Vitamin d reseptör geni ile serebrovasküler hastalık ilişkisi
The relationship between vitamin d receptor gene and serebrovascular disease
Yazar: ŞENOL ARSLAN
Danışman: PROF. DR. NURULLAH GÜNAY
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Genler = Genes ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Monositler = Monocytes ; Serebrovasküler bozukluklar = Cerebrovascular disorders ; Vitamin D = Vitamin D ; Ölçekler = Scales ; İnme = Stroke ; İskemi = Ischemia

Özet:
Amaç: Serebro Vasküler Hastalık (SVH) 'lar arasında birinci sırada serebral iskemik inme (İİ) yer almaktadır. İnme  "Ani gelişen, 24 saatten uzun süren ya da bu süre içerisinde ölümle sonlanan, vasküler nedenden başka bir neden ortaya konulamayan, fokal veya yaygın nörolojik defisitlerdir" şeklinde tanımlanır. Bu çalışmada Erciyes Üniversitesi Acil Serviste İİ tanısı almış hastalarda serum Vitamin D (vitD), Vitamin D bağlayıcı protein (VDBP) ve vitD reseptör geninin ilişkisi olup olmadığı değerlendirilmiştir.
Hastalar ve Yöntem: Bu araştırma Erciyes Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı'nda İİ tanısı konmuş hastalar prospektif olarak incelenmiştir. Çalışmaya, Aralık 2016–Şubat 2017 tarihleri arasında Acil servise başvuran, radyolojik görüntüleme sonucuna göre SVH ön tanısı alan hastalar değerlendirmeye alınmış ve İİ tanısı kesinleşen hastalar kaydedilmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda SVH'ların erkeklerde kadınlara göre daha sık olduğu bulunmuş ve yaş ortalamasının 65±14 olduğu görülmüştür. VitD, VDBP ve VDR gibi bazı değişkenlerinin çalışma grubunda ortalama-standart sapma değerleri sırasıyla 13.5±6.8/mm3, 316,9±233,7 mg/dl ve ,70±,74 olarak hesaplanmıştır. Diğer taraftan, hasta grubunda vitD ile National Institues Of Healt Stroke Scale (NIHSS) değerleri arasındaki ilişki durumuna bakılmıştır. Çalışma ve kontrol grubu arasında puan ortalaması açısından, monosit ve PDW için istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur.
Sonuç: Hasta ve kontrol grubunda İİ ile vitD, VDBP ve VDR ekspresyonu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Ancak çalışmamızda VitD ve NIHSS arasında negatif bir korelasyon saptanmıştır. İİ ile PDW ve monosit değerleri arasında ise anlamlı bir ilişki mevcuttur.

Abstract:
Objective: The most common cerebrovascular disease is cerebral ischemic stroke (IS). Stroke is defined as "focal or diffuse neurological deficits that can not find any other reason aside from vasculer causes, develops suddenly, last longer than 24 hours, end in death within this period". In this study, it was evaluated whether serum Vitamin D (VitD), Vitamin D binding protein (VDBP) and VitD receptor gene were related to patients who were diagnosed as IS in Erciyes University Emergency Department.
Patients and Methods: This study was conducted prospectively on the patients who were diagnosed as IS in Erciyes University Emergency Medicine Department. Patients who applied for Emergency Services between December 2016 and February 2017 and who were diagnosed with SVH according to radiologic imaging results were evaluated and the patients with definite diagnosis of IS were recorded.
Results: In our study we found that SVH is more frequent in males than females and the mean age is 65 ± 14. The mean-standard deviation values of some variables such as VitD, VDBP and VDR were calculated as 13.5 ± 6.8 / mm3, 316.9 ± 233.7 mg / dl and 70 ± 74, respectively. On the other hand, the relationship between vitD and the National Institute of Healt Stroke Scale (NIHSS) values was examined in the patient group. A statistically significant difference was found between the study and control groups for the mean score, for monocytes and PDW.
Conclusion: There was no statistically significant difference between IS and VitD, VDBP and VDR expressions in patient and control groups. However, there was a negative correlation between VitD and NIHSS in our study. There is a significant relationship between IS and PDW and monocyte levels.