Akut lenfoblastik lösemili çocuklarda kemoterapinin beslenme durumuna etkisi
The effects of chemotherapy on nutrition over the children with acute lymphoblastic leukemia
Yazar: CANAN YURDDAŞ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. GÜLHAN SAMUR
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2009
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Antropometri = Anthropometry ; Beslenme bozuklukları = Nutrition disorders ; Lösemi-lenfoid = Leukemia-lymphoid

Özet:
Bu araştırma, yaşları 2-15 yıl arasında değişen yeni tanı almış akut lenfoblastik lösemi (ALL)'li çocuklarda tanı anında ve kemoterapi uygulaması sonrasındaki antropometik ölçümleri ve biyokimyasal bulguları karşılaştırmak ve kemoterapinin beslenme üzerine etkilerini saptamak amacıyla planlanmış ve yürütülmüştür. Çalışmaya, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Onkoloji-Hematoloji Servisi'ne tedavi için yatırılan 25 ALL'li çocuk alınmıştır. Araştırma kemoterapi öncesi (ilk ALL tanısı aldığında) ve kemoterapi sonrasında (3.ayın sonu) olmak üzere 2 döneme ayrılarak yapılmış ve bu dönemler içinde (3 aylik takip dönemi) hastalar biyokimyasal parametreler, beslenme durumu ve antropometrik ölçümler açısından takip edilmiştir. ALL'li hastaların beslenme durumunu değerlendirmede kriter alınan malnütrisyon görülme durumu araştırmanın başında %36 iken kemoterapi sonunda bu oran %20'e düşmüştür. Biyokimyasal bulgular değerlendirildiğinde, tanı ve tedavinin 3.ayında albumin ve total protein düzeyi malnütrisyonu olan hastalarda olmayan hastalara göre anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p<0.01). Tedavinin 3.ayında HDL düzeyleri tanı anındaki değerlere göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. (p?0.001) Yaşa göre ağırlık, beden kitle indeksi (BKİ) ve subskapular deri kıvrım kalınlığı (SDK) değerleri tedavinin 3.ayında tanı anındaki değerlere göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0.05). ALL'li çocukların besin tüketimleri ve alışkanlıkları değerlendirildiğinde, tedavinin 3.ayında enerji, protein, demir ve çinko alım değerleri tanı anındaki değerlere göre yüksek bulunmuştur (p<0.01). Bu çalışmanın sonuçlarına göre ALL'li çocuklarda erken dönemde yeterli beslenmenin sağlanması, hastalık sürecinde kanserin klinik, biyokimyasal ve fizyolojik durumuna önemli katkılar sağlamakta, kemoterapinin olumsuz etkisini azaltarak malnütrisyonun ortaya çıkışını önlemektedir..Anahtar Sözcükler: ALL, malnütrisyon, antropometri

Abstract:
This research is carried out in order to compare and contrast the anthropometric measurements and biochemical findings at the moment of diagnosis and after chemotherapy of the children aged between 2-15 with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia (ALL), and it is performed in order to determine and the effects of chemotherapy on nutrition. The 25 children with ALL, who are hospitalized at Pediatric Oncology-Hematology Service of Dr. Behçet Uz Training and Research Hospital of Children Diseases and Surgery of the province of İzmir, are involved in the research. The research is carried out in two periods, before (at the moment of diagnosis) and after the chemotherapy (at the end of three months) the patients are kept under surveillance in terms of biochemical parameters, nutritional status, and anthropometric measurements. While the possibility of malnutrition, which is a criterion in order to determine the nutritional status of the patients with ALL, is %36 at the beginning of the treatment, the level is %20 after the chemotherapy.Within the three month of diagnosis and treatment, when biochemical findings is under consideration, it is observed that both the albumin and total protein level of the patients with malnutrition are significantly lower than the patients who do not suffer from malnutrition. (p<0.01). Within the three month of treatment, the levels of HDL are significantly higher than (p?0.001) the ones at the moment of diagnosis (p?0.001). Age-related weight and the values of BKI are significantly higher than the ones at the moment of diagnosis ( p ? 0.05, p < 0.05). Within the three month of treatment, when food consumption and food habits of the children with ALL are considered, the intake of energy, protein, iron, and zinc are significantly higher than the ones at the moment of diagnosis. In accordance with the conclusion of this research, providing the children with ALL with adequate nutrition during the early periods of development absolutely contributes into the condition of the cancer both clinically, biochemically, and physiologically, moreover it reduces the adverse effects of chemotherapy and prevents the possibility of malnutrition.Key words: ALL, malnutrition, anthropometry