Yenidoğanda topuk kanı alma sırasında uygulanan shotblocker ve emzirmenin ağrı ve konfor düzeyine etkisi: Randomize kontrollü çalışma
The effect of the shotblocker and breastfeeding on pain and comfort level during heel lance procedure in newborns: Randomized controlled trial
Yazar: CANAN DİNÇ
Danışman: DOÇ. DR. GÜLÇİN ÖZALP GERÇEKER
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ağrı = Pain ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Bebekler = Infant ; Emzirme = Breast feeding ; Kan alma = Bloodletting ; Konfor = Comfort ; Topuk = Heel

Özet:
Bu araĢtırma, birinci düzey yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan
yenidoğanlarda topuk kanı alımı sırasında kullanılan non-farmakolojik yöntemlerin
yenidoğanların ağrı ve konfor düzeyine etkisini değerlendirmek amacıyla plandı.
AraĢtırmaya tabakalı randomizasyon yöntemi ile gruplara atanan, dahil edilme
kriterlerine uyan 96 yenidoğan dahil edildi. Bebeklerin giriĢim grubuna göre
(emzirme, shotblocker, emzirme+shotblocker, kontrol) topuk kanları alındı. Tüm kan
alma iĢlemleri video ile kaydedildi. ĠĢlemden önce, topuğa iğne batırıldıktan sonraki
onuncu saniyede ve iĢlem bitiminde bebeklerin kalp atım hızları ve satürasyonları
kaydedildi. Videolar bağımsız iki kiĢi tarafından (neonatoloji uzmanı ve uzman
pediatri hemĢiresi) iĢlem öncesi, topuğa iğne batırıldıktan sonraki onuncu saniyede
ve iĢlem bitiminde Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS) ve Yenidoğan Konfor
DavranıĢ Ölçeği (YKDÖ) aracılığıyla değerlendirildi (Clinical Trials number:
NCT05246787).
ÇalıĢmamızda bebeğe ve anneye ait demografik veriler ile ilgili istatistiksel
olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Gruplar arasında ağlama süresi ortalamaları
açısından (p=0,001) ve giriĢim sonrası konfor düzeyleri açısından (p=0,001) fark
istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Tekrarlı ölçümlerde çok yönlü varyans analizi
sonucunda ağrı puanlarında zaman açısından, konfor puanlarında grup, zaman ve
grup-zaman etkileĢimi açısından fark saptandı (p<0.05).
Yenidoğanlarda topuk kanı alma sırasında uygulanan shotblocker giriĢiminin
ağrı ve konfor puanlarında düĢüĢ yaratmadığı sonucuna ulaĢıldı.

Abstract:
This study was planned to evaluate the effect of non-pharmacological methods
on newborns' pain and comfort level during heel lance procedure in newborns
hospitalized in the first level neonatal intensive care unit.
Ninety-six newborns who were assigned to the groups by stratified
randomization method and met the inclusion criteria were included in the study. Heel
blood samples were taken according to the intervention group (breastfeeding,
shotblocker, breastfeeding+shotblocker, control). All blood collection procedures
were video- recorded. The heart rate and saturation of the babies were recorded
before the procedure, at the tenth second after the heel prick and at the end of the
procedure. The videos were evaluated by two independent healthcare professionals
(a neonatology specialist and a specialist pediatric nurse) using the Neonatal Infant
Pain Scale (NIPS) and the Newborn Comfort Behavior Scale (NCBS) before the
procedure, at the tenth second after heel prick, and at the end of the procedure.
(Clinical Trials number: NCT05246787).
In our study, no statistically significant difference was found regarding the
demographic data of the baby and the mother. The difference between the groups in
terms of average crying time (p=0.001) and post-intervention comfort levels
(p=0.001) was statistically significant. As a result of multiple analysis of variance in
repeated measurements, a difference was found in pain scores in terms of time, in
comfort scores in terms of group, time, and group-time interaction (p<0.05).
It was found that the shotblocker intervention applied during heel blood
collection in newborns did not cause a decrease in pain and comfort scores.