Taşi̇ari̇tmi̇ tanili çocuk hastalarda yaşam kali̇tesi̇,TSSB ve di̇ğer ruhsal sorunlar
Quality of life, PTSD and other psychiatric problems in children with tachyarrhythmia
Yazar: MEHRİBAN KELEŞ
Danışman: DOÇ. DR. ŞAHİKA GÜLEN ŞİŞMANLAR
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Taşiaritmi Tanılı Çocuklar Hastalarda Yaşam Kalitesi, TSSB ve Diğer Ruhsal
Sorunlar
Giriş ve Amaç: Taşiaritmili çocuk ve ergenlerde; çarpıntı hissi, bayılma, ciddi göğüs
ağrısı, nefes darlığı, kalp yetmezliği belirtileri ve ani ölümler görülebilmektedir. Hastalığın
ani başlangıç ve sonlanıma sahip olması ve ataklar halinde seyretmesi hastaları ve aileyi
endişelendirmektedir. Nitekim, taşiaritmisi olan erişkenlerde yapılan çalışmalarda,
hastaların sağlıklı kontrollere göre kaygı düzeyinin yüksek, yaşam kalitesinin kötü olduğu
olduğu rapor edilmiştir. Çocuk ve ergen taşiaritmi hastalarıyla yapılmış çalışmalar kısıtlı
sayıdadır. Kronik hastalıklarda sık görülen TSSB, taşiaritmili çocuk ve ergen hastalarda
araştılmamıştır. Bu çalışmada, taşiaritmili çocukların yaşam kalitesi, ruh sağlığı ve travma
sonrası stres bozukluğu (TSSB) belirtilerinin araştırılması; etkileyen değişkenlerin
incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı'nda
takip edilen, taşiaritmi tanısı almış 8–18 yaş arasındaki hastaların dosyaları incelenmiş,
çalışmaya alınma ölçütlerini karşılayan 30 olgu görüşmeye alınmıştır. Kontrol grubunu ise
Çocuk Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran, 8-18 yaş aralığındaki 32 çocuk, ergen ve
aileleri ile oluşturmuştur. Hasta ve kontrol grubuna sosyodemografik bilgi formu, Çocuklar
için yaşam kalitesi ölçeği (ÇİYKÖ), Spielberger durumluk-sürekli kaygı ölçeği (STAI), 14
yaş altındaki çocuklar için Çocuklar için durumluluk-sürekli kaygı ölçeği (DSKE), Güçler
ve güçlükler anketi (GGA); Genel sağlık anketi (GSA) verilmiştir. Taşiaritmi grubunda
TSSB'nu araştırmak için çocuklara Çocuklar için travma sonrası stres tepki ölçeği (ÇTSSTÖ),
annelere Travmatik stres belirti ölçeği (TSBÖ) uygulanmıştır.
Bulgular: Taşiaritmili çocuk ve ergenlerin yaşam kalitelerinin kontrol grubundan farklı
olmadığı bulunmuştur. Taşiaritmili çocuk ve ergenlerin olumlu sosyal davranış puanlarının
kontrol grubundan düşük olduğu; taşiaritmili çocukların annelerinin ise kontrol grubuna
göre kaygılı olduğu saptanmıştır. Taşiaritmili çocukların %40'ın da TSSB belirtileri
gözlendiği; hastalardan 2 (%6,6) kişinin ağır TSSB belirtileri gösterdiği saptanmıştır.
TSSB belirtilerinin; tanı alma yaşı, acil başvuru sayısı, çocuk ve ergenlerin içe yönelim
sorunları, çocuğun bildirdiği yaşam kalitesi, anne ve çocuğun mesleki kaygı duyması ile
96
ilişkili olduğu bulunmuştur. Annelerin %56'sının olası TSSB ile uyumlu belirtileri olduğu
ve bu belirtilerin; anne ve çocuğun bildirdiği yaşam kalitesi puanlarıyla, çocuğun GGA
puanlarıyla ve annenin diğer ruhsal sorunları ile ilişkili bulunmuştur. Annelerin TSSB
belirtileri ile çocuğun TSSB belirtileri ilişkili bulunmamıştır.
Sonuç: Çalışmamızda taşiaritmi tanısı almış çocukların annelerinin kaygılı olduğu;
annedeki kaygı düzeyi ile çocuğun ruh sağlığı ve yaşam kalitesinin ilişkili olduğu
saptanmıştır. Ayrıca taşiaritmili çocuk ve annelerinde TSSB belirtileri de
görülebilmektedir. Fakat ataklar halinde seyreden bir hastalık olduğu için uzun izlem
çalışmalarına ihtiyaç vardır.
Anahtar sözcükler: travma sonrası stres bozukluğu, çocuklar, anne, kaygı, çocuklar için
yaşam kalitesi ölçeği (ÇİYKÖ).

Abstract:
Quality of life, PTSD and other psychiatric problems in children with
tachyarrhythmia.
Introduction and objective: Feeling of palpitation, syncope, severe chest pain, dyspnea,
symptoms of heart failure and sudden death can be seen in children with tachyarrhythmia
(TA). Also, sudden onset and ending of the disease may worry the patient and the family.
Thus, in the adult studies about TA, it has been reported that patients had higher anxiety
level and worse quality of life scores in contrast to the control group. The studies with
pediatric TA patients are limited in number in the literature. In addition, PTSD which is
frequently seen in chronic diseases has not been studied in pediatric TA patients. In this
study, the objective was to search the quality of life, PTSD symptoms and other mental
health problems in children with TA; and to evaluate the variables that can effect these
factors.
Measures and methods: 30 pediatric TA patients between the age of 8-18 years that had
been followed at Child Cardiology Clinic of Kocaeli University Medical School were
eligible to be enrolled in the study. The control group were consisted of 32 children and of
adolescents between the age of 8-18 years that were referred to pediatry outpatient clinic
and their families. Sociodemogrophic information form, Pediatric Quality of Life
Inventory (PedsLQ), State-Trait Anxiety Inventory (STAI-TX), STAI-TX for children
under 14 years of age, Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ), General Health
Questionnaire (GHQ) were administered to children and the mothers in both the study and
in the control group. To evaluate PTSD in the study group, the children filled Children's
PTSD-Reaction Index (CPTS-RI) and the mothers filled Traumatic Stress Symptom
Checklist (TSSC).Results: The quality of life of children with TA was not different than control group. It
was determined that the prosocial behavior scores of TA patients were lower than that of
control group; and the mothers of the patient were more anxious than the mothers in the
control group. 40% of patients reported PTSD symptoms, and 2 patients (6,6%) had severe
symptoms of PTSD. PTSD symptoms were correlated with age at the diagnosis, number of
emergency referral, internalizing problems of children, quality of life reported by children
and occupational concern of child and mother. We found that 56% of the mothers ofpatients had symptoms accordant with possible PTSD, and PTSD symptoms were
correlated with PedsLQ scores reported by children and the mothers, SDQ scores and
mental health problems of mothers. PTSD symptoms of the patients and the mothers were
not correlated with each other.
Conclusion: In our study, it was determined that the mothers of childern with TA were
anxious and anxiety level of the mother were correlated with the mental health and quality
of life of the patients. Also, PTSD symptoms can be seen in both children with TA and
their mothers. But, as TA is a disease with attacks, long term follow-up studies are needed.
Key words: Posttraumatic stres disorder, children, mother, anxiety, Pediatric Quality of
Life Inventory (PedsQL)