COVİD-19 enfeksiyonu ve covıd-19 mRNA aşısının over rezervi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of COVİD-19 infection and covid-19 mRNA vaccine on ovarian reserve
Yazar: ZAFER BAŞIBÜYÜK
Danışman: PROF. DR. KUTSİYE PELİN ÖÇAL
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
AMAÇ: COVID-19 enfeksiyonu geçiren veya 2 doz COVID-19 mRNA aşısı ile aşılanan reprodüktif çağdaki kadınların over rezervlerini ve over fonksiyonlarını enfeksiyon veya aşı öncesiyle kıyaslayarak olası olumsuz etkileri ortaya koymaktır.
GEREÇ ve YÖNTEM: Ocak 2021-Eylül 2023 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvurmuş COVID-19 PCR (+)pozitif test sonucu olan veya aynı tarih aralığında enfeksiyon geçirmemiş ve 2 doz COVID-19 mRNA aşısı olmuş olan 16-44 yaş aralığındaki hastalar takibe alındı. Detaylı anamnez alındı. Enfeksiyon veya aşı sonrası 6. ayda over rezerv parametreleri tekrarlandı. Verilerin analizinde IBM SPSS Statistics 25 kullanıldı. p<0.05 ise, ölçüm istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
BULGULAR: Enfeksiyon grubundaki 71 hastanın yaş ortalaması 30,45±6,82, aşı grubundaki 97 hastanın yaş ortalaması 27,94±7,60'tı. Hem enfeksiyon grubunda hem aşı grubunda önceki ve sonraki AMH, FSH, LH, Estradiol, Prolaktin, TSH, Total Testosteron ve Serbest Testosteron değerlerinde istatistiksel anlamlı bir fark görülmedi. Bu parametrelerde aşı grubuyla enfeksiyon grubu arasında da aynı şekilde anlamlı fark saptanmadı. 25 yaş altı, 25-35 yaş arası ve 35 yaş üzeri olarak yaş grupları ayrı ayrı incelendiğinde gruplar arasında da fark izlenmedi. Menstrüel düzensizlik yaşayan hastaların oranı aşı grubunda 18,55%, enfeksiyon grubunda 38,03% olarak bulunmuş ve tamamına yakını 6 ay içinde normal düzene döndüğünü ifade etmiştir.
SONUÇ: Hem COVID-19 enfeksiyonu hem de mRNA aşısının over rezervi üzerinde olumsuz bir etkisi tespit edilmemiştir. Her ikisi de geçici menstrüel düzensizliğe yol açabilmektedir. Çok sayıda hastayla daha fazla çalışmalar yapılmasına ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: COVID-19, SARS-CoV-2, mRNA aşısı, over rezervi, AMH

Abstract:
AIM: To reveal possible negative effects by comparing the ovarian reserves and ovarian functions of women of reproductive age who had COVID-19 infection or were vaccinated with 2 doses of COVID-19 mRNA vaccine with those before infection or vaccination.
MATERIAL and METHOD: Between the ages of 16-44, who applied to İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Medical Faculty Hospital between January 2021 and September 2023, and who had a COVID-19 PCR (+) positive test result or who did not have an infection within the same date range and received 2 doses of COVID-19 mRNA vaccine. The patients were followed up. A detailed anamnesis was taken. Ovarian reserve parameters were repeated 6 months after infection or vaccination. IBM SPSS Statistics 25 was used to analyze the data. If p<0.05, the measurement was considered statistically significant.
RESULTS: The average age of 71 patients in the infection group was 30.45±6.82, and the average age of 97 patients in the vaccine group was 27.94±7.60. There was no statistically significant difference in the before and after AMH, FSH, LH, Estradiol, Prolactin, TSH, Total Testosterone and Free Testosterone values in both the infection group and the vaccine group. Likewise, no significant difference was detected between the vaccination group and the infection group fort his parameters. When the age groups under 25 years of age, between 25-35 years of age and over 35 years of age were examined separately, no difference was observed between the groups. The rate of patients experiencing menstrual irregularity was found to be 18.55% in the vaccine group and 38.03% in the infection group, and almost all of them stated that they returned to normal within 6 months.
CONCLUSION: No negative effects of both COVID-19 infection and mRNA vaccine on ovarian reserve were detected. Both can cause temporary menstrual irregularity. More studies with larger numbers of patients are needed.
Keywords: COVID-19, SARS-CoV-2, mRNA vaccine, ovarian reserve, AMH