Kocaeli Üniversitesi Hastanesi'ndeki asistan hekimlerin HPV aşısı hakkında bilgi düzeyi
Assistant physicians at Kocaeli University Hospital level of knowledge about hpv vaccine
Yazar: MERVE AKSU
Danışman: PROF. DR. TUNCAY MÜGE ALVUR
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Serviks kanserinin aşı ile önlenebilen bir kanser olduğunu halkın bilgisine sunmak ve
halk tarafından bu bilginin özümsenmesinde hekimlerin görevi büyüktür. Bu nedenle
hekimlerin bu konuyla ilgili yetersiz bilgisinin olması topluma da yansıyacağı için üzerinde
durulması gereken konulardan biridir. Çalışmamızda halkın bilgilendirilmesi hususunda çok
önemli rolü olan hekimlerin HPV aşısı hakkındaki bilgi düzeylerini tespit etmek ve mevcut
eksiklerin nelerden kaynaklandığını araştırmayı amaçladık.
Materyal ve Metod: Çalışmamız 01.06.2024-01.09.2024 tarihleri arasında, Kocaeli
Üniversitesi Hastanesi'nde çalışan asistan hekimlere Google Formlar üzerinden anket
oluşturularak e-posta, karekod ,telefon veya yazılı form ile ulaştırarak yüz yüze doldurularak
yapılmıştır. Verilerin toplanması için hazırlanan ankette 19 soru içeren 2 bölüm bulunmaktadır.
İlk bölümde sosyodemografik bilgiler, ikinci bölümde HPV aşısı hakkında bilgi düzeyini
değerlendiren sorular yer almaktadır. İstatistiksel değerlendirme, IBM SPSS 20.0 (IBM Corp.,
Armonk, NY, USA) paket programı kullanılmıştır. Verilerin Normal dağılıma uygunluğu
Kolmogorov-Smirnov Testi/Shapiro Wilk testi ile değerlendirildi. Gruplar arasındaki farklılık
normal dağılıma sahip olan nümerik değişkenlerde normal dağılıma sahip olmayan nümerik
değişkenler için Mann Whitney U Testi, Kruskal Wallis testi ile belirlendi. Gruplar arası
farklılıkları değerlendirmek amacı ile kategorik değişkenlerde Fisher's Exact ki kare testi
kullanıldı. Nümerik Değişkenler arasındaki ilişki Spearman Korelasyon Analizi ile
değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmamıza %60,61'i kadın ve %39,39'u erkek olmak üzere toplam 165 asistan
hekim katılmıştır. Asistan hekimlerin branşları incelendiğinde %86,06'sı dahili bölüm,
%10,3'ü cerrahi bölüm ve %3,64'ü de temel bölümlerde asistanlık eğitimi görmekteydi.
Katılımcıların %14,63'ünün HPV aşısı olduğu saptanmıştır. %15,15'inin yalnızca kızına,
%59,39'unun hem kızına hem oğluna HPV aşısı yaptırmayı düşündüğü öğrenilmiştir. Aşı
yaptırmak istemeyenlerin nedenleri incelendiğinde ise istemeyen hekimlerin yaklaşık %25'inin
HPV aşısıyla ilgili bilgisinin olmadığı ve %18'inin de erkek çocuklarına aşı yapılmasının
gereksiz gördükleri belirtilmiştir. Ayrıca hekimlerin %60,12'sinin HPV aşısı hakkında bilgi
sahibi olduğunu düşünürken %79,39'unun serviks kanseri ve HPV ile ilgili eğitim almak
istekleri saptanmıştır. HPV aşısı ne zaman yapılır soruna hekimlerin %52,73'ü 13-26 yaş arası,
%41,21'i 9-12 yaş arası cevabını vermiştir. Ayrıca katılımcıların %72,12'si HPV aşısının ne
kadar erken yapılır ise o kadar faydalı olduğunu belirtirken %83'ü aşının etkinliği için 3 doz
aşının yapılması gerektiğini, %64'ü de HPV aşısının ömür boyu koruyuculuk sağladığını doğru
cevaplamıştır. Serviks kanseri risk faktörlerini önemli bulma sıraları %98,79'u HPV, %98,18'i
birden fazla cinsel partner, %97,58'i cinsel partnerin çok kişi ile birlikteliği şeklindeydi. Serviks
kanseriyle ilgili bilgi düzeylerini incelediğimizde; en çok %99,39'unun Pap smear testinin
erken tanıda önemli olduğunu belirttiği ve bunu %97,58 oranla periyodik muayenenin erken
tanıda önemli olduğu izlemekte olduğu görüldü. %95,76'sı serviks kanserinin erken dönemde
tanınabildiği görüşündeyken %86,67'sı HPV DNA'nın erken tanıda önemli olduğunu
belirtmiştir. Çalışmamıza katılan hekimlerin sorulara doğru yanıt vermesiyle cinsiyet, yaş,
meslekteki yıl, branş, medeni durum, sigara ve alkol kullanımı arasında anlamlı bir ilişki
saptanmadı. Çalışmamızda bir önermeye ya da bir soruya doğru cevap verenlerin diğer soru ya
da önermelere de doğru yanıt verme ihtimalinin artmış olduğu tespit edilmiştir.
