Atresia koli'li buzağılarda desfluran ve sevofluran anesteziklerinin etkilerinin karşılaştırılması
The comparision of effects of desflurane and sevoflurane anaesthesia in the calves with atresia coli
Yazar: MERVE ZORLUTUNA
Danışman: PROF. DR. MUHAMMED ENES ALTUĞ ; YRD. DOÇ. CAFER TAYER İŞLER
Mustafa Kemal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation ; Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine
Dizin: Anestetikler = Anesthetics ; Anestezi = Anesthesia ; Buzağılar = Calves ; Desfluran = Desflurane ; Sığırlar = Cattles ; İntestinal atrezi = Intestinal atresia ; İntestinal hastalıklar = Intestinal diseases ; İntestinal obstrüksiyon = Intestinal obstruction

Özet:
Atresia Koli'li Buzağılarda Desfluran ve Sevofluran Anesteziklerinin
Etkilerinin Karşılaştırılması
Mevcut çalışma, atresia koli'li buzağıların operatif tedavisinde desfluran (DES) ve 
sevofluran (SEVO) anestezilerinin kan parametreleri ve postoperatif hayatta kalma süreleri 
üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacı ile planlandı. Çalışma doğmasal atresia koli 
anomalili 32 buzağı ve 16 adet sağlıklı 5-10 günlük buzağıda (kontrol grubu) 
gerçekleştirildi. Kontrol grubundaki sağlıklı buzağılarda anestezi uygulanmadı. Anestezi 
diazepam (0.5-1.0 mg/kg, iv) ve ketamin (4-6 mg/kg, iv) uygulamasını takiben % 5-9 DES
(n=16) veya %1-5 SEVO (n=16) anestezisi ile gerçekleştirildi. Tüm olguların venöz kan 
örneklerinde anestezi öncesi, anestezi sırası, post-op 1 saat sonra ve 8-10 gün sonra 
biyokimyasal (aspartat aminotransferaz (AST), alaninaminotransferaz (ALT), gama 
glutamil transferaz (GGT), laktat dehidrojenaz (LDH), alkalen fosfataz (ALP), lipaz, 
kreatinin (CREA), kan üre nitrojen (BUN), kreatinin kinaz-MB (CK-MB), glukoz (GLU), 
total bilirubin (T.Bil), total protein (TP), albümin (ALB), kolesterol (CHOL), trigliserid
(TG)), hematolojik ve kan gaz analizleri yapıldı. Operatif tedaviler kolostomi ve 
anastomoz uygulaması ile gerçekleştirildi. Minimal istatistiki anlamlılık düzeyi olarak 
p<0.05 kullanıldı.
Atresia koli'li buzağılarda AST, ALT, GGT, TBil, TP ve lipaz düzeyi normal 
sağlıklı buzağılardan önemli oranda yüksek, CHOL ve ALB değerleri ise önemli oranda 
düşük bulundu (P<0.05). Atresia koli'li buzağılarda hematolojik parametrelerden 
hemoglobin (Hb), hematokrit (HCT), kırmızı kan hücrelerindeki ortalama Hb miktarı
(MCH) (p<0.05), lökosit (WBC), granulosit (GRA), ortalama eritrosit volümü (MCV), 
ortalama trombosit hacmi (MPV), trombositlerin dağılımı (PDWc) (p<0.005) normal 
sağlıklı buzağılardan önemli oranda yüksek, Mono%, LY% ve RDWc (p<0.005) değerleri 
ise önemli oranda düşük bulundu.
Atresia koli'li buzağılarda kan gazı parametrelerinden parsiyel oksijen basıncı
(PO2), iyonize kalsiyum (iCa) ve oksijen satürasyonu (SO2) değerleri normal sağlıklı 
buzağılardan önemli oranda düşük, HCT ve tHb (p<0.005) değerleri ise önemli oranda 
yüksek bulundu. Biyokimyasal bulgular DES ve SEVO'ın karaciğer ve böbrek 
fonksiyonları üzerinde nefrotoksik ve hepatotoksik etki yapmadığını gösterdi. Desfluran
anestezisi sırasındaki (30.dk) bikarbonat (HCO3), total karbon dioksit (TCO2), ekstra 
selüler baz fazlası (BEecf) ve baz fazlası (BEb) değerleri SEVO grubundan anlamlı olarak 
daha yüksek bulundu. Kolostomi ve anastomoz gruplarında post-op 1 saat sonraki WBC, 
RBC, MCHC ve BUN düzeyleri ile post-op 8-10 gün sonraki CHOL ve sodyum (Na) 
değerleri arasındaki farklılıklar önemli bulundu (p<0,05).
