Tip 2 diabetes mellitus hastalarının video head ımpulse test (v-HIT) ile değerlendirilmesi
Evaluation of type 2 diabetes mellitus patients with video head impulse test (v-HIT)
Yazar: MEHMET KADİR ERCAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM TULĞAR
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Baş itme testi = Head impulse test ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Refleks-vestibülo oküler = Reflex-vestibulo ocular ; Video baş itme testi = Video head impulse test

Özet:
Tip2 diabetes mellitus (Tip2DM) hastalarında, mikroanjiyopatik değişimler
sonucunda vestibüler problemler de görülebilmektedir. Bu çalışmanın amacı;
10 yıldan az bir süredir Tip2DM tanısı alan bireyler (<10 yıl diyabet) ve en az 10 yıldır
tip2 diyabet tanısı alan bireylerin (≥10 yıl diyabet) v-HIT sonuçlarının
değerlendirilmesidir.
Çalışmada; <10 yıl diyabet grubunda olan otuz hasta, ≥10 yıl diyabet grubunda olan
otuz hasta ve tüm vestibüler test sonuçları normal olan otuz birey olmak üzere toplam
90 katılımcı değerlendirildi. Tüm bireylere spontan nistagmus, baş sallama testi,
okülomotor testler, pozisyonel testler, romberg, tandem romberg, v-HIT ve Vestibüler
Bozukluklar Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği (VADL) uygulandı.
Çalışma sonucunda; ≥10 yıl diyabet grubunun tüm semisirküler kanallardaki v-HIT
VOR kazançları, kontrol grubundan anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0.001).
Ayrıca, <10 yıl diyabet grubunun sol anterior ve sağ posterior semsirküler kanallardaki
v-HIT VOR kazançları kontrol grubundan anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Bir
diğer karşılaştırma sonucunda; ≥10 yıl diyabet hasta grubunun sağ lateral semisirküler
kanal haricindeki tüm semisirküler kanal v-HIT VOR kazançları, <10 yıl diyabet
grubundan anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0.05). İnsülin kullanım süresi ile v-HIT
VOR kazançları arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişki saptanmadı
(p>0.05). Hastalara uygulanan VADL sonucunda, <10 yıl Tip2DM'li üç hasta ve ≥10
yıldır Tip2DM'li altı hastanın skorunun 91 puanın üzerinde olduğu görüldü.
Tip2 diyabetli hastalar ve sağlıklı bireylerin v-HIT sonuçlarına göre; henüz
okülomotor ve vestibülospinal test sonuçları etkilenmeyen Tip2DM hastalarının
v-HIT VOR kazançlarında anlamlı düşüşler olduğu saptandı. Hastaların doldurduğu
VADL sonucunda ise; Tip2DM'li hastaların günlük yaşam aktiviteleri sırasında
temkinli hareket etme eğiliminde olduğu belirlendi.

Abstract:
Vestibular problems can also be seen in patients with Type2 diabetes mellitus
(Type2DM) as a result of microangiopathic changes. The aim of this study is to
evaluate the v-HIT results of individuals diagnosed with Type2DM for less than 10
years (<10 years of diabetes) and individuals who have been diagnosed with Type2DM
for at least 10 years (≥10 years of diabetes).
In this study; a total of 90 participants were evaluated, including thirty patients in the
diabetes group for <10 years, thirty patients in the diabetes group for ≥10 years, and
thirty individuals with normal vestibular test results. Spontaneous nystagmus, head
shaking test, oculomotor tests, positional tests, romberg, tandem romberg, v-HIT and
Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale (VADL) were applied to all
individuals.
The v-HIT VOR gains in all semicircular canals of the ≥10 years of diabetes group
were found to be significantly lower than the control group (p <0.001). Thus, v-HIT
VOR gains in the left anterior and right posterior semicircular canals of the <10 years
of diabetes group were found to be significantly lower than the control group (p <0.05).
All semicircular canal v-HIT VOR gains of the ≥10 years of diabetic group except
right lateral semicircular canal were found to be significantly lower than those of <10
years of diabetes group (p <0.05). There was no statistically significant correlation
between the duration of insulin using and v-HIT VOR gains (p> 0.05). As a result of
VADL, it was seen that the score of three patients with <10 years of Type2DM and
six patients with ≥10 years of Type2DM was over 91 points.
According to v-HIT results of patients with Type2DM and healthy individuals, it was
determined that there was a significant decrease in v-HIT VOR gains of Type2DM
patients whose oculomotor and vestibulospinal test results were not affected by the test
results yet. As a result of VADL, it was determined that patients with Type2DM tend
to act cautiously during daily life activities.