Sistemik izotretinoin kullanan akne vulgarisli hastalarda yaşam kalitesi ve depresyon düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of life quality and depression levels in acne patients using systemic isotretinoin
Yazar: ARZU AYDIN ÇAPKIN
Danışman: PROF. DR. SEVGİ BAHADIR
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Akne vulgaris = Acne vulgaris ; Depresyon = Depression ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Akne vulgariste izotretinoin kulanımının yaşam kalitesi ve depresyon düzeyi üzerine etkisi prospektif olarak incelemektir.Materyal metod: Çalışmaya orta ve şiddetli aknesi olan 75 hasta dahil edilmiştir. İzotretinoin 0,5-1mg /kg gün dozunda günde 2 kez olmak üzere 16 hafta kullanılmıştır. Hastaların ayrıntılı dermatolojik muayeneleri yapıldı. Yaşam kalitesini değerlendirmek için Akne Yaşam Kalite Ölçeği(AYKÖ) ve Dermatoloji Yaşam Kalite indeksi,(DYKİ) Depresyon şiddetini tespit etmek için de Beck Depresyon Ölçeği(BDÖ) tedavi öncesi birinci ve dördüncü ayı sonrası değerlendirilmiştir.Sonuçlar: Çalışmamızı 66 hasta tamamlamıştır. Başlangıç AYKÖ, DYKİ ve BDÖ arasında cinsiyetler arasında anlamlı fark yoktu(p<0. 05) Tedavinin öncesi ile birinci ayı sonrası AYKÖ, DYKİ ve BDÖ değerlerinde düzelme oldu fakat bu istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşmadı. Dördüncü ay sonu yapılan değerlendirmede yaşam kalite anketlerinde ve Beck depresyon ölçeğinde istatistiksel olarak anlamlı bir düzelme gözlemlenmiştir(p<0. 005, p=0. 0001).Tartışma: Çalışmamızda izotretinoinin, akneli hastalarda yaşam kalitesini olumlu şekilde etkilediği gösterilmiştir. İsotretinoin kullanımı ile depresyon gelişimi arasında bir ilişki tespit edilememiştir. Dört aylık takipte hastalarda depresyon düzeyinde herhangi bir değişiklik izlenmemiştir. Fakat literatürde bu etkiyi gösteren bir çok çalışmanın olması, klinisyenlerin izotretinoin kullanırken bu yan etkiyi göz ardı etmemeleri ve hastalarını bu açıdan da takip etmeleri gerektiğini göstermektedir.

Abstract:
Aim: The aim of this prospective study was to investigate whether there was any association between izotretinoin therapy and depression level and quality of life in acne vulgaris.Material and methods: : Seventy-five patients with severe moderate or severe acne were enrolled in this study. 66 patiens completed the study. İzotretinoin was administered at a dose of 0.5-1 mg/kg per day in two divided doses with food for 16 weeks. All patients received a complete dermatological examination and the levels quality of life and depression status were assessed using to Acne quality of life index(AQLI), Dermatology Life Quality Index(DLQI) and Beck Depression Inventory(BDI) baseline (before izotretinoin treatment) and follow-up assessments at weeks 4 and 16 of the treatment.Results: Sixty-six patiens completed the study. Initialy AQLI, DLQI and BDI scores were not significantly different between the sexes among (p<0. 05). AQLI, DLQI and BDI scores were improved after the first month of treatment with the beginning, but this did not reach statistical significance. The end of the fourth month of the assessment of quality of life surveys, and the Beck depression scale, a statistically significant improvement was observed(p<0. 005, p=0. 0001).Conclusıons: Our study demonstrated the positive effects of izotretinoin on the quality of life in patients with acne. The relationship has not been found between the use of izotretinoin and an increased risk for depression. Observed any changes in the level of depression in patients with the four-month follow-up. However, existence of many studies in the literature showing that this effect should direct clinicians about taking into this side effect.