Toplum ruh sağlığı merkezinde izlenen ağır ruhsal bozukluğu olan hastalarda obstruktif uyku apne sendromunun toplumsal mesleki işlevsellik ve hastalığın şiddeti ile ilişkisi
The relationship between obstructive sleep apnea syndrome and social and occupatinal functioning and the severity of illness in patients with severe mental disorders followed up in a community mental health centre
Yazar: MEHMET EMİRBAŞ
Danışman: PROF. DR. HAKAN DEMİRCİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Bu araştırmanın amacı ağır ruhsal bozukluğu olan hastalarda obstruktif uyku apne sendromunun toplumsal ve mesleki işlevsellik ve hastalığın şiddeti ile ilişkisinin incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Araştırmaya toplum ruh sağlığı merkezine (TRSM) kayıtlı ve başvuran ağır ruhsal bozukluğu olan 174 hastaların verileri değerlendirilmiştir. Ağır ruhsal bozukluğu olan hastalar şizofreni ve bipolar olarak iki gruba ayrılarak değerlendirilmiştir. Araştırmada kullanılan veriler hasta kayıtlarından alınmıştır.
Bulgular:.Araştırma sonucunda, bipolar bozukluk olan hasta grubunda medyan Vücut Kitle İndeksi (VKİ) düzeyinin daha yüksek olduğu (p<0,05) belirlenmiştir. Bipolar bozukluk gözlenen hasta grubunda hipertansiyon görülme oranının ve abdominal bel çevresinin daha yüksek olduğu (p<0,05) belirlenmiştir. Şizofreni tanısı almış hasta grubunda HDL düzeyi düşük olarak saptanan hasta oranının daha yüksek olduğu (p<0,05) belirlenmiştir. Bipolar bozukluk gözlenen hastalarda TSH düzeyinin daha yüksek olduğu (p<0,05) belirlenmiştir. Bipolar bozukluk tanısı alan hasta grubunda medyan Global Değerlendirme Ölçeği (GDÖ) puanının daha yüksek olduğu (p<0,05) belirlenmiştir. Yüksek derecede uyku apnesi saptanan hasta grubunun ortalama VKİ düzeyinin, evli olan hasta oranının, kentte yaşayan hasta oranının, medyan hastalık süresinin, metabolik sendrom görülme oranının ve medyan lenfosit değerinin düşük derecede uyku apnesi saptanan hasta grubuna göre daha yüksek olduğu (p<0,005) belirlenmiştir. Araştırmamız sonucunda ağır psikotik bozukluğu olan vakalarda uyku apnesi ile hastaların fonksiyonelliği ve hastalık şiddeti arasında ilişki olmadığı görülmüştür.
Sonuç: Sonuç olarak, bu araştırmada ağır psikotik bozukluğu olan ve TRSM'de takip edilen hastalarla gerçekleştirilmiştir. Bu örneklemde ağır psikotik bozukluk olanlarda işlevselik ve hastalık şiddeti ile uyku apne riski arasında bir ilişki yoktur. Uyku apnesi ve ağır psikotik bozukluk arasındaki ilişki TRSM kaydı olmayan hastaların da çalışmaya dahil edildiği daha geniş ölçekli araştırmalarla incelenmelidir.
Anahtar Kelimeler: Şizofreni, Bipolar Bozukluk, Uyku Apne Sendromu, İşlevsellik

Abstract:
Aim: The aim of this study is to examine the relationship between obstructive sleep apnea syndrome and social and occupational functionality and the severity of the disease in patients with severe mental disorders.
Materials and Methods: The data of 174 patients with severe mental disorders who were registered and applied to the community mental health center were evaluated. Patients with severe mental disorders were evaluated by dividing them into two groups: schizophrenia and bipolar. The data used in the research were taken from patient records.
Results:. As a result of the research, it was determined that the median Body Mass İndex (BMI) level was higher in the bipolar disorder patient group (p<0.05). It was determined that the rate of hypertension and abdominal waist circumference were higher in the patient group with bipolar disorder (p<0.05). It was determined that the rate of patients with low HDL levels was higher in the patient group diagnosed with schizophrenia (p<0.05). It was determined that TSH levels were higher (p<0.05) in patients with bipolar disorder. It was determined that the median Global Assessment Scale (GAS) score was higher (p<0.05) in the patient group diagnosed with bipolar disorder. It was determined that the average BMI level, the proportion of married patients, the proportion of patients living in cities, the median disease duration, the rate of metabolic syndrome and the median lymphocyte value of the patient group with high-degree sleep apnea were higher than the patient group with low-degree sleep apnea (p<0.005). . As a result of our research, it was observed that there was no relationship between sleep apnea in patients with severe psychotic disorders and the patients' functionality and disease severity.
Conclusions: In conclusion, this study was conducted with patients with severe psychotic disorders who were followed up in CMHC. In this sample, there is no relationship between functionality and disease severity and the risk of sleep apnea in those with severe psychotic disorder. The relationship between sleep apnea and severe psychotic disorder should be examined in larger-scale studies in which patients who are not registered with CMHC are also included in the study.
Keywords: Schizophrenia, Bipolar Disorder Sleep Apnea Syndrome, Functioning