0-2 yaş bebeklerde beslenme durumu ve büyüme persentillerine etkisi
Nutritional status and its effect on growth percentiles in 0-2 years old babies
Yazar: EZGİ TOK SEYHAN
Danışman: PROF. DR. SEÇİL ARICA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Anne sütü = Milk-human ; Bebek beslenmesi = Infant nutrition ; Bebekler = Infant ; Beslenme = Nutrition ; Beslenme desteği = Nutritional support ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Büyüme = Growth ; Sosyoekonomik özellikler = Socio-economic characteristies

Özet:
Bu çalışmada 0-2 yaş arası bebeklerin anne sütü ve ek gıda ile beslenme şekillerinin saptanması, beslenmedeki farklılıkların ve ailelerin sosyoekonomik özelliklerinin bebeklerin büyüme persentillerine etkisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.	
GEREÇ VE YÖNTEM
Çalışmamız tanımlayıcı anket çalışması olarak planlanmış olup, çalışmaya 01.04.2021-01.05.2021 tarihleri arasında Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi'ne bağlı Hürriyet Eğitim Aile Sağlığı Merkezi'ne başvuran 0-2 yaş arası 100 bebek dâhil edildi. Bebeklerin ebeveynlerinden araştırmaya katılmaya yönelik onamları alındı. Araştırmaya katılmayı kabul eden ebeveynlerden sosyodemografik özellikler, boy, kilo, özgeçmiş, beslenme durumlarına yönelik 33 soruluk anketi doldurmaları istendi. Okuryazar olmadığını ifade eden katılımcılara anket soruları okundu, verilen cevaplar doğrultusunda araştırmacı tarafından anket soruları işaretlendi. Bebeklerin boy ve kilo değerlerine göre persentil değerleri hesaplandı. Prematüre doğan bebeklerin izlemleri düzeltilmiş yaşa göre hesap edildi. Düzeltilmiş yaş: Takvim yaşı-(40- erken doğduğu hafta sayısı) şeklinde hesaplandı. Toplanan verilerin istatistiksel olarak değerlendirilmesi ile farklı beslenme şekilleri olan bebeklerin persentil değerleri arasında anlamlı fark olup olmadığı ortaya konmaya çalışıldı.
Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, SPSS 21 (Statistical Package for the Social Sciences, version 21) istatistik programı kullanıldı. Normal dağılımı Kolmogorov-Smirnov testi ile değerlendirildi. Tanımlayıcı istatistikler sayısal değişkenler için minimum, maksimum, ortalama, standart sapma; kategorik değişkenler için sayı ve yüzde olarak verildi. Araştırmadaki değişkenler normal dağılıma uymadığı için çalışmamızda nonparametrik testler kullanıldı. Niceliksel veriler Kruskal Wallis, Mann-Whitney U testi ve Spearman korelasyon analizi ile karşılaştırıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi (p) ilgili testlerle birlikte gösterildi ve p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi. 
BULGULAR
Çalışma 100 bebek olgu ile yapılmıştır. Olguların yaşları 0 ile 2 yaş arasında değişmektedir. Çalışmaya dâhil edilen bebeklerin ortalama yaşı 9,56±6,43 aydır. Çalışmaya dâhil edilen bebeklerin %48'si kız, %52'si erkektir.
Bebeklerin doğum boy persentilleri değerlendirildiğinde; normal doğum olan, doğum sonrası yoğun bakım hikâyesi olmayan bebeklerin doğum boy persentillerinin ortalaması istatistiksel anlamlı düzeyde daha yüksek saptanmıştır (p<0,05). 
Bebeklerin anne yaşı 25-30 olanların son boy persentil ortalaması 59,23±30,31; 31 ve üstü yaş olanların ise 43,43±31,25'ti. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Benzer şekilde birinci doğum olma durumunun üçüncü doğum olma durumundan ve evde yaşayan çocuk sayısının bir olma durumunun üç olma durumundan boy persentil ortalamaları anlamlı yüksek saptanmıştır (p<0,05).
Bebeklerin büyümesini yeterli bulan ebeveynlerin bebeklerinin son ağırlık persentili ortalaması istatistiksel anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p<0,05).
  
SONUÇ
Çalışmamızda görüldüğü üzere bebeklerin beslenme biçimi, yoğun bakımda kalma öyküsü ve ailenin sosyoekonomik özellikleri, bebeklerin boy ve ağırlık persentillerine etki etmektedir. Ailelerin bebek beslenmesi ve gelişimi konularında bilgi ve tecrübe eksikliğinin giderilmesine yönelik çalışmalara önem verilmesi gerekmektedir.

ANAHTAR SÖZCÜKLER Bebek, beslenme, büyüme

Abstract:
In this study, it was aimed to determine the feeding patterns of infants aged 0-2 years with breast milk and supplementary food, and to compare the effects of differences in nutrition and socioeconomic characteristics of families on growth percentiles of infants.   
MATERİALS AND METHODS
Our study was planned as a descriptive study and 100 infants aged 0-2 years who applied to Hürriyet Education Family Health Center affiliated to Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital were included. Consent to participate in the study was obtained from the parents of the infants. Parents who agreed to participate in the study were asked to fill out a 33-question questionnaire regarding sociodemographic characteristics, height, weight background, and nutritional status. Survey questions were read to the participants who stated that they were illiterate and survey questions were marked by the researcher in line with the answers given. Percentile values were calculated according to the height and weight values of the babies. The follow-up of babies born prematurely was calculated according to the corrected age. Adjusted age was calculated as calendar age-(40- weeks of preterm birth). With the statistical evaluation of the collected data, it was tried to reveal whether there was a significant difference between the percentile values of babies with different feeding styles.
SPSS 21 (Statistical Package for the Social Sciences, version 21) statistical program was used to evaluate the findings obtained in the study. Its normal distribution was evaluated with the Kolmogorov-Smirnov test. Descriptive statistics for numerical variables minimum, maximum, mean, standard deviation; were given as numbers and percentages for categorical variables. Nonparametric tests were used in our study because the variables in the study did not fit the normal distribution. Quantitative data were compared with Kruskal Wallis, Mann-Whitney U test and Spearman correlation analysis. Statistical significance level (p) was shown together with the related tests and a value of p<0.05 was considered significant.

RESULTS 
The study was conducted with 100 infant cases. The ages of the cases ranged from 0 to 2 years. The mean age of the babies included in the study was 9.56±6.43 months. 48% of the babies included in the study were girls and 52% were boys.
When the birth height percentiles of babies are evaluated; the mean birth height percentiles of babies with normal delivery and no postnatal intensive care history were found to be statistically significantly higher (p<0.05).
The last height percentile mean of the babies whose maternal age was 25-30 was 59.23±30.31; the age of 31 and above was 43.43±31.25. A statistically significant difference was found between the two groups. Similarly, the mean height percentile was found to be significantly higher than the case of being the first born to be the third birth and the number of children living at home being one to being three (p<0.05).
The last weight percentile average of the babies of the parents who found the babies to grow adequately was found to be statistically significantly higher (p<0.05).
CONCLUSION 
As seen in our study, the feeding style of the infants, breastfeeding status after birth, the history of staying in the intensive care unit and the socioeconomic characteristics of the family affect the height and weight percentiles of the infants. It is necessary to give importance to studies aimed at eliminating the lack of knowledge and experience of families on infant feeding and development.
KEYWORDS 
Baby, feeding, growth