Nüks veya metastatik meme kanserli hastalarda ortalama trombosit hacmi (MPV) nin prognostik önemi
The prognostic importance of mean platecyte volume (MPV) in patients with recurrent or metastatic breast cancer
Yazar: ZEYNEP SILA GÖKDERE
Danışman: PROF. DR. FİLİZ ÇAY ŞENLER
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Onkoloji = Oncology ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazm metastazları = Neoplasm metastasis ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Ortalama trombosit hacmi = Mean platelet volume ; Prognoz = Prognosis

Özet:
MPV(ortalama trombosit hacmi) hemogram parametrelerinden biridir ve trombosit
büyüklüğünün en sık kullanılan ölçüsüdür. Trombositler, kanser progresyonu ve metastazında
önemli bir role sahiptir. Trombosit fonksiyonları, trombosit boyutuyla doğrudan ilişkilidir.
Literatürde, MPV 'nin meme kanseri de dâhil olmak üzere, farklı kanser türlerinde prognostik
öneminin araştırıldığı birçok klinik çalışma bulunmaktadır. MPV değerinin metastatik meme
kanserli hastalarda prognostik önemi belirsizdir. Bu çalışmada, nüks veya de novo metastatik
meme kanserli hastalarda MPV'nin prognostik önemini araştırmak amaçlanmıştır. 2010-2019
yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı'nda nüks veya de
novo metastatik meme kanseri ile takipli 18 yaş ve üzeri 200 kadın hasta retrospektif olarak
değerlendirilmiştir. MPV cut-off değeri 10.5 fl olarak alınmış ve MPV değeri 10,5 fL altında
olan hastalarda ortanca sağkalım 48 ay (%95 GA: 38.2-57.8) bulunurken, MPV değeri 10,5fL
ve üzerinde olan hastalarda ortanca sağkalım 108 ay (%95 GA: 26.2-189.8) olarak bulunmuştur.
Tedavi öncesi yüksek MPV düzeyi ile genel sağkalım arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır
(p=0.693). MPV düzeyi ortalamaları ise kötü prognostik özellikler olarak kabul edilen santral
sinir sistemi metastazı, HER 2 ekspresyon pozitifliği, ER negatifliği, birden fazla bölgeye
metastaz olan hastalarda anlamlı olarak daha düşük saptanmıştır (sırasıyla p=0.044, p=0.026,
p=0.035 ve p=0.037). Ancak bu durumun genel sağkalım üzerinde etkisi görülmemiştir. MPV
cut-off değeri 10.5 fL olarak alındığında yaş, menopoz durumu, tümörün immünpatolojik
özellikleri (ER, PR, HER-2 durumu), metastaz yeri ve sayısı, nüks olanlarda nükse kadar geçen
süreye (erken nüks için ≤ 2 yıl, geç nüks için > 2 yıl) bakıldığında iki grup arasında farklılık
görülmemiştir. Bu çalışmanın sonuçlarına göre, tedavi öncesi MPV düzeyi nüks ya da
metastatik meme kanserinde açık bir prognostik öneme sahip değildir.

Anahtar Sözcükler: Ortalama trombosit hacmi, metastatik meme kanseri, prognoz

Abstract:
MPV (mean platelet volume) is one of the hemogram parameters and the most commonly
used measure of platelet size. Platelets have an important role in cancer progression and
metastasis. Platelet functions are directly related to platelet size. There are many clinical studies
in the literature investigating the prognostic significance of MPV in different cancer types,
including breast cancer. The prognostic significance of MPV in patients with metastatic breast
cancer is uncertain. In this study, it was aimed to investigate the prognostic significance of mean
platelet volume (MPV) in patients with recurrent or de novo metastatic breast cancer. For this
purpose, 200 female patients aged 18 years and over, who were followed up with recurrent or
de novo metastatic breast cancer in Ankara University Faculty of Medicine, Department of
Medical Oncology between 2010 and 2019 were evaluated retrospectively. In this study, MPV
cut-off value was taken as 10.5 fL, MPV Median survival was 48 months (95% CI: 38.2-57.8)
in patients with an MPV value of less than 10.5fl, while patients with an MPV of 10.5fL and
above had a median survival of 108 months (95% CI: 26.2-189.8) was found. No correlation
was found between high MPV level before treatment and overall survival (p=0.693). The mean
MPV levels were found to be significantly lower in the presence of poor prognostic features
such as central nervous system metastasis, HER 2 expression positivity, ER negativity, and
metastasis to more than one site (p=0.044, p=0.026, p=0.035, p=0.037). However, this situation
did not have an effect on overall survival. When MPV cut-off value is taken as 10.5 fL age
menopause status, immunopathological features of the tumor (ER, PR, HER-2 status), location
and number of metastases, time to relapse in relapses (early ≤ 2 years for recurrence, > 2 years
for late recurrence) no difference was found between the two groups. Based on the results of
thisstudy, the pre-treatment MPV level does not have a clear prognostic significance in relapsed
or metastatic breast cancer.

Key Words: Mean platelet volume, metastatic breast cancer, prognosis