Triple negatif meme kanseri hastalarının serum K2 vitamini ve uc-MGP seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum vitamin K2 and uc-MGP levels in patients with triple negative breast cancer
Yazar: FATİH SAÇKAN
Danışman: PROF. DR. İBRAHİM GÜNEY ; DR. İREM ÖNER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Proteinler = Proteins ; Vitamin K = Vitamin K

Özet:
Amaç: Hedefe yönelik tedavisi bulunmayan, agresif seyreden, genç yaşta insidansı fazla olan triple negatif meme kanserlerinde hücre serisi çalışmalarında, antiproliferatif ve proapoptotik etkileri gösterilen K2 vitamini ile yine çalışmalarda iyi sağkalım göstergesi olduğu gösterilmiş olan uc-MGP serum seviyelerini meme kanseri hastalarında klinik olarak değerlendirmeyi amaçladık. 

Gereç ve Yöntem: Dışlama kriterleri bulunmayan, onkoloji kliniğinde takip edilen, ikinci bir malinitesi bulunmayan 152 meme kanseri hastası ile herhangi bir kanser öyküsü bulunmayan dahiliye polikliniğe başvurmuş, sağlıklı, gönüllü, 28 kadının rutin tahliller esnasında alınmış ve -80 derecede saklanmış artan serumlarından K2 vitamini ve ucMGP seviyeleri ELİSA yöntemi ile çalışıldı. Hasta dosyalarından klinik ve demografik veriler kayıt altına alındı. Gruplar arasındaki meme kanseri risk faktörlerini de içeren klinik ve demografik farklılıklar ile serum K2 vitamini ve uc-MGP seviyeleri karşılaştırıldı. 

Bulgular: Sağlıklı bireyler ile karşılaştırıldığında meme kanseri hastalarında hem K2 vitamini seviyeleri hem de uc-MGP seviyeleri istatistiksel olarak anlamlı düşük tespit edildi (sırasıyla; p<0,001, p<0,001). Triple-negatif olan ve olmayan meme kanserli hastalar arasından karşılaştırıldığında K2 vitamini ve uc-MGP düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Triple-negatif grupta kontrol grubuna kıyasla daha düşük serum K2 vitamini ve uc-MGP seviyeleri olduğu görüldü (sırasıyla; p<0,001, p<0,001). K2 vitamini ile uc-MGP seviyeleri arasında pozitif yönde, güçlü düzeyde, istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptandı (rho: 0,835, p<0,001). 

Sonuç: Çalışmamız, bize, meme kanserinde ucMGP seviyelerinin düşük olmasının total olarak K vitamini düzeylerinin yeterli olduğunu düşündürmesine rağmen, VK2 seviyelerinin düşük bulunması meme kanseri etyopatogenezinde K vitamini alt tiplerinin ve özellikle birbirleri arasındaki dengenin tekrar klinik olarak değerlendirilmesi, önleme ve tedavi stratejileri geliştirirken bu yolakların da gözardı edilmemesi gerektiğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: K2 vitamini, uc-MGP, Meme kanseri, Triple negatif meme kanseri

Abstract:
Aim: Triple-negative breast cancer is a malignancy without a targeted therapy option and has an aggressive course and a high incidence at the younger age. In the preclinical studies, the antiproliferative and proapoptotic effects of vitamin K2 on cancer cell lines have been demonstrated. Moreover, the studies have shown that ucMGP may be an indicator for a higher survival rate in some cancers. We aimed to investigate serum vitamin K2 and uc-MGP levels in breast cancer patients.

Materials and Methods: Vitamin K2 and ucMGP levels were measured with elisa kits from the serum of 152 breast cancer patients who did not have exclusion criteria and second malignancy and who were followed up in the oncology clinic, and 28 healthy volunteers who applied to the internal medicine outpatient clinic without any cancer history and exclusion criteria. Clinical and demographic data were recorded from the patient files. Clinical and demographic differences between the groups, including breast cancer risk factors, and serum vitamin K2 and uc-MGP levels were compared. 

Results: When compared with healthy individuals, both serum vitamin K2 and uc-MGP levels were found to be statistically and significantly lower in breast cancer patients (respectively; p<0.001, p<0.001). No statistically significant difference was found in terms of serum vitamin K2 and uc-MGP levels when compared between the patients with and without triple negative breast cancer. Lower serum vitamin K2 and uc-MGP levels were observed in the triple-negative group compared to the control group (p <0.001, p <0.001, respectively). A strong, positive, and statistically significant correlation was found between serum vitamin K2 and uc-MGP levels (rho: 0.835, p<0.001).

Conclusion: The low levels of ucMGP in breast cancer in our study suggest that total vitamin K levels are sufficient. However, the low VK2 levels indicate that the vitamin K subtypes and especially the balance between these subtypes should be re-evaluated clinically in the etiopathogenesis of breast cancer, and these pathways should not be ignored while developing prevention and treatment strategies.

Key Words: Vitamin K2, uc-MGP, Breast cancer, Triple negative breast cancer