Covıd-19 pandemi sürecinde yaşlı bireylerin günlük yaşam aktiviteleri ve düşme risklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of daily life activities and fall risks of the elderly during the Covid-19 pandemic process
Yazar: ÖZKAN ÖZGÜR
Danışman: DOÇ. DR. DUYGU İLKE YILDIRIM
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Konya Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Düşme kazaları = Accidental falls ; Günlük yaşam aktiviteleri = Activities of daily living ; Kazalar = Accidents ; Korku = Fear ; Pandemiler = Pandemics ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Amaç: Yeni Koronavirüs Hastalığı  (COVID-19) pandemisinden en çok etkilenen grup kronik hastalığı olan yaşlılardır.   Bu çalışmada COVID-19 enfeksiyonu geçiren yaşlı bireylerin günlük yaşam aktivitelerindeki azalma ve düşme risklerindeki artışın değerlendirilmesi amaçlanmıştır.  
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Konya İl Sağlık Müdürlüğü'ne bağlı 78 Nolu Eğitim ASM'ye başvuran gönüllü 320 yaşlı birey dahil edilmiştir.   Çalışmaya serebrovasküler olay öyküsü, nörolojik hastalığı ve ortopedik ameliyat öyküsü olan bireyler dahil edilmemiştir.   Katılımcılara sosyodemografik form, Barthel günlük yaşam aktiviteleri ölçeği, Lawton-Brody günlük yaşam aktiviteleri ölçeği, Rivermead Mobilite İndeksi ve Yaşlılar için Düşme Davranışları Ölçeği (faB) doldurtuldu.   Elde edilen veriler SPSS 22,0 programı ile analiz edildi.  
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 320 kişinin %50,9 u kadın %49,1 i erkekti.   Yaş ortalaması 72,428 olarak bulundu.   Yaş artıkça günlük yaşam aktivitelerinin azaldığı ve düşme korkusunun arttığı bulundu (p<0,001).   Erkeklerin günlük yaşam performansı daha yüksek düşme korkusu daha düşük olarak bulundu   (p=0,016).  Ek hastalığı olanlarda ve sosyoekonomik durumu düşük olanlarda günlük yaşam indeksi düşük, düşme korkusu yüksekti (p<0,001).   Kronik hastalıklardan diyabetes mellitus ve KOAH günlük yaşam aktivitelerini kısıtlamada etkili bulunurken hipertansiyonun günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkisi bulunamamıştır. COVID-19 enfeksiyonu geçirenlerde günlük yaşam aktiviteleri kısıtlanmakta ve düşme korkusu artmaktadır   (p<0,001).Yatarak tedavi gören COVID-19 hastalarındaki günlük yaşam aktivitesinin azalması yaşlı ve ek hastalıkları olan bireylerinkinden daha fazla olarak bulundu (p<0,001).   Benzer şekilde düşme korkusu yatarak tedavi olan COVID-19 hastalarında çok yüksekti.   Yaş, ek hastalık, düşük sosyoekonomik statü, COVID-19 enfeksiyonu geçirmek günlük yaşam aktivitelerini ve günlük hareketliliği azaltmakta, düşme korkusunu arttırmaktadır (p<0,001).  
Sonuç: COVID-19 enfeksiyonu sonrası yaşlı bireylerin yaşam aktivitelerini idame ettirebilme durumlarının yakın takibi ve rehabilitasyonu için stratejiler geliştirilmelidir.   COVID-19 enfeksiyonu geçirmiş, günlük yaşam aktiviteleri düşük olan yaşlı bireyler ve yakınları, özellikle düşme riskleri açısından gerekli önlemlerin alınabilmesi için mutlaka bilgilendirilmelidir.   Düşme riski yaratacak durumların erken dönemde tespit edilerek yaşlı bireylere gerekli bakımın verilmesi, oluşabilecek birçok kötü tablonun önüne geçebilir.

Abstract:
Objective: The group most affected by the New Coronavirus Disease   (COVID-19) pandemic is the elderly with chronic diseases.   In this study, it was aimed to evaluate the decrease in daily living activities and the increase in the risk of falling in elderly individuals with COVID-19 infection.  
Materials and Methods: In our study, 320 elderly volunteers who applied to the Education Center No.   78 of Konya Provincial Health Directorate were included.   Individuals with a history of cerebrovascular accident, neurological disease and orthopedic surgery were not included in the study.   The participants were asked to fill out the sociodemographic form, the Barthel activities of daily living scale, the Lawton-Brody activities of daily living scale, the Rivermead Mobility Index, and the Fall Behavior Scale for the Elderly   (faB).   The obtained data were analyzed with SPSS 22.  0 program.  
Results: Of the 320 people included in the study, 50.  9% were female and 49.  1% were male.   The mean age was found to be 72,428.   It was found that with increasing age, activities of daily living decreased and fear of falling increased   (p<0.001).   Men's daily life performance was higher and the fear of falling was lower  (p=0.016).   Daily life index was low and fear of falling was high in patients with comorbidities and low socioeconomic status   (p<0.001).   While diabetes mellitus and COPD from chronic diseases were found to be effective in limiting activities of daily living, no effect of hypertension on activities of daily living was found.   Activities of daily living are restricted and the fear of falling increases in patients with COVID-19 infection   (p<0.001).   The decrease in daily living activities in inpatient COVID-19 patients was found to be higher than that of elderly and individuals with comorbidities   (p<0.001).   Similarly, the fear of falling was very high in inpatient COVID-19 patients.   Age, additional disease, low socioeconomic status, and having a COVID-19 infection reduce daily living activities and daily mobility, and increase the fear of falling   (p<0.001).  
Conclusion: Strategies should be developed for close follow-up and rehabilitation of elderly individuals' ability to maintain their life activities after COVID-19 infection.   Elderly individuals who have had COVID-19 infection and have low daily life activities and their relatives should be informed so that necessary precautions can be taken, especially in terms of falling risks.   By detecting the situations that will create the risk of falling in the early period and giving the necessary care to the elderly individuals, it can prevent many bad pictures that may occur.