Transüretral rezeksiyon geçirecek hastalarda müziğin kaygı ve fizyolojik parametreler üzerine etkisi
The effect of music on anxiety and physiological parameters in patients undergoing transurethral resection
Yazar: KEZİBAN ÖZTÜRK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞERİFE KURŞUN
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Cerrahi-ürolojik = Surgery-urologic ; Fizyolojik parametreler = Physiological parameters ; Hemşirelik = Nursing ; Müzik = Music ; Preoperatif dönem = Preoperative period

Özet:
Bu araştırma, transüretral rezeksiyon (TUR) girişimi öncesi müzik dinlemenin, kaygı ve fizyolojik parametreler (kan basıncı, kalp atım hızı, solunum sayısı, oksijen satürasyonu) üzerine etkisini belirlemek amacıyla yapıldı.
Araştırma ön test son test desende yarı deneysel olarak tasarlandı ve Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Üroloji kliniğinde gerçekleştirildi. Örnekleme 40 deney ve 40 kontrol olmak üzere toplam 80 kişi alındı. Araştırma verileri yüz yüze görüşme yöntemi ile Tanıtıcı Bilgi, Fizyolojik Parametreler İzlem Formu ve Durumluk Kaygı Envanteri kullanılarak toplandı. Araştırmada, ameliyat günü, deney grubunun ameliyathaneye gönderilmeden yaklaşık 60 dakika (dk) öncesinde istedikleri müzik türünü 30 dk boyunca dinlemesi sağlandı. Kontrol grubunda ise bu süre boyunca rutin bakım uygulandı. Veriler, sayı, yüzde, ortalama ve standart sapma ile özetlendi. Karşılaştırmalarda bağımsız gruplarda oranlar için Ki-kare (pearson ki-kare, Yates düzeltmeli ki-kare ve Fisher kesin testi), ortalamalar için bağımsız gruplarda t testi ve bağımlı gruplarda t testi kullanıldı. Deney tasarımına uygun etki büyüklükleri hesaplandı. Etki büyüklüğü hesaplanırken etki yönü pozitif yön olarak belirlendi, ön test-son test korelasyon bilgilerinden de yararlanıldı. 
Araştırmada, deney ve kontrol grubundaki hastalar tanıtıcı özellikler (yaş, cinsiyet, eğitim, meslek ve medeni durum) bakımından benzer bulundu. Deney grubunun %70'inin ise müzik uygulamasından memnun kaldığı saptandı. Deney grubunun Durumluk Kaygı puanı ön testte 47,02±5,54, son testte 39,85±4,54; kontrol grubunun ise ön testte 44,65± 6,84, son testte 53,52± 7,32 puan olarak bulundu. Deney grubunun son test puanı ön test puanından daha düşük; kontrol grubunun son test puanı ön test puanından daha yüksek olarak belirlendi ve ortalamalar arasındaki bu farklar anlamlı bulundu (p<0.05). Fizyolojik parametreler açısından değerlendirildiğinde son testte satürasyon değeri hariç deney grubunun kalp atım hızı, solunum sayısı, sistolik ve diyastolik kan basıncı değerlerinin kontrol grubundan anlamlı bir şekilde düşük olduğu belirlendi. 
Araştırma bulgularına göre müzik uygulamasının, TUR yapılması planlanan hastalarda ameliyat öncesi dönemde kaygı düzeyini azalttığı, fizyolojik parametreleri pozitif yönde etkilediği ve hasta memnuniyetini arttırdığı sonucuna ulaşıldı. Bu nedenle ameliyat olacak hastalarda kaygının azaltılmasında müzik uygulamasının alternatif bir uygulama olarak hastalara sunulması, hastalara tanıtılması, hastaların bakımlarına dahil edilmesi önerilmektedir.

Abstract:
The study is planned to determine the effect of music on anxiety and physiological parameters in patients undergoing transurethral resection. 
The study employed a quasi-experimental, pretest-posttest research design. It was conducted in the Urology Department of Selçuk University Hospital. The sample size was calculated to be 80 individuals, 40 of whom were included in the experimental group and 40 in the control group. Data was collected by face to face interview using a personal information form, the Physiological Parameters Inspection Form and the State Anxiety Scale. On the day of surgery, about 1 hour before the scheduled start of the operation, the experimental group listened to music according to their choice for 30 minutes and received routine nursing care while the control group received only routine nursing care in their room. To conduct the present study, ethics committee approval was received, and permissions from the institution as well as patient consents were obtained. In the data statistics, mean, percentage, and standard deviation were used by using SPSS 20.0 program (p<0,05). Chi-square analysis was used to compare sociodemographic and some disease characteristics of the experimental and control groups. In the comparison of means, t-test was used both in the independent groups and the dependent groups. In the Chi-square analysis, Pearson Chi-square as well as Yates corrected chi-square and Fisher's exact test were used. According to the experimental design, the effect sizes are calculated. The effect direction was calculated as a positive direction, and pre-test and post-test correlation information were used. 
In the study, mean age is 61.2 ± 7.0 years in the experimental group; 60.4 ± 5.3 in the control group, and the group has a similar distribution in terms of sociodemographic characteristics such as gender, occupation, and marital status. 70% of the experimental group are satisfied with listening to music. The pretest and posttest state anxiety scale (STAI-I) mean scores for the experimental group are 47.02 ± 5.54 and 39.85 ± 4.54, respectively; while pretest and posttest scale mean scores for the control group are 44,65 ± 6,84 and 53,52 ± 7,32, respectively. The posttest score of the experimental group is lower than the pre-test score; the posttest score of the control group is found to be higher than the pretest score, and these differences between means are significant. In the experimental group, physiological parameters such as heart rate, respiration rate, systolic,  and diastolic blood pressure decrease significantly. However, heart rate, respiration rate, systolic blood pressure are higher in the control group according to posttest results. No statistically significant difference are found between oxygen saturation in the two groups according to posttest results. 
This study find that the practice of listening to music preoperatively decreased the level of anxiety for patients, positively affected their physiological parameters, and increased patients' satisfaction. It is recommended that music should be presented to the patients as an alternative practice in the reduction of anxiety in patients who will be operated, to be introduced to the patients and to be included in the care of the patients.