Preterm erken membran rüptüründe CRP-albumin oranı ve nötrofil-lenfosit oranının prediktif değeri
The predictive value of CRP-albumin ratio and neutrophil-lymphocyte ratio in preterm early membrane rupture
Yazar: KÜBRA MEMNUNE GÜNDOĞAN
Danışman: PROF. DR. KAZIM GEZGİNÇ
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı / Tıp Eğitimi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Albüminler = Albumins ; C reaktif protein = C reactive protein ; Fetal membranlar-prematür rüptür = Fetal membranes-premature-rupture ; Nötrofil/lenfosit oranı = Neutrophil/lymphocyte ratio ; Trombosit/lenfosit oranı = Platelet/lymphocyte ratio

Özet:
Amaç: Bu çalışmada CAO (CRP-albümin oranı), NLO (nötrofil lenfosit oranı), PLO
(platelet lenfosit oranı) ile PPROM ilişkisini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 01.01.2021-01.07.2021 tarihleri arasında Necmettin Erbakan
Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne poliklinik veya acil
servisten su gelişi şikâyeti ile başvurup 24-37. gebelik haftaları PPROM tanısı konularak
doğum yapan ve PPROM olmaksızın spontan erken doğum yapan ek hastalık ve kanama
diyatezi bulunmayan ek ilaç kullanımı olmayan olgular dahil edilmiştir. Demografik veriler, tam
kan sayım sonuçları, biyokimya ve yenidoğan sonuçları kaydedildi ve karşılaştırıldı.
Bulgular: Gruplar arasında demografik özellikler açısından benzer sonuçlara ulaşılmıştır.
Grupların lökosit, nötrofil ve bazofil sayılarında; MPV ve PDW sonuçları arasında istatistiksel
anlamlı fark olduğu bulunmuştur (p<0.001; p:0.002). CRP değerleri tek başına anlamlı farklı
bulunmuşken (p<0.001) albümin değerlerinde (p:0.069) tek başına anlamlı farklılık
bulunmamıştır. CRP/Albümin oranı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuş (p<0.001) ve
PPROM'u teşhis etme yeteneği, ROC eğrisi analizi kullanılarak değerlendirildiğinde AUC
0,734'dür (p<0,001) (Şekil 4). CRP/Albümin oranının duyarlılığı ve özgüllüğü 0.1433'lük bir
eşikte sırasıyla %64,81 ve %73,97 olmuştur. >0.1433 olan CRP/Albümin oranı değerleri
PPROM riskinin artmasıyla önemli ölçüde ilişkili bulunmuştur. İki grup neonatal sonuçları
karşılaştırıldığında sepsis ve yenidoğan yoğun bakım ünitesi ihtiyacı PPROM grubunda daha
sık bulunmuştur (p:0.028 ve p:0.024).
Sonuç: Bizim çalışmamızda CAO ve NLO PPROM ile ilişkili bulunmuş, literatürün aksine
PLO ile ilişki bulunamamıştır.
Anahtar Kelimeler: Albümin, CAO, CRP, CRP/Albümin oranı, EMR, Nötrofil/lenfosit oranı,
NLO, PLO, Trombosit/lenfosit oranı

Abstract:
Aim: In this study, we aimed to investigate the relationship between CAR (CRP-albumin
ratio), NLR (neutrophil lymphocyte ratio), PLR (platelet lymphocyte ratio) and PPROM.
Method: This study was carried out between 01.01.2021 and 01.07.2021, who applied to the
Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Gynecology and Obstetrics Clinic with
the complaint of water coming from the outpatient clinic or emergency service and gave birth
with the diagnosis of Premature Preterm Rupture Of Membranes at 24-37 weeks of gestation.
Cases with spontaneous preterm delivery without Rupture Of Membranes, without
comorbidity and bleeding diathesis, and without the use of additional medication were
included. Demographic data, complete blood count results, biochemistry and newborn results
were recorded and compared.
Results: Similar results were obtained between the groups in terms of demographic
characteristics. In the leukocyte, neutrophil and basophil counts of the groups; A statistically
significant difference was found between MPV and PDW results (p<0.001; p:0.002). While
CRP values alone were found to be significantly different (p<0.001), no significant difference
was found alone in albumin values (p:0.069). The CRP/Albumin ratio was statistically
significant (p<0.001) and the ability to diagnose PPROM was AUC 0.734 (p<0.001) when
evaluated using ROC curve analysis (Fig. 4). The sensitivity and specificity of the
CRP/Albumin ratio were 64.81% and 73.97%, respectively, at a threshold of 0.1433.
CRP/Albumin ratio values >0.1433 were significantly associated with an increased risk of
PPROM. When the neonatal outcomes of the two groups were compared, sepsis and
neonatal intensive care unit need were found to be more common in the PPROM group
(p:0.028 and p:0.024).
Conclusion: In our study, CAR and NLR were found to be associated with PPROM, unlike
the literature, no relationship was found with PLR.
Key words: Albumin, CAR, CRP, CRP/Albumin ratio, EMR, Neutrophil/Lymphocyte ratio,
NLR, PLR, Platelet/Lymphocyte ratio