Pektus ekskavatumlu bireylerde konservatif tedavinin etkinliği
Effectiveness of conservative treatment in individuals with pectus excavatum
Yazar: BÜŞRA KANDEMİR
Danışman: DOÇ. DR. GÖZDE YAĞCI
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Protez-Ortez ve Biyomekani Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın amacı pektus ekskavatumlu bireylerde konservatif tedavinin etkinliğini incelemekti. Çalışmaya alınan 35 pektus ekskavatumlu birey (8 kız, 27 erkek), çalışma ve kontrol olarak 2 gruba ayrıldı. Kontrol grubu sadece vakum bell tedavisi ile takip edilirken çalışma grubu vakum bell ve egzersiz tedavisi ile 12 hafta takip edildi. Katılımcıların deformite şiddeti ölçümleri antropometrik indeks ile, sagital postür değerlendirmeleri fotoğraf yöntemi ile yapıldı. Fonksiyon değerlendirmek için, 4.kosta, ksifoid ve subkostal seviyelerinden yapılan göğüs mobilitesi, otur-uzan ve Modifiye Schober testi ile yapılan gövde esnekliği, sit up ve lateral köprü testleri ile yapılan gövde endurans testleri kullanıldı. Yaşam kalitesi Nuss Anketi, Pektus Değerlendirme Anketi ve Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Anketi ile değerlendirildi. Pektus ekskavatumlu bireylerde, deformite şiddetinde her iki grupta da azalma elde edildi (p<0,05). Baş postüründe her 2 grupta da gelişme gözlendi (p<0,05). Gövde postüründe ise kontrol grubunda tedavi ile değişiklik gözlenmezken, çalışma grubunda torakal, torakolumbar ve lumbar bölgelerde postürde düzelme gözlendi (p<0,05). Göğüs mobilite ölçümlerinde 4.kosta ve ksifoid seviyede her iki grupta da tedavi ile değişiklik olmazken (p>0,05), kontrol grubunda subkostal seviyede mobilite artışı bulundu (p<0,05). Otur uzan testi sonuçlarına göre her iki grupta da gelişme gözlendi (p<0,05).  Kontrol grubunda sit up ve lateral köprü test (sağ) sonuçlarında gelişme gözlendi (p<0,05). Yaşam kalitesi açısından tüm anket skorlarında, çalışma grubunda gelişme elde edilirken (p<0,05), kontrol grubunda herhangi bir değişiklik tespit edilmedi. Çalışmamıza göre, pektus ekskavatumlu bireylerde, vakum bell'e ek olarak egzersizi içeren konservatif tedavinin, postür ve yaşam kalitesi üzerine olumlu katkıları bulunmaktadır.

Abstract:
The aim of this study was to examine its conservative effectiveness in individuals with pectus excavatum. 35 individuals with pectus excavatum (8 girls, 27 boys) included in the study were divided into 2 groups: study and control. While the control group was followed with vacuum bell treatment only, the study group was followed with vacuum bell and exercise therapy for 12 weeks. Deformity severity measurements of the participants were made with the anthropometric index, and sagittal posture evaluations were made with the photographic method. To evaluate function, chest mobility tests performed at the 4th rib, xiphoid and subcostal levels, trunk flexibility performed with sit-reach test and Modified Schober test, and trunk endurance tests performed with sit up and lateral bridge tests were used. Quality of life was assessed with the Nuss Questionnaire, Pectus Evaluation Questionnaire, and Quality of Life Questionnaire for Children. In individuals with pectus excavatum, a decrease in deformity severity was achieved in both groups (p <0.05).  An improvement in head posture was observed in both groups (p<0.05). While no change was observed in trunk posture with treatment in the control group, an improvement in posture was observed in the thoracic, thoracolumbar and lumbar regions in the study group (p<0.05). While there was no change in chest mobility measurements at the 4th rib and xiphoid levels with treatment in both groups (p>0.05), an increase in mobility was found at the subcostal level in the control group (p<0.05). According to the results of the sit-and-reach test, improvement was observed in both groups (p<0.05). An improvement was observed in sit up and lateral bridge test (right) results in the control group (p<0.05). While an improvement was achieved in all survey scores in terms of quality of life in the study group (p<0.05), no change was detected in the control group. According to our study, conservative treatment including exercise in addition to vacuum bell has positive contributions to posture and quality of life in individuals with pectus excavatum.