Metastatik olmayan meme kanseri hastalarında, vücut yağ dağılımının; adiponektin, leptin ve irisin düzeyleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi
In breast cancer patients with non metastatic body fat distribution; evaluation of the relationship between adiponectin, leptin and irisin levels
Yazar: GÜVEN YILDIZ
Danışman: DOÇ. DR. ÖZLEM YERSAL
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Adiponektin = Adiponectin ; Adipoz doku = Adipose tissue ; Leptin = Leptin ; Meme = Breast ; Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme kanseri =   ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; İrisin = Irisin

Özet:
Amaç-hipotez: Meme kanseri ve obezite toplumsal bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. Meme kanseri tümör hücrelerinin doğasını daha iyi anlayabilmek ve bu hastalığa sahip hastaları tedavi ederken elimizi güçlendirmek için fizyopatolojiyi ve risk faktörleri iyi belirlemek ve tedavilerinde ve takiplerinde yeni seçenekler oluşturulmasına katkı sunabilmek için meme kanseri hastalarında vücut yağ dağılımının adiponektin, leptin ve irisin düzeyeleri ile ilişkisini değerlendirmek istedik.
Yöntem: Çalışmaya 2019-2020 yılları arasında Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi medikal onkoloji polikliniğine başvuran evre 4 olmayan 60 meme kanseri hastası, medikal onkoloji polikliğinde takiplerini sürdüren meme kanseri açısından kür olmuş izlemde olan 60 takip hastasını ve hastanemize herhangi bir sebeple başvuran ve kronik bir hastalığı saptanmamış sağlıklı 60 gönüllüyü dahil ettik. 180 kişilik çalışma grubununun uzman diyetisyenler gözetiminde Tanita BC-418 MA cihazıyla vucüt ağırlıkları, vücut yağ dağılımları ve abdominal yağ miktarı ölçüldü. Hastaların boyları ölçüldü ve BMI hesaplanarak hastaların sonuçlarının yazıldığı analiz kağıtları dosyalandı. Plazmadan adiponektin, leptin ve irisin düzeyleri bakıldı. İstatiksel değerlendirmede SPSS-18 programı kullanılmıştır. p değeri <0,05 anlamlı kabul edilmiştir.
 Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastalardan meme kanseri yeni tanı grubunun yaş ortalaması 55,18, meme kanseri izlem grubunun 53,90, kontrol grubunun 49,36 olarak geldi. Meme kanseri grubunun ortalama VKİ: 29,52 kg/m2, Meme kanseri izlem grubunun ortalama VKİ:31,78 kg/m2, kontrol grubunun ortalama VKİ: 32,47 kg/m2 olarak saptandı. Adiponektin düzeyleri meme kanseri yeni tanı grubunda ortalama 4,03 mg/L, meme kanseri izlem grubunun 4,82 mg/L, kontrol grubunda 4,42 mg/L (p=0,363) olarak sonuçlandı. Leptin sonuçları meme kanseri yeni tanı grubunda 13,08 ng/ml, meme kanseri izlem grubunda 22,23 ng/ml, kontrol grubunda 17,73 ng/ml (p=<0,001) olarak sonuçlandı. İrisin düzeyleri meme kanseri yeni tanı grubunda 11,58 ng/ml, meme kanseri izlem grubunda 17,02 ng/ml ve kontrol grubunda 15,86 ng/ml (p=0,002) olarak sonuçlandı.
Sonuç: Meme kanseri yeni tanı grubunda serum irisin düzeyleri meme kanseri izlem grubuna göre daha düşük saptanmış olup çalışma anlamlı sonuçlanmıştır. İrisin meme kanser	i hastalarının takibinde kullanılabilirliği ve terapötik etkileri için daha geniş hasta gruplarında çalışılmalıdır.

Abstract:
Objective- hypotesis: Breast cancer and obesity have become a public public health problem. In order to better understand the nature of breast cancer tumor cells and strengthen our hand while treating patients with this disease, we wanted to evaluate the relationship between body fat distribution and adiponectin, leptin and irisin levels in breast cancer patients to determine physiopathology and risk factors well and to contribute to the creation of new options in their treatment and follow-up.
Methods: We included 60 non-stage 4 breast cancer patients who applied to the medical oncology outpatient clinic of Aydın Adnan Menderes University Practice and Research Hospital between 2019 and 2020, 60 follow-up patients who were cured in terms of breast cancer, 60 volunteers who followed up in the medical oncology outpatient clinic and no chronic disease was found. Body weights, body fat distributions and abdominal fat amount were measured with Tanita BC-418 MA device under the supervision of a 180-person working group under the supervision of expert dieticians. Patients 'heights were measured and BMI was calculated and the analysis papers on patients' results were filed. Adiponectin, leptin and irisin levels were measured from plasma. SPSS-18 program was used for statistical evaluation. p value <0.05 was considered significant.
Results: Among the patients included in the study, the mean age of the breast cancer group was 55.18, the breast cancer cure group was 53.90, and the control group was 49.36. The average BMI of the breast cancer group was 29.52 kg/m2, the average BMI of the breast cancer cure group was 31.78 kg/m2 and the average BMI of the control group was 32.47 kg/m2. Adiponectin levels averaged 4.03 mg / L in the breast cancer patient group, 4.82 mg / L in the breast cancer cure group, and 4.42 mg / L in the control group (p = 0.363). Leptin results were 13.08 ng / ml in the breast group, 22.23 ng / ml in the breast cancer cure group and 17.73 ng / ml in the control group (p = <0.001). The levels of iris resulted in 11.58 ng / ml in the breast cancer group, 17.02 ng / ml in the breast cancer cure group and 15.86 ng / ml in the control group (p = 0.002).
Conclusion: Serum irisin levels were found to be lower in breast cancer patients than in breast cancer cure groups, and the study was significant. It should be studied in larger patient groups for the usability and therapeutic effects of iris in the follow-up of breast cancer patients.