Kronik Hepatit B hastalarında farklı Hepatit B ilaç tedavisi seçeneklerinin laboratuvar değerleri üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of different Hepatitis B drug treatment options on laboratory values in Chronic Hepatitis B patients
Yazar: İLHAMİ CANSEVER
Danışman: DOÇ. DR. AHMET YOZGAT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology ; İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmada ise Kronik Hepatit B hastalarında yapılmış olan karaciğer biyopsi sonuçlarını, hepatit profillerini, rutin laboratuvar sonuçlarını ve bu tetkiklerin takiplerini retrospektif olarak inceleyerek, Hepatit B tedavisinde kullanılan ajanların bu tetkikler üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. 
Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza 2012 ve 2022 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji kliniği ve polikliniğine başvuran ve Kronik Hepatit B tanısı almış olan 18 yaş üzerindeki hastalar dahil edilmiştir. Çalışmaya aynı kurumdan 23.11.2023 tarih ve 229975353 sayılı etik kurul onayı alındıktan sonra başlanmıştır.  
Bulgular: Çalışmada toplam 92 olgu (E=50, K=42) değerlendirilmiştir. Yaş ortalaması 46,3312,3 yıl olarak belirlenmiştir. Olgular tedavi gruplarına göre Tenofovir (%60,9), Telbivudin (%23,9) ve Entekavir (%15,2) olacak şekilde 3 gruba ayrılmıştır. Her 3 gruptada AST ve ALT değerlerinde zamana göre anlamlı düşüş saptanmıştır (p<0,05). Albumin ve GGT'de sadece Tenofovir grubunda zamana göre normalizasyon saptanmıştır (p<0,05). HBV DNA negatifleşme oranı en fazla (%77,3) Telbivudin grubunda saptanmıştır. 
Sonuçlar: Çalışmamızda elde edilen sonuçlar, kronik Hepatit B tedavisinde kullanılan antiviral ajanların karaciğer fonksiyonları ve viral yük üzerindeki etkilerini vurgulamaktadır. Antiviral ilaçların, uzun süreli kullanımda HBV DNA seviyelerini etkili bir şekilde düşürdüğü ve karaciğer fonksiyonlarında iyileşme sağladığı görülmüştür. Ayrıca MPV/RDW oranının karaciğer histolojik fibrozis skoru ile körele olduğu görülmüştür. Ancak MHAI dışında diğer skorların HBV DNA negatifleşme süresi üzerine etkisi görülmemiştir.

Abstract:
Aim: In this study, we aimed to investigate the effects of the agents used in Hepatitis B treatment on these tests by retrospectively examining the liver biopsy results of Chronic Hepatitis B patients, hepatitis profiles, routine laboratory results, and the follow-ups of these examinations.
Materials and Methods: Patients over the age of 18 who were diagnosed with Chronic Hepatitis B and presented to the Gastroenterology clinic and outpatient clinic of Health Sciences University Ankara Training and Research Hospital between the years 2012 and 2022 were included in our study. The study commenced after obtaining ethics committee approval numbered 229975353 dated 23.11.2023 from the same institution.
Results: A total of 92 cases (M=50, F=42) were evaluated in the study. The mean age was determined to be 46.33±12.3 years. Cases were divided into 3 groups according to treatment groups: Tenofovir (60.9%), Telbivudine (23.9%), and Entecavir (15.2%). A significant decrease over time was observed in AST and ALT values in all three groups (p<0.05). Albumin and GGT levels only normalized over time in the Tenofovir group (p<0.05). The highest rate of HBV DNA negativation (77.3%) was detected in the Telbivudine group.
Conclusions: The results obtained from our study highlight the effects of antiviral agents used in the treatment of chronic Hepatitis B on liver functions and viral load. It has been observed that antiviral drugs effectively reduce HBV DNA levels with long-term use and improve liver functions. Additionally, it was observed that the MPV/RDW ratio correlates with the liver histological fibrosis score. However, no effect of scores other than MHAI on the time to HBV DNA negativity was observed.