Yaş  tip  yaşa bağlı  makula  dejeneresansında subfoveal  koroidal neovaskülarizasyonların   fotodinamik  tedavisi
Photodynamic therapy for treatment of choroidal neovascularizationsin exudative age-related macular degeneration
Yazar: AYŞE BURCU DİRİM
Danışman: PROF. DR. MEHMET ERSİN OBA
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Tıp Eğitimi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Yaş  tip  yaşa  bağlı  makula  dejeneresanslarında  subfoveal  koroid  neovasküler  membranların  fotodinamik  tedavisi. 
         Bu  çalışma  olgularımızda  fotodinamik  tedavi (FDT)  sonuçlarını  değerlendirmek  ve  diğer  çalışmalarla  karşılaştırmak  amacıyla  yapılmıştır. Retrospektif  bir  çalışmadır. Veriler  Şişli  Etfal  Hastanesi  Göz  Kliniği  Retina  biriminde  FDT  uygulanan  36  hastanın  dosyalarından  alınmıştır. Çalışma  grubunda  hastaların  cinsiyetleri  ve  yaşları, başlangıç  en  iyi  düzeltilmiş  görme  keskinliği (EİGK) ve  lezyon  tipleri, ortalama  FDT  sayıları  ve  birden  fazla  FDT  uygulanan  olguların  sayıları, görme  keskinliği (GK)  farklarının  ortalaması  ve  GK  değişimi  gruplarındaki  olguların  sayıları  incelendi. Sonuçlar  aralarında  ve  diğer  çalışmalarla  karşılaştırıldı. Bu  karşılaştırmalarda  istatistiksel  olarak  anlamlı  olmasa  da  baskın  klasik  ve  okült  lezyonların  FDT'ye  cevabının  daha  iyi  olduğu  tespit  edildi. Tüm  olguları  değerlendirdiğimizde  başlangıç  ve  sonuç  GK'leri  arasında  istatistiksel  olarak  artış  saptandı. Ayrıca  başlangıç  EİGK  seviyesi  düşük  olan  olguların  tedaviden  yararının  diğer  gruba  göre  daha  fazla  olduğu  gözlendi. Sonuç  olarak  YBMD'ye  bağlı  gelişen  KNV'lerde  Verteporfin  ile  FDT, görme  keskinliğini  koruyan  etkili  ve  güvenli  bir  yöntemdir. Ayrıca  FDT'nin  uygulanma  sıklığını  azaltmak  için  kombine  tedaviler  de  günümüzde  sıklıkla  tercih  edilmektedir.

Anahtar  Kelimeler: Yaşa  bağlı  makula  dejenerasyonu, fotodinamik  tedavi, verteporfin, koroid  neovaskülarizasyon, görme  keskinliği.

Abstract:
Photodynamic  Therapy  for  Treatment  of  Choroidal  Neovascularizations  in  Exudative  Age-related  Macular  Degeneration.
       This retrospective  study  is  designed  to  examine  results  of  photodynamic  therapy  in  our  cases  and  compare  these  results  with  the  results  of  previous  studies.Data  are  collected  from  the  files  of  36  patients  that  are  applied  PDT  in  department  of  ophthalmology, Şişli  Etfal Training and Researching Hospital. In  the  study  group, gender, age, baseline  best  corrected  visual  acuity (BCVA), lesion  types, mean  PDT  numbers, number  of  cases  that  are  applied  more  than  one  PDT, mean  visual  acuity (VA)  difference  and  number  of  cases  that  changed  in  BCVA  were  evaluated. These  data  are  compared  in  themselves  and  with  other  studies. In  conclusion, although  statistically  not  significant, predominantly  classic  and  occult  lesions  responded  to  PDT  better  than  the  other  one. After  the  estimation  of  all the  patients'  data, statistically  significant  difference  was  found  between  baseline  and  last  VA. Also  in  cases  with  low  baseline  BCVA  the  benefit  of  the  treatment  is  more  significant  than  the  other  group. As  a  result  of  this  study, PDT  with  Verteporfin  is  effective  and  reliable  treatment  that  prevents  visual  acuity  in  CNV  secondary  to  age-related  macular  degeneration. For  decreasing  the  number  of  PDT, the  combined  therapies  are  also  applied  frequently  in  nowadays.

Keywords: Age-related  macular  degeneration, photodynamic  therapy, verteporfin, choroidal  neovascularization, visual  acuity.