Epidural analjezinin yenidoğanın apgar skoruna ve emzirme başarısına etkisi
The impact of epidural analgesia on newborn apgar scores and breastfeeding success
Yazar: ELVİN ÜLKER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ASİYE KOCATÜRK
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı / Ebelik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Ebelik = Midwifery

Özet:
EPİDURAL ANALJEZİNİN YENİDOĞANIN APGAR SKORU VE EMZİRME BAŞARISINA ETKİSİ
Tanımlayıcı-kesitsel bir çalışma olarak planlanan araştırmanın amacı; epidural analjezinin yenidoğanın APGAR skoru ve emzirme başarısına etkisinin belirlenmesidir. Araştırma, 1 Eylül 2021- 1 Ocak 2023 tarihleri arasında İstanbul ilinde özel bir hastanede vajinal doğum yapan kadınlar ve bebekleriyle yürütülmüştür.  Çalışma verileri; Tanımlayıcı Özellikler Veri Toplama Formu, APGAR Skalası ve LATCH Emzirme Tanılama Ölçeği ile toplanmıştır. Araştırmada elde edilen veriler SPSS 22.0 istatistik programı aracılığıyla değerlendirilmiş, p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edilmiştir. Sosyodemografik açıdan gruplar arasında anlamlı fark görülmemiş, obstetrik açıdan kontrol grubunda 2. ve 3. çocuk sahibi ve planlı gebelik yaşama oranı yüksek bulunmuştur. Gebeler epidural analjezi hakkında bilgiyi çoğunlukla internetten alırken; tercih etme nedenlerini doğum korkusu, tercih etmeme nedenlerini doğumun doğal olması isteği oluşturmaktadır. Post-partum ilk gece emzirme desteği alma ve yenidoğanın beslenme durumu gruplar arasında fark göstermemiştir. Epidural analjezi dışında ilaç kullanımı gruplar arasında anlamlı farklılık göstermemiş ancak epidural analjezi almayan grupta narkotik analjezik (petidin) ve antispazmodik (hiyosin-N-butilbromür) kullanım oranının arttığı görülmüştür. Yenidoğanların 1. ve 5. dakika APGAR puanları arasında anlamlı fark görülmezken, emzirme başarısının kontrol grubunda daha yüksek olduğu, taburculuk öncesi emzirme başarısının her iki grupta da ilk 30 dakikadaki emzirmeye göre daha başarılı olduğu bulunmuştur. Sonuç olarak epidural analjezinin yenidoğanın 1. ve 5. dakika APGAR skorunu etkilemediği ancak emzirme başarısı üzerine olumsuz etkisi olduğu gözlenmiştir.

Abstract:
THE İMPACT OF EPIDURAL ANALGESIA ON NEWBORN APGAR SCORES AND BREASTFEEDING SUCCESS
The purpose of this descriptive cross-sectional study, is to determine the effect of epidural analgesia on the newborn's Apgar score and breastfeeding success. The study was conducted on women who gave birth by vaginal delivery in a private hospital in Istanbul between September 1, 2021, and January 1, 2023. The data for the study was collected using the  Descriptive Characteristics Data Collection Form, the Apgar Scale, and the LATCH Breastfeeding Assessment Scale. The data obtained in the research was evaluated using the SPSS 22.0 statistical program, and a significance level of p<0.05 was considered to be statistically significant. No significant differences were observed between the groups in terms of sociodemographic characteristics. However, in terms of obstetrics, the control group had a higher rate of having their 2nd and 3rd child and a higher rate of planned pregnancies. Most of the pregnant women obtained information about epidural analgesia from the internet, and the reasons for choosing it were fear of childbirth, while the reasons for not choosing it were the desire for a natural birth. There was no significant difference between the groups regarding receiving breastfeeding support on the first night postpartum and the newborn's feeding status. Furthermore, it was observed that the rate of narcotic analgesic (petidin) and antispazmodic (hiyosin-N-butilbromür) use significantly increased in the group without epidural. While no significant difference was observed in the 1st and 5th minute APGAR scores of the newborns, breastfeeding success was found to be higher in the control group, and the breastfeeding success before discharge was higher in both groups compared to the first 30 minutes of breastfeeding. In conclusion, epidural analgesia does not affect the newborn's 1st and 5th-minute Apgar scores; however, it has a negative effect on breastfeeding success.