Multipl sklerozlu hastaların bağırsak mikrobiyotasında Akkermansia muciniphila, Methanobrevibacter smithii ve Prevotella spp. miktarlarının araştırılması
Investigation of Akkermansia muciniphila, Methanobrevibacter smithii and Prevotella spp. in the intestinal microbiota of patients with multiple sclerosis
Yazar: AYŞE CEYLAN KILINÇARSLAN
Danışman: PROF. DR. HRİSİ BAHAR TOKMAN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology

Özet:
Multipl Sklerozlu Hastaların Bağırsak Mikrobiyotasında Akkermansia muciniphila, Methanobrevibacter smithii ve Prevotella spp. Miktarının Araştırılması

Amaç: Multipl Skleroz (MS) ile bağırsak mikrobiyota ilişkisine değinen kaynaklarda MS ile ilişkili olabileceği öne sürülen A.muciniphila, M.smithii, Prevotella spp. miktarlarını MS' li Türk popülasyonunda araştırmayı amaçladık. 

Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Eylül 2022-Eylül 2023 tarihleri arasında MS' li tedavili 40, tedavisiz 40 hasta ve sağlıklı 40 bireyin gaita numunesinde A.muciniphila, Prevotella spp., M.smithii' nin miktarları gerçek zamanlı PZR yöntemiyle araştırıldı. Veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı.

Bulgular: İstatistiksel analizler sonucunda, tedavili ve tedavisiz MS hastalarında A.muciniphila miktarının, sağlıklı bireylere göre ileri düzeyde anlamlı farkla düşük olduğu (p<0.001, p<0.001), tedavili ve tedavisiz kadın hastalarda sağlıklı kadınlara göre, ayrıca tedavili erkek hastalarda da sağlıklı erkeklere göre anlamlı düzeyde düşük olduğu saptandı (p=0.002, p<0.001, p=0.023). M.smithii miktarının tedavisiz MS hastalarında sağlıklı bireylere göre anlamlı düzeyde azalmış olduğu, tedavisiz kadın hastalarda da sağlıklı kadınlara göre bu azalmanın anlamlı düzeyde devam ettiği belirlendi (p=0.004, p=0.010). Buna karşın tedavili kadın hastalardaki M.smithii miktarında, tedavili erkeklere ve tedavisiz kadınlara göre anlamlı bir yükseklik saptandı (p=0.011, p=0.028). Prevotella spp. miktarı tedavili ve tedavisiz hasta grubunda sağlıklı kontrollere göre ileri düzeyde anlamlı bir düşüş gösterdi (p=0.002, p=0.001). 

Sonuç: Ülkemizdeki MS hastalarının bağırsak mikrobiyotasında araştırılan A.muciniphila, Prevotella spp. ve M.smithii miktarları sağlıklı kişilere göre düşük bulunmuştur. Tedavi almış veya almamış olma bu bakteri miktarlarını etkilemezken kadın MS hastalarında bir arkea olan M.smithii miktarlarında tedavi ile yükselme saptanmıştır. Bu bakteri miktarlarındaki düşüşün, mikrobiyom analizleri yapılarak daha kapsamlı verilerle açıklanabilmesi sonucunda MS' in seyri ve tedavisi konusunda yeni bakış açıları gelişebileceği kanaatindeyiz.

Abstract:
Investigation of Akkermansia muciniphila, Methanobrevibacter smithii and Prevotella spp. in the Intestinal Microbiota of Patients with Multiple Sclerosis

Aim: In the sources mentioning the relationship between Multiple Sclerosis (MS) and intestinal microbiota, A.muciniphila, M.smithii, Prevotella spp. are suggested to be associated with MS. We aimed to investigate their amount in the Turkish population with MS.

Materials and Methods: A.muciniphila, Prevotella spp., M.smithii amounts in the stool samples of 40 treated, 40 untreated MS patients and 40 healthy individuals were investigated by real-time PCR between September 2022 and September 2023. Data were compared statistically.

Results: Statistical analyses revealed significantly lower levels of A.muciniphila in both treated and untreated MS patients compared to healthy individuals (p<0.001, p<0.001). Comparing with healthy womens and men this lower levels was observed in treated and untreated MS women and in treated MS men (p=0.002, p<0.001, p=0.023). Additionally, M.smithii levels were significantly reduced in untreated MS patients, especially in untreated women versus healthy controls (p=0.004, p=0.010). However, a significant M.smithii increase was observed in treated women compared to treated men and untreated women (p=0.011, p=0.028). Furthermore, Prevotella spp. levels were decreased in treated and untreated patients compared to controls (p=0.002, p=0.001).
 
Conclusion: A.muciniphila, Prevotella spp. and M.smithii amounts investigated in the intestinal microbiota of MS patients in our country were found lower than those of healthy individuals. Treatment did not significantly alter these bacterial levels, except for the archaeon M.smithii which increased in MS women. We believe that new perspectives on the course and treatment of MS may be developed explaining the decrease in the amount of these bacteria through microbiome analysis.