Genç yetişkin hastalarda mini-vida destekli üst çene genişletilmesinin iskeletsel ve dental etkilerinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of dental and skeletal effects of mini-screw assisted maxillary expansion by using cone-beam computed tomography in young adults
Yazar: SERGEN EKENEL
Danışman: PROF. DR. ZEYNEP AHÜ ACAR
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı / Ortodonti Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alveolar kenar artırılması = Alveolar ridge augmentation ; Genç yetişkinler = Young adult ; Kemik vidaları = Bone screws ; Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi = Cone-beam computed tomography ; Mini vidalar = Mini screws ; Ortodonti = Orthodontics

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı sadece mini-vida destekli üst çene genişletilmesi yapılmış olan genç yetişkin hastalardaki dental, dentoalveoler ve iskeletsel etkilerin değerlendirilmesidir.
Gereç ve yöntem: Çalışmamız MARPE yapılmış 10 hastaya (6 kadın 4 erkek, ortalama yaş 18,3) ait ekspansiyon öncesi (T0) ve ekspansiyondan 3 ay sonra (T1) alınmış KIBT'ler üzerinde gerçekleştirilmiştir. DICOM verileri ITK-SNAP 3.8.0 yazılımı ile analiz edilmiştir. Ölçümlerde, iskeletsel dentoalveoler ve dental parametreler kullanılmıştır. Ölçümlerin normal dağılıma uygun olup olmadığı Shapiro Wik testi ile değerlendirilmiştir. Normal dağılıma uyan değişkenlerin öncesi-sonrası karşılaştırmaları Eşlenik Örneklem T-testi ile, normal dağılıma uymayan değişkenlerin karşılaştırılmaları Wilcoxon testi ile yapılmıştır. 

Bulgular: İskeletsel ölçümlerinde Lpp açısı dışındaki tüm ölçümlerde T0 ve T1 ölçüm ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bir fark vardır (p<0.001). Lpp açısı hariç tüm parametrelerde artış meydana gelmiştir. Dentoalveoler ve dental ölçümlerinin tümünde T0 ve T1 ölçüm ortalamaları arasında istatistiksel olarak önemli düzeyde bir anlamlı fark vardır (p<0.001). 

 
Sonuç: İskeletsel olarak, maksillanın anteriorunda posteriora göre bir miktar daha fazla genişleme olduğu tespit edilmiş ve midpalatal suturdaki açılma şeklinin paralele yakın olduğu bulunmuştur. MARPE sonrasında dişlerin tüberkül tepeleri arasındaki mesafeler artmış ancak bu artış miktarı dişlerin furkasyon noktaları arasındaki mesafelerin artışına göre az bulunmuştur. Alveoler kemik eğimi ekspansiyon sonrasında bukkal yönde artarken, dişlerde lingual yönde eğilme gözlenmiştir.

Anahtar kelimeler: MARPE, iskeletsel genişletme, mini-vida, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi

Abstract:
Objective: The aim of our study was to evaluate the dental, dentoalveolar and skeletal effects in young adult patients who had only mini-screw supported maxillary expansion.
Material and methods: Our study was performed on CBCTs taken before (T0) and 3 months after (T1) expansion of 10 patients (6 females 4 males, mean age 18.3) who underwent MARPE. DICOM data was analyzed with ITK-SNAP 3.8.0 software. Skeletal dentoalveolar and dental parameters were used in the measurements.The conformity of the measurements to the normal distribution was evaluated with the Shapiro Wik test. Before-after comparisons of normally distributed variables were made with the paired T-test, and comparisons of non-normally distributed variables were made with the Wilcoxon test.

Results: In skeletal measurements, there was a statistically significant difference between the mean of T0 and T1 measurements in all measurements except Lpp angle (p<0.001). There was significant increase in all parameters except Lpp angle. There was a statistically significant difference between the mean of T0 and T1 measurements in all of the dentoalveolar and dental measurements (p<0.001). 

Conclusion: Skeletally, there was a slightly greater expansion in the anterior of the maxilla than in the posterior, and the opening in the midpalatal suture was found to be close to parallel. After MARPE, the distances between the cusps of the teeth increased, but this increase was found to be less than the increase in the distances between the furcation points of the teeth. While the alveolar bone inclination increased in the buccal direction after expansion, lingual tipping of the teeth was observed.

Keywords: MARPE, skeletal expansion, mini-screw, cone beam computed tomography