Üroloji polikliniğine başvuran ve aşırı aktif mesane bulguları saptanan hastalarda çocukluk çağı travmaları ve depresyon varlığının sorgulanması
Questioning of childhood trauma and depression in patients applied to the urology clinic and with over active bladder findings
Yazar: EKREM YILDIRAK
Danışman: PROF. DR. SADIK GÖRÜR
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
Giriş: Aşırı aktif mesane (AAM) insanların iş üretkenliği, cinsel sağlığı ve ruh sağlığını etkileyen önemli bir hastalıktır. AAM'nin etyoloji net olmasa da fiziksel ve cinsel travmalarda son dönemde suçlanmıştır. Bizde çalışmamızda daha geniş kapsamlı bir tanımlama olan çocukluk çağı travması ile AAM ilişkisini araştırdık.  
Metod: Nisan 2020- Eylül 2020 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran ve AAM semptomları olan 40 ve de AAM semptomu bulunmayan 40 hasta çalışmaya dahil edildi. 18 yaş altındaki hastalar, üriner sistem anomalisi olan ve cerrahi öyküsü olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların AAM durumunun değerlendirilmesi validasyonu yapılmış olan Uluslarası Kontinans Sorgulama Anketi Kısa Formu (ICIQ-SF), Aşırı Aktif Mesane Anketi (OAB-V8), Pelvik Taban Distres Envanteri(PFDI-20), İnkontinans Yaşam Kalitesi Skorlaması(SEAPİ) ve Beck Depresyon anketleri hem kontrol gubuna hem de hasta grubuna kendileri tarafından doldurtuldu. 
Bulgular:Yaş ortalamaları sırasıyla Grup 1 ve Grup 2'de 47,82 ± 14 ve 45,12 ± 15 (p=0,398), VKİ sırasıyla 29,35 ± 6,13 ve 27,70 ± 5,64 kg/m² idi (p=0,215). Her iki grubun yaş ve VKİ açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı.SEAPİ, ICIQ-SF ve Beck depresyon skorları istatistiki anlamlı olarak Grup 1'de yüksek bulundu (20,3± 12,38 ve 3,5± 5,25; 12,225± 6,01 ve 1,425± 2,44;  19,8± 13,13 ve 7,875± 6,54; Grup 1 ve Grup 2, sırasıyla:  p<0,001, p<0.001, p<0.001). Çocukluk çağı travma skoru ise Grup 1'de Grup 2'ye göre bir miktar yüksek olsa da (39,15± 13,15 ve 35,875± 8,80; sırasıyla), iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,482).
Sonuç:Aşırı aktif mesanenin depresyonla ve hayat kalitesiyle ilişkili olduğu buna ek olarak  çocukluk çağı travmasıyla ilişkili olabilceği gösterilmiştir. Çocukluk çağı travmasının şiddeti ve süresinin inceleneceği ek çalışmalarla ilişkinin ayrıntılı ortaya konulabileceğini düşünmekteyiz. 

Anahtar kelimeler: Mesane, Çocuk travmaları, Depresyon

Abstract:
Objectives: Overactive bladder (OAB) is an important disease affecting people's work productivity, sexual health and mental health. Although, the etiology of OAB is not clear, it has recently been accused of physical and sexual trauma. In our study, we aimed to investigate the relationship between childhood trauma, which is a more comprehensive definition, and OAB.
Method: Between April 2020 and September 2020, 40 patients with OAB symptoms and 40 patients without OAB symptoms, who applied to our outpatient clinic, were included in the study. Patients under 18 years of age, patients with urinary system anomalies and surgical history were excluded from the study. International Continence Inquiry Questionnaire Short Form (ICIQ-SF), Overactive Bladder Questionnaire (OAB-V8), Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), Incontinence Quality of Life Scoring (SEAPI), and Beck Depression questionnaires, which have been validated for the evaluation, were filled by patients and control group.
Results: Mean age was 47.82 ± 14 and 45.12 ± 15 (p = 0.398) in Group 1 and Group 2, respectively, and mean BMI was 29.35 ± 6.13 and 27.70 ± 5.64 kg / m², in Group 1 and Group 2, respectively(p = 0.215). There was no statistically significant difference between the two groups in terms of age and BMI. SEAPI, ICIQ-SF and Beck depression scores were found to be significantly higher in Group 1 (20.3 ± 12.38 and 3.5 ± 5.25; 12.225 ± 6.01 and 1.425 ± 2.44; 19.8 ± 13.13 and 7.875 ± 6.54; Group 1 and Group 2, respectively: p <0.001, p <0.001, p <0.001). The childhood trauma score in Group 1 was slightly higher than Group 2 (39.15 ± 13.15 and 35.875 ± 8.80, respectively), however, there was no statistically significant difference between the two groups (p = 0.482) .
Conclucision: It has been shown that OAB is associated with depression and quality of life, in addition to being associated with childhood trauma. We think that the relationship can be demonstrated in detail with further studies that will examine the severity and duration of childhood trauma.

Key words: Bladder, Childhood trauma, Depression