Birinci trimester maternal serum düzeltilmiş PAPP - A (Pregnancy-assocıated plasma proteın A) ve serbest b‐hcg (human chorıonıc gonadotropın) değerlerinin fetal doğum ağırlığı ile ilişkisi
The relationship between maternalPAPP-A (pregnancy-associated plasma protein A) and free β-hcg (human chorionic gonadotropin) values in first trimester with fetal birth weight
Yazar: GÖKHAN KILIÇ
Danışman: PROF. DR. AYŞE FİLİZ YAVUZ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Doğum ağırlığı = Birth weight ; Fetal gelişim = Fetal development ; Fetal gelişme geriliği = Fetal growth retardation ; Gebelik = Pregnancy ; Gebelik ayı = Gestational age ; Gebelik ilişkili plazma proteini A = Pregnancy-associated plasma protein-A ; Koryonik gonadotropinler = Chorionic gonadotropins

Özet:
Amaç: Birinci trimester taraması serum biyokimyasal belirteçleri olan maternal
PAPP - A (Pregnancy-Associated Plasma Protein A) ve Serbest ‐hCG (Human
Chorionic Gonadotropin) değerlerinin fetal doğum ağırlığı ile ilişkisini
incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Araştırmanın örneklemi için Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümü -
Obstetri polikliniğine Ocak 2009- Aralık 2016 tarihleri arasında ilk trimester
kombine tarama testi yaptırmak üzere başvuran 554 olgu çalışmaya dahil edilmiş,
antenatal takipleri ve gebelik sonuçları incelenmiştir. Maternal serum PAPP-A ve
serbest B-HCG seviyelerinin düzeltilmiş MOM değerleri ile fetal doğum ağırlığı
(SGA (small for gestational age- gebelik haftasına göre küçük= fetal doğum
ağırlığının 10. persentilin altında olması) ve LGA (large for gestational age- gebelik
haftasına göre büyük= fetal doğum ağırlığının 90. persentilin üstünde olması))
arasındaki ilişki analiz edilmiştir. Sonuçlar değerlendirilirken p değerinin < 0,05
olduğu durumlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Sonuç: Birinci trimester düzeltilmiş PAPP-A değeri ile SGA arasındaki ilişki
istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (RR, 1 / 0.333; % 95 CI, 0.1-0.8, p =
0.030). Ancak, PAPP-A ve LGA arasında benzer bir ilişki tespit edilememiştir.
Benzer olarak, SGA ve LGA öngörüsünde kullanılabilecek istatistiksel anlamlı bir
B-hCG değeri saptanamamıştır (p> 0.05).
Anahtar Kelimeler: birinci trimestr tarama, B-hCG, fetal ağırlık, fetal gelişme
geriliği, LGA, PAPP-A, SGA

Abstract:
Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between maternal
PAPP-A (Pregnancy-Associated Plasma Protein A) and free β-hCG (Human
Chorionic Gonadotropin) values with fetal birth weight.
Material and Method: 554 patients who applied to Yıldırım Beyazıt University
Atatürk Training and Research Hospital Obstetrics Clinic between January 2009
and December 2016 for first trimester combined screening tests were included in
the study, for the sample of the study, antenatal follow-up and pregnancy outcomes
were examined. Relationship between corrected MoM values of maternal serum
PAPP-A and free B-HCG levels and fetal birth weight (SGA (small for gestational
age- fetal birth weight <10. percentile) and LGA (large for gestational age - fetal
birth weight > 90. percentile)) were analysed. P value was <0.05 was considered
statistically significant.
Conclusion: Correlation between PAPP-A value and SGA was found to be
statistically significant (RR, 1 / 0.333; 95% CI, 0.1-0.8, p = 0.030). However, a
similar prediction could not be determined between PAPP-A and LGA. In B-hCG
analyses, B-hCG value was not observed in favor of both SGA and LGA
predictions.
Key Words: B-hCG, fetal weight, first trimester screening, intrauterine growth
restriction, LGA, PAPP-A, SGA