Bebeklerde bağışıklama sırasında kullanılan çoklu-duyusal uyaran yönteminin ağrı ve fizyolojik parametrelere etkisi: Randomize kontrollü çalışma /
Yazar: KADRİYE ŞAHİN
Danışman: PROF. DR. SUZAN YILDIZ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ana-çocuk sağlığı = Maternal-child health

Özet:
Amaç
Araştırma 2-6 aylık bebeklerde bağışıklama sırasında annenin ve hemşirenin uyguladığı çoklu duyusal uyaran yönteminin bebeğin ağrısı ve fizyolojik parametreleri üzerine etkisini incelemek amacıyla gerçekleştirildi.  
Yöntem
Araştırma İstanbul ilinde İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi hastanesinde Mart- Aralık 2023 tarihleri arasında randomize kontrollü deneysel tasarım olarak gerçekleştirildi. Örneklemi; annenin çoklu duyusal uyaran yöntemi uyguladığı 1. Deney grubu (AUG) (n=24), hemşirenin çoklu duyusal uyaran yöntemi uyguladığı 2. Deney grubu (HUG) (n=24), annenin sadece emzirme işlemi yaptığı 3. Deney grubu (EG) (n=24) ve kontrol grubundan (KG) (n=24) olmak üzere 96 bebek oluşturdu. Veriler Bebek ve Anne Tanıtıcı Bilgi Formu, Bebek İzlem Formu, FLACC Ağrı Ölçeği, Çoklu Duyusal Uyaran Uygulama Formu, Nabız Oksimetre Cihazı, Tartı Aleti, Boy uzunluğu ve Baş Çevresi Ölçüm Bandı, Kamera-Tripot ve kronometre kullanılarak toplandı. Bebeklerin kalp tepe atım hızı (KTA), oksijen saturasyonu (SpO2), aşı işleminden 5 dk. önce, 2 dk. önce, hemen önce, aşı uygulamasından hemen sonra, 2 dk. sonra ve 5 dk sonra olacak şekilde toplanarak kaydedildi. FLACC Ağrı Ölçeği ve işlem sonrası ağlama süresinin değerlendirilmesi için video kaydı alındı.  
Bulgular
Grupların demografik ve tanımlayıcı özellikler açısından benzer olduğu (p>0.05), gruplara göre tüm işlem süresince ölçülen FLACC Ağrı Ölçeği toplam puan değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görüldü (p<0.05). AUG ve HUG'un FLACC Ağrı Ölçeği toplam puan değerleri EG ve KG'ye göre daha düşük bulundu. Gruplara göre tüm işlem süresince ölçülen SpO2 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görüldü (p<0.05). HUG'un işlem öncesi 2. dk ve işlemin hemen öncesi; AUG'un işlemin hemen sonrası ve işlem sonrası 2. dk; AUG ve HUG'un işlem sonrası 5. dk SpO2 değerlerinin KG'den daha yüksek olduğu görüldü. Gruplara göre tüm işlem süresince ölçülen KTA değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı görüldü (p<0.05). KG'nin ağlama süresi AUG ve HUG'dan daha uzun sürdüğü gözlendi.
Sonuç
Anne ve hemşire tarafından uygulanan Çoklu Duyusal Uyaran Yöntemi (ÇDUY)'nin ağrıyı azalttığı belirlendi. Uygulama alanlarında kullanımının yaygınlaştırılması önerilir.

Abstract:
Objective
The study was carried out to investigate the effect of the multisensory stimulus method applied by the mother and the nurse on the infant's pain and physiological parameters during immunisation in 2-6-month-old infants.  
Method
The study was conducted as a randomised controlled experimental design between March and December 2023 at Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty Hospital in Istanbul, Turkey. The sample consisted of 96 infants from the 1st experimental group (MAG) (n=24) in which the mother applied multisensory stimulus method, the 2nd experimental group (NAG) (n=24) in which the nurse applied multisensory stimulus method, the 3rd experimental group (BG) (n=24) in which the mother exclusively breastfed, and the control group (CG) (n=24). Data were collected using Infant and Mother Descriptive Information Form, Infant Follow-up Form, FLACC Pain Scale, Multisensory Stimulus Application Form, Pulse Oximetry Device, Weighing Device, Height and Head Circumference Measurement Tape, Camera-Tripot and stopwatch. Peak heart rate (HR), oxygen saturation (SpO2) were collected and recorded 5 min before, 2 min before, immediately before, immediately after, 2 min after and 5 min after vaccination. FLACC Pain Scale and video recording was taken to evaluate the duration of crying after the procedure.  
Findings
The groups were similar in terms of demographic and descriptive characteristics (p>0.05), and there was a statistically significant difference between the FLACC Pain Scale total score values measured during the whole procedure according to the groups (p<0.05). FLACC Pain Scale total score values of MAG and NAG were lower than BG and CG. There was a statistically significant difference between the SpO2 values measured during the whole procedure according to the groups (p<0.05). The SpO2 values of NAG at the 2nd minute before the procedure and just before the procedure, MAG at the 2nd minute immediately after the procedure and at the 2nd minute after the procedure, and MAG and NAG at the 5th minute after the procedure were higher than those of CG. There was no statistically significant difference between the HR values measured during the whole procedure according to the groups (p<0.05). It was observed that the crying period of CG lasted longer than MAG and NAG.
Conclusion
It was determined that the Multisensory Stimulus Method (MSM) applied by the mother and nurse reduced pain. It is recommended to generalise its use in application areas.