Sigara kullanan/kullanmayan hastalarda farklı beyazlatma tedavileri sonrası önerilen diş macununun etkinliği ve sitokin seviyeleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of the recommended toothpaste after different whitening treatments on cytokin levels in smokers/non-smokers patients
Yazar: MEHMET DURDU
Danışman: DOÇ. DR. DERYA SÜRMELİOĞLU
Gaziantep Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş beyazlatma = Tooth bleaching ; Diş macunları = Toothpaste ; Diş renk değişikliği = Tooth discoloration ; Lazerler = Lasers ; Sigara içme = Smoking ; Sitokinler = Cytokines

Özet:
Çalışmada sigara kullanmış/kullanmayan hastalara farklı beyazlatma tedavileri uygulanarak beyazlatma tedavisinin sitokin seviyeleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışma beyazlatma tedavisi amacı ile kliniğimize başvuran hastalar arasından seçilen 40 gönüllü üzerinde yürütüldü. Hastalar sigara kullanma/kullanmama durumuna göre 2 gruba (n=20) ayrıldı. Her iki gruptaki hastalara (Whiteness HP Blue, FGM) beyazlatma jeli kullanılarak 14 günlük arayla 2 seans beyazlatma tedavisi uygulandı. Gruplar; Grup 1A: sigara kullanmayan kimyasal, Grup 1B: sigara kullanmayan diyot lazer aktivasyonlu, Grup 2A: sigara kullanmış kimyasal, Grup 2B: sigara kullanmış diyot lazer aktivasyonlu beyazlatma yöntemleri şeklinde oluşturuldu. Beyazlatma işlemi sırasında hastalara sağ/sol ark randominizasyonu yapılarak; sağ alt ve üst çenelerde kimyasal beyazlatma, sol alt ve üst çenelerde ise diyot lazer aktivasyonlu beyazlatma uygulandı. Tedavi sonrası hastalara Colgate Optic White diş macunu kullanmaları önerildi. Renk değişim değerleri spektrofotometre (VITA Easy Shade Advance Digital Dental Instrument) ile tedavi öncesi, tedavi sonrası, tedaviden 2 hafta ve 3 ay sonra olmak üzere kayıt edildi. Hastalarda oluşan hassasiyet düzeyleri Visual Analog Skalası (VAS) aracılığıyla değerlendirildi. Ayrıca hastalarda mevcut periodontal durumun değerlendirilmesi amacıyla periodontal indeks ölçümleri yapılırken, sitokin seviyelerinin (TNF-α, IL-6) değerlendirilmesi amacıyla da tükürük ve DOS örnekleri alınarak ELISA analizleri yapıldı. Çalışma sonunda tüm gruplarda etkin beyazlatma elde edildi (p<0,05). Renk değişimi en yüksek Grup 1B'de gözlendi. Grup 1A ve Grup 2A'de hassasiyet değerleri daha düşük gözlendi. Tüm gruplarda beyazlatmaya bağlı olarak Pİ* değerleri azalırken, Gİ* ve Kİ* değerleri arttı. Beyazlatma tedavisine bağlı olarak tükürük ve DOS örneklerinde TNF-α ve IL-6 seviyelerinde tüm gruplarda geçici bir artış meydana gelmiştir. Zamansal tüm ölçümlerde sigara kullanmış gruplardaki TNF-α ve IL-6 seviyeleri daha düşük gözlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Beyazlatma, Lazer, Sitokin, Diş Macunu

Abstract:
This study is aimed to evaluate the effect of bleaching treatment on cytokine levels by applying different bleaching treatments to smokers/non-smokers. The study was carried out on 40 volunteers selected from among the patients applied for bleaching treatment. The patients are divided into two subgroups (n=20) according to their smoking/non-smoking status. The patients in both groups had two sessions of bleaching treatment with an interval of 14 days with bleaching agents (Whiteness HP Blue, FGM). Groups; Group 1A: Non-smokers chemical activated, Group 1B: Non-smokers diode laser-activated bleaching methods, Group 2A: Smoked chemical activated, Group 2B: Smoked diode laser-activated bleaching methods. During the bleaching process, right/left arch randomization is performed on the patients; Chemical bleaching on the right lower - upper jaws and diode laser-activated bleaching on the left lower - upper jaws are applied. After treatment, Colgate Optic White toothpaste is advised to the patients. Color change values are evaluated with the spectrophotometer (VITA Easy Shade Advance Digital Dental Instrument) before treatment, two weeks later, and three months after treatment. In addition, patients' tooth sensitivity is evaluated with the Visual Analogue Scale (VAS). The periodontal status of the patients is evaluated using periodontal indexes. The cytokine (IL-6, TNF-A) levels in saliva and GCF samples are determined with ELISA analyses. After the treatment, effective bleaching is obtained in all groups (p<0.05). The highest color change is observed in Group 1B. Sensitivity values are observed lower in Group 1A and Group 2A. While PI* values decreased, GI* and CI* values increased in all groups depending on the bleaching. ¬ There was a temporaly increase in TNF-α and IL-6 levels in saliva-DOS samples in all groups after bleaching TNF-α and IL-6 levels were lower in the smoked group in all measurements.    
Keywords: Bleaching, Laser, Cytokine, Toothpaste