Hashımoto tiroiditli klinik ve subklinik hipotiroidili hastalarda total antioksidan kapasite
Total antioxidant capacity in patients with hashimotos thyroiditis presenti̇ng clinical and subclinical hypothyroidism
Yazar: HAYRÜNNİSA SEZİKLİ
Danışman: PROF. DR. MURAT KAÇMAZ
Kırıkkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Hashimoto hastalığı = Hashimoto disease ; Hipotiroidizm = Hypothyroidism ; Lipid peroksidasyonu = Lipid peroxidation ; Oksidatif stres = Oxidative stress

Özet:
Tiroid hormonları mitokondrial oksidatif metabolizmanın düzenlenmesinde
A, E, 13-karoten gibi vitaminler ile birlikte proteinlerin sentez ve
degradasyonunda dokuların katekolaminlere duyarlılığında ve antioksidan
enzim düzeylerinin düzenlenmesinde önemli roloynar. Hashimoto tiroiditi
tiroidin en sık görülen inflamatuar hastalığıdır. Hipotiroidizm, oksidatif
metabolizmada azalma, lipit ve lipoprotein plazma düzeylerinde belirgin
artmayla karakterizedir. Metabolik dengenin bozulması organizmanın
oksidan-antioksidan dengesini de bozabilir.
Yeni tanı almış 17 klinik, 35 subklinik hipotiroidili Hashimoto tiroidit hastası
ve 30 sağlıklı kontrololmak üzere toplam 82 kişi çalışmaya alındı.
Hastalarda tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere iki kez, kontrol grubunda
ise bir kez sT3, sT4, TSH, Anti M, Anti T,MDA, NO, GSH, Total antioksidan
kapasite, AKŞ , T. KOL., Lp(a) düzeyleri ölçüldü.
Hastalarda tedavi öncesi MDA düzeyleri anlamlı yüksekti. Tedavi sonrası bu
yükseklik devam ettiği gibi tedavi öncesine göre daha da yükseldi.
Hastaların MDA yüksekliği ile uyumlu olarak tedavi öncesi GSH düzeyleri
anlamlı düşük bulundu ve hastaların tedavi sonrası GSH düzeyleri yükseldi
ancak kontrole göre düşük kaldı. Hastalarda tedavi öncesi ve sonrası NO,
Total antioksidan kapasiteleri açısından bir anlamlı lık bulunamadı. Tedavi
öncesi görülen kan lipit parametrelerindeki bozukluk tedavi ile büyük ölçüde
düzelmesine karşılık tam olarak normalleşmedi.
Sonuç olarak Hashimoto tiroiditli hastalarda artmış lipit peroksidasyonu
tespit edildi. Bu artışta tiroid fonksiyonlarındaki bozukluğun yanı sıra
hastalığın inflamatuar doğasının da rolü olduğunu düşünüyoruz. Tedavi ile
tiroid hormon düzeyi normalleşmesine rağmen MDA düzeyindeki yükseklik
bunu teyid etmektedir. Bu nedenle Hashimoto tiroiditli hastaların tedavisine
eklenecek antioksidan maddelerin (örneğin E vitamini) oksidan stresiazaltmasının yanı sıra inflamasyon üzerine olan olumlu etkisiyle de yararlı
olacağı inancındayız .
Anahtar kelimeler: Hashimoto tiroidit, hipotiroidi, !ipit peroksidasyon,
oksidatif stres, total antioksidan kapasite.

Abstract:
Thyroid hormones have an important role in regulation of mitochondrial
oxidative metabolism, together with the vitamins such as vitamin A. E and
beta-carotene, in the synthesis and degradation of proteins, in the
susceptibility of tissues against catecholamine and in regulating the level of
antioxidant enzymes.
The most frequently observed inflammatory disease of thyroid gland is
Hashimoto's thyroiditis. Hypothyroidism is charac!erized by decrease in
oxidative metabolism and considerable increase in the plasma levels of
lipids and lipoproteins. Any changes in homeostasis mayaıso cause
changes in the "Oxidant-antioxidant balance of organism.
Totally 82 persons of 52 patients with Hashimoto's thyroiditis (17 have
clinical and 35 have subclinical hypothyroiditis) and 30 healthy persons
were included in this study. fT3 , IT4, TSH, Anti M, Anti T, MDA NO, GSH,
total antioxidant capacity, FSG, total cholesterol, Lp(a) levels were
measured once in control group and twice (before and after the treatment)
in study group.
Sefore treatment, MDA levels of patients were significantly high. This level
was also high after the treatment and even higher compared with
pretreatment levels. Pretreatment GSH levels were found to be significantly
low in compliance with MDA levels of and after the treatment GSH levels
were rised, however remained lower compared with the control group.
Either before or after the treatment of patients, no significant symptomatic
findings observed in terms of NO and total antioxidant capacity. Although
treatment the irregularity in blood lipid parameters observed before
treatment has never been normalized.
Consequently, increased lipid peroxidation was found in patients with
Hashimoto's thyroiditis. We believe that as well as disorder in the functions
of thyroid , inflammatory nature of disease plays a role in the subjectincrease. However thyroid hormone levels were normalized by treatment,
the high level of increase in MDA provides this role.
It has been suggested that antioxidant substances (such as vitamin E)
added to treatment of patients with Hashimoto's thyroiditis may be of use as
well as it will have a positive effect on reducing stress.
Key words: Hashimoto's thyroiditis, hypothyroidism, lipit peroxidation,
oxidative stress, total antioxidant capacity.