Tiyol/disülfid homeostazının ülseratif kolit hastalığındaki rolü
The role of the thiol / disulfide homeostasis in ulcerative colitis
Yazar: AHMET KÜRŞAD DİŞLİ
Danışman: PROF. DR. REMZİ ADNAN AKDOĞAN
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Disülfitler = Disulfides ; Kolit-ülseratif = Colitis-ulcerative ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Tiyoller = Thiols

Özet:
Giriş ve Amaç: Ülseratif Kolit patogenezi net bir şekilde aydınlatılamamış, birçok teori öne sürülmüş inflamatuvar bağırsak hastalıklarındandır. Oksidatif stres bu teorilerden öne çıkanlardandır. Ülseratif Kolit için tanımlanmış oksidatif stres belirteçleri olmakla birlikte rutin olarak kullanımı sınırlıdır. Çalışmamızda son dönemde  birçok hastalıkta rolü araştırılan tiyol disülfid homeostaz parametrelerinin hastalık aktivasyonu üzerindeki etki ve rolünün araştırılması planlanmıştır. 
Materyal ve Metod: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği'ne başvuran Ülseratif Kolit tanılı 40 akut dönem hasta, 41 remisyon dönem hasta ve Genel Dahiliye Polikliniği'ne başvuran 50 kontrol grubu hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan hastaların kan örneklerinden hemogram, biyokimya ve tiyol disülfid parametreleri çalışıldı. 
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ve cinsiyet gibi demografik özellikleri benzer tespit edilmiştir. Akut dönem hastaların native tiyol, total tiyol ve disülfid düzeyleri 270,4±59,2 µmol/L, 295,8±62,6 µmol/L, 12,7±6,5 µmol/L; remisyon dönem hastaların 295,2±51,0 µmol/L, 323,8±53,1 µmol/L, 14,3±7,0 µmol/L; kontrol grubu hastaların 348,7±37,6 µmol/L, 379,8±39,8 µmol/L, 15,6±6,5 µmol/L tespit edilmiş native tiyol ve total tiyol değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmiştir (p<0.001). Disülfid değerleri arasında ise anlamlı farklılık saptanmamıştır (p=0.131). 
Sonuç: Çalışma neticesinde oksidatif stres belirteçlerinden olan total ve native tiyol düzeylerinin hastalık aktivasyonu ile anlamlı olarak azaldığı gözlenmiştir. Bu durum oksidatif dengenin oksidasyon lehine arttığını göstermiştir. Sonuçlar değerlendirildiğinde oksidatif stresin hastalık etyopatogenezinde yer aldığı ve bu değerlerin hastalık şiddetine yönelik yol göstereceği olabileceği düşünülmüştür. 
Anahtar Kelimeler: Ülseratif kolit, tiyol, disülfid, oksidatif stres

Abstract:
Introduction: Ulcerative colitis is one of the inflammatory bowel diseases that have not been clearly elucidated and many theories have been suggested. Oxidative stress is the prominent of these theories. Besides, there are oxidative stress markers defined for ulcerative colitis, its routine use is limited. In our study, it has been planned to investigate the effect and role of thiol disulfide homeostasis parameters on the disease activation, of which role has been investigated in many diseases. 
Materials and Methods: 40 acute-term patients diagnosed with ulcerative colitis, 41 patients with remission period who applied to Gastroenterology Clinic in Recep Tayyip Erdogan Education and Research Hospital  and 50 control groups who applied to the General Internal Medicine Outpatient Clinic were included in the study. Hemogram, biochemistry and  thiol-disulfide parameters of the blood samples of the patients included in the study were studied. 
Results: The demographic characteristics of the patients included in the study, such as age and gender, were similar. Native thiol, total thiol and disulfide levels of acute patients are 270.4 ± 59.2 µmol / L, 295.8 ± 62.6 µmol / L, 12.7 ± 6.5 µmol / L; patients in remission period 295.2 ± 51.0 µmol / L, 323.8 ± 53.1 µmol / L, 14.3 ± 7.0 µmol / L; 348.7 ± 37.6 µmol / L, 379.8 ± 39.8 µmol / L, 15.6 ± 6.5 µmol / L were detected in the control group patients and statistically significant differences were observed between native thiol and total thiol values ( p <0.001). There was no significant difference between disulfide values (p = 0.131). 
Conclusion: As a result of the study, it has been observed that total and native thiol levels, which are among the oxidative stress markers, decreased significantly with disease activation. This situation showed that oxidative balance increased in favor of oxidation. When the results are evaluated, it is thought that oxidative stress is involved in the etiopathogenesis of the disease and that these values may lead to the severity of the disease. 
Keywords: Ulcerative colitis, thiol, disulfide, oxidative stres