Anne sütünün nöroblastom hücre farklılaşmasındaki etkinliği
Effect of breast milk on differentiation of neuroblastoma cell
Yazar: KADİRCAN SARIGÖLLÜ
Danışman: DOÇ. DR. ERMAN ATAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anne sütü = Milk-human ; Hücre farklılaşması = Cell differentiation ; Hücreler = Cells ; Nöroblastom = Neuroblastoma

Özet:
Amaç: Nöroblastom ilk bir yaş içerisinde spontan benign forma dönüşüm gösterebilir veya regrese olabilir. Bebeğin bu dönem içerisinde anne sütü gibi maruz kaldığı bir faktör veya durum buna neden olabilir. Bu çalışmada anne sütünün nöroblastom diferansiyasyonunda etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: SHSY5B nöroblastom hücrelerine in-vitro ortamda  %1 (Grup 1), %2 (Grup 2) ve %5'lik (Grup 3) konsantrasyonlarda anne sütü verildi ve hücreler diferansiyasyon açısından morfolojik olarak incelendi. Nöron diferansiyasyonu nörit uzaması ile kontrol edildi. 
Bulgular: Hücre diferansiyasyonunu değerlendirmek amacıyla ölçülen ortalama nörit uzantısı, gruplar arasında karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derecede farklı bulundu (p=0.001).  Kontrol grubu ile Grup 1, 2 ve 3 karşılaştırıldığında anne sütü gruplarında nörit uzantısı daha uzun idi ve aralarında istatistiksel anlamlı farklılık vardı (Kontrol; 31.4 ± 5.7 Px vs. Grup 1; 90.4 ± 14 Px, p=0.002; Kontrol; 31.4 ± 5.7 Px vs. Grup 2; 94.9 ± 14.6 Px, p=0.002; Kontrol; 31.4 ± 5.7 Px vs. Grup 3; 95.4 ± 14.6 Px; p=0.002). Grup 1, 2 ve 3 kendi aralarında nörit uzaması açısından karşılaştırıldığında, nörit uzaması anne sütü konsantrasyonu arttıkça daha uzun bulunmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi (Grup 1: 90.4 ± 14 Px vs. Grup 2: 94.9 ± 14.6 Px; p=0.41, Grup 1: 90.4 ± 14 Px vs. Grup 3: 95.4 ± 14.6 Px; p=0.28, Grup 2: 94.9 ± 14.6 Px vs. Grup 3: 95.4 ± 14.6 Px; p=0.95). Kontrol, Grup 1, Grup 2 ve Grup 3 gruplarındaki nörit uzaması günlere göre karşılaştırıldığında uzunluk değişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı idi (Kontrol; p=0.001, Grup 1; p<0.0001, Grup 2; p<0.0001 ve Grup 3; p<0.0001). Gruplar kendi içinde bir, üç ve beşinci günlerdeki ortalama nörit uzaması açısından karşılaştırıldığında, tüm gruplarda beşinci gün birinci ve üçüncü günden, üçüncü günde birinci günden daha uzun olmasına karşılık istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Sonuç:  Bulgularımız anne sütünün in-vitro şartlarda nöroblastom diferansiyasyonu üzerinde etkili olduğunu göstermektedir. Bu diferansiyasyon etkisi ortamdaki anne sütü konsantrasyonu ve maruz kalınan gün sayısı ile paralel olarak artmaktadır. Bu etki anne sütü içeriğindeki bir madde veya maddeler ile ilgili olabilir. İleride yapılacak çalışmalar ile diferansiyasyon üzerine etkili maddenin ayrıştırılması sonucunda yeni bir tedavi geliştirilebilir.

Anahtar Kelimeler : anne sütü, diferansiyasyon, nöroblastom

Abstract:
Objective: Neuroblastoma may be transformed into a spontaneous benign form in the first year of age or may regress. This may be caused by a factor or condition in which the baby is exposed to breast milk during this period. The aim of this study was to evaluate the efficacy of breast milk in neuroblastoma differentiation.
Materials and Methods: SH-SY5B human neuroblastoma cell cultures were treated with breast milk in %1 (Group 1), %2 (Group 2) and %5 (Group 3) concentrations in vitro, and cells were examined morphologically for differentiation. Neuronal differentiation was examined by measurement of neurite extension.
Results: Mean neurite extension measured in order to evaluate cell differentiation was statistically significant when compared between groups (p = 0.001). When the control group was compared with Group 1, 2 and 3, the neurite extension was longer in the breast milk groups and there was a statistically significant difference between them (Control; 31.4 ± 5.7 Px vs. Group 1; 90.4 ± 14 Px, p=0.002, Control; 31.4 ± 5.7 Px vs. Group 2; 94.9 ± 14.6 Px,p=0.002; Control; 31.4 ± 5.7 Px vs. Group 3; 95.4 ± 14.6 Px; p=0.002). Although neurite extension was longer as breast milk concentration increased, it was not statistically significant. (Group 1: 90.4 ± 14 Px vs. Group 2: 94.9 ± 14.6 Px; p=0.41, Group 1: 90.4 ± 14 Px vs. Group 3: 95.4 ± 14.6 Px; p=0.28, Group 2: 94.9 ± 14.6 Px vs. Group 3: 95.4 ± 14.6 Px; p=0.95). Neurite extension in Control, Group 1, Group 2 and Group 3 groups was statistically significant in terms of length change compared to days (Control; p=0.001, Group 1; p<0.0001, Group 2; p<0.0001 and Group 3; p<0.0001). When the groups were compared in terms of mean neurite extension on the first, third and fifth days, the difference was not statistically significant.
Conclusion: Our results show that breast milk is effective on neuroblastoma differentiation under in-vitro conditions. This differentiation effect increases in parallel with the breast milk concentration and the number of days exposed. This effect may be related to a substance or a factor in the content of breast milk. Future studies are required to discover the differentiation inducing factor in the breast milk. A new treatment can be developed as a result of the separation of the active substance on differentiation with future studies.


Key Words : breast milk, differentiation, neuroblastoma