İntihar olgularında LRRTM4 gen ekspresyon profilinin belirlenmesi
Determining expression profile of LRRTM4 in suicide cases
Yazar: HATİCE KÜBRA ATA ÖZTÜRK
Danışman: PROF. DR. KEMALETTİN ACAR
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Adli tıp = Forensic medicine ; Gen ifadesi = Gene expression ; Gen ifadesi profili = Gene expression profiling ; Glutamat = Glutamates ; İntihar = Suicide

Özet:
İntihar, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından kişinin kasıtlı olarak kendini öldürme 
eylemi şeklinde tanımlanmıştır. Adli Tıp uygulamalarında intihar olguları önemli bir 
yere sahip olup, bu olgulara tıbbi ve hukuki yaklaşım gereklidir. Tamamlanmış intihar 
olguları ve intihar girişimlerinde kişiyi intihara sevk eden nedenlerin araştırılması ve 
aydınlatılması adli açıdan önem taşımaktadır. Aile içi problemler, düşük 
sosyoekonomik ortam ve stresli yaşam tarzı intihar nedenlerinden bazıları olup; major 
depresyon, bipolar bozukluk ve şizofreni gibi psikiyatrik hastalıklar da intihar riskini 
arttırmaktadır. İntihar etiyolojisini belirlemeye yönelik yapılan çalışmalar, beyinde 
meydana gelen nöroendokrin değişikliklerle birlikte genetik faktörlerin de etiyolojide 
önemli bir yere sahip olduğunu göstermiştir. Çalışmamızda, intihar orijinli 38 olgu (ası, 
oral ilaç alımı, parenteral ilaç alımı, ateşli silah yaralanması, boğma ve yüksekten 
atlama) çalışma grubuna seçilmiştir. Kontrol grubuna ise, kardiyak nedenli doğal ölüm 
olguları ile orijini intihar olmayan ateşli silah yaralanmaları ve trafik kazası 
olgularından oluşan 30 olgu dahil edilmiştir. Otopsi işlemi sırasında olgulardan, 
beyinde dorsolateral prefrontal korteks (BA9 ve BA46) lokalizasyonundan örnek 
alınmıştır. Alınan doku örneğinde, kantitatif PCR ve western blot yöntemleri 
kullanılarak LRRTM4 gen ekspresyonları mRNA ve protein düzeyinde analiz 
edilmiştir. Orijini intihar olan ölümler ile intihar olmayan ölümler arasında LRRTM4 
gen ekspresyonu değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark 
olduğu görülmüştür. Ayrıca olguların sosyodemografik özellikleri de incelenmiştir. 
Sonuç olarak; intihar davranışı ile LRRTM4 geni arasında istatistiksel olarak anlamlı 
bir ilişki olduğu tespit edilmiştir. Çalışmamız intihara yatkın bireylerde risk faktörlerinin 
önceden tespit edilmesine, tedavi-koruma protokollerinin oluşturulmasına ve adli-tıbbi 
değerlendirme sürecine olumlu katkı sağlayacaktır. Ayrıca genetik faktörlerin intihar 
etiyolojisindeki yerine dair yapılacak olan diğer çalışmalara yol gösterici olacaktır.

Abstract:
Suicide is the deliberate act of killing oneself, World Health Organization (WHO) 
reports. Suicide cases are important in Forensic Medicine, and a medical and legal 
approach is required to these cases. It is forensically significant to investigate and 
clarify the reasons that lead to suicide in completed suicides and suicide attempts. 
Family problems, low socioeconomic environment, stressful lifestyle are some of the 
reasons for suicide; psychiatric diseases such as major depression, bipolar disorder, 
and schizophrenia also increase the risk of suicide. Studies determining the etiology 
of suicide have shown that genetic factors are also important in the etiology, along 
with neuroendocrine changes in the brain. In our study, there were 38 suicide cases 
(hanging, oral drug intake, IV drug intake, gunshot wounds, strangulation, and 
jumping from a height) in the study group. In the control group, there were 30 nonsuicidal cases consisting of cardiac-related deaths, gunshot wounds, and traffic 
accidents. Samples were taken from the dorsolateral prefrontal cortex (BA9 ve BA46) 
in the brain from these cases at autopsy. LRRTM4 gene expressions were analyzed 
at the mRNA and protein levels in the tissue sample, using quantitative PCR and 
western blot methods. When LRRTM4 gene expression was compared between 
suicidal and non-suicidal cases, there was a statistically significant difference. In 
addition, the cases were analyzed in terms of their sociodemographic characteristics. 
As a result, a statistically significant relationship was found between suicide and the 
LRRTM4 gene. Our study will contribute positively to the pre-detection of risk factors 
in people with suicidal tendencies, the creation of treatment-protection protocols, and 
the forensic-medical evaluation process. It will also guide other studies investigating 
the role of genetic factors in the etiology of suicide.