Açık kalp ameliyatı sonrası yapılan postoperatif egzersizlerin ağrıya etkisi
The effect of postoperative exercises on pain after open heart surgery
Yazar: KIVAN ÇEVİK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AYTEN ZAYBAK
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2009
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Araştırma, açık kalp ameliyatı olan hastalarda egzersizler sırasındaki ağrıyı değerlendirmek amacıyla yapılmış tanımlayıcı bir çalışmadır.Araştırma, 19 Aralık 2008- 15 Haziran 2009 tarihleri arasında Celal Bayar Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesinde yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini `olasılıksız örnekleme tekniği' ile belirlenen ve araştırmaya katılmayı kabul eden 62 hasta oluşturmuştur.Verilerin toplanmasında ilgili literatür doğrultusunda geliştirilen `Hasta Tanıtım Formu' ve `Görsel Kıyaslama Ölçeği' kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde, Student t, paired t testi ve Mann Whitney U testi kullanılmıştır.Araştırma sonucunda:Araştırma kapsamına alınan hastaların;%54.8'i erkek , % 53.2'si 61 yaş ve altı grubunda ve yaş ortalamalarının 61.2±3.2 yıl olduğu, %43.5'inin okur-yazar olmadığı, %50'inin sigara kullandığı ve % 40.3 `ünün beden kitle indeksinin 25-29.9 aralığında olduğu saptanmıştır. Hastaların % 64.5'inin kalp hastalığı dışında kronik bir hastalığa sahip olduğu ve % 79'unun kronik hastalığa bağlı ilaç kullandığı, % 43.5' inin MI geçirdiği, % 58.1 `inin 6 aydan daha az süredir kalp hastası olduğu bulunmuştur. Hastaların % 80.6'sının koroner arter bypass greft ameliyatı olduğu ve % 83.9'unda iki adet göğüs tüpü olduğu saptanmıştır.Postoperatif dönemdeki dinlenme sırasındaki ağrı şiddeti puan ortalamalarının egzersizler sırasındaki ağrı şiddeti puan ortalamalarından düşük olduğu ( p < 0.01), postoperatif 1. gündeki ağrı şiddeti puan ortalamalarının 2. güne göre anlamlı derecede yüksek olduğu (p < 0.01), öksürme egzersizinin en ağrılı egzersiz olduğu bulunmuştur (p < 0.01).Postoperatif 1.günde; dinlenme, öksürme, spirometre kullanımı sırasında, 2. günde; öksürme sırasındaki ağrı şiddeti puan ortalamalarının kadınlarda daha yüksek olduğu (p<0.05), yaşın sadece 2. gün öksürme sırasındaki ağrıda etkili olduğu (p<0.05), postoperatif 1.ve 2.gündeki ağrı şiddeti puan ortalamalarının sigara kullanmayanlarda daha yüksek olduğu (p<0.05), hastaların MI geçirme durumlarının ve göğüs tüpü sayısının ağrıyı etkilemediği (p>0.05) bulunmuştur.Anahtar Sözcükler: Ağrı, postoperatif ağrı, egzersizler, açık kalp ameliyatıe- mail: kivancevik@hotmail.com

Abstract:
This is a descriptive study to determine the pain level during exercises in patients who went through open heart surgery.The study was conducted between 19 December 2008-15 June 2009 in The Intensive Care Unit of The Cardiovascular Surgery Department of Celal Bayar University Research Hospital. The sampling of the study was done by `nonprobability sampling technique? in 62 patients who accepted to participate in the study.The collection of the data was done by `Patient Identity Form? and `Visual Analogue Scale?. The evaluation of the data was done by Student t, paired t and Mann Whitney U tests.Results:In our study %54.8 of the patients in the study were male, %53,2 was age 61 and under and the average age was 61,2±3.2, %43.5 was non-literate, %50 was smokers, %40,3 had a Body mass index (BMI) of 25-29,9. %64.5 of the patients had chronic disease and %79 of the patients were medicated because of a chronic disease, %43,5 had a myocardial infarction, %58.1 had cardiac illness for less then 6 months. It was found that %80.6 went through CABG and %83,9 had 2 chest drainage tubes.It was found that the pain during exercises was greater then pain at rest (p<0.01) and the pain level during post operative first day was greater then second day (p<0.01) and the coughing exercise was the most painfull exercise of all (p<0.01).The average pain experienced during coughing, using spirometer exercises andat rest in the first postoperative day and during the coughing exercise in the second postoperative day was greater in female patients (p<0,05). Age was found to be effective only in the second postoperative day during coughing exercise (p<0.05). The average pain was greater in non-smokers during postoperative first and second day (p<0,05). Preoperative myokard infarction rate and the number of chest drainage tubes was not found to have any effect on the postoperative pain level (p>0,05).Key words: Pain, postoperative pain, exercise, open heart surgerye-mail: kivancevik@hotmail.com