Alopesi areatalı hastalarda fibromiyalji sendromu birlikteliğinin araştırılması
Investigation of fibromyalgia syndrome in patients WİTH alopecia areata
Yazar: GÖKHAN ÜÇGÜL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EBRU ÇELİK
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Alopesi = Alopecia ; Alopesi areata = Alopecia areata ; Depresyon = Depression ; Fibromiyalji = Fibromyalgia

Özet:
Amaç: Alopesi areata (AA); tüm vücudu etkileyebilen ve skar oluşturmayan
otoimmün saç hastalığıdır. Fibromiyalji sendromu ise kronik yaygın ağrı, uyku
sorunları, fiziksel yorgunluk ve bilişsel problemlerle karakterize bir hastalıktır. Bu
çalışmada AA'lı hastalarda fibromiyalji sendromu birlikteliğinin olup olmadığının
belirlenmesi ve elde edilen verilerin; hastalığın şiddeti, süresi ve paterni ile ilişkisinin
olup olmadığının saptanması amaçlandı.
Yöntem: Çalışmamız prospektif ve olgu kontrol tipi bir çalışma olarak tasarlandı.
Çalışmaya 37 AA'lı hasta ile yaş ve cinsiyet uyumlu 37 sağlıklı birey kontrol grubu
olarak dahil edildi. AA hastalarının hastalık paternleri; AA grubu ve kontrol grubunda
çalışmamıza dahil edilen tüm hastaların Fibromiyalji tanı kriterleri ve muayenede tespit
edilen hassas nokta sayıları değerlendirildi. İki grupta yer alan tüm hastalara; Beck
Depresyon Envanteri, Fibromyalji Etki Anketi, Uluslararası Fiziksel Aktivite Kısa
formu, Vizüel Analog Skala ve Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi anketleri yüz yüze
uygulandı.
Bulgular: Hasta grubunda AA başlangıç yaşı (ortalama±SS) 26,6±9,7 yıl, epizot
tekrar sayısı 1,62±0,99, ilk epizottan itibaren geçen süre 3,4±6,1 yıl olduğu tespit
edildi. En sık tutulan bölge saçlı deri (n=31; %83,8) idi. Hasta ve kontrol grubu
karşılaştırıldığında AA'lı hastalarda anlamlı seviyede yüksek oranda fibromiyalji
sendromu bulunduğu (AA grubu n=15, %40,5 ve kontrol grubu n=7, %18,9) ve
fibromiyalji etki anketi skorlarının yüksek olduğu belirlendi (sırasıyla p=0,042 ve
p=0,006). Hasta grubunda VAS (Sabah) ve VAS (Maksimum) skorları anlamlı olarak
yüksek saptandı (sırasıyla p=0,042 ve p=0,025). AA hasta grubunda Beck Depresyon
skorları anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,023). Uyku kalitesi ve fiziksel aktivite
açısından iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Yapılan ROC analizi
sonucunda Beck Depresyon skorunun 13,5'in üstünde olmasının %66,7 duyarlılık ve
%68,2 özgüllük ile fibromiyalji mevcudiyetini saptayabildiği gösterildi (AUC=0,774;
p=0,005).
Sonuçlar: Çalışmamız sonucunda alopesi areatalı hastalarda fibromiyalji
sendromu sıklığının arttığı ve Beck Depresyon skorundan bağımsız olarak tüm alopesi
hastalarında fibromiyaljiden şüphelenmek gerektiği görüldü. Ancak Beck Depresyon
skoru yüksek olan alopesi hastalarında ise fibromiyalji sıklığının çok daha yüksek
oranda gözlenmesi nedeniyle bu hastaların mutlaka fibromiyalji açısından
değerlendirilmesi gerektiği sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Alopesi Areata, Depresyon, Fibromiyalji Sendromu

Abstract:
Background and Aim: Alopecia areata (AA); It is autoimmune hair disease that
can affect the whole body and does not cause scarring. Fibromyalgia syndrome is a
disease that characterized by chronic widespread pain, sleep problems, physical fatigue
and cognitive problems. In this study, it was aimed to determine whether there is
fibromyalgia syndrome in patients with AA. The data obtained in the study; It was
aimed to determine whether there is a relationship with the severity, duration and
pattern of the disease.
Methods: Our study was designed as a prospective and case-control study. 37
patients with AA and 37 age- and gender-matched healthy individuals were included in
the study as the control group. Disease patterns of AA patients; Fibromyalgia diagnostic
criteria and the number of tender points detected in the examination were evaluated for
all patients included in our study in the AA group and control group. All patients in two
groups; Beck Depression Inventory, Fibromyalgia Impact Questionnaire, International
Physical Activity Questionnaire Short Form, Visual Analogue Scale and Pittsburgh
Sleep Quality Index questionnaires were performed face to face.
Results: In the AA group, the age at onset of AA (mean±SD) was 26.6±9.7
years, the number of episode repetitions was 1.62±0.99, and the time elapsed from the
first episode was 3.4±6.1 years. The most frequently involved area was the scalp (n=31;
83.8%). When the patient and control groups were compared, it was determined that
patients with AA had a significantly higher rate of fibromyalgia syndrome (AA group
n=15, 40.5% and control group n=7, 18.9%) and high fibromyalgia impact
questionnaire scores (p=0.042 and p=0.006, respectively). VAS (Morning) and VAS
(Max) scores were found to be significantly higher in the patient group (p=0.042 and
p=0.025, respectively), Beck Depression scores were significantly higher in the AA
patient group (p=0.023). There was no significant difference between the two groups in
terms of sleep quality and physical activity (p>0.05). As a result of the ROC analysis, it
was shown that a Beck Depression score above 13.5% could detect the presence of
fibromyalgia with a sensitivity of 66.7% and a specificity of 68.2% (AUC=0.774;
p=0.005).
Conclusion: As a result of our study, it was seen that the frequency of
fibromyalgia syndrome increased in patients with alopecia areata and it was necessary
to suspect fibromyalgia in all alopecia patients regardless of Beck Depression score.
However, since the frequency of fibromyalgia was much higher in alopecia patients
with a high Beck Depression score, it was concluded that these patients should be
evaluated in terms of fibromyalgia.
Key Words: Alopecia Areata, Depression, Fibromyalgia Syndrome