Prostat kanseri tanısında osteopontin ve anjiyogenez parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of osteopontin and angiogenesis parameters in the diagnosis of prostate cancer
Yazar: BÜŞRA ECER
Danışman: PROF. DR. ALİ ÜNLÜ
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Anjiyogenez = Angiogenesis ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Osteopontin = Osteopontin ; Prostat hastalıkları = Prostatic diseases ; Prostat neoplazmları = Prostatic neoplasms ; Sinyal nakli = Signal transduction ; Tumstatin = Tumstatin

Özet:
Amaç: Bu çalışmada Prostat Kanseri, benign prostat hiperplazisi(BPH) ve sağlıklı hastalarda anjiyogenezis parametrelerinden Osteopontin, Trombospondin-1(TSP-1), Endostatin ve Tumstatin düzeyleri ile PSA, LDH düzeyleri ölçmeyi, bu parametrelerin tanıdaki yeri ve tümör yaygınlığı ile ilişkisini araştırmayı hedefledik.
Yöntem: Çalışma 33 Prostat Kanseri, 29 BPH ve 30 sağlıklı kontrol grubu bireyler üzerinde yapıldı. Osteopontin, TSP-1, Endostatin ve Tumstatin düzeyleri Elisa yöntemi ile, LDH kolorimetrik yöntemle ve PSA elektrokemilüminensans yöntemi ile ölçüldü. Veriler gruplar arasında birbirleri ile ve klinik veriler ile karşılaştırıldı.
Bulgular: Prostat Kanseri grubunda Osteopontin düzeyleri BPH ve kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksek (sırasıyla, p<.001 ve p<.001), TSP-1 düzeyleri BPH grubundan anlamlı düzeyde düşük bulundu (p= 0,025). Prostat Kanseri grubunda Endostatin düzeyleri kontrol grubundan anlamlı şekilde düşüktü (p= 0,032). BPH ile kontrol grubu arasında Osteopontin düzeyleri; Prostat Kanseri ile kontrol grubu arasında TSP-1 düzeyleri; Prostat Kanseri ile BPH arasında ve BPH ile kontrol grubu arasında Endostatin düzeyleri bakımından anlamlı farklılık bulunamadı. Hastaların ISUP değerleri ile TSP-1 ve Endostatin arasında istatistiksel olarak anlamlı ve negatif; Osteopontin ile istatistiksel olarak anlamlı ve pozitif bir ilişki olduğu saptandı (sırasıyla rs= -0.496, p= .004; rs= -0,385, p= .030; rs= 0,535, p= .002). Hastaların PIRADS değerleri ile Osteopontin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ve pozitif bir ilişki saptandı (rs= 0,342, p= .007). Hastaların PSA değerleri ile TSP-1 arasında istatistiksel olarak anlamlı ve negatif; PSA ile Osteopontin arasında istatistiksel olarak anlamlı ve pozitif bir ilişki tespit edildi (sırasıyla rs= -0,245, p= .,019; rs=0,419, p< .001) Hastaların klinik evreleri ile Osteopontin arasında istatistiksel olarak anlamlı ve pozitif; TSP-1 ve Endostatin arasında istatistiksel olarak anlamlı ve negatif bir ilişki saptandı (sırasıyla rs= 0,546, p= .001; rs= -0,398, p= .024; rs= -0,411 ,p= .019). Diğer laboratuvar bulguları ile hastaların demografik ve klinik özellikleri arasındaki ilişkiler istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>.05).
Sonuç: Görülme sıklığı artarak önemli bir halk sağlığı problemi haline gelen Prostat Kanserinin tanı sürecinde PSA'ya ek olarak yeni biyobelirteçlere ihtiyaç vardır. Çalışmamızda ölçülen parametrelerin hastalığın yaygınlığını gösteren PIRADS skoru ve tümörün agresifliğini gösteren ISUP değerleri ile ilişkisi bulunduğundan, bu parametrelerin tanı sonrası evreleme ve prognozu belirlemede yardımcı olabileceğini ve anjiyogenezis inhibitörleri bu alanda kullanılabilecek umut verici parametreler olduğunu düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Prostat Kanseri; anjiyogenezis yolağı; tumstatin

Abstract:
Aim: In this study, we aimed to measure the angiogenesis parameters of Osteopontin, Thrombospondin-1 (TSP-1), Endostatin and Tumstatin levels, as well as PSA, LDH levels in prostate cancer, benign prostatic hyperplasia (BPH) and healthy patients, and to investigate the place of these parameters in diagnosis and their relationship with tumor prevalence.
Materials and Methods: The study was conducted on 33 prostate cancer, 29 BPH and 30 healthy control individuals. Osteopontin, TSP-1, Endostatin and Tumstatin levels were measured with the Elisa method, LDH with the colorimetric method and PSA with the electrochemiluminescence method. Data were compared between groups with each other and with clinical data.
Results: In the prostate cancer group, Osteopontin levels were significantly higher than the BPH and control groups (p<.001 and p<.001, respectively), and TSP-1 levels were significantly lower than the BPH group (p= 0.025). Endostatin levels were significantly lower in the prostate cancer group than in the control group (p= 0.032). Osteopontin levels between BPH and control group; TSP-1 levels between prostate cancer and control group; No significant difference was found between prostate cancer and BPH and between BPH and control group in terms of endostatin levels. Statistically significant and negative between ISUP values of the patients and TSP-1 and Endostatin; A statistically significant and positive correlation was found with osteopontin (rs= -0.496, p= .004; rs= -0.385, p= .030; rs= 0.535, p= .002, respectively). A statistically significant and positive correlation was found between PIRADS values and Osteopontin levels of the patients (rs= 0.342, p= .007). Statistically significant and negative between the PSA values of the patients and TSP-1; A statistically significant and positive relationship was found between PSA and Osteopontin (rs= -0.245, p= ..019, rs=0.419, p< .001, respectively). Statistically significant and positive between the clinical stages of the patients and Osteopontin; A statistically significant and negative correlation was found between TSP-1 and Endostatin (rs= 0.546, p= .001; rs= -0.398, p= .024, respectively; rs= -0.411 ,p= .019). The relationships between other laboratory findings and demographic and clinical characteristics of the patients were not statistically significant (p>.05).  
Conclusion: In addition to PSA, new biomarkers are needed in the diagnosis process of prostate cancer, which has become an important public health problem with an increasing incidence. Since the parameters measured in our study were associated with the PIRADS score, which indicates the extent of the disease, and the ISUP values, which indicates the aggressiveness of the tumor, we think that these parameters may help in determining the staging and prognosis after diagnosis, and angiogenesis inhibitors are promising parameters that can be used in this field.
Keywords: prostate cancer; angiogenesis pathway; tumstatin