Genel yoğun bakım kliniğinde yatan hastalarda reentübasyon sayısı ile morbidite ve mortalite ilişkisi
Morbidity and mortality relationship between number of entubation in hospitals in general intensive care clinic
Yazar: ŞEYDA KÜBRA ESER
Danışman: DOÇ. DR. OSMAN EKİNCİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Entübasyon = Intubation ; Morbidite = Morbidity ; Mortalite = Mortality ; Yatan hastalar = Inpatients ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
Giriş ve Amaç: Solunum yetmezliği tedavisinde önemli bir yer tutan mekanik
ventilasyonun, birçok komplikasyonu olması sebebiyle en kısa sürede sonlandırılması
gerekmektedir. Başarısız weaningler, tekrarlayan entübasyonlara neden olmaktadır.
Çalışmamızda, reentübasyonlar için risk faktörlerini belirlemeyi ve reentübasyonların
morbidite-mortalite üzerine etkisini göstermeyi amaçladık.
Materyal ve Metod: Genel yoğun bakım kliğimizde 2015-2016 tarihleri arasında takiptedavi
edilen ve reentübasyon ihtiyacı olan hastalar retrospektif olarak tarandı. Hastaların
demografik özellikleri, ek hastalıkları, GKS, yoğun bakım endikasyonu, entübasyon günü
ile reentübasyon sayıları ve prognozları karşılaştırıldı. Veriler Pearson Ki-kare testi, Yates
ki-Kare testi, Kruskal Wallis testi, Sperman ve Pearson Korelasyon testi ile çalışıldı.
Anlamlılık düzeyi p≤0.005 olarak alındı. Verilerin analizinde SPSS programı kullanıldı.
Bulgular: Çalışmamız demografik özellikler ile birçok parametreyi aynı anda reentübasyon
ve prognoz ile karşılaştıran ilk çalışmadır. Çalışmamızda geç entübasyon kararının ve ileri
yaşın tekrarlayan reentübasyon ve yüksek mortalite ile ilişkili olduğunu, solunumsal nedenli
yoğun bakım yatışlarının tekrarlayan entübasyon sıklığıyla, ek hastalığın yüksek mortalite
ile ilişkili olduğunu gözlemledik. Reentübasyon sayısı artışının, uzun hastane yatış süresi ve
maliyetle ilişkili olduğunu gözlemledik.
Sonuç: Geç entübasyon kararı, ileri yaş, ek hastalık , uzun yoğun bakım yatışı tekrarlayan
entübasyon için risk faktörü olarak kullanılabileceğini fakat daha kapsamlı, daha fazla sayı
içeren çalışmalar yapılması gerektiğine karar verdik.

Abstract:
Aim: Mechanical ventilation, which has an important place in the treatment of respiratory
insufficiency, needs to be terminated as soon as possible because of the many complications.
Failed weanings cause recurrent intubations. We aimed to determine the risk factors for
reintubation and to show the effect of reentubation on morbidity and mortality in our study.
Materials and Methods: Patients who were followed-up between 2015-2016 in our general
intensive care unit and needed reintubation were screened retrospectively. Patients'
demographic characteristics, additional diseases, GCS, intensive care indications, intubation
days and reintubation numbers and prognoses were compared. Data were analyzed by
Pearson Chi-square test, Yateski-Kare test, Kruskal Wallis test, Sperman and Pearson
correlation test. Significance level was taken as p≤0.005. In the analysis of the data, the SPSS
program was used.
Results: Our study was the first to compare demographic features and many parameters with
reentubation and prognosis at the same time. We observed that late admission in our study
was associated with recurrent reentubation and high mortality at older ages and that recurrent
intubation incidence of respiratory intensive care unit admission was associated with high
mortality in admission. We observed that the increase in the number of reintubations was
associated with long hospital stay and cost.
Conclusion: Late intubation decision, older age, comorbidity, long intensive care unit
admission may be used as a risk factor for recurrent intubation, but we decided that more
comprehensive, more numbered studies should be done.