Migren tanısı alan 12-18 yaş grubu çocukların işitme düzeylerinin değerlendirilmesi
Assessment of hearing levels of 12-18 years old children diagnosed with migraine
Yazar: SİBEL AYDIN
Danışman: PROF. DR. ALİ SAMİ BERÇİN
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Baş ağrısı = Headache ; Baş ağrısı bozuklukları = Headache disorders ; Ergenler = Adolescents ; Migren hastalıkları = Migraine disorders ; Odyometri = Audiometry ; Odyometri-uyarılmış cevap = Audiometry-evoked response ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel-beyin sapı = Evoked potentials-auditory-brain stem ; Çocuklar = Children ; İşitme = Hearing ; İşitme testleri = Hearing tests

Özet:
Bu çalışma, migren patofizyolojisinde yer alan nörovasküler durumların iç kulakta  kan sirkülasyonunu etkileyerek sensörinöral kaynaklı bir işitme kaybına sebep olabileceği ve beyin sapının migren semptomlarının başlamasından sorumlu alan olabileceği varsayımına dayanılarak planlandı. Amacımız; migren tanısı alan çocuklarda işitme kaybı oluşursa bu kaybın koklea ve beyin sapı ile ilişkisinin değerlendirilmesidir. 
   Çalışmamızda; ICHD-II sınıflamasına göre migren tanısı konmuş 12-18 yaş grubu 30 birey çalışma grubu olarak alındı. Kontrol grubu olarak sağlıklı 30 birey çalışmaya katıldı. Her hastaya saf ses odyometri, immitansmetrik değerlendirme, yüksek frekans odyometri ve ABR testi yapıldı. Çalışmamızda, migren hastalarının 8000 Hz, 12500 Hz, 16000 Hz frekanslarında kontrol grubuna oranla anlamlı bir kötüleşme olduğu saptandı (p<0.001). Çalışma ve kontrol gruplarının ABR bulgularının karşılaştırmasında; I, III, V ve I-III, III-V, I-V pik ve interpik latansları 70 dB nHL'de değerlendirildi. I, III, V pik ve I-III, III-V, I-V interpik latanslarında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Çalışma grubunun yüksek frekans işitme eşikleri ve ABR bulguları; yaş, cinsiyet ve kulaklar arası değerlere göre incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05).
   Sonuç olarak bu çalışmada; migren hastalığı olan çocukların yüksek frekans işitme eşiklerinde kötüleşme olduğu saptandı. Yüksek frekans odyometrinin ve ABR testinin migrenli çocuklarda hastalığın subklinik evrede belirlenmesinde ve progresyonunun izlenmesinde hassas ve objektif bir ölçüt olarak kullanılmasının yararlı olacağı kanısındayız.
   Anahtar kelimeler: İşitsel beyinsapı cevabı, migren, pediatri, yüksek frekans odyometri

Abstract:
This study was planned based on the assumption that the neurovascular states involved in the pathophysiology of migraine may cause a sensorineural hearing loss by affecting blood circulation in the inner ear and the brain stem may be responsible for the onset of migraine symptoms. Our aim; If hearing loss occurs in children diagnosed with migraine, evaluation of the relationship between this loss and cochlea and brain stem. In our study; the study group consisted of 30 subjects aged 12-18 years who were diagnosed as migraine according to ICHD-II classification. Thirty healthy individuals as control group participated in the study. Pure voice audiometry, immitansmetric evaluation, high frequency audiometry and ABR test were performed in each patient.
   In our study, there was a significant deterioration in the frequency of migraine patients at 8000 Hz, 12500 Hz, 16000 Hz compared to the control group (p<0.001). In the comparison of ABR findings of the study and control groups; I, III, V and I-III, III-V, I-V peak and interpic latencies were evaluated at 70 dB nHL. There was no significant difference in I, III, V peak and I-III, III-V, I-V interpic latencies (p>0.05). High frequency hearing thresholds and ABR findings of the study group; there was no statistically significant difference between age, sex and ears (p>0.05).
    In conclusion, in this study; high frequency hearing thresholds of children with migraine disease were deteriorated. We suggest that high frequency audiometry and ABR test should be used as a sensitive and objective criterion for the detection and progression of the disease in children with migraine.
    Keywords: Auditory brainstem response, high frequency audiometry, migraine, pediatrics