Orak hücre anemili hastalarda volbrain yöntemi ile beyin volüm ölçümünün biyokimyasal iskemik belirteçlerle karşılaştırılması
Comparison of brain volume measurements obtained by volbrain system with biochemical ischemic markers in patients with sickle cell anemia
Yazar: BURCU DÜZEL ASIG
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLEN BURAKGAZİ
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Anemi = Anemia ; Anemi-orak hücreli = Anemia-sickle cell ; Beyin = Brain ; Hacim = Volume ; Nöron spesifik enolaz = Neuron specific enolase ; S100 proteinleri = S100 Proteins ; Transforme edici büyüme faktörü-beta = Transforming growth factor-beta ; İskemi = Ischemia

Özet:
Amaç: Çalışmamızda orak hücre anemisi hastalarında volbrain yöntemi ile beyin volum ölçümü yapıp hastaların biyokimyasal iskemik belirleçlerle kıyaslanması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Dahiliye-Hematoloji polikliniğine başvuran, 30 orak hücre anemili krizsiz hasta ile bunlarla yaş ve cinsiyet uyumlu 30 sağlıklı kontrol çalışmaya dahiledildi. Hastalardan sarı kapaklı düz biyokimya tüpüne 8 ml kan alındı. Alınan kanlarda TGF β1, S100B, GFAP, Periostin ve NSE biyobelirteçteri çalışıldı. T1A ince kesit sekansını içeren kontrastız beyin MRG yapıldı.
Bulgular: Çalışmaya katılan hasta ve kontrol gruplarından Periostin ve NSE (p<0.001) değerleri arasında anlamlı istatitiksel farklar izlenmiştir. Yapılan volum MRG'de hasta ve kontrol grubunda beyaz cevher, beyin omurilik sıvısı, total beyin volumu ve sağ serebral hemisfer değerleri arasında çok yüksek düzeyde (p<0.001) total serebral hemisferlerde (p=0.001) ve sol serebral hemisferde (p=0.002) yüksek düzeyde, bilateral amigdala (p=0.012), sol globus pallidus (p=0.022), total globus pallidus (p=0.024), sağ hipokampüs (p=0.025), bilateral hipokampüs (p=0.026), sol hipokampüs (p=0.035), sol amigdala (p=0.037), sol nükleus akkumbens (p=0.039) ve sağ kaudat nükleus (p=0.048) değerleri arasında anlamlı istatistiksel farklar izlenmiştir.
Sonuç: Orak hücre anemisi hastalığında volbrain yöntemi ile beyin volum hesabı, NSE ve Periostin ölçümü literatürde ilk defa bizim çalşmamızda yapılmıştır. Çalışmamızda OHA hastalarında kontrol grubuna kıyasla konvansiyonel MRG ile saptanamayan beyin volüm değişiklikleri nicelikel olarak saptamıştır. Konvansiyonel MRG'nin normal olması durumunda bile anormal sonuçları bulunan volum MRG OHA'nın nörolojik komplikasyonlarıntakibinde konvansiyonel MRG'nin yerini
XII
alabilir. Ayrrıca; değerlndirilen biyobelirteçlerden bazılarının birbirleriyle ve beynin bazı alt birim volumleri ile korelasyonu olduğu gözlenmiştir.
Anahtar kelimeler: Orak hücre anemisi, beyin volüm ölçümü, volbrain, TGFβ1, S100B, GFAP, Periostin, NSE

Abstract:
Background and aim: The aim of this study was to be asure brain volume by volbrain method in SCA patients and to compare the with biochemical ischemic markers.
Material and method: Thirty patients with sickle cell anemia and thirty healthy individuals with age and gender match who admitted to the Hematology Clinic of Hatay Mustafa Kemal University Research Hospital were included in the study. 8 ml of blood samples were obtained from the participants and the samples were stored in yellow-cap biochemistry tubes. TGF β1, S100B, GFAP, Periostin and NSE biomarkers were measured in bloodsamples. Non-contrast brain magnetic resonance imaging including the T1W thin section sequence was performed.
Results: Significant statistical differences were observed for Periostin and NSE (p <0.001) values in the patients and control groups. Involumetric MR imaging; very high significant statistical differences (p <0.001) were observed between the patient and control groups for whitematter, cerebrospinalfluid, total brain volume and right cerebral hemisphere values. For bilateral amygdala (p = 0.012), left globus pallidus (p = 0.022), total globus pallidus (p = 0.024), right hippocampus (p = 0.025), bilateral hippocampus (p = 0.026), left hippocampus (p = 0.035) left amygdala (p = 0.035), nucleus incumbent (p = 0.039) and right caudate nucleus (p = 0.048) values significant statistical differences were observed.
Conclusion: In this study, brain volume measurement by volbrain method and NSE and Periostin levels were evaluated for the first time in patients with sickle cell anemia. In our study, brain volume changes that were not detected by conventional MRI in SCA patients were determined quantitatively. In the future, because it can detectabnormal findings that cannot be detected on conventional MR imaging; Inmonitoring neurological complications of sickle cell anemia patients,
XIV
volume MRI may replace conventional MRI. Inaddition, some of the biomarkers evaluated were correlated with each other and some subunit volumes of the brain.
Keywords: Sickle cell anemia, Brain volüme measurement, Volbrain, TGF β1, S100B, GFAP, Periostin, NSE.