Ameliyat öncesi cilt hazırlığında antiseptik solüsyon ile banyonun cerrahi alan infeksiyonuna etkisi
Preoperative bathing with skin antiseptics to prevent surgical site infection
Yazar: RABİA BUSE AYYILDIZ
Danışman: PROF. DR. NERİMAN AKYOLCU
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Antiseptikler = Antiseptics ; Cerrahi = Surgery ; Cerrahi yara enfeksiyonu = Surgical wound infection ; Enfeksiyon = Infection ; Klorheksidin = Chlorhexidine ; Preoperatif bakım = Preoperative care ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Çapraz enfeksiyon = Cross infection

Özet:
Ayyıldız B. (2018). Ameliyat Öncesi Cilt Hazırlığında Antiseptik Solüsyon İle Banyonun Cerrahi Alan İnfeksiyonuna Etkisi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği ABD. Yüksek Lisans Tezi. İstanbul.

Araştırma, ameliyat öncesi hasta hazırlığına ilişkin bakım girişimleri arasında yer alan cilt hazırlığına yönelik antiseptik solüsyon ile banyo yaptırmanın, cerrahi alan infeksiyon üzerine etkisini araştırmak amacıyla planlandı ve gerçekleştirildi.

Araştırmanın evrenini, İ.Ü. CTF Hepatobilier Cerrahi ve Gorbon C Servislerinde elektif girişim deneyimlemek üzere yatan tüm hastalar oluşturdu. "randomize kontrollü çalışma yöntemi ile seçilen 64 hasta örneklem grubunu oluşturdu. Veriler Haziran 2016- Aralık 2016 tarihleri arasında, araştırmacı tarafından hazırlanan ''Veri Toplama Formu'' kullanılarak toplandı. Çalışma verileri değerlendirilirken tanımlayıcı istatistiksel yöntemler (ortalama, standart sapma, medyan, sıklık ve oran), Kruskal Wallis testi, Mann Whitney U testi, Pearson Ki-Kare testi kullanıldı.

Araştırmaya katılan deney grubu (n:32) hastaların %18.75'inde (6 hasta) CAİ gelişirken, kontrol grubu (n:32) hastaların %25'inde (8 hasta) CAİ geliştiği gruplar arasında gözlenen sayısal farklılığa karşın istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. (p>0,05; p=0.762). Her iki grupta da CAİ gelişimine neden olabilecek risk faktörleri incelendiğinde; ileri yaş (p=0.026), ameliyat sonrası komplikasyon gelişen (p<0.001), solunum desteği alan (p<0.001), solum desteği süresi uzun olan, (p=0.017),hastalarda CAİ gelişme durumunun daha yüksek olduğu ve farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (p< 0.05).

Sonuç olarak klorheksidin ile banyo yapan deney grubu hastalar (%18.75) ile kontrol grubu hastalar da (%25.0)CAİ gelişimi açısından anlamlı farkın olmadığı belirlendi.

Aynı amaca yönelik farklı zaman da (ameliyat sabahı), farklı antiseptik solüsyonların birlikte ya da ayrı ayrı kullanılarak etkinliğini inceleyen çalışmaların yapılması önemlidir.

Anahtar Kelimeler: Cerrahi alan infeksiyonu, CAİ, İnfeksiyon, Klorheksidin, Hastane İnfeksiyonu

Abstract:
Ayyıldız B. (2018). The Effects of Preoperative chlorhexidine shower for prevention of surgical site infection. İstanbul University institute of health sciences, Surgical Nursing Department. Master Programme. Istanbul.

The study was conducted as a prospective, randomized controlled, single blind study to assess the effect of chlorhexidine shower methods on surgical site infections before surgery.

The study population consisted of patients undergoing primar surgery between june 2016 and december 2016 at a university hospital, general surgery unit in İstanbul. The sample of the research consisted of 64 patients. Data has been collected by researcher via "Veri toplama Formu". Percentage, (mean, standard deviation, median), Pearson Chi Square test, Kruskal Wallis test, Mann Whitney U test was used in the evaluation of the data.

It was observed that the patients in the treatment group (n:32) had %18.8 (6 patient) surgical site infection and in the control group (n:32) that developed surgical site infection %25 (8 patient) and the statistical evaluation revealed an insignificant difference between the two groups ((p>0,05; p=0.762). When we looked at other risk factors that may cause surgical site infection development; age ((p=0.026), occuring postoparetive complication (p<0.001), respiratory support(p<0.001), length of respiratory support (p=0.017) are statisticaly significant.

As a result, between treatment group (%18.8) and control group (%25.0) there is not statistically significant difference.

It is important to conduct studies for the same purpose at different times (morning of operation) or that examine the efficacy of different antiseptic solutions, either together or separately.

Key Words: Surgery site infections, SSİ, surgical nursing, infection, chlorhexidine, hospital infection