Geriatrik bireylerde kare adımlama egzersiz eğitimi ve otago egzersiz eğitiminin denge ve düşme korkusu açısından karşılaştırılması: randomize kontrollü çalışma
Comparison of square stepping exercise training and otago exercise training in geriatric individuals in terms of balance and fear of falling: a randomized controlled study
Yazar: HÜSEYİN BİLAL ÖZKADER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ TUBA CAN AKMAN
Pamukkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Bu çalışma, geriatrik bireylerde Kare Adımlama Egzersiz eğitimi ve Otago Egzersiz eğitiminin denge ve düşme korkusu açısında karşılaştırılması ve etkilerini ölçmeyi amaçladı.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 65-75 yaş arası sağlıklı 105 geriatrik birey dahil edildi. Katılımcılar basit randomizasyon ile Otago Egzersiz Programı (OEP), Kare Adımlama Egzersiz (KAE) ve kontrol grubu olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Egzersiz grupları haftada 3 gün 6 hafta boyunca 45 dakikalık egzersiz eğitimine alındı. Katılımcılara alt ekstremite kas kuvveti, alt ekstremite fonksiyonelliği, denge, düşme korkusu için sırasıyla 30 saniye sandalyede otur-kalk (30 SKOT), zamanlı kalk ve yürü (ZKYT), Mini BEST test, Tinetti Düşme Etkinlik Ölçeği (TDEÖ) ve fonksiyonel uzanma (FUT) testleri uygulandı. Değerlendirmeler egzersiz eğitiminden önce ve egzersiz eğitiminden sonra tekrarlandı.

Bulgular: OE, KAE ve kontrol grubundaki katılımcıların yaş ortalamaları sırasıyla 71,47±2,94; 69,74±23,53; 69,74±23,53 yıldır (p>0,05). Egzersiz gruplarında egzersiz eğitimi sonrası 30 SKOT, ZKYT, Mini BEST, TDEÖ ve FUT anlamlı olarak artarken (p<0,05) kontrol grubunda değişiklik olmadı. Ayrıca Kare Adımlama Egzersiz eğitimi grubunda yer alan katılımcıların TDEÖ puanlarındaki azalış miktarı Otago Egzersiz eğitimi grubundaki katılımcılara göre daha yüksektir (p<0,05).

Sonuç: Geriatrik bireylerde Kare Adımlama Egzersiz eğitiminin ve Otago Egzersiz eğitiminin alt ekstremite kas kuvvetini ve fonksiyonelliği arttırdığı, dengeyi geliştirip düşme korkusunu azalttığı görüldü. Bununla birlikte düşme korkusu açısından Kare Adımlama Egzersiz eğitimi daha etkili bulundu. Her iki egzersiz eğitimi de denge ve düşme korkusu açısından klinik pratikte kullanılabilecek düşük maliyete sahip etkili yöntemlerdir.

Abstract:
Aim: This study aimed to compare and measure the effects of square stepping exercise and otago exercise training in terms of balance and fear of falling in geriatric individuals.

Materials and Methods: Totally 105 healthy geriatric individuals between the ages 65-75 year were included in the study. Participants were divided into 3 groups by simple randomization: Otago Exercise Program (OEP) Square Stepping Exercise (SSE) and control group. Exercise groups received 45-minute exercise training 3 days a week for 6 weeks.  Individuals were tested for lower extremity muscle strength, lower extremity functionality, balance, and fear of falling, respectively, with 30-second sit-to-stand (30CST), timed up-and-walk (TUG), Mini BEST, Tinetti Falls Efficacy Scale (TFES) and functional reach (FRT) tests. used.  Assessments were repeated before and after treatment.

Results: The average age of individuals in the OEP, SSE and control groups is respectively, 71.47±2.94; 69.74±23.53; 69.74±23.53 years (p>0.05). While 30CST, TUG, Mini BEST, FES-I and FRT increased significantly after treatment in the exercise groups (p<0.05), there was no change in the control group. In addition, the decrease in FES-I scores of the participants in the square stepping group was higher than the participants in the otago group (p<0.05).

Conclusion: Square Stepping Exercise and Otago Exercise training application appears to increase lower extremity muscle strength and functionality in geriatric individuals, improve balance and reduce the fear of falling. However, the Square Stepping Exercise was found to be more effective in terms of fear of falling. Both exercise training is an effective method with low cost that can be used in clinical practice in terms of balance and fear of falling.