Seksen beş yaş ve üzeri kanser olguları ve klinik özelliklerinin araştırılması
Eighty five years and older cancer cases  and their clinical characteristics
Yazar: EFKAN KAYA
Danışman: PROF. DR. SABRİ BARUTCA
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Temel Onkoloji Ana Bilim Dalı / Kanser Epidemiyolojisi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Biyoloji = Biology ; Onkoloji = Oncology
Dizin: Geriatri = Geriatrics ; Kanser hastaları = Cancer patients ; Kemoterapi-kanser-bölgesel perfüzyon = Chemotherapy-Cancer-Regional Perfusion ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Tedavi = Treatment ; Yaşlılar = Aged ; İlaç tedavisi = Drug therapy

Özet:
Yaşlılarda başlıca mortalite ve morbidite nedenlerinden biri kanserdir ve yaş ilerledikçe kanser riski de artmaktadır. Çok yaşlılarda gelişen kanserler ve yaklaşım konusunda deneyimler oldukça sınırlıdır. Bu çalışma ile Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalında 1 Ocak 2015-31 Aralık 2017 tarihleri arasında izlenen 85 yaş ve üzeri solid kanser olguları ve klinik özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Hastane kayıtlarından elde edilen veriler SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versiyon 22 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) paket programı kullanılarak analiz edilmiş ve p<0,05 olan değerler anlamlı kabul edilmiştir.
Çalışmaya dahil edilen 150 hastanın yaş ortalaması 89,53±2,68, olguların %58'si erkek, %42'sini de kadındır. En sık başvuru şikayetleri vücutta kitle (%28,7), idrar yolu enfeksiyonu (%17,4) ve ağrıdır (%16). Hastaların %79,3'ünde komorbid hastalıklar mevcuttu. Sırasıyla hipertansiyon (%66), kalp yetmezliği (%26) ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (%22,7) en sık görüldü. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı erkek hastalarda (%33,3), kadınlardan (%7.9) anlamlı derecede daha yüksekti (p<0.001). En sık tanılar deri (%30), akciğer (%12,7) ve mesane (%11,3) kanserleriydi. İlk evreleme tetkiki olarak Pozitron Emisyon Tomografisi (PET-BT) anlamlı olarak daha sık kullanılmıştı (%42,7 p<0,001). Erkeklerde akciğer (p=0,013) ve mesane (p=0,001) kanserleri kadınlara göre daha sık saptandı. Hastaların %26.7'si sigara kullanmış iken, bu alışkanlık erkeklerde (%43,7) kadınlardan (%3,2) anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Sigara kullanan erkeklerde akciğer ve mesane kanseri sıklığı da kadınlara oranla çok daha yüksek olarak bulundu. Yaş grubu ve komorbidite nedeniyle hastalara uygulanabilen tedaviler ağırlıklı olarak cerrahi tedaviler ve hormonal tedavilerdi. Kemoterapi (KT) gerektiren tümörlerde uygulanabilen hasta oranları düşüktü.
Bu çalışma ileri yaştaki hastalarda komorbid hastalıkların sıklığı, sigaranın karsinogenezdeki önemi, PET-BT'nin evrelemede gelişen önemi ve tedavi uygulamalarındaki güçlükler açısından bilgilendirici olmuştur. Daha geniş ve prospektif çalışmaların gerekli olduğu muhakkaktır.

Abstract:
Cancer is one of the leading causes of morbidity and mortality and its risk is increasing related to advanced age. The experience on cancer and its management in the elderly population is quite limited. In this study we aimed to analyze 85 years and older solid cancer cases and their clinical characteristics, followed in-between January 1, 2015 and December 31, 2017 in Aydın Adnan Menderes University, Department of Medical Oncology. The data obtained from the hospital registries were analyzed by the SPSS (Statistical Package for Social Sciences) version 22 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) packet program and p<0,05 was accepted as significant.
Patients (n=150) with mean ages of 89,53±2,68, 58% male and 42% female were included. Most common complaints were tumor (28,7%), urinary infections (17,4%) and pain (16%). Of the patients 79,3% had co-morbid diseases, most commonly hypertension (66%), cardiac insufficiency (26%) and chronic obstructive lung diseases  (22,7%), respectively. In males  were significantly more frequent compared to females (33,3 vs 7.9%), (p<0.001). Most frequent cancer diagnosis were skin (30%), lung (12,7%) and urinary bladder (11,3%) cancers. In the initial staging Positron Emission Tomography (PET-BT) was used most frequently (42,7%, p<0,001). Lung (p=0,013) and urinary bladder (p=0,001) cancers were more frequent in males compared to female patients. Of the patients 26.7% were smokers with significant male dominancy (43,7 vs 3,2%, p<0,001). In smoker males both lung and urinary bladder cancers were more prevalent. Mostly surgical and hormonal treatments were used due to advanced age and co-morbid diseases. The ratio of patients who had received chemotherapy was low.
This study was informative on the frequency of co-morbid diseases, the importance of smoking in carcinogenesis, increased use of PET-BT in staging and the difficulties of treatment in elderly patients. It is certain that extended prospective studies are much needed.