Taze embriyo transferi ve donma çözme embriyotransferlerinde transfer öncesi endometriumkalınlığının gebeliğin hipertansif hastalıklarıve doğum ağırlığına etkileri
The effects of pre-transfer endometrial thickness on hypertensive disorders of pregnancy and birth weight in fresh embryo transfers and frozen-thawed embryo transfers
Yazar: BİLAL EMRE ERZENEOĞLU
Danışman: PROF. DR. İBRAHİM ESİNLER
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Bebek-düşük doğum ağırlığı = Infant-low birth weight ; Doğum ağırlığı = Birth weight ; Fertilizasyon-in vitro = Fertilization-in vitro ; Hipertansiyon-gebeliğe bağlı = Hypertension-pregnancy-induced ; Preeklampsi = Pre-eclampsia

Özet:
Üreme Teknolojileri (ART), kısırlık yönetiminde ayrılmaz bir parça haline
gelmiş olup, in vitro fertilizasyon (IVF) en yaygın olarak kullanılan yöntemlerden
biridir. IVF kullanımının artmasıyla birlikte, ilişkili risklerin ve potansiyel faktörlerin
anlaşılması son derece önemli hale gelmektedir. Bu kapsamlı derleme, endometrial
kalınlığın ART döngülerindeki gebelik sonuçları üzerindeki etkisini araştırmayı
amaçlamaktadır.
Transfer öncesi ultrason ile değerlendirilen endometrial kalınlık, endometrial
reseptivitenin kritik bir göstergesi olarak hizmet vermektedir. Çalışmalar, IVF
başarısını ve klinik gebelik oranlarını öngörmede önemini göstermiştir. Bununla
birlikte, endometrial kalınlığın gebelikte hipertansif bozukluklar ve doğum ağırlığı
sonuçları üzerindeki etkilerine dair sınırlı literatür bulunmaktadır. Mevcut çalışmalar
genellikle taze transferler veya donmuş-çözülmüş embriyo transferleri üzerinde ayrı
ayrı odaklanırken, her iki hasta grubunu içeren az sayıda çalışma bulunmaktadır.
Ayrıca, fetal büyüme kısıtlılığı (FGR), ART gebeliklerinde önemli bir endişe
kaynağını temsil etmektedir. Lubchenco ve meslektaşları fetal büyümeyi üç
kategoriye ayırarak tanımlamışlardır: gestasyonel yaşa göre küçük (SGA), uygun
(AGA) ve büyük (LGA). FGR, bir fetüsün büyüme potansiyelini
gerçekleştirememesiyle karakterize edilir ve perinatal sonuçlar için önemli sonuçlar
doğurur.
Çalışmamızda, ART döngülerinde endometrial kalınlık ölçümlerinin kapsamlı
bir analizini gerçekleştirdik ve bunları hipertansif gebelik bozuklukları ve doğum
ağırlığı sonuçları da dahil olmak üzere gebelik sonuçları ile ilişkilendirdik.
Bulgularımız, endometrial kalınlık ile bu sonuçlar arasında önemli bir ilişki olduğunu
göstermektedir ve endometrial değerlendirmenin ART başarı oranlarını optimize
etme ve anne ve neonatal sağlığı iyileştirme açısından önemini vurgulamaktadır.
Bu derleme, endometrial kalınlık ile gebelik sonuçları arasındaki ilişkiyi daha
kapsamlı bir şekilde açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırmanın gerekliliğini
vurgulamaktadır. Bu ilişkilerin daha derinlemesine anlaşılması, klinik karar verme
süreçlerini geliştirebilir ve sonuç olarak anne ve neonatal sağlığını iyileştirebilir.
Anahtar kelimeler: IVF, preeklampsi, gestasyonel hipertansiyon, SGA, doğum
ağırlığı

Abstract:
Assisted Reproductive Technologies (ART) have become integral in
managing infertility, with in vitro fertilization (IVF) being one of the most
commonly employed methods. As the utilization of IVF continues to rise,
understanding its associated risks and potential factors becomes paramount. This
comprehensive review aims to explore the impact of endometrial thickness on
pregnancy outcomes in ART cycles.
Endometrial thickness, as assessed by pre-transfer ultrasound, serves as a
crucial indicator of endometrial receptivity. Studies have demonstrated its
significance in predicting the success of IVF and clinical pregnancy rates. However,
limited literature exists regarding the effects of endometrial thickness on
hypertensive disorders in pregnancy and birth weight outcomes. Existing studies
predominantly focus on either fresh transfers or frozen-thawed embryo transfers
separately, with few encompassing both patient groups.
Furthermore, fetal growth restriction (FGR) represents another pertinent
concern in ART pregnancies. Lubchenco and colleagues classified fetal growth into
three categories: small for gestational age (SGA), appropriate for gestational age
(AGA), and large for gestational age (LGA). FGR, characterized by a fetus failing to
achieve its growth potential, poses significant implications for perinatal outcomes.
In our study, we conducted a comprehensive analysis of endometrial
thickness measurements in ART cycles and correlated them with pregnancy
outcomes, including hypertensive disorders in pregnancy and birth weight outcomes.
Our findings suggest a significant association between endometrial thickness and
these outcomes, highlighting the importance of endometrial assessment in optimizing
ART success rates and improving maternal and neonatal health.
This review underscores the necessity for further research to elucidate the
relationship between endometrial thickness and pregnancy outcomes
comprehensively. A deeper understanding of these associations can enhance clinical
decision-making and optimize ART success rates, ultimately improving maternal and
neonatal health.
Key Words: IVF, preerclampsia, gestationel hypertension, SGA, birth weight