Farklı fenotipteki kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan bireylerde dispne, egzersiz kapasitesi, kinezyofobi ve yaşam kalitesi
Dyspnea, exercise capacity, kinesiophobia and quality of life in chronic obstructive pulmonary disease patients with different phenotype
Yazar: ALP ÖZEL
Danışman: YRD. DOÇ. DR. EYLEM TÜTÜN YÜMİN
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Dispnea = Dyspnea ; Egzersiz = Exercise ; Fenotip = Phenotype ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Kinezyoloji- uygulamalı = Kinesiology-applied ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışma, farklı fenotipteki kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan bireylerde dispne, egzersiz kapasitesi, kinezyofobi ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla planlandı. Çalışmaya 118 KOAH'ı olan birey ve asemptomatik 45 birey olmak üzere toplam 163 birey dahil edildi. Bireyler  KOAH fenotiplerine göre 4 gruba ayrıldı: Grup A; solunum sıkıntısı olmayan bireyler (n=11), Grup B; hafif solunum sıkıntısı olan bireyler (n=26), Grup C; orta solunum sıkıntısı olan bireyler  (n=32), Grup D; şiddetli solunum sıkıntısı olan bireyler (n=49). Kontrol grubu ise (n=45) bireyden oluşturuldu. Bireylerin sosyo-demografik bilgileri alındıktan sonra, bireyler Modifiye Medical Research Council (MMRC) dispne skalası, Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ), "London Chest" Günlük yaşam aktivitelerini değerlendirme anketi (LCGYA), "St. George" Solunum Anketi (SGRQ), Nottingham Sağlık Profili (NSP), Yorgunluk Şiddet Ölçeği (YŞÖ), Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi (UFAA-Kısa Form), mekik yürüme testi, sandalyeye otur-kalk testi ve dinamometre ile quadriceps femoris değerlendirildi. Grup D'deki KOAH olan bireylerin ağrı sıklığı, UFAA, TKÖ, YŞÖ, LCGYA, SGRQ, NSP ve  kas kuvveti değerleri sağlıklı bireyler ve diğer gruplardaki KOAH'ı olan bireylerden farklı bulundu (p<0.05). KOAH'ı olan bireylerin, dispne seviyesinin kinezyofobi, günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesiyle ilişkili olduğu, kinezyofobinin hastalık şiddeti daha hafif olan gruplar A ve B'de günlük yaşam aktivitesi ve yaşam kalitesi ile ilişkili olmadığı (p>0.05) fakat, hastalık şiddeti arttıkça grup C ve D'deki bireylerde kinezyofobi ile UFAA ve yaşam kalitesi arasında ilişki olduğu gözlendi (p<0.05).
KOAH'ı olan bireylerde hastalık şiddeti arttıkça dispne ve yorgunluk seviyesi etkilenmekte, egzersiz kapasitesi düzeyinde düşüş yaşanabilmektedir. Hastalık semptomlarının artmasıyla ilişkili olan kinezyofobi duygusu bireyin yaşam kalitesinin azalmasına neden olabilmektedir

Abstract:
This study was planned to investigate of the relationship between dyspnea exercise capacity kinesiophobia and quality of life (QOL) in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patients with different phenotype. A total of 163 subjects, 118 subjects with COPD and 45 asymptomatic subjects were included in the study. Individuals were divided into 4 groups according to the COPD phenotypes: Group A; Subjects without respiratory distress (n=11), Group B; Individuals with mild respiratory distress (n=26), Group C; Individuals with moderate respiratory distress (n=32), Group D; Individuals with severe respiratory distress (n=49). The control group (n=45) was composed of individuals. After receiving the socio-demographic information from individuals, individuals were assessed by Modified Medical Research Council Dyspnea Scale (MMRC), Tampa Kinesiophobia Scale (TKS), London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL), St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), Nottingham Health Profile (NSP), Fatigue Severity Scale (FSS), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-Short Form), Shuttle Walking Test, Sit-up Test and Quadriceps Femoris Muscle Strength Test with dynamometer. In the statistical analysis between the groups, the pain frequency, IPAQ, TKS, FSS, LCADL, SGRQ, NSP and muscle strength values of the individuals in Group D were different from healthy individuals and individuals with COPD in the other groups (p<0.05). It was found that individuals with COPD were associated with kinesophobia, daily living activities and QOL, dyspnea level was not associated with daily life activity and QOL (p>0.05) in groups C and D, there was a correlation between kinesophobia anf IPAQ and QOL (p<0.05).
As the severity of the disease in individuals with COPD, the level of dyspnea and fatigue may be affected and the level of exercise capacity may decrease. Kinesophobia, which is associated with increased symptoms, can lead to a decrease in the QOL of the individual.