Genel dahiliye polikliniğine başvuranhastalarda DFS-70 anti-nükleer antikorpozitifliğinin klinik sonuçlarının etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of anti nuclear antibody (ANA) anddense fine speckled staining pattern (DFS70-like) with clinical outcomes in general internal medicine outpatient clinic
Yazar: NARMIN BEYDULOVA
Danışman: DOÇ. DR. PINAR YILDIZ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Otoimmün hastalıklar, organizmanın kendi
doku ve hücrelerine karşı immün yanıt gelişmesi sonucu oluşmaktadır ve bu
hastalıkların tanısında otoantikor testleri büyük önem taşımaktadır. Hücre nükleusuna
karşı gelişen Anti Nükleer Antikor (ANA) adı verilen otoantikorlar, bağ doku
hastalıklarında önemli bir tanı kriteridir. ANA'ların tespit edilmesinde 1954 yılından
beri İndirekt İmmünfloresan (IIF) testi yaygın olarak kullanılmaktadır. Test aynı
zamanda antikorun boyanma özelliği ve titresi hakkında da bilgi vermektedir.
Çalışmamızda 2019-2021 yılları arasında genel dahiliye polikliniğine romatolojik
şikayetlerle başvuran ve ANA testi çalışılan 1500 hastanın ANA IIF boyanma paterni
açısından taraması yapıldı. Bu çalışmada amacımız ANA IIF sonucu yoğun ince
benekli DFS70 boyanma özelliğinde olan ve immunblot yöntemiyle doğrulanmış anti-
DFS70 pozitif olan hastaları saptamak, klinik bulgular ve romatolojik hastalıklarla
ilişkisini değerlendirmektir. 1500 hastanın 111'i IIF yoğun ince benekli boyanma
paterninde (DFS70 benzeri) saptanmış olup 40 hastanın immunblot yöntemi ile anti-
DFS70 antikoru doğrulandı. ANA IIF yoğun ince benekli DFS70 benzeri boyanan 70
hasta, anti-DFS70 pozitif 40 hasta ve kontrol grubu olarak ANA negatif 30 hastanın
romatolojik semptomlar açısından klinik sorgulaması, laboratuvar tetkikleri
retrospektif olarak değerlendirildi ve gruplar karşılaştırıldı. Anti-DFS70 pozitif grupla
diğer gruplar arasında istatistiksel anlamlı ve kliniğietkileyebilecek bir sonuca
ulaşılamadı. Çalışma grubumuzdaki anti-DFS70 pozitif 40 hastanın 14'üne farklı
sistemik inflamatuar ve otoimmün hastalık tanısı konulmuştur. Bu hastalardan 3 hasta
olası SLE olarak kabul edilip takibe alınmıştır. Literatürde anti- DFS70 pozitif
hastaların bağ doku hastalığı tanısı ile ilişkisi tartışmalı olup sistemik farklı
inflamatuar ve alerjik hastalıklarla ilişkisini gösteren çok sayıda çalışma mevcuttur.
Konuyla ilgili prospektif, geniş ölçekli ve daha uzun takip süreli çalışmalara
gereksinim vardır.
Anahtar Kelimeler:Anti Nükleer Antikor, otoimmün hastalık, otoantikor, DFS70

Abstract:
Autoantibody tests are of great importance in the diagnosis
and follow-up of the treatment of autoimmune diseases. Autoantibodies called Anti
Nuclear Antibody (ANA) against the cell nucleus are important diagnostic criterionin
connective tissue diseases.The Indirect Immunofluorescence (IIF) test has been widely
used since 1954 to detectANA directed against these targets. We screened 1500
patients with who presented to the general internal medicine outpatient clinic with
rheumatologic complaints during 24 months between 2019 and 2021 for ANA IIF
staining pattern.In this retrospective study we aimed to identify patients with Dense
fine speckled-DFS70 staining and immunoblot-confirmed anti-DFS70 positive
patients and to evaluate the relationship with clinical findings. Of the 1500 patients
screened in the study, 111 patients were found to have IIF Dense fine speckled staining
pattern (DFS70) and the anti-DFS70 antibody was confirmed by immunoblot method
in 40 patients. Our study group consisted of 71 patients with ANA IIF Dense fine-
speckled DFS70 staining pattern, 40 patients with confirmed anti-DFS70 antibodies,
and 30 ANA-negative patients in the control group. The patients' rheumatologic
clinical query and laboratory tests were evaluated retrospectively between the groups.
The general complaint of the patients with dense fine speckled staining (DFS70-like)
was diffuse body pain. Of the 40 patients in our study group, 4 patients (28.6%) were
diagnosed with fibromyalgia, 3 with probable SLE (21.5%), 2 with urticaria (14.4%),
1 patient (7.1%) with multiple sclerosis, 1 patient (7.1%) with myasthenia gravis,
1patient (7.1%) with sarcoidosis, 1 patient (7.1%) with Graves' disease, and 1 patient
(7.1%) with pulmonary thromboembolism. In the literature, the association of Anti-
DFS70 positive patients with rheumatologic disease diagnosis is controversial and
there are results associated with different systemic inflammatory and allergic diseases.
Key Words: Anti Nuclear Antibody, autoimmune diseases, DFS-70, anti-DFS70