Çalışan ve çalışmayan fertil çağındaki kadınlarda istemsiz gebelik sıklığı ve gebe kalmak istememe nedenleri
The frequency of involuntary pregnancies at working and unworking women and the study of why they don't want to become pregnant
Yazar: DİLEK KARAMAN
Danışman: Y.DOÇ.DR. GÜLENGÜL KÖKEN
Afyon Kocatepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
İstemsiz gebelikler ve oluşum nedenleri gerek kadın sağlığı açısından gerekse sosyalve ekonomik boyutları açısından irdelenmesi gereken önemli bir konudur. Çiftlerinkorunma yöntemi kullanmaması veya kullandıkları yöntemin etkisiz kalması vegebelikten korunmak için yeterli bilgiye sahip olmamaları istemsiz gebeliklerin enönemli nedenlerini oluşturmaktadır. stenmeyen gebelikler çoğunlukla küretaj ilesonuçlanmaktadır. Kadınlar küretajı, planlanmamış gebeliklerini sonlandırmak veçocuk sayılarını sınırlandırmak için bir doğum kontrol yöntemi olarakgörmektedirler.Araştırmamız, Afyon Kocatepe Üniversitesi Ahmet Necdet Sezer Uygulamave Araştırma Hastanesi Doğum Kliniğine başvuran fertil çağındaki kadınlarınistemsiz gebelik sıklığını ve gebe kalmak istememe nedenlerini belirlemek amacıylayapılmıştır. Araştırmamızda, Haziran/2006 ve Ağustos/2006 tarihleri arasında AfyonKocatepe Üniversitesi Ahmet Necdet Sezer Uygulama ve Araştırma HastanesiDoğum Kliniğine başvuran fertil çağındaki kadınlara ulaşmak hedeflenmiştir.Araştırmamıza katılmayı kabul eden 507 kadın araştırmaya dahil edilmiştir.Araştırmada veri toplama aracı olarak 40 sorudan oluşan anket formu kullanılmıştır.Anket formunda demografik özellikler, genel sağlık bilgileri, çalışan kadınlarınçalıştıkları iş kolları, kadınların geçmiş gebelik öyküleri, istemsiz gebelik sıklığı venedenleriyle ilgili sorular yer almaktadır. Elde edilen veriler, SPSS for Windows11.0 ( Statistical Package for Social Sciences for Windows ) paket programınakodlanarak girilmiştir. Verilerin analizinde tanımlayıcı ölçütler (ortalama değer,standart sapma, minimum ve maksimum değerler, yüzde oranları) Pearson Ki-kare(X2) testi ve student t-testidir. statistiksel anlamlılık ise p<0.05 ile tanımlanmıştır.Araştırma sonuçlarına göre, kadınların % 44'ünün en az bir kez istemsizgebelik geçirdiği saptanmıştır. Çalışmayan kadınlarda istemsiz gebelik oranı % 53.2,çalışan kadınlarda ise % 34.7'dir. 38-43 yaş grubunda olan evli kadınların % 57.5'iistemsiz gebelik durumunu yaşadığı, ancak 20-25 yaş grubunda olan evli kadınlarınise sadece % 25.5'i istemsiz gebelik yaşadığı saptanmıştır. Kadınlarda yaşla birlikteistemsiz gebeliğin arttığı görülmektedir.Eğitim düzeyi ile istemsiz gebelik durumuna bakıldığında; en fazla istemsiz gebelikdurumu % 66.7 ile okur-yazar/okur-yazar olmayan grupta görülmekte olup,üniversite ve üzeri düzeyde eğitime sahip olan kadınlarda istemsiz gebelik durumu %28.9'dur. Eğitim düzeyi arttıkça istemsiz gebelik oranı azalmaktadır.Araştırmamızda çalışmayan kadınların çalışanlara göre daha erken yaşta gebekaldığı, daha çok sayıda canlı doğum yaptığı ve son iki gebelikleri arasındaki sürenindaha az olduğu saptanmıştır. Çalışmayan kadınlarda istemsiz gebelik nedenleriarasında % 58.3 ile ekonomik şartlar, çalışan kadınlarda ise % 56.5 ile meslek veçalışma koşulları yer almaktadır. Çalışmayan kadınlar daha çok o dönemdekorunmadıkları ve korunmayı bilmekleri için istemeden gebe kalmışlardır. Çalışankadınların ise, yöntem kullanım hatasından dolayı istemeden gebe kaldıklarısaptanmıştır.Kadınların istemsiz gebelik sonuçları değerlendirildiğinde 1. istemsizgebeliklerin % 44'ü canlı doğumla sonuçlanırken, 2. ve 3. istemsiz gebeliklerin dahaçok küretajla sonuçlandığı saptanmıştır. Kadınların ise % 84.1'i AP yöntemikullanırken, % 15.9'u herhangi bir yöntem kullanmamaktadır. Çalışan kadınlardakiAP yöntemi kullanım oranının çalışmayan kadınlardan daha fazla olduğusaptanmıştır. Kullanılan AP yöntemi çeşitleri incelendiğinde, kadınlar ilk sıradakondom, ikinci sırada spiral ve daha sonra geri çekme yöntemini tercih etmişlerdir.İstenmeyen gebeliklerin önlenmesinde AP yöntemlerinin doğru ve etkilişekilde kullanılması çok önemlidir. Kadınların gebelik sayıları artıkça küretajsayılarının da artmakta olduğu anlaşılmaktadır. Bu nedenle fertil çağındaki kadınlaraAP yöntemleri konusunda tam bir eğitim verilerek, korunma yöntemlerine ilişkinbilgi eksikliğinin giderilmesi gerektiği ve konuyla ilgili bütün sağlık kurumlarındadaha etkin danışmanlık hizmeti verilmesi gerektiği düşünülmüştür.Anahtar kelimeler; stemsiz gebelik, küretaj, aile planlaması yöntemleri, gebeliksıklığı

