Birinci trimesterdeki gebelerde toxoplazma, sitomegalovirüs, rubella, HIV, Hepatit B/C prevelansı ve risk faktörleri
Risk factors and toxoplasma, cytomegalovirus, rubella, HIV, hepatitis B/C prevalence in pregnant women in the first trimester
Yazar: HANDAN ORAL
Danışman: DOÇ. DR. GÜL PINAR
Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; HIV = HIV ; Hepatit B = Hepatitis B ; Hepatit C = Hepatitis C ; Prevalans = Prevalence ; Risk faktörleri = Risk factors ; Rubella = Rubella ; Sitomegalovirüs = Cytomegalovirus ; Teratojenler = Teratogens ; Toksoplazma = Toxoplasma

Özet:
Birinci Trimesterdeki Gebelerde Toxoplazma, Sitomegolavirüs, Rubella, HIV, Hepatit B/C Prevelansı ve Risk Faktörleri
Bu çalışma, Gülhane Askeri Tıp Akademisi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniğine başvuran ilk trimesterdeki gebelerde seropozitiflik oranları verisk faktörlerini belirlemek amacıyla yapılmıştır.

Araştırmanın örneklemini, 1 Eylül-10 Aralık 2015 tarihleri arasında polikliniğe başvuran araştırmanınkriterlerine uyan 235 gebe oluşturmuştur. Veriler araştırmacı tarafındangeliştirilen anket formu ile elde edilmiştir. Verilerin analizinde Shapiro Wilk's, Mann-Whitney U testi, Ki kare testi, Fisher's Exact Testi ve Pearson Ki-Kare analizi  kullanılmıştır.

Gebelerin yaş ortalaması 28.2 ± 3.26 (18-42)'dır.Çalışmada toksoplazma IgG (%27.4) ve IgM (%0.9), rubella IgG (%92.8), sitomegolavirüs (CMV)IgG (%71.5), HBsAg (%38.3), Anti-HBs (%0.9), HCV (%0.4) seropozitiflikleri tespit edildi. AncakHIV seropozitifliği saptanmadı. Yaş ile birlikte toksoplazma IgG-IgM, rubella IgG, CMV IgG, HBs Ag, Anti-HBs ve HCV prevalansının arttığı saptandı(p<0.05).Toxo IgG seropozitifliği Doğu ve Güneydoğu Anadolu bölgesinde sık görülmekteve gebelik sayısı ile doğru orantılı olarak artmaktadır(p<0.05). Sağlık çalışanları arasında Anti-Hbs seropozitifliği daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Gebelerin seroloji sonuçları ileailedeki birey sayısı, yaşadığı yer, bahçe-toprak işleri ile uğraşma, çiğ süt-kaymak, işlenmiş gıda tüketimi, ortak bardak-tabak kullanımı, manikür-pedikür öyküsü arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunurken (p<0.05); eğitim, düşük-küretaj, evlilik sayısı, operasyon öyküsü, diş tedavisi, dövme/piercing, kan transfüzyonu, IV/IM enjeksiyon, evcil hayvan besleme ve az pişmiş et tüketimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (p>0.05).

Bu veriler antenatal takipte seropozitif taramasının önemini ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler: Gebelik,Seroprevalans, Teratojenik Enfeksiyonlar

Abstract:
In this study; it was aimed to evaluate the possible risk factors and to determine seropositivity rates in pregnant womeninthe first trimester who were admitted to Polyclinic of Obstetrics and Gynaecology Gulhane Millitary Medical Academy.

The study sample was consisted of 235 pregnant women who met there searching clusion criteria and were admitted to polyclinic 1 September -10 December2015.As data collection tool; the questionnaire being developed was used by the researcher. Shapiro Wilk's, Mann-Whitney U test, Chi-square test, Fisher's exacttest and Pearson's Monte Carlosimulation with the help of Chi-squareanalysis was used in the analysis of the data. 

The average age of pregnant women was 28.2 ± 3.26 (18-42). Toxoplasma IgG in the study (27.4%) and IgM (0.9%), rubella IgG (92.8%), CMV IgG (71.5%), HBsAg (38.3%), Anti-HBs (0.9%), HCV (0.4%) seropositivity has been detected. None of the pregnant women with HIV seropositivity was detected.It was found thattoxoplasma IgG-IgM, IgG rubella, CMV IgG, HBs Ag, anti-HBs and HCV prevalence increased with the age (p <0.05).Toxo IgG seropositivity is in common in the East and South-Eastern Anatolia regions and increases in directly proportional to the number of pregnancies (p <0.05). Anti-HBs seropositivity among health care workers was higher (p <0.05).There was no statistically significant relationship with serology results of pregnant women between low and curettage number, marital numbers, marital numbers of the wives, previous surgery, minor surgical operation, dental treatment, tattoo/piercing and blood transfusions, IV/IM injection during pregnancy, keeping a pet and undercooked meat consumption(p <0.05).

These data demonstrate the importance of seropositive screening in antenatal care. 

Keywords:Infection of teratogenic,Pregnancy,Seroprevalence