hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Travma dışı akut pankreatit olgularında prognostik kriterlerin sonuç üzerine etkisi /
Yazar: EBRU KARACA
Danışman: YRD. DOÇ. DR. CEM OKTAY
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Akut pankreatit acil servise karın ağrısı yakınması ile başvuran hastalar
içindeki insidansı düşük olmasına rağmen yüksek oranda mortaliteye neden
olduğu için önemlidir. Mortaliteyi erken dönemde ön görebilmek tedavi
yaklaşımını değiştirebileceği için çok sayıda kriter geliştirilmiştir. Bu çalışmanın
amacı, acil servisten istenen herhangi bir tetkik ile akut pankreatit tanısı veya ön
tanısı alan ve hastaneye yatırıldıktan sonra kesin tanısı pankreatit olarak belirlenen
hastalarda tanıyı ve prognozu öngörmek için kullanılan amilaz değerleri, Ranson
ve Balthazar kriterleri ile ultrasonografi sonuçlarını karşılaştırmaktır.
Bu geriye dönük kesitsel çalışmada 01/09/2001 ile 31/05/2005 tarihleri
arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi?ne başvuran travma dışı akut
pankreatit tanısı veya ön tanısı alarak tetkik ve tedavi edilen 15 yaş üzerindeki
tüm yetişkinler incelenmiştir. Hastaların dosya bilgileri taranmış, amilaz değerleri,
ultrasonografi sonuçları, Ranson skoru, ve eğer bilgisayarlı batın tomografisi
çekildi ise Balthazar skoru hesaplanarak değerlendirilmiştir. Hastaların
demografik özellikleri ve acil servis ve yattığı servisteki sonuçları ile
karşılaştırılmıştır.
Çalışma süresinde acil servise başvuran ve acil servis veya yatırıldığı
servisteki sonuç tanısı akut pankreatit olan 116 hasta incelenmiştir. Hastaların
%58.6?sı erkek idi. Biliver pankreatit kadınlarda %83 oranında iken, erkeklerde
bu oran %44.1 olarak bulundu. Erkek hastalarda alkole bağlı pankreatit %38
oranında idi. Ultrasonografinin akut pankreatitteki sensitivitesi %25.6 olarak
tespit edildi. Toplam iki hastanın yattığı serviste eksitus olduğu belirlendi. Acil
serviste yapılan tetkikler sonucu belirlenen Ranson kriteri ile hastaların yattığı
yerdeki sonuçları karşılaştırıldığında 3 ve daha yüksek Ranson değerinin
mortaliteyi belirlemede, tomografi çekilen 38 hasta için hesaplanan Balthazar
skoru karşılaştırıldığında 4 ve daha yüksek skorun mortaliteyi ön görmede
istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü Acil serviste akut pankreatitin şiddetini ve mortalitesini belirlemek için
Ranson ve Balthazar kriterleri kullanılabilir. Ancak hasta acil serviste iken başta
tomografi olmak üzere istenecek görüntüleme yöntemleri için bedel-etkin
endikasyonların belirlenmesi gereklidir.

Abstract:
Değişik kalsiyum konsantrasyonu olan periton diyaliz solüsyonlarının U937 monositik hücre dizisi üzerine olan apoptotik etkisi /
Yazar: HAVVA ASUMAN YAVUZ
Danışman: PROF. DR. F. FEVZİ ERSOY
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Nefroloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Nefroloji = Nephrology

