Epilepsi hastalarında antiepileptik ilaçların serum biyokimyasal parametrelerine etkisinin araştırılması
Evaluation of the effect of antiepileptic drugs on serumbiochemical parameters in epilepsy patients
Yazar: EKİM CÖMERT
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ULUFER ÇELEBİ
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Antikonvülsanlar = Anticonvulsants ; Biyokimyasal özellikler = Biochemical properties ; Epilepsi = Epilepsy ; Hematoloji = Hematology ; Serum = Serum ; Tiroid fonksiyon testleri = Thyroid function tests

Özet:
Ekim Cömert, Epilepsi Hastalarında Antiepileptik İlaçların Serum
Biyokimyasal Parametrelerine Etkisinin Araştırılması, Zonguldak Bülent Ecevit
Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, 2019.
Amaç: Antiepileptik ilaç (AEİ) kullanan epilepsi hastalarında, tedavinin serum tiroid
fonksiyon testleri (TFT) ve hematolojik parametreler üzerine etkisinin
değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.01.2016 - 30.04.2019 tarihleri arasında
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi nöroloji polikliniğinde
izlenen 18 yaş üstü epilepsi tanılı, en az 6 aydır AEİ tedavisi alan 300 hasta
değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, kullandıkları AEİ, tedavisi öncesi ve
sonrasına ait tiroid fonksiyon sonuçları ve hematolojik parametreleri hastane
otomasyon sisteminden retrospektif olarak değerlendirmeye alındı.
Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların (n=300), 175'i (%58,3) kadın, 125'i (%41,7)
erkekti. Hastaların ortalama yaşı 43,26±17,42 (18-87) olarak saptandı. Araştırma
sonucunda AEİ kullanan hastalarda tedavi öncesine göre tiroid uyarıcı hormon
(TSH) ve serbest tiroksin (sT4) düzeyinde istatiksel olarak anlamlı yükselme
saptandı. Monoterapi olarak valproik asit (VPA), levetirasetam (LEV) ve
karbamazepin (CBZ) kullanan hastaların ortalama sT4 düzeyinde de tedavi öncesine
göre istatistiksel olarak anlamlı yükselme saptandı. Hastaların ortalama trombosit ve
lökosit değerlerinde ise tedavi öncesine göre istatiksel olarak anlamlı azalma
saptandı.
Sonuçlar: AEİ tedavisinin tiroid hormon düzeyleri ve hematolojik parametreler
üzerinde değişikliğe yol açabildiği, AEİ kullanan hastalarda düzenli olarak tiroid
fonksiyonlarının ve kan sayımına ait parametrelerin takip edilmesi gerektiği
gösterilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Antiepileptik ilaç, Epilepsi, Epileptik nöbet, Hematolojik
parametre, Tiroid fonksiyon testi

Abstract:
Ekim Cömert, Evaluation of the Effect of Antiepileptic Drugs on Serum
Biochemical Parameters in Epilepsy Patients, Zonguldak Bülent Ecevit
University Medical Faculty, Neurology Department, Specialty Thesis in
Medicine, 2019.
Aim: This study aimed to evaluate the effect of the antiepileptic drugs on serum
thyroid function tests and hematologic parameters in epilepsy patients receiving
antiepileptic drug treatment.
Materials and Procedure: In this study, 300 epilepsy patients who have been
treated at Zonguldak Bülent Ecevit University Medical Faculty Hospital neurology
outpatient clinic between 01 January 2016 and 30 April 2019; who are over 18 years
of age; who have been given at least 6 months of antiepileptic drug (AED) treatment
and are still using antiepileptic drugs; have been analyzed. Demographic data of the
patients, the antiepileptic drugs they used, thyroid function test results before and
after AED treatment and hematological parameters in hospital automation system
were analysed retrospectively.
Results: Of all 300 patients included in the study, 175 (58.3%) were women and
125 (41.7%) were men. Average age was determined as 43.26±17.42 (span 18-87).
As a result of the study, a statistically significant increase in thyroid-stimulating
hormone (TSH) and free thyroxine (fT4) levels compared with pretreatment levels in
patients receiving AED treatment was found. A statistically significant increase in
the average fT4 levels in patients that are on valproate (VPA), levetiracetam(LEV)
and carbamazepine (CBZ) monotherapy was detected when compared with
pretreatment levels, as well. On the other hand, decreases in the average thrombocyte
and leukocyte counts after receiving treatment were also statistically significant.
Conclusions: It has been shown that antiepileptic drug treatment can change thyroid
hormone levels and hematologic parameters; thus routine control of thyroid functions
and blood parameters in patients using antiepileptic drugs is a necessity.
Keywords: Antiepileptic drugs, Epilepsy, Epileptic seizure, Hematological
parametres, Thyroid function tests