COVID-19 pandemi öncesi ve pandemi döneminde acil servise başvuran erişkin travma vakalarının değerlendirilmesi
Evaluation of adult trauma cases applied to the emergency department before the COVID-19 pandemic and during the pandemic period
Yazar: AHMET BARIŞ ÖZKAN
Danışman: DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; COVID 19 = COVID 19 ; Pandemiler = Pandemics ; Radyografi = Radiography ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Amaç: Travma hala tüm dünyada morbidite ve mortalitede en sık nedenler 
arasındadır. COVİD-19 pandemi öncesine kıyasla, pandemi döneminde acil servise 
başvuran travma hastalarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Metotlar: Bu retrospektif çalışmada, acil servise 11 Mart 2019 - 10 Mart 
2021 tarihleri arasında düşme, cisimlerle çarpışma, delici kesici alet yaralanması, 
ateşli silah yaralanması, darp, trafik kazası nedeniyle başvuran, 18 yaşından büyük 
prepandemi döneminde 1358, pandemi döneminde 680 olmak üzere toplam 2038 
hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, travma mekanizmaları, 
radyolojik görüntüleme bulguları, klinik sonlanımları kaydedilerek değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamızda prepandemi döneminde 479 (%35.3) kadın, 879 
(%64.7) erkek, toplamda 1358(%66.6) hasta, pandemi döneminde 182 (%26.8) 
kadın, 498 (%73.2) erkek, toplamda 680 (%33.4) hastanın travma nedenli acil servise 
başvurduğu belirlendi. Tüm hastaların yaş ortalaması 37.1±16.1 yıldı (yaş aralığı 18-
95). Prepandemi döneminde hastaların yaş ortalaması 37.9±16.9 yıl, pandemi 
döneminde 35.5±14.3 yıl olarak bulundu. Pandemi döneminde travma başvurularında 
%50 düşüş izlendi. Araç içi trafik kazaları %3.1'den %4.9'a, delici kesici alet 
yaralanması %14.3'ten %20'ye yükselirken, araç dışı trafik kazasında %10.8'den
%8.5'e, künt travmalarda %70.5'den %65.3'e gerileme tespit edildi. Ateşli silah 
yaralanması nedenli başvurular her iki dönemde de %1.3 olarak aynı seyretti. Kafa 
travması, vertebral travma, üst ve alt ekstremite travmalarında pandemi döneminde 
prepandemi dönemine göre anlamlı değişiklikler izlendi. Toraks, abdomen, pelvis, 
vasküler travmalar her iki dönemde de benzer özellikler gösterdi. Prepandemi ve 
pandemi döneminin hastane yatışı ve mortalite oranlarına etki etmediği tespit edildi.
Sonuç: Covid-19 pandemisi nedenli oluşturulan geçici karantina kuralları, 
izolasyon, sosyal mesafe ve sokağa çıkma yasakları gibi değişiklikler hastaların 
yaşam alanını değiştirerek travma maruziyetlerinde ve acil servise başvurularda 
değişiklikler oluşturmuştur. 
Anahtar Kelimeler: Acil servis, travma, covid-19 pandemisi, travma 
mekanizması, radyolojik görüntüleme

Abstract:
Aim: Trauma is still among the most common causes of morbidity and 
mortality worldwide. It was aimed to evaluate trauma patients who applied to the 
emergency department during the pandemic period compared to the pre-Covid-19 
pandemic.
Materials and Methods: In this retrospective study, a total of 2038 patients
over the age of 18, 1358 during the prepandemic period and 680 during the pandemic
period, were admitted to the emergency department between 11 March 2019 and 10 
March 2021 due to falling, colliding with objects, stab wounds, gunshot wounds, 
assaults and traffic accidents were included. Demographic characteristics, trauma 
mechanisms, radiological imaging results and clinical outcomes of the patients were 
recorded and evaluated.
Results: In our study it was determined that 479 (%45.3) women, 879 
(%64.7) men, a total of 1358 (%66.6) patients during prepandemic and 182 (%26.8) 
women, 498 (%73.2) men, a total of 680 (%33.4) patients during pandemic were 
applied to the emergency department due to trauma. Mean age of the patients was 
37.1±16.1 years (range, 18-95). The mean age of the patients in the prepandemic 
period was 37.9±16.9 years and 35.5±14.3 years in the pandemic period. A 50% 
decrease was observed in trauma admissions during the pandemic period. While invehicle traffic accident increased from 3.1% to 4.9%, stab wound increased from 
14.3% to 20%, a regression from 10.8% to 8.5% in non-vehicle traffic accident and 
from 70.5% to 65.3% in blunt trauma were detected. Admissions due to gunshot 
wound remained the same at 1.3% in both periods. Significant changes were 
observed in head trauma, vertebral trauma, and upper and lower extremity traumas in 
the pandemic period compared to the prepandemic period. Thorax, abdomen, pelvis, 
vascular traumas showed similar characteristics in both periods. It was determined 
that prepandemic and pandemic period did not affect hospitalization and mortality 
rates.
Conclusion: Changes such as temporary quarantine rules, isolation, social 
distance and lockdown created due to the Covid-19 pandemic have changed the 
living environment of the patients and created changes in trauma exposures and 
admissions to the emergency department.
viii
Keywords: Emergency department, trauma, Covid-19 pandemic, Trauma 
mechanism, Radiological imaging