Parkinson hastalığı'nın fiziksel performans ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect on physical performance and quality of life of parkinson disease
Yazar: HAYRİYE KUL
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NURAY BOZBATIRAN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2003
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
ÖZET Amaç: Çalışmamız, Parkinson Hastalığı'nda fiziksel performans ve yaşam kalitesi düzeyini ölçmek hastalık şiddeti, cinsiyet ve "on - off' (açılma - kapanma) dönemlerinin fiziksel performans üzerine etkilerini belirlemek amacıyla planlandı. Gereç-Yöntem: Çalışmaya, Dokuz Eylül Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı Parkinson polikliniğine kayıtlı Hoehn ve Yahr skorlamasına göre 2. ve 3. evredeki yardımcı cihaz kullanmaksızın mobil olan ve verbal komutlara uyabilen 48 hasta dahil edildi. Tüm hastalar ilaç alımını takiben ("on" döneminde) ve ilaç alımından önce ("off döneminde) toplam 2 kez değerlendirildi. Fiziksel performans değerlendirmesinde; fleksibilite ölçümü, süreli performans testleri, denge değerlendirmesi ve kas kuvveti ölçümü yapıldı. Yaşam kalitesinin belirlenmesinde SF-36 yaşam kalitesi ölçeği kullanıldı. Bulgular: Hastalık şiddetinin artması ile gövde mobilitesinin anlamlı ölçüde ümitlendiği, performansın azaldığı, denge kaybının arttığı ve alt ekstremite kas kuvvetinde azalma olduğu bulunmuştur (P<0.05). Cinsiyetin neden olduğu farklılığa bakıldığında; erkeklerde kadınlara göre mobilite kaybının alt ve üst ekstremitelerde daha belirgin olduğu görülürken, kadınlar için süreli performans ve kas kuvvetinde erkeklere göre anlamlı ölçüde azalma olduğu tespit edilmiştir (p<0.05). "On" ve "off dönemi süresince meydana gelen değişimlerde; "off dönemi etkilerinin gövde mobilitesi, performans, denge ve kas kuvveti üzerine önemli ölçüde olumsuz etkileri olduğu bulunmuştur (p<0.05). Yaşam kalitesi değerlendirmesinde en düşük puanın fiziksel rol kısıtlılığı ve sağlığın genel algılanması bölümünden alındığı görülmüştür. Fiziksel rol kısıtlılığı, fiziksel fonksiyon ve sağlığın genel algılanması ile fiziksel performansa ait test sonuçları arasında orta derecede anlamlı bir korelasyon olduğu saptanmıştır. Sonuç: Fiziksel performansa etki eden faktörlerin saptanması, uygun fizyoterapi rehabilitasyon programlarının planlanması ve bu hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesinde yol gösterici olacaktır. Anahtar Kelimeler: Parkinson Hastalığı, fiziksel performans, yaşam kalitesi

Abstract:
ABSTRACT Objective: The purpose of this study was to measure physical performance and quality of life in idiopathic Parkinson Disease (PD) and to determine the effects of stage, gender and "on - off' variability on the physical performance. Subjects and Metods: Fourty - eight patients, without communication and walking problems and classified according to Hoehn and Yahr as stages 2 and 3, were inculuded in this study. All of the patients were assessed after administration of the drug during the "on" phase and before administration of the drug during the "off1 phase. The physical performance tests consisted of the flexibility, timed performance, balance and muscle strength testing. The SF-36 was used to asses quality of life Results: It was observed that the spinal mobility, timed performance, balance control and muscle strength of the lower extremity decrease significantly when compared with the disease severity (p<0.05). The loss of mobility of the extremities in the male patients was more than the female patients whereas the timed performance and the muscle strength were lower in the female patients than male patients (p<0.05). The spinal mobility, timed performance, balance control and muscle strength decreased significantly during "off' phases according to the "on - off' variability in the physical performance measurement (p<0.05). It was determined that, the lowest scores on the quality of life measurement were in the physical function and general health perceptions subscales (p<0.05).On the other hand physical performance tests correlated significantly with physical function, physical rol limitations and general health perceptions scores. Conclusions: Determination of factors influencing performance is important in order to plan the appropriate treatment program in Parkinson patients and improving overall quality of life. Key words: Parkinson's Disease, physical performance, quality of life,