Akut biliyer pankreatit tanılı hastalarda rezüdü koledok taşını öngörmede ultrasonografi ve laboratuvar verilerinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of ultrasonography and laboratory data in prediction of residual common bile duct stones in patients with acute biliary pancratitis
Yazar: YUNUS EMRE YÜCEYURT
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAKAN ÇAMYAR ; DR. UĞUR BAYRAM KORKMAZ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Pankreas = Pancreas ; Pankreas hastalıkları = Pancreatic diseases ; Pankreatit = Pancreatitis ; Safra taşları = Gallstones ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Giriş-Amaç:Akut Biliyer Pankreatit (ABP)'li hastaların demografik özelliklerinin, laboratuvar ve T-USG verilerinin rezidü koledok taşını ön görmede ve rezidü koledok taşı açısından yüksek ve düşük riskli hastaları saptamadaki etkinliğinin değerlendirilmesi
Gereç- Yöntem: Kasım 2021- Şubat 2023 tarihleri arasında İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Erişkin Gastroenteroloji Kliniğine ABP tanısı ile yatan hastalar retrospektif olarak tarandı. EUS veya MRCP'de koledokta taş saptanan ve saptanmayan hastaların demografik özellikleri,T-USG ve laboratuvar verileri arasındaki farklılar değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya katılan 79 hastanın yaş ortalaması 57,87 iken kadın cinsiyet oranı %68,4 olarak saptandı. Hastaların %20,3'ünde rezidü koledok taş (RKT) saptandı.RKT olan hastaların yaş ortalaması 66 iken, RKT olmayan hastaların yaş ortalaması 56 saptandı (p<0,05). Taşı olan hastaların T-USG de ölçülen ana hepatik kanal (AHK) çapı ortalama 9,11 mm saptanırken, taşı olmayanlarda 6.08 mm olarak saptandı(p< 0,001).Hastalardaki taş durumuna göre Aspartat Aminotransferaz (AST) (0)/(48) ,hasta yatış süresi ve MRCP/EUS gün ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar bulundu (p<0,05). Hastalardaki taş durumuna göre Total bilirubin (T.Bil.), vücut kitle indeksi (BMI) ortalamaları, cinsiyet, safra kesesi operasyonu öyküsü ve safra kesesi taşı durumları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkiler elde edilmemiştir(p>0,05).
Sonuç: Çalışmamızda ABP'li hastalarda RKT varlığı ile yaş, AHK çapı, hasta yatış süresi, (AST) (0)/(48) oranı ve MRCP/EUS gün ortalamaları arasında istatistiksel  anlamdafaklılık tespit edilmiştir(p<0.05).
Anahtar Kelimeler: Akut Biliyer Pankreatit,Transabdominal Ultrasonografi, Rezidü Koledok Taşı

Abstract:
Introductıon:We evaluate efficiency of demographic characteristics and laboratory, Transabdominal Ultrasonography (T-USG) data of patients with acute biliary pancreatitis (ABP) in predicting residual choledochal stone and their roles in the detection of high and low risk patients for residual stones.
Material-Method:Hospitalized patients between November 2021 and February 2023 in İzmir Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital Adult Gastroenterology Clinic with the diagnosis of ABP were retrospectively evaluated.The differences between T-USG, laboratory data and demographic characteristics of patients, with and without biliary stones in the common bile duct in EUS or MRCP were evaluated.
Results:While the mean age of the 79 patients participating in the study was 57.87,the female sex ratio was 68.4%. Residual common bile duct (CBD) stones were detected in 20.3% of the patients. While the mean age of patients with residual CBD stones was 66, the mean age of patients without residual CBD stones was 56 (p<0.05). The mean main hepatic duct diameter measured by T-USG was 9.11 mm in patients with residual CBD stones, while it was 6.08 mm in patients without residual CBD Stones (p<0.001).Statistically significant differences were found between Aspartate Aminotransferase (AST) (0)/(48), duration of hospitalization and mean MRCP/EUSday according to the residual CBD stone status of the patients (p<0.05). No statistically significant correlations were found between Total bilirubin (T.Bil.), mean of Body Mass Index (BMI), gender, history of gallbladder operation and gallbladder stone status according to the residual CBD stone status of the patients (p>0.05).
Keywords:Acute Biliary Pancreatitis, Transabdominal Ultrasonography, Residual Choledochal Stone