Perioperatif hipotermi ve ilişkili faktörlerin incelenmesi: Bir sistematik derleme ve meta analiz
Investigation of perioperative hypothermia and related factors: A systematic review and meta analysis
Yazar: SİNEM HORAN
Danışman: DOÇ. FADİME ÇINAR
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Hipotermi = Hypothermia ; Meta analizi = Meta analysis ; Perioperatif dönem = Perioperative period ; Perioperatif hemşirelik = Perioperative nursing

Özet:
AMAÇ: Bu çalışmada perioperatif hipotermi gelişimini ve ilişkili faktörleri araştıran
çalışmaların incelenmesi ve meta analizinin yapılması amaçlandı.
YÖNTEM: Prizma 2020, Pubmed(224), Google Akademik (1580), Science Direct
(2723), Scopus (62), Google Scholar (25), EBSCO (18), veri tabanlarının aramasıyla
tanımlanan kayıtlar (n=6705) 2010-2021 yılları arasında yayınlanan çalışmalar
tarandı. Dâhil edilen çalışmaların kalite değerlendirmesinde Polit ve Beck tarafından
önerilen kalite değerlendirme ölçütleri kullanıldı. Değerlendiriciler arası uyum için;
Kappa istatistiği, etki büyüklüğü; "Odds Ratio", çalışmalar arası heterojenlik;
Cochran'ın Q istatistiği ile hesaplandı. Yayın yanlılığını belirlemede Kendall'ın tau b
katsayısı ve huni grafiği kullanıldı. Meta analize dahil edilen çalışmaların etki
büyüklüğü ve yayın yanlılığı CMA 3 (Comprehensive Meta Analysis) programı
kullanılarak hesaplandı.
BULGULAR: İncelemeye dahil edilen 43 makalenin verileri analiz edildi.
Perioperatif dönemde 36-37 °C ve altında olup üşüme-titreme belirtisi bulunanlarda
hipoterminin gelişme sıklığının genel etki büyüklüğü (Odss Oranı) 1.973,
perioperatif süreçlerde hipotermiyi önlemeye yönelik kullanılan ısıtma
yöntemlerinin hipotermi gelişimi üzerine etkisine yönelik genel etki büyüklüğü
1.863, perioperatif hipotermi gelişimi için hastayla ilgili faktörlerden biri olan yaşın
, hipotermi gelişimi üzerine etkisine yönelik genel etki büyüklüğü 0.189, cinsiyet için
genel etki büyüklüğü 0.130, hipoterminin kan kaybı üzerine etkisine yönelik genel
etki büyüklüğü 2.653, ameliyat süresinin hipotermi gelişimi üzerine etkisine yönelik
iv
genel etki büyüklüğü 0.246, anestezi süresinin hipotermi gelişimi üzerine etkisine
yönelik genel etki büyüklüğü 1.088, ağrı düzeyi için genel etki büyüklüğü 1.846,
PACU kalış süresi için genel etki büyüklüğü 7.575, mortalite için genel etki
büyüklüğü 3.667, komplikasyon gelişimi için genel etki büyüklüğü 2.192, cerrahi
yara iyileşmesi ve yara enfeksiyonu için genel etki büyüklüğü 1.399, pozitif yönlü
olduğu belirlendi.
SONUÇ: Hipotermi kaynaklı sorun ve komplikasyonlar dikkate alındığında,
hipotermi gelişimini önlemek cerrahi hastasının güvenliğini sağlamada önemlidir.
Hipotermiyi önlemede önemli role sahip olan cerrahi hemşireleri, yapacakları
deneysel araştırmalarla termal akış şemalarının ve hipotermi önleme rehberlerinin
oluşturulmasına katkı sağlayabilir.
Anahtar Kelimeler: Perioperatif Hipotermi, Önleme, Meta Analiz.

Abstract:
OBJECTIVE: The aim of this study was to examine and investigate the
perioperative research.
METHOD: Prism 2020, Pubmed(224), Google Scholar (1580), Science Direct
(2723), Scopus (62), Google Scholar (25), EBSCO (18), records identified by
database search (n=6705) 2010-2021 published studies were searched. Quality
assessment criteria recommended by Polit and Beck were used for the quality
assessment of the included studies. For consistency between evaluators; Kappa
statistics, effect size; "Odds Ratio", inter-study heterogeneity; Calculated with
Cochran's Q statistic. Kendall's tau b coefficient and funnel plot were used to
determine publication bias. The effect size and publication bias of the studies
included in the meta-analysis were calculated using the CMA 3 (Comprehensive
Meta-Analysis) program.
RESULTS: Data from 43 articles included in the review were analyzed. The overall
effect size (Odss Ratio) of the incidence of hypothermia development in patients
with 36-37 °C and below in the perioperative period and with symptoms of chills and
chills is 1.973, the overall effect size for the effect of warming methods used to
prevent hypothermia in the perioperative processes on the development of
hypothermia is 1.863, with the patient for the development of perioperative
hypothermia The overall effect size for the effect of age, which is one of the relevant
factors, on the development of hypothermia is 0.189, the overall effect size for
gender is 0.130, the overall effect size for the effect of hypothermia on blood loss is
2.653, the overall effect size for the effect of the duration of surgery on the
vi
development of hypothermia is 0.246, the general effect size for the anesthesia
duration is the development of hypothermia. The overall effect size for the effect on
The overall effect size for infection a was 1,399, and it was determined to be
positive.
CONCLUSION: Considering the problems and complications caused by
hypothermia, preventing the development of hypothermia is important in ensuring
the safety of the surgical patient. Surgical nurses, who have an important role in
preventing hypothermia, can contribute to the creation of thermal flow charts and
hypothermia prevention guidelines with their experimental research.
Keywords: Perioperative Hypothermia, Prevention, Meta-Analysis