Fiziksel engelli çocuğu olan annelerde stabilizasyon ve solunum egzersizlerinin yorgunluk, kaygı düzeyi, depresyon ve uyku kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of stability and breathing exercises on fatigue, anxiety, depression and sleep quality in mothers of physically handicapped children
Yazar: ELİF DİLAN ATILGAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞENUR TUNCER
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Anneler = Mothers ; Beden stabilizasyonu = Core stabilization ; Depresyon = Depression ; Fiziksel engelli çocuklar =   ; Nefes egzersizleri = Breathing exercises ; Uyku = Sleep ; Uyku kalitesi = Quality of sleep ; Yorgunluk = Fatigue

Özet:
Bu çalışma, fiziksel engelli çocuğu olan annelerde kor stabilizasyon ve diyafragmatik solunum egzersizlerinin yorgunluk, kaygı düzeyi, depresyon ve uyku kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi amacıyla yapıldı. Çalışmaya 3-14 yaş  arası  fiziksel  engelli  çocuk  sahibi 43  anne  dahil  edildi. Kontrol grubundaki annelere (n=20) sadece kor stabilizasyon egzersizleri, çalışma grubundaki annelere (n=23)  ise kor stabilizasyon egzersizlerine ek olarak büzük dudak solunumu ile birlikte diyafragmatik solunum egzersizleri eğitimi verildi. Egzersizler 8 hafta boyunca haftada 3 gün olmak üzere uygulandı. Çalışmanın başında ve sonunda yorgunluk düzeyi Yorgunluk Şiddet Ölçeği (YŞÖ) ile, kaygı düzeyi Spielberger'in Sürekli-Durumluk Kaygı Envanteri (SSDKE) ile ve depresyon düzeyi Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ile değerlendirildi. Ayrıca uyku kalitesi Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi (PUKİ) ile ve kas-iskelet sistemi ağrı şiddeti Genişletilmiş Nordik Kas-İskelet Sistemi Rahatsızlıkları Anketi (GNKİSRA) ile değerlendirildi. Yapılan değerlendirmeler sonucunda, kontrol grubunda yorgunluk ve depresyon düzeylerinde anlamlı bir düşüş, uyku kalitesi düzeyinde ise anlamlı bir artış olduğu görüldü (p<0.05). Ayrıca boyun, sırt, bel, diz ve ayak/ayak bileği ağrı şiddetlerinde de anlamlı bir düşüş bulundu (p<0.05). Ancak kaygı düzeyinde anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.05). Çalışma grubunda ise yorgunluk, kaygı ve depresyon düzeylerinde anlamlı bir düşüş, uyku kalitesi düzeyinde ise anlamlı bir artış olduğu görüldü (p<0.05). Ayrıca boyun, omuz, sırt, dirsek, el/el bileği ve bel ağrı şiddetlerinde de anlamlı bir düşüş olduğu gözlendi (p<0.05). Bu bulgulara göre, kor stabilizasyon egzersizlerine ek olarak uygulanan diyafragmatik solunum egzersizlerinin yorgunluk, kaygı düzeyi, depresyon ve uyku kalitesi üzerinde sadece kor stabilizasyon egzersizlerinin uygulanmasına göre daha etkili olduğu bulundu. Sonuç olarak, engelli çocuklara bakım verenlerin de en az onlar kadar rutin bir rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Bu yaklaşım, bakım verenlerin hem fiziksel hem de ruhsal sağlıklarını iyileştirmek adına faydalı olacaktır.


Anahtar kelimeler: Kor stabilizasyon, solunum egzersizleri, engelli çocuklara bakım verenler.

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the effects of core stabilization and diaphragmatic breathing exercises on fatigue, anxiety, depression and sleep quality in mothers of physically disabled children. The study included 43 mothers of 3 to 14-year-old children with physical disabilities. The mothers in the control group (n=20)  received only core stabilization exercises, while the mothers in the study group (n=23)  received training in diaphragmatic breathing exercises with pursed-lip breathing in addition to core stabilization exercises. Exercises were administered 3 days a week for 8 weeks. At the beginning and end of the study,  fatigue level was assessed by the Fatigue Severity Scale (FSS), anxiety level was assessed by the Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory (STAI)  and depression level was assessed by the Beck Depression Scale (BDS). In addition, sleep quality was assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the muscular-skeletal system pain severity was assessed by the Extended Nordic Musculoskeletal Disorders Questionnaire (NMQ-E). As a result of the evaluations, a significant decrease in fatigue and depression levels and a significant increase in sleep quality were observed in the control group (p <0.05). There was also a significant decrease in neck, back, waist, knee and foot / ankle pain (p <0.05). However, there was no significant difference in anxiety level (p> 0.05). İn the study group, there was a significant decrease in fatigue, anxiety level and depression levels and a significant increase in sleep quality (p <0.05). There was also a significant decrease in neck, shoulder, back, elbow, hand / wrist and waist pain (p <0.05). According to these findings, in addition to core stabilization exercises, diaphragmatic breathing exercises were found to be more effective than single administration of core stabilization exercises on fatigue, anxiety, depression and sleep quality. As a result, caregivers of disabled children also need a routine rehabilitation as much as they do. This approach will be useful in improving the physical and mental health of caregivers.


Key words: Core stabilization, respiratory exercises, caregivers of disabled children.