Sağlıklı erişkinlerde motor imgeleme ve fiziksel egzersizin dil kuvveti ve ağrı eşiği üzerine akut etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of acute effects of motor imagery and physical exercise on tongue strength and pain threshold in HEALTHY adults
Yazar: TAYFUN IŞIK
Danışman: DOÇ. DR. TURHAN KAHRAMAN
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı eşiği = Pain threshold ; Dil = Language ; Motor beceriler = Motor skills ; Rehabilitasyon = Rehabilitation ; Yetişkinler = Adults ; Yutma = Deglutition ; İmgeleme = Imagery

Özet:
Giriş-Amaç: Motor imgeleme yutma rehabilitasyonunda dil kas kuvvetini artırmak için yeni
yeni kullanılmaya başlanmış umut vadeden bir tedavi yaklaşımıdır. Bu çalışmanın amacı,
sağlıklı erişkinlerde orofasyal ve dil kuvvetlendirme egzersizlerinin fiziksel egzersiz,
kinestetik ve görsel motor imgeleme şeklinde uygulamasının, akut olarak ağrı algılama eşiği
ve dil kas kuvveti üzerine etkisinin incelenmesidir.
Materyal-metot: Çalışmaya 30 erişkin asemptomatik birey [ortanca yaş=25.5 (çeyrekler
açıklığı = 22.5-37 yıl), 15 kadın ve 15 erkek] dahil edildi. Katılımcıların motor imgeleme
becerileri Hareket İmgeleme Ölçeği–Revize ve mental kronometre ölçümleriyle
değerlendirildi. Ardından kişilerin çiğneme kasları ağrı algılama eşiği algometre ile; dil
kuvveti ise dil basınç ölçüm cihazıyla değerlendirildi. Değerlendirmeden sonra belirlenen
orofasyal egzersizler randomize olarak farklı günlerde tek seferlik fiziksel egzersiz, kinestetik
motor imgeleme ve görsel motor imgeleme olarak üç farklı müdahale şeklinde uygulandı.
Egzersizlerin hemen ardından algılanan efor sorgulandı, ağrı algılama eşiği ve dil kuvvet
ölçümleri tekrarlandı.
Bulgular: Fiziksel egzersiz programı sonrası dil kuvveti ve ağrı eşiğinde istatistiksel olarak
anlamlı bir fark oluşmadı (p>0,05). Kinestetik motor imgeleme eğitim programı sonrası
yalnızca sol massater kası ağrı eşiğinde anlamlı bir artış olduğu saptandı (p=0,016). Görsel
motor imgeleme eğitim programı sonrası ön dil kuvvetinde (p=0,002) ve sol massater kası ağrı
eşiğinde (p=0,024) anlamlı bir artış olduğu saptandı. Üç müdahale türü sonrası meydana gelen
değişim miktarları arasında anlamlı bir fark olmadığı saptandı (p>0,05). Üç müdahale
türünden sonra algılanan efor benzerdi (p>0,05).
Sonuçlar: Görsel motor imgelemenin hem ağrı algılama eşiği hem de dil kuvveti üzerinde
olumlu etkilerinin olduğu, kinestetik motor imgelemeninse yalnızca ağrı algılama eşiği
üzerinde olumlu etkilerinin olduğu görüldü. Bu çalışmanın sonuçları, farklı motor imgeleme
stratejilerinin orofasyal rehabilitasyonda kullanılabileceği yönündeki çalışmalarla
örtüşmektedir.
Anahtar Kelimeler: Motor imgeleme, yutma, ağrı eşiği, dil kuvveti, orofasyal

Abstract:
Introduction-Aim: Motor imagery is a promising treatment approach that has recently been
used in swallowing rehabilitation. The aim of this study is to examine the effects of orofacial
and tongue strengthening exercises in the form of physical exercise, kinesthetic and visual
motor imagery on acute pain perception threshold and tongue muscle strength in healthy
adults.
Material-Method: Thirty adult asymptomatic individuals [median age=25.5 (quartile range
= 22.5-37 years), 15 females and 15 males] were included in the study. Participants' motor
imagery skills were evaluated with the Movement Imagery Scale – Revised and mental
chronometer measurements. Then, the chewing muscles of the individuals were evaluated with
the pain detection threshold algometer; tongue strength was evaluated with tongue pressure
measuring device. The orofacial exercises determined after the evaluation were randomly
applied in three different interventions as one-time physical exercise on different days,
kinesthetic motor imagery and visual motor imagery. Immediately after the exercises,
perceived effort was questioned, pain perception threshold and tongue strength measurements
were repeated.
Results: There was no statistically significant difference in tongue strength and pain threshold
after physical exercise program (p>0.05). After the kinesthetic motor imagery program, only
the left masseter muscle pain threshold was significantly increased (p=0.016). After the visual
motor imagery program, there was a significant increase in front tongue strength (p=0.002)
and left massater muscle pain threshold (p=0.024). It was determined that there was no
significant difference between the amount of change that occurred after the three intervention
types (p>0.05). The perceived effort was similar after the three intervention types (p>0.05).
Conclusions: It was observed that visual motor imagery had positive effects on both pain
perception threshold and tongue strength, while kinesthetic motor imagery had positive effects
only on pain perception threshold. The results of this study are in line with studies that suggest
that different motor imagery strategies can be used in orofacial rehabilitation.
Keywords: Motor imagery, swallowing, pain threshold, tongue strength, orofacial