Travayda duş almanın annenin doğum ve doğum sonrası konforuna etkisi
The effect of the shower's shower in travaya on the birth and postpartum comfort of the mother
Yazar: SÜMEYRA TOSUN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE KOYUN
Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Anneler = Mothers ; Doğum = Delivery ; Doğum ağrıları = Labor pain ; Doğum öncesi = Prenatal ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Hemşirelik hizmetleri = Nursing services ; Konfor = Comfort ; Yıkanabilirlik = Washability

Özet:
Konfor günlük hayatı değiştiren rahatlık anlamına gelmektedir. Doğumda kadının memnuniyetini sağlamak büyük ölçüde konforunu sağlamakla ilişkilidir.  Nonfarmakolojik yöntemler, annenin doğum memnuniyeti arttırmaktadır. Çalışmamızda nonfarmakolojik yöntemlerden birisi olan duşun doğum konforuna etkisi değerlendirilmiştir. Bu çalışmanın amacı travayda duş almanın annenin doğum ve doğum sonrası konforuna etkisini araştırmaktır. Çalışmada randomize kontrollü çalışma modeli kullanılmıştır. Bu çalışma Afyonkarahisar Devlet Hastanesi'nde yapılmıştır. Travayda doğum bekleyen ve eylemin aktif fazında bulunan gebeler rastgele 1:1 oranında deney ve kontrol gruplarına (50+50) ayrılmıştır. Veriler anket formu ile yüz yüze görüşme tekniği kullanılarak toplanmıştır. Anket ilki doğum öncesinde, ikincisi doğum sonrasında uygulanmak üzere iki kısımdan oluşturulmuştur. Verilerin değerlendirilmesinde normal dağılan değişenlerde iki bağımsız grup karşılaştırılmasında Student t, normal dağılmayanlar için Mann Whitney U testleri, kategorik değişkenler için ki-kare testi kullanılmıştır. Çalışmamızda grupların sosyodemografik özellikleri (çalışma durumu hariç), jinekolojik öyküleri, gebeliğe ilişkin özellikleri ve Doğum Sonu Konfor Ölçeği'nin sosyokültürel alt boyutu dışında diğer ölçek puanlarında gruplar arasında anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p<0,05). Deney grubunda doğum memnuniyeti ve doğum sonu konforu arasında kuvvetli (r= 0,68), doğum memnuniyeti ile bebeğin 5. dk Apgar skoru (r= 0,40) ve kord pH'ı arasında orta kuvvetli (r= 0,40); doğum sonu konforu ve kord pH'ı arasında orta kuvvetli bir ilişki bulunmuştur (r= 0,38). Ayrıca deney grubunda epizyotomi yapılmayan kadınların doğum sonu konfor (p<0.05) ve memnuniyet puanları (p<0,05) anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur. Deney grubunda ilk yarım saatte bebeğini emziren kadınların doğum sonu konfor ve doğum memnuniyeti puanları anlamlı düzeyde daha yüksektir (p<0,05). Çalışmamızın sonuçları duşun doğum memnuniyeti ve doğum sonu konfor üzerine direk bir etkisi olmasa da, doğum sonuçlarını olumlu yönde etkilediğini göstermektedir. Doğum konforu ile ilgili yapılmış çalışma sonuçları; girişimleri "işe yarar", "işe yarayabilir" ve "yetersiz veri" olarak üç kategoride toplamıştır. "İşe yarayabilir" uygulamalardan biri olan hidroterapi yöntemleri, standart bakım ile karşılaştırıldığında ağrıyı azalttığı ve doğum memnuniyetini arttırdığı bulunmuştur. 

Anahtar Sözcükler: Doğum, Doğum memnuniyeti, Doğum konforu, Doğum sonu konfor, Duş alma.

Abstract:
Comfort means easement that changes daily life. Ensuring the satisfaction of women at birth is largely related to ensuring comfort. Non-pharmacological methods increase the maternal birth satisfaction. In our study, the effect of shower, which is one of the non-pharmacological methods, on the birth comfort is evaluated.      Objective: The aim of this study is to investigate the effect of showering in the mother on the birth and postnatal comfort of the mother. A randomized controlled study model was used in this study. This study was carried out in Afyonkarahisar State Hospital. Pregnant women waiting for birth in labor and active phase of the action were randomly assigned to experimental and control groups (50 + 50) in a 1: 1 ratio. The data were collected by using a face to face interview technique. The questionnaire consists of two parts, the first of which was applied before birth and the second after birth. In the evaluation of the data, Student's t-test was used for the comparison of the two independent groups in the normally distributed variables, and Mann-Whitney U tests were used for the non-normal distribution, and the chi-square test for the categorical variables. In our study, no significant difference was found between the groups in terms of sociodemographic characteristics (except working status), gynecological histories, pregnancy-related characteristics and socio-cultural sub-scale of the Postpartum Comfort Scale (p <0,05). In the experimental group, there was a strong correlation between birth satisfaction and postpartum comfort (r = 0,68), a 5-minute Apgar score (r = 0,40) between the birth satisfaction and the baby's mid-strength (r = 0,40) between the cord pH; A moderate-strong relationship was found between postpartum comfort and cord pH (r = 0,38). In addition, postnatal comfort (p <0,05) and satisfaction scores (p <0,05) of the women who did not undergo episiotomy were significantly higher in the experimental group. In the experimental group, postnatal comfort and birth satisfaction scores of women who breastfeeding their babies the first half hour were significantly higher (p <0,05). The results of our study show that although the shower has no direct effect on birth satisfaction and postpartum comfort, it has a positive effect on birth outcomes. Results of the study on birth comfort are collecter into three categories as "useful", may useful " insufficient data'. Hydrotherapy methods, one of the "may useful" applications, were found to decrease pain and increase birth satisfaction compared to standard care.

Keywords: Birth, Birth satisfaction, Birth comfort, Postpartum comfort, showering.