Şizofreni hastalarında içselleştirilmiş damgalanmanın tedaviye uyuma etkisi
The effect of internalized stigma on the compliance to treatment in schizophrenia patients
Yazar: EMİNE YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. AYŞE OKANLI
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Psikiyatri Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2012
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Psikiyatri = Psychiatry ; Sağlık Eğitimi = Health Education
Dizin: Damgalama = Stigmatization ; Hastalar = Patients ; Hemşirelik = Nursing ; Psikiyatrik hastalar = Psychiatric patients ; Tedavi = Treatment ; Uyum = Adaptation ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
Amaç: Bu araştırma, şizofreni hastalarında içselleştirilmiş damgalanmanın tedaviye uyum üzerindeki etkisini belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır.Materyal ve Metot: Araştırma Atatürk Üniversitesi Yakutiye Araştırma Hastanesi ve Erzurum Bölge Eğitim Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniklerinde 15.10.2011-20.05.2012 tarihleri arasında yapılmıştır.Araştırmanın evrenini, belirtilen tarihler arasında DSM IV tanı ölçütlerine göre şizofreni tanısı almış ve araştırma kriterlerine uyan tüm hastalar oluşturmuştur. Evrenden örneklem seçimine gidilmemiştir ve araştırma 63 hastayla tamamlanmıştır. Verilerin toplanmasında ?Soru Formu?, ?MUÖ?, ?İTE? ve ?RHİDÖ? kullanılmıştır. Veriler SPSS 15.0 paket programında değerlendirilmiştir.Bulgular: Şizofreni hastalarının %11.1'inin tedaviye uyumlu olduğu, % 34.9'unun orta düzeyde uyumlu olduğu, %54.0'ünün tedaviye uyumsuz olduğu bulunmuştur. Hastaların %58.7'sinin ilaç tutumunun olumlu olduğu, %41.3'ünün ilaç tutumunun olumsuz olduğu saptanmıştır. Hastaların içselleştirilmiş damgalanma düzeyi puan ortalaması 76.39+14.30 olarak bulunmuştur. Hastaların MUÖ, İTE ve RHİDÖ puanları arasındaki ilişki incelendiğinde; MUÖ ve RHİDÖ puan ortalamaları arasında pozitif yönde anlamlı ilişki olduğu bulunmuştur ( r= .258, p<0.05). İTE ve RHİDÖ puan ortalamaları arasında pozitif yönde anlamlı ilişki olduğu bulunmuştur ( r= .381, p<0.01). İTE ve MUÖ puan ortalamaları arasında da pozitif yönde anlamlı ilişki olduğu bulunmuştur (r= .560, p<0.01).Sonuç: Hastaların içselleştirilmiş damgalanmanın yüksek olduğu ve içselleştirilmiş damgalanmanın tedaviye uyumu ile tedaviye karşı tutumu olumsuz etkilediği tespit edilmiştir. Bu sonuçlar doğrultusunda şizofreni hastalarında tedaviye uyumu ve tedaviye karşı olumlu tutumu arttırmak için hastalarda içselleştirilmiş damgalanmayla baş etmeye yönelik eğitimlerin yapılması önerilebilir.

Abstract:
Aim: This study was carried out as defining to determine the effect of internalized stigma on the compliance to treatment in schizophrenia patients.Material and method: The study was conducted between 15.10.2011 and 10.05.2012 at the psychiatric clinics of Atatürk University Yakutiye Research and Application Hospital and Erzurum Numune Hospital. The study population comprised of all patients diagnosed with schizoprenia in accordence with DSM IV diagnosis measures and compatible with study criteria between the dates stated above . No spesific group was chosen from the population and the study was completed with 63 patients, and The researcher used the ?Question Form?, ?MCS?, ?DAI? and ?ISMI? for gathering the data. A SPSS 15 package program was used to conduct data analysis.Results: it was found out that 11.1% of schizoprenic patients were compatible to treatment, 34.9% were moderate compitable, 54.0% were incompitable to treatment. İt was detected that 58.7% of shizoprenic patients?attitude to drug treatment were positive, 41.3% were negative. The average score for level of internalized stigma of patients was found to be 76.39 +14.30. Considering the relationship between MCS, DAI and ISMI points; There is a significant relation, in a positive way, between MCS and ISMI ( r= .258, p<0.05). There is a significant relation in a positive way, between DAI and ISMI ( r= .381, p<0.01). There is a significant relation, in a positive way, between DAI and MCS scale too ( r= .560, p<0.01).Conslusion: it was identified that the level of internalized stigma of schizophrenic patients was high and internalized stigma negative impact towards adherence to treatment and attitude to treatment. On the basis of these results, it may be suggested that training for coping with internalized stigma to improve compliance to treatment and positive attitude to treatment of schizophrenic patients.