Pap-smear testi yapılan kadınların Human Papillomavirus (HPV) bilgi düzeyleri ve kaygı durumları
Knowledge and anxiety status of Human Papillomavirus (HPV) in women undergoing Pap-smear test
Yazar: TUĞBA ZAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP DAŞIKAN
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Bilgi düzeyi = Level of knowledge ; Kadınlar = Women ; Pap smear testi = Papanicolaou test ; Papillomavirüs enfeksiyonları = Papillomavirus infections ; Papillomavirüsler = Papillomaviridae

Özet:
Yöntem: Araştırma tanımlayıcı tiptedir. Araştırma örneklemini, Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Anabilim Dalı'nın jinekoloji ve onkoloji polikliniklerinde 01 Temmuz 2018 ve 28 Şubat 2019 tarihlerinde pap-smear testi yapılan HPV pozitif ve HPV negatif kabul edilen kadınlar olmak üzere 320 kadın oluşturmuştur. Araştırma verileri kadınların tanıtıcı özelliklerini sorgulayan ve HPV bilgi sorularını içeren "Soru Formu" ve "Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri (STAI)" ile toplanmıştır. Araştırma verilerinin toplanmasından sonra kadınlara farkındalık oluşturmak amacıyla bilgi broşürü verilmiştir. Vaka ve kontrol grupları arasında homojenlik testi için demografik değişkenler (yaş, cinsiyet, başarı düzeyi) ve diğer niteliksel verilerin karşılaştırılmasında Pearson Ki-Kare testi kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde yüzde, ortalama, standart sapma, Mann Whitney U testi, ANOVA ve Kruskall-Wallis testi kullanılmıştır.
Bulgular: Araştırmaya katılan 22-49 yaş arası toplam 320 kadının yaş ortalaması 39.69±6.52, %36.3'nün ilkokul mezunu olduğu, %49.4'nün çalıştığı, %48.4'nün gelir durumunun orta seviyede olduğu saptanmıştır.  HPV pozitif kadınlarda ileri yaş, düşük eğitim seviyesi, çalışmayan ve öğrenci olan, ilk cinsellik yaşı ≤19 yaş, düzenli cinsellik oranı ve kondom kullanım oranı HPV negatif kadınlara göre anlamlı fark bulunmuştur. HPV pozitif kadınların HPV bilgi puan ortalaması (8.83±5.33) ile HPV negatif kadınların HPV bilgi puan ortalaması (9.05±4.93) arasında fark bulunmamış ve kadınların HPV bilgi seviyesi düşük saptanmıştır. Kadınların, eğitim seviyesi ve gelir düzeyi yüksek olan, 22-30 yaş grubunda olan, çalışan, ailesinde serviks kanseri oranı yüksek olan(p<0.001)  ve ilk cinsellik yaşı 25 yaş üstü olan,  kadınlarda (p<0.05) HPV bilgi puanı anlamlı derecede yüksek saptanmıştır. HPV pozitif kadınlarda yüksek durumluk kaygısı (51.19±15.09) ve yüksek sürekli kaygı durumu saptanmış (42.5(20-73), HPV negatif kadınlar ise durumluk kaygı (35.38±12.52) ve sürekli kaygı 35(21-77) bulunmamış ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır(p<0.001). HPV pozitif kadınlarda pap Smear/HPV test sonucu sonrası sağlık personeli tarafından yapılan açıklamayı yetersiz bulan kadınların durumluk kaygısı anlamlı derecede yüksek çıkmıştır(p<0.05). HPV pozitif kadınlarda 41-49 yaş grubu olanlar, emekli olanlar, ailesinde serviks kanseri olan kadınların durumluk kaygı puanında artış olmuş, daha önceden iki ve üzeri pap smear testi yaptıranların sürekli kaygı puanında artış olmuş ve  istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır(p<0.05). 

Sonuç: Pap- smear sonucunda HPV pozitif olan kadınlarda durum ve sürekli kaygı yüksek bulunmuştur. HPV pozitifliğin kadınlarda psikolojik yüklere sebep olduğu anlaşılmaktadır. Sağlık profesyonellerinin kadınlara eğitimler vererek destek olunması önerilmektedir.

Abstract:
Method: The research was descriptive. The sample of the study consisted of 320 women, HPV positive and HPV negative women who underwent pap-smear test in the gynecology and oncology outpatient clinics of the Obstetrics and Gynecology Department of Tepecik Training and Research Hospital, Ministry of Health, University of Health Sciences. The research data were collected with "Individual Questionnaire", "HPV Information Questionnaire" and "State-Trait Anxiety Inventory (STAI)". After collecting the research data, information brochure was given to women to raise awareness. Pearson chi-square test was used to compare demographic variables (age, gender, achievement level) and other qualitative data for homogeneity test between case and control groups. Percentage, mean, standard deviation, Mann Whitney U test, ANOVA and Kruskall-Wallis test were used to evaluate the data.
Results: The mean age of 320 women aged between 22-49 years was 39.69 ± 6.52, 36.3% were primary school graduates, 49.4% worked, and 48.4% income was moderate. A significant difference was found in HPV-positive women compared to HPV-negative women with advanced age, low education level, age of first sexuality ≤19 years, regular sexuality rate and condom use rate. There was no difference between the mean HPV knowledge score of the HPV positive women (8.83 ± 5.33) and the mean HPV knowledge score of the HPV negative women (9.05 ± 4.93). HPV knowledge score was significantly higher in women with higher education and income, in the 22-30 age group, with a high rate of cervical cancer in the family (p <0.001) and with a first sexual age above 25 years (p <0.05). high. High state anxiety (51.19 ± 15.09) and high trait anxiety were found in HPV positive women (42.5 (20-73), whereas HPV negative women did not have state anxiety (35.38 ± 12.52) and trait anxiety 35 (21-77). (p <0.001) In the HPV positive women, state anxiety was significantly higher in the women who found the explanation made by the health personnel after the Pap Smear / HPV test to be insufficient (p <0.05). There was an increase in the state anxiety score of retired women and women with cervical cancer in their family, and there was an increase in the continuous anxiety score of those who had two or more pap smear tests previously and there was a statistically significant difference (p <0.05).
Conclusion: The status and trait anxiety were found to be high in women with HPV positive as a result of Pap smear. It is understood that HPV positivity causes psychological burdens in women. It is recommended that health professionals be supported by providing training to women.