Acil servise gelen kritik hasta yakınlarının gereksinimleri ve karşılanma durumları
Needs of the relatives of critically ill patients coming to emergency department and state of meeting these needs
Yazar: TÜLAY YILDIRIM
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ZEYNEP KARAMAN ÖZLÜ
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp servisleri = Emergency medical services ; Aile = Family ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Kritik hastalık = Critical illness ; Sağlık hizmetleri = Health services ; Sağlık hizmetleri araştırmaları = Health services research

Özet:
Amaç: Acil servise gelen kritik hasta yakınlarının gereksinimleri, etkileyen faktörler ve bu gereksinimlerin karşılanma durumlarını incelemekti.
Materyal ve Metot: Tanımlayıcı türde olan araştırma Eylül 2013- Ocak 2015 tarihleri arasında yürütüldü. Araştırmanın evrenini, Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Acil Servisine 17 Eylül-15 Aralık 2013 tarihleri arasında başvuran tüm kritik hasta yakınları, örneklemini ise bu tarihler arasında acil kliniğine başvuran, araştırmaya alınma kriterlerine uyan 202 kritik hasta yakını oluşturdu. Verilerin toplanmasında anket formu,  acil serviste kritik hasta yakınlarının gereksinimlerini saptama ölçeği ve acil serviste kritik hasta yakınlarının gereksinimlerinin karşılanma durumu formu kullanıldı. Veriler yüzdelik dağılım, ortalama, varyans analizi, post-hoc testi, Mann-Whitney U ve Kruskal- Wallis testi ile değerlendirildi. Araştırmanın yapılabilmesi için etik onay, resmi izin ve hasta yakınlarından sözlü izin alındı.
Bulgular: Hasta yakınlarının gereksinimleri, önemlilik durumu sırasıyla aile üyeleri ile iletişim (3.88±0.28), desteklenme (3.40±0.42), acil servisteki bakıma katılma (3.27±0.34) ve konfor (3.20±0.51) olarak saptandı. Hasta yakınlarının ASKHYGS ölçeğinden aldığı toplam puan ortalamasının 3.52 (SS= 0.31) olduğu belirlendi. Ayrıca ilköğretim mezunu, ev hanımı, acile 24:01-08:00 saatleri arasında gelen ve hastası yoğun bakıma transfer edilen hasta yakınlarının, ölçeğin farklı alt boyutlarıdaki puan ortalamalarının istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptandı (p<0.05).
Sonuç: Sonuç olarak, acil servisteki hasta yakınlarının en fazla iletişim en az konfor gereksiniminin karşılanmasına önem verdikleri, karşılanan gereksinimlerinin ise en fazla aile üyeleri ile iletişim en az ise konfor gereksinimi alt boyutuna ait olduğu bulundu.  Acil servisteki hasta yakınlarının bakımın bir parçası olarak görülmesi, hasta bakımına katılmalarının sağlanması ve desteklenmesi ayrıca konforlarının artırılmasına yönelik çalışmaların yapılması önerilebilir.

Anahtar Kelimeler: Acil servis, gereksinim, hemşire, kritik hasta.

Abstract:
Needs of the Relatives of Critically Ill Patients Coming to Emergency Department and State of Meeting These Needs
Aim: To examine needs of the relatives of critically ill patients coming to the emergency department, the affecting factors, and the state of meeting these needs.
Material and Method: This descriptive study was conducted between September 2013 and January 2015.  The population of the study consisted of all relatives of critically ill patients applying to the emergency department of Atatürk University Research Hospital between 17 September 2013 and 15 December 2013. And the sample group consisted of 202 relatives of critically ill patients applying to the emergency department between these dates and meeting the inclusion criteria of the study. The data were collected by using the questionnaire form, Needs of the Critically Ill Patients' Family Members in Emergency Department Scale, and the form of the state of meeting the needs of the relatives of critically ill patients at the emergency department. Percentage distribution, mean, analysis of variance, post-hoc test, Mann-Whitney U and Kruskal- Wallis test were used to assess the data. In order to conduct the study, an ethical approval, official permission, and informed consents of the patient relatives were received.
Results: According to the order of importance, the needs of patient relatives were determined as communication (3.88±0.28), being supported (3.40±0.42), participating in the care at the emergency department (3.27±0.34) and comfort (3.20±0.51), respectively. The mean total score obtained by patient relatives from the NCIPHMEDS was found as 3.52 (SD= 0.31). Moreover,  mean scores obtained by the patient relatives, who were primary school graduates, were housewives, and came to the emergency department between the hours 24:01-08:00, and whose patients were transferred to the intensive care unit, from different subscales of the scale were higher at a statistically significant level (p<0.05).
Conclusion: Consequently, it was found that patient relatives at the emergency departments attach importance to met the most  the need of communication and the least  the  need of comfort.  And it was determined that  met needs of  patients relatives is belong  to  the most one  communication with family member subscale and the least one need of comfort subscale. It could be recommended to conduct studies to consider the patient relatives at the emergency department a part of the care, enable them participate in the patient care, support them and increase their comfort.

Keywords: Critically ill patient, emergency department, need, nurse.