Hyrax ve full akrilik bonded apareyleri ile yapılan hızlı üst çene genişletmesinin periodontal dokular ve ağız kokusu üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effects of rapid maxillary expansion with hyrax and full acrylic bonded appliance on periodontal tissues and oral malodor
Yazar: ÜMMÜ GÜLSÜM ŞAKAR
Danışman: PROF. DR. ERCAN CENK DORUK
Cumhuriyet Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alveolar kenar artırılması = Alveolar ridge augmentation ; Ağız kokusu = Halitosis ; Maloklüzyon = Malocclusion ; Maloklüzyon-angle sınıf I = Malocclusion-angle class I ; Maloklüzyon-angle sınıf II = Malocclusion-angle class II ; Maloklüzyon-angle sınıf III = Malocclusion-angle class III ; Ortodonti = Orthodontics ; Ortodontik aygıtlar = Orthodontic appliances ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Çene = Jaw

Özet:
Bu çalışmanın amacı; üst çene darlığı ile karakterize maloklüzyonların
tedavisinde kullanılan Hyrax ve Full Akrilik Bonded genişletme apareylerinin
periodontal dokular üzerinde oluşturduğu değişiklikler ve bunlara bağlı olarak
ağız mikroflorasında ve ağız kokusunda oluşabilecek etkiler arası farklılıkları
incelemektir.
Çalışmamıza büyüme ve gelişim döneminde olan, tek veya çift taraflı
üst çene darlığına sahip, Angle Sınıf I, Sınıf II veya Sınıf III maloklüzyonda
olan, daimi dişlenmede ve daha önce ortodontik tedavi görmemiş 20 birey
(14 kadın, 6 erkek) dahil edilmiştir. Bu bireyler iki gruba ayrılmıştır. Hyrax
aygıtı kullanılan grup yaş ortalaması 14.10 ± 0.99 olan 10 bireyden (7 kadın,
3 erkek), Full Akrilik Bonded aygıtı kullanılan grup ise yaş ortalaması 14.00 ±
1.05 olan 10 bireyden (7 kadın, 3 erkek) oluşmaktadır. Hastalardan tedavi
başı (T₀) ve tedavi sonrası retansiyon periodunda 6 ay boyunca (T₁, T₂, T₃,
T₄, T₅, T₆) aylık aralıklarla olacak şekilde periodontal ölçümler yapılmış ve
ağız kokusu değerleri kaydedilmiştir. Her iki grupta ayrıca aygıtların
söküldüğü seans (T₁) palatal mukozadan mikrobiyolojik inceleme için alınan
örnekler Cumhuriyet Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi
Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilmiştir. İstatistiksel verilerin
değerlendirilmesinde parametrik test varsayımları yerine getirildiğinde
(Kolmogorov-Smirnov) bağımsız gruplarda 2 ortalama arasındaki farkın
önemlilik testi, tekrarlı ölçümlerde varyans analizi, Bonferroni testi; parametrik
test varsayımları yerine getirilemediğinde Mann-Whitney U testi kullanılmıştır.
p<0,05 için sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmistir.
Sonuçlar periodontal ölçümlerden sadece kanama indeksi ve cep
derinliği değerlerinin Full Akrilik Bonded grubunda daha yüksek olacak
şekilde istatistiksel olarak anlamlı olduğunu göstermektedir. Kanama indeksi
için karşılaştırılan gruplar arası değerler T₁, T₂, T₃, T₄ ve T₅ de anlamlı
farklılık gösterirken, cep derinliği değerlerinde ise farklılık T₁, T₂, T₃ ve T₄
zamanlarında istatistiksel olarak anlamlıdır. Mukoza kalınlığı değerleri gruplar
arası karşılaştırmasında ise istatistiksel olarak anlamlı farklılık sadece T₁
zamanında Full Akrilik Bonded grubunda ve belirlenen ölçüm noktalarından
bazılarında daha yüksek bulunmuştur. Periodontal ölçümlerle birlikte
kaydedilen ağız kokusu değerleri ise benzer şekilde Full Akrilik Bonded
grubunda yüksek bulunmuş ve bu istatistiksel olarak anlamlı farklılık sadece
T₁ zamanı için geçerli olmuştur.
Anahtar Kelimeler: Hızlı üst çene genişletmesi, Hyrax, Full Akrilik
Bonded, Ağız kokusu, Periodontal değerlendirme

Abstract:
The aim of this study was to investigate the differences between changes of
periodontal tissues after rapid maxillary expansion with Hyrax and Full Acrylic
Bonded appliance which are used in the treatment of malocclusions
characterised with maxillary constriction and the possible corresponding
effects on the mouth microflora and malodor.
20 orthodontically untreated individuals (14 women, 6 men) which at
the period of growth and development and permenant dentition, have
unilateral or bilateral maxillary constriction and skeletal Class I, Class II or
Class II malocclusions included to our study. These individuals were
separated into two groups. The group treated with Hyrax appliance consists
of 10 (7 women, 4 men) individuals with mean age of 14.10 ± 0.99 years and
the Full Acrylic Bonded appliance group consists of 10 individuals (7 women,
3 men) with mean age 14.00 ± 1.05 years. The patients underwent
periodontal measurements at baseline (T0), and the following 6 months (T1,
T2, T3, T4, T5, T6) of retantion period and their malodor data were also
recorded. In both group for microbiologic assessment, palatal mucosa
specimen were sent to the Microbiology Laboratory of Cumhuriyet University
Research and Training Hospital after expansion appliance removal(T₁). For
the statistical assessment of data, when data met the assumption of
parametric test(Kolmogorov-Smirnov), the significance test of the difference
between two means in independent groups, variance analysis in repeated
measures and Bonferroni test was used, while Mann-Whitney U test was
used when data did not meet the assumption of parametric test. The results
considered as statistically significant If the p-value is less than 0.05
The results showed that only bleeding index and gingival sulcus depth
values were statistically higher in the Full Acrylic Bonded group. While the
intergroup values compared for bleeding index showed significant difference
at T1, T2, T3, T4 and T5, the difference in gingival sulcus depth showed
statistically significance at T1, T2, T3 and T4. In the intergroup comparison of
mucosal thickness was found statistically higher at T1 in the Full Acrylic
Group at some of the formerly determined measurement points.
Correlatively, the malodor values were also found higher in the Full Acrylic
Bonded group and statistically significant difference was only seen at T1.
Key words: Rapid Maxillary Expansion, Hyrax, Full Acrylic Bonded, Malodor,
Periodontal Evaluation