Kliniğimizde tanı konulan genital sistem anomalili olguların retrospektif analizi
Retrospective analyzis of patients examined as genital system abnormality
Yazar: BERRİN BALSAK
Danışman: DOÇ. DR. AHMET YALINKAYA
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Anomaliler = Anomalies ; Genitalia = Genitalia ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Ürogenital malformasyonlar = Urogenital abnormalities ; Ürogenital sistem = Urogenital system

Özet:
Bu çalışmamızda Şubat 2005 ile Nisan 2010 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi (DÜTF) Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine tedavi amacıyla yatırılan genital sistem anomalisi tanısı alan 95 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi.Müller kanalları, kadın üreme sisteminin taslağını oluşturur. Organogenez sırasında tuba uterina, uterus, serviks ve vaginanın üst kısmının oluşumu ile sonuçlanan farklılaşma basamaklarına uğrarlar. Bu farklılaşma basamaklarında oluşabilecek herhangi bir hata birçok değişik malformasyonun ortaya çıkmasına neden olabilmektedir. Müller anomalileri, uterus ve vaginanın agenezisi, uterus ve vaginanın duplikasyonu veya uterus kavitesinin minör anomalileri gibi farklı şekillerde kendilerini gösterebilirler.Tüm hastaların bilgileri hastane dosyalarından alındı. Tüm hastalar, Toshiba 140A ve Volusen 730 pro 4D ultrason cihazı ile transabdominal veya transvaginal ultrasonografi muayeneleri yapılmıştı.Bu çalışmaya dahil edilen hastaların: 34'ü (%35.80) primer infertilite, 21 (%22.20) pelvik ağrı, 11 (%11.60) habituel abortus ve 5'i (%5.26) akut batın şikayetleri ile kliniğimize başvurduğu saptandı. Çalışmada 35 (%36.84) hastada uterus septus, 15'inde (%15.78) uterin hornu olan uterus unikollis-unikornis tespit edilmiştir.Çok farklı klinik sunumlarından dolayı Müller kanalı anomalilerinin tanısı gecikmektedir. Doğru tanıya ulaşıldıktan sonra, her anomali tipi için geliştirilmiş birçok farklı tedavi seçeneğinden hastaya en uygun olanı seçilmelidir. Konjenital uterin anomalilerin genel popülasyondaki gerçek prevalansı tam olarak bilinmemekle birlikte, en sık görülen uterin anomali, uterus septus (%90) olup, bunu bikornuat uterus (%5) ve uterus didelfis (%5) izler.Sonuç olarak müller kanalı anomalilerinin farklı klinik tablolar ile karşımıza çıkabileceği, jinekolojik muayene ve ultrason ile kolay tanı konabileceği unutulmamalıdır.

Abstract:
In this study 95 cases were reviewed retrospectively whom referred to Dicle University Medical Faculty (DÜTF) Department of Obstetrics and Gynecology between February 2005 and April 2010 diagnosed as müllerian abnormality.Müllerian channels form a sketch of the female reproductive system. During organogenesis process müllerian channels undergo differentiation steps that results with the formation of fallopian tube, uterus, cervix and upper side of vagina. Any mistake in these differentiation steps may induce malformations. Müllerian anomalies, agenesis of the uterus and vagina, uterus and vagina duplication or minor abnormalities of the uterine cavity may show themselves in different ways, such as.The true prevalence of congenital uterine anomalies in the general population is not known exactly, the most common uterine anomaly, uterine septus (90%), bicornuate uterus (5%) and uterus didelphys (% 5) follows it respectively.All information of patients were collected from hospital files. All of the cases were examined transabdominally or transvaginally with the Toshiba 140A and Voluson 730 Pro 4D ultrasound device.The cases were referred to our clinic with these complaints; 34 patient because of (35.80%) primary infertility, 21 patient (22:20%) because of pelvic pain, 11 patient (11.60%), because of habitual abortion, and 5 patient (5.26%) because of acut abdomen . In 35 (36.84%) cases uterus septus and in 15 cases (15.78%) uterine horn detected in our study . In 15 patients with uterine horn also detected uterus unicollis unicornis.Müllerian channel anomalies diagnosis often delayed due to many different clinical findings. After diagnosis of the patient, type of treatment varies according to the type of abnormality and appropriate treatment should be chosen according to each patient.As a result, Mullerian anomalies, cases may present with different clinical findings. These cases can be diagnosed easily with gynecological examination and ultrasound examination and appropriate treatment can be applied to appropriate patients.