Postmenopozal kadınlarda vasomotor semptomlar ve hiperlipidemi ilişkisi
The relationship of vasomotor symptoms and hiperlipidemia in postmenoposal women
Yazar: DİLEK METE
Danışman: DOÇ. DR. BERNA ERDOĞMUŞ MERGEN
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Hiperlipidemiler = Hyperlipidemias ; Kadınlar = Women ; Menopoz = Menopause ; Menopoz = Menopause ; Postmenopoz = Postmenopause ; Vazomotor sistem = Vasomotor system

Özet:
Giriş: Menopoz daha önce menstrüel siklusların olan bir kadının 1 yıl boyunca kalıcı olarak menstrüasyonun olmamasıdır. Perimenopoz ve sonrasında postmenopoz döneminde kadınların %80'inin yaşadığı başlıca menopoz semptomu vasomotor semptomlardır. Kadın sağlığı ve yaşam kalitesi açısından vasomotor semptomları etkileyen risk faktörlerinin saptanması ve tedavisi önem kazanmaktadır.
Amaç: Çalışmada postmenopozal kadınlarda vasomotor semptomlar ile lipid profilleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.
 Materyal ve Metod: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniğinde sahada eğitim alan aile hekimlerinin çalışmış oldukları Aile sağlığı birimlerindeki polikliniklere Şubat 2019-Kasım 2019 tarihleri arasında başvuran postmenopozal dönemdeki 48-54 yaş grubu 200 kadın katılımcı ile analitik, kesitsel ve ilişki arayıcı bir çalışma yapıldı. Katılımcılara menopoz semptomları değerlendirme ölçeği formunun da bulunduğu anket çalışması uygulandı. 
Bulgular: Çalışmada katılımcıların yaş, vücut kitle indeksi, parite, çalışma durumu, menopoza giriş şekli ile MRS toplam puan ve alt grup puanları arsında fark bulunmadı. 
Kadın katılımcılarda 48-50 yaş grubunda 54 yaş grubuna göre menopoz semptomları değerlendirme ölçeği psikolojik şikayetler alt grup ortalama puanı daha yüksek bulundu (p=0,033). 
Evli olan kadınlarda ürogenital şikayetler alt grup ortalama puanı evli olmayanlara göre daha fazla saptandı(p=0,032).
Menopoz semptomları değerlendirme ölçeği toplam puanıyla HDL-C düzeyleri arasında anlamlı ve negatif yönlü korelasyon bulundu (r=-0,145, p<0.05). Menopoz semptomlarından mesane problemleri, vajinal kuruluk, eklem ağrısı HDL düzeyleriyle negatif ilişkili bulundu. Vücut kitle indeksi ile eklem ağrısı ilişkili bulundu (p=0,001). Yüksek VKİ' si olan kadınlarda eklem ağrısının daha fazla olduğu saptandı. Mesane problemleri ve eklem ağrısı yakınması olan postmenopozal kadınlarda düşük HDL düzeyleri görüldü.
Vasomotor semptom yaşayan katılımcıların LDL düzeyleri yaşamayanlara göre yüksek saptandı (p=0,048) 
Sigara içen ve içmeyen gruplarla vasomotor semptomlar karşılaştırıldığında anlamlı ilişki görüldü. Sigara içen postmenopozal kadınlarda vasomotor semptomların görülme oranı daha yüksek bulundu (p=0,020).
Sonuç ve Öneriler: Çalışmanın sonucunda vasomotor semptomları yaşayan katılımcılarda yaşamayan katılımcılara göre LDL seviyeleri yüksek olduğu; HDL ile menopozal semptomlar görülme şiddetinin ters orantılı; yüksek kolesterol ve TG düzeyleriyle depresif ruh halinin ilişkili olduğu; sigara içen katılımcılarda içmeyenlere göre VMS görülme oranının daha fazla olduğu tespit edildi. 
Kardiyovasküler hastalık risk faktörleri açısından vasomotor semptom yaşayan kadınların sağlık taramalarına daha fazla özen gösterilmesi önerilir. Önlenebilir risk faktörlerine yönelik önlemler alınması vasomotor semptomların daha az yaşanmasını sağlayarak kısa vadede kadınların yaşam konforunu arttıracak, uzun vadede kardiyovasküler hastalık riskini azaltacaktır.

Anahtar Kelimeler: Menopoz, Postmenopoz, Vazomotor Semptomlar, Hiperlipidemi.

Abstract:
Introduction: Menopause is the permanantly absence of menstruation for 1 year of a woman with regular menstrual cycles before   The main menopausal symptom with 80% of women in perimenopause and postmenopausal periods is vasomotor symptoms. In terms of women's health and quality of life, the detection and treatment of risk factors affecting vasomotor symptoms is important.
Objective: The study aimed to investigate the relationship between vasomotor symptoms and lipid profiles in postmenopausal women.
 Material and Method: : This study was done by  family physicians who are trained in  Izmir Atatürk Education and Research Hospital Family Medicine Clinic and at the same time they worked in their own outpatient clinics in  family health care center units .This analytical, cross-sectional and relationship-finder study was conducted with 200 female participants aged 48-54 in the postmenopausal period, which was applied to outpatient clinics which was mentioned above between February 2019 and November 2019. Participants were surveyed, including the menopause symptoms evaluation scale form.  
Results: : There was no difference between the age, body mass index, parity, working status, the way they entered menopause and MRS total points and subgroup scores. 
The scale of the evaluation of menopausal symptoms compared to the 54-year-old group in the 48-50 age group in female participants was found to have a higher average score in the lower group of psychological complaints (p=0.033).
In women who are married, urogenital complaints were found to have a lower group average score higher than those who were not married (p=0.032).
The scale of the evaluation of menopausal symptoms was found to be a significant and negative correlation between hdl-C levels with the total score (r=-0.145, p<0.05). Bladder problems, vaginal dryness, joint pain from menopause symptoms were found to be negatively related to HDL levels. Found associated with joint pain with body mass index (p=0,001). In women with high BMI, joint pain was found to be more. Low HDL levels were seen in postmenopausal women with bladder problems and joint pain complaints.
Participants experiencing vasomotor symptoms were found to be high compared to those who did not experience LDL levels (p=0.048) 
Compared to vasomotor symptoms with smoker and non-smokers, there was a significant relationship. The incidence of vasomotor symptoms in postmenopausal women who smoked was higher (p=0.020).
Conclusions and Recommendations: As a result of this study LDL levels are high compared to participants who do not experience vasomotor symptoms; the severity of menopausal symptoms with HDL is inversely proportional ; high cholesterol and TG levels are associated with depressed mood; participants who smoked to have a higher VMS incidence than non-smokers;  were founded. 
  It is recommended that women who experience vasomotor symptoms should pay more attention to health screenings in terms of cardiovascular disease risk factors. Taking measures for preventable risk factors will increase women's life comfort. By ensuring less vasomotor symptoms in short term and reduce the risk of cardiovascular disease in the long term.

Keywords: Menopause, Postmenopause, Vasomotor Symptoms, Hyperlipidemia.