Polikistik over sendromu olan kadınlarda leptin, adiponektin ve metabolik- endokrin parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluate the roles of the parameters in the etiology of the disease by comparing clinic, biochemical, hormonal and metabolic parameters in addition to serum leptin and adiponectin levels on the patients with or without PCOS patients
Yazar: ÇAĞDAŞ ÖZGÖKÇE
Danışman: YRD. DOÇ. DR. RECEP YILDIZHAN
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Adiponektin = Adiponectin ; Endokrin sistem = Endocrine system ; Etyopatogenez = Etiopathogenesis ; Leptin = Leptin ; Metabolizma = Metabolism ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome

Özet:
Amaç: PKOS'lu olan ve olmayan olgularda serum leptin ve adiponektin düzeyleri yanında klinik, biyokimyasal, hormonal, metabolik parametrelerin düzeyleri karşılaştırılarak hastalık etyolojisinde rollerinin olup olmadığını araştırmaktır.Materyal-Metod: Yüzüncü Yıl Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Şubat 2009 ile Temmuz 2009 tarihleri arasında PKOS tanısı koyduğumuz ve PKOS düşünmediğimiz toplam 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Menstrüel düzensizlik ve hiperandrojenizm bulguları ile kliniğimize başvurup, yaptığımız ultrasonografik ve biyokimyasal-hormonal tetkikler sonucu PKOS tanısı koyduğumuz 45 hasta çalışma grubunu oluştururken, menstrüel düzensizliği olmayan ve hiperandrojenizm bulguları taşımayan, yaptığımız ultrasonografik ve biyokimyasal-hormonal tetkikler sonucu PKOS düşünmediğimiz 45 hasta da kontrol grubu olarak çalışmaya alınmıştır. Araştırma formları oluşturulup hasta ve kontrol grubu hakkında gerekli bilgiler kaydedildikten sonra hasta ve kontrol grubundan, hemogram, biyokimya, CRP, fibrinojen, albümin, globülin, lipid profili (HDL, LDL, VLDL, TG), tiroid fonksiyon testleri (ST3, ST4, TSH), hormonal parametreler (LH, FSH, E2, PRL, sT, SHBG, DHEA, DHEAS, Androstenedion), İnsülin, IGFBP-3, Somatomedin-C, Leptin ve Adiponektin düzeyleri ölçülmüştür.Bulgular: Her iki grup arasında yaş, gravida, parite, abortus, yaşayan çocuk sayısı, alopesia androgenetica, Androstenedion, Albümin, sT3, bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (p>0.05). Kontrol grubu ile kıyaslandığında PKOS olan grupta sistolik-diastolik kan basıncı, nabız, sigara ve alkol kullanımı, mastodini, akne, akantozis nigrikans, adet düzensizliği, hemoglobin, hematocrit, MCV, BKO, VKİ, FGS, LDL, TG, kolesterol, LH, E2, PRL, İnsülin, Somatomedin C, tT, DHEAS, CRP, Fibrinojen, AKŞ, LDH, Total ve indirekt billirubin, Na, K, Ca, TSH, Leptin istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). PKOS olan grup ile kıyaslandığında kontrol grubunda dismenore şikayeti ve VLDL, FSH, IGFBP-3, SHBG, WBC, Globülin, BUN, ürik asit, AST, ALT, sT4, Adiponektin düzeyleri istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0.05).Sonuç: Literatürde PKOS'da leptin ve adiponektin ile ilgili yapılan az sayıdaki çalışmalar incelendiğinde; PKOS'lu hastalarda leptinin yüksek, adiponektinin düşük olduğu görülmektedir. Çalışmamızda leptin ve adiponektin düzeyleri yanında klinik, biyokimyasal, hormonal, metabolik parametrelerin düzeyleri değerlendirilmiş olup literatür ile uyumlu olarak PKOS'lu hastalarda leptin yüksek, adiponektin düşük olarak bulunmuştur. Leptin ve adiponektinin PKOS etyopatogenezindeki olası rollerini aydınlatmaya yönelik daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Material-Method: 90 to evaluate the roles of the parameters in the etiology of the disease by comparing clinic, biochemical, hormonal and metabolic parameters in addition to serum leptin and adiponectin levels on the patients with or without PCOS.patients of Gynecology and Obstetrics Clinics of Yuzuncu Yil University Training Hospital between February 2009 and July 2009 were included the study which we have been diagnosed PCOS and which are not PCOS. 45 women set pattern of group who apply because of Irregular Menstrüel periods and hiperandrojenizm diagnosis and after our ultrasonografic and biochemical-hormonal findings we have diagnosed PCOS. 45 women have taken to this researche as other control group who do not have irregular menstrual periods and don not carry hiperandrojenizm diagnosis and after our ultrasonografic and biochemical-hormonal findings we have not diagnosed PCOS . Researche forms have been made up and needed information have been recorded about control groups and hemogram, biyokimya, CRP, fibrinogen, albumin, globulin, lipid profile (HDL, LDL, VLDL, TG), tiroid function tests (ST3, ST4, TSH), hormonal parameters (LH, FSH, E2, PRL, sT, SHBG, DHEA, DHEAS, Androstenedion), Insulin, IGFBP-1, Somatomedin-C, leptin ve adiponektin levels have been measured.Results: We did not determined a statistically meaningful difference in terms of age, gravida, abortus, number of alive children, alopesia androgenetica, Androstenedion, Albumin, sT3, (p>0.05). When we compare with the PCOS group, at the control groupe we have determined a statistically meaningfully more higher sistolik-diastolik blood pressure, pulse, smoking and alcohol usage, mastodinia, acne, achantozis nigrikans, irregular menstrual period, hemoglobin, hematocrit, MCV, BKO, BMI, FGS, LDL , TG, cholesterol, LH, E2, insülin, somatomedin C, tT, DHEA, DHEAS, CRP, fibrinogen, AKŞ, LDH, total ve indirekt billirubin, Na, K, Ca, TSH, Leptin (p<0.05). When we compare with the PCOS group, at the control groupe we have determined a statistically meaningfully more higher dysmenore, VLDL, PRL, FSH, IGFBP-1, SHBG, WBC, Globulin, BUN uric asit, AST, ALT, sT4, Adiponektin (p<0.05).Conclusion: In the literature when we investigate the researches about leptin and adiponektin at PCOS which are very few, it is being seen that leptin is high at the PCOS patients but adiponektin is low. At our researche we have evaluated leptin and adiponektin levels and behind of this clinic, biochemical, hormonal, metabolic parameter levels and it is compatible to literature, leptin is high at PCOS patients and adiponektin is low. It is needed to make more comprehensive researches for brightening the roles of leptin and adiponektin of PCOS etyopatogenesis.