Diyabetik sıçan modelinde irisin'in McFarlane flep beslenmesine etkisi
The effect of irisin on McFarlane flap survival in diabetic rat animal model
Yazar: DAMLA GENCEL
Danışman: DOÇ. DR. EYÜPHAN GENCEL
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Cerrahi flepler = Surgical flaps ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; İrisin = Irisin

Özet:
Diyabetik Sıçan Modelinde İrisin'in McFarlane Flep Beslenmesine Etkisi
Giriş ve Amaç: Flepler doku defektlerinin rekonstrüksiyonunda yaygın olarak
kullanılmaktadır. Diyabetik hastalarda bozulmuş yara iyileşmesi ve iskemik hasar
nedeniyle flep başarısı düşmektedir. İrisin, anti-iskemik, anjiyojenik, anti-diyabetik, antiinflamatuar etkilere sahip bir adipokin hormondur. Sıçan deri fleplerinde iskemi ve
iskemi-reperfüzyon hasarına koruyucu etkileri gözlemlenmiştir. Bu çalışmanın amacı,
streptozotosinle indüklenmiş diyabetik sıçanlarda cilt fleplerinde Irisin'in flep
perfüzyonuna etkisini incelemektir.
Gereç ve Yöntem: 250-300 gram aralığında 24 Wistar-Albino erkek sıçan dört
gruba ayrıldı. Grup 3 ve 4'teki sıçanlara intraperitoneal olarak streptozotosin verildi. Grup
1 ve 2'deki sıçanlara aynı miktarda salin verildi. Sekizinci haftada tüm sıçanlarda
McFarlane cilt flebi oluşturuldu. Grup 2 ve 4'teki sıçanlara üç gün intraperitoneal Irisin
uygulandı. Yedinci günde flep perfüzyonu SPY immunofloresan anjiyografi kullanılarak
ölçüldü. Sıçanların fotoğrafları çekilerek nekroz oranları hesaplandı ve inflamasyon,
fibrozis ve vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) ekspresyonlarını değerlendirmek
üzere histopatolojik örnekler alındı.
Bulgular: Grupların nekroz yüzdeleri kontrol 9.9±3.1, Irisin 2.2±2.9, diyabetik
kontrol 33.7±15.8 ve diyabetik irisin 6.2±3.6 olarak ölçüldü. Irisin grubunda, kontrol
grubuna göre flep nekroz oranında sayısal azalma ve daha iyi perfüzyon saptandı
(p>0.005). Diyabetik kontrol grubunda, kontrol, Irisin ve diyabetik Irisin gruplarına göre
flep perfüzyonunda ve nekroz oranlarında anlamlı fark saptandı (p<0.05). İrisin grubunda
deney kontrol grubuna göre, diyabetik irisin grubunda diyabet kontrol grubuna göre
VEGF ekspresyonunda artış, inflamasyon ve fibroziste azalma gözlendi.
Sonuç: İrisinin hem diyabetik hem diyabetik olmayan sıçanlarda cilt flep
beslenmesine olumlu etkileri vardır. Diyabetik sıçanlarda ise İrisin flep beslenmesini
artırarak flep nekrozunda anlamlı azalma sağlamaktadır (p<0.05). İrisin, VEGF
ekspresyonunu miktarını artırarak flep vasküleritesinde artış sağlamakta, inflamasyon ve
fibroziste iyileşme sağlamaktadır.

Abstract:
The Effect of Irisin on McFarlane Flap Survival in Diabetic Rat Animal Model
Introduction and Objectives: Flaps are commonly used in the reconstruction of
tissue defects. Failed flaps are observed in diabetic patients due to impaired wound
healing and ischemic damage. Irisin is an adipokine hormone with anti-ischemic,
angiogenic, anti-diabetic, and anti-inflammatory effects. Protective effects of Irisin on
ischemia and ischemia-reperfusion injury have been observed in rat skin flaps. The aim
of this study is to investigate the effect of Irisin on flap perfusion in skin flaps in diabetic
rats induced by streptozotocin.
Materials and Methods: 24 Wistar-Albino male rats weighing between 250-300
grams were divided into four groups. Streptozotocin was intraperitoneally administered
to rats in groups 3 and 4. McFarlane skin flap was performed in all rats in the eighth week.
Rats in groups 2 and 4 were given intraperitoneal Irisin for three days. Flap perfusion was
measured on the seventh day using SPY immunofluorescent angiography. Rat photos
were taken to calculate necrosis rates and histopathological samples were taken to
evaluate inflammation, fibrosis, and vascular endothelial growth factor (VEGF)
expression.
Results: The necrosis percentages of the groups were measured as control 9.9±3.1,
Irisin 2.2±2.9, diabetic control 33.7±15.8, and diabetic Irisin 6.2±3.6. In the Irisin group,
a numerical decrease in flap necrosis rate and better perfusion were detected compared to
the control group (p>0.005). In the diabetic control group, significant differences were
observed in flap perfusion and necrosis rates compared to the control, Irisin, and diabetic
Irisin groups (p<0.05). In the Irisin group compared to the control group, in the diabetic
Irisin group compared to diabetic control group, an increase in VEGF expression, and a
decrease in inflammation and fibrosis were observed.
Conclusion: Irisin has positive effects on skin flap perfusion in both diabetic and
non-diabetic rats. In diabetic rats, Irisin increases flap perfusion and reduces flap necrosis
(p<0.05). Irisin increases VEGF expression, flap vascularity, and provides improvement
in inflammation and fibrosis.