Hemodiyaliz uygulanan ve uygulanmayan bazı patolojilerde eritrosit folat düzeylerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi
Toxicological evaluation of erythrocyte folate levels in some pathologies applied with/without hemodialysis
Yazar: ŞAZİYE SEZİN PALABIYIK
Danışman: PROF. DR. GÖNÜL ŞAHİN
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Farmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2010
Konu: Eczacılık ve Farmakoloji = Pharmacy and Pharmacology
Dizin: Eritrositler = Erythrocytes ; Folat = Folate ; Patoloji = Pathology ; Renal diyaliz = Renal dialysis ; Toksikoloji = Toxicology

Özet:
Pteridinler, birçok biyokimyasal yolakta önemli rolü olan doğal heterosiklik bileşiklerdir. Konjuge pteridin olan folatlar tek karbon transferi gerektiren, DNA sentezi dahil bir çok yolakda hayati rol oynarlar. Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında folat statüsündeki değişikliklere ilişkin veriler çelişkilidir. Bu nedenle bu çalışma kapsamında uyarlanmış mikrobiyolojik yöntemle hemodiyaliz tedavisi gören hastalarda (n=69) eritrosit folat düzeyi ölçülmüş, sonuçlar sağlıklı kontrol grubunun (n=22) sonuçları ile karşılaştırılmıştır. Hemodiyaliz tedavisi gören hipertansiyonlu (n=20) veya diyabetli (n=21) renal hastaların eritrosit folat düzeyleri, renal yetmezliği olmayan hipertansif (n=23) veya diyabetli (n=24) bireylerden oluşan kontrol grupları ile karşılaştırıldı. Hemodiyalize giren bütün hastaların ortalama folat düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna göre yüksek bulundu (p<0,05). Hemodiyaliz tedavisi gören hipertansif hastaların folat düzeyleri, hemodiyaliz uygulanmayan hipertansif kontrol ve sağlıklı kontrol grubundan yüksek bulundu (p<0,05); benzer farklılıklar hemodiyaliz tedavisi gören diyabetik hastalarda gözlenmedi. Hemodiyalize giren interstisyel nefrit veya reflü nefropati tanılı hastaların eritrosit folat düzeyleri sağlıklı kontrol grubundan yüksek bulundu (p<0,05). Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında artmış eritrosit folat düzeyleri; ya renal patolojiden ya da renal anemiyi kompanse etme mekanizmasından veya bu hastaların rutin folat takviyesi almasından veya tüm bu faktörlerin toplamsal sonucundan kaynaklanabilir.

Abstract:
Pteridines are natural heterocyclic compounds having an important role in many biochemical pathways. Folates, which are conjugated pteridines, play a vital role in many pathways requiring one-carbon transfer including DNA synthesis. The data related to alterations in erythrocyte folate status in patients with end stage renal failure are conflicting. Therefore, in the present study erythrocyte folate levels were measured by using modified microbiological assay in patients undergoing hemodialysis (n=69) and the results compared with the healthy control (n=22). The results of erythrocyte folate levels in hypertensive (n=20) or diabetic (n=21) patients undergoing hemodialysis were compared with the control groups consisted of hypertensive (n=23) or diabetic (n=24) individuals without renal insufficiency. The mean value of erythrocyte folate levels of all patients undergoing hemodialysis was higher than the healthy control group (p<0.05). Folate levels in hypertensive patients on hemodialysis were higher than the hypertensive controls and also than the healthy controls (both, p<0.05); but the differences were not observed in diabetic patients undergoing hemodialysis. Erythrocyte folate levels were found elevated in reflux nephropathy/interstitial nephritis patient group in comparison to the healthy controls (p<0.05). The increase in erythrocyte folate status of patients with end stage renal diseases might be originated from either renal pathology or mechanism of compansation against renal anemia, or routine folate supplemantation in these patients, or sum of the effects of these causative factors.