Topikal dekspantenol uygulamasının ratlardaki travmatik timpanik membran perforasyonunda iyileşmeye etkisi
The effect of topical dexpanthenol application on the healing of traumatic tympanic membrane perforation in rats
Yazar: SİNEM DEMİRDELEN
Danışman: PROF. DR. MEHMET İMAMOĞLU
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Bu çalışmanın amacı, yara iyileştirici olarak sıkça kullanılan  dekspantenol'ün TM perforasyonu kapanması üzerine etkilerini perforasyonun iyileşme zamanı ve histopatolojik açıdan inceleyerek araştırmaktır.
  Toplamda 17 erişkin rat sıçan kullanılmıştır. Her 2 TM pars tensa kısımlarına 2 mm çapında perforasyon oluşturulmuştur.  Ratların sağ timpanik membranları perfore edildikten sonra 2 gün dekspantenol damlatılmış, kontrol grubu olan sol kulaklara ise herhangi bir ajan uygulanmamıştır. Timpanik membranlar 3. 5.ve 7. günlerde otomikroskopik olarak muayene edilmiştir.  Kapanma günleri takip edilmiştir. 14.günde ratlar dekapite edilerek TM spesmenleri  histopatolojik olarak incelenmiştir. Epiteliyal ve mukozal tabakalar incelenmiş, LP neovaskülarizasyonu, fibroblastik aktivitesi, kolajenizasyon oranları ve inflamatuar hücre varlığı değerlendirilmiştir
  Dekspantenol uygulanan timpanik membran perforasyonları daha erken kapanmıştır.  Çalışmamızın ikinci aşamasında yapılan histopatolojik incelemede çalışma grubunda LP kollajenizasyon pozitifliği kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p=0.002). Çalışma grubunda LP fibroblastik aktivite pozitifliği daha fazla bulunmasına rağmen sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p=0.177)
  Bulgularımıza göre dekspantenolün timpanik membran perforasyonlarında iyileşmeyi hızlandırdığı ve bir perforasyon sekeli olan atrofik membran tedavisinde de etkili olabileceği düşünülmektedir.

Abstract:
The aim of this study is to investigate the effects of dexpanthenol on the healing of acute traumatic tympanic membrane (TM) perforations. The healing was evaluated clinically by the timing of perforation closure and  histopatologic examination. 
  Totally 17 adult healthy rats were used. TM perforations, of 2 mm in diameter were made in the pars tensa of each TM. The perforations in the right ears of the rats  (study group) were treated with  topical dexpanthenol for 2 days. No topical agents were applied on to the left ears of the rats  (control group).  The animals were examined with otomicroscopy at first, third, and seventh days. TM specimens were obtained after the animals were decapitated under deep anesthesia 14 days after the procedure. Histologically, the epithelial and mucosal layers were examined. Neovascularization of LP, fibroblastic activity of LP, infammatory cell profile in LP and collagenization ratios of LP were evaluated.
  Tympanic membrane perforations treated with dexpanthenol closed earlier in the study group; LP collagenization positivity was signifciantly higher than the control group ( P =0.002). Altough LP fibroblastic reactions were higher than the control grup, the result was not statistically significant (p=0.177). 
  These findings suggest that dexpanthenol is effective in accelerating tympanic membrane perforation healing, and topical dexpanthenol treatment may be more beneficial in the treatment of atrophic membrane, which may ocur as a sequel of perforation.