Cinsel sorun nedeniyle başvuran kadınlarda partner cinsel şiddetinin sıklığı ve cinselliğe etkisi
Partner sexual violence and sexual effects of women who apply for sexual problems
Yazar: HASİBE RENGİN GÜVENÇ
Danışman: DOÇ. DR. MÜNEVVER HACIOĞLU YILDIRIM
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Cinsel birleşme = Coitus ; Cinsel bozukluklar = Sex disorders ; Cinsel işlev bozuklukları-psikolojik = Sexual dysfunctions-psychological ; Cinsel partnerler = Sexual partners ; Cinsel sorunlar = Sexual problems ; Cinsel suçlar = Sex offenses ; Cinsellik = Sexuality ; Evli çiftler = Married couples ; Şiddet = Violence

Özet:
AMAÇ: Kadının maruz kaldığı partner şiddeti birçok sağlık problemi ortaya çıkarmaktadır. Bu araştırmada amacımız cinsel sorun şikayetiyle cinsel işlev bozukluğu (CİB) terapi birimine başvuran kadınların klinik özelliklerinin belirlenmesi, kadınların maruz kaldığı partner şiddetinin, çocukluk çağı cinsel istismarı ve partner dışı cinsel şiddetin sıklığının ve cinsel sorun oluşumundaki rolünün araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM: Araştırmaya cinsel işlev bozukluğu polikliniklerine başvuran, araştırmanın kriterlerini karşılayan cinsel işlev bozukluğu tanısı konmuş 80 kadın (Grup 1) ve kontrol grubu olarak 120 cinsel sorun nedeni ile başvurusu olmayan kadın araştırmaya dahil edildi. Kontrol grubundaki 120 kadın cinsel sorun tanımlamayan 80 kişi (Grup2) ve cinsel sorun tanımlayan 40 kişi (Grup3) olarak iki gruba ayrılarak karşılaştırmalar üç grup üzerinden yapıldı. Katılımcılara CİB polikliniği olgu değerlendirme formu, Dünya Sağlık Örgütü Kadına Yönelik Partner Şiddetini Değerlendirme Anketi, Yakın Partner İlişkilerinde Kadının Maruz Kaldığı Cinsel Şiddet Ölçeği, Golombok-Rust Cinsel Doyum Ölçeği Kadın Formu (GRCDÖKF) Kadın Cinsel İşlev Ölçeği (KCİÖ), İlişki İstikrarı Ölçeğinin ilişki doyumu alt ölçeği uygulandı. İstatistiksel anlamlılık p<0.05 kabul edildi.
BULGULAR: Gruplar arası partner ekonomik, duygusal, fiziksel ve cinsel şiddet tiplerinin hayat boyu maruziyetin olup olmadığı ve cinsel sorun öncesi maruziyet olup olmadığı karşılaştırıldı. Yapılan her iki karşılaştırmada da tüm şiddet tipleri için en fazla maruziyet Grup 3'te, en az maruziyet Grup 2'de olacak şekilde istatistiksel anlamlı farklılık tespit edildi (p<0,05). Grup 1 için cinsel sorun sonrasında maruz kalınan ekonomik şiddet hariç tüm şiddet tiplerinin sıklığında artış, Grup 3 için partner cinsel şiddetlerinden kaynak /zorbalık ve adanma alt tiplerinin sıklığında istatistiksel anlamlı artış tespit edilmiştir (p<0,05). En yüksek ilişki doyum puanı Grup 2'de olacak şekilde istatistiksel anlamlı fark saptandı (p<0,01). KCİÖ'ye göre cinsel sorunu olan kadınlarda cinsel sorunu olmayan kadınlara göre partner cinsel şiddeti maruziyeti pozitif olma durumu, negatif olma durumuna göre 12.65 kat (OR=12.65, %95GA=6.11-26.19, p<0.001), GRCDÖKF'ye göre cinsel sorunu olan kadınlarda cinsel sorunu olmayan kadınlara göre partner cinsel şiddeti maruziyeti pozitif olma durumu, negatif olma durumuna göre 5.56 kat fazla tespit edilmiştir (OR=5.56, %95GA=2.97-10.39, p<0.001).
SONUÇ: Araştırmamız partner şiddetinin cinsel sorunun ortaya çıkmasında önemli bir belirleyici olduğu, cinsel sorun ortaya çıktıktan sonra partner şiddeti maruziyetinin arttığı, cinsel şiddet maruziyet arttıkça ise cinsel sorunun boyutunun kötüleştiğini saptamıştır.
Anahtar Sözcükler: Partner Şiddeti, Cinsel Şiddet, Cinsel Sorun

Abstract:
OBJECTIVE: Partner violence is an important hazard for the welfare of women. The aim of this study is to investigate the clinical features of women evaluated at sexual dysfunction therapy clinic. We also aimed to assess the association of partner violence with childhood abuse, non-partner sexual violence and sexual dysfunction. 
METHODS: Patients who were evaluated at sexual dysfunction therapy clinic and also fulfill inclusion criteria were invited to participate. We included 80 women with sexual dysfunction (group 1) and 120 women control grup. In the control group, 40 women were designated as having sexual problems after further evaluation and thus the control group was divided into two groups (group 2: 80 women without sexual problems and group 3: 40 with sexual problems). Evaluations were made according to sociodemographic data form, WHO's Survey on Women's Health and Domestic Violence, Sexual Coercion in Intimate Relationships Scale, The Golombok-Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS), Female sexual function index (FSFI) and Relationship Stability Scale. Statistical significance was accepted as p <0.05.
RESULTS: Groups were compared regarding presence of life-long economic, emotional or sexual partner violence and whether the exposure was prior to the onset of sexual dysfunction.  In both analyses, Group 3 had the highest exposure rate whereas Group 2 had the lowest (p<0.05). There was an increase in the frequency of all types of violence except for the economic violence experienced after the sexual problem for Group 1, a increase in the frequency of resource/ violence and commitmenr subtypes of partner sexual violence for Group 3 which were statically sagnificant (p<0,05). Group 2 had the highest relationship satisfaction scores which was statistically significant (p<0.01). Women with sexual problems in FSFI were found to be suffered partner sexual violence by 12.65 times more than women without sexual problems (OR=12.65, %95GA=6.11-26.19, p<0.001). Women with sexual problems in GRISS were found to be suffered partner sexual violence by 5.56 times more than women without sexual problems (OR=5,56, %95GA=2,97-10,39, p<0.001).
CONCLUSION: Our research has shown partner violence is an important inciting factor for sexual dysfunction in women. After the onset of sexual dysfunction, the partner violence increased in its intensity which in turn worsened the sexual dysfunction.
Key Words: Intimate Partner Violence, Sexual Violence, Sexual Problems