İmplante edilebilen kardiyoverter defibrilatörü (ICD) olan hastaların şok anksiyetesi ve yaşam kalitesinin belirlenmesi
Determination of shock anxiety and quality life inpatients with implantable cardioverterdefibrillator (ICD)
Yazar: KÜBRA KARAKOÇ
Danışman: PROF. DR. SERAP ÜNSAR
Trakya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kardiyoloji = Cardiology ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Kardiyovasküler hemşirelik = Cardiovascular nursing

Özet:
ÖZET
"İmplante Edilebilen Kardiyoverter Defibrilatörü (ICD) Olan Hastaların Şok Anksiyetesi ve Yaşam Kalitesinin Belirlenmesi", Trakya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Edirne, 2024. 

Giriş ve Amaç: İmplante Edilebilen Kardiyoverter Defibrilatörü (ICD) olan hastalarda şok anksiyetesi, günlük yaşam aktivitelerini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu kesitsel araştırma, İmplante Edilebilen Kardiyoverter Defibrilatörü (ICD) olan hastaların şok anksiyetesi ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkiyi belirlemek ve etkileyen faktörleri incelemek amacıyla planlandı.
Gereç ve Yöntemler: Araştırma 30.09.2022-30.03.2023 tarihleri arasında Edirne'de bir üniversite hastanesinde Kardiyoloji Kliniği ve Kardiyoloji Polikliniği'ne başvuran hastalar üzerinde yürütüldü. Araştırmanın verileri "Hasta Bilgi Formu", "Floride Şok Anksiyete Ölçeği (FŞAÖ)" ve "Notthingham Genişletilmiş Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi (NGYA)" kullanılarak toplandı. Veriler SPSS 18.0 programında tanımlayıcı istatistik yöntemler (sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, Student t Testi, Anova, Kruskal Wallis Testi, Mann-Whitney U Testi, Spearman Korelasyon Analizi) kullanılarak değerlendirildi. P<0.05 olan değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. 
Bulgular: ICD'li hastaların yaş ortalaması %63,5±12,7 olup %61,5'i erkekti. Katılımcıların %57,3'ünün miyokard infarktüsü (MI) geçirdiği, %54,2'sinin kalp yetersizliği nedeniyle ICD takıldığı, %41,7'sinin ICD cihazının şoklamasını hissettiği/deneyimlediği bulundu. ICD'li hastaların FŞAÖ ile NGYA arasında negatif yönlü anlamlı bir ilişki bulundu (p<0.05). Hastaların şok anksiyetesi arttıkça günlük yaşam aktivitelerinde kısıtlılığın arttığı bulundu. Kadınların erkeklere göre şoklama deneyimi yaşayan hastaların yaşamayanlara göre şok anksiyetesi anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p<0.05). Erkeklerin kadınlara göre, bekarların evli ve dullara göre, ortaokul ve üzeri mezunların ilkokul mezunlarına göre, çalışanların çalışmayan ve emeklilere göre günlük yaşam aktivite düzeyleri daha yüksek bulundu (p<0.05). Aritmisi olan ICD'li hastaların diğerlerine göre New York Kalp Derneği (NHYA) Fonsiyonel Sınıf I olan hastaların diğerlerine göre (Sınıf II,III ve IV) eşlik eden kronik hastalığı olmayanların olanlara göre günlük yaşam aktivite düzeyleri daha yüksek bulundu (p<0.05).
Sonuç: Sonuç olarak; ICD'li hastaların şok anksiyetesi orta düzeyde, günlük yaşam aktiviteleri iyi düzeyde bulundu. ICD'li hastaların şok anksiyetesi arttıkça günlük yaşam aktiviteleri de kötüleşti. Hemşirelerin, ICD'li hastaların şok anksiyetesi deneyimlerini değerlendirmesi bu deneyimleri değerlendirirken hastaların kişisel (cinsiyet, çalışma durumu vb.) ve hastalığa ilişkin özelliklerini (klinik tanı vb.) göz önünde bulundurmalıdır. Hemşirelerin ICD'li hastaların şok anksiyetesini azaltmaya ve günlük yaşam aktivitelerini iyileştirmeye yönelik uygun hemşirelik girişimleri planlanmalıdır. Kardiyoloji hemşirelerinin ICD'li hastaların şok anksiyetesini ve günlük yaşam aktivite düzeylerini geçerli ve güvenilir ölçeklerle değerlendirmesi önerilmektedir.

Anahtar kelimeler: İmplante Edilebilen Kardiyoverter Defibrilatörü (ICD), şok anksiyetesi, yaşam kalitesi, hemşire.

Abstract:
ABSTRACT
"Determination of Shock Anxiety and Quality of Life in Patients with Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)", Trakya University Institute of Health Sciences, Department of Internal Medicine Nursing, Master's Thesis, Edirne, 2024.

Background and Aim: Shock anxiety negatively affects daily living activites in patients with an Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD). This cross-sectional study was planned to determine and detail the relationship between shock anxiety and quality of life in patients with an Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD).
Material and Methods: The study was conducted between 30.09.2022-30.03.2023 in the Cardiology Clinic and programs affiliated with the Cardiology Outpatient Clinic at a university hospital in Edirne. The data of the study were collected by the "Patient Information Form", "Floride Shock Anxiety Scale (FSAS)" and "Notthingham Extended Activities Scale in Daily Life (NGYA)". The data were evaluated with SPSS 18.0 program descriptive statistics calculations (number, percentage, mean, standard deviation, Student t Test, Anova, Kruskal Wallis Test, Mann-Whitney U Test, Spearman Correlation Analysis). Values of p<0.05 were considered statistically significant.
Results: Patients with ICD mean of age was 63.5±12.7 and 61.5% were male. It was found that 57.29% of the participants had myocardial infarction (MI), 54.17% had an ICD implanted due to heart failure, and 41.67% felt/experienced the shock cause by the ICD. A negative and significant relationship was found between FSAS and NGYA in patients with ICD (p=0.020). It was found that the shock anxiety of the patients increased and the limitation in daily life activities increased. Shock anxiety was found to be significantly higher in women compared to men when they experienced shocking (p<0.05). The daily life activity level of men was higher than women, single people compared to married and widowed people, secondary school graduates and above were higher than primary school graduates, and employees were higher than employed and retired people (p<0.05). The activity of daily living was found to be higher in patients with ICD with arrhythmia than in others, in New York Heart Association (NHYA) functional Class I patients than in others (Class II, III and IV), and in patients without chronic disease than in others (p<0.05).
Conclusion: Shock anxiety of patients with ICD was found to be at a moderate level, and activities of daily living were found to be at a good level. As the shock anxiety of patients with ICD increased, their activities of daily living also deteriorated. Nurses should consider the patients' personal (gender, working status, etc.) and disease-related characteristics (clinical diagnosis, etc.) when evaluating the shock anxiety experiences of patients with ICD. Nurses should plan to provide appropriate nursing interventions to reduce shock anxiety and improve daily living activities of patients with ICD. It is recommended that cardiology nurses evaluate the shock anxiety and daily living activity levels of patients with ICD with valid and reliable scales.

Keywords: Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD), shock anxiety, quality of life, nurse.