Ksenojen blok greftlerde desferoksaminin anjiogenezis ve osteogenezis üzerine etkinliğinin tavşan modelinde değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of desferoxamine on angiogenesis andosteogenesis in xenogen block grafts in a rabbit model
Yazar: NEVZAT ÇAKMAK
Danışman: PROF. DR. ÜMİT ERTAŞ
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Maksillofasiyal cerrahi ve dental implant cerrahisinde atrofik çenelerin
rekonstrüksiyonu için blok greftlere sıklıkla ihtiyaç duyulmaktadır. Bu amaçla otojen,
ksenojen ya da alloplastik blok greftler kullanılmaktadır. Bu greftlerin de başarılı bir şekilde
çene kemiklerine osteointegre olmaları erken evrede greftin revaskülarizasyonuna ve ilerleyen
dönemde osteogenezisine bağlı olmaktadır. Bir başka deyişle greftin vaskülarizasyonunun
yeterli olmamasıyla birlikte, greftin başarısılığı ksenojen ve alloplastik greftler için ek bir
maliyet gerektirmekte, otojen blok greftlerde bu başarısılık yaşandığında ise ikinci bir cerrahi
işleme gerek duyulmaktadır. Bu sorunların üstesinden gelmek için greftlemenin başarısında
anahtar rol oynadığı bilinen revaskülarizasyonu artırmak gerekmektedir. Bu çalışmada lokal
desferoksaminin hayvan kaynaklı bir blok greftin anjiogenez ve osteogenezis üzerine
etkilerini tavşan kalvarya modelinde araştırılması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: Tavşan kalvaryalarına 5 mm çapında 2 mm derinliğinde defekt
alanları oluşturuldu. Bu alanlara 5 mm çapında ve 5 mm yğksekliğinde kseojen blok greft
yerleştirilip vida ile fikse edildi. Ksenojen blok greft yerleştirilen bölgeye 10 gün boyunca her
gün kontrol grubuna salin enjeksiyonu ve deney grubunada desferoksamin enjeksiyonu
yapıldı. Kontrol grubu ve deney grubundaki blok greftlerinde osteogenezis ve anjiogenezisin
değerlendirilmesi amacıyla 10. Gün ve 28. Günde denekler sakrifiye edildi. Anjiogenezis ve
osteogenezisin değerlendirilmesi histopatolojik ve immünokimyasal yöntemlerle
gerçekleştirildi.
Bulgular: Veriler ABM SPSS V22 kullanılarak analiz edildi. Örneklem sayısı küçük
olması nedeni ile hem bağımlı hem bağımsız değişkenlerde nonparametrik testler kullanıldı.
Bağımlı değişkenlerin istatistiksel olarak karşılaştırılması için Will Coksen işaret testi
kullanıldı. Bağımsız değişkenlerin istatistiksel olarak karşılaştırılması için Mann-Whitney U
testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık ölçümü bütün testlerde p<0,05 olarak kabul edildi.
Sonuç: Bu çalışma sonucu elde edilen veriler incelendiğinde ksenojen blok greft
etrafına lokal olarak uygulanan desferoksaminin anjiogenez ve osteogenezi artırdığı sonucuna
VI
varılmıştır. Bu sayede greftin hem başarı oranı artabilir hem de osteogenez süreci erken sürede
tamamlanabilir. Arıca büyük boyutlu defektlerde kullanılan büyük çaplı greftlerin
rezorpsiyonunu engellemeye yardımcı olabililir.
Anahtar Kelimeler: Anjiogenezis, Blok greft, Desferoksamin, Osteogenezis
Rekonstrüksiyon

Abstract:
Aim: Block grafts are often needed for the reconstruction of atrophic jaws in
maxillofacial surgery and dental implant surgery. For this purpose, autogenous,
xenogenous or alloplastic block grafts are used. Successful osteointegration of these
grafts into the jawbones depends on the revascularization of the graft in the early stage
and its osteogenesis in the later period. In other words, with insufficient vascularization
of the graft, the success of the graft requires an additional cost for xenogenous and
alloplastic grafts, and when this success is experienced in autogenous block grafts, a
second surgical procedure is required. To overcome these problems, it is necessary to
increase revascularization, which is known to play a key role in the success of grafting.
In this study, it was aimed to investigate the effects of local desferoxamine, an animalderived block graft, on angiogenesis and osteogenesis in a rabbit calvaria model.Material
and method: Defect areas of 5 mm diameter and 2 mm depth were created in the rabbit
calvaria. A xeogene block graft with a diameter of 5 mm and a height of 5 mm was placed
in these areas and fixed with screws. The control group was injected with saline and the
experimental group was injected with desferoxamine every day for 10 days in the area
where the xenogen block graft was placed. In order to evaluate osteogenesis and
angiogenesis in the block grafts in the control group and experimental group, the subjects
were sacrificed on the 10th and 28th days. Evaluation of angiogenesis and osteogenesis
was performed by histopathological and immunochemical methods.
Results: Data were analyzed using ABM SPSS V22. Due to the small sample
size, nonparametric tests were used for both dependent and independent variables. The
Will Coksen sign test was used for statistical comparison of dependent variables. Mann-
VII
Whitney U test was used for statistical comparison of independent variables. Statistical
significance measurement was accepted as p<0.05 in all tests.
Conclusion: When the data obtained as a result of this study were examined, it
was concluded that desferoxamine applied locally around the xenogen block graft
increased angiogenesis and osteogenesis. In this way, both the success rate of the graft
can be increased and the osteogenesis process can be completed in an early period. It can
also help prevent resorption of large-diameter grafts used in large-sized defects.
Key Words: Angiogenesis, Block graft, Desferoxamine, Osteogenesis,
Reconstruction