Lateral epikondilitte, ekstrakorporeal şok dalga tedavisi (ESWT) ve yüksek yoğunluklu lazer tedavisi (HILT)'nin ağrı, fonksiyon ve kavrama kuvveti açısından karşılaştırılması: Randomize kontrollü bir çalışma
A comparison of extracorporeal shockwave therapy (ESWT) andhigh-intensity laser therapy (HILT) in terms of pain, function and grip strength in lateral epicondilitis: A randomized controlledstudy
Yazar: İBRAHİM KARACA
Danışman: PROF. DR. SUAT EREL
Pamukkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İş ve Uğraşı Tedavisi Ana Bilim Dalı / El Rehabilitasyonu Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; ESWT = ESWT ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; El kavrama kuvveti = Hand grip strength ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Lazer tedavisi = Laser therapy ; Tenis dirseği = Tennis elbow

Özet:
Bu çalışmanın amacı, lateral epikondilit hastalarında ekstrakorporeal şok dalgası
tedavisi (ESWT) ve yüksek yoğunluklu lazer tedavisinin (HILT) ağrı, fonksiyon ve
kavrama kuvveti açısından etkinliğini ve bu iki tedavinin birbirlerine karşı üstünlüğü olup
olmadığını karşılaştırmaktır. Çalışma grubunu Balıkesir Özel Sevgi Hastanesi Fiziksel
Tıp Polikliniğinde, ilk defa lateral epikondilit tanısı alarak tedavi amaçlı fizik tedavi için
yönlendirilen yaşları 18-65 yıl arasında olan gönüllü 42 hasta oluşturmaktadır. Hastalar
geliş sırasına göre liste randomize olarak 3 gruba ayrılmıştır. Birinci gruba fizyoterapi,
ikinci gruba fizyoterapiye ek ESWT, üçüncü gruba ise fizyoterapiye ek HILT
uygulanmıştır. Ağrı şiddetini belirlemede görsel analog skala (GAS), kavrama kuvvetini
belirlemede el dinamometresi, fonksiyonellik için ise Duruöz El İndeksi ve Hasta Bazlı
Lateral Epikondilit Değerlendirme Anketi (PRTEE-T) uygulanmıştır. Bütün
değerlendirmeler tedavi öncesinde, sonunda ve tedaviden bir ay sonra tekrarlanmıştır.
Hastaların GAS ve PRTEE-T değerlendirmelerinde tedavi yöntemleri arasında anlamlı
fark tespit edilirken (p<0,05), kavrama kuvveti ve Duruöz el indeksi değerlendirmesinde
tedavi yöntemleri arasında anlamlı farka rastlanmamıştır (p>0,05). Ayrıca üç grubunda
VAS, kavrama kuvveti ve fonksiyonellik değerlerinin tedavi öncesi, sonrası ve tedaviden
bir ay sonra anlamlı olarak iyileştiği belirlenmiştir (p<0,05). Sonuç olarak üç tedavi
yönteminin de lateral epikondilit tedavisi üzerinde etkili olduğu görülürken, ağrı ve
fonksiyonellik açısından fizyoterapiye ek HILT uygulamasının diğer gruplara göre daha
üstün olduğu tespit edilmiştir (p<0,05).

Abstract:
The aim of this study is to compare the effectiveness of extracorporeal shock wave
therapy (ESWT) and high-intensity laser therapy (HILT) in terms of pain, function, and
grip strength in patients with lateral epicondylitis , and whether these two treatments are
superior to each other. The study group consisted of 42 volunteer patients aged between
18-65 years who were diagnosed with lateral epicondylitis for the first time and referred
for therapeutic physical therapy in Balıkesir Private Sevgi Hospital Physical Medicine
Polyclinic. The list of patients was randomly divided into 3 groups according to the order
of arrival. Physiotherapy was applied to the first group, ESWT in addition to
physiotherapy was applied to the second group, and HILT was applied to the third group.
Visual analog scale (VAS) was used to determine pain intensity, hand dynamometer was
used to determine grip strength, Duruöz Hand İndex and Patient-based Lateral
Epicondylitis Assessment Questionnaire (PRTEE-T) were used for functionality. All
evaluations were repeated before, at the end, and one month after treatment. While a
significant difference was found between the treatment methods in the VAS and PRTEET
evaluations of the patients (p<0.05), there was no significant difference between the
treatment methods in the evaluation of grip strength and Duruöz hand index (p>0.05). In
addition, it was determined that VAS, grip strength and functionality values in three
groups were significantly improved before, after and one month after treatment (p<0,05).
As a result, while it was seen that all three treatment methods were effective on the
treatment of lateral epicondylitis, it was determined that the application of HILT in addition
to physiotherapy was superior to the other groups in terms of pain and functionality
(p<0.05).