Türkiye'de sofra tuzunun iyotlanmasından sonra basedow-graves hastalığının seyri.
The course of basedow-graves disease after iodization of table salt in turkey.
Yazar: MUSTAFA VELET
Danışman: PROF.DR. PINAR KADIOĞLU
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Graves hastalığı = Graves disease ; Remisyon = Remission ; Tuz = Salt ; İyot = Iodine

Özet:
Amaç: Sofra tuzunun iyotlanmasından sonra tanı konmus Basedow-Graves hastalarında,antitiroid ilaç tedavisi ile gerçeklesen remisyon oranındaki değismeyi ve basta iyot olmaküzere remisyona etki eden faktörleri arastırmayı amaçladık.Hasta Seçimi ve Yöntem: Hasta grubu, Ocak 2000-Aralık 2003 tarihleri arasında Basedow-Graves hastalığı tanısı konmus kisilerden birbirini takip eden sıraya göre seçildi. Hastagrubunu 41 kisi (28 kadın, 13 erkek, ortalama yas: 46.7±13.5 yıl) olusturmaktadır. Yas vecinsiyet açısından hasta grubuna benzer özellikte herhangi bir tiroid hastalığı olmayanbireylerden 47 kisilik sağlıklı kontrol grubu olusturuldu. Tüm bireylerin sabah ilk idrarındaiyot düzeyi ölçüldü. Antitiroid ilaç tedavisi kesildikten sonra tirotoksikoz yakınma vebulgularının olmaması ve normal tiroid fonksiyon testlerinin en az 6 ay süreyle bulunmasıremisyon olarak tanımlandı.Bulgular: Antitiroid ilaç tedavisinden sonraki durumlarına göre Basedow-Graves hastalarıdeğerlendirildiğinde %51.2'sinde (n=21) remisyon gerçeklesmistir. Bunun dısında kalan%48.8'lik (n=20) hasta grubu nüks olarak değerlendirilmistir. Remisyon grubundakilerin yasortalamasının (52.3±12.1) nüks grubundakilere (40.8±12.5) göre yüksek olduğu görülmüstür(p=0.01). Remisyon ve nüks gurubundakilerin idrarda iyot düzeyleri karsılastırıldığındaanlamlı fark bulunmamıstır (p=0.32).Sonuç: Nüks gelisen hastaların daha genç yasta olması sebebiyle Basedow-Graveshastalığının tedavisinde yas faktörü dikkate alınmalıdır. Kliniğimizde sofra tuzununiyotlanmasından önce yapılan çalısmaya göre remisyon oranı azalmıstır.

Abstract:
Objective: We aimed to investigate the change in remission ratios by the use of antithyroiddrug treatment in patients who had been diagnosed with Basedow-Graves disease (BGD) afternational salt iodization and to explore factors including mainly iodization which might affectremission.Patients and Methods: Patients were recruited for this study in a consecutive order amongpeople who had been diagnosed with BGD between January 2000-December 2003. Forthyone patients (28 female, 13 male, mean age: 46.7±13.5 years) were enrolled in the study.Forthy seven sex and age matched healthy controls were chosen among people without anythyroid disease. Urinary iodine of each participant was measured in first-morning urinesample. Having not clinical thyrotoxicosis sign and symptoms after cessation of antithyroiddrug treatment and normal thyroid function tests during at least six months have been definedas remission.Results: When evaluated according to their status after antithyroid drug treatment,51.2% (n=21) of patients with BGD had remission. Remaining 48.8% (n=20) of those hasbeen evaluated as having relapse. Average mean of age in remission group (52.3±12.1 years)has been obtained to be significantly higher than that of relapse group (40.8±12.5 years)(p=0.01). Comparing urinary iodine levels, significant difference has not been observedbetween groups (p=0.32).Conclusion: Since the patients who have relapse are at a younger age, age factor should beconsidered in the treatment of BGD. When compared with the previous study performed atour clinic before national salt iodization, remission ratio is found to be decreased.