Tinnitus tedavisinde transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu uygulamasının etkinliği
Efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation in the treatment of tinnitus
Yazar: GKIOUKXEL (YÜKSEL) SARITZALI (SARICALI)
Danışman: PROF. DR. ÖZGÜN ENVER
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Tinnitus = Tinnitus ; Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu = Transcutaneous electric nerve stimulation

Özet:
Subjektif tinnitus skorları, tinnitus engellilik anketi, tinnitus frekans ve şiddetini kullanaraktan, subjektif idiyopatik tinnitus tedavisinde Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonunun (TENS) etkinliğini değerlendirmek için prospektif, plasebo kontrollü, çift kör bir çalışma düzenledik.Çalışmamızda tinnitus şikayeti ile kliniğimize başvuran 34 hasta yer almıştır (erkek/kadın, 16/18; ortalama yaş 45,26 ± 8,05 yıl; yaş aralığı 24?57 yıl). Ortalama tinnitus süresi 45,32 ± 53,97 ay (süre aralığı 6?240 ay) saptanmıştır. TENS grubundaki 18 hastaya stimülasyon verilirken plasebo grubundaki 16 hastaya cihaz bağlanmasına rağmen stimülasyon verilmemiştir. Her hasta 20'şer dakika süren toplamda 10 seans terapi almıştır. TENS grubundaki 9 hastada (% 50) ve plasebo grubundaki 6 hastada (% 37,5) bilateral tinnitus mevcut idi. Bu sebeple, TENS grubundan 27 kulak, plasebo grubundan ise 22 kulak değerlendirilmiştir.TENS grubunun başlangıçtaki ve çalışma sonundaki ortalama tinnitus subjektif skorları, ortalama tinnitus engellilik anketi skorları ve de ortalama tinnitus şiddetleri karşılaştırıldığında aradaki farklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur ( sırasıyla p=0,017; p=0,006; p<0,0001). Plasebo grubunun başlangıçtaki ve çalışma sonundaki ortalama tinnitus subjektif skorları, ortalama tinnitus engellilik anketi skorları ve de ortalama tinnitus şiddetleri karşılaştırıldığında ise aradaki farklar istatistiksel olarak anlamlı değildir (sırasıyla p=0,329; p=0,837; p=0,136).Çalışmamız göstermiştir ki TENS tedavisi plasebo tedavisine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı başarı oranına sahiptir. Sonuç olarak TENS, tinnitusun şiddetini ve hastada yarattığı rahatsızlığı azaltan güvenilir bir tedavi şeklidir. Yine de daha büyük ölçekli başka çalışmalar da yapılmalıdır.

Abstract:
We designed a prospective, placebo-controlled, double-blind study to test the efficacy of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) in the treatment of subjective idiopathic tinnitus by using the subjective tinnitus scores, tinnitus handicap inventory test, tinnitus frequency and loudness.Thirty four consecutive patients who were admitted to our clinic complaining of tinnitus were included in this study (male/female, 16/18; mean age, 45,26±8,05 years; age range, 24-57 years). The average duration of tinnitus was 45,32±53,97 months (range, 6?240 months). TENS group consists of 18 patients who were subjected to TENS. Placebo group includes 16 patients who had electrical stimulus attachment but where no stimulus was given. A total of ten therapy sessions were undergone by each patient and each session lasted for 20 minutes. Nine patients (50%) in the TENS group and 6 patients (37,5%) in the placebo group had bilateral tinnitus. Therefore, 27 ears in the TENS group and 22 ears in the placebo group were evaluated.When the average subjective tinnitus scores, average tinnitus handicap inventory scores and average tinnitus loudnesses in the TENS group before the therapy was compared to that of after the therapy, the differences were detected statistically significant (p=0,017; p=0,006; p<0,0001; respectively). However when the average subjective tinnitus scores, average tinnitus handicap inventory scores and average tinnitus loudnesses in the placebo group before the therapy was compared to that of after the therapy the differences were not statistically significant (p = 0,329; p=0,837; p=0,136; respectively).Our study indicates that TENS treatment has a statistically significant success rate over the placebo treatment. In conclusion, TENS is a safe treatment modality that reduces tinnitus loudness and the discomfort that tinnitus causes. However, further research should focus on larger groups of subjects.