Rejyonal intravenöz anestezide iki farklı volümde kullanılan lidokainin etkinliğinin retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of effectiveness of lidocaine at two different volumes in regional intravenous anesthesia
Yazar: ABDULKADİR ULUS
Danışman: DOÇ. DR. ERCAN LÜTFİ GÜRSES
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi-intravenöz = Anesthesia-intravenous ; Anestezi-kondüksiyon = Anesthesia-conduction ; Hacim = Volume ; Lidocaine = Lidocaine ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Rejyonal intravenöz anestezide lokal anestezikler, genellikle düşük konsantrasyon-yüksek hacimde uygulanmaktadır. Çalışmamızda yüksek konsantrasyon-düşük hacim uygulamasının etkinliğini klasik yöntemle karşılaştırmayı amaçladık.Bu retrospektif çalışma, Pamukkale Üniversitesi Eğitim Araştırma ve Uygulama Hastanesi Ameliyathanesi'nde 2011- 2012 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya 18 yaşından büyük, rejyonal intravenöz anestezi ile üst esktremite cerrahisi geçiren 65 hasta dahil edilmiştir. Hastaların verileri (yaş, boy, cinsiyet, ağırlık, operasyon ve turnike süresi, duyusal ve motor blok başlama ve bitiş zamanları, sistolik-diastolik-ortalama kan basınçları, kalp atım hızı, periferik oksijen saturasyonları, anestezi kalitesi, ek anestezi yöntemleri, ek opioid dozu, komplikasyonlar ve postoperatif analjezi süresi) analiz edilmiştir.Grup 1'de duyusal ve motor blok başlangıcı Grup 2'ye oranla daha erken iken, duyusal ve motor blok geri dönüşü daha geç idi (p<0,01). Sistolik, diastolik ve ortalama kan basınçları, kalp atım hızı ve periferik oksijen saturasyonu her iki grupta da benzer idi. Anestezi kalitesinin Grup 2'de daha iyi olduğu ek anestezi yöntemlerinin daha az uygulandığı gözlenmiştir (p<0,01). Turnike ağrısı ve postoperatif analjezi süresi her iki grupta da benzer idi.%2'lik lidokainin, daha iyi ve hızlı anestezi sağladığı fakat postoperatif dönemde anlamlı bir farkın olmadığı sonucuna vardık.Anahtar kelimeler: Rejyonal intravenöz anestezi, lidokain, konsantrasyon, hacim.

Abstract:
Local anesthetics are usually applied at low concentration-high volume in regional intravenous anesthesia. We aimed to compare the effectiveness of second choose application with high concentration-low volume against classical technique.This retrospective study was performed at Research and Training Center of Pamukkale University between 2011 - 2012. 65 patients were included trial who were older than 18 years old and were undergone upper extremity surgery with regional intravenous anesthesia. The data (age, height, gender, weight, durations of operation and tourniquet, times of onset and recovery of sensory and motor blocks sitolic-diastolic-mean blood pressures, heart rate, peripheric oxigen saturation, quality of anesthesia, supplemental anesthesia methods, additional opioid dose, complications and time postoperative analgesia ) of the patients were analysed.Recovery of sensory and motor blocks were later in Group 1 than Group 2 while onset of sensory and motor blocks were earlier (p<0.01). Sistolic, diastolic and mean blood pressures, heart rate and peripheric oxigen saturation were similar in both groups.It was observed that quality of anesthesia has been better and additional methods of anesthesia have been applied lesser in Group 2 (p<0.01). Pain of tourniquet and time of postoperative analgesia were similar in both groups.We concluded that 2% lidocaine have provided better and more rapid anesthesia but there were no significant different in postoperative period.Key words: Regional intravenous anesthesia, lidocaine, concentration, volume