Kinolon grubu antibiyotiklerin yetişkin sıçanlarda aşil tendonu üzerine olan etkilerinin histopatolojik ve biyomekanik  açıdan değerlendirilmesi
Histopathological and biomechanical evaluation of the effect of  qinolone type antibiotics on achilles tendon's of rats
Yazar: OZAN BEYTEMÜR
Danışman: DR. ERCAN OLCAY
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba  Eğt. ve Arş. Hast. / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı kinolon grubu antibiyotiklerin aşil tendonu üzerine olan etkilerinin biyomekanik ve histopatolojik olarak değerlendirilmesi ve sonuçlarının analiz edilerek bu grub antibiyotiklerin oluşturduğu  etkiye bir açıklık getirilmesidir.

Yöntem: Haziran 2008-Eylül 2008 tarihleri arasında yapılan bu çalışmada yetişkin erkek sıçanlardan oluşan 1 adet kontrol grubu olmak üzere 5 grup  belirlendi.Toplam 3 hafta süre ile 1. gruba pefloksasin 40 mg/kg, 2. gruba norfloksasin 40 mg/kg,3.gruba ofloksasin 20 mg/kg,4.gruba siprofloksasin 50 g/kg verildi. Kontrol grubuna herhangi bir ilaç verilmedi.Deney hayvanlarında herhangi bir besin veya hareket kısıtlaması uygulanmadı.İlaçlar toz haline getirilmiş halde ve gavaj yöntemi ile sulandırılarak verildi.3  hafta ilaçlar verildikten sonra toplam 6 hafta bekleme süresi sonunda yüksek doz eter ile sıçanlar sakrifiye edildi.
  Sıçanların daha sonra Aşil tendonları kalkaneus kemiği ile birlikte disseke edildi.Tendonun poksimal ve distal kısmından misina ipi ile modifiye süturlar atılarak tespit edildi. Screw Drıven type tensile testing machine(shımadzu marka,autograph type AG,IS, 50 kN model, )
İle dakikada 10 mm deney hızı kullanılarak her tendonun kaç kN değerinde koptuğu grafiklerle rakamsal olarak değerlendirildi.Kopma testi öncesinde her tendondan histopatolojik değerlendirme için örnekleme yapıldı.Bu örnekler %10 luk tamponlanmış formalinde fiske edildikten sonra  5-7 mikron kalınlığında kesitler hazırlanarak Hematoksilen-eozin ile boyandıktan sonra histopatolojik inceleme yapıldı.

 Kopma testinden elde edilen veriler graphPad V.3 paket programı,gruplar arasındaki farklılık Kruskal Wallis Testi,alt gruplar arasındaki farklılıklar Dunns'ın çoklu karşılaştırma testi kullanılarak değerlendirildi.Bu değerler histopatolojik değerlendirme ile karşılaştırıldı.

Bulgular:Yapılan bu çalışmada biyomekanik açıdan en düşük akma kuvveti siprofloksasin ve pefloksasin grubunda saptanmıştır.Kontrol grubuna en yakın akma kuvveti ve maksimum kuvvet ortalamaları ofloksasin grubunda saptanmıştır. Histopatolojik incelemede tüm gruplarda yaygın hiyalin dejenerasyon ve hücre sayısında azalma saptanmıştır.Siprofloksasin ve Pefloksasin grubunda yer yer miksomatöz dejenerasyon bulguları görülmüştür.Histopatolojik olarak kontrol grubuna en yakın grup, norfloksasin grubu olduğu dikkatimizi çekmiştir.

Sonuç:Florokinolon verilen yetişkin sıçanlarda aşil tendonunda histopatolojik açıdan yaygın dejenerasyon ve biyomekanik açıdan ciddi bir yetersizlik oluşmaktadır.En fazla biyomekanik yetersizlik ise siprofloksasin grubunda olduğu tespit edilmiştir.Biyolojisi  çok karmaşık olan aşil tendonu hastalıklarının teşhis ve tedavisinde daha ayrıntılı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
..