Kalp pili takılan pediatrik aritmi hastalarının fiziksel uygunluk ve fiziksel aktivite düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of physical fitness and physical activity levels of pediatric arrhythmia patients with pacemaker
Yazar: SENA TEBER
Danışman: DOÇ. DR. MELDA SAĞLAM
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kardiopulmoner Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Aritmi-kardiyak = Arrhythmia-cardiac ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Fiziksel uygunluk = Physical fitness ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp pili-yapay = Pacemaker-artificial ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children

Özet:
Kalp pili olan çocuklarda fiziksel uygunluk ve fiziksel aktivite düzeylerini değerlendiren bir çalışma bulunmamaktadır. Amacımız, kalp pili takılan pediatrik aritmi hastalarının fiziksel uygunluk ve fiziksel aktivite düzeylerini sağlıklı akranları ile karşılaştırarak değerlendirmekti. Çalışmaya, yaşları 7-18 yıl arasında değişen 27 pediatrik aritmi hastası ve 21 sağlıklı birey dahil edildi. Fiziksel uygunluk, Münih Fiziksel Uygunluk Testi (MFT) ile değerlendirildi. Objektif fiziksel aktivite düzeyini değerlendirmede ardışık 7 gün süre ile kayıt alan SenseWear Armband (SWA) metabolik holter cihazı kullanıldı. Bireylerin fonksiyonel egzersiz kapasitesi altı dakika yürüme testi (6DYT) ile, kardiyorespiratuar kapasite, koşu bandında yapılan semptomla limitli maksimal egzersiz testi ile değerlendirildi. MFT'nin toplam puanı ve alt parametreleri kalp pili olan grupta anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0,05). Hastaların; toplam enerji harcaması, aktif enerji harcaması, fiziksel aktivite düzeyi, toplam mesafe ve adım sayısı sağlıklı yaşıtlarından anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Sedanter ve düşük, orta şiddetli ve şiddetli fiziksel aktivite süreleri her iki grupta benzer bulundu (p>0,05). Kalp pili olan hastaların 6DYT mesafesinin, % 6DYT mesafesinin, egzersiz testinde ulaşılan zirve iş yükü ve zirve kalp hızı değerlerinin sağlıklı akranlarından anlamlı olarak düşük olduğu belirlendi (p<0,05). Sonuç olarak; kalp pili takılan pediatrik aritmi hastalarının; fiziksel uygunluk düzeyleri, fiziksel aktivite düzeyleri, fonksiyonel ve maksimal egzersiz kapasiteleri sağlıklı bireylere göre daha düşüktür. Kalp pili olan pediatrik aritmi hastalarına uygun fiziksel aktivite ve egzersiz programları ile egzersiz kapasitelerinde, fiziksel uygunluk ve fiziksel aktivite düzeylerinde iyileşme sağlanabilir. Bu konuyu değerlendiren ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
There are no studies evaluating physical fitness and physical activity levels in children with a pacemaker. The aim of this study was to evaluate physical fitness and physical activity levels of pediatric arrhythmia patients with pacemaker compared with their healthy peers. 27 pediatric arrhythmia patients aged between 7-18 years and 21 healthy subjects were included. Physical fitness was assessed using Munich Physical Fitness Test (MFT). The SenseWear Armband metabolic holter device was used to record the physical activity level for consecutive 7 days. The functional exercise capacity of the individuals was assessed by the six-minute walking test (6MWT) and cardiorespiratory capacity was assessed by maximal exercise test on the treadmill. The total scores and sub-parameters' scores of the MFT were significantly lower in the patient group (p<0.05). Patients' total energy expenditure, active energy expenditure, physical activity level, total distance, and the number of steps were significantly lower than in healthy subjects (p<0.05). Sedentary activity and light, moderate to vigorous, and vigorous physical activity durations were similar in both groups (p> 0.05). Patients' 6MWT distance, the percentage of 6MWT distance, peak workload and peak heart rate achieved in the exercise test were significantly lower than those of healthy subjects (p<0.05). In conclusion, physical fitness and physical activity level, functional and maximal exercise capacities of pediatric arrhythmia patients with a pacemaker are lower than those of healthy individuals. Physical activity and exercise programs appropriate for pediatric arrhythmia patients with a pacemaker can improve physical fitness, physical activity levels and exercise capacities of patients. Further study is needed to investigate effects of physical activity and exercise programs in these patients.