Diyabetik obezlerde eksenatid sonrası metabolik ve inflamatuar belirteçlerin değerlendirilmesi
Evaluation of metabolic and inflammatory markers after exenatide in diabetic obese patients
Yazar: MAHSUM ÇAĞLIN
Danışman: DOÇ. DR. EŞREF ARAÇ
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Giriş ve Amaç: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Diyabetik obezlerde
eksenatide sonrası metabolik ve inflamatuar belirteçlerin değerlendirilmesi.
Yöntem: Bu Çalışmada 01 Temmuz 2013 ile 31 Aralık 2019 tarihleri arasında
Dicle Üniversitesi Hastaneleri tedavi gören 18-90 yaş arasında olan Tip 2 DM
(Diyabetes Mellitus) ve obezite (vki≥30) tanılı 119 hasta retrospektif incelenecektir.
Eksenatid sonrası metabolik ve inflamatuar belirteçler değerlendirilecektir.
Bulgular: Araştırmada yer alan hastaların demografik özellikleri
değerlendirilmiştir. Çalışmaya 119 hasta dahil edildi. Elde edilen sonuçlara göre;
hastaların yaşlarının ortalaması 52,26 ± 8,93 olarak belirlenmiştir. Hastaların
%17,6'sının erkek, %82,4'ünün kadın olduğu saptanmıştır.
Hastaların LDH / albümin oranlarının ortalaması exenatide verilmeden önce
61,25 ± 22,52, exenatide verildikten 6 ay sonra 54,43 ± 14,27 olarak belirlenmiştir.
Hastaların exenatide verilmeden önce LDH / albümin oranları ile exenatide
verildikten sonra 6.ay LDH / albümin oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı
fark bulunmuştur (Z=-4,167; p<0,05). Hastaların exenatide verildikten sonra 6.ay
LDH / albümin oranlarının exenatide verilmeden önceki LDH / albümin oranlarına
göre daha düşük olduğu saptanmıştır. Hastaların 72'sinin LDH / albümin oranının
düştüğü, 36'sının LDH / albümin oranının yükseldiği belirlenmiştir.
Hastaların CRP / albümin oranlarının ortalaması exenatide verilmeden önce
0,33 ± 0,33, exenatide verildikten 6 ay sonra 0,28 ± 0,29 olarak belirlenmiştir.
Hastaların exenatide verilmeden önce CRP / albümin oranları ile exenatide
verildikten sonra 6.ay CRP / albümin oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı
fark bulunmuştur (Z=-4,285; p<0,05). Hastaların exenatide verildikten sonra 6.ay
CRP / albümin oranlarının exenatide verilmeden önceki CRP / albümin oranlarına
göre daha düşük olduğu saptanmıştır. Hastaların 76'sının CRP / albümin oranının
düştüğü, 29'unun CRP / albümin oranının yükseldiği ve 2'sinin CRP / albümin
oranının değişmediği belirlenmiştir.
Sonuç: Kronik bir hastalık olan DM ve obezite tanılı hastalarda eksenatid
kullanımının hastalarda özellikle bazal albümin seviyesini iyileştirdiğini, bazal crp ve
ldh değerlerinde ise düşüş sağladığını saptadık. Ek olarak kan glukoz düzeyi ve
Hba1c düzeyini belirgin olarak azalttığını saptadık. Bu sayede diyabetik obez
hastalarında mevcut kronik hastalığın seyri, olası komplikasyonları önleme ve tedavi
etme başarısında eksenatidin önemli yeri olduğu görüldü.
Anahtar Kelimeler: Tip 2 diyabet, obezite, eksenatid, metabolik ve inflamatuar
belirteçler, CRP/albümin, LDH/albümin.

Abstract:
Objective: Dicle University Faculty of Medicine: Evaluation of Metabolic and
Inflammatory Markers After Exenatide in Diabetic Obese Individuals
Methods: In this study, a total of 119 patients aged between 18 and 90 years
diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus (DM) and obesity (BMI ≥ 30), who were
treated at Dicle University Hospitals between July 1, 2013, and December 31, 2019,
will be retrospectively examined. Metabolic and inflammatory markers will be
evaluated after exenatide treatment.
Results: The demographic characteristics of the patients included in the study
were evaluated. A total of 119 patients were enrolled in the study. According to the
results obtained, the mean age of the patients was determined as 52.26 ± 8.93. It was
observed that 17,6% of the patients were male, and 82.4% were female.
The average of LDH/albumin ratios for patients was determined as 61.25 ± 22.52
before receiving exenatide and 54.43 ± 14.27 after 6 months of exenatide treatment.
There was a statistically significant difference between LDH/albumin ratios before
and after exenatide treatment at the 6th month (Z=-4.167; p<0.05). The
LDH/albumin ratios at the 6th month after exenatide treatment were found to be
lower compared to the ratios before exenatide treatment. It was observed that the
LDH/albümin ratio decreased in 72 patients, increased in 36 patients, and did not
change in 36 patients.
The average of CRP/albumin ratios for patients was determined as 0.33 ± 0.33
before receiving exenatide and 0.28 ± 0.29 after 6 months of exenatide treatment.
There was a statistically significant difference between CRP/albumin ratios before
and after exenatide treatment at the 6th month (Z=-4.285; p<0.05). The CRP/albumin
ratios at the 6th month after exenatide treatment were found to be lower compared to
the ratios before exenatide treatment. It was observed that the CRP/albumin ratio
decreased in 76 patients, increased in 29 patients, and did not change in 2 patients.
Conclusion: We observed that the use of exenatide in patients diagnosed with
chronic diseases such as DM and obesity improved especially basal albumin levels in
patients and led to a decrease in basal CRP and LDH values. In addition, we found
that it significantly reduced blood glucose levels and HbA1c levels. Thus, we
identified the significant role of exenatide in preventing and treating the course of the
existing chronic disease and potential complications in diabetic obese patients.
Keywords: Type 2 diabetes, obesity, exenatide, and metabolic and inflammatory
markers, CRP/albümin, LDH/albumin