Temiz aralıklı kateterizasyon yapılan çocuk hastalarda idrar yolu enfeksiyon sıklığı ve enfeksiyon oluşumunu etkileyen faktörler
The frequency of urinary tract infection and the factors affecting the formation of infection in pediatric patients treated with clean intermittent catheterization
Yazar: TUBA TUNÇ
Danışman: PROF. DR. GÜLAY GÖRAK
İstanbul Bilim Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Araştırma İstanbul ili sınırları içinde, özel bir hastanede takipli, 68 temiz aralıklı kateterizasyon yapılan çocuk hastada idrar yolu enfeksiyon sıklığı ve enfeksiyon oluşumunu etkileyen değişkenleri belirlemek amacıyla retrospektif yöntemle yapılmış tanımlayıcı ve ilişki arayıcı bir çalışmadır. Veriler, araştırıcı tarafından literatüre doğrultusunda hazırlanan 25 soruluk anket formunun hasta dosyalarından ve TAK uygulayan anneler ile görüşme yapılarak elde edildi. Verilerin analizi için R vers. 2.15.3 programı (R Core Team, 2013) kullanıldı. Çalışma verileri değerlendirilirken tanımlayıcı istatistiksel metotların (ortalama, standart sapma, medyan, frekans, oran, minimum, maksimum) yanı sıra niceliksel verilerin karşılaştırılmasında normal dağılım göstermeyen değişkenlerin iki grup karşılaştırmalarında ise Mann Whitney U test kullanıldı. Niteliksel verilerin karşılaştırılmasında ise Pearson ki-kare test, Fisher exact test, Fisher-Freeman-Halton exact test ve McNemar uyum testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık p< 0,01 ve p< 0,05 düzeylerinde değerlendirildi. Araştırmanın evrenini 2012-2014 yılları arasında Ürodinami yapılmış 300 Spine Bifida'lı hasta oluşturdu. Örneklem sayısı %95 güven düzeyinde ve %10 örnekleme hatası ile 68 TAK yapılan çocuk olarak hesaplandı. Araştırma grubuna alınan çocukların yaş Ort. ± S.S. 64,78±56,91 ay'dır. Çalışma grubunu %52,9'u erkek, %47,1 kız çocuk oluşturdu. TAK yapılan çocuk hastalarda İYE görülme sıklığı TAK öncesi %36,8 iken TAK sonrası %64,7 bulundu. TAK yapılan çocuk hastalarda TAK uygulama sonrası İYE görülme sıklığıyla yaş, alt bezi kullanımı, idrar inkontinansı ve konstipasyon ile ilişkili anlamlılık gösterdiği bulundu (p< 0,05). TAK uygulama sonrası İYE görülme sıklığıyla; günlük TAK uygulama sayısı, profilaktik antibiyotik kullanımı, perine ve el temizliği yöntemi, TAK uygulayanların sosyodemografik özellikleri ile anlamlı ilişki göstermediği belirlendi (p> 0,05).

Abstract:
The research that was conducted with 68 child patients treated with clean intermittent catheterization (CIC) who were followed up at a private hospital in the province of Istanbul to determine the frequency of patients with urinary tract infections and the variables that influence the formation of infection is a descriptive and relation-seeking study conducted with retrospective methods. The data were obtained by the researcher from the patient files of the 25-item questionnaire prepared according to the literature and from the interviews with mothers who applied the CIC. For the data analyses R V.2.15.3 program (R Core Team, 2013) was used. Mann-Whitney U test was used in the quantitative data comparison of the two-group comparison of the variables that do not show normal distribution in addition to using descriptive statistical methods (mean, standard deviation, median, frequency, rate, minimum, maximum) in the data analysis. In the comparison of qualitative data,  Pearson's chi-squared test, Fisher's exact test, Fisher-Freeman-Halton exact test, and McNemar's test were used. Statistical significance was set at p< 0.01 and p < 0.05. The domain of this research was formed with 300 patients with SB who were assessed via urodynamics between the years of 2012-2014. The number of samples was calculated as 68 children treated with CIC with 95% confidence level and 10% sampling error. The average age of the children in the study group was ± S.S. 64.78 ± 56.91 months. The research group 52.9% of the study group was male and 47.1% of that was female. The incidince of urinary tract infection in child patients was found 36.8% before CIC treatment while that was found 64.7% after CIC treatment (application). The incidence of urinary tract infection after CIC treatment in child patients was found to show significance with age, dipaer use, and urinary incontinence and constipation (p< 0.05). It was determined that the incidence of urinary tract infection after CIC application did not show significant relationship with the daily number of CIC applications, the prophylactic use of antibiotics,  the perineum and hand cleaning method, and the sociodemographic characteristics of people appying CIC (p> 0.05).