Deneysel toraks travması oluşturulan ratlarda koenzim Q10 etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of coenzyme Q10 effect in rats exposed to thorax trauma experimentally
Yazar: MURAT KOYUNCU
Danışman: DOÇ. DR. Ö. LEVENT AVŞAROĞULLARI
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: C reaktif protein = C reactive protein ; Göğüs yaralanmaları = Thoracic injuries ; Koenzimler = Coenzymes ; Kontüzyonlar = Contusions ; Sıçanlar = Rats ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Amaç: Deneysel olarak künt toraks travması oluşturulan ratlarda ortaya çıkan akciğer hasarı sonrasında akciğerde gelişen birincil ve ikincil hasarın oluşturduğu biyokimyasal ve histopatolojik değişikliklerin belirlenmesi ve Koenzim Q10'un bu değişiklikler üzerindeki olası etkinliğinin biyokimyasal ve histopatolojik parametrelerden yararlanarak değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada ratlarda pulmoner kontüzyon meydana getirmek için, özgün travma modeli oluşturuldu.Onaltı haftalık, 205±45 gr ağırlığında 56 adet dişi Wistar Albino cinsi rat kullanıldı. Ratlar her grupta 8 adet olacak şekilde 7 gruba ayrıldı. Birinci grup Şam Grubu olarak adlandırıldı, herhangi bir işlem uygulanmadı. Diğer altı grupta ise, genel anestezi ve analjezi uygulanarak özgün travma düzeneği ile göğüs travması oluşturuldu. Travma oluştulan ve Koenzim Q10 uygulanmayan üç gruba Kontrol grubu adı verildi ve travma sonrası sakrifiye edilme saatine göre Kontrol 24, Kontrol 48 ve Kontrol 72 olarak isimlendirildi. Travma oluştulan ve Koenzim Q10 uygulanan üç gruba ise Çalışma grubu adı verildi ve sakrifiye edilme saatine göre Çalışma 24, Çalışma 48, ve Çalışma 72 ismi verildi. Çalışma gruplarına travma sonrası hemen (0. saat), Koenzim Q10 intraperitoneal yoldan 30mg/kg/gün verildi. Tüm gruplar; genel anestezi ve analjezi uygulanarak sakrifiye edilip, kan ve akciğer doku örnekleri alındı.Rat kan örneğinden; Yüksek Duyarlıklı C-Reaktif Protein (Hs-CRP) düzeyi çalışıldı. Rat akciğer dokusundan histopatolojik değerlendirme yapıldı.Bulgular: Kontrol grubunda Hs-CRP düzeyi yüksek bulunmuş ve Şam Grubu ile istatistiksel olarak anlamlı fark görülmüştür (p<0.05).Çalışma 24 ve Çalışma 48 gruplarında Hs-CRP düzeyi yüksek bulundu ve Şam Grubu ile istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü (p<0.05). Çalışma 72 grubunda ise Hs-CRP göreceli olarak yüksekti, ancak Şam Grubu ile istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05).Histopatolojik olarak değerlendirildiğinde; Şam Grubu ile Kontrol grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü (p<0.05). Ancak Şam Grubu ile Çalışma grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05).Sonuç: Kontrol grubunda Hs-CRP düzeyinin yüksek tespit edilmesi, Hs-CRP'nin travma belirteci olarak kullanılabileceğini gösterir. Çalışma 72 grubu ile Şam Grubu arasında Hs-CRP düzeyi açısından istatistiksel fark olmaması Koenzim Q10'un uygulama sıklığının ve dozunun arrtırlmasının enflamasyonu azaltmada etkili olduğunu düşündürmektedir.Koenzim Q10'un pulmoner kontüzyonda görülen atelektazi, konjesyon, intraalveolar kanama ve bronşial hasarı azalttığı görüldü. Koenzim Q10'un pulmoner kontüzyon tedavisinde yararlı olabilecek bir antioksidan madde olduğu, dozunun ve uygulama sıklığının artırılması ile etkinliğinin artabileceği düşünülmektedir. Ancak böyle bir yararın kesin olarak gösterilebilinmesi için daha geniş yeni çalışmalara gereksinim olduğu sonucuna varıldı.Anahtar kelimeler: Göğüs travması, Koenzim Q10, Pulmoner kontüzyon, Yüksek Duyarlıklı C-Reaktif Protein

Abstract:
Aim: The aim of this study is to determine the biochemical and histopathological changes that occur in the primary and secondary injuries of the lung on an experimental lung trauma rat model and to detect the possible effects of Coenzyme Q10 on these changes with the usage of biochemical and histopathological parameters.Materials and Methods: In this study, a novel method was used to achieve pulmonary contusion on 56 female, 16 weeks old Wistar Albino genus rats weighing 205±45 grams.The rats were divided into 7 groups having 8 rats for each randomly. The first group was called the Sham group which was not treated in any way. The rats in the other 6 groups were traumatised with the novel thoracal traumatising mechanism under anesthesia. The 3 groups which were traumatised and not treated with Coenzyme Q10 called the Control groups, categorised as the Control 24, Control 48 and Control 72 regarding to their sacrification time following trauma. The remaining 3 groups with trauma and Coenzyme Q10 treatment were called the Study groups and were categorised as Study 24, Study 48 and Study 72 regarding to their sacrification time. Coenzyme Q10 administration on the study groups was started right after the trauma (0. hour), with a dosage of 30 mg/kg/day intraperitoneally. The rats in all groups were sacrified under anesthesia. Blood and lung samples were taken after sacrification. High sensitive C reactive protein was performed on the blood samples and the lung samples were histopathologycally examined.Results: The Hs-CRP levels were high in the control groups and there was a statistically difference with the Sham group. (p<0.05) The high sensitive C reactive protein levels were high in Study24 and Study48 groups and there was a significant difference with the Sham group. (p<0.05) The high sensitive C reactive protein levels in Study72 group were relatively high but there was not a significant difference with the Sham group. (p>0.05) Histopthologically there was a significant difference between Sham and Control groups. (p<0.05) but there was no significant difference between Sham and Study groups.Conclusion: The high levels of high sensitive C reactive protein levels in the Control groups reminds us that this parameter can be used as a trauma indicator. As long as there was no significant difference of the high sensitive C reactive protein levels in the Study 72 and Sham groups, reminds us that inscreased administration dosage and frequency of Coenzyme Q10 may be effective to reduce the inflammation.This study reveales that, Coenzyme Q10; reduces the incidence of bronchial damage, atelectasia congestion and intraalveolar bleeding after pulmonary contusion. Coenzyme Q10 can be a novel and useful antioxidant substance on pulmonary cotusion therapy with an increased administration dosage and frequency, nevertheless more studies on this subject are needed to prove this effect definitely.Key words: Chest trauma, Coenzyme Q10, Pulmonary contusion, High sensitive C reactive protein.