Obstrüktif uyku apne hipopne sendromlu hastalarda pozitif havayolu basıncı  tedavisi öncesi ve sonrası ortalama trombosit hacmi ve eritrosit dağılım genişliği değişimi
The variation of mean platelet volume and red cell distribution width in obstructive sleep apnea hipopnea syndrome before and after positive airway pressure therapy
Yazar: GÜLİZAR CANAN KAYA
Danışman: DOÇ. DR. ÖMER TAMER DOĞAN
Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Eritrositler = Erythrocytes ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Pozitif basınç solunumu = Positive pressure respiration ; Trombosit fonksiyon testleri = Platelet function tests ; Uyku apne sendromları = Sleep apnea syndromes

Özet:
Obstrüktif uyku apne hipopne sendromlu hastalarda pozitif havayolu basıncı  tedavisi öncesi ve sonrası ortalama trombosit hacmi ve eritrosit dağılım genişliği değişimi. Dr. Gülizar Canan Kaya, Göğüs Hastalıkları AD, Cumhuriyet Üniversitesi, Sivas, 2013.
Çalışmamızın amacı; Obstrüktif Uyku Apne Hipopne Sendromlu hastalarda kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörleri olan Ortalama Trombosit Hacmi (MPV) ve Erirosit Dağılım Genişliği (RDW) değerlerinin 3 aylık Pozitif Havayolu Basıncı (PAP) tedavisi öncesi ve sonrası değişkenliğini saptamaktı. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı?na Ekim 2012 ve Aralık 2012 tarihleri arasında başvuran ve OSAHS öntanısı ile polisomnografi (PSG)  yapılarak OSAHS saptanan 54 hasta ve PSG sonucunda OSAHS saptanmayan 30 kontrol grubu olmak üzere toplam 84 hasta çalışmamıza dahil edildi. Bilinen kardiyovasküler hastalığı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Kardiyovasküler hastalıklar ise koroner arter hastalığı, konjestif kalp yetmezliği, aritmi, inme olarak tanımlandı. Hastaların başlangıç MPV değerleri OSAHS grubunda kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptanırken (p<0,05), başlangıç RDW değerleri arasında farklılık yoktu. OSAHS evrelerine göre bakıldığında ağır OSAHS olan bireylerde orta ve hafif olanlara göre başlangıç MPV değeri anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,00). Üç aylık PAP tedavisi sonrası OSAHS grubunda evrelere bakılmaksızın MPV ve RDW değerinde anlamlı düşüş saptanmadı. Ancak evrelere göre baktığımızda ağır OSAHS olan bireylerde 3 aylık PAP tedavisi sonrası MPV değerinde anlamlı düşüş saptandı (p=0,00). Korelasyonlara baktığımızda Apne Hipopne İndeksi (AHİ) ile başlangıç MPV ve Beden Kitle İndeksi (BMİ) değerleri arasında pozitif korelasyon saptanırken O2 saturasyonu (SaO2) arasında negatif korelasyon saptandı. AHİ ile başlangıç RDW arasında korelasyon yoktu. Başlangıç MPV ile başlangıç trombosit ve SaO2 değerleri arasında korelasyon saptanmadı. Başlangıç RDW ile BMİ arasında pozitif korelasyon saptanırken SaO2 arasında negatif korelasyon mevcuttu. 
Sonuç olarak; MPV ağır OSAHS?da diğer OSAHS evrelerine ve OSAHS olmayan bireylere göre daha yüksek saptanır ve 3 aylık PAP tedavisi ağır OSAHS hastalarında MPV değerinde anlamlı düşme sağlayabilir.

Anahtar kelimeler: obstrüktif uyku apne hipopne sendromu, ortalama trombosit hacmi, eritrosit dağılım genişliği, pozitif havayolu basıncı tedavisi, kardiyovasküler hastalıklar

Abstract:
The variation of mean platelet volume and red cell distribution width in obstructive sleep annea hipopnea syndrome before and after positive airway pressure therapy. Dr. Gülizar Canan Kaya, Department of Chest Diseases, Cumhuriyet University, Sivas, 2013
The aim of this study was to determine the variation of mean platelet volume (MPV) and red cell distribution width (RDW) as a cardiovascular risc factors in obstructive sleep apnea hipopnea syndrome  (OSAHS) before and after 3 months Positive Airway Pressure (PAP) therapy. We included 84 subjects with suspected OSAHS, evaluated by polysomnography which 54 patients with OSAHS called OSAHS group and 30 patients without OSAHS called control group between October and December 2012. Exclusion criteria of the study was the presence of any known cardiac disease defined as coronary artery disease, heart failure, arrhythmia and stroke. The beginning MPV values were significantly higher in OSAHS group than the controls (p=0,00) but no significant difference found in RDW values. The beginning MPV values were significantly higher in patients with severe OSAHS than the mild to moderate OSAHS (p=0,00). There was no significiant difference in MPV and RDW values after 3 months PAP therapy in OSAHS group but in the severe OSAHS group MPV values was significantly decreased (p=0,00). There was a positive correlation between Apnea Hipopnea Index (AHI) and beginning MPV values, Body Mass Index (BMI); AHİ was negatively correlated with O2 saturation (SaO2). There was no correlation between AHI and beginning RDW. Also beginning MPV values were not correlated with beginning platelet value and SaO2. Beginning RDW values were positively correlated with BMI and negatively correlated with SaO2.
In conclusion; MPV values are higher in severe OSAHS than the mild to moderate OSAHS and than people without OSAHS and 3 months PAP therapy caused significantly decrease in people with severe OSAHS.

Key words: obstructive sleep apnea hipopnea syndrome, mean platelet volume, red cell distribution width, positive airway pressure therapy, cardiovascular diseases