COVİD-19 pandemisinin üçüncü basamak sağlık  kuruluşu üzerine olan etkileri
The effects of COVID-19 pandemic on A third-line healthcare provider
Yazar: EYYÜP GÜNEŞ
Danışman: PROF. DR. SUAT ZENGİN
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Artırılmış gerçeklik = Augmented reality ; Birinci basamak sağlık hizmetleri = Primary health care ; COVID 19 = COVID 19 ; Cerrahi = Surgery ; Pandemiler = Pandemics ; Sağlık kuruluşları = Health institutions ; Yoğun bakım = Intensive care

Özet:
AMAÇ: Pandemiler, vakaların sayısını ve ciddiyetini tahmin etmedeki zorluk,
acil aşıların bulunmaması ve talebi karşılamak için yetersiz ilaç ve medikal cihazlar
nedeniyle sağlık sistemlerini ciddi şekilde tehdit edebilmektedir. Pandemilerde bazı
bölümlere hasta başvurularında azalma görülür iken bazı bölümlere başvurular anormal
artış gösterebilmektedir. Araştırmamızda; çeşitli bölümlere başvuru ve yatışlar
incelenmiş, ayrıca bu durumun hastanenin mali durumuna etkileri incelenmiştir.
MATERYAL VE METOD: Araştırma; retrospektif olarak yürütülmüştür.
Pandemi öncesi ve pandemi dönemi kıyaslanarak (1 Mart 2019 – 1 Ocak 2020 ile 1 Mart
2020 – 1 Ocak 2021), Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi'ne başvuran hastaların
bölümler arası dağılımları ve hastanenin mali tablosu incelenmiştir. Araştırmaya 35
bölüm dahil edilmiş olup, bunların 10 aylık periyodlar halindeki dağılımları
değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde MedCalc version 18.11.3 programı
kullanılmıştır
BULGULAR: Çalışmamız 35 bölüm ve 5 kategori üzerine olmuştur. Poliklinik
başvurularında; 2019 yılına göre 2020 yılında %31,76 oranında azalma olmuştur. Servis
yatışlarında ise %21,6 oranında azalma tespit edilmiştir. Yoğun bakımlarda önceki yıla
göre toplamda %5,74 oranında azalma görülmüştür. Ameliyat sayılarının %22,86
oranında azaldığı tespit edilmiştir. Bölüm bazlı değerlendirmede polikliniklerin
tamamında düşüş gözlenirken, servis yatışlarında Enfeksiyon hastalıklarında belirgin bir
şekilde artış gözlenmiştir. Hastanenin mali tablosu değerlendirildiğinde, hastane gelirleri
arttığı halde hastane giderleri daha fazla olduğundan mali yönden kayıp yaşandığı
gözlenmiştir.
SONUÇ: COVID-19 pandemisi, hasta başvurularının bölümler arası
farklılaşmasına yol açarak hastanelerin normal işleyişini değiştirir iken, COVID-19
hastaları ile birebir ilgilenen bölümlerde yoğunlaşmaya yol açmıştır.
ANAHTAR KELİMELER: COVID-19 pandemisi, Poliklinik, Servis, Yoğun
bakım, Ameliyat, Mali tablo

Abstract:
OBJECTIVE: Pandemics can seriously threaten health systems due to the
difficulty in estimating the number and severity of cases, the lack of emergency vaccines,
and insufficient drugs and medical devices to meet demand. In pandemics, there is a
decrease in patient applications to some departments, while applications to some
departments may increase abnormally. In our research, applications and admissions to
various departments were examined, and the effects of this situation on the financial
situation of the hospital were examined.
MATERIAL AND METHOD:The research was conducted retrospectively. The
interagency distribution of patients admitted to Şahinbey Research And Practice Hospital
and the financial statement of the hospital were examined before and after the pandemic
( March 1 2019 – January 1 2020 and March 1 2020- January 1 2021) 35 sections were
included in the study, and their distribution over 10-month periods was evaluated.
MedCalc statistics program was used to evaluate the data.
RESULTS: Our study is based on 35 sections and 5 categories. Polyclinic
applications have decreased by 31.76% in 2020 compared to 2019. A 21.6% decrease in
service hospitalizations was found. A total decrease of 5.74% was observed in intensive
care compared to the previous year. It was found that the number of surgeries decreased
by 22.86%. A decrease was observed in all outpatient clinics in the department-based
assessment, while a significant increase in Infectious Diseases was observed in service
hospitalizations. When the financial statement of the hospital was evaluated, it was
observed that although the hospital income increased, there was a financial loss because
the hospital expenses were more.
CONCLUSION: While the COVID-19 pandemic changes the normal
functioning of hospitals by leading to Interagency differentiation of patient applications,
it has led to a concentration in departments that deal one-on-one with COVID-19 patients.
KEYWORDS: COVID-19 pandemic, Polyclinic, Department, Intensive care,
Surgery, Financial Statement