Siproteron asetat uygulaması ile gelişen testis zedelenmesinin geriye dönüşü ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü ilaçların erken dönemdeki etkisi
The effect of angiotensin converting enzyme inhibitor drugs in reversal of cyproterone acetate related testicular injury in the EARLY period
Yazar: FATİH ÇOLAK
Danışman: PROF. DR. RASİN ÖZYAVUZ
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Androjen antagonistleri = Androgen antagonists ; Androjenler = Androgens ; Anjiyotensin konverting enzim = Angiotensin converting enzyme ; Anjiyotensin konverting enzim inhibitörleri = Angiotensin converting enzyme inhibitors ; Lisinopril = Lisinopril ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prostat neoplazmları = Prostatic neoplasms ; Sıçanlar = Rats ; Testis = Testis

Özet:
Antiandrojenler  ileri  evre  prostat  kanserinin  tedavisi  yanında  günümüzde  daha  genç
yaştaki  hastalarda  farklı  endikasyonlarla  kullanılabilmektedir.Bu durum antiandrojenlerin 
üreme sistemine olan geçici veya kalıcı etkilerinin de incelenmesini zorunlu kılmıştır. 
Siproteron  asetatın  testis  zedelenmesine  neden  olduğu  bilgisinin ışığında  siproteron  asetata
bağlı  testis  zedelenmesinin  geriye dönüşü ve  anjiyotensin  dönüştürücü  enzim  inhibitörleri 
olan ilaçlardan kaptopril ve lizinoprilin sürece etkisini incelemek amaçlanmıştır.
Her  biri  6  denek  barındıran  9  grup  oluşturulmuştur.  Grup  1, Grup 2 ve Grup 3 (1-siproteron asetat ve 3 gün SF, 2-  siproteron asetat ve 7 gün SF, 3-  siproteron asetat ve 14 gün 
SF) Grup 4, Grup 5, Grup 6 (4-  siproteron asetat ve 3 gün kaptopril, 5-  siproteron asetat ve 7 
gün kaptopril  6-  siproteron asetat ve 14 gün kaptopril) Grup 7, Grup8, Grup 9 (7-  siproteron 
asetat ve 3 gün lizinopril, 8-  siproteron asetat ve 7 gün lizinopril, 9-  siproteron asetat ve 14 
gün lizinopril) deneklerinin ilaç uygulamaları sonrasında testis histolojisi incelenmiştir.
Siproteron uygulaması ile oluşturulan testis histolojisindeki bozuklukların ilk 3 gün 
içinde geri dönüşümlü olduğu tespit edilmiştir.ADE inhibitörlerinden kaptopril ve lizinoprilin 
bu süreye bir etkisinin olmadığı görülmüş fakat kaptoprilin  iyileşme sürecinde ödem ve germ 
hücre azalması gibi istenmeyen etkileri önleyebildiği görülmüştür.Bu etkinin kaptoprilin sahip 
olduğu SH grubunun katkısı sonucunda geliştiği düşünülmüştür.

Abstract:
Antiandrogens  are  used  in  the  treatment  of  metastatic  prostatic  carcinoma.They  are
nowadays  used  for  various  indications  and  in  younger  age  groups.  The effects of 
antiandrogens on male sexual organs were investigated and cyproterone acetate was found to 
cause testicular injury.  We  aimed  to  investigate  the  effects  of  angiotensin  converting  enzyme
inhibitors captopril and lisinopril on reversal of the injury.
Nine  groups,  consisting  6  rats  each,  were  used.  Rats  in  groups  1, 2  and  3  were  given
cyproterone  acetate  plus  saline  for 3, 7 and  14  days.  Rats  in  groups  4, 5  and  6  were  given
cyproterone  acetate  plus captopril  for  3, 7 and  14  days. Rats in  groups  7, 8  and  9  were  given
cyproterone  acetate  plus lisinopril  for  3, 7 and  14  days.  At  the  end  of  administration,  the
testicles were excised and examined.
Cyproterone  acetate  caused  histopathological  detoriation  in  testes.  Cyproterone 
acetate-induced testicular injury was found to be reversed at the third day in all groups.
It  was  concluded  that  cyproterone  acetate  caused a reversible testicular injury which 
was observed to be similar in all groups (saline, captopril and lisinopril treated groups). 
However, captopril treatment was thought to prevent inflammatory reactions during the 
recovery period.