D vitamini eksikliğinin derecesi ile komorbid hastalık sayısının ilişkisi
The relationship between the degree of vitamin D deficiency and the number of comorbid diseases
Yazar: SAVAŞ ÇELEBİ
Danışman: ÖĞR. GÖR. FATİH BORLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Kolekalsiferol = Cholecalciferol ; Komorbidite = Comorbidity ; Kronik hastalık = Chronic disease ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency

Özet:
Amaç: Vitamin D eksiklği ile malign ve malign olmayan hastalıkların ilişkisinin irdelenmesidir.
Gereç ve yöntemler: Çalışmaya, 01.01.2018-01.01.2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi SUAM Şişli Hamdiye Etfal İç Hastalıkları Kliniği'nde yatmış olan ve D vitamini bakılmış olan hastalar alındı. Çalışmaya dâhil edilme ve dışlanma kriterlerini karşılayan 436 hasta alındı. Vitamin D eksiklik derecesine göre 4 gruba ayrılarak, komorbid hastalık sayıları karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmamızda vitamin D eksikliği (<20 ng/ml) %73,6, vitamin D yetersizliği (<30 ng/ml) %92,6 oranında bulunmuştur. D vitamini eksikliği en sık olan hastalar, diyabetes mellitus, hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı ve KOAH'tır. D vitamini gruplarına göre solid organ malignite dağılımı incelendiğinde; solid organ malignitesi ve akciğer malignitesi oranları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Buna göre, vitamin D eksikliği oranı, özellikle akciğer malignitesi olmak üzere solid organ malignitelerinde anlamlıdır. Hematolojik maligniteler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Malignite dışı hastalıklar incelendi. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) oranları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p=0,012). Vitamin D düzeyleri derinleştikçe, KOAH sayısı arttığı görüldü. Kronik iskemik kalp hastalıkları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p˂0,05).
Sonuç: Türk toplumunda D vitamini eksikliği %93 oranında görülmektedir. Çalışmamızda tüm hasta gruplarında D vitamini eksikliği oldukça sıktır. Bu çalışma doğrultusunda D vitamini eksikliği ile hastalıkların sıklığını ilişkilendirmek oldukça zor olacaktır. Bu sonuca varabilmek için kontrollü, prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the relationship between vitamin D deficiency and the group of diseases which includes malign and non-malign ones.
Materials and Methods: The patients who were hospitalized at SBU Şişli Hamidiye Etfal SUAM Internal Medicine Clinic between the dates of 01.01.2018 and 01.01.2019 were included in the study. 436 patients who met the inclusion and exclusion criteria were included. By the dividing into 4 groups according to the degree of vitamin D deficiency, the numbers of comorbid diseases were compared.
Results: In our study, the rate of vitamin D deficiency (<20 ng/ml) was found as 73.6%, on the other hand vitamin D insufficiency (<30 ng/ml) was found as 92.6%. The patients who have diseases such as diabetes mellitus, hypertension, ischemic heart disease, COPD generate the most common group of vitamin D deficiency. When the distribution of solid organ malignancy according to vitamin D levels was examined, there was a statistically significant difference between the groups in terms of solid organ malignancy and lung malignancy rates (p<0,05). Accordingly, the rate of vitamin D deficiency is significant in solid organ malignancies, especially lung malignancy. There was no statistically significant difference in hematologic malignancies (p>0,05). Furthermore, non-malignant diseases were examined. A statistically significant relationship was found between the groups in terms of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) rates (p=0,012). As the level of serum vitamin D decreases, the number of COPD patients increases. Statiscally significant relationship was found between the groups in terms of chronic ischemic heart diseases (p<0,05).
Conclusion: Vitamin D deficiency is a highly prevelant condition, presents in approximately 93% of the Turkish population. In our study, vitamin D deficiency was quite common in all groups of patients. Based on this study, it will be very difficult to relate the frequency of the diseases with vitamin D deficiency. To reach these results, controlled and also prospective studies are needed.