Diyabetli hastalarda postural denge ve düşme riskinin değerlendirilmesi
The assesment of postural stabi̇li̇ty and fall ri̇sk i̇n di̇abeti̇c pati̇ents
Yazar: HURİYE TOPRAK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AHMET İNANIR
Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium

Özet:
Amaç: Diyabetik nöropati, diyabetik bir hastada ortaya çıkan ve başka herhangi bir nedene bağlanamayan periferik sinir sistemi semptom ve bulguları olarak tanımlanır. Bu çalışmada diyabetik nöropatinin postural stabilite ve düşme riskine etkisi ile EMG arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 117 hasta dahil edildi. Etik kurul onayı ve bilgilendirilmiş olur formu alındıktan sonra Mart-Aralık 2012 tarihleri arasında diyabetik nöropatili olan 117 hasta çalışmaya dahil edildi Tüm olgular polinöropati (PNP) açısından elektronöromiyografi (EMG), denge ve düşme riski açısından ise Biodex Denge Sistemi ile değerlendirildi. Olgular EMG' de PNP saptanan (Grup 1, n=62) ve saptanmayan (Grup 2, n=55) olarak ikiye ayrıldı. Grup 1, polinöropatinin derecesine göre hafif, orta ve ağır olarak sınıflandırıldı.Bulgular: Bu çalışmada PNP + grubun genel, antero-posterior stabilite,medio-lateral stabilite ve düşme riski testi skor ortalamaları, PNP ? gruba göre istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek saptandı (p <0.05). Ayrıca ağır PNP saptanan grubun medio-lateral stabilite ve düşme riski testi skoru ortalamaları, hafif PNP saptanan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı olmasa da daha yüksek olarak saptandıSonuç: Diyabetik polinöropatili hastalarda postüral stabilite ve düşme riski testi skorlarının artmış olmasından hareketle diyabetik nöropati düşünülen bireylerde invaziv bir test olan EMG yapılmadan önce Biodex Denge Sistemi ile denge ve düşme riski testlerinin bir tarama testi olarak yapılmasının uygun olacağı söylenebilir.Anahtar Kelimeler: Diyabetes Mellitus, EMG, Diyabetik Nöropati, Postural Stabilite, Düşme Riski

Abstract:
ABSTRACTAim: Diabetic neuropathy is defined as peripheral nervous system signs and symptoms of a patient with diabetes mellitus and not releated any other causes. The aims of the present study were to determine the effect of diabetic neuropathy on postural stability, fall risk and EMG.Materials and Method: A total of 117 patients were included. After the approval of the local ethics committee and informed consent, 117 diabetic polyneuropathy patients were recruited for the study between March-December 2012. All cases were evaluated using electroneuromyography (EMG) for polyneuropathy (PNP) and using Biodex Balance System for balance and fall risk. The cases were divided into two groups as PNP detected (Group 1, n=62) and non-detected (Group 2, n=55). Group 1 was further classified into light, moderate and heavy sub-groups based on neuropathy severity.Findings: Average scores of general, antero-posterior stability and medio-lateral stability and of fall risk test were statistically higher in PNP+ group than in PNP? group (p <0.05). In addition, medio-lateral stability and fall risk scores were higher in heavy PNP sub-group within PNP+ group, though not significant.Results: Based on elevated scores of postural stability and fall risk in diabetic neuropathy patients, it was concluded that Biodex Balance System and balance and fall risk tests could be used as a screening test before invasive EMG test in patients suspected to have diabetic neuropathy.Key Words: Diabetes Mellitus, EMG, Diabetic Neuropathy, Postural Stability, Fall Risk