Sağlıklı bireylerde l4-l5 lomber omurga seviyelerine uygulanan spinal manipülasyon uygulamasının alt ekstremite nörodinamik mobilitesine anlık etkisi
Immediately effect of spinal manipulation applied to l4-l5 lumbar spine levels on lower extremity neurodynamic mobility in healthy individuals
Yazar: HAKAN VURAL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR SARAL
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Kayropraktik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Manipülasyon-kayropraktik = Manipulation-chiropractic

Özet:
Bu çalışmada sağlıklı bireylerde L4/L5 omurga seviyelerine yapılan spinal manipülasyon uygulamasının alt ekstremite nörodinamik mobilitesi üzerindeki anlık etkisini araştırmak amaçlanmıştır.

Çalışmaya tek taraflı alt esktremite nörodinamik mobilite kısıtlılığı ve asimetrisi olan, 18-40 yaş aralığında 50 sağlıklı birey(23 Erkek, 27 Kadın) dahil edildi. Katılımcılar değerlendirildikten sonra 25 kişiye spinal manipülasyon, 25 kişiye sham manipülasyon uygulanmak üzere iki gruba ayırıldı. Her iki grupta da uygulama öncesi ve sonrasında alt ekstremite ekstremite dizi tam ekstansiyonda (0º) ve ayak bileği nötral dorsfileksiyonda (0º) tutan bir aparat yardımıyla sabitlendi ve gonyometre kullanılarak üçer kez PDBK açısı ölçümü yapıldı.

Yapılan ölçümler sonucunda her iki grupta da çalışmaya katılan tüm bireylerde istatistiksel olarak anlamlı artışlar olmuştur(p<0.001). Spinal manipülasyon grubundaki ortalama PDBK açısı artış miktarı 9,16º ±4,31º, sham manipülasyon grubundaki ortalama PDBK açısı artış miktarı 4,86º ± 2,51º olup aralarında istatistiksel olarak çok yüksek düzeyde anlamlı bir fark (4,29 º) görülmüştür. Gruplar kendi içinde incelendiğinde uygulama yapılan segment ve uygulama yapılan taraf bakımından ortalama PDBK açısında farklılık görülmemiştir. Çalışma bulguları diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında da benzer bulgular görülmüştür.

Sonuç olarak; Sağlıklı bireylerde L4-L5 lomber omurga seviyelerine uygulanan spinal manipülasyon uygulaması alt ekstremite nörodinamik mobilitesi üzerine anlık olarak etkilidir. Ancak diğer yöntemlerle ve uygulama yapılan segment ve uygulama yapılan taraf bakımından karşılaştırıldığında sonuçlar benzerlik göstermiş olup spinal manipülasyon uygulaması diğer yöntemlerden üstün bulunmamıştır

Abstract:
This was aimed to investigate the immediate effect of spinal manipulation application on L4 / L5 spine levels on lower extremity neurodynamic mobility in healthy individuals.

Fifty healthy individuals (23 male, 27 female) aged between 18-40 years with unilateral lower extremity neurodynamic mobility limitation and asymmetry were included in the study. After the participants were evaluated, they were divided into two groups: spinal manipulation for 25 people and sham manipulation for 25 people. In both groups, before and after the application, the lower extremity was fixed with an apparatus that kept the knee in full extension (0º) and the ankle in neutral dorsflexion (0º), and PSLR angle was measured three times using a goniometer.

As a result of the measurements, there were statistically significant increases in all individuals participating in the study in both groups (p <0.001). The mean increase in PSLR angle in the spinal manipulation group was 9.16º ± 4.31º, and the average increase in PSLR angle in the sham manipulation group was 4.86º ± 2.51º, and a statistically significant difference (4.29 º) was observed between them. When the groups were examined within themselves, there was no difference in terms of average PSLR in terms of the applied segment and the application party. Similar findings were observed when the study findings were compared with other methods.

As a result; Spinal manipulation application applied to L4-L5 lumbar spine levels in healthy individuals is instantly effective on lower extremity neurodynamic mobility. However, the results were similar when compared with other methods and in terms of the applied segment and the application side, and the spinal manipulation application was not found to be superior to other methods.