Meme lezyonu nedeniyle opere edilmiş olgularda PRE-op 2D mamografi ile 3D mamografi (tomosentez) bulgularının karşılaştırılması
Thus, we aimed to compare CDM (conventional digital mammography ) and DBT(digital breast tomosynthesis) images of preoperative lesions to detect their significance
Yazar: VUGAR SEMEDLİ
Danışman: PROF. DR. MEHMET HALİT YILMAZ
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Kalsifikasyon-fizyolojik = Calcification-physiologic ; Mamografi = Mammography ; Mamografi = Mammography ; Meme = Breast ; Meme hastalıkları = Breast diseases ; Nodül = Nodüle

Özet:
Özet
Amaç: Yoğun glandüler meme parankim paternine sahip kadınlarda normal ve hastalıklı dokunun süperpozisyonunu engellemek amacıyla dijital meme tomosentez (DMT) görüntüleme yöntemi geliştirilmiştir. Bu doğrultuda bilinen meme lezyonu nedeniyle opere olan hastalara pre-op yapılan 2D mamografi ve 3D mamografi (Tomosentez) karşılaştırılarak 3D mamografinin lezyon saptamada faydalarını belirlemektir.
Materyal ve Metod: Meme parankimal paterni C veya D olan 646 hastanı KDM ve DMT bulgularına göre 2 grupta karşılaştırdık. İlk grubu KDM ve DMT görüntülemede malignite şüphesi olan 76 hastadan oluşturduk. Bu grupta KDM ya da DMT'de ya da her ikisinde saptanan lezyonları; PY, MK, KK, NO, distorsiyon ve kitle olarak 6 parametre göre karşılaştırdık. Sonra bu hastaları histopatoloji sonucuna göre benign, yüksek risk, malign ve her iki yöntemden birinde saptanamayan olmak üzere 4 parametrede karşılaştırdık. İkinci gruba BIRADS III kategorisi içerisinde değerlendirilen 570 hasta dâhil edildi. Bu grupta ise KDM ve DMT'de ya da her ikisinde saptanan lezyonları da 6 parametreye göre karşılaştırdık.
Bulgular: İki grubun yapılan istatistiksel analizinde DMT'nin NO ve distorsiyon saptamada KDM'ye göre daha etkin olduğu saptandı (p<0.05). NO ve parankimal distorsiyon alanı saptamasına göre yapılan histopatoloji sonucun istatistiksel analizinde NO'de benign lezyonlar, parenkimal distorsiyon alanında ise malign lezyonlar DMT'de KDM'ye göre daha iyi saptanmaktadır (p<0.05). Ayrıca KDM'nin 143 PY olarak gördüğü alanları DMT'de parankimal superpozisyon olarak görüldü.
Sonuç: Bizim çalışmamızda DMT'de nodüler opasite ve parankimal distorsiyon gibi bulgular KDM'ye göre daha iyi saptanmaktadır. DMT'i rutin klinik kullanımda yerini alabileceği gibi, bu görüntüleme yöntemi hakkında yapılacak olan daha geniş kapsamlı çalışmalar bu tekniğin tanısal keskinliğini kanıtlamak için gereklidir.

Abstract:
ABSTRACT
Aim: CDM enable acquisition of images from different angles at different depth levels in patients with dens fibroglandular tissue. Digital tomosynthesis (DT) helps avoid superposition of healthy and ill breast tissue. We aim to compare CDM and DBT images of preoperative lesions. Materials & Method: 646 patients with breast parenchymal pattern C and D were divided into two groups according to CDM and DBT results. The first group included 76 patients with CDM and DBT images suspicious of malignancy. 6 parameters were evaluated: parenchymal density, microcalcification, coarse calcification, nodulary opacity, distortion and solid lesion. Patients were classified into 4 histopathological groups: benign, high risk, malignant lesion and lesions not detectable in one of the two imaging methods. The second group included 570 BIRADS III- patients. Their CDM and DBT images were evaluated and they were divided according the 6 parameters.
Findings: DBT was superior to CDM in terms of detection of NO and distortion (p<0.05). Histopathological analyses was performed on areas of NO and parenchymal distortion. Compared to CDM, DBT demonstrated NO better in benign lesions and parenchymal distortion in malign lesions (p<0.05). 143 PD areas seen on CDM were identified as parenchymal superpositions at DBT.
Results: Our study showed that DBT was better to demonstrate findings such as nodular opacity and parenchymal distortion compared to CDM. We suggested that DBT might be able to replace CDM in daily clinical practice, however more comprehensive studies is required to support diagnostic value of DBT.