Sı̇gara kullanımının serum osmolalı̇tesı̇ vekardı̇yovasküler rı̇sk düzeyı̇ne etkı̇si
The effect of smoking on serum osmolality and cardiovascular risk level
Yazar: AYŞE SELMA ASLAN
Danışman: PROF. DR. SEÇİL ARICA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Ozmolalite = Osmolality ; Sigara = Cigarette

Özet:
ÖZET
GİRİŞ
Kardiyovasküler hastalıklar, tüm dünyada enfeksiyon hastalıkları hariç
tutulduğunda en önemli mortalite ve morbidite nedenidir. Bu nedenle
kardiyovasküler hastalıkların maliyet etkin belirteçlerle önceden öngörülebilmesi
hastaların beklenen yaşam ümidinin artırılabilmesi açısından oldukça önemlidir.
Serum osmolalitesi ise birinci basamakta sık bakılan, ölçümü kolay, maliyet etkin bir
belirteç olarak karşımıza çıkmaktadır. Sigara kullanımının ise kardiyovasküler
morbidite ve mortalite riskini artırdığı bilinen bir gerçektir. Bu çalışmamızda
amacımız, örneklem grubumuzun serum osmolaliteleri ve SCORE kardiyovasküler
risk skorları arasında anlamlı bir ilişki olup olmadığını hesaplamak ayrıca sigara
kullanan, kullanıp bırakalı üzerinden bir yıl geçmiş ve hiç sigara kullanmamış hasta
gruplarımızda serum osmolalitelerinin nasıl farklılık gösterdiğini de
değerlendirmektir.
MATERYAL-METOT

Araştırmaya İstanbul Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Aile hekimliği ve
Sigara bıraktırma polikliniklerine başvuran son 6 ayda yapılmış tetkiklerde (Na, K,
Üre, Kreatinin, Glukoz, LDL, HDL, Total kolesterol, trigliserit ) bakılmış olan, 40
yaş üzeri gönüllü, çalışma için onamı alınmış, kooperasyon ve oryantasyonu yeterli,
dışlama kriterlerinden herhangi birine sahip olmayan 120 gönüllü dahil edildi. Gönüllülerin yaş, cinsiyet, boy, kilo, bel çevresi, kan basıncı, günlük su tüketimleri, aile kardiyovasküler hastalık risk öyküsü, hipertansiyon mevcudiyeti, sigara kullanma durumu ve kaç paket yıl sigara tüketildiği soruldu. Serum osmolalitesi ve SCORE kardiyovasküler risk skoru bu bilgiler ile hesaplandı.


BULGULAR

Çalışmamızda boy, kilo ve üre düzeyleri ile SCORE puanı arasında çok
zayıf düzeyde pozitif yönlü, kreatinin ile zayıf düzeyde pozitif yönlü korelasyon
saptandı (p 1= 0,032, r 1 =0,193; p 2= 0,025, r 2 =0,202; p 3= 0,003, r 3 =0,273; p<0,001,
r 4 =0,353).Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş, potasyum ve kreatinin değerleriyle
osmolaliteleri arasında çok zayıf düzeyde pozitif yönlü korelasyon saptandı
(p 1= 0,041, r 1 =0,184; p 2= 0,038, r 2 =0,187; p 3= 0,013, r 3 =0,223). Çalışmada sigarayı bırakmış olanların sistolik kan basıncı ve glukoz düzeyi sigara kullananlardan istatistiksel anlamlı düzeyde yüksekti (p<0,05). Hiç sigara kullanmamış olanların HDL düzeyi sigarayı bırakmış ve kullananlardan istatistiksel anlamlı düzeyde yüksekti (p<0,05). Sigarayı bırakmış olanların trigliserit düzeyi sigara kullanan ve hiç kullanmamış olanlardan istatistiksel anlamlı düzeyde yüksekti (p<0,05). 

SONUÇ

Çalışmamız sonucunda serum osmolalitesi ile SCORE kardiyovasküler risk
arasında anlamlı sonuçlar saptanmamıştır. Bu durum örneklem sayısının azlığı ve
çalışma süresinin kısa olması ile ilişkili olabilir , bu konuda daha geniş örneklemde
yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır. Çalışmamızda boy, kilo, üre, kreatinin ile
SCORE puanı arasında anlamlı ilişki bulunmuştur.

ANAHTAR KELİMELER: sigara, osmolalite, aile hekimliği

Abstract:
ABSTRACT

INTRODUCTION

Cardiovascular diseases, excluding infectious diseases, are the most important
cause of mortality and morbidity all over the world.Accordingly, predicting
cardiovascular diseases with cost-effective markers is crucially important in terms of
increasing the expected life expectancy of patients. Serum osmolality emerges as an
easy to measure, and cost-effective marker that is frequently used in primary care.It is
a known fact that smoking increases the risk of cardiovascular morbidity and
mortality.In thisstudy, our aim isto calculate whether there is a significant relationship
between the serum osmolality and the SCORE cardiovascular risk scores of the sample
group, and further evaluate how serum osmolality differs in our patient groups who
smoke, one year has passed since they quit, and have never smoked.

METHODOLOGY

For the study, 120 volunteers over 40 years of age, who applied to the Istanbul Cemil Taşçıoğlu City Hospital Family Practice and Smoking Cessation Polyclinics, had their NA, K, ürea, Creatinine, Glucose, LDL, HDL, Total Cholesterol, Triglyceride values checked in the last 6 months, gave consent, had sufficient cooperation and orientation, and did not meet any of the exclusion criteria
were included. Volunteers were asked about age, gender, height, waist circumference, blood
pressure, daily water consumption, family history of cardiovascular disease risk, presence of hypertension, smoking status and how many packs of cigarettes they smoked a day for how many years. Serum osmolality and SCORE cardiovascular risk score were calculated with these information.

RESULTS

In the study, a quite weak positive correlation was found between height,
weight and urea levels and the SCORE point, and a weak positive correlation was
found with creatinine. (p1=0,032, r1=0,193; p2=0,025, r2=0,202; p3=0,003, r3=0,003;
p4<0,001,r4=0,353). A relatively weak positive correlation was found between age,
potassium and creatinine values and osmolality of the patients included in the study.
In the study, systolic blood pressure and glucose levels of ex-smokers were
statistically significantly higher than smokers. (P<0,05). HDL level of people who
neversmoked were statistically significantly higher than who quitsmoking and current
smokers (p<0,05). Triglyceride levels of ex-smokers were statictically significantly higher than smokers and people who never smoked.

CONCLUSION

As a result of this study, no significant results were found between serum osmolality
and SCORE cardiovascular risk. This result may be related to the small number of
samples and the short period of study. Hence, there is a need for studies on this subject
with larger samples. In the study, a significant relationship was found between height,
weight, urea, creatinine and SCORE point.

KEY WORDS: cigarette, osmolality, family medicine