İş kazası sonrası acil servise üst ekstremite  yaralanması ile başvuran hastaların  özelliklerinin incelenmesi
Evaluation of patients refferred to the emergency department after occupational upper extremity injuries
Yazar: ERKAN GÜNAY
Danışman: DOÇ. DR. ERSİN AKSAY
Sağlık Bakanlığı / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Demografi = Demography ; Kazalar = Accidents ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Artan sanayileşme ile birlikte kullanılan yeni teknolojiler ve otomasyon, iş güvenliği ve
işçi sağlığı sorunlarının artmasına neden olmaktadır. İş kazaları, önlenilebilir olmakla birlikte,
kalıcı sakatlanmalara, çalışanların hayatını kaybetmesine, işgücü kaybına ve ekonomik
kayıplara neden olabileceği için önem arz etmektedir. Tüm travmatik yaralanmaların üçte
birinde el yaralanması bulunmakla birlikte iş kazalarına bağlı yaralanmalarda ilk sırada el ve
parmak yaralanmaları gelmektedir. Ülkemizde iş kazalarına bağlı üst ekstremite yaralanmaları
konusunda yeterli çalışma bulunmamaktadır.
Bu çalışmada iş kazasına bağlı üst ekstremite yaralanması sonrası başvuran olguların
demografik özellikleri, yaralanma şekli, yaralanma tipi ve işgücü kaybı konusunda veri
toplamayı amaçladık. Çalışmamıza acil kliniğimize 15.04.2010 - 31.04.2011 arası başvuran iş
kazasında bağlı üst ekstremite yaralanması saptanan toplam 521 hasta dahil edilmiştir.
Hastaların %92.1'i erkek, %36.5'i 25-34 yaş arası, ortalama yaşı 32.9±9.6 yıl olduğu
saptandı. Metal - makine sektörü %43.8'lik oranla en sık görülen sektör olarak bulunurken
hastaların %74.7'sinin ilköğretim mezunu olduğu saptandı. Başta işaret parmağı ve başparmak
olmak üzere en sık yaralanan bölge parmaklar ve en sık yaralanma mekanizması ezilme olarak
bulundu. Hastaların %96.3'ü (n = 502) acil serviste uygulanan tedavi sonrası taburcu olurken
tendon kesisi, açık kırık ve yanık yatış gerektiren durumlar olarak saptandı. Ortalama işgünü
kaybı 12.8 ±27.2 gün olarak saptanırken hastalara verilen ortalama istirahat süreleri acil
serviste tetkik ve girişim yapılan, konsültasyon istenen, yatış verilen hastalarda anlamlı oranda
yüksek bulundu. 15-24 yaş arası hastalarda işgünü kaybı diğerlerine göre daha düşük bulundu.
İş kazalarının özelliklerinin ve risklerinin belirlenmesi koruyucu tedbirlerin ve önleyici
faaliyetlerin yönlendirilmesi açısından önem taşımaktadır. Bu anlamda riski yüksek sektörlere
ve hasta gruplarına yoğunlaşacak koruyucu tedbir ve eğitimlerin, iş kazalarının ve dolayısıyla
iv
sonrasında görülebilecek ekonomik ve toplumsal kayıpların önüne geçebileceğini,
çalışmamızın da bu konuda yol gösterici olduğunu düşünüyoruz.

Abstract:
As a result of technologic improvements and automatisation, workplace safety and
occupational health problems are increasing especially in the developing countries. Altough
they are preventable occupational injuries can cause morbidities and mortalities, and as a result
of these they can cause working day loss and financial problems. Hand injuries are one third of
all traumatic injuries and they are the most injured parts after occupational accidents. There are
not enough studies about occupational upper extremity injuries in Turkey.
We aim to evaluate demographic characteristics, injury types, workday loss of patients
with occupational upper extremity injuries. We evaluated 521 patients admitted to our
emergency department with an upper extremity injury after an occupational accident, from
15.04.2010 to 30.04.2011.
Patients were 92.1% male, 36.5% between the age 25 to 34, and mean age was calculated
32.9±9.6 years. 43.8% of the patients were from metal and machinery sector and primary
education were the highest education level for the 74.7% of the patients. Mostly injured parts
were fingers with the highest rate for index finger and thumb. Crush injury was the most
common injury type. 96.3% (n = 502) of the patients were discharged after treated in the
emergency department. Tendon injuries, open fractures and high degree burns were the reasons
for admission to clinics. Mean working day loss was 12.8 ±27.2 days and this increases for the
patients with laboratory or radiologic studies, or consultant evaluation, or admittion. 15-24 age
group had significantly lower average working day loss.
Evaluating occupational injury characteristics and risks is essential for identifying
preventive measures and actions. With the guidance of this study preventive actions focusing
on high risk sectors and patients may be the key factor for avoiding occupational injuries and
creating safer workplace environments in order to reduce financial and public health problems.