Non-spesifik boyun ağrılı hastalarda servikal manuel terapi yöntemleri ve vagus sinir stimülasyonunun etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of cervical manual therapy methods and vagus nerve stimulation in patients with non-specific neck pain
Yazar: ULVI BAYRAMLI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAZAL GENÇ ; DR. ÖĞR. ÜYESİ GAMZE DEMİRCİOĞLU
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma, non-spesifik boyun ağrısı (NSBA) olan hastalarda servikal manuel terapi (SMT) ve vagus sinir stimülasyonunun (VSS) etkilerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Çalışmaya, yaşları 25-45 arasında toplam 40 hasta dahil edildi. Katılımcılar, SMT ve VSS grubu olmak üzere ikiye ayrıldı. SMT grubunda haftada üç kez servikal bölgeye manuel terapi, VSS grubunda ise haftada üç kez transkütanöz auriküler VSS uygulandı. Her iki grupta tedavi süresi üç hafta olarak gerçekleştirildi. Hastaların demografik özellikleri (yaş, boy, kilo, cinsiyet vb.) kaydedildi ve tedavi sonuçları otonom sinir sistemi (OSS) fonksiyonları H10 Polar cihazı ile; servikal eklem hareket açıklığı gonyometre ile; disabilite durumu Boyun Özürlülük İndeksi (BÖİ) aracılığıyla; ağrı düzeyi ise Vizüel Analog Skalası (VAS) kullanılarak değerlendirildi. SPSS veri analizi, tedavi öncesi ve sonrası ölçümler arasındaki farklılıkları belirlemek amacıyla kullanıldı. Tedavi sonuçlarına göre, grup içi değerlendirmelerde her iki grupta boyun EHA, BÖİ ve VAS skorlarında istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlemlenirken (p<0.05), yalnızca VSS grubunda OSS ölçümlerine ait PNN50 skorunda istatistiksel bir fark tespit edildi. Tedavi öncesi ve sonrası farklar incelendiğinde, gruplar arasındaki değerlendirmelerde sadece PNN50 skorunda istatistiksel bir farklılık belirlendi (p<0.05). Hem grup içi hem de gruplar arası değerlendirmelerde diğer OSS ölçümlerine ait skorlarda anlamlı bir fark gözlemlenmedi. Bu bulgular, her iki tedavi yönteminin de NSBA olan hastalar için yararlı olabileceğini düşündürmektedir, ancak bu müdahalelerin altta yatan mekanizmaları ve karşılaştırmalı etkinliğini daha fazla açıklamak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
This study aims to compare the effects of cervical manual therapy (SMT) and vagus results indicated statistically significant increases in cervical range of motion, NDI, and VAS scores within both groups (p<0.05). However, a statistically significant difference in PNN50 scores—an indicator of ANS—was observed exclusively in the SMT group. Upon examining pre-treatment and post-treatment differences, only the PNN50 score exhibited a statistically significant difference between the groups (p<0.05). No significant differences were found in the other ANS function scores during either within-group or between-group assessments. These findings suggest that both treatment modalities could be beneficial for patients with NSNP. However, further research is necessary to elucidate the underlying mechanisms of these interventions and their comparative effectiveness.
Keywords:  Non-specific Neck Pain, Vagus Nerve Stimulation, Cervical Manual Therapy, Neck Mobility.