Yoğun bakımdan izole edilen MRSA suşlarında Meca geni varlığının konvansiyonel, otomatize ve PCR yöntemi ile tespiti
Determination of Meca gene presence in MRSA strains isolated from intensi̇ve care by conventional, automated and PCR method
Yazar: NAZİYE YILDIZ DENİZ
Danışman: DOÇ. DR. YASEMİN BAYRAM
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Genler = Genes ; Metisilin = Methicillin ; Polimeraz zincirleme reaksiyonu = Polymerase chain reaction ; Staphylococcus aureus = Staphylococcus aureus ; Çapraz enfeksiyon = Cross infection

Özet:
Metisiline
dirençli S. aureus MRSA suslarının hastane ve toplum kökenli infeksiyon etkeni olarak günümüzdeki
önemi artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, S. aureus suşlarında metisilin direncinin belirlenmesi için
kullanılan farklı yöntemler ile genotipik bir yöntem olan mecA geni varlığının kıyaslanması
amaçlanmıştır. Çalışmaya 2010-2016 yılları arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi
Mikrobiyoloji laboratuvarına gelen çeşitli örneklerden (yara, kan, balgam, solunum, balgam, apse,
osteomiyelit vs.) izole edilmiş 50 adet MRSA suşları belirlenerek çalışmaya dâhil edilmiştir. Her
hastadan tek bir izolat alınmıştır. Çalısmamızda, MRSA suşlarinda mecA geni varliğinin konvansiyonel,
otomatize ve PCR yöntemi ile araştırılmıştır. İncelenen MRSA suşlarında mecA geni varlığının tespitinde
Oksasilin E-test yöntemi ile incelenen 50 adet MRSA suşlarının 49'unda mecA geni varlığına
rastlanırken (MİK>2), 1 örnekte (MİK ≤ 2) mecA geni varlığına rastlanmamıştır. Sefoksitin E–test
yöntemi ile incelenen örneklerin tamamında mecA geni varlığı tespit edilmiştir (MIC>4). Vitek 2
Otomatize yöntemi ile incelenen örneklerin tamamında mecA geni varlığı tespit edilmiştir. PCR yöntemi
ile incelenen örneklerin tamamı pozitif, yani mecA geni varlığı tespit edilmiştir. Oksasilin E-test yöntemi
ile incelenen suşların duyarlılık oranı %98 iken, Sefoksitin, Vitek 2 Otomotize ve PCR yöntemleri ile
incelenen suşların duyarlılık oranı %100 olarak tespit edilmiştir. MRSA oranın yüksek olduğu
hastanelerde gereken önlemlerin alınması açısından mecA araştırılması doğru sonuca ulaşmada büyük bir
önem arz etmektedir. Çalışmada üç yöntemin sonuçları hemen hemen birbirlerine yakın olduğu için,
doğru tespit yapmak için üç yöntem de kullanılabilir.

Abstract:
Meticillin-resistant S.
aureus (MRSA) strains are becoming increasingly important as a cause of hospital and communityacquired infections. The aim of this study was to compare the presence of mecA gene, a genotypic
method, by different methods used to determine methicillin resistance in S. aureus strains. The study
included 50 MRSA strains isolated from various samples (wound, blood, sputum, respiration, sputum,
abscess, osteomyelitis, etc.) from the microbiology laboratory of Yüzüncü Yıl University Medical Faculty
between 2010-2016. A single isolate was obtained from each patient. In our study, the presence of mecA
gene in MRSA strains was investigated by conventional, automated and PCR method. In the detection of
mecA gene in the MRSA strains examined, the presence of mecA gene was found in 49 of 50 MRSA
strains examined by Oxacillin E-test method (MIC> 2); The presence of mecA gene was detected in all of
the samples examined by cefoxide E- test method (MIC> 4). All of the samples examined by Vitek 2
Automated method were found to have mecA gene. All samples examined by PCR method were positive,
the presence of mecA gene was determined. Sensitivity rate of strains examined by oxacillin E-test
method was 98%, while the susceptibility rate of strains examined by Cefoxide, Vitek 2 Automated and
PCR methods was 100%. In order to obtain the necessary precautions in hospitals with high MRSA ratio,
mecA investigation is of great importance in achieving the correct results. Since the results of the