Çürüksüz servikal lezyonlara uygulanan akışkan restoratif materyallerin iki yıllık klinik değerlendirilmesi
Clinical evaluation of flowable composites in non-carious cervical lesions: two-year results
Yazar: ÇİĞDEM ÇELİK
Danışman: PROF.DR. GÜL ÖZGÜNALTAY
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2005
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
ÖZETÇelik, Ç. Çürüksüz servikal lezyonlara uygulanan akışkan restoratifmateryallerin iki yıllık klinik değerlendirilmesi, Hacettepe ÜniversitesiSağlık Bilimleri Enstitüsü Tedavi Programı Doktora Tezi, Ankara, 2005.Bu çalışmanın amacı, çürüksüz servikal lezyonlara uygulanan bir mikrohibritkompozit ile üç farklı yapıda akışkan kompozit rezinin iki yıllık klinikperformanslarının değerlendirilmesidir. Çalışmada toplam 37 hastada (12Erkek, 25 Kadın), 252 adet çürüksüz servikal lezyon; Admira Flow, DyractFlow, Filtek Flow ve Filtek Z250 ile üretici firmaların önerilerine göre restoreedildi. Tüm restorasyonlar tek bir hekim tarafından uygulandı.Restorasyonlar, uygulandıktan bir hafta sonra, 6., 12., 18. ve 24. aylardadiğer iki araştırmacı tarafından modifiye USPHS kriterlerine göredeğerlendirildi. Restorasyonlar uygulandıktan bir hafta ve 24 ay sonra 7hastadan hazırlanan epoksi rezin replikalarda SEM ile restorasyonların kenaruyumları ve yüzey özellikleri incelendi. 24. ay sonunda 26 hastada 172 adetrestorasyon değerlendirildi(Değerlendirilebilme Oranı: %68). statistikselanalizlerde Pearson Chi-square ve Fisher-Freeman-Halton testlerikullanıldı(p<0.05). Restorasyonların retansiyon oranları Kaplan-Meier analizive Log-Rank yöntemi ile değerlendirildi(p<0.05). Log-Rank testi sonuçlarınagöre; Dyract Flow/Admira Flow ve Dyract Flow/Filtek Z250 restorasyonlarınretansiyon oranları arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlıbulundu(p<0.05). Renk uyumu açısından; 12. ve 18. aylarda Dyract Flowile diğer materyaller arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı iken, 24. aysonunda materyaller arasında anlamlı bir farklılık gözlenmedi. Kenar uyumuaçısından Filtek Z250 ile diğer üç materyal arasındaki farklar istatistikselolarak anlamlı bulundu(p<0.05). Kenar renklenmesi, sekonder çürük, yüzeyyapısı ve anatomik form değişikliği kriterlerinde restoratif materyallerarasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05).Restoratif materyallerin SEM değerlendirmeleri klinik bulgulara paralel olarakbulundu.Bu çalışmanın sonucunda; çürüksüz servikal lezyonlara uygulanan farklıyapıda kompozit rezinlerin, Dyract Flow restorasyonların retansiyon oranıdışında klinik olarak kabul edilebilir düzeyde performans gösterdiklerisaptandı.Anahtar Kelimeler: Çürüksüz servikal lezyonlar, Akışkan kompozitler, klinikdeğerlendirmeDestekleyen Kurumlar: H.Ü.B.A.B. Tez Destekleme (00 01 201 006).

Abstract:
ABSTRACTÇelik, Ç., Clinical evaluation of flowable composites in non-cariouscervical lesions: two-year results. Hacettepe University Health ScienceInstitute PhD Thesis in Conservative Dentistry, Ankara, 2005. Thepurpose of this study was to evaluate the two-year clinical performance ofone microhybrid composite and three different types of flowable resincomposites in noncarious cervical lesions. A total of 252 noncarious cervicallesions were restored with Admira Flow, Dyract Flow, Filtek Flow and FiltekZ250 according to manufacturers? instructions in 37 patients(12 Male, 25Female). All restorations were placed by one operator. The restorations wereevaluated clinically within 1 week after placement and after 6, 12, 18, 24months using modified USPHS criteria by two other examiners. One weekafter the restorative procedure and at the end of 24 months, epoxy resinreplicas were performed from seven patients to examine the marginaladaptation and surface texture of the restorations with SEM. At the end of 24months; in 26 patients, 172 restorations were evaluated with a recall rate of68%. Statistical analysis was completed using Pearson Chi-square andFisher-Freeman-Halton tests (p<0,05). Additionally, the survival rates wereanalyzed with Kaplan-Meier estimator and the Log-Rank test(p<0,05). TheLog-Rank test indicated statistically significant differences between thesurvival rates of Dyract Flow/ Admira Flow and Dyract Flow/ FiltekZ250(p<0,05). While there was a statistically sifnificant difference betweenDyract Flow and the other materials for color match at 12 and 18 months, nosignificant difference was observed between all of the materials tested at 24months. Significant difference was revealed between Filtek Z250 and theother materials for marginal adaptation(p<0,05). With respect to marginaldiscoloration, secondary caries, surface texture and anatomic form, nosignificant differences have been found between the flowable resincomposites(p>0,05). SEM analysis findings are well correlated with theclinical results. It was concluded that; different types of resin compositesdemonstrated acceptable clinical performance in non-carious cervicallesions, except the retention rates of Dyract Flow restorations.Keywords: Non-carious cervical lesions, Flowable composites, clinicalevaluationSupported by H.Ü.B.A.B, Ph. D. Thesis Grant (00 01 201 006).