Aktif akciğer tüberkülozunda serum prohepsidin düzeyinin önemi
The importance of serum prohepcidin level in active pulmonary tuberculosis
Yazar: MUSTAFA KAPLAN
Danışman: PROF.DR. AHMET ÖZTÜRK
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Hematoloji = Hematology

Özet:
Kronik hastalık anemisi, demir eksikliğine bağlı gelişen anemilerdensonra en sık prevalansa sahip olup, akut veya kronik immün aktivasyonungeliştiği hastalarda ortaya çıkan bir anemi şeklidir. Akciğer tüberkülozu daciddi bir enflamasyona yol açan, aynı zamanda sıkça anemiye neden olan birenfeksiyon hastalığıdır. Bu nedenle aktif akciğer tüberkülozlu hastalardaanemi nedenini ortaya koymada ve tedaviye cevabı değerlendirmedeprohepsidin düzeyinin faydalı olup olamayacağını araştırdık.Çalışma Ocak-Haziran 2007 tarihleri arasında GATA HaydarpaşaEğitim Hastanesi Hematoloji ve Tüberküloz ve Göğüs HastalıklarıServislerinde yaşları 19 ile 30 arasında değişmekte olan toplam 40 erkekolgu ve 15 sağlıklı erkek üzerinde yapılmıştır. Hastaların hepsi balgamyayma pozitif akciğer tüberkülozlu ve daha önce tedavi almamış hastalardı.İki ay boyunca izoniazid tablet, rifampisin kapsül, morfazinamid tablet veetambutol tablet ve takip eden 3 ay da, sadece izoniazid tablet ve rifampisinkapsül tedavisi verildi. Tedavi sonrası hastaların balgam incelemesi yapıldıve hepsinde yayma negatif olduğu saptandı.Bizim çalışmamızda aktif akciğer tüberkülozlu hastalarda serumprohepsidin düzeyi sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak yüksekbulunmuştur (t:-8,251; p:0,001; p<0,01). Ayrıca hasta grubunun tedavi sonu5. ay prohepsidin düzeyi kontrol grubuna göre ve hasta grubunda tedaviöncesi prohepsidin düzeyi tedavi sonrası prohepsidin ölçümüne göre(t:2,843; p:0,007; p<0,01) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Diğer taraftanSerum Demir ve Serum Demir Bağlama Kapasitesi düzeylerinin hasta grubutedavi öncesi veya tedavi sonrası değerleri ile kontrol grubu arasındaistatistiksel anlamlı fark olmaması, aktif akciğer tüberkülozunda demireksikliği anemisinden çok, kronik hastalık anemisi veya diğer adıylaenflamasyon anemisinin etkin olduğunu düşündürmektedir.Anahtar Kelimeler :Enflamasyon anemisi, Prohepsidin, Akciğer Tüberkülozu

Abstract:
Anemia of chronic disease is the second most prevalent after anemiacaused by iron deficiency, occurs in patients with acute or chronic immuneactivation. Pulmonary tuberculosis is another infectious disease that causesanemia as well as inflammation. The purpose of this study is to detect thereasons of anemia and the role of prohepcidin in response to therapy.The study is performed in 40 male patients with tuberculosis and 15healthy controls between January and June 2007 hospitalized in Pulmonaryand Tuberculosis Department. The patient group consisted of previouslyuntreated positive sputum smears for tuberculosis. The patients were treatedwith isoniacide tablets, rifampicine capsules, morphazinamide tablets andethambutol tablets for two months followed by isoniacide and rifampicinetablets for the three consecutive months. After treatment peripheral sputumsmears were examined all of them were negative for tuberculosis.In our study patients with pulmonary tuberculosis had significantlyhigher prohepcidin levels when compared to healthy controls (t:-8,251;p:0,001; p<0,01). Additionally patients had higher prohepcidin levels beforeand at the end of fifth month when compared to control group (t:2,843;p:0,007; p<0,01). On the other hand, no difference between in serum ironand iron binding capacity levels before and after therapy when compared tocontrol group. Our results suggest that anemia in pulmonary tuberculosis isnot iron deficiency anemia but chronic disease anemia or another terms ofanemia of inflammation.Keywords :Anemia of inflammation, Prohepcidin, Pulmonary Tuberculosis