Özet:
Sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) güvenli ve yaygın kullanım alanı olan renal
replasman tedavi metodudur ve hastaları hemodiyaliz merkezlerine devamlı bağımlılıktan
kurtarmaktadır. Periton diyaliz pratiğinde iki temel sorun bulunmaktadır: peritonit ve
halihazırda uygulanan periton diyaliz solüsyonlarının biyouyumlu olmaması. Bu faktörlerin
ikisi de periton membranının uzun süreli bir diyaliz membranı olarak kullanılmasını
engelleyen peritoneal fibrozdan sorumludur. Araştırmalar peritonit sıklığının azaltılması ve
daha uyumlu periton diyaliz solüsyonlarının üretilmesi konusunda yoğunlaşmıştır.
Periton boşluğunda bulunan lokal konakçı savunma mekanizmaları peritoneal infeksiyon
gelişimini önlemek için önemli bir rol oynamaktadır. Periton diyalizi solüsyonlarının
monositlerin savunma mekanizmaları üzerine olan negatif etkileri bilinmektedir.
Apoptozis normal doku homeostazının bir parçasıdır, ancak fizyolojik oranlarının dışına
çıkınca hastalıklara neden olabilmektedir. Periton diyaliz solüsyonunda bulunan çeşitli
faktörler örneğin kalsiyum, magnezyum, dekstroz konsantrasyonları, pH, osmolalite mezotel
hücre apoptozisine neden olmaktadırlar. Mezotel hücre apoptozisi ve diyalizat kalsiyumu ile
yapılan in vivo bir çalışmada düşük kalsiyumlu diyalizatta (1.250 mmol/L) apoptozis oranının
yüksek kalsiyumlu diyalizata (1.750 mmol/L) göre daha az olduğu bulunmuştur.
Bu çalışmada, değişik kalsiyum konsantrasyonu içeren periton diyaliz solüsyonlarının U937
monositik hücre dizisi üzerindeki apoptotik etkisi incelenmiştir. Monositler makrofajların
öncü hücresi olmaları ve peritonun konakçı savunması açısından önemli hücreler olması
nedeniyle seçilmiştir.
Sonuç olarak, 1.500 mmol/L Ca+2 içeren PDF solüsyonları hem kontrol grubuna hem de diğer
oranlarda Ca+2 içeren periton diyaliz solüsyonlarına göre daha fazla apoptosis oranına
sahiptir. Bunun sebeb olabileceği klinik durumları irdeleyen daha detaylı çalışmalara ihtiyaç
bulunmaktadır.

Abstract:
Ağır kafa travmalı hastalarda sinüzit sıklığı ve sinüzit tanısında 
b-mod ultrasonografi ile bilgisayarlı tomografinin karşılaştırılması /
Yazar: GÜZİDE ÇELİKBİLEK
Danışman: DOÇ. DR. NURSEL ŞAHİN
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Prospektif ve klinik olan bu çalışmada, kafa trauması olan hastalarda
maxiller sinüzit sıklığını belirlenmesi ve maxiller sinüslerde sıvı varlığının
teşhisinde USG?nin BT ile karşılaştırılarak sensitivitesinin ve spesifisitesinin
belirlenmesi amaçlanmıştır.
Ağır kafa trauması olan 40 hasta çalışma kapsamına alındı. Beyin BT?si
sırasında hastalara paranazal BT de çekildi ve BT sonuçları, hastanın kliniği ve
bulgularından habersiz olan bir radyolog tarafından yapılan maxiller sinüs
USG?sinin sonuçları ile karşılaştırıldı.
Klinik ve radyolojik olarak sinüzit belirtileri olan hastalarda maxiller
sinüsün drenajı ve mikrobiyolojik değerlendirme için örnek almak amacı ile
sinoJect kullanılarak transnazal ponksiyon yapıldı.
Ağır kafa traumalı 40 hastada 100 maxiller sinüs muayenesi yapıldı ve
çalışma grubunda sinüzit sıklığı %32.5 (13 hasta) olarak bulundu. En sık izole
edilen ajanlar sırası ile pseudomonas sp. (%37.5), Escherishia coli (%20.8) ve
peptostreptococ (%16.7) idi. Aspiratların 5 tanesi polimikrobialdi.
BT ile karşılaştırılan B-mod USG?nin radyolojik sinüzit tanısında
sensitivite, spesifisite, pozitif prediktif değer ve negatif prediktif değerleri sırası
ile %92.2, %81.6, %83.9, %90.9 olarak bulundu.
USG, özellikle radyoloji ünitesine transport edilemeyecek ağır hastalar
için maxiller sinüste sıvı varlığını tespit etmede ilk tercih edilecek tanı yöntemi
olarak kullanılabilir.

