Otizm spektrum bozukluğunda retina özelliklerinin incelenmesi, sağlıklı kardeş ve kontrol grubuyla karşılaştırılması
Investigation of retinal features in autism spectrum disorder and comparison with healthy siblings and control group
Yazar: KARDELEN AKBAL BAĞCI
Danışman: DOÇ. DR. ESRA ÇÖP ; DOÇ. DR. PINAR NALÇACIOĞLU MEMİŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Biyobelirteçler = Biomarkers ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Nörobiyoloji = Neurobiology ; Otistik bozukluklar = Autistic disorder ; Otizm spektrum bozukluğu = Autism spectrum disorder ; Retina = Retina ; Retina hastalıkları = Retinal diseases ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; OSB olan çocuklar, sağlıklı kardeşleri ve
sağlıklı kontrol gruplarının retina özelliklerinin karşılaştırılması ve olası retina
değişikliklerinin OSB'de tanı koymaya yardımcı objektif bir metot olarak
kullanılabilirliğinin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: 41 OSB, 38 sağlıklı kardeş ve 43 sağlıklı kontrol
çalışmaya dahil edilmiştir. Psikotik ve bipolar bozukluk öyküsü olan, göz hastalığı,
geçirilmiş göz ameliyatı veya retinayı etkileyecek sistemik hastalığı olan çocuklar
çalışma dışı bırakılmıştır. Tüm katılımcılar ile klinisyen tarafından DSM-V'e dayalı
klinik görüşme yapılmış ve sosyodemografik veri formu, otizm davranış kontrol
listesi (ODKL) ve klinik global izlenim (KGİÖ) ölçeği doldurulmuştur. Optik
koherens tomografi ile üç grubun, sağ göz makula kalınlığı, peripapiller retina sinir
lifi tabakası (pRSLT), retina sinir lifi tabakası (RSLT), ganglion hücre tabakası
(GHT), iç pleksiform tabaka (IPT), dış pleksiform tabaka (DPT), dış nükleer tabakası
(DNT), iç nükleer tabakası (INT) ve retina pigment epiteli (RPE) tabaka kalınlıkları
ölçülmüş ve karşılaştırılmıştır.
Bulgular: OSB grubunun maküla average, RSLT average, GHT average
kalınlıkları sağlıklı kardeş ve sağlıklı kontrolden daha kalın bulunmuştur. OSB
grubunun maküla nazal inner, IPT average, INT average, INT süperior inner, INT
temporal inner, INT temporal outer, INT nazal inner, INT inferior inner değerleri ise
sağlıklı kontrollerden daha kalın saptanmıştır.
Sonuç: Çalışmamızda bazı retina tabakaları OSB'li bireylerde daha kalın
bulunmuştur. Bu durum OSB'li bireylerde görülen beyin anormalliklerinin ve
MSS'deki nöroinflamasyonun bir yansıması olabilir. Retinanın miyelinsiz akson ve
glia içermesi ve merkezi sinir sistemi ile aynı yerden köken alması nedeniyle retina
tabakalarının incelenmesi, otizm spektrum bozukluğu etiyolojisinin
değerlendirilmesinde de duyarlı bir yöntem olabilir. Retina tabakalarının OSB'de
tanı koymaya yardımcı bir biyobelirteç ve aile bireylerinde risk faktörü olarak
kullanılabilirliği için daha fazla sayıda araştırmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Otizm, Retina kalınlığı, Optik koherens tomografi,
Nörobiyoloji, Biyobelirteç

Abstract:
Objective: The aim of this study is to compare the retinal features of ASD
with their healthy siblings and control groupand investigate the usability of possible
retinal changes as an objective method for diagnosing ASD.
Material and Method: 41 children with ASD, 38 healthy siblings and 43
healthy children were included. The children who had history of psychotic and
bipolar disorders or had eye disease or previous eye surgery or systemic diseases
affecting the retina were excluded. A clinical interview based on DSM-V was
conducted with all participants by the clinician, and sociodemographic data form,
autism behavior checklist (ABC) and clinical global impression (CGI) scale were
filled. Optical coherence tomography were used to examine the thickness of macula,
peripapillary retinal nerve fiber layer (pRNFL), retinal nerve fiber layer (RNFL),
ganglion cell layer (GCL), inner plexiform layer (IPL), outer plexiform layer (OPL),
outer nuclear layer (ONL), inner nuclear layer (INL), and retinal pigment epithelium
(RPE) of right eyes of three groups.
Results: Macula average, NFL average, GCL average thicknesses were found
thicker at ASD group than healthy siblings and healthy controls. Macula nasal inner,
IPL average, INL average, INL superior inner, INL temporal inner, INL temporal
outer, INL nasal inner, INL inferior inner values of ASD group were found thicker
than the healthy controls.
Conclusion: We revealed that autistic children had retinal thickenings at
certain retinal layers. This may be a reflection of the brain abnormalities and
neuroinflammation at central nervous system seen in individuals with ASD. Since
the retina contains unmyelinated axons and glia and originates from the same place
with the central nervous system, the examination of retinal layers may be a sensitive
method in the evaluation of the etiology of autism spectrum disorder. More research
is needed to use retinal layers as a biomarker for diagnosing ASD and as a risk factor
for family members.
Key worlds: Autism, Retinal thickness, Optical coherence tomography,
Neurobiology, Biomarker