Postoperatif cerrahi onkoloji hastalarında APACHE II, SAPS II skorlama sistemleri ve CRP albümin oranının prognozu öngörmedeki rolleri
Roles in predicting the prognosis of APACHE II, SAPS II scoring systems and CRP albumin ratio in postoperative surgery oncology patients
Yazar: ORHAN SERİHAN
Danışman: DOÇ. DR. İLHAN BALİ
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation ; Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji = Infectious Diseases and Clinical Microbiology ; Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Bu çalışmada, 2019-2023 yılları arasında gastrointestinal sistem malignitesi nedeniyle
ameliyat edilen ve postoperatif yoğun bakım ünitesine yatırılan 158 hastanın kayıtları
incelenerek, APACHE II, SAPS II skorlama sistemleri ve CRP/Albümin oranının prognozu
öngörmedeki rolleri değerlendirilmiştir. Hastaların demografik verileri, ek hastalık varlığı,
ek rezeksiyon durumu gibi faktörler dikkate alınarak hastalar; exitus, yoğun bakım ünitesi
yatış süresi ve toplam postoperatif hastane yatış süresi olmak üzere 3 ana gruba ayrılmıştır.
Exitus olan grupta; yaş, yoğun bakım ünitesi yatış süresi, 2. yoğun bakım ünitesi yatışı, ek
rezeksiyon varlığı, ilk 24 saat mekanik ventilasyon ihtiyacının devam etmesi, APACHE II ve
SAPS II skorları anlamlı yüksek bulunmuştur. Yoğun bakım ünitesi yatış süresi >3 gün olan
grupta ise ek hastalık oranı, 2. yoğun bakım ünitesi yatışı, ek rezeksiyon varlığı, mekanik
ventilasyon ihtiyacının devamı, exitus oranı, APACHE II ve SAPS II skorları anlamlı
yüksek saptanmıştır. Toplam postoperatif hastane yatış süresi >14  gün olan grupta yaş, ek
rezeksiyon oranı, preoperatif hastanede kalış süresi, 2. yoğun bakım ünitesi yatışı ve yoğun
bakım ünitesi yatış süresi >3 gün olanların oranı anlamlı yüksek bulunmuştur. Öte yandan
CRP, albümin ve CRP/Albümin oranının prognozla ilişkili olmadığı görülmüştür. Sonuç
olarak, bu spesifik hasta grubunda APACHE II ve SAPS II skorlama sistemlerinin prognozu
öngörmede etkili olduğu, ancak CRP/Albümin oranının prognoz belirleyici bir gösterge
olmadığı saptanmıştır. Çalışmamız, cerrahi onkoloji hastalarında skorlama sistemlerinin
prognostik değerinin yanı sıra hastaların genel durumunu ve komplikasyon risklerini
değerlendirmede önemli bir rehber olabileceğini ortaya koymuştur.

Abstract:
In this study, the records of 158 patients who were operated on due to gastrointestinal tract
malignancy between 2019-2023 and were admitted to the postoperative intensive care unit
were examined, and the role of APACHE II, SAPS II scoring systems and CRP/Albumin
ratio in predicting the prognosis were evaluated. Taking into account factors such as the
demographic data of the patients, the presence of additional disease, additional resection
status, the patients were divided into 3 main groups as exitus, intensive care unit
hospitalization period and total postoperative hospital hospitalization period. In the group
with exitus; age, intensive care unit hospitalization time, 2nd intensive care unit
hospitalization, presence of additional resection, continuation of the need for mechanical
ventilation for the first 24 hours, APACHE II and SAPS II scores were found to be
significantly higher. In the group with an intensive care unit hospitalization period of >3
days, additional disease rate, 2nd intensive care unit hospitalization, presence of additional
resection, continuation of mechanical ventilation need, exitus rate, APACHE II and SAPS II
scores were significantly high. In the group with a total postoperative hospital
hospitalization period of >14 days, the rate of age, additional resection, duration of
preoperative hospital stay, 2nd intensive care unit hospitalization and intensive care unit
hospitalization period >3 days was significantly higher. On the other hand, the CRP, albumin
and CRP/Albumin ratio were not associated with the prognosis. As a result, it was found that
the APACHE II and SAPS II scoring systems in this specific patient group were effective in
predicting the prognosis, but the CRP/Albumin ratio was not a prognosis-determining
indicator. Our study found that scoring systems in surgical oncology patients can be an
important guide in assessing the prognostic value of patients as well as their general
condition and complication risks.