Panoramik radyograflar kullanılarak Türk popülasyonunda dişlerdeki transpozisyon ve transmigrasyon sıklığının araştırılması
Investigation of prevalence of tooth transposition and tooth transmigration in the Turkish population using panoramic radiographs
Yazar: MERYEM CICIK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE AYTUĞAR
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş hareketleri = Tooth movement ; Dişler = Teeth ; Radyografi-dental = Radiography-dental ; Radyografi-panoramik = Radiography-panoramic ; Türk popülasyonu = Turkish population

Özet:
Panoramik Radyograflar Kullanılarak Türk Popülasyonunda Dişlerdeki Transpozisyon ve Transmigrasyon Sıklığının Araştırılması
Diş transpozisyonu aynı yarım çenedeki iki komşu dişin yer değiştirmesi veya bir dişin komşuluğu olmayan başka bir dişle yer değiştirmesi olarak tanımlanır ve %0,3 prevalansa sahiptir. Diş transpozisyonu, maksiller veya mandibular dentisyonu tek taraflı veya çift taraflı olarak etkileyebilir; bununla birlikte, kanin diş hemen hemen her zaman etkilenir. Bu olguların çoğu maksillada kanin-1. premolar ve mandibulada kanin-lateral kesici dişleri içerir. En sık etkilenen bazal kemik maksilladır, unilateral transpozisyon insidansı daha yüksektir ve en sık etkilenen taraf çenenin sol tarafıdır. Transpozisyonun genel popülasyonda insidansı çok düşüktür ve genellikle diğer dental anomalilerle ilişkilidir. Diş hekimliğinde, bir dişin sürmeden önceki yani gömülü haldeyken migrasyonu orta hattı geçmişse transmigrasyon olarak adlandırılır. Transmigrasyon standart gömülülük vakalarından daha nadir görülen bir durumdur.
Çalışmamızda 2016-2018 yılları arasında İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı kliniğine başvuran ve klinik kayıtları tutulan, 6108 hastaya ait panoramik radyograflar retrospektif olarak incelendi. Belirlenen olgulara ait sayı, yaş, cinsiyet, transpozisyon tipi, transmigrasyon tipi, transpozisyon veya transmigrasyonun lokalizasyonu, çenelerde sağ veya sol tarafta bulunma ve diğer dental anomaliler (hipodonti (üçüncü molarlar hariç), maksiller lateral kesici dişlerin mikrodontisi, gömülü diş, persiste süt kaninler ve süpernümerer dişler) ile birlikte görülme durumu kaydedildi. Transpozisyon ve transmigrasyon olguları uygun şekilde sınıflandırıldı. Transpozisyon ve transmigrasyon ile cinsiyet, maksilla–mandibula, sağ-sol, unilateral-bilateral ve tipleri arasındaki ilişki ayrı ayrı tek yönlü Ki-Kare testi ile değerlendirildi. Anlamlılık seviyesi 0,05 olarak belirlendi (p<0,05).
6108 hastadan, 36'sında (%0,59) 41 transpozisyon olgusu tespit edildi. Transpozisyon, her iki cinsiyette eşit sayıda gözlendi (18 kadın, 18 erkek). Transpozisyon olguları 32 hastada maksillada (%88,9), 4 hastada mandibulada (%11,1) tespit edildi, çeneler arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,000, p<0,05). Kısmi ve tam transpozisyon arasındaki fark da istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,000, p<0,05). 41 olgunun 37'si maksillada (%90,2), 4'ü ise mandibulada (%9,8) izlendi. Maksilla ve mandibula arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,000, p<0,05). 6108 hastaya ait panoramik radyografta 14 transmigrasyon olgusu tespit ettik (%0,23). Bunların 9'u (%64,3) kadınlarda, 5'i (%35,7) erkeklerde görüldü, 6'sı sağ (%42,9), 8'i sol (%57,1) tarafta bulundu. Kadınlarda fazla bulunması istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0,285). Transmigrasyon olgularının tümü unilateral olarak tespit edildi.
