Evde oksijen tedavisinin KOAH'lı hastalarda enerji metabolizması üzerine etkileri
In home oxygen therapy effects on energy metabolism patients with COPD
Yazar: NURCAN KIRICI BERBER
Danışman: DOÇ. DR. ÖZKAN YETKİN
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dahili Tıp Bilimleri Bölümü / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Akciğer hastalıkları-obstrüktif = Lung diseases-obstructive ; Enerji metabolizması = Energy metabolism ; Oksijen = Oxygen ; Oksijen tüketimi = Oxygen consumption

Özet:
Amaç:
Kronik Obstrüktif Akciger Hastalıgı (KOAH), tam olarak geri dönüşlü olmayan hava akımı kısıtlanması ile karekterize, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. KOAH tanısı konularak poliklinik veya serviste yatarak takip ve tedavileri yapılan Evre 4 KOAH hastalarının uzun süreli oksijen tedavisinin metabolizma üzerinde etkileri araştırılıp oksijen tedavisinin faydası olup olmadığını araştırmayı planladık.
Materyal-Metod:
Çalışmaya KOAH tanılı ve ilk kez oksijen tedavisi başlanmış 19 hasta ((16/3) E/K) dahil edildi. Hastaya AKG ve SFT yapıldı. Hastalara tedavi öncesi ve sonrası en az 3 gün metabolik holter cihazı takıldı (SensWear). Holter verileri elektronik ortamına aktarıldı. Günlük ortalama verileri hesaplandı.
Sonuç:
Hastaların oksijen tedavi öncesi ve sonrası enerji tüketiminde anlamlı artış saptandı. (Tedavi öncesi; 1497±596, tedavi sonrası; 2977±5985, p=0. 044). Yine adım sayısı (Tedavi öncesi; 2056±2569 tedavi sonrası; 2120±1958, p=0. 03), istirahat süresi (Tedavi öncesi; 6.36±3. 31 tedavi sonrası; 3. 47±2. 19, p<0. 03), uyku süresinde (Tedavi öncesi; 4. 23±2. 13 tedavi sonrası; 2. 33±1. 42, p<0. 00) anlamlı fark saptandı.
Tartışma:
Solunum yetmezlikli KOAH?lılarda günlük enerji tüketimi diğer bir ifade ile enerji tüketimi artmıştır. Buna ek olarak hastaların hareketsiz kalma süreleri azalmış, fizik aktivite süreleri artmıştır. Bunların yanında uykuda geçen süreler azalmış, bu bir çelişki gibi görünse de hastaların kısa sürede effektif uyku uyudukları söylenebilir. Sonuç olarak ileri dönem KOAH?lı hastalarda oksijen tedavisi erken başlanmalı, tedaviye uyum artırılmalı ve teşvik edilmelidir. Oksijen tedavisi ile hipoksiye bağlı mortalite ve morbiditenin önüne geçilip, immobilizasyona sekonder gelişen komplikasyonlarında önüne geçilecektir.

Abstract:
Aim;
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), is not fully reversible characterized by airflow limitation, a preventable and treatable disease. We planned to investigate the effects of oxygen therapy on methabolysm and if it is beneficial for patients have grade 4 COPD diagnosis and take therapy for this.
Materials and Methods;
COPD diagnosed and first time oxygen therapy will take 19 patients include in the study. Arterial blood gases were viewed and pulmonary function test was performed on patients. Metabolic Holter device (SensWear ) was installed to patients before and after the oxygen therapy at least 3 days. Holter data digitized electronic system. The daily average calculated the data.
Results;
Before and after oxygen treatment showed a significant increase in energy consumption for patients in study. (Pre-treatment; 1497 ± 596, after treatment, 2977 ± 5985, p = 0. 044). Again, the number of steps (pre-treatment; 2056 ± 2569 after treatment, 2120 ± 1958, p = 0. 03), at rest time (pre-treatment; 6:36 ± 3. 31 after treatment; 3:47 ± 2. 19, p <0. 03), sleep time (pre-treatment; 4:23 ± 2. 13 after treatment, 2. 33 ±1. 42, p <0. 00) showed significant differences.
Discussion:
COPD patients with respiratory failure, the daily energy consumption in other wordsincrease in energy consumption. In addition, the immobility of patientsdecreased, and physical activity duration increased. Besides the period of time spent asleep decreased, it seems like a contradiction but patients says they sleep effective. As a result, next term oxygen therapy should begin early in patients with COPD, increased adherence to treatment and should be encouraged. Oxygen therapy willprevent morbidity and mortality due to hypoxia and also will be prevented complications secondary to immobilization.