Kompleks parsiyel epilepsili hastalarda klinik ve psikososyal prognaz
Clinical and psychosocial in patients with complex partial epilepsy
Yazar: FATİH ERBEY
Danışman: PROF.DR. VİLDAN BAYTOK
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
ÖZETKompleks Parsiyel Epilepsili Hastalarda Klinik ve Psikososyal PrognozTüm hastalıklarda olduğu gibi epilepside de prognozun ve prognoza etki edenfaktörlerin bilinmesi gerek hekim, gerek aile ve gerek hasta için son derece önemlidir.Kompleks parsiyel nöbet, diğer nöbet tiplerine göre daha kötü prognoza sahiptir. BizÇukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nöroloji Polikliniğinde Kompleks parsiyelnöbet'li epilepsi tanısı ile takip ve tedavi edilmekte olan, 2001-2004 yılları arasındapoliklinik takiplerine düzenli olarak gelen ve ilk başvuruda 1 ay-16 yaş arasında olanhastalar da, nöbet prognozu, gelişimsel ve psikiyatrik prognozu ve bunlar üzerine etkiliolabilecek risk faktörlerini araştırmak amacı ile bu çalışmayı planladık. Prognozüzerinde etkili olabileceğini düşündüğümüz risk faktörleri arasında nöbet başlangıçyaşı, etyoloji, perinatal anoksi varlığı, anne baba akrabalığı, yenidoğan nöbetininvarlığı, febril nöbet varlığı, ailede epilepsi öyküsü, ilaç öncesi nöbet sıklığı, tedavi,nöroradyolojik anormallik mevcudiyeti ve anormal nörolojik muayene bulgularıincelendi.Nöbet kontrolü üzerine, etyoloji, anti epileptik ilaç sayısı ve mental retardasyonvarlığının etkili olduğu (p<0.05), diğer risk faktörlerinin ise etkili olmadığı saptandı(p>0.05).Mental retardasyon varlığı üzerine, etyoloji, nöbetin kontrol altında olması vekullanılan ilaç sayısının etkili olduğu (p<0.05), diğer risk faktörlerinin ise etkiliolmadığı saptandı (p>0.05).Psikiyatrik prognoz üzerine, sadece etyolojinin etkili olduğu (p<0.05), diğer riskfaktörlerinin ise etkili olmadığı saptandı (p>0.05).Sonuç olarak, özellikle semptomatik etyolojiye sahip ve birden fazla ilaçkullanan hastalarda prognozun kötü olduğu, bu hastaların takibinde daha erkendönemde dikkate alınarak alternatif tedavi yöntemlerine başvurulması gerektiğivurgulandı.Anahtar Kelimeler: Kompleks parsiyel epilepsi, prognoz .V

Abstract:
ABSTRACTClinical and Psychosocial Prognosis in Patients with Complex Partial EpilepsyIn epilepsy, knowledge of prognosis and factors contributing to prognosis arevery important for physician, family and patient. Complex partial seizures have a poorerprognosis than other seizure types. Aim of this study was to evaluate prognosis ofseizures, developmental and psychiatric prognosis and risk factors. At first application 1month-16 years old patients who were followed with the diagnosis of complex partialseizures, and regularly attended to controls, in Cukurova University Medical FacultyPediatric Neurology Department, between years of 2001-2004 were included to thestudy. Age that seizures started, etiology, relationship between parents, presence ofperinatal asphyxia, neonatal seizures, febrile seizures and family history of epilepsy,pretreatment frequency of seizures, treatment, presence of neuro-radiologicalabnormalities and abnormal neurological examination findings were evaluated assuggested risk factors which would be effective on prognosis.We found that etiology, number of antiepileptic drugs and presence of mentalretardation were effective on control of seizures (p<0.05), and other risk factors werefound ineffective (p<0.05).Etiology, control of seizures and number of drugs were found effective onpresence of mental retardation (p<0.05), but other factors were found ineffective(p<0.05).On psychiatric prognosis only etiology was found effective (p<0.05), otherfactors were found ineffective (p<0.05).In conclusion, we emphasized the bad prognosis of patients, havingsymptomatic etiology and using more than one drug; and necessity of application ofalternative treatment methods at early stages of patients? follow up.Keywords: Complex partial epilepsy, prognosisVI