Bir yaş altındaki riskli çocukların normal gelişim açısından incelenmesi
Investigation of normal development of high risk infants under 12 months
Yazar: ÖZGÜN KAYA KARA
Danışman: PROF. DR. MİNTAZE KEREM GÜNEL
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2011
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Motor beceri testleri = Motor skills tests ; Motor beceriler = Motor skills ; Rehabilitasyon = Rehabilitation ; Risk faktörleri = Risk factors ; Ölçekler = Scales

Özet:
Çalışmamızda 32 hafta ve 1500gr altında doğan riskli bebeklerin 0?12 ay dönemlerinde Bayley Bebek ve Çocuk Gelişimi Değerlendirme Ölçeği?3. Versiyonu (Bayley-III) ve Nöro Sensori Motor Değerlendirme Anketi (NSMDA) test bataryaları ile değerlendirmesi ve NSMDA testinin Türkçe versiyonunun oluşturulması ve testin geçerlik, güvenirliğini araştırarak Bayley-III standart testi ile arasındaki korelasyonun ve klinik uyumun ortaya koyulmasını amaçlandı. Araştırmaya 160 yüksek riskli bebek dâhil edildi. Bebeklerin ortalama gebelik yaşı 29.4±2.1 haftayken ortalama doğum ağırlıkları ise 1195.7±255.3 gr'dı. Bebeklerin 1., 4., 8. ve 12. aydaki Bayley-III ve NSMDA değerlendirme skorları ortanca değerleri normal sınırlar içerisindeydi. Bayley-III motor ve NSMDA'nın 1.ay, 4.ay skorlarının birbirleriyle ?yüksek? uyum, 8.ay ve 12.ay ?mükemmel? uyum gösterdiği bulundu (sırasıyla r=-.793, -.791, -.930, -.883, p<0.001). Bayley-III kognitif ve NSMDA'nın 1.ay, 4.ay, 8. ay ve 12. ay skorlarının birbirleriyle ?yüksek? uyum gösterdiği bulundu (sırasıyla r=-.762, -.772, -.759, -.766, p<0.001). Bayley-III dil ve NSMDA'nın 1.ay, 4.ay skorlarının birbirleriyle ?yüksek? uyum, 8.ay ve 12.ay ?mükemmel? uyum gösterdiği bulundu (sırasıyla r=-.739, -.781, -.862, -.807, p<0.001). Bayley-III kognitif ve dil skorları arasında 1. ayda ?yüksek?, diğer aylarda ?mükemmel? uyum görüldü (sırasıyla r=.739, .894, .914, .970, p<0.001). Bayley-III kognitif ve motor skorları arasında 1. ve 4. ayda ?yüksek? uyum, 8. ve 12. ayda ?mükemmel? uyum vardı (sırasıyla r=.723, .783, .816, .823, p<0.001). Bayley-III motor ve dil skorları arasında 1. ayda ?yüksek? uyum, diğer aylarda ?mükemmel? uyum bulundu (sırasıyla r=.729, .860, .917, .876, p<0.001). Bayley-III motor kısmının zaman içindeki güvenirliği ?yüksek? (R1=0.899, P<0.001), NSMDA'nın güvenirliği ise ?mükemmel? (R1=0.964, p<0.001) olarak değerlendirildi. Sonuç olarak, NSMDA'nın Türkçe versiyonu yüksek riskli bebeklerin değerlendirilmesinde kullanılabilecek geçerli ve güvenilir bir yöntemdir. NSMDA ve Bayley-III, bir yaş altındaki çocukların normal gelişim açısından değerlendirilmesinde yararlı ve etkin yöntemlerdir.

Abstract:
This study aimed to assess high risk infants with who were born ?32 weeks and ?1500 gram with Neuro Sensory Motor Development Assessment (NSMDA) and Bayley Scale of Infant and Toddler Development 3rd-Version (Bayley-III), to develop NSMDA?s Turkish version, to investigate validity and relability of NSMDA?s Turkish version and to compare and correlate with Bayley-III. This study included 160 high risk infants. Mean gestational age was 29.4±2.1 weeks and mean birth weight was 1195.7±255.3 gram. Median scores of NSMDA and Bayley-III were in normal ranges in 1, 4, 8 and 12 months of infants. Correlation of Bayley-III motor and NSMDA were ?high? in 1st and 4th months, ?excellent? in 8th and 12th months (respectively; r=-.793, -.791, -.930, -.883, p<0.001). Bayley-III cognitive and NSMDA scores were ?high? correlated in 1st, 4th, 8th and 12th months (respectively; r=-.762, -.772, -.759, -.766, p<0.001). Bayley-III language and NSMDA scores were high correlated in 1st and 4th months, ?excellent? in 8th and 12th months (respectively; r=-.739, -.781, -.862, -.807, p<0.001). Bayley-III cognitive and language scores were ?high? correlated in 1st month and ?excellent? correlated in 4th, 8th, 12th months (respectively; r=.739, .894, .914, .970, p<0.001). Bayley-III cognitive and motor scores were ?high? correlated in 1st and 4th months, ?excellent? correlated in 8th and 12th months (respectively; r=.723, .783, .816, .823, p<0.001). Bayley-III motor and language scores were ?high? correlated 1st months and ?excellent? in other months (respectively; r=.729, .860, .917, .876, p<0.001). Reliability of Bayley-III motor scale was ?high? (R1=0.899, p<0.001) and reliability of NSMDA was ?excellent? (R1=0.964, p<0.001). As a conclusion, Turkish version of NSMDA is a reliable and valid method in the assessment of high risk infants. NSMDA and Bayley-III are useful and effective methods on evaluation of high risk infants under 12 months old.