Obsesif kompulsif bozuklukta orbitofrontal korteks volümü ile P300 arasındaki korelasyon
Corelation between volume of orbito frontal cortex with P300 in obsessive-compulsive disorder
Yazar: ZUHAL ÖZLER
Danışman: DOÇ. DR. SERPİL BULUT
Fırat Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Nöroloji = Neurology

Özet:
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) tanı özellikleri iyi belirlenmiş ve üzerinde ilgiyle durulmuş bir anksiyete bozukluğudur. OKB patofizyolojisinde Orbitofrontal Korteks (OFK) son yıllarda araştırılan beyin bölgelerinden birisidir. Çalışmamızda OKB'li bireylerde OFK'deki morfometrik değişiklikler Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ile bilişsel fonksiyonlardaki değişiklikleri de P300 amplitüd ve latanslarına bakarak inceledik.Çalışma süresince Fırat Üniversitesi Hastanesinde Psikiyatri ve Nöroloji Kliniği ve Polikliniği'ne başvuran ve yatarak ya da ayaktan tedavi gören, Psikiyatrik Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders/DSM-IV) tanı ölçütlerine göre OKB tanısı almış ve çalışma ölçütlerine uyan 33 hasta ile 33 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalara sosyodemografik ve klinik bilgi formu, Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği (Y-BOCS) ve DSM-IV Yapılandırılmış Klinik Görüşmesi (SCID-I) uygulanmıştır. Hasta ve kontrol grubunda MRG kullanılarak total beyin, gri madde, beyaz madde ve OFK bölümlerinin volümetrik ölçümleri gerçekleştirilirken, Elektromiyografi (EMG) cihazı ile P300 amplitüd ve latansları değerlendirilmiştir.Obsesif kompulsif bozukluk'lu hastalarda kontrol grubuna göre bilateral OFK volümü azalmış, P300 amplitüdü küçülmüş ve latansı kısalmış olarak bulundu. Y-BOCS düzeyiyle sağ ve sol OFK volümü, P300 latans ve amplitüd değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon gözlendi. OFK volümü ile P300 latans ve amplitüd değerleri arasında korelasyonel ilişki gözlenmedi.Sonuç olarak OFK ile bilişsel performans yeteneğini yansıtan Olaya İlişkin Endojen Potansiyeller birlikte değerlendirildiğinde, OKB'nin hem patofizyolojisine hem de klinik seyrine katkısı olabileceği kanaatine varıldı.

Abstract:
Obsessive Compulsive Disorder (OCD) is a psychiatric disorder, classified in anxiety disorders, whose properties of diagnosis were well-determined. Orbito-frontal cortex (OFC) is one of the brain structures that is investigated recently. In our this investigation, morphological alterations of OFC were investigated by magnetic resonance imaging (MRI). On the other hand, the correlations between these probable alterations and the cognitive functions including the P300 amplitudes and latencies were examined by using Electromyographer (EMG) in OCD patientsThe study comprised 33 obsessive-compulsive disordered patients who had applied to Firat University Hospital Department of Psychiatry and Norology as out- or in- patients and had been diagnosed with obsessive compulsive disorder according to the criteria of DSM-IV and 33 healthy controls. The patients were administered the sociodemographical data form, Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) and SCID. The volumetric measurement of total brain, gray matter, white matter, OFC was performed on patients and control group by using MRI, and also both groups was evaluated in regard to P300 amplitudes and latencies by EMG.In OCD patients, the OFC volumes in both sides were statistically significantly reduced compared to those of healthy controls. On the other hand, P300 amplitudes and latencies were reduced significantly in OCD patients compared to healthy controls. There were significant correlations between the Y-BOCS levels of right and left OCD volumes, P300 latencies and amplitudes. Between P300 latans, amplitude values and OFC volume were not defined any statictically significantly correlational relationship.In conclusion, when endogenous potantials related to event reflecting mental performance qualification is concidered with OFC, it has been defined pathophysiology and crinical course of OCD may be improved.