Akut miyokard infarktüsünde apelin, elabela, endoglin ve IMA'nın kandaki düzeylerinin araştırılması
Investigation of blood levels of apelin, elabela, endoglin and IMA in acute myocardial infarcti̇on
Yazar: İREM ARSLANTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. HÜSEYİN FATİH GÜL
Kafkas Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı / Tıbbi Biyokimya Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Akut Miyokard İnfarktüsünde Apelin, Elabela, Endoglin ve IMA'nın Kandaki Düzeylerinin Araştırılması

Akut miyokard infarktüsü (AMI), uzun süreli iskeminin neden olduğu kardiyak miyosit kaybı ile karakterize bir hastalıktır. Tüm dünyada ve ülkemizde AMI; mortalite ve morbidite sebepleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Yapılan bu çalışma ile AMI'da apelin, elabela, endoglin ve IMA'nın kandaki düzeylerinin belirlenmesi ve bu parametrelerin AMI tanısında altın standart biyobelirteç olan HsTn-I ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Çalışma popülasyonu AMI'lı 45 hasta ve 45 sağlıklı bireyden oluşturuldu. Gruplardaki bireylerden elde edilen; plazma numunelerinden apelin, elabela ve endoglin düzeyleri ile serum numunelerinden IMA düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Rutin biyokimyasal markerlerin serumdaki düzeyleri hastane otomasyon sisteminden çekildi. Gruplar arasında serum HsTn-I, CK-MB, CRP, glukoz, total kolesterol, LDL ve non-HDL düzeyleri kontrol grubuna göre hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı yüksek tespit edilirken; HDL düzeyi ve HDL/LDL oranları anlamlı düşük bulundu (p<0.001). Çalışmada endoglin düzeyleri kontrol grubuna (11.44±5.40 ng/mL) göre AMI'lı grupta (22.14±5.24 ng/mL) yüksek (p<0.001); apelin ve elabela düzeyleri ise kontrol grubuna (279.28±109.67 ng/L ve 1386.08±139.00 ng/L) göre AMI'lı grupta (220.62±69.13 ng/L ve 1036.51±139.31 ng/L) istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p<0.001). IMA düzeyleri ise kontrol grubuna göre hasta grubunda yüksek bulundu fakat anlamlı değildi. Ayrıca serum HsTn-I ile plazma apelin ve elabela düzeyleri arasında negatif yönlü anlamlı korelasyon tespit edilirken; plazma endoglin düzeyleri arasında pozitif yönlü anlamlı korelasyon belirlendi. Sonuç olarak; AMI'lı grupta plazma adipokin düzeylerinden apelin ve elabela azalırken, endoglin yüksek bulunmuştur. HsTn-I ile apelin, elabela ve endoglin parametreleri arasında ilişkilerin bulunması bu parametrelerin AMI'nın etiyopatogenez, tanı ve tedavisinde rollerinin olabileceğini düşündürmektedir. 

Anahtar sözcükler: akut miyokard infarktüsü, HsTn-I, adipokin, apelin, elabela, endoglin, IMA

Abstract:
Investigation of Blood Levels of Apelin, Elabela, Endoglin and IMA in Acute Myocardial Infarction

Acute myocardial infarction (AMI) is a disease characterized by cardiac myocyte loss caused by prolonged ischemia. AMI all over the world and in our country; it is one of the leading causes of mortality and morbidity. The aim of this study was to determine the blood levels of apelin, elabela, endoglin and IMA in AMI and to investigate the relationship of these parameters with HsTn-I, which is the gold standard biomarker in the diagnosis of AMI. The study population consisted of 45 patients with AMI and 45 healthy individuals. Obtained from individuals in groups; apelin, elabela and endoglin levels from plasma samples and IMA levels from serum samples were measured by ELISA method. Serum levels of routine biochemical markers were withdrawn from the hospital automation system. Among the groups, serum HsTn-I, CK-MB, CRP, glucose, total cholesterol, LDL and non-HDL levels were found to be statistically significantly higher in the patient group compared to the control group (p<0.001); HDL levels and HDL/LDL ratios were found to be significantly lower (p<0.001). In the study, endoglin levels were higher in the group with AMI (22.14±5.24 ng/mL) compared to the control group (11.44±5.40 ng/mL) (p<0.001); apelin and elabela levels were found to be statistically significantly lower in the group with AMI (220.62±69.13 ng/L and 1036.51±139.31 ng/L) compared to the control group (279.28±109.67 ng/L and 1386.08±139.00 ng/L) (p< 0.001). IMA levels were found to be higher in the patient group compared to the control group, but it was not significant. In addition, there was a significant negative correlation between serum HsTn-I and plasma apelin and elabela levels; a positive and significant correlation was determined between plasma endoglin levels. In conclusion; while apelin and elabela from plasma adipokine levels were decreased in the group with AMI, endoglin was found to be high. Finding relationships between HsTn-I and apelin, elabela and endoglin parameters suggest that these parameters may have roles in the etiopathogenesis, diagnosis and treatment of AMI.

Keywords: acute myocardial infarction, HsTn-I, adipokine, apelin, elabela, endoglin, IMA