Kas gerilim disfonisi tanısı alan hastalarda ses terapisinin ses yorgunluğuna ve ses yolu rahatsızlığına etkisi
The effect of voice therapy on voice fatigue and vocal tract discomfort in patients diagnosed with muscle tension dysphonia
Yazar: DİLARA SÖYLEMEZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİFE BARMAK
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Dil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı / Dil ve Konuşma Terapisi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Dil ve Konuşma Terapisi = Language and Speech Therapy

Özet:
Çalışmamızın amacı; kas gerilim disfonisi tanılı katılımclarda bütüncül ses terapisinin akustik, aerodinamik, işitsel-algısal, ses yorgunluğu ve ses yolu rahatsızlığına etkisini değerlendirmek; ses terapisi sonrasında bu değerlendirme bulgularının nasıl değişim gösterdiğini ayrıntılı şekilde incelemektir.Çalışmaya 21-68 yaş aralığında 17 erkek ve 13 kadın olmak üzere toplam 30 katılımcı dahil edilmiştir. Katılımcılar haftada bir yüz yüze olmak üzere 8 seans bütüncül ses terapisi programına dahil edilmiştir. Tüm katılımcıların sesleri terapi öncesi ve terapi sonrası akustik analiz (F0, jitter, shimmer, NHR), aerodinamik ölçüm (MFS ve s/z oranı), işitsel-algısal değerlendirme (GRBAS) ve özdeğerlendirme ölçekleri (SHE-10, SYÖ, SYRÖ) aracılığıyla değerlendirilmiştir. Katılımcıların terapi sonrasındaki değerlendirmesi son terapi seansından 1 hafta sonra yapılmıştır. Çalışmadan elde edilen bulgulara bakıldığında terapi öncesi ve terapi sonrasında akustik ve aerodinamik parametreler açısından shimmer, jitter, NHR, SPI ve MFS istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0.05). Katılımcıların terapi sonrası GRBAS, SHE-10, SYÖ, SYRÖ skorları, terapi öncesine göre anlamlı olarak daha düşüktür (p<0.05).Sonuç olarak, uygulanan bütüncül ses terapisinin kas gerilim disfonisi tanılı katılımcıların subjektif ve objektif ölçümlerinin iyileşmesinde etkili olduğu buna bağlı olarak katılımcıarın ses yorgunluğu ve ses yolu rahatsızlık semptomlarının önemli ölçüde iyileştiği gözlenmiştir. Son olarak katılımcıların ses kalitelerindeki iyileşmelerin kalıcılığının değerlendirilebilmesi için ses terapisinin uzun dönem sonuçlarının incelenmesi gereklidir.

Abstract:
The aim of our study was to evaluate participant diagnosed with muscle tension dysphonia before and after voice therapy by means of acoustic, aerodynamic, auditory-perceptual and self-assessment scales and to examine in detail how the parameters measured have changed after voice therapy. A total of 30 participant, 17 males and 13 females, aged between 21 and 68, were included in the study. Participants were implemented holistic voice therapy program in an 8 sessions, one face-to-face session per week. The voices of all participants were analyzed before and after the therapy by acoustic analysis (F0, jitter, shimmer, NHR), aerodynamic measurement (MPT and s/z ratio), auditory perceptual assessment (GRBAS) and patient self-assessment scales (VHI, VFS, VTDI). The post-therapy evaluation of the participants was completed 1 week after the last therapy session.Findings obtained from the study have revealed that shimmer, jitter, NHR, SPI and MFS were statistically significantly different in terms of acoustic and aerodynamic parametersbefore and after the therapy (p<0.05). GRBAS, VHI-10, VFS, and VTDI scores of the participants after the therapy were significantly lower than beginning (p<0.05).In conclusion, it was observed that the holistic voice therapy was effective in improving subjective and objective measurements of participants diagnosed with  muscle tension dysphonia and, accordingly the voice quality of the patients remedied significantly. Finally, it is necessary to examine the long-term results of voice therapy in order to evaluate the permanence of improvements in participants' voice quality.