COVID-19 tanılı yoğun bakım hastalarında nötrofil/lenfosit oranının prognostik değeri
Prognostic value of neutrophil/lymphocyte ratio in COVID-19 ICU patients
Yazar: YAĞMUR ERCAN
Danışman: PROF. DR. MEHMET GAMLI ; DOÇ. DR. HALİL ERKAN SAYAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: COVID 19 = COVID 19

Özet:
Amaç : Pandemi öncesi dönemde yoğun bakım hastalarında yapılan çeşitli
çalışmalarda nötrofil/lenfosit oranının (NLO) septik durumdaki hastalarda
prognostik değeri olduğu gösterilmiştir. Covid-19 hastalığında da yine bu oran
yüksekliğinin hastalarda prognostik değeri olabileceğini gösteren araştırmalar
mevcuttur. Çalışmamızda retrospektif olarak Covid-19 yoğun bakım hastalarında
NLO'nin prognostik değeri olup olmadığını araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem : Retrospektif gözlemsel olan çalışmamıza ilk yoğun
bakım hasta kabulümüz olan 10 Nisan 2020 ve 10 Ekim 2020 tarihleri arasında 6
aylık süreçte yoğun bakımda takip ettiğimiz 223 yetişkin hasta dahil edildi.
Hastaların demografik verileri, yatış esnasındaki APACHE II (Acute Physiology
and Chronic Health Evaluation II) skorları, tedavi modaliteleri, toplam yatış
süreleri ve laboratuvar değerleri kaydedildi. Laboratuvar değerleri olarak yatıştan
önceki, yatış esnasındaki, yatışının üçüncü, beşinci ve yedinci günlerindeki
hemoglobin, lökosit, nötrofil, lenfosit, platelet, C-reaktif protein (CRP), D-dimer,
ferritin, troponin ve laktat dehidrogenaz (LDH) değerleri kaydedild i.
Bulgular : Çalışmamızda yoğun bakım hastalarımızın yatışının 3. 5. ve 7.
gün NLO yüksekliğinin mortalite açısından istatistiksel olarak anlamlı olduğunu
tespit ettik (p=0,004) (p<0,001) (p<0,001).
Sonuç : Yoğun bakım hastalarında yükselen NLO değerlerinin Covid-19
hastalarının prognozunu değerlendirmede faydalı olacağını düşünmekteyiz.

Abstract:
Aim:. Various studies conducted in intensive care patients in the prepandemic
period have shown that the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) has a
prognostic value in patients with septic conditions. There are studies showing that
this high rate may also have prognostic value in patients with COVID-19 disease.
In our study, we aimed to retrospectively investigate whether the NLR has a
prognostic value in COVID-19 intensive care patients.
Materials and Methods: Our retrospective observational study included 223
adult patients, whom we followed up in the intensive care unit for a period of 6
months between April 10, 2020 (our first intensive care patient admission) and
October 10, 2020. Demographic data of the patients, APACHE II scores,
treatment modalities, total length of stay and laboratory values were recorded. As
laboratory values, hemoglobin, leukocyte, neutrophil, lymphocyte, platelet, Creactive
protein (CRP), D-dimer, ferritin, troponin and lactate dehydrogenase
values were recorded before, during, and on the third, fifth and seventh days of
hospitalization.
Results: In our study, we found that the high NLR of our intensive care
patients on the 3rd, 5th and 7th days of hospitalization was statistically significant
in terms of mortality (p=0.004) (p<0.001) (p<0.001).
Conclusion: We think that the increased NLR values in intensive care
patients will be useful in evaluating the prognosis of the Covid-19 patients.