Bronkopulmoner displazi hastalarında spironolakton/hidroklortiyazid tedavisinin etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of spironolactone/hydrochlorthazide therapy in patients with bronchopulmonary dysplasia
Yazar: OSMAN SELÇUK DUYSAK
Danışman: DOÇ. DR. MURAT KONAK
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bronkopulmoner displazi = Bronchopulmonary dysplasia ; Diüretikler-tiyazid = Diuretics-thiazide

Özet:
Amaç: Çalışmamızda bronkopulmoner displazi tanısı alan hastaların demografik ve
klinik özelliklerini değerlendirmek, tiazid/potasyum tutucu diüretiklerin kısa dönem
kullanımının etkilerini ve yan etkilerini araştırmak amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve yöntem: Çalışmaya Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Yeni Doğan Yoğun
Bakım ünitesine 2018-2021 tarihleri arasında takip edilen ve BPD yanışı alan hasta56 hasta
dahil edildi. Hastaların hastane otomasyon sistemi ve hasta dosyaları üzerinden geriye dönük
olarak verileri tarandı.
Bulgular: Hastaların tedavinin birinci günü FİO2 miktarı (%) 26,23 ± 6,32 ve
tedavinin üçüncü günü FİO2 miktarı(%) 22,46 ± 3,45 idi. 28 hastanın tedavinin ilk gününde
almış olduğu ortalama PEEP miktarının 7,54 ±1,73 cm H2O ve 25 hastada tedavinin son günü
uygulanan ortalama PEEP miktarının 6,07 ± 3,10 cm H2O idi. Hastanın tedavinin ilk gününde
almış olduğu ortalama PIP miktarının 21,78 ± 6,50 cm H2O ve tedavinin üçüncü günü
uygulanan ortalama PIP miktarının 20,89 ± 8,51 cm H2O idi. Tedavinin ilk gününde
hastaların almış olduğu ortalama HFNC/LFNC miktarının 3,24 ± 2,06 lt/dk ve tedavinin
üçüncü günü hastaların almış olduğu ortalama HFNC/LFNC miktarının 2,26± 2,69 lt/dk
olduğu görülmektedir. Hemodinamik anlamlı PDA olan hastaların tedaviden daha çok fayda
gördüğü bulundu.
Sonuç: Bronkopulmoner displazi preterm bebeklerde mortalite ve morbiditeyi artıran
bir hastalıktır. Bronkopulmoner displazi başlıca akciğer ödemiyle ilişlikilidir ve ödem sadece
pulmoner kompliyansı azaltmaz aynı zamanda terminal hava yollarını daraltarak hava yolu
direncini de artırır. Diüretiklerin akciğer ödemini azalttığı için BPD tedavisinde ve korumada
kullanılması kullanılabilir ve bununla birlikte, tek diüretik uygulaması birkaç gün boyunca
tekrarlandığında, hormonal ve renal adaptasyon mekanizmalarıyla diüretik yanıtını azaltabilir.
Tedaviye farklı grup bir diüretik eklenmesi bu adaptasyon durumundan bizi kurtarır. Çalışma
sonucunda erken dönemde (3. günde) oksijen ve mekanik ventilatör gereksiniminde azalmaya
neden olup hafif ve orta düzey bronkopulmoner displazi hastalarında kullanılması önerilebilir.
Anahtar Sözcükler: BRONKOPULMONER DİSPLAZİ, DİÜRETİK,
TİAZİD/POTASYUM TUTUCU DİÜRETİKLER,

Abstract:
Aim: Our study was conducted to examine bronchopulmonary dysplasia, to limit the
demographic and clinical characteristics of the patients who received it, to investigate the
short-term consumption and side effects of thiazide/potassium-sparing diuretics.
Materials and Methods: The study included 56 patients who were followed up in the
Neonatal Intensive Care Unit of Selcuk University Faculty of Medicine between 2018-2021
and received BPD burns. The data of the patients were scanned retrospectively through the
hospital automation system and patient files.
Results: The amount of FIO2 (%) of the patients on the first day of treatment was
26.23 ± 6.32 and the amount of FIO2 (%) on the third day of treatment was 22.46 ± 3.45. The
mean PEEP amount that 28 patients received on the first day of treatment was 7.54 ± 1.73 cm
H2O, and the mean PEEP amount applied on the last day of treatment in 25 patients was 6.07
± 3.10 cm H2O. The mean amount of PIP received by the patient on the first day of treatment
was 21.78 ± 6.50 cm H2O, and the mean amount of PIP applied on the third day of treatment
was 20.89 ± 8.51 cm H2O. It is seen that the mean amount of HFNC/LFNC received by the
patients on the first day of treatment was 3.24 ± 2.06 lt/min, and the mean amount of
HFNC/LFNC received by the patients on the third day of treatment was 2.26 ± 2.69 lt/min. It
was found that patients with hemodynamically significant PDA benefited more from the
treatment.
Conclusion: Bronchopulmonary dysplasia is a disease that increases mortality and
morbidity in preterm infants. Bronchopulmonary dysplasia is mainly associated with
pulmonary edema, and edema not only reduces pulmonary compliance but also increases
airway resistance by narrowing the terminal airways. Diuretics can be used in the treatment
and prevention of BPD as they reduce pulmonary edema, and however, when a single diuretic
administration is repeated for several days, it can reduce the diuretic response by hormonal
and renal adaptation mechanisms. Adding a different group of diuretic to the treatment saves
us from this adaptation situation. As a result of the study, it causes a decrease in the need for
oxygen and mechanical ventilator in the early period (on the 3rd day), and it can be
recommended to be used in patients with mild and moderate bronchopulmonary dysplasia.
Keywords: BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA, DIURETICS,
THİAZİDE/POTASSİUM-SPARİNG DİURETİCS