Farklı bağlantı ajanlarının monolitik zirkonya ve indirek kompozit arasındaki makaslama bağlantı direnci üzerine etkisi
The effect of different bonding agents on the shear bond strength between monolithic zirconia and indirect composite
Yazar: ELİF SARAÇOĞLU MERGEN
Danışman: PROF. DR. SABİRE DEĞER
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Kompozit malzemeler = Composite materials ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Zirkonyum = Zirconium

Özet:
Klinik uygulamalarda zirkonya altyapılı restorasyonlarda, üst yapı materyali olarak indirek kompozitler alternatif olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada farklı bağlantı ajanlarının ve zirkonya yüzeyine glazür uygulamasının termosiklus uygulanan veya uygulanmayan şartlarda monolitik zirkonya ile indirek kompozit arasındaki makaslama bağlantı dayanımına etkisini incelemek amaçlanmıştır.
Çalışmada 200 adet 11mm çapında 2.5mm kalınlığında monolitik zirkonya (Zirkonzahn Prettau, GmbH, Bruneck, İtalya) disk CAD/CAM sisteminde freze edilerek hazırlanmıştır. Sinterlenen disklere kumlama yapıldıktan sonra, yarısına glazür uygulaması yapılırken diğer yarısına yapılmamıştır. Tüm örneklere 5 farklı bağlantı, G-Premio Bond (GP), Tokuyama Universal Bond (TU), Signum Zirconia Bond (SZB), Z-Prime Plus (ZP), Clearfil Ceramic Primer Plus (CCP), üreticinin talimatlarına göre uygulanmıştır. Hazırlanan örneklerin yarısına 5000 termosiklus uygulanmıştır. Tüm örnekler universal test cihazında makaslama bağlantı kuvvetine tabi tutularak sonuçlar not edilmiştir. Kırılan örnek yüzeyleri ışık mikroskobunda 10x ve scanning elektron mikroskobu (SEM) altında 1000x büyütmede incelenmiştir. Elde edilen verilen istatistiksel analizleri Mann Whitney U ve Kruskal Wallis testleri kullanılarak yapılmıştır. Sonuçlar %95'lik güven aralığında, p<0.05 anlamlılık düzeyinde değerlendirilmiştir.
8. jenerasyon bağlayıcı ajanlar (GP, TU) diş hekimliği materyalleri ile kompozit reçine bağlantısında önerilen ajanlardan (SZ, ZP, CCP) istatistiksel olarak daha yüksek bağlanma değeri sağlamaktadır. Glazür uygulaması GP, TU, SZ bağlantı ajanlarının etkinliği üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkiye sahip değildir. Glazür uygulaması ZP ve CCP bağlantı ajanlarının bağlanma dayanımlarını istatistiksel olarak anlamlı düzeyde arttırmaktadır. Bağlayıcı ajan ile birlikte bağlanma dayanımını değerlendiren çalışmalarda, termosiklus uygulaması mutlaka yer almalıdır. Tüm bağlayıcı ajanlarda adeziv başarısızlık gözlenmektedir.

Abstract:
In clinical practice, indirect composites are used as veneering materials in the zirconia supported restorations as alternative materials. In this study, investigation of the effect of different bonding agents, application of feldspathic porcelain, and thermocycling on the shear bond strength between monolithic zirconia and indirect composites was aimed.
In this study, 200 monolithic zirconia disks with 11 mm diameter and 2.5 mm thickness were milled with CAD/CAM system. After the application of airborne abrasion on the sintered disks, porcelain glaze was applied on the half of the disks. Five different bonding agents were applied on the zirconia disks according to the manufacturer's recommendations. 5000 cycles of thermocycling were applied to half of the disks. The results of the shear bond testing with a universal testing device were recorded for all of the samples. The broken interfaces of the samples were examined under light microscope (10x magnification) and under scanning electron microscope (SEM; 1000x magnification). For the statistical analysis, Mann Whitney U and Kruskal Wallis test were utilized. The results were evaluated with 95% confidence interval and the significance level was accepted as p<0.05.
8th generation bonding agents (GP, TU) provided a significantly higher bonding in comparison to the recommended primers for the bonding between the dental materials and composite resins. Application of porcelain glaze did not have a significant effect on the shear bond strength when GP, TU or SZ bonding agents were utilized as the bonding material between monolithic zirconia and indirect composite, whereas it significantly increased the shear bond strength when ZP or CCP were utilized. Thermocycling should be considered in the studies evaluating the shear bond strength and primers. Adhesive failure was observed in all of the primers used in this study.