Hiperbarik oksijen tedavisinin işitme fonksiyonları üzerine etkisi
The effect of hyperbaric oxygen therapy on hearing functions
Yazar: BEKİR SELİM BAĞLI
Danışman: PROF. DR. ŞAMİL AKTAŞ
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Deniz ve Sualtı Hekimliği = Marine and Underwater Medicine
Dizin: Barotravma = Barotrauma ; Hiperbarik oksijenasyon = Hyperbaric oxygenation ; Hiperbarik oksijenasyon = Hyperbaric oxygenation ; Orta kulak = Middle ear ; İşitme = Hearing ; İşitme kaybı = Hearing loss

Özet:
Amaç: Hiperbarik Oksijen (HBO) bir çok hastalığın tedavisinde yaygın olarak
kullanılır. HBO'in işitme sistemi üzerine yan etkileri bilinmektedir. Ancak bu yan etkilerin ne
sıklıkta ortaya çıktığı hakkında fikir birliği yoktur. Bu çalışmada HBO tedavisinin en sık
görülen komplikasyonu olan orta kulak barotravmasının ne sıklıkta meydana geldiğinin
belirlenmesi amaçlanmaktadır. Aynı zamanda işitme kaybı ve iç kulak barotravması varlığı da
incelenecektir.
Gereç ve Yöntem: HBO tedavisi için İstanbul Tıp Fakültesi Sualtı Hekimliği ve
Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı'na HBO tedavisi görmek için yönlendirilen ve araştırmaya
katılmayı kabul eden hastalara Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz polikliniğinde
mikroskobik kulak muayenesi ve nazal endoskopi incelemesi, Odyometri, İmmitansmetri ve
Otoakustik Emisyon ölçümleri yapıldı. Bu incelemeler; HBO tedavisinden önce, 10. ve 20.
seans HBO tedavilerinden sonra ve HBO tedavisi sonunda olmak üzere toplam 4 kez yapıldı.
Bulgular: Çalısmaya yedi erkek ve beş kadın olmak üzere toplamda 12 hasta katıldı.
Hastaların %16,6'sında Teed Evre 1 orta kulak barotravması tespit edildi. Hiç bir hastada iç
kulak barotravması ve işitme kaybı tespit edilmedi. Dört kez tekrarlanan yüksek frekans
odyometri, timpanometri, östaki tüpü fonksiyonu ve otoakustik emisyon ölçüm sonuçları
ortalama değişiklikleri anlamlı bulunmadı.
Sonuç: Çalışmamız HBO tedavisinin işitme sistemi üzerine etkilerini güncel ölçüm
teknikleri ile objektif biçimde ortaya koymuştur. Hastaların %16,6'sında orta kulak
barotravması tespit edilmiştir. Orta kulak barotravması ile timpanometri ve östaki tüpü
fonksiyon testi arasındaki korelasyon düşük bulunmuştur. Bu sonuca göre normobarik
ortamda yapılan bu testlerin sonuçlarının orta kulak barotravması için risk faktörü olarak
görülmesinin yanlış olduğu düşünülmüştür. Tekrarlanan odyometri ve OAE ölçümleri
ortalamalarında istatistik bir fark saptanmamıştır. Bu sonuç işitme fonksiyonu üzerine belirgin
yan etkisinin olmadığını göstererek HBO tedavisinin güvenilirliğini işaret etmektedir. Ancak
çalışmaya katılan hasta sayısının azlığı dikkate alınmalıdır.

Abstract:
Objective: Hyperbaric oxygen is widely used in the treatment of many diseases. It is
known side effects of HBO on the auditory system. However, there is no consensus about
how often these side effects occur. In this study, middle ear barotrauma that is the most
common complication of HBO therapy was intended to determine how often occur. It will
also be investigated the presence of hearing loss and inner ear barotrauma.
Material and Methods: Microscopic ear examination, nasal endoscopy examination,
audiometric, immitansmetric and otoacoustic emission measurements were made to patients
who are routed to Istanbul Faculty of Medicine, Underwater and Hyperbaric Medicine
Department for HBO therapy and agreed to participate in the study. These studies made to
patients 4 times such that before HBO therapy, after 10 and 20 sessions of HBO therapy and
after all sessions of HBO therapy.
Results: A total of 12 participants, consisiting of 7 males and 5 females were included
in this study. Teed Grade 1 middle ear barotrauma was detected in 16.6% of patients. Inner
ear barotrauma and hearing loss was detected in none of patients. 4 times repeated high
frequency audiometry, tympanometry, eustachian tube function and otoacoustic emissions
measurement results mean change was not significant.
Conclusion: Our study showed effect of HBO treatment on the hearing system in an
objective way with current measurement techniques. Middle ear barotrauma was detected in
16.6% of patients. Middle ear barotrauma was low correlation between the tympanometry and
Eustachian tube function test. According to this result, it is thought that the results of these
tests in the normobaric environment is wrong to be seen as a risk factor for middle ear
barotrauma. The average of the audiometry and OAE repeated measurements have not been
identified difference in statistics. This result point out the reliability of HBO treatment by
showing no significant side effect on hearing function of it. However, the small number of
patients participating study should be take notice.