Acil tıp stajının intern doktorların kaygı düzeyi üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of emergency medicine internship on the anxiety of intern doctors
Yazar: TUGAY USTA
Danışman: DOÇ. DR. SEDA ÖZKAN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Psikiyatri = Psychiatry ; Psikoloji = Psychology
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Anksiyete = Anxiety ; Depresyon = Depression ; Doktorlar = Physicians ; İntörnlük ve asistanlık = Internship and residency

Özet:
Amaç: Acil tıp stajının intern doktorlar üzerinde oluşturduğu kaygıyı ölçmek ve
değerlendirmek
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda acil tıp anabilim dalında staj yapmakta olan intern
doktorlara staja başlamadan önce genel, sürekli kaygıyı hesaplamak üzere geliştirilen
STAI-2 kaygı testi, anlık durumsal kaygıyı göstermek üzere tasarlanan STAI-1 kaygı
testi ve kaygının yaygın ilişkili olduğu depresyonu da göstermek amaçlı olarak Beck
depresyon testi yapıldı. Acil Tıp stajının bitmesiyle birlikte anlık durumsal kaygıyı
göstermek için tasarlanan STAI-1 kaygı testi ile Beck depresyon testi yapıldı. Sonuçlar
birbiriyle karşılaştıralarak istatistiksel çalışması yapıldı.
Bulgular: İntern doktorların STAI-2 kaygı testi sonuçlarına gore medyan puanı 44
olup (orta düzeyde kaygı), erkeklerde acil tıp stajı öncesi STAI-2 kaygı testinde
medyan değeri 40 (n=102; SS=9,04) iken kadınlarda 46 (N=101; SS=9,47) olarak
izlenmiştir. Cinsiyete göre STAI-2 skorları medyan değerleri arasındaki fark
istatistiksel olarak anlamlı görülmüştür (p=0,030) (p<0,05).
Acil tıp stajı öncesi STAI-1 kaygı testine gore intern doktorların medyan değeri 41
(orta derecede kaygı) acil tıp stajı sonrası STAI-1 kaygı testine gore intern doktorların
medyan değeri 43 (n=203; SS=10,850) olarak hesaplandı. Bu artış anlamlı olarak
bulunmuş olup intern doktorlarda acil tıp stajı yapmanın kaygıyı artırdığı saptandı.
Cinsiyetlere gore kıyaslandığında ise; erkek cinsiyette acil tıp stajı öncesi STAI-1
kaygı testi medyan değeri 38 iken (n=102; SS=9,449) acil tıp stajı bitiminde ise 41
(n=102; SS=11,538) idi. Kadınlarda acil tıp stajı öncesi; STAI-1 kaygı testi medyan
değeri 43 iken (n=101; SS=9,911), sonrasında 45 (n=101; SS=9,832) saptandı. .
Cinsiyete göre acil servis stajı öncesi STAI-1 medyan değerleri farkı istatistiksel

12
olarak anlamsız görülmüştür (p>0,05). Cinsiyete göre acil servis stajı sonrası STAI-1
medyan değerleri farkı istatistiksel olarak anlamlı görülmüştür (p=0,042) (p<0,05).
Acil tıp stajının başında intern doktorların Beck depresyon testi medyan değeri 7 iken
(minimal derecede depresyon) acil tıp stajı sonrasında 11'e (hafif derecede depresyon)
yükseldiği saptandı. Acil tıp stajının, depresyonu anlamlı ölçüde artırdığı bulundu.
Cinsiyetlere gore değerlendirildiğinde Acil tıp stajına başlayan kadınların Beck
depresyon testi puanı 9 iken (minimal düzeyde depresyon) 14'e (hafif düzeyde
depresyon), erkeklerin 6 iken (minimal düzeyde depresyon) 9'a (hafif düzeyde
depresyon) yükseldiği saptandı.
Beck depresyon testini cinsiyete gore kıyasladığımızda; kadınların puanı erkeklere
gore anlamlı ölçüde acil stajının başında ve sonunda yüksek olduğu saptandı.
Sonuç: Acil tıp son derece stresli bir çalışma ortamıdır ve bundan intern doktorlar da
etkilenmektedirler. Çalışmada acil tıp stajıyla mesleğinde ilk deneyimini yaşayan
intern doktorlarda yaygın kaygı ve depresyon görüldüğü, staj sonunda da bu kaygı ve
depresyonun arttığı saptandı. Kadın intern doktorların erkeklere kıyasla daha depresif
ve kaygılı oldukları gözlendi.

