Atriyal fibrilasyon hastalarında respiratuvar mitral Edalga varyasyonunun kardiyoversiyon sonrası sinüs ritmi sağlanmasını öngördürmede rolü
Predictive role of respiratory variation of mitral Ewave providing sinus rhythm with electrical cardioversion at atrial fibrillation
Yazar: BEYZA SAKLI
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN AKILLI
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
, 2017
Amaç: Mitral E dalgasının respiratuvar varyasyonunun atriyal fibrilasyonda elektriksel
kardiyoversiyonla sinus ritmi sağlanmasında öngördürücü rolü olup olmadığının
gösterilmesi
Yöntem: Çalışmaya yeni veya eski tanı nonvalvuler AF nedeniyle KV yapılan 58 hasta
alındı. İlk değerlendirmede hastalar özgeçmiş, soygeçmiş, demografik özellikler ve AF
semptom süreleri açısından sorgulandı. Kullandıkları ilaçlar (hız kontrolü, antiaritmik,
antikoagulan ilaçlar) kaydedildi. Kardiyoversiyon öncesi transtorasik ekokardiyografiyle
(TTE) hastaların LV ejeksiyon fraksiyonu ( EF), sol ventrikül (LV) sistol ve diyastol sonu
çapı, sol atriyum (LA ) çapı, alanı ve hacmi, mitral E dalgası respiratuvar varyasyonu,
mitral E dalga akselerasyon zamanı, maksimum ve minimum mitral E dalga velositesi,
mitral anulus lateral ve septal Sm, Em velositeleri kaydedildi.
Bulgular: Hastaların %77.6'sı (n=45) KV sonrası sinüs ritmi sağlanırken, %22.4'ünde
(n=13) AF devam etmekteydi. AF ve sinüs ritmi grupları arasında EYD-S (p=0.891),
EYD-D (p=0.289), EF (p=0.408), LV ESD (p=1.000), LV EDD (p=0.991), LA-Çap
(p=0.936), LA-Alan (p=0.740), LA-Volüm (p=0.605), mitral E dalgası (max, ekspiryum)
(p=0.837), mitral E dalgası (min, expiryum) (p=0.837), mitral E dalgası değişimi (mitral E
max ile min farkı) (p=0.141), mitral E dalgası velosite (p=0.898), mitral E dalgası
akselerasyon zamanı (p=0.879), lateral Em akselerasyon zamanı (p=0.917), lateral Em
velosite (p=0.136), LV Sm velosite (p=0.052), septal Em akselerasyon zamanı (p=0.245),
septal Em velosite (p=0.099), septal SM velosite (p=0.122) açısından anlamlı farklılık
izlenmedi.
Sonuç: Çalışmamızda mitral E dalgasının respiratuvar değişimleri, mitral E dalga
velositesi, E dalga akselerasyon zamanı, mitral anüler septal ve medial Sm, Em velositeleri
ve Em akselerasyon zamanının ve sol atriyum çapının elektriksel KV başarısının
belirleyicisi olmadığı görülmüştür. İleri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Materials and Methods: Total of 58 patients who had undergone CV due to new or
previous diagnosis of nonvalvuler AF was enrolled in this study. Diameter, area, volume of
LA, left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricle end-diastolic and end-sistolic
diameter (LV EDD, LV ESD), mitral peak E-wave velocity (E), respiratory variation of
mitral E wave, acceleration rate of mitral inflow E wave (AT), mitral annular septal and
lateral Sm and Em velocity, acceleration time of Sm and Em were measured by
transthoracic echocardiography (TEE) before cardioversion.
Results: 77.6% (n = 45) of the patients had sinus rhythm after CV, whereas 22.4% (n =
13) of the patients continued AF. There was no significant difference between the AF and
sinus rhythm groups in terms of EYD-S (p=0.891), EYD-D (p=0.289), EF (p=0.408), LV
ESD (p=1.000), LV EDD (p=0.991), LA-Diameter (p=0.936), LA-Area (p=0.740), LAVolume (p=0.605), mitral E wave (max, ekspiratory) (p=0.837), mitral E wave (min,
expiratory) (p=0.837), respiratory variation of mitral E wave (p=0.141), mitral E wave
velosity (p=0.898), acceleration time of mitral inflow E wave (p=0.879), acceleration time
of lateral Em (p=0.917), lateral Em velosity (p=0.136), lateral Sm velosite (p=0.052),
acceleration time of septal Em (p=0.245), septal Em velosity (p=0.099), septal SM velosity
(p=0.122) .
Conclusion: In our study, mitral E wave respiratory variation, mitral E wave velocity, E
wave acceleration time, mitral annular septal and lateral Sm and Em velocities and Em
acceleration time and left atrial diameter were not determinants of electrical CV success.
Further studies are needed