Ortognatik cerrahi tedavisi gerektiren iskeletsel sınıf ııı maloklüzyonlu erişkin hastalar ile sınıf I ilişkiye sahip erişkin hastaların dentoalveolar yapılarının konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of dentoalveolar structures of adult patients with skeletal class iii malocclusion requiring orthognathic surgery and adult patients with class i occlusion by cone beam computed tomography
Yazar: ESMA DOLAP
Danışman: PROF. DR. NİHAT KILIÇ
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Cerrahi-oral = Surgery-oral ; Dentoalveolar yapı = Dentoalveolar structure ; Maloklüzyon-angle sınıf I = Malocclusion-angle class I ; Maloklüzyon-angle sınıf III = Malocclusion-angle class III ; Radyografi-dental = Radiography-dental ; Tomografi-emisyon-bilgisayarlı = Tomography-emission-computed

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, ortodontik tedavi ve ortognatik cerrahi tedavi
kombinasyonu gerektiren iskeletsel Sınıf III maloklüzyonlu erişkin hastalardaki alveolar
kemik kalınlıklarını konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) ile belirlemek ve Sınıf I
oklüzyona sahip bireylerden aynı yöntemle elde edilen alveolar kemik kalınlıkları ile
karşılaştırma yapmaktır.
Materyal ve Metot: Bu çalışma 50 bireyin KIBT görüntülerini içermektedir.
Sınıf III grubu, ortognatik cerrahi tedavisi gerektiren iskeletsel Sınıf III maloklüzyonlu
30 erişkin hastadan (15 kız, 15 erkek; ortalama yaş 22.10±3.75) ve kontrol grubu ise
Sınıf I oklüzyonlu 20 erişkin hastadan (10 kız, 10 erkek; ortalama yaş 23.55±2.51)
oluşmaktadır. Maksiller ve mandibuler kesici dişlere ait KIBT görüntüleri Dolphin
yazılımı kullanılarak sagittal, koronal ve aksiyal düzlemlerde oryante edilmiştir.
Maksiller ve mandibuler kesici dişlerin alveolar kemik kalınlıkları, aksiyal kesitler
üzerinde bukkal ve lingual bölgeler olmak üzere mine-sement birleşiminden apikale
doğru köklerin gingival, orta ve apikal seviyelerinde 3 mm aralıklarla ölçülmüştür.
Bulgular: Her iki grupta, tüm kesici dişlerin lingual bölgelerindeki alveolar
kemik kalınlıkları, bukkal bölgelerindeki alveolar kemik kalınlıklarından belirgin olarak
daha fazla bulunmuştur. Sınıf III bireylerdeki alt kesici dişlerin tüm bukkal ve lingual
bölgelerindeki alveolar kemik kalınlık ölçümlerinin kontrol grubundaki bireylere
kıyasla istatistiksel olarak önemli şekilde daha ince olduğu görülmüş, ancak L2BG,
L1LG ve L1LO ölçümlerinde bu azalmanın istatistiksel olarak önemli düzeyde olmadığı
bulunmuştur. Sınıf III bireyler kontroldeki bireylerle kıyaslandığında, üst kesici
dişlerinin bukkal alveoler kemik kalınlıkları artmış ve lingual alveoler kemik
kalınlıkları ise azalmıştır, ancak bu değişimler sadece U1BO, U2BA, U2LO ve U2LA
ölçümlerinde istatistiksel olarak önemli düzeye ulaşmıştır.
Sonuç: Çalışmamızın bulguları, ortodontik tedavi ve ortognatik cerrahi tedavi
kombinasyonu gerektiren iskeletsel Sınıf III maloklüzyonlu bireylerin farklı alveoler
kemik kalınlıklarına sahip olabileceğini göstermiştir. Bu farklılık bu bireylerin tedavi
planlaması sırasında dikkate alınmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Alveoler kemik kalınlığ ı, iskeletsel Sınıf III maloklüzyon,
konik ışınlı bilgisayarlı tomografi.

Abstract:
Objective: The aim of this study was to assess the alveolar bone thickness in
adult patients with skeletal Class III who require orthodontic treatment and orthognathic
surgery combination by Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) and compare the
findings with those obtained from subjects with Class I occlusion.
Material and Methods: CBCT images of 50 individuals were included in this
study. Class III group were consisted of 30 adult patients with skeletal Class III
malocclusion requiring orthognathic surgery (15 females, 15 males, mean age
22.10±3.75), and the control group were consisted of 20 adult patients (10 females, 10
males, mean age 23.55±2.51) with Class I occlusion. CBCT images of maxillary and
mandibular incisors were oriented on the sagittal, coronal and axial planes by using
Dolphing imaging software. Alveolar bone thicknesses of the maxillary and mandibular
incisors were measured on axial sections with 3 mm intervals at buccal and lingual
regions, from the cemento-enamel junction to the apical direction at three levels
(gingival, middle and apical levels of roots.)
Results: Alveolar bone thickness in the lingual region of all incisors was
significantly greater than those in the buccal region of all incisors in both groups.
Alveolar bone thicknesses of lower incisors in all lingual and buccal regions measured
in Class III subjects were found significantly thinner compared to those in the control
subjects, except the thinning in L2BG, L1LG and L1LO measurements did not reached
statistically significant level. Buccal alveolar bone thicknesses increased and lingual
alveolar bone thicknesses decreased in upper incisors of Class III subjects compared to
those in the control subjects, while these changes were reached statistically significant
level only in U1BO, U2BA, U2LO and U2LA measurements.
Conclusion: Our findings showed that skeletal Class III subjects requiring
orthodontic treatment and orthognathic surgery combination may have distinctive
alveolar bone thickness, and this finding should be taken into consideration during the
treatment planning of these subjects.
Key Words: Alveolar bone thickness, skeletal Class III malocclusion, conebeam
computed tomography