hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Ventilatöre bağlı yenidoğanlarda trakeal aspirat üremelerinin kan kültürleri ileilişkisi /
Yazar: BELTİNGE DEMİRCİOĞLU KILIÇ
Danışman: DR. ABDÜLKADİR BOZAYKUT
Sağlık Bakanlığı / ​Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Çalışmamızda nozokomiyal enfeksiyon oranı yüksek olan ventilatöre bağlı
yenidoğanlarda, gelişme riski olan sepsis esnasında, izole patojeni tahmin etmek için seri
endotrakeal aspirat kültürlerinin ne kadar anlamlı olduğunu göstermeyi amaçladık.
 Bu çalışmada sepsis gelişen yenidoğanlarda, aynı zamanda alınan kan kültürleri ile
trakeal aspirat kültürlerinde aynı patojenin üremesi % 17,6 oranında tespit edildi. % 76,4
oranında ise kültürler arasında korelasyon saptanmadı. Sonuçlar bu kadar farklı iken, trakeal
aspirat kültür sonuçlarına göre düzenleyeceğimiz antibiyotik tedavisinin uygun olmayacağını ve
gereksiz yere kullanılan antibiyotiklerle hastanalerde dirençli suşların daha da artabileceğini
düşündük.
 Alınan kültürlerde patojen üremesi oranının doğum kilosu azaldıkça, gestasyon yaşı
küçüldükçe ve ventilasyonda kalma süresi uzadıkça arttığını saptadık.
 Çalışmamız sonucunda trakeal aspirat ve kan kültürlerinde büyük oranda saptadığımız
gram negatif patojenlerin, ventilatöre bağlı bebeklerin solunum yollarında erken dönemde baskın
olmaya başlaması, aynı zamanda sepsis gelişen olgularımızın exitus olma oranlarının yüksek
olması nedeniyle, yüksek risk grubu oluşturan bebekler başta olmak üzere tüm yenidoğanlara
hastane enfeksiyonlarından korunma kontrol önlemlerinin ulusal bir politikayla belirlenmesi
gerekliliğini düşündük.

Abstract:
Kronik şizofreni ve depresyonda yetiyitimi
Disability in chronic schizophrenia and depression
Yazar: AHMET GÜRHAN POÇAN
Danışman: PROF. DR. HİLMİYE NESRİN DİLBAZ
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Kişinin iş görememe hali olarak tanımlayabileceğimiz yetiyitimi daha önceleri sadece bedensel hastalıkla bağlı durumlarda akla gelir iken günümüzde psikiyatrik bozukluklara bağlı yetiyitiminin hem kişiye hem de topluma getirdiği yük açısından daha önemli olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada ve major depresif bozukluk ve kronik şizofreni tanısı almış hastalarda yetiyitimi derecesini belirlemek amaçlanmıştır.

Abstract:
Disability, which can be defined as the person's inability of to work, used to come to mind only in cases of physical diseases, but today it is known that disability due to psychiatric disorders is more important in terms of the burden it imposes on both the individual and the society. In this study, it was aimed to determine the degree of disability in patients diagnosed with major depressive disorder and chronic schizophrenia.
Valvuler kalp hastalıklarında karotis arterlerde renkli dupleks doppler değişiklikleri
Carotid artery color duplex doppler changes in valvular heart diseases
Yazar: İZZET SELÇUK PARLAK
Danışman: ÖĞR. GÖR. HEDİYE SEVİNÇ BOSTANOĞLU
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Kalp kapak hastalıkları = Heart valve diseases ; Karotis arterleri = Carotid arteries ; Ultrasonografi-renkli doppler = Ultrasonography-color doppler

