Hiperlipdemik hastalarda ezetemibmonoterapisinin lipid profil ile enflamatuvarbelirteçlerin üzerindeki etkileri
Effects of ezetemib monotherapy on lipid profile and inflammatory markers in hyperlipidemic patients
Yazar: BELGİN KÜÇÜKKAYA
Danışman: UZMAN YAVUZ ERYILMAZ
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Sağlık Eğitimi = Health Education

Özet:
Son yıllarda yapılan çalışmalarda, kalp ve damar hastalıklarının patogenezinde
hiperlipideminin ve enflamasyon sürecinin önemli görev aldığı bildirilmektedir.
Ezetemib, lipid düşürücü bileşikler sınıfından, kolesterol emilim inhibitörlerinin
üyesidir. Bu molekül, gıdalarla alınan ve safra yoluyla gelen kolesterolün emilimini bağırsak
lümeninde inhibe etmektedir. Kolesterolün ezetemib ile inhibisyonunun moleküler
mekanizmasnın "Niemann-Pick C1 like 1 protein" ile ilişkili olduğu çok yakın bir tarihte
gösterilmiştir.
Bu çalışmanın amacı, hiperlipidemik hastalarda, ezetemib monoterapisinin,
enflamasyon parametreleri üzerindeki etkilerini ve olası ilişkilerini araştırmaktır.
Araştırmamıza, dahiliye poliklinikliniğimize başvuran ve herhangi ek bir enfeksiyon
hastalığı bulunmayan 77 ( 59 kadın, 18 erkek) hasta dahil edilerek, 3 ay süresince ezetemib 10
mg/gün tedavisi başlanılmıtır. Tedavi öncesi ve sonrası lipid profili, 1.saatlik sedimantasyon
hızı (ESR), lökosit sayımı, fibrinojen ve hs-CRP parametreleri çalışılmıştır.
Elde edilen sonuçlarda, T-kol, LDL-K ve HDL-K değerlerinde istatistiksel olarak
anlamlı düşüş salandığı görüldü. TG düzeylerinde azalma tespit edilmesine rağmen
istatistiksel olarak anlamlı değildi. Enflamasyon parametrelerinden, lökosit sayımlarında
%7'lik (p=0,0033), ESH değerlerinde %15'lik (p=0,0031), fibrinojen düzeylerinde %11'lik
(p=0,021), hs-CRP değerlerinde ise %30'luk (p=0,01) anlamlı azalmalar tespit edildi.
Sonuç olarak, ezetemib monoterapisinin antilipemik olarak etkili olduğu gibi
antienflamatuar etkilere de sahip olduğu göz önünde tutulmalıdır. Bunun patogenezini
açıklamak için ek çalışmalara gerek olduğu kanısındayız

Abstract:
SUMMARY
In recent studies, hyperlipidemia and inflammatory process are claimed to play
important role in the pathogenesis of cardivascular diseases.
Ezetemibe, a drug newly found, is a member of cholesterol absorption inhibitors. It
inhibits both alimentary and bilious cholesterol absorption on the luminal part of small
intestines. It was shown that this inhibitory mechanism is related with a molecule named as
"Niemann-Pick C1 like 1 protein".
The main objective of this work is to investigate possible relationships between
ezetemibe monotherapy and inflammatory markers.
77 patients ( 59 females, 18 males) who attended to our out-patient clinic, and who
had no other infection, were included in this study. They were treated with 10 mg/day
ezetemibe during 3 months. Before and after the treatment, lipid parameters, 1 hour eritrocyte
sedimentation rates, leucocytes counts, fibrinogen and hs-CRP were measured.
In our results, we detected significant decreases in the levels of total cholesterol, LDLC, and HDL-C concentrations. On the other hand, TG concentrations were diminished too but
they were not statistically significant. Among the inflammatory markers, we measured
significant decreases in the levels of leucocyte count by 7%(p=0,0033), of eritrocyte
sedimentation rate by 15% (p=0,0031), of fibrinogen by 11% (p=0,021), and of hs-CRP by
30% (p=0,01), respectively.
Finally, we concluded that ezetemibe may possess antilipidemic as well as antiinflammatory effects. Nevertheless, in order to clarify this anti-inflammatory process more
studies shoud be considered