Subklinik diyabetliler ile yeni tespit tip 2 diyabetli kişilerde serum visfatin düzeyleri
Serum visfatin levels in patients with subclinical and newly diagnosed type 2 diabetes mellitus
Yazar: MÜJGAN GÜRLER
Danışman: UZMAN İSMAİL EKİZOĞLU ; UZMAN ASLAN ÇELEBİ
Sağlık Bakanlığı / Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Adipositokinler =   ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Visfatin = Visfatin

Özet:
Bu çalışma, yeni tespit tip 2 diyabet ve subklinik diyabet/pre-diyabet (IFG ve IFG+IGT) dönemdeki olgularda serum visfatin düzeylerini bazı metabolik parametreler ile insülin direnci açısından karşılaştırmak, ilişkilendirmek amacıyla düzenlenmiştir.
Çalışma; 52'si (%65) kadın, 28'i (%35) erkek toplam 80 olgu üzerinde yapılmıştır.
Olgular; sağlıklı kontrol, yeni tespit tip 2 diyabet, yalnız IFG ve IFG+IGT olmak üzere 4 grupta toplanmıştır. Her grupta bel çevresi, kalça çevresi ölçüleri, yaş, cinsiyet ve BMI demografik özellikler kaydedilmiş olup, açlık plazma glukozu, açlık serum insülini, c-peptid, kortizol, % HbA1c, total kolesterol, HDL-K, LDL-K, VLDL-K, trigliserid, insülin/c peptid oranı ve HOMA-IR değerleri ölçülerek gruplar birbirleri ile karşılaştırılmıştır.
Kontrol grubuna göre pre-diyabet ve diyabet gruplarında ortalama serum visfatin düzeyleri daha yüksek bulunmuştur.
Kontrol grubu ile pre-diyabetik ve tip 2 DM grupları karşılaştırıldığında, yaş, kalça çevresi ölçüsü, ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar; BMI, AKŞ, %HbA1C, TG, VLDL-K ortalama değerleri arasında istatiksel olarak çok ileri düzeyde anlamlı farklılıklar; kontrol grubu ile prediyabet grupları (hem IFG hem de IFG+IGT) karşılaştırıldığında, c-peptid, insülin ortalama değerleri arasında anlamlı, total kolesterol düzeyleri arasında ise çok ileri düzeyde anlamlı farklılıklar; kontrol grubu ile IFG grubu karşılaştırıldığında bel çevresi ölçüsü ortalama değerleri arasında çok ileri düzeyde, HOMA-IR, LDL-K, visfatin düzeyleri arasında ileri düzeyde anlamlı farklılıklar; kontrol grubu ile IFG+IGT grubu karşılaştırıldığında, bel çevresi ölçüsü, insülin/c-peptid oranı ortalama değerleri arasında ileri düzeyde farklılıklar, HOMA-IR, visfatin ortalama değerleri arasında çok ileri düzeyde anlamlı farklılıklar, HDL-K düzeyleri arasında ise anlamlı farklılıklar saptanmıştır.
Sonuç olarak, glukoz metabolizması bozukluğuna paralel olarak insülin, c-peptid, insülin/c-peptid oranı, %HbA1C ve insülin direnci ölçüm yöntemi; HOMA-IR ile visfatin düzeyleri kontrol grubundan pre-diyabet ve diyabet gelişimine doğru artış göstermiştir. Bununla birlikte kontrol grubundan pre-diyabet ve diyabete doğru kardiyovasküler risk parametreleri (Total Kolesterol, LDL-K, VLDL-K, TG) ile visfatin düzeyleri de benzer bir artış göstermiştir.

Abstract:
This study was designed to compare and correlate serum visfatin levels with some metabolic parameters in terms of insulin resistance in patients with newly diagnosed type 2 diabetes and subclinical diabetes/pre-diabetes (IFG and IFG+IGT).
Study; It was performed on a total of 80 cases, 52 (65%) women and 28 (35%) men.
Cases; healthy control, newly detected type 2 diabetes, IFG only and IFG+IGT were collected in 4 groups. Waist circumference, hip circumference, age, gender and BMI demographic characteristics were recorded in each group, fasting plasma glucose, fasting serum insulin, c-peptide, cortisol, % HbA1c, total cholesterol, HDL-C, LDL-C, VLDL-C. , triglyceride, insulin/c peptide ratio and HOMA-IR values were measured and the groups were compared with each other. 
Mean serum visfatin levels were found to be higher in the pre-diabetes and diabetes groups compared to the control group. 
When the control group and pre-diabetic and type 2 DM groups were compared, there were statistically significant differences between age, hip circumference and mean values; Statistically very significant differences between the mean values of BMI, FPG, %HbA1C, TG, VLDL-C; When the control group and prediabetes groups (both IFG and IFG+IGT) were compared, significant differences were found between the mean values of c-peptide and insulin, and very significant differences in total cholesterol levels; When the control group and IFG group were compared, there were significant differences in the mean values of waist circumference, and very significant differences in the levels of HOMA-IR, LDL-C, visfatin; When the control group and IFG+IGT group were compared, significant differences were found between waist circumference, mean insulin/c-peptide ratio values, very significant differences between mean values of HOMA-IR and visfatin, and significant differences between HDL-C levels. 
As a result, in parallel with glucose metabolism disorder, insulin, c-peptide, insulin/c-peptide ratio, %HbA1C and insulin resistance measurement method; With HOMA-IR, visfatin levels increased from the control group towards the development of pre-diabetes and diabetes. However, cardiovascular risk parameters (Total Cholesterol, LDL-C, VLDL-C, TG) and visfatin levels also showed a similar increase from the control group towards pre-diabetes and diabetes.