Öğrenci hekim, hemşire ile mezun hekim ve hemşirelerin kan basıncı ölçüm hataları
Mistakes of blood pressure measure of the student physician, student nurse, graduated physician and graduated nurses
Yazar: NURDAN DUYMUŞ TÜZÜN
Danışman: PROF. DR. RUKİYE PINAR
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2010
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Doktorlar = Physicians ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Kan basıncı = Blood pressure ; Kan basıncı ölçülmesi = Blood pressure determination ; Tıbbi hatalar = Medical errors ; Tıp = Medicine ; Tıp eğitimi = Education-medical ; Öğrenciler-hemşirelik = Students-nursing ; Öğrenciler-tıp = Students-medical

Özet:
Bu çalışma hekim (n=60), öğrenci hekim (n=70), hemşire (n=85) ve öğrenci hemşirelerin (n=65) kan basıncı (KB) ölçüm prosedürüne ilişkin uygulamalarının değerlendirilmesi ve karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. KB ölçümlerinin %70.4'ünde çevresel koşulların uygun olduğu görülmüştür; olguların %70.4'ü işlem öncesi hastalara gerekli açıklamaları yapmış, %62.5'i hastayı dinlendirmiş, %72.9'u kolu kalp hizasında desteklemiştir. KB ölçümlerinin %67.5'i giysiler üzerinden yapılmıştır. Ölçüm yapılan manşon boyutu %90 oranında uygundur; manşonun uygun olarak kola yerleştirme oranı %85.4'tür. Brakiyal arterin palpe edilme oranı oldukça düşük (%39.6), steteskopun doğru yerleştirilme oranı %91.8 olup; ölçüm sırasında neredeyse tüm olgularda steteskop hafifçe bastırılmıştır (%93.6), buna karşın radiyal arter palpe edilmemiş (%99.3) ve manşon uygun hızda şişirilmemiştir (%99.3). Manşon %73.6 oranı ile uygun hızda düşürülmüştür. Olguların %27.1'inde iki ölçüm yapılmış; yarıdan fazlasında iki ölçüm arasında bekleme süresi olmamıştır. KB ölçümü sırasında kolu kalp hizasında destekleyen hemşire ve hekim oranı beklenenin üzerinde iken, öğrenci hekim ve hemşire oranı beklenenin altındadır (p<0.05); diğer tüm KB ölçüm parametreleri, gruplar arasında fark olmaksızın eksik olarak uygulanmaktadır. Eksik olan basamakların belirlenmesi ve uygulamaya yansıtılması yararlı olacaktır.Anahtar Kelimeler: Hekim, Hemşire, Kan Basıncı, Öğrenci Hekim, Öğrenci Hemşire

Abstract:
The present study has been conducted to evaluate and compare the practices of physicians (n=60), student physicians (n=70), nurses (n=85) and student nurses (n=65) regarding blood pressure (BP) measurement procedure. Environmental conditions was suitable in 70.4% of BP measurements; of the subjects, 70.4% made necessary explanations to patients before measurements, 62.5% had a rest to patients, 72.9% supported the arm at the level of the heart. Of the BP measurements, 67.5% were made over the clothes. The size of the cuff was correct in 90% of measurements; in 85.4 of the measurements cuffs were placed correctly over the arm. The rate the brachial artery was palpated was quite low (39.6%). Stethoscope was placed correctly in 91.8% of the measurements and stethoscope was mildly pressed in almost all measurements (93.6%). Radial artery, on the other hand, was not palpated (99.3%) and cuff was not inflated with proper rate (99.3%). Cuff was deflated with proper speed in 73.6% of measurement. Two measurements were made in 27.1% of the cases and no resting interval was made between the two measurements. The rate of the nurses and physicians who supported the arm at the level of heart was above than expected and below than expected in student physicians and student nurses (p<0.05). All other BP parameters were lacking during practice, with no differences among the groups. It would be useful to identify the steps which are not performed and to ensure that these are carried out during practice.Key Words: Blood Pressure, Nurse, Physician, Student Physician, Student Nurse