Gömülü üçüncü molar dişlerin ikinci molar dişlerde oluşturduğu etkilerin KIBT ve panoramik radyografi ile incelenmesi
Investigation of impacts of impacted third molars on second molars by CBCT and panoramic radiography
Yazar: HAZAL KISA
Danışman: DOÇ. DR. ELİF PINAR BAKIR
Dicle Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişi-üçüncü = Molar-third ; Azı dişleri = Molar ; Diş çürükleri = Dental caries ; Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi = Cone-beam computed tomography ; Kök rezorpsiyonu = Root resorption ; Radyografi-panoramik = Radiography-panoramic

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı gömülü üçüncü molar dişlerin komşu dişlerde neden olduğu çürük, eksternal kök rezorpsiyonu ve periodontal kemik yıkımını panoramik ve KIBT görüntülerini karşılaştırmalı olarak inceleyerek, bu iki yöntem arasındaki korelasyonu değerlendirmektir.
Materyal ve Metod: Bu çalışmada 205 hastaya ait 388 adet gömülü üçüncü molar dişin OPG ve KIBT görüntülerinin tamamı değerlendirildi. Gömülü üçüncü molar dişler Pell & Gregory ve Archer ve Kruger sınıflandırma kriterlerine göre ayrımlanırken, ikinci molar dişte oluşturduğu distal çürük, marjinal kemik kaybı ve eksternal kök rezorpsiyonu panoramik ve KIBT üzerinden incelendi.
Bulgular: 205 hastada 388 adet gömülü dişin değerlendirilmiş, distal çürük görülme oranının panoramik radyografilerde %27,5, KIBT'te ise %31 olduğu bulgulanmıştır (p<0,05). KIBT'te izlenen ikinci molarlarda eksternal kök rezorpsiyonu oluşumu, panoramik radyografilerin %18,8 inde görülmemiştir (p<0,05). Marjinal kemik kaybı ise KIBT'te, panoramik röntgenden %9,8 oranında daha fazla gözlenmiştir (p<0,05). Her üç patoloji de Sınıf 2 pozisyonda en yüksek oranda gözlenirken, distal çürük en yüksek oranda pozisyon B konumunda gözlenmiştir. Alt ve üst çene için yapılan incelemelerde her üç patolojinin oranı KIBT değerlendirmesinde panoramik radyografiden yüksek bulunmuştur.
Sonuç: KIBT; her ne kadar radyasyon dozu ve maliyet açısından dezavantajlı olsa da distal çürük, marjinal kemik kaybı ve eksternal kök rezorpsiyonu patolojilerinin tespitinde panoramik röntgene kıyasla daha etkili olduğu görülmüştür. Tetkik istenirken bu durumun kar-zarar analizi açısından bir kriter olarak göz önünde bulundurulabileceği, böylelikle patolojilerin gözden kaçmasının önüne geçilebileceği düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: gömülü molar diş, distal çürük, eksternal kök rezorpsiyonu, marjinal kemik kaybı, KIBT, panoramik radyografi

Abstract:
Objective: The aim of this study is to evaluate the correlation between these two methods by comparatively examining the caries, external root resorption and periodontal bone destruction caused by impacted third molars on adjacent teeth by comparing panoramic and CBCT images.
Materials and Methods: In this study, all of the OPG and CBCT images of 388 impacted third molars belonging to 205 patients were evaluated. While impacted third molars were differentiated according to Pell & Gregory and Archer and Kruger classification criteria, distal caries, marginal bone loss and external root resorption in the second molar were examined by panoramic and CBCT.
Results: 388 impacted teeth were evaluated in 205 patients, and the rate of distal caries was 27.5% in panoramic radiographs and 31% in CBCT (p<0.05). External root resorption formation in second molars observed in CBCT was not observed in 18.8% of panoramic radiographs (p<0.05). Marginal bone loss was observed 9.8% more in CBCT than in panoramic x-ray (p<0.05). All three pathologies were observed at the highest rate in Class 2 position, while distal caries was observed at the highest rate in position B. In the examinations performed for the lower and upper jaws, the rate of all three pathologies was found to be higher in the CBCT evaluation than in the panoramic radiography.
Result: CBCT; Although it is disadvantageous in terms of radiation dose and cost, it has been found to be more effective than panoramic x-ray in the detection of distal caries, marginal bone loss and external root resorption pathologies. It is thought that this situation can be considered as a criterion in terms of profit-loss analysis when the examination is requested, thus preventing pathologies from being overlooked.
Keywords: impacted molar tooth, distal caries, external root resorption, marginal bone loss, CBCT, panoramic radiography