Çevrimiçi klinik pilates temelli egzersiz programının primer dismenoreli kadınlar üzerine etkisi
The effect of an online clinic pilates-based exercise program on women with primary dysmenhorrea
Yazar: BUSE NUR YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. HİLAL DENİZOĞLU KÜLLİ
İstanbul Atlas Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Çalışmamızın amacı primer dismenore ağrısı olan kadınlarda çevrimiçi klinik pilates temelli
egzersiz programının ağrı düzeyine, lumbopelvik kas kuvvetine, dismenore semptomlarına
etkisini incelemektir. Primer dismenore tanısı alan 34 kadın çalışmaya alındı. Katılımcılar
randomize olarak müd a hale ve kontrol olmak üzere iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna
sadece primer dismenore semptomları hakkında bilgi verildi ve herhangi müdahalede
bulunulmadı. Müdahale grubuna primer dismenore semptomları hakkında bilgi verildi ve 8
hafta boyunca, haftada 2 kez olmak üzere toplam 16 seans, her seans 50 dakikalık çevrimiçi
egzersiz programı uygulandı. Katılımcıların sosyodemografik bilgileri ve menstrüel
özellikleri kaydedildi. Menstrüasyon tutumları Fonksiyonel ve Emosyonel Dismenore
Ölçeği (FEDÖ), menstrüasyon belirtileri Menstrüasyon Semptom Ölçeği (MSÖ), ağrı
düzeyleri Vizuel Analog Skala (VAS) ve Oswestry Bel Ağrısı Engellilik Anketi, gövde
kaslarının enduransı Gövde Endurans Testleri ile başlangıçta ve ardışık iki menstrüel siklus
sonunda değerlendirildi. Veri analizi için SPSS v.20 programı kullanıldı. Tüm veriler
dağılım özelliklerinin belirlenebilmesi için Shapiro-Wilk testi ile analiz edildi. Grup içi
tedavi öncesi ve sonrası değerlerin karşılaştırılması için verilerin dağılımına göre 'Paired
Sample T Test' kullanıldı. Gruplar arası karşılaştırmalarda normal dağılım gösteren sayısal
verilerde 'Independent Samples T-test' kullanıldı. Tüm analizler için anlamlılık düzeyi
p<0.05 olarak kabul edilmiştir.
Müdahale grubunun tedavi sonrası FEDÖ, MSÖ, VAS, Oswestry Bel Ağrısı Engellilik
Anketi, Gövde Endurans Testleri skorlarında anlamlı fark bulundu (p<0.05). Kontrol
grubunun tedavi sonrası gövde ekstansör ve lateral fleksör kas endurans testi skorlarında
anlamlı fark bulundu (p<0.05). Tedavi sonrası müdahale ve kontrol grupları arasında FEDÖ,
MSÖ, VAS, Oswestry Bel Ağrısı Engellilik Anketi ve Gövde Endurans Testleri skorlarında
istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05).
Çevrimiçi klinik pilates temelli egzersiz programı, primer dismenoresi olan kadınlarda ağrı
düzeyini ve menstrüel semptomları azaltır. Kadın sağlığındaki egzersiz programlarındaki
bariyerlerden en büyüğü bir kliniğe gidip gelmenin yarattığı yükümlülüktür. Bu sebeple
primer dismenore semptom yönetiminde çevrimiçi klinik pilates temelli egzersiz programı
katılım ve uygulama kolaylığı açısından farmakolojik olmayan bir yaklaşım olarak
düşünülebilir.
Primer dismenore ağrısı yüzünden iş ve okul hayatı olumsuz etkilenen kadınlar için,
okullarda ve iş yerlerinde fizyoterapistlerin, kadın doğum uzmanlarının ve psikologların
bulunduğu bir ekip eşliğinde semptom yönetimine dair yaklaşımlar ele alınabilir.
Anahtar kelimeler: Ağrı, Egzersiz, Primer dismenore, Telerehabilitasyon, Pilates.

Abstract:
The aim of our study was to investigate the effect of a clinical pilates-based exercise program
on pain level, lumbopelvic muscle strength and dysmenorrhea symptoms in women with
primary dysmenorrhea. 34 women diagnosed with primary dysmenorrhea were included in
the study. The control group was only informed about the symptoms of primary
dysmenorrhea and did not receive any intervention. The clinical pilates group was informed
about the symptoms of primary dysmenorrhea and an online exercise program was applied
for 8 weeks, 2 times a week for a total of 16 sessions, each session lasting 50 minutes.
Sociodemographic information and menstrual characteristics of the participants were
recorded. Menstrual attitudes were assessed with the Functional and Emotional Measure of
Dysmenorrhea (FEMD) , menstrual symptoms with the Menstruation Symptom
Questionnaire (MSQ), pain levels with the Visual Analog Scale (VAS) and Oswestry Low
Back Pain Disability Questionnaire, and trunk muscle endurance with the Trunk Endurance
Tests at baseline and at the end of two consecutive menstrual cycles. SPSS v.20 program
was used for data analysis. All data were analyzed with the Shapiro-Wilk test to determine
the distributional characteristics. 'Paired Sample T-test'was used to compare the values
before and after the treatment within the group according to the distribution of the data. In
intergroup comparisons, 'Independent Samples T-test'was used for numerical data with
normal distribution. The significance level was accepted as p<0.05 for all analyzes.
A significant difference was found in the post-treatment FEMD, MSQ, VAS, Oswestry Low
Back Pain Disability Questionnaire, and Trunk Endurance Test scores of the intervention
group (p<0.05). A significant difference was found in the trunk extensor and lateral flexor
muscle endurance test scores of the control group after treatment (p<0.05). Statistically
significant differences were found between the intervention and control groups in FEMD,
MSQ, VAS, Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire and Trunk Endurance Test
scores after treatment (p<0.05).
An online clinical pilates-based exercise program reduces pain levels and menstrual
symptoms in women with primary dysmenorrhea. The biggest barrier in women's health
exercise programs is the obligation created by going to a clinic. For this reason, an online
clinical pilates-based exercise program in primary dysmenorrhea symptom management can
be considered as a non-pharmacological approach in terms of ease of application. For women
whose work and school life is negatively affected by primary dysmenorrhea pain, symptom
management approaches can be addressed in schools and workplaces with a team of
physiotherapists, gynecologists and psychologists.
Keywords: Pain, Exercise, Primary dysmenorrhea, Telerehabilitation, Pilates.