Ayak pronasyonu artmış mekanik bel ağrılı bireylerde biyomekanik bantlamanın etkileri
The effects of biomechanical taping on patients with increased foot pronation
Yazar: MEHLİKA ALATAŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE ZENGİN ALPÖZGEN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bel ağrısı = Back pain ; Biyomekanik = Biomechanics ; Biyomekanik bantlama = Biomechanical-taping ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Mekanik = Mechanics ; Plasebolar = Placebos

Özet:
Çalışmamızın amacı Mekanik Bel Ağrısında (MBA) indikatör sebep olduğu belirtilen, "ayakta artmış pronasyon"u düzeltmeye yönelik Biyomekanik Bantlama (BB) ile Plasebo Bantlama (PB) uygulamasının etkilerinin incelenmesidir. Çalışmamıza 50 gönüllü dâhil edildi ve randomizasyonla 2 gruba ayrıldı. Her iki gruba ev egzersiz programı (EEP) verildi. PB ve BB, 4 hafta süreyle 2gün/hafta uygulandı. Olgular tedavi öncesinde ve 4 haftalık tedavi sonrasında ağrı (VAS), ayak postür ve fonksiyonları (FPI-6, Naviküler Düşme, Ayak Pronasyon/Supinasyon), eklem hareket açıklığı (EHA), fiziksel performans (PILE, Basamak Testi, Fleksör&Ekstansör Endurans, 6dk Yürüme), fonksiyonel durum (Quebec, Oswestry), yaşam kalitesi (DSÖYKÖ-kısa), korku-sakınım davranışları (KSDS) ve tedavi memnuniyeti açısından değerlendirildi. Veri analizinde SPSS 22.0 kullanıldı ve p<0,05 anlamlı kabul edildi. Gruplar demografik ve başlangıç özellikleri açısından benzerdi (p>0,05). Tedavi sonrasında her iki grupta ağrı, omurga EHA, Fleksör ve Ekstansör endurans, fonksiyonel durum, yaşam kalitesi ve korku-sakınım davranışlarında iyileşme görülürken BB grubunda ayak postür ve EHA parametrelerinde de iyileşme görüldü. Gruplar karşılaştırıldığında ağrı, ayak postürü, ayak EHA, ekstansör endurans, yürüme, basamak çıkma ve ağırlık kaldırma kapasitesi bakımından PB'ye kıyasla BB'de daha fazla gelişme görüldü (p<0,05). BB'nın ayak postürü üzerinde tedavi öncesi&sonrasında etkili olduğu ve düzeltici etkinin tedavi sonrasında da devam ettiği gözlendi. Sonuç olarak BB artmış ayak pronasyonunu düzeltmede etkili bir yöntem olarak görülmektedir. MBA'nın tedavisinde egzersize ek olarak uygulanan BB'nın ağrı, EHA, fiziksel performans, fonksiyonel durum, özürlülük, yaşam kalitesi, korku-sakınım davranışları ve hasta memnuniyeti üzerinde olumlu etkileri olduğu saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: mekanik bel ağrısı, ayak postürü, biyomekanik bantlama, fonksiyon

Abstract:
The aim of our study is to investigate the effects of Biomechanical Taping (BT) and Placebo Taping (PT) application to correct "increased pronation of the foot" which is stated as an indicator of mechanical low back pain (MLBP). 50 volunteers were included in our study and were randomized to 2 groups. Both groups were given home exercise program (HEP). PT and BT were applicated 2 days/week for 4 weeks. Before and after 4 weeks of treatment, pain (VAS), foot posture and functions (FPI-6, Naviculer Drop, Foot Abduction/Adduction), range of motion (ROM), physical performance (PILE, Step-Up Test, Flexor&Extensor Endurance, 6 min. Walking), functional status (Quebec, Oswestry), quality of life (WHOQOL-bref), fear-avoidance behavior (FABQ) and treatment satisfaction were evaluated. SPSS 22.0 was used for data analysis and p <0.05 was considered significant. The groups were similar in terms of demographic and baseline characteristics (p> 0.05). After the treatment, pain, spine ROM, flexor and extensor endurance, functional status, quality of life and fear-avoidance behaviors were improved in both groups, whereas, foot posture and foot ROM parameters were improved more in the BT than PT group. When the groups were compared, further improvement was seen in BT compared to PT in terms of pain, foot posture, foot ROM, extensor endurance, walking, stepping and weight lifting capacity (p <0.05). It was observed that BT was effective on foot posture before&after treatment and corrective effect continued after treatment. As a result, BT is considered to be an effective method for correction of increased foot pronation. In addition to exercise treatment of the MLBP, BT was found to have positive effects on pain, ROM, physical performance, functional status, disability, quality of life, fear-avoidance behaviors and patient satisfaction.
Key Words: mechanical low back pain, foot posture, biomechanical-taping, function