Radyoterapi gören meme kanseri hastalarında inspiratuar kas eğitimi ve geleneksel egzersizlerin etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of inspiratory muscle training and traditional exercises in patients of breast cancer who received radiotherapy
Yazar: PINAR BAŞTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. RASMİ MUAMMER ; YRD. DOÇ. DR. FİKRET AKSOY
Yeditepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Hasta eğitimi = Patient education ; Kaslar = Muscles ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Radyoterapi = Radiotherapy

Özet:
Meme kanseri dünyada kadınlar arasında en sık görülen malign tümördür ve kadınlarda
görülen tüm kanserlerin yaklaşık olarak %30'luk bir kısmını oluşturmaktadır. Yapılan
araştırmalarda meme kanseri tedavisinde kullanılan radyasyonun solunum
fonksiyonlarına ve kas kuvvetine olumsuz etkisi gözlemlenmiştir. Radyoterapi gören
meme kanseri hastalarında solunum egzersizlerinin etkisi üzerine yeterli çalışma
bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı radyoterapi gören meme kanseri hastalarında,
inspiratuar kas eğitiminin ve geleneksel egzersizlerin etkisini karşılaştırmalı olarak
incelemektir. Çalışmaya meme kanseri tanısı konmuş ve son altı ay içinde radyoterapi
alan 30 hasta alındı. Hastaların demografik özellikleri ve tıbbi öyküleri kaydedildi.
Solunum fonksiyon testleri ve solunum kas kuvveti değerleri ölçüldü. İki gruba ayrılan
hastalardan Grup 1'e (n=15) 6 hafta boyunca haftada 5 gün aerobik egzersiz ve 6 hafta
süresince haftada 4 gün ilk maksimal inspiratuar basıncının %30'u direncinde inspiratuar
kas eğitimi verildi. Grup 2'ye (n=15) 6 hafta boyunca haftada 5 gün aerobik egzersiz ve
6 hafta süresince haftada 4 gün diyafragmatik solunum egzersizleriyle büzük dudak
solunumu verildi. Çalışma sonunda Grup 1'de FVC ve MİB değerinde istatiksel olarak
anlamlı artış saptandı (p<0,05). Grup 2'de FEV1 ve FEV1% değerlerinde istatiksel olarak
anlamlı artış saptandı (p<0,05). Tedavi sonunda gruplar arasında yapılan karşılaştırmada
Grup 1'de FEF₂₅₋₇₅ değerinin anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p<0,05).
Çalışmamızın sonunda inspiratuar kas eğitimi ve diyafragmatik solunum egzersizlerinin
solunum fonksiyonlarını olumlu yönde etkilediği görülmüştür. İnspiratuar kas eğitiminin,
inspiratuar kas kuvvetini geliştirmede daha etkili bir egzersiz olduğu sonucuna vardık.
Radyoterapi gören meme kanseri hastalarında inspiratuar kas eğitiminin rehabilitasyon
programına dahil edilmesini tavsiye ediyoruz.
Anahtar kelimeler: meme kanseri, radyoterapi, inspiratuar kas eğitimi.

Abstract:
Breast cancer is the most common malign tumor among women in the world and accounts
for about 30% of all cancers in women. In the researches, negative effects on respiratory
functions and muscle strength of the radiation treatment have been observed. There are
not enough studies on the effects of respiratory exercises in patients with breast cancer
who received radiotherapy. The aim of this study is to examine comperatively the effect
of inspiratory muscle training (IMT) and traditional exercises in breast cancer patients
who are receiving radiotherapy. Thirty breast cancer diagnosed patients, who had
received radiotherapy within the last six months were included this study. Patients'
demographic characteristics and medical histories were recorded. Pulmonary function
tests and respiratory muscle strength were measured. Patients divided into two groups.
Group 1 underwent aerobic exercise for 5 days per week and inspiratory muscle training
with 30% resistance of the first maximal inspiratory pressure for 4 days per week for 6
weeks. Group 2 underwent aerobic exercise for 5 days per week and diaphraghmatic
breathing exercise with pursed lip breathing for 4 days per week for 6 weeks. At the end
of the study, in Group 1 statistically significant increase in FVC and MIP values was
found (p <0,05). In Group 2, statistically significant increase in FEV1 values was detected
(p <0.05). At the end of the treatment, FEF₂₅₋₇₅ value was found to be significantly higher
in Group 1 than Group 2 (p<0,05). We found that, both IMT and diaphraghmatic
breathing exercises have positive effect on pulmonary functions. On inspiratory muscle
strenght we found that IMT is more effective than traditional exercises. We reccomend
that IMT be included in the rehabilitation program in patients with breast cancer who are
received radiotherapy.
Key words: breast cancer, radiotherapy, inspiratory muscle training.