Stanford-Deliryum Temsil Testi'nin (S-DTT) Türkçe geçerlik ve güvenirlik çalışması
Validity and reliability study of the Turkish version of the Stanford Proxy Test for Delirium (S-PTD)
Yazar: EBRU ÇAĞRI ÇAKIR ÖZDEN
Danışman: DOÇ. DR. MUHAMMET CEMAL KIZILARSLANOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Konya Şehir Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Geriatri = Geriatrics ; Psikiyatri = Psychiatry ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Deliryum = Delirium ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Hasta bakımı = Patient care ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Kritik bakım = Critical care ; Nöropsikiyatri = Neuropsychiatry ; Türkçe uyarlama = Turkish adaptation ; Yaşlı bakım hizmetleri = Aged care services ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; İç hastalıkları = Internal medicine

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, Stanford Deliryum Temsil Testinin (S-DTT) Türkçe validasyon çalışmasını yapmak amaçlanmıştır. 

Yöntemler: Öncelikle S-DTT original formunun Türkçe çevirisi yapıldı ve çeviri süreçleri forward-backward yöntemleri kullanılarak uygulandı. Oluşturulan Türkçe S-DTT testinin validasyonunu yapabilmek için bu test üçüncü basamak yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalara hemşireler tarafından uygulandı. Bu testin, geçerlik analizleri, DSM-V ve CAM-ICU testleri ile karşılaştırılarak, güvenirlik analizleri ise iç tutarlılık, uygulayıcı içi ve uygulayıcılar arası analizler ile test edildi.  

Bulgular: Çalışmaya toplam 102 hasta dahil edildi (%50'si kadın, yaş ortalaması 74±9 yıl). Kestirim değeri >6 olarak alındığında (AUC=0,985) %96,6 sentivite ve %94,4 spesifite ile deliryumu öngörebildiği tespit edildi. Bu kestirim değeri kullanılarak yapılan geçerlik analizlerinde; DSM-V (kappa=0,885) ve CAM-ICU (kappa=0,932) ile yüksek düzeyde uyum sergilediği tespit edildi (her ikisi için de p<0,001). Gerek uygulayıcılar arası (ICC=0,993) gerekse uygulayıcı içi (ICC=0,996) güvenirliğin yüksek olduğu görüldü (her ikisi için de p<0,001). İç-tutarlılık analizlerinde yüksek düzeyde Cronbach-alfa değeri olduğu görüldü (0,914). 

Sonuç: S-DTT'nin Türkçe versiyonunun yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastaların değerlendirilmesinde geçerli ve güvenilir olduğu tespit edilmiştir.
Anahtar kelimeler: Deliryum, yoğun bakım, yaşlı hasta, tarama aracı

Abstract:
Aim: In this study, it was aimed to perform the Turkish validation study of the Stanford Proxy Test for Delirium (S-PTD).
Methods: Firstly, the original English form of the S-PTD was translated into Turkish language and forward-backward methodologies were used for this step. Then, the Turkish form of S-PTD was applied to older patients in an intensive care unit by experienced nurses to obtain validity and reliability analysis results. The validity analyses were done by comparing S-PTD findings with DSM-V criteria and CAM-ICU test results. Internal consistency, intra-rater reliability, and inter-rater reliability studies were used to evaluate the reliability of the Turkish version of the S-PTD.
Result: The research comprised 102 patients in total (50% female and mean age 74±9 years). When the cut-off point of the Turkish S-PTD score was accepted >6 points, it had 96.6% sensitivity and 94.4 specificity rates for detecting delirium diagnosis (AUC=0.985). In the validity analysis including the mentioned cut-off point for the S-PTD, there were high agreements between DSM-V (kappa=0.885) and CAM-ICU (kappa=0.932) results (both had p-value <0.001). It was seen the reliability results for either inter-rater (ICC=0.993) or intra-rater (ICC=0.996) were in high consistency levels. In internal consistency analysis, Cronbach-alpha level was seen to be high as 0.914.          
Conclusion: It was revealed that the Turkish S-PTD version is a viable and accurate test for delirium diagnosis in elderly patients staying in a hospital's intensive care unit.
Keywords: Delirium, intensive care, older patients, screening tool