İki böbrek bir klip hipertansiyonunda farklı oranlardaki tuz yüklemelerinin barorefleks duyarlılığı üzerindeki etkileri
The Effects of Different Salt Loadings on Baroreflex Sensitivity in Two-Kidneys One-Clip Hypertension
Yazar: ALİ MAGEMİZOĞLU
Danışman: Y.DOÇ.DR. BESİM ÖZAYKAN
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Fizyoloji = Physiology
Dizin: Anjiyotensin II = Angiotensin II ; Hipertansiyon = Hypertension

Özet:
Amaç: Çalısmamızda, 2 Böbrek 1 Klip hipertansif sıçanlarda, % 0,5 (düsük) ve% 1 (asırı) NaCl'lik tuz yüklemelerinin barorefleks duyarlılıgı ve PRA üzerindekietkilerinin saptanması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Klip takılan grup ile onun yalancı operasyonlu kontrolündenalınan sıçanlara, distile su veya düsük tuz çözeltisi veya asırı tuz çözeltisi üç haftasüreyle içme suyu olarak verildi. Üç haftanın sonunda, uyanık durumdaki hayvanlarda;plazma renin aktivitesi (PRA), kan basıncı düzeyleri, fenilefrin ve sodyum nitroprussidkullanılarak, parasempatik bileseni ile birlikte arteryel barorefleks duyarlılıgı ölçüldü.Barorefleksin sempatik bileseninin duyarlılıgı, refleksin toplam ve parasempatikduyarlılıklarından hesaplanarak bulundu. Ayrıca, hayvanların bazal ve intrinsik kalpatım hızları, kalp ve böbrek agırlıkları ölçüldü.Bulgular: Klip uygulaması distile su ve asırı tuz yükleme kosullarında PRA'niartırdı (p<0,05). Asırı tuz yüklemesi kontrol hayvanlarında, düsük tuz yüklemesi iseklipli hayvanlarda, PRA'yı azalttı (p<0,05). Klipleme, yalnızca, distile su alansıçanlarda barorefleks duyarlılıgını azalttı (p<0,05). Tuz yüklemeleri, kliplilerde vekontrollerinde, barorefleks duyarlılıgını etkilemedi; ancak, klipliler ile kontrolleriarasında duyarlılık açısından saptanan farklılıgın gelismesini önledi. Barorefleksinparasempatik bileseninin duyarlılıgı, yalnızca asırı tuz alımı durumunda azaldı(bradikardik yanıt için, p<0,05 ve tasikardik yanıt için, p=0,05). Klipleme tüm tuzyükleme kosullarında kan basıncı (p<0,01) ve sol kalp agırlıgını (p<0,05) artırdı. Tuzyüklemeleri, kliplilerdeki kan basıncı ve sol kalp agırlıgını anlamlı olarak etkilemedi.Sonuç: Düsük ve asırı tuz yüklemelerinin renin anjiyotensin sistemi aktivitesinibaskılayarak, iki böbrek bir klip hipertansif sıçanlardaki barorefleks duyarlılıgıazalmasının ortadan kalkmasına yol açmıs olabilecegi; ayrıca, barorefleksduyarlılıgındaki degisimin, bu hipertansiyon modelindeki kliplemeye baglı kan basıncıartısını önlemedigi kanısına varılmıstır.

Abstract:
Purpose: In the present study, we aimed to investigate the effects of low salt(0,5 % NaCl) and high salt (% 1 NaCl) loadings on baroreflex sensitivity and PRA in2K-1C hypertensive rats.Material and Methods: Distilled water or low salt loading or high salt loadingwas given, as drinking water, to the rats from both clipped and their sham operatedcontrol groups for 3 weeks. Then, PRA, blood pressure levels and arterial baroreflexsensitivity with its parasympathetic component were measured by using pheylephrineand sodium nitroprussid in the conscious rats. The sensitivity of sympathetic componentof baroreflex was calculated from total and parasympathetic sensitivity. In addition,basal and intrinsic heart rates, cardiac and renal weights were measured.Results: Clipping increased PRA under distilled water intake and high saltloading conditions (p<0,05). PRA decreased in clipped rats under low salt while incontrols under high salt loadings (p<0,05). The sensitivity of baroreflex was decreasedonly in clipped rats under distilled water intake (p<0,05). Salt loadings did not affectbaroreflex sensitivity neither between clipped nor between control groups but led todissapear the difference between clipped and control rats. The parasympatheticcomponent of baroreflex was decreased only under high salt loading (for bradycardicresponse, p<0,05 and for tachycardic response, p=0,05). Clipping increased bloodpressure (p<0,01) and left heart weight (p<0,05) under all salt intake conditions. Saltloading did not affect blood pressure and left heart weight in clipped rats.Conclusions: We can conclude that salt loading led to disappear the decrease inbaroreflex sensitivity of two kidney one clip hypertensive rats, probably by suppressingthe renin angiotensin system activity. In addition, the salt-induced effect on baroreflexsensitivity did not prevent the clipping-induced blood pressure increase in thishypertension model.