Parsiyel larenjektomili bireylerde elektrostimülasyon terapisinin yutma ve ses üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of electrostimulation therapy on swallowing and voice in individuals with partial laryngectomy
Yazar: HİLAL NUR FİCİL
Danışman: PROF. DR. MEHMET FATİH ÖĞÜT
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Elektrikle uyarma = Electric stimulation ; Laringeal hastalıklar = Laryngeal diseases ; Larinjektomi = Laryngectomy ; Nöromüsküler elektriksel stimülasyon = Neuromuscular electrical stimulation ; Ses analizi = Voice analysis ; Tedavi = Treatment ; Yutma = Deglutition ; Yutma bozuklukları = Deglutition disorders

Özet:
Parsiyel larenjektomiler larenksin bir kısmının çıkarılması ile yapılan cerrahi
işlemlerdir. Bu cerrahi işlemin sonucunda bireylerde aspirasyon, disfaji ve çeşitli ses
bozuklukları meydana gelebilir. Bu semptomlar bireylerin yaşam kalitelerini azaltır
hatta ölümle bile sonuçlanabilir. Parsiyel larenjektomi sonrası geleneksel yutma ve
ses rehabilitasyonu yavaş bir süreç olabilir bu nedenle bu bireyleri tedavi etmek için
konuşma ve dil patalogları tarafından yeni yöntemler aranmaya başlanmıştır.
Literatürde disfaji ve ses terapisinde NMES'in kullanıldığı çalışmalar bulunmaktadır
fakat parsiyel larenjektomi uygulanmış bireylerin terapisinde bu yöntemin yararlı
olup olmadığı değerlendirilmemiştir. Literatürdeki bu eksiklikten yola çıkarak bu
çalışmada parsiyel larenjektomi uygulanmış 20 bireye cerrahi işlem sonrası NMES
uygulanmıştır. Bireylerin terapiden önceki ve sonraki yutma fonksiyonları Fiberoptik
Endoskop, ses kaliteleri ise akustik ses analizi yapılarak ve Voice Handicap Index
(VHI) uygulanarak karşılaştırılmıştır. Bu çalışmanın sonuçları bize NMES' in yutma
ve ses üzerinde iyileşmeler sağladığını ve tedavi olarak kullanılabilecek güvenilir bir
yöntem olduğunu göstermiştir.

Anahtar Kelimeler; parsiyel larenjektomi; nöromuskuler elektrik stimülasyon;
VitalStim; ses handikap endeksi; akustik ses analizi, yutma bozukluğu

Abstract:
Partial laryngectomies are surgical procedures performed by removing some of the
larynx. As a result of this surgery, aspiration, dysphagia and various voice disorders
may occur in individuals. These symptoms reduce the quality of life of individuals
and may even result in death. Conventional swallowing and voice rehabilitation after
partial laryngectomy can be a slow process, so speech and language pathologists
looked for new methods. There are studies in the literature using NMES for
dysphagia and voice therapy but whether this method is useful in the therapy of
individuals with partial laryngectomy has not been evaluated. Based on this
deficiency in the literature; in this study, NMES was applied to 20 individuals with
partial laryngectomy after surgery. The swallowing functions were evulated by
fiberoptic endoscop, sound quality was evaluated by acoustic voice analysis and
VHI. These values ​​were compared before and after therapy. The results of this study
showed that NMES improves swallowing and voice and is a reliable method for
treatment.

Keywords; partial laryngectomy, neuromuscular electrical stimulation, VitalStim, voice handicap index, acoustic voice analysis, swallowing disorders