Covid-19 salgını döneminde sigara bağımlılığı tedavisine ara verilen hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of the patients who were interrupted from smoking cessation treatment in the covid-19 pandemic
Yazar: NEDİMHAN YAKUT
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BASRİ FURKAN DAĞCIOĞLU
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Bağımlılık = Dependency ; COVID 19 = COVID 19 ; Pandemiler = Pandemics ; Sigara içme = Smoking ; Sigarayı bırakma = Smoking cessation

Özet:
Giriş ve Amaç: Sigara bırakma poliklinikleri, sigara kullanımını sonlandırmak için önemlidir. Psikososyal destek tedavisi ve farmakolojik tedavi uygun hastalarda kullanıldığında sigara bırakmada ciddi yarar sağlamaktadır. COVID-19 enfeksiyonu ilk kez 19 Aralık 2019'da Çin'in Vuhan kentinde ortaya çıkmıştır. Sigara kullanımı 21. yüzyılın pandemisi olan COVID-19'un prognozu için önemli bir risk faktörüdür. Solunum ve damlacık yoluyla bulaşıyor olması sebebiyle izolasyon önlemleri COVID-19 enfeksiyonunun bulaş ve yayılımının önlenmesinde önemli bir yer almıştır. Hastalık kontrolü açısından alınan izolasyon önlemleri toplu ortamlara giriş, hastanelere ulaşım gibi pek çok sosyal alanda kısıtlayıcı rol oynamaktadır. Bu süreçte sigara bırakma poliklinikleri pek çok yerde kapatılmış olup sağlık politikaları COVID-19 pandemisine karşı yoğunlaştırılmıştır. Bu çalışmada COVID-19 pandemisinde sigara bırakma tedavisine ara verilen hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma kesitsel-tanımlayıcı bir çalışma olup, Ankara Şehir Hastanesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı Sigara Bırakma Polikliniği'ne 17.09.2019 ile 24.03.2020 tarihleri arasında başvurmuş 162 hasta dahil edilmiştir. Çalışmamızda hasta dosyaları incelenip, hastalar telefonla aranıp onamları alınarak 31 soruluk bir anket uygulanmıştır. Veriler, SPSS 23.0 programında oluşturulan veritabanına kaydedilerek analiz edilmiştir, p<0,05 değeri istatistiksel anlamlılık olarak kabul edilmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda katılımcıların eğitim düzeyleriyle sigara bırakma durumları kıyaslandığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p=0,029). Katılımcılardan lise ve altı eğitim düzeyindekiler, üniversite ve üstü eğitim düzeyinde olanlara göre sigara içme durumları daha yüksek bulundu. Ayrıca çalışmamızda tedavi olarak sadece psikososyal destek tedavisi verilenlerde sigara bırakma durumu anlamlı olarak düşük bulunmuştur. (p=0,027) Tedavi olarak vareniklinle beraber psikososyal destek tedavisi önerilenlerde ise sigara içmiyor olma durumu istatistiki olarak anlamlı bulunmuştur. (p=0,013) Çalışmamızda cinsiyet, medeni hal, çocuk sahibi olup olmama durumu, kimin isteğiyle sigara bırakma polikliniğine başvurulduğu, FNBT puanı, paket-yıl sayıları, günlük içilen sigara sayıları, pandemi döneminde çalışma durumu, evde kendinden başka sigara kullanan birinin varlığı, pandemi döneminde sigara kullanma isteği, pandemi döneminde sigara bırakma motivasyonu ve sigara bırakma polikliniğine tekrar başvurma düşüncesinin sigara bırakmaya bir etkisi olmadığı görülmüştür (p>0,05)
Sonuç: Sigara bırakma tedavileri profesyoneller tarafından sigara bırakma polikliniklerinde uygulandığı zaman etkili olmaktadır. COVID-19 pandemisi nedeniyle polikliniklere başvuramayan hastaların tedavilerine başlanamamış veya yarım kalmıştır. Hastaların bilişsel davranış tedavileri ve farmakolojik tedavilerini alması için sigara bırakma polikliniklerinin açılması büyük önem taşımaktadır.
Anahtar Kelimeler: COVID-19, Sigara bağımlılığı, sigara bırakma, sigara bırakma polikliniği

Abstract:
Introduction and Purpose: Smoking cessation clinics are important for stopping smoking. When psychosocial support treatment and pharmacological treatment are used in suitable patients, it provides serious benefits in smoking cessation. COVID-19 infection first appeared on December 19, 2019 in Wuhan, China. Smoking is an important risk factor for the prognosis of the 21st-century pandemic, COVID-19. Since it is transmitted by respiratory route and droplets, isolation measures have played an important role in preventing the transmission and spread of COVID-19 infection. Isolation measures are taken in terms of disease control play a restrictive role in many social areas such as access to collective environments and transportation to hospitals. In this process, most smoking cessation polyclinics were closed and health policies were concentrated against the COVID-19 pandemic. In this study, we aimed to evaluate the patients who were interrupted from smoking cessation treatment in the COVID-19 pandemic.
Materials and Methods: This study is a cross-sectional descriptive study, and 162 patients who applied to the Smoking Cessation Outpatient Clinic of Ankara City Hospital Family Medicine Department between 17.09.2019 and 24.03.2020 were included. In our study, patient files were examined. A questionnaire consisting of 31 questions was applied by calling the patients and obtaining their consent. The data were analyzed by recording in the database created in the SPSS 23.0 program, p<0.05 value was accepted as statistical significance.
Results: In our study, a statistically significant relationship was found between the education levels of the participants and their smoking cessation status (p=0.029). The smoking status of the participants with an education level of high school and below was found to be higher than those with an education level above high school. Besides, in our study, smoking cessation status was found to be significantly lower in those who were given only psychosocial support therapy. (p=0.027) The non-smoking status was found to be statistically significant in those who were recommended psychosocial support treatment with varenicline as treatment. (p=0.013) In our study, gender, marital status, whether or not to have children, who requested to be referred to the smoking cessation clinic, FNBT score, number of pack-years, number of cigarettes smoked per day, working status during the pandemic period, presence of a cigarette smoker at home, desire to smoke during the pandemic period. , the motivation to quit smoking during the pandemic period and the thought of re-applying to the smoking cessation clinic do not affect smoking cessation (p>0.05).
Conclusion: Smoking cessation treatments are effective when administered by professionals in smoking cessation outpatient clinics. Patients who could not apply to outpatient clinics due to the COVID-19 pandemic could not start their treatment or their therapy was left incomplete. Re-opening of smoking cessation outpatient clinics is of great importance for patients to receive cognitive-behavioral and pharmacological treatments.
Keywords: COVID-19, smoking addiction, smoking cessation, smoking cessation clinic