Kütahya Seyitömer Termik Santrali bölgesinde yaşayan erişkinlerde solunum yolu şikayetlerinin ve solunum fonksiyonlarının incelenmesi /
Yazar: AHMET ALP AKER
Danışman: DOÇ. DR. MELDA KAYHAN KARAVUŞ
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1998
Konu: Halk Sağlığı = Public Health
Dizin: Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Solunum yolları hastalıkları = Respiratory tract diseases

Özet:
Kütahya'da Seyitömer Termik Santralı'nın baca emisyonlarının solunum sitemine etkilerini incelemek amacıyla gerçekleştirilen kesitsel tipteki bu araştırmaya, termik santral yakınındaki bölgeden 277 kişi, termik santralın etki alanı dışındaki kontrol bölgesinden 225 kişi katılmıştır. Araştırmada uygulanan anketle solunum şikayetleri sorgulanmış, anket sonrasında spirometre ile solunum fonksiyonları FEV1,, FVC, FEV1/FVC, PEF ve FEF25-75% parametreleri ile incelenmiştir. Solunumla ilgili şikayetlerden nefes darlığı, yorucu bir iş yaparken nefes darlığı, sürekli nefes darlığı ve toz, dumanda nefesi daralma şikayetleri bakımından santral ve kontrol bölgeleri arasında anlamlı fark bulunmuştur (X2, p<0.05). Uzun süredir devam eden ve tekrarlayan öksürük şikayetinin sıklığının dağılımı bakımından iki bölge arasında anlamlı fark tespit edilmiştir (X2, p=0.024). Santral bölgesi ile kontrol bölgesi arasında FEV1, FVC ve PEF değerleri ortalamaları bakımından, bölgedeki yaşam süresi kontrol edildiğinde, anlamlı fark bulunmuştur (ANCOVA, pFevi=0.021, Pfvc=0.044, pPEF=0.47). Her iki bölgeden hiç sigara içmemiş olanların karşılaştırılması durumunda, PEF hariç, farkın anlamlılık düzeyi büyümüştür (ANCOVA, pFEvı=0.001, Pfvc=0.001, pFEF25-75%=0.004). Santral bölgesinden hiç sigara içmemişlerin FEV-ı ortalaması beklenenin %11.97, FVC ortalaması %8.88 altında saptanmıştır. Hiç sigara içmeyen ve ısınmak için kömür kullananların karşılaştırılmasında, FEV^ FVC, FEF25-75o/0 parametreleri bakımından, iki bölge arasında anlamlı fark saptanmıştır (ANCOVA, p<0.05). Santral bölgesinde oturanların FEV-, ortalaması beklenenin %12.11, FVC %8.83 altında bulunmuştur. 91Santral ve kontrol bölgelerinde oturan aynı cinsten sigara içmeyen kişilerin karşılaştırmasında, erkekler arasında FEVı, FVC, PEF, FEF25.75%, kadınlar arasında ise FEVi ve FVC parametreleri bakımından anlamlı fark bulunmuştur. Erkeklerde FEV, beklenenin %22.8, kadınlarda %9.9, erkeklerde FVC beklenenin %15.5, kadınlarda %6.8 altında saptanmıştır. Obstrüktif tipte hava yolu hastalığının bulguları olanlar (FEV1/FVC<%80) arasında orta ve daha ağır şiddette bir hastalığı düşündüren bulguları olanların (FEV|<%70) dağılımı bakımından iki bölge arasında 55 ve üstü yaş grubunda anlamlı fark bulunmuştur (X2, p=0.037). FEVı değeri <%70'in altında olanların oranı santral bölgesinde %31, kontrol bölgesinde %12 olarak bulunmuştur. Yerleşim yerleri arasında termik santrala bağlı olduğu düşünülen gözlerde yanma, kaşıntı, nefes darlığı, gürültü gibi şikayetler bakımından fark bulunmuştur. Kontrol bölgesindekilerin %96'sı termik santralın kendi sağlıklarına olumsuz bir etkisinin olmadığını belirtirken santral bölgesindekilerin sadece %36.5'i bu görüşe katılmıştır. Termik santrala yakın oturmak, özellikle sigara içmeyenlerde solunum fonksiyonlarını istatistiksel olarak anlamlı şekilde olumsuz yönde etkilemektedir. 92

Abstract:
This study was carried out in Kütahya, to investigate the respiratory effects of the stack emissions of the Seyitomer Coal-fired Thermal Power Station. From the region beside the power station, from 3 village 277 people and from a distant region called control region, from 2 villages, 225 people were selected. This study was conducted by face to face interview with persons older than 15 years of age. Following the questionnaire, pulmonary functions were measured with a portable spirometer. Between the two regions, there were significant differences in the dispersion of some respiratory symptoms, among them, dyspnea (breathlessness), dyspnea while doing consuming work, continuous dyspnea, dyspnea when there are dust, smoke, odor in the environment should be stated (X2, p<0.05). Prolonged and repeating cough was significantly more frequently stated in the power station region, in the whole group and 35-54 years of age group categories (X2, p<0.05). After controlling the duration of life time spent in the village, there were significant differences for mean FEV-i, FVC and PEF values between two regions (ANCOVA, Pfevi=0.021, Pfvc=0.044, pPEF=0.47). When people who never smoked from the two region were compared, the significance level of the differences were elevated for FEV1,FVC but not for PEF (ANCOVA, pFEvi=0.001, PfvC=0.001). The performances of the never smoked people in the power station region were below the expected: for mean FEVi value 1 1.97%, and for mean FVC value 8.88%. Between the groups of the people who never smoked and who uses coal for heating from the two regions, there were significant differences between mean values of FEV1t FVC and FEF25-75% (ANCOVA, p<0.05). mean FEVt was 12.11%, and mean FVC 8.83% below the expected. When from the two regions, people of the same sex were compared, while between never smoked men groups, FEVi, FVC, PEF, FEF 25-75% were significantly different, in the female group the difference persisted only for FEVi and FVC. For the 93power station region, mean FEV-, value were 22,8% for men and 9.9% for women, below the expected while for the mean FVC values those proportions were 15.5% and 6.8% below the expected, respectively. Between the 55 years and older age group who the never smoked from the two regions, there were significant differences for obstructive airways disease distribution (X2, p=0.037). According to that, in the power station region the ratio of the people with a FEV-i value below the 70% (signifying moderate to severe airway disease) while performing a FEW FVC proportion of < 80%) was 31.0%. The stack emissions of the coal-fired thermal power station affected in a statistically significantly negative manner the respiratory health of the people living in that region. 94