Kliniğimizdeki plasenta previalı olguların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients with placentaprevia in OUR clinic
Yazar: ELİF BİLGİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ REYHAN AYAZ BİLİR
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Hemorajiler = Hemorrhage ; Histerektomi = Hysterectomy ; Obstetrik = Obstetrics ; Plasenta praevia = Plasenta praevia ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section

Özet:
Plasenta previa, uygun olmayan plasentasyonun bir sonucu olarak
plasentanın internal servikal os üzerinde veya yakınında yerleşmiş olması
durumudur. Son trimester kanamalarının en sık sebebi olup maternal ve
perinatal morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Çalışmamızda
plasenta previa vakalarında risk faktörlerinin belirlenerek risk altındaki
hastaların belirlenmesi, erken tanı ve gerekli tedbirlerin önceden alınarak
maternal mortalite ve morbiditenin azaltılmasını amaçladık.
Çalışmamıza kliniğimizde Temmuz 2017-Eylül 2020 yılları arasında
plasenta previa nedeniyle doğumu gerçekleştirilen 79 hasta dahil edildi.
Hastaların demografik verileri, jinekolojik ve obstetrik öyküleri,
operasyondaki kesi şekilleri, plasental yapışma anomalileri, laboratuvar
parametreleri, yapılan kan transfüzyonları incelendi. Hastaların kliniğimize
başvuru şekli, gebelik haftası, doğum ağırlığı, yenidoğanın cinsiyeti, yapılan
ek cerrahi müdahaleler, gelişen komplikasyonlar, hem maternal hem de
fetal yoğun bakım ihtiyacı değerlendirildi. Veriler hastane elektronik arşiv
veri tabanı olan Nucleus kullanılarak temin edildi.
Çalışma süresince hastanemizde toplam 5570 doğum (2607 normal
doğum, 2963 sezaryen) gerçekleşti. Çalışmamızda plasental invazyon
anomalisi sıklığı 10000 doğumda 141,8 tespit edildi. Çalışmamızda
geçirilmiş sezaryen sayısı ile invazyon oluşumu açısından istatistiksel
olarak anlamlı artış olduğu saptandı (p < 0,01).
Plasenta previa olgularında altta yatan değiştirilebilir risk faktörlerinin
azaltılması veya önlenmeye çalışılması, erken tanı konulması, takiplerin
yoğun bakım, kan merkezi ve yenidoğan yoğun bakım üniteleri olan tersiyer
merkezler tarafından yapılması çok önemlidir. Olguların elektif olarak
operasyona alınmasının maternal morbidite ve mortalitenin azaltılmasında
veya önlenmesinde önemli olduğu görüşündeyiz.
Anahtar kelimeler: Plasenta previa, plasenta akreata, obstetrik kanamalar,
sezaryen, histerektomi

Abstract:
Placenta previa is a condition unsuitable placentation as a result of the
placenta is located on internal cervical os or near and is the most common
cause of bleeding in the last trimester. Therefore it is an important cause of
maternal and perinatal morbidity and mortality. In our study, determining
the risk factors for placenta previa case, the identification of patients at risk
in, early diagnosis, taking necessary measures in advance of and aimed at
reducing maternal mortality and morbidity.
In our study, 79 patients who delievered with a preliminary diagnosis of
placenta previa in our clinic between the time period July 2017 and
September 2020 were included. Patient‟s demographic datas, gynecological and
obstetric history, the type of surgical incision, placental adhesion
abnormalities, require of intensive care unit or neonatal intensive care unit,
laboratory parameters and blood transfusions were examined. Patients‟
referral to our clinic, gestation week, birth weight, gender of the newborn,
complications and intensive care requirements were evaluated. The data
was obtained using the hospital‟s database electronic archive named as
Nucleus.
During the study, a total of 5570 births (2607 vaginal delivery, 2963
caesarean section) occured in our hospital. In our study, the incidence of
abnormal placental invasion was identified as 141.8 in 10000 births. In our
study, the formation of invasion was found to be statistically significantly
increased with the number of caesarean delivery (p < 0,01).
Cases of placenta previa in the underlying modifiable risk factors or to
attempt to reduce preventable, early diagnosis, follow-up of intensive care,
blood center and neonatal intensive care tertiary center of good
opportunities to make is very important. We believe that the most important
factors to reduce or prevent maternal morbidity and mortality of patients
are determining elective operations.
Key words: Placenta previa, placenta accreta, obstetric hemorrhage,
cesarean section, hysterectomy