Prematür koroner arter hastalığının periodontal hastalık ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between premature coronary artery disease and periodontal disease
Yazar: NACİYE İZGÜ BAĞCI
Danışman: PROF. DR. TUĞRUL KIRTILOĞLU
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry ; Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Kardiyovasküler ve periodontal hastalıklar dünyada yaygın olarak gözlenen enflamasyon fenomeni ile ortak bir patogenezi paylaşan önemli halk sağlığı patolojileridir. Periodontal hastalıkların hastalık oluşum mekanizmasında enflamasyonun önemli rolünün olduğu ve sistemik hastalıklara etkisinin olduğu çeşitli çalışmalarla gösterilmiştir. Çalışmamızda amacımız koroner anjiyografi yapılan 45 yaş altı erkek ve 55 yaş altı kadın hastalarda, periodontal hastalık varlığı ve şiddetini, periodontal klinik parametreler ve tükürük IL-1β, miyeloperksidaz (MPO) ve matriks metalloproteinaz 8 (MMP-8) belirteç miktarları ile ilişkilendirerek değerlendirmektir.Çalışma, kontrollü klinik bir çalışmadır. Benzer çalışmadan (Vražić, Miovski, Strozzi vd., 2015) elde edilen sonuçlar kullanılarak yapılan hesaplamalarda 0.7 birimlik farklı, 1.06 birim sapma ile saptamak üzere % 95 güven sınırında % 80 güç ile örnek büyüklükleri n₁:40, n₂:40 olarak hesaplanmıştır. Hastalar OMÜ Tıp Fakültesi Kardiyoloji polikliniğine başvuran, koroner anjiyografi yapılan ve bu çalışmayı kabul eden hastalardan seçilmiştir. Periodontal hastalığın değerlendirilmesinde  Silness-Löe plak indeksi , Löe-Silness gingival indeksi , cep derinliği, klinik ataşman seviyesi ölçümleri yapılmıştır. Periodontal muayeneden sonra her hastadan uyarılmamış tükürük stimüle edilmeden, standart tanımlanan tükürme yöntemi ile toplanmıştır ve biyokimyasal analizler yapılıncaya kadar -80 ◦C derecede bekletilmiştir. Tüm örneklerin IL-1β, MPO ve MMP-8 miktarları ELISA yöntemi ile tespit edilmiştir. Tüm veriler istatiksel olarak değerlendirilmiştir.Çalışmamızda ortalama cep derinliği değerleri prematür koroner arter hastalığı olan grupta (2,24±0,74) kontrol grubuna kıyasla (1,94±0,64) istatistiksel olarak yüksek bulunmuştur (p<0,04). Diğer periodontal parametreler ve tükürük IL-1β, MPO ve MMP-8 konsantrasyonlarında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. CD periodontal hastalığın bir belirteci olduğundan çalışma sonuçlarımız periodontal hastalık ile prematür koroner arter hastalığı arasında bir ilişki olabileceğini desteklemektedir.

Abstract:
The aim of our study is to evaluate the severity of periodontal disease in men under the age of 45 and women under the age of 55 who underwent coronary angiography, and to correlate it with periodontal clinical parameters and the levels of salivary IL-1β, myeloperoxidase(MPO), and matrix metalloproteinase 8(MMP-8) biomarkers. The study is a controlled clinical trial. Sample sizes were calculated with 95% confidence interval and 80% power to detect a difference of 0.7 units, with a standard deviation of 1.06 units, based on results obtained from a similar study. (Vražić, Miovski, Strozzi vd., 2015) The patients were selected from those who presented to the Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine Cardiology Clinic, underwent coronary angiography. We made the measurements of the Silness-Löe plaque index, Löe-Silness gingival index, pocket depth, and clinical attachment level. Unstimulated saliva was collected from each patient using the standard saliva collection method, and stored at -80 degrees celsius. The levels of IL-1β, MPO, and MMP-8 in all samples were determined using the ELISA method. All data were statistically analyzed. In our study, mean pocket depth values were found to be statistically higher in the premature coronary artery disease group (2.24±0.74) compared to the control group (1.94±0.64) (p<0.04). No statistically significant differences were found between the two groups in other periodontal parameters and salivary IL-1β, MPO and MMP-8 concentrations. Since CD is a marker of periodontal disease, our study results support that there may be a relationship between periodontal disease and premature coronary artery disease.