Mandibular distraksiyon osteogenezis ile oluşturulan kemiğin biyomekanik analizi
Biomechanical analysis of regenerated bone by mandibular distraction osteogenesis
Yazar: TÜRKER BULUT
Danışman: DOÇ.DR. ERCAN DURMUŞ
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Mandibula = Mandible

Özet:
Çalışmanın amacı; mandibular distraksiyon osteogenezisle oluşturulan kemiğin farklıpekiştirme periyotlarındaki mukavemetinin ve kırılma noktasındaki kuvvet değerlerininbiyomekanik test yoluyla belirlenmesidir.Çalışmada 18 matür beyaz Yeni Zelanda tavşanı kullanıldı. Tavşanlar 6'şarlı 3 grubaayrılarak distraksiyondan sonra sırasıyla 4,8 ve 12 hafta pekiştirme periyodu uygulandı. Altıtavşanın operasyon yapılmayan hemimandibulaları ise kontrol grubu olarak kabul edildi.Beş günlük latent periyodun ardından günde iki kez 0.5mm'lik distraksiyon oranıylagünlük toplam 1mm olacak şekilde 5 gün distraksiyon uygulandı. Hayvanlar sırasıylapekiştirmenin 4, 8 ve 12. aylarında öldürülerek örnekler deney gününe kadar salinemdirilmiş gazlı bezlere sarılarak -20ºC'de deney gününe kadar bekletildi. Deney gününumuneler özel hazırlanmış düzeneğe yerleştirilerek 3 nokta eğme testi ile servohidrolik testmakinesi (Instron) kullanılarak biyomekanik olarak analiz edilip gerilme ve kırılmanoktasındaki kuvvet değerleri ölçüldü.Gruplar kendi aralarında ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında gerilme ve kırılmakuvvet değerleri arasında istatistiksel olarak önemli fark olduğu görüldü. Bir aylık gruptaoluşan kemiğin mukavemetinin diğer gruplardan önemli derecede düşük olduğu, 2 aylıkgrubun, 3 aylık ve kontrol grubundan istatistiksel olarak önemli derecede zayıf olduğu, 3 aylıkgrupta oluşan kemiğin mukavemetinin ise kontrol grubundan istatistiksel olarak önemliderecede düşük olduğu tespit edildi. Bu çalışmanın sonucuna göre distraksiyonla oluşturulankemiğin kırılma kuvveti ve mukavemeti pekiştirmenin geç fazında bile normal kemikseviyesine ulaşamamaktadır. Bununla birlikte kesin değerlendirme yapabilmek içinmandibulanın kuvvet-dayanım çevresi göz önünde tutularak makaslama ve basma testlerini deiçeren ve daha fazla örnekle ilave çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
The aim of this study is to determine the resistance and fracture strenght values of thebone become in different consolidation periods in mandibular distraction osteogenesis withbiomechanical test.In the study 18 mature male New Zeland rabbits used. After distraction seperatedrabbits in 3 groups in order 4,8 and 12 weeks consolidation period is practiced. Not operatedhemimandible of 6 rabbits are also accepted as control group.After 5 days latent period two 0.5 mm times totally 1 mm distraction in a day ispracticed in 5 days. Animals in order 4,8, 12 month of consolidation are killed and samplesare kept in gauze with saline in -20ºC. In experiment day samples setting in special preparetedcontrivance with 3 point bending using servohydrolic test machine (Instron) biomechanicallyare analysed. Stress and strenght valves in fracture point are measured.When groups compared in each other and control group it is seen that in stress andfracture strenght valves there is considerable difference as statistically.The resistance of formed bone in first month has quitely lower resistance than othergroups and second month group has quitely lower resistance than third month group andcontrol group also third month group has quitely lower than control group.According to this study conclusion the bone formed with distraction even in late phaseof consolidation period resistance and fracture strenght can not reach the normal bone level.