Sağlıklı insanlarda tam kan sayım parametreleri olan ortalama trombosit hacmi (MPV), ortalama eritrosit hacmi (MCV) ve eritrosit dağılım genişliğinin (RDW) yaş, cinsiyet ve kan grubuna göre değişkenliğinin incelenmesi
In healthy people investigation of the variability of mean corpuscular volume (MCV), mean platelet volume (MPV), and red cell distribution width (RDW), which are the parameters of complete blood count, according to age and gender, and its relationship with abo blood group
Yazar: MEHMET ASLAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER EKİNCİ
Fırat Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Hematoloji = Hematology
Dizin: ABO kan grup sistemi = ABO blood group system ; Cinsiyet = Gender ; Eritrosit sayısı = Erythrocyte count ; Eritrositler = Erythrocytes ; Kan grupları = Blood groups ; Kan sayımı = Blood cell count ; Ortalama trombosit hacmi = Mean platelet volume ; Yaş faktörleri = Age factors

Özet:
Kan grupları ve tam kan sayımı parametrelerinin kliniko-patolojik olaylar ile ilişkili olduğu pek çok çalışmayla kanıtlanmıştır. Ancak yaptığımız literatür taramasında tam kan sayımı parametreleri olan ortalama eritrosit hacmi (MCV), ortalama trombosit hacmi (MPV) ve eritrosit dağılım genişliğinin (RDW) ABO kan grubu ile ilişkisini ve yaş ile cinsiyete göre değişkenliğini araştıran bir çalışmaya rastlanmamıştır. Bu çalışmada birincil amaç olarak ABO kan grubu ile MCV, MPV ve RDW ile arasındaki ilişki incelendi. İkincil amaç olarak ta MCV, MPV ve RDW'nin yaş ve cinsiyete göre değişkenlik gösterip göstermediği incelendi.
	Çalışmada 2016-2018 yılları arasında Fırat Üniversitesi Hastanesi Kan Merkezine başvuran 18-65 yaşları arasındaki toplam 1619 sağlıklı kan donörünün yaş, cinsiyet, tam kan sayımı parametreleri ve ABO kan grubu dağılımları retrospektif olarak incelenmiştir. Kan grubu tayini ve tam kan sayımı çalışılması otomatik cihazlar ile yapılmıştır. Tüm donörlerin kan grupları ve kan sayımları aynı tip ve marka cihazlarla çalışılmıştır. Çalışma verileri değerlendirilirken SPSS istatistik programı kullanılmıştır. Niteliksel verilerin karşılaştırılmasında ise Ki-Kare testi kullanılmıştır ve % 95'lik güven aralığında, anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirilmiştir.
            Çalışmaya alınan 1619 hastanın yaş ortalaması 36,77 idi. En küçük yaş 20, en büyük yaş 65 idi. Hastaların 1050'si (% 64,9) 40 yaş altı, 569'u (%35,1) 40 yaş üstüydü. 1360'ı (%84) erkek, 259'u (%16) kadındı. 0 Rh (-) kan grubuna sahip 157 (% 9,7), 0 Rh (+) kan grubuna sahip 255 (%15,8), A Rh (-) kan grubuna sahip 205 (%12,7), A Rh (+) kan grubuna sahip 252 (%15,6), B Rh (-) kan grubuna sahip 193 (%11,9), B Rh (+) kan grubuna sahip 226 (%14), AB Rh (-) kan grubuna sahip 100 (%6,2), AB Rh (+) kan grubuna sahip 231 (%14,3) kişi vardı. Lökosit en düşük değeri 2500/mm3, en yükseği 20.300/mm3 ve ortanca değeri 7.600/mm3 idi. Hemoglobin en düşük değeri 5,1 gr/dl, en yükseği 19,3 gr/dl ve ortanca değeri 15,7 idi. Hematokrit en düşük değeri % 17,3, en yükseği % 61,3 ve ortanca değeri % 46,8 idi. Trombosit en düşük değeri 16.000/mm3, en yükseği 545.000/mm3 ve ortanca değeri 235.000/mm3 idi. MCV en düşük değeri 58,6 fL, en yükseği 103,2 fL ve ortanca değeri 87,3 fL idi. MPV en düşük değeri 5.9 fL, en yükseği 13,9 fL ve ortanca değeri 8,4 fL idi. RDW en düşük değeri % 10,53, en yükseği % 25,1 ve ortanca değeri % 13,2 idi.
