CT görüntüleri kullanılarak septum nası deviasyonlu hastalarda concha bullosa varlığının araştırılması
Investigation of the presence of concha bullosa in patients with septum septum nasi deviation  using CT images
Yazar: HİLAL AKKARA
Danışman: PROF. DR. SERDAR ÇOLAKOĞLU
Düzce Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Nazal konka = Nasal turbinates ; Radyoanatomi = Radioanatomy

Özet:
Nasal septum, burnun önemli anatomik yapısı ve desteğidir. Kulak Burun Boğaz polikliniğine başvurulan en sık sebeplerden biri de burun tıkanıklığıdır. Septum nasi deviasyonu burun tıkanıklığına zemin hazırlayan etkenlerden arasında yer almaktadır. Septum nasi'de meydana gelen deviasyon sonucunda paranasal sinüslerde çeşitli anatomik varyasyonlar meydana gelir. Oluşan anatomik varyasyonlar arasında concha bullosa da yer almaktadır. Septum nasi deviasyonu ile concha bullosa varlığı nasal pasajı tıkayarak nefes alma sürecinde sorun yaratmaktadır. Çalışmamız septum nasi deviasyonuna sahip bireylerde radyolojik görüntüleri mevcut 278 hastanın 3D-MPR yöntemi ile concha bullosa varlığı incelendi. Septum nasi ölçümleri yapılan hastalarda concha bullosa varlığı irdelendi. Yapılan ölçümler ile septum nasi uzunluğu, septal deviasyon açısı, septal deviasyon miktarı ölçülerek birbirine oranlandı. Çalışmamızda tespit edilen septum nasi uzunluğu arasında fark olmadığı belirlendi (p>0,05). Septal deviasyon açısı ile septal deviasyon miktarı arasında anlamlı fark olduğunu belirlendi (p<0,05). Çalışmamızda tespit edilen septum deviasyon tipleri ile septal deviasyon açısı arasındaki farkın anlamlı olduğunu görüldü (p<0,05). Septum deviasyon tiplendirmesinde kullanılan sınıflandırmalar arasında anlamlı farkılık bulundu (p<0,05). Septum nasi deviasyonuna sahip olgularda erkeklerde %54,8 kadınlarda ise %58,3 oranında concha bullosa varlığı tespit edildi. Bu durum septum nasi deviasyonuna sahip bireylerde concha bullosa varlığının anlamlı olduğunu göstermektedir. Concha bullosa tarafının cinsiyet üzerinde etkisinin olmadığı görüldü (p>0,05). Sol septal açı gruplarında concha bullosa varlığının anlamlı olduğu görüldü (p<0,05). Sağ septal açı gruplarında ise concha bullosa varlığı açısından anlamlı farkın olmadığı tespit edildi (p>0,05). Concha bullosa tipleri ile cinsiyet arasında anlamlı farklılık belirlenmedi (p>0,05). Sağ taraf concha bullosa tipleri ile sol taraf concha bullosa tipleri arasında anlamlı farklılık bulundu (p<0,05). Septum nasi deviasyonunun concha bullosa'ya sebep olabileceğine dair daha geniş vaka grubunda çalışmalar yapılması gerektiği düşünüldü. Sinonasal bölgede yapılması planlanan cerrahi opreasyonlar öncesinde anatomik varyasyonların teşhisinin olası komplikasyonları önlemede kilit nokta olabileceği kanısına varıldı.

Abstract:
The nasal septum is an essential anatomical structure and also a support for nose. One of the most common problems in the otolaryngology clinic is nasal congestion. Nasal Septum Deviation is one of the factors that cause nasal congestion. As a result of the deviation occurring in the nasal septum, various anatomical variations occur in the paranasal sinuses. Concha bullosa is also among the anatomical variations. The incidence of concha bullosa with nasal septum deviation blocks the nasal passage and causes problems in the breathing process. In the study, the incidence of concha bullosa was examined by 3D-MPR method in 278 patients with septum deviation whose radiological images were available. The incidence of concha bullosa was examined in patients with septum measurements. With the measurements made, the length of the nasal septum, the angle of septal deviation, the amount of septal deviation were proportioned to each other by measuring. The incidence of concha bullosa was examined in patients who had septum measurements, and the measurements were compared to each other according to their length, septal deviation angle, and septal deviation amount. It was determined that there was no difference between the nasal septum length detected in the study (p>0.05), and there was a significant difference between the septal deviation angle and the amount of septal deviation (p<0.05). It was observed that the difference between the septum deviation types and the septal deviation angle detected in the study was significant (p<0.05). A significant difference was found between the classifications used in septum deviation typing (p<0.05). In cases with septum nasi deviation, (54.8% of males and 58.3% of females) were found to have concha bullosa. This situation shows that the incidence of concha bullosa is significant in individuals with septum nasi deviation. It was found that the concha bullosa side had no effect on gender (p>0.05). The concha bullosa was significant in the left septal angle groups (p<0.05). It was found that there was no significant difference in the incidence of concha bullosa in the right septal angle groups (p>0.05). There was no significant relation between concha bullosa types and gender (p>0.05). A significant difference was found between the types of concha bullosa on the right side and the types of concha bullosa on the left side (p<0.05). It was thought that studies should be conducted in a wider group of cases that septum deviation can cause concha bullosa. It was concluded that emphasis on the sinonasal region and control of anatomical exercises before surgical operations may be very important in preventing possible movements.