Süt molar dişlerin mod kavitelerinde farklı tip kompozit rezinlerin stres dağılımlarının incelenmesi
Investigation of stress distribution of different types of composite resinsin mod cavities of primary molar teeth
Yazar: SELİN ACAR
Danışman: PROF. DR. ÇİĞDEM GÜLER
Ordu Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı süt molar dişlerin MOD kavitelerinin restorasyonunda 
kullanılan farklı tip kompozit rezinlerin [fiber ile güçlendirilmiş kompozit (EverX
Posterior, GC, Leuven, Belçika), geleneksel yüksek dolduruculu hibrit kompozit 
(Clearfil AP-X, Kuraray, Japan) ve bulk-fill kompozit (Filtek Bulk Fill Posterior, 3M 
ESPE, St. Paul, MN, USA)] stres dağılımlarının sonlu elemanlar yöntemi (SEY) ile 
incelenmesi ve restorasyonsuz dişte oluşan stres değerleri ile karşılaştırılarak 
değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Ortodontik nedenlerle çekilmiş, çürük, çatlak veya dolgu 
bulunmayan bir adet mandibular süt ikinci molar diş kullanılarak bilgisayar ortamında 
üç boyutlu üç diş modeli oluşturulmuştur. Model 1: restorasyonsuz diş modeli (kontrol 
grubu), Model 2: kompozit rezin kullanılarak restorasyon yapılan MOD kaviteli diş 
modeli (inkremental teknik) ve Model 3: kompozit rezin kullanılarak restorasyon 
yapılan MOD kaviteli diş modeli (bulk teknik). MOD kaviteli diş modellerinde test 
edilen üç farklı tip kompozit rezinin özellikleri kullanılarak alt gruplar 
oluşturulmuştur. Model 2A: alt tabakada fiber ile güçlendirilmiş kompozit, üst 
tabakada geleneksel yüksek dolduruculu hibrit kompozit rezin kullanılarak 
restorasyon yapılan diş modeli, Model 2B: alt tabakada fiber ile güçlendirilmiş 
kompozit, üst tabakada bulk-fill kompozit rezin kullanılarak restorasyon yapılan diş 
modeli, Model 2C: alt ve üst tabakada geleneksel yüksek dolduruculu hibrit kompozit 
rezin kullanılarak restorasyon yapılan diş modeli, Model 2D: alt ve üst tabakada bulkfill kompozit rezin kullanılarak restorasyon yapılan diş modeli, Model 3A: bulk-fill 
kompozit rezin kullanılarak restorasyon yapılan diş modeli. Süt dentisyonda ısırma 
kuvvetinin simülasyonu için ANSYS (Ansys Workbench 18.0, Canonsburg, 
Pensilvanya) programında modellere süt ikinci molar dişin okluzal temas noktaları 
dikkate alınarak dikey ve oblik yönde 245 N'luk kuvvet uygulanmıştır. Toplam altı 
sayısal model üzerinde SEY kullanılarak analizler gerçekleştirilmiştir. Analiz 
iv
sonucunda mine, dentin ve MOD restorasyon (alt ve üst tabaka) için maksimum Von 
Mises stres değerleri hesaplanmıştır.
Bulgular: Tüm modellerde oblik yönde uygulanan kuvvetler sonucunda elde edilen 
stres değerleri, dik yönde uygulanan kuvvetler sonucunda elde edilen stres 
değerlerinden yüksek bulunmuştur. Tüm modellerde minede elde edilen stres değerleri 
dentinde elde edilen stres değerlerinden yüksek bulunmuştur. Hem minede hem de 
dentinde Model 3A'da Model 2'nin tüm alt gruplarından daha düşük stres değerleri 
elde edilmiştir. Alt tabakada Model 2'nin tüm alt gruplarında benzer stres değerleri 
tespit edilmiştir. Üst tabakada Model 2'nin tüm alt gruplarında ve Model 3A'da dikey 
yönde uygulanan kuvvetler sonucunda benzer stres değerleri elde edilirken, oblik 
yönde uygulanan kuvvetler sonucunda Model 3A'da daha yüksek stres değerleri elde 
edilmiştir.
