Yüksek riskli gebelik nedeniyle hastanede yatak istirahatinde olan gebelerin gebeliğe uyum düzeyleri ve etkileyen faktörler
Determination of adaptation to pregnancy and affecting factors in women who are on bedrest DUE to high-risk pregnancy
Yazar: ŞEYMA İNCİSER PAŞALAK
Danışman: PROF. DR. KAFİYE EROĞLU
Koç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Doğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; Gebelik komplikasyonları = Pregnancy complications ; Hasta uyumu = Patient compliance ; Prenatal bakım = Prenatal care ; Prenatal teşhis = Prenatal diagnosis ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu çalışma, yüksek riskli gebelik nedeniyle hastanede yatak istirahatinde olan gebelerin gebeliğe uyum düzeyleri ve etkileyen bazı faktörlerin belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı/kesitsel olarak yapılmıştır. Araştırma, İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniklerinde 03.08.2015-03.01.2016 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın örneklem grubunu bu kliniklerde yüksek riskli gebelik nedeniyle en az beş gündür kısmi/tam yatak istirahatinde olan, fetal anomalisi bulunmayan, Türkçe okuma-yazma bilen ve araştırmaya katılmayı kabul eden 51 gebe oluşturmuştur. Araştırma için Koç Üniversitesi Etik Kurulu'ndan, ilgili kurumlardan ve araştırmaya katılmayı kabul eden gebelerden yazılı izin alınmıştır. Veriler, gebe tanılama formu, Prenatal Distres Ölçeği ve Prenatal Kendini Değerlendirme Ölçeği ile yüzyüze görüşülerek toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde, Mann-Whitney U ve ANOVA kullanılmıştır. Gebelerin ortalama 30.1±6.5 yaşında, 7.2±5.6 yıldır evli, 31.69± 4.7 gebelik haftasında ve 6.31±2.5 gündür hastanede yattıkları saptanmıştır. Gebelerin gebeliğe uyumla ilgili PKDÖ puan ortalaması 166.50±25.11 ile düşük  bulunmuştur. Kendilerine ait sosyal güvence varlığı, ailenin gelir düzeyi algısının iyi olmasının ve gebeliğin planlanma durumunun (p<0.05) uyum düzeyinin arttırdığı belirlenmiştir, önceki gebeliklerde hastaneye yatma öyküsünün, hastaneye yatmaya bağlı evden uzak olma ve  aileden uzak kalma durumunun gebeliğe uyumu olumsuz etkilemektedir (p<0.05). Ayrıca prenatal distres puanları artıkça gebelerin uyum düzeylerinin azaldığı (p<0.05) belirlenmiştir. Sonuç olarak hastanede yatak istirahatinde olan gebelerin gebeliğe uyumlarını artırmada fiziksel şikayetlerinin yanı sıra psikososyal sorunlarıda içine alan çok yönlü bir hemşirelik bakım modelinin geliştirilerek uygulanmasına yönelik girişimlerin yapılması önerilir

Abstract:
This study was conducted as a cross sectional/ descriptive study to determine the level of adaptation of women who are on bedrest due to high-risk pregnancy to pregnancy and affecting factors.  The study was carried out at  obstetric clinics in the İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Education and Research Hospital, and the Okmeydanı Education and Research Hospital between 03.08.2015-03.01.2016. The sample of the study constitutes of 51 pregnant women who are on partial/ strict bedrest for at least 5 days at the hospitals due to high risk pregnancy, able to speak and write Turkish, and willing to participate in the study. Required permisson from Koc University Ethics Committee and relevant institutions and a written consent from pregnant women were obtained. A pregnant women description form, the prenatal distress scale, and the prenatal self evaluation questionnaire were used to collect data by face to face interviews. Mann-Whitney U and ANOVA tests were used to analyse data. The mean age of pregnant women was 30.1±6.5, duration of marriage was 7.2±5.6 years, avarage gestastional week  was 31.69± 4.7 and hospitalization duration was 6.31±2.5 day. The mean PSEQ score of adaptation of women to pregnancy was found low as166.50±25.11. It was determined that having own social insurance, good level of perceived family income level, and the status of having a planned pregnancy increased the level of adaptation (p<0.05). History of hospitalisation during previous pregnancy, being away from home due to staying at hospital, and being away from familiy were effecting pregnancy negatively. Also, it was found that increased prenatal distress score decreased level of adaptation to pregnancy (p<0.05). As a result, it was recommended to develop a comprehensive nurisng care model embracing psychosocial and physical problems to increase adaptation of women who are on bedrest at hospital to pregnancy.