Acil cerrahi girişim uygulanan hastalarda progresif gevşeme egzersizlerinin ağrı ve kaygı düzeyine etkisi
The effects of progressive relaxation exercises on pain and anxiety levels in patients undergoing emergency surgical intervention
Yazar: VOLKAN GÖKMEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ TULÜHA AYOĞLU
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; Hemşirelik = Nursing
Dizin: Acil hemşirelik = Emergency nursing ; Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Cerrahi = Surgery ; Gevşeme = Relaxation ; Gevşeme tedavisi = Relaxation therapy ; Perioperatif hemşirelik = Perioperative nursing

Özet:
Bu araştırma, acil cerrahi girişim uygulanan hastalarda progresif gevşeme egzersizlerinin, hastaların ağrı ve kaygı düzeyine etkisini belirlemek amacıyla randomize öntest-sontest kontrol gruplu deneysel çalışma olarak gerçekleştirildi. Araştırmaya başlamadan önce etik kurul ve kurum izni alındı. Hastalar araştırma ile ilgili bilgilendirilerek sözlü ve yazılı izinleri alındı. Araştırma, Mayıs 2021-Kasım 2021 tarihleri arasında, Ağrı Eğitim Araştırma Hastanesi'nin Cerrahi Klinikleri'nde acil cerrahi girişim geçiren ve araştırmaya alınma kriterlerini karşılayan 70 hasta (deney grubu=35, kontrol grubu=35) ile gerçekleştirildi. Deney grubundaki hastalara cerrahi girişim sonrası 6. saat, 1.gün ve 2. günde aynı saatte 30 dakika süreyle progresif gevşeme egzersizi yaptırıldı. Kontrol grubundaki hastaların ise rutin tedavi ve bakım süreci sürdürüldü. Her iki grubun cerrahi girişim sonrası 6. saat, 1. ve 2. gün yaşam bulguları ve oksijen satürasyonu; cerrahi girişim sonrası 6. saat ve 2. gün ise ağrı (Kısa Mcgill Ağrı Ölçeği) ve kaygı (STAI) düzeyleri değerlendirildi. Tüm ölçümler aynı zaman aralığında gerçekleştirildi. Verilerin analizinde anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirildi. Araştırmada, cerrahi girişim sonrası progresif gevşeme egzersizleri yapan deney grubu hastaların yaşam bulgularının (kan basıncı, nabız hızı ve solunum hızı) kontrol grubundaki hastalara göre anlamlı olarak normal değerlere daha fazla yaklaştığı, oksijen satürasyonu ortalamasının daha yüksek olduğu ve gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p<0,05). Progresif gevşeme egzersizi yaptırılan deney grubundaki hastaların, egzersiz yaptırılmayan kontrol grubuna göre cerrahi girişim sonrası 2. gündeki ağrı ve kaygı düzeylerinin daha düşük ve istatistiksel olarak anlamlı (p<0,05) olduğu belirlendi. Acil cerrahi girişim uygulanan hastalarda progresif gevşeme egzersizlerinin, ameliyat sonrası ağrı ve cerrahi girişime ilişkin kaygı düzeyini düşürmede etkin bir hemşirelik girişimi olduğu söylenebilir.

Abstract:
This study was conducted as an experimental study with a randomized pretest-posttest control group to determine the effect of progressive relaxation exercises on patients' pain and anxiety levels in patients undergoing emergency surgery. Ethics committee and institutional permission were obtained before starting the research. The patients were informed about the study and their verbal and written consents were obtained. The study was conducted with 70 patients (experimental group=35, control group=35) who underwent emergency surgery at the Surgery Clinics of Ağrı Training and Research Hospital between May 2021 and November 2021 and met the inclusion criteria. Patients in the experimental group were given progressive relaxation exercise for 30 minutes at the same time on the 6th hour, 1st day and 2nd day after the surgical intervention. Routine treatment and care of the patients in the control group continued. The vital signs and oxygen saturation of both groups at the 6th hour, 1st and 2nd day after surgery; Pain (Short Mcgill Pain Scale) and anxiety (STAI) levels were evaluated at the 6th hour and 2nd day after surgery. All measurements were performed at the same time interval. In the analysis of the data, the significance was evaluated at the p<0.05 level. In the study, it was found that the vital signs (blood pressure, pulse rate and respiratory rate) of the patients in the experimental group who performed progressive relaxation exercises after the surgical intervention were significantly closer to the normal values than the patients in the control group; also the average oxygen saturation was higher in the experimental group and the difference between the groups was statistically significant (p<0.05). It was determined that the patients in the experimental group who underwent progressive relaxation exercise had lower and statistically significant (p<0.05) levels of pain and anxiety on the 2nd day after surgery compared to the control group who did not exercise. It can be said that progressive relaxation exercises are an effective nursing intervention in reducing the level of postoperative pain and anxiety about surgical intervention in patients undergone emergency surgery.