Spiral arter doppler bulgularının ve anjiojenik-antianjiojenik faktörlerin preeklmpsi gelişmesini öngörmedeki rolü
The role of spiral artery doppler findings and angiogenic-antiangiogenic factors in predicting the development of preeclampsia
Yazar: BURCU ÖZEK ÖR
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN METE TANIR
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Anjiyogenez = Angiogenesis ; Anjiyogenezi indükleyen ajanlar = Angiogenesis inducing agents ; Arterler = Arteries ; Fetal gelişme geriliği = Fetal growth retardation ; Gebelik = Pregnancy ; Hipertansiyon-gebeliğe bağlı = Hypertension-pregnancy-induced ; Preeklampsi = Pre-eclampsia ; Prospektif çalışmalar = Prospective studies ; Ultrasonografi-doppler = Ultrasonography-doppler ; Ürün teşhiri = Displaying of products

Özet:
Birinci, ikinci ve üçüncü trimester anjiojenetik ve antianjiyojenik büyüme faktör
seviyelerindeki değiĢiklikler ve spiral arter doppler ölçümlerini kullanarak
preklampsi ve intrauterin geliĢme geriliği gibi perinatal dönemde yaĢanabilecek
maternal ve neonatal morbiditelerin erken dönemde öngörülmesini amaçladık. Bu
çalıĢma EskiĢehir Osmangazi Üniversitesi Perinataloji bölümüne 2014-2015 yılları
arasında ilk trimester kombine tarama testi için baĢvuran 100 gebe kadının antenatal
izlemi ile prospektif gözlemsel bir çalıĢma olarak planlanmıĢtır. Ġlk trimester
kombine tarama testi için transabdominal ultrason yapılıp, CRL, NT, PAPP-A ve
Bhcg değerleri elde edilecektir. Uterin arter, spiral arter doppler indexleri
kaydedilecek ve fetal nukal saydamlık ölçülecektir. 1.-2. ve 3. trimesterde PAPP-A,
sFlt-1 ve PIGF ELĠSA yöntemiyle ölçüldü. 3.trimesterde umbilikal arter
değerlendirilmesi yapılmıĢtır. Kontrol, preeklampsi, IUGR ve GHT olmak üzere 4
grup incelenmiĢtir. Gruplar arasında yaĢ, BMI,1.trimester tansiyon ölçümleri,
gravida, parite sahip oldukları ek hastalıklar, geçirilmiĢ preeklampsi öyküsü
bulunması, sigara içimi, uterin noch, spiral arter ölçüm değerleri ve doğum Ģekilleri
açısından anlamlı bir fark saptanmamıĢtır. Preeklampsi grubunda 2.ve 3.trimester
sistolik ve diastolik kan basınçları, 3.trimerterdaki sFIt-1 düzeyleri, uterin arter
doppler parametreleri, umbilikal arter parametreleri, IUGR VE GHT grubunda da 2.
ve 3. Trimesterdeki sFIt-1 yüksek bulunmuĢtur. Preeklampsi grubunda fetal doğum
ağırlığı, doğum haftası, 1. ve 2.tr PLGF düzeyleri,1. Trimesterdeki PAPP-A değeri,
IUGR grubundaki 2. ve 3. Trimesterdeki PAPP-A değeri düĢük bulunmuĢtur. Uterin
arter doppleri değerlendirilmesi, sFIt-1, PAPP-A ve PLGF değerlerinin ölçülmesi
preeklampsi ve IUGR'lı hastaya faydalı olabilir.

Anahtar kelimeler: Preeklampsi, sFIt-1, spiral arter

Abstract:
We aimed to preserve maternal and neonatal morbidities in early period to protect
first and third trimester angiogenetic and antiangiogenic growth factors levels and to
convert spiral artery doppler measurements to perinatal levels such as preclampsia
and intrauterine tensioner. This study was planned as a prospective observational
study with antenatal follow-up of 100 pregnant women who applied for first
trimester combined screening test between 2014-2015 in Eskisehir Osmangazi
University Perinatal Department. Transabdominal ultrasonography will be performed
for the first trimester combined screening test, CRL, NT, PAPP-A and bHCG values
will be obtained. The uterine artery, spiral artery doppler indices will be recorded and
fetal nuchal translucency measured. 1.-2. and at 3 rd trimester, PAPP-A, sFlt-1 and
PIGF ELISA. Umbilical artery evaluation was performed at the third trimester. Four
groups were examined: control, preeclampsia, IUGR and GHT. There were no
significant differences between groups in terms of age, BMI, 1.trimester blood
pressure measurements, gravida, parity, additional diseases they had, history of
preeclampsia, smoking, uterine noch, spiral artery measurements and birth patterns.
Second and third trimester systolic and diastolic blood pressures in the preeclampsia
group, sFIt-1 levels in the third trimester, uterine artery doppler parameters,
umbilical artery parameters, and sFIt-1 in the second and third trimester of the IUGR
and GHT groups were found. Fetal birth weight in the preeclampsia group, birth
week, 1st and 2nd PLGF levels, 1. PAPP-A value at the trimester, PAPP-A at the 2nd
and 3rd trimester in the IUGR group were found to be low. Assessment of uterine
artery doppler, measurement of sFIt-1, PAPP-A and PLGF values may be helpful to
patients with preeclampsia and IUGR.


Keywords: Preeclampsia, sFIt-1, spiral artery