Malign plevral mezotelyoma tanısında 18F-FDG PET
BT görüntülemenin rolü / Malign in the diagnosis of plevral mesoteliomathe role of 18F-FDG PET / CT imaging
Yazar: İHSAN KAPLAN
Danışman: DOÇ. DR. AYTEN GEZİCİ
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Florodeoksiglükoz = Fluorodeoxyglucose ; Mezotelyoma = Mesothelioma ; Plevra = Pleura ; Plevra hastalıkları = Pleural diseases ; Pozitron emisyon tomografi = Positron-emission tomography ; Teşhis = Diagnosis

Özet:
Amaç: MPM ön tanısı ile FDG PET/BT görüntülemesi yapılan hastalarda plevral kalınlığın boyutu, plevral kalınlığın SUVmaks'ı, mediastinal lenf nodunun boyutu ve mediastinal lenf nodunun SUVmaks'ının hastalığın tanı veya ayırıcı tanısında yardımcı olabilirliğini araştırdık.
Materyal ve Metod: Mayıs 2018 ile Şubat 2020 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalına, MPM ön tanısıyla başvuran ve FDG PET/BT görüntülemesi yapılan 54 hastayı retrospektif olarak inceledik. FDG PET/BT görüntüleme sonrası yapılan histopatolojik inceleme sonucu 23'ü MPM (Grup 1), 11'i mezotelyoma dışı malignite (Grup 2), 11'i normal (Grup 3), 9'u plevrit (Grup 4) ve 20'si benign (Grup 5) (normal ve plevrit toplamı) olduğu anlaşıldı. MPM ile diğer grupların plevral kalınlığın boyutu, plevral kalınlığın SUVmaks'ı, mediastinal lenf nodunun boyutu ve mediastinal lenf nodunun SUVmaks parametrelerini karşılaştırdık.
Bulgular: MPM ile diğer plevral patolojiler karşılaştırıldığında plevral kalınlığın SUVmaks'ını istatistiksel olarak anlamlı fark bulduk (p<0,001). MPM ile mezotelyoma dışı maligniteler grubunu karşılaştırdığımız parametreler istatistiksel olarak anlamlı fark bulmadık. MPM ile normal grubu karşılaştırıldığında plevral kalınlığın SUVmaks'ını istatistiksel olarak anlamlı fark bulduk (p=0,001). MPM ile plevrit grubunu karşılaştırdığımız parametreler istatistiksel olarak anlamlı fark bulmadık. MPM ile benign grubu karşılaştırıldığında plevral kalınlığın SUVmaks'ını istatistiksel olarak anlamlı fark bulduk (p=0,005).
Sonuç: MPM'yı diğer plevral patolojilerden ayırt etmede plevral kalınlığın SUVmaks değerini kullanılabileceğinin sonucuna vardık. MPM ile mezotelyoma dışı malignite grubunu kullandığımız parametrelerle ayırt edilemeyeceğinin sonucuna ulaştık. MPM ile normal grubunu plevral kalınlığın SUVmaks değeriyle ayırt edebileceğimizin sonucuna vardık. MPM ile plevrit grubunu kullandığımız parametrelerle ayırt edilemeyeceğinin sonucuna ulaştık. MPM ile benign grubunu plevral kalınlığın SUVmaks değeriyle ayırt edebileceğimizin sonucuna vardık.

Anahtar Kelimeler: Malign Plevral Mezotelyoma, FDG, PET/BT, SUVmaks

Abstract:
Purpose: We investigated the size of the pleural thickness, SUVmax of the pleural thickness, the size of the mediastinal lymph node, and the SUVmax of the mediastinal lymph node in the diagnosis or differential diagnosis of patients with FDG PET/CT imaging.
Materials and Methods: Between May 2018 and February 2020, we retrospectively analyzed 54 patients who applied to Dicle University Faculty of Medicine, Department of Nuclear Medicine with a preliminary diagnosis of MPM and underwent FDG PET/CT imaging. After histopathological examination after FDG PET/CT imaging, 23 MPM (Group 1), 11 non-mesothelioma malignancy (Group 2), 11 normal (Group 3), 9 pleuritis (Group 4) and 20 ' si benign (Group 5) (normal and sum of pleuritis). We compared MPM and the size of the pleural thickness of the other groups, the SUVmax of the pleural thickness, the size of the mediastinal lymph node and the SUVmax of the mediastinal lymph node.
Results: When MPM and other pleural pathologies were compared, we found a statistically significant difference in SUVmax of the pleural thickness (p <0.001). We did not find any statistically significant difference between parameters compared with MPM and non-mesothelioma group of malignancies. When MPM and normal group were compared, we found a statistically significant difference in SUVmax of pleural thickness (p = 0.001). We did not find a statistically significant difference between the parameters we compared MPM and pleuritis group. When MPM and benign groups were compared, we found a statistically significant difference in SUVmax of pleural thickness (p = 0.005).
Conclusion: We came to the conclusion that the SUVmax of pleural thickness can be used to differentiate MPM from other pleural pathologies. We came to the conclusion that the MPM and non-mesothelioma malignancy group cannot be distinguished by the parameters we use. With MPM, we concluded that we can distinguish the normal group with the SUVmax of the pleural thickness. We came to the conclusion that the MPM and the pleuritis group cannot be distinguished by the parameters we use. We concluded that we can distinguish the benign group with MPM by the SUVmax of the pleural thickness.

Keywords: Malignant Pleural Mesothelioma, FDG, PET/CT, SUVmax