Diyet ve gıda katkı maddesi kullanan romatoid artrit hastalarında klinik aktivitenin takibi ve diğer gruplarla karşılaştırılması
Follow-up of clinical activity and comparison with other groups in rheumatoid arthritis patients using dietary and food additives
Yazar: MERVE BAYKUL
Danışman: PROF. DR. İBRAHİM TEKEOĞLU
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Artrit-romatoid = Arthritis-rheumatoid ; Bitki özütü = Plant extract ; Diyet = Diet ; Gıda katkı maddeleri = Food additives ; Kurkumin = Curcumin

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmada kurkumin ekstresi kullanımının Romatoid Artrit
(RA) hastalarında laboratuvar parametreleri ve klinik hastalık aktivitesi üzerine
etkileri araştırıldı.
YÖNTEM: Sakarya Üniversitesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı,
Romatoloji Bilim Dalı polikliniğinde RA tanısı ile takipli en az 12 haftadır
metotreksat 10 mg/hafta, prednizolon 5-7.5 mg/gün ve folik asit 5mg/hafta tedavisi
alan 30-60 yaş arası 60 kadın RA hastasında kurkumin kullanımını retrospektif
olarak inceledik. 2x125 mg kurkumin ekstresini 2 ay kullanmış olan 30 hastayı
kurkumin grubu olarak ve hiçbir gıda takviyesi almayan 30 hastayı kontrol grubu
olarak aldık. Kurkumin grubunun Eritrosit Sedimentasyon Hızı (ESH) ve C-Reaktif
Protein (CRP) değerleri, hassas ve şiş eklem sayısı, Vizüel Analog Skala (VAS) ve
Hastalık Aktivite Skoru 28-ESH (DAS28-ESH) skorları, Uyku Hijyen İndeksi,
Yorgunluk Şiddet Ölçeği, Sağlık Değerlendirme Anketi (HAQ), Romatoid Artrit
Yaşam Kalite Ölçeği (RAQoL), Duruöz El İndeksi puanları ve sabah tutukluluğunun
başlangıç, 2.ay ve 4.ayda değişimlerini değerlendirdik. Kontrol grubuna göre
karşılaştırdık.
BULGULAR: Kurkumin alan grupta başlangıca göre 2. ayda sabah tutukluluğu
süresi, VAS, HAQ ve DAS28-ESH skoru, hassas eklem sayısı, Uyku Hijyen İndeksi,
Yorgunluk Şiddet Ölçeği, RAQoL ve Duruöz El İndeksi puanlarında istatistiki
anlamlı fark saptanmıştır. 2. ay ile 4. ay arasında istatistiki anlamlı fark
saptanmamıştır. Şiş eklem sayısında iyileşme başlangıca göre 4. ayda
gerçekleşmiştir. Fakat ESH ve CRP değerlerinde başlangıç ile 2. ay arasında
istatistiki anlamlı fark bulunmamıştır. Kurkumin grubu 2. ay ve 4. ay sabah tutukluğu
süresi, VAS skorları, hassas eklem sayısı, DAS28-ESH, Uyku Hijyen İndeksi,
Yorgunluk Şiddet Ölçeği, HAQ, RAQoL ve Duruöz El İndeksi puanları kontrol
grubuna göre anlamlı düzeyde düşük olarak saptanmıştır. ESH, CRP değerleri ile şiş
eklem sayısında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmemiştir.
SONUÇ: RA hastalarının tedavisi uzun ve maliyetlidir. RA hastalarında kurkumin
takviyesi ağrıyı ve yorgunluğu azaltarak, eklem bulgularını ve fonksiyonelliği
iyileştirerek hastalara dinamik bir hal sağlar. Medikal tedavinin yanına kurkumin
takviyesi eklenmesi hastaların remisyona ulaşmasında faydalı görünmektedir.

Anahtar Sözcükler: Diyet, kurkumin, romatoid artrit

Abstract:
Follow-Up Of Clinical Activity And Comparison With Other Groups In
Rheumatoid Arthritis Patients Using Dietary And Food Additives
AIM: In this study, the effects of the use of curcumin extract on laboratory
parameters and clinical disease activity in Rheumatoid Arthritis (RA) patients were
investigated.
MATERIALS AND METHODS: 60 women aged 30-60 years who have been
followed up with the diagnosis of RA in the outpatient clinic of the Department of
Rheumatology, Department of Physical Medicine and Rehabilitation of Sakarya
University, receiving methotrexate 10 mg/week, prednisolone 5-7.5 mg/day and folic
acid 5mg/week treatment for at least 12 weeks. We retrospectively analyzed the use
of curcumin in his patient. We included 30 patients who used 2x125 mg curcumin
extract for 2 months as the curcumin group and 30 patients who did not take any
food supplement as the control group. Erytrocyte Sedimantation Rate (ESR) and C-
Reactive Protein (CRP) values of the curcumin group, number of tender and swollen
joints, Visual Analogue Scale (VAS) and Disease Activity Score28-ESR (DAS28-
ESR) scores, Sleep Hygiene Index, Fatigue Severity Scale, Health Assessment
Questionnaire (HAQ), Rheumatoid Arthritis Quality of Life Scale (RAQoL), Duruöz
Hand Index scores, and baseline morning stiffness. We evaluated the changes in the
2nd month and 4th month. We compared it to the control group.
RESULTS: There was a statistically significant difference in the duration of
morning stiffness, VAS, HAQ and DAS28-ESH scores, number of sensitive joints,
Sleep Hygiene Index, Fatigue Severity Scale, RAQoL and Duruöz Hand Index scores
in the 2nd month compared to baseline in the curcumin group. There was no
statistically significant difference between the 2nd month and the 4th month.
Improvement in the number of swollen joints occurred at 4 months from baseline.
However, there was no statistically significant difference between the baseline and
the 2nd month in ESR and CRP values. The duration of morning stiffness, VAS
scores, tender joint count, DAS28-ESH, Sleep Hygiene Index, Fatigue Severity
Scale, HAQ, RAQoL and Duruöz Hand Index scores were found to be significantly
lower in the curcumin group compared to the control group. There was no
statistically significant difference in ESR, CRP values and the number of swollen
joints.
CONCLUSION: Treatment of RA patients is long and costly. In RA patients,
curcumin supplementation provides a dynamic state to patients by reducing pain and
fatigue, improving joint findings and functionality. Adding curcumin supplement to
medical treatment seems to be beneficial for patients to reach remission.

Keywords: Dietary, curcumin, rheumatoid arthritis