Yeni geliştirilen biyoseramik yapıdaki kök kanal patının dentin adezyonunda bazı irrigasyon maddelerinin etkisinin araştırılması
Developep a new root canal sealerin in the structure of dentin adhesion bioceramic investigation of the effect of certain provision related to irrigation
Yazar: MELTEM AKYOL
Danışman: PROF. DR. DİLEK DALAT
Ankara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2010
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Adezyonlar = Adhesions ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dentin = Dentin ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanalı irrigantları = Root canal irrigants ; İrrigasyon = Irrigation

Özet:
Bu çalışmada kullanılmak üzere 66 adet maksiller santral insan dişi seçildi. Dişler mine- sement sınırının olduğu yere kadar akrilik rezin içerisine gömüldü. Düşük hızda su soğutması ile çalışan mikro kesme cihazına yerleştirilen akril rezin içindeki her diş önce mine-semet sınırından, daha sonra bu sınırın 4 mm altından kesildi. Patların yerleştirileceği kanal boşluğu açılı elmas frez kullanılarak hazırlandı. Böylece her örnekte geniş çapı 2.00 mm, dar çapı 1.5 mm, yüksekliği 4 mm olacak şekilde kök kanal patının yerleştirileceği standart bir kök kanal boşluğunun olduğu dentin diskleri elde edilmiş oldu. Grup 1; % 5 NaOCl/AH Plus, Grup 2; %5 NaOCl/ iRoot SP, Grup 3; RC-Prep/AH Plus, Grup 4; RC-Prep/iRoot SP, Grup 5; MTAD/AH Plus, Grup 6; MTAD/iRoot SP şeklinde çalışmada kullanılacak gruplar oluşturuldu. Patlar sertleşene kadar örnekler %100 nemli ortamda 37ºC de 72 saat bekletildi. Elde edilen her kök kesiti 1.00 mm çapında ucu olan paslanmaz çelik mil kullanılarak piston başı hızı 1 mm/ dak olarak ayarlanmış olan üniversal test makinesine yerleştirilerek baskı kuvvetine maruz bırakıldı. İşleme test cihazına bağlı bilgisayar ekranında görülen yük/ zaman eğrisindeki ani düşüş görülene kadar devam edildi. Maksimum kırılma kuvveti Newton (N) olarak kaydedildi ve Megapaskala (MPa) çevrilerek değerler elde edildi. Push-out testinden sonra tüm kesitlerin itme kuvvetinin uygulandığı apikal yüzeyleri kırık tiplerinin belirlenmesi için steromikroskop altında incelendi. Push-out testinden sonra rastgele seçilen her gruba ait 3' er örnek SEM de incelendiPush-out test sonuçlarındaki bulgularımıza göre; kullanılan irrigasyon maddeleri ile kök kanal patlarının dentine adezyonu arasında istatistiksel olarak farklar tespit edildi (P< 0,001). Grup 1, Grup 2, Grup 3 ve Grup 4 arasında istatistiksel olarak fark bulunmazken (p<0,023; p<0,143), Grup 5 ve Grup 6 arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edildi (p<0,001). MTAD solüsyonu kullanıldığında AH Plus Jet kök kanal patı iRoot SP kök kanal patına göre daha iyi bağlanma dayanımı gösterdi (112,0±17,50; 17,4±9,00). Kök kanal patları kendi içlerinde değerlendirildiğinde ise Grup 1 ve Grup 3 arasında istatistiksel olarak bir fark bulunmazken (167,5±40,25; 181,5±38,50),Grup 5 daha düşük bağlanma dayanımı gösterdi (112±17,50). Aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,001). iRoot Sp kök kanal patı kendi içinde değerlendirildiğinde Grup 2 ve Grup 4 (191,0±27,50; 187,5±54,75) arasında istatistiksel bir fark olmamasına karşın Grup 6 da bağlanma dayanımının önemli ölçüde azaldığı (17,4±9,00) ve aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluştuğu bulunmuştur (p<0,001). Steromikroskop incelemesinde ise AH Plus jet kök kanal patının daha çok mixed hata (% 66,66) gösterdiği, iRoot SP kök kanal patının da daha çok koheziv hata (%56,66) gösterdiği bulundu.Anahtar Sözcükler: Adezyon, AH Plus Jet, iRoot SP, İrrigasyon, Push-out test

Abstract:
In this study, 66 maxillary central human teeth were selected for use. The teeth are mounted in acrylic resin up to enamel-cementum border. Then each tooth mounted on low-speed water-cooling microcut had been cut from enamel-cementum border primarly and 4 mm below this border consequently. Root canal spaces prepared using a tapered diamond bur, at low speed handpiece. Space for sealers placement was created with the following standardized dimensions; large diameter= 2,00 mm, smaller diameter=1,50 mm and lenght=4mm. The specimens were randomly divided into six group; Group 1: NaOCl/AH Plus Jet, Group 2: NaOCl/iRoot SP, Group 3: RC-Prep/AH Plus Jet, Group 4: RC-Prep/iRoot SP, Group 5: MTAD/AH Plus Jet, Group 6: MTAD/iRoot SP. After the root canals were filled with sealers all specimens were stored in a humidifier at 37 ºC for 72 h for complete sealers setting time. Each specimen was then subjected to a compressive load via an universal testing machine a cross head spead of 1 mm/min using 1 mm diameter stainless steel cylindirical pluger. The plunger tip was positioned so that it contacted the only filling material. Processing of the test continued until a sudden decline in the load/time on the computer program. Maximum failure load was recorded in Newtons and then converted into the megapascals. After the push-out test, all specimen were examined under steromicroscope at X50 magnification to. identify fracture models. Randomly selected three specimens of each group were examined in SEM.Push-out bond strength values showed statistically significant differences among the group (p<0,001).There was no statistically significant difference between the Group 1, Group 2, Group 3, Group 4 (P< 0,023; P< 0,143), Statistically significant difference was present between Group 5 and Group 6 (P< 0,001). In MTAD group AH Plus Jet sealer was showed a better bond strength than iRoot SP sealers (112,0±17,50; 17,4±9,00) and there was a significant difference (p<0,001). Intra group evaluation for AH Plus, showed that there was no statistically significant difference between Group 1 and Group 3 (167,5±40,25; 181,5±38,50), however, Group 5(112,0±17,50) showed lower bond strength. In iRoot SP group there was no statistically significant difference between, Group 2 and Group 4 (191,0±27,50; 187,5±54,75), however Group 6 which MTAD used (17,4±9,00) bond strength was decreased, and statistically significant difference (P<0,001). Steromicroscope examination of the specimens revealed that mixed failure seen in AH Plus group (% 66,66) and cohesive failure seen in iRoot SP group (%56,66).Key Words; Adhesion, AH Plus Jet, iRoot SP, irrigation, push-out test