Acil servise menstürasyon dışı vajinal kanama ile başvuran hastaların epidemiyolojik incelemesi
Epidemiological examination of patients applied to the emergency department with abnormal vaginal bleeding
Yazar: ESMA FATMA GÜNEŞ
Danışman: DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Hemorajiler = Hemorrhage ; Uterus kanamaları = Uterine hemorrhage ; Vajina = Vagina

Özet:
Giriş ve Amaç: Menstürasyon dışı vajinal kanamalar ile acil servislere ve 
jinekoloji polikliniklerine çok sayıda başvuru olmaktadır. Bunların bir kısmı gebe 
hastalar olup obstetrik aciller kapsamında Kadın Hastalıkları ve Doğum Hekimleri 
tarafından hızlıca değerlendirilmektedir. Bununla birlikte vajinal kanama gebe
olmayan hastalar için de altında maligniteye varan patolojiler barındırabilen ve bir an 
önce müdahale edilmesi gereken bir semptomdur. Çalışmamızda acil servisimize 
menstürasyon dışı vajinal kanama ile başvuran hastaları epidemiyolojik açıdan 
incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Acil Servise 01 Ocak-31 Aralık 2021 tarihleri arasında 
menstürasyon dışı vajinal kanama ile başvuran, 18 yaşından büyük 161 hasta geriye 
dönük olarak değerlendirildi. Hastaların öyküleri, laboratuvar sonuçları, Kadın 
Hastalıkları ve Doğum konsültasyonu ile değerlendirilmiş olgular epidemiyolojik 
olarak incelendi.
Bulgular: Çalışmada hastaların yaş ortalaması 34.29±11.12 yıl, 149'u (%92.5)
18-49 yaş grubunda, 12'si (%7.5) 50 yaş ve üstü kadınlardı. 18-49 yaş grubundaki
kadınların 7'sinde (%4.7) hipotiroidi mevcuttu ve en sık görülen sistemik hastalıktı.
Hastalarımızın 105'inde (%65.2) gebelik yok iken, 56'sında (%34.8) gebelik tespit 
edildi. Gebe olguların 30'unda (%53.6) düşük tehdidi saptandı. Gebe olmayan 
olguların ise 27'sine (%25.7) endometriyal düzensizlik nedeniyle biyopsi yapıldı. Tüm 
olguların 10'unda (%6.2) kan transfüzyonu gerektirecek düzeyde anemi saptandı.
Sonuç: Menstürasyon dışı vajinal kanama ile başvuran hastalarda
endometriyal intraepitelyal neoplazi/karsinom akılda tutulmalı ve risk faktörleri 
mevcut olan hastaların hızlıca bir kadın hastalıkları ve doğum hekimi tarafından 
değerlendirilmesi sağlanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Acil servis, vajinal kanama, anormal uterin kanama

Abstract:
Introduction and Aim: There are plenty amount of patient admissions to 
emergency departments and gynecology polyclinics with symptomps of abnormal 
vaginal bleeding. Some of the mentioned admissions are pregnant patients and are 
being quickly evaluated within the scope of obstretic emergencies by obstetrics and 
gynecology doctors. In addition to this, vaginal bleeding can also host many 
pathologies that can lead to malignity with non-pregnant patients, which should be 
treated as soon as possible. In this study, we aim to investigate patients that are 
admitted with abnormal vaginal bleeding symptoms in terms of epidemiology.
Material and Methods: In this study, 161 patients aged over 18 with the 
symptoms of abnormal vaginal bleeding, that are admitted in Emergency Department 
of Bağcılar Research and Training Hospital were investigated between 01 January
2021 and 31 December 2021. Patients with available backgrounds, labratory results 
and evaluations of obstetrics and gynecology consultants were being selected and have 
been investigated in terms of epidemiology.
Results: In this study, the average age of the patients were 34.29±11.12 years 
and 149 (92.5%) of them were between age 18-49, while 12 (7.5%) of them were over 
50 years old. 7 (4.7%) of the patients between age 18-49 had hypothyroidism and it 
was the most common systemic disease. 105 (65.2%) of the patients were not pregnant 
whereas 65 (34.8%) of them were pregnant. 30 (53.6%) of pregnant cases had 
miscarriage risks. Biopsy was performed in 27 (25.7%) of the non-pregnant patients 
in consequence of endometrial irregularity. It was observed that, 10 (6.2%) of the all 
cases were being diagnosed by anemia, which required blood transfusion necessary.
Conclusion: Endometrial intraepithelial neoplasia/carcinoma risks should be 
taken into consideration and the patients with present risk factors should be evaluated 
by obstetrics and gynecology doctors with patients that are admitted by abnormal 
vaginal bleeding symptoms.
Key Words: Emergency services, vaginal bleeding, abnormal uterine bleeding