Preterm bebeklere uygulanan sensorimotor girişimlerin beslenmeye hazır oluşluğa ve oral beslenme başarısına etkisi: Randomize kontrollü çalışma
The effect of sensorimotor interventions on feeding readiness and oral feeding success in preterm infants: A randomized controlled study
Yazar: ZÜHAL ÇAMUR
Danışman: DOÇ. DR. BENGÜ ÇETİNKAYA
Pamukkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebekler = Infant ; Beslenme = Nutrition ; Beslenme davranışı = Feeding behavior ; Emzirme = Breast feeding ; Enteral beslenme = Enteral nutrition ; Psikomotor beceriler = Psychomotor skills

Özet:
Araştırma, sensorimotor girişimlerin preterm bebeklerde beslenmeye hazır
oluşluğa ve oral beslenme başarısına etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır.
Araştırma, Denizli Devlet Hastanesi'nin "Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde"
yürütülmüştür. Veriler Haziran/2020-2021 tarihleri arasında toplanmıştır. Araştırmanın
örneklemini (çalışma grubu 30, kontrol grubu 30) 60 preterm bebek oluşturmuştur.
Araştırma verileri, Preterm Bebeği Tanıtıcı Bilgi Formu, Preterm Bebeklerde Oral
Beslenmeye Hazır oluşluğu Değerlendirme Ölçeği (T-POFRAS), Altı Fazlı Besleme
İlerleme Protokolü ile toplanmıştır (OBP). Çalışma grubunda T-POFRAS ölçek puanı
29'un altında olan bebeklere 10 gün boyunca taktil/kinestetik stimülasyonu ve besleyici
olmayan emme olan kombine iki sensorimotor girişim uygulanmıştır. Kontrol grubuna
ise yine T-POFRAS ölçek puanı 29'un altında olan bebeklere 10 gün boyunca sadece
besleyici olmayan emme sensorimotor girişimi uygulanmıştır. Girişim sonrası her iki
grupta da ölçek puanı 29 ve üzeri olan bebekler 12 günlük OBP'ye alınarak yarısı
emzirme yarısı kap yöntemleri kullanılarak beslenmiştir. Beslenmeye hazır oluşluk
verileri; sensorimotor girişim öncesi ve girişimden 10 gün sonra elde edilmiştir.
Beslenme başarı düzeylerine ait veriler ise 12 günlük süre boyunca OBP'ye göre
değerlendirilmiştir. Her iki grubunda tanımlayıcı klinik özellikleri homojen olup,
müdahale öncesinde T-POFRAS puanları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir
farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Çalışma ve kontrol gruplarına girişimden 10 gün sonra
yapılan ölçümlerde T-POFRAS puanlarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit
edilmiştir (p<0,05). Girişim sonrası her iki grubunda T-POFRAS puanlarında artış
saptanırken, çalışma grubunda T-POFRAS puanlarının kontrol grubuna göre daha
yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Benzer şekilde, çalışma grubunun OBP'de
gösterdiği beslenme başarı düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı bir şekilde artış
göstermiştir. Çalışma grubunun hastaneden taburcu olma ve tam emzirmeye geçiş
süreleri ise kontrol grubuna göre daha kısa olmasına karşın, gruplar arasındaki fark
istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0,05). Elde edilen sonuçlar doğrultusunda
kombine sensorimotor girişimlerinin, preterm bebeklerde oral beslenmeye hazır
oluşlukta ve beslenme başarı düzeylerini artırmada etkili olduğu saptanmış olup
preterm bebeklere bakım veren yenidoğan hemşirelerinin ve annelerin bu konu
kapsamında bilgilendirilmesi önerilmektedir

Abstract:
The research was conducted to examine the effect of sensorimotor
interventions on oral feeding readiness and oral feeding success in preterm infants.
The research was carried out in the NICU of Denizli State Hospital. Data were collected
between June/2020-2021. The sample of the study (30 in the study group, 30 in the
control group) consisted of 60 preterm infants. Research data were collected with
Preterm Baby Information Form, Preterm Oral Feeding Readiness Assessment Scale
(T-POFRAS), Six-Phase Feeding Progression Protocol (SFPP). Two sensorimotor
interventions combined with tactile/kinesthetic stimulation and non-nutritive sucking
were applied for 10 days to infants with a T-POFRAS scale score below 29 in the
intervention group. In the control group, only non-nutritive sucking sensorimotor
intervention was applied for 10 days to preterm infants with a T-POFRAS scale score
below 29. After the intervention, infants with a scale score of 29 and above in both
groups were placed on a 12-day SFPP and fed half using breastfeeding and half cup
methods. Feeding readiness data; were obtained before and 10 days after the
sensorimotor intervention. Data on feeding success levels were evaluated according to
SFPP during a 12-day period. The descriptive clinical features of the intervention and
control groups were homogeneous, and no statistically significant difference was found
in terms of T-POFRAS scores before the intervention (p>0.05). A statistically significant
difference was found in the T-POFRAS scores of the intervention and control groups
10 days after the intervention (p<0.05). After the intervention, both the group had an
increase in T-POFRAS scores, while T-POFRAS scores in the intervention group were
higher than the control group (p<0.05). Similarly, the feeding success levels of the
intervention group in SFPP increased significantly compared to the control group.
Although the time to discharge from the hospital and transition to full breastfeeding in
the intervention group was shorter than the control group, the difference between the
groups was not statistically significant (p>0.05). In line with the results obtained, it has
been determined that combined sensorimotor interventions are effective in increasing
the readiness for oral feeding and feeding success levels in preterm infants, and it is
recommended that neonatal nurses and mothers who care for preterm infants should
be informed about this issue.