Acil serviste yapılan kan transfüzyonlarının, transfüzyon endikasyonlarının ve acil servis kullanımının araştırılması /
Yazar: LEVENT KAYAOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. ÖMER FARUK DEMİR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Demografi = Demography ; Kan transfüzyonu = Blood transfusion

Özet:
Amaç: Kritik hasta bakımında hayati bir yeri olan kan transfüzyonları acil serviste
travma ve akut kan kaybı gibi durumlarda önemli bir tedavi yöntemi olarak yerini almıştır.
Bu çalışmada, acil servisimizde yapılan kan ve kan ürünü transfüzyonlarının dağılımını,
endikasyonlarını, endikasyon ve acil servis kullanım uygunluğunu araştırmayı amaçladık.
Materyal ve Metod: Çalışmamızda; 01.01.2019-31.12.2019 tarihleri arasında
Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde kan ve
kan ürünü transfüzyonu almış olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların
demografik özellikleri, transfüzyonu yapılan kan ürünün miktarı ve zamanı, hastaların
tanıları, transfüzyon endikasyon uygunluğu ve acil servis kullanımı araştırıldı. Sürekli
değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov-Smirnov yöntemi ile analiz edildi.
Sayısal ölçümlerin bağımsız gruplara göre karşılaştırılması için Mann-Whitney U analizi,
kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Monte-Carlo düzeltmeli Ki-kare analizi
kullanıldı. Çalışmanın tamamında tip-I hata değeri %5 alınarak p<0,05 değeri istatistiksel
olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya kan ürünü transfüzyonu yapılan 864 ve protrombin kompleks
konsantresi (PCC) transfüzyonu yapılan 59 hasta alındı. Kan ürünleri kullanılan vaka
grubunda hastaların yaş ortalaması 66,10±18,46 yıl iken PCC (Cofact®) kullanılan grupta
yaş ortalaması 74,08±11,71 yıl bulundu (p=0,283). Acil kan talep oranı daha yüksek bulundu
(%86,5; n=747). Hasta tanıları içerisinde en yüksek frekansa sahip olan hastalık kronik
anemi (%34,3) olarak saptandı. Vakaların %13,7'sinde acil kan transfüzyon endikasyonu
olmadığı görüldü. 08:00-16:00 saatleri arasında yapılan kan ürünü talepleri non-travmatik
grupta, 16:00-24:00 arası yapılan taleplerin oranı ise travmatik vaka grubunda anlamlı
düzeyde yüksek bulundu (p=0,001). Travmatik hasta grubunda exitus ve yatış acil sonlanım
oranları daha yüksek iken, taburculuk oranı non-travmatik vaka grubunda daha yüksek
bulundu (p<0,001).
Sonuç: Çalışmamızda en sık transfüzyon nedeni olarak kronik anemi saptanmış
olup, vakaların %13,7'sinde de acil transfüzyon endikasyonu görülmemiştir.
Anahtar Kelimeler: Kan Transfüzyonu, acil servis, demografi

Abstract:
Objectıve: Blood transfusion, which have a vital place in critical patient care, is an
important treatment method in the emergency department in cases such as trauma and acute
blood loss. In this study, we aimed to investigate the distribution, indications, suitability for
indications and emergency service use of blood product transfusions performed in our
emergency department.
Material and method: In our study; patients who received blood product
transfusions in Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital Emergency
Medicine Clinic between 01.01.2019-31.12.2019 were retrospectively analyzed. The
demographic characteristics of these patients, the amount and time of transfused blood
product, diagnosis of the patients, suitability for transfusion indication and emergency
service use were investigated. The compliance of continuous variables to normal distribution
was analyzed by Kolmogorov-Smirnov method. Mann-Whitney U analysis was used to
compare numerical measurements according to independent groups, and Monte-Carlo
corrected Chi-square analysis was used for comparison of categorical variables. Type-I error
value was taken as 5% and p <0.05 value was considered statistically significant.
Results: Our study included 864 patients with blood product transfusion and 59
patients with prothrombin complex concentrate (PCC) transfusion. The mean age of the
patients in the group which blood products were used was 66.10 ± 18.46 years, while the
mean age of the patients in the PCC (Cofact®) group was 74.08 ± 11.71 years (p = 0.283).
Emergency blood demand rate was found to be higher (86.5%; n = 747). The disease with
the highest frequency among the diagnoses was found to be chronic anemia (34.3%). It was
observed that there was no indication for emergency blood transfusion in 13.7% of the cases.
Blood product requests made between 08:00 and 16:00 were found to be significantly higher
in the non-traumatic group, and the rate of requests made between 16:00 and 24:00 in the
traumatic case group (p = 0.001). While mortality and hospitalization emergency outcome
rates were higher in the traumatic patient group, the discharge rate was higher in the non-
traumatic case group (p <0.001).
Conclusion: In our study, chronic anemia was found as the most common reason for
transfusion and emergency blood transfusion indication was not observed in 13.7% of the
cases.
Keywords: Blood Transfusion, emergency department, demography