Statik durumlarda kaya tırmanışına sonlu elemanlar yaklaşımı
Finite element approach to rock climbing in static conditions
Yazar: ARİF MİTHAT AMCA
Danışman: Y.DOÇ.DR. SERDAR ARITAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Spor Bilimleri ve Teknolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Spor = Sports
Dizin: Optimizasyon = Optimization ; Spor = Sports

Özet:
Bu araştırma, Gülhane Askeri Tıp Akademisi (GATA) Nöroloji Ana Bilim DalıPolikliniğine başvuran Parkinsonlu hastalar ve kontrolleri olan gönüllü sağlıklıbireyler üzerinde yapılmıştır. Çalışmada Parkinsonlu hastaların beslenme durumu vealışkanlıklarının saptanması ve bunun bazı kan parametrelerine olan etkisininincelenmesi amaçlanmıştır. Tüm bireylere genel anket formu, üç günlük bireyselbesin tüketimi kaydı, besin tüketim sıklığı kaydı uygulanmış ve antropometrikölçümleri ile açlık kan örnekleri alınmıştır. Parkinsonlu hasta grubundaki erkek vekadın bireylerde beden kütle indeksi sırayla 25.87±3.34 kg/m2 ve 28.36±3.13 kg/m2olarak saptanmıştır. İki grubun; vücut ağırlığı, BKİ, bel/kalça çevresi oranı, üst ortakol çevreleri arasında fark bulunmamıştır (p>0.05). Ancak, kontrol grubundakierkeklerin bel ve kalça çevresi ölçümleri daha yüksek bulunmuştur (p<0.05).Parkinsonlu hasta ve kontrol grubundaki erkek bireylerin günlük enerji tüketimleri,sırasıyla 1701.69±99.69 kkal ve 2335.01±244.98 kkal (p<0.05) iken, kadınbireylerde sırayla 1564.70±168.51 kkal ve 1389.78±250.67 kkal'dir (p>0.05).Parkinsonlu hasta grubundaki erkek bireylerin, sağlıklı erkek bireylere göre günlüktoplam yağ, kolesterol, tekli ve çoklu doymamış yağ asitleri, vitamin B12, fosfor veçinko tüketimleri daha düşük bulunmuştur (p<0.05). Parkinsonlu hastalar, tüm anaöğünlerde karbonhidrat oranı düşük, sabah öğününde yağ oranı yüksek ve akşamöğününde yağ ve protein oranı yüksek mönü ile beslenmişlerdir. Parkinsonluhastaların %63.6'sı magnezyumu, %50.0'si kalsiyumu ve %40.9'u çinkoyu önerilenmiktarlardan yetersiz tüketmişlerdir. Parkinsonlu hastalarda diş sorunlarının varlığıve beslenmeyi etkilemesi, konstipasyon olma durumu, kontrol grubundaki bireyleregöre daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Yine Parkinsonlu bireylerde bulantı,çiğneme güçlüğü ve diş sorunları varlığının vücut ağırlığı üzerinde olumsuz etkisininolduğu ve bu bireylerin daha düşük vücut ağırlıklarına sahip oldukları saptanmıştır(p<0.05). Ayrıca, bulantısı olan Parkinsonlu hastalarda üst orta kol çevresi değerleridaha düşük bulunmuştur (p<0.05). Her iki grupta tüm kan parametreleri önemlidüzeyde farklılık göstermezken (p>0.05), serum homosistein ve folik asit değerleriarasında negatif bir ilişkinin varlığı gösterilmiştir (r=-0.588, p<0.05). Parkinsontedavisinde kullanılan ilaçların serum homosistein, vitamin B12 ve folik asitdüzeylerinde önemli bir etkisinin olmadığı saptanmıştır (p>0.05). Parkinsonlu hastagrubunun protein kısıtlı veya proteini düzenlenmiş diyete uymadıkları belirlenmiştir.Mini nutrisyonel durum değerlendirmesine göre hastaların %27.3'ünün malnütrisyonriski taşıdıkları saptanmıştır. Bu durum, hastaların belirli periyotlarda izlenmesi,beslenme ile ilgili risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve bireye özgü beslenmetedavi programlarının hazırlanması gerekliliğini göstermektedir.Anahtar kelimeler: Parkinson hastalığı, beslenme alışkanlıkları, besin tüketimi, kanparametreleri

Abstract: