İnme sonrası imgeleme yeteneği, denge ve fonksiyonellik arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between imaging ability, balance and functionality after stroke
Yazar: İKBAL TUNÇ
Danışman: PROF. DR. FATMA MUTLUAY
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium ; Fonksiyonlar = Functions ; Kronometre = Chronometer ; Zihinsel imgeleme = Mental imagery ; İmgeleme = Imagery ; İnme = Stroke

Özet:
Çalışmamızın amacı inme sonrası imgeleme yeteneği, denge ve fonksiyonellik arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Çalışma 40-80 yaş arasında olan inmeli katılımcılar (n=20) ve eşleştirilmiş sağlıklı katılımcılar (n=20) olmak üzere 2 grup ile gerçekleştirildi. Mental işlevler Standardize Mini Mental Test (SMMT), Sayı Menzili Testi ile değerlendirildi. Denge seviyesi Berg Denge Ölçeği (BDÖ), Fonksiyonel Uzanma Testi (FUT) kullanılarak belirlendi. Fonksiyonellik Zamanlı Kalk ve Yürü Testi (ZKYT), Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (FBÖ) ile değerlendirildi. İmgeleme yeteneği Kinestetik ve Görsel İmgeleme Anketi (KGİA), Kutu ve Blok Testi (KBT), El Lateralizasyon Testi kullanılarak belirlendi. Gruplar arası katılımcıların mental işlevlerinde istatiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). İnme grubunda etkilenmiş tarafın KGİA görsel imgeleme, kinestetik imgeleme ve toplam imgeleme skoru etkilenmemiş taraftan daha düşük bulundu (p<0,05). KBT skorlarına göre inmeli katılımcıların imgeleme süreleri daha uzundu (p<0,05). İnme grubunda resimdeki bir elin lateralitesini belirleme doğruluğu sağlıklı gruba göre daha düşüktü ve lateraliteyi belirlerken inme grubu daha gecikmiş reaksiyon süreleri gösterdi (p<0,05). İnmeli katılımcıların etkilenmiş taraflarına ait resimlerin lateralitesini belirleme doğruluğu etkilenmemiş taraftan anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0,05). İki grupta KBT alt parametreleri ve El Lateralizasyon Testi ile denge ve fonksiyonellik arasında ilişki bulunmadı ancak KGİA kinestetik imgeleme skorunun denge ve fonksiyonellik ile ilişkili olduğu, KGİA toplam skorunun ise denge performansı ile ilişkili olduğu tespit edildi. Sağlıklı grupta KGİA görsel ve toplam imgeleme skorunun fonksiyonellik ile ilişkili olduğu bulundu. İnme sonrası imgeleme yeteneğinin etkilenebileceği bu nedenle değerlendirilmesinin önemli olduğu, denge ve fonksiyonellikle arasında kısmen bir ilişki olduğu sonucuna varıldı.

Abstract:
The aim of this study is to investigate the relationship between imagery ability, balance and functionality after stroke. The study was carried out with 2 groups: stroke participants aged 40-80 years (n=20) and matched healthy participants (n=20). Mental functions were evaluated with the Standardized Mini Mental Test (SMMT), Digit Span Test. Balance level was determined using Berg Balance Scale (BBS), Functional Reach Test (FRT). Functionality was evaluated with the Timed Up and Go Test (TUG) and the Functional Independence Measure (FIM). Imagery ability was determined using the Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire (KVIQ), Box and Block Test (BBT), Hand Lateralization Test. There was no statistically significant difference between the groups in the mental functions of the participants (p>0.05). In the stroke group, the KVIQ visual imagery, kinesthetic imagery and total imagery scores of the affected side were lower than the unaffected side (p<0.05). According to BBT scores, the duration of imagery was longer in the stroke group (p<0.05). The accuracy of determining the laterality of a hand in the picture was lower in the stroke group than in the healthy group and the stroke group showed delayed reaction times when determining laterality (p<0.05). The accuracy of determining the laterality of the pictures of the affected sides of the stroke participants was found to be significantly lower than the unaffected side (p<0.05). There wasn't correlation found between BBT sub-parameters with Hand Lateralization Test balance and functionality in the two groups, but it was determined that the KVIQ kinesthetic imagery score was associated with balance and functionality, while the KVIQ total score was associated with balance performance. It was found that KVIQ visual and total imagery scores were associated with functionality in the healthy group. It was concluded that the imagery ability may be affected after stroke, therefore it is important to evaluate it and there is a partial relationship between balance and functionality.