Sonuçlar: Süt dişlerinin derin MOD kavitelerinin restorasyonunda inkremental teknik 
kullanımı tercih edilecekse; mine ve dentinde benzer stres değerleri sergiledikleri için 
fiber ile güçlendirilmiş kompozit, geleneksel hibrit kompozit veya bulk-fill kompozit
kombinasyonları kullanılabilir. Bununla birlikte, mine ve dentinde daha düşük stres 
değerleri elde edildiği için bulk-fill kompozitlerin inkremental teknik yerine bulk 
teknik ile uygulanması tercih edilmelidir.
Anahtar Kelimeler: MOD kavite, fiber ile güçlendirilmiş kompozit, geleneksel 
yüksek dolduruculu hibrit kompozit, bulk-fill kompozit, inkremental teknik, bulk 
teknik, süt molar diş, stres dağılımı

Abstract:
ABSTRACT
INVESTIGATION OF STRESS DISTRIBUTION OF 
DIFFERENT TYPES OF COMPOSITE RESINS
IN MOD CAVITIES OF PRIMARY MOLAR TEETH
Aim: The aim of this study is to examine the stress distribution of different types of 
composite resins [fiber-reinforced composite (EverX Posterior, GC, Leuven, 
Belgium), conventional high-fill hybrid composite (Clearfil AP-X, Kuraray, Japan) 
and bulk-fill composite (Filtek Bulk Fill Posterior, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA)] 
used in the restoration of MOD cavities of primary molar teeth by the finite element 
method (FEM) and to compare them with the stress values in the tooth without 
restoration.
Materials and Methods: Three three-dimensional tooth models were created in a 
computer environment using a mandibular primary second molar tooth that was 
extracted for orthodontic reasons without caries, cracks, or fillings. Model 1: tooth 
model without restoration (control group), Model 2: MOD cavity tooth model restored 
using composite resin (incremental technique), and Model 3: MOD cavity tooth model 
restored using composite resin (bulk technique). Subgroups were formed using the 
properties of 3 different types of composite resins tested in the MOD cavity tooth 
model. Model 2A: a tooth model restored using the fiber-reinforced composite in lower 
layer and the conventional high-fill hybrid composite resin in upper layer, Model 2B: 
a tooth model restored using the fiber-reinforced composite in lower layer and the 
bulk-fill composite resin in the upper layer, Model 2C: a tooth model restored using 
the conventional high-fill composite resin in lower and upper layers. Model 2D: a tooth 
model restored using the bulk-fill composite resin in lower and upper layers, Model 
3A: a tooth model restored using by bulk-fill composite resin. For the simulation of 
the bite force in the primary dentition, a force of 245 N was applied to the models in 
the vertical and oblique directions in ANYS (Anys Workbench 18.0, Canonsburg, 
Pennsylvania) program, taking into account the occlusal contact points of the primary 
second molar. A total of six numerical models were analyzed using SEY. As a result 
vi
of the analysis, maximum Von Mises stress values were calculated for enamel, dentin 
and MOD restoration (lower and upper layers).
Results: In all models, the stress values obtained as a result of the forces applied in 
the oblique direction were higher than the stress values obtained as a result of forces 
applied in the vertical direction. In all models, the stress values obtained in enamel 
were higher than the stress values obtained in dentin. Lower stress values were 
obtained in Model 3A than all subgroups of Model 2 in both enamel and dentin. In the 
lower layer, similar stress values were determined in all subgroups of Model 2. In the
upper layer, similar stress values were obtained in all subgroups of Model 2 and Model 
3A as a result of forces applied in the vertical direction, while higher stress values were 
obtained in Model 3A as a result of forces applied in the oblique direction.
Conclusion: If the use of the incremental technique is preferred for the restoration of 
deep MOD cavities of primary teeth, fiber-reinforced composite, conventional highfill hybrid composite or bulk-fill composite combinations can be used because they 
exhibit similar stress values in enamel and dentin. However, the bulk-fill composites 
should be applied with the bulk technique instead of the incremental technique, as 
lower stress values are obtained in enamel and dentin.
Keywords: MOD cavity, fiber-reinforced composite, conventional high-fill hybrid 
composite, bulk-fill composite, incremental technique, bulk technique, primary molar, 
stress distribution