Şizofrenik hastalara uygulanan zayıflama diyet tedavisinin antropometrik ölçümlere ve bazı biyokimyasal değişkenlere etkisi
Effects of weıght loss dıet therapy on antropomethrıc measurements and some bıochemıcal varıables wıthın schızophrenıc patıents
Yazar: MURAT URHAN
Danışman: PROF. DR. MERAL AKSOY
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme Bilimleri Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2012
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics ; Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Beslenme alışkanlıkları = Nutritional habits ; Beslenme bozuklukları = Nutrition disorders ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Diyet tedavisi = Diet therapy ; Obezite = Obesity ; Trankilizan ajanlar = Tranquilizing agents ; Zayıflama = Emaciation ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
Bu araştırma, Nisan 2011-Temmuz 2011 tarihleri arasında, Manisa Özel Ege Hayat Bakım Merkezi'nde yaşayan, DSM-IV tanı kriterlerine göre şizofreni tanısı almış VKİ>27 kg/m2 olan kadın hastalar (n=15) ve Manisa Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Diyet Polikliniği'ne başvuran VKİ>27 kg/m2 olan sağlıklı kadın bireyler (n=15) üzerinde zayıflama diyet tedavisinin ağırlık kaybına, antropometrik ölçümlere ve bazı biyokimyasal bulgulara etkilerini saptamak amacıyla planlanmış ve yürütülmüştür. Soruşturma yöntemiyle bireylerin temel özellikleri belirlenmiş, antropometrik ölçümler ve kan örnekleri alınmıştır. Bireylere kişiye özel diyetleri hazırlanmış ve beslenme eğitimleri çalışma başlangıcında uygulanmıştır. Katılımcıların üç günlük yiyecek tüketimi ve fiziksel aktivite kayıtları tutulmuştur. Diyetin etkinliğini belirlemek amacıyla bireyler her hafta tartılmış, diğer antropometrik ölçümler ve kan örnekleri başlangıçta, 1. ayda ve 2. ayda alınmıştır. Çalışma sonunda her iki grupta yer alan bireylerin vücut ağırlığı ve diğer antropometrik ölçümlerinde önemli azalmalar gözlenmiştir(p<0.05). Şizofrenlerde vücut ağırlığında 4,05±1,73 kg, VKİ' de 1,62±0,73 kg/m2 azalma belirlenirken, kontrol grubundaki azalmalar sırasıyla 6,79±1,80 kg ve 2,55±0,64 kg/m2 olarak bulunmuştur. Kontrol grubunun antropometrik ölçümlerinde saptanan azalma şizofrenlere göre önemli derecede daha fazladır (p<0.05). Şizofrenlerin AKŞ, kan lipitleri, albümin, leptin seviyelerinde istatistiksel olarak önemli olmayan azalmalar görülürken, insülin ve HOMA-IR değerinde önemli olmayan artışlar saptanmıştır. Her iki grubun grelin seviyesindeki artış önemli olarak bulunmuştur(p<0.05). Bu sonuçlara göre, şizofrenlerde beslenmenin düzeltilmesi ile antropometrik ölçümlerde ve biyokimyasal bulgularda önemli düzelmeler sağlandığı ve antipsikotik ilaçların neden olduğu sağlık risklerinin azaltılabileceği belirlenmiştir.

Abstract:
This study was planned and conducted on April 2011- July 2011 for evaluate the effects of weight loss diet therapy on weight reduction, anthropometric measurements and some biochemical variables. Participants are BMI>27 kg/m2 female inpatients with a diagnosis of schizophrenia according to DSM-IV diagnostic criteria (n=15) hospitalized in Private Aegean Life Health Care Center and healthy female volunteers who have BMI>27 kg/m2 (n=15) which applicate to Manisa Mental Health and Diseases Hospital Diet Polyclinic. Primary demographic variables of the participants are evaluated with a brief questionnaire; anthropometric measurements and blood samples were taken. Participant?s three days consecutive diet and physical activity records were logged. Personalized diet recipes prepared and the nutrition educations were conducted continuously. In order to evaluate diet?s efficacy, participants were weighted every week; other anthropometric measurements and blood samples were collected at the beginning and at the end of first and second months. At the end of the study, reductions in body weight and other anthropometric measurements found to be statistically significant (p<0.05). Reductions in body weight and BMI values for inpatient group was 4.05±1.73 kg and 1.62±0.73 kg/m2 and for the volunteer group was 6,79±1,80 kg and 2,55±0,64 kg/m2 respectively. Blood fasting glucose, blood lipids, albumin and leptin levels were decreased and insulin and HOMA-IR levels were increased insignificantly. Increases in blood ghrelin levels for both groups was found to be statistically significant (p<0.05). In conclusion; improvements of schizophrenic patient?s diets led to improvements for anthropometric measurements and biochemical variables and reduce the health risks caused by antipsychotic medications.