Adölesan idiyopatik skolyozda iki farklı egzersiz yönteminin skolyoz şiddeti, yürüyüş, fiziksel, fonksiyonel parametreler ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effects of two different exercise methods on the scoliosis severity, gait, physical, functional parameters and quality of life in adolescent idiopathic scoliosis
Yazar: HİKMET KOCAMAN
Danışman: PROF. DR. NİLGÜN BEK
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Protez-Ortez ve Biyomekani Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Ergenler = Adolescents ; Fiziksel parametreler = Physical parameters ; Fonksiyonel yetkinlik = Functional competency ; Hastalık şiddeti indeksi = Severity of illness index ; Skolyoz = Scoliosis ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Yürüyüş = Gait

Özet:
. Bu çalışmanın amacı, adölesan
idiyopatik skolyozda (AİS), iki farklı egzersiz yönteminin skolyoz şiddeti, yürüyüş, fiziksel,
fonksiyonel parametreler ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya
Lenke tip 1 eğriliğe sahip 28 AİS'li birey dahil edildi ve bireyler rastgele iki gruba ayrıldı:
Schroth grubu (n = 14) ve Core stabilizasyon grubu (n = 14). Her iki gruba fizyoterapist
kontrolünde haftada 3 gün 10 haftalık egzersiz programı uygulandı. Tedavi öncesinde ve
tedavi bittikten sonra; eğrilere ait Cobb açıları ön-arka radyografi ile, gövde rotasyonları öne
eğilme testinde skolyometre ile, kozmetik deformite algısı Walter Reed Visual Assessment
Scale (WRVAS) ile, üst ve alt ekstremite kas kuvveti Biodex System 4-Pro® ile, spinal
mobilite Spinal Mouse®
ile, pedobarografik yürüyüş parametreleri DIASU Dijital Analiz
Sistemi® ile ve yaşam kalitesi SRS-22 anketi ile değerlendirildi. Tedavi sonrası her iki grupta,
Cobb açıları ve gövde rotasyon açılarında azalma, kozmetik deformite algısı, spinal mobilite,
kas kuvveti, pedobarografik yürüyüş parametreleri ve yaşam kalitesinde iyileşme görüldü
(p<0,05). Schroth grubunda Cobb açıları, torakal gövde rotasyon açısı, kozmetik gövde
deformitesindeki azalma ile spinal mobilite ve yaşam kalitesindeki gelişimin Core
stabilizasyon grubuna göre daha fazla olduğu bulundu (p<0,05). Core stabilizasyon grubunda,
Schroth grubuna göre üst ve alt ekstremite kas kuvveti artışının daha fazla olduğu görüldü
(p<0,05). Plantar yüzey temas alanında hem statik durumda hem de yürüyüşte Schroth
grubunda Core stabilizasyon grubuna göre daha fazla artış görüldü (p<0,05). Serviko-torasik
ve lumbal gövde rotasyonundaki azalmada iki grup arasında fark görülmedi (p>0,05). Sonuç
olarak, Schroth egzersizleri AİS'de skolyoz şiddetini azaltmada, skolyoza bağlı problemlerin
düzeltilmesinde ve yaşam kalitesini geliştirmede Core stabilizasyon egzersizlerinden daha
etkili bulunmuştur. Bunun yanında, Core stabilizasyon egzersizleri, üst ve alt ekstremite kas
kuvvetinin geliştirilmesinde Schroth egzersizlerinden daha etkili bulunmuştur. Tedavinin
amacı göz önünde bulundurularak, her iki egzersiz yöntemi de AİS'nin konservatif tedavisinde
kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Adölesan idiyopatik skolyoz, egzersiz, Schroth yöntemi, Core
stabilizasyon, skolyoz

Abstract:
The aim of
this study was to compare the effects of two different exercise methods on scoliosis severity,
gait, physical, functional parameters, and quality of life in adolescent idiopathic scoliosis
(AIS). In the study, 28 individuals with AIS Lenke type 1 curvature were participated and
randomly divided into two groups: Schroth group (n = 14) and Core stabilization group (n =
14). A 10-week exercise program was applied to both groups 3 days a week under the control
of a physiotherapist. Before and after treatment; Cobb angles of curves with anterior-posterior
radiography, trunk rotations with scoliometer in forward bending test, perception of cosmetic
deformity with Walter Reed Visual Assessment Scale (WRVAS), upper and lower extremity
muscle strength with Biodex System 4-Pro®, spinal mobility with Spinal Mouse®,
pedobarographic gait parameters with the DIASU Digital Analysis System®, and quality of life
with the SRS-22 questionnaire were assessed. After the treatment, a decrease in Cobb angles
and trunk rotation angles, improvement in the perception of cosmetic deformity, spinal
mobility, muscle strength, pedobarographic gait parameters, and quality of life were observed
in both groups (p<0.05). Reduction in Cobb angles, thoracic trunk rotation angle, cosmetic
body deformity, and improvement in spinal mobility and quality of life were found to be higher
in the Schroth group compared to the Core stabilization group (p<0.05). It was observed that
the increase in upper and lower extremity muscle strength was higher in the Core group
compared to the Schroth group (p<0.05). In the plantar surface contact area, a greater increase
was observed in both the static state and gait in the Schroth group compared to the Core
stabilization group (p<0.05). There was no difference between the two groups in the decrease
in cervicothoracic and lumbar trunk rotation (p>0.05). In conclusion, Schroth exercises were
found to be more effective than core stabilization exercises in reducing the severity of
scoliosis, correcting scoliosis-related problems, and improving the quality of life. Also, Core
stabilization exercises were found to be more effective than Schroth exercises in improving
upper and lower extremity muscle strength. Considering the purpose of treatment, both
exercise methods can be used in the conservative treatment of AIS.

Keywords: Adolescent idiopathic scoliosis, exercise, Schroth method, Core stabilization,
scoliosis