Sakroiliak eklem disfonksiyon olan sağlıklı bireylerde yüksek hız düşük amplitüdlü (HVLA) manipülasyon ve miyofasyal gevşetme tekniğinin performans üzerine etkisinin karşılaştırılması
A comparison of the effects of high-velocity low-amplitude (HVLA) manipulation and myofascial release technique on performance in healthy individuals with sacroiliac joint dysfunction
Yazar: ECEM PEHLİVANOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYÇA ARACI
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Kayropraktik  Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Fasya = Fascia ; Kalça eklemi = Hip joint ; Kayropraktik = Chiropractic ; Manipülasyon-kayropraktik = Manipulation-chiropractic ; Miyofasyal gevşeme tedavisi = Myofascial release therapy ; Sakrum = Sacrum

Özet:
Bu çalışmanın amacı sakroiliak eklem disfonksiyon olan sağlıklı bireylerde yüksek hız düşük amplitüdlü (hvla) manipülasyon ve miyofasyal gevşetme tekniğinin performans üzerine etkisinin karşılaştırmaktır. Araç ve yöntemler: disfonksiyon varlığına bakılabilmesi için katılımcılara 6 adet klinik tanı testi uygulandı. En az 3 tanesinin pozitiflik verdiği katılımcılar çalışmaya dahil edilerek Grup I (n=14); yüksek hızlı düşük amplitüdlü (HVLA) spinal manipülasyon, Grup II (n=14); foam roller germe, Grup III (n=14); kombine yüksek hızlı düşük amplitüdlü (HVLA) spinal manipülasyon-foam roller germe ve Grup IV (n=14); sham manipülasyon - kontrol olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Uygulama öncesi katılımcılara ağrı değerlendirmesi için VAS skalası, esneklik değerlendirmesi için Baseline (Otur- Uzan Eriş Sehpası) Sit And Reach, dikey sıçrama performansları ve çoklu sıçrama testleri için Optojump Next sistemi, kas kuvveti ölçümü için MicroFet2 dijital el dinanometresi kullanılmıştır. Uygulamalar fizyoterapist tarafından yapıldıktan sonra akut olarak tekrar ölçüm alınmıştır. Bulgular: çalışma gruplarının performans parametrelerinde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha anlamlı artış gösterdiği görüldü (p<0,05). Tedavi öncesi ve performans parametreleri ve ağrı değerleri her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Çözüm: her 4 grupta da performans iyileşmeleri görülmekle birlikte en yüksek değişim genellikle HVLA+Miyofasyal gevşetme grubuna aitti. Sonuçların geneline bakıldığında HVLA+Miyofasyal gevşetmenin tedavi protokolünde kombine kullanılması önerilebilir.

Anahtar Kelimeler: HVLA, Miyofasyal Gevşetme, Sakroiliak Eklem Disfonksiyonu, Optojump Next, Performans

Abstract:
Objective: We aimed to compare the effects of High-Velocity Low-Amplitude (HVLA) manipulation and myofascial release techniques on performance in healthy individuals with sacroiliac joint dysfunction. Material-Methods: Participants were assessed for the presence of dysfunction through six clinical diagnostic tests. Those with at least 3 positive tests were included in the study, resulting in four groups: Group I (n=14) received HVLA spinal manipulation, Group II (n=14) underwent foam roller stretching, Group III (n=14) received a combination of HVLA spinal manipulation and foam roller stretching, and Group IV (n=14) underwent sham manipulation as the control group. Prior to the interventions, participants were evaluated using the Visual Analog Scale (VAS) for pain assessment, the Baseline Sit and Reach test for flexibility assessment, the Optojump Next system (Via Stradivari, Bolzano) for vertical jump performance and multiple jump tests, and the MicroFet2 digital hand dynamometer (United States, Utah) for muscle strength measurement. Acute measurements were taken after the interventions performed by a physiotherapist. Results: The study groups showed statistically significant improvements in performance parameters compared to the control group (p<0.05). Pre-treatment and post-treatment performance parameters and pain values were statistically significant in both groups (p<0.05). While performance improvements were observed in all four groups, the highest changes were generally observed in the HVLA + Myofascial release group. Conclusion: Considering the overall results, the combined use of HVLA and Myofascial release in the treatment protocol is recommended.

Keywords: HVLA, Myofascial Release, Sacroiliac Joint Dysfunction, Optojump Next, Performance