Obezlerde kalça, diz ve ayak bileği eklemlerinin hareket genişliği değerlerinin, normal bireylerle karşılaştırılması
Comparison of hip, knee and ankle joint range of motions in obese and normal individuals
Yazar: MURAT ÇETKİN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SELMAN ÇIKMAZ
Trakya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2009
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Eklemler = Joints ; Obezite = Obesity ; Vücut kitle indeksi = Body mass index ; İnklinometre = Inclinometer

Özet:
Çalışmamızda, obez bireylerin kalça, diz ve ayak bileği eklemlerinin hareket genişliklerini elektronik dijital inklinometre cihazını kullanarak bulmak ve bu değerleri obez olmayan bireylerin eklem hareket genişlikleriyle karşılaştırmak amaçlandı. Çalışmamıza 40 obez (20 erkek, 20 kadın) ve 40 normal birey (20 erkek, 20 kadın) katıldı. Bireylerin vücut ağırlığı 0.1 kg duyarlılığındaki taşınabilen dijital tartı kullanılarak ölçüldü. Boy uzunluğu ölçümü ise duvara yapıştırılan mezura yardımıyla gerçekleştirildi. Katılımcıların obez olup olmadıkları vücut kitle indeksi değerine göre tespit edildi. Vücut kitle indeksi ? 30 kg/m2 olanlar obez, vücut kitle indeksi 18.5-24.9 kg/m2 olanlar da normal vücut ağırlığındaki bireyler olarak değerlendirildi. Kalça, diz ve ayak bileğinin hareket genişlikleri Cybex elektronik dijital inklinometre cihazı kullanılarak ölçüldü. Elde edilen verilere göre obez erkeklerin ölçülecek tarafta kalça ve diz fleksiyondayken, sol taraf kalça abduksiyonları normal vücut ağırlığındaki erkeklere göre daha az bulunmuştur (sol: 56.8±5.5, 59.8±2.6; p<0.05). Obez erkeklerin her iki kalça ve diz fleksiyondayken yaptıkları kalça adduksiyonları, sağ ve sol tarafta sırasıyla 27.5±2.6 ve 27.4±2.6 olarak belirlenmiştir. Normal vücut ağırlığındaki erkeklerin değerleri sağ ve sol tarafta sırasıyla 31.2±2.3 ve 30.8±2.7'dir. Ölçüm yapılacak taraftaki kalça ve diz fleksiyondayken yapılan kalça adduksiyonunda obez erkeklerin değerleri sağ ve sol tarafta sırasıyla 26.0±2.5 ve 27.4±1.9'dur. Normal vücut ağırlığındaki erkeklerin değerleri sağ ve sol tarafta 30.5±3.7 ve 30.8±3.5 olarak belirlenmiştir. Obez erkeklerin yan yatış pozisyonunda yaptıkları kalça adduksiyon değerleri sağ ve sol tarafta sırasıyla 21.3±3.5 ve 21.5±3.5 olarak tespit edilmiştir. Normal erkeklerin değerleri sağ ve sol tarafta sırasıyla 28.6±2.5 ve 28.3±2.9'dur. Obez erkeklerin ayakta duruş pozisyonundayken yaptıkları kalça adduksiyonundaki ölçüm değerleri sağ ve sol tarafta sırasıyla 17.7±2.7 ve 17.3±3.0 olarak bulunmuştur. Normal erkeklerin ölçüm değerleri 26.0±3.0 ve 26.5±3.6'dır. Buna göre, 4 farklı adduksiyon ölçüm pozisyonunda kalça adduksiyon değerleri arasındaki fark her iki tarafta anlamlıdır (p<0.05). Obez erkeklerin kalça fleksiyonları sağ ve sol tarafta sırasıyla 106.8±11.5 ve 106.5±12.0 olarak bulunmuştur. Normal ağırlıktaki erkekler için bu değerler sırasıyla 120.4±4.7 ve 120.4±2.9'dur. Obez erkeklerin kalça ekstensiyonları sağ ve sol tarafta sırasıyla 27.6±2.8 ve 26.6±2.7'dir. Normal erkekler için bu değerler sırasıyla 31.1±2.0 ve 30.6±2.5 olarak bulunmuştur. Obez erkeklerin kalça eksternal rotasyonları sağ ve sol tarafta sırasıyla 43.8±2.6 ve 43.7±3.3'dür. Normal ağırlıktaki erkeklerde ölçüm sonuçları sırasıyla 45.9±3.1 ve 46.1±2.4 olarak belirlenmiştir. Obez erkeklerin kalça fleksiyon, ekstensiyon ve eksternal rotasyonları sağ ve sol tarafta normal vücut ağırlığındaki erkeklere göre daha az bulunmuştur (p<0.05). Bununla beraber, obez erkeklerin her iki taraftaki diz fleksiyonlarının normal vücut ağırlığındaki erkeklere göre daha az gerçekleştiği belirlenmiştir (sağ: 116.2±7.1, 129.9±4.0; sol: 116.2±7.4, 130.0±4.3. p<0.05). Elde edilen verilere göre obez kadınların her iki tarafta kalça ve diz fleksiyondayken yaptıkları kalça abduksiyonları normal vücut ağırlığındaki kadınlara göre daha az bulunmuştur (sağ: 48.9±5.7, 54.1±2.6; sol: 48.7±6.2, 53.3±2.6. p<0.05). Obez kadınların ölçülecek tarafta kalça ve diz fleksiyondayken yaptıkları