Yenidoğan döneminde kullanılan orogastrik sondanın uzun dönem ses kalitesine etkileri
The effects of the orogastric tube usage in the neonatalperiod on the LONG-term voice quality,
Yazar: ZEYNEP EZGİ GÜRLE
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA DİLEK
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Ses = Voice ; Ses analizi = Voice analysis ; Ses bozuklukları = Voice disorders ; Ses kalitesi = Voice quality ; Vokal kordlar = Vocal cords

Özet:
Amaç: Yenidoğan döneminde orogastrik sonda sıklıkla kullanılmakla beraber geç dönem
komplikasyonları ile ilgili yeterince çalışma bulunmamaktadır. Orogastrik sonda kullanımı
sırasında kullanılan anatomik boşluklar aynı zamanda ses oluşumunda ve konuşmada da görev
almaktadır. Bu nedenle yenidoğan döneminde kullanılan orogastrik sondanın uzun dönemde
ses kalitesine etkisi olabileceği düşünülmektedir. Çalışmanın amacı, yenidoğan döneminde
sıklıkla kullandığımız orogastrik sondanın uzun dönemde ses kalitesine olan etkisinin
belirlenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Abant İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun
Bakım Ünitesinde Ağustos 2014- Ağustos 2016 tarihleri arasında takip edilen, yedi günden
uzun süre orogastrik sonda ile beslenen 32-36/6 hafta arasında doğan 15 hastanın 4-6 yaş
arasındaki ses kalitesi değerlendirildi. Kontrol grubuna aynı yaş grubunda 10 sağlıklı olgu dahil
edildi. Değerlendirme GRBAS skalası, pediatrik ses handikap indeksi ve fleksible
videolaringostroboskopi ile yapıldı.
Bulgular: Her iki grubun cinsiyet ve yaş parametreleri açısından anlamlı fark saptanmadı.
Pediatrik ses handikap indeksi bakımından gruplar arası anlamlı fark saptanmadı. Disfoni
derecesi(G) vaka grubunun %46,7'sinde normal, %33,3'ünde hafif etkilenme, %20'sinde orta
etkilenme saptandı. Kontrol grubunun %60'ı normal, %40'ında hafif etkilenme saptandı.
Kabalık düzeyleri(R) vaka grubunun %6,7'sinde normal, %60'ında hafif etkilenme,
%33,3'ünde orta derece etkilenme saptandı. Kontrol grubunun %20'si normal, %70'inde hafif
etkilenme ve %10'unda orta derece etkilenme saptandı. Nefeslilik düzeyleri(B) vaka grubunun
iv

%20'sinde normal, %53,3'ünde hafif etkilenme, %20'sinde orta derece etkilenme ve
%6,7'sinde ciddi etkilenme saptandı. Kontrol grubunun %40'ı normal, %50'sinde hafif
etkilenme ve %10'unda orta derece etkilenme saptandı. Güçsüzlük düzeyleri(A) vaka grubunun
%66,7'sinde normal, %33,3'ünde hafif etkilenme saptandı. Kontrol grubunun %80'i normal,
%20'sinde hafif etkilenme olarak saptandı. Gerginlik düzeyleri(S) vaka grubunun %40,0'ında
normal, %46,7'sinde hafif etkilenme, %13,3'ünde orta derece etkilenme saptandı. Kontrol
grubunun %60'ında normal; %30'unda hafif etkilenme, %10'unda orta derece etkilenme olarak
saptandı. GRBAS skalası açısından gruplar arasında farklılık gözlenmekle beraber anlamlı fark
saptanmadı. Videolaringostroboskopik değerlendirmede vaka grubunda %35,7, kontrol
grubunda ise %12,5 oranında nodül saptanmış olup, istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.
Nodül olan hastalarda orogastrik sonda kullanım süresinin median değeri 20 gün, nodülsüz
hastalarda 12 gün olarak saptanmış olup, istatistiksel anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Çalışmanın örneklem sayısı az olması nedeniyle değerlendirme parametreleri açısından
fark gözlemlense de istatistiksel anlamlı sonuç saptanmadı. Ancak elde edilen veriler konu ile
ilgili daha çok çalışma yapılmasının gerekliliğini ortaya koymaktadır.
Anahtar Sözcükler: Orogastrik Sonda, Ses Bozukluğu, GRBAS, Pediatrik Ses Handikap
İndeksi, Vokal Kord Nodülü

Abstract:
Aim: Although the orogastric tube is frequently used in the neonatal period, there are not
enough studies on late complications. Anatomical cavities used during the insertion of the
orogastric tube are also involved in voice formation and speech. Therefore, it is thought that the
orogastric tube used in the neonatal period may have an effect on the voice quality in long term
period. The aim of our study is to determine the effect of orogastric tube, which we use
frequently in the neonatal period, on voice quality.
Material and Method: The voice quality of fifteen patients between the ages of 4-6 and born
between the ages of 32-36 /6 weeks who were followed up in the Neonatal Intensive Care Unit
of Abant Izzet Baysal University Hospital between August 2014 and August 2016 and were fed
with an orogastric tube for more than seven days was evaluated. Ten healthy subjects in the
same age group were included in the control group. The evaluation was made with GRBAS
scale, pediatric voice handicap index, and flexible videolaryngoroscopy.
Results: There was no significant difference in gender and age of both groups. There was no
significant difference in terms of pediatric voice handicap index. Grade of hoarseness (G) was
found to be normal in 46.7%, mild affected in 33.3%, and moderate in 20% of the case group.
Roughness (R) were found to be normal in 6.7%, mild affected in 60%, and moderately affected
in 33.3% of the case group. In the control group, 20% was normal, 70% mildly affected and
10% moderately affected. Breathiness (B) were found to be normal in 20%, mildly affected in
53.3%, moderately affected in 20% and severely affected in 6.7% of the case group. Of the
control group, 40% was normal, 50% mildly affected and 10% moderately affected. Astheny(A)
were found to be normal in 66.7%, and mild affected in 33.3% of the case group. It was found
vi

that 80% of the control group was normal and 20% was mildly affected. Strain (S) were found
to be normal in 40.0%, mild affected in 46.7%, and moderately affected in 13.3% of the case
group. In the control group, 60% was normal, 30% was slightly affected, and 10% was
moderately affected. Although there was a difference between the groups in terms of GRBAS
scale, the difference was not significant. Edema and nodule parameters were evaluated with
videolaryngostroboscopy. Nodules were detected in 35.7% of the case group and 12.5% in the
control group, and there was no statistically significant difference. The median value of
orogastric tube use in patients with nodules was 20 days, and in patients without nodules, it was
12 days, and there was no statistically significant difference.
Conclusion: Although there was a difference in evaluation parameters due to the small sample
size of the study, no statistically significant result was found. However, the data obtained reveal
the need for more studies on the subject.
Keywords: Orogastric Tube, Voice Disorder, GRBAS, Pediatric Voice Handicap Index, Vocal
Fold Nodule