Diş ve kemik destekli reverse headgear uygulamalarının sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Evaluation of dental and skeletal anchored reverse headgear applications with finite element analysis
Yazar: BAŞAK ARSLAN AVAN
Danışman: PROF. DR. CUMHUR TUNCER
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Çalışmanın amacı, diş ve kemik destekli 2 farklı reverse headgear uygulamasının
kraniyofasiyal yapılar üzerindeki etkilerini sonlu elemanlar analizi ile incelemek ve
sonuçları karşılaştırmalı olarak değerlendirmektir. Diş destekli olarak sabit ortodontik
tedaviyle birlikte maksiller dişlere yerleştirilen braketler ve ark teli üzerinden oklüzal
düzlemle 30o
açı yapacak şekilde 350 g protraksiyon kuvveti ile reverse headgear
uygulamasını, kemik destekli olarak ise üst çenede sağ ve sol lateral nazal duvarlara
yerleştirilen miniplaklar üzerinden oklüzal düzlemle 30o
açı yapacak şekilde 500 g
protraksiyon kuvveti ile reverse headgear uygulamasını simüle eden 2 senaryo
oluşturulmuştur. Çalışmanın sonucunda her 2 senaryoda da reverse headgear apareyinden
beklenen etki olacak şekilde tüm kraniyofasiyal kemik yapılar, süturlar ve maksiller dişlerde
kemik destekli modelde daha fazla olacak şekilde stres değerleri ve ileriye hareket
görülmüştür. Vertikal yönde ise her 2 modelde de benzer olacak şekilde anterior maksillada
yukarı, posterior bölgede aşağı hareket gözlenmiştir. Transversal incelemede maksillanın
arka bölgesinde dışa yer değiştirme bulurken, ön bölgede içe hareket bazı noktalarda
gözlenmiştir. Sonuç olarak her 2 senaryonun da klinik olarak maksillayı öne çekme
potansiyeline sahip olabileceği, kemik destekli uygulamanın ise bu kapsamda daha büyük
hareketler sağlayabileceği çıkarımı yapılmıştır. Çalışmamızın klinik uygulamaların
biyomekaniğine katkı sağlayıp ilerde yapılacak yeni uygulamalara referans olabileceği
düşünülmektedir.

Abstract:
Aim of this study is to examine the effects of 2 different tooth and bone supported reverse
headgear applications on craniofacial structures with finite element analysis and evaluate
results comparatively. 2 scenarios were created for simulating the reverse headgear
application. As tooth anchored model, 350 g protraction force with an angle of 30o with the
occlusal plane were applied over the brackets and arch wire placed on the maxillary teeth
together with fixed orthodontic treatment, and as bone supported model, miniplates were
placed on the right and left lateral nasal walls and 500 g protraction force with 30o
application angle with the occlusal plane were applied. As a result, stress values and forward
movement were observed in all craniofacial bone structures, sutures and maxillary teeth, as
expected from the reverse headgear appliance in both scenarios, which would be more in the
bone anchored model. In vertical direction, upward movement in the anterior maxilla and
downward movement in the posterior region were observed similarly in both models. In the
transversal evaluation, outward displacement was found in the posterior region of the
maxilla, while inward movement in the anterior region was observed at some points. As a
result, it was concluded that both scenarios may have the potential to clinically pull the
maxilla forward, and that the bone anchored application can provide greater movements in
this context. It is thought that our study will contribute to biomechanics of clinical
applications and may be a reference for new applications in the future.