Özet:
Ekim 2002–Temmuz 2003 tarihleri arasında Renkli Doppler Ünitemizde, kalp kapak hastalığı olan 24 hastaya ve bunlarla yaş uyumu olan 14 kontrol hastasına karotis arter doppler sonografi tetkiki yapıldı. Karotis arter dalga formlarının şekil, hız, upstroke gibi niceliksel ya da niteliksel parametreleri karşılaştırıldı. Kapak hastalarından 11'i (%78) 2. ve 3. derece AY olan toplam 14 hastada (% 58,3), daha çok CCA'larda olmak üzere ikinci sistolik tepe saptanmıştır. Kontrol grubu ve 1. derece AY olan hastalarda diyastolik geri akım saptanmazken, 2. ve 3. derece AY olan 8 hastada (% 33,3) CCA'larda diyastolik geri akım saptanmıştır. 2. ve 3. derece AY olan ve bunlara 2. ve 3. derece MD'nın eşlik ettiği 6 hastada (% 25) multiple sistolik tepe gözlenmiştir. Spektral incelemeler sonucunda hasta grubundaki hızlar (ort. 46,3 cm/sn), kontrol grubundaki hızlardan (ort. 52 cm/sn) daha düşük ölçülmüştür. Akselerasyon zamanları da hasta grubunda (ort. 91 msn), kontrol grubuna göre (ort. 65 msn) daha uzun bulunmuştur. Ayrıca kapak hastalarında dalgalarda yuvarlaklaşma ve küntleşme, diyastol sürelerinde uzama dikkati çekmiştir. Sonuç olarak; herhangi bir nedenle karotis arter doppler incelemesi yapılan bir hastada, anormal dalga paternleriyle karşılaşıldığında, bu paternlerin asemptomatik bir valvuler kapak hastalığı yönünden uyarıcı olarak erken tanıya katkıda bulunabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
Carotid artery color Doppler ultrasonography (CDUS) was performed to 24 patients with valvular heart disease and 14 control patients between October 2002 and July 2003. Quantitative or qualitative parameters of carotid artery waveforms such as shape, velocity, and upstroke were compared. Two systolic peak  was determined in 14 patients (%58.3) with 2nd and 3rd degree aortic reguritation (AR). No diastolic reverse flow was determined in control group and 1st degree AR patients but it was seen in 8 patients (%33.3) with 2nd and 3rd degree AR in common carotid arteries. Multiple systolic peak was seen in 6 patients (%25) in 2nd and 3rd degree AR combined with 2nd and 3rd degree mitral stenosis (MS). The systolic flow velocity in patient group (mean 46,3 cm/sn) was lower than control group (mean 52 cm/sn). Longer acceleration times, round waveforms, longer diastolic time periods were also determined in patient group. We think that when abnormal carotid artery waveforms are seen on CDUS with any cause,  these abnormal patterns can give some help for early diagnosis in point of asymptomatic valvular heart disease.
Aort darliği nedeniyle uygulanan aort kapak replasmanında sol ventrikül kitle indeksinin erken morbidite ve mortalite üzerine etkisi
Effect of left ventricular mass index on early morbidity and mortality after aortic valve replacemnt for aortic stenosis
Yazar: ARZU ANTAL
Danışman: PROF. DR. PROF.DR.HIZIR METE ALP
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery

Özet:
Aort darlığında en etkin tedavi yöntemi aort kapak replasmanıdır. Aort kapak replasmanı, düşük cerrahi mortalite ve yüksek uzun sağkalım oranları ile yapılabilmektedir.Daha iyi sonuçlar için operatif morbidite ve mortaliteyi etkileyen faktörler araştırılmaktadır.Çalışmanın amacı , aort darlığı nedeniyle, mekanik protez kapak ile aort kapak replasmanı uygulanan hastalarda, artmış sol ventrikül kitle indeksinin postoperative erken dönem sonuçlara etkisinin araştırılmasıdır.Bu çalışmaya, hastanemizde 1995-2002 yılları arasında izole aort darlığı nedeniyle opere edilen 260 hasta dahil edilmiştir.Hastalar sol ventrikül kitle index değerlerine göre gruplanmış,cerrahi sonrası dönemde morbidite ve mortalite verileri karşılaştırmalı olarak irdelenmiştir.Cerrahi sonrası tüm hastalarda sol ventrikül kitle indeksinde anlamlı gerileme görülmüştür.Preoperatif artmış sol ventrikül kitle indeksinin morbidite artışı, uzamış hospitalizasyon ve erken mortalite ile doğrudan ilişkili olduğu tespit edilmiştir

