hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Diyabetik ve aminoguanidin uygulanan diabetik sıçanlarda glikasyonun korpus kavernozum dokularındaki kollajen tiplerine etkisi /
Yazar: YUSUF ÇELİKDEN
Danışman: PROF. DR. ASLI BAYKAL
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2004
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Bu çalışmada STZ ile diabet oluşturduğumuz 8 haftalık sıçanlarda, çalışma süresi
olan 8 hafta boyunca AG kullanımının hayvanların serum glukoz, HbA1C, böbrek
fonksiyonları (BUN ve kreatinin), total kolesterol ve trigliserit elektrolit ve osmolariteleri
üzerindeki etkilerini inceledik.Yine sıçanların penis tunika albuginea dokularındaki 5-
HMF düzeyi, kollajen düzeyleri ve tiplerini saptayarak, bunun erektil fonksiyon
bozukluğuyla ilişkisini bulmaya çalıştık.
Çalışma gruplarımızı 9 K, 10 D ve 12 D+Ag grubundan oluşan Wistar tipi erkek
sıçanlardan oluşturduk. 8 haftalık diabet süresince D+Ag grubuna içme sularına 1gr/L
olacak şekilde AG verildi.
8 haftanın sonunda gruplardaki bütün sıçanlar öldürülerek serumlarında otoanalizör
yardımıyla biyokimyasal parametreler ölçüldü. Penis korpus kavernozum dokusunda 5-
HMF düzeyi spektrofotometrik olarak, kollajen düzeyleri ve tipleri SDS-PAGE yöntemi
kullanılarak belirlendi.
Diabetik grupta serum glukoz ve HbA1C düzeyleri K grubuna göre anlamlı yüksekti
(p0.05). AG uygulanmasıyla her iki parametrede anlamlı düşme gözlendi (p0.05).
Böbrek fonksiyonları (BUN ve kreatinin) anlamlı olarak yükselmişti (p0.05).AG
etkisiyle BUN düzeyi düşerken (p0.05), kreatinin düzeylerinde anlamlı değişiklik
görülmedi. D grubunda total kolesterol ve trigliserit düzeyleri anlamlı yüksek bulunurken
(p0.05), AG sadece trigliserit düzeylerinde düşme sağladı (p0.05). Elektrolitler
(sodyum, potasyum, klor) ve osmolarite düzeyleri açısından gruplar arasında anlamlı fark
bulunamadı (p0.05). Penis tunika albuginea dokusunda 5-HMF düzeyi diabetiklerde
kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekken (p0.05), AG uygulanmasıyla D grubuna
göre anlamlı düşüş saptandı. Yine diabetiklerde total ve tip I kollajen K grubuna göre
anlamlı düşük bulunurken (p?0.05), AG uygulanmasıyla D grubuna göre anlamlı
yükselme sağlandı. Tip III kollajen düzeylerinde gruplar arasında anlamlı bir fark
bulunamadı (p0.05).
Diabetik sıçanlarda AGE oluşumunun penil ereksiyon için gerekli olan NO
üzerindeki olumsuz etkilerinin AG kullanımıyla önlenebileceği gösterildi. Tunika albugine
dokusundaki tip I ve tip III kollajen arasındaki oranın bozulmasının erektil disfonksiyonun
bir nedeni olabileceği düşünüldü.

