Devamlı irrigasyon tekniği ile kök kanal şekillendirmesinin kanaldaki bakteri yükü üzerine etkisinin incelenmesi: Randomize kontrollü klinik çalışma
Investigation of the effect of root canal shaping with continuous irrigation technique on bacterial load in the canal: A randomized controlled clinical study
Yazar: ARİFE SAĞLAM
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AZİZ ŞAHİN ERDOĞAN
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Bakteriler = Bacteria ; Kök kanalı irrigantları = Root canal irrigants ; Polimeraz zincirleme reaksiyonu = Polymerase chain reaction ; İrrigasyon = Irrigation

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı devamlı irrigasyon tekniği ve geleneksel şırınga
irrigasyonu ile kök kanal şekillendirmesinin enfekte kök kanalındaki total bakteri yükü
ve Enterococcus faecalis (E. faecalis) üzerine erkisini qPCR yöntemi ile incelemek ve
konvansiyonel kültür yöntemi ile desteklemektir.
Materyal ve Metot: Kliniğimize başvuran tek köklü nekrotik ve apikal
periodontitisli olan 52 hasta rastgele iki gruba ayrıldı (n=26).Birinci grupta şekillendirme
işlemi sırasında geleneksel şırınga irrigasyonu uygulandı. İkinci gruba ise şekillendirme
işlemi ile eş zamanlı devamlı bir irrigasyon sağlandı. Hastaların enfekte kök
kanallarından şekillendirme öncesi(S1) ve sonrası(S2) steril papper pointlerle
mikrobiyolojik örnekler alındı. Alınan örnekler qPCR cihazı ile total bakteri yükü ve E.
faecalis miktarı açısından değerlendirildi. Ayrıca konvansiyonel kültür yöntemiyle de
desteklendi. İststistiksel analizler SPSS 26 programı ile yapıldı.
Bulgular: Geleneksel şırınga irrigasyonu grubundan 1 hasta S0 öneği bakteri için
negatif çıkmadığı için dışlandı ve 51 hasta değerlendirildi. Her iki grup için bakteri yükü
S1 örneklerinden S2 örneklerine geçişte belirgin azalma göstermiştir (P<0.01). Gruplar
arası karşılaştırma da analamlı bir fark gözlenmemiştir(p>0,05). S1 örnekleri pozitif
kültür veren; geleneksel irrigasyon grubundaki 25 hastadan 10'u ve devamlı irrigasyon
grubundaki 26 hastadan 13'ünün S2 örnekleri negatif kültür ile sonuçlanmıştır. Kültür
sonuçları açısından da iki grup arasında anlamlı fark yoktur (p>0,05). E. faecalis S1
örneklerinde sadece 9 hastada(2 geleneksel, 7 devamlı) tespit edilmiş ve hiçbir S2
örneğinde saptanmamıştır. Ancak istatistiksel olarak değerlendirilememiştir.
Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre her iki grup benzer antibakteriyel etkinlik
göstermiştir. Bu iki sistemin etkinliğinin daha iyi anlaşılabilmesi için yeni çalışmalara
ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Bakteri Yükü, Devamlı İrrigasyon, Real Time PCR,

Abstract:
Aim: The aim of this study is to examine the effect of root canal shaping with
continuous irrigation technique and traditional syringe irrigation on the total bacterial
load in the infected root canal and Enterococcus Faecalis (E.faecalis) by qPCR method
and to support it with conventional culture method.
Material and method:
52 patients with single-rooted necrotic and apical periodontitis who applied to our
clinic were randomly divided into two groups (n=26). In the first group, conventional
syringe irrigation was applied during the shaping process. The second group was provided
with continuous irrigation simultaneously with the shaping process. Microbiological
samples were taken from the infected root canals of the patients before (S1) and after (S2)
shaping with sterile papper points. The samples were evaluated in terms of total bacterial
load and E. faecalis amount with qPCR device. It was also supported by the conventional
culture method. Statistical analyzes were performed with the SPSS 26 program.
Results: One patient from the conventional syringe irrigation group was excluded
because the S0 sample was not negative for bacteria, and 51 patients were evaluated.
Bacterial load showed a significant decrease in the transition from S1 samples to S2
samples for both groups (P<0.01). No significant difference was observed in the
comparison between groups (p>0.05). S2 samples of 10 out of 25 patients in the
conventional irrigation group and 13 of 26 patients in the continuous irrigation group
resulted in negative cultures, while S1 samples gave positive cultures. There was no
significant difference between the two groups in terms of culture results (p>0.05). E.
faecalis was detected in S1 samples only in 9 patients (2 traditional, 7 continuous) and
was not detected in any S2 samples. However, it could not be evaluated statistically.
Conclusion: According to the results of our study, both groups showed similar
antibacterial activity. Further studies are needed to better understand the effectiveness of
these two systems.
Key Words: Bacterial load, Continuous Irrigation, Real Time PCR