Hışıltılı bebeklerde lipoksin A4 ve anneksin A1 düzeyleri
The level of lipoxin A4 and annexin A1 in wheezy infants
Yazar: HATİCE EKE GÜNGÖR
Danışman: DOÇ. DR. FULTA TAHAN
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Yan Dal Uzmanlık, 2012
Konu: Allerji ve İmmünoloji = Allergy and Immunology
Dizin: Anneksin A1 = Annexin A1 ; Astım = Asthma ; Bebekler = Infant ; Lipoksinler = Lipoxins ; Solunum sesleri = Respiratory sounds

Özet:
Amaç: Hışıltı, bebeklerde ve erken çocukluk döneminde çözümü zor bir sağlık problemidir. Tekrarlayan hışıltı öyküsü olanlarda astım tanısı ön plandadır. Astım kronik inflamatuar bir hastalıktır. Lipoksin A4 ve Anneksin A1 gibi antiinflamatuar mediyatörlerin astımla ilişkisi bildirilmiştir. Ancak hışıltılı bebeklerde bu durum belirsizdir. Bu çalışmada hışıltılı bebeklerde Lipoksin A4 ve Anneksin A1 düzeylerinin tespit edilmesi amaçlandı.Materyal ve metod: Yaşları 6 ile 36 ay arasında değişen 87 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri, konulan klinik tanı ve varsa uygulanan tedaviler kaydedildi. Hastalar öncelikle hışıltısı olanlar (n=59) ve sağlıklı kontroller (n=28) olarak 2 gruba ayrıldı. Hışıltılı bebekler klinik özellikleri ve aile öykülerine göre APİ pozitif olanlar persistan hışıltılı grup (n=30), APİ negatif olanlar geçici hışıltılı grup (n=29) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hastalardan kan örneği alınıp Lipoksin A4 ve Anneksin A1 düzeyleri ELİSA yöntemi ile çalışıldı.Bulgular: Lipoksin A4 ve Anneksin A1 düzeyleri hışıltısı olan grupta kontrollere göre düşük olup istatiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Lipoksin A4 düzeyi APİ negatif olan grupta en düşük, APİ pozitif olan grupta daha yüksek, kontrol grubunda ise en yüksek seviyelerde isitatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi (p<0.05). Anneksin A1 düzeyi APİ pozitif olan grupta en düşük, APİ negatif olan grupta daha yüksek, kontrol grubunda ise en yüksek seviyede olup istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi (p<0.05). Hışıltılı grupta ve APİ pozitif olan grupta total serum IgE düzeyi ile eozinofil yüzdeleri ve absolü eozinofil sayıları arasında anlamlı korelasyon saptandı (p<0.05). Gruplar arasında Lipoksin A4 ve Anneksin A1 düzeyleri, total serum IgE düzeyleri, eozinofil yüzdeleri ve absolü eozinofil sayıları arasında anlamlı korelasyon saptanmadı (p>0.05).Sonuç: Bu çalışma yineleyen hışıltısı olan bebeklerde LXA4 ve ANXA1 seviyelerinin değerlendirildiği ilk çalışmadır. Hışıltılı bebeklerde LXA4 ve ANXA1 seviyeleri düşük bulunmuştur. Bu durum optimal tedavisi olmayan astımda yeni tedavi seçenekleri açısından umut vericidir.Anahtar kelimeler: Anneksin A1, Astım, Hışıltılı bebek, Lipoksin A4

Abstract:
Objective: Wheezing is a common and challenging health issue at infancy and early childhood. Asthma diagnosis stands in forefront in those with history of recurrent wheezing. A relationship has been reported between asthma and anti-inflammatory mediators such as Lipoxin A4 and Annexin A1. However, this remains to be equivocal in infants with wheezing. In the present study, it was aimed to determine lipoxin A4 and annexin A1 levels in infant with wheezing.Material and method: Eighty-seven patients aging between 6 and 36 months were included to the study. Demographic characteristics, clinical features, laboratory data, clinical diagnosis and treatments, if present, were recorded. Patients divided into 2 groups as follows: patients with wheezing (n=59) and healthy controls (n=28). Infants with wheezing further subdivided according to clinical features and family history as follows: those with positive API as persistent wheezing group (n=30) and those with negative API as transient wheezing group. Blood samples were taken and lipoxin A4 and annexin A1 levels were evaluated by ELISA.Findings: Lipoxin A4 and annexin A1 levels were significantly lower in wheezing group than control group (p<0.05). Lipoxin A4 level was lowest in group with negative API; slightly higher in group with positive API and highest in control group, where a significant difference was seen among 3 groups (p<0.05). Annexin A1 level was lowest in group with positive API; slightly higher in group with negative API and highest in control group, where a significant difference was seen among 3 groups (p<0.05). A significant correlation was found between serum total IgE level and percentage and absolute number of eosinophils (p<0.05). No significant correlation was found in terms of lipoxin A4 and annexin levels, serum total IgE level and percentage and absolute number of eosinophils among groups (p>0.05).Conclusion: This is the first study assessing LXA4 and ANXA1 levesl in infants with recurrent wheezing. Levels of LXA4 and ANXA1 were found to be low in infants with wheezing. It is hopeful regarding novel therapeutic options for asthma where the optimal treatment modality is lacking.Keywords: Annexin A1, asthma, infant with wheezing, lipoxin A1