Normal işiten ve işitme kayıplı yetişkinlerde zamansal incelikli yapı bilgisi ve lokalizasyon becerisinin araştırılması
Investigation of temporal fine structure information and localization skills in normal hearing and hearing impaired adults
Yazar: ÖZLEM TOPÇU
Danışman: DOÇ. DR. MERVE BATUK
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Cerrahi-kulak-burun-boğaz = Surgery-otorhinolaryngologic ; Gürültü = Noise ; Koklea hastalıkları = Cochlear diseases ; Koklear implantlar = Cochlear implants ; Konuşmayı ayırdetme testleri = Speech discrimination tests ; Kulak hastalıkları = Ear diseases ; İç kulak = Ear-inner ; İşitme = Hearing ; İşitme kaybı = Hearing loss

Özet:
Tek taraflı total işitme kayıplı bireyler ve tek taraflı koklear implant kullanan bireylerde, işitsel uyaranın tek taraflı iletilmesi ile beyinde asimetrik bir kodlama söz konusudur. Mevcut çalışma ile tek taraflı işitme sağlayan bireylerde akustik temporal incelikli yapı bilgisi ipucunun işlemlenmesinin bir bütünlük içinde incelenmesi amaçlanmıştır. Tek taraflı koklear implant kullanan 17 birey, tek taraflı total işitme kaybı bulunan 16 birey ve bilateral normal işitme tanılanmış 18 birey çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm katılımcılara Harmonik Entonasyon/Harmonik Olmayan Entonasyon testleri, Azimut Lokalizasyon Testi ve Gürültüde Anlama Testi uygulanmıştır. Testlerin sonuçları üç grup arasında karşılaştırılmıştır. Tüm testlerde gruplar arası üçlü karşılaştırmalarda anlamlı farklılık gözlenmiştir (p<0.001). İkili karşılaştırmalarda, tek taraflı koklear implant kullanan bireyler tüm testlerde her iki grup ile anlamlı farklılık göstermiştir (pa<0.016). Tek taraflı total işitme kaybı bulunan bireyler ile bilateral normal işiten bireyler arasında Harmonik Entonasyon/Harmonik Olmayan testleri arasında anlamlı fark gözlenmezken (pa>0.016), Azimut Lokalizasyon Testi ve Gürültüde Anlama Testi'nde anlamlı fark gözlenmiştir (pa<0.016). Tek taraflı total işitme kaybı varlığında akustik zamansal incelikli yapı işlemlenme kapasitesinin işitsel girdinin asimetrik işlemlenmesinden etkilenmemesine rağmen, lokalizasyon ve gürültüde konuşmayı anlama performanslarının normal işitenlere göre kötüleştiği sonucuna varılmıştır. Tek taraflı koklear implant kullanan bireylerin her iki gruptan daha zayıf performans göstermesi, koklear implant sistemlerindeki performans zayıflığını ortaya koymuştur. Bu çalışma bildiğimiz kadarıyla, tek taraflı total işitme kaybı bulunan bireyler ve tek taraflı koklear implant kullanıcısı bireylerin, zamansal incelikli yapı bilgisini ve ilişkili olduğu durumları bir arada inceleyerek, günlük yaşam ortamına en yakın performanslarını ortaya koyan ilk çalışmadır.

Abstract:
There is an asymmetric coding in the brain with the unilateral transmission of the auditory stimulus in individuals with unilateral total hearing loss and individuals with unilateral cochlear implants. The objective of the present study is to investigate the processing of acoustic temporal fine structure information cues in a holistic manner in individuals with unilateral hearing. 17 individuals with unilateral cochlear implants, 16 individuals with unilateral total hearing loss, and 18 individuals with bilateral normal hearing were included in the study. The Harmonic Intonation/Disharmonic Intonation tests, Azimuth Localization Test, and Hearing in Noise Test were applied to all participants. The results of the tests were compared between the three groups. A significant difference was observed in triple comparisons between groups in all tests (p<0.001). In paired comparisons, individuals with unilateral cochlear implants showed a significant difference with both groups in all tests (pa<0.016). While no significant difference was observed between the Harmonic Intonation/Disharmonic Intonation tests between the individuals with unilateral total hearing loss and individuals with bilateral normal hearing (pa>0.016), a significant difference was observed in the Azimuth Localization Test and Hearing in Noise Test (pa<0.016). It was concluded that although the acoustic temporal fine structure processing capacity was not affected by the asymmetric processing of the auditory input in the presence of unilateral total hearing loss, hearing in noise and localization abilities deteriorated when compared to normal hearing individuals. The weaker performance of individuals with unilateral cochlear implants than both groups revealed the performance weakness in cochlear implant systems. To the best of our knowledge, this study is the first study to reveal the performance of individuals with unilateral total hearing loss and unilateral cochlear implant users, by examining together the temporal fine structure information and the conditions it is related to, and their performances closest to their daily living environment.