Acil ünıtesine obstetrik bakım amacıyla başvuran gebelerin yatış ve taburculuklarının manchester triyajı ve obstetrik triyaj aciliyet skalasına göre etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of the admission and discharge of pregnant pregnants who applied to the emergency unit for obstetric care according to the manchester triage and obstetric triage urgentity scale
Yazar: AZAD IRMAK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ YELİZ YILDIRIM VARIŞOĞLU
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Acil servislerde (AS) gebeler için triyaj sistemlerinin etkinliği, maternal ve fetal sonuçları
optimize etmede kritik bir faktör olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, acil servise obstetrik
bakım amacıyla başvuran gebelerin yatış ve taburculuklarını yönetmede Manchester Triyaj
Sistemi (MTS) ile Obstetrik Triyaj Aciliyet Skalası'nın (OTAS) etkinliğini karşılaştırmak
amaçlandı. Çalışma karşılaştırmalı ve tanımlayıcı tipte tasarlandı. İstanbul'da bir şehir
hastanesinin Acil servis ünitesine son 6 ayda başvuran gebeler araştırmanın evrenini oluşturdu.
Araştırmanın örneklemini obstetrik bakım amacıyla acil servise başvuran 190 gebe oluşturdu.
Veriler 10.2023-01-2024 tarihleri arasında Tanıtıcı Bilgi Formu, MTS ve OTAS formları
kullanılarak, araştırmacı tarafından toplandı. Çalışma, gebelere sağlanan bakımın aciliyetini ve
uygunluğunu belirlemede MTS ve OTAS'ın tahmini doğruluğunu, duyarlılığını ve özgüllüğünü
değerlendirdi. Veriler SPSS programına girilerek normallik testlerine göre uygun analizlerle
değerlendirildi. P<0,05 anlamlı olarak kabul edildi. Bu çalışmaya acil servise başvuran 190
gebe dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 28,1 ± 5,5 yıldır. Eğitim seviyesine göre
dağılım; %6,3'ü okur yazar, %26,8'i ilkokul, %18,9'u ortaokul, %29,5'i lise ve %18,4'ü
yükseköğrenim mezunudur. Katılımcıların eşlerinin eğitim seviyesi ise; %17,9'u ilkokul,
%12,6'sı ortaokul, %42,6'sı lise ve %26,8'i yükseköğrenim mezunudur. MTS, acil obstetrik
müdahaleye ihtiyaç duyulanın tahmininde daha yüksek bir özgüllük gösterirken, OTAS daha az
acil bakıma ihtiyaç duyan hastaları belirlemede daha büyük bir duyarlılık gösterdi. Genel
olarak, OTAS, özellikle obstetrik durumlara odaklanması nedeniyle hastalar arasında daha kısa
bir acil serviste kalış süresi ve daha yüksek bir memnuniyet oranı ile ilişkilendirildi. Manchester
Triyaj Sistemi ve Obstetrik Triyaj Aciliyet Skalası, AS'de obstetrik acil durumlar bağlamında
kendi güçlü yönlerine sahiptir. Ancak, gebelere özgü yaklaşımıyla OTAS, hasta akışı ve
memnuniyetini artırma konusunda avantajlar sunmaktadır. Bu bulguları doğrulamak ve AS'de
gebeler için triyaj protokollerini iyileştirmek amacıyla daha büyük örneklem boyutlarına ve
çeşitli ayarlara sahip daha fazla çalışma önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Obstetrik Triyaj, Acil Servis, Gebeler, Manchester Triyaj Sistemi,
Obstetrik Triyaj Aciliyet Skalası

Abstract:
The efficiency of triage systems in emergency departments (EDs) for pregnant women remains
a critical factor in optimizing maternal and fetal outcomes. This study compares the
effectiveness of the Manchester Triage System (MTS) and the Obstetric Triage Acuity Scale
(OTAS) in managing admissions and discharges of pregnant women presenting to the ED for
obstetric care. The study was designed as a comparative and descriptive type. Pregnant women
who applied to the Emergency Department of a city hospital in Istanbul in the last 6 months
constituted the population of the study. The sample of the study consisted of 190 pregnant
women who applied to the emergency department for obstetric care. The data was collected by
the researcher using the Introductory Information Form, MTS and OTAS forms between
10.2023-01-2024.The study evaluated the predictive accuracy, sensitivity, and specificity of the
MTS and OTAS in determining the urgency and appropriateness of care provided to the
pregnant patients. The data were entered into the SPSS program and evaluated with appropriate
analyzes according to normality tests. P<0.05 was considered significant.190 pregnant women
who applied to the emergency department were included in this study. The averageage of the
patients is 28,1 ± 5,5 years. Distribution by education level; 6,3% are literate, 26,8% are primary
school graduates, 18,9% are secondary school graduates, 29,5% are high school graduates and
18,4% are higher education graduates. The education level of the participants spouses is 17,9%
are primary school graduates, 12,6% are secondary school graduates, 42,6% are high school
graduates and 26,8% are higher education graduates. The MTS demonstrated a
higherspecificity in predicting the need for immediate obstetric intervention, while OTAS
showed greater sensitivity in identifying patients requiring less urgent care. Overall, the OTAS
was associated with a shorter length of stay in the ED and a higher satisfaction rate among
patients due to its specific focus on obstetric conditions. Both the Manchester Triage System
and the Obstetric Triage Acuity Scale have their strengths in the context of obstetric
emergencies in the ED. However, the OTAS, with its tailored approach to pregnant women,
appears to offer advantages in enhancing patient flow and satisfaction. Further studies with
larger sample sizes and diverse settings are recommended to validate these findings and refine
triage protocols for pregnant women in emergency departments.
Keywords: Obstetric Triage, Emergency Department, Pregnant Women, Manchester Triage
System, Obstetric Triage Acuity Scale