Üzüm çekirdeği ekstresi eklenen remineralizasyon ajanlarının remineralizasyona etkilerinin karşılaştırılmalı olarak incelenmesi
Comparative investigation of the effects of grape seed extract added remineralization agents on remineralization
Yazar: ŞERİF ALPCAN ÖZDEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ESRA ÖZ
Süleyman Demirel Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı / Pedodonti Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Bitki özütü = Plant extract ; CPP-ACP = CPP-ACP ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Hidrojen iyon konsantrasyonu = Hydrogen-ion concentration ; Üzüm = Grape ; Üzüm çekirdeği = Grape seeds

Özet:
Amaç: Bu çalıĢmada, üzüm çekirdeği ekstresinin, tek baĢına ve diğer
remineralizasyon ajanları ile birlikte kullanımından sonra, remineralizasyon
etkinliklerinin karĢılaĢtırmalı olarak incelenmesi, üzüm çekirdeği ekstresinin bu
ajanlara alternatif bir remineralizasyon materyali olma durumunun araĢtırılması
amaçlanmıĢtır.
Gereç ve Yöntem: ÇalıĢmada, herhangi bir nedenle çekilmiĢ, ağız ortamı ile
temasta olmamıĢ 49 adet gömülü yirmi yaĢ diĢi kullanılmıĢtır. 98 adet mine örneği
üzerinde, yapay baĢlangıç mine çürüğü oluĢturulmuĢ, her grupta 14 adet örnek olacak
Ģekilde randomize olarak 7 farklı gruba [Grup 1: % 25 Üzüm çekirdeği ekstresi,
Grup 2: % 1.23 Asidüle Fosfat Florür (APF), Grup 3: % 1.23 APF + % 25 Üzüm
çekirdeği ekstresi, Grup 4: Kazein Fosfopeptid Amorf Kalsiyum Fosfat (CPP-ACP),
Grup 5: CPP-ACP + % 25 Üzüm çekirdeği ekstresi, Grup 6: CPP-ACP + % 1.23
APF + % 25 Üzüm çekirdeği ekstresi, Grup 7: Herhangi bir tedavi uygulanmamıĢ
grup (Kontrol grubu)] ayrılmıĢtır. Örneklerin baĢlangıç aĢamasında,
demineralizasyon ve remineralizasyon (14 gün pH döngüsü) sonrasında yüzey
mikrosertlik değerleri ölçülmüĢ, mine yüzeylerinin görüntüleri ve elementer
içerikleri, Taramalı Elektron Mikroskobu (SEM) ve Enerji Dağılım Spektroskopisi
(EDS) ile görüntülenerek analiz edilmiĢtir.
Bulgular: Remineralizasyon sonrası mikrosertlik ölçüm değerleri arasında
istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu tespit edilmiĢtir (p<0.05). Farklılığın,
APF uygulanan grup ile kontrol grubu arasında olduğu gözlemlenmiĢtir. Grupların
kendi içlerinde baĢlangıç aĢaması, demineralizasyon ve remineralizasyon sonrası
zamanlarda ölçülen yüzey mikrosertlik değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı
farklılık olmadığı belirlenmiĢtir (p>0.05). Tüm gruplarda baĢlangıç aĢaması,
demineralizasyon ve remineralizasyon sonrası zamanlarda yüzey mikrosertlik
ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu tespit edilmiĢtir
(p<0.05). Buna göre, Grup 3, 5 ve 6'da farklılıkların tüm ölçüm zamanlarından
kaynaklandığı, ölçümlerin sırasıyla en yüksek baĢlangıçta, remineralizasyon ve en az
demineralizasyon sonrasında olduğu tespit edilmiĢtir. Grup 1, 2, 4 ve 7'de ise
farklılıkların baĢlangıç ölçümlerinden kaynaklandığı, baĢlangıç ölçüm değerlerinin,
demineralizasyon ve remineralizasyon sonrası ölçüm değerlerine göre daha yüksek
olduğu tespit edilmiĢtir. EDS analizinde, kalsiyum değerinin en fazla APF uygulanan
grupta arttığı, bu sonucun SEM görüntülerinin mikrosertlik ölçüm sonuçları ile
uyumlu olduğu görülmüĢtür.
Sonuç: Kolayca elde edilebilir ve uygun maliyetli üzüm çekirdeği ekstresinin
doza bağlı uzun sürelerde kullanıldığı durumlarda remineralizasyon etkisinin daha iyi
olabileceği düĢünülmektedir. Üzüm çekirdeği ekstresinin baĢlangıç çürük
lezyonlarının noninvaziv tedavileri için etkili bir doğal ajan olma durumunun
anlaĢılabilmesi için daha çok in vivo ve in vitro çalıĢmanın yapılmasına ihtiyaç
duyulmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Üzüm çekirdeği ekstresi, Remineralizasyon, pH siklusu, APF,
CPP-ACP

Abstract:
Aims: In this study, it was aimed to compare the remineralization activities of
grape seed extract alone and after its use with other remineralization agents, and to
investigate whether grape seed extract is an alternative remineralization material to
these agents.
Material and Methods: In the study, 49 impacted wisdom teeth that were
not in contact with oral environment, extracted for any reason were used. Artificial
initial enamel caries was created on 98 enamel samples, 14 samples in each group
were randomly assigned to 7 different groups [Group 1: 25% Grape seed extract,
Group 2: 1.23% Acidulated Phosphate Fluoride (APF), Group 3: 1.23% APF + 25%
Grape Seed Extract, Group 4: Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium
Phosphate (CPP-ACP), Group 5: CPP-ACP + 25% Grape Seed Extract, Group 6:
CPP-ACP + 1.23% APF + 25% Grape Seed Extract, Group 7: Untreated group
(Control group)] were classified. Surface microhardness values of the samples were
measured at the initial stage, after demineralization and remineralization (14 days pH
cycle), and the images and elemental contents of the enamel surfaces were analyzed
by imaging with Scanning Electron Microscopy (SEM) and Energy Dispersive
Spectroscopy (EDS).
Results: It was determined that there was a statistically significant difference
between the microhardness measurement values after remineralization (p<0.05). It
was observed that the difference was between the APF applied group and the control
group. It was determined that there was no statistically significant difference between
the surface microhardness values measured in the initial stage, demineralization and
post-remineralization times of the groups (p>0.05). It was determined that there was
a statistically significant difference between the surface microhardness
measurements in the initial stage, demineralization and post-remineralization times
in all groups (p<0.05). Accordingly, in Groups 3, 5 and 6, it was determined that the
differences were caused by all measurement times, and the measurements were
highest at the beginning, after remineralization and at least after demineralization,
respectively. In groups 1, 2, 4 and 7, it was determined that the differences were
caused by the initial measurements, and the initial measurement values were higher
than the measurement values after demineralization and remineralization. In the EDS
analysis, it was observed that the calcium value increased the most in the APF
applied group, and this result was consistent with the microhardness measurement
results of the SEM images.
Conclusion: It is thought that the remineralization effect may be better when
the easily available and cost-effective grape seed extract is used for a long time
depending on the dose. More in vivo and in vitro studies are needed to understand
whether grape seed extract is an effective natural agent for the noninvasive treatment
of initial caries lesions.
Keywords: Grape seed extract, Remineralization, pH cycle, APF, CPP-ACP