Kararlı koroner arter hastalarında plazma angiopoietin-1, angiopoietin-2 ve vasküler endotelial büyüme faktörü düzeyleri
Plasma angiopoietin-1, angiopoietin-2 and vascular endothelial growth factor levels in stable coronary artery disease patients
Yazar: AMİR SHAKOR TAVAKKOLİ
Danışman: DOÇ. DR. ENVER ATALAR
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Koroner ateroskleroz ve koroner kollateral damar gelişiminde büyüme faktörlerinin düzenleyici görev yaptıkları gösterilmiştir. Başta diyabet olmak üzere, koroner kollateral gelişimini etkileyen çeşitli faktörler vardır. Bu çalışmanın amacı kararlı koroner arter hastalığı (KAH) olanlarda büyüme faktörlerinin düzeyi ve koroner hastalığı şiddeti ve kollateral gelişimi ile ilişkisini belirlemektir. Çalışmaya koroner anjiyografi indikasyonu olan kararlı anjina pektoris hastaları dahil edilmiştir. Kan örnekleri koroner anjiyografiden hemen önce femoral arterden alınmıştır. Koroner anjiyografi sonucuna göre, koroner arterlerinde %50'den az darlık olanlar kontrol grubu (n=20, yaş ortalaması 55 ? 10) ve %50 ve daha fazla darlık olanlar koroner arter hastası grubu (n=40, yaş ortalaması 59 ? 11) olarak değerlendirilmiştir. KAH şiddeti 1, 2, 3 damar hastalığı olarak belirlenmiştir. Koroner kollateral varlığı anjiyografik olarak görülüp, görülmemesine göre değerlendirilmiştir. Plazma angiopoietin-1 düzeyi hasta ve kontrol grubunda benzerken (sırasıyla 194±84 pg/ml vs. 173±73,9 pg/ml, p=0,3), plazma angiopoietin-2 (sırasıyla 425±156 pg/ml vs. 251±81 pg/ml, p=<0,0001) ve VEGF (sırasıyla 17±8 pg/ml vs. 9,8±6,6 pg/ml, p=0,003) hasta grubunda kontrol grubuna göre yüksek bulunmuştur. Koroner arter hastalarında diyabeti olan ve olmayanlar arasında angiopoietin-1 ( p=0,6), angiopoietin-2 (p=0,2) ve VEGF (P=0,4) düzeyleri benzer bulunmuştur. Ayrıca total okluzyon olanlarda, plazma VEGF düzeyleri (p=0.001), kollateral olanlarda VEGF (p=0.005) ve Ang-2 (p=0.003) düzeyleri daha yüksek olarak bulunmuştur. Sonuç olarak, plasma VEGF ve Ang-2 düzeyleri, diyabeti olan ve olmayan kararlı KAH'da yüksektir ve her iki grupta benzerdir. Koroner kollateral olan hastalarda VEGF ve Ang-2 düzeyleri artmıştır.

Abstract:
Growth factors have important role in development of coronary atherosclerosis and have regulatory effects in coronary collateral formation. Diabetes mellitus to be a prototype, many other factors affect collateral formation. In this study, our aim was to measure growth factor levels in stable coronary artery disease and to ellucidate their possible relationship with coronary artery disease severity and degree of collateral formation. Patients with stable angina pectoris who had an indication for coronary angiography were included in this study. Femoral arterial blood samples were drown just before the coronary angiography. Patietns with less than %50 stenosis in their coronary arteries were considered as control (n=20, mean age 55 ? 10 years) and those with %50 or more considered as coronary artery disease (CAD) group (n=40, mean age 59 ? 11 years). Coronary disease severity was classified as 1, 2, or 3 vessel disease. Coronary collateral presence was assessed by angiographically visible or invisible collateral vessels. Plasma Ang-1 levels were similar in patient and control groups (194±84 pg/ml vs. 173±73 pg/ml respectively, p=0.3). Plasma Ang-2 levels were higher in patient group with respect to control group (425±156 pg/ml vs. 251,0±81 pg/ml respectively, p=<0.0001). VEGF levels were also higher in patient group (17±8 pg/ml vs. 9.8±6.6 pg/ml respectively, p=0.003). In patents with CAD, plasma Ang-1 (p=0.6), Ang-2 (p=0.2) and VEGF (p=0.4) levels were similar in those with and without diabetes . In patients with coronary total occlusion VEGF levels (p=0.001), in patients with coronary collaterals VEGF levels (p=0.005) and Ang-2 levels (p=0.003) were also higher. In conclusion, Plasma VEGF and Ang-2 levels were increased and similar in CAD patients with and without diabetes. Plasma VEGF and Ang-2 levels were also increased in patients with coronary collaterals.