Endometrioid over kanserinin prognozu ile berrak hücreli over kanserinin prognozunun karşılaştırılması /
Yazar: SÜMEYYE YILMAZ
Danışman: PROF. DR. MEHMET MUTLU MEYDANLI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitimi ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endometrial neoplazmlar = Endometrial neoplasms ; Endometriyoz = Endometriosis ; Endometriyum = Endometrium ; Karsinoma = Carcinoma ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Over neoplazmları = Ovarian neoplasms ; Prognoz = Prognosis

Özet:
Amaç:Endometrioid over kanseri (EnOK) olgularının prognozu ileberrak hücreli over kanseri (BHOK) olgularının prognozunu karşılaştırmak
Materyal ve Metod: Retrospektif olarak olan bu çalışmaya, Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği'nde opere edilmiş, nihai patoloji sonucunda endometrioid over kanseri ve berrak hücreli over kanseri tanısı almış, takiplerini hastanemizde devam ettirmiş 78 hasta (46 endometrioid over kanseri, 32 berrak hücreli over kanseri)dâhil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş, parite, menopoz durumu,başvuru şikayetleri,başvurudaki asit varlığı, başvurudaki tümör çapı, başvurudaki serumCA 125 düzeyleri, lenfovaskuler alan invazyonu durumu, metastatik lenf nodu varlığı, postoperatif komplikasyonlar,adjuvan tedavi, nüks durumu, nüks sonrası tedavi bilgileri, mortalite değerlendirmesi ile sağ kalım analizi yapılmıştır ve sağ kalım süreleri değerlendirilerek iki grup arasında prognoz karşılaştırılmıştır. Evreleme; FIGO 2014 evreleme sistemine göre yapıldı. Hastalıksız sağkalım (DFS) ve genel sağkalım (OS) analizleri için Kaplan-Meier yaşam analizi metodu ve Cox regression testleri kullanıldı. %95 güven aralığında ve p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabuledildi.
Bulgular:Demografik özellikleri ve karşılaştırma parametreleri homojen olan EnOK ve BHOK grubunda 5 yıllık hastalıksız sağkalımın (DFS) EnOK grubuna göre istatistikselolarak anlamlı düzeyde azaldığını gördük (p=0.027). Erken evrede tanı alan olgularda 5 yıllık hastalıksız sağkalım ve genel sağkalımın benzer olduğunu gördük. İleri evrede tanı alan olgularda ise 5 yıllık genel sağkalım BHOK olgularında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldığını (p=0.043) bulduk.Endometriozis, EnOK ve BHOK olgularında benzer oranda olduğu görüldü. Endometriozis olan EnOK olgularında 5 yıllık genel sağkalım ve hastalıksız sağkalımın daha iyi olduğunu, endometriozis olan ve olmayan BHOK olgularında ise 5 yıllık OS ve DFS'nin farklı olmadığını bulduk
Sonuç:Endometriozis ilişkili endometrioid over kanserinin prognozu daha iyidir. Erken evrede berrak hücreli over kanseri ve endometrioid over kanserinin prognozlarının benzer olduğu, ileri evrede ise berrak hücreli over kanserinin prognozunun endometrioid over kanserine göre daha kötü olduğu ve evreden bağımsız berrak hücreli over kanserinin 5 yıllık hastalıksız sağkalımın endometrioid over kanserinden daha kötü olduğu gözükmektedir.
Anahtar sözcükler: Endometrioid over kanseri, berrak hücreli over kanseri, endometriozis, prognoz

Abstract:
OBJECTIVE:To compare the prognosis of endometrioid ovarian cancer cases versus the prognosis of clear cell ovarian cancer cases
MATERIAL AND METHOD:This retrospective study was carried out in Ankara Zekai Tahir Burak Women's Health Training and Research Hospital was performed in Gynecology and Oncology Clinic and 78 patients (46 endometrioid ovarian cancer and 32 clear cell ovarian cancer) who had endometrioid ovarian cancer and clear cell ovarian cancer diagnosed as end result of pathology and who had follow-up in our hospital were included.Age, parity, menopausal status, complaints of admission, presence of ascites, tumor diameter at admission, serum 125 levels at admission, lymphovascular invasion status, presence of metastatic lymph nodes, postoperative complications, adjuvant treatment, relapse status, evaluation of mortality and analysis of survival and duration of survival of the patients included in this study were recorded. And the survival times were evaluated and the prognosis was compared between the two groups.Staging; It was made according to FIGO 2014 staging system.Using Kaplan-Meier and Cox regression tests, disease-free survival and overall survival analyzes were performed. 95% confidence interval and p <0.05 was considered statistically significant.
RESULTS:Demographic characteristics and comparison parameters are homogeneous. We concluded that the 5-year disease-free survival in the clear cell ovarian cancer group was statistically significantly lower than the endometrioid ovarian cancer group(p=0.027). We found that 5-year disease-free survival and overall survival were similar in early stage diagnosed cases. We found that 5-year overall survival in patients with advanced-stage disease was statistically significantly lower in patients with clear cell ovarian cancer (p=0.043). Endometriosis was found to be similar in cases of endometrioid ovarian cancer and cases of clear cell ovarian cancer. 5-year overall survival and disease-free survival in endometrioid ovarian cancer cases with endometriosis is better; and 5-year overall survival and disease-free survival in patients with endometriosis and without endometriosis who had clear cell ovarian cancer were not different.
CONCLUSION:The prognosis of endometrioid ovarian cancer associated with endometriosis is better. At early stage, the prognosis of clear cell ovarian cancer and endometrioid ovarian cancer seems to be similar. In the advanced stage, prognosis of clear cell ovarian cancer is worse than endometrioid ovarian cancer. Stage-free, disease-free survival of 5-year clear cell ovarian cancer seems to be worse than endometrioid ovarian cancer.
Keywords:Endometrioid ovarian cancer, clear cell ovarian cancer, endometriosis, prognosis