Kronik böbrek yetmezlikli hastaların koroner arter hastalığı yönünden gated SPECT miyokard perfüzyon sintigrafisi ile değerlendirilmesi
Evaluation of patients with chronic renal insufficiency for coronary artery disease with gated SPECT myocardial perfusion scintigraphy
Yazar: YADİGAR KILIÇKAYA
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA YILDIZ
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Böbrek yetmezliği-kronik = Kidney failure-chronic ; Elektrokardiyografi = Electrocardiography ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Miyokard = Myocardium ; Miyokardial reperfüzyon = Myocardial reperfusion ; Pozitron emisyon tomografi = Positron-emission tomography ; Radyonüklid görüntüleme = Radionuclide imaging ; Renal diyaliz = Renal dialysis

Özet:
KAH, KBH ve SDBY hastalarında en önemli morbidite ve mortalite nedenlerinden biridir. Bu çalışma HD alan SDBY hastalarında gated SPECT MPS'nin etkinliğinin EKO ile karşılaştırılarak araştırılması amacıyla yapıldı. Çalışmaya 30 hasta dahil edildi ve bir hafta ara ile gated SPECT MPS ve EKO yapıldı. Her iki yöntemden elde edilen kalitatif ve kantitatif veriler değerlendirildi. Gated SPECT MPS'nde hesaplanan EF ile EKO'da ölçülen EF arasında, gated SPECT MPS'nde KAH varlığı ile EKO'da tesbit edilen diastolik disfonksiyon arasında ve gated SPECT MPS'nde hesaplanan EDV ile EKO'da ölçülen diastolik çap arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon olduğu görüldü. EKO'da izlenmemesine rağmen, MPS'nin gated SPECT özelliği sayesinde sol ventrikül duvarlarında hareket bozukluğu da tesbit edildi. Dolayısıyla gated SPECT MPS, gerek sistemik yan etkisi olmaması gerekse KAH'nın tanısındaki yüksek sensitivite ve spesivitesi ile kronik böbrek hastaları gibi hassas populasyonlarda oldukça değerli bir yöntemdir.Anahtar kelimeler: Ekokardiyografi, hemodiyaliz, koroner arter hastalığı, kronik böbrek yetmezliği, myokard perfüzyon sintigrafisi.

Abstract:
Coronary artery disease is the most important morbidity and mortality cause for patients with chronic kidney disease and end stage renal disease. Our study was done to investigate dedection efficiency of gated SPECT MPS in coronary heart disease in heamodialysis patients with end stage renal disease by comparising with echocardiography. Thirty patients were included to the study and gated SPECT MPS and echocardiography were done with a week interval. Qualitative and quantitative data which were obtained from both methods were evaluated. Statistical significant correlation was seen between gated SPECT MPS EF and echocardiographic EF, coronary artery disease precence in gated SPECT MPS and diastolic disfunction in echocardiography, end diastolic volume in gated SPECT MPS and diastolic diameter in echocardiography. Owing to gated SPECT property of MPS, left ventricul motion disorders were dedected inspite of no motion disorder was recognized in echocardiography. Consequently gated SPECT MPS has great value in coronary heart disease with high sensitivity and spesivity and without systematic side effects for oversensitive populations like end stage renal disease patients.Key words: Echocardiography, heamodialysis, coronary artery disease, chronic renal insufficiency, myocardial perfusion scintigraphy.