Parkinson hastalarında cerebellum'un kortikal kalınlık ve hacim farklılıklarının değerlendirilmesi
Evaluation of cortical thickness and volume differences of the cerebellum in parkinson disease patients
Yazar: SEDA OCANA INSUASTY
Danışman: PROF. DR. NİGAR KELEŞ ÇELİK
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Anatomi = Anatomy ; Nöroloji = Neurology ; Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
Amaç: Parkinson hastalığında araştırma odağı çoğunlukla basal ganglionlar olmuştur. Günümüzde Cerebellum'un da Parkinson hastalığı için önemli bir role sahip olabileceği kanısı gittikçe güçlenmektedir. Çalışmamızda Parkinson hastaları ve sağlıklı bireylerin cerebellum'larında meydana gelebilecek olası hacimsel ve morfometrik değişikliklerin stereolojik olarak değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntem: Çalışmamızı; yaş aralığı 40-88 olan 47 Parkinson hastası ile yaş aralığı 40-85 olan 47 sağlıklı bireye ait, retrospektif olarak elde edilen manyetik rezonans görüntüleri üzerinde yaptık. Bireylerin sağ ve sol cerebellum hemisferik hacimleri ile sağ ve sol hemisferlere ait kortikal kalınlık ölçümleri nokta sayım metodu kullanılarak stereolojik olarak değerlendirildi.  
Bulgular: Parkinson hastası bireylerde; sağ ve sol cerebellum hemisferik hacmi, total cerebellum hacmi, sağ ve sol hemisferlere ait kortikal kalınlık değerlerinin hepsi kontrol grubundaki bireylere oranla anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p<0,01). 40-54 yaş arası hasta grubu ile kontrol grubu arasında ölçülen tüm parametrelerde anlamlı farklılık bulduk. 55-70 yaş aralığındaki hasta grubu ile kontrol grubu arasında; sağ ve sol kortikal kalınlık değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0,05).  Sağ ve sol serebellar hemisferik hacim ve toplam cerebellum hacmi değerlerinde anlamlı farklılık tespit edildi (p<0,05). 71-90 yaş aralığındaki bireyler arasında ise karşılaştırılan hiçbir parametrede anlamlı bir sonuç bulunmamıştır.

Sonuç: Cerebellum'daki kortikal kalınlık ve hacimsel değişiklikler ile ilgili bilgiler sınırlıdır. Çalışmamızda elde ettiğimiz bulgular cerebellum'un Parkinson hastalığına bağlı olarak önemli ölçüde volumetrik ve morfolojik değişikliğe uğradığını göstermektedir. Çalışmamızın, literatüre morfometrik veri sağlayabileceğini ve cerebellum'un Parkinson hastalığında klinikte tedavi hedefi olarak belirlenmesi açısından önem arz ettirebileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
Objective: The focus of research in Parkinson's disease has mostly been the basal ganglia. Today, the belief that the cerebellum may also have an important role in Parkinson's disease is getting stronger. In our study, it was aimed to stereologically evaluate possible volumetric and morphometric changes in the cerebellum of Parkinson's patients and healthy individuals.

Method: We conducted our study on retrospectively obtained magnetic resonance images of 47 Parkinson's patients aged 40-88 and 47 healthy individuals aged 40-85. The individuals' right and left cerebellum hemispheric volumes and cortical thickness measurements of the right and left hemispheres were evaluated stereologically using the point counting method.

Results: In individuals in the Parkinson's patients group; right and left cerebellum hemispheric volume, total cerebellum volume, and cortical thickness values of the right and left hemispheres were all found to be significantly lower than those in the control group (p<0.01). We found significant differences in all measured parameters between Parkinson's patients aged 40-54 years and the control group. Between Parkinson's patients aged 55-70 and the control group; there was no statistically significant difference between right and left cortical thickness values (p>0.05). A significant difference was detected in the values of right and left cerebellar hemispheric volume and total cerebellum volume (p<0.05). Among individuals between the ages of 71-90, no significant results were found in any of the parameters compared.

Conclusion: Information regarding cortical thickness and volumetric changes in the cerebellum is limited. The findings of our study show that the cerebellum undergoes significant volumetric and morphological changes due to Parkinson's disease. We think that our study can provide morphometric data to the literature and be important in terms of determining the cerebellum as a clinical treatment target in Parkinson's disease.