Stabil ve akut alevlenme dönemindeki KOAH olgularının eozinofilik ve eozinofilik olmayan fenotip ayrımına göre inflamatuar belirteçlerinin incelenmesi ve karşılaştırılması
Investigation and comparison of inflammatory markers of stable and acute exacerbation COPD cases according to eosinophilic and non-eosinophilic phenotype distinction
Yazar: SÜMEYYE NUR ASLAN KÜÇÜKYURT
Danışman: PROF. DR. MEHMET SİNAN ERGİNEL
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Biyobelirteçler = Biomarkers ; Eozinofilia = Eosinophilia ; Fenotip = Phenotype

Özet:
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), hava akımı kısıtlanması ve solunumsal semptomlar ile karakterize, yaygın, önlenebilir, tedavi edilebilir kronik inflamasyon ile seyreden bir hastalıktır. Bu tez çalışmasının amacı eozinofilik ve eozinofilik olmayan KOAH fenotipleri arasında inflamatuar belirteçleri karşılaştırmak, fenotip önemini belirlemek ve ileri dönemlerde yapılacak çalışmalara ışık tutmaktır. Bu çalışmaya GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) 2021 klavuzuna göre tanı alan ve belirlenen dışlanma kriterlerine uyan 178 stabil, 193 akut dönem KOAH olgusu dahil edildi. Akut dönem olguların NLO (Nötrofil-lenfosit oranı), NPO (Nötrofil-platelet oranı), PLO (Platelet- lenfosit oranı) ve CRP (C-reaktif protein) değerleri stabil dönem olgularına göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek iken albümin değerleri anlamlı düşük saptandı (p<0.001). Akut ve stabil dönem olguları eozinofil sayıları 100 hücre/L altında olanlar Grup 1, 100-200 hücre/L arası olanlar Grup 2 ve 200 hücre/L üzerinde olanlar Grup 3 olarak sınıflandırıldı. Stabil dönem olgularında, Grup 1 de NLO, NPO, NEO ve PLO değerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü (sırasıyla p<0.001, p=0.012, p<0.001, p<0.001). Albümin değerinin Grup 1 de istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu saptandı (p=0.014). Akut dönemde ise KOAH olgularında NLO, NPO, PLO ve CRP düzeyinin Grup 1 de istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü (p<0.001). Albümin değeri Grup 1 de istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük idi (p<0.001). Sonuç olarak, akut ve stabil dönemde inflamatuar belirteçlerin akut dönemde anlamlı yükseklik gösterdiği, akut ve stabil dönem alt gruplarında ise eozinofilik olmayan grupta inflamatuar belirteçlerin anlamlı yükseklik gösterdiği saptandı.

Anahtar Kelimeler: KOAH, alevlenme, fenotip, eozinofilik, inflamatuar belirteç

Abstract:
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a disease characterized by widespread, preventable, treatable chronic inflammation characterized by airflow limitation and respiratory symptoms. The aim of this thesis study is to compare inflammatory markers between eosinophilic and non- eosinophilic COPD phenotypes, to determine the importance of phenotype and to shed light on future studies. In this study, 178 stable, 193 acute stage COPD cases diagnosed according to the GOLD 2021 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) guideline and meeting the exclusion criteria were included. Inflammatory markers between acute and stable period; While NLR (Neutrophil- lymphocyte ratio), NPR (Neutrophil-platelet ratio), PLR (Platelet-lymphocyte ratio) and CRP (C-reactive protein) values of acute period cases were statistically significantly higher than stable period cases, albumin values were found to be importantly lower (p<0.001). Acute and stable cases were classified as Group 1 with eosinophil counts below 100 cells/L, Group 2 with eosinophil counts between 100-200 cells/L, and Group 3 with over 200 cells/L. In stable period cases, NLR, NPR, NER and PLR values were found to be statistically seriously higher in Group 1
(respectively p<0.001, p=0.012, p<0.001, p<0.001). The albumin value was found to be statistically notably lower in Group 1 (p=0.014). In the acute phase, NLR, NPR, PLR and CRP levels were found to be statistically significantly higher in Group 1 in COPD cases (p<0.001). Albumin value was statistically remarkably lower in Group 1 (p<0.001). As a result, it was determined that inflammatory markers were significantly higher in the acute and stable period, while in the acute
and stable period subgroups, inflammatory markers were significantly higher in the non-eosinophilic group. 

Key Words: COPD, exacerbation, phenotype, eosinophilic, inflammatory markers