Beta hidroksi butirik asit içeren oral beslenme sıvılarının yaşlı ve kaşektik kanser hastalarında klinik parametreler üzerine olan etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
A retrospective assesment of the effects of oral nutritional supports containing beta hydroxybutyric acid on clinical parameters in elderly cancer patients with cachexia
Yazar: DENİZ BAYRAM
Danışman: PROF. DR. ÖZKAN KANAT
Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Butirik asit = Butyric acid ; Hidroksibutiratlar = Hydroxybutyrates ; Kaşeksi = Cachexia ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Kaşeksi kanser hastalarının %50-80'ini etkileyen çok faktörlü ve çoğunlukla geri dönüşümsüz bir sendromdur. Kaşeksi kanserin sık görülen bir komplikasyonu olup kanserden ölümlerin önemli bir sebebi olarak karşımıza çıkmaktadır. Günümüzde kanser ile ilişkili kaşeksinin tedavisi için etkili bir tedavi şekli mevcut değildir. Bu çalışmada oral yoldan kullanılan beta hidroksi bütirik asitten (BHBA) zengin beslenme sıvılarının yaşlı ve kaşektik kanser hastalarındaki etkinliği araştırıldı. 
Çalışmaya farklı kanser tipleri nedeniyle takip edilen ve 3 aydan fazla yaşam beklentisi olan 65 yaş ve üzeri toplam 26 hasta alındı. Bu hastalara 1.3 gram BHBA içeren beslenme sıvısından günde iki kez (toplam 2.6 gram) verildi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası 3. ayda hastaların kilo, vücut kitle indeksi, yağ kütlesi, yağsız vücut kitlesi, serum albümin, total protein ve hemoglobin değerleri üzerine olan etkileri ölçüldü. 
Üç aylık BHBA tedavisi sonunda hastaların kilo, vücut kitle indeksi, yağ kitlesi ve yağsız vücut kitlesi değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir artış tespit edildi. Serum albümin (3.72 vs 3.51 g/dL, p=0.005), total protein (6.95 vs 6.69 g/dL, p=0.035) ve hemoglobin (12.38 vs 10.64 g/dL, p=0.001) değerlerinde ise tedaviye rağmen azalma saptanmıştır. 
Sonuç olarak, bu hasta grubunda BHBA içeren beslenme sıvılarının belirlenen kaşeksi parametreleri üzerinde anlamlı bir etkisinin olmadığı görülmüştür.

Abstract:
Cachexia is a multifactorial and often irreversible syndrome, affecting 50-80% of patients with cancer. Cachexia is a common complication of cancer and as a major cause of death from cancer. An effective treatment modality for the treatment of cancer cachexia is not available for today. In this study,the effect of oral nutritional supports containing beta-hydroxy butyric acid (BHBA) was investigated in the elderly cachectic cancer patients.
A total of 26 patients over 65 years of age who were followed with the diagnosis of different types of cancer with a life expectancy of more than 3 months were included to the study. Oral nutritional supports containing 1.3 grams of BHBAwere given to the patients twice daily (2.6 g in total). Treatment effects on the weight, body mass index, fat mass, lean body mass, serum albumin, total protein andhemoglobin levels were evaluated before and 3 months after treatment. 
 Although an increase was observed on weight, body mass index, fat mass and lean body mass values, it was not statistically significant. And a decrease was noted in serum albumin (3.72 vs. 3.51 g/dL, p=0.005), total protein (6.95 vs. 6.69 g/dL, p=0.035) and hemoglobin (12.38 vs 10.64 g/dL, p=0.001) values despite treatment.
As a result, we observed that the nutritional support containing HBA showed no significant effect on cachexia parameters in this group of patients.