Septorinoplasti operasyonu geçiren hastalarda hasta memnuniyetinin, burnun fonksiyonel durumunun ve sosyal görünüş kaygı düzeyinin preoperatif ve postoperatif dönemde karşılaştırılması
Comparison of patient satisfaction, functional status of the nose and social appearance anxiety level in the preoperative and postoperative period in patients who have operational septorinoplasty
Yazar: NURULLAH ARAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMED AYRAL
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Burun = Nose ; Burun deformiteleri = Nose deformities ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Nazal tıkanma = Nasal obstruction ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Rinoplasti = Rhinoplasty ; Sosyal görünüş kaygısı = Social appearance anxiety ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: : Günümüzde artan estetik beklenti ve kaygı nedeniyle septorinoplasti operasyonu talebi de giderek artmaktadır. Bu çalışmada açık teknik septorinoplasti operasyonu sonrası hasta memnuniyetinin, burnun fonksiyonel durumunun ve sosyal görünüş kaygı düzeyinin ölçekler kullanılarak belirlenmesi amaçlanmıştır. İkincil olarak ameliyat sonrası skorların ameliyat öncesi skorlar ile karşılaştırılması ve septorinoplasti operasyonunun hasta memnuniyeti, sosyal görünüş kaygısı ve burnun fonksiyonel durumu üzerine olan etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. 
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Kliniği' ne Mart 2021 ile Haziran 2021 tarihleri arasında nazal fonskiyonel bozukluk ve kozmetik deformite şikayetleriyle başvuran ve septorinoplasti operasyonu yapılan 18-45 yaş arası 100 hasta dahil edildi.
Çalışmamızda hastalarımıza ameliyat öncesi dönemde estetik ve fonksiyonel açıdan memnuniyetlerini değerlendirmek amacıyla Rinoplasti Sonuç Değerlendirme Anketi Türkçe versiyonu (ROE-T) ve Burun Tıkanıklığı Semptom Skalası (NOSE) uygulandı. Ayrıca ameliyat öncesi dönemde hastalarımızın sosyal görünüş kaygı düzeylerini belirlemek amacıyla Sosyal Görünüş Kaygı Ölçeği (SGKÖ) uygulandı. Ameliyat sonrası 6. ayda hastalara rutin kontrolleri esnasında veya telefon ile iletişim sağlanarak aynı anketler tekrardan uygulandı. Bu şekilde septorinoplasti ameliyatı sonrası hastaların estetik ve fonksiyonel açıdan memnuniyet düzeyleri ve sosyal görünüş kaygı düzeyleri belirlenip, ameliyat öncesi ile karşılaştırılıp istatistiksel analizi yapıldı. 
Bulgular: Ameliyat öncesi NOSE skorlarının ortalaması 10,37 ± 5,36 /20 olup, ameliyat sonrası 6.ayda ortalama 5,95 ± 4,35 /20 bulunmuş ve ameliyat sonrası NOSE skorlarında istatistiksel olarak anlamlı düşüş olduğu görülmüştür (p<0,001).
Ameliyat öncesi ROE-T skorlarının ortalaması 6,56 ± 3,55 /24 olup, ameliyat sonrası 6.ayda ortalama 14,23 ± 5,64 /24 bulundu. Olguların ameliyat sonrası ROE-T skorlarında istatistiksel olarak anlamlı yükselme olduğu bulunmuştur (p<0,001).
Ameliyat öncesi SGKÖ skorlarının ortalaması 38,13±12,57 /80 olup, ameliyat sonrası 6.ayda ortalama 32,70±12,20 /80 bulunmuş ve ameliyat sonrası sonuçlarda istatistiksel olarak anlamlı düşüş olduğu gözlemlenmiştir (p<0,001).
Ayrıca NOSE ile ROE-T skorları ve ROE ile SGKÖ skorları arasında orta seviyeli negatif korelasyon olduğu görülmüştür.
Sonuç: Septorinoplasti operasyonu sonrası hem fonksiyonel hem de estetik açıdan hastalarımızın memnuniyet oranlarında istatistiksel olarak anlamlı artış olduğu sonucuna vardık. Ameliyat sonrası dönemde hasta memnuniyet oranlarında cinsiyet, yaş ve eğitim düzeylerine göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadığı ve hasta memnuniyeti ile cinsiyet, yaş ve eğitim düzeyleri arasında bir ilişki olmadığı sonucuna vardık. Ayrıca septorinoplasti operasyonu olan hastaların sosyal görünüş kaygısında da istatistiksel olarak anlamlı düşüş olduğunu belirledik. Septorinoplasti operasyonunun genel olarak hastaların biyopsikososyal hayatlarına olumlu yönde etki ettiği sonucuna ulaştık

Abstract:
Objective: Today, the demand for septorhinoplasty operation is increasing due to the increasing aesthetic expectation and anxiety. In this study, it was aimed to determine patient satisfaction, functional status of the nose and social appearance anxiety level after open technique septorhinoplasty operation by using scales. Secondly, it was aimed to compare the postoperative scores with the preoperative scores and to investigate the effect of septorhinoplasty on patient satisfaction, social appearance anxiety and functional status of the nose.
Material and Methods: 100 patients aged 18-45 years, who applied to Dicle University Faculty of Medicine, Otorhinolaryngology Clinic with complaints of nasal functional disorder and cosmetic deformity and underwent septorhinoplasty between March 2021 and June 2021, were included.
In our study, Turkish version of the Rhinoplasty Outcome Evaluation Questionnaire (ROE-T) and Nasal Obstruction Symptoms Evaluation (NOSE) were applied to our patients in order to evaluate their aesthetic and functional satisfaction in the preoperative period. In addition, the Social Appearance Anxiety Scale (SAAS) was applied to determine the social appearance anxiety levels of our patients in the preoperative period. The same questionnaires were applied again to the patients at the 6th month postoperatively during their routine check-ups or by contacting them by telephone. In this way, the aesthetic and functional satisfaction levels and social appearance anxiety levels of the patients after septorhinoplasty surgery were determined, compared with those before the surgery and statistical analysis was performed.
Findings: The mean preoperative NOSE scores were 10.37 ± 5.36 /20, the mean was 5.95 ± 4.35 /20 at the 6th month postoperatively, and there was a statistically significant decrease in the postoperative NOSE scores (p<0.001).
The mean preoperative ROE-T scores were 6.56 ± 3.55/24, and a mean of 14.23 ± 5.64 /24 at 6 months postoperatively. It was found that there was a statistically significant increase in the postoperative ROE-T scores of the cases (p<0.001).
The mean preoperative SAAS scores were 38.13±12.57/80, and the mean was 32.70±12.20/80 at the 6th month postoperatively, and a statistically significant decrease was observed in the postoperative results (p<0.001).
In addition, moderate negative correlation was found between NOSE and ROE-T scores, and ROE and SAAS scores.
Conclusion: We concluded that there was a statistically significant increase in the satisfaction rates of our patients, both functionally and aesthetically, after the septorhinoplasty operation. We concluded that there was no statistically significant difference in patient satisfaction rates in the postoperative period according to gender, age and education level, and there was no relationship between patient satisfaction and gender, age and education levels. We also determined that there was a statistically significant decrease in social appearance anxiety of patients who had septorhinoplasty operation. We concluded that the septorhinoplasty operation had a positive effect on the biopsychosocial lives of the patients in general.