Malnütrisyonun inflamatuar barsak hastalarında genel yaşam kalitesi üzerine etkileri
Effects of malnutrition on general quality of life in inflammatory bowel patients
Yazar: SHAMKHAL SAFAROV
Danışman: DOÇ. DR. ABDULLAH EMRE YILDIRIM
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Anketler = Questionnaires ; Malnütrisyon = Malnutrition ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; İnflamatuar bağırsak hastalıkları = Inflammatory bowel diseases

Özet:
Amaç: İnflamatuar barsak hastalıkları (İBH) seyrinde malnütrisyon hem hastalığın kendisine
hem de kullanılan ilaçlar gibi diğer bazı nedenlerden dolayı sık karşılaşılan bir durumdur.
Malnütrisyon da hastaların morbidite ve mortalite riskinde artışa, tedavi maliyetlerinde artışa ve
yaşam kalitesinde bozulmalara yol açabilmektedir. Bu nedenle İBH hastalarında malnütrisyonun
erken tespiti, tedavisi ve malnütrisyon açısından risk oluşturacak faktörlerin belirlenmesi önem
arz etmektedir. Malnütrisyon riski; tarama anketleri, bazı biyokimyasal göstergeler ve bazı
antropometrik ölçümlerle yapılabilir. Biz çalışmamızda MUST (malnutrition screening tool -
malnutrisyon tarama anketi) tarama anketi ile poliklinikten başvuran İBH hastalarında
malnutrisyon riski sıklığını belirlemeyi, malnütrisyonun genel yaşam kalitesi üzerine etkilerini,
hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bir Ocak 2020 - Bir Nisan 2020 tarihleri arasında Gaziantep Üniversitesi
Şahinbey Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Polikliniğine ayaktan başvuran İBH
tanılı hastalar prospektif bir çalışma kapsamında MUST yöntemi kullanılarak malnütrisyon riski
açısından tarandı. Hastaların genel yaşam kalitesi EQ-5D indeksi kullanılarak araştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya 80'i CH ve 82'si ÜK olmak üzere randomize 162 hasta alındı.
Malnütrisyon değerlendirmesinde düşük riskli malnütre hastaların; %48,4'ü Crohn hastası,
%51,6'ı ÜK hastası, orta risk malnütre hastaların; %52,4'ü Crohn tanılı, %47,6'sı ÜK tanılı,
yüksek risk malnütre hastaların; %52,9'u Crohn tanılı, %47,1'i ÜK tanılı olup, her iki grup
malnütrisyon açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi (p=0,90).
Genel yaşam kalitesi değerlendirmesinde Crohn tanılı hastaların ortalama EQ-5D indexi 
ortalaması 0,83±0,16, ÜK tanılı hastaların ortalama EQ-5D indexi ortalaması 0,81±0,19 olup her
iki grup genel yaşam kalitesi açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark
görülmedi (sırasıyla, p=0,355, p=0,202). Crohn ve ÜK tanılı hastaların kendi aralarında remisyon
ve aktivasyon grupları malnütrisyon ve genel yaşam kalitesi üzerinden bir karşılaştırma
yaptığımızda her iki grup (aktivasyon ve remisyon) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark
saptanmadı.
Sonuç: Hastaların aktivasyon durumlarının malnütrisyon ve genel yaşam kalitesiyle anlamlı bir
kolerasyon saptanmadı. İBH hastalarının polikliniklerde kilo durumu, beslenme durumu ve genel
yaşam kalitesinin değerlendirilmesi bu hastalarda hastalığın seyri sırasında oluşabilecek
muhtemel malnutrsiyon, anksiyete ve genel yaşam kalitesinin bozulmasının proflaktik tedbirlerle
önleme şansını bize vermektedir. Malnütrisyonun hastalıkların prognozuna etkisi
düşünüldüğünde, İBH hastalarının malnütrisyon açısından değerlendirilmesi oldukça önemlidir.
Anahtar kelimeler: İnflamatuar barsak hastalıkları, malnütrisyon, yaşam kalitesi

Abstract:
Introduction and aim: In the course of inflammatory bowel diseases (IBD), malnutrition is a
common condition for both the disease itself and some other reasons, such as the drugs used.
Malnutrition can also lead to an increase in patients' risk of morbidity and mortality, an increase
in treatment costs and impairment in quality of life. Therefore, early detection, treatment and
determination of the risk factors for malnutrition are important for IBD patients. Malnutrition risk
can be done with screening questionnaires, some biochemical indicators and some
anthropometric measurements. In our study, we aimed to determine the frequency of
malnutrition, the effects of malnutrition on the overall quality of life, and the demographic,
clinical and laboratory features of patients with IB (malnutrition screening tool - malnutrition
screening survey) screening survey.
Material and Method: Patients diagnosed with IBD who were admitted to Gaziantep University
Şahinbey Training and Research Hospital Gastroenterology Outpatient Clinic between January
01, 2020 and April 1, 2020 were screened for the risk of malnutrition by MUST method. The
overall quality of life of the patients was investigated using the EQ-5D index.
Results: 162 patients, 80 of whom were CH and 82 were UC, were included in the study. In
malnutrition evaluation, 48.4% of low-risk malnutrition patients were Crohn's; 51.6% of patients
with UC, 52.4% of patients with moderate risk malnutrition were diagnosed with Crohn; 47.6%
of them were diagnosed with UC, 52.9% of high-risk malnutrition patients were diagnosed with
Crohn; 47.1% of them were diagnosed with UC, and there was no statistically significant
difference when both groups were compared in terms of malnutrition (p = 0.90). In the overall
quality of life assessment, the mean EQ-5D index of the patients diagnosed with Crohn was 0.83
± 0.16, the average of EQ-5D VAS was 63.75 ± 19.88; The mean EQ-5D index of the patients
diagnosed with UC was 0.81 ± 0.19, the mean of EQ-5D VAS was 67.99 ± 22.09, and there was 
VI
no statistically significant difference when both groups were compared in terms of overall quality
of life (respectively, p = 0.355 , p = 0.202). When we compared the remission and activation
groups of patients diagnosed with Crohn's and UC on malnutrition and overall quality of life,
there was no statistically significant difference between both groups (activation and remission).
Conclusion: No significant correlation was found with the activation status of the patients, their
malnutrition and general quality of life. Evaluation of weight status, nutritional status and general
quality of life in IBD patients in polyclinics gives us the chance to prevent possible malnutrition,
anxiety and deterioration of general quality of life during the course of the disease with
prophylactic measures. Considering the effect of malnutrition on the prognosis of diseases,
evaluation of IBD patients in terms of malnutrition is very important
Keywords: Inflammatory bowel diseases, malnutrition, quality of life