Miyoperikarditli çocuklarda yeni nesil trombosit ve lökosit parametrelerinin klinik önemi
Clinical significance of new generation of thrombocyte and leukocyte parameters in children with myopicarditis
Yazar: AYBÜKE PINAR
Danışman: PROF. DR. AYŞE DENİZ OĞUZ
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Miyoperikardit çocuk hastalarda asemptomatik seyredebileceği gibi göğüs 
ağrısı, çarpıntı gibi semptomlardan kardiyak yetmezlik tablosuna kadar geniş bir 
yelpazede görülebilmektedir. Etiyoloji viral ya da idiyopatik olabilmektedir. Bu 
nedenle miyoperikardit hastalarının gerçek insidansını bilmek zordur. Ancak 
günümüzde laboratuvar ve görüntüleme yöntemlerinin giderek artan kullanımı ile 
de çocuk hastalarda miyoperikardit sıklığı artmaktadır. 
Çalışmamızda Gaz Ün vers tes Tıp Fakültes Hastanes 'nde Şubat 2018 -
Nisan 2021 tarihleri arasında tanı alan ve Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı tarafından 
takip edilen miyoperikarditli 18 yaş altı çocuk hastalarda, Sysmex XN®-2000 
cihazı ile yeni nesil tam kan sayımı parametreleri retrospektif olarak 
değerlendirilmiştir. 16'sı miyoperikardit hastası, 16'sı da sağlıklı kontrol grubu 
hastalardan oluşmak üzere toplam 32 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 
kontrol grubu ile karşılaştırılmasında başvuru anı ve ikinci izlemdeki N/ L R ve 
IG değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü. 
Enflamatuvar belirteçler ve görüntüleme yöntemlerine bakıldığında başvuru 
anındaki N/ L R ile EF ve FK arasında negatif yönde, CRP ile pozitif yönde 
anlamlı korelasyon olduğu görüldü. Elektrokardiyografide bulgusu olan hastaların 
PLCR, MPV, PDW'nin bulgusu olmayan hastalara göre anlamlı olarak düşük olduğu görüldü. Hastaların izlem dönemlerine bakıldığında başvuru anındaki 
MPV değeri üçüncü izleme göre anlamlı olarak düşük olduğu, N/ L R'nin ise 
başvuru anındaki değeri üçüncü izleme göre anlamlı olarak yüksek olduğu 
görüldü. Yine hastaların başvuru anı ve ikinci izlemdeki IG değerleri üçüncü 
izleme göre anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü.
Literatür bilgisine göre miyoperikarditli hastalarda bu yeni nesil 
parametrelerle ilgili yeterli çalışma bulunmamaktadır. Hastaların erken tanı ve 
tedavi aşamasında prognozu tahmin etmede bu yeni nesil parametrelerin 
kullanılacağı çok merkezli ve daha çok sayıda hasta ile çalışmalara ihtiyaç olduğu 
düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Miyoperikadit, yeni nesil trombosit ve lökosit parametreleri, 
çocuk kardiyoloji

Abstract:
While myopericarditis can be asymptomatic in pediatric patients, it can be 
seen in a wide range from symptoms such as chest pain and palpitations to cardiac 
failure. Etiology can be viral or idiopathic. Therefore, it is difficult to know the 
true incidence of myopericarditis patients. However, with the increasing use of 
laboratory and imaging methods, the frequency of myopericarditis in pediatric 
patients is increasing.
 In our study, the new generation complete blood count parameters were 
evaluated retrospectively with the Sysmex XN®-2000 device in pediatric patients 
under the age of 18 with myopericarditis who were diagnosed in Gazi University 
Medical Faculty Hospital between February 2018 and April 2021 and followed up 
by the Department of Pediatric Cardiology. A total of 32 patients, including 16 
patients with myopericarditis and 16 healthy control group patients, were included 
in the study. When the patients were compared with the control group, it was 
observed that the N/LR and IG values at the time of admission and at the second 
follow-up were significantly higher than the control group. When inflammatory 
markers and imaging methods were examined, it was seen that there was a 
negative correlation between N/LR and ejection fraction and fractional shortening
at the time of admission, and a positive correlation with CRP. It was observed that the patients with findings on electrocardiography were significantly lower than the 
patients without findings of PLCR, MPV, PDW. Considering the follow-up 
periods of the patients, it was seen that the MPV value at admission was 
significantly lower than the third follow-up, and the N/LR value at the time of 
admission was significantly higher than the third follow-up. Again, it was 
observed that the IG values of the patients at the time of admission and at the 
second follow-up were significantly higher than at the third follow-up.
According to the literature, there are not enough studies on these new 
generation parameters in patients with myopericarditis. It is thought that there is a 
need for multicenter studies with a larger number of patients in which these new 
generation parameters will be used to predict the prognosis in the early diagnosis 
and treatment phase of patients.
Keywords: Myopericarditis, new generation platelet and leukocyte parameters, 
pediatric cardiology