Nörolojik defisiti olmayan lumbar bölge patolojilerinde bantlama ve soft ortez uygulamalarının ağrı ve fonksiyonel özre etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of taping and soft orthoses application on the pain and functional disability in the pathology of lumbar region of  without neurologic deficit
Yazar: BURCU TALU
Danışman: PROF. DR. KEZBAN BAYRAMLAR
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2014
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bel ağrısı = Back pain ; Egzersiz = Exercise ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Ortotik cihazlar = Orthotic devices

Özet:
Bu çalışma nörolojik defisiti olmayan lumbar bölge patolojilerinde bantlama ve soft ortez uygulamalarının ağrı ve fonksiyonel özüre etkisinin araştırılması amacıyla planlandı. Çalışmaya lumbar bölge patolojisi olan 63 gönüllü hasta dahil edildi. Bireyler rastgele 21 bireyden oluşan üç gruba ayrıldı. I. gruba, soft ortez ve stabilizasyon egzersiz programı; II. gruba,  kinezyo bantlama ve   stabilizasyon egzersiz programı; III. gruba stabilizasyon egzersiz programı uygulandı. Hastaların demografik bilgileri alındıktan sonra; eklem hareket açıklığı ve kas kuvveti açısından değerlendirmeleri yapıldı. Ağrı seviyesi için vizüel analog skalası, esneklik için otur-uzan testi, fonksiyonel ambulasyon ve denge için süreli kalk ve yürü testi (SKYT),  lumbar bölge fleksibilitesi için modifiye schober testi, fonksiyonel özürün değerlendirilmesinde oswestry özürlülük indeksi ve kinezyofobinin değerlendirilmesinde tampa kinezyofobi ölçeği kullanıldı. Hastalar tedavi öncesi ilk değerlendirmenin ardından, toplam 3 hafta  tedavi programına alındılar. 3 haftalık tedavinin sonunda tekrar değerlendirildiler ve evlerine gönderilip, stabilizasyon egzersiz programına devam etmeleri ve 3 hafta sonra tekrar kontrole gelmeleri istendi, 6. haftanın sonunda bireylerin son değerlendirmeleri yapıldı. Çalışmadan elde edilen sonuçlara bakıldığında, grupların hepsinde zamanla fonksiyonel ambulasyon, esneklik, lumbar fleksibilite, fonksiyonel özür, ağrı, kuvvet, eklem hareket açıklığı parametrelerinde fark olduğu (p<0.05); kinezyofobi değerlendirmesinde ise sadece Grup II'de farkın anlamlı olduğu görüldü. Gruplar arası karşılaştırmalarda, genellikle Grup II'nin lehine fark olduğu gözlendi (p<0.05). Çalışmadan elde edilen sonuçlar ışığında, stabilizasyon egzersizlerinin nörolojik defisiti olmayan lumbar bölge patolojilerinin tedavisinde etkin bir yöntem olduğu,  stabilizasyon egzersizleriyle kombine edilmiş ortez ve kinezyo bantlama uygulamalarının ağrı ve fonksiyonel özürü azalttığı,  ayrıca kinezyo bantlama uygulamasının  hem zaman, hemde etkinlik açısından daha üstün olduğu, ancak bu konuda daha ileri çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülebilir.

Abstract:
This study was planned to investigation of the effect of taping and soft orthoses application on the pain and functional disability in the pathology of lumbar region of  without neurologic deficit.  On the study were included 63 volunteer patients with lumbar spine pathology. Individuals were randomly divided into three groups that consist of 21 individual. Group I, soft orthotics and stabilization exercise program; Group II, Kinesio taping and stabilization exercise program; Group III, stabilization exercise program were applied. After obtaining demographic data of patients; it was evaluated with in terms of range of motion and muscle strength. Visual analog scale for pain level,   sit and reach test for flexibility in the assessment, time up go (TUG) for functional ambulation and balance, the modified Schober test for lumbar spine flexibility, the Oswestry Disability Index in the assessment of functional disability and   tampa kinesiophobia scale evaluation of kinesiophobia  was used. Patients were taken on treatment program  along total 3 weeks of after first evaluation that done pretreatment. They were reassessed at the end of 3 week treatment and were sent to their homes, were asked to continue  stabilization exercise program and come back to control after 3 weeks ,at the end of 6 weeks, individuals recent evaluations were made. Looking to the results obtained from this study, in time, there was a difference (p <0.05) parameters functional ambulation, flexibility, lumbar flexibility, functional disability, pain, strength, range of motion in all groups; in assessing the kinesiophobia, only in Group II was observe significant difference. In comparisons between groups, there was a difference usually in favor of Group II (p <0.05). In the light of the results obtained, lumbar region pathologies without neurological deficits, stabilization exercises have been combined orthotics as well as kinezyo taping applications reduces pain and functional disability, but it was reached the opinion that kinezyo taping applied with exercise  is superior from other application.