Farklı yapıştırma simanları ile simante edilmiş paslanmaz çelik kronlarda mikrosızıntı değerlerinin in vitro olarak karşılaştırılması
In vitro comparison of microleakage values of stainless steel crowns cemented with different luting cements
Yazar: DEMET ÜNAL
Danışman: PROF. DR. BEHİYE BOLGÜL
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Giriş ve amaç: Kronların uzun vadeli klinik başarısı için yapıştırma simanlarının hem
restorasyon materyaline hem de uygulanacak dişe sağlam bir şekilde bağlanabilmesi
gerekmektedir. Paslanmaz çelik kron simantasyonunda birçok siman kullanılmaktadır.
Kron simantasyonu için seçilen yapıştırma simanı, kron kenarları etrafında mikrosızıntı
olasılığını azaltabilen optimum marjinal sızdırmazlık oluşturmada büyük role sahiptir. Bu
araştırmada, süt azı dişlerde, farklı tip yapıştırma simanları kullanılarak simante edilmiş
paslanmaz çelik kronların mikrosızıntı düzeylerinin karşılaştırmalı olarak
değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu in vitro çalışmada 102 adet çürüksüz süz azı dişi kullanıldı. Tüm
örnekler aynı klinisyen tarafından paslanmaz çelik kron uygulaması için gerekli standart
preparasyon tekniklerine tabi tutuldu. Her grupta dişler, farklı yapıştırma malzemeleri
kullanılarak simante edilip aşağıdaki gibi alt gruplara ayrıldı (her bir grup için n = 17):
Grup 1 geleneksel cam iyonomer siman (Fuji 1,GC, Tokyo, Japonya), grup 2 rezin
modifiye cam iyonomer siman (Fuji Plus, GC, Tokyo, Japonya), Grup 3 self polimerize
edilmiş dual cure rezin siman (Panavia F 2.0 adeziv rezin siman, Kuraray, Okayama,
Japonya), Grup 4 ışıkla polimerize edilmiş dual cure rezin siman (Panavia F 2.0 adeziv
rezin siman, Kuraray, Okayama, Japonya), Grup 5 self polimerize edilmiş dual cure rezin
siman (Panavia Sa Cement Universal self adeziv rezin siman, Kuraray, Okayama,
Japonya), Grup 5 ışıkla polimerize edilmiş dual cure rezin siman (Panavia Sa Cement
Universal self adeziv rezin siman, Kuraray, Okayama, Japonya). Üretici firmanın önerileri
dikkate alınarak yapılan simantasyon işlemi sonrası tüm kronlara, eşit bir ısırma basıncını
simüle etmek amacıyla bir yükleme aparatı ile aksiyel olarak 10 dakika süreyle 5 kg'lık
yük uygulandı. Örneklere 5˚C ile 55˚C'de bekleme süresi 30 sn ve transfer zamanı 10 sn
olacak şekilde 1000 kez termal siklus uygulandı. Örnekler karanlık bir ortamda, 1M gümüş
nitrat solüsyonunda 6 saat süreyle bekletildi. Sonrasında 12 saat süreyle floresan ışık
altında bir indirgen banyo solüsyonu içinde bekletildi. Örneklerden bukkolingual yönde paralel 3 kesit alındı. Her kesitin dijital görüntüleri, 20 büyütmede bir steromikroskop
altında elde edildi. Bukkal ve lingual yüzeylerdeki boya penetrasyon derinliği iki bağımsız
gözlemci tarafından skorlandı. Her gruptan seçilen birer diş termal siklusu takiben ayrıldı
ve SEM ile incelendi. Verilerin analizi için Student-t ve Mann Whitney U testleri ile
birlikte Kruskal Wallis ve Bonferroni düzeltmeli (0,05/15=0,0033) Mann Whitney U testi
kullanıldı.
Bulgular: En yüksek mikrosızıntı değerleri Fuji 1'de gözlendi. En düşük mikrosızıntı
değeri birinci gözlemciye göre Panavia F light cure ile Panavia Sa light cure iken, ikinci
gözlemciye göre Panavia Sa light cure oldu.(p<0,001). Self cure gruplar arası( grup
1,2,3,5) yapılan ikili kıyasta Panavia F self cure ve Panavia Sa self cure arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmezken, diğer self cure gruplar arasında anlamlı
fark tespit edildi (p<0,001). Panavia F light cure ve Panavia Sa light cure arası yapılan ikili
analizde birinci gözlemciye göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. İkinci
gözlemciye göre Panavia Sa light cure grubunun anlamlı bir farkla daha düşük mikrosızıntı
gösterdiği görüldü. Dual cure rezin siman örneklerinin kendi içindeki ikili kıyasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Her iki gözlemcide de bukkal ve lingual
marjinler arası istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi.
