Pediatrik onkoloji hastalarında hindistan cevizi yağı ile yapılan ağız bakımının oral mukozit derecesine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of oral care with coconut oil on the degree of oral mucositis in pediatric oncology patients
Yazar: BÜŞRA EKİNCİ
Danışman: DOÇ. DR. BİRSEN MUTLU
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Araştırma, 7-18 yaş arası pediatrik onkoloji hastalarında hindistan cevizi yağı ile yapılan ağız bakımının oral mukozit derecesine etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak yapıldı.
Yöntem: Araştırmada Mart - Ekim 2023 tarihlerinde İstanbul'da bir şehir hastanesinin çocuk hematoloji-onkoloji servislerinde yatan hastalar evreni, örneklem seçim kriterlerine uyan 42 çocuk (21 deney grubu, 21 kontrol grubu) ise örneklemi oluşturdu. Kontrol grubuna kliniğin rutininde uygulanan temel ağız bakımı, deney grubuna ise temel ağız bakımına ilave olarak hindistan cevizi yağı ile ağız bakımı yapıldı. Ağız bakımı sıklığı Dünya Sağlık Örgütü Oral Mukozit Değerlendirme Ölçeği puanına göre belirlendi. Her iki grupta oral mukozit derecesi 0., 7., 14. ve 21. günlerde ''Dünya Sağlık Örgütü Oral Mukozit Değerlendirme Ölçeği ve Uluslararası Çocuk Mukozit Değerlendirme Ölçeği'' ile değerlendirildi. 
Bulgular: Araştırma gruplarındaki çocuk ve ebeveynlerin tanımlayıcı özellikleri benzerdi (p>0,05). Çocukların mukozit dereceleri değerlendirildiğinde; 0. günde gruplar arasında mukozit değerleri açısından fark yokken, 7. ve 14. günde deney grubunun hem DSÖ Oral Mukozit Değerlendirme Ölçeği hem de ChIMES puanları kontrol grubundan anlamlı düzeyde daha düşüktü (p<0,001). 21. gün değerlendirmesinde ise ChIMES puanları deney grubunda anlamlı düzeyde daha düşüktü (p=0,038).  Araştırma da kullanılan iki mukozit ölçeğinin puanları arasında güçlü düzeyde pozitif ve anlamlı bir ilişki bulunmaktaydı.
Sonuçlar: Sonuç olarak pediatrik onkoloji hastalarında temel ağız bakımına ilave olarak hindistan cevizi yağı ile ağız bakımı yapmak oral mukozit derecesini azaltmada sadece temel ağız bakımına göre daha etkilidir. Kemoterapi sürecinde oral mukozit gelişmesini önlemek ve iyileşmesini desteklemek amacıyla ilk günden itibaren temel ağız bakımına ilave olarak hindistan cevizi yağı ile ağız bakımı yapılması önerilir.

Abstract:
Aim: The study was conducted as a randomized controlled experimental study to determine the effect of oral care with coconut oil on the degree of oral mucositis in pediatric oncology patients aged 7-18 years.
Methods: The study population consisted of 42 children (21 experimental group, 21 control group) who were hospitalized in the pediatric hematology-oncology wards of a city hospital in Istanbul between March and October 2023. The control group received routine basic oral care, and the experimental group received coconut oil oral care in addition to routine basic oral care. The degree of oral mucositis in both groups was evaluated on days 0, 7, 14, and 21 using the World Health Organization (WHO) Mucositis Rating Scale and the Children's International Mucositis Evaluation Scale (ChIMES). The frequency of oral care was determined according to the WHO Mucositis Rating Scale score.
Results: Descriptive characteristics of children and parents in the study groups were similar (p>0.05). When evaluating the mucositis scores of the children, while there was no difference between the groups in terms of mucositis scores on day 0, both the WHO Mucositis Rating Scale and ChIMES scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group on days 7 and 14 (p<0.001). At day 21, ChIMES scores were significantly lower in the experimental group (p=0.038).   There was a strong positive and significant correlation between the WHO Mucositis Evaluation Scale and the ChIMES scores used in the study.
Conclusions: In conclusion, coconut oil oral care in addition to basic oral care in pediatric oncology patients is more effective in reducing the degree of oral mucositis than basic oral care alone. Coconut oil oral care in addition to basic oral care is recommended from the first day of chemotherapy to prevent the development of oral mucositis and promote healing.