Prostat kanseri'nin tanısında tiyol/disülfid dengesinin önemi var mıdır?
Is thiol/disulphide homeostasis important in prostate cancer diagnosis?
Yazar: ÇAĞDAŞ ŞENEL
Danışman: DOÇ. DR. YILMAZ ASLAN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
Amaç: Oksidatif stresin, prostat kanseri gelişiminde ve progresyonunda önemli role sahip olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada prostat kanseri ile oksidatif stresin önemli bir göstergesi olan Tiyol/Disülfid Dengesi arasındaki ilişkiyi inceledik.
Gereç ve Yöntem: Etik Kurul onayını takiben (546/2015); üç farklı merkezde Temmuz 2015-2016 tarihleri arasında serum PSA≥ 2.5 ng/ml ve/veya normal olmayan parmak ile rektal muayene bulguları nedeni ile transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisi alınan 46-75 yaşları arasında 388 hasta çalışmaya dahil edildi. Tiyol/Disülfid Dengesi parametrelerinin plazma düzeyleri prostat kanseri olan ve olmayan hastalar arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 62.9±7 idi. Prostat kanseri (PKa) olan hastalarda (n=130, %33.5) plazma Tiyol ve total Tiyol düzeyleri daha düşük saptandı (332.9 vs 362.1 μmol/L ve 363 vs 392.6 μmol/L, p<0.001). Plazma Disülfid düzeyleri gruplar arasında istatistiksel olarak farklı değil idi (p=0.180). PKa saptanan grupta; Gleason skoru ≥7 olan hastalarda plazma Tiyol seviyeleri Gleason skoru 6 olan hastalara göre daha düşük iken (321.3 vs 342.6 μmol/L, p=0.029) total Tiyol ve Disülfid düzeylerinde anlamlı farklılık bulunmadı (ptotal Tiyol =0.064 ve pDisülfid =0.933).
Sonuç: Plazma Tiyol düzeylerinin prostat kanseri ve yüksek Gleason skoruna sahip hastalarda düşük olması dikkat çekici bir sonuçtur. Çalışmamızın yapılacak diğer çalışmalar ile desteklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract:
Objective: It is known that oxidative stress plays an important role in both the initiation and the progression of prostate cancer. In the present study we assessed the relationship between prostate cancer and Thiol/Disulphide homeostasis as an important indicator of oxidative stress.
Material and Methods: After Ethics Committee approval (546/2015); 388 patients aged between 46-75 years who undergone transrectal ultrasound guided prostate biopsies in three different centers between July 2015-2016 owing to serum PSA levels ≥ 2.5 ng/ml and/or abnormal digital rectal examination were involved in this study. The plasma levels of Thiol/Disulphide homeostasis parameters were compared in patients with and without prostate cancer.
Results: The mean age of the patients was 62.9±7 years. In patients with prostate cancer (PCa) (n=130, 33.5%) the mean plasma levels of Thiol and total Thiol were lower (332.9 vs 362.1 μmol/L and 363 vs 392.6 μmol/L, p<0.001). Plasma Disulphide levels were not statistically different between the groups (p=0.180). In PCa group; patients with Gleason score ≥7 had lower plasma Thiol levels than patients with Gleason score 6 (321.3 vs 342.6 μmol/L, p=0.029) while there were no significant differences in total Thiol and Disulphide levels (ptotal Thiol =0.064 ve pDisulphide =0.933).
Conclusion: Lower plasma levels of Thiol in patients with prostate cancer and high Gleason score is a noteworthy result. We believe that our results should be supported by further studies.