Normal doğumu desteklemeye yönelik tutum ölçeğinin Türkçe geçerlik ve güvenirlik çalışması
Validity and reliability study of the scale of attitudes towards supporting vaginal delivery in Turkey
Yazar: BÜŞRA KÜÇÜKTÜRKMEN PAŞA
Danışman: PROF. DR. FATMA DENİZ SAYINER
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Doğal doğum = Natural childbirth ; Doğum = Delivery ; Ebelik = Midwifery ; Geçerlik = Validity ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Tutum ölçekleri = Attitude scales ; Tutumlar = Attitudes ; Türkçe uyarlama = Turkish adaptation ; Vajinal doğum = Vaginal birth ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, Normal Doğumu Desteklemeye Yönelik Tutum Ölçeği'nin Türkçeye uyarlanması amaçlanmıştır.
Kapsam: Sezaryen doğumun yaygın olması ve bununla birlikte bir çok risklerin görülmesi olasıdır. Geçerlik ve güvenirliği yapılan Normal Doğumu Desteklemeye Yönelik Tutum Ölçeği'nin ebelerde normal doğum sürecinde ebelik uygulamalarını/girişmlerini ölçmek için kullanılabileceği planlanmıştır.
Yöntem: Araştırma, Normal Doğumu Desteklemeye Yönelik Tutum Ölçeği''nin geçerlik ve güvenirlik çalışmasının yapılarak Türk toplumuna uyarlanması amacıyla gerçekleştirilmiş olan metodolojik bir çalışmadır. Örneklem sayısı olarak üç yüz yetmiş yedi ebeye ulaşılmıştır. Veriler Normal Doğumu Desteklemeye Yönelik Tutum Ölçeği formu ve ebelerin normal doğumu desteklemesine yönelik hazırlanmış soru formu ile toplanmıştır. Veriler çevrimiçi anket aracılığıyla toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde, SPSS (version 24.0) İstatistik Paket Programı kullanıldı ve istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Dil geçerliği sağlanan ölçeğin kapsam geçerliliği yapıldı. KGO hesaplandı ve 0.84 bulundu. Ölçeğin yapı geçerliği için yapılan açımlayıcı faktör analizine göre ölçeğin otuz sekiz maddesi ile yapılan AFA'de KMO katsayısı 0.929 bulunmuş olup Barlett testi sonucu çok ileri düzeyde anlamlı bulundu (χ2=9938,267, df: 703, p<0.001). Ölçeğin açıkladığı toplam varyans %77,250'dir. Normal Doğumu Desteklemeye Yönelik Tutum Ölçeği'nin Türkçe versiyonunun ebeler için otuz sekiz madde ve dört alt faktörden oluştuğu açımlayıcı faktör analizi ile belirlendi. Ölçeğin güvenirlik analizlerinde Ölçeğin cronbach alpha değerinin 0.959 olduğu ve alt boyutlarının cronbach alpha değeri 0.893 ile 0.909 arasında değiştiği saptandı. 
Ebelerin Normal Doğumu Desteklemeye Yönelik Tutum Ölçeği'nden aldıkları toplam puan ortalaması 1,62±0,76'dür. Ebelerin "ebenin doğuma inancı" alt boyutundan aldıkları puan ortalaması 1,63±0,83, "ebeye özgü bakım modeli" alt boyutundan aldıkları puan ortalaması 1,37±0,74, "farmakolojik müdahaleler" alt boyutundan aldıkları puan ortalaması 1,72±1,11, "nonfarmakolojik doğumu kolaylaştırıcı müdahaleler" alt boyutundan aldıkları puan ortalaması 1,57±0,92'dir.
Sonuç: Normal Doğumu Desteklemeye Yönelik Tutum Ölçeği'nin Türkçe formunun geçerli ve güvenilir bir ölçüm aracı olduğu görülmüştür. Ölçeğin kullanılması ebelerin doğum sürecinde girişimleri/uygulamaları gerçekleştirmesiyle normal doğumu ne kadar desteklediğini ölçmek için önerilir.
Anahtar Kelimeler: Fizyolojik Doğum, Destek, Ebe, Ölçek, Normal Doğum

Abstract:
Objective: This study aims to adapt the Scale of Attitudes Towards Supporting Normal Labor into Turkish.
Scope: Cesarean delivery is likely to be common and to have many risks. Scale of Attitudes Towards Supporting Normal Labor, whose validity and reliability are performed, is planned to be used to measure the delivery support and attitudes of midwives regarding midwifery practices during delivery.
Method: The research is a methodological study conducted to perform the validity and reliability of Scale of Attitudes Towards Supporting Normal Labor and to adapt it into the Turkish society. Data were collected from three hundred and seventy seven midwife participants. The data were collected with the Scale of Attitudes Towards Supporting Normal Labor and questionnaire prepared regarding the midwives' supporting the normal labor. Data were collected through an online questionnaire. SPSS (version 24.0) Statistical Software Package were employed when evaluating the data and statistical significance level was considered as p<0.05.
Results: Content validity was performed for the scale whose language validity had been ensured. KGO was calculated and found 0.84. According to the exploratory factor analysis conducted for the construct validity of the scale, KMO coefficient was found 0.929 in the AFA performed with thirty-eight articles of the scale and the result of the Bartlett test was found to be highly significant (χ2=9938,267, df: 703, p<0.001). The total variance explained by the scale is 77.250%. It was determined that the Turkish version of the Scale of Attitudes Towards Supporting Normal Labor consists of thirty-eight articles and four sub-factors for midwives based on exploratory factor analysis. In the reliability analyses of the scale, it was determined that the Cronbach alpha value of the scale was 0.959 and the Cronbach alpha value of its sub-dimensions ranged between 0.893 and 0.909. 
The total point average of the midwives from the Scale of Attitudes Towards Supporting Normal Labor was 1.62±0.76. Point average of the midwives was 1.63±0.83 from the sub-dimension of "midwife's faith in labor", 1.37±0.74 from the sub-dimension of "midwife care model", 1.72±1.11 from the sub-dimension of "pharmacological interventions" and 1.57±0.92 from the sub-dimension of "non-pharmacological interventions to facilitate labor".
Conclusion: It was seen that Turkish form of Scale of Attitudes Towards Supporting Normal Labor was valid and reliable. The scale is recommended to be used to measure how much midwives support normal labor with their practices during delivery. 
Keywords: Physiological Delivery, Support, Midwife, Scale, Normal Labor