Klorheksidin glukonat ve lavanta esansiyel yağkombinasyonlarının metisilin dirençli Staphylococus aureus(MRSA) izolatları üzerindeki etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of chlorhexidine gluconateand lavender essential oil combinati̇ons on methicillinresistant Staphylococus aureus (MRSA) isolates
Yazar: ASLAN GEZİCİ
Danışman: PROF. DR. ARZU GÖRMEZ
Erzurum Teknik Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Biyoloji = Biology ; Mikrobiyoloji = Microbiology ; Tıbbi Biyoloji = Medical Biology
Dizin: Gıda mikrobiyolojisi = Food microbiology ; Lavanta yağı = Lavender oil ; Staphylococcus aureus = Staphylococcus aureus ; Tahminlerin birleştirilmesi = Forecasts of combination

Özet:
Metisilin dirençli S. aureus (MRSA) izolatlarında antimikrobiyal ilaçların yanında 
antiseptik maddelere karşı da artan dirençliliğin olduğu bilinmektedir. Bu nedenle yeni 
ve etkili antimikrobiyal ajanların belirlenmesi veya etkili olduğu tespit edilen bu 
maddelerin tedavilerde kullanıma hazır hale getirilmesi son derece önemlidir. Literatürde 
kombinasyonel tedavilerin öneminin arttığı bilindiğinden bu çalışmada MRSA 
izolatlarına karşı antibakteriyel etkinlik gösteren lavanta esansiyel yağı (LEO) ile 
klorheksidin (CHG) bileşiklerinin kombinasyonel etkileri araştırıldı. Bu bağlamda 
hastaneden temin edilen klinik izolatlar ile kültür koleksiyonundan alınan MRSA ve 
MSSA izolatlarına karşı antimikrobiyal ajanların hem tek başına hem de birlikte 
kullanımının in vitro koşullardaki etkisi disk difüzyon ve mikrodilüsyon testleri yapılarak 
değerlendirildi. Tüm izolatlar için direnç genlerinin (mecA, qac A/B ve qacC) varlığı 
araştırıldı ve kombine edilen bileşiklerin checkboard testi ile sinerjistik etkileri, time kill 
testi ile de farmakodinamik özellikleri belirlendi. Disk difüzyon testi sonuçlarına göre test 
edilen ajanların tamamının izolatlar üzerinde etkili olduğu tespit edildi ve MIC değerleri 
belirlendi. Direnç genlerinin varlığına yönelik yapılan çalışmalarda MSSA izolatı hariç 
tüm izolatlarda direnç genlerinin var olduğu, checkboard testi sonucuna göre 
kombinasyonun test edilen tüm izolatlar üzerinde sinerjistik etki gösterdiği ve time kill 
testi sonucunda da tüm izolatlara karşı 24 saat içinde bakterisidal aktivite sergilediği
belirlendi. Bu çalışma, S. aureus izolatlarına karşı LEO&CHG kombinasyonlarının 
aktivitesini değerlendiren literatürdeki ilk çalışmadır. Bu bağlamda elde edilen in vitro
bulgular doğrultusunda, in vivo çalışmaların tasarlanıp yürütülmesinin sonuçlara anlamlı 
katkı sağlaması ve klinik çalışmalar için de bir temel oluşturması beklenmektedir.

Abstract:
It is known that MRSA isolates have increased resistance to antiseptic agents as well as 
antimicrobial drugs. Since the importance of combination therapies against antimicrobial resistance is 
known to increase in the literature, the combinatorial effects of lavender essential oil (LEO) and 
chlorhexidine (CHG) compounds, which show antibacterial activity against MRSA isolates, were 
investigated in this study.In this context, the effect of antimicrobial agents against clinical isolates obtained 
from the hospital and MRSA and MSSA isolates from the culture collection was evaluated alone and in 
combination by performing disc diffusion and microdilution tests. The presence of resistance genes (mecA, 
qac A/B and qacC) was investigated for all isolates and the synergistic effects of the combined compounds 
were determined by the checkboard test, and their pharmacodynamic properties were determined by the 
time kill test. According to the results of the disk diffusion test, it was determined that all of the tested 
agents were effective on the isolates. It was determined that resistance genes were present in all isolates 
except the MSSA isolate, the combination showed a synergistic effect on all isolates tested according to the 
checkboard test result and a bactericidal effect within 24 hours against all isolates as a result of the time 
kill test. This is the first study which evaluates the activity of LEO&CHG combinations against S. aureus
isolates. In line with the findings obtained in this context, designing and conducting in vivo studies are 
expected to significantly contribute to the results of the current study and also to provide the basis of clinical 
studies.