Abstract:
...
Acil servise travma dışı göğüs ağrısı ve/veya akut koroner sendrom düşündüren şikayetler ile başvuran ve düşük riskli olarak sınıflandırılan hastaların ayaktan takibi uygun mudur? /
Yazar: CENKER EKEN
Danışman: DOÇ. DR. OKTAY ERAY
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2004
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Gögüs ağrısı Acil Servis başvurularının en sık ikinci nedenidir. Bunların
yaklaşık 1/3'ü AKS?dir. Hastanın hikayesi, fizik muayenesi, EKG'si ve yapılan
tüm tetkiklere rağmen ME?lerin %2-5'i AS'lerden taburcu edilmektedir. AS'lerin
aşırı doluluğu, AS?ler ve Kardiyoloji servislerinde monitörize yatağa olan ihtiyaç
AS'e göğüs ağrısı ile başvuran hastaların hızlı ve güvenilir biçimde
değerlendirilip, ayaktan takibini gerektirmektedir.
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı?na 15.03.2004 ve
06.09.2004 tarihleri arasında göğüs ağrısı ve AKS düşündüren semptomlarla
başvuran tüm hastalara form dolduruldu. Bu hastalar ACC/AHA kılavuzuna göre
düşük, orta ve yüksek olasılıklı olmak üzere sınıflandırıldı. Tüm hastalardan
IL-6, CRP ve D-dimer düzeylerini belirlemek için serum ve plazma örnekleri
alınıp -80?C?de saklandı. Düşük olasılıklı hastalar bir ay sonra telefonla aranarak;
ölüm, ME ve koroner arter hastalığı tanısı koyulup koyulmadığı kaydedildi.
Çalışma süresince 513 hastaya form dolduruldu. Hastaların 158?i (%30,7)
atipik göğüs ağrısı, 17?si (%3,3) KAP, 112?si (%21,8) düşük olasılıklı AKS ve
226?sı (%44) da orta ve yüksek olasılıklı AKS idi. Düşük olasılıklı hastaların
takibinde 99 hastaya ulaşıldı. Hiç ölüm ve ME yoktu; ancak, 5 hastaya koroner
arter hastalığı tanısı koyulmuştu. IL-6, CRP ve D-dimer düzeyleri düşük
olasılıklı hastalarda istenmeyen olay riskini ve KAH tanısını belirlemede ek bir
katkı sağlamadı.
ACC/AHA kılavuzuna göre düşük olasılıklı KAH sınıfına giren ve 6. saat
troponin değeri normal olan hastalar güvenle taburcu edilebilir. Çünkü bu hasta
grubunda istenmeyen bir kardiyak olay gelişmemiştir. Ayrıca, bu hasta grubunda
IL-6, CRP ve D-dimer kısa dönem istenmeyen olayları ve KAH tanısını
belirlemede ek katkı sağlamamaktadır.

Abstract:
Türkiye`de 1980 sonrası dönemde kamu harcamalarının gelir dağılımı üzerine etkileri
The Effects of public expenditures on the distribution of income in Turkey after 1980
Yazar: DEVRİM ERSEZER
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SÜLEYMAN ULUTÜRK
Akdeniz Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / İktisat Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2004
Konu: Ekonomi = Economics

Özet:
V ÖZET Çalışmada, Türkiye'de 1980 sonrasında kamu harcamalarının gelir dağılımı üzerine etkileri incelenmiştir. Çalışmanın amacı, böyle bir etkinin hangi araçlarla ve ne ölçüde gerçekleştiğini görmektir. Kamu harcamalarının gelir dağılımı üzerine etkilerinin ele alınmasıyla birlikte, gelir dağılımı ile kamu harcamaları kavramı; kamu harcamalarının yapısı, dağılımı ve gelişimi de bu çalışmanın kapsamı içinde yer almıştır. Bu çerçevede, Türkiye'de 1980 sonrası kamu harcamaları verileri analiz edilmiş ve bu verilerle elde edilen endeks değerleri ile de kamu harcamalarının gelir dağılımı üzerindeki etkileri görülebilmiştir. Ekonomik ayrıma göre kamu harcamaları ile eğitim ve sağlık harcamalarının gelişiminin incelenmesiyle, incelenen dönemde kamu harcamalarının gelir dağılımını kötüleştirdiği sonucuna varılmıştır.

