased the prostate contraction. The results of the human studies on this issue which exclude the other factors will help to clarify the effect of smoking on LUTS. We did not see any prostate cancer in the pathological investigation but  we thought the fındins we obtained might turn into prostate cancer in the future.
Keywords: Cigarette, Contraction of prostate, Prostatic cancer, Immunohistochemical investigation, Aciner dilatation and atrophy