Takayasu hastalarında komorbidite ve kardiyovasküler risk faktörü değerlendirilmesi
Cardiovascular risk factors and comorbid diseases in Takayasu patients
Yazar: HELİN MASYAN
Danışman: PROF. DR. EMİRE SEYAHİ
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Romatoloji = Rheumatology

Özet:
Amaç: Takayasu arterit (TA) seyrinde morbidite ve mortalitenin başlıca nedenleri
kardiyovasküler komplikasyondur. Oklüzif vaskülitin yanı sıra eşlik eden hipertansiyon ve
hızlandırılmış ateroskleroz, muhtemelen bu komplikasyonların etiyopatogenezinde rol
oynayan diğer faktörlerdir. Bu çalışmada TA ve uygun hasta ve sağlıklı kontroller arasında
geleneksel aterosklerotik risk faktörlerinin sıklığı ve diğer komorbid durumlara bakılmıştır.
Method: Bu çalışma Mart ve Aralık 2016 tarihlerini arasında, 81 (77K, 4E) Sistemik Lupus
Eritematosus (SLE), 88 (77K, 11E) TA hastası ve 111 (87K, 24E) görünüşte sağlıklı hastane
çalışanları sağlıklı kontroller olarak dahil edildi. Çalışma katılımcılarıyla, geleneksel
aterosklerotik risk faktörlerinin varlığını veya yokluğunu ve Charlson komorbidite indeksine
göre çeşitli ek tanı durumlarını değerlendiren standart bir anket yardımıyla görüşülmüştür.
Ayrıca, Framingham koroner kalp hastalığı risk skoru hesaplandı.
Bulgular: Takayasu arteritinde ailede erken kardiyovasküler hastalık ve erken ani ölüm
öyküsü yine artmış olarak izlenirken,Perakardial/plevra ve renal hastalıklar SLE hastalarında
daha sık görüldü.Sadece kadınlar hesaplanarak ulaşılan Framingham risk skoru sadece TA de
yüksek bulundu. İnflamasyonlu üst / bel ağrısı ve eşlik eden romatolojik hastalıkların görülme
sıklığı TA ve SLE hastalarında benzer şekilde arttı. İnflamatuvar bağırsak hastalıkları
yalnızca TA hastalarında gözlenmiştir.
Sonuç: TA hastalarında komorbidite esas olarak vasküler tutulumun komplikasyonlarından
kaynaklanmaktadır ve geleneksel aterosklerotik risk faktörleri ile ilişkili görünmemektedir.
Kardiyovasküler ve romatolojik hastalıkların TA hastalarının birinci derece yakınları arasında
görülme sıklığı arttığından, TA'de genetik mekanizmaların rol oynayabileceği
düşünülmektedir.

Abstract:
Objective: Cardiovascular complications are the main causes of morbidity and mortality in
the course of Takayasu arteritis (TA). In addition to the occlusive vasculitis, accompanying
hypertension and accelerated atherosclerosis are possibly other factors playing role in the
ethiopathogenesis of these complications. In this study we looked at the frequency of
traditional atherosclerotic risk factors and other comorbid conditions among patients with TA,
suitable diseased and healthy controls.
Method:Between March-December 2016, we studied 88 (77F,11M) TA and 81
(77F,4M)systemic lupus erythematosus (SLE) patients, and 111 (87F,24M)apparently healthy
hospital employees were included as healthy controls.Study participants were interviewed
with the help of a standard questionnaire that assess the presence or absence of traditional
atherosclerotic risk factors and several comorbid conditions according to the Charlson
comorbidity index.Additionally, the Framingham coronary heart disease risk score was
calculated.
Results: Peripheral/pleural and renal diseases were more frequent in SLE, while in the case of
Takayasu arteritis, early cardiovascular disease and early sudden death trait were observed in
the family.The Framingham risk score reached by calculating only women was only high in
TA. Inflammatory upper/ lower back pain and the incidence of accompanying rheumatologic
diseases increased similarly in TA and SLE. Inflammatory bowel diseases were observed only
in TA.
Conclusions: Comorbidities in TA patients are mainly due to the complications of vascular
involvement and seem not to be associated with traditional atherosclerotic risk factors.The
increased incidence of cardiovascular and rheumatologic diseases among the first-degree
relatives of TA patients suggest that genetic mechanisms may play role in TA.