Abstract:
Aortic valve replacement is the most effective treatment modality in aortic valve stenosis.Aortic valve replacement has low mortality and provides good longterm survival.In order to achieve better surgical results, factors affecting morbidity and mortality are investigated.The objective of the present study is to elucidate whether high left ventricular mass index affects early outcomes after aortic valve replacement in aortic stenosis.260 patients with diagnosis of aortic stenosis, operated in our hospital between 1995-2002, were included in the study.Patients were grouped depending on their left ventricular mass index and postoperative  morbidity and mortality results were analysed. Postoperative left ventricular mass regression was observed in all patients.Increased preoperative left ventricular mass index was found to be directly coralated with increased morbidity, increased hospitalization and early mortality
Sekonder hiperparatiroidizmi olan kronik hemodiyalizhastalarında intravenöz aktif D vitamini tedavisinin solventrikül kitle indeksi üzerine etkisi
Effect of intravenous active vitamin-D treatment onthe left ventricular mass index in chronic hemodialysispatients with secondary hyperparathyroidism
Yazar: KADİR GÖKHAN ATILGAN
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET DENİZ AYLI
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Dahiliye Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Renal diyaliz = Renal dialysis ; Sol ventriküler fonksiyon =

Özet:
Hemodiyaliz hastalarında kalp damar hastalıklarına ait ölüm oranı genel popülasyona oranla yüksektir. Üremiye bağlı risk faktörleri arasında kronik böbrek yetmezliğinde gelişen sekonder hiperparatroidizm önde gelen sebeplerden biridir İntakt parathormon düzeyinin kontrol altına alınmasının sol ventrikül kitle indeksi üzerine olan etkisi açık değildir. 
Bizde buradan yola çıkarak intakt parathormonun intravenöz aktif D vitamini tedavisi ile kontrol altına alınması, sekonder hiperparatiroidizmi olan hemodiyaliz hastalarında sol ventrikül kitlesi üzerine olan etkisini değerlendirmek üzere , parathormon seviyesi yüksek olan hastalara 6 ay süre intravenöz aktif D vitamini tedavisi uygulanarak sol ventrikül kitlesini tedavi öncesi ve sonrası değerlendirdik.
Sol ventrikül kitle indeksleri değerlendirildiğinde; başlangıçta 294.40 ±103.02 iken 6 ay intravenöz aktif D vitamini tedavisi sonrası 250.4±101.44 ile sol ventriküll kitle indeksleri değerlerinin ortalamaları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur.
Yaptığımız çalışmada intravenöz aktif D vitamini tedavisi ile intakt parathormon düzeyi yüksekliğinin azalması ve beraberinde sol ventikül hipertrofisinin hafifletilmesinde kilit rol oynayabileceğini düşünmekteyiz. Bu sonucu teyit etmek için çok merkezli geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
In hemodialysis patients, the mortality rate for cardiovascular diseases is higher than the general population. Among the risk factors associated with uremia, secondary hyperparathyroidism, which develops in chronic kidney failure, is one of the leading causes.
In order to control the effect of intact parathyroid hormone on the left ventricular mass in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism, we used intravenous active vitamin D treatment for 6 months before the treatment of the left ventricular mass to evaluate the effect of hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. We evaluated the post.
When left ventricular mass indices are evaluated; While initially 294.40 ± 103.02, 6 months after intravenous active vitamin D treatment, the difference between the mean values of 250.4 ± 101.44 and left ventricular mass indexes was statistically significant.
In our study, we think that intravenous active vitamin D treatment may play a key role in decreasing the level of intact parathormone level and also accompanying the relief of left ventricular hypertrophy. Extensive multicenter studies are needed to confirm this result.
ASEMPTOMATiK KAROTiS ARTER STENOZUNDA TARAMA TESTi OLARAK POWER DOPPLER ULTRASONOGRAFi /
Yazar: BERAT ACU
Danışman: DR. MEHMET YURDAKUL
Sağlık Bakanlığı / Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğt. ve Arş. Hastanesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
AMAÇ Bu yah~manm amaCl asemptomatik %60-99 internal karotis arter
(ICA) stenozunda bir tarama testi olarak power Doppler ultrasonografi (PDUS) nin
tam sal degerini ve etkinligini ara~tIrmakt1r.
GERE<;: VE YONTEM: internal karotis arter stenozlu 95 hasta dijital
substraksiyon anjiyografi (DSA) i~leminden once PDUS ile incelendi. PDUS
sonuylan standart referans test olan DSA sonu9larl ile kaqlia~t1flIdJ.
BULGULAR: PDUS ile hastalarm her iki karotis arterinin ortalama inceleme
zamanl 3,25±1,25 dakika idi. PDUS ve DSA sonuylarl gUC;IU korelasyon gosterdi
(r=0,79, p

