Enjekte edilebilir trombositten zengin fibrinin (I-PRF) alt gömülü yirmi yaş cerrahisinde postoperatif ağrı, ödem, trismus ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılması: Bölünmüş ağız, prospektif, randomize klinik araştırma
Investigation of the effect of injectable platelet-rich fibrin (i-PRF) on postoperative pain, edema, trismus and quality of life in mandibular third molar surgery: Split MOUTH, prospective, randomized clinical trial
Yazar: HASAN AKPINAR
Danışman: DOÇ. DR. FERHAT AYRANCI
Ordu Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişi-üçüncü = Molar-third ; Ağrı = Pain ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Cerrahi-diş hekimliği = Dentistry-operative ; Diş-gömülü = Tooth-impacted ; Mandibula = Mandible ; Trismus = Trismus ; Trombositten zengin fibrin = Platelet rich fibrin ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Ödem = Edema

Özet:
Amaç: Bu tez çalışmasının amacı, enjekte edilebilir trombositten zengin fibrinin (i-prf) alt gömülü yirmi yaş cerrahisinde postoperatif ağrı, ödem, trismus ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya yaşları 18 ile 25 arasında değişen, asemptomatik çift taraflı Pell & Gregory sınıflamasına göre sınıf II, pozisyon B ve C olan kemik retansiyonlu mezioanguler gömülü yirmi yaş dişleri bulunan 26 kadın 9 erkek olmak üzere toplam 35 hasta dahil edilmiştir. Randomizasyon sağlandıktan sonra bir taraftaki yirmi yaş dişine standart cerrahi protokol, diğer taraftaki yirmi yaş dişine ise en az 3 hafta sonra standart cerrahi protokole ek olarak submukozal enjekte edilebilir trombositten zengin fibrin uygulanmıştır. Hastanın postoperatif ağrı, ödem, trismus ve yaşam kalitesindeki değişim takiplerde değerlendirilmiştir.
Bulgular: Postoperatif ağrı açısından gruplar arası anlamlı farklılık olmadığı gözlenmiştir. I-prf grubunda analjezik tüketiminin postoperatif 6. saat, 24. saat ve 2. gün anlamlı düzeyde daha az olduğu belirlenmiştir. Postoperatif ödem ölçümlerinde i-prf grubunun daha başarılı olduğu gösterilmiştir. Göz lateral köşesi-angulus ölçümlerinde 2 ve 7. gün, tragus-ağız dış köşesi ölçümlerinde 2. gün istatiksel olarak anlamlı farklılık olduğu görülmüştür. Ağız açıklığının ise 2. gün anlamlı düzeyde i-prf grubunda daha az olduğu görülmüştür. I-prf'in postoperatif yaşam kalitesi üzerinde istatiksel olarak anlamlı bir etkisinin olmadığı belirlenmiştir.     
Sonuç: Çalışma sonuçlarına göre i-prf'in postoperatif ağrının yönetilmesinde sınırlı etkisi olsa da postoperatif ödemin azaltılmasında etkili olduğu belirlenmiştir. Konuyla ilgili daha detaylı sonuçlara ulaşılabilmesi için, geniş hasta gruplarında daha fazla çalışma yapılması gereklidir.

Abstract:
Aim: The aim of this thesis study is to investigate the effect of injectable platelet-rich fibrin (i-prf) on postoperative pain, edema, trismus and quality of life in mandibular third molar surgery.
Material and Method: Thirty-five patients, 26 female and 9 male, aged between 18 and 25, were included in the study. It was noted that the patients had bilateral mesioangular impacted wisdom teeth, which were classified as class II, position B and C according to the Pell & Gregory classification. After the randomization was achieved, the standard surgical protocol was applied to the wisdom tooth on one side. In the other wisdom tooth, at least 3 weeks later, submucosal injectable platelet-rich fibrin was applied in addition to the standard surgical protocol. Postoperative pain, edema, trismus and changes in the quality of life of the patient were evaluated in the follow-ups.
Results: It was observed that there was no significant difference between the groups in terms of postoperative pain. Analgesic consumption in the i-prf group was significantly less at the 6th hour, 24th hour and 2nd day postoperatively. I-prf group was more successful in postoperative edema measurements, there was a statistically significant difference on the 2nd and 7th day in the lateral canthus-angulus measurements, and on the 2nd day in the tragus-commisura measurements. Mouth opening was significantly less in the i-prf group on the 2nd day. It was observed that i-prf did not have a statistically significant effect on postoperative quality of life.
Conclusion: According to the results of the study, it was determined that i-prf had a limited effect on the management of postoperative pain, but i-prf was effective in reducing postoperative edema. In order to reach more detailed results on the subject, more studies in large patient groups are required.