Serebral palsi tanılı çocuklarda konstipasyon düzeyleri ve yaşam kalitelerinin incelenmesi
Examination of constipation levels and quality of life in children diagnosed with cerebral palsy
Yazar: SONGÜL ERTEK
Danışman: PROF. DR. NEVİN ERGUN
Sanko Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Kabızlık = Constipation ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu çalışma, Serebral Palsi (SP) tanılı çocukların konstipasyon düzeyleri incelenerek ve bu problemin yaşam kalitelerini nasıl etkilediğini araştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmaya Siirt ilinde yer alan özel eğitim ve rehabilitasyon merkezlerinde aktif fizyoterapi tedavisine devam eden 1.basamak sağlık kuruluşu heyet raporu sonrasında, Rehberlik Araştırma Merkezlerinden SP tanısı alan Kaba Motor Foksiyon Sınıflama Sistemi (KMFSS)' ye göre 3-4-5 seviyesindeki 4-15 yaş arası toplam 40 çocuk dahil edildi. Kaba motor seviyesi, KMFSS; konstipasyon varlığı ve şiddeti , Konstipasyon Ciddiyet Ölçeği (KCÖ); spastisite, Modifiye Ashworth Skalası (MAS); yaşam kalitesi, Konstipasyon Yaşam Kalitesi Ölçeği (KYKÖ), Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ) ve Vizual Analog Skalası (VAS); fiziksel aktivite düzeyi, Fiziksel Aktivite Değerlendirme Anketi (FADA) ve gaita özellikleri, Bristol Gaita Skalası (BGS) ve 7 Günlük Gaita Günlüğü ile değerlendirildi. KCÖ puanları KMFSS'ye göre seviye 5'in değerleri 3'e göre anlamlı düzeyde yüksek bulunurken ÇİYKÖ puanları seviye 3'ün değerleri 5'e göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,05). SP tanılı kuadriparetik tutulumlu olanların diparetik tutulumlu olanlara göre VAS, KCÖ, KYKÖ değerleri daha yüksek iken ÇİYKÖ değerleri daha düşük bulundu (p<0,05). SP tanılı çocukların diz ve ayak-ayak bileği MAS değerleri ile KCÖ arasında anlamlı yüksek düzeyde bulundu (p<0,05). SP tanılı kuadriparetik tutulumlu çocukların diparetik tutulumlu çocuklara göre BGS, 7 Günlük Gaita Günlüğü ve FADA değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı (p<0,05). Sonuç olarak; SP tanılı çocukların tutulum tipi, spastisitesi ve etkilenme seviyesine bağlı olarak konstipasyon şiddetinin farklılık gösterdiği ve konstipasyon şiddetinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilediği bulundu.
Anahtar Kelimeler: Serebral Palsi; Konstipasyon; Yaşam kalitesi.

Abstract:
This study was carried out to reveal the results by examining the constipation levels and quality of life of children diagnosed with cerebral palsy (CP). A total of 40 children between the ages of 4-15 receiving active physiotherapy treatment in special education and rehabilitation centers in Siirt province and their caregivers were included in the research. In addition, all of these children were diagnosed with CP and they got scores of 3, 4, or 5 on the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) scale from the Counseling Research Centers following a premier echelon health institution report. It was assessed with Gross motor level, GMFCS; the presence and severity of constipation, Constipation Severity Instrument (CSI); spasticity, Modified Ashworth Scale (MAS); quality of life, Constipation Quality of Life Scale (PAC-QOL), the Pediatric Quality of Life inventoty (PedsQL) and Visual Analogue Scale (VAS); physical activity level, Physical Activity Assessment Questionnaire (IPAQ) and stool characteristics, Bristol Stool Chart (BSC) and the 7-Day Stool Diary. While CSI scores were found to be notably higher in GMFCS  level 5 values than in level 3, the PedsQL scores of level 3 were found to be significantly higher than those of 5 (p<0.05). Compared to those with di-paretic involvement, those with CP with quadri-paretic involvement were found to have higher VAS, CSI, and PAC-QOL values but lower PedsQL values (p<0.05). The correlation between MAS values for knee and foot-ankle and CSI in children with CP was significantly higher (p<0.05). There was no significant difference between BSC, 7- Day Stool Diary and IPAQ valuesof children diagnosed  with CP and quadriparetic involvement compared to children with diparetic involvement (p<0.05). In conclusion, it is identified that the severity of constipation in children with cerebral palsy depends on the type of involvement, spasticity, and degree of involvement, and quality of life is negatively affected by the severity of constipation. 
Keywords: Cerebral Palsy; Quality of Life; Constipation.