Total tiroidektomi yapılan olguların histopatolojikdeğerlendirilmesi neticesinde; Foliküler adenom ve papillerkarsinom ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the histopatologies of total thyroidectomycases; The assesment of the folicular adenoma and papillary carcinoma relationship
Yazar: MURAT FERHAT FERHATOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. BÜLENT ÇİTGEZ
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Amaç:
TartıĢmalı bir konu olmakla birlikte literatüre bakıldığında foliküler adenom ile
özellikle foliküler varyant papiller karsinom arasından genetik bir iliĢki olabileceği
belirtilmektedir. Aynı sitolojik kökenden gelen 2 farklı tiroit patolojisi olan papiller
tiroit karsinomu ve tiroit foliküler adenomu arasındaki iliĢkiyi irdeledik
Materyal ve Metod:
ÇalıĢmada, kliniğimiz bünyesinde Ocak 2008 - Ocak 2013 yılları arasında yapılmıĢ total
tiroidektomi ameliyatlarının histopatolojik inceleme sonuçlarını, ultrasonografi
sonuçlarını ve ĠĠAS sonuçlarını demografik sonuçlarla birlikte değerlendirdik. Veriler
IBM SPSS Statistics 21 programında irdelendi ve gruplar arası
karĢılaĢtırmalarda; Pearson Chi-Square, Fisher's Exact Test kullanıldı. Değerler
ortalama ± SS ve % olarak ifade edildi. Tüm analizlerde p<0.05 değerleri anlamlı kabul
edildi.
Bulgular:
ÇalıĢmamız neticesinde, foliküler adenom varlığında papiller karsinom geliĢiminin 3,89
kat arttığı görüldü (p=0,04). Papiller karsinom saptanan 34 hastanın 21‟inde (%61,8)
foliküler adenom ile papiller karsinom farklı loblarda, 13 hastada (%38,2) ise foliküler
adenom ile papiller karsinom aynı tiroit lobunda idi, bu hastalara hemitiroidektomi
yapılması neticesinde hastaların %61,8‟inde olası bir papiller karsinom odağı atlanmıĢ
olacaktı.
Sonuç:
Papiller tiroit karsinomu ile foliküler adenomların birlikte görülme oranlarının yüksek
olması nedeniyle ameliyat öncesi dönemde ĠĠAS‟de foliküler neoplazi tespit edilen
vakalarda aynı tarafta ya da karĢı tarafta nodüller tespit edilmiĢ ise cerrahi tedavinin
total tiroidektomi olması gerektiğini düĢünmekteyiz.

Abstract:
Objective:
Although it is a controversial issue, considering in the literature, follicular adenoma and
follicular variant of papillary carcinoma to have a genetic relationship. In this study, we
examined the relationship between papillary thyroid carcinoma and follicular thyroid
adenoma,papillary variant; those are the thyroid pathologies from the same origin.
Methods:
In the study, between the years of january 2008 - january 2013, patients with total
thyroidectomy performed in our clinic examined. Demographic datas, histopathological
examination, ultrasonography and FNAC results were evaluated together . In statistical
evaluation; Pearson Chi-Square, Fisher's Exact Test was used. Values are expressed as
mean ± SD and%. In all analyzes, p value of <0.05 was considered significant.
Results:
As a result of our study, papillary carcinoma development in the presence of follicular
adenoma is increased 3.89 times (p = 0.04). 34 patients with papillary
carcinoma+fpllicular adenoma were examined. 21 (61.8%) patients have papillary
carcinomas with follicular adenoma at different lobes and 13 patients (38.2%) with
papillary carcinoma and follicular adenoma in the same thyroid lobe. If you
hemithyroidectomy performed to those patients, 61.8% a possible papillary carcinoma
focus of was going to be skipped.
Conclusion:
We conclued that; papillary thyroid carcinoma and follicular adenomas coexistence
rates are high. In preoperative period, if follicular neoplasms has been detected, and
another nodules are identified with US, surgical treatment should be total
thyroidectomy.