Adropin, HIF-1α ve apelin biyobelirteçlerinin akut mezenter iskemi tanısındaki rolü
The role of adropin, HIF-1α and apelin biomarker in the diagnosis of acute mesentary ischemia
Yazar: ENGİN KURT
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERDAL TEKİN
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Abdomen = Abdomen ; Acil durumlar = Emergencies ; Adropin = Adropin ; Apelin = Apelin ; Ağrı = Ağrı ; Biyobelirteçler = Biomarkers ; HIF-1a = HIF-1a ; Süperior mezenterik arter sendromu = Superior mesenteric artery syndrome ; Teşhis = Diagnosis ; İskemi = Ischemia

Özet:
Amaç: Akut Mesenter İskemi (AMİ) nadir görülmekle beraber mortalitesi yüksek olan bir hastalıktır. Hastalığın tanısı için spesifik bir biyobelirteç olmaması teşhis ve tedavide geç kalınmasına bunun sonucunda da mortalitenin yüksek olmasına sebep olmaktadır. Mevcut çalışmada Adropin, Apelin, Hif-1α proteinlerinin mezenter iskeminin erken tanısında belirteç olup olmayacağı araştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Araştırmamız Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Kliniğine başvuran 20 akut mezenter iskemili hasta (AMİ), 20 karın ağrılı hasta (KA) ve 20 sağlıklı kontrol (SK) olmak üzere toplam 60 kişi çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen kişilerden alınan 5 mL kan örneklerinden elde edilen serumlar -80 0C'de çalışma gününe kadar muhafaza edildi. Serum adropin, HIF-1α ve apelin konsantrasyonları ELISA metoduyla ölçüldü. 
Bulgular: AMİ grubunda serum adropin konsantrasyonları hem karın ağrılı hem de sağlıklı kontrol gruba göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). AMİ hastalarında serum HIF-1α seviyeleri anlamlı olarak hem karın ağrılı gruptan hem de sağlıklı kontrol grubuna göre daha yüksek gözlenirken,  karın ağrılı grup ve sağlıklı grup arasında bir fark gözlenmemiştir. Serum apelin düzeylerinde AMİ grubuyla karın ağrılı grup arasında bir fark görülmemiştir. AMİ için ROC analizinde HIF-1α  orta derecede (EAA:0,705) ve adropin ise zayıf derecede (EAA:0,692)  bir biyobelirteç olduğu tespit edilmiştir.
Sonuç: AMİ grubunda belirgin olarak artmış olarak gözlenen adropin ve HIF-1α değerlerinin yüksek mortaliteye sahip olan AMİ'nin erken tanı ve dolayısıyla erken tedavi edilmesini sağlayabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar kelimeler: Akut mesenter iskemi, apelin, adropin, HIF-1α, biyobelirteç

Abstract:
Objective: Acute Mesenteric Ischemia is a rare disease with high mortality. The absence of a specific biomarker for the diagnosis of the disease causes delay in diagnosis and treatment and consequently high mortality. In the present study, it was investigated whether Adropin, Apelin, Hif-1α proteins could be markers in the early diagnosis of mesenteric ischemia.
Materials and Methods: Our study included 60 patients, 20 acute mesenteric ischemia patients (AMI), 20 abdominal pain patients (AP) who were admitted to Atatürk University Medical Faculty Emergency Medicine Clinic, and 20 healthy controls (SC). Serums obtained from 5 mL blood samples taken from people included in the study were stored at -80 0C until the working day. Serum adropin, HIF-1α and apelin concentrations were measured by ELISA method.
Results: Serum adropine concentrations in the AMI group were significantly higher than in both abdominal pain and healthy control groups (p <0.05). While serum HIF-1α levels were significantly higher in AMI patients compared to both the abdominal pain group and the healthy control group (p<0.05), there was no difference between the abdominal pain group and the healthy group. There was no difference in serum apelin levels between the AMI group and the abdominal pain group (p>0.05). HIF-1α was found to be a moderate (AUC: 0.705) and adropine was found to be a weak biomarker (AUC: 0.692) in the ROC analysis for AMI.
Conclusion: It suggests that adropine and HIF-1α values, which are observed to be significantly increased in the AMI group, may provide early diagnosis and therefore early treatment of AMI with high mortality.

Keywords: Acute mesenteric ischemia, apelin, adropine, HIF-1α, biomarker