2012 -2018 yılları arasında gıda allerjisi nedeniyle Gaziantep Üniversitesi Çocuk Allerji ve İmmunoloji Bilim Dalında değerlendirilen hastaların klinik laboratuar ve prognostik özellikleri ile değerlendirilmesi
Evaluation of the clinic, labaratory and prognostic values of patients admitted with food allergy between 2012-2018 to Gazi̇antep University Faculty of medicine, department of Pediatric Allergy and İmmunology
Yazar: ORHAN CELLAT
Danışman: PROF. DR. ÖZLEM KESKİN
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Allerjisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Allerji ve İmmünoloji = Allergy and Immunology
Dizin: Alerji ve immünoloji = Allergy and immunology ; Besin alerjisi = Food hypersensitivity ; Hipersensitivite = Hypersensitivity ; Prognoz = Prognosis ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Süt = Milk ; Yumurtalar = Eggs

Özet:
Giriş ve Amaç: Dünya genelinde çocukluk çağı alerjik hastalıklarının prevalansında artış görülmektedir. Gıda alerjisi bu alerjik hastalıklar arasında belirgin yer tutmaktadır. Gıda alerjisi astım ve egzamadan büyüme geriliğine, hatta ölüme kadar varan kliniklerle sonuçlanmaktadır. Bu çalışmada hastanemize başvuran gıda alerjisi hastalarının epidemiyolojik özellikleri, laboratuar ve klinik seyirlerinin değerlendirilmesi hedeflenmiştir.
       Gereç ve Yöntem: 2012 -2018 yılları arasında gıda alerjisi nedeniyle Gaziantep Üniversitesi Çocuk Alerji ve İmmünoloji Bilim Dalında değerlendirilen gıda alerjisi tanılı 834 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların cinsiyetleri, ilk semptom yaşı, anne sütü alma süresi, ailede atopi öyküsü, çoklu besin alerjisi, ek alerjik hastalık varlığı ve klinik bulguları değerlendirildi. Hastaların prik test sonuçları, total IgE, spesifik IgE, düzeyleri ve tolerans geliştirme durumları değerlendirildi. Elde edilen veriler SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versiyon 22 istatistik paket programı kullanılarak çözümlendi. Nominal değişkenleri tanımlarken sayı ve yüzdeler, sayısal değişkenleri tanımlarken ortalama, standart deviasyon, en düşük ve en yüksek değerler kullanıldı. Anlamlılık düzeyi 0,05 kabul edildi.
       Bulgular: Gıda alerjisi nedeniyle polikliniğe başvuran bireylerin %63,2'si erkekti. Reaksiyonlarda en sık cilt bulguları (%67,2) gözlendi. Reaksiyonlara yol açan besin maddeleri olarak en sık inek sütü (%78), ikinci sırada yumurta (%67) saptandı. Olguların %50,4'ünde ilgili besine tolerans geliştiği, %21'inde ilgili besinin sonrasında hiç yenmediği ve %3,8'inde halen reaksiyon gözlendiği bildirildi. Ankete katılan olguların %71,4'ünde ailesel atopi öyküsü olduğu saptandı. Olgularda diğer alerjik hastalık, astım, alerjik rinit gibi, bulgularının birlikteliği de mevcuttu. 
       Tartışma ve Sonuç: Gıda alerjilerinde anamnez ve klinik değerlendirme laboratuar kadar değerlidir. Hastalarda ailesel atopi varlığı, gıda alerjilerinde önemli bir faktördür. Atopik yürüyüş olarak adlandırılan fenomende belirtilen alerjik hastalık birlikteliğini çalışmamıza dahil ettiğimiz hastalarda da tespit ettik. Besin alerjisi olan hastaların yakın beslenme ve büyüme takibi yapılması, uzun dönemde besin eliminasyonu ilişkili eksikliklerin önüne geçmek için diyet ve tedaviler düzenlenmesi gerekmektedir.
       Anahtar Kelimeler: Çocuk, gıda alerjisi, süt alerjisi, yumurta alerjisi, prognoz, tolerans

Abstract:
Introduction and purpose: There is an increase in the prevalence of childhood allergic diseases worldwide. Food allergy is one of these allergic diseases. Food allergy results in clinics ranging from asthma and eczema to growth retardation and even death. In this study, we aimed to evaluate the epidemiological characteristics, laboratory and clinical course of food allergy patients admitted to our hospital.
       Material and Method: Between 2012 and 2012, 834 food allergy cases were evaluated in Gaziantep University Department of Pediatric Allergy and Immunology because of food allergy. The files of the patients were analyzed retrospectively. Gender, age of first symptom, duration of breastfeeding, family history of atopy, multiple food allergy, presence of additional allergic disease and clinical findings were evaluated. Prick test results, total IgE, specific IgE, levels and tolerance development status of the patients were evaluated. The data were analyzed by using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 22 statistical package program. When defining the nominal variables, numbers and percentages were used to define numerical variables and mean, standard deviation, lowest and highest values were used. Significance level was accepted as 0.05.
       Results: 63.2% of the individuals who applied to the outpatient clinic due to food allergy were male. The most common skin findings (67.2%) were observed in the reactions. Cow's milk (78%) and egg (67%) were the most common foods causing reactions. It was reported that 50.4% of the cases developed tolerance to the related food, 21% did not eat the food after and 3.8% still showed reaction. A history of familial atopy was found in 71.4% of the surveyed subjects. Other allergic diseases, asthma and allergic rhinitis were also present.
       Conclusion: Anamnesis and clinical evaluation of food allergies are as valuable as the laboratory. The presence of familial atopy in patients is an important factor in food allergies. We also found the association of allergic diseases mentioned in the atopic march phenomenon in the patients included in our study. Close nutrition and growth follow-up of patients with food allergy and diets and treatments should be arranged to prevent deficiencies related to food elimination in the long term.
       Keywords: Child, food allergy, milk allergy, egg allergy, prognosis, tolerance