Cinsel istismara uğrayan mağdurlarda gebelik öyküsünün ruhsal bozuklukla ilişkisi
The relation between pregnancy history and psychiatric disorders in the victims of sexual abuse
Yazar: BELGİN YORULDU
Danışman: DOÇ. DR. AYSEGÜL YOLGA TAHİROĞLU
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Psikiyatrisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Psikiyatri = Psychiatry ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Adli tıp = Forensic medicine ; Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Ergenler = Adolescents ; Gebelik = Pregnancy ; Çocuk istismarı-cinsel = Child abuse-sexual ; Çocuklar = Children

Özet:
ÖZET
Cinsel ?stismara Uğrayan Mağdurlarda Gebelik Öyküsünün Ruhsal Bozuklukla
?li?kisi
Amaç: Çocuk istismarı ve ihmali karma?ık nedenleri ve oldukça trajik sonuçları
olan, tıbbi, hukuki, geli?imsel ve psikososyal kapsamlı ciddi bir sorundur. Cinsel
?stismarının önemli olumsuz sonuçlarından bir diğeri de istenmeyen gebeliklerdir. Bu
çalı?manın amacı Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Olguları Değerlendirme
Heyetinde değerlendirilen olgular arasında gebe olan, gebeliği herhangi bir nedenle
sonlandırılan veya doğum yapmı? olguların klinik ve demografik özelliklerinin
incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalı?mada Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli
Olguları Değerlendirme Heyetinde adli-tıbbı değerlendirmesinin yapılması ve/veya
ruhen ve bedenen evlenip evlenemeyeceği hususlarında rapor düzenlenmesi amacıyla
mahkemeler tarafından gönderilen 207 gebe adolesanın bilgileri geçmi?e dönük olarak
incelendi.
Bulgular: Olguların ortalama ya?ı 15,5 ± 1,6 yıl, ortalama eğitim süresi 6,0 ±
3,1 yıl; ortalama karde? sayısı 4,5 ± 2,8 idi. ?stismarcı yakınlığına bakıldığında olguların
% 5,4'ünde baba ya da karde?, % 6,8'inde diğer bir aile üyesi, % 30,7'sinde aile
dı?ından-akrabası olmayan bir tanıdığı veya yabancı biri, ve % 71,7'sinde e?i kabul
edilen ki?i idi. Olguların % 97,1'inde penetrasyon öyküsü mevcut idi. Olguların %
17,4'ünde fiziksel istismar öyküsü, % 88,4'ünde ihmal mevcut idi. Olguların % 81,6'sı
ailesinin kendine kar?ı destekleyici-koruyucu olduğunu bildirirken, ailelerin % 18,4'ü
kızlarına kar?ı baskılayıcı-sınırlayıcı idi.
Sonuç: Adolesan gebelerin takip ve tedavisinde multidisipliner bir yakla?ım
sağlanmalıdır. Adolesanlar gebeliği ile ilgili kararı verirken, anne adayına gereken
yardım ve desteğin sağlanması önemlidir. Gebeliği sürdürmeyi seçen adolesanlar
doğum öncesi bakım için yönlendirilmelidir. Gebeliğin sonlandırılması kararında ise
i?lem sonrası doğum kontrolü için danı?manlık yapılmalıdır.
Anahtar Sözcükler: Adli-tıbbi değerlendirme, çocuk istismarı, cinsel istismar,
adolesan gebelik.

Abstract:
ABSTRACT
The Relation between Pregnancy History and Psychiatric Disorders in the Victims
of Sexual Abuse
Aim: Child abuse and neglect is a serious problem which have complex causes,
tragic outcomes and medical, legal, psychosocial, developmental components. One of
the major negative consequences of sexual abuse is unwanted pregnancies. The purpose
of this study is to investigate the clinical and demographic characteristics of abused
children, who had given birth, are pregnant or whose pregnancy is terminated for any
reason, who were referred to Cukurova University Medical Faculty Forensic-Medical
Committee for Child Abuse Cases.
Material and Methods: In this study, 207 pregnant adolescents who referred by
courts to medical-psychiatric evaluation and/or establishing legal report on suitability for
marriage mentally and physically were studied retrospectively.
Results: The mean age of the cases was 15.5±1.6 years, the mean education
period was 6.0±3.1 years, and the mean number of siblings was 4.5±2.8. For statistical
analysis, abusers were subdivided into 4 groups as follows; father or brother (5.4%), an
other member of the family (6,8%), a relative of the family outside or a foreign one
(30.7%), and common-law spouse (71.7%). 97.1% of the cases had a history of
penetration, % 88,4 had a history of neglect, and 17,4 % had a history of physical abuse.
Supportive Parental attitudes were reported by % 81,6 of cases, whereas 18, 4% of
parents were convictive-constrictive against their daughter.
Conclusion: Follow-up and treatment of adolescent pregnant women should be
a multidisciplinary approach. When making a decision about adolescent pregnancy, it is
important to provide the assistance and support to pregnant woman. Adolescents who
choose to continue the pregnancy is directed to prenatal care. If the decision of
termination of pregnancy, counseling should be made for birth control after the
procedure.
Key Words: Child Abuse, sexual abuse, adolescent pregnancy, forensic-medical
evaluation.