Extensive stage küçük hücreli akciğer kanseri tanısı alan hastalarda enflamatuar indekslerle PET-BT de metabolik parametreler arasındaki ilişki
The relationship between inflammatory indices and metabolic parameters on PET-CT in patients diagnosed with extensive stage small cell lung cancer
Yazar: BUKET SOYTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. TOLGA KÖŞECİ
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Giriş ve Amaç: Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) hızlı seyirli, yüksek metastaz potansiyeli olan bir malignitedir. Hastalığın hızlı seyri nedeniyle prognostik faktörlerin belirlenmesi önem taşımaktadır. Biz çalışmamızda KHAK olgularında tedavi öncesi bakılan enflamatuar indekslerle 18F Fluorodeoksiglukoz Pozitron Emisyon Tomografisi Bilgisayarlı Tomografide (18F FDG PET-BT) bakılan metabolik parametreler arasındaki ilişkiyi göstermeyi ve bu parametrelerin hastaların sağkalımı üzerine olan etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.

	Gereç ve Yöntem: Bu çalışma; 28 Nisan 2011 ile 9 Ağustos 2023 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde KHAK tanısı alan 110 hastanın retrospektif incelenmesiyle yapıldı. Hastaların demografik verileri, laboratuvar değerleri ve görüntüleme bulguları kaydedildi. Hastaların enflamatuar indeks olarak değerlendirdiğimiz prognostik nutrisyonel indeks (PNI), platelet albumin oranı (PAO) ve albumin alkalen fosfataz oranı (AAFO) değerleri kaydedildi. Hastaların 18F FDG PET-BT görüntüleri Nükleer Tıp Anabilim Dalı tarafından değerlendirilerek maksimum standardized uptake value (SUVmax), mean standardized uptake value (SUVmean), metabolik tümör volümü (MTV), total lezyon glikolizisi (TLG) değerleri kaydedildi.

	Bulgular: SUVmax, SUVmean değerleri ile PAO değerleri arasında pozitif yönlü zayıf ilişki (sırasıyla r=0,27; r=0,247) (p<0.05), MTV ve TLG değerleri ile AAFO değerleri arasında negatif yönlü zayıf ilişki (sırasıyla r=-0,243; r=-0,234) (p<0.05) olduğu saptandı. Hastaların sağkalım analizleri erken dönem mortalite ve geç dönem mortaliteye göre iki grupta incelenmiş olup belirlenen cut-off değerlere göre yüksek MTV ve düşük PNI grubundaki hastaların ortalama sağkalım sürelerinin daha düşük olduğu saptandı.

	Sonuç: Enflamatuar indekslerle 18F FDG PET-BT metabolik parametrelerinden SUVmax, SUVmean değerleri ile PAO değerleri arasında pozitif yönlü zayıf ilişki, MTV ve TLG değerleri ile AAFO değerleri arasında negatif yönlü zayıf ilişki saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler: Küçük hücreli akciğer kanseri, platelet albümin oranı, albümin alkalen fosfataz oranı, metabolik tümör volümü, total lezyon glikolizisi

Abstract:
Introduction: Small cell lung cancer (SCLC) is a malignancy with a rapid course and high metastatic potential. Due to the rapid course of the disease, it is important to determine prognostic factors. In this study, we aimed to show the relationship between inflammatory indices and metabolic parameters measured by 18F Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography Computed Tomography (18F FDG PET-CT) and to evaluate the effects of these parameters on the survival of patients with SCLC.

	Methods: This study was a retrospective review of 110 patients diagnosed with SCLC at Çukurova University Faculty of Medicine between April 28, 2011 and August 9, 2023. Demographic data, laboratory values and imaging findings were recorded. Prognostic nutritional index (PNI), platelet albumin ratio (PAO) and albumin alkaline phosphatase ratio (AAFO) values, which we consider as inflammatory index, were recorded. 18F FDG PET-CT images of the patients were evaluated by the Department of Nuclear Medicine and maximum standardized uptake value (SUVmax), mean standardized uptake value (SUVmean), metabolic tumor volume (MTV), total lesion glycolysis (TLG) values were recorded.

	Results: There was a weak positive correlation between SUVmax and SUVmean values and PAO values (r=0.27; r=0.247, respectively) (p<0.05), and a weak negative correlation between MTV and TLG values and AAFO values (r=-0.243; r=-0.234, respectively) (p<0.05). Survival analyses of the patients were analyzed in two groups according to early mortality and late mortality and it was found that the mean survival times of the patients in the high MTV and low PNI group were lower according to the cut-off values determined.

	Conclusion: There was a weak positive correlation between inflammatory indices and 18F FDG PET-CT metabolic parameters SUVmax, SUVmean and PAO values, and a weak negative correlation between MTV and TLG values and AAFO values.

Keywords: Small cell lung cancer, platelet albümin ratio, albümin alkaline phosphatase ratio, metabolic tumor volume, total lesion glycolysis