Koklear implant uygulanan hastaların isitsel performans analizleri
Auditory performance analysis in cochlear implanted patients
Yazar: SÜLEYMAN ÖZDEMİR
Danışman: PROF. DR. METE KIROĞLU
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Bu çalışma koklear implantlı hastaların işitsel performanslarının gelişimini analiz etmek amacıyla yapıldı.Hastaların operasyon yaşının, cinsiyetlerinin, implantasyon uygulanan kulak yönünün, uygulanan koklear implant modelinin hastaların işitsel performanslarına etkileri araştırıldı.Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı'nda koklear implant operasyonu uygulanan, konjenital ve prelingual dönemde işitme kaybı gelişen ve implantasyon sonrası en az 18 ay süre ile takibi yapılan 28 hasta seçildi.Performansların değerlendirilmesinde; Dinlemenin Gelişim Profili (LiP), Tek-İki-Üç Heceli Kelimeleri Tanıma Testi (MTP) ve Anlamlı İşitsel Deneyim Skalası (MAIS) testleri kullanıldı.Operasyon yaşının, işitsel performans skorlarına etkisini değerlendirmek için hastalar iki gruba ayrıldı: Grup I (implantasyon yaşı ?60 ay, ortalama 44,8 ay) ve grup II (implantasyon yaşı >60 ay, ortalama 100,6 ay).LiP test verilerinin analizinde, preoperatif değerlerle karşılaştırıldığında koklear implant kullanımının 1. ayında anlamlı yükselme saptandı (p<0,01).MTP test verilerinin analizinde, preoperatif değerlerle karşılaştırıldığında belirgin yükselişin özellikle ilk fittingden sonraki 1. ve 3. ayda olduğu bulundu (p<0,01).MAIS test verilerinde ise preoperatif değerlere göre belirgin artış özellikle 3. ayda saptandı (p<0,01).MTP test skorlarında Grup I ve Grup II'de ve LiP test skorlarında Grup II'de preoperatif değerlere göre ilk fitting sonrası 2. günde geçici bir azalma saptandı.Grup II'nin, grup I'e göre yüksek başlangıç skorları olduğu fakat grup I'deki hastaların işitsel performanslarının, implant kullanımı sonrası hızla artarak 12?18 ay içinde grup II'deki hastaları yakaladıkları saptandı.Çalışmamızda, cinsiyetin, implantasyon uygulanan kulak yönünün, koklear implant modelinin, koklear implantasyon sonrası hastaların işitsel performansına istatistiksel olarak anlamlı bir etkileri olmadığı görüldü.Sonuç olarak, çalışmamızda operasyon yaşı ile performans gelişimi arasında negatif bir korelasyon olduğu bulundu. Küçük yaşta implantasyon uygulanan çocukların, dil gelişimlerini hızlı kazandıkları ve ileride okuma, yazma gibi eğitsel becerilerde daha fazla başarı sağladıkları gözlendi.

Abstract:
The aim of this study is to analyze the development of auditory performance of the cochlear implanted patients.The effects of age at implantation, sex, implanted ear and model of the cochlear implant to the patients? auditory performance also investigated.Twenty eight patients who had congenital prelingual onset of hearing loss and had received cochlear implant at the ENT Department of the Çukurova University Medical Faculty with 18 months follow-up were included in this study.LiP (Listening Progress Profile), MTP (Monosyllable-Trochee-Polysyllable) and MAIS (Meaningful Auditory Integration Scale) tests were performed for analyzing patient?s auditory performance.To establish the effect of age at implantation to the auditory performance, patients were assigned into two groups: group I (implantation age ?60 months, mean 44,8 months) and group II (implantation age >60 months, mean 100,6 months).Analysis of LiP test data showed a significant increase after 1 month of cochlear implant use compared to preoperative scores (p<0,01).Analysis of MTP test data revealed a significant improvement of word recognition after 1 and 3 months following first fitting (p<0,01).MAIS test data also revealed a significant increase after 3 months of cochlear implant use (p<0,01).A temporary decrease was observed 2 days after first fitting compared to preoperative scores in MTP test scores for group I and group II and in LiP test scores for group II.Group II had preoperatively higher test scores than younger children but after cochlear implant use the auditory performance levels of the patients in group I improved faster and equalised to those of the patients in group II after 12-18 months.Our data showed that the variables like sex, implanted ear or model of the cochlear implant did not demonstrate any statistically significant effect to the auditory performance of the patients.As a conclusion, we found a negative correlation with implantation age and the auditory performance improvement in our study. We observed that children implanted at young age, have a quicker language development and then have a more success on reading, writing and other educational skills.