Cystic echinococcosis klinik ön tanılı hastalarda visceral toxocariasis seropozitifliği ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of visceral toxocariasis seropositivity and risk factors in patients with clinical prediagnosis of cystic echinococcosis
Yazar: YASEMİN BÜYÜK
Danışman: PROF. DR. MÜKREMİN ÖZKAN ARSLAN
Kafkas Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Parazitoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Halk Sağlığı = Public Health

Özet:
İnsanlarda visceral toxocariasis, Toxocara canis adlı nematod larvaları tarafından oluşturulan ve dünyada halk sağlığı açısından önemli olan zoonotik bir paraziter enfeksiyondur. Bu çalışmada cystic echinococcosis klinik ön tanılı hastalarda visceral toxocariasis seropozitifliği ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Kafkas Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Hastanesi Tıbbi Parazitoloji laboratuvarında Ekim 2022-Aralık 2023 tarihlerinde kistik ekinokokkoz klinik ön tanılı hastalardan laboratuvara gönderilen 184 kan serum örneği anti-Toxocara canis IgG yönünden ELISA ile analiz edildi. Pozitif örneklere çapraz reaksiyonları ayırt etmek için anti-Ascaris lumbricoides IgG ELISA uygulandı.
Çalışmada, analiz edilen 184 serum örneğinin 73 (%39,67)'ünde anti-T. canis IgG pozitifliği saptandı. Anti-T. canis IgG saptanan örneklerden 38 (%52,05)'inde Ascaris lumbricoides ile miks enfeksiyon, 10'unda ise (%13,7) çapraz reaksiyon belirlendi. Araştırmada yalnız anti-T. canis IgG pozitifliği %23,97 (35/146) bulunmuş olup, bu oran kadınlarda %24,47 (23/94) ve erkeklerde %23,08 (12/52) olarak belirlendi. Kistik ekinokokkoz pozitif bulunan 6 örneğin (6/184; %3,26) 3'ünde (3/6; %50) visceral toxocariasis seropozitif saptandı. Risk faktörlerin analizinde; kadınlarda, 65 ve üstü yaş grubu bireylerde, okur-yazar olmayanlarda, çiftçilerde ve kırsalda yaşayan bireylerde oransal olarak daha yüksek pozitiflik elde edildi (P>0,05). Müstakil bahçeli evi olanlarda, evinin bahçesinde köpek varlığı olanlarda, evinin bahçesinde bostan varlığı olanlarda, komşu bahçesi ve çevresinde köpek varlığı olanlarda ve toprakla irtibatlı bahçe işleri ile uğraşı olanlarda daha yüksek oranda bulunan anti-T. canis IgG pozitifliği istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P<0,05).
Sonuç olarak, visceral toxocariasis serolojik teşhisinde çapraz reaksiyonların %13,7 oranında tespit edildiği, bu nedenle Western blot ve PCR gibi yöntemlerin uygulanması gerektiği, sahipsiz köpek irtibatlı ve toprak temaslı işlerle uğraşan bireylerin risk altında oldukları belirlenmiştir.

Abstract:
Visceral toxocariasis in humans is a zoonotic parasitic infection caused by nematode larvae called Toxocara canis and is important for public health in the world. This study aimed to investigate visceral toxocariasis seropositivity and risk factors in patients with a clinically pre-diagnosed of cystic echinococcosis.
One hundred eighty-four blood serum samples, which were sent to laboratory from patients with a clinical diagnosis of cystic echinococcosis in the Medical Parasitology laboratory of Kafkas University Health Research and Application Hospital between October 2022 and December 2023, were analyzed by ELISA for the presence of anti-Toxocara canis IgG. Anti-Ascaris lumbricoides IgG ELISA was applied to the positive samples to distinguish cross-reaction.
Anti-T. canis IgG positivity was detected in 73 (39.67%) of the 184 serum samples analyzed in the study. Among the samples with anti-T. canis IgG, 38 (52.05%) had mixed infection with A. lumbricoides and 10 (13.7%) had cross-reaction. The rate of anti-T. canis IgG positivity solely was 23.97% (35/146), which was 24.47% (23/94) in women and 23.08% (12/52) in men. Of the 6 samples (6/184; 3.26%) that were positive for cystic echinococcosis, 3 (3/6; 50%) were found to be seropositive for visceral toxocariasis. In the analysis of risk factors, a proportionally higher positivity was obtained in women, individuals aged 65 and over, illiterate people, farmers and individuals living in rural areas (P>0.05). Anti-T. canis positivity, which was found to be higher in those who have a house with a detached garden, in those who have a dog in and around their own house or in their neighbor's garden, in those who have a garden or a habit of growing green vegetables in their garden, in those who have a dog in and around their neighbor's garden, and in those who are engaged in soil-related gardening, was found to be statistically significant (P<0.05).
As a result, it was determined that cross-reactions were detected at a rate of 13.7% in the serological diagnosis of visceral toxocariasis, therefore, methods such as Western blot and PCR should be applied, and individuals who are in contact with stray dogs and engaged in soil-contact work are at risk.