Pelvik kitle tanılı hastalarda human epididimis 4 proteininin bening maling kitle ayrımındaki etkinliği
The activity of human epididymis protein 4 levels in the differentiation of malignant and benign pelvic masses in patients who are diagnosed with pelvic mass
Yazar: MESUT ÖNAL
Danışman: PROF. DR. HALUK ERDAL MALATYALIOĞLU
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Antijenler-tümör assosiye karbonhidrat = Antigens-tumor associated carbohydrate ; Epididimis = Epididymis ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Over neoplazmları = Ovarian neoplasms ; Pelvik neoplazmlar = Pelvic neoplasms ; Teşhis = Diagnosis ; Teşhis-ayırıcı = Diagnosis-differential

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, pelvik kitle tanılı hastalar içerisinde over kanseri olgularının erken evrede diğer pelvik kitlelerden ayırımını yapmada human epididimis 4  molekülünün etkinliği araştırılması hedeflendi.
Gereç ve Yöntem: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine Ekim 2014 - Şubat 2015 tarihleri arasında pelvik kitle tanısıyla başvurup operasyon planlanan 23 malign over tümörü ve 62 benign pelvik kitle tanılı hastalardan preoperatif tetkikleri sırasında 5 cc venöz kan örneği alındı, bu kanlar santrifüj edilip serumları ayrılıp – 41º C de saklandı. Olgu toplanması tamamlanınca, eş zamanlı olarak HE4, CA-125 düzeyleri için Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya Elisa Labratuarında biyomarker seviye ölçümleri yapıldı ve benign ve malign gruplar arasında karşılaştırma yapıldı. 
Bulgular: Tüm olgular içerisinde benign ve malign gruplar arasında medyan HE4 düzeyleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (p=0,550). Tüm olgular içerisinde benign gruba göre malign grubun medyan CA-125 düzeyi, istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Tüm olgular içerisinde benign gruba göre malign grubun medyan ROMA düzeyi istatistiksel olarak daha anlamlıydı  (p<0,001).
Sonuç: Çalışmamızda HE4 proteinin bening, malign kitle ayrımında etkinliğinin CA 125 ile karşılaştırılacak düzeyde olmadığı tespit edildi. HE4 yeni bir tümör belirteci olması nedeniyle over kanseri olgularındaki doğasını belirlemek için daha geniş ve kapsamlı araştırmalar yapılmasına ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: HE4, CA 125, ROMA, over kanseri

Abstract:
Objective: The aim of this study is to research the effectiveness of human epididimis 4 molecule in discriminating over cancer cases among the patients diagnosed with pelvic mass from the other diagnoses at early stage.
Materials and Method: The study included 85 women (23 patients diagnosed with malign over tumour and 62 patients diagnosed with pelvic mass) who applied to Ondokuz Mayıs University Medical Faculty Department of Obstetrics And Gynaecology polyclinic between October 2014 and February 2015. During preoperative examinations 5 cc venous blood sample was drawn and were centrifuged; their serums were separated and saved at -41°C. After completing case collection, HE4 and CA 125 biomarker level measurements were conducted at Ondokuz Mayıs University Medical Faculty Biochemistry Elisa Laboratory. Pathology results and marker levels were compared. 
Results: No statistically significant difference was observed between benign and malign groups among all cases in terms of median HE4 levels (p=0.550). Median CA 125 level was statistically significantly higher in malign group than in benign group among all cases (p<0.001). Median ROMA level of malign group was statistically significantly higher than of benign group among all cases (p<0.001).
Results: : Our study showed that the effectiveness of HE4 protein is not at a level to be compared with CA 125 in discriminating benign and malign masses. However; because HE4 is a new tumour marker, more extensive and comprehensive researches should be done in order to determine its nature in over cancer cases.

Keywords: HE4, CA 125, ROMA, ovarian cancer