Çocukluk çağı akut lösemilerde serum Fas ve Fas Ligand düzeyleri
The serum Fas and Fas Ligand levels in childhood acute  leukemias
Yazar: ALEV KIZILTAŞ
Danışman: PROF. DR. A. BÜLENT ANTMEN
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Apoptozis, dokuların gelişim evrelerinde, dokulardaki hücre sayısını belirleyici homeostatik mekanizmada, immün olaylarda, hücrelerin hastalık veya zararlı ajanlara bağlı hasarlanmalarında, yaşlanma sürecinde rol oynar. Apoptozis mekanizmasındaki anormallikler ve değişiklikler kanser gelişimine yol açabilmektedir. Kaspazlar adı verilen sistein proteaz enzimleri apoptozis sinyal mekanizmasını başlatırlar. Apoptozisi indükleyen sinyaller, intrensek yolu ve ekstrensek yolu tetikleyen proteinler olmak üzere çok sayıdadır. En iyi tanımlanan ölüm reseptörü Fas  ve onun spesifik ligandı olan Fas Ligand'tır. Birçok tümör tipinde apoptozis regülasyonunda görev yaparlar. Fas, sitotoksik T hücreleri üzerindeki liganda bağlanarak apoptozisi başlatır. Bu çalışmada, çocukluk çağı akut lösemilerinde, apoptozis mekanizmasının anlaşılmasında rol oynayan hücre membran reseptörlerinden Fas ve Fas Ligand düzeyinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çocukluk çağı akut lösemili hastalarda, tanıdaki serum Fas ve Fas Ligand düzeyleri  ELISA yöntemi ile çalışıldı. Çalışmaya 1 ile 18 yaş arasında yeni tanı almış 29 Akut Lenfoblastik Lösemi'li , 23 Akut Myeloblastik Lösemi'li çocuk dahil edildi. Yirmiyedi çocuktan oluşan kontrol grubunun yaş dağılımı 1-15 yıl arasındaydı. Tanı sırasında periferik kandan elde edilen serum örneklerinden Fas ve Fas Ligand düzeyleri çalışıldı.Sonuç: Akut lösemi tanılı hastalar ile, kontrol grubu arasında  serum Fas düzeyi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,05). Akut Lenfolastik Lösemi ile Akut Myeloblastik Lösemi arasında serum Fas ve Fas Ligand düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). Akut Lenfoblastik Lösemi'lilerde immunfenotiplemeye göre serum Fas düzeyi karşılaştırıldığında T-ALL'li hastalarda B-ALL'ye göre istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05).

Abstract:
Aim: Apoptosis play role in tissue developing stages, homeostatic mechanism that determine the cell count in the tissue, immune events, tissue damage caused by illness and harmful agents and cell aging process. Abnormalities and alterations in apoptosis mechanism may lead to cancer development. Cysteine proteases enzymes, called caspases, appear to be involved in both the initial signaling events. There are many proteins that trigger intrinsic and extrinsic pathway and induce apoptosis signals. Fas and its specific ligand that known as Fas Ligand are the best defined dead receptors and have functions in apoptosis regulation with many tumor types. Fas binds  the ligand on the cytotoxic T cells and start apoptosis. Objectives of this study were to determine serum levels of Fas and Fas Ligand at the time of diagnosis in childhood acute leukemias that play important role in apoptosis mechanism. Patients and Methods: In this study, we investigated serum Fas and Fas Ligand levels by using ELISA method  in childhood acute leukemias. Twenty-nine cases with Acute lymphoblastic leukemia and twenty-three cases with Acute myeloblastic leukemia at the ages of 1-18 years are included this study. The age distrubition of the control group varied 1-15 years consisted of twenty-seven children. We investigated serum Fas and Fas Ligand levels at the time of diagnosis from peripheral blood samples.Results: The comparison of the average values of the Fas levels in acute leukemia patients and control group have shown important difference as statistically (p<0,05). The comparison of the average values of the Fas levels in ALL and AML patients have shown no difference as statistically (p>0,05). The comparison of the Fas levels in ALL patients according to immunphenotypes; T-ALL and B-ALL have shown important difference as statistically (p<0,05).