Ultrason eşliğinde aksiller brakiyal pleksus blokajı uygulamasında jedi tekniğinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the Efficacy of Jedi Technique in Ultrasound Guided Axillary Brachial Plexus Blockage
Yazar: NESLİHAN KEKLİK
Danışman: UZMAN İSMAİL AYTAÇ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Anestezi-kondüksiyon = Anesthesia-conduction ; Brakiyal pleksus = Brachial plexus ; Sinir blokajı = Nerve block ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ : Günümüzde ultrason yardımıyla sinir blokajı yapılması
sırasında genellikle uygulayıcı bir eliyle ultrason probunu diğer eliyle de blok
iğnesini yönlendirirken, enjeksiyon için yardımcı personel kullanılması alışkanlık
olmuştur. Enjeksiyonun başkası tarafından uygulanması, uygulayıcının enjektördeki
direnç hissini almasına engel olur. İkinci kişinin de işlem hakkında bilgi sahibi
olması gerekmektedir ve bu her zaman mümkün olamamaktadır. Uygulayıcının tek
elle enjektör ve iğneyi diğer eliyle ultrason probunu tutarak sinir bloğu uygulaması
Jedi Tekniği olarak tanımlanmıştır. Çalışmamızda bir yardımcı ile yapılan klasik
aksiller blok tekniği ile Jedi tekniğini karşılaştırmayı amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Etik Kurulu'ndan onay
alındıktan sonra, çalışmamıza 92 hasta dahil edildi. Randomize olarak Grup1; klasik
yöntem ve Grup2; Jedi tekniği olarak belirlendi. Hasta onamı alındıktan sonra
monitorizasyon ve damar yolu erişimi sağlandı. Her iki grupta da 10cc %0,5
bupivakain + 10cc %2 prilokain karışımından her bir sinire 5'er cc olmak üzere
uygulandı.
Grup1'deki hastalara iki uygulayıcı tarafından klasik aksiller blok uygulandı. Grup
2'deki hastalara aynı uygulayıcı tarafından iğne ve enjektör tek elle tutularak, Jedi
tekniği ile aksiller blok uygulandı.
30 dk içerisinde cerrahi anesteziye ulaşan ve turnike ağrısı olmayan bloklar başarılı
kabul edildi. Bir gözlemci tarafından blok karakteristikleri kaydedildi.
BULGULAR: Grup 1 ve Grup 2 arasında blok uygulama süresi, motor ve duyu blok
başlama süreleri ve blok başarısı açısıdan anlamlı bir fark bulunamadı. Her iki grupta
da komplikasyona rastlanmadı. Blok sonlanma zamanları ve ilk analjezi ihtiyaçları
da benzerdi. 
TARTIŞMA VE SONUÇ: Jedi tekniği; uygulama süresi, blok başarısı ve hasta
memnuniyeti açısından yardımcı ile uygulanan klasik yöntem ile karşılaştırıldığında
aynı blok başarısının, aynı sürelerde elde edilebileceği ve bu tekniğin güvenle
uygulanabileceği bulunmuştur.

Abstract:
INTRODUCTION AND AIM: During ultrasound-guided nerve blockage, the
operator usually directs the ultrasound probe with one hand and the block needle
with the other. The result of a common habit; local anesthetic injection is
administered by an assistant. If the injection is administered by an assistant, it
prevents the operator from perceiving the sense of resistance in the injector. The
assistant must also be familiar with the process and this is not always possible. The
Jedi Technique is defined as the application of nerve block by the operator by
holding the injector and block needle with one hand and the ultrasound probe with
the other hand. In this study, we aimed to compare the classical axillary block
technique with Jedi technique.
MATERIALS AND METHODS: After obtaining approval from the Ethics
Committee of Health Sciences University, 92 patients were included in the study.
Patients were randomly assigned to group 1 (classical technique) or group2 (Jedi
technique). After obtaining informed consent, monitorization and vascular access
were provided. In both groups 10cc 0.5% bupivacaine + 10cc 2% prilocaine mixture
was applied to each nerve 5cc. Patients in Group 1 underwent conventional axillary
block by two operators. In Group 2, axillary block was applied with Jedi technique
by holding the needle and injector with one hand by the same operator. Blocks that reached surgical anesthesia within 30 minutes and had no tourniquet pain were
considered successful. Block characteristics were recorded by an observer.
RESULTS: There was no significant difference between group1 and group2 in terms
of block application time, motor and sensory block onset time and block success.
There were no complications in either group. Block termination times and initial
analgesia requirements were similar.
DISCUSSION AND CONCLUSION: When compared with the classical method in
terms of application time, block success and patient satisfaction, it was found that
similar block success with Jedi technique can be achieved at the same time and this
technique can be applied safely.