Abstract:
..
Finansal piyasalarda kamuyu aydınlatma:Batan bankalar üzerine bir çalışma
Disclosures in financial markets: A study on bankrupts
Yazar: SAİME PINAR BAYTAROĞLU
Danışman: DOÇ.DR. MEHMET ŞEN
Akdeniz Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / İşletme Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2005
Konu: Bankacılık = Banking

Özet:
Son yıllarda Tasarruf Mevduatı Sigorta Fonu'na devredilen bankaların bu durumadüsmesinde bir çok etken rol oynamaktadır. Literatür arastırması sonucu olusturulan buçalısma, bu bankaların; bilginin zamanında açıklanması, esit dagıtılması, belli standartlarlasunulması konusunda zaafiyetlerini ortaya koymayı amaçlamaktadır. Bu bankaların etikkurallara uyarak düzenli çalısmaktan uzak olmasının bankaların Tasarruf Mevduatı SigortaFonu'na devredilmesindeki rolü üzerinde durulacaktır.Bankaların açıklamaları gereken bazı durumların küçük ortakların ve yatırımcıların bilgisidısında bırakıldıgı gözlemlenmektedir. Saydamlıgın esas, bilgiye ulasmanın hak oldugugünümüz piyasalarında bu durum, kanun tarafından korunması amaçlanan kitlelerin hak veyararlarını zedelemekte, piyasa saygınlıgının asınmasına, adalet kavramının da zayıflamasınayol açmaktadır.

Abstract:
Kültüre edilmiş rat aortik düz kas hücrelerinde anjiyotensin ıı uyarımı ile nad(P)h sinyal yolu üzerinden p38 mitojen aktiveli protein kinaz (MAPK)fosforilasyonunun gösterilmesi /
Yazar: SERKAN ÇAĞLAR
Danışman: PROF. DR. AKIN YEŞİLKAYA
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Renin-anjiotensin sisteminin aktif bir komponenti olan Anjiyotensin II
(Ang II), hipertansiyon, aterosiklerozis, kardiovasküler sistem hastalıkları ve kan
basıncının kontrolünde önemli bir rol oynar. Ang IInin vasküler düz kas
hücrelerinde AT1 reseptörleri üzerinden G proteinine bağlı reseptörler aracılığıyla
farklı sinyal iletim yollarını uyararak p38 Mitojen aktive edici kinaz (MAPK)ları
aktif hale geçirir. Ang II ile uyarım sonrasında hemen işleyen sinyal iletiminde G
proteinleri aracılığıyla Ras aktive olur. Ras, NAD(P)H oksidaz sinyal iletim yolu
üzerinden p38 MAPKı aktive edebilir.
Bu çalışmamızda ratların aortasından izole edilen vasküler düz kas
hücreleri kültür ortamında üretildikten sonra Ang II ile uyarılarak p38 MAPK
fosforilasyonunda Ras ve NAD(P)H oksidazın etkisi araştırılmıştır. Rat
aortasından izole edilen vasküler düz kas hücrelerinin saflığı
immünohistokimyasal teknik kullanılarak -aktin varlığı ile gösterilmiştir. Ang II
uyarımı ile p38 MAPK fosforilasyonu western blot yöntemi ile, araştırmak
istenilen her bir metabolik yol için uygun inhibitörler kullanılarak analiz
edilmiştir. Sonuç olarak vasküler düz kas hücre kültürlerinde, Ang II uyarımı Ang
II?nin AT1 reseptörü üzerinden p38 MAPK aktivasyonunu hızlı bir şekilde
arttırmıştır. Ang II indüklü p38 MAPK aktivasyonu Ras inhibitörü olan FTS ile
tamamen baskılanmıştır. Ang II uyarımlı MAPK aktivasyonu üzerine NAD(P)H
oksidaz inhibitörü olan DPI da p38 MAPK aktivasyonu inhibe etmiştir.

