Cerrahi yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin basınç yarasını önleme ve bakımına ilişkin tutumları: Fenomenolojik bir çalışma
Attitudes of nurses working in surgical intensive care units towards the prevention and care of pressure injury: A phenomenological study
Yazar: SERCAN YANIK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DURDANE YILMAZ GÜVEN
Karabük Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Bu çalışma, cerrahi yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin basınç yarasını
önleme ve bakımına ilişkin tutumlarını belirlemek amacıyla fenomenolojik olarak
yapılmıştır. Çalışmaya Kastamonu Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin cerrahi yoğun
bakım ünitelerinde çalışan ve çalışmaya katılmaya gönüllü 30 hemşire dahil edilmiştir.
Çalışmanın verileri hemşirelerin sosyo-demografik özelliklerini içeren "Kişisel Bilgi
Formu" ve "Yarı Yapılandırılmış Odak Grup Görüşme Formu" ile toplanmıştır.
Çalışmaya katılan hemşireler odak grup görüşmesi yöntemi ile 7 gruba ayrılmıştır.
Çalışmada elde edilen veriler MAXQDA programında analiz edilerek kodlanmıştır.
Çalışmaya katılan cerrahi yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin; 14'ünün
(%46,6) 23-29 yaş aralığında, 20'sinin (%66,6) kadın ve 23'ünün (%76,6) lisans
mezunu olduğu belirlenmiştir. Katılımcıların odak grup görüşmesindeki yanıtları
doğrultusunda "basınç yaralanmalarının önemi" kod-alt kod bölümler modeline göre;
"basınç yaralanmaları ana tanıdan önemli olabilir", "basınç yaralanmaları hayati risk
oluşturur", "basınç yaralanmaları ana tanının önüne geçemez", "basınç yaralanmaları
önlenebilir" ve "basınç yaralanmalarının bakımı önceliklendirilmelidir" olmak üzere
beş alt kod-alt kod modeli oluşturulmuştur. Basınç yaralanmalarında bakımı etkileyen
kategoriler ve kodlarına ilişkin kategoriler modeli doğrultusunda "hastaya bağlı
unsurlar", "hastane koşullarına bağlı unsurlar" ve "bakıma bağlı unsurlar" olarak üç
kod alt kod-alt kod modeli oluşmuştur. Cerrahi yoğun bakım hemşireleri, "basınç
yaralanmalarında bakımı iyileştirmeye dönük öneriler" kod-alt kod modelinde "hasta
yakınlarına eğitim verilmesi, yara bakım kliniği kurulması, gerekli ekipman ve
malzeme tedariği, personelin iş yükünün azaltılması ve personel sayısının arttırılması,
personele eğitim verilmesi, basınç yaralanmalarına bütüncül yaklaşılması, idarenin
bakımcıları denetlemesi ve genç personellerin daha özverili çalışması" şeklinde kodalt kod modelleri oluşmuştur. Basınç yaralanması olan hastalara bakım veren
personellerin hissettiği duygulara ilişkin kod-alt kod modeli doğrultusunda "üzüntü",
"mutluluk", "iğrenme", "acıma", "yetersizlik", "suçluluk", "sorumluluk", "empati" ve
"bir duygu hissetmiyor" olmak üzere dokuz alt kod-alt kod modeli oluşmuştur. Bu
doğrultuda cerrahi yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşire ve destek personeli
sayısının arttırılması, güncel yara bakım ürünlerinin ulaşılabilir olması, yoğun bakım
ünitelerinde basınç yaralanmasını önleyecek uygun ekipman ve malzemelerin
kullanılması, basınç yaralanması konusunda hizmet içi eğitimlerinin arttırılması ve
düzenli aralıklarla eğitimlerin tekrarlanması, çalışmanın karma yöntem modeli ile
daha büyük bir grupla yapılması önerilmektedir.
Anahtar Sözcükler : Basınç Yaralanması, Cerrahi Yoğun Bakım, Hemşirelik
Bakımı, Nitel Araştırma

Abstract:
This study was conducted phenomenologically to determine the attitudes of nurses
working in surgical intensive care units regarding pressure injury prevention and care.
30 nurses working in the surgical intensive care units of Kastamonu Training and
Research Hospital and volunteering to participate in the study were included in the
study. The data of the study were collected with the "Personal Information Form" and
"Semi-structured Focus Interview Form", which included the socio-demographic
characteristics of the nurses. The nurses participating in the study were divided into 7
groups. The data obtained in the study were analyzed and coded in the MAXQDA
program. Nurses working in surgical intensive care units participating in the study; It
was determined that 14 of them were between the ages of 23-29, 20 of them were
women and 23 of them were undergraduate graduates. According to the participants'
responses in the focus group interview, "the importance of pressure injuries" according
to the code theory model; Five sub-code theory models were created: "pressure injuries
may be more important than the main diagnosis", "pressure injuries pose a life risk",
"pressure injuries cannot prevent the main diagnosis", "pressure injuries can be
prevented" and "care of pressure injuries should be prioritized". In line with the code
theory model of the elements affecting care in pressure injuries, three code sub-code
theory models were formed as "patient-related elements", "factors related to hospital
conditions" and "care-related elements". In the code theory model of "suggestions to
improve care in pressure injuries", surgical intensive care nurses include the following:
"providing training to patients' relatives, establishing a wound care clinic, supplying
the necessary equipment and materials, increasing the workload and number of staff,
providing training to staff, approaching pressure injuries holistically, managing
management Code-subtheory models have been created such as "supervision of
maintenance workers and more devoted work of young staff". In line with the code
theory model regarding the emotions felt by personnel caring for patients with pressure
injuries, "sadness", "happiness", "disgust", "pity", "inadequacy", "guilt",
"responsibility", "empathy" and "feeling nothing" Nine sub-code theory models were
formed, including ". In this regard, increasing the number of nurses and support staff
working in the surgical intensive care unit, making up-to-date wound care products
available, using appropriate equipment and materials to prevent pressure injuries in
intensive care units, increasing in-service training on pressure injuries and repeating
the training at regular intervals, a mixed method model of the study. It is recommended
to do it with a larger group.
Key Word : Pressure Injury, Surgical Intensive Care, Nursing Care, Qualitative
Research