Gebe kadınların trimesterler arası beslenme durumlarının değerlendirilmesi
Evaluati?on of the nutri?ti?onal status of pregnant women between tri?mesters
Yazar: İREM ÖZKOÇ
Danışman: PROF. DR. FİLİZ AÇKURT
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2013
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Beslenme bozuklukları = Nutrition disorders ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Gebelik = Pregnancy ; Kadınlar = Women ; Zonguldak = Zonguldak

Özet:
Bu çalışma, Zonguldak Çaycuma Devlet Hastanesi kadın-doğum polikliniğine başvuran gebe kadınların her 3 trimesterdeki genel sağlık durumları hakkında bilgi edinmek, beslenme durumlarını belirlemek, gebelik döneminde ağırlık kazanımlarını incelemek, enerji ve besin öğeleri tüketimleri açısından değerlendirmek amacıyla planlanmış ve yürütülmüştür. Araştırma, Ağustos 2012- Haziran 2013 tarihleri arasında, 1. trimesterdeki 30 gebe kadına uygulanmaya başlanmıştır ve aynı gebe kadınlar 2. ve 3. trimesterler de takipli olarak izlenmiştir. Olgulara bir anket uygulanmış daha sonra her 3 trimesterde birer günlük geriye dönük diyet hikayeleri alınarak sonuçlar BEBİS paket programında değerlendirilmiştir. Olguların yarısına yakınının (%43,3,6'sı) yaş aralığı 30 ve 30?un üzerindedir. İlk trimesterdeki gebelerin yarısından fazlasında (%63,3'ünde) istatistiksel olarak anlamlı derecede bulantı-kusma tespit edilmiştir (p<0,001). 2. trimesterde diyabet görülme durumu %23,3 olarak bulunmuştur. 1. trimesterde kilo kaybı %23,3 iken 2. ve 3. trimesterde kilo kaybı gözlenmemiştir. 3. trimesterde %36,7'ünde kabızlık olduğu saptanmıştır (p=0,024). Olguların ortalama kiloları gebelik öncesi 71,8±20,7, 1. trimester sonunda 73,6±19,6, 2. trimester sonunda 78,5±20,2, 3. trimester sonunda 85,6±20,4'dür. Her 3 trimesterdeki kilo kazanımları (p<0,001) ve enerji tüketimi (p<0,001) arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulgulanmıştır. Protein tüketimi açısından trimesterler arasındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı saptanmazken, 3. trimseterdeki yağ (p<0,001) ve karbonhidrat (p=0,032) tüketiminin 1. trimester ve 2. trimesterdekinden anlamlı olarak farklı olduğu bulunmuştur. Gebelerin lif, çoklu doymamış yağ asitleri ve kolesterol tüketim durumlarının istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermediği saptanmıştır. E vitamini (p=0,030) ve C vitamini (p=0,045) tüketimi trimesterler arasında anlamlı derece fark gösterirken; B1 vitamini, B2 vitamini, B6 vitamini ve folik asit tüketimlerindeki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Trimesterler arası ortalama sodyum (p=0,016), magnezyum (p=0,012), demir (p=0,003) ve çinko (p=0,001) tüketim durumundaki fark istatistiksel olarak anlamlı, potasyum, kalsiyum ve fosfor tüketiminin istatistiksel açıdan anlamlı olmadığı saptanmıştır. Sonuç olarak, gebelere gebelik süresince beslenme ile ilgili eğitimler verilmeli, bir beslenme ve diyet uzmanı takibinde olmaya teşvik edilerek beslenme konusunda bilinçlendirilmeleri sağlanmalıdır.

Abstract:
This study are planned and carried out each of the 3 trimesters of pregnant women in order to learn about the general health for status to determine the nutritional status to investigate the gains weight during pregnancy to evaluate in terms of consumption of energy and nutrients. The research have been carried 30 pregnant women in the first trimester who applied Zonguldak Çaycuma State Hospital outpatient department of Obstetrics and Gynaecology between August 2012 - June 2013 and same pregnant women have been observed in 2. and 3. trimester. A questionnaire have been applied to cases and after the result has been evaluated with BEBIS package programme by taking retrospectively one day dietaryt history for each of 3 trimester. Nearly half of the patients (43.6%) were within the range of >30 years of age. Nausea and vomiting were found statistically significant (p <0.001) more than half of pregnant women in the first trimester (63.3%). The incidence of diabetes status was found  by %23,3 percentage in 2. trimester. While weight loss was observed 23.3% in 1. trimester, there is no weight loss in 2. and 3. trimester. Constipation  was found by 36.7%. The weight is 71,8±20,7 before pregnancy; is 73,6±19,6 end of 1. trimester; 78,5±20,2 end of 2. trimester, is 85,6±20,4 end of 3. trimester . The difference  between weight gains (p <0.001)  and energy consumption (p <0.001) for 3 trimester was detected significant by statistically. There was no statistically significant difference between trimesters of pregnancy in terms of protein consumption, consumption of fat (p <0.001) and carbohydrates (p = 0.032) in 3 trimester was found to be significantly hirger than 1. and 2. trimester. There was no statistically significant difference in consumption of fiber, polyunsaturated fatty acids and cholesterol for pregnant women. While consumption of Vitamin E (p=0,030) and Vitamin C (p=0,045) was showing significant difference between trimesters; there were no statistically significant difference in the consumption of Vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6 and folic acid. there is a statistically significant difference consumption of sodium (p = 0.016), magnesium (p = 0.012), iron (p = 0.003) and zinc (p = 0.001) between trimesters; however consumption of potassium, calcium and phosphorus have been determined that it was not statistically significant. As a result, pregnant women should be given training on nutrition during pregnancy, they should be encouraged that a nutrition and diet expert must follow them in their pregnancy process ; should be provided more conscious about nutrition.