Dış merkezde renal transplantasyon yapılmış olan hastalarda posttransplant takip sonuçlarımız
Our posttransplant results at the renal transplant patients in the center of foreign
Yazar: İSMAİL ACAR
Danışman: DOÇ. DR. HÜSEYİN BEĞENİK
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Nefroloji = Nephrology
Dizin: Böbrek nakli = Kidney transplantation ; Böbrek yetmezliği-kronik = Kidney failure-chronic ; Demografi = Demography ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Postoperatif komplikasyonlar = Postoperative complications ; Sağkalım = Survival

Özet:
Amaç:  Halihazırda  aktif  transplantasyon  (Tx)  yapılmayan  bir  merkez  olan 
hastanemizde;  böbrek  yetmezliği  sonrası  renal  Tx  yapılmış  ve  takipleri  tarafımızca 
yapılan hastaların klinik ve demografik verilerinin incelenmesi  ve  hastaların klinik ve 
labaratuar  parametrelerinin  takibindeki  başarıyı  (greft  ve  hasta  sağ  kalımı  üzerindeki 
etkisini) değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem:  Çalışmamıza 2010-2014 yılları arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi 
Tıp Fakültesi Dursun Odabaş Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları ve Nefroloji 
Polikliniği'ne başvuran 167 renal Tx'li hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. 
Bulgular: Hastaların 51'i kadın, 116'sı erkekti. Renal Tx sonrası takip süresi 51,5±46,9 
(3-268)  ay  idi.  Hastaların  43'ünde  (%26)  renal  Tx  preemptif  olarak  yapılmıştı.
Hastaların  39'una  yurt  dışında,  128'ine  de  yurt  içinde  renal  Tx  yapılmıştı.  Preemptif 
olan ve  olmayan gruplardaki ortalama sevk sıklığı  sırasıyla  yıllık 1,5±1,9 ve  1,02±1,7 
idi.  Hastaların  kliniğimizdeki  takiplerinde  preemptif  grupta  ortalama  serum  kreatinin 
değerleri  1,4±0,7  mg/dl,  preemptif  olmayan  grupta  ise  1,3±0,5  mg/dl  idi.  Hastaların 
kullandıkları  immünsüpresif  tedaviler  yurtiçi  ve  yurtdışında  nakil  yapılan  hastalarda 
benzerdi (sırasıyla %92,3 ve %89,8).
Sonuç:  Araştırmamız sonucunda kliniğimizde takip edilen böbrek nakilli hastaların 1. 
ve 5.  yıl hasta (sırasıyla %100 ve %100) ve greft sağ kalım (sırasıyla %100 ve %97) 
oranları Türkiye ve Türkiye dışındaki verilerle benzer bulundu. 
Sonuç  olarak  primer  Tx  merkezlerine  benzer  takip  sonuçları  olan  kliniğimizin 
Tx  yapabilen  bir  merkez  olması  durumunda;  hastaların  transplantasyon  sonrası 
takiplerinde  problem  olmayacağı  gibi  hastanemizin  primer  Tx  yapabilen  bir  merkez 
olmasının ülkemiz sağlık kalitesine ve bütçesine olumlu katkısının olacağı da aşikardır.

Abstract:
Objective: Currently nonactive kidney transplant center in our hospital; renal failure
after kidney transplantation and follow-up made by us to investigate the clinical and
demographic data of the patients and the patients clinical and laboratory parameters (the
effect on graft and patient survival) we evaluate the success of the follow-up .
Material and Method:In our study the medical records of patients with renal
transplant, who referred to the internal medicine and nephrology policlinic at Dursun
Odabaş Education and Research Hospital at the Faculty of Medicine in Yuzuncu Yil
University between 2010-2014 were retrospectively analyzed.
Findings: 51 patients were female and 116 were male. Follow-up period after
transplantation was 46.9 ± 51.5 (3-268) months. 43 patients (26%) were made as
preemptive kidney transplantation. 39 patients had kidney transplants were performed
abroad and 128 patients with kidney transplants were performed in Turkey. Preemptive
patients referred in average annual incidence of 1.5 ± 1.9, while in the non-preemptive
group this ratio was 1.02 ± 1.7. The values of mean serum creatinine in the preemptive
group was 1.4 ± 0.7 mg / dL and non-preemptive group was 1.3 ± 0.5 mg / dL. Of the
immunosuppressive treatments used by domestic and foreign patients were similar in
patients undergoing transplantation (92.3% and 89.8%, respectively).
Results :Our results in our clinic, followed by renal transplant patients 1 and 5 year
patient survival (respectively 100% and 100%) and graft survival (100% and 97%,
respectively) rates were similar to the data in and outside Turkey.
As a result of our clinic follow-up results which are similar to primary transplant
center, if there is a center capable of kidney transplantation ; it will not be a problem in
the post-transplant follow-up of patients in our hospital, our country is a center that can
be of primary transplantation is obvious positive contribution to the health and quality
of budget.