Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık Uygulama Ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniğine periyodik sağlık muayenesi amacıyla başvuran  hastalarda karaciğer test bulgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluation of liver test findings of patients who admitted to family medicine clinic of Eskişehir Osmangazi University Health, Practice and Research Hospital for the purpose of periodic health examination
Yazar: DİDEM AYŞE TEMURTAŞ
Danışman: PROF. DR. İLHAMİ ÜNLÜOĞLU
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Eskişehir = Eskişehir ; Fizik muayene = Physical examination ; Karaciğer = Liver ; Karaciğer fonksiyon testleri = Liver function tests ; Karaciğer hastalıkları = Liver diseases ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Çalışmamıza periyodik sağlık muayenesi için başvuran 321 erkek 246 kadın olmak üzere toplam 577 hasta değerlendirilmiştir. Sağlık kontrolü için başvuran hastaların önemli bir kısmının (%49.9) 50 yaş ve üzerinde olduğu saptanmıştır. Hastaların %11.1'inde (n:65) aminotransferaz yüksekliği saptanmış, aminotransferaz yüksekliğinin erkeklerde kadınlara oranla anlamlı bir şekilde daha fazla olduğu saptanmıştır(p<0.001). Hastaların yapılan karaciğer ultrasonografilerinde en yüksek oranda saptanan patolojik bulgu hepatosteatoz olmuştur. Steatozlu hastalarda literatürde olduğu gibi AST, ALT, LDL, T. Kolesterol, trigliserit ve HOMA-IR değerlerinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Hastaların HBsAg taşıyıcığı %2.6, anti-HBs pozitifliği 33.4, Anti-HAV IgG pozitifliği ise %86.7 olarak saptanmıştır. Anti-HBs pozitifliğinin 30-39 ve 40-49 yaş gruplarında diğer gruplara oranla daha yüksek olduğu görülmüştür. Anti-HAV IgG ise tüm hastaların %86.7'sinde pozitif olarak saptanmış olup yaş arttıkça antikor pozitifliği oranının da arttığı görülmüştür. Açıklanamayan karaciğer enzim yüksekliklerinde karaciğer ultrasonografi faydalı bir tetkik olacaktır. Bununla beraber her ne kadar Anti-HAV IgG pozitifliği yaşla birlikte artsa da ileri yaşta geçirilmesi durumunda ağır seyretmesi ve mortaliteyi artırması nedeniyle hastalara aşı ve hijyen eğitimi konusunda destek sağlanmalıdır.

Abstract:
In our study, A total of 577 patients (321 men and 246 women) who applied for periodical health examination between 01.01.2015 and 31.12.2016 were analyzed. It was determined that a significant proportion of the patients (%49.9) who applied for health check were 50 years old or older. Aminotransferase elevation was found in 11.1% of the patients (n:65) and aminotransferase elevation was found to be significantly higher in males than females(p<0.001). In the liver ultrasonographies of the patients, hepatosteatosis was the most detected pathologic finding. In patients with steatosis, AST, ALT, LDL, T. cholesterol, triglyceride and HOMA-IR values were found to be higher which is similar to the findings in the literature. Patient's HBsAg conductivity was 2.6%, anti-HBs positivity was 33.4 and anti-HAV IgG positivity was 86.7%. Anti-HBs positivity was found to be higher in 30-39 and 40-49 age groups than in the other groups. It was determined anti-HAV IgG was positive in 86.7% of all patients and as the age increased the antibody positivity rate increased. Liver ultrasonography at a height of unexplained liver enzymes will be a useful test. However, even if the anti-HAV IgG positivity increases with age, if it is observed in older people, vaccination and hygiene education should be provided because it increases heavy burden and mortality for advanced age.