Fasiyal Trikostazis Spinuloza tanılı hastaların demografik, klinik, dermoskopik özellikleri ve hastalığa bakış açılarının değerlendirilmesi
Evaluation of demographic, clinical, dermoscopic characteristics and perspectives on the disease of patients diagnosed with Facial Trichostasis Spinulosa
Yazar: ECEM BAKLAN
Danışman: PROF. DR. İDİL ÜNAL
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Dermatoloji = Dermatology

Özet:
Amaç: Trikostazis spinuloza (TS) sık görülen ancak sıklıkla yetersiz tanı almakta olan
dermatolojik bir bozukluktur. Son zamanlarda dermoskopinin TS'yi teşhis etmek için invaziv
olmayan en yararlı ve kolay araç olduğu bildirilmiştir. Literatürde TS ile ilgili yapılan
çalışmalar sınırlı sayıdadır. Çalışmamızda TS'nin en sık görülen formu olan fasiyal
tutulumunun incelenerek farkındalığın artırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Araştırma deskriptif bir çalışma olarak tasarlanmış olup Ekim
2021- Nisan 2023 tarihleri arasında, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nin Deri ve
Zührevi Hastalıklar polikliniğinde fasiyal TS tanısı konan erişkin hastalar dahil edilmiş,
pediatrik vakalar ise dahil edilmemiştir. Çalışmaya 100 hasta alınmıştır. Hastaların
anamnezi alınıp, fizik muayenesi ve dermoskopik bakısı yapılmıştır. Hastaların demografik
verileri, başvuru sebebi, başlangıç yaşı, aile öyküsü, sübjektif yakınma, emosyonel veya fiziksel
stres, komorbiditeler, hastanın aldığı tedaviler ve tedaviye yanıt, lezyonların yerleşim yeri,
dermoskopi bulguları, hastanın hastalığa bakış açısına yönelik cevapları excel dosyasına
kaydedilmiştir.
İstatistiksel analizlerde IBM SPSS Statistics 25.0 (IBM SPSS Statisticsfor Windows,
Version 25.0. Armonk, NY: IBM Corp.) paket programı kullanılmıştır. Nümerik değişkenler
için iki grup karşılaştırmalarında t-testi analizi yapılmıştır. Kategorik veriler için ise çapraz
tablolar oluşturulup Ki-kare analizi yapılmıştır. Nümerik değişkenler aritmetik ortalama ±
standart sapma, kategorik değişkenler ise sayı ve yüzde olarak özetlenmiştir. İstatistik önemlilik
düzeyi p<0.05 olarak alınmıştır.
Bulgular: Hastaların %99'u polikliniğe başka dermatolojik hastalıklar nedeniyle
başvurmuştu. En sık görülen yaş aralığı 18-25 yaş idi. Hastaların %81'i kadın, %19'u erkekti.
Önceki tedaviler arasında adezif bant uygulaması en sık denenen tedavi yöntemini teşkil
etmekteydi (%17). Erkek cinsiyette tedavi olma öyküsü %15,8 iken, kadınlarda bu oran %42
ile anlamlı oranda daha yüksekti, ancak tedavi yöntemleri arasında cinsiyetler açısından
farklılık saptanmadı. Hastaların %67'si TS bulgularının farkındaydı, %52'si lezyonlardan
rahatsızdı ve %56'sının tedavi talebi mevcuttu. Farkındalık ve rahatsız olma durumu kadınlarda
erkeklerden daha sıktı. Tedavi talebi cinsiyetler arasında farklılık arz etmedi. TS farkındalığı,
rahatsız olma durumu ve tedavi talebi olanların yaş ortalaması daha gençti. Hastaların
%32'sinde ailede TS öyküsü tariflendi ve kadınlarda daha sıktı. Dermoskopide küme kıl
bulgusuyla birlikte hastaların %68'inde keratotik tıkaçla çevrili vellüs kıllar, %58'inde siyah komedon benzeri yapılar mevcuttu. Hastaların %33'ünde küme kıl, keratotik tıkaçla çevrili
vellüs kıllar ve siyah komedon benzeri yapılar bir arada gözlendi. Dermoskopik bulgular
açısından cinsiyetler arasında ve yaş ortalamaları yönünden farklılık izlenmedi.
Sonuç: TS kozmetik olarak hastalarda strese yol açabilmektedir, bu durum genç
erişkinlerde daha fazla önem kazanmaktadır. Hastalığın özelliklerinin bilinmesi ve fasiyal
alanda tedaviye dirençli komedon benzeri lezyonların ayırıcı tanısında akla gelmesi hastaların
tedavi ihtiyaçlarının karşılanması açısından da değerli olacaktır. Çoğu durumda elimizin altında
olan dermoskopi cihazıyla pratik bir şekilde tanı koymak mümkündür.

Abstract:
Aim: Trichostasis spinulosa (TS) is a common but often underdiagnosed
dermatological disorder. Recently, dermoscopy has been reported to be the most useful and
easy non-invasive tool for diagnosis. Studies on TS in the literature are limited. In our study, it
was aimed to increase awareness by examining facial involvement, which is the most common
form of TS.
Materials and methods: The research was designed as a descriptive study. Adult
patients diagnosed with facial TS in the Dermatology and Venereal Diseases outpatient clinic
of Ege University Medical Faculty Hospital between October 2021 and April 2023 were
included, and pediatric cases were not included. One hundred patients were enrolled to the study
Taking patients history, physical and dermoscopic examination were performed. Demographic
data, reasons for admission, age of onset, family history, subjective complaints, emotional or
physical stress, comorbidities, treatments received and response to treatment, location of
lesions, dermoscopic findings, patient's perspective on the disease were recorded in the excel
file.
Statistical analyzes were performed using the IBM SPSS Statistics 25.0 (IBM SPSS
Statistics for Windows, Version 25.0. Armonk, NY: IBM Corp.) package program. For
numerical variables, t-test analysis was performed for comparisons of two groups. For
categorical data, cross tables were created and Chi-square analysis was performed. Numerical
variables were summarized as arithmetic mean ± standard deviation, and categorical variables
were summarized as numbers and percentages. Statistical significance level was taken as
p<0.05.
Results: Ninety-nine percent of the patients applied to the clinic due to other
dermatological diseases. The most common age range was 18-25 years. Eighty-one percent of
the patients were female and 19% were male. Among the previous treatments, adhesive tape
was the most frequently attempted treatment (17%). While the history of treatment was 15.8%
in males, this rate was significantly higher in females (42%). Sixty-seven percent of the patients
were aware of the signs of TS, 52% were disturbed by the lesions, and 56% had a request for
treatment. Awareness and discomfort were more common in women than men. Treatment
demand did not differ between the genders. The mean age of those with awareness, discomfort,
and treatment request was younger. A family history of TS was described in 32% of the patients,
and it was more common in women. On dermoscopy, there were vellus hairs surrounded by keratotic plugs in 68%, and black comedo-like structures in 58% of the patients, together with
hair tufts. Hair tufts, vellus hairs surrounded by keratotic plugs, and black comedo-like
structures were observed together in 33% of the patients. There was no difference between
genders in terms of dermoscopic findings and mean age.
Conclusion: TS can cause cosmetic stress in patients, this situation gains more
importance in young adults. Knowing the characteristics of the disease and considering TS in
the differential diagnosis of treatment-resistant comedo-like lesions in the facial area will also
be valuable in terms of meeting the treatment needs of the patients. In most cases, it is possible
to make a practical diagnosis with the dermoscopy device at hand.