Soğuk plazma uygulamasının sabit protetik restorasyonların tamirindeki etkinliğinin incelenmesi
Investigation of the effectiveness of non-thermal plasma application on repair of fixed prosthetic restorations
Yazar: MEHMET KÖSE
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM ÇÖLGEÇEN
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Soğuk uygulaması = Cold application ; Zirkonyum oksit = Zirconium oxide

Özet:
Soğuk plazma uygulamasının sabit protetik restorasyonların tamirindeki etkinliğinin incelenmesi
Bu çalışmanın amacı, soğuk plazma uygulamasının, metal altyapılı seramik, zirkonyum oksit altyapılı seramik ve feldspatik porselen materyallerinin ağız içi tamirlerindeki etkinliğini değerlendirmektir. 
Çalışmada zirkonyum oksit seramik (n=180), Cr-Co kıymetsiz metal alaşım (n=180) ve feldspatik porselen (n=155) materyallerinden toplam 445 adet örnek hazırlandı. Örneklere 10000 termal siklus ile ön yaşlandırma uygulandı. Bütün örnekler kendi ana grubu içinde uygulanacak yüzey işlemine göre alt gruplara ayrıldı (n=10). Metal alaşım grubunda M0 (yüzey işlemi yok), MP (Soğuk plazma), MB (Bağlayıcı Ajan), MPB (Soğuk plazma + Bağlayıcı Ajan), MC (Tribokimyasal silika kaplama), MCB (Tribokimyasal silika kaplama + Bonding), MCPB (Tribokimyasal silika kaplama + Soğuk Plazma + Bağlayıcı Ajan), Zirkonya alt yapı grubunda Z0 (yüzey işlemi yok), ZP (Soğuk plazma), ZB (Bağlayıcı Ajan), ZPB (Soğuk plazma+Bağlayıcı Ajan), ZC (Tribokimyasal silika kaplama), ZCB (Tribokimyasal silika kaplama + Bonding), ZCPB (Tribokimyasal silika kaplama + Soğuk Plazma + Bağlayıcı Ajan), Feldspatik porselen grubunda F0(yüzey işlemi yok), FP (Soğuk plazma), FPB (Soğuk Plazma + Bağlayıcı Ajan), FA (Hidroflorik Asit), FAB (Hidroflorik Asit + Bağlayıcı Ajan), FAP (Hidroflorik Asit + Soğuk Plazma), FAPB (Hidroflorik Asit + Soğuk Plazma + Bağlayıcı Ajan) grupları oluşturuldu. 
Bütün gruplarda yüzey pürüzlülük ölçümleri profilometre, ve yüzey temas açısı ölçümleri goniometre ile yapıldı. Yüzey işlemlerini takiben porselen tamir seti ile tamir işlemi gerçekleştirilen örneklere universal test cihazında makaslama bağlanma dayanımı testi uygulandı. Kırılan örnekler stereomikroskop kullanılarak incelendi ve kırık tiplerine göre sınıflandırıldı. İstatistiksel değerlendirme için tek yönlü ANOVA, çoklu karşılaştırma testi olarak Tukey testi uygulandı (α=0,05).
Çalışmadan elde edilen sonuçlara göre soğuk plazmanın tek olarak uygulanması pürüzlülükte herhangi bir değişikliğe sebep olmazken, yüzey temas açısında belirgin bir düşmeye sebep olmuştur (p<0,001). En yüksek makaslama bağlanma dayanımı değerleri, metal ve zirkonya altyapı örnek gruplarında tribokimyasal silika kaplama sonrası soğuk plazma ve bağlayıcı ajanın uygulandığı gruplarda, feldspatik örnek grubunda ise HF asit uygulamasını takiben soğuk plazma ve bağlayıcı ajan uygulanan gruplarda elde edilmiştir (MCPB=22,69±1,77 MPa ZCPB=23,01±3,17 MPa, ve FAPB=24,44±2,49 MPa).
 	Soğuk plazma uygulaması metal, zirkonya altyapı ve feldspatik porselen yüzeyi ile kompozit rezin tamir materyali arasındaki bağlantıyı iyileştirmeye yönelik olarak alternatif bir yüzey işlemi olarak değerlendirilebilir, ancak kesin yargılar için konunun in-vivo çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Porselen tamiri, Non termal plazma, Makaslama bağlanma dayanımı

Abstract:
Investigation of the effectiveness of non-thermal plasma application on repair of fixed prosthetic restorations
The aim of this study is to evaluate the effectiveness of non-thermal plasma application on intraoral repair of metal-based ceramic, zirconium oxide-based ceramic and feldspathic ceramic materials.
In the study, 445 samples which are zirconium oxide ceramic (n = 180), Cr-Co non-precious metal alloy (n = 180) and feldspathic ceramic (n = 155) materials, was aged with 10000 thermal cycles. All samples were randomly divided into groups (n = 10) within their main group. In metal alloy main group; M0 (No Surface Treatment), MP (Non-thermal Plasma), MB (Bonding Agent), MPB (Non-thermal Plasma + Bonding Agent), MC (Tribochemical Silica Coating), MCB (Tribochemical Silica Coating + Bonding Agent), MCPB (Non-thermal Plasma + Tribochemical Silica Coating + Bonding Agent), in zirconium oxide main group; Z0 (No Surface Treatment), ZP (Non-thermal Plasma), ZB (Bonding Agent), ZPB (Non-thermal Plasma + Bonding Agent), ZC (Tribochemical Silica Coating),  ZCB (Tribochemical Silica Coating + Bonding Agent), ZCPB (Non-thermal Plasma + Tribochemical Silica Coating + Bonding Agent), in feldspathic porcelain main group; F0 (No Surface Treatment), FP (Non-thermal Plasma), FA (Hidrofloric acid), FAP (Hidrofloric acid + Non-thermal Plasma), FAB (Hidrofloric acid + Bonding Agent), FPB (Non-thermal Plasma + Bonding Agent), FAPB (Hidrofloric acid + Non-thermal Plasma + Bonding Agent) subgroups were created.
Surface roughness measurements were made with a profilometer, and surface contact angle measurements were made with a goniometer in all groups. After surface treatments were applied, the specimens were repaired with a porcelain repair kit and the shear bond strength test was applied in a universal test machine. Fractured specimens were examined using a stereomicroscope and classified according to fracture types. One-way ANOVA was used for statistical evaluation and Tukey test was used as multiple comparison test (α=0.05).
According to the results obtained from the study, the single application of non-thermal plasma did not cause any change in the roughness, but caused a significant decrease in the surface contact angle (p<0.001). The highest shear bond strength values were obtained in the metal alloy and zirconium oxide groups in which non-thermal plasma and bonding agent were applied after tribochemical silica coating, and in the feldspathic groups in which non-thermal plasma and bonding agent were applied after the application of HF acid. (ZCPB = 23.01 ± 3.17 MPa, MCPB = 22.69 ± 1.77 MPa and FAPB = 24.44 ± 2.49 MPa).
 Non-thermal plasma application can be considered as an alternative surface treatment to improve the adhesion between metal, zirconia substructure and feldspathic ceramic surface to composite resin repair material, but the issue should be supported by in-vivo studies for definite judgments.
Keywords: Porcelain repair, Non-thermal plasma, Shear bond strength