Topuk kanı alırken ten-tene temasın term yenidoğanın ağrı ve stres düzeyi üzerine etkisi
The effect of skin-to-skin contact on term neonatal pain-stress levels while receiving heel blood
Yazar: ÖZGE KINACI
Danışman: DOÇ. DR. SEVDA ARSLAN
Düzce Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ağrı = Pain ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Kan alma = Bloodletting ; Stres = Stress ; Ten teması = Skin contact ; Topuk = Heel

Özet:
Yenidoğanların sinir iletiminin yoğun olduğu ayak tabanından topuk kanı alınması işlemi yenidoğanda ağrı ve strese neden olmaktadır. Prosedür olan bu uygulama sırasında yenidoğanın ağrısını değerlendirmek ve ağrıyı önleyebilmek hemşirenin görevleri arasındadır. Aynı zamanda hemşirenin anne-yenidoğan bağlanmasında rol alarak annenin yenidoğan bakım ve beslenmesinde kendini yeterli hissetmesi konusunda anneyi yönlendirmesi gerekir. Ten-tene temas (TTT) anne-yenidoğan bağlanmasında bebeğin kendini güvende hissetmesini sağlayan bir adımdır ve intrauterin yaşamdan ekstrauterin yaşama adaptasyonunu olumlu etkilemektedir. Bu çalışmada, ten-tene temasın yenidoğanda ağrı ve stres düzeyine etkisi ile annenin bu aşamada kaygı ve anksiyetesini değerlendirmek amaçlandı. Araştırma Sakarya Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Doğum Kliniğinde Ocak 2019 – Şubat 2019 tarihleri arasında klinik, randomize kontrollü, deneysel, prospektif olarak yapıldı. Araştırmada, örneklem grubu seçimine gidilmeden araştırma grubu seçim kriterlerine uyan sağlıklı 68 term yenidoğan araştırmanın evrenini oluşturdu. 68 term yenidoğanın 34'ü kontrol grubuna alınırken, 34'üne girişim uygulandı. Kontrol grubundaki yenidoğanlara rutin uygulamalar dışında herhangi girişim yapılmayarak annelerin kaygı seviyesi değerlendirildi. Girişim uygulanan yenidoğanlara ise topuk kanı alınırken anne ile ten-tene temas yapılarak yenidoğanın ağrı ve stres düzeyi ile annenin kaygı seviyesi düzeyine etkisi değerlendirildi. Çoklu karşılaştırma testleri sonucunda, topuk kanı alınırken ten-tene temasın girişim grubundaki yenidoğan ağrı ve stres düzeyi üzerinde etkisinin kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük olduğu bulundu. Ten-tene temasın anne üzerine etkisinde ise gruplar arasında anlamlı bir farklılık görülmedi.  Sonuç olarak, prosedürel ağrı olan topuk kanı alınması işlemi sırasında ten-tene temas uygulaması destekleyici yöntem olarak kullanılabilir.

Abstract:
The procedure of removing heel blood from the sole of the foot, where neonatal nerve conduction is intense, causes pain and stress in the newborn. It is among the duties of the nurse to evaluate the pain of the newborn and prevent it during this procedure. At the same time, the nurse must take role of mother-infant bonding and direct the mother to feel that she is self-sufficient in the care and feeding of the mother. Skin-to-skin contact is a step that allows the baby to feel safe in connecting the mother-infant and affect the development of personality in the transition from intrauterin life to extrauterin life. In this study, it was aimed to evaluate the effect of skin-to-skin contact on pain and stress level in the newborn anxiety of the newborn and mother at this stage. The study was conducted in Sakarya University Training and Research Hospital Gynecology Clinic between January 2019 - February 2019 with clinical, randomized controlled, experimental, prospective.  In this study, 68 healthy newborns who met the selection criteria of the research group without choosing the sample group constituted the universe of the study. Of the 68 newborns, 34 were included in the control group and 34 were treated. Newborns in the control group were evaluated without any intervention other than routine procedures and their mother's anxiety level was examined. The heel blood was taken to the newborns after the intervention and the effect of the newborn on pain and stress level and anxiety level of the mother was examined by skin-to-skin. As a result of multiple comparison tests, it was found that the effect of skin-to-skin contact on newborn pain and stress level in the intervention group was significantly lower than the control group. There was no significant difference between the groups in terms of the effect of skin-to-skin contact on the mother. As a result, the application of skin-to-skin contact during the procedure of heel blood, which is procedural pain, can be used as a supportive method.