Abstract:
.
Kolesteatomlu kronik otitis media nedeniye ameliyat edilen  olgularda rekürensin değerlendirilmesi
Postoperative evaluation of recurrency in operated chronic otitis media cases with cholesteatoma
Yazar: EJDER CİĞER
Danışman: DOÇ. DR. DOĞAN ÖZKUL
Sağlık Bakanlığı / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Bu çalışmada 1997-2002 yılları arasında kolesteatomlu kronik otitis media nedeniyle ameliyat edilen hastalardan 50'si değerlendirilmeye alınmıştır.Hastalara ikinci bakış öncesi otoskopi yapılmış ve yüksek çözünürlüklü BT çektirilerek,elde edilen bulgular ameliyat bulguları ile karşılaştırılmıştır.
   Olguların 42'sine (%84) açık teknik timpanoplasti,8'ine (%16) kapalı teknik timpanoplasti uygulanmıştır. Açık teknik uygulanan hastaların 13'ünde (%26),kapalı teknik uygulananların 1'inde (%2),toplam 14 (%28) rekürren kolesteatom tespit edilmiştir. Bu kolesteatomların 5'inin (%35,7) sinüs timpani ve 6'sının (%42.8) epitimpanum,3'ünün (%21.4), orta kulak ve mastoid kavitede yerleştirdikleri görülmüştür.
   İkinci bakış öncesi yapılan otoskopik ve mikroskopik bakı ile ameliyat bulguları arasında istatistiksel olarak %89 ameliyat öncesi BT bulguları ile ameliyat bulguları arasında ise %69 uyum saptanmıştır.
   Rekürrens tespit edilen olguların %71.5'inde patoloji 3 yıllık takip süresi içinde saptanmıştır. Olguların yaş,cinsiyet, takip süreleri açısından istatistiksel olarak ilişki saptanamamıştır.(p>0.05)
   Elde edilen sonuçların ışığında rekürren kolesteatomu saptamada otoskoi, Bt ve takip süresinin önemi tartışılmıştır.

Abstract:
Fifty sufferring from chronic otitis media with cloesteatoma who operated at SSK Educational Hospital, ENT-Head and Neck Surgery Clinic were included in this study.

   Every patient was examined by otoscopy and by means of high resolution CT-scanning of the temporal bone before they underwent a second-look operation.The results of these preoperative investigations were compared with the intraoperative findings.

   Forty-two(84%) patients underwent open tecnique tympanoplasty while the other 8(16%) were treated by closed tecnique tympanoplasty.Recurrent cholesteatoma was seen in 13(26%) of patients treated by open cavity tecnique and 1(2%) totally.In 5(35.7%) of these cased, cholesteatoma was located in sinüs tympani, in 6(42.8%) patitents recurent disease was found to be in the middle ear and the mastoid cavity.

   A statistical correlation of 89% was found between otomicroscopic findings before second-look and intraoperative findings while 69% was considered between preoperative CT-scan and intraoperative finding.

