Reinke ödemli hastalarda cerrahi tedavinin ses kalitesine olan etkilerinin araştırılması
Investigation of postoperative voice quality in Reinke's edema
Yazar: SONER TAŞAR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MELEK KEZBAN GÜRBÜZ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Cerrahi tedavi = Surgical treatment ; Laringeal hastalıklar = Laryngeal diseases ; Laringoskopi = Laryngoscopy ; Larinjektomi = Laryngectomy ; Larinks = Larynx ; Mikrocerrahi = Microsurgery ; Ses = Voice ; Ses analizi = Voice analysis ; Vokal kordlar = Vocal cords ; Ödem = Edema

Özet:
Endolarengeal mikrocerrahi, vokal kordların benign lezyonlarından biri olan reinke ödeminin temel tedavisidir. Polikliniğimizde, klinik ve endoskopik muayenede vokal kord polibi düşünülerek cerrahi tedavi uygulanan olgulara cerrahi tedavi öncesi ve sonrası ses performans anketi(vocal performance questionnare:VPQ) videolaringostroboskopik(VLS) muayene ve akustik ses analizi yapıldı. Araştırmaya dahil edilen 21 olgunun cerrahi tedavi öncesi ve sonrası yapılan incelemelerin sonuçları istatistiksel yöntemlerle karşılaştırıldı. VPQ ile yapılan anket değerlendirilmesinde tedavi sonrasında hastaların ses şikayetlerinde istatistiksel olarak anlamlı gerileme olduğu saptandı. ( p<0.01) Akustik analiz bulgularının karşılaştırılması sonucunda, incelenen parametrelerde (jitter, shimmer, habitüel Fo, ortalama FO, NNE, HNR, tırmalayıcı ses, kısık ses, soluklu ses karakteri, habitüel fonasyon süresince temel frekans değişkenliği, ötümlülük ve ötümsüzlük zaman yüzdesi, en pes ve en tiz sesler arasındaki frekans farkı, ötümlülük ve ötümsüzlük zaman yüzdesi ) istatistiksel olarak anlamlı derecede düzelme olduğu tespit edildi. (p<0.01). Sonuç olarak, reinke ödemi saptanan hastalara başarılı bir mikrolaringoskopik cerrahi yapıldığında semptomların bir ayda normale döneceği, kliniksel düzelmeyi takip etmede uygulanım kolaylığı nedeniyle VPQ değerlendirme formunun ve VLS kullanılmasının uygun olacağı ve ses kalitesindeki değişikliklerin izlenmesinde ise akustik ses analizinin yararlı olacağı görüşüne varıldı.Anahtar Kelimeler: Endolarengeal mikrocerrahi Objektif ses analizi, Reinkeödemi

Abstract:
Endolaryngeal microsurgery is fundamental treatment of reinke?s edema. In our outpatient clinic, we performed Vocal Performance Questionnare(VPQ), videolaryngostroboscopic (VLS) examination and acoustic voice analyses to the patients who were evaluated as vocal fold polyp in preoperative clinical and endoscopic examination. Twenty one patients who were included in the study and pre and postoperative results were compared statistically. In the analyses of VPQ results, meaningful improvement was found in voice complaints of the patients after surgical treatment.In the evaluation of objective voice analyses results, significant improvement was also detected in all parameters(jitter, shimmer,habituel Fo, average Fo, NNE,HNR, harsh, hoarse and breathy voice characteristics, basic frequency variability and percent voiced and voiceless time during habituel fonation). At the end of the study, we concluded that VPQ form, objective voice analysis software and our videolaryngostroboscopic assessment were useful tools for documentation of endolaryngeal microsurgery results in the treatment of reinke?s edema.Key Words: Endolaryngeal microsurgery, Reinke?s edema, , Voice Analysis