Alzheimerlı hastalarda klinik ve biyokimyasal parametrelerle periodontal durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of periodontal states in alzheimer patients with clinical and biochemical parameters
Yazar: EZGİ KARAKUŞ
Danışman: DOÇ. DR. VELİ ÖZGEN ÖZTÜRK
Adnan Menderes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alzheimer hastalığı = Alzheimer disease ; Biyokimyasal özellikler = Biochemical properties ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodontal indeks = Periodontal index ; Periodonti = Periodontics ; İnterlökinler = Interleukins

Özet:
Amaç: Periodontal hastalık nedeniyle sistemik enflamatuvar moleküllerdeki artış beyindeki enflamasyonu etkileyerek Alzheimer hastalığına katkıda bulunabilir. Salgılanan proenflamatuvar sitokinler Alzheimer hastalığının patolojik bulgusu olan amiloid beta üretimi, agregasyonu ve toksisitesi ile sonuçlanmaktadır. Bu kesitsel çalışmada Alzheimer hastalığı ve periodontal hastalık için, Alzheimerlı hastalarda periodontal durumun klinik ve biyokimyasal olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 30 Alzheimer hastası ve benzer yaşta 31 sistemik sağlıklı kontrol hastası çalışmamıza dahil edildi. Alzheimer ve kontrol grubu hastalarının periodontal parametreleri kaydedildi. Hastalardan kan ve tükürük örneği alındı. Serum ve tükürük IL-1β ve TREM-1 seviyeleri ELISA teknolojileri kullanılarak analiz edildi. Veriler parametrik ve non-parametrik yöntemler ile değerlendirildi.
Bulgular: Alzheimer ve kontrol grubu hastalarının periodontal durum parametreleri benzer bulundu (p<0,05). Total diş sayıları, tek köklü ve çok köklü diş sayıları Alzheimer ve kontrol grubu hastalarında benzer bulundu (p<0,05). Alzheimer ve kontrol grubu hastaları yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi, medeni hal ve yıllık gelir açısından benzer bulundu (p<0,05). Sondalamada cep derinliği ile KAK, Pİ ve PKİ arasında pozitif korelasyon gözlendi. KAK ile sondalamada cep derinliği ve Pİ arasında pozitif korelasyon tespit edildi. Plak indeksi ile sondalamada cep derinliği, KAK ve PKİ pozitif korelasyon gösterdi. PKİ ile sondalamada cep derinliği ve Pİ arasında pozitif korelasyon tespit edildi. Tükürük TREM-1/total protein seviyesinin ile tükürük IL-1β/total protein arasında pozitif korelasyon gözlendi. Alzheimer ve kontrol grubu hastalarının serum ve tükürük IL-1β ve TREM-1 seviyeleri benzer bulundu (p<0,05). 
Sonuç: Bu çalışma Alzheimer hastalığı ile tükürük IL-1β ve TREM-1 seviyesi arasındaki ilişkiyi gösteren ilk çalışmadır. Periodontal hastalık ile Alzheimer hastalığı arasında ilişkinin açıklanması için geniş popülasyonda ve farklı enflamatuvar molekülerle yapılacak çalışmalara da ihtiyaç vardır. 

Anahtar kelimeler: Periodontal hastalık, Alzheimer hastalığı, interlökin, TREM

Abstract:
Aim: The increase in systemic inflammatory molecules due to periodontal disease may affect inflammation in the brain and contribute to Alzheimer's disease. Secreted proinflammatory cytokines result in amyloid beta production, aggregation and toxicity, which is the pathological finding of Alzheimer's disease. In this cross- sectional study, clinical and biochemical evaluation of periodontal status in Alzheimer's patients was aimed for Alzheimer's disease and periodontal disease.
Material and methods: 30 Alzheimer's patients and 31 systemic healthy control patients of similar age were included in our study. Periodontal parameters of Alzheimer's and control group patients were recorded. Blood and saliva samples were taken from the patients. Serum and saliva IL-1β and TREM-1 levels were analyzed using ELISA technologies. The data were evaluated by parametric and non-parametric methods.
Results: Periodontal status parameters of Alzheimer's and control group patients were similar (p<0,05). Total tooth numbers, single root and multi root teeth were similar in Alzheimer's and control group patients (p<0,05). Alzheimer's and control group patients were similar in terms of age, gender, education level, marital status, and annual income (p<0,05). A positive correlation was observed between CAL, PI and PBI with PD. A positive correlation was found between probing depth and PI with CAL. A positive correlation was observed between probing depth, CAL and PBI with PI. A positive correlation was observed between probing depth and PI with PBI. A positive correlation was observed between saliva TREM-1/ total protein level and saliva IL-1β/ total protein. Serum and saliva IL-1β and TREM-1 levels of Alzheimer's and control group patients were similar (p<0,05).
Conclusion: This is the first study to show the relationship between Alzheimer's disease and saliva IL-1β and TREM-1 levels. In order to explain the relationship between periodontal disease and Alzheimer's disease, studies with large populations and different inflammatory molecules are also needed.

Keywords: Periodontal disease, Alzheimer's disease, interleukin, TREM