Erken evre meme kanserlerinde nötrofil/lenfosit oranının aksiller lenf nodu metastazını göstermedeki etkinliği
Effectiveness of neutrophil / lymphocyte ratio in demonstrating axillary lymph node metastasis in early stage breast cancer
Yazar: TUĞBAY ŞAFAK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ ÇİFTÇİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Lenf nodları = Lymph nodes ; Lenfatik metastazlar = Lymphatic metastasis ; Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazm metastazları = Neoplasm metastasis ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Nötrofil/lenfosit oranı = Neutrophil/lymphocyte ratio

Özet:
GİRİŞ-AMAÇ: Meme kanseri kadınlarda görülen en sık kanser tipidir. Kadınlarda kansere bağlı ölümlerde ilk sıralarda gelmektedir. Meme kanserli hastalarda prognozu belirleyen en önemli belirteçlerden biri aksiller lenf nodu metastazıdır. Bu çalışmada erken meme kanserli hastalarda Nötrofil/Lenfosit Oranı'nın(NLR) aksiler lenf nodu metastazını göstermedeki etkinliğini araştırmak amaçlandı.
GEREÇ-YÖNTEM: Meme kanseri nedeniyle ameliyat edilen 210 erken evre meme kanserli kadın hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların operasyon hazırlığı sırasında bakılan tam kan sayımında NLR değerleri hesaplandı. Cut-off değeri NLR için 2,23 olarak belirlendi. İstatistiksel değerlendirme IBM SPSS 20.0 (IBM Corp, Armonk, NY, USA) ve MedCalc programları ile yapıldı. Anlamlılık en az p<0.05 düzeyinde değerlendirildi.
BULGULAR: Hastaların 82(%39)'sinde aksiller lenf nodu metastazı bulunmaktadır. NLR için cut-off noktası saptamada ROC analizi kullanılmıştır. NLR ölçümü için Cut-off noktası 2.23 olarak saptanmıştır. Hastalarda aksiller lenf nodu metastazı varlığına göre patolojik evreleri, lenfovasküler invazyon varlığı ve moleküler subtipler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p=0.000,p=0.000, p=0.016; p<0.05). Aksiller lenf nodu metastazı negatif olan hastalarda NLR'nın ortalaması 1.66 ± 0.51 iken pozitif olan hastalarda bu değer 2.03 ± 0.89'dur. Aksiller lenf nodu metastazı varlığına göre NLR 'da istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmuştur(p=0.006).
SONUÇLAR: NLR değeri yüksek olan erken evre meme kanserli hastalarda aksiller lenf nodu metastazı olma ihtimali, NLR değeri düşük olan erken evre meme kanserli hastalarla kıyaslandığında daha yüksektir.
ANAHTAR KELİMELER: Aksiller Lenf Nodu, Erken Evre, Meme Kanseri, Metastaz, Nötrofil/Lenfosit Oranı.

Abstract:
Introduction and Aim: Breast cancer is the most common type of cancer which is seen in women. It is at the top of cancer-related deaths in women. Axillary lymph node metastasis is one of the most important determinants of prognosis in patients with breast cancer. The aim of this study was to investigate the effectiveness of Neutrophil / Lymphocyte ratio (NLR) in showing axillary lymph node metastasis in patients with early breast cancer.
Materials and Methods: 210 female patients with early stage breast cancer who were performed surgery on for breast cancer were analyzed retrospectively. NLR values were taken into account in the complete blood count of the patients during preparation for the operation. Cut-off value was defined as 2.23 for NLR. Statistical evaluation was made with IBM SPSS 20.0 programs. Significance was assessed at least at the p <0.05 level.
Findings: There are axillary lymph node metastases in 82 (39) of the patients. ROC analysis was used to determine the cut-off point for NLR. Cut-off point for NLR measurement was determined as 2.23. There is a statistically significant difference between the pathological stages, presence of lymphovascular invasion and molecular subtypes according to the presence of axillary lymph node metastasis (p = 0.000, p = 0.000, p = 0.016; p <0.05). While the mean of NLR in patients with negative axillary lymph node metastasis is 1.66 ± 0.51, this value is 2.03 ± 0.89 in patients with positive axillary lymph node metastasis. A statistically significant difference was found in NLR according to the presence of axillary lymph node metastasis (p = 0.006).
Results: Patients with high NLR with early breast cancer are more likely to have axillary lymph node metastases compared to patients with early breast cancer with low NLR.
Key Words: Axillary Lymph Node, Breast Cancer, Early Stage, Metastasis, Neutrophil/LymphocyteRatio