Nikel-titanyum tellerin farklı ağız gargaralarındaki yüzey korozyonlarının ın-vıvo değerlendirilmesi
An evaluation of corrosion on nickel-titanium archwires after clinical use of different commercial mouthwashes
Yazar: GONCA YILDIRIM
Danışman: DOÇ. DR. DİDEM NALBANTGİL
Yeditepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Gargaralar = Mouthwashes ; Korozyon = Corrosion ; Mikroskopi = Microscopy ; Nikel = Nickel ; Ortodontik teller = Orthodontic wires ; Titanyum = Titanium ; İn vivo = In vivo

Özet:
Bu çalışmada, ortodontik tedavinin seviyeleme aşamasında kullanılan NiTi  tellerin, farklı içerikli ağız gargaralarındaki korozyon miktarlarının in-vivo olarak karşılaştırılması amaçlanmaktadır.
Çalışmamızda uygun kriterlere sahip toplam 80 hasta bulunmaktadır. Her bir grupta 20 hasta olacak şekilde 4 grup oluşturulmuştur. Gruplar %0,05 (225ppm Fˉ) sodyum florür (NaF) içeren (Colgate Plax®) gargara, %21,6 alkol içeren (Listerine Cool Mint®) gargara, %0,2 klorheksidin (CHX) içeren (Klorhex®) gargara, kontrol grubu olarak mentol eriyik içeren sulu gargara kullanacak şekilde düzenlenmiştir. Ayrıca karşılaştırma amaçlı olarak hiç kullanılmamış sıfır tel de incelenmiştir. Gargara uygulaması başlatılmadan önce hastaların ağız ortamı standardizasyonunu sağlamak amacıyla ilk 3 gün tarafımızdan temin edilen aloe vera içeren diş macunu ve yumuşak kıllı diş fırçası ile ağız hijyenleri sağlanmış, ardından gargara uygulamasına geçilmiştir. 30 günlük uygulama sonrasında toplanan örnekler Atomik Kuvvet Mikroskobu (AKM) kullanılarak incelenmiştir ve yüzey pürüzlülük değerleri hesaplanmıştır. Elde edilen veriler "SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 21.0" programı ile istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Sonuçlar p<0,05 anlamlılık düzeyinde %95'lik güven aralığında değerlendirilmiştir.
Çalışmanın sonucunda elde edilen bulgular, nötral florür, esansiyel yağ ve klorheksidin içeren gargara gruplarında bulunan tellerde, kontrol ve sıfır tel gruplarına göre anlamlı derecede daha fazla yüzey pürüzlülüğü göstermektedir. AKM görüntüleri elde edilen bulguları desteklemektedir.
Çalışmamızda, değerlendirilen gargaraların seviyeleme aşamasında kullanılan NiTi teller üzerinde korozyon yarattığı tespit edilmiştir. Ortodonti hastalarına, ağız hijyenlerini arttırmak amacıyla, gargara kullanımının önerilmesinden ziyade, diş fırçalama etkinliğinin arttırılması gerektiği ortaya konmuştur.

Abstract:
The object of this in-vivo study is to compare the amount of corrosion occured on the surface of NiTi wires within various mouthwashes.
A total of 80 patients with selected criteria were split into 4 equal groups of 20 patients. These patients were arranged as to use mouthwash containing %0,05 of (225ppm Fˉ) sodium fluoride (NaF) (Colgate Plax®),  mouthwash containing %21,6 of alcohol (Listerine Cool Mint®), mouthwash containing %0,2 of clorhexidine (CHX) (Klorhex®) and the control group used  drinking water as mouthwash with melt menthol. Besides to that, as-received wires were observed to compare. Before starting the application of mouthwashes to standardize the oral environment, the participants were told to brush their teeth with aloe vera based toothpaste and the toothbrush with thin and soft bristles for 3 days. After 30 days of using mouthwashes, as-retrieved wire samples were examined with Atomic Force Microscopy  (AFM) and surface roughness values' were calculated. Acquired data was statistically analyzed with SPSS ((Statistical Package for Social Sciences, ABD) for Windows 21.0. The results have been assessed at 95% confidence interval and a significance level p<0.05.
The results of the study indicated that mouthwashes including neutral fluoride, essential oil and CHX created higher surface roughness than control group and as-received wire groups. AFM images show supportive data with the results of clinical study.
In our study, we claim that the mouthwashes included in this study cause considerable corrosion on NiTi wires. In order to eliminate this, increasing the efficiency of tooth brushing would be appropriate instead of using those mouthwashes.

Key words: Corrosion, surface roughness, mouthwash, atomic force microscopy, NiTi wires