Kronik hepatitli hastalarda oksidatif stres
Patients with chronic hepatitis oxidative stress
Yazar: DURDU MEHMET KÖŞ
Danışman: UZMAN FATİH DEDE
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Lipid peroksidasyonu = Lipid peroxidation ; Viral hepatit =

Özet:
Son 10 yıldır serbest radikallerin, lipid peroksidasyonunun ve antioksidan defans mekanizmalarının, karaciğer hastalıkları da dahil olmak üzere pek çok doku hasarından sorumlu olduğu kabul edilmektedir. Kronik hepatitlerde oksidatif stresin kanıtları ortaya konularak geliştirilebilecek antioksidan tedavi rejimleriyle sirozdan hepatosellüler karsinoma kadar ilerleyebilen bu hastalıklarda yüzgüldürücü sonuçlar alınabilir.

Çalışmamızda  kronik hepatit  tanısı almış 21 hastada, oksidatif stres göstergesi olarak; bir serbest radikal olan nitrik oksit ürünlerini (nitrit+nitrat) ve lipid peroksidasyonunun göstergesi olan MDA düzeylerini 20 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubuyla karşılaştırdık.

Kronik hepatitli hastalarda nitrit-nitrat düzeyleri 105.42 +- 15.51 iken  kontrol grubunda 84.13+-6.36 tesbit edildi ve P< 0.001 olarak istatiksel olarak anlamlıydı. MDA düzeyleri kronik hepatitli hastalarda 23.63 +- 4.68 bulunurken kontrol grubunda 10.36 +- 1.36 tesbit edildi.Bu sonucun da p değeri P< 0.001 olarak anlamlı bulundu.

Bu sonuçlarla kronik hepatitlerin patogenezinde oksidatif stresin ve lipid peroksidasyonunun önemli bir rolü olduğunu göstermiş olduk.

Bizim çalışmamızda yer vermediğimiz ama literatürde benzerleri yapılan çalışmalarda kronik viral hepatitlerde interferon tedavisine sinerjistik etki sağlamak ve oksidatif hasar sebebiyle oluşan karaciğer hasarından korunmak için antioksidan ilaç tedavisinin faydası hakkında konsensüs sağlanamamıştır. Biz mevcut veriler ışığı altında klasik tedaviye yan etkisi az ve tolerabilitesi yüksek bir antioksidan ilaç ilavesinin ek fayda sağlayacağı görüşündeyiz.

Abstract:
For the last 10 years, free radicals, lipid peroxidation and antioxidant defense mechanisms have been recognized to be responsible for many tissue damage including liver diseases. Antioxidant treatment regimens can be developed by demonstrating the evidence of oxidative stress in chronic hepatitis and circulating from cirrhosis to hepatocellular carcinoma.

In our study, 21 patients with chronic hepatitis were evaluated as oxidative stress indicators; We compared nitric oxide products (nitrite + nitrate), a free radical, and MDA levels indicative of lipid peroxidation with a control group of 20 healthy individuals.

Nitrite-nitrate levels in patients with chronic hepatitis were 105.42 +- 15.51, 84.13 +- 6.36 in the control group, and P <0.001 was statistically significant. MDA levels were found to be 23.63 +- 4.68 in patients with chronic hepatitis and 10.36 +- 1.36 in the control group. The p value of this result was found to be P <0.001.

We have shown that oxidative stress and lipid peroxidation play an important role in the pathogenesis of chronic hepatitis.

In our study, which was not included in our study, but similar studies in the literature, there was no consensus on the benefit of antioxidant medication to provide a synergistic effect on interferon treatment in chronic viral hepatitis and to prevent liver damage caused by oxidative damage. In the light of the available data, we think that the addition of an antioxidant drug with low side effects and a high tolerability to classical therapy would provide additional benefit.