Pılonidal sinus hastalığının fistülotomi ve küretaj tekniği ile tedavisinde PRP uygulamasının yara iyileşmesi üzerindeki etkisi
The effect of PRP application on wound healing in thetreatment of pilonidal sinus disease using unroofing andcuretage technique
Yazar: BOURAK CHOUSEIN
Danışman: UZMAN ENGİN ÖLÇÜCÜOĞLU
Sağlık Bakanlığı / Ankara Etlik Şehir Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Giriş Ve Amaç: Pilonidal sinus hastalığı, toplumun yaklaşık %1'ini etkileyen
kronik inflamatuar bir hastalıktır. Bir çok tedavi yöntemi tariflenmiş olsada, kesin
tedavi yöntemi için bir fikir birliliği sağlanamamıştır. Fistülotomi ve küretaj yöntemi
uygulanması kolay, nüks oranları diğer yöntemlere göre daha düşük olan ve sık
uygulanan bir yöntemdir. Bu çalışma, bu yöntem ile tedavi edilen hastalarda,
trombositten zengin plasmanın (PRP), yara iyileşmesini teşvik edici etkisini
değerlendirmek için yapılmıştır.
Materyal Ve Metod: Ankara S.B.Ü. Dışkapı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Genel Cerrahi Kliniğinde Kasım 2021-Kasım 2022 arasında pilonidal sinus hastalığı
tanısı alan kadın ve erkek toplam 140 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar 2
guruba randomize edilmiş olup, bir guruba operasyon sonrasında standart pansuman
ile takip, diğer guruptaki hastalara, standart pansumana ek olarak PRP uygulaması
yapılmıştır.
Bulgular: Postoperatif (PO) takiplerde, yara iyileşme hızında farklılık PO10.
günde tespit edilmiştir(p=0,007). Kontrol gurubundaki hastaların, ortalama yara
iyileşme süresi 41,1±11(40;20-65) iken PRP gurubunda 23,6±8,5(25;6-45) idi
(p=0,000). Prp gurubundaki hastaların yara kapanma süresi daha hızlı olduğu
saptanmıştır.
Sonuç: PRP' nin fistülotomi ve küretaj tekniğinin yara iyileşme hızını
değerlendirdiğmiz ve 140 hastayı dahil ettiğimiz prospektif randomize çalışmamızda,
PRP nin belirgin oranda yara iyileşme hızını ve hasta konforunu arttırdığını, %1'in
altındaki nüks oranları ve minimal ağrıya sebep olması nedeni ile, Flep ameliyatları
gibi geniş doku kaybına sebep olan operasyonlardan önce ilk tercih edilen yöntem
olması gerektiğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Pilonidal hastalık, Pilonidal kist, Trombositten-zengin plasma,
yara iyileşmesi, nüks

Abstract:
Introduction and Purpose: Pilonidal sinus disease is a chronic inflammatory
disease that affects approximately 1% of the population. Although many treatment
methods have been described, there is no consensus on the exact treatment method.
Unroofing and curettage method is easy to apply, has lower recurrence rates than other
methods, and is a frequently applied method. This study was conducted to evaluate the
wound healing-promoting effect of platelet-rich plasma (PRP) in patients treated with
this method.
Materials and Methods: A total of 140 patients, male and female, diagnosed
with pilonidal sinus disease at the General Surgery Clinic of Dışkapı Training and
Research Hospital between November 2021 and November 2022 were included in the
study. The patients were randomized into 2 groups, one group was followed up with a
standard dressing after the operation, and the patients in the other group were treated
with PRP in addition to the standard dressing.
Results: In postoperative (PO) follow-up, a difference in wound healing rate
was detected on day PO10 (p=0.007). While the average wound healing time of the
patients in the control group was 41.1±11(40;20-65), it was 23.6±8.5(25;6-45) in the
PRP group (p=0.000). It was determined that the wound closure time of patients in the
PRP group was faster.
Conclusion: In our prospective randomized study, in which we evaluated the
wound healing rate of PRP's unroofing and curettage technique and included 140
patients, we found that PRP significantly increased the wound healing rate and patient
comfort, with recurrence rates below 1% and minimal pain. We think that it should be
the first choice method before operations that cause extensive tissue loss, such as flap
surgery.
Keywords: Pilonidal Sinus, Pilonidal cyst, Platelet-rich Plasma, Curettage, Wound
healing