Migren tipi baş ağrısında major oksipital sinir bloğunun uyku ve yaşam kalitesine etkisinin değerlendirilmesi
Major occipital nerve block in migraine TYPE headacheevaluation of impact on sleep and quality of life
Yazar: GÖKHAN KOCADAĞ
Danışman: PROF. DR. SEMA TUNCER UZUN
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Ağrı = Pain ; Baş ağrısı = Headache ; Baş ağrısı bozuklukları = Headache disorders ; Migren hastalıkları = Migraine disorders ; Sinir blokajı = Nerve block ; Uyku = Sleep ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Ölçekler = Scales

Özet:
AMAÇ: Migren toplumda yeti kaybına yol açan en önemli nörolojik bozukluktur.
Çalışmamızın amacı Uluslararası Başağrısı kriterleri-3'e göre migren tanısı almış
hastalarda, daha önce birçok çalışmayla etkinliği gösterilmiş olan major oksipital sinir
bloğunun migrenli hastaların yaşam ve uyku kalitesini nasıl etkilediğini ortaya
çıkarmak.
YÖNTEM: Çalışmamıza bire bir görüşme ile 45 hasta dahil edilmiştir. Algoloji
polikliniğimize başvurmuş ve migren tanısı alıp, major oksipital blok prosedürü
uygulanma kararı alınan hastalara blok öncesinde ve blok prosedürü tamamlandıktan
1 ay sonra polikliniğe kontrole geldiğinde, Pittsburg uyku kalitesi indeksi (PUKİ) ve
SF-36 yaşam kalitesi ölçeği anketleri yapıldı. Hastaların tedavi öncesinde ve major
oksipital sinir blok prosedürü tamamlandıktan 1 ay sonraki aylık atak sayısı ve atak
sırasındaki baş ağrısı şiddeti Numerical Rating Scale (NRS) skorları kaydedildi.
Hastalarımız değerlendirilirken olguların antropometrik ölçümleri (yaş, boy, kilo,
cinsiyet) ve sosyodemografik özellikleri(sigara kullanım öyküsü, medeni durum,
eğitim durumu) değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışmada sosyo-demografik özelliklerine göre kadın cinsiyet, evli,
eğitim düzeyi ilkokul, ağrı süresi 10 yıl ve üzeri olan bireyler çoğunluğu oluşturmakta
idi. Tedavi sonrası aylık atak sayısı ve NRS değerleri, öncesine göre azaldı (p<0,05).
İlk değerlendirmede bireylerin kötü uyku kalitesine sahip oldukları, tedavi sonrasında
ise Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksinin tüm alt parametrelerinde düzelme olduğu
görüldü (p<0,05). SF-36 skalasının tüm alt parametrelerinde tedavi öncesi ve sonrası
karşılaştırmada istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmüştür (p<0.05).
SONUÇ: Major oksipital sinir bloğu ağrı tedavisi sağlamanın yanı sıra hem uyku
kalitesinin ve uyku parametrelerinin hem de yaşam kalitesinin artırılmasında önemli
bir seçenek olarak durmaktadır

Abstract:
INTRODUCTION: Migraine is the most important neurological disorder that
causes disability in the society. The aim of our study is to reveal how major occipital
nerve block, which has been shown to be effective in many studies before, affects the
quality of life and sleep of patients with migraine in patients diagnosed with migraine
according to the International Headache criteria-3.
METHODS: Forty-five patients were included in our study through one-on-one
interviews. Pittsburg sleep quality scale (PUKO) and SF-36 quality of life scale
questionnaires were administered to patients who applied to our algology outpatient
clinic and were diagnosed with migraine and decided to undergo major occipital
block procedure, before the block and 1 month after the block procedure was
completed, when they came to the outpatient clinic for control. The number of
monthly attacks and the Numerical Rating Scale (NRS) scores of the patients before
the treatment and 1 month after the completion of the major occipital nerve block
procedure were recorded. While evaluating our patients, anthropometric
measurements (age, height, weight, gender) and sociodemographic characteristics
(smoking history, marital status, educational status) were evaluated.
RESULTS: According to their socio-demographic characteristics, female gender,
married, primary school education level, pain duration of 10 years or more
constituted the majority in the study. The number of monthly attacks and NRS values
decreased after treatment compared to before (p<0.05). It was observed that the
individuals had poor sleep quality in the first evaluation, and that all sub-parameters
of the Pittsburgh Sleep Quality Index improved after the treatment (p<0.05). A
statistically significant difference was observed in all sub-parameters of the SF-36
scale before and after treatment (p<0.05).
CONCLUSION: Major occipital nerve block stands as an important option in
increasing both sleep quality, sleep parameters and quality of life, as well as providing
pain relief.