Akut kolesistit tanısında ve şiddetini belirlemede prokalsitonin yeri
The Role Of Procalcitonin In Diagnosis And Severity Assesment Of AcuteCholecystitis
Yazar: YÜCEL YÜZBAŞIOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. FİGEN ÇOŞKUN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology ; Genel Cerrahi = General Surgery ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Bu çalışmanın amacı akut kolesistitin tanısında serum Prokalsitonin
düzeyinin yerini tespit etmek ve akut kolesistitin şiddetiyle serum Prokalsitonin
düzeyi arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Çalışma Acil Tıp kliniğimize karın ağrısıyla
başvuran klinik olarak akut kolesistit tanısı alan 17 yaşından büyük 200 hastada
randomize olarak yapılmıştır. Akut kolesistit tanısının ve şiddetinin belirlenmesi için
fizik muayene bulguları, vital bulgular, USG görüntüleme ve hemogram, biyokimya,
sedimantasyon, CRP, kan gazı, kanama diatezi ve PCT düzeyi için gerekli kan
örnekleri alındı. Çalısmaya alınan olgular daha sonra akut kolesistitin şiddetine göre
Tokyo kılavuzu kullanılarak hafif, orta ve ağır olarak gruplandırıldı. Akut
kolesistitin tanısında serum PCT düzeyinin yeri ve serum PCT düzeyi ile gruplar
arasında ilişki istatistiksel olarak analiz edildi. Hastaların 110'u hafif, 61'i orta ve
29'u ağır evre idi. Hastalığın evresi hafiften ağıra doğru gittikçe cinsiyet farkının
azaldığı görüldü. Hastalık evresi artıkça serum BK, sedimentasyon, CRP ve PCT
düzeylerinin arttığı izlendi. USG bulgusu pozitif olanlarda PCT düzeyi yüksek olarak
bulunurken, CRP düzeyi ile korelasyon görülmedi. Akut kolesistit tanısı alan ve CRP
düzeyi yüksek olan hastalarda PCT düzeyinin de yüksek olduğu saptandı.
Proklasitoniinn akut kolesistit tanısında ve şiddetini belirlemede bir belirteç olarak
kullanılabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
The aim of this study is determine whether procalcitonin is useful in
diagnosis of acute cholecystitis and investigate the relationship between
procalcitonin level and severity of acute cholecystitis.This study included 200
randomly selected patients, older than 17, who had diagnosis of acute cholecystitis
based clinical symptoms. To diagnose and assess the severity of acute cholecystitis,
physical examination and abdominal ultrasound findings were evaluated and blood
samples were taken to determine total blood count, sedimentation, serum
biochemistry, coagulation factors, blood gas, CRP and PCT levels. Study patients are
classified into three categories as mild, moderate and severe accarding to severity of
acute cholecystitis by using Tokyo guidelines. The role of procalcitonin levels in
diagnosis of acute cholecystitis and correlation between groups and PCT levels were
statistically analyzed. Among patients with acute cholecystitis, 110 were classified as
mild, 61 as moderate and 29 as severe. The sexual difference decreased as the
severity of illness increased. Serum white blood cell, sedimentation, CRP and PCT
levels increased, as severity of illness increased. The PCT levels were found elevated
in patients with positive USG findings, whereas there was no correlation with CRP
levels. PCT levels were elevated in acute cholecystitis patients with elevated CRP.
We believe procalcitonin levels can be used as a marker for the diagnosis and for the
severity assessment of acute cholecystitis.