Tip 1 diyabetes mellitus tanılı çocuklarda kardiyak repolarizasyon değişikliklerinin elektrokardiyografik olarak incelemesi
Electrocardiographic evaluation of cardiac repolarization in pediatric patients with type 1 diabetes mellitus
Yazar: İLKNUR ELİFOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. RAHMİ ÖZDEMİR
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Elektrokardiyografi = Electrocardiography ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; P dalgası = P wave ; QT dispersiyonu = QT dispersion ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç:Tip 1 Diyabetes Mellitus (Tip 1 DM) insülin eksikliğiyle seyreden ve ciddi kardiyovasküler komplikasyonlara neden olabilen, çocukluk yaş grubunda en yaygın görülen endokrin-metabolik hastalıktır. Atriyal ve ventriküler aritmiler  önemli kardiyovasküler komplikasyonlarındandır.Bu çalışmadaki amacımız Tip 1 diyabetli çocuklarda kardiyak repolarizasyon  inhomojenitesini  değerlendirmektir.

Yöntem: Çalışmaya  Şubat 2021 – Nisan 2021 tarihleri arasında 48 Tip 1 diyabetes mellitus tanılı hasta  ile  eşit sayıda sağlıklı kontroller dahil edildi. Tüm olguların demografik özellikleri incelendi, 12- derivasyon elektrokardiyografi ile P dalga dispersiyonu (PWd), QT aralığı (QT),QT dispersiyonu (QTd), QTc aralığı (QTc),  QTc dispersiyonu (QTcd), Tp-e intervali süreleri (Tp-e),Tp-e dispersiyonu,Tp-e/QT, Tp-e/QTc oranları hesaplandı. Bu parametreler her iki grup arasında karşılaştırıldı.

Bulgular: Hasta grubunun yaş ortalaması 11,44± 4,0 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması 9,97 ± 4,5 yıl olarak saptandı.Her iki grubun PWd, QT, QTc, QTdispersiyonu, QTc dispersiyonu, Tp-e,Tp-e dispersiyonu, Tp-e/QT, Tp-e/QTd ölçümleri arasında istatistiksel anlamlı farklılık yoktu(p<0,05).

Sonuç: Çalışmamızda Tip 1 diyabetli çocuklar ile sağlıklı çocukların ventriküler repolarizasyon parametreleri benzer bulunmuştur. Literatürde bu konuda çocuklarda çok kısıtlı sayıda makale olmasından dolayı elde ettiğimiz verilerin katkı sağlayacağını düşünmekteyiz. Daha fazla sayıda hastayı içeren uzun süreli ve prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğu kanaatindeyiz.  

Anahtar kelimeler:Tip 1 Diyabetes Mellitus, P dalga dispersiyonu, QT dispersiyonu, QTc dispersiyonu, Tp-e intervali

Abstract:
OBJECTIVE: Type1 diabetes mellitus (Type-1 DM) is characterised with insulin deficiency and the most common endocrine-metabolic disorder among pediatric population, that might cause cardiovascular complications. Atrial and ventricular arrhythmias are significant cardivascular complications. The aim of this study is to evaluate cardiac repolarization inhomogenity in pediatric patients with Type1 DM.

METHOD: 48 patients with Type1 DM and 48 patients as control group were enrolled in this study during February 2021 and April 2021. Demographic characteristics were recorded. Standart 12-lead electrocardiography was performed in both groups, and P-wave dispersion (PWd), QT interval, QT dispersion (QTd), QTc interval (QTc), QT corrected dispersion (QTcd), Tp-e interval (Tp-e), Tp-e dispersion, Tp-e/QT and Tp-e/QTc ratios were calculated. EKG measurements were compared between two groups.

RESULTS: Mean age of Type-1 DM patients was 11,44± 4,0 years, and mean age of control group was 9,97 ± 4,5 years.  No statistically significant difference in Pwd, QT, QTc, QTd, QTcd, Tp-e, Tp-e dispersion, Tp-e/QT, Tp-e/QTd measurements were observed between two groups (p<0,05).

CONCLUSION: In this study ventricular repolarization parameters were found similar between Type-1 DM pediatric patients and control group. There is limited data on this topic among pediatric patients in previous studies, so we think that our study data could contribute current literature.  Larger prospective studies are needed.

Keywords: Type-1 diabetes mellitus, P-wave dispersion, QT dispersion, Qtc dispersion, Tp-e interval