Antisosyal kişilik bozukluğu tanısı almış cinayet hükümlülerinde karar verme, duygu tanıma davranışlarının psikopati açısından incelenmesi ve sağlıklı kontroller ile karşılaştırılması
Analyzing decision making process and emotion recognition behaviors of murder crime convicts diagnosed with antisocial personality disorder in terms of psychopathy and comparing with healthy controls
Yazar: UĞUR ÇIKRIKÇILI
Danışman: PROF. DR. MEHMET BİLGİN SAYDAM
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Antisosyal kişilik bozuklukları = Antisocial personality disorders ; Cinayet = Homicide ; Duygu tanıma = Emotion recognition ; Hükümlüler = Convicts ; Karar verme = Decision making ; Psikopatoloji = Psychopathology ; Risk faktörleri = Risk factors

Özet:
Amaçlar: Karar verme, farklı sonuçlar üretmesi beklenen bir dizi alternatif arasından belirli bir seçim sürecine atıf yapan soyut bir terim olmasına karşın, insanlık sürecinde kişinin 'öteki' ile kurduğu temasta önemli bir aşamayı oluşturmaktadır. Bu araştırma hipotetik açıdan, gelişimsel sosyopati kavramından yola çıkıp toplumla psikososyal ilişkisi oldukça yıkıcı olan antisosyal kişilik bozukluğu (ASKB) ve ağır psikopati tanısı almış cinayet hükümlüsü bir örneklemin duygu tanıma, karar verme işlevlerini incelemekte ve aralarında ilişki olup olmadığına ilişkin cevaplar aramak için oluşturulmuştur.

Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya 23 ASKB ve Psikopati tanılı erkek mahkum ile  yaş, cinsiyet, eğitim durumuna göre eşleştirilmiş 23 sağlıklı kontrol alındı. Mahkum görüşmelerinin hepsi Silivri Kapalı Ceza İnfaz Kurumunda, kontrol grupları ile klinik şartlarında gerçekleştirildi.

Bulgular: Antisosyal Kişilik Bozukluğu ve psikopati tanısı almış mahkumların, sağlıklı kontollere kıyasla  Toronto Aleksitimi Ölçeği (p:0,029;t:2,255), Çocukluk Çağı Fiziksel Travmaya Maruz Kalma (p:0,009;t:2,879), Iowa Kumar Testi sonuçlarında (p:0,009;t:-2,744) ve korelasyonlarda anlamlı farklar saptandı.

Sonuçlar: Çalışmamızın ana sonucu ASKB tanısı olan ve yüksek psikopati skorları olan cinayet hükümlülerinde karar verme süreçlerinde bozulma olduğu, kendi duygularını tanımakta ve ifade etmekte zorlandıkları, çocukluk çağı travmalarından etkilendiklerini, heterojen bir grup olup farklı savunma mekanizmalarını kullandıklarıdır. Bu veriler bir arada düşünüldüğünde, ASKB ve Psikopatinin gelişimsel bir psikopatoloji olduğu, emosyon tanıma ve karar verme süreçlerinin bu kişilere ait sosyopatolojik yansımalarda etkili olduğu söylenebilir.

Abstract:
Introduction: Although decision making is considered to be an abstract concept entailing a particular process of selection from among a series of alternatives with potentially varying consequences, it forms a vantage point in an individual's contact with the other throughout the process of humanity.  Hypothetically relying on the concept of developmental sociopathy, this research investigates the emotion recognition and decision making functions of a sample group of murder convicts diagnosed with severe psychopathy and anti-social personality disorder who are known to have a quite destructive psycho-social relation with the society, and seeks answers as to the existence/ non-existence of a relation between these functions and the disorders.

Clients and Methods: The study was conducted with 23 male convicts diagnosed with anti-social personality disorder plus psychopathy and 23 control participants matched according to their age, gender and level of education. All interviews with the convicts were carried out in Silivri Closed Penal Institution and those with the control group were run under clinical conditions.

Findings: Comparison to the healthy control group, the results of the convicts diagnosed with Antisocial Personality Disorder and psychopathy showed significant difference and correlation in terms of Toronto Alexithymia Scale (p:0,029;t:2,255), Childhood Physical Trauma Exposure (p:0,009;t:2,879), Iowa Gambling Test (p:0,009;t:-2,744) results. 


Results: The main result of the study revealed that murder convicts diagnosed with Antisocial Personality Disorder and high psychopathy scores; had deterioration in decision making skills; had difficulty in recognizing and expressing their own emotions; were affected by the childhood traumas; formed heterogeneous groups and employed varying defence mechanisms. All findings considered together, it can be revealed that Antisocial Personality Disorder and Psychopathy are developmental psychopathologies and emotion recognition and decision making processes are influential in the socio-pathological reflections of people with these disorders.