Primer edinilmiş nazolakrimal kanal tıkanıklığında fasiyal parametrelerin etkisi
Facial parameters in the primary acquired nasolacrimal duct obstruction
Yazar: MUSTAFA VATANSEVER
Danışman: PROF. DR. MEHMET ATİLA ARGIN
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Kraniyofasiyal yapı = Craniofacial morphology ; Lakrimal kanal tıkanması = Lacrimal duct obstruction ; Lakrimal sistem = Lacrimal apparatus ; Lakrimal sistem hastalıkları = Lacrimal apparatus diseases ; Malformasyonlar = Abnormalities ; Nazolakrimal kanal = Nasolacrimal ductus

Özet:
Biz çalışmamızda, etiyolojisi tam olarak aydınlatılamamış olan primer edinilmiş nazolakrimal kanal tıkanıklığında, tıkanıklığa anatomik olarak zemin hazırlayabilecek fasiyal ve nazal parametreleri tespit etmeye çalıştık.
Ocak 2014 ile ocak 2015 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları polikliniğine başvuran ve primer edinilmiş nazolakrimal kanal tıkanıklığı tanısı konulan 34'ü kadın 48 hasta çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu olarak göz hastalıkları polikliniğine başvuran nazolakrimal kanal tıkanıklığı olmayan, fasiyal travma ve cerrahi öyküsü bulunmayan 38'i kadın 59 hasta seçildi.
Bu hastalardan alınan fotoğraflardan burun yüksekliği, uzunluğu, derinliği, burunda kemerlenme varlığı, burun kanatlarının genişliği ve açılanması, iç ve dış kantuslar arası mesafe, maksiller kemik işaretleri arası mesafe, dış kantustan ağız kenarına olan mesafelerin sağ ve sol ölçümü ile fasiyal asimetri varlığı hesaplandı
Fasiyal asimetrinin (p=0,014) ve burun kemeri(p=0,048) varlığının hasta grubunda daha fazla olduğu görüldü. Hasta grubunda burun derinliği (p<0,001) ve burun uzunluğu (p=0,001) ve burun kanat genişliğinin (p<0,001) daha kısa, maksiller kemik işaretleri arası mesafenin (p<0,001) daha uzun olduğu, burun açılanmasının (p<0,001) daha küçük olduğu belirlendi.
Çalışmamızda ortaya çıkan bu parametrelerin primer edinilmiş nazolakrimal kanal tıkanıklığının anatomik zemininde yer aldığını düşünüyoruz.

Abstract:
The etiology of primary acquired nasolacrimal duct obstruction is not fully understood. We studied nasal and facial parameters which may play role in this mechanism.
Prospective study was done on 48 patients (34 female and 14 male) with primary acquired nasolacrimal duct obstruction who presented to our practice from January 2014 through June 2015. 59 patients who had no surgical and nasolacrimal obstruction history was included control group (38 female and 21 male). 
Height, length and depth of the nose, arching presence in the nose, the intercanthal distance, nasal breadth and angle, distance between the maxillary bone markers, distance from lateral canthus to corner of the mouth were measured.
Facial asymmetry (p=0,014) and arching of the nose (p=0,048)  was higher in the patient group than the control group. The depth (p<0,001) and length (p=0,001)  of the nose were shorter in the patient group than the control group. Nasal breadth (p<0,001) was shorter in the patient group than the control group. Distance between the maxillary bone markers (p<0,001)  was greater in the patient group than the control group. Nasal angle was smaller (p<0,001) in the patient group than the control group.
We believe that, these parameters occuring in our study predispose to primary nasolacrimal duct obstruction.