Adli tıp anabilim dalı tarafından adli raporları düzenlenmiş olan çocukluk çağı fiziksel travma olgularının değerlendirilmesi
The evaluation of childhood physical trauma cases which were prepared by the department of forensic medicine
Yazar: RAMAZAN BUĞDAYCI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERTUĞRUL GÖK
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Adli tıp = Forensic medicine ; Adli vakalar = Forensic case ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Çocuklar = Children

Özet:
Giriş ve Amaç:
Çocukluk dönemi fiziksel gelişimin devam ettiği bir dönem olması nedeniyle travmaya yetişkin gruba göre daha duyarlı ve daha kırılgan bir dönemdir. Bu çalışmada çocukluk çağındaki fiziksel travma özellikleri ile ilişkili faktörlerin tespit edilmesi amaçlanmıştır. 
Gereç ve Yöntemler:
Bu çalışmada 1 Ocak 2014 – 31 Aralık 2018 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı tarafından adli raporu düzenlenmiş olan 0-18 yaş arasında 496 fiziksel travmalı olgu retrospektif olarak incelenmiştir. Çocuk olgular adli değerlendirme yapılan olguların %11,5'ini oluşturmaktadır.  
Bulgular:
Olguların %77,4'ü erkek, ortalama yaşı 10,94 ± 5,44'tür. 	Tüm vakalar yaş ve cinsiyet bakımından incelendiğinde 12-18 yaş aralığındaki erkek ergenlerin %47,1 ile en yüksek orana sahip oldukları saptandı. 
Olguların %68,3'ünde künt, %21,8'inde penetran, %7,5'inde termal ve %2,4'ünde patlayıcı madde yaralanması mevcuttur. Künt travmalar kadınlarda (p=0,002) ve 7-11 yaş grubunda (p<0,001) daha sık görülürken penetran yaralanmalar erkeklerde (p<0,001) ve 12-18 yaş grubunda (p<0,001) daha sık görülmektedir. Olguların %40,7'sinde yaşamsal tehlikeye neden olan yaralanma mevcuttur. Penetran yaralanmalar en sık yaşamsal tehlikeye neden olan travma türüdür (p<0,001). 
Sonuç:
Adli tıp pratiğinde fiziksel travmalı olguların önemli bir kısmı çocukluk çağında meydana gelmektedir. Ergenlik dönemindeki erkekler fiziksel travmaya maruziyet açısından yüksek risk altındadır. Meydana gelen travmalar yaşamsal tehlike başta olmak üzere ciddi sonuçlara neden olmaktadır. Risk grupları ve ilişkili faktörler göz önünde bulundurarak öncelikli olarak fiziksel travmaların meydana gelmesini önleyici çalışmalar yapılmalı, travmaya maruziyet durumunda ise çocuğun bedensel ve ruhsal takibinin yanı sıra tedavi ve rehabilite edici çalışmaların yapılması gerekmektedir. 

Anahtar Kelimeler: Travma, adli tıp, çocuk

Abstract:
Childhood is a more sensitive and vulnerable period to trauma than the adult group because of being the period that physical development continues. The aim of the present study was to determine the characteristics of physical trauma in childhood and the associated factors.
Material and Method
In the present study, 496 physically traumatized cases aged 0-18 years, whose report was prepared by Dicle University Faculty of Medicine, Department of Forensic Medicine between January 1, 2014, and December 31, 2018, were retrospectively analyzed. Child cases constituted 11.5% of the cases for which forensic evaluation was made. 
Results:
Of the total cases, 77.4%  were male and the mean age was 10.94 ± 5.44 years. Adolescent boys 12-18 aged with 47,1% were the most common group among all gender anda ge groups. There are blunt injuries in 68.3%, penetrating injuries in 21.8%, thermal injuries in 7.5%, and explosive injuries in 2.4% of cases. While blunt traumas are more common in women (p=0.002) and 7-11 age group (p<0.001), penetrating injuries are more common in men (p<0.001) and 12-18 age group (p<0.001). Of the cases, 40.7% had a life-threatening injury. Penetrating injuries are the most common type of trauma that causes life-threatening injuries (p<0.001). 
Conclusion:
In forensic medicine practice, a significant part of the cases with physical trauma occurs in childhood. Adolescent boys are at high risk for exposure to physical trauma. Traumas cause serious health consequences as well as mortality. By considering risk groups and associated factors, firstly, it should do studies that prevent the occurrence of physical traumas, and in case occurring of trauma, it needs to do studies treating and rehabilitating along with following physical and mental health of the child.
Keywords: Trauma, forensic medicine, child