Sonuç: Bizim çalışmamızın sonuçları da genel olarak önceki çalışmaların sonuçlarını
destekler nitelikte bulunmuş ve çalışmamızdan elde ettiğimiz bu sonuçlar doğrultusunda;
çocuk diş hekimliği alanında kullanılan PÇK uygulamalarında dual cure rezin simanların
rahatlıkla kullanılabileceği fikri desteklenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Çocuk Diş Hekimliği, Paslanmaz Çelik Kron, Mikrosızıntı,
Yapıştırma Simanı.

Abstract:
Introduction and Aim: For the long-term clinical success of crowns, luting cements must
be able to bond securely to both the restoration material and the tooth to be applied. Many
cements are used in the cementation of stainless steel crowns. The luting cement chosen
for crown cementation plays a major role in creating optimal marginal sealing that can
reduce the possibility of microleakage around the crown edges. In this study, it was aimed
to comparatively evaluate the microleakage levels of stainless steel crowns cemented using
different types of luting cements in primary molars.
Materials and Methods: A-hundred-two caries-free molars were used in this in vitro
study. All specimens were subjected to the standard preparation techniques required for the
application of stainless steel crowns by the same clinician. In each group, the teeth were
cemented using different bonding materials and subdivided as follows (n = 17 for each
group): Group 1 conventional glass ionomer cement (Fuji 1,GC, Tokyo, Japan), group 2
resin modified glass ionomer cement ( Fuji Plus, GC, Tokyo, Japan), Group 3 self-cured
dual cure resin cement (Panavia F 2.0 adhesive resin cement, Kuraray, Okayama, Japan),
Group 4 light-cured dual cure resin cement (Panavia F 2.0 adhesive resin cement) ,
Kuraray, Okayama, Japan), Group 5 self-cured dual cure resin cement (Panavia Sa Cement
Universal self-adhesive resin cement, Kuraray, Okayama, Japan), Group 5 light-cured dual
cure resin cement (Panavia Sa Cement Universal self-adhesive resin cement, Kuraray,
Okayama, Japan). After the cementation process, which was carried out taking into
account the recommendations of the manufacturer, a load of 5 kg was applied axially for
10 minutes to all crowns with a loading apparatus to simulate an equal bite pressure. The
samples were thermal cycled 1000 times at 5˚C to 55˚C with a waiting time of 30 seconds
and a transfer time of 10 seconds. The samples were incubated in a 1M silver nitrate
solution for 6 hours in a dark environment. Afterwards, it was kept in a photo developing
solution exposed to fluorescent light for 12 hours. Three parallel sections were taken from
the specimens in the buccolingual direction. Digital images of each section were acquired
under a stereomicroscope at 20 magnification. Dye penetration depth on the buccal and
lingual surfaces was scored by two independent observers. One tooth selected from each
group was separated following the thermal cycle and examined by SEM. For the analysis
of the data, Student-t and Mann Whitney U tests were used together with the Kruskal
Wallis and Bonferroni corrected (0.05/15=0.0033) Mann Whitney U test.
Results: The highest microleakage values ​​were observed in Fuji 1. The lowest
microleakage value was Panavia F light cure with Panavia Sa light cure according to the
first observer, while Panavia Sa light cure was found according to the second observer
(p<0.001). While there was no statistically significant difference between Panavia F self
cure and Panavia Sa self cure in the double comparison between self cure groups (group
1,2,3,5), a significant difference was detected between other self cure groups (p<0.001).
There was no statistically significant difference compared to the first observer in the dual
analysis between Panavia F light cure and Panavia Sa light cure. Compared to the second
observer, it was observed that the Panavia Sa light cure group showed significantly lower
microleakage. No statistically significant difference was observed in the pairwise
comparison of dual cure resin cement samples. No statistically significant difference was
observed between the buccal and lingual margins in both observers.
Conclusion: The results of our study were generally found to support the results of
previous studies and in line with these results we obtained from our study; the idea that
dual cure resin cements can be used easily in SSC applications used in the field of pediatric
dentistry has been supported.
Keywords: Pediatric Dentistry, Stainless Steel Crown, Microleakage, Luting Cement.