Floresans destekli çürük uzaklaştırma yönteminin etkinliğinin in vitro koşullarda değerlendirilmesi
Evaluation of the efficiency of fluorescence-aided caries excavation method under in vitro conditions
Yazar: SELİN ŞEN
Danışman: PROF. DR. FİRDEVS TULGA-ÖZ
Ankara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Debridman = Debridement ; Diş çürükleri = Dental caries ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Radyografi-dental = Radiography-dental ; Süt dişleri = Tooth deciduous ; Tomografi = Tomography ; İn vitro = In vitro

Özet:
In vitro ortamda gerçekleştirilen tez çalışmamızda; geleneksel yöntem ve floresans destekli
çürük uzaklaştırma (FACE) yönteminin, çürük uzaklaştırma etkinlikleri ve minimal invazivlik
potansiyelleri Mikro-BT ile değerlendirilerek çocuk diş hekimliğinde, diş yapısını mümkün olduğunca
koruyan, ideal çürük uzaklaştırma yönteminin araştırılması hedeflenmiştir.
Pulpal perforasyonu olmayan, orta büyüklükte ve ara yüzde çürüğü olan 42 adet süt molar diş
çalışmamıza dahil edilmiştir. Dişler her çalışma grubunda 21'er adet olacak şekilde rastgele olarak 2
gruba ayrılmıştır. Örneklerin taranmasından önce 0,25g/cm3 ve 0,75g/cm3 olmak üzere iki farklı mineral
yoğunluğuna sahip 8mm çaplı iki konik kalsiyumhidroksiapatit kristalinden elde edilmiş hidroksiapatit
fantomlar (HAP) (Skyscan, Konitch, Belçika) kullanılarak cihazın x-ışını sertleşme eğrisi hazırlanmış
ve Mikro-BT'nin standardizasyonu sağlanmıştır. HAP fantomlar 80 miliamper (mA) ve 11 mikro
metre/piksel boyutla taranmış ve tarama esnasında detektörün önüne 0,25mm alüminyum filtre
yerleştirilmiştir. Örnekler çürük uzaklaştırılmadan önce ve sonra olmak üzere iki kez aynı değerler ile
taranmıştır.
Çalışmamızda mineral densiteleri (BMD) değerlendirildiğinde, çürük uzaklaştırılmadan önce
BMD ortalaması 0,55g/cm3, çürük uzaklaştırıldıktan sonra ise BMD 0,96-1,08g/cm3 aralığında bir
değer olarak ölçülmüştür. Her iki grupta da çürük uzaklaştırıldıktan sonra ölçülen değerlerin sağlıklı
dentin mineral yoğunluğu değer aralığında olduğu görülmüştür. Dolayısıyla iki yöntemin de çürük
uzaklaştırılmasında etkili yöntemler olduğu sonucuna varılmıştır.
Çalışmamızda gruplar arasındaki kavite hacimlerindeki artış değerlendirildiğinde iki grupta da
çürük uzaklaştırılması sonrasında, önceki hacme göre istatistiksel olarak anlamlı bir artış görülmüş
bununla birlikte, bu artışın geleneksel yöntem grubunda FACE yöntemi grubuna göre istatistiksel
anlamlı olarak daha fazla olduğu bulgulanmıştır (p<0,001).
Grupların minimal invazivlik potansiyelleri (MIP) değerlendirildiğinde ise FACE yönteminin
geleneksel yönteme göre daha minimal invaziv bir yöntem olduğu tespit edilmiştir.
Çalışmamızın sonuçlarına göre, çocuk diş hekimliği pratiğinde FACE yönteminin kullanımıyla
çürüğün etkin bir şekilde uzaklaştırılmasında minimal invaziv yaklaşımın sağlanabileceği tespit
edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Mikro-BT, FACE, Süt dişi, Minimal İnvaziv Yaklaşım

Abstract:
In the present in-vitro study, it is aimed to determine the ideal caries removal method that
preserves the tooth structure as much as possible in the practice of pediatric dentistry, by comparing the
traditional method and the fluorescence-aided caries excavation (FACE) method in terms of caries
removal efficiency and minimal invasiveness potential by micro-CT.
42 primary molars without pulp perforation and with medium-sized caries on the proximal
surfaces were included in the study. Teeth were randomly divided into 2 groups, with 21 teeth in each
study group. Before scanning the samples, the x-ray hardening curve of the device was prepared using
hydroxyapatite phantoms (HAP) (Skyscan, Konitch, Belgium) obtained from two conical calcium
hydroxyapatite crystals of 8mm diameter with two different mineral densities, 0.25g / cm3 and 0.75g /
cm3 to ensure Standardization of Micro-CT. HAP phantoms were scanned at 80 milliamps (mA) and
11 micro meters / pixel, and a 0.25mm aluminum filter was placed in front of the detector during
scanning. The samples were scanned twice with the same values, before and after caries removal.
In the present study, when the measurements made for the evaluation of the average mineral
densities (BMD) were evaluated, this value was 0.55g/cm3 before the decay was removed, while it was
measured in the range of 0.96-1.08g/cm3 after the decay was removed. After caries removal, it was
observed that the measured values in both groups were in the range of healthy dentin mineral density
values. Therefore, it can be concluded that both methods are effective in caries removal.
In the present study, when the increase in cavity volumes between the groups was evaluated, a
statistically significant increase was observed in both groups after caries removal compared to the
previous volume, however, this increase was found to be statistically significant in the traditional
method group compared to the FACE method group.
When the minimal invasiveness potential (MIP) of the groups was evaluated, it was found that
the FACE method was more minimally invasive method compared to the traditional method (p<0,001).
According to the results of this study, it has been determined that a minimally invasive
approach can be achieved in the effective removal of caries by using the FACE method in pediatric
dentistry practice.
Key Words: Micro-CT, FACE, primary teeth, minimally invasive intervention