Covid-19 hastalığında piropitozis mekanizması ve etki eden faktörler
Mechanism of pyroptosis and affecting factors in Covid-19 disease
Yazar: DİCLE ADIN
Danışman: DOÇ. DR. DURSUN ÇADIRCI
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Covid-19 hastalığının bir hücre ölüm mekanizması olan piroptozis ile ilişkisini incelemek amacıyla araştırma grupları arasında piropitozis ile ilişkili serum parametrelerini kıyaslayıp farklarını irdelemektir.
Yöntem: Klinik araştırma niteliğindeki bu çalışma 2020-2022 yılları arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Pandemi servisinde yatan hastalar ve aile hekimliği polikliniğine başvuran hastalar üzerinde yürütüldü. 28 Covid pozitif, 30 Covid şüpheli ve 30 sağlıklı kişi çalışmaya dahil edildi. İstatistiksel analizler için SPSS 22,0 programı kullanıldı, uygun istatistiksel analizler kullanılarak ve anlamlılık düzeyi olarak p< 0.05 değeri kabul edildi.
Bulgular: Araştırmaya 48 (%54,5) kadın, 40 (%45,5) erkek olmak üzere toplam 88 katılımcı dahil edilmiştir. Covid şüpheli grup yaş ortalaması ve sigara içme oranı kontrol grubuna kıyasla daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). Covid pozitif ve Covid şüpheli grup ek hastalık oranı kontrol grubuna kıyasla yüksektir (p<0,001). Covid pozitif ile Covid şüpheli grupta kontrol grubuna kıyasla prokalsitonin (p<0,001), AST (p<0,001), albümin (p<0,001), LDH (p<0,001), CRP (p<0,001), D-dimer (p<0,001), fibrinojen (p=0,005) değerleri yüksek; albümin (p<0,001) değerleri düşüktür. Kontrol grubunda lenfosit (p<0,001), eozinofil (p<0,001), bazofil (p<0,001) ve hematokrit (p=0,020) değerleri diğer gruplara göre yüksektir. Monosit (p=0,006) değerleri Covid şüpheli grupta diğer gruplara göre daha düşükken; nötrofil (p<0,001) değerleri daha yüksektir. Hemoglobin (p=0,024) değerleri kontrol grubunda Covid pozitif gruba göre daha yüksektir. Covid pozitif grupta IL-1β değerleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p=0,012). NLRP3 değerleri Covid pozitif grupta, Covid şüpheli ve kontrol grubuna kıyasla anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0,001). Diğer parametreler açısından anlamlı bir ilişki tespit edilemedi.
Sonuç: Sonuç olarak yapılan çalışmada; Covid pozitif grupta NLRP3, IL-1β, prokalsitonin düzeylerinin yüksek olması Covid-19 ile piropitozis mekanizması arasında anlamlı bir ilişki olduğunu düşündürmektedir.

Abstract:
Objective: To examine the relationship between Covid-19 disease and pyroptosis, which is a cell death mechanism, to compare the serum parameters associated with pyroptosis among research groups and examine their differences.
Method: This clinical research study was conducted on patients hospitalized in the Pandemic Service of Harran University Faculty of Medicine and patients who applied to the family medicine outpatient clinic between 2020-2022. 28 Covid positive, 30 Covid suspected and 30 healthy people were included in the study. SPSS 22.0 program was used for statistical analysis, and p< 0.05 was accepted as the level of significance using appropriate statistical analyzes.
Findings: A total of 88 participants, 48 (54.5%) female and 40 (45.5%) male, were included in the study. The mean age and smoking rate of the suspected Covid group were found to be higher than the control group (p<0.001). The rate of additional disease in the Covid positive and Covid suspected groups was higher than the control group (p<0.001). Procalcitonin (p<0.001), AST (p<0.001), albumin (p<0.001), LDH (p<0.001), CRP (p<0.001), D-dimer (p<0.001) in the Covid positive and Covid suspected group compared to the control group 0.001), high fibrinogen (p=0.005) values; albumin (p<0.001) values are low. In the control group, lymphocyte (p<0.001), eosinophil (p<0.001), basophil (p<0.001) and hematocrit (p=0.020) values were higher than the other groups. While monocyte (p=0.006) values were lower in the Covid suspected group than in the other groups; neutrophil (p<0.001) values are higher. Hemoglobin (p=0.024) values were higher in the control group than in the Covid positive group. IL-1β values were found to be significantly higher in the Covid positive group compared to the control group (p=0.012). NLRP3 values were found to be significantly higher in the Covid positive group compared to the Covid suspected and control groups (p<0.001). No significant relationship was found in terms of other parameters.
Results: As a result, in the study; High levels of NLRP3, IL-1β, and procalcitonin in the Covid positive group suggest that there is a significant relationship between Covid-19 and the mechanism of pyroptosis.