Komplike üriner sistem enfeksiyonu olan hastalarda total oksidatif status, total antioksidatif status ve thiol disülfit balansın incelenmesi
Investigation of total oxidative status, total antioxidative status and thiol disulphide balance in complicated urinary tract infection
Yazar: FÜRUZAN AZİZOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. HASAN KARSEN
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Disülfitler = Disulfides ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Tiyoller = Thiols ; Üriner sistem = Urinary tract ; Üriner sistem enfeksiyonları = Urinary tract infections

Özet:
AMAÇ: Çeşitli enfeksiyonlarda oksidatif stres düzeyini belirlemek için kullanılan en yaygın parametreler Total Antioksidan Status ( TAS), Total Oksidatif Status (TOS) ve thiol disülfit dengesidir. Bu çalışmada yukarıda belirtilen parametreler üzerinden komplike üriner sistem enfeksiyonlu hastalarda oksidatif stres düzeyi ve ilişkili faktörlerin araştırılarak kontrol grubuyla karşılaştırılması amaçlandı.
YÖNTEM: Enfeksiyon hastalıkları servisinde yatan ve henüz tedavi verilmemiş, komplike üriner sistem enfeksiyonu tanısı olan 30 hasta ve bilinen herhangi bir hastalığı olmayan 30 sağlıklı kişi çalışmaya alındı. TAS düzeyleri Erel ve ark. yöntemine uygun olarak 2,2'-Azinobis (3-ethylbenzothiazolin-6-sulfonik asit) kullanılarak otomatik ölçüm yöntemiyle yapıldı. Sonuçlar mmol Trolox® q / L olarak ifade edildi. TOS düzeyleri; kullanılan kitlerle örneklemlerin içerisinde bulunan oksidanların Fe+2'yi Fe+3'e yükseltgenmesi sonrasında ortaya çıkan renk değişikliğinin, oksidan maddelerin miktarının spektrofotometrik yöntemlerle ölçümü temeline dayanan Erel'in TOS yöntemi kullanılarak ölçüldü. TOS'un TAS 'a oranı (Oksidatif Stres İndeksi) OSI olarak tanımlanır ve oksidatif stresin bir belirtecidir. OSI değeri aşağıdaki formüle göre hesaplandı. 
OSI = [(Trolox denklem / L ìmol TAS) (TOS, ìmol H2O2 Eq / L) /]. Serum thiol disulfide dengesi Erel & Neselioglu tarafından yeni geliştirilen otomatik kolorimetrik ölçüm yöntemiyle çalışıldı. İstatistikler IBM SPSS 23 programı ile yapıldı.
BULGULAR: Hasta ve kontrol grubu arasında TAS,  native thiol, total thiol, AOPP (Advanced Oxidation Protein Product) ve GSH (Glutatyon) değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi (p<0.05). Kontrol grubunda TAS,  native thiol, total thiol ve GSH değerleri daha yüksek saptandı. AOPP değeri hasta grubunda daha yüksek saptandı. TOS, OSİ, disülfit/native thiol ve native thiol/total thiol parametrelerinde hasta ve kontrol grubu arasında anlamlı fark saptandı ( p<0.05). Belirtilen parametreler hasta grubunda daha yüksek saptandı. Disülfit değeri açısından her iki grup arasında anlamlı bir fark izlenmedi.
SONUÇ: Çalışma sonuçları komplike üriner sistem enfeksiyonlu hastalarda oksidatif stres indeksinin yükseldiğini göstermektedir.
Ayrıca oksidatif stres indeksinin yükselmesi de komplike üriner sistem enfeksiyonu olan hastalarda vücutta oksidanları arttırarak, antioksidanları harcayarak azalttığını göstermektedir. Komplike üriner sistem enfeksiyonunun patogenezi, prognozu ve progresyonunun belirlenmesinde oksidatif stres parametreleri kullanılabilir. Fakat sonuçlarımızın uzun süreli ve detaylı ileri çalışmalarla teyit edilerek sunulması bilimsel literatüre daha önemli ve daha büyük katkılar sağlayacaktır.

Anahtar Kelimeler: Komplike üriner sistem enfeksiyonu, total antioksidan status (TAS), total oksidatif status (TOS), thiol disülfit dengesi

Abstract:
OBJECTIVE: The most common parameters used to determine the level of oxidative stress in various infections are Total Antioxidant Status (TAS), Total Oxidative Status (TOS) and thiol disulphide balance. In this study, we aimed to compare the oxidative stress level and related factors with the control group in patients with complicated urinary tract infections according to the parameters mentioned above.
METHODS: In this study thirty patients were diagnosed as complicated urinary tract infections in the infectious diseases service and blood samples taken before treatment. 30 healthy volunteers who has no illness were selected. TAS levels will be measured by automatic measurement using 2,2'-Azinobis (3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid) in accordance with Erel et al. The results were expressed as mmol Trolox® q / L. TOS levels; the color change after the oxidation of Fe + 2 to Fe + 3 was measured using Erel's TOS method based on the measurement of the amount of oxidizing substances by spectrophotometric methods. The ratio of TOS to TAS is defined as Oxidative Stress Index (OSI) and is an indication of oxidative stress. The OSI value is calculated according to formula below.
OSI = [(Trolox equatıon / L Whole TAS) (TOS, Whole H2O2 Eq / L) /] Thiol disulphide homeostasis was studied by Erel & Neselioglu, a newly developed automatic colorimetric measurement method. Statistics were made with the IBM SPSS 23 program.
RESULTS: There was a statistically significant difference between TAS, native thiol, total thiol, AOPP  (Advanced Oxidation Protein Product)  and GSH (Glutathione) values between the patient and control group (p <0.05). TAS, native thiol, total thiol and GSH values were higher in the control group. AOPP value was higher in the patient group. TOS, OSI, disulphide/native thiol and native thiol/total thiol parameters were significantly different between patient and control group (p <0.05). These parameters were higher in the patient group. There was no significant difference between the two groups in terms of disulphide value (p˃0.05).
CONCLUSION: The oxidative stress index is elevated in patients with complicated urinary tract infections. In addition, elevated oxidative stress index suggests that patients with complicated urinary tract infections decrease oxidants in the body and exacerbate antioxidants. Oxidative stress parameters can be used in determining the pathogenesis, prognosis and progression of complicated urinary tract infections. However, the presentation of our results with long-term and detailed studies confirms that the scientific literature will provide more important and greater contributions.

Key words: Complicated urinary tract Infection, total antioxidant status (TAS), total oxidative status (TOS), thiol disulphide balance