Miyop ve hipermetrop hastalarda ön segment parametrelerinin ön segment optik koherens tomografi, ultrasonografi ve scheimpflug kamera ile değerlendirilmesi
Evaluation of anterior segment parameters in myopic and hypermetropic patients using anterior segment optical coherence tomography, ultrasonography and scheimpflug camera
Yazar: BARIŞ KÖMÜR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ARZU TAŞKIRAN ÇÖMEZ
Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Görme = Vision ; Hipermetropi = Hyperopia ; Miyopi = Myopia ; Refraksiyon hatası = Refraction error ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence ; Ultrasonografi = Ultrasonography ; Ön kamara = Anterior chamber

Özet:
Amaç: Miyop ve hipermetrop hastalarda ön segment paramatrelerinin ön segment optik koherens tomografi (ÖS-OKT), ultrasonografik (US) ve Scheimpflug Kamera (SK) ölçüm yöntemleri ile değerlendirilmesi ve bu yöntemlerle alınabilen ortak ölçümler arasındaki uyumluluğun araştırılmasıGereç ve Yöntem: Hipermetrop (Grup 1) (Sferik eşdeğer (SE) ? +2,00 diyoptri (D)) 30 hastanın (12 erkek, 18 bayan) 60 gözü, miyop (Grup 2) (SE ? -2,00 D) 30 hastanın (14 erkek, 16 bayan) 60 gözü ve kontrol grubu (Grup 3) (SE ± 0,50 D) olarak alınan kırma kusuru bulunmayan grupta ise 30 olgunun (12 erkek, 18 bayan) 60 gözü ÖS-OKT ile elde edilen merkezi korneal kalınlık (MKK), ön kamara açısı (ÖKA); Scheimpflug kamera (SK) ile elde edilen MKK, ÖKA, ön kamara derinliği (ÖKD) ve US ölçüm yöntemleriyle elde edilen MKK, ÖKD değerleri tüm gruplar arasında karşılaştırıldı. p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.Bulgular: Gruplar arasında anlamlı cinsiyet ve yaş farklılığı yoktu (p>0,05). ÖS-OKT, SK ve US ölçüm yöntemleri ile elde edilen MKK değerlerinde gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). SK ve US ölçüm yöntemleri kullanılarak elde edilen ÖKD ve ÖS-OKT ve SK ölçüm yöntemleri kullanılarak elde edilen ÖKA değerleri; Grup 2'de, Grup 3'e göre istatiksel olarak anlamlı yüksek bulunurken (p<0,05), Grup 1'de ise Grup 3'e göre anlamlı şekilde düşük bulundu (p<0,05). MKK ölçümlerinde; US ile SK yöntemleri ile elde edilen değerler arasında Grup 1 ve 3 için `çok yüksek düzeyde' korelasyon (sırasıyla rho=0,922 ve 0,938), Grup 2 için `yüksek düzeyde' korelasyon (rho=0,804) saptanırken, US ile ÖS-OKT yöntemleri ile elde edilen değerler arasında Grup 1 için `yüksek düzeyde' korelasyon (rho=0,745), Grup 3 için `orta düzeyde' korelasyon (rho=0,542), Grup 2 için `zayıf korelasyon' (rho=0,487) saptanmış olup, SK ile ÖS-OKT yöntemleri ile elde edilen değerler arasında Grup 1 için `çok yüksek' düzeyde korelasyon (rho=0,759), Grup 3 için `orta düzeyde' korelasyon (rho=0,581), Grup 2 için `zayıf' korelasyon (rho=0,444) saptanmıştır. ÖKD ölçümlerinde; US ve SK yöntemleri ile elde edilen değerler arasında; Grup 1 ve Grup 2 için `yüksek düzey' korelasyon (sırasıyla rho=0,788 ve rho=0,749) Grup 3 için `orta düzey' korelasyon (rho=0,576) saptandı. ÖKA ölçümlerinde, SK ve ÖS-OKT yöntemleri ile elde edilen değerler arasında nazal ve temporal kadran için ayrı ayrı olmak üzere Grup 1 ve Grup 3'te `orta düzeyde' korelasyon (nazal kadran için sırasıyla rho=0,624 ve rho=0,540, temporal kadran için sırasıyla rho=0,672 ve rho=0,514) saptanırken, Grup 2'de `zayıf' korelasyon (nazal kadran için rho=0,332, temporal kadran için rho=411) saptandı.Sonuç: MKK ölçümlerinde altın standart olarak kabul edilen US yöntemi ile diğer yöntemler ile yapılan ölçümler arasındaki korelasyon, miyop kırma kusuru bulunan hastalarda azalmaktadır. ÖKD ölçümlerinde US ve SK ölçüm yöntemleri ile elde edilen değerleri arasında; kırma kusuru olan hastalarda daha kuvvetli olmak üzere, tüm gruplarda korelasyon bulunmuştur. ÖKA ölçümlerinde miyop kırma kusuru bulunan hastalarda ölçümler arasında korelasyon azalmaktadır. MKK ölçümlerinde US yönteme en yakın sonuç veren yöntem SK olarak bulundu. İki yöntem birbirleri yerine kullanabilir olarak değerlendirildi. MKK ölçümlerinde ÖS-OKT cihazı ise diğer iki cihaza göre oldukça yüksek değerler vermekte olup, birbirlerinin yerine kullanılması uygun olmayabilir. ÖKD ölçümlerinde, US ve SK ölçüm yöntemlerinin birbirleri yerine kullanılmaları uygun olmayabilir. ÖKA ölçümlerinde nazal kadranda SK, ÖS-OKT'ye göre daha yüksek ölçümler vermektedir.

Abstract:
sonradan gönderilecektir