Esnek rezin nanoseramik CAD/CAM blokların tamirinde uygulanan farklı yüzey işlemleri ve farklı universal adezivlerin bağlanma dayanımına etkisi
Effect of different surface treatments and universal adhesives on the repair bond strength of flexible resi̇n nano-ceramic CAD/CAM blocks
Yazar: İBRAHİM DOĞAN
Danışman: DOÇ. DR. EMEL KARAMAN
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dental çimentolar = Dental cements ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Silanlar = Silanes

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı; esnek rezin nanoseramik CAD/CAM restorasyonların ağız içi tamirinde farklı yüzey işlemlerinin ve farklı universal adezivlerin ilave silan uygulaması yapılarak/yapılmayarak bağlanmaya olan etkisini araştırmaktır. 
Materyal-Metod: Bu çalışma için 12×10×14 mm boyutunda ve A2 renginde esnek rezin nanoseramik (Ceresmart, GC Corporation, Tokyo, Japan) CAD/CAM blokları kullanılmıştır. Bloklar; 6×5×2mm olacak şekilde 12 eşit parçaya bölünmüştür. Hazırlanan örnekler 5 ile 55°C arasında 5000 kez termal döngü işlemine tabi tutulmuştur. Termal döngü sonrası 600 gridlik zımpara kağıtlar ile yüzey standardizasyonu sağlanmıştır. Örnekler yüzey işlemlerine göre (kontrol, hidroflorik asit, elmas frez, tribokimyasal silika kaplama) 4 ana gruba ayrılmıştır. Her ana grup kendi içerisinde ilave silan uygulaması (Ultradent Silane) yapılıp yapılmamasına göre rastgele 2'ye ayrılmıştır (n=40). Örnekler uygulanacak universal adeziv sisteme (Futurabond M+, Single Bond Universal, Tokuyama Universal Bond, Clearfil Universal Bond Quick) göre rastgele 4 alt gruba ayrılmıştır (n=10). Tüm örnekler bir hibrit kompozit rezin (G-aenial Posterior, GC Corporation, Tokyo, Japan) ile tamir edilmiştir. Tamir sonrası örnekler 5 ile 55°C arasında 5000 kez termal döngü işlemine tabi tutulmuştur. Ardından örnekler makaslama testine tabi tutulup, kompozit rezin ile CAD/CAM blokları ara yüzündeki kırıklar stereomikroskop altında incelenmiştir.
Bulgular: Farklı yüzey işlemleri uygulanan örneklerde en yüksek bağlanma dayanımı tribokimyasal silika kaplama grubundan, en düşük bağlanma dayanımı ise hidroflorik asit grubundan elde edilmiştir. Farklı universal adezivler uygulanan örneklerde en yüksek bağlanma dayanımı Clearfil Universal Bond Quick grubunda en düşük bağlanma dayanımı ise Futurabond M+ grubundan elde edilmiştir.
Sonuç: Yüzey işlemleri arasında tribokimyasal silika kaplama uygulaması yapılmış örneklerden en yüksek bağlanma dayanımı değerleri elde edilmiştir. Uygulanan universal adezivler arasında genel olarak daha yüksek bağlanma dayanımı değerleri Tokuyama Universal Bond örneklerinde görülmüştür. İlave silan uygulaması genel olarak bağlanma dayanımını anlamlı derecede arttırmamıştır.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the effect of different surface treatments and different universal adhesives on the bonding of flexible resin nanoceramic CAD/CAM restorations with or without additional silane application in the intraoral repair.
Materials and Method: Flexible resin nanoceramic (Ceresmart, GC Corporation, Tokyo, Japan) CAD/CAM blocks of 12×10×14 mm size and A2 color were used for this study. The blocks are divided into 12 equal parts of 6×5×2mm. The prepared samples were thermally cycled 5000 times between 5 and 55°C. After the thermal cycle, surface standardization was achieved with 600-grid sandpaper. The samples were divided into 4 main groups according to their surface treatments (control, hydrofluoric acid, diamond bur, tribochemical silica coating). Each main group was randomly divided into 2 according to whether additional silane application (Ultradent Silane) was applied or not (n=40). The samples were randomly divided into 4 subgroups (n=10) according to the universal adhesive system to be applied (Futurabond M+, Single Bond Universal, Tokuyama Universal Bond, Clearfil Universal Bond Quick). All specimens were repaired with a hybrid composite resin (G-aenial Posterior, GC Corporation, Tokyo, Japan). After repair, samples were thermally cycled 5000 times between 5 and 55°C. Then, the samples were subjected to shear test and the fractures at the interface of composite resin and CAD/CAM blocks were examined under a stereomicroscope.
Results: The highest bond strength was obtained from the tribochemical silica coating group, and the lowest bond strength was obtained from the hydrofluoric acid group in the samples with different surface treatments. In the samples applied with different universal adhesives, the highest bond strength was obtained in the Clearfil Universal Bond Quick group, and the lowest bond strength was obtained from the Futurabond M+ group.
Conclusion: Among the surface treatments, the highest bond strength values were obtained from the samples with tribochemical silica coating application. Among the applied universal adhesives, generally higher bond strength values were observed in Tokuyama Universal Bond samples. Additional silane application did not significantly increase bond strength in general.