Deneysel kornea neovaskülarizasyonu oluşturulan sıçan  modelinde  topikal ve subkonjonktival  uygulanan  bevasizumab ve  sesamol'un  neovaskülarizasyona  etkisi
The effects of topical and subconjunctivally injected bevacizumab  and sesamol  in experimental rat model
Yazar: HÜSEYİN KAYA
Danışman: YRD. DOÇ. GÖKHAN PEKEL
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Bevacizumab = Bevacizumab ; Kornea = Cornea ; Korneal hastalıklar = Corneal diseases ; Korneal neovaskülarizasyon = Corneal neovascularization ; Neovaskülarizasyon = Neovascularization ; Sesamol = Sesamol ; Sıçanlar = Rats ; Vasküler endotel büyüme faktörleri = Vascular endothelial growth factors

Özet:
Korneal neovaskülarizasyon görmeyi tehdit eden önemli bir sağlık problemidir. Çalışmamızda deneysel korneal neovaskülarizasyon oluşturulan sıçan modelinde topikal ve subkonjonktival uygulanan bevasizumab ve sesamolün neovaskülarizasyona etkisini incelemeyi amaçladık. 
Çalışmamızda 56 adet Wistar-Albino cinsi dişi sıçanın sağ gözleri kimyasal uygulamayla koterize edildi. Çalışmayı tamamlayabilen 55 tanesi ile sonuçlar elde edildi. Denekler kontrol, subkonjonktival bevasizumab, subkonjonktival sesamol, subkonjonktival bevasizumab+sesamol, topikal bevasizumab, topikal sesamol, topikal bevasizumab+sesamol, topikal tween 80 olmak üzere 8 gruba ayrıldı. Alkali yanık oluşturulduktan hemen sonra subkonjonktival gruplara 0,05 ml (1,25 mg) bevasizumab ya da sesamol enjeksiyonu yapıldı. Topikal gruplara 10 mg/ml dozunda hazırlanan bevasizumab ya da sesamol damla günde iki kez damlatıldı. Topikal tween 80 grubuna %0,8 konsantrasyonda tween 80 günde iki kez damlatıldı. Kontrol grubu tedavisiz bırakıldı. Deneyin 8. gününde gözler enükle edilmeden önce dijital fotoğraflar çekildi. Histopatolojik örnekler alındı.
Çalışmamızda kornealarda oluşan yanık alanları açısından grupların elde ettiği dereceler benzer bulundu. Fotoğraflar üzerinde neovaskülarizasyon alanları incelenip tüm gruplar kontrol grubuyla karşılaştırıldığında farkın istatiksel açıdan anlamlı olduğu görüldü (p<0,001). Subkonjonktival uygulama ile topikal uygulama karşılaştırıldığında, subkonjonktival bevasizumab tedavisinin topikal bevasizumab
tedavisinden farklı olmadığı bulundu (p=0,109). Topikal sesamol grubunun topikal bevasizumab grubundan daha üstün olduğu görüldü (p=0,040). Topikal sesamol grubunun subkonjonktival sesamol grubundan üstün olduğu görüldü(p=0,003) Subkonjonktival additif tedavi ile topikal additif tedavi arasında fark olmadığı görüldü(p=0,110). Topikal additif tedavinin topikal bevasizumab tedavisinden üstün olduğu görüldü (p=0,018). Korneal neovaskülarizasyon dereceleri kontrol grubunun dereceleri ile karşılaştırıldığında topikal sesamol, subkonjonktival bevasizumab, subkonjonktival bevasizumab+sesamol ile topikal bevasizumab+sesamol gruplarında fark istatistiksel açıdan anlamlı düzeye ulaşıyordu (p<0.05).
Çalışmadan elde ettiğimiz veriler korneal neovaskülarizasyon tedavisinde bevasizumabın yanısıra sesamol ya da sesamol ile bevasizumab kombinasyonun kullanılmasının yeni bir tedavi yöntemi olabileceğini göstermektedir.

Abstract:
Neovascularization in the transparent cornea is a sight-threatening and important health problem. İn this study our aim was to  compare the effect of subconjunctivally and topically administered bevacizumab and sesamol on experimental induced corneal neovascularization in rats. 
In this study 56 right eyes of 56 Wistar-Albino rats were chemically cauterized. Results were obtained with 55 rats which had completed the study. The subjects were divided into 8 groups: control, subconjunctival bevasizumab, subconjunctival sesamol, subconjunctival bevasizumab+sesamol, topical bevasizumab, topical sesamol, topical bevasizumab+sesamol, topical tween 80. 0,05 ml (1,25 mg) bevacizumab or sesamol was injected in subconjunctival groups. Topical groups were instilled with 10 mg/ml drops twice daily. Control group was left untreated. Digital photographs were obtained before the eyes enucleated. Corneal sections were analyzed  histopathologically. 
In this study all groups were similar in terms of burned areas on the conea. When photos of neovascularization areas examined, all treatment groups had statistically significant difference compared with the control group (p<0,001). There was no significant difference between subconjunctival bevacizumab and topical bevascizumab groups (p=0,109). Topical sesamol group was found to be more effective when compared with the topical bevasizumab group (p=0,040). Topical sesamol was found to be more effective when compared with the subconjunktival sesamol(p=0,003). There was no statistically significant difference between subconjunctival additive and topical additive treatment(p=0,110)  Topical sesamol+bevacizumab was  found to be more effective when compared with topical bevacizumab (p=0,018). When the corneal neovascularization scores of groups were compared with the control group; the scores of topical sesamol, subconjunctival bevacizumab, subconjunctival bevacizumab+sesamol, topical bevacizumab+sesamol groups were statistically significant (p<0.05). 
The data we obtained from this study indicate that the use of sesamol monotherapy or combined with bevacizumab  may be a novel therapeutic method  for corneal neovascularization.