Homeostatic model assement of insulin resistance indeksi normal olan bireylerde tokluk plazma glukozu ve insülin düzeylerinin değerlendirilmesi
Assesment of plasma glucose and insuline levels in individuals with normal homeostatic model assement of insulin resistance
Yazar: ZEKERİYA ÖZMEN
Danışman: DOÇ. DR. SEÇİL ARICA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Glükoz = Glucose ; Glükoz tolerans testi = Glucose tolerance test ; Hiperglisemi = Hyperglycemia ; Hiperinsülinizm = Hyperinsulinism ; İnsülin = Insulin ; İnsülin direnci = Insulin resistance

Özet:
Bu çalışmada Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance (HOMA-IR) indeksi normal bulunan bireylerde tokluk plazma glukozu ve tokluk insülin düzeyleri araştırıldı. Bu bireylerde postprandiyal hiperglisemi ve postprandiyal hiperinsülinemi bulunabileceğini göstermek amaçlandı.
GEREÇ VE YÖNTEM
S.B.Ü. Okmeydanı SUAM laboratuvarında 2015-2017 yılları arasında 75 gr 3 saatlik insülin cevaplı Oral Glukoz Tolerans Testi (OGTT) yapılmış hastaların kayıtlarına, hastane otomasyon sisteminden ulaşıldı. HOMA-IR indeksi normal olan 102 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların sistemde kayıtlı olan verileri incelendi. 
Çalışmada elde edilen bulgular Kruskal Wallis Test, Mann Whitney U Test Repeated Measures Test, Friedman Test, Pearson Ki-kare Test, Fisher Freeman Halton Test ile istatistiksel anlamlılık açısından değerlendirildi. Anlamlılık p<0,05 düzeylerinde değerlendirildi. Çalışma tanımlayıcı, kesitsel, retrospektif bir çalışmadır.
BULGULAR
Çalışma 102 olgu ile yapılmıştır. Olguların çoğunluğu (n=82) kadındır.  Çalışmaya katılan olguların yaşları 18 ile 85 arasında değişmekte olup, ortalama yaş 44 olarak belirlenmiştir. Olguların %51'inde (n=52) postprandiyal hiperglisemi, %28,4'ünde (n=29) postprandiyal hiperinsülinemi tespit edilmiştir. 
SONUÇ
İnsülin direnci varlığından şüphelenilen hastaların açlık glukoz ve açlık insülin düzeylerinin yanında tokluk glukoz ve tokluk insülin düzeylerine de bakılmalıdır.

ANAHTAR SÖZCÜKLER:İnsülin cevaplı OGTT, hiperglisemi, hiperinsülinemi, insülin direnci

Abstract:
In this study, the postprandial plasma glucose and postprandial insulin levels in patients with normal Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance (HOMA-IR) index were investiagated. It was aimed to show that postprandial hyperglycemia and postprandial hyperinsulinemia may be observed in these individuals.
MATERIALS and METHODS
The records of patients responding to insulin who had 75 g OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) for 3 hours between 2015-2017 in University of Health Sciences, Okmeydanı Training and Research Hospital Laboratory were obtained from the hospital automation system. A total of 102 patients with a normal Homa-IR index were included in the study. The patient data recorded in the system were examined. For statistical significance, the Kruskal-Wallis H test, Mann Whitney U test, Repeated Measures test, Friedman test, Pearson's chi-squared test, Fisher-Freeman-Halton Exact Test were used to assess the results obtained from the study. Significance was evaluated at p<0.05 level. The study is a descriptive, cross-sectional, retrospective analysis.
RESULTS
The study was performed with a total of 102 subjects. The majority of cases (n=82) are female. The age of the subjects participating in the study ranged from 18 to 85 years and the mean age was determined to be 44 years. Postprandial hyperglycemia was detected in 51% of cases (n=52) and postprandial hyperinsulinaemia in 28,4% of cases (n=29).
CONCLUSION
Patients suspected of having insulin resistance should also be assessed for postprandial glucose and postprandial insülin levels besides their fasting glucose and fasting insulin levels.

KEYWORDS:Insulin response OGTT, hyperglycemia, hyperinsulinaemia, insulin resistance