Tiroid kanseri hastalarında I-131 ablasyon tedavisinin tam kan sayımına etkisi
The effect of I-131 ablation treatment on complete blood count in thyroid cancer patients
Yazar: GÖKHAN ŞAHUTOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. SELDA KILIÇ ÇETİN
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Medikal Fizik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
Radyoaktif iyot-131 (RAİ) tedavisi kemik iliğinde supresyona neden olabilmektedir. Bu çalışmada, RAİ total tiroidektomi ve 6. aydaki hemoglobin (hb) düzeyi, lökosit, trombosit ve lenfosit sayıları karşılaştırılacaktır. İyi diferansiye tiroid kanseri tanılı total tiroidektomi olmuş ve 50-200 mCi RAİ tedavisi almış 97 hasta (76 kadın, 21 erkek) çalışmaya dahil edildi. Hastaların preoperatif dönemde ve tedavi sonrası altıncı ayda bakılan hemoglobin düzeyi, lökosit, trombosit ve lenfosit sayıları retrospektif olarak karşılaştırıldı.
Preoperatif dönemde ve RAİ tedavisi sonrası dönemde hemoglobin düzeyi sırasıyla 12,90±1,72 ve 12,65±1,66 g/dL (p=0,044), lökosit sayısı 8,38± 2,49x103 ve 6,94±1,89x103/µL (p<0,001), trombosit sayısı 302,78±87,39x103 ve 269,15±67,75x103/µL (p<0,001), lenfosit sayısı 2,36±0,83x103 ve 1,87±0,64x103/µL (p<0,001) olarak bulundu. Hastaların tamamı incelendiğinde bütün parametrelerde anlamlı azalma mevcuttu. Kadın hastaların hemoglobin düzeyi (12,36±1,39 ve 12,16±1,35g/dL, p=0,131) preoperatif dönemde ve RAİ tedavisi sonrası dönemde benzer iken, lenfosit (2,33±0,84x103ve 1,84±0,64x103/µL, p<0,001), trombosit (314,54±87,92x103ve 277,58± 65,81x103/µL, p<0,001) ve lökosit (8,45±2,54x103 ve 6,78±1,89x103/µL, p<0,001) sayısı ise azalmıştı. Erkek hastaların hemoglobin düzeyi (14,82±1,40 ve 14,41±1,49g/dL, p=0,10), lökosit (8,11±2,32 x103 ve 7,53±1,81x103/µL, p=0,296) ve trombosit (260,23±72,40x103 ve 238,67± 67,40x103/µL, p=0,06) sayısı preoperatif dönemde ve RAİ tedavisi sonrası dönemde benzer iken, lenfosit (2,50±0,83x103 ve 2,00±0,63x103/µL, p=0,029) sayısı ise anlamlı azalmıştı.
Total tiroidektomi sonrası 50-200 mCi RAİ tedavisi alan tiroid kanserli hastalarda 6. Ayda hb düzeyi ile lökosit, trombosit ve lenfosit sayılarında azalma izlenmektedir. Bu azalma cinsiyetlere göre ayrı ayrı değerlendirildiğinde farklılıklar gösterebilmektedir.

Abstract:
Radioactive iodine-131 (RAI) treatment may cause suppression in the bone marrow. In this study, hemoglobin levels, leukocyte, thrombocyte and lymphocyte counts will be compared before total thyroidectomy and 6 months after RAI treatment. 97 patients (76 females, 21 males) with a diagnosis of well-differentiated thyroid cancer who had undergone total thyroidectomy and received 50-200 mCi RAI treatment were included in the study. Hemoglobin levels, leukocyte, thrombocyte and lymphocyte counts of the patients in the preoperative period and in the sixth month after the RAİ treatment were compared retrospectively.
Hemoglobin levels in preoperative period and after RAI treatment were found as 12.90±1.72 and 12.65±1.66 g/dL (p=0.044), leukocyte count 8.38±2.49x103 and 6.94±1.89x103/µL (p<0.001), platelet count 302.78±87.39x103and 269.15±67.75x103/µL (p<0.001), lymphocyte count 2.36±0.83x103and 1.87±0.64x103/µL (p<0.001), respectively. When all patients were examined, there was a significant decrease in all parameters. While hemoglobin levels (12.36±1.39 and 12.16±1.35 g/dL, p=0.131) of female patients were similar before and after treatment, lymphocyte (2.33±0.84x103 and 1.84±0.64x103/µL, p<0.001), platelet (314.54±87.92x103 and 277.58±65.81x103/µL, p<0.001) and leukocyte counts (8.45±2.54x103 and 6.78±1,89x103/µL, p<0.001) were decreased. Hemoglobin levels (14.82±1.40 and 14.41±1.49g/dL, p=0.10) and leukocyte (8.11±2.32x103 and 7.53±1.81x103/µL, p=0.296) and platelet (260.23±72.40x103 and 238.67±67.40x103/µL, p=0.06) counts were similar before and after treatment, while lymphocyte (2.50±0.83x103 and 2.00±0.63x103/µL, p=0.029) counts were decreased significantly.
In thyroid cancer patients who received 50-200 mCi RAI treatment after total thyroidectomy, a decrease in hemoglobin level and leukocyte, thrombocyte and lymphocyte counts were observed in 6 months after RAI tretament. When this decrease is evaluated separately according to the gender, it may show differences.