Plazma aterojenik indeks'in (PAİ) böbrek taşı etiyolojisindeki önemi
The importance of plasma aterogenic index (PAI) in renal stone etiology
Yazar: TAHA GÖV
Danışman: DOÇ. DR. MUAMMER AYDIN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Aterojenite indeksi = Atherogenicity index ; Böbrek = Kidney ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Böbrek taşları = Kidney calculi ; Obezite = Obesity ; Vücut kitle indeksi = Body mass index

Özet:
Amaç: Yüksek Plazma Aterojenik İndeks (PAİ) obezite ve insülün direnci ile ilişkilidir. Bu durumlar ise ürik asit ve oksalat metabolizmalarını, ayrıca asit ve baz dengelerini bozarak üriner sistem taş hastalığına neden olur. Bu çalışmada PAİ değeri ile böbrek ve üreter taşı hastalıkları arasında bağlantı olup olmadığını araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2018-Kasım 2020 tarihler arasında kliniğimizde ve polikliniğimize başvuran böbrek ve üreter taşı olan 76, taşı olmayan 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların taş lokalizasyonu (böbrek veya üreter), operasyon tipi, operasyon anındaki ve sonrasındaki veriler, PAİ değerleri (plazma trigiliserit ve HDL'nin logaritmik oranıdır [log (TG / HDL-C)]), hastanede kalış süreleri boyunca görülen komplikasyonlar, hasta başı maliyetler kaydedilerek prospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Üriner sistem taşı olanlarda vücut kitle indeksi (VKİ) ortalaması (27.93±1.04) üriner sistem taşı olmayanlara (26.28±0.63) göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha yüksektir (p<0.001). PAI ortalaması; taşı olanlarda (0.53±0.21) üriner sistem taşı olmayanlara (0.27±0.19) göre daha yüksektir. PAI ve VKİ arasında orta düzeyde (r=0.337, r²=0.114, p<0.001) istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır. Üriner taş cinsi ile PAİ arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p=0.635).
Sonuç: PAİ değeri, böbrek taşı bulunanlarda anlamlı pozitif gözlemlenmiş olup hastalarda üriner sistem taş hastalığını öngörmede ve üriner sistem taş oluşma riskini değerlendirmede kullanılabilecek bir belirteçtir. 
Anahtar Kelimeler: Obezite, Böbrek taşları, Plazma aterojenik indeks, Vücut Kitle İndeksi

Abstract:
Purpose: High Plasma Atherogenic Index (PAI) is associated with obesity and insulin resistance. These conditions cause urinary system stone disease by disrupting uric acid and oxalate metabolism, as well as acid and base balances. In this study, we investigated whether there is a link between PAI value and kidney and ureteral stone diseases.
Material and Method: Between January 2018 and November 2020, 76 patients with kidney and ureteral stones and 80 patients without stones who applied to our clinic and outpatient clinic were included in the study. Patients' stone location (kidney or ureter), type of operation, data at the time of operation and after surgery, PAI values (plasma triglyceride and logarithmic ratio of HDL [log (TG / HDL-C)]), complications during hospital stay, per patient costs were recorded and evaluated prospectively.

Results: The mean body mass index (BMI) (27.93 ± 1.04) in patients with urinary system stones was statistically significantly higher than those without urinary system stones (26.28 ± 0.63) (p <0.001). PAI average; It is higher in those with stones (0.53 ± 0.21) than those without urinary stones (0.27 ± 0.19). A statistically significant positive correlation was found between PAI and BMI at a moderate level (r=0.337, r²=0.114, p<0.001). There was no statistically significant difference between urinary stone type and PAI (p = 0.635).
Conclusion: PAI value was observed to be significantly positive in patients with kidney stones, and it is a marker that can be used to predict urinary system stone disease in patients and to evaluate the risk of urinary system stone formation.
Key Words: Obesity, Kidney Stones, Plasma Atherogenic Index, Body Mass Index