Üriner inkontinansı olan kadınların inkontinans farkındalık ve tutumları ile yaşam kalitesi arasındaki ilişki
The relationship between incontinence awareness and attitudes and the quality of life of women with urinary incontinence
Yazar: KÜBRA ERİK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM IŞIL
İstanbul Gedik Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Doğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Bu çalışmanın amacı üriner inkontinansı olan kadın hastaların üriner inkontinans farkındalık ve tutumlarının yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini incelemektir. Tanımlayıcı ve kesitsel tipteki araştırma, Kartal Lütfi Kırdar Şehir Hastanesinde 15 Ekim 2023-1 Mart 2024 tarihleri arasında Üroloji Kliniğine başvuran ve idrar kaçırma şikayeti olan 390 kadın ile yürütülmüştür. Katılımcılara demografik özellikleri için hazırlanan Kişisel Bilgi Formu, Üriner İnkontinans Yaşam Kalitesi Ölçeği (I-QOL) ve İnkontinans Farkındalık ve Tutum Ölçeği (URİNAS) kullanılmıştır. Verilerin analizinde, sayı, yüzde, ortalama, standart sapma değerleri, Spearman korelasyon testi, Mann-whitney u testi, Kruskal-walls testi kullanılmıştır.
Araştırmaya katılan kadınların yaş ortalaması 50.7+9.1'dir. Yaşam kalitesi (I-Qol) ölçeğinin toplam ve alt boyutlarının puan ortalama değerleri; Davranışların Sınırlandırılması alt boyutunda 24.3+7.6, Psikososyal Etkilenme alt boyutunda 34.0+10.3, Sosyal İzolasyon alt boyutunda 16.1+5.1 ve ölçeğin toplam puan ortalaması 74.5+21.3'dür. İnkontinans farkındalık ve tutum (URİNAS) ölçeğinin alt boyutlarının puan ortalama değerleri; Sağlık Sorunu olarak Kabülünü Engelleyen faktörler alt boyutunda 28.4+5.8, Sağlık Motivasyonu alt boyutunda 9.1+2.9, Üriner İnkontinansla Başetme alt boyutunda 18.1+4.8, Kısıtlanma alt boyutunda 10.4+3.3, İdrar Kaçırma Korkusualt boyutunda 10.7+3.7'dir. Araştırma kapsamındaki kadınların yaş, eğitim seviyesi, beden kitle indeksi (BMI), doğum sayısı ve şekli, kegel egzersizi yapma durumu ile üriner inkontinans yaşam kalitesi ölçeğinin toplam puan ortalaması arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). 
Çalışma kapsamındaki kadınların yaş, BMI, eğitim durumu, çalışma durumu, doğum sayısı, doğum şekli ve kegel egzersizi yapma durumu ile URİNAS ölçeğinin sağlık sorunu olarak kabulünü engelleyen faktörler ile kısıtlanma alt boyutlarının puan ortalamaları arasında anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0.05).  Kadınların yaş, BMI,  eğitim durumu, doğum sayısı ve kegel egzersizi uygulama durumu ile URİNAS ölçeğinin sağlık motivasyonu alt boyutunun puan ortalamaları arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). Kadınların yaş, çalışma durumu, doğum şekli ve kegel egzersizi uygulama durumları ile URİNAS ölçeğinin üriner inkontinansla baş etme alt boyutunun puan ortalamaları arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). Kadınların BMI, eğitim durumu, doğum şekli ve kegel egzersizi uygulama durumları ile URİNAS ölçeğinin idrar kaçırma korkusu alt boyutunun puan ortalamaları arasında anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0.05). 
I-Qol ölçeğinin toplam puanı ile URİNAS ölçeğinin sağlık sorunu olarak kabulünü engelleyen faktörler, üriner inkontinansla baş etme, kısıtlanma ve idrar kaçırma korkusu alt boyutları puanları arasında anlamlı (p<0.05) pozitif korelayon gözlenmiştir. I-Qol ölçeğinin toplam puanı ile URİNAS ölçeğinin sağlık motivasyonu alt boyutu arasında anlamlı negatif korelasyon gözlenmiştir (p<0.05).