Abstract:
Angiotensin II (Ang II), is the active component of the renin-angiotensin
system which has an important role in atherosclerosis, hypertension, pathogenesis
of cardiovascular diseases and regulating blood pressure. It was shown that, in
vascular smooth muscle cells (VSMC), by stimulating Gq protein through AT1
receptors, Ang II activates various signal transduction pathways of p38 mitogen
activated protein kinases (MAPKs). These immediate signal transduction
processes are, G protein mediated activation of Ras. Ras can activate p38 MAPK
through signal transduction pathway of NAD(P)H oxidase.
VSMC cultured, used in the experiments, showed 99% positive
immunostaining of smooth muscle ?-actin antibody. This study was aimed to
investigate whether or not Ras or NAD(P)H oxidase activation have a role in p38
MAPK phosphorylation after stimulation with Ang II in VSMC cultured.
Phosphorylation was shown using western-blott techniques with specific phosphoantibodies
against p38 MAPK proteins. In cultured rat vascular smooth muscle
cells, angiotensin II (Ang II) induced a rapid increase in p38 mitogen activated
protein kinase (MAPK) activity through the Ang II type 1 receptor. Ang II
induced MAPK activity was abolished by the Ras inhibitor, FTS and NAD(P)H
oxidase inhibitor DPI.
Ağır kafa travmalı hastalarda cerrahi dekompressif kraniyektomi 
ve intraventriküler drenajın prognoza etkisi /
Yazar: YEŞİM ÜNÜVAR TEMEL
Danışman: DOÇ. DR. BİLGE KARSLI
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Ağır kafa travmalı hastaların tedavilerindeki ana amaç; kafa içi basıncını, sistemik
arteriyel basıncı ve bunlara bağlı beyin perfüzyon basıncını istenilen düzeylerde
tutmaktır. Bu amaçla bazı merkezlerde, geleneksel tedaviler (normoventilasyon,
normotermi, sedasyon-analjezi, osmotik diürez) yanında intra-ventrikül kateter (İVK)
yerleştirilmesi ve cerrahi dekompressif kraniyektomi (CDK) uygulaması da tedavi
protokollerine eklenmektedir. Bu çalışmada geleneksel tedavi yöntemlerinin
uygulandığı dönemdeki mortalite ve morbidite ile bunlara İVK ve CDK tedavilerinin
eklendiği dönemdeki sonuçlarımız karşılaştırılmıştır.
Çalışmaya, Glasgow Koma Skalası (GKS) skoru 8 ve altında olan 117 hasta alındı.
Kırk-sekiz hastanın tedavisinde geleneksel yöntemler (Grup I), 69 hastada ise
geleneksel yöntemlere ek olarak gerektiğinde İVK yerleştirilmesi ve CDK
uygulamasını da içeren tedavi protokolü uygulandı (Grup II). İki grup travmanın
şiddeti ve demografik veriler açısından benzerdi.
Grup Ide iyi nörolojik durumda 16 hasta (%33), kötü nörolojik durumda 12 hasta
(%25) servise çıkarıldı, 20 hasta (%42) kaybedildi. Grup IIde iyi nörolojik durumda
34 hasta (%49), kötü nörolojik durumda 16 hasta (%23) servise çıkarıldı, 19 hasta
(%28) ise kaybedildi (p > 0.05). Ayrıca Grup II içinde CDK uygulanan 17 hastanın
6sı (%35) iyi, 7si (%41) kötü nörolojik durumda servise çıkarıldılar. CDK
yapılanlarda mortalite oranı ise %24 olarak bulundu.
Sonuç olarak Grup II deki hastaların sonuçları, geleneksel tedavi yöntemleri
uygulanan Grup Ie göre daha iyi görünmekle birlikte bu farklılık istatistiksel olarak
anlamlı değildi.

Abstract:
...
Akut apendisitli çocuklarda antibiyotik profilaksisinin 
değerlendirilmesi /
Yazar: MÜGE ÇAĞLAR
Danışman: PROF. DR. GÜNGÖR KARAGÜZEL
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery
Dizin: Antibiyotikler = Antibiotics ; Antienfektif ajanlar = Anti infective agents ; Apandisit = Appendicitis ; Morbidite = Morbidity ; Profilaksi = Prophylaxis ; Prospektif çalışmalar = Prospective studies

