Obstrüktif koroner arterler veya non-obstrüktif koroner arterler ile beraber miyokard enfraktüsü geçiren hastaların klinik ve ekokardiyografik özellikleri ile kısa dönem prognozlarının karşılaştırılması
Comparison of clinical and echocardiographic features and short-term prognoses of patients with obstructive coronary arteries and NON-obstructive coronary arteries and patients with myocardial infarction
Yazar: MELİK DEMİR
Danışman: PROF. DR. SERVET ALTAY
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Akut koroner sendrom = Acute coronary syndrome ; Ekokardiyografi = Echocardiography ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Miyokard enfarktüsü = Myocardial infarction ; Mortalite = Mortality ; Prognoz = Prognosis

Özet:
Bu çalışmada akut koroner sendrom tanısıyla hastaneye kabul edilen ve primer perkütan koroner girişim uygulanan hastaların hastane içi ve bir yıllık takip dönemindeki klinik izlem sonuçlarını, kardiyak istenmeyen olay gelişimi ile ilişkili faktörleri araştırmayı ve bu sonuçların tıkayıcı olmayan koroner arterler ile birlikte gelişen miyokard infraktüsü hastalarının verileriyle karşılaştırmayı amaçladık. Bu iki grubun, klinik özellikleri, hastane içi komplikasyonlar ve olayları, perkütan koroner girişim özellikleri ve 1 yıllık sonuçları karşılaştırıldı.
Çalışmamızda tıkayıcı olmayan koroner arterler ile birlikte gelişen miyokard infraktüsü grubunda kadın hasta oranı daha yüksek saptanmıştır. Tıkayıcı olmayan koroner arterler ile birlikte gelişen miyokard infraktüsü grubunda atrial fibrilasyon görülme oranı daha yüksek saptanmıştır (n=12 (%11,5)). Çalışmamızda tıkayıcı olmayan koroner arterler ile birlikte gelişen miyokard infraktüsü grubunda C reaktif protein, tiroit stimülan hormon ve T4 daha yüksek saptanmıştır (p<0,001). Tıkayıcı olmayan koroner arterler ile birlikte gelişen miyokard infraktüsü grubunda kapı-balon zamanı daha yüksek saptanmıştır. Çalışmamızda oral antikuagülan ilaç kullanım oranının tıkayıcı olmayan koroner arterler ile birlikte gelişen miyokard infraktüsü grubunda daha yüksek olduğu saptanmıştır (n=30 (%5,0)-n=14 (%13,5), p=0,003). Enfeksiyon görülme oranı tıkayıcı olmayan koroner arterler ile birlikte gelişen miyokard infraktüsü grubunda daha yüksek saptanmıştır (p<0,010).
Sonuç olarak çalışmamızda, tıkayıcı olmayan koroner arterler ile birlikte gelişen miyokard infraktüsü tanılı hasta popülasyonunda hastane içi mortalite daha düşük saptanırken, 1 yıllık takip döneminde mortalite açısından gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir.

Abstract:
In this study, we aimed to investigate the clinical follow-up results, factors associated with the development of cardiac adverse events, and compare these results with the data of myocardial infarction with non-coronary artery obsturation patients, who were admitted to the hospital with the diagnosis of acute coronary syndrome and underwent primary percutaneous coronary intervention. The clinical features, in-hospital complications and events, percutaneous coronary intervention characteristics and 1-year results of these two groups were compared.
In our study, the rate of female patients was found to be higher in the myocardial infraction group that developed with non-occlusive coronary arteries. The incidence of atrial fibrillation was found to be higher in the myocardial infraction group developing with non-occlusive coronary arteries (n=12 (11.5%). In our study, C-reactive protein, thyroid stimulating hormone, and T4 were found to be higher in the myocardial infraction group developing with non-occlusive coronary arteries (p<0.001). The gate-balloon time was found to be higher in the myocardial infraction group that developed with non-occlusive coronary arteries. In our study, it was found that the rate of oral anticoagulant drug use was higher in the myocardial infraction group developing with non-occlusive coronary arteries (n=30 (5.0%)-n=14 (13.5%), p=0.003).
69
The incidence of infection was higher in the myocardial infraction group that developed with non-occlusive coronary arteries (p<0.010).
In conclusion, in our study, in-hospital mortality was found to be lower in the patient population diagnosed with myocardial infarction developing with non-occlusive coronary arteries, while no statistically significant difference was observed between the groups in terms of mortality during the 1-year follow-up period.