Gebelikte sigara içiminin plasenta, emzirme öz-yeterlilik ve yenidoğan ölçümlerine etkisi
The effect of smoking plasenta, pregnancy self-efficiency and newborn measurements in pregnancy
Yazar: EYŞAN BALCIOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAYRUNNİSA YEŞİL ; DOÇ. DR. SEREN GÜLŞEN GÜRGEN
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Ebelik = Midwifery ; Emzirme = Breast feeding ; Gebelik = Pregnancy ; Plasenta = Placenta ; Sigara içme = Smoking ; Öz yeterlilik = Self-efficacy

Özet:
Amaç: Gebelikte sigara içiminin plasenta, emzirme öz-yeterlilik ve yenidoğan ölçümlerine etkisinin incelenmesi.
Gereç ve Yöntem: Araştırma Mart-Mayıs 2018 tarihlerinde Manisa Merkezefendi Devlet Hastanesinde spontan vajinal doğum yapan 70 kadın (35 sigara içen, 35 içmeyen) ile yürütülmüştür. Veri toplamak amacıyla "Sosyo-demografik Anket Formu", "Postpartum Emzirme Öz-Yeterlilik Ölçeği (EÖYÖ)" ve "Fagerström Bağımlılık Testi" kullanılmıştır. Plasenta dokularından kesitler alınıp histopatolojik olarak incelenmiştir. Her iki grubun emzirme durumları değerlendirilmiştir. 
Bulgular: Her iki grubun sosyodemografik özelliklerinden yaş, eğitim durumu, sosyal güvence, gebelik sayısı, doğum sayısı, yaşayan çocuk sayısı, gebeliğin planlı olması ve izlemlerin düzenli olma durumu değişkenleri ile postpartum emzirme öz-yeterlilik ölçeği ortanca puanları arasında anlamlı fark olmadığı saptandı (p>0,05). Bebeğin doğum ağırlığı, doğum boyu, baş çevresi, doğumdan sonra bebeği ilk emzirme zamanı ve bebeğin şu anki emme durumu değişkenleri arasında ise anlamlı fark olduğu belirlendi (p<0,05). Sigara kullanan ve kullanmayan gebelerin Hematoksilen Eozin patolojik bulguları arasında anlamlı fark olduğu belirlendi (p<0,05).
Sonuç: Sigaranın plasenta ağırlığını düşürdüğünü, histolojisinde olumsuz değişikliklere neden olduğunu tespit ettik. Ayrıca ilk emzirme zamanını olumsuz etkilediğini, öz-yeterlilik üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığını saptadık Sigara içiminin bebeğin doğum ağırlığı, doğum boyu, baş çevresi ölçümlerini olumsuz etkilediği sonucuna ulaştık. 1. ve 5. dakika apgar skorlarında olumsuz bir sonucuna ulaşmadık. 
Anahtar Kelimeler: sigara, gebelik, plasenta, yenidoğan, emzirme öz-yeterlilik.

Abstract:
Purpose: Examination of the effect of smoking on pregnancy on placenta, breastfeeding self-efficacy and newborn measurements.
 Materials and Methods: The research was carried out in March- May 2018 with 70 women (35 smoker, 35 non-smoker) who applied to Delivery section of Manisa Merkezefendi State Hospital, for childbearing and gave spontaneous vaginal delivery. In order to obtain data, "Sociodemographic Survey Form", "Postpartum Breast-feeding Self-Efficacy Scale" (PBSES)", "Fagerstrom Test for Nicotine Dependence" were used. Sections were taken from placenta tissues and histopathologically examined. Breastfeeding status of both groups were evaluated. 
Findings: It was determined that there is no significant difference between the sociodemographic particulars of both groups that are variables of the age, educational status, social security, number of pregnancy, parity, number of children alive, planned pregnancy and the status of regularity of the follow-ups, and postpartum breast-feeding self-efficacy scale median points (p>0,05). It was determined that there was a significant difference between the variables of the birth weight of the baby, birth height, head circumference, the first nursing time of the baby after the birth and the present nursing situation of the baby (p<0,05). It was determined that there was a significant difference between the Hematoxylin Eosin pathological symptoms of the smoking and non-smoking pregnant women (p<0,05).
Results: We determined that smoking reduces the weight of placenta, causes negative changes in the histology of placenta. We detected that smoking negatively affected the first nursing time of the baby, and did not have significant affect on the self-efficacy. We reached the conclusion that smoking negatively affected the measurements of birth weight, birth height, head circumference. We did not reach any negative result in 1. and 5. minutes apgar scores.   
Key Words: smoking, pregnancy, placenta, newborn, breastfeeding self-efficacy.