Abstract:
Purpose: To measure and evaluate the anxiety created by the emergency medicine
internship on intern doctors.
Materials and Methods: In our study, the STAI-2 anxiety test, which was developed to
calculate general and trait anxiety for intern doctors who are doing internship in the
department of emergency medicine, and the STAI-1 anxiety test, which was designed
to show immediate situational anxiety, and also to show depression, which is
commonly associated with anxiety, were developed in our study. Beck depression test
was performed. At the end of the Emergency Medicine internship, the STAI-1 anxiety
test and Beck depression test, which were designed to show momentary situational

13
anxiety, were performed. Statistical study was performed by comparing the results
with each other.
Results: The median score of the intern doctors according to the STAI-2 anxiety test
results was 44 (moderate anxiety), while the median score in the STAI-2 anxiety test
before the emergency medicine internship was 40 (n=102; SD=9.04) in the females
and 46 (N) in the females. =101; SD=9.47). The difference between the median values
​​of STAI-2 scores by gender was statistically significant (p=0.030) (p<0.05).
The median value of the intern doctors according to the STAI-1 anxiety test before the
emergency medicine internship was 41 (moderate anxiety) and the median value of the
intern doctors according to the STAI-1 anxiety test after the emergency medicine
internship was 43 (n=203; SD=10,850). This increase was found to be significant and
it was determined that doing an emergency medicine internship in intern doctors
increased anxiety.
When compared according to genders; The median value of the STAI-1 anxiety test
before the emergency medicine internship was 38 (n=102; SD=9.449) in the male
gender, while it was 41 (n=102; SD=11.538) at the end of the emergency medicine
internship. Before emergency medicine internship in women; The median value of the
STAI-1 anxiety test was 43 (n=101; SD=9.911), then 45 (n=101; SD=9.832). . The
difference in STAI-1 median values ​​before the emergency service internship according
to gender was found to be statistically insignificant (p>0.05). The difference in STAI-1
median values ​​after emergency service internship according to gender was statistically
significant (p=0.042) (p<0.05).
While the median value of intern doctors' Beck depression test was 7 at the beginning
of the emergency medicine internship (minimal depression), it increased to 11 (mild
depression) after the emergency medicine internship. Emergency medicine internships
were found to significantly increase depression. When evaluated according to genders,
it was found that the Beck depression test score of women who started emergency

14
medicine internship was 9 (minimal depression) to 14 (mild depression), while it
increased from 6 (minimal depression) to 9 (mild depression) in men.
When we compare the Beck depression test according to gender; It was determined
that women's scores were significantly higher at the beginning and end of their
emergency internship compared to men.
Conclusion: Emergency medicine is an extremely stressful work environment and
intern doctors are also affected by it. In the study, it was determined that widespread
anxiety and depression were observed in intern doctors who had their first experience
in their profession with an emergency medicine internship, and this anxiety and
depression increased at the end of the internship. It was observed that female intern
doctors were more depressed and anxious compared to men.Conclusion: Emergency
medicine is an extremely stressful work environment and intern doctors are also
affected by it. In the study, it was determined that widespread anxiety and depression
were observed in intern doctors who had their first experience in their profession with
an emergency medicine internship, and this anxiety and depression increased at the
end of the internship. It was observed that female intern doctors were more depressed
and anxious compared to men