Dudak damak yarıklı hastalarda dentoalveoler morfolojinin kıbt ile değerlendirilmesi
Assessment of dentoalveoler morphology with CBCT in cleft lip and palate
Yazar: HÜSEYİN MUHTAR
Danışman: DOÇ. DR. ELÇİN ESENLİK
Akdeniz Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dentoalveolar yapı = Dentoalveolar structure ; Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi = Cone-beam computed tomography ; Radyografi-dental = Radiography-dental ; Yarık damak = Cleft palate ; Yarık dudak = Cleft lip

Özet:
Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı; dudak damak yarıklı hastalar ile Sınıf I, II ve III
iskeletsel paterne sahip hastaların dentoalveoler morfolojilerinin Konik Işınlı Bilgisayarlı
Tomografi (KIBT) ile incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya yaşları 9-28 aralığında olan toplam 97 hasta dahil edilmiştir.
Ortodontik tedavi başlangıcında KIBT kayıtları alınmış bireyler içerisinden 16 Tek Taraflı
Dudak Damak Yarığı TTDDY) hastası, 14 Çift Taraflı Dudak Damak Yarığı (ÇTDDY) hastası,
ANB açısı 0-4º olan 29 iskeletsel Sınıf I hasta, ANB açısı 4º'den büyük olan 18 Sınıf II hasta,
ANB açısı 0º'den küçük olan 20 Sınıf III hasta ile toplam 5 grup oluşturulmuştur. KIBT
görüntülemeleri üzerinde alt ve üst çenelerde sağ ve sol tarafta ağız içine sürmüş olan tüm daimi
dişlerin bukkal ve palatinal alveol kemik kalınlıkları ölçülmüş ve tüm hastalarda mandibuler
sagittal kesit üzerinde bukkolingual kemik kalınlık ölçümleri, alt keser kök uzunluğu, alveoler
inklinasyon, alt santral keser diş için labial ve lingual alveoler kret yükseklikleri, maksillada
sagittal kesit üzerinde ise üst santral keser inklinasyonları, maksiller derinlik ölçümleri yapılmış
ve bu ölçümler gruplar arasında karşılaştırılmıştır.
Bulgular: TTDDY grubunda maksiller molar, premolar dişlerde bukkal ve palatinal alveoler
kemik kalınlıkları açısından diğer gruplara göre anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır
(p˃0,05). TTDDY grubunda maksiller sol santral diş apeks seviyesindeki labial alveoler kemik
kalınlıkları iskeletsel Sınıf I, II ve III gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede
azalmış bulunmuştur (p<0,05). TTDDY grubunda kanin, lateral diş labial/palatinalinde ve
santral diş palatinalindeki alveoler kemik kalınlıkları iskeletsel Sınıf I, II ve III grupları ile
benzerdir. TTDDY grubunda B-B' genişliği iskeletsel Sınıf I ve II gruplarına göre anlamlı
derecede daha azdır (p<0,05). ÇTDDY grubunda maksiller premolar dişlerin bukkal alveoler
kemik kalınlıkları iskeletsel Sınıf I, II ve III gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede
fazla bulunmuştur (p<0,05), ancak aynı bölge palatinal alveoler kemik kalınlıkları benzer
bulunmuştur. ÇTDDY grubunda maksiller kanin, lateral ve santral dişlerin labialindeki alveoler
kemik kalınlıkları iskeletsel Sınıf I, II ve III grupları ile benzerdir. Lateral ve santral diş palatinalindeki alveoler kemik kalınlıkları ÇTDDY grubunda iskletsel Sınıf I, II ve III
gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede azdır.
Sonuç: Her iki dudak damak yarığı grubunda Maksiller Derinlik ve üst keser inklinasyon
değerleri iskeletsel Sınıf I,II ve III gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha
düşüktür. Mandibuler molar, premolar, kanin, lateral ve santral dişlerin bukkal/labial ve
lingualindeki alveoler kemik kalınlıkları açısından gruplar arasında anlamlı bir farklılık yoktur.

Abstract:
Aim: The purpose of this retrospective study is; the examination of dentoalveolar morphology
of patients with cleft lip and palate patients and Class I, II and III skeletal pattern with CBCT.
Materials and Methods: A total of 97 patients aged 9-28 years were included in the study. At
the onset of orthodontic treatment, 16 patients with unilateral cleft lip and palate (UCLP), 14
patients with bilateral cleft lip and palate (BCLP), 29 patients with skeletal Class I with ANB
angle of 0-4º, 18 patients with Class II of ANB angle greater than 4º, ANB angle A total of 5
groups were formed with 20 Class III patients less than 0 °. Buccal and palatal alveolar bone
thicknesses of all permanent teeth in the lower and upper jaws of the left and right mandibles
were measured on CBCT images and all patients had buccolingual bone thickness
measurements on the mandibular sagittal section, lower cutter root length, alveolar inclination,
labial and lingual alveolar crest height, maxillary sagittal inclinations and maxillary depth
measurements on sagittal section were compared and compared between groups.
Results: There were no significant differences between the groups in terms of maxillary molar,
premolar teeth buccal and palatinal alveolar bone thickness in UCLP group compared to the
other groups (p˃0,05). The labial alveolar bone thicknesses of the maxillary left central teeth
apex in the UCLP group were found to be statistically significantly lower than skeletal Class I,
II and III groups (p<0,05). Alveolar bone thickness in the UCLP group is similar to that of the
skeletal Class I, II, and III groups in labial/palatinal of canine, lateral and palatinal of central
teeth. The B-B 'width in the UCLP group is significantly less than the skeletal Class I and II
groups (p<0,05). In the BCLP group, buccal alveolar bone thicknesses of maxillary premolar
teeth were found to be significantly higher than skeletal Class I, II and III groups (p <0,05), but
the same regions were found to have similar palatinal alveolar bone thicknesses. The alveolar
bone thickness in the labial of the maxillary lateral and central teeth in the BCLP group is
similar to the skeletal Class I, II and III groups. The palatinal alveolar bone thicknesses in the
lateral and central teeth are statistically significantly less in BCLP group than Class I, II and III
groups (p<0,05).
Conclusion: In both cleft lip and palate groups, 'Maxillary Depth' and 'Upper Incisor Inclination
Values' are statistically significantly lower than the skeletal Class I, II and III groups (p<0,05).
There were no significant differences between the groups in terms of buccal / labial and lingual alveolar bone thicknesses of mandibular molar, premolars, canine, lateral and central teeth
(p˃0,05).