Aktif pestisit uygulayıcılarında yama testinin uygulanması ve dermal maruziyet durumlarının araştırılması
Applying patch method and investigating dermal exposure levels on pesticides applicators
Yazar: MUSA ŞAHİN
Danışman: DOÇ. DR. ERSİN NAZLICAN
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Halk Sağlığı = Public Health
Dizin: Mesleki maruziyet = Occupational exposure ; Monitörizasyon-fizyolojik = Monitoring-physiologic ; Narenciye = Citrus ; Pestisitler = Pesticides ; Tarım ilaçları = Pesticides ; Tarım işletmeleri = Agricultural enterprises ; Tarım işçileri = Agricultural workers ; Tarım işçileri hastalıkları = Agricultural workers' diseases ; Yama testi = Patch tests

Özet:
Giriş ve Amaç: Yama yöntemi, bir veya birden fazla pestisitin maruziyetinini değerlendirilmesi amacıyla kullanılabilir. Pestisit maruziyetleri bazı durumlardan etkilenebilir. Hangi uygulayıcıların, hangi pestisit türlerine karşı risk altında olduğu risk yönetimi ve sağlığın takip edilmesi için önemlidir. Çalışmanın amacı narenciye bahçelerinde, pestisit uygulayıcıları arasında pestisit maruziyetinin seviyesini ve onu etkileyen etmenleri ortaya koymaktır.
Gereç ve Yöntem: Kesitsel bir çalışmadır. Çalışmalar gözetilerek 34 uygulayıcı çalışmaya rasgele dâhil edildi. Her uygulayıcıya, çalışma gününün başlangıcında 5 tane kıyafet üzerine ve 5 tane cilt üstüne olacak şekilde yamalar yapıştırıldı. Yama olarak sınıf 1 filtre kağıdı kullanıldı. 5 Anatomik bölge; Kollar, bacaklar ve gövdeydi. Adli toksikoloji labaratuarında tetkik edilen sonuçlar, risk indeksi kullanılarak değerlendirildi. Uygulayıcılara Tarım Sağlık Çalışması (AHS) ve Pestisit Uygulayıcıları Sağlığı Prospektif Çalışması (Pipah Study) anket formları uygulandı. Maruziyeti belirleyen etmenler, Pearson korelasyon testi, students-t testi ve Mann Whitney u kullanılarak belirlendi. P<0,05 değeri anlamlı olarak kabul edildi.
Bulgular: Uygulayıcılarda 11 tane pestisit türü tespit edilmiştir. Bunlardan; Chlorpyrifosa yüksek derecede maruz kaldıkları görülmüştür. Abamectin, buprofezin, difenokonazol ve pyripiroksifen açısından da orta derecede risk vardır. Jenerik olarak yapılan analizlerde; karıştırma/uygulama yapanlar, greyfurt ilaçlayanlar, uygulama esnasında temizlik/tamirat/ yapanlar, manuel ekipman kullananlar, tankı daha fazla doldurmuş olanlar ve taşeronlar daha fazla maruz kalmaktadırlar. Uygulayıcıların %97.2' sinde kişisel koruyucu ekipman düzeyi yok olarak kabul edildi. Tüm vücut tulumu, günlük bir elbiseye göre 3 kat koruyucuydu.
Sonuç: Bölgede pestisit uygulayıcıları; Chlorpyrifos, abamectin, buprofezin ve difenokonazolün olası sağlık etkileri açısından risk altında olabilirler. İşverenler taşeron işçilerin istihdamında daha dikkatli olmalıdırlar. Tüm uygulayıcıların kişisel koruyucu ekipman hakkında bilgilendirilmeye ihtiyaçları vardır. Greyfurt ilaçlaması ve manuel ilaçlama daha fazla risk barındırır. İşverenler, uygulamadan önce; ekipmanların düzgün çalıştıklarından emin olmalılar.

Anahtar Kelimeler: Pestisit maruziyetleri, Biyomonitorizasyon, Narenciye bahçeleri

Abstract:
Purpose: The patch method can be used to evaluate the exposure of pesticides. The levels of pesticide exposure differ in some conditions. The levels of pesticide amounts are important to determine applicators under the risk, prospectively determine the health effects and management the risks. The aim of the study was to determine the level of pesticide exposure among pesticide applicators in citrus orchards and the factors affecting it.
Materials and method: This is a cross-sectional study. 34 applicators were randomly included in the study. At the beginning of the working day, 5 patches attached to each applicator' s skin and clothes. Class 1 filter paper was used as patch. 5 Anatomical regions were arms, legs, and trunk. Forensic toxicology laboratory results were evaluated by using risk index. The Agricultural Health Study (AHS) and The Prospective Investigation of Pesticide Applicators' Health (PIPAH) Study questionnaires were applied to applicators. The determinants of the exposure levels were evaluated by using the Pearson correlation test, students t-test, and Mann Whitney. P <0.05 was considered significant.
Results: There were11 different pesticides on the applicators. High levels of exposure to chlorpyrifos were observed. There was also a moderate risk of abamectin, buprofezin, difenoconazole, and pyriproxyfen. Mixers/applicators, cleaners/repairers/applicators, handlers for grapefruit, applicators filling the tank much more and subcontractors were exposed higher. The level of personal protective equipment was considered PPE-0 in 97.2% of the applicators. The whole body coverall was three times more protective than a casual dress.
Conclusion: Pesticide applicators in the region may be at risk for possible health effects of chlorpyrifos, abamectin, buprofezin, and difenoconazole. Employers should be more careful when they employ subcontracted workers. All applicators need to be informed about personal protective equipment. Grapefruit spraying and manual spraying carry more risks. The employers; make sure the equipment is working properly before applying.

Keywords: Pesticide exposures, Biomonitoring, Citrus gardens