COVID-19 hastalarında ANCA (Anti nötrofilik sitoplazmik antikor) parametrelerinin İFA (İmmün floresan antikor) yöntemiyle araştırılması
Investigation of ANCA (Anti neutrophiliccytoplasmicantibody) parameters in COVID-19 patients by İFA (immune fluorescence antibody) method
Yazar: ZEYNEP AYAYDIN
Danışman: PROF. DR. SELAHATTİN ATMACA
Dicle Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı /  Tıbbi Mikrobiyoloji Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: ANCA = ANCA ; COVID 19 = COVID 19 ; Miyeloperoksidaz = Myeloperoxidase ; Peptid hidrolazlar = Peptide hydrolases ; Vaskülit = Vasculitis ; İmmün floresan antikor = Immune fluorescence antibody

Özet:
Amaç: Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) hastalığı, beta koronavirüs ailesine
ait yeni bir koronavirüsün neden olduğu bir pandemidir. Literatürde COVID-19
hastalığı sırasında gelişebilen Anti Nötrofil Sitoplazmik Antikor (ANCA) pozitifliği
ile ilişkili vaskülit sonucunda oluşan immünglomerulonefrit ve pulmoner kanama
vakaları bildirilmiştir. Bu çalışma ile COVID-19 enfeksiyonunda ANCA
pozitifliğinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Haziran 2021- Kasım 2022 tarihleri arasında Dicle
Üniversitesi Hastanesi COVID-19 poliklinik, servis veya yoğun bakımdaki, bilinen
herhangi bir otoimmün hastalığı olmayan, 18-90 yaş arasındaki 200 COVID-19
hastası (COVID-19 Polimeraz Zincir Reaksiyonu testi pozitif) dahil edilmiştir.
Kontrol grubu; COVID-19 geçirmemiş, PCR testi negatif, herhangi bir otoimmün
hastalığı olmayan aynı yaş grubundaki 50 sağlıklı kan donöründen oluşmuştur.
Hasta ve kontrol gruplarından alınan serum örneklerinde immün floresan yöntemi
(İFA) ile EUROPLUS Granülosit Mozaik EUROPattern (EUROIMMUN, Almanya)
kiti kullanılarak sitoplazmik ve perinükleer ANCA (c-ANCA ve p-ANCA),
miyeloperoksidaz (MPO) ve proteinaz 3 (PR3) antikor varlığı araştırılmıştır.
Bulgular: 200 COVID-19 hasta grubunun 12'sinde (%6) p-ANCA, 15'inde (%7,5)
ise c-ANCA pozitifliğitespitedilmiştir. Kontrol grubunda ANCA
saptanmamıştır.COVID-19 hasta grubundaki ANCA pozitifliği istatistiksel olarak
anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalardaki ANCA
pozitifliği, servis ve poliklinik hastalarına göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur
(p<0,05).
Sonuç: Bu çalışma ile COVID-19 enfeksiyonunun, vaskülite sebep olan ANCA
otoantikor sentezini tetikleyebileceği sonucuna varılmıştır. Literatürde bu konuyla
ilgili çalışma sayısı azdır. Çalışmamızın verileri daha geniş kapsamlı araştırmalar
için zemin oluşturacaktır.

Abstract:
Aim: Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) is a pandemiccausedby a
newcoronavirusbelongingtothe beta coronavirusfamily. Intheliterature,
immuneglomerulonephritisandpulmonaryhemorrhagecaseshavebeenreported as a
result of vasculitisassociatedwith ANCA positivitythatmaydevelopduring COVID-19
disease.The aim of this study was to investigate ANCA positivity in COVID-19
infection.
Material and Methods: Between June 2021 and November 2022, 200 COVID-19
patients (COVID-19 Polymerase Chain Reaction test positive) aged 18-90, without
any known autoimmune disease, from the COVID-19 outpatient clinic, service or
intensive care units of Dicle University Hospital were included. The control group
consisted of 50 healthy blood donors in the same age group who did not have
COVID-19, negative PCR test, and no autoimmune disease. The serum samples of
the patient and control groups were tested for myeloperoxidase (MPO), proteinase 3
(PR3), cytoplasmic and perinuclear ANCA (c-ANCA and p-ANCA) antibodies with
the immunofluorescence method (IFA) by EUROPLUS Granulocyte Mosaic
EUROPattern (EUROIMMUN, Germany) kit.
Results: Of the 200 COVID-19 patient groups, 12 (6%) p-ANCA and 15 (7.5%) c-
ANCA positivity were detected.ANCA was not detected in the control group.ANCA
positivity in the COVID-19 patient group was found to be statistically significant
(p<0.05). ANCA positivity in patients hospitalized in the intensive care unit was
found to be significantly higher than in service and outpatient clinic patients
(p<0.05).
Conclusion: With this study, it was concluded that COVID-19 infection may trigger
ANCA autoantibody synthesis, which causes vasculitis. There are few studies on this
subject in the literature. The data of our study will form the basis for more extensive
research.