Generalize agresif periodontitis ve kardiyovasküler hastalık riski
Generalized aggressive periodontitis and risk of cardiovascular disease
Yazar: DİLEK GÜVENÇ
Danışman: PROF. DR. SERDAR ÇİNTAN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2010
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodonti = Periodontics ; Periodontitis = Periodontitis ; Risk faktörleri = Risk factors

Özet:
Güvenç, D. (2010). Generalize Agresif Periodontitis ve Kardiyovasküler Hastalık Riski. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Periodontoloji AD. Doktora Tezi. İstanbul.Bu çalışmada, Generalize Agresif Periodontitis tanısı konulan ve başka bir sistemik hastalığı olmayan, hayatı boyunca sigara kullanmamış genç erişkin hastalarda kardiyovasküler hastalık riskinin, sistemik ve periodontal olarak sağlıklı, sigara kullanmamış ve aynı yaş aralığındaki bireylerle karşılaştırılarak değerlendirilmesi amaçlandı.Çalışmamıza 30 Generalize Agresif Periodontitis hastası ve 20 sağlıklı birey dahil edildi. Test grubuna periodontal başlangıç tedavisi uygulandı ve başlangıç, periodontal başlangıç tedavi sonrası 2. ay ve 6.ay periodontal ve sistemik değerlendirmeler yapılarak sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldı.Periodontal değerlendirmelerde; plak indeksi ve dişeti oluğu kanama indeksi, periodontal sondalama derinliği ve klinik ataşman düzeyi ölçümleri yapılırken, kardiyovasküler hastalık riskinin değerlendirilmesi için sistemik olarak; hs-CRP, IL-6, IL1-ra, Fibrinojen, Faktör VII, tPA, vWf, s TNF R1-2, Albümin, Kreatinin, Total Kolesterol, HDL Kolesterol, LDL- Kolesterol , Trigliserit parametre değerlerine bakıldı.Sonuçlar değerlendirildiğinde; periodontal başlangıç tedavisi sonrası iyileşmenin sorunsuz gerçekleştiği gözlenirken 2. ve 6. ay yapılan periodontal değerlendirmeler sonucu başlangıç değerlerine göre ileri düzeyde anlamlı iyileşme saptandı (p<0,001). Sistemik değerlendirmede kullanılan parametreler bakımından test grubuna ait hs-CRP, Trigliserit, vWf, IL-6, IL-1ra, tPA, s TNF RII, Albümin düzeyleri kontrol grubundan istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı yüksek (p<0,001) ve test grubuna ait HDL Kolesterol düzeyi kontrol grubundan istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı düşük gözlendi (p<0,001). Test grubunda başlangıç ve periodontal tedavi sonrası 6. ay grup içi hs-CRP, IL-6, IL1 ra, s TNF R I, HDL Kolesterol, t PA parametre değerlerinde ileri düzeyde anlamlı düzelme saptandı (p<0,001).Bu bulgular Generalize Agresif Periodontitis tanılı hastalarda sağlıklı kontrol grubuna göre inflamasyon yükünün daha fazla olduğu şeklinde yorumlanabilir. Sonuçlar bu durumun kardiyovasküler hastalık için risk oluşturabileceği ve uygulanacak periodontal başlangıç tedavisi ile bu riskin azalabileceğini düşündürmüştür.

Abstract:
Guvenc, D (2010). Generalized Aggressive Periodontitis and Risk of Cardiovascular Disease. İstanbul University, Institute of Health Science, Department of Periodontology. Doctorate Thesis, İstanbulThe aim at this study was comparing and evaluating risk of cardiovascular disease in otherwise healthy young adult patients, who are non-smokers ever with no other systemic disorder but diagnosed with Generalized Aggressive Periodontitis with young non-smoking adult systemically and periodontally healthy adult individuals.30 Generalized Aggressive Periodontitis patients and 20 healthy individuals were included in our study. The study group was given initial periodontal therapy, followed by periodontal and systemic evaluations compared to those of the healthy control group. The frequency pattern for these comparative evaluations were as follows; at baseline, 2 and 6 months after initial periodontal therapy.While plaque index, sulcus bleeding index, periodontal probing depth and clinical attachment level were measured in periodontal evaluations, hs-CRP, IL-6, IL1-ra, Fibrinogen, Factor VII, tPA, vWf, s TNF R1-2, Albumin, Creatinine, Total Cholesterol, HDL Cholesterol, LDL- Cholesterol and Trigliserid parameter levels were measured for the evaluation of cardiovascular disease risk.The evaluation of the results has indicated that; a good healing was observed after initial periodontal therapy and 2nd and 6th month evaluations revealed statistically further significant improvement compared to baseline levels (p<0,001). In terms of parameters employed in systemic evaluation, levels hs-CRP, Trigliserid, vWf, IL-6, IL-1ra, tPA, s TNF RII, Albumin were found to be statistically higher than those of the control group (p<0,001), while HDL Cholesterol levels of the test group were observed to be significantly lower than those of the control group (p<0,001). Highly improved parameter levels of hs-CRP, IL-6, IL-1ra, s TNF RI, HDL Cholesterol, tPA were found within the test group at baseline and 6th month after periodontal therapy (p<0,001).All these findings might be interpreted to indicate that patients diagnosed with Generalized Aggressive Periodontitis have an increased load of inflammation compared to healthy control group. The results suggest that this susceptibility may pose a risk for cardiovascular disease and that the risk in question can be reduced by applying initial periodontal therapy.