Ağrı Yakınması olan Hastalarda Yaşam Kalitesi, Başa Çıkma Tutumları ve Depresif Belirtilerin Ağrı Algısı ile İlişkisi
The Relationship Between quality of life, coping strategies, Depressive Symptoms and Pain Perception in Patients with Pain Complaint
Yazar: DİDEM SALT PEKER
Danışman: PROF.DR. OKAY BAŞAK
Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Psikososyal etkenler ile kas-iskelet ağrısı arasında bir ilişki olduğubilinmektedir. Buradan hareketle bu çalışmada ağrı yakınması olan hastaların yaşam kalitesi,depresif belirtileri ve başa çıkma tutumlarının ağrı algısı ile olan ilişkilerinin araştırılmasıamaçlanmıştır.Yöntem: Kas-iskelet ağrısı tarifleyen 99 hasta, sosyodemografik bilgi ve klinik görüşmeformu, Görsel Analog Skala (GAS), Beck Depresyon Envanteri (BDE), Kısa Form- 36 SağlıkTaraması (SF?36) ve COPE (Başa Çıkma Tutumlarını Değerlendirme Ölçeği) iledeğerlendirildi.Bulgular: Hastaların algıladığı ağrı şiddetinin yaş, VKİ, radyolojik bulgularla zayıfbağıntısı olduğu tespit edildi. Fiziksel ve ruhsal yaşam kalitesinin sosyodemografiközelliklerle bir ilişkisi saptanmazken, yüksek ağrı algısı ile bel ve alt ekstremite ağrısınınfiziksel yaşam kalitesini diğer ağrı bölgelerine göre daha çok etkilediği, radyolojik bulgularınise yaşam kalitesi için her hangi bir öngörü değeri taşımadığı sonucuna ulaşıldı. Ruhsal yaşamkalitesi düşük düzeyde olan hastaların ise, daha çok meslek memnuniyeti olmayan ve depresifbelirtileri olan hastalar olduğu saptandı. Depresif belirtiler gösterenlerin eğitim durumudüşük, ruhsal ve fiziksel yaşam kalitesi kötü olan hastalar olduğu belirlendi Depresif belirtidüzeyi ile, ekstremite ağrıları, baş ağrısı ve ağrı şiddeti arasında anlamlı ilişki saptandı. COPEalt ölçekleri ve sosyodemografik özellikler arasındaki ilişki değerlendirildiğinde, erkekcinsiyeti ile etkin tutumlar olan etkin başa çıkma, plan yapma ve yararlı sosyal destekkullanımı arasında olumlu ilişki olduğu saptandı. Başa çıkma tutumlarının yaşam kalitesi ileilişkisi incelendiğinde edilgin bir tutum olan diğer meşguliyetleri bastırmanın ruhsal yaşamkalitesi ile olumsuz ilişki gösterdiği sonucuna ulaşıldı. Depresif belirtiler ile edilgin tutumlariçinde değerlendirilen soruna odaklanma ve duygularını açığa vurma, davranışsal olarak boşverme ve madde kullanımı arasında anlamlı olumlu ilişki, etkin başa çıkma ile de zayıfolumsuz ilişkisi olduğu saptandı.Sonuç: Bu sonuçlar, sağaltım ve rehabilitasyon programlarının bilişsel bir yapı ilezenginleştirilerek edilgin başa çıkma tutumları ve depresif belirtilerin de sağaltım amaçlarınaeklenmesi gerektiğini göstermektedir.Anahtar kelimeler: Ağrı, yaşam kalitesi, depresif belirtiler, başa çıkma tutumları

Abstract:
Objective: There is a relation between psychosocial factors and complaints ofmusculoskeletal pain. In this study it is aimed to assess the relationship between quality oflife, depressive symptoms, coping strategies and the pain perception of the patients with paincomplaint.Method: Ninety-nine patients complaining musculoskeletal pain were administered a sociodemographicdata form, Visual Analogue Scale (VAS), Beck Depression Inventory (BDI),Short Form-36 Health Survey (SF-36) and COPE Inventory.Results: A positive relation was determined between the intensity of pain perception and age,BMI, radiological findings. There is no correlation between physical and mental health, butthe patients with high pain perception, back and lower extremities pain complaints had lowerquality of life than the others. Radiological findings had no affect on the quality of life. It wasfound that the patients with lower mental health had depressive symptoms and did not havejob satisfaction. Depressive symptoms had a relationship with extremity pain, headache andpain intensity, but had a negative correlation with physical and mental health. Linearregressions of coping strategies and pain duration demonstrated that acceptance andalcohol/drug use had association with pain duration. A significant negative correlation wasfound between suppression of competing activities and mental health. Depressive symptomshad a positive relationship with passive ways of coping as focus on and venting of emotions,behavioural disengagement and alcohol/drug use, but a negative correlation with an activeway of coping such as active coping.Conclusion: The findings of this study support that it is useful to develop treatment andrehabilitation programmes with a cognitive structure and assess coping strategies anddepressive symptoms to enhance the aims of treatment.Key words: pain, quality of life, depressive symptoms, coping strategies