Hemiplejide nörofizyolojik fasilitasyon tekniklerinin solunum etkisi
The effect of neurophysiological technques respratory in stroke
Yazar: ALİ ENES YAŞAR
Danışman: DOÇ. DR. GÜL DENİZ YILMAZ YELVAR ; PROF. DR. HABİBE SERAP İNAL
İstinye Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Hemipleji = Hemiplegia ; Nörofizyoloji = Neurophysiology ; Solunum = Respiration ; İnme = Stroke

Özet:
Çalışmamızın amacı, inmeli bireylerde nörofizyolojik fasilitasyon tekniklerinin 
solunum ve fonksiyonel kapasite üzerine etkisini araştırmaktır. Çalışmaya, hastanede
yatmakta olan 68 inmeli dahil edilmiştir. Katılımcılar, konvansiyonel fizyoterapi 
ve nörofizolojik fasilitasyon teknikleri uygulanan çalışma grubu (n=34) ve 
konvansiyonel fizyoterapi programının uygulandığı kontrol grubu (n=34) olarak iki 
gruba ayrıldı. Hastaların demografik bilgileri alındı ve hastalar tedavi öncesi ve 
sonrasında solunum frekansı, solunum kuvveti, fonksiyonel kapasite, fonksiyonel 
bağımsızlık seviyesi, yorgunluk, dispne, komorbidite, hareket korkusu, mental durum, 
ağrı, postür, inme etkilenimi ve motor seviyeleri açısından değerlendirildi. İnmeli 
bireylerde nörofizyolojik fasilitasyon teknikleri 5 seans uygulandı. Yapılan 
değerlendirmeler SPSS-24 programı kullanılarak istatistiksel olarak analiz edildi. 
İnspiratuar kas kuvvetleri incelendiğinde çalışma ve kontrol gruplarında anlamlı
iyileşme gözlendi, ancak çalışma grubuna ait kas kuvvet değerlerinin, kontrol grubuna 
ve çalışma öncesi döneme göre anlamlı olarak arttığı kaydedildi (p<0,05). Ekspiratuar 
kas kuvveti, tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında her iki grupta da iyileşme 
gözlendi, ancak istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). Fonksiyonel 
kapasite incelendiğinde, çalışma grubu lehine istatistiksel olarak anlam farkı tespit 
edildi (p<0,05). Ayrıca çalışma grubunun, tedavi öncesi ve sonrası, solunum frekansı ve 
dispne değerleri incelendiğinde, bu iki değerde kontrol grubu ile karşılaştırıldığında 
istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu tespit edildi (p<0,05). Her iki gruptaki 
katılımcıların, diğer değerlendirmelerinde anlamlı bir fark gözlenmedi (p<0,05).
Sonuç olarak, nörofizyolojik fasilitasyon tekniklerinin, inmeli bireylerde solunum kas 
kuvvetini artırma, fonksiyonel iyileştirmede, solunum frekansı ve dispne 
düzeylerini azaltmada vardır ve güvenilir yöntemdir. İnmeli bireyler için
fizyoterapi ve rehabilitasyon programlarında alternatif bir yaklaşım olarak kullanılabilir.

Abstract:
The aim of our study is to investigate the effect of neurophysiological facilitation 
techniques on respiratory and functional capacity in stroke individuals. The study 
included 68 hospitalized stroke individuals. Participants were divided into two groups 
as the study group (n=34) in which conventional physiotherapy and neurophysiological 
facilitation techniques were applied, and the control group (n=34) in which 
conventional physiotherapy program were applied. Demographic information of the 
patients obtained. The patients were evaluated in of respiratory frequency, 
respiratory muscle, functional capacity, functional independence level, fatigue, 
dyspnea, comorbidity, fear of movement, mental status, pain posture, stroke impact and 
motor levels before and after treatment. The neurophysiological facilitation techniques 
were applied 5 sessions in stroke individuals. The evaluations were statistically 
analyzed using the SPSS-24 program. When the inspiratory muscle strengths were 
examined, it was observed significantly in both the study and control groups, but it was 
noted that the muscle strength values the study group increased significantly 
compared to the control group and the pre-study period (p<0.05). When expiratory 
muscle strength was compared before and after treatment, improvement was observed 
in both groups, but there was no statistically significant difference (p>0.05). When the 
functional capacity was examined, it was found that statistically significant difference 
was found in favor of study group (p<0.05). In addition, when the respiratory frequency 
and dyspnea values of the study group were examined before and after the treatment, a 
statistically significant difference was found in these two values when compared to the 
control group (p<0.05). No significant difference was observed in the other evaluations 
of the participants in both groups (p>0.05). In conclusion, it was showed that of
neurophysiological facilitation techniques are it is reliable method to increase 
respiratory muscle strength, improve functional capacity, and decrease respiratory 
frequency and dyspnea levels in stroke individuals. It can be used as an alternative 
approach in the physiotherapy and rehabilitation programs for stroke individials. In 
conclusion, there is a acute effect of neurophysiological facilitation techniques on and 
it is a rehabilitation technique.