Yumurtalık kanserinde sağkalım ve ilişkili faktörler
Ovarian cancer survival and associated factors
Yazar: TUĞÇE ERSOY
Danışman: DOÇ. DR. MEHMETBAKİ ŞENTÜRK
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Neoplazmlar = Neoplasms ; Over hastalıkları = Ovarian diseases ; Over neoplazmları = Ovarian neoplasms ; Prognoz = Prognosis ; Sağkalım analizi = Survival analysis

Özet:
AMAÇ: Bu çalışmada over kanseri sağ kalımla prognostik faktörleri ortaya koymak amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇ: Haziran 2018 Ağustos 2020 tarihleri arasında Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde over tümörü nedeniyle opere edilen 71 hastanın klinik dosyaları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya dahil edilme kriterlerine uygun olan hastaların dosyalarından uygulanan cerrahi prosedüre dair veriler, klinikopatolojik bulgular, genel ve hastalıksız dönem sağ kalım bilgileri incelendi.
BULGULAR: Neoadjuvan kemoterapi alan olgularda; preoperatif assit görülme oranı, preoperatif CA 125/CA 19-9 oranı artışı ve BRCA1 pozitif olma oranı daha yüksektir(p<0,05). Lenf nodu metastazı olan olgularda; olgularda preoperatif assit görülme oranı, CA 125 düzeyi, CA 15-3 düzeyi ve ileri evre hastalık oranı daha fazladır(p<0,005). Lenfovasküler alan invazyonu olan olgularda; ileri evre olasılığı, yüksek peritoneal kanser indeksi, preoperatif CA 125 düzeyi, CA 15-3 düzeyi, preoperatif CA 125/CA 15-3 oranı, preoperatif CA 125/CA 19-9 oranı, preoperatif CA 15-3/CA 19-9 oranı daha yüksektir(p<0.05). Preoperatif assit olan olgularda WT1 pozitifliği görülme olasılığı, preoperatif yüksek CA 125, preoperatif yüksek CA 15-3, preoperatif yüksek CA 125/CA 15- 5 oranı, preoperatif CA 125/Ca 19-9 oranı, preoperatif yüksek CA 15-3/Ca 19-9 oranı saptanmıştır(p<0.05). Evre arttıkça preoperatif yüksek CA 125 düzeyi, yüksek CA 15-3, preoperatif yüksek CA 125/CA 15-3 oranı, preoperatif yüksek CA 125/CA 19-9 oranı, preoperatif yüksek CA 15-3/CA 19-9 oranı saptanmıştır(p<0.05). Mortaliteyi etkileyen faktörlerde ise; ileri evre pozitif korele görülmüş iken östrojen reseptör pozitifliği oranı negatif korele görülmüştür(p<0.05). İleri evre olgularda nüks olasılığı daha fazla idi(p<0.05). Platin duyarlı olan olgularda ortalama hastalıksız sağ kalım daha iyi iken ortalama sağ kalım değişmemiştir.
Sonuç: Over kanseri sağ kalımında birçok prognostik faktör etkilidir. Özellikle preoperatif rezektabilite, assit varlığı ve neoadjuvan kemoterapi ile ilişkili faktörler bu konuda yapılacak çalışmalar açısından kayda değer niteliktedir.
Anahtar Kelimeler: Over Kanseri, Sağ Kalım, Prognostik Faktörler

Abstract:
OBJECTIVE: In this study, it was aimed to reveal prognostic factors for ovarian cancer survival.
MATERIAL and METHODS: The clinical files of 71 patients who were operated for ovarian tumor in Tekirdağ Namık Kemal University Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic between June 2018 and August 2020 were retrospectively analyzed. Data on the surgical procedure performed, clinicopathological findings, general and disease-free survival information were analyzed from the files of the patients who met the inclusion criteria.
RESULTS: In patients receiving neoadjuvant chemotherapy; preoperative ascites rate, increased preoperative CA 125/CA 19-9 rate and BRCA1 positive rate were higher (p<0.05). In cases with lymph node metastasis; Preoperative ascites rate, CA 125 level, CA 15-3 level and advanced disease rate were higher in cases (p<0.005). In cases with lymphovascular space invasion; probability of advanced stage, high peritoneal cancer index, preoperative CA 125 level, CA 15-3 level, preoperative CA 125/CA 15-3 ratio, preoperative CA 125/CA 19- 9 ratio, preoperative CA 15-3/CA 19-9 rate is higher (p<0.05). Probability of WT1 positivity in cases with preoperative ascites, preoperative high CA 125, preoperative high CA 15-3, preoperative high CA 125/CA 15-5 rate, preoperative CA 125/Ca 19-9 rate, preoperative high CA 15-3/Ca A ratio of 19-9 was determined (p<0.05). As the stage increased, preoperative high CA 125 level, high CA 15-3, preoperative high CA 125/CA 15-3 ratio, preoperative high CA 125/CA 19-9 ratio, preoperative high CA 15-3/CA 19-9 ratio were found( p<0.05). In the factors affecting mortality; advanced stage was positively correlated, while the rate of estrogen receptor positivity was negatively correlated (p<0.05). The probability of recurrence was higher in advanced cases (p<0.05). While the mean disease- free survival was better in platinum-sensitive cases, the mean survival did not change.
Conclusion: Many prognostic factors are effective in ovarian cancer survival. Especially preoperative resectability, presence of ascites and factors associated with neoadjuvant chemotherapy are noteworthy for further studies on this subject.
Keywords: Ovarian Cancer, Survival, Prognostic Factors