Kolon anastomozlarında dual meş ve polipropilen meş kullanımının anastomoz güvenliği üzerine etkisi
Effect of safety anastomosis of the colon anastomosis wrapping with dual patch and polipropilen patch
Yazar: BAYRAM TÜRKEŞ
Danışman: PROF. DR. ZEKİ HOŞCOŞKUN
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Anastomoz = Anastomosis ; Anastomoz-cerrahi = Anastomosis-surgical ; Cerrahi meş = Surgical mesh ; Cerrahi tedavi = Surgical treatment ; Kolon hastalıkları = Colonic diseases ; Polipropilen = Polypropylene

Özet:
Kolon anastomoz kaçakları cerrahide önemli morbidite ve mortalite nedenleridir. Bu
nedenle konvansiyonel metotla yapılan kolokolonik anastomozların üzerinin dual yama ile
sarılmasının, anastomoz iyileşmesi ve güvenliği üzerine etkisini deneysel olarak ortaya
koymayı amaçladık.
Çalışma Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Deney Hayvanları Araştırma Birimi'nde
yapıldı. Yirmi adet, Wistar Albino cinsi, erişkin rat kullanıldı. Ratlar, kontrol ve dual yama
grubu olacak şekilde 10'arlı gruplara ayrıldı. Tüm ratlara parsiyel segmenter kolon
rezeksiyonu yapıldı ve 5/0 polipropilen ile tek kat kolokolonik anastomoz uygulandı. Dual
yama grubundaki ratlarda, anastomozun üzeri; genişliği 1 cm, uzunluğu anastomoz çevresi
kadar olan dual yama ile sarıldı. Kontrol grubunda ise anastomoz üzerine herhangi bir işlem
yapılmadı. İşlem sonrası 7. günde tüm ratlara laparotomi yapılarak daha önceden hazırlanan
düzenekler ile Evans Modeli'ne göre peritoneal adezyon derecesi ve kolon patlama basıncına
bakıldı. Bunun yanısıra anastomoz bölgesi perianastomotik dokunun histopatolojik incelemesi
yapıldı.
İnceleme sonucunda kolokolonik anastomoz yapılan ratlarda; anastomoz hattının dual
yama ile sarılmasının, anastomoz hattı patlama basıncını istatistiksel olarak anlamlı oranda
yükselttiği (p<0,05), anastomoz hattında kollajen miktarını istatistiksel olarak anlamlı oranda
arttırdığı (p<0,05), batın içi yapışıklıklarda da istatistiksel olarak anlamlı oranda azalmaya
neden olduğu bulundu (p<0,05).
Sonuç olarak, kolokolonik anastomoz hattının dual yama ile sarılması, batın içi
yapışıklığa sebep olmaksızın, anastomoz patlama basıncını yükselterek anastomoz güvenliğini
artırır.

Abstract:
Colon anastomotic leakage is the cause of significant morbidity and mortality in
surgery. Therefore, the conventional method of wrapping them colocolonic anastomosis
performed by dual patch, the effect on anastomotic healing and security, we aimed to
demonstrate experimentally.
The study was conducted at Trakya University Medical Faculty of Experimental
Animal Research Unit. 20 Wistar Albino adult rats were used. Rats from control and 10
animals were divided into groups so that the dual patch group. All rats underwent partial
segmental colon resection and colocolonic anastomosis was performed in a single layer with
5/0 polypropylene. Dual patch rats in groups over the anastomosis; width of 1 cm in length
was wrapped up with dual patch anastomosis environment. In the control group there is no
operation on the anastomosis. 7 days after the procedure, the degree of peritoneal adhesion
model with previously prepared according to Evans devices laparotomy was looking at all the
rats and colon burst pressure. The histopathological examination was performed as well as
touch peri anastomotic area. In the study conducted in rats results colo-colonic anastomosis;
the wrapping of the dual patch of anastomosis, anastomotic line burst pressure by increasing
statistically significantly (p <0.05), the anastomosis in increased collagen amount statistically 
significantly (p <0.05), abdominal adhesions in a statistically significantly decreased was
found to result (p <0.05).
As a result, the colocolonic anastomosis of winding dual patch, without causing intraabdominal
adhesions, improves security by increasing the anastomosis bursting pressure.