İnme rehabilitasyonunda video bazlı oyunlarla yapılan el çalışmalarının motor fonksiyonlara etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of hand works with video based games on motor functions in stroke rehabilitation
Yazar: HÜMEYRA KÖSTEKCİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DEVRİM TARAKCI
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: El = Hand ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Motor beceriler = Motor skills ; Nöroterapi = Neurotherapy ; Rehabilitasyon = Rehabilitation ; Video oyunları = Video games ; İnme = Stroke

Özet:
İnmeli olgularda; Nörogelişimsel Tedavi temelli üst ekstremite rehabilitasyonu ile video bazlı oyunlarla yapılan üst ekstremite rehabilitasyonunun motor gelişim seviyesi, kas tonusu ve fonksiyonel yetenekler üzerine etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmaya alınan 30 olgu; Video bazlı oyunlarla yapılan üst ekstremite rehabilitasyon grubu (Grup I) ve NGT temelli üst ekstremite rehabilitasyon grubu (Grup II) olarak iki gruba randomize edildi. Her iki grup için de haftada 5 kez toplam 20 seans (1 seans 45 dk) tedavi uygulandı. Çalışmamızda olguların motor gelişim seviyesi "Brunstrom Evreleme", kas tonusu; "Modifiye Ashwort Skalası (MAS)", fonksiyonel yetenekler ise "Duruöz El İndeksi (DEİ)", "Fugl-Meyer Üst Ekstremite Motor Değerlendirme Ölçeği ", "Wolf Motor Fonksiyon Testi" ve "Minesota El Beceri Testi" ile değerlendirildi.Çalışma sonrası her iki grupta da Brunstrom evrelemesi, MAS, DEİ, Minesota El Beceri Testi, Wolf Motor Fonksiyon Testi ve Fugl-Meyer Üst Ekstremite Motor Değerlendirme Ölçeği skorlarında anlamlı değişim elde edildi (p<0,05). Grup I, Grup II ye göre DEİ ve Fugl-Meyer Üst Ekstremite Motor Değerlendirme Ölçeği skorlarında elde edilen değişimde istatistiksel olarak üstündü (p<0,05). Üst ekstremite etkilenimli inmeli olgularda iki farklı rehabilitasyon programında da spasitisite, motor gelişim seviyesi ve fonksiyonel yeteneklerde anlamlı değişimin gözlemlendiği ve bireye uygulanan video bazlı oyunlar aracılığıyla yapılan üst ekstremite rehabilitasyonunun inmeli olgularda alternatif bir tedavi yöntemi olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.


Anahtar kelimeler: İnme, Nörogelişimsel Terapi, Video Bazlı Oyun Terapisi, Leap
Motion, El Rehabilitasyonu

Abstract:
The aim of is to compare the effects of upper extremity rehabilitation with the upper extremity rehabilitation done by video based games on motor development level, muscle tone and functional abilities in neurodevelopmental therapy (NGT) based adult stroke patients.Thirty patients included in the study were randomized into two groups as group I (upper extremity rehabilitation with video based games) and group II (upper extremity rehabilitation for NGT). The patients in both groups received a total of 20 sessions (1 session 45 min) 5 times a week. In our study, the motor development level of the patients was staged as Motor brunstrom staging ug, muscle tone "Modified Ashwort Scale (MAS) and functional abilities were" Duruoz Hand Index (DEI) ", Fugl-Meyer Upper Extremity Motor Rating Scale motor, ol Wolf Motor Function Test and" Mine Sota Hand Skill Test.After the study, brunstrom staging, MAS, DEI, Mine Sota Hand Skills Test, Wolf Motor Function Test and Fugl-Meyer Upper Extremity Motor Rating Scale scores were significantly changed in both groups (p <0.05). Group I was statistically superior in terms of the change in the DEI and Fugl-Meyer Upper Extremity Motor Rating Scale scores according to Group II (p <0.05)We think that in two different rehabilitation programs of upper extremity affected patients, significant changes in spasitisity, motor development level and functional abilities were observed and upper extremity rehabilitation performed by video based games applied to the individual could be used as an alternative treatment method in stroke patients.

Key Words: Stroke, Neurodevelopmental Therapy, Video Games, Leap Motion,
Hand Rehabilitation