Modifiye tek yama ya da çift yama teknikleri ile total atriyoventriküler septal defekt onarımı yapılmış olan hastaların postoperatif mortalite-morbidite oranlarının incelenmesi: Retrospektif, tek merkezli, 14 senelik bir çalışma
Investigation of postoperative mortality-morbidity rates in patients who underwent repair of total atrioventricular septal defect using modified single-patch or double-patch techniques: A retrospective, single-center, 14-year study
Yazar: ÖZGE ÖZDEMİR
Danışman: PROF. IŞIK ŞENKAYA SIĞNAK
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery

Özet:
Çalışmanın amacı; mevcut verilerle bölümümüzde bu alanda ilk kez yapılacak olan bilimsel temelli çalışma ile tüm düzeltme operasyonu geçirmiş total atriyoventricüler defektli(AVSD) hastaların mortalite-morbidite oranlarının belirlenmesi ve ileriki zamanlarda ülke genelindeki diğer konjenital kalp cerrahisi yapan merkezlerle bilimsel olarak bilgi-veri alışverişinde bulunabilme imkanı yakalamaktır. Araştırma tek merkezli ve retrospektif türde bir araştırmadır. Araştırma Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Pediatrik Kardiyak Cerrahi Bilim dalında yapıldı. Araştırma verileri 10.03.2023-10.04.2023 tarihleri arasında toplandı. Araştırmanın örneklemini 111 hasta oluşturdu. Araştırma verileri SPSS programı ile analiz edildi. Kategorik değişkenler Ki-Kare testi ile, niceliksel değişkenler, ikili gruplar için Mann-Whitney U testi ile analiz edildi. Analizlerde p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi. Çalışmada hastaların %52,3'ünün kız, %80,2'sinin down sendromlu olduğu ve yaş ortalamasının 16,82±24,57 ay olduğu saptandı. Postoperatif 14. yılda kalp kapağı yetersizliğinin üç hastaya düştüğü saptandı. Çalışmada mortalite oranı %13,5 bulundu. Mortalitenin en çok (%93,4) 1. ayda olduğu saptandı. Mortalite durumuna göre entübasyon süresi, yoğun bakım kalış süresi, postoperatif pnömoni gelişimi, pulmoner hipertansiyon + pnömoni + jet ve tedaviye dirençli supraventriküler taşikardi(SVT) nedenli arrest değişkenlerinde anlamlı farklılık olduğu saptandı. Hastaların yaş ortalaması yapılan çalışmalara göre yüksek bulundu. Çalışmada hastaların entübasyon sürelerinin düşük olması, postoperatif pnömoni ve Pulmoner hipertansiyon gibi komplikasyonların mortaliteyi etkileyebileceği sonucuna varıldı.

Abstract:
The aim of the study is to determine the mortality and morbidity rates of patients with total atrioventricular septal defect who have undergone corrective surgery, based on existing data, through a scientific study conducted for the first time in our department. The study also aims to establish the possibility of scientific knowledge and data exchange with other congenital heart surgery centers nationwide in the future. The research is a single-center and retrospective study conducted in the Pediatric Cardiac Surgery Department of Uludağ University Medical Faculty Hospital. The research data was collected between March 10, 2023, and April 10, 2023. The study sample consisted of 111 patients. The research data was analyzed using the SPSS program. Categorical variables were analyzed using the Chi-square test, and quantitative variables were analyzed using the Mann-Whitney U test for binary groups. A significance level of p<0.05 was considered statistically significant in the analyses. The study found that 52.3% of the patients were female, 80.2% had Down syndrome, and the mean age was 16.82±24.57 months. It was observed that valve insufficiency decreased in three patients at the 14th year postoperative. The study found a mortality rate of 13.5%. Mortality was highest (93.4%) in the first month. Significant differences were found in variables such as intubation duration, intensive care unit stay, postoperative pneumonia development, pulmonary hypertension+pneumonia+jet, and treatment-resistant supraventricular tachycardia(SVT)-related arrest based on mortality status. The mean age of the patients was found to be high compared to previous studies. The study concluded that shorter intubation durations, complications such as postoperative pneumonia and pulmonary hypertension, could affect mortality.