Mekanik bel ağrılı kadın hastalarda kas enerji tekniğinin etkinliği
Efficacy of muscle energy techniques on in female patients mechanical low back pain
Yazar: SANEM ŞENER
Danışman: PROF. DR. NESRİN YAĞCI
Pamukkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bel ağrısı = Back pain ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Kadınlar = Women ; Kaslar = Muscles

Özet:
Bu çalışmanın amacı mekanik bel ağrılı kadın hastalarda Kas Enerji Tekniği' nin etkinliğini araştırmaktır.
Yaşları 30-45 arasında değişen toplam 40 kadın katılımcı randomize olarak iki gruba (Kas Enerji Tekniği Grubu ve Kontrol Grubu) ayrılmıştır. Kontrol grubu konvansiyonel fizik tedavi (TENS, US, sıcak paket) ve standart ev egzersizini 10 seans almıştır. Kas Enerji Tekniği Grubu konvansiyonel fizik tedaviye ilave olarak Kas Enerji Tekniğini toplam 8 seans almışlardır. Ağrı (Görsel Analog Skala), özür düzeyi (Oswestry Özürlülük Ölçeği), kinezyofobi (Tampa Kinezyofobi Skalası), depresyon durumu (Beck Depresyon ölçeği), yaşam kalitesi (Nottingham Sağlık Profili), spinal mobilite ve esneklik (Modifiye Shober testi, Parmak Ucu Yer Mesafesi Testi, Sağ ve Sol Lateral Flexion Mesafesi, Otur Uzan Testi) tedavi öncesi, tedavi sonrası, tedavi bitiminden 1 ay sonrası ve 3 ay sonrasında ölçülmüştür.	
Her iki grupta tedavi sonrasında tüm değerlendirmelerde iyileşme kaydedilmiştir (p<0,05). Gruplar karşılaştırıldığında tedaviden hemen sonra yapılan tüm değerlendirmelerde kinezyofobi hariç Kas Enerji Tekniği grubunda anlamlı fark bulunmuştur (p<0,01). Tedaviden 1 ay sonra yapılan değerlendirmenin ölçüm farkları karşılaştırıldığında ağrı, özür düzeyi kinezyofobi, yaşam kalitesi, depresyon düzeylerinde ve spinal mobilite, esneklik değişiminde Kas enerji Tekniği Grubu lehine anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0,05).   Tedaviden 1 ve 3 ay sonra yapılan ölçüm farkları karşılaştırıldığında spinal mobilite, esneklik ve yaşam kalitesinde Kas enerji Tekniği Grubu lehine anlamlı fark tespit edilmiştir(p<0,05). 
Bu çalışmanın sonuçları, mekanik bel ağrılı kadın katılımcılarda Kas Enerji Tekniği tedavisinin ağrı, özürlülük, kinezyofobi, yaşam kalitesi, depresyon durumu, spinal mobilite ve esneklik üzerine kısa ve orta dönemde pozitif etkisi olduğunu göstermektedir.

Anahtar kelimeler: Mekanik Bel Ağrısı, Kas Enerji Tekniği, Etkinlik

Abstract:
The aim of this study is to investigate the effectiveness of the Muscle Energy Technique in female patients with mechanical low back pain.
A total of 40 female participants aged 30-45 were randomly divided into two groups (Muscle Energy Technique Group and Control Group). Control group participants received conventional physical therapy and rehabilitation (TENS, US, hotpack) 10 sessions and standard home exercises. Muscle Energy Technique Group participants received 8 sessions muscle energy technique in addition to conventional physical theapy and standard home exercises. Pain (Visual Analog Scale), disability level (Oswestry Disability Index), kinesiophobia (Tampa Kinesiophobia Scale), depression status (Beck Depression Inventory), quality of life (Nottingham Health Profile), spinal mobility and flexibility (Modifiye Shober Test, Fingertip Floor Distance, Right and Left Lateral Flexion Distance, Sit and Reach Test) were measured at baseline, after the treatment program and repeated 1 month and 3 months after end of the treatment.	
After the end of the treatment programme all measurements were improved in both groups (p<0.05). When the groups compared, there were significant differences in all the measurements except kinesiophobia immediately after the treatment in the Muscle Energy Technique group (p<0.05). When the measurement differences of the evaluation taken one month after the treatment compared, significant differences were found in favor of the Muscle Energy Technology Group on pain severity, disability level, kinesiophobia, depression status, quality of life, spinal mobility and flexibility (p<0.05). When the measurement differences of the evaluation taken one and 3 months after the treatment compared, significant differences were found in favor of the Muscle Energy Technology Group on Spinal mobility, flexibility, and quality of life (p<0.05).
The results of this study showed that Muscle Energy Techniques have positive effects in the short and medium term on pain severity, disability level, kinesiophobia, depression status, quality of life, spinal mobility and flexibility on female patients with mechanical low back pain.

Keywords: Mechanical Low Back Pain, Muscle Energy Techniques, Efficiency