Tiroid hastalıklarında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin tanı ve tedaviye olan katkısı
The benefit of diffusion-weighted mr imaging for thyroid disease diagnosis and threatment
Yazar: TÜLİN ÖZTÜRK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ZÜLKİF BOZGEYİK
Fırat Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
Çalışmanın amacı tiroid fonksiyonları için difüzyon ağırlıklı görüntülemenin (DAG) yararlılığını değerlendirmek ve tiroid hastalıklarında manyetik rezonans görüntülemenin (MRG) klinik kullanımını saptamaktır.50 otoimmün tiroiditli hasta ve 20 sağlıklı gönüllüde difüzyon ağırlıklı eko-planar görüntüleme (EPI) ve tiroid fonksiyon testleri çalışıldı. Normal tiroid bezinde tiroid görünür difüzyon katsayı? apperent diffusion coeffisient (ADC) değerlerinin b100 için ortalaması 2,93 ± 0,37 x 10¯³, b600 için 1,97 ± 0,44 x 10¯³, b1000 1,62 ± 0,35 x 10¯³ mm²/sn'dir. Graves hastalarının tiroid ADC değerlerinin b100 için ortalaması 3,47 ± 0,26 x 10¯³, b600 için 2,25 ± 0,43 x 10¯³, b1000 için 1,64 ± 0,43 x 10¯³'dür. Hashimato hastalarının tiroid ADC değerlerinin b100 için ortalaması 2,53 ± 0,47 x 10¯³, b600 için 1,76 ± 0,52 x 10¯³, b1000 için 1,28 ± 0,29 x 10¯³ bulunmuştur.Graves hastalarının tiroid ADC değerleri normal grubun ve Hashimato hastalarının ADC değerlerinden önemli ölçüde yüksek bulundu. Bu hastalıkların T1 ve T2 ağırlıklı imajlarında önemli farklılık izlenmedi. ADC değerleri ile serum serbest T3 ve serum serbest T4 seviyeleri arasında korelâsyon izlenmedi. ADC değerleri göz önüne alındığında tiroid glandında anizotropi gözlenmedi.Tiroid hastalıklarının tanısında ve tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesinde difüzyon ağırlıklı görüntüleme yararlı olabilmektedir. Difüzyon ağırlıklı görüntüleme Hashimato ve Graves hastalığı ayrımında kısa süre içerisinde kullanılabilecek önemli bir görüntüleme yöntemidir.Anahtar Kelimeler: Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme, tiroid hastalıkları, ADC, tiroid, tiroid fonksiyon testleri

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the usefulness of diffusion weighted imaging (DWI) for assessing the thyroid function and confirm the clinical use of magnetic resonance (MR) imaging for thyroid diseases.Fifty patients with a variety of thyroid disorders (27 Graves disease, 23 Hashimoto thyroidits) and twenty healthy volunteers were examined using diffusion weighted magnetic resonance (DWMR) imaging and thyroid function tests.In normal thyroids, mean ADC values were 2,93 ± 0,37 x 10¯³, 1,97 ± 0,44 x 10¯³, 1,62 ± 0,35 x 10¯³ for b100, b600 and b1000, respectively. In Graves diseases mean ADC values were 3,47 ± 0,26 x 10¯³, 2,25 ± 0,43 x 10¯³ and 1,64 ± 0,43 x 10¯³ for b100, b600 and b1000, respectively. In Hashimoto diseases mean ADC values were 2,53 ± 0,47 x 10¯³, 1,76 ± 0,52 x 10¯³, 1,28 ± 0,29 x 10¯³ for b100, b600 and b1000, respectively.The ADC values obtained from the diffusion-weighted images of the patients with Graves diseases were significantly higher than those of patients with healty thyroid and Hashimoto thyroiditis, though no difference among those disorders was T1 and T2 weight images. The relationship between ADC and the serum free T3,or serum free T4 levels was not significantly correlated. Based on the ADC values, anisotropy was not observed in the thyroid gland.Diffusion-weighted MR images may be of values for the diagnosis of thyroid diseases and could be clinically important in the evaluation of thyroid function. DWMR is an important imaging modality that may be used in a short time for the differentiation of Hashimoto and Graves Disease.Key Words: Diffusion magnetic resonance imaging, Thyroid disease, ADC, Thyroid, Thyroid function tests.