Yenidoğan yoğun bakım ünitesi'nde aydınlık- karanlık döngüsü oluşturmanın prematüre bebekler üzerinde etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of creating A light-dark cycle in the neonatal intensive care unit on premature babies
Yazar: AYŞE BETÜL OLGUN
Danışman: DOÇ. DR. FİGEN YARDIMCI
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebekler = Infant ; Gece = Night ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Yoğun bakım üniteleri-neonatal = Intensive care units-neonatal

Özet:
Amaç: Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde artan sağkalım ile birlikte, morbidite oranlarının düşürülmesi ve bebeklerin uzun dönem sonuçları da önem kazanmıştır. Hasta çevresinin düzenlenmesi, bireyselleştirilmiş bakımın desteklenmesi gibi hemşirelik girişimleri bu konuda önemli niteliktedir. Sirkadiyen ritmin oluşumunun desteklenmesi sağlanarak prematürelerde kısa dönem sonuçlar incelenecektir.
Yöntem: Sağlık Bakanlığına bağlı bir eğitim ve araştırma hastanesi YYBÜÜ'ne yatırılan 28-32 gestasyon haftasında doğmuş prematüre bebeklerde aydınlık- karanlıkdöngüsünün desteklenmesi ile yapılmış randomize kontrollü bir çalışmadır. Çalışma 6 ay süre ile yatıştan taburculuğa izlem sonuçları karşılaştırılarak yapılmıştır.
Bulgular: Üniteye yatırılan prematüre bebeklerin %40'ı çoğul gebeliklerdir. Çalışmaya alınan bebeklerde taburculuk kilolarında, konfor düzeyinde, ağrı düzeyinde, vital bulgularında anlamlı bir fark görülmemiştir (p>0,05). Bebeklerin beslenme şekillerindeki optimal düzeye geliş incelendiğinde ise tam enteral beslenmeye geçme ve oral beslenmeye geçme zamanları açısından çalışma grubunun anlamlı derecede kontrol grubundan önce gelişme gösterdiği gözlemlenmiştir (p<0,05). Bebeklerin günlük kilo alımlarına incelendiğinde çalışma grubunda kontrol grubuna göre daha fazla kilo alımı olduğu görülmüştür (p<0,05).Yatış süreleri ortalamaları karşılaştırıldığında çalışma grubundaki bebeklerin istatistiksel olarak anlamlı olarak daha erken taburcu olduğu görülmektedir(p<0,05).
Sonuç: Literatüre incelendiğinde kilo alımında, uyku süresinde, bebeğin sakinlik süresinin uzamasında ve taburculuk zamanının kısalmasında sirkadiyen ritmin sağlanmasına yönelik aydınlık-karanlıkdöngüsü oluşturulması pozitif yönde etkilidir. Bu konuda ülkemizde daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir.

Abstract:
Objective: Reducing morbidity rates and long-term outcomes of infants have gained importance with increasing survival in neonatal intensive care units. Nursing interventions such as arranging the patient environment and supporting individualized care are important in this regard. Short term results will be examined in premature cases by supporting the formation of circadian rhythm.
Method: This is a randomized controlled study conducted with the support of day and night information in premature infants born at 28-32 weeks of gestation admitted to NICU in a training and research hospital affiliated to the Ministry of Health. The study was conducted by comparing the follow-up results from hospitalization to discharge for 6 months.
Results:50% of premature infants admitted to the unit are multiple pregnancies. There was no significant difference in discharge weight, comfort level, pain level, vital signs of the infants included in the study (p> 0.05). The optimal development of infant feeding patterns was examined, it was observed that the study group had significantly improved before the control group in terms of the time to switch to full enteral feeding and oral feeding (p <0,05). The daily weight gain of the babies was examined, it was seen that the weight gain was higher in the study group compared to the control group(p<0,05). The mean duration of hospitalization was compared, it was seen that the babies in the study group were discharged significantly earlier (p<0,05).
Conclusion: In the literature, it is positively effective to establish a circadian rhythm in weight gain, sleep duration, prolongation of the baby's calm time and shortening of discharge time. Further studies are needed on this subject in our country.