Serbest bağ dokusu grefti işlemini takiben uygulanan ozon tedavisinin greftin erken iyileşme dönemine olan etkisinin incelenmesi
The investigation of the effects of ozone therapy on early healing period in free connective tissue graft
Yazar: ZEKERİYA TAŞDEMİR
Danışman: PROF. DR. BANU ARZU ALKAN
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Bağ doku = Connective tissue ; Gingiva = Gingiva ; Ozon = Ozone ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Transplantlar = Transplants ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Bu çalışmanın amacı ozon tedavisinin (OT), dişeti ogmentasyonu amacıyla uygulanan serbest bağ dokusu grefti (SBDG) işlemini takiben greftin erken iyileşme dönemi üzerine olan etkilerini lazer Doppler flowmetri (LDF) yöntemi ile değerlendirmektir. Ayrıca ozon tedavisinin hastanın ameliyat sonrası ağrısı ve hayat kalitesi üzerine olan etkileri de incelenmiştir. Alt keser dişler bölgesinde yapışık dişeti bulunmayan ya da yetersiz olan 30 hasta araştırmamıza dahil edilmiştir. Hastalar SBDG + ozon tedavisinin yapıldığı test ya da sadece SBDG'nın uygulandığı kontrol grubu olmak üzere 2 gruba ayrılmıştır. Ozon tedavisi ameliyat sonrası aynı gün, 1. ve 3.gün uygulanmıştır. Alıcı yatağa yerleştirilen SBDG'nin kan perfüzyonu LDF yöntemi ile 1,2,3,6,8,10 ve 13. günlerde ölçülmüştür. Hayat kalitesi, OHIP-14 anketi, ameliyat sonrası ağrı ise Görsel Analog Skala (VAS) ile değerlendirilmiştir. Test grubunun ölçülen kan perfüzyon değerleri 1,2,3,6 ve 8. günlerde kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde yüksektir (p<0.05). Kontrol grubunun verici bölge için VAS değerleri 1,2,3,6 ve 8. günlerde alıcı bölge için ise 1,2,3 ve 6. günlerde test grubundan anlamlı şekilde yüksektir (p<0.05). Test grubunun ameliyat sonrası 6.gün hayat kalitesi değerleri kontrol grubundan anlamlı bir şekilde yüksektir (p<0.05). Bu araştırmanın limitasyonları dahilinde OT'nin ameliyat sonrası ilk haftada greftin kan perfüzyonunu artırdığı söylenebilir. Bu sonuç yara bölgesindeki iyileşme, hayat kalitesindeki artış ve ameliyat sonrası ağrıda azalma ile uyumludur.
Anahtar Kelimeler: Kan perfüzyonu; ozon; yara iyileşmesi; serbest bağ dokusu grefti; mukogingival

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the effects of ozone therapy (OT) on early healing of free connective tissue grafts (FCTG) placed for gingival augmentation by laser Doppler flowmetry  (LDF). The effects of OT on post-operative pain and life quality were also investigated. Thirty patients who had inadequate or no attached gingiva in the lower incisor region, were included in the study. Patients were assigned to one of the study groups; test group: FCTG + OT ; control group : FCTG alone. Ozone was applied on FCTG placed in the recipient and donor site immediately after surgery , at 1 and 3 days post surgery. Blood perfusion in the recipient site was measured by LDF on day of surgery and at 1,2,3,6,8,10 and 13 days. Oral health impacted profile -14 (OHIP-14) and Visual Analog Scale (VAS) were used to investigate life quality and postoperative pain, respectively. Increase in blood perfusion units in the test group was significantly higher than that in the control group on 1,2,3,6,8 days post surgery (p<0.05). Significant differences occurred between test and control group in terms of VAS for donor site on 1,2,3,6,8 days and VAS for recipient site on 1,2,3 and 6. days post surgery. Ozone treated group showed significantly higher life quality than control group on postoperative 6 days (p<0.05). Within the limitation of the present study, we suggest that ozone therapy enhanced blood perfusion units in the first postoperative week. This outcome is also consistent with the improvement in wound healing accompanied with the increase in quality of life and decrease in post operative pain.

Key Words: Blood Perfusion; ozone, wound healing; free connective tissue graft; mucogingival