Kronik boyun hastalarda şok absorban özellikte tabanlık kullanımının yürüyüş parametreleri üzerine etkisinin incelenmesi
Investigating the effect of shock absorbing insoles on gait parameters in individuals with chronic neck pain
Yazar: MÜGE KIRMIZI
Danışman: PROF. DR. SALİH ANGIN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Ortopedik Fizyoterapi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ayak = Foot ; Ağrı = Pain ; Basınç = Pressure ; Boyun = Neck ; Boyun ağrısı = Neck pain ; Kronik hastalık = Chronic disease ; Tabanlık = Sole ; Yürüme analizi = Gait analysis ; Yürüyüş = Gait

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, şok absorban özellikte tabanlık kullanımının kronik boyun ağrılı hastaların yürüyüş sırasında hissettiği boyun ağrısı şiddeti ve yürüyüş parametreleri üzerine etkisini incelemektir.
Yöntem: Çalışma, 21 kronik boyun ağrılı ve 21 sağlıklı birey olmak üzere toplam 42 katılımcı ile gerçekleştirildi. Yürüyüş parametreleri, ayakkabı ve tabanlık seansında ölçüldü. Her iki seansta da normal yürüme, baş rotasyonlarıyla yürüme ve maksimum hızda yürüme olmak üzere üç yürüme koşulunda ölçümler gerçekleştirildi. Seansların ve yürüme koşullarının sırası randomize olarak belirlendi. On metre yürüme testi sırasında video analiz yöntemiyle yürüyüşün zaman-mesafe parametreleri değerlendirilirken dinamik pedobarografla plantar basınç parametreleri ve sallanma fazı süreleri değerlendirildi.
Bulgular: Şok absorban tabanlıkla maksimum kuvvet, tepe basıncı, kuvvet-zaman integrali, basınç-zaman integralinde azalma görülürken temas alanında artış görüldü (p<0.05). Şok absorban tabanlıkla boyun ağrılı bireylerin baş rotasyonlarıyla yürüme ve maksimum hızda yürüme koşullarında hissettiği ağrı şiddetinde azalma belirlendi (p<0.05). Tabanlıkla boyun ağrılı bireylerin tüm yürüme koşullarındaki yürüyüş hızı ve adım uzunluğunda artış görüldü (p<0.05). Kadansta ise sadece baş rotasyonlarıyla yürüme koşulunda artış izlendi (p<0.05). Ayrıca her üç yürüme koşulundaki yürüyüş stabilite oranında ve baş rotasyonlarıyla yürüme koşulundaki yürüyüş asimetrisinde azalma görüldü (p<0.05). Sağlıklı bireylerde ise şok absorban tabanlıkla normal yürüme koşulunda ve baş rotasyonlarıyla yürüme koşulunda değerlendirilen adım uzunluğunda artış görülürken baş rotasyonlarıyla yürüme koşulunda değerlendirilen yürüyüş stabilite oranında azalma izlendi (p<0.05).
Sonuç: Kronik boyun ağrılı bireylerin baş rotasyonlarıyla yürüme ve maksimum hızda yürüme koşullarında hissettiği boyun ağrısı şiddetinde şok absorban tabanlık kullanımı ile azalma meydana geldiği görüldü. Ayrıca tabanlık kullanımının kronik boyun ağrılı bireylerin yürüyüş parametreleri üzerine olumlu etkileri olduğu da gösterildi

Abstract:
Objective: Aim of this study was to investigate the effect of shock absorbing insoles on neck pain during walking and gait parameters in individuals with chronic neck pain (CNP).
Method: Twenty one individuals with CNP and 21 healthy individuals recruited into this study. Assessment of walking parameters were carried out in two sessions, shoe only and flat insole. In both sessions, all participants performed ten meter walking test in three walking conditions: normal walking (NW), walking with head rotations (HRW) and walking at maximum speed (MW). The order of sessions and walking conditions were randomized. Plantar pressure parameters and swing durations were assessed using a pedobarograph and spatio-temporal parameters were assessed using video analysis method.
Results: Our findings indicated that the insole results in a decrease in the maximum force, peak pressure, force-time integral, pressure time integral and a increase in the contact area (p<0.05). It was also found that the insole reduces the severity of pain during HRW and MW (p<0.05). In individuals with CNP, it was shown that the insole increases walking speed and step length in all conditions and increases cadance in HRW (p<0.05). In addition, there was a decrease in the gait stability ratio in all conditions and gait asymmetry in HRW (p<0.05). In healthy individuals, it was found that the insole increases step length in NW and HRW and decreases gait stability ratio in HRW.
Conclusion: The study suggested that the insole reduces neck pain severity during walking and has positive effects on gait parameters in individuals with CNP.