Gestasyonel diabet tanısı konmuş gebelerde bakımın HBA1c düzeylerine etkisi
The effect of care to HBA1c levels in pregnant women with the diagnosis of gestational diabetes
Yazar: YASEMİN BALCAN
Danışman: PROF. DR. ZEHRA DURNA
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2010
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Gebelik = Pregnancy ; Hasta bakımı = Patient care ; Hemoglobin A-glikolize = Hemoglobin A-glycosylated ; Hemoglobin A-glikolize = Hemoglobin A-glycosylated ; Hemşirelik bakımı = Nursing care

Özet:
Gestasyonel Diyabet Tanısı Konmuş Gebelerde Bakımın HbA1C Düzeylerine EtkisiAmaç: Bu çalışma gestasyonel diyabet tanısı konmuş gebelerde, gebelik süresi boyunca tanılama kriterleri doğrultusunda, gestasyonel diyabette bakım ve izlemin önemini vurgulamaktır. Gereksinimler doğrultusunda planlanan hemşirelik bakımının HbA1c düzeylerine olan etkisini değerlendirmek, gestasyonel diyabetli gebelerde bakıma rehber olacak öneriler geliştirmek amacıyla planlanmıştır.Yöntem: 27 Ekim 2009 tarihinden itibaren toplam sekiz aylık bir süreçte Üniversite Hastanesi'nden Etik Kurul Onayı alındıktan sonra, öncesinde tip1 veya tip 2 diyabeti olmayan gebelikte GD tanısı almış , 20 yaş ve üstü 80 gebe üzerinde `Bilgilendirilmiş Onam Formu' doldurularak başlandı. Gebelerle birebir görüşüldü. Veri toplama aracı olarak `Hasta Tanılama Formu `, Gebe İzlem Formu' ve Gebelerde Bilgi Düzeyi Değerlendirme Formu ` kullanılmıştır. İstatistiksel analizlerde Kruskal- Wallis testi, Mann- Whitney U testi ve Pearson Korelasyon testleri kullanıldı. Anlamlılık seviyesi p <0,05 olarak kabul edildi.Bulgular: Diyabetli gebelerin yaş ortalaması 30,99 ±5,35 olarak bulundu. GD'li olguların BKİ ortalama değeri 28,60±6,30 olup, %% 30 `unun düzenli olarak egzersiz yapmadığı, % 6,3 `ünün gebeliği boyunca sigara içmeye devam ettiği saptandı.Gebelerin % 75' inin günde 6 kez kan şekeri takibi yaptığı, birinci izlemde ortalama HbA1c seviyesi % 6,18 ±0,68 olarak, AKŞ ortalaması 102,73 ±11,72 mg/dl, TKŞ ortalaması ise 163,81 ±30,48 mg/dl olarak saptandı. Gebelere eğitim verildikten sonra ikinci izlemde ortalama HbA1c seviyesi % 5,45 ±0,42 , AKŞ ortalaması 82,56 ±8,30 mg/dl, TKŞ ortalaması ise 105,50 ±16,67 mg/dl bulundu. Gebelerin eğitim öncesi ve eğitim sonrası bilgi düzeyleri değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. (p=0,02 )Sonuç: Gestasyonel Diyabet`li gebelerde fetal-maternal komplikasyonların önlenmesinde planlanan bakım ve uygulanan eğitim sonucunda HbA1c seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüş saptandı.Anahtar kelimeler: Diyabet, Gebelik, Glikolize Hemoglobin, Bakım

Abstract:
The Effect Of Care To HbA1C Levels İn Pregnant Women With The Diagnosis Of Gestational DiabetesAim: This study emphasizes the importance of follow-up care of pregnant women diagnosed with gestational diabetes according to the diagnostic criteria during pregnancy, and to create an education protocol. Evaluation of the effects of nursing care to HbA1c levels is planned to guide proposals for development purposes of pregnant women with gestational diabetes.Method: After the approval of the Ethical Concil in the university hospital between 1 July 2009 ? 1 April 2010, it is started with fiiling the informed concent form of 80 pregnant women at 20 or more years old who had no previous type 1 or 2 diabetes and had the diagnosis of gestational diabetes during pregnancy. We communicated with the pregnant person to person. As a means of data collection 'Patient Assessment Form', `Pregnancy Follow Form? and 'Level of Knowledge in Pregnancy and Evaluation Form " are used. In statistical analysis, Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney U test and Pearson correlation are used. Significance level is cooncidered as p<0,05.Results: The mean age of women with diabetes was 30.99 ± 5.35. The mean of BMI of patients with GD was 28.60 ± 6.3, 30% do not exercise regularly, 6.3% continued smoking during the pregnancy.75% of pregnant women monitored blood sugar six times a day, the average HbA1c level at the first follow-up was 6.18 ± 0.68%, the mean fasting blood glucose was 102.73 ± 11.72 mg / dl, the mean postprandial blood glucose was 163.81 ± 30, 48 mg / dl, respectively. After giving pregnant women education in the second follow-up study the average HbA1c level was 5.45% ± 0.42, mean fasting blood glucose was 82.56 ± 8.30 mg / dl, the mean postprandial blood glucose was 105.50 ± 16.67 mg / dl. Knowledge level of pregnant women before and after the program was evaluated and statistically significant difference was found. (p = 0.02)Results: Planned education and care with Gestational Diabetes to prevent feto-maternal complications led to a statistically significant decrease in HbA1c levels.Key words: Diabetes, Pregnancy, Glycosylated Hemoglobin, Care