Subakromiyal sıkışma sendromlu hastalarda video oyunları tabanlı egzersiz eğitiminin ağrı, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of video games-based exercise training on pain, functionality and quality of life in patients with subacromial impingement syndrome
Yazar: HİLAL ASLAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BEGÜMHAN TURHAN
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Egzersiz = Exercise ; Subakromiyal sıkışma sendromu =   ; Video oyunları = Video games ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Çalışmamızın amacı subakromiyal sıkışma sendromlu hastalarda konservatif fizyoterapi ile birlikte uygulanan video oyunları tabanlı egzersiz eğitiminin etkinliğini araştırmaktır. Çalışmamıza subakromiyal sıkışma sendromu tanılı 40-65 yaş arasındaki Neer evrelemesine göre Evre II ve Evre III sınıflamasına dahil olan olgular alındı. Çalışmamıza dahil edilen 50 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Birinci gruba (n=25) konservatif fizyoterapi ve video temelli yaklaşım egzersizleri, ikinci gruba (n=25) sadece konservatif fizyoterapi uygulandı. Her iki grup da 20 seans tedaviye alındı. Olgular tedavi öncesi ve tedavi sonrası ağrı (VAS), eklem hareket açıklığı ve ağrılı ark (gonyometre), kas kuvveti (dinamometre), eklem pozisyon hissi (lazer imleç yardımlı açı tekrarlama testi), fonksiyonellik (DASH ve SPADI), yaşam kalitesi (SF-36 Kısa Form) açısından değerlendirildi. Her iki grupta da ağrı şiddetinde ve ağrılı ark değerlerinde azalma, eklem hareket açıklığı ve kas kuvveti değerlerinde artış, eklem pozisyon hissi deviasyonlarında azalma, fonksiyonellik düzeyinde artış ve yaşam kalitesinde iyileşme görüldü (p<0.05). Gruplar arası karşılaştırıldığında EHA değerleri, kas kuvveti (fleksiyon, ekstansiyon, abduksiyon, internal rotasyon, eksternal rotasyon), ağrılı ark değeri, DASH puanı, SPADI ağrı parametresi, SF-36'nın fiziksel fonksiyon, fiziksel rol güçlüğü, emosyonel rol güçlüğü, enerji/vitalite, ruhsal sağlık, ağrı ve genel sağlık algı parametreleri açısından fark bulunmadı (p>0.05). Ağrı, horizontal adduksiyon kas kuvveti, eklem pozisyon hissi, SPADI disabilite, SPADI toplam ve SF-36'nın sosyal işlevsellik parametresinde fark bulundu (p<0.05). Çalışmamızın sonucunda konservatif fizyoterapi ile birlikte uygulanan video temelli egzersiz yaklaşımının sadece konservatif tedaviye göre ağrının azalması, eklem pozisyon hissinde artış ve fonksiyonellik düzeyinde artış sağlaması açısından etkin olduğu görüldü. Bu nedenle subakromiyal sıkışma sendromlu hastaların konservatif tedavisinin video temelli egzersizle desteklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract:
The aim of our study was to investigate the effectiveness of video games-based exercise training administered in conjunction with conservative physiotherapy in patients with subacromial impingement syndrome. We included patients with subacromial impingement syndrome between 40 and 65 years of age in Stage II and III classification according to Neer staging. The 50 patients included in our study were randomly divided into two groups. Conservative physiotherapy and video-based exercise training were applied to the first group (n=25), while only conservative physiotherapy was administered to the second group (n=25). Both groups were treated for 20 sessions. Patients pre and post-treatment pain (VAS), range of motion, and painful arc (gonyometer), muscle strength (dynamometer), joint position sense (laser pointer assisted angle reproduction test), functionality (DASH and SPADI), quality of life (SF-36 Short Form) were evaluated. In both groups, pain intensity and painful arc values were decreased, range of motion and muscle strength values were increased, joint position sense deviations decreased, functional level and quality of life were improved (p<0.05). When comparing between groups no difference was found in terms of EHA values, muscle strength (flexion, extension, abduction, internal rotation, external rotation), painful arc value, DASH score, SPADI pain parameter, SF-36's physical function, physical role difficulty, emotional role difficulty, energy /vitality, mental health, pain and general health perception parameters (p>0.05). In parameters of pain, horizontal adduction muscle strength, joint position sense, SPADI disability, SPADI total SF-36's social functionality difference was found (p<0.05). The results of our study showed that the video-based exercise training which applied together with conservative physiotherapy was more effective in terms of reducing pain, increasing joint position sense and increasing level of functionality compared to only conservative therapy. Therefore, we think that conservative treatment of patients with subacromial impingement syndrome should be supported by video-based exercise.