Hastanede yatan yaşlılarda sarkopeni sıklığı
Frequency of sarcopenia in older inpatients
Yazar: ELİF BAYRAKTAR
Danışman: DOÇ. DR. DOĞAN NASIR BİNİCİ ; DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR TOSUN TAŞAR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Erzurum Bölge Eğt. ve Arş. Hast. / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Geriatri = Geriatrics
Dizin: Hastaneye yatırma = Hospitalization ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Yatan hastalar = Inpatients ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Amaç: Hastanede yatan yaşlı hastalarda sarkopeni sıklığını, sarkopeniye neden olan risk faktörlerini ve sarkopeninin mortalite üzerine etkisini saptamayı hedefledik.
Materyal ve Metod: Çalışmamıza Şubat 2018 ile Kasım 2018 tarihleri arasında Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniğinde yatırılarak tedavi edilen mobil/immobil 65 yaş ve üzeri 200 hasta alındı. Avrupa Sarkopeni Çalışma Grubu (EWSGOP) sarkopeni tanı kriterleri kullanılarak hastalar gruplandırıldı. Sarkopeni tanısında yağsız kitle indeksi (FFMI) ve el sıkma kuvvet ölçümü kullanıldı. Tüm olguların klinik bilgileri, geriatrik değerlendirme testleri, demografik verileri ve laboratuar degerleri belirlenerek karşılaştırma ve korelasyon analizlerinde kullanıldı.
Bulgular: Çalışma grubunda sarkopeni oranı % 14 olarak saptandı. Erkeklerde, kadınlara göre istatistiksel anlamlı olarak daha fazla sarkopeni tespit edilmiştir (p=0,007). Yaşadığı yere göre ise köyde yaşayanlarda kent merkezinde yaşayanlara göre istatistiksel anlamlı olarak daha fazla sarkopeni varlığı ortaya konulmuştur (p=0,023). Ev hanımlarında, çiftçilere ve emeklilere göre istatistiksel anlamlı olarak daha az sarkopeni bulunmuştur (sırasıyla p<0,001; p=0,007). Sarkopenik olanlarda malnütrisyon riski ve yokluğuna göre istatistiksel olarak daha fazla malnütrisyon tespit edilmiştir (p<0,001; p<0,001). Vücut kitle indeksi, kilo, kol çevresi, bel çevresi, kalça çevresi ve baldır çevresi sarkopenisi olanlarda olmayanlara göre istatistiksel anlamlı olarak daha düşük olduğu bulunmuşur (p<0,001). Diyabetes mellitus varlığında ise istatistiksel olarak daha az sarkopeni tespit edilmiştir (p=0,006). Albümin ve prealbümin değerleri sarkopenisi olanlarda istatistiksel anlamlı olarak daha düşük olarak bulunmuştur (sırasıyla p=0,040; p<0,001). Sarkopenisi olanlarda istatistiksel olarak daha fazla ölüm gerçekleşmiştir (p=0,012).
Sonuç: Sarkopeni, geriatrik popülasyonda prevalansı yüksek bir sendromdur. Sarkopeni için yaş, malnütrisyon ve emeklilik bağımsız risk faktörüdür. Sarkopenik olanlarda istatiksel olarak daha fazla ölüm gerçekleştiği gösterilerek sarkopeninin mortaliteyle ilişkisi saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler: Sarkopeni, yaşlı, mortalite

Abstract:
Objective: We aimed to determine the frequency of sarcopenia, risk factors causing sarcopenia and the effect of sarcopenia on mortality in older inpatients.
Materials and Methods: 200 mobile/immobile patients aged 65 years and older who were hospitalized and treated in the Internal Medicine Department of Erzurum Regional Training and Research Hospital between February 2018 and November 2018 were included in our study. Patients were grouped using the sarcopenia diagnostic criteria of European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWSGOP). Fat Free Mass Index (FFMI) and Handgrip Strength Test were used in the diagnosis of sarcopenia. The clinical information, geriatric evaluation tests, demographic data and laboratory values of all cases were determined and used for comparison and correlation analysis.
Findings: The rate of sarcopenia was determined as 14% in the study group. In males, there were statistically significant more sarcopenia than females (p = 0,007). According to the place of the inhabitants, the presence of sarcopenia was found to be statistically significantly higher in people who live in the village than in the city center (p = 0,023). There were statistically significantly less sarcopenia in the housewives compared to farmers and retirees (p<0,001; p=0,007 respectively). Malnutrition was higher in patients with sarcopenia acording to malnutrition risk and absence (p<0,001; p<0,001). It was found that body mass index, weight, arm circumference, waist circumference, hip circumference and calf circumference were significantly lower in patients with sarcopenia than those without sarcopenia (p <0,001). In the presence of diabetes mellitus, there was statistically less sarcopenia (p = 0,006). The values of albumin and prealbumin were significantly lower in patients with sarcopenia (p = 0,040; p <0,001, respectively). There were statistically more deaths in patients with sarcopenia (p = 0,012).
Conclusion: Sarcopenia is a prevalent syndrome in the geriatric population. Age, malnutrition and retirement are independent risk factors for sarcopenia. The relationship between sarcopenia and mortality was determined by pointing out that there was statistically more death in patients with sarcopenia.
Key Words: Sarcopenia, aged, mortality