Premenopozal dönemdeki kadınlarda ağır menstrual kanama sıklığı ve yaşam kalitesine etkisi
Frequency of heavy  menstrual bleeding and its effect on quality of life in premenopausal women
Yazar: GAMZE TUĞRAL
Danışman: DOÇ. DR. AYNUR KIZILIRMAK ; PROF. DR. SEMRA KOCAÖZ
Nevşehir Hacı Bektaş Veli Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Hemorajiler = Hemorrhage ; Kadınlar = Women ; Menopoz = Menopause ; Menstrüal siklus = Menstrual cycle ; Menstrüasyon = Menstruation ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu araştırma premenopozal dönemdeki kadınlarda ağır menstrual kanama sıklığı ve yaşam kalitesine etkisini belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Araştırmanın evrenini Aralık 2021-Mart 2022 tarihleri arasında Google Forms sistemi üzerinden hazırlanan online ankete katılım sağlayan 40 yaş ve üzeri menopoza girmemiş kadınlar oluşturmuştur. Evreni belli olmayan örneklem genişliği formülüne göre çalışmaya alınacak örneklem sayısı belirlenmiş ve araştırmaya dahil edilme ölçütlerine uyan 475 kadın ile araştırma tamamlanmıştır. Araştırmanın verileri, ''Tanıtıcı Bilgi Formu'' ve '' SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği'' kullanılarak toplanmıştır. Adet süresinin 8 gün ve üzeri olması ve diğer kriterlerden (menstrual kanama esnasında büyük kan pıhtılarının geçişi, iki saatte bir ya da her periyotta 12 hijyenik ürün ya da tampon değişimi, aynı anda çift hijyenik ürün kullanım gereksinimi ve menstrual kanamanın doğrudan iç çamaşırı ya da yatağa geçmesi) 2 ya da daha fazlasının kadınlarda var olması durumunda ''Ağır Menstrual Kanama var'' olarak kabul edilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemler olarak sayı, yüzde, ortalama, ortanca, min-max değerleri, bağımsız nitel verilerin karşılaştırmasında ki kare testi ve bağımsız örneklem t testi kullanılmıştır. Anlamlılık düzeyi p <0.05 olarak alınmıştır. Araştırmaya başlamadan önce etik ve kurum izni alınmıştır. 
Araştırmaya katılan kadınların %47.8'inin ağır menstrual kanamasının olduğu tespit edilmiştir. Kadınlarda gebelik sayısı, adet gün süresi, adet döngü süresi, adetli iken ped ya da bezden kanın taşması, adet esnasında çift ya da daha fazla bez kullanma, kansızlık öyküsü ile ağır menstrual kanama durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p <0.05). Ağır menstrual kanama durumu olan kadınların, olmayanlara göre SF-36 yaşam kalitesi ölçeğinin fiziksel rol güçlüğü, emosyonel rol güçlüğü, sosyal işlevsellik, ağrı ve genel sağlık algısı alt boyutlarından aldıkları puan ortalamalarının daha düşük olduğu ve aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu bulunmuştur (p <0.05). 
Sağlık personeline premenopoz dönemindeki kadınların ağır menstrual kanama yönünden değerlendirilmesi ve gerekli eğitim, danışmanlık yapması ve erken tanı ve tedavi yapılarak yaşam kalitesinin bozulmasının önüne geçilmesi önerilir. 

Anahtar Kelimeler: Premenopoz, Ağır Menstrual Kanama, Yaşam Kalitesi, Hemşirelik

Abstract:
This research was conducted as a descriptive study to determine the frequency of heavy menstrual bleeding and its effect on quality of life in premenopausal women. The population of the study consisted of women aged 40 and over who did not enter menopause, who participated in the online survey prepared through the google forms system between December 2021 and March 2022.
The number of samples to be included in the study was determined according to the sample size formula with an unknown population, and the study was completed with 475 women who met the inclusion criteria. The data of the study were collected by using the "introductory information form" and the "SF-36 quality of life scale". Menstrual duration is 8 days or more and other criteria (passage of large blood clots during menstrual bleeding, 12 hygienic products or tampons change every two hours or in each period, the need to use double hygienic products at the same time and menstrual bleeding directly under underwear or bed) if 2 or more of them were present in women, it was considered as having "heavy menstrual bleeding". Descriptive statistical methods were used in the evaluation of the data, chi-square test and independent sample t test were used in the comparison of independent qualitative data. The significance level was taken as p<0.05. It was determined that 47.8% of the women participating in the study had heavy menstrual bleeding. A statistically significant difference was found between the number of pregnancies, menstrual day duration, menstrual cycle duration, overflow of blood from the pad or diaper during menstruation, using double or more diapers during menstruation, history of anemia and heavy menstrual bleeding in women (p<0.05). It was found that women with heavy menstrual bleeding had lower mean scores in the physical role difficulty, emotional role difficulty, social functionality, pain and general health perception sub-dimensions of the SF-36 quality of life scale, and there was a statistically significant difference between them (p<0.05). 
It is recommended to health personnel to evaluate premenopausal women in terms of heavy menstrual bleeding, to provide necessary education, counseling, and to prevent deterioration in quality of life by early diagnosis and treatment.

Keywords: Premenopause, Heavy menstrual bleeding, Quality of life, Nursing