Kabergolin kullanımının polikistik over sendromu üzerine etkisinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the effect of cabergoline useon polycystic ovarian syndrome
Yazar: ASLI SIĞINIR
Danışman: DOÇ. DR. ERSEN KARAKILIÇ
Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
ÖZET
KABERGOLİN KULLANIMININ POLİKİSTİK OVER SENDROMU ÜZERİNE
ETKİSİNİN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
Amaç:Polikistik over sendromu (PKOS), hiperandrojenemi ve oligo/anovulasyon
ile karakterize, üreme dönemindeki kadınlarda sık görülen hormonal bir
bozukluktur. Hiperprolaktinemi de PKOS vakalarının yaklaşık yarısında görülebilir.
Kabergolin, prolaktin seviyelerini düşüren en sık kullanılan dopamin agonistidir.
Çalışmamızın amacı, kabergolinin hiperprolaktinemik PKOS vakalarında androjen
düzeyleri ve klinik yanıtlar üzerine etkilerini değerlendirmek ve bu etkileri
prolaktinoma vakaları ile karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, 01/03/2018 ile 01/03/2024 tarihleri arasında
kabergolin tedavisi almış 34 hiperprolaktinemik PKOS vakası ile aynı dönemde
prolaktinoma tanısı alıp kabergolin tedavisi görmüş 30 vaka dahil edilmiştir. Dahil
edilme kriterleri, 18-40 yaş aralığında ve reprodüktif dönemdeki kadınlar olarak
belirlenmiştir. Çalışma dışı bırakma kriterleri 18 yaş altı, menopozdakiler, kanser,
ağır komorbid hastalık ya da otoimmün hastalık tanısı almış olmak ve hamilelik
veya emzirme döneminde olmak olarak belirlendi. Ayrıca, prolaktin ve androjen
düzeylerini etkileyebilecek ilaçları kullanan hastalar da çalışma dışı bırakılmıştır.
Bulgular: PKOS grubunda, kabergolin tedavisi sonrasında total testosteron (0.67
ng/mL'den 0.45 ng/mL'ye, p<0.001) ve DHEAS seviyelerinde (350 μg/dL'den 308
μg/dL'ye, p=0.005) anlamlı düşüşler gözlemlenmiştir. Prolaktinoma grubunda da
total testosteron seviyeleri 0.39 ng/mL'den 0.29 ng/mL'ye düşmüştür
(p<0.001).PKOS grubunda adet düzensizliği olan olgu sayısının %82.4'ten %2.9'a
indiği saptanmıştır (p<0.001).
Sonuç: Kabergolin, PKOS ve prolaktinoma hastalarında androjen seviyelerini
düşürmede ve menstrüel düzensizlikleri iyileştirmede etkili bir tedavi seçeneğidir.
Bu bulgular, kabergolinin PKOS hastalarında hiperandrojenizm ve menstrüel
bozuklukların yönetiminde yararlı bir tedavi seçeneği olabileceğini
düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Kabergolin, Polikistik Over Sendromu, Prolaktinoma,
Androjenler, Menstrüel Düzensizlikler

Abstract:
ABSTRACT
RETROSPECTIVE EVALUATION OF THE EFFECT OF CABERGOLINE USE
ON POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME
Objective: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common hormonal disorder in
women of reproductive age, characterized by hyperandrogenemia and
oligo/anovulation. Hyperprolactinemia can be observed in approximately half of
PCOS cases. Cabergoline is the most commonly used dopamine agonist that
reduces prolactin levels. This study aims to evaluate the effects of cabergoline on
androgen levels and clinical responses in hyperprolactinemic PCOS cases and
compare these effects with prolactinoma cases.
Materials and Methods: The study included 34 hyperprolactinemic PCOS cases
and 30 prolactinoma cases who received cabergoline treatment between
03/01/2018 and 03/01/2024. Inclusion criteria were women aged 18-40 years and
in their reproductive period. Exclusion criteria were being under 18, menopausal,
having a diagnosis of cancer, severe comorbid disease or autoimmune disease,
and being pregnant or in the breastfeeding period. Patients using medications that
could affect prolactin and androgen levels were also excluded from the study.
Results: In the PCOS group, significant reductions in total testosterone (from 0.67
ng/mL to 0.45 ng/mL, p<0.001) and DHEAS levels (from 350 μg/dL to 308 μg/dL,
p=0.005) were observed after cabergoline treatment. In the prolactinoma group,
total testosterone levels decreased from 0.39 ng/mL to 0.29 ng/mL (p<0.001).
Additionally, the number of cases with menstrual irregularity in the PCOS group
decreased from 82.4% to 2.9% (p<0.001).
Conclusion: Cabergoline is an effective treatment option for reducing androgen
levels and improving menstrual irregularities in both PCOS and prolactinoma
patients. These findings suggest that cabergoline could be a beneficial treatment
option for managing hyperandrogenism and menstrual disorders in PCOS
patients.
Keywords: Cabergoline, Polycystic Ovary Syndrome, Prolactinoma,
Androgens, Menstruation Disturbances