Viral hepatitlere bağlı kronik karaciğer ve siroz hastalarında hormonal düzensizliklerin değerlendirilmesi
Disturbances of some hormones in patient of the hepatitis b and c related chronic liver disease and cirrhosis
Yazar: AYFER SERİN İMİR
Danışman: PROF. DR. İLKAY ŞİMŞEK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology

Özet:
Tanımlama: Sistemik hastalıkların seyri sırasında hipogonadizm vediğer endokrin bozukluklar gözlenebilir.Amaç:Viral hepatilere bağlı kronik karaciğer hastaları ve sirozhastalarında hormonal değişimlerin incelenmesi amaçlandı.Yöntem: Hepatit B ve C'ye bağlı kronik karaciğer hastaları vesirozlu hastalarda Follikül-stimülan hormon(FSH), lütenizehormon(LH), prolaktin(PRL), Tiroid-stimülan hormon(TSH),triiyodatirionin(T3), free-triiyodotironin(fT3), tiroksin(T4), freetroksin(fT4), progesteron, östrodiol, testosteron, free-testosteron,dihidroepiandrosteron (DHEA), seks-hormon bağlayıcıglobülin(SHBG) ve androsteron serum düzeyleri radyoimmmunoasseyve chemulinescent yöntemi ile ölçüldü. Elde edilen sonuçlar ki-kareve t-test istatistiksel yöntemleri ile değerlendirildi, p<0,05 değerlerianlamlı kabul edildi.Sonuçlar: Toplam 149 kronik karaciğer ve siroz hastası çalışmayadahil edildi. Hastalar kronik hepatit (hepatit B ve hepatit C) (n=57)hafif, orta, ileri (child A, Child B, Child C) karaciğer sirozu (n=43),inaktif hepatit B taşıyıcı(49) ve kontrol grubu(n=38) ayrıldı. Hastagrupları ile kontrol grubuna ait değerler karşılaştırıldı. T3, T4, fT3,fT4, FSH, LH, estradiol, SHBG, prolaktin değerleri yüksek,(p<0,05),free-testosterone, testosterone ve TSH düzeyleri düşükbulundu(p<0,05).Tartışma:Viral hepatitlere bağlı kronik karaciğer ve siroz hastalarındahastalıkları ile ilişkili olarak, özellikle gonadal ve tiroidhormonlarında düzensizlikler gözlenebilir. Biz de Viral hepatitlerebağlı oluşan kronik karaciğer hastaları ve siroz hastalarında primerhipogonadizm ve primer hipertroidi sonuçlarına benzer sonuçlargözlemledik

Abstract:
Introduction:In the course of systemic diseases, primaryhypogonadism, and other endocrine disorders may occur.Objectives:The study was aimed at evaluting the patients withchronic liver disease due to viral hepatitis,and examining hormonalchanges in cirrhotic patients.Methods: Follicular stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone(LH), prolactin (PRL) and serum concentrations of thyroid-stimulatinghormone (TSH), triiodothyronine (T3), free-triiyodothyronine(fT3),thyroxine (T4), estradiol, sex hormone-binding globulin (SHBG),progestrone, dehydroepiandrosterone (DHEA), androstenodione weremeasured by chemiluminescent and radioimmunassay in those withcirrhosis and chronic liver disease due to hepatitis B and C. The dataobtained were analyzed using chi-square and t-test, with p<0,05 beingconsidered significant.Result: Statistical analysis of the results obtained from the observedpatients was compared with controls. A total of 149 patients withchronic liver disease and cirrhosis were included in the study. Patientswere grouped as mild, moderate and severe cirrhosis (Child Pugh A,Band C) (n=41), chronic hepatitis (hepatitis B and C) (n=57) andhepatitis B carriers (n=49) according to the type of their chronic liverdisease. We found that concentrations of T3, T4, FSH, LH, estradiol,SHBG, prolactin (p less than 0,05) were significantly higher andthose of testosterone and TSH (p less than 0,05) were significantlylower.Conclusions:The described disturbances of some of the observedhormones are complex, particularly in their relationship by which theclinical picture of the hepatitis B and C related cirrhotic patients andchronic liver disease can be explained. TSH and gonadal hormoneswere decresed, where as T3,T4 were incresased. We observed thatprimary hypogonadism and primary hyperthyroidism may occur inpatients with chronic liver disease due to viral hepatitis and in thosewith cirrhosis.