Basit horlama ve hafif dereceli obstrüktif uyku apne sendromu olgularında ma tipi oral apareyin tedavi etkinliğinin incelenmesi
Investigation of treatment efficiency with ma appliance on simple snoring and mild obstructive sleep apnea syndrome
Yazar: HANDAN TUĞÇE OĞUZ TÜREL
Danışman: PROF.DR. NESLİHAN ÜÇÜNCÜ
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalısma, basit horlama ve hafif dereceli obstrüktif uyku apnesendromlu vakalarda ; 6 mm'lik vertikal açılma ile mandibulayı maksimumprotrüzyonun % 75'i kadar protrüze eden ve silikon bazlı materyaldenyapılan MA tipi oral apareyin tedavi etkinliğini incelemek amacıyla yapıldı.Arastırmaya kronolojik yasları 31 yıl ile 69 yıl arasında değisen,Total Apne-Hipopne ?ndeksleri 0-15 arasında olan 7'si kadın 8'i erkektoplam 15 Basit Horlama ve/veya Hafif Dereceli Obstrüktif Uyku Sendromuhastası dahil edildi. Bu bireylerin genel sağlık durumlarının kabul edilebilirseviyede olmasına, periodontal hastalıklarının olmamasına, her çenesindeen az 8 adet dis bulunmasına ve TME hastalıklarının olmamasına dikkatedildi.Arastırma materyalini, bireylerden uygulama öncesi ve oralapareyler ağızdayken elde edilen lateral sefalometrik filmler,polisomnografi raporları ve anket formları olusturdu. Lateral sefalometrikfilmlerden 29, polisomnografilerden 9, anket formlarından 3 adet olmaküzere toplam 41 parametre istatistik olarak incelendi.Oral aparey uygulaması öncesi ve oral aparey ağızda ikenolusan farkların istatistik olarak önemli olup olmadığı es yapma t-testi ileincelendi. Gündüz asırı uykululuk skoru ile horlama skoruna ait değerlerarasındaki önem kontrolü non-parametrik testlerden Wilcoxon testi ileirdelendi.Arastırma sonucunda, oral apareyin kullanımı ile ;Orofarengeal, Hipofarengeal havayolu boyutları ve havayolunun sagittalyönde en dar olduğu mesafe ile Dil Alanı, Oral Alan, Orofarengal Alan veNazoorofarengeal Alanda olusan önemli düzeydeki artıslara bağlı olarak,bireylerde Gündüz asırı uyku hali ve Horlamanın önemli düzeyde azaldığı,Total Apne-Hipopne ?ndeksi ve Total Hipopne ?ndeksi gibi bazı solunumsalölçüm değerlerinde de olumlu gelismeler olduğu bulunmustur ve hastamemnuniyeti izlenmistir.Anahtar Kelimeler : Obstrüktif Uyku Apne, Horlama, Ortodonti.Anahtar Kelimeler : Obstrüktif Uyku Apne, Horlama, Ortodonti.

Abstract:
The aim of this study was to determine a certain and effectivevertical opening amount for the mandibular advancement devices whichare used in the treatment of simple snoring and mild obstructive sleepapnea syndrome and investigate the effects of a new material used for theconstruction of the appliance.15 Simple snoring and/or mild OSAS patients, 7 females and 8males, with baseline total apnea/hypopnea index of 0-15 events whosechronological ages ranging from 31 years to 69 years included in thisstudy. All the patients were generally healty without anytemporomandibular joint and periodontal diseases and who had at least 8teeth per arch.The sample comprised of lateral cephalometric films,polysomnograhpy reports, questionnaire forms obtained before oralappliance therapy and with the oral appliance. 29 parameters taken fromlateral cephalometric films, 9 parameters taken from polysomnographyreports, 3 parameters taken from questionnaires, total 41 parameters werestatistically evaluated.The results were analyzed using paired comparison t-test andnon-parametric Wilcoxon test.At the end of the study we found significant increase inOropharyngeal, Hypopharyngeal Airway Dimensions, the narrowestsagittal distance of pharyngeal airway and Tongue Area, Oral Area,Oropharyngeal Area and Nasooropharyngeal Area. Due to thesesignificant increases, significant reduction in Epworth Sleepiness Scores,and snoring were observed. Positive changes were seen in respiratoryparameters like Total Apnea-Hypopnea Index and Total Hypopnea Index.Patient satisfaction was also observed.Key Words: Obstructive Sleep Apnea, Snoring, Orthodontics.