Şizofreni tanılı hastalarda klozapin kullanımı öncesinde ve sonrasında monosit lenfosit oranı, nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı, sistemik immün inflamasyon indeksi ve sistemik immün yanıt indeksi karşılaştırılması
Monocyte lymphocyte ratio, neutrophil lymphocyte ratio, thrombocyte lymphocyte ratio, systemic immunication inflammation index and systemic immunitive immunity before and after the use of closapine in patients with schizophrenia
Yazar: MELİKE KARA
Danışman: PROF. DR. ASLI SARANDÖL
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Klozapin = Clozapine ; Monosit/lenfosit oranı = Monocyte/lymphocyte ratio ; Nötrofil/lenfosit oranı = Neutrophil/lymphocyte ratio ; Psikiyatrik hastalar = Psychiatric patients ; Sistemik inflamatuar yanıt indeksi = Systemic inflammatory response index ; Sistemik inflamatuar yanıt sendromu = Systemic inflammatory response syndrome ; Trombosit/lenfosit oranı = Platelet/lymphocyte ratio ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
Şizofreni, patogenezi halen aydınlatılamamış olan kompleks bir hastalıktır. Önemli ölçüde yeti yitimine sebep olabilen bir hastalık olması nedeniyle erken tanı ve tedavi büyük önem taşımaktadır. Henüz tanı koydurucu bir biyobelirteç bulunmamaktadır. 
           Hastalık tanısı koyma ve seyrini ön gördürme için en önemli araştırmalar immün parametreler üzerinde yoğunlaşmıştır. Şizofreni ve immün sistem ilişkisi ile ilgili giderek artan sayıda veri elde edilmesi ruh sağlığı çalışanlarının dikkatini çekmiştir. Biyobelirteç bulma, potansiyel tedavi seçeneği elde etme ve kullanılan tedavi seçeneklerinin immünite üzerine etkileri araştırılmaktadır.

           Bu çalışmada Bursa Uludağ Üniversitesi Ruh Sağlığı Hastalıkları Kliniği'nde 2012-2022 yılları arasında yatarak ve ayaktan tedavi gören ve klozapin başlanan hastalar dahil edilmiştir. Bu hastalardan klozapin başlanmadan önce ve başlandıktan 1 hafta, 1-3-6 ay sonra elde edilen hemogram sonuçlarından nötrofil/lenfosit oranı (NLO), trombosit/lenfosit oranı (TLO), monosit/lenfosit oranı (MLO), sistemik immün inflamasyon indeksi (PlateletxNötrofil/Lenfosit) (SII) ve sistemik immun yanıt indeksi (Nötrofil x Monosit/Lenfosit) (SIYI) inflamasyon göstergeleri olarak hesaplanmıştır. Bu değerlerin klozapin başlandıktan sonraki süreçte farklılık gösterip göstermediği incelenmiştir.

           Çalışma sonucunda hastalarda 1.hafta, 1-3-6. ay TLO, MLO ve SIYI ölçümlerinin anlamlı farklılık göstermediği saptandı. SII ve NLO değerlerinin ise 1. Haftada istatistiki olarak anlamlı düzeyde düştüğü, diğer ölçüm zamanları arasında anlamlı farklılık göstermediği bulunmuştur. 
Klozapin gibi henüz güçlü etkinliğinin mekanizmaları aydınlatılamamış psikotropların immün sistem ile ilişkisini inceleyecek çok sayıda çalışmaya ihtiyaç bulunmaktadır. 
          
           Anahtar kelimeler: şizofreni, nöroinflamasyon, klozapin, sistemik immün inflamasyon indeksi, sistemik immün yanıt indeksi

Abstract:
Schizophrenia is a complex disease, the pathogenesis of which has not yet been elucidated. Early diagnosis and treatment are of great importance because it is a disease that can cause significant disability. There is no diagnostic biomarker yet.

           The most important studies for diagnosing the disease and predicting its course have focused on immune parameters. The increasing number of data on the relationship between schizophrenia and the immune system has drawn the attention of mental health professionals. The effects of finding biomarkers, obtaining a potential treatment option, and the used treatment options on immunity are investigated.

           Keywords: schizophrenia, neuroinflammation, clozapine, systemic immune inflammation index, systemic immune response index

           In this study, patients who received inpatient and outpatient treatment at Bursa Uludağ University Mental Health Clinic between 2012 and 2022 and were started on clozapine were included. The neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLO), monocyte/lymphocyte ratio (MLR), systemic immune inflammation index (PlateletxNeutrophil/Lymphocyte) (SII) and systemic immune response index (Neutrophil x Monocyte/Lymphocyte) (SIYI) were calculated as indicators of inflammation. It was investigated whether these values differed in the period after starting clozapine.

           As a result of the study, it was determined that TLR, MLR and SIYI measurements at the first week and 1-3-6. months did not differ significantly. It was found that SII and NLR values decreased statistically significantly in the first week and did not show a significant difference between other measurement times.

           Many studies are needed to examine the relationship between the immune system and psychotropics, such as clozapine, whose mechanisms of potent efficacy have not yet been elucidated.