Perinatal dönemde paternal depresyon ve evlilik uyumu ilişkisi
Relationship between paternal depression and marital harmony in perinatal period
Yazar: MEHMET NEDİM TIRAŞ
Danışman: PROF. DR. ERSİN AKPINAR
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Psikiyatri = Psychiatry ; Psikoloji = Psychology
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Depresyon = Depression ; Erkekler = Men ; Evlilik uyumu = Marital adjustment ; Perinatoloji = Perinatology

Özet:
Giriş ve Amaç: Perinatal dönem gebeliğin 20. haftasından doğum sonrası ilk 28 güne kadar olan süreyi tanımlamaktadır. Son yıllarda maternal perinatal depresyon üzerine çok fazla araştırma yapılmıştır. Bu durum depresyon, gebelik ve bebek arasındaki karmaşık etkileşime bağlı olabilir. Perinatal dönem anne için ruhsal sorunlar açısından riskli bir dönem olduğu kadar babalar için de bu durum geçerlidir. Biz bu çalışmada evlilik uyumu ile perinatal dönemdeki paternal depresyon arasındaki ilişkiyi araştırmak ve perinatal dönemin sadece annede duygusal değişikliklere neden olmayacağı, babanın da bu dönemde duygusal olarak sorunlar yaşayabileceği gerçeğinin birinci basamak hekimleri tarafından göz ardı edilmemesini amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Araştırmanın örneklemini, 1 Şubat - 1 Haziran 2017 tarihleri arasında ilgili hastanelerin (Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi ve Adana Metro Hastanesi) Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniklerine başvuran 20. gebelik haftasından doğuma kadar olan süredeki gebelerin eşleri ile ilgili hastanelerin (Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi ve Metro Hastanesi) Yenidoğan Polikliniklerine başvuran yenidoğan bebeklerin babaları oluşturmaktadır. Katılımcılara sosyodemografik veri formu, Edinburgh Postpartum Depresyon Ölçeği ve Evlilikte Uyum Ölçeği uygulandı. Veriler SPSS programına girilerek önemlilik testlerinde ki-kare testi kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık için p<0.05 kabul edilmiştir.
Bulgular: Araştırmaya toplam 234 kişi dâhil edildi. Katılımcıların yaş ortalaması 32,26±5.4  (20-53) bulundu. Katılımcıların eğitim düzeylerine bakıldığında 16'sı (% 6,8) ilkokul, 25'i (% 10,7) ortaokul, 90'ı (% 38,5) lise, 89'u (% 38,0) üniversite, 14'ü (% 6,0) yüksek lisans mezunuydu. Çalışmamıza katılan kişilere uyguladığımız evlilikte uyum ölçeğine göre uyum için Türkiye kesme puanı 43 olarak kabul edildi. Tüm grupta 39 (% 16,7) uyumsuz, 195 (% 83,3) uyumlu birey tespit ettik. Edinburgh Postpartum Ölçeğine göre çalışmamıza katılan 234 kişinin 30'unda (% 12,8) paternal perinatal depresyon tespit ettik. Katılımcıların evlilikte uyumları ile depresyon durumları karşılaştırıldığında, depresyonu olmayan 204 kişiden 27'si (% 13,2) uyumsuz iken 177'si (% 86,8) uyumluydu. Paternal perinatal depresyon tespit ettiğimiz 30 kişiden 12'si (% 40,0) uyumsuzken 18'i (% 60,0) uyumlu olarak bulunmuştur. Paternal perinatal depresyonu olan bireylerin, paternal depresyonu olmayan bireylere göre evlilik uyumlarının daha düşük olması çok yüksek düzeyde istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001).
Sonuç: Perinatal dönem ebeveynler için sosyal desteğe daha fazla ihtiyaç olduğu bir dönemdir. Birinci basamak hekimleri olarak paternal perinatal depresyon hakkında farkındalık kazanırsak, anne ve bebek izlemlerinde babaları da değerlendirme fırsatı yakalayabiliriz. 

Anahtar Kelimeler: Aile Hekimliği, Evlilik Uyumu, Erkek Sağlığı, Paternal Perinatal Depresyon

Abstract:
Background and Aim: Perinatal period defines the period between the 20th week of pregnancy and postnatal first 28 days. Several studies have been performed on maternal perinatal depression in recent years. This condition may be related to the complicated interaction between depression, pregnancy and infant. Perinatal period is a risky period for the father in terms of mental problems as much as the mother.  In this study, our aim was to investigate the relationship between marital harmony and perinatal period paternal depression and to emphasize the role of family physician perinatal period does not causing emotional changes not only for the mother but for in fathers as well.
Material and Method: Husbands of the pregnant women admitting to the Gynecology and Obstetrics Outpatient Clinic of the two hospitals (Çukurova University Faculty of Medicine Balcalı Hospital and Adana Metro Hospital) between February 1 and June 1 in 2017 and the fathers of neonates admitting to Neonatal Outpatient Clinic of two hospitals (Çukurova University Faculty of Medicine Balcalı Hospital and Metro Hospital) formed the sampling of the research. Sociodemographic data form, Edinburgh Postpartum Depression Scale and Marital Harmony Scale were used. Data were installed in SPSS program and chi-square test was used for significance tests. Statistical significance was accepted as p<0.05.
Results: A total of 234 individuals were included in the research. Mean age of the participants was 32.26±5.4 (20-53) years. Based on the education levels of the participants, 16 were graduated from elementary school (6.8%), 25 (10.7%) secondary school, 90 (38.5%) high school, 89 (38.0%) university and 14 (6.0%) were post graduates.  Cutt-off tag Marital Harmony Scale was accepted as 43. We detected 39 (16.7%) incompatible and 195 (83.3%) compatible individuals. According to Edinbugh Postpartum Scale, we detected paternal perinatal depression in 30 out of 234 participants in our study. Marital harmony and depression were compared, 177 out of 204 (86.8%) individuals without depresssion were compatible while 27 (13.2%) were incompatible. While 12 out of 30 individuals(%40.0) with prevalence paternal perinatal depression were incompatible, 18 (60.0%) were compatible. Poor marital harmony in individuals with paternal perinatal depression was significantly increased compared to individuals without paternal depression. (p<0.001).
Conclusion: Perinatal period is a time when parents need more social support. As family physicians,  we have to be aware of paternal perinatal depression. 
 
Keywords: Male Health, Marital Harmony, Paternal Perinatal Depression, Family Medicine