İdiyopatik parkinson hastalarında zonulin ve claudin-5 düzeyleri ile prodromal evre semptomları, hastalık başlangıç yaşı, hastalık tipi, hastalık evresi ve cinsiyet arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between zonulin and claudin-5 levels and prodromal stage symptoms, disease onset age, disease TYPE, disease stage, and gender in idiopathic parkinson's disease patients
Yazar: SENA BONCUK ULAŞ
Danışman: DOÇ. DR. YEŞİM GÜZEY ARAS
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Bağırsaklar = Intestines ; Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Beyin = Brain ; Cinsiyet farkları = Gender differences ; Claudin = Claudin ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Zonulin = Zonulin

Özet:
GİRİŞ ve AMAÇ: İdiyopatik Parkinson Hastalığı, santral sinir sisteminde özellikle substantia nigra pars kompakta olmak üzere bazal ganglionları ve beyin sapındaki dopaminerjik nöronları etkileyen kronik, ilerleyici, nörodejeneratif bir hastalıktır. Nörodejeneratif hastalıklar arasında Alzheimer hastalığından sonra ikinci en sık görülen hastalıktır. Çalışmamızın amacı İdiyopatik Parkinson Hastalarında Zonulin ve Claudin-5 düzeyleri ile prodromal evre semptomları, hastalık başlangıç yaşı, hastalık tipi, hastalık evresi ve cinsiyet arasında bir ilişki olup olmadığının değerlendirilmesidir.  
YÖNTEM: Çalışmaya İdiyopatik Parkinson Hastalığı tanısı almış olan ve en az 1 yıldır düzenli olarak uygun doz ve sürede ilaç tedavisi gören 34 hafif evre, 33 orta evre, 39 ileri evre hasta ve 33 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 139 gönüllü dahil edilmiştir. Hastaların dosyaları incelenmiş ve demografik verileri, hastalık başlangıç yaşı, süresi, hastalık tipi ve kullandıkları ilaçlar not edilmiştir. Nörolojik muayeneleri yapılarak UPDRS ve H&Y ölçekleri değerlendirilmiş, skorlarına göre evrelere ayrılmıştır. Prodromal evre semptomları, apendektomi öyküsü ve non-motor semptomların varlığı sorgulanmıştır. Hasta ve kontrol grubundan alınan venöz kandan elde edilen serumdan Zonulin ve Claudin-5 düzeyleri çalışılmıştır. 
BULGULAR: Zonulin değerlerine bakıldığında hasta grubunda ortalama Zonulin değeri 16,0±10,5 iken kontrol grubunda ortalama Zonulin değeri 11,1±4,3 saptanmıştır. Hasta ve kontrol grubunun Zonulin değerleri karşılaştırıldığında hasta grubunun Zonulin değeri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı (p <0,05) daha yüksek bulunmuştur.  Yine hasta grubunda ortalama Claudin-5 değeri 8,4±5,5 iken kontrol grubunun ortalama Claudin-5 değeri 6,2±3,4 saptanmış olup hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı (p <0,05) olarak daha yüksek izlenmiştir.
SONUÇ: İdiyopatik Parkinson Hastalığında Zonulin ve Claudin-5 düzeylerinin birer biyomarker olarak kullanılıp kullanılamayacağı konusunda net bir karara varabilmek için örneklem büyüklüğünün genişletilmesi, daha büyük ve çok merkezli çalışmaların yapılmasına ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Beyin-bağırsak aksı, claudin-5, idiyopatik parkinson hastalığı, zonulin

Abstract:
AIM: Idiopathic Parkinson's Disease is a chronic, progressive, neurodegenerative disease that affects the basal ganglia, especially the substantia nigra pars compacta and dopaminergic neurons in the brain stem. It is the second most common neurodegenerative disease after Alzheimer's disease. The aim of our study is to evaluate whether the relationship between Zonulin and Claudin-5 levels and prodromal stage symptoms, disease onset age, disease type, disease stage and gender in Idiopathic Parkinson's Disease patients.
MATERIALS AND METHODS: A total of 139 volunteers, including 34 early, 33 intermediate, 39 advanced stage patients who were diagnosed with Idiopathic Parkinson's Disease and were regularly treated for at least 1 year and 33 healthy controls were included in the study. The patients' files were examined and demographic data, age of onset, duration of the disease, type of the disease and drugs were noted. UPDRS and H&Y scales were evaluated and they were divided into stages according to scores. Prodromal stage symptoms, history of appendectomy and presence of non-motor symptoms were noted. Zonulin and Claudin-5 levels in the serum of the patient and control groups were studied.
RESULTS: The mean Zonulin value was 16.0±10.5 in the patient group, while the mean Zonulin value was 11.1±4.3 in the control group. The Zonulin value of the patient group was found to be statistically significantly (p <0.05) higher than the control group. Again, while the mean Claudin-5 value in the patient group was 8.4±5.5, the mean Claudin-5 value in the control group was 6.2±3.4, which was found to be significantly (p <0.05) higher in the patient group than in the control group.
CONCLUSION: We think multicenter studies are needed to reach a clear decision on whether Zonulin and Claudin-5 levels can be used as biomarkers in İdiopathic Parkinson's Disease.

Keywords: Brain-intestinal axis, claudin-5, idiopathic parkinson's disease, zonulin