Gebelerde pelvik taban kas gücü ile servikal uzunluk ilişkisinin araştırılması
Association between pelvic floor muscle function and cervical length in pregnant women
Yazar: NEŞE TÜRKMEN
Danışman: PROF. DR. TURHAN ARAN
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Basınç = Pressure ; Gebelik = Pregnancy ; Gebelik komplikasyonları = Pregnancy complications ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Pelvik taban = Pelvic floor ; Pelvik taban bozuklukları = Pelvic floor disorders ; Ultrasonografi = Ultrasonography ; Uterin servisit = Uterine cervicitis

Özet:
Amaç: Gebelerde pelvik taban kas fonksiyonu ile servikal uzunluk arasındaki ilişkiyi araştırmak.
Materyal ve Metot: Çalışmaya gebe izlem polikliniğimize birinci trimester tarama testi yaptırmak için başvuran, erken doğum için yüksek risk faktörü, pelvik organ prolapsusu ve üriner inkontinans yakınmalarına sahip olmayan nullipar gebeler dahil edildi. 1. trimester tarama testi sırasında transvajinal ultrasonografi ile servikal uzunluk ve peritron marka perineometre ile vajinal istirahat basıncı (VRP) ve maksimum sıkma (PFMS) basıncı ölçüldü. 24. Gebelik haftasında transvajinal ultrasonografi ile 2. Trimester servikal uzunluğu tekrar ölçüldü. Ayrıntılı obstetrik ultrasonografi ile fetal anomali taraması yapıldı. Gebelerin doğum sonuçları kayıt edildi. iki anlamlılık olarak kabul edildi. Servikal uzunluk, vajinal istirahat basıncı ve maksimum sıkma basıncı arasındaki ilişkiyi değerlendirmede Pearson korelasyon analizi kullanıldı. P<0.05 istatistiki anlamlılık olarak kabul edildi.
 Bulgular: Çalışmamızda toplam 101 gebe değerlendirildi. Ortalama yaş 25.77±4.22, kilo 68.67±12.83 kg ve vücut kitle indeksi 26.39±4.73 kg/m2 idi. Birinci ve ikinci trimesterde ortalama servikal uzunluk 40.92±2.96 ve 37.72±4.06 mm idi. Birinci trimesterde ölçülen vajinal istirahat basıncı ve maksismum sıkma basıncı sırasıyla 33.44±7.97 ve 68.16±16.28 cmH2O idi. 14 (%14) olguda erken doğum gerçekleşti. Maksimum sıkma basıncı ve vajinal istirahat basıncı ile 2.trimester servikal uzunluğu,  maksimum sıkma basıncı ve 2. trimesterde servikal uzunluktaki kısalma arasında istatistiki anlamlı ilişki saptandı. 
Sonuç: Vajinal istirahat basıncı ve maksimum sıkma basıncı ile ikinci trimesterdeki servikal uzunluk arasında anlamlı ilişki saptadık. 

Anahtar kelimeler: Pelvik taban, servikal uzunluk, maksimum sıkma basıncı, vajinal istirahat basıncı

Abstract:
Objective: To investigate the relationship between pelvic floor muscle function and cervical length in pregnant women.
Material and method: The study was conducted on nulliparous pregnant women who were referred to our antenatal outpatient clinic for first trimester screen. Pregnant women having high risk for preterm birth and pelvic organ prolapse and urinary incontinence were excluded.  Cervical length was measured by transvaginal ultrasonography. Peritron perineometer was used to evaluate vaginal resting pressure and pelvic floor muscle strenght. Second cervical length measurement was performed at 24th weeks of gestation.  Pregnant women were followed and pregnancy complications were noted. Fetal anomatic scan was done to exclude fetal abnormalities.  Pearson correlation analysis was used to determine the relationship between cervical length and pelvic floor muscle function.  p<0.05 was considered statistically significant.
Results: A total of 101 pregnant women were included in the study. The mean age was 25.77 ± 4.22, the mean weight 68.67 ± 12.83 kg, and the mean BMI was 26.39 ± 4.73 kg/m2. The mean cervical length at first and second trimester was 40.92±2.96 and 37.72±4.06 mm respectively. Vaginal resting pressure (VRP) and maximum squeeze pressure(MSP) were 33.44±7.97 ve 68.16±16.28 cmH2O. Preterm delivery occurred in fourteen (%14) pregnant women. VRP and MSP were correlated with second trimester cervical length. Cervical shortening was inversely correlated with MSP. 
Conclusion: We found significant association among VRP, MSP and cervical length in pregnant women. 

Key words: Pelvic floor, cervical length, maximum squeeze pressure, vaginal resting pressure.