İzmir ilinde özel bakımevlerinde kalan geriatrik yaş aralığındaki kişilerin kronik hastalık ve beslenme durumu özelliklerinin incelenmesi
Investigation of chronic disease and nutritional status characteristics of people in the geriatric age range staying private nursing homes in İzmir province
Yazar: ALİ ERDEM
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİME SEDA KÜÇÜKERDEM ; PROF. DR. HÜSEYİN CAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast. / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı İzmir ilinde özel bakımevlerinde kalan geriatrik yaş grubundaki kişilerin; var olan kronik hastalıklarının, geriatrik sendromlarının, malnütrisyon durumlarının, sarkopeni durumlarının ve beslenme destek ürünü ihtiyaçlarının incelenmesidir.
   Gereç ve Yöntem: Araştırma prospektif, çok merkezli kesitsel, ve tanımlayıcı anket çalışması olarak yapıldı. Çalışma İzmir ili özel bakımevlerinden; Özel Nurel, Özel Artı ve Özel İda Yaşlı Bakım Merkezlerinde kalmakta olan, yaş aralıkları 65-98 olan 342 kişi ile yüzyüze görüşme yöntemiyle, kendilerinden veya onlara bakmakla yükümlü sağlık personelinden alınan bilgiler sonucunda anketler uygulandı. Araştırma verileri SPSS Windows 22.0 programı kullanılarak analiz edildi. Araştırmada elde edilen tüm niceliksel veriler ortanca (median) ve interquartilerange (IQR) kullanılarak; niteliksel veriler ise sayı ve yüzde ile gösterildi. Anova varyans analizi ve Ki-kare testi kullanıldı. Karşılaştırmalarda Pearson korelasyon katsayısı kullanıldı. Anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak alındı. 
   Bulgular: Çalışmaya alınan 342 kişinin, 270'i (%67,3) kadın 112'si (%32,7) erkekdi. Yaş aralığı 65-98 olup; yaş ortalamaları 80,20±8,54 yıl idi. Kadınların %45,2'sinde erkeklerin ise %41,1'inde malnütrisyon; kadınların %42,2'sinde, erkeklerin ise %29,5'inde malnütrisyon riski görüldü. Kronik hastalıklar içerisinden en sık (%70,7) ve geriatrik sendromlar arasında en sık (%69,9) nöro-psikiyatrik hastalıklar olduğu tespit edildi. Oral beslenme destek ürünü kullananların oranı %52, tüple beslenenlerin oranı %8, parenteral santral beslenenlerin oranı %1,5 olarak saptandı. MNA puanı 26,4±1,6; SARC-F puanı 2,9±1,5 olarak bulundu. Malnütrisyon riski olanlarda MNA puanı 19,7±8,3; SARC-F 5,5±2,9 olarak bulundu. Malnütrisyonlu kişilerde MNA puanı 10,5±4,6; SARC-F puanı 7,6±2,3 olarak bulundu.
   Sonuç: Psikiyatrik ve Nörolojik hastalıklar, kalp ve damar hastalıkları ve diyabet ile malnütrisyon arasında ilişki anlamlı bulundu. Hipertansiyon, romatolojik hastalıklar, GİS hastalıkları ve kanserlerin malnütrisyon durumu ilişkisi anlamsız tespit edildi. Geriatrik sendromlar arasında en sık görülen nöro-psikiyatrik hastalıklar olup bunu sırasıyla ağrı şikayeti, immobilizasyon, yürüme bozuklukları, düşme sorunu ve inkontinans izledi. Oral beslenme destek ürünü kullananlardan, tüple ve parenteral santral beslenenlere doğru gidildikçe malnütrisyon ile malnütrisyon riskinde artış tespit edildi. Malnütrisyon düzeyi ile SARC-F değeri arasında orta düzeyde negatif korelasyon saptandı.
   Anahtar Sözcükler: Bakımevi/huzurevi, malnütrisyon, geriatrik sendrom, beslenme desteği, sarkopeni

Abstract:
Objective: The aim of this study is to identify people in the geriatric age group staying in private nursing homes in Izmir; It is the examination of existing chronic diseases, geriatric syndromes, malnutrition conditions, sarcopenia conditions and nutritional support product needs.
      Materials and Methods: The research was conducted as a prospective, multicenter cross-sectional, and descriptive survey study. The study included private nursing homes in Izmir; Surveys were administerede to 342 people, aged between 65 and 98, living in Private Nurel, Private Artı and Private Ida Elderly Care Centers through face-to-face interviews, as a result of the information obtained from them or the healthcare personnel responsible for taking care of them. Research data were analyzed using SPSS Windows 22.0 program. All quantitative data obtained in the study were used as median and interquartilerange (IQR); Qualitative data were shown as numbers and percentages. Anova analysis of variance and Chi-square test were used. Pearson correlation coefficient was used in comparisons. The significance level was taken as p<0.05.
      Results: Of the 342 people included in the study, 270 (67,3%) were women and 112 (32,7%) were men. The age range is 65-98; their average age was 80,20±8,54 years. Malnutrition was observed in 45,2% of women and 41,1% of men; The risk of malnutrition was observed in 42,2% of women and 29,5% of men. It was determined that neuro-psychiatric diseases were the most common among chronic diseases (70,7%) and the most common among geriatric syndromes (69,9%). The rate of those using oral nutrition support products was 52%, those fed by tube was 8%, and the rate of those fed parenterally centrally was 1,5%. MNA score 26,4±1,6; SARC-F score was found to be 2,9±1,5. MNA score in those at risk of malnutrition was 19,7±8,3; SARC-F was found to be 5,5±2,9. MNA score in people with malnutrition is 10,5±4,6; SARC-F score was found to be 7,6±2,3.
      Conclusion: The relationship between psychiatric diseases, cardiovascular diseases, diabetes and malnutrition was found to be significant. The relationship between hypertension, rheumatological diseases, gastrointestinal diseases and cancers and malnutrition was found to be insignificant. Psychiatric diseases are the most common among geriatric syndromes, followed by pain complaints, immobilization, gait disorders, falling problems and incontinence. An increase in the risk of malnutrition and malnutrition was detected as we moved from those using oral nutritional support products to those fed by tube and those fed via tube and parenteral central feeders. A moderate negative correlation was detected between malnutrition level and SARC-F value.
      Keywords: Nursing home, malnutrition, geriatric syndrome, nutritional support, sarcopenia.