Hemipleji hastalarında klasik türk müziğinin spastisite üzerine etkisi
The effects of classical Turkish music on spasticity in hemiplegia patients
Yazar: CENGİZ TAŞKAYA
Danışman: PROF. DR. PELİN YAZGAN
İstanbul Okan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Müzik = Music
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Hemipleji = Hemiplegia ; Kas spastisitesi = Muscle spasticity ; Klasik Türk müziği = Classical Turkish music ; Müzik tedavisi = Music therapy ; Türk sanat müziği = Turkish art music

Özet:
Bu çalışmanın amacı Klasik Türk Müziğinin hemipleji hastalarında gelişen spastisite üzerindeki etkisini araştırmaktır.
Fizik tedavi servisinde Serebrovasküler Olay (SVO) sonucu hemipleji tablosu ile yatan 20 çalışma ve 20 kontrol grubu olmak üzere toplam 40 hasta, ilki tedaviden önce ve ikincisi tedaviden sonra olmak üzere iki defa değerlendirildi. Çalışmaya katılan tüm bireylerden yasal izin alınarak, demografik bilgiler kayıt altına alındı. Hastaların spastisite şiddetini değerlendirmek için Modifiye Ashworth Skalası (MAS) ve Tardieu Skalası (TS) kullanıldı. Spastisite açısı tespiti için gonyometre kullanıldı. Günlük yaşam aktivite düzeylerini değerlendirmek için Barthel İndeksi (Bİ), bağımsızlık düzeylerini ölçmek için Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (FBÖ) kullanıldı. Hastaların spastisite şiddetini değerlendirmede dirsek fleksör, omuz ekstansör, omuz adduktör, omuz eksternal ve internal rotatör, kalça adduktör, kalça ekstansör, diz fleksör ve ayak bileği plantar fleksör kasları dikkate alındı. Analizlerde p<0,05 olarak kabul edildi.
Çalışma grubunda, TS spastisite açısı parametresine göre yapılan ölçümlerde dirsek fleksör, omuz ekstansör, omuz adduktör, omuz internal rotatör, diz fleksör ve ayak bileği plantar fleksör kaslarının spastisite açısı müzikten sonra daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Fakat çalışma ve kontrol grubunda, MAS ve TS kas reaksiyon kalitesi parametresine göre müziğin spastisite değerleri üzerinde anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Bİ ile FBÖ arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Hastaların MAS puanları ile Bİ, FBÖ motor ve FBÖ toplam değerleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Hastaların spastisite değerleri yükseldikçe bağımsızlık düzeyleri düşmektedir. Hastaların FBÖ kognitif puanları ile toplam MAS ve üst ekstremite MAS değerleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. FBÖ kognitif puanları ile alt ekstremite MAS değerleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır.

Keywords: Nutrition, University student, Nutrition knowledge, Dietician
profession

Abstract:
The aim of this study is to investigate the effect of Classical Turkish Music on spasticity developing in hemiplegic patients.
Forty patients (20, study, 20 controls) who were admitted to the physiotherapy service with a hemiplegia table resulting from a cerebrovascular event (SVO) were evaluated twice before and after treatment. Demographic information was recorded by taking legal permission from all the individuals involved in the study. Modified Ashworth Scale (MAS) and Tardieu Scale (TS) were used to assess the spasticity severity of the patients. A goniometer was used to detect spasticity angle. The Barthel Index (BI) was used to assess daily living activity levels and the Functional İndependence Scale (FIM) was used to measure independence levels. The elbow flexor, shoulder extender, shoulder adductor, shoulder external and internal rotator, hip adductor, hip extender, knee flexor and ankle plantar flexor muscles were considered to assess the spasticity severity of the patients. P <0.05 was accepted as the analysis.
In the study group, the spasticity angle of elbow flexor, shoulder extensor, shoulder insert lens, shoulder internal rotator, knee flexor and ankle plantar flexor muscles were found to be lower than that of the music in the measurements performed according to TS spasticity angle parameter (p <0,05). But, in the study and control groups, there was no statistically significant difference in the spasticity values of the music according to the MAS and TS muscle reaction quality parameters (p> 0,05). A significant relationship was found between Barthel İndex and FIM values. There was a significant correlation between MAS scores of patients and BI, FIM motor and FIM total values. As the spasticity values of the patients increase, the levels of independence decrease. There was a significant relationship between FIM cognitive scores of the patients, upper extremity MAS and total MAS values. There were no significant correlations between FIM cognitive scores and lower extremity mas scores.

Keywords: Music, Music therapy, Spasticity, Spasticity therapy