Hiperbarik oksijen tedavisi alan tip-2 diyabetlilerde beslenme eğitiminin hastalık klinik bulgularına beslenme durumuna diyet ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of nutrition education on the clinical findings of the disease, nutritional status, diet and quality of life in type-2 diabetic people receiving hyperbaric oxygen therapy
Yazar: SENA ÖMÜR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HANDE BAKIRHAN
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics

Özet:
Tip-2 diyabetin retinopati, nefropati, nöropati, diyabetik yaralar ve kardiyovasküler hastalıklar gibi birçok komplikasyonu bulunmaktadır. Tip-2 diyabet komplikasyonlarının tedavisinde beslenmenin düzenlenmesi ve diyet kalitesi önemli rol oynamaktadır. Bu araştırmanın amacı, hiperbarik oksijen tedavisi alan tip-2 diyabetli bireylere verilen beslenme eğitiminin antropometrik, biyokimyasal ve klinik bulgulara, beslenme durumuna, diyet ve yaşam kalitesine etkisini araştırmak ve elde edilen bulguları kontrol grubu ile karşılaştırmaktır. Eğitim grubuna çalışmanın başlangıcında ve 15. günlerinde diyabete özgü beslenme eğitimleri verilmiştir. Çalışmanın başında (0. gün) tüm hastaların genel bilgileri ve beslenme alışkanlıkları kaydedilmiş, çalışmanın başlangıcında ve sonunda (30. gün) tüm grupların antropometrik ölçümleri, biyokimyasal ve klinik bulguları, 3 günlük besin tüketimleri alınmış, Sağlıklı Yeme İndeksi ve Yaşam Kalite Formu-Kısa Formu uygulanmıştır. Çalışmanın sonunda eğitim grubunda kontrol grubuna kıyasla antropometrik özellikler ve biyokimyasal bulgular bakımından anlamlı bir farklılık görülmemiştir (p>0,05). Kontrol grubuna kıyasla eğitim grubunun CRP seviyesinde, Sistemik İmmünİnflamasyon İndeksinde ve diyabetik yara boyutundaki azalma düzeyi istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Kontrol grubunda da diyabetik yara boyutunda iyileşmeler görülmüş, ancak iyileşme düzeyi eğitim grubunda daha fazla olmuştur (p<0,05). Eğitim grubunda diyet yağ (g) alımı anlamlı düzeyde azalmış (p<0,05), diğer makro ve mikrobesin ögesi alımları değişmemiştir (p>0,05). Eğitim alan grubun eğitim sonrası diyet kalitesi ve yaşam kalitesi skorunda anlamlı bir değişiklik görülmemiştir. (p>0,05), ancak kontrol grubuna kıyasla meyve ve işlenmiş tahıl alımı daha fazla azalmış, deniz ürünleri ve bitkisel ürün alımı daha fazla artmıştır (p<0,05). Bu araştırmada, beslenme eğitimi ile bazı inflamatuvar belirteçlerde, diyabetik yara boyutunda ve diyet yağ (g) alımında azalmalar sağlandığı görülmüş, Diyet ve yaşam kalitesi skorlarında iyileşmeler görülmesi için daha uzun vadeli çalışmaların yapılması gerektiği sonucuna varılmıştır.

Abstract:
Type-2 diabetes has many complications such as retinopathy, nephropathy, neuropathy, diabetic wounds and cardiovascular diseases. Dietary regulation and diet quality play an important role in the treatment of type-2 diabetes complications. The aim of this study was to investigate the effect of nutrition education given to individuals with type2 diabetes receiving hyperbaric oxygen therapy on anthropometric, biochemical and clinical findings, nutritional status, diet and quality of life and to compare the findings obtained with the control group. Diabetes-specific nutrition education was given to the training group at the beginning and on the 15th day of the study. At the beginning of the study (day 0), general information and dietary habits of all patients were recorded, at the beginning and at the end of the study (day 30), anthropometric measurements, biochemical and clinical findings, 3-day food consumption of all groups were taken, Healthy Eating Index and Quality of Life Form-Short Form were applied. At the end of the study, there was no significant difference in anthropometric characteristics and biochemical findings in the training group compared to the control group (p>0.05). Compared to the control group, the reduction in CRP level, Systemic Immune-Inflammation Index and diabetic wound size were found to be statistically significantly higher in the training group (p<0.05). Improvements in diabetic wound size were also observed in the control group, but the level of improvement was higher in the education group (p<0.05). Dietary fat (g) intake decreased significantly in the training group (p<0.05), while other macro and micronutrient intakes did not change (p>0.05). There was no significant change in diet quality and quality of life score after the training in the trained group (p>0.05), but fruit and processed grain intake decreased more and seafood and plant product intake increased more compared to the control group (p<0.05). In this study, nutritional education resulted in reductions in some inflammatory markers, diabetic wound size and dietary fat intake, and it was concluded that longer-term studies should be conducted to see improvements in diet and quality of life scores.