Kolon adenokarsinomları ve öncü lezyonlarda COX?2, BCL?2, BAX salınımı ve lenf düğümü metastazları ile ilişkisi
The expression COX?2, BCL?2, BAX in the colon adenocarcinomas and premalign lesions and relationship with lenf node metastasis.
Yazar: MÜGE SEZER
Danışman: PROF. DR. İBRAHİM H. ÖZERCAN
Fırat Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Patoloji = Pathology

Özet:
Kolorektal karsinomlar dünyada kansere bağlı ölümlerde ikinci sırada bulunurlar. Erken evrede prognozları iyi, ileri evrelerde kötüdür. Kolorektal karsinomların prognozunda birçok faktör etkilidir. En önemlilerinden biri lenf düğümü metastazıdır.NSAİD kullanan hastalarda kolorektal karsinom insidansının az olması bu ilaçlara ilgiyi arttırmıştır. Cox-2, araşidonik asitten prostoglandin sentezinde rol oynamaktadır. Kolorektal karsinomlarda Cox-2 salınımı artarken Cox-2 inhibitörleri kolorektal karsinomları azaltmaktadır. Çalışmamızın amacı; kolorektal adenokarsinomlarda Cox-2 ile antiapoptotik Bcl-2 ve preapoptotik Bax değerlerinin, diferansiyasyon ve lenf düğümü metastazıyla ilişkilerini araştırmaktır.Çalışmamıza bölümümüz arşivinden rastgele seçilen 30 kolorektal (10 iyi diferansiye, 10 orta derecede diferansiye, 10 kötü diferansiye) adenokarsinom, 10 tübüler tip adenomatöz polip ve 10 normal kolon mukozası alındı. Örneklere immünohistokimyasal olarak Cox-2, Bcl-2 ve Bax uygulanarak lenf düğümü metastazı, diferansiyasyon ve bu belirteçler arasındaki ilişki incelendi.Değerlendirmeler sonucunda; kolorektal adenokarsinomlarda Cox-2 skoruyla lenf düğümü metastazı arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı iken, tümör diferansiyasyonuyla arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Bcl-2 ve Bax boyanma skoruyla diferansiyasyon arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunurken, tümör gruplarında lenf düğümü metastazıyla anlamlı fark bulunmadı. Yine Cox-2, Bcl-2 ve Bax'ın kendi aralarındaki ilişki istatiksel olarak anlamsızdı.Sonuç olarak; kolorektal kanserlerde Cox-2, önemli prognostik faktörlerden biri olan lenf düğümü metastazı ile artmaktadır. Bcl-2 ve Bax ise diferansiyasyonla anlamlı bir ilişkili göstermektedir. Ancak bu konuda farklı yöntemlerle, geniş örnek gruplarıyla yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar kelimeler: Kolon adenokarsinom, COX-2, BCL-2, bax.

Abstract:
Colorectal carcinomas constitute the second cause of death due to cancer. Prognosis is well during the early stages, poor in later. Many factors are effective in the prognosis of colorectal carcinomas. One of the most important is lymphatic nodule metastasis.Colorectal carcinoma incidence being low in patients using NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drug) has grown the interest towards these medications. Cox-2 plays a role in the prostaglandine synthesis from arachidonic acid. While in colorectal carcinomas, the Cox-2 release increases, the Cox-2 inhibitors decrease the colorectal carcinomas. The aim of our study is to investigate the relation between the Cox-2, antiapoptotic Bcl-2 and preapoptotic bax values in colorectal adenocarcinomas to the lymphatic nodule metastasis.In our research, 30 colorectal adenocarcinoma (10 well differentiated, 10 medium degree differentiated and 10 poorly differentiated), 10 tubular type adenomatous polyp and 10 normal type colon mucosa samples were randomly selected. To the samples, Cox-2, Bcl-2 and Bax as immunohystochemicals were applied and the correlation between lymphatic nodule metastasis, differentiation and these markers were evaluated.At the end of the assessment, while the relation between Cox-2 score in colorectal adenocarcinomas and lymphatic nodule metastasis was statistically significant, no relation between that and differentiation was detected. There was also a significance in the relation between Bcl-2 and Bax staining score and differentiation while there was none between that and lymphatic nodule metastasis. Also, the relation within Cox-2, Bcl-2 and Bax themselves was insignificant.As a result, Cox-2 in colorectal cancers is growing with lymphatic metastasis being an important prognostic factor. Bcl-2 and Bax, on the other hand, bare a significant relation with differentiation. However, new studies with different methods on large sample groups are needed.Keywords: Colon adenocarcinoma, COX-2, BCL-2, bax.