Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olanlarda alevlenme ve stabil dönemdeki antropometrik ölçümler ile modifiye mallampati testi arasındaki ilişkisinin incelenmesi
Examination of the relationship between anthropometric measurements and modified mallampati test in exacerbation and stabil periods of patients with chronic obstructive pulmonary disease
Yazar: SONGÜL ÇUĞLAN
Danışman: DOÇ. DR. EVREN KÖSE ; PROF. DR. MURAT ÖGETÜRK
İnönü Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Anatomi = Anatomy ; Antropometri = Anthropometry ; Entübasyon = Intubation ; Nüks = Recurrence ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; Ölçekler = Scales

Özet:
ÖZET
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olanlarda Alevlenme ve Stabil Dönemdeki Antropometrik Ölçümler ile Modifiye Mallampati Testi Arasındaki İlişkisinin İncelenmesi
Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan bireylerin alevlenme (atak) (KOAH-A) ve stabil dönemlerinde (KOAH-S) modifiye mallampati testi (MMT) uygulayarak zor entübasyon ihtimali olup olmadığı, ayrıca baş ve boynun antropometrik ölçümleri ile MMT skorları arasında nasıl bir ilişki olduğunu belirlemektir.
	Materyal ve Metot: Çalışmamız 40 yaş üzerinde 107 sağlıklı birey (Grup 1, Kontrol) ve KOAH tanısı almış 107 hastayı içeren (Grup 2) iki gruptan oluşmaktadır. Hastalardan atak ve stabil dönemlerinde olmak üzere iki ölçüm alındı. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Göğüs Hastalıkları Servisine müracaat eden hastaların (Grup 2) ve normal bireylerin (Grup 1) MMT skorları ile beden kitle indeksi (BKİ), baş çevre uzunluğu, yüz yüksekliği, corpus mandibula uzunluğu, çene genişliği, thyromental mesafesi ve boyun çevresi değerleri kayıt altına alındı. İstatistiksel analizlerde IBM SPSS Statistics 22.0 paket programı kullanıldı ve p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. 
Bulgular: KOAH-A ve KOAH-S döneminde yapılan ölçümlerde BKİ, baş çevre uzunluğu ve sternomental mesafenin değerlerinin kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük çıktığı (p<0.05) tespit edildi. KOAH-A döneminde yüz yükseklik değerlerinin azalmasıyla MMT skorunun istatistiksel olarak anlamlı derecede arttığı saptandı. KOAH-S döneminde BKİ'nin artmasıyla MMT skorunun istatistiksel olarak anlamlı derecede arttığı belirlendi. Ayrıca KOAH-S döneminde thyromental mesafe değerlerinin azalmasıyla MMT skorunun istatistiksel olarak anlamlı derecede arttığı tespit edildi.
Sonuç: Bu çalışma KOAH-A ve KOAH-S dönemlerinde baş-boyun antropometrisini değerlendiren ilk çalışmadır. KOAH-A döneminde yüz yükseklik değerinin az olmasının KOAH-S döneminde ise kilo, BKİ'nin artmasının ve thyromental mesafenin azalmasının zor entübasyon olasılığını arttırabileceğini ayrıca KOAH hastalarıyla ilgili veri tabanı oluşturmada klinisyenlere katkı sağlayacağını düşünmekteyiz. 
Anahtar Kelimeler: KOAH, Zor entübasyon, Modifiye Mallampati Testi, Antropometri

Abstract:
ABSTRACT
Examination of the Relationship between Anthropometric Measurements and Modified Mallampati Test in Exacerbation and Stabil Periods of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Aim: The objective of the present study is to determine whether it is possible to conducta difficult intubation by applying the modified Mallampati test (MMT) during exacerbation (COPD-E) and stabilization (COPD-S) periods in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and the type of the relationship between head and neck anthropometric measurements and MMT scores.
	Material and Method: The present study included two groups that consisted of 107 healthy individuals over 40 years old (Group 1, Control) and 107 patients who were diagnosed with COPD (Group 2). Two measurements were taken from the patients during attack (exacerbation) and stabilization periods. MMT, body mass index (BMI), head circumference, face height, corpus mandibular length, jaw width, thyromental distance and neck circumference of healthy individuals (Group 1) and patients who applied to Turgut Özal Medical Center Pulmonary Diseases Department (Group 2) were measured and recorded. Statistical analyzes were conducted with IBM SPSS statistics software version 22.0 and p <0.05 level was considered as statistically significant.
	Results: It was determined that BMI, head circumference and sternomental distance measurements conducted during COPD-E and COPD-S periods were statistically significantly lower when compared to the control group (p <0.05). In the COPD-E period, the MMT score increased statistically significantly as the face height value decreased. During the COPD-S period, it was determined that MMT score increased statistically significantly with increasing BMI. It was also found that the MMT score increased significantly during the COPD-S period as the thyromental distance values decreased.
	Conclusion: The present study is the first research that assessed head and neck anthropometry in COPD-E and COPD-S periods. It is considered that the low face height value in COPD-E period, the increase in weight and BMI and the decrease in thyromental distance in the COPD-S period could increase the difficult intubation possibility and the present study would contribute to the clinicians by providing a COPD patient database.
	Keywords: COPD, difficult intubation, modified Mallampati test, anthropometry.