Bu çalışmada amacımız panoramik radyograflardan yararlanarak dişlerdeki tranpozisyon ve transmigrasyonun Türk popülasyonundaki sıklığını araştırmak, transpozisyon ve transmigrasyonu cinsiyet ve yaşa göre değerlendirmek, etiyolojilerini, mekanizmalarını ve diğer dental anomalilerle ilişkilerini tartışmaktır. Çalışmamız ile aynı zamanda transpozisyon ve transmigrasyon kavramlarının daha iyi anlaşılmasını, böylece teşhislerinin çok daha net şekilde konulup tedavi planlamasının daha iyi bir şekilde yapılmasını sağlamayı amaçladık.
Anahtar kelimeler: Transpozisyon, transmigrasyon, diş, Türk popülasyonu

Abstract:
Investigation of Prevalence of Tooth Transposition and Tooth Transmigration in the Turkish Population Using Panoramic Radiographs
The tooth transposition is defined as the displacement of two adjacent teeth on the same side of the jaw, or another tooth without a tooth adjacent to the tooth,1-5 and has a 0.3% prevalence.4 Dental transposition may affect the maxillary or mandibular dentition unilaterally or bilaterally; however, the canine tooth is almost always affected, with the majority of cases involving the canine-first premolar in the maxilla3 and canine-lateral incisor20 in the mandible.10 The most frequently affected basal bone is maxillary, with a higher incidence of unilateral transposition and the most commonly affected side is the left side of the jaw.4, 30-37 The incidence of transposition in the general population is very low and is often associated with other dental anomalies.38 In dentistry, the migration of the impacted tooth before its eruption is called transmigration if the midline has passed.12-16 Transmigration cases are less common than standard impaction cases.
In our study, panoramic radiographs and clinical records of 6108 patients were examined retrospectively that were admitted to Izmir Katip Celebi University Faculty of Dentistry Oral and Maxillofacial Radiology Clinic in between 2016-2018. The number, age, gender, type of the transposition or transmigration, location of the transposition or transmigration presence of right or left side of the jaws and other dental anomalies (hypodontia (except third molars), microdontia of the maxillary lateral incisors, impacted teeth, persistent deciduous canines and supernumerary teeth) were recorded. Transposition and transmigration cases were appropriately classified. The relationship between transmigration and transposition and gender, maxillary or mandibular locations, right or left locations, unilateral or bilateral and types was evaluated by one-way Chi-square test. The level of significance was determined as 0.05 (p<0,05).
In 36 of the 6108 patients (0,59%) 41 cases of transposition were detected. Transposition was observed in equal numbers in both genders (18 women, 18 men). 32 transposition cases were detected in maxillary (88.9%) and 4 patients in mandibular (11.1%). This difference between jaws was found statistically significant (p = 0,000, p<0,05). The difference between partial and complete transposition was also statistically significant (p=0,000, p<0,05). Of the 41 cases, 37 were observed in maxilla (90,2%) and 4 were observed in mandible (9,8%). The difference between maxilla and mandible was statistically significant (p=0,000, p<0,05). We detected 14 transmigration cases on the panoramic radiograph of 6108 patients (0,23%). Nine of them (64,3%) were in females, 5 (35,7%) were in males, 6 were in the right (42,9%) and 8 were in the left (57,1%). It is not statistically significant that found too much in females (p=0.285). All of the cases of transmigration were unilaterally detected.
Our aim in this study is to investigate the frequency of transposition and transmigration in the Turkish population by using panoramic radiographs, to evaluate transposition and transmigration according to sex and age, to discuss etiology, its mechanisms and relations with other dental anomalies. At the same time, we aimed to better understand the concepts of transposition and transmigration so that our diagnoses could be put in a much clearer way and help better to plan treatment.
Key words: Transposition, transmigration, tooth, Turkish population