Normal işiten sağlıklı yetişkinlerde ve sensörinöral işitme kayıplı hastalarda LS CE Chirp ve click uyaranları ile yapılan işitsel beyin sapı cevaplarının karşılaştırılması
The comparison of the LS CE Chirp and click stimuli and auditory brainstem responses in adults with normal hearing function and in patients with sensorineural hearing loss
Yazar: YELİZ DAĞAŞAR
Danışman: PROF. DR. MEHMET HAKAN KORKMAZ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Kulak hastalıkları = Ear diseases ; Odyoloji = Audiology ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel = Evoked potentials-auditory ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel-beyin sapı = Evoked potentials-auditory-brain stem ; İşitme = Hearing ; İşitme kaybı = Hearing loss ; İşitme kaybı-sensori nöral = Hearing loss-sensorineural

Özet:
ABR odyolojik tanıda kullanılan bir testtir. ABR'de click, tone burst ve chirp uyaran kullanılmaktadır. Çalışmamızın amacı; normal işiten sağlıklı bireylerde ve SNİK işitme kayıplı hastalarda LS CE Chirp ve click uyaranları ile yapılan ABR 'nin V. dalga mutlak latans ve amplitüdlerinin karşılaştırılmasıdır. Çalışma 19-55 yaş arasındaki bireylerle yapılmıştır. Normal işiten 36 birey alınmıştır. Bilateral SNİK 'li 60 birey; hafif derecede SNİK'li 20, orta derecede SNİK'li 20, orta- ileri derecede SNİK 'li 20 birey şeklinde 3 gruba ayrılmıştır. Tüm bireylerin odyometrik ve timpanometrik değerlendirmeleri yapılmış ve önce click sonra da aynı cihazda parametre değiştirerek LS CE Chirp ABR testi yapılmıştır. Grupların tümünde; 90, 80, 60 dB şiddet düzeylerinde, ayrıca normal bireylerde 40 ve 20 dB şiddet seviyelerinde   click ve LS CE Chirp uyaranları ile elde edilen V. dalga mutlak latans ve amplitüdleri  karşılaştırılmıştır. LS CE Chirp ve click uyaranları ile V. dalga mutlak latans karşılaştımasında; sağlıklı bireylerde 90, 80 ve 20 dB şiddetlerinde anlamlı fark saptanmamış (p>0.05), 40 ve 20 dB şiddet düzeylerinde fark saptanmıştır (p<0.05). Hafif derecede SNİK'li bireylerde 60 ve 80 dB, orta dereceli SNİK'li bireylerde 90 dB 'de, anlamlı fark saptanmıştır (p<0.05). Orta -ileri derecede SNİK 'li bireylerde tüm şiddet düzeylerinde LS CE Chirp ve click uyaranları ile elde edilen V. dalga mutlak latansları arasında fark saptanmamıştır (p>0.05). Sağlıklı bireyler ve işitme kayıplı gruplarda tüm şiddet düzeylerinde amplitüdler LS CE Chirp uyaranda, click uyarandan anlamlı şekilde büyük elde edilmiştir (p<0.05). Sonuç olarak, V. dalga amplitüdünün daha büyük ve dalga morfolojisinin belirgin olması nedeniyle LS CE Chirp uyaran kullanılarak ABR testinin yorumlamasının daha kolay ve anlaşılır olacağı düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler: Click ABR, İşitme Kaybı, LS CE Chirp ABR

Abstract:
ABR is a test used in audiological diagnosis. ABR uses click, tone burst and chirp stimulus. The purpose of this study is to compare the healthy individuals' and the SNHL patients' ABR to LS CE Chirp and click stimuli. The subjects' ages ranged from 19 to 55. There were a total of 36 healthy subjects and 60 subjects with bilateral SNHL divided into three groups: mild SNHL (n=20), moderate SNHL (n=20), moderate-to-severe SNHL (n=20). The subjects underwent audiometric and tympanometric evaluations, a click stimulus and subsequently, the same device was readjusted for the application of the LS CE Chirp ABR test. All subjects wave V. absolute latency and amplitude values that were obtained in the 90, 80 and 60 dB, the healthy individuals were also tested for 40 and 20 dB, click and the LS CE Chirp stimuli were recorded. The healthy subjects' absolute latency values at 90, 80 and 20 dB were not significantly different, However, the responses to the 40 and 20 dB stimuli were significantly different (p<0.05). Also, there was a significant difference between the mild SNHL subjects' responses to 60 and 80 dB stimuli, and the moderate SNHL subjects' responses to 90 dB stimuli (p<0.05). The absolute latency and amplitude values of the moderate-to-severe SNHL subjects were not different for any stimuli (LS CE Chirp or click) at any volume (p>0.05). The amplitude values of the LS CE Chirp responses were higher than the responses to click stimuli in all subject groups (p<0.05).                                         To conclude, as the wave V. amplitude is higher and the wave morphology is more clear, the use of LS CE Chirp stimuli will provide responses that are easier to understand and to interpret.

Keywords: Click ABR, Hearing Loss, LS CE Chirp