Hekimlere yönelik şiddetin Sivas il merkezi örneği üzerinden değerlendirilmesi
Evaluation of violence against physicians: Sivas city center eample
Yazar: GÜLTEKİN AKGÜL
Danışman: PROF. DR. ALİ YILDIRIM
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine

Özet:
Sağlık kurumlarında yaşanan şiddet olayları, hekimler başta olmak üzere tüm sağlık çalışanlarını olumsuz olarak etkileyen bir durumdur. Bu araştırma, hekimlerin işyeri şiddetine maruz kalma sıklıklarını, şiddete karşı verdikleri tepkileri ve şiddetin nedenleri ile şiddete karşı çözüm önerilerini belirlemek amacıyla planlanmıştır. Bu doğrultuda, araştırmanın çalışma grubu Sivas il merkezinde çalışan 24-72 yaş aralığındaki %49,3'ü asistan, %35,5'i uzman, %7,6'sı pratisyen hekim ve %7,6'sı öğretim üyesi olmak üzere toplam 290 hekimden oluşmuştur. Bu çalışmada araştırmacı tarafından oluşturulan ve içeriğinde; hekimlerin bazı sosyodemografik özelliklerine (yaş, cinsiyet, medeni durum), çalışma durumu ile ilgili bilgilerine (çalışılan sağlık kurumu, unvan, çalışılan branş, çalışma süresi, çalışma saatleri, muayene edilen hasta sayısı gibi), hekimlerin maruz kaldıkları şiddete ait değişkenlere (şiddetin türü, kaç kez maruz kaldığı, en son ne zaman maruz kaldığı, nerede ve kim tarafından uğradığı, saldırgana ait özellikler, hekimlerin şiddete karşı verdiği tepkiler, şikayetçi olup olmadığı), hekimlerin şiddetin nedenleri, sonuçları ve çözüm önerileri hakkındaki düşüncelerine yer veren 49 sorudan oluşan bir anket kullanılarak veriler toplanmıştır. 290 kişinin verileri SPSS 22.0 programı kullanılarak analiz edilmiştir. Araştırma sorularının yanıtlarını bulmak üzere tanımlayıcı istatistiklerden aritmetik ortalama, standart sapma, ortanca, min-max değerleri verilmiştir. Sayımla elde edilen kategorik değişkenler için sayı ve yüzde verilmiştir. Normallik varsayımı Kolmogorov-Smirnov veya Shapiro-Wilk testine göre analiz edilmiştir. Normallik varsayımlarını sağlayan değişkenler için parametrik testler, normallik varsayımlarını sağlamayan değişkenler için parametrik olmayan testler uygulanmıştır. Değişkenler arası ilişki için Pearson veya Spearman ilişki katsayısı kullanılmıştır. p<0.05, anlamlı kabul edilmiştir. Araştırma bulgularına göre, çalışmamıza katılan 290 hekimin %57,9'u (n:168) çalışma yaşamı boyunca en az bir kez çalışma ortamında şiddete uğradığı, en fazla hasta ve hasta yakınları tarafından, en çok psikolojik/sözel şiddete maruz kaldığı, en çok dahili branşlarda çalışan hekimlerin ve kadın hekimlerin şiddete maruz kaldığı bulunmuştur. Meslek yaşamlarında 16 yıl ve üzeri çalışanların en çok şiddete maruz kaldığı ve şiddete maruz kalan hekimlerin %49,4'ünün şikayetçi olduğu sonucu elde edilmiştir. Elde edilen bulgular literatür ışığında tartışılmıştır. Şiddet olaylarını ve olumsuz etkilerini önleyebilmek için; etkin güvenlik önemleri alınmalı, şiddet olaylarına karşı caydırıcı yasal düzenlemeler yapılmalı, şiddet olaylarına yönelik farkındalık düzeyi artırılmalı, sağlık çalışanlarına şiddet, etkileri ve başa çıkma konusunda destek ve eğitim verilmeli, hekimlerin çalışma koşulları iyileştirilmelidir. 
Anahtar Kelimeler: Sağlıkta şiddet, Hekim, Fiziksel şiddet, Psikolojik şiddet, Sağlık personeli

Abstract:
Violence in health institutions is a situation that negatively affects all health workers, especially physicians. This research was planned to determine the frequency of exposure of physicians to workplace violence, their reactions to violence, the causes of violence and solutions to violence. In this direction, the study group of the research consisted of 49.3% assistants, 35.5% specialists, 7.6% general practitioners and 7.6% academic staff, working in the city center of Sivas, between the ages of 24-72. It consisted of 290 physicians. In this study, created by the researcher and in its content; Some sociodemographic characteristics of physicians (age, gender, marital status), information about working status (health institution, title, branch of work, working time, working hours, number of patients examined), variables related to the violence that physicians are exposed to (type of violence). It consists of 49 questions, including how many times it was exposed, when it was last exposed, where and by whom it was visited, characteristics of the aggressor, physicians' reactions to violence, whether or not they complained), physicians' thoughts on the causes, consequences of violence and suggestions for solutions. Data were collected using a questionnaire. The data of 290 people were analyzed using the SPSS 22.0 program. In order to find the answers to the research questions, arithmetic mean, standard deviation, median, min-max values from descriptive statistics were given. Numbers and percentages are given for categorical variables obtained by counting. Normality assumption was analyzed according to Kolmogorov-Smirnov or Shapiro-Wilk test. Parametric tests were applied for the variables that met the normality assumptions, and non-parametric tests were applied for the variables that did not provide the normality assumptions. Pearson or Spearman correlation coefficients were used for the relationship between variables. p<0.05 was considered significant. According to the research findings, 57,9% (n:168) of the 290 physicians participating in our study were exposed to violence at least once in their working life, they were exposed to psychological/verbal violence the most by the patients and their relatives, It was found that physicians working in internal branches and female physicians were exposed to violence. It was concluded that those who worked for 16 years or more in their profession were most exposed to violence and 49,4% of the physicians who were exposed to violence complained. The findings were discussed in the light of the literature. In order to prevent violence and its negative effects; effective security measures should be taken, deterrent legal arrangements should be made against violence, the level of awareness towards violence should be increased, support and training should be given to employees about violence, its effects and coping, and the working conditions of physicians should be improved.
Keywords: Violence in health, Physician, Physical violence, Psychological violence, Health personnel