Lateral epikondilitte değişik kas gruplarının kuvveti ile ağrı arasındaki ilişki
The relationship between pain and strength of different muscle groups in lateral epicondylitis
Yazar: MELTEM IŞINTAŞ ARIK
Danışman: PROF.DR. FİLİZ CAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2006
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Elektromiyografi = Electromyography ; Tenis dirseği = Tennis elbow

Özet:
Lateral epikondilitte degisik kas gruplarının kuvveti ile agrı arasındaki iliskiyiarastırmak amacıyla yapılan bu çalısma unilateral lateral epikondiliti olan 30hasta ve 30 saglıklı birey üzerinde yapılmıstır. Hasta grubundaki bireylerin25'i (%83,3) kadın, 5'i (%16,7) erkek olup, yas ortalamaları 42,97±2,22 yıldır.Kontrol grubundaki bireylerin 28'i kadın (%93,3), 2'si (%6,7) erkek olup, yasortalaması 35,67±1,94 yıldır. Çalısmaya katılan tüm bireylere klinikdegerlendirme, agrı ve kas kuvveti degerlendirmesi, lateral epikondiliteyönelik özel testler ve kavrama kuvveti ölçümleri yapılmıstır. Kavramakuvvetleri agrısız ve maksimum kavrama kuvvetleri olarak hem dirsek 90°fleksiyonda hem de tam ekstansiyonda iken ölçülmüstür. Ayrıca kavramakuvveti ölçümü sırasında ön kol fleksör ve ekstansör kaslarına EMG ölçümüyapılmıstır. Elde edilen sonuçlar, hem grup içi, hem de kontrol grubu ilekarsılastırılmıstır. Hasta grubunda dirsek fleksiyonda agrısız kavrama kuvvetiortalamaları, hem saglam tarafa hem de kontrol grubuna göre daha düsükçıkmıstır (p<0.05). Dirsek fleksiyonda maksimum kavrama kuvveti yönündenhasta grupta, grup içi bir farka rastlanmadıgı halde, kontrol grubuna göre birfark bulunmustur (p<0.05). Dirsek ekstansiyonda agrısız kavrama vemaksimum kavrama kuvvetleri, saglam tarafa ve kontrol grubuna göre dahadüsük çıkmıstır (p<0.05). Hasta grubunda palpasyona olan agrı cevabı ilekavrama kuvvetleri ve algometre kullanılarak ölçülen agrı düzeyi ile kavramakuvvetleri arasında tüm degerlerde anlamlı bir iliski oldugu görülmüstür.Sonuç olarak lateral epikondilitte agrısız kavrama kuvvetinin daha hassas veetkili bir ölçüm yöntemi oldugu, agrı ve hassasiyeti ölçen bu yöntemlerle,kavrama kuvvetleri arasında da anlamlı bir iliski oldugu bulunmustur.Anahtar kelimeler: Lateral epikondilit, algometre, agrısız kavrama kuvveti,maksimum kavrama kuvveti, EMG, kas testi.

Abstract:
In this study, we aimed to examine the relationshipbetween pain and the strength of different muscle groups in lateralepicondylitis, in 30 patients who have unilateral lateral epicondylitis and 30healthy individuals. Of the 25 patients (83.3%) were female and 5 (16.7%)were male, with the average age of 42.97+2.22 years in the study group.There were28 (93.3%) females and 2 (6.7%) males in the control group witha mean age of 35.67+1.94 years. Clinical assesment, pain and musclestrength measurements, spesific tests for lateral epicondylitis, measurementsof grip strength were applied to all subjects participated in this study. Painfree and maximum grip strengths were measured when the elbow is at 90º offlexion and full extension. Superficial EMG mesurements of extansor andflexor muscles of forearms were also performed during gripstrengthmeasurements. All the results were compared with and within thegroups. In the study group, when the elbox is flexed, averages of pain freegrip strengths were found lower than uninvolved side and the control group(p<0.05). In elbow flexion, no difference was found within the group but foundwith the groups in the control group (p<0.05). When the elbow is inextansion, pain free grip strengths and maximum grip strengths were foundlower than uninvolved side and control group (p<0.05). There werecorrelations between pain intensity and grip strengths, and also pain intensitymeasured with algometer and grip strengths for all measurements in thestudy group. As a result, it has been concluded that measurement of gripstrength with pain free is more sensitive and effective measurement method,and there are significant relationships between the those methods measuredpain and tenderness, and grip strengths.Key Words: Lateral epicondylitis, algometer, pain free grip strength,maximum grip strength, EMG, test of muscle strength.