Doğumun aktif fazında uygulanan hidroterapinin, doğum süreci, anne memnuniyeti ve doğum sonrası ebeveynlik davranışı üzerine etkisi
The effects of hydrotherapy during active phase of birth on gestation, maternal satisfaction and postnatal parenthood attitudes
Yazar: SEMRA TUNCAY
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SENA KAPLAN
Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Anneler = Mothers ; Doğum = Delivery ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Hidroterapi = Hydrotherapy ; Postnatal bakım = Postnatal care ; Postpartum dönem = Postpartum period

Özet:
Araştırma, doğumun aktif fazında uygulanan hidroterapinin, doğum süreci, anne memnuniyeti ve doğum sonrası ebeveynlik davranışı üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla deneysel bir çalışma olarak, Ankara Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 07 Kasım 2015- 30 Haziran 2016 tarihleri arasında yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini toplam 80 gebe oluşturmuştur (ndeney=40, nkontrol=40). Veri toplama aracı olarak, anneye ait bazı sosyo-demografik özellikleri sorgulayan "Gebe Tanılama Formu", gebenin doğum sürecinde izlemlerinin yer aldığı "Gebe İzlem Formu ", gebenin doğum sonu dönmedeki izlemlerinin yer aldığı "Postnatal Gebe İzlem Formu", "Doğum Sonrası Ebeveynlik Davranış Ölçeği", "Doğum Duygulanım Ölçeği" kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde Ki-kare testi, Fisher'in tam olasılık testi, Yatest Ki-kare testi, Mann Whitney U, Kruskal Wallis testi, Tek Yönlü Varyans analizi (ANOVA), Tukey LSD, ve Pearson Korelasyon testi, Spearman Korelasyon Testi, ortalama, standart sapma, minimum, maksimum değerler, sayı ve yüzdelikler kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık değeri için p<0.05 kabul edilmiştir. 
Çalışmada kontrol grubundaki gebelerin yaş ortalaması kontrol grubunda 24.42±4.33 iken, deney grubunda 23.88±4.05'dir (p˃0.05). Araştırmada her iki gruptaki gebelerin çoğunluğunun lise altında eğitim aldıkları ve gelir getiren bir işte çalışmadıkları, toplam evlilik sürelerinin 3 yıl ve üzerinde olduğu ve kentsel bölgede ikamet ettikleri belirlenmiştir (p˃0.05). Araştırmada kontrol grubu ile karşılaştırıldığında hidroterapi uygulanan deney grubundaki gebelerin doğum sürecinde daha olumlu tepkiler verdikleri, doğumda hissedilen ağrı skorunun azaldığı, doğum eyleminin aktif faz süresinin ve ikinci evre süresinin kısaldığı saptanmıştır (p˂0.05). Bunun yanı sıra kontraksiyon sıklığının, şiddetinin, süresinin, fetal kalp atımının, annenin diastolik ve sistolik kan basıncının ve nabız ölçümlerinin düştüğü belirlenmiştir. Ayrıca doğum sonu dönemde deney grubundaki gebelerin yeni doğanlarının apgar skorlarının daha yüksek olduğu, annelerin doğuma yönelik olumlu duygular hissettiği ve ebeveynlik davranışlarının daha olumlu olduğu görülmüştür (p˂0.05). Bu kapsamda ülkemizde doğum ünitelerinde hidroterapi uygulamasının yaygın olarak kullanılması ve alanda hemşirelerin uzmanlaşarak aktif rol almaları önerilmektedir.Anahtar kelimeler: Anne memnuniyeti, doğum sonrası ebeveynlik davranışı, hemşirelik, hidroterapi

Abstract:
The experiement study aims to investigate the effects of hydrotherapy during active phase of birth on gestation, maternal satisfaction and postnatal parenthood attitudes. It was performed in Ankara Zekai Tahir Burak Women Health Training and Research Hospital on 07 November 2015- 30 June 2016. The sample included total of 80 pregnant women (nexperiment=40, ncontrol=40). As a data collection tool, maternal several sociodemographic features form "Pregnant Diagnostic Form", gestational follow-up form "Pregnant Follow-up Form", postnatal follow-up form "Postnatal Follow-up Form- ", "Postpartum Parenting Behaviour Scale", "Labor Agentry Scale" were used. Ki-kare test, Fisher's precise possibility test, Yatest Ki-kare test, Mann Whitney U, Kruskal Wallis test, one way Variance analyze (ANOVA), Tukey LSD, and Pearson Korelasyon test, Spearman Correlation Test, median, standard deviation, minimum, maximum values, numbers and percentiles were used to evaluate data. P<0.05 was used for statistically significance. 

In the study, the mean age of the pregnant women was 24.42±4.33 in control group, 23.88±4.05 in experiement group (p˃0.05). Most of the pregnant women in the study had education level lower than high school and did not work for money, had a marriage period longer than 3 years and lived in urban cities (p˃0.05). When compared with the control group, gestational responses were better in hydrotherapy experiement group, pain score decreased during pain, active phase and second phase of birth shortened (p˂0.05). In addition the frequency, severity and duration of contractions, fetal heart rate, maternal diastolic and systolic blood pressures and pulse rates decreased. Besides, apgar scores of neonates were higher, mothers have positive emotions and parethood attitudes were more positive in the experiement group during the postnatal period (p˂0.05).In conclusion, we recommend hydrotherapy as a common intervention in maternity ward and the nurses should gain experience and active positions in this field. Keywords: Maternal satisfaction, postnatal parenthood attitudes, nursing hydrotherapy