Abdominal cerrahi sonrası sakız çiğnemenin bağırsak fonksiyonlarına etkisinin değerlendirilmesi
A study on the influence of gum-chewing on bowel function after abdominal surgery
Yazar: NURSEN UÇAR
Danışman: DOÇ. DR. DİLEK AYGİN
Sakarya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Bağırsaklar = Intestines ; Cerrahi = Surgery ; Cerrahi-abdominal = Surgery-abdominal ; Dışkılama = Defecation ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Postoperatif komplikasyonlar = Postoperative complications ; Sakız = Chewing gum ; Çiğneme = Mastication ; Şişkinlik = Flatulence

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Günümüzde güvenilir, etkin bir tedavi yöntemi olarak görülen ve yaygın olarak yapılan cerrahi girişimlerin sonrasında bağırsak hareketlerinin mümkün olan en erken zamanda başlaması istenilen bir durumdur. Dolayısıyla bu çalışma, abdominal cerrahi girişim uygulanan hastalarda ameliyat sonrası dönemde sakız çiğnetilmesinin ilk gaz, gaita çıkarma ve taburcu olma için geçen süreye etkisini belirlemek amacıyla planlandı.
GEREÇ VE YÖNTEM: Randomize kontrollü deneysel araştırma yöntemi ile planlanan çalışma, Eylül 2015-Haziran 2016 tarihleri arasında mide ve ince/kalın bağırsak cerrahisi uygulanan 100 hasta ile yapıldı. Hastalar basit rasgele örnekleme yöntemi ile ameliyat sırasına göre 50 müdahale, 50 kontrol grubuna ayrıldı. Müdahale grubuna nazogastrik sondaları çıkarıldıktan sonra günde üç kez 45'er dakika olacak şekilde, hastalar ilk gazlarını ve gaitalarını çıkarana kadar şekersiz sakız çiğnetildi. Her iki gruptaki hastaların ilk gaz, gaita çıkarma süreleri ve bağırsak sesleri veri toplama formuna kaydedildi. Verilerin analizi, SPSS 23 programı ile bağımsız gruplar t testi, ANOVA testi, Pearson korelasyon ve bağımlı gruplar t testi kullanılarak yapıldı.
BULGULAR: Araştırmada müdahale grubu ile kontrol grubu arasında gaz gaita çıkarma süresi ile taburcu olma süresi bakımından istatistiksel anlamda farklılık bulundu (p<0,05). Müdahale grubundaki hastaların ortalama gaz çıkarma süresi 60,06 saat iken kontrol grubundakilerin 79,26 saat, müdahale grubundaki hastaların ortalama gaita çıkarma süresi 75,40 saat iken kontrol grubundakilerin 98,40 saat, müdahale grubundaki hastaların ortalama taburcu olma süresi 97,32 saat iken kontrol grubundakilerin 117,74 saat olarak tespit edildi.
SONUÇ: Bu çalışma sonucuna göre, abdominal cerrahi sonrası sakız çiğnetilen hastaların daha erken gaz, gaita çıkardığı ve daha kısa sürede taburcu oldukları görüldü. Dolayısıyla sakız çiğnemenin erken beslenmeye uygun olmayan hastalar için oldukça güvenli, kolay, ucuz ve tolere edilebilen alternatif bir yaklaşım olduğu düşünülmektedir.

Anahtar Sözcükler: abdominal cerrahi, bağırsak hareketleri, sakız çiğneme, gaz ve
gaita çıkarma, taburculuk

Abstract:
INTRODUCTION AND AIM: Today, it is desirable that bowel function will resume as early as possible following a common surgery that is seen as a reliable and efficient treatment method. Therefore, this study was planned to determine the effect of gum-chewing on the time required for the first flatus, first defecation, and hospital discharge in the postoperative period in patients who had undergone abdominal surgery.
MATERIAL AND METHOD: Planned as a randomized controlled trial, the study was carried out between September 2015 and June 2016 on 100 patients who had undergone gastric and small/large intestine surgery. Patients were divided into 2 groups via simple random sampling method: 50 patients in the gum group and 50 patients in the control group. Having their nasogastric catheters removed, the patients in the Gum group chewed sugarless gums three times a day for at least 45 minutes, until the first flatus and defecation. The mean time to first flatus and the mean time to the first defecation, in addition to bowel sounds, were recorded in the data collection form. Data analysis was conducted using SPSS 23 software, along with the independent samples t test, the ANOVA test, Pearson correlation and the dependent samples t test.
FINDINGS: There was significant difference (p<0,05) in terms of mean time to the first flatus, first defecation and hospital discharge between the Gump group and the control group. It was found that the mean time to flatus for patients in the Gum group was 60,06 hours while it was 79,26 hours for those in the control group; the mean time to defecation in the Gum group was 75,40 hours while it was 98,40 hours for those in the control group; and the mean time to discharge in the Gum group was 97,32 hours while it was 117,74 hours for those in the control group.
RESULT: According to the results of this study, post-abdominal surgery gum chewing patients were found to have earlier first flatus and first defecation than the non-gum-chewing patients, and they were also discharged sooner than the control group. Therefore, it is believed that gum-chewing is a fairly safe, easy, cheap and tolerable alternative approach for patients not fit for early postoperative feeding.

Keywords: abdominal surgery, bowel function, gum-chewing, flatus and defecation,
discharge