Derin örtülü kapanış vakalarında sabit anterior biteplane tedavisinin dental ve iskeletsel yapılar, temoromandibuler eklem ve çiğneme kasları üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of fixed anterior biteplane treatment on the dental and skeletal structures, temporomandibular joint and masticatory muscles in patients with deep bite
Yazar: BENGİSU AKARSU
Danışman: PROF.DR. SEMRA CİĞER
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalışmanın amacı sabit anterior biteplane tedavisinin dentoiskeletselyapı, TME ve stomatognatik sistem fonksiyonlarına olan etkisinideğerlendirmektir. Çalışma derin örtülü kapanışı ve azalmış alt anterior yüzyüksekliği olan Sınıf II Bölüm 1 ve Sınıf II Bölüm 2 maloklüzyonlu 17 bireyiiçermektedir.Yaş ortalaması 9,9 yıl ve dağılım aralığı 8,3 ve 11,6 yıldır.Bireylerden sabit anterior biteplane tedavisi başlangıcı ve bitişindesefalometrik ve transkraniyal eklem radyografları alınmıştır. Ayrıcaelektrovibratografik (EVG), elektromiyografik (EMG) ve elektrognatografikkayıtlar (EGN) yapılmıştır. Sefalometrik ve stomatognatik sistemdeğerlendirmeleri Bağımlı-t testi ve Wilcoxon İşaret testi ile yapılmıştır.Verilerin değerlendirme sonuçları; alt yüz yüksekliği, total yüz yüksekliği vemandibulanın sagital yöndeki büyümesi artış göstermiştir. Maksiller vemandibuler keserler labiyale eğimlenmiştir. Derin örtülü kapanış ve overjetazalmıştır. Yumuşak doku profili düzelmiştir. Sabit anterior biteplane tedavisikondilin glenoid fossa içerisindeki konumunu değiştirmemiştir. EVG analiziyleincelenen ölçümlerin hiçbiri sabit anterior biteplane tedavisi sonunda anlamlıbir değişim göstermemiştir. Bireylerin tedavi başındaki istirahat pozisyonuEMG aktiviteleri normalden daha yüksek bulunmuş ve tedavi sonundadeğişmeden kalmıştır. Diş sıkma sırasında en büyük elektromiyografikaktiviteye anterior temporalis ve masseter kaslarının sahip olduğu ancak sabitanterior biteplane tedavisinden sonra önemli bir değişimin oluşmadığıgörülmüştür. EGN kayıtları tedavi başındaki alt çene hareketlerinin normalsınırlar içinde olduğunu ve tedavi sonunda değişmeden kaldığını göstermiştir.Anahtar kelimeler: Biteplane, derin örtülü kapanış, temporomandibular eklem,çene hareketleri, elektrovibratografi, elektromiyografi, elektrognatografi.

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the effect of fixed anterior biteplane ondentoskeletal morphology, TMJ and stomatognathic system functions. Thestudy sample consisted of 17 Class II Division 1 and Class II Division 2subjects with deep bite and decreased lower facial height. The mean age ofpatients was 9.9 years ranging between 8.3 and 11.6 years. Cephalometricand transcranial joint radiographs, electrovibratographic (EVG),electromyographic (EMG) and electrognathographic (EGN) recordings wereobtained from the subjects before and after fixed anterior biteplane treatment.The statistical analysis of the cephalometric and stomatognathic systemvariables were evaluated by using Dependant-t test and Wilcoxon SignedRanks test. The results showed that the lower anterior facial height, total facialheight and the sagittal growth potential of mandible increased. The maxillaryand mandibular incisors moved labially. Deep bite and overjet reduced. Thesoft tissue profile improved. The position of the condyle didn? t change afterfixed anterior biteplane treatment. None of the variables evaluated with EVGanalysis showed significant change at the end of fixed anterior biteplanetreatment. The EMG activities of the patients during rest position were found tobe higher than normal at the beginning of the treatment and maintained at theend of the treatment. It was found that anterior temporalis and massetermuscles showed the highest activity during clenching. However no significantchange occured after fixed anterior biteplane treatment. The EGN recordsshowed that mandibular movement were in normal range at the beginning ofthe treatment and maintained at the end of the treatment.Key words: Biteplane, deepbite, temporomandibular joint, mandibularmovements, electrovibratography, electromyography, electrognathography.