Demir eksikliği anemisinde odyo-vestibüler bulgular
Audio-vestibular findings in iron deficiency anaemia
Yazar: AHMET ATAŞ
Danışman: PROF.DR. SONER ÖZKAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 1997
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Anemi-demir eksikliği = Anemia-iron deficiency ; Demir = Iron ; Odyometri = Audiometry ; Vestibüler fonksiyon testleri = Vestibular function tests

Özet:
ÖZET Demir, canlıların oksijen gereksinimini karşılamak ve depolamak için organizmada bulunması gereken bir maddedir. Bu maddenin eksilmesi durumunda, canlı vücudunda hücresel düzeyde beslenmenin ve oksijenlenmenin bozulması ile çeşitli etkilenmeler ortaya çıkar. Bu etkilenmelerin bir kısmının da odyo-vestibüler sistemde olabileceğini düşünerek, demir eksikliği anemisinin odyo-vestibüler sistem üzerinde ne tür etkileri olduğunu tespit etmek amacı ile Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak-Burun-Boğaz Anabilim Dalı, Odyoloji ve Konuşma Bozukluğu Ünitesinde yaptığımız çalışmada, demir eksikliği tanısı konmuş 20-40 yaşları arasında (x: 33,93 yaş) 40 hastanın (80 kulak) demir eksikliğine yönelik tedavi öncesi ve demir eksikliği tedavisi başladıktan bir ay sonra odyo-vestibüler testleri yapılmıştır. Kontrol grubu olarak, 20-37 yaşları arasında (x: 29,2 yıl ) 20 kişi (40 kulak) değerlendirilmiş sonuçlan hasta grubun tedavi öncesi ve sonrası sonuçlan ile karşılaştırılmıştır. Çalışmamız sonunda, tedavi öncesi ve sonrası işitme eşiklerinin her iki kulakta 1,25 ile 7 dB arasında yükseldiği (P<0,05), kontrol grubuna göre, tedavi öncesi grupta 5,3 ile 24,61 dB arasında işitme kayıpları olduğu tesbit edilmiştir (P<0,05). Tedavi sonrasındaki karşılaştırmada alçak frekanslarda (125-250 Hz) anlamlı bir farklılık görülmezken (P>0,05), 500 Hz ile 18000 Hz'lerde demir eksikliği olanların daha düşük işitme eşikleri olduğu tesbit edilmiştir (P<0,05). Konuşmayı ayırdetme testinde, orta kulak basıncında, akustik refleks eşiklerinde ve ABR testinde anlamlı bir farklılık görülmemiştir (P>0,05). Statik impedans da ise, tedavi öncesi elde edilen değerin, tedavi sonrasında anlamlı derecede düştüğü (P<0,05), kontrol grubu ile karşılaştırılldığında ise, tedavi öncesi ve sonrası değerlerin anlamlı derecede yüksek (P<0,05) olduğu tesbit edilmiştir. Vestibüler testlerde demir eksikliği anemisi tedavisi öncesi ve sonrası anlamlı bir değişiklik görülmemiş fakat, demir eksikliğinde düşük amplitüdlü nistagmus (11 İrişi,%27,5) dikkati çekmiştir. Tedavi öncesi görülen kulakta dolgunluk, uğultu, çınlama ve tolerans şikayetlerinde tedavi sonrası belirgin derecede azalma olduğu tespit edilmiştir. Anahtar kelimeler: Anemi, Demir Eksikliği, İşitme Kaybı, Odyo- Vestibüler Sistem. IV

Abstract:
ABSTRACT Iron is required by living organism to supply and store the need of oxygen. Lack of iron can cause various effects in histological level of body because of deficiency of oxygen and nutrition. Audio-vestibular system was detected to find any effect on 40 iron deficient anaemia patients who were 20- 40 years old (x: 33.93 years), before and after one month of treatment in Hacettepe University, ENT- Department of Audiology and Speech Pathology with Audio-vestibular tests. 20 subjects who were 20- 37 years old (x: 29-2 years) and normal, were also evaluated and the results were compared with iron deficient patients. As a result of our study, the hearing thresholds were risen between 1.25 and 7 dB after treatment in iron deficient patients. The differences in hearing thresholds of normal and iron deficient patients ( before treatment ) were found between 5.3 and 24.61 dB. The differences in hearing thresholds of normal and iron deficient patients were not found significant (p>0.05) in 125 and 250 Hz after treatment but the differences were found significant (p<0.05) in 500-18000 Hz. The differences were not found significant (p>0.05) in speech discrimination tests, middle ear pressures, acoustic reflex thresholds and ABR tests. The differences in static impedances were found significant ( p<0.05) before and after treatment in iron deficient patients. In these patients, the static impedance finding decreased significantly after the treatment (p<0.05). When compared with the control group, the iron deficient patients before and after the treatment showed a significant increase in value (p<0.05). The differences were not found in vestibular tests but low - amplitude nystagmus in 1 1 patients, (%27.5) were considered quite notable in iron deficient patients. Complains of fullness, tinnitus and tolerans problem in ears were decreased after treatment in iron deficient patients. Key words: Anaemia, Iron Deficiency, Hearing Loss, Audio-Vestibular System.