KOAH hastalarının egzersiz kapasitelerinin belirlenmesinde 4 metre yürüme hızı testi ile kardiyopulmoner egzersiz testinin korelasyonunun araştırılması
Relationship between four meter gait speed test and cardiopulmonary exercise test in copd patients
Yazar: OĞUZ KARCIOĞLU
Danışman: PROF. DR. AHMET UĞUR DEMİR
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Dispnea = Dyspnea ; Dispnea = Dyspnea ; Egzersiz = Exercise ; Egzersiz = Exercise ; El kavrama kuvveti = Hand grip strength ; Kronik hastalık = Chronic disease ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; Yürüme = Walking

Özet:
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), genellikle zararlı partikül veya gazlara ciddi maruziyetin neden olduğu havayolu ve/veya alveolar anormalliklere bağlı kalıcı hava kısıtlanması ve solunumsal semptomlarla karakterize, yaygın, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. Hava yolu obstrüksiyonu ve parankim harabiyetine bağlı olarak ortaya çıkan hava hapsi nedeniyle gelişen efor dispnesi ve egzersiz kısıtlanması KOAH'ın en sık görülen semptomlarından biridir. Egzersiz kısıtlanmasının tanı ve takibinde en sık kullanılan testler 6 dakika yürüme testi (6DYT) ve kardiyopulmoner egzersiz testidir (KPET). 4 metre yürüme hızı testi (4MYT) daha çok geriatrik populasyondaki hastaların egzersiz kapasitelerinin takibi için kullanılan bir testtir. Çalışmanın amacı (4MYT), 6DYT ve KPET arasındaki korelasyonun araştırılmasıdır.
Göğüs hastalıkları polikliniğine gelen KOAH'lı toplam 23 hastaya KPET uygulandı. Hastalara KPET uygulanan günden bir gün sonra günün aynı saatinde 6DYT ve 4MYT 'i uygulandı. Hastalara ayrıca spirometri ve el kavrama gücü ölçümü yapıldı.
4 metre yürüme hızı ile 6 dakika yürüme mesafesi ve  pik VO₂ ölçümleri arasında anlamlı ilişki olduğu görüldü (sırasıyla p<0,001; p=0,029). Ayrıca 4 metre yürüme hızı ile KOAH değerlendirme anketi (CAT) skoru ve BODE indeksi arasında da güçlü korelasyon olduğu bulundu ( sırasıyla p<0,001 ; p= 0,002) 
4MYT ile 6DYT ve KPET sonuçları arasında güçlü korelasyon bulundu. Kolay ve kısa sürede uygulanabilir bir test olan 4MYT günlük pratikte KOAH hastalarının egzersiz kapasitesinin takibi için kullanılabilir. 

Anahtar Kelimeler: KOAH, dispne, dört metre yürüme hızı testi, kardiyopulmoner egzersiz testi

Abstract:
Thesis in Respiratory Disease, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a common, preventable and treatable disease that is characterized by persistent respiratory symptoms and airflow limitation that is due to airway and/or alveolar abnormalities usually caused by significant exposure to noxious particles and gases. Exertional dyspnea and exercise intolerance due airway obstruction and air trapping caused by parenchymal destruction are the major symptoms of COPD. 6 minute walking test (6MWT) and cardiopulmonary exercise tests (CPET) are the main tests which used in the diagnosis and follow-up of exercise intolerance in COPD. 4 meter gait speed test is usually used to follow the exercise capacity of geriatric population. Aim of the study is to  investigate the correlations between 4MWT,  6MWT and CPET.
CPET was performed to totally 23 COPD patients who admitted to the outpatient clinic of the Respiratory Medicine Department. After 24 hours and at the same period of day, patients carried out 6MWT and 4MWT. Spirometry and hand-grip tests were also performed.
There were significant relationships between 4 meter gait speed, 6 minutes walking test distance and peak VO₂ measurements (p<0.001, p=0.029 respectively). Additionally 4 meter gait speed was also strongly correlated with COPD assesment test (CAT) and BODE index ( p<0.001, p= 0.002 respectively).
4MWT strongly correlated with 6MWT distance and CPET parameters. 4MWT is an easy and short test which may be used to follow exercise capacity of patients with COPD.

Keywords: COPD,  dyspnea, four meter gait speed test, cardiopulmonary exercise test