COVİD-19 hastalarında sistemik inflamatuar yanıt indeksinin ve sistemik yanıt indeksinin prognostik önemi
The prognostic importance of the systemic inflammatory response index and the systemic response index in COVİD-19 patients
Yazar: ALİKEMAL TOPAL
Danışman: PROF. DR. SEYRAN BOZKURT BABUŞ
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: COVID 19 = COVID 19

Özet:
COVİD-19, hastalarda asemptomatikten ölüme kadar geniş yelpazede etkilere sebep olmaktadır. Hastalığın prognozunu birçok şey etkileyebilir. Çalışmamız Sistemik inflamatuar indeksi (SII) ve Sistemik inflamatuar yanıt indeksinin (SIRI) hastalarda prognozu ve mortaliteyi saptama gücünü değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Çalışmaya 01.09.2020 - 31.08.2021 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi hastanesi acil servisine başvuran ve COVİD-19 polimeraz zincir reaksiyon testi pozitif hastalar dahil edildi. Hastaların verileri retrospektif olarak incelendi.
Çalışmamıza 446 hasta dahil edildi. Çalışmamıza ciddi hastalığa sahip olguların oranı %55.6, ölüm oranı ise %30.5 saptandı. Yaş arttıkça ölümün arttığı tespit edildi (p<0.001). Ölen olgularda ve hastalığı ciddi geçirenlerde SII ve SIRI düzeylerinin daha yüksek olduğu tespit edildi (p değerleri p<0.001). SIRI parametresi yönünden; 1,648 üzerindeki değere sahip olguların COVİD-19 hastalığını ciddi geçirebileceği (p<0,0001, AUC=0,689), SIRI düzeyi 2,057 üzerindeki değere sahip olgularda da ölüm olabileceği (p<0,0001, AUC=0,640) tespit edildi. SII parametresi açısından değerlendirildiğinde; 867,834 üzerindeki değere sahip olguların ciddi olgular olabileceği (p<0,0001, AUC=0,744), SII düzeyi 1370,353 üzerindeki değere sahip olgularda da ölüm olabileceği (p<0,0001, AUC=0,682) tespit edildi.
COVİD-19 tespit edilen olgularda, SII ve SIRI parametrelerinin hastalığın ciddiyet ve mortaliteyi öngörebileceği tespit edildi. İndekslerin gelecekteki yerini belirleyebilmek için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
COVİD-19 can cause a wide range of effects on patients, from asymptomatic cases to mortality. Many factors can affect the prognosis of the disease. Our study aims to evaluate the predictive power of the Systemic Inflammatory Index (SII) and Systemic Inflammatory Response Index (SIRI) in determining prognosis and mortality in patients.
Patients who tested positive for COVİD-19 by polymerase chain reaction and presented to the emergency department of Mersin University Hospital between September 1, 2020, and August 31, 2021, were included in the study. The data of the patients were retrospectively analyzed.
A total of 446 patients were included in our study. The rate of patients with severe disease was 55.6%, and the mortality rate was 30.5%. It was found that mortality increased with age (p<0.001). SII and SIRI levels were found to be higher in patients who died or had severe disease (p values were p<0.001). Regarding the SIRI parameter, it was found that patients with values above 1.648 could experience severe COVİD-19 disease (p<0.0001, AUC=0.689), and patients with SIRI levels above 2.057 could experience mortality (p<0.0001, AUC=0.640). When evaluated in terms of the SII parameter, it was found that patients with values above 867.834 could have severe disease (p<0.0001, AUC=0.744), and patients with SII levels above 1370.353 could experience mortality (p<0.0001, AUC=0.682).
In COVİD-19-positive cases, it was found that SII and SIRI parameters could predict the severity and mortality of the disease. Further comprehensive studies are needed to determine the future role of these indices.