Subjektif tinnitus şikayeti olan hastalarda kortikal cevapların araştırılması
Cortical responses in subjective tinnitus patients
Yazar: DUYGU HAYIR
Danışman: DOÇ. DR. ZAHRA POLAT
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Beyin haritalanması = Brain mapping ; Elektroensefalografi = Electroencephalography ; Limbik sistem = Limbic system ; Tinnitus = Tinnitus

Özet:
Tinnitus, çevresel bir uyaran olmadan kulakta ya da kafada hissedilen ses olarak tanımlanmaktadır. Tinnitusu olan bireylerin, kortikal düzeyde etkilenimlerinin olabildiği bilinmektedir. Çalışmamızın amacı; tinnitus şikayeti olan hastaların kraniyal etkileniminin araştırılmasıdır.
Çalışmamızda, işitmesi normal olup tinnitus yakınması olan 25 hasta ve 15 normal birey değerlendirilmiştir. Her bireye; odyometri, yüksek frekans odyometri, timpanometri, akustik refleks, konuşma odyometri, kantitatif EEG (KEEG), Tinnitus Engellilik Anketi (TEA) ve BECK Depresyon Ölçeği uygulanmıştır. Farklı uyaran tipleri ve frekansları kullanılarak yapılan KEEG bulgularında, Alfa ve Delta dalgaları değerlendirilmiştir. 
KEEG değerlendirmesinde, uyaran varlığında, hasta ve kontrol grubu karşılaştırıldığında; tinnitus şikayeti olan bireylerin frontal, parietal ve temporal bölgelerinin delta dalgalarında anlamlı artış gözlenmiştir (p<0,05). Frekans arttıkça anlamlılık değerinin yükseldiği gözlenmiştir. En belirgin artışın 4000 Hz ton ve 6000 Hz ton uyaranlarında olduğu bulunmuştur (p<0,001). Bunun sebebi olarak da, çalışma grubundaki hastaların, tinnitus frekanslarının da en çok bu frekans bandlarında olmasından kaynaklandığı düşünülmüştür. 
Tinnitus şikayeti olan hastaların aynı zamanda psikolojik problemlerinin olmasından dolayı frontal bölgede meydana gelen bu değişikliğin, tinnitusa bağlı olarak limbik sistemde meydana gelen uyarımın sonucu olduğu düşünülmüştür. Temporal bölgedeki delta dalgalarındaki artışın sebebi, tinnitus şikayeti olan hastaların nöral aktivitelerindeki artış kaynaklı olduğu düşünülmüştür.


Anahtar Kelimeler: Tinnitus, Kantitatif EEG, Beyin Haritalama, Elektroensefalografi,
Limbik sistem

Abstract:
Tinnitus is defined as the sound percieved in ear or head without an environmental stimulus. It is known that individuals with tinnitus may have effects at the cortical level. The purpose of our study; is to investigate the cranial influence of patients with tinnitus complaints.
In our study, 25 normal hearing patients with tinnitus complaints and 15 normal individuals were evaluated. Each individual assessed with audiometry, high frequency audiometry, tympanometry, acoustic reflex, speech audiometry, quantitative EEG (QEEG), Tinnitus Handicap Inventory (THI) and BECK Depression Scale. Alpha and Delta waves were evaluated in QEEG findings using different stimulus types and frequencies.
In the QEEG assessment, when the patient and control group were compared in the presence of stimulus; there was a significant increase in the delta waves of the frontal, parietal and temporal regions of the individuals with tinnitus complaints (p <0,05). As the frequency increases, the significance values increases. The most significant increase was found at 4000 Hz and 6000 Hz tone stimuli (p <0.001). For this reason, it was thought that study group patients' tinnitus frequency range were mostly in these frequency bands. 
This change in the frontal region due to the presence of psychological problems at the same time in patients with tinnitus was thought to be the result of stimulation in the limbic system due to tinnitus. Due to the increase in delta waves in the temporal region, it is thought that patients with tinnitus complaints are caused by an increase in neural activity.

Key Words: Tinnitus, Quantitative EEG, Brain Mapping, Electroencephalography,
Limbic System.