Birinci basamakta verilen otago egzersiz programının 65 yaş üstü bireylerde düşme riski ve korkusuna etkisi /
Yazar: MAZLUM AYAZ
Danışman: DOÇ. DR. TOLGA GÜNVAR ; PROF. DR. MEHTAP KARTAL ; UZMAN GİZEM LİMNİLİ
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Bu çalışmada amaç 65 yaş ve üstü bireylerde ev temelli Otago egzersiz programının, 
Birinci Basamakta düşme riski ve düşme korkusuna olan etkisini göstermektir.

     İzmir ilinde Buca 36 no'lu ve Balçova 6 no' lu Dokuz Eylül Eğitim Aile Sağlığı 
Merkezlerine kayıtlı olup polikliniğe başvuran 65 yaş ve üstü bireyler paralel grup tek merkezli randomize kontrollü deneysel bir çalışma tasarımında olan bu çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmanın yapılacağı hasta grubuna önce Mini Mental Test(MMT) uygulanmış ve MMT skoru 24'ten yüksek olan hastalar çalışmaya alınmıştır. Araştırma öncesi etik kurul, kurum, ölçek kullanım izni ve katılımcıların yazılı onamı alınmıştır. Katılımcılara sosyodemografik anket uygulanmış ve Berg Denge Testi uygulanmıştır. Müdahale grubuna ilk başvuruda Otago Egzersiz Programı (OEP) eğitimi uygulanmış, Otago Egzersiz Programı eğitim broşürü verilmiştir ve 3.- 6. ayda müdahale grubunun ölçümleri Berg Denge Testi aracılığıyla tekrar alınmıştır. Çalışmada veri toplama formları olarak; Veri Toplama Formu, Mini Mental Test, Berg Denge Ölçeği, Uluslararası Düşme Etkinlik Ölçeği kullanılmıştır. 
    Toplanan veriler SPPS 24 programıyla analiz edilmiştir. Normal dağılım için kategorik değişkenlerdeki ki-kare, ölçülebilen değişkenler için ise t testi kullanılmıştır. Müdahalenin düşme korkusunu iyileştirdiği (p=<0,001), dengeyi ve bununla beraber düşme riskini iyileştirmediği görülmüştür (p=0,92). 
   Literatüre bakıldığında dengeyi anlamlı düşme korkusunu anlamlı veya anlamsız bulunduğu pek çok çalışma vardır verilen eğitim düşme riskini ve düşme korkusunu arttırmada ve davranış değişikliği yaratmada etkili bulunmuş olsa da bu sonuçları topluma genelleyebilmek ve maliyet etkinliğini saptayabilmek adına ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
The main porpose of this study is to show the effect of home-based Otago exercise program 
 on the risk of falling and fear of falling in Primary Care in individuals aged 65 and older.
  
   Individuals aged 65 and older who are registered to Buca No. 36 and Balçova No. 6  Dokuz 
Eylül Education Family Health Centers in Izmir province and admitted to the outpatient 
clinic were included in this study, which is in the design of a parallel group single-center 
randomized controlled experimental study. Mini Mental Test (MMT) was applied first to the 
patient group in which the study was to be conducted, and patients with MMT score higher 
than 24 were enrolled in the study.Prior to the research, the ethics committee, the institution, 
the permission to use the scale and the written consent of the participants were obtained. A 
sociodemographic questionnaire was applied to the participants and a Berg Balance Test was 
applied. Otago Exercise Program (OEP) training was applied to the intervention group at the 
first application, Otago Exercise Program training brochure was given and 3.- 6. the 
measurements of the intervention group were taken again per month through the Berg Balance
 Test. In the study, Data Collection Form, Mini Mental Test, Berg Balance Scale, 
International Fall Activity Scale were used as data collection forms.    

  The collected data were analyzed with the SPPS 24 program. Chi-square test was used for 
categorical variables for normal distribution and t test was used for measurable variables. It was found that the intervention improved the fear of falling (p=<0.001), did not improve balance and, with it, increased the risk of falling (p= 0.92).

  When looking at the literature, there are many studies in which the balance is significant,the fear of falling is significant or meaningless. Although the training provided was found to be effective in reducing the risk of falling and creating behavioral changes, additional studies 
are needed to generalize these results to the society and determine their cost effectiveness.