İmplant destekli overdenture uygulamaları ve all-on-four sisteminin atrofik mandibulada frontal travmatik kuvvet sonucu oluşan stresler üzerine etkilerinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Effects of implant supported overdenture applications and all-on-four systemon the response to frontal traumatic force in atrophic mandible: Threedimensional finite element analysis
Yazar: MUSTAFA SEÇKİN YAZAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERTAN YALÇIN
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Mandibula = Mandible ; Sonlu elemanlar analizi = Finite element analysis ; Sonlu elemanlar stres analizi = Finite elements stress analysis ; Çene-dişsiz = Jaw-edentulous

Özet:
Amaç:.Atrofik tam dişsiz hastalarda dişsizliği rehabilite etmek amacıyla implant
destekli overdenture protezler ve All-on-four prosdürleri tercih edilmektedir. Ancak bu
implant uygulamalarının zaten atrofi nedeniyle dayanıklılığı azalmış olan mandibulanın
frontal travmatik kuvvetler karşısındaki dayanıklılığını nasıl etkilediğine dair detaylı
çalışmalar bulunmamaktadır. Bu çalışma ile atrofik tam dişsiz mandibulalarda
uygulanan geleneksel tam protez iki implant ve dört implant destekli overdenture protez
sistemleri ile All‐on‐four prosedürlerinin mandibulanın frontal travmatik kuvvetere
karşı dayanıklılığına olan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.
Materyal ve metod: İki farklı atrofi seviyesine sahip mandibula modelleri
bilgisayar ortamında oluşturuldu. Bu iki modelin her birine de geleneksel tam protez, iki
implant destekli locator ataçmanlı overdenture protez, dört implant destekli bar
ataçmanlı overdenture protez ve All‐on four prosedürüne uygun protezler modellendi.
Tüm modellere simfiz bölgesinden frontal düzleme dik bir şekilde 1cm çapında dairesel
alandan 2000N kuvvet uygulanarak statik lineer analizler gerçekleştirildi. Analizler
sonucunda mandibula üzerinde oluşan Pmax , Pmin ve von Mises stres değerleri elde
edildi.
Bulgular: Tüm modellerde korpus ve angulus bölgelerinde oluşan streslerin
kemiğin dayanıklılık seviyesinin altında oluştuğu görülmektedir. Bar ataçmanlı
overdenture protez ve All‐on‐four sisteminin uygulandığı modellerde simfiz ve kondil
bölgesinde oluşan streslerin yer yer kemiğin dayanıklılık seviyesini aştığı gözlense de
genel olarak locator ataçmanlı overdenture protez ve geleneksel tam protez uygulanan
modellere göre daha az stres oluştuğu gözlenmiştir.
Sonuçlar: Tam dişsiz atrofik mandibulaya sahip hastalarda diğer tedavi
seçeneklerine göre implantların birbirine bağlandığı bar ataçmanlı overdenture protez ve
All‐on‐four prosedüründe mandibulaya frontal travmatik kuvvet uygulandığında
özellikle de simfiz bölgesinde daha az stres oluştuğu gözlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: All-on-four, Atrofik tam dişsiz mandibula, Dental implant,
overdenture, Sonlu eleman analizi, Travmatik kuvvet

Abstract:
Aim: Implant-supported overdenture prostheses and All-on-four procedure are
preferred in order to rehabilitate toothlessness in atrophic edentulous patients. However,
there are no detailed studies on how these implant applications affect the durability of
the mandible, the lower jaw bone, which has already decreased endurance due to
atrophy. The aim of this study is to evaluate the effects of frontal traumatic force; Allon-
four procedures, traditional full denture, two implants and four implant supported
overdenture systems applied in fully edentulous mandible on the durability of the
mandible.
Material and method: Mandibula models with two different levels of atrophy
were created in a computer environment. Both of these models were applied with
traditional full prosthesis, two implant supported locator attachment overdenture
prosthesis, four implant supported bar attachment overdenture prosthesis and All-on
four procedures. Static linear analysis was performed by applying 2000N force from the
1 cm diameter circular area. As a result of the analyzes, Pmax and Pmin stress values on
the mandible were obtained.
Results: In all models, it is seen that the stresses occurring in the corpus and
angulus regions occur below the level of durability of the bone. In the models where the
bar attachment overdenture prosthesis and All-on-four system are applied, it is observed
that the stresses occurring in the symphysis and condyle region in places exceed the
resistance level of the bone, but in general, it was observed that less stress occurred than
the models with traditional full dentures and locator attachment overdenture prosthesis.
Conclusion: Although there are different treatment options in patients with a
edentulous mandible, it should be taken into consideration that overdenture prosthesis
with bar attachments and All-on-four procedure will give more positive results against
traumatic forces.
Keywords: All‐on‐four, Atrophic edentulous mandible, Dental İmplant, Finite
element analysis, overdenture,Traumatic force