Cerrahi destekli hızlı üst çene genişletmesi sonrası pulpa hacim değişimlerinin değerlendirilmesi
Assessment of pulp volume changes after surgically assisted palatal expansion
Yazar: ARİF YİĞİT GÜLER
Danışman: PROF. DR. BOZKURT KUBİLAY IŞIK
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alveolar kenar artırılması = Alveolar ridge augmentation ; Azı dişleri = Molar ; Cerrahi-diş hekimliği = Dentistry-operative ; Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Dişler = Teeth ; Maksilla = Maxilla ; Premolar dişler = Bicuspid

Özet:
Giriş: Maksiller transversal darlık yaygın görülen bir problemdir. Tedavisinde genç hastalarda hızlı üst çene genişletme (HÜÇG), erişkinlerde ise cerrahi destekli hızlı üst çene genişletmesi (CDHÜÇG) uygulanmaktadır. CDHÜÇG için diş veya kemik destekli apareylerden yararlanılmaktadır.
Diş destekli apareylerin dişlerde bukkal tipping, dehissens, fenestrasyonlar, periodontal problemler ve kök rezorpsiyonlarına sebep olunduğu bilinmekle beraber pulpa hacimleri üzerine etkileri daha önce araştırılmamıştır. Bu çalışmada amacımız diş destekli apareyler ile yapılan CDHÜÇG sonrası destek dişlerde pulpa hacim değişimlerinin değerlendirilmesidir.

Gereç ve Yöntem: Klinik ve radyografik olarak maksiller transversal darlık tanısı konmuş ve CDHÜÇG yapılmış 20 hasta dahil edildi.  Tüm hastalardan ameliyat öncesi ve aparey çıkartıldıktan sonra konik ışınlı bilgisayarlı tomografi görüntüleri alındı. Apareyin kullanım süresi 83 ile 179 gün arasında değişmekte olup ortalama 121.35(±27.83) gündür. Maksiller dişler keser, premolar ve molar olarak üç gruba ayrıldı. Tomografi görüntüleri kullanılarak pulpa hacimleri 3D Slicer programı ile hesaplandı. İstatistiksel analiz SigmaPlot 12 programıyla yapıldı. İstatistiksel önem seviyesi p < .05 olarak kabul edildi.

Bulgular: Üç grupta da pulpa hacimlerinde anlamlı daralma görüldü (p<0.001).

Sonuç:Maksiller transversal darlığı bulunan yetişkin hastalarda diş destekli apareyler ile uygulanan CDHÜÇG sonrası, kesici, premolar ve molar dişlerde pulpa hacimleri azalmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Cerrahi destekli hızlı üst çene genişletmesi; distraksiyon; maksiller transversal darlık

Abstract:
Introduction: Maxillary transverse deficiency is a common problem in humans.Rapid palatal expansion(RPE) is used for young patients to enlarge the narrow maxilla, while surgically assisted rapid palatal expansion(SARPE) is used for adult patients. Tooth-borne and bone-borne distractors are used for SARPE. Although it is known that tooth-borne distractors cause buccal tipping, dehiscence, fenestrations, periodontal problems and buccal root resorption, the effects of these distractors on pulp volumes of teeth have not been investigated before. The aim of this study is to evaluate the pulp volume changes in the supporting teeth after SARPE performed with tooth-borne distractors.

Materials and Method: Twenty patients who were diagnosed as maxillary transversal deficiency  with clinically and radiographically examination and who underwent SARPE were included. Cone beam computed tomography(CBCT) images were obtained before surgery and after removal of the distractor. The duration the distractors ranged from 83 to 179 days, with an average of 121.35(±27.83) days. Maxillary teeth are divided into three groups as incisor, premolar and molar. These data were analyzed with 3D Slicer. SigmaPlot 12 software program is used for statistical analysis.Statistical significance level was accepted as p <.05.

Results: Pulp volumes were significantly reduced in all three groups(p<0.001).

Conclusion: After SARPE with tooth-borne distractor in adult patients with maxillary transverse deficiency, it was found that these distractors significantly reduced the pulp volumes of the maxillary teeth. 

Key Words: Distraction; maxillary transverse deficiency; surgically assisted rapid palatal expansion