Üç farklı niti kök kanal şekillendirme sisteminin kök kanalı anatomisi üzerine etkisinin mikro-bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
The micro-ct evaluation of the effects of three different niti root canal shaping system on root canal anatomy
Yazar: BANU UYSAL
Danışman: DOÇ. DR. BURAK SAĞSEN
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental aygıtlar = Dental instruments ; Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Tomografi-emisyon-bilgisayarlı = Tomography-emission-computed

Özet:
Bu çalışmanın amacı, respirokasyon(Resiproc; VDW, Münih, Almanya) ve rotasyon[(ProTaper; Dentsply Maillefer, Ballaigues, İsviçre), (OneShape; Micro-Mega, Besancon Cedex, Fransa)] hareketi ile çalışan sistemlerin şekillendirme yeteneklerinin ve kanallarda transportasyon oluşturma potansiyelinin mikro bilgisayarlı tomografi (mikro-BT) ile karşılaştırılarak değerlendirilmesidir. 
Bu amaçla yeni çekilmiş 60 adet mandibular birinci molar dişin mezial kanallarıkullanıldı. Örnekler rastgele üç gruba ayrıldıktan sonra şekillendirme öncesi ve sonrası tüm örneklerin mikro-BT taraması yapıldı. Elde edilen görüntülerüzerinde alan ve hacim değişimleri, transportasyon ve merkezde kalma oranı üç boyutlu modelleme ile değerlendirildi. Elde edilen verilerin gruplar arası karşılaştırmasında tek yönlü varyans analizi ve çoklu karşılaştırmalar için Tukey HSD testi kullanıldı. P<0,05 değeri istatistiksel anlamlılık düzeyi olarak kullanıldı. 
Elde edilen bulgulara göre farklı seviyelerdeki transportasyon değerleri ve farklı bölgelerdeki transportasyon miktarlarının gruplar arasındaki karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmemiştir. Farklı seviyelerdeki merkezde konumlanma oranları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmemiştir. Farklı seviyelerdeki alan değişimlerinin karşılaştırılmasında her üç eğe sistemi için 3, 4, 5 ve 6 mm'de gruplar arasında sırasıyla P=0,001; P<0,001; P=0,001 ve P=0,015 düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı fark meydana gelmiştir. Farklı seviyelerdeki hacim değişimlerinin her üç eğe sistemi için 6 mm seviyesinde alınan kesitler hariç (P=0.141) diğer tüm seviyelerde istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdiği bulunmuştur.En büyük farklılık OneShape ve Reciproc sistemleri arasında  meydana gelmiştir.
Sonuç olarak, çalışmamızda kullandığımız sistemlerin hepsi kabul edilebilir düzeyde transportasyon oluşumuna sebep olmuştur. Sistemlerin hepsi merkezi konumlanmayı tam olarak gerçekleştirmeyip bir miktar sapma göstermiştir. Bu durum transportasyon oluşumunda etkili olmaktadır. Kullanılan sistemlerin şekillendirme öncesi ve sonrası meydana gelen alan ve hacim değişikliklerinin istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdiği belirlenmiştir. 
Anahtar Kelimeler: Mikro-BT, Transportasyon, Resiprokasyon, Döner Aletler, Tek eğe

Abstract:
The aim of thisstudy was to compare the shaping abilities and canal transportation of three different rotary systems working with reciprocal (Resiproc; VDW, Münih, Germany) and rotation movement systems [(ProTaper; Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland), (OneShape; Micro-Mega, Besancon Cedex, France)], using micro computed tomography (Micro- CT). 
Sixty mesial root canals of freshly extracted mandibular first molars were used for this aim. The samples were randomly divided into three groups and scanned before and after preperation with Micro-CT. Regional and volume changes, transportation and centering ratio were assessed by using 3D reconstructions on Micro-CT images. One-way analysis of variance and Tukey HSD tests were used for inter- group and multi-group comparisons of the obtained data, respectively. Statistical significance was set as P<0.05. 
According to the results obtained, no statistically significant changes were detected in transportation values at different levels and at different areas, in inter-group comparison. In regards to centering ratio at different levels, no statistically significant changes were detected in inter-group comparison. Statistically significant changes occured at 3, 4, 5 and 6 mm for all three instrumentation systems in the comparison of regional changes at different levels, in P=0.001; P<0.001; P=0.001 andP=0.015 significance levels, respectively. Volumetric changes showed statistically significant changes in all levels except 6 mm (P=0.141) for all three instrumentation systems. The major difference was observed between OneShape and Resiproc systems. 
In conclusion, all systems used in the present study caused the formation of transportation in acceptable levels. All systems showed deviation due to not properly centering in canals. This condition is effective in the formation of transportation. All systems were found to show statistically significant changes before and after instrumentation in regional and volumetric measurements.
Keywords:Micro- CT, Transportation, Reciprocation, Rotary Instruments, Single file