Dahiliye yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların retrospektif analizi ve mortaliteyi etkileyen faktörlerin incelenmesi
Retrospective analysis of patients installed in intensivecare unit and investigation of factors affecting mortality
Yazar: ENSAR ÖZMEN
Danışman: DOÇ. DR. SELÇUK YAYLACI
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Mortalite = Mortality ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yatan hastalar = Inpatients ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Araştırmamızda, iç hastalıkları kliniğinde takip ve tedavileri
yoğun bakım ünitesinde yapılan hastaların retrospektif analizi yapılarak mortalite ile
ilişkili olabilecek parametrelerin belirlenmesi hedeflendi.
GEREÇ VE YÖNTEM: Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi (SEAH) dahiliye
YBÜ' nde 2020-2021 yılları arasında yatışı olan 230 hastaya ait veriler retrospektif
yöntemle araştırıldı. Veriler; hastane otomasyon sistemi, hasta epikrizleri, arşiv
dosyaları, sağlık bakanlığı e-nabız bilgi sisteminden elde edildi. Yoğun bakımdan
taburcu olan ve Ex olan hastaların yatış tanıları, yatış anında bakılan laboratuvar
parametreleri, yatış anındaki prognostik skorlama sistemleri, eşlik eden komorbid
hastalıkları, takiplerinde gelişen komplikasyonlar incelendi ve karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmamızda 230 hastanın %37,3' ü (n=86) yoğun bakım ünitesinde
vefat ettiği belirlendi. Tek değişkenli modelde mortalite düzeyleri yüksek olan
hastalarda yaş, platelet, lenfosit, albümin, crp, ferritin, kreatinin, prokalsitonin, üre,
laktat, apache, saps ve sofa skorları, gks, sepsis, kby, hbv, malignite, nefes darlığı,
entübasyon, inotrop, kültürde üreme, takipte aby, acil rrt ihtiyacı, yatış süresi
parametrelerinde anlamlı (p<0,05) sonuçlar gözlenmiştir.
SONUÇ: Çalışmamızda yoğun bakım ünitemizde takibi yapılan ve mortal –
nonmortal seyreden hastaların parametreleri karşılaştırılmış olup literatür ile benzer
sonuçlar tespit edilmiştir. Hastaların demografik özelliklerinin, yatış tanılarının,
komorbid hastalıklarının ve bazı laboratuvar değerlerinin mortaliteyi öngörmede
anlamlı sonuçlar verdiği saptamıştır. Yoğun bakım ünitelerinde mortaliteyi azaltmaya
yönelik olarak daha kapsamlı çalışmalara ve yoğun bakım ünitelerinin kalite
standartlarını arttırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
Anahtar Kelimeler: yoğun bakım ve mortalite, skorlama yöntemleri

Abstract:
INTRODUCTION AND AIM: In our study, it was aimed to determine the
parameters that may be associated with mortality by making a retrospective analysis
of the patients who were followed up and treated in the intensive care unit in the
internal medicine clinic.
MATERIALS AND METHODS: The data of 230 patients who were hospitalized in
SAUEAH internal medicine ICU between 2020-2021 were investigated
retrospectively. Data; hospital automation system, patient epicrisis, archive files,
ministry of health e-pulse information system. Hospitalization diagnoses, laboratory
parameters at the time of hospitalization, prognostic scoring systems at the time of
hospitalization, comorbid diseases, and complications developed during the follow-up
of patients who were discharged from the intensive care unit and died were compared.
RESULTS: In our study, it was determined that 37.3% (n=86) of 230 patients died in
the intensive care unit. In patients with high mortality in the univariate model, age,
platelet, lymphocyte, albumin, crp, ferritin, creatinine, procalcitonin, urea, lactate,
apache, saps and sofa scores, gks, sepsis, KB, HBV, malignancy, dyspnea, intubation,
Significant (p<0.05) results were observed in the parameters of inotrope, growth in
culture, aby in follow-up, need for urgent rrt, and length of hospital stay.
CONCLUSION: In our study, the parameters of the patients who were followed up
and died in the intensive care clinic and those who were discharged were compared,
and as a result, findings were found that were in agreement with the literature. It was
determined that the demographic characteristics of the patients, hospitalization
diagnoses, comorbid diseases and some laboratory values gave significant results in
predicting mortality. There is a need for more comprehensive studies to reduce
mortality in intensive care units and to increase the quality standards of intensive care
units.
Keywords: Intensive care and mortality, scoring methods