Gastrik intestinal metaplazi olan hastalarda kolorektal adenomatöz polip görülme sıklığının değerlendirilmesi
Evaluation of the frequency of colorectal adenomatosis POLYP in patients with gastric intestinal metaplasia
Yazar: SERPİL DİNÇ
Danışman: DOÇ. DR. SERKAN İPEK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Helicobacter enfeksiyonları = Helicobacter infections ; Helicobacter pylori = Helicobacter pylori ; Kolon hastalıkları = Colonic diseases ; Kolonoskopi = Colonoscopy ; Kolorektal neoplazmlar = Colorectal neoplasms ; Metaplazi = Metaplasia ; Polipler = Polyps ; İntestinal hastalıklar = Intestinal diseases

Özet:
Amaç: Kolorektal  kanser, kansere bağlı mortalite ve morbiditeler açısından ilk sıralarda yer almaktadır. Etyolojik  faktörlerden biri kolorektal adenomlardır. Yapılan bazı çalışmalar Helicobacter pylori (HP)  ve intestinal metaplazi ile kolorektal adenom arasındaki ilişkiyi incelemiş ve  bu çalışmaların bazıları istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğunu saptamışlardır. Biz de çalışmamızda, kendi hasta grubumuzda intestinal metaplazi ve Helicobacter pylori ile kolorektal adenomatöz polip görülme sıklığı arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
 Materyal ve Metod: Çalışmamıza 2017-2021 yılları arasında  hastanemizin  Gastroenteroloji Kliniği Endoskopi Ünitesi'nde hem gastroskopi hem de kolonoskopi yapılan ve gastroskopide biyopsi alınmış olan hastalar dahil edildi. Gastrik biyopside HP ve intestinal metaplazi varlığı değerlendirildi. Kolonoskopide polip olup olmadığı, polip saptanmışsa lokalizasyonu ve patolojik tipi kaydedildi. 
 Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 1164 hastanın 537'si (%46,1) kadın, 627'si (%53,9) erkek olup ortalama yaş 56,85±13,02 olarak saptanmıştır. Çalışmaya katılan olguların %60,6'sında (n=705) HP pozitifliği, %44,4'ünde (n=517) intestinal metaplazi pozitifliği , %41,9'unda (n=488) kolorektal adenomatöz polip olduğu gözlenmiştir. HP pozitif olgularda kolorektal adenomatöz polip görülme sıklığı, HP negatif olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,001; p<0,01). İntestinal metaplazi pozitif olgularda kolorektal adenomatöz polip görülme sıklığı, intestinal metaplazi negatif olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,001; p<0,01). 
Sonuç: Çalışmamızda, intestinal metaplazi ve HP pozitif hastalarda kolorektal adenomatöz polip görülme sıklığı, negatif olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptanmıştır.
         	

Anahtar Kelimeler: Helicobacter pylori, intestinal metaplazi, kolorektal adenomatöz polip.

Abstract:
Aim: Colorectal cancer ranks first in terms of cancer-related mortality and morbidity. One of the etiological factors is colorectal adenomas. Some studies have examined the relationship between Helicobacter pylori (HP) and intestinal metaplasia and colorectal adenoma, and some of these studies have found a statistically significant relationship. In our study, we aimed to evaluate the relationship between intestinal metaplasia and the incidence of Helicobacter pylori and colorectal adenomatous polyps in our patient group.
      Materials and Methods: Our study included patients who underwent both gastroscopy and colonoscopy in the Gastroenterology Clinic Endoscopy Unit of our hospital between 2017 and 2021 and who had biopsy taken during gastroscopy. Presence of HP and intestinal metaplasia were evaluated in gastric biopsy. The presence of polyps in colonoscopy, and if polyps were detected, their localization and pathological type were recorded.
       Results: Of 1164 patients included in our study, 537 (46.1%) were female and 627 (53.9%) were male, with a mean age of 56.85±13.02 years. HP positivity was observed in 60.6% (n=705), intestinal metaplasia positivity in 44.4% (n=517), and colorectal adenomatous polyp in 41.9% (n=488) of the cases participating in the study. . The incidence of colorectal adenomatous polyp positivity in HP positive cases was found to be statistically significantly higher than in HP negative cases (p=0.001; p<0.01). The incidence of colorectal adenomatous polyp positivity in cases with positive intestinal metaplasia was found to be statistically significantly higher than those with negative intestinal metaplasia (p=0.001; p<0.01). 
     
 Conclusion: In our study, the incidence of colorectal adenomatous polyps in intestinal metaplasia and HP positive patients was found to be statistically significantly higher than in negative patients.
    
  Keywords: Helicobacter pylori, intestinal metaplasia, colorectal adenomatous polyp.