Postmenopozal dönemde anksiyete ve depresif bozukluk hastalarında cinsel işlev ve bozuklukları
Sexual functions and disorders in anxiety and depressive disorder patients in the postmenopausal period
Yazar: NARGIZA SHERMATOVA
Danışman: DOÇ. DR. SONER ÇAKMAK
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Postmenopozal Dönemde Anksiyete ve Depresif Bozukluk Hastalarında Cinsel İşlev ve Bozuklukları
	Amaç: Bu çalışmada, menopoz sonrası dönemde majör depresif bozukluk ve anksiyete bozukluğu hastalıklarının cinsel işlev bozukluğuna etkisini açıklamayı amaçladık.
	Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'nda 15.09.2023- 15.01.2024 tarihleri arasında ayaktan tedavi amaçlı polikliniğe başvuran postmenopozal kadınlar arasından, depresyon ve anksiyete bozukluğu tanısı almış 57 hasta ile kontrol grubu için 57 sağlıklı birey olmak üzere toplam 114 kişi dahil edildi. Katılımcılara Hamilton Depresyon Ölçeği (HDDÖ), Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAÖ), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Arizona Cinsel Yaşantılar Ölçeği uygulandı ve tarafımızca hazırlanan Sosyodemografik Veri Formu kullanıldı.
	Bulgular: Hasta grubunda 23 (% 40,3) kişide sadece yaygın anksiyete bozukluğu, 20 (% 35,1) kişide sadece majör depresif bozukluk, 14 (% 24,5) kişide hem yaygın anksiyete bozukluğu hem de majör depresif bozukluk olduğu belirlendi. İlaç kullanım oranları hasta grubunda daha yüksek bulundu (p<0,001). Hasta grubunda yer alanlarda, kontrol grubuna göre ACYÖ, BAÖ, BDÖ, HARS ve HDDÖ puan ortalamalarının anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptandı (sırasıyla p<0,001; p<0,001; p<0,001; p<0,001; p<0,001). Hasta grubunda yer alanlarda, çalışmayanların (p=0,022)., geniş aile grubundaki hastaların (p=0,020), il merkezinde yaşayan hastaların (p=0,027) ve özgeçmişinde tıbbi hastalık öyküsü bulunan hastaların (p<0,001) ACYÖ puanlarının yüksek olduğu saptandı. Cinsel işlev bozukluğu olan hastalarda BAÖ, BDÖ, HARS ve HDDÖ ölçek puan ortalamalarının anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptandı (sırasıyla p=0,008; p<0,001; p=0,001; p<0,001).
	Sonuç: Menopoz sonrası dönemde anksiyete, depresyon ve cinsel işlev bozuklukları arasındaki ilişki, özellikle BAÖ ve BDÖ gibi ölçeklerde elde edilen yüksek puanlarla belirginleşmektedir. Postmenopozal dönemde anksiyete, depresyon şiddetlerinin artmasıyla hastaların cinsel yaşantıları olumsuz etkilenmektedir. İşsizlik, geniş aile yaşamı, il merkezlerinde ikamet ve tıbbi hastalık öyküsü gibi faktörler, cinsel yaşantıları olumsuz etkileyebilir. ACYÖ, BAÖ, BDÖ, HARS ve HDDÖ gibi psikometrik ölçekler, postmenopozal dönemde anksiyete, depresyon ve cinsel işlev bozukluğu arasında anlamlı ilişkileri ortaya koymuştur.	

	Anahtar Kelimeler: Depresyon, Anksiyete, Cinsel İşlev Bozukluğu, Postmenopozal Kadın

Abstract:
Sexual Functions and Disorders in Anxiety and Depressive Disorder Patients in the Postmenopausal Period
Objective: In this study, we aimed to explain the effect of major depressive disorder and anxiety disorder on sexual dysfunction in the postmenopausal period.
Materials and Methods: A total of 114 participants, including 57 patients diagnosed with depression and anxiety disorders and 57 healthy individuals for the control group, among postmenopausal women who applied to the outpatient clinic for outpatient treatment between 15.09.2023 and 15.01.2024 in the Department of Mental Health and Diseases of Balcalı Hospital, Çukurova University Faculty of Medicine, were included in this study. Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI), Arizona Sexual Experiences Scale (ASEX) and Socio-demographic Data Form prepared by us were used.
Results: In the patient group, 23 (40.3%) patients had only generalized anxiety disorder, 20 (35.1%) patients had only major depressive disorder, and 14 (24.5%) patients had both generalized anxiety disorder and major depressive disorder. Medication use rates were higher in the patient group (p<0.001). In the patient group, the mean scores of the ASEX, BAI, BDI, HARS and HDRS were significantly higher than in the control group (p<0.001; p<0.001; p<0.001; p<0.001; p<0.001; p<0.001; p<0.001, respectively). In the patient group, patients who were not working (p=0.022), patients in extended family group (p=0.020), patients living in the city center (p=0.027) and patients with a history of medical disease Among the patients in the patient group, it was found that those who were not working (p=0.022), patients in the extended family group (p=0.020), patients living in the city center (p=0.027) and patients with a history of medical illness (p<0.001) had higher ASEX scores. Patients with sexual dysfunction had significantly higher mean scores on the BAI, BDI, HARS and HDRS scales (p=0.008; p<0.001; p=0.001; p=0.001; p<0.001, respectively).
Conclusion: The relationship between anxiety, depression and sexual dysfunctions in the postmenopausal period is especially evident with high scores obtained in scales such as the BAI and BDI. In the postmenopausal period, the sexual life of the patients is negatively affected by the increase in the severity of anxiety and depression. Factors such as unemployment, extended family life, residence in provincial centers and history of medical illness may negatively affect sexual life. Psychometric scales such as ASEX, BAI, BDI, HARS and HDRS have revealed significant relationships between anxiety, depression and sexual dysfunction in the postmenopausal period.
	Keywords: Depression, Anxiety, Sexual Dysfunction, Postmenopausal Women