Abstract:
nvoluntary pregnancies and it?s reasons of occurance should be analysing forsocially and economically. The most important reasons for involuntary pregnancy todo not use any preservation methods or failure contraseption methods and get notenough knowledge about involuntary pregnancies . Involuntary pregnancies areusually result by abortus curratage. The women use the curratage for unplainnedpregnancies and limitted the child count and they use the curratage one of thecontraseption methods.Our study?s aims are performing the woman who apply for Afyon KocatepeUniversity Ahmet Necdet Sezer Practice and Study Hospital Clinic of Obstetric atfertile age ,their involuntary pregnancies frequency and why they don?t want toconception. Our aim to have access to the fertil age women who apply for AKU ANSand Practice and Study Hospital Clinic of Obstetric between July/2006 andAgust/2006. 507 healty women were enrolled in the study and we used aquestionnaire form which include 40 questions to collect data.Questionnaire form enclose demographic characteristic ,general healthinformations, woman jobs, previous history of pregnancy, involuntary pregnancyfrequency and it?s reasons. The following outcomes were recorded using SPSS forWindows 11,0(Statistical Package for social Scienses for Windows)programme. Thedescriptive critarions for analysing of datas are (mean rate ,standard detour,minimumand maximum preciousness,percent ratio) Pearson Ki-square (x2) test and student t-test .A p value <0.05 was considered significant.This study shows that 44 per cent women were had involuntary pregnancy atleast once. nvoluntary pregnancy frequency is unworking women 53.2 % andworking women is 34.7%. 57.5 per cent of 38-43 year old married women and 25 percent of 20-25 year old married women had involuntary pregnancy. This is consideredthat involuntary pregnancy frequency increase with age.When compaired the education level, we recognized that the involuntarypregnancy frquency with untutored women much more than educated women. Therate of involutary pregnancy with untutored women 66.7 per cent and with educatedwomen 28.9 per cent . This shown that involuntary pregnancy decrease witheducation.In study unworked women have pregnancy at the earlier age and have alivebirth count are more than educated women .Reasons of the involuntary pregnancyinclude economical condition (58.3%) with unworked women and the job or workingsituation (56.5%) with working women . Wherefore involuntary pregnancy withunworked women don?t know how to protect and are not prezervation and the otherside working women use failure contraseption methods.Evaluation of result the involuntary pregnancy first involuntary pregnancy often cameout with 44% alive birth second and third?s usually came out with abortus curratage .In study 84% women used to contraseptıon methods and 15.9% women didn?t useany methods. And the contrseption methods are used at group of working womenmore than at unworking women?s group. The among of contraseption methods arechosen constantly condom(firstly) ,spiral(secondary) ,and coitus interruptus . Toprevent of the involuntary pregnancy must use the contraseption methods effectivelyand correctly . Also this study shows that if the women become pregnant more thanone the curratage count will be increase. So we should give education and moreinformation about contraseption methods from health foundations to fertile agewomenKey: involuntary pregnancy,curratage ,family planning ,pegnancy frequency.