Meme kanseri hastalarında vücut kompozisyonunun değerlendirilmesinde bioelektriksel impedans analizinin validasyonu
Validation of bioelectrical impedance analysis in body composition assessment in breast cancer patients
Yazar: DİLŞAT BAŞ
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA ERKİN ARIBAL
Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: DEXA = DEXA ; Meme = Breast ; Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme kanseri =   ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Vücut bileşimi = Body composition

Özet:
Vücut kompozisyonunun değerlendirilmesi, meme kanserinde prognostik bir faktör olan obezite ve sarkopenik obezitenin önlenmesinde önemli bir parametredir. Bu çalışmanın amacı meme kanserinden kurtulan kadınlarda BIA'nın DEXA ölçüm yöntemi ile karşılaştırılarak validasyonunun yapılmasıdır. Çalışmaya meme kanseri geçirmiş, tedavisi en az 6 ay önce tamamlanmış, metastatik olmayan 32-72 yaş arası (47,03±8,59 yıl) 104 kadın birey katılmıştır. BIA ve DEXA ölçümleri sırasıyla, yağsız vücut kütlesi 46,57±5,54 kg ve 41,06±5,11kg, vücut yağ yüzdesi %34,28±6,24 ve %43,91±5,58, vücut yağ kütlesi 25,37±8,84 kg ve 31,24±9,09 kg, gövde yağ kütlesi 11,89±4,14 kg ve 15,81±5,33 kg, kas kütlesi 44,42±5,66 kg ve 38,75±4,98 kg olup aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0,001). Vücut yağ kütlesi için çok kuvvetli, diğer parametreler için kuvvetli ilişki gösterilerek; kuvvetli ve çok kuvvetli bileşenler açısından iki cihaz arasında sabit ve/veya oransal hata bulunmuştur. BIA ölçümü DEXA ile karşılaştırıldığında toplam vücut ve gövde yağ yüzdesinin, yağ kütlesinin olduğundan daha düşük, kas kütlesi ve yağsız vücut kütlesinin ise olduğundan fazla tahmin edildiği bulunmuş ve aradaki ilişki şu şekilde formülize edilmiştir: 
         Yağsız kütle (kg) DEXA= Yağsız kütle (kg) (BIA) -2,0470/1,0844,
         Yağ kütlesi (kg) DEXA= Yağ kütlesi (kg) (BIA) +5,0319/0,9731
         Yağ yüzdesi (%) DEXA= Yağ yüzdesi (%) (BIA) +14,8930/1,1197
İki ölçüm yöntemi arasında bulunan matematiksel ilişki ile meme kanseri hastalarının BIA'dan elde edilen vücut kompozisyonu parametrelerinin DEXA sonuçlarına uyarlanması mümkün gözükmektedir. Ancak gelecekte daha geniş çalışmalar ile bu iki cihazın değerlendirilmesine ihtiyaç vardır. 

Anahtar Sözcükler: BIA, DEXA, Meme Kanseri, Validasyon, Vücut Kompozisyonu

Abstract:
Breast Cancer Patients in Evaluation of Body Composition Validation of Bioelectrical Impedance Analysis


Assessment of body composition is an important parameter in the prevention of obesity and sarcopenic obesity, which are prognostic factors in breast cancer (BC).  The aim of this study was to validate BIA body composition  measurement method against DEXA method in BC survivors by comparing two methods. 104 volunteer women, aged 32-72 (mean 47,03 ± 8,59), who had undergone BC, whose treatment was completed at least 6 months ago, and all were non-metastatic patients participated in the study. The results of BIA and DEXA measurements are respectively; lean body mass 46,57±5,54 kg, 41,06± ,11kg, body fat percentage %34,28±6,24, %43,91±5,58, body fat mass 25,37±8,84 kg, 31,24 ± 9,09 kg, trunk fat mass 11,89±4,14 kg, 15,81±5,33 kg, muscle mass 44, 42 ± 5,66 kg, 38,75 ± 4,98kg, all the results are statistically significant (p <0,001). Showing a very strong relationship for body fat mass and a strong relationship for other parameters; A fixed and / or proportional error was found between the two devices in terms of strong and very strong components. When the BIA measurement was compared to DEXA, it was found that the percentage of total body and trunk fat was underestimated, while muscle mass and lean body mass were overestimated and the relationship between them has been formulated as follows.
         Fat Free Mass (kg) DEXA = Fat Free Mass (kg) (BIA)-2,0470 / 1,0844
         Fat Mass (kg) DEXA = Fat Mass (kg) (BIA) + 5,0319 / 0,9731
         Fat Percentage (%) DEXA = Fat Percentage (%) (BIA) + 14,8930 / 1,1197
With the mathematical relationship between the two measurement methods, it seems possible to adapt the body composition parameters obtained from BIA to DEXA results in BC patients. However, it is necessary to evaluate these two devices with larger studies in the future.

Keywords: Breast Cancer, Body Composition, BIA, DEXA, Validation