Diyabetin akut pankreatit şiddeti üzerine etkisi /
Yazar: ELİF TUTKU DURMUŞ
Danışman: PROF. DR. SEYİT İBRAHİM AKDAĞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Akut pankreatit pankreasın inflamatuar bir hastalığıdır. Bu inflamasyon lokal, birkaç
gün içinde kendini sınırlayan hafif bir tablo olabileceği gibi, ciddi sistemik komplikasyonlar,
organ yetmezliği ve ölüme kadar ilerleyebilen bir tabloya da neden olabilir.
Hastalık seyrini olumsuz olarak etkileyen durumların önceden bilinmesi ve
erken dönemde skorlama ve labratuar parametreleri ile objektif olarak değerlendirilmesi
komplikasyon ve ölüm oranını azaltmak için gereklidir. Diyabet çeşitli
komorbid hastalıklar arasında akut pankreatitte nispeten daha yaygındır ve yapılan
bir çok çalışmada akut pankreatit gelişme riskini arttırdığı gösterilmiştir. Bizim çalışmamızda
amacımız diyabetin aynı zamanda hastalığın sürecini de olumsuz yönde
etkileyip etkilemediğini araştırmaktır.
Çalışmamızda 2008 - 2013 yılları arasında Dışkapı E.A.H acil servise başvuran ve
35'i diyabetli 164 akut pankreatit vakasını retrospektif olarak inceledik. Akut
pankreatit şiddet kriterleri olarak hastaların ranson skorlamaları, CRP düzeyleri,
lokal komplikasyon gelişme oranlarını inceledik.Ayrıca RDW düzeylerini ve hastaların
hastanede kalış sürelerini de inceleyip ve tüm verileri diyabetik ve nondiyabetik
gruplarımız arasında karşılaştırdık.
Çalışmamız sonucunda diyabeti olan akut pankreatitli hastaların nondiyabetiklere
göre şiddetli atak geçirme açısından daha riskli olduklarını saptadık. Ciddiyet kriterleri
ayrı ayrı analiz edildiğinde diyabetik hastalarda nondiyabetiklere gore ranson
skoru %17.7 daha fazla oranda 3 ve üstünde olduğunu; CRP değerlerinin diyabetik
hastalarda %15.1 daha ciddi yükseldiğini; lokal komplikasyon gelişme riskinin diyabetik
hastalarda %21.6 daha fazla olduğunu saptadık. Diyabetik olgularda hastanede
kalış süreleri nondiyabetiklere gore anlamlı olarak daha uzunken, kan RDW düzeyleri
karşılaştırıldığında anlamlı farklılık görülmedi.
Sonuç olarak diyabet akut pankreatit şiddetini arttırmaktadır.Bu yüzden özellikle
diyabeti olan olgular özenle ve hızlıcadeğerlendirilip komplikasyon riski azaltılabilir.

Abstract:
Acute pancreatitis is an inflammatory disease of pancreas. This inflammation can be
local and self-limited but sometimes cause severe systemic complication, multiple
organ failure and death. The scorring system and laboratory parameters are used for
predict the complication and death. Diabetes mellitus are seen more common than
the other chronic disease in patients with acute pancreatitis. Recent studies showed
that diabetes mellitus increases the risk of acute pancreatitis. We aimed to investigate
the effect of diabetes mellitus on patients with acute pancreatitis
We included 164 acute pancreatitis patients who admitted emergency service of
DYBEAH between 2008-2013 years. 35 of 164 acute pancreatitis patients have also
diabetes too. Ranson criteria, CRP levels, local complication are used for determine
to severity. RDW and hospitalization time are also used and these datas are
compared to diabetic and non-diabetic group.
In our study, we found that the risk of severe acute pancreatitis attack increases in
patients with diabetics compared to non-diabetics. In our analysis about severity
criterias, we found that ranson score more than 3, approximately %17.7 higher in
diabetic patients compared to non diabetiac patients. We found CRP levels are
higher %15.1 in diabetic patients. The risk of developing local complication in
diabetic patients is %21,6 higher . Hospitalisation time are longer in diabetic patient
compared to non-diabetic patient,but there is no statistically significant difference
between plazma RDW levels in two groups.
In conclusion diabetes mellitus increases the severity of acute pancreatitis , so if we
manage diabetic acute pancreatic patient lic, we can reduce the risk of complication
of acute pancreatitis