Çocukluk çağı allerjik rinit tedavisinde budesonid, levosetirizin ve montelukastın nazal hava akımı ve semptom skorlarına etkileri
The effects of budesonide, levocetirizine and montelukast on nasal airway flow and symptom scores in the management of childhood allergic rhinitis
Yazar: GÜLZADE ÖNK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NİLÜFER ELDEŞ
Zonguldak Karaelmas Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Allerjik rinit, klinik olarak, allerjenle temas sonrası nazal membranların IgE ilişkili inflamasyonu ile ortaya çıkan semptomatik bir burun hastalığıdır. Allerjik rinit global bir sağlık problemidir. Dünya genelinde prevalansı %10-25'dir ve insidansı giderek artmaktadir. Bu çalışmanın amacı, persistan allerjik rinitli çocukların tedavisinde budesonid, levosetirizin ve montelukast kullanılmasının etkinliği ve güvenilirliğini araştırmaktı. Yaşları 6-16 yaş arası değişen, 20 sağlıklı gönüllü çocuk ve 45 orta-ağır persistan allerjik rinitli çocuk bu çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomize şekilde bu üç tedavi grubundan birine 8 haftalık tedavi periyodu için alındılar; 15 hasta budesonid, 15 hasta levosetirizin ve 15 hasta montelukast tedavi grubunda yer aldı. Bu üç ilacın etkileri, serum IgE, ECP, nazal smear ile kan eozinofil sayısı, total eozinofil sayısı değerleri, nazal ve non-nazal semptom skorları ile nazal hava akımı ölçülerek değerlendirildi. Tedavinin 4. ve 8. haftalarının sonunda testler tekrar yapıldı. Semptom kartlarının sonuçları her bir ilacın nazal ve non-nazal semptom skorlarını 4 ve 8. haftalarda etkin düzeyde azalttığını ortaya koydu (p<0.05). Serum IgE, ECP, nazal smear ile kan eozinofil sayısı ve total eozinofil sayısı değerleri budesonid, levosetirizin ve montelukast tedavisi sonrasında belirgin şekilde azaldı (p<0.05). Rinomanometre tüm katılımcılara uygulandı ve sonuçlar tedavi sonrası budesonid, levosetirizin ve montelukastın nazal hava akımını arttırdığını gösterdi. Çalışma sırasında hiçbir yan etki rapor edilmedi. Bu çalışma, çocukluk çağı allerjik rinit tedavisinde kullanılan budesonid, levosetirizin ve montelukastın, serum IgE, ECP, nazal smear ile kan eozinofil sayısı, total eozinofil sayısı değerleri, nazal ve non-nazal semptom skorları ve nazal hava akımları üzerine olumlu etkilerinin olduğunu göstermiştir.

Abstract:
Allergic rhinitis is clinically a symptomatic disorder of the nose, induced after allergen exposure, by an IgE mediated inflammation of the nasal membranes. Allergic rhinitis is a global health problem. Its prevalence is 10-25% worldwide and its incidence is increasing. The purpose of the present study was to investigate the efficacy and safety of budesonide, levocetirizine and montelukast use for the treatment of children with persistant allergic rhinitis. 20 healthy vounteers children and 45 children with mild-severe persistant allergic rhinitis aged from 6 to16 years old were included into the study. Patients were randomly assigned to one of three tratment groups for a period of 8 weeks; 15 were assigned to the budesonide group, 15 to the levocetirizine group and 15 to the montelukast group. The effects of the three agents were evaluated by serum IgE, ECP, nasal smear and blood eosinophil count, total eosinophil count values, nasal and non-nasal symptom scores and nasal airflow. The tests were re-performed at the end of the 4. and 8. weeks of the treatment. The results of the symptom charts revealed that each agent efficaciously decreased the nasal and non-nasal symptom scores for weeks 4 and 8 (p<0.05). Serum IgE, ECP, nasal smear and blood eosinophil count, total eosinophil count values were significantly decreased after the treatnent with budesonide, levocetirizine and montelukast (p<0.05). Rhinomanometry was performed to all subjects and the results showed that budesonide, levocetirizine and montelukast increased the nasal airflow after the treatment. No adverse events were reported during study. This study illustrated that budesonide, levocetirizine and montelukast use for the treatment of childhood allergic rhinitis had good effects on serum IgE, ECP, nasal smear and blood eosinophil count, total eosinophil count values, nasal and non-nasal symptom score and nasal airflow.