Doğal menapozun ve cerrahi menapozun, menapoz sonrası kadınlarda, metabolik sendrom ve osteoporoz üzerine etkisinin karşılaştırılması
Compared effects of surgical and natural menopause on osteoporosis and metabolic syndrome
Yazar: ÇİSEL ÖZALP
Danışman: DOÇ. DR. GÜLŞAH İLHAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Premenapozal ve ya perimenapozal kadınlarda benign nedenlerle
yapılan histerektomiye, over kanseri profilaksisi için eklenen ooferektominin,
ilerleyen yıllarda hastaların osteoporoz ve metabolik sendrom gelişme riskinde artışa
sebep olup olmadığını tespit etmeyi amaçladık. Doğal olarak menapoza giren
kadınlar ve cerrahi menapoza giren kadınlar serum lipit profilleri ve kemik mineral
yoğunluğu değerleriyle karşılaştırılarak metabolik sendrom riski ve osteoporoz
riskinin belirlenmesi amaçlandı.
Yöntem: Çalışma kapsamında 45-65 yaş arası, cerrahi menapoza giren 100
kadın ve doğal menapoza giren 101 kadın ATP III kriterlerine göre ve DEXA ile
kemik mineral dansitelerine göre karşılaştırıldı
Bulgular: Cerrahi menapoza giren grupta metabolik sendrom görülme
yüzdesi doğal menapoza göre daha az bulundu fakat her iki grup arasında anlamlı
istatiksel fark izlenmedi.cerrahi menapoza giren grubun total femur T skoru, doğal
menapoza girenlere göre istatiksel açıdan anlamlı olarak da küçük bulundu. L1-L4
total T skorlarında cerrahi menapoza girenlerin değerleri daha küçük bulunsa da
istatiksel açıdan anlamlı kabul edilmedi.
Sonuç: Overler postmenapozal dönemde östrojen üretmeseler de kandaki
androjen seviyesinin önemli bir bölümünün üretiminden sorumludur. Yapılan birçok
çalışmada androjenlerin postmenazal dönemde kadınların kemik yoğunluğuna ve
mimarisine etkili olduğu tespit edilmiş. Bizim çalışmamızda da kontrol grubu
katılımcıları ve vaka grubu katılımcıları arasında metabolik sendrom riski açısından
fark anlamlı bulunmasa da, kemik mineral yoğunluğu değerleri cerrahi menapoza
giren grupta anlamlı daha düşük bulundu.
Anahtar Kelimeler: Doğal menapoz, Cerrahi menapoz, Osteoporoz,
Metabolik sendrom

Abstract:
Aim: We aimed to determine whether oophorectomy added for ovarian
cancer prophylaxis to hysterectomy performed for benign reasons in premenopausal
or perimenopausal women causes an increase in the risk of developing osteoporosis
and metabolic syndrome in the following years. It was aimed to determine the risk of
metabolic syndrome and osteoporosis by comparing the serum lipid profiles and
bone mineral density values of naturally menopausal women and surgically
menopausal women.
Methods: Within the scope of the study the ages of 45-65, 100 women
between who entered surgical menopause and 101 women who entered natural
menopause were compared according to ATP III criteria and according to DEXA and
bone mineral densities.
Results: The percentage of metabolic syndrome was found to be less in the
surgical menopause group than in the natural menopause, but no statistically
significant difference was observed between the two groups. Although L1-L4 total T
scores were found to be lower in those who entered the surgical menopause, they
were not considered statistically significant.
Conclusion: Although the ovaries do not produce estrogen in the
postmenopausal period, they are responsible for the production of a significant part
of the androgen level in the blood. In many studies, it has been determined that
androgens are effective on the bone density and architecture of women in the
postmenopausal period. Although there was no significant difference in metabolic
syndrome risk between the case group and the control group in our study, bone
mineral density values were found to be significantly lower in the surgical
menopause group.
Key Words: Metabolic syndrome, Natural menopause, Osteoporosis,
Surgical menopause