Cenin pozisyonlarının topuk kanı alma işleminde yenidoğanların ağrı, konfor, kalp tepe atımı ve oksijen satürasyonuna etkisi
The effect of facilitated tucking positions on pain, comfort, peak heart rate, and oxygen saturation of newborns during heel stick sampling
Yazar: BÜŞRA ÖNNER
Danışman: DOÇ. DR. VİLDAN APAYDIN CIRIK
Karamanoğlu Mehmetbey Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu çalışma supine, lateral ve prone cenin pozisyonlarının topuk kanı alma işleminde yenidoğanların ağrı, konfor, kalp tepe atımı ve oksijen satürasyonuna etkisini belirlemek amacıyla randomize deneysel paralel bir çalışma yöntemiyle yapılmıştır. Çalışma, 10 Ekim – 10 Aralık 2023 tarihleri arasında 120 yenidoğanla Karaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Bebek İzlem Biriminde yürütülmüştür. Veriler, "Yenidoğan Tanıtım Formu, Fizyolojik Ölçüm Formu, Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği ve Yenidoğan Konfor Davranış Ölçeği" kullanılarak toplanmıştır. Veriler tanımlayıcı istatistikler, One Way ANOVA, Tekrarlı ölçümlerde ANOVA, Ki kare testi, Cohen Kappa Analizi, Spearman Korelasyon Analiziyle değerlendirilmiştir.
Prone cenin pozisyondaki yenidoğanlar da topuk kanı alımı sırası ve sonrasında diğer gruplara göre kalp tepe atımları sayısının daha yüksek olduğu ve oksijen satürasyonu değerinin daha düşük olduğu (p<0,05) saptanmıştır. Lateral, supine ve prone cenin pozisyonlarının ağrı, distresi azaltmada ve konforu artırmada etkili olduğu belirlenmiştir. Lateral cenin pozisyonunun proneye göre istatistiksel açıdan anlamlı bir farkla ağrı ve distres ortalamalarını azaltmada etkili olduğu (p<0,05) saptanmıştır. Prone cenin pozisyonun da konfor puan ortalamalarının en yüksek olduğu, lateral cenin pozisyonunda konfor puan ortalamalarının en düşük olduğu (p<0,05) belirlenmiştir. 
Sonuç olarak bu çalışmada, lateral cenin pozisyonunun kalp tepe atımı, oksijen satürasyonu, ağrı, distres ve konfor değerleri üzerinde anlamlı etkileri olduğu saptanmıştır. Bu doğrultuda, hemşirelere lateral cenin pozisyonu hakkında eğitimlerin verilmesi ve uygulamada kullanılması önerilmektedir.

Abstract:
This study employed a randomized experimental parallel design to evaluate the impact of supine, lateral, and prone positions on the pain, comfort, peak heart rate, and oxygen saturation of newborns during heel stick sampling. The study was conducted with 120 newborns between 10 October and 10 December 2023 at the Infant Monitoring Unit of Karaman Training and Research Hospital. Data were collected using the "Newborn Introduction Form, the Physiological Measurement Form, the Neonatal Infant Pain Scale, and the Newborn Comfort Behavior Scale." Statistical analyses included descriptive statistics, one-way ANOVA, ANOVA, the chi-square test, Cohen Kappa Analysis, and Spearman Correlation analysis for repeated measures.
The study found that newborns in the prone position exhibited higher peak heart rates and lower oxygen saturation levels during and after heel pricks compared to other positions (p<0.05). The lateral, supine, and prone positions effectively reduced pain and distress and increased comfort. The lateral fetal position was particularly effective in significantly reducing pain and distress compared to the prone position (p<0.05). However, the mean comfort score was highest in the prone position and lowest in the lateral position (p<0.05). 
In conclusion, the study showed that the lateral fetal position had significant effects on peak heart rate, oxygen saturation, pain, distress, and comfort values. Based on these findings, it is recommended that nurses receive training on the lateral fetal position and use it in practice to improve newborn outcomes.