COVID-19 pandemisinin bir üniversite hastanesi acil servisine yapılan çocuk travma başvuruları üzerine etkisi
The impact of COVID-19 pandemic on pediatric trauma presentations to the emergency department of a university hospital
Yazar: MEHMET ARIKAN
Danışman: PROF. DR. CEM OKTAY
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; COVID 19 = COVID 19 ; Hastaneler-üniversite = Hospitals-university ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Çocuklar = Children

Özet:
Acil servisler, travmatik yaralanmalardan sonra hastaların öncelikle
başvurdukları tıbbi birimleridir. Bu çalışmanın amacı, COVID-19 pandemisi
dönemindeki yaşam tarzı değişikliklerinin travmatik yaralanması olan pediatrik
hastaların acil servis başvurularını etkileyip etkilemediğini araştırmaktır.
Bu retrospektif, kesitsel, tanımlayıcı çalışma Akdeniz Üniversitesi
Hastanesi Acil Servisi'nde yapıldı. Çalışmada, Türkiye'de ilk COVID-19 vakasının
görülmesi sonrasında yüzyüze zorunlu eğitime ara verilen tarih olan 16 Mart 2020
tarihinden önceki 52 haftalık süre ile sonrasındaki 52 haftalık süre içinde acil
servise travmatik yaralanmalar nedeni ile başvuran tüm çocuk hastaların
başvurularının özelikleri değerlendirildi. Travma dışı başvurular ve takip
başvuruları (pansuman, sütür alımı, enjeksiyon vs) olan hastalar çalışma dışı
bırakıldı. Veriler Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (MiaMed®) aracılığı ile elde
edildi.
COVID-19'un pandemi olarak ilan edilmesi ve ülkemizdeki ilk vakanın
görülmesi sonrası acil servise çocuk travma hastası başvurusunda %46 azalma oldu.
Dönemsel başvurulardaki oranlara bakıldığında 1 ile 4 yaş arası başvuruların, ev
yaralanmalarının, düşmelerin ve yanıkların, hastaneye yatışların ve kişi başı
maliyetlerin arttığı görüldü. Buna karşılık motorlu taşıt kazaları ve spor
yaralanmaları ile okullarda, oyun parklarında ve sokaklarda meydana gelen
yaralanmalar azaldı.
Uzaktan eğitimin uygulanması ve sokağa çıkma kısıtlamaları nedeni ile
ortaya çıkan bu azalmaların pandemi sonrası artacağı beklenmelidir. Sonuç olarak
evlerde çocuklar için güvenli ortamlar yaratmak ne kadar önem taşıyorsa, okul,
oyun parkları ve sokaklarda da çocukların güvenliğine dikkat edilmesi de
önemlidir. Çocuklarda travmatik yaralanmalara bağlı mortalite ve morbiditeyi
azaltmak için ilgili bakanlıklar dâhil olmak üzere ilgili tüm kurumların
yöneticilerinin çocukları yaralanmalardan korunmak için önlemler alması ve çocuk
travmalarının önemli bir halk sağlığı sorunu olarak ele alınması gerekmektedir.

Abstract:
Emergency departments are the medical units that patients primary present
after traumatic injuries. The objectives of this study is to investigate whether the
lifestyle changes in the COVID-19 pandemic era affects the emergency department
presentations of pediatric patients with traumatic injuries.
This retrospective, cross-sectional, descriptive study was done in the
Emergency Department of Akdeniz University Hospital. In the study, the features
of all pediatric patients' presentations to the emergency department related to
traumatic injuries during the 52-week period before March 16, 2020, which was the
date when face-to-face education was suspended after the first COVID-19 case was
seen in Turkey, and the following 52 weeks were evaluated. Patients with nontraumatic symptoms and follow-up presentations (dressing, suture removal,
injection, etc.) were excluded from the study. The data was obtained through the
Hospital Information Management System (MiaMed®).
Following the declaration of COVID-19 as a pandemic and the first case in
the country, there was a 46% decrease in the presentation of pediatric trauma
patients to the emergency department. Considering the rates in periodic
presentations, it was seen that presentations between the ages of 1 and 4 years, home
injuries, falls and burns, hospitalizations, and costs per person increased. In
contrast, motor vehicle accidents and sports injuries, and injuries in the schools,
playgrounds and streets were decreased.
It should be expected that these reductions, which occurred due to the
implementation of distance education and curfews will increase after the pandemic.
As a result, as much as it is important to create safe environments for children at
home, it is also important to pay attention to the safety of children in the schools,
playgrounds and streets. In order to reduce mortality and morbidity due to pediatric
traumatic injuries, executive managers of all relevant institutions, including
relevant ministries, should take measures to protect children from traumatic injuries
and pediatrics trauma should be considered as an important public health problem.