Obezitesi olan Türkler'in ve Araplar'ın tıbbi beslenme tedavisi ile vücut antropometrik ölçümlerindeki değişimin karşılaştırılması
Comparison of the medical nutri̇ti̇onal therapy and changes in body anthropometric measurements of turks and arabs with obesity
Yazar: RABİA ÖNER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ FERHAN MANTAR
Bahçeşehir Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Antropometri = Anthropometry ; Beslenme = Nutrition ; Beslenme alışkanlıkları = Nutritional habits ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Beslenme tedavisi = Nutrition therapy ; Kilo verme = Weight loss ; Obezite = Obesity ; Sosyokültürel yapı = Socio-cultural structure ; Vücut bileşimi = Body composition ; Vücut kitle indeksi = Body mass index

Özet:
Bu çalışma, özel bir polikliniğe zayıflama amaçlı gelen BKİ >30 puan üzerinde olan 20-64 yaş arası Ortadoğulu ve Türk kökenli yetişkinlerde, kişiye özel tıbbi beslenme tedavisi ile vücut kompozisyonlarındaki değişimin karşılaştırılması hedeflenmiştir. Sağlıklı yaşam biçimi davranışlarının ağırlık kaybına yansıması değerlendirilirken demografik ve sosyo kültürel özelliklerin bu değişime etkisi araştırılmıştır. Çalışma, 01 Ocak 2019-01 Nisan 2019 tarihleri arasında İstanbul'un Beylikdüzü semtinde bulunan özel bir polikliniğe devam eden ve gönüllü olarak çalışmaya katılmayı kabul eden 23 Türk erkek, 52 Türk kadın,  53 Arap erkek, 39 Arap kadın, toplam 167 yetişkin katılımcı ile gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya diyet polikliniğine düzenli olarak gelen katılımcılar dâhil edilmiştir. Çalışmaya katılanların kişisel özellikleri ve beslenme alışkanlıkları anket formu ile sorgulanmış, antropometrik ölçümleri alınmış ve Biyoelektrik Empedans Analizi (BİA) ile vücut kompozisyonları belirlenmiştir. Başlangıçtaki beslenme durumları,  besin tüketim sıklığı formu ile belirlenmiştir. İlk görüşmeden sonra birer ay ara ile toplam üç ay görüşülmüş, ağırlık kayıpları ve antropometrik ölçümleri tekrarlanmıştır. Çalışmaya katılan Türk bireylerin yaş ortalaması 38,02±11,46 iken, Arapların yaş ortalaması 34,88±12,06 olarak belirlenmiştir. Türk Katılımcıların ilk ölçümlerinde vücut ağırlık ortalamaları 92,74±19,10, Arap katılımcıların ise 104,30±17.29 kg,  Türk katılımcıların BKI ortalamaları 34,15±5,94 kg/m², Arap katılımcıların ise 52.89 ±5.82 kg/m², Türklerin vücut yağ yüzdesi ortalamaları yüzde 34.37±5,99, Arapların ise yüzde 42.89±6.55 bel/kalça oranı ortalamaları 0.82± 0.069 Arapların ise 0.99±0.008 olarak belirlenmiştir. Üçüncü ay sonundaki antropometrik ölçümlerdeki farkların kaynağının belirlenmesi için Mann-Whitney-U testi kullanılmıştır. Buna göre ilk ve üçüncü ayda alınan ölçümler arası farkta ortalama sıra (mean rank) değerlerine göre Türk katılımcılrının sonuçları Arap katılımcıların sonuçlarına göre istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Sonuç olarak bireyselleştirilmiş aynı süredeki tıbbı beslenme tedavisi ile Türk katılımcılarda Arap katılımcılara göre daha iyi sonuçlar alınmıştır. Arap toplumunun beslenme alışkanlıkları ve kültürel normların etkisi bu cevapta diyet sürecine daha olumsuz yansımıştır.
Anahtar Kelimeler: Beden Kütle İndeksi, Sosyo Kültürel Beslenme Alışkanlıkları, Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışları, Ağırlık Kaybı, Vücut Kompozisyonu

Abstract:
The aim of this study is to compare the changes in body composition with individual medical nutrition therapy in 20-64 year - old adults with BMI> 30 points. The effect of demographic and socio-cultural characteristics on this change was investigated while evaluating the effect of healthy lifestyle behaviors on weight loss. The study was carried out with a total of 167 adult Arab and Turkish participants from 01 January 2019 - 01 April 2019, who were attending a special clinic in Beylikdüzü, İstanbul and agreed to participate voluntarily. Participants, who regularly came to the diet clinic, included in the study. The personal characteristics and dietary habits of the participants were questioned with the survey, anthropometric measurements were taken and the body composition was determined by Bioelectrical Impedance Analysis (BIA). Initial nutritional status was determined by the frequency of food consumption. After the first interview, a total of three months interviewed with each month, and weight losses and anthropometric measurements were repeated. The mean age of the Turkish individuals was 38,02±11,46 and the mean age of the Arabs was 34,88±12,06. In the first measurements of the Turkish participants, the mean body weight was 92.74±19.10, while the Arab participants were 104.30±17.29 kg. The average of the Turkish participants was 34.15 ± 5.94 kg / m² and the Arab participants were 52.89 ± 5.82 kg / m². The mean body fat percentage of the Turks was 34.37 ± 5.99 percent  and the mean ratio of the Arabs 42.89 ± 6.55 percent waist / hip ratio was 0.82 ± 0.069 Arabs 0.99 ± 0.008. Mann-Whitney-U test was used to determine the source of the differences in anthropometric measurements at the end of the third month. Accordingly, the difference between the measurements taken in the first and third months according to the mean rank values, the results of the Turkish participants were statistically significant according to the results of Arab participants (p <0.05). As a result, the Turkish participants had better results than the Arab participants in the same time individualized nutritional therapy. The nutritional habits and cultural norms of the Arab society have been negatively affected by this response.
Keywords: Body Mass Index, Socio Cultural Dietary Habits, Healthy Lifestyle Behaviors, Weight Loss,  Body Composition