Maksiller sinüs ogmentasyonu ile eşzamanlı implant yerleştirilmesinde plateletten zengin fibrin (PRF) kullanımının klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi
Clinical and radiological evaluation of the use of platelet rich fibrin (PRF) in simultaneous implant placement with maxillary sinus augmentation
Yazar: ADEM BARAN AĞIRBAŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH ÖZEL
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Maksiller sinüs = Maxillary sinus ; Radyografi = Radiography ; Trombositten zengin fibrin = Platelet rich fibrin

Özet:
Bu çalışmada, bir olgu serisinde eşzamanlı implant uygulaması olan lateral sinüs lifting 
sırasında tek dolgu malzemesi olarak PRF pıhtı ve membranlarının uygunluğunu 
değerlendirmek, sinüs kavitesinde dolgu malzemesi olarak xenogreft materyali kullanılan 
ve kavitenin boş bırakıldığı olgular arasındaki klinik ve radyolojik bulgulardaki
farklılığının uzun dönem karşılaştırılması amaçlandı. Bu çalışma İstanbul Medipol 
Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi bölümüne 2015 Şubat2018 Kasım tarihleri arasında implant yapılan 30 hastada lateral sinüs lifting operasyonu 
ile birlikte aynı seans gerçekleştirilen 40 adet dental implant sonuçlarının retrospektif 
olarak incelenmesiyle yapıldı. Hastalar iki gruba ayrıldı: İlk grup sinüs lifting 
operasyonunda xenogreft kullanılan hastalardan oluşturuldu. İkinci grup sinüs lifting 
operasyonunda herhangi bir greft materyali kullanılmadan sinus kavitesine hastanın kendi 
kanından santrifüj ile elde edilen PRF materyalinin doldurulduğu hastalardan oluşturuldu.
En sık kullanılan implant yüksekliğinin 10 mm ölçülerindeki implantlar (N=30, %75) 
olduğu saptandı. Preoperatif dönemde PRF grubundaki vakalarda kemik yüksekliği 
3,84±1,16 mm saptanır iken greft grubunda ise 4,27±1,29 mm olarak saptandı. Gruplar 
arasında preoperatif dönemdeki kemik yükseklikleri açısından anlamlı farklılık 
saptanmadı (p>0.05). Postoperatif dönemde ölçülen kemik yüksekliğinin RF grubunda 
6,29±1,64 (3,21 / 8,8) ve greft grubunda 4,53±1,37 (2,35 / 7,71) mm olduğu saptandı
(p<0.001). Özetle, sonuçlar PRF'nin diğer biyomalzemelere göre daha iyi olduğunu 
göstermemekle birlikte, uygun maliyet ve yüksek başarı oranları ile birlikte kullanım 
kolaylığı, sinus lifting prosedürleri sırasında PRF kullanılarak yüksek başarı oranlarının 
elde edilebildiği gösterilmektedir.

Abstract:
In this study, we aimed to evaluate the suitability of PRF clot and membranes as the sole 
filling material during lateral sinus lifting, which is simultaneous implant application in a 
case series, and to compare the long-term differences in clinical and radiological findings 
between cases in which xenograft material was used as filling material in the sinus cavity 
and the cavity was left empty. This study was conducted by retrospectively examining the 
results of 40 dental implants performed in the same session with lateral sinus lifting 
operation in 30 patients who were implanted in the Department of Oral, Dental and 
Maxillofacial Surgery of Istanbul Medipol University Faculty of Dentistry between 
February 2015 and November 2018. The patients were divided into two groups: The first 
group consisted of patients who used xenograft in the sinus lifting operation. The second 
group consisted of patients in whom the PRF material obtained by centrifugation from the 
patient's own blood was filled into the sinus cavity without using any graft material in the 
sinus lifting operation. It was determined that the most commonly used implant height 
was 10 mm implants (N=30, 75%). In the preoperative period, bone height was found to 
be 3.84±1.16 mm in the cases in the PRF group, while it was 4.27±1.29 mm in the graft 
group. There was no significant difference between the groups in terms of bone heights in 
the preoperative period (p>0.05). The bone height measured in the postoperative period 
was 6.29±1.64 (3.21/8.8) mm in the RF group and 4.53±1.37 (2.35 / 7.71) mm in the graft 
group (p<0.001). In summary, although the results do not show that PRF is better than 
other biomaterials, it is shown that high success rates can be achieved by using PRF during 
sinus lifting procedures, due to its affordability and high success rates, as well as ease of 
use.