Perioperatif magnezyum sülfat uygulamasının desfluranın minimal alveolar konsantrasyon değeri üzerine etkilerinin bispektral indeks monitorizasyonu ile araştırılması
Evaluate of the effects of peroperative intravenous magnesium sulphate use on minimal alveolar concentration level of desflurane by bispectral index monitorization
Yazar: YAKUP TOMAK
Danışman: Y.DOÇ.DR. MURAT TEKIN
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
1. ÖZETBu çalismada; Perioperatif intravenöz magnezyum sülfat'in (MgSO4 ), Bispektral indeks(BIS) monitorizasyonu ile desfluranin minimal alveolar konsantrasyon (MAC) degeri üzerineetkilerini arastirmayi amaçladik.Yüzüncü Yil Üniversitesi Tip Fakültesi Etik Kurul Onayi alindiktan sonra genel anesteziile operasyonu planlanan ASA I-II grubundan, 60 hasta çalismaya alindi. Hastalar rastgele30'arli iki gruba ayrildi. Hastalara premedikasyon uygulanmadi. Anestezi derinligi BIS ilemonitorize edildi. Anestezi indüksiyonu 2 Âµg/kg fentanil 2,5 mg/kg propofol ve 0.1mg/kg veküronyum ile gerçeklestirildi. Birinci gruba 10 dakikada 30 mg/kg yükleme ve10 mg/kg/saat idame intravenöz (iv) MgSO4 , ikinci gruba ise ayni süre ve miktarda ivserum fizyolojik verildi. Anestezi idamesi BIS degeri 45-55 arasinda olacak sekilde, %40O 2 + %60 N2 O, desfluran, remifentanil ve vekuronyum ile saglandi. MAC degerleriistatistiksel olarak I. grupta II. gruptan çok ileri derecede anlamli düsük bulundu (p<0.001).Entübasyonda olusan tasikardi ve hipertansiyon, I. grupta II. gruba göre çok ileri derecedeanlamli düsük bulundu (p<0.001). Operasyon sonrasi I. grupta II. gruba göre ekstübasyon,kooperasyon ve göz açma zamanlarinda çok ileri derecede anlamli uzama bulundu (p<0.001).Sonuç olarak, perioperatif dönemde i.v verilen MgSO4 'in desfluranin MAC degeriniazaltmasi nedeniyle, genel anestezi sirasinda kullaniminin uygun olacagi kanisina varildi.3

Abstract:
2. SUMMARYThe aim of the study was to evaluate the effects of peroperative intravenousmagnesium sulphate (MgSO4 ) use on minimal alveolar concentration (MAC) level ofdesflurane by Bispectral index monitorization (BIS).Sixty patients who were planned to operate on under general anesthesia from AmericanSociety of Anesthesiologists (ASA) I and II groups were utilized after obtaining the YüzüncüYil University, Medical Faculty Ethic Committee approval. According to a randomizedsequence, patients were allocated into two groups. No premedication was applied to patients.The depth of anesthesia was monitorized with BIS. Anesthesia was induced with 2 Âµg/kgfentanyl, 2.5 mg/kg propofol and accomplished with 0.1 mg/kg vecuronium. Group I wasloaded with 30 mg/kg MgSO 4 within 10 minutes and received intravenous 10 mg/kg/hourMgSO 4 to main anesthesia. Whereas the other group received physiologic saline at sameduration. Anesthesia was maintained at the levels of 40 % O 2 and 60 % N2 O and to BIS valueof 45-55 by desflurane. MAC values were significantly lower in group I compared with groupII (p<0.001). Tachycardia and hypertension occurring during intubation were significantly lessin group I than group II (p<0.001). Postoperative extubation, spontaneous eye opening andcooperation times were significantly longer in group I compared with group II (p<0.001).In conclusion, because peroperative use of MgSO4 decreased MAC value ofdesflurane, it would be useful to use during general anesthesia.4