Karaciğer kitlelerinin kontrastlı dinamik akım ultrasonografi ile incelenmesi
Examination of liver masses with contrast enhanced dynami̇c flow ultrasonography
Yazar: MİKAİL İNAL
Danışman: PROF. DR. ALİ DEMİRCİ
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2002
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
AMAÇ: Karaciğer kitlelerinin karakterizasyonunda kontrastlı dinamik akım  ultrasonografinin etkinliğinin araştırılması.
GEREÇ VE YÖNTEM: 44 fokal karaciğer lezyonu olan 40 hasta öncelikle gri skala ultrasonografi, renkli doppler, power doppler ve kontrastsız  dinamik akım ultrasonografi ile incelendi. Lezyonların kesin tanıları 6 HCC, 13 metastaz, 21 hemanjiom, 1 FNH, 2 kist hidatik ve 1 rejenerasyon nodülü şeklindeydi. Bu lezyonlar Levovist 2,5/4gr. flk (galaktoz ve palmitik asit içeren ekokontrast ajan) kullanılarak kontrastlı dinamik akım ultrasonografi ile incelendi. Lezyonlarda  vasküler faz  (arteryel-portal) ve parankimal fazda kontrastlanma paternleri araştırıldı. 
BULGULAR: Lezyonların arteryel fazda kontrast tutup geç fazda perfüzyon defekti izlenmesi  malignite kriteri olarak alındığında  bunun sensitivite ve spesifisitesi sırayla %73,68 ve %100 olarak hesaplandı. Lezyonların geç fazda kontrast tutması benignite kriteri olarak alındığında bunun sensitivite ve spesifisitesi sırayla %100 ve %89,47 olarak hesaplandı. Hemanjiomlarda (arteryel / portal fazda) nodüler tutulumun sensitivite ve spesifisitesi sırayla %95,23 ve %100 olarak hesaplandı. Hepatosellüler karsinomada arteryel ve portal fazda tümör damarı imajı görülmesinin sensitivite ve spesifisitesi sırayla %66,66 ve %100 olarak hesaplandı. 
SONUÇ: Karaciğer kitlelerinin karakterizasyonunda kontrastlı dinamik akım  ultrasonografi  etkin bir yöntemdir. 
ANAHTAR KELİMELER: Karaciğer, karaciğer tümörleri, karaciğer ultrasonografisi , doppler , kontrast madde

Abstract:
PURPOSE To investigate the effect of contrast enhanced dynamic flow ultrasonography in characterisation of liver masses . 
MATERİALS AND METHOD: Forty patients with fortyfour focal liver lesions were first examined with conventional ultrasonography, color doppler, power doppler and contrast enhanced dynamic flow ultrasonography. Definite diagnosis of the lesions were as follows: 6 HCC, 13 metastases, 21 hemangiomas, 1 FNH, 2 hydatid cysts and 1 regeneration nodule. These lesions were then examined by dynamic flow ultrasonography with  levovist 2,5/4gr flk (contrast agent that contains galactose and palmitic acid). The vascular phase (arterial-portal) and  parenchymal phase enhancement patterns were investigated.
RESULTS: Accepting the arterial phase enhancement and later phase perfusion defect as a malignancy criteria, the sensitivity and specificity were 73,68 % and 100%, respectively. Accepting the later phase contrast enchancement as a benignity criteria,  the sensitivity and specificity were 100% and 89,47%, respectively. The sensitivity and specificity of the nodülar enhancement in hemangiomas were  95,23% and 100 %, respectively. The sensitivity and specificity, demonsrating the tumour vessel of HCC in arterial and portal phases were  66.6% and 100%, respectively. 
CONCLUSİON:Contrast enhanced dynamic flow ultrasonography  is an effective method in characterisation of  liver masses. 
KEY WORDS: Liver, liver tumours, liver ultrasonography, doppler, contrast media