Yeni nesil CAD/CAM materyallerin yüzeylerinde farklı yüzey bitirme işlemleri sonrasında gastrik sıvı etkisi ile oluşabilecek bakteriyel adherensin araştırılması
Investigation of bacterial adherence on the surface of new generation CAD/CAM materials that may occur with the effect of gastric juice after different surface finishing processes
Yazar: HALİL SINDIRAÇ
Danışman: PROF. DR. SEDANUR TURGUT
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Gastrik asit = Gastric acid ; Streptococcus mutans = Streptococcus mutans ; Yüzey parlatma = Surface polishing

Özet:
Çalışmanın amacı; diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılan estetik CAD/CAM restoratif materyallerin yüzeyinde oluşabilecek bakteriyel adherense, farklı yüzey bitim işlemlerinin ve gastrik sıvının etkisinin değerlendirilmesidir.
Bu çalışmada, Vita Enamic (EN), Vita Suprinity (SP), Cerasmart (CS), Lava Ultimate (LU) ve IPS e.max ZirCAD (ZC) materyalleri kullanıldı. 5x5x1 mm boyutlarında toplam 160 adet örnek elde edildi (n=8). Örneklere polisaj (P) veya glaze (G) yüzey işlemleri uygulandı. Sonrasında örnekler in-vitro şartlarda 24 saat gastrik sıvıya maruz bırakıldı ve otoklavda steril edildi. Örnekler sentetik tükürükte 1 saat bekletildi.  Örneklerin S. mutans suşu ile inkübasyonu ardından yüzeyde oluşan S. mutans kolonileri sayıldı. Üç yönlü Anova ve Bonferroni testi ile istatistiksel analizleri yapıldı (p<0.05).
Materyal*yüzey bitirme faktörlerinin ikili etkileşiminin bakteriyel adherens miktarını anlamlı derecede etkilemediği bulundu (p>0.05). Materyal*gastrik sıvı ve yüzey işlemi*gastrik sıvı faktörlerinin ikili etkileşiminin bakteriyel adherens miktarını anlamlı derecede etkilediği bulundu (p<0.001). Materyal*yüzey işlemi*gastrik sıvı* her üç parametrenin de S. mutans adherens miktarına etkisi istatiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.01). Kontrol gruplarında (gastrik sıvı uygulanmayan), yüzey bitirme işlemlerinin S. mutans adherens miktarını farklı etkilemediği görüldü (p>0.05). Gastrik sıvı uygulanan örneklerde ise, farklı yüzey bitirme işlemlerinin gruplar arasında anlamlı farklılıklar oluşturduğu gözlendi (p<0.05). Gastrik sıvı uygulanan glazeli SP ve CS gruplarında istatiksel olarak anlamlı farklılıklar oluştu (p<0.05).
Yüzey işlemlerinden bağımsız olarak gastrik sıvı; EN, SP, CS, LU, ZC yüzeylerinde S.mutans adherens miktarını arttırıcı etki göstermektedir. Gastroözofajial reflü ya da bulimia hikayesi olan hastalarda glaze uygulanmış SP ya da CS materyallerini tercih etmek bakteriyel tutulumun daha az olması için uygun olacaktır.

Abstract:
Investigation of Bacterial Adherence on The Surface of New Generation CAD/CAM Materials That May Occur With The Effect of Gastric Juice After Different Surface Finishing Processes
The aim of the study is to evaluate the effect of different surface finishing processes and gastric juice on the bacterial adherence that may occur on the surface of aesthetic CAD/CAM restorative materials which are commonly used in dentistry.
In this study, Vita Enamic (EN), Vita Suprinity (SP), Cerasmart (CS), Lava Ultimate (LU) and IPS e.max ZirCAD (ZC) materials were used. Total of 160 samples with the dimensions of 5x5x1 mm were obtained (n=8). Polishing (P) or glaze (G) surface treatments were applied to the samples. Afterwards, the samples were exposed to gastric juice for 24 hours under in-vitro conditions and sterilized in an autoclave. Samples were kept in synthetic saliva for 1 hour. After incubation of samples with S. mutans strain, S. mutans colonies formed on the surfaces were counted. Statistical analyzes were performed using Three-Way Anova and Bonferroni tests (p<0.05).	
It was found that the interaction of material*surface finishing factors did not significantly affect the amount of bacterial adherence (p>0.05). It was found that the interaction of material*gastric juice and surface treatment*gastric juice significantly affected the amount of bacterial adherence (p<0.001). Material*surface treatment*gastric juice*  the effect of the three parameters on the amount of S. mutans adherence was found to be statistically significant (p=0.01). In the control groups (no gastric juice applied), it was observed that the surface finishing treatments did not affect the amount of S. mutans adherence differently (p>0.05). The specimens that were treated with gastric juice, it was observed that different surface finishing treatments caused significant differences between the groups (p<0.05). Statistically significant differences were performed in the glazed applied SP and CS groups which were treated with gastric juice (p<0.05).
Regardless of the surface treatment, gastric juice increases the amount of S.mutans adherence on EN, SP, CS, LU, ZC surfaces. In patients with a history of gastroesophageal reflux or bulimia, it would be more convenient to prefer glazed SP or CS materials to reduce the bacterial adherence.