Obez hastalarda klotho ve telomeraz ilişkisinin değerlendirilmesi
Assessment of klotho and telomerase association in obese patients
Yazar: ESMA PEHLİVAN
Danışman: PROF. DR. LÜTFİYE FÜSUN SAYGILI
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
GİRİŞ: Obezite, tüm dünyada bakıldığında toplumların tüm yaş ve sosyal gruplarında
gittikçe artış göstermekte ve beraberinde getirdiği morbiditesi ve mortalitesi yüksek
komplikasyonlarla önemli bir halk sağlığı problemi olarak önemini korumaktadır.
Multiorgan hasarı gelişmiş farelerde yapılan çalışmalarda 1997 yılında keşfedilen yeni
bir gen ve proteini olan klotho, yaşlanma sürecindeki rolü ile dikkatleri üzerine çekmiştir.
Klotho proteininin azalmasıyla birlikte yaşlanma fenotipi daha hızlı ortaya çıkmaktadır.
Yaşlanmayla ilişkisi bilinen bir başka faktörün telomer uzunluğu ve telomeraz aktivitesi
olduğu bilinmekte ve telomeraz aktivitesindeki azalmayla birlikte telomer boyları
kısalmakta ve yaşlanma gerçekleşmektedir.
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı yaşlanma için risk oluşturan obezitesi olan bireylerde,
yaşlanmayla ilişkisi olduğu bilinen klotho proteini ve telomer stabilitesini sağlamakta çok
önemli rolü olan telomeraz enzim aktivitesinin ilişkisini değerlendirmektir.
MATERYAL- METOT: Çalışmaya 39 obez hasta ve 42 normal kilolu hasta alınmıştır.
Katılımcıların poliklinik başvuruları sırasında istenmiş olan karaciğer fonksiyon testleri,
böbrek fonksiyon testleri, kan sodyum, potasyum, klorür, kalsiyum, fosfor değerleri, kan
lipid düzeyleri, 25 OH- Vitamin D, açlık kan glukozu, HbA1c, free T4, TSH, anti-TPO
ve açlık insülini değerleri kaydedilmiş ve katılımcılardan tek bir girişim ile telomeraz
aktivitesi çalışmak için bir adet EDTA' lı tüpe ve klotho düzeyi çalışılması için bir adet
kırmızı kapaklı tüpe olacak şekilde iki adet venöz kan örneği alınmıştır. Çalışmanın
istatiksel analizlerinde SPSS versiyon 21 kullanılmıştır.
BULGULAR: Obezite grubu ve kontrol grubu arasında klotho düzeyleri açısından
anlamlılık bulunmazken, telomeraz aktivitesinin obez grupta azalmış olduğu
görülmüştür. Obez ve kontrol gruplarında klotho ve telomeraz arasındaki ilişki
karşılaştırıldığında, her iki grup içinde istatiksel açıdan anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.
SONUÇ: Obezitenin beraberinde getirmiş olduğu komorbiditeler yaşlanma için bir risk
oluşturmakla birlikte klotho düzeyleri açısından bu durum çalışmamızda
gösterilememiştir. Bu konuyla ilgili daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
ANAHTAR KELİMELER: Obezite, klotho, telomeraz aktivitesi

Abstract:
INTRODUCTION: Obesity is an important public health problem with increased
morbidity and mortality in all age groups in the World. Klotho, a new gene and protein
discovered in 1997 when studies on multiorgan-damaged mice have been noted for their
role in the aging process. The aging phenotype develops more rapidly in the event of
decreased Klotho protein. Another well known factor associated with aging is telomere
length and telomerase activity. Decrease in telomerase activity causes shortened telomere
length and subsequently aging progresses.
AIM: Aim of this study is to evaluate the association of telomerase enzyme activity,
playing a crucial role in providing clothe protein and telomer stability, known to be
associated with aging in subjects with obesity.
METHOD: Thirty nine obese patients and fourty two normal weight patients were
included into the study. Liver function tests, renal function tests, blood sodium,
potassium, chloride, calcium, phosphorus values, blood lipid levels, 25 OH- Vitamin D,
fasting blood glucose, HbA1c, free T4, TSH, anti-TPO and fasting insülin values were
recorded and two venous blood samples were obtained from the subjects in a single
admission. Samples were drawn in an EDTA tube to study telomerase activity and in a
red cap tube to study Klotho levels. SPSS version 21 was used in the statistical analysis
of the study.
RESULTS: There were no significant difference between the obese and the control group
in terms of Klotho levels. Lower telomerase activity was measured in the obese group.
No statistically significant relation was found between the two groups comparing the
Klotho and the telomerase activities.
CONCLUSION: The comorbidities associated with obesity increases the risk for aging,
but it is not shown to be associated with Klotho levels in our study. Further studies on
this topic is needed.
KEY WORDS: Obesity, klotho, telomerase activity