Akut iskemik inmelerde inme rekürrensinin araştırılması
Investigation of recurrence of stroke in acute ischemic stroke
Yazar: MURAT ERTEN
Danışman: DOÇ. DR. ÖZLEM AYKAÇ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Nöroloji = Neurology

Özet:
Akut iskemik inmelerde bir yıllık inme rekürrensi %5.5-17.7
arasında değişmektedir. Sekonder profilakside kullanılan güncel yaklaşımlara rağmen
son 20 yılda bu oranın azalmadığı bilinmektedir. Bu çalışmada amacımız iskemik
inmeden sonraki 6 aylık takip sürecinde inme rekürrens oranının belirlenmesi, inme
rekürrensine etki eden faktörlerin araştırılması ve önlenmesidir. Çalışmaya
25.05.2021-30.04.2022 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp
Fakültesi İnme Merkezi'ne akut iskemik inme tanısı ile başvuran 796 erişkin hasta
dahil edildi. Hastalar 6 ay takip edildi. İnme rekürrensi izlenen hastalar ile görülmeyen
hastalar iki gruba ayrıldı. Gruplar inme rekürrensine etki eden faktörlerin belirlenmesi
açısından karşılaştırıldı. Hastaların yaş ortalaması 69.4 olup; hastaların 351'i (44,1%)
kadın, 445'i (%55,9) erkekti. İnme rekürrensi ve inme etiyolojisi arasında anlamlı
ilişki saptanmadı (p=0.452). İnme rekürrensi, geçirilmiş inme öyküsü olan hastalarda
(p=0,008) ve semptomatik karotis darlığı olan hastalarda (p=0,036) anlamlı derecede
yüksek bulundu. Yaş, atrial fibrilasyon, hipertansiyon, diabetes mellitus,
hiperlipidemi, sigara, alkol kullanımı tekrarlayan inme için anlamlı risk faktörü olarak
bulunmadı. Başvuru NIHSS skoru tekrarlayan inme geçiren hastalarda geçirmeyenlere
göre düşük bulundu (p=0,013). İnme hastaları için altta yatan etyolojik alt tipin
belirlenmesi ve bu alt tiplere uygun sekonder profilaksi stratejilerinin belirlenmesi
inme rekürrensini azaltabilir.

Anahtar Kelimeler: Tekrarlama, iskemik inme, ikincil koruma

Abstract:
One-year stroke recurrence in acute
ischemic strokes ranges from 5.5-17.7%. Despite the current approaches used in
secondary prophylaxis, it is known that this rate has not decreased in the last 20 years.
In this study, our aim is to determine the stroke recurrence rate during the 6-month
follow-up period after ischemic stroke, to investigate the factors affecting stroke
recurrence and to prevent it. 796 adult patients admitted to Eskişehir Osmangazi
University Medical Faculty Stroke Center with the diagnosis of acute ischemic stroke
between 25.05.2021 and 30.04.2022 were included in the study. The patients were
followed for 6 months. Patients with and without stroke recurrence were divided into
two groups. The groups were compared in terms of determining the factors affecting
stroke recurrence. The mean age of the patients was 69.4; 351 (44.1%) of the patients
were female and 445 (55.9%) were male. No significant correlation was found
between stroke recurrence and stroke etiology (p=0.452). Stroke recurrence was
significantly higher in patients with a previous stroke history (p=0.008) and in patients
with symptomatic carotid stenosis (p=0.036). Age, atrial fibrillation, hypertension,
diabetes mellitus, hyperlipidemia, smoking and alcohol use were not found to be
significant risk factors for recurrent stroke. The admission NIHSS score was found to
be lower in patients with recurrent stroke compared to those who did not (p=0.013).
Determining the underlying etiological subtype for stroke patients and determining
secondary prophylaxis strategies suitable for these subtypes may reduce stroke
recurrence.

Key Words: Recurrence, ischemic stroke, secondary prevention