Alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalıklı olgularda plazma tümör nekroz faktör benzeri zayıf apopitoz indükleyici (TWEAK) seviyelerinin araştırılması
Research for plasma TWEAK (tumor necrosis factor like weak inducer of apoptosis) levels in patients with non alcoholic fatty liver disease
Yazar: ÜMİT ÇİNTOSUN
Danışman: PROF. DR. KENAN SAĞLAM
GATA / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Apoptozis = Apoptosis ; Karaciğer = Liver ; Karaciğer hastalıkları = Liver diseases ; Karaciğer yağlanması = Fatty liver ; Tümör nekroz faktörleri = Tumor necrosis factors ; İnterlökin 6 = Interleukin 6

Özet:
Alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı (AOYKH) toplumda çok sık görülen bir tıbbi sorundur ve en sık görülen kronik karaciğer hastalığı nedenidir. Basit yağlanma (BY) ve alkolik olmayan steatohepatit (AOS) başlıca formlarıdır. Hastalık ilerleyici seyrederek fibrozise veya karaciğer sirozuyla sonuçlanabilir. Tümör nekroz faktör benzeri zayıf apopitoz indükleyici ( TBZAİ) sitokin bir Tip 2 transmembran proteinidir. TNFBZAİ'nin günümüzde gösterilmiş bir çok etkisi vardır. Tamiri zor olan ve risk taşıyan bir hastalık olan AOYKH tanısı ve takibini kolaylaştıracak erken bir belirteç halen ihtiyaç olarak gözükmektedir. Çalışmada AOYKH ile TBZAİ arasındaki ilişki incelenmiş ve diğer inflamatuar sitokinlerle mukayese edilmiştir.Bu amaçla çalışmaya tamamı erkek olan 124 AOYKH olgusu ile 72 kontrol olgusu alındı. Her iki grup arasında gerek demografik veriler gerekse laboratuvar bulguları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (p<0.001). Çalışmada ölçülen diğer iki sitokin TNF alfa ve İL-6 seviyeleri AOYKH olgularında kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p<0.001). TBZAİ seviyeleri mukayese edildiğinde iki grup arasında fark gözlenmedi (p=0,851).TBZAİ'nin hem AOYKH , hem de TNF-alfa ve İL-6 ile ilişkisini ortaya ilk kez koyan bu çalışmanın olgu sayısı daha geniş olan çalışmalarla tekrarlanması AOYKH patogenezini ortaya koymak için daha yararlı olacaktır

Abstract:
Non Alcoholic Fatty Liver Disease(NAFLD) is a common medical problem in society and the most common cause of chronic liver disease.Simple steatosis(SS) and Non Alcoholic Steato-Hepatitis(NASH) are the main forms of thedisease. The disease can progress to cirrhosis or liver fibrosis. Tumor Necrosis Factor Like Weak İnducer of Apoptosis cytokin is a type-2 transmembran protein.Many effects of this cytokin have shown.An early indicator seems to be needed for a disease which has risks that is hard to repair.In our study the relation between NASH and TWEAK researched and the resuls are discussed with other inflammatory cytokines.Fort his purpose,124 NAFLD patients and 72 control cases which are all male enrolled in the study.There was statistically significant differens between two groups in demographic datas and laboratory findings (p<0.001).The two other sytokines we measured in study TNF ? and İL-6 levels were measured statistically significant higher(p<0.001).There was no significant difference of TWEAK between two groups(p=0,851).This is the first study to show the relationship between TWEAK and both NAFLD, TNF-alpha and İL-6. A larger number of subjects to repeat the studies would be useful to clarify the pathogenesis of NAFLD.