Üriner inkontinans ve/veya pelvik organ prolapsus cerrahisi uygulanan kadınlarda yaşam kalitesi ve cinsel işlevin değerlendirilmesi
Evaluation of quality of life and sexual function in women undergoing surgery for urinary incontinence and / or pelvic organ prolapse
Yazar: DİLEK BİLGİÇ ÇELİK
Danışman: PROF. DR. NEZİHE KIZILKAYA BEJİ
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2012
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Cerrahi-ürogenital = Surgery-urogenital ; Cinsel bozukluklar = Sex disorders ; Hemşirelik = Nursing ; Pelvis = Pelvis ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Üriner inkontinans = Urinary incontinence

Özet:
ÇELİK, D.B. (2012). Üriner İnkontinans ve/veya Pelvik Organ Prolapsus Cerrahisi Uygulanan Kadınlarda Yaşam Kalitesi ve Cinsel İşlevin Değerlendirilmesi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği ABD. Doktora Tezi. İstanbul.Anahtar Kelimeler: Pelvik taban cerrahisi, pelvik organ prolapsusu, üriner inkontinans, cinsel fonksiyon, yaşam kalitesi, hemşirelikÜriner inkontinans ve / veya pelvik organ prolapsus cerrahisi uygulanan kadınların yaşam kaliteleri ve cinsel işlevlerinin nasıl etkilendiğini belirlemek amacıyla yapıldıİstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekoloji Polikliniği'ne ve Ürojinekoloji Bilim Dalı polikliniğine Aralık 2008 ? Mayıs 2010 tarihleri arasında başvuran üriner inkontinans ve/veya pelvik organ prolapsusu tanısı konmuş ve cerrahi tedavi uygulanacak olan ve araştırma kriterlerine uygun kadınlar araştırma kapsamına alındı. Araştırma Üİ cerrahisi uygulanan (TOT) 42 hasta, POP cerrahisi uygulanan (VAH/ÖAO+Suspansiyon) 35 hasta, ve Üİ ve beraberinde POP cerrahisi uygulanan (TOT/VAH/ÖAO+Suspansiyon) 39 hasta olmak üzere (3 grup olarak) toplam 116 hasta ile gerçekleştirildi.Verilerin toplanmasında literatür doğrultusunda araştırmacı tarafından hazırlanan tanıtıcı bilgi formu, Bristol Kadın Alt Üriner Yol Semptomları Ölçeği- BFLUTS, Urogenital Distress Envanteri (UDİ-6), İnkontinans Etki Soru Formu (IIQ-7) ve Pelvik Organ Prolapsusu /Üriner İnkontinans Cinsel Fonksiyon Soru Formu (PISQ-12) kullanıldı. Formlar kadınlara preoperatif ve postoperatif 6. ayda uygulandı.Tüm grubun (n=116) postoperatif 6. ayda alt üriner yol semptomlarında ileri düzeyde düzelme olduğu belirlendi. Tüm grubun IIQ-7 ve UDİ-6 skorlarının ve alt boyut skorlarının postoperatif 6. ayda ileri düzeyde azaldığı ve yaşam kalitelerinde olumlu yönde gelişme olduğu saptandı.Her bir ameliyat grubunun kendi içinde preop ve postop 6. ay değerlendirmesi yapıldığında grupların postoperatif 6. ayda alt üriner yol semptomlarında düzelme olduğu ve IIQ-7 ve UDİ-6 toplam skor ve alt boyut skorlarında ileri düzeyde azalma olduğu ve yaşam kalitelerinde olumlu yönde gelişme olduğu görüldü.Tüm grubun, postoperatif 6. ayda PISQ-12 toplam puanlarında anlamlı düzeyde artış olduğu ve cinsel fonksiyonlarında gelişme olduğu görüldü. Her bir ameliyat grubunun preop ve postop 6. ay cinsel fonksiyon değerlendirmesinde, Üİ ve Üİ+POP cerrahisi yapılan iki grupta PISQ-12 puanlarında anlamlı düzeyde artış ve cinsel fonksiyonlarında gelişme olurken, POP cerrahisi grubunda preop döneme oranla postop 6. ayda cinsel fonksiyonda değişim olmadığı saptandı.Sonuç olarak Üİ ve/veya POP cerrahisi sonrası kadınların postoperatif 6. ayda yaşam kaliteleri ve cinsel fonksiyonlarının olumlu yönde değiştiği belirlendi.

Abstract:
ÇELİK, D.B. (2012). Evaluation of Quality of Life and Sexual Function in Women Undergoing Surgery for Urinary Incontinence and / or Pelvic Organ Prolapse. Istanbul University, Institute of Health Science, Department of Obstetric and Gynecologic Nursing. Doctoral Dissertation. Istanbul.Key Words: Pelvic floor surgery, pelvic organ prolapse, urinary incontinence, sexual function, quality of life, nursingThis research was conducted to determine how the quality of life and sexual function are affected in women undergoing surgery for urinary incontinence and / or pelvic organ prolapse.Women who applied to Gynecology polyclinics and Urogynecology Clinic at Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine Department of Obstetrics and Gynecology between December 2008 ? May 2010, diagnosed with urinary incontinence and / or pelvic organ prolapse will be treated surgically and met the research criteria, were included in the study. The research was carried out with 42 patients who underwent urinary incontinence surgery (TOT), 35 patients who underwent POP surgery (VAH/ APR +Suspension) and 39 patients who underwent UI+POP surgery (TOT/VAH /APR +Suspension), totally 116 patients in three groups.Data were collected using a questionnaire prepared by the researcher in accordance with the literature, Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms Scale - BFLUTS, Urogenital Distress Inventory (UDI-6), Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) and Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12). Questionnaires were administered to women preoperatively and sixth month after operations.In the total group (n = 116), significant improvements were determined in lower urinary tract symptoms at postoperative sixth month. There was a highly significant decrease in IIQ-7 and UDI-6 scores and the subscale scores of the entire group at postoperative sixth month and quality of life was affected positively.Evaluations within each group at preoperative period and postoperative six month showed that lower urinary tract symptoms were improved, IIQ-7 and UDI-6 total score and subscale scores decreased significantly and quality of life was affected positively at postoperative six months, in all groups.PISQ-12 total scores increased significantly and sexual function improved at postoperative six months in all groups. In the evaluation of sexual function in each operation group at preoperative and postoperative six months, PISQ-12 scores of UI and UI+POP were found to be increased significantly, while there was no change in sexual function in women in the POP surgery group at postoperative six months compared with preoperative period.As a result, it was determined that quality of life and sexual function of women changed positively at six months after UI and/or POP surgery.