Özet:
Bu çalışmanın amacı, akut apendisit tanısı koyulan olgularda profilaktik
antibiyotik kullanımının gerekliliğini ve morbidite üzerine etkilerini prospektif bir
çalışma ile değerlendirmektir.
Bu çalışmada akut apendisit ön tanısı ile ameliyata alınan hastalar
uygulanan profilaktik antibiyotiğe göre randomize olarak üç gruba ayrıldı. Grup 1
(n=15): Kontrol grubu. Grup 2 (n=15): Seftiakson grubu. Grup 3 (n=15): Sefazol
grubu. Tüm hastalara Rockey-Davis insizyon ve aynı cerrahi teknikle
apendektomi uygulandı. Preoperatif test sonuçlarının postoperatif
komplikasyonlar ile ilişkisi gruplara göre incelendi.
Hastaların yaşları 4-16 arasında olup, ortalama yaşları 11±2,9 idi. Hastaların
%46?sı kız, %54?ü erkek idi. Hastaların karın ağrısı oluşum süresi ortalama 0,8±
0,6 gündü. Ameliyat öncesi idrar tetkikinde lökositüri saptanma oranı %17 olup
bunun gruplara göre dağılımı: Grup 1: %9, Grup 2: %4, Grup 3: %4. Lökositoz
olan hasta oranı % 78 olup bunun gruplara göre dağılımı: Grup 1: %24, Grup 2:
%27, Grup 3: %27. CRP yüksekliği olan hasta oranı %17 olup bunun gruplara
göre dağılımı: Grup 1: %2, Grup 2: %11, Grup 3: %4. ADKG?de patolojik bulgu
saptanan hasta oranı %40 olup bunun gruplara göre dağılımı: Grup 1: %11, Grup
2: %16, Grup 3: %13. Karın ultrasonografisinde patolojik bulgu saptanan hasta
oranı %34 olup, bunun gruplara göre dağılımı: Grup 1: %9, Grup 2: %16, Grup 3:
%9. Operasyon sırasında olguların %84?ünde gangrene olmayan, %16?sında ise
gangrenöz apendisit saptanmış olup, bunun gruplara göre dağılımı: Grup 1: %4,
Grup 2: %8, Grup 3: %4. Kesi yeri infeksiyonu iki olguda saptanmış olup
gruplara göre dağılımı: Grup 1: %0, Grup 2: % 4, Grup 3: %0. Postoperatif
infeksiyon oluşumu süresi ortalama 2, 5± 0,7 gün idi. İntrabdominal infeksiyon
veya sistemik infeksiyon (sepsis) hiçbir olguda görülmedi. Ortalama hastanede
yatış süresi 2,3±1,4 gün olup gruplara göre dağılımı: Grup 1 :2,6±0,9, Grup 2:
2,2±0,5, Grup 3: 2,2±0,8 gün.Akut apendisitli çocuklarda profilaktik sefazolin veya seftriakson
kullanımının, postoperatif infeksiyöz komplikasyonların gelişimi açısından
antibiyotik kullanılmayan gruba bir üstünlüğü saptanmamıştır. Preoperatif püyüri,
lökositoz, CRP yüksekliği, ADKG?de ve karın ultrasonografisinde patolojik bulgu
olan ve gangrenöz apendisit saptanan olgularda da antibiyotik profilaksisinin
antibiyotik uygulanmayan gruba üstünlüğü konusunda yeterli kanıt elde
edilememiştir.

Abstract:
Dedekind toplamlarının ortalama değerleri
Mean values of dedekind sums
Yazar: AYHAN DİL
Danışman: PROF. DR. VELİ KURT
Akdeniz Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Matematik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2005
Konu: Matematik = Mathematics

