Artroskopik Tedavi Edilen Bursal Yüz Rotator Manşet Yırtıklarında Tamir Seçeneklerinin Karşılaştırılması
Artroskopik Tedavi Edilen Bursal Yüz Rotator Manşet Yırtıklarında Tamir Seçeneklerinin Karşılaştırılması
Yazar: ŞAHİN ÇEPNİ
Danışman: PROF. DR. MURAT BOZKURT
Sağlık Bakanlığı / Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Amaç: Parsiyel bursal yüz rotator manşet yırtıklarının tedavisi tartışmalıdır.Bazı yazarlar parsiyel tamir bazılarıda tam kata dönüştürülüp tazelenmesi sonrası tamir önermektedir. Çalışmadaki  amacımız, artroskopik tedavi  edilen bursal yüz rotator  manşet yırtıklarında hangi tamir tekniğinin daha  etkin olduğunu araştırmak.
Gereç  ve Yöntem: Kliniğimizde, 2011 ve 2016 yılları arasında bursal yüz rotator manşet yırtığı nedeni ile tam  kata çevirip artroskopik tamir uygulanan 14 hasta ve  artroskopik  parsiyel  tamir   uygulanan 14 hasta  ameliyat öncesinde ve sonrasında elde edilen objektif ve subjektif  verileri birbirleriyle istatistiksel yöntemler   aracılığıyla karşılaştırılmıştır.
Bulgular: : Grup 1(parsiyel tamir)de ki hastaların  ortalama VAS skoru 1.9±0.9, Oxfort skoru 14.9±3.2,Constant skoru   85.9±5.5,UCLA skoru 32.1±4.4, grup 2(parsiyel tamir)de ki hastaların  ortalama VAS skoru 3.1±1.7, Oxfort skoru 19.6±5.5, Constant skoru   78.1±8.6, UCLA skoru 25.8±6.1 idi.İstatistiksel analizler neticesinde, hastaların ameliyat öncesi  ve sonrası VAS, Constant ,Oxfort ve UCLA  omuz skoru ortalamaları arasında her iki grupta da istatistiksel olarak  artış saptanmış  olsada  tam  kata  çevrilenler  grubunda bu artış daha anlamlı bulunmuştur.
Sonuç: Parsiyel bursal yüz rotator  manşet yırtıklarının tedavisinde tam bir görüş birliği olmamasına  rağmen  klinik ve fonksiyonel yönden  bursal  yüz  yırtığının tam  kata çevrilip tamir uygulamasının  kullanımını ön planda değerlendirilmesi görüşündeyiz

Abstract:
Aim:  The treatment of partial rotator cuff tears is controversial. Some authors propose only debritment or subacromial decompression treatment, while others suggest partial repair or repair after refreshment with  full cover of tear. Our aim in  this study is to determine which repair techniques of bursal facial rotator cuff  tears that are treated arthroscopically  is more effective, and to make contributions to advantages, difficulties and complications of the technique and finally asses determinant factors that may have an impact on results after surgery.
Materyal and Method: In our clinic, between 2011 and 2016 years, preoperative and postoperative objective and subjective data of 56 patients who underwent arthroscopic  partial repair and  rotator cuff  repair due to bursal side rotator cuff  tear is compared with each other through statistical methods.
Results: With the results of statistical analyses, preoperative and postoperative Constant, Oxford and UCLA shoulder scores averages has been meaningfully detected different. With the view of functional aspects,  joint range of motion  and extremity strengths of patients has increased statistically in both groups after surgery with compared to the situation before surgery, this increase was found to be more significant in the group of ones with the full cover of tear. 
Conclusıon: Although there is no complete consensus in the treatment of partial bursal facial rotator cuff tears, we think that bursal face tear repair after full cover of  tear should be evaluated  in the foreground  in terms of clinical and functional aspect.