Nötrofil
lenfosit oranının akut gastroenterit nedenini belirlemede yeri / Neutrophil / lymphocyte ratio place in determining the cause of acute gastroenteritis
Yazar: FURKAN YILMAZ
Danışman: PROF. DR. CEMİL KAVALCI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Gastroenterit = Gastroenteritis ; Gastrointestinal hastalıklar = Gastrointestinal diseases ; Nötrofil/lenfosit oranı = Neutrophil/lymphocyte ratio ; Teşhis = Diagnosis

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, akut gastroenterit nedenini bulmada nötrofil /
lenfosit oranının tanısal değerini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu araştırma 01.09.2020-31.05.2021 tarihleri arasında SBÜ
Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Acil Tıp
Kliniğine başvuran Akut Gastroenterit tanılı, aydınlatılmış onamı alınan, dışlama kriteri
olmayan hastalar dahil edilerek yapıldı. Araştırma prospektif, gözlemsel bir çalışma
şeklinde yürütüldü. Akut Gastroenterit tanısı, takibi, gerekli laboratuvar tetkikleri güncel
Akut Gastroenterit rehberleri doğrultusunda gerçekleştirildi. Yapılan güç analizine göre
çalışmaya 168 hasta dahil edildi. Hastalar parazit, viral ve bakteriyel gastroenterit olarak
3 gruba ayrıldı. Her grubun beyaz küre (WBC), nötrofil, lenfosit, NLO parametreleri
değerlendirildi. Sürekli verilerin dağılımı Kolmogorov-Smirnov testi ile değerlendirildi.
Kategorik verilerin karşılaştırılmasında (yaş, cinsiyet, kronik hastalık varlığı, kullanılan
ilaç varlığı, gaita makroskobisi) Ki-Kare testi, sürekli verilerin karşılaştırılmasında
(WBC, Nötrofil, Lenfosit, NLO) Kruskal Wallis testi kullanıldı. Post-hoc analiz içinse
Mann Whitney U testi ile kullanıldı. p<0,05 değeri istatistiksel anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya 31'i parazit, 39'u bakteriyel, 98'i viral etyolojik nedenler
kaynaklı olan toplam 168 hasta dahil edildi. NLO oranı viral grupta 2,731 (4,033),
bakteri grubunda 4,577 (8,612), parazit grubunda 4,522 (5,486) olarak hesaplandı. NLO
oranında gruplar arasında istatistiksel anlamda fark olduğu bulundu (p=0,022); ancak
yapılan Post-hoc analizde hiçbir grubun tek başına anlamlı fark yaratmadığı görüldü
(p>0,05).
Sonuç: NLO'nun, Acil Servise başvurup Akut Gastroenterit tanısı alan hastalarda
tek başına etyolojik sebepleri ayırt etmede kullanılamayacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Akut Gastroenterit, Nötrofil/ Lenfosit Oranı

Abstract:
Objective: The aim of this study is to investigate the diagnostic value of
neutrophil / lymphocyte ratio in finding the cause of acute gastroenteritis.
Materials and Methods: This study was conducted by including patients with
acute gastroenteritis who applied to SBU Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Health
Application and Research Center Emergency Medicine Clinic between 01.09.2020 and
31.05.2021, with informed consent and without exclusion criteria. The research was
conducted as a prospective, observational study. Acute Gastroenteritis diagnosis, follow-
up and necessary laboratory tests were carried out in accordance with current Acute
Gastroenteritis guidelines. According to the power analysis, 168 patients were included
in the study. The patients were divided into 3 groups as parasitic, viral and bacterial
gastroenteritis. WBC, neutrophil, lymphocyte and NLR parameters of each group were
evaluated. The distribution of continuous data was evaluated with the Kolmogorov-
Smirnov test. Chi-square test was used to compare categorical data (age, gender,
presence of chronic disease, presence of medication, stool macroscopy), and Kruskal
Wallis test was used to compare continuous data (WBC, Neutrophil, Lymphocyte, NLO).
The Mann Whitney U test was used for post-hoc analysis. A p value of <0.05 was
considered statistically significant.
Results: A total of 168 patients were included in the study, 31 of which were due
to parasitic, 39 bacterial, and 98 viral etiological causes. The NLR ratio was calculated
as 2.731 (4.033) in the viral group, 4,577 (8,612) in the bacterial group, and 4,522
(5,486) in the parasite group. A statistically significant difference was found between the
groups in the NLR ratio (p=0.022); however, in the post-hoc analysis, it was observed
that neither group alone made a significant difference (p>0.05).
Conclusion: We think that NLR cannot be used alone to distinguish etiological
causes in patients who apply to the Emergency Department and are diagnosed with
Acute Gastroenteritis.
Keywords: Acute Gastroenteritis, Neutrophil/Lymphocyte Ratio