Maksillofasiyal kırıkların adli tıp açısından değerlendirilmesi
Evaluation of Maxillofacial Fractures İn Terms Of Forensic Medicine
Yazar: ALPER SEVİMLİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH AVŞAR
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Adli tıp = Forensic medicine ; Cinsiyet = Gender ; Etyoloji = Etiology ; Kırıklar-kemik = Fractures-bone ; Maksillofasiyal yaralanmalar = Maxillofacial injuries ; Yaş tayini = Age determination ; Yüz kemikleri = Facial bones

Özet:
Adli tıp uygulamalarında maksillofasiyal kemik kırıkları diğer vücut bölgesi kırıklarına
göre daha az görülmesi ve yüz bölgesinin özellikli olmasından dolayı önemlidir. Bu
çalışmada, Kahramanmaraş bölgesinde görülen en az bir tane yüz kemik kırığı olan
olguların adli raporları, tıbbi evrakı ve grafileri retrospektif olarak incelenerek,
bölgemizde görülen yüz kemik kırıklı olguların adli tıbbi açıdan değerlendirilmesi
amaçlanmıştır.
1-73 yaş aralığında en az bir tane yüz kemik kırığı tespit edilen toplam 248 adli
olgu incelenmiştir. Olgular yaş, cinsiyet, etiyolojik faktör, kemik kırıklarının tipi,
lokalizasyonu, sayıları ve yüz kemik kırıklarına eşlik eden diğer kemik kırıklarının
durumuna göre değerlendirildi. 248 olgunun % 87,5'i erkek (n:217), % 12,5'i kadın
(n:31) olduğu, erkek/kadın oranının 7:1 olduğu, en fazla olgunun 75 olgu ile 20-29 yaş
aralığında olduğu, en sık görülen etiyolojik nedenin darp-cebir vakaları (% 73) ve en az
görülen etiyolojik nedenin kesici delici alet yaralanmaları (% 0,8) olduğu, etiyolojik
nedenlerin yaş grupları ve cinsiyete göre karşılaştırılmasının istatistiksel olarak anlamlı
olduğu tespit edildi (P<0,001, P<0,007).
Tüm olgularda en sık nazal kemik kırıkları (% 72,2), en az izole zigoma kırıkları
ve frontal sinüs kırıkları (% 3,6), izole nazal kırık olmayan olgularda ise en sık maksilla
kırıkları (% 38,1), en az izole zigoma kırıkları ve frontal sinüs kırıkları (% 10,7)
görüldü. Yüz kemik kırık tiplerinin etiyolojik nedenlere göre karşılaştırılmasının
istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (P<0,001).
iv
Nazal kırıklar içerisinde en sık Tip 1 nazal kırıkları (% 91,1), frontal sinüs
kırıklarında en sık frontal sinüs ön duvar kırığı (% 55,6), maksiller kemik kırıklarında
en sık maksiller sinüs kırıkları (% 62,5), mandibula kırıkları içerisinde en sık mandibula
parasimfiziyal kırıkları (% 36,8), yüz kemik kırıklarına eşlik eden kırıklarda en sık
kafatası kırıkları ve alt ekstremite kırıkları (% 31,8) görüldüğü tespit edildi.
 Anahtar kelimeler: adli tıp, cinsiyet, etiyoloji, yaş, yüz kemik kırıkları.

Abstract:
Maxillofacial bone fractures are important in forensic medicine applications because
they are less common than other body fractures and because of facial features. In this
study, medical documents and radiographs belonging to forensic cases with at least one
facial bone fracture seen in Kahramanmaraş region were examined retrospectively. The
aim of this study was to evaluate the facial bone fractures in our region by forensic
medical examination.
Between the age range of 1 and 73, a total of 248 forensic cases with at least one
facial bone fracture were examined. The cases were evaluated according to age, gender,
etiologic factor, type of bone fractures, localization, number of bone fractures and other
bone fractures associated with facial bone fractures. Of the 248 cases, 87,5 % were male
(n: 217), 12,5 % were female (n: 31), male / female ratio was 7:1, the most common
cases were the 75 cases with 20-29 age group, the most common etiological cause was
violence (73 %), the least common etiological cause was stab wound (0.8 %), and the
etiological factors were statistically significant compared to age groups and gender (P
<0.001, P <0.007).
In all cases the most common were the nasal bone fractures (72,2 %), the least
were the isolated zygoma fractures and frontal sinus fractures (3,6 %). In cases of not
izolated nasal bone fractures, the most common were maxilla fractures (38,1 %), the
least were isolated zygoma fractures and frontal sinus fractures (10,7 %). The 
vi
comparison of types of facial bone fractures according to etiological factors was
statistically significant (P <0.001).
Within the nasal fractures the most common were the type 1 nasal fractures
(91,1 %), within the frontal sinus fractures the most common were the frontal sinus
anterior wall fractures (55,6 %), within the maxillary fractures the most common were
the maxillary sinus fractures (62,5 %), within the mandibular fractures the most
common were the mandible parasymphysial fractures (36,8 %), within the other bone
fractures associated with facial bone fractures the most common were the skull fractures
and lower extremity fractures (31,8 %).
Key words: age, forensic medicine, gender, etiology, maxillofacial bone
fractures