Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda hemodiyalize girme süresinin kardiyovasküler risk belirteçleri üzerine etkisi
The Effect of hemodialysis duration on cardiovascular risk markers on patients with chronic renal failure
Yazar: GÜL AKAR
Danışman: PROF. DR. SADIK BÜYÜKBAŞ
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2010
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Albüminler = Albumins ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Böbrek yetmezliği-kronik = Kidney failure-chronic ; C reaktif protein = C reactive protein ; Kardiyovasküler fizyolojik fenomen = Cardiovascular physiological phenomena ; Kardiyovasküler sistem = Cardiovascular system ; Renal diyaliz = Renal dialysis ; Risk faktörleri = Risk factors ; İnterlökin 6 = Interleukin 6

Özet:
Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda diyalize girme süresinin kardiyovasküler risk belirteçleri üzerine etkisi olup olmadığını ortaya koymayı amaçladığımız çalışmamız, 60 kronik böbrek yetmezliği hastası ile 20 sağlıklı birey üzerinde gerçekleştirilmiştir.Hastalar diyalize girme sürelerine göre bir yıldır (1.grup) , iki-beş yıl arası (2.grup) ve beş yıldan uzun süredir (3.grup) hemodiyaliz programına alınan hastalar olarak üç gruba ayrıldı ve her gruba 20 son dönem böbrek yetmezlikli hasta alındı. Hasta ve kontrol gruplarının serum trigliserit, total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, hsCRP, IL-6 ile IMA ve D-IMA düzeyleri belirlenmiştir.IL-6, IMA ve D-IMA düzeyleri her üç hasta grubunda da kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. IL-6 düzeyleri 1. ve 2. gruplarda da 3. gruptan anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Ancak trigliserit, total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol ve hsCRP düzeyleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır.Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda diyalize girme süresi ile kardiyovasküler risk belirteçleri arasında bir ilişki bulunamamıştır. Ancak bu hastalarda IL-6 ve IMA düzeylerindeki anlamlı artış, bu hastalardaki artmış inflamasyon ve kardiyovasküler riski düşündürmektedir. Kardiyovasküler risk artışı hemodiyaliz işleminden çok kronik böbrek yetmezliğinin kendisinden kaynaklanıyor gibi görünmektedir.Anahtar Sözcükler: Kronik böbrek yetmezliği, hemodiyaliz, hsCRP, IL-6, iskemi modifiye albümin

Abstract:
Our study, in which we aimed to evaluate the effect of hemodialysis duration on cardiovascular risk markers on patients with chronic renal failure was performed on 60 patients with chronic renal failure and 20 healthy individuals.Patients were divided into three groups according to hemodialysis duration, 20 patients in each: One year (Group 1), two-five years (Group 2) and more than five years (Group 3). Serum triglyceride, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, hsCRP, IL-6, IMA and D-IMA levels of patients and healthy individuals were determined.IL-6, IMA and D-IMA levels of all the patient groups were significantly higher than the control group. IL-6 levels were significantly higher both in the first and the second groups than the third group. But there was no significant difference for triglyceride, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol and hsCRP between the groups.We did not observe any significant relation between the hemodialysis duration and cardiovascular risk markers in patients with chronic renal failure. However significant increase in IL-6 and IMA levels suggests the increased inflammation and cardiovascular risk in these patients. The increased cardiovascular risk seems to be derived from chronic renal failure itself rather than the hemodialysis process.Key Words: Chronic renal failure, hemodialysis, hsCRP, IL-6, ischemia modified albumin