2005-2009 yılları arasında çocukluk yaş grubunda 
hematürinin etyolojik nedenleri /
Yazar: MEHMET EMRE ARI
Danışman: DOÇ. DR. GÜLAY DEMİRCİN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl. ve Has. Eğt. ve Arş. Hast. / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Hematüri çocuklarda üriner sistem hastalıklarının önemli bir
bulgusudur. Ciddi hastalıkların belirtisi olabileceğinden ayırıcı tanı için dikkatli bir
değerlendirme ve iyi bir klinik yaklaşım gerektirmektedir. Ayrıntılı öykü. fizik
muayene ve laboratuvar testleri hematürinin sebebiyle ilgili önemli ip uçları
vermektedir.
Bu çalışmada, Ocak 2005 ile Ocak 2009 tarihleri arasında Dr. Sami Ulus Kadın
Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji
kliniğine hematüri nedeniyle gelen 370 hasta retrospektif olarak değerlendirildi.
Hastalar başvuru yakınmaları, klinik ve laboratuvar bulguları ile makroskopik
hematüri, asemptomatik (izole) mikroskopik hematüri ve semptomatik mikroskopik
hematüri olarak üç grupta değerlendirildi. Ayırıcı tanı açısından pratik yaklaşım,
laboratuvar incelemeleri ve klinik tablo esas alınarak hazırlanan algoritmik şemalar
tablolarla gösterildi.
Çalışmamızda hematürili hastaların büyük bir kısmını makroskopik hematüri
grubu oluşturmaktaydı. Hastalarımızda erkekler kızlara göre daha yüksek oranda idi.
Hematüri nedenlerinin dağılımında non glomerüler nedenler anlamlı olarak yüksek
oranda bulundu. Glomerüler hematüri grubunda ülkemizde halen yaygın olarak
saptanan APSGN, non glomerüler nedenlerden de üriner sistem enfeksiyonlu vakalar
önde gelmekteydi.
Sonuç olarak bu çalışma ile hastaların demografik ve klinik bulguları ile
hematüri etyolojisi arasındaki ilişki ve prognoz üzerine etkisi belirlenmiştir. Bu
sonuçların ışığı altında hastaların önemli tanılar atlanmadan gereksiz invazif testlere
maruz kalmalarının önleneceği ve ileride bu hastaların izlem ve tedavilerinde en
uygun algoritmanın belirlenmesinde katkı sağlanabileceği sonucuna varıldı.

Abstract:
Hematuria is an important finding of urinary system diseases in children.
Because it may be an evidence of serious diseases, it is needed a careful assessment
for definitive diagnosis and a good clinical approach. Detailed history, physical
examination and laboratory tests give important clues about reasons of hematuria.
In this study, 370 patients who applied to Dr. Sami Ulus Gynaecology,
Pediatric Research Hospital Nephrology clinic for hematuria were evaluated
retrospectively between January 2005 and January 2009. Patients were evaluated in
three grups as macroscopic hematuria, asymptomatic ( isolated ) microscopic
hematuria and symptomatic microscopic hematuria with application complaints,
clinical and laboratory findings. In terms of definitive diagnosis, algorithmic
schemes, which were prepared grounding on practice approach, laboratory analysis
and manifestation, were shown with tables.
In our study, macroscopic hematuria group composed the major part of patients
with hematuria. Boys were on higher rate than girls in our patients. Non glomerular
reasons were founded significantly high rate on distribution of hematuria reasons.
APSGN which is still commonly assigned in our country in glomerular hematuria
group and the cases with urinary system infections among non glomerular reasons
headed.
As a consequence, relationship between patients' demographic and clinical
findings and hematuria etiology, and its effect on prognosis were determined. In the
light of these results, it is concluded that exposuring the patients unnecessary
invasive tests will be prevented without unnoticing important diagnoses and in the
future, it will contribute to determine optimum algorithm at these patients' follow-up
and treatments.