Acil hemşirelerinin adli vakalarda delil koruma yaklaşımları
Procedures of protection of evidences by the emergency department nurses
Yazar: HÜLYA KÖROĞLU
Danışman: DOÇ. DR. ÜKKE KARABACAK
Acıbadem Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2013
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Acil hemşirelik = Emergency nursing ; Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tedavi = Emergency treatment ; Adli tıp = Forensic medicine ; Delil = Evidence

Özet:
Acil servisler adli olguların en sık görüldüğü yerlerdir. Acil hemşireleri adli olguyu ilk gören, ilk konuşan ve laboratuar örnekleri ile ilk ilgilenen sağlık çalışanları oldukları için adli olgular ve olası adli deliller konusunda dikkatli ve hassas davranmalıdırlar. Bu çalışma acil hemşirelerinin adli olgularda delil koruma uygulamalarını belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak yapıldı.
Araştırma İstanbul'da, Sağlık Bakanlığı Fatih Bölgesi Kamu Hastaneler Birliği'ne bağlı üç hastane ile İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri acil servislerinde çalışan hemşireler ile 01/02/2013-01/06/2013 tarihleri arasında yürütüldü.
İlk yardım müdahalesi sırasında yapılan pansuman materyallerini delil olarak saklama durumu, ateşli silah yaralanmalarında yarayı yıkama durumu, cinsel saldırılarda hastanın vücuduna bulaşmış kan ve diğer salgıları silme durumu, ekimoz varlığında yerini, büyüklüğünü ve rengini belirtme durumu ile öğrenim düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu belirlendi (p<0,01). Acil serviste çalışmaya başlamadan önce adli olguya yaklaşım konusunda eğitim alma durumuna göre adli olgu prosedürünü bilme arasında yapılan karşılaştırmada istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı fark bulundu (p<0,001). Delilleri toplama ve saklamada kanuni sorumluluğunu bilme durumu ve mahkemede tanıklık etmekten çekinme ile acil serviste çalışmaya başlamadan önce adli olguya yaklaşım konusunda eğitim alma arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0,05).
Sonuç olarak acil serviste çalışmaya başlamadan önce adli olgu konusunda eğitim almanın delil koruma uygulaması konusunda etkili olduğu görüldü.
Anahtar kelimeler: Acil hemşireliği, adli hemşirelik, delil koruma, adli olgu

Abstract:
Emergency is the department where most of the judicial facts are observed. Because nurses working in this department are the first whitnesses of these judicial facts and are the ones who collect the first laboratory  samples, they have to pay too much attention and have to be very cautious when facing these cases and possible evidences. This study was done in order to clarify the procedures of protection of evidences by the emergency department nurses when they face judicial facts.
      This study, after interviewing the nurses working in the emergency department of three hospitals belonging to State Hospitals Establishments of Fatih region and as well Istanbul University Medicine Faculty Hospitals, was completed  between 01/02/2013-01/06/2013 in Istanbul.
      It was statistically verified (p<0,01) that there is a big difference between the level of education and the protection of wound dressing materials during the first aid interventions, washing of the wound caused by fire arm injuries, cleaning of the secretion of blood or any excretion observed on the body after the sexual assault and finally observation of the location, size and colour of the ecchymosis if any. It was very clearly observed that there is also a big difference (p<0,001) due to the education level between the knowledge of judicial facts and approach of the judicial facts before starting working in the emergency department. Statistically it was also clearly observed that there is a big difference (p<0,05) between the knowledge of judicial responsibilities during the procedures of collecting the evidences and their protection as well the non hesitating  to whitness in the court and the approach to the judicial facts before starting working in the emergency department.
      As a result, it is understood that, for the protection of evidence it is very important to get a training about forensic nursing before starting to work in emergency department.
      Key words: Emergency nursing, forensic nursing, the protection of evidence, criminal case