Sezaryen doğumda pfannenstıel insizyon ile joel-cohen tipi insizyonlar karşılaştırılarak, bu iki insizyon şeklinin preoperatif, intraoperatif ve postoperatif olarak değerlendirilmesi
Pre-operative, intra-operative and post-operative comparison of pfannenstiel and joel-cohen caesarean deliveries
Yazar: NİHAL ERYILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. MURAT DEDE
GATA / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Cerrahi = Surgery ; Cerrahi işlemler-operatif = Surgical procedures-operative ; Cerrahi yara = Surgical wound ; Kesim yöntemleri = Cutting methods ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section

Özet:
Sezaryen Doğumda Pfannenstiel insizyon ve Joel-Cohen tipi insizyonlar
karşılaştırılarak, bu iki insizyon şeklinin preoperatif, intraoperatif ve
postoperatif olarak değerlendirilmesi.
Bu çalışmanın amacı; sezaryen ile doğum yapan hastalarımızda, Pfannenstiel
ile Joel-Cohen tipi kesi yöntemlerini karşılaştırıp, intraoperatif, preoperatif ve
postoperatif, olarak yöntemlerin birbirine üstünlüklerinin değerlendirilmesidir.
Bu çalışma, Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim
Dalı 'nda Pfannenstiel ile Joel-Cohen kesi yöntemiyle sezaryen ile doğum yapan
510 gebe kadın üzerinde yapılmış bir çalışmadır. Preoperatif ve postoperatif
hemoglobin, hemotokrit değerleri, postoperatif ağrı, gaz çıkarma süresi,
sezaryen ile doğum sırasında insizyondan sonra bebeğin başının çıkma süresi
ve yenidoğanın APGAR'ı ve yenidoğan ünitesine yatırılmış olup/ olmaması gibi
her iki sezaryen kesi yöntemiyle ilgili olabilecek bulgular karşılaştırıldı ve
değerlendirildi.
Pfannenstiel ile Joel-Cohen kesi yöntemi kullanılarak sezaryen ile doğum
yapmış kadınlar iki gruba ayrıldı. Her bir gruptaki hastaların sezaryen ile doğum
sonrasında; bir kısım bilgileri tıbbi dosyalar ve kayıtlardan, bir kısım bilgileri de
prospektif olarak elde edilerek, karşılaştırıldı.
Sonuç olarak, Joel Cohen tipi insizyon kullanılarak sezaryen ile doğum yapmış
olan kadınlarda, Pfannenstiel insizyon'a göre operasyon süresinin kısalığı
dışında daha az kan kaybı, daha az ağrı, daha önce gaz çıkışı olması nedeni ile
daha kısa yatış süresi, erken dönemde oral alınımına başlanması ve bebeğin
yenidoğan geçici takipnesini daha az görülmesi açısından üstünlükleri olduğu
bulundu.

Abstract:
Pre-operative, Intra-operative and Post-operative comparison of
Pfannenstiel and Joel-Cohen caesarean deliveries
The aim of this study is to compare pre-operative, intra-operative and postoperative
patient outcomes between Pfannenstiel and Joel-Cohen incisions as
well as whether they have any other advantages over each other that are not
reported in literature so far.
This study included 510 pregnant women who had caesarean deliveries with
Pfannenstiel and Joel-Cohen incision methods at Obstetrics and Gynaecology
department of Gülhane Military Academy Hospital. They were evaluated with
respect to various surgery related outcomes such as post-operative pain,
hospital stay, hemoglobin, hemotocrit values, bowel movements and whether
newborns were admitted into neonatal intensive care unit and for what reason.
Data were gathered from patient files which had all the relevant medical
information and parts of the data were obtained retrospectively. Patients were
separated into two groups: Pfannenstiel and Joel-Cohen groups.
It was found that Joel-Cohen method has some advantages over Pfannenstiel
method not only due to relatively shorter surgery times but also less blood loss,
less pain, less hospital stay and earlier oral intake. It was also found that less
number of neonates suffered transient tachypnae of newborn (TTN).