Radyasyon çalışanlarında gözyaşı fonksiyon testlerinin ve kornea endotel tabakası özelliklerinin radyasyon maruziyetiyle ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of tear function tests and corneal endothelial layer properties with radiation exposure in radiation workers
Yazar: GÜLDENİZ USTA
Danışman: PROF. DR. OSMAN ŞEVKİ ARSLAN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Göz = Eye ; Gözyaşları = Tears ; Gözyaşı fonksiyon testleri = Lacrymal function tests ; Kornea = Cornea ; Kornea endoteli = Endothelium-corneal ; Radyasyon = Radiation ; Radyasyon dozajı = Radiation dosage ; Radyasyon etkileri = Radiation effects

Özet:
Amaç: Radyasyon çalışanlarında gözyaşı fonksiyon testlerinin ve kornea endotel tabakası özeliklerinin radyasyon maruziyetiyle ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 132 radyasyon çalışanının 132 gözü ile 91 kontrol grubu kişinin 91 gözü dahil edildi. Çalışma sürelerine göre 10 yıldan az, 10-20 yıl arası ve 20 yıldan fazla olmak üzere üç gruba ayrıldı. OSDI anketini cevaplandırdıktan sonra hastalara sırasıyla gözyaşı ozmolarite, GKZ, oküler yüzey boyanma ölçümü, Schirmer I ve II testleri ile speküler mikroskopi çekimleri uygulandı. Bulgular: Kontrol grubunun OSDI skor ortalamaları, radyasyon çalışanı gruplardan anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0,05). 10-20 yıl ve >20 yıl çalışan gruplarda Schirmer I ve II testi ortalamaları ile GKZ testi ortalamaları, kontrol ve <10 yıl çalışan gruba göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0,05). Ozmolarite testi ortalamaları 10-20 yıl ve >20 yıl çalışan gruplarda, kontrol ve <10 yıl çalışan gruba göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,05). Üç radyasyon çalışanı grupta, kontrol grubuna göre Oxford skoru daha yüksek bulunmuştur. Kontrol grubunun endotel CD ortalamaları ve AVE değerleri, radyasyon çalışanlarından sırasıyla anlamlı derecede yüksek ve düşük bulunmuştur (p<0,05). Endotel CV, HEX, SKK, MIN değerleri arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). >20 yıl çalışan grubunun MAX değerlerinin ortalaması; kontrol grubu, <10 yıl ve 10-20 yıl çalışan grupların ortalamalarından anlamlı derecede yüksek saptanmıştır (p<0,05). >20 yıl çalışan grubunun SD değerlerinin ortalaması; kontrol grubu ve 10-20 yıl çalışan gruplardan anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,05). Sonuç: Radyasyon çalışanlarında, düşük dozda kronik radyasyon maruziyetine bağlı kuru göz hastalığı bulgularına paralel gözyaşı fonksiyon testlerinde değişiklikler izlenmiştir. Ayrıca kornea endotel hücre dansitesinde azalma, ortalama ve maksimum endotel hücresi alanında artma gözlenmiştir.

Abstract:
Aim: It was aimed to evaluate the relationship between tear function tests and corneal endothelial layer properties and radiation exposure in radiation workers. Materyal and Method: 132 eyes of 132 radiation workers and 91 eyes of 91 control subjects were included in the study. They were divided into three groups according to their working period as less than 10 years, between 10-20 years and more than 20 years. After answering the OSDI questionnaire, tear osmolarity, BUT, ocular surface staining measurement, Schirmer I and II tests, and specular microscopy were applied. Results: The mean OSDI score of the control group was statistically significantly lower than the mean of the radiation worker groups (p<0.05). Schirmer I and II and TBUT tests average results were found to be significantly lower in the groups working for 10-20 years and >20 years compared to the control group and the groups working for <10 years (p<0.05). Osmolarity test results were found to be significantly higher in the groups working for 10-20 years and >20 years compared to the control and groups working for <10 years (p<0.05). The Oxford score was found to be higher in all radiation worker groups than in the control group. Endothelial CD and AVE values of the control group were significantly higher and lower than the radiation worker groups respectively (p<0.05). No statistically significant difference was observed between endothelial CV, HEX, CCT, MIN values (p>0.05). The average of the MAX values of the employee group working over 20 years was found to be statistically significantly higher than the mean of the control group, the groups working for <10 years and 10-20 years (p<0.05). Average of SD values of the >20-year employee group was found to be significantly higher than the control group and the groups working for 10-20 years (p<0.05). Conclusion: In radiation workers, changes in tear function tests were observed in parallel with the findings of dry eye disease due to chronic low-dose radiation exposure. In addition, a decrease in corneal endothelial cell density and an increase in mean and maximum endothelial cell area were observed.