Sonuç: Çalışmamızın sonuçları literatürdeki oranlarla paralel olmasına rağmen hem aşılanma
oranının hem de bilgi düzeyinin beklenen ve istenenden daha düşük düzeyde olduğu saptanmış
olup toplumsal bağışıklığın sağlanmasında anahtar rol oynayan hekimlerin HPV aşılarıyla ilgili
sahip olduğu bilgilerin yeterli olmadığı görülmektedir. Bu nedenle hekimlerin hizmet içi
eğitimler, asistanlık sürecindeki eğitimlerle desteklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: HPV, serviks kanseri, erken tanı

Abstract:
Objective: Physicians have a major role in informing the public that cervical cancer is a cancer
that can be prevented by vaccination and in ensuring that this information is internalized by the
public. Therefore, the fact that physicians have insufficient knowledge on this issue is one of
the issues that should be emphasized, as it will also reflect on society. In our study, we aimed
to determine the knowledge levels of physicians, who play a very important role in informing
the public, about the HPV vaccine and to investigate the reasons for the current deficiencies.
Materials and Methods: Our study was conducted between 01.06.2024 and 01.09.2024 by
creating a survey via Google Forms and sending it to resident physicians working at Kocaeli
University Hospital via e-mail, QR code, telephone or written form and filling it out face to
face. The survey prepared for data collection included 2 sections containing 19 questions. The
first section included sociodemographic information, and the second section included questions
assessing the level of knowledge about the HPV vaccine. IBM SPSS 20.0 (IBM Corp., Armonk,
NY, USA) package program was used for statistical evaluation. The conformity of the data to
normal distribution was assessed using the Kolmogorov-Smirnov Test/Shapiro Wilk test. The
differences between the groups were determined for numerical variables with normal
distribution using the Mann Whitney U Test and the Kruskal Wallis test for numerical variables
without normal distribution. Fisher's Exact chi-square test was used for categorical variables to
evaluate the differences between the groups. The relationship between numerical variables was
evaluated using Spearman Correlation Analysis.
Results: A total of 165 resident physicians participated in our study, 60.61% of whom were
female and 39.39% were male. When the branches of the resident physicians were examined,
86.06% were receiving residency training in the internal medicine department, 10.3% in the
surgical department, and 3.64% in basic departments. It was determined that 14.63% of the
participants had received HPV vaccination. It was learned that 15.15% of them considered
vaccinating only their daughters and 59.39% of them considered vaccinating both their
daughters and sons. When the reasons for not wanting to be vaccinated were examined, it was
stated that approximately 25% of the physicians who did not want to have HPV vaccination did
not have information about HPV vaccination and 18% of them thought that vaccinating their
sons was unnecessary. In addition, it was determined that 60.12% of the physicians thought that
they had information about HPV vaccination, while 79.39% wanted to receive training on
cervical cancer and HPV. When asked when to get the HPV vaccine, 52.73% of the physicians
answered between the ages of 13-26, and 41.21% between the ages of 9-12. In addition, 72.12%
of the participants stated that the earlier the HPV vaccine is administered, the more beneficial
it is, while 83% stated that 3 doses of the vaccine are required for the vaccine to be effective,
and 64% correctly answered that the HPV vaccine provides lifelong protection. The order of
importance of cervical cancer risk factors was 98.79% HPV, 98.18% multiple sexual partners,
and 97.58% having multiple sexual partners. When we examined the level of knowledge about
cervical cancer, it was seen that 99.39% stated that the Pap smear test was important for early
diagnosis, and this was followed by 97.58% that periodic examinations were important for early
diagnosis. While 95.76% of them thought that cervical cancer could be diagnosed at an early
stage, 86.67% stated that HPV DNA was important in early diagnosis. No significant
relationship was found between the correct answers given by the physicians participating in our
study and gender, age, years in the profession, branch, marital status, smoking and alcohol use.
It was determined in our study that those who answered a proposition or a question correctly
were more likely to answer other questions or propositions correctly.
Conclusion: Although the results of our study are parallel to the rates in the literature, it was
determined that both the vaccination rate and the level of knowledge were lower than expected
and desired, and it was seen that the knowledge of physicians, who play a key role in ensuring
social immunity, about HPV vaccines is not sufficient. For this reason, we think that physicians
should be supported with in-service training and training during the residency process.
Keywords: HPV, cervical cancer, early diagnosis