Diz osteoartrit rehabilitasyonunda WII temelli egzersiz oyun terapisinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of WII-based exercise game therapy in knee osteoarthritis rehabilitation
Yazar: GÜLER BÜYÜKYILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. DEVRİM TARAKCI
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Çalışmanın amacı; diz osteoartrit (OA) rehabilitasyonunda yapılandırılmış propriosepsiyon ve kapalı kinetik zincir egzersizleri ile Wii temelli video bazlı oyun egzersiz uygulamalarının kas gücü, propriosepsiyon, postural kontrol ve fonksiyonel düzey üzerine etkilerini araştırmaktı. Çalışmamıza diz osteoartrit tanısı olan 56 birey katıldı. Bireyler randomize olarak Wii bazlı denge eğitim grubu ve yapılandırılmış propriosepsiyon ve kapalı kinetik zincir egzersizleri grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her bir grup haftada 5 gün olmak üzere 3 hafta süren tedavi programına alındı. Tüm bireylerin tedavi öncesi, tedavi sonrası ve 8. Hafta sonrasında ağrı şiddeti görsel analog skalası, ağrı eşiği algometre, eklem hareket açıklığı gonyometre, kas kuvveti dinamometre, fonksiyonel seviye Womac (The Western Ontario And Mcmaster Universities Osteoarthritis Index) İndeksi ve Lequesne Diz Indeksi, postural kontrol Berg Denge Skalası, fonksiyonel performans Zamanlı Kalk ve Yürü Test, 10 basamak merdiven çıkma süresi, 10 metre yürüme testi, eklem pozisyon duyusu dijital açı ölçer ile değerlendirildi. Tedavi öncesi diz fleksör, diz ekstansör kas kuvveti ve WOMAC indeksi hariç diğer tüm parametrelerde grupların değerleri istatistiksel olarak birbirine benzerdi (p>0,05). Tedavi sonrası her iki grubunda ağrı şiddeti, ağrı eşiği, WOMAC indeksi, Lequesne indeksi ve Berg Denge skalası değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,05). Tedavi sonrası yapılandırılmış propriosepsiyon ve kapalı kinetik zincir egzersizleri grubunda propriosepsiyon değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,05). Sonuçlar sekizinci haftada da aynı bulundu. Bu çalışmada Wii bazlı egzersiz programlarının sadece nörolojik ve pediatrik hastalarda değil aynı zamanda OA'li ortopedik hastalarda da kullanılabileceğini düşünüyoruz. Uygulamaların rehabilitasyon programına entegrasyonu diz OA'li rehabilitasyonunda geleneksel programlara tamamlayıcı tedaviler olarak kullanılabilir.

Abstract:
Purpose of the study; The aim was to investigate the effects of structured proprioception and closed kinetic chain exercises and Wii-based video-based game exercise applications on muscle strength, proprioception, postural control and functional level in knee osteoarthritis (OA) rehabilitation. 56 individuals diagnosed with knee osteoarthritis participated in our study. Individuals were randomly divided into two groups: a Wii-based balance training group and a structured proprioception and closed kinetic chain exercises group. Each group was included in a treatment program lasting 3 weeks, 5 days a week. Pain intensity with visual analog scale, pain threshold with algometer, joint range of motion with goniometer, muscle strength with dynamometer, functional level with Womac (The Western Ontario And Mcmaster Universities Osteoarthritis Index) Index and Lequesne Knee Index, Postural control with Berg Balance Scale, functional performance with the Timed Up and Go Test, 10-step stair climbing time, 10-meter walking test, and joint position sense with a digital goniometer was evaluated of all individuals before treatment, after treatment and at the end of the 8th week. Before treatment, the values of the groups were statistically similar to each other in all parameters except knee flexor, knee extensor muscle strength and WOMAC index (p>0.05). There was a statistically significant difference in pain intensity, pain threshold, WOMAC index, Lequesne index and Berg Balance scale values in both groups after treatment (p<0.05). There was a statistically significant difference in proprioception values in the structured proprioception and closed kinetic chain exercises groups after treatment (p<0.05). The results were found to be the same after the eighth week. In this study, we propose that Wii-based exercise programs can be used not only in neurological and pediatric patients but also in orthopedic patients with OA. Integration of applications into the rehabilitation program can be used as complementary treatments to traditional programs in the rehabilitation of knee OA patients.