Hipertansiyon patofizyolojisinde bazı adipokinlerin rolü
The role of some adipokins in hypertension pathophysiology
Yazar: AHMET YILMAZ
Danışman: PROF. DR. BASRA DENİZ OBAY
Dicle Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Fizyoloji = Physiology
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Fizyoloji = Physiology ; Hipertansiyon = Hypertension ; Rezistin = Resistin

Özet:
Amaç: Adipokinler pek çok aracı mediyatörlerle vücutta pek çok fonksiyonda düzenleyici rol oynamaktadır. Adipokinlere ilgi son yıllarda giderek artmaktadır. Günümüzde adipokinler birçok sistemik hastalıkta geleceğin potansiyel ilaç hedefleri olarak araştırılmaktadır.  Bu tez çalışması ile amacımız metabolik yollarda önemli düzenleyici roller üstlenen adipokinlerin hipertansiyon patofizyolojisinde etkilerinin ortaya konması , hasta ve kontrol kan numunelerindeki çeşitli biyolojik parametreler ile ilişkilerinin araştırılmasıdır.
Materyal-Metot 
Tez çalışmamız Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde yapılmıştır. Vaka kontrol tipteki bu çalışmamızın evrenini 01.03.2019-01.09.2019 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Aile Hekimliği ve Kardiyoloji polikliniklerine başvuran 18 yaş üstü hastalar oluşturmuştur.
Bulgular 
Çalışmamıza 96 sı hasta 84 ü kontrol grubundan olmak üzere toplam 180 kişi katıldı. Bunların 105 i kadın, 75 i erkek di. Hasta ve kontrol grubunda sistolik, diastolik tansiyon değerleri sırasıyla; 149,07± 15,689,  112,53 ± 10,064. Adipokinlerden hasta ve kontrol grupları için medyan ( min-max) sırayla leptin 7,84(1,13-980,88), 2,40(1,15- 46,92) (P<  0,001), visceral 1,01( 0,23-5,14), 0,79(0,1-2,65)   (P=0,41),   intellectin 74,18(10,3-1438,78), 37,53(10,1-131,54) (P<  0,001),chemerin 198,57(91,72-1380,13),  177,57(131,46-852,25) (P=0,347), Retinol binding protein 109,64(44,97-5314,66),  48,53(12,56-377,05) (P<  0,001) , adiponektin 5,21(1,08-23,90),  4,07(1,01-10,19) (P=0,016) , rezistin 529,32(119,97-3071,44), 276,18(109,24-1078,04) (P<0,001),  visfatin 10,6134(1,25-93,92), 5,77(1,77-27,04) (P<  0,001) , Crp 2,19(,04-6,56), 2,19(,72-5,22) (P=0,113) ,Vücut kitle indeksi; 28,72(18,43- 41,62), 25,13(16,22-47,38) (P<  0,001).
Sonuç
Sistolik ve diyastolik kan basıncıyla korelasyon gösteren adipokinler leptin, intellectin (omentin), rbp1, rezistin ve visfatindir. Leptin vücut kitle indeksi(VKİ) ile korele bulunmuştur. Chemerin düzeylerinde kan basıncı ile hafif bir negatif korelasyon görülmüştür. Yaş ile korelasyon gösteren adiponektinler leptin, intellectin, rbp1, rezistin ve visfatindir. Bununla birlikte, adipokinlerin  kardiyovasküler sistemdeki rolleri hala açıklığa kavuşturulması gerekmektedir, çalışmamız da hem in vivo hem de invitro çalışmaların yaygınlıkla yapılmaları gerektiğini ortaya koymaktadır.

Abstract:
Objective: Adipokines play a regulatory role in many functions in the body with many mediators. Interest in adipokines has been increasing in recent years. Today, adipokines are being investigated as potential drug targets for the future in many systemic diseases. With this thesis, our aim is to reveal the effects of adipokines, which have important regulatory roles in metabolic pathways, in the pathophysiology of hypertension, and to investigate their relationship with various biological parameters in patient and control blood samples.
Materials and Method: Our thesis work was done at Dicle University Medical Faculty Hospital. The population of this case control type study was composed of patients over 18 years of age who applied to Dicle University Medical Faculty Hospital Family Medicine and Cardiology outpatient clinics between 01.03.2019-01.09.2019.
Results: A total of 180 people, 96 of whom were from the control group, were included in our study. 105 of them were female and 75 were male. Systolic and diastolic blood pressure values in the patient and control groups, respectively; 149,07 ± 15,689, 112,53 ± 10,064. Median (min-max) leptin 7.84 (1.13-980.88), 2.40 (1.15- 46.92) (P <0.001), visceral 1.01 (for adipokines patients and control groups, respectively. 0.23-5.14), 0.79 (0.1-2.65) (P = 0.41), intellectin 74.18 (10.3-1438.78), 37.53 (10.1 -131,54) (P <0,001), chemerin 198,57 (91,72-1380,13), 177,57 (131,46-852,25) (P = 0,347), Retinol binding protein 109,64 ( 44.97-5314.66), 48.53 (12.56-377.05) (P <0.001), adiponectin 5.21 (1.08-23.90), 4.07 (1.01-10 , 19) (P = 0.016), resistine 529.32 (119.97-3071.44), 276.18 (109.24-1078.04) (P <0.001), visfatin 10.6134 (1.25- 93.92), 5.77 (1.77-27.04) (P <0.001), Crp 2.19 (, 04-6.56), 2.19 (, 72-5.22) (P = 0,113), Body mass index; 28.72 (18.43-41.62), 25.13 (16.22-47.38) (P <0.001).
Conclusion:Adipokines correlated with systolic and diastolic blood pressure are leptin, intellectin (omentin), rbp1, resistin and visfatin. leptin correlated with body mass index (BMI). A slight negative correlation with blood pressure was observed in chemerin levels. Adiponectins correlated with age are leptin, intellectin, rbp1, resistin and visfatin. However, the roles of adipokines in the cardiovascular system still need to be clarified, and our study reveals that both in vivo and invitro studies should be performed widely.