Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi evde sağlık hizmetleri birimine kayıtlı 65 yaş üstü malnütre hastaların beslenme müdahalesi sonrası değerlendirilmesi
After nutritional intervention evaluation of malnuture patients aged over 65, registered to home healthcare service of Recep Tayyip Erdogan University the Training and Research Hospital
Yazar: MERT SÜZÜK
Danışman: DOÇ. DR. CÜNEYT ARDIÇ
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Beslenme bilgisi = Nutrition knowledge ; Beslenme tedavisi = Nutrition therapy ; Evde sağlık hizmetleri = Home health service ; Geriatri = Geriatrics ; Malnütrisyon = Malnutrition ; Sağlık hizmetleri = Health services ; Sağlık hizmetleri araştırmaları = Health services research ; Yaşlı bakımı = Elderly care ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Objective: The aim of the study is to reveal the change in the nutritional status of
the patients after the nutritional interventions applied to the elderly patients registered in the
home healthcare services and to set an example that encourages healthcare professionals to
intervene in malnutrition.
Materials and Methods: In the Rize Recep Tayyip Erdoğan University Training
and Research Hospital Home Health Services, patients who are malnourished or at risk of
malnutrition are identified by screening with the MNA test, and nutritional interventions in
the form of nutritional recommendations and/or enteral nutrition products are applied to
these patients. In our study, MNA test and anthropometric measurements were applied again
to the specified patient group during home visits. The study was completed with 107 patients
over 65 years of age.
Results: MNA test scores increased significantly after the nutritional intervention
compared to the first examination (18.4±3.1-20.0±3.5) (p<0.001). Of the 27 patients who
were malnourished at the first examination, 2 were normal, 18 were at risk of malnutrition,
and 7 were malnourished after the nutritional intervention. After the nutritional intervention
of 80 patients who were at risk at the first examination, 28 were found to be normal, 48 were
at risk, and 4 were malnourished.The arm circumference measurement was found to be
statistically significantly higher after the nutritional intervention compared to the
measurements at the first examination (p=0.039). There was no significant difference
between the measurements of BMI and calf circumference after the first examination and
after the feeding intervention (p=0.274 ; p=0.816, respectively).
Conclusions: In our research, which we carried out by adopting the principles of
person-centered care, comprehensive approach and holistic approach, which are among the
core competencies of family medicine, we found that there was an improvement in
nutritional status after nutritional interventions applied to patients over 65 years of age, who
were registered in the home healthcare services and who were found to be malnourished or at
risk of malnutrition. In order to evaluate the changes in the functional capacity, quality of life
and survival of patients after nutritional intervention, more comprehensive and larger
population studies are needed.
Keywords:Malnutrition, Nutrition Intervention, Malnutrition Treatment, Homecare
Services, Malnutrition Elderly

Abstract:
Amaç: Çalışmanın amacı, evde sağlık birimine kayıtlı yaşlı hastalara uygulanan
beslenme müdahaleleri sonrası hastaların nütrisyon durumlarındaki değişimi ortaya koymak
ve bununla birlikte sağlık çalışanlarını malnütrisyona müdahale etme konusunda teşvik edici
bir örnek teşkil etmektir.
Gereç ve Yöntem: Rize Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma
Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Biriminde, hastalara MNA testi ile tarama yapılarak
malnütre veya malnütrisyon riski altında olan hastalar belirlenmektedir; bu hastalara
beslenme önerileri ve/veya enteral beslenme ürünleri verilmesi şeklinde beslenme
müdahaleleri uygulanmaktadır. Çalışmamızda belirtilen hasta grubuna ev ziyaretleri
sırasında tekrar MNA testi ve antropometrik ölçümler uygulanmıştır. 65 yaş üstü 107 hasta
ile çalışma tamamlanmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda, MNA testi skorları beslenme müdahalesi sonrası ilk
muayeneye göre (18,4±3,1-20,0±3,5) anlamlı düzeyde artmıştır(p<0,001). İlk muayenede
malnütre olan 27 hastanın, beslenme müdahalesi sonrası 2'sinin normal, 18'inin
malnütrisyon riski altında ve 7'sinin malnütre olduğu tespit edilmiştir. İlk muayenede riskli
olan 80 hastanın beslenme müdahalesi sonrası 28'i normal, 48'i riskli ve 4'ü malnütre olarak
saptanmıştır. Kol çevresi ölçümü beslenme müdahalesi sonrası, ilk muayenedeki ölçümlere
göre istatistiksel olarak önemli düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,039). VKİ ve baldır
çevresi açısından ilk muayene ve beslenme müdahalesi sonrası ölçümleri arasında önemli bir
fark yoktur (sırasıyla p=0,274 ; p=0,816).
Sonuç ve Öneriler: Aile hekimliği çekirdek yeterliliklerinden kişi merkezli bakım,
kapsamlı yaklaşım ve bütüncül yaklaşım ilkelerini benimseyerek gerçekleştirdiğimiz
araştırmamızda, evde sağlık birimine kayıtlı 65 yaş üstü, malnütre veya malnütrisyon riski
saptanan hastalara uygulanan beslenme müdahaleleri sonrası; hastaların nütrisyon
durumlarında iyileşme olduğunu tespit ettik. Beslenme müdahalesi sonrası hastaların
fonksiyonel kapasite, yaşam kalitesi ve sağ kalım gibi özelliklerindeki değişimlerin
değerlendirilebilmesi için daha kapsamlı ve daha geniş popülasyon ile yapılacak çalışmalara
ihtiyaç vardır.
Anahtar kelimeler: Malnütrisyon, Beslenme Müdahalesi, Malnütrisyon Tedavisi,
Evde Sağlık, Malnütrisyon Yaşlı