L2-L3-L4 yüksek hız düşük amplitüd manipülasyonun rectus femoris kası üzerindeki tonus sertlik ve elastisiteye etkisi
The effects of L2-L3-L4 high speed low amplitude manipulation on tonus  stiffness and elasticity of rectus femoris muscle
Yazar: SERDAR KORKMAZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM GÜNGÖR
Bahçeşehir Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kayropraktik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Kas tonüsü = Muscle tonus ; Kaslar = Muscles ; Kayropraktik = Chiropractic ; Lomber vertebra = Lumbar vertebrae ; Rectus femoris = Rectus femoris

Özet:
Araştırma konusu: İnsan omurgası, üst üste dizilmiş 33 vertebradan oluşmakta olup vertebral diskler yapısı itibarıyla kas iskelet sisteminin temel fonksiyonlarını gerçekleştirmesini sağlamaktadır. vertebral disklerdeki dejenerasyon ve fonksiyonel bozukluklar vücutta çeşitli problemlere yol açarken kas iskelet sistemindeki bir çok patolojik durumun tedavisinde ise vertebral disk üzerine ve çevresine uygulanan tedaviler fonksiyonel bozukluğun giderilmesinde etkili olmaktadır. Alt ekstremite fonksiyonları açısından önemli işlevleri olan lomber vertebralar üzerine uygulanan kayropraktik tedaviler de benzer şekilde rektus femoris gibi alt ekstremite kaslarındaki fonksiyonel yetersizliklerin tedavisinde ve kas tonusu, elastikiyet ve sertlik üzerinde etkili olmaktadır.
Yöntem: 18-60 yaş arasında 39 sporcunun L2-L3-L4 segmentlerine HVLAT manipülasyon uygulanmış, manipülasyon öncesinde ve sonrasında ölçülen rektus femoris kasının belirlenen noktasında MyotonPro cihazı ile kas tonusu, elastikiyeti ve sertliği ölçülmüş, ölçülen değerler istatiksel olarak analiz edilerek karşılaştırılmıştır. Değerlendirmeler sağ bacak ve sol bacak için ayrı ayrı yapılmış olup istatiksel olarak anlamlılığı ifade eden p değeri ise p<0,05 olarak alınmıştır.
Bulgular: Araştırma bulgularına göre lomber bölgeye uygulanan HVLA manipülasyon tedavisi tonus, elastisite ve sertlik değerlerinde anlamlı düzeyde bir değişime yol açmamaktadır. Bunun yanında sağ bacak ve sol bacakta elde edilen ölçüm değerleri arasında da istatiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur. 
Sonuçlar: Bir çok kas iskeler sorununun tedavisinde başarılı sonuçlar verdiği bilinen HVLAT manipülasyonun rektus femoris kasındaki tonus, elastikiyet ve sertlik üzerinde bir etkisi yoktur. Ancak literatürde rektus femoris kası ile ilgili çalışmaların yeterli olmadığı, anlamlı karşılaştırmalar için yeni çalışmalara ihtiyaç olduğu görülmektedir.


Anahtar Kelimeler: Lomber Vertebra, Rectus Femoris, Kayropraktik Tedavi, HVLA.

Abstract:
Research topic: The human vertebrae consist of 33 vertebrae arranged vertically, and the vertebral discs make up the basic functions of the musculoskeletal system by its structure. Degeneration and functional disorders in vertebral discs lead to various problems in the body, whereas in the treatment of many pathological conditions in the musculoskeletal system, treatments applied on and around the vertebral disc are effective in eliminating functional impairment. Chiropractic treatments on lumbar vertebrae, which have important functions in terms of lower extremity functions, are similarly effective in the treatment of functional deficiencies in lower extremity muscles such as rectus femoris and on muscle tone, elasticity and stiffness.
Method: HVLAT manipulation was applied to L2-L3-L4 segments of 39 athletes between the ages of 18-60. Muscle tone, elasticity and stiffness were measured with the MyotonPro device at the determined point of the rectus femoris muscle measured before and after the manipulation and the measured values were compared statistically. The evaluations were made separately for the right leg and the left leg and the p value indicating statistical significance was taken as p <0,05.
Results: According to research findings, HVL manipulation therapy applied to the lumbar region does not cause any significant change in tonus, elasticity and stiffness values of the rectus femoris muscle . There is also no statistically significant difference between the measured values obtained in the right leg and the left leg.
Discussion: HVLAT manipulation is known to have successful results in the treatment of many musculoskeletal problems. However, according to our study, there is no effect on tonus, elasticity and stiffness in rectus femoris muscle. Studies in the literature on rectus femoris muscle are not enough and new studies are needed for meaningful comparisons.

Keywords: Lomber Vertebra, Rectus Femoris, Chiropractic Treatment, HVLA