Araştırmadan elde edilen bulgulara göre üriner inkontinansı olan kadınları sosyodemografik ve obstetrik faktörler görülme sıklığını etkilemektedir. Üriner inkontinansı olan kadınların farkındalık ve tutumları arttıkça yaşam kalitesinin arttığı saptandı. Üriner inkontinansı olan kadınların yaşam kalitelerinin arttırılması için öncelikle kadınların farkındalığının arttırılması adına danışmanlık ve eğitim hizmeti verilmesi gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Kadın, üriner inkontinans, yaşam kalitesi, farkındalık ve tutum

Abstract:
The aim of this study is to examine the effects of awareness and attitudes of female patients with urinary incontinence on their quality of life. The descriptive and cross-sectional study was conducted on 390 female patients complaining of urinary incontinence who applied to the Urology Clinic at Kartal Lütfi Kırdar City Hospital between 15 October 2023 and 1 March 2024. The Personal Information Form prepared fort he demographic characteristics of the participants, the Urinary Incontinence Quality of Life Scale (I-QOL) and the Incontinence Awareness and Attitude Scale (URİNAS) were used. In the analysis of the data, number, percentage, mean, standard deviation values, Spearman correlation test, Mann-Whitney u test, Kruskal-Walls test were used.
The average age of the women participating in the research is 50.7+9.1. Average score values of the total and subdimensions of the quality of life (I-Qol) scale; The score is 24.3+7.6 in the Limitation of Behaviors subdimension, 34.0+10.3 in the Phychosocial Influence subdimension, 16.1+5.1 in the Social Isolation sub-dimension, and the total score average of the scale is 74.5+21.3. Average score values of sub-dimensions of the Incontinence awareness and attitude (URİNAS) scale; It is 28.4+5.8 in the Factors Preventing Acceptance as a Health Problem sub-dimension, 9.1+2.9 in the Health Motivation sub-dimension, 18.1+4.8 in the Coping with Urinary Incontinence sub-dimension, 10.4+3.3 in the Restriction sub-dimension and 10.7+3.7 in the Fear of Urinary Incontinence sub-dimension. A statistically significant difference was found between the age, education level, body mass ındex (BMI), number and type of birth, Kegel exercise status and the total score of the urinary incontinence quality of life scale of hte women in the study (p<0.05). 
A significant difference was found between the age, BMI, education level, employment status, number of births, type of birth and Kegel exercise status of the women included in the study and the mean scores of the factors and limitations sub-dimensions of the URİNAS scale that prevent it from being accepted as a health problem (p<0.05). A significant difference was between the women's age, BMI, education level, number of the births and Kegel exercise application status and the average score of the health motivation sub-dimension of the URİNAS scale (p<0.05). A significant difference was found between women's age, employment status , type of delivery and Kegel exercise application status and the mean scores of the URİNAS scale coping with urinary incontinence sub-dimension (p<0.05). A significant difference was found between the women's BMI, education level, delivery method and Kegel exercise application status and the mean scores of the fear of urinary incontinence subscale of URİNAS scale (p<0.05). 
A significant (p<0.05) postive correlation was observed between the total score of the I-Qol scale and the subscale scores of the URİNAS scale on factors that prevent it fromm being accepted as a health problem, coping with urinary incontinence, restriction and fear of urinary incontinence. A significant negative correlation was observed between the total score of the I-Qol scale and the health motivation sub-dimension of the URİNAS scale (p<0.05). 
According to the findings of the study, sociodemographic and obstetric factors affect the incidence of women with urinary incontinence. It was determined that as the awareness and attitudes of women with urinary incontinence increased, their quality of life increased. In order to improce the quality of life of women with urinary incontinence, it is necessary to provide consultancy and training services to increase women's awareness.
Key Words: Women, Urinary incontinence, Quality of life, Awareness and attitude