Mulligan ayak bileği bantlamasının kronik ayak bileği instabiliteli voleybol oyuncularında etkinliğinin incelenmesi
Investigation of the effectiveness of mulligan ankle taping in volleyball players with chronic ankle instability
Yazar: ÖZGE ECEM ŞENEL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERPİL ÇOLAK
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ayak bileği = Ankle ; Ayak bileği eklemi = Ankle joint ; Kas tonüsü = Muscle tonus ; Kaslar = Muscles ; Mulligan tekniği = Mulligan technique ; Spor = Sports ; Sporcular = Sportsmen ; Voleybol = Volleyball ; Voleybolcular = Volleyball players

Özet:
Çalışmanın amacı Mulligan ayak bileği fibular bantlamasının kronik ayak bileği instabilitesi(KABİ) olan ve olmayan kadın voleybolcularda Tibialis Anterior(TA), Peroneus Longus(PL), Gastroknemius Lateralis(GKL) ve Medialis(GKM) kaslarının tonus, sertlik ve elastisitesi ile sporcunun performansı, eklem pozisyon hissi, statik ve dinamik dengesi üzerindeki etkisini incelemektir. Çalışmaya profesyonel olarak voleybol oynayan 34 sporcu gönüllü olarak katılmıştır. Bu katılımcılar KABİ olanlar(n=12) ve olmayanlar(n=22) olarak iki farklı gruba ayrıldı. Katılımcılara Mulligan ayak bileği bantlaması uygulandı. Değerlendirmeler müdahale öncesinde ve sonrasında alındı. Kas tonus, sertlik ve elastikiyeti MyotonPRO el cihazıyla ölçüldü. Statik denge için göz kapalı süreli tek ayak üzerinde durma testi(STAÜDT), dinamik denge için ise Y denge testi(YDT) kullanıldı. Performansı değerlendirmek için tek bacak hoplama testi ve eklem pozisyon hissi için ise aktif pozisyon hissi testi kullanıldı. Statik ve dinamik denge ile performans testleri sırasında sporcunun ayak bileğine duyduğu güven Vizüel Analog Skala(VAS) ile değerlendirildi. Bantlama ile KABİ olan sporcularda PL, GKL ve GKM kaslarının tonus ve sertliği, STAÜDT, YDT(yüm yönlerde), TBHT, EPH ve güven hissi üzerinde anlamlı fark saptandı(p<0,05). KABİ olmayanlarda anlamlı değişim PL ve GKL tonusu ve TA elastisitesinde görüldü(p<0,05). KABİ olmayanlarda PL ve GKL tonusu, TA elastisitesi, YDT(tüm yönler), SLHT, EPH ve güven hissinde anlamlı fark saptandı(p<0,05). Gruplar arasında GKM elastisitesinde, YDT anterior yönünde ve YDT posterolateral yönü güven hissinde anlamlı fark bulundu(p<0,05). Çalışmada bantlamanın KABİ olan sporcularda kasların viskoelastik özellikleri, denge, performans, propriyosepsiyon ve güven hissi üzerinde etkili olduğunu gözlemledik. Bu nedenle spor aktiviteleri öncesinde KABİ'li kişilerde bantlama tercih edilebilir.

Abstract:
The aim of the study was to determine the effect of Mulligan fibular taping  over the Tibialis Anterior(TA), Peroneus Longus(PL), Gastrocnemius Lateralis(GCL) and Medialis(GCM) muscles on muscle tone, stiffness, elasticity, as well as the performance, joint position sense(JPS), static and dynamic balance in female volleyball players with and without chronic ankle instability(CAI).Twelve volunteer professional volleyball players with CAI and twenty two volunteer healty professional volleyball players were included. Mulligan ankle taping was applied to ankles. Measurements were taken before and after intervention. Muscle tone, stiffness and elasticity were measured with MyotonPRO hand-held device. Static balance was measured with single leg stance test(SLST) while eyes-closed, dynamic balance was measured with Y balance test(YBT). Single leg hopping test(SLHT) was used to evaluate performance and active position sense test was used for JPS. During the static and dynamic balance and performance tests, the confidence of the ankle was evaluated with the Visual Analog Scale (VAS). Taping had significant effects the muscle tone and stiffness on the PL, GKL and GKM, SLST, YDT(all directions), SLHT, JPS and confidence in players with CAI(p<0,05). Significant changes were seen in PL and GCL tone, TA elasticity, YBT(all directions), SLHT, JPS and confidence in athletes without CAI(p<0.05). A significant difference was found between groups in TA elasticity, in the anterior direction of the YBT and sense of confidence in posterolateral direction of the YBT(p<0.05). In the study, we observed that taping was effective on viscoelastic properties of muscles, balance, performance, proprioception and sense of confidence in athletes with CAI. For this reason, taping may prefer in athletes with 
CAI during sports activities.