Abstract:
VI ABSTRACT In this study, the effects of public expenditures on the distribution of income in Turkey after 1980 have been examined. The objective of this study is to understand what kind of tools effect this process. For this purpose, the definition of income distribution and public expenditure are made; the structure, progress and distribution of public expenditures in Turkey are also analyzed. After this analysis, the index values of various public expenditure components are obtained. Those components are current, investment, education, health expenditures and transfers. With this index values, the effects of public expenditures on the distribution of income have been explained easily. It's seen that in Turkey public expenditures influenced the income distribution negatively.
1854-1859 tarihleri arasında Antalya (8 no`lu Antalya Şer`iyye sicilleri defterine göre) (cilt.1, 2)
History of Antalya between the years 1854-1559 (according to the judicial registers of Antalya)
Yazar: AYDIN BEDEN
Danışman: Y.DOÇ.DR. HALUK S. KORTEL
Akdeniz Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / Tarih Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2004
Konu: Tarih = History

Özet:
ÖZET Şehir tarihçiliği açısından günümüze ulaşabilen ve düzenli olarak tutulmuş olan en önemli belgelerden biri şer'iyye sicilleridir. Bir şehrin idari, sosyal, ekonomik ve demografik yapısı bu kayıtların dikkatlice incelenmesi sonucunda ortaya çıkarılabilir. Şer'iyye sicillerine göre, Osmanlı Devleti'nde aile hukuku tamamen îslam hukukuna dayanmaktadır. İncelenen Antalya örnekli belgelerde bunun Müslim - Gayr-i Müslim farkı gözetilmeden uygulandığı görülmüştür. 1854-1859 Tarihli Arasında Antalya (8 No'lu Antalya Şer'iyye Sicilleri Defterine göre) adlı bu tezde, ilk çağlardan XIX. yüzyıl ortalarına kadarki şehrin tarihi ana hatlarıyla belirtilmiştir, idari açıdan Teke Sancağı' nın Osmanlı Devleti İçerisinde önemli bir yere sahip olduğu anlaşılmıştır. Antalya iktisadi hayatında ziraat ve hayvancılığın çok önemli bir yer tuttuğu belirtilebilir. Tarımla uğraşanların genellikle hayvancılıkla da yaptıkları anlaşılmıştır. Şehrin ticareti Müslimlerden ziyade Gayr-i Müslimlerin kontrolü altındaydı. Sicillere göre, şehrin sosyal yapısının karışık bir düzen arz ettiği görülerek Müslimler ile Gayr-i Müslimlerin birlikte, iç içe yaşadıkları anlaşılmıştır.

Abstract:
VI SUMMARY The Juridical Registers are one of the most important type of the historical documents which were regularly prepared and can be used today for the city historians. The administrative, social, economic and demographic structure of a city can be understand by examining carefully these registers. According to the Juridical Registers, the family law in the Ottoman Empire depends fully on the Islamic Law. As the Juridical Register of Antalya shows, these law was in effect according to which there was no difference between the Muslims and non-Muslims. In this thesis called the History of Antalya Between 1854-1859 (Acording To The Juridical Register of Antalya No 8), the history of the city from the ancient times to the middle of the 19th century is explained by the main subjects. It is understood that Teke Sancak was a special importance in the administrative structure of the Ottoman Empire. It can be determined that the agriculture and cattle dealing has very important role in the economic life of Antalya. It is true that people who were agriculturist were also cattle dealers. Trade of the city was under the control of the non-Muslims more than Muslims. According to this Register, it is understood that the social structure of the city was not seperate, the Muslims and non- Muslims lived together.
Otel işletmeleri önbüro departmanlarında kullanılan yazılım programlarının incelenmesi ve kullanım sorunları belirlemeye yönelik bir araştırma
The Study of front office softmore in tourism sector: An application
Yazar: MEHMET BAHAR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. FAİK KÜÇÜKTOPUZLU
Akdeniz Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / Turizm İşletmeciliği ve Otelcilik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2004
Konu: Turizm = Tourism

