Farklı dozlarda diyot lazer uygulamasının ve farklı kuvvet miktarlarının ortodontik mini vida stabilitesi üzerine etkisi
Evaluation of the effects of different dose applications of diode laser and different force amounts to mini screw stability
Yazar: MERVE GÖYMEN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. N.EREN İŞMAN ; PROF. DR. Lale TANER
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Kemik vidaları = Bone screws ; Kırık fiksasyonu = Fracture fixation ; Lazer tedavisi = Laser therapy ; Ortodonti = Orthodontics ; Tavşanlar = Rabbits

Özet:
Bu çalışmada, ankraj amaçlı kullanılan mini vidalara farklı dozlarda diyot lazer uygulaması yapılmış ve mini vidaların stabiliteleri histomorfometrik olarak incelenmiştir.
Çalışmamız yaşları 4 ile 6 ay arasında değişen, 3-3,5 kg ağırlığında 17 adet Yeni Zelanda tavşanı üzerinde yapılmıştır. 1,4 mm çapında, 8 mm uzunluğunda, toplam 68 adet direk yerleştirilen titanyum-alüminyum-vanadyum alaşımı ortodontik mini vida kullanılmıştır. Mini vidalar, uzun aksları birbirine paralel, eksternal femural kortekse dik, monokortikal olarak yerleştirilmiştir. Denekler 6 gruba ayrılmış, 3 gruba kuvvet uygulaması yapılmazken, diğer 3 gruba 150 gr kuvvet kapalı yaylar aracılığıyla uygulanmıştır.  Mini vidaların başlangıç tork değerleri portatif dijital tork ölçme cihazı ile tüm gruplar için sabit tutulmuştur (10Ncm). Kuvvet uygulanan ve uygulanmayan gruplara ise sırasıyla 0, 10 j/cm2 ve 20 j/cm2 olmak üzere postoperatif 10 gün boyunca diyot lazer uygulaması yapılmıştır. 4 haftalık kuvvet uygulama dönemi sonrasında mini vida ile kemik arasında meydana gelen osseintegrasyon kemik-vida temas alanının ölçülmesi ile histomorfometrik olarak değerlendirilmiştir. Tüm mini vidalarda yerleştirildikleri anda klinik olarak kabul edilebilir, 4 haftalık deney süresi sonucunda ise histomorfometrik ve klinik olarak yeterli stabilite elde edilmiştir. Gruplar kemik vida kontak oranı (KVK) ve kortikal kemik kalınlığı (KKK) değerleri açısından karşılaştırılmıştır. KVK değerlerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilirken (p<0,001), KKK değerlerinde istatistiksel fark bulunmamıştır (p=0,982).
Sonuç olarak; düşük doz lazer uygulaması mini vidanın kemikle olan osseointegrasyonunu arttırabilmektedir. 20 j/cm2 lazer uygulaması yapılan mini vidalardaki kemikle kontak oranı diğerlerine göre daha yüksektir. KKK değerinde gruplar arasında istatistiksel bir farklılık olmadığı tespit edilmiştir. KKK değerinin mini vida stabilitesi ile ilişkisinin olmadığı söylenebilir.,

Anahtar Kelimeler: düşük doz lazer tedavisi, mini vida, ortodontik kuvvet, stabilite,  Zelanda tavşanı

Abstract:
In present study, different laser doses were applied to the mini screws and stability of the mini screws was evaluated by histomorphometric analyses.
Seventeen 6 months-old male New Zealand white rabbits, weighing 3,0 to 3,5 kg, were
used in this study. A total of 68 cylindrical, self-drilling orthodontic mini screws with a diameter of 1,4 mm and length of 8 mm were included. The mini screws were threaded at initial cortex of the fibula with their longitudinal axes parallel to each other and perpendicular to the external cortical tibia. Test subjects were divided into six groups; force application was not performed in first three groups, while mini screws in experimental groups were loaded with 150 gr of force by nickel-titanium closed coil springs between two mini screws. The initial torque values (10 Ncm) were manipulated by a digital portable torque gauge. Laser therapy was applicated to groups in which force was applied and was not applied, during the postoperative 10 days. After four weeks, all mini screws had acceptable clinical primary stability at the time of insertion and there were no signs of mobility. All groups were compared according to KVK and KKK values. There was significant difference between groups in KVK values (p<0,001), no significant difference in KKK values (p=0,982).
As a conclusion, laser therapy may increase the mini screw-bone osseointegration. KVK of mini screws in the 20 j/cm2 laser group was higher than the other groups. No significant relations were found concerning the KKK and mini screw stability.

Keywords: low level laser therapy, mini screw, orthodontics force, stability, New Zealand rabbit