Life kinetik kombineli mekanik hipoterapi programının, serebral palsili çocukların denge, kaba motor beceri ve postüral kontrolü üzerine etkisi
The effect of life kinetic combined mechanical hippotherapy program on balance, gross motor skills  and postural control of children with cerebral palsy
Yazar: AYBÜKE ATALAY
Danışman: DOÇ. DR. GONCA İNCE
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı / Spor Bilimleri Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Bu çalışma, life kinetik kombineli mekanik hipoterapinin serebral palsili
çocukların denge, kaba motor beceri ve postural gelişimine etkisini ortaya koymak amacıyla
yapılmıştır.
Yöntem: Bu çalışmaya, Başkent Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesine gelen
diparetik ve hemiparatik serebral palsi hastaları gönüllük esaslarına göre 40 kişi alınmıştır.
Çalışmamızda 6kişi aile bireyleri çalışmamızı anlattığımızda katılmak istemedi. Katılımcılar 6
haftalık egzersiz programından önce GMFCS VE MACS testleri yapıldı ve çalışma
kriterlerimize uygun bireyler alındı. Bu testler sonunda GMFCS 2 olan 1 birey ve MACS
seviyesi 2 olan 2 bireyde çalışmamızın dışında kaldı. Geriye kalan n=30kişi rastgele 3 er gruba
ayrıldı. Bütün gruplara 1 saat geleneksel fizik tedavi uygulanacaktır. Birinci grup SP ye
uyarlanmış life kinetik egzersizleri +mekanik hipoterapi 35 dk uygulandı, ikinci gruba 35 dk
mekanik hipoterapi uygulandı. Üçüncü gruba sadece geleneksel fizik tedavi yöntemleri
uygulandı. Çalışma 6 hafta boyunca haftanın 3 günü uygulandı. Çalışma sırasında life kinetik
+mekanik hipoterapi grubundan 2 kişi tedavi de devamsızlık yaptığı için kontrol grubundan 2
kişi son teste katılmadığı için çıkarıldı. Katılımcıların demografik özelliklerini belirlemek
amacıyla katılımcı bilgi formu kullanılacaktır. 6 haftalık egzersiz programından önce bireylere
GMFCS ve MACS sınıflandırma ölçekleriyle homojen hastalar alınacaktır. 6 haftalık uygulama
öncesi ve sonrası Gövde Etkilenim Ölçeği (GEÖ), Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü (KMFÖ-88),
Pediatrik Berg Denge Ölçeği (PBDÖ), Zamanlı ayağa kalk ve yürü testi, İstatistiksel analiz ve
değerlendirmeler; SPSS 21 paket programı kullanıldı.
Bulgular: Life Kinetik+Hipoterapi Grubu ön ve son test ortalama ölçüm parametreleri
karşılaştırıldığında; Kaba Motor Testlerde LKH grubu son ölçüm ortalama değerleri ön ölçüm
değerlerinden yüksek çıkarak anlamlı bir gelişme görülmüştür. Ayrıca Pediatrik denge test
sonuçları son ölçüm testleri ilk ölçüm testlerinden yüksek çıkarak anlamlı (p=0.011) bir
iyileşme kaydedilmiştir.



Sonuç: life kinetik ile kombine yapılan hipoterapi egzersiz programının serebral palsili
bireylerin diğer gruplara göre denge, kaba motor beceri vb. parametrelerde daha fazla gelişme
görülmüştür. Serebral palsili bireylerin geleneksel tedavi yöntemlerine ek olarak life kinetik ile
kombine hipoterapi egzersiz programını önermekteyiz.

Anahtar kelimeler: Life Kinetik, Hipoterapi, Serebral Palsi, Denge, Dikkat, Postural Kontrol

Abstract:
Purpose: This study was carried out to reveal the effect of life kinetic combined
mechanical hippotherapy on balance, gross motor skills and postural development of
children with cerebral palsy.
Method: 40 patients with diparetic and hemiparetic cerebral palsy who came to Başkent
University Training and Research Hospital were included in this study on a voluntary
basis. Family members of 6 people in our study did not want to participate when we
explained our study. Participants underwent GMFCS and MACS tests before the 6-week
exercise program and individuals who met our study criteria were recruited. At the end
of these tests, 1 individual with GMFCS 2 and 2 individuals with MACS level 2 were
excluded from our study. The remaining n=30 people were randomly divided into 3
groups each. All groups will receive 1 hour of traditional physical therapy. The first group
received CP-adapted life kinetic exercises + mechanical hippotherapy for 35 minutes, and
the second group received 35 minutes of mechanical hippotherapy. Only traditional
physical therapy methods were applied to the third group. The study was applied 3 days
a week for 6 weeks. During the study, 2 people from the life kinetic + mechanical
hypotherapy group were absent from the treatment, and 2 people from the control group
were excluded because they did not participate in the post-test. A participant information
form will be used to determine the demographic characteristics of the participants. Before
the 6-week exercise program, homogeneous patients will be recruited with the GMFCS
and MACS classification scales. Before and after the 6-week application, Trunk Influence
Scale (GES), Gross Motor Function Scale (GMF-88), Pediatric Berg Balance Scale
(PBSS), Timed stand up and walk test, Statistical analysis and evaluations; SPSS 21
package program was used.
Results: When the pre-test and post-test mean measurement parameters of the Life
Kinetic+Hipotherapy Group were compared; In Gross Motor Tests, a significant
improvement was observed as the last measurement mean values of the LCH group were
higher than the pre-measurement values. In addition, pediatric balance test results were

higher than the first measurement tests in the last measurement tests, and a significant
improvement was recorded (p=0.011).
Conclusion: The hippotherapy exercise program combined with life kinetics improved the
balance, gross motor skills, etc. of individuals with cerebral palsy compared to other
groups. More improvements were seen in the parameters. We recommend a combined
hypotherapy exercise program with life kinetics in addition to traditional treatment
methods for individuals with cerebral palsy.

Keywords: Life Kinetics, Hippotherapy, Cerebral Palsy, Balance, Attention, Postural
Control