KOAH'lı bireylerde solunum kas fonksiyonunun, diyafram kalınlığının ve sağlıkla ilişkili fiziksel uygunluk parametrelerinin incelenmesi
Examination of respiratory muscle function, diaphragm thickness and health related physical fitness parameters in copd individuals
Yazar: CEYHUN TOPCUOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. EYLEM TÜTÜN YÜMİN
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Diyafram = Diaphragm ; Fiziksel uygunluk testi = Physical fitness test ; Solunum kasları = Respiratory muscles

Özet:
KOAH pulmoner ve ekstrapulmoner etkileri bulunan bir hastalıktır. KOAH'lı bireylerde pulmoner etkilenim yeterince araştırılmışken; ekstrapulmoner etkilenimin incelendiği çalışma sayısı yetersizdir. Bu çalışma, KOAH'lı bireylerde solunum kas fonksiyonu, diyafram kalınlığı ve sağlıkla ilişkili fiziksel uygunluk parametrelerini incelemek amacıyla planlandı. Çalışmaya yaş ortalaması 61,57±7,53 yıl olan 30 KOAH'lı ve yaş ortalaması 57,72±8,44 yıl olan 29 sağlıklı olmak üzere toplam 59 erkek birey dahil edildi. Bireylerin değerlendirilmesinde, ağız içi basınç ölçüm cihazı, artan eşik yükü endurans testi, ultrasonografi, solunum fonksiyon testi, biyoelektrik empedans analizi, el dinamometresi, 6 dakika yürüme testi, 30 saniye otur kalk testi, Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi-kısa form ve fiziksel uygunluk testleri kullanıldı. Solunum kas kuvveti, solunum kas enduransı, diyafram kalınlığı, mobilitesi, kalınlaşma fraksiyonu, kalınlaşma miktarı ve kalınlaşma oranı, lateral fleksiyon testi, fonksiyonel egzersiz kapasitesi, periferik kas kuvvet ve enduransı, fiziksel aktivite (p<0,05); sırt kaşıma, otur-uzan testi ve yağsız vücut kütlesi KOAH'lı bireylerde anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). Yağsız vücut yüzdesi ve indeksi ile yağlı vücut kütlesi, yüzdesi ve indeksi gruplar arasında benzerdi (p>0.05). Sol ve sağ TLC diyafram kalınlığı, FRC diyafram kalınlığı ve mobilite üzerinde FEV1% ve MİP (cmH20) değişkenlerinin arttırıcı yönde etkisi bulundu(p<0,05). Bu çalışma sonucunda, solunum kas kuvveti ve enduransı değerlendirmesiyle klinik durumu öngörülemeyen hastaların diyafram ultrason parametrelerinin de incelenmesinin farklı bakış açısı kazandırabileceği görüldü. KOAH'lı bireylerin detaylı değerlendirilmesinin, bireye özgü planlanacak pulmoner rehabilitasyon programlarının oluşturulmasında önemli katkılar sağlayacağı sonucuna ulaşıldı

Abstract:
COPD is a disease with pulmonary and extrapulmonary effects. While pulmonary involvement in individuals with COPD has been adequately studied; the number of studies examining extrapulmonary involvement is insufficient. This study was planned to examine respiratory muscle function, diaphragm thickness and health-related physical fitness parameters in individuals with COPD. A total of 59 male individuals, including 30 COPD patients with an average age of 61.57±7.53 years and 29 healthy people with an average age of 57.72±8.44 years, were included in the study. In the evaluation of individuals, intraoral pressure measurement device, increased threshold load endurance test, ultrasonography, pulmonary function test, bioelectrical impedance analysis, hand dynamometer, 6 minutes walking test, 30 seconds sit-stand test, International Physical Activity Questionnaire short form and physical fitness tests used. Respiratory muscle strength, respiratory muscle endurance, diaphragm thickness, mobility, thickening fraction, amount of thickening and thickening ratio, lateral flexion test , functional exercise capacity, peripheral muscle strength and endurance, physical activity (p<0.05); back scratching, sit-reach test, and lean body mass (p<0.05) were significantly lower in COPD subjects. FEV1% and MIP (cmH20) variables had an increasing effect on left and right TLC diaphragm thickness, FRC diaphragm thickness and mobility (p<0.05). As a result of this study, it was seen that examining the diaphragm ultrasound parameters of patients whose clinical condition cannot be predicted by the evaluation of respiratory muscle strength and endurance can gain a different perspective. It was concluded that detailed evaluation of individuals with COPD would contribute significantly to creation of individual pulmonary rehabilitation programs.