Kilolu ve obez kadınlarda  grup görüşmelerinin vücut ağırlığına, iyilik haline ve sağlık denetim odağına etkisi
The effect of group visits on body weight, well-being, and health locus of control in overweight and obese women
Yazar: MERTHAN TUNAY
Danışman: DOÇ. DR. HATİCE KURDAK
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Denetim odağı = Locus of control ; Kadınlar = Women ; Kilo verme = Weight loss ; Obezite = Obesity ; SF-36 Sağlık Taraması = SF-36 Health Survey ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, grup görüşmelerinin; kilolu ve obez kadınlarda kilo verme, iyilik hali ve sağlık denetim odağına etkilerini araştırmaktır.
Yöntem: Çalışmaya, dahil edilme kriterlerine uyan 60 gönüllüyle başlandı. Katılımcılara Çok Boyutlu Sağlık Denetim Odağı ve Short Form-36 ölçekleri uygulandı. Kan değişkenleri, dinlenim metabolizma hızı, egzersiz stres testi ve arteriograf ölçümleri yapıldı. Beslenme ve egzersiz programları düzenlendi. Altı ayda sekiz grup görüşmesini tamamlayan 30 katılımcıya ölçekler, kan analizleri, egzersiz stres testi ve dinlenim metabolizma ölçümleri tekrarlandı. 
Bulgular: Katılımcıların çalışmanın başındaki ortalama ağırlıkları, çalışmanın sonunda anlamlı olarak %8,2 azaldı (sırasıyla; 84,7±13,8 kg, 77,8±14,1 kg, p<0,001). Ortalama beden kitle indeksi, bel-kalça çevresi ve bel/boy oranlarında anlamlı düşüş saptandı (p<0,001). HDL kolesterol değeri anlamlı olarak yükselirken, WBC, TSH, fT4, Hgb, Plt, AST, ALT, sistolik ve diyastolik kan basıncı ve nabızda anlamlı düşüş saptandı. Çalışmayı tamamlayan katılımcıların çalışmanın sonunda; fiziksel fonksiyon, beden ağrısı, genel sağlık, canlılık, emosyonel rol ve mental sağlık alt ölçeklerinde anlamlı iyileşme gözlendi (sırasıyla; p=0,011, p=0,005, p=0,006, p=0,048, p=0,023, p=0,041). Fiziksel komponent (p=0,002) ve mental komponent (p=0,044) özet ölçeklerinin ikisinde de anlamlı iyileşme bulundu. Katılımcıların Sağlık Denetim Odağı puanlarında anlamlı değişim olmadı. Grup görüşmeleri süresince bir hasta için harcanan zaman, bireysel görüşme için harcanandan 2,5-2,8 kat daha az bulundu.
Sonuç: Çalışmadan elde edilen sonuçlar, kilolu ve obez kadınlarda grup görüşmesi ile anlamlı kilo kaybı ve yaşam kalitesi iyileşmesi sağlanabileceğini göstermiştir ve bu sonuçlar hekimlerin kilolu ve obez hastalarında grup görüşmelerini kullanmalarını motive edebilir.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the effect of group visits on weight loss, well-being, and health locus of control in overweight and obese women.
Methods: Sixty volunteers meeting the inclusion criteria were enrolled in the study. Multidimensional Health Locus of Control and Short Form-36 scales were completed for each participant. Blood variables, resting metabolic rate, exercise stress test and arteriography measurements were performed. Diet and exercise programs were organized. The scales, blood analysis, exercise stress test and resting metabolism measurements were repeated for 30 participants who have completed the eight group visits in six months.
Results: Participants mean body weights measured in the beginning of the study were significantly decreased 8,2% in the end (84.7±13.8 kg, 77.8±14.1 kg, p <0.001, respectively). Significant decreases were found in mean body mass index, waist-hip circumference and waist-height ratio (p<0.001 for each). While significant increase was found in HDL cholesterol values, WBC, TSH, fT4, Hgb, Plt, AST, ALT, heart rate and systolic-diastolic blood pressures were significantly decreased. In the end of the study, significant improvement was observed in physical functioning, bodily pain, general health, vitality, emotional role and mental health subscales (p=0.011, p=0.003, p=0.004, p=0.04, p=0.014, p=0.024, respectively). Significant improvements were found both in physical (p=0.002) and mental component (p=0.038) summary scales. Participants' Health Locus of Control scores did not changed significantly. The time spent on a patient during the group visits was found to be 2,5 to 2,8 times shorter than that of individual interviews.
Conclusion: Our results showed that significant weight loss and quality of life improvement may be achieved with group visits in overweight and obese women. Our results may motivate physicians to use group visits for their overweight and obese patients.