Düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlu ve düşük olmayan sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlu kronik kalp yetersizliği hastalarının solunum fonksiyonları, kırılganlıkları ve bilişsel fonksiyonları açısından karşılaştırılması
Comparison of chronic heart failure patients with low left ventricular ejection fraction and not-low left ventricular ejection fraction in terms of respiratory functions, frailty and cognitive functions
Yazar: MERT KORAY ÖZCAN
Danışman: PROF. DR. VELİ GÖKHAN CİN
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Biliş = Cognition ; Bilişsel işlevler = Cognitive functions ; Kalp = Heart ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp yetmezliği = Heart failure ; Kırılganlık = Frailty ; Solunum = Respiration ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Ventriküler fonksiyon-sol = Ventricular function-left

Özet:
Düşük  Sol Ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonlu  Ve Düşük Olmayan Sol Ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonlu  Kronik Kalp Yetersizliği Hastalarının Solunum Fonksiyonları, Kırılganlıkları Ve Bilişsel Fonksiyonları  Açısından Karşılaştırılması
Bu çalışmanın amacı kronik kalp yetersizliği olan hastaların kırılganlıklarının, solunum fonksiyonlarının ve bilişsel fonksiyonlarının sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile ilişkisini araştırmaktır.
Kronik kalp yetersizliği tanısı olan 120 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar SoV EF değerine göre, düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlu (DEF-KY) ve düşük olmayan sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlu (KEF-KY) hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı.
Diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi, iskemik etiyoloji, kronik böbrek yetmezliği oranları gruplar arasında benzer saptandı. DEF-KY olan grupta NYHA sınıf 3 hastaların oranı anlamlı olarak yüksek bulunurken KEF-KY olan grupta NYHA sınıf 1 hastaların oranı anlamlı olarak yüksek bulundu (P<0,001). Kırılganlık değerlendirilmesi için yapılan 6 metre yürüme testi (6 MWT), time up and go testi (TUG) ve handgrip strength testi (kavrama gücü testi) DEF-KY ve KEF-KY grupları arasında anlamlı farklılıklar saptandı. 6 MWT ve handgrip strength testi DEF-KY grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p< 0,0001; kadınlarda p=0,028, erkeklerde p=0,018). TUG ise DEF-KY grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,0001). Solunum fonksiyonlarının değerlendirilmesinde ise FEV1 ve FEV1/FVC oranı DEF-KY grubunda anlamlı olarak daha düşüktü ( sırasıyla p=0,029, p=0,003). Bilişsel fonksiyonların değerlendirilmesinde DEF-KY ve KEF-KY hasta grupları arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p=0,445).
Sonuç olarak kronik kalp yetersizliği hastaları arasında sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu daha düşük olması kırılganlığın artması, soluınum fonksiyonlarının azalması ile ilişkili bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler: Kronik kalp yetersizliği, kırılganlık, solunum fonksiyonları, bilişsel fonksiyonlar

Abstract:
The aim of this study is to investigate the relationship between fragility, respiratory functions and cognitive functions of patients with chronic heart failure and left ventricular ejection fraction.
120 patients with chronic heart failure were included in the study. The patients were divided into two groups according to LVEF value, patients with low left ventricular ejection fraction (HFrEF) and patients with not-low left ventricular ejection fraction (HFpEF).
Diabetes, hypertension, hyperlipidemia, ischemic etiology, chronic renal failure rates were detected similar between the groups. While the rate of NYHA class 3 patients was significantly higher in the group with HFrEF, the rate of NYHA class 1 patients was significantly higher in the group with HFpEF (p<0,001). There were significant differences between HFrEF and HFpEF groups in 6-meter walk test (6MWT), time up and go test (TUG) and handgrip strength test for the assessment of fragility. The 6 MWT and handgrip strength tests were significantly lower in the HFrEF group (p<0,0001 respectively; p=0,028 in women and 0,018 in men respectively). TUG was significantly higher in the HFrEF group (p<0,0001). In the evaluation of respiratory functions FEV1 and FEV1/FVC ratio were significantly lower in the HFrEF group (p=0,029, p=0,003 respectively). In the evaluation of cognitive functions, no significant difference was found between the HFrEF and HFpEF patients groups (p=0,445).
As a result, lower left ventricular ejection fraction among chronic heart failure patients was associated with increased fragility and decreased respiratory functions.
Keywords : Chronic heart failure, fragility, respiratory functions, cognitive functions