İnhale steroid alan astımlı çocuklarda HbA1c değerleri
HbA1c values in children with asthma using inhaled steroids
Yazar: GÜLSÜM BAŞAK KILIÇ
Danışman: PROF. DR. AYTEN PAMUKÇU UYAN
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Astım = Asthma ; Karbonhidrat metabolizması = Carbohyrate metabolism ; Steroidler = Steroids ; Çocuklar = Children ; İlaç veriş-inhalasyon = Administration-inhalation

Özet:
Astım; alt hava yollarının geri dönüşümlü obstrüksiyonu ile karakterize, kronik inflamatuvar bir hastalıktır. Bu nedenle steroidler, anti-inflamatuvar etkilerinden dolayı, tedavinin temelini oluşturmaktadır. Ancak bu ilaçların uzun süreli ve yüksek dozda kullanılması ile sistemik yan etkiler ortaya çıkmaktadır. Bu yan etkiler arasında glisemik kontrolün bozulması da yer almaktadır. Bu çalışmada; inhale steroid alan astımlı hastalarımızda baktığımız glukoz, insülin, HOMA-IR ve HbA1c değerlerinin, normal değerlerle karşılaştırılması ve istatistiksel olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Bu çalışma; Ocak 2007-Ekim 2010 tarihleri arasında, Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesinde, Çocuk Göğüs Hastalıkları Polikliniğinde persistan astım tanısı ile inhale steroid tedavisi verilen ve takibe alınan 3-17 yaş arası hastaların, dosya kayıtları incelenerek retrospektif olarak yapılmıştır. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi için SPSS for Windows, 15.0 istatistik programı kullanılmış, istatistiksel analizlerde p<0.05 anlamlı olarak kabul edilmiştir.Çalışmaya 26 kız (%46,4), 30 erkek (%53,6) toplam 56 astımlı çocuk dahil edildi. Çalışma grubundaki çocuklarda, karbonhidrat metabolizmasını değerlendirmek için, takipleri sırasında glukoz, insülin, HOMA-IR ve HbA1c değerlerine bakıldı. Çalışma grubunda ve alt gruplarda (a, b, c grupları) laboratuvar değerleri ile İS kullanım süresi arasındaki ilişki değerlendirildiğinde bu parametreler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark ve korelasyon saptanmadı. Çalışma grubu, kullanılan inhale steroid dozuna göre alt gruplara (1. ve 2. grup) ayrılarak, iki grup ortalama laboratuar değerleri açısından karşılaştırıldığında, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Bu çalışmanın sonucunda; inhale steroid tedavisi alan astımlı çocukların ilaç kullanım süresi ve günlük ilaç kullanım dozu ile karbonhidrat metabolizmasının etkilenmediği sonucuna varılmıştır.

Abstract:
Asthma; which is characterized by reversible airway obstruction, is a chronic inflammatory disorder. For this reason, because of anti-inflammatory effects of steroids, are basis of treatment. But if these drugs are used long term and high dose, could cause systemic side effects, including impairment in carbonhydrate metabolism. In this study, we aimed to compare the glucose, insulin, HOMA-IR and HbA1c values with normal ranges and to evaluate statistically in children with asthma using inhaled steroids.This study was performed between January 2007- October 2010 in Abant Izzet Baysal University Medical Faculty, in Division of Pediatric Pulmonology. The records of patients with a diagnosis of asthma who were between 3-17 years were analized retrospectively. SPSS 15.0 software was used for statistical analysis of patients? datas and p<0.05 was accepted as significant.In this study; 26 girls (%46,4), 30 boys (%53,6) totally 56 asthmatic child were included. In children of the study group, glucose, insulin, HOMA-IR and HbA1c values were obtained to evaluate the carbonhydrate metabolism. In the study group and the subgroups (groups a,b,c), the relation between the laboratory values and IS usage period were evaluated and there wasn?t any statistical significant difference and corelations. Study group was divided into two groups (1. and 2. groups) according to the daily IS dosage. When the relation between the laboratory values and daily IS dosage were compared in these two groups there wasn?t any statistically significant difference. As a result of this study, we concluded that IS usage period and dosage, does not effect carbonhydrate metabolism in children with asthma.