Açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda atelektazi gelişim riskini stop-bang skorlaması ile değerlendirme
Evaluation of the risk of atelectasis development in patients undergoing open heart surgery with stop-bang scoring
Yazar: UĞUR POSTAL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞEGÜL DURMAZ ; PROF. DR. OĞUZ OMAY
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı / Kalp ve Damar Cerrahisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery

Özet:
ÖZET
Açık Kalp Cerrahisi Geçiren Hastalarda Atelektazi Gelişim Riskini STOP-Bang Skorlaması ile Değerlendirme
Amaç: Atelektazi; açık kalp cerrahisi sonrası meydana gelen pulmoner komplikasyonlardan en sık görüleni olup postoperatif dönem solunum yetmezliğinin en sık sebebidir. Çalışmamızda açıkkalp cerrahisi yapılacak hastalara STOP-Bang anketini uygulayarak atelektazinin öngörülebilirliğini değerlendirdik.
Gereç ve Yöntem: Yapılan power analizi sonrası Temmuz 2023 ile Temmuz 2024 tarihleri arasında açık kalp cerrahisi geçiren 230 hastanın demografik verileri, komorbiditeleri, operasyon öncesi, sırası ve sonrası dönem verileri kayıt altına alındı. Tüm hastaların postoperatif dönemde akciğer grafileri günlük incelenmiş olup atelektazi yönünden değerlendirilmiştir.
Bulgular: Açık kalp operasyonu geçiren 230 hastanın postoperatif takiplerinde 140'ında  atelektazi geliştiği gözlemlendi. STOP-Bang anketi sonucu düşük, orta ve yüksek riskli tespit edilen hastalar, atelektazi yönünden incelendiğinde ise istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı.(p<0,05) Komorbiditeler incelendiğinde ise diyabetus mellitus birlikteliği atelektazi gelişimi açısından anlamlı olduğu görüldü.(p=0,019). Operasyona ait veriler incelendiğinde operasyon süresi ile atelektazi gelişimi arasında anlamlı ilişki olduğu görüldü. (p=0,018).  STOP-Bang anketinde yer alan kriterlerden olan boyun çevresi ile atelektazi gelişimi arasında da ilişki tespit edilmiştir.(p=0,006)
Sonuç: STOP-Bang anketi sonucu yüksek riskli tespit edilen hastalar postoperatif dönemde atelektazi gelişimi açısından risk altındadırlar. Preoperatif dönemde anket sonucu yüksek riskli tespit edilen hastalar; operasyon öncesi, sırası ve sonrası dönemde  alınacak önlemler ve yapılacak manevralar ile atelektazi gelişimi en aza indirme hedeflenebilir. Böylece morbidite, mortalite düşürülerek ayrıca maliyet azaltılabilir.
Anahtar kelimeler: Atelektazi, STOP-Bang, Açık kalp cerrahisi

Abstract:
ABSTRACT
Evaluation of the Risk of Atelectasis Development in Patients Undergoing Open Heart Surgery with STOP-Bang Scoring
Aim: Atelectasis is the most common pulmonary complication after open heart surgery and the most common cause of postoperative respiratory failure. In our study, we evaluated the predictability of atelectasis by applying the STOP-Bang questionnaire to patients undergoing open heart surgery.
Materials and Methods: After power analysis, demographic data, comorbidities, preoperative, intraoperative and postoperative data of 230 patients who underwent open heart surgery between July 2023 and July 2024 were recorded. Postoperative chest radiographs of all patients were analyzed daily and evaluated for atelectasis.
Results: In the postoperative follow-ups of 230 patients who underwent open heart surgery, it was observed that 140 developed atelectasis. When the STOP-Bang questionnaire was analyzed in terms of atelectasis in patients with low, medium and high risk, a statistically significant relationship was found.(p<0,05). When comorbidities were analyzed, it was seen that the association of diabetes mellitus was significant in terms of atelectasis development.(p=0,019). When the data related to the operation were analyzed, it was seen that there was a significant relationship between the duration of the operation and the development of atelectasis (p=0,018).  Neck circumference, one of the criteria in the STOP-Bang questionnaire, was also found to be associated with the development of atelectasis.(p=0,006)
Conclusion: Patients with high-risk STOP-Bang questionnaire results are at risk for the development of atelectasis in the postoperative period. Patients with high risk in the preoperative period can be aimed to minimize the development of atelectasis with precautions and maneuvers to be taken before, during and after the operation. Thus, morbidity and mortality can be reduced, and costs can also be lowered.
Key words: Atelectasis, STOP-Bang, Open heart surgery