Universal bağlayıcı sistemlerin dentine bağlanma üzerinde uygulama yöntemlerinin ve sürenin etkisi
The effect of different application methods and time on bond strength of universal adhesive systems
Yazar: DIIAL PASHAEV
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA DEMİRCİ
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dental çimentolar = Dental cements ; Dentin = Dentin

Özet:
Bu çalışmada üretici firma önerilerine göre, firmanın önerdiği tabakanın 2 katı ve firmanın önerdiği uygulama süresinin 2 katı süre ile uygulama şekillerinin mikrogerilim bağlanma dayanımı ve bağlayıcı sistem dentin arayüzeyinde meydana gelen değişikler üzerindeki etkilerini suda bekletilmeksizin hemen (SBH) ve 6 ay suda bekletme sonunda incelemek amaçlanmıştır. 216 adet gömük 20 yaş dişi kullanılmıştır. 216 dişin 36 tanesi SEM için kullanılırken, 180 tanesi mikrogerilim bağlanma deneyleri için kullanılmıştır. Single-Bond Universal ve All-Bond Universal bağlayıcı sistemler hem etch&rinse hem de self-etch, Adper Easy One self-etch ve  Adper Single-Bond 2 etch&rinse uygulama teknikleri ile dentin yüzeylerine (n=5 diş) firma önerilerine göre, firmanın önerdiği tabakanın 2 katı ve firmanın önerdiği tabaka uygulama süresinin 2 katı süre ile uygulanmıştır. Dişler, üzerine kompozit bloklar hazırlandıktan sonra 1 mm2 yüzey alanı elde edilecek şekilde çubuklar halinde kesilmiştir. Çubuklar SBH ve 6 ay 37°C'de suda bekletme sonunda test edilerek bağlanma dirençleri ölçülmüştür. Verilerin değerlendirilmesinde One-way ANOVA ve Tukey's post-hoc testi kullanılmıştır. SBH sonrası üretici firma önerilerine göre, firmanın önerdiği tabakanın 2 katı ve firmanın önerdiği tabaka uygulama süresinin 2 katı süre şeklindeki farklı uygulama şekilleri 4 bağlayıcı sistem için de istatistiksel olarak benzer sonuçlar göstermişlerdir. 6 ay sonunda All Bond Üniversal etch&rinse uygulama şekli ve firmanın önerdiği tabaka uygulama süresinin 2 katı süre ile uygulandığında, self etch uygulama metoduyla 3 farklı uygulama şeklinde elde edilen bağlanma dayanımlarından anlamlı olarak daha yüksek bağlanma direnci sergilemiştir. Single-Bond Universal self-etch uygulama şekli ve firmanın önerdiği tabaka uygulama süresinin 2 katı süre ile uygulandığında, etch&rinse uygulama metoduyla 3 farklı uygulama şeklinde elde edilen bağlanma dayanımlarından anlamlı olarak daha yüksek bağlanma sergilemiştir. Universal bağlayıcılar 6 ay sonunda degradasyona iki aşamalı etch&rinse ve all-in-one sistemden daha dayanıklı oldukları gözlenmiştir. SBH ve 6 ay sonra, bağlayıcıların tüm etch&rinse uygulamaları, self etch uygulamalardan daha belirgin, çok sayıda ve daha uzun reçine uzantıları ve daha kalın hibrid tabaka göstermişlerdir ve dentine penetrasyonları daha artmıştır.

Abstract:
The purpose of this study was to evaluate the effect of double-application consecutive coats and twice application times on microtensile (µTBS) bond strength and adhesive–dentin interfaces created by dentin adhesive systems after 6 months of storage in water. Two-hundred sixteen extracted human third molars were selected for the study. Of these, 180 were used for µTBS tests and 36 were used for SEM. Single-Bond Universal and All-Bond Universal adhesives with etch-and-rinse and self-etch mode, Adper Easy One  Self-Etch adhesive and Adper Single-Bond 2 etch-and-rinse adhesive were applied to a flat dentin surface using three methods (n=5); dentin adhesives were applied as recommended by the manufacturers; double of consecutive coats of dentin adhesives were applied before photo-polymerization; and the coat of adhesive was applied but with twice the manufacturers recommended application time. After water storage at 37°C for 24 h, teeth were sectioned to obtain sticks with cross-sectional areas of 1 mm2 and their microtensile bond strength was determined either immediately or after 6 months of water storage. Data were analyzed using One-way ANOVA and Tukey's post-hoc tests. For immediately bond strength, three different applications as recommended by the manufacturers; double of consecutive coats of dentin adhesives were applied before photo-polymerization; and the coat of adhesive was applied but with twice the manufacturers recommended application time exhibited statistically similar results for all dentin adhesive systems. For All-Bond Universal etch-and-rinse mode with twice of the manufacturers recommended application time showed significantly higher bond strength than three different application types of All-Bond Universal self etch mode after 6 months. Twice of the manufacturers recommended application time of Single-Bond Universal self etch mode exhibited significantly higher bond strength than three application types for Single-Bond Universal etch-and-rinse mode. Also, universal adhesives seemed more stable against water degradation than traditional two-step etch-and-rinse and all-in-one systems within the 6-month period. After immediately and 6 months, all etch and rinse applications demonstrated pronounced, numerous, and longer resin tags and thicker hybrid layers than self-etch applications, and increased dentin penetration of dentin adhesive systems.