Tip 2 diyabetli hastaların serum visfatin seviyeleri ve karotis intima media kalınlıkları ölçümü
Association of visfatin levels and carotid artery intima-media thicness in the patients whith diabetes mellitus
Yazar: HAKİME İREM TÜRKOĞLU
Danışman: DOÇ. KENAN SAĞLAM
GATA / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Visfatin insülin benzeri etkilerle serum glukoz düzeylerini düşüren yenibir adipositokindir. Diyabetiklerde serum seviyelerinin yüksek bulunuşuvisfatinin diyabetin patogenezinde rol oynayabileceği düşüncesini ortayaçıkarmıştır. Çalışmamızda iyi ve kötü kontrollü tip 2 diyabetli hastalardaserum visfatin seviyeleri ve karotis intima media kalınlıklarına bakarakvisfatinin diyabetin evrelerindeki davranışını görmeyi amaçladık. Tip 2diyabetik hastalar, kalp-damar hastalıkları açısından normal populasyondandaha yüksek riske sahiptir. Karotis İntima-Media Kalınlığı (KİMK)kardiyovasküler olay gelişimininin göstergesidir. Çalışmamıza 53 tip 2diyabetli ve 22 kontrol grubu olmak üzere 75 katılımcı dahil edildi. Tip 2diyabetliler de 36 `sı kötü kontrollü ve 17'si iyi kontrollü olmak üzere iki altgruba ayrıldı. Tüm grubun KİMK' lerine bakılarak serum visfatin seviyeleriölçüldü. Visfatin seviyeleri; Diyabetlilerde kontrol grubuna göre (p<0,001),kötü kontrollülerde iyi kontrollülere (p=0,007) ve kontrol grubuna göre(p=0,032), iyi kontrollülerde de yine kontrol grubuna göre (p<0,001) yüksekti.KİMK arka duvar ise; Diyabetlilerde kontrol grubuna göre (p<0,001), kötükontrollülerde, iyi kontrollülere (p<0,001) ve kontrol grubuna göre (p=0,032),iyi kontrollülerde de yine kontrol grubuna göre (p<0,001) kalındı. KİMK ilevisfatin arasında güçlü korelasyon vardı (r=0,497, p<0,001).Bu sonuçlar bize diyabetin patogenezinde rolü olabileceği söylenenvisfatinin aynı zamanda diyabet progresyonunda ve aterosklerotik süreçte derolü olabileceğini düşündürmektedir.Anahatar Kelimeler : Tip 2 Diyabet, Visfatin, Karotis intima-mediakalınlığı

Abstract:
Visfatin is a newly identified adipocyte-derived cytokine that hasinsulinomimetic action that may lower plasma glucose levels. In severalstudies plasma levels of visfatin were found to be higher in diabetic patients,which suggests that it may have pathophysiological role in diabetes mellitus.In our study we aimed to evaluate the effect of visfatin on well and badcontrolled type 2 diabetic patients and atherosclerosis by looking at plasmavisfatin levels and carotid artery intima-media thickness. Patients with type 2diabetes mellitus have higher risk for cardiovascular diseases than thenormal population. Carotid artery intima-media thickness is an indicator ofcardiovascular disease.53 patients with type 2 diabetes mellitus and 22 healthy subjects ascontrol group were enrolled in our study. Type 2 diabetic patients weredivided into two subgroups; 36 (of them) as poorly controlled group and 17(of them) as well controlled group. Plasma levels of visfatin and carotid arteryintima-media thickness assessment was performed in both diabetic patientsand healthy subjects.Markedly elevated visfatin levels were found higher in diabetic patientscompared with the control group (p<0.01). Between the subgroups plasmalevels in the poorly controlled group were higher than the well controlledgroup (p=0.007), they were higher in the poorly controlled group than thecontrol group (p<0.001) and they were also found higher in the wellcontrolled group when compared with the healthy subjects (p<0.001). Carotidartery intima-media thickness were found higher in diabetic patientscompared with the control group (p<0.01). Between the subgroups plasmalevels in the poorly controlled group were higher than the well controlledgroup (p<0.001), they were higher in the poorly controlled group than thecontrol group (p=0.032) and they were also found higher in the wellcontrolled group when compared with the healthy subjects (p<0.001). Therewas a strong correlation between carotid artery intima media-thickness andviivisfatin levels (r=0.497, p<0.001).These results suggest not only the pathophysiological role of visfatin indiabetes mellitus but also that it may have a role in atherosclerotic processand the progression of the disease.Key words: Type 2 Diabetes Mellitus, Visfatin, Carotid Artery İntima-MediaThickness