MCV, MPV ve RDW ile yaş, cinsiyet ve kan grupları  arasındaki değişkenlik incelendi. MCV ve MPV ile yaş arasında anlamlı bir ilişki yoktu. RDW değeri 40 yaş üstü grupta anlamlı olarak daha yüksekti. MCV ve MPV ile cinsiyet arasında anlamlı bir ilişki yoktu. RDW değeri kadınlarda anlamlı oranda daha yüksekti. MCV, MPV ve RDW ile kan grupları arasında anlamlı bir ilişki yoktu. A Rh (+) ve AB Rh (+) kan grupları erkek cinsiyette, AB Rh (-) kan grubu kadın cinsiyette anlamlı olarak daha yüksekti. Kan grupları ile yaş arasında anlamlı bir fark yoktu.
Çalışmamızda temel bazı tam kan sayımı parametreleri ile yaş ve cinsiyet arasında anlamlı bir ilişki bulundu. Fakat çalışmanın birincil amacı olan MCV, MPV ve RDW ile kan grupları arasında anlamlı bir ilişki bulanamadı. Sadece RDW değeri kadınlarda ve 40 yaş üstü grupta daha yüksek bulundu. Bunun da klinik yansımasının olup olmadığını söylemek şu aşamada mümkün değildir. Ancak kan grupları ile kan sayım parametrelerinin ilişkisi teorisini desteklemek için bu konuda daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: ABO kan grubu sistemi, MCV, MPV, RDW

Abstract:
Blood group and whole blood count parameters have been shown to be related to clinicopathological events in many studies. However, in our literatüre review no study investigating the variability of mean corpuscular volume (MCV), mean platelet volume (MPV), and red cell distribution width (RDW), which are the parameters of complete blood count, according to age and gender, and its relationship with ABO blood group. In this study, the relationship between ABO blood group and MCV, MPV and RDW was investigated as the primary goal. As a secondary goal, it was examined whether MCV, MPV and RDW varied according to age and gender.
In this study, age, sex, complete blood count parameters and ABO blood group distributions of 1619 healthy donors aged 18-65 years who applied to Fırat University Hospital Blood Center between 2016-2018 were analyzed retrospectively. Blood group determination and whole blood counting were performed with automatic devices. Blood groups and blood counts of all donors were studied with the same type and brand devices. SPSS statistical program was used to evaluate the study data. Chi-square test was used to compare the qualitative data and 95% confidence interval and p<0.05 significance level. 
The average age of 1619 patients included in the study was 36.77. The youngest age was 20 and the oldest was 65. 1050 (64.9%) of the patients were under 40 years old, 569 (35.1%) were over 40 years old. 1360 (84%) of the patients were male and 259 (16%) were female. There were 157 (9,7%) people with 0 Rh (-) blood group, 255 (15,8%) with 0 Rh (+) blood group, 205 (12,7%) with A Rh (-) blood group, 252 (15,6%) with A Rh (+) blood group, 193 (11,9%) with B Rh (-) blood group, 226 (14%) with B Rh (+) blood group, 100 (6,2%) with AB Rh (- blood group and 231 (14,3%) with AB Rh (+) blood group. The leukocyte minimum value was 2500/mm3, the highest was 20.300/mm3 and the median value was 7.600/mm3. The lowest value of hemoglobin was 5,1 gr/dl, the highest was 19,3 gr/dl and the median value was 15,7 gr/dl. The lowest value of hematocrit was 17,3%, the highest was 61,3% and the median value was 46,8%. The lowest platelet value was 16.000/mm3, the highest was 545.000/mm3 and the median value was 235.000/mm3. The lowest MCV value was 58,6 fL, the highest was 103,2 fL and the median value was 87,3 fL. The lowest MPV value was 5,9 fL, the highest was 13,9 fL and the median value was 8,4 fL. The RDW lowest value was 10.53%, the highest was 25.1% and the median value was 13.2%. Variability between complete blood count parameters (MCV, MPV and RDW) and age, gender and blood groups were examined. There was no significant relationship between MCV and MPV and age. RDW value was significantly higher in the group above 40 years of age. There was no significant relationship between MCV and MPV and gender.
RDW value was significantly higher in women. There was no significant relationship between MCV, MPV and RDW and blood groups. A Rh (+) and AB Rh (+) blood groups were significantly higher in male gender, AB Rh (-) blood group in female gender. There was no significant difference between blood groups and age.
In our study, a significant relationship was found between some basic complete blood count parameters and age and gender. However, no significant relationship was found between blood groups, MCV, MPV and RDW, which are the primary aims of this study. Only RDW value was higher in women and in the group over 40 years old. It is not possible to say whether this has a clinical reflection or not at this stage. However, further studies are needed to support the theory of the relationship between blood groups and blood count parameters.
Key Words: ABO bood group system, MCV, MPV, RDW