Farklı fonksiyonel seviyedeki duchenne musküler distrofili çocuklarda yorgunluğun değerlendirilmesi
Duchenne muscular dystrophy in children evaluation of fatigue in the different functional levels
Yazar: HALİL ALKAN
Danışman: DOÇ. DR. AKMER MUTLU
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Enerji tüketimi = Energy consumption ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Performans analizi = Performance analysis ; Yorgunluk = Fatigue ; Çocuklar = Children

Özet:
ÇalıĢma, farklı fonksiyonel seviyedeki Duchenne Musküler
Distrofi (DMD)‟li çocuklarla benzer yaĢtaki sağlıklı çocukların yorgunluklarını ve
enerji tüketimlerini karĢılaĢtırmak amacıyla planlandı. ÇalıĢmaya yaĢları 6-11 yıl
arasında değiĢen, Brooke Alt Ekstremite Fonksiyonel Sınıflandırması‟na göre Seviye
1‟den 18, Seviye 2‟den 17, Seviye 3‟ten 17 olmak üzere DMD tanısı almıĢ 52 çocuk
ve benzer yaĢtaki 17 sağlıklı çocuk dahil edildi. Olguların demografik bilgileri
kaydedildi. Olguları değerlendirmek için alt ekstremite limitasyon ve kısalıkları
değerlendirmesi, 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT), Northstar Ambulasyon
Değerlendirmesi (NSAA), Fizyolojik Harcama Ġndeksi (FHĠ), Brooke fonksiyonel
sınıflaması, Süreli Performans Testleri, Pediatrik YaĢam Kalitesi Envanteri (PedsQL)
YaĢam Kalitesi yöntemleri kullanıldı. Yorgunluk için Seviye 1 ile 3, Seviye 2 ile 3,
Seviye 3 ile sağlıklı grup arasında farklar saptandı (p<0.0083). Yürüme mesafesi, on
metre koĢma, merdiven inme-çıkma, sırtüstü yerden kalkma aktivitelerinde tüm
gruplarda farklar saptandı (p<0.0083). FHĠ olarak Seviye 1 ile 3 ve Seviye 2 ile 3
arasında farklar saptanırken (p<0.0083) diğer gruplar arası bir fark saptanmadı. Tüm
seviyelerde ayak bileği limitasyon açısından farklar saptandı (p<0.016). Gruplar
arasında yaĢam kalitesi açısından bir fark saptanmadı. ÇalıĢmamızda DMD‟li
çocukların enerji tüketimi ve yorgunluk seviyesinin sağlıklı yaĢıtlarına göre daha
fazla olduğu ve fonksiyonel seviye azaldıkça bu farkın daha da arttığı belirlendi.

Abstract:
The aim of this study is designed to compare the fatigue and energy consumption of
children with DMD in different functional levels with the healthy children of similar
age. Sixty nine children between the ages of 6 and 11 were included in this study
where 52 of them were diagnosed with Duchenne Musclar Dysthropy (DMD) in
Level I (18 patients), Level II (17 patients), and Level III (17 patients) according to
Brooke Functional Classification Scale and 17 of them healthy children were
included. The demographic characteristics of the children were recorded. Lower limb
limitation and shortness assessment, 6 Minute Walk Test (6MWT), Northstar
Ambulatory Assessment Scale (NSAA), Physiological Cost Ġndex (PCI), Brooke
functional classification, Timed performance tests, The Pediatric Quality of Life
Inventory (PedsQL) life quality methods were used to assess the children. Fatigue, in
between Level I and III, Level II and III, the healthy group and Level 3 differences
were found (p<0.0083). Difference in all groups was found in walking distance, ten
meters running, stair descending-climbing, standing up lying on your back in
activities (p<0.0083). In between Level I and Level III, Level II and III groups
differences were found for PCI (p<0.0083), the other groups had no significant
difference. For all levels in terms of ankle limitation were found differences
(p<0.016). There was no difference in all groups in terms of quality of life. In our
study, energy and fatigue levels of children with DMD were found to be more than
their healthy peers and determined that a reduction in the functional levels increased
further in this difference.