Diz osteoartritli hastalarda  sağlık okuryazarlığı düzeyi ile fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarının kullanımı ve tedaviden faydalanmanın ilişkisi
The relationship between health literacy level with utilization ofphysical treatment applications and self experienced benefit in patients with the Knee Osteoarthritis
Yazar: MEHMET AKİF CILA
Danışman: PROF. DR. LALE ALTAN İNCEOĞLU
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Osteoartrit = Osteoarthritis ; Osteoartrit-diz = Osteoarthritis-knee ; Sağlık okuryazarlığı = Health literacy ; Tedavi = Treatment

Özet:
Bu çalışmanın amacı diz osteoartritli (OA) hastalarda sağlık
okuryazarlığı düzeyinin, yetersiz sağlık okuryazarlığı düzeyi ile ilişkili
faktörlerin değerlendirilmesi ve sağlık okuryazarlığı ile fizik tedavi ve egzersiz
uygulamalarının kullanımı, ağrı ve dizabilite düzeyi arasındaki ilişkinin
değerlendirilmesidir.
Çalışmaya Amerikan Romatoloji Cemiyeti (ACR) kriterlerine göre
dizinde OA bulunan 203 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri,
eşlik eden hastalıkları, egzersiz sıklığı, FTR Poliklinik başvuru sayıları ve
yaşamı boyunca ayaktan veya yatarak fizik tedavi kullanım durumu ve bu
tedavilerden faydalanım düzeyi kaydedildi. Hastaların ağrısının
değerlendirmesi için Numerik Derecelendirme Skalası (NRS) kullanıldı. Ağrı,
tutukluk ve fiziksel fonksiyonları değerlendirmek için Western Ontario ve
McMaster Üniversiteleri Osteoartrit İndeksi (WOMAC) kullanıldı. Sağlık
okuryazarlığı düzeyini değerlendirmek için Türkiye Sağlık Okuryazarlığı
Ölçeği (TSOY-32) kullanıldı.
Hastaların %27,6'sı yetersiz, 22,2'si sınırlı, %40,9'u yeterli ve %9,4'ü
mükemmel sağlık okuryazarlığı düzeyindeydi. SOY düzeyleri ile FTR poliklinik
başvurusu sayısı (p<0,001), ayaktan fizik tedavi sayısı (p<0,001), yatarak fizik
tedavi sayısı (p=0,021), NRS-ağrı skoru (p<0,001) ve WOMAC skorları
(p<0,001) arasında negatif yönde anlamlı ilişki saptandı. Hastaların SOY
düzeyleri ile egzersiz sıklığı (p<0,001), uygulanan fizik tedavilerden
faydalanım düzeyi (p<0,001) ve egzersiz föylerini uygulama düzeyi (p<0,001)
arasında anlamlı ilişki saptandı.
Sonuç olarak çalışmamızda sağlık okuryazarlığı düzeyi ile fizik tedavi
uygulamaları kullanım düzeyi arasında negatif yönde anlamlı ilişki olduğu
bulunmuştur. Yetersiz sağlık okuryazarlığı osteoartrit öz yönetimini olumsuz
etkilemektedir ve yüksek ağrı ve sakatlık puanlarıyla ilişkilidir.

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the level of health literacy in
patients with knee osteoarthritis (OA), the factors associated with the level of
inadequate health literacy and to evaluate the relationship between health
literacy and the use of physical therapy and exercise practices, pain and
disability.
Two hundred and three patients who had the diagnosis of knee
osteoarthritis according to ACR (American College of Rheumatology) criteria
were included in the study. Demographic characteristics of patients,
concomitant diseases, exercise frequency, physician visits, outpatient and
inpatient physical therapy utilization and self-reported benefit were recorded.
Numeric Rating Scale (NRS) was used to evaluate the pain of the patients.
Western Ontario and McMaster Uvinersities OA Index (WOMAC) was used for
evaluating pain, stiffness and physical functions. The health literacy level of
the participants were evaluated according to the Turkey's Health Literacy
Scale-32 (TSOY-32).
According to the results, 27,6% of the group were inadequate, 22,2%
were problematic, 40,9% were adequate, 9.4% had excellent health literacy.
There were a negative correlation between health literacy and physician visits
(p<0,001), outpatient physical therapy utilization (p<0,001), inpatient physical
therapy utilization (p=0,021), NRS-pain (p<0,001) and WOMAC scores
(p<0,001). There were a positive correlation between health literacy and
exercise frequency (p<0,001), self-reported benefit (p<0,001) and exercise
materials applicability (p<0,001).
In conclusion, our study showed that there was a significant inverse
relationship between health literacy and physical therapy and exercise
practices utilization. Inadequate health literacy has a negative effect on
osteoarthritis self-management and is associated with high pain and disability
scores.