COVID-19 nedeniyle ARDS gelişen yoğun bakım hastalarında prone pozisyonunun oksijen saturasyonu, kan gazı parametreleri ve solunum sayısına etkisi
The effect of prone position on oxygen saturation, blood gas parameters and respiratory rate in intensive care patients developing ARDS due to COVID-19
Yazar: VEYSEL TEKİN
Danışman: DOÇ. DR. MEDET KORKMAZ
İnönü Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Esasları Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Kan gaz analizi = Blood gas analysis ; Oksijen satürasyonları = Oxygen saturation ; Prone pozisyonu = Prone position ; Solunum = Respiration ; Solunum sıkıntı sendromu = Respiratory distress syndrome ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
Amaç: Bu araştırma, COVID-19 nedeniyle ARDS gelişen yoğun bakım hastalarında prone pozisyonunun oksijen saturasyonu, kan gazı parametreleri ve solunum sayısı üzerine etkisini belirlemek amacıyla planlandı.
Materyal ve Metot: Bu araştırma altı ölçümlü, zaman serili, kontrol gruplu ve randomize tam deneysel olarak yapılmıştır. Araştırmaya COVID-19 nedeniyle ARDS gelişen 45 kontrol grubu, 45 deney grubu hasta dâhil edilmiştir. Deney grubuna çalışmaya başlanmadan önce 30 dakika prone pozisyonu verilmiştir. Kontrol grubu hastalarına ise herhangi bir girişim uygulanmamıştır. Verilerin toplanmasında "Demografik Bilgi Formu" ve "Saturasyon, Kan Gazı ve Solunum Sayısı formu "kullanılmıştır. Veriler Statistical Package For Social Science 25.0 programı kullanılarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Deney ve kontrol grupların alınan hastaların yaş ve cinsiyet özelliklerinin benzer olduğu belirlendi. Prone pozisyonu uygulanan deney grubu hastalarının oksijen saturasyonu ortalamalarının daha yüksek olduğu belirlendi. Kan gazı parametreleri incelendiğinde, prone pozisyonu uygulanan hastaların SaO2, PO2 değerlerinin daha yüksek olduğu, PCO2 ortalamalarının daha düşük olduğu tespit edildi. Ayrıca, deney grubu hastalarının pH değerlerinin referans aralığına daha yakın olduğu belirlendi. Sodyum ve Laktat değerlerinde herhangi bir değişiklik olmadığı tespit edildi. Solunum sayısı incelendiğinde, prone pozisyonu verilen hastaların solunum sayılarının daha düşük olduğu ve referans aralığına daha yakın olduğu ve solunum iş yükünün azaldığı tespit edildi.
Sonuç: Prone pozisyonu verilen hastaların oksijen saturasyonu, arteriyel kan gazı değerleri ve solunum sayısının olumlu etkilendiği görüldü. COVID-19 nedeniyle ARDS gelişmiş hastalarda yoğun bakım birimlerinde prone pozisyonunun verilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: ARDS, COVİD-19, Hemşirelik, Kan gazı değerleri, Prone pozisyonu

Abstract:
Aim: This study was planned to determine the effect of prone position on oxygen saturation, blood gas parameters and respiratory rate in intensive care patients developed ARDS due to COVID-19.
Material and Method: This study was conducted as a randomized experimental study with a six-measure time series control group. 45 control group (n=45) and 45 experimental group (n=45) patients who developed ARDS due to COVID-19 were included in the study. The experimental group was given the prone position for 30 minutes before starting the study. No intervention was applied to the control group patients. "Demographic Information Form" and "Saturation, Blood Gas Parameters and Respiration Rate forms" were used to collect data. The data were evaluated using the Statistical Package For Social Science 25.0 program.
Results: Age (p>.05) and gender characteristics (p>.05) of the patients included in the study were found to be homogeneous. It was determined that the oxygen saturation averages of the patients in the experimental group who were applied the prone position were higher. When the blood gas parameters were examined, it was determined that the SaO2, PO2 values of the patients who were applied prone position were higher and their PCO2 averages were lower. In addition, it was determined that the pH values of the patients in the experimental group were more stable and closer to the reference range. It was determined that there was no change in Sodium and Lactate values. When the respiratory rate was examined, it was found that the respiratory rate of the patients in the prone position was lower and closer to the reference range and respiratory workload decreased.
Conclusion: It was observed that oxygen saturation, arterial blood gas values and respiratory rate were positively affected in patients given prone position. It is recommended that the prone position should be given to patients with ARDS due to COVID-19 in intensive care units.
Keywords: ARDS, COVID-19, Nursing, Blood Gas Values, Prone Position,