Spinal anestezi ile sezaryenlerde magnezyum sülfatın farklı dozlarının intratekal uygulanmasının spinal anestezi sonrası titremeyi önleme üzerine etkisi
The effect of intrathecal administration of different doses of magnesium sulfate for the preventi̇on of postspi̇nal anaesthesi̇a shi̇veri̇ng i̇n CA
Yazar: OĞUZHAN YARAŞIR
Danışman: DOÇ. DR. NUREDDİN YÜZKAT
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Anestezi-spinal = Anesthesia-spinal ; Bupivakain = Bupivacaine ; Magnezyum sülfat = Magnesium sulfate ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section ; Titremeler = Tremor

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, spinal anestezi ile sezaryen (C/S) uygulanan gebelerde, 
magnezyum sülfatın farklı dozlarının intratekal uygulanmasının spinal anestezi sonrası 
titremeyi önleme üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı.
Yöntem: Çalışmaya 18-40 yaş aralığında, ASA I-II toplam 120 gebe dahil edildi. 
Hastalar operasyon odasına alındıktan sonra standart şekilde monitörize edildi. Spinal 
anestezi altında elektif CS uygulanan gebeler randomize 4 gruba ayrıldı. Grup K; 2 ml 
hiperbarik bupivakain + salin (1ml) intratekal Grup M25; 2 ml hiperbarik bupivakain 
+ 25 mg magnezyum sülfat (1ml) intratekal, Grup M50; 2 ml hiperbarik bupivakain + 
50 mg magnezyum sülfat (1ml) intratekal, Grup M100; 2 ml hiperbarik bupivakain + 
100 mg magnezyum sülfat (1ml) intratekal olarak uygulandı.
Hastaların demografik özellikleri ve vital bulguları (nabız, tansiyon ve 
saturasyon) operasyon süreleri, titreme dereceleri ve vücut sıcaklık ölçümleri değerleri 
kaydedildi. 
Bulgular: Titreme, intraoperatif M50 ve M100 grubunda daha az görülür iken kontrol 
grubu ve M25 arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemiştir. 
Postoperatif dönemde ise M100 grubunda titreme daha az görülür iken diğer gruplar 
arasında anlamlı fark görülmemiştir.
Gruplar arasında vital bulgular, vücut kitle endeksi ve gestasyon yaşları 
arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmemiştir.
Sonuç: ; İntratekal 50 ve 100 mg magnezyum sülfat uygulandığında intraoperatif 
titremenin daha az görüldüğü ancak 25 mg magnezyum sülfatın intraoperatif titreme 
üzerine etkili olmadığı görüldü. Ayrıca intratekal uygulanan 100 mg magnezyum 
sülfatın postoperatif titremeyide anlamlı şekilde azalttığı, daha düşük dozlarda 
uygulanan magnezyum sülfat dozlarının postoperatif titremeyi etkilemediği anlaşıldı.
Anahtar Kelimeler: Spinal anestezi, sezaryen, titreme, intratekal magnezyum sülfat,
bupivakain

Abstract:
Aim of Study: In this study, it was aimed to investigate the effect of intrathecal 
administration of different doses of magnesium sulfate on preventing shivering after 
spinal anesthesia in pregnant women who underwent cesarean section (C/S) with 
spinal anesthesia.
Method: A total of 120 ASA I-II pregnant women between the ages of 18-40 were 
included in the study. After the patients were taken to the operating room, they were 
monitored in a standard way. Pregnant women who underwent elective CS with spinal 
anesthesia were randomly divided into 4 groups. Group K; 2 ml hyperbaric 
bupivacaine + saline (1 ml) intrathecal Group M25; 2 ml hyperbaric bupivacaine + 25 
mg magnesium sulfate (1 ml) intrathecal, Group M50; 2 ml hyperbaric bupivacaine + 
50 mg magnesium sulfate (1 ml) intrathecal, Group M100; 2 ml hyperbaric 
bupivacaine + 100 mg magnesium sulfate (1 ml) was administered intrathecally.
Demographic characteristics and vital parametres (pulse, blood pressure and 
saturation), operation times, shivering degrees and body temperature measurements of 
the patients were recorded.
Intraoperative and postoperative shivering was evaluated with the shivering 
test created by Crossley and Mahajan.
Results: While shivering was less common in the M50 and M100 groups in the 
intraoperative period, it did not show a statistically significant difference between the 
VIII
control group and M25. In the postoperative period, shivering were less common in 
the M100 group, but there was no significant difference between the other groups.
There was no statistically significant difference between the groups in vital 
parametres, body mass index and gestational ages.
Conclusion: It was observed that intraoperative shivering was less common when 50 
and 100 mg of magnesium sulfate were administered intrathecally, but 25 mg of 
magnesium sulfate was not effective on intraoperative shivering. In addition, it was 
found that intrathecally administered 100 mg magnesium sulfate significantly reduced 
postoperative shivering, and magnesium sulfate doses administered at lower doses did 
not affect postoperative shivering.
Keywords: Spinal anesthesia, cesarean section, shivering, intrathecal magnesium 
sulfate, bupivacaine