İntraoperatif end-tidal karbondioksit değişikliklerinin kan basıncı değişiklikleriyle ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between intraoperative end-tidal carbon dioxide levels and blood pressure measurements
Yazar: AHMET EMRE AZAKLI
Danışman: DOÇ. DR. ÖZLEM AKMAN
Demiroğlu Bilim Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoloji = Physiology
Dizin: Diastol = Diastole ; Kalp hızı = Heart rate ; Karbon dioksit = Carbon dioxide ; Oksijen satürasyonları = Oxygen saturation ; Sistol = Systole

Özet:
Amaç: İntraoperatif end-tidal karbondioksit (EtCO2) monitörizasyonu, genel anestezi altındaki hastalarda solunum sistemi ve metabolizma hakkında bilgi sağlayan non-invazif bir yöntemdir. Bu çalışmada, intraoperatif dönemde EtCO2 düzeyi ile sistolik (SAB), diyastolik (DAB), ortalama (OAB) arteriyel basınç değerleri ve kalp hızı arasındaki ilişki araştırılmıştır. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18-55 yaş arasında, genel anestezi altında opere olan 85 hasta dahil edilmiştir. Operasyon boyunca beş dakikalık aralıklarla EtCO2 düzeyleri ile SAB, DAB, OAB, kalp hızı ve oksijen satürasyonu değerleri kaydedilmiştir. Her katılımcı için EtCO2-SAB, EtCO2-DAB, EtCO2-OAB ve EtCO2-kalp hızı arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için korelasyon katsayıları hesaplanmış ve elde edilen korelasyon katsayılarının katılımcılar arasındaki tutarlılığı tek örneklem t-testi ile değerlendirilmiştir. 
Bulgular: Ortalama korelasyon katsayıları EtCO2-SAB için 0,56±0,37,  EtCO2-DAB için 0,47±0,39, EtCO2-OAB için 0,50±0,38 ve EtCO2-kalp hızı için 0,40±0,49 olarak tespit edilmiştir. Korelasyon katsayılarının katılımcılar arasındaki tutarlığı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (EtCO2-SAB p<0,00001; EtCO2-DAB p<0,00001, EtCO2-OAB p<0,00001ve EtCO2-kalp hızı p<0,00001).
Sonuçlar: Sonuçlarımız EtCO2 düzeyi ile kan basıncı ve kalp hızı değerleri arasında pozitif bir ilişkinin varlığını göstermektedir. Bu ilişki, non-invazif olarak devamlı ölçüme imkan tanıyan EtCO2 monitörizasyonunun, intraoperatif dönemde hastanın arteriyel kan basıncındaki akut değişimlerin hızlı bir şekilde takip edilmesine olanak sağlayabileceğine işaret etmektedir.

Abstract:
Objective: Intraoperative end-tidal carbon dioxide (EtCO2) monitoring is a non-invasive method that provides information about the respiratory system and metabolism in patients under general anesthesia. In this study, the relationship between EtCO2 level and systolic (SAB), diastolic (DAB), mean (OAP) arterial pressure values and heart rate in the intraoperative period was investigated.
Materials and Methods: Eighty-five patients (18-55 years-old) operated under general anesthesia were included. EtCO2 levels, SAB, DAB, OAP, heart rate and oxygen saturation values were recorded at five-minute intervals throughout the operation. Correlation coefficients were calculated to evaluate the relationship between EtCO2-SAB, EtCO2-DAB, EtCO2-OAB and EtCO2-heart rate for each participant. Consistency of the correlation coefficients among the participants was evaluated with one-sample t-test.
Results: The mean correlation coefficients were 0.56±0.37 for EtCO2-SAB, 0.47±0.39 for EtCO2-DAB, 0.50±0.38 for EtCO2-OAB, and 0.40±0.49 for EtCO2-heart rate. The consistency of the correlation coefficients among the participants was statistically significant (EtCO2-SAB p<0.00001; EtCO2-DAB p<0.00001, EtCO2-OAB p<0.00001, and EtCO2-heart rate p<0.00001).
Conclusions: Our results show that there is a positive correlation between EtCO2 levels and arterial blood pressure measurements and heart rate. This relationship might indicate that EtCO2 monitoring, allows non-invasive continuous measurement, may enable rapid monitoring of acute changes in the patient's arterial blood pressure during the intraoperative period.