Acil tıp asistanlarının kranyal tomografiyi değerlendirmedeki yeterlilikleri
Competencies of emergency physicians in interpreting cranial tomography
Yazar: ŞENOL ARDIÇ
Danışman: DOÇ. DR. ÖZLEM GÜNEYSEL
Sağlık Bakanlığı / Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Kranyal bilgisayarlı tomografi (BT) acil servislerde teşhis amaçlı sıkça kullanılmaktadır. Acil durumlarda çekilen kranyal BT değerlendirmesinde yapılacak tıbbi hataların kapsamı çok büyüktür. Zayıf anatomi bilgisi, sınırlı klinik deneyim ve radyolojik bilgi; acil hekimi ve hastası için büyük bir hataya neden olabilir. Çalışmamızda acil tıp asistanlarının kranyal BT'yi değerlendirmedeki yeterliliklerini ölçmek, radyologların yorumlarıyla ne kadar uyumluluk gösterdiklerini görmek ve bu sayede potansiyel eksik ya da yanlış yorumlamaları engellemeyi amaçladık. Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp kliniğine 01.01.2012 ile 01.07.2012 tarihleri arasında başvuran toplam 525 olgu prospektif gözlemsel olarak incelendi.Radyoloji   uzmanlarının   raporlarına   göre   acil   tıp   hekimlerinin   kranyal   BT   yorumları incelendiğinde iki değerlendirme yöntemi arasındaki tesadüfi olmayan uyumun %82,3 olduğu saptandı. Acil tıp hekimleri kranyal BT  yorumlarının radyoloji uzmanlarının raporları ile uyumuna   istatistiksel   olarak   bakıldığında   yorumlama   doğruluğunun   duyarlılığı   %   92,55 özgüllüğü %94,9 , pozitif kestirim değeri %79,81 ve negatif kestirim değeri %98,32 olarak saptandı. Sonuç olarak acil tıp asistanları radyoloji uzmanları ile çok iyi bir uyum içinde kranyal BT yorumlaması yapabileceği tespit edilmiştir
ANAHTAR SÖZCÜKLER : Kranyal BT, Acil Tıp Hekimi, Radyoloji Uzmanı

Abstract:
ranial computed   tomography  (CT) is  often   used   for   diagnostic   purposes   in   emergencydepartments. In the evaluation of cranial CT performed in emergency cases, the scope ofmedical errors is very large.  Weak knowledge of anatomy, limited clinical experience andradiological information can cause a big mistake for emergency medicine physician and hispatient. The aim of our study is to measure  emergency medicine residents' proficiency inassessment of cranial CT, to demonstrate how much their compliance is with interpretationsof radiologists and thus aimed to prevent potentially incomplete or incorrect interprettation.Total 525 cases admitted to Lutfi Kirdar Kartal Education and Research Hospital Emergency Medicine Clinic from  1 January  2012  to 1  July 2012 were examined   prospectively and observationally. According to radiology specialists' reviews, emergency medicine physicians'cranial   CT   interpretations   were   examined   and  non-random   alignment   between   the   two evaluation methods was found to be 82,3 %. Consistence of emergency medicine physicians'cranial CT interpretations and  reports of radiology specialists  were statistically viewed and sensitivity of the acurracy of the interpretation was detected 92,55 % , specificity 94,9 %,positive predictive value 79,81 % and negative predictive value 98,32 % were detected. As aresult,   emergency   medicine   residents  can   interpret   cranial   CT  in   good   agreement   with radiology specialists has been found.
KEY WORDS: Cranial CT, Emergency Medicine Physician, Radiology Specialist