Serebral paralizili çocuklarda aktivitelere katılımın yaşam kalitesi üzerine etkisinin incelenmesi
Examinig the effects of activity participation on quality of life in children with cerebral palsy
Yazar: SEMA AKYALÇIN
Danışman: PROF. DR. GONCA BUMİN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İş ve Uğraşı Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2012
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Fiziksel aktivite = Physical activity ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışmanın amacı; 8-12 yaş arasındaki serebral paralizili çocukların aynı yaşlardaki sağlıklı çocuklarla karşılaştırılarak aktivite katılımlarının ve aktivite tercihlerinin araştırılması ve yaşam kaliteleri üzerine olan etkilerinin incelenmesidir. Çalışmaya araştırma grubu olarak serebral paralizi tanısı konmuş 30 çocuk ve kontrol grubu olarak da 60 sağlıklı çocuk katılmıştır. Değerlendirme ölçekleri olarak aktivite katılımı için CAPE ( Children's Assessment of Participation and Enjoyment), aktivite tercihleri için PAC (Preferences for Activity of Children) ve yaşam kalitesi için Kid-KINDL kullanılmıştır. Değerlendirmeler sonucunda; Sp'li çocukların aktiviteleri daha az sayıda, daha az sıklıkta ve daha çok ev ortamında gerçekleştirdikleri belirlenmiştir (p<0,05). Aktiviteleri kiminle yaptıkları karşılaştırıldığında gruplar arasında herhangi bir fark olmadığı, her iki grubun da ne çok fazla yalnız ne de çok fazla sosyal oldukları belirlenmiştir (p>0,05). Sp'li çocukların toplam aktivite katılımında eğlenme derecelerinin sağlıklı çocuklara gore yüksek olduğu görülmüştür (p<0,05). Aktivite tercihleri karşılaştırıldığında gruplar arasında eğlence, fiziksel, beceri temelli ve kişisel gelişim aktivite tercihleri açısından bir fark olmadığı (p>0,05), ancak sosyal aktivite tercihi açısından sp'li çocukların sosyal aktiviteleri sağlıklı çocuklara gore daha fazla tercih ettikleri belirlenmiştir (p<0,05) .Sp'li çocukların en az fiziksel aktiviteleri; en fazla ise sosyal aktiviteleri, sağlıklı çocukların ise en az beceriye dayalı aktiviteleri en fazla ise eğlence aktivitelerini tercih ettikleri görülmüştür. Sp'li ve sağlıklı çocuklar yaşam kalitesi yönünden karşılaştırıldığında duygusal iyilik, öz saygı ve okul değerleri açından bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Ancak sp'li çocukların yaşam kalitesi yönünden bedensel iyilik, aile ve arkadaş puanlarının daha düşük olduğu görülmüştür (p<0,05). Toplam aktivite katılımı ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki incelendiğinde; sp'li çocuklardaçeşitlilik, sıklık, kiminle ve nerede değerleri ile yaşam kalitesi arasında anlamlı bir ilişki olmadığı tespit edilmiştir. Toplam aktivite katılımının sadece eğlenme derecesi ile yaşam kalitesi arasında anlamlı bir ilişki olduğu, sp'li çocuklarda eğlenme derecesi arttıkça yaşam kalitesinin arttığı belirlenmiştir (r=0,370). Sağlıklı çocuklarda ise toplam aktivite katılımı ile yaşam kalitesi arasında anlamlı bir ilişki olmadığı tespit edilmiştir. Aktivite tercihi ile yaşam kalitesi arasındaki ilişkiye bakıldığında sp'li çocuklarda toplam aktivite tercihi puanlarının ve sosyal aktivite tercih puanlarının artmasıyla yaşam kalitesinin arttığı görülmüştür (r=0,536). Sp'li çocuklarda eğlenmenin ve sosyal aktivitelerin yaşam ka litesi üzerinde olumlu etkileri olduğu görülmüştür. Bu sonuçlar ışığında ergoterapistler açısından çocukların aktivite tercihlerinin ve aktivite katılımlarının önemi görülmektedir. Çocukların ergoterapistler tarafından uygun aktivitelere yönlendirilmelerinin çocuklarıntoplumsal katılımları ve yaşam kaliteleri üzerinde etkili olabileceği düşünülmektedir. Bu nedenle ergoterapistler tarafından çocuk, çevre ve aktiviteye yönelik detaylı değerlendirmeler yapılarak toplumsal katılımı etkileyen faktörler ışığında müdahaleler planlanmalıdır.Anahtar kelimeler; Serebral Paralizi, Katılım, Aktivite, Yaşam Kalitesi

Abstract:
The aim of this study is to compare the children with cerebral palsy between the ages 8-12 years with their healthy counterparts, studying their activity participation and activity preferences and examining the effects of these parameters on their quality of life. For the research group; Cerebral Palsy diagnosed 30 children and for the control group; 60 healthy children participated in the study. As assessment scales CAPE (Children's Assessment of Participation and Enjoyment) for activity participation, PAC (Preferences for Activity of Children) for activity preferences and Kid-KINDL for quality of life has been used. At the end of the evaluation; It has been observed that the children with CP compared to the healthy children has participated in less number of activities, less frequently and more home based (p<0,05). When compared with `with whom? points the two groups showed no difference, neither they were very lonely or very social (p>0,05). The children with CP showed higher points on `enjoyment? levels in total activity participation compared to the healthy children (p<0,05). When activity preferences where compared between groups recreational, physical, skill based and self improvement activities showed no difference (p>0,05), but in terms of social activity children with CP have showed more interest in choosing social activities compared to their healthy counterparts (p<0,05). It has been observed that children with CP chose mostly the social activities and the least physical activities, the healthy children mostly chose recreational activities and least the skill based activities. Children with CP and the healthy children when compared on quality of life showed that psychological well-being, self respect and school values showed no difference (p>0,05). But the children with CP showed lower points on physical well-being, family and friendship domains in quality of life (p<0,05). When the relationship between total activity participation and quality of life was observed; `diversity?, `intensity?, `with whom? and `where? values didn?t show a meaningful relationship with quality of life in children with cerebral palsy. Total activity participation showed meaningful relationship between only enjoyment level and quality of life. It has been observed that with the increasing level of enjoyment the quality of life has also increased in children with CP (r=0,370). In healthy children there has been no meaningful relationship observed between total activity participation and quality of life. When looked at the relationship between the activity preferences and quality of life the children with CP showed higher quality of life when the points of the total activity preferences and social activity preferences increased (r=0,536). Enjoyment and social activities showed positive effects on the quality of life on children with CP. In the lightof these results in respect to occupational therapists the importance of the children?s activity preferences and activity participation has been observed. It is being thought that children who are encouraged by occupational therapists towards appropriate activities seem to have positive effects on their social participations and quality of life. For this reason occupational therapists should evaluate child, environment and the activities in detail and should plan appropriate interventions under the light of these effecting factors.Key worlds: Cerebral Palsy, Participation, Activity, Quality of Life.