Erken çocukluk dönemi çürüğü olan çocuklarda tükürük interlökin-32, interlökin-10, interlökin-6 ve tümör nekroz faktör-alfa seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of saliva interleukin-32, interleukin-10, interleukin-6 and tumor necrosis factor-alfa levels in children with EARLY childhood cari̇es
Yazar: ECEM AKINAL
Danışman: DOÇ. DR. SULTAN KELEŞ
Adnan Menderes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş çürükleri = Dental caries ; Diş çürütücü ajanlar = Cariogenic agents ; Tükürük = Saliva ; Tümör nekroz faktörü-alfa = Tumor necrosis factor-alpha ; Çocuklar = Children ; İnterleukin 6 = Interleukin 6 ; İnterlökin 10 = Interleukin 10 ; İnterlökin 32 = Interleukin 32

Özet:
Amaç: Erken çocukluk dönemi çürüğü (EÇÇ), bebek ve küçük çocuklarda gözlenen, hızlı
ilerleyen enfeksiyöz bir hastalıktır. Çocuklarda çürük riskinin belirlenmesi, ileride oluşması
muhtemel çürüklerin önlenebilmesi açısından çok önemlidir. Tükürükteki sitokinlerin çürük
riskindeki rolü merak edilen güncel bir konu olaya devam etmektedir. Bu çalışmanın ana
amacı, erken çocukluk dönemi çürüğü olan hastaların tükürüklerindeki interlökin-32 (IL-32),
interlökin-10 (IL-10), interlökin-6 (IL-6) ve tümör nekroz faktör-alfa (TNF- α) seviyelerinin
değerlendirilmesidir. Bununla beraber, erken çocukluk dönemi çürüklerinin, hastaların oral
hijyen ve beslenme alışkanlıkları ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya yaşları 36 ay ile 71 ay arasında değişen dişlerinde çürük
bulunan (n= 28 çocuk) ve çürük bulunmayan (n=28 çocuk), toplam 56 hasta dahil edildi.
Çalışmaya dahil edilen hastaların ebeveynlerine, çocuklarının beslenme ve oral hijyen
alışkanlıklarını değerlendiren anket formu uygulandı. Hastaların çürük durumları, dmft (süt
dişlerinde çürük, çürük nedeniyle çekilmiş ve dolgulu diş diş/yüzey sayısı) ve dmfs
indekslerine göre değerlendirildi. Bununla beraber, hastaların periodontal sağlıkları, plak
indeksi ve gingival indeks kullanılarak belirlendi. Hastaların tükürük örneklerindeki IL-32,
IL-10, IL-6 ve TNF-α seviyeleri ELISA ile ölçüldü. Elde edilen veriler istatistiksel olarak
analiz edildi.
Bulgular: EÇÇ grubu ile kontrol grubu arasında çalışmada değerlendirilen oral hijyen ve
beslenme alışkanlıkları, plak indeksi ve gingival indeks değerleri arasında istatistiksel olarak
anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). EÇÇ grubunun tükürük IL-32, IL-10, IL-6 ve TNF-α
seviyeleri kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek bulundu (p<0,001).
ROC eğrisi, EÇÇ tanısı için bu sitokinlerin optimum duyarlılığını ve seçiciliğini ortaya
koyarak iyi birer tanı kriteri olabileceklerini göstermiştir. Tükürük IL-32, IL-10, IL-6 ve TNF-
α seviyeleri ile dmft ve dmfs değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon
gözlendi (p<0.05). Tükürük örneklerindeki IL-32, IL-10, IL-6 ve TNF-α seviyeleri arasında
istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p<0.05).
Sonuç: Bu çalışma, EÇÇ'li çocuklar ve çürüksüz çocuklarda tükürük IL-32 seviyesini
gösteren ilk çalışmadır. Bu çalışmanın sınırlamaları dahilinde, EÇÇ'li çocukların
tükürüklerinde saptanan yüksek IL-32, IL-10, IL-6 ve TNF-α seviyeleri, bu sitokinlerin EÇÇ
gelişiminde rol aldığını düşündürmektedir.

Abstract:
Objective: Early childhood caries (ECC) is a rapidly progressive infectious disease observed
in infants and young children. Determining the risk of caries in children is very important in
terms of preventing possible future caries. The role of cytokines in saliva in carrying risk,
remains a topic of interest. The main aim of this study was to determine the levels of
interleukin-32 (IL-32), interleukin-10 (IL-10), interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-
alpha (TNF-α) in the saliva of patients with early childhood caries. In addition, it is aimed to
evaluate the relationship between early childhood caries and oral hygiene and nutritional
habits of the patients.
Materials and Methods: A total of 56 patients aged between 36 months and 71 months with
dental caries (n= 28 children) and without caries (n= 28 children) were included in this study.
A questionnaire evaluating the nutritional and oral hygiene habits of their children was
applied to the parents of the patients included in the study. Caries status of the patients were
evaluated according to dmft (number of caries in primary teeth, number of teeth/surfaces
extracted and filled due to caries) and dmfs indices. In addition to this, the periodontal health
of the patients was determined using the plaque index and the gingival index. IL-32, IL-10,
IL-6 and TNF-α levels in the saliva samples of the patients were measured by ELISA.
Obtained data were analyzed statistically.
Results: There was no statistically significant difference between the oral hygiene and
nutrition habits, plaque index and gingival index values evaluated in the study between the
ECC group and the control group (p>0.05). The salivary IL-32, IL-10, IL-6 and TNF-α levels
of the ECC group were found to be statistically significantly higher than the control group (p<0.001). The ROC curve showed that these cytokines could be good diagnostic criteria by
demonstrating the optimum sensitivity and selectivity for the diagnosis of ECC. A statistically
significant positive correlation was observed between salivary IL-32, IL-10, IL-6 and TNF-α
levels and dmft and dmfs values (p<0.05). A statistically significant positive correlation was
found between IL-32, IL-10, IL-6 and TNF-α levels in saliva samples (p<0.05).
Conclusion: This is the first study to show salivary IL-32 levels in children with ECC and
without caries. Within the limitations of this study, the high levels of IL-32, IL-10, IL-6 and
TNF-α detected in the saliva of children with ECC reveal that these cytokines may play
potential role in the pathogenesis of ECC.