Acil serviste akut apandisit tanisi konulan hastalarda presepsin, calprotectin, IL- 6 düzeylerinin tanisal değerininin, alvarado skorlamasi ve radyolojik tani yöntemleri ile korelasyonunun i̇ncelenmesi
Examination of the diagnostic value of presepsin, calprotectin, IL-6 levels and their correlation with alvarado scoring and radiological diagnostic methods in patients diagnosed with acute appendicitis in the emergency department
Yazar: EMİNE ÖZDAL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA TORTUM
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Giriş: Karın ağrısı olan hastalar acil servis hastaları arasında önemli bir yer tutmaktadır. Karın ağrısı etiyolojilerinin içinde akut apandisit (AA) en sık akut batın nedeni olarak görülmektedir.
Amaç: Çalışmamızda AA'da presepsin, calprotectin ve interlökin-6 (IL-6) düzeylerinin tanısal değerlerinin, görüntüleme yöntemleri ve alvarado skoruyla korelasyonunun incelenmesi amaçlandı.
Materyal Metod: 03.05.2023-01.01.2024 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Acil Servise karın ağrısıyla başvuran yapılan muayene ve tetkikler sonucunda AA tanısı konulan 45 hasta ve 45 sağlıklı gönüllü kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. Hastaların acil servise başvurusundaki demografik verileri, alvarado skoru ve görüntüleme yöntemi ve bulguları bir forma kaydedildi. Hasta ve kontrol grubundan alınan kan örnekleri uygun şartlarda saklanarak eş zamanlı presepsin, calprotectin ve IL-6 düzeyleri bakıldı ve istatistiksel analizi IBM SPSS 20 programıyla yapıldı.
Bulgular: Çalışmaya katılan her iki gruba 17 kadın, 28 erkek alındı. Hastaların presepsin, calprotectin ve IL-6 düzeyleri kontrol grubundan yüksekti (p değerleri sırasıyla p<0,001, p<0,001, p<0,001). Ancak presepsin, calprotectin ve IL-6'nın komplike AA ve komplike olmayan AA gruplarındaki düzeyleri arasındaki ilişki anlamsızdı (p=0,493, p=0,202, p=0,448). Presepsin, calprotectin ve IL-6 düzeylerinde USG'nin tanısal olduğu hastalarla tanısal olmayanlar arasında anlamlı ilişki gözlenmedi (sırasıyla p=0,221, p=0,258, p=0,441). Presepsin, calprotectin ve IL-6 düzeylerinde BT'nin tanısal olduğu hastalarla tanısal olmayanlar arasında anlamlı ilişki gözlenmedi (sırasıyla p=0,857, p=0,700, p=0,700). Presepsin, calprotectin ve IL-6 düzeylerinde alvarado skoru ≥7 olan hastalarla <7 olan hastalar arasında anlamlı ilişki gözlenmedi (sırasıyla p=0,700, p=0,837, p=0,758).
Sonuç: Presepsin, calprotectin, IL-6 düzeyleri AA tanısında faydalı olabilir ancak komplike vakaları belirlemede yetersiz kalacaktır.
Anahtar Kelimeler: Akut apandisit, calprotectin, interlökin-6, presepsin

Abstract:
Introduction: Patients with abdominal pain occupy an important place among emergency room patients. Among the etiologies of abdominal pain, acute appendicitis (AA) is seen as the most common cause of acute abdomen.
Aim: Our study aimed to examine the diagnostic values of presepsin, calprotectin and interleukin 6 (IL-6) levels in acute appendicitis and their correlation with imaging methods and Alvarado score.
Material and Methods: Between 03.05.2023 and 01.01.2024, 45 patients who were diagnosed with AA as a result of the examination and tests performed at the Atatürk University Research Hospital Emergency Department with abdominal pain and 45 healthy volunteers were included in the study as a control group. The patients' demographic data, Alvarado score, imaging method and findings at the time of admission to the emergency department were recorded on a form. Blood samples taken from the patient and control groups were stored under appropriate conditions, and presepsin, calprotectin and IL-6 levels were measured simultaneously, and statistical analysis was performed with the IBM SPSS 20 program.
Results: 17 women and 28 men were included in both groups participating in the study. Presepsin, calprotectin and IL-6 levels of the patients were higher than the control group (p values p<0,001, p<0,001, p<0,001, respectively). However, the relationship between the levels of presepsin, calprotectin and interleukin-6 in the complicated acute appendicitis and uncomplicated AA groups was insignificant (p=0,493, p=0,202, p=0,448). No significant relationship was observed in presepsin, calprotectin and IL-6 levels between patients in whom USG was diagnostic and those in whom USG was not diagnostic (p=0,221, p=0,258, p=0,441, respectively). No significant correlation was observed in presepsin, calprotectin and IL-6 levels between patients in whom CT was diagnostic and those in whom CT was not diagnostic (p=0,857, p=0,700, p=0,700, respectively). No significant relationship was observed in presepsin, calprotectin and IL-6 levels between patients with Alvarado score ≥7 and patients with <7 (p=0,700, p=0,837, p=0,758, respectively).
Conclusion: Presepsin, calprotectin, IL-6 levels may be useful in the diagnosis of acute appendicitis, but will be insufficient to identify complicated cases.
Key words: Acute appendicitis, calprotectin, interleukin-6, presepsin