Hiperemezis gravidarumu olan gebelerde akupunktur noktasına uygulanan basının (akupres) bulantı kusma ve öğürmeye etkisi
The effect of impression to p6 point on nausea and vomiting in pregnants with hyperemesis gravidarum
Yazar: TÜLAY ÖZKAN
Danışman: DOÇ. DR. MÜRÜVVET BAŞER
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2010
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Akupunktur = Acupuncture ; Akupunktur analjezisi = Acupuncture analgesia ; Akupunktur tedavisi = Acupuncture theraphy ; Bulantı = Nausea ; Gebelik = Pregnancy ; Hemşirelik = Nursing ; Hiperemesis gravidarum = Hyperemesis gravidarum ; Kusma = Vomiting

Özet:
ÖZETDeneysel olarak yapılan bu araştırmanın amacı hiperemezis gravidarumu olan gebelerin bulantı, kusma ve öğürme yakınmalarının azaltılmasında tıbbi tedavinin yanı sıra P6 akupunktur noktasına uygulanan akupresürün etkisini belirlemektir. Çalışma Kayseri Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi (N=64) ve Sivas Devlet Hastanesinde yatan (N=64) iki grup gebe ile yapılmıştır.Çalışmanın verileri Gebe Tanıtım Formu, Rhodes Index of Nausea, Vomiting & Retching (Bulantı, Kusma ve Öğürme Ölçeği- BKÖÖ) ve Visual Analog Scale (VAS) ile toplanmıştır. İlk aşamada BKÖÖ'nün geçerlik güvenirlik çalışması yapılmıştır. Hastanede yattıkları süre boyunca müdahale grubu gebelere (bilekteki P6 akupunktur noktasına) bilek bandı takılmış, kontrol grubuna hiçbir uygulama yapılmamıştır. İki grupta da BKÖÖ ile günde iki, VAS ile günde dört kez ölçüm yapılmıştır. Veriler Ki-kare, Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis, Friedman, Wilcoxon T testleri ve korelasyon analizi ile değerlendirilmiştir.Gebelik dönemi bulantı, öğürme ve kusmanın değerlendirilmesinde BKÖÖ'nün geçerli ve güvenilir olduğu bulunmuştur. Müdahale grubu ile kontrol grubunun sabah bulantı, öğürme ve kusmaları akşama göre artış göstermiştir (p<,05). BKÖÖ'ye göre gruplar arasında bulantı, öğürme ve kusma yönünden 1. gün anlamlı bir fark yoktur. Ancak 2. gün akşam bulantı, 3. gün sabah bulantı ve öğürme yönünden müdahale grubu daha yüksek puan almıştır (p<,05). VAS'a göre ise; müdahale grubunun sabah bulantıları daha yüksek iken öğle ve akşam bulantıları daha düşük bulunmuştur (p<,05).Gebelerin P6 akupunktur noktasına bilek bandı ile akupres uygulamasının sabah saatlerindeki yoğun bulantıda etkili olmadığı, fakat öğle, akşam ve gece bulantıları üzerinde azaltıcı etkisinin olduğu söylenebilir.Anahtar kelimeler: Bulantı-kusma, hiperemezis gravidarum, bası, hemşirelik.

Abstract:
ABSTRACTThe objective of this intervention study was to determine the effect of the acupressure applied to P6 acupuncture point on nausea and vomiting complaints together with medical therapy in pregnant with Hyperemesis Gravidarum. The study was conducted with two groups of pregnant hospitalized in Kayseri Hospital of Gynecology, Obstetrics and Pediatrics (N=64) and Sivas Governmental Hospital (N=64).Data were collected by Identification Form for Pregnant, Rhodes Index of Nausea, Vomiting and Retching Scale (INVR) and Visual Analog Scale (VAS). In the first step, validity and reliability study for INVR was carried out. During the hospitalization, the pregnant in the intervention group were used a band on the P6 acupuncture point of the wrist; no application was done to the control group. In both groups, INVR was applied twice, and VAS was applied four times a day. Data were analyzed by means of chi?square, Mann Whitney U, Kruskal?Wallis, Friedman, Wilcoxon T tests and a correlation analysis.The INVR was found to be valid and reliable for assessing pregnant nausea, vomiting and retching. In both groups, nausea, retching and vomiting in the morning times increased compared with the evening (p<.05). According to INVR, in the 1st day there was no difference between groups in nausea, retching and vomiting. However, evening nausea score on the 2nd day and morning nausea and retching score on the 3rd day were higher in the intervention group (p<.05). According to VAS, morning nausea of the intervention group was higher while noon and evening nausea were lower (p<.05).Acupressure application to P6 acupuncture point with a wrist band in pregnant was not effective on morning severe nausea, however it reduced the effect of the nausea during noon, evening and night.Key Words: Nausea ? vomiting, hyperemesis gravidarum, acupress, nursing.