Kaplı ve kaplı olmayan oksijenatörlerde kardiyopulmoner sistemlerin antioksidanlar üzerine etkileri
Effect of cardiopulmoner systems on antioxidants in covered and coverless oxigenerators
Yazar: EZHAR KORKMAZ
Danışman: PROF.DR. MEHMET HALİT ANDAÇ
Harran Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Serbest radikallerin neden olduğu hücre hasarının patogenezin rolü olan iki teorivardır. Bunlardan biri olan serbest radikal teorisine göre, serbest radikaller, enzim veproteinleri inaktive eder. İkinci teori de ise serbest radikalin kendisi primer olarak hücrehasarına yol açmaktadır. Oksijen metabolitleri lipid, protein ve karbonhidratlar gibihücre komponentlerine yönelik oksidatif ataklar yaparak ya da direkt olarak biyolojikhasara neden olmaktadır. Aerobik organizmalar O2 toksisitesinden enzim sistemleri veserbest radikal tutucular gibi savunma mekanizmaları ile korunur. Bu savunmamekanizmalarına antioksidanlar denir.Kalbin pompa ve akciğerlerin gaz alışverişi fonksiyonlarının geçici bir süre ilevücut dışı bir cihaz yolu ile sağlanması işlemine Kardiopulmoner Bypass (CPB) denir.Bu çalışmada, açık kalp cerrahisinde kullandığımız oksijenatörlerin kaplı vekaplı olmayanlarının CPB sistemlerinin antioksidanlar üzerine etkilerini araştırdık.Bu çalışmaya açık kalp cerrahisi ameliyatına dahil olan 15 adet kaplı oksijenatörve 15 adet kaplı olmayan oksijenatörden totalde 30 hastadan anestezi, pompa giriş,cross-clemp başlangıç, cross-clemp bitiş, pompa bitiş olmak üzere 5 ayrı zamandaalınan kanlar dahil edildi. Bu kanlar jelsiz heparinli tüplere alındıktan sonra santrifüjedilerek serum kısmı ependorf tüplere konularak -80°C de çalışma gününe kadar derindondurucu da saklanmıştır. Çalışma günü saklanan bu serumlar çıkartılarak oda ısısındaçözünmesi beklenmiştir. Daha sonra çözünen bu serumlar tüplere konularak biyokimyacihazında TAOK 1, TAOK 3 parametreleri çalışıldı. Ayrıca hastalardan ameliyat öncesi,ameliyat sonrası ve ameliyatın ertesi günü hemogram tüpüne kanlar alınarak hematokrit(hct), hemoglobin (hgb) ve trombosit (plt) parametreleri çalışılarak sonuçlarkarşılaştırılmıştır.Sonuç olarak; kaplı ve kapsız sistemlerin hct, hgb, plt değerleri ve TAOK 1,TAOK 3 değerleri incelenmiş, göre anlamlı farklılık saptanmamıştır. Bundan dolayıkalp ameliyatlarında sistemlerin kaplı ve kapsız olmasının, TAOK' u etkilemediğisonucuna varılmıştır.Anahtar Kelimeler: Kardiopulmoner Bypass, Kalp-Akciğer Makinesi, TotalAntioksidan Kapasite, Kaplı ve Kapsız Oksijenatörler, Hematokrit, Hemoglobin,Trombosit.

Abstract:
There are the theories which play a role in the pathogenesis of the cell damagecaused by free radicals one of these theories is the theori of free radicals. According tothe this theory the free radical inactivates enzyme and proteins. According to the secondtheories the free radicals cause primarily by itself the cell damage. Oxygen metabolitesoccasion to directly biological damage or do oxidative attact on cell components likelipid ,protein and carbonhydrate. Aerobic organisms defend with defense mechanisms,are enzyme systems and free radical catcher, from oxygen toxicite. Antioxidants is tellto these defense mechanisms.Heartfelt a pump and the lungs?gas taking functions substitute a temporaryperiod by means of outher a machine is tell to cardiopulmoner bypass (CPB).In this study, we searched Antioxidants were effected by covered or coverlessoxigenerator which is use in open heart surgeon operations.They are 15 eaches covered oxigenerator and 15 eaches coverless oxigenerator,totaly 30 patients are included in open heart surgeon operationswere taken blood 5different times (anesthesia, pumpentering, cross-clemp finish, pumps exit). This bloodwas taken with out gell with heparine tubes after it was sedimentator part was put inependort tubes and stored in deep freezeat -80oC until trainning day. In trainning daystored serums provided to melt at room temperature. After melted serums were put intubes and TAOK 1 and TAOK 3 parameters were worked in biochemical equipment. Atthe same time it took blood, from patints at before, at and after day the operation, workfor hematocrit (hct), hemoglobin (hgb) and thrombosed. (plt) parameters had beencompared.Consequently, it was researched hct, hgb, plt, TAOK 1 and TAOK 3 values ofsystems of covered and coverless. According to these values, we didn?t findanysignificant. Therefore, we get to be of the opinion TAOK values aren?t effected bySystems are being covered or coverless in heart suegical operations.Keywords: Cardiopulmoner bypass, heart-lung machines, total antioxidantcapacity, covered and coverless oxigenerators, hematocrit, hemoglobin, thrombosed.