Pankreas kanseri ile maresin 1 düzeyi arasındaki ilişki
Association between pancreatic cancer and maresin 1
Yazar: HAKAN VAROL
Danışman: DOÇ. DR. ÖZLEM GÜL ; DOÇ. DR. BİLAL ERGÜL
Kırıkkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Maresin 1 = Maresin 1 ; Pankreas = Pancreas ; Pankreas hastalıkları = Pancreatic diseases ; Pankreas neoplazmları = Pancreatic neoplasms ; Pankreatit = Pancreatitis ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Pankreas kanseri ile Maresin 1 arasındaki ilişki, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi 
İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Kırıkkale, 2022.
Giriş ve Amaç: Pankreas kanseri, kansere bağlı ölümlerde 4. sıradadır ve pankreas 
kanseri, pankreasın en sık görülen primer malign tümörüdür. Yaş, belirli genetik 
sendromlar, sigara, diyabet, alkol kötüye kullanımı ve obezite dâhil olmak üzere çoklu 
risk faktörleri bulunmaktadır. Yaptığımız çalışmada inflamasyonun rezolüsyonunda 
görevli Maresin 1'in pankreas kanseri patogenezindeki rolünü ve kronik pankreatit ile 
pankreas kanserini ayırıcı gücünü değerlendirmeyi amaçladık
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ekim 2021' den itibaren kliniğimize başvuran, 
çalışmaya katılmayı kabul etmiş, pankreas kanser tanısı alan 47 hasta, kronik 
pankreatit tanısı olan 32 hasta ile İç Hastalıkları Polikliniği'ne rutin kontrol için 
başvuran ek hastalığı olmayan 30 gönüllü kişi dâhil edildi. Toplanan bu kanlardan 
ELİSA tekniği kullanılarak MaR1düzeyleri ölçüldü. 
Bulgular: Çalışmamızda Maresin 1düzeyi pankreas kanserli grupta 374,42(97,27-
74,129) pg/ml, kronik pankreatitli grupta 491,39(252,66-949,28) pg/ml ve sağlıklı 
kontrol grubunda 558,53(286,94-886,68) pg/ml ölçüldü. Pankreas kanserli grup ile 
kronik pankretit ve sağlıklı kontrol grubu arasında anlamlı düzeyde farklılık saptandı. 
Pankreas kanserli hasta grupta Maresin 1 düzeyi kronik pankreatit grubundan düşük 
saptandı(p=0.01). Pankreas kanserli grupta Maresin 1 düzeyi sağlıklı kontrol 
grubundan düşük saptanmıştır (p<0.001). Yaptığımız ROC analizinde Pankreas 
kanseri tanılı hastalarıın kronik pankreatitli hasta grubuna göre öngörülmesinde 
Maresin 1 (AUC=0,651; [%95GA: 0,535-0,754]; p=0,0169 değerlerinin ayırt edici 
performansının yüksek olduğu belirlenmiştir. MaR1 ≤315,52 kesim noktası için 
duyarlılık %36,17 ve seçicilik %90,62 olarak belirlendi.
ix
Sonuç: Rezolüsyon yolaklarında görevli lipit mediyatörlerinin azalması sonucunda 
pankreas kanseri patogenezinde rolü olan proinflamatuar sitokinler artmaktadır. MaR1'in azalması kronik inflamasyon ve pankreas karsinogenezi tetikleyebilir. MaR1,kronik pankreatitli hastaların pankreas kanserine progresyonunu öngörmede klinik 
pratikte önemli tanısal katkı sağlayabilir.
Anahtar kelimeler: Pankreas kanseri, kronik pankreatit, inflamasyon, rezolüsyon, 
Maresin 1

Abstract:
ABSTRACT
Association between pancreatic cancer and Maresin 1
Kırıkkale University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Thesis, 
Kırıkkale, 2022
Introduction and Objective: Pancreatic cancer is the 4th most common cause of 
death from cancer. In addition, pancreatic cancer is the most common primary 
malignant tumor of the pancreas. There are many risk factors for pancreatic cancer, 
including age, certain genetic syndromes, smoking, diabetes, alcohol abuse and 
obesity. In our study, we aimed to evaluate the role of Maresin 1, which is responsible 
for the resolution of inflammation, in the pathogenesis of pancreatic cancer and its 
differential power between chronic pancreatitis and pancreatic cancer.
Materials and Methods: The study included 47 patients diagnosed with pancreatic 
cancer, 32 patients diagnosed with chronic pancreatitis, and 30 volunteers without any 
additional disease who applied to the Internal Medicine Polyclinic for routine control, 
who applied to our clinic since October 2021 and accepted to participate in the study. 
MaR1 levels were measured using the ELISA technique from blood samples obtained 
from these volunteers.
Findings: In our study, Maresin 1 level was 374.42(97.27-74.129) pg/ml in the 
pancreatic cancer group, 491.39(252.66-949.28) pg/ml in the chronic pancreatitis 
group and 558.53(286.94) in the healthy control group. -886,68) pg/ml was measured. 
There was a significant difference between the pancreatic cancer patients group and 
the chronic pancreatitis patients and healthy control group. In the pancreatic cancer 
patient group, Maresin 1 level was found to be lower than the chronic pancreatitis 
group (p=0.01). In our ROC analysis, the discriminative performance of Maresin 1 
xi
(AUC=0.651; [95%CI: 0.535-0.754]; p=0.0169 values) was found to be high in 
predicting patients with pancreatic cancer according to the patient group with chronic 
pancreatitis. For MaR1 ≤315.52 cut-off point sensitivity was 36.17% and selectivity 
was 90.62%.
Conclusion: Proinflammatory cytokines, which have a role in the pathogenesis of 
pancreatic cancer, increase as a result of the decrease in lipid mediators involved in 
resolution pathways. Reduction of MaR-1 may trigger chronic inflammation and 
pancreatic carcinogenesis. MaR-1 may make an important diagnostic contribution in 
clinical practice in predicting the progression of patients with chronic pancreatitis to 
pancreatic cancer.
Key words: Pancreatic cancer, chronic pancreatitis, inflammation, resolution, 
Maresin 1