Fibromiyalji sendromu ve huzursuz bacak sendromu birlikteliği:   Yaşam ve uyku   kalitesi   analizi
Fibromyalgia syndrome and restless legs syndrome coexistence: analysis of quality of life and sleep
Yazar: GÜL METE CİVELEK
Danışman: PROF. METİN KARATAŞ
Başkent Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Fibromiyalji Sendromu Ve Huzursuz Bacak Sendromu Birlikteliği:   Yaşam   Ve   Uyku   Kalitesi   Analizi,   Başkent   Üniversitesi   Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanlık Tezi,  Ankara, 2011. Fibromyalji Sendromu (FMS) ve Huzursuz Bacak Sendromu (HBS) toplumda oldukça sık görülen ve tanıları klinik olarak konulan hastalıklardır. FMS'li hastalarda HBS daha sık görülmekte ve bu durumun nedeni tam olarak bilinmemektedir. HBS farkındalığı istenilen düzeyde değildir. FMS'li hastalarda HBS eşlik etmesi durumunda HBS'ye tanı konmaması ve tedavi edilmemesi FMS tedavisini güçleştirir  ve  hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Bu çalışmada FMS'li hastalarda HBS sıklığının ve şiddetinin bulunması, FMS  ve  HBS  birlikteliğinin  yaşam kalitesi  ve  uyku kalitesi üzerine etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Araştırmada FMS tanısıyla takip edilen veya FMS tanısı  yeni konulan hastalarda yüz yüze görüşme yöntemi ile HBS  varlığı ve şiddeti belirlendi ve tüm hastaların Pittsburg Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ), Epworth Uykuluk  Skalası (EUA)  ve  Fibromyalji Etki  Anketi (FEA)  skorları bulundu. Ayrıca tam kan sayımı, ferritin, kreatinin, TSH düzeyleri ölçüldü. Araştırmaya ortanca yaşları 49.0(39.0-57.0) [ortanca(%25-75)] 115 kadın hasta katıldı. Hastaların  %42.6'sında FMS'ye eşlik eden HBS olduğu bulundu. HBS hastaların %20.4'ünde şiddetli,  %18.3'ünde orta şiddetli olarak  sınıflandırıldı. FMS'li hastaların %91.3'ü kendilerinde uyku bozukluğu olduğunu belirtti ve %
76.5'inde PUKİ ile uyku bozukluğu olduğu saptandı. HBS'si olan ve olmayan

FMS hastalarının PUKİ skorları 9.0±4.4vs7.8±4.3,p=0.003; EUS skorları 5.0(3.0-

7.5)vs3.0(1.0-4.3),p=0.036 ve FEA skorları 68.1±9.8vs59.4±16.9,p=0.027 olarak bulundu. HBS'si olan hastalarda uyku kalitesi bozukluğu ve anemi sıklıkları daha fazlaydı. HBS'si şiddetli ve çok şiddetli olan grubun FEA skorları hafif ve orta olanlardan yüksekti. Araştırmamızda FMS'de HBS sıklığının normal toplumdan fazla olduğu, HBS'si olan olan FMS hastalarının uyku ve yaşam kalitelerinin daha kötü olduğu bulundu. Bu sonuçlara dayanarak FMS tanısı konulan her hastada HBS varlığının araştırılması ve varsa bu hastalığa yönelik tedavilerin planlanması gerektiği söylenebilir. FMS ve HBS birlikteliğini daha iyi açıklayabilecek prospektif kohort çalışmaları yapılmalıdır.

Abstract:
Fibromyalgia Syndrome And Restless Legs Syndrome Coexistence: Analysis Of Quality   Of   Life   And   Sleep,   Başkent   University,   Faculty   of   Medicine, Department of   Pyhscial Medicine and Rehabilitation, Thesis of Pyhscial Medicine and Rehabilitation specialist, Ankara, 2011. Fibromyalgia syndrome(FMS) and restless legs sydrome(RLS) are very common diseases in general population and both are diagnosed clinically. RLS is more common in patients with FMS and etiology of this condition is not fully known. Awareness about RLS is low. If RLS is underdiagnosed and not treated in case of FMS and RLS coexistance, treatment of FMS becomes more difficult and quality of life decreases. The aim of this study is finding prevalence and severity of RLS in patients with FMS and detection of effect of FMS and RLS coexistance on quality of life and quality of sleep. In this study, presence and severity of RLS were detected in patients followed with the diagnosis of FMS or newly diagnosed as FMS  by  face  to  face  interview  and  Pittsburgh  Sleep  Quality  Index(PSQI), Epworth Sleepiness Scale(ESS) and Fibromyalgia Impact Questionnaire(FIQ) scores of all patients were found. Full blood count, ferritin, creatinine, TSH levels were measured. 115 female patients with median age 49.0(39.0-57.0) [median(%25-75)]    were  included  in  the  study.  In  42.6%  of  patients  RLS coexisting  with  FMS  was  found.  RLS  was  classified  as  severe  in  20.4% of patients and  as  moderate  in 18.3% of patients. 91.3% of patients with FMS reported that they had sleep disorders and sleep disorders were detected in 76.5% of patients with PSQI. In patients with and without RLS,  PSQI scores were
9.0±4.4vs7.8±4.3,p=0.003; ESS scores were 5.0(3.0-7.5) vs 3.0(1.0-4.3), p=0.036 and  FIQ  scores  were  68.1±9.8  vs  59.4±16.9,  p=0.027.  Prevalence  of  sleep disorders and anemia were higher in patients with RLS. FIQ scores were higher in severe and very severe RLS groups than mild and moderate RLS groups. In our study, prevalence of RLS was found higher in FMS than normal population and quality sleep and quality of life were worse in patients with RLS. As a result, presence of RLS should be investigated in every patient with FMS and treatment plans should also cover RLS in case of coexistance with FMS. Prospective cohort studies are needed for better explanation of RLS and FMS coexistance.