Beta talasemi minörde serum ürotensin II düzeyi incelenmesi /
Yazar: ŞEBNEM BURHAN
Danışman: DOÇ. DR. MUHARREM KISKAÇ
Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Hematoloji = Hematology

Özet:
Giriş ve Amaç: Beta Talasemi Minör (BTM), hemoglobinin yapısındaki beta globülin
zincirinin yapım azlığına bağlı bozulmuş hemoglobin yapısından kaynaklanan kronik
hemolitik bir anemidir. BTM'de serebrovasküler ve kardiyovasküler olayların daha seyrek
görüldüğü yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Mekanizması tam olarak aydınlatılamamıştır.
Ürotensin bilinen en güçlü vazokonstriktör maddedir. Ürotensin II'nin esansiyel
hipertansiyonda, konjestif kalp yetmezliğinde, metabolik sendromda, karotis arter stenozunda
yükseldiğini gösteren çalışmalar vardır. Biz de çalışmamızda BTM'de olası düşük UII
seviyelerinin serebrovasküler ve kardiyovasküler patolojilerin az görülmesinde etkisi
olabileceğini düşündük ve BTM hastalarında serum ürotensin II düzeyini incelmeyi
amaçladık.
Materyal ve Metod: Çalışmaya dahil edilen kişiler BTM grubu (Grup 1-n:45) ve sağlıklı
kontroller (Grup 2-n:46) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Ürotensin II düzeyini etkilediği bilinen
ve etkileyebilecek olan komorbiditeler ve ilaç kullanımları çalışmanın dışlama kriteri olarak
belirlendi. ELISA kitleri kullanılarak ürotensin II ölçümleri yapıldı.
Bulgular: BTM grubunda (Grup 1) 45 kişi kontrol grubunda (Grup 2) 46 kişi çalışmaya dahil
edildi. Çalışmaya katılan iki grup arasında cinsiyet, yaş, VKİ bakımından fark bulunmadı
(p:0.69, p:0,166, p: 0,145). Plazma UII seviyesi ortalaması Grup 1'de 352,65 ±130,46 ng/L,
Grup 2'de 222,88 ± 80,44 ng/L saptandı. Grup 1'de istatistiksel olarak anlamı bir şekilde
yüksek tesbit edildi (p<0,001). UII düzeylerinin HbA2 ile pozitif yönde anlamlı olarak
korelasyon gösterdiği tesbit edildi (p:<0,001, r: 0,482). UII düzeyleri yaş, cinsiyet, VKİ,
arasında bir ilişki tesbit edilmedi.
Sonuç: Çalışmamızda hipotezimizin tam tersi bir sonuç elde ettik. UII molekülünü Grup 1'de
düşük bulmayı bekliyorduk. BTM grubunda yüksek UII düzeylerinin BTM'de meydana gelen
inefektif eritropoeze bağlı hemolize ve anemiye sekonder olarak yüksek tesbit edildiği
düşünmekteyiz. UII düzeyinin HbA2 ile korelasyon göstermesi bunu destekler niteliktedir.
BTM'de iskemik vasküler patolojilerin daha az görülmesinde başka koruyucu faktörlerin
etkisine ilişkin daha kapsamlı çalışmalar yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Sözcükler: Anemi, beta talasemi minor, kardiyovasküler iskemik olay,
serebrovasküler iskemik olay, ürotensin II

Abstract:
Introduction and Purpose: Beta Thalassemia Minor (BTM) is a chronic hemolytic anemia
due to impaired hemoglobin structure due to poor production of beta globulin chain in
hemoglobin structure. Cerebrovascular and cardiovascular events in BTM have been shown in
studies performed less frequently. Mechanism has not been fully elucidated. Urotensin is the
most potent known vasoconstrictor. Studies have shown that Urotensin II is elevated in
essential hypertension, congestive heart failure, metabolic syndrome, and carotid artery
stenosis. We also thought that the possible low UII levels in BTM might be a minor effect of
cerebrovascular and cardiovascular pathologies in our study and we aimed to investigate
serum urotensin II level in BTM patients.
Material and Methods: The subjects included in the study were divided into two groups, the
BTM group (Group 1-n: 45) and the healthy controls (Group 2-n: 46). Comorbidities and drug
use that are known to affect the level of urotensin II and drug use have been identified as
exclusion criteria for the study. Urotensin II measurements were performed using ELISA kits.
Results: In the BTM group (Group 1), 46 people were included in the study group (Group 2).
There was no difference between the two groups in terms of gender, age, and BMI (p: 0.69, p:
0,166, p: 0,145). Plasma UII level averages were 352.65 ± 130.46 ng / L in Group 1 and
222.88 ± 80.44 ng / L in Group 2. Group 1 was statistically significantly higher (p <0.001).
UII levels were significantly correlated with HbA2 in the positive direction (p: <0.001, r:
0.482). There was no relationship between UII levels, age, sex, and BMI.
Conclusion: In our study, we had the opposite result of our hypothesis. We expected to find
the UII molecule low in Group 1. We think that high UII levels in the BTM group are highly
detected as hemolysis and anemia secondary to ineffective erythropoiesis in BTM. The
correlation of UII level with HbA2 supports this. We think that more comprehensive studies
on the effect of other protective factors should be made in less frequent ischemic vascular
pathologies in BTM.
Key words: Anemia, beta thalassemia minor, cardiovascular ischemic event, cerebrovascular
ischemic event, urotensin II