Preeklampsi tanılı gebelerde maternal subfatin/metrnal düzeyinin incelenmesi
Investigation of maternal subfatin levels in preeclamptic pregnancies
Yazar: MERVE AKIN MORAN
Danışman: DOÇ. DR. BURAK KARADAĞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi​ / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Enzime bağlı immünosorbent testi = Enzyme-linked immunosorbent assay ; Gebelik = Pregnancy ; Preeklampsi = Pre-eclampsia ; Subfatin = Subfatin

Özet:
Amaç: Preeklampsi tanılı gebeler ile sağlıklı gebelerde maternal kanda subfatin/Metrnl düzeyinin karşılaştırılmasıyla, preeklampsi etiyopatogenezinde subfatinin rolünü araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran preeklampsi tanısı alan, ek hastalığı bulunmayan, antihipertansif tedavi almayan, 20. gebelik haftası üzerindeki 47 tekil gebe ve sağlıklı gebeliği bulunan 43 gebe çalışmaya dahil edildi. Hastalardan alınan periferik venöz kandan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) yöntemiyle subfatin/Metrnl düzeyleri çalışıldı. Hastaların demografik bilgileri, gebelik haftaları, kan basınçları, laboratuar bulguları, fetal biyometri ve Doppler bulguları, doğum şekilleri ve yenidoğanların APGAR skorları, doğum ağırlıkları, yoğun bakım ihtiyaçları ve yatış endikasyonları kaydedildi. Verilerin istatistiksel analizi Statistical Package for Social Sciences (SPSS) v25.0 istatistik paket programında yapıldı. Anlamlılık düzeyi p <0,05 olarak belirlendi.
Bulgular: Preeklampsi grubunda maternal serumda subfatin/Metrnl düzeyi 5,5±3,8 ng/mL kontrol grubunda ise 5,4±4 ng/mL olarak bulundu (p=0,577). Preeklampsi grubunda vücut kitle indeksi ortalama 33,6±5,5 kg/m2, kontrol grubunda 29,3±4,7 kg/m2 olarak bulundu (p=0,001). Preeklampsi grubunda IUGR (intrauterin gelişme geriliği) tanılı fetüs sayısı 17(%36,2) iken kontrol grubunda IUGR tanılı fetüs yoktu (p=0,001). Doğumda ortalama gebelik haftası preeklampsi grubunda 36,1±3,1 hafta, kontrol grubunda 38,8±0,9 hafta bulundu (p=0,001). Preeklampsi grubunda bebeklerin ortalama doğum kilosu 2517±951g iken kontrol grubunda 3368±368g idi (p=0,001).
Sonuç: Çalışmamızda, preeklamptik gebeler ve sağlıklı gebeler arasında subfatin/Metrnl düzeyinde anlamlı farklılık görülmemiştir. Bununla birlikte daha geniş hasta gruplarını içeren prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Subfatin/Metrnl, preeklampsi

Abstract:
Aim: To investigate the role of subfatin/Metrnl in the etiopathogenesis of preeclampsia by comparing the subfatin/Metrnl levels in maternal blood of pregnant women with preeclampsia and healthy pregnant women.
Materials and Methods: 47 singleton pregnants over 20 weeks of gestation that diagnosed with preeclampsia, had no comorbidities, did not receive antihypertensive treatment and 43 healthy pregnancies who applied to the University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital, Gynecology and Obstetrics Clinic, were included in the study. Subfatin/Metrnl levels were studied by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) method from peripheral venous blood taken from the patients. Demographic information of the patients, weeks of gestation, blood pressure, laboratory findings, fetal biometry and Doppler findings, delivery types and APGAR scores, birth weights, intensive care needs and indications for hospitalization of newborns were recorded. Statistical analysis of the data was performed in the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) v25.0 statistical package program. Significance level was determined as p <0,05.
Results: Subfatin/Metrnl level in maternal serum was 5.5±3.8 ng/mL in the preeclampsia group and 5.4±4 ng/mL in the control group (p=0.577). The mean body mass index was found to be 33.6±5.5 kg/m2 in the preeclampsia group, and 29.3±4.7 kg/m2 in the control group (p=0.001). While the number of fetuses with a diagnosis of IUGR (intrauterine growth retardation) was 17 (36.2%) in the preeclampsia group, there was no fetus with a diagnosis of IUGR in the control group (p=0.001). The mean week of gestation at delivery was 36.1±3.1 weeks in the preeclampsia group and 38.8±0.9 weeks in the control group (p=0.001). While the mean birth weight of the babies in the preeclampsia group was 2517±951g, it was 3368±368g in the control group (p=0.001).
Conclusion: In our study, there was no significant difference in subfatin/Metrnl level between preeclamptic and healthy pregnant women. However, further prospective randomised studies including larger patient groups are neeeded.
Keywords: Subfatin/Metrnl, preeclampsia