Polikistik over sendromlu hastalarda serum galectin-3 düzeyinin ekokardiyografik bulgularla ilişkisi
The relationship of serum galectin-3 levels with echocardiographic findings in patients with polycystic ovary syndrome
Yazar: İBRAHİM ERDEM
Danışman: DOÇ. DR. HİLMİ ERDEM SÜMBÜL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Adana Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Aort = Aorta ; Ekokardiyografi = Echocardiography ; Galektin-3 = Galectin-3 ; Karotis intima media = Carotid intima media ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome

Özet:
Polikistik Over Sendromlu Hastalarda Serum Galectin-3 Düzeyinin Ekokardiyografik Bulgularla İlişkisi
	Amaç: Çalışmamızda polikistik over sendromu (PKOS) olan hastalarda serum galectin-3 düzeyi ile global longitidunal strain (GLS) ve aortik intima-media kalınlığına (A-İMK) bakarak aterosklerozun ve kalp yemezliğinin erken safhalarında hastaları tespit edebilir miyiz ve bu molekülü bir biyomarkır olarak kullanabilir miyiz diye ön görmeyi amaçladık.
	Gereç ve yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesine 01.06.2021-31.03.2022 tarihleri arasında çeşitli nedenlerle başvurmuş ve anamnez, fizik muayene ve daha önceden yapılmış tetkiklerinde çalışmaya dahil olmalarında engel bir durum teşkil etmeyen yeni tanı almış 40 PKOS hastası ve 40 sağlıklı kontrol grubu olmak üzere toplam 80 katılımcı dahil edildi.  Hastaların demografik özellikleri kaydedildi. Fizik muayeneleri yapıldı, çalışmaya dahil olanlara, A-İMK, GLS ve serum galectin-3 düzeyi ölçümleri yapıldı.
	Bulgular: Hastaların demografik özellikleri değerlendirildiğinde hasta grubunun yaş ortalaması 29,2 ± 4.64'idi. Kontrol grubunun yaş ortalaması ise 28,0 ± 4,71'idi. Her iki çalışma grubu değerlendirildiğinde, gruplar arasında yaş (0,225), vücut kitle indeksi (p=0,107), nabız (p=0,114), sistolik kan basıncı (p=0,297), diyastolik kan basıncı (p=0,229) değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Gruplar arasında kan glukozu (p=0,006), HOMA-IR İndeksi (p=<0,001), galectin-3 (p=<0,001), A-İMK (p=<0,001), GLS (p=<0,001) değerleri açısından istatiksel olarak anlamlı fark saptandı. 
	PKOS hasta grubunda ve kontrol grubunda galectin-3 düzeyi ile diğer demografik, klinik ve laboratuvar parametreleri arasında korelasyon analizi yapıldı. Galectin-3 düzeyi ile ilişkili parametreler; GLS (p=<0,001), A-İMK (p=0,006), HOMA-IR İndeksi (p=<0,001) olarak bulundu. Galectin-3 düzeyi ile anlamlı korelasyon gösteren parametreler kullanılarak lineer regresyon analizi yapıldı. Galectin-3 düzeyinin GLS ile bağımsız olarak ilişkili olduğu saptandı (p=<0,001)
	Sonuç: Çalışmamızda, galectin-3 molekülünün PKOS hastalarının özellikle ateroskleroz ve kalp yetmezliği gibi uzun dönem sonuçlarını daha subklinik dönemde tespit edip, riskli hasta popülasyonunun belirlenmesi sağlayabileceği, tanı ve takipte birer biyobelirteç olarak kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.

Anahtar kelimeler: Aortik intima-media kalınlığı, polikistik over sendromu, galectin-3, global longitidunal strain

Abstract:
The Relationship of Serum Galectin-3 Levels with Echocardiographic Findings in Patients with Polycystic Ovary Syndrome
	Aims: In our study, we aimed to predict whether we can detect patients in the early stages of atherosclerosis and heart failure and use this molecule as a biomarker by looking at serum galectin-3 level, global strain measured by echocardiography, and aortic intima-media thickness measured by B-mode ultrasonography in patients with PCOS.
	Materials and methods: A total of 80 participants, 40 newly diagnosed PCOS patients and 40 healthy controls, will be included, who applied to Health Sciences University Adana City Training and Research Hospital between 01.06.2021 and 31.03.2022 for various reasons and whose anamnesis, physical examination and previous examinations did not prevent them from being included in the study. The demographic characteristics of the patients who applied to our hospital and accepted the study will be recorded. Physical examinations will be made, aortic intima-media thickness, global longitidunal strain and serum galectin-3 level measurements will be made for those included in the study. This information will be recorded and statistical analysis will be made. Serum galectin-3 levels of all patients included in the study will be measured, aortic intima-media thickness will be measured with B-mode ultrasound, and global longitudinal strain will be measured by echocardiography. Parameters with p<0,01 and statistically significant in univariate analyzes will be included in the multivariate model and multivariate linear regression analysis will be performed. Statistical significance will be accepted if p<0,05.
	Results: When the demographic characteristics of the patients were evaluated, the mean age of the patient group was 29,2 ± 4,64. The mean age of the control group was 28,0 ± 4,71 years. When both study groups were evaluated, no significant difference was found between the groups in terms of age (0,225), body mass index (p=0,107), heart rate (p=0,114), systolic blood pressure (p=0,297), and diastolic blood pressure (p=0,229). A statistically significant difference was found between the groups in terms of blood glucose (p = 0,006), HOMA-IR Index (p = <0,001), galectin-3 (p= <0,001), A-İMK (p= <0,001), GLS (p= <0,001) values.
	Correlation analysis was performed between galectin-3 level and other demographic, clinical and laboratory parameters in the PCOS patient group and control group. Parameters related to galectin-3 level; GLS (p= <0,001), A-İMK (p= 0,006), HOMA-IR Index (p= <0,001) were found. Linear regression analysis was performed using parameters that showed significant correlation with galectin-3 level. Galectin-3 level was found to be independently associated with GLS (p=<0,001)
	Conclusion: In our study, it was concluded that the galectin-3 molecule can detect long-term outcomes such as atherosclerosis and heart failure in PCOS patients in a more subclinical period, determine the risky patient population, and can be used as a biomarker in diagnosis and follow-up.
Key words: Aortic-intima-media thickness, polycystic ovary syndrome, galectin-3, global longitudinal strain, HOMA-IR index