İki farklı video gösteriminin adenotonsillektomi yapılan çocuklarda ağrı ve anksiyete üzerine etkisi: randomize kontrollü bir çalışma
The effect of two different video screenings on pain and anxiety in adenotonsillectomized ahildren: A randomized controlled study
Yazar: MİHRİYE KOCA
Danışman: PROF. DR. MELTEM KÜRTÜNCÜ ; DR. ÖĞR. ÜYESİ AYLİN KURT
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Postoperatif ağrı =   ; Sağlık anksiyetesi = Health anxiety ; Çocuk hemşireliği = Pediatric nursing

Özet:
Araştırma iki farklı video gösteriminin adenotonsillektomi yapılan çocuklarda ağrı ve anksiyete üzerine etkisinin belirlenmesi amacıyla gerçekleştirildi. Araştırma randomize kontrollü bir çalışma olarak gerçekleştirildi. 6-12 yaş arasında adenotonsillektomi ameliyatı olan tüm çocuklar oluşturdu. Çocuklar, üç gruba (eğitim videosu grubu, çizgi film grubu ve kontrol grubu-standart bakım) randomize olarak atandı. Benzer bir çalışma örneklemesine göre eğitici animasyon grubunda 34 çocuk, çizgi film grubunda 32 ve kontrol grubunda 32 çocuk ile sonlandırıldı. Sosyodemografik Soru Formu, Wong- Baker Ağrı Değerlendirme Ölçeği, Çocuk Anksiyete Skalası-Durumluluk (ÇAS-D) ile veriler toplandı. Kontrol grubundaki çocukların ağrı puanı diğer gruplara göre daha yüksekti; çizgi film grubundaki çocukların ağrı puanı eğitici animasyon grubundaki çocuklara göre daha yüksekti. ÇAS-D puan ortalamaları çocukların değerlendirmesine göre çizgi film grubundaki çocukların ameliyat öncesi ve sonrasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p<0.665); ebeveyn ve hemşire değerlendirmelerinin tümünde eğitim grubundaki çocukların ameliyat öncesine göre sonrasında daha düşüktü (p<0.001). ÇAS-D puanlarındaki değişiklik arttıkça Wong- Baker Yüz İfadeleri Ağrı Değerlendirme Ölçeği puanları azalmaktaydı (p>0.05). ÇAS-D puanlarındaki değişiklikler ağrı puanlarındaki toplam varyansın çocukların değerlendirmesine göre %26.1, ebeveynlerine göre %19.0 ve hemşirelerinkine göre %42.6'sını açıklamaktadır. Çocukların, ebeveynlerin ve hemşirelerin Wong-Baker Yüz İfadeleri Ağrı Değerlendirme Ölçeği ve ÇAS-D puan ortalamaları arasındaki uyumu değerlendirmek amacıyla yapılan sınıf içi korelasyon analizinde (ICC) birbiriyle mükemmel uyum ortaya çıktı (p<0.001). Ameliyat öncesi dönemde eğitici animasyon ve çizgi film izletilmesinin çocukların ameliyat sonrası anksiyete ve ağrı düzeyini azaltmada etkisinin olduğu ancak eğitici animasyonun en etkin yöntem olduğu belirlendi. Teknolojik gelişmelerle birlikte daha etkileyici videolar ve sunumların cerrahi işlem geçiren çocuklarda karşılaştırmalı olarak kullanılması önerilmektedir.

Abstract:
The study was conducted to determine the effect of two different video screenings on pain and anxiety in children undergoing adenotonsillectomy. The research was conducted as a randomized controlled study. All children between 6-12 years of age who underwent adenotonsillectomy surgery were included. Children were randomly assigned to three groups (educational video group, cartoon group and control group-standard care). According to a similar study sampling, the study ended with 34 children in the educational animation group, 32 in the cartoon group and 32 in the control group. 
Data were collected with the Sociodemographic Questionnaire, Wong-Baker Pain Rating Scale, and Child Anxiety Scale-Dispositional (CAS-D). The pain score of the children in the control group was higher than the other groups; the pain score of the children in the cartoon group was higher than the children in the educational animation group. There was no statistically significant difference between the preoperative and postoperative mean scores of the children in the cartoon group according to the children's evaluation (p<0.665); in all of the parent and nurse evaluations, the children in the educational group had lower scores after surgery compared to preoperative period (p<0.001). Wong-Baker Facial Expressions Pain Rating Scale scores decreased as the change in CAS-D scores increased (p>0.05). Changes in CAS-D scores explained 26.1%, 19.0% and 42.6% of the total variance in pain scores according to children's, parents' and nurses' assessments, respectively. The intraclass correlation analysis (ICC) performed to evaluate the agreement between the mean scores of children, parents and nurses on the Wong-Baker Facial Expressions Pain Rating Scale and the CAS-D revealed excellent agreement (p<0.001). It was determined that watching educational animation and cartoons in the preoperative period had an effect on reducing postoperative anxiety and pain levels of children, but educational animation was the most effective method. With technological developments, it is recommended that more impressive videos and presentations be used comparatively in children undergoing surgical procedures.