Periodontitisli obez ve normal kilolu bireylerde dişeti oluğu sıvısındaki speksin ve adipositokinlerin seviyelerinin incelenmesi
Investigation of spexin and adipocytokines in gingival crevicular fluid in obese and normal weight individuals with periodontitis
Yazar: FURKAN MUTLUOL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA UÇAN YARKAÇ
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı / Periodontoloji Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Adipositokinler =   ; Gingival oluk sıvı = Gingival crevicular fluid ; Obezite = Obesity ; Periodontit = Periodontitis ; Rezistin = Resistin ; Speksin = Spexin

Özet:
Amaç: Periodontal hastalıklar ve obezite ortak patogenez mekanizmalarına sahip, birbirleri
ile ilişkili enflamatuvar hastalıklardır. Bu çalışmanın amacı, periodontal hastalıkların ve obezitenin
dişeti oluğu sıvısındaki (DOS) tümör nekroz faktörü alfa (TNF-α), interlökin-1β (IL-1β), interlökin-6
(IL-6), leptin, adiponektin, rezistin ve speksin seviyelerine olan etkisini değerlendirmektir.
Yöntem: Bu çalışmaya Necmettin Erbakan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi
Periodontoloji Kliniği'ne başvuran; normal kilolu periodontal olarak sağlıklı 22 birey (NK-S grubu),
normal kilolu periodontitisli 22 birey (NK-P grubu), obez ve periodontal olarak sağlıklı 22 birey (O-S
grubu) ve obez periodontitisli 22 birey (O-P grubu) olmak üzere, toplam 88 birey dahil edilmiştir.
Çalışmaya dahil edilen her bireyin klinik ve radyografik muayeneleri yapıldıktan sonra klinik
periodontal parametreleri (plak indeksi (Pİ), gingival indeks (Gİ), sondlamada cep derinliği (SCD) ve
klinik ataşman seviyesi (KAS)) kaydedilmiştir. Bireylerin DOS örnekleri alındıktan sonra, DOS
örneklerindeki TNF-α, IL-1β, IL-6, leptin, adiponektin, rezistin ve speksin seviyeleri ELİSA (Enzyme
Linked İmmünosorbent Assay) yöntemi ile belirlenmiştir.
Bulgular: Klinik periodontal parametreler değerlendirildiğinde; Pİ, Gİ, SCD ve KAS
ölçümleri açısından gruplar arasında istatistiksel olararak anlamlı farklılık bulunmaktadır (p<0.05). En
yüksek klinik periodontal parametreler O-P grubu bireylerde gözlenirken, NK-S grubu bireylerde ise
en düşük periodontal parametre değerleri tespit edilmiştir (p<0.05). DOS IL-6, IL-1β, TNF-α, leptin,
adiponektin, rezistin ve speksin seviyelelerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık
bulunmaktadır (p<0.05). DOS IL-6, IL-1β, TNF-α, leptin ve rezistin seviyeleri en yüksek O-P
grubunda, en düşük ise NK-S grubu bireylerde gözlenmiştir. Obez bireylerin DOS IL-6, IL-1β, TNF-
α, leptin ve rezistin seviyelerinin normal kilolu bireylere kıyasla daha yüksek olduğu bulunmuştur
(p<0.05). İlaveten, DOS adiponektin ve speksin seviyeleri en yüksek NK-S grubunda, en düşük ise OP
grubu bireylerde tespit edilmiştir. Obez bireylerin adiponektin ve speksin seviyelerinin normal
kilolu bireylere kıyasla daha düşük olduğu gözlenmiştir (p<0.05).
Sonuçlar: Periodontal hastalık ve obezitenin patogenizinde rol oynayan proenflamatuvar
adipositokinlerin vücut kütle indeksi ve klinik periodontal parametrelerle ile korele olarak obez
periodontitisli bireylerde daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. İlaveten, obez bireylere kıyasla normal
kilolu bireylerde adiponektin ve speksin seviyelerinin daha yüksek olduğu ve periodontal parametreler
ile negatif bir korelasyon gösterdiği görülmektedir. Bu çalışmanın sınırları dahilinde her iki hastalığın
da ortak patogeneze sahip olduğu ve periodontal hastalığının tanısında ve periodontal tedavinin
etkinliğinin değerlendirilmesinde antienflamatuvar karakterde olan speksinin alternatif bir belirteç
olabileceği sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Adipokin; obezite; periodontitis; rezistin; speksin

Abstract:
Purpose: Periodontal diseases and obesity are interrelated inflammatory diseases that create
common inflammation mechanisms. The aim of this study was to determine the effects of periodontal
diseases and obesity on tumor necrosis factor (TNF-α), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-6 (IL-6),
leptin, adiponectin, resistin and spexin levels in the gingival crevicular fluid (GCF).
Method: Applied to Necmettin Erbakan University Faculty of Dentistry Periodontology
Clinic for this study; a total of 88 patients, including 22 normal-weight periodontally healthy
individuals (NK-S group), 22 normal-weight individuals with periodontitis (NK-P group), 22 obese
and periodontally healthy individuals (O-S group), 22 individuals with obese periodontitis (O-P
group), were included in the study. After clinical and radiographic examinations of each individual
included in the study, clinical periodontal parameters (plaque index (PI), gingival index (GI), probing
pocket depth (SCD) and clinical attachment level (CAL)) were recorded. Then GCF samples were
taken and TNF-α, IL-1β, IL-6, leptin, adiponectin, resistin and spexin levels in GCF samples were
determined by ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) method.
Results: When clinical periodontal parameters were evaluated; there was a statistically
significant difference between the groups in terms of PI, GI, SCD and CAL measurements (p<0.05).
While the highest clinical periodontal parameters were observed in O-P group individuals, the lowest
periodontal parameter values were determined in NK-S group individuals (p<0.05). There was a
statistically significant difference between the groups in GCF IL-6, IL-1β, TNF-α, leptin, adiponectin,
resistin and spexin levels (p<0.05). GCF IL-6, IL-1β, TNF-α, leptin and resistin levels were highest in
the O-P group and the lowest in the NK-S group. Obese individuals had higher GCF IL-6, IL-1β,
TNF-α, leptin and resistin levels compared to normal weight individuals (p<0.05). In addition, GCF
adiponectin and spexin levels were highest in the NK-S group and lowest in the O-P group. It was
observed that adiponectin and spexin levels of obese individuals were lower than those of normal
weight (p<0.05).
Conclusion: It has been determined that proinflammatory adipocytokines, which play a role
in the pathogenesis of periodontal disease and obesity, are higher in obese individuals with
periodontitis in correlation with body mass index and clinical periodontal parameters. In addition,
adiponectin and spexin levels are higher in normal-weight individuals compared to obese individuals,
and they show a negative correlation with periodontal parameters. Within the limitations of this study,
it was concluded that both diseases have common pathogenesis, and spexin, which has an
antiinflammatory character, may be an alternative marker in the diagnosis of periodontal disease and
in the evaluation of the effectiveness of periodontal treatment.
Keywords: Adipokine; obesity; periodontitis; resistin; spexin