Glans ve penis anatomosinin prematür ejekülasyon ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of glans and penis anatomy with premature ejaculation
Yazar: OĞUZHAN CEYLAN
Danışman: DOÇ. DR. NURULLAH HAMİDİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
Amaç: Penisin ve glans penisin anatomisinin prematür ejekülasyon (PE) ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Ekim 2022 ile Nisan 2024 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi üroloji polikliniğine PE şikâyeti ile başvuran 204 hasta ve herhangi bir sebeple polikliniğe başvuran PE'si olmayan 200 hastanın verileri prospektif olarak kaydedilerek yapıldı. PE varlığının sorgulanması için hastaların intravajinal ejekülasyon gecikme zamanı(İELT) ve prematür ejekülasyon değerlendirme aracı(PEDT) sorgulandı. Tüm hastaların yaş, İELT, PEDT, penis uzunlukları, mukoza uzunlukları, frenulum uzunlukları, glans penisin en geniş çevresi, glans penisin en dar çevresi verileri kaydedildi. Ayrıca hastaların frenulum mukoza oranı(FMO), frenulum penis oranı (FPO), mukoza penis oranı (MPO), glans penis en geniş çevresinin frenuluma oranı (GFO) ve glans penis en dar çevresinin glans penisin en geniş çevresine oranı (DGO) ile ilgili değerleri kaydedildi. 
Bulgular: Çalışmaya katılan gönüllülerin yaş ortalaması 41,9 ± 13,5 olarak bulundu. İki grup arasında ortalama yaşların, glans penisin en geniş çevresinin benzer olduğu belirlendi. PE grubu ile kontrol grubu karşılaştırıldığında; ortanca penis uzunluğunun (PE grubunda 120 mm, kontrol grubunda ise 130 mm, p=0,011), ortalama frenulum uzunluğunun (PE grubunda 19,8, kontrol grubunda ise 22, p=0,001), ortanca mukoza uzunluğunun (PE grubunda 15 mm, kontrol grubunda ise 20 mm, p<0,001) PE grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha kısa olduğu belirlendi. Kontrol grubuna göre PE grubunda glans penisin en dar çevresinin ölçümlerinin daha uzun olduğu belirlendi (PE grubunda 60 mm, kontrol grubunda ise 50 mm, p<0,001). Aynı zamanda frenulum uzunluğu ile İELT arasında pozitif yönde korelasyon (r=0,160 p=0,022), FMO ile İELT arasında pozitif yönde korelasyon (r=0,191 p=0,006) ve GFO ile İELT arasında negatif yönde korelasyon olduğu belirlendi (r= -0.171 p=0,015).
Sonuç: PE'si olmayan hastalar ile karşılaştırıldığında PE olan hastalarda; frenulum, mukoza ve penis boyunun daha kısa olduğu buna karşılık glans penisin en dar çevresinin daha uzun olduğu belirtilebilir.
Anahtar Kelimeler: 	Frenulum Uzunluğu, Glans Penis Anatomisi, Mukoza uzunluğu, Penis Anatomisi, Prematür Ejekülasyon

Abstract:
Aim: This study aimed to evaluate the anatomy of the penis and glans penis in relation to premature ejaculation (PE).
Materials and Methods: This study was conducted prospectively in the urology outpatient clinic of Health Sciences University Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital between October 2022 and April 2024. The study included 204 patients presenting with PE and 200 patients without PE presenting to the outpatient clinic for any other reason. Intravaginal ejaculation latency time (IELT) and premature ejaculation diagnostic tool (PEDT) were questioned for the presence of PE. Age, IELT, PEDT, penile length, mucosal length, frenulum length, widest circumference of the glans penis, narrowest circumference of the glans penis were recorded. In addition, the values of frenulum mucosa ratio (FMR), frenulum penis ratio (FPR), mucosa penis ratio (MPR), ratio of the widest circumference of glans penis to frenulum (GFR) and ratio of the narrowest circumference of glans penis to the widest circumference of glans penis (DGR) were recorded.
Results: The mean age of the volunteers who participated in the study was 41.9 ± 13.5 years. The mean ages and the largest circumference of the glans penis were similar between the two groups. When the PE group was compared with the control group, it was determined that the median penis length (120 mm in PE group and 130 mm in control group, p=0.011), mean frenulum length (19.8 in PE group and 22 in control group, p=0.001), median mucosa length (15 mm in PE group and 20 mm in control group, p<0.001) were statistically significantly shorter in PE group. The measurements of the narrowest circumference of the glans penis were longer in the PE group compared to the control group (60 mm in the PE group and 50 mm in the control group, p<0.001). Additionally, a positive correlation was observed between frenulum length and IELT (r = 0.160, p = 0.022), as well as between FMO and IELT (r = 0.191, p = 0.006). Conversely, a negative correlation was identified between GFO and IELT (r = -0.171, p = 0.015).
Conclusion: Compared to patients without PE, patients with PE have shorter frenulum, mucosa and penile length, whereas the narrowest circumference of the glans penis is longer.
Keywords: Frenulum Length, , Glans Penis Anatomy, Mucosa Length, Penis Anatomy, Premature Ejaculation