Koroner arter ektazisi olan hastalarda matriks metalloproteinaz-12 düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of matrix metalloproteinase-12 level in patients with coronary artery ectasia
Yazar: MUSTAFA ŞAHİNÖZ
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA TARIK AĞAÇ
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner damarlar = Coronary vessels ; Matriks metalloproteinazlar = Matrix metalloproteinases ; İnhibitör = Inhibitor

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Matrik metalloproteinazların anevrizmal vasküler hastalıkların gelişimdeki rolleri bilinmektedir.  Bu çalışmada, koroner arter ektazili (KAE) hastalarda matriks metalloproteinaz-12 (MMP-12) ve MMP spesifik doku inhibitörü-4 (TIMP-4)' ün, kontrol bireylerine göre seviyelerinin değerlendirilmesi amaçlandık.

YÖNTEM: Çalışmamız KAE tanısı alan 41 hasta ile yaş ve cinsiyete göre eşleştirilmiş 41 kontrol bireyinden oluşmaktaydı. KAE tanısı alan 41 hastanın 23 tanesinde eşlik eden koroner arter hastalığı bulunmaktaydı (E1K1 grubu), kalan 17 hastada ise koroner ektaziye koroner arter hastalığı eşlik etmemekteydi (E1K0 grubu, saf ektazi grubu). Benzer şekilde KAE olmayan 41 kontrol bireyinin 23' ünde koroner arter hastalığı varlığına karşın (E0K1 grubu), kalan 17 bireyde koroner arter hastalığı yoktu (E0K0 grubu, saf kontrol grubu). Vaka (E1K1 + E1K0) ve kontrol grubundaki (E0K1 + E0K0) bireylerin demografik verileri, koroner arter hastalığı risk faktörlerinin varlığı, ilaç kullanım durumları, bazal biyokimyasal tetkikleri ve serum MMP-12 ve TIMP-4 değerleri karşılaştırıldı. Benzer şekilde aynı karşılaştırmalar saf ektazi (E1K0) ve saf kontrol (E0K0) gruplarında tekrarlandı.

BULGULAR: Koroner ektazi grubunda (E1K1+E1K0), kontrol grubuna (E0K1+E0K0) göre MMP-12 (9,9 ± 2,9 vs 8,3 ± 3,9 ng/mL; p=0,042), TIMP-4 (5,8 [4,7-7,5] vs 3,9 [2,7-5,8] ng/Ml; p=0.002) seviyeleri anlamlı derecede yüksekti. KAE grubunda MMP-12 ile TIMP-4 seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon (r=0,699; p<0,001) saptandı. Benzer şekilde saf koroner ektazi alt grubunda (E1K0), saf kontrol alt grubuna (E0K0) göre MMP-12 (9,5 ± 3,1 vs 6,6 ± 2,6; p=0,009), TIMP-4 (7,2 ± 5,2 vs 3,9 ± 1,8; p=0,013) değerleri anlamlı derecede yüksek saptandı. Saf koroner ektazi alt grubunda MMP-12 ile TIMP-4 arasındaki pozitif korelasyonun daha da güçlendiği gözlendi (r=0,913; p<0,001).  

SONUÇ: KAE hastalarında MMP-12 ve TIMP-4 seviyeleri kontrol bireylere göre yüksek olup, bu durum MMP'lerin KAE gelişiminde potansiyel rollerinin olabileceğini düşündürmektedir. Ortaya konulan potansiyel ilişkinin mekanizmalarının açığa çıkarılması için yeni çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Koroner arter ektazisi, koroner arter hastalığı, matriks metalloproteinaz-12, MMP spesifik doku inhibitörü-4.

Abstract:
Evaluation of matrix metalloproteinase-12 level in patients with coronary artery ectasia

INTRODUCTİON AND AIM: The role of matrix metalloproteinases in the development of aneurysmal vascular diseases is known.  In the present study, we aimed to evaluate the levels of matrix metalloproteinase-12 (MMP-12) and MMP specific tissue inhibitor-4 (TIMP-4) in patients with coronary artery ectasia (CAE) compared to control individuals.

METHOD: Our study consisted of 41 patients diagnosed with CAE and 41 control individuals matched by age and sex. Of the 41 patients diagnosed with coronary CAE, 23 had concomitant coronary artery disease (E1K1 group), while the remaining 17 patients did not have coronary artery disease (E1K0 group,  üre ectasia group). Similarly, 23 of the 41 control subjects without CAE had concomitant coronary artery disease (E0K1 group), the remaining 17 individuals did not have coronary artery disease (E0K0 group, pure control group). Demographic data, coronary artery disease risk factors, drug use status, basal biochemical tests and serum MMP-12 and TIMP-4 values were comparted in case (E1K1 + E1K0) and control groups (E0K1 + E0K0). The same comparisons were repeated in the pure ectasia (E1K0) and pure control (E0K0) groups. 

RESULTS: MMP-12 (9.9 ± 2.9 vs 8.3 ± 3.9 ng/mL; p=0.042), TIMP-4 (5.8 [4.7-7.5] vs. 3.9 [2.7-5.8] ng/Ml; p=0.002) levels were significantly higher in the CAE group (E1K1+E1K0) than in the control group (E0K1+E0K0). In the CAE group, there was a statistically significant positive correlation between MMP-12 and TIMP-4 levels (r=0.699; p<0.001). Similarly, in the pure coronary ectasia subgroup (E1K0), MMP-12 (9.5 ± 3.1 vs 6.6 ± 2.6; p=0.009), TIMP-4 (7.2 ± 5.2 vs 3.9 ± 1.8; p=0.013) values were significantly higher than in the pure control subgroup (E0K0). In the pure coronary ectasia subgroup, the positive correlation between MMP-12 and TIMP-4 was observed to be stronger (r=0.913; p<0.001).  

CONCLUSION: MMP-12 and TIMP-4 levels are higher in CAE patients than in control subjects, suggesting that MMPs may have potential roles in the development of CAE. New studies are required to reveal the mechanisms of the potential relationship.

Keywords: Coronary artery disease, coronary artery ectasia, Matrix metalloproteinase-12, tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-4.