Sonuç olarak; bu çalışma ilk defa dört önemli bulguyu bildirmektedir. Birinci 
olarak, atresia kolili ve sağlıklı buzağıların kan profilleri arasında önemli farklılıklar 
bulundu. İkinci olarak, atresia koli'li buzağılarda DES ve SEVO'ın karaciğer ve böbrek 
üzerindeki etkilerinin benzer olduğu ve hepatotoksisite ve nefrotoksisiteye neden olmazlar. 
Üçüncü olarak, ilk bir haftalık dönemde anestezikler arasında hayatta kalma oranları 
arasında fark görülmedi ve DES grubundaki üç aylık süredeki hayatta kalma oranı (%37,5) 
SEVO grubundan (%18,75) önemli oranda daha yüksek bulundu. Dördüncü olarak, 
anastomoz grubundaki post operatif hayatta kalma oranı ilk üç aylık zaman aralığında
kolostomi grubundan daha düşük, 6 aydan sonra ise daha yüksek bulundu.

Abstract:
The present study was designed to evaluate the effects of desflurane (DES) and 
sevoflurane (SEVO) on the blood parameters and postoperative survival time in the 
surgical management of the calves with atresia coli. The study was conducted in the 32
calves with congenital atresia coli anomaly, and sixteen healthy calves (5-10 days) as a 
control group. Anaesthesia was not applied to healthy calves in the control group. After 
intra-venous diazepam (0.5-1.0 mg/kg) and ketamine (4-6 mg/kg) were given, the 
maintanance of anaesthesia was continued with 5-9% desflurane (n=16) or 1-5% SEVO
(n=16). In the venous blood samples of all animals were performed biochemical (aspartate 
aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), gamma-glutamyl transferase
(GGT), lactate dehydrogenase (LDH), alkaline phosphatase (ALP), lipase, creatinine
(CREA), blood urea nitrogen (BUN), creatinin kinase-MB (CK-MB), glucose (GLU), total
bilirubin (TBil), total protein (TP), albümin (ALB), cholesterol (CHOL) and triglyceride
(TG)), hematological and blood gas analysis before, during, one hour after anaesthesia and 
8-10 days after anaesthesia, respectively. Operative treatments were achieved with 
colostomy or anastomosis. As the level of statistical significance was used p<0.05.
Compared to healthy calves, the levels of AST, ALT, GGT, TBil, TP and lipase in 
the calves with atresia coli were found significantly higher than healthy calves, while 
CHOL and ALB levels were significantly lower (p<0.05). The levels of Hb, HCT, MCH 
(p<0.05), WBC, GRA, MCV, MPV and PDWc in the calves with atresia coli were 
significantly higher than the normal healthy calves (p<0.005), whereas Mono%, LY% and 
RDWc levels were significantly lower (p<0.005). 
Compared to healthy calves, the levels of PO2, ionised calcium (iCa), and SO2 in the 
calves with atresia coli were significantly lower, whereas HCT and tHb levels were 
significantly higher (p<0.005). Biochemical results did not indicate nephrotoxic and 
hepatotoxic effects on hepatic and renal functions of DES and SEVO. HCO3
BEecf and BEb values during DES anaesthesia (30th min) were significantly higher than 
SEVO. In the colostomy and anastomosis groups were found statistically significant the 
differences between groups in the values of WBC, RBC, MCHC and BUN post-op one 
hour after, and CHOL and Na values post-op 8-10 days after (p<0.05).
As a result, this study firstly explain four major findings. Firstly, there were 
significant differences between the blood profiles of the healthy calves and with atresia 
coli. Secondly, DES and SEVO had the similar effects on hepatic and renal function tests, 
and they did not cause hepatotoxicity and nephrotoxicity in the calves with atresia coli.
Thirdly, there was no difference between the survival rates of the anaesthetics in one week
period, but the survival rate of DES group (37,5%) in three month period was significantly 
higher than SEVO group (18,75 %). Fourthly, the survival rate of the anastomosis group
(%25) in three-month period was lower than colostomy (%31,25), whereas it (%18,25) was 
significanly higher than colostomy (%12,5) six month after.