Ailesel akdeniz ateşi (FMF) hastalarında sağ ve sol ventrikül fonksiyonlarının benek izleme (speckle tracking) ile ve pulmoner ve triküspit kapak akımlarının ekokardiyografik olarak hesaplanması
Calculating right and left ventricular functions in familial mediterranean fever (FMF)patients with speckle tracking method and calculating pulmonary and tricuspid flow by echocardiographic method
Yazar: SAMED SAMEDLİ
Danışman: PROF. DR. MEHMET YOKUŞOĞLU
GATA / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology ; Kardiyoloji = Cardiology ; Romatoloji = Rheumatology
Dizin: Ailesel akdeniz ateşi = Familial mediterranean fever ; Ekokardiyografi = Echocardiography ; Pulmoner kapak = Pulmonary valve ; Triküspid kapak = Tricuspid valve ; Ultrasonografi = Ultrasonography ; Ultrasonografi-doppler = Ultrasonography-doppler ; Ventriküler fonksiyon = Ventricular function ; Ventriküler fonksiyon-sağ = Ventricular function-right ; Ventriküler fonksiyon-sol = Ventricular function-left

Özet:
Ailesel Akdeniz Ateşi (AAA) hastalarında diğer inflamatuar hastalıklarda olduğu gibi uzun dönem sonunda kalp tutulumu görülebilir. Bu nedenle sol ve sağ ventrikül fonksiyonlarının ekokardiyografi yöntemi ile değerlendirilmesi bize AAA'nin kardiyak etkileri hakkında prognostik risk belirlemede ek bilgi sağlayabilir. Çalışmamızın amacı, 2-boyutlu benek izleme ekokardiyografi (2-BBİE) kullanarak, sol ve sağ ventrikül hacim ve fonksiyonlarını, 2-boyutlu (2D) ekokardiyografi ile de pulmoner ve triküspit kapak akımlarını değerlendirmektir.
Hepsi erkek (yaş 24,2±2,3) olmak üzere 50 AAA hastası ile 50 kontrol grubu (yaş: 23,1±2,4) değerlendirilmeye alındı. Çalışmada sol ventrikül ve ejeksiyon fraksiyonunda anlamlı azalma saptadık (p<0,001). Sağ ventrikül ölçümü zamanı sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun da anlamlı şekilde düşük olduğunu saptadık (p<0,004).AAA grubu kendi içinde hastalık süresine göre de 2 grup halinde karşılaştırıldı. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu 7 yıl ve üzeri olan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p<0,001). Yine aynı grupta Triküspit izovolümetrik relaksasyon zamanı ve Triküspit izovolümetrik kontraksiyon zamanı istatistiksel olarak düşük bulundu. (p<0,001 ve p<0,003). AAA grubu hastalar aile pozitifliği özelliğine göre de kendi arasıdan 2 gruba ayrılarak karşılaştırıldı. Ölçümler sonucunda sol ventrikül diyastol sonu hacim (EDV) ailesinde AAA olanlarda olmayanlara nazaran düşük tespit edildi (p <0,020).Yine sistol sonu hacim (ESV) ailesinde AAA olanlarda olmayanlara nazaran daha düşük saptandı (p<0,028). Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu da ailesi negatif olanlara nazaran düşük saptandı (p<0,034). Triküspit izovolümetrik relaksasyon zamanı (p<0,004) ve Triküspit izovolümetrik kontraksiyon zamanı istatistiksel olarak düşük bulundu p<0,022). Doku dopplerle sağ ventrikül myokardiyal relaksasyonunun da bozulduğu saptandı. Sedimentasyonun akut atak geçtikten sonra da yüksek seyrettiği tespit edildi (p<0,5).
Çalışmamızın soncunda AAA'nin kalp fonksiyonlarını etkilediğini, pozitif aile hikayesi olanlarda ve hastalık yılı ile doğru orantılı olarak sol ve sağ ventrikül fonksiyonlarının, kapak fonksiyonlarının bozulduğunu veya etkilendiğini, triküspit izovolumetrik relaksasyon ve kontraksiyon sürelerinin uzadığını saptadık ve 2D benek izleme ekokardiyografi muayenelerinin yapılmasının yararlı olacağını saptadık.

Abstract:
Patients with other inflammatory diseases such as Familial Mediterranean Fever is at the end of the period, we can see the long-term involvement of the heart. Therefore, assessment of left and right ventricular cardiac echocardiography forward method with the us FMF may provide additional information in determining the effects of prognostic risk. The aim of this study, 2-dimensional speckle tracking echocardiography (2BBİE) using the left and right ventricular volume and function, 2D echocardiography to evaluate the pulmonary and tricuspid valve regurgitation with currents.
They are all male (age 24.2 ± 2.3) 50 50, Familial Mediterranean Fever patients with control group (aged 23.1 ± 2.4) were considered. Study of left ventricular ejection fraction and we found significant reduction (p<0.001). Measurement of right ventricular ejection fraction, the right ventricle is time we found that significantly reduced (p<0.004). According to the duration of the illness in its own group of Familial Mediterranean Fever in 2 groups were compared. Left ventricular ejection fraction in patients with over 7 years and found a statistically significant lower (p<0.001).Time and again, the same group of tricuspid valve isovolumetric relaxation time and tricuspid valve  isovolumetric contraction time statistically low. (