Dakriyosistorinostomi ameliyatlarında risk faktörleri.
Risk factors in dacryocystorhinostomy surgery.
Yazar: ÇAĞLAYAN AKSU
Danışman: DOÇ. DR. GÖKHAN ÖZDEMİR
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Aksu Ç., Dakriyosistorinostomi ameliyatlarında risk faktörleri. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Tezi, Kahramanmaraş, 2008. Çalışmamızda, kliniğimizde 2003-2008 yılları arasında, primer NLKT tanısı alarak eksternal DSR ameliyatı uygulanan hastaların ameliyat sonuçlarını paylaşmak ve ameliyat sonrası başarısızlığa sebep olabilecek faktörleri irdelemek amaçlandı. Çalışmaya 105 olgu dahil edildi. Daha önce DSR ameliyatı uygulanan veya yaşları 15'ten küçük olan hastalar çalışma dışında tutuldu. Olguların yaşları 15-76 arasında ve ortalama 42,02 ± 14,48 yıl idi. Olguların 81'i kadın, 24'ü erkek hastalardan oluşmakta idi. Kadın hasta sayısının fazla olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p <0.05). Olguların şikayet süreleri 2 ay-20 yıl arasında değişmekle birlikte ortalama şikayet süresi 56±52.5 ay idi. Bu sürenin kadınlarda 58.1±54.7 ay olup, erkeklerden daha uzun olması istatistiksel olarak anlamlı idi. Olguların tamamına ilk başvurularında tam bir göz muayenesini takiben, primer ve sekonder Jones testleri, lakrimal lavaj uygulaması ve dakriyosistografik incelemeler yapıldı. Primer NLKT tanısı alan hastaların nazal ve sistemik muayeneleri tamamlandıktan sonra, ameliyat kararı verilen hastalara Dupuy-Dutemps-Bourguet yöntemi ile eksternal DSR ameliyatı uygulandı. Onaltı hastaya DSR ameliyatına ilaveten bikanaliküler silikon tüp entübasyonu uygulandı. Ameliyat uygulanan olgular profilaktik antibiyotik tedavisi verildikten sonra, post-op 1. gün, 1. hafta, 1. ay ve 6. aylarda kontrol muayenelerine çağırılarak taburcu edildi. Kontrol muayenelerine gelen hastaların şikayetleri sorgulanarak, lavaj kontrolleri yapıldı. Çalışmamızda post-op takip süresi 6-56 ay arasında olup, ortalama 18.4 ± 11.5 ay idi. Takip süreleri boyunca olguların tamamında epifora şikayeti düzelmiş ve lakrimal pasajın açık olduğu gözlendi. Sonuç olarak, primer NLKT tanısı alan hastalara, tecrübeli bir ekip tarafından yapılan eksternal DSR ameliyatının son derece başarılı bir yöntem olduğu görüldü.

Abstract:
Aksu Ç., Risk factors in dacryocystorhinostomy surgery. Kahramanmaraş Sütçü Imam University, Faculty of Medicine, Thesis in Ophthalmology, Kahramanmaraş, 2008. In this study, we aimed to examine the results of dacryocystorhinostomy (DCR) surgery due to primary nasolacrimal duct obstruction undertaken in our clinic between 2003-2008 years and to evaluate the factors that might be involved in the failure of operation. One hundred and five cases were included into the study. The patients under 15 years old and the patients with a history of previous DCR operation were excluded from the study. The age of cases was between 15 and 76 years and the average was 42,02 ± 14,48 years. Twenty four were male and 81 were female. The number of female patients was more than male patients, which is statistically significant (p<0.05). The duration of the complaints was between 2 months to 20 years and the average complaining time was 56±52.5 months. This time was longer in female patients than in male patients and this was statistically significant (p<0.05). After complete ophthalmological examination, all patients underwent primary and secondary Jones tests, lacrimal irrigation, and dacryocystography examinations. After nasal and systemic examination of the patients with primary NLDO, external DCR operation with Dupuy-Dutemps-Bourguet procedure was performed. In 16 cases, in addition to external DCR operation, bicanalicular silicon tube intubation was performed. Postoperative prophylactic antibiotic therapy was performed in all cases. The patients were discharged from the hospital on the first postoperative day and the control examinations were in the 1st day, 1st week, 1st month and 6th month. In control examinations, patients complaints were interrogated and lacrimal irrigation was performed. In our study following time was between 6 and 56 months and the mean following time was 18.4 ± 11.5 months. During the following, there was no complaint about epiphora and lacrimal irrigation was succesfull in all cases. In conclusion, it is seen that external DCR operation is a very succesfull procedure for the patients with primary NLDO with an experienced team.