Kronik obstrüktif akciğer hastalığı'nda bode indeksi ile yaşam kalitesi, crp ve inflamatuar sitokinlerin (ıl-8, tnfalfa) ilişkisi
The relationship betwen bode index and quality of life, crp, tnf-?, il-8 in copd patients
Yazar: NURHAN SARIOĞLU
Danışman: PROF. ARZU YORGANCIOĞLU
Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
KOAH izleminde BODE indeksinin kullanımı son yıllarda artmıştır. Çalışmamızda KOAH'lı hastalarda BODE indeksi ile yaşam kalitesi ve inflamasyon belirteçleri ;CRP, TNF-?, IL-8 arasında ilişkiyi araştırdık.88 erkek, 15 kadın 103 stabil KOAH(GOLD) olgusunda solunum fonksiyon testleri, arter kan gazları, altı dakika yürüme testi, vücut kitle indeksi, dispne skalası (MMRC), St.George Yaşam Kalitesi anketi ve serum CRP, TNF-?, IL-8 düzeyleri değerlendirildi.Yaş ortalaması 63,7±10,7 olan hastaların %22'si evre 1, %41'i evre 2, %26'sı evre 3 ve %14'ü evre 4 idi. BODE indeksine göre hastaların %54,4'ü BODE 1, %19,4'ü BODE 2, %13,6'sı BODE 3, %12,6'sı BODE 4 olarak saptandı. BODE indeksi ile hastalık evreleri (p<0,001), hastalık süresi (p= 0,013), atak sayısı (p< 0,001 ) ve yıllık hastaneye yatış sayısı (p< 0,001) arasında anlamlı ilişki saptandı. BODE ile PO2 arasında negatif yönde (p< 0,001), PCO2 ile pozitif yönde (p< 0,001) anlamlı ilişki saptandı. BODE ile CRP arasında anlamlı ilişki saptanırken (p=0,019), TNF-? ve IL-8 düzeyleri arasında anlamlı ilişki saptanmadı. BODE indeksi ile St.George Yaşam Kalitesi semptom, his, aktivite skoru ve toplam skor arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0,001).Sonuç olarak BODE indeksi, hastalık evresi, atak sayısı, yaşam kalitesi ve daha pek çok parametre ile ilişkili olduğundan KOAH'lı hastaların takip ve prognozunu belirlemede kullanılması gereken prediktif bir testtir.

Abstract:
The usage of BODE index has been increased in the follow-up of COPD patients, recently. We investigated the relationship between BODE index and quality of life, CRP, TNF-?, IL-8; systemic inflammatory markers.88 male, 15 female 103 stable COPD (GOLD) were evaluated by pulmonary function tests, arterial blood gas analysis, body mass index, dypnea scale, St. George Quality of Life (SGQOL) questionnaire and serum levels of CRP, TNF-?, IL-8.Mean age of patients was 63,7±10.7 and stage 1, 2, 3, 4 disease were observed in 22%, 41%, 26%, 14 % of them, respectively. 54% of the patients were BODE 1, 19% were BODE 2, 14% were BODE 3 and 13% were BODE 4. There was a significant relationship between BODE and COPD stage(p<0.01); duration(p<0.013); number of exacerbations(p<0.01) and annual hospitalization rates(p<0.01). A negatively significant relationship was observed between BODE and PO2(p<0.01) while there was a positively significant relationship with PCO2(p<0.01). CRP was also correlated with BODE(p=0.019). However, TNF-? and IL-8 were not correlated. SGQOL symptom, activity, sensation scores and total scores were significantly related with BODE(p<0.01).As BODE index has a strong correlation with various COPD follow-up and prognosis parameters and systemic inflammation, in the evaulation of COPD patients it should also be considered.