Toplumda yaşayan yaşlılarda ikili görev içeren farklı egzersiz eğitimlerinin kognitif düzey ve fiziksel parametreler üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparing the effects of two different type of dual task exercise training on cognitive level and physical parameters in community dwelling older adults
Yazar: HASAN YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. NURSEN İLÇİN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Yaşlanma, bilişsel ve fiziksel fonksiyonların azalmasına, düşme riskinin artmasına ve 
yaşam kalitesinin düşmesine yol açmaktadır. Bu çalışmanın amacı, yaşlı kadınlarda 
bilişsel fonksiyon, düşme riski, düşme korkusu ve fiziksel performans üzerine 
senkronize ve sıralı olarak uygulanan iki farklı kombine fiziksel-bilişsel egzersizin 
etkilerini karşılaştırmaktır.
Çalışmaya katılan 65 yaş ve üzeri 36 kadın, Senkronize EG (yaş ortalması 69.16 ± 
4.88 yıl) ve Sıralı EG (yaş ortalaması 69.27 ± 3.76 yıl) olmak üzere randomize iki
gruba ayrılmıştır. Her iki grup, 12 hafta boyunca haftada iki kez egzersiz yapmıştır. 
Bilişsel fonksiyonlar Mini-Mental Durum Testi (MMSE) ve Montreal Bilişsel 
Değerlendirme Testi (MoCA) ile; fiziksel performans ise Berg Denge Ölçeği (BDÖ), 
Zamanlı Kalk Yürü Testi (ZKYT), Otur-Kalk Testi (30SCS) ve adım testi gibi çeşitli 
yöntemlerle değerlendirilmiştir.
Mini Mental Durum Testi sonuçlarında zaman ve grup-zaman etkileşiminde anlamlı 
farklılık gözlenmiştir (p<0,05). MoCA sonuçlarında ise Senkronize Egzersiz 
Grubu'nda belirgin gelişme kaydedilmiştir(p<0,05). Berg Denge Ölçeği için zaman 
etkileşiminde anlamlı bir fark tespit edilmiştir (p<,001). En iyi Berg Denge Ölçeği
sonuçları egzersiz sonrası ölçümlerde alınmıştır. Zamanlı Kalk Yürü Testi, zaman 
etkileşiminde anlamlı fark bulunmuş ve Senkronize Egzersiz Grubu'nda daha fazla 
iyileşme kaydedilmiştir (p<.005). Otur kalk testi zaman ve grup-zaman etkileşiminde 
anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0,05). En iyi performans, egzersiz sonrası ölçümlerde 
Senkronize Egzersiz Grubu'nda gözlenmiştir.
Kombine fiziksel-bilişsel egzersizler, yaşlı kadınlarda bilişsel fonksiyon ve fiziksel 
performans açısından önemli iyileşmeler sağlamıştır. Özellikle Senkronize Egzersiz 
Grubu, hem bilişsel hem de fiziksel performans ölçümlerinde anlamlı artış
göstermiştir. Bu bulgular, senkronize egzersizlerin yaşlı bireylerde genel sağlık ve 
dengeyi artırmada etkili bir yöntem olabileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: İkili görev, fiziksel performans, yaşlı bireyler, kombine egzersiz, 
kognitif düzey.

Abstract:
Aging leads to a decline in cognitive and physical functions, an increased risk of falls, 
and a decrease in quality of life. The aim of this study is to compare the effects of two 
different combined physical-cognitive exercises, applied synchronously and 
sequentially, on cognitive function, fall risk, fear of falling, and physical performance 
in older women.
A total of 36 women aged 65 and older were randomly divided into two groups: the 
Synchronized Exercise Group (mean age 69.16 ± 4.88 years) and the Sequential 
Exercise Group (mean age 69.27 ± 3.76 years). Both groups exercised twice a week 
for 12 weeks. Cognitive functions were assessed using the Mini-Mental State 
Examination (MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA); physical 
performance was evaluated with tools such as the Berg Balance Scale (BBS), the 
Timed Up and Go Test (TUG), the 30-Second Chair Stand Test (30SCS), and the Step 
Test.
The Mini-Mental State Examination results showed a significant difference in time 
and group-time interaction (p<0.05). In the MoCA results, significant improvement 
was observed in the Synchronous Exercise Group (p<0.05). A significant difference 
in time interaction was detected for the Berg Balance Scale (p<0.001), with the best 
results obtained in post-exercise measurements. For the Timed Up and Go Test, a 
significant difference in time interaction was found, with greater improvement 
observed in the Synchronous Exercise Group (p<0.005). For the Chair Stand Test, 
significant differences were detected in time and group-time interaction (p<0.05), with 
the best performance observed in the post-exercise measurements of the Synchronous 
Exercise Group.
Combined physical-cognitive exercises significantly improved cognitive function and 
physical performance in older women. Notably, the Synchronous Exercise Group 
demonstrated significant increases in both cognitive and physical performance 
measures. These findings suggest that synchronous exercises could be an effective 
method to enhance overall health and balance in older individuals.
Keywords: Dual task,, physical performance, elderly individuals, combined exercise, 
cognitive level.