Aksiyel miyop hastalarda ve normal popülasyonda komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası keratometri, ön kamara derinliği ve aksiyel uzunluktaki değişikliklerin değerlendirilmesi /
Yazar: SANİYE ÜKE UZUN
Danışman: UZMAN AYŞE BURCU DİRİM
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
AMAÇ: Fakoemülsifikasyon operasyonu öncesi gözün ön arka aksiyel uzunluğu ( AU ) 25 mm den büyük miyop katarakt hastaları ile göz AU 22-24,5 mm olan keratometri değerlerini, ön kamara derinliğini (ÖKD), AU, ameliyat sonrası ölçümlerle karşılaştırarak değerlendirmek ve aksiyel miyopinin ÖKD, keratometri değerleri, ve görsel prognoz üzerine etkisini normal popülasyonla kıyaslayarak göstermek amaçlandı.

GEREÇ VE YÖNTEM: Aksiyel uzunluğu 25 mm den büyük 26 hastanın 34 gözü ile normal aksiyel uzunluğa sahip olan 30 hastanın 37 gözü çalışmaya alındı. Tüm hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. hafta, 1.ay, 3. Ay ve 6.ay otorefraktometre ile keratometri değerleri, preoperatif katarakt modalitesinde, postoperatif psödofak akrilik GİM modalitesinde A mod USG ile ön kamara derinliği ve aksiyel uzunluğu ayrıca düzeltilmiş en iyi görme keskinliği ölçülerek iki grup arasında karşılaştırıldı.

BULGULAR: Ameliyat öncesi gruplar cinsiyet dağılımına göre benzer bulundu. Preoperatif aksiyel miyop grupta hastaların yaş ortalaması 59,7±0,9, kontrol grubunda 66,8±10,1 olup aradaki fark anlamlıydı.(p<0,05) Görme keskinliği vaka grubunda 0,23±0,17 kontrol grubunda 0,29±0,18 olup benzer bulundu. Korneal astigmatizma (K1-K2 farkı) vaka grubunda 1,45±0,98 kontrol grubunda 0,77±0,62 ölçülüp aradaki fark anlamlı idi. (p<0,05) Keratometrik değer ortalamalarında anlamlı fark yoktu. Preoperatif vaka grubunda ön kamara derinliği 3,58±0,32 kontrol grubunda 3,24±0,36 olup aradaki fark anlamlıydı. (p<0,05) Ameliyat sonrası her iki grupta görme keskinliğinde (vaka grubu, ön kamara derinliğinde ve AU ta artış olduğu gözlendi. Keratometrik değerlerde AU normal olan grupta 1. hafta K1-K2 farkının arttığı, her iki grupta ameliyat öncesine göre 1.ay, 3. Ay ve 6.ay değerlerinde, K1-K2 ortalamasının tüm ölçümlerinde bir değişiklik olmadığı görüldü. K1 değerlerinde vaka grubunda preoperatif ve post operatif değişiklik olmadığı, kontrol grubunda preoperatif ve 1. Ay ve 6.ay ölçümlerinde farklılık olmadığı, 1.hafta ve 3.ay ölçümlerinde azalma olduğu saptandı. K2 değerlerinde vaka ve kontrol grubunda preoperatif ve postoperatif değişiklik olmadığı görüldü.

SONUÇ: Fakoemülsifikasyon operasyonunun aksiyel miyop hastaların anatomik parametrelerine etkisi normal aksiyel uzunluğu sahip gözlere benzer olarak bulunmuştur.

Abstract:
OBJECTIVE: To evaluate the keratometry values ​​with an AU of 22-24.5 mm, anterior chamber depth (ACD), AU, postoperative measurements, and to evaluate axial myopia in patients with myopic cataracts with an anterior posterior axial length (AU) greater than 25 mm before phacoemulsification operation. It was aimed to show its effect on ACD, keratometry values, and visual prognosis by comparing it with the normal population.
MATERIALS AND METHODS: Thirty-four eyes of 26 patients with axial length greater than 25 mm and 37 eyes of 30 patients with normal axial length were included in the study. Preoperative and postoperative 1st week, 1st month, 3rd month and 6th month autorefractometry and keratometry values ​​of all patients, preoperative cataract modality, postoperative pseudophakic acrylic GIM modality with A mode USG and anterior chamber depth and axial length also corrected best Visual acuity was measured and compared between the two groups.
RESULTS: Preoperative groups were similar in terms of gender distribution. The mean age of the patients in the preoperative axial myopic group was 59.7±0.9 years, and the control group was 66.8±10.1 years, and the difference was significant. (p<0.05) Visual acuity was 0.23±0.17 in the case group and 0 in the control group. .29±0.18, which was found to be similar. Corneal astigmatism (K1-K2 difference) was measured as 1.45±0.98 in the case group and 0.77±0.62 in the control group, and the difference was significant. (p<0.05) There was no significant difference in the mean keratometric values. The anterior chamber depth was 3.58±0.32 in the preoperative case group, and 3.24±0.36 in the control group, and the difference was significant. (p<0.05) There was an increase in visual acuity (case group, anterior chamber depth and AU in both groups after surgery. In the group with normal keratometric values, the K1-K2 difference increased in the 1st week, compared to preoperatively in both groups). It was observed that there was no change in all measurements of the mean K1-K2 values ​​in the 1st month, 3rd month and 6th month values. It was determined that there was a decrease in the measurements at week 1 and month 3. There was no preoperative and postoperative change in K2 values ​​in the case and control groups.
CONCLUSION: The effect of phacoemulsification operation on the anatomical parameters of axial myopic patients was found to be similar to eyes with normal axial length.