Yenidoğan sarılıklarında yeni nesil transkutan bilirubin ölçümünün (bilicare™) diğer bir transkutan bilirubin ölçümü (JM-105™) ve total serum bilirubini ile karşılaştırılması ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi
Comparing bilicare™ transcutaneous bilirubin (TCB) monitoring system vs tcb obtained using bilirubinometer (JM105™) and total serum bilirubin in the terms of efficiency and safety
Yazar: KÜBRA SOBAY
Danışman: DOÇ. DR. FATMA KAYA NARTER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Bilirubin = Bilirubin ; Sarılık = Jaundice ; Sarılık-neonatal = Jaundice-neonatal

Özet:
Amaç: Yeni geliştirilen transkutanöz bilirubin (TKB) ölçüm sistemi Bilicare™' ile; diğer bir transkutanöz ölçüm sistemi (JM-105™) ve total serum bilirubin (TSB) düzeylerini karşılaştırmak ve etkinlik ile güvenilirliğini değerlendirmek amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya herhangi bir nedenle total serum bilirubini ölçümü yapılacak gestasyon yaşı ≥35 hafta olan yenidoğanlar dahil edildi. Total serum bilirubini ölçümü için venöz kan alımından en fazla ±10 dakika içinde Bilicare™ ve JM-105™ ile TKB ölçümü yapıldı. Ölçüm sonuçları arasındaki ilişki istatistiksel olarak değerlendirildi.
Bulgular: Gestasyon yaşı ≥35 hafta olan 367 yenidoğanda yapılan 461 ölçüm grubu (Bilicare™, JM-105™ alın, JM-105™ sternum, TSB) istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Ölçümler arasındaki farkın ortalaması sırasıyla; Bilicare™ ve JM-105™ alın arasında 0,39±3,21, Bilicare™ ile JM-105™ sternum arasında 0,34±2,74 mg/dl, Bilicare™ ile TSB arasında -0,23±2,37 mg/dl olarak hesaplandı. Bilicare™'in JM-105™ ve TSB ile istatistiksel olarak çok yüksek düzeyde korelasyon gösterdiği tespit edildi. Ölçüm sonuçlarında Bilicare™ ile korelasyon katsayısı(r) sırasıyla; JM-105™ alın: 0,947, JM105™ sternum: 0,950, TSB: 0,963 olarak saptandı (p<0,01). TSB düzeyleri <5, 5-10, 10-15, >15 olarak dört gruba ayrıldı. Bilicare™ ile TSB düzeyleri <5 mg/dl ile >15 mg/dl grupları arasında orta düzeyde korelasyon saptanırken; TSB düzeyleri 5-15 mg/dl grubunda yüksek derecede korelasyon olduğu saptandı.
Sonuç: Gestasyonel yaşı ≥35 hafta olan yenidoğanlarda postnatal dönemde sarılık taramasında Bilicare™; JM-105™ ve TSB ölçümleriyle karşılaştırılabilir sonuçlara sahiptir.

Anahtar Kelimeler: sarılık, yenidoğan, trankutanöz bilirubin, total serum bilirubin

Abstract:
Objective: We aimed to compare recently developed BiliCare™ transcutaneous bilirubin (TcB) monitoring system vs TcB obtained using another bilirubinometer (JM-105™) and total serum bilirubin (TSB) in the terms of efficiency and safety.
Material-Method:  Newborns with gestational age ≥35 weeks which total serum bilirubin measurement was done for any reason were included in the study. Bilicare™ and JM-105™ were used to measure total serum bilirubin levels within ±10 minutes of venous blood collection. The relationship between the measurement results was evaluated.
Results:  461 paired measurements (Bilicare™, JM-105™ forehead, JM-105™ sternum, TSB) in 367 newborns were analyzed. The main difference between the measurements was; Bilicare™ vs JM-105™ forehead: 0.39 ± 3.21, Bilicare™ vs JM-105™ sternum: 0.34 ± 2.74 mg / dl, and Bilicare™ vs TSB: -0.23 ± 2.37 mg / dl, respectively. Bilicare™ was highly correlated with JM-105™ and TSB. The correlation coefficient (r) with Bilicare™ measurements was; JM-105™ forehead: 0.947 and, JM105™ sternum: 0.950, TSB: 0,963 (p <0.01). Total serum bilirubin levels were divided into four groups as <5, 5-10, 10-15, >15. There was a moderate correlation between Bilicare ™ and TSB levels <5 mg/dl and >15 mg/dl, whereas high correlation was detected in 5-15 mg/dl group.
Conclusion: Postnatal jaundice screening with Bilicare™; in neonates with gestational age ≥35 weeks; has comparable results with JM-105™ and TSB measurements.

Key Words: jaundice, newborn, transcutaneous bilirubin, total serum bilirubin