Kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi
Evaluation of microorganisms and antibiotic resi̇stancefrom blood cultures
Yazar: AYŞEGÜL ERGİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇAĞLAR MACİT
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Eczacılık ve Farmakoloji = Pharmacy and Pharmacology
Dizin: Antibiyotikler = Antibiotics ; Kan kültürü = Blood culture ; Mikrobiyal duyarlılık testleri = Microbial sensitivity tests ; Mikroorganizmalar = Microorganisms ; İlaçlara direnç = Drug resistance ; İlaçlara direnç-mikrobiyal = Drug resistance-microbial

Özet:
Sepsiste erken tanı çok önemlidir. Erken tanı ile mortalite ve morbidite oranları
düşer. Kan kültürleri mikrobiyolojik etkeni açıklar ve tedaviyi yönlendirir. Bu
çalışma Ocak 2017-Aralık 2017 tarihleri arasında yatan hastalarda ve en az 48
saat takip edilen hastaların verilerinin retrospektif olarak taranmasıyla yapıldı.
Laboratuvarlarımızda kan kültürleri için BACT/ALERT 3D otomatik mikrobiyal
tesbit sistemi kullanılmaktadır. Pozitif üreme görülen kan kültürlerinin %59,52
gram pozitif, %35,35 gram negatif ve %5,14'ünden mantar izole edilmiştir.
Gram negatif bakteriler arasında Escherichia coli ilk sıradadır (%39,2). Bunu
sırasıyla Klebsiella spp. (%18.80), Acinetobacter spp. (%13,68) ve Pseudomonas
aeruginosa (%10,26) izlemektedir. Pseudomonas aeruginosa için en dirençli
antibiyotik seftazidim olarak belirlenmiştir. Gram-pozitif bakteriler arasında
Staphylococcus hominis ilk sıradadır (%26,90). Bunu sırasıyla Staphylococcus
aureus (%18,78), Enterococcus (%16,75) ve Staphylococcus haemolyticus
(%16,24) izlemektedir. Staphylococcus aureus için en dirençli antibiyotik
penisilin (%94,56) olarak belirlenmiştir. Kan kültürlerinden izole edilen
bakteriler ve antibiyotik dirençleri birçok etkenden dolayı değişmektedir. Her
hastaneye özel antibiyotik direnç profilinin çıkarılması önemlidir. Ampirik
tedavide doğru antibiyotiğin seçimi mortaliteyi ciddi oranda azaltmaktadır.

Anahtar Sözcükler: Kan kültürü, etken, antibiyotik, duyarlılık, antimikrobiyal ilaç
direnci

Abstract:
Early diagnosis is very important. Mortality and morbidity ratio decrease by early
diagnosis. Blood cultures define microbiological factor and direct the treatment. This
study was done by retrospectively of patient data who were hospitalized patients
between January 2017 and December 2017. BACT/ALERT 3D automatic microbial
detection system is used in our laboratories for blood cultures. The prevalences of
gram-positive, gram-negative and yeast were 59.52%, 35.35% and 5.14%
respectively. Escherichia coli was the most common the gram-negative bacteria
(39,2%). Isolated were in order of Klebsiella spp. (18,80%), Acinetobacter spp.
(13,68%) and Pseudomonas aeruginosa (10,26%). The most rezistance antibiotic was
ceftazidime for Pseudomonas aeruginosa. Staphylococcus hominis was the most
common isolate among the gram-positive bacteria (26,90%). Isolated were in order
of Staphylococcus aureus (18,78%), Enterococcus (16,75%) ve Staphylococcus
haemolyticus (16,24%). Penicillins (94,56%) are revealed as most resistant
antibiotics against Staphylococcus aureus. Isolated bacteria obtained from blood
cultures and antibiotic resistance varies due to many factors. Reveal of antibiotic
resistance profile specific to each hospital is important. Prefer of correct antibiotic in
ampiric therapy decreases mortality significantly.

Key Words: Blood culture, causative agent, antibiotic, susceptibility, antimicrobial
drug resistance