Sistemik skleroz hastalarında beden algısı, sosyal görünüş kaygısı, benlik saygısı ve psikolojik sağlamlığın hastalık aktivitesiyle ilişkisi
The Relationship between Body Image, Social Appearance Anxiety, Self-Esteem, and Psychological Resilience with Disease Activity in Patients with Systemic Sclerosis
Yazar: SEDA NUR GÖKSU
Danışman: PROF. DR. DİDEM ARSLAN
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Beden algısı = Body image ; Beden imajı = Body image ; Benlik saygısı = Self esteem ; Hastalık şiddeti indeksi = Severity of illness index ; Psikolojik sağlamlık = Resilience ; Skleroderma-sistemik = Scleroderma-systemic ; Sosyal görünüş kaygısı = Social appearance anxiety

Özet:
Amaç: Sistemik Skleroz (SSc) deri ve iç organ tutulumunun olduğu otoimmunite, vaskülopati ve fibrozis ile seyreden kronik progresif bir bağ doku hastalığıdır. Vücut görünümünde meydana gelen değişiklikler hastalarda stres kaynağı olabilmektedir. Bu çalışmada amacımız, SSc hastalarındaki psikolojik değişkenlerin hastalık aktivasyonu ile ilişkisini araştırmaktı.
Gereç ve Yöntem: Skleroderma hastalığı olan 91 hasta çalışmaya alındı. Klinik ve laboratuar parametreleri incelendi. Hastalara Solunum Fonksiyon Testi (SFT) yapılarak Karbonmonoksit difüzyon kapasitesi (DLCO) ölçümleri kaydedildi. Beden Algısı, Sosyal Görünüş Kaygısı, Benlik Saygısı ve Psikolojik Sağlamlık ölçekleri kullanıldı. Eustar Aktivite İndeksi (EAİ) hesaplandı. İstatistiksel analiz, IBM SPSS Statistics Versiyon 21.0 kullanılarak gerçekleştirildi.
Bulgular: Skleroderma hastalarında Anti-Scl70, Ana, Anti-sentromer pozitifliği ve CRP, hemoglobin değerleri ile EAİ arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). Beden algısı, kilo değişimi, hastalık süresi ile EAİ arasında anlamlı ilişki saptandı(p<0,05). Tütün kullanmayan hastalarda Anti-Scl70 pozitifliği daha fazlaydı (p<0,05). Hemoglobin, TSH değerleri ile beden algısı arasında anlamlı ilişki saptandı(p<0,05).
Sonuç: Beden algısı, kilo değişimi, hastalık süresi ile hastalık aktivitesi arasında anlamlı ilişki saptanması SSc hastalarında psikolojik ve laboratuar değişkenlerinin birbirleri ile etkileşimi olduğunu düşündürmüştür. Hasta değerlendirmesinde hastalığın psikolojik yönünün göz ardı edilmemesi gerektiği düşünülmüştür. Çalışmamızda Anti-Scl70 pozitifliğinin EAİ'ni anlamlı olarak arttırdığı görülmüştür. Yine çalışmamızda EAİ arttıkça beden algısındaki olumsuzluğun arttığı görülmüştür. Sonuç olarak diffüz skleroderma hastalarında olumsuz beden algısının daha fazla olduğu düşünülmüştür. Daha fazla sayıdaki hasta gruplarında bu ve benzeri parametrelerin çalışılmasını önermekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Sistemik Skleroz Hastalığı, Beden Algısı, Benlik Saygısı, Sosyal Görünüş Kaygısı, Psikolojik Sağlamlık, Eustar Aktivite İndeksi

Abstract:
Objective: Systemic Sclerosis (SSc) is a chronic progressive connective tissue disease characterized by skin and internal organ involvement, autoimmunity, vasculopathy and fibrosis. Changes in body appearance can be a source of stress in patients. In this study, our aim was to investigate the relationship of psychological variables with disease activation in SSc patients.
Materials and Methods: 91 patients with scleroderma disease were included in the study. Clinical and laboratory parameters were examined. Carbon monoxide diffusion capacity (DLCO) measurements were recorded by performing Pulmonary Function Test (PFT) on the patients. Body Image, Social Appearance Anxiety, Self-Esteem and Psychological Resilience scales were used. Eustar Activity Index (EAI) was calculated. Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics Version 21.0.
Results: A significant correlation was found between Anti-Scl70, Ana, Anti-centromere positivity and CRP, hemoglobin values and EAI in scleroderma patients (p<0,05). A significant relationship was found between body image, weight change, disease duration and EAI (p<0,05). Anti-Scl70 positivity was higher in patients who did not use tobacco (p<0,05). A significant correlation was found between hemoglobin, TSH values and body image (p<0,05).
Conclusion: The significant correlation between body image, weight change, disease duration and disease activity suggested that psychological and laboratory variables interact with each other in SSc patients. It was thought that the psychological aspect of the disease should not be ignored in the patient evaluation. In our study, it was observed that Anti-Scl70 positivity significantly increased the EAI. Again, in our study, it was observed that as EAI increased, the negativity in body image increased. As a result, it was thought that negative body image was more common in patients with diffuse scleroderma. We recommend that these and similar parameters be studied in larger patient groups.

Keywords: Systemic Sclerosis Disease,Body image, Self-Esteem, Social Appearance Anxiety, Psychological Resilience, Eustar Activity Index