İntrauterin inseminasyon sikluslarında antimüllerian hormonun over rezervi ve over yanıtı açısından güvenilirliğinin değerlendirilmesi.
To investigate the reliability of antimüllerian hormone in evaluation the ovarian reserve and ovarian response in intrauterine insemination cycles .
Yazar: GÜLŞAH SELVİ DEMİRTAŞ
Danışman: PROF. DR. KEMAL  ÖZTEKİN
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Dölleme = Insemination ; Gebelik = Pregnancy ; Hormonlar = Hormones ; Kısırlık = Infertility ; Kısırlık-kadın = Infertility-female ; Over = Ovary ; Over fonksiyon testleri = Ovarian function tests ; Rezerv = Reserve

Özet:
AMAÇ: Çalışmamızda intrauterin inseminasyon sikluslarında over rezervinideğerlendirmede Antimüllerian hormon ile diğer rezerv belirteçlerini karşılaştırarakAntimüllerian hormonun (AMH) güvenilirliğinin araştırılması amaçlanmıştırMATERYAL METHOD: Eylül 2009 ile Mayıs 2011 tarihleri arasında Ege ÜniversitesiTıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği İnfertilite Bölümü'ne başvuran veintrauterin inseminasyon yapılan 80 hasta değerlendirilmiş olup bu hastaların 9'undapolikistik over ve hipotalamohipofizer yetmezlik tanısı konulması üzerine çalışmagrubuna dahil edilmediler ve çalışmaya dahil edilen 71 hasta klomifen sitrat vegonadotropin kullanılan hastalar olarak iki gruba ayrıldı. Her grup over yanıtına görekendi arasında az, normal, fazla over yanıtı olarak ayrılarak gruplar bazal AMH, LH,FSH, E2, PRL, yaş, antral follikül sayısı, gebelik açısından karşılaştırıldı.BULGULAR: Klomifen sitrat ve gonadotropin verilen gruplar karşılaştırıldığındasadece infertilite süreleri arasında istatiksel fark saptandı (p<0,01). Az, normal, fazlaover yanıtına göre AMH, FSH, LH, antral follikül sayısı, yaş, E2 değerlerikarşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlılık saptanmamıştır. AMH'ın antral follikülsayısı (p<0,01) ve yaş (p<0,05) ile korele olduğu saptanmıştır. Klinik gebelik ile overyanıtı arasında istatiksel fark saptanmamıştır.SONUÇ: Sonuç olarak, temel bulgu serum AMH konsantrasyonunun rFSH veklomifen sitrat ile tedavi edilen ovulatuar IUI hastalarında over cevabını tahminetmede anlamlı olmadığı ancak AMH'ın antral follikül sayısı ve yaş ile koreleolduğudur.

Abstract:
PURPOSE : The purpose of our study is to investigate the reliability of Anti-Mullerian hormone (AMH) in evaluation the ovarian reserve in intrauterine insemination cycles by comparing Anti-Mullerian hormone with the other reserve markers.MATERIAL and METHOD:80 patients with intrauterine insemination were evaluated who were admitted to the Infertility Clinic, Department of Obstetrics and Gynecology of Ege University between September 2009 and May 2011.The 9 of these patients were not included into the workgroup becouse of polycystic ovary syndrome and hypothalamo-hypophysial failure diagnosis. The other 71 patients who were enrolled into the study, were divided in two groups as clomiphene citrate and gonadotropin used. According to ovarian response each of the groups were divided as less, normal, more ovarian response subgroups and these subgroups were compared for basal AMH, LH, FSH, E2, PRL, age, number of antral follicles and pregnancy.RESULTS:There was found only statistical difference between duration of infertility when Clomiphene citrate and gonadotropin-given groups were compared (p <0.01).According to low, normal and more ovarian response, there was no statistically significance when compared AMH, FSH, LH, antral follicle count, age, E2 values.The AMH was correlated with antral follicle count (p <0.01) and the age (p <0.05).There was no statistical difference between clinical pregnancy and ovarian response.CONCLUSION:In conclusion, the major finding, the serum AMH concentration is not significant in predicting ovarian response in ovulatory IUI patients treated with rFSH and clomiphene citrate, but AMH shows correlation with antral follicle count and age.