HIV pozitif hastalarda hepatit E seroprevalansı
Hepatitis E seroprevalans in HIV patients
Yazar: SEMRA ÖZ
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA ALTINDİŞ
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Yan Dal Uzmanlık, 2019
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: HIV = HIV ; HIV enfeksiyonları = HIV infections ; Hepatit = Hepatitis ; Hepatit E = Hepatitis E ; Prevalans = Prevalence ; Seroprevalans = Seroprevalence

Özet:
Giriş ve amaç: Hepatit E virüsü (HEV) enfeksiyonu genellikle akut kendi kendini
sınırlayan bir hastalıktır, hematolojik malignitesi olan, kemoterapi gerektiren
hastalarda ve HIV'li bireylerde hızla ilerleyen siroza ve kronik enfeksiyona neden
olur. Bu çalışmada ülkemiz için bir ilk olduğunu düşündüğümüz HIV pozitif
hastalarda HEV seroprevelansının araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Çalışmada Ekim 2017-Aralık 2018 tarihleri arasında HIV
pozitifliği nedeniyle Sakarya Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Klinik
Mikrobiyoloji laboratuvarına başvuran hastaların serum örnekleri Anti-HEV IgG ve
IgM açısından değerlendirilmiştir. Çalışma grubunu HIV enfeksiyonu olan 126 hasta
oluşmuştur. Hastaların serum örneklerine ulaşarak öncelikle Anti-HEV IgG
antikorları, Anti-HEV IgG pozitif saptanan hastalarda da Anti-HEV IgM ELFA
(enzyme linked fluorescent assay) kitleri ile (bioMerıeux, Fransa) araştırılmıştır.
Ayrıca hastaların kayıtları taranarak ALT, AST, CD4, CD8, HIV RNA viral yük
değerleri ve Anti-HCV, HBsAg ve VDRL sonuçları değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışma grubunun 114'ü (%90.5) erkek, 12'si (%9.5) kadın olup yaş
ortalaması 38.11 ± 13.32 (min: 18, max: 80) yıl idi. Çalışmada HIV pozitif
hastalardan 5'inde (%4.0) Anti-HEV IgG pozitif saptanmıştır. Anti-HEV IgG pozitif
hastalardan 1'inde HIV tanısı yeni olup diğer 4 hastanın ise HIV pozitifliği nedeniyle
takipte olduğu tespit edilmiştir. Anti-HEV IgM ise hiçbir hastada pozitif olarak
saptanmamıştır. Anti-HEV IgG pozitifliği olan hiçbir hastada Anti-HCV ve HBsAg
pozitifliği yoktu. Çalışmada 77 (%61.1) hastada Anti-HAV IgG pozitif olup AntiHAV IgM ise tüm hastalarda negatifti. Anti-HCV pozitifliği 2 (%1.6) hastada,
HBsAg pozitifliği 8 (%6.3) hastada, VDRL pozitifliği ise 18 (%14.3) hastada
saptanmıştır. Anti-HEV IgG pozitif olan bireylerde ALT, AST, CD4 ve CD8, HIV
Viral yük değerleri açısından istatistiksel anlamlı bir fark saptanamadı (Her biri için
p>0.05).
Sonuç: Çalışmada HIV pozitif bireylerde Anti-HEV IgG pozitifliği %4 saptanmış
olup HIV-HEV birlikteliği olan hiçbir hastada HCV ve HBV ko-enfeksiyonu
belirlenmemiştir. HEV enfeksiyonları, HIV ile enfekte kişiler arasında öncelikli 

ortaya çıkmaz ancak, belirsiz etiyolojili karaciğer anormallikleri olan HIV'li
bireylerde HEV de araştırılmalıdır.
Anahtar kelimeler: Hepatit E, HIV enfeksiyonu, seroprevalans

Abstract:
DAHA SONRA DOLDURULACAKTIR.Introduction and Aim: Hepatitis E virus (HEV) infection is usually an acute selflimiting disease, which causes rapidly progressive cirrhosis and chronic infection in
patients with hematological malignancy, chemotherapy and in individuals with HIV.
The aim of this study that we think it is a first for our country was to investigate the
seroprevalence of HEV in HIV-positive patients.
Material and method: In this study, plasma samples of patients who applied to
Sakarya University Training and Research Hospital Clinical Microbiology
Laboratory between October 2017 and December 2018 were evaluated for anti-HEV
IgG and IgM. The study group consisted of 126 patients with HIV infection. Firstly,
Anti-HEV IgG antibodies detected from the plasma samples we collected, then AntiHEV IgM was detected by ELFA (enzyme linked fluorescent assay) kits
(bioMerueux, France) in patients with positive anti-HEV IgG. In addition, ALT,
AST, CD4, CD8, HIV RNA viral load values and Anti-HCV, HBsAg and VDRL
results were evaluated.
Results: Of the study group, 114 (90.5%) were male and 12 (9.5%) were female.
The mean age was 38.11 ± 13.32 (min: 18, max: 80) years. In the study, anti-HEV
IgG was positive in 5 (4.0%) of HIV positive patients. In one of the anti-HEV IgG
positive patients, the HIV diagnosis was new and the other 4 patients were followed
up because of HIV positivity. Anti-HEV IgM was not positive in any patient. None
of the patients with anti-HEV IgG positivity had anti-HCV and HBsAg positivity.
Anti-HAV IgG was positive in 77 (61.1%) patients and Anti-HAV IgM was negative
in all patients. Anti-HCV positivity was detected in 2 (1.6%) patients, HBsAg
positivity was found in 8 (6.3%) patients and VDRL positivity was found in 18
(14.3%) patients. No statistically significant difference was found between the
patients with anti-HEV IgG positive for ALT, AST, CD4 and CD8, HIV viral load
values (p> 0.05 for each).
Conclusion: Anti-HEV IgG positivity was found 4% in HIV-positive individuals
and HCV and HBV co-infection were not detected in any patient with HIV-HEV.
HEV infections should not be a priority among HIV-infected individuals, but HEV 
xii
should also be investigated in individuals with HIV with liver abnormalities with
unclear etiology.
Key words: Hepatitis E, HIV infection, seroprevalence