Palyatif serviste yatan hastaların beslenme durumları ve depresyon ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the nutritional status of patients hospitalized in palliative care and its relationship with depression
Yazar: NESLİHAN ERGİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BESTEGÜL ÇORUH AKYOL
Ordu Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, palyatif serviste yatan hastaların beslenme durumlarının değerlendirilmesi ve beslenme durumlarının depresyon ve günlük yaşam aktiviteleri arasındaki ilişkisinin belirlenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Kesitsel ve tanımlayıcı tipteki bu çalışmada 20 Kasım 2023- Nisan 2024 tarihleri arasında Ordu Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Palyatif Serviste yatan hastalara sosyodemografik özellikler ve Mini Nutrisyonel Değerlendirme (MNA), Geriatrik Depresyon Ölçeği Kısa Form (GDS-SF), Barthel Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksini içeren anketler uygulandı. Veriler IBM SPSS V23 ile analiz edildi. Önem düzeyi p<0,05 olarak alındı.
Bulgular: Çalışmaya 169 kişi dahil edildi. Katılımcıların yaş ortalaması 81,26 ±8,96 (min 65- maks 100) olduğu görüldü. Katılımcıların MNA ölçeğinden aldıkları puan ortalaması 16,77 idi. GDS-SF puan ortalaması 7,08'di. Barthel Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi puan ortalaması ise 45,86 idi. Barthel İndeksi puanı ile GDS-SF puanı, Barthel İndeksi puanı ile MNA puanı, MNA puanı ile GDS-SF puanı arasında bağlantı olup olmadığı incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı bir bağlantının olduğu tespit edildi (p<0,001). MNA puanı azaldıkça GDS-SF puanı artıyorken Barthel İndeksi puanı azalıyordu. 
Sonuç: Palyatif bakıma ihtiyacı olan hastalar genelde kendi ihtiyaçlarını karşılamakta zorlanıp çevresine bağımlı olan, malnütrisyona ve depresyona eğilimli kişilerdir. Bu üç durum arasında yakın bir ilişki bulunmaktadır. Çalışmamızda hastaların malnütrisyona yatkınlıkları arttıkça, depresyona eğilimlerinin de arttığı ve bu durumun bağımlılık seviyelerini de paralel olarak artırdığı gözlemlendi. Çalışmamızın sonuçlarına göre hastaların yaşam kalitelerini artırmak ve daha etkili tedavi yaklaşımı açısından yatan her hastanın öncesinde depresyon şiddetini ve nütrisyon durumunu belirlemek önemlidir. Hastalara belirli beslenme müdahalelerinde bulunup düzenli aralıklarla izleyerek ve depresyonu tedavi ederek hastalar için daha iyi sonuçlar elde edebiliriz. 
Anahtar Kelimeler: Aile Hekimliği, Bağımlılık, Beslenme, Depresyon, Günlük Yaşam Aktiviteleri, Palyatif

Abstract:
Aim: The aim of this study is to evaluate the nutritional status of patients hospitalized in palliative care and to determine the relationship between their nutritional status, depression, and daily living activities.
Materials and Methods: In this cross-sectional and descriptive study, conducted between 20 November 2023 and April 2024, questionnaires including sociodemographic characteristics, Mini Nutritional Assessment (MNA), Geriatric Depression Scale (GDS), and Barthel Index of Activities of Daily Living were administered to patients hospitalized in the Palliative Care Unit of Ordu University Training and Research Hospital. The data were analyzed using IBM SPSS V23, with a significance level set at p<0.05.
Results: A total of 169 individuals were included in the study. The participants had an average age of 81,26 ±8,96 years (range: 65 to 100). The average score on the Mini Nutritional Assessment (MNA) scale was 16,77, and the average score on the Geriatric Depression Scale-Short Form (GDS-SF) was 7,08. The average score for the Barthel Index of Activities of Daily Living was 45,86. When examining the relationships between the Barthel Index and GDS-SF scores, Barthel Index and MNA scores, as well as MNA and GDS-SF scores, a statistically significant correlation was found (p<0.001). As MNA scores decreased, GDS-SF scores increased, while Barthel Index scores decreased.
Conclusion: Patients in need of palliative care often face difficulties in meeting their own needs and tend to be dependent on their surroundings, with a predisposition to malnutrition and depression. A strong interrelationship exists between these three conditions. In our study, it was observed that as patients' susceptibility to malnutrition increased, their tendency towards depression also heightened, which in turn led to a parallel increase in their level of dependency. Based on the results of our study, it is crucial to assess both the severity of depression and nutritional status for each hospitalized patient to enhance their quality of life and ensure a more effective treatment approach. By implementing targeted nutritional interventions, regularly monitoring patients, and treating depression, better outcomes can be achieved for these patients.
Key Words: Family Medicine, Dependency, Nutrition, Depression, Daily Living Activities, Palliative