Topikal tylotoinintimpanik membran iyileşmesiüzerindeki etkisinin araştırılması : Deneysel çalışma
Investigation of the effect of topical tylotoin on tympanic membrane healing: An experimental study
Yazar: ALPEREN ÖNAL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ATILAY YAYLACI
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
AMAÇ: Sıçan timpanik membran (TM) perforasyonlarında tek doz topikal tylotoin peptid
uygulamasının histopatolojik etkilerini değerlendirmek.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışma Kocaeli Üniversitesi Deneysel Araştırma ve
Uygulama Birimin'de gerçekleştirildi. Yirmi dişi Wistar Albino sıçan, diyot lazer ışını
kullanılarak 3 mm'lik bir perforasyona tabi tutuldu ve sıçanlar eşit olarak iki gruba ayrıldı.
Deney grubuda, perforasyon üzerine tylotoin ile ıslatılmış domuz jelatin süngeri
uygulanırken, kontrol grubunda, salin ile ıslatılmış sünger perforasyon üzerine uygulandı.
Otuzuncu gününde, sıçanlar kurban edildi ve perforasyon kapanması mikroskopik olarak
değerlendirildi. Alınan TM örnekleri boyandı ve neomembran kalınlığı histomorfometrik
analiz yoluyla ölçüldü. Fibroblastik aktivite ve neovaskülarizasyon histolojik
değerlendirme yoluyla yarı nicel olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Her iki grupta da 9 TM'de tam TM kapanma gözlenirken, 1 TM'de kısmi
kapanma oluştu. Deney grubunda (17.82±1.32 μm), kontrol grubuna (15.43±0.47 μm) göre
anlamlı olarak daha kalın bir neomembran oluşumu gözlendi (p <0.001). Her TM
tabakasının ortalama kalınlığı da deney grubunda anlamlı derecede daha büyüktü (p
<0.001). Fibroblastik aktivite seviyeleri, deney grubunda kontrol grubuna göre daha
yüksekti (medyan 2 [IQR= 1.0–2.0] ve medyan 1 [IQR= 0–1.0]) (p = 0.005).
Neovaskülarizasyon, deney grubunda kontrol grubuna göre daha belirgindi (medyan 3
[IQR= 2.0–3.3] ve medyan 1 [IQR= 1.0–1.3]) (p <0.001).
SONUÇ: Bu çalışmanın bulguları, sıçan timpanik membranı perforasyonlarında tek doz
topikal tylotoin uygulamasının neomembranın ve tabakalarının kalınlığını arttırdığını ve
dolayısıyla daha kaliteli bir zar oluşmunu sağlayacağını göstermektedir.

Abstract:
AIM: To assess the histopathological effects of a single topical application of tylotoin
peptide on rat tympanic membrane (TM) perforations.
MATERIALS AND METHODS: Twenty female Wistar Albino rats underwent a 3 mm
perforation using a diode laser beam and were equally divided into two groups. The
experimental group received a tylotoin-soaked porcine gelatin sponge on the perforation,
while the control group received a saline-soaked sponge. On day 30, rats were sacrified
and perforation closure was assessed microscopically. TM specimens were stained, and
neomembrane thickness was measured via histomorphometric analysis. Fibroblastic
activity and neovascularization were assessed semi-quantitatively through histological
evaluation.
RESULTS: Complete TM closure was observed in 9 TMs of both groups, with partial
closure in 1 TM. The experimental group exhibited a significantly thicker neomembrane
(17.82±1.32 μm) compared to the control group (15.43±0.47 μm) (p <0.001). Each TM
layer thickness was also significantly greater in the experimental group (p <0.001).
Fibroblastic activity levels were higher in the experimental group (median 2 [IQR= 1.0–
2.0]) than the control group (median 1 [IQR= 0–1.0]) (p = 0.005). Neovascularization was
more pronounced in the experimental group (median 3 [IQR= 2.0–3.3]) compared the
control group (median 1 [IQR= 1.0–1.3]) (p <0.001).
CONCLUSION: The findings of this study demonstrate that a single topical application of
tylotoin in rat tympanic membrane perforations increases the thickness of the
neomembrane and its layers, thereby resulting in the formation of a higher quality
neomembrane.