Ön diz ağrısı olan sedanter bireylerde iyileşmede egzersizin etkisi
The effect of exercise on healing in sedentary individuals with front KNEE pain
Yazar: TUBA MIZRAK
Danışman: PROF. DR. TÜLİN ATAN
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Antrenörlük Eğitimi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Spor = Sports
Dizin: Ağrı = Pain ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Egzersiz = Exercise ; Fonksiyonel iyileşme = Recovery of function ; Sedanterler = Sedentary

Özet:
Amaç: Bu araştırma en az 3 aydır ön diz ağrısı olan sedanter bireylerin
tedavisinde egzersiz ve lazer uygulamalarının etkinliklerini karşılaştırmak amacıyla
yapılmıştır.
Materyal ve Yöntem: Çalışmaya ön diz ağrısı yaşayan 18-65 yaş aralığındaki
sedanter 54 birey katılmıştır. Katılımcıların 27'si kadın, 27'si erkektir. Katılımcılar
randomize olarak 2 gruba ayrılmışlardır. Birinci gruba haftada 3 gün 5 hafta süresince
15 seans lazer tedavisi, ikinci gruba ise haftada 3 gün 5 hafta süresince lazer ve ilk
seanstan itibaren ev egzersiz programı verilmiştir. Katılımcıların bu egzersizleri evde
düzenli yapmaları telkin edilip kontrol edilmiştir. Bireylere 1. ve 15. seanslarda
değerlendirme anketleri uygulanmıştır. Bu anketler: sosyodemografik özellikler
formu, VAS, Womac, Lequesne, SF-36 ve Time up and Go olarak belirlenmiştir.
Tedavi öncesi ve tedavi sonrası iki grup için de ayrı ayrı değerlendirilip sonuçları
karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Katılımcıların 5 haftalık lazer ve egzersiz tedavilerinin sonuç
parametreleri değerlendirilmiştir. Her iki grupta da ilk ve son test sonuçlarına göre
semptomlarda azalma göstermiştir. Lazer tedavisi alan grubun womac, lequesne, vas
ve tug değerlerinin son testte ilk test değerlerine göre anlamlı düzeyde daha yüksek
olduğu görülmüştür (p<0,01). Lazer ve egzersiz tedavisi alan grupta da womac,
lequesne, vas ve tug değerlerinde anlamlı düzeyde artış gözlenmiştir (p<0,01).
Yalnızca lazer tedavisi alan grup ile lazer ve egzersiz tedavilerini birlikte alan grubun
womac, lequesne, vas ve tug değerlerinin ilk test ve son test farkları arasında
istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmemiştir (p>0,05). Lazer tedavisi alan
grupta SF-36'nın sekiz değerlendirme parametresinden altısında anlamlı değişim
görülmüş ve yaşam kalitesinin arttığı sonucuna varılmıştır. (p<0,01 ve p<0,05). Lazer
ve egzersiz tedavisi alan grupta SF-36'nın sekiz değerlendirme parametresinden
beşinde anlamlı değişim görülmüş ve yaşam kalitesinin tedaviyle birlikte arttığı
sonucuna varılmıştır (p<0,01 ve p<0,05). Her iki grubun SF-36 sonuçları
karşılaştırıldığında ise ilk test ve son testte gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı
farklılık tespit edilmemiştir (p>0,05).
Sonuç: Sonuç olarak; ön diz ağrısı olan hastalarda hem lazer tedavisi hem
egzersiz tedavisi ağrıyı azaltmak ve hareket kabiliyetini arttırmak için etkili olmuştur.
Her iki tedavinin de etkili olduğu aşikardır ancak yapılan istatistiksel değerlendirmeye
göre iki tedavi arasında farklılığın olmadığı görülmüştür. Dolayısıyla ön diz ağrılı
hastalara her iki yöntem de önerilebilir.

Abstract:
Purpose : This research was conducted to compare the effectiveness of exercise
and laser applications in the treatment of sedentary persons with anterior knee pain for
at least 3 months.
Material and Method : 54 sedentary persons between the ages of 18-65 who
experienced anterior knee pain participated in the research. 27 of the participants are
female and 27 are male. Participants were randomly divided into 2 groups. The first
group received 15 sessions of laser treatment 3 days a week for 5 weeks, the second
group received laser treatment 3 days a week for 5 weeks and a home exercise
program from the first session. Participants were encouraged and controlled to do
these exercises regularly at home. In the 1st and 15th sessions, evaluation
questionnaires were applied to the persons. These questionnaires were determined as:
sociodemographic characteristics form, VAS, Womac, Lequesne, SF-36 and Time up
and Go(TUG). Pre-treatment and treatment results were evaluated separately for both
groups and the results were compared.
Results : The outcome parameters of the participants' 5-week laser and exercise
treatments were evaluated. Both groups showed a decrease in symptoms according to
the first and last test results. It was observed that the Womac, Lequesne, VAS and
TUG values ​​of the laser treatment group were statistically significantly higher in the
posttest than the first test values (p<0,01). Statistically significant increases were
observed in Womac, Lequesne, VAS and TUG values ​​in the group that received laser
and exercise therapy (p<0,01).  There was no statistically significant difference
between the first test and post test differences of Womac, Lequesne, VAS and TUG
values ​​of the group that received only laser treatment and the group that received laser
and exercise treatments together (p>0,05). Significant changes were observed in six of
the eight evaluation parameters of SF-36 in the group receiving laser treatment, and it
was concluded that the quality of life increased (p<0,01 and p<0,05). Significant
changes were observed in five of the eight evaluation parameters of SF-36 in the group
that received laser and exercise therapy, and it was concluded that the quality of life
increased with the treatment (p<0,01 and p<0,05). When the SF-36 results of both
groups were compared, no statistically significant difference was found between the
first test and the last test (p>0,05).
Conclusion : As a result; both laser therapy and exercise therapy were effective
in reducing pain and increasing mobility in patients with anterior knee pain. It is
obvious that both treatments are effective, but according to the statistical evaluation of
the differences, it was seen that there was no difference between the two treatments.
Therefore, both methods can be recommended for patients with anterior knee pain.