Diş hekimliğinde kullanılan multimod, etch and rinse ve self etch adezivlerin süt ve daimi dişlerin sınıf I restorasyonlarında mikrosızıntı açısından karşılaştırılması
Assesment of microleakage rates in class I cavity preperation for multimod, etch and rinse and self etch adhesives in primary and permanent teeth
Yazar: TUĞBA KAYA
Danışman: PROF. DR. SEVİ BURÇAK ÇEHRELİ
Başkent Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental cementum = Dental cementum ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental sızma = Dental leakage ; Dental çimentolar = Dental cements ; Diş hekimliği = Dentistry ; Dişler = Teeth ; Süt dişleri = Tooth deciduous

Özet:
Bu çalışma, çekilmiş süt ve daimi dişlerin sınıf I kavitelerinde  beş farklı adeziv sistemin farklı metotlarla (self etch, selektif etch, etch and rinse) uygulanması sonucunda dişlerde görülen mikrosızıntı miktarının ölçülmesi, süt ve daimi dişlerde mikrosızıntı açısından bir farklılık görülüp görülmediğinin anlaşılması amacıyla planlanmıştır. Çeşitli nedenlerle çekilmiş 110 adet süt dişi ve 110 adet daimi diş rastgele olarak 11'er gruba ayrılmıştır. Çalışmada kullanılan adeziv materyaller (All Bond Universal (Bisco Inc., Schaumburg, ABD), Single Bond Universal (3M ESPE, St. Paul. MN, ABD), Clearfil SE Bond (Kuraray Medical Inc., Tokyo, Japonya), Tri-S Plus Bond (Kuraray Medical Inc., Tokyo, Japonya) ve Single Bond 2 (3M ESPE, St. Paul. MN, ABD)'dir. Tüm gruplar Filtek Z250 (3M ESPE, St. Paul. MN, ABD) A2 kompozit ile restore edilmiştir. Restorasyon sonrası dişlere 5-55±20C'de 1000 kez termal siklus uygulanmış ve sonrasında dişler mikrosızıntı testine tabii tutulmuştur. Boya penetrasyon sonrasında oluşan mikrosızıntı değerleri, her diş örneğinden alınan 4'er kesit üzerinde dijital imaj analizi yöntemiyle kantitatif olarak tespit edilmiştir. Verilerin istatistiksel analizinde Kruskal Wallis Varyans Analizi, Mann Whitney U Testi ve Ki-Kare Testi kullanılmıştır (p=0.05). Sonuçlar incelendiğinde, Clearfil SE Bond ve Single Bond Universal hem süt hem daimi dişlerde self etch metodu ile uygulandığında en az mikrosızıntı değerini göstermiştir (p<0.05). Selektif etch metodunda ise daimi dişlerde All Bond Universal ve Clearfil SE Bond, Tri-S Plus Bond ve Single Bond Universal'a göre daha az mikrosızıntı değerleri göstermiştir (p<0.05). Süt dişlerinde ise Single Bond Universal diğer materyallere göre en fazla mikrosızıntıyı değerlerine yol açarken (p<0.05), diğer materyaller arasında mikrosızıntı miktarı açısından anlamlı bir fark bulunamamıştır (p>0,05). Kullanılan adezivlerin selektif etch olarak uygulanması ile Single Bond 2 materyali karşılaştırıldığında daimi dişlerde Clearfil SE Bond en az mikrosızıntı değerine sahipken(p<0.05) diğer materyaller arasında anlamlı bir fark görülmemiştir(p>0,05). Süt dişlerinde ise All bond universal, Single Bond Universal, Clearfil SE Bond, Tri-S Plus Bond materyallerinin selektif etch olarak uygulanması ile Single Bond 2 materyali arasında mikrosızıntı açısından anlamlı bir fark görülmemiştir(p>0,05). Süt ve daimi dişlerde görülen sızıntı miktarları karşılaştırıldığında All Bond Universal, Single Bond Universal ve Tri-S Plus Bond materyalleri self etch metoduyla uygulandığında daimi dişlerde süt dişlerine göre daha fazla mikrosızıntı görülmüştür(p<0.05), selektif etch ve etch and rinse metotlarında ve Single Bond 2 materyalinde ise süt ve daimi diş arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır(p>0,05). Clearfil SE Bond materyalinin self etch metoduyla uygulanmasında süt ve daimi dişler arasında bir fark görülmezken(p>0,05), selektif etch metodunda süt dişleri, daimi dişlere göre daha fazla mikrosızıntı göstermiştir(p<0.05).

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the amount of microleakage for five different adhesive systems applied with different methods (self etch, selective etch, etch and rinse) in class I cavity restorations of extracted primary and permanent teeth and to asses if there is any difference between primary and permanent teeth with regard to microleakage rate. 110 primary 110 permanent teeth were randomly divided into 11 groups. The adhesives used in this study were All Bond Universal (Bisco Inc., Schaumburg, USA), Single Bond Universal (3M ESPE, St. Paul. MN, USA), Clearfil SE Bond (Kuraray Medical Inc., Tokyo, Japan), Tri-S Plus Bond and Single Bond2 (3M ESPE, St. Paul. MN, USA). All of the groups were restored with  Filtek Z250 (3M ESPE, St. Paul. MN, USA) A2 composite resin. All teeth were subjected to thermalcycling (5-55±20C, 1000X) followed by dye penetration test. Quantitative values of microleakage rates were calculated using digital image analysis method on four sections from each tooth. Data were analysed by Kruskal Wallis Variance Analysis, Mann Whitney U Test and Chi Squared Test (p=0.05). According to the results, when applied with self etch method, Clearfil SE Bond and Single Bond Universal showed the lowest microleakage scores in both primary and permanent teeth(p<0.05). In selective etch groups, All Bond Universal and Clearfil SE Bond showed less microleakage scores than Tri-S Plus Bond and Single Bond Universal in permanent teeh (p<0.05). Application of Single Bond Universal with selective etch method resulted in the highest microleakage scores in primary teeth (p<0.05) where other materials showed no statistically significant difference(p>0.05). When all the adhesives applied with selective etch method were compared with Single Bond 2, which is an etch and rinse adhesive, Clearfil SE Bond yielded in the lowest microleakage scores in permanent teeth (p<0.05) and other materials showed no statistically significant difference (p>0,05). Selective etch methods of All bond universal, Single Bond Universal, Clearfil SE Bond, Tri-S Plus Bond showed no significant difference with Single Bond 2 in primary teeth (p>0,05). When microleakage rates of primary and permanent teeth were compared, self etch methods of All bond universal, Single bond universal and Tri-S Plus Bond materials showed higher microleakage rates in primary teeth (p<0.05). Selective etch and etch and rinse methods of All Bond Universal, Single Bond Universal and Tri-S Plus Bond materials and Single Bond 2 showed no statistically significant difference (p<0.05).  In primary and permanent teeth, self etch methods of Clearfil SE Bond material showed no statistically important difference (p>0,05), but in selective etch method primary teeth showed higher microleakage rates than permanent teeth (p<0.05).