İkinci ve üçüncü trimester gebelerde serum dekorin düzeylerindeki değişimin PPROM erken tanısındaki yeri
The importance of change in serum decorin levels in early diagnosis of PPROM in second and third trimester pregnancies
Yazar: HÜSEYİN GÜRAY BİÇER
Danışman: UZMAN SIDIKA SİBEL GÜLOVA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Amnion = Amnion ; Dekorin = Decorin ; Dekorin = Decorin ; Erken membran rüptürü =   ; Fetal membranlar-prematür rüptür = Fetal membranes-premature-rupture ; Gebelik = Pregnancy ; Serum = Serum

Özet:
AMAÇ: İkinci ve üçüncü trimester gebelerde  bakılan serum dekorin düzeylerindeki değişim ile bu haftalardaki gebelerde oluşabilecek PPROM arasında ilişki olup olmadığının araştırılması.
YÖNTEM: Bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylandıktan sonra çalışmaya alınan tüm olgulara çalışmaya dahil olmayı kabul ettiklerine dair bilgilendirilmiş gönüllü olur formları imzalatıldı. Ardından Haziran 2019 ve Ekim 2020 tarihleri arasında hastanemize  poliklinik veya acil servisten su gelişi şikayeti ile başvurup PPROM tanısı konulan 35 hasta ve herhangi bir obsterik problemi olmayan 35 hasta çalışmamıza dahil dahil edildi. Analizlerde p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Plazma örnekleri, Human Decorin Elisa Kit kullanılarak dekorin düzeyleri ölçüldü.
BULGULAR: PPROM grubunda ortalama plazma dekorin düzeyi 14,7 ng/ml olup ortalama plazma dekorin düzeyi 17,5 ng/ml olan kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı derecede düşük olmadığı saptandı (p= 0,339). İki grubun da plazma dekorin düzeyleri ile BMI arasında anlamlı bir korelasyon saptandı (p<0,05). PPROM grubunda örnek alınmasından gebenin doğumuna kadar geçen latent süre arasında anlamlı ilişki bulunmadı (p=0,153). Hem çalışma hem de kontrol grubunda serum dekorin düzeyinin doğum zamanını etkilemediği görüldü (p=0,133, p=0,495). PPROM grubunda serum dekorin değerlerinin hem 1. dakika hem de 5. dakika APGAR skorları ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkide bulunmadığı saptandı (p=0,174, p=0,182). 
SONUÇ: Çalışmamızda amaçladığımız serum dekorin seviyelerini tespit etme yoluyla PPROM tanısını koyma veya öngörme yaklaşımının şu anda mümkün olmadığı sonucuna ulaştık.

Abstract:
OBJECTIVE: To investigate whether there is a relationship between the change in serum decorin levels in second and third trimester pregnant women and PPROM that may occur in pregnant women in these weeks.
MATERIAL AND METHODS: After this study was approved by the Clinical Research Ethics Committee of Health Sciences University Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital Clinical Research Ethics Committee all subjects included in the study signed informed consent forms that they agreed to participate in the study. Then, between June 2019 and October 2020, 35 patients who were diagnosed with PPROM from the outpatient clinic or emergency department with the complaint of sudden gush of fluid and 35 patients without any obstetric problem were included in our study. p <0.05 value was considered statistically significant in the analyzes. Decorin levels of plasma samples were measured using the Human Decorin Elisa Kit.
RESULTS: The mean plasma decorin level was 14.7 ng/ml in the PPROM group and it was not found to be statistically significantly lower than the control group with the mean plasma decorin level of 17.5 ng/ml (p=0.339). A significant correlation was found between plasma decorin levels and BMI in both groups (p<0.05). In the PPROM group, no significant correlation was found between the latent time from sampling to delivery of the pregnant woman (p=0.153). It was observed that serum decorin level did not affect the time of delivery in both the study and control groups (p=0.133, p=0.495). It was found that serum decorin values in PPROM group were not statistically significantly correlated with 1st minute and 5th minute APGAR scores (p=0.174, p=0.182).
CONCLUSION: We concluded that the approach to diagnose or predict PPROM by determining the serum decorin levels that we aimed in our study is not currently possible.