Obez ve non-obez polikistik over sendromlu kadınlarda serum irisin ve leptin düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of serum irisin and leptin levels in obese and non-obese women with  polycystic ovary syndrome
Yazar: YELİZ MALAY
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ŞENTÜRK
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Genital hastalıklar-kadın = Genital diseases-female ; Leptin = Leptin ; Obezite = Obesity ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome ; İrisin = Irisin

Özet:
maç: Bu çalışmada Obez ve Nonobez PKOS tanılı kadınlarda serum irisin ve leptin düzeylerini karşılaştırarak bu markerların hem PKOS hem vücut kitle indeksi ile ilişkisini göstermek amaçlanmıştır.
Materyal ve metod: Çalışmaya 80 hasta dahil edilmiştir. Çalışmada kontrol grubu (n=40) ve polikistik over sendromu tanısı konulan grup (n=40) olmak üzere iki grup oluşturulmuştur. Bu iki grup kendi içerisinde vücut kitle indeksine göre BMI<30 (Nonobez) ve BMI≥30 (Obez) olmak üzere iki gruba daha ayrılarak toplamda 4 subgrup elde edilmiştir. Hastaların demografik verileri ve klinik özelliklerinin kayıt altına alındığı prospektif bir çalışma olarak yürütülmüştür. Elde edilen veriler istatistik programı yardımıyla değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamızda PKOS ve kontrol grubu yaş ortalaması, menstrüasyon yaşı ve antropometrik ölçümler açısından benzer bulunmuştur. 4 grup arasında LH, insülin, HOMA-IR, irisin ve leptin seviyleri açısından anlamlı fark saptanmıştır. İrisin için PKOS grubu ile kontrol grubu arasında istatistiki fark saptanmazken, leptin PKOS grubunda kontrol grubuna kıyasla daha düşük bulunmuştur. Hem irisin hem leptin seviyesi normal BMI'ne sahip gruba kıyasla obez grupta daha düşük saptanmıştır. İrisin ve leptin arasında pozitif yönde güçlü bir korelasyon saptanmıştır. İrisin ile AKŞ, insülin ve BMI arasında negatif yönde bir korelasyon varken leptin ile insülin ve BMI arasında negatif yönde bir korelasyon bulunmuştur.
Bizim çalışmamızda PKOS grubu fenotiplerine göre ayrıldığında görülme sıklıkları Fenotip A %52, Fenotip B %2, Fenotip C %16, Fenotip D %28 olarak bulunmuştur. Ayrıca fenotipler arasında irisin ve leptin seviyeleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır.
Sonuç: Çalışmamızda irisin ve leptin serum seviyeleri hem PKOS hem obez hastalarda normal popülasyona göre düşük saptanmıştır. İrisin PKOS tanısı koymada yeterli bulunmazken leptinin %56.3 sensitivite ve %62.5 spesifite ile PKOS tanısında yer alabileceği gösterilmiştir.
Anahtar kelimeler: Polikistik over sendromu, İrisin, Leptin, Obezite

Abstract:
Aim: In this study, by comparing serum irisin and leptin levels in obese and nonobese women with PCOS,it was aimed to show the relationship of these markers with both PCOS and body mass index .
Material and Method: Eighty patients were included in the study. In the study, two groups were formed as the control group (n = 40) and the group diagnosed with polycystic ovary syndrome (n = 40). These two groups were divided into two groups according to body mass index as BMI <30 (Nonobese) and BMI≥30 (Obese), and a total of 4 subgroups were obtained. It was conducted as a prospective study in which demographic data and clinical characteristics of the patients were recorded. The data obtained were evaluated with the help of a statistics program.
Results: In our study, PCOS and the control group are in similar place in the mean age, menstruation age and anthropometric measurements. LH, insulin, HOMA-IR, irisin and leptin levels were significantly different between 4 groups. For irisin, there was no statistically significant difference between the PCOS group and the control group, while leptin was at a lower in the PCOS group than control group. Both irisin and leptin levels were lower in the obese group than the group with normal BMI. A positive correlation was found between iris and leptin. There was a negative correlation between irisin and fasting glucose levels, insulin and BMI, while a negative correlation was found between leptin and insulin and BMI.
In our study, when the PCOS group was separated according to their phenotype, the incidence rates were Phenotype A 52%, Phenotype B 2%, Phenotype C 16%, Phenotype D 28%. In addition, there was no significant difference between phenotypes with irisin / leptin serumlevels.
Conclusion: In our study, irisin and leptin serum levels were found to be lower both PCOS and obese group than normal population. While irisin is not found sufficient to diagnose PCOS, leptin may be included in the diagnosis of PCOS with 56.3% sensitivity and 62.5% specificity.
Key words: Polycystic ovary syndrome, Irisin, Leptin, Obesity