Olanzapine bağlı  kilo alımı ve metabolik değişikliklerde santral ve periferik nöropeptidlerin rolü
The role of central and peripheral neuropeptides in olanzapine-induced weight gain and metabolic changes
Yazar: NAZİLE ARPACI
Danışman: PROF. DR. MEHMET AK
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Antipsikotik ilaçlar = Antipsychotic agents ; Kilo alma = Weight gain ; Nöropeptidler = Neuropeptides ; Olanzapine = Olanzapine ; Serotonin = Serotonin

Özet:
ÖZET
Olanzapine Bağlı Kilo Alımı ve Metabolik Değişikliklerde Santral ve Periferik
Nöropeptidlerin Rolü, Dr. Nazile Arpacı, Uzmanlık Tezi, Konya, 2018$2$2
Olanzapin, en fazla kilo artışına yol açan antipsikotiklerden biridir. Günümüzde
olanzapinin kilo artışının altında yatan fizyolojik mekanizmalar henüz tam olarak
aydınlatılabilmiş değildir. Bu çalışmadaki amaç olanzapin alan hastalarda bu ilacın; vücut
ağırlığını, vücut kitle indeksini, serum lipid profilini, açlık kan şekerini, karaciğer
fonksiyon testlerini nasıl etkilediğinin gösterilmesi ve ortaya çıkan kilo değişiminin altında
yatan moleküler mekanizmaların ve bu mekanizmaların hipotalamik beslenme düzenleyici
nöropeptidlerden POMC, NPY, periferik peptidlerden leptin, CCK ve pankretik bir hormon
olan insülinle ilişkisinin olup olmadığının araştırılmasıdır.
Bu amaçla Ağustos 2017-Aralık 2017 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi
Meram Tıp Fakültesi Psikiyatri kliniğine başvuran, olanzapin tedavisine karar verilmiş,
dışlama kriterlerine uyan hastalardan 30 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastalardan tedavinin
başlangıcı ile 2. hafta ve 8. hafta kontrollerinde gerekli ölçümler yapılmış, araştırılan
parametrelere bakılmak üzere kanlar alınarak biyokimyasal tetkikler yapılmıştır. Veriler
IBM SPSS 23.00 programına girilerek istatistiksel analizleri yapılmıştır.
Sonuçta olanzapin tedavisi alan hastaların 2 aylık bir sürede ortalama %8.6
oranında kilo aldıkları saptanmıştır. Bakılan santral nöropeptid ve periferik peptidlerin
ilişkisi incelendiğinde ortaya çıkan kilo artışında temel rolün; olanzapinin özellikle
serotonerjik sistem üzerine olan etkileri ile olduğu düşünülmüştür. Olanzapinin;
serotonerjik reseptörleri barındıran merkezi iştah arttırıcı alanlardaki etkisi ile nöropeptid
salınımınında ki dengelerin değişimi yolu ile kilo alımına neden olduğu görüşü ortaya
çıkmıştır.
Olanzapin başta olmak üzere özellikle atipik antipsikotiklere bağlı kilo alımının
fizyopatolojisinin aydınlatılması, etkinlik sağlarken hastaların minimal düzeyde zarar
görmesi açısından önemlidir. Kilo alımı ile başlayan ve metabolik bir çok alanda
bozulmaya yol açan sürecin aydınlatılması adına santral değişimleri değerlendiren daha
ileri çalışmaların gerekli olduğu düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler: Olanzapin, Kilo Alımı, Nöropeptid, Serotonin

Abstract:
The Role of Central and Peripheral Neuropeptides in Olanzapine-Induced Weight
Gain and Metabolic Changes Nazile Arpacı, Thesis, Konya, 2018
Olanzapine is one of the antipsychotics that causes the most weight gain. At the
present time the physiological mechanisms underlying the weight gain by olanzapine are
not yet fully clarified. The aim of this study is to show how this drug affects the body
weight, body mass index, serum lipid profile, fasting blood sugar, liver function tests. and
investigate the molecular mechanisms underlying the change in weight and whether these
mechanisms are related to hypothermic nutritional regulatory neuropeptides such as
POMC, NPY, peripheral peptides, leptin, CCK, and insulin, a pancreatic hormone in
patients receiving olanzapine..
For this purpose, 30 patients who were admitted to Necmettin Erbakan University
Meram Medical Faculty Psychiatry clinic between August 2017-December 2017 which
were decided to be treated with olanzapine and met the exclusion criteria were included in
this study. Necessary measurements were made at the beginning of the treatment and at the
2nd and 8th weeks and blood samples were taken for biochemical tests. The data were
entered into the IBM SPSS 23.00 program and analyzed statistically.
As a result, it was found that patients who received olanzapine treatment gained an
average of 8.6% in a period of 2 months. When the relationship between the central
neuropeptide and peripheral peptides is examined, it was thought that the main role of
weight gain is the effects of olanzapine on the serotonergic system. It was observed that
olanzapine causes weight gain by altering the balance in neuropeptide release by affecting
central appetite-enhancing sites which carries serotonergic receptors.
Enlightenment of the physiopathology of weight gain due to atypical antipsychotics,
especially olanzapine, is important in terms of minimal harm to patients while providing
efficacy. Further studies have been thought to be necessary to evaluate central changes in
order to clarify the process that started with weight gain and led to degradation in many
metabolic areas.

Keywords: Olanzapine, Weight Gain, Neuropeptide, Serotonin