Hafif şişman yetişkinlerde probiyotiklerin iştah, inflamasyon ve beslenme durumu üzerine etkisi
The effects of probiotics on appetite, inflammation and nutritional status in overwei̇ght adults
Yazar: İZZET ÜLKER
Danışman: PROF. DR. HİLAL YILDIRAN
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Hormonlar = Hormones ; Obezite = Obesity ; Probiyotikler = Probiotics ; Vücut bileşimi = Body composition ; Yetişkinler = Adults ; İnflamasyon = Inflammation ; İştah = Appetite

Özet:
Bu çalışma fazla kilolu bireylerde probiyotiklerin iştah, inflamasyon ve beslenme durumu üzerine etkilerini incelemek amacıyla planlanmış ve yürütülmüştür. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre fazla kilolu olarak nitelendirilen (25 kg/m2 ≤ BKİ ≤30 kg/m2) 19-30 yaş aralığında 35 kadın birey çalışmaya dahil edilmiştir. Bireylere 8 hafta boyunca Lactobacillus acidophilus L1 (NBIMCC-8759) (2,9x10^9 cfu), Lactobacillus rhamnosus liobif (ATCC-7469) (2,9x10^9 cfu), Bifidobacterium longum LBL-01 (NBIMCC-8329) (2,9x10^9 cfu) ve Saccharomyces boulardii (CNCM I-3799) (1,3x10^9 cfu) suşlarını içeren probiyotik sabah aç karınına günde bir kez olacak şekilde verilmiştir. Çalışma başlangıcında çalışmaya katılan bireylere ilişkin genel bilgilerin olduğu anket formu, besin gücü ölçeği, sübjektif gastrointestinal tolerans anketi formu uygulanmıştır. Çalışma başlangıcında, 4. haftasında ve bitişinde üç günlük besin tüketim kaydı ve antropometrik ölçümler ve vücut analizi alınmıştır. Çalışmanın başlangıcı ve bitişinde Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi ile uygulanmıştır. Çalışmaya katılan tüm bireylerden alınan kan örneklerinden leptin, ghrelin, kolesistokinin, GLP-1, peptit YY, adiponektin, insülin, glukoz, IL-6, TNF-α ve CRP analizi yapılmıştır. Çalışma sonucunda bireylerin besin tüketimlerinin ve fiziksel aktivitelerinin değişmediği bulunmuştur (p>0,05).  Bireylerin başlangıçta vücut ağırlığı ortalamaları 73,16±5,90 kg iken probiyotik kullanımı başladıktan sonra 4. haftada ortalama 72,48±6,04 kg ve çalışma sonunda ise ortalama 71,36±5,87 kg olarak bulunmuştur (p<0,001). Bireylerin çalışma başlangıcında BKİ ortalamaları 27,32±1,30 kg/m2, 4. haftada 27,01±1,42 kg/m2 ve bitişte 26,64±1,37 kg/m2 olduğu saptanmıştır (p<0,001). Çalışma başlangıcında bireylerin serum ghrelin seviyesi 4,92±2,84 (ng/L) iken çalışma sonunda 4,80±2,65 (ng/L) (p<0,001), serum leptin seviyesi başlangıçta 25,36±15,96 (ng/L), çalışma sonunda 25,87±15,37 (ng/L) olduğu bulunmuştur (p<0,001). Çalışma başlangıcında ve bitişinde inflamatuar belirteçlerden CRP, IL-6 ve TNF-α seviyeleri sırasıyla ortalama 2,36±1,47 mg/L, 228,70±142,81 ng/L ve 369,29±241,98 ng/L olduğu bulunmuştur. Probiyotik verildikten sonra da yine sırasıyla CRP, IL-6 ve TNF-α seviyeleri 2,15±1,50 mg/L, 224,61±130,08 ng/L ve 328,64±195,56 ng/L olduğu saptanmıştır (p<0,001). Sonuç olarak fazla kilolu bireylerde tıbbi beslenme tedavisi uygulanmadan uygun probiyotik suşu ile bireylerin antropometrik ölçümleri, inflamatuar belirteçleri ve açlık tokluk hormonları seviyelerinde önemli olumlu etki yaratabileceği görülmüştür.

Abstract:
This study was planned and conducted to examine the effects of probiotics on appetite, inflammation and nutritional status in overweight individuals. Thirty five women between the ages of 19-30, who are described as overweight (25 kg / m2 ≤BMI <30 kg / m2) according to the World Health Organization, were included in the study. Probiotics which contain Lactobacillus acidophilus L1 (NBIMCC-8759) (2,9x10^9 cfu), Lactobacillus rhamnosus liobif (ATCC-7469) (2,9x10^9 cfu), Bifidobacterium longum LBL-01 (NBIMCC-8329) (2,9x10^9 cfu) and Saccharomyces boulardii (CNCM I-3799) (1,3x10^9 cfu) are given to individuals for 8 weeks. The probiotic was given once a day on an empty stomach in the morning and weekly probiotic usage was followed. At the beginning of the study, a questionnaire form was applied to collect general information about the individuals participating in the study, power scale, subjective gastrointestinal tolerance questionnaire, consumption record and anthropometric measurements (height, body weight, waist circumference, hip circumference and neck circumference) and body analysis were taken. Physical activity status at the beginning and at the 8th week of the study was questioned with the International Physical Activity Questionnaire. Leptin, ghrelin, cholecystokinin, GLP-1, peptide YY, adiponectin, insulin, glucose, IL-6, TNF-α and CRP were analyzed from blood samples taken from all individuals participating in the study. As a result of the study, it was found that the food consumption and physical activities of the individuals did not change. While the average body weight of the individuals was 73.16 ± 5.90 kg at the beginning, it was found to be 72.48 ± 6.04 kg in the 4th week after probiotic use and 71.36 ± 5.87 kg at the end of the study (p <0.001). The average BMI of the individuals at the beginning of the study was 27.32 ± 1.30 kg / m2, 27.01 ± 1.42 kg / m2 at the 4th week and 26.64 ± 1.37 kg / m2 at the 8th week (p <0.001). While the serum ghrelin level of the individuals was 4.92 ± 2.84 (ng / L) at the beginning of the study, it was found to be 4.80 ± 2.65 (ng / L) at the end of the study (p <0.001). At the beginning of the study, the serum leptin level of the individuals was found to be 25.36 ± 15.96 (ng / L), and 25.87 ± 15.37 (ng / L) at the end of the study (p <0.001). At the beginning of the study, the mean levels of CRP, IL-6 and TNF-α were found to be 2.36 ± 1.47 mg / L, 228.70 ± 142.81 ng / L and 369.29 ± 241.98 ng / L, respectively. After the probiotic was given, the levels of CRP, IL-6 and TNF-α were found to be 2.15 ± 1.50 mg / L, 224.61 ± 130.08 ng / L and 328.64 ± 195.56 ng / L, respectively. (p <0.001). As a result, it has been observed that the appropriate probiotic strain can have a significant positive effect on the levels of anthropometric measurements, inflammatory markers and hunger satiety hormones in overweight individuals without medical nutrition therapy.