Aydın'da zorlamalı kadın ölümleri
Female violent death in Aydin
Yazar: NİHAL URAZ
Danışman: PROF. UFUK KATKICI
Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine

Özet:
2001-2006 yılları arasında zorlamalı ölümlere bağlı 19 yaş üstü 144 kadınolgunun otopsi ve ölüm muayenesi raporları retrospektif olarak taranmış elde edilenveriler değerlendirilmiştir. 19 yaş üstü zorlamalı kadın ölümleri tüm adli otopsi ve ölümuayenelerinin % 11.2'sidir. Kadın ölümlerinin % 18.7'si 0-18 yaş aralığındadır. 19yaş üstü kadın ölümlerinin % 72.3'ü zorlamalı ölüm, % 27.7'si doğal ölümdür. 2006yılında en yüksek oranda (% 28.5) ölü muayenesi ve otopsi yapılmıştır. Ölümlerin %53.4'ü Haziran-Eylül ayları arasında dağılmıştır. Olaylar en sık % 18.8 Perşembe, en az% 7.6 Cuma günü meydana gelmiştir. Olguların % 36.8'i evli ve % 29.9'u 19-29 yaşgrubundadır. Orijin açısından % 42.4'ü kaza, % 25.0'ı intihar ve % 25.0'ı cinayet ve %7.6'sında orijin belirlenememiştir. Ölüm nedenlerinin incelenmesinde; % 27.1 ile trafikkazası ilk sırada yer alırken, % 26.4 ile asfiksi ikinci sırayı, % 19.4 ile ateşli silahyaralanmasına bağlı ölümler üçüncü sırayı almaktadır. Ölüm nedeni trafik kazasınabağlı olgular en fazla yolcu konumundadır. İntihar olgularının % 50.0'ında ölüm nedeniasfiksidir. İntihar orijinli asfiksi olgularının tamamında ası yöntemi kullanılmıştır.Cinayet orijinli asfiksilerde tıkama-tıkanma en sık görülen ölüm nedenidir. Kaza orijinliasfiksi nedenleri, eşit oranlarda görülen karbonmonoksit zehirlenmesi ve sudaboğulmadır. İntihar nedenleri bilinen vakalara bakıldığında; 5 olgunun (% 13.9) tanısıkonulmuş ruhsal bir hastalığı olduğu, 3 olgunun (% 8.3) tanısı konulmamış olmaklabirlikte bir psikiyatrik hastalığı olabileceği ortaya çıkmıştır. Cinayet orijinli ateşli silahyaralanması olgularının % 75.0'ında atış sayısı çoklu iken, % 25.0'ında teklidir. İntiharorijinli olanların ise tamamında tekli atış mevcuttur. Kullanılan ateşli silah olguların %75.0'ında yivli silah, % 25.0'ında ise yivsiz silah olarak belirlenmiştir. Cinayet orijinliateşli silah yaralanması olgularımızın 5'i ev içinde işlenen cinayetlerdi. Olguların %73.6'sına klasik otopsi, % 26.4'üne ise sadece ölü muayenesi yapılmıştır. Cinayet veorijini belirlenemeyen olguların tamamına otopsi yapılmış olup, kazaların % 39.3'üne,intiharların % 97.2'sine otopsi yapılmıştır. Olgularımızın % 63.2'sinden toksikolojikinceleme için örnek alınmıştır. Orijini tespit edilemeyen olguların % 90.9'unda,cinayetlerin % 83.3'ünde, intiharların % 83.3'ünde, kazaların % 34.4'ünde toksikolojikinceleme yapılmıştır. Şiddet ölümle sonlanmasa dahi alkol, uyutucu, uyuşturucualışkanlığı, intihar girişimi ve ruhsal durum bozukluklarına yol açabilmektedir.Ülkemizde bu konu ile ilgili benzer çalışmaların yapılması ve elde edilecek sonuçlar ileyapılacak planlamalar, zorlamalı kadın ölümü olgularında bir azalma sağlayacaktır.

Abstract:
In this study, the data of 144 women who died because of a violent death between2001-2006 were investigated. Violent deaths constitute 11.2 % of all medicolegal deaths. The72.3 % of women deaths were related to violent death and 27.7 % were due to natural death(Older than 19 years old). Highest range of medicolegal investigations were made in 2006(28.5 %). The 53.4 % of deaths occured in June and September. The cases were mostlyencountered on Thursdays (18.8 %) and least number of cases happened on Fridays ( 7.6 %).36.8 % of cases were maried and 29.9 % was between 19-29 years old. 42.4 % were related toaccidents, 25.0 % were suicide, 25.0 % were homicide. 7.6 % of the cases the manner of deathcould not be attributed to any reasons. The reason was traffic accidents in 27.1 %, asphyxiawere the second most common reason (26.4 %), and firearm wounds were the third commonreason of deaths (19.4 %). Cases died in a traffic accident were mostly passengers. The causeof death in 50 % of suicide cases were asphyxia. Hanging was the most common method inall of the asphyxial cases with suicides as the manner of death. Suffocation/strangulation wasthe most common cause of death in asphyxial homicidal deaths. CO (carbonmonoxide)poisoning and drawning was the most common cause of death in asphyxial accidental deaths.In suicide cases five of them had a diagnosed psychiatric disorder (13.9 %), in three casesthere was a strongly susspicious possiblity of psychiatric disorder but not diagnosed (8.3 %).There was in 75.0 % of firearm wounds in homicides there were multiple shot and in 25.0 %single shot was the case. 75.0 % shot gun cases rifled guns were used, in 25.0 % smooth-boreguns were used. Five of firearm wounds cases in homicide tookplace at home. In 73.6 % ofcases autopsy was carried out and in 26.4 % only medicolegal death examination was made.Autopsy was done in all cases with an undetermined reason of death and in homicides.Autopsy was also done in 39.3 % of accidents and 97.2 % of suicides. Toxicologic specimenswere taken in 63.2 % of all cases. In 90.9 % undetermined death cases and in 83.3 %homicides and in 83.3 % suicides and 34.4 % of accidents toxicologic evaluation was made.Even if the violence thus not and up with death it can cause drug addiction, sedativedependence, suicide attemped and psychiatric diseases. In conclusion furture evaluationsabout this subject and related issues will decrease the number of violence related womendeaths.