Modifiye tandem traksiyon yüz arkı apareyinin erken ve geç dönemde uygulanmasının dentofasiyal yapılar üzerindeki etkileri
Early and late treatment effects of modified tandem traction bow appliance
Yazar: ZEYNEP ATALAY
Danışman: PROF.DR. TUBA TORTOP
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Traksiyon = Traction

Özet:
Bu arastırmanın amacı, iskeletsel sınıf 3 olgularda, Modifiye TandemTraksiyon Yüz Arkı Apareyi'nin dentofasiyal yapılar üzerindeki etkilerinidegerlendirmek ve büyümenin erken ve geç dönemlerindeki etkilerini karsılastırmaktır.Arastırma materyali; maksillanın gelisim yetersizligi, maksillanıngelisim yetersizliginin ve mandibulanın ileri yön gelisim fazlalıgının kombinasyonu ileolusan iskeletsel ve dissel sınıf 3 maloklüzyona ve ön çapraz kapanısa sahip , kemikyasları 6-9 yıl arasında olan 30, kemik yasları 10-14 yıl arasında olan 15 bireydenolusturuldu. Birinci (erken) uygulama ve kontrol grubu, kemik yasları 6-9 yıl arasındaolan 30 bireyden rasgele 15'er birey seçilerek olusturuldu. kinci (geç) uygulamagrubu, kemik yasları 10-14 yıl arasında olan 15 bireyden olusturuldu. Ortalama kemikyaslarının, birinci (erken) uygulama grubunda 8 yıl 2 ay, ikinci (geç) uygulamagrubunda 11 yıl 9 ay, kontrol grubunda 7 yıl 11 ay olarak saptandı. Lateralsefalometrik, panaromik ve el-bilek radyografileri uygulama/kontrol basında veuygulama/kontrol sonunda alındı.Her iki uygulama grubu da Modifiye Tandem Traksiyon Yüz ArkıApareyi ile tedavi edildi. Aparey, ortalama 2 mm overjet elde edilinceye kadar günde14-16 saat arasında kullandırıldı. Uygulama süresi, birinci (erken) uygulama grubunda9,36 ay, ikinci (geç) uygulama grubunda 11,28 ay ve kontrol süresi 8,64 ay olaraksaptandı.Arastırma bası ve sonunda alınan lateral sefalometrik filmlerde 62ölçüm yapıldı. Uygulama sırasında olusan degisikliklerin ve gruplar arasındakifarkların degerlendirilmesi ve iskeletsel ve dissel etkilerin belirlenmesi için `Faktöryeldüzende tekrarlanan ölçümde ANOVA teknigi' ile istatistiksel analizler yapıldı.`Modifiye Tandem Traksiyon Yüz Arkı Apareyi' uygulamasısonucunda; büyümenin hem erken dönemlerinde hem de geç dönemlerindemaksillanın ileri yönde yer degistirdigi bulundu. Her iki uygulama grubunda da,maksillo-mandibuler iliskinin özellikle maksillanın sagital yönde ileri yer degistirmesisonucu düzeldigi ve maksillanın ileri yönde hareket ederken önemli bir anteriorrotasyona ugramadıgı bulundu. Her iki uygulama grubunda da; üst kesici dislerdelabial tipping, alt kesici dislerde retrüzyon ve lingual tipping ve alt molar dislerdedistalizasyon oldugu ve gruplar arasında farklılık olmadıgı bulundu. Overjet ve molariliskinin, erken yas grubunda hem iskeletsel hem de dissel düzelme ile, geç yasgrubunda daha çok iskeletsel düzelme ile arttıgı saptandı.

Abstract:
The study material consisted of 30 patients having skeletal ages 6 to9 years and 15 patients having skeletal ages 10 to 14 years with dental and skeletalClass III malocclusion with maxillary deficiency or combined maxillary deficiency andmandibular overgrowth and anterior crossbite. An early treatment and a control groupconstructed with 15 patients in each group randomly chosen from 30 patients (skeletalage 6-9 years). A late treatment group constructed with 15 patients (skeletal age 10-14 years). The average skeletal ages were as 8 years 2 months for the early treatmentgroup, 11 years 9 months for the late treatment group and 7 years 11 months for thecontrol group. Lateral cephalometric, panaromic and hand-wrist radiographs weretaken before and after treatment/observation.In both groups all patients were treated with Modified TandemTraction Bow Appliance. The patients were instructed to wear the appliance 14-16hours per day until approximately 2 mm overjet was achieved. The treatment periodwas found 9,36 months for early treatment group and 11,28 months for late treatmentgroup. The observation period was found 8,64 months62 parameters obtained from the lateral cephalometric radiographsthat was taken before and after treatment were measured. Statistical analysis weremade with `Repeated measurement factorial designed ANOVA teqnique? to evaluatethe changes and the differences between the groups and to determine the skeletaland dental effects occurred during treatment.After the treatment of `Modified Tandem Traction Bow Appliance; inboth early and late growth periods maxillary forward displacement were observed. Themaxillary-mandibular relationship was corrected especially because of the forwardmovement of the maxilla and no significant anterior rotation of maxilla was found inboth treatment groups. In both treatment groups, labial tipping of upper insicors,lingual tipping and retrusion of lower insicors and distalization of lower molars wereobserved and no significant difference was found between the groups. Overjet andmolar relationship, were increased due to both skeletal and dental correction in earlytreatment group but were increased mostly due to skeletal correction in late treatmentgroup.