Batın ameliyatı geçiren hastalarda mesane kateterizasyonu çekilmeden önce uygulanan mesane egzersizinin spontan miksiyon üzerine etkisinin incelenmesi
Investıgate the effect of bladder exercıse on spontaneus urınatıon before bladder catheterization
Yazar: BELGİN ÖZBAĞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR ÇALIŞKAN
İstanbul Okan Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Cerrahi-abdominal = Surgery-abdominal ; Egzersiz = Exercise ; Kateterizasyon = Catheterization ; Mesane = Urinary bladder

Özet:
Bu araştırma batın ameliyatı geçiren hastalarda mesane kateterizasyonu çekilmeden önce uygulanan mesane egzersizinin spontan miksiyon üzerine etkisinin incelenmesi amacıyla randomize kontrollü olarak yapılmıştır. 
Araştırmanın evrenini Acıbadem Altunizade Hastanesi'nde batın ameliyatı olan hastalar, örneklemini ise 01.01.2019-01.01.2020 tarihleri arasında genel cerrahi hasta servisinde batın ameliyatı yapılmış olan 60 hasta oluşturmuştur. Araştırmaya ait istatistikler IBM SPSS V25 ile gerçekleştirilmiştir. Sürekli değişkenlere ait istatistikler için ortalama±standart sapma ve medyan değerleri, kategorik değişkenler için sayı ve yüzde değerleri kullanılmıştır. İstatistik değerlendirmeler öncesinde sürekli değişkenlerin gruplara göre normal dağılıma uygunlukları kontrol edilerek, parametrik ve nonparemetrik testler kullanılmıştır. Bağımsız iki grup karşılaştırmalarında bağımsız örneklem t testi/ Mann Whitney U testi kullanılmıştır. Sürekli değişkenler arası korelasyonun değerlendirilmesinde Spearman rank korelasyonu kullanılmıştır. Tüm istatistik değerlendirmeler p<0,05 anlamlılık düzeyinde gerçekleştirilmiştir.
	Araştırmaya katılan hastaların yaş ortalamasının 51,9±15,7 yıl olduğu, mesane kateterizasyon süresinin ortalama 57,5±10,5 saat olduğu, %50'sinin kadın, %75'inin kronik hastalığının olduğu bulunmuştur. İlk idrar miktarı 150 cc ve üstünde olan hastalarda, deney grubu hastaların medyanı 200 cc ve kontrol grubu hastaların medyanı 160 cc olarak bulunmuş olup gruplar medyanları arasında istatistik olarak anlamlı fark bulunamamıştır (p=0,758). İlk idrar miktarı 150 cc ve üstünde olan hastaların PMR ortalamalarının karşılaştırılmasında deney grubu hastaların idrar miktarı ortalaması 158±61,8 cc ve kontrol grubu hastaların ortalaması 117,4±25,2 cc olarak bulunmuş olup, grupların medyanları arasında istatistik olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p=0,111).
   	 Bu araştırma sonucunda kısa süreli mesane kateteri bulunan hastalarda yapılan mesane egzersizinin spontan miksiyon üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığı belirlenmiştir. Araştırmanın farklı değişkenler ile daha fazla örneklem grubunda tekrar etmesi önerilmektedir. 
Anahtar Kelimeler: Hemşirelik, Mesane egzersizi, Mesane kateterizasyonu, Spontan miksiyon

Abstract:
This study was conducted in a randomized controlled manner to investigate the effect of bladder exercise on spontaneous urination before bladder catheterization was performed in patients who underwent abdominal surgery.
           The population of the study consisted of patients who had abdominal surgery in Acıbadem Altunizade Hospital, and the sample consisted of 60 patients who underwent abdominal surgery in the general surgery patient service between 01.01.2019-01.01.2020.The statistics of the research were carried out using IBM SPSS V25. Mean ± standard deviation and median values were used for the statistics of continuous variables, number and percentage values for categorical variables. Before the statistical evaluations, parametric and nonparemetric tests were used by checking the compliance of the continuous variables to the normal distribution according to the groups. Independent samples t test/Mann Whitney U test was used in comparing two independent groups. Spearman rank correlation was used to evaluate the correlation between continuous variables. All statistical evaluations were carried out at a significance level of p <0.05. It was found that the average age of the patients participating in the study was 51.9 ± 15.7 years, the mean duration of bladder catheterization was 57.5 ± 10.5 hours, 50% of them were female and 75% had chronic disease. In patients with initial urine volume of 150 cc and above, the median of the experimental group patients was 200 cc and the median of the control group patients was 160 cc, and there was no statistically significant difference between the groups' medians (p = 0.758). In the comparison of the mean PMR of patients with initial urine volume of 150 cc and above, the mean urine volume of the experimental group patients was found to be 158 ± 61.8 cc and the mean of the control group patients as 117.4 ± 25.2 cc, and there was no statistically significant difference between the medians of the groups ( p = 0.111).As a result of this study, it was determined that bladder exercise performed in patients with short-term bladder catheter did not have a significant effect on spontaneous mixing. It is recommended that the study be repeated in more sample groups with different variables.
Key words: Indweling urinary catheter, Bladder training, Nursing, Spontaneus mixing