Bir üçüncü basamak araştırma ve uygulama hastanesi acil servisine müracaat eden iş kazalarının retrospektif değerlendirilmesi: Beş yıllık analiz
Retrospective evoluation of occupational accidents applying to a tertiary education and research hospital emergency department: Five year study
Yazar: ERDEM BAYTOK
Danışman: PROF. DR. AHMET AK
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Giriş ve Amaç:
Bir üçüncü basamak araştırma ve uygulama hastanesi acil servisine müracaat
eden iş kazalarının mortalite, morbidite ve demografik özelliklerinin değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem:
Çalışma 1 Ocak 2011-31 Temmuz 2016 tarihleri arasında acil servise
başvuran iş kazalarının geriye yönelik kayıtları incelenerek yapıldı. Veriler kategorik
ölçümler sayı ve yüzde olarak, sayısal ölçümler ise ortalama ve standart sapma
olarak özetlendi ve analiz edildi.
Bulgular:
Çalışmayı kapsayan 1 Ocak 2011-31 Temmuz 2016 dönemi içerisinde acil
servise başvuran ve kayıtlarına ulaşılabilen 551.170 vaka içerisinden 4112 iş kazası
vakası çalışmaya dâhil edildi.
İş kazası vakaları her geçen yıl artış göstermesine karşın acil servise başvuran
hasta sayıları ile orantıladığımızda en çok vakanın 2014 yılında geldiği
anlaşılmaktadır. 2011 yılında bu %0,28 iken, 2014 yılında bu oran %0,99 kadar
çıkmıştır. En yüksek oranlı iş kazası vakası 2014 yılında gelmiştir.
Haziran, Temmuz, Ağustos ve Eylül aylarında vaka sayısında bir artış söz
konusu iken; Şubat, Mart ve Kasım, Aralık aylarında ise vaka sayıları diğer aylara
göre daha azdır. Genel olarak en az vaka sayısı Aralık ayında iken en çok vaka sayısı
Ağustos ayında gerçekleşmiştir.
4112 vakanın vardiya saatlerinde göre dağılımı incelendiğinde; vaka sayısı
%54,7 ile en çok 08-16 vardiyasındadır. %32 ile 16-00 vardiyası ikinci sıradadır.
%13,3 ile en az vakanın yer aldığı vardiya ise 00-08 vardiyasıdır.
Vakaların %96,4`ü (n=3966) erkek iken; %3,6'sı (n=146) kadın idi.
Vakaların yaşları 12 ile 70 arasında değişmekte olup yaş ortalaması 32 dir. Vakaların
yaşları genelde 832 kişi ile 25-29 yaş grubundadır. Erkeklerin sayısı kadınlara göre
daha fazladır. Erkek bireyler içerisinde de 25-29 yaş aralığında olanların sayısı en
çok iken; Kadın bireyler içerisinde ise 35-39 yaş aralığında olanların sayısı en çoktur.
İş kazalarının acil servisteki sonlanım durumları; %59,2`i ayaktan tedavi
olmuştur, %40,5`ünde servise yatış yapılmıştır, geriye kalan %0,3`ü ise ex olmuştur.
Acil servise baş vuran 4112 iş kazası vakasından 1667 vaka için yatış işlemi
yapılmış olup bu oran %40,5 oranına tekamül etmektedir. 1667 Yatış işleminin 511
(%30,7'si) hasta Acil Tıp Servisinde tedavi olmuş geri kalan 1156 (%69,3'ü) vaka
başka bölümlerde tedavi görmüştür.
İş kazalarında En çok karşılaşılan 1673 (%40,7) hasta ile üst ekstremite
vakalarıdır. İkinci sırada ise 1247 (%30,3) hasta ile alt ekstremite ve üçüncü olarak
596 (%14,5) vaka ile baş bölgesi yaralanmalarıdır.
İş kazası vakasından 12 hasta ex ile sonuçlanmıştır. Bu oran toplam iş kazası
vakalarının %0,3'ünü oluşturmaktadır.
Sonuç:
Yaralanmaların özelliklerinin önceden belirlenmesi, daha çok hangi gün, hangi
saat, hangi iş guruplarında hangi yaralanmalar olduğunun bilinmesi iş kazalarını
önlemede alınacak tedbirleri belirlemede ve acil servislerde bu tip hastalara acil
yaklaşım prensiplerinin iyileştirilmesinde yararlı olacaktır. Çalışmalarda elde edilen
veriler iş güvenliği uzmanları ve işyeri hekimlerine de çalışmalarında rehber olacaktır.

Abstract:
Introductıon And Purpose:
Assessment of mortality, morbidity and demographic characteristics of
occupational accidents that apply to emergency department of a tertiary health center
for medical research and practice.
Materıals And Methods:
The study was conducted from January 1, 2011 to July 31, 2016 by reviewing
retrospective records of accidents involving emergency services. The data were
summarized and analyzed as categorical measures as number and percentage, and
numerical measures as average and standard deviation.
Results:
4112 occupational accident cases were included in the 551,170 cases in which
the emergency service applicants and their records could be accessed during the
period of January 1, 2011, through July 31, 2016, including the study.
Although the occupational accidents has increased every year, it is understood
that the most cases come in 2014 when we are in proportion to the number of
patients applying to the emergency service. While this was 0.28% in 2011, this ratio
increased to 0.99% in 2014. The highest rate of occupational accident occurred in
2014.
While there was an increase in the number of cases in June, July, August and
September, In February, March, November and December the number of cases is less
than the other months. Generally, the maximum number of cases was in August
while the minimum number of cases was in December.
When the distribution of 4112 cases according to shift hours is examined; the
number of cases is at most 08-16 with 54.7%. The 16-00 shift is in second place with
32%. At least 13.3% of the cases are in the 00-08 shift.
96.4% of the cases were male (n = 3966); 3,6% (n = 146) were female. The
ages of the cases range from 12 to 70 and the average age is 32. The ages of the cases
are generally 25-29 age group with 832 case. The number of males is higher than
females. Among the male individuals, the number of those in the 25-29 age range
was the highest; Among female individuals, the number of those aged 35-39 is the
highest.
Emergency outcome situations of occupational accidents; 59.2% of the
patients were in remission, 40.5% were hospitalized, and the remaining 0.3% were
exitus.
In the case of 4112 occupational accidents applied to emergency services,
1667 cases were hospitalized and this rate corresponds to 40.5%. Of the 1667
hospitalizations, 511 (30.7%) patients were treated in the emergency department and
the remaining 1156 (69.3%) cases were treated in other departments.
1673 (40,7%) patients with upper extremity cases were the most encountered
in occupational accidents. In the second place, 1247 (30,3%) patients were lower
extremities injuries, and 596 (14,5%) cases with the head injuries were in the third
place.
In the case of occupational accidents 12 patients were exitus. This ratio
accounts for 0,3% of total occupational accident cases.
Conclusions:
Determining the characteristics of the injuries predominantly, determining
which days, which hours, which job groups are injured, determining the precautions
to be taken in the prevention of occupational accidents, will be useful to this type
illness for improvement of the emergency approach principles in emergency services.
The data obtained in the studies will also guide occupational safety specialists and
workplace physicians in their work.