Son 4 yıl acile başvuran el yaralanma olgularının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of hand injury cases admitted to emergency department for the last 4 years
Yazar: MEHMET BEŞİR ÖNER
Danışman: PROF. DR. OĞUZ ÇETİNKALE
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; El yaralanmaları = Hand injuries ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Amaçlar: Acil el yaralanmaları acil servislere başvuran hastaların önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Ciddi iş gücü ve işlev kaybına ayrıca sosyoekonomik problemlere yol açmaktadır. Bu çalışmanın amacı hastanemizde Acil Bölümü'ne başvuran el yaralanma olgularının demografik, etiyolojik ve klinik özelliklerini değerlendirmek ve halk sağlığı açısından el yaralanmalarını önleyici çıkarımlarda bulunmaktır. Gereç ve Yöntem: Ağustos 2016-Temmuz 2020 arasında acil bölümüne başvuran hastaların verileri hastane kayıt sisteminden retrospektif olarak değerlendirildi. El yanıkları, el enfeksiyonları, humerus kırıkları ve polikliniğe geç başvuran el yaralanmaları çalışmaya dahil edilmedi.  Bulgular: 10352 hastada çalışmaya dahil edildi. Yaş ortalaması 28.4 ±17.5 (2 ay-98 yıl) idi. Yaralanmalar en sık 25-34 (%18,7) yaş aralığında meydana gelmişti. Olguların %70,3'ü erkeklerde ve %49,7'si sol elde meydana gelmişti.  Yaralanmaların %27,8'si yaz aylarında ve %30,0'u hafta sonu gerçekleşmişti. En sık yaralanan bölge parmaklardı, en çok 2. ve 3. parmak yaralanmıştı. Yaralanma nedeni bilinen olgularda en sık nedenler düşme, iş kazası ve ev kazasıydı. Cama-duvara yumruk vurma (%7,7) önemli nedenlerden biriydi. En sık kemik kırığı/dislokasyon (%45,5), primer cilt-tırnak yaralanmaları (%36,9) ve tendon yaralanmaları (%11,7) meydana gelmişti. Hastaların %6,3'ünü oluşturan 302 olguda amputasyon meydana gelmişti. Sonuç: Bireysel ve toplumsal güvenlik bilincinin arttırılması, sosyal yaşam alanları dizayn edillirken güvenlik unsurunun göz önünde tutulması, ev içi dizaynda özellikle çocukların güvenliğine dikkat edilmesi, iş güvenliğinin her alanda sağlanması, gerekli güvenlik eğitimlerinin zamanında yapılması, adli suçlara karşı etkin önlemlerin alınması, özelllikle cama-duvara yumruk vakaları gibi öfke kontrol bozukluğu olan bireylerin rehabilite edilmesi ile el yaralanmaları büyük oranda azaltılabilir. 
 
Anahtar sözcükler: El; Epidemiyoloji, Yaralanma

Abstract:
Aims: Hand injury which is the major cause of emergency department admissions results in significant loss of work power and functionality. The aim of this study is to evaluate demographical information of the patients applying to our institution's emergency department, investigating the clinical features, and deduce safety and preventive measures for public. Materials and Methods: We retrospectively examined data of the patients applying to the emergency department with hand trauma between August 2016 and July 2020. Burns, infections, fracture of the humerus and patients applying to the outpatient clinic were excluded.  Results: A total of 10352 patients were included. Mean age was 28.4 ±17.5 (098). Majority of the injuries occurred in patients between 25-34 of age (18,7%). Seventy percent of the patients were male, and the 49,7% of the injuries involved the left hand. %28 of cases occurred in summer and 30% on weekends. Injuries most commonly involved the digits. Most common cause of hand injury was falls, workrelated injuries and home injuries. Punching glass and wall were one of the significant cause of injury(7,7%). Most common type of injury was fracturedislocations (45,5%). Amputations comprised 6,3% of the all injuries. Conclusions: In order to reduce the prevalence of the hand injuries; personal and public awareness should be created. Attention should be made during creation of public places to provide safe environment. Educational support should be provided and preventive measures should be taken for criminal activities. Psychological rehabilitation should be available for patients with anger problems. 
 
Keywords: Hand; Epidemiology; Injury.