Parsiyel gömülü mandibular ikinci molar dişin farklı yöntemlerle dikleştirilmesinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Investigation of uprighting partially impacted mandibular second molar tooth with different methods by finite element analysis
Yazar: HANDAN GÖZE OĞUZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SAMET ÖZDEN
İnönü Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, mezioangüler pozisyonda parsiyel gömülü
mandibular ikinci molar dişlerin dikleştirilmesinde kullanılan iskeletsel ankrajlı dört
farklı tedavi yönteminin sonuçlarını sonlu elemanlar analizi ile değerlendirmektir. Bu
bağlamda dişte, kemikte, periodontal ligamentte ve vidalarda oluşan stresler ve dişte
farklı yönlerde meydana gelen yer değiştirmeler incelenecektir.
Materyal ve Metot: Mandibular kompleks, mandibular dişler, periodontal
ligament, alveoler proçes ve uygulanması planlanan mekanikler modellenip sonlu
elemanlar analizine hazırlanmıştır. Dört farklı iskeletsel ankrajlı dikleştirme mekaniği
(Open coil, Niemkemper, Kantilever, Ramus vidası) ile üç farklı gömülülük derecesinde
(45°, 60°, 75°) toplamda on iki farklı senaryo oluşturulmuştur. Analiz sonucunda dişte,
kemikte, periodontal ligamentte ve vidalarda oluşan stresler ve dişte üç farklı eksende
(x,y,z) meydana gelen yer değiştirmeler incelenmiştir.
Bulgular: Transversal yönde (x ekseni) en fazla yer değiştirme ramus vidasının
uygulandığı dördüncü grupta, sagittal yönde (y ekseni) en fazla yer değiştirme
Nienkemper yönteminin uygulandığı ikinci grupta, vertikal yönde (z ekseni) en fazla yer
değiştirme ise ramus vidasının uygulandığı dördüncü grupta meydana gelmiştir.
Sonuç: Kök rezorbs/yonu açısından en r/skl/ /k/ yöntem/n ramus v/dası ve
kant/lever spr/ng grupları olduğu tesp/t ed/lm/şt/r. Dikleşme ile birlikte distalizasyon
hareketi de istenilen vakalarda Nienkemper yönteminin; distalizasyon istenilmeyen
vakalarda ise kantilever spring yönteminin tercih edilmesi avantaj sağlayacaktır. Vertikal
kontrolü en iyi mekanik olan Niemkemper yönteminin, özellikle dişlerde ekstrüzyon
istenilmeyen vertikal büyüme paternine sahip hastaların tedavisinde fayda sağlayacağı
düşünülmüştür. Ş/ddetl/ gömülülük vakalarında (75°), tedav/n/n /lk aşamalarında ramus
v/dası /le d/şe koronal yönde hareket ver/p görünür hale get/rd/kten sonra, kökte mez/al
hareket/n en çok görüldüğü kant/lever spr/ng yöntem/ /le tedav/ye devam ed/lmes/
öner/lmekted/r.
Anahtar Kelimeler: İskeletsel ankraj, Mandibular Molar Diş Dikleştirme, Mini
Vida, Sonlu Elemanlar Analizi

Abstract:
Aim: This study aims to evaluate the results of four different skeletal anchorage
treatment methods for uprighting partially impacted mandibular second molars in a
mesioangular position using finite element analysis. It will analyze stresses in the tooth,
bone, periodontal ligament, and screws, as well as tooth displacements in various
directions.
Material and Method: The mandibular complex, including mandibular teeth,
periodontal ligament, alveolar process, and planned mechanics, was modeled for finite
element analysis. Twelve scenarios were created using four skeletal anchorage methods
(Open Coil, Niemkemper, Cantilever, Ramus Screw) and three degrees of embedment
(45°, 60°, 75°). The analysis focused on stresses in the tooth, bone, periodontal ligament,
and screws, along with displacements in the x, y, and z axes.
Results: The highest displacement in the transversal direction (x) occurred in the
fourth group in which the ramus screw was applied, the highest displacement in the
sagittal direction (y) occurred in the second group in which the Nienkemper method was
applied, and the highest displacement in the vertical direction (z) occurred in the fourth
group in which the ramus screw was applied.
Conclusion: The ramus screw and cantilever methods were the riskiest for root
resorption. The Niemkemper method is recommended for cases requiring distalization
with uprighting, while the cantilever method is better when distalization is not needed.
For severely impacted teeth (75°), it's advised to first move the tooth coronally with a
ramus screw to make it visible, then continue with the cantilever method for effective
mesial root movement.
Key Words: Finite Element Analysis, Mandibular Molar Uprighting, Mini Screw,
Skeletal Anchorage