Prematür bebek beslenmesinde hidrolize ürünlerin kullanılmasının etkileri
Effects of using hydrolyzed formula in premature infant feeding
Yazar: RABİA ATLI
Danışman: DOÇ. DR. DERYA ALTAY
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Prematür Bebek Beslenmesinde Hidrolize Ürünlerin Kullanılmasının Etkileri
Amaç: Bu çalışmada, prematür bebeklerin beslenme intoleransı yaşadığı dönemlerde hidrolize formül ile beslenmesinin etkileri araştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım ünitesinde 2022-2024 yılları arasında prematür doğan, beslenme intoleransı yaşayan, standart beslenme protokolünü tolere edemeyen ve hidrolize formül ile beslenen bebeklerin; 2019-2022 yılları arasında prematüre doğan, beslenme intoleransı yaşayan, standart beslenme protokolü alan bebekler ile büyüme- gelişme parametreleri, hastanede kalış süresi, sepsis sayısı, solunum desteği süresi, serum elektrolit değerlerinin karşılaştırılmasının yapıldığı tek merkezli, retrospektif ve prospektif olgu- kontrol çalışması olarak planlandı. 
Bulgular: Çalışmaya 20 olgu grubu ve 40 kontrol grubu toplamda 60 bebek dahil edildi. Doğum ağırlığına göre 1000 gr altındaki bebeklerin tartı alımı ortalaması olgu grubunda 17,482,49 gr/gün, kontrol grubunda 14,902,27 gr/gün olup anlamlı fark bulundu (p=0,042). Doğum ağırlığına göre 1000 gr altındaki bebeklerin boy uzama ortalaması olgu grubunun 5,0220,59 cm/ay, kontrol grubunun 3,9370,81 cm/ay olup anlamlı fark bulundu(p=0,006). Genel karşılaştırmada boy uzama ortalaması olgu grubunda 4,8150,73 cm/ay, kontrol grubunda 4,1001,07 cm/ay olup anlamlı fark bulundu(p=0,010).  Doğum ağırlığına göre 1000–1500 gr arası olgu grubunda sepsis sayısı istatistiksel anlamlı daha düşük bulundu(p=0,029). Doğum ağırlığına göre 1500 gr üzeri olgu grubun total parenteral beslenme süresi istatistiksel anlamlı düşük bulundu(p=0,019). Hidrolize formül desteği sonrası sepsis sayısı ve total parenteral beslenme süresinde anlamlı azalma bulundu(p<0,001). Doğum haftasına göre 28–32 hafta arası bebeklerde boy uzama ortalaması olgu grubunda 4,970,83 cm/ay, kontrol grubunda 3,81  0,77 cm/ay olup anlamlı fark bulundu(p=0,001). İki grup arasında taburculukta bakılan serum BUN, total bilirubin, direkt bilirubin, kalsiyum, fosfor, ALP, hemoglobin değerleri, solunum desteği süresi, kronik hastalık oranı ve hastanede yatış süresi açısından fark saptanmadı.
Sonuçlar: Çalışmamızda özellikle 1000 gr altı doğum ağırlığına sahip prematür bebeklerin beslenme intoleransı yaşadığı dönemlerde hidrolize formüller ile beslenmesini destekler bulgular elde edilmiştir. 
Anahtar Kelimeler: Prematür Bebek, Hidrolize Formül

Abstract:
Effects of Using Hydrolyzed Formula in Premature Infant Feeding
Aim: This study investigates the effects of feeding premature babies with hydrolyzed formula during periods of feeding intolerance.
Materials and Methods: It was planned as a single-center, retrospective and prospective case-control study to compare the growth and development parameters, duration of hospital stay, number of sepsis, duration of respiratory support, and serum electrolyte values of babies born prematurely, with feeding intolerance, unable to tolerate standard feeding protocol and fed with hydrolyzed formula between 2022-2024 in the Neonatal Intensive Care Unit of Erciyes University Faculty of Medicine Children's Hospital with those born prematurely, with feeding intolerance, receiving standard feeding protocol between 2019-2022.
Results: The study included 60 babies in 20 case groups and 40 control groups. The average weight gain of babies under 1000g according to birth weight was 17.482.49 g/day in the case group and 14.902.27 g/day in the control group and a significant difference was found (p=0.042). The average height gain of babies under 1000 g according to birth weight was 5.0220.59 cm/month in the case group and 3.9370.81 cm/month in the control group and a significant difference was found (p=0.006). In the general comparison, the average height gain was 4.8150.73 cm/month in the case group and 4.1001.07 cm/month in the control group and a significant difference was found (p=0.010). The number of sepsis was found to be statistically significantly lower in the case group between 1000-1500 gr according to birth weight (p=0.029). The total parenteral nutrition duration was found to be statistically significantly lower in the case group over 1500 gr according to birth weight (p=0.019). A significant decrease was found in the number of sepsis and total parenteral nutrition duration after hydrolyzed formula support (p<0.001). The average height increase in babies between 28-32 weeks according to birth week was 4.970.83 cm/month in the case group and 3.810.77 cm/month in the control group and a significant difference was found (p=0.001). No difference was found between the two groups in terms of serum BUN, total bilirubin, direct bilirubin, calcium, phosphorus, ALP, hemoglobin values measured at discharge, duration of respiratory support, chronic disease rate and duration of hospitalization.
Conclusions: In our study, findings were obtained that support the feeding of premature babies with a birth weight of less than 1000 g with hydrolyzed formulas, especially during periods of feeding intolerance.
Keywords: Premature Baby, Hydrolyzed Formula