Subkutan heparin uygulamalarında karın ve kol bölgesinde ağrı, hematom ve ekimoz farklılıklarının değerlendirilmesi
The evaluation of the pain, hematoma and ecchymosis differences in the abdominal and arm region in the subcutaneous heparin administration
Yazar: YADİGAR ORDU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞEGÜL OKSAY ŞAHİN
Karabük Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Abdomen = Abdomen ; Ağrı = Pain ; Ekimoz = Ecchymosis ; Enjeksiyonlar-deri altı = Injections-subcutaneous ; Hematoma = Hematoma ; Heparin = Heparin ; Kol = Arm

Özet:
Çalışma, bir devlet hastanesinin göğüs hastalıkları kliniğinde gerçekleştirildi. Örneklem sayısı güç analizi ile %92 güven aralığında 30'u kadın, 30'u erkek olmak üzere 60 kişi olarak belirlendi. Kadın ve erkek hastalar kendi aralarında 15'i normal kilolu ve 15'i fazla kilolu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Çalışma grubunun kol ve karın bölgesi ise karşılaştırma gruplarını oluşturdu. Enjeksiyonlar sırası ile sağ kol, sol kol, sağ karın ve sol karın bölgelerine 2'şer defa olmak üzere 8 kez uygulandı. Her enjeksiyon sonrasında ağrı, 48. saatte ve 72. saatte ekimoz, hematom ve laboratuvar bulguları değerlendirildi. Veriler "Hasta Tanılama Formu", "Hasta İzlem ve Ağrı Değerlendirme Formu" ile toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı analizler için sayı, yüzde ve ortalama, standart sapma, karşılaştırmalı analizlerde ise Ki-kare, Friedman ve Mann Whitney U testi kullanıldı. Sonuçlar p<0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi.
Hastaların yaş ortalaması 70,5±10,98, %63,3'ü evli, %53,3'ü ilkokul mezunu olduğu saptandı. Enjeksiyon uygulamasının 1. gününde ve uygulama öncesi hastaların tamamının koagülasyon değerleri normal sınır aralığındaydı. Araştırma sonucunda 48. saatte ve 72. saatte kol bölgesinde, kadın hastalarda, normal kilolu ve yaşlı hastalarda daha fazla ekimoz ve hematom geliştiği ve enjeksiyon sonrası ağrının da kol bölgesinde, normal kilolu ve yaşlı hastalarda anlamlı fark gösterdiği saptandı (p<0,05).

Abstract:
The study was conducted to evaluate the differences in pain, hematomas and ecchymosis in the abdomen and arm region according to age, gender and body mass index in patients undergoing subcutaneous low-molecular weight heparin administration.
The study was conducted in a chest disease clinic of a state hospital. In the 92% confidence interval, 60 women, 30 female and 30 male, were determined by the number of sample power analysis. Male and female patients were divided into two groups, 15 of which were normal weight and 15 were overweight. The study group's arm and abdominal region were compared groups. Injections were applied 8 times to the right arm, left arm, right abdomen and left abdomen areas 2 times each. Pain after each injection, ecchymosis, hematoma and laboratory findings at 48th hour and 72th hour were evaluated. The data were collected with "Patient Identification Form", "Patient Monitoring and Pain Evaluation Form". Numbers, percentages and mean, standard deviation for the descriptive analysis in the evaluation of the data, Chi-square, Friedman and Mann Whitney U test in the comparative analysis were used. The results were evaluated at a significance level of 0.05.
The mean age of the patients was 70,5±10,98, %63,3 were married and %53,3 were primary school graduates. All of the patients were in the normal range on first day of injection and before coagulation. As a result of the study, it was found that more ecchymosis and hematoma developed in female patients, normal weight and elderly patients at the 48th hour and 72th hours in the arm branch and the post-injection pain showed a significant difference in the arm branch of normal weight and elderly patients (p <0,05).