Tip 2 diabetes mellitus hastalarının işitsel beyinsapı ve işitsel orta latans cevapları
Auditory brainstem and auditory middle latency responses of patients with TYPE 2 diabetes mellitus
Yazar: MERVEGÜL TEK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BANU BAŞ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Odyoloji = Audiology ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel = Evoked potentials-auditory ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel-beyin sapı = Evoked potentials-auditory-brain stem

Özet:
Diabetes Mellitus (DM); vücudun oluşan direnç nedeniyle insülini etkin kullanamaması ya da insülin üretememesi sonucu, yüksek kan şekeri seviyesi gösteren kronik metabolik bir hastalıktır. Zamanla, yüksek kan şekeri düzeyleri stria vaskülaris ve sinirlerdeki damarlara zarar vererek, besin ve oksijen yetersizliğiyle kokleovestibüler disfonksiyona (CVD) neden olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı; kontrollü Tip2 DM'li bireyler (HbA1c<%7) ve kontrolsüz Tip2 DM'li bireylerin (HbA1c>%7) İşitsel Beyinsapı Cevapları (ABR-Auditory Brainstem Response) ve İşitsel Orta Latans Cevapları (AMLR-Auditory Middle Latency Response) sonuçlarını değerlendirmektir.
Çalışmada; Kontrollü diyabet grubunda olan otuz hasta, kontrolsüz diyabet grubunda olan otuz hasta ve sağlıklı otuz birey olmak üzere toplam 90 katılımcı değerlendirildi. Tüm bireylere kulak burun boğaz muayeneleri sonrası odyometrik inceleme, akustik immitansmetrik inceleme, işitsel beyin sapı cevabı ve işitsel orta latans testi uygulandı.
Çalışma sonucunda; ABR testinde, bilateral V. Dalga latanslarında kontrolsüz diyabetlerde sağlıklı bireylere göre anlamlı düzeyde uzama gözlendi (p<0.01). Ayrıca bilateral III-V interpeak latanslarında kontrolsüz diyabetlerde sağlıklı bireylere göre anlamlı uzama gözlendi (p<0.01). Hem kontrolsüz diyabette hem de kontrollü diyabette sol kulak I-V interpeak latans değerinde sağlıklı bireylere göre anlamlı uzama gözlendi (p<0.01). AMLR testinde, yalnızca sol kulak Na latans değerinde her iki diyabetli grupta sağlıklı bireylere göre anlamlı uzama gözlendi (p<0.01). Diyabetin glisemik kontrolünün ABR ve AMLR dalga latansları üzerinde etkisi olmadığı gözlendi.
Çalışmamızın sonucu Tip2 DM'nin işitmesi normal bireylerde bile santral işitme sistemi üzerine etkisi olduğunu ortaya koymuştur. Diyabetli bireylerde işitme kaybının erken dönemde tespit edilmesinde bir yöntem olarak işitsel beyin sapı cevapları kullanılabilir olarak gözükmektedir. Ancak elde edilen sonuçlarla işitsel orta latans cevapları için aynı sonuç elde edilememiştir. 
Anahtar Kelimeler: işitsel beyin sapı cevabı, işitsel orta latans cevabı, Tip2 diabetes mellitus.

Abstract:
Diabetes Mellitus (DM); It is a chronic metabolic disease that shows high blood sugar level as a result of the body's inability to produce insulin or to use insulin effectively due to resistance. Over time, high blood sugar levels can damage the vessels in the stria vascularis and nerves, causing cochleovestibular dysfunction (CVD) with a lack of nutrients and oxygen. The aim of this study; To evaluate the Auditory Brainstem Responses (ABR) and Auditory Middle Latency Responses (AMLR) results of individuals with controlled Type2 DM (HbA1c<7%) and individuals with uncontrolled Type2 DM (HbA1c>7%).
In the study; Thirty patients in the controlled diabetes group, thirty patients in the uncontrolled diabetes group, and thirty healty individuals, totaling 90 participants were evaluated. Audiometric examination, acoustic immitansmetric examination, auditory brainstem response and auditory middle latency test were applied to all individuals after ear, nose and throat examinations.

In the results of working; In the ABR test, a significant prolongation of bilateral V. Wave latencies was observed in uncontrolled diabetes patients compared to healthy individuals (p<0.01). In addition, a significant prolongation of bilateral III-V interpeak latencies was observed in uncontrolled diabetes patients compared to healthy individuals (p<0.01). Significant prolongation of left ear I-V interpeak latency was observed in both uncontrolled and controlled diabetes compared to healthy individuals (p<0.01). In AMLR test, only left ear Na latency value was significantly prolonged in both diabetic groups compared to healthy individuals (p<0.01). It was observed that glycemic control of diabetes had no effect on ABR and AMLR wave latencies.

The result of our study revealed that Type 2 DM has an effect on the central auditory system even in individuals with normal hearing. Auditory brainstem responses seem to be useful as a method for early detection of hearing loss in individuals with diabetes. However, the same results could not be obtained for the auditory mid-latency responses with the results obtained. 
Keywords: auditory brainstem response, auditory middle latency response, Type 2 diabetes mellitus.