Ovulasyon indüksiyonunun, polikistik over sendromu oluşturulan sıçanlardaki PI3K/AKT  sinyal yolağına ve miRNA ekspresyonuna etkisi
Effect of ovulation induction on PI3K/AKT  signaling pathway and miRNA expression in rats with polycystic ovarian syndrome
Yazar: MERVE ATEŞ
Danışman: DOÇ. DR. NAZLI ÇİL
Pamukkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı / Histoloji ve Embriyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Histoloji ve Embriyoloji = Histology and Embryology
Dizin: Ovaryum =   ; Over = Ovary ; Ovulasyon = Ovulation ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome

Özet:
Polikistik over sendromu (PCOS), dünya genelinde üreme çağındaki kadınların %4-21'ini etkileyen, infertilite nedeni olan, metabolik bozukluklar ile karakterizedir. miRNA ekspresyonlarının değişmesinin serviks kanseri, endometriozis, zayıf ovaryum yanıtı ve kardiyovasküler hastalıklara katkıda bulunur. Bu yüzden bazı miRNA'lar, PCOS'ta anormal metabolizma, bozulmuş oosit kalitesi ve düşük endometrial reseptivite için yeni biyobelirteçler olabileceği bulunmuştur. Bu çalışmada amacımız ovulasyon indüksiyonunun, PCOS hastalarındaki PI3K-AKT sinyal yolağına ve miRNA ekspresyonuna etkisini incelemektir.
28 Sprague Dawley erişkin dişi sıçanlar rastgele 3 gruba ayrıldı. Kontrol grubu yalnızca 25 gün boyunca %0.9 izotonik soydum klorür (1mg/kg) ile gavaj uygulanırken, PCOS ve PCOS+OI gruplarına 25 gün boyunca (1mg/kg) Letrozol gavaj yoluyla uygulandı. Ovulasyon indüksiyonu sağlanması için 25. gün 150-300 IU/kg gebe kısrak serum gonadotropini intraperitoneal enjeksiyonuyla süperovülasyon yapıldı. 48 saat sonra 150-300 IU/kg insan koryonik gonadotropini (hCG) intraperitoneal olarak verildi. Kan FSH, östrojen ve testosteron düzeyleri ELİSA yöntemiyle incelendi. Ovaryum dokuları histopatolojik olark değerlendirildi. İmmünohistokimyasal olarak PI3K/AKT yolağı değerlendirilmesi, miR-451a, miR-33b-5p, miR-378a-5p, miR-486-5p miR-140, miR-320a ekspresyonları RT-PCR yöntemiyle belirlendi. 
	Çalışmamızda vajinal smear bulguları, kan hormon düzeyleri deneysel PCOS modeli oluşturduğumuzu göstermiştir. Ovulasyon indüksiyonunun T ve E2 düzeyini daha da arttırması ve FSH düzeyini Kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşürdü (p<0,05).  PCOS+OI grubunda miRNA analizlerinde miR-140, 378 ve 486'nın ekspresyonu düşmesi ve miR-451 artışı istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p<0,05). İmmmünohistokimyasal analiz sonucunda PI3K, AKT, p-PI3K, p-AKT ekspresyonları PCOS+OI grubunda PCOS grubuna göre istatistiksel anlamlı pozitif reaksiyon gösterdi.
	Ovulasyon indüksiyonu, PCOS deneysel sıçan modelinde miR-140, 378 ve 486 ekspresyonunu azaltıp, miR-451 ekspresyonunu arttırarak, PI3K/AKT sinyal yolağını aktive etmiştir. Bu yolağın aktivasyonu granüloza hücre apoptozisini ve otofajik hücre ölümünü inhibe etmiş olup foliküler atreziyi önlemeye yardımcı olmuştur. Bu sonuçlar PCOS'un patogenezinin anlaşılmasına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda infertilite sebebi sayılan PCOS hastalarına tedavi için yeni bir yön sağlayabilir.

Abstract:
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is characterized by metabolic disorders that affect 4-21% of women of reproductive age and is a cause of infertility. Altered miRNA expression contributes to cervical cancer, endometriosis, poor ovarian response and cardiovascular disease. Therefore, some miRNAs have been found to be novel biomarkers for abnormal metabolism, impaired oocyte quality and reduced endometrial receptivity in PCOS. The aim of this study was to investigate the effect of ovulation induction on PI3K-Akt signaling pathway and miRNA expression in PCOS patients.
28 Sprague Dawley adult female rats were randomly divided into 3 groups. The control group received only 0.9% isotonic 0.9% soydum chloride (1mg/kg) by gavage for 25 days, while PCOS and PCOS+Ovulation induction (PCOS+OI) groups received Letrozole at a dose of 1mg/kg by gavage for 25 days. For ovulation induction, superovulation was performed by intraperitoneal injection of 150-300 IU/kg pregnant mare serum gonadotropin on the 25th day. After 48 hours, 150-300 IU/kg human chorionic gonadotropin (hCG) was given intraperitoneally. Blood FSH, estrogen and testosterone levels were analyzed by ELISA method. Ovarian tissues were evaluated histopathologically. PI3K/AKT pathway was evaluated immunohistochemically and miRNA-451a, miRNA-33b-5p, miRNA-378a-5p, miRNA-486-5p, miRNA-140, miRNA-320a expressions were determined by RT-PCR method. 
In our study, vaginal smear findings and blood hormone levels showed that we created an experimental PCOS model. Ovulation induction further increased T and E2 levels and decreased FSH levels significantly compared to the control group (p<0.05).  In miRNA analysis, miR-140, 451 and 378 expression decreased and miR-451 increased significantly in PCOS+OI group (p<0.05). As a result of immunohistochemical analysis, PI3K, AKT, p-PI3K, p-AKT expressions showed statistically significant positive reaction in PCOS+OI group compared to PCOS group.
	Ovulation induction activated PI3K/AKT signaling pathway by decreasing miR-140, 378 and 451 expression and increasing miR-451 expression in PCOS experimental rat model. Activation of this pathway inhibited granulosa cell apoptosis and autophagic cell death and helped prevent follicular atresia. These results not only help to understand the pathogenesis of PCOS, but may also provide a new direction for the treatment of PCOS patients with infertility.