Multi-diod lazer ile endokanaliküler lazer dakriyosistorinostomi sonuçlarimiz
Results of endocanalicular laser dacryocystorhinostomy with multi-diod laser
Yazar: SEYFETTİN ERDEM
Danışman: DOÇ. DR. SEVİN SÖKER ÇAKMAK
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Dakriyosistit = Dacryocystitis ; Dakriyosistorinostomi = Dacryocystorhinostomy ; Lakrimal sistem hastalıkları = Lacrimal apparatus diseases

Özet:
Endokanaliküler lazer DSR `de multi-diod lazer kullanarak etkinliği ve klinik sonuçları değerlendirmeyi amaçladık.Nazolakrimal kanal tıkanıklığı nedeni ile epifora öyküsü olan 28 hastanın 29 gözü multi-diod lazer ile tedavi edildi. Çalışma prospektif, non-randomize ve karşılaştırılmasızdı. Olguların 7 `si erkek (% 24,14) ve 22 `si kadın (% 75,86) idi. Ve yaşları 8- 82 yıl (ortalama 32,9 ± 20,77) arası idi. cerrahi lokal veya genel anestezi altında yapıldı. Tüm olgularda multi-diod lazer kullanıldı. Nazal pasaj 30° endoskopik video kullanılarak görüntülendi. Tüm olgulara silikon tüp takıldı. Olgular ortalama 9,1 ± 4,35 ay takip edildi. Sonuç olarak epiforanın geçmesi ve lazere bağlı intranazal major bir hasarın olmaması başarı olarak değerlendirildi.Endokanaliküler lazer DSR 29 gözün 25 `inde başarı ile sonuçlandı.(% 86,2) ve olguların yaşarma şikayeti kalmadı. 4 başarısız olguda başarısızlığın nedeni osteotomi kenarında mukoza konstrüksiyonu idi. Başarısız olgulardan biri travmaya sekonder dakriyosistit olup diğerlerinde primer nazolakrimal kanal tıkanıklığı mevcuttu. Başarısız olgulardan üçüne eksternal DSR yapıldı. Bir olguda nazal osteotomi alanı fibrotik doku ile kaplanmıştı. Nazolakrimal kanal endonazal endoskopi kullanılarak fibrotik dokunun eksize edilmesi ile açıldı. Olgulardan 8 `i pediatrik olgulardı. Bunların hiçbirinde Endokanaliküler lazer DSR `den sonra tıkanıklık gelişmedi.Endokanaliküler lazer DSR hastalar tarafından iyi tolere edilebilen, düşük komplikasyon oranına sahip etkili bir teknik olarak görülmektedir. Başarısının değerlendirilmesi için karşılaştırılmalı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
To evaluate the clinical outcome and efficacy of endocanalicular laser dacryocystorhinostomy using a multi-diode laser.Twenty eight patients (29 cases) with a history of epiphora due to nasolacrimal duct obstruction were treated with a multi-diode laser. The study was prospective, non-randomized, and non-comparative. The patients, 7 (24,14%) males and 22 (75,86%) females, ranged in age from 8 to 82 years (mean 32,9 ± 20,77). Surgery was performed under general or local anesthesia. All procedures were performed using a multi-diode laser. The nasal passage was visualized with a 30° nasal video endoscope. In all cases, silicone stents were inserted. Patients were followed meanly 9,1 ± 4,35 months. The main outcome measure was resolution or improvement of the epiphora and no major laser damage intranasally.The endocanalicular laser dacryocystorhinostomy remained patent in 25 of the 29 (86,2%) cases, and no complaints of tearing occurred. The four failures were caused by constriction of the mucosa at the osteotomy site. Of the failures, one case was secondary to trauma, and the others were due to primary nasolacrimal duct obstruction. External DCR was performed in three of the failed cases. In addition, in one case, the nasal osteotomy area was covered with fibrotic tissue. The nasolacrimal duct was opened by excising the fibrotic tissue via endonasal endoscopy. Eight of the cases were in the pediatric age group. None of the cases had obstruction after the endocanalicular laser dacryocystorhinostomy operation.Endocanalicular laser dacryocystorhinostomy using a multi-diode laser appears to be an effective technique with a low complication rate, and it is well tolerated by patients. Comparative studies are needed to evaluate its success