Hipertansif bireylerde arteriyel sertlik parametreleri ile bazı kalp damar risk faktörleri arasındaki ilişki
The relationship between arterial stiffness and certain cardiovasculer risc factors in hypertensive patients
Yazar: BATTAL ALTUN
Danışman: DOÇ. DR. FATİH BULUCU
GATA / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Nefroloji = Nephrology
Dizin: Aort = Aorta ; Arterioskleroz = Arteriosclerosis ; Hipertansiyon = Hypertension ; Kalp hızı = Heart rate ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Venler = Veins

Özet:
Giriş: Hipertansiyon tüm dünyada giderek artan bir şekilde sağlık problemi olmaktadır. Hipertasiyon sonucu oluşan komplikasyonlar morbiditeye ve ölüme yol açmaktadır. Hipertansif hastalarda endotel disfonksiyonunu gösteren güçlü kanıtlar vardır. Son zamanlarda nabız dalga hızı, güçlendirme indeksi ve santral aort basıncı gibi endotel disfonksiyonunu gösteren yeni parametreler ateroskleroz tahmininde kullanılmaktadır. Bu yüzden bu araştırmada hipertansif hastalarda kalp damar risk faktörleri ile arteriyel sertlik parametreleri arasındaki ilişki araştırıldı.Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu hipertansiyon tanısı ile polikliniğe başvuran 109 hastayı (63 kadın, 46 erkek) içermektedir. Tüm hastalar hipertansiyon kılavuzu önerileri doğrultusunda araştırıldı. Nabız dalga hızı, güçlendirme indeksi ve santral aort basıncını içeren arteriyel sertlik parametreleri tüm hastalarda ölçüldü. Sonra, geleneksel atreoskleroz risk faktörleri ile arteriyel sertlik belirteçleri arasındaki ilişki araştırıldı.Bulgular: Her iki grup (kadın ve erkek) arasında sistolik ve diyastolik kan basınçları arasında fark yok iken güçlendirme indeksi ve santral aort basıncı kadınlarda daha yüksek saptandı (sırasıyla, p<0,001, p=0,03). Altgrup analizinde güçlendirme indeksi sigara içen kadınlarda içemeyenlere göre anlamlı yüksek bulundu (p=0,04).Sonuç : Kadınlarda erkeklere göre güçlendirme indeksi ve santral aort basıncı değerleri daha yüksek bulunmuştur. Bu veriler kadınlarda ateroskleroz patogenezinde cinsiyet hormonlarının rolü için yeni kanıtlar sunmaktadır.

Abstract:
Introduction: Hypertension has been regarded as a public health problem due to its inceasing prevalence all over the world. Its complications lead to morbidity and mortality. Hypertensive patients have strong evidence of endothelial dysfunction. Recently, some novel endothelial dysfunction parametres such as pulse wave velocity, augmentation index and central aortic pressure have been investigated as predictive markers of atherosclerosis. Therefore, relationships between cardiovascular risk factors and arterial stiffness parameters in essentially hypertensive patients were investigated in the present study.Material and Methods: The study population included 109 patients (63 females, 46 males) diagnosed as essentially hypertensive on outpatient clinic basis. In the all subjects were investigated according to the recommendations of hypertension guidelines. Arterial stiffness measures including pulse wave velocity, augmentation index and central aortic pressure were also applied in all the study patients. Then, the relationships between traditional atherosclerosis parameters and arterial stiffness markers were investigated.Results: Although the systolic and diastolic blood pressures between the two groups (women and men) were indifferent from each other, augmentation index and central aortic pressure were found significantly higher (p<0,001, p=0,03, respectively) in women. Augmentation index was also found significantly higher (p=0,04) in women smokers compared to nonsmoker ones in subgroup analyses.Conclusions: The higher augmentation index and central aortic pressure values were observed in women than in men. These data offers new evidences for the role of sex hormones in the pathogenesis of atherosclerosis in women.