Erkek sıçanların bulbospongiosus ve iskiyokavernosus kaslarına transkütanöz nöromusküler elektriksel stimülasyon uygulanmasının ejakülasyon süresine etkisi
The effect of transcutaneous neuromuscularelectrical stimulating to the bulbospongiosus andischiocavernosus muscles of male rats on ejaculationtim
Yazar: SEZER ÇİZMECİ
Danışman: DOÇ. DR. ŞAKİR ONGÜN
Balıkesir Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Ejaculation-premature = Premature ejaculation ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Kaslar = Muscles ; Sıçanlar = Rats ; Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu = Transcutaneous electric nerve stimulation

Özet:
Amaç: Bu çalışmada bulbospongiosus ve iskiyokavernosus kaslarına
uygulanan transkütanöz elektriksel sinir stimülasyon (TENS) uygulamasının
ejakülasyon parametreleri üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada Wistar-Albino cinsi toplam 24 adet erkek
sıçan kullanıldı. Her bir grupta 8 sıçan olacak şekilde kontrol grubu, burst grubu ve
tens grubu olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Ratlara operasyon aşamasında intraperitoneal
(i.p.) enjeksiyonla oluşturulan 1200mg/kg üretan anestezisi altında tek taraflı seminal
vezikül kateterizasyonu ve bulbospongiosus kas diseksiyonu yapıldı. Daha sonra bu
kaslara TENS cihazı ile akupunktur iğne elektrot kullanılarak 30 dakika (dk)
boyunca burst grubunda burst(patlayıcı)modunda 80 Hz frekansında ve 200
mikrosaniye (μs) akım geçiş süresinde, tens grubunda manuel modunda, 2Hz
frekansında ve 200μs akım geçiş süresinde elektriksel stimülasyon uygulanırken,
kontrol grubunda elektriksel stimülasyon uygulanmadı. Takiben 15 dk stabilizasyon
süresi boyunca seminal vezikül basal basınç ölçümleri ve bulbospongiosus kas
elektromiyografi (EMG) monitorizasyonu yapıldıktan sonra 5 mg/kg dozda p-
choloroamphetamine (PCA) i.p. verildi ve 30 dk boyunca ejakülasyon süresi, seminal
vezikül maksimum basınç değerleri, seminal vezikül kontraksiyon sayısı, seminal
vezikül kontraksiyonları arası interval süreleri ve bulbospongiosus EMG aktiviteleri
hesaplandı.
Bulgular: Tens grubunda ejakülasyon süresinin kontrol ve burst grubuna
göre istatiksel olarak anlamlı derece uzadığı saptandı. Tens, burst ve kontrol
grubunda sırasıyla 1344.71±105.9 saniye (sn), 908±62 sn,672 ± 149.7 sn olarak
ölçüldü(p=0.002). Ejakülasyon ile ilgili değerlendirilen diğer parametrelerin ise
gruplar arasında farklılık göstermediği saptandı.
Çıkarım: Sonuçlarımız erkek ratlarda uygulanan düşük frekanstaki (2 Hz)
elektriksel stimülasyonun ejakülasyon süresini önemli ölçüde uzattığını
göstermektedir. TENS'in planlanan cinsel aktiviteden önce uygulanması ejakülatuar
sürecin tamamlanması için gerekli ritmik kasılmaları subtetanik sürekli kasılmada tutarak engelleyebileceği ve prematür ejakülasyon şikayeti olan hastalarda
ejakülasyon süresinin uzatılabileceği düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Prematür Ejakülasyon, Transkütanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu,
Hayvan Modeli

Abstract:
Aim: In the current study we aimed to evaluate the effect of transcutaneous
electrical nerve stimulation (TENS) of bulbospongious and ischiocavernosusmuscles
on ejaculation parameters.
Material and Method: Twenty-four male Wistar-Albino rats were allocated
to the study and divided into three groups: control, burst, and tens groups. Unilateral
seminal vesicle cathaterization and bulbospongiosus muscle dissection was
performed to each rats that were under 1200mg/kg üretan anesthesia with
intraperitoneal anesthetic agent administration. In burst group, electrical stimulation
was applied at burst mode with 200 µs phase duration and 80 Hz frequency during
30 min with TENS via acupuncture needle electrode while at manuel mode with
200µsphase duration and frequency of 2 Hz was applied to the rats in tens group. The
rats in the control group were not applied electrical stimulation. Seminal vesicle
basal pressure and bulbospongiosus muscle electromyography monitorization was
performed during 15 min stabilization period and 5 mg/kg p-choloroamphetamine
(PCA was administered via intraperitoneal route. Ejaculation latency, maximum
pressure values of seminal vesicle, number of seminal vesicle contractions, interval
time between seminal vesicle contractions, and EMG activities of
bulbospongiosusmuscle were recorded during 30 min.
Results: Ejaculation latency time of the rats in tens group was significantly
improved compared to the rats in burst and control groups. In tens, burst, and control
group ejaculation latency time were 1344.71 ± 105.9, 908 ± 62, and 672 ± 149.7 sec,
respectively (p=0.002). Other evaluated parameters about ejaculation were differed insignificantly among the groups.
Conclusion: Our results suggest that low frequency (2 Hz) electrical
stimulation significantly improves ejaculation latency in male rats. We believe that
on demand TENS utilization before the sexual activity may prevent the rhythmic
contractions which are necessary for the completion of the ejaculatory process by keeping it in subtetanic continuous contraction and may improve ejaculation latency
in patients with premature ejaculation.
Keywords: Premature Ejaculation, Transcutaneosus Electrical Nerve Stimulation, Animal
Model