Polikistik over sendrom tanılı hastalarda yeni bir antioksidan markerı olan 5,5 Dithiobis (2nitrobenzoic acid) düzeyinin araştırılması
Investigation of 5,5-Dithiobis (2-nitrobenzoic acid) levels, a new antioxidant marker, in patients with polycystic ovary syndrome
Yazar: NUR KERİME KAYNAR
Danışman: DOÇ. DR. MURAT ALAY
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Polikistik over sendromu toplumda yaklaşık %10 oranında görülmektedir. 
Hastalığın fizyopatolojisinde insülin direnci rol oynamaktadır. İnsülin direnci oksidatif strese 
neden olmaktadır. Çalışmamızda yeni bir belirteç olarak kabul edilen 5,5 dithiobis(2
nitrobenzoıc acid) ile polikistik over sendrom tanılı hastalarda insülin direncine bağlı oluşan 
oksidatif stresi göstermek amacıyla native thiol, total thiol, disulfide, IMA düzeyleri 
çalışılmıştır.  
Gereç ve Yöntem: Araştırmaya 18-45 yaş arası gönüllü bireyler arasından Ferriman-Gallwey 
sınıflamasına göre hirsutizm kliniği ile gelen 2003 Rotterdam kriterlerine göre polikistik over 
sendrom tanısı alan kadın hastaların dahil edilmesi planlandı. Aynı yaş grubu hirsutizm kliniği 
olmayan sağlıklı bireylerin kontrol grubu olarak kabul edilmesi planlandı. Her iki gruptan 
alınan kandan 5,5 dithiobis çalışılarak bu iki grup bu parametre açısından karşılaştırılacaktır. 
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 80 gönüllünün 60'ı (%75) PKOS tanısı almış kadın 
hasta, 20'si (%25) herhangi hastalığı olmayan sağlıklı kadındır. Native thiol ortalaması sağlıklı 
gönüllülerde 402,2±30,0 µmol/L, hasta gönüllülerde 454,5±69,2 µmol/L olarak saptandı. 
PKOS tanılılarda kontrol grubuna göre çalışma grupları arasında native thiol ortalaması 
istatistiksel olarak anlamı olan yüksek bir değer bulundu (p=0,002). Total thiol ortalaması 
sağlıklı gönüllülerde 443,3±31,2 µmol/L, hasta gönüllülerde 496,8±71,4 µmol/L olarak 
saptandı. PKOS tanılılarda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında total thiol ortalaması 
istatistiksel olarak anlamı olan yüksek bir değer bulundu (p=0,002). IMA (İskemi Modifiye 
Albümin) ortalaması sağlıklı gönüllülerde 0,68±0,01 ABSU, hasta gönüllülerde 1,00±0,16 
ABSU olarak saptandı. PKOS tanılılarda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında serum İMA 
değerleri istatistiksel olarak anlamı olan yüksek bir değer bulundu (p=0,001).  
İstatistiksel olarak disulfide, Disulfide/Native thiol, Disulfide/Total thiol, Native /Total thiol, 
yaş, insülin, testosteron, DHEA-SO4, LH, FSH, östradiol düzeyinde hasta ve sağlıklı gönüllüler 
arasında anlamlı fark görülmedi. Native Thiol, Total Thiol, IMA düzeyi istatistiksel olarak 
PKOS tanılılarda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamı olan yüksek 
bir değer bulundu. 
PKOS tanılılarda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamı olan yüksek 
bir değer bulunan klinik semptomlar sırasıyla oligomenore (p=0,001), amenore(p=0,013), 
hirsutizm (p=0,001), akne (p=0,002), obezite (p=0,002). 
viii 
Sonuç: Çalışmamız prospektif bir çalışma olmakla beraber mevcut literatüre paralel olarak 
Ferriman-Gallwey sınıflamasına göre hirsutizm kliniği ile gelen 2003 Rotterdam kriterlerine 
göre polikistik over sendrom tanısı alan kadın hastalardan oluşturuldu. PKOS tanılılar ile 
kontrol grubu karşılaştırıldığında antioksidan düzeyinde anlamlı bir ilişki tespit edilmedi.

Abstract:
Polycystic ovary syndrome is seen in approximately 10% of the population. Insulin 
resistance plays a role in the pathophysiology of the disease. Insulin resistance causes oxidative 
stress. In our study, native thiol, total thiol, disulfide and IMA levels were studied with 5,5 
dithiobis(2-nitrobenzoıc acid), which is considered a new marker, in order to show the oxidative 
stress caused by insulin resistance in patients diagnosed with polycystic ovary syndrome. 
Materials and Methods: The study aimed to include voluntary individuals aged 18-45 with a 
diagnosis of polycystic ovary syndrome based on the 2003 Rotterdam criteria and presenting 
with hirsutism according to the Ferriman-Gallwey classification. A control group was planned 
to consist of healthy individuals without hirsutism in the same age group. Blood samples were 
taken from both groups, and 5,5 dithiobis levels were analyzed for comparison between the two 
groups. 
Findings: Of the total 80 participants in the study, 60 (75%) were women diagnosed with 
PCOS, and 20 (25%) were healthy women with no known diseases. The average native thiol 
was found to be 402.2±30.0 µmol/L in healthy volunteers and 454.5±69.2 µmol/L in patients. 
In PCOS patients, the average native thiol was statistically significantly higher than in the 
control group (p=0.002). The average total thiol was 443.3±31.2 µmol/L in healthy volunteers 
and 496.8±71.4 µmol/L in patients. Similar to native thiol, total thiol was statistically 
significantly higher in PCOS patients compared to the control group (p=0.002). The average 
IMA (Ischemia-Modified Albumin) was 0.68±0.01 ABSU in healthy volunteers and 1.00±0.16 
ABSU in patient volunteers. Serum IMA values were statistically significantly higher in PCOS 
patients compared to the control group (p=0.001). 
Statistically, there were no significant differences between patients and healthy volunteers in 
terms of disulfide, Disulfide/Native thiol, Disulfide/Total thiol, Native/Total thiol, age, insulin, 
testosterone, DHEA-SO4, LH, FSH, and estradiol levels. However, Native Thiol, Total Thiol, 
and IMA levels were statistically significantly higher in PCOS patients compared to the control 
group. 
Clinical symptoms significantly higher in PCOS patients compared to the control group 
included oligomenorrhea (p=0.001), amenorrhea (p=0.013), hirsutism (p=0.001), acne 
(p=0.002), and obesity (p=0.002). 
x 
Conclusion: Our study, conducted prospectively, aligns with the existing literature, forming a 
group of women diagnosed with polycystic ovary syndrome based on the Ferriman-Gallwey 
classification and the 2003 Rotterdam criteria for hirsutism. When PCOS patients were 
compared with the control group, no significant relationship was detected in antioxidant levels.