Deneysel peritonit oluşturulan sıçanlarda Probiyotik (Lactobacillus Rhamnosus GG) kullanımının, kolon anostomozuna etkisi
The Effect of Probiotic (Lactobacillus Rhamnosus GG) Use on Colonic Anastomosis at Rats with Experimental Peritonitis
Yazar: FATOŞ FULYA OKUDUR
Danışman: PROF. DR. M.LEVHİ AKIN ; YRD. DOÇ. DR. A.İLKER FİLİZ
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Anastomoz = Anastomosis ; Kolon = Colon ; Probiyotikler = Probiotics

Özet:
Bu çalışmanın amacı, probiyotiklerin(Lactobacillus Rhamnosus GG), peritonit varlığında kolon anastomozu iyileşmesi üzerine etkilerini ortaya koymaktır.Çalışmada 72 adet dişi sıçan kullanıldı.Her grupta, rastgele 6 sıçan olacak şekilde 6'sı kontrol ve 6'sı peritonit grubu olmak üzere 12 grup oluşturularak, probiyotik verilmeyenler, operasyon öncesi 3 gün probiyotik verilenler ve operasyon günü probiyotik verilenler olarak ayrıldı.Kontrol gruplarına üçüncü ve yedinci günlerde laparotomi yapıldı ve kolon anastomoz patlama basıncı, doku hidroksiprolin düzeyi ve histopatolojik değerlendirme yapıldı.Peritonit gruplarında ise laparotomiden 24 saat önce usulüne uygun olarak peritonit oluşturuldu. Daha sonra aynı işlemler peritonit gruplarına da uygulandı. Anastomoz iyileşmesi oranlarını saptamak için 3. gün ile 7. gün anastomoz patlama basınçları arasındaki değişimleri karşılaştırdığımızda, probiyotik verilen sıçanlarda patlama basıncı oranları normal beslenen sıçanlara oranla anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Probiyotik uygulamasının operasyon öncesi ve operasyon günü başlanması arasında ise anlamlı bir fark saptanamadı. Deneysel peritonit oluşturulan sıçanlarda da benzer olarak, 3. ve 7. gün anastomoz patlama basınçları arasında değişimlere bakıldığında, probiyotik verilen sıçanlarda anastomoz iyileşme oranları, normal beslenen sıçanlara oranla anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p<0.05).Kontrol ve deneysel peritonit grupları karşılaştırmalarında elde ettiğimiz doku hidroksiprolin ve kolon anastomoz patlama basıncı sonuçları, peritonit varlığının kolon anastomoz iyileşmesi üzerine olumsuz etkisi olmadığını göstermektedir.Probiyotik kullanımının anastomoz iyileşmesi üzerine olumlu yönde etkisi vardır.Probiyotiklerin kolorektal anastomoz iyileşmesi üzerine etkilerini gösterecek daha kapsamlı deneysel ve klinik çalışmalara gerek vardır.

Abstract:
The aim of this study is to determine the effects of probiotics (Lactobacillus Rhamnosus GG) on heailing of colonic anastomosis at the presence of peritonitis.A total of 72 female rats were used at this study. Rats were divided into 12 equal groups randomly, 6 control group and 6 peritonitis group. Then the groups were seperated as to receive probiotics for three days before the operation, to receive probiotics at the operation day, and not to receive probiotics. At the fifth and seventh day of the operation laparotomy was performed for control group, and colonic anastomosis bursting pressure, tissue hydroxyproline level were determined and histopathologically evaluated. At the peritonitis groups, peritonitis was created 24 hours earlier before the laparotomy, and same procedures were performed for peritonitis groups too. When we compared the differences between the 3. and 7. day anastomosis bursting pressure for to determine the rate of anastomotic healing, the bursting pressure rates at groups receiving probiotics were significantly higher than groups receiving normal diet (p<0.05). There was no significant difference between the groups receiving probiotics at the operation day and before the operation. Similarly, at the comparison of 3. and 7. day anastomotic bursting pressures at peritonitis groups, the anastomotic healing rates were significantly higher at probiotic receiving rats (p<0.05).At the comparison of control and experimental peritonitis groups, the results of tissue hydroxyproline levels and colonic bursting pressures showed us that presence of peritonitis has no negative effect on colonic anastomotic healing.The use of probiotics have positive effect on anastomotic healing. Further experimental and clinic studies investigating the effects of probiotics on anastomotic healing are needed.