Geriatrik bireylerde polifarmasi ve kardiyak risk faktörlerinin denge, düşme ve fonksiyonel bağımsızlığa etkisinin incelenmesi.
Investigation of the effects of polypharmacy and cardiac risk factors on balance, fall and functional independence in geriatric individuals.
Yazar: NURETTİN KIZILKAYA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEDA SAKA
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium ; Düşme kazaları = Accidental falls ; Fonksiyonel yetkinlik = Functional competency ; Geriatri = Geriatrics ; Kalp = Heart ; Polifarmasi = Polypharmacy ; Rehabilitasyon = Rehabilitation ; Risk faktörleri = Risk factors ; İlaç kullanımı = Drug utilization ; İlaç kullanımını değerlendirme = Drug utilization review

Özet:
Geriatrik rehabilitasyonda hastaların fonksiyonelliği, denge ve düşme problemleri çok önemlidir. Diğer taraftan geriatrik bireylerde kardiyak risk artmış, polifarmasi ise çok yaygındır. Literatürde bu ikisini inceleyen limitli sayıda çalışma vardır. Bu nedenle çalışmamızda geriatrik bireylerde polifarmasinin ve kardiyak risk faktörlerinin denge, düşme ve fonksiyonel bağımsızlıkla ilişkisinin incelenmesini amaçladık. 65 yaş ve üzeri 64 gönüllü çalışmaya alındı. Çalışmaya bağımsız yürüyebilen ve sözel iletişim kurabilen katılımcılar dahil edildi. Katılımcıların demografik bilgilerinin ve kardiyak risk faktörlerinin sorgulandığı 'Hasta Değerlendirme Formu' kaydedildi. Kognitif durum değerlendirmesi için Mini Mental Durum Skalası (MMDS), yaşlı bireylerin fiziksel aktivite düzeyinin değerlendirilmesi için Yaşlılar için Fiziksel Aktivite Ölçeği (PASE), günlük yaşam aktivitelerinin bağımsızlığını değerlendirmek için (FBÖ), yaşlı bireylerde dengenin değerlendirilmesi için Berg Denge Ölçeği (BDÖ), düşme riskinin değerlendirilmesi için Tinetti Denge ve Yürüme Testi (TDYT) kullanıldı. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS paket programından yararlanıldı. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Çalışmanın sonunda yapılan korelasyon analizinde polifarmasi değerleri ile FBÖ, BDÖ, TDYT ve PASE değişkenleri arasında ters (negatif) yönlü orta seviyede anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). Kardiyak risk faktörlerinden; yaş ve serum glukoz değerleri değişkenleri ile FBÖ, BDÖ, TDYT ve PASE değişkenleri arasında negatif yönlü istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). Diğer kardiyak risk faktörlerinin değişkenler ile anlamlı bir ilişkisi bulunamadı. Kardiyak Risk Skoru ile FBÖ, BDÖ, TDYT, PASE değişkenleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Sonuç olarak, geriatrik bireylerde polifarmasi ve kardiyak risk faktörlerinden yaş ile serum glukoz değerinin; denge, düşme ve fonksiyonel bağımsızlığı olumsuz yönde etkilediği diğer kardiyak risk faktörleri ve kardiyak risk skorunun denge, düşme ve fonksiyonel bağımsızlığa etkisi olmadığı belirlenmiştir. Geriatrik rehabilitasyonda, denge ve düşme problemlerine yönelik yaklaşımlar planlanırken polifarmasi ve kardiyak risklerin dikkate alınmasının uygulamaların etkinliğini arttıracağı öngörülmektedir. 
Anahtar sözcükler: polifarmasi, kardiyak risk faktörleri, MMDS, FBÖ, PASE, TDYT, yaşlı birey

Abstract:
Functionality, balance and fall problems of patients are very important in geriatric rehabilitation. On the other hand, in geriatric individuals, cardiac risk is increased and polypharmacy is very common. There are a limited number of studies in the literature examining these two. Therefore, in our study, we aimed to examine the relationship between polypharmacy and cardiac risk factors with balance, falls and functional independence in geriatric individuals. 64 volunteers aged 65 and over were included in the study. Participants who can walk independently and communicate verbally were included in the study. The "Patient Evaluation Form" in which demographic information and cardiac risk factors of the participants were questioned was recorded. Mini Mental Status Scale (MMDS) for cognitive status assessment, Physical Activity Scale for the Elderly (PASE) to evaluate the physical activity level of elderly individuals, Berg Balance Scale (BDI) to evaluate the independence of daily living activities (FIM), Tinetti Balance and Gait Test (TST) was used to evaluate the risk of falling. SPSS package program was used to evaluate the data. Significance level was accepted as p <0.05. In the correlation analysis performed at the end of the study, a moderate inverse (negative) significant relationship was found between polypharmacy values and FIM, BDI, TST and PASE variables (p <0.05). Of the cardiac risk factors; A statistically significant negative correlation was found between age and serum glucose values variables and FIM, BDI, TST and PASE variables (p <0.05). No significant relationship between other cardiac risk factors and variables was found. There was no significant relationship between the Cardiac Risk Score and FIM, BDI, TST, PASE variables. In conclusion, age and serum glucose level among polypharmacy and cardiac risk factors in geriatric individuals; It was determined that other cardiac risk factors and cardiac risk score that negatively affect balance, falls and functional independence did not affect balance, falls and functional independence. In geriatric rehabilitation, it is predicted that taking polypharmacy and cardiac risks into consideration while planning approaches for balance and fall problems will increase the effectiveness of the practices.
Key words: polypharmacy, cardiac risk factors, MMDS, FIM, PASE, TDYT, elderly person