Endotrakeal aspirasyon sonrası uygulanan pozisyon değişiminin ağrı ve NIRS (serebral oksijen satürasyonu) üzerine etkisinin incelenmesi
The effect of position change on pain and NIRS (cerebral oxygen saturation) after endotracheal aspiration
Yazar: BÜŞRA ÖZTÜRK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYSEL KÖKCÜ DOĞAN
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu çalışma çocuk hastalara endotrakeal aspirasyon sonrası uygulanan pozisyon değişiminin ağrı ve serebral oksijen satürasyonu üzerine etkisinin incelenmesi amacı ile yapılmış randomize kontrollü deneysel bir çalışmadır. Araştırmanın evrenini; bir Şehir hastanesi pediatrik kardiyak yoğun bakım ünitesine 1 Ocak 2023-1 Nisan 2023 tarihleri arasında yatışı yapılan, postoperatif dönemde entübe olan ve sedatize edilmeyen pediatrik hastalar oluşturdu. Örneklem grubunu ise araştırma sürecinde dahil edilme kriterlerini karşılayan ve ebeveynlerinden aydınlatılmış onay alınan 70 (kontrol grubu 35, müdahale grubu 35) çocuk hasta oluşturdu. Araştırma verileri "Çocuk Tanılama Formu" ve "Davranışsal Ağrı Ölçeği", kullanılarak toplandı. Araştırmada elde edilen verilerin analizinde SPSS 24 programı kullanıldı. Araştırmaya katılan çocukların %45.7'si kız, %54.3'ü erkek, %80'i 0-1 yaş aralığında, %72.9'u siyonotik tanıya sahipti. Çocukların grupları ile aspirasyon sonrası ağrı ve satürasyon değeri arasında ve aspirasyon sonrası verilen pozisyon ile 1. ve 2. saat sistolik basınç değeri arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0.05). Mekanik ventilasyon desteği alan kontrol ve deney grubundaki çocukların pozisyon sonrasındaki ağrı, NIRS, nabız, sistolik ve diyastolik basınç değerlerinde anlamlı düşme saptanmış olup (p<0.05), deney grubundaki fark kontrol grubuna göre daha yüksekti. Bu sonuçlar doğrultusunda mekanik ventilasyon desteği alan sedatize edilmeyen çocuk hastalara endotrakeal aspirasyon işleminden sonra pozisyon değişimin yapılması ve profesyonel bakım veren hemşirelere konu ile ilgili eğitimler verilerek klinik uygulama alanlarında pozisyon değişiminin yaygılaştırılması önerilmektedir.

Abstract:
This research was designed as a randomized controlled experimental study to investigate the effect of position change on pain and cerebral oxygen saturation after endotracheal aspiration in pediatric patients. The universe of the research; ıt consisted of pediatric patients who were admitted to the pediatric cardiac intensive care unit of a City hospital between January 1, 2023 and April 2023, and were intubated and not sedated in the postoperative period. The sample group was composed of 70 pediatric patients (35 in the control group and 35 in the intervention group) who met the inclusion criteria and whose parents gave informed consent. Data were collected through the "Child Description Form" and "Behavioral Pain Scale". For the analysis of the obtained data, the SPSS 24 program was used. Of the children who participated in the study, 45.7% were girls, 54.3% were boys, 80% were between the ages of 0 and 1 year, and 72.9% were diagnosed with cyanosis. There was a significant correlation between the groups of children and post-aspiration pain and saturation values, and between the position changed after aspiration and systolic pressure values at the 1st and 2nd hours (p<0.05). Children in the control and experimental groups receiving mechanical ventilation support had significant decreases in pain, NIRS, pulse, systolic and diastolic pressure values after positioning (p<0.05), and the difference in the experimental group was higher than in the control group. In line with these results, it is recommended that position change should be performed after endotracheal aspiration in non-sedated pediatric patients receiving mechanical ventilation support and position change should be disseminated in clinical practice areas through training on this issue to nurses providing professional care.