kalça abduksiyonları normal vücut ağırlığındaki kadınlara göre daha az bulunmuştur (sağ: 51.2±8.1, 59.8±3.8; sol: 51.8±8.3, 60.7±4.1. p<0.05). Obez kadınların her iki kalça ve diz fleksiyondayken yaptıkları kalça adduksiyonları, sağ ve sol tarafta sırasıyla 27.5±3.4 ve 27.8±3.1 olarak bulunmuştur. Normal vücut ağırlığındaki kadınların değerleri sağ ve sol tarafta sırasıyla 32.7±4.1 ve 32.3±3.6'dır. Ölçüm yapılacak taraftaki kalça ve diz fleksiyondayken yapılan kalça adduksiyonunda obez kadınların değerleri sağ ve sol tarafta sırasıyla 23.7±4.2 ve 24.3±3.9'dur. Normal vücut ağırlığındaki kadınların değerleri sağ ve sol tarafta 31.2±2.5 ve 31.6±1.8 olarak belirlenmiştir. Obez kadınların yan yatış pozisyonunda yaptıkları kalça adduksiyon değerleri sağ ve sol tarafta sırasıyla 17.7±5.3 ve 17.9±4.9 olarak tespit edilmiştir. Normal kadınların değerleri sağ ve sol tarafta sırasıyla 29.5±2.5 ve 30.3±2.9'dur. Obez kadınların ayakta duruş pozisyonundayken yaptıkları kalça adduksiyonundaki ölçüm değerleri sağ ve sol tarafta sırasıyla 12.6±4.4 ve 13.2±4.0 olarak bulunmuştur. Normal kadınların ölçüm değerleri 27.2±2.1 ve 27.9±2.4'dür. Buna göre, 4 farklı ölçüm pozisyonunda kalça adduksiyon değerleri arasındaki fark her iki tarafta anlamlıdır (p<0.05). Obez kadınların kalça fleksiyonları sağ ve sol tarafta sırasıyla 98.1±13.5 ve 98.0±14.4 olarak bulunmuştur. Normal ağırlıktaki kadınlar için bu değerler sırasıyla 121.6±3.4 ve 121.5±3.7'dir. Obez kadınların diz fleksiyondayken yaptıkları kalça ekstensiyonları sağ ve sol tarafta sırasıyla 25.5±5.7 ve 25.5±5.2'dir. Normal kadınlar için bu değerler sırasıyla 29.1±2.4 ve 30.0±2.2 olarak bulunmuştur. Obez kadınların diz fleksiyonları sağ ve solda sırasıyla 116.6±6.6 ve 117.1±6.7'dir. Normal kadınlarda ise bu değerer sırasıyla 129.3±4.2 ve129.0±4.3'dür. Bu sonuçlara göre obez kadınların kalça fleksiyon, diz fleksiyondayken yapılan kalça ekstensiyon ve diz fleksiyonları normal kadınlara göre her iki tarafta daha azdır (p<0.05). Bununla beraber, obez kadınların sol ayak bileği inversyonlarının normal vücut ağırlığındaki kadınlara göre daha az olduğu görülmüştür (sol: 29.0±2.4, 31.8±3.3; p<0.05).Sonuç olarak; kadınlarda ve erkeklerde, artmış vücut kitle indeksinin kalça eklemi fleksiyon, ekstensiyon, abduksiyon ve adduksiyonları ile diz eklemi fleksiyonlarını kısıtladığı tespit edilmiştir.Anahtar kelimeler: Obezite, vücut kitle indeksi, hareket açıklığı ölçümü, inklinometre

Abstract:
The aim of the study was; to determine hip, knee and ankle joint range of motions using digital electronic inclinometer in obese individuals and compare these values with joint range of motions of non-obese individuals. 40 obese (20 men and 20 women) and 40 normal subjects (20 men and 20 women) partipicated in our study. Body weight of partipicants was measured to the nearest 0.1 kg using a portable digital scale. Measurement of standing height was performed using measuring tape which fixed to the wall. Whether subjects are obese was determined according to body mass index scores. The subjects whose body mass index ? 30 kg/m2 were evaluated as obese. The subjects whose body mass index between 18.5 and 24.9 kg/m2 were evaluated as individuals who have normal body weight. The range of motion of hip, knee and ankle was measured using Cybex Electronic Digital Inclinometer. According to obtained data, the left side hip abduction ranges of obese men at hip and knee flexed position on measured side were less than the measurements of normal-weight men (left: 56.8±5.5, 59.8±2.6. p<0.05). Hip adduction ranges of obese men at hip and knee flexed position on both two sides were determined on the right and left sides 27.5±2.6 and 27.4±2.6 respectively. Measurements of normal-weight men were 31.2±2.3 ve 30.8±2.7. Hip adduction ranges of obese men at hip and knee flexed position on measured side were 26.0±2.5 and 27.4±1.9, on the right and left sides respectively. Measurements of normal-weight men were 30.5±3.7 and 30.8±3.5 on the right and