Pulmoner tromboemboli tanısı alan hastalarda human glikoprotein vı düzeylerinin araştırılması
Investigation of human glycoprotein vi levels in patients diagnosed with pulmonary thromboembolism
Yazar: MERT METİN İNAN
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Pulmoner tromboemboli hastalığı tanı koyması, yönetimi ve prognoz tahmini zor olan
hastalıklardandır. Hastalar genel olarak nefes darlığı, göğüs ağrısı, senkop, hemoptizi gibi non
spesifik kliniklerle acil servislere başvuru yapmaktadır. Mortalitesi oldukça yüksek olan bu
hastalığın insidansının 70/100.000'den fazla olduğu düşünülmektedir. Yüksek mortalite seyri
sebebiyle acil servislere pulmoner tromboemboli şüphesi ile gelen hastalara hızlı tanı koyup
tedavisini hızlı başlamak oldukça önem arz etmektedir. Günümüzde spesifik olarak tanı
koyduruculuğu yüksek bir biyomarker bulunmamaktadır. Bu sebeplerden ötürü iskemik
patolojilerde serumda arttığı bilinen Glikoprotein VI biyobelirtecinin pulmoner tromboemboli
hastalarında tanı koyduruculuk değerini araştırmayı amaçladık.
Çalışmamız bir üniversite hastanesinin acil servisinde prospektif ve tek merkezli olarak
gerçekleştirildi. Çalışmamıza, çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan pulmoner
tromboemboli kliniği olan 50 PTE pozitif hasta ve 25 pulmoner tromboemboli kliniği olmayan
PTE negatif kontrol grubu dahil edildi. Çalışmamızda anlamlılık düzeyi p <0,05 olarak kabul
edildi.
Çalışmamıza dahil edilen 75 bireyin 38'i (%50,7) erkek, 37'si (%49,3) kadındı.
Bireylerin yaş ortalaması 68,68±11,76 olarak hesaplandı. Yaş ortalamaları erkeklerde
67,53±9,54 iken; kadınlarda 69,86±13,71 olarak bulundu. Gruplarımız arasında yaş ve cinsiyet
açısından fark saptanmadı. Kontrol grubumuzda Glikoprotein VI ortalaması 113,24±56,62
saptanırken, vaka grubunda 259,15±53,48 olarak saptandı. İstatistiksel olarak bu sonuçlar
anlamlı bulunmuştur (p<0.005). Glikoprotein VI için bulunan 169,36 kestirim değeri için vaka
ve kontrol gruplarını ayırt ediciliği %98 duyarlılık, %88,0 özgüllükte olduğu hesaplanmıştır.
Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlara göre Glikoprotein VI'nın pulmoner
tromboemboli hastalarında tanısal marker olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Bu
çalışma ön çalışma olup, daha geniş örneklemli ve ayrıntılı yapılacak çalışmalarla literatüre bu
konuda daha net bilgiler kazandırılabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
Pulmonary thromboembolism is one of the most difficult diseases to diagnose, manage
and predict prognosis. Patients generally present to emergency departments with non-specific
clinics such as shortness of breath, chest pain, syncope and hemoptysis. The incidence of this
disease, which has a high mortality rate, is thought to be more than 70/100,000. Due to its high
mortality rate, it is very important to rapidly diagnose and start treatment of patients presenting
to emergency departments with suspected pulmonary thromboembolism. Currently, there is no
specific biomarker with high diagnostic value. For these reasons, we aimed to investigate the
diagnostic value of Glycoprotein VI biomarker, which is known to increase in serum in
ischemic pathologies, in pulmonary thromboembolism patients.
Our study was conducted prospectively and single-center in the emergency department
of a university hospital. In our study, 50 PTE positive patients with pulmonary
thromboembolism clinic and 25 PTE negative controls without pulmonary thromboembolism
clinic who met the inclusion criteria were included. In our study, the significance level was
accepted as p < 0.05.
Of the 75 individuals included in our study, 38 (50.7%) were male and 37 (49.3%) were
female. The mean age of the individuals was calculated as 68.68±11.76 years. The mean age
was 67.53±9.54 years for males and 69.86±13.71 years for females. No difference was found
between our groups in terms of age and gender. The mean Glycoprotein VI level in our control
group was 113.24±56.62, while it was 259.15±53.48 in the case group. These results were
statistically significant (P<0.005). The predictive value of 169.36 for glycoprotein VI was
calculated to have a sensitivity of 98% and a specificity of 88.0% for differentiating the case
and control groups.
According to the results of our study, we think that Glycoprotein VI can be used as a
diagnostic marker in patients with pulmonary thromboembolism. This study is a preliminary
study and we think that further studies with larger samples and more detailed studies will
provide clearer information to the literature on this subject.