Uyku apne sendromu ile çıkan aort çapının ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between sleep apnea syndrome and aortic dilation
Yazar: AHMAD HURAIBAT
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SOE MOE AUNG
Fatih Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Aort anevrizmaları = Aortic aneurysm ; Aort hastalıkları = Aortic diseases ; Polisomnografi = Polysomnography ; Uyku apne sendromları = Sleep apnea syndromes ; Uyku bozuklukları = Sleep disorders

Özet:
Giriş ve amaç:
Obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS),  kardiyovasküler hastalıkları ile ilişkilidir. Son yıllarda çok sayıda çalışmada bu ilişkiyi araştırılmıştır. Çalışmamızda obstruktif uyku apne sendromu ile aort çapı arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Materyal ve metod:
Göğüs hastalıkları kliniğine OSAS semptomlarıile başvuran42'si erkek, 11'i kadın toplamda 53 hasta, OSAS tanısı kesinleştirmek için yapılan polisomnografi sonucunda 40 hastada OSAS olduğu,13 hastanın ise normal olduğu tespit edilmiştir. Bu sonuca göre hastalar OSAS ve kontrol olarak iki gruba ayrılmıştır. Her iki grupta da daha önce bilinen aort hastalığı öyküsü yoktur. Tüm hastalara ekokardiyografi yapılarak aort çapının dört ayrı yerden ( annular, sinüs valsalva, sinutubuler bileşkesi ve asendan aort) kaydedildi. Her hasta için yaş, cinsiyet ve BMI değerine göre normal aort referns değerlerine aort genişliği araştırılmıştır. İki grup arasındaki Veriler karşılaştırıldı. Verilerin karşılaştırmasında Mann Whitney U testi kullanıldı. Normal dağılım gösteren parametrelerin niteliksel verilerin karşılaştırılmasında Ki-Kare testi kullanıldı. Normal dağılıma uygunluk gösteren parametreler arasındaki ilişkilerin incelemesinde Pearson korelasyon analizi kullanıldı.
Bulgular: 
Sinütubuler bileşkesinin ve asendan aort çapı OSAS grubunda anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p<0.05). Asendan aorta ve sinüs valsalva dilatasyonu OSAS grubunda kontrol grubuna göre daha sık izlendi. Ancak aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (P= 0.731, 0.473).
AHI ile sistolik kan basıncı (P=0.004), diyastolik kan basıncı (P=0.001), BMI (P=0.000),  IVS kalınlığı (P=0.005), ve asendan aort çapı (P=0.008) arasında istatistiksel anlamada pozitif korelasyon saptanırken diğer eko bulguları ile AHI arasında anlamlı korelasyon saptanmadı.
Sonuç:
AHI ile aort genişlemesi arasında pozitif korelasyon bulunmuştur. Buna göre obstruktif uyku apne sendromun tedavisi, aort genişlemesi üzerine iyileştiricibir rol oynadığı düşünmekteyiz.
Anahtar kelimeler:OSAS; Apne; Aorta genişlemesi; Proksimal aort çapı.

Abstract:
BACKGROUND:
Recent studies suggest that obstructive sleep apnea (OSA) is related with different cardiovascular diseases .We aimed to investigate the relative impact of OSA on the diameter of the thoracic aorta.
METHODS:
This was an echocardiography substudy of our prospective OSA study. Fifty three (42 male, 11 female) patients who completed both echocardiography and polysomnography were recruited. OSA was defined as an apnea-hypopnea index (AHI) > or = 5/hour. 40 patients had OSA, 13 patients were normal. Aortic Diameter was calculated by Echocardiograpy within annular, sinus valsalva, sinotublar junction and ascendan Aorta. Aorta diameter was reffered for normal values for every patient related to sex, age, and BMI. Data from two groups were compared.
RESULTS:
The diameter of sinotubular junction and ascendan aorta was significantly high in OSA group compared with normal group (<0,05). There was correlation between OSA and systolic hypertension (P=0.004),  diastolic hypertension (P=0.001), IVS (P=0.005), and Ascndan aorta  (P=0.008)  There was no significant independent relationship between OSA/AHI and othe echocardiographic fidings.
CONCLUSIONS:
There was correlation between obstructive sleep apnea (OSA) and the diameter of  aorta.