Sağ kolon ve sol kolon kanserlerinde mezokolik rezeksiyon sonrası onkolojik sonuçların karşılaştırılması /
Yazar: VELİ MUTLU
Danışman: PROF. DR. MEHMET ÖZGÜR TÜRKMENOĞLU
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Kolon hastalıkları = Colonic diseases ; Kolon neoplazmları = Colonic neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Sağkalım = Survival ; Tıbbi onkoloji = Medical oncology

Özet:
Amaç: Bu retrospektif çalışmada, kendi kliniğimizde opere edilmiş RCC ve LCC'li hastaların sonuçlarını, demografik, patolojik, klinik özellikleri ve genel sağ kalım farklılıklarını ortaya koymaktır.

 Metod: Araştırma evrenini Ocak 2009- Eylül 2020 yılları arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında kolon cerrahisi geçiren hastalar oluşturmuştur.
Sağ/sol hemikolektomi, anterior rezeksiyon, hartman kolostomi, segmenter kolon rezeksiyonu, total veya subtotal kolektomi olarak yapılan operasyonlar incelenerek tümör lokalizasyonu belirlendi. Daha sonra hastalar sağ ve sol kolon kanseri olarak 2 gruba ayrılmıştır. Çalışmaya toplam 437 hasta dâhil edildi. Histopatolojik bulguları adenokarsinom ve müsinöz karsinom harici olan 21 hasta ve verileri eksik olan 13 hasta çalışma dışı tutuldu.
 
 Bulgular: Cinsiyetlere göre dağılım yapıldığında; kadınların 103 (%43,6)'ünde sağ kolon kanserleri ve 41 (%24,6) 'inde sol kolon kanseri görülmüştür. Erkeklerdeki dağılımına bakıldığında 133'ü(%56,4) sağ kolon, 126'sı(%75,4) sol kolon şeklindedir. Cinsiyete göre tümör lokalizasyonun istatiksel karşılaştırmasında kadınlarda anlamlı fark olduğu saptanmıştır (p<0,001). Tümör histopatalojisine bakıldığında; sağ kolonda 186 (%78,8) hastada, sol kolonda 153 (%91,6) hastada adenokarsinom saptanmıştır. Müsinöz karsinom da sağ kolonda 50(%21,2) ve sol kolonda 14(%8,4) hastada saptanmıştır. İstatiksel olarak karşılaştırıldığında tümör histolojisi lokalizasyon ile anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Hastalar TNM evrelemesine göre; tümörün lokalizasyonu karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmıştır. Lenfovasküler invazyon sağ kolonda 130 (%55,1) hastada ve sol kolonda 72 (%43,1) hasta pozitif olarak bulunmuştur. İstatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,02).

 Sonuç: Tümör lokalizasyonun diagnostik göstergesi hala tartışmalıdır. Bu konuda daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. 

 Anahtar Kelimeler: Sağ kolon, sol kolon, kras, sağkalım, prognoz 

 Danışman: Prof. Dr. Mehmet Özgür Türkmenoğlu

Abstract:
Aim: In this retrospective study, we aimed to reveal the results, demographic, pathological, clinical characteristics and overall survival differences of patients with RCC and LCC who were operated in our clinic.

 Method: The research population consisted of patients who underwent colon surgery in Mersin University Faculty of Medicine, Department of General Surgery between January 2009 and September 2020. Tumor localization was determined by examining the operations performed as right/left hemicolectomy, anterior resection, Hartman colostomy, segmental colon resection, total or subtotal colectomy. Then the patients were divided into 2 groups as right and left colon cancer. A total of 437 patients were included in the study. Twenty-one patients with histopathological findings other than adenocarcinoma and mucinous carcinoma, and 13 patients with missing data were excluded from the study.

 Results: When the distribution is made according to the genders; right colon cancer was seen in 103 (43.6%) of women and left colon cancer was seen in 41 (24.6%) of women. Considering the distribution in men, 133 (56.4%) are right colon, 126 (75.4%) are left colon. In the statistical comparison of tumor localization by gender, there was a significant difference in women (p<0.001). Considering the histopathology of the tumor; Adenocarcinoma was detected in 186 (78.8%) patients in the right colon and in 153 (91.6%) patients in the left colon. Mucinous carcinoma was also detected in 50 (21.2%) patients in the right colon and in 14 (8.4%) patients in the left colon. When compared statistically, tumor histology was found to be significant with localization (p<0.001). According to the TNM staging of the patients; When the localization of the tumor was compared, a significant difference was found. Lymphovascular invasion was found positive in 130 (55.1%) patients in the right colon and in 72 (43.1%) patients in the left colon. It was found to be statistically significant (p=0.02).

 Conclusion: The diagnostic indicator of tumor localization is still controversial. More work is needed on this subject.

 Keywords: Right colon, left colon, kras, survival, prognosis

 Advisor: Prof. Dr. Mehmet Özgür Türkmenoğlu