Ailesel akdeniz ateşi hastalarında tiroid otoantikorları ve tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of thyroid autoantibodies and thyroid functions in family mediterranean fever patients
Yazar: NARGIZ SHIRALIYEVA
Danışman: PROF. DR. AYHAN KAMANLI
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Romatoloji = Rheumatology

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Ailesel Akdeniz Ateşi (AAA), periton, plevra, sinovyum ve
perikardı tutan, sıklıkla ateşin eşlik ettiği serozit ataklarıyla karakterize
otoinflamatuar bir hastalıktır. Çalışmamızın amacı, AAA
hastalarında tiroid fonksiyon testlerini ve tiroid otoantikorlarını değerlendirerek
tiroid otoimmünitesi ile hastalık arasındaki olası ilişkiyi aydınlatmaktır.
YÖNTEM: Bu çalışmaya Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fizik
Tedavi ve Rehabilitasyon ve Romatoloji polikliniklerinde Tel Hashomer tanı
kriterlerine göre AAA tanısı ile takip edilen 60 hasta retrospektif olarak dahil edildi.
Tiroid fonksiyonlarını etkileyebilecek herhangi bir kronik hastalığı olmayan 60 kişi
kontrol grubu olarak seçildi. Tiroid stimüle edici hormon (TSH), fT3, fT4, tiroid
peroksidaz (anti-TPO) ve tiroglobulin antikor düzeyleri hasta ve kontrol grupları
arasında karşılaştırıldı. Hasta ve kontrol gruplarının eğer yapılmışsa tiroid
ultrasonografi (USG) sonuçları kaydedildi.
BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 39,6 ± 12,3 yıl, kontrol grubunun ise 37,4 ±
13,7 yıldı (p>0.05). Kadın/erkek oranı AAA grubunda 1.8/1, kontrol grubunda 1.7/1
idi (p>0.05). Tiroid USG sonuçlarına göre AAA grubunun %26,7'sinde tiroidit ve
%18,3'ünde nodül saptandı. Bu oranlar kontrol grubunda sırasıyla %7.1 ve %3.6 idi
(p=0.034). fT3 (p=0.003) ve fT4 (p=0.007) düzeyleri AAA ve kontrol grubu arasında
anlamlı derecede farklıydı. Anti-TPO (p<0.001) ve anti-tiroglobulin (p<0.001)
düzeyleri AAA grubunda kontrol grubuna göre daha yüksekti. AAA hastalarında
tiroid otoimmünitesi kontrol grubuna göre daha yaygındı (p=0.001).
SONUÇ: AAA tiroid fonksiyon testlerini etkilemektedir ve tiroid otoimmünitesi ile
ilişkilidir. AAA olgularının tiroid otoimmünitesi açısından taranması tiroid
hastalıklarının erken tanı ve tedavisini sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler: Ailesel akdeniz ateşi, tiroid otoimmünitesi, tiroid fonksiyonları

Abstract:
Evaluation of thyroid autoantibodies and thyroid functions in family
mediterranean fever patients
INTRODUCTION: Familial Mediterranean Fever (FMF) is an autoinflammatory
disease characterized by attacks of serositis, often accompanied by fever, involving
the peritoneum, pleura, synovium and the pericardium. The aim of our study was to
elucidate the possible relationship between thyroid auto-immunity and the disease by
evaluating thyroid function tests and thyroid auto-antibodies in patients with FMF.
MATERIAL AND METHODS: In this study, 60 patients who were followed up
with the diagnosis of FMF according to Tel Hashomer diagnostic criteria in Sakarya
University Physical Therapy and Rehabilitation and Rheumatology outpatient clinics
were included retrospectively. Sixty individuals without any chronic disease that
may affect thyroid function were selected as a control group. Thyroid stimulating
hormone, fT3, fT4, thyroid peroxidase (anti-TPO) and thyroglobulin antibody levels
were compared between patient and control groups. Thyroid ultrasonography results
of the patient and control groups, if performed, were recorded.
RESULTS: The mean age was 39.6 ± 12.3 years in the patients and 37.4 ± 13.7
years in the control group (p>0.05). The female/male ratio was 1.8/1 in the FMF
group and 1.7/1 in the control group (p>0.05). According to the thyroid USG results,
thyroiditis and nodules were detected in 26.7% and 18.3% of the FMF group,
respectively. These rates were 7.1% and 3.6% in the control group, respectively
(p=0.034). fT3 (p=0.003) and fT4 (p=0.007) levels were different between FMF and
control group. Anti-TPO (p<0.001) and anti-thyroglobulin (p<0.001) levels were
higher in FMF cases than in the control group. Thyroid autoimmunity was more
common in FMF patients than controls (p=0.001).
CONCLUSION: FMF affects thyroid function tests and is associated with thyroid
autoimmunity. Screening patients with FMF for thyroid autoimmunity may provide
early diagnosis and treatment of thyroid diseases.

Keywords: Familial mediterranean fever, thyroid autoimmunity, thyroid function