Özet:
ÖZET: Bu tezde teknolojik alanda yaşanmakta olan gelişmelerin turizm sektöründeki yansımalarından birisi olan önbüro yazılımları araştırılmıştır. Bu amaçla öncelikle bir önbüro yazılımına temel teşkil eden bilişim altyapısı irdelenmiştir. Ayrıca iyi bir önbüro yazılımının taşıması gereken nitelikler üzerinde durulmuştur. Sektörün tercihleri bakımından en sık karşılaşılan bir yazılım olan Fidelio yazılımının son sürümü hakkında bilgi verilmiştir. Bu doğrultuda önbüro çalışanlarını kapsayan bir anket uygulanmıştır. Anketten çıkan veriler analiz edilmiş ve bu doğrultuda öneriler getirilmiştir. V

Abstract:
SUMMARY: In this thesis common information about front office software in tourism sector is given from the perspective of the technological developments growing up nowadays. With this aim first of all informatics substructure is explained. Hence a good front office software's needed attributes are given. A very widely used software in tourism sector is Fidelio. Some information about this software's latest version is given. A public survey with front office employees is done to collect information about the front office software and its advantages or disadvantages. Data handled from the public survey is analyzed and some suggestions are given. VI
Propiltiyourasil (PTU) tedavisi ile antinötrofil sitoplazmik antikor (ANCA) ilişkisi /
Yazar: VELİ YAZISIZ
Danışman: PROF. DR. ÜMİT KARAYALÇIN
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2004
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
PTU, hipertiroidi tedavisinde en çok kullanılan antitiroid ilaçtır. PTU'nin,
sık görülmemekle birlikte kullanılan ilaç dozuyla ilişkili yada ilişkisiz tedavinin
sonlandırılmasını gerektiren yan etkileri vardır. PTU tedavisi almakta olan
Graves'li hastalarda, ANCA pozitifliği nadiren de ANCA pozitifliğinin eşlik ettiği
vaskülitik sendromlar bildirilmiştir. ANCA oluşumunun nedenleri
bilinmemekte beraber Graves' hastalığının etyolojisinde de yer alan faktörlerin
etkili olabileceği şeklinde görüşler mevcuttur.
Bu çalışmada, Graves' ve TMNG nedeniyle PTU kullanmakta olan
hastalarda ANCA pozitifliği oranları, ANCA oluşumun katkısı olabileceği
düşünülen faktörler ve PTU kullanımı sonlandırıldıktan sonra ANCA'ların
durumu incelenmiştir.
Ekim 2001 – Ocak 2002 tarihleri arasında polikliniğe başvuran, en az 3 ay
PTU kullanan, 46 hasta (37 kadın, 9 erkek) çalışmaya alındı. Otuz hasta
Graves' hastalığı, 16 hasta TMNG nedeniyle PTU kullanmaktaydı.
Hastalarda % 41.3 oranında ANCA pozitifliği tespit edildi. Graves' ve
TMNG'lı olgularda ANCA oluşum oranları benzer bulundu (p=0.362). ANCA
oluşumunda yaş, cinsiyet, kullanılan ilaç miktarı ve tiroid otoantikorlarının
etkisinin olmadığı tespit edildi. PTU kullanmakta olan hastalarda, p-ANCA
yanı sıra c-ANCA ve atipik ANCA'nında pozitifleşebildiği, hatta ANCA tipinin
zamanla değişebildiği görüldü.
İki yıl aynı poliklinikte takip edilen hastalar Aralık 2003'te kontrole
çağırıldı. Kontrole 25 kadın, 4 erkek toplam 29 hasta (18 Graves', 11 TMNG
hastası) katıldı. Kontrole katılan hastalarda PTU tedavisi 26'sında
sonlandırılmış, 3'ünde ise devam etmekteydi. PTU kullanımı kesildikten sonra
ANCA pozitifliğinde anlamlı azalma olduğu görüldü (PTU kullanılırken % 41.3,
PTU kesildikten sonra % 10.3 (p=0.000).
ANCA pozitifliği gelişen olgularda vaskülitik sendromlar gelişmedi.
ANCA pozitifliği olmasına rağmen vaskülit gelişmemesi, vaskülit gelişiminin
sadece ANCA'lara bağımlı olmadığını, ek faktörlerinde olması gerektiğini
düşündürmektedir.
Sonuç olarak, PTU ile ANCA oluşumu arasında PTU dozundan
bağımsız bir ilişki vardır. PTU kullanımı sırasında ANCA oluşumunun
nedenleri ve ANCA oluşum mekanizmalarının anlaşılabilmesi için moleküler
düzeyde çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Etial-145 alaşımının dökümünde ultrason uygulamalarının etkilerinin incelenmesi ve klasik dökümle karşılaştırılması
A study on effects of ultrasonic applications on the casting of etial-145 alloy and comparison with classical casting methods
Yazar: KAMER YAMAN
Danışman: PROF.DR. NARİN ÜNAL
Akdeniz Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2004
Konu: Makine Mühendisliği = Mechanical Engineering

