Perfüzyon süresinin hastanede yatış süresine etkisi
The effect of perfusion time at stay in hospital
Yazar: GÖKHAN TUNÇ
Danışman: PROF. DR. KORHAN ERKANLI
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Perfüzyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Hastaneye yatırma = Hospitalization ; Kardiyopulmoner bypass = Cardiopulmonary bypass ; Perfüzyon = Perfusion

Özet:
Kalp cerrahisinin vazgeçilmezlerinden olan kardiyopulmoner bypass sistemleriyle
uygulanan perfüzyon yöntemlerinin avantaj ve dezavantajlarının sürekli olarak
değerlendirildiği bilinmektedir. Kardiyopulmoner bypass (KPB) sisteminin
kullanılma mantığıyla Perfüzyon; kanın vücut dışı ortama alınarak gerekli enstrüman
ve komponentler yardımıyla pompalanma, oksijenlendirme ve karbondioksitten
arındırılma işlemleriyle tekrar vücuttaki doku ve organlara ulaştırılma işlemi olarak
tanımlanabilmektedir. Böyle bir sisteme ihtiyaç gerekliliği, cerrahi kolaylık ve
cerrahi işlemin yardımcısı olarak belirtilebilir. Bu bağlamda Perfüzyon işleminin
yerine getirilmesi birtakım bio uyumlu materyal ve cihazlarla sağlanmaktadır.
Burada kullanılan cihaza Kardiyopulmoner bypass cihazı adı verilmektedir. Hasta
başı olarak kullanılan sarf ekipmanlarında ise kanüller, oksijenatör ve tubing setler
en başta gelenlerdir. Kullanılan bu materyallerin vücuttaki fizyolojik döngülere tam
olarak uygunluğu tartışmalıdır. Gelişen teknoloji ve bilim sayesinde her geçen gün
mümkün olan en uyumlu ürünlerle bu işlem gerçekleştirilmeye ve yan etkileri
indirgenmeye çalışılmaktadır. Perfüzyonun süresinin kısa ya da uzun olmasının da
bu fayda ve zararları etkileyebileceği değerlendirilmektedir. Biz de bu araştırmada
İstanbul Kartal Koşuyolu Hastanesinde Ocak 2019 ile Aralık 2020 tarihleri
arasındaki açık kalp ameliyatları içerisinde koroner arter bypass greftleme
operasyonlarından 60 (30 perfüzyon süresi 100dk altı, 30 perfüzyon süresi 100dk
üstü olan) hastaların bir örneklemi retrospektif olarak inceledik. Bu hastaların
perfüzyon sürelerinin hastaların hastanede yatış sürelerine etkisi değerlendirilmiştir.
Elde ettiğimiz verileri SPSS 22.0 for Windows programı ile bilgisayar ortamında
analize tabi tuttuk. Öncelikle verilerin normallik dağılımı için Kolmogorov-Smirnov
testi yapıldı ve normal dağılmadıkları tespit edildi. Bu nedenle parametrik olmayan
testlerden Mann Whitney U ve Wilcoxon işaret testleri uygulandı. Tanımlayıcı
bilgiler için sayı ve yüzde analizi kullanılmıştır. Çalışma sonucunda; Perfüzyon
süreleri 100dk üstünde olan hastaların hastanede kalış süreleri az olanlara göre daha
uzun yatış süreleri ortaya çıktığı görülmüştür.

Abstract:
THE EFFECT OF PERFUSION TIME AT STAY IN HOSPITAL
It is known that the advantages and disadvantages of perfusion methods applied with
cardiopulmonary bypass systems, which are indispensable in cardiac surgery, are
constantly evaluated. Perfusion with the logic of using in cardiopulmonary bypass
(CPB) system; It can be defined as the process of taking the blood out of the body
and transporting it back to the tissues and organs in the body by pumping,
oxygenating and purifying carbon dioxide with the help of necessary instruments and
components. The need for such a system can be stated as a surgical convenience and
an aid to the surgical procedure. In this context, the perfusion process is carried out
with some biocompatible materials and devices. The device used here is called
cardiopulmonary bypass device. Cannulas, oxygenator and tubing sets are the most
important consumable equipment used as a bedside table. The exact suitability of
these materials to the physiological cycles in the body is controversial. Thanks to the
developing technology and science, this process is tried to be carried out with the
most compatible products possible and to reduce the side effects. It is considered that
whether the duration of perfusion is short or long may also affect these benefits and
harms. In this study, we retrospectively analyzed a sample of 60 patients (30
perfusion times less than 100 minutes, 30 perfusion times over 100 minutes) who
underwent coronary artery bypass grafting between January 2019 and December
2020 in Istanbul Kartal Koşuyolu Hospital. The effect of the perfusion times of these
patients on the length of stay in the hospital was evaluated. We analyzed the data we
obtained in computer environment with SPSS 22.0 for Windows program. First of
all, Kolmogorov-Smirnov test was performed for the normality distribution of the
data and it was determined that they were not normally distributed. For this reason,
Mann Whitney U and Wilcoxon sign tests, which are non-parametric tests, were
applied. Number and percentage analysis were used for descriptive information. In
the results of working; When the patients with perfusion times longer than 100
minutes were evaluated compared to those with shorter hospital stays, it was
observed that longer hospital stays occurred.