B hücreli kronik lenfositik lösemi olgularında TCL-1, MCL-1, P53, BCL-2, bax ekspresyonlarının ve CD20/CD52 oranının hastalığın klinik parametreleri ve prognozu ile olan ilişkisi
The expression of TCL-1, MCL-1, P53, BCL-2,, bax and CD20/CD52 ratio relation with clinical parameters and prognosis in chronic lymphocytic leukemia patients
Yazar: NAZIM GÖZCÜ
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET YILMAZ
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Hematoloji = Hematology
Dizin: Antijenler-CD = Antigens-CD ; Genler-Bcl-2 = Genes-Bcl-2 ; Lenfoma-B hücreli = Lymphoma-B cell ; Lenfoma-T hücreli = Lymphoma-T cell ; Lösemi = Leukemia ; Lösemi-lenfositik-kronik-B hücreli = Leukemia-lymphocytic-chronic-B-Cell ; Lösemi-miyeloid = Leukemia-myeloid ; Protein-P53 = Protein-P53

Özet:
Bu çalışmada B Hücreli Kronik Lenfositik Lösemi olgularında TCL-1, MCL-1, P53, BCL-2, BAX ekspresyonlarının ve CD20/CD52 oranının hastalığın klinik parametreleri ve prognozu ile olan ilişkisi değerlendirildi. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi Hematoloji Kliniğinde KLL tanısı konulmuş 100 hasta çalışmaya alındı.RAİ evre 0,I,II olan 79 KLL hastasında 15 yıllık olaysız sağ kalım ile yaş (yaş >65,yaş<65), RAİ evre 0,I,II, RAİ evre 0-I,II, kemik iliği tutulum tipi (nodüler, diffüz), CD38 düzeyi (CD 38 >20, CD 38 <20) ile aralarında anlamlı ilişki bulundu (p değerleri sırasıyla p=0.036, 0.010, 0.003, 0.027, 0.000).KLL RAİ evre 0,I,II olan 79 KLL hastasında TCL-1 pozitif olan 62 hastanın 15 yıllık olaysız sağ kalımı 124.3 ay, TCL-1 negatif olan 17 hastanın 15 yıllık olaysız sağ kalımı %74 olarak olarak saptandı (p=0.0043).Sonuç olarak TCL-1 KLL hastalarında prognostik bir belirteç olarak kabul edilebilir. Hastalığın progresyonu ve takibinde yol gösterici olabilir. TCL-1 yolağı inhibisyonu ve BCR inhibisyonu yapan ilaç ve mekanizmalar KLL'de hastalığın klinik gidişini değiştirebilir. Bunun için geniş serili vaka kontrollü çalşmaların yapılması gerektiğini düşünüyoruz.Anahtar Kelimeler: KLL, TCL-1, MCL-1, BCL-2, BAX, P53, CD20/CD52

Abstract:
We investigated expressipon of TCL-1, MCL-1, P53, BCL-2, BAX and CD20/CD52 ratio in chronic lymphocytic leukemia relation with disease clinical parameters and prognosis in this study. One hundered patients who applied hematology department of Gaziantep University were included in the study.In 79 of CLL patients who are RAI stage 0,I,II 15 years diseaee free surivival were statistically significant with age (age>65,<65), bone marrow involvement (nodular, diffuse), CD38 expression (CD38>20, cd38<20) (p value p=0.036, 0.010. 0.003, 0.027, 0.000 respectively).Sixty two of 79 CLL stage 0, I, II patients who TCL-1 were positive 15 yaers disease free survival was 124.3 months and patients who TCL-1 negative disease free survival was 74% (p=0.0043).In conclusion, TCL-1 can be accepted as prognostic markers. It may be useful in progression of disease and follow up. Inhibition of B cell receptor (BCR) and TCL-1 signal pathway by the drugs may change clinical progression. There study should be supported case control and large clinical trials for this result.