Özet:
Bu çalışmanın amacı Bernoulli, Euler, Genocchi polinomları ve sayıları ile ilgili bazı özdeşlikler, yineleme bağıntıları elde etmek; Euler-Seidel matrislerinin öğelerini veren yeni üreteçler bulmak ve Z_{p} üzerinde Euler-Seidel matrislerinin tiplerini belirlemektir.
    Çalışmada öncelikle Dedekind toplamları, Stirling sayıları, Bernoulli, Euler, Genocchi polinomları ve sayıları ile ilgili temel tanımlar, özdeşlikler, yineleme bağıntıları verilmiş; bazı özellikleri incelenmiştir. Söz konusu sayılar için Akiyama-Tanigawa algoritması verilmiştir.
    Daha sonra Euler-Seidel matrisleri tanıtılmış, çeşitli özellikleri gösterilmiş ve verilen örneklerle konu detaylandırılmıştır. Bunun yanısıra Euler-Seidel matrislerinin Bernoulli, Euler, Genocchi ve Tanjant sayıları ile ilişkisi kurulmuştur.
    Son bölümde Euler-Seidel matrislerinin Z_{p} üzerinde p(p-1)×p tipinde oldukları gösterilmiştir. Bu matrislerin a_{n}^{k} girdileri için yeni üreteçler elde edilmiştir. Zhi-Wei Sun, Hao Pan ve Ke-Jian Wu'nun Bernoulli, Euler polinomları ve sayıları için bulduğu bağıntılar, Genocchi sayıları ve polinomları için de elde edilmiştir.

Abstract:
The aim of this thesis is to obtain some identities and recursion relations concerning Bernoulli, Euler, Genocchi polynomials and numbers; to find generators which give the entries of Euler-Seidel matrices and to determine the types of Euler-Seidel matrices.
    Firstly, Dedekind sums, Stirling numbers, Bernoulli, Euler, Genocchi polynomials and numbers are defined; fundemental properties of these sums, numbers and polynomials are given also identities and recursion relations of these polynomials, numbers are investigated. Besides, The Akiyama-Tanigawa algorithm for these numbers is given. Then Euler-Seidel matrices are defined, some of their properties are given and with some examples the subject is studied in detail. Furthermore the connection between Euler-Seidel matrices and Bernoulli, Euler, Genocchi and Tangent numbers is established.
    In the final section it is proved that the type of Euler-Seidel matrices on Z_{p} is p(p-1)×p. New generators for a_{n}^{k} which are entries of Euler-Seidel matrices are obtained. Also relations for Genocchi polynomials and numbers are obtained in a similar fashion to the relations for Bernoulli and Euler polynomials and numbers given bye Sun, Pan, Wu (2004).
İntraabdominal basınç artışının dolaşım, solunum, santral sinir sistemi ve üriner sisteme olan etkileri /
Yazar: RADİFE DUMAN
Danışman: PROF. DR. ATİLLA RAMAZANOĞLU
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
İAB artışının neden olduğu AKS, ameliyat sonrası karın içi kanamalar,
ciddi karın travmaları, peritonitle birlikte olan visseral organ ödemi ve
laparoskopik girişimler sırasında oluşan bir sendromdur. Bu sendrom;
yaygın abdominal distansiyon, santral venöz basınç artışı, idrar çıkışında
azalma, hemodinamik değişiklikler, kafa içi basınç artışı ve ventilasyon
problemleri ile ilişkilidir.
İAB? ın ani yükselmeleri, intrakraniyal basınçta belirgin yükselmeye
ve serebral perfüzyon basıncında düşüşe neden olur. Yüksek İAB, plevral
ve diğer intratorasik basınçları artırarak, jügüler venöz sistemde
izlenebilen, serebral venöz akımda fonksiyonel obstrüksiyona yol açar.
İAB? ın kronik artışı ile karakterize olan morbid obes hastalarda görülen
idiyopatik intrakraniyal hipertansiyonun etiyolojisi bu kavramla açıklanabilir.
İAB artışının ve AKS nın organlar ve sistemler üzerine olan etkileri
çok belirgindir. Biz deneysel çalışmamızda, İAB artışının solunum,
dolaşım, üriner ve santral sinir sistemi üzerine olan etkilerini araştırdık.
Ölçümlerimizdeki değişkenlerimiz; Ortalama kan basıncı (OKB), kalp hızı
(KH), intrakraniyal basınç (İKB), santral venöz basıncı (SVB), peak
havayolu basıncı (HYBpeak), ortalama hava yolu basıncı (HYBort) ve kan
gazı değerleriydi.
Denekler rasgele 3 gruba ayrıldı ve kateterizasyonlarının
tamamlanmasından sonra bu ölçümlere ait bazal değerler kaydedildi Daha sonra intraperitoneal % 0.9 NaCl verilerek 3 grupta farklı karın içi
basınçlar (10, 20 ve 30 mmHg) oluşturuldu. Bu işlemi takiben, incelenen
parametrelere ilişkin ölçümler her 3 grupta da 10? ar dak. ara ile 60. dak.
ya kadar kaydedildi. 60. dak. sonunda torakotomi yapılarak akciğerler
histo-patolojik açıdan incelenmek üzere çıkarıldı ve denekler
sakrifiye edildi.
İAB 10 mmHg olan kontrol grubunda hemodinamik, solunumsal ve
intrakranyal basınç değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar
saptamadık. İAB 20 mmHg olan 2.Grupta; HYBpeak (baz 14.6  3.2 
60. dak 19.3  4.3 cmH2O) ve HYBort (4.0  1.0 ? 6.2  2.1 cmH2O), İKB
(8.8  1.5  12.4  3.0 mmHg), SVB (6.0 2.0  8.2  1.3 mmHg)
değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptadık. İAB 30 mmHg
olan 3.Grupta ise HYBpeak (baz 14.1 3.6  60. dak 21.7  7.6
cmH2O ), HYBort (4.9  1.1  6.5  1.1 cmH2O), SVB (6.0  1.8  9.6 
3.3 mmHg) ve İKB (9.0  1.5  15.5  2.7 mmHg) basınçlarında yüksek
değerler ve istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptadık.
Sonuç olarak İAB özellikle 20 mmHg yı aştığında hemodinamik,
solunum ve santral sinir sisteminde belirgin değişiklikler olduğunu
gözledik. Ayrıca akciğer dokularının histopatolojik mikroskobik ve
makroskobik incelemelerinde de belirgin değişiklikler gözlendi. Dokularda
belirgin atelektazi, amfizem, konjesyon ve hemorajik alanlar saptandı

