Maternal hemoglobin düzeyinin infantlarda apgar skoru,vücut ölçüleri ve bir yaşındaki denver gelişim testi ile ilişkisi
The relationship of maternal hemoglobin levels with infant apgar score, body measurements and denver development test at one year old
Yazar: GÖZDE KIR
Danışman: Y.DOÇ.DR. HAMİDE MELEK
Afyon Kocatepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
AMAÇ: Annedeki hemoglobin düzeyinin yenidogan ve süt çocuklugudöneminde nöromotor ve fiziksel gelisimine etkilerini, infantın APGAR skoru,Denver II Gelisim Testi, dogum agırlıgı ve bir yastaki vücut ölçümlerinikarsılastırarak degerlendirmeyi amaçladık.Bu çalısmaya Afyon Kocatepe Üniversitesi Çocuk Saglıgı ve HastalıklarıPolikliniginde ilk bir yasta düzenli saglam çocuk muayenesi yapılan vehastanemizde dogan 57 süt çocugu ve annesi dahil edildi. Hastaların dosyalarıgeriye dönük olarak incelendi.GEREÇ VE YÖNTEMLER: Saglam çocuk takip dosyalarından,gestasyonel hafta dogum kilosu APGAR skoru, 1 yasındaki kilo, boy ve basçevresi ölçümleri ile bir yasındaki Denver II Gelisim Testi sonuçlarıdegerlendirildi.BULGULAR: Çalısmamızda gebeliginin son döneminde anemik olanannelerin oranı %26.3, anemik olmayanların oranı ise %73.6 idi. Anemik olananneler Grup I, anemik olmayan anneler Grup II olarak sınıflandırıldı. Anemikanelerde preterm dogum oranı %20 iken anemik olmayanlarda %11.9bulundu. Anemik annelerde SGA (düsük dogum agırlıklı) doguma hiçrastlanmaz iken, anemik olmayan annelerde bu oran %4.8 saptandı. Anemikve anemik olmayan anne bebeklerinde APGAR skoru ortalamaları sırasıyla9.4±1.45 ve 9.6±0.61, dogum kilolarının ortalama degerleri 2955±584 gr ve3163±506gr. idi. Olguların 1. yastaki kilo ortalamaları sırasıyla 8130 ± 2032 grve 8576 ± 580 gr, boy ortalamaları 71.8±1.59 cm, 71.5±1.97 cm, bas çevresiortalamaları 46.02±0.72 cm ve 45.8±1.05 cm idi. Gruplar arasında anlamlı farkyoktu (p<0.05). Anemik ve anemik olmayan anne bebeklerinin 6. aydakiortalama hemoglobin degerleri sırasıyla 10.5±1.12 gr/dl, 11.04±1.04 gr/dl,ferritin degerleri 68.3±45.3 ng/ml, 51.8±31.9 ng/ml idi. Anemik annebebeklerinin 6. ayında hemoglobin degerleri anemik olmayanlara göre dahadüsüktü (p<0.05). Ancak her iki grup arasında ferritin düzeyleri arasındaanlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Anemik annelerin bebeklerinde birinci yastaDenver Gelisim Test skorları anormal ve süpheli olma yüzdeleri sırasıyla %.0,%26.7 iken, anemik olmayan annelerde yüzdeler sırasıyla %4.8 ve %21 idi.Her iki grup arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05).SONUÇ: Annedeki anemi bebegin demir düzeyini etkilemektedir ancaknöromotor ve fiziksel gelisim üzerine etkilerinin degerlendirilmesinde vakasayısının artırılması ve bu çocukların daha uzun süre takip edilmeleri uygunolacaktır.

Abstract:
PURPOSE: We aimed to evaluate the effects of maternal hemoglobinlevels on neuromotor and physical development during the newborn andinfantile period by comparing the infant APGAR score, Denver II developmenttest, birth weight and body measurements at one year old.MATERIALS AND METHODS: Fifty seven infants born and followed-upwith regularly by healthy child examinations at Afyon Kocatepe UniversityPediatry Clinic and their mothers were included in this study. The patient filesof all infants were reviewed retrospectively.Gestational week birth weight, APGAR score, weight, length,circumference of head measurements and the results of Denver IIdevelopment test at one year old were recorded from follow-up files of healthychild.RESULTS: The rate of anemic mother was 26.3%, while the rate of nonanemicswas 73.6%. Anemic mothers were classified as Group I and nonanemicmothers as Group II. Small gestational age birth was not found inanemic mothers, while this rate was 4.8% in non-anemic mothers.Mean APGAR scores were 9.4±1.45 and 9.6±0.61 in babies of anemicand non-anemic mothers, respectively. The values of mean birth weights were2955±584 gr and 3163±506 gr in babies of anemic and non-anemic mothers,respectively. Mean weight at one year old was 8130±2032 gr and 8576±580gr; mean length was 71.8±1.59 cm and 71.5±1.97 cm; mean headcircumference was 46.02±0.72 cm and 45.8±1.05 cm in babies of anemic andnon-anemic mothers, respectively. There was no statistically significantdifference between groups (p<0.05). Mean hemoglobin and ferritin levels inbabies of anemic and non-anemic mothers at 6 months age were 10.5±1.12gr/dl, 11.04±1.04 gr/dl and 68.3±45.3 ng/ml, 51.8±31.9 ng/ml, respectively.The hemoglobin levels in anemic group was lower than non-anemic group(p<0.05), but ferritin levels were not significantly different between groups(p>0.05).While the percentages of abnormal and suspected Denver IIdevelopment test scores in babies of anemic mothers at 1 year age were 0%and 26.7% respectively, these rates were 4.8% and 21% in babies of nonanemicmothers, respectively. No statistically significant difference was foundbetween groups (p>0.05).CONCLUSIONS: The anemia in mothers seems to affect iron levels inbabies, but its effects on neuromotor and physical development should beevaluated in further studies with larger population and more follow-up duration.