Kutanöz skuamöz hücreli karsinom ve bazal hücreli karsinomlarda PD-L1 ekspresyonunun prognostik faktörlerle ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between PD-L1 expression and prognostic factors in cutaneous squamous cell carcinoma and basal cell carcinoma
Yazar: ÖZDEN YÜLEK
Danışman: DOÇ. DR. ÖVGÜ AYDIN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Patoloji = Pathology
Dizin: Apoptozis = Apoptosis ; Gen ifadesi = Gene expression ; Karsinoma-bazal hücreli = Carcinoma-basal cell ; Karsinoma-yassı hücreli = Carcinoma-squamous cell ; Prognoz = Prognosis ; Sitokeratinler = Cytokeratins

Özet:
Bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom en sık görülen malignitelerdir. PD-1/PD-L1 yolu, tümör yanıtında önemlidir ve çeşitli tümörlerde incelenmiştir. kSHK ve BHK'de PD-L1 ekspresyonu ile ilgili veriler sınırlıdır. Çalışmamızda bu tümörlerin baş ve boyun bölgesi dışında yerleşim gösteren grubunda PD-L1 eskpresyon durumunu ve bunun tümöre ait prognostik faktörler ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Bölümümüzde 2010-2018 yılları arasında raporlanmış baş ve boyun bölgesi dışı yerleşim gösteren 25 kSHK, 42 BHK olgusu çalışmaya dahil edildi. Tüm olgulara PD-L1 (Dako, 22C3), CK7; BHK olgularına p40 ise uygulandı. PD-L1'in tek bir hücrenin herhangi bir yoğunlukta boyanması pozitif olarak kabul edildi. Pozitif tümör hücrelerinin yüzdesine göre, PD-L1 ekspresyon seviyeleri skor 1 (<% 10) ve skor 2 (≥% 10) olarak gruplandı. Tüm BHK olguları p40(+) idi. CK7% 57,14 (+) ve % 42,86(-) izlendi. BHK olguları PD-L1 (-) idi. Bir BHK olgusunda, tümörü çevreleyen, içinde PD-L1 (+) immün hücrelerinin açıkça görüldüğü enflamatuar reaksiyon vardı. kSHK olgularının ikisi CK7 (+) idi. Olguların 11'i (% 44) PD-L1(+) idi. Skor 2+ olgular orta derecede diferansiyasyon göstermekteydi. PD-L1(-) olgulardan ikisi lenf nodu metastazı gösteriyordu. kSHK ve BHK'lerde PD-L1 durumu hakkında az bilgi vardır. Bugüne kadar, baş boyun bölgesinde kSHK veya BHK'ye odaklanmış bir çalışma mevcut değildir. kSHK, BHK'lerin PD-L1 ekspresyon durumları ve bunun tümöre ait prognostik parametrelerle ilişkisini daha sağlıklı değerlendirmek için geniş serilerle çalışmalar gerekmektedir.
Anahtar kelimeler: SHK, BHK, PD-L1, p40, CK7

Abstract:
BCC's and cSCC are most common malignancies. PD-1/PD-L1 pathway is important in tumor response and being studied in a variety of tumors. Data about PD-L1 expression in cSCC and BCC is limited. We aimed to investigate PD-L1 status of these tumors and its relationship with tumor prognostic factors. 25 cSCC, 42 BCC cases out of head and neck area reported in our department between years 2010-2018 were included. PD-L1 (Dako, 22C3), CK7 applied to all cases and p40 for BCC cases. PD-L1 staining a single cell at any intensity was considered positive. According to percentage of positive tumor cells, PD-L1 expression levels are goruped as score 1 (< %10) and score 2 (≥10%). All BCC cases were p40+. CK7(+) 57,14% and (-) 42,86% in this group. As an evidency for their mostly indolent nature, BCC cases were PD-L1(-). In one BCC, there was an inflammatory reaction surrounding the tumor, in which clearly PD-L1(+) immun cells were seen. Two of cSCC cases were CK7(+). 11 (44%) of cases were PD-L1+. Score 2+ cases were moderately differentiated. 2 cases in PD-L1- group were showing lymph node metastasis. There is scarce knowledge about PD-L1 expression in cSCC and BCC's. Up to date, no studies are found focused on cSCC or BCC out of head and neck region. PD-L1 expression statues of kSCC, BCC and its relationship with other prognostic parameters need to study with with large series for further evaluation.
Key words: cSCC, BCC, PD-L1, p40, CK7