Tavşanlarda oluşturulan nazal septal perforasyon modelinde nazal kurkumin uygulamasının nazal septal mukozadaki yara yeri iyileşmesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The effect of intranasal administration of curcumin on nasal septum mucosal wound healing in the nasal septal perforation model in rabbits
Yazar: DOĞAN ÇAKAN
Danışman: DOÇ. DR. SEDAT AYDIN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Burun = Nose ; Kurkumin = Curcumin ; Nazal septum = Nasal septum ; Perforasyon = Perforation ; Tavşanlar = Rabbits ; Yara iyileşmesi = Wound healing ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
AMAÇ: Bu deneysel çalışmada tavşanlarda oluşturduğumuz nazal septal perforasyon modelinde, intranazal uygulanan kurkuminin, nazal septum mukozasındaki yara iyileşmesi üzerine etkisi araştırılmıştır.
MATERYALLER ve METOD: 14 adet anterior rinoskopik muayene ile nazal septal  patoloji ve enfeksiyon bulgusu saptanmayan erkek Yeni Zellanda tavşanı çalışmaya dahil edildi.Her grupta 7 hayvan olacak şekilde gruplar belirlendi.Her tavşanın nazal septum mukozasına kolumelladan yaklaşık 5mm uzaklıkta, 5 mm çapında dairesel perforasyon oluşturuldu. Kurkumin ve Kontrol grubu ajanı olarak serum fizyolojik ajan kendi grubuna 10 gün boyunca günde biri kez intranazal olarak uygulandı. 10. gün sonunda perforasyon oluşturulan alanı içerecek şeklide 10x10 mm'lik eksizyonel biyopsi yapıldı ve biyopsi materyali histopatalojik incelemeye gönderildi.

BULGULAR: Gruplar epitel rejenerasyonu ,epitel dejenerasyonu, fibroblast  varlığı, kollajen varlığı, kapiller damar yoğunluğu ,kronik iltihap hücresi varlığı ,akut iltihap hücresi varlığı, eozinofil miktarı, granülasyon dokusu miktarı, dev hücre varlığı,kıkırdak dejenerasyonu, kıkırdak rejenerasyonu, defektin makroskopik kapanma oranı parametreleri tespit edilerek kıyaslandı. 
     Epitel rejenerasyonuna göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmış olup; çalışma grubunda epitel rejenerasyon yoğunluğu kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p=0,004; p<0,01). 
     Kollajen miktarına göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmış olup; çalışma grubunda kollajen miktarı kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p=0,046; p<0,05).
     Gruplar arasında granülasyon dokusu miktarı istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermekte olup; çalışma grubunda granülasyon dokusu miktarı kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p=0,043; p<0,05).
      Gruplara arasında kıkırdak rejenerasyon miktarı istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermekte olup; çalışma grubunda kıkırdak rejenerasyon miktarı kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p=0,008; p<0,01). Diğer parametreler karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p>0.05). 

SONUÇ: Bulgularımız kurkuminin nazal septal mukozadaki yara iyileşmesine olumlu etki göstererek yara iyileşmesini hızlandırdığını göstermektedir.

Abstract:
AIM: In this experimental study, we investigated the effect of intranasal administration of curcumin on nasal septum mucosal wound healing in the nasal septal perforation model in rabbits.
MATERIALS AND METHOD: 14 Male New Zealand rabbits with no evidence of nasal septal pathology and infection with anterior rhinoscopic examinations were included in the study. Groups were identified as 7 animals in each group. 5 mm diameter circular perforations was created at about 5mm away from the columella  to the nasal septum mucosa of each rabbit.Curcumin and saline as  the control group agent were administered intranasally once daily for 10 days to their group. A 10x10 mm excisional biopsy was made at the end of the 10th day to contain the perforated area and the biopsy material was sent to the histopathological examination.
RESULTS: Epithelial regeneration, epithelial degeneration, fibroblast presence, collagen presence, capillary density, chronic inflammatory cell presence, acute inflammatory cell presence, eosinophils amount, granulation tissue amount, giant cell presence, cartilage degeneration, cartilage regeneration and macroscopic defect closure rate parameters compared in each group.
     There was a statistically significant difference between groups according to epithelial regeneration; The intensity of epithelial regeneration in the study group was found to be significantly higher than the control group (p = 0.004; p <0.01).
     There was a statistically significant difference between the groups according to the amount of collagen; The amount of collagen in the study group was significantly higher than the control group (p = 0,046; p <0,05).
     The amount of granulation tissue was statistically different according to the groups; The amount of granulation tissue in the study group was found significantly higher than the control group (p = 0.043, p <0.05).
     The amount of cartilage regeneration was statistically different according to the groups; The amount of cartilage regeneration in the study group was significantly higher than the control group (p = 0.008; p <0.01). There was no statistically significant difference between the groups according to the other parameters (p> 0.05).
CONCLUSION:Our findings showed that curcumin accelerated wound healing and affected wound healing in the nasal septal mucosa positively