Çocuk kol rehabilitasyon ölçümü'nün (ÇKRÖ) Türkçe' ye uyarlanması, serebral palsili çocuklarda kaba motor fonksiyon seviyesi ile üst ekstremite aktivite düzeyi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Adaptation of children's arm rehabilitation measure (CHARM) to Turkish, examination of the relationship between gross motor function level and upper extremity activity level in children with cerebral palsy
Yazar: FATMA NUR ALTIN
Danışman: PROF. DR. TÜLAY TARSUSLU ŞİMŞEK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Nörolojik Fizyoterapi-Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Kaba motor becerileri = Gross motor skills ; Motor beceriler = Motor skills ; Ortotik cihazlar = Orthotic devices ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Türkçe uyarlama = Turkish adaptation ; Ölçekler = Scales ; Üst ekstremite = Upper extremity

Özet:
Bu çalışmanın amacı, serebral palsili (SP) çocuklarda üst ekstremite fonksiyonlarını değerlendiren Çocuk Kol Rehabilitasyon Ölçüm'nün (ÇKRÖ) Türkçe versiyon çalışmasını yapmak ve SP'li çocukların yardımcı cihaz kullanımı ve üst ekstremite becerileri arasındaki ilişkiyi incelemektir.
Çalışmaya, 5-16 yaş arasında, SP tanısı almış 69 çocuk dahil edildi. Çocukların sosyo-demografik ve klinik özellikleri, veri formuna kaydedildi. Çocukların üst ekstremite becerileri ÇKRÖ, Elle İlgili Yetenek Ölçeği (ABİLHAND-Kids) ve El Becerileri Sınıflandırma Sistemi (EBSS) ile incelendi. Ölçeğin geçerliliğinin belirlenirken ÇKRÖ ile ABİLHAND-Kids arasındaki korelasyon değerlendirildi. İç tutarlılığı Cronbach alfa değeri hesaplanarak belirlendi. Test-tekrar test güvenilirliğinin belirlenebilmesi için Sınıf İçi Korelasyon Katsayısı (ICC) değeri hesaplandı. Çocukların fonksiyonel bağımsızlık seviyesi Pediatrik Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (WeeFIM) ile kaba motor fonksiyon seviyesi Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi (KMFSS) ile değerlendirildi.
Çocukların yaş ortalaması, 9,38±3,89 yıl idi. ÇKRÖ ve ABİLHAND-Kids arasında yüksek düzeyde pozitif yönde korelasyon belirlendi (r=0,917, p<0,001). ÇKRÖ'nün iç tutarlılığı yüksek (Cronbach alfa=0,958), test-tekrar test güvenilirliği çok yüksek (ICC=0,953) tespit edildi. Yardımcı cihaz kullanımı ile üst ekstremite fonksiyonları arasında ilişkiye rastlanmadı (p=0,602). ÇKRÖ ile WeeFIM arasında pozitif bir ilişki (p<0,001), KMFSS ile ÇKRÖ arasında yüksek düzeyde negatif yönlü bir ilişki saptandı (p<0,001). 
ÇKRÖ'nün Türkçe versiyonu SP'li çocuklarda geçerli ve güvenilir bir ölçektir. Çalışmamızda, SP'li çocuklarda yardımcı cihaz kullanımı ile üst ekstremite fonksiyonelliği arasında bir ilişki bulunmamıştır. Fonksiyonel bağımsızlığı ve fonksiyonel seviyesi iyi olan SP'li çocukların üst ekstremite fonksiyonları da iyi bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: geçerlilik, güvenilirlik, serebral palsi, üst ekstremite, yardımcı cihaz

Abstract:
The purpose of this study was to adaptation of Chıldren's Arm Rehabılıtatıon Measure (ChARM) to Turkısh, examination of the relationship between gross motor function level, use of assistive equipment and upper extremity activity level in children with cerebral palsy
The study included 69 children with cerebral palsy between 5-16 years of age. The socio-demographic and clinic characteristics of the children were questioned by a form prepared by the researcher. Children's upper extremity activity level was assessed by ChARM and Hand Related Skill Scale (ABİLHAND-Kids). The correlation between the ChARM and ABİLHAND-Kids was examined to determine validity of the scale. The Cronbach alpha value was calculated to determine internal consistency. In order to determine test-retest reliability "Intraclass Correlation Coefficient (ICC)" value was calculated. Functional independence of the children was assessed by the Pediatric Functional Independence Measure (WeeFIM), functional level of the children was evaluated by the Gross Motor Function Classification System (GMFCS).
The average age of the children was 9,38±3,89 years. There was a good correlation between ChARM and ABİLHAND-Kids in the positive direction (r=0,917, p<0,001). Internal consistency of ChARM was high (Cronbach alpha=0,958) and test-retest reliability was very high (ICC=0,953). There was no association between they use assistive devices and upper extremity activity levels (p=0,602). There was a good correlation between ChARM and GMFCS in the negative direction (p<0,001).
The Turkish version of ChARM is a valid and reliable scale for children with cerebral palsy. The high level of functional levels of children has led to upper extremity activity levels and high level functional independence levels.
Keywords: assistive equipment, cerebral palsy, reliability, upper limb, validity