Elektif kolon kanseri cerrahilerinde kullanılan plazma-lyte nin perioperatif metabolik etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the perioperative metabolic effects of plasma-lyte used in elective colon cancer surgery
Yazar: SAMET YILMAZ
Danışman: PROF. DR. GÜNİZ KÖKSAL
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Elektrolit çözeltiler = Electroyte solutions ; Kan gaz analizi = Blood gas analysis ; Kolon hastalıkları = Colonic diseases ; Kolon neoplazmları = Colonic neoplasms ; Laparoskopi = Laparoscopy ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Osmolar konsantrasyon = Osmolar concentration

Özet:
Giriş: Çalışmamızda elektif laparoskopik kolon kanseri cerrahisi geçiren hastalarda plasma-
lyte solüsyonunun saatlik alınan kan gazı değerleri üzerine etkilerini değerlendirilmek
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 
Çalışmamıza, 03.02.2021 ile 03.10.2021 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
ameliyathanesinde genel anestezi altında elektif şartlarda laparoskopik kolon kanseri
cerrahisi geçiren 18-70 yaş arası kişiler dahil edildi. Hastaların adı soyadı, yaşı, kilosu, boyu,
VKİ'si, cinsiyeti, ASA skorlaması kaydedildi. Tüm hastaların preoperatif 1 gün önce alınan kan
gazındaki pH, K + , Na + , Ca +2 , Cl - , Glukoz, Laktat, Base Excess, HCO 3 - ve osmolarite değerleri
kaydedildi. İdame sıvısı olarak plazma-lyte kullanıldı. Postoperatif derlenmeye alınmaya
takiben 60 dakika sonra alınan kan gazı sonuçları not edildi.
Bulgular: 
Çalışmada Preop 0 pH ve Perop 2 pH değerleri", "Derlenme pH değerinden" yüksek
bulunmuştur. Buna göre; "Preop 0 K + değeri", "diğer zamanlardaki K + değerlerinden", "Perop 1
Na + değeri", "Perop 2 Na + değerinden" yüksek bulunarak farkı oluşturmuştur. Genel olarak,
zaman bağlı "GLU değerlerinde" bir yükselme olduğu görülmektedir. "Preop 0 laktat ve
derlenme laktat değerleri", "diğer zamanlardaki laktat değerlerinden";"Perop 1 HCO 3 - değeri",
"Perop 2 HCO 3 - ve derlenme HCO 3 - değerlerinden" yüksek bulunmuştur. "Yaş" arttıkça
"Derlenme pH değeri" düşmektedir. "Boy, kristalloid, ES, TDP, kanama miktarı, idrar miktarı"
arttıkça "Derlenme pH değeri" de artmaktadır. "VKİ" ve "ASA" arttıkça "Derlenme K + değeri"
de artmaktadır. "VKİ" arttıkça "Derlenme Ca +2 değeri" artmakta; "Kristalloid miktarı" ve
"Kanama miktarı" arttıkça "Derlenme Ca +2 değeri" azalmaktadır. "İdrar miktarı" arttıkça
"Derlenme Cl - değeri" de artmaktadır. "Derlenme pH değeri", "Erkek hastalarda" daha
yüksektir.  "İdrar miktarı" arttıkça "Derlenme Cl - değeri" de artmaktadır.
Sonuç: 
Sonuç olarak, laparoskopik kolon cerrahisi geçirecek hastalarda, intravenöz sıvı rejimi
olarak, plasma-lyte kullanımının uygun olduğu kanaatindeyiz.

Abstract:
Introduction:In our study, it was aimed to evaluate the effects of plasma-lyte solution on
hourly blood gas values in patients undergoing elective laparoscopic colon cancer surgery.
Material Method: People between the ages of 18-70 who will undergo elective laparoscopic
colon cancer surgery under general anesthesia in the operating room of Cerrahpaşa Medical
Faculty between 03.02.2021-03.10.2021 were included in our study. The pH,K+,Na+,Ca+2,Cl-
,Glucose,Lactate,BE,HCO3- and osmolarity values ​​in the blood gas taken 1 day before the
operation of all patients were recorded. Plasma-lyte was used as maintenance fluid. The
blood gas results taken at the 1st hour following the postoperative recovery were noted.
Results: Preop0,Perop2 PH values were found higher than Recovery PH values. Preop0 K+
value, other times K+ value; Perop1 Na+ value was found to be higher than Perop2 Na+
value. There appears to be an increase in time-dependent GLU values. Preop0,recovery
lactate values, from other times lactate values; Perop1 HCO3-value was found higher than
Perop2 and recovery HCO3- values. As age increases, Recovery pH value decreases. Recovery
pH value increases as "height,crystalloid,ES,FFP,amount of bleeding,amount of urine"
increases. As BMI and ASA increase, Recovery K+ value increases. As "BMI" increases,
Recovery Ca+2 value increases; As Crystalloid and Bleeding amount increase, "Recovery Ca+2
value" decreases. As the urine amount increases, the Recovery Cl-value increases. Recovery
pH value is higher in male patients. As the urine amount increases, the Recovery Cl-value
increases.
Conclusion: In conclusion, we recommend the use of plasma-lyte as an intravenous fluid
regimen in patients undergoing laparoscopic colon surgery.