Uterus leiomyomlarının tanısında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme
Diffusion-weighted mr imaging for diagnosis of uterine leiomyomas
Yazar: ALİ ER
Danışman: PROF. DR. GÖKHAN PEKİNDİL
Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Difüzyon = Diffusion ; Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme = Diffusion magnetic resonance imaging ; Leiomyom = Leiomyoma ; Uterus = Uterus ; Uterus hastalıkları = Uterine diseases ; Uterus neoplazmları = Uterine neoplasms

Özet:
Amaç: 
Leiomyomlar kadın pelvik tümörlerinin en sık görüleni olup 
çalışmamızda DAG ile ADC ölçümleri yapılarak leiomyomların tipik 
özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. 
Gereç ve Yöntem: 
Retrospektif çalışmamızda histopatolojik leiomyom tanısı almış ve 
kliniğimizde GE Signa HDx 1.5 T cihazı ile rutin pelvik MRG tetkiki yapılan 38 
hastada toplam 69 adet leiomyom değerlendirilmiştir. Pelvik MRG'de sagital 
T2A, aksiyel T2A, yağ baskılamalı aksiyel T1A, difüzyon b 800 sekansları 
kullanıldı. ADC haritaları oluşturulup leiomyomların kistik, kalsifik ve 
hemorajik olmayan kısımlardan uygun ROI aralığı ile ADC değerleri 
ölçülmüştür. 
Bulgular: 
69 leiomyomdan 54'ü tipik,5'i dejenere,10'u sellüler leiomyom olarak 
değerlendirildi. Hastalarımızın yaş ortalaması 43,78±8,39'du.Leiomyomların 
boyutları 2-18 cm arasında değişmekte ve ortalaması 5,37+-
3,40 cm'di. 
Leiomyomların 53 tanesi intramural, 12 tanesi subserozal ve 4 tanesi 
submukozal yerleşimli idi. 
DAG'da sellüler leiomyomların tamamı (%100), dejenere 
leiomyomların %20'si, tipik leiomyomların %5,6'sı parlak olarak izlenmiştir. 
Tipik leiomyomların ortalama ADC değeri 1,29 x10-3
, dejenere 
leiomyomların ortalama ADC değeri 1,86 x10-3
, sellüler leiomyomların 
ortalama ADC değeri 1,11 x10-3
 olarak hesaplanmıştır. ADC değerleri 
arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. Ayrıca tipik

Abstract:
Purpose 
Leiomyomas are among the most commonly encountered woman 
pelvic tumors. The objective of this study is to reveal typical characteristics of 
leiomyomas by using diffusion-weighted MR imaging. 
Materials and Methods 
All MR examinations are performed using GE Signa HDx 1.5 T 
machine. Thirtyeight patients with leiomyomas proved histopathologically 
underwent diffusion weighted MR imaging and finally 69 leiomyomas were 
evaluated. 
Sagittal T2W, axial T2W, fat-suppressed axial T1W, and diffusion b 
800 sequences of MRI were performed. ADC maps were generated and ADC 
measurements were obtained by placing ROI over the areas of the 
leiomyomas which were not cystic, calcific or hemorrhagic. 
Results 
Of the 69 leiomyomas, 54 were typical-ordinary leiomyomas, 5 were 
degenerated and 10 were cellular leiomyomas. Patients aged between 27 
and 66 (mean=44). The size of leiomyomas were varyied from 2 to 10 cm 
(average=5,37cm). The location included 53 intramural, 12 subserosal and 4 
submucosal regions of the uterus. 71 
 
Diffusion-weighted MR imaging showed high signal in %100 percent of 
cellular leiomyomas, in %20 percent of degenerated leiomyomas and in %5,6 
percent of ordinary leiomyomas. 
The mean ADC values of ordinary leiomyomas, degenerated 
leiomyomas and cellular leiomyomas are measured as 1.29 x10-3
, 1.86 x10-3
, 
1.11 x10- 3 
respectively. There was a statistically significant difference 
between ADC values. There was also significant difference between ADC 
values of leiomyomas smaller than 8 cm and leiomyomas larger 8 cm. 
Conclusion 
The knowledge of typical characteristics of leiomyomas in diffusion 
weighted MR imaging may be useful in differentiation of leiomyomas from 
other malignant tumors such as leiomyosarcoma and uterine malignancies.