Çocuklarda kan alma sırasında uygulanan üç farklı yöntemin ağrı ve anksiyete üzerine etkisi
The effect of three different methods on pain and anxiety during venipuncture in children
Yazar: BİRGÜL ERDOĞAN
Danışman: DOÇ. DR. AYNUR AYTEKİN ÖZDEMİR
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Dikkat dağıtma = Distraction ; Kan alma = Bloodletting ; Çocuklar = Children ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Bu çalışma 7-12 yaş grubu çocuklarda kan alma işlemi sırasında uygulanan dikkati başka yöne çekme kartları, sanal gerçeklik gözlüğü ve Buzzy yöntemlerinin çocukların ağrı ve anksiyete düzeyi üzerine etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır.
Materyal ve Metot: Çalışma, bir üniversite hastanesinin çocuk kan alma biriminde 16 Kasım 2017- 14 Ağustos 2018 tarihleri arasında randomize kontrollü ve deneysel olarak yapılmıştır. Evreni, 01 Mart – 31 Mayıs 2018 tarihleri arasında araştırmanın yapıldığı birime başvuran 7-12 yaş grubu çocuklar oluşturmuştur. Örneklemi, belirtilen tarihlerde kan alma ünitesine başvuran ve araştırma grubu seçim kriterlerini taşıyan 142 çocuk oluşturmuştur. Çalışmada deney gruplarındaki çocuklara (dikkati başka yöne çekme kartları grubu (n=35), sanal gerçeklik gözlüğü grubu (n=37), Buzzy grubu (n=36)) venöz kan alma işlemi sırasında ilgili grubun nonfarmakolojik yöntemi uygulanmıştır. Kontrol grubundaki çocukların (n=34) kan alma işlemi birimin rutin uygulamasına göre yapılmıştır. Veriler "Tanıtıcı Bilgi Formu", "Visual Analog Skala", "Wong-Baker Yüz İfadelerini Derecelendirme Ölçeği", "Çocuk Korku ve Anksiyete Ölçeği" ile toplanmıştır. Verilerin analizinde, yüzdelik dağılımlar, ortalama, standart sapma, ki-kare testi, varyans analizi ve post hoc ileri analizler kullanılmıştır. Araştırmanın yapılabilmesi için etik onay, resmi izin ve ailelerden yazılı onam ile çocuklardan sözel izin alınmıştır.
Bulgular: Araştırmada deney gruplarındaki çocukların VAS ve WB-YİDÖ'ne göre ağrı puan ortalamaları kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0.05). Deney gruplarındaki çocukların ÇKAÖ puan ortalamaları kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: Dikkati başka yöne çekme kartları, sanal gerçeklik gözlüğü ve Buzzy yöntemlerinin venöz kan alma işlemi sırasında çocukların ağrı ve anksiyetelerini azaltmada etkili olduğu bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler: Ağrı, anksiyete, çocuk, nonfarmakolojik yöntem, kan alma.

Abstract:
Aim: This study was conducted to investigate the effect of distraction cards, virtual reality glasses and Buzzy method on children's pain and anxiety levels during blood collection process in children aged 7-12 years.
Matrials and Methods: The study was conducted with randomized controlled experimental research design between November 16th, 2017 and August 14th, 2018 in the pediatric blood sampling unit of a university hospital. The study population consisted of children aged 7-12 years who admitted to the study hospital between March 1 and May 31, 2018. The sample of the study consisted of 142 children who admitted to the blood collection unit at the specified dates and who met the research inclusion criteria. In the study, nonpharmacologic methods were applied to the children in the experimental groups during the venous blood collection process, which include the distraction cards group (n=35), virtual reality glasses group (n=37), and Buzzy group (n=36). The blood collection process for the children in the control group (n=34) were performed according to the routine practice of the unit. The data were collected by "Introductory Information Form", "Visual Analog Scale", "Wong-Baker Faces Pain Rating Scale" and "Child Fear and Anxiety Scale". In the analysis of the data, percentile distributions, mean, standard deviation, chi-square test, ANOVA and posthoc advanced analysis were used. Written consent of the parents, ethical approval and official permission were obtained to conduct the research.
Results: In the study, the mean pain scores according to visual analog scale and Wong Baker faces pain rating scale scores of the children in the experimental groups were significantly lower than the control group (p<0.05). The mean Child fear and anxiety scale scores of the children in the experimental groups were significantly lower than the control group (p<0.05).
Conclusion: Distraction cards, virtual reality goggles and Buzzy methods were found to be effective in relieving children's pain and anxiety during venous blood collection.

Keywords: Anxiety, blood collection, child, nonpharmacologic method, procedural pain.