İzmir ilinde spor tesislerinde meydana gelen ani kardiyak arrest olgu sıklığının, sağ kalım oranlarının ve bu olgularda otomatik eksternal defibrilatör kullanımının araştırılması
Investigation of the incidence, survival rates  of sudden cardiac arrest cases in sports facilities in İzmir and the use of automatic external defibrillator in these cases
Yazar: OĞUZCAN GÖKÇAY
Danışman: DOÇ. DR. OĞUZ YÜKSEL ; PROF. DR. DAYİMİ KAYA
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kardiyoloji = Cardiology ; Spor = Sports ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Defibrilatörler = Defibrillators ; Defibrilatörler-implante edilebilir = Defibrillators-implantable ; Egzersiz = Exercise ; Kalp durması = Heart arrest ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Sağkalım = Survival ; Spor = Sports ; Spor tesisleri = Sports facilities ; İzmir = Izmir

Özet:
Giriş: Egzersiz, ani kardiyak arrest (AKA) için bir tetikleyicidir ve egzersiz 
sırasında meydana gelen ölümlerin en sık nedeni ani kardiyak arresttir. Farklı 
ülkelerde yapılan çalışmalarda egzersiz/spor ilişkili AKA sıklığı ve bu 
olgularda sağ kalım oranları araştırılmıştır. Çalışmalarda olgu sıklığı ve sağ 
kalım oranlarında belirgin farklılıklar görülmüştür. Sağ kalım oranlarında 
farklılığın önemli nedeni olarak olaya tanık olan kişilerin verdiği tepkiler ve
erken defibrilasyon uygulanması öne çıkmıştır.
Amaç: İzmir ilinde spor tesislerinde AKA olguları insidansını, bu olgularda 
sağ kalım oranını; bu olguların meydana geldiği spor tesislerinde ilk yardım 
eğitimi almış çalışan, Otomatik Eksternal Defibrilatör (OED) kullanımı 
konusunda eğitimli çalışan ve OED cihazı mevcudiyetini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01.01.2015-31.12.2019 tarihleri arasında İzmir 
ilinde spor tesislerinde meydana gelen AKA olguları dahil edilmiştir. 
Ambulans kayıtlarından elde edilen veriler analiz edilerek spor tesislerinde 
meydana gelen AKA insidansı ve bu olgularda sağ kalım oranı hesaplanmıştır. 
Olguların meydana geldiği spor tesisleri ile görüşülerek tesis çalışanlarının ilk 
yardım eğitim düzeyi, tesiste OED mevcudiyeti ve cihazın tesiste bulunmadığı 
durumda neden bulunmadığı sorgulanmıştır.
Bulgular: İzmir ilinde spor tesislerinde beş yıllık süreçte 17 AKA olgusu 
belirlenmiştir. Olguların tamamı erkek cinsiyet olup, ortalama yaş 50.9 olarak 
hesaplanmıştır. Spor tesislerinde AKA olgularında sağ kalım oranı %6 olarak 
belirlenmiştir. Olguların meydana geldiği spor tesislerinin hiçbirisinde OED 
cihazının bulunmadığı görülmüştür. OED cihazının tesiste neden bulunmadığı 
sorusuna en sık verilen cevaplar; spor tesislerinde OED cihazı bulundurma 
zorunluluğunun olmaması, OED cihazının sağlık personeli dışı kişilerce 
kullanımının uygun olmadığının düşünülmesi ve spor tesisinin hastaneye yakın 
olması olmuştur.
Sonuç: Çalışmamızda olguların meydana geldiği spor tesislerinde OED cihazı 
bulunmadığı ve buna paralel olarak sağ kalım oranının çok düşük olduğu 
görülmüştür. Spor tesislerinde AKA olgularında sağ kalım oranının artırılması 
için spor tesisi çalışanlarının bilgi düzeyi ve spor tesislerinde OED cihazı 
bulunma yaygınlığı artırılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: AKA, Egzersiz, Spor Tesisleri, Otomatik Eksternal 
Defibrilatör, Sağ Kalım Oranı

Abstract:
Introduction: Exercise is a trigger for sudden cardiac arrest and the most 
common cause of death during exercise is sudden cardiac arrest. In studies 
conducted in different countries, the frequency of exercise/sport related sudden 
cardiac arrest and the survival rates in these cases were investigated. There 
were significant differences in case frequency and survival rates in studies. The 
important reasons for the difference in survival rates were the responses of the 
bystanders and the application of early defibrillation.
Objective: The aim of this study is to investigate the incidence of sudden 
cardiac arrest cases in sports facilities in İzmir province, the survival rate in 
these cases, the availability of employees who have received first aid training, 
the availability of employees trained in the use of automatic external 
defibrillators and the availability of automatic external defibrillator devices in 
the sports facilities where these events occur.
Methods: Sudden cardiac arrest cases that occurred in sports facilities in Izmir 
between 01.01.2015 and 31.12.2019 were included in the study. By analyzing 
the data obtained from ambulance registry, the incidence of sudden cardiac 
arrest in sports facilities and the survival rate in these cases were calculated.
The first aid training level of the employees of the facility, the presence of AED 
in the facility and the reason why the device was not available in the facility 
were questioned by interviewing the sports facilities where the cases occurred.
Results: 17 sudden cardiac arrest cases were identified in the sports facilities 
in the province of Izmir in a five-year period. All of the cases were male and 
the mean age was 50.9 years. The survival rate was calculated %6 in cases of 
sudden cardiac arrest in sports facilities. It was observed that AED device was 
not available in any of the sports facilities where the cases occurred. The most 
common answers to the question of why the AED device is not available in the 
facility were; there was no obligation to have an OED device in sports facilities, 
it was thought that the use of the OED device by non-health caretaker was not 
appropriate and that the sports facility is near to the hospital.
Conclusion: There was no AED device in the sports facilities where the cases 
occurred, and in parallel to this, the survival rate was very low. In order to 
increase the survival rate in cases of sudden cardiac arrest in sports facilities, 
the knowledge level of sports facility employees and the prevalence of AED 
devices in sports facilities should be increased.
Key Words: Sudden Cardiac Arrest, Exercise, Sports Facilities, Automated 
External Defibrillator, Survival Rates