Multipl sklerozlu hastalarda derin gri cevher yapılarının kontrollere göre farklılığının manyetik rezonans görüntüleme tekstür analizi ile araştırılması
Investigation of the difference of deep gray matters structures from normal controls in patients with multiple sclerosis by magnetic resonance imaging texture analysis
Yazar: REYHAN YILDIZ
Danışman: DOÇ. DR. MURAT BAYKARA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Gri cevher = Gray matter ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Multipl skleroz = Multiple sclerosis ; Talamus = Thalamus ; Tekstüre işlemi = Texturing

Özet:
Amaç: Bu çalışmada relapsing remitting multipl skleroz'lu (RRMS)
hastalarda konvansiyonel manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile gösterilemeyen
derin gri cevher (DGC) yapılarındaki mikroyapısal farklılaşmanın tekstür analizi
yöntemiyle gösterilebilirliği araştırıldı.
Gereç ve Yöntem: 2019-2022 yılları arasında aynı MRG cihazında aynı
protokol ile görüntülemesi yapılmış 18 yaşından büyük 55 yaşından küçük RRMS
tanısı bulunan 50 hasta ve 50 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edildi.
Retrospektif olarak görüntüleme bulguları değerlendirildi. DGC yapılarından olan
kaudat çekirdek baş kesiminin, putamenin ve talamusun ayrı ayrı T2 Ağırlıklı
Görüntü (AG) sekanslarındaki anatomik açıdan en net kesitlerinden simetriği ile
birlikte her bir olgu için toplamda 6 örneklem elde edildi. Her bir örneklem için 31
adet histogram parametresi kullanılarak tekstür analizleri yapıldı.
Bulgular: Gruplar karşılaştırıldığında yaş (RRMS 39,14 ± 9,40 yıl; kontrol
grubu 38,42 ± 9,48 yıl p=0,567 ) ve cinsiyet (RRMS 35'i (%70) kadın; kontrol grubu
33'ü (%66) kadın, p=0,544 ) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.
Kontrol ve RRMS hastalarının sağ ve sol çekirdekleri arasında tekstür parametreleri
açısından anlamlı farklılık saptanmadığından her iki taraf çekirdekler ayrı birer
örneklem olarak kullanıldı. Kaudat çekirdek ve putamen ile kontrol grupları arasında
bakılan 31 histogram parametresinden 26'sında, talamus ile kontrol grubu arasında
ise bakılan 31 histogram parametresinden 25'inda istatistiksel olarak anlamlı fark
izlendi.
Sonuç: RRMS hastalarındaki DGC yapılarında bakılan tekstür analizlerinden
histogram analizinin çoğunun kontrol grubuna göre farklılık göstermesi mikroyapısal
farklılaşmayı göstermektedir. MS tanısı, tedavisi ve prognozu açısından yararlı
katkıları olabileceğini düşündürmektedir. Ancak standardize ölçüm yöntemleri ve
daha büyük hasta gruplarıyla çalışmalar yapılması kesin kanıtlara varmak açısından
faydalı olacaktır.
Anahtar Kelimeler: Bilgisayar Destekli Görüntü İşleme, Kaudat Çekirdek,
Manyetik Rezonans Görüntüleme, Putamen, Relapsing Remitting Multipl Skleroz,
Talamus.

Abstract:
Aim: In this study, the demonstrability of microstructural differentiation in
deep gray matter (DGM) structures that could not be demonstrated by conventional
magnetic resonance imaging (MRI) in patients with relapsing remitting multiple
sclerosis (RRMS) was investigated by texture analysis method.
Materials and Methods: Between 2019 and 2022, 50 patients with RRMS
diagnosed with RRMS older than 18 years of age and younger than 55 years old,
who were imaged with the same protocol on the same MRI device, and 50 control
groups were included in the study. Imaging findings were evaluated retrospectively.
A total of 6 samples were obtained for each case, together with the symmetry of the
caudate nucleus head section, which is one of the DGM structures, from the clearest
anatomically clear sections in T2-Weighted Image (WI) sequences separately from
the putamen and thalamus. Texture analyzes were performed using 31 histogram
parameters for each sample.
Results: When the groups were compared, age (RRMS 39.14 ± 9.40 years;
control group 38.42 ± 9.48 years p=0.567 ) and gender (RRMS 35 (70%) female; 33
(66%) control group There was no statistically significant difference in terms of
female, p=0.544). Since no significant difference was found between the right and
left nuclei of the control and RRMS patients in terms of texture parameters, both
sides of the nuclei were used as a separate sample. A statistically significant
difference was observed in 26 of 31 histogram parameters between the caudate
nucleus and putamen and the control groups, and in 25 of 31 histogram parameters
between the thalamus and the control group.
Conclusion: The fact that most of the histogram analyzes of the texture
analyzes examined in DGM structures in RRMS patients differed compared to the
control group indicates microstructural differentiation. This makes us think that it
may contribute to the diagnosis, treatment and prognosis of MS. However,
standardized measurement methods and studies with larger patient groups will be
beneficial in terms of reaching definitive evidence.
Key Words: Computer Aided Image Processing, caudate nucleus, Magnetic
Resonance Imaging, Putamen, Relapsing Remitting Multiple Sclerosis, Thalamus.