İndirekt bonding ile yapıştırılan braketlerin bağlanma kuvvetleri üzerine farklı ışık kaynaklarının etkisi: laboratuar ve klinik çalışması
The effects of different light sources on the bond strength of brackets bonded with indirect technique- a laboratory and clinic study
Yazar: DEMET DEMİR
Danışman: PROF.DR. İLTER UZEL
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalısmanın amacı ısıkla sertlesen Transbond XT rezinin indirekt yapıstırmamateryali olarak kullanılabilirligini arastırmaktır. Çalısmanın in vitro kısmında farklıısık kaynaklarının ve uygulanan farklı ısınlama sürelerinin etkileri arastırılmıs; minebraket ara yüzünde meydana gelen baglanma dayanımı ölçülmüs ve dis üzerinde kalanadeziv miktarı degerlendirilmistir. Bunun için 120 adet küçük azı disi 6 esit grubaayrılmıstır. Tüm gruplarda braketler çalısma modelindeki alçı dislere Transbond XTrezin ile yapıstırılmıs ve aktarma kasıkları hazırlanmıstır. lk grupta braketler daimidislere kimyasal sertlesen Sondhi Rapid-Set kullanılarak yapıstırılmıstır. Diger tümgruplarda ise bu asamada primeri ile seyreltilmis Transbond XT rezin kullanılmıstır.Asitle pürüzlendirilmis mine yüzeyine primer uygulamasını takiben aktarma kasıklarımodeller üzerine yerlestirilmistir. kinci grupta adeziv, Plazma ark ısık kaynagı ile 5saniye süreyle sertlestirilmistir. 3., 4. ve 5. gruplarda LED ısık kaynagı sırasıyla 5, 10 ve20 saniye süreyle kullanılmıstır. 6. grupta ise 40 saniye süreyle konvansiyonel halojenısık kaynagı kullanılmıstır. Tüm disler akrilik bloklara yerlestirilmis ve basma tipibaglanma dayanımı testine tabi tutulmustur.En düsük basma tipi baglanma dayanımı degerleri `Sondhi Rapid Set' indirektyapıstırma materyalinin kullanıldıgı kontrol grubunda, en yüksek degerler iseseyreltilmis Transbond XT rezinin LED ile 20 s ısınlandıgı grupta elde edilmistir.Yapılan `Tamhane Post Hoc Testi' sonucunda ise Sondhi (p=0.01), LED 5 s (p=0.03) veLED 10 s (p=0.02) gruplarında elde edilen baglanma dayanımları ile LED 20 s grubundaelde edilen baglanma dayanımları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıbulunmustur. ARI skorları açısından gruplar arasındaki fark istatistiksel olarakanlamlı bulunmamıstır.İn vivo çalısmada 20 hastada rasgele seçilen 2 segmentte disler LED ile 20 sısınlanan seyreltilmis Transbond XT rezin ile indirekt olarak, kalan diger 2 segmentteise yine LED ile 20 s ısınlanan Transbond XT rezin ile direkt olarak braketlenmistir.Braketlerin kopma oranları 6 ay süreyle takip edilmistir. Ayrıca, bu iki yapıstırmayönteminin periodontal dokular üzerine olan etkileri `Dis eti indeksi' ve `Plak indeksi' ileincelenmistir. 6 aylık takip periyodu sonunda test edilen iki yapıstırma yönteminin kopmaoranları ve periodontal dokular üzerine olan etkileri arasındaki farklar istatistiksel olarakanlamlı bulunmamıstır.

Abstract:
The aim of this study was to test the efficacy of light cured Transbond XT resinas an indirect bonding material. In the in vitro part of the study the effects of differentlight sources and curing times were investigated. The bond strength between the enamelbracket interfaces was measured and the amount of adhesive remaining on the toothwas evaluated. One hundred and twenty premolars were divided into 6 groups. In allgroups, brackets were bonded on duplicate stone models with Transbond XT resin andtransfer trays were prepared. In the first group, brackets were transferred to teeth usingchemically cured Sondhi Rapid-Set. In all other groups, diluted Transbond XT resinwas used. Following primer application on etched enamel surfaces, the trays were placedover the models. In Group 2, adhesive was cured for 5 s with Plasma light. In Groups 3,4 and 5 curing times were 5, 10 and 20 s with LED, respectively. In Group 6,conventional halogen was used for 40 s. All teeth were placed in acrylic and were testedin shear mode.The lowest bond strength values were recorded with the Sondhi material and thehighest with the 20 s LED. The Tamhane Post Hoc Test revealed that the bondstrengths of Sondhi (p=0.01), LED 5 s (p=0.03) and LED 10 s (p=0.02) groups werestatistically lower than LED 20 s group. No significant differences were found in ARIscores among the groups.In the in vivo study, randomly selected 2 segments were bonded indirectly withdiluted Transbond XT resin cured with LED for 20 s on 20 patients. The remaining last2 segments were bonded directly with Transbond XT resin cured with LED for 20 s. Thefailure rates of the brackets were observed for 6 months. The effects of these twobonding methods on the periodontal tissues were evaluated with `Gingival Index? and`Plaque Index?. At the end of the 6 month observation period, no significant differenceswere found between the effects of tested two bonding methods on the periodontal tissues.