Koronavirüs tedavisi sonrası yoga ve postür egzersizlerinin kas iskelet sistemi ağrıları, fiziksel durum ve yaşam kaliteleri üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması
The comparision the effects of yoga and postral exercises on musculoseletal pain, physical status and quality of life after coronavirus treatment
Yazar: MEHMET EMİN DURBULU
Danışman: PROF. DR. HABİBE SERAP İNAL
İstinye Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Egzersiz = Exercise ; Kas-iskelet ağrısı = Musculoskeletal pain ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; Yoga = Yoga

Özet:
Amacımız koronavirüs tedavisi sonrasında görülen kas iskelet sistemi ağrılarının giderilmesinde, fonksiyonel durum ve yaşam kalitelerinin geliştirilmesinde  alternatif bir egzersiz tedavi yöntemi olarak yoga egzersizlerinin postür egzersizlerine göre bir üstünlüğünün olup olmadığını araştırmaktır. Randomize kontrollü prospektif olan çalışmamız Silivri Devlet Hastanesi'nin kayıtlarından ulaşılan 200 post COVID hastasından dahil edilme/dışlanma kriterlerine uygun 85'i üzerinde yapılmıştır. Katılımcılar yoga (n=40), postür (n=28) ve kontrol (n=17) grubu olarak ayrılmış olup sosyo demografik özellikleri ve ağrı durumları (McGill Melzack Ağrı Testi), yürüme ve dengeleri (Tinetti Düşme Etkinlik Ölçeği) ve yaşam kaliteleri (Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği) değerlendirilmiştir. Yoga ve postür gruplarının tedavi sonrası yaşam kalitelerini istitatistiksel açıdan anlamlı düzeyde artmıştır (p<0,05). Her iki grubun grup içi toplam ağrı puanlarında ve ağrı şiddetindeki azalmanın yoga grubu lehinde anlamlı olduğu bulunmuştur (p<0,05). Kontrol grubunda ise, bu fark istatistiksel açıdan anlamlı değildir (p>0,05). Yoga ve postür grubu arasında tedavi sonrası dengelerinde; yoga ve kontrol grubu arasında tüm skorlarda yoga grubu lehine anlamlı fark vardır (p<0,05). Yürüme kalitesi ise sadece yoga grubunda artmıştır (p<0,05). Katılımcıların gücü, tüm üst ve alt ekstremite kas değerlerinde yoga grubu lehine önemli ölçüde artmıştır (p<0.05). Bu durum, postür grubunda M. Deltoideus Anterior ve Lateralis dışındaki tüm kaslarda anlamlıydı (p<0.05). Tüm gruplarda ağrı şiddetinin yaşam kalitesi, yürüme ve denge ile negatif yönlü bir ilişkisi bulunmuştur.
Çalışmada elde edilen bulgulara bağlı olarak Koronavirüs tedavisi sonrasında bireylerde oluşan kas iskelet sistemi ağrılarının giderilmesinde, yürüme ve dengelerinin ve yaşam kalitelerinin   geliştirilmesinde yoga ve postür egzersizlerinin önem teşkil ettiği saptanmıştır.

Abstract:
We aim to search whether yoga exercises have a superiority over posture exercises as an alternative exercise therapy method in relieving musculoskeletal pain and improving functional status and quality of life in post-COVID-19 period. This is a semi-randomized controlled prospective study conducted on 85 of 200 post-covid patients, who met the inclusion/exclusion criteria, achieved from the records of Silivri State Hospital. Participants were divided into video-based (VB) yoga (n=40), home-based (HB) posture exercise (n=28) and control (n=17) groups The socio-demographic characteristics and pain status (The McGill Pain Questionnaire), walking and balance (Tinetti Falls Efficacy Scale) and quality of life (Measuring Quality of Life the World Health Organization) were evaluated twice as before and eight weeks after the exercises. According to the archived outcomes, the quality of life of the yoga and posture groups increased significantly after the interventions (p<0.05). It was found that the decrease within the groups' total pain scores and pain intensity was significant in favor of the VB yoga group (p<0.05). In the control group, this difference was not statistically significant (p>0.05).  The balance of the yoga group improved significantly in favor of the VB yoga group in all scores compared to control group (p<0.05). Walking quality increased only in the VB yoga group (p<0.05). The strength of the participants improved significantly in favor of the VB yoga group in all upper and lower extremity muscles values (p<0.05). This was significant in HB posture group in all muscles except M. Deltoideus anterior and middle (p<0.05).
We conclude that video-based yoga and home-based posture exercises done at home and planned by physiotherapists are effective in decreasing the pain and fear of fall, improving the strength of extremity muscles and health related quality of life of individuals with mild symptoms (level 1 and 2) in the first six months of post-COVID-19 period. However, time is also an important factor as we observed in all groups.