Son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda uygulanan hemodiyaliz ve sürekli ayaktan periton diyalizi tedavilerinin işitsel ve görsel uyarılmış potansiyeller üzerine etkileri
The Effects of hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis treatments on visual and auditory evoked potentials in patients with end-stage renal failure
Yazar: MURAT KOÇER
Danışman: DOÇ.DR. TUĞRUL SEZER
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2000
Konu: Nefroloji = Nephrology

Özet:
74 ÖZET Son Dönem Böbrek Yetmezlikti Hastalarda Uygulanan Hemodiyaliz ve Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Tedavilerinin İşitsel ve Görsel Uyarılmış Potansiyeller Üzerine Etkileri Çalışmamızda son dönem böbrek yetmezliğinde yeni başlanan HD ve SAPD tedavilerinin işitsel ve görsel uyarılmış potansiyeller üzerine olan etkilerini araştırmayı planladık. Bu amaçla, yedi erkek üç kadın, ortalama yaşları 47.3±13.3 olan ve SAPD tedavisi gören 10 hasta ile; altı erkek dört kadın, ortalama yaşları 43.5Ü4.2 olan ve HD tedavisi gören 10 hasta yanında; beş erkek beş kadın ortalama yaşlan 51.8±15.5 olup medikal tedavi ile takip edilmekte olan 10 KKBY'li hastanın verileri değerlendirildi. İncelemeler SAPD ve HD grubunda diyalize başlamadan önce ve altı ay sonra, KKBY grubunda ise sadece bir kez yapıldı. Görsel uyarılmış potansiyellerin Pıoo latanslarınında altı ay sonra SAPD grubunda HD grubuna oranla anlamlı bir kısalma tespit edildi (p<0.05). Buna karşın HD grubunda altı ay sonra KKBY grubuna oranla Pıoo latanslarının uzun olduğu saptandı (p<0.05). Altıncı ay sonunda SAPD ve HD grubundaki hastaların Pıoo latanslan ile biyokimyasal ve hematolojik parametreler arasında korelasyon yoktu. İşitsel uyarılmış potansiyellerin dalga latanslarının karşılaştırılmasında başlangıçta ve altıncı ayda SAPD ve HD grupları arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Altı ay sonunda SAPD grubunda KKBY grubuna göre dalga III, V ve I-III, I-V interpik zamanlarında, HD grubunda ise dalga III, V ve I-V interpik latanslarında uzama saptandı. Bu bulgu, SDBY ile işitsel uyarılmış potansiyellerdeki olumsuzluğun, farklı diyaliz tedavileri ile devam ettiğini göstermektedir. SAPD grubunda 0. ayda dalga III latansı ile BUN arasında, KKBY grubunda ise dalga I ve III ile kreatinin arasında pozitif yönde anlamlı ilişki bulundu. Sonuç olarak renal replasman tedavilerinden SAPD'nin bilinmeyen bir mekanizmayla santral uyarılmış potansiyeller üzerine olumlu etkileri olduğu söylenebilir.

Abstract:
75 SUMMARY The Effects of Hemodialysis and Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Treatments on Visual and Auditory Evoked Potentials in Patients with End-stage Renal Failure In our study, we aimed to investigate the effects of the new starting HD and CAPD treatments on the visual and auditory evoked potentials in patients with end-stage renal failure. Ten CAPD patients (seven male, three female; mean age 47.3613.3), ten HD (six male, four female; mean age 43.S614.2) and ten predialytic chronic renal failure patients (five male, five female; mean age 51.8615.5) were included to the study. Mesaurements were done before the dialysis and six months later in CAPD and HD groups, in predialytic group, the mesaurements were taken only one time. P|0q latency of visual evoked potentials were determined significantly shorter in sixth month mesaurement in CAPD group compared to HD group (p<0.05). However, Pioo latency of HD group were found longer than predialytic group in sixth month (p<0.05). There was not any correlation between P|00 latency and biochemical and hematological parameters in CAPD and HD groups after six months of treatment. It was not found any significant difference in the wave latency of auditory evoked potentials at the beginning and six month later between CAPD and HD groups. After six months CAPD group had longer wave three, five and I-III, I-V interpeak times recording to predialytic group, in HD group also, wave III, V and I-V interpeak latency were determined longer than predialytic patients. These findings suggest that deranged of auditory evoked potentials continue in spite of different dialysis treatments. There was found a positive correlation between wave three latency and BUN in CAPD group, and between wave one and three with creatinin in predialytic group at the beginning. In conclusion, CAPD among renal replacement treatment had useful effects on central evoked potentials by an unknown mechanism.