Pulpal ve periapikal patolojili farklı teşhislere sahip kökkanal tedavisi endikasyonu konmuş dişlerin postoperatif ağrı durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the postoperative pain status of dentalswith indicated root canal treatment with differentdiagnosis with pulpal and periapical pathology
Yazar: MUSTAFA DİLLİ
Danışman: DOÇ. DR. EMRE BAYRAM
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı ölçümü = Pain measurement ; Ağrı şiddeti = Ache violence ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Dental pulpa = Dental pulp ; Endodonti = Endodontics ; Kalsiyum hidroksit = Calcium hydroxide ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy

Özet:
Çalışmamızda farklı teşhişlere sahip kök kanal tedavisi endikasyonu konmuş
dişlere aynı tedavi protokolleri uygulanarak postoperatif ağrı durumlarını
değerlendirmeyi amaçladık.
Çalışmamız Kronik Apikal Periodontitis, Nekroz, Akut Apikal Periodontitis,
Retreatment, ve İrreversible Pulpitis olmak üzere 5 gruptan oluşuyordu. Çalışmamıza
her grupta 25 hasta (n=25) olacak şekilde 125 hasta dahil edildi. Rubber dam
izolasyonunu takiben dişlere endodontik giriş kavitesi açıldı. Kök kanalları %2.5
NaOCl irrigasyonu ile birlikte reciproc eğeler kullanılarak apikal r50 olacak şekilde
prepare edildi. Daha sonra kök kanallarına medikaman olarak Ca(OH)2 yerleştirildi.
Hastalara sayısal ağrı değerlendirme formu (VAS) verilerek 1., 3., 5. ve 7. günlerde
meydana gelen ağrıyı değerlendirmeleri istendi. 1 hafta sonra Ca(OH)2 kök kanalından
uzaklaştırılarak kök kanal dolguları ve daimi restorasyonları tamamlandı. SPSS 26.0
paket program kullanılarak tekrarlayan ölçümlerde varyans analizi yapıldı. Grup içi 
değerlendirmelerde tek yönlü ANOVA testi yapıldı. Nitel değişkenler için ki-kare testi
uygulandı.
AAP grubunda tüm zamanlarda diğer gruplardan anlamlı olarak daha fazla ağrı
skorlarının olduğu gözlendi. Tüm gruplarda tüm zamanlarda anlamlı farklılık olduğu
gözlendi. (p<0,001) çalışmamızda yaş, cinsiyet ve dişlerin bulunduğu çeneler yönünden
gruplar arası farklılık anlamsız bulundu. (p>0,05)
Çalışmamızın sınırlamaları dahilinde uygulanan tedavi protokolleri sonucunda
tüm gruplarda preoperatif ağrı skorlarının postoperatif 7. günün sonunda anlamlı olarak
düştüğü gözlendi. 7. günün sonunda tüm dişler asemptomatik hale geldi.
Anahtar Kelimeler: Endodontik Tedavi, Postoperatif ağrı, VAS, Kalsiyum Hidroksit,
Pulpa Hastalıkları

Abstract:
In our study, we aimed to evaluate postoperative pain conditions by applying the
same treatment protocols to teeth with different indications for root canal treatment.
Our study consisted of 5 groups: Chronic Apical Periodontitis, Necrotic teeth,
Acute Apical Periodontitis, Retreatment, and Irreversible Pulpitis. In our study, 125
patients were included, with 25 patients (n = 25) in each group. After the rubber dam
isolation, an endodontic access cavity was opened to the teeth. Root canals were
prepared apical r50 using reciproc files and 2.5% NaOCl as an irrigation solution.
Ca(OH)2 was then root canals dressing as a medicament. Patients were given a
numerical pain assessment form (VAS) and were asked to evaluate the pain on the 1st,
3rd, 5th, and 7th days. After 1 week, Ca(OH)2 was removed from the root canal and
root canal fillings and permanent restorations were completed. Analysis of variance was
performed in repeated measurements using the SPSS 26.0 package program. One-way 
ANOVA test was used in the evaluations within the group. Chi-square test was used for
qualitative variables.
It was reported that the AAP group had significantly higher pain scores than the
other groups at all times. A significant difference was observed in all groups at all times
( p<0.001). In our study, there was no significant difference between the groups in terms
of age, gender and jaws (p> 0.05)
As a result of the treatment protocols applied within the limitations of our study,
it was observed that the preoperative pain scores in all groups significantly decreased at
the end of the postoperative 7th day. At the end of the 7th day, all teeth became
asymptomatic.
Keywords: Endodontic Treatment, Postoperative Pain, VAS, Calcium Hidroxide, Pulp
Diseases