Açık kalp cerrahisi öncesi anksiyetenin, ameliyat sonrası ağrı ve uyku kalitesine etkisi
The effect of  preoperative anxiety on postoperative pain and sleep quality in patients undergoing  open heart surgery
Yazar: EDA AYTEN DUMAN
Danışman: YRD. DOÇ. ÖZLEM BİLİK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Uyku = Sleep

Özet:
Amaç: Bu araştırma, açık kalp cerrahisi öncesi anksiyete düzeyinin, hastaların ameliyat sonrası ağrı ve uyku kalitesi üzerine etkisini belirlemek için yapılmıştır. 
Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tipteki araştırmanın yapılabilmesi için etik kurul onayı, hastane izni ve hastalardan onam alınmıştır. Araştırmanın örneklemini İzmir'de iki ayrı üniversite hastanesinde açık kalp ameliyatı planlanan ve uygulanan 126 erişkin hasta oluşturmuştur. Veriler Hasta Tanıtım Formu, hastaların ameliyat öncesi anksiyete düzeyini belirlemek için Ameliyata Özgü Kaygı Ölçeği, ameliyat sonrası uyku kalitesini ölçmek için Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi ve hastaların ameliyat sonrası ağrı düzeylerini belirlemek için Sayısal Ağrı Ölçeği kullanılarak araştırmacı tarafından Temmuz 2015-Aralık 2015 tarihlerinde toplanmıştır. Veriler, SPSS 16.0 paket programında tanımlayıcı istatistik, aritmatik ortalama, t testi, Mann-Whitney U, Kruskall-Wallis ve Pearson korelasyon analizi kullanılarak değerlendirilmiştir.  
Bulgular: Araştırmada açık kalp cerrahisi öncesinde anksiyetenin orta düzeyde (27.28±8.48) olduğu, hastaların ameliyat sonrası orta düzeyde ağrı yaşadıkları (4.30±2.29), kötü uyku kalitesine sahip oldukları (10.27±4.23) belirlenmiştir. Hastaların ameliyata özgü kaygı puan ortalaması ile ameliyat sonrası sayısal ağrı ölçeği puan ortalaması arasında istatistiksel açıdan zayıf düzeyde pozitif yönde anlamlı bir ilişki saptanmıştır (r=0.318, p<0.05). Açık kalp cerrahisi geçiren bireylerin %93.7'inin (n=118) kötü uyku kalitesine sahip olduğu saptanmış olup, ameliyat öncesi anksiyete ile ameliyat sonrası uyku kalitesi arasında herhangi bir ilişki olmadığı belirlenmiştir.
Sonuç: Açık kalp cerrahisi geçiren hastaların ameliyat öncesi anksiyete düzeyinin ameliyat sonrası dönemde ağrıyı etkilediği, uyku kalitesi üzerine etkili olmadığı saptanmıştır.

Abstract:
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to determine the level of anxiety before cardiac surgery' effect on post-operative pain and sleep quality.
Methods: This study was descriptive and cross-sectional. The ethics committee approval and permission from patients and hospitals was obtained. The sample of the study consisted of 126 adult patients who were underwent cardiac surgery in two university hospitals in Izmir. The study data were collected between July-December 2015 using Patient Information Form, Anxiety Specific to Surgery Questionnaire (ASSQ) to evaluate of preoperative anxiety, Pittsburgh Sleep Quality Index to assess the postoperative sleep quality, and Numeric Pain Scale (NPS) was used for level of post-operative pain. Data were analyzed with descriptive statistics, mean, t test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis and Pearson correlation analysis on SPSS 16.0 software package. 
Results: In the study, it was determined that the open heart surgery patients have moderate levels of anxiety (27.28±8.48) prior to surgery, and they experience moderate post-operational pain (4.30±2.29) and poor sleep quality (10.27±4.23). It has been stated that there was a significant weak positive correlation between ASSQ score and post-operative NPS score (r = 0.318, p <0.05). It was found that the %93.7 of patients (n=118) who had cardiac surgery had poor sleep quality. There was no correlation between pre-operative anxiety and post-operative sleep quality.
 Conclusion: We concluded that pre-operative anxiety have an important role on post-operative pain, but no effect on sleep quality in cardiac surgery patients.