İmplant üstü simante edilen monolitik zirkonya ve metal destekli porselen kronlarda vida erişim deliği açılmasının kron direncine etkisi
Effect of screw access hole on fracture strength of implant supported cement-retained monolithic zirconia and metal supported porcelain crowns
Yazar: ZEYNEP İLAYDA KONUKÇU KURNAZ
Danışman: PROF. DR. SEMİH BERKSUN
Ankara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantlar = Dental implants ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental protez-implant destekli = Dental prosthesis-implant supported ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Kronlar = Crowns ; Zirkonyum oksit = Zirconium oxide

Özet:
Siman tutuculu implant üstü kronlarda vida gevşemesi görüldüğünde ya da herhangi
bir problem durumunda çıkarılması gerektiğinde restorasyonun zarar görmeden çıkarılması
oldukça zor olmaktadır. Ayrıca temizlenemeyen artık siman varlığı periimplantitis için
predispozan bir faktördür. Kombinasyon implant kronu; restorasyonların vida deliğine erişimi
kolaylaştırmak ve subgingival simanın temizlenmesini sağlamak için hem siman hem de vida
ile retansiyonun sağlanması avantajlarını sunar. Çalışmanın amacı; implant üstü metal destekli
porselen ve monolitik zirkonya kronlarda vida erişim deliği açılmasının kırılma dayanımlarını
nasıl etkilediğinin değerlendirilmesidir.
Çalışma için 44 adet abutment (Dentis Implant, Daegu, Güney Kore) ve 44 adet analog
(Dentis Implant, Daegu, Güney Kore) kullanılmıştır. 11 adet metal destekli porselen kron, 11
adet vida erişim deliği bulunan metal destekli porselen kron, 11 adet monolitik zirkonya kron,
11 adet vida erişim deliği bulunan monolitik zirkonya kron üretilmiştir. Hazırlanan kronlar
abutmentlara simante edildikten sonra Üniversal test makinesi (Lloyd LRX instruments,
Hampshire, İngiltere) ile kırılma dirençlerine bakılmıştır.
Delikli ve deliksiz metal destekli porselen grupları arasında maksimum yük
ortalamaları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05).
Delikli ve deliksiz monolitik zirkonya grupları arasında maksimum yük ortalamaları açısından
istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Delik olduğunda ve delik
olmadığında; monolitik zirkonya gruplarının maksimum yük ortalaması, metal destekli
porselen gruplarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0,05).
Tüm örneklerin kırılma dayanımları doğal dişli bireylerin maksimum çiğneme
kuvvetlerinden daha yüksek seviyelerdedir. Kombinasyon implant kronu tekrarlanabilirlik
avantajı sunduğundan olası vida gevşemesi nedeniyle ya da kronun yerinden çıkarılmasını
gerektirecek herhangi bir durumda restorasyona zarar vermeden kolaylıkla yerinden
çıkarılabilir ve siman tutuculu kronlarda simantasyon sonrası kalabilecek artık simanın
oluşturabileceği periimplantitis gibi olumsuzluklara karşı çözüm alternatifi olabilir.
Anahtar Kelimeler: Kombinasyon implant kronu, monolitik zirkonya, metal destekli
porselen, kırılma direnci

Abstract:
In cement-retained implant crowns, when screw loosening is observed or in case of
any problem, it is very difficult to remove the restoration without damage. In addition, the
presence of residual cement that cannot be removed is a predisposing factor for periimplantitis.
Combination implant crown; it offers the advantages of providing both cement and screw
retention in order to facilitate access to the screw hole of restorations and to allow removal of
the subgingival cement. The aim of this study is to evaluate how opening a screw access hole
affects fracture strength in metal-supported porcelain and monolithic zirconia crowns.
Forty-four abutments (Dentis Implant, Daegu, South Korea) and 44 analogues (Dentis
Implant, Daegu, South Korea) were used for the study. 11 metal supported porcelain crowns,
11 metal supported porcelain crowns with screw access holes, 11 monolithic zirconia crowns,
11 monolithic zirconia crowns with screw access holes were produced. After the produced
crowns were cemented to the abutments, their fracture resistance was measured with a
Universal testing machine (Lloyd LRX instruments, Hampshire, England).
There was no statistically significant difference between the metal supported porcelain
groups with and without screw access holes in terms of maximum load averages (p>0.05).
There was no statistically significant difference between the monolithic zirconia groups with
and without screw access holes in terms of maximum load averages (p>0.05). When there is a
screw access hole and there is no hole; maximum load average of monolithic zirconia groups
was found to be statistically significantly higher than metal supported porcelain groups
(p<0.05).
The fracture strengths of all samples are higher than the maximum chewing forces of
natural toothed individuals. The combination implant crown offers the advantage of
retrievability. In this way, it can be easily displaced due to possible screw loosening or in any
situation that requires removal of the crown, without damaging the restoration, and it can be
an alternative solution against negativities such as periimplantitis, which may be caused by
residual cement that may remain after cementation in cement-retained crowns.
Keywords: Combination implant crown, monolithic zirconia, metal-supported porcelain,
fracture resistance