Spesifik olmayan kronik bel ağrılı bireylerin psikososyal özellikleri ile ağrı ve fonksiyonel durumları arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between psychosocial characteristics with pain and functional status of individuals with non-specific chronic low back pain
Yazar: ABUBEKER ALEBACHEW SEID
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERTUĞRUL DEMİRDEL
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Bel ağrısı = Back pain ; Psikososyal özellikler = Psychosocial features ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Çalışmamız spesifik olmayan kronik bel ağrılı bireylerin psikososyal özellikleri ile ağrı ve fonksiyonel durumu arasındaki ilişkinin incelenmesi amacıyla gerçekleştirildi.
Çalışmaya spesifik olmayan kronik bel ağrılı, 18-65 yaş arasında olan 90 birey alındı. Bireylerin anksiyete düzeyi Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri, depresyon düzeyi ise Beck Depresyon Envanteri kullanılarak değerlendirildi. Hareket korkusu ve yaşam kalitesi Tampa Kinezyofobi Ölçeği ve Nottingham Sağlık Profili ile değerlendirildi. Ağrı ve fonksiyonel durum sırasıyla Görsel Analog Skalası ve Quebec Bel Ağrısı Engellilik Ölçeği ile değerlendirildi. Elde edilen veriler uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edildi.
Çalışmaya katılan bireylerin yaş ortalaması 49.32±13.88 yıl idi. Durumluk kaygı düzeyi ile istirahat ve gece ağrısı arasında zayıf bir ilişki olduğu belirlendi (sırasıyla rho=0.220, rho=0.270; p<0.05). Durumluk kaygı ile hem aktivitedeki ağrı şiddeti hem de fonksiyonel durum arasında ilişki olmadığı belirlendi (p>0.05). Hareket korkusu, fonksiyonel durum ile zayıf düzeyde ilişkiliyken (rho=0.369; p<0.05), ağrı şiddeti ile ilişkili değildi (p>0.05). Depresyon ve sürekli kaygı ile ağrı şiddeti ve fonksiyonel durum arasında ilişki olmadığı belirlendi (p>0.05). Nottingham Sağlık Profili toplam skoru ve bazı alt parametrelerinin farklı düzeyde hem ağrı şiddeti hem de fonksiyonel durum ile ilişkili olduğu belirlendi (rho=0.274, rho=0.243, rho=0.231, rho=0.545; p<0.05). 
Çalışmamız durumluk kaygının spesifik olmayan kronik bel ağrılı bireylerin tedavi sürecinde göz önünde bulundurulması gereken faktörlerden biri olduğunu doğrulamıştır. Ağrı, spesifik olmayan kronik bel ağrılı bireylerde yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen faktörlerden biridir ve günlük aktivitelerde hareketleri kısıtlayarak yaşam kalitesini düşürür. Spesifik olmayan kronik bel ağrılı ve hareket korkusu yüksek olan bireylerde fonksiyonel özür gelişme riski daha yüksektir. Bu da düşük yaşam kalitesi algısına yol açar. Buna göre spesifik olmayan kronik bel ağrılı bireylerde psikososyal faktörleri de içeren bütüncül bir değerlendirme, bireylerin ihtiyaçlarının belirlenmesinde önemlidir.

Abstract:
Our study was conducted to investigate the relationship between psychosocial characteristics with pain and functional status of individuals with non-specific chronic low back pain. 
Ninety individuals with non-specific chronic low back pain between the ages of 18-65 were included in the study. Individuals' anxiety level was assessed by State-Trait Anxiety Inventory, depression level by Beck Depression Inventory. Fear of movement and quality of life were evaluated by Tampa Kinesiophobia Scale and Nottingham Health Profile. Pain and functional status were evaluated using Visual Analogue Scale and Quebec Back Pain Disability Scale. The data obtained were analyzed by appropriate statistical methods.
The mean age of the participants was 49.32±13.88 years. There was a weak relationship between state anxiety level with pain at rest and at night (respectively rho=0.220, rho=0.270; p<0.05). There was no relationship between state anxiety with pain severity at activity and functional status (p>0.05). Fear of movement was moderately associated with functional status (rho=0.369; p<0.05), but not with pain severity (p>0.05). There was no relationship between depression and trait anxiety with pain severity and functional status (p>0.05). Nottingham Health Profile total score and some sub-parameters were associated with both pain intensity and functional status at different levels (rho=0.274, rho=0.243, rho=0.231, rho=0.545; p<0.05).
Our study shows that state anxiety is one of the factors that should be considered in the treatment process of individuals with non-specific chronic low back pain. Pain is one of the factors adversely affecting quality of life in individuals with non-specific chronic low back pain and decreases quality of life by limiting movements in daily activities. Individuals with non-specific chronic low back pain and high fear of movement have a higher risk of developing functional disability. This leads to low perception of quality of life. Accordingly, a holistic assessment including psychosocial factors is important in determining the needs of individuals with non-specific chronic low back pain.