Yaşlı bireylerde vinyasa yoganın kırılganlık ve antropometrik ölçümlere etkisi
The effect of vinyasa yoga on frailty and anthropometric measurements in elderly individuals
Yazar: MELTEM ADAİÇİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZMİYE ÇIRAY ; PROF. DR. FİSUN ŞENUZUN AYKAR
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Geriatri = Geriatrics ; Hemşirelik = Nursing ; İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Bu araştırma, yaşlı bireylerde vinyasa yoganın kırılganlık ve antropometrik ölçümlere etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır.
Yöntem: Araştırma, randomize kontrollü, çift kör ve deneysel bir çalışma olarak, Ege 3. Yaş Üniversitesi'nde  Şubat-Temmuz 2023 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemi, çalışmaya katılmayı kabul eden ve araştırma kriterlerine uyan yaşlı bireylerin ders seçimini yaparak gruplandırılması ile belirlenmiştir. Araştırmada tabakalı randomizasyon ile yaş aralıkları ve cinsiyete göre grupların homojenitesinin sağlanmıştır. Araştırmanın verileri; Birey Tanıtım Formu, Standardize Mini Mental Test, Groningen Kırılganlık Ölçeği (GFI), Biyoelektrik İmpedans Analizi (BİA), El kavrama Testi ve 4 Metre Yürüme Testi (Yürüme Hızı Testi) ile toplanmıştır. Araştırmada randomizasyon ile yoga ve egzersiz grupları oluşturulduktan sonra, iki gruba da bağımsız bir araştırmacı tarafından ön testler uygulandı. Araştırmanın yoga grubunda olan bireyler iki gruba bölünerek yoga dersinin olduğu gün ve saatlerde toplam 12 hafta boyunca haftada iki gün yüz yüze ve bir gün online olmak üzere 10 dakika meditasyon, 10 dakika ısınma yapıldıktan sonra 40 dakika boyunca bireylere vinyasa yoga uygulaması yaptırılmıştır. Egzersiz grubuna yoga yaptırılmamış olup yalnızca belirli zamanlarda gerekli testler uygulandı. Vinyasa yoganın etkinliğinin daha rahat anlaşılabilmesi için kontrol grubunda yer alan bireyler, aynı sürelerde ve yoğunlukta alternatif orta derece yoğunluklu standart aerobik egzersiz yapan (50-70 %MHR:maksimum nabız hızı) gruptan seçilmiştir. 14. Haftada iki gruba da son testler yine bağımsız bir araştırmacı tarafından uygulanmıştır.
Bulgular: Araştırmada vinyasa yoga grubu 35, egzersiz grubu 35 olmak üzere dahil edilme kriterlerini karşılayan 70 yaşlı bireye ulaşıldı. Ulaşılan yaşlı bireyler sosyodemografik özellikleri açısından benzerdi. Vinyasa yoga grubunda kırılganlık puan ortalamaları 8.haftada anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0,05). Egzersiz grubunda kırılganlık puan ortalaması 8. haftada, vinyasa yoga grubundaki ölçümlerden yüksek saptanmıştır. Ayrıca 12. haftada gruplara göre kırılganlık puan ortalamasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0,05). Egzersiz grubunda kırılganlık puan ortalaması 12. haftada, yoga grubundaki ölçümlerden yüksek tespit edilmiştir. Kırılganlık Ölçeğinin alt boyutlarından psikososyal işlevsellik ölçümlerine göre; her iki grupta da ölçümün yapıldığı her haftada, bir önceki haftaya göre anlamlı sonuçlar elde edilmiştir (p<0,05). Ayrıca gruplar arasında bu alt boyutta ilk olarak  4.hafta ölçümlerinde anlamlı farklılık görülmüştür (p<0,05). Kırılganlık Ölçeğinin alt boyutu olan sağlık sorunlarının ölçümlerine göre; vinyasa yoga grubunda ön test ölçümüne göre 4.hafta, 8.hafta ve 12.hafta ölçümlerindeki düşüş anlamlı bulunmuştur (p<0,05), ayrıca 4. ve 12 haftalar arasında, 8. ve 12 haftalar arasındaki düşüşler de anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Egzersiz grubunda ise yalnızca ön test ve diğer ölçüm haftaları (4h, 8h ve 12h) arasındaki düşüş anlamlı bulunmuştur (p<0,05).  El kavrama testinde ön test ve son test ölçümleri gruba göre anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05). 4 metre yürüme testi için her iki grupta da ön test ve son test değerlerindeki düşüşler anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Antropometrik ölçümlere bakıldığında; BİA yardımıyla ölçülen iskelet kası kütlesi, Vinyasa yoga grubunda; ön test değerine göre son test değerindeki artış anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Apendiküler kas kütlesine bakıldığında ise son test ölçümleri arasında anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0,05). Vinyasa yoga grubundaki son test ölçümleri, egzersiz grubundaki son test ölçümlerinden yüksektir. Ayrıca yoga grubunda; ön test değerine göre son test değerindeki artış anlamlı bulunmuştur.
