Serebral palsili çocuklarda solunum egzersizlerinin uyku kalitesi ve yaşam kalitesi üzerine etkileri
The effects of breathing exercises on sleep quality and quality of life children with cerebral palsy
Yazar: CANSU AK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZUHAL DİDEM TAKİNACI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Nefes egzersizleri = Breathing exercises ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Solunum = Respiration ; Uyku kalitesi = Quality of sleep ; Uyku kalitesi = Quality of sleep ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, serebral palsili çocuklarda solunum egzersizlerinin
uyku sorunları ve yaşam kalitesi üzerinde etkinliğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 4-16 yaş aralığında 35 katılımcı alınmıştır.
Çalışmaya dahil edilecek katılımcıların fonksiyonel bağımsızlık seviyeleri Kaba
Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (KMFSS) ile değerlendirildi. Çalışmanın
dahil edilme kriterlerine uygun katılımcılar randomize olarak kontrol grubu
(n=17) ve egzersiz grubu (n=18) olarak ayrılmıştır. Egzersiz grubuna
bireyselleştirilmiş nörogelişimsel fizyoterapi programlarına ek olarak solunum
egzersizi verilmiş, kontrol grubuna sadece bireyselleştirilmiş nörogelişimsel
fizyoterapi programı uygulanmıştır. Solunum parametreleri için spirometre; uyku
kalitesini değerlendirmek için Çocuklarda Uyku Ölçeği (ÇUÖ), yaşam kalitesini
değerlendirmek için Çocuklarda Yaşam Kalite Ölçeği (ÇİYKÖ) kullanılmıştır.
Bulgular: Tedavi öncesi ve 6 hafta sonrası her iki grup SFT değerleri, ÇUÖ ve
ÇİYKÖ paramaterleriyle değerlendirilip kaydedilmiştir. Egzersiz grubu tedavi
öncesi ve sonrası grup içi PEF, FEV1/FVC, ÇUÖ ve ÇİYKÖ parametrelerinde
anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). Kontrol grubunda grup içi karşılaştırıldığında
yalnızca FEV1, PEF değerlerinde anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). Gruplar
arası SFT değerleri, ÇUÖ ve ÇİYKÖ parametreleri karşılaştırıldığında anlamlı
fark bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç: SP'li çocuklarda solunum problemi kaynaklı uyku problemleri klinik tablolarına eşlik etmektedir. Serebral palsi tanısı almış çocuklarda uyku kalite
değerlendirmesi yapılıp solunum problemleri kaynaklı olanlar belirlenmelidir. Bu
alanda kısıtlı sayıda araştırma bulunmaktadır. Serebral palsili çocuklara uygulanan
rehabilitasyon programlarına solunum egzersizlerinin de eklenmesi ile pulmoner
kapasitenin gelişimine ek olarak uyku ve yaşam kalitesine de gelişimine yardımcı
olunabilir.
Anahtar Kelimeler: Serebral palsi, solunum egzersizleri, uyku kalitesi, yaşam
kalitesi

Abstract:
Aim: The aim of this study was to investigate the effectiveness of respiratory
exercises on sleep quality and quality of life in children with cerebral palsy.
Materials (Patients) and Methods: The study included 35 participants between
the ages of 4-16. The gross motor classifications of the participants were
evaluated with the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). The
participants who met the inclusion criteria, were randomly divided into the control
group (n=17) and the exercise group (n=18). The exercise group was given
respiratory exercise combined with neurodevelopmental physiotherapy programs,
while the control group was given only the neurodevelopmental physiotherapy
program. Before and after treatment; a spirometer, Pediatric Sleep Questionnaire
(PSQ) and Pediatric Quality of Life Questionniare (PedsQL) used for respiratory
parameters; sleep quality and quality of life.
Results: Before and after 6 weeks of treatment, SFT values in both groups were
evaluated and recorded PSQ and PedsQL paramaters. There was a significant
difference in PEF, FEV1/FVC, PSQ and PedsQL parameters before and after
treatment within the exercise group (p<0.05). There was significant difference
only in FEV1, PEF values when the control group pre-and post-treatment data
were compared within the group (p<0.05). There was no significant difference
between SFT values through PSQ and PedsQL parameters in both groups
(p>0.05).Conclusion: Sleep problems caused by respiratory problems in children with CP
are accompanied by clinical tables. In children diagnosed with cerebral palsy,
sleep quality assessment and respiratory problems should be determined and
evaluated. Physical rehabilitation programs combined with respiratory exercises,
helps sleep quality and quality of life in children with cerebral palsy.
Key words: Cerebral palsy, breathing exercises, sleep quality, quality of life