İnley destekli sabit parsiyel protezlerin kırılma dayanımlarının incelenmesi
Fracture strength of inlay retained fixed partial dentures
Yazar: SERKAN SARIDAĞ
Danışman: Y.DOÇ.DR. ATİLLA GÖKHAN ÖZYEŞİL
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalısmanın amacı; inley destekli sabit parsiyel protezlerin kırılma dayanımlarınıkarsılastırmalı olarak incelemektir.Çalısmada kullanılmak üzere 60 adet çürüksüz mandibular premolar ve mandibularmolar dis toplandı. Dislerin kök yüzeyleri 0,2 mm. kalınlıgında polieter ölçü maddesi ilekaplanarak periodontal ligament taklit edildi. Yapay dis mobilitesi periotest cihazıkullanılarak test edildi. Premolar ve molar disler molar dis genisligini yansıtan 11 mm. mesafeile polimetilmetakrilat rezin içerisine gömüldü. Kutu seklinde inley preparasyonu yapılandisler rastgele her gurupta 10 örnek bulunan 6 farklı gruba ayrıldı.nley destekli sabit parsiyel protezlerin yapımında metal-seramik, tam seramik(ZirkonZahn, IPS Empress 2, IPS e.max Press) ve fiber ile güçlendirilmis seromer (Adora-Vectris, everStick-Solidex) sistemleri kullanıldı. Üretici firma talitmatları dogrultusundahazırlanan 60 adet inley destekli sabit parsiyel Variolink II ile simante edildi.Termosiklus uygulamasının ardından inley destekli sabit parsiyel protezlerin santralfossasından üniversal test cihazı ile kırılma meydana gelinceye kadar 0,5 mm./sn. hız ilevertikal yönde yük uygulandı. Kırılma dayanımları ve uzama miktarları kaydedildi.Örneklerde meydana gelen kırık tipleri steromikroskop altında ve radyografik olarak incelendi.Elde edilen verilerin istatiksel analizinde Kruskal-Wallis ve Mann-Whitney U testlerikullanıldı. (p <0.05).Ortalama kırılma dayanım degerleri metal-seramik örnekler için 1371 N., ZirkonZahnörnekler için 1539 N., IPS Empress 2 örnekler için 593 N., IPS e.max Press örnekler için 606N., Adora-Vectris örnekler için 793 N., everStick-Solidex örnekler için 1056 N. olarak tespitedilmistir.Uzama degeri ortalamaları metal-seramik örnekler için 1,1mm., ZirkonZahn örnekleriçin 1,18 mm., IPS Empress 2 örnekler için 0,96 mm., IPS e.max Press örnekler için 1,07 mm.,Adora-Vectris örnekler için 1,87 mm., everStick-Solidex örnekler için 1,94 mm. olarak tespitedilmistir.Adora-Vectris ve everStick-Solidex örneklerin uzama degerleri metal-seramik ve tamseramik örneklerden önemli ölçüde yüksektir. Bununla birlikte metal-ceramik, IPS Empress 2,IPS e.max Press, ve ZirkonZahn örneklerin uzama miktarları arasında istatiksel olarak farkyoktur.Çalısmada inley destekli sabit parsiyel protezlerin yapımında kullanılan tümrestorasyon sistemleri posterior bölgeye uygulanacak restorasyonlar için yeterli dayanımdegeri olan 500 N.'un üzerinde kırılma dayanımı göstermistir. IPS Empress 2 ve IPS e.maxPress restorasyonlarda agarlıklı olarak konnektör kırıgı meydana gelmistir. ZirkonZahn vemetal-seramik örneklerde agarlıklı olarak destek dis kırıgı ve konnektör basarısızlıgı meydanagelmistir. Adora-Vectris ve everStick-Solidex restorasyonlarda fiber alt yapıyı içermeyenseromer üst yapı kırıgı gözlenmistir.

Abstract:
The aim of the this study is to investigate and compare fracture strength of inlayretained fixed partially dentures.For this study; caries free 60 mandibular premolar and 60 mandibular molar werecollected. The roots of teeth were covered with a 0,2 mm. thick layer of polyether impressionmaterial to simulate of the periodontal ligament. The artificial tooth mobility will be evaluatedby use of a periotest instrument. Premolar and molar teeth were embedded inpolimetilmetacrylate resin at a mesiodistal separation of 11 mm to represent a mandibularmolar gap. The specimens were randomly divided into 6 groups of 10 teeth each with boxshapedproximal preparations.Metal-ceramic,. all ceramic (ZirkonZahn, IPS Empress 2, IPS e.max Press) and fiberreinforcement ceromer (Adora-Vectris, Everstick-Solidex) systems were used to restoredprepare abutment teeth. Sixty inlay retained fixed partially dentures were fabricated of eachmaterial in accordance with the manufacturer?s instructions and luted adhesively to the teethwith Variolink II luting agent.After thermal cycling a vertical force was loaded to the center of the inlay retainedfixed partial dentures at a crosshead speed of 0,5 mm/min. The fracture strength and bendingwas determined. The specimens were examined for the type of failure with stereomicroscopeand radiography. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis test and theMann-Whitney U test (p <0.05).The mean fracture strength of the inlay retained fixed partial denture group was 1371N. metal-ceramic groups, 1539 N. ZirkonZahn group, 593 N. IPS Empress group, 606 N. IPSe.max Press group, 793 N. Adora-Vectris, 1056 N. everStick-Solidex group.The amount of bending was 1,1 mm. metal-ceramic groups, 1,18 mm. ZirkonZahngroup, 0,96 mm. IPS Empress 2 group, 1,07 mm. IPS e.max group, 1,87 mm. Adora-Vectris,1,94 mm. everStick group.Bending of Adora-Vectris and everStick-Solidex samples were significantly higherthan metal-ceramic and all ceramic samples. However, there was no significant differencebetween bending amount of metal-ceramic, IPS Empress 2, IPS e.max Press, and ZirkonZahnsamples.Assuming maximum chewing forces of >500 N. in posterior areas, all systems showedsufficient fracture strength. The fractures occurred mainly at the connectors between thepontic and the abutment teeth of the IPS Empress 2 and IPS e.max Press restoration. Thefractures occurred mainly at the connectors and abutment teeth of the ZirkonZahn and metalceramicrestoration. Adora-Vectris and everStick-Solidex restorations did not demonstrateany damage in the fiber framework however veneering ceromer sheared from fiber framework.