Sıçanlarda intralipid emülsiyon tedavisinintoluen intoksikasyonu üzerine olan etkilerininaraştırılması /
Yazar: ECEM DENİZ KIRKPANTUR TAŞÇI
Danışman: DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK ; DR. MEHMET KOÇAK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Adli toksikoloji = Forensic toxicology ; Butilhidroksitulen = Butylhyroxytoluene ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Lipidler = Lipids ; Sıçanlar = Rats ; Toksikoloji = Toxicology ; Toluen = Toluene ; Yağ emülsiyonları-intravenöz = Fat emulsions-intravenous

Özet:
AMAÇ: Çalışmamızın primer amacı; antidotu olmayan toluenin
hayvanlardaki toksik etkilerini araştırmak ve bu etkileri intralipid emülsiyon tedavisi
ile geri çevrilebilirliğini incelemektir.
YÖNTEM: Çalışma için 300-350 g ağırlığında 28 adet Spraque-Dawley cinsi
erişkin sıçan rastgele 4 gruba ayrıldı. Birinci gruba 18,6 ml/kg normal salin intrvenöz
(IV) verilip kontrol grubu olarak belirlendi. İkinci gruba 18,6 ml/kg intralipid
emülsiyon IV, üçüncü gruba LD50 dozu 7.4 g/kg olarak belirlenen toluen gastrik lavaj
yolu ile verildi, dördüncü gruba LD50 dozu 7.4 g/kg olarak belirlenen toluen gastrik
lavaj yolu ile verildikten sonra 18,6 ml/ kg intralipid emülsiyon IV verildi. 3 saat
sonunda sıçanlar dekapite edildikten sonra kan ve doku örnekleri alınıp saklanarak
incelendi.
BULGULAR: 180 dakikalık deney süresi içerisinde 5 hayvan ölürken diğer
23 hayvan ise yaşıyordu. Ölen hayvanların 3'ü Toluen, diğer 2'si ise Toluen + Lipid
grubunda idi. BUN değerleri ortancaları karşılaştırıldığında Kontrol ile Lipid grubu
arasında (p=0,013) ve Kontrol ile Toluen + Lipid grubu arasında (p=0,022) istatiksel
olarak anlamlı yükseklik saptandı. Kreatinin değerleri ortancaları karşılaştırıldığında,
Kontrol grubu ile kıyaslandığında Lipid grubunda (p=0,028), Toluen grubunda
(p=0,020) ve Toluen + Lipid grubunda (p=0,009) istatiksel olarak anlamlı yükseklik
bulunmuştur. Kreatinin değerlerinin ortancaları açısından Toluen + Lipid grubu, Lipid
grubundan istatiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,009) fakat Toluen grubu
ile kıyaslandığında ise anlamlı bir fark bulunmamıştır. Troponin değerleri ortancaları
karşılaştırıldığında ise Toluen ve Toluen + Lipid grubundaki hayvanların değerleri
Kontrol ve Lipid grubundaki hayvanların değerlerine kıyasla istatiksel olarak anlamlı
yüksek bulunmuştur. Karaciğer ve kalp dokularının histopatolojik skorlamalarında
istatiksel olarak anlamlı bir sonuç bulunmadı fakat böbrek dokusunda yapılan
histopatolojik skorlama sonucunda toluen grubundaki hasarın kontrol ve lipid
gruplarına kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde yüksek olduğu, toluen+lipid
grubunda bu hasarın istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde düşüş gösterdiği görüldü.
SONUÇ: Toluen kullanımına bağlı böbrekte toksik etkiler görülebilir ve bu
histopatolojik bulguların intralipid emülsiyon tedavisi ile geri çevrilebilir olduğu
çalışmamız sonucunda gösterilmiştir. Konuyla alakalı daha fazla denekle, farklı
dozlarla ve zamanlamalarla yapılması gereken çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: IV lipid emülsiyonu, toksikoloji, toluen

Abstract:
INTRODUCTION: The primary aim of our study is to investigate the toxic
effects of toluene, which has no known antidote, in animal model and to investigate
the reversibility of these effects by intralipid emulsion treatment.
METHODS: For the study, 28 Spraque-Dawley adult rats weighing 300-350
g were randomly divided into 4 groups. 18.6 ml/kg normal saline was given to the first
group intravenously (IV) and was determined as the control group. The second group
received 18.6 ml/kg intralipid emulsion IV and the third group received toluene by
LD50 dose of 7.4 g/kg by gastric lavage. The fourth group was given toluene by LD50
dose of 7.4 g/kg by gastric lavage and after 18.6 ml/kg intralipid emulsion IV was
administered. After 3 hours, rats were decapitated and blood and tissue samples were
taken and stored.
RESULTS: During the 180-minute experiment period, 5 animals died and 23
others survived. Three of the dead animals were in toluene group and the other two
were in Toluene + Lipid group. When the median BUN values were compared, a
statistically significant increase was found between Control and Lipid group (p=0.013)
and Control and Toluene + Lipid group (p=0.022). When the median creatinine values
were compared, statistically significant increase was found in Lipid group (p=0.028),
Toluene group (p=0.020) and Toluene + Lipid group (p=0.009) when compared with
the control group. The median values of creatinine were significantly higher in the
Toluene + Lipid group than in the Lipid group (p=0.009), but there was no significant
difference when compared with the Toluene group. When the troponin values of the
median were compared, the values of the animals in the Toluene and Toluene + Lipid
group were found to be statistically significantly higher than those of the Control and
Lipid group. Histopathological scores of liver and heart tissues were not statistically
significant, but as a result of histopathological scoring of kidney tissue, the damage in
the toluene group was significantly higher compared to the control and lipid groups,
and this damage was significantly decreased in the toluene + lipid group.
CONCLUSION: Toluene-induced renal toxicity can be seen and these
histopathological findings are reversible with intralipid emulsion treatment. Further
studies are needed with more subjects, different doses and timings.
Keywords: IV lipid emulsion, toxicology, toluene