Epizyotomi ve sezaryen insizyonlarında yara iyileşmesinin REEDA ölçeği ile değerlendirilmesi
Evaluation of wound healing in episiotomy and cesarean incisions using REEDA scale
Yazar: BEHİRE SANÇAR
Danışman: PROF. DR. SİBEL ERKAL İLHAN
Ankara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Cerrahi hemşirelik =   ; Epizyotomi = Episiotomy ; Hemşirelik = Nursing ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section ; Yara iyileşmesi = Wound healing ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu araştırma epizyotomi ve sezaryen insizyonlarında yara iyileşmesinin REEDA ölçeği ile değerlendirilmesi amacıyla, tanımlayıcı ve karşılaştırmalı türde, insizyonu izleyen üç farklı günde yara değerlendirmesi yapılarak yürütüldü. Araştırmanın evrenini 20.06.2019-02.08.2019 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin kadın sağlığı ve doğum kliniğinde yatan hastalar, örneklemini ise epizyotomili vajinal doğum yapan 53 ve sezaryen doğum yapan 54 olmak üzere toplam 107 kadın oluşturdu. Araştırma verileri Hasta Tanılama Formu, Yara Tanılama Formu, REEDA Ölçeği ve "Sayısal Değerlendirme Skalası (NRS)" kullanılarak toplandı. Verilerin istatistiksel değerlendirmesi IBM SPSS 22 programı ve R programlama dili kullanılarak yapıldı.
 Araştırmanın 1. izlem gününde epizyotomili vajinal doğum grubunda REEDA ölçeği toplam puanlarının daha yüksek olduğu ve aradaki farkın istatistiksel açıdan anlamlı olduğu tespit edildi (p<0,05). REEDA ölçeği toplam puanlarının 3. ve 7. izlem günlerinde gruplar arasında anlamlı bir farklılık yaratmadığı görüldü (p>0,05). Epizyotomili vajinal doğum grubunun REEDA ölçeği alt boyut puanları kızarıklık için tüm izlem günlerinde, ödem için 1. ve 3., akıntı için 1. izlem gününde daha yüksek ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Sezaryen doğum grununun REEDA ölçeği alt boyut puanları ise ekimoz için 3. ve 7. izlem günlerinde, akıntı ve yakınlaşma için 7. izlem gününde daha yüksek ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Ölçeğin metrik olarak değerlendirilebilen kızarıklık (17 ölçüm), ödem (7 ölçüm) ve ekimoz (5 ölçüm) alt boyutlarından toplam 29 ölçüm sonucunun üç puan olduğu bulundu.
Sezaryen insizyon yaralarında iyileşme sürecinin, epizyotomi insizyon yaralarına göre daha geç gelişim gösterdiği belirlendi.

Abstract:
This study was carried out by evaluating wound healing in episiotomy and cesarean incisions with the REEDA scale on three different days following the incision. The study was carried out in 2019, between the 20th of June and the 2nd of August, at the Gynecology and Obstetrics Department of the Ankara University Faculty of Medicine Cebeci Research and Practice Hospital. The study population comprised 53 female patients who had vaginal delivery with episiotomy and 54 patients who had cesarean delivery Research data were collected via the patient diagnosis form, wound diagnosis form, REEDA scale, and Numeric Rating Scale (NRS). Statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics 22.0 software (IBM Corp., Armonk, NY, USA) and R programming language.
On the 1st follow-up day, it was determined that the total REEDA scale scores were statistically significantly higher in the vaginal delivery group with episiotomy (P<0,05). On the 3rd and 7th follow-up days, no statistically significant differences were observed in the total REEDA scale scores between the groups (P>0,05). The REEDA scale subscale scores of the vaginal delivery group with episiotomy were statistically significantly higher on all of the follow-up days for redness, on the 1st and 3rd follow-up days for edema, and on the 1st follow-up day for discharge (P<0,05). The REEDA scale subscale scores of the cesarean delivery group were statistically significantly higher on the 3rd and 7th follow-up days for ecchymosis, and on the 7th follow-up day for discharge and convergence (P<0,05). A total of 29 measurement results were determined at 3 different time points with regards to redness (17), edema (7), and ecchymosis (5), which were all evaluated in metric. 
It was determined that the healing process in cesarean incision wounds developed later than episiotomy incision wounds.