Koroner arter bypass cerrahisinden önce uygulanan perkütanöz koroner girişimin postoperatif sonuçlar üzerine etkisi
The impact of previous percutaneous coronary intervention onpostoperative results, in patients undergoing coronary artery bypass surgery:
Yazar: MİHRİBAN YALÇIN
Danışman: PROF. DR. AHMET FATİH ÖZYAZICIOĞLU
Sağlık Bakanlığı / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery

Özet:
ÖZET
Amaç: Perkütanöz koroner girişimlerin (PCI) çok yaygın kullanılmaya
başlaması ile artık koroner arter bypass greftleme (CABG) uygulanan
hastaların daha büyük bir kısmında PCI öyküsü olmaya başlamıştır. Bu
çalışmanın amacı önceden PCI uygulamasıyla CABG sonrası sonuçlar
arasındaki ilişkiyi belirlemektir.
Yöntemler: Ocak 2008-Ocak 2009 yılları arasında elektif CABG
uygulanan 54 hastayla (grup 1 ), daha önceden PCI uygulanmış ve sonradan
elektif CABG uygulanan 46 hasta (grup 2) karşılaştırıldı. Hastaların ortalama
takip süresi 12 ay idi. Grup 1'de K/E oranı 12/42, grup 2'de 9/37 idi.
Bulgular: PCI'dan CABG'ye kadar geçen ortalama süre 18,5 aydı.
Her iki grup arasında demografik özellikler ve risk faktörleri açısından anlamlı
farklılık yoktu (p>0.05). İntraoperatif ve postoperatif verilere bakıldığında da
iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Hastane
içi mortalite grup 1'de 1 hasta (%2), grup 2'de 1 hasta (%2) idi. Kardiyak
nedenli mortalite grup 1'de 2 hasta (%4), grup 2'de 3 hasta (%7) idi. Total
mortaliteye bakıldığında ise grup 1'de 3 hasta (%6), grup 2'de 4 hasta (%9)
idi. Her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05).
Yeniden hastaneye yatış sayılarına bakıldığında; bir yıl içindeki kardiyak
nedenli yatışlar grup 1'de 2 hasta (%4), grup 2'de 3 hasta (%7) idi. Tüm
nedenli yatışlar ise grup 1'de 5 hasta (%10), grup 2'de 6 hasta (%14) idi.
Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05).
Sonuç: Daha önceden PCI uygulanmış olması CABG sonuçlarını 12
aylık takipte anlamlı olarak etkilemez.
Anahtar kelimeler: Perkütanöz koroner girişim, koroner arter bypass
cerrahisi

Abstract:
ABSTRACT
Background: The widespread use of percutaneous coronary
intervention (PCI) has resulted in an increasing number of patients being
referred for coronary artery bypass graft surgery (CABG) who have
undergone prior PCI. The aim of this study is to determine the association
between previous PCI and outcomes after CABG.
Methods: Between January 2008 – January 2009 54 patients
undergoing elective CABG (group 1) were compared to 46 who had CABG
after previous PCI (group 2). Mean follow-up was 12 months. In group 1 ratio
between female and male was 12/42 ,in group 2 it was 9/37.
Results: The average time interval to CABG following initial PCI was
18,5 months. There was no significantly difference in demografic features
and risk factors between two groups (p>0.05). Also there was no statistically
significant difference in intraoperative and postoperative data (0.05). In
hospital mortality was 1 patients (2%) in group 1and 1 patients (2%) in group
2. In group 1, 2 patients (4%) and in group 2, 3 patients (7%) had cardiac
mortality. Total mortality was 3 patients (6%) in group 1 and 4 patients (9%)
in group 2. There was no statistically significant difference between two
groups (p>0.05). When rehospitalisation numbers were considered during
one year because of cardiac reason were 2 patients (4%) in group 1 and 3
patients (7%) in group 2. All cause rehospitalisation numbers were 5 patients
(10%) in group 1 and 6 patients (14%) in group 2. There was no significantly
difference between two groups (p>0.05).
Conclusions: Previous PCI does not significantly influence the
CABG outcome in 12 months follow up period.
Key words: Percutaneous coronary intervention, coronary artery
bypass graft surgery