Türk kadınlarında farklı iskelet bölgelerinde kemik mineral dansitometresi
Bone mineral density of different regions of the skeleton in turkish women
Yazar: MUSTAFA ARİF ALUÇLU
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ERSOY KEKİLLİ
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Kadınlar = Women ; Kemik dansitesi = Bone density ; Türk toplumu = Turkish society ; İskelet = Skeleton

Özet:
Osteoporoz kemik yoğunluğunu azalması ve kemik yapısının bozulması ile karekterize ilerleyici metabolik kemik hastalığıdır.Çift enerji X-ışını absorpsiyometre (DXA) kemik mineral yoğunluğu ölçümünde yaygın kullanılan güvenilir ölçüm tekniğidir.Çalışmamızın amacı: (i) lumbal vertebra, proksimal femur ve önkol arasında istatistiksel anlamlı T skoru farkı varsa saptamak, (ii) yeni iskelet bölgelerinde KMY normal aralığını belirlemektir. Çalışma 25-69 yaşları arasındaki 55 kadında yapıldı. Lumbal vertebra, sağ proksimal femur, non-dominant önkol, sol proksimal humerus, sol proksimal tibia ve sol distal femurun DXA kullanılarak KMY ölçüldü.Bütün gruplarda proksimal femurun bütün alt-bölgelerin T skoru total lumbal vertebra (L1-L4) T skorundan anlamlı farklı bulundu (p<0.0001). Fakat femur alt-bölgelerin kemik mineral yoğunluğu değerleri ile total lumbal vertebra (LT) değeri arasında korelasyon vardı (r= 0.436- 0.591). Normal populasyonda total lumbal vertebra (L1-L4) ortalama KMY değerine götüren lineer regresyon formülüyle yaş ile uyumlu herbir bölgenin ortalama KMY değeri ve yeni simüle edilmiş T skoru hesaplandı. Daha sonra, bütün alt-bölgelerde KMY'nin yeni ortalama ve standart sapma değerleri ile uyumlu, sol proksimal humerus, proksimal tibia ve distal femurda herbir alt-bölgenin yeni simüle edilmiş T skoru hesaplandı. Proksimal tibia alt-bölgelerinin yeni simüle edilmiş T skorları ile total lumbal vertebra T skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Proksimal tibianın osteoporozda KMY ölçümü için ideal yeni bir değerlendirme alanı olduğunu düşünmekteyiz.Anahtar kelimeler: Kemik mineral yoğunluğu, Türk, kadın, T skoru, regresyon, korelasyon.

Abstract:
Osteoporosis is a progressive metabolic bone disease that decreases bone density, with deterioration of bone structure.Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) is commonly used and reliable method for measurement of bone mineral density.The aims of this study are: (i) To determine if there is significant T-score difference among lumbar spine, proximal femur and forearm, (ii) to determinate of normal ranges of bone mineral density in new skletal regions. Fifty five females were included in this study. BMD was measured in at the lumbar spine, right hip, non-dominant forearm, left proksimal humerus, left proximal tibia and left distal femur using DXA.T-scores of all sub-regions in proximal femur was significantly different from total lumbar spine (L1-L4) in all groups (p<0.0001). But BMD values of femoral sub-regions was significantly correlated with total lumbar spine (LT) (r=0.436- 0.591). According to age, new average BMD values and new simulated T-scores in all sub-regions were calculated by linear regression formula leading to an average BMD value of the total lumbar spine (L1-L4) in normal population. Then, according to new average ± SD of BMD in all sub-regions, new simulated T-scores of each sub- region in left proksimal humerus, proximal tibia and distal femur were calculated. New simulated T-scores of proximal tibial sub-regions were not different than T-scores of total lumbar spine (p>0.05). We concluded that proximal tibia is an ideal evaluation region for measurement of BMD in osteoporosis.Key words: Bone mineral density, Turkish, women, T-score, regression, correlation.