Henoch schönlein purpurası'nda sistem tutulumlarının erken saptanmasında ortalama trombosit hacminin değerlendirilmesi
Evaluation of mean platelet volume in early detection of system involvement in henoch schonlein purpura
Yazar: ABDULRAHMAN ÖZEL
Danışman: DR. ÖZLEM BOSTAN GAYRET
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Artrit = Arthritis ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Purpura-Schoenlein-Henoch = Purpura-Schoenlein-Henoch ; Teşhis = Diagnosis ; Teşhis teknikleri ve prosedürleri = Diagnostic techniques and procedures ; Trombosit sayısı = Platelet count

Özet:
Henoch-Schönlein purpurası (HSP) çocukluk çağının en sık görülen vasküliti
olup genellikle selim seyirli olmasına rağmen nadiren intestinal ve renal tutuluma
bağlı ağır komplikasyonlar görülebilir. Çalışmamızda HSP in sistem tutulumlarını
erken saptamada ortalama trombosit hacminin (OTH) değerini araştırmayı planladık.
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk
Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nde Ocak 2013 ve Aralık 2016 tarihleri arasında HSP
tanısı alan 119 hasta ve 75 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Hastaların yaşı, cinsiyeti
ve başvuru günündeki sistem tutulumları yönünden fizik muayeneleri, tam kan
sayımı, tam idrar incelemesi, dışkıda gizli kan tetkiki dosyalarından kaydedildi.
Henoch-Scönlein Purpurası tanısı alan 119 hastanın 75'i erkek, 44'ü kız olup
yaş ortalaması 7,82 ± 3,01 yıl idi. Kontrol grubunu ise 37'si kız ve 38'i erkek olan 75
çocuk oluşturmakta ve ortalama yaş 8,55 ± 3,09 yıl idi. Hastaların 41'inde intestinal
tutulum (% 34,45), 35'inde renal tutulum (% 29,41), 21'inde artrit (% 17,65) tespit
edildi. GİS tutulumu olan hastaların tamamında karın ağrısı varken, gaitada gizli kan
36 olguda (% 30,25), proteinüri 10 olguda (% 8,4), hematüri 32 olguda (% 26,89)
saptandı.
GİS tutulumu olan hastaların ortalama OTH değeri 6,58 ± 1,05, GİS tutulumu
olmayan hastaların ortalama OTH değeri 6,88 ± 1,17 idi. GİS tutulumu olan ve
olmayan hastaların OTH ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık
gözlenmemiştir (p=0,170).
Renal tutulumu olan hastaların ortalama OTH değeri 6,66 ± 1,08, renal
tutulumu olmayan hastaların ortalama OTH değeri 6,83 ± 1,16 idi. Renal tutulumu
olan ve olmayan hastaların OTH ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı
farklılık gözlenmemiştir (p=0,461).
Artriti olan hastaların ortalama OTH değeri 6,83 ± 1,1, artriti olmayan
hastaların ortalama OTH değeri 6,77 ± 1,15 idi. Artriti olan ve olmayan hastaların
OTH ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir
(p=0,833).
Sonuç olarak bizim çalışmamızda intestinal ve renal tutulumu, artriti olan
hastalarda OTH değeri, bu tutulumların olmadığı hastalardan farklı olmadığı
görülmüştür. HSP'de sistem tutulumlarını erken saptanmada OTH'nin laboratuvar
parametresi olarak kullanılamayacağını düşünmekteyiz. genişliği

Abstract:
Henoch-Schönlein purpura (HSP) is the most common vasculitis in
childhood, and although it is usually a benign vasculitis, severe complications due to
intestinal and renal involvement are rarely seen. In our study, we planned to
investigate the mean platelet volume (MPV) value of early detection of HSP
systemic involvement.
Between January 2013 and December 2016, 119 patients with HSP diagnosis
and 75 healthy controls were enrolled in the Bağcılar Training and Research Hospital
Pediatry Clinic at Health Sciences University. Physical examinations, complete
blood count, complete urine examination, and secret blood examination files on stool
were recorded for the age, sex, and systemic involvement of the patients on the day
of admission.
Of the 119 patients who were diagnosed with Henoch-Sconolein Purpura, 75
were males and 44 were females and the mean age was 7.82 ± 3.01 years. The
control group consisted of 75 children with 37 girls and 38 boys with a mean age of
8.55 ± 3.09 years. Forty-one patients had intestinal involvement (34,45%), 35 had
renal involvement (29,41%), and 21 had arthritis (17,65%). In all patients with
gastrointestinal involvement, abdominal pain was found in 36 cases (30.25%),
proteinuria 10 cases (8.4%) and hematuria 32 cases (26.89%) in the stool.
The mean MPV value of the patients with GI involvement was 6.58 ± 1.05,
and the mean MPV value of the patients without GI involvement was 6.88 ± 1.17.
There was no statistically significant difference between the mean MPV scores of
patients with and without GIS involvement (p = 0,170).
The mean MPV value of patients with renal involvement was 6.66 ± 1.08 and
the mean MPV value of patients without renal involvement was 6.83 ± 1.16. There
was no statistically significant difference between the MPV averages of patients with
and without renal involvement (p = 0.461).
The mean MPV value of patients with arthritis was 6.83 ± 1.1, and the mean
MPV value of patients without arthritis was 6.77 ± 1.15. There was no statistically
significant difference between the MPV averages of patients with and without
arthritis (p = 0.833).
In conclusion, in our study, MPV values in patients with intestinal kidney and
joint involvement were not different from those without systemic involvement. We
think that MPV can not be used as a laboratory parameter for early detection of
systemic involvement in HSP.