left sides. Hip adduction ranges of obese men at the side lying position were 21.3±3.5 and 21.5±3.5 on the right and left sides respectvely. Ranges of normal-weight men were 28.6±2.5 and 28.3±2.9 on the right and the left sides. Hip adductions of obese men at standing position were 17.7±2.7 and 17.3±3.0 on the right and left sides respectively. Ranges of normal-weight men were 26.0±3.0 and 26.5±3.6. According to these values, in four different adduction positions, differences of adduction ranges were significant on the both sides (p<0.05). Hip flexion ranges of obese men were 106.8±11.5 and 106.5±12.0 on the right and left sides respectively. Hip flexion ranges of normal-weight men were 120.4±4.7 and 120.4±2.9 respectively. Hip extensions of obese men were 27.6±2.8 and 26.6±2.7 on the right and left sides respectively. Ranges of normal-weight men were determined 31.1±2.0 and 30.6± 2.5. Ranges of hip external rotation of obese men were 43.8±2.6 and 43.7±3.3 on the right and left sides respectively. Measurement results of normal-weight men were determined 45.9±3.1 and 46.1±2.4 respectively. Hip flexion, extention and external rotation ranges of obese men were less than results of normal-weight men on right and left sides (p<0.05). Moreover, knee flexions of obese men determined less than ranges of normal-weight men (right: 116.2±7.1, 129.9±4.0; left: 116.2±7.4, 130.0±4.3. p<0.05). According to obtained data, hip abduction ranges of obese women at hip and knee flexed position on the both two sides were determined less than normal-weight women on right and left sides (right: 48.9±5.7, 54.1±2.6; left: 48.7±6.2, 53.3±2.6. p<0.05). Hip abduction ranges of obese women at hip and knee flexed position on measured side were less than the measurements of normal-weight women on both two sides (right: 51.2±8.1, 59.8±3.8; left: 51.8±8.3, 60.7±4.1. p<0.05). Hip adduction ranges of obese women at hip and knee flexed position on both two sides were 27.5±3.4 and 27.8±3.1 on the right and left sides respectively. Ranges of normal-weight women were 32.7±4.1 and 32.3±3.6. Hip adduction ranges of obese women at hip and knee flexed position on measured side were 23.7±4.2 and 24.3±3.9 on the right and left sides respectively. Ranges of normal-weight women were 31.2±2.5 and 31.6±1.8 on the right and left sides respectivey. Hip adduction ranges of obese women at the side lying position were 17.7±5.3 and 17.9±4.9 on the right and left sides respectvely. Ranges of normal-weight women were 29.5±2.5 and 30.3±2.9 on the right and the left sides. Hip adductions of obese women at standing position were 12.6±4.4 and 13.2±4.0 on the right and left sides respectively. Ranges of normal-weight women were 27.2±2.1 and 27.9±2.4. According to these values, in four different adduction positions, differences of adduction ranges were significant on the both sides (p<0.05). Hip flexion ranges of obese women were 98.1±13.5 and 98.0±14.4 on the right and left sides respectively. Hip flexion ranges of normal-weight women were 121.6±3.4 and 121.5±3.7 respectively. Hip extensions with knee flexed positions of obese women were determined 25.5±5.7 and 25.5±5.2 on the right and left sides respectively. Ranges of normal-weight women were 29.1±2.4 and 30.0±2.2. Knee flexions of obese women were determined 116.6±6.6 and 117.1±6.7 on the right and left sides respectively. Ranges of normal-weight women were 129.3±4.2 and 129.0±4.3. According to these results, hip extensions with knee flexed and hip flexions and knee flexions of obese women were determined less than normal-weight women on the both two sides (p<0.05). In addition, left ankle invertions of obese women were determined less than normal-weight women (left: 29.0±2.4, 31.8±3.3; p<0.05). In conclusion, it is determined that increased body weight limited hip joint flexion, extention, abduction, adduction and knee joint flexion ranges among women and men.Key words: Obesity, body mass index, measurement of range of motion, inclinometer