Çok hafif, hafif ve orta derece sensörinöral tip işitme kayıplı bireylerde frekansa özgü geç latans yanıtlarının değerlendirilmesi
Evaluation of frequency-specific late latency responses in individuals with slight, mild and moderate sensorineural hearing loss
Yazar: ÖZLEM BEŞİK
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN TUTAR
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Frekans = Frequency ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel = Evoked potentials-auditory ; İşitme kaybı = Hearing loss ; İşitme kaybı-sensori nöral = Hearing loss-sensorineural

Özet:
Bu çalışmanın amacı normal işiten bireylere göre 2 kHz, 4 kHz ve 6 kHz aralığında frekansa özgü çok hafif, hafif ve orta derece işitme kayıplı yetişkinlerin kortikal işitsel uyarılmış yanıtlarında (KİUY) latans ve amplitüt bazında anlamlı bir farklılığın olup olmadığı araştırmaktır. Bu bağlamda çalışmaya kontrol grubu için normal işitmeye sahip 22 kişi (10 E, 12 K), deney grubu için ise işitme kayıplı 29 kişi (18 E, 11 K), toplamda 18- 55 yaş aralığında 51 kişi dahil edilmiştir. İşitme kayıplı grupta işitme kaybının frekansa özgü olarak sensörinöral tipte ve çok hafif, hafif ya da orta derecede olması ve işitme kaybı tanısının en az iki yıl olması koşulu aranmıştır. Katılımcılardan genel odyolojik değerlendirme haricinde çalışmanın amacına yönelik P1, N1 ve P2 yanıt kaydı alınmıştır. KİUY için uyaran şiddet seviyesi olarak kayıt alınacak frekansa özgü işitme eşiği referans alınıp 50 SL'de tone burst uyaran gönderilmiştir. Tüm katılımcılardan sessiz bir ortamda, rahat oturur pozisyonda istedikleri bir videoyu sessiz bir şekilde izlerken kayıt alınmıştır. Elde edilen veriler latans ve amplitüt değişkenleri için gruplar arasında ve grup içi olarak karşılaştırılmıştır. Yapılan karşılaştırmalar sonucunda deney grubunda 2 kHz'te N1 latansı kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak (p <0,05) daha kısa bulunmuştur. 6 kHz'te deney grubuna ait P2 latans değeri kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha uzun bulunmuştur (p<0,05). Amplitüt değişkeni için yapılan karşılaştırmalarda; 2 kHz'te (p<0,01), 4 kHz'te (p<0,05) ve 6 kHz'te (p<0,05) N1-P2 deney grubunun amplitüt değeri istatistiksel açıdan anlamlı olarak kontrol grubundan daha büyüktür. Yapılan analizler sonucunda deney ve kontrol grubu arasında P1-N1 amplitüt değerlerinde gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark elde edilmemiştir. 2 kHz'te (p<0,01), 4 kHz'te (p<0,01), ve 6 kHz'te (p<0,01), konuşmayı ayırt etme skorlarının gruplar arası karşılaştırmasında normal işitmeye sahip grup istatistiksel anlamlı düzeyde işitme kayıplı gruptan daha yüksek skora sahip bulunmuştur. Yapılan çalışma sonucunda işitsel deprivasyonun KİUY üzerinde anlamlı etkisi olduğu bulunmuştur ve KİUY'nin işitsel deprivasyonun değerlendirilmesinde objektif bir değerlendirme aracı olarak kullanılabileceği önerilmektedir.

Abstract:
The aim of this study was to investigate whether there is a significant difference in the frequency of latency and amplitude in cortical auditory evoked potentials (CAEP) of adults with slight, mild and moderate hearing loss in the 2 kHz, 4 kHz and 6 kHz compared to normal hearing individuals. 22 people with normal hearing (10 M, 12 F) for the control group and 29 people with hearing loss (18 M, 11 F) for the study group were included in the study. In the hearing-impaired group, least two years hearing loss was requested. P1, N1 and P2 responses were recorded from the participants for the purpose of the study, in addition to general audiological evaluation. 50 dB SL stimulus intensity was used to take records. All participants were recorded while watching a video of their choice in a quiet, comfortable sitting position. The obtained data were compared between groups for latency and amplitude variables. As a result of the comparisons, the N1 latency at 2 kHz in the study group was statistically shorter than the control group (p <0,05). At 6 kHz, the P2 latency in the study group was significantly longer than the control group (p<0,05). In the comparisons made for the amplitude variables; At 2 kHz (p <0,01), at 4 kHz (p <0,05) and at 6 kHz (p <0,05), the N1-P2 amplitude of study group was significantly larger than that of the control group. As a result of the analyzes, no statistically significant difference was found between P1-N1 amplitude values between the groups. The group with normal hearing had statistically significant difference in comparison of speech discrimination scores. As a result of the study, it was found that auditory deprivation had a significant effect on the CAEP and it was suggested that CAEP could be used as an objective assessment tool in the assessment of auditory deprivation.