Eskişehir Osmangazi Üniversitesi acil servise başvuran iskemik inmeli hastaların süreçlerinin kontrolü
Control of the processes of ischemic stroke patients admitted to the emergency department of eskişehir osmangazi university. eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine department of emergency Medicine specialty thesis
Yazar: ELİF REYHAN SOLMAZ
Danışman: DOÇ. DR. ENGİN ÖZAKIN
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Doku plazminojen aktivatörü = Tissue plasminogen activator ; Endovasküler tedavi = Endovascular treatment ; Eskişehir = Eskişehir ; İnme = Stroke ; İskemi = Ischemia

Özet:
Akut iskemik inme vakalarının yönetiminde intravenöz trombolitik tedavi ve girişimsel tedavi uygulananlar ile müdahale edilmeyenlerin acil servisteki süreçlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine 06 Haziran 2018-02 Mart 2019 arasında başvuran 18 yaş üstü inme hastaları incelendi. Acil servise başvurmuş olan iskemik inme hastaları belirlendi ve çalışmaya dahil edildi. Hastaların 274 'ü kadın (%46,3), 318 'i erkek (%53,7) idi ve yaş ortalaması 68.15±13.42 idi. Hastalara uygulanan tedavi şekilleri incelendiğinde 77 hastaya (%13) sadece rtPA, 72 hastaya (%12,2) girişimsel tedavi ve 443 hastaya (%74,8) hastaya da konservatif tedavi uygulandı. Olgular hasta gruplarına göre başvurudan itibaren yapılan işlemlerin süreleri karşılaştırıldığında müdahale yapılanlarla yapılmayanlar arasında EKG çekim zamanında istatiksel olarak anlamlı fark olmadığı (p>0,05); muayene zamanı (p═0,001), parmakucu kan şekeri ölçüm zamanı (p═0,014), konsültasyon istem zamanı (p<0,001), konsültasyona gelme zamanı (p<0,001), BT çekim zamanı (p<0,001), BT değerlendirme zamanı (p<0,001),  BT anjiografi çekim zamanı (p<0,001), ve değerlendirme zamanları (p<0,001),  arasında istatiksel olarak anlamlı fark olduğu saptandı. Başvuru zamanı ile fibrinolitik tedavi verilme süresi ortalaması 67,89±17,14 dk, başvuru zamanı ile girişimsel tedavi arası ortalama süre 76,69±30,59 dk olarak görüldü. Çalışmamızda müdahale uygulanan hastaların acil servisteki süreçlerinin daha hızlı olduğu görülmüştür.

Anahtar Kelimeler: İskemik inme, Acil Servis Departmanı, Endovasküler    
			            Tedavi, Doku Plazminojen Aktivatörü

Abstract:
The aim of this study is to compare the procedures of the patients who underwent intravenous thrombolytic and interventional treatment in the management of acute ischemic stroke cases in the emergency department. In this study, stroke patients older than 18 years old who applied to Eskisehir Osmangazi University Hospital Emergency Department between 06 June 2018-02 March 2019 were evaluated. Ischemic stroke patients admitted to emergency department were identified and included in the study. 274 of the patients were female (46.3%), 318 were male (53.7%) and the mean age was 68.15 ± 13.42. When the treatment modalities were examined, 77 patients (13%) received only rtPA, 72 patients (12.2%) received interventional treatment and 443 patients (74.8%) received conservative treatment. When the duration of the procedures performed after admission were compared according to patient groups, there was no statistically significant difference between intervention and conventional treatment group for ECG time and there was statistically significant difference between groups in examination time (p═0,001), blood glucose measurement time (p═0,014), consultation request time (p <0.001), consultation time (p <0.001), CT  time (p <0.001), CT evaluation time (p < 0.001), CT angiography time (p <0.001), and evaluation time (p <0.001). The mean duration of fibrinolytic therapy was 67.89 ± 17.14 minutes and mean duration time of interventional treatment was 76.69 ± 30.59 minutes. In our study, it was seen that the patients who underwent intervention were faster in the emergency department.

Key Words: Ischemic stroke, Emergency Service Department, Endovascular   
                     Treatment, Tissue Plasminogen Activator