Oksidatif stresin gestasyonel diyabetes mellitustaki rolünün dinamik tiyol-disülfit dengesi aracılığı ile değerlendirilmes
Evaluation of the role of oxidative stress in gestational diabetes mellitus through dynamic thiol-disulfide balance
Yazar: NESLİHAN KÜÇÜKOSMAN
Danışman: DOÇ. DR. GÜLŞAH BALIK
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Disülfitler = Disulfides ; Gebelik = Pregnancy ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Tiyoller = Thiols

Özet:
Amaç: DM ile ilgili yapılan son araĢtırmalarda hücresel antioksidan savunma sisteminin etkilerinin azalmasına ve reaktif oksijen radikallerinin artıĢına neden olduğu gösterilmiĢtir ancak oksidatif stresin GDM'de etkileri net olarak bilinmemektedir. ÇalıĢmada GDM'de oksidatif stresin varlığını dinamik tiyol-disulfit dengesi aracılığıyla değerlendirilmesi amaçlanmıĢtır. Materyal ve metod: ÇalıĢma prospektif olup, Ekim 2018-Aralık 2018 tarihleri arasında gerçekleĢtirildi. ÇalıĢmaya 18-40 yaĢ arası 24. hafta ile 40. hafta arasında gebeliği olan 75 gr oral OGTT yaptırmıĢ 34 tane GDM tanılı gebe, 30 tane sağlıklı gebe ve 37 tane 18-40 yaĢ arası gebe olmayan sağlıklı kadın dahil edildi. Serum tiyol ve disülfit seviyeleri bakıldı. Parametrelerin kontrol, GDM, non-gebe grupları içindeki korelasyonları incelendi.  Bulgular: GDM grup ve non-gebe grupların BMĠ' leri, Kontrol grup ve GDM grupların BMĠ' leri karĢılaĢtırıldığında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0.001). Non-gebe grubu, GDM ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek nativ tiyol ve total tiyol düzeylerine sahiptir. Non-gebe grubu, kontrol ve GDM gruplarına göre anlamlı derecede daha düĢük index 1 ve index 2 düzeylerine sahipti.  Non-gebe grup ile kontrol grupların Total tiyol ve nativ tiyol düzeyleri, non-gebe grup ile GDM grupların nativ tiyol düzeyleri karĢılaĢtırıldığında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0.001). Total tiyol düzeyleri GDM grup ile kontrol grup karĢılaĢtırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p=0.015).Disülfit düzeyleri non-gebe grup ile GDM grupları ve GDM grup ile kontrol grupları arasında karĢılaĢtırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0.002, p<0.010).  Sonuç: ÇalıĢmamız gebelerde antioksidan kapasitenin değerlendirilmesinde tiyol/disülfit dengesinin ölçüldüğü önceki çalıĢmaların sonuçlarıyla uyumlu bulunmuĢtur.  
 
Anahtar kelimeler: Gestasyonel diyabetes mellitus, tiyol-disülfit, oksidatif stres, gebelik

Abstract:
Aim: Recent studies of DM have shown that the effects of the cellular antioxidant defense system are reduced and that reactive oxygen radicals increase, but the effects of oxidative stress on GDM are not clearly known.  The aim of this study was to evaluate the presence of oxidative stress in GDM by means of dynamic thiol-disulfide balance. Material and Method: The study was prospective and was performed between October 2018 and December 2018. The study included 34 pregnant women with GDM and 30 healthy pregnant women aged between 18-40 years who had 75 grams oral OGTT between 24th and 40th weeks and 37 non-pregnant women between 18-40 years of age. Serum thiol and disulfide levels were measured. Correlations of parameters in control, GDM, non-pregnant groups were examined. Results: When the BMI of the GDM group and non-pregnant groups were compared, the BMI of the control group and GDM groups were compared, there was a statistically significant difference between the groups (p <0.001). The non-pregnant group had significantly higher levels of native thiol and total thiol than GDM and control. The nonpregnant group had significantly lower index 1 and index 2 levels than the control and GDM groups. When the total thiol and native thiol levels of the non-pregnant group and the control groups were compared and the native thiol levels of the non-pregnant group and GDM groups were compared, there was a statistically significant difference between the groups (p <0.001). There was a statistically significant difference between the total thiol levels of GDM and control groups (p = 0.015). Disulfide levels were significantly different between non-pregnant and GDM groups, and between GDM and control groups (p <0.002, p <0.010).   Conclusion: Our study was found to be consistent with the results of previous studies in which thiol/disulfide balance was measured in the evaluation of antioxidant capacity in pregnant women. Key Words: Gestational diabetes mellitus, thiol-disulfide, oxidative stress, pregnancy