Ön çapraz bağ yaralanması sonrası cerrahi geçiren olgularda perküsyon masaj tedavisinin ağrı, fonksiyonellik ve propriosepsiyon üzerine etkilerinin araştırılması
The investigation of the effects of percussion massagetherapy on pain, functionality, and proprioception in cases undergoing surgery following anterior cruciate ligament injury
Yazar: BEYZA NUR ERAYATA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURAK MENEK
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Perküsyon = Percussion ; Rehabilitasyon = Rehabilitation ; Vibrasyon = Vibration ; Ön çapraz bağ = Anterior cruciate ligament

Özet:
Çalışmanın amacı, ön çapraz bağ yaralanması sonrası cerrahi geçiren bireylerde, konservatif tedaviye ek olarak uygulanan perküsyon masaj tedavisinin eklem hareket açıklığı, eklem pozisyon hissi, ağrı, fonksiyonellik, denge, yaşam kalitesi ve kas çapı üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Çalışmaya Esenler Medipol Üniversitesi Hastanesi'ne başvuran 18-40 yaş arasındaki 24 birey dahil edilmiştir. Bireyler, yapılandırılmış egzersiz grubu ve perküsyon masaj grubu olarak iki gruba ayrılmıştır. Yapılandırılmış egzersiz grubunda skar doku masajı, patellar mobilizasyon uygulamaları ile birlikte eklem hareket açıklığı, kuvvetlendirme, denge ve propriyoseptif egzersizlerden oluşan bir egzersiz programı uygulanmıştır. Perküsyon masaj grubunda ise bu egzersiz programına ek olarak perküsyon masaj tedavisi uygulanmıştır. Bireylerin eklem hareket açıklığı, eklem pozisyon hissi, ağrı şiddeti, fonksiyonellik durumu, denge ve yaşam kalitesi gibi parametreler tedavi öncesi ve sonrasında değerlendirilmiştir. Eklem hareket açıklığı akıllı telefon uygulaması Goniometer Pro ile, eklem pozisyon hissi gonyometrik ölçüm ile, ağrı şiddeti Vizüel Analog Skalası (VAS) ile, fonksiyonellik durumu Batı Ontario ve McMaster Üniversiteleri Osteoartrit İndeksi (WOMAC) ile, denge değerlendirmesi Berg Denge Ölçeği ile, yaşam kalitesi ise Kısa Form-36 (SF-36) ile ölçülmüştür. Kas çapı ultrasonografi kullanılarak ölçülmüştür. Her iki grupta da tedavi sonrası tüm parametrelerde anlamlı iyileşme gözlenmiştir. Perküsyon masaj grubunun eklem hareket açıklığı, eklem pozisyon hissi (60°), ağrı, fonksiyonellik, denge ve yaşam kalitesi (SF-36 genel sağlık algısı alt parametresi) ölçümlerinde yapılandırılmış egzersiz grubuna göre daha üstün olduğu bulunmuştur. Çalışma, ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrası rehabilitasyon programlarına perküsyon masaj tedavisinin eklenmesinin etkili olabileceğini ortaya koymuştur.

Abstract:
The aim of the study is to investigate the effects of percussion massage therapy, in
addition to conservative treatment, on joint range of motion, joint position sense, pain,
functionality, balance, quality of life, and muscle diameter in person who underwent
surgery after anterior cruciate ligament (ACL) injury. The study included 24 patients
aged between 18-40 who applied to Esenler Medipol University Hospital. The
individuals included in the study were divided into two groups: the structured exercise
group and the percussion massage group. The structured exercise group received a
progressive exercise program consisting of scar tissue massage, patellar mobilization
applications, joint range of motion exercises, strengthening exercises, balance, and
proprioceptive exercises. In the percussion massage group, percussion massage
therapy was added to the treatment of the structured exercise group. The range of
motion of individuals' joints was assessed using the smartphone application
Goniometer Pro, joint position sense using goniometric measurement, pain intensity
using the Visual Analog Scale (VAS), functional status using the Western Ontario and
McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), balance assessment using the
Berg Balance Scale, quality of life using the Short Form-36 (SF-36), and muscle
thickness measurement using ultrasonography, both before and after treatment.
Significant improvements were observed in all parameters after treatment in both
groups (p<0.05). The percussion massage group was found to be superior to the
structured exercise group in terms of joint range of motion, joint position sense (at
60°), pain, functionality, balance, and the general health perception sub-parameter of
quality of life (SF-36) (p<0.05). Our study concluded that adding percussion massage
therapy, a novel approach in the literature, to the rehabilitation program after anterior
cruciate ligament reconstruction would be effective.