Göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvurup kardiyoloji kliniğine yatırılarak perkütan koroner girişim yapılan hastalarda trigliserit/ glukoz indeksinin koroner arter hastalığı ciddiyeti ile ilişkisi
The correlation between triglyceride/ glucose index and severity of coronary artery disease in patients presented to emergency department with chest pain then admitted to cardiology clinic following percutaneous coronary intervention
Yazar: ERDEM ÖZTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. TOGAY EVRİN
Ufuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Ağrı = Pain ; Cerrahi işlemler-minimal girişimsel = Surgical procedures-minimally invasive ; Glükoz = Glucose ; Göğüs ağrısı = Chest pain ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Trigliseridler = Triglycerides

Özet:
Amaç: Bu çalışmada göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvurup, kardiyoloji kliniğine yatırılarak perkütan koroner girişim (PKG) yapılan hastalarda; Trigliserit/Glukoz indeksinin (TyG) koroner arter hastalığı ciddiyeti (SYNTAX skoru) ile ilişkisinin saptanması amaçlanmıştır.
Yöntem: Bu çalışma göğüs ağrısı semptomu ile 01.01.2018/31.12.2021 tarihleri arasında Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr. Rıdvan Ege Hastanesi acil servis kliniğine başvuran hastalar üstünde yapılmıştır. Çalışma retrospektif kayıt araştırmasıdır. Bu çalışmaya acil servise belirtilen tarih aralığında göğüs ağrısı şikayeti ile başvurup kardiyoloji kliniğine yatırılan 694 hastadan dahil edilme kriterlerini karşılayan 416 hasta dahil edilmiştir.
TGİ= ln [(Açlık Trigliseritleri mmol/ L) × (Açlık Glikozu mmol/L/2)] formülü ile hesaplanmıştır. TGİ ve Syntax Skoru arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Syntax skoru 0-22 düşük, 23-32 orta, 33 ve üzeri yüksek olarak kabul edilir. Analizlerde Mann Whitney U testi, T testi, Kruskal Wallis testi, tek yönlü ANOVA testi, Spearman korelasyon testi, Multiple lineer regresyon, ROC analizi kullanılmıştır. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 416 hastanın yaş ortalaması 61,74±11.21'dir. Bu çalışmada Syntax skoru ile TyG indeksi arasında pozitif yönde orta güçte ilişki saptanmıştır. Hastaların Syntax skoruna göre TyG indeksi, değerlerinde istatistiksel olarak önemli farklılığın olduğu bulunmuştur. TyG indeksinin Syntax risk grubuna göre arttığı bulunmuştur. Syntax yüksek risk grubunda olan kişilerin TyG indekslerinin düşük ve orta risk grubundan yüksek olduğu, orta risk grubunun ise düşük risk grubundan anlamlı olarak yüksek olduğu bulunmuştur. TyG indeksindeki bir birimlik artış SYNTAX skorunda 19.71 birimlik artışa neden olduğu ve Syntax skorundaki değişimin %33.9'unu açıkladığı bulunmuştur. TyG indeksinin Syntax skorundaki yüksek risk değil/yüksek risk ayrımının yapılmasında ve yüksek risk tanısı konulmasında iyi bir tanı testi olduğu bulunmuştur ve çalışmamızın sonuçlarına göre tavsiye ettiğimiz cut-off değeri 5.21'dir. Bu cut-off değeri için sensitivite %80, spesifite %85'dir.
Sonuç: TyG indeksinin, koroner arter hastalığı ciddiyetinin öngörülmesinde faydalı olabileceği düşünülmüştür.
Anahtar kelimeler: TyG indeksi, Koroner arter hastalığı, Syntax skoru

Abstract:
Aim: In this study, in patients who applied to the emergency department with chest pain and were hospitalized in the cardiology clinic and underwent percutaneous coronary intervention (PCI); It was aimed to determine the relationship between the triglyceride/glucose index (TyG) and the severity of coronary artery disease (SYNTAX score).
Method: This study was conducted on patients who applied to the Emergency Department of Ufuk University Medical Faculty Dr. Rıdvan Ege Hospital, between 01.01.2018 and 31.12.2021 with chest pain symptoms. The study is a retrospective registry study. In this study, 416 patients who met the inclusion criteria of 694 patients who applied to the emergency department with chest pain complaints and were hospitalized in the cardiology clinic were included. TyG index was calculated as formula: ln[fasting triglycerides (mg/dL) × fasting plasma glucose (mg/dL)/2]. In this study, the relationship between TyG index and Syntax Score was evaluated. A Syntax score of 0-22 is considered low, 23-32 is considered moderate, and 33 and above is high. Mann Whitney U test, T test, Kruskal Wallis test, One-way ANOVA test, Spearman correlation test, Multiple linear regression, ROC analysis were used in the analysis. A value of p<0.05 was considered statistically significant.
Findings: The mean age of 416 patients included in the study was 61.74±11.21 years. In this study, a moderately strong positive correlation was found between the Syntax score and the TyG index. It was found that the TyG index increased compared to the Syntax risk group. It was found that TyG indexes of people in the Syntax high-risk group were higher than those of the low and medium-risk groups, while the medium-risk group was significantly higher than the low-risk group. It was found that a one-unit increase in the TyG index caused an increase of 19.71 units in the SYNTAX score and explained 33.9% of the change in the Syntax score. The TyG index was found to be a good diagnostic test for distinguishing not high risk/high risk in the Syntax score and diagnosing high risk, and according to the results of our study, our recommended cut-off value is 5.21. For this cut-off value, the sensitivity is 80% and the specificity is 85%.
Results: It has been found that the TyG index can be useful in predicting the severity of coronary artery disease.
Key Words: TyG index, Coronary artery disease, Syntax score