Diz osteoartritli hastalarda intaartiküler konsantre büyüme faktörü ve konvansiyonel fizik tedavinin etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of efficiency between intra articular concentrate growth factor and conventional physical treatment in patients with knee osteoarthritis
Yazar: HİLAL ÖZKAN
Danışman: PROF. DR. ŞİRZAT ÇOĞALGİL
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Büyüme maddeleri = Growth substances ; Diz eklemi = Knee joint ; Eklem hastalıkları = Joint diseases ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Osteoartrit = Osteoarthritis ; Osteoartrit-diz = Osteoarthritis-knee ; Tamamlayıcı tedaviler = Complementary therapies

Özet:
Osteoartrit sıklığı yaşla artan özellikle yük taşıyan eklemlerde ortaya çıkan kronik dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Mobilitede bağımlılık ve özürlülüğün en sık nedeni olan diz osteoartrtitin çok sayıda tedavi yaklaşımı mevcuttur. Çalışmamızdaki amaç; diz osteoartritli hastalarda son yıllarda kullanmaya başladığımız otolog trombosit ürünü olan intraartiküler konsantre büyüme faktörleri ile klinik pratikte sık kullandığımız fizik tedavi ajanlarının (hotpack, TENS, ultrason) etkinliklerini karşılaştırmaktır.
Bu çalışma için 92 dosya tarandı. Diz osteoartrit tanısı alan 41-83 yaş arası 85 (65 kadın 20 erkek) katılımcı değerlendirmeye alındı. Çalışmaya 10 seans konvansiyonel fizik tedavi alan 35 hasta (birinci grup), 3 hafta arayla 3 seans intraartiküler konsantre büyüme faktörü uygulanan 50 hasta (ikinci grup) dahil edildi. Her iki gruba da diz egzersiz programı verilmişti. Ağrı şiddeti ve fonksiyonel durumları tedavi öncesi ve tedavi bitiminden 6 hafta sonra Vizüel Analog Skala ve WOMAC ile değerlendirildi. İstatistiksel analiz 0,05 anlamlılık düzeyinde uygulandı.
Grupların demografik özellikleri incelendiğinde yaş, ağırlık, VKİ ortalamaları ve rayolojik evrelemeleri açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Hastaların ağrı skoru değerlendirildiğinde her iki grupta da tedavi öncesi VAS ve WOMAC skoru tedavi sonrasına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldığı gözlendi (p<0.001). İkinci gruptaki hastaların VAS ve WOMAC skorundaki azalma birinci gruptakilere göre daha fazla idi. (p<0.001)
Sonuç olarak diz osteoartritinde her iki hasta grubunda da ağrı ve fonksiyon açısından iyileşme mevcuttu. 6 haftalık kontrol sonrasında intraartiküler konsantre büyüme faktörü tedavisi daha etkin bulundu. Çalışmamızın sınırlılıkları retrospektif olması ve hastaların kısa süreli izlenmiş olmasıdır. Günümüzde popüler olarak kullanılmaya başlanan tamamlayıcı tıp tekniklerinin literatürde yeterli çalışması bulunmamaktadır. Bu tedavilerin etkinliklerini değerlendirmek için daha çok prospektif ve kontrollü çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar kelimeler: Konsantre büyüme faktörü, Diz osteoartriti, Tamamlayıcı tıp

Abstract:
Osteoarthritis is a chronic degenerative joint disease especially occurs in the joints with load bearing, increasing with aging. There are a number of treatment approaches for knee osteoarthritis, the most common cause of addiction and disability. In this study, we aimed to evaluate the effect of intraarticular concentrated growth factors which is platelet concentrate products, that we have started to use in recent years and physiotherapy agents (hotpack, TENS, ultrasaund) we often use in clinical practice in patients with knee osteoartritis.
Ninety two files were scanned for this study. Participants were 85 (65 female, 20 male) aged 41-83 years who were diagnosed with knee osteoarthritis. Thirty-five patients (first group) who received 10 sessions of conventional physical therapy and 50 patients (second group) who received 3 sessions of intraarticular concentrate growth factor were included in the study. Both groups were given a knee training program. Knee pain and functional status was evaluated by the Visual Analogue Scale and WOMAC before and and six weeks after treatment. Statistical tests were conducted at the 0.05 significance level.
When the demographic characteristics of the groups were examined, there was no statistically significant difference between the two groups in terms of age, weight, BMİ and radiological stages(p>0.05). When the pain scores of the patients were evaluated, VAS and WOMAC score before treatment decreased statistically significantly after treatment(p<0.001). The decrease in VAS and WOMAC score in the second group was greater than in the first group(p<0.001).
As a result, there was improvement in pain and function in both groups of patients in knee osteoarthritis. After 6 weeks of control, intraarticular concentrate growth factor therapy was more effective. The limitations of our study are retrospective and patients are monitored for a short time. Complementary medical techniques, which are now popular, have not been adequately studied in the literature.
More prospective and controlled studies are needed to evaluate the efficacy of these treatments.

Key words: Concentrated growth factor, Knee osteoarthritis, Complementary medicine