Acil servise gözde yabancı cisim şikayeti ile başvuran hastaların sosyodemografik özelliklerinin incelenmesi
Examination of the sociodemographic characteristics of patients presenting with complaints of foreign body in the eye to the emergency Room
Yazar: SEDANUR BAĞDİGEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ KURTULUŞ AÇIKSARI
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases ; Halk Sağlığı = Public Health
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Göz = Eye ; Hasta başvurusu = Patient admission ; Konjonktivit = Conjunctivitis ; Kornea = Cornea ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics ; Yabancı cisimler = Foreign bodies

Özet:
Giriş: Mesleki göz yaralanmaları önemli bir halk sağlığı sorunudur. Yaralanmaların çoğu üretken genç işçiler arasında meydana gelir. Bu durum toplum ya da ülke için iş gücü kayıplarına neden olmaktadır.
Yöntem: Çalışma tanımlayıcı tiptedir ve retrospektif olarak yapılmıştır. Hasta dosyalarından  korneal- konjonktival yabancı cisim maruziyeti, yaş, cinsiyet, öğrenim durumu, sosyal güvence varlığı, meslek, mesleği ile ilgili eğitim alma durumu, kaç yıldır bu meslekte olduğu, yabancı cismin içeriği, yabancı cismin oküler yerleşim yeri, yabancı cisim maruziyeti ile başvuru zamanı arasında geçen süre, daha önce yabancı cisim maruziyeti, koruyucu ekipman kullanımı, koruyucu ekipmanın türevi, travma sonrası yapılan ilk müdahaleye dair veriler toplanmıştır.Veriler, Pearson'un Ki-kare testi, Fisher'in kesin Ki-kare testi ve KolmogorovSmirnov testi kullanılarak istatistiksel olarak incelenmesi yapılmıştır. Anlamlılık düzeyi olarak p<0.05  kabul edilmiştir.
Bulgular: Katılımcıların  %97'si (n=197) erkektir. Katılımcıların yaş ortalaması 35.47±11,740yıl, ortancası 34.0 yıl (minimum 17, maksimum 80), mod ise 30 yıl olarak saptanmıştır.Katılımcıların %4.4'ünün (n=9) sosyal güvencesi bulunmamaktadır.Katılımcıların %84.4'ü (n=173) işçi %14.2'si (n=29) diğer meslek gruplarında çalışmaktadır.Araştırmaya katılan kişilerin %58.6'sının (n=119) daha önce benzer yabancı cisim maruziyeti öyküsü mevcuttur. Katılımcıların %56.7'si (n=115) çalışırken koruyucu ekipman kullandıklarını %43.3'ü (n=88) ise koruyucu ekipman kullanmadıklarını ifade etmiştir.İşçi olanlar/işçi olmayanlar arasında işçi olanların  anlamlı olarak daha fazla metalik yabancı cisim maruziyeti yaşadığı görülmüştür (χ2=17.384, p<0.01). Koruyucu ekipman kullananlar/koruyucu ekipman kullanmayanlar arasında meslek eğitimi almış olanlarda anlamlı olarak daha fazla koruyucu ekipman kullanımı gözlenmiştir (χ2=10.220 p=0.01).
Sonuçlar: 6331 numaralı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu yürürlükte olmasına rağmen çalışmamızda işyerinde yaralanma sorunun hala önem arzettiğine dair bulgular saptanmıştır. Kayıtsız istihdam, koruyucu ekipman kullanmaksızın çalışma, yabancı cisme birden fazla kez maruziyet gibi bulgular sorunun önemli oluğunu düşündürmektedir. Yasa ile ilgili toplumsal bilinçlendirme programlarına ağırlık verilmeli ve denetimler artırılmalıdır.

Anahtar Kelimeler :kornea, konjonktiva, yabancı cisim

Abstract:
Introduction: Occupational eye injuries are an important public  health problem. Most of the injuries occur between productive young workers. This situation causes loss of labor force for society or country.
Method: The study was descriptive and retrospective. Exposure of corneal-conjunctival foreign body from patient files, age, gender, education status, presence of social security, occupation, education about the profession, years spent in this profession, content of foreign body, ocular settlement of foreign body,time between exposure to foreign bodies and admission, prior exposure to foreign bodies, use of protective equipment, derivative of protective equipment, data on the first intervention after trauma were collected among the patient files. Data were analized using Pearson's Chi-square test, Fisher's exact Chi-square test and Kolmogorov Smirnov test. P <0.05 was considered significant.
Results: 97% (n = 197) of the participants were male. The mean age of the participants was 35.47 ± 11.740 years, the median was34.0 years (minimum 17, maximum 80) and the mode was 30 years. 4.4% of theparticipants (n = 9) did not havesocialsecurity. %84.4 (n=173) of the participants are workers and 14.2% (n = 29) of the participants work in other occupational groups. 58.6% of the participants (n = 119) had similar foreign body exposure history. 56.7% (n = 115) of the participants stated that they used protective equipment while 43.3% (n = 88) stated that they did not use any protective equipment. It has been seen that between workers and non-workers, worker shave significantly more metallic foreign body exposures (χ2=17.384, p<0.01). It has been seen that between those who use protective equipment and those who don't, the ones who had jobe ducation used significantly more protective equipment (χ2=10.220 p=0.01).
Conslusions: Although the Occupational Health and Safety Law No. 6331 is in force, findings in our study indicated that the problem of injury was still important. Unregistered employment, working without the use of protective equipment, multiple exposures to the foreign body suggest that the problem is essential. Public awareness programs focused on the law should be promoted and audits should be increased.


Keywords: cornea, conjonctiva, foreign body