Preeklamptik gebeler ve normal gebelerde  tiroid hormonları,tiroid antikorları  ve  spot idrarda    iyot düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of thyroid hormones, thyroid antibodies andspot urine iodine amounts in preeklamptic and healtypregnancy women
Yazar: GÜRSOY BURAK KURT
Danışman: UZMAN SIDDIKA SİBEL GÜLOVA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
AMAÇ: Bu çalışmanın birincil amacı, preeklamptik gebelerde spot idrardaki iyot
miktarlarının normal gebelerde karşılaştırılarak preeklampsiyi öngörebilmektir.
Bunun yanında iyotla bağlantılı olan tiroid ve tiroidantikorlarınıda karşılaştırmaktır.
MATERYAL VE METOD: Bu çalışma, prospektif kontrollü bir çalışma olarak
planlandı. Bu çalışmaya Ekim 2019 - Mart 2020 tarihleri arasında Şişli Hamidiye
Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne
başvurmuş, 20-40 gebelik haftaları arasında, preeklampsi tanılı 96 tekiz gebe ve
kontrol grubu olarak herhangi medikal ve obstetrik problemi olmayan normotansif
96 tekiz gebe dahil edildi. Gebelerde serum biyokimya, hemogram, TSH, sT3, sT4,
Anti-Tiroglobulin, Anti-Tpo ve spot idrarda iyot düzeyleri incelendi.
BULGULAR: Her iki grubun demografik özellikleri incelendiğinde; yaş açısından
gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Preeklampsi grubunda yaş
ortalaması, normotansif gruptan daha fazla bulundu(29,12±5,05/
27,43±5,17;p:0,023). Gebelik sayısı, parite, canlı doğum sayısı ve boy değişkenleri
açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı(p>0,05).
Laboratuar verileri karşılaştırıldığında AST, ALT, ÜRE, Kreatin değerlerinde
gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi(p<0,001). Preeklamptik
hastalarda, normal gebelere oranla ortalama sT3, sT4 ve TSH konsantrasyonları
anlamlı derecede daha düşük bulundu (p<0,05). Preeklamptik hastalarda, normal
gebelere oranla idrarda iyot konsantrasyonları anlamlı derecede daha düşük bulundu.
(p<0,05)
SONUÇ: Preeklamptik gebelerde spot idrarda iyot konsantrasyonları, sT3, sT4 ve
TSH konsantrasyonları anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Spot idrarda iyot
düşüklüğü ile birlikte TSH, sT3, sT4' ü de düşük olan hastaların preeklampsi
açısından da değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu konuda yapılmış yeterince çalışma
bulunmamaktadır. Bu çalışmaların arttırılmasının, preeklamptik gebelerin tanı ve
tedavisinde yardımcı olacağını düşünmekteyiz.
ANAHTAR KELİMELER : Preeklampsi, tiroid, gebelik, İdrar iyotu, tiroid
fonksiyon testleri

Abstract:
OBJECTIVE: The primary purpose of this study is to predict preeclampsia by
comparing the iodine amounts in spot urine in preeclamptic pregnants in normal
pregnants. Inaddition, it is to compare thyroid and thyroid antibodies associated with
iodine.
MATERİAL AND METHODS:The study was planned as a prospective controlled
project. A total of 96 preeclamptic women who had single fetus pregnancies and
were in between their 20th and 40st weeks, and a total of 96 normotensive women
who had single fetus pregnancies and had neither medical nor obstetric complications
applied to the Şişli Hamidiye Etfal Research and Training Hospital, Obstetrics and
Gynecology Clinic between October 2019 and March 2020 were included in the
study. Plasma biochemistry, complete blood count TSH, sT3, sT4 thyroglobulin,
Anti-thyroglobulin, Anti-Tpo, urinary iodine concentration(UIC) levels were
analyzed.
RESULTS: When the demographic characteristics of all two groups were examined;
there were statistically significant differences between the groups in terms of age.
The mean age of the severe preeclampsia group was higher than the normotensive
group(29,12±5,05/ 27,43±5,17; p:0,023). No statistically significant difference was
found between the groups in terms of number of pregnancies, parity, live birth and
height(p>0,05). Compared to laboratory data; AST, ALT, BUN CREATİN were
significantly different among all groups. The preeclamptic patients had significantly
lower mean sT3, sT4, and TSH concentrations compared to normal pregnant
women.The preeclamptic patients had significantly lower mean urinary iodine
concentrations compared to normal pregnant women.
CONCLUSİON: Spot urine concentrations, fT3, fT4 and TSH concentrations were
significantly lower in preeclamptic pregnants. In case of low iodine in spot urine, it
is necessary to evaluate in terms of preeclampsia in patients withlow Tsh, fT3, fT4.
We think that further studies,will help to find new solutions in the diagnosis and
treatment of preeclamptic pregnant women.
Keywords: Preeclampsia, thyroid, pregnancy, urine iodine, thyroid function tests