Unilateral pterjium olgularında gözyaşı sitokin seviyesinin incelenmesi
Evaluation of the tear cytokine level in unilateral pterygium cases
Yazar: ÖZGE YANIK ODABAŞ
Danışman: PROF. DR. FEYZİ İLHAN TEZCAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pediatrik Temel Bilimler Ana Bilim Dalı / İmmünoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Allerji ve İmmünoloji = Allergy and Immunology ; Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Bu çalışmada pterjium olgularında gözyaşında proinflamatuar ve antiinflamatuar sitokin seviyeleri ve büyüme faktörleri düzeylerinin saptanması ve bu şekilde immünolojik mekanizmanın aydınlatılmasına katkı sağlanması amaçlanmıştır. Bir gözünde primer pterjium bulunan 30 olgu çalışma grubunu oluşturdu. Kontrol grubunda oküler yüzey bozukluğu bulunmayan yaş ve cinsiyet eşleştirilmiş 28 sağlıklı gönüllü yer aldı. Hasta grubunun hem pterjiumlu gözünden hem de sağlıklı diğer gözünden, kontrol grubunun ise randomize seçilen bir gözünden gözyaşı örneği alındı. Bu gözyaşı örneklerinde Luminex® teknolojisi ile 30 farklı sitokin konsantrasyonu (GM-CSF, TNF-α, IL-2, IL-1β, IL-4, VEGF, HGF, EGF, IL-8, IL-17, MIP-1α, IL-10, IL-6, IL-5, IL-7, IL-15, IFN-α, IL-2R, IP-10, MIP-1β, Eotaxin, RANTES, MIG, IL-1RA, IL-12 (p40⁄p70), IL-13, FGF-b, IFN-γ, G-CSF, MCP-1) ölçüldü. Pterjiumlu gözlerde saptanan ortanca IL-1β (107,00 pg/ml) , IL-17 (554,02 pg/ml) ve VEGF (75,11 pg/ml) değerleri, olguların sağlıklı diğer gözlerine (72,44 pg/ml, 427,25 pg/ml, 62,26 pg/ml) ve kontrol grubuna (59,27 pg/ml, 403,80 pg/ml, 37,74 pg/ml) göre istatistiksel anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). Olguların sağlıklı diğer gözlerinin ve kontrol grubunun karşılaştırmasında herhangi bir istatistiksel farklılık saptanmadı. Pterjium grubunda IL-1β, IL-17 ve VEGF konsatrasyonlarının bir arada yüksek bulunması ve her üç mediatörün de birbiriyle istatistiksel anlamlı korelasyon göstermesi pterjium patogenezinde birçok inflamatuar ve anjiyogenik basamağın bir arada yer aldığını düşündürmüştür. IL-17'nin VEGF yolağını da uyarıyor olması nedeniyle IL-17'ye karşı geliştirilecek sistemik ya da topikal ajanlar pterjium tedavisindeki gelecek yaklaşımlar arasında yer alabilir.

Abstract:
The aim of this study is to determine proinflammatory and antiinflammatory cytokine levels and growth factor concentrations in tear samples of pterygium cases and thus to contribute to the elucidation of the immunological mechanism. Thirty patients with unilateral primary pterygium were included in the study. Age and sex matched 28 healthy participants without any ocular surface disorder constituted the control group. Tear samples were collected from both pterygium eye and healthy fellow eye of the patient group, and randomly selected one eye of the control group. In these tear samples, 30 different cytokine concentrations (GM-CSF, TNF-α, IL-2, IL-1β, IL-4, VEGF, HGF, EGF, IL-8, IL-17, MIP-1α, IL-10, IL-6, IL-5, IL-7, IL-15, IFN-α, IL-2R, IP-10, MIP-1β, Eotaxin, RANTES, MIG, IL-1RA, IL-12 ( p40/70), IL-13, FGF-Basic, IFN-γ, G-CSF, MCP-1) were evaluated with Luminex® technology. Median IL-1β (107.00 pg/ml), IL-17 (554.02 pg/ml) and VEGF (75.11 pg/ml) concentrations were statistically significantly higher in pterygium eyes than healthy fellow eyes (72.44 pg/ml, 427.25 pg/ml, 62.26 pg/ml), and than control group (59.27 pg/ml, 403.80 pg/ml, 37.74 pg/ml) (p <0,05). No statistically significant difference was found in the comparison of healthy fellow eyes and control group. In the pterygium group, the high co-existence of higher IL-1β, IL-17 and VEGF concentrations and being significantly correlated with each other suggested that many inflammatory and angiogenetic steps were involved in the pathogenesis of pterygium. Since IL-17 is also able to induce the VEGF pathway, systemic or topical agent use against IL-17 may be one of the future approaches in pterygium treatment.