Jinekolojik kanser cerrahisi sonrası postoperatif yoğun bakım ihtiyacının öngörülmesinde ASA, SORT ve CACI skorlarının değerlendirilmesi
Evaluation of ASA, sort and caci scores in predicting the need for postoperative intensive care after gynecological malignant surgery
Yazar: AHMET ÇAM
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ELZEM ŞEN
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Cerrahi-kadın doğum = Surgery-obs.-gyn. ; Genital hastalıklar-kadın = Genital diseases-female ; Genital neoplazmlar-kadın = Genital neoplasms-female ; Komorbidite = Comorbidity ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu retrospektif çalışmada; jinekolojik kanser cerrahisi uygulanan hastalarda postoperatif yoğun bakım ihtiyacını belirlemede ASA, CACI ve SORT skorlama sistemlerinin etkinliğini araştırmayı amaçladık.
Çalışmamız 01 Temmuz 2017 ile 01 Temmuz 2020 tarihleri arasındaki 36 aylık süreçte Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde jinekolojik kanser cerrahisi geçiren hastaların hastane kayıtları retrospektif incelenerek yapıldı. Araştırmaya jinekolojik tümör teşhisi alarak elektif şartlarda ameliyat edilen 18-85 yaş arası erişkin kadın hastalar dahil edildi. Preoperatif ve postoperatif dönemde hastaların kayıtlarından elde edilen verilerle iki grup oluşturuldu.
Grup 1: Preoperatif değerlendirmede YBÜ endikasyonu konulan ve ameliyat sonrası YBÜ takibi yapılan hastalar.
Grup 2: Preoperatif değerlendirmede YBÜ endikasyonu konulan ve ameliyat sonrası YBÜ takibine gerek duyulmadan servise devredilen hastalar.
Gruplara kabul edilen hastaların yaş, cinsiyet, ASA skoru, sigara kullanımı, cerrahinin tipi, yandaş hastalıkları ayrıntılı olarak not edildi. SORT ve CACI skorları sonuçları, elektronik ortamda hasta verileri girilip hesaplanarak kayıt edildi.
Genel anestezi ile alınan hastalarda yaşın, ek hastalık durumunun ve sigara içme durumunun postoperatif yoğun bakım ihtiyacını belirlemede risk faktörleri olduğu bulundu. ASA skoru (p<0,01), SORT skoru (p<0,001), CACI skoru (p<0,001) yoğun bakıma çıkışı öngörmede istatistiksel olarak anlamlı bulundu. SORT ve CACI'nın etkinliği ROC analizi ile değerlendirildi ve AUC sırası ile 0,886 ve 0,855 olarak bulundu. SORT ile CACI skorlarının postoperatif YBÜ'ye yatışı belirleme gücünü karşılaştırdığımızda; SORT skorunun daha güçlü olduğunu belirledik.
CACI ve SORT skorlarının, günlük klinik uygulamada postoperatif YBÜ ihtiyacını belirlemek için yararlı olabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
In this retrospective study; We aimed to investigate the effectiveness of ASA, CACI and SORT scoring systems in determining postoperative intensive care requirements in patients undergoing gynecological malignancy surgery.
Our study was carried out retrospectively examining the hospital records of patients who underwent gynecological malignancy surgery at Gaziantep University Şahinbey Research and Application Hospital in a 36-month period between July 01, 2017 and July 01, 2020. Adult female patients aged 18-85 years who were diagnosed with gynecological tumors and operated under elective conditions were included in the study. Two groups were formed with the data obtained from the patients' records in the preoperative and postoperative periods.
Group 1: ICU indicated before the surgery and postoperatively ICU follow up needed.
Group 2: ICU indicated but postoperatively ICU follow up was not needed.
Age, gender, ASA Scoring, smoking, type of surgery, and co-morbid diseases of the patients included in the groups were noted in detail. SORT and CACI scores' results were recorded by entering patient data electronically.
Age, comorbidity and smoking usage were found to be risk factors in determining the need for postoperative intensive care in patients undergoing general anesthesia. ASA score (p <0.01), SORT score (p <0.001), CACI score (p <0.001) were found to be statistically significant in predicting intensive care admission. The efficiency of SORT and CACI was evaluated by ROC analysis and AUC was found to be 0.886 and 0.855, respectively. When we compare the power of SORT score and CACI score to determine postoperative ICU admission; We determined that the SORT score is stronger.
We think that the CACI and SORT scores can be useful in determining the postoperative ICU need in daily clinical practice.