30 yaş altı ve 70 yaş ve üzeri miyokard infarktüslü hastaların risk faktörleri, klinik ve anjiyografik açıdan  karşılaştırılması
Comparision of risk factors, clinic and angiographic features in patients with myocardıal ınfarctıon ın very young (<30 years) and ın very elderly (>70 years) patients
Yazar: RECEP DEMİRBAĞ
Danışman: PROF. DR. FİKRET TURAN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1999
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Bu çalışmada Mİ geçirmiş 30 yaş altındaki ve 70 yaş üzerindeki hastalar Mİ için risk faktörleri, klinik ve anjiyografik özellikleri açısından karşılaştırıldı.
Çalışmaya Mİ geçiren ve koroner anjiyografisi yapılan 30 yaş altı, yaş ortalaması 27±2.2 olan 38 (29'u erkek, 9'u bayan ) genç hasta  ile, 70 yaş ve üzeri,yaş ortalaması 72±2.1 olan 43 (36'sı erkek,7'si bayan) hasta alındı.
Genç grupta Mİ öncesi bir hasta oral kontraseptif, bir hasta da anabolisan steroid alıyordu. Miyokard infarktüsü öncesi stabil angina varlığı (p<0.01), Mİ sonrası stabil angina varlığı (p<0.001) ile Mİ öncesi kararsız angina sıklığı (p<0.05) yaşlı grupta daha fazlaydı. Genç grupta Mİ öncesi presibite edici faktörler (aşırı efor, ruhsal gerginlik) daha sık olarak izlenmekte idi (p<0.001). Risk faktörleri açısından yapılan incelemede yaşlı grupta hipertansiyon(p<0.05), diyabet( p<0.01); genç grupta ise sigara ( p<0.01 ) ve ailede prematür KAH varlığı (p<0.05) daha sık olarak bulundu. Kan lipit paremetreleri açısından anlamlı bir fark tespit edilmedi. Yapılan anjiyografik incelemede, genç grupta normal koroner arterler (p<0.0001), yaşlı grupta ise 3 damar hastalığı (p<0.05) anlamlı olarak sık bulundu. Ek olarak yaşlı grupta 2 hastada ana koroner arter lezyonu tespit edildi.
Sonuç olarak; 30 yaş altı genç grupta sigara içiciliği, presipitan faktörlerin varlığı ve aile öyküsü, yaşlı grupta ise hipertansiyon ve diyabet risk faktörü olarak ön plana çıkmakta idi.

Abstract:
We compared young (<30 years) and old (>70 years) patients who underwent myocardial infarction (MI) in point of risk factors, clinical and angiographic features in this study.
Thirty-eight young patients (<30 years) (29 male, 9 female) with a mean age of 27 ± 2.2 and 43 (36 male) old patients (>70 years) with an average age of 72 ± 2.1 were included the study. Coronary angiography was performed all patients. 
In the young group, one patient was receiving oral contraceptives and one patient was taking anabolic steroid before MI. Presence of stable angina before myocardial infarction (p <0.01), presence of stable angina after MI (p <0.001) and frequency of unstable angina before MI (p <0.05) were higher in the elderly group. Prescriptive factors of before MI (excessive effort, mental tension) were observed more frequently in the young group (p <0.001). In terms of risk factors, hypertension (p <0.05) and diabetes (p <0.01) have seen more often in the elderly group, smoking (p <0.01) and premature positive family history coronary artery disease (CAD) (p <0.05) were found more frequently in the younger group. The difference of blood lipid parameters were not statistically significant. In coronary angiographic assessment, we determined normal coronary vessel (p <0.0001) in at young group, and 3 coronary vessel disease (p <0.05) in the older group were found to be significantly frequent. Additionally, the main coronary artery lesion was detected in only two patients in the elderly group.
As a result; While smoking, presence of precipitating factors and positive family CAD history frequently appear in the younger group under the age of 30, hypertension and diabetes are more often in elderly group.