Kor stabilizasyon egzersizlerinin dizosteoartriti olan hastalarda ağrı, fonksiyon, dengeve kuadriseps kas kalınlığına etkisi
Effects of core stabilization exercises on pain, function, balance and quadriceps muscle thickness in patients with knee osteoarthritis
Yazar: İREM SETENAY ÖZKAN
Danışman: PROF. DR. KADRİYE ÖNEŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğt. ve Arş. Hast. / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, kor stabilizasyon egzersizlerinin diz osteoartriti
olan hastalarda ağrı, fonksiyon, denge ve kuadriseps kasının kalınlığına etkisini
araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem: Randomize kontrollü çift kör klinik çalışma olarak
planlanan araştırmamız polikliniğe diz ağrısıyla başvuran ve American College of
Rheumatology (ACR) kriterlerine göre osteoartrit tanısı almış, Kellgren-Lawrence
(KL) evrelemesine göre evre 2 ve evre 3 osteoartriti olan 32 hasta dahil edilmiştir.
Hastalar randomize şekilde konvansiyonel egzersizleri alan kontrol grubu ve
konvansiyonel egzersizlere ek kor stabilizasyon egzersizleri alan kor grubu olarak iki
gruba ayrılmıştır. Her iki gruptaki tüm hastalara haftada 3 kez 6 hafta süreyle
toplamda 18 seans ev egzersizi planlandı. Tüm hastalar tedavi öncesinde ve
sonrasında Vizüel Analog Skala (VAS), KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis
Outcome Score) ve tek bacak üzerinde durma testi (TAÜDT) ile değerlendirildi.
Ayrıca tüm hastaların tedavi öncesi ve sonrası ultrasonografi (USG) ile kuadriseps
(rektus femoris ve vastus intermedius) kası kalınlığı ölçüldü. Grup içi ve gruplar
arası veriler kıyaslandı.

Bulgular: Tüm gruplarda VAS, KOOS total skoru ve KOOS'un tüm alt grup
skorları, tek bacak üzerinde durma testi süresi ve kuadriseps kas kalınlığı
değerlerinde iyileşme görüldü ve bu iyileşmeler istatistiksel olarak anlamlı bulundu.
Bu sonuçlar gruplar arası değerlendirildiğinde ise VAS, KOOS ve TAÜDT kor
grubunda anlamlı (p<0,05) bulunurken; kuadriseps kalınlığının gruplar arası farkı
istatistiksel olarak anlamlı saptanmadı.

Sonuç: Diz osteoartritine yaklaşımdaki temel faktörlerden biri egzersizdir.
Diz osteoartritinin neden olduğu ağrı, fonksiyon kaybı, denge bozukluğu gibi
semptomların azaltılmasında ve bozulmuş yaşam kalitesini iyileştirmede kor
stabilizasyon egzersizlerinin önemli bir rolü vardır. Diz OA tedavisinde
konvansiyonel egzersizlerin yanı sıra kor stabilizasyon egzersizlerinin eklenmesi
hem hastanın semptomlarının azalmasında hem de hayat kalitesini iyileştirmede daha
faydalı olacaktır.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to investigate the effects of core
stabilization exercises on pain, function, balance, and kuadriseps muscle thickness in
patients with knee osteoarthritis.

Materials and Methods: This randomized controlled double-blind clinical
trial included 32 patients diagnosed with knee osteoarthritis according to the
American College of Rheumatology (ACR) criteria and classified as stage 2 or 3
osteoarthritis based on the Kellgren-Lawrence (KL) grading system. Patients were
randomly assigned into two groups: the control group, which received conventional
exercises, and the core group, which received core stabilization exercises in addition
to conventional exercises. Both groups participated in a home exercise program,
scheduled three times per week for six weeks, totaling 18 sessions. All patients were
evaluated before and after treatment using the Visual Analog Scale (VAS), Knee
Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), and Single-Leg Stance Test
(SLST). Additionally, kuadriseps muscle (rectus femoris and vastus intermedius)
thickness was measured before and after treatment using ultrasonography (USG).
Intra-group and inter-group comparisons were made.

Results: Significant improvements were observed in VAS, KOOS total score,
all KOOS subscale scores, SLST duration, and kuadriseps muscle thickness in all
groups, and these improvements were found to be statistically significant. When
comparing between groups, the VAS, KOOS, and SLST showed statistically
significant improvement in the core group (p<0.05), while the difference in
kuadriseps thickness between the groups was not statistically significant.

Conclusion: Exercise is a key factor in the management of knee
osteoarthritis. Core stabilization exercises play an important role in reducing
symptoms such as pain, functional loss, and balance disorders caused by knee
osteoarthritis, as well as in improving impaired quality of life. In addition to conventional exercises, incorporating core stabilization exercises in the treatment of
knee osteoarthritis may offer greater benefits in symptom relief and quality of life
improvement.