Biyoseramik esaslı kanal patlarının retreatmant esnasında kanal duvarlarından sökülebilirliğinin incelenmesi
Examination of removability of bioceramic-based canal sealers from canal walls during retreatment
Yazar: SİNEM ESEN MUTLU
Danışman: PROF. DR. TAMER TAŞDEMİR
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Biyoseramikler = Bioceramics ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental porselen = Dental porcelain ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Mikroskopi-elektron taramalı = Microscopy-electron scanning ; Yeniden tedavi = Retreatment

Özet:
Bu çalışmanın amacı güncel biyoseramik esaslı kök kanal patları olan Well-Root ST ile EndoSeal MTA'nın kök kanal duvarlarından sökülebilirliklerini rezin esaslı bir pat olan AH Plus ile karşılaştırmalı olarak incelemektir. Bu amaç için 36 adet oval kanallı mandibular premolar diş kullanıldı. Protaper Next döner alet sistemi kullanılarak apikal boyut #40 olacak şekilde kanallar şekillendirildi. Örnekler Well-Root ST, EndoSeal MTA ve AH Plus Jet kök kanal patı kullanılarak lateral kondenzasyon yöntemi ile dolduruldu (n=12). Tüm örneklerin kök kanal dolgu sökümü ProTaper Universal Retreatment eğeleri kullanılarak yapıldı. Örnekler bukkolingual olarak iki eşit parçaya ayrıldı. Kanal duvarlarında kalan dolgu materyali miktarının değerlendirilmesi amacıyla bir stereomikroskop yardımıyla apikal, orta ve koronal üçlüden x8 büyütmede alınan görüntüler Adobe Photoshop 2020 programı ile analiz edildi. Kök kanal duvarlarındaki debris ve smear tabakası miktarının analizi için ise bir taramalı elektron mikroskobu yardımıyla alınan görüntüler kullanıldı. İstatistiksel analiz için One-Way ANOVA ve posthoc Bonferroni testleri kullanıldı. Çalışma boyuna ulaşma süresi en kısa olan pat EndoSeal MTA, Well-Root ST'ye göre daha kısa sürede sökülürken (p<0.001) AH Plus Jet ile benzerdir (p>0.05). Geriye kalan dolgu miktarını apikal, orta, koronal ve tüm kök kanalı olarak değerlendirdiğimizde üç pat arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur (p>0.05). Kök kanal duvarındaki debris miktarı koronal üçlüde Well-Root ST grubunda en fazla iken (p<0.001), apikal ve orta üçlüde gruplar arasında fark yoktur (p>0.05). Smear tabakası miktarı orta ve koronal üçlüde Well-Root ST grubunda en fazla iken (p<0.001), apikal üçlüde gruplar arasında fark yoktur (p>0.05). Kök kanalının bütününde en fazla debris ve smear tabakası miktarı Well-Root ST grubunda bulundu (p<0.001). Bu çalışmanın sonuçlarına göre hiçbir grupta kanal dolgu materyali tamamen temizlenemedi. Retreatment esnasında kök kanalının daha iyi temizlenebilmesi için ilave teknik ve ekipmana ihtiyaç bulunmaktadır.

Abstract:
The aim of this in vitro study was to compare of removability of EndoSeal MTA and Well Root ST, which are current bioceramic-based canal sealers, in comparasion with AH Plus, a resin-based root canal sealer, from canal walls during retreatment. For this purpose, 36 oval canal mandibular premolar teeth were used. The canals were shaped to apical size # 40 using the Protaper Next rotary instrument system. Samples were filled by lateral condensation method using Well-Root ST, EndoSeal MTA and AH Plus Jet root canal sealers (n = 12). Root canal filling removal was performed using ProTaper Universal Retreatment files. Samples were divided into two equal part as buccolingual. In order to evaluate the amount of filling material remaining on the canal walls, the images taken from apical, middle and coronal part with x8 magnification stereomicroscope were analyzed with Adobe Photoshop 2020. One-way ANOVA and post-hoc Bonferroni tests were used for statistical analysis. EndoSeal MTA, which has the shortest time to reach working length, is removed in a shorter time compared to Well-Root ST (p <0.001) and is similar to AH Plus Jet (p> 0.05). When the remaining filling materials amount is evaluated as apical, middle, coronal and whole root canal, there is no statistically significant difference between the three sealer (p> 0.05). While the amount of debris in the root canal wall is the highest in the Well- Root ST group in the coronal part (p <0.001), there is no difference between the groups in the apical and middle part (p> 0.05). While the amount of smear layer is highest in the Well- Root ST group in the middle and coronal part (p <0.001), there is no difference between the groups in the apical part (p> 0.05). The highest amount of debris and smear layer in the whole root canal was found in Well-Root ST group (p <0.001). According to the results of this study, obturation material could not be completely removed in any group. Additional techniques and equipment are needed to improve cleaning of the root canal during retreatment.