Ürtikerli hastalarda anksiyete ve obsesif kompulsif belirtiler
Anxiety and obsessive compulsive symptoms in patients with urticaria
Yazar: ELİF SAĞLAM
Danışman: DOÇ. DR. ÜMİT AYDOĞAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Deri hastalıkları = Skin diseases ; Obsessif kompülsif bozukluk = Obsessive compulsive disorder ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Ürtiker = Urticaria

Özet:
Amaç: Ürtiker; emosyonel faktörlerle sıkı ilişki içinde olan, deride kaşıntı, kızarıklık ve kabarmalarla giden birden fazla nedeni olan dermatolojik bir hastalıktır. Çalışmamızda ürtikerli hastalarda anksiyete düzeyi, obsesif kompulsif belirtilerin görülme oranı ve bunların birbiriyle olan ilişkisi, ürtikerli hastaların yaşam kalitesinin ne düzeyde etkilendiğini değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Araştırmamız Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi İmmunoloji ve Allerji Kliniği Polikliniğine başvuran 18-65 yaş arası ürtikerli hastalarda yapılan tanımlayıcı gözlemsel bir anket çalışmasıdır. Araştırmacılar tarafından hazırlanan anket formu, çalışmaya katılmayı kabul eden katılımcıların demografik özellikleri ve ürtiker ile ilgili süreçlerini sorgulayan 35 adet soru içermektedir. Ayrıca, 21 soruluk Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), 37 soruluk Maudsley Obsesif Kompulsif Bozukluk Soru Listesi (MOKSL) ve 29 soruluk Cilt Bozukluğu Olan Hastalarda Performans ve Yaşam Kalitesi Ölçeği (Skindex-29) uygulanmıştır. Anket formu ve uygulanan ölçeklerden elde edilen veriler katılımcıların ürtiker parametreleri ile karşılaştırılacaktır. Veriler SPSS programı ile uygun testlerle analiz edilmiştir. 
	
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşları 38,96±13,76 (min:18-max:65) idi. Katılımcıların ürtikeryal belirtilere bağlı Skindex-29 puan ortalaması 32,25±21,81, MOKSL puan ortalaması 13,95±7,08, BAÖ puan ortalaması ise 13,5±10 idi.											BAÖ puanları ile sosyodemografik veriler karşılaştırıldığında cinsiyet değişkeninde anlamlı fark olduğu belirlendi (p<0.05). MOKSL puanları ile sosyodemografik veriler karşılaştırıldığında ise anlamlı bir fark belirlenmedi. Ayrıca BAÖ ve Skindex-29 puanları ile ürtikere bağlı uyku problemleri ve buna bağlı gün içinde yorgun olma durumu arasında anlamlı fark olduğu belirlendi (p<0.05). Ürtikere bağlı uyku bozukluğu ve gün içinde yorgun olma şikayeti olanların anksiyete seviyelerinin yüksek, yaşam kalitelerinin ise düşük olunduğu bulundu.
 
Sonuç: Aile hekimliğinin çekirdek yeterliliklerinden biri olan biyopsikososyal yaklaşımın gereği olarak, hastalarımızı değerlendirirken biyolojik, psikolojik ve sosyal etmenleri bütüncül bir yaklaşımla ele almamız tedavi başarımızı artıracaktır. Koruyucu sağlık hizmetlerinin tam olarak verilebilmesi ve hastaların takibinin sağlanması açısından aile hekimlerinin gerektiğinde hastaları ilgili branşlara sevk etmeleri, klinik durumları yönetmek, hastaya yardımcı olmak ve hasta sorumluluğunun verilmesi için gerekli bir uygulama olacaktır.

Anahtar kelimeler: Ürtiker, anksiyete, obsesif kompulsif bozukluk

Abstract:
Objective: Urticaria is a dermatological disease that has more than one cause, which is closely related to emotional factors and causes itching, redness, and swelling of the skin. In our study, we aimed to evaluate the level of anxiety in patients with urticaria, the rate of obsessive-compulsive symptoms and their relationship with each other, and to what extent the quality of patients with urticaria is affected. 
Materials and Methods: Our research is a descriptive observational survey conducted on urticaria patients who are 18-65 years old and applied to the University of Health Sciences Gulhane Training and Research Hospital Immunology and Allergy Clinic. The questionnaire prepared by the researchers includes 35 questions that inquire participants' demographic characteristics and processes related to urticaria. In addition, the 21 self-reported items Beck Anxiety Inventory (BAI), the 37- question Maudsley Obsessive-Compulsive Inventory (MOCI), and the 29-question Performance and Quality of Life Scale for Patients with Skin Disorders (Skindex-29)were administered. The data obtained from the questionnaire form and the applied scales will be compared with the urticaria parameters of the participants. The data is analyzed with the SPSS program with appropriate tests.
Results: The mean age of the patients included in the study was 38,96±13,76 (min:18-max:65). Due to urticarial symptoms, the mean score of the participants on Skindex-29 was 32.25±21.81, the mean MOCI score was 13,95±7,08, and the mean BAI score was 13,5±10.
When BAI scores and sociodemographic data were compared, it was determined that there was a significant difference in the gender variable (p<0,05). When MOCI scores and sociodemographic data were compared, no significant difference was found. In addition, it was determined that there was a significant difference between BAI and Skindex-29 scores and sleep problems and fatigue during the day related to urticaria (p<0,05). It was determined that those who have sleep disorder and complain of being tired during day due to urticaria have high anxiety level and low quality of life.
Conclusion:As a requirement of the biopsychosocial approach, which is one of the core competencies of family medicine, we will increase our treatment success if we evaluate our patients with a holistic approach to biological, psychological and social factors. In order to provide full preventive health services and to follow up the patients, it will be a necessary practice for family physicians, transferring patients to related branches, managing clinical situations, assisting the patient and giving them responsibility of patient.
Keywords: Urticaria, anxiety, obsessive compulsive disorder