Özet:
ÖZET ETİAL-145 ALAŞIMININ DÖKÜMÜNDE ULTRASON UYGULAMALARININ ETKİLERİNİN İNCELENMESİ VE KLASİK DÖKÜMLE KARŞILAŞTIRILMASI Kamer YAMAN Yüksek Lisans Tezi, Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı Danışman: Prof. Dr. Narin ÜNAL Aralık 2004, 74 Sayfa Bu çalışmada, yüksek silisyum oram nedeniyle, genellikle içten yanmalı motorların pistonlarının yapımında kullanılan, Etial-145 alüminyum alaşımının, farklı sürelerde ultrasonik dalga uygulaması yöntemi ile ve farklı sıcaklıklarda dökümleri yapılmış ve mikro yapılarda ve mekanik özelliklerde meydana gelen değişimler incelenmiştir. Çalışmada ayrıca, her bir döküm numunesine yaşlandırma ısıl işlemi ve mikro yapılan arasında belirgin farklılık görülmüş numunelere de aşınma deneyleri uygulanmıştır. Çalışma sonucunda, dökümlerin farklı sıcaklıklarda yapılmasının mikro yapı ve mekanik özelliklerde farklılık yaratmadığı, ancak döküm esnasında farklı sürelerde ultrasonik dalga uygulamalarının mikro yapılarda önemli değişiklikler meydana getirdiği ve sertlik değerlerinde artışa neden olduğu ancak aşınma özelliklerini olumsuz yönde etkilediği görülmüştür. ANAHTAR KELİMELER: Alüminyum alaşımları, çökelme yaşlanması ısıl işlemi, ultrasonik dalga uygulamasıJÜRİ: Prof. Dr. Narin ÜNAL Prof. Dr. Hikmet RENDE Yrd. Doç. Dr. Şevki Yılmaz GÜVEN İİ

