Deneysel hayvan modelinde kraniektomi uygulanan ratlarda  skalp altına yerleştirilen silikon implantın kafa travmasına olan koruyucu etkisinin  değerlendirilmesi
Evaluation of the protective effect in head trauma of silicone implants placed under the scalp in the rats performed craniectomy in experimental animal model
Yazar: HAKAN KÖPRÜLÜ
Danışman: PROF. DR. ERCAN ÖZER
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Kafa = Head ; Kafa yaralanmaları = Head injuries ; Kraniyotomi = Craniotomy ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Sıçanlar = Rats ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Amaç:  Bu çalışmadaki amaç, kraniektomi uygulanan ratlarda ;kafa travmasında cilt altı silikon implant uygulanmasının, kafa travmasının oluşmasını engelleyip engellenmeyeceğinin deneysel olarak incelenmesidir. Çalışmada kraniektomi uygulanan ve ağır kafa travması oluşturulan ratlarda, skalp altına silikon implant yerleştirilenlerin, implant yerleştirilmeyenlere göre beyin dokusundaki hasarın histopatolojik olarak karşılaştırılması  amaçlanmıştır. 
Gereçler ve yöntem: Wistar Albino türü 31 adet erkek  sıçanın oluşturduğu  beş grup çalışmaya alındı.  Oluşturulan  gruplar   şu   şekildeydi:  Grup   1:  Kontrol  (Anestezi   uygulanıp   travma oluşturulmayan grup),  Grup  2:   Kraniektomi sonrası travma uygulanan grup,  Grup  3: Kraniektomi sonrası implant uygulanarak travma oluşturulan grup, Grup 4: Kraniotomi yapıldıktan sonra kemik flep tekrar yerine yerleştirilerek travma uygulanan grup, Grup 5: Kraniotomi sonrası kemik flep tekrar yerine yerleştirilip üzerine implant konularak travma uygulanan gruplardı. Kafa travması oluşturduktan sonra   4.  Saatte sakrifikasyon  sonrası doku   örnekleri  rutin   histolojik   doku  takibinden   geçirilerek, hipokampus kesitlerinde hücre sayımı yapıldı.
Bulgular:  Travma oluşturulan  4 grupta da;  beyin dokusundan alınan kesitlerdeki hücre sayılarında ; kontrol  grubundaki hücre  sayılarına göre  anlamlı oranda azalma görüldü. Hiç koruyucu uygulanmayan Grup 2'ye kıyasla, sadece kemik, silikon ile kemik ve sadece silikon uygulanan gruplarda ki hücre sayısının anlamlı derece yüksek olduğu saptandı. En yüksek hücre sayısı sadece kemik flep yerine konan Grup 4' de saptandı.
Sonuç:  Sonuç   olarak; 4. Grupta  en yüksek hücre sayılarının,olması, kemiğin koruyucu etkisinin en yüksek olduğunu gösterdi.Kraniektomi sonrası silikon implant uygulanan grubun hücre sayıları, yalnızca kraniektomi yapılan gruba göre daha yüksek ve istatiksel olarak anlamlı bulundu.Bu sonuç, bu yöntemin kullanılabilir olduğunu göstermiştir.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to evaluation  the protective effects of implants placed under the scalp in rats performed craniectomy  with severe head trauma.The purpose  of  this study is histomorphologically compare brain tissue damage  ,those  by performing craniectomy before of the severe head trauma in rats, between groups of  silicone implants placed under the scalp and those who not  placed . 
Materials and  methods: In  this study 31  Wistar Albino type   male  rats divided into  fivegroups. The  groups were like  this: Group 1:  Control (rats not  induced to severe  head trauma), Group 2: rats induced to severe head  trauma after craniectomy performed, Group 3: rats induced to severe head trauma,after craniectomy performed  and implant applied , Group  4: rats induced to severe head trauma,after craniotomy performed , Group 5: rats induced to severe head trauma ,after craniotomy and implant applied.  4 hours  after  severe  head   trauma  the  rats  were  sacrified.    Tissue  samples  were  gone  to  routine histologic follow-up, than cell count was measured in hippocampus sections.
Results:  In the fourth group of the trauma; the number of cells in the section taken  in the brain tissue compared to control group was decreased significantly. Compared to Group 2 do not applied protective;  only the bones, only in the group treated with silicon and silicon on bone significantly higher number of cells was found to be. The highest number of cells, only the bone flap replacement was found in Group 4.
Conclusion :  As a result; Group 4 of the highest number of cells, there is an the protective effect of bone showed the highest. The group treated with silicone implants after craniectomy cell counts; higher than  the craniectomy group only and found statistically significant. This result showed that this method can be used.