Nonspesifik kronik bel ağrısı olan hastalarda manuel terapinin santral sensitizasyon üzerine etkinliğinin incelenmesi
Investigation of the efficacy of manual therapy on central sensitization in patients with nonspecific chronic LOW back pain
Yazar: SERHAT AYDOĞDU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NAİME ULUĞ
Atılım Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Kronik bel ağrısı sık görülen fiziksel ve psikolojik problemlere yol açan bir sağlık
sorunudur. Bu çalışmanın amacı santral sensitizasyonu gelişen nonspesifik kronik bel
ağrısı olan hastalarda manuel terapinin santral sensitizasyon üzerine etkinlik
düzeyinin incelenmesidir. Çalışmaya Özel 100.yıl Hastanesi'ne başvuran nonspesifik
bel ağrısı tanısı almış 24-64 yaş arasındaki 40 hasta dahil edilmiştir. İki gruba
ayrıldıktan sonra dört hafta boyunca ilk gruba manuelterapi yöntemleri, egzersiz ve
elektroterapi modaliteleri uygulanırken; diğer gruba egzersiz ve elektroterapi
modaliteleri uygulanmıştır. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası değerlendirmeler Santral
Sensitizasyon Ölçeği, Vizüel Analog Skalası, Hastane Anksiyete ve Depresyon
Ölçeği, Oswestry Bel Ağrısı Engellilik Anketi ve Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi
üzerinden yapılmıştır. 2 grupta ağrı düzeyinde, Oswestry Bel Ağrı Engellilik
Anketinde, Santral Sensitizasyon Ölçeğinde ve anksiyete durumlarında anlamlı fark
bulunmuştur. Manuel terapinin nonspesifik kronik bel ağrılı hastalarda santral
sensitizasyon üzerine etkinliği bulunmuştur (p<0,001). Nonspesifik kronik bel ağrısı
olan hastalarda manuel terapinin santral sensitizasyon üzerine etkisi vardır.
Nonspesifik bel ağrısı olan hastaların tedavi programına manuel terapi tekniklerinin
eklenmesiyle iyileşme olacağı gözlemlenmiştir. Manuel terapi, fizik tedavi
yöntemine göre ağrıyı azaltmada, uyku kalitesini artırmada, depresyonu azaltmada
genel sağlık algısının iyileşmesin de daha etkili olduğu saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: bel ağrısı, egzersiz, elektroterapi, manuel terapi, santral
sensitizasyon

Abstract:
Chronic low back pain is a common health problem that causes financial and moral
problems. The aim of this study is to compare the effectiveness of manual therapy,
exercise program and physical therapy in patients with nonspecific chronic low back
pain with central sensitization.
Forty patients aged 24-64 who were diagnosed with nonspecific chronic low back
pain were included in the study, which was conducted with patients who applied to
the Özel 100. Yıl Hospital Physical Therapy and Rehabilitation Unit. Forty patients
included in the study were divided into two groups. While manual therapy methods,
exercise program and electrotherapy modalities were applied to the first group;
Exercise program and electrotherapy modalities were applied to the second group by
the physiotherapist for four weeks. Central Sensitization Scale, Visual Analogue
Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale, Oswestry Low Back Pain Disability
Questionnaire and Pittsburgh Sleep Quality Index were applied to both groups before
and after treatment.
Significant differences were found in pain levels, Oswestry Low Back Pain
Disability Questionnaire, and Anxiety in Central Sensitization Scale in both groups.
Manual therapy has been found to be effective on central sensitization in patients
with nonspecific chronic low back pain.
Manual Therapy has an effect on central sensitization in patients with nonspecific
chronic low back pain. It has been observed that there will be improvement with the
addition of manual therapy techniques to the treatment program of patients with
nonspecific low back pain. Manual therapy was found to be superior to the physical
therapy program in the recovery process.
Keywords: manual therapy, central sensitization, electrotherapy, exercise, low back
pain