Fibromiyalji hastalarında kas enerji tekniği'nin etkinliği /
Yazar: SÜMEYYE CİLDAN
Doğu Akdeniz Üniversitesi-Eastern Mediterranean University / Yurtdışı Enstitü
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma fibromiyalji sendromlu (FMS) hastalarda servikal bölgeye
uygulanan Kas Enerji Tekniği'nin (KET) solunum ve servikal kas kuvvet ve
enduransı, ağrı şiddeti, servikal normal eklem hareket açıklığı, esneklik, yorgunluk
şiddeti ve yeti yitimi üzerine olan etkisini araştırmak amacıyla gerçekleştirildi.
Çalışmaya Gazimağusa bölgesinde yaşayan 25-60 yaş arasındaki 44 FMS'li
birey alındı. FMS'li hastalara 3 hafta boyunca haftada 3 gün olmak üzere yüzeyel ısı
sonrası üst trapez, skalen kaslar ve sternokloidomastoideus kasına KET tedavisi
uygulandı. Solunum kas kuvvetleri maksimal inspiratuar ve ekspiratuar basınç (MİB
ve MEB) ölçümleriyle, solunum kas enduransları Maksimum İstemli Ventilasyon
(MVV) ölçümüyle, servikal kas kuvveti hand-held dinamometre ile, ağrı şiddetleri
Görsel Analog Skalasıyla (GAS) değerlendirildi. Servikal kas enduransı, servikal
eklem hareket açıklıkları (EHA) ve esneklikleri değerlendirildi. Yorgunluk düzeyleri
Yorgunluk Şiddet Skalasıyla, yeti yitimi düzeyleri ise Revize Fibromiyalji Etki
Anketiyle değerlendirildi.
Tedavi sonrasında hastaların MEB değerlerinde, solunum ve servikal kas
enduranslarında, sol lateral fleksör kas kuvvetinde, servikal EHA ve esneklik
değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı. Ağrı, yorgunluk ve yeti yitimi
düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldı (tüm p'ler<0,05). Bu değişkenler,
diğer servikal kas kuvvetleri ve MİB için etki büyüklükleri orta ve büyük arasında
değişiyordu.
Boyun ve sırt bölgesinde yakınması olan FMS hastalarında servikal yardımcı
solunum kaslarına uygulanan KET tedavisi solunum ve servikal kas kuvvet ve
enduransını, servikal eklem hareket açıklığını ve esnekliğini artırma, ağrı şiddeti,
iv
yorgunluk ve yeti yitimi düzeyini azaltma yönünden etkili bir tedavi yöntemidir.
Sonraki çalışmaların randomize plasebo kontrollü olarak yapılması önerilir.
Anahtar Kelimeler: Fibromiyalji Sendromu, Kas Enerji Tekniği, Ağrı, Kuvvet,
Endurans, Esneklik, Eklem Hareket Açıklığı, Yorgunluk, Yeti Yitimi.

Abstract:
This study was designed to investigate the effect of muscle energy technique
(KET), applied to the cervical region on patients with fibromyalgia syndrome (FMS),
on respiratory and cervical muscle strength and endurance, pain severity, cervical
normal range of motion, flexibility, fatigue severity and disability.
44 FMS individuals, living in Famagusta region, between the ages of 25-60
were included in the study. KET treatment was applied to the upper trapezium,
scalene muscles and sternocleidomastoideus muscle after superficial heat to FMS
patients for 3 days a week, during 3 weeks. Respiratory muscle strengths were
assessed by maximal inspiratory and expiratory pressure (MIB and MEB)
measurements, respiratory muscle endurance was assessed by maximal voluntary
ventilation (MVV), cervical muscle strength was assessed by hand-held
dynamometer and pain intensity was measured with Visual Analogue Scale (GAS).
Cervical muscle endurance, cervical range of motion (EHA) and flexibility were
assessed. Fatigue levels were assessed by the Fatigue Severity Scale and disability
levels by the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire.
After the treatment, a statistically significant increase was detected in patients'
MEB values, respiratory and cervical muscle endurance, left lateral flexor muscle
strength, cervical EHA and flexibility values. Decrease in pain, fatigue and disability
levels were statistically significant (all p <0.05). The effect sizes for these variables,
other cervical muscular strengths and MIB varied between medium and large.
KET treatment applied to the cervical accessory respiratory muscles is an
effective treatment modality for increasing the strength and endurance of the
respiratory and cervical muscles, increasing the range of motion and flexibility of the
vi
cervical joint, decreasing the severity of pain, fatigue and disability in FMS patients
with complaints in the neck and back region. Randomised placebo-controlled studies
are recommended for future studies.
Keywords: Fibromyalgia Syndrome, Muscle Energy Technique, Pain, Strength,
Endurance, Flexibility, Range of Motion, Fatigue, Disability