Erbium lazer ortofosforik asit ve self etching primer ile pürüzlendirilen premolar dişlere yapıştırılan braketlerin sıyırma dirençlerinin in-vitro olarak SEM ile incelenmesi /
Yazar: ATILIM AKKURT
Danışman: PROF. DR. ORHAN HAMAMCI
Dicle Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2008
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu tez çalışmasının amacı; fosforik asit, SEP ve iki farklı erbium lazerin üç
farklı enedi düzeyi kullanılarak pürüzlendirilen mine yüzeylerine yapıştırılan
paslanmaz çelik metal hraketlerin, sıyırnıa kuvvetlerine karşı oluşan dirençleri
kar~ıla~tırmaktır.
C. alı~ınaınızda kullanılan ve ortodontik amaçla çekilen 200 adet insan
premolar dişi, her grupta 25 diş olacak şekilde rastgele 8 ayrı gruba ayrılmıştır. Farklı
yöntemlerle pürüzlendirilen diş yüzeylerine, ışıkla polimerize olan bir kompozit
yardımıyla yapıştırılan braketlere, üniversal test cihazı yardımıyla sıyırma kuvveti
uygulanmıştır. Kopma değerleri MPa cinsinelen ölçülmüş ve mine yüzeyleri
stereomikroskop yardımıyla incelenmiştir. Adeziv başarısızlığın belirlenebilmesi için
ARI skorlaması kul !anılmıştır. Çalışma sonucunda elde edilen ortalama kopma
değerlerinin karşı laştı rı lması için Tck Yönl i.i An ova testi, gruplar arası çoklu
karşılaştırmalarda Tukey HSD testi ve ARI skorlarının karşılaştırılmasında ise Chi
Square testi uygulanmıştır. Her gruptan bir adet diş, pürüzlendirme işlemleri
sonrasında sıyırına testine tabi tutulmamış ve SEM ile incelenmiştir.
Gruplardan elde edilen ortalama kopma değerlerinin istatistiksel olarak
değerlendirilmesi neticesinde: fosforik asit, SEP ve Er:Y AG lazerin 70 mJ ve 90 m.T20 1-Iz parametrelerinin kullanıldığı gruplar arasında istatistiksel bir farkın olmadığı
ancak diğer gruplardan elde edilen kopma değerlerinin , fosforik asit ve SEP
uygulanan gruplardan elde edilen değerlerden istatistiksel olarak belirgin bir şekilde
düşük olduğu tespit edilmiştir. ARI skorlarının değerlendirilmesi neticesinde, lazer
uygulanan gruplarda meydana gelen acleziv başarısızlığın çoğunlukla ınine-braket ara
yüzeyinde, fosforik asit ve SEP uygulanan gruplarda ise daha çok yapıştırıcı içinde
gerçekleştiği belirlenmiştir. Fosforik asit ve SEP uygulamalarına göre, erbium lazer
uygulamaları sonucunda mine yüzeyinde genellikle daha az acleziv kaldığı tespit
edilmiştir.
SEM incelemesi sonucunda lazer uygulanan örneklerde mikro çatlaklar içeren
düzensiz yüzeyler görülürken. fosforik asit ve SEP uygulanan örneklerin daha
düzenli ve homojen yüzey özellikleri gösterdiği belirlenmiştir.
Anahtaı· Kclimckr: Fosforik Asit, SEt>, Er,Cr:YSGG Lazer, Er:YAG Lazer.

Abstract:
The aim of this study is to compare the shear bond strenghts of brackets,
bonded to enamel surface after the etching procedure using phosphoric acid, selfetelıing primer and 3 diffcrent energy levels of2 different erbium laser.
Two hundred human first premolars, extracted for orthodontic purpose used
for this study was randamly di vi den into 8 groups of 25 each. After the application of
different etching procedures, stainless steel edgewise premolar brackets were bonded
to enamel surfaces with using a light cure composite resin and shear force was
applied with a universal testing machine. Shear bond strenghts were measured in
MPa anel enamel surfaces were examined under stereomicroscope. Adhesive failure
was analyzed with ART. Descriptive data, including mean shear bond strenghts and
standart cleviations, were compareel with One Way Anova test. Multiple comparisons
between each group were nıadc with Tı.ıkcy I-lSD test. Chi sqı.ıare test was used for
comparing the ART scores. One tooth tl-om each group was not undergone shear test
and usecl for SEM exaınination.
According to the statistical comparisons of ınean shear bond strenghts and
standart deviations, non signifıcant differences were revcaleel between phosphoric
acid, SEP, 70m.T and 90 m.T-20 Hz Er.YAG laser groups. Shear bond strenghts,
obtained from the other groups, were signifıcantly lower than values that obtained
from phosphoric acid and SEP groups. The results of ARI indicated that the failure
site was mainly at the cnamel-bracket interface for all laser groups. The failure sites
of phosphoric acid or SEP specin1ens occured within the adhesive. According to
phosphoric acid and SEP applications, generally lcss adhesive was left on the enamel
surface for all cnergy levels of erbium laser applications.
According to SEM examination, irregular surfaces with microcracks were
seen in lascr trcatcd groups whilc phosphoric acid or SEP groups showed more
regular and homogenous surface characteristics.
Key Words: Phosphoric Acid, SEP, Er,Cr:YSGG Laser, Er:YAG Laser.