Valproik asit tedavisi alan epilepsi hastalarının tam kan  arametrelerinin değerlendirilmesi ve bu parametrelerin diğer antiepileptik tedavi alan hastalarla karşılaştırılması
Evaluation of complete blood count parameters of patients taking valproic acid therapy and its comparison between other antiepileptic treatments
Yazar: UFUK KURNAZ
Danışman: PROF. BÜLENT ÜNAY
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Bu çalışmada epilepsi tanısı ile takip edilen, valproik asit tedavisi alan hastaların tam kan parametrelerinin değerlendirilmesi ve bu parametrelerin diğer antiepileptik tedavi alan hastaların tam kan parametreleri ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. 01.10.2011 – 01.03.2017 tarihleri arasında Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı'nda takip edilmiş epilepsi tanısı ile ilaç tedavisi alan dahil olma kriterlerine uyan 411 çocuk retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar, valproik asit monoterapisi (n=116, Grup 1), valproik asit politerapisi (n=200, Grup 2) ve kontrol grubu (diğer antiepileptik monoterapi, n=95) olarak 3 gruba ayrıldı. Hastaların yaş ortalaması 8,53±4,197 idi. Kızların yaş ortalaması 8,4±4,173, erkeklerin ise 8,5±4,226 idi. Çalışma kapsamındaki hastaların %52,1'i erkek, %47,9'u kızlardan oluşmaktaydı. Valproik asit monoterapisi ve politerapisi alan hastaların trombosit seviyeleri diğer antiepileptik tedavileri alan hastalara göre anlamlı şekilde daha düşük saptandı (p<0.001). Valproik asit tedavisi alan hastalarda eritrosit sayısı diğer antiepileptik tedavileri alan hastalara göre anlamlı şekilde azalmıştı (p<0.001). Ortalama eritrosit hacmi değerinin valproik asit politerapisi alan hastalarda diğer gruplara göre anlamlı şekilde artmış olduğu saptandı (p<0.001). Valproik asit tedavisi alan hastalarda hemoglobin ve hematokrit değerleri diğer antiepileptik tedavileri alan hastalara göre anlamlı şekilde azalmıştı (sırasıyla hemoglobin ve hematokrit p=0,003, p=0,002). Diğer antiepileptik monoterapi tedavileri alan hastaların valproik asit tedavisi alan hastalara göre toplam lenfosit sayısı değerlerinin anlamlı şekilde azaldığı saptandı (p=0,001). Valproik asit tedavisinin hematolojik parametrelerde değişikliğe yol açtığı ve hastaların düzenli olarak hematolojik yan etkiler açısından takip edilmesi gerektiği sonucuna varıldı. 

Anahtar Kelimeler: Valproik asit, epilepsi, tam kan

Abstract:
In this study, it was aimed to evaluate the complete blood count parameters of patients treated with valproic acid treatment followed by epilepsy diagnosis and to compare these parameters with the complete blood count parameters of patients who received other antiepileptic treatments. We retrospectively evaluated 411 patients who met inclusion criteria and has taken epilepsy treatment between 01.10.2011 – 01.03.2017 at Gülhane Hospital Pediatric Neurology Clinic. Patients were divided into 3 groups; as monotherapy valproic acid (N=116, Group 1), valproic acid polytherapy (N=200, Group 2) and control group (other antiepileptic monotherapy, N=95). The mean age of the patients was 8,53 ± 4,197. The mean age of the females was 8,4 ± 4,173, and the mean age of the males was 8,5 ± 4,226. When the gender distribution of the patients in the study was examined, 52.1% (214) of the patients were male and 47.9% (197) were of female. The platelet levels of patients receiving valproic acid monotherapy and polytherapy treatments were significantly lower than the patients receiving other antiepileptic treatments (p<.001). In patients treated with valproic acid, the number of erythrocytes was significantly decreased compared to patients receiving other antiepileptic treatments (p<.001). Mean corpuscular volume was significantly increased in patients taking valproic acid polytherapy compared to the other groups (p<.001). Hemoglobin and hematocrit values were significantly decreased in the patients treated with valproic acid compared to the patients receiving other antiepileptic treatments (hemoglobin and hematocrit respectively p=0.003, p=0.002). It was found that total lymphocyte counts significantly decreased in patients receiving other antiepileptic treatments compared to patients receiving valproic acid treatment (total lymphocyte count p=0.001). It was concluded that valproic acid treatment may cause changes in hematological parameters and that patients should be followed regularly for hematologic side effects.

Key Words: Valproic acid, epilepsy, total blood count