Polikistik over sendrum'lu (PKOS) hastalarda serum sclerostin seviyeleri ile kardiyometabolik risk arasındaki ilişki
Patients with polycystic over sendrome (PCOS) the relationship between serum sclerostin levels and cardiometabolic risk
Yazar: METE BERTİZLİOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. AYŞE GÜL KEBAPCILAR
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome ; Sklerostin = Sclerostin ; Vücut kitle indeksi = Body mass index ; Vücut kitle indeksi = Body mass index

Özet:
Polikistik over sendromu (PKOS) premenopozal kadınlarda en sık görülen endokrin patolojisidir ve kemik metabolizmasını olumsuz yönde etkileyebilir. Osteoblastın neden olduğu kemik oluşumunu engelleyen osteositler tarafından üretilen sklerostin. PKOS serum sklerostin düzeylerini etkileyebilir, ancak PKOS ile kemik sklerostin arasındaki ilişki bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı, farklı vücut kitle indeksi (BKİ) durumlarındaki (zayıf, normal kilolu, fazla kilolu / obez) sklerostin serum düzeylerini, sklerostin ile biyokimyasal, hormonal ve metabolik profilleri arasındaki ilişkiyi PKOS'lu hastalarda incelemektir.
Çalışma kesitsel karşılaştırmalı bir çalışmaydı. Doksan (Grup I BMI <25 kg/m2 olan 30 hastadan, Grup II BMI <18.5 kg/m2 olan 30 hastadan ve son olarak Grup III BMI 18.5 ile 25 kg/m2 arasındaki 30) hastadan oluşan üç grup serum sklerostin düzeyleri açısından karşılaştırıldı ve PKOS'lu kadınlarda diğer özelliklerle olan ilişkisini aydınlattı.
Rotterdam 2003 kriterlerine göre PKOS tanısı alan 90 kadın çalışmaya dahil edildi. Zayıf, normal ve obez gruplarda ortalama vücut kitle indeksi 17, 22 ve 32 kg/m2  ve ortalama serum sklerostin seviyeleri sırasıyla 51, 47 ve 58 pmol / litre idi. PKOS'lu obez kadınlarda insülin düzeyleri normal ve zayıf gruptan anlamlı olarak yüksekti (p <0.001). PKOS'lu obez kadınlarda serum sklerostin düzeyleri normal kilolu PKOS'lulara göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p = 0.003). PKOS'lu kadınlarda BMI, bel ve kalça çevresi ile pozitif korelasyon gösterdi. HOMA-IR, DHEA-S veya total testosteron ile korelasyon saptanmadı. Çalışmamızdaki 3 grup  arasında yaş, DHEA-S, total testosteron, FSH ve LH konsantrasyonları açısından fark yoktu.
PKOS'daki anormal vücut kompozisyonu, kemik dokusunun yapısal olarak bozulmasına neden olabilecek dolaşımdaki sklerostin seviyelerinin değişmesine katkıda bulunabilir.
Anahtar kelimeler: Polikistik over sendromu, sclerostin, vücut kitle indeksi

Abstract:
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine pathology in premenopausal women and may adversely affect bone metabolism. Sclerostin produced by osteocytes that inhibit bone formation caused by osteoblasts. PCOS may affect serum sclerostin levels, but the relationship between PCOS and bone sclerostin is not known. The aim of this study was to investigate the serum levels of sclerostin in different body mass index (BMI) conditions (weak, normal weight, overweight / obese), and the relationship between sclerostin and biochemical, hormonal and metabolic profiles in patients with PCOS.
The study was a cross-sectional comparative study. Three groups of ninety (30 patients with Group I BMI <25 kg / m2, 30 patients with Group II BMI <18.5 kg / m2, and finally Group III BMI 18.5 and 25 kg / m2 30) were compared for serum sclerostin levels. It clarified its relationship with other features in women with PCOS.
 90 women diagnosed with PCOS according to Rotterdam 2003 criteria were included in the study. The mean body mass index was 17, 22 and 32 kg / m2 and the mean serum sclerostin levels were 51, 47 and 58 pmol / liter, respectively, in the weak, normal and obese groups. In obese women with PCOS, insulin levels were significantly higher than normal and weak group (p <0.001). Serum sclerostin levels in obese women with PCOS were significantly higher than those with normal weight PCOS (p = 0.003). BMI was positively correlated with waist and hip circumference in women with PCOS. There was no correlation with HOMA-IR, DHEA-S or total testosterone. There was no difference between the 3 groups in terms of age, DHEA-S, total testosterone, FSH and LH concentrations.
Abnormal body composition in PCOS may contribute to altering circulating sclerostin levels that may cause structural deterioration of bone tissue.
Keywords: Policystic ovary syndrome, sclerostin, body mass index