Deneysel tıkanma sarılığında böbrek ve akciğerlerdeki histopatolojik değişikliklere sodyum deoksikolat'ın etkisi
Effect of sodium deoxycholate on histopathological changes in kidney and lungs in experimental obstructive jaundice
Yazar: GÜNER ÇAKMAK
Danışman: DOÇ. DR. OSMAN YÜCEL
Sağlık Bakanlığı / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Amaç: Bu çalışmada deneysel tıkanma sarılığında verilen oral sodyum deoksikolatın böbrek ve akciğer değişikliklerine etkisinin araştırılması amaçlandı. 
Durum değerlendirmesi: Tıkanma sarılığı olan olgularda sodyum deoksikolat kullanımının, akut renel yetmezlik gelişmesini ve akciğer parankimindeki histo patolajik değişiklikleri azaltacaği varsayılmıştır.
Yöntem: Çalışmamız Wister - Albino erkek sıçanlardan ( Toplam 30 Adet ) oluşan 3 grup denek üzerinde yapıldı.10 sıçandan oluşan bir grup ( Grup A ) kontrol gurubu olarak değerlendirilirken 2. gruba  ( Grup B) koledok ligasyonu + koledok kesisi ve 3. gruba (Grup C) koledok ligasyonu + koledek kesisi ve oral sodyum deoksikolat (SDK) tedavisi uygulandı. sıçanlar standart fare yemi ile beslendi . tüm hayvanlar 21. günde sakrifiye edildi ve grupların kan kültürleri akciğer ve böbreklerden oluşan doku kültürleri alınarak değerlendirildi.
Çıkarımlar: Kontrol grubunda kan kültürlerinde üreme olmaz iken B Grubunda tüm olgularda üreme saptandı. bu oran SDK verilen C Grubunda daha az olarak tespit edildi. serum keratının ve üre azotu düzeyleri safra tuzu verilen C Grubunda verilmeyen B Grubuna göre daha düşük
 kontrol grubuna göre ise daha yüksek bulundu (p<0,0001, p<0,00001). Yapılan histopatolajik incelemede böbrek ve akciğerlerde grup C ile grup A arasında C grubunda izlenen kısmi makrofaj infiltrasyonu dışında anlamlı bir fark bulunamadı. B grubunda ise akciğerlerde yoğun makrofaj infiltrasyonu, interstisyumda kalınlaşma bazı preperatlarda histiyositik hücre infiltrasyonu saptandı. Böbreklerde ise kortikal alanda olmak üzere medullada da yer yer mevcut olan hiperemi odakları ve kısmi tubulus değişiklikleri saptanmıştır.
Sonuçlar:
SDK'nın tıkanma sarılığı varlığında preoperatif dönemdew verilmesi ile bakteriyel translokalyon ve bunun sonucunda meydana gelen sepsisin önlenebileceği ve dolayısı ile buna bağlı oluşan akciğer ve böbrek parankim değişiklikleri ile akut renal yetmezliğin önlenebileceği kanısındayız.
Anahtar kelimeler: Tıkanma sarılığı, sodyumdeoksikolat

Abstract:
This study was conducted on 30 Wistar-Albino male rats tailed in throo groups. Group A had 10 rats named as the control group. Group B have undergone common bile duct (CBD) ligation and division whereas group C have undergone CBD ligation, division and oral sodium deoxycholate (SDC) administration. All rats were fed by standart food and sacrified by the 21. day. Haemocultures, lung and kidney tissue cultures have been evaulated. The haemoculture results were pozitive in group B. Whereas there was no growth in heamoculture of group A; The growth ratio in group C was less than group B. In group C the plasma creatinine and BUN levels have been found less than group B, but higher than the control group. (p<0,0001) Histopathological examinations revealed no significant difference between group A and C, except partial macrophage infiltration in group C. In group B, macrophage infiltration, interstial thickening histiocytic celluler infiltration was marked in some preperations. We suppose that, in obstructive jaundice, preoperative SDC administration can prevent bacterial translocation, secondary sepsis and consequent lung and kidney damage.
Key words: Obstructive Jaundice, Sodium Deoxycholate