Sepsis hastalarında eser elementlerin araştırılması
Investigation of trace elements in sepsis patients
Yazar: İDRİS AKKAŞ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NEVİN İNCE
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Dizin: Eser elementler = Trace elements ; Kütle spektrometri = Mass spectrometry ; SOFA skorlama sistemi = SOFA scoring system ; Sepsis = Sepsis ; Şok-septik = Shock-septic

Özet:
Sepsis hastalarında eser element düzeylerini araştırdığımız çalışmamız, Aralık 2015 ve Aralık 2016 tarihleri arasında Düzce Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Dahili Yoğun Bakım Ünitesi, Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi, Beyin Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi, Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği ve polikliniğinde kesitsel olarak gerçekleştirilmiştir.
Çalışmamıza sepsis ve septik şok şüphesi ile yatırılan veya tedavi alan, dışlama kriterlerine (eser element içeren ilaçlardan aktif olarak kullanıyor olmak, çalışma protokolünü reddetmek, 18 yaşından küçük olmak) sahip olmayan 87 hasta (sepsis grubu) ve kontrol grubunu oluşturan 22 gönüllü sağlıklı kişi dahil edilmiştir. Serum eser element düzeyleri ICP-MS (inductively coupled plasma mass spectrometry) metodu ile değerlendirilmiştir. Sepsis ile kontrol grubu arasında on eser elementin (Fe, Cu, Zn, Mn, Co, Cr, Se, Mo, Al, Ni) karşılaştırıldığı çalışmamızda, beş eser element düzeylerinde anlamlı farklılık saptandı. Cr (p<0,001), Fe (p=0,004), Ni (p=0,001), Cu (p<0,001) ve Cd (p<0,001) eser elementleri sepsis grubunda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Al (p=0,572), Co (p=0,846), Zn (p=0,113) eser elementleri sepsis grubunda kontrol grubuna göre düşük saptanmış olup bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Se (p=0,106) ve V (p=0,298) ise sepsis grubunda daha yüksek bulunmuştur; fakat bu fark da istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.
Çalışmamızda istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptadığımız bu serum eser elementlerinin sepsis ve diğer enfeksiyon hastalıklarındaki ilişkisini ortaya koymak için daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar kelimeler: Sepsis, Septik Şok, SOFA Skoru, Eser Elementler, ICP-MS.

Abstract:
Our study that we investigated the trace element levels in sepsis patients was performed in cross-section in Duzce University Health Practice and Research Center Internal Intensive Care Unit, Surgical Intensive Care Unit, Neurosurgery Intensive Care Unit, Infectious Diseases Clinic and Policlinic between December 2015 and December 2016.
Our study included eighty-seven patients (sepsis group) who were hospitalized or treated with suspected sepsis and septic shock who did not have exclusion criteria (actively using medicines containing trace elements, refusing the study protocol, being under 18 years of age) and 22 healthy volunteers who constituted the control group. Serum trace element levels were assessed by ICP-MS (inductively coupled plasma mass spectrometry) method. In our study comparing ten elements (Fe, Cu, Zn, Mn, Co, Cr, Se, Mo, Al, Ni) between sepsis and control group, a significant difference was observed in five trace element levels. Cr (p <0.001), Fe (p = 0.004), Ni (p = 0.001), Cu (p <0.001) and Cd (p <0.001) trace elements was significantly higher in the sepsis group. The trace elements of Al (p = 0,572), Co (p = 0,846) and Zn (p = 0,113) were lower in the sepsis group than the control group and this difference was not statistically significant. Se (p = 0,106) and V (p = 0.298) were higher in the sepsis group; but this difference was not statistically significant.
More work is needed to study the relationship of with sepsis and other infectious diseases that these serum trace elements which we found to be statistically significantly higher in our study.
Key words: Sepsis, Septic Shock, SOFA Score, Trace Elements, ICP-MS.