Şizofreni hastaları ve sağlıklı kontrol gruplarında NGAL, TNFα ve NLO seviyelerinin karşılaştırılması
Comparison of NGAL, TNF-α and NLO levels in patients with schizophrenia and healthy control groups
Yazar: ATİKE GÜL
Danışman: PROF. DR. İHSAN TUNCER OKAY ; DR. HASAN KAYA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: NGAL = NGAL ; Nötrofil/lenfosit oranı = Neutrophil/lymphocyte ratio ; Tümör nekroz faktörü-alfa = Tumor necrosis factor-alpha ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, şizofreni hastalarında NGAL ve TNF-α plazma seviyelerinin
sağlıklı kişilerden farklı olup olmadığı, tedavi ile bu değerlerin değişip değişmediği,
bu değerler ile hastaların klinik özellikleri ve semptomlarının şiddeti arasında ilişki
olup olmadığı ve NGAL'ın şizofreni tanı ve tedavisini izlemede kullanılabilecek bir
biyobelirteç olup olamayacağının belirlenmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: SBÜ Ankara Şehir Hastanesi Psikiyatri Kliniği'ne yatırılan,
DSM-5 kriterlerine göre 'Şizofreni' tanısı konan 64 hasta ile 55 sağlıklı kontrol
alındı. Antipsikotik tedavi başlanan 64 hastanın 39'u tedavinin 30-60 ncı günleri
arasında tekrar değerlendirildi. Tüm katılımcılara sosyodemografik bilgi formu
verildi; plazma lökosit, TNF-α ve NGAL değerleri ölçüldü. Şizofreni grubuna,
yatışında Pozitif ve Negatif Semptomları Değerlendirme Ölçeği (PANSS) ve Kısa
Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği (BPRS) uygulandı. Takip değerlendirmesinde
PANSS uygulandı ve plazma lökosit, TNF-α ve NGAL değerleri yeniden ölçüldü.
Bulgular: Çalışmamız sonucunda, alevlenme ile hastaneye yatmış şizofreni
hastalarının NGAL seviyelerinin antipsikotik tedavi sonrasında anlamlı olarak
düştüğü saptandı. Şizofreni ve sağlık kontrol grubunu arasında NGAL düzeyleri
arasında ise anlamlı ilişki saptanmadı. Şizofreni ve sağlıklı kontrol grubunun TNF-α
düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olmadığı, yatış ve takip dönemleri
arasında da TNF-α değerlerinde anlamlı değişiklik saptanmadı. NLO değerinin
şizofreni grubunda istatistiksel olarak daha yüksek olduğu; antipsikotik tedavi ile
düzeyinin anlamlı değişmediği saptandı. NGAL, TNF-α ve NLO düzeyleri ile
PANSS skorları arasında korelasyon olmadığı görüldü.
Sonuç: Psikiyatrik hastalıklarda, özellikle şizofrenide immün ve inflamatuar
belirteçlerde sağlıklı popülasyona göre değişiklikler olabilmektedir. Alevlenme ile
hastaneye yatırılan şizofreni hastalarında, antipsikotik tedavi NGAL düzeylerinde
düşme görülmüştür. NGAL'in şizofrenideki psikopatoloji ve antipsikotik tedavi ile
ilişkili olabileceği ileri sürülebilir.
Anahtar Kelimeler: NGAL, TNF-α, NLO, biyobelirteç, şizofreni

Abstract:
Objective: In this study, it is aimed to determine that if there is any difference in
plasma levels of NGAL, TNF-α and NLR (neutrophil to lymphocyte ratio) in the
group of patients with schizophrenia and healthy volunteers, if these values are
changed by medical treatment, if there is any relation between these values and the
severity of the symptoms of patients with schizophrenia and if NGAL can be used as
a bio-marker in the diagnosis and follow-up of the schizophrenia.
Methods: 64 patients who were hospitalized in the Psychiatry Clinic of the SBU
Ankara City Hospital and were diagnosed with schizophrenia according to the DSM-
5 criteria, 55 healthy volunteers were taken into the study. A sociodemographic
information form was given to all participants; plasma leukocyte, TNF-α and NGAL
values were measured. Positive and Negative Symptoms Rating Scale (PANSS) and
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) were applied to the schizophrenia group on
admission. PANSS was applied to 39 patients who were evaluated for follow-up and
plasma leukocyte, TNF-α and NGAL values were measured again.
Results: As a result of our study, it was found that NGAL levels decreased
significantly after antipsychotic treatment of schizophrenia patients hospitalized with
exacerbation. There was no significant correlation between NGAL levels between
schizophrenia and health control group. There was no statistically significant
relationship between the TNF-α levels of schizophrenia and the healthy control
group, and there was no significant change in TNF-α values between the admission
and follow-up periods. The NLR value was statistically higher in the schizophrenia
group; it was found that the level did not change significantly with antipsychotic
treatment. There was no correlation between NGAL, TNF-α , NLR levels and
PANSS total scores and sub-scores.
Conclusion: In psychiatric diseases, especially schizophrenia, there may be changes
in immune and inflammatory markers compared to the healthy population. After
treatment, NGAL levels of the patients at follow-up were reduced compared to the
levels at their admission. It can be thought that NGAL may be related to
psychopathology in schizophrenia and antipsychotic treatment.
Keywords: NGAL, schizophrenia, TNF-α, NLR, biomarker