Kıkırdak şekillendirmesinde cerrahi ve elektromekanikyöntemlerin karşılaştırılması wharton jeli kaynaklı mezenkimal kökhücrenin kıkırdak geometrisine etkisi: deneysel çalışma
Comparison of surgical and electromechanical methods in cartilage shaping effect of wharton gel-induced mesenchymal stem cell on cartilage geometry: Experimental study
Yazar: ÇAĞRI BERK ARIKAN
Danışman: DOÇ. DR. GÖKÇE YILDIRAN
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Kulak kıkırdakları = Ear cartilages

Özet:
Giriş
Kıkırdaklara şekil vermek ve şeklin devamlılığını sağlamak için cerrahi ve deneysel yöntemlere
başvurulmaktadır. PlasƟk cerrahide şekil devamlılığının sağlanması önemli ve oldukça zordur.
Bu çalışmanın amacı Wharton jeli kaynaklı kök hücre destekli elektromekanik kıkırdak yeniden
şekillendirme yönteminin tavşan kulağı kıkırdak defekƟ modelinde etkinliğini ortaya koymak ve bunu
mevcut alƨn standart olan cerrahi şekillendirme ile karşılaşƨrmakƨr.
Materyal - Metod
Tavşan kulakları cerrahi ve elektromekanik yeniden şekillendirme olmak üzere iki ana gruba
ayrıldı. Ana gruplar üç alt gruba ayrıldı: kontrol, sahte ve kök hücre grupları olacak şekilde
gruplandırıldı.
Tavşan kulak kıkırdak defekƟ oluşturuldu ve kulak defekƟ rekonstrüksiyonu için kaburga
kıkırdağı elde edildi. Kulak geometrisine uygun olarak elektromekanik şekillendirme yapılırken, klasik
yöntemde cerrahi skorlama ve sütürasyon uygulandı. Şekillendirilen kıkırdaklar defekte
yerleşƟrilmeden önce ağırlık ve açı ölçümleri alındı. Kulak defekƟne kıkırdak greŌleri yerleşƟrildi. Her
iki şekillendirme yöntemi için de kontrol, sham ve kök hücre grupları oluşturuldu. İlk haŌa Wharton
jöle kök hücresi uygulandı ve birinci ayda greŌler eksize edildi. Analizler açısal değişimi, ağırlık
değişimini ve histopatolojiyi içeriyordu.
Bulgular
Çalışma, elektromekanik yeniden şekillendirmeye tabi tutulan kıkırdaklarda, cerrahi yeniden
şekillendirmeye kıyasla şekil dayanıklılığının korunduğunu ortaya çıkardı. Ancak anlamlı bir
79
histopatolojik farklılık yoktu. (P>0,05) Kök hücre tedavisi alan gruplarda kıkırdak ağırlığının ve
kalınlığının korunduğu görüldü.
Sonuç
Elektromekanik yeniden şekillendirme, kıkırdak stabilitesini ve geometrisini korumak için etkili
ve standartlaşƨrılmış bir yöntemdir ve klasik cerrahi tekniklerle karşılaşƨrıldığında uygulanabilir bir
alternaƟf sunmaktadır. Ayrıca kök hücre uygulaması kıkırdaklara fiziksel güç kazandırdığını
düşündürmüştür. Wharton jöle destekli elektromekanik yeniden şekillendirme yönteminin
kombinasyonu ile daha stabil ve daha dayanıklı, verilen şekli koruyan kıkırdaklar elde etmemizi
sağlayan bir yöntem olabileceğini düşündürmüştür

Abstract:
Intraduction
Surgical and experimental methods have been used to shape the carƟlage and ensure the
conƟnuity of the shape. In plasƟc surgery, maintaining shape conƟnuity is important and quite
difficult.
Aim of this study is to demonstrate the effecƟveness of Wharton gel-derived stem cellassisted electromechanical carƟlage reshaping method in a rabbit ear carƟlage defect model and
compare it with current gold standard, surgical shaping.
Material - Method
Rabbit ears were divided into two main groups: surgical and electromechanical reshaping.
The main groups were divided into three subgroups: control, sham and stem cell groups.
80
Rabbit ear carƟlage defect was created and rib carƟlage was collected for ear defect
reconstrucƟon. While electromechanical shaping was performed in accordance with the ear
geometry, surgical scoring and sƟtching were performed in the classical method. Weight and angle
measurements were taken before the shaped carƟlages were placed in defect. CarƟlage graŌs were
placed in ear defect. Control sham and stem cell groups were created for both shaping methods.
Wharton jelly stem cell were administered in first week and graŌs were removed in first month.
Analyzes included angular change, weight change, and histopathology.
Results
The study revealed superior preservaƟon of shape durability in carƟlages subjected to
electromechanical reshaping compared to surgical reshaping. However, there is no significant
histopathological difference. (P>0,05) PreservaƟon of carƟlage weight and thickness was observed in
groups receiving stem cell treatment.
Conclusion
Electromechanical reshaping is emerging as an effecƟve and standardized method to
maintain carƟlage stability and geometry and offers a viable alternaƟve to classic surgical techniques.
In addiƟon, stem cell applicaƟon gave physical strength to carƟlage. It is a method that allows us to
obtain more stable and more durable carƟlages that maintain given shape with the combinaƟon of
Wharton jelly-assisted electromechanical reshaping method