Polikistik over sendromu olan kadınlarda yeme davranış bozukluğu ve hiperandrojenemi ile ilişkisi
Eating behavior disorder in women with polycystic ovary syndrome and its relationship with hyperandrogenemia
Yazar: ESRANUR ATUĞ
Danışman: DOÇ. DR. KAĞAN GÜNGÖR
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Beslenme bozuklukları = Nutrition disorders ; Beslenme davranışı = Feeding behavior ; Beslenme ve yeme bozuklukları = Feeding and eating disorders ; Cinsiyet hormonları = Sex hormones ; Genital hastalıklar-kadın = Genital diseases-female ; Hiperandrojenizm = Hyperandrogenism ; Kadınlar = Women ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS) klinik olarak sıklıkla menstrüel düzensizlik, infertilite, hirşutizm, alopesi ve akne ile karşımıza çıkan, doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrin bozukluktur. Yeme bozuklukları ile PKOS birlikteliği sıklıkla görülmektedir. PKOS tanılı kişilerde ortaya çıkan yeme bozuklukları, ağırlık ve şekil kaygısı ile hastalığın patogenezinde rol oynayan androjen hormon düzeylerindeki yükseklik arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Şubat 2022- Mayıs 2022 tarihleri arasında yapılmıştır. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran polikistik over sendromu tanılı kadın hastalara Yeme Bozukluğu Değerlendirme Ölçeği (YBDÖ) uygulanmıştır. Çalışma tek merkezli ve prospektiftir. Hastaların başvuru esnasında hekim tarafından antropometrik ölçümleri yapılmış, kan tetkikleri not edilmiştir. İstatistiksel analiz için SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versiyon 20 kullanılmıştır ve iki yönlü p değerinin <0.05 olduğu durumlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Araştırmaya alınan 146 PKOS tanılı kadın hastanın antropometrik ölçümlerinde VKİ ortalaması: 27,6±7,8 kg/m2, bel çevresi ortalaması :85,9±16,3 cm ve kalça çevresi ortalaması:108±14 cm bulunmuştur ve normal aralığın üzerindedir. YBDÖ'ne göre 146 hastanın %13,7'sinde (n:20) global puan yüksek çıktı ve yeme bozukluğu vardır, %19,2'sinde (n:28) kilo kaygısı, %31,5'inde (n:46) şekil kaygısı, %4,79'unda (n:7) yeme kaygısı ve %13'ünde (n:19) kısıtlama vardır. 
Sonuç: PKOS tanılı hastalarda yeme bozukluğu ve yeme bozukluğu ile ilişkili bozukluklar ile estradiol, total testosteron, serbest testosteron ve DHEAS-O4 düzeyleri ile arasındaki ilişkiyi araştırdık. Yeme bozukluğu varlığı, yeme kaygısı ve kilo kaygısı varlığında estradiol düzeyleri daha yüksek bulunmuştur, bu parametreler ile estradiol düzeyi arasında anlamlı bir ilişki  
olduğu saptanmıştır. Yeme kaygısı varlığında total testosteron düzeyi daha düşük bulunmuştur, arasında anlamlı bir ilişki olduğu görülmüştür. Bu sonuçlar PKOS'ta yeme davranış bozukluklarında estradiol ve testosteron hormonlarının etkilerinin olabileceğini düşündürmektedir.

Abstract:
Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder in women of childbearing age, clinically presenting with menstrual irregularity, infertility, hirsutism, alopecia and acne. Eating disorders and PCOS coexist frequently. We aimed to investigate whether there is a relationship between eating disorders, weight and shape anxiety in people with PCOS, and high androgen hormone levels, which play a role in the pathogenesis of the disease.
Material and Methods: This study was carried out between February 2022 and May 2022. Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) was applied to female patients with polycystic ovary syndrome who applied to Istanbul Medeniyet University Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital Endocrinology and Metabolic Diseases Outpatient Clinic. The study is single-center and prospective. Anthropometric measurements of the patients were made by the physician at the time of admission, and blood tests were noted. SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 20 was used for statistical analysis and cases with a two-way p value of <0.05 were considered statistically significant.
Results In the anthropometric measurements of 146 women diagnosed with PCOS included in the study, the mean BMI was 276±7.8 kg/m2, waist circumference: 85.9±16.3 cm and hip circumference:108±14 cm and above the normal range. According to the EDE-Q, 13.7% (n:20) of 146 patients had a high global score and had an eating disorder, 19.2% (n:28) had weight anxiety, 31.5% (n:46) had shape anxiety, 4.79% (n:7) had eating anxiety and 13% (n:19) had restriction.
Conclusion: We investigated the relationship between eating disorders and eating disorder-related disorders and estradiol, total testosterone, free testosterone and DHEAS-O4 levels in patients with PCOS. Estradiol levels were found to be  
higher in the presence of eating disorder, eating anxiety and weight anxiety, and a significant relationship was observed. Total testosterone level was found to be lower in the presence of eating anxiety, and there was a significant relationship between. These results suggest that estradiol and testosterone hormones may have effects on eating behavior disorders in PCOS.