İki farklı restoratif materyal kombinasyonları ile restore edilen endodontik tedavili üst küçük azı dişlerin kırılma dayanımlarının değerlendirilmesi
Evaluation of fracture resistance strength of endodontically treated maxillar premolars restored with two different restorative material combinations
Yazar: BURAK KÖSE
Danışman: PROF. DR. SOLEY ARSLAN
Erciyes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Biodentin = Biodentine ; Cam iyonomer çimentoları = Glass ionomer cements ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Endodonti = Endodontics ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Reçine = Resin

Özet:
Bu çalışmanın amacı, endodontik tedavi görmüş MOD kaviteli üst küçük azı dişlerin farklı materyaller ve kombinasyonlarıyla restore edilmesinin tüberkül hareketi ve kırılma direnci üzerine etkilerini in vitro olarak incelemekti. Çalışmada 168 adet insan üst küçük azı dişi kullanıldı. Dişler seçilip yüzeyleri temizlendikten sonra, MOD kaviteler hazırlanıp, endodontik tedavileri yapıldı. Daha sonra dişler 14 gruba ayrılarak EverX Posterior, Surefill SDR, G-aenial Universal Injectable, Biodentine, Fuji 2 LC, Filtek Bulk-fill Posterior ve Tetric N-ceram ile farklı kombinasyonlarla restore edildi. Tüberkül hareketlerinin ölçümü, tüberkül tepelerindeki referans noktaları dikkate alınarak stereo mikroskop (Leica, Germany) kullanılarak başlangıç, restorasyon sonrası 5.dakika,24 ve 48.saatte yapıldı. Tüberkül hareketi ölçümleri yapıldıktan sonra kırılma dayanımı testi üniversal test cihazı (İnstron, Llyod, UK) kullanılarak yapıldı. Kırılma dayanımı değerleri Newton (N) cinsinden kaydedildi. Daha sonra kırılma tipleri belirlendi. Her bir grupta grup içi karşılaştırmalarda, tüberkül hareketi değişim değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı (p<0,05) azalma olduğu görüldü. Üst tabaka olarak bulk-fill uygulanan gruplarda 5.dakika, 24 ve 48.saatte gruplar arasında tüberkül hareketi değişim değerleri arasında anlamlı fark bulunurken (p<0,05), Tetric N-ceram uygulanan gruplarda fark görülmemiştir (p>0,05). Bulk-fill Posterior ve Tetric N-ceram uygulanan gruplar karşılaştırıldığında sadece alt tabaka olarak EverX Posterior uygulanan gruplarda ölçüm yapılan bütün zamanlarda gruplar arasında tüberkül hareketi değişim değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık görülmüştür (p<0,05). Kırılma dayanımları incelendiğinde EverX Posterior ve Surefill SDR uygulanan grupların pozitif kontrol grubuna benzer kırılma dayanımı gösterdiği bulunmuştur (p>0,05). Çalışmadan elde edilen bulgular sonucunda, endodontik tedavi görmüş MOD kaviteli dişlerin tüberkül hareketi ve kırılma direnci üzerine kullanılan restoratif materyal ve kombinasyonların etkilerinin farklı sonuçlara sebep olduğu görülmüştür.

Abstract:
The aim of this study was in vitro evaluation of the effects of restoring endodontically treated, MOD cavitiy maxillary premolars using different materials and their combinations on tubercule movement and fracture resistance. 168 human maxillary premolar teeth were used in the study. After the teeth were selected and their surfaces were cleaned, MOD cavities were prepared and endodontic treatments were performed. Than, teeths were divided into 14 groups and restored with different combinations of EverX Posterior, Surefill SDR, G-aenial,Universal Injectable, Biodentine, Fuji 2 LC, Filtek Bulk-fill Posterior,Tetric N-ceram. Tubercle movements were measured initially and 5 minutes, 24 and 48 hours after restoration, using a stereo microscope (Leica, Germany) considering the reference points on the tubercle apex. Following the tubercle movement measurements, the fracture strength test was performed using a universal testing device (Instron, Llyod, UK). Fracture strength values was recorded in Newtons (N) for each specimen. Then the fracture types were determined. In all of the groups a statistically significant (p<0.05) decrease was recorded in the tubercle movement change values in-group comparisons. In the groups with bulk-fill applied as the upper layer there was a significant difference in tubercle movement change values between the groups at the 5th minute, 24th and 48th hours (p<0,05). However in the groups that were applied Tetric N-ceram no difference was observed (p>0,05). When the Bulk-fill Posterior and Tetric N-ceram applied groups were compared, there was a statistically significant difference in tubercle movement change values between the groups at all times when the measurements were made only in the groups with EverX Posterior applied as the lower layer (p<0.05). When the fracture strengths were examined, EverX Posterior and Surefill SDR applied groups showed similar fracture strength to the positive control group (p>0.05). The findings of this study showed that the restorative materials and combinations used to restore teeth with MOD cavities treated endodontically, caused different results on the tubercle movement and fracture resistance.