112 çalışanı paramedik ve acil tıp teknisyenlerinin temel yaşam desteği uygulamalarının güncel kılavuzlara uygunluk düzeyi ve bunu etkileyen faktörler
The level of compliance with current guidelines of the basic life support applications of 112 staff paramedic and emergency medicine technicians and the factors affecting it
Yazar: CELAL LEVENT KAYADELEN
Danışman: PROF. DR. POLAT DURUKAN
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: 112 Acil Çağrı Merkezi = 112 Emergency Call Center ; Acil tıp = Emergency medicine ; Acil tıp teknisyenleri = Emergency medical technicians ; Kardiyopulmoner reanimasyon = Cardiopulmonary resuscitation ; Paramedikler = Paramedics ; Yaşam destek sistemleri = Life support systems

Özet:
Amaç: Bu çalışmada Kayseri 112 acil sağlık sisteminde görev yapan daha önce temel yaşam desteği eğitimi almış acil tıp teknisyenleri ve paramediklerin kardiyopulmoner resüsitasyon ile ilgili bilgi düzeylerinin, kadiyopulmoner resüsitasyon uygularken yaptıkları tercihlerin, güncel kılavuzlara ve uluslararası algoritmalara uygunluk düzeylerinin değerlendirilmesi ve bu düzeylerin hangi faktörlerden etkilendiğinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Araştırmada örneklem olarak Kayseri ili 112 acil sağlık sisteminde görevli bütün paramedik ve acil tıp teknisyenlerine ulaşılması hedeflenmiştir. Çalışma kesitsel tipte bir çalışmadır. Veriler SPSS 21.0 programı kullanılarak uygun istatistik testlerle analiz edilmiş, anlamlılık değeri p<0,05 olarak kabul edilmiştir.
Bulgular: Bu çalışmaya %65,6'sı (n=200) ATT, %34,4'ü (n=105) paramedik, toplam 305 sağlık çalışanı dahil edilmiştir. Katılımcıların %57'si (n=174) kadın, %43'ü (n=131) erkek, %29,9'u (n=91) 25 yaş altı, %26,2'si (n=80) 25-30 yaş arasında, %43,9'u (n=134) 30 yaş üzerindedir. Çalışmaya katılanların %0,7'si (n=2) yöneltilen hiçbir soruyu doğru cevaplayamazken, %1,3'ü (n=4) bütün sorulara doğru cevap vermiştir. Yöneltilen 20 soru üzerinden doğru cevap sayı ortalamasının 12,76±3,11, ortancasının 13,0 olduğu saptandı. En sık doğru olarak cevaplanan soru %86,6 (n=264) doğru cevaplama sıklığı ile "Temel yaşam desteğinde havayolu kontrolü önerisi nedir?" sorusu olmuştur. En fazla yanlış cevaplanan soru ise %37,4 (n=114) doğru cevaplama sıklığı ile "Temel yaşam desteği uygulanan erişkin vakada göğüs kompresyon derinliği kaç cm olmalıdır?" sorusu olmuştur. Katılımcıların cinsiyet, yaş, görev, görev süresi, birimde geçirdiği süre, son 6 ay içerisinde KPR uygulama sayısı, KPR esnasında defibrilasyon / kardiyoversiyon uygulama durumu, en son KPR kılavuzu okuma zamanı gibi özelliklerinin sorulara verdikleri doğru cevap sayısını etkilemediği belirlendi. Son 6 ay içinde kurs / seminere katılan kişilerin ve 2015 ve sonrasında KPR eğitimi alan kişilerin sorulara doğru cevap verme sıklığı diğer kişilere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazladır (p<0,05).
Sonuç:. Çalışmaya katılan ATT ve paramediklerin KPR konusunda bilgi düzeyini, sosyodemografik ve mesleksel özelliklerin etkilemediği, KPR ile ilgili alınan eğitim ya da katılım sağlanan kurs / seminer gibi organizasyonların yakın tarihli ya da son 6 ay içerisinde olmasının KPR bilgi düzeyini anlamlı düzeyde artırdığı belirlendi. Acil müdahalenin önemli bir bileşeni olan KPR uygulamasının, doğru ve etkili bir şekilde yapılabilmesi için bu konuda sağlık çalışanlarının bilgi düzeyinin ve pratik yapma olanaklarının artırılmasına yönelik düzenli eğitim, kurs ve seminer gibi organizasyonlara katılımın sağlanması faydalı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Acil Tıp Teknisyeni; Paramedik; Temel Yaşam Desteği Uygulamaları; Kardiyopulmoner Resüsitasyon

Abstract:
Aim. In this study, it is aimed to evaluate the level of knowledge about cardiopulmonary resuscitation of emergency medicine technicians and paramedics who have been trained in basic health support in Kayseri 112 emergency health system and their compliance with current guidelines and international proposed algorithms and determine which factors are affected.
Method. The sample was selected as all paramedic and emergency medical technicians working in 112 emergency health system in Kayseri. This is a cross-sectional study. The data were analyzed by SPSS 21.0 program. The significance was accepted as p <0.05.
Results. This study group is composed of 65.6% (n = 200) ATT, 34.4% (n = 105) paramedic, and a total of 305 healthcare workers. 57% of the participants (n = 174) were female, 43% (n = 131) were male, 29.9% (n = 91) under 25, 26.2% (n = 80) between the ages of 30 and 43.9% (n = 134) over 30 years. While 0,7% (n = 2) of the participants did not answer any questions correctly, 1.3% (n = 4) answered all questions correctly. The mean number of correct answers in the 20 questions was 12,76 ± 3,11 and the median number was 13,0. The most frequently correct answered question was "What is the plan for airway control in basic life support?" with 86.6% (n = 264). The most wrongly answered question was "How many cm should the chest compression depth be in the adult case with basic life support?" with 37.4% (n = 114) correct response frequency. It was determined that the participants did not affect the number of correct answers given to questions such as gender, age, duty, duration, time spent in the unit, number of CPR applications in the last 6 months, defibrillation / cardioversion status during CPR, reading time of the latest CPR guide. The frequency of respondents in the course / seminar and the people who received CPR training in 2015 and later in the last 6 months was statistically significantly higher than the others (p <0.05).
Conclusion. The level of knowledge of ATT and paramedics on CPR did not affect sociodemographic and occupational characteristics. The fact that organizations such as training / participation / training courses / seminars in the CPR are in the last or last 6 months increase the knowledge level of CPR significantly. Regular training, courses and seminars should be organized in order to increase the level of knowledge and practical possibilities of health professionals so that CPR can be done correctly and effectively.
Keywords. Emergency Medical Technician; Paramedic; Basic Life Support; Cardiopulmonary Resuscitation