Sol sirkumfleks artere yönelik elektif perkutan koroner girişimlerde kullanılan standart klavuz kateterlerle pasif destek sağlayan kateterlerin girişim özelliklerinin karşılaştırılması /
Yazar: YELİZ KAHRAMAN
Danışman: PROF. DR. CEVAT KIRMA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Anjiyoplasti-balon-koroner = Angioplasty-balloon-coronary ; Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Cerrahi işlemler-minimal girişimsel = Surgical procedures-minimally invasive ; Kateterizasyon = Catheterization ; Kontrast maddeler = Contrast media ; Koroner anjiyografi = Coronary angiography ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Stentler = Stents

Özet:
Dünya genelinde olduğu gibi ülkemizdede her geçen gün primer ya da elektif perkütan koroner girişimler daha sık uygulanmaktadır. Bu çalışmada kolay Cx (Tip a ve b1 ) lezyonlarında rutin pasif destek kataterlerin kullanımının girişim süresi ,malzeme opak ve radyasyon gibi parametrelere olan etkisi retrospektif olarak incelenmiştir.  Sirkümfleks artere yönelik girişimler bu arterin LAD ye göre lmca dan daha dik açıyla çıkması nedeniyle işlem zorluğu açısından birazdaha fazladır. Zaman zaman bu girişimlerde tel geçildikten sonra açı nedeniyle balon ya da stent geçmemekte, tekrarlayan predilatasyonlar, ek tel ve guideline gibi malzemelerin kullanımı, anchor gibi daha travmatik yöntemlere başvurulması, ya da katater değişimi gerekebilmektedir. Sonuçta işlem süresi uzmankta ,maliyet artmakta,  kullnılan opak miktarı ve radyasyon dozu artmaktadır.Perkütan koroner işlemlerde başarılı sonuç elde edilmesinde lezyona ve damara uygun klavuz kateter seçimi son derece önemlidir.Bu çalışmada CX arter lezyonlarında lezyon sınıflamasına göre tip A ve B1 gibi kolay lezyonlarda bile pasif destek sağlayan kataterlerin kullanımının işlem süresi, opak kullanımı, radyasyon maruziyeti ve kostefektivite açısından  girişimlerde avantaj sağladığını gösterdik.

Abstract:
Dünya genelinde olduğu gibi ülkemizdede her geçen gün primer ya da elektif perkütan koroner girişimler daha sık uygulanmaktadır. Bu çalışmada kolay Cx (Tip a ve b1 ) lezyonlarında rutin pasif destek kataterlerin kullanımının girişim süresi ,malzeme opak ve radyasyon gibi parametrelere olan etkisi retrospektif olarak incelenmiştir.  Sirkümfleks artere yönelik girişimler bu arterin LAD ye göre lmca dan daha dik açıyla çıkması nedeniyle işlem zorluğu açısından birazdaha fazladır. Zaman zaman bu girişimlerde tel geçildikten sonra açı nedeniyle balon ya da stent geçmemekte, tekrarlayan predilatasyonlar, ek tel ve guideline gibi malzemelerin kullanımı, anchor gibi daha travmatik yöntemlere başvurulması, ya da katater değişimi gerekebilmektedir. Sonuçta işlem süresi uzmankta ,maliyet artmakta,  kullnılan opak miktarı ve radyasyon dozu artmaktadır.Perkütan koroner işlemlerde başarılı sonuç elde edilmesinde lezyona ve damara uygun klavuz kateter seçimi son derece önemlidir.Bu çalışmada CX arter lezyonlarında lezyon sınıflamasına göre tip A ve B1 gibi kolay lezyonlarda bile pasif destek sağlayan kataterlerin kullanımının işlem süresi, opak kullanımı, radyasyon maruziyeti ve kostefektivite açısından  girişimlerde avantaj sağladığını gösterdik.