Protez kaide materyali dezenfeksiyonunda fotodinamik terapinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficiency of photodynamic therapy in disinfection of denture base material
Yazar: ASLI SINCI
Danışman: ÖĞR. GÖR. IŞIL TURP
Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Protetik Diş Tedavisi Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Akrilik reçineler = Acrylic resins ; Candida albicans = Candida albicans ; Dental materyaller = Dental materials ; Dezenfeksiyon = Disinfection ; Fotodinamik tedavi = Photodynamic therapy ; Fotosensitizer = Photosensitizer ; Protez kaide malzemeleri = Denture base materials ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Stomatit = Stomatitis ; İndosiyanin yeşili = Indocyanine green

Özet:
Bu çalışmanın amacı, protez kaide materyali üzerinde çoğalabilen C. 
albicans'a karşı, indosiyanin yeşili (ICG) aracılı fotodinamik terapinin (PDT) 
etkinliğinin değerlendirilmesidir.
Protez kaide materyalini taklit etmesi için 2 mm kalınlığında, 10 mm çapında 
polimetilmetakrilat (PMMA) yapısında 108 adet disk üretilmiştir. Örnekler, C.
albicans ile kontamine edilmiş ve yüzeylerinde çoğalması sağlanmıştır. Yüzeylerinde 
C. albicans çoğaltılmış akrilik disklere uygulanacak işlemlere göre 9 örneklem grubu
(n=11) oluşturulmuştur. Gruplar; kontrol grubu (K), nistatin (1 ml, 100.000 IU/ml) 
uygulanan grup (N), mikrodalga dezenfeksiyonu (650W, 3dk) uygulanan grup (M), 
sadece lazer (810 nm, diode laser, devamlı mod 30 sn, 24 J/ cm², 300 mW) uygulanan 
grup (L), sadece 10 mg/ml konsantrasyonda ICG uygulanan grup (ICG10) ve farklı 
konsantrasyonlarda (10, 5, 2 ve 1 mg/ml) ICG aracılı PDT uygulanan gruplar (LICG10, L-ICG5, L-ICG2 ve L-ICG1) olarak belirlenmiştir. İşlemler sonrasında akrilik 
örneklerdeki C. albicans biyofilmlerinin koloni sayımı yapılmıştır ve her grup için 1 
adet fazla hazırlanan örneğin SEM görüntüsü alınmıştır.
L-ICG10, L-ICG5 ve ICG10 grupları protez kaide plağındaki C. albicans
koloni sayısını azaltmada etkili bulunmuştur. SEM görüntülerinde L-ICG10 grubunun 
kesitinde C. albicans tespit edilmemiştir. K, N, M, ICG10, L, L-ICG5, L-ICG2, LICG1 gruplarının kesitlerinde ise maya ve hif formlarında C. albicans'lar tespit 
edilmiştir.
Protez stomatiti tedavisinde ICG aracılı PDT ile dezenfeksiyon uygulaması 
umut verici sonuçlar ortaya koymuştur ancak bu yöntemi klinikte uygulamak ve 
güvenli protokolleri belirlemek için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: C albicans, akrilik reçine, protez stomatiti, fotodinamik terapi 
(PDT), fotosensitizör (PS), indosiyanin yeşili (ICG).

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the efficacy of indocyanine green (ICG) 
mediated photodynamic therapy (PDT) against C. albicans that can grow on denture
base material.
In order to imitate the denture base material, 108 polymethylmethacrylate 
(PMMA) discs of 2 mm thickness and 10 mm diameter were produced. The samples 
were contaminated with C. albicans and allowed to grow on surfaces of samples. Nine
groups (n=11) were formed according to the procedures to be applied to acrylic discs 
with C. albicans reproduced on their surfaces. Groups; control group (K), nystatin (1 
ml, 100,000 IU) applied group (N), microwave disinfection (650W, 3min) group (M), 
laser-only (810 nm, diode laser, continuous mode 30 sec, 24 J/ cm², 300 mW) group 
(L), group treated with ICG only at 10 mg/ml concentration (ICG10), and groups 
treated with ICG-mediated PDT at different concentrations (10, 5, 2 and 1 mg/ml) (LICG10, L -ICG5, L-ICG2 and L-ICG1). After the procedures, colony counts of C. 
albicans biofilms on acrylic samples were made and SEM images of 1 more sample 
were taken for each group.
L-ICG10, L-ICG5 and ICG10 groups were found to be effective in reducing 
the number of C. albicans colonies on the denture base. C. albicans was not detected 
in the cross-section of the L-ICG10 group in SEM images. In the cros-sections of K, 
N, M, ICG10, L, L-ICG5, L-ICG2, L-ICG1 groups, C. albicans were detected in yeast 
and hyphae forms.
The application of disinfection with ICG-mediated PDT in the treatment of 
denture stomatitis has shown promising results, but further studies are needed to apply 
this method in the clinic and to determine safe protocols.
Keywords: C. albicans, acrylic resin, denture stomatitis, photodynamic therapy 
(PDT), photosensitizer (PS), indocyanine green (ICG).