Abstract:
ABSTRACT A STUDY ON EFFECTS OF ULTRASONIC APPLICATIONS ON THE CASTING OF ETIAL-145 ALLOY AND COMPARISON WITH CLASSICAL CASTING METHODS Kamer YAMAN M.Sc. Thesis; Department of Mechanical Engineering Adviser:Prof. Dr. Narin ÜNAL December 2004, 74 Pages The Etial-145 aluminum alloy is generally used in production of internal combustion engine pistons because of its high silisium content. In this study, the mechanical and wear properties in microstructure of Etial-145 was studied with different casting methods in different temperatures and periods such as ultrasonic wave application. Also in the study, ageing procedure was applied to all casting samples and wear experiment was applied to the samples which showed differentiation in micro structure. As a conclusion of the study, casting of Etial-145 in different temperatures was shown no differentiation in microstructure or mechanical properties however the casting procedure with the method of ultrasonic wave application in different periods result important differentiations in micro structure and caused increase in hardness values but on the other hand the wear properties of the samples negatively affected from ultrasonic wave application. KEY WORDS: Aluminum alloys, ageing, ultrasonic wave application mCOMMITTEE: Prof. Dr. Narin ÜNAL Prof. Dr. Hikmet RENDE Asst. Prof. Dr. Şevki Yılmaz GÜVEN iv
Acil servise başvuran kanser hastalarının özellikleri ve prognostik belirleyicilerin araştırılması /
Yazar: MEHMET NURİ BOZDEMİR
Danışman: DOÇ. DR. OKTAY ERAY
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2004
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Giriş: Kanser hastalarının yaşam sürelerinin uzaması ve tedavi olanaklarının artması birinci
basamak sağlık merkezlerine başvurularını arttırmıştır
Amaç: Çalışmanın amacı acil servise başvuran kanser hastalarının başvuru nedenlerini ve
klinik özelliklerini belirlemek ve prognostik belirleyiciler araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız klinik, prospektif, gözlemsel bir araştırmadır. AÜTF acil
servisinde 31 Mart 2003 ve 31 Temmuz 2003 tarihleri arasında yapılmıştır. Acil servise
başvuran tanılı ya da yeni tanı kanser hastalarının klinik verileri bir çalışma formuna
kaydedilmiş ve hastalar telefon ve hasta dosyaları aracılığı ile 1 ve 3 aylık periotlarda takip
edilmiştir.
Bulgular: Çalışma süresinde acil servise 245 kanser hastası 324 başvuruda bulunmuştur. En
sık başvuru sebebi ağrı ve bulantı-kusma şikayetleridir. Hastaların 163 (%50.3)ü kadın ve
161i (%49,7) erkektir. 324 başvurunun %37,3ü, 245 hastanın %39,2?si hastaneye yatmış,
birinci ayın sonunda 245 hastanın 44ü (%18), üçüncü ayın sonunda 77si (%31,4) ölmüştür.
Hastaların tekrarlayan başvurusu, performans skorları, tümörün stagei ve acil serviste invazif
girişim uygulamasının olması 1 ve 3 aylık mortalite için anlamlı belirleyiciler olarak
bulunmuştur.
Sonuç: Kanser hastalarının semptomatik tedavilerinin iyi düzenlenmesi acil servis başvuru
sayısını azaltabilir. Performans skoru acil servis hekimlerince kanser hastalarının
değerlendirilmesinde kullanılabilir. Acil serviste, aynı şikayetle tekrarlayan başvurular,
performans skorunun yüksek olması, stagei yüksek hastalar ve acil serviste invaziv girişim
uygulanan hastalar, yüksek mortalite nedeniyle daha agresif değerlendirilmelidirler

Abstract:
...
Serum unkonjuge serbest estriol'ün preterm doğum tanısındaki etkinliği /
Yazar: MESUT KÜÇÜKOSMANOĞLU
Danışman: PROF. DR. BİLAL TARIK ; YRD. DOÇ. DR. İNANÇ MENDİLCİOĞLU
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2004
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Çalışmada Ağustos 2003 ile Mayıs 2004 tarihleri arasında preterm eylem
semptomlarıyla başvuran hastalardan, bizim kriterlerlerimize uyan ( 26 ile 36
hafta arasında gebeliği olan, 3 cm'in altında servikal dilatasyona sahip,
membranları intakt tekil gebeler ) 73 hasta çalışmaya alındı. Bu hastalar kendi
aralarında 4 gruba ayrıldı( bir hafta, iki hafta, üç hafta içerisinde doğuranlar ve
üç haftadan sonra doğuranlar ) ilk 3 grubun serum unkonjuge serbest estriol
değerleri ayrı ayrı 4. grupla( 3. haftadan sonra doğum yapanlar ) ile
karşılaştırıldı. Gruplar arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi. İstatiksel olarak
anlamlı olmasada preterm doğum yapan hastaların serum unkonjuge serbest
estriol değerlerinin 33 ile 34. haftalar arasında yükseldiği saptandı. Transvajinal
ultrasonografi ile ölçülen servikal uzunluklar karşılaştırıldığında preterm doğum
yapanların servikslerinin anlamlı olarak kısa olduğu belirlendi. Sonuç olarak
serum unkonjuge serbest estriol'ü preterm doğumları tanımada etkili olmayıp
servikal uzunluk ölçümünün ise literatür bilgileriyle uyumlu olarak preterm
doğumu tanımada kullanılabileceği vurgulandı.

