Diz artroplastisi sonrası dinamik denge ve yürüyüş
Dynamic balance and gait after knee arthroplasty
Yazar: AHMET KOÇYİĞİT
Danışman: PROF. DR. ARZU RAZAK ÖZDİNÇLER
Biruni Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Artroplasti = Arthroplasty ; Denge = Equilibrium ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Diz protezi = Knee prosthesis ; Pedobarografi = Pedobarography ; Postural denge = Postural balance ; Statik denge = Static balance ; Yürüyüş = Gait ; İnsan yürüyüşü = Human gait

Özet:
Çalışmanın amacı, total diz artroplastisi geçirmiş bireylerin uzun vadede mevcut olan yürüme ve denge etkilenimlerinin şiddeti hakkında objektif ölçümler ile veri elde etmek, elde edilen veriler ile objektif değerlendirmelerde bulunulmuştur. Çalışmaya 15 bilateral ve 20 unilateral TDA geçirmiş kişi, kontrol grubuna ise sağlıklı 30 kişi dahil edilmiştir. Katılımcıların pedabarografik ölçümleri için GHF550 FOOT CHECKER Pedobarografik Analiz Cihazı, yaşam kalitelerini değerlendirmek için SF-36 formu, fiziksel aktivite durumlarını değerlendirmek için IPAQ formu, dinamik denge durumlarını ölçmek için Zamanlı Kalk ve Yürü Testi (ZKYT), ağrı durumlarını değerlendirmek için WOMAC, kinezyofobiyi değerlendirmek için TAMPA Kinezyofobi Ölçeği kullanılmıştır. İstatistiksel analizlere göre bilateral TDA geçiren grubun sağ orta ayak basıncının kontrol grubuna göre daha fazla olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Sağ ayak duruş fazı kontrol grubunda bilateral TDA geçiren gruba göre; sağ ayak itme fazı ise bilateral TDA geçiren grupta kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Sol ayak topuk vuruşu unilateral TDA geçiren grupta kontrol grubuna göre; sol ayak itme fazı ise kontrol grubunda unilateral TDA geçiren gruba göre daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Unilateral TDA geçiren grup bilateral TDA geçiren grupta fiziksel fonksiyon, enerji ve emosyonel iyilik puanları daha yüksek elde edilmiştir (p<0,05). SF-36 sağlık değişimi puanı unilateral TDA geçiren grupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek elde edilmiştir (p<0,05). Çalışmanın sonucuna göre TDA geçiren bireylerin sağlıklı yaşıtları ile kıyaslandıklarında yürüyüş parametrelerinin benzer olduğu ve sağlık değişimi durumlarının kontrol grubuna göre daha yüksek olması sebebiyle protezin hayatlarını olumlu yönde etkilediği gösterilmektedir.

Abstract:
The aim of the study was to obtain data on the severity of long-term gait and balance effects of individuals who had undergone total knee arthroplasty, and to make objective evaluations with the obtained data. The study included 15 bilateral and 20 unilateral TKA subjects, and 30 healthy subjects in the control group. GHF550 FOOT CHECKER Pedobarographic Analyzer for pedabarographic measurements of the participants, SF-36 form to evaluate their quality of life, IPAQ form to evaluate their physical activity status, Timed Up and Go Test (TUG) to evaluate their dynamic balance status, WOMAC to evaluate pain status and to evaluate kinesiophobia TAMPA Kinesiophobia Scale was used. According to the statistical analysis, it was determined that the right midfoot pressure of the bilateral TKA group was higher than the control group (p<0,05). In the right foot stance phase control group, compared to the group underwent bilateral TKA; the right foot thrust phase was found to be higher in the bilateral TKA group compared to the control group (p<0,05). Compared to the control group, in the group with unilateral TKA left foot heel strike; the left foot thrust phase was found to be higher in the control group than in the group undergoing unilateral TKA (p<0,05). The group underwent unilateral TKA had higher physical function, energy and emotional well-being scores in the group undergoing bilateral TKA (p<0,05). The SF-36 health change score was significantly higher in the group undergoing unilateral TKA than in the control group (p<0,05). According to the results of the study, it is shown that the prosthesis affects people's lives positively, since the gait parameters of the individuals undergoing TKA are similar when compared to their healthy peers, and their health change status is higher than the control group.