Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında QT dispersiyonu arasındaki ilişki
Relationship of QT dispersion in the patients with chronicobstructive pulmonary disease
Yazar: FATİH ALPER UĞUZ
Danışman: DOÇ. DR. FULSEN BOZKUŞ
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Kalp = Heart ; QT dispersiyonu = QT dispersion

Özet:
Giriş: Kardiyak repolarizasyon değişimi malign aritmi gelişimi ve ani kardiyak ölümün
meydana gelmesinde önemli bir mekanizmadır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
(KOAH) olan hastalarda kardiyak aritmi ve ani ölüm riskinin arttığı bilinmektedir.
Amaç: Ölümcül aritmiler için potansiyel riskleri belirlemek amacıyla,
elektrokardiyografide (EKG) repolarizasyon ölçümlerinin değerlendirilmesi, KOAH
olgularında klinik olarak yararlı bilgiler sağlayabilecektir. Bizde bu çalışmada, KOAH
hastalarına ait EKG repolarizasyon belirteçlerinin demografik, klinik ve biyokimyasal
bulgular ile olası ilişkilerini araştırdık.
Metod: GOLD A-B olan 35 olgu Grup1'i, GOLD C-D olan 35 olgu Grup 2'yi
oluşturdu. Kardiyak repolarizasyon ve dispersiyonu ölçümleri (QTc aralığı, QT
dispersiyonu) 12 derivasyonlu EKG'den elde edildi. Ani kardiyak ölüm için risk
altındakilerin belirlenmesinde QTc, QT dispersiyonu, Tp-e ve Tp-e/QTc değerlendirildi.
QTc değeri erkekte > 440ms, bayanda > 460ms'nin üzerinde olması uzamış QTc olarak
alındı.
Bulgular: QTc ve QTd değerleri, GOLD C-D grubunda, GOLD A-B grubuna göre
istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p <.001). QTc değeri, FEV1 /
FVC ve PaO2 ile negatif korelasyon gösterdi (p = 0.030, r = -0.260; p = 0.006, r = -
0.332; sırasıyla). Gruplar arasında Tp-e ve Tp-e / QTc açısından anlamlı fark
göstermediler (p = 0.73, p = 0.12; sırasıyla).
Sonuç: QTc ve QTd aritmojeniteyi gösteren noninvaziv belirteçlerdir ve bizim
bulgularımız KOAH'lılarda artmış QTc ve QTd ile ilişkili bulunmuştur. KOAH'lı
populasyonda repolarizasyon dispersiyonundaki artış ve kardiyak repolarizasyon
değişimi hipoksemi ve hava yolu obstrüksiyonu ile ilişkili olabilir. Kardiyak
repolarizasyon değişikliği, bu hastaları malign ventriküler aritmi ve ani kardiyak ölüm
için yüksek risk altında bırakabilir.
Anahtar kelimeler: QT interval, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kardiyak
repolarizasyon

Abstract:
Introduction: Altered cardiac repolarization is an important mechanism in development
of malignant cardiac arrhythmia and occurrence of sudden cardiac death. It is known
that risk of cardiac arrhythmia and sudden death is increased in the patients with chronic
obstructive pulmonary disease (COPD).
Objectives: Evaluating the measurements of repolarization in the electrocardiogram
(ECG) may provide useful information to determine potential risks for lethal
arrhythmias in the patients with COPD. In the present study, we investigated the
possible relationships between repolarization parameters in the ECG and demographic,
clinical, and biochemical findings in the patients with COPD.
Methods: In the present study, 35 patients with GOLD A-B constituted Group 1 and 35
patients with GOLD C-D constituted Group 2.Cardiac repolarization and dispersion
(QTc interval, QT dispersion) was measured on 12-lead electrocardiogram. QTc
interval, QT dispersion, TP-e and Tp-e/QTc were evaluated in order to determine the
patients at risk of sudden cardiac death. QTc interval >440 ms in men and >460 ms in
women was considered as prolonged QTc interval.
Results: QTc and QTd values were found to be statistically significantly prolonged in
the Group of GOLD C-D compared to the Group of GOLD A-B (p < 0.001). QTc value
showed negative correlation with FEV1/FVC and PaO2 (p = 0.030, r = -0.260; p =
0.006, r = -0.332, respectively). No significant difference was in Tp-e and Tp-e/QTc
between the groups (p = 0.73, p = 0.12, respectively).
Conclusions: QTc and QTd are non-invasive markers reflecting arrhythmogenicity and
our findings were found to be related with prolonged QTc and QTd in the patients with
COPD. Prolongation in dispersion of repolarization and altered cardiac repolarization in
the population with COPD may be related to hypoxemia and airway obstruction.
Alterations in the cardiac repolarization may put these patients at high risk for
malignant ventricular arrhythmia and sudden cardiac death.
Key words: QT interval, Chronic obstructive pulmonary disease, cardiac repolarization