   In 71.5% of patients, recurrent disease was seen within a follow-up period of 3 years.No statistical correlation was found among the age, sex and  follow-up criteria of the patients.(p>0.005)

   The importance of otomicroscopic examination,CT-scanning of the temporal bone and follow-up period was discussed in the light of the  results of the investigations.
Diz ekleminde parsiyel ve komplet ön çapraz bağ yırtıklarının tanısında manyetik rezonans görüntülemenin yeri: Direkt ve indirekt MR işaretleri /
Yazar: AYTÜL HANDE YARDIMCI
Danışman: DR. ALPER HAYIROĞLU
Sağlık Bakanlığı / Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
ÖÇB yırtıklarının MR ile değerlendirilmesi sıklıkla ligamentin sagittal plandaki kesitlerde görünümünün değerlendirilmesi temeline dayanır. MR ince.lemenin ÖÇB yırtıklarını normal olgulardan ayırmadaki doğruluğu yüksek olmakla birlikte, parsiyel ve komplet yırtıkları ayırmak zordur. Eşlikli, MR işaretleri tanı koymada faydalı bilgiler verir. Bu çalışmada daha önceki yayınlarda belirtilmiş olan direkt ve indirekt MR işaretlerinin parsiyel ve komplet ÖÇB yırtıklarının ayırıcı tanısına olan katkılarını ortaya koymak ve analiz etmek amaçlanmıştır. 
Diz eklemine yönelik, kitlenme, şişlik ve güvensizlik şikayetleri ile başvuran 32 olgunun MR incelemeleri çalışma grubuna alınmıştır (15 parsiyel, 17 komplet yırtık). Bulgular travmanın süresine göre de karşılaştırılmıştır. Travmayı takiben ilk 6 hafta içerisinde MR inceleme uygulanan olgular akut, 6 haftadan sonraki olgular kronik dönem olarak gruplandırılmıştır. 
Rezidüel düz ve gergin ÖÇB liflerinin tek bir kesitle dahi izlenmesi parsiyel yırtıklarda daha sıklıkla saptanmıştır. Boş notch işareti, dalgalı ÖÇB, lateral kompartmana ve tüm kopartmanlara olan kemik kontüzyonu, lateral meniskus posterior horn'unda yırtık komplet yırtıklarda anlamlı olarak daha sık izlenmiştir AÇB (PCL) açısı kronik komplet ÖÇB yırtıklarından, kronik parsiyel ÖÇB yırtıklarına oranla daha küçük olmaya meyillidir.Sonuç olarak boş notch işareti, dalgalı ÖÇB, tüm kompartmanlarda ve lateral kompartmanlarda kemik kontüzyonu, lateral meninküs posterior horn'unda yırtık kronik komplet ÖÇB yırtıklarından anlamlı oranda daha sık görülmektedir. Yırtık için bulunan diğer MR işaretlerinin varlığında rezidüel düz ve gergin ÖÇB liflerinin tek bir kesitte dahi izlenmesi parsiyel yırtıklar için yardımcı ve anlamlı bir işarettir. Akut dönemdeki ÖÇB yırtığı olgularında fokal sinyal intensite artışı parsiyel yırtıklar için anlamlı bulunmuştur.

Abstract:
Preeklamptik anne bebeklerinde hematolojik değişiklikler
Neonatal hematological changes associated with preeclampsia
Yazar: SEMİH BOLU
Danışman: PROF. DR. ABDULKADİR BOZAYKUT
Sağlık Bakanlığı / ​Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Bu çalışmada preeklamptik annelerin preterm ve term bebeklerindeki hematolojik değişiklikleri araştırmak amaçlanmıştır.Çalışma Zeynep Kamil Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Ocak 2000-Aralık 2001 yılları arasında, 234 yenidoğan üzerinde gerçekleştirildi. Bu yenidoğanların 119'u preeklamptik anne bebekleri idi. Tüm bebeklerin ilk 6-12 sat içinde venöz kan örnekleri alınarak nötrofil, trombosit ve hematokrit değerleri tespit edildi ve preeklamptik ( grup 1), ve sağlıklı (grup 2) anne bebeklerinin sonuçları karşılaştırıldı. Preeklamptik anne bebeklerinde nötropeni %37, trombositopeni %14, polisitemi % 12 oranında saptandı. Term bebeklerde gruplar arasında nötropeni açısından anlamlı fark yoktu. Preterm bebeklerde ise nötropeni ve trombositopeni büyük oranda (p<0.01), polisitemi ise daha fazla olarak ( p<0.05) grup 1'de görüldü. Preeklamptik annelerden doğan preterm bebeklerde nötropeni, trombositopeni ve polisitemi daha sık oranda görülür. Nötropeniye bağlı nazokomial infeksiyonlara, trombositopeniye bağlı intrakranial hemorajiye ve polisitemiye bağlı mikrotrombüs formasyonu eğilimi artar. Bu nedenle oluşabilecek yüksek morbidite ve mortaliteyi önleyebilmek açısından, preeklamptik annelerden doğan preterm bebeklerde bu hematolojik parametrelerin takibi ve erken tedavisi uygun olacaktır.

