Serebral palsili çocuklarin fiziksel aktivite seviyelerinin belirlenmesi ve normal gelişim gösteren çocuklarin fiziksel aktivite seviyeleri ile karşilaştirilmasi
Determination of physical activity levels of children with cerebral palsy and comparison between healthy peers
Yazar: EDA ÖZGE KÜÇÜK
Danışman: DOÇ. DR. DENİZ İNAL İNCE
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kardiyopulmoner Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2012
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Çocuk sağlığı = Child health ; Çocuklar = Children

Özet:
Küçük, E. Ö. Serebral palsili çocukların fiziksel aktivite seviyelerinin belirlenmesi ve normal gelişim gösteren çocukların fiziksel aktivite seviyeleri ile karşılaştırılması, Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü Kardiyopulmoner Rehabilitasyon Programı Yüksek Lisans Tezi, Ankara, 2012. Serebral palsi (SP)'li çocuklarda fiziksel aktivite ile ilgili çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı SP'li çocukların fiziksel aktivite düzeyinin belirlenmesi ve normal gelişim gösteren çocukların fiziksel aktivite düzeyleri ile karşılaştırılmasıydı. Çalışmaya Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi'ne göre I-II seviyesinde 20 SP'li çocuk ve 20 sağlıklı çocuk alındı. Çocukların fiziksel ve demografik özellikleri kaydedildi. SP'li bireylerde spastisite ve fonksiyonel motor seviye sırasıyla Modifiye Ashworth skalası ve Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü ile belirlendi. Çocuklara iki gün hafta içi, iki gün haftasonu toplam dört gün Caltrac akselerometre takıldı ve aktivite günlüğü tutulması istendi. SP'li ve sağlıklı çocukların demografik özellikleri birbirine benzerdi (p>0.05). SP'li çocukların akselerometre ve aktivite günlüğü ile değerlendirilen fiziksel aktivite seviyelerinin ve günlük toplam enerji harcamalarının yaş ve cinsiyet uyumlu sağlıklı akranlarına göre anlamlı olarak daha düşük olduğu belirlendi (p<0.05). Aktivite günlüğünden elde edilen verilere göre, iki gruptaki çocukların günlük sedanter aktvitelerdeki enerji harcaması benzerdi (p>0.05). Her iki grupta, akselerometreden ve aktivite günlüğünden elde edilen toplam enerji harcaması değerleri arasında pozitif yönde, çok iyi derecede kuvvetli ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu (SP grubu için r=0.752, kontrol grubu için r=0.732, p<0.001). SP grubunda, akselerometre ve aktivite günlüğü ile belirlenen fiziksel aktivite değerleri arasında pozitif yönde, orta derecede ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu bulundu (r=0.463, p=0.040). Kontrol grubunda benzer bir ilişki bulunmadı (r=0.373, p=0.105). Sonuç olarak, çalışmamızda GMFCS I-II seviyesindeki spastik SP'li bireylerde gerek akselerometre gerekse aktivite günlüğü ile değerlendirilen fiziksel aktivite düzeyi sağlıklı akranlarından belirgin olarak daha düşük bulundu. SP'li çocuklarda fiziksel aktivite düzeyini artırmaya yönelik yaklaşımların belirlenmesi, fizyoterapi ve rehabilitasyon programları açısından yön gösterici olacaktır.

Abstract:
Küçük, E. Ö. Determination of physical activity levels of children with cerebral palsy and comparison between healthy peers. Hacettepe University, Health Sciences Institute MSc Thesis in Cardiopulmonary Rehabilitation, Ankara, 2012. Studies related physical activity in children with cerebral palsy is limited. The aim of this study was to determine physical activity level of children with cerebral palsy, and to compare physical activity levels with healthy peers. Twenty children with cerebral palsy who were in the level of I-II as to gross motor function classification system (GMFCS) and 20 healthy children were included in the study. Physical and demographical characteristics of the children were recorded. Spasticity level and functional level of children with cerebral palsy were determined using Modified Ashworth Scale and Gross Motor Function Measurement, respectively. Caltrac accelerometer was put on all of the children two weekdays and two weekends, a total of four days and an activity diary was logged. Children with cerebral palsy and healthy peers? demographical characteristics were similar (p>0.05). Physical activity levels and daily total energy expenditure of children with cerebral palsy were assessed using accelerometer and activity diary were significantly lower than those of healthy age and sex-matched peers (p<0.05). According to data obtained from activity diary energy expenditure of sedantary activities was similar in two groups (p>0.05). A significant, strong and positive relationship was found between total energy expenditure obtained from accelerometer and activity diary in both groups (r=0.752 for cerebral palsy group, and r=0.732 for the control group, p<0.001). A significant, moderate, positive relationship was found in activity levels which were determined using accelerometer and activity diary in cerebral palsy group (r=0.463, p=0.040). There was no relation in the control group (r=0.373, p=0.105). In conclusion, physical activity level assessed using either accelerometer or activity diary was markedly lower in children with spastic type cerebral palsy GMFCS level I-II as compared to healthy counterparts. Further study to determine the approaches which lead to increase physical activity levels of children with CP is need.