Periodontal hastalıkta gingival oluk sıvısında ve tükürükte  interlökin 34  varlığı ve periodontal doku yıkım mediyatörleriyle ile  ilişkisinin incelenmesi
Investigation the presence of interleukin 34  and relationship between periodontal tissue destructive mediatörs in gingival crevicular fluid and saliva in periodontal disease
Yazar: SEDA AYCAN ALTAN
Danışman: PROF. DR. NURİYE IŞIL SAYGUN
GATA / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: DOS = DOS ; Sitokinler = Cytokines ; Tükürük = Saliva

Özet:
Bu çalışmanın amacı; periodontitisli ve periodontal açıdan sağlıklı bireylerden elde edilen dişeti oluğu sıvısı(DOS) ve tükürük örneklerinde tümör nekroz faktör-alfa (TNF-α), RANKL, makrofaj koloni stimüle edici faktör (MCSF) ve interlökin 34 (IL-34) seviyelerinin saptanması, ayrıca bu moleküllerin birbirleri ile ve periodontal hastalığın klinik parametreleri ile olası ilişkilerinin araştırılmasıdır. Bu çalışma, IL- 34 ve MCSF'nin klinik olarak periodontal hastalıkta DOS ve tükürükte varlığının incelendiği ilk çalışmadır.
Çalışmaya 61 birey dâhil edildi. Klinik periodontal muayenede  plak indeksi (PI), gingival indeks (GI) ve sondlamada kanama indeksi (BOP), klinik ataşman seviyesi (KAS) ve sondlama cep  derinliği (SCD) ölçümleri yapıldı. Çalışmaya dâhil edilen tüm bireylerden DOS ve tükürük örnekleri  toplandı. TNF-α,  RANKL, MCSF ve IL-34 ELİSA yöntemi ile değerlendirildi.  DOS TNF-α ve DOS RANKL seviyeleri periodontitisli grupta sağlıklı kontrollere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,001). Tükürük örneklerinde TNF-α, RANKL, MCSF ve IL-34 seviyelerinin periodontitisli hastalarda, sağlıklı gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu gözlendi (sırasıyla p değerleri; p<0,001, p<0,001, p<0,05, p<0,001).
Tükürükte IL-34 seviyesi ile tüm ağız Gİ, BOP(%), SCD ve KAS değerleri arasında istatistiksel olarak pozitif yönde anlamlı bir ilişki görüldü (sırasıyla; r=0,387, p<0,01,   r=0,34, p<0,05,  r=0,295, p<0,05, r=0,336,  p<0,05). Tükürükte IL-34 seviyesi ile TNF-α  ve RANKL seviyeleri  arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönde korelasyonlar gözlendi (r=0,523, p<0,001, r=0,308, p<0,05). 
Sonuç olarak; IL-34'ün periodontitisin patogenezine katkı sağlayabileceği ileri sürülebilir. Bu sitokinin gingival indeks ve sondlamada kanama indeksi ile olan pozitif korelasyonları enflamasyonla ilşkisini; sondlama cep derinliği ve klinik ataşman seviyeleri arasındaki pozitif korelasyonlarının ise periodontal kemik yıkımındaki muhtemel rolünü açıklayabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
The aim of this study was to determinate the levels of tumor necrosis factör alpha (TNF-α), RANKL, macrophage colony stimulating factör (MCSF) and interleukin 34 (IL-34) in  gingival crevicular fluid (GCF) and saliva of subjects with periodontitis and healthy periodontal tissues. Also the association of these molecules with each other and  clinical parameters was evaluated. This  is the first study evaluating IL-34 and MCSF in gingival crevicular fluid and saliva of subjects with periodontal disease. 
The subject population was consisted of 61 volunteers. Plaque index (PI), gingival index (GI) , clinical attachment level (CAL) and probing depth (PD) were performed in clinical examination. GCF and saliva samples were obtained from all individuals and  investigated  to detect  TNF-α, RANKL, MCSF and IL-34  using ELISA.  GCF TNF-α and RANKL amounts were  significantly higher in periodontitis group  compared with healthy controls (p<0.001). Salivary  TNF-α, RANKL, MCSF and IL-34 levels were significantly higher in periodontitis group than in  healthy controls (respectively; p<0,001, p<0,001, p<0,05, p<0,001).  There was a positive correlation between salivary IL-34 levels and GI, BOP , PD and CAL (respectively; r=0,387, p<0,01, r=0,34, p<0,05, r=0,295, p<0,05, r=0,336, p<0,05). There were significantly positive correlations between salivary IL-34 levels with TNF-α and RANKL levels (r=0,523, p<0,001, r=0,308, p<0,05).
In conclusion, it may be asserted IL-34 may  contribute  to pathogenesis of periodontitis. We think IL-34 has a possible role in inflammation due to  positive correlations with GI  and BOP; also has a role  in periodontal bone destruction due to  positive correlations with  PD and CAL.