İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde COVİD-19 pnömonisi ile yatan erişkin hastalarda prognozun önemli bir belirteci olarak bilirubin /
Yazar: İSMAİL AKCA
Danışman: PROF. DR. SEMA BASAT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Bilirubin = Bilirubin ; COVID 19 = COVID 19 ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; Pnömoni = Pneumonia ; Prognoz = Prognosis ; Yatan hastalar = Inpatients ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
Giriş-Amaç: Çalışmadaki amacımız, COVID-19 pnömonisi nedeniyle İç hastalıkları
yoğun bakım ünitesinde yatan erişkin hastalarda bilirubinin prognoz belirteci olarak
diğer parametrelerle korelasyonunu incelemektir.

Gereç-Yöntem: Bu çalışmada Nisan 2020- Ocak 2022 tarihleri arasında Sağlık
Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi iç hastalıkları yoğun
bakım ünitesinde yatan toplam 62 COVİD-19 tanılı yetişkin hastaların verileri
retrospektif olarak tarandı. Hastaların klinik özellikleri, laboratuvar bulguları,
tedavileri, yatış süreleri, entübasyon durumu ve mortalite durumları kaydedildi.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların genel yaş ortalaması 69,42 ± 13,67
tespit edilmiştir. Hastaların %64,5'i erkek, %35,5'i kadın olarak tespit edilmiştir. Yaş
grupları oluşturularak incelendiğinde %35,5'i 65 yaş altı, %64,5'i 65 yaş ve üstü
olduğu görülmüştür. Hastaların %56,5'ı entübe edilmişken, %59,7'si exitus olduğu
tespit edilmiştir. Exitus olan hastaların %64,9'u erkek, %35,1'i kadın olarak tespit
edilmiştir. Exitus olan hastaların genel yaş ortalaması 72,92 ± 12,66'dır. Exitus olan
hastalar total bilirubin değerleri açısından incelendiğinde, 37 hastadan %67,6'sının
yatışa göre arttığı, %32,4'ünün ölçüm değerleri azaldığı görülmektedir.(p<0,05)
Exitus olan hastalar direk bilirubin değerleri açısından incelendiğinde, 37 hastadan
%78,4'ünün yatışa göre arttığı, %21,6'sını ölçüm değerleri azaldığı
görülmektedir.(p<0,001)

Sonuç: Çalışmamızda bilirubin seyri ile mortalite ve taburculuk arasında istatiksel
olarak anlamlı ilişki saptanmıştır. Bilirubin seviyesindeki artış yüksek mortalite ile
ilişkili iken taburcu olan hastalarda bilirubin değerlerinde düşüş gözlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Bilirubin ,mortalite ,COVİD-19,yoğun bakım

Abstract:
Introduction-Aim: Our aim in this study is to examine the correlation of bilirubin
with other parameters as a prognostic marker in adult patients hospitalized in the
internal medicine intensive care unit due to COVID-19 pneumonia.

Material-Method: In this study, the data of adult patients with a diagnosis of
COVID-19 hospitalized in the internal medicine intensive care unit of the Health
Sciences University Ümraniye Training and Research Hospital between April 2020
and January 2022 were retrospectively scanned. The clinical features, laboratory
findings, treatments, length of stay, intubation status and mortality of the patients
were recorded.

Results: The mean age of the patients included in the study was 69.42 years. 64.5%
of the patients were male and 35.5% were female. When examined by forming age
groups, it was seen that 35.5% (22) were under 65 years old and 64.5% (40) were 65
years old and over. While 56.5% (35) of the patients were intubated, 59.7% (37)
were found to be exitus. Of the patients with exitus, 64.9% (24) were male and
35.1% (13) were female. The mean age of patients with exitus is 72.92. When
patients with exitus are examined in terms of total bilirubin values, it is seen that
67.6% (25) of 37 patients increase according to hospitalization, and the measurement
values ​​of 32.4% (12) decrease. (p<0.05) Patients with exitus have direct bilirubin
levels. When analyzed in terms of values, it is seen that 78.4% (29) of 37 patients
increased according to hospitalization, while measurement values ​​decreased in
21.6% (8) of them.(p<0.001)

Conclusion: In our study, a statistically significant relationship was found between
the course of bilirubin and mortality and discharge. While the increase in bilirubin
level is associated with high mortality, a decrease in bilirubin values ​​was observed in
discharged patients.

Keywords: Bilirubin, mortality, COVID-19, intensive care