Halluks valgus ayak deformitesinde crista intersesamoidalis'in birinci metatars ekseni ve distal metatarsal eklem açısıyla yaptığı anatomik ilişkisi
Anatomical relationship of crista intersesamoidalis with first metatarsal axis and distal metatarsal joint angle in hallux valgus foot deformity
Yazar: İSMAİL TÜRKTEN
Danışman: PROF. DR. SEMİH AYANOĞLU
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Anatomi = Anatomy

Özet:
Crista intersesamoidalis'in halluks valgus (HV) ve cerrahisindeki önemi ile distal metatarsal artiküler açıyla (DMAA) olan ilişkisi tam olarak bilinmemektedir. Çalışmamızda HV'li ve HV'siz grupta crista açısı ile DMAA arasında bir ilişki olup olmadığına bakılmıştır. Yüz yedi ayağa ait üç-boyutlu (3D) bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleri ve radyografileri toplandı. Crista açısı ve DMAA'yı değerlendirmek için birinci metatars'ın (1MT) 3D yüzey modelleri oluşturuldu. HV'li grup 56 ayaktan, kontrol grubu ise 51 ayaktan oluşturuldu. Rekonstrüksiyonlar için 3D Slicer, ölçümler için Ansys yazılımı kullanıldı. Ortalama (±Standart Deviasyon) crista açısı, HV'li grup ve kontrol grubu için sırasıyla 15,50 (±8,5) ve 4,30 (±3,2)'idi ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Ortalama (±Standart Deviasyon) DMAA, HV'li grup ve kontrol grubu için sırasıyla 13,60 (±4,9) ve 4,30 (±2,6)'idi ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Crista açısı ile DMAA arasında orta derecede bir korelasyon tespit edildi (p<0.05). Sonuç olarak, crista açısı ile DMAA arasında anlamlı derecede bir korelasyon vardır. Crista açısı ve DMAA, HV'li grupta kontrol gurubuna göre anlamlı derecede büyük ve yaklaşık aynı oranlarda tespit edilmiştir. HV olgularında uygulanan cerrahi tekniğe bağlı olarak (distal metatarsal osteotomi vs.) DMAA'nın düzeltilmesi crista açısının da düzeleceği anlamına gelmektedir.

Abstract:
The importance of crista intersesamoidalis in Hallux valgus (HV) and its surgery and its relationship with distal metatarsal articular angle (DMAA) are not fully known. In our study, it was examined whether there was a relationship between the crista angle and DMAA in the group of individuals with and without HV. Three-dimensional (3D) computed tomography images and radiographs of 107 feet were collected. Three-dimensional surface models of the first metatarsal were created to evaluate the DMAA with the crista angle. The individuals with hallux valgus consisted of 56 feet, and the control group consisted of 51 feet. Three-dimensional Slicer was used for reconstructions and Ansys software was used for measurements. The mean (±Standard Deviation) crista angle was 15.50 (±8.5) and 4.30 (±3.2) for the HV group and control group, respectively, and the difference between them was statistically significant (p<0.05). The mean (±Standard Deviation) DMAA was 13.60 (±4.9) and 4.30 (±2.6) for the group with HV and the control group, respectively, and the difference between them was statistically significant (p<0.05). A moderate correlation was found between crista angle and DMAA (p<0.05). There is a significant correlation between crista angle and DMAA. Crista angle and DMAA were significantly higher in the HV group compared to the control group, and at approximately the same rates. Depending on the technique applied in HV cases (distal metatarsal osteotomy etc.), correction of DMAA means that the crista angle might also be corrected.