Bipolar bozukluk tanısıyla takip edilen hastaların klinik özelliklerinin optik koherens tomografi bulgularıyla ilişkisinin araştırılması
Evaluation of the relationship between clinical features of bipolar disorder and optic coherence tomography findings
Yazar: SONER ALICI
Danışman: DR. ÖZGE ŞAHMELİKOĞLU ONUR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Nörodejeneratif hastalıklar = Neurodegenerative diseases ; Prognoz = Prognosis ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Amaç: Literatür incelendiğinde Bipolar Bozukluk'taki (BPB) nörodejenerasyonun Optik Koherens Tomografi (OKT) ile ilişkisi üzerine yapılmış çalışmalar bulunsa da; BPB'nin prognozunu etkileyebilecek klinik özelliklerle ilişkisini araştıran kısıtlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmada BPB tanısıyla takip edilen hastalar ve hastalarla yaş, cinsiyet gibi sosyodemografik özellikler açısından eşleştirilmiş sağlıklı grup arasında OKT bulguları açısından farklılıkları ve hasta grubunun klinik özellikleriyle OKT bulguları arasındaki ilişkiyi araştırmayı hedefliyoruz. 
Metod: Araştırmanın örneklemi Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ayaktan Tedavi Ünitesi'nde tedavi gören, DSM 5'e göre ötimik 80 BPB tip I (ortalama yaş±ss=37,8±10,3; %46,3 erkek) ve 80 sağlıklı kontrolden (ortalama yaş±ss=36,9±8,9; %51,3 erkek) oluşmaktadır. Hastalara SCID-1, Hamilton Depresyon Ölçeği, Young Mani Değerlendirme Ölçeği ve Hamilton Anksiyete Ölçeği uygulanmıştır. Tüm katılımcılara kendi hazırladığımız sosyodemografik veri formu uygulanmış ve Dr.Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi'nde göz muayenesi ve OKT çekimi yapılmıştır.
Bulgular: Çalışmaya alınan BPB hastalarıyla sağlıklı kontrollerin OKT sonucu elde ettiğimiz Gangliyon hücre tabakası (GHT) ve Retinal sinir lif tabakası (RSLT) değerleri açısından karşılaştırdığımızda istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu(p<0,00). Hasta grubu hastalık süresi, hastalık başlama yaşı, hastane yatış sayısı, toplam atak sayısı, manik dönem sayısı, depresif dönem sayısı gibi klinik parametreler ve RSLT- GHT değerleri açısından değerlendirdiğimizde anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. 
Sonuç:  Bu çalışmadan elde ettiğimiz sonuçlar BPB tip 1 hastalarında RSLT-GHT değerlerinde sağlıklılara göre anlamlı bir incelme olduğunu ve BPB'de nörodejenerasyonun varlığını desteklemektedir.

Anahtar kelimeler: Bipolar Bozukluk, Optik Koherens Tomografi , Nörodejenerasyon

Abstract:
Aim: When the literaure investigated, altough there are studies about relationship between neurodegeneration in bipolar disorder (BD) and optic coherence tomography, there are limited studies investigating relations with clinical characteristics which can affect BD prognosis. In this study, we aim to search OCT finding differences between followed patients which BD diagnosed and a healthy group which matched to patients in sociodemographic features such as age, gender etc. and relation between clinical features of patient group and OCT findings.
Method: 80 BD Type I as per DSM 5 patients (average age =37, 8±10,3; %46,3 male) which are being treated in Bakırköy Mazhar Osman Mental Health and Neurological Diseases Education and Research Hospital, Outpatient Treatment Unit and 80 healthy control (average age=36,9±8,9; %51,3 male ) are included into the study. SCID-1, Hamilton Depression Scale, Young Mani Evaluation Scale and Hamilton Anxiety Scale applied to the patients. To all participants, sociodemographic data form applied and eye examinations and OCT evaluation performed in Dr. Sadi Konuk Education and Research Hospital.
Findings: There was statistically meaningful difference when we compared Ganglion cell layer (GCL) and Retinal nerve fibre layer ( RNFL) values which we obtained by OCT results between BD patients and healthy group (p <0,00). There was no meaningful relation when we evaluate patient group in terms of clinical parameters such as disease duration, age of disease onset, total number of attacks, number of manic periods, number of deppressive periods and in terms of RNFL-GCL values.
Conclusion: The results which we obtained from this study, there is a meaningful difference RNFL-GCL values at BD type I patients comparing to healthy group and supporting the presence of neurodenegeration on BD in this situation.

Key words: Bipolar Disorder, Optic Coherence Tomography, Neurodegeneration
Contact address: soneralici88@hotmail.com