Orak hücre anemisi tanılı çocuklarda motor performans düzeyi, kas kuvveti, denge ve ağrının değerlendirilmesi
Evaluation of motor performance level, muscle strength, balance, and pain in children diagnosed with sickle cell anemia
Yazar: YAĞMUR ÇAM
Danışman: DOÇ. DR. İLKE KESER
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Anemi = Anemia ; Anemi-orak hücreli = Anemia-sickle cell ; Ağrı = Pain ; Denge = Equilibrium ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Motor beceriler = Motor skills ; Motor performansı = Motor performance ; Postural denge = Postural balance ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu çalışmanın amacı; Orak Hücre Anemisi tanılı çocuklarda motor performans, kas kuvveti, denge ve ağrı düzeyini değerlendirmek, tipik gelişim gösteren çocuklarla karşılaştırmaktır. Motor performans, ekstremite kas kuvveti, maksimal el kavrama kuvveti, "pinch" kuvveti, denge, alt ekstremite kas kuvveti-enduransı ve ağrı sırası ile Bruininks-Oseretsky Motor Yeterlilik Testi-2 Kısa Form, JTECH Dijital El Dinamometresi, BASELINE Hidrolik El Dinamometresi, BASELINE Hidrolik "Pinch" Dinamometresi, Süreli Kalk ve Yürü Testi, 30 Saniye Otur-Kalk Testi ve Wong-Baker Yüz Ağrı Skalası ile değerlendirilmiştir. Orak Hücre Anemisi grubunda kontrol grubuna göre motor performans, ekstremite kas kuvveti, maksimal el kavrama kuvveti ve "pinch" kuvvet değerlerinin daha düşük olduğu tespit edilmiştir. Vazooklüzif ağrı krizi sayısı 6,83 ± 6,88, kan transfüzyonu sayısı 8,6 ± 6,77 ve ağrı şiddeti 4 puan olarak belirlenmiştir. İki grup arasında tüm parametrelerde fark olduğu saptanmıştır (p<0,05). Orak Hücre Anemisi tanılı çocukların, tipik gelişim gösteren yaşıtlarına göre motor performans düzeyi, kas kuvveti, denge açısından daha yetersiz olduğu ve ağrı deneyimledikleri tespit edilmiştir. Bu çalışmanın sonuçları, Orak Hücre Anemisi nedeniyle görülen semptomların çocuklarda neden olduğu motor fonksiyon etkilenimlerini içeren kapsamlı fizyoterapi değerlendirmelerinin gerekliliğini ve bu değerlendirme sonuçlarına göre öneri, tedavi ve rehabilitasyon protokollerinin geliştirilmesine dair ihtiyacı ortaya koymuştur.

Abstract:
This study aims to evaluate the motor performance, muscle strength, balance, and pain level in children diagnosed with Sickle Cell Anemia and to compare them with children with typical development. Motor performance, limb muscle strength, maximal hand-grip strength, "pinch" strength, balance, lower extremity muscle strength-endurance, and pain were evaluated with the Bruininks-Oseretsky Motor Proficiency Test-2 Short Form, JTECH Digital Hand Dynamometer, BASELINE Hydraulic Hand Dynamometer, BASELINE Hydraulic Pinch Dynamometer, Timed Up & Go Test, 30 Second Sit-to-Stand Test, and Wong-Baker FACES Pain Rating Scale, respectively. The motor performance level, extremity muscle strength, maximal hand-grip strength, and pinch strength values were found to be lower in the Sickle Cell Anemia group compared to the control group. The number of vaso-occlusive pain crisis was 6,83 ± 6,88, the number of blood transfusions was 8,6 ± 6,77, and the pain severity was 4 point. It was found that there was a difference in all parameters between the two groups (p<0,05). It was found that children diagnosed with Sickle Cell Anemia have less motor performance level, muscle strength and balance than their peers with typical development and experience pain. The results of this study revealed the necessity of comprehensive physiotherapy evaluations including the motor function effects caused by symptoms of Sickle Cell Anemia in children and the need for the development of recommendation, treatment and rehabilitation protocols.