Anterior direkt estetik kompozit rezin restorasyonlarda tekrarlanan dental estetik oran analizi
Analysis of the recurring esthetic dental proportion in the esthetic anterior direct composite resin restorations
Yazar: YAD MARIWAN MOHAMMED AMIN MOHAMMED AMIN
Danışman: DOÇ. DR. EDA GÜLER
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Estetik = Aesthetics ; Estetik-dental = Esthetics-dental ; Gülme = Laughter ; Gülümseme = Smiling

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; ön diş estetik kaygı nedeniyle restoratif tedavisi yapılan hastaların RED (Tekrarlanan Dental Estetik) oranları analizini amaçlamaktadır.
Materyal ve Metot: Daha önce ortodontik tedavi görmeyen ve travmaya maruz kalmayan periodontal açıdan sağlıklı dişetlerine sahip olan ve ön dişlerinde diestema, kompozit renklenmesi  nedeniyle estetik açıdan memnun olmayan 51 hastadan başlangıç fotoğrafları ve ölçü alındı. Alçı model üzerinden RED oranlarına göre "wax-up" tekniği ile dişler üzerine mumlama yapılıp silikon anahtar hazırlandı. Hazırlanan silikon anahtar ile hastanın dişlerine uygun kompozit belirlenerek restorasyon tamamlanıp ve ikinci kez fotoğraf ve ölçü alındı. İkinci alçı model üzerinden RED oranı analizi yapılıp veriler kaydedilerek istatistiksel analiz yapıldı.
Bulgular: Yapılan araştırmada, Daniel H Ward tarafından geliştirilen ideal ölçümler ile tedavi öncesi santral diş genişliğinin (SDG) değerleri (P=0,001), tedavi öncesi lateral diş genişliğinin (LDG) değerleri (P<0,001) ve tedavi öncesi kanin diş genişliğinin (KDG) değerleri (P=0,031) arasında anlamlı farklılık tespit edilmiştir. Dolayısı ile tedavi öncesi alınan SDG, LDG ve KDG değerleri ideal ölçümlerden oldukça farklılık göstermektedir. SDG değerleri için tedavi öncesi ölçümler ile ideal değerler arası benzerlik oranı %74,3 iken tedavi sonrası aynı değerler için bu oran %98,9'a yükselmiştir. LDG değerleri için tedavi öncesi ölçümler ile ideal değerler arası benzerlik oranı %45,5 iken tedavi sonrası aynı değerler için bu oran %85,0'e yükselmiştir. KDG değerleri için tedavi öncesi ölçümler ile ideal değerler arası benzerlik oranı %27,9 iken tedavi sonrası aynı değerler için bu oran %52,0'a yükselmiştir.
Sonuç: Çalışmamızda yapılan tedavi uygulaması ile santral dişin genişliği, lateral dişin genişliği ve kanin dişin genişliği değerleri istenen düzeye (ideal değerlere) oldukça yaklaşmıştır.
Anahtar Kelimeler: Diş/yüz oranı; estetik analizi; orantılı gülüş tasarımı; tekrarlanan dental estetik oran; tekrarlanan dental estetik oran analizi

Abstract:
Aim: The aim of this study was to analyze RED (Recurring Esthetic Dental) proportion of patients who underwent restorative treatment due to anterior teeth esthetic concerns.
Material and Method: 51 patients who have not been subjected to orthodontic treatment and trauma before and who have periodontally healthy gums but not satisfied with their esthetic aspects due to diestema, and composite discoloration, their initial photograph and impression were taken. The cast model was treated with wax-up technique according to the ideal RED proportions, and silicone key was prepared. Appropriate composite was selected for the patient's teeth and the composite restoration was completed with the help of the prepared silicone key. Second impression and final photograph were taken. RED proportion analysis was performed on the second cast model and the data were recorded and statistically analyzed.
Results: In this study, significant differences were found between the ideal measurements developed by Daniel H Ward and the pre-treatment value of central incisor width (CIW) (P = 0.001), the pre-treatment value of lateral incisor width (LIW) (P <0.001) and the pre-treatment value of canine width (CW) (P = 0.031). Therefore, CIW, LIW and CW values obtained before the treatment was differing considerably from the ideal measurements. While the similarity ratio between pre-treatment and ideal values for CIW was 74.3%, it increased to 98.9% for the same values after the treatment. The similarity ratio between the pre-treatment and ideal values for LIW was 45.5%, it increased to 85.0% for the same values after the treatment. The similarity ratio between pre-treatment and ideal values for CW was 27.9%, it increased to 52.0% for the same values after the treatment.
Conclusions: In our study, central incsor width, lateral incisor width, and canine width values have reached the desired level (ideal values).
Keywords: Esthetic analysis; recuring esthetic dental proportion; RED proportion; proportional smile design; tooth/face proportion