Annelerinde gestasyonel diyabet tanısı olan yenidoğanların değerlendirilmesi
Evaluation the infant of gestational diabetic mother
Yazar: ESMA GÖKÇEN SARAÇ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SEVİL BİLİR GÖKSÜGÜR
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anneler = Mothers ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Gebelik = Pregnancy

Özet:
Giriş: Diyabet tüm dünyada yaygınlaşmaktadır ve gestasyonel diyabet; artmış maternal ve
perinatal mortalite ile birlikte gebeliğin sık görülen komplikasyonlarından biridir. Biz
çalışmamızda; annelerinde gestasyonel diyabet tanısı olan yenidoğanlardaki, morbidite ve
mortalite oranlarını ve risk faktörlerini belirlemeyi hedefledik.
Materyal ve Metod: Gestasyonel diyabetin maternal ve neonatal etkilerini değerlendirmek
için Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan bölümünde; Ocak 2010- Ocak
2014 yıllarını kapsayan arasında retrospektif bir çalışma yürütüldü. Çalışma grubu olarak
annelerinde gestasyonel diyabet tanısı olan 61 yenidoğan, kontrol grubu olarak da postnatal
hipoglisemi nedeniyle takip edilen 50 yenidoğan incelendi. Maternal özellikler ve perinatal
sonuçlar hastane kayıtlarından karşılaştırıldı.
Sonuç: Maternal yaş, gravite sayısı, HbA1C düzeyleri ve eşlik eden hastalık oranı çalışma
grubunda; kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi. Makrozomi oranı
çalışma grubunda % 11,7 oranında olup, doğum ağırlığı; gestasyonel diyabetli anne
bebeklerinde daha yüksekti. Konjenital malformasyon oranı (% 6), ekokardiyografik
anomaliler (% 13,3) ve solunum distresi (% 27); çalışma grubunda daha fazla oranda
görüldü. Diğer komplikasyon oranları açısından (doğum travması, neonatal sepsis, sarılık,
polisitemi ve trombositopeni) her iki grup benzer sonuçlar içeriyordu. Hipoglisemi dışında;
her iki grupta da en sık komplikasyon sarılıktı.
Tartışma: Gestasyonel diyabetin erken tanısı hem anne için hem de yenidoğan için çok
önemlidir. Gestasyonel diyabetli hastaların uygun obstetrik takibi ve yeterli yenidoğan
bakımı ile komplikasyonlar engellenebilir. Gestasyonel diyabetin erken tanısı,
hipergliseminin kontrolü, risk faktörlerinin belirlenmesi ve yakın yenidoğan yoğun bakım
takibi ile morbiditeyi ve mortaliteyi azaltabilir.

Anahtar Kelimeler: Diyabetik anne bebeği, gestasyonel diabetes mellitus, yenidoğan.

Abstract:
Introduction: Diabetes is spreading all over the world and gestational diabetes mellitus
(GDM) has become common pregnancy complication with increased maternal and perinatal
morbidity. We aimed to determine the prevalence and risk of morbidity and mortality among
infants of gestational diabetic mother and examine the risk factors.
Material and Method: To evaluate the maternal effects of gestational diabetes mellitus and
impact on neonatal health, a retrospective study was conducted in the department of
neonatology at Abant Izzet Baysal University Faculty of Medicine, over a period of fouryear
from January 2010 to January 2014. We analyzed 61 infants of pregnant women with
GDM as study group and as control group 50 infants of pregnant women without GDM, who
have been diagnosed as postnatal hypoglycemia. Maternal characteristics and perinatal
outcomes were compared according to hospital records.
Results: In study group maternal age and gravity, maternal HbA1C levels and existence of
concomitant disease were found higher than control group. Macrosomi was present in %
11.7 in patient group and birth weight was higher than control group. Congenital
malformations (% 6), echocardiographic abnormalities (% 13.3) and respiratory distress (%
27) were more common in study group. Both groups showed similar results about the other
complications (birth injury, neonatal sepsis, jaundice, polycycthemia and
thrombocytopenia). Except hypoglycemia jaundice was the most frequent complication in
all study.
Conclusion: The early diagnosis of GDM is crucial for both mother and newborn.
Complications can be prevented with appropriate obstetric follow-up of GDM patients and
efficient neonatal care in infants of diabetic mothers. Early identification of gestational
diabetes, control of hyperglycemia, identifying risk factors and close neonatal follow-up in
intensive care unit may reduce the morbidity and mortality.

Key Words: Gestational diabetes mellitus, infant of diabetic mother, newborn.