Acil servise kafa travması ile başvuran hastalarda hesaplanan RTS ile triages skorlama sistemlerinin erken dönem mortaliteyi göstermede birbirlerine karşı üstünlükleri
Comparison of RTS and triages scoring systems in early mortality prediction among patients presenting with isolated head trauma in the emergency department
Yazar: BETÜL SATILMIŞ
Danışman: PROF. DR. MEHMET ÖZGÜR ERDOĞAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
ÖZET
Acil servise kafa travması ile başvuran hastalarda hesaplanan RTS ile TRIAGES
skorlama sistemlerinin erken dönem mortaliteyi göstermede birbirlerine karşı üstünlükleri
Amaç
Acil serviste (AS) kafa travması olan hastalarda mortalite tahmininin sağlanması, hasta
triyajında ve sonuçlarının iyileştirilmesinde çok önemlidir. Yaş, Glasgow Koma Skalası,
Solunum hızı ve Sistolik kan basıncı skoru (TRIAGES) ve Revize Travma Skorunun (RTS)
kafa travması olan hastalarda 24 saatlik hastane içi mortalite açısından tahmin gücünü
belirlemeyi ve karşılaştırmayı amaçladık.
Materyal Metot
Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma ve Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne 10.12.2023-
10.06.2024 tarihleri arası başvuran izole kafa travması kriterlerini karşılayan 318 hastanın
klinik verilerini analiz eden prospektif tek merkezli bir çalışma gerçekleştirdik. Her hastanın
TRIAGES ve RTS skorlarını hesapladık ve alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrilerini
kullanarak kısa vadeli ölüm oranlarına ilişkin tahmin değerlerini tahmin edildi.
Bulgular
15 hasta (%4,7) başvurudan sonraki 24 saat içinde öldü. Hayatta kalmayan grup, hayatta kalan
gruba göre daha yüksek TRIAGES ve daha düşük RTS'ye sahipti. TRIAGES, RTS ve GKS'nin
ROC eğrisi altında kalan alan (AUROC) sırasıyla 0,993 (0,985-1000), 0,927 (0,837-1000) ve
0,992 (0,983-1000) idi. Hastanede 24 saatlik mortaliteyi tahmin etmek için optimal kesme
değerleri TRIAGES için 3, RTS için 11 ve GCS için 13 idi.
Sonuç
TRIAGES ve RTS, izole kafa travması olan hastalarda 24 saatlik hastane içi mortaliteyi tahmin
etmede GKS ile karşılaştırılabilir performansla ümit verici etkinlik göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Kafa travması, Glasgow koma skalası, TRİAGES, RTS, mortalite

Abstract:
ABSTRACT
Comparison of RTS and TRIAGES scoring systems in early mortality prediction among
patients presenting with isolated head trauma in the emergency department.
Objective
Predicting mortality in patients with head trauma in the emergency department is vital for
traige and improved outcomes. We aimed to determine and compare the predictive power of
Age, Glasgow Coma Scale, Respiratory Rate and Systolic Blood Pressure Score (TRIAGES)
and Revised Trauma Score (RTS) for 24 hour in hospital mortality in patients with head
trauma.
MaterialMethod
We conducted a prospective single-center study analyzing clinical data of 318 patients
meeting criteria for isolated head trauma presenting to the Emergency Department Of
Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hosptial from 10th December 2023 to 10th
June 2024. We calculated TRIAGES and RTS scores for each patient and estimated predictive
values for short-term mortality rates using receiver operating caharacteristic (ROC) curves.
Results
15 patients (4.7%) died within 24 hours of admission. The non-survivor group had higher
TRIAGES and lower RTS scores compared to the Survivor group. The area under the ROC
curve (AUROC) for TRIAGES, RTS and GCS were 0.993 (0.985-1000), 0.927 (0,837-1.000)
and 0.992 (0.983-1.000) respectively.Optimal cut-off values for predicting 24 hour in-hospital
mortality were 3 for TRIAGES, 11 for RTS and 13 for GCS.
Conclusions
TRIAGES and RTS demonstrated promising effectiveness, comparable to GCS in predicting
24 hour in-hospital mortality among patients with isolated head trauma.
KeyWords: Head trauma, Glasgow Coma Scale, TRIAGES, RTS, mortality