Artmış vertikal yüz boyutlarına sahip hastaların gülümseme karakteristiklerinin üç boyutlu değerlendirilmesi
Three-dimensional evaluation of smi̇le characteristics in patients with increased facial verti̇cal dimensions
Yazar: FATMA RANA DEMİR
Danışman: DOÇ. ASLI BAYSAL
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Estetik = Aesthetics ; Estetik-dental = Esthetics-dental ; Fotogrametri = Photogrammetry ; Gülümseme = Smiling ; Vertikal boyut-çene = Vertical-dimension ; Yüz = Face

Özet:
Ortodontik tedavi isteği temel olarak estetik kaygılara dayanır ve hastalar
daha iyi bir gülümseme isteğiyle ortodonti kliniklerine başvurmaktadır. Teknolojik
imkanlar kullanılarak gülümseme tasarımı yapılmakta ve hastaya öngörüler
yardımıyla fikir sağlamaktadır. Dik yön yüz boyutu artmış bireylerde gülümsemede
farklılıklar olduğu belirlenmiş ancak literatürde üç boyutlu görüntüleme sistemi ile
yapılmış az sayıda çalışmaya rastlanmıştır. Bu çalışmanın amacı farklı dik yön yüz
boyutlara sahip bireylerde gülümseme özelliklerinin belirlenmesi ve gülümseme
sırasında yüz hareketlerinde oluşan değişikliklerin stereofotogrametri ile
değerlendirilmesidir.
Bu çalışma kapsamında, bireyler dik yön boyutlarına göre artmış ve normal
olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Her gruba 15-25 yaş aralığında ergen ve genç
yetişkin bireyler dahil edilmiştir. Hastalardan istirahat ve gülümseme konumunda üç
boyutlu stereofotogrametrik görüntüler elde edilmiştir. Üç boyutlu görüntüler
çakıştırılarak belirli noktaların değişimleri hesaplanmıştır. Gülümseme ve istirahat
görüntüleri üzerinde de doğrusal, açısal ve oransal ölçümler yapılmıştır.
Artmış dik yön boyutlarına sahip grupta üst dudağın orta noktasının
gülümseme sırasında daha yukarıda konumladığı (p=0,014), dudak köşelerinin yatay
olarak daha az hareket ettiği (sağ p=0,038, sol p=0,009) gözlenmiştir. Gülümsemede
üst dudak uzunluğu artmış dik yön boyutlarına sahip hastalarda daha kısa
bulunmuştur (p=0,014). İnterlabial aralık hem istirahatte hem de gülümsemede
artmış dik yön boyutlarına sahip grupta daha fazla kaydedilmiştir (p=0,000).
Gülümseme indeksi (p=0,001), nasolabial oluk hareketleri (p=0,018), üst ve alt
dudak açılarında (üst p=0,001, alt p=0,001) gruplar arasında istatistiksel olarak
anlamlı farklılıklar bulunmuştur.
Gülümsemede, gruplar ve cinsiyetler arasında farklılıklar gözlenmiştir.
Ortodontik teşhis ve tedavi planlamasında, bu farklılıkların dikkate alınması istenen
tedavi amaçlarına ulaşılmasına yardımcı olacaktır.

Abstract:
Orthodontic treatment request is basically based on aesthetic concerns and
patients apply to orthodontic clinics with the request of better smiles. Smile design is
done using technological facilities and the patient gains ideas with the help of
predictions. Individuals with increased vertical facial dimensions were found to have
differences during smile, but limited number of studies have been encountered in the
literature, performed with the aid of three-dimensional imaging systems. The aim of
this study was to compare the smile characteristics of subjects with different vertical
facial dimensions and to evaluate the changes in facial animations during smiling
using stereophotogrometry.
In the scope of this study, patients were divided into two groups according to
their vertical facial dimensions as increased and normal. Adolescents and young
adults with an age range of 15-25 were included in each group. Three-dimensional
stereophotogrammetric images were obtained from the patients during rest and smile
positions. Three-dimensional images were superimposed and the changes of certain
points were calculated. Linear, angular and proportional measurements were
performed on the smile and rest images.
In the group with increased vertical dimensions, comissuras moved less
horizontally (p =.038 and p =.009) and the middle point of the upper lip located
higher during smile (p =0,014). With the effect of these movements, the upper lip
length in smile was found to be lower in patients with increased vertical dimension
(p=.014). Interlabial gap was greater in increased vertical dimension group both in
rest and smiling(p=.000). Statistically significant differences were found in smile
index (p=.001), nasolabial groove movement (p=.018), upper and lower lip angle
(p=.001, p=.001) measurements between groups.
Differences were observed between groups and genders during smiling.
During orthodontic diagnosis and treatment planning, a careful consideration of these
differences will help to achieve desired treatment goals.