Meme kanseri cerrahisi sonrası lenfödem gelişen ve gelişmeyen kadınların üst ekstremite fonksiyonu, spinal stabilite ve solunum fonksiyonlarının incelenmesi
Examining of upper extremity function, spinal stability and respiratory function  in women with and without lymphedema after breast cancer surgery
Yazar: MAHMUT SÜRMELİ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM ÇİNAR ÖZDEMİR
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Cerrahi = Surgery ; Duruş = Posture ; Lenfödem = Lymphedema ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Omurga = Spine ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Üst ekstremite = Upper extremity

Özet:
Bu çalışmanın amacı meme kanseri cerrahisi sonrası lenfödemli ve latent (lenfödemi olmayan) kadınların üst ekstremite fonksiyonları, spinal stabiliteleri ve solunum fonksiyonlarının incelenmesidir. Bu amaçla çalışmaya meme kanseri cerrahisi geçiren lenfödemli 27, latent 29 toplamda 56 kadın hasta ile 29 sağlıklı kadın dahildi.
Bireylerin üst ekstremite fonksiyonları Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi Kısa Formu ve Minnesota Manuel Beceriklilik Testi ile, solunum fonksiyonları spirometri ile, spinal stabiliteleri Spinal Mouse ile, dengeleri Biodex Denge Sistemi ile, postürleri New York Postür Analizi Yöntemi (NPAY) ile, yaşam kaliteleri Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi Organizasyonu Yasam Kalitesi Anketi ve Nottingham Sağlık Profili ile, lenfödem şiddeti çevre ölçüm yöntemi ile ekstremite hacmi hesaplanarak belirlendi. 
Denge parametreleri gruplar arası karşılaştırıldığında postüral stabilite değerleri lenfödemli grupta daha kötü iken (p<0,05); düşme riski açısından grupların birbirine benzer olduğu belirlendi (p>0,05). Solunum fonksiyonları değerlendirildiğinde her üç grup arasında da fark olduğu ve lenfödemli grubun solunum fonksiyonlarının en fazla etkilendiği gözlendi (p<0,05). Postürleri karşılaştırıldığında NPAY'ye göre lenfödemli grubun postürü daha kötü olacak şekilde yalnızca lenfödemli grup ile olmayan grup arasında fark bulundu (p<0,05). Spinal stabilite değerleri açısından lenfödemli bireylerin spinal stabilitelerinin daha kötü olduğu sonucuna ulaşıldı (p<0,05). Üst ekstremite fonksiyonları incelendiğinde ise her üç grup arasında fark olduğu ve lenfödemli grubun daha fazla etkilendiği gözlendi (p<0,05). Yaşam kalitesi karşılaştığında da her üç grup arasında fark olduğu, lenfödem gelişen grubun yaşam kalitesinin daha kötü olduğu gözlendi (p<0,05). 
Çalışmamız meme kanseri cerrahisi sonrası gelişen lenfödemin kişilerin postür, spinal stabilite, yaşam kalitesi, üst ekstremite fonksiyonları ve solunum fonksiyonlarının olumsuz etkilediğini gösterdi.
Anahtar Kelimeler: Lenfödem, postür, solunum fonksiyon testleri, postüral denge, yaşam kalitesi

Abstract:
The aim of this study is to investigate the upper limb function, spinal stability and pulmonary function in women with and without lymphedema after breast cancer surgery. Therefore, 27 women with lymphedema, 29 without lymphedema in total 56 patients and 29 healthy women were included in the study.
Upper limb function of individuals were evaluated with Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Score and Minnesota Manual Dexterity Test, pulmonary function by spirometry, spinal stability by Spinal Mouse, balance by Biodex Balance System, posture by New York Posture Rating Chart (NPRC), quality of life by European Organization for Research and Treatment of Cancer Core QoL Questionnaire and Nottingham Health Profile, and the limb edema severity was evaluated with limb volume calculated by manual circumference measurement.
When balance parameters were compared between groups, postural stability were worse in the lymphedema group (p<0.05); however, in terms of fall risk groups were similar (p>0.05). When pulmonary functions were evaluated, there was a difference between all groups, and lymphedema group were the most affected (p<0.05). When posture was compared, there was a difference according to NPRC between groups with and without lymphedema (p<0.05). In terms of spinal stability, women with lymphedema was worse (p<0.05). When upper extremity functions were examined, there was a difference between all groups and lymphedema group was more affected (p<0.05). When quality of life was compared, there was a difference between all groups and quality of life was worse in the group with lymphedema (p<0.05).
Our study showed that posture, spinal stability, quality of life, upper extremity functions and pulmonary functions were negatively affected by lymphedema after breast cancer surgery.
Keywords: Lymphedema, posture, postural balance, quality of life, respiratory function test