Küçük hücreli akciğer kanserindeprognostik belirteçler, nötrofil lenfositoranı yeni bir belirteç olabilir mi? /
Yazar: PINAR ATAGÜN GÜNEY
Danışman: PROF. DR. SİBEL ARINÇ
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
GİRİŞ: Kanser günümüzde en önemli sağlık sorunudur ve ölüm nedenlerinin başında
gelmektedir. Dünyada kansere bağlı ölümlerin en önemli nedeni akciğer kanseridir.
Küçük hücreli akciğer kanseri tüm akciğer kanseri olgularının %20-25'ini
oluşturur.Küçük hücreli akciğer kanseri kliniği agresif seyreden mortalitesi yüksek bir
akciğer kanseri tipidir.Bu nedenle tedavi yönetiminde prognostik faktörlerin yeri önem
teşkil etmektedir. Artmış nötrofil/lenfosit oranının birçok kanser tipinde kötü prognoz
ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmamızda küçük hücreli akciğer kanserli
olguların klinik ve laboratuar bulgularını araştırmayı, hastaların üç yıllık takipleri
sonucu yaşam sürelerinin ay olarak belirlenip, hangi belirteçlerin yaşam süresi ile
ilişkili olduğunu saptamayı ayrıca nötrofil lenfosit oranının (NLR) küçük hücreli
akciğer kanserli olgularda prognostik değerini araştırmayı amaçladık.
GEREÇ-YÖNTEM: Retrospektif kohort çalışması olarak düzenlenen bu çalışmada
Ocak 2008 - Aralık 2012 tarihlerinde Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde küçük hücreli akciğer kanseri tanısı alan
396 olgunun dosyaları incelendi. hastaların dosyaları incelenerek histopatolojik olarak
küçük hücreli akciğer kanseri tanısı konulan 396 olgu çalışmaya alındı.Prognozu
etkileyen demografik özellikler, klinik, histopatolojik, laboratuar ve tedavi parametreleri
kaydedildi. Prognozu etkileyen klinik ve laboratuar verilerinin sağ kalım süresine
etkileri Kaplan Meier analizi ile değerlendirildi.
BULGULAR:Olguların 358'i (%90.4) erkek, 38'i (%9.6) kadındı ve ortanca yaş 59
(37-87) yıldı. Olguların 45'inde (%15.8) sınırlı hastalık, 239'unda (%84.2) yaygın
hastalık mevcuttu. NLR ≥4 olan grupta ortanca yaş değeri, 65 yaş ve üzerindeki olgu
sayısı ve ECOG performans skoru 3-4 olan olgu sayısı NLR <4 olanlara göre daha
yüksek olarak saptandı(P<0.05). Olguların ortanca yaşam süresi 8.53 ay olarak bulundu.
NLR ≥4 olan olguların ortanca yaşam süresi 7ay, NLR <4 olan olgularda ise 9.96 ay idi
bu istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P:0.015).
SONUÇ:Çalışmamızda yüksek NLR'nin küçük hücreli akciğer kanseri olgularında kötü
prognoz ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. 
vi
Anahtar Kelimeler: küçük hücreli akciğer kanseri; sağ kalım; prognostik faktörler;
nötrofil lenfosit oranı

Abstract:
Background:Currently, cancer is a major healthcare problem and one of the leading
causes of mortality. Lung cancer is the most common fatal cancer in the world. About
20-25% of lung cancers patients are small cell lung cancers. Smallcell lung carcinoma
has a high mortality rate among the other lung cancer types. Therefore, these prognostic
factors have an important place in treatment management. High neutrophil to
lymphocyte ratio (NLR) have been shown to be related to poor prognosis in several types
of tumors.The aim of this study was evaluate the small cell lung cancer patients clinical
and laboratory findings on admission, analysis of three years survival and prognostic
factors especially the neutrophil to lymphocyte ratio.
Methods:Between 2008 and 2012, the retrospective cohort study was done in
Sureyyapasa Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital and
396 cases of small cell lung carcinoma were examined. Patient demographic factors,
tumor characteristics, treatment delivered, laboratory parameters which affecting the
prognosis were reviewed. Kaplan-Meier survival curves were calculated to estimate
survival rates.
Results: 358 (90.4%) male and 38 (9.6%) female patients with median age of 59 (37-
87) years were included in the study. On admission; 45 (%15.8) patients had limited
stage, 239 (%84.2) patients had extensive stage disease. Patients with NLR ≥4 had
higher median age and bad ECOG performance score. Median overal survival for
patients were 8.53 months. The median overall survival time were significantly worse in
the NLR ≥ 4 group.
Conclusion: Our study demonstrated that high NLR were significantly associated with
a poor survival among patients for small cell lung carcinoma.
Key words:small cell lung carcinoma; survival; prognostic factors; neutrophil to
lymphocyte ratio