Tüm beyin radyoterapi alan kanser hastalarında radyoterapinin işitme fonksiyonlarına olan etkisi
The effect of radiotherapy on hearing functions in cancer patients receiving whole brain radiotherapy
Yazar: FATİH GÖK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NEBİ MUSTAFA GÜMÜŞ
İstanbul Gelişim Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Kanser =   ; Odyoloji = Audiology ; Radyasyon = Radiation ; İşitme = Hearing ; İşitme kaybı = Hearing loss

Özet:
Kemoterapi ve radyoterapi tedavisi alan hastalarda cisplatin, carboplatin ve sitotoksik benzeri ajanların kullanıma bağlı olarak işitme kaybı oluştuğu bilinen bir gerçek olmakla birlikte, kemoterapi almayan ve tüm beyin radyoterapi alan hastalarda radyoterapiye bağlı olarak hastaların işitme değerlerindeki etkilenimi gözlemlenmiştir.
Bu araştırmanın amacı, beyin radyoterapisi alan kanser hastalarında işitmenin radyoterapiden önce ve sonra ne kadar etkilendiğini incelemekti. Katılımcıların radyoterapi tedavisine başlamadan önceki ve başladıktan sonra 3 doz(terapi) aldıktan sonra işitme değerlendirmeleri yapılmıştır. Araştırma 30-72 yaş arası, beyin radyoterapisi alan 13 ü erkek ve 12 si kadın olmak üzere toplam 25 katılımcı (50 kulak) ile gerçekleştirilmiştir. Bu bulgular önce genel olarak, sonra da kendi aralarında karşılaştırılmıştır.
Hava yolu ölçüm değerlerinin, Radyoterapi öncesi ve sonrası karşılaştırmalarında hem sağ kulak hem de sol kulakta (p<0,05) bulunduğundan anlamlı farklılık söz konusudur. Sağ kulakta radyoterapi sonrası hava yolu ortalaması (30,68), radyoterapi öncesi ortalamasından (30,28) yüksek bulunmuştur. Sol kulakta radyoterapi sonrası hava yolu ortalaması (30,76), radyoterapi öncesi ortalamasından (28,16) yüksek olduğu anlaşılmıştır. Hava yolu ölçüm değerlerinin Radyoterapi öncesi ve sonrası karşılaştırmalarındaki farklılıklar açıkça görülmektedir. Radyoterapi sonrası değerlerinde görülen yükselme dikkat çekicidir.
          Kemik yolu ölçüm değerlerinin Radyoterapi öncesi ve sonrası karşılaştırmalarında hem sağ kulak hem de sol kulakta (p<0,05) bulunduğundan anlamlı farklılık söz konusudur. Sağ kulakta radyoterapi sonrası kemik yolu ortalaması (26,52), radyoterapi öncesi ortalamasından (25,04) yüksek bulunmuştur. Sol kulakta radyoterapi sonrası kemik yolu ortalaması (23,24), radyoterapi öncesi ortalamasından (22,56) yüksek olduğu görülmektedir. Kemik yolu ölçüm değerlerinin radyoterapi öncesi ve sonrası karşılaştırmalarındaki farklılıklar açıkça görülmektedir. Radyoterapisonrası değerlerinde görülen artışlar anlamlı bulunmuştur.
Konuşmayı alma eşiklerinin radyoterapi öncesi ve sonrası karşılaştırmalarında hem sağ kulak hem de sol kulakta (p<0,05) bulunduğundan anlamlı farklılık söz konusudur. Sağ kulakta radyoterapi sonrası Konuşmayı alma eşiği ortalaması (32,2), radyoterapi öncesi ortalamasından (31,0) yüksek bulunmuştur. Sol kulakta radyoterapi sonrası Konuşmayı alma eşik ortalaması (31,6), radyoterapi öncesi ortalamasından (30,0) yüksek olduğu görülmektedir.
Konuşmayı algılama yüzdelerinin radyoterapi öncesi ve sonrası karşılaştırmalarında sağ kulakta (p<0,05) bulunduğundan anlamlı farklılık söz konusudur.  Sol kulakta ise (p>0,05) bulunduğundan anlamlı farklılık söz konusu değildir. Sağ kulakta radyoterapi öncesi konuşmayı algılama yüzdelerinin ortalaması (84,7), radyoterapi öncesi ortalamasından (83,36) yüksek bulunmuştur. Sol kulakta radyoterapi sonrası konuşmayı algılama yüzdelerinin ortalaması (85,28), radyoterapi öncesi ortalamasına (86,080) yakın olduğu görülmektedir.

Anahtar Kelimeler: Radyoterapi, Beyin Kanseri, Beyin Radyoterapi, İşitme Kaybı

Abstract:
Depending on the use of cisplatin, carboplatin and cytotoxic-like agents in patients receiving chemotherapy and radiotherapy treatment. Although it is a known fact that hearing loss occurs, we observed the effect on the hearing values of the patients due to radiotherapy in patients who did not receive chemotherapy and received whole brain radiotherapy.
The aim of this study was to examine how much hearing is affected before and after radiotherapy in cancer patients receiving brain radiotherapy. We conducted hearing assessments of the participants before and after the start of radiotherapy treatment after they received 3 doses (therapy). The research was carried out with a total of 25 participants (50 ears), 13 men and 12 women, aged 30-72 years, who received brain radiotherapy. These findings were first compared in general and then among themselves.
There is a significant difference in the comparison of airway measurement values before and after radiotherapy as they are found in both the right ear and the left ear (p<0.05). In the right ear, the airway mean after radiotherapy (30.68) was higher than the mean before radiotherapy (30.28). It was found that the airway average in the left ear after radiotherapy (30.76) was higher than the average before radiotherapy (28.16). Differences in airway measurement values before and after radiotherapy are clearly seen. The increase in the values after radiotherapy is remarkable.
There is a significant difference in the comparison of bone conduction measurement values before and after radiotherapy as they are found in both the right ear and the left ear (p<0.05). In the right ear, the mean bone conduction rate after radiotherapy (26.52) was higher than the mean before radiotherapy (25.04). It is seen that the mean bone conduction rate (23.24) in the left ear after radiotherapy is higher than the mean before radiotherapy (22.56). Differences in the comparison of bone conduction measurement values before and after radiotherapy are clearly seen. The increases in the values after radiotherapy were found to be significant.
There is a significant difference in the comparison of speech acquisition thresholds before and after radiotherapy as they are found in both the right and left ears (p<0.05). The mean speech acquisition threshold (32.2) after radiotherapy in the right ear was found to be higher than the mean before radiotherapy (31.0). It is seen that the mean of speech acquisition threshold (31.6) after radiotherapy in the left ear is higher than the mean before radiotherapy (30.0).
There is a significant difference in the comparison of speech perception percentages before and after radiotherapy since it is found in the right ear (p<0.05). In the left ear (p>0.05), there is no significant difference. The mean percentage of speech perception in the right ear before radiotherapy (84.7) was higher than the mean before radiotherapy (83.36). It is seen that the average percentage of speech perception in the left ear after radiotherapy (85.28) is close to the average before radiotherapy (86,080).

Keywords: Radiotherapy, Brain cancer, Brain radiotherapy, Hearing loss