Çapı bir santimetre ve altında olan tiroid nodülleri ile bir santimetre üzerinde olan tiroid nodüllerinin ince iğne aspirasyon biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the fine needle aspiration biopsy(FNAB) results for one centimeter and under one centimeter in diamater thyroid nodules with above one centimeter in diamater thyroid nodules
Yazar: SİBEL YAZGAN
Danışman: DOÇ. DR. BEŞİR ERDOĞMUŞ
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Biyopsi-iğne = Biopsy-needle ; Guatr = Goiter ; Guatr-nodüler = Goiter-nodular ; Nodül = Nodüle ; Tiroid bezi = Thyroid gland ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases ; Tiroid nodülleri = Thyroid nodule

Özet:
Amaç: Çapı bir cm ve altı olan tiroid nodülleri ile bir cm üzeri olan tiroid nodüllerinin İnce İğne Aspirasyon Biyopsi (İİAB) sonuçlarına göre malignite oranlarını ve nodüllerin ultrasonografi (US) özellikleri ile malignite arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Mayıs 2009-Mayıs 2010 tarihleri arasında Endokrinoloji polikliniğine başvurarak takibe alınan ve US eşliğinde İİAB işlemi yapılan 60 tane bir cm ve altında ile 97 tane bir cm üzerinde 157 nodüler guatr tanılı hasta retrospektif olarak incelendi. Pür kistik nodüller, çepersel kalsifikasyonu bulunan nodüller ve İİAB sonucu yetersiz materyal gelen nodüller çalışma dışı bırakıldı. US de malignite kriteri olarak hipoekoik patern, solid yapı, punktat kalsifikasyon, kontur düzensizliği ve periferik halo olmaması özellikleri kullanıldı. İstatistiksel değerlendirme de p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi.Bulgular: Bir cm ve altındaki ile bir cm üzerindeki nodüller arasında, tespit edilen malignite oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmedi (p=0.707). Nodüllerin US özelliklerine göre malignite yönünden şüpheli olarak değerlendirilen; hipoekojenite, solid yapı, düzensiz kontur, mikrokalsifikasyon ve periferik halo yokluğu ile malignite arasında her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0.05).Sonuç: Nodüler guatrda malignite tanı oranı düşük olmakla beraber, oluşabilecek malignitelere erken tanı konulması çok önemlidir. Çalışmamızda İİAB yapılan nodüllerin değerlendirilmesinde nodülün US özellikleri ile malignite arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Ayrıca bir cm ve altı tiroid nodülleri ile bir cm üstü tiroid nodülleri arasında malignite yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Bu nedenle nodül boyutu ve nodüllerin US özelliklerine bakılmaksızın yapılma olasılığı olan her nodüle erken tanı konması açısından İİAB yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.Anahtar Kelimeler: Tiroid, US, nodüler guatr, nodül çapı, İİAB.

Abstract:
Objective: In this study, we aimed to compare the possibility of being malignant of FNAB results of one cm and below one cm in diamater nodules and above one cm in diamater nodules. And we aimed to analyse the US findings and possibility of being malignant of FNAB results of these nodules.Materials and Methods:Between May 2009 and May 2010 157 nodular goiter patients applied to endocrinology polyclinic were followed up. 60 of these patients had one cm and below one cm in diamater and 97 of them had above one cm in diamater thyroid nodules. These patients were carried out FNAB with US and were analysed retrospectively. Whole cystic nodules, nodules with peripherial calcification and nodules that its FNAB result has poor material weren?t used in the study. As a malignancy criteria at US, including hypoechoic pattern, solid structure, punctate calcification, contour irregularity features of nodule and not having peripherial halo feature of nodule were used. In statistical analyse, p<0.05 was accepted as significant.Results: Statistically it wasn?t observed significant difference between one cm and below one cm in diameter, and above one cm in diameter nodulesin terms of determined malignancy rates (p=0.707). For each two groups it wasn?t determined statistically significant relation between the US findings of nodules considered as suspicious in terms of malignancy (hypoechoic pattern, solid structure, punctate calcification, contour irregularity , not having peripherial halo) and malignancy (p>0.05).Conclusion: In nodular goitre malignancy diagnosis rate is low. Besides, early diagnosis of malignancy is very important. In our study ,as a result of considering nodules carried out FNAB, it wasn?t observed significant difference between US features of the nodule and malignancy. Besides, statistically it wasn?t observed significant difference between one cm and below one cm in diameter, and above one cm in diameter thyroid nodules in terms of determined malignancy rates. Therefore, we think that regardless of the nodule size and US features of nodule in order to early diagnosis FNAB should carried out the each nodules which are available to carry out.Key Words: Thyroid, US, nodular goiter, nodule diameter, FNAB