Koroner arter hastalarında endotelyal lipaz gen (LIPG) polimorfizmi ve inflamasyon belirteçleri arasındaki ilişiki
The relationship between endothelial lipase gene polymorphisms (LIPG) and  inflammation markers in persons with  coronary arter  disease
Yazar: SOLMAZ SUSAM
Danışman: PROF. DR. NECİP İLHAN
Fırat Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2014
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Koroner damarlar = Coronary vessels ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Polimorfizm-genetik = Polymorphism-genetic ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Koroner arter hastalığı (KAH) birçok toplumda ölüm nedenlerinin başında yer alan genetik ve çevresel faktörlerin neden olduğu kompleks bir hastalıktır.
Endotelyal Lipaz (EL) endotelyal hücreler tarafından salgılanan bir lipazdır. EL'in aşırı ekspresyonu HDL Kolesterol düzeylerini azaltır ancak EL'nin inhibisyonu ters etki yapar. EL; bu etkisi ile HDL Kolesterol düzeylerinin düzenlenmesinde kritik bir rol oynayarak aterosklerozun başlaması ve ilerlemesine karar verir.
Çalışmaya 88 Koroner Arter Hastası ve 88 sağlıklı birey dahil edilmiştir. Plazma örneklerinde, İnterlökin 6, İnterlökin 10, Endotelyal Lipaz ve hsCRP düzeyleri ELISA yöntemiyle tayin edilmiştir. Endotelyal Lipaz gen polimorfizmi (LIPG)  PCR yöntemi ile saptanmıştır.
EL -584C/T genotipine ait frekanslar  hasta grubunda, CT 52 (%59,1), CC 34 (%38,6), TT 2 (%2,3) iken, kontrol grubunda CT 34 (%38,6), CC 51 (%58,0), TT 3 (%3,4) olarak saptanmıştır.
Koroner arter hasta grubu ve kontrol grubu demografik özellikler açısından karşılaştırıldığında; koroner arter hasta grubunda; yaş ve total kolesterol düzeylerinin arttığı (p<0.001) buna karşılık sigara kullanımı, sistolik kan basıncı, ve LDL kolesterol düzeylerinin azaldığı saptanmış (p<0.05) olup bu değişimler istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Cinsiyet, diyastolik kan basıncı, hipertansiyon, trigliserid, HDL kolesterol ve VLDL kolesterol düzeyleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı.
Plazma EL, IL-10, IL-6 ve hsCRP düzeyleri kontrol ve koroner arter hasta grubunda karşılaştırıldığında; IL-10, IL-6 ve hsCRP düzeyleri istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. (p<0.05). Plazma EL düzeylerinin ise istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görülmüştür. (p>0.05)
Sonuç olarak; Endotelyal Lipaz -584 C/T gen polimorfizminin koroner arter hastalıkları açısından önemli bir parametre olduğu hastalığın genetik temelinin araştırılması ve prognozunun takibi açısından önemli olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Koroner Arter Hastalığı, Endotelyal Lipaz Gen Polimorfizmi, İnflamasyon Belirteçleri

Abstract:
The Relationship Between Endothelial Lipase Gene Polymorphisms (LIPG) and  Inflammation Markers in Persons with  Coronary Arter  Disease
Coroner Artery Disease (CAD) is a complex disease, which is the leading cause of mortality in many populations and is caused by various genetic and environmental factors.
Endothelial lipase (EL) is a lipase which is secreted by endothelial cells. Overexpression of endothelial lipase reduces HDL cholesterol levels, otherwise lack of endothelial lipase increases HDL cholesterol levels. By this effect EL; playing a critical role in regulating the levels of HDL cholesterol decides initiation and progression of atherosclerosis.
88 Patients with atherosclerosis and 88 healthy individuals were included in the study. In plasma samples, the levels of interleukin-6, interleukin-10, endothelial lipase and hsCRP were evaluated by ELISA. Endothelial lipase gene polymorphism (LIPG) was determined by the PCR method.
The frequencies EL -584 C/T genotypes were detected as ; CT 34 (%38,6), CC 51 (%58,0), TT 3 (%3,4)  in the control group and as CT 52 (%59,1), CC 34 (%38,6), TT 2 (%2,3)  in the patient group. 
When comparing coronary artery disease and the control group in terms of demographic characteristics; age and total cholesterol levels in coronary artery group were increased (p <0.001), whereas smoking, systolic blood pressure, and LDL cholesterol levels were decreased (p<0.05), and the differences were found statistically significant. Gender, diastolic blood pressure, hypertension, triglycerides, HDL cholesterol, and VLDL cholesterol levels were not found statistically significant between the groups.
Plazma EL, IL-10, IL-6 and hsCRP levels in the patient group compared with the control and coronary artery; IL-10, IL-6 and hsCRP levels were determined statistically significant (p <0.05). There were statistically significant difference in plasma EL levels.(p>0.05).
To sum up; we suggest that EL -584 C/T gene polymorphism is a important parametre the evaluating of coronery artery diseases and the follow up of prognasis and clarifiyng of genetic background. 

Keywords: Coronary Artery Disease,  Endothelial Lipase Gene Polymorphism,  Inflammation markers