Farklı yüzey bitim işlemleri ve kahve termal siklusunun lityum disilikat esaslı CAD-cam cam seramiklerin renk stabilitesi ve yarı saydamlığı üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effects of different surface finishing procedures and coffee thermocycling on color stability and translucency of lithium disilicate based CAD-cam glass-ceramics
Yazar: ABDULHALUK SAVAŞ
Danışman: PROF. DR. ALİ RIZA TUNÇDEMİR
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, farklı yüzey bitim şekli uygulanan beş farklı cam seramik materyalinin kahve termal siklusu ve ardından uygulanan tekrar parlatma sonrası Uluslararası Aydınlatma Komisyonu (CIE) renk koordinatları (L*, a*, b*, C* ve h), renk değişimi (E00), rölatif tranlusensi parametresi (RTP) ve tranlusensi değişiminin (RTP) incelenmesidir.
Materyal ve Metod: Toplamda 100 adet A2 renk ve yüksek translusensiye (HT) sahip beş farklı cam seramik materyalden (IPS e.max CAD; GC Initial LiSi Block, Celtra Duo, Cerec Tessera, Amber Mill) 1,5 0,01 mm kalınlığında olacak şekilde hazırlandı. Prekristalize blok olan IPS e.max CAD ve Amber Mill seramik örnekleri üretici talimatları doğrultusunda kristalize edildi. Ardından her bir gruptaki örnekler yüzey bitim şekillerine göre 2 alt gruba ayrıldı: mekanik polisaj ve glaze (n=10). Örneklerin CIE L*, a*, b*, C ve h değerleri gri, siyah ve beyaz arka planlarda dental spektrofotometre (EasyShade V) ile ölçüldü (İlk ölçüm, 1). Ardından örnekler 5C ile 55C arasında 5500 devir kahve termal siklusuna tabii tutuldu. Yaşlanma sonrası örneklerin ikinci renk ölçümleri (2) aynı koşullarda tekrar edildi. Ardından tüm örneklere tekrar mekanik parlatma işlemi yapılarak üçüncü renk ölçümü (3) aynı koşullarda tamamlandı. İlk, ikinci ve üçüncü ölçümler arasındaki E00 miktarları, RTP ve RTP değerleri hesaplandı. İstatistiksel analiz üç yönlü Robust varyans analizi (ANOVA), iki yönlü Robust ANOVA ve Bonferonni çoklu karşılattırma testleri ile analiz edildi (=0,05).
Bulgular: Test edilen parametreler için materyal, yüzey bitim şekli ve zaman ana etkileri, materyal ile yüzey bitim şekli etkileşimi ve materyal ile zaman etkileşimi için istatistiksel farklar bulundu (P<0,05). Amber Mill materyali istatistiksel olarak en düşük ortalama L*, a*, b* ve en yüksek h değeri gösterirken, CEREC Tessera materyali istatistiksel olarak en yüksek ortalama a*, b*, C* ve en düşük h değeri; IPS e.max CAD materyali ise istatistiksel olarak en yüksek ortalama L* ve en düşük ortalama C* değeri gösterdi (P<0,05). Polisaj işlemi, glaze işlemine kıyasla ortalama a*, b* ve C* parametrelerini istatistiksel olarak anlamlı derecede arttırırken; h değerini ise azalttı (P<0,05). Her üç koşulda da tüm materyaller klinik olarak kabul edilebilir ortalama renk farkı değerleri gösterdi (E00<1,77). En yüksek ortalama RTP değeri Amber Mill materyalinde bulunurken, en düşük ortalama RTP değeri ise Celtra Duo materyalinde tespit edildi (P<0,05). Glaze işlemi IPS e.max CAD, GC Initial LiSi ve CEREC Tessera'nın ortalama RTP değerini istatistiksel olarak arttırırken, Celtra Duo'nun ortalama RTP değerini istatistiksel olarak azalttı. Ancak Amber Mill materyalinin ortalama RTP değerinde istatistiksel bir fark oluşmadığı tespit edildi. Test edilen değişkenler RTP değerlerinde anlamlı bir değişikliğe neden olmazken, bu değerler klinik olarak fark edilebilir translusensi parametresi eşik değerinin altında bulundu (<0,62).
