Akciğer kanserli hastaların egzersiz kapasitesi fiziksel aktivite düzeyleri ve solunum fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of exercise capacity physical activity levels and pulmonary function in patients with lung cancer
Yazar: ZEYNEP PELİN DÜNDAR
Danışman: DOÇ. DR. MERAL BOŞNAK GÜÇLÜ
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Akciğer neoplazmları = Lung neoplasms ; Egzersiz = Exercise ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Solunum kasları = Respiratory muscles ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Akciğer kanseri tüm dünyada en sık görülen ve agresif seyreden bir kanser türüdür. Cerrahi rezeksiyon, kemoterapi ve radyoterapi tedavileri hastaların fiziksel fonksiyonlarını etkilemektedir fakat literatürde bu konuyu araştıran çalışmalar sınırlıdır. Çalışmanın amacı remisyondaki akciğer kanserli bireylerin egzersiz kapasitesi, solunum fonksiyonları, fiziksel aktivite seviyesi, solunum ve periferik kas kuvveti, dispne, yorgunluk, uyku kalitesi, depresyon, öksürük ve yaşam kalitesinin araştırılmasıydı. 21 akciğer kanserli birey ile 19 sağlıklı birey karşılaştırıldı. Egzersiz kapasitesi 6-DYT ve kardiyopulmoner egzersiz testi, solunum fonksiyonları spirometre, solunum kas kuvveti ağız basınç ölçüm cihazı, periferik kas kuvveti dinamometre, dispne MMRC dispne ölçeği, yorgunluk Yorgunluk Şiddet ölçeği, fiziksel aktivite seviyesi metabolik holter, yaşam kalitesi EORTC QLQ-C30 ve FACT-L yaşam kalitesi ölçekleri, depresyon Montgomery-Âsberg Depresyon ölçeği, uyku kalitesi Pittsburgh Uyku Kalite indeksi ve öksürük Leicester Öksürük ölçeği ile değerlendirildi. Hastaların 6-DYT mesafesi (%71,42), zirve RER, VO2, MET, VE, iş yükü, hız, HR, O2HR, %VO2, %VE, %HR, %O2HR, %ATVO2beklenen, VCO2, SpO2 parametreleri sağlıklılardan istatistiksel olarak düşüktü (p<0,05). Hastaların solunum fonksiyonları, solunum ve periferik kas kuvveti, fiziksel aktivite seviyesi sağlıklılardan istatistiksel olarak düşüktü, dispne, yorgunluk, depresyon, öksürük, uyku ve yaşam kalitesi daha kötüydü (p<0,05). Hastaların maksimal ve submaksimal egzersiz kapasitesi, solunum fonksiyonları, fiziksel aktivite seviyesi, solunum ve periferik kas kuvveti, uyku, yaşam ve öksürük kalitesi azalmıştır. Dispne, yorgunluk ve depresyon algıları artmıştır. Remisyondaki akciğer kanserli hastalar kardiyopulmoner rehabilitasyon programlarına yönlendirilmelidir.

Abstract:
Lung cancer is the most common and aggressive type of cancer around the world. Therapeutic surgical resection, chemotherapy and radiotherapy affect physical functions in patients with lung cancer but studies investigating this issue are limited in literature. We aimed to investigate exercise capacity, pulmonary functions, physical activity level, respiratory and peripheral muscle strength, dyspnea, fatigue, sleep quality, depression, cough related quality of life and quality of life in patients with lung cancer. Twenty-one curative lung cancer patients and 19 healthy subjects were compared. Exercise capacity (6MWT) and (cardiopulmonary exercise test), pulmonary functions (spirometry), respiratory muscle strength (mouth pressure device), peripheral muscle strength (dynamometer), dyspnea (MMRC dyspnea scale), fatigue (Fatigue Severity scale), physical activity levels (metabolic holter), quality of life (EORTC QLQ-C30) and (FACT-L quality of questionnaires), depression (Montgomery Âsberg Depression scale), sleep of quality (Pittsburgh Sleep Quality index) and cough (Leicester Cough Questionnaire) were evaluated. Six-MWT distance (%71,42), peak RER, VO2, MET, VE, load, speed, HR, O2HR, %VO2, %VE, %HR, %O2HR, %ATVO2pred, VCO2, SpO2 were statistically lower in patients compared with controls (p<0,05). Patients' pulmonary functions, respiratory and peripheral muscle strength, physical activity level were significantly decreased, and dyspnea, fatigue, depression, sleep, cough related quality of life and quality of life were worse than controls (p<0,05). Curative lung cancer patients' exercise capacity, pulmonary function, respiratory and muscle strength, physical activity levels, sleep, cough related quality of life and quality of life are decreased and have higher dyspnea, fatigue, depression. Curative lung cancer patients should be included to cardiopulmonary rehabilitation programs.