Obstetrik brakiyal pleksus yaralanması olan çocuklarda bilişsel fonksiyonların incelenmesi
Investigation of cognitive functions in children with obstetric brachial plexus injury
Yazar: ELİF CİMİLLİ
Danışman: PROF. DR. ÇİĞDEM ÖKSÜZ
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ergoterapi Ana Bilim Dalı / Ergoterapi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Ergoterapi = Occupational Therapy
Dizin: Biliş = Cognition ; Bilişsel işlev = Cognitive function ; Brakiyal pleksus = Brachial plexus ; Obstetrik = Obstetrics ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu çalışmanın amacı, Obstetrik brakiyal pleksus yaralanması (OBPY) olan çocukların bilişsel ve yürütücü fonksiyonlarını incelemektir. Çalışmaya 6-12 yaşları arasında brakiyal pleksus yaralanması olan 23 çocuk; sağlıklı 22 çocuk katılmıştır. Bireylerin bilişsel fonksiyonlarını değerlendirmek için Dinamik Ergoterapi Biliş Ölçeği Çocuk Versiyonu (DEBÖ-Ç), yürütücü fonksiyonlarını değerlendirmek için Aileler ve Öğretmenler için Çocukluk Çağı Yürütücü Fonksiyon Envanteri (CHEXI) kullanılmıştır. Brakiyal pleksuslu ve sağlıklı çocukların bilişsel ve yürütücü fonksiyonları arasındaki fark Mann Whitney U Testi ile incelenmiştir. Sağlıklı çocukların bilişsel ve yürütücü fonksiyonları, brakiyal pleksuslu çocuklara göre istatistiksel açıdan daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Brakiyal pleksuslu çocukların bilişsel fonksiyonlarının oryantasyon haricindeki tüm parametreleri sağlıklı çocuklara göre daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Brakiyal pleksuslu çocukların değerlendirilen yürütücü fonksiyonlarından olan çalışma hafızası ve inhibisyon becerileri sağlıklı çocuklara göre daha zayıf bulunmuştur (p<0,05). OBPY sonrası yaşanan duyusal etkilenim ve kortikal değişiklikler nedeniyle, çoklu sensorimotor süreçlerin etkileşimiyle ortaya çıkan bilişsel ve yürütücü fonksiyonlar etkilenmektedir.

Abstract:
The aim of this study is to investigate the cognitive and executive functions of children with Obstetric brachial plexus injury (OBPI). 23 children with brachial plexus injury and 22 healthy children aged 6-12 years were included in the study.  Dynamic Occupational Therapy Cognitive Assessment (DOTCA-Ch) was used to assess cognitive functions of participants, Childhood Executive Functioning Inventory for Parents and Teachers (CHEXI) was used to assess executive functions of participants. The difference between cognitive and executive functions children with brachial plexus and healthy children was analyzed via Mann Whitney U Test. Cognitive and executive functions of healthy children were significantly higher than children with brachial plexus (p<0.05). All parameters of the cognitive functions of children with brachial plexus except orientation were found to be lower than those of healthy children (p<0.05). Working memory and inhibition skills, which are among the evaluated executive functions, of children with brachial plexus were found to be weaker than healthy children (p<0.05). Cognitive and executive functions resulting from the interaction of multiple sensorimotor processes are affected due to sensory involvement and cortical changes after OBPI. It is believed that person-centered, cognitive occupational therapy interventions will improve the cognitive functions of children with brachial plexus and contribute to their learning and academic skills.