Ünitemize baģvuran hepatoselüler kanserli hastaların klinikopatolojik ve laboratuvar bulgularının prognoza etkisinin araģtırılması
Investigation of the prognostic effect of clinicopathologic and laboratory findings of patients with hepatocellular carcinoma
Yazar: HAFİZE NİHAL KAHVECİ
Danışman: PROF. DR. MUHAMMET CEM KOÇKAR
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Karaciğer hastalıkları = Liver diseases ; Karaciğer neoplazmları = Liver neoplasms ; Karsinoma-hepatoselüler = Carcinoma-hepatocellular ; Neoplazm evreleri = Neoplasm staging ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Risk faktörleri = Risk factors ; Teşhis = Diagnosis

Özet:
Süleyman Demirel Üniversitesi Gastroenteroloji ve Onkoloji Bilim Dalı'na
2002-2018 tarihleri arasında baĢvuran ve HSK tanısı alan 110 hasta değerlendirmeye
alındı. Hastaların demografik, klinik, laboratuvar bulgularının, hastalığa ait
faktörlerin, tedavi seçeneklerinin genel sağkalıma etkisi araĢtırıldı.
Hastaların 32'sinde (%29,9) ECOG PS 0, 28'inde (%29,9) PS 1, 26'sında
(%23,63) PS 2, 12'sinde (%10,9) PS 3, 10'unda (%9,09) PS 4'tü. 42'si (%38,18)
Child A, 22'si B (%20), 7'si C (%6,3) idi. 29'unda (%30) portal ven trombozu vardı.
64'ünde (%58,18) tek, 16'sında (%14,54) 2, 10'unda (%9.09) 3, 19'unda (%17,27)
≥4 nodül saptandı. Toplam tümör çapı 17 hastada (%15,8) < 20 mm, 22'sinde (%20)
20-49 mm, 39'unda (%35.5) 50-100 mm, 31'inde (%28) >100 mm idi. 41 hasta
(%37,3) metastatikti. 49'unda AFP (% 44,55) <20 ng/ ml, 24'ünde (%21,80) 20-200,
5'inde (%4.55) 201-399, 32'sinde (%29,10) ≥ 400 idi. 11'inde (% 10) BCLC 0,
41'inde (%37.2) A, 9'unda (%8.18) B, 26'sınde (%23.63) C, 23'sinde (%20,9) D idi.
82 hastaya tedavi uygulanmıĢtı. Ortalama genel sağkalım süresi 373,83 gündü.
Tek değiĢkenli analizlerde ECOG PS, Child Pugh sınıfı, metastaz varlığı,
AFP düzeyi, nötrofil sayısı, hemoglobin düzeyi, portal ven trombozu, nodül sayısı,
tümör çapı, BCLC evresi, HBV DNA düzeyi ve tedavi yönteminin genel sağkalımda
etkili olduğu saptandı.
Çok değiĢkenli analizlerde ECOG PS, Child Pugh sınıfı, portal ven trombozu,
tümör sayısı ve çapı, metastaz varlığı, AFP düzeyi, BCLC evresi, hemoglobin
düzeyi, nötrofil sayısı ve tedavi yönteminin genel sağkalım ile iliĢkili olduğu
saptandı.

Anahtar kelimeler: Hepatoselüler kanser, prognoz, sağkalım

Abstract:
A total of 110 patients who applied to the Department of Gastroenterology
and Oncology at Süleyman Demirel University between 2002-2018 and diagnosed as
hepatocellular cancer were evaluated. The effects of demographic, clinical,
laboratory findings, disease factors and treatment options on overall survival were
investigated.
At the time of diagnosis, 32 (29.9%) patients, ECOG PS 0, 28 (29.9%) had
PS 1, 26 (23.63%) had PS 2, 12 (10.9%) had PS 3, 10 (9.99%) had PS 4. 42 patients
(38.18%) were Child A, 22 were B (20%) and 7 were C (6.3%). 29 (30%) had portal
vein thrombosis. 64 (58.18%) single, 16 (14.54%) 2, 10 (9.09%) 3, 19 (17.27%) ≥4
nodules were detected. Total tumor diameter was <20 mm in 17 (15.8%), 20-49 mm
in 22 (20%), 50-100 mm in 39 (35.5%),> 100 mm in 31 patients (28%) . Forty-one
patients (37.3%) were metastatic. In 49 of them, AFP (44,55%) was <20 ng / ml, in
24 (21,80%) 20-200 ng/ml, in 5 (4.55%) 201-399 ng/ml, in 32 (29,10%) ≥ 400
ng/ml. In 11of them (10%) BCLC were 0, 41 (37.2%) were A, 9 (8.18%) were B, 26
(23.63%) were C, 23 (20.9%) were D. 82 patients were treated. The average overall
survival was 373.83 days.
In the univariate analysis, ECOG PS, Child Pugh class, presence of
metastasis, AFP level, neutrophil count, hemoglobin level, portal vein thrombosis,
number of nodules, tumor size, BCLC stage, HBV DNA level and treatment method
were found to be effective in overall survival.
In multivariate analysis, ECOG PS, Child Pugh class, portal vein thrombosis,
number and diameter of the tumor, presence of metastasis, AFP level, BCLC stage,
hemoglobin level, neutrophil count and treatment were found to be related to overall
survival.

Keywords: Hepatocellular cancer, prognosis, survival