Modelasyon likitlerinin kompozit rezinlerden monomer salınımlarına etkileri
Effects of modelling liquids on monomer release from composite resins
Yazar: DORUKCAN YILDIRIM
Danışman: DOÇ. DR. EMİNE ŞİRİN KARAARSLAN ; DOÇ. DR. HÜSEYİN HATIRLI
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Restoratif Diş Tedavisi Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Restoratif tedavilerde sıklıkla tercih edilen kompozitlerin manipülasyonunu kolaylaştırmak için kullanılan modelasyon likitlerinin kompozit rezinlerin yapısına olan etkisi konusunda net bir fikir birliği yoktur. Bu çalışmanın amacı farklı model likitlerinin kompozitlerin monomer salınımlarına olan etkisinin değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada iki farklı kompozit rezine (Estelite Sigma Quick, Tokuyama Dental ;  Harmonize, Kerr Dental )  üç farklı modelasyon likidi ( Composite Wetting Rezin, Ultradent ; Modeling Rezin, Bisco ; Modeling Liquid, Gc) uygulanarak 2x8 mm boyutunda 80 adet örnek (n=10)  hazırlanmıştır. Kompozit rezinler 0,5 mm tabakalar halinde teflon kalıplara yerleştirilmiştir ve modelasyon likitleri her tabakadan sonra olmak üzere toplam 4 kez fırça yardımıyla uygulanarak hazırlanmıştır. Kontrol grubu, modelasyon ajanı kullanılmadan kompozitlerin firma önerilerine uygun olarak hazırlanmıştır. Örneklerin polisajları çok aşamalı disk sistemi (Sof-Lex; 3M™ ESPE™, St. Paul, ABD) kullanılarak yapılmış ardından %75 etanolde 37°C sıcaklıkta ölçüm gününe kadar saklanmıştır. 
Bu çalışmada Shimadzu 8045 LC-MS/MS kullanılarak örneklerden salınan monomerler (üretan dimetakrilat (UDMA), bisfenol A-glisidil metakrilat (Bis-GMA) ve trietilen glikol dimetakrilat (TEGDMA), 2-Hidroksietil metakrilat (HEMA) tespit edilmiştir.  Örnekler %75 etanol su karışımında bekletilmiştir. İlk 24 saat, 7. Gün ve 30 günlerde ölçümler tekrarlanmıştır.
Verilerin istatistiksel analizleri SPSS v.19 paket programı (SPSS Inc, IBM Corp, IL, ABD) kullanılarak yapılacaktır. Analizlerde üç-yönlü Varyans Analizi (ANOVA) ve post-hoc Tukey HSD testleri kullanılması planlanmaktadır (p˂0,05).
Bulgular: Modelasyon likit uygulanması her iki kompozit rezin için de BisGMA salınımını anlamlı ölçüde düşürmüştür (p<0,05). Sigma gruplarında TEGDMA salınımını anlamlı ölçüde düşürürken (p<0,05) Harmonize gruplarında farklılık izlenmemiştir. Modelasyon likit uygulanması toplam HEMA ve UDMA salınımlarını arttırdığı görülmüştür (p<0,05). Sigma-kontrol grubunda TEGDMA salınımı Harmonize-kontrol grubundan yüksek bulunmuştur (p<0,05). 
Sonuç: Kompozit rezinlerin organik matriks yapısı ve uygulama prosedürü artık monomer salınımını önemli ölçüde etkilemektedir. Modelasyon likidi kullanılması monomer salınımı üzerinde likidin içeriğine göre farklılıklar göstermiştir.

Abstract:
Objective: There is no clear consensus on the effect of modelling liquids used to facilitate the manipulation of composites, which are frequently preferred in restorative treatments, on the structure of composite resins. The aim of this study was to evaluate the effect of different modelling liquids on the monomer release of composites.
Materials and Methods: In this study, 80 samples (n=10) of 2x8 mm were prepared by applying three different modelling liquids (Composite Wetting Resin, Ultradent; Modeling Resin, Bisco; Modeling Liquid, Gc) to two different composite resins (Estelite Sigma Quick, Tokuyama Dental; Harmonize, Kerr Dental). The composite resins were placed in Teflon moulds in 0.5 mm layers and the modelling liquids were prepared by using a brush for a total of 4 layers. The control group was prepared in accordance with the company recommendations of the composites without the use of modelling agent. The samples were polished using a multi-stage disc system (Sof-Lex; 3M™ ESPE™, St. Paul, USA) and stored in 75% ethanol at 37°C until the measurement day. 
The monomers released from the samples (urethane dimethacrylate (UDMA), bisphenol A-glycidyl methacrylate (Bis-GMA) and triethylene glycol dimethacrylate (TEGDMA), 2-Hydroxyethyl methacrylate (HEMA)) were determined using Shimadzu 8045 LC-MS/MS.  Samples were kept in 75% ethanol water mixture. Measurements were repeated in the first 24 hours, 7th day and 30 days.
Statistical analyses of the data were performed using SPSS v.19 package programme (SPSS Inc, IBM Corp, IL, USA). Repeated measures Analysis of Variance (ANOVA) and post-hoc Tukey HSD tests are planned to be used in the analyses (p˂0.05).
Results: Application of modelling liquid significantly reduced BisGMA release for both composite resins (p<0.05). While TEGDMA release was significantly decreased in Sigma groups (p<0.05), no difference was observed in Harmonised groups. Modelling liquid application increased total HEMA and UDMA release (p<0.05). TEGDMA release in Sigma-control group was higher than Harmonise-control group (p<0.05). 
Conclusion: The organic matrix structure and application procedure of composite resins significantly affect the residual monomer release. The use of modelling liquid showed differences on monomer release according to the content of the liquid.