Erciyes Üniversitesi Tıp fakültesi Adli Tıp Anabilim dalına başvuran kadına yönelik şiddet olgularının değerlendirilmesi
Evaluation of cases of violence against women admi̇tted to Erciyes University Faculty of Medicine department of forensic medicine
Yazar: SALİH BUĞRA BAŞ
Danışman: PROF. DR. ÇAĞLAR ÖZDEMİR
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Adli tıp = Forensic medicine ; Kadına yönelik şiddet = Violence against women ; Kadınlar = Women ; Maliyet = Cost ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Amaç: Bu çalışma, adli makamlarca adli rapor düzenlemesi talebi ile Anabilim Dalımıza gönderilen şiddet mağduru kadınların demografik verileri ve maruz kaldıkları şiddetin boyutunu ortaya koymayı, böylece kadına yönelik şiddetin önlenmesinde etkin stratejilerin geliştirilmesi için gerekli bilimsel veriye katkı sağlamayı amaçlamaktadır.
Materyal ve Metot: Bu çalışmada 01.01.2010 – 31.12.2020 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalına başvuran fiziksel şiddet mağduru 15 yaşın üzerindeki 981 kadının bilgileri, Anabilim Dalı arşivinden ve hastane dosyalarından geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Olgular ve adli tıbbi kayıtlar analiz edilmiş, veriler sayısal olarak kodlanarak, istatistiksel analizi için SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 25.0 programı kullanılmıştır. Ulaşılan bütün sonuçlarda istatistiki anlamlılık p<0,05 seviyesinde değerlendirilmiştir.
Bulgular: Kadına yönelik şiddete maruz kalan olguların yaş ortalaması 34,73±14,13 olup olguların %74,1'inin 18-44 yaşları arasındadır. Medeni durum bilgisine ulaşılabilen olguların %64,8'inin evli, %7,1'inin gebe olduğu saptanmıştır. Kadınların en sık partner/eski partnerleri (eş, nişanlı, imam nikahlı eş, erkek arkadaş, vb.) tarafından uygulanan şiddete maruz kaldığı, fiziksel şiddetin sıklıkla kafa, yüz ve boyun (%66,9) bölgelerine yöneldiği, en sık künt travmalar (%73,0) ile yaralandıkları görüşmüştür. Mağdur kadınlarda ağırlıklı olarak ekimoz, sıyrık vb. yumuşak doku yaralanmaları saptanmakla birlikte, %5,9 oranında iç organ yaralanmaları ve %10,6 oranında kemik kırığı meydana geldiği tespit edilmiştir. 2010-2020 yılları arasındaki şiddete maruz kalan olguların toplam tedavi maliyeti 221.321,73 USD olup, olgu başına ortalama tedavi maliyeti 251,50±1.779,90 USD olarak hesaplanmıştır. 
Sonuç: Kadınlar şiddeti en sık partnerlerinden görmektedir. Kadına yönelik şiddetin fark edilebilmesi için şiddet paterninin tanınması büyük önem taşımaktadır. Kadına yönelik şiddet ekonomik boyutuyla da sağlık sistemine anlamlı bir ek yük doğurmaktadır. Şiddet mağduru olan kadına yardım etmek; sağlık desteği, psikolojik ve hukuki destek sağlamanın yanında toplum sağlığının korunabilmesi için şiddetin önlenmesi amacıyla bilinçlendirme çalışmaları ve farkındalık projeleri yürütmek de gerekmektedir. Bu nedenle kadına yönelik şiddeti önlemek için devletin, bütün ilgili kurum ve kuruluşların eşgüdümlü ve özverili bir şekilde çalışarak uzun soluklu bir mücadeleye, kararlı bir devlet politikası uygulanmasına ihtiyaç olduğu görülmektedir.

Abstract:
Objective: This study aims to reveal the demographic data of female violence victims whom were evaluated by the department of forensic medicine with the request of judicial authorities and the extent of the violence against women to contribute the scientific data for the development of effective strategies and the prevention of violence against women.
Material and Methods: The information of 981female physical violence victims over the age of 15 who were admitted to our department between 01.01.2010 - 31.12.2020 was evaluated retrospectively from the archives of forensic medicine department and hospital files. Cases and forensic medical records were analysed, data were digitally encoded, and SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 25.0 program was used for statistical analysis. P value less than 0.05 was considered as significant.
Results: The mean age of cases subjected to violence is 34.73±14.13 and 74.1% of the cases are between the ages of 18 and 44. 64.8% of the cases whose marital status information could be accessed were married and 7.1% were pregnant. The women are exposed to violence most frequently by their partners/ex-partners (spouse, fiancee, imam marriage spouse, boyfriend, etc.) and physical violence is frequently directed to the head, face and neck (66.9%) regions of women, and women are most frequently injured by blunt trauma (73.0%). Besides soft tissue injuries such as dermal contusions and abrasions, internal organ injuries (5.9%) and bone fractures 810.6% ) were also detected. The total cost of treatment for cases exposed to violence between 2010 and 2020 was 221,321.73 USD and the average treatment cost was calculated as 251,50±1.779,90 USD per case.  
Conclusion: The women were exposed to violence mostly by their partners. In order to recognize the violence against women, it is of great importance to define the patterns of violence. Violence against women, also places a significant additional burden on the health care system with its economic results.  It is also necessary to carry out the awareness studies and awareness projects to prevent violence in order to protect public health, in addition to health, psychological and legal supports. Therefore, in order to prevent violence against women, it is obvious that the state needs to work in a coordinated and selfless manner of all relevant institutions and organizations, to implement a long-term struggle and a decisive state policy.
Keywords: Forensic medicine, violence against women, consequences of violence against women, cost of violence, injury mechanism