Enflamatuar markerların hiperemezis gravidarum ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of inflammatory markers in pregnancieswith hyperemesis gravidarum
Yazar: ZEHRA DİLARA ÜYÜK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AYSUN TEKELİ TAŞKÖMÜR
Amasya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
tartışmalıdır. Fakat son zamanlarda yapılan çalışmalarda patogenezinde 
inflamasyonun nasıl bir rol oynadığı açıklanamamasına rağmen HG ile 
inflamasyon belirteçleri arasında önemli bir ilişki olduğu gösterilmiştir. Bu 
nedenle biz bu çalışmamızda HG'nin inflamasyon markerlarından olan 
prokalsitonin (PRK), nötrofil-lenfosit oranı (NLO) ve platelet-lenfosit oranı 
(PLO) ile olan ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal-metod: Bu çalışma prospektif kontrollü bir çalışmadır. 1 
Haziran 2020-22 Ocak 2023 tarihleri arasında HG tanısı alan 82 hastanın 
demografik özellikleri (yaş, boy, kilo, vücut kitle indeksi, eğitim durumu, 
parite, geçirilmiş cerrahi, akut/kronik hastalık), serum PRK, nötrofil, lenfosit, 
platelet seviyeleri, NLO, PLO, obstetrik ve neonatal sonuçları sağlıklı 82 
gebenin sonuçlarıyla karşılaştırıldı. HG'li gebeler idrarlarındaki keton 
seviyelerine göre sınıflandırılarak çalışma grubu kendi içerisinde tekrar
karşılaştırıldı.
Bulgular: Gruplar demografik özellikleri açısından homojendi 
(p>0,05). PRK ve PLO değerleri kontrol grubuna göre HG'li grupta anlamlı 
olarak yüksekti (p<0,001 ve p=0,013; sırasıyla). Obstetrik ve neonatal 

sonuçlardan yenidoğan ağırlığı ve 1. dk Apgar skoru kontrol grubuna göre 
HG'li grupta anlamlı olarak düşüktü (p=0,013 ve p=0,043; sırasıyla). HG'li
grubun idrar keton seviyesine göre sınıflandırılarak yapılan karşılaştırmada 
idrarında +3 ketonu olan grupta PRK ve PLO seviyeleri anlamlı olarak 
yüksekti (p<0,001, p=0,041; sırasıyla). Lenfosit seviyeleri +3 keton olan 
grupta anlamlı olarak düşüktü (p=0,048). Obstetrik ve neonatal sonuçların 
karşılaştırılmasında anlamlılık yoktu (p>0,05).
Sonuç: HG'li grupta enflamasyon belirteçlerinden PRK ve PLO'nun 
yüksek çıkması HG'nin patogenezinde enflamasyonun rol alabileceğini 
göstermektedir. HG, düşük yenidoğan ağırlığı ve düşük 1. dk Apgar skoru için 
risk artışına neden olabilir.
Anahtar Kelimeler: Hiperemezis gravidarum, prokalsitonin, nötrofil-lenfosit 
oranı, platelet-lenfosit oranı

Abstract:
Objective: The pathophysiology of hyperemesis gravidarum (HG) is 
still controversial. However, although the role of inflammation in its 
pathogenesis could not be explained in recent studies, it has been shown that 
there is an important relationship between HG and inflammation markers. 
Therefore, in this study, we wanted to evaluate the relationship between HG 
and inflammation markers procalcionin (PRK), neutrophil-lymphocyte ratio 
(NLO) and platelet-lymphocyte ratio (PLO).
Material and Method: This study is a prospective controlled study.
Between 1 June 2020 and 22 October 2022, demographic characteristics (age, 
height, weight, body mass index, educational status, parity, previous surgery, 
current chronic disease), PRK, neutrophil, lymphocyte, platelet levels, NLO,
PLO, obstetric and neonatal outcomes of 82 patients diagnosed with HG were 
compared with the results of 82 healthy pregnant women. Pregnant women 
with HG were classified according to the ketone levels in their urine and the 
study group was also compared within itself.
Result: The groups were homogeneous in terms of demographic 
characteristics (p>0,05). PRK and PLO values were significantly higher in the 
group with HG compared to the control group (p<0,001 and p=0,013; 

respectively). Among obstetric and neonatal outcomes, infant weight and 1st 
Apgar score were significantly lower in the HG group compared to the control 
group (p=0,013 and p=0,043; respectively). In the comparison made by 
classifying the patients with HG according to their urinary ketone level, PRK
and PLO levels were significantly higher in the group with +3 ketones in their 
urine (p<0,001, p=0,041; respectively). Lymphocyte levels were significantly 
lower in the group with +3 ketones in their urine (p=0,048). There was no 
significance in the comparison of obstetric and neonatal outcomes (p>0,05).
Conclusion: High levels of inflammation markers PRK and PLO in the 
group with HG indicate that inflammation may play a role in the pathogenesis 
of HG. HG may increase the risk for low infant weight and low 1th Apgar 
score.
Keywords: Hyperemesis gravidarum, procalcitonin, neutrophillymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio