Sağlıklı bireylerde, prediyabet ve tip 2 diyabet hastalarında serum omentin, chemerin, Hs-CRP düzeyleri ile karotis intima media kalınlığı (KIMK) arasındaki ilişikinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between serum omentin, chemerin, Hs-CRP levels and carotis intima media thickness (C-IMT) in healthy individuals, patients with prediabetes and type 2 diabetes
Yazar: AHMET GENÇARSLAN
Danışman: PROF. DR. KAMİLE MARAKOĞLU
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: C reaktif protein = C reactive protein ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Karotis intima media = Carotid intima media ; Kimerin = Chemerin ; Omentin-1 = Omentin-1 ; Prediabetik durum = Prediabetic state

Özet:
Amaç: Bu çalışmada; sağlıklı bireylerde, prediyabet ve Tip 2 diyabet hastalarında serum Omentin, Chemerin ve Hs-CRP düzeyleri ile, vücut kompozisyon analizi, Framingham Risk Skoru (FRS) ve Karotis İntima Media Kalınlığı (KIMK) arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 25.07.2018 ile 26.07.2019 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Diyabet ve Periyodik Muayene Polikliniğine başvuran 27 Tip 2 DM tanılı hasta, 27 PreDM tanılı hasta ve 27 sağlıklı birey çalışmaya alındı. Çalışma gruplarında rutin tetkiklerine ilave, Omentin, Chemerin ve hs-CRP düzeyleri ölçüldü. Katılımcıların sosyodemografik özelliklerini ve diyabet ve prediyabet özelliklerini içeren 28 sorudan oluşan anket formu yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulandı. Hastaların vücut kompozisyon analizleri Doğrudan Segmental Çok frekanslı - Biyoelektrik Empedans Analizi (DSM-BIA) yöntemiyle Inbody-770 cihazı kullanılarak ölçüldü. Hastaların KIMK ölçümleri yapılarak ortalama olarak kaydedildi. Tüm veriler SPSS 21.0 istatistik programı kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: Omentin düzeyleri DM grubunda kontrol ve prediyabet grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük, Chemerin düzeyleri ise DM grubunda, kontrol ve prediyabet grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı (p<0.05). Omentin ile; glukoz, HbA1c, HOMA indeksi ve TG arasında negatif yönde, HDL ile arasında pozitif yönde korelasyon saptandı (p<0.05). Chemerin ile HOMA indeksi arasında negatif yönde, HDL ile pozitif yönde korelasyon saptandı (p<0.05). KIMK ile glukoz, HOMA indeksi, HbA1c, TG, TK, LDL ve hs-CRP arasında pozitif yönde Omentin ile negatif yönde korelasyon tespit edildi (p<0.05). Regresyon analizlerinde; HbA1c'nin Omentin üzerine etkisi negatif yöndeydi ve Omentin'in bağımsız risk faktörü olarak tespit edildi (p<0.05). HbA1c'in Chemerin üzerine etkisi pozitif yöndeydi ve Chemerin'in bağımsız risk faktörü olarak tespit edildi (p<0.05). Omentin ve HDL'nin KIMK üzerine etkisi negatif yönde; yaş, hs-CRP, TK'nın pozitif yöndeydi ve KIMK'nın bağımsız risk faktörleri olarak tespit edildi(p<0.05).
Sonuçlar: Çalışmamızdaki Omentin ve Chemerin ile ilgili bulgular Omentin ve Chemerin'in glukoz metabolizması ve Tip 2 DM ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Ayrıca Tip 2 DM hastalarında KVH kompliklasyon gelişiminin öncüsü olabileceğini göstermektedir. Bu nedenle Omentin ve Chemerin'in KVH risk faktörleri listesine dahil edilebilmesi için Glukoz metabolizma bozuklukları ve KVH'da Omentin ve Chemerin ile alakalı daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Objective: The aim of this study was to investigate the relationship between serum Omentin, Chemerin and Hs-CRP levels, body composition analysis, Framingham Risk Score (FRS) and Carotid Intima Media Thickness (C-IMT) in healthy individuals, prediabetes and type 2 diabetes patients.
Materials and Methods: 27 patients with Type 2 DM, 27 patients with prediabetes and 27 healthy individuals who applied to Family Medicine Diabetes and Periodic Examination Polyclinics of Selçuk University Faculty of Medicine Hospital between 25.07.2018 and 26.07.2019 were included in the study. In addition to routine tests, Omentin, Chemerin and hs-CRP levels were measured in the study groups. The questionnaire which consisted of 28 questions including sociodemographic characteristics and diabetes/prediabetes characteristics of the participants was applied by face to face interview method. Body composition analyses of the patients were measured using Inbody-770 by Direct Segmental Multi Frequency-Bioelectrical Impedance Analysis (DSM-BIA) method. The C-IMT measurements of the patients were measured 3 times with a distance of 1 cm to the bifurcation of both common carotid arteries with a 10.0 mHZ superficial USG probe and data were recorded as avarage. All data were evaluated using SPSS 21.0 statistical software.
Results: Omentin levels were significantly lower in DM group compared to control and prediabetes group; while Chemerin levels were significantly higher in DM group than control and prediabetes group. (p<0.05). There was a negative correlation between omentin and glucose, HbA1c, HOMA index, TG and a positive correlation between HDL and Omentin (p <0.05). There was a negative correlation between chemerin and HOMA index and a positive correlation between chemerin and HDL (p <0.05). There was a positive correlation between CIMT and glucose, HOMA index, HbA1c, TG, TK, LDL and hs-CRP; a negative correlation between CIMT and Omentin (p <0.05). In the regression analysis; The effect of HbA1c on Omentin was negative and HbA1c was determined as an independent risk factor for Omentin (p <0.05). The effect of HbA1c on Chemerin was positive and HbA1c was determined as independent risk factor for Chemerin (p <0.05). The effect of omentin and HDL on CIMT were negative; age, hs-CRP, and TK are positive and all of them were identified as independent risk factors for CIMT (p <0.05).
Conclusion: Findings of Omentin and Chemerin in our study show that Omentin and Chemerin levels are associated with glucose metabolism and Type 2 DM. It also shows that CVD may be a precursor in the development of CVD complications in patients with Type 2 DM. Therefore, further studies on Omentin and Chemerin in glucose metabolic disorders and CVD are needed to include Omentin and Chemerin in the list of CVD risk factors.