Abstract:
.
Servikal uzunluk ve bakteriyel vaginosisin preterm eylemdeki prediktif değeri /
Yazar: CEMİL KARAKUŞ
Danışman: PROF. DR. MİNE ÜNER
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2004
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Çalışmamız 1.Kasım.2002 ile 28.Temmuz.2003 tarihleri arasında Akdeniz
Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı,
Perinatoloji Polikliniğine başvuran gebeler arasında yapılmıştır. Çalışmaya 270
olgu ile başlanmış ve 255 o1gu ile tamamlanmıştır. Hasta grubumuz rutin 23.hafta
tarama sonografisine gelen 22-26.haftalar arasındaki gebelerden oluşmuştur.
Hastalar polikliniğe başvurma sırasına göre randomize edilerek çalışmaya dahil
edilmiştir. Servikal uzunluk açısından serviksi 35mm'den uzun, 25-35mm
arasında ve 25mm'den kısa olmak üzere 3 grup, BV açısındanda enfeksiyonun
durumuna göre var ve yok olarak 2 grup ve yine BV'li olgularda da tedavi
alan/almayan şeklinde 2 grup oluşturulmuştur. Tüm gruplar demografik özellikler
yönünden benzerlik göstermiştir.
Hastalar servikal uzunluğu 35mm'den kısa (7 hasta, Grup 1), 25-35mm arası
(44 hasta, Grup 2) ve 35mm'den uzun (204 hasta, Grup 3) olmak üzere 3 grupta
incelenirken, BV enfeksiyonu olan (38 hasta, Grup 1), olmayan (217 hasta, Grup
2) olmak üzere ve yine BV'li grup içindede tedavi alan (20 hasta, Grup 1),
almayan (18 hasta, Grup 2) olarak kendi aralarında ayrı ayrı gruplandırılarak
değerlendirilmiştir.
Hastaların demografik özellikleri kaydedildikten sonra gram boyama için
vaginal sürüntü örnekleri alındıktan sonra tarama ultrasonografisinin
tamamlanmasının ardından transvaginal olarak servikal uzunluk ölçümü yapılmış,
BV saptanan olguların %48'ine metronidazol 500mg tablet 2x2, 2 gün verilerek
BV saptanan hastaların tümüne 32. haftada gram boyama tekrarı uygulanmıştır.
Doğum sonrası hastalara hastane veritabanından veya hastalarla direkt temasa
geçilerek doğum haftaları, PME gelişip-gelişmediği, doğum kilosu, doğum şekli
ve varsa peripartum patolojiler kaydedildi.Servikal uzunlugu 35mm'den kısa olan hastalarda erken doğum açısından
risk artışı saptanmış, BV'i tedavi etmenin PME'i azaltıcı etkisi saptanmamıştır.
Mevcut literatür ışığında, çalışmamızı yorumlayacak olursak; servikal
uzunluğun PME'de prediktif değeri önemlidir ve kısa serviks saptanan olgular
yakın takibe alınmalıdır. Fakat risk artışı belirlenen hastaların erken doğumla
sonlanmasını engelleyecek bir tedavi modalitesi henüz tam olarak kabul
görmemiştir. Ayrıca, BV saptanan olguların tedavi edilmesi de yine yapılan bir
çok çalışmaya paralel olarak çalışmamızda da, PME azaltmakta başarılı değildi.

Abstract:
.