Stentsiz biyolojik aort kapak kullanımının akustik konforu
Acoustic comfort of stentless biologic aortic valves
Yazar: EYÜP MURAT ÖKTEN
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET KAAN KIRALİ
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery

Özet:
Amaç: Mekanik kapak replasmanı yapılan hastaların ortak şikayetlerinden biri de kapak sesinin
hastalara vermiş olduğu rahatsızlıktır. Yapılan bu çalışmadaki amaç biyolojik kalp kapaklarının
sağladığı akustik konforun hastaların yaşam kalitesini etkileyip etkilememesidir.
Materyal ve Metod: Bu çalışmada Ocak 2005 ile Aralık 2005 tarihleri arasında 10 hastaya
stentsiz aortik biyoprotez kapak replasmanı ve aynı dönemde kontrol grubu olarak 10 hastaya
da mekanik aort kapak replasmanı uygulandı. Biyolojik aort kapak replasmanı uygulanan
hastaların yedisi erkekti ve yaş ortalamaları 64 ± 14 idi. Mekanik kapak replasmanı yapılan
hastaların dördü erkekti ve yaş ortalamaları 68 ± 16 idi. Aort kapak replasmanı sonrasında
hastalar kontrole çağrılarak Lutron SL-4022 dijital ses seviyesi ölçüm cihazı ile kapak ses
düzeyleri ölçüldü ve hastalar kapak sesi ile ilgili ankete tabi tutuldu.
Bulgular: Hasta anket formundan elde edilen bilgiler ışığında mekanik kapak replasmanı
uygulanan hastaların yedisi kapak sesini duymakta idi. Mekanik kapak takılan hastaların
üçünde operasyon öncesinde olmayan uyku bozukluğu mevcuttu. Hastaların üçü gün içerisinde
kapak sesinden rahatsız olurken, hastaların dördü daha düşük sesli kalp kapağına sahip olmak
isteyeceğini belirtti. Biyolojik kapak takılan grupta ise tüm hastalar, akustik konforun
psikolojilerini olumlu etkilediğini belirttiler.
Sonuç: Kalp kapak hastalıklarının cerrahi tedavisinde optimal durabilite, daha düşük
tromboembolik risk ve antikoagülan kullanımı gerektirmemesi bakımından uygun olgularda
biyoprotez kullanımı ileri yaşlarda tercih edilmektedir. Herhangi bir ses çıkarmamaları nedeni
ile biyolojik kapakların yaşam kalitesine olumlu katkısı, yapay kapak seçiminde sadece
cerrahın değil, hasta ve ailesinin de vereceği kararda etkili olabilmektedir.

Abstract:
Background: The noise of the new valve is one of the common complaintments of the patients
who underwent mechanical valve replacement procedure. In this study we aimed to evaluate the
quality of life of patients who underwent biological valve replacement procedure, by the means
of acustic comfort provided by biological heart valves.
Methods: In this study, between January 2005 and December 2005, 10 patients underwent
stentless aortic bioprosthetic valve replacement procedure and at the same time interval
randomly selected 10 patients underwent mechanical valve replacement procedure as a control
group. Seven of the patients in the study group were male and mean age of the all patients were
64 ± 14. Four of the patients in the control group were male and mean age of the all patients
were 68 ± 16. Following 15 days of discharge patients were called for control to measure their
valve noise level with digital sound level meter (Lutron-SL-4022) and applied an inquiry test.
Results: According to the inquiry, the seven of ten patients who underwent mechanical valve
replacement was hearing the valve noise. Three patients were complaining of new onset
sleeplessness. The click sound was disturbing three of patients in daily life and four patients
declared they would be pleasured in case they had less noisy valve. In study group all the
patients declared they were positively effected by the accustic comfort that was provided by
biological valves.
Conclusion: In the surgical management of heart valve diseases; optimal durability, less
tromboembolic risks and anticoagulation free follow-up are the properties of biological valves
to be preferred in elderly. Positive effect of biological valves to quality of life with their
noiseless properties, would determine not only surgeons' but also patients' and their families'
decisions.