Farklı baş postürlerinde interokluzal temas noktalarındaki değişimin dijital olarak değerlendirilmesi: ın vivo çalışma
Digital evaluation of the change in interocclusal contact points in different head postures: in vivo study
Yazar: SİNEM KARACA
Danışman: PROF. DR. HATİCE CANAN HEKİMOĞLU
Hacettepe Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Ağız içi tarayıcı ile elde edilen interokluzal temas kayıtlarında farklı baş postürlerinin okluzal temaslar üzerinde değişikliklere yol açtığı bilgisi vardır ancak klinik bilimsel çalışmalara dayanmamaktadır. Bu çalışma ile farklı baş postürlerinin, ağız içi tarayıcı ile alınan doğrudan interokluzal kapanış kayıtlarına etkisini, elde edilen interokluzal temas noktalarının sayı, yoğunluk ve konum değişiklikleri üzerinden niceliksel ve niteliksel olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmaya doğal dentisyona sahip, diş eksikliği bulunmayan ve çeneler arası kapanış ilişkisini etkileyebilecek bir engel bulunmayan 36 gönüllü dahil edildi. Konfokal tarama teknolojisine sahip bir ağız içi tarayıcı ile alt ve üst çenelerdeki diş arklarının doğrudan dijital kaydı alındı. Nötral postür, önde baş postürü ve geride baş postürü olmak üzere üç farklı baş postürünün bir manuel gonyometre ile belirlenmesini takiben üç ayrı interokluzal kapanış kaydı aynı ağız içi tarayıcı ile doğrudan kaydedildi. İnterokluzal kapanış kayıtları ile elde edilen okluzal temasların değerlendirilmesi amacıyla optik üçgenleştirme teknolojisi ile çalışan bir çene hareket kayıt cihazına ait dijital okluzal analiz programı kullanıldı. Elde edilen okluzal temaslar; temas varlığı/sayısı, yoğunluk ve konum açısından değerlendirildi. Sağ ve sol çeyrek çenelerdeki okluzal temaslar arasında bu üç etken açısından bir farklılık görülmedi. (p<0,05) Temas noktası sayısı, önde ve geride baş postür grupları arasında geride baş postüründeki azalma ile anlamlı fark gösterdi. (p<0,05) Temas yoğunluğu üç postür grubu arasında anlamlı bir fark göstermedi. (p<0,05) Temas konumu yalnızca fonksiyonel kasp konumunda nötral-önde baş postürü ve nötral–geride baş postürü grupları arasında, nötral baş postür grubuna göre azalma gösterdi ve bu azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu. (p<0,05). Farklı baş postürlerinin ağız içi tarayıcı ile alınan doğrudan dijital kayıt üzerinde kısmen etkili olduğu belirlendi.

Abstract:
There is knowledge that different head postures may lead to changes in occlusal contacts in interocclusal records obtained with intraoral scanners, but this information lacks a basis in clinical scientific studies. This study aimed to evaluate the impact of different head postures on direct interocclusal closure records obtained with an intraoral scanner by assessing changes in the number, density, and location of interocclusal contact points. Thirty-six volunteers with a natural dentition, no missing teeth, and no obstacles that could affect the intermaxillary closure relationship were included in the study. Direct digital records of the lower and upper dental arches were obtained using an intraoral scanner. After determining three different head postures, including neutral posture, forward head posture, and backward head posture, three separate interocclusal records were directly recorded with the same intraoral scanner using a manual goniometer to determine head posture. A digital occlusal analysis program from a jaw motion recording device using optical triangulation technology was employed to assess the occlusal contacts obtained from the interocclusal records. The obtained occlusal contacts were evaluated in terms of contact presence/quantity, density, and location. There was no significant difference in these three factors between occlusal contacts in the right and left half arches (p<0.05). The number of contact points showed a significant difference between the forward head posture and backward head posture groups, with a decrease in the backward head posture group (p<0.05). Contact density did not show a significant difference among the three posture groups (p<0.05). Contact location only showed a decrease in the neutral-forward head posture and neutral-backward head posture groups compared to the neutral head posture group in the functional cusp position, and this decrease was found to be statistically significant (p<0.05). It was determined that different head postures partially affect the direct digital record obtained with an intraoral scanner.