Kronik  hepatit B' li  hastalarda serum HbsAg ile HBV DNA düzeyleri arasındaki ilişki
The relationship between hbsag and HBV DNA levels at patients who with chronic hepatitis B
Yazar: ENİS ERDEM YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. ABDULLAH ÖZGÜR YENİOVA
Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Alanin transaminaz = Alanine transaminase ; DNA = DNA ; Hepatit B = Hepatitis B ; Hepatit B virüsü = Hepatitis B virus ; Hepatit B yüzey antijenleri = Hepatitis B surface antigens ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Bu çalışmadaki amacımız, Kronik Hepatit B tanılı hastalarda kullanılan serum  Hepatit B yüzey Antijen (HbsAg), Alanin Transaminaz (ALT) ile Hepatit B Virüs Deoksiribo Nükleik Asit (HBVDNA) düzeyi arasındaki korelasyonu incelemekti. 
Geçmişe dönük hastane kayıtları incelenerek tedavi almamış Kronik Hepatit B tanılı 202 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalara ait yaş, cinsiyet gibi demografik özelliklerin yanında ve eş zamanlı bakılmış HbsAg, HBVDNA, ALT, Hepatit B e Antijen (HbeAg) gibi parametreler kaydedildi. 39 hastaya ait karaciğer biyopsisi verilerinden HAİ inflamasyon verilerinden de yararlanıldı. Elde edilen veriler ışığında HbsAg, HBVDNA, ALT, değerleri ve karaciğer inflamasyon göstergesi HAİ indeksi değerleri arası korelasyon değerlendirildi.
Hastalara ait HbsAg ile  HBVDNA değerleri  koreleydi (p<0.05). Aynı şekilde HBVDNA ile ALT değerleri de koreleydi (p<0.05). HAİ skor gruplarından hafif (0-4) , orta (5-9) ve ciddi (10-14) gruplar arası  ALT ve HBVDNA değerleri açısından fark anlamlıydı farkı yaratan hafif ve ciddi grup arasındaki farktı. HAİ skor alt grupları arasında  HBsAg  değerleri açısından anlamlı fark yoktu. Hastalar HBVDNA seviyelerine göre 2 gruba ayrıldı: Grup 1:0-1999 IU/mL, Grup 2: ≥2000 IU/mL. Grup 1 ve Grup 2 arasında ortalama ALT ve HbsAg değerleri arasındaki farklılık anlamlıydı.
Bu çalışmada HbsAg ile HBVDNA ve ALT ile HBVDNA düzeylerinin korele olması birbirlerinin yerine kullanılamasada kısmen birbirleri hakkında fikir verebileceklerini düşündürdü. HAİ gruplarına göre HbsAg düzeyleri anlamlı farklı değildi. HAİ gruplarına göre ALT ve HBVDNA değerleri açısından fark anlamlıydı. Bu durum HbsAg' nin  inflamasyon ve fibrozisi öngöremeyeceğini fakat yüksek ALT ve HBVDNA seviyelerinin inflamasyon hakkında fikir verebileceğini düşündürdü.
          
Anahtar kelimeler: Kronik Hepatit B, ALT, HbsAg, HBVDNA, HAİ skor

Abstract:
Our aim in this study was to investigate the correlation between Serum Hepatitis B Surface Antigen (HbsAg), Alanin Transaminase (ALT) with Hepatitis B Virus Deoxyribo Nucleic Acid (HBVDNA) levels, which were used in diagnosis of chronic hepatitis B patients.
Two hundred and two patients with chronic hepatitis B who did not receive treatment  were included in the study by reviewing past hospital records. In addition to the demographic characteristics such as age and sex of the patients, parameters such as  serum ALT, HbsAg, HBVDNA, Hepatitis B e Antigen (HbeAg)  were recorded. HAI inflammation data were obtained from liver biopsy data of 39 patients. Through the obtained data, correlation between ALT, HbsAg, HBV DNA and liver inflammation markers HAI index values were evaluated.
HbsAg and HBVDNA, values of the patients were correlated (p<0.05). Also ALT and HbsAg, values of the patients were correlated (p<0.05). There was difference between the ALT and HBVDNA values between the mild (0-4), middle (5-9) and serious (10-14) among in the HAI score subgroups, whereas the serious score group was significantly different from the other groups. There was no significant difference in HbsAg levels between HAI groups. Patients were divided into 2 groups according to HBVDNA levels: Group 1: 0-1999 IU / mL, Group 2: ≥ 2000 IU / mL. ALT and HBsAg levels were significantly different between Group 1 and Group 2.
In this study, HbsAg with HBVDNA and ALT with HBVDNA levels were correlated, suggesting that they could give some ideas about the levels each other, even though they could not be used in place of each other. HbsAg levels in HAI groups were not significantly different. The difference in ALT and HBVDNA values between HAI groups were significant. This suggests that HbsAg may not predict inflammation and fibrosis, but high ALT and HBVDNA levels may provide insights into inflammation.
          
Key words: Chronic Hepatitis B, ALT, HbsAg, HBVDNA, HAI score