Uyluk yumuşak doku sarkomlarında lokal nüks ve sağ kalıma etki eden faktörler
Factors affecting local recurrence and survival in thigh soft tissue sarcoma
Yazar: SAVAŞ YILDIRIM
Danışman: PROF. DR. MERT ÇİFTDEMİR
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Femur = Femur ; Nüks = Recurrence ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Sarkom = Sarcoma ; Sağkalım = Survival ; Yumuşak doku neoplazmları = Soft tissue neoplasms

Özet:
Bu retrospektif çalışmada uyluk yerleşimli yumuşak doku sarkomu olan olgularda
lokal nüks ve sağ kalıma etki eden faktörleri araştırmak ve literatürle karşılaştırmak
amaçlanmıştır.
01 Ocak 2010-31 Aralık 2020 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda uyluk yerleşimli yumuşak doku sarkomu tanısı
alarak cerrahi tedavi edilen 41 olgu değerlendirilmiştir. Çalışmaya dahil edilecek olguları
saptamak için, aynı dönem içinde Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İskelet Sistemi Tümör
Konseyinde değerlendirilen 74 yumuşak doku sarkomu olgusu taranmış, uyluk dışı yerleşim
gösteren, cerrahi tedavi edilmeyen ve 18 yaş altı 33 olgu çalışma dışı bırakılmıştır.
Çalışmaya dahil edilen olguların cinsiyet ve tanı aldıkları yaş incelendiğinde, çalışma
grubunda 21 erkek (%51) ve 20 (%49) kadın olgu olduğu, ortalama tanı yaşının ise 57,9 yıl
olduğu bulundu. Çalışmaya dahil edilen 41 olgu 2020 Dünya Sağlık Örgütü yumuşak doku
tümörleri sınıflamasına göre sınıflandırıldığında; histopatolojik olarak 16 olguda (%39)
liposarkom, 13 olguda (%32) andiferansiye pleomorfik sarkom, 7 olguda (%17) fibroblastik
tümör, 2 olguda (%5) malign periferik sinir kılıf tümörü, 1 olguda (%2) leiomyosarkom, 1
olguda (%2) yumuşak dokunun konsrosarkomu ve 1 olguda (%2) da anjiosarkom olduğu
görüldü. Olgular ortalama 45,8 ay (12-124) takip edildi.
Kitle boyutuna, pozitron emisyon tomografisi verilerine, patoloji laboratuvarı
verilerine, evrelemelere, adjuvan tedavi ve metastaz gelişimine göre lokal nüks ve sağ kalım
analizleri yapıldı.
Lokal nükse etki eden tek fakör cerrahi sınır olarak bulundu. Cerrahi sınır + olan
olgularda lokal nüks gelişimi daha fazlaydı.
Sağ kalıma etki eden faktörler; tanı alınan yaş, histopatolojik alt grup, kitlenin
boyutu, histopatolojik derece, nekroz varlığı, Ki-67 indeksi, evreleme ve akciğer metastazı
gelişimi olarak bulundu.
Adjuvan tedavi ve pozitron emisyon tomografisi değerlendirmesi ile elde edilen
veriler prognozu etkilememiştir.
Anahtar kelimeler: uyluk, yumuşak doku sarkomu, lokal nüks, sağ kalım

Abstract:
The purpose of this retrospective study was to investigate the factors affecting local
recurrence and survival in patients with thigh soft tissue sarcoma and compare them with
the literature.
Between January 01, 2010 and December 31, 2020, 41 cases diagnosed with soft
tissue sarcoma located in the thigh which treated surgically in Trakya University Faculty of
Medicine, Department of Orthopedics and Traumatology were evaluated. In order to
determine the cases to be included in the study, 74 soft tissue sarcoma cases evaluated in the
Skeletal System Tumor Council of Trakya University Faculty of Medicine during the same
period were screened and 33 cases located outside the thigh, not treated surgically and under
the age of 18 were excluded from the study.
When the gender of the cases included in the study and the age at diagnosis were
examined, it was found that there were 21 male (51%) and 20 (49%) female cases in the
study group, and the mean age at diagnosis was 57.9 years. When the 41 cases included in
the study were classified according to the 2020 World Health Organization classification of
soft tissue tumors; histopathological diagnosis were liposarcoma in 16 cases (39%),
undifferentiated pleomorphic sarcoma in 13 cases (32%), fibroblastic tumor in 7 cases
(17%), malignant peripheral nerve sheath tumor in 2 cases (5%), leiomyosarcoma in 1 case (2%) soft tissue condrosarcoma in one case (2%) and angiosarcoma in one case (2%). The
patients were followed up for an average of 45.8 months (12-124 months).
Local recurrence and survival analyzes were performed according to mass size,
positron emission tomography data, pathology laboratory data, staging, adjuvant therapy,
and metastasis development.
Surgical margin was found to be the only factor affecting local recurrence. Local
recurrence was more common in patients with surgical margin +.
Factors affecting survival; age at diagnosis, histopathological subgroup, size of the
mass, histopathological grade, presence of necrosis, Ki-67 index, staging and lung metastasis
development.
Data obtained with adjuvant therapy and positron emission tomography evaluation
did not affect the prognosis.
Key words: thigh, soft tissue sarcoma, local recurrence, survival