Alzheimer hastalarında leptin düzeyleri ile kognitif durum ve hastalığın evreleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi
Determination of the relationship between lepti̇n levels and cognitive status, disease stage in alzheimer patients
Yazar: İBRAHİM ANIL TUNCER
Danışman: DOÇ. DR. HÜLYA TİRELİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Alzheimer hastalığı = Alzheimer disease ; Biliş = Cognition ; Biliş bozuklukları = Cognition disorders ; Demans = Dementia ; Hastalık şiddeti indeksi = Severity of illness index

Özet:
Amaç: Alzheimer tipi Demans ve Hafif Kognitif Bozukluk tanısı olan hastalarda
leptinin patogenez üzerine etkisinin belirlenmesi, hafıza, kognisyon ve öğrenme
üzerindeki etkillerinin ortaya konması ve hastalık takibinde biyobelirteç olarak
kullanılabilirliğin değerlendirilmesi hedeflenmektedir.
Gereç ve Yöntemler: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve
Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği Demans polikliniğine başvuran 23 Alzheimer
tipi Demans, 27 MCI hastası ve Nöroloji polikliniğine başvuran muayene ve yapılan
testlerle kognisyonun normal olduğu belirlenen 25 sağlıklı birey değerlendirilmiştir.
Tüm katılımcıların ayrıntılı anamnezi alınmış, nörolojik muayeneleri yapılmıştır.
Kognitif durumu belirlemek üzere Standardize Mini Mental Test uygulanmıştır.
Diyabet, psikoz, majör depresyon ve malignite varlığı dışlanmıştır. Hastalardan ve
sağlıklılardan alınan kanlar hastanemiz biyokimya laboratuvarına steril koşullarda
soğuk zincir kurallarına uygulanarak ulaştırılmıştır. Alınan kanlardan ELİSA
yöntemi ile leptin hormonu düzeyine bakılmıştır.
Bulgular: Çalışmaya 27 Hafif Kognitif Bozukluk (MCI) ve 23 Alzheimer tipi
Demans (AD) hastası, 25 sağlıklı birey dahil edilmiştir. Hastaların klinik ve
demografik özellikleri Tablo 6 'da ayrıntılı gösterilmiştir. Katılımcıların tamamı 60
yaş üzerindeki bireylerden oluşmaktadır. Katılımcıların 41'i (%54.7) kadın, 34'ü
(%45.3) erkektir. 49 lise altı, 26 lise ve üzeri eğitim düzeyi olan bireye, eğitim
durumuna göre Mini Mental test uygulanmıştır. Katılımcıların %36'sı MCI, %21.3'
ü erken evre ve %9.3'orta evre Alzheimer hastalığına sahiptir. Çalışmada sağlıklı
grupta leptin düzeyi ortalaması 10.18 ng/ml, MCI grubunda 14.77 ng/ml ve
Alzheimer grubunda ise 10.22 ng/ml olarak hesaplanmıştır. Kontrol grubu Leptin
ortalaması ile Alzheimer leptin ortalaması arasında anlamlı bir farklılık tespit
edilmemiştir. MCI grubu leptin ortalaması, Alzheimer grubu leptin ortalamasından
anlamlı derecede yüksek bulunmuştur.

Sonuç: Alzheimer ve Hafif Kognitif Bozukluk hastalarında leptin düzeylerinin
araştırılması önemlidir. Leptinin nörodejenerasyonundaki rolünün, öğrenme ve
kognisyon düzeyi ile ilişkisinin anlaşılması hastalığın takibinde katkı sağlayabilir.
Fakat bizim çalışmamızda leptin hormonunun tek başına kognisyon üzerinde anlamlı
ve stratejik etkisi olabileceği öngörülmemiştir.

Anahtar Kelimeler: Hafif kognitif bozukluk, Alzheimer tipi Demans, leptin,
kognisyon

Abstract:
ABSTRACT
Objective: The aim of this study is to determine the effect of leptin on pathogenesis
in patients with Alzheimer type Dementia and Mild Cognitive Impairment to reveal
the effects on memory and cognition and learning, and to use it as a biomarker for
disease follow-up.
Materials and Methods: 23 Alzheimer type Dementia, 27 Mild Cognitive
İmpairment patients who admitted to the Neurology Clinic Dementia outpatient
clinic and 25 healthy individuals whom cognitive status and examination were
normal and who admitted to the Neurology outpatient clinic were evaluated at the
Health Sciences University Haydarpasa Numune Training and Research Hospital.
Detailed anamnesis of all participants was questioned and neurological examinations
were performed. Mini Mental State Examination (MMSE) was applied to determine
cognitive status. The presence of diabetes, psychosis, depressive disorder and
malignancy were excluded. Blood collected from patients and healthy people were
delivered to the biochemistry laboratory of our hospital by applying to cold chain
rules under sterile conditions. Leptin hormone levels were determined by ELISA
method.
Results: 23 Alzheimer type Dementia, 27 MCI patients and 25 healthy individuals
were included in the study. The clinical and demographic characteristics of the
patients are detailed in Table 6. All participants' ages were over 60. 41 (%54.7 of the
participants) were female and 34 (%45.3 of the participants) were male. Mini Mental
test was performed according to the educational status. 49 participants' educational
level were under high school, 26 participants' were high school and above. % 36 of
participants had MCI, %21.3 had early stage and 9.3% had middle stage Alzheimer's
disease. In the study, the mean leptin level was 10.18 ng / ml in the healthy group,
14.77 ng / ml in the MCI group and 10.22 ng / ml in the Alzheimer group. There was
no significant difference between Alzheimer and control group about mean leptin
level. MCI group leptin average was significantly higher than Alzheimer group leptin
average.
Conclusion: Investigating leptin levels in patients with Alzheimer's and Mild
Cognitive Disorder is important. Understanding the role of leptin in
neurodegeneration and its relationship with learning and cognition levels may
contribute to the follow-up of the disease.
Keywords: Mild cognitive impairment, Alzheimer type Dementia, leptin, cognition