Osteoporotik rat modellerindeki kemik defektlerinin iyileşmesinde proton pompa inhibitörü kullanımının ve düşük düzeyli lazer tedavisinin etkilerinin araştırılması
Investigation of the efficacy of low level laser therapy and proton pump inhibitors usage on the healing of the bone defects in osteoporotic rats
Yazar: NİHAT DEMİRTAŞ
Danışman: DOÇ. DR. AHMET MİHMANLI
Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Histamin H2 antagonistleri = Histamine H2 antagonists ; Kemik defektleri = Bone defects ; Kemik ve kemikler = Bone and bones ; Kırık iyileşmesi = Fracture healing ; Lazer tedavisi = Laser therapy ; Osteoporoz = Osteoporosis

Özet:
Bu deneysel çalışmada, Proton Pompa İnhibitörü (PPI) kullanımının ve Düşük Düzey Lazer Tedavisinin (DDLT) osteoporotik rat modellerinde oluşturulan kritik büyüklükteki kalvaryal defektlerde, kemik iyileşmesi üzerindeki etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca çalışma gruplarında, kemiğin biyomekanik özellikleri de incelenmiştir. Çalışmada, 45 adet dişi Wistar rat kullanılmış ve kontrol grubu (A), overektomi grubu (B), overektomi ve PPI grubu (C), overektomi ve DDLT grubu (D), overektomi, PPI ve DDLT grubu (E) olmak üzere toplam beş grup yer almıştır. Tüm deneklerde, 5 mm çapta, kritik büyüklükte kalvaryal kemik defekti oluşturulmuştur. Kemik iyileşmesi, histomorfometrik ölçüm yöntemi ile değerlendirilmiştir. Ayrıca gruplardaki hayvanların kemiklerinin biyomekanik özelliklerinin saptanması için, femurlar üzerinde çekme ve germe testleri uygulanmıştır. Çalışmada, E grubunda gözlemlenen ortalama yeni kemik alanının, diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu bulunmuştur (p<0.05). Çekme ve germe testlerinin sonuçlarına göre, çekme dayanımı, birim şekil değiştirme, fleksiyon modülüsü ile maksimum eğme, uzama ve gerilme momentlerinin ortalamalarının PPI ve overektomi gruplarında, kontrol gruplarına göre anlamlı düzeyde daha düşük olduğu saptanmıştır (p<0.05).
Sonuç olarak, DDLT kullanımının cerrahi sonrası yeni kemik oluşumunu uyardığı ve PPI kullanımı ile, kemiklerin çekme ve germe kuvvetleri karşısındaki mekanik direncinin zayıfladığı görülmüştür.

Anahtar Kelimeler: Osteoporoz, proton pompa inhibitörleri, düşük düzey lazer tedavisi, kemik defektleri

Abstract:
In this experimental study, we aimed that the investigation of the efficacy of Low Level Laser Therapy (LLLT) and Proton Pump Inhibitors (PPIs) usage on the healing of critical size calvarial bone defects in osteoporotic rats. In addition, biomechanical featuresof the bones in experimental groups were analyzed. In the study, 45 female Wistar rats were used. The study included five groups; Control group (A), Ovariectomy Group (B), Ovariectomy and PPI Group (C), Ovariectomy and LLLT Group (D) and Ovariectomy and PPI and LLLT Group(E). A critical size defect, in 5 mm diameter, was created in all subjects. Bone healing is determined by using histomorphometric measurement method. In addition, biomechanichal tests were used on rat femurs including tensile strength and three point bending tests. According to results, average new bone formation area is statistically significantly higher in Group E (p<0.05). According to results of three point bending and tensile tests, average tensile strength, stiffness, flexural modulus, maximal bending, strength and strain values are significantly lower in the ovariectomized and PPI groups (p<0.05).
In conclusion, it has been observed that LLLT usages stimulates bone healing after surgery and PPI usage reduce biomechanical properties of the bone against to tensile and bending forces.


Key words: Osteoporosis, proton pump inhibitors, low level laser therapy, bone defects