Acil serviste tanısı konulan gastrointestınal sistem kanaması olan hastaların şok indeksi, serum laktat ve plazma osmolarite seviyesinin morbidite ve mortaliteye etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of the shock index, serum lactate and plasma osmolarity level on morbidity and mortality in patients with gastrointestinal system bleeding diagnosed in the emergency department
Yazar: BURJU RAHIMI
Danışman: DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Gastrointestinal hastalıklar = Gastrointestinal diseases ; Gastrointestinal hemoraji = Gastrointestinal hemorrhage ; Laktatlar = Lactates ; Morbidite = Morbidity ; Mortalite = Mortality ; Osmolar konsantrasyon = Osmolar concentration ; Teşhis = Diagnosis ; Şok-hemorajik = Shock-hemorrhagic

Özet:
Giriş ve Amaç: Gastrointestinal sistem kanaması acil durumlardan olup yüksekmortalite oranlarına sahiptir. Erken tanının bu hastalıkta mortalite ve prognozaçısındanoldukçadeğerliolduğubilindiğinden bu tez çalışmasında; Gastrointestinal Sistem Kanaması olan hastalarda şok indeksi, laktat ve setum osmolarite düzeylerininmortalite ve prognozüzerine etkileri araştırıldı.

      Materyal ve Method: Çalışmamız 01 Ocak 2019–01 Aralık 2021 tarihleri arasında S.B.Ü. İstanbulBağcılarEğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı'na başvurangastrointestinal sistem kanama tanısı alan, 18 yaşındanbüyük, 311 hastanın geriye dönük incelenmesi ile gerçekleştirildi. Hastaların dosyalarından yaşı, cinsiyeti, laktatdüzeyi, şok indeksleri, serum osmolarite, mortalitesi ve prognozudeğerlendirildi. 

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 311 hastanın, yaş ortalaması 61.63±18.79 yıl, ortalama aralığı 18-96 yıldı. Olguların serum laktatdüzeyi ortalaması 2.41±1.85 mmol/L (p=0.001), hemoglobin düzeyi ortalama 9.24±2.82 gr/dL(p=0.003), hemotokrit düzeyi ortalaması %28.62±8.20 (p=0.010), Ortalama Eritrosit Hemoglobin Konsantrasyonu (MCHC) düzeyi ortalama 32.12±1.66gr/dL (p=0.001), sistolik kan basıncı 106.07±21.39 mmHg (p=0.035) ve diyastolik kan basıncı 69.70±15.14 mmHg (p=0.022) olarak tespit edildi.

Sonuç: Gastrointestinal sistem kanaması şok indeksi, serum laktat ve osmolarite düzeylerininmorbidite ve mortaliteaçısındanprognostik bir değer olabilir

Abstract:
IntroductionandAim: Gastrointestinalsystembleeding is one of theemergenciesand has highmortalityrates. Since it is knownthatearlydiagnosis is veryvaluable in terms of mortalityandprognosis in thisdisease, in thisthesisstudy; Theeffects of shockindex, lactateandcetumosmolaritylevels on mortalityandprognosis in patientswithgastrointestinalbleedingwereinvestigated. 

MaterialandMethods: Ourstudywasconductedbetween 01 January 2019–01 December 2021 at S.B.Ü. Thisstudywascarriedoutwiththeretrospectiveanalysis of 311 patientsolderthan 18 years of age, whowerediagnosedwithgastrointestinalsystembleeding, whoappliedtotheEmergencyMedicineDepartment of Istanbul Bağcılar Training andResearchHospital. Age, gender, lactatelevel, shockindices, serum osmolarity, mortalityandprognosiswereevaluatedfromthefiles of thepatients.

Results: Themeanage of the 311 patientsincluded in thestudywas 61.63±18.79 years, andthemeanrangewas 18-96 years. Mean serum lactatelevel of thecaseswas 2.41±1.85 mmol/L (p=0.001), mean hemoglobin levelwas 9.24±2.82 gr/dL (p=0.003), meanhematocritlevelwas 28.62±8.20% (p=0.010), MeanErythrocyte Hemoglobin Themeanconcentration (MCHC) levelwas 32.12±1.66 g/dL (p=0.001), systolicbloodpressurewas 106.07±21.39 mmHg (p=0.035), anddiastolicbloodpressurewas 69.70±15.14 mmHg (p=0.022).

Conclusions: Gastrointestinalbleedingshockindex, serum lactateandosmolaritylevelsmay be prognosticvalues in terms of morbidityandmortality.