Sonuç: Lityum disilikat esaslı cam seramiklerin optik özellikleri materyal tipinden, farklı yüzey bitim şeklinden ve kahve termal siklusu ile ardından uygulanan tekrar parlatma işlemlerinden önemli derecede etkilenmiştir. Mekanik polisaj ve glaze yüzey bitim işlemleri materyallerin renk ve translusensi stabilitesinde anlamlı bir fark meydana getirmemiştir. Kahve termal siklusu ve yeniden parlatmanın ardından materyallerin hepsi klinik olarak kabul edilebilir renk ve translusensi farkı göstermiştir. Klinik koşullarda, gerekli optik özellikler ve farklı klinik senaryolara göre bu çalışmadaki materyaller ve yüzey bitim işlemleri (glaze veya polisaj) tercih edilebilir.

Abstract:
Objective: The aim of this study was to investigate the International Commission on Illumination (CIE) color coordinates (L*, a*, b*, C*, and h), color change (E00), relative translucency parameter (RTP), and translucency change (RTP) of five different glass-ceramic materials with different surface finishes after thermal cycling and subsequent re-polishing.
Materials and Methods: A total of 100 pieces of five different glass ceramic materials (IPS e.max CAD, GC Initial LiSi Block, Celtra Duo, Cerec Tessera, Amber Mill) with A2 color and high translucency (HT) were prepared with a thickness of 1.5 0.01 mm. The pre-recrystallized block IPS e.max CAD and Amber Mill ceramic samples were crystallized according to the manufacturer's instructions. The samples in each group were then divided into two subgroups according to their surface finish: mechanically polished and glazed (n=10). The CIE L*, a*, b*, C, and h values of the samples were measured using a dental spectrophotometer (EasyShade V) on gray, black, and white backgrounds (first measurement, 1). The samples were then subjected to a 5500 coffee thermal cycle between 5C and 55C. After aging, the second color measurement (2) was repeated under the same conditions. All the samples were then subjected to mechanical polishing again, and the third color measurement (3) was completed under the same conditions. The E00 amounts and RTP and RTP values between the first, second, and third measurements were calculated. Statistical analysis was performed using three-way robust analysis of variance (ANOVA), two-way Robust ANOVA, and Bonferroni multiple comparison tests (=0.05).
Results: Statistical differences were found for the main effects of material, surface finish, and time; the interaction of material and surface finish; and the interaction of material and time for the parameters tested (P<0.05). Amber Mill material showed statistically the lowest mean L*, a*, b* and the highest h value, CEREC Tessera material showed statistically the highest mean a*, b*, C* and the lowest h value, IPS e.max CAD material showed statistically the highest mean L* and the lowest mean C* value (P<0.05). Polishing significantly increased the mean a*, b*, and C* parameters and decreased the mean h value compared with glazing (P<0.05). Under all three conditions, all materials showed clinically acceptable mean color difference values (E00<1.77). The highest mean RTP value was found in the Amber Mill material, while the lowest mean RTP value was found in Celtra Duo (P<0.05). Glaze treatment significantly increased the mean RTP value of IPS e.max CAD, GC Initial LiSi, and CEREC Tessera, and statistically decreased the mean RTP value of Celtra Duo, but there was no statistical difference in the mean RTP value of Amber Mill material. While the variables tested did not cause a significant change in RTP values, these values were found to be below the clinically perceptible translucency parameter threshold value (<0.62).
Conclusion: The optical properties of lithium disilicate-based glass ceramics were significantly affected by the material type, different surface finishes, and coffee thermal cycle followed by re-polishing. Mechanical polishing and glazing did not significantly affect the color and translucency stability of the materials. Following the coffee thermal cycle and re-polishing, all the materials showed clinically acceptable color and translucency differences. In clinical conditions, the materials and surface finishing procedures (glaze or polish) used in this study may be preferred according to the required optical properties and different clinical scenarios.