Pelvik taban kas egzersizi eğitiminin radikal prostatektomi sonrasi gelişen idrar kaçırma  sorunu üzerine etkisi
Pelvic floor muscle training effect on incontinence problems after radical prostatectomy.
Yazar: AYLİN AYDIN SAYILAN
Danışman: DOÇ. DR. AYFER ÖZBAŞ
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu araştırma, radikal prostatektomi geçirecek hastalara uygulanan pelvik kas egzersizi eğitiminin (PTKE / Kegel), girişim sonrası idrar kaçırma sorunu üzerine etkisinin belirlenmesi amacıyla, randomize kontrollü, deneysel olarak planlandı.
Araştırmanın power analiz yapılarak belirlenen örneklemini; Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği'ne Lokalize Prostat Kanseri tanısı konularak, radikal prostatektomi ameliyatı geçirecek 30 deney, 30 kontrol grubu birey oluşturdu. Eğitim materyali olarak "Pelvik Taban Kas Egzersizi Broşürü" kullanıldı.Veriler; görüşme formu, inkontinans değerlendirme ölçeği (ICIQ-SF), Üriner günlük kullanılarak, Nisan 2014- Temmuz 2015 tarihleri arasında toplandı. Deney ve kontrol grubu hastaların, idrar kaçırma ve yaşam kalitelerini belirlemeye yönelik değerlendirmeleri I. (ameliyattan 20 gün sonra)., II. (ameliyattan 50 gün sonra)., III. (ameliyattan 110 gün sonra) ve IV. (ameliyattan 200 gün sonra) izlemlerde, yüz yüze ve telefonla görüşme yöntemleri ile yapıldı. Radikal prostatektomi geçirecek hastalara uygulanan PTKE eğitiminin; idrar kaçırma nedeniyle gündelik, ailevi, sosyal ve cinsel yaşamları sekteye uğramış bireylerde, bireyi rahatlatacak düzeyde ve istatistiksel bir anlamlılık ortaya koyarak, belirgin bir iyileşme sağladığı görüldü. İdrar kaçıran bireylerin değerlendirmesinde nesnel ölçüt sağlayan ICIQ-SF toplam puanının deney grubu bireylerde zamanla düştüğü; bu düşüşün 110. ve 200. günlerde istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı olduğu görüldü (p<0,01).
Sonuç olarak; PTKE eğitimi verilen bireylerin; RP ameliyatı sonrası karşılaşılan idrar kaçırma sorunundan daha az etkilendiği görülerek; ameliyat sonrası pelvik taban kas egzersizi eğitiminin verilmesi önerildi.     
Anahtar Kelimeler:  İdrar kaçırma, radikal prostatektomi, pelvik taban kas egzersizi eğitimi. 
Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: 51730

Abstract:
This study was applied to patients undergoing radical prostatectomy, pelvic muscle exercise training (PFME / Kegel), to determine the impact on the problem of urinary incontinence after the attempt, planned randomized controlled experimentally.
The analysis of the sample as determined by usinging power research; Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Education and Research Hospital Urology Clinic diagnosed with localized prostate cancer, radical prostatectomy surgery will experienced 30 experimental, the control group consisted of 30 individuals. "Pelvic Floor Exercises Brochure" was used for educational material. Datas gathered by interview form, incontinence assessment scale (ICIQ-SF), urinary daily between April 2014- July 2015. Experimental  and control groups of patients, evaluation for the determination of urinary incontinence and quality of life to follow on I. (then 10 days after surgery), II. ( then 50 days after surgery), III. (then 110 days after surgery) and IV. (then 200 days after surgery) were face to face and telephone interview methods. The PFME patients undergoing radical prostatectomy applied to education; because urinary incontinence daily, family, social and sexual lives disrupted in individuals at a level to relieve the individual and putting out a statistical significance was found to provide a significant improvement. ICIQ-SF total score of the experimental group provide objective criteria in the evaluation of individuals has fallen over time in individuals with urinary incontinence; the decline in the 110 and 200 days showed a statistically highly significant (p <0.01)
As a result; PFME in patients given training; after the surgery, urinary incontinence problems encountered in RP seen that less affected; It recommended the granting of post-operative pelvic floor muscle exercise training.

Key Words: incontinence, radical prostatectomy, pelvic floor muscle training.
This study was supported by the Istanbul University Scientific Research Projects Unit. Number of Project: 51730