Bamya (Abelmoschus esculentus) tohumu ekstresinin lipopolisakkarid kaynaklı rat akciğer hasarı üzerindeki etkileri
Effects of Okra (Abelmoschus esculentus) SEED extract on lipopolysaccharide-induced rat LUNG injury
Yazar: ÖMER FARUK TIRINK
Danışman: DOÇ. DR. MERVAN BEKDAŞ
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Abelmoschus esculentus = Abelmoschus esculentus ; Akciğer = Lung ; Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Antiinflamatuar ajanlar = Anti inflammatory agents ; Bamya = Okra ; Lipopolisakkaritler = Lipopolysaccharides

Özet:
Amaç: Pediatrik akut solunum sıkıntısı sendromu çocukluk çağında, çocuk yoğun bakım ünitesi hastalarında yaygın önemli morbidite ve mortalite nedenlerinden birisidir. Hastalığın etyopatogenezi önemli ölçüde aydınlatılmıştır ancak hala etkin bir tedavisi mevcut değildir. Farklı etyolojilerin sebep olabildiği klinik bir tablo olsa da, sendromun ortak özelliği aşırı enflamatuar yanıt ve artmış oksidatif yükün yaygın akciğer hasarını oluşturmasıdır.  Bamya (Abelmoschus esculentus)(AE)'nın ise antioxidan ve anti-inflamatuvar özellikleri mevcuttur. Çalışmamızda lipopolisakkarit ile oluşturulan akut akciğer hasarı modelinde, AE'nin etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. 
Gereç ve Yöntem: Toplam 40 adet erkek Winstar cinsi rat randomize bir şekilde 5 gruba eşit olarak bölündü. Gruplar kontrol grubu (K), lipopolisakkarit grubu (L), AEgrubu(AE), AE + L grubu(AE+L), AE + L + deksametazon(B+L+D) grubu olarak düzenlendi. AE 600 mg/kg/gün dozunda 7 gün gavaj yoluyla, L 5 mg/kg 7. günde tek doz intraperitoneal yolla, D 1,5 mg/kg 7. günde tek doz intraperitoneal yolla enjekte edildi. Ratlardan alınan örnekler biyokimyasal ve histopatolojik olarak incelendi. Serumdan alınan örneklerde TNF-α, IFN-γ, IL-10, angiopoietin-2, tiyol ve disülfit düzeylerine bakıldı. Akciğerden alınan örnekler hematoksilen-eozin boyası boyanarak mikroskobik olarak incelendi.
Bulgular: Biyokimyasal olarak TNF-α, IL-10, IFN-γ, angiopoietin-2 ve thiol, disülfid, disülfüd/native thiol seviyeleri incelendi. Total thiol değerlerinde L grubuna göre L+AE+D grubunda istatistiksel açıdan anlamlı bir artış saptandı (p=0.004). IFN-ɣ değerleri L grubuna göre L+AE ve L+AE+D gruplarında istatistiksel açıdan anlamlı oranda azaltılabilmekteydi (sırasıyla p<0.001 ve p<0.001)). IL-10 değerleri L grubuna göre L+AE ve L+AE+D gruplarında istatiksel açıdan anlamlı oranda arttırılabilmekteydi (sırasıyla p=0.025 ve p<0.001). L grubuna göreL +AE ve L +AE+D gruplarında hemoraji skorları (sırasıyla p=0.006 ve p=0.011), konjesyon skorları(sırasıyla p=0.006 ve p<0.001) ve intraalveolar makrofaj skorları(sırasıyla p=0.001 ve p<0.001) istatistiksel açıdan anlamlı oranda azaltılabilmekteydi. Diğer yandan L grubuna göre sadece L +AE+D grubunda alveolar duvar kalınlığı ve inflamasyon skorları azaltılabilmekteydi (sırasıyla p<0.001 ve p=0.001).
Sonuç: AE, lipopolisakkarid maruziyetiyle oluşan oksidatif stres ve inflamasyonun yol açtığı akut akciğer hasarına karşı koruyucu etki göstermektedir.

Abstract:
Background: Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome(PARDS) is one of the common causes of morbidity and mortality in pediatric intensive care patients. Although the etiopathogenesis of the disease has been largely clarified, there is still no effective treatment available. Although it is a clinical entity that may originate from different etiologies, the common feature of the disease is that excessive inflammatory response and increased oxidative load cause diffuse lung injury. Abelmoschus esculentus(AE) has antioxidant and anti-inflammatory properties. In our study, we aimed to investigate the effect of AE on acute lung injury.
Material and Methods: A total of 40 male Winstar rats were randomly divided into 5 groups. The groups were arranged as control group (K), lipopolysaccharide group (L), AE group (AE), AE + L group (AE+L), AE + L + dexamethasone (AE+L+D) group. AE was injected at a dose of 600 mg/kg/day via gavage for 7 days, L 5 mg/kg was injected intraperitoneally on the 7th day as a single dose, and D 1,5 mg/kg was injected intraperitoneally once on the 7th day. Samples taken from rats were analyzed biochemically and histopathologically. TNF-α, IFN-γ, IL-10, angiopoietin-2, thiol and disulfide levels were analyzed in the samples taken from the serum. Lung samples were stained with hematoxylin-eosin and examined microscopically..
Results:Biochemically, TNF-α, IFN-γ, IL-10, angiopoietin-2, thiol and disulfide levels were investigated. Total thiol values were found to besignificantly higher in the L+AE and L+AE+D groups compared to the L group (p:0.004). IFN-γ values weresignificantly lower in the L+AEand L+AE+D groups compared to the L group (p<0.001 ve p<0.001 respectively). IL-10 values were found to be statistically significantly higher in the L+AE and L+AE+D groups compared to the L group (p=0.025 ve p<0.001, respectively). Compared to the L group, in the L+AE and L+AE+D groups, hemorrhage scores (p=0.006 and p=0.011, respectively), congestion scores (p=0.006 and p<0.001, respectively), intraalveolar macrophage scores (p=0.001 and p<0.001, respectively) were statistically significanly low.On the other hand, alveolar wall thickness and inflammation scores were significanly low only in the L +AE+D group compared to the L group (p<0.001 and p=0.001, respectively).
Conclusion: AE has a protective effect against acute lung injury caused by oxidative stress and inflammation induced by lipopolysaccharide.