Rekürren vestibülopatinin meniere hastalığı ve vestibüler migren ile ilişkisinin fHIT, vHIT ve vemp ile değerlendirilmesi
fHIT, vHIT and vemp evaluation for the relation between recurrent vestibulopathy vHIT meniere's disease and vestibular migraine
Yazar: MELİS KAÇAN
Danışman: PROF. DR. NEŞE ÇELEBİSOY
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı / Sinirbilim Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat) ; Nöroloji = Neurology
Dizin: Baş itme testi = Head impulse test ; Meniere hastalığı = Meniere disease ; Migren hastalıkları = Migraine disorders ; Nüks = Recurrence ; Uyarılmış potansiyeller = Evoked potentials ; Vestibüler hastalıklar = Vestibular diseases ; Vestibüler sistem = Vestibular system

Özet:
fHIT; denge bozukluklarını değerlendirmek için geliştirilmiş objektif bir test bataryasıdır. 
Bununla birlikte yürütülen çalışmada rekürren vestibülopati (RV), Meniere hastalığı (MH) ve 
vestibüler migren (VM) grupları arasında fHIT de dahil olmak üzere vHIT ve cVEMP 
testlerinde farklılık olup olmadığı incelenmiş ve RV grubunun ilerleyen dönemde MH ve/ya 
VM grubu ile benzerlik gösterip göstermeyeceği yordanmaya çalışılmıştır.
Çalışmaya 19 MH (yaş ort. 52,21), 20 VM (yaş ort. 48,55) ve 17 (yaş ort. 55,12) RV tanısı 
almış katılımcı dahil edilmiş olup fHIT, vHIT ve cVEMP testleri ile birlikte saf ses odyometri 
testi gerçekleştirilmiştir. Gruplar içerisinde MH grubu sağlam kulak ve hasta kulak olarak ikiye 
ayrılmış olup VM ve RV grubu cevaplarında kulaklar arasında farklılık gözlenmediğinden 
kulaklar ortalaması analizlere dahil edilmiştir. Grupların fHIT sonuçları genel doğru cevap 
yüzdesi (DCY) ve DCY değerini oluşturan alt ivmelenmelerdeki DCY değerleri ile 
değerlendirilmiştir. vHIT sonuçlarında lateral kanal VOR değeri ve cVEMP sonuçlarından 
düzeltilmiş amplitut, latans ve asimetri oranı değerleri değerlendirilmiştir. 
Sonuçlar doğrultusunda gruplar içerisinde cVEMP düzeltilmiş amplitutlarında MH hasta kulak 
dışında gruplar arasında farklılık gözlenmemiştir. Asimetri oranı MH grubunda en fazla elde 
edilmiştir. Kulaklar arasında VM ve RV grubunda farklılık gözlenmemiş olup (p>0,05) MH 
grubu arasında farklılık gözlenmiştir (p<0,05). vHIT test sonuçlarında gruplar arasında farklılık 
gözlenmemiştir (p>0,05). fHIT testi sonuçlarına göre MH sağlam kulak gruplar arasında 
farklılık yaratmış olup (p<0,05), tüm hastalık gruplarında fHIT değerlerinde düşüş 
gözlenmiştir. fHIT ivmelenme DCY sonuçlarında 4000º/s, 5000º/s ve 6000º/s değerleri ele 
alınmış olup 4000º/s'de gruplar arasında farklılık gözlenmiştir (p<0,05). 5000º/s'de MH hasta 
kulak DCY cevapları ve diğer gruplar arasında istatistiksel anlamlılık elde edilmiştir. 
6000º/s'de gruplar arasında farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). fHIT değerlerindeki düşüşün,
bakış stabilizasyonunda fonksiyonel bozukluğa neden olabilecek vevertigo ataklarının varlığı 
ile ilişkili emosyonel bir faktörün olabileceği düşünülmüştür.
Sonuçlar doğrultusunda fHIT'in, vHIT ve cVEMP ile elde edilen verilere ek olarak kullanılan 
değerli bir test olduğu, ilerleyen çalışmalarda ve klinikte kullanılabilecek bir test bataryası 
olduğu düşünülmüştür. Bununla birlikte RV grubunun tüm test sonuçlarına bakıldığında VM 
grubu ile benzerlik gösterdiği düşünülmüştür. Çalışma sonucunda elde edilen bulguların 
ilerleyen dönemde yapılacak boyuna çalışmalarla desteklenmesi ve emosyonel test bataryaları 
ile kuvvetlendirilmesi önerilmiştir.

Abstract:
fHIT is an objective test battery developed to evaluate balance disorders. In the study, it was 
examined whether there was a difference in vHIT and cVEMP tests, including fHIT, between 
the recurrent vestibulopathy (RV), Meniere's disease (MH) and vestibular migraine (VM) 
groups in order to predict the possible similarities with RV group fort he future prognosis of 
the disease.
The study included 19 MD (mean age 52.21), 20 VM (mean age 48.55), and 17 (mean age 
55.12) RV participants and pure tone audiometry with fHIT, vHIT and cVEMP tests. were
carried out. Among the groups, the MH group was divided into two as the healthy ear and the 
sick ear, in addition since no difference was observed between the ears in the VM and RV group 
responses, the average of the ears was included in the analysis. The fHIT results of the groups 
were evaluated with the overall percent correct response (DCY) and the DCY values at the 
lower accelerations, which constitute the DCY value. Lateral canal VOR value in vHIT results 
and corrected amplitude, latency and asymmetry ratio values from cVEMP results were 
evaluated.
According to the results, no difference was observed between the groups in cVEMP corrected 
amplitudes within the groups, except for the MD patient ear. Asymmetry rate was the highest 
in the MH group. There was no difference between the ears in the VM and RV groups (p>0.05), 
but a difference was observed between the MH group (p<0.05). There was no difference 
between groups in vHIT test results (p>0.05). According to fHIT test results, MD created a 
difference between healthy ear groups (p<0.05), and fHIT values decreased in all disease 
groups. 4000º/s, 5000º/s and 6000º/s values were considered in fHIT acceleration DCY results, 
and differences were observed between groups at 4000º/s (p<0.05). Statistical significance was 
obtained between MD patients ear DCY responses and other groups at 5000º/s. No difference 
was observed between the groups at 6000º/s (p>0.05). It was thought that the decrease in fHIT 
values may be an emotional factor associated with the presence of vevertigo attacks, which may 
cause functional impairment in gaze stabilization.
In line with the results, it was thought that fHIT is a valuable test used in addition to the data 
obtained with vHIT and cVEMP, and a test battery that can be used in future studies and in the 
clinic. However, when all the test results of the RV group were examined, it was thought that 
they were similar to the VM group. It has been suggested that the findings obtained as a result 
of the study be supported by longitudinal studies to be carried out in the future and strengthened 
with emotional test batteries