Doğumsal kalp hastalıklı çocuklarda kateter anjiografi laboratuvarında ağrı algısı
Pain perception in children with congenital heart disease in angiographic catheter laboratories
Yazar: DANİİAR AMATOV
Danışman: PROF. DR. SERDAR KULA
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Yan Dal Uzmanlık, 2014
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anjiyografi = Angiography ; Ağrı = Pain ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Galvanik deri cevabı = Galvanic skin response ; Kalp defektleri-konjenital = Heart defects-congenital ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kateterizasyon = Catheterization

Özet:
DOĞUMSAL KALP HASTALIKLI ÇOCUKLARDA KATETER ANJİOGRAFİ LABORATUVARINDA AĞRI ALGISI
Giriş: Bu çalışmanın amacı kalp kateterizasyonu sırasındaki ağrı algısının değerlendirilmesidir. Metod: Çalışmaya Aralık/2012 - Mayıs/2013 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Pediatrik Kardiyoloji Bölümü'nde doğumsal kalp hastalığı olan ve kalp kateterizasyonu sağlanan 24 pediatrik hasta dahil edildi. Ağrı algısının değerlendirilmesinde işlem sırasında non-invaziv ve duyarlılığı yüksek bir yöntem olan deri iletkenlik aktivitesi ölçümü kullanıldı. 
Sonuçlar: İşlem öncesi ölçümler; işlem sırasındaki lokal anestezi uygulanması ve femoral İV girişim sırasındaki ölçümlerle karşılaştırıldığında algılanan ağrı düzeyi istatistiksel olarak anlamlı artmaktadır (sırasıyla; p<0,001 ve p=0,005). İşlem sırasında uygulanan midazolam dozu ile ağrı algısı düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı korelasyon görülmezken (p>0,0125), ketamin dozu ile ağrı algısı düzeyindeki azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,005). 
Tartışma: Günümüzde kullanımı giderek yaygınlaşan bir yöntem olan deri iletkenlik aktivitesi ölçümü ile ağrı değerlendirilmesi sağlanmaktadır. Kalp kateterizasyonu sırasında ağrı algısının varlığının bu yöntem ile objektif değerlendirilmesi ilişkili olumsuz sonuçların kontrolünde etkili olabilir. 

Anahtar Kelimeler: Ağrı algısı, deri iletkenlik aktivitesi ölçümü, kalp kateterizasyonu

Abstract:
Pain perception in children with congenital heart disease in angiographic catheter laboratories. 
Introduction
The aim of this research is the evaluation of the pain perception during heart catheterization.
Method: In this research which was  conducted in the Pediatric Cardiology department of Gazi University within December, 2012 and May, 2013,  twenty four pediatric patients with congenital heart disease to whom heart catheterization is provided were included. During the assessment of the pain perception;  skin conductance activity measurement, non-invasive and high sensitivity methods were used.
Results: The level of perceived disease is increased statistically significant (p<0,001 and p=0,005 respectively) when compared with the results of pre-procedural measurements to local anesthesia application during procedure and measurements during femoral IV approach. While the level of the pain perception is not noticeable statistically with midazolam dosage applied during procedure, the decrease is found statistically significant (p=0,005) with ketamin.    
Discussion:  With getting more wide-spread methods in modern life, skin conductance activity measurement technique provides pain evaluation. During heart catheterization, objective evaluation of existence of the pain perception can be effective in control of regarded negative results.

Key words: pain perception,   skin conductance activity measurement, heart catheterization.