Değişik içerikli kök kanal patlarının rat siyatik siniri üzerine nörotoksik etkileri
Neurotoxic effects of root canal sealers with different compounds on rat sciatic nerves
Yazar: BUKET TUĞ KILKIŞ
Danışman: DOÇ. DR. TAMER TAŞDEMİR ; DOÇ. DR. KÜRŞAT ER
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2013
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Elektrofizyoloji = Electrophysiology ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Nörotoksinler = Neurotoxins ; Parestezi = Paresthesia ; Siyatik sinir = Sciatic nerve ; Sıçanlar = Rats

Özet:
Bu çalışmanın amacı değişik içerikli kök kanal patlarının rat siyatik siniri üzerindeki nörotoksik etkilerini değerlendirmektir. Toplam 40 adet Sprague-Dawley ırkı erkek rat kullanılacak kanal patlarına 4 deney (AH Plus, Smartpastebio, Sealapex ve GuttaFlow) ve 1 kontrol grubuna ayrıldı. Deneklerin siyatik sinirleri açığa çıkarıldı ve tüm gruplarda başlangıç, 5., 30. ve 120. dakikadaki (erken dönem) ve 2 hafta (geç dönem) sonraki aksiyon potansiyelleri elektrofizyolojik veri kazanım sistemi kullanılarak ölçülerek sinir ileti hızları hesaplandı. Geç dönem ölçümlerinin ardından histopatolojik inceleme için tüm hayvanlar sakrifiye edildi ve siyatik sinir patsız alanı da içerecek şekilde kesilerek çıkarıldı. Verilerin istatistiksel değerlendirmesinde gruplar arasında Kruskall-Wallis ve Mann-Whitney U testleri, grup içinde ise Friedman ve Wilcoxon testleri yanılma düzeyleri düzeltilerek kullanıldı. Grup içi değerlendirmede, başlangıç ölçümleri ile 120. dakikadaki ölçümler karşılaştırıldığında, tüm deney gruplarındaki ortalama sinir ileti hızında 120. dakikada azalma meydana geldiği ancak bu azalmanın sadece AH Plus patında istatistiksel olarak anlamlı (p<0.0125) olduğu tespit edildi. AH Plus ve GuttaFlow patlarının geç dönemde başlangıç değerine yakın ortalama sinir ileti hızına ulaştığı gözlendi. Erken dönem ve geç dönemde sinir ileti hızlarında meydana gelen değişimler karşılaştırıldığında sadece AH Plus patındaki değişim istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Sinir ileti hızı bakımından gruplar arasındaki değişimler karşılaştırıldığında Kontrol grubuna göre Sealapex grubunda 30. dakikada ve AH Plus grubunda 120. dakikada istatistiksel olarak anlamlı (p<0.0125) azalmanın meydana geldiği tespit edildi. Yapılan histolojik değerlendirmede Sealapex patının diğer patlara göre daha fazla dejeneratif etki gösterdiği belirlendi. Çalışmamızda kullanılan patların tamamı siyatik sinir üzerinde çeşitli derecelerde nörotoksik etkiler göstermiş olmasına rağmen, bu nörotoksisite sinir ileti hızını tamamen durduracak şiddette değildi. Anahtar Sözcükler: Kök kanal tedavisi, Pat taşırılması, Parestezi, Elektrofizyolojik işlem, Histopatolojik değerlendirme

Abstract:
The aim of this study was to determine the neurotoxic effects of root canal sealers with different compounds on rat sciatic nerves. A total of 40 male Sprague-Dawley rats were randomly divided into 5 groups: Control, AH Plus, Smartpastebio, Sealapex, and Guttaflow. Sciatic nerves of the rats were exposed and the compound action potentials were recorded for initial, 5, 30 and 120 minutes (early period) and 2 weeks (late period) by using an electrophysiologic data acquisition system for all groups and nerve conduction velocities were calculated. All the rats were sacrificed for histopathological evaluation following late period calculations and sciatic nerves were removed including the non-paste-contaminated area. Statistical evaluation of the data was performed by using Kruskall-Wallis and Mann-Whitney U tests for intergroup variables and Friedman and Wilcoxon test for intragroup variables with correcting p values. It was detected that reduction was observed in nerve conduction velocity in all study groups however this reduction was only statistically significant in AH Plus paste in intragroup evaluations when initial values were compared with 120th minute values (p<0.0125). It was observed that AH Plus and GuttaFlow pastes reached almost near initial nerve conduction velocity values in the late period. Only the difference in AH Plus paste was statistically significant when changes in nerve conduction velocity in initial and late period were compared (p<0.05). When intergroup comparisons were performed, it was observed that statistically significant difference occurred in 30th minute in Sealapex group and 120th minute in AH Plus group compared with the Control group (p<0.0125). It was found that Sealapex paste demonstrated more degenerative effect compared with other pastes in histological evaluation. Though all the pastes used in this study exerted various neurotoxic effects on sciatic nerve, this neurotoxicity was not strong enough to completely block nerve conduction velocity. Key Words: Root canal treatment, Sealer extrusion, Paresthesia, Electrophysiological Processes, Histopathological evaluation