Dejeneratif lomber disk hastalıklarında perkütan intradiskal ozon tedavisinin etkinliği
The efficacy of percutaneous intradiscal ozone therapy in degenerative lumbal disc
Yazar: ÇAĞRI ÇIRAĞILOĞLU
Danışman: UZMAN MUSTAFA KILIÇ ; PROF. ADEM YİLMAZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı / Nöroşirürji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Ağrı = Pain ; Bel ağrısı = Back pain ; Ozon = Ozone ; Ozon tedavisi = Ozone therapy ; Sırt ve bel = Back ; İntervertebral disk = Intervertebral disc ; İntervertebral disk deplasmanı = Intervertebral disc displacement

Özet:
Amaç: Bu çalışmadan Lomber Dejeneratif Diskopatiye (LDD) bağlı bel ağrısı sebebi ile intradiskal ozon uygulaması yapılmış olan hastaların retrospektif olarak incelenerek, tedavinin klinik etkinlik, yan etki ve komplikasyon oranlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem:  Ocak 2016- Aralık 2016 tarihleri arasında intradiskal O2-O3 tedavisi yapılmış olan ve 1. ay ile 1. yıl takipleri tamamlanan 214 hasta çalışmaya dahil edildi. 102'si kadın, 112'si erkek olan hastaların yaş aralığı 29-56 (ortalama yaş: 39,5±5,7) idi. Enjeksiyon öncesi, 1. ay ve 1. yılda ağrı düzeyleri Vizüel Analog Skala (VAS) ile yetersizlik değerlenmeleri Oswestry Disability İndexi (ODI) ile yapıldı.
Bulgular: İntradiskal O2-O3 uygulaması sonrası 1.ay ve 1.yıl VAS ve ODI skorları, işlem öncesi VAS ve ODI skorlarına göre istatistiksel olarak anlamlı düşüktü (her ikisi için p<0,001). Hastaları VAS değerlerindeki düşüş yüzdesine göre değerlendirdiğimizde 1. ay sonunda %66,4 hastada, 1. yıl sonunda ise %56,5 hastada %50 ve üzeri VAS azalması saptandı, önemli bir yan etki gözlenmedi.
Tartışma: Lomber dejeneratif disk hastalığına bağlı bel ağrısının tedavisinde perkütan tekniklerden birisi olan intradiskal O2-O3 uygulaması, klinik etkinliği, düşük yan etki oranları ile başarılı sonuçları olan ve uygun hastalarda cerrahi öncesi denenmesi gereken yöntemlerden biridir.

Abstract:
Aim: In this retrospective study, the efficacy, side effects and complications of intradiscal ozone treatment in patients with low back pain due to lumbal degenerative disease, was evaluated.
Material Method: A total of 214 patients who underwent between January 2016 - December 2016 with a clinical follow up at 1 month and 1 year postoperastively were included in this study. Of all, 102 patiens were female and 112 were male, the ages ranged from 29 to 56 (mean: 39,5±5,7). Pain intensity was measured by Visual Analogue Scales (VAS) and disability level was assessed with Oswestry Disability Index (ODI) before treament at 1 month and 1 year after the procedure.
Results:  At follow up, there was a statistically significant improvement was observed on both VAS and ODI scores (both p<0,001). Assesment according to the percentage of reduction of VAS scores, the ≥ 50% reduction was observed in 66,4% of patients at postoperative 1st month, and in 56,5% of them at 1st year. No major side effects were observed.
Discussion: Percutaneous intradiscal ozone treatment is a safe and reliable procedure for the patients who suffered from low back pain due to degenerative lumbal disease with favorable clinical outcomes and low side effects.