Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde görevli sağlık çalışanlarının taktik tıp uygulamalarına yaklaşımlarının değerlendirilmesi
Evaluation of approaches to tactical medicine practices of health care professionals in PRE-hospital emergency health services
Yazar: FATMA SÜLÜN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ KAAN ÇELİK
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil tıp = Emergency medicine ; Acil tıp servisleri = Emergency medical services ; Acil tıp teknisyenleri = Emergency medical technicians ; Sağlık hizmetleri = Health services ; Sağlık hizmetleri araştırmaları = Health services research ; Sağlık personeli = Health personnel

Özet:
Hastane öncesi Acil Sağlık Hizmetlerinde görevli sağlık çalışanlarının taktik tıp uygulamalarına yaklaşımlarının değerlendirilmesiyle; konvansiyonel tıptan farklı yaklaşımlar içeren ve yeni gelişmekte olan taktik tıp uygulamalarının gerekliliklerinin ve bu alanda çalışan personellerin farkındalık düzeylerinin ortaya çıkarılması amaçlanmıştır.
Çalışmamız gönüllü katılımcılar ile prospektif çevrimiçi anket çalışması olarak planlandı. Ankette 5 adet demografik soru ile 10 adet özgün olarak 3'lü Likert Ölçeği'ne hazırlanmış sorular kullanıldı. Elde edilen anket verileri karşılaştırmalı olarak analiz edildi.
Katılımcıların %38,4'ünün daha önce taktik tıp kavramını duyduğu ve %40,4'ünün operasyon görev aldığı saptandı. Geleneksel ve saha uygulamalarındaki yaklaşım üzerine cinsiyet, çalışılan bölge, taktik tıp kavramı duyma ve operasyona katılmanın düşünceyi etkilediği saptandı (p<0,05). Kanama kontrolünün önceliği üzerine cinsiyet, taktik tıp kavramı duyma ve operasyona katılma durumunun düşünceyi etkilediği saptandı (p<0,05). Ekstremite kanamasında turnike uygulaması için çalışma süresi ve çalışılan bölgenin etkileri saptandı (p<0,05). Turnikelerin çift kemikli bölgeye uygulanması üzerine unvan, çalışma süresi, taktik tıp kavramı duyma ve operasyonlarda görev almanın düşünceyi etkilediği saptandı (p<0,05). Havayolu yönetiminde nazofaringeal airway uygulanması üzerine unvan, çalışılan bölge, taktik tıp kavramını duyma ve operasyona katılma durumunun düşünceyi etkilediği saptandı (p<0,05). Pnömotoraks şüphesinde iğne dekompresyonu gerekliliği üzerine çalışma süresi, çalışılan bölge ve taktik tıp kavramını duymanın düşünceyi etkilediği saptandı (p<0,05). Hemorojik şoktaki sıvı tercihinde unvan, çalışılan bölge ve taktik tıp kavramını duymanın düşünceyi etkilediği saptandı (p<0,05). Hipotermiye yaklaşımda unvan ve çalışılan bölgenin düşünceyi etkilediği saptandı (p<0,05).
Sonuç olarak; hastane öncesi Acil Sağlık Hizmetlerinde görevli sağlık çalışanlarının travma hastalarında, eğitim aldıkları İleri Travma Yaşam Desteği kılavuzuna bağlı kaldıkları, taktik tıp uygulamalarına hâkim olmadıkları anlaşılmaktadır.

Abstract:
Evaluating the approaches of the healthcare professionals working in the Prehospital Emergency Health Services to tactical medicine practices; It is aimed to reveal the necessity of newly developing tactical medicine applications that include different approaches from conventional medicine and the awareness levels of the personnel working in this field.
Our study was planned as a prospective online survey study with volunteer participants. In the survey, 5 demographic questions and 10 originally questions prepared for the 3-point Likert Scale were used. Obtained survey data were analyzed comparatively.
It was determined that 38.4% of the participants had heard of the concept of tactical medicine before and 40.4% had taken part in the operation.
It was determined that gender, working area, hearing the concept of tactical medicine and participating in the operation affected thinking on traditional and field practices (p<0.05). It was determined that gender, hearing the concept of tactical medicine and participating in the operation affected thinking on the priority of bleeding control (p<0.05). For tourniquet application in extremity bleeding, the effects of the working time and the working area were determined (p<0.05). Upon the application of tourniquets to the double-bone area, it was determined that the title, working time, hearing the concept of tactical medicine and taking part in the operations affected thinking (p<0.05). It was determined that the title, working area, hearing the concept of tactical medicine and participating in the operation affected thinking on the application of nasopharyngeal airway in airway management (p<0.05). Regarding needle decompression in suspected pneumothorax, It was determined that working time, working area and hearing the concept of tactical medicine affected thinking (p<0.05). In the preferred fluid in hemorrhagic shock it was determined that hearing the concept of title, working area and tactical medicine affected thinking (p<0.05). In approach to hypothermia, it was determined that the title and the working area affected thinking (p<0.05).
As a result; It is understood that the healthcare professionals working in the pre-hospital Emergency Health Services adhere to the Advanced Trauma Life Support guideline that they were trained in, and do not have a good grasp of tactical medicine practices in trauma patients.