Yoğun bakım ünitesinde tedavi edilen hastalarda hiperoksemi sonuçlarının araştırılması
Investigation of hyperoxemia results in patients treated in the intensive care unit
Yazar: GÖKHAN GÜNBAY
Danışman: PROF. DR. MEHMET TURAN İNAL
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Bu çalışma da; Trakya Üniversitesi Hastanesi yoğun bakım ünitesinde tedavi gören 
hastalarda non-invazif ve invazif yollarla uygulanan oksijen tedavisinin hiperoksemi üzerindeki 
etkilerini incelenmesi amaçlanmıştır. 
Çalışmaya solunum yetmezliği nedeniyle endikasyon dahilinde non-invazif veya invazif 
yolla oksijen tedavisi uygulanan ve tedavinin ilk 24 saatinde hiperoksi saptanan 18-85 yaş arası 
hastalar dahil edildi. SpO2 > %96 ve PaO2>100 değerini hiperoksi olarak kabul edildi. noninvazif solunum desteği metodları olarak HFNO, CPAP ve basit yüz maskesi ile oksijen tedavisi 
metotları uygulandı. Yoğun bakım ünitesinde 24 saatten az kalan hastalar, beyin ölümü şüphesi 
olan hastalar ve gebelik şüphesi olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Hastaların solunum 
yetmezlikleri endikasyon dahilinde tedavi edilmiştir. Tüm hastaların, yaş cinsiyet, YBÜ'de 
kalış süresince entübe olup olmadığı, entübe olduysa mekanik ventilasyon kalış süresi, kaçıncı 
gün ekstübe olduğu, YBÜ'de kalış süresi, YBÜ kalışının ilk 24 saatinde en yüksek PaO2 
değerleri, saatlik oksijen satürasyonu seviyeleri ve mortalite oranları hasta dosyasından 
kaydedilmiştir. Bulgular birbirleri ile karşılaştırılarak hangi tedavi metotlarında daha fazla 
hiperoksinin görüldüğünün belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmada, hastaların tamamının 
%40,4'ünün normoksif olduğu, %59,6'sının hiperoksik olarak bulundu oksijen maskesi 
tedavisi alanların %42,5'i, HFNO tedavisi alanların %60'ı, CPAP tedavisi alanların 
%63,4'ününve IMV tedavisi alanların %63,2'sinin hiperoksik grupta olduğu bulundu. Solunum 
tedavisinden IMV'ye geçme durumları incelendiğinde; Oksijen maske tedavisinden IMV'ye 
geçme oranın her iki grupta da benzer olduğu bulunurken, HFNO ve CPAP tedavilerinden 
IMV'ye geçme oranının Hiperoksif grupta Normoksif gruba göre istatistiksel olarak anlamlı 
derecede daha yüksek olduğu bulundu. 
Sonuç olarak; hem literatürlerdeki hemde yaptığımız çalışmada hiperokseminin olumlu 
yanları olduğu kadar olumsuz yanlarının bulunması, bu konudaki çalışmaların izole ve daha 
yüksek olgulu olarak yapılmasının gerekliliğini doğurmaktadır. Bu tür çalışmalar gelecekte 
hiperokseminin daha iyi değerlendirilmesini sağlayacaktır.

Abstract:
In this study; It was aimed to examine the effects of non-invasive and invasive oxygen 
therapy on hyperoxemia in patients treated in the intensive care unit of Trakya University 
Hospital. 
Patients aged 18-85, who received non-invasive or invasive oxygen therapy as 
indicated due to respiratory failure and who were detected to have hyperoxia in the first 24 
hours of treatment, were included in the study. SpO2 > 96% and PaO2 > 100 were considered 
hyperoxia. HFNO, CPAP and simple face mask oxygen therapy methods were used as noninvasive respiratory support methods. Patients who stayed in the intensive care unit for less than 
24 hours, patients with suspected brain death, and patients with suspected pregnancy were 
excluded from the study. The patients' respiratory failure was treated as indicated. All patients 
were evaluated according to their age, gender, whether they were intubated during the ICU stay, 
mechanical ventilation duration if intubated, on which day they were extubated, duration of 
ICU stay, highest PaO2 values in the first 24 hours of ICU stay, hourly oxygen saturation levels 
and mortality rates. recorded from the patient file. The findings were compared with each other 
and it was aimed to determine which treatment methods caused more hyperoxia. In the study, 
it was found that 40.4% of all patients were normoxic, 59.6% were hyperoxic, 42.5% of those 
receiving oxygen mask therapy, 60% of those receiving HFNO therapy, 63.4% of those 
receiving CPAP therapy and It was found that 63.2% of those receiving IMV treatment were in 
the hyperoxic group. When the transition from respiratory therapy to IMV is examined; While 
the rate of switching from oxygen mask therapy to IMV was found to be similar in both groups, 
the rate of switching from HFNO and CPAP treatments to IMV was found to be statistically 
significantly higher in the Hyperoxia group than in the Normoxative group. 
In conclusion; The fact that hyperoxemia has both positive and negative aspects both 
in the literature and in our study necessitates the need for studies on this subject to be carried out in isolation and with a higher number of cases. Such studies will enable better evaluation 
of hyperoxemia in the future.