Patellofemoral ağrı sendromunda plantar bantlamanın ağrı ve fonksiyonel performans üzerine etkinliğinin araştırılması
To investigate the effects of plantar taping on pain and functional performance in patients with patellofemoral pain syndrome
Yazar: PINAR BALCI
Danışman: PROF. DR. VOLGA BAYRAKCI TUNAY
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Spor Fizyoterapistliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Denge = Equilibrium ; Egzersiz = Exercise ; Femur = Femur ; Kadınlar = Women ; Kalça = Hip ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Nöromusküler hastalıklar = Neuromuscular diseases ; Patella = Patella ; Sargılar = Bandages

Özet:
Bu çalışma Patellofemoral Ağrı Sendromu (PFAS) olan kadınlarda ilerleyici nöromusküler egzersiz programı ve plantar bantlamanın ağrı, kısalık, esneklik, fonksiyonel durum, denge, kalça ve diz çevresi kaslarının izokinetik kuvveti ve yaşam kalitesi üzerine olan etkinliğini araştırmak amacıyla planlandı. Çalışmamıza alınan tek taraflı PFAS olan 30 kadın hastadan I. gruptaki hastalara (15 kadın, 39,4±6,6 yıl), ilerleyici nöromusküler egzersiz programı, II. gruptakilere (15 kadın, 34,1±8,9 yılı); ilerleyici nöromusküler egzersiz programına ek olarak ayak ve dize yönelik bantlama uygulandı. Hastalar; tedavi öncesinde, 6 haftalık tedavi sonrasında ve 12.haftada değerlendirildi. Her iki grubun merdiven inme ve çıkma ağrılarındaki azalma, posterolateral denge değerlerindeki ve Kujala skorundaki artış tedavi sonrası ve 12. haftada istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Tedavi sonrasında her iki grubun kısalık ve esneklik değerlerinde iyileşme, posteromedial denge, 60°/sn'de ki kuadriseps ve 180°/sn'de ki abduktör kas zirve tork değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış kaydedildi (p<0.05). 12. haftada her iki grubun çömelme ağrılarındaki ve 10m yürüme süresindeki azalma, basamak inme kapasitesi, hamstring ve adduktör kas zirve tork artışı istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Gruplar arasındaki farka bakıldığında ise I. grup; 180°/sn'de ki abduktör kas zirve torkunda, TUG süresinde, Kujala skorunda II. gruptan daha etkilidir. II. grup; merdiven inme sırasındaki ağrının azalmasında I. gruptan daha etkilidir. II. grup; tedavi sonrasında öncesine göre 180°/sn'de ki hamstring kas zirve torkunda I. gruptan daha etkiliyken I. grup 12. haftada tedavi sonrasına göre, 60°/sn'de ki hamstring zirve torkunda II. gruptan daha etkilidir. Her iki tedavi programı da ağrı ve fonksiyonel performans üzerine etkilidir. İlerleyici nöromusküler egzersiz programına ek olarak diz ve  ayağa yönelik yapılan düzeltici bantlama uygulaması özellikle merdiven inme gibi fonksiyonel aktiviteler sırasındaki ağrının azalmasında ve hamstring kasının kuvvet artışında önerilebilir.

Abstract:
This study was planned to investigate the  effects progressive neuromuscular exercise programme and plantar taping on pain, tightness, flexibility, functional condition, balance, isokinetic strength of hip and knee muscles and quality of life in women with patellofemoral pain syndrome (PFPS). Thirty patients diagnosed with unilateral PFPS, patients in group I (n=15, 39,4±6,6 years) performed progressive neuromuscular exercise programme; group II (n=15, 34,1±8,9 years)  plantar and knee corrective taping was applied in addition to progressive neuromuscular exercise programme. Patients were assessed before treatment, after 6 weeks of treatment and in12th weeks. After treatment and in 12th week decrease of pain during stair up and down, increase in posterolateral balance and Kujala scores were found significant (p<0.05). After treatment, improvement in tightness and flexibility, increase in posteromedial balance, 60°/sec quadriceps and 180°/sec abductor muscle peak torques were found significant for both groups (p<0.05). After 12 weeks decrease in pain during squat and 10m walk time, increase in step down capacity, hamstring and adductor muscle peak torques were found significant for both groups (p<0.05). Group I is more effective in abductor muscle peak torque in 180°/sec, TUG time and Kujala score than group II. Group II is more effective on decrease in pain during stair down than group I. Group II is more effective in hamstring muscle peak torque in 180°/sec after treatment acording to the beginning, group I is more effective in hamstring muscle peak torque in 60°/sec after 12 weeks according to the 6th week. Both treatment programmes are effective on pain and functional performance. Corective taping both for foot and knee in addition to progressive neuromuscular exercise programme is suggested especially for decrease of pain during stair up and hamstring muscle strengthening.