Park Sağlık Ocağı bölgesinde 6-60 ay arası çocuklarda Hemofilus İnfluenza Tip B'ye karşı doğal bağışıklık düzeyinin saptanması ve değerlendirilmesi
Determination and evaluation of the natural immunity level against haemophilus influenzae type B on 6-60 months children who live in the Park Healt Center regionh
Yazar: MİNE ESİN OCAKTAN
Danışman: PROF. DR. FERDA ÖZYURDA
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2001
Konu: Halk Sağlığı = Public Health

Özet:
ÖZET Hemofilus influenza tip b(Hib) beş yaşın altındaki çocuklarda morbidite ve mortalitesi yüksek enfeksiyon hastalıklarına neden olmaktadır. Bu araştırma, Hib'e karşı doğal bağışıklık düzeyini saptamak ve etkili faktörleri değerlendirmek amacıyla Park Sağlık Ocağı bölgesinde yaşayan 6-60 aylık çocuklarda yürütülmüştür. Park Sağlık Ocağı bölgesinde yaşayan 6-60 aylık çocuklardan, sağlık evlerine ve yaşa göre tabakalı rasgele örnekleme yoluyla 270 çocuk seçilmiş ve bunlardan 242'si araştırmaya katılmıştır. Katılım oranı % 89.6'dır. Araştırma kapsamına giren çocukların, ebeveynleri ile görüşülerek anket formu uygulanmış ve çocuklardan kan örnekleri alınmıştır. Serumlarda Anti- Hemofilus influenza IgG EIA kiti ile Anti-Hib IgG antikor düzeyi belirlenmiş ve 0.15 ug/ml. ve üzerindeki değerler doğal bağışıklık olarak değerlendirilmiştir. Araştırmadaki çocukların %65.3'ünde doğal bağışıklık saptanmış olup, çok erken aylarda bile yüksek antikor düzeyleri tespit edilmiştir. İstatistiksel değerlendirmeler sonucunda, olası Hib etkenli hastalıklardan birini geçirme durumunda(p<0.01) ve üst solunum yolu enfeksiyonlarını sık geçirme durumunda(p<0.05) doğal bağışıklık anlamlı ölçüde yüksek bulunmuştur. Lojistik regresyon analizinde ise olası Hib etkenli hastalık geçirme durumu ile doğal bağışıklık arasında ilişki saptanmıştır. Araştırmada bölgemizdeki çocukların Hib ile karşılaşma oranları yüksek olarak değerlendirilmiş ve geçirilen hastalıklarla ilişkisi nedeniyle Hib'in çocukluk çağının önemli bir enfeksiyon etkeni olduğu sonucuna varılmıştır. Hib ile karşılaşma çok erken aylarda başlamaktadır ve bu aylardan itibaren korunmanın sağlanmış olması gerekli görünmektedir. Gelişmiş ülkelerde konjuge Hib aşıları rutin bağışıklama programına dahil edilmiş ve Hib çocuklar için bir risk olmaktan çıkmıştır. Ülkemizde de Hib ile ilgili çok yönlü 89çalışmaların yürütülmesi ve çocuklarımızın bu etkenle karşılaşma ve hastalık geçirme riskinin azaltılması için konjuge Hib aşılarının rutin bağışıklama programına dahil edilmesi gerekmektedir. 90

Abstract:
SUMMARY Haemophilus influenzae type b(Hib) causes infection diseases which have high mortality and morbidity under five years old children. This study was carried out in the region of Park Health Center to determine natural immunity level of children who are in between 6 months and 60 months old and to evaluate important factors. 270 children of Park Health Center region who are in between 6-60 months old were selected according to health unit and age by using stratified random sampling method and 242 of them had joined the study. The participation ratio is 89.6 %. Parents of children were interviewed and blood samples were taken from children. Anti-Hib antibody level was determined by using a Haemophilus influenzae IgG EIA kits and 0.15 ug/ml. or higher antibody level was accepted as natural immunity. Natural immunity was detected in 65.3% of children and high antibody level was determined even in early months. Result of statistical analysis pointed out that natural immunity was found significant high when child had possible Hib agent disease(p<0.01) and with frequency of upper airway tract infections(p<0.05). A relation was detected between natural immunity and possible Hib agent disease history in logistic regression analyse. This study showed that the ratio of exposure to Hib is high for children who live in our region and Hib was found as an important infection agent of childhood duration because of relation with disease passed. Children who are early ages have been exposed to Hib and immunisation must be started at these ages. Conjugate Hib vaccines are added to the routine immunization programme in developed countries and now Hib is not a risk. In Turkey, further studies related to Hib disease have to be carried out and to decrease exposure to Hib and risk of Hib diseases, conjugate vaccines must be added routine immunisation programme. 91