Kronik periodontitisli hastalarda cerrahi olmayan periodontal tedaviye destek olarak probiyotik kulllanımının klinik, mikrobiyolojik ve biyokimyasal parametrelere etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of probiotic use as an adjunct to non-surgical periodontal therapy on clinical, microbiological, and biochemical parameters in patients with chronic periodontitis
Yazar: AYŞENUR ŞAHİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ARİFE SABANCI
İnönü Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Periodontitis, dişleri destekleyen dokuların yıkımını uyaran bakterilerin
neden olduğu inflamatuar bir hastalıktır. Probiyotiklerin, periodontopatojenlerin
kolonizasyonunu önlediği ve inflamatuar bulguları azalttığı düşünülmektedir. Çalışmanın
amacı evre 3 periodontitis hastalarında DYT+KYD'ye destek olarak S. salivarius K12
probiyotik tablet kullanımının klinik, mikrobiyolojik ve biyokimyasal etkisini
değerlendirmektir.
Materyal ve Metot: İnönü Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji
kliniğine başvuran sistemik olarak sağlıklı, evre 3 periodontitis 30 hasta çalışmaya dahil
edildi. Katılımcılar test (DYT+KYD+Probiyotik) ve kontrol (DYT+KYD) grubu olarak
ikiye ayrıldı. Başlangıç, 1. ay ve 3. ayda klinik (Pİ, Gİ, SK, SD, KAS), mikrobiyolojik
(A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, P. intermedia ve F.
nucleatum) ve biyokimyasal (IL-6, IL-8, IL-10) ölçümler yapıldı. Elde edilen
mikrobiyolojik ve biyokimyasal örnekler İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji
Anabilim Dalı'nda analiz edildi.
Bulgular: Klinik parametreler, her iki grupta da tedaviden sonraki 1. ve 3. aylarda
anlamlı şekilde iyileşmiştir. 3. ayda, test grubunda P. gingivalis ve T. denticola seviyeleri
anlamlı şekilde azalırken, F. nucleatum, A. actinomycetemcomitans ve P. intermedia
seviyeleri her iki grupta da değişmeden kalmıştır. IL-6 ve IL-8 total seviyeleri her iki
grupta da anlamlı şekilde azalırken, IL-6 ve IL-8 total miktarı 1. ay ve 3. ayda; IL-6 ve
IL-8 konsantrasyonu ise 1. ayda test grubunda kontrol grubuna kıyasla daha düşük
bulunmuştur. Başlangıca göre IL-10 total miktarı (1. ay ve 3. ay) ve konsantrasyonu (1.
ay) iki grupta anlamlı düzeyde artmıştır.
Sonuç: S. salivarius K12 içeren tabletlerin, DYT+KYD'ye destek kullanımı
periodontitisin klinik ve inflamatuar sonuçlarını iyileştirmede ve patojen
mikroorganizmaların yeniden kolonizasyonunu yavaşlatmada yararlı bir adjuvan ajan
olabilir.
Anahtar kelimeler: Mikrobiyoloji, Periodontitis, Probiyotik, Sitokin

Abstract:
Aim: Periodontitis is an inflammatory disease caused by bacteria that stimulate
the destruction of the tissues that support the teeth. Probiotics are thought to inhibit the
colonization of periodontopathogens and reduce inflammatory responses. This study
evaluated the adjunctive effects of S. salivarius K12 probiotics with SRP on clinical,
microbiological, and biochemical parameters in Stage 3 periodontitis.
Materials and Methods: Thirty systemically healthy Stage 3 periodontitis
patients from İnönü University Faculty of Dentistry, Periodontology Clinic were
included in the study. Participants were divided into test (SRP+Probiotic) and control
(SRP) groups. Clinical (PI, GI, PD, CAL, BOP), microbiological (A.
actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, P. intermedia and F.
nucleatum) and biochemical (IL-6, IL-8, IL-10) measurements were performed at
baseline, 1st, and 3rd months. Microbiological samples and biochemical samples were
analyzed at the Inonu University Faculty of Medicine, Department of Microbiology.
Results: Clinical parameters significantly improved in both groups at 1 and 3
months post-treatment. At 3 months, P. gingivalis and T. denticola levels significantly
decreased in the test group, while F. nucleatum, A. actinomycetemcomitans, and P.
intermedia levels remained unchanged in both groups. Total IL-6 and IL-8 levels
significantly decreased in both groups; however, total IL-6 and IL-8 amounts at 1 and 3
months and IL-6 and IL-8 concentrations at 1 month were lower in the test group
compared to controls. IL-10 total amounts (1st and 3rd months) and concentrations (1st
month) significantly increased from baseline in both groups.
Conclusion: Tablets containing S. salivarius K12 may serve as a beneficial
adjunct to SRP by improving clinical and inflammatory outcomes in periodontitis and
slowing the recolonization of pathogenic microorganisms.
Keywords: Cytokines, Microbiology, Periodontitis, Probiotics