Prematüre bebeklerde yoğun bakım ünitesinde uygulanan bebek masajının motor performans ve stres hormonları üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of infant massage applied in the intensive care unit on motor performance and stress hormones in premature infants
Yazar: GÜLSÜN CEREN YALÇIN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SABİHA BEZGİN
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde bebekler girişimsel tıbbi müdahalelerin yanı sıra, parlak ışık, yüksek ses gibi pek çok etkene bağlı olarak stres yaşarlar. Çalışmamızın amacı, prematüre bebeklerde yoğun bakım ünitesinde uygulanan bebek masajının motor performans ve stres hormonları üzerindeki etkisini incelemektir. Çalışmaya 28-34. gestasyonel haftalar arasında doğmuş, vücut ağırlığı 1000 gram üzerinde olan, klinik durumları stabil olarak yenidoğan yoğun bakım ünitesinde tedavileri devam eden 14 prematüre bebek dahil edilerek randomize olarak 2 gruba ayrıldı.  Kontrol grubundaki bebeklerin rutin bakım süreçlerine devam edildi. Masaj grubuna dahil edilen bebeklere 4 hafta boyunca haftada 4 gün ve günde 2 kez olmak üzere toplam 32 seans bebek masajı uygulandı. Çalışmanın başında ve 4. haftanın sonunda her iki gruptaki bebeklerin, vücut ağırlığı, baş çevresi, boy uzunluğu ölçüldü, motor performansları Bebek Motor Performansı Testi (TIMP) ile, stres seviyesi kandaki kortizol hormonu aracılığıyla değerlendirildi. Değerlendirmeler grupların dağılımını bilmeyen araştırmacı tarafından gerçekleştirildi. Baş çevresi, vücut ağırlığı ve uzunluk parametrelerindeki artış miktarı, masaj grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu bulundu (p<0.05). Masaj grubundaki bebeklerin TIMP ham puanı kontrol grubuna göre daha fazla artış gösterdi. Masaj grubu kendi içinde karşılaştırıldığında masaj uygulamasının serum kortizol düzeylerini anlamlı olacak şekilde azalttığı bulundu (p=0.018). Masaj grubunun serum kortizol düzeyindeki düşüş, kontrol grubuna göre anlamlı şekilde daha fazlaydı (p=0.026). Masaj grubundaki bebeklerin tedavi öncesi kortizol değerleri 16.29 ± 6.72 µg/dL iken tedavi sonrası 7.49 ± 3.97µg/dL olarak bulundu (p=0.053). 
Sonuç olarak yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen prematüre bebeklere uygulanan bebek masajının, bebeklerin motor performans ve stres hormonları üzerinde etkili olduğu görüldü. 

Anahtar Kelimeler: prematüre bebek, masaj, motor performans, stres hormonu, fizyoterapi

Abstract:
In the neonatal intensive care unit, infants experience stress due to various factors, including bright lights, loud noises, and medical interventions. To investigate the effect of infant massage applied in the intensive care unit on motor performance and stress hormones in premature infants. The study involved fourteen premature infants between 28-34 gestational weeks, weighing over 1000 grams, with stable clinical conditions.  They were randomly divided into two groups. The control group received routine care processes, while the massage group received 32 sessions of infant massage over 4 weeks. At the beginning of the study and at the end of the 4th week, the body weight, head circumference, and height of the babies in both groups were measured, their motor performance was evaluated with the Test of Infant Motor Performance (TIMP), and the stress level was evaluated through the cortisol hormone in the blood. The evaluations were conducted by an unbiased researcher. The amount of increase in head circumference, body weight and length parameters was found to be higher in the massage group than in the control group (p<0.05). The TIMP raw score of the babies in the massage group increased more than the control group. When the massage group was compared within itself, it was found that massage significantly decreased serum cortisol levels (p=0.018). The decrease in serum cortisol level in the massage group was significantly higher than in the control group (p=0.026). Cortisol values of the infants in the massage group were found to be 16.29 ± 6.72 µg/dL before treatment and 7.49 ± 3.97 µg/dL after treatment (p=0.053). As a result, it was seen that baby massage applied to premature babies followed in the neonatal intensive care unit was effective on the babies' motor performance and stress hormones.

Key words: Premature infant, massage, motor performance, stress hormone, physiotherapy