Süt dişi kök kanal tedavisinde üç farklı kök kanal şekillendirme sisteminin etkinliğinin in-vitro olarak kıyaslanması
In vitro comparison of the effectiveness of three different root canal instrumentation techniques on primary root canal treatment
Yazar: EMİNE KAYA
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MESUT ELBAY
Kocaeli Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök kanalını tıkama = Root canal obturation ; Radyografi-dental = Radiography-dental ; Süt dişleri = Tooth deciduous ; Tomografi-emisyon-bilgisayarlı = Tomography-emission-computed

Özet:
Bu çalışma, süt dişi kök kanal şekillendirilmesi işleminde kullanılan K tipi eğe (Dentsply, Bellaigues, Mailefer, İsviçre), ProFile (Dentsply, Bellaigues, Mailefer, İsviçre) ve Self Adjusting File (SAF) (GENTLEpower, KaVo, Bieberach, Almanya) Nikel Titanyum (Ni-Ti) döner aletlerin çalışma sürelerinin ve Mikro-BT (SkyScan 1172 Micro-CT, Bruker, Belçika) cihazı ile kök kanal duvarından kaldırılan madde miktarlarının, in-vitro olarak kıyaslanması amacı ile gerçekleştirilmiştir. Her bir çalışma grubu, çeşitli nedenlerle çekilmiş 20'şer adet alt ikinci süt azı dişinden oluşturulmuştur. Şekillendirme öncesi tüm örnekler Mikro-BT cihazı ile taranmıştır. Her grup için toplam şekillendirme süresi tespit edilmiştir. Şekillendirme sonrası, örnekler ilk tarama ile aynı ayarlar kullanılarak tekrar taranmıştır. Şekillendirme öncesi ve sonrası elde edilen ham görüntüler NRecon (SkyScan NRecon version 1.6.6) yazılım programı ile rekonstrükte edilmiştir. Kök kanal yüzeyinden kaldırılan madde miktarını belirlemek için, CTAn (Skyscan CT-analyser version 1.12) yazılım programı ile şekillendirme öncesi ve sonrası distal kanalların hacimleri arasındaki fark hesaplanmıştır. İstatistiksel analiz için, Kruskal Wallis ve Kolmogorov Smirnov testleri kullanılmıştır. Şekillendirme sırasında harcanan sürenin, K tipi eğe grubunda en fazla (P<.001); ProFile grubunda ise en az olduğu tespit edilmiştir. Fakat ProFile ve SAF döner aletleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür. K tipi eğe ile kaldırılan dentin miktarının en fazla olduğu ve SAF sistemi ile kaldırılan dentin miktarının en az olduğu bulunmuştur (p<.001). Elde edilen verilere göre, süt dişi kök kanal şekillendirme işleminde Ni-Ti döner aletlerin kullanılması ile tedavi süresinin kısaltılabileceği ve süt dişlerinde daimi dişlere göre daha ince olan kök kanal duvarındaki dentinin, SAF ve ProFile sistemleri ile daha az uzaklaştırılabileceği sonucuna ulaşılmıştır.

Abstract:
The aim of this study was to compare the amount of dentin removal from the root canal walls and instrumentation time of K-file (Dentsply, Bellaigues, Mailefer, Switzerland), ProFile (Dentsply, Bellaigues, Mailefer, Switzerland) and Self Adjusting File (SAF) (GENTLEpower, KaVo, Bieberach, Germany) instruments on primary teeth by using the µCT (SkyScan 1172 Micro-CT, Bruker, Belgium) technique. Each group was consisted from 20 mandibular second primary molars extracted for various reasons. All samples were scanned with µCT before instrumentation. The total instrumentation time was calculated for each group. After instrumentation, samples were scanned again with µCT using the same settings for the first scan. The raw images were reconstructed by NRecon (SkyScan NRecon version 1.6.6) software. To determine the amount of dentin removed from the root canal walls, distal root canals volumes were calculated before and after the instrumentation by using CTAn (Skyscan CT-analyser version 1.12) software program. Kruskal-Wallis and Kolmogorov-Smirnov tests were used for statistical analysis. Instrumentation time was significantly higher in the K-file group (p<.001), whereas there was no significant difference among the ProFile and SAF groups. Manual instrumentation removed significantly higher amount of dentin compared with rotary instrumentation, while the amount of dentin removal was least in SAF group (p<.001). Within the experimental conditions of the present study, it is concluded that primary tooth root canal treatment process can be reduced by the use of Ni-Ti rotary files and less material may be removed from the thinner dentin of the primary root canals with ProFile and SAF Ni-Ti systems.