Çocuklarda helicobacter pylori enfeksiyonu ile vücut kitle indeksi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between helicobacterpylori infection and body mass index in children
Yazar: AYBÜKE GÜNALP
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEBAHAT ÇAM
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Helicobacter enfeksiyonları = Helicobacter infections ; Helicobacter pylori = Helicobacter pylori ; Obezite = Obesity ; Vücut kitle indeksi = Body mass index ; Çocuklar = Children

Özet:
AMAÇ: Helicobacter pylori enfeksiyonu insanlarda en sık rastlanılan
bakteriyel enfeksiyonlardan biridir. Dünya popülasyonunun yaklaşık
%50'sinin enfekte olduğu düşünülmektedir. Çoğunlukla çocukluk yaş
grubunda edinildiği bilinen bu etken, çocukluklarda sıklıkla asemptomatik
seyretmesine rağmen, gastrit, peptik ülser dışında erişkin yaşa kadar tedavi
edilmediğinde gastrik kansere sebep olabilir. Bunların dışında
mikroorganizmanın net açıklanamayan mekanizmalarla gastrointestinal
sistem dışı önemli hastalıklarla da ilişkili olabileceği düşünülmektedir.
Çalışmamızın amacı; vücut kitle indeksi ve Helicobacter pylori enfeksiyonu
arasındaki ilişkiyi ve Helicobacter pylori enfeksiyonunun hemogram,
biyokimyasal parametreler ve üst gastrointestinal sistem endoskopik ve
hepatobiliyer sistem ultrasonografik bulguları üzerine etkilerini
değerlendirmektir.
YÖNTEM: İstanbul Medeniyet Üniversitesi Çocuk Gastroenteroloji
bölümünde 2014-2019 yılları arasında takip edilen ve çeşitli şikayetler
sebebiyle üst gastrointestinal sistem endoskopik incelemeleri yapılmış 2-18
yaş arasındaki hastaların dosyaları taranarak, endoskopi esnasındaki boy,
kilo, hemoglobin, trombosit, serum vitamin B12, demir, ferritin, D vitamini
düzeyleri, endoskopi ve patoloji raporları ve ultrasonografi bulguları kayıt
edilmiştir. Hastaların büyüme ölçümlerinin değerlendirilmesinde Centers
for Disease Control (CDC) vücut kitle indeksi persantil eğrileri
kullanılmıştır. Hastaların vücut kitle indeksi persantil değerleri ile
Helicobacter pylori kolonizasyonu arasındaki ilişki ve Helicobacter pylori'nin
endoskopik ve patolojik bulgular, serum hemoglobin, trombosit, ferritin,
demir, D ve B12 vitamin düzeyleri ve ultrasonografi bulguları üzerine
etkileri araştırılmıştır. Bunun yanında vücut kitle indeksi ile endoskopik ve
patolojik bulgular, serum hemoglobin, trombosit, ferritin, demir, D ve B12
vitamin düzeyleri ve hepatobiliyer ultrasonografi bulguları arasındaki ilişki
değerlendirilmiştir.
SONUÇ: Çalışmamıza 232 kız ve 134 erkek olmak üzere 366 hasta dahil
edilmiştir. Obez hastaların %43'ünde, zayıf hastaların ise %17'sinde
Helicobacter pylori pozitiftir. Helicobacter pylori kolonizasyonu saptanan
147 hastanın %4'ü zayıf, %14'ü obezdir. Buna göre obez hasta grubunda
zayıf hastalara oranla Helicobacter pylori enfeksiyonunun daha yüksek
oranda görüldüğü düşünülebilir. Helicobacter pylori kolonizasyonu olan
hastaların ortalama serum B12 ve D vitamini düzeylerinin, Helicobacter
pylori saptanmayan gruba göre daha düşük olduğu görülmüştür. Vücut
kitle indeksi ve Helicobacter pylori enfeksiyonu arasındaki ilişki halen
çelişkilidir. Pediatrik hastalarda bu konuda az sayıda çalışma mevcuttur ve
geniş çaplı prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Helicobacter pylori, çocuk, obezite, vücut kitle indeksi

Abstract:
INTRODUCTION AND AIM: Helicobacter pylori infection is one of the most
common bacterial infections in humans. Approximately 50% of the world
population is thought to be infected. Helicobacter pylori known to be
acquired mostly in childhood is often asymptomatic in children, it can
cause gastritis, gör and peptic ulcer and also it can precipitate gastric
cancer when not treated until adulthood. In addition, it is thought that
microorganism may be related to important diseases other than
gastrointestinal system by unclear mechanisms.
The main objective of our study; is evaluating the relationship between
obesity which has become an important public health problem with its
increasing frequency and Helicobacter pylori infection, and the effects of
Helicobacter pylori infection on total blood count, biochemical parameters
and upper gastrointestinal system endoscopic and hepatobiliary
ultrasonographic findings.
METHODS: The medical records of patients aged 2-18 years who
underwent upper gastrointestinal system endoscopic examinations
performed by Istanbul Medeniyet University Pediatric Gastroenterology
Department between January 2014 and July 2019 were retrospectively
examined and height, weight, hemoglobin, platelets, serum B12, iron,
ferritin, vitamin D levels, endoscopy and pathology reports and
hepatobiliary ultrasonography findings were recorded.
Body Mass Index Percentiles identified by Centers for Disease Control (CDC)
were used to evaluate the growth measurements of the patients. 
CONCLUSION: A total of 366 patients, 232 girls and 134 boys, were
included in the study. 43% of obese patients and 17% of underweight
patients were Helicobacter pylori positive. 4% of the Helicobacter pylori
positive patients were underwieght and 14% were obese. Helicobacter pylori
infection was found to be more frequent in obese patients in comparison
with underweight patients. The relationship between body mass index and
Helicobacter pylori infection is controversial. Further comprenensive
prospective studies with large group of children are needed to explain
mechanism.
Keywords: Helicobacter pylori, children, obesity, body mass index