Serebral Palsili ve sağlıklı çocuklarda aktivite ve katılımın incelenmesi
Examination of the activity and participation of the children with Cerebral Palsy and healthy children.
Yazar: GÖNÜL KOYUNCU
Danışman: PROF. DR. MİNE UYANIK
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İş ve Uğraşı Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2011
Konu: Eğitim ve Öğretim = Education and Training ; Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Boş zamanları değerlendirme = Leisure activities ; Engelleme = Obstruction ; Etkinlik = Efficiency ; Eğlenceler = Entertainments ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Toplumsal katılım = Social participation

Özet:
Zihinsel özrü olmayan fiziksel özürlü 6-10 yaş arasındaki Serebral Palsili (SP) çocukların, fonksiyonel bağımsızlık düzeylerini, toplumsal katılım yapılarını, aktivite tercihlerini ve aktiviteler ile ne kadar eğlendiklerini sağlıklı çocuklarla yaşa ve cinsiyete göre karşılaştırarak, annelerin depresyon düzeyi ile çocuğun katılımı ve aktivite içindeki eğlenme seviyesi arasındaki ilişkiyi belirlemek amacı ile yaptığımız çalışmamıza; SP tanısı almış 80 çocuk, sağlıklı 80 çocuk ve anneleri katılmıştır. Çocuklar 6-8, 9-10 yaş olarak iki gruba ayrılmış ve her gruba eşit sayıda 20 kız ve 20 erkek çocuk dâhil edilmiştir. Değerlendirmeler sonucunda; Sağlıklı çocukların SP'li çocuklara göre; fonksiyonel bağımsızlık düzeylerinin, toplam aktivite katılımlarının, sıklığının ve çeşitliliğinin daha yüksek olduğu, daha sosyal ve toplum temelli katılım sergiledikleri, daha fazla sayıda aktiviteye katılımı tercih ettikleri (p<0,05) fakat aktivitelerle eşit düzeyde eğlendikleri belirlenmiştir. Her iki grupta da katılım çeşitliliğinin ve sıklığının en fazla rekreasyonel en az beceriye dayalı aktivitelere olduğu, en az kişisel gelişim en çok sosyal aktivitelere katılımın tercih edildiği bulunmuştur (p<0,05). Her iki grupta da rekreasyonel, kişisel gelişim, beceriye dayalı aktivitelerin ev temelli, sosyal ve fiziksel aktivitelerin daha toplum temelli yapıldığı belirlenmiştir(p<0,05). SP'li çocukların en çok sosyal, sağlıklı çocukların en çok fiziksel ve her iki grubun en az beceriye dayalı aktiviteler ile eğlendikleri ve beceriye dayalı aktivitelerin SP'li çocuklarda, fiziksel aktivitelerin ise sağlıklı çocuklarda en çok sosyallik içeren aktiviteler olduğu bulunmuştur (p<0,05). SP'li çocuk annelerinin depresyon düzeyinin sağlıklı çocuk annelerine göre daha yüksek olduğu ve depresyon düzeyi arttıkça, çocuğun toplam aktivite katılımının, çeşitliliğinin, sıklığının, sosyal içerikli aktivite katılımının azaldığı bulunmuştur (p<0,05). SP'li çocuğun bağımsızlık düzeyinin ve annenin depresyon düzeyinin, çocuğun katılımında engel niteliği taşıdığı. Özrün çocuğun eğlenmesi üzerinde etkili olmadığı saptanmıştır. SP'li çocuklarda en çok tercih edilen ve eğlenilen aktiviteler olan sosyal aktivitelerin planlanarak toplumsal katılımın sağlanması için toplum temelli ergoterapi çalışmaları yapılmasının önemli olduğu düşünülmektedir.

Abstract:
The aim of this study is to determine functional improvement level, social structure of participation, preference of activity and enjoyment level of activity with compared to age and sex of children with CP who have physical disability but not have mental disability and healthy children age between 6-10 and also determine the relationship between mothers? depression level who have children with CP and have healthy children and children?s participation and enjoyment level. 80 children with CP, 80 healthy children had participated to this study with their mothers. Children had divided into two groups between the age of 6-8 and 9-10 and then 20 girls and 20 boys had been included to both of two groups equally. According to evaluation results, it had been found that healthy children displayed higher level of functional improvement, activity participation, intensity and diversity than childen with CP.Healthy children also showed more social and community based participation and prefered to participate more activity than children with CP (p<0,05). However, it had been found that both healthy children and children with CP enjoyed equally at the activities. Moreover, at the both of two groups participation intensity and diversity had been found at the most recreational activity and at least skill based activity and it had also been found that both of them had prefered to participate at least self improvement and at the most social activity (p<0,05). Additionally, it had been found that, at the both of two groups recreational, self improvement and skill based activities had been done more home based, and social and physical activities had been done more community based (p<0,05). it had been also determined that that children with CP mostly enjoyed with social activity however healthy children mostly enjoyed with physical activity and both of them mostly enjoyed with activities based on less skill (p<0,05). It had also been found that mothers who have children with CP had higher depression level than the mothers who have healthy children and while the level of depression increased, total activity participation, intensity and diversity and social activity participation decreased (p<0,05). It had been determined that self dependency level of children with CP and mother?s depression level had been an obstacle to participation of children. Moreover, it had been found that disability had not affected the enjoyment of children. As a result it is thought that, social activities which are mostly preferred and enjoyed activities by the children with CP should be planned in order to ensure doing community based occupational therapy studies is important.