Bazı parenteral nütrisyon solüsyonlarının makro besin ögesi ve alüminyum içeriğinin belirlenmesi
Determination of macronutrient content and aluminium content of some parenteral nutrition solutions
Yazar: ELİF ÖZTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. ASLI AKYOL MUTLU
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme Bilimleri Ana Bilim Dalı / Beslenme Bilimleri Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Alüminyum = Aluminum ; Besin kirlenmesi = Food contamination ; Besin ögeleri = Nutritional components ; Besinler = Foods ; Beslenme = Nutrition ; Parenteral beslenme = Parenteral nutrition

Özet:
Parenteral nütrisyon (PN) solüsyonlarının alüminyum (Al) kontaminasyonu 30 yılı aşkın zamandır bilinmektedir. Al'nin özellikle damar yoluyla alımı dokularda birikime yol açmaktadır. Ayrıca sinir sistemi, kas ve iskelet sistemi, solunum sistemi, kardiovasküler sistem, hepatobiliyer sistem, endokrin sistem ve üreme sistemi gibi sistemlere etki edebilmektedir. Bu çalışmanın amacı Türkiye'de kullanılan PN solüsyonlarının Al konsantrasyonlarının yanısıra makro besin ögesi ve enerji değerlerinin belirlenmesidir. Çalışmada 8 adet PN1, PN2, PN3, PN4, PN5, PN6, PN7 ve PN8 isimleriyle kodlanan üç odalı PN solüsyonu incelenmiştir. Alüminyum konsantrasyonu, yüksek performanslı sıvı kromatografisi (YPSK) yöntemi ile analiz edilmiştir. Solüsyonların protein miktarı Kjehldahl yöntemi, yağ miktarı Soxhelet yöntemi ve sulu ekstraksiyon yöntemi ile yapılmıştır. Ayrıca solüsyonlaın nem ve kül tayini yapılmıştır. Karbonhidrat kompozisyonu yüzde (%) olarak belirlenmiştir. Enerji değeri bomba kalorimetre ile ölçülmüştür. PN solüsyonlarındaki glukoz solüsyonlarının ortalama Al konsantrasyonu 16,36±8,31 µg/L, amino asit solüsyonlarının ortalama Al konsantrasyonu 4,96±3,73 µg/L, lipit solüsyonunun ortalama Al konsantrasyonu 9,09±11,23 µg/L bulunmuştur. PN5 glukoz solüsyonunun ve PN2 lipit solüsyonunun Al konsantrasyonu Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından limit olarak kabul edilen 25 µg/L'nin üzerinde tespit edilmiştir. Makro besin ögeleri incelendiğinde solüsyonların etiket bilgisi ile analizle belirlenen miktarlar arasında protein miktarları için PN1-7 solüsyonlarında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark yokken (p>0,05) PN8 solüsyonunda anlamlı derecede fark belirlenmiştir (p<0,05). Yağ miktarı için Soxhelet yöntemine göre PN1-8 solüsyonlarında istatiksel olarak anlamlı fark vardır (p<0,05). Yağ miktarı için sulu hekzan ekstraksiyonu yöntemine göre PN2 ve PN5-8 solüsyonlarında anlamlı fark varken PN1, PN3 ve PN4 solüsyonlarında anlamlı fark yoktur (p>0,05). Enerji değerleri PN1-8 solüsyonları için etiket bilgisiyle karşılaştırıldığında istatiksel açıdan  anlamlı bir fark belirlenmiştir (p<0,05). Sonuç olarak, literatürde üç odalı kullanıma hazır PN solüsyonlarının Al konsantrasyonlarının YPSK ile incelendiği çalışmaya rastlanmamıştır. İncelenen solüsyonlardan ikisinde FDA'nın limit olarak kabul ettiği değerden daha yüksek miktarda Al konsantrasyonu belirlenmiştir. Ayrıca PN solüsyonlarının makro besin ögeleri incelendiğinde enerji değerinin etiket bilgisine göre %30,04, yağ miktarının %50,98, protein miktarının %5,23 daha düşük olduğu bulunmuştur.

Anahtar kelimeler: parenteral nütrisyon, alüminyum, alüminyum konsantrasyonu,
 besin ögesi

Abstract:
Aluminium (Al) contamination of parenteral nutrition (PN) solutions has been known for over 30 years. Especially vascular intake of Al leads to accumulation in tissues. In addition, the nervous system, musculoskeletal, respiratory system, cardiovascular system, hepatobiliary system, endocrine system, reproductive system can affect these systems. The purpose of this study was to determine the Al concentration and macronutrient and energy content of PN solution used in Turkey. In this study, 8 all-in-one PN solutions which named PN1, PN2, PN3, PN4, PN5, PN6, PN7 and PN8 were examined. Aluminium concentration was analysed by high performance liquid chromatography. The protein content of solutions was measured by Kjehldahl method, oil content was anaysed by Soxhelet method and oil content was measured by aqueous extraction method. Moisture and ash determined. Carbohydrate composition is determined as the percentage (%) remaining from protein, oil, moisture and ash compositions. Energy value was measured with a bomb calorimeter. It has been found that mean Al concentration of glucose solutions of PN solutions was 16,36±8,31 µg/L, the mean Al concentration of amino acid solutions was 4,96±3,73 µg/L, the mean Al concentration of the lipid solution was 9,09±11,23 µg/L. The Al concentration of a PN5 glucose and PN2 lipid solution is above 25 µg/L, which the Food and Drug Administration (FDA) considers to be a limit. When the macronutrients were analysed, there was no significant difference in the PN1-7 solutions for protein amounts between the label information and the amounts determined by the analysis (p>0,05), whereas there was a significant difference in the PN8 solution (p<0.05). For the amount of fat, there was a significant difference in the PN1-8 solution according to the Soxhelet method (p<0.05). According to the method of aqueous hekzan extraction, there was a significant difference in PN2 and PN5-8 solutions (p<0,05), but there was no significant difference in PN1, PN3 and PN4 solutions (p>0.05). There is a significant difference in energy values for PN1-8 solutions compared to label information (p<0.05). In conclusion, it was not finded any studies to examine Al concentrations of all-in-one solutions with HPLC in the literature. In two of the analysed solutions, a higher concentration of Al was observed than the value accepted by the FDA. In addition, nutrients compared to the label information were 30.04% lower in energy, 50.98% lower in fat and 5.3% lower in protein.


Anahtar kelimeler: parenteral nütrisyon, alüminyum, alüminyum konsantrasyonu,
 besin ögesi