Vücut kütle indeksi ve fiziksel aktivitenin, menopozal semptomlar üzerine etkisi
The effect of physical activity and body mass index on menopausal symptoms
Yazar: MAKBULE NESLİŞAH TAN
Danışman: DOÇ. DR. MEHTAP KARTAL ; PROF. DR. DİLEK GÜLDAL
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Menopoz = Menopause ; Semptomlar ve genel patoloji = Symptoms and general pathology ; Vücut kitle indeksi = Body mass index

Özet:
Amaç: Pek çok kadın elde edilen son kanıtlara bağlı olarak hormon replasman tedavisi (HRT) almayı tercih etmediğinden, menopozal semptomları hafifletmek için alternatif yaklaşımlar geliştirmek önemlidir. Etkinlikleri konusunda çelişkili bilgiler olmasına rağmen; düzenli fiziksel aktivite ve kilo kontrolü yakınmaları hafifletmede faydalı olabilir. Bu çalışmanın amacı; perimenopozal ve postmenopozal kadınlarda, fiziksel aktivite ve vücut kütle indeksinin menopozal semptomlar üzerine olan etkisini incelemektir.Yöntem: Bu kesitsel çalışmada, aynı bölgede çalışan beş aile hekiminin kayıtlı nüfusundan 45-60 yaş arası rasgele 305 kadın seçildi. Katılımcılara Menopoz Semptomlarını Değerlendirme Ölçeği, Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi ve bilgi anketi uygulandı.Bulgular: Fiziksel olarak aktif kadınlarda, olmayanlara göre daha düşük toplam menopozal, somato-vejetatif, psikolojik ve ürogenital puanlar saptandı (p<0,05). Fiziksel aktivite durumuna göre vazomotor semptomlarda fark kaydedilmedi. Ancak uyku, cinsel sorunlar, eklem ve kas rahatsızlıkları, idrar sorunları ve vajinal kuruluk yaşayan kadınların çoğu fiziksel olarak inaktifti (p<0,05). VKİ ile depresif ruh hali arasında doğru orantılı bir ilişki saptanırken (p=0,009) diğer parametrelerle arasında bir ilişki saptanamadı. Eğitimli, çalışan, kronik hastalığı ve kronik ilaç kullanımı olmayanlarda toplam menopoz semptom puan ortalamaları daha düşüktü (p<0,05). Somato-vejetatif şikayetler sigara içenlerde daha fazlaydı (p=0,037).Sonuç: Fiziksel aktivite, menopozal semptomların iyileştirilmesinde önemli bir rol oynayabilir. Birinci basamak hekimleri için yaşam tarzı değişiklikleri, koruyucu hekimliğin yanısıra menopozal semptomların iyileştirilmesi bakımından da kaçırılmaması gereken bir fırsattır.

Abstract:
Objective: It is important to develop interventions to alleviate menopausal symptoms, especially many women no longer prefer hormone replacement therapy in regard with given recent evidence. Although there is conflicting evidence of their effectiveness, physical activity and weight control may be useful for improving symptoms. The aim of this study was to investigate the effect of physical activity and body mass index (BMI) on menopausal symptoms among perimenopausal and postmenopausal women.Method: In this cross-sectional study, 305 women aged 45-60 were selected randomly from five family physicians? lists, working in the same area. Menopause Rating Scale, International Physical Activity Questionnaire and an information questionnaire were used.Results: Women who were physically active had lower total menopausal, somato-vegetative, psychological and urogenital symptom scores than women who were not active (p<0.05). No difference in vasomotor symptoms were recorded related with physical activity status but significant differences were found for most menopausal symptoms, including sleep, sexual and bladder problems, joint and muscular discomfort and dryness of vagina (p<0.05). BMI was not associated with total menopausal symptoms and with subscales, except depressive mood (p=0.009). Mean scores of total menopausal symptoms were lower among the participants who were well educated, already working, without chronic diseases and without chronic use of medications. Somato-vegetative symptoms were higher in smokers.Conclusion: Physical activity may play an important role in ameliorating menopausal symptoms. For primary care physicians lifestyle changes may be an opportunity not to be missed in terms of improving menapousal symptoms as well as preventive medicine.