Diz protezi uygulanan hastalarda müziğin ameliyat sonrası ağrı ve yaşam bulguları üzerine etkisi
Effect of music on postoperative pain and vital signs in patients undergoing total knee prosthesis
Yazar: HATİCE DEMİRDAĞ
Danışman: DOÇ. DR. NURAY AKYÜZ
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Diz protezi = Knee prosthesis ; Müzik = Music ; Müzik tedavisi = Music therapy ; Perioperatif hemşirelik = Perioperative nursing ; Yaşam istatistikleri = Vital statistics

Özet:
Araştırma, total diz protezi (TDP) ameliyatı yapılan hastalarda müzik dinlemenin ameliyat sonrası ağrı, yaşam bulguları (kan basıncı, kalp atım hızı, solunum sayısı, oksijen saturasyonu), analjezik kullanım miktarı ve hastanede kalış süresine etkisini belirlemek amacıyla yarı deneysel-kontrollü çalışma olarak planlandı ve gerçekleştirildi. 
Çalışma, bir devlet hastanesinde Eylül 2016-Mart 2017 tarihleri arasında TDP ameliyatı olan 60 hasta üzerinde yapıldı.  Verilerin toplanmasında "Hasta Tanıtıcı Formu" ve  "Hasta Takip Çizelgesi", ağrı şiddetinin değerlendirilmesi için "Numerik Ağrı Skalası", tansiyon aleti, steteskop ve pulseoksimetre kullanıldı.  Hastalar müzik ve kontrol grubu olarak ikiye ayrıldı. Veriler bilgisayar ortamında değerlendirildi.
Gruplara göre hastaların hastanede kalış sürelerinin dağılımları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Opioid kullanımı deney grubunda, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptandı (p<0,05). Nonopioid kullanım sayıları deney grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olarak bulundu (p<0,05). Deney grubu hastalarda ameliyat sonrası birinci gün ikinci seans dışındaki tüm seanslarda; seans sonrası kalp hızlarının seans öncesine göre düşük olduğu belirlendi (p<0,05).  Deney grubu hastalarda ameliyat sonrası tüm seanslarda; seans sonrası sistolik ve diyastolik kan basıncının seans öncesine göre düşük olduğu saptandı (p<0,05).  Müzik grubu hastalarda ameliyat sonrası tüm seanslarda; seans sonrası solunum sayısının öncesine göre düşük olduğu saptandı (p<0,05).  Müzik grubu hastalarda; tüm seanslarda seans öncesine göre seans sonrası ağrı skorlarındaki düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05).

Anahtar Kelimeler:  Diz, Protez, Ağrı, Müzik, Yaşam Bulguları

Abstract:
This study was planned as a quasi-experimental controlled study to determine the effect of music listening on postoperative pain, vital findings (blood pressure, heart rate, respiration rate, oxygen saturation), amount of analgesic medication, and duration of hospital stay in patients undergoing total knee prosthesis (TKP). 
This study was carried out on 60 patients who underwent TKP at Uskudar State Hospital between September 2016 and March 2017. "Patient Identification Form", "Patient Follow-up Chart", "Numeric Pain Rating Scale", sphygmomanometer, stethoscope, and pulse oximeter were used to collect data.  The patients were divided into two groups as music group and control group. The data were collected 1 day before the operation, on the operation day, on the first day after the operation, and on the second day after the operation in the clinic by the researcher. The data were assessed in a computer-based environment.
There was no statistically significant difference between the groups in terms of duration of hospital stay (p>0.05). The amount of opioid analgesics consumed was statistically significantly lower in the music group than in the control group (p<0.05). The amount of non-opioid analgesics consumed was statistically significantly lower in the music group than in the control group (p<0.05). In the music group, at all sessions except for the second session on the first day after the operation, heart rate after each session was statistically significantly lower than heart rate before each session (p<0.05). In the music group, at all sessions after the operation, systolic and diastolic blood pressure after each session were statistically significantly lower than systolic and diastolic blood pressure before each session (p<0.05). In the music group, at all sessions after the operation, respiratory rate after each session was statistically significantly lower than respiratory rate before each session (p<0.05). In the music group, at all sessions except for the first session on the first day after the operation, oxygen saturation after each session was statistically significantly higher than oxygen saturation before each session (p<0.05). In the music group, at all sessions after the operation, pain scores after each session were statistically significantly lower than pain scores before each session (p<0.05).

Keywords: Knee, Prosthesis, Pain, Music, Vital Sings