2020-2023 yılları arasında başakşehir çam ve sakura şehirhastanesi çocuk nöroloji kliniğinde ilaca dirençli epilepsitanısıyla takipli olguların epidemiyolojik incelenmesi
Epidemiological analysis of drug-resistant epilepsy cases followed in the pediatric neurology clinic of başakşehir çam and sakura city hospital between 2020-2023
Yazar: CANSU BADEM KAYA
Danışman: PROF. DR. İHSAN KAFADAR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Epilepsi tanılı çocuklarda antiepileptik ilaca karşı direnç gelişmesinde etkili
olacak faktörlerin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Ayrıca önlenebilir sebepler için
gerekli önlemlerin alınması hususunda hekimlerin, ailelerin bilgilendirilmesi ve
hastalık öncesinde ve sonrasında koruyucu önlemlerin alınması amaçlanmaktadır.
Materyal ve Metot: Çalışmaya Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Klinik
Araştırmalar Etik Kurulu'ndan 2023 tarih ve 474 sayılı kararı alındıktan sonra
başlanmıştır. Retrospektif tanımlayıcı bir çalışmadır.
Bulgular: Çalışmaya toplamda 211 hasta dahil edilmiştir. Erkek hastalar %55,5 ile
(117 hasta) kız hastalar ise %44,5 (94 hasta) oranında bulunmaktadır. Hastaların yaş
ortalaması 89.47±±59,52 aydır. İlk nöbet yaşlarının medyanı 12 ay saptanmıştır.
Hastaların term gebelikte doğanların oranı %35,1 (74 hasta), %32,7'sinin (69 hasta)
doğum ağırlığı 2501-4000 gram arası saptanmıştır. Hastaların %25,5'inin YDYBÜ
yatış öyküsü mevcuttur, ilk nöbet tipi en fazla JTK (%49,3) saptanmıştır. Hastaların
%22,7'sinde status, %51,7'sinde metabolik hastalık saptanmıştır. Serebral Palsi, 32
hastada (%20'38) görülmüştür. BT'de ne fazla (%23,7) hidrosefali saptanmıştır.
EEG'de en fazla (%44,1) fokal bulgular saptanmıştır. En sık kullanılan ilaç 169
hastada Levetirasetamdır.
Sonuç: Çalışmamızda, ilaca dirençli epilepsi hastalarının klinik özelliklerini ve tedavi
yaklaşımlarını değerlendirerek, nöbet tipleri, EEG ve görüntüleme bulguları ile ilaç
kullanımında literatürle uyumlu sonuçlar elde edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: İlaca Dirençli Epilepsi, Epilepsi, Çocuk Hasta,

Abstract:
Aim: The aim of this study is to identify the factors that contribute to the development
of resistance to antiepileptic drugs in children diagnosed with epilepsy. Furthermore,
it aims to inform physicians and families about necessary precautions for preventable
causes and to promote the adoption of protective measures both before and after the
onset of the disease.
Materials and Methods: The study was initiated following the approval of the
Başakşehir Çam and Sakura City Hospital Clinical Research Ethics Committee, with
the decision dated 2023 and numbered 474 It is a retrospective descriptive study.
Results: A total of 211 patients were included in the study. Male patients accounted
for 55.5% (117 patients), while female patients made up 44.5% (94 patients). The
average age of the patients was 89.47 ± 59.52 months. The median age of the first
seizure was found to be 12 months. Among the patients, 35.1% (74 patients) were born
at term, and 32.7% (69 patients) had a birth weight between 2501-4000 grams. A
history of neonatal intensive care unit (NICU) admission was present in 25.5% of the
patients, and the most common initial seizure type was generalized tonic-clonic
seizures (49.3%). Status epilepticus was observed in 22.7% of the patients, and 51.7%
were diagnosed with a metabolic disorder. Cerebral palsy was present in 20.38% (32
patients). Hydrocephalus was the most common finding on brain imaging, observed in
23.7% of patients. On EEG, focal findings were most prevalent, seen in 44.1% of
patients. The most commonly used medication was Levetiracetam in 169 patients.
Conclusion: In our study, by evaluating the clinical characteristics and treatment
approaches of drug-resistant epilepsy patients, we obtained results consistent with the
literature regarding seizure types, EEG and imaging findings, and medication usage.
Keywords: Drug-Resistant Epilepsy, Epilepsy, Pediatric Patient