Delici göz yaralanmaları /
Yazar: CEM ALAY
Danışman: PROF. DR. KUDRET DÜRÜK
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Görme = Vision ; Göz = Eye ; Göz yaralanmaları = Eye injuries ; Prognoz = Prognosis ; Rüptür = Rupture ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Yaralar-delici = Wounds-penetrating

Özet:
Amaç
Delici göz yaralanmaları olgularının demografik verilerini, tedavi ile görsel prognozlarının durumunu, gelişen komplikasyonları ve tedavilerini 20 yıllık deneyim ışığında ortaya koymak; konuyla ilgili epidemiyolojik veritabanına zemin hazırlamaktır.
Gereç ve Yöntem
Çalışmamız kapsamında 542 hastanın 554 gözünün kayıtları retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, etkilenen göz, ortalama takip süresi, yaralandığı dönem, yaralanma etyolojisi, sosyal çevre, yara lokalizasyonu, yaralanmaya neden olan cisimlerin özellikleri, yabancı cisim varlığı, niteliği ve yerleşimi, başvuru süresi, ilk ve son vizitlerdeki GK'leri, yaralanmaya eşlik eden patolojiler, uygulanan primer ve sekonder cerrahiler ile gelişen komplikasyonlar değerlendirildi. 
Bulgular
Olguların % 80.8'i erkek, % 19.2'si kadındı; % 33.9'u <15 yaş, % 66.1'i ise >15 yaştı. En sık yaralanma sebebi ev (% 29.2) ve sanayi kazaları (% 22.5) olarak saptandı. 
En sık yara lokalizasyonu % 55.8 ile korneal yaralanmalarken; en sık görülen yaralayıcı cisimler % 48.6 ile kesici-delici cisimlerdi. 
Olguların yaklaşık % 84'ünde başlangıç GK 5 mps ve altındaydı. Son GK 0.1 ve üzerinde olan olguların oranı ise % 51'di. Başvuruda düşük GK seviyesi ile vitreus hemorajisi, retina dekolmanı ve endoftalmi son GK üzerine olumsuz etkisi bulunan en güçlü parametrelerdi (p<0.05). 
En sık komplikasyon % 61.1 ile lökomlar olarak tespit edildi. 
Sonuç
Delici göz yaralanmaları önemli bir sağlık sorunudur. Gerekli tedbirlerin alınması ve toplumsal bilincin oluşturulması ile potansiyel zararların minimalize edilmesi mümkündür.

Abstract:
Aim
To evaluate the demographic data, visual prognosis after treatment, complications and their management in patients with penetrating eye injury.
Material – Method
 The medical records of 542 patients (554 eyes) were examined retrospectively. Information recorded included age, sex, laterality, mean follow-up period, timeline of injury, aetiology of injury, social environment, wound localisation, main features of the objects causing injury, foreign bodies (FBs) and their characteristics , localisation of the FBs, time lag between injury and surgery, preoperative and final best-corrected visual acuity (BCVA), concomitant pathologies, complications, primary and secondary surgeries.
Results
Of the 542 patients, 80.8 % were male and 19.2 %  were female; 33.9 %  were younger than 15 years, % 66.1 % were older than 15 years. The most frequent types of injury were home-related injuries (29.2%) and work-related injuries (22.5%). 
While the most common localisation of the wound was corneal (55.8 %); the most frequent type of penetrating objects were sharp objects (48.6 %). 
Preoperative BCVA was worse than counting fingers from 5 meters in 84 % of 554 eyes. The rate of the eyes which had a final BCVA > 0.1 was 51 %. Having initial BCVA < 0.1, vitreous hemorrhage, retinal detachment and endophthalmitis were shown to be most powerful independent predictive factors for a final BCVA < 0.1 (p<0.05). 
Leucomas (61.1 %) were the most common complication. 
Conclusion 
Penetrating eye injuries are important health problems. It can be possible to minimalise the negative effects by creating a consciousness and taking mandatory precautions.