Kronik pelvik ağrı sendrom'lu erkeklerdeki seminal plazma tümör nekrozis faktör alfa ve interlökin 1 Beta düzeylerinin, tanı ve tedavi yanıtıyla ilişkisi
The relationship pf seminal plasma tumor necrosis factor alpha an interleukin 1 beta lecvels in men with chronic pelvic pain syndrome with diagnosis and treatment response
Yazar: ONUR KEKİLLİ
Danışman: PROF.DR. İSMET YAVAŞÇAOĞLU
Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
ÖZETKRON K PELV K AĞRI SENDROM'LU ERKEKLERDEK SEM NALPLAZMA TÜMÖR NEKROZ S FAKTÖR ALFA VE NTERLÖK N 1 BETADÜZEYLER N N, TANI VE TEDAV YANITIYLA L ŞK SAmaç: Kronik pelvik ağrı sendromu (KPAS) sık konulan bir tanı oluptam olarak anlaşılamamış bir durumdur. Tanı genellikle semptomlaradayalı olup, başlıca tedavi ise hastaya güven verme ve kanıtlanmış birenfeksiyon olmamasına karşın antibiyotik ve antiinflamatuar ilaçlardanoluşur. Biz bu çalışmada, KPAS'lı hastaların seminal plazmalarındakitümör nekrozis faktör alfa (TNF-alfa) ve interlökin 1 beta (IL-1 beta)düzeylerinin, tanı ve tedavideki önemini belirlemeyi amaçladık.Gereç ve yöntem: KPAS'lı 25 erkek ve gönüllü 8 normal erkekdensemen örnekleri alındı. Seminal plazma TNF-alfa ve IL-1 beta düzeyleriELISA yöntemi ile ölçüldü. Siprofloksasin tedavisinden sonra KPAS'lıhastalarda bu semen sitokin düzeyleri, tekrar ölçüldü. Hastalar tedaviöncesi ve sonrası kronik prostatit semptom indeksi (KPS ) iledeğerlendirildi. Hastalar, tedavi öncesi sitokin düzeylerine göre beş grubaayrıldı. Bu gruplar, tedavi sonrası KPS ve sitokin düzeylerine görekarşılaştırıldı.Bulgular: KPAS'lı hastaların TNF alfa ve IL-1 beta düzeyleri, kontrolgrubuyla karşılaştırıldığında belirgin olarak yüksekti (p<0,05). KPAS'lıerkeklerin, KPS ile semen TNF alfa ve IL-1 beta düzeyleri arasında güçlübir korelasyon saptandı. Tedavi sonrasında, tüm grupların KPS ve sitokindüzeylerinde azalma saptandı ancak bu azalma yalnızca tedavi öncesisitokin düzeyleri en yüksek olan iki grupta anlamlıydı (p<0,05).Sonuç: Seminal plazma TNF alfa ve IL-1 beta düzeyi ölçümleri, hangiKPAS'lı hastaların antibiyotik tedavisinden fayda görebileceğininbelirlenmesinde yardımcı olabilir ve gereksiz antibiyotik kullanımınıönleyebilir..Anahtar kelimeler: Kronik pelvik ağrı sendromu, TNF alfa, IL-1 beta,siprofloksasin

Abstract:
SUMMARYTHE RELATIONSHIP OF SEMINAL PLASMA TUMOR NECROSISFACTOR ALPHA AND INTERLEUKIN 1 BETA LEVELS IN MEN WITHCHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME WITH DIAGNOSIS ANDTREATMENT RESPONSEPurpose: Chronic pelvic pain syndrome (CPPS) is a common diagnosis, butthe condition is poorly understood. Diagnosis usually depends on thesymptoms and treatment mainly consists of reassurance andantiinflammatory medications and antibiotics in the abcence of adocumented infection. In this study, we aimed to asses the importance ofseminal plasma tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) and interleukin 1beta (IL-1 beta) levels in the diagnosis and treatment of CPPS patients.Materials and methods: Semen samples from 25 men with CPPS and 8normal male volunteers were obtained. TNF-alpha and IL-1 beta levels weremeasured in the seminal plasma by ELISA method. After treatment withciprofloxacin, the levels of these cytokines were measured again in thesemen of men with CPPS. The patients are evaluated with chronic prostaticsymptom index (CPSI) before and after treatment. The patients are dividedin five groups according to pretreatment cytokine levels. After the treatmentthese groups were compared according to CPSI and cytokine levels.Results: TNF-alpha and IL-1 beta levels were elevated significantly in themen with CPPS compared with the control group (p<0,05). A strongcorrelation between the CPSI and the seminal levels of TNF alpha and IL-1beta of men with CPPS was determined. After the treatment, a decreasewas determined in CPSI and cytokine levels in all groups but it wassignificant only in two groups which had highest pretreatment cytokinelevels (p<0,05).Conclusions: Seminal plasma TNF alpha and IL-1 beta levelmeasurements may help to determine which CPPS patients would benefitfrom the antibiotic therapy and may prevent unnecessary antibiotic use.Key words: Chronic pelvic pain syndrome, TNF alpha, IL-1 beta,ciprofloxacin