Hipertansiyon hastalarında hedef organ hasarı ile SCUBE--1 düzeyinin ilişkisi
The relationship between hypertension mediated organ damage and SCUBE-1 level in hypertensive patients
Yazar: BETÜL AYÇA YAMAK
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA CANDEMİR ; PROF. DR. ASİFE ŞAHİNARSLAN
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Hipertansiyon aracılı organ hasarı (HaOH), uzun süreli yüksek kan basıncına bağlı olarak çeşitli organlarda meydana gelen yapısal ve işlevsel hasardır. SCUBE-1, inflamasyon ve endotelyal disfonksiyonu içeren mekanizmalar aracılığı ile HaOH patofizyolojisinde önemli rol oynayabilir. Bu çalışma, SCUBE-1 seviyesinin HaOH tanısında potansiyelini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Çalışmaya Gazi Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Kliniği'ne başvuran 115 katılımcı dahil edilmiştir; bunlardan 79'u hipertansiyon tanısı almış hastalar ve 36'sı sağlıklı bireylerdir. Her bir katılımcının HaOH durumu, transtorasik ekokardiyografi, göz dibi muayenesi ve idrar albümin/kreatinin oranının değerlendirilmesi yoluyla belirlenmiştir. Çalışmaya dahil edilen 79 hipertansiyon hastasından 39'unda HaOH tespit edilmiştir.
SCUBE-1 düzeyleri HaOH tespit edilen grupta 311.27 ng/ml ve HaOH olmayan hipertansiyon hastalarından oluşan grupta 142.53 ng/ml olarak saptanmıştır (p<0.001).  SCUBE-1 testinin, kardiyak hasar için belirlenen optimal kesme değeri 229.74'tür ve duyarlılık %66.7, özgüllük %74.5 olarak hesaplanmıştır. Göz hasarı için optimal kesme değeri 362.35, duyarlılık %62.5 ve özgüllük %81.7 olarak belirlenmiştir. Renal hasar için ise optimal kesme değeri 191.19'dur ve duyarlılık %76.9, özgüllük %65.2 olarak hesaplanmıştır. Kardiyak, göz ve renal hasar için belirlenen EAA (eğri altında kalan alan) değerleri sırasıyla 0.722, 0.761 ve 0.707'dir.
Çalışmanın sonuçları, SCUBE-1'in hipertansiyon aracılı organ hasarının teşhisinde potansiyel bir araç olarak kullanılabileceğini ve klinik uygulamada faydalı olabileceğini öne sürmektedir.

Abstract:
Hypertension-mediated organ damage (HMOD) is structural and functional damage to various organs due to prolonged high blood pressure. SCUBE-1 may play an important role in the pathophysiology of HMOD through mechanisms involving inflammation and endothelial dysfunction. This study aims to evaluate the potential of SCUBE-1 level in the diagnosis of HMOD.
The study included 115 participants who presented to the Cardiology clinic of Gazi University Hospital, including 79 patients with hypertension and 36 healthy individuals. The HMOD status of each participant was determined by transthoracic echocardiography, ophthalmologic examination, and assessment of urinary albumin/creatinine ratio. HMOD was detected in 39 of 79 hypertension patients included in the study.
SCUBE-1 levels were 311.27 ng/ml in the group with HMOD and 142.53 ng/ml in the group of hypertensive patients without HMOD (p<0.001).  The optimal cut-off value of the SCUBE-1 test for cardiac damage was 229.74, with a sensitivity of 66.7% and a specificity of 74.5%. The optimal cut-off value for eye damage was 362.35, with a sensitivity of 62.5% and a specificity of 81.7%. For renal damage, the optimal cut-off value was 191.19, with a sensitivity of 76.9% and a specificity of 65.2%. The AUC (area under the curve) values for cardiac, ocular, and renal damage were 0.722, 0.761, and 0.707, respectively.
The results of the study suggest that SCUBE-1 could be used as a potential diagnostic marker of hypertension-mediated organ damage and may be useful in clinical practice.