Abstract:
Preeclampsia has a high risk of mortality and morbidity. In this study,we aimed to evaluate the hematological changes associated with preeclampsia among full-term and pretem newborns. The study was performed in Zeynep Kamil Education and Research Hospital between January 2000 and December 2001. This retrospective study was conductedamong 234 babies. One hundred and nineteen of them were the babies of mothers with pregnancy-induced hypertension. Venous blood samples were taken from all the babies in the 6th-12th hours of their life to evaluate hematocrit,neutrophil and thrombocyte values. We compared the results of hypertensive (group 1) and healthy (group 2) mothers' babies.
The results of hypertensive mother's babies were as follows; neutropenia was 37%, thrombocytopenia was 14%, and polycythemia was 12%. There was no significant difference between the groups in terms of neutropenia in term babies. In preterm infants, neutropenia and thrombocytopenia were morely detected in group 1(p <0.01). Also polycythemia was seen widely in group 1 (p <0.05). Preterm babies born to preeclampsia associated pregnancy have higher risk for neutropenia,thrombocytopenia and polycythemia. Under the conditions the risk for nasocomial infections, intracranial hemorrhagies and microthrombus formation rise. It is needed to evaluate the hematological parameters in preterm babies of mothers with pregnancy-induced hypertension to avoid the high morbidity and mortality.
Non-alkolik steatohepatit tedavisinde n-asetil sistein kullanımı
N-acetyl sistein use in the treatment of non-alcoholic steatohepatitis
Yazar: BİLGE BAŞ
Danışman: PROF. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology

Özet:
Yağlı karaciğer (hepatosteatoz) terimi trigliseridlerin karaciğer ağırlığının %5' ini geçecek şekilde birikimidir. Hepatosteatoza inflamasyonun eşlik ettiği durumlar (mallory hyalin cisimcikleri, fibrozis ve sirozisin eşlik ettiği ya da etmediği) steatohepatit olarak tanımlanır. Uzun yıllardır mukolitik etkinliği nedeniyle solunum yolu hastalıklarında kullanılan, ancak antioksidan etkinliği bilinen N-Asetil Sisteinin (NAC) Non alkolik steatohepatit (NASH) tedavisinde etkin olabileği düşünülmektedir. Biz çalışmamızda, karaciğer sirozuna dönüşüm potansiyeli nedeniyle klinik olarak son dönem karaciğer yetmezliği riski altında bulunan bu grup hastaların tedavisinde, NAC'ın yerini belirlemek amacıyla, biokimyasal ve histopatolojik bulguları değerlendirdik. Çalışmamızda NASH' deki biokimyasal parametreler ve makroveziküler steatozis üzerine NAC'ın etkisi anlamlı bulunmuştur ve kesin etkilerinin belirlenebilmesi için, daha fazla sayıda vaka içeren, daha uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Fatty liver (hepatosteatosis) is the accumulation of triglycerides that exceeds 5% of the liver weight. Non-alcoholic steatohepatitis (NASH) is a liver disease characterized by macrovesicular steatosis, hepatocytenecrosis, inflammation, Mallory bodies, and fibrosis.N-acetylcysteine (NAC) which have an antioxidant effect can improve liver function in patients within on-alcoholic fatty liver disease. Material and methods: Twelve cases with hepatosteatosis detected in the abdominal ultrasonography were evaluated in this study. Results: In our study, we evaluated biochemstrical and histopathologic findings in the treatment of these group of patients who are clinically suspected of having end-stage liver failure due to the potential for conversion to liver cirrhosis in order to determine the effect of the NAC. Conclusion: The effect of NAC was found to be significant on the biochemical parameters and macrovessel steatosis in NASH. There is a need for longer periods of work with more cases in order to determine their exact impact.