Mustafakemalpaşa kırsalında yaşayan yaşlı hastalarda malnutrisyon ve frailite durumunun belirlenmesi
Determination of malnutrition and fraility status in elderly patients living in the rural  of Mustafakemalpasa
Yazar: İLYAS DELİYILDIRIM
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN DEMİRCİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Bursa-Mustafakemalpaşa = Bursa-Mustafakemalpaşa ; Geriatri = Geriatrics ; Kırsal bölge = Rural region ; Kırılganlık = Frailty ; Malnütrisyon = Malnutrition ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Amaç: Bu araştırmanın amacı kırsal bölgede yaşayan 65 yaş ve üzeri yaşlı kişilerde malnütrisyon ve frailitenin sıklığını belirlemek ve bu iki sağlık sorununun aralarındaki ilişkiyi incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Araştırma Ekim 2020 –Ağustos 2021 tarihleri arasında yapılmış olup, çalışmaya Bursa İline bağlı Mustafaemalpaşa İlçesi kırsalında yaşayan 65 ve üzerindeki 325 kişi alınmıştır. Araştırmaya katılmaya gönüllü olan yaşlılar aile hekimi tarafından Sosyodemografik Veri Formu, Mini Nutrisyonel Değerlendirme Formu (MNA) ve Edmonton Kırılganlık Ölçeği (EFS) ile değerlendirilmiştir
Bulgular: Araştırmada değerlendirilen vakalarda malnütrisyon riskinin %11,7 ve malnütrisyon yaygınlığının %0,6 olduğu, buna ek olarak vakaların %19,4'ünün kırılganlık açısından savunmasız olduğu ve vakaların %10,5'inde klinik açıdan belirgin seviyede kırılganlık olduğu bulundu. Buna ek olarak yaşlı vakaların %8,6'sında malnütrisyon riski ve kırılganlık riskinin birlikte görüldüğü değerlendirildi. Araştırmada 65 yaş ve üzeri vakaların beslenme kaliteleri ile kırılganlık belirtileri arasında istatistiksel açıdan anlamlı seviyede negatif ilişki olduğu (p<0,05); yaşlı bireylerin yaş ve VKİ özelliklerinin kırılganlık ile pozitif ilişki gösterdiği (p<0,05); kadın katılımcıların beslenme özelliklerinin erkeklere göre daha kötü olduğu (p<0,05) ve kadınların daha yüksek kırılganlık belirtisi gösterdiği (p<0,05) değerlendirildi. Regresyon Analizlerinde yaş ve cinsiyet özellikleri kontrol edildiğinde kırılganlık belirtilerinin varlığının Malnütrisyon riskini 7,16 kat (p<0,001); yaş ve cinsiyet özellikleri kontrol edildiğinde malnitürsyon belirtilerinin varlığının frailite riskini 7,10 kat (p<0,001) artırdığı bulundu.  
Sonuç: Kırsal bölgelerde aile hekimliği tedavi hizmeti sunan aile hekimlerinin malnütrisyona ve frailiteye dikkat etmesi, bu iki sendromun birbirleriyle bağlantılı olduğunu bilmesi ve birbirleri için risk oluşturduğunu akılda tutması halk sağlığı açısından yararlı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Malnütrisyon, Frailite, Yaşlı Popülasyon, Kırsal

Abstract:
Objective: The aim of this study is to determine the frequency of malnutrition and frailty in elderly people aged 65 and over living in rural areas and to examine the relationship between these two health problems.
Material and Methods: The research was carried out between October 2020 and August 2021, and 325 people 65 and over living in the rural area of Mustafemalpaşa District of Bursa Province were included in the study. The elderly who volunteered to participate in the study were evaluated by the family physician with the Sociodemographic Data Form, Mini Nutritional Evaluation Form (MNA), and Edmonton Frailty Scale (EFS).
Results: In the cases evaluated in the study, the risk of malnutrition was 11.7% and the prevalence of malnutrition was 0.6%; in addition, 19.4% of the cases were found to be vulnerable in terms of frailty and 10.5% of the cases had clinically significant frailty. In addition, it was evaluated that the risk of malnutrition and frailty risk were seen together in 8.6% of the elderly cases. In the study, there was a statistically significant negative correlation between the nutritional quality and frailty symptoms of cases aged 65 and over (p<0.05); Age and BMI characteristics of elderly individuals showed a positive relationship with frailty (p<0.05); It was evaluated that the nutritional characteristics of female participants were worse than men (p<0.05) and women showed higher fragility symptoms (p<0.05). When age and gender characteristics were controlled in Regression Analysis, the presence of frailty symptoms was 7.16 times (p<0.001); When age and gender characteristics were controlled, it was found that the presence of malnutrition symptoms increased the risk of frailty 7.10 times (p<0.001).
Conclusion: It may be beneficial for public health for family physicians providing family medicine treatment services in rural areas to pay attention to malnutrition and frailty, to know that these two syndromes are related to each other and to keep in mind that they pose risks for each other.
Keywords: Malnutrition, Fraility, Elderly Population, Rural