Karpal tünel sendromunda kinezyolojik bantlama ve splint etkisinin karşılaştırılması
Comparison of effects of kinesiotaping and splinting in carpal tunnel syndrome
Yazar: MÜRÜVVET EROĞLU
Danışman: PROF. DR. GÜLCAN GÜRER
Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ateller = Splints ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Karpal tünel sendromu = Carpal tunnel syndrome ; Sargılar = Bandages ; Tedavi = Treatment

Özet:
Giriş-Amaç: Bu çalışmada, karpal tünel sendromu tanısı olan hastalarda kinezyolojik bantlama uygulamasının ağrı ve fonksiyonlar üzerine kısa ve uzun dönem etkilerini, splint ve plasebo karşılaştırması yapılarak gösterilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Randomize kontrollü tek kör prospektif bu çalışmaya, hafif ve orta düzey KTS tanısı konulan 18-70 yaş arası 9 erkek,  24 kadın toplam 33 hasta (60 el) çalışmaya dahil edilmiştir. Katılımcılar randomize olarak kinezyolojik bantlama, splint ve plasebo (sham) kinezyolojik bantlama olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Gruplara tedavi başlangıcında, 4. haftada ve 12. haftada olmak üzere VAS Ağrı-uyuşma, el, parmak ucu ve lateral kavrama testleri, boston karpal tünel sendromu anketi Pittsburgh uyku kalitesi anketi uygulandı. İstatistiksel analizlerde Mann Whitney U, Wilcoxon, Kruskal Wallis ve Friedman testleri kullanıldı. İstatitiksel anlamlılık için p<0,05 durumu anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Araştırmada her üç grubun başlanguca göre VAS Ağrı-Uyuşma değerlerinde anlamlı azalma gözlenmiş olup, Kinezyolojik Bantlama grubundaki azalma miltarı diğer iki gruptan daha fazla olduğu görülmüştür. Boston Semptom Şiddet Skoru ve Boston Fonksiyonel Durum skoru da her üç grupta azalmış olup, Kinezyolojik Bantlama grubundaki azalma diğer iki gruptan daha fazladır. Kinezyolojik Bantlama yöntemi, parmak ucu kavrama ve lateral kavrama açısından, kısa dönemde etkili iken, uzun dönemde bu etki ortadan kalkmaktadır. el kavrama testi açısından Kinezyolojik Bantlama yönteminin uzun dönemde de etkili olduğu görülmektedir.
Sonuç: Kinezyolojik bantlama uygulamasının KTS tedavisinde VAS ile ölçülen ağrı ve uyuşma skorunu azaltmada, 4.haftada daha etkin olmasının yanında, 12. haftada da hala etkinliği devam etmektedir. Kinezyolojik Bantlama uygulaması, splint ve sham bantlama uygulamalarından, ağrı ve uyuşma skorunu azaltmada daha etkilidir. Ayrıca Kinezyolojik Bantlama yöntemi kavrama güçlerini artırmada kısa dönemde daha etkilidir.

Abstract:
Backgrounds: In this study we aimed to compare effects of kinesiotaping versus splint and placebo on pain and functions in short and long term.
Methods: In this single-blind, prospective, randomized controlled study, 24 female and 9 male patients (66 hands) with mild to moderate carpal tunnel syndrome (CTS) were enrolled. Participants were randomized into 3 groups as kinesiotaping, splinting, and placebo (sham) kinesiotaping. Pain and numbness evaluation an VAS, hand grip, pinch grip and lateral grip tests, Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire, and Pittsburg Sleep Quality Scale were performed at the beginning, 4 veeks later and 12 weeks later. Mann Whitney U, Wilcoxon, Kruskal Wallis and Friedman tests were used or statistical analyses. p<0,05 was considered statistically significant.
Results: VAS-pain and VAS-numbness scores decreased in all groups compared to first evaluation. The reduction in kinesiotaping (KT) group was more significant than other groups.  Boston symptom severity and Boston functional state scores also decreased in all groups, albeit more significantly in KT group. Although KT was found to be efficient on pinch and lateral grip tests in the short term, this effect diminished in the long term. KT was effective for hand grip tests in short and long terms.
Conclusion: Kinesiotaping was found to be effective in reduction of VAS-pain and numbness scores both in first and third months. KT was found to be superior than splint and sham groups in reduction of pain and numbness. KT was more efficient in improvement of hand strength tests in the short term. 
Keywords: kinesiotaping, carpal tunnel syndrome, splint