Trikotillomani tanısı olan ergenlerde dürtüsellik: Klinik ve nöropsikolojik özelliklerin incelenmesi
Impulsivity in adolescents diagnosed with trichotillomania: Evaluation of clinical and neuropsychological characteristics
Yazar: HANDE GÜNAL OKUMUŞ
Danışman: PROF. DR. DEVRİM AKDEMİR
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Trikotillomani (TTM), saç/kıl kaybı veya incelmesi ile birlikte işlevsellikte bozulma ile sonuçlanabilecek tekrarlayıcı saç/kıl çekme davranışı ile karakterize psikiyatrik bir
hastalıktır. TTM'nin etiyopatogenezine yönelik çalışmalarda, dürtüselliğin potansiyel bir
"nörobilişsel endofenotip" olarak araştırıldığı görülmektedir. Buna karşın TTM tanısı
konan çocuk ve ergenlerde dürtüselliğin değerlendirildiği çalışma oldukça kısıtlıdır. Bu
çalışma TTM tanısı konan ergenler ve sağlıklı kontrol gruplarında dürtüselliğin farklı
boyutlarını içeren klinik ve nöropsikolojik özellikleri karşılaştırmak ve dürtüsellik ile
TTM şiddeti ve eşlik eden anksiyete ve depresyon belirtileri arasındaki ilişkiyi
incelemek amacıyla yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini 12-18 yaş arasında, TTM
tanısı konan 23 kız ergen ve herhangi bir psikiyatrik hastalık tanısı almayan 20 kız ergen
oluşturmaktadır. Tüm katılımcılar Sosyodemografik ve Klinik Veri Formu, Çocuklarda
Anksiyete ve Depresyon Ölçeği-Yenilenmiş Çocuk Formu (ÇADÖ-Y), Barratt
Dürtüsellik Ölçeği-Kısa (BDÖ-K) ve Massachusetts Genel Hastane Saç/Kıl Yolma
Ölçeği'ni (MGH-SY) doldurmuş, araştırma grubunda eşlik eden psikiyatrik hastalıkları
belirlemek ve kontrol grubunda psikiyatrik hastalık tanısını dışlamak için klinisyen
tarafından K-SADS-PL uygulanmıştır. Çalışmaya katılan ergenlerin tümünde dürtüsellik
Eriksen Flanker Testi, Dur Sinyali Tepki Süresi (DSTS) Testi, Yap/Yapma Testi ve
Balon Analog Risk Testi (BART) ile davranışsal olarak değerlendirilmiştir. TTM tanısı
konan ergenlerde kontrol grubuna göre klinik olarak değerlendirilen dürtüsellik düzeyi
ile anksiyete ve depresyon belirtilerinin daha yüksek olduğu, bu ergenlerin dürtüselliğin
farklı boyutlarını değerlendiren davranışsal görevlerde (DSTS Testi ve BART) daha kötü
bir performans sergiledikleri ve sosyal anksiyete belirtilerinin TTM şiddetini yordadığı
tespit edilmiştir. Bu çalışmanın sonuçları TTM'nin nörobilişsel özelliklerinin daha iyi
anlaşılması için dürtüselliğin farklı boyutlarının incelenmesinin önemli olduğuna işaret
etmektedir.

Abstract:
Trichotillomania (TTM) is a psychiatric disease characterized by
repetitive hair pulling behavior that leading to hair loss or thinning and impaired
functionality. An evaluation of body literature reveals that impulsivity is frequently
investigated as a potential "neurocognitive endophenotype". However, there are very few
empirical studies investigating impulsivity in child and adolescents with TTM. This
study is designed as a cross-sectional case-control study to compare the clinical and
neuropsychological features of impulsivity in adolescents with TTM and healthy control
groups and to evaluate the relationship between impulsivity and TTM and accompanying
anxiety and depression symptoms. The sample of the study consisted of 43 adolescents
aged 12-18 years, 23 with TTM and 20 healthy controls. All participants filled in the
Sociodemographic Data Form, the Revised Children's Anxiety and Depression Scale
Child Version (RCADS-CV), Barratt Impulsiveness Scale-Brief (BIS-B) and
Massachusetts General Hospital Hairpulling Scale (MGH-HPS). K-SADS-PL was
implemented by the clinician as a standart diagnostic tool to assess the comorbid
psychiatric diseases in the case group and to exclude the psychiatric disease in the
healthy control group. The impulsivity of all adolescents was assessed behaviorally by
using Eriksen Flanker Task, Stop Signal Reaction Time Task, Go/ No Go Task and
Balloon Analog Risk Test (BART). Results showed that the adolescents with TTM,
controlling for age, reported higher levels of anxiety and depression symptoms and
impulsivity on self-reported measures and performed worse behavioral tasks (Stop
Signal Reaction Time and BART) compared to healthy controls and social anxiety
symptoms predicted TTM severity..The findings of this study suggest that different
dimensions of impulsivity should be evaluated in order to better understand the
neurocognitive aspects of TTM