Behçet Sendromu'na bağlı vasküler tutulumun güncel değerlendirilmesi
Current evaluation of vascular involvement in Behçet Syndrome
Yazar: ÖZGE KARA AVCİ
Danışman: PROF. DR. EMİRE SEYAHİ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Behçet sendromunun özellikle vasküler tutulumu ile ilişkili tanı ve tedavisinde son
yıllarda önemli gelişmeler olmuştur. Ancak bu konuda yapılmış güncel bilgiyi yansıtan
çalışmalar kısıtlıdır. Bu çalışmadaki amaç, poliklinik takibine gelen vasküler tutulumlu
hastaların demografik ve klinik özelliklerini değerlendirmektir.
Metod: Bir yıl süre içinde (1/11/2021-1/11/2022), İ.Ü.C- CTF, Behçet Araştırma ve Tedavi
merkezine başvuran 1318 BS hastası arasından, vasküler tutulum olan 241'i (18,3%) (200
E/41 K) çalışmaya alındı.
Bulgular: Vasküler olay başlama yaşı ortalama 32,5 ± 10,1 idi. Alt ekstremite derin ven
trombozu (AEDVT) (%66.8) ve yüzeyel tromboflebit (%25,7) en sık görülen tutulum tipleriydi
ve erkek hastalarda daha sık izlendi. Dural sinüs trombozu (DST) ise kadınlarda daha sıktı.
Medyan 13 [IQR: 7,5-18] yıl takip süresi içinde %42.3 hasta en az bir kez nüks etmişti. Nüks
daha çok erkeklerde (%45.5 vs %26.8, p=0.028) izlendi. Hastaların %49'u 2011-2022 yılları
arasında, geri kalanı ise 2010 ve öncesinde tanı almıştı. AEDVT, 2010 ve öncesi grupta anlamlı
olarak dafa fazla iken, 2010 sonrası dönemde, pulmoner arter trombozu ve diğer arteryel
tutulumlar sık izlendi. Hem anti-koagülan kullanımı hem de biyolojik tedavi 2010 sonrası
dönemde artmıştı. Ayrıca, 2010 sonrası dönemde öncesine göre daha fazla oranda hastanın
ISG kriterlerini karşılamadığı görüldü (% 3.5 vs %30.5), p<0.001).
Sonuç: ISG kriterlerini doldurmayan hastaların yüksek oranı ve dolduranlar ile benzer klinik
özellikler göstermesi bize vasküler tutulumun deri-mukoza bulguları ile birlikteliğinin zayıf
olduğunu söylemektedir. Son yıllarda radyolojik gelişme sonucu muhtemelen daha fazla
arteryel tromboz ve pulmoner arter dışı tutuluma tanı konduğu göze çarpmıştır. Erkek
hastalarda vasküler tutulum daha ağır seyretmektedir.

Anahtar Kelimeler: Behçet hastalığı, Behçet Sendromu, ISG, vasküler

Abstract:
Aim: Recent years have witnessed significant advancements in the diagnosis and treatment
of Behçet syndrome, particularly in the context of vascular involvement. This study aims to
evaluate the demographic and clinical characteristics of patients with vascular involvement
attending the outpatient clinic.
Method: Over a one-year period (1/11/2021-1/11/2022), out of 1318 Behçet's Syndrome
(BS) patients who sought treatment at Istanbul University Cerrahpaşa Faculty of Medicine,
Behçet Research-Treatment Center, 241 (18.3%) with vascular involvement (200 F/41 M)
were included in the study.
Results: The mean age at the onset of vascular events was 32.5 ± 10.1 years. Lower
extremity deep vein thrombosis (LEDVT) (66.8%) and superficial thrombophlebitis (25.7%)
were the most common types of involvement, with a higher prevalence in male patients.
Dural sinus thrombosis (DST) was more frequent in female patients. During a median follow-
up period of 13 years, 42.3% of patients experienced at least one relapse. Relapses were
more frequent in males (45.5% vs. 26.8%, p=0.028). LEDVT was significantly more common
in the group diagnosed in 2010 or earlier, whereas in the period after 2010, pulmonary
artery thrombosis and other arterial involvements were more frequently observed.
Conclusion: The high proportion of patients who do not meet ISG criteria and their similar
clinical characteristics to those who do meet the criteria suggests that the association of
vascular involvement with skin-mucosa findings is weak. Recent radiological advancements
have likely contributed to increased diagnoses of arterial thrombosis and extra-pulmonary
arterial involvement. Vascular involvement exhibits a more severe course in male patients.

Keywords: Behçet's disease, Behçet Syndrome, ISG, vascular