Eskişehir bölgesinde psödoeksfoliasyon sendromu (PES) görülme sıklığının araştırılması
Researching the incidence of pseudoexfoliation syndrome (PES) in eskişehir region
Yazar: ERDOĞAN YAŞAR
Danışman: PROF. DR. NİLGÜN YILDIRIM
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Eskişehir = Eskişehir ; Glokom = Glaucoma ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Prevalans = Prevalence ; Psödoeksfoliasyon sendromu = Pseudoexfoliation syndrome

Özet:
PES, yaşla birlikte görülme sıklığı artış gösteren, gözde glokom, katarakt ve cerrahisi ile ilgili komplikasyonlar dışında, diğer sistemler ile ilgili olarak iskemik nörolojik hastalıkların, Alzheimer, aort anevrizması ve sensörinöral işitme kaybının da sık olarak eşlik ettiği bir hastalıktır. Ülkemizde PES'in görülme sıklığı ile ilgili toplum tabanlı randomize araştırma bulunmamaktadır. Bu noktadan hareket ederek çalışmamızda Eskişehir bölgesindeki  PES görülme sıklığını araştırarak Türkiye'ye ait bir veri elde etmeyi amaçladık. Çalışma öncesi PES ile ilgili bilgi içeren broşürler randomizasyon sonucu belirlenen 2356 kişinin adreslerine ulaştırıldı. Araştırmaya ise 2017 kişi katıldı ve bunların 2009' u çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen tüm olgulara sırası ile anket  sorgulama, pupilla ölçümü, santral kornea kalınlığı, ön kamara derinliği, refraksiyon, göz içi basınç (GİB) ölçümü yapıldı. Dilatasyon sonrası biyomikroskobik muayene ve ön segment fotoğraf çekilerek GİB ölçümü tekrarlandı. Çalışmamızda 40 yaş üzerinde PES görülme sıklığı %5 olarak belirlendi. PES saptanan olguların %26'sında glokom mevcuttu. Ortalama GİB değerleri dilatasyon öncesi sağ ve sol gözde PES olanlarda 14,5±3,5mmHg/15,8±4,2mmHg, PES olmayan olgularda 14,4±3,5mmHg/14,5±3,5mmHg olup, PES olgularında sol göz GİB yüksek saptandı (p=0,023). Dilatasyon sonrasında ise PES olan olgularda GİB 14,6±3,9 mmHg/15,9±4,5 mmHg ve olmayan olgularda 13,8±3,6 mmHg/14,1±3,7 mmHg olup  sol göz GİB değeriyine PES olgularında  anlamlı ölçüde yüksek bulundu (p=0,002). Katarakt, pupil asimetrisi ve anizokori PES olgularında daha fazla oranda saptandı (p<0.001). Hipertansiyon ve/veya antihipertansif kullanımı (p<0,001), koroner arter hastalığı (p=0,009) ve/veya ilaç kullanımı (p=0,001), geçirilmiş anjiyoplasti (p=0,011), psikiyatrik hastalık (p=0,005) ve/veya ilaç kullanımı (p=0,001) ve sensörinöral işitme kaybı (p<0,001) görülme sıklığı PES  olgularında, normal olgulardan fazla idi.

Abstract:
Pseudoexfoliation syndrome (PES) is a multi-systemical disorder seen in the elderly population that causes ocular problems such as glaucoma, cataract and associated surgical complications and systemical diseases including Alzheimer, stroke, aorta aneurisms and sensorineural hearing loss.We aimed to investigate the incidence of PES in Eskisehir by a randomised population based cross-sectional study which was first for Turkey. Before starting the study, brochures were handed out to 2356 predetermined randomised addresses explaining the syndrome and it's importance to raise awareness. 2009 of 2017 people invited were included in this study. After filling out a questionnaire, values of their IOP, pupil sizes, central corneal thickness, anterior chamber depth, autorefraction were recorded. After pupil dilation their anterior segments were examined and photographed. Lastly their  IOP levels were recorded again.  The incidence of PES over 40 years of age was determined to be %5. The incidence of coinciding glaucoma was %26 (p<0,001). The mean values of IOP before dilation in right and left eyes were 14,5±3,5mmHg/15,8±4,2mmHg in PES patients and 14,4±3,5mmHg/14,5±3,5mmHg in patients without PES. The IOP levels after pupil dilation were 14,6±3,9mmHg/15,9±4,5mmHg in PES patients and 13,8±3,6mmHg/14,1±3,7mmHg in patients without PES. The IOP levels of the left eyes in PES patients were recorded significally higher (p=0,002).Cataract, anisocoria, pupil assimmetry were determined to be significally higher in PES patients (p<0,001). PES patients also had higher ratios of  hypertension and/or usage of antihypertensive drugs (p<0,001), coronary artery diseases (p=0,009) and/or usage of cardiac drugs (p=0,001), angioplasty (p=0,011), psychiatric disorders (p=0,005) and/or usage of antipsychiatric drugs (p=0,001) and sensorineural hearing loss (p<0,001).