Laparoskopik histerektomi sonrası ılık su tüketiminin gastroinstestinal pasaja etkisinin incelenmesi
The investigation of the effect of warm water consumption on gastrointestinal transit following laparoscopic hysterectomy
Yazar: TUĞKAN DURAN
Danışman: DOÇ. DR. ABDURRAHMAN HAMDİ İNAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Bağırsak hareketleri = Bowel movement ; Gastrointestinal sistem = Gastrointestinal system ; Gaz çıkarma = Gas extraction ; Histerektomi = Hysterectomy ; Laparoskopi = Laparoscopy ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; İleus = Ileus

Özet:
AMAÇ: Postoperatif 4. saatte 37°C 200 ml ılık su verilen hastaların, verilmeyenlere göre bağırsak fonksiyonlarının daha hızlı normale döndüğü, taburculuk ve iyileşme süreçlerinin hızlandığı gösterilmek istenmiştir.
MATERYAL VE METOT: Benign endikasyonla histerektomi uygulanacak 50 katılımcı, 25'er kişilik deney ve kontrol gruplarına randomize edilmiştir. Dışlama kriterlerine göre 9 katılımcı elenmiş ve 41 katılımcı değerlendirilmiştir. Demografik özellikler, önceki cerrahi deneyimleri ve semptomlar kaydedilmiştir. Deney grubuna postoperatif 4. saatte 37°C 200 ml su verilmiş, her iki grupta 24 saat boyunca bulantı, kusma, distansiyon ve ağrı gibi parametreler izlenmiştir. Tüm cerrahi girişimler aynı ekip tarafından ve standardize şekilde gerçekleştirilmiştir.
BULGULAR: Deney grubunda flatus süresi ortalama 12. saatte, kontrol grubunda ise 16. saatte gerçekleşmiştir (p<0.001). Operasyon süresi, alınan ve çıkarılan sıvı miktarı, bulantı ve distansiyon süreleri açısından gruplar arasında fark bulunmamıştır (p>0.05). Önceden abdominal cerrahi geçiren deney grubundaki katılımcılarda gaz çıkışı daha erken saptanmıştır (p=0.003). Distansiyona bağlı ağrı deney grubunda %4.8, kontrol grubunda %70 oranında görülmüştür (p<0.001).
SONUÇ: Bu randomize kontrollü çalışmada, LH sonrası 4. saatte 37°C 200 ml ılık su tüketiminin gastrointestinal fonksiyonların daha hızlı normale dönmesini sağladığı bulunmuştur. Erken dönem ılık su tüketimi, erişimi kolay, güvenli ve uygulanabilir bir yöntem olarak değerlendirilmektedir.
Anahtar Kelimeler: laparoskopi, histerektomi, İleus, gaz çıkarma, bağırsak hareketleri, postoperatif dönem, gastrointestinal sistem

Abstract:
OBJECTIVE: This study aimed to demonstrate that patients who were given 200 ml of 37°C warm water at the 4th hour postoperatively had quicker normalization of bowel functions, faster discharge, and recovery processes compared to those who did not receive warm water.
MATERIALS AND METHODS: Fifty participants who underwent hysterectomy for benign indications were randomized into two groups: 25 in the experimental group and 25 in the control group. Nine participants were excluded according to the exclusion criteria, and 41 participants were evaluated. Demographic data, previous surgical experiences, and symptoms were recorded. The experimental group received 200 ml of 37°C water at the 4th hour postoperatively, and nausea, vomiting, distension, and pain parameters were monitored in both groups for the next 24 hours. All surgical interventions were standardized and performed by the same team.
RESULTS: The time to first flatus in the experimental group was at an average of 12 hours, compared to 16 hours in the control group (p<0.001). There were no significant differences between the groups in terms of operative time, fluid intake and output, nausea, or distension times (p>0.05). Participants in the experimental group who had previous abdominal surgery passed gas earlier (p=0.003). Distension-related pain occurred in 4.8% of the experimental group and 70% of the control group (p<0.001).
CONCLUSION: This randomized controlled trial found that consuming 200 ml of 37°C warm water at the 4th hour after laparoscopic hysterectomy facilitated faster normalization of gastrointestinal functions compared to the control group. Early warm water consumption appears to be an easily accessible, safe, and clinically applicable method for enhancing gastrointestinal recovery.
Keywords: Laparoscopy, hysterectomy, ileus, gas expulsion, bowel movements, postoperative period, gastrointestinal system