Diyabetik gebelerde 3. trimester fetal timik torasik oranın perinatal sonuçlarlarla ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the 3RD trimester fetal thymus thoracic ratio and perinatal results in diabetic pregnancies
Yazar: SEVAL TAŞDEMİR
Danışman: PROF. DR. SELÇUK ÖZDEN
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Fetüs = Fetus ; Gebelik = Pregnancy ; Gebelik = Pregnancy ; Göğüs = Thorax ; Timur = Timur ; Timus bezi = Thymus gland

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Çalışmamızda gestasyonel diyabetik gebelerin 3. üçay fetal timik-torasik
oranlarının (TTR), sağlıklı gebelerin 3. üçay fetal timik-torasik oranları ile karşılaştırılması ve bu
oranın perinatal sonuçlar ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif vaka-kontrol çalışmasında Sakarya Üniversitesi Eğitim
ve Araştırma Hastanesi Perinatoloji Bilimdalı'na 1 Kasım 2018-1 Aralık 2019 tarihleri arasında
başvuran ve tedavi alan gebeler incelendi. Sadece gestasyonel diyabeti olan gebelerin 3. üçay
fetal timik-torasik oran ölçüm sonuçları ve perinatal sonuçları ile sağlıklı gebelerin 3. üçay fetal
timik-torasik oranları ve perinatal sonuçları karşılaştırıldı.
BULGULAR: İstatistiksel analizler SPSS 17.0 versiyonu paket yazılımı kullanılarak yapıldı.
Çalışma grubunda toplam 95, kontrol grubunda toplam 96 olgu çalışmaya dahil edildi. Gruplar
arasında gebelik yaşı, fetal büyüklük, boy, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ) açısından istatistiksel
olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Çalışmamızın esas değişkeni timik-torasik oran (TTR)
açısından gruplar değerlendirildiğinde ise TTR kontrol grubunda anlamlı olarak yüksek
bulunmuştur (0.432±0.015 vs 0.324±0.031 p<0,001). Kontrol grubu ile kıyaslandığında çalışma
grubunda yenidoğan sarılığı ve yenidoğan yoğun bakım ünitesi ihtiyacı gibi bazı fetal
parametreler bozulmuş olarak gözlenmiş olsa da, olumsuz perinatal sonuçların timik-torasik oran
ile ilişkisi saptanmamıştır.
SONUÇ: Gestasyonel diyabetik gebelerde kaydedilen timik-torasik oranın kontrol grubuna göre
anlamlı olarak düşük olduğu tespit edilmiştir (p<0.001). TTR daha önceki çalışmalarda diyabetik
gebelerde taramada kullanılabilecek bir metod olarak önerilmiştir ve çalışmamız bu veriyi
desteklemektedir. Diyabetik gebelerde fetal timik-torasik oranın perinatal sonuçlar ile arasındaki
ilişkinin açığa çıkarılabilmesi için daha yeni ve ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
OBJECTIVE: In our study, we aimed to compare the third trimester fetal thymic-thoracic ratios
(TTR) between the gestational diabetic and healthy pregnant women and to assess its relation
with perinatal outcomes.
METHODS: This retrospective case-control study has been conducted by observing the pregnant
women who received treatment in Sakarya University Training and Research Hospital
Perinatology Department over the course of between 1 November 2018 and 1 December 2019.
The perinatal results and the third trimester fetal thymic-thoracic ratios have been compared
between pregnant women who only have gestational diabetics, and pregnant women who do not
have any further maternal diseases.
FINDINGS: The statistical analyses have been conducted by using SPSS version 17.0 packaged
software. 95 gestational diabetic cases have been included in the study group while 96 individuals
have been counted in the control group. Between the study and control groups, no statistically
significant difference can be found on determinant factors of prenatal age, fetal size, length,
weight and body-mass index (BMI). When both groups are compared on our study's primary
outcome - fetal thymic-thoracic ratio (TTR), TTR values in the control group have been found
significantly high (0.432±0.015 vs. 0.324±0.031; p<0,001). Although some fetal parameters such
as neonatal jaundice and the need for neonatal intensive care unit have been observed as disrupted
in the study group, no correlation has been found between this disruption and thymic-thoracic
ratios.
CONCLUSIONS: The thymic-thoracic ratios in gestational diabetic pregnant women (study
group) have been found significantly lower than the control group's (p<0.001). Previous studies
have also indicated the thymic-thoracic ratio as a parameter for screening the diabetic pregnant
women and our study's findings support this previous data. Further studies are required to reveal
the relationship between fetal thymic-thoracic ratios in expecting women with diabetes and
perinatal parameters.