Total diz protezi operasyonu sonrası elektroterapinin (interferans) ağrı, ödem, eklem hareket açıklığı üzerine etkisi: Randomize çift kör çalışma
The effects of electrotherapy(interferential current) on pain, edema, range of motion after total knee replacement surgery :Randomized double-blind study
Yazar: MEHMET RESUL KADI
Danışman: PROF. DR. ASİYE SİMİN HEPGÜLER
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Asetaminofen = Acetaminophen ; Ağrı = Pain ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Diz protezi = Knee prosthesis ; Elektrik uyarı tedavisi = Electric stimulation therapy ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Ödem = Edema ; İnterferans akım = Interference current

Özet:
Amaç: Bu çift kör randomize kontrollü çalışmanın amacı total diz artroplasti (TDA) operasyonu sonrası interferansiyel akım (İFA)  tedavisi uygulamasının ağrı, eklem hareket açıklığı (EHA), ödem, hayat kalitesi ve kullanılan parasetemol (asetaminofen) miktarı  üzerine etkinliğinin araştırılmasıdır. 
Gereç ve yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi Anabilim Dalında, TDA operasyonu yapılmış 98 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar İnterferans akım (İFA) tedavi grubu (n:49) ve Sham İFA tedavi grubu (n:49) olmak üzere randomize edildi. Her iki gruba da ek olarak soğuk uygulama ve standart rehabilitasyon programı yapıldı. Hastalara ameliyat sonrası 5 gün boyunca günde 2 kez, 30dk süre ile İFA tedavisi uygulandı. Hastalar 0, 5 ve 30. günlerde değerlendirildi. 
Bulgular: Her iki grupta da ağrı, EHA, ödem miktarında anlamlı düzeyde düzelme gözlendi (p<0,05). Sadece Kısa Form (SF 36) ölçeğinin fiziksel rol ve mental sağlık alt parametrelerinde her iki grupta da iyileşme gözlenmedi (p>0,05).
Gruplar arası karşılaştırmalarda ise 0, 5 ve 30. günlerde ağrı, EHA, ödem ve hayat kalitesi açısından anlamlı farklılık tespit edilmedi (P>0,05). 
Fakat 5. günün sonunda kullanılan toplam asetaminofen miktarı İF grubunda anlamlı olarak daha düşük tespit edildi (P<0,05).
Sonuç: Bu çalışmada, her iki grupta, ağrı, EHA, ödem ve hayat kalitesi açısından anlamlı düzelme saptanmakla birlikte, gruplar arasında fark saptanmadı. Sadece IFA grubunda, ihtiyaç duyulan parasetamol miktarında anlamlı azalma saptandı. İnterferansiyel akım tedavisinin kullanılması sırasında, uygulama frekansı, süresi, günde kaç kez uygulama yapılacağı konusunda yeterli çalışma olmadığı için,  yeni çalışmalara gereksinim vardır.

Abstract:
Objective: In this double-blind randomized controlled study we aimed to investigate the effectiveness of interference current (IFC) implementation following total knee arthroplasty (TKA) surgery on pain, range of motion (ROM), quality of life, edema and the amount of used paracetamol (acetaminophen).
Material and Method: 98 patients who had TKA surgery in our hospital were included in the study. Patients were randomized into IFC group (n=49) and sham IFC group (n=49). In addition both groups underwent the same rehabilitation programme and got cold pack.
After surgery the patient was administered IFC, 2 times a day for 5 days for 30 minutes. Patients were assessed at days 0, 5 and 30th after surgery.
Findings: Both groups had significant improvement at pain, ROM, edema over time (P<0,05). Only Short Form 36 (SF 36) physical role and mental health subscales did not show significant improvement over time (P>0,05).
There wasn't any significant differences between groups in pain, ROM, edema, and quality of life at day 0, 5 and 30.
But at the end of the 5th day the total amount of acetaminophen were significantly lower in IFC group (P<0,05).
Conclusion: In this study both groups had significant improvement at pain, ROM, edema, quality of life but there wasn't any significant differences between groups.  Only in IFC group need of paracetamol decreased significantly. But we still don't know which frequency is most suitable, how many times and how much minutes we need to use IFC in TKA patient at postoperative period. So in that area new stuidies are needed.