Birinci trimester gebelik kayıplarında tiyol/disülfit homeostazının rolü
The role of serum thiol/disulfide homeastases in first trimester pregnancy losses
Yazar: SULTAN CONTARLI
Danışman: PROF. DR. HİLMİ BAHA ORAL
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Abortus = Abortion ; Abortus-spontan = Abortion-spontaneous ; Disülfitler = Disulfides ; Gebelik = Pregnancy ; Homeostaz = Homeostasis ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Tiyoller = Thiols

Özet:
Birinci Trimester Gebelik Kayıplarında Tiyol/Disülfit Homeostazının Rolü
Vücutta koruyucu sistem olarak görev yapan antioksidan sistemi ile serbest
radikaller arasındaki dengenin antioksidan sistem aleyhine dönmesine Oksidatif Stres
denir. Oksidatif strese karşı vücudumuzda antioksidan mekanizmaları vardır, tiyol
redoks tepkimesi bu mekanizmalar arasında yer alır. Tiyolün kimyasal formülünde
kendisine bağlı bir sülfidril grubu bulunur ve oksidatif stres durumunda sülfidril
grubu disülfit köprüleri oluşturur. Bu çalışmada birinci trimester gebelik kayıplarında
tiyol/disülfid homeostazını incelenmesi amaçlanmıştır. Birinci trimester gebelik
kaybı nedeniyle başvuran 126 kadın ve gebeliğin rutin değerlendirilmesi amacıyla
başvuran 38 gebe kontrol grubu kabul edildi. Çalışmaya katılan birinci trimester
gebelik kaybı olan hastalardan başvuru anında; sağlıklı gruptan poliklinik
muayeneleri sonrasında kan alındı. Plazma total tiyol, doğal tiyol ve disülfit
seviyeleri Erel ve Neşelioğlu tarafından tanımlanan yöntemiyle ölçüldü ve
disülfit/doğal tiyol, disülfit/total tiyol, doğal tiyol/total tiyol oranları hesaplandı.
Kontrol grubundakilerin yaş ortalamasının, Hasta I grubundakilere göre anlamlı
ölçüde düşük olduğu elde edildi(p=0,044). Kontrol grubundakilerin Doğal Tiyol
ortalamasının, Hasta I ve Hasta II grubundakilere göre anlamlı ölçüde yüksek olduğu
görüldü(p=0,004). Kontrol grubundakilerin Toplam Tiyol ortalamasının, Hasta I ve
Hasta II grubundakilere anlamlı ölçüde yüksek olduğu gözlendi(p=0,005). Hastaların
yaş ve Doğal Tiyol etkisini incelemek amacıyla yapılan lojistik regresyonda Doğal
Tiyol p değeri 0,004, yaş için p değeri 0,05'ten büyüktü. Birinci tirmester gebelik
kayıplarında Doğal ve Toplam Tiyol seviyeleri azaldığını ve Tiyol/Disülfit
homeostazının bozulduğu görülmüştür. Tiyol/ Disülfit homeostazı gebelik kaybının
patofizyolojisinde rol oynayabilir ve Doğal Tiyol, Toplam Tiyol ve Tiyol/Disülfit
oranı abortusları öngörmede belirteç olarak kullanılabilir. Antioksidan tedaviyle
Tiyol/Disülfit homeostazının sağlanması, abortusların önlenmesinde etkili bir
yöntem olabilir.
Anahtar Kelimeler: Abortus, Disülfit, Gebelik Kayıpları, Oksidatif Stres, Tiyol

Abstract:
The Role of Serum Thiol / Disulfide Homeostases İn First Trimester Pregnancy
Losses
Oxidative stress is when the balance between the antioxidant system, which
acts as a protective system in the body, and free radicals turn against the antioxidant
system. There are antioxidant mechanisms in our body against oxidative stress, the
thiol redox reaction is among these mechanisms. Thiol has a sulfhydryl group
attached to it in its chemical formula, and the sulfhydryl group forms disulfide
bridges under oxidative stress. In this study, it was aimed to examine thiol/disulfide
homeostasis in first trimester pregnancy losses. 126 women who applied for first
trimester pregnancy loss and 38 pregnant women who applied for routine evaluation
of pregnancy were accepted as the control group. Blood samples were taken from
first trimester pregnancy losses at the time of admission; the healthy group after the
outpatient clinic examinations. Plasma total thiol, native thiol and disulfide levels
were measured by the method described by Erel and Neşelioğlu and disulfide/native
thiol, disulfide/total thiol, native thiol/total thiol ratios were calculated. It was found
that the mean age of the control group was significantly lower than that of the Patient
I group (p=0.044). It was observed that the mean of Native Thiol in the control group
was significantly higher than those in the Patient I and Patient II groups (p=0.004). It
was observed that the mean Total Thiol in the control group was significantly higher
than that in the Patient I and Patient II groups (p=0.005). In the logistic regression
performed to examine the effect of age and Native Thiol, the p value of Native Thiol
was greater than 0.004 and the p value for age was greater than 0.05. It has been
observed that Native and Total Thiol levels decrease in first trimester pregnancy
losses and Thiol/Disulfide homeostasis is impaired. Thiol/Disulfide homeostasis may
play a role in the pathophysiology of pregnancy loss and can be used as a predictor
of Native Thiol, Total Thiol, and Thiol/Disulfide ratio abortion. Ensuring
Thiol/Disulfide homeostasis with antioxidant therapy can be an effective method for
preventing abortion.
Keywords: Abortion. Disülfit, Pregnancy Loss, Oxidative Stress, Thiol