Anterior iliak greft alınan hastalarda postoperatif intravenöz uygulanan tenoksikam ve diklofenak sodyum'un erken ve geç dönem ağrı üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of postoperative intravenous application of tenoxicam and diclofenac sodium on early and late pain in patients with anterior iliac graft
Yazar: KUBİLAY YILMAZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ UMUT DEMETOĞLU ; DOÇ. DR. ÖZLEM KOCATÜRK
Adnan Menderes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Analjezi = Analgesia ; Analjezikler = Analgesics ; Ağrı = Pain ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Diklofenak = Diclofenac ; Diklofenak sodyum = Diclofenac sodium ; Tenoksikam = Tenoxicam ; Transplantlar = Transplants

Özet:
Amaç: Anterior iliak greft alınan hastalarda postoperatif ağrı hasta konforunu önemli
ölçüde etkilemektedir. Postoperatif ağrının giderilmesi amacıyla non-steroid antiinflamatuar
ilaçlar, kortikosteroidler ve opioid analjezikler kullanılabilmektedir. Bu çalışmanın amacı,
anterior iliak krest bölgesinden otojen greft alınan hastalarda postoperatif intravenöz yoldan
uygulanan tenoksikam ve diklofenak sodyum'un özellikle donör sahadaki erken ve geç
dönem ağrı üzerine etkilerini, hastaların postoperatif dönemde mobilizasyon sürelerini,
postoperatif analjezi ihtiyacını, hastanın psikolojik olarak rahatlamasını ve günlük hayata
geçişini hızlandırmasını olgu raporlarındaki veriler incelenerek retrospektif olarak
değerlendirmektir.
Gereç ve yöntem: Belirlenen kriterlere uygun 40 hastaya ait dosya verisi ile çalışma
gerçekleştirildi. Postoperatif ağrı kontrolü için, uygulanan analjezik türlerine göre hastalar
iki gruba ayrıldı. Tenoksikam 0,3 mg/kg (21 hasta) veya 0,8-1.0 mg/kg diklofenak sodyum
(19 hasta) postopertif 15. dakikada IV olarak uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi.
Postoperatif hasta dosyasındaki hasta takip formlarından VAS değerleri (0.saat,1. saat,
6.saat, 12. saat, 24.saat ) ile bulantı ve kusmanın varlığı/yokluğu ile ek analjezi prosedür
verileri, mobilize edilme süreleri, hasta memnuniyet verileri tarafımızdan kaydedilip
incelenmiştir.
Bulgular: Postoperatif saatlik takiplerde 1, 6, 12, 24 saatlerde diklofenak sodyum
grubundaki VAS değeri tenoksikam grubuna göre istatiksel olarak anlamlı derecede daha
düşüktür. Tenoksikam grubunda bulantı ve kusma, diklofenak sodyum grubundan dahafazla görülürken istatiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Diklofenak sodyum
grubunda ek analjezik ihtiyacı tenoksikam grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede
daha düşüktür.
Sonuç: Anterior iliak greft cerrahisi geçiren hastalarda postoperatif tenoksikam uygulaması
ile diklofenak sodyum uygulaması karşılaştırıldığında, diklofenak sodyum grubu
hastalarında daha düşük düzeyde VAS skorlarının alındığı, daha az ek analjezik
ihtiyaçlarının olduğu ve analjezik etkinliğin yeterli olduğu tespit edilmiştir. Bulantı kusma
varlığı/yokluğunda iki grup arasında da istatiksel olarak yakın sonuçlar elde edildi.

Abstract:
Objective: Postoperative pain significantly affects patient comfort in patients with anterior
iliac grafts. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroids and opioid analgesics
can be used to relieve postoperative pain. The aim of this study was to evaluate the effects
of postoperative intravenous tenoxicam and diclofenac sodium on early and late pain in the
donor area, the postoperative mobilization times of the patients, the need for postoperative
analgesia, the psychological relief of the patient, and the daily life in patients who received
autogenous grafts from the anterior iliac crest region. The aim of this study is to evaluate the
data in the case reports retrospectively by examining the data in the case reports.
Materials and Methods: The study was carried out with the file data of 40 patients who
met the specified criteria. For postoperative pain control, patients were divided into two
groups according to the types of analgesics administered. Patients who were administered
tenoxicam 0.3 mg/kg (21 patients) or 0.8-1.0 mg/kg diclofenac sodium (19 patients) IV at
the postoperative 15th minute were included in the study. VAS values
(0.hour,1.hour,6.hour,12.hour,24.hour) from the patient follow-up forms in the
postoperative patient file, presence/absence of nausea and vomiting, additional analgesia
procedure data, mobilization times, patient satisfaction data were provided by us. recorded
and analyzed.
Results: In postoperative hourly follow-ups, the VAS value in the diclofenac sodium group
at 1, 6, 12, and 24 hours was statistically significantly lower than in the tenoxicam group.
Nausea and vomiting were more common in the tenoxicam group than in the diclofenac
sodium group, but no statistically significant difference was observed. The need for additional analgesics in the diclofenac sodium group was statistically significantly lower
than in the tenoxicam group.
Conclusion: When postoperative tenoxicam administration and diclofenac sodium
administration were compared in patients undergoing anterior iliac graft surgery, it was
found that patients in the diclofenac sodium group had lower VAS scores, less additional
analgesic needs, and sufficient analgesic effectiveness. Statistically close results were
obtained between the two groups in the presence/absence of nausea and vomiting.