Kandidemi olgularından izole edilen candida türlerinin virülans faktörlerinin araştırılması
Detection of virulence factors of candida species isolated from patients with candidemia
Yazar: REMZİYE GÜLÇE GÖKÇE
Danışman: PROF.DR. AYŞEGÜL YAĞCI
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2006
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology

Özet:
1. ÖZETErişkin (n:66) ve pediatrik (n: 33) toplam 99 hastanın kan kültürlerinden izole edilen68 Candida albicans ve 31 albicans dışı Candida kökeninin asit proteinaz, fosfolipazve biyofilm üretiminin belirlenmesi ve bu virülans faktörlerinin üretilmesi açısından türdüzeyinde bir fark olup olmadığının saptanması amaçlanmıştır. Albicans dışı Candidakökenleri 11 (%35.4) C. tropicalis, 8 (%25.8) C. parapsilosis, 6 (%19.3) C. glabrata, 4(%12.9) C. guilliermondii ve 2 (%6.4) C. krusei olarak dağılmıştır.C.albicans kökenlerinin 61 `i (%89.7) %1'lik sığır serum albumin içeren agarbesiyeri kullanılarak proteinaz pozitif olarak saptanmış, pozitif kökenlerin 18 `i(%29.51) kuvvetli proteolitik (++), 43 `ü (%70.49) ılımlı proteolitik (+) olarakdeğerlendirilmiştir. Albicans dışı Candida kökenlerinin 8 `i (%25.8) proteinaz pozitifolarak saptanmıştır. C. tropicalis kökenlerinin 7'si (%63.6), C. guilliermondiikökenlerinin 1'i (%25) proteolitik olarak değerlendirilmiştir. C. albicans kökenlerininproteinaz üretimi albicans dışı Candida türlerine göre istatistiksel olarak anlamlıdır(p<0.05).C.albicans kökenlerinin 41'i (%60.3) yumurta sarılı besiyeri kullanılarakfosfolipaz ürettiği saptanmıştır. Kökenlerin 28 `i (%68.29) kuvvetli pozitif,13'ü (%31.71) zayıf pozitif olarak değerlendirilmiştir. Albicans dışı Candidakökenlerinin hiçbirinde fosfolipaz aktivitesi saptanamamıştır.Kökenlerin biyofilm üretimi modifiye tüp aderans ve modifiye mikroplakyöntemleri ile araştırılmıştır. Her iki yöntem ile 8 (%11.8) C albicans kökenininbiyofilm ürettiği belirlenmiştir. 31 albicans dışı Candida kökeninin 13'ü (%41.93)modifiye tüp aderans yöntemi ile 12'si (%38.71) modifiye mikroplak yöntemi ile pozitifolarak değerlendirilmiştir. Her iki yöntem ile C.albicans ve albicans dışı Candidatürleri arasında biyofilm üretimi açısından istatiktiksel açıdan anlamlı bir farkolduğu saptanmıştır ( p = 0,006, p = 0,011). Modifiye tüp aderans yöntemiyle.C.krusei ve C.guilliermondii kökenlerinin tümünde, C. tropicalis 'de %45, C.glabrata'da %16, C. parapsilosis' de %12.5 oranında biyofilm üretimi saptanırken,1modifiye mikroplak yöntemi bir C. guilliermondii kökeninin biyofilm üretiminisaptayamamıştır.Çalışmamızda, C.albicans kökenleri açısından proteinaz ve fosfolipazüretiminin, albicans dışı Candida kökenleri açısından ise biyofilm üretiminin virülanstaönemli olabileceği gösterilmiştir.Anahtar Kelimeler ; Candida, kandidemi, proteinaz, fosfolipaz, biyofilm.2

Abstract:
2. SUMMARYDetection of Virulence Factors of Candida Species Isolated from Patients withCandidemiaWe aimed to detect virulence factors such as proteinase, phospholipase and biofilmproduction among 68 Candida albicans and 31 non- albicans Candida strains isolatedfrom blood cultures of adult (n: 66) and pediatric (n:33) patients in order to analyse ifthere is a difference according to the virulence factor production. Non- albicansCandida strains were distributed as follows: 11 (35.4%) C. tropicalis, 8 (25.8%) C.parapsilosis, 6 (19.3%) C. glabrata, 4 (12.9%) C. guilliermondii and 2 (6.4%) C.krusei.Sixty-one (89.7%) C.albicans strains were detected as proteinase positive byusing agar media contains %1 bovine serume albumine, 18 (29.5%) of them were strongpositive (++) and 43 (70.49%) were moderate positive. Eight (%25.8) non- albicansCandida strains were proteinase positive. Seven (63.6%) C. tropicalis and 1 (%25) C.guilliermondii were proteinase positive. Proteinase production of C.albicans werestatistically significant from non-albicans Candida strains (p<0.05).Forty-one (60.3%) C.albicans strains were detected as phospholipasepositive by using egg yolk media. 28 of them were strong positive (68.29%) and13 (31.71%) were weak positive. All non- albicans Candida strains werephospholipase negative.Biofilm production was detected by modified tube adherence and modifiedmicroplaque methods. Eight (11.8%) of C albicans strains were detected as biofilmpositive with two of the methods. 13 (41.93%) of 31 non-albicans Candida strains werebiofilm positive by modified tube adherence and 12 (38.71%) were positive by modifiedmodified microplaque method. The difference between biofilm positivity amongC.albicans and non-albicans Candida strains were significant by two of themethods ( p = 0,006, p = 0,011). All C.krusei and C.guilliermondii strains, 45% ofC. tropicalis , 16% of C. glabrata, 12.5% of C. parapsilosis strains were biofilm3positive by modified tube adherance whereas one C. guililermondii was biofilmnegative by modified microplaque method.İn our study, it is shown that for C.albicans strains, production of proteinase andphospholipase and for non- albicans Candida strains, biofilm production can beimportant factors in virulence.Key Words ; Candida, candidemia, proteinase, phospholipase, biofilm.4