Hemiparetik ve diparetik serebral palsili çocuklarda somatoduyusal algı ve propriosepsiyonun üst ekstremite fonksiyonel becerilerine etkisi
The effect of somatosensory perception and proprioception on upper extremity functional skills in children with hemiparetic and diparetic cerebral palsy
Yazar: EMİNE BÜŞRA DOĞAN
Danışman: PROF. DR. ARZU DEMİRGÜÇ
Sanko Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Fonksiyonel yetkinlik = Functional competency ; Propriyosepsiyon = Proprioception ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Uyarılmış potansiyeller-somatosensoryel = Evoked potentials-somatosensory ; Çocuklar = Children ; Üst ekstremite = Upper extremity

Özet:
Çalışmamızın amacı hemiparetik ve diparetik Serebral Palsi (SP)'li çocuklarda somatoduyusal algı ve propriosepsiyonun üst ekstremite fonksiyonel becerilerine etkilerini belirlemektir. Çalışmaya yaş ortalamaları 10,71± 4,09 olan, GMFCS 1-2 ve 3 ile MACS 1-2-3 düzeyindeki 15 hemiparetik SP'li çocuk, 15 diparetik SP'li çocuk ve 15 sağlıklı çocuk (24 erkek/21 kız) dahil edildi. Tüm çocukların demografik bilgileri kaydedildi. Değerlendirmeler dominant ve nondominant üst ekstremitede yapıldı. Somatoduyusal algı SIPT'in alt parametreleri olan kinestezi, dokunma uyarısının lokalizasyonu, çift dokunma uyarısı lokalizasyonu, parmak tanıma ve sağ-sol ayırımı testleriyle değerlendirildi. Propriosepsiyon değerlendirmesi için omuz, dirsek, el-el bileğine gonyometrik ölçümü yapıldı. Üst ekstremite fonksiyonel becelerileri Jebsen Taylor El Fonksiyon Testi (JTEFT) değerlendirildi. SP'li çocuklar ile kontrol grubu arasında somatoduyusal algı ile propriosepsiyonun farklı olduğu ve bu parametrelerin de el becerileriyle anlamlı olarak ilişkili olduğu bulundu (p<0.05). Kontrol grubunun somatoduyusal algı ve propriosepsiyonlarının her iki SP'li gruba göre anlamlı düzeyde daha iyi olduğu bulundu (p<0.05). SP'li çocukların somatoduyusal algı, propriosepsiyon ve JTEFT testlerinde; hemiparetik grubun diparetik gruba göre anlamlı düzeyde daha iyi olduğu bulundu (p<0.05). 
Anahtar Kelimeler: Hemiparetik Serebral Palsi; Diparetik Serebral Palsi; Somatoduyusal Algı; Propriosepsiyon; El Fonksiyon Becerisi

Abstract:
This study aimed to determine the effects of somatosensory perception and proprioception on upper extremity functional skills in children with hemiparetic and diparetic Cerebral Palsy (CP). 15 children with hemiparetic CP, 15 children with diparetic CP and 15 healthy control groups (24 boys/21 girls) with a mean age of 10.71± 4.09 years, GMFCS 1-2-3 and MACS 1-2-3 levels were included in the study was included. Demographic information of all children was recorded. Evaluation tests were performed in the dominant and nondominant upper extremities. Somatosensory perception was evaluated with the sub-parameters of SIPT that kinesthesia, tactile stimulus localization, double-touch stimulus localization, finger recognition, and right-left discrimination tests. For proprioception evaluation, measurements were made with a goniometer on the shoulder, elbow, and hand-wrist. Upper extremity functional skills were evaluated using the Jebsen Taylor Hand Function Test (JTEFT). It was found that somatosensory perception and proprioception were statistically significantly different between the children with CP and the control group and these parameters were also related to manual abilities (p<0.05). It was found that the somatosensory perception and proprioception of the control group were significantly better than both groups with hemiparetic and diparetic CP (p<0.05). In the somatosensory perception, proprioception and JTEFT tests of children with CP; The hemiparetic group was found to be significantly better in both somatosensory perception and proprioception as well as upper extremity skills compared to the diparetic group (p<0.05).
Keywords: Hemiparetic Cerebral Palsy; Diparetic Cerebral Palsy; Somatosensory Perception; Proprioception; Hand Function Skill