Bipolar bozukluk hastaları, birinci derece akrabaları ve sağlıklı kontrollerde serum pannexin 1, IL-6, TNF alfa, S100B ve oksidatif stres parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum pannexin 1, IL-6, TNF alfa, S100B andoxidative stress parameters in bipolar disorderpatients, first degree relatives and healthy controls
Yazar: GÖZDE DOĞAN DAĞTEKİN
Danışman: PROF. DR. MEHMET HANİFİ KOKAÇYA
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Hasta yakınları = Patient nearness ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Pannexin = Pannexin ; S100 proteinleri = S100 Proteins ; Tümör nekroz faktörü-alfa = Tumor necrosis factor-alpha ; İnterlökin 6 = Interleukin 6

Özet:
Amaç: Bipolar bozukluk; ciddi işlev kaybı ile seyreden, manik, depresif, karma ataklar 
ve remisyon dönemleri ile karakterize, kronik seyirli bir psikiyatrik hastalıktır. Bu 
çalışma ile bipolar bozukluk hastalarında serum pannexin 1, IL-6, TNF alfa, S100B ve 
oksidatif stres parametrelerinin düzeylerinin araştırılması, hastalığın 
etyopatogenezinde nöroinflamatuar süreçlerin rolünü araştırmak amacıyla bir aday 
biyobelirteç olan pannexin serum düzeylerinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesine 
başvuran 18-65 yaş aralığında Bipolar Bozukluk tanısı almış toplam 80 hasta, 46
birinci dereceden bipolar bozukluk hasta yakını ve 50 sağlıklı kontrol grubu alınmıştır.
Hastaların onamı alındıktan sonra sosyodemografik özellikleri ve klinik verileri ekte 
örneği sunulan forma kaydedilmiştir. Hastalara Klinik Global İzlenim Ölçeği (CGI), 
Hamilton Depresyon Ölçeği (HAM-D) ve Young Mani Derecelendirme Ölçeği 
(YMRS) ve Kısa İşlevsellik Derecelendirme Ölçeği (KİDÖ) ölçekleri uygulanmıştır.
Serum pannexin 1, IL-6, TNF alfa, S100B düzeyleri ELISA yöntemiyle, serum TAS 
ve TOS düzeyleri ADVİA 1800 cihazında kolorimetrik yöntemle çalışılmıştır. 
İstatistiksel analizlerde Mann Whitney-U, Student t, Kruskal Wallis ve Spearman 
Korelasyon testleri kullanılmış ve p<0,05 önemli kabul edilmiştir.
Bulgular: Hastaların Panx1, IL-6, TNF alfa, S100B, TOS ortalamalarının kontrol 
grubundan yüksek olduğu görülmüştür (p<0,001). Hastalık süresi ile TNF alfa düzeyi 
arasında anlamlı ilişkiye rastlanmıştır. CGI, YMRS, HAM-D VE KİDÖ ölçekleri ile 
pannexin 1 seviyeleri arasında anlamlı ilişki olmadığı görülmüştür. Lityum kan düzeyi 
0,5-1,2 mEq/L aralığında olan hastaların Panx1 ortalamalarının (6,08±3,94), lityum
düzeyi 0,5 mEq/L'nın altındaki hastaların Panx1 ortalamalarına (4,34±2,83) kıyasla
yüksek olduğu saptanmıştır (p=0,026).
Sonuçlar: Çalışmamız sonucunda bipolar bozukluk olgularının, serum pannexin 1 
düzeylerinde anlamlı yükseklik saptanmıştır. Gruplar arasında serum IL-6, TNF alfa, 
S100B, TOS düzeyleri arasında istatiksel anlamlı farklılık olduğu görülmüştür. 
Bipolar bozukluk tedavisinde önemli ajanlardan biri olan lityum ile pannexin 1 
arasında istatistiksel anlamlı ilişki tespit edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Bipolar bozukluk, Pannexin 1, inflamasyon, S100B, oksidatif 
stres, lityum

Abstract:
Aim: Bipolar disorder; is a chronic psychiatric disease characterized by severe 
functional loss, manic, depressive, mixed episodes and remission periods. In this 
study, it is aimed to investigate the levels of serum pannexin 1, IL-6, TNF alpha, 
S100B and oxidative stress parameters in patients with bipolar disorder and to evaluate 
the serum levels of pannexin, a candidate biomarker, in order to investigate the role of 
neuroinflammatory processes in the etiopathogenesis of the disease.
Materials and Methods: A total of 80 patients diagnosed with bipolar disorder 
between the ages of 18-65, who applied to Hatay Mustafa Kemal University Hospital, 
46 first-degree bipolar disorder patient relatives and 50 healthy control groups were 
included in the study. After obtaining the consent of the patients, their 
sociodemographic characteristics and clinical data were recorded in the attached form. 
Clinical Global Impression Scale (CGI), Hamilton Depression Raiting Scale (HAMD), and Young Mania Rating Scale (YMRS) and Functioning Assessment Short Test 
(FAST) scales were administered to the patients. Serum pannexin 1, IL-6, TNF alpha, 
S100B levels were studied by ELISA method, and serum TAS and TOS levels were 
studied by colorimetric method in ADVIA 1800 device. Mann Whitney-U, Student t, 
Kruskal Wallis and Spearman correlation tests were used for statistical analysis and 
p<0.05 was considered significant.
Results: It was observed that the Panx1, IL-6, TNF alpha, S100B, TOS averages of 
the patients were higher than the control group (p<0.001). A significant relationship 
was found between disease duration and TNF alpha level. There was no significant 
correlation between CGI, YMRS, HAM-D and KIDO scales and pannexin 1 levels. 
The Panx1 mean (6.08±3.94) of the patients with lithium blood level in the range of 
0.5-1.2 mEq/L was compared to the Panx1 mean of the patients below 0.5 mEq/L 
(4.34±2.83) was found to be higher than (p=0.026).
Conclusion: As a result of our study, a significant increase was found in serum 
pannexin 1 levels of bipolar disorder cases. It was observed that there was a 
statistically significant difference in serum IL-6, TNF alpha, S100B, TOS levels 
between the groups. A statistically significant relationship was found between lithium, 
which is one of the important agents in the treatment of bipolar disorder, and pannexin 
1.
Key words: Bipolar disorder, pannexin 1, inflammation, oxidative stress, lithium