kanser hastalarında hiperbilirubinemi
hyperbilirubinemia in cancer patients
Yazar: ÇAĞLA YILDIZ
Danışman: PROF. DR. İRFAN ÇİÇİN
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Kanser, vücudun her organında veya dokusunda anormal hücrelerin kontrolsüz bir
şekilde büyüyüp normal sınırlarını aşarak vücudun farklı bölgelerini işgal edebilen ve/veya
diğer organlara yayılmasıyla ortaya çıkabilen geniş bir hastalık grubudur. Hiperbilirubinemi
kanser hastalarında rastlanabilen klinik durumlardan biridir. Malignite ilişkili
hiperbilirubinemi yaygın karaciğer metastazına, posthepatik mekanik nedenlere, ilaç
toksisitesine ve metabolik nedenlere bağlı olarak gelişebilmektedir. Perkütan Transhepatik
Kolanjiografi (PTK) ve Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreotografi (Endoscopic
Retrograde Cholangiopancreatography-ERCP) gibi biliyer drenaj yöntemleri sarılıkla ilişkili
komplikasyonları azaltmak ve antitümör tedaviye olanak sağlamak amacıyla
kullanılabilmektedir.
Çalışmamızın amacı kanser tanısı olan ve hiperbilirubinemi izlenen hastaların
girişimsel işlemler öncesi ve sonrası durumunun kıyaslanması, sağkalımlarının
incelenmesiydi. Bu nedenle, hiperbilirubinemi izlenen kanser olgularının demografik ve
klinik özellikleri, laboratuvar değerleri, yapılan terapötik işlemler, kemoterapi tedavilerine
devamlılıkları, yaşam analizleri değerlendirildi.
Çalışmamızda 2015 ile 2022 yılları arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi
Onkoloji polikliniğinde ve servisinde takip edilmiş ve hastalığın herhangi bir evresinde total
bilirubin düzeyi 5 mg/dl ve üzeri olan kanser tanılı 103 hastanın verileri retrospektif olarak
değerlendirildi.
Yapılan istatistiksel analizler sonucunda işlem yapılan ve başarılı bir şekilde bilirubin
düşüşü sağlanan hasta popülasyonlarında hem sağkalımın uzadığı hem de kemoterapi alabilirliklerinin arttığı gözlemlendi. Ayrıca tanı sırasında hiperbilirubinemi tanısı alan grupta
sağkalım istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha uzun bulundu.

Anahtar Kelimeler: Kanser, hiperbilirubinemi, Perkütan Transhepatik Kolanjiografi,
Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreotografi

Abstract:
Cancer is a large group of diseases that can occur when abnormal cells grow
uncontrollably in every organ or tissue of the body, exceed their normal limits, invade
different parts of the body and/or spread to other organs. Hyperbilirubinemia is one of the
clinical conditions that can be encountered in cancer patients. Malignant hyperbilirubinemia
may develop due to extensive liver metastasis, posthepatic mechanical causes, drug toxicity
and metabolic causes. Biliary drainage methods such as Percutaneous Transhepatic
Cholangiography (PTC) and Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) can
be used to reduce the complications associated with jaundice and to enable antitumor therapy.
The aim of our study was to compare the condition of patients with cancer and
hyperbilirubinemia before and after interventional procedures, and to examine their survival.
For this reason, demographic and clinical characteristics, laboratory values, therapeutic
procedures, continuity of chemotherapy treatments, and survival analyzes of cancer cases with
hyperbilirubinemia were evaluated. In our study, the data of 103 patients diagnosed with
cancer with a total bilirubin level of 5 mg/dl and above at any stage of the disease, who were
followed up in the Medical Oncology outpatient clinic and service of Trakya University
Faculty of Medicine between 2015 and 2022, were evaluated retrospectively.
As a result of the statistical analyzes performed, it was observed that both the survival
time and the ability to receive chemotherapy increased in the patient populations who were
treated and successfully decreased bilirubin. In addition, survival was statistically
significantly longer in the group diagnosed with hyperbilirubinemia at the time of diagnosis.

Key Words: Cancer, hyperbilirubinemia, Percutaneous Transhepatic
Cholangiography, Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography