Pnömoni tanılı hastalarda CRP, prokalsitonin, nötrofil/lenfosit düzeylerinin hastanede yatış süresi ve mortalite üzerine etkinliği
Effects of CRP, procalcitonin, neutrofile / lymphocyte levels on duration of hospitalizationand mortality in patients with pneumonia
Yazar: AHMET BEYAZ
Danışman: DOÇ. DR. NURHAN ATİLLA
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: C reaktif protein = C reactive protein ; Hastaneye yatırma = Hospitalization ; Kalsitonin = Calcitonin ; Kan sayımı = Blood cell count ; Lenfositler = Lymphocytes ; Mortalite = Mortality ; Nötrofiller = Neutrophils ; Pnömoni = Pneumonia

Özet:
Bu çalışmanın amacı pnömoni tanısı konulan hastalarda prokalsitonin (PCT) ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ile nötrofil lenfosit oranlarının (NLO) hastanede kalış süresi ve mortalite üzerine etkilerinin araştırılmasıdır. 
Çalışmaya 2017 ve 2018 yılları arasında üniversitemiz göğüs hastalıkları servisi ve yoğun bakım ünitesinde takip edilen 111 pnömoni olgusu dahil edildi. Hastalarımızın 46'sı (%41.4) kadın, 65'i (%58.6) erkekti. Yaş ortalaması 72.08 + 16.12 idi, 23'ü (%20.7) aspirasyon pnömonisi olup, 9'unda (%8.1) plevral efüzyon vardı. Ek hastalık açısından değerlendirildiğinde ise 36'sında (%32.4) nörolojik hastalık, 16'sında (%14.4) KOAH, 15'inde (%13.5) kalp yetmezliği, 13'ünde (%11.7) diabetes mellitus, 16'sında (%14.4) kronik böbrek yetmezliği, 7'sinde (%6.3) astım, 2'sinde (%1.8) pulmoner emboli mevcuttu. Şifa ile taburcu edilen hasta sayısı 84 (%75.7) iken, 27 (%24.3) hasta ex oldu. 
PCT ile NLO (p<0,001; r=0,334) ve CRP (p<0,001; r=0,502) arasında ve NLO ile CRP (p<0,001; r=0,427) arasında, CRP ile mortalite arasında (p<0,001; r=0,427), PCT ile hastanede kalış süresi (p=0,036; r=0,199), ve mortalite arasında (p<0,001; r=0,334), NLO ile hastanede kalış süresi (p=0,030; r=0,206) ve mortalite arasında (p=0,013; r=0,235) istatistiksel açıdan anlamlı pozitif korelasyon mevcuttu. CRP ile hastanede kalış süresi arasında (p=0,288; r=0,102;) anlamlı korelasyon izlenmedi.
Sonuç: PCT ve CRP yanında NLO da pnömoni hastalarında tanı ve prognozu öngörmede kullanılabilir.


Anahtar kelimeler: C-reaktif protein, hemogram, prokalsitonin, pnömoni, nötrofil lenfosit
oranı

Abstract:
The aim of this study is to investigate the effects of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) levels and neutrophil lymphocyte ratio (NLO) on the length of hospital stay and mortality in patients diagnosed with pneumonia.
The study included 111 cases of pneumonia followed in our chest diseases service
and intensive care unit between 2017 and 2018. Forty-six (41.4%) of the patients were female and 65 (58.6%) were male. Mean age was 72.08 + 16.12, 23 (20.7%) had aspiration pneumonia and 9 (8.1%) had pleural effusion. When assessed for additional disease, it was found that 36 (32.4%) neurological diseases, 16 (14.4%) COPD, 15 (13.5%) heart failure, 13 (11.7%) diabetes mellitus, 16 (14.4%) chronic renal failure, asthma in 7 (6.3%) and pulmonary embolism in 2 (1.8%). The number of patients discharged with healing was 84 (75.7%), while 27 (24.3%) were ex.
There was a statistically significant positive correlation between CRP and mortality (p <0.001; r = 0.334) between NLO (p <0.001, r = 0.334) and CRP (p = 0,030; r = 0,206) and mortality (p <0.001, r = 0,337), PCT with hospital stay (p = 0,013; r = 0,235) There was no significant correlation between CRP and duration of hospital stay (p = 0,288; r = 0,102).
Conclusion: Besides PCT and CRP, NLO can also be used for diagnosis and prognosis in pneumonia patients.

Key words: C-reactive protein, hemogram, procalcitocin, pneumonia, neutrophil
lymphocyte ratio