3 boyutlu yüksek frekanslı endovaginal ultrasonografi ile stress üriner inkontinanslı ve sağlıklı kontrol olgularının değerlendirilmesi
Evaluation of 3 dimensional high frequency ultrasonography between stress urinary incontinence and healthy control patients
Yazar: ERHAN ÇAĞATAY
Danışman: DOÇ. DR. AHMET ÖZGÜR YENİEL
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Bu çalışmada amaç, mid üretral kompleks (üretral çizgili kas ve üretra)
hacmini 3 boyutlu yüksek frekanslı endovaginal ultrasonografi ile görüntülemek ve
stres üriner inkontinanslı ve kontinan olgularda periüretral yapıların karşılaştırılmasıdır.
Metod: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim
Dalına Mayıs 2015-Haziran 2016 tarihleri arasında başvuran, 34 stres üriner
inkontinans (SUI) tanısı alan ve 34 kontinan olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma,
grup eşleştirilmesi yapılan bir vaka-kontrol çalışması olarak düzenlenmiştir. Etik kurul onayı sonrasında 34 SUI olgusu ve 34 kontinan kontrol olgusu onayları alınarak çalışmaya dahil edilmiştir. Her iki gruptaki olgulara rutin ürojinekolojik değerlendirme araçlarından ürojinekolojik muayene, ped testi, 3 günlük üriner günlük, UDI-6 (Urogenital Distress Inventory-6) ve IIQ-7 (Incontinence Impact Questionnaire-7) hayat kalitesi testi, FSFI (Female Sexual Function Index), pelvik taban kas gücü, perinometre, Q tip test ve 3 boyutlu yüksek frekanslı endovaginal ultrasonografi uygulandı. Off-line ortamda transvaginal ultrasonografideki görüntülerden üretral kompleks ve rabdosfinkter (periüretral kas) kasının boyutları ölçüldü.
Bulgular: 3 boyutlu yüksek frekanslı endovaginal ultrasongrafi ölçüm sonuçları
değerlendirildiğinde SUI olguların rabdosfinkter kas kalınlığı 2.49±0.62 iken kontrol
olgularda bu oran 2.82±0.44 olarak saptanmıştır ve SUI olgularda rabdosfinkter kas
kalınlığında anlamlı azalma saptanmıştır (p<0.05). Rabdosfinkter kas volümü, üretral
kompleks volümü, üretra intramural kısmının uzunluğu, mesane-simfizis mesafesi,
üretra levator ani uzaklığı ve simfizis levator ani uzaklığı SUI olgularında daha az
olmakla birlikte her iki grup karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmamıştır.
Sonuç: Stres üriner inkontinanslı olgularla, sağlıklı kontrol olguları
karşılaştırıldığında rabdosfinkter kas volümü ve üretral kompleks kas volümü
bakımından anlamlı fark bulunmamıştır. Bununla beraber SUI olgularında rabdosfinkter
kas kalınlığının, kontrol olgularına göre anlamlı olarak daha az olduğu saptanmıştır.

Abstract:
Objective: Monitorize the mid urethral complex volume (smooth muscle of urethra and urethra)with 3 dimensional high frequency ultrasonography and compare stress urinary incontinence and continan patients.
Method: 34 Stress urinary incontinence and 34 continan patients included the study. Study organized as group matching case-control regime. After ethic committee aprovment 34 SUI and 34 continan patients include the study. Both groups performed urogynecologic examination, ped test, 3 days urinary diari, UDI-6, IIQ-7, life quality test, FSFI, pelvci floor muscle power, perinometry, q tip test and 3 dimensional high frequency endovaginal ultrasonography. Off-line stage by the transvaginal ultrasonography views, urethral complex and rabdosphincter muscle size measured.
Results: While evaluated 3 dimensional high frequency ultrasonography measurements, rabdosphyncter muscle thickness is 2.49±0.62 in SUI and 2.82±0.44 in control patients and SUI patients has significant decrese of rabdosphyncter muscle thickness (p<0.05). There is no significant differences between both groups in rabdosphyncter muscle volume, urethral complex volume, intramural part of urethra length, bladder-symphisis length, urethra-levator ani length and symphisis-levator ani length.
Result: While compare SUI and healthy control patients, rabdospfhyncter muscle volume and urethral complex muscle volume there is no significant difference. Also in SUI patients has significant decresed rabdosphyncter muscle thickness.