Serebral Palsili çocuklarda spastisiteyi azaltmaya yönelik uygulanmış nörotoksin müdahalelerinin çocuk ve aile üzerine etkilerinin aile görüşleriyle incelenmesi
Investigate effects of neurotoxin interference on child and parent to applied for decreasing the spasticity of children which have Cerebral Palsy by discussing the parents views
Yazar: GEYLANUR KAYA
Danışman: PROF. DR. MİNTAZE KEREM GÜNEL
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Kaya, G, Serebral Palsili Çocuklarda Spastisiteyi Azaltmaya Yönelik
Uygulanmış Nörotoksin Müdahalelerinin Çocuk ve Aile Üzerine Etkilerinin Aile
Görüşleriyle İncelenmesi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizik
Tedavi ve Rehabilitasyon Programı, Yüksek Lisans Tezi, Ankara, 2024. Bu
çalışmanın amacı spastisitenin azaltılması için nörotoksin müdahalesi yapılmış spastik
Serebral Palsi (SP)'li çocukların ailelerinin gözüyle müdahale sonrası çocuklarının
aktivite, katılım ve yaşam kalitesi açısından incelemekti. Ayrıca ebeveynlerin
kendilerinin yaşam kalitesi ve bakım yükü açısından nasıl etkilendikleri bu çalışma
kapsamında araştırıldı. Çalışmaya nörotoksin uygulanmış yaş ortalaması 5,4±2,0 yıl
olan 60 spastik SP'li çocuk dahil edildi. Çocukların aktivite seviyesini değerlendirmek
amacıyla Kaba Motor Sınıflandırma Sistemi Aile Raporu (KMFSS A&R), Pediatrik
Veri Toplama Aracı (PVTA), katılımını değerlendirmek amacıyla Çocuk ve Adölesan
Katılım Anketi (CASP), yaşam kalitesini değerlendirmek amacıyla Pediatrik Yaşam
Kalitesi Ölçeği (PedsQL), bakım veren yükünü değerlendirmek amacıyla ise Zarit
Bakım Yükü Ölçeği, kişisel ve çevresel faktörleri değerlendirmek için bu çalışma
kapsamında tasarlanan "Aile Görüşü Değerlendirme Soruları" kullanıldı.
Çalışmamızda aktivite seviyelerinin nörotoksin uygulama öncesi ve sonrası
kıyaslamada PVTA skorlarında üst ekstremite, transfer, rahatlık, mutluluk ve global
skorlarında anlamlı değişiklik bulundu (p<0,05). Çocukların yaşam kalitesi açısından
PedsQL sonuçlarına göre konuşma hariç tüm alt bölümlerde anlamlı ve olumlu
değişiklik saptandı (p<0,05). Ailelerin bakım yükü açısından değerlendirildiğinde ise
aileler çocuklarının bakım yüklerinin azaldığını ifade edildi ve bakım yükündeki
değişiklik istatisiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Çocukların ve ailelerinin yaşam
kalitesinde anlamlı artışların olduğu bulundu (p<0,05). Çocukların katılım seviyeleri
ve zorluklarındaki değişim sorgulamasında anlamlı değişiklik saptanmadı (p>0,05).
Çalışmanın sonucunda aktivite düzeyinde anlamlı değişiklik saptanmışken bu katılıma
yansımadı.
Anahtar Kelimeler: Serebral Palsi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Spastisite, Aktivite, Katılım, Yaşam Kalitesi, Aile, Bakım Yükü

Abstract:
Kaya, G, The Investigate Effects of Neurotoxin Interference on Child and Parent
to Applied for Decreasing the Spasticity of Children Which Have Cerebral Palsy
by Discussing the Parents Views, Hacettepe University, Graduate School of
Health Sciences, Physical Therapy and Rehabilitation Program, Master Thesis,
Ankara, 2024. The aim of this research is investigate in terms of the families of
children's activity, participation and quality of life after the intervention, from the
perspective of their children with spastic Cerebral Palsy (CP), who underwent
neurotoxin intervention to reduce spasticity. In addition, how the parents are affected
in terms of their quality of life and care burden is investigated within the scope of this
study. 60 children with spastic CP with an average age of 5.4±2.0 years who were
applied neurotoxin have been included in the study. The Gross Motor Classification
System Family Report (GMFSS A&R), Pediatric Outcome Data Collection
Instrument (PODCI) to evaluate children's activity level, Child and Adolescent
Participation Scale (CASP) to evaluate children's participation, Pediatric Quality of
Life Inventory (PedsQL) to evaluate quality of life, Zarit Caregiver Burden Scale to
evaluate the caregiver burden and "Family Opinion Evaluation Questions" designed
within the scope of this study to evaluate personal and environmental factors have been
used. In our study, when comparing activity levels before and after neurotoxin
application, a significant change has been found in PODCI scores, upper extremity,
transfer, comfort, happiness and global scores (p<0.05). According to PedsQL results,
in terms of children's quality of life, significant and positive changes have been
detected in all subsections except speech (p<0.05). When families were evaluated in
terms of care burden, families stated that their children's care burden had decreased
and the change in care burden was statistically significant (p <0.05). It has been found
that there were significant increases in the quality of life of children and their families
(p<0.05). No significant change has been found in the questioning of the change in
children's participation levels and difficulties (p>0.05). As a result of the study,
although a significant change has been detected in the activity level, this has not been
reflected in the participation.
Key Words: Cerebral Palsy, Physiotherapy and Rehabilitation, Spasticity, Activity, Participation, Life Quality, Parent, Caregiver Burden