Başlangıç çürük lezyonlarında farklı içerikli materyallerin mineye etkisinin in-vitro değerlendirilmesi
İnvitro evaluation of the effect on enamel of different materials at white spot lesions
Yazar: RABİA BİLGİÇ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NİLGÜN AKGÜL
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental mine = Dental enamel ; Diş demineralizasyonu = Tooth demineralization ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Diş renk değişikliği = Tooth discoloration ; Diş çürükleri = Dental caries ; Flüor = Fluorine ; Fosfopeptidler = Phosphopeptides ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, daimi santral dişlerde oluşturulan başlangıç çürük lezyonları üzerine uygulanan farklı içerikli materyallerin etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal-Metod: Çalışmada 60 adet insan üst santral dişi kullanıldı. Dişlerin kron ve kökleri birbirinden ayrılarak kron kısımları vestibül yüzeyleri dışarda kalacak şekilde şeffaf akriliğe gömüldü. 0.5mm'lik oluklu frez ile rehber oluklar hazırlanıp rehber oluklar kaybolana kadar düz yüzey oluşturulması için dişler zımparalandı. Dişler rastgele 5 gruba ayrılıp her dişe ölçümlerin doğru yapılabilmesi için bir numara verildi ve başlangıç mikrosertlik, pürüzlülük ve renk ölçümleri yapıldı. Gruplara ayrılan dişler demineralizasyon solüsyonunda bekletilerek yapay çürük lezyonları oluşturuldu ve ikinci ölçümler yapıldı. 1.grup yapay tükürükte bekletildi (kontrol grubu-K). Diğer gruplar materyallere göre; 2. grup florlü macun grubu (FM) (3 hafta boyunca 2 dakika süreyle), 3.grup flor jel grubu (FJ) (3 hafta boyunca 4 dakika süreyle), 4. grup Toothmouse grubu (TM) (3 hafta boyunca 3 dakika süreyle) ve 5.grup Icon grubu (Icon) (üretici talimatına göre) olarak belirlendi. Materyallerin uygulama süresi boyunca tüm gruplar yapay tükürükte bekletildi. Ardından 3. ölçümler yapılarak elde edilen veriler için tekrarlayan ölçümlerde çift yönlü varyans analizi ile analiz edildi. 
Bulgular: Yapılan mikrosertlik ölçümleri sonucunda Icon uygulanmış grup diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede farklılık gösterdi(p<0.05). Başlangıç çürük lezyonu oluşturulduktan sonraki değerlere göre Icon grubu artış gösterse de sağlam minenin sertlik değerine göre oldukça düşüktü.
Materyal uygulandıktan sonra yapılan yüzey pürüzlülüğü analizlerine göre; FJ grubu diğer tüm gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı ölçüde farklılık gösterdi(p<0.05). Icon, TM, FM grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı.
Yapılan renk analizi sonuçlarına göre materyal uygulandıktan sonra sağlam mineye göre ölçülen renk farklılığı I grubunda diğer tüm gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede farklı bulundu. 
Sonuç: Sonuç olarak Icon materyalinin başlangıç çürük lezyonlarının rengini en iyi maskeleyen materyal olduğu görüldü. Mikrosertlik ve yüzey pürüzlülüğü açısından Icon materyalinin başlangıç çürüklerinin tedavisinde yeterli olamadığı tespit edildi. Yüzey pürüzlülüğü açısından en başarılı materyalin flor içerikli jel preparatı olduğu bulundu. Ancak kesin sonuçların edilmesi için yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Aim: This study aimed to compare the effectiveness of different content material applied on the established artificial carious lesions in permanent central incisors.
Material-method: 60 human incisor teeth were used in this study. Crowns and roots of teeth were separated and buried into transparent acrylic vestibular surface of crown parts to remain outside. 0.5mm guide grooves were created with corrugated bur, teeth were grinding to create a flat surface until guide grooves disappears. Teeth were randomly divided into 5 groups, was given a number for accurate measurement of each tooth and initial hardness, roughness and color measurements were made. The teeth were kept in the demineralization solutions, artificial caries lesions were formed and the second measurement was done. Group 1 was kept in artificial saliva (the control group).
According to other groups of materials respectively; 2nd group fluoridated toothpaste group (for 2 minutes for 3 weeks), Group 3 fluorine gel group (4 min for 3 weeks), group 4 Toothmous group (for 3 minutes for 3 weeks) and Group 5 Icon group ( according to the manufacturer's instructions) were determined. All groups throughout the implementation of the materials were stored in artificial saliva. Then 3 measurements were performed and obtained data were analyzed by two-way analysis of variance for repeated measures. 
Result: The results of the hardness measurements Icon-treated groups showed statistically significant differences compared to other groups(p<0.05). Although growth Icon group created according to the values after the initial lesion was significantly lower than the hardness of the enamel intact.
According to the surface roughness analysis performed after applying the material; FJ group showed a statistically significant difference compared to all other groups.(p<0.05) There was no statistically significant difference between the TM and FM groups.
Acording to the results color analysis results; the color differences measures between sound enamel color and after applying the material was statistically significant differences in Group I than all other groups.(p<0.05)
Conclusion: As a result, Icon was found the best masking material of initial caries lesion's color. Icon was determined not be sufficient material in the treatment of initial caries in terms of microhardness and surface roughness. In terms of surface roughness fluoride-containing gel preparation was found to be most successful material. However, there is need for a new work for the final results.