Maksilla posterior bölgede yapılan dental implantların maksiler sinüs ve dentoalveolar yapılar üzerindeki etkilerinin CBCT ile preop ve postop olarak değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of dental implants made on Maxillary posterior region on maxillary sinus and dentoalveolar structures as preop and postop with CBCT
Yazar: NEBİHA HİLAL BİLGE
Danışman: PROF. DR. SAADETTİN DAĞİSTAN
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Dentoalveolar yapı = Dentoalveolar structure ; Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi = Cone-beam computed tomography ; Maksilla = Maxilla ; Maksiller sinüs = Maxillary sinus

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, maksillar posterior bölgede dental implant uygulanmış hastalarda, cerrahi öncesi ve sonrası alınan KIBT görüntüleri üzerinde dento-alveolar yapıların ve maksillar sinüsteki patolojilerin değişimlerinin incelenmesidir.
Materyal ve Metot: Çalışmamızda 28 hastanın implant tedavisi uygulanmış 50 sinüs bölgesi ile bu bölgelerdeki dişsiz kretlere uygulanan toplamda 83 adet implant çevresindeki alveol kemik, cerrahi öncesi ve sonrası alınan KIBT görüntüleri üzerinde incelendi. Veriler istatistiksel olarak analiz edildi.
Bulgular: İmplant uygulaması öncesinde sinüs patolojisi varlığı açısından değerlendirilen 50 sinüsün 24 tanesinde postoperatif olarak değişim olmazken; 10 tanesinde patolojide artma, 16 tanesinde patolojide azalma görüldü. Değerlendirilen 50 maksillar sinüste, sinüs lift ve implant uygulamaları yapılmadan önce ve sonra belirlenen patoloji dağılımları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı bulundu (p > 0.05). İmplant uygulaması öncesinde patoloji tespit edilen 30 maksillar sinüs postoperatif patoloji dağılımı açısından değerlendirildiğinde istatistiksel olarak değişim varlığı lehine anlamlı bir fark olduğu görüldü ( p<0.05). İmplant uygulaması öncesinde patoloji olmayan 20 maksillar sinüs kendi içinde postoperatif patoloji dağılımı açısından değerlendirildiğinde istatistiksel olarak 'değişim yok ' lehine anlamlı bir fark olduğu görüldü ( p<0.05). Direkt sinüs lift yöntemiyle yerleştirilen implantlarda sinüsteki kemik kazancı, indirekt sinüs lift yöntemine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p<0.05).
Sonuç: İmplant uygulaması öncesinde sağlıklı olan sinüslerin, operasyon sonrası daha büyük oranda sağlıklı kalma eğiliminde olduğu, implant uygulaması öncesinde patoloji görülen sinüslerde ise operasyon sonrası patoloji boyutlarının büyük oranda değiştiği görüldü. Direkt ve indirekt sinüs lift sonrası implant uygulanmış ve sadece implant uygulanmış sinüslerde sinüs patolojilerinin gelişimi açısından bir fark olmadığı görüldü.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to investigate the changes in dento-alveolar structures and maxillary sinus pathologies on preoperative and postoperative CBCT images in patients who underwent dental implantation in the maxillary posterior region.
Material and Methods: In this study, we examined the preoperative and postoperative CBCT images of the 50 sinus sites and alveolar bone around the 83 implants of the 28 patients who were implanted. Data were analyzed statistically.
Results: There were no postoperative changes in 24 of the 50 sinuses that were evaluated for the presence of sinus pathology before implantation. Pathology was increased in 10 sinuses and pathology was decreased in 16 sinuses. There was no statistically significant difference in pathology distribution before and after sinus lift and implant applications in the 50 maxillary sinuses(p> 0.05). When the 30 maxillary sinuses with pathology detected before implantation were evaluated in terms of postoperative pathology distribution, a statistically significant difference was found in favor of the presence of change(p< 0.05). When the 20 maxillary sinuses without pathology were evaluated in terms of postoperative pathology distribution before implantation, there was, a statistically significant difference was found in favor of the no change(p< 0.05). The bone gain in the sinus was significantly higher in the implanted by direct sinus lift method compared to indirect sinus lift method(p <0.05).
Conclusion: It was observed that the healthy sinuses before implantation tend to remain largely healthy after the operation. It was observed that the size of postoperative pathology was significantly changed in the sinuses that had pathology before implantation. There was no difference in the development of sinus pathologies in the sinuses implanted with direct sinüs lift, indirect sinus lift and only implanted sinuses.