Covıd-19 tanısı alan çocuk hastalarda b12 vitamini ve folik asit düzeyinin değerlendirilmesi
In child patients diagnosed with covid-19 b12 vitamin and folic acid levels evaluation
Yazar: NİHAL AVCI ÖZER
Danışman: PROF. DR. BÜLENT ALİOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: COVID-19 hastalığı tanısı almış çocuklar ile benzer yaş
grubundakisağlıklı kontrol grubunun serum B12 vitamini ve serum folik asit
düzeyinin karşılaştırılmasıve COVID-19 pozitif hastalarda serum B12 vitamini ve
serum folik asit düzeyinin hastalığın prognozuna etkisinin incelenmesi
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem:Çalışmamız prospektif,kesitsel ve olgu kontrollü bir
çalışmadır. Çalışmamızda Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği 'ne başvuran 1 ay-18
yaş arası COVID-19 pozitif ve benzer yaş grubundan sağlıklı kontrol grubununB12
vitamini ve serum folik asitdüzeyleri incelenmiştir. Çalışma hastalarımız 69 COVID-19
pozitif ve 69 sağlıklı kontrol grubundan oluşmaktadır. Çalışmamıza son altı ayda vitamin
takviyesi almamış ve kanıtlanmış kronik hastalığı olmayanvakalar dahiledildi.COVID-
19 pozitif çocuklar COVID-19 klinik sınıflamasına göre hafif, orta, ağırolarak
gruplandırıldı. Ek olarak da tedavi şekline göre ayaktan tedavi edilenler ve yatarak tedavi
edilenler olarak da gruplandı. B12 vitamini için referans değeri 200 pg/ml sınır kabul
edilirken, serum folik asit için 3 ng/dl altı eksiklik, 3-5 ng/dl arası yetersizlik, 5 ng/dl
üstü ise normal kabul edildi.Verilerin analizinde SPSS-21 programı kullanılmıştır ve
p<0,05 değeri anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: COVID-19 pozitif ve sağlıklı kontrol grubuarasında serum B12
vitamin düzeyi ve serum folik asit düzeyi bakımındananlamlı farksaptanmadı(p=1,000;
p=0,300).COVID-19 pozitif hastaların klinik grupları arasında B12 vitamin düzeyi
bakımından farklılık saptandı (p=0,004). Buna göre COVID-19 klinik şiddeti
ağırlaştıkça B12 vitamin düzeyinin düştüğü gözlendi.B12 vitamin düzeyi ile
COVID-19 pozitifhastaların tedavi şekliarasında anlamlı bir fark saptandı(p=0,000).
Buna göre B12 vitamin düzeyi düştükçe hastaneye yatış oranının arttığı gözlendi.
COVID-19pozitif hastaların klinik grupları arasında serum folik asit düzeyi
bakımından anlamlı fark saptanmadı(p=0,051).Serum folik asit düzeyi ile COVID-19
pozitif hastaların tedavi şekli arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,241).
Sonuç:Çalışmamızda, COVID-19 pozitif çocuklarda serum B12 vitamin düzeyi
düştükçe kliniğin ağırlaştığı ve hastaneye yatış oranının arttığı saptandı.Saptamış
olduğumuz bu sonuçlar ile sık mutasyon yeteneğine sahip koronavirüsler için, ileride
ortaya çıkabilecek pandemiler için de koronavirüs enfeksiyonlarının prognozuna ışık
tutabileceği kanaatindeyiz. Ancak bu konuda daha uzun süre ve daha geniş kapsamlı
çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Anahtar kelimeler: COVID-19, B12 vitamini, serum folik asit,çocuk,
prognoz.

Abstract:
Objective:We aimed to compare the vitamin B12 and folic acid levels of
children diagnosed with COVID-19 disease to healthy children in the similar age
group, and to examine the effect of vitamin B12 and folic acid levels on the
prognosis of the disease in COVID-19 positive patients.
Materials and Methods: Our study is a prospective, cross-sectional and
case-controlled study. In our study, we examined the vitamin B12 and folic acid
levels of the COVID-19 positive and healthy children aged 1month-18 years, in the
Pediatric Clinic. In our study the patients consisted of 69 COVID-19 positive and 69
healthy control children. The Patients who did not take vitamin supplements in the
last six months and did not have a proven chronic disease were included to our study,
while patients who had a disease that would affect vitamin B12 and folic acid levels
or who were taking medication were exluded. COVID-19 positive children were
grouped as mild, moderate and severe according to the COVID-19 clinical
classification. In addition, they were grouped as outpatients and inpatients according
to the type of treatment. While the lower limit value for vitamin B12 was accepted as
200 pg/ml, for folic acid, deficiency below 3 ng/dl, deficiency between 3-5 ng/dl, and
above 5 ng/dl was accepted as normal. The SPSS-21 program was used and p<0.05
value was considered significant.
Results: There was no significant difference between the COVID-19 positive
and the healthy control groups in terms of serum vitamin B12 and folic acid levels
(p=1.000; p=0.300). A statistically significant difference was found between the
clinical groups of COVID-19 positive patients in terms of vitamin B12 levels
(p=0.004). It was observed that the level of vitamin B12 decreased as the clinical
severity worsened. A statistically significant difference was found between vitamin
B12 levels at the COVID-19 positive patients who were classified according to the
treatment method (p=0.000). It was observed that the rate of hospitalization increased
as the vitamin B12 level decreased. There was no significant difference between the
clinical groups of COVID-19 positive patients in terms of folic acid levels (p=0.051).

There was no significant difference in folic acid levels according to the treatment
method of COVID-19 positive patients (p=0.241).
Conclusion::In our study, it was found that as the serum vitamin B12 level
decreased in COVID-19 positive children, the clinic became more severe and the rate
of hospitalization increased. We believe that these results can shed light on the
prognosis of coronavirus infections for coronaviruses with frequent mutations and
for future pandemics..However, longitudinal and more comprehensive studies are
needed on this subject.
Key words: COVID-19, vitamin B12, cobalamin, folic acid, folate, child,
prognosis