Genel psikiyatri polikliniğine başvuran hastalarda cinsel işlev bozukluğu ve beden algısı ilişkisinin bağlanma stilleri açısından araştırılması
Evaluation of the relationship between body image and sexual dysfunctions in terms of attachment styles
Yazar: MELİKE YEREBAKAN TÜZER
Danışman: DR. ÖZGE ŞAHMELİKOĞLU ONUR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Bağlanma = Attachment ; Bağlanma stilleri = Attachment styles ; Beden imajı = Body image ; Cinsel işlev bozuklukları-psikolojik = Sexual dysfunctions-psychological ; Cinsel işlev bozukluğu-fizyolojik = Sexual dysfunction-physiological ; Cinsellik = Sexuality ; Erektil disfonksiyon = Erectile dysfunction ; Orgazm = Orgasm ; Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
AMAÇ: Cinsel İşlev Bozuklukları (CİB) ve bağlanma stilleri ilişkisini araştıran kadınlarda ve erkeklerde ayrı ayrı yapılmış çalışmalar bulunsa da bu çalışmalar daha çok kadınlar üzerinedir ve her iki cinsiyette tüm cinsel işlev alanlarını birlikte araştıran çalışma kısıtlıdır. Beden imajı ve cinsel işlevsellik üzerine araştırmalar ise çoğunlukla kalıcı ostomi ve mastektomi operasyonları gibi kalıcı bedensel değişiklikleri olanlarda veya yalnızca kadınlarda çalışılmıştır. Bu çalışmada amacımız psikiyatri polikliniğine başvuran kadın ve erkek olgularda beden algısı ve CİB ilişkisini bağlanma stilleri açısından ele almaktır.
YÖNTEM: Psikiyatri polikliniklerine başvuran çalışma içleme ve dışlama ölçütlerine uyan 115 kadın, 98 erkek hasta dahil edilmiş olup; sosyodemografik veri formu, Beden Algısı Ölçeği, SCID-1, Golombok-Rust Cinsel Doyum Ölçeği Kadın ve Erkek Formları, Yakın İlişkilerde Yaşantılar Envanteri-II, Hamilton Anksiyete ve Hamilton Depresyon Ölçekleriyle değerlendirme yapıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0.05 kabul edildi.
BULGULAR: Düşük beden imajına sahip olma ile kaygılı ve kaçıngan bağlanma arasındaki ilişki her iki cinsiyette istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Cinsel doyum ve cinsel işlevsellik puanlarındaki düşüş ile beden imajı puanlarındaki düşüş arasında her iki cinsiyette pozitif korelasyon mevcuttu (p<0.05). Kadınlarda, depresyon ve anksiyete skorları, yaş ve medeni durum değişkenleri kontrol edildikten sonra kaygılı bağlanma düşük cinsel işlevsellik, düşük cinsel doyum ve anorgazmiyi, kaçıngan bağlanma ise düşük cinsel işlevsellik, düşük cinsel doyum, düşük uyarılma ve cinsel kaçınmayı yordadı (p<0.05). Erkeklerde, kaygılı bağlanma aynı değişkenler kontrol edildikten sonra dokunma, iletişim, sıklık hariç tüm cinsel işlev alanlarındaki bozuklukları yordarken, kaçıngan bağlanma iletişim ve dokunma alanındaki bozulmaları yordadı (p<0.05). Korkulu bağlanma her iki cinste daha düşük beden imajı ile ve kadınlarda cinsel işlevsellikte bozulma ile ilişkili bulundu (p<0.05).
SONUÇ: Elde ettiğimiz sonuçlar her iki cinsiyette hem kaygılı hem de kaçıngan bağlanmanın, farklı cinsel işlev alanlarını etkilediğini göstermektedir. Beden imajının da her iki cinsiyette CİB açısından önemli bir faktör olduğu göz önünde bulundurulmalıdır. 

Anahtar Kelimeler: Bağlanma Stilleri, Cinsel İşlev Bozuklukları, Beden İmajı
İletişim Adresi: melikeyerebakan@gmail.com

Abstract:
OBJECTIVE: Although there are studies investigating sexual dysfunctions (SD) and attachment styles separately on men and women, there is a limited number of studies that examine both genders and all aspects of sexual functioning together. Studies on body image and sexual functioning have mostly been conducted in groups with permanent body changes such as permanent ostomy and mastectomy patients, or only in women. The aim of this study is to investigate the relationship between body image and SD in terms of attachment styles in cases that refer to psychiatric outpatient clinics.
METHOD: A total of 115 female and 98 male patients were included to the study and  administered Body Image Scale, SCID-1, Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction Forms of Women and Men, Experiences in Close Relationships Scale-Revised, Hamilton Anxiety and Hamilton Depression Scales.
RESULTS: Negative body image was statistically associated with both anxious and avoidant attachment, and was also statistically associated with lower sexual satisfaction and poorer overall sexual functioning for both genders (p<0.05). In women, after controlling depression and anxiety scores, age and marital status, anxious attachment was predicting lower sexual satisfaction, poorer overall sexual functioning and anorgasmia, and avoidant attachment was predicting lower sexual satisfaction, poorer overall sexual functioning, non-sensuality and sexual avoidance (p<0.05). Different trend was seen in men: After controlling mentioned variables, anxious attachment was predicting multiple aspects of sexual impairments, but avoidant attachment only predicted poorer communication and non-sensuality (p<0.05). Fearful individuals have come forward with a lower body image in both genders and poorer sexual functioning in women (p<0.05). 
CONCLUSION: The results show that both anxious and avoidant attachment styles have different effects on sexual dysfunctions in men and women. It should also be noted that body image is an important factor in terms of SD in both genders.

Key Words: Attachment Styles, Body Image, Sexual Dysfunctions
Contact Address: melikeyerebakan@gmail.com