Doğumun birinci evresinde gebelere uygulanan doğum dansının doğum ağrısı, anksiyete, doğum süresi ve doğumda anne memnuniyeti üzerine etkisi: Randomize kontrollü çalışma
The effect of labor dance in the first stage of labor on labor pain, anxiety, duration of labor, and maternal satisfaction with birth: A randomized controlled study
Yazar: DİLEK KALOĞLU BİNİCİ
Danışman: DOÇ. DR. SONGÜL AKTAŞ
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Anneler = Mothers ; Dans = Dance ; Doğum = Delivery ; Doğum ağrıları = Labor pain ; Gebelik = Pregnancy ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Vajinal doğum = Vaginal birth

Özet:
Araştırmada amaç, doğumun birinci evresinde gebelere uygulanan doğum dansının; algılanan doğum ağrısı, anksiyete, doğum süresi ve doğumda anne memnuniyeti üzerine etkisini incelemektir. Randomize kontrollü olan çalışma Kasım 2020 – Mart 2022 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Çalışmanın örneklem büyüklüğünü; güç analizine göre deney grubunda 64, kontrol grubunda 64 olmak üzere toplam 128 gebe oluşturmaktadır. Deney ve kontrol grubunda eşit sayıda primipar ve multipar gebelerden oluşmaktadır. Deney grubundaki gebelere servikal açıklık 3-8 cm arasında iken her saat başı 15 dakikalık doğum dansı uygulanmıştır. Doğum dansı müzik eşliğinde uygulanmış olup, dans süresince gebenin bel bölgesine 9 bilyeli masaj eldiveniyle masaj uygulanmıştır. Veriler Gebe Tanıtıcı Bilgi Formu, Visual Analog Skala Formu (VAS), Durumluk Kaygı Ölçeği (DKÖ), Normal Doğumda Anne Memnuniyetini Değerlendirme Ölçeği (NDAMDÖ), Doğum Sonrasına Yönelik Anneye Ait Bilgi Formu ve Annenin Doğum Dansı Uygulamasına Yönelik Görüşlerini İçeren Anket Formlarıyla toplanmıştır. Verilerin analizi; Student t ve Mann Whitney U testiyle yapılmıştır. Deney grubundaki gebelere; servikal dilatasyon 3 cm, 5-6 cm ve 7-8 cm iken uygulanan doğum dansı sonrası VAS puan ortalaması, kontrol grubundakilerden düşük bulunmuştur (p<0.05). Gebelerin servikal dilatasyon 3 cm, 6-7 cm ve doğum sonrası 2-3 saatler arası değerlendirilen DKÖ puan ortalaması deney ve kontrol grubu arasında karşılaştırıldığında farkın istatistiksel açıdan anlamlı olmadığı bulunmuştur (p>0.05). Deney ve kontrol grupları doğumun süresine yönelik "doğumun birinci, ikinci, üçüncü evresi süresi ve tüm evreleri kapsayan toplam süresi" olarak karşılaştırıldığında, iki grup arasındaki farkın istatistiksel açıdan anlamlı olmadığı saptanmıştır (p>0.05). Deney grubundaki gebelerin "NDAMDÖ toplam puanı" ve NDAMDÖ'nün "Hemşirelik Bakımı, Rahatlatma, Kararlara Katılım, Pospartum Bakım" alt boyut puanı kontrol grubundaki gebelerden yüksek saptanmıştır (p<0.05). Sonuç olarak doğum dansı uygulamasının; gebelerde algılanan doğum ağrısını azaltmada ve doğumda anne memnuniyetini arttırmada etkili olduğu, doğum süresi ve anksiyete üzerinde etkili olmadığı belirlenmiştir.

Abstract:
The study was conducted to examine the effects of labor dance applied in the first stage of labor on perceived labor pain, anxiety, duration of labor, and maternal satisfaction with birth. The randomized controlled study was conducted between November 2020 and March 2022. The sample size of the randomized controlled study consisted of 128 pregnant women determined by power analysis; 64 in the experimental group and 64 in the control group. Experimental and control groups included equal numbers of primiparous and multiparous pregnant women. Pregnant women in the experimental group were applied a 15-minute labor dance every hour when the cervical dilation was between 3-8 cm. Dance was accompanied by music. During the labor dance, the pregnant woman's waist was massaged with a 9-ball massage glove. The data were collected using the Pregnant Descriptive Information Form, the Visual Analogue Scale (VAS), the State Anxiety Scale (SAS), the Maternal Satisfaction Scale at Normal Birth (MSSNB), the Maternal Information Form for Postpartum and the Questionnaire on Maternal Views about Labor Dance Practice. The data analysis was done with Student t-test, and Mann Whitney U tests. The pregnant women in the experimental group performed labor dance when cervical dilatation was 3 cm, 5-6 cm, and 7-8 cm, and their mean VAS score after each dance practice was found to be lower than those in the control group (p<0.05). There was not statistically significant difference between the SAS mean scores of the experimental and control groups, the cervical dilatations of which were evaluated between 3 cm, 6-7 cm, and postpartum 2-3 hours (p>0.05). When the experimental and control groups were compared in terms of "the duration of the first, second, and third stages of labor and the total times covering all stages", the difference between the two groups was not found to be significant (p>0.05). The total MSSNB score of the women in the experimental group and the "Nursing Care, Comforting, Participation in Decisions, and Postpartum Care" sub-dimension scores of the MSSNB were higher than those in the control group (p<0.05). In conclusion, the practice of labor dance was found to be effective in reducing the perceived labor pain in pregnant women and increasing maternal satisfaction at birth, but not on the duration of labor and anxiety.