Şizofrenide içgörünün, nörolojik silik belirtiler, zihin kuramı ve klinik belirtiler ile ilişkisi
The correlation between insight and neurological soft signs, the theory of mind and the clinical symptoms in schizophrenia
Yazar: AYŞE HORAZ
Danışman: PROF. DR. SELÇUK ASLAN
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Nörolojik belirtiler = Neurologic manifestations ; Zihin kuramı = Theory of mind ; İçgörü = Insight ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
Bu çalışmaya DSM-5 kriterlerine göre klinik olarak değerlendirilen, Gazi
Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Psikiyatri polikliniğine başvuran, en az 1
aydır stabil olan, kafa travması öyküsü, nörolojik hastalığı, mental retardasyonu,
son 6 ay içerisinde EKT öyküsü olmayan, alkol ve madde kullanımı olmayan, ek
eksen 1 tanısı olmayan şizofreni hastaları alınmıştır. Hastalarda öncelikli olarak
NSB ile içgörü arasındaki ilişkinin araştırılması planlandı. Buna ek olarak içgörü,
zihin kuramı, semptomatoloji ve NSB değişkenleri arasındaki ilişki de araştırıldı.
Çalışmaya 53 hasta alındı. Hastalara NES, SAPS, SANS, DEZİKÖ, David
İçgörünün Üç Bileşenini Değerlendirme Ölçeği ile Beck Bilişsel İçgörü Ölçeği
uygulandı. Değişkenler arasındaki ilişkiyi belirlemek için Pearson korelasyon
analiz yöntemleri kullanılmıştır. Anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirildi.
Çalışmanın sonucunda NSB ile klinik içgörü arasında, NES karmaşık
motor hareketler alt ölçeği ile pozitif, ilkel refleksler alt ölçeği ile negatif
korelasyon; BBİÖ bileşik puanı ile NES sinkinezi alt maddesi arasında negatif,
BBİÖ kendinden eminlik alt ölçeği ile NES ilkel refleksler alt ölçeği ve sinkinezi
alt maddesi arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Bu bulguların hipotezimizle
örtüşen tarafları olmakla birlikte, çelişen tarafları olduğu da görülmektedir.
içgörü ve biyolojik temellerine yönelik, psikososyal faktörler, nörokognitif
özellikler ve psikopatoloji açısından homojen gruplarda ve içgörünün dinamik
doğası göz önüne alınarak izlemsel çalışmaların planlanmasının konunun
aydınlatılmasında önem taşıdığı düşünülmektedir.

Abstract:
This study included schizophrenia patients who were admitted to the
Psychiatry outpatient clinic of Gazi University Faculty of Medicine Hospital, who
have been stable for at least 1 month, without a history of head trauma,
neurological disease, mental retardation, ECT history, alcohol, substance use and
additional axis 1. The relationship between NSS and insight was planned
primarily in patients. In addition, the relationship between insight, theory of mind,
symptomatology and NSS variables was investigated. 53 patients were included in
the study. NES, SAPS, SANS, DEZİKÖ, Three Dimensions of David Insight
Scale and Beck Cognitive Insight Scale were applied to the patients. Pearson
correlation analysis methods were used to determine the relationship between the
variables. Significance was evaluated at the level of p <0.05.
As a result of the study, NSS and clinical insight correlated positively with
NES complex motor movements subscale and negative correlations with primitive
reflexes subscale; A positive correlation was found between the BCIS composite
index and the NES synkinesis sub-item, and between the BCIS self-certainty
subscale and the NES primitive reflexes subscale and synkinesis sub-item.
Although these findings have sides that overlap our hypothesis, it is also seen that
there are contradictory sides.
In understanding the insight and biological bases, it is thought that it is
important to work in homogenous groups in terms of psychosocial factors,
neurocognitive features and psychopathology, and planning the follow-up studies
considering the dynamic nature of insight.