Covid-19 salgınında koku ve tat kaybı gelişen hastaların semptomlarının inflamatuar parametrelerle ilişkisi ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin incelenmesi
İnvestigation of the relationship of symptoms with inflammatory parameters and the effect on quality of life of patient who developed loss of smell and taste in the Covid-19 epidemic
Yazar: ERENGÜL BALTACI
Danışman: DOÇ. DR. BURCU KAYHAN TETİK
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Giriş ve Amaç: Çalışmamızın amacı, Covid-19 hastalarında kemosensör işlev bozukluğunun şiddetini araştırmak, tat ve koku disfonksiyonunun; demografik özellikleri, hastaneye yatış, semptomlar, komorbiditeler, kan biyobelirteçleri ve hastaların yaşam kaliteleri üzerine olan etkisini değerlendirmektir. Covid-19 hastalığı; ilk defa Aralık ayında Çin'in Wuhan kentinde ortaya çıkmıştır. Asemptomatik seyirden akut solunum yetmezliği sendromuna ve ölüme kadar geniş bir klinik yelpazeye yayılan enfeksiyondur.Covid-19 ile ilişkili anosminin iyileşmesi genellikle haftalar içinde gerçekleşirken, tipik postviral anosmide iyileşme ayları bulabilir.
Gereç ve Yöntem: İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi'ne Ekim 2020- Ocak 2021 tarihleri arasında başvuran 18 yaş üstü ve PCR +'liği hastanemizce kayıt altına alınan hastalardan oluşmaktadır. 
Analizler SPSS (Statistical Package for Social Sciences; SPSS Inc., Chicago, IL) 22 paket programında değerlendirilmiştir. Çalışmada tanımlayıcı veriler kategorik verilerde n, % değerleri, sürekli verilerde ise ortalama±standart sapma (Ort±SS) ve medyan interquartile range (25-75 persantil) değerleri ile gösterilmiştir. Gruplar arası kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında ki-kare analizi (Pearson Chi-kare) uygulanmıştır.
Bulgular: Çalışmaya 52'si (%46,8) kadın, 59'u (%53,2) erkek olmak üzere toplam 111 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 50,6±18,0 (min=18-maks=92) bulunmuştur. Koku kaybı olan 57 kişi (%51,4), tat kaybı olan 49 kişi (%44,1) gelmiştir. Aylar arasında koku ve tat kaybı yaşama açısından anlamlı farklılık görülmüştür (p<0,05). Tat ve koku kaybı şiddetinin kategorilendirilmesi arasında anlamlı bir ilişki vardır (p<0,001). Korozal semptom varlığında koku kaybı görülmesi anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,014). Koku kaybı ve pnömoni arasında ilişki bulunamazken sigara içenlerin %16,7'si (n=2) ve içmeyenlerin %68,7'si (n=68) pnömoni olmuştur (p=0,001). Koku kaybı olanların IL-6 (p=0,042) ve ferritin (p=0,013) düzeyleri koku kaybı olmayanların düzeylerinden anlamlı şekilde düşük bulunmuştur.
Sonuç ve Öneriler: Ani başlayan koku ve tat kaybı Covid-19'da izolasyonu başlatmak ve bazen hastalığın progresyonunu görmek için önemli bir parametredir. Koku kaybının inflamatuar parametrelerle olan ilişkisi; nöronal tutulum olmadığına kanıt olarak gösterilebilir. Ancak yine de geniş popülasyonla yapılan çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Covid-19, koku kaybı, tat kaybı, sigara, IL-6, SQOD-NS

Abstract:
Introduction and Aim: Covid-19 disease; It first appeared in December in Wuhan, China. It is an infection that spreads over a wide clinical spectrum from asymptomatic course to acute respiratory failure syndrome and death. Recovery from anosmia associated with Covid-19 usually occurs within weeks, whereas recovery from typical postviral anosmia can take months. The aim of our study is to investigate the severity of chemosensory dysfunction in Covid-19 patients, to determine the taste and smell dysfunction; The aim of this study is to evaluate the effect on demographic characteristics, hospitalization, symptoms, comorbidities, blood biomarkers and quality of life of patients.
Materials and Methods: It consists of patients over the age of 18 who applied to İnönü University Turgut Özal Medical Center between October 2020 and January 2021 and whose PCR + was registered by our hospital. Analyzes were evaluated in SPSS(Statistical Package for Social Sciences; SPSS Inc., Chicago, IL)  22 package program. In the study, descriptive data are shown as n and % values in categorical data, and mean±standard deviation (mean±SD) and median interquartile range (25-75 percentile) in continuous data. Chi-square analysis was used to compare categorical variables between groups.
Results: A total of 111 patients, 52 (46.8%) female and 59 (53.2%) male, were included in the study. The mean age of the patients was 50.6±18.0 (min=18-max=92). There were 57 people (51.4%) with loss of smell and 49 people (44.1%) with taste loss. There was a significant difference between the months in terms of loss of smell and taste(p<0,05). There is a significant relationship between the severity categories of taste and smell loss (p<0,001). Loss of smell was found to be significantly higher in the presence of flu symptoms(p=0,014). While no relationship was found between loss of smell and pneumonia, 16.7% (n=2) of smokers and 68.7% (n=68) of non-smokers had pneumonia (p=0,001). The IL-6 (p=0.042) and ferritin (p=0.013) levels of those with olfactory loss were found to be significantly lower than those of those without olfactory loss. 
Conclusion and Suggestions: Sudden onset of smell and taste loss in Covid-19; It is an important parameter to initiate isolation and sometimes to see the progression of the disease. The relationship between smell loss and inflammatory parameters; can be shown as evidence of the absence of neuronal involvement. However, studies with a large population are still needed. 
Keywords: Covid-19, loss of smell, loss of taste, smoking, IL-6, SQOD-NS