Atipik antipsikotik ilaçlarla tedavi edilen psikotik hastalarda metabolik sendrom yaygınlığı ve ilişkili değişkenler
The metabolic syndrome widespread and associated variables at the patients using atypical antipsychiotics
Yazar: MEHMET YAVUZ OKYAY
Danışman: DOÇ.DR. KEMAL YAZICI
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Psikotik bozukluklar kavramı, sizofreni hastalıgı da dahil olmak üzere genel anlamda;gerçegi degerlendirme yetisinin bozuldugu hastalıklar grubunutanımlamaktadır.Tedavide kullanılan atipik antipsikotiklerin olusturdugu metabolik yanetkiler ise ?metabolik sendrom? baslıgı altında yer almaktadır.Biz bu çalısmamızda; düzenli atipik antipsikotik tedavi görmekte olan 60hastayı ve 60 kisilik kontrol grubunu; atipik antipsikotik tedavisi ile olusabilecekmetabolik sendromu saptamak amacıyla degerlendirmeye aldık. Hasta ve kontrolgrubundan biyokimyasal inceleme amacıyla kan örnegi alınarak açlık kan sekeri, LDL(düsük dansiteli lipoprotein), HDL (yüksek dansiteli lipoprotein), total kolesterol,trigliserid düzeyleri saptandı. Hasta ve kontrol grubunun boy, kilo, bel çevresiölçümleri yapıldı.Hasta ve kontrol grubunda sigara, alkol kullanımının, televizyon izlemesıklıgının, gün içinde atıstırma sıklıgının, tatlı yeme sıklıgının ve egzersizin metaboliksendrom ile iliskisi arastırıldı.Bu çalısmada, hasta ve kontrol grubunda yapılan bu ölçümler sonucunda; 24(%40,0) hastada metabolik sendrom saptanırken, 36 (%60,0) hastada saptanmadı.Kontrol grubunda ise 14 (%23,3) kiside metabolik sendrom saptanırken, 46 (%76,7)metabolik sendrom saptanmadı. Yapılan degerlendirme sonucunda, hasta grubundakontrol grubuna oranla metabolik sendrom sıklıgının istatistiksel olarak anlamlıderecede artmıs oldugu belirlendi.(p0,050)Hasta ve kontrol grubunda sigara, alkol kullanımının, gün içinde atıstırmasıklıgının, tatlı yeme sıklıgının metabolik sendrom sıklıgı ile istatistiksel olarak anlamlıiliskisi olmadıgı saptandı. Ilginç olarak; televizyon izleme alıskanlıgı olanlardametabolik sendrom sıklıgı düsük saptandı.Sonuçlarımız, hastalarımızdan atipik antipsikotik tedavi alanlarda metaboliksendrom sıklıgının kontrol grubuna göre yüksek oldugunu göstermektedir. Metaboliksendrom sıklıgının en yüksek oldugu hastaların ise klozapin ve olanzapinkullanmakta oldugu görülmektedir. Metabolik sendrom sıklıgının düsük olduguhastaların ise risperidon ve ketiapin kullanmakta oldugu görülmektedir.Anahtar kelimeler: Atipik antipsikotik, sizofreni, psikotik bozukluk, metaboliksendrom

Abstract:
The Metabolic Syndrome Widespread and Associated Variables At thePatients Using Atypical AntipsychioticsPsychotic disorders are mental disorders including schizophrenia, thatperson's contact with reality is impaired. The metabolic side effects of atypicalantipsychiotics is defined as, ?metabolic syndrome?.In our study, we evaluate 60 patients who are taking regular atypicalantipsychiotics and a control group consists 60 persons to determine the metabolicsyndrome can be caused by atypical antipsychiotics. We collected blood samplesfrom both patient and control groups for biochemical evaluation. In both groups;fasting blood sugar, low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL),total cholesterol, trigliserid levels were determined. We evaluated the weight, heightand waist measures of both groups.We investigated the effects of smoking status, alcohol consumption, watchingtelevision, food intake behavior and sweet drink consumption on metabolicsyndrome.We determined 24 (%40,0) patients had metabolic syndrome, 36(%60,0)patients did not. In control group, 14(%23,3) persons had metabolic syndrome,46(%76,7) persons did not.In the patient and control group, we didn?t determined any statisticallymeaningful relationships between; smoking status, alcohol consumption, food intakebehavior and sweet drink consumption and metabolic syndrome. Interestingly wefound low metabolic syndrome rates at the people who watches television everynight.In conclusion we found that; in the patient group, the metabolic syndromerates were statistically higher than the control group. We determined highest rates ofmetabolic syndrome at the patients using clozapine and olanzapine treatment andlower rates at the patients using risperidone and quetiapine.Key words: atypical antipsychiotics, schizophrenia, psychotic disorders, metabolicsyndrome