Yoğun bakımda yatan kadın hastalarda bakım paketi uygulamasının üriner kateterle ilişkili enfeksiyon ve inkontinansa etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of the effect of care package application on urinary catheter-related infection and incontinence of female patients in intensive care unit
Yazar: SEVCAN KUTLUĞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM DOĞU
Sakarya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Enfeksiyonlar = Infections ; Hasta bakımı = Patient care ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Kadınlar = Women ; Kateterizasyon = Catheterization ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Üriner inkontinans = Urinary incontinence

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmada yoğun bakımda yatan kadın hastalarda Üriner Enfeksiyonları ve İnkontinansı Önleme Bakım Paketi uygulamasının üriner inkontinans ve üriner sistem enfeksiyonu sıklığına etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırmada deneysel tasarım tipi kullanılmıştır. Ocak 2020-Şubat 2021 tarihlerinde Gebze Fatih Devlet Hastanesi koroner yoğun bakım-yetişkin yoğun bakımdaki 52 kadın hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışma ve kontrol grubuna "Hasta Tanılama Formu", "Hasta İzlem Formu", taburculuk günü ve taburculuktan bir ay sonra "Aşırı Aktif Mesane Sorgulama Formu" uygulanmıştır. "Üriner Enfeksiyonları ve İnkontinansı Önleme Bakım Paketi" yalnızca çalışma grubundaki bireylere uygulanmıştır. Bakım Paketi kontrol grubu bitirildikten sonraki süreçte hazırlanmış ve ön uygulama yapıldıktan sonra klinikte çalışan kişilere eğitim verildikten sonra uygulanmıştır.
BULGULAR: Hastaların kateterizasyon sonrası üriner sistem enfeksiyonu semptomları görülme durumu çalışma grubunda (%42,3) kontrol grubuna (%15,4) kıyasla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,05). İdrar kültüründe üreme açısından incelendiğinde çalışma grubunun %19,2'sinde kontrol grubunun ise %26,9'unda üreme olduğu saptanmıştır. Çalışma grubunda üriner sistem enfeksiyonu belirtileri olmasına karşın idrar kültürü üreme sonuçlarında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (p<0,05). Bu durum araştırmamız devam ederken COVİD-19 pandemisinin ortaya çıkmasıyla Üriner sistem enfeksiyonu ve COVİD-19 semptomlarının benzerlikleri nedeniyle karışabileceğini düşündürmüştür. Gruplar arasında taburculuk sonrası birinci gün ve birinci ayda uygulanan OAB-V8 formu ortalamasında anlamlı bir fark olmamasına rağmen çalışma grubunun ortalaması (10,12) kontrol grubundan (11) daha düşük çıkmıştır. 
SONUÇ: Araştırmamızda bakım paketi uygulanarak inkontinans ve üriner sistem enfeksiyon durumu incelenmiş ve anlamlı sonuç saptanamamıştır. Ancak bu konuda yapılan ilk çalışma olması nedeniyle yapılacak başka çalışmalara ihtiyaç vardır.
ANAHTAR KELİMELER: Bakım Paketi, Kateterizasyon, Yoğun Bakım Hastası, Hemşirelik Bakımı

Abstract:
SUMMARY
THE EVALUATION OF THE EFFECT OF CARE PACKAGE APPLICATION ON URINARY CATHETER-RELATED INFECTION AND INCONTINENCE OF FEMALE PATIENTS IN INTENSIVE CARE UNIT
INTRODUCTİON AND OBJECTİVE: The purpose of this study is to explore and describe the effects of Urinary Infections and Incontinence Prevention Care Package application on the frequency of Urinary Incontinence and UTI of female patients in intensive care unit.
MATERİAL AND METHOD: In this study, experimental design type was used. The study was performed on 52 female patients in the coronary intensive care unit and adult intensive care unit of Gebze Fatih Public Hospital between January 2020-February. "Patient Diagnosis Form", "Patient Follow-up Form", "Overactive Bladder Inquiry Form On The Day of Discharge" and "Overactive Bladder Inquiry Form of The First Month After Discharge'' were applied to the study and control groups. "Urinary Infections and Incontinence Prevention Care Package" was solely applied to the individuals in the study group. The Care Package was prepared after the process of completion of control group and it was applied to the individuals working in the clinic after they all had been trained.
FİNDİNGS: The incidence of urinary tract infection symptoms after catheterization was significantly higher in the study group (42.3%) while compared to the control group (15.4%) (p<0.05). When the urine culture was examined in terms of reproduction, it was found that 19.2% of the study group and 26.9% of the control group had reproduction. In spite of the fact that there were signs of urinary system infection in the study group, no any significant relationship was found in urine culture reproduction results (p<0.05). This situation made us think that urinary tract infection and COVID-19 symptoms may be confused with each other due to their similarities because of the break out of the COVID-19 pandemic while our research was continuing. While there was no significant difference between the groups in terms of the mean of the OAB-V8 form applied on the first day of the discharge and first month after discharge, the mean of the study group (10.12) was lower than that of the control group (11).
CONCLUSİON: In this study, incontinence and urinary system infection were examined by applying the care package and no significant results were found. However, since it is the first study on this subject, further studies are needed.
Key words: Care Package, Catheterization, Intensive Care Patient, Nursing Care.