Farklı dik yön boyutlarına sahip sınıf I ve sınıf III hastalarda mandibular molar distalizasyonu için posterior bölgedeki kemik alanının değerlendirilmesi
Evaluation of bone field in the posterior region for mandibular molar distalization in class I and class III patients with different vertical facial dimensions
Yazar: SAMET ÖZDEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ FİLİZ USLU
İnönü Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişleri = Molar ; Diş hareketleri = Tooth movement ; Diş hekimliği = Dentistry ; Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi = Cone-beam computed tomography ; Maloklüzyon-angle sınıf I = Malocclusion-angle class I ; Maloklüzyon-angle sınıf III = Malocclusion-angle class III ; Mandibula = Mandible ; Ortodonti = Orthodontics ; Ortodontik aygıtlar = Orthodontic appliances ; Çene = Jaw

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı, normodiverjan ve hiperdiverjan dik yön büyüme paternine sahip iskeletsel sınıf I ve sınıf III bireylerde, mandibular molar distalizasyonunda önemli olan posterior bölgedeki kemik alanını incelemektir.
Materyal ve Metot: Çalışmamızda, 120 bireyin KIBT görüntüleri sınıf I normodiverjan (Grup I), sınıf I hiperdiverjan (Grup II), sınıf III normodiverjan (Grup III) ve sınıf III hiperdiverjan (Grup IV) şeklinde 4 gruba ayrılmıştır. Kron seviyesindeki retromolar alan ölçümleri KIBT'den elde edilen panoramik radyografiler ve aksiyal kesitlerde gerçekleştirilmiştir. Kök seviyesindeki retromolar alan, KIBT'de mine-sement sınırından apikale doğru 2 mm, 4 mm, 6 mm, 8 mm ve 10 mm seviyelerinden ölçülmüştür. 
Bulgular: Tüm gruplarda, kök seviyesindeki retromolar alan kron seviyesinden daha az tespit edilmiştir (p<0.05). Tüm gruplardaki retromolar alan kök apeksine doğru azalmaktadır ve en düşük değerler MSS10mm seviyesinde bulunmuştur. Grup I'de %50, Grup II'de %46.7, Grup III'de %7 ve Grup IV'de %7 oranında herhangi bir seviyede, mandibular ikinci molar dişin distal kökü ile mandibulanın iç veya dış lingual korteksi arasında kontakt durumu tespit edilmiştir.
Sonuç: Normodiverjan bireylerde kök seviyesindeki retromolar alan, sınıf III'lerde sınıf I'lerden neredeyse her seviyede daha fazladır. Hiperdiverjan bireylerde kök seviyesindeki retromolar alan, sınıf III'lerde sınıf I'lerden yalnızca MSS10mm seviyesinde daha fazladır. Dik yön büyüme paterninin sınıf I ve sınıf III bireylerdeki kök ve kron seviyesindeki retromolar alan değerleri üzerinde bir etkisi yoktur. Panoramik radyografiler kök ile korteks arasındaki kontakt durumu hakkında güvenilir bilgi veremeyeceğinden fazla miktarda alt molar distalizasyonu planlanacak hastalarda KIBT alınması tavsiye edilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Mandibular molar distalizasyonu, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, retromolar alan, sınıf III malokluzyon

Abstract:
Aim: Aim of this study is to investigate the bone area in the posterior region, which is important for mandibular molar distalization in skeletal class I and class III individuals with normodivergent and hyperdivergent vertical growth patterns.
Material and Method: In this study, cone-beam computed tomography scans of 120 individuals divided into 4 groups as class I normodivergent (Group I), class I hyperdivergent (Group II), class III normodivergent (Group III)  and class III hyperdivergent (Group IV). Retromolar space at crown level measurements were performed on CBCT-derived panoramic radiographs and axial slices. Retromolar space at the root level was measured 2mm, 4mm, 6mm, 8mm and 10mm apical to cemento-enamel junction at CBCT axial slices. 
Results: In all groups, retromolar space at root level was significantly less than the crown level (p<0.05). Retromolar space decreased towards the root apex in all groups and smallest retromolar space was level of MSS10mm in all groups. At any root level, the distal root of the mandibular second molar tooth was in contact with the mandibular inner or outer lingual cortex; 50% in Group I, 46.7% in Group II, 7% in Group III and 7% in Group IV.
Conclusion: Retromolar space was in greater class III normodivergent individuals than in class I normodivergent in almost every root level. Retromolar space was greater in class III hyperdivergent individuals than class I hyperdivergent only at MSS10mm level. Panoramic images didn't provide reliable information about contact between root and cortex so CBCT is recommended in severe mandibular molar distalization cases.
Key Words: Class III malocclusion, cone beam computed tomography, mandibular molar distalization, retromolar space