Diz osteoartriti tanılı hastalarda mezoterapinin ağrı, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine olan etkinliğini değerlendiren randomize ve kontrollü çalışma
Efficacy of mesotherapy for pain, function and quality of life in patients with knee osteoarthritis
Yazar: NARANGEREL TSEVEENDORJ
Danışman: PROF. DR. DİLŞAD SİNDEL
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Mezoterapi = Mesotherapy ; Osteoartrit = Osteoarthritis ; Osteoartrit-diz = Osteoarthritis-knee ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Mezoterapi (lokal intradermal enjeksiyon), son yıllarda muskuloskeletal sistem
ağrısında alternatif tedavi seçeneği olarak sıklıkla tercih edilen bir tedavi yöntemidir.
İntradermal alanda oluşan mikro ilaç birikintisinin altta yatan dokulara yavaşça yayılarak etki
ettiği hipotezine dayanmaktadır. Yaptığımız bu çalışmada diz OA olan hastalarda
mezoterapinin ağrı, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine olan etkilerinin araştırılması
amaçlanmaktadır. Diz OA'da mezoterapinin etkinliğini değerlendiren randomize kontrollü bir
çalışma bulunmamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Randomize, plasebo-kontrollü, tek-kör ve prospektif olarak planlanan bu
çalışmaya ACR kriterlerine göre diz OA tanısı konulan ve çalışmaya alınma kriterlerine uyan
43 hasta (56 diz) dahil edildi. Hastalara haftada bir olmak üzere toplam 4 hafta mezoterapi
enjeksiyonu (Mezoterapi grubu) ve serum fizyolojik enjeksiyonu (Kontrol grubu) uygulandı.
Hastalar tedavi öncesi, tedavi bitiminden 1 ay ve 3 ay sonra değerlendirildi.
Değerlendirmelerde ağrı için Vizüel Analog Skalası (VAS), fonksiyonel durum için Western
Ontario Üniversiteleri Osteoartrit İndeksi (WOMAC) ve yaşam kalitesi için Short Form-36
(SF-36) kullanıldı.
Bulgular: Toplam 39 hasta (52 diz) çalışmayı tamamladı. Her iki grupta tedavi öncesine göre
tedavi sonrası 1. ayda VAS ağrı skorları, WOMAC skorları ve SF-36 skorları üzerinde anlamlı
iyileşme saptandı (p<0,05). Ağrı fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerinde gözlenen
istatistiksel olarak anlamlı etkilerin mezoterapi grubunda tedavi sonrası 3. aya kadar devam
ettiği ancak kontrol grubunda tedavi sonrası 3. ayda herhangi anlamlı bir değişiklik olmadığı
saptandı. Mezoterapi grubunda aktivite ve istirahat ağrısı VAS skorları (p<0,05), WOMAC
skorları (p<0,01) ve SF-36 skorları (p<0,05) açısından kontrol grubuna göre tedavi sonrası 1.
ve 3. ayda anlamlı iyileşme saptandı.
Sonuç: Mezoterapi; diz OA tanılı hastaların ağrısını azaltan, fonksiyonelliğini ve yaşam
kalitesini artıran, güvenli ve etkin bir alternatif tedavi seçeneği olabilir.
Anahtar Kelimeler: Diz osteoartriti, mezoterapi

Abstract:
Objective: Mesotherapy (local intradermal injection) is a frequently preferred treatment
method as an alternative treatment option for musculoskeletal system pain in recent years. It is
based on the hypothesis that the microdrug deposit formed in the intradermal area acts by
spreading slowly into the underlying tissues. The aim of this study is to investigate the effects
of mesotherapy on pain, functional status and quality of life in patients with knee osteoarthritis.
There is no randomized controlled study evaluating the effectiveness of mesotherapy in knee
osteoarthritis.
Patients and Methods: 43 patients (56 knees) diagnosed with knee osteoarthritis according to
ACR criteria were enrolled in this prospective, randomized, single blind, placebo-controlled
study according to inclusion/exclusion criteria. The patients received a total of 4 weeks of
mesotherapy injection (Mesotherapy group) and normal saline injection (Control group) once
a week. The patients were evaluated at baseline, 1 month and 3 months after the treatment.
Pain was evaluated by the Visual Analogue Scale (VAS), functional status by the Western
Ontario Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) and quality of life by Short Form-36 (SF36).
Results: A total of 39 patients (52 knees) completed the study. Significant improvement was
found on VAS pain scores, WOMAC scores and SF-36 scores in the first month after the
treatment in both groups compared to baseline (p <0.05). Statistically significant effects which
observed on pain, functional status and quality of life continued in the mesotherapy group until
the 3rd month after the treatment, but no benefit was observed in the control group at 3 months.
Compared to the control group significant improvement was found in the mesotherapy group
in terms of activity and resting pain VAS scores (p<0,05), WOMAC scores (p<0,01) and SF36 scores (p<0,05) at 1 and 3 months after the treatment.
Conclusion: Mesotherapy can be a safe and effective alternative treatment option that reduces
pain, improves functionality and quality of life in patients with knee osteoarthritis.
Keywords: Knee osteoarthritis, mesotherapy