Vücut kitle indeksi ile gömülü üçüncü molar cerrahisinin postoperatif morbiditesi arasindaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between body mass ındex and postoperative morbidity of ımpacted third molar surgery
Yazar: ALİ CAN UÇAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EBRU DENİZ KARSLI
Gaziantep Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Gömülü üçüncü molar cerrahisi, ağız diş çene cerrahisi alanında en sık uygulanan girişimlerdendir. Bu işlemlerim ardından, ödem, ağrı, trismus, enfeksiyon gibi komplikasyonlar beklenmekle birlikte iyileşme sürecinde hastaların yakınmalarını azaltmaya yönelik araştırma çalışmaları yaygındır. 
Çalışmamızda vücut kitle indeksi ile gömülü üçüncü molar cerrahisi sonrası gelişen morbidite arasındaki ilişkiyi incelemek amaçlanmıştır. 80 hasta; dünya sağlık örgütü vücut kitle indeksi sınıflamasına göre zayıf, normal, fazla kilolu ve obez olmak üzere dört gruba ayrılmıştır. Hastaların preoperatif, postoperatif 2. ve 7. günlerde; ödem, ağız açıklığı ve lokal kan akımı ölçümleri yapılmıştır. Postoperatif ağrı puanlamaları ve enfeksiyon, alveolit ve yara dehisensi oluşum sıklığı kontrol muayenelerinde kaydedilmiştir. Sonuç olarak işlem süresi obez (16,35 ± 5,91 dk) ve fazla kilolu (15,6 ± 5,12 dk) gruplarda anlamlı olarak fazladır (p<0.05). Zayıf grupta oluşan ödem artış oranı (%9,11± 2,46) obez gruptaki artış oranına göre (%6,01 ± 3,3) istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde daha fazladır (p<0.05). Belirlenmiş diğer parametre ölçümlerinde anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. VKİ'nin postoperatif trismus ve ağrı şiddeti üzerinde anlamlı etkisi olmadığı sonucuna varılmıştır. Obez ve fazla kilolu hastalarda operasyon süresi uzarken göreceli olarak zayıf hastalarda izlenen ödem, deri ve subkutan yağ dokusunun inceliği sebebiyle daha belirgindir seyretmiştir.

Abstract:
Impacted third molar surgery is one of the most common procedures in oral and maxillofacial surgery. Although it is expected to have complications such as edema, pain, trismus and infection postoperatively, the research studies maintain their frequency in order to reduce the discomfort of patients during the healing process. 
Our study aimed to examine the relationship between body mass index and postoperative morbidity after third molar surgery. 80 patients were divided into four groups as "underweight, normal, overweight and obese" according to the body mass index described by World Health Organization. Patients' edema, and mouth opening, local blood flow were measured preoperatively and also on the 2nd and 7th days following the surgery. Postoperative pain scores and the frequency of infection, alveolitis and wound dehiscence were also recorded at follow-up examinations. As a result, operation time measurements were significantly higher in the favor of overweight (15.6 ± 5.12 min.) and the obese groups (16.35 ± 5.91 min.)(p<0.05). Edema increase rate in underweight patients (9.11± 2.46%) was significantly higher than the obese patients' increase rate (6.01±3.3%) (p<0.05). There was no other significant difference between the measurements of determined parameters. It was concluded that BMI did not have a significant effect on trismus and pain intensity postoperatively. The operation times are prolonged in obese and overweight patients, but edema is relatively more visible in the underweight group due to the insufficent thickness of skin and subcutaneous fat tissue.