İlk atak psikoz, depresyon ve anksiyete hastalarında yağ asit, folat ve kobalamin metabolizmaları ile prolidaz enzim aktivitesinin incelenmesi
The investigation of fatty acid, folat and cobalamine metabolism and prolidase enzyme activity in patients with first-episode of psychosis, depression and anxiety
Yazar: BURHANETTİN BOLAT
Danışman: PROF. MUSTAFA GÜLTEPE
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Eritrosit membranı = Erythrocyte membrane ; Glükozfosfat dehidrogenaz = Glucosephosphate dehydrogenases ; Malat dehidrogenaz = Malate dehydrogenase ; Prolidaz = Prolidase ; Yağ asitleri = Fatty acids

Özet:
Bu çalısma psikiyatrik hastalıklarda yag metabolizması, kobalaminmetabolizması ve prolidaz enzim aktivitelerinde meydana gelen degisiklikleriortaya koymak amacıyla yapıldı. Vaka-kontrol çalısması seklinde planlanançalısmaya DSM IV'e göre teshis konan 30 anksiyete, 36 depresyon ve 25 ilkatak psikoz hastası olmak üzere 81 hasta ve 43 saglıklı gönüllü dahil edildi.Yapılan biyokimyasal tetkikler sonucunda, üç hasta grubunda da yükselmisplazma total homosistein (tHcy) degerleri saptandı. lk atak psikozlu vedepresyonlu hastaların eritrosit membranı palmitik asit (16:0) ve stearik asit(18:0) seviyelerinde saglıklı kisilere göre anlamlı bir düsüklük yanında ilkatak psikozlu hastaların serum prolidaz enzim aktiviteleri de saglıklı kisileregöre anlamlı olarak düsüktü. Psikiyatrik hastalıkların büyük bir kısmınıolusturan psikoz, depresyon ve anksiyete hastalarında tHcy seviyelerindekiartıs homosistein-metyonin döngüsünde bir bozuklugun göstergesi olabilir.Psikoz ve depresyon gruplarındaki eritrosit membran palmitik asit (16:0),stearik asit (18:0) seviyelerinde görülen azalma bu iki hastalıgın daha çokorganik temelli olabilecegini düsündürmektedir. Ayrıca ilk atak psikozgrubunda prolidaz enzim aktivitesindeki düsüklük, enzimin inhibitörü olan veaynı zamanda glutamat ve GABA metabolizmalarında degisime yolaçabilecek prolin seviyelerindeki bir artısın sonucu olabilir. Bu nedenle dahasonraki çalısmalarla bu hastalarda prolin düzeylerinin incelenmesine ihtiyaçvardır.Anahtar Kelimeler : lk atak psikoz, depresyon, anksiyete, folat,kobalamin, eritrosit membran yag asitleri,prolidaz, MDH, G6PD,

Abstract:
In this study we aimed to assess the alterations in prolidase enzymeactivities cobalamine and fatty acid metabolisms in patients with psychiatricdisorders. It was planned as a case-control study. We enrolled to the study43 healthy-volunteers and 81 psychiatric patients diagnosed according tothe DSM IV criteria as 25 first-episode of psychosis, 36 depression and 30anxiety patients. As a result of biochemical analyses, all of the three patientgroups had high total homocysteine (tHcy) levels. Although red blood cellmembrane (RBC) palmitic acid (16:0) and stearic acid (18:0) levels ofpatients with first-episode of psychosis and depression were less thanhealthy controls, the levels of serum prolidase enzyme activities of patientswith first-episode of psychosis also were low compared with controls.Eleveted tHcy levels in patients having psychosis, depression and anxietywhich are the most frequently seen psychiatric disorders, may indicateimpaired homocysteine-metionin cycle. The decrease in the level of RBCmembrane palmitic acid (16:0) and stearic acid (18:0) of patients with firstepisodeof psychosis and depression led us to consider that both of thesedisorders may have an organic base. Furthermore, the decrease in theserum prolidase enzyme activities in the patients with first-episode ofpsychosis might be the result of increased proline levels which is an inhibitorviiof enzyme and also may lead to changes in glutamat and GABAmetabolisms. This the prolin levels should be further investigated in thosepatients.Key words : First-episode of psychosis, prolidase, depression,anxiety, folate, cobalamine, G6PD, MDH, RBCmembrane fatty acids,