Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında aile üyelerinin alanda müdahaleye tanık olması konusunda toplumun bilgi düzeyi ve görüşlerinin değerlendirilmesi: Prospektif, kesitsel anket çalışması
Evaluation of community knowledge and perspectives on family members' presence during cardiopulmonary resuscitation
Yazar: ÇAĞRI AY
Danışman: DOÇ. DR. ALP ŞENER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Amaç; Tanıklı KPR ile ilgili toplumun ve hastane bekleme salonunda bulunan hasta yakınlarının bilgi düzeylerini ölçmek, önyargılarını tespit etmek ve ülkemizde uygulanmayan bu yaklaşımı tartışmak amaçlanmaktadır.
Materyal ve Metot; Çalışmaya Ankara Bilkent Şehir Hastanesi 1 Nolu Etik Kurulu 24.05.2023 tarihli, E1-23-3630 sayılı onayı alındıktan sonra başlanmıştır. Prospektif, kesitsel bir anket çalışması olup Araş. Gör. Dr. Çağrı Ay'ın tez çalışması kapsamında yapılmıştır. Anketimizde toplam 18 soru bulunmaktadır. Bu soruların ilk 5'i demografik ve eğitim durumu ile ilgili özellikleri sorgulamaktadır. Kalan 13 soru KPR sırasında aile üyelerinin alanda müdahaleye tanık olması hakkında toplumun bilgi düzeyi ve görüşleri ile ilgili sorulardır. Çalışmadaki hastalar 1.grup kırmızı alan bekleme salonundaki hasta yakınları, 2.grup yeşil alan bekleme salonundaki hasta yakınları ve 3.grup alışveriş merkezi müşterileri olmak üzere 3 gruba ayrılmıştır. Yaş aralığı 18 yaş üstü ve her iki cinsiyetten kişiler dahil edilmiştir. SPSS for Windows 20.0 paket programı kullanılarak istatiksel analiz gerçekleştirilmiş ve p<0,05 değeri anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular; Çalışmamıza 1.grupta 100, 2.grupta 100 ve 3.grupta 1305 olmak üzere toplamda 1505 katılımcı dâhil edilmiştir. Anket cevapları değerlendirildiğinde Grup 2 anket sorularına genel anlamda sorulan görüşe katılmama yönünde cevaplar vermişlerdir. Çalışmada verilen cevaplarda erkeklerin kadınlardan tanıklı KPR konusunda daha istekli olduğu tespit edilmiştir. Eğitim seviyesi arttıkça, bireylerin daha yüksek oranda alanda müdahaleye tanık olmak istediği belirlenmiştir. Daha önce herhangi bir kalp durması (kardiyak arrest) vakasına kalp masajı yapılırken hasta yanında bulundunuz mu? Sorusuna ilk yardım eğitimi alanlar daha fazla oranda 'evet' yanıtını vermiştir. Kalp durması olan bir hastaya kalp masajı yapılırken aile üyelerinin alandaki varlığı hasta mahremiyeti açısından uygun mudur? Sorusuna ilköğretim mezunları en fazla oranda 'evet' cevabını belirtmiştir. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır (p<0,001).
Sonuçlar; KPR sırasında aile üyelerinin varlığı, tıbbi müdahalenin doğasına ve etiğine yönelik geniş bir perspektif sunan karmaşık bir konu olup birçok yapılmış olmasına rağmen halen tartışmaya açık bir konudur. Çalışmamızda ilk yardım eğitimi almanın, bireylerin bilgi düzeyini ve görüşlerini tanıklı KPR'yi destekler yönde etkilediği saptanmıştır. Çalışmamızda erkekler kadınlara göre tanıklı KPR ile ilgili daha fazla katılma yönünde cevaplar vermiştir. Eğitim seviyesi arttıkça, özellikle üniversite mezunu bireylerin tanıklı KPR'yi destekleme oranlarının daha yüksek olduğu gözlenmiştir. Toplumumuz sosyokültürel özellikleri açısından tanıklı KPR kavramının ne derece uygulanabilir olduğu soru işaretidir. Bu konunun deneysel planda araştırılmasının zorluğu da aşikârdır. Ancak araştırmacılar olarak genel görüşümüz bu konunun üzerine gidilmesi ve deneysel araştırmaların planlanması yönündedir; her hasta için olmasa da eğitim seviyesi yüksek hasta yakınları ile tanıklı KPR'nin uygulanabilir olduğunu düşünmekteyiz. Ancak önceki çalışmalardaki öneriler de dikkate alındığında bu uygulamanın yapılacağı kişiler için bilgilendirme ve destek personelinin gerekli olduğunu da eklemek gerekir.

Anahtar kelimeler; Aile tanıklı resüsitasyon, aile, aile fertleri, kardiyopulmoner resüsitasyon, anket, acil servis

Abstract:
ABSTRACT
Evaluation of Community Knowledge and Perspectives on Family Members' Presence During Cardiopulmonary Resuscitation
Objective: The aim of this study is to measure the knowledge levels of the community and the relatives of patients in hospital waiting rooms regarding Witnessed Cardiopulmonary Resuscitation (CPR), identify any biases, and discuss the application of this approach, which is not currently practiced in our country.
Material and Methods: The study, approved by the Ankara Bilkent City Hospital Ethics Committee with the approval number E1-23-3630 on May 24, 2023, is a prospective, cross-sectional survey conducted as part of Research Assistant Dr. Çağrı Ay's thesis. The survey consists of a total of 18 questions. The first 5 questions inquire about demographic information. The remaining 13 questions address the community's knowledge and opinions about family members witnessing intervention during CPR. The study includes a total of 1505 participants divided into 3 groups methodologically: the emergency department's red zone waiting room (n=100), the green zone waiting room (n=100), and customers of a shopping mall in the city center (n=1305). Participants are aged 18 and above, and both genders are included. Statistical analysis was performed using SPSS for Windows 20.0 package program, and a p-value < 0.05 was considered statistically significant.
Results; When the survey responses were analyzed, it was observed that Group 2 generally provided more negative answers to the survey questions. The study revealed that, overall, males expressed a greater willingness than females to witness CPR. As the level of education increased, individuals were found to be more inclined to witness intervention in the field. Those with first aid training were more likely to answer 'yes' to the question "Have you been present when chest compressions were performed on a person in cardiac arrest?" During chest compressions on a patient in cardiac arrest, is the presence of family members in the area appropriate in terms of patient privacy? Primary school graduates were most likely to answer 'yes' to this question. This difference was statistically significant (p<0.001).
Conclusion: The presence of family members during CPR remains a complex and debated issue, offering a broad perspective on the nature and ethics of medical intervention. Despite numerous studies on the topic, it continues to be a subject of discussion. Our study found that receiving first aid training influenced individuals' knowledge and opinions in favor of supporting witnessed CPR. Male participants in our study tended to provide more affirmative responses towards witnessed CPR compared to females. As the level of education increased, particularly among university graduates, there was an observed higher inclination to support witnessed CPR. The applicability of witnessed CPR in our society, considering its sociocultural characteristics, remains a question mark. The difficulty of experimental investigation in this area is evident. However, our general perspective as researchers is to pursue further exploration of this topic through experimental research. We believe that witnessed CPR is feasible, especially with family members who have a higher level of education, although not necessarily for every patient. Considering recommendations from previous studies, it is also essential to emphasize the need for information and support personnel for individuals in whom this practice will be implemented.

Keywords: Family witnessed resuscitation, family, family members, cardiopulmonary resuscitation, survey, emergency department