Yeni tanı hipertiroidi hastalarında epikardiyal yağ dokusunun tsh reseptör antikoru ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of relationship between epicardial fat tissue and tsh receptor antibody in patients with newly diagnosed hyperthyroidism
Yazar: RIZA ALTUNBAŞ
Danışman: PROF. TEVFİK SABUNCU
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Antikorlar = Antibodies ; Epikardiyal yağ dokusu = Epicardial fat tissue ; Graves hastalığı = Graves disease ; Hipertiroidizm = Hyperthyroidism ; Reseptörler-tirotropin = Receptors-thyrotropin ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases

Özet:
Amaç: Hipertiroidi hastalarında epikardiyal yağ dokusu (EYD) kalınlığını ve EYD'nin TSH reseptör antikoru (TRAb) ile ilişkisini araştırmak.
Metod: Bu çalısma Ocak 2013 ile Ocak 2016 tarihleri arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Genel Dahiliye Polikliniklerine başvuran, TRAb (+) yeni tanı hipertiroidi hastaları (Grup1, n=26), TRAb (-) yeni tanı hipertiroidi hastaları (Grup 2, n=26)  ve sağlıklı kontrolleri (Grup 3, n=26) olmak üzere yaş, cinsiyet, BMI gibi demografik özellikleri benzer ek hastalığı olmayan bireylerden oluşturuldu. Gruplar arasındaki EYD kalınlığı ekokardiyografi ile karşılaştırıldı. 
Bulgular: Grup 1'de 17'si kadın, 9'u erkek, Grup 2'de 17'si kadın, 9'u erkek, Grup 3'de 17'si kadın, 9'u erkek vardı. Yaş ortalaması Grup 1'de 39.1 ± 11.3, Grup 2'de 38.6 ± 13.9, Grup 3'de 41.2 ± 13.1 idi. BMI ortalaması Grup 1'de 25.8 ± 4.5, Grup 2'de 26.1 ± 4.7, Grup 3'de 27.1 ±5.5 idi. Yaş, BMI ve cinsiyet açısından gruplar arasında istatistiksel olarak bir farklılık bulunmadı. Grup 1 ile Grup 2 arasında EYD kalınlığı açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Grup 1 ve 2'de EYD kalınlığının Grup 3'e göre anlamlı bir şekilde arttığı saptandı (her iki p<0.05). Grup 1 ve 2 hipertiroidi grubu olarak birleştirilip Grup 3 ile karşılaştırıldığında bu birleşik hipertiroidi grubunun EYD kalınlığının yine Grup 3'ünkünden daha fazla olduğunu bulduk (p<0.05). 
Sonuç: Yeni tanı almış hipertiroidi hastalarında EYD kalınlığının anlamlı şekilde artmış olduğunu saptadık. Fakat TRAb (-) ve TRAb (+) hipertiroidi hastalarının EYD kalınlıkları arasında anlamlı bir farklılık saptamadık. Bu sonuçlar hipertiroidinin EYD kalınlığını artırdığını göstermekle birlikte bu artıştan TRAb'ın sorumlu olmadığını düşündürmektedir.
     
Anahtar Kelimeler: Hipertiroidi, Epikardiyal yağ dokusu, TSH reseptör antikoru, Anti-TPO, Graves hastalığı

Abstract:
Objective: In order to determine the EFT (Epicardial fat tissue) thickness in patients with hyperthyroidism and the relationship between EFT thickness and TRAb (TSH receptor antibody).
Method: This study was performed in patients admitted to Harran University School of Medicine of Endocrinology and General Internal Medicine Outpatient Clinic between January 2013 and January 2016. TRAb (+) newly diagnosed hyperthyroidism patients (Group 1, n = 26), TRAb (-) newly diagnosed hyperthyroidism patients (Group 2, n = 26) and the healthy controls (Group 3, n = 26), including similar demographic characteristics with age, gender and BMI, and without comorbidity. EFT thicknesses among the groups were compared by echocardiography.
Findings: There were 17 females and 9 males in each groups. Age average was 39.1 ± 11.3 in Group 1, 38.6 ± 13.9 in Group 2 and 41.2 ± 13.1 in Group 3. BMI avarage was 25.8 ± 4.5 in Group 1, 26.1 ± 4.7 in Group 2 and 27.1 ±5.5 in Group 3. There was no statistically difference among the groups in terms of age, gender and BMI.  EFT thickness between Groups 1 and 2 was not statistically significant (p>0.05). We found statistically significant increase in EFT in Group 1 and 2 when compared with Group 3 (both p<0.05). When we combined the Group 1 and 2 as a hyperthyroidic group, we were also found that this combined hyperthyroid group had higher EFT thickness than that of Group 3 (p<0.05). 
Conclusion: We found that the EFT thickness increased significantly in newly diagnosed patients with hyperthyroidism. But we did not detect a significant difference between epicardial fat tissue thickness of TRAb (-) and TRAb (+) patients with hyperthyroidism. These results suggest that although hyperthyroidism increases the EFT thickness, TRAb is not responsible for the EFT increase.

Key Words: Hyperthyroidism, Epicardial fat tissue, TSH receptor antibody, Anti-TPO, Graves' disease