Abstract:
Peptik ülsere bağlı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda Helikobakter pylori infeksiyonunun tanısında 13C nefes testinin duyarlılığının değerlendirilmesi /
Yazar: FUNDA ÖZTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. İNCİ SÜLEYMANLAR
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2005
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology

Özet:
H. Pylori infeksiyonunun eradikasyonu ile ülser rekürrensi ve
kanama tekrarı oranlarının azaldığı bilinmektedir. H.pylori
infeksiyonunun tanısında invaziv (histoloji, kültür, hızlı üreaz testi)
ve non-invaziv (üre nefes testi, serolojik testler, H.pylori dışkı antijen
testi, polimeraz zincir reaksiyonu) testler kullanılmaktadır.
Bu çalışmada, peptik ülsere bağlı üst gastrointestinal sistem
kanamalı hastalarda, kanamasız peptik ülserli hastalarla
karşılaştırıldığında 13 Carbon üre nefes testinin sensitivite ve
spesifitelerinin belirlenmesi planlanmıştır.
Çalışmaya Aralık 2004 - Haziran 2005 tarihleri arasında
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
servisinde takip edilen peptik ülsere bağlı üst gastrointestinal sistem
kanamalı ve herhangi bir nedenle istenen üst gastrointestinal
sistem endoskopisi yapıldıktan sonra kanama bulgusu olmayan
peptik ülser tanısı alan toplam 78 hasta alınmıştır.
Üst gastrointestinal sistem kanamalı grup (Grup1) ve
kanamasız peptik ülser grubunun (Grup2) nefes testi sensitivitesi ve
spesivitesi karşılaştırıldı. Grup1 'deki hastalarda nefes testi
sensitivitesi %96, spesivitesi %74 olarak bulunurken, Grup 2'deki
hastaların nefes testi sensitivitesi %86, spesivitesi %100 olarak
bulundu. Gruplar arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı
bulundu.
Sonuç olarak çalışmamızın sonuçlarına göre 13C-üre nefes
testi üst gastrointestinal kanamalı hastalarda H.pylori infeksiyonu
tespitinde kullanılabilecek, duyarlılığı yüksek non-invazif bir testir.

Abstract: