Non-insersiyonel aşil tendinopatisinde izole eksantrik egzersiz ve eksantrik egzersize kombine şok dalgası tedavilerinin karşılaştırılması
Comparison of isolated eccentric exercise and eccentric exercise combined shock wave therapy in non-insertional achilles tendinopathy
Yazar: GÖKHAN PEHLİVANOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. CANAN GÖNEN AYDIN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Sporcu Sağlığı ve Spor Bilimleri Enstitüsü / Sporcu Sağlığı Ana Bilim Dalı / Sporcu Sağlığı Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, non-insersiyonel Aşil tendinopatisinin tedavisi için tek başına eksantrik egzersiz ve ESWT ile kombine eksantrik egzersiz tedavilerinin etkinliğini karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: ESWT ile kombine eksantrik egzersiz ve tek başına eksantrik egzersiz ve tedavi edilen 78 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. İki grubun tedavi öncesi, tedavi sonrası, 3. Ay kontrolü ve son kontrolünde (ortalama 6,3 yıl) elde edilen sonuçları istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: ESWT uygulanan hastaların tedavi sonrası ve 3. Ay kontrolündeki VAS ve Likert sonuçlarının ESWT uygulanmayan gruba göre anlamlı düzeyde daha iyi olduğu saptanmıştır. (p<0.05) Her iki grubun VISA-A ve VAS puanları tedavi sonrası, 3. Ay kontrolü ve son kontrolde başlangıç düzeyine göre istatistiksel olarak anlamlı iyileşme göstermiştir. (p<0.05) Son kontrol değerlendirmesinde iki grubun VISA-A, VAS ve Likert skorları arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Son kontrolde 78 hastanın 56'sı (%71,7) Likert ölçeğine (Likert 1 ve 2) göre başarılı bulunmuştur.
Sonuç: Tedavi sonuçları ESWT ile kombine eksantrik egzersiz tedavisinin kısa dönemde daha başarılı olduğunu göstermiştir. İki tedavi yöntemi de uzun dönemde başarılıdır ancak tedaviden hızlı sonuç almak için ESWT ile eksantrik egzersizin kombine edilmesi düşünülebilir.  
Anahtar Kelimeler: ESWT, Eksantrik egzersiz, Non-insersiyonel Aşil tendinopatisi

Abstract:
Aim : The aim of this study is to compare the effectiveness of eccentric exercise alone and eccentric exercise treatments combined with ESWT for the treatment of non-insertional Achilles tendinopathy.
Materials and Methods: 78 patients treated with eccentric exercise and eccentric exercise combined with ESWT were evaluated retrospectively. The results of the two groups before treatment, after treatment, at the 3rd month control and at the last control (average of 6.3 years) were compared statistically.
Results: It was determined that the VAS and Likert results of the patients who underwent ESWT after treatment and at the 3rd month follow-up were significantly better than the group without ESWT. (p<0.05) VISA-A and VAS scores of both groups showed a statistically significant improvement compared to the baseline level after treatment, at the 3rd month control and at the final control. (p<0.05) At the last follow-up, no significant difference was found between the VISA-A, VAS and Likert scores of the two groups. 56 of 78 patients (71.7%) were successful according to the Likert scale (Likert 1 and 2).
Conclusion: Treatment results showed that eccentric exercise therapy combined with ESWT was more successful in the short term. Both treatment methods are successful in the long term, but combining ESWT with eccentric exercise may be considered to get faster results from the treatment.
Key Words: ESWT, Eccentric exercise, Non-insertional Achilles tendinopathy