Farklı siman aralıklarında hazırlanan cad/cam monolitik  
kuronların kırılma direncinin değerlendirilmesi
Evaluation of the fracture resistance of cad/cam monolithic crowns prepared in different cement thicknesses
Yazar: NURDAN POLAT SAĞSÖZ
Danışman: PROF. DR. NURAN YANIKOĞLU
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Bilgisayar destekli tasarım = Computer aided design ; CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental cementum = Dental cementum ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dental çimentolar = Dental cements ; Kronlar = Crowns

Özet:
Farklı Siman Aralıklarında Hazırlanan CAD/CAM Monolitik Kuronların Kırılma 
Direncinin Değerlendirilmesi
Amaç:  Bu çalışmada farklı siman aralıklarında hazırlanan CAD/CAM monolitik 
kuronların kırılma direnci değerlendirildi.
Materyal ve metod: Üzerinde kuronların kırılacağı güdüklerin standardizasyonu 
için üst insan  1.  küçük azı  dişi uygun boyutlarda kesildi. Bu dişten ölçüler alındı ve 
güdükler hazırlandı. Güdük materyalini belirlemek için yapılan pilot çalışmada üç farklı 
materyal (Ni-Cr, epoksi rezin, dentin) değerlendirildi. Güdükler üzerinde feldspatik 
CAD/CAM seramik kuronlar hazırlandı, kırılma kuvveti uygulandı. Dentine yakın 
kırılma değeri gösteren epoksi rezin materyalinden güdükler hazırlandı. CEREC 4 
CAD/CAM sisteminde 4  farklı monolitik bloktan (feldspatik cam seramik 1, rezin nano 
seramik 2, lityum disilikat 1  ve lösit içerikli seramik 1 çeşit),  3 farklı siman aralığında 
(30, 90,  150 µm) kuronlar freze edildi. Her bir siman aralığı için 7 ve bir kuron 
materyali için 21 olmak üzere toplam 105 örnek hazırlandı. Kuronlar tek tip self adeziv 
rezin siman ile simante edildikten 1 saat sonra test yapılıncaya kadar 37°C' de 1 hafta 
bekletildi. Prepare edilmemiş doğal dişler kontrol grubu olarak kullanıldı. Kırılma 
direncini belirlemek için başlık hızı 1  mm/dk olan universal test cihazı kullanıldı. 
Kuvvet, kuronların santral oluğuna uygulandı. Sonuçlar Newton olarak kaydedildi. 
Bulgular:  Veriler one way ANOVA ve iki faktörlü etkileşim modelleme testi 
(p<0.001) ile değerlendirildi. CAD/CAM monolitik kuronların kırılma direnci arasında 
istatistiksel olarak önemli farklılık bulunurken (p<0.001), siman aralıklarının kırılma 
direnci üzerine etkisinin istatistiksel olarak önemli olmadığı görüldü. (p>0.001)
Sonuç: En yüksek kırılma direnci değeri  IPS e.max CAD'de (1390.327 N), en 
düşük değer IPS Empres CAD'de (787.988 N) bulundu. 30, 90 ve 150 µm olarak 
belirlenen siman aralıklarında ise kırılma direnci değerlerinin benzer olduğu görüldü.
Anahtar kelimeler:  Kırılma direnci, monolitik CAD-CAM kuronlar, siman 
aralığı

Abstract:
Evaluation of the Fracture Resistance of CAD/CAM Monolithic Crowns Prepared 
In Different Cement Thicknesses 
Aim:In this study, the fracture resistance of CAD/CAM monolithic crowns 
prepared in different cement thicknesses was evaluated. 
Material and method: A human maxillary first premolar tooth was prepared in 
proper sizes for the standardization of dies on which crowns would be fractured. 
Impressions were taken from this tooth and dies were prepared.  In the pilot study that 
was conducted to specify the die material, three different materials (Ni-Cr, epoxy resin, 
dentin) were evaluated. Feldspathic CAD/CAM ceramic crowns were prepared on the 
dies and fracture force was applied. Dies were prepared from epoxy resin that showed a 
similar fracture value to dentin. Crowns were milled from 4 different monolithic blocs 
(feldspathic glass ceramic 1, resin nano ceramic 2, lithium disilicate 1, and ceramic 
including leucite 1 type) in 3 different cement thicknesses (30, 90, 150 µm) in the 
CEREC 4 CAD/CAM system. For each cement thickness 7 and for one crown material 
21, in total 105 samples were prepared. Crowns were cemented with a monotype self-adhesive resin cement, and after 1 hour, they were storedat 37 
°
C for 1 week until the
test was done. Natural teeth that were not prepared were used as the control group. A 
universal test machine with a cross-head speed of 1 mm/min was used to determine the 
fracture resistance. Force was applied on the central groove of the crowns. Results were 
recorded as Newton. 
Results:  The data  were  evaluated with one way ANOVA and interaction 
modelling test with two factors (p<0.001). There was a statistically significant 
difference among the fracture resistance of CAD/CAM monolithic crowns (p<0.001); 
however, it was observed that the effect of cement thickness on the fracture resistance 
was not statistically significant. (p>0.001) 
Conclusion:The highest fracture resistance value was recorded for IPS e.max 
CAD (1390.327 N), and the lowest value was recorded for IPS Empres CAD (787.988 
N). It was also observed that fracture resistance values were similar in cement 
thicknesses determined as 30, 90, and 150 µm.
Key  Words:Cement thickness, fracture resistance, monolithic CAD/CAM 
crowns.