Östaki tüp kartilajının 3T MR ile değerlendirilmesi, normal bireyler ile orta kulak hastalığı olan bireylerde karşılaştırılması
3T MR tube and evaluation of cartilage eustachian , comparison of normal individuals with middle ear disease which individuals
Yazar: NEVİN AYDIN
Danışman: DOÇ. DR. SUZAN ŞAYLISOY
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Kulak hastalıkları = Ear diseases ; Kıkırdak = Cartilage ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Orta kulak = Middle ear ; Radyografi = Radiography ; Östaki borusu = Eustachian tube

Özet:
Bu çalışmanın amacı prospektif olarak, östaki tüp (ÖT) kartilajını 3Tesla (3T)  Manyetik Rezonans (MR) ile görüntülemek, orta kulak hastalığı olanlarla orta kulak hastalığı olmayanları kıyaslamaktır. Bu çalışmaya hasta ve kontrol grubu olarak sırasıyla  56 orta kulak  hastalığına sahip  kulak ve 100 orta kulak hastalığına sahip olmayan kulak dahil edildi, hastaların yaş grubu 18-65 yaş aralığındaydı. Her hastaya  aksiyel 3D Multiple Echo Recombined  Gradient Echo (MERGE) sekansı uygulanıp parasagittal  planda kesitler elde edildi. ÖT  kartilajı  morfolojik olarak  1'den  3'e kadar skorlandı. ÖT  kartilaj intensitesinde heterojeniteye neden olan dejeneratif değişiklikler 0'dan 2'ye kadar grade'lendi. ÖT kartilajının  medial  laminası en kalın yerinden ölçüldü. Aksiyel kesitte kartilaj orta kesimi seviyesinde  ÖT lümen çapı ölçüldü. Hasta ve kontrol grubunda yaş, cinsiyet, ÖT kartilajı medial laminası kalınlığı açısından anlamlı farklılık yoktu. ÖT lümen çapı hasta grubunda kontrol grubuna göre daha düşük olarak bulundu. Hasta grubunda skor sayısı arttıkça hasta sayısının yüzdesinin azaldığı ve bunun anlamlı olduğu bulundu. Dejenerasyon grade'i arttıkça hasta sayısının yüzdesi artmaktaydı. Hasta ve kontrol grubunda skor arttıkça yaş farkı gözlenemedi.  Skor ve kalınlık ölçümleri  açısından  Skor 2'de olanlardan  hasta grubundakiler  kontrol grubuna göre daha fazla kalınlık göstermekte iken, Skor 1 ve Skor 3'de hasta ve kontrol grubunda anlamlı farklılık bulunamadı. Her üç skorda da lümen çapı  hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük bulundu. Hasta ve kontrol grubunda dejenerasyonla yaş arasında anlamlı  farklılık bulunamadı. Hasta grubunda dejenerasyonu olan  hastalar arasında skor ile grade'leme arasında anlamlı fark bulunamadı. Sonuç olarak, 3T MR inceleme ÖT kartilajı gibi küçük ama önemli bir anatomik ve cerrahi lokalizasyonu değerlendirmeyi sağlamakta, orta kulak hastalıklarının tedavisinde uygulanabilecek yeni tedavi yöntemlerine yol göstermektedir.

Abstract:
The purpose of  this study was to prospectively assess eustachian tube(ET) cartilage with 3Tesla (3T)  Magnetic Resonance (MR) and compare  the normal individuals' cartilage  with the middle ear diseased  individuals' cartilage. The study included 56 ears with  middle ear disease as the patient group and 100 ears without middle ear disease as the  control group. The patients' age ranged  from 18 to 65 years.  Axial 3D Multiple Echo Recombined  Gradient Echo (MERGE) sequence and oblique parasagittal  planes  were obtained. The visualization of the ET cartilage on the MR images was assessed  using a three-point numeric rating score. Degenerative changes were assessed using three-point grade. Medial laminal thickness was measured. In axial plane, ET  lumen's  diameter was calculated in the midportion of the cartilage. There were no significant difference between  patient group and control group according to age, gender and ET cartilage medial laminal thickness. In the patient group  ET lumen's diameter was significantly lower than the control group and when the numeric rating score increased, the percent of the  patient number decreased. Grade of the degenerative changes increased, percent of the patient number increased. When the score increased in both group, there was no significant difference in age. According to score and medial laminal thickness,  in the Score 2 group, medial laminal thickness was greater in patient group than control group. In the Score 1 and 3 group, there were no significant difference between  both  groups. Each three score group, ET  lumen diameter  was significantly lower in patient group. There were  no correlation between degeneration grade and age in both groups, degeneration grade and score in patient groups. In conclusion, 3T MRI  provides evaluation of ET cartilage which is small but important anatomical  localization and  important surgical landmark. MR imaging has the potential role  to provide essential information prior to new surgical treatment of middle ear disease on  ET.