Enfeksiyöz-nonenfeksiyöz üveitlerde ön segment parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of anterior segment parameters in patients with infectious and noninfectious uveitis
Yazar: TUĞÇE ALTAY
Danışman: PROF. DR. AYŞE VURAL ÖZEÇ
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Amaç: Enfeksiyöz ve nonenfeksiyöz üveit geçiren hastalarda ön segment
parametrelerindeki değerleri karĢılaĢtırmak, klinik özelliklerin bu değişiklerle iliĢkisinin
araştırılması.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Temmuz 2022 - Ocak 2023 tarihleri arasında
gözde kızarıklık, bulanık görme, ağrı gibi şikayetlerle başvurup enfeksiyöz üveit tanısı
alan 20, nonenfeksiyöz üveit tanısı alan 20, romatoloji polikliniğinden yönlendirilen
Behçet, Ankilozan spondilit (AS) gibi nonenfeksiyöz üveite sebep olabilecek sistemik
hastalığı olup daha önce hiç üveit atağı geçirmeyen 40 gönüllünün 40 gözü ve sağlıklı
40 gönüllünün 40 gözü dahil edilmiştir. Ek göz hastalığı ve göz içi cerrahi öyküsü olan
hastalar çalışmaya alınmadı. Pentacam HR cihazıyla ölçülen korneal dansitometri,
astigmat, ön ve arka elevasyon, lens yoğunluğu değerleri alındı. Veriler gruplar arasında
karşılaştırıldı.
Bulgu: Enfeksiyöz üveit geçiren grupta diğer gruplara göre PNS (Pentacam
nukleus staging), PDZ1 (Pentacam densitometry of zone 1), PDZ2 (Pentacam
densitometry of zone 2), PDZ3 (Pentacam densitometry of zone 3) anlamlı olarak
yüksek bulundu (p=0,001, her biri için). Korneal dansitometri değerleri tüm korneal
tabakalarda enfeksiyöz üveit grubunda nonenfeksiyöz üveit olmayan gruba ve sağlıklı
kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p=0.001, her biri için).
Nonenfeksiyöz üveit grubunda ise anterior (10-12 mm, total), santral (6-10 mm, 10-12
mm, total), posterior (tüm zonlarda), total korneada (6-10 mm, 10-12 mm, total) sağlıklı
kontrol grubuna göre korneal dansitometri değerleri anlamlı olarak yüksek bulundu
(p=0.001, her biri için). Gruplar arası ön elevasyon ve astigmatizma değerleri açısından
anlamlı fark bulunmazken, arka elevasyon açısından enfeksiyöz üveit ve nonenfeksiyöz
üveit olmayan grup ile enfeksiyöz ve sağlıklı kontrol grubu arasında anlamlı fark
bulundu (p=0.042).
Sonuç: Enfeksiyöz ve nonenfeksiyöz üveit geçiren hastalarda korneal
dansitometri değerleri yüksek bulundu. Bu durum kronik enflamasyonun endotel
hücrelerine ve stromal remodeling üzerine etkisi ile açıklanabilir. Enfeksiyöz üveit
geçiren hastalarda lens evrelemesi, arka elevasyon değerleri anlamlı olarak yüksek
bulunurken astigmatizma, ön elevasyon açısından anlamlı fark saptanmadı. Bu nedenle
üveitlerin erken tanı ve tedavisi gelişebilecek komplikasyonları önlemek açısından son
derece önemlidir.

Abstract:
Objective: To compare the anterior segment parameters in patients with
infectious and noninfectious uveitis and to investigate the relationship with the clinical
characteristics.
Material and Methods: Twenty eyes with infectious uveitis who had
complaints such as redness, blurred vision, and pain between June 2022 and January
2023, 20 eyes with noninfectious uveitis, patients who were referred from the
rheumatology outpatient clinic with a systemic disease such as Behçet's and Ankylosing
spondylitis (AS) that could cause noninfectious uveitis and who had never had an
uveitis attack before were included in the study. Patients with any other eye disease and
a history of intraocular surgery were excluded from the study. Corneal densitometry,
astigmatism, anterior and posterior elevation, lens density values measured with
Pentacam HR device were noted. Patients with additional eye disease and a history of
intraocular surgery were excluded from the study. Corneal densitometry, astigmatism,
anterior and posterior elevation, lens density values measured with Pentacam HR device
were taken. Values were compared between groups.
Results: In the group with infectious uveitis, PNS (Pentacam nucleus staging),
PDZ1 (Pentacam densitometry of zone 1), PDZ2 (Pentacam densitometry of zone 2),
PDZ3 (Pentacam densitometry of zone 3) were significantly higher than the other
groups (p=0.001, for all).
Corneal densitometry values were statistically significantly higher in all corneal
layers in the infectious uveitis group compared to the noninfectious without uveitis
group and the healthy controls (p=0.001 for all).
In the noninfectious uveitis group, anterior (10-12 mm, total), central (6-10 mm,
10-12 mm, total), posterior (all zones), total corneal (6-10 mm, 10-12 mm, total)
densitometry values were significantly higher compared to the healthy controls
(p=0.001 for all). While there was no significant difference between the groups in terms
of anterior elevation and astigmatism values, a significant difference was found between
the infectious uveitis and noninfectious without uveitis groups and the infectious and
healthy controls in terms of posterior elevation (p=0.042).
v
Conclusion: Corneal densitometry values were higher in patients with infectious
and noninfectious uveitis. This may be explained by the effect of chronic inflammation
on endothelial cells and stromal remodeling. While lens staging and posterior elevation
values were significantly higher in patients with infectious uveitis, no significant
difference was observed in terms of astigmatism and anterior elevation.
Therefore, early diagnosis and treatment of uveitis is of utmost importance in
order to prevent possible complications.