Vakum destekli biyopsi yapılan yüksek riskli meme lezyonlarında yetersiz tahmin
Underestimation of high-risk breast lesions undergoing vacuum-assisted biopsy
Yazar: ÖMER DOĞAN
Danışman: PROF. DR. ALİ APAYDIN
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Biyopsi = Biopsy ; Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Teşhis = Diagnosis ; Teşhis teknikleri ve prosedürleri = Diagnostic techniques and procedures

Özet:
VDB Lezyonlarda Yetersiz Tahmin ve Takip Sonuçları
Çalışmamızın amacı Mart 2011-Mart 2014 yılları arasında meme kliniğimizde VDB sonucu yüksek riskli lezyon ve intraduktal karsinom olan lezyonların cerrahi histopatolojik tanıları ile karşılaştırarak ve takip bulguları ile birlikte değerlendirerek VDB'nin yetersiz tahmin oranlarını belirlemektir.
Mart 2011 ile Mart 2014 tarihleri arasında, ünitemizde vakum destekli biyopsi yapılan 99 kadın hasta retrospektif olarak tarandı. Hastaların demografik bilgilerine, radyoloji raporlarına, biyopsi işlem raporlarına ve biyopsi sonuçlarına ve operasyon bilgilerine hastane bilgi sistemleri ve radyoloji iş istasyonu taranarak ulaşıldı. Çalışmamıza vakum destekli biyopsi yapılan en az iki yıllık takibini tamamlamış, cerrahi operasyon bilgileri ve patoloji tanıları elde edilen hastalar dahil edildi. Lezyonların VDB tanısı malign olan lezyonlar, yüksek riskli lezyonlardan dördü ve radyolojik patolojik uyumsuzluk (benignite uyumsuz) izlenen dokuz lezyon cerrahiye yönlendirildi.
VDB tanısı benign olan ve radyolojik patolojik uyumsuzluk saptanmayan lezyonlar 6 ay aralıklar ile 2 yıl takip edildi.
Biyopsi sonrası lezyonların 51'i (%67) benign, 13'ü (%17) yüksek riskli lezyon, 12'i (%16) malign histopatolojik tanı aldı.
Sonuç olarak; çalışmamızda VDB yapılan lezyonlarda yetersiz tahmin oranları literatüre göre yüksektir.
Anahtar Kelimeler: Meme, vakum destekli biyopsi

Abstract:
The aim of our study is to analyze the results of US guided vacuum assisted breast biopsy (VABB) applied to patients with breast lesions between March 2011 and March 2014, to determine the underestimation rate patients with high-risk lesions and intraductal carcinoma.
We conducted this study retrospectivly and after permission of our ethic committee (Number:70904504/738, Board Code: 2012-KAEK-20 / Date: 21.10.2020).
From our PACS and hospital information systems (MEDI_HASTA 16.43 1997-2014, MİA-MED 1.0.1.3726, SECTRA PACD IDS7 21.2..9.6220), we found 97 patients underwent US guided VABB between March 2011 and March 2014. We excluded the patients who are not completing or participating to our protocol.
Seventy five patients who had completed at least two years of follow-up and whose surgical operation and pathological diagnosis were obtained were included in our study. US-guided vacuum-assisted breast biopsy with 10 gauge device was performed in 76 lesions in 75 women (age range: 19-67, mean age:46.5). Histopathological diagnosis and the malignancy rate of the lesions with VABB were analyzed. Follow-up findings of the lesions were evaluated. Pathological diagnosis of VABB were compared with surgical diagnosis and revealed false negative rate, underestimation rate. Sample sufficient for histopathological examination were obtained from all lesions (100%). Of all 76 lesions, 51 (67%) were diagnosed as benign, 13 (17%) were diagnosed as high risk lesions and 12 (16%) were diagnosed as malignant lesions.
There is no false negative lesions. The underestimation rate of high risk lesions and intraductal carcinoma were higher than expected underestimation rate. Stability or regression of the lesions were observed in at least 2 years of follow up performed by ultrasonography.
Us- guided VABB is a method with high diagnostic sensitivity, alternative to surgical treatment, low complication rate, easy tolerance by patients but limited availability due to its high cost.
Key Words: Breast, Vacuum-Assisted Breast Biopsy