Sonuç: Hemşirelik girişimi olarak vinyasa yoga uygulaması; yaşlı bireylerin kırılganlığı ve antropometrik ölçümlerini iyileştirmek için kullanılabilir.

Abstract:
Objective: The aim of this study was to examine the effect of vinyasa yoga on frailty and anthropometric measurements in elderly individuals.
Method: The research was conducted as a randomized controlled, double-blind and experimental study at Ege 3. Yaş University between February and July 2023. The sample of the research was determined by grouping the elderly individuals who agreed to participate in the study and met the research criteria by choosing a course. In the study, homogeneity of the groups according to age ranges and gender was ensured by stratified randomization. Data of the research; It was collected using the Individual Introduction Form, Standardized Mini Mental Test, Groningen Frailty Inventory (GFI), Bioelectrical Impedance Analysis (BIA), Hand Grip Test and 4 Meter Walking Test (Walking Speed Test). After the yoga and control groups were created through randomization in the study, pre-tests were applied to both groups by an independent researcher. The individuals in the yoga group of the research were divided into two groups and the individuals were given vinyasa yoga practice for 40 minutes after 10 minutes of meditation, 10 minutes of warm-up, 2 days a week face to face and 1 day online, on the days and hours of the yoga class, for a total of 12 weeks. The control group was not given yoga and the necessary tests were performed only at certain times. In order to better understand the effectiveness of Vinyasa yoga, individuals in the control group were selected from folk dances, which are alternative moderate-intensity physical activities (50-70% MHR: maximum pulse rate) performed at the same duration and intensity. On the 14th week, posttests were administered to both groups by an independent researcher.
Results: In the study, 70 elderly individuals who met the inclusion criteria were reached, 35 in the vinyasa yoga group and 35 in the control group. The elderly individuals reached were similar in terms of sociodemographic characteristics. There was a significant difference in mean frailty scores in the Vinyasa yoga group at the 8th week (p<0.05). The mean frailty score in the control group was found to be higher than the measurements in the vinyasa yoga group at the 8th week. Additionally, a significant difference was detected in the mean frailty score between groups at the 12th week (p<0.05). The mean frailty score in the control group was found to be higher than the measurements in the yoga group at the 12th week. According to psychosocial functionality measurements, one of the sub-dimensions of the Frailty Scale; In both groups, significant results were obtained in each week of measurement compared to the previous week (p<0.05). In addition, a significant difference was first observed between the groups in this sub-dimension in the 4th week measurements (p<0.05). According to the measurements of health problems, which are the sub-dimensions of the Frailty Scale; In the vinyasa yoga group, the decrease in the 4th week, 8th week and 12th week measurements compared to the pre-test measurement was found to be significant (p <0.05), and the decreases between the 4th and 12th weeks and between the 8th and 12th weeks were also found to be significant (p <0.05). In the control group, only the decrease between the pre-test and the other measurement weeks (4h, 8h and 12h) was found to be significant (p<0.05). In the hand grip test, no significant difference was found in pre-test and post-test measurements according to group (p>0.05). For the 4-meter walk test, the decreases in pre-test and post-test values were found to be significant in both groups (p <0.05). Looking at anthropometric measurements; Skeletal muscle mass measured with the help of BIA in the Vinyasa yoga group; The increase in the post-test value compared to the pre-test value was found to be significant (p <0.05). When looking at appendicular muscle mass, a significant difference was found between the post-test measurements (p<0.05). Post-test measurements in the Vinyasa yoga group are higher than post-test measurements in the control group. Also in the yoga group; The increase in the post-test value compared to the pre-test value was found to be significant.
Conclusion: Vinyasa yoga practice as a nursing intervention; It can be used to improve frailty and anthropometric measurements of older individuals.