İnfertilite tedavisi gören kadınlarda psikolojik değişkenlerin incelenmesi
Investigation of psychological variables in women treated for infertility
Yazar: FARUK KURHAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÜMİT SERTAN ÇÖPOĞLU
Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Depresyon = Depression ; Kısırlık = Infertility ; Kısırlık-kadın = Infertility-female ; Psikolojik durum = Psychological status ; Suçluluk duygusu = Guilt ; Utanma duygusu = Shame ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: İnfertil kadınlarda psikolojik değişkenler birçok çalışmada incelenmiştir ve infertilite birçok açıdan psikolojik sorunlara yol açabilmektedir. Biz çalışmamızda infertilite tedavisi gören kadınlar ile sağlıklı kontrollerde depresyon, anksiyete ile suçluluk utanç, fertilite sorunu envanteri, algılanan aile ve sosyal destek ilişkisinin değerlendirilmesini amaçladık.
Yöntem: Çalışmaya Mustafa Kemal Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ve Mersin Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümüne başvuran infertilite tanısı almış 71 kadın dahil edilmiştir. Kontrol grubu, rastgele, çalışmanın amacı ve yöntemi sözel olarak anlatılan ve katılmaya gönüllü olan, infertilite sorunu olmayan ve daha önce infertilite nedeniyle tedavi almamış, 18-45 yaş arası, çocuklu ve bilgilendirilmiş olur formu imzalatılan 71 kadından oluşmaktadır. Bu kişilere Hamilton Depresyon Ölçeği (HAM-D), Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAM-A), Suçluluk-Utanç Ölçeği,  Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek Ölçeği (ÇBASDÖ), Algılanan Aile Desteği Ölçeği (AADÖ) uygulandı.  
Bulgular: Çalışmamızda infertil grupta depresyon oranı açısından bir fark bulunmazken ( infertil grup %14,1, kontrol grup %9,9, p:0,438) anksiyete (infertil ve kontrol grupların sırasıyla ortanca, min-max değeri 10, 2-42, 7, 0-34, p<0,001), suçluluk-utanç (infertil ve kontrol grupların sırasıyla ortanca, min-max değeri 101, 79-112, 69, 47-94, p<0,001), algılanan sosyal destek (infertil ve kontrol grupların sırasıyla ortanca, min-max değeri 55, 9-74, 52, 33-67, p<0,001), fertilite sorunu envanteri (infertil ve kontrol grupların sırasıyla ortanca, min-max değeri 176, 118-204, 135, 109-171, p<0,001) puanları kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulunmuştu. Algılanan aile desteği puanı infertil grupta kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük bulundu (infertil ve kontrol grupların sırasıyla ortanca, min-max değeri 30, 17-39, 37, 25-40, p<0,001).
Sonuç: İnfertilite tanı anından itibaren ve tedavi sürecinde saptanan sorunlar, hastaların psikiyatrik yardıma ihtiyacı olduğunu göstermektedir. İnfertilite bireyin sosyal destek kaynaklarını zorlayıp, fiziksel ve duygusal enerjisini tüketerek, anksiyete, kaygı, yalnızlık ve çiftin ilişkisinde bozulmaya neden olabilmektedir. Bu nedenlerle infertilite sorunu yaşayan kadınların psikiyarik desteğe ihtiyaçları olabileceği akılda tutulmalı ve hastalar bu açıdan değerlendirilmeli ve gerektiği durumlarda bir psikiyatriste yönlendirilmelidirler. Bu bağlamda infertilite poliklinikleri ile psikiyatri polikliniklerinin irtibat halinde olmasında fayda olacağı sonuçlarına varılmıştır.
Anahtar kelimeler: İnfertil kadın, Anksiyete, Depresyon, Suçluluk, Utanç

Abstract:
AIM:   The study explores psychological variables of women having infertility disease which cause psychological problems in terms of many perspectives. We aims at this study check women having infertility treatment against women having no treatment in terms of depression, anxiety with quiltiness and shame, the inventory of infertility problem, perceived family and social support. 
MATERIALS AND METHODS:   71 women who had infertile diagnosis and applied to policlinic at Mustafa Kemal University Medical Faculty Obstetrics and Gynecology Department and Mersin University Medical Faculty Obstetrics and Gynecology Department. Control group contains 71 volunteer women who are 18- 45 years old. The aim and method of the study was informed orally to these women who did not infertility problem before and did not have any treatment because of infertility. Hamilton Depression Scale (HAM-D), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Guilt- Shame and Scale, Multidimensional Perceived Social Support Scale, and Perceived Family Support Scale were applied on these women.
RESULTS:   Although in the study of infertile group there is no difference in term of depression rate (infertile group %14,1, control group %9,9, p:0,438), anxiety  (infertile and control groups' respectively median and min-max values 10, 2– 42, 7, 0–34, p<0,001), guilt and shame  (infertile and control groups' respectively median and min-max values 101, 79-112, 69, 47-94, p<0,001), perceived sosial support (infertile and control groups' respectively median and min-max values 55, 9-74, 52, 33-67, p<0,001), inventory of infertility problem scores was  (infertile and control groups' respectively median and min-max values 176, 118-204, 135, 109-171, p<0,001) found significantly high according to the control group. Perceived Family Support Scale was found significantly low in infertile group according to control group(infertile and control groups' respectively median and min-max values 30, 17-39, 37, 25-40, p<0,001). 
CONCLUSION:  As a result infertile women should be thought that they can be in need of psychiatric support and they should be directed to a psychiatrist if necesary. Consequently we made inferences that it is helpful to be in connection in terms of obstetric and psychiatry policlinics.


   Keywords: Infertile women. Anxiety, Depression, Guiltiness, Shame