Bipolar bozuklukta serum galectin-1, galectin-9 ile YKL-40 düzeyleri ve bunların bilişsel işlevlerle ilişkisi
Levels of serum galectin-1, galectin-9 and YKL-40 in bipolar disorder and their relationship with cognitive functions
Yazar: SELAHADDİN ELÇİÇEK
Danışman: DOÇ. DR. BAHADIR DEMİR
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Bilişsel işlevler = Cognitive functions ; Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Galektin-1 = Galectin-1 ; Galektin-9 = Galectin-9 ; Galektinler = Galectins ; Nöroinflamatuar hastalıklar = Neuroinflammatory diseases ; YKL-40 = YKL-40 ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Bipolar bozukluk toplumda önemli oranlarda morbidite ve mortaliteye sebep olan, sık
görülen kronik ruhsal bir hastalıktır. Son yıllarda bipolar bozukluğun etyopatogenezinde
nöroinflamasyonun oynadığı role ilişkin çalışmalara olan ilgi artmaktadır.
Çalışmamızda nöroinflamasyonda rolü olduğu düşünülen galectin-1, galectin-9 ile
YKL-40'ın, bipolar bozukluğun etyopatogenezinde oynadıkları rolü ve bu
parametrelerin bilişsel işlevlerle ilişkisini araştırdık. Bildiğimiz kadarıyla literatürde
bipolar bozukluğun galectin-1, galectin-9 düzeyi ile ilişkisini araştıran çalışma yokken;
bu hastalığın YKL-40 ile ilişkisini araştıran oldukça az sayıda çalışma mevcuttur.
Çalışmamız prospektif eşleştirilmiş vaka-kontrol çalışması olarak planlanmıştır.
Haziran 2021- Şubat 2022 tarihleri arasında Gaziantep Üniversitesi Ruh Sağlığı ve
Hastalıkları Kliniği'ne başvuran DSM-5 tanı kriterlerine göre bipolar bozukluk tanısı
konulan veya bu tanı ile takip edilen, ek bir tanısı olmayan, 64 ötimik dönemdeki hasta
çalışmaya dahil edilmiştir. Cinsiyet, yaş, sigara kullanımı, eğitim durumuna göre
eşleştirilmiş, herhangi bir hastalığı olmayan 64 sağlıklı kontrol alınmıştır.
Çalışmadaki tüm katılımcılara Young Mani derecelendirme ölçeği (YMDÖ) ve
Hamilton depresyon derecelendirme ölçekleri (HDDÖ) uygulanmıştır. Hastalarla klinik
görüşme yapılmış, bilişsel testler uygulanmış ve sonrasında nöroinflamasyonla ilişkili
olduğunu düşündüğümüz bu parametrelerin (galectin-1, galectin-9, YKL-40)
düzeylerini ölçmek için kan alınmıştır.
Çalışmamızda hasta grubunda serum galectin-1, galectin-9 ve YKL-40 düzeyleri
sağlıklı kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı bir şekilde düşüktü. Bilişsel
performansı değerlendirmek için yapılan Stroop testi ve iz sürme testlerinin skorları
hasta grubunda, sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha yüksekti. Tüm
katılımcılarda da serum galectin-1, galectin-9 ve YKL-40 düzeyleri ile bilişsel
performans arasında pozitif yönde zayıf bir ilişki vardı.
Çalışmamızda hasta grubunda, serum galectin-1, galectin-9 ve YKL-40 serum
düzeylerinin anlamlı bir şekilde düşük ölçülmesi, bu parametrelerin nöroinflamasyonda
önemli bir rolü düşündürmektedir. Hasta grubunun Stroop ve iz sürme testleri
skorlarının kontrol grubuna göre istatiksel olarak yüksek olması, hasta grubunun bilişsel
performansının daha zayıf olduğunu göstermektedir. Ayrıca galectin-1, galectin-9 ve
YKL-40 düzeylerinin bilişsel performansla pozitif yönde zayıf bir korelasyon
göstermesi de bu moleküllerin nöroprotektif rolüne işaret etmektedir. Çalışmamızın
literatürde oldukça kısıtlı verinin olduğu bu alana katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.

Abstract:
Bipolar disorder is a common chronic mental illness that causes significant morbidity
and mortality in the society. In recent years, there has been an increasing interest in
studies on the role played by neuroinflammation in the etiopathogenesis of bipolar
disorder. In this study, we investigated the role of galectin-1, galectin-9 and YKL-40,
which are thought to have a role in neuroinflammation, in the etiopathogenesis of
bipolar disorder and the relationship of these parameters with cognitive functions.
According to our best knowledge, there is no study in the literature investigating the
relationship between bipolar disorder and galectin-1, galectin-9 levels, and there are
very few studies investigating the relationship of this disease with YKL-40.
Our study was planned as a prospective paired case-control study. 64 patients in the
euthymic period who were diagnosed with bipolar disorder according to DSM-5
diagnostic criteria or followed up with this diagnosis, who applied to Gaziantep
University Mental Health and Diseases Clinic between June 2021 and February 2022,
without any additional diagnosis, were included in the study. 64 healthy controls
without any disease, matched according to gender, age, smoking and educational status,
were also included in the study. Young Mania Rating Scale (YMRS) and Hamilton
Depression Rating Scales (HDRS) were administered to all participants in the study.
Clinical interviews were made with the patients, cognitive tests were applied, and then
blood tests were applied to determine the levels of the parameters (galectin-1, galectin-
9, YKL-40) that we think are related to neuroinflammation. Stroop test and trail making
test were performed to evaluate cognitive functions.
In our study, serum galectin-1, galectin-9 and YKL-40 levels were statistically
significantly lower in the patient group compared to the healthy control group. Stroop
test and trail making test scores for evaluating cognitive performance were statistically
higher in the patient group than in the healthy control group. There was a weak positive correlation between serum galectin-1, galectin-9 and YKL-40 levels and cognitive
performance in all participants.
In our study, galectin-1, galectin-9 and YKL-40 serum levels were significantly lower
in the patient group, suggesting an important role of these parameters in
neuroinflammation. The fact that the Stroop and trail making test scores of the patient
group were statistically higher than the control group indicates that the cognitive
performance of the patient group was weaker. In addition, the weak positive correlation
of galectin-1, galectin-9 and YKL-40 levels with cognitive performance also points to
the neuroprotective role of these molecules. We believe that this study will contribute to
this field where there is very limited data in the literature.