Özkıyım nedeni ile acil servise başvuran olguların demografik verilerinin özkıyım yöntemlerine göre değerlendirilmesi
Evalution of demographic data of the patients who applied to the emergency service because of the suicide methods
Yazar: ŞERVAN GÖKHAN
Danışman: DOÇ. DR. CAHFER GÜLOĞLU
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Özkıyım ve özkıyım girişimleri asırlardan beri tartışılan olgulardan biri olup aynı zamanda birden fazla alanın etkisinde olan, kişilerin ve çevresindekilerin yaşamını kökten değiştiren bir fenomendir.Özkıyım toplumda en alt tabakadan en üst tabakalara kadar çok geniş bir kitlede görülebilmektedir. Özkıyım, insanların yüzyıllardır anlamaya ve çözmeye çalıştığı en ilginç ölüm şekillerinden biridir.Özkıyım oldukça çeşitli biçimlerde gerçekleştirilebilen; toplumdan topluma, bireyden bireye farklılık gösterebilen bir olgu olduğundan genel bir sınıflama yapılamamaktadır. Özkıyım, toplumlar açısından ve bireyler üzerindeki yıkıcı etkilerinden dolayı çok ciddi bir halk sağlığı sorunu olmanın yanında mortalite ve morbidite açısından da önemli bir sorun teşkil etmektedir.Çalışmada 01.01.2003 ile 31.12.2007 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalına intihar davranışı nedeniyle başvuran 1281 hasta incelenmiştir.Çalışmaya alınan 1281 hastanın 901 (% 70.4)' i kadın geriye kalan 380 (% 29.6)' ini ise erkekler oluşturmaktaydı. Hastaların yaş ortalaması 23.36 idi. Kullanılan yöntemler ilaç alma, insektisid alma, kendini asma, yüksekten atlama, ateşli silah veya kesici delici aletle girişimde bulunma ve koroziv madde alma olmak üzere altı grupta toplandı. Kullanılan yöntemlerde ilaç ve insektisid alımları ilk iki sırayı aldı(p<0.0001). Cinsiyetlere göre kullanılan yöntemlere bakıldığında ilaç ve insektisid alımları yine ilk iki sırayı almaktaydı(p=0.004). Hastaların cinsiyetlerine göre ölüm oranlarına bakıldığında başvuran erkek hastalarda ölenlerin oranı %7.6 iken kadınlarda bu oran %5 olarak bulundu(p=0.045).Ölen hastaların tamamına bakıldığında en çok kullanılan yöntemin insektisid alımı olduğu görüldü(p<0.001).Hastaların geliş yerlerinde her iki cinsiyette de şehir merkezlerinden gelenler çoğunluktaydı. Kırsal kesimden gelen hastalarda insektisid kullanımı ilk sırada olup bu sonuç anlamlı olarak bulundu(p<0.0001).Hastaların medeni durumlarına bakıldığında; evli ya da bekar olmak ölüm açısından anlamlı bulunmadı. Hastaların çalışma durumlarına bakıldığında çalışanların % 60.7' sini erkeklerin oluşturduğu görüldü(p<0.0001).Hastaların % 96.9' u olayı yaşadıkları yerde gerçekleştirmişlerdi. Yine hastaların büyük çoğunluğu olayı saat12.00-18.00 saatleri arasında gerçekleştirmiş olup hastaneye ilk üç saat içinde başvurmuşlardır. Hastaların yine büyük çoğunluğu acil serviste takip ve tedavi edilmişlerdi.Özkıyım ve girişimleri kişi ve çevresinde fiziksel ve ruhsal olarak büyük çöküntüye yol açmakta olup bu fenomeni acil servislerdeki hekimler olarak tanımak ölüm oranlarını ve daha sonra kişinin ve çevresinin profesyonel yardım almasını daha da kolaylaştırmaktadır.

Abstract:
Suicide and suicide attempts are phenomena that conduct with different expertise areas, change individuals and their vicinity and discussed since ages.Suicide can be seen in crowd of people with different levels of population. Suicide is the most interesting death that has been investigating to understand and solve by ages. Any classification can be done for suicide because it changes by population and population, by individual and can realize with different ways. Suicide is a serious public health problem due to destruction effect on population and patient, beside that important effect on mortality and morbidity.In the study, 1281 attempted suicide cases had been studied in the Department of Emergency Service of Medical Faculty of Dicle University between 01.01.2003 and 31.12.2007.901(%70. 4) women and 380(%29.6) men patients participated to the study and their average age was 23.36. We divided all suicide attempts to six groups according to drug intoxication, insecticide intoxication, hanging, jumping, gunshot and/or stab wound and corrosive substance ingestion. First two attempts for suicide were drug and insecticide ingestion (p<0.0001). Most common suicide attempt methods according to sexuality were again drug and insecticide ingestion (p=0.004). Death rates were 7.6% for males, 5% for females (p=0.045). All over the groups most deaths were seen at insecticide ingestion patients (p<0.001). Most of our patients? origins were city centers and no difference between their sexualities. Our rustic patients scientifically preferred insecticide ingestion for suicide (p<0.0001). Marital status had no effect on death rates scientifically. For their occupation state 60.7% of them were male (p<0.0001). Their own homes were the most preferred suicide attempt place, 96.9%. Most seen suicide attempt times were between 12:00-18:00 and most of our patients applied to our emergency department at their first three hours. Big part of our patients treated at our emergency department.Suicide attempts destroy individuals and their relatives physically and mentally so the true diagnosis of this phenomenon by emergency physicians can reduce mortality rates and facilitate taking professional support for patients and their relatives.