Obstetrik brakial pleksus yaralanması olan çocuklarda postür, denge ve propriyosepsiyon egzersizlerinin gövde fonksiyonlarına etkisi
The effect of posture, balance and proprioception exercises on trunk functions in children with obstetric brachi̇al plexus injury
Yazar: TOLGAY SOYLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜNSELİ USGU
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Brakiyal pleksus = Brachial plexus ; Denge = Equilibrium ; Egzersiz = Exercise ; Postural denge = Postural balance ; Propriyosepsiyon = Proprioception ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu araştırmanın amacı, Obstetrik Brakial Pleksus Yaralanmalı (OBPY) çocuklarda postür, denge ve propriosepsiyon egzersizlerinin gövde fonksiyonlarına olan etkisinin incelenmesidir. Araştırma, özel eğitim merkezlerinde OBPY tanısı alan 5-17 yaş aralığındaki (Narakas klinik sınıflama sisteminde Tip 1, 2 ve 3 grubunda) toplam 23 çocuk, grup I (n=12), grup II (n=11) olarak iki gruba ayrıldı. Grup I'deki çocuklara klasik brakial pleksus tedavisi (8 hafta boyunca haftada 2 gün), grup II 'deki çocuklara klasik brakial pleksus tedavisine ek olarak postür, denge ve propriosepsiyon egzersizleri 8 hafta süresince hafta 2 gün uygulanmıştır. Üst ekstremite fonksiyonları Mallet Sınıflandırması, Narakas Sınıflaması, Aktif Hareket Skalası, El Becerisi Sınıflandırma Sistemi (EBSS) ile, denge Tek Ayak Üstünde Durma Testi (TAÜD), Fonksiyonel Uzanma Testi (FUT) ile, gövde fonksiyonları Gövde Kontrol Testi (GKT) ve Gövde Bozukluk Ölçeği (GBÖ) ile tedaviden önce ve tedaviden sonra değerlendirildi. Fonksiyonel Uzanma Testi, Tek Ayak Üzerinde Durma Süresi, Gövde Bozukluk Ölçeği, Gövde Kontrol Testi, El Beceri Sınıflama Sistemi değerlendirme parametrelerinde eğitim öncesinde grupların benzer olduğu (p>0,05), Aktif Hareket Skalası değerinde gruplar arasında farklılık olduğu belirlendi (p<0,05). Sekiz haftalık eğitim sonunda grup I' de fonksiyonel uzanma, aktif hareket skalasında artış saptanırken (p<0,05), gövde fonksiyonlarında, TAÜD, EBSS parametrelerinde değişim bulunmadı (p>0,05). Grup II'de gövde fonksiyonlarında, denge değerlerinde, aktif hareket skalasında artış gözlemlenirken (p<0,05), EBSS'de değişim saptanmadı (p>0,05). Gruplar arası farklar karşılaştırıldığında denge ve gövde fonksiyonlarındaki artış Grup II'de daha fazla olduğu (p<0,05), diğer parametrelerde ise farkların benzer olduğu gözlemlendi (p>0,05). OBPY'lı çocuklarda postür, denge ve propriosepsiyon egzersizlerinin gövde fonksiyonları ve denge üzerine etkili olduğu ve rehabilitasyon programlarına eklemesinin fayda sağlayacağını düşünüyoruz.

Abstract:
The aim of this study is to examine the effects of posture, balance and proprioception exercises on trunk functions in children with Obstetric Brachial Plexus Injury (OBPY). In the study, a total of 23 children aged 5-17 years (Types 1, 2 and 3 in the Narakas clinical classification system) diagnosed with OBPY in special education centers were divided into two groups as group I (n=12) and group II (n=11). Classic brachial plexus therapy was applied to the children in group I (2 days a week for 8 weeks), and posture, balance and proprioception exercises were applied to the children in group II in addition to the classical brachial plexus treatment 2 days a week for 8 weeks. Upper extremity functions by Mallet Classification, Narakas Classification, Active Movement Scale, Manual Dexterity Classification System (EBSS), balance by One Leg Standing Test (TAUD), Functional Reach Test (FUT), trunk functions by Trunk Control Test (TCT) and Trunk It was evaluated before and after treatment with the Impairment Scale (DIB). Functional Reaching Test, Time to Stand on One Leg, Trunk Impairment Scale, Trunk Control Test, Hand Dexterity Classification System evaluation parameters were similar to the groups before the training (p>0.05), and there was a difference between the groups in the Active Movement Scale value (p<0). .05). At the end of the eight-week training, while functional reaching and active range of motion increased in group I (p<0.05), no change was found in trunk functions, TAUD, and EBSS parameters (p>0.05). While an increase was observed in trunk functions, balance values and active range of motion in Group II (p<0.05), no change was found in EBSS (p>0.05). When the differences between the groups were compared, it was observed that the increase in balance and trunk functions was higher in Group II (p<0.05), while the differences were similar in other parameters (p>0.05). We think that posture, balance and proprioception exercises are effective on trunk functions and balance in children with OBPY and it would be beneficial to add them to rehabilitation programs.