Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu geçirmiş olgularda yüksek şiddetli aralıklı antrenmanın etkileri
The effects of high-intensive interval training in cases with anterior cruciate ligament reconstruction
Yazar: ESEDULLAH AKARAS
Danışman: PROF. DR. NEVİN AYSEL GÜZEL
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Antrenman = Training ; Esneklik = Flexibility ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Performans = Performance ; Çeviklik = Agility ; Ön çapraz bağ = Anterior cruciate ligament

Özet:
Bu çalışmanın amacı, hamstring otogreft yöntemiyle ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonu geçirmiş bireylerde altı haftalık (haftada üç kez) wingate stili yüksek şiddetli aralıklı antrenmanın (YŞAA) kuvvet, propriyosepsiyon, esneklik, laksite, performans ve vücut kompozisyonuna etkisini araştırmaktır. Çalışma kapsamında, en az 6 ay önce hamstring otogreft ÖÇB rekonstruksiyonu geçirmiş 29 gönüllü birey randomize edilerek YŞAA (n=15) ve kontrol (n=14) grubu olarak ikiye ayrıldı. Bireylerin başlangıç değerlendirmeleri yapıldıktan sonra deney grubuna 6 hafta boyunca haftada üç gün olacak şekilde wingate stili YŞAA uygulandı. Kontrol grubu ise normal yaşam biçimi ve egzersiz alışkanlığına devam etti. 6 hafta sonra son değerlendirmeler yapıldı. Bireylerin demografik bilgileri alındıktan sonra Tanita ile Vücut kompozisyonu, GNRB artrometre ile diz laksite ölçümü, izokinetik dinamometrede 30° ve 60° propriyosepsiyon, 60°/sn de kas kuvveti (quadriceps femoris, hamstring (konsantrik/ egzentrik) ve 180°/sn de endurans ölçümü yapıldı. Esneklik için otur uzan testi ve fonksiyonel performans  (tek ayak sıçrama, dikey sıçrama, çeviklik) parametrelerine bakıldı. Elde edilen bulgulara göre; YŞAA yapan bireylerde vücut kompozisyonunda (p < 0.001) anlamlı  azalma, quadriceps (p < 0.001) ve hamstring kaslarında (p < 0.001)konsantrik kuvvet artışı, tek ayak öne sıçrama (p < 0.001), dikey sıçrama (p < 0.001), çeviklik (p < 0.001) gibi performans testlerinde ve opere taraf (30° ve 60°) propriyosepsiyon değerlerinde iyileşme (p < 0.005) gözlemlenmiştir. Fakat kontrol grubuna kıyasla daha iyi quadriceps ve hamstring kaslarında egzentrik kuvvet artışı (p > 0.005), 180°/sn kas endurans artışı (p > 0.005)    ve esneklikte artış (p > 0.005)   gerçekleşmemiştir. Bu sonuçlar doğrultusunda, YŞAA uygulamasının ÖÇB rekonstruksiyonu sonrası bireylere vücut kompozisyonunun düzenlenmesiyle, opere taraf propriyosepsiyon ve kas kuvvetinin restore edilmesi ile laksitede olumsuz etki oluşturmadan performans parametrelerinde olumlu gelişmeler sağlaması gibi amaçlarla güncel fizyoterapi programlarına eklenebileceği söylenebilir.

Abstract:
The aim of this study is to investigate the effects of six weeks (three times a week) Wingate style high-intensity interval training (HIIT) on strength, proprioception, flexibility, laxity, performance and body composition in individuals who have undergone anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with the hamstring autograft method. Within the scope of the study, 29 volunteers who had undergone hamstring autograft ACL reconstruction at least 6 months ago were randomized and divided into two groups as HİİT (n=15) and control (n=14) groups. After the initial assessments, the Wingate style HİİT was applied to the experimental group three days a week for 6 weeks. The control group continued their normal lifestyle and exercise habits. After 6 weeks, final evaluations were made. After obtaining the demographic information of the individuals, body composition was measured with Tanita. Then, knee laxity measurement with GNRB arthrometer, 30° and 60° proprioception assessed with isokinetic dynamometer, muscle strength (quadriceps femoris, hamstring (concentric/eccentric) at 60°/sec and endurance measurements at 180°/sec were performed respectively. Sit and reach test for flexibility and performance (single leg jump, vertical jump, agility) parameters were measured. According to the findings; significant decrease in body composition (p < 0.001), increase in strength in concentric quadriceps (p < 0.001) and hamstring muscles (p < 0.001), Improvement was observed in performance tests such as < 0.001), vertical jump (p < 0.001), single leg hop test (p < 0.001), agility (p < 0.001), and operated side (30° and 60°) proprioception tests (p < 0.005). However, better eccentric strength increase (p > 0.005), 180°/sec endurance strength increase (p > 0.005) and flexibility (p > 0.005) did not occur in the quadriceps and hamstring muscles better than the control group. With these results, it is thought that the HIIT can be added to current physiotherapy programs as it provides positive enhancements in body composition, restoring muscle strength, operated side proprioception and increasing performance parameters without increasing knee laxity after ACL reconstruction.