Parotis bezi benign-malign kitleleri ayırımında sonoelastografinin önemi
Parotis gland in the differantiation of benign-malign massesimportance of sonoelastography
Yazar: SELMAN CEVHEROĞLU
Danışman: DR. MURAT SERHAT AYGÜN
Sağlık Bakanlığı / Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
Amaç: Biz bu çalışmamızda parotis lezyonlarının benign malign ayırımında non
invaziv yeni bir test olan SE etkinliğini araştırdık.
Gereç ve yöntem: Bu çalışmada, Haziran 2012-Ekim 2013 tarihleri arasında Konya
Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği-Ultrasonografi bölümüne, Parotis
bezi kitlesi ön tanısı ile yönlendirilen 34 hasta prospektif olarak incelendi. Hastaların
ultrasonelastografi sonuçları daha sonra kesinleşen histopatolojik tanıları ile
karşılaştırmak için kaydedildi. Değerlendirme gerçek zamanlı elastografi yazılımı
bulunan ultrasonografi Toshiba aplio MX cihazı ( Toshiba Medikal, Nasu; Japonya) ile
12 MHz probu kullanılarak yapıldı. Elastogramlar elde olunduktan sonra iligili alana
'region of interest'(ROI) yardımıyla kitlenin ve aynı hizadaki komşu normal parotis
dokusunun gerinimi sayısal değer olarak ölçülüp oranlandı.
Bulgular: Değerlendirilen 34 hastanın en küçüğü 14 en büyüğü 85 yaşında olup yaş
ortalamaları 51.76 idi. Hastaların 20'si erkek (%58.82),14'ü bayan (%41.18)idi.
Olguların yapılan histopatolojik değerlendirilmesinde %47,05'i benign tümör,%
38,24'ü diğer benign lezyonlar ve % 14,71'i malign tümör tanısı aldı. Sadece tümöral
kitleler dikkate alındığında toplam 21 vakanın 16' sı (%76,19) benign (11 Pleomorfik
adenom, 5 Whartin tümörü) ve 5'i (%23,81) malign idi. Ortalama gerinim oranı
değerleri benign kitleler için 1.67±1.29, malign kitleler için ise 2.27±1.55 olarak
hesaplandı. Malign ve benign kitlelerin gerinim ortalamasının karşılaştırılmasında
istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0.357).
Sonuç: Parotis bezi malign ve benign kitlelerin ayırımında SE'nin etkin olmadığını
gözlemledik.
Anahtar kelimeler: Sonoelastografi, parotis bezi, malign-benign tümörler.

Abstract:
Objective: To investigate the effectiveness of sonoelastography (SE), a new test, in the
differentiation of malignant and benign parotid lesions.
Material and Method: In the study, 34 patients referred to the Ultrasonography Unit
of Radiology Department of Konya Training and Research Hospital with pre-diagnosis
of parotid gland masses were prospectively evaluated between June 2012 and October
2013. The findings were recorded to compare the ultrasonelastography results of
patients with histopathologic findings at a later period. The assessment was performed
with ultrasonography Toshiba aplio-MX device of real-time elastography software (
Toshiba Medical, Nasu; Japan) using 12 MHz probe. After obtaining elastograms, the
tension of the mass and the adjacent aligned normal parotid gland was rated to the
related area via 'region of interest'(ROI).
Results: Of 34 patients, the youngest and oldest were 14 and 85, and mean age rate
was 51.76; 20 were men (58.82%), and 14 were women (41.18%). In histopathologic
examination, 47.05% of all cases were diagnosed with benign tumors, 38.24% with
other benign tumors, and 14.71% with malignant tumors. Upon assessing only tumoral
masses, 16 of 21 cases (76,19%) were benign (11 pleomorphic adenoma and 5 whartin
tumors), and 5 (23,81%) were malignant. Mean strain rates were calculated as
1.67±1.29 for benign masses and 2.27±1.55 for malignant masses, and in comparison
between mean strain rates of benign and malignant masses, no statistically significant
difference was found (p=0.357).
Conclusion: In the differantiation of benign and malignant masses of parotid gland, we
observed that SE was ineffective.
Keywords: Sonoelastography, parotid gland, malignant-benign tumor