Laparoskopik kolesistektomide intraoperatif ısıtmanın postoperatif ağrı ve konfor düzeyleri üzerine etkisi
Effect of intraoperative heating on postoperative pain and comfort levels in laparasopic cholecystectomi̇es
Yazar: HAYRİYE AKTAŞ ÜNLÜ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SULTAN ÖZKAN
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery ; Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Isıtma = Heating ; Kolesistektomi = Cholecystectomy ; Konfor = Comfort ; Laparoskopi = Laparoscopy ; İntraoperatif dönem = Intraoperative period

Özet:
Amaç: Bu araştırma laparoskopik kolesistektomi olgularında; intraoperatif aktif ısıtmanın postoperatif dönemde hastanın ağrı ve konfor düzeyleri üzerindeki etkilerini belirlemek amacıyla yapılan randomize kontrollü deneysel bir çalışmadır. 
Gereç ve Yöntem: Araştırmaya laparoskopik kolesistektomi ameliyatı olan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 63 hasta dâhil edildi. Hastalar basit randomizasyon yöntemi ile atanarak, forced-air aktif ısıtma (çalışma) grubu (n=30) ve kontrol grubu (n=33) olmak üzere iki gruba ayrıldı. FAW grubu ameliyat salonuna alınınca ısıtılmaya başlandı. Her iki gruptaki hastaların yaşamsal bulguları ve vücut kor sıcaklıkları intraoperatif her 15 dakikada bir ölçüldü. Preoperatif ve postoperatif timpanik vücut sıcaklıkları ve yaşamsal bulguları ise yine her 15 dakikada bir ölçülerek kayıt altına alındı.  Ayrıca, ameliyat sonrası 2. 4. 6. 24. saatte vizüel ağrı skalası (VAS) ile ağrı değerlendirilmesi yapıldı. Hastaların konforu ise, perianestezi konfor ölçeği formu kullanılarak değerlendirildi. 
Bulgular: Kontrol ve çalışma grupları arasında istirahat halindeki insizyon ve karın bölgesi 2. 4. 6. ve 24. saatlerde alınan VAS skorları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptandı (p<0,05). Çalışma grubunda yer alan hastaların peri-anestezi konfor ölçeği ortalaması (x̄=121,27), kontrol grubunda olan hastaların peri-anestezi konfor ölçeği ortalamasından (x̄=112,55) daha yüksek bulundu (p<0,05).
Sonuç: Laparoskopik safra kesesi ameliyatı olan hastaların intraoperatif aktif ısıtıcı ile ısıtılmasının postoperatif 24 saat içindeki karın ağrısını ve insizyon yeri ağrısını azalttığı belirlenmiştir. Ayrıca ısıtılan bu grubun konfor düzeylerinin daha yüksek olduğu saptanmıştır. 
Anahtar Kelimeler: Hemşirelik, İntraoperatif aktif ısıtma, Konfor, Postoperatif ağrı.

Abstract:
Objective: This study was conducted in laparoscopic cholecystectomy cases; this is a randomized controlled study conducted to determine the effects of intraoperative active warming on the patient's pain and comfort levels in the postoperative period. 
Material and Methods: 63 patients who had laparoscopic cholecystectomy and accepted to participate in the study were included in the study. Patients were assigned by simple randomization method and divided into two groups as forced-air active warming (FAW) group (n=30) and control group (n=33). When the FAW group was taken to the operating room, it was started to be heated. Vital signs and core temperatures of the patients in both groups were measured every 15 minutes intraoperatively. Preoperative and postoperative tympanic body temperatures and vital signs were measured and recorded every 15 minutes. In addition, pain was evaluated by visual pain scale (VAS) at the 2nd, 4th, 6th and 24th hours after surgery. The comfort of the patients was evaluated using the Perianesthesia Comfort Scale Form. 
Results: A statistically significant difference was found between the control and study groups in terms of VAS scores obtained at the 2nd, 4th, 6th and 24th hours of the resting incision and abdomen (p<0.05). The mean peri-anesthesia comfort scale (x̄=121,27) of the patients in the study group was found to be higher than the peri-anesthesia comfort scale mean (x̄=112,55) of the patients in the control group (p<0.05). 
Conclusion: It has been determined that warming patients with laparoscopic gallbladder surgery with an intraoperative active heater reduces abdominal pain and incision site pain in the postoperative 24 hours. In addition, it was determined that the comfort level of this heated group was higher.
Keywords: Comfort, Intraoperative active heating, Nursing, Postoperative pain.