Eksternal nazal dilatatör kullanımının genel anesteziden derlenen erişkin hastaların solunum parametreleri üzerine etkisi
Effect of external nasal dilatator use on respiratory paramaters of patients duiring recovery period from general anesthesia
Yazar: YUSUF ÖZCAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AKCAN AKKAYA
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Anesteziden ayılma dönemi = Anesthesia recovery period ; Burun = Nose ; Dilatasyon = Dilatation ; Oksijen satürasyonları = Oxygen saturation ; Solunum = Respiration ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests

Özet:
Çalışmamızda genel anestezi sonrası derlenme döneminde ENDS kullanımının periferik oksijen satürasyonu (SpÜ2), parsiyel arteriyel karbondioksit- parsiyel arteriyel oksijen (PaCÜ2-PaÜ2) değerleri, solunum sayısı ve hava yolu gürültüsüne etkisini araştırmayı amaçladık.
ASA - I/II risk gurubu, yaşları 18 ile 65 arasında değişen ve burun bölgesinde cerrahi işlem uygulanmayacak 100 hasta çalışmaya alındı. ENDS grubunda(Grup- E) hastalara operasyon masasından anestezi sonrası bakım ünitesine(ASBÜ) transfer kararı verildiği anda ENDS yerleştirildi. Kontrol grubunda (Grup- K) ise hastalar ENDS uygulanmadan aynı yöntemlerle izlendiler. Tüm hastalara ASBÜ'ne alındıktan sonra 0 ve 30. dakikada kangazı analizi yapıldı. Bu süre boyunca SpÜ2 ve solunum sesi gürültü düzeyleri dB cinsinden suprasternal çentikden gürültü ölçere bağlı bir steteskop ile kayıt edildi. Hastaların, solunum sayıları(SS), kalp atım hızları (KAH), ortalama arter basınçları (ÜAB) 0. ve 30. dk lar arasında 5'er dakika aralarla ölçülüp kayıt edildiler.
Gruplar karşılaştırıldığında, ASBÜ'de takip edilen hastaların 30. dakikadaki değerleri arasında istatistiki açıdan anlamlı fark, SpÜ2, SS, PaÜ2, Ses basınç seviyesi değerleri arasında görülmektedir. Grup-E'de SpÜ2, PaÜ2 ve ses basınç seviyesi daha yüksek, solunum sayısı ise daha düşük olduğu görülmüştür. Grup içi karşılaştırmalarda, grup-E'de SpÜ2 değeri anlamlı artış; kontrol grubunda anlamlı azalma gözlenmiştir. Solunum sayısı ise çalışma grubunda anlamlı azalmış, kontrol grubunda değişmemiştir. Kangazında karbondioksit değerleri kontrol grubunda aynı kalırken, grup-E'de anlamlı derecede düşüş göstermiştir.
Bu veriler ışığında, postoperatif dönemde eksternal nazal dilatatör kullanımının genel anesteziden çıkış sürecinde ki hastaların oksijenizasyonuna faydalı olacağı kanaatindeyiz.

Anahtar kelimeler: Eksternal nazal dilatatörler, nazal valv, derlenme, solunum parametreleri.

Abstract:
In this study, we aimed to investigate the effects of END's on periferal oxygen saturation (SpO2), arterial carbon dioxide-oxygen (PaCO2-PaO2) values, respiratory rate and sound pressure levels of airways during the recovery period after general anesthesia.
ASA -1 / II risk group, 100 patients with ages between 65 to 18 and without nasal surgery were included. In nasal dilator group (Group- E), the external nasal dilators were placed at the time of decision for the transfer of the patients from the operating room to the post-anesthesia care unit (PACU). In control group (Group -K), the patients were monitored with the same methods without END. The blood gas analysis was performed in all of the patients at the time of application of the dilator and 30 minutes after. During this period, SpO2 levels and breathing sounds' sound pressure levels from the suprasternal notch by a stethoscope as decibel (dB) were recorded. Patients, respiratory rate (RR), heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP) records were recorded between 0st and 30th minutes at intervals of 5 minutes.
There were inter-group differences obtained in the 30th minute in the PACU. These were statistically significant differences between the values of SpO2, SS, PaO2 and the value of the sound pressure level. , PaO2 and the value of sound pressure level were higher in breathright group but respiratory rate were lower. In- group comparisons were done and, a significant increase in SpO2 value in the study group; and a significant decrease in the control group in SpO2 value was observed. Whereas respiratory rate was significantly decreased in the study group but, in the control group it remained unchanged. İn blood gas analysis Carbon dioxide remains unchanged in the control group, but significantly decreased in the breathtright group.
In the light of these data, we believe that, external nasal dilator use would be helpful for to improve the oxygenation and the ventilation in patients those emerging from general anesthesia.

Key words: Eksternal Nasal Dilators, nasal valv, recovery period, respiratory parameters.