İskemi modifiye albüminin akut pulmoner emboli ve derin ven trombozu tanısındaki yeri
The value of ischemia-modified albumin in the diagnosis of acute pulmonary embolism and deep venous thromboembolism
Yazar: TEVFİK PATAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SÜLEYMAN TÜREDİ
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Albüminler = Albumins ; Pulmoner emboli = Pulmonary embolism ; Venöz tromboz = Venous thrombosis ; İskemi = Ischemia

Özet:
İskemi Modifiye Albüminin Akut Pulmoner Emboli ve Derin Ven Trombozu tanısındaki yeri; Deneysel çalışmaBiz bu deneysel çalışmamızda, IMA'nın PE ve DVT tanısındaki değerini belirlemeye çalıştıkDeney modelinde her biri 6 hayvandan oluşan 4 grupta 24 adet Yeni Zelanda cinsi erişkin dişi tavşan kullanıldı. Grup I kontrol, grup II DVT, grup III DVT ve PE, grup IV sadece PE grubu olarak sınıflandırıldı. İliak ven ligate edilerek DVT oluşturuldu ve iliak vende oluşturulan pıhtı, PE oluşturmada kullanıldı. Tüm gruplardaki tavşanlardan 0, 1, 3 ve 6. saatlerde D-dimer ve IMA ölçümleri için kan alındıPE oluşturulan grup III ve grup IV'teki tavşanlarda histolojik ve tomografik olarak PE gösterildi. Tüm tavşanlarda 1. saat, 3. saat ve 6. saatte ortalama IMA düzeylerine bakıldığında, grup III ve grup IV bulunan tavşanlarda IMA seviyeleri, grup I ve grup II'den istatiksel olarak yüksek ve anlamlı bulunmuştur (1.saat p<0.00005, 3.saat p<0.0005 ve 6.saat p=0.001). Tüm gruplar için; IMA seviyesinin zamanla değişimi incelendiğinde istatiksel olarak anlamlı olarak yükseldiği görülmekteydi (grup I p=0.013, grup II p=0.002, grup III p=0.004 ve grup IV p=0.001D-dimer seviyelerinde ise, grup III ve grup IV, grup I'le karşılaştırıldığında, 1. saat ve 6. saatlerde yüksek ve anlamlı, 3. saatte ise fark bulunamamıştır. (1.saat p<0.0005, 3.saat p=0.105 ve 6.saat p=0.003). Grup III ve grup IV, grup II ile karşılaştırıldığında 1. saatte fark yüksek ve anlamlı, 6. saatte ise fark yoktu (1.saat p<0.05 ve 6.saat p>0.05). Üçüncü saatte gruplar arasında fark yoktu (p=0.105Deneysel çalışmanın sonuçları, IMA seviyesinin DVT ve PE tanısında yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Abstract:
The Value of Ischemia-Modified Albumin in the Diagnosis of Acute Pulmonary Embolism and Deep Venous Thromboembolism: an Experimental Study.In this experimental study, the value of ischemia modified albumin in the diagnosis of acute pulmonary embolism and deep venous thrombosis have been examined.In this study, 24 mature, female, New-Zealand rabbits in four groups, each consisting of six animals were used. These were classified into group I, control group; group II, the deep venous thrombosis group; group III, deep venous thrombosis with pulmonary embolism group; group IV, the pulmonary embolism alone group. Deep venous thrombosis was produced by ligation of the iliac vein. The clot created in the iliac vein was used in establishing pulmonary embolism. Blood samples were taken from all groups at hours 0, 1, 3 and 6 for ischemia modified albumin and D-dimer measurement.Pulmonary embolism was demonstrated in all rabbit groups III and IV by spral CT and histologically. Measurament of mean ischemia modified albumin levels for all rabbits at hours 1, 3 and 6 revealed that mean ischemia modified albumin levels in groups III and IV were significantly higher than those in groups I and II (1.hour p<0.00005, 3.hour p<0.0005 and 6.hour p=0.001). For all groups ischemia modified albumin levels were increased significant with time (group I p=0.013, group II p=0.002, group III p=0.004 and group IV p=0.001Measurament of mean D-dimer levels for all rabbits of at hours 1 and 6 revealed that mean D-dimer levels in groups III and IV were significantly higher than those in group I; however there was no differece in 3?rd hour in the groups (1.hour p<0.0005, 3.hour p=0.105 and 6.hour p=0.003). Measurament of mean D-dimer level for all rabbits revealed that mean D-dimer levels in groups III and IV were significantly higher than those in group II at 1?st hour and there was no difference in the D-dimer levels in 6?th hour (1.hour p<0.05 and 6.hour p>0.05). There wasn?t also difference in 3?rd hour (p=0.105The results of this experimental study demonstrates that ischemia modified albumin level may be useful in the differential diagnosis of pulmonary embolism and deep venous thrombosis.