Hemşirelerin tıbbi hataları rapor etmeme nedenleri
Reasons for nurses not to report medi̇cal errors
Yazar: HİLAL HATİCE ÜLKÜ
Danışman: DOÇ. DR. GÜLENGÜN TÜRK
Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anketler = Questionnaires ; Hasta güvenliği = Patient safety ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Hemşirelik hizmetleri = Nursing services ; Raporlama = Reporting ; Tıbbi hatalar = Medical errors ; İlaç reaksiyonlarını raporlama sistemleri = Adverse drug reaction reporting systems

Özet:
Bu araştırma, hemşirelerin tıbbi hataları rapor etmeme nedenlerini belirlemek amacıyla tanımlayıcı tipte yapılmıştır. Araştırma Eylül 2016-Mayıs 2017 tarihleri arasında Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi'nde çalışan 171 hemşire ile gerçekleştirilmiştir. 
Verilerin toplanmasında tıbbi hataları rapor etmeme nedenlerine ilişkin 21 ifadeden oluşan anket formu kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemler (sayı, yüzde, ortalama) ve ki-kare testi kullanılmıştır.
Araştırmaya katılan hemşirelerin yaş ortalamaları 27.52±6.9, %89.9'u kadın, %45.9'u lisans mezunudur. Hemşirelerin %81.8'i tıbbi hatalarla karşılaştıklarını, %66.1'i hataları rapor ettiğini belirtmiştir. Hemşirelerin tıbbi hataları rapor etmeme nedeni en çok tıbbi hatayla ilgili hastada olumsuz durum meydana gelirse genelde hemşirelerin suçlanacağı (%72.97), hasta ve ailesinin hemşireye olumsuz tutum sergileyeceği (%72.30), haklarında dava açılabileceği (%59.46), hekimlerden olumsuz tepki alabilecekleri (%59.46) ve hastane yönetiminden ceza alabileceği  (%58.11) düşünceleridir. Hemşireler tıbbi hataların rapor edilmeme nedeni olarak en az ise hataya bağlı hasta zarar görmediyse hatayı rapor etmenin gereksiz olduğunu (%13.51), hasta güvenliği uygulamalarını geliştirmede tıbbi hataları rapor etmenin bir faydası olmadığını (%10.81) belirtmişlerdir.
Hemşirelerin hata bildirdiğinde işten çıkarılabilme düşüncesi ile çalışma yılı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur. Hata rapor edildiğinde hekimlerden olumsuz tepki alabilme, hastane yönetiminden ceza alabilme ve hata bildirim formlarının çok fazla olması düşünceleri ile çalışma pozisyonu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0.05). 
Araştırma bulgularına göre hemşirelerin suçlanma, hasta, hasta yakınları ve hekimlerden olumsuz tepkiler alma ve hastane yönetimi tarafından cezalandırılma düşüncesi ile tıbbi hataları raporlamadıkları sonucuna varılmıştır.

Abstract:
This is a descriptive study to determine the reasons for nurses not to report medical errors. The study was conducted with 171 nurses working in the Adnan Menderes University Research and Teaching Hospital between the dates of September 2016-May 2017. 
A 21-item questionnaire about the reasons for reporting medical errors in the collection of data was used. Descriptive statistical methods (number, percentage, mean) and chi-square test were used for data evaluation.
The mean age of the nurses included in the study was 27.52±6.9; 89.9% of these nurses were female, 45.9% had a graduate degree. 81.8% of the nurses claimed that they met medical errors and 66.1% of the nurses that they reported medical errors. The reasons why nurses did not report the most medical errors are: they believed that generally they would be blamed if patients were affected by such medical errors (72.97%); that patients and patient families would be hostile to them if they reported errors (72.30%); feared that they would be sued (59.46%); feared that physicians would have a negative reaction towards them (59.46%) and they believed that the hospital management would impose a penalty if they reported medical errors (58.11%). Nurses are at least as likely to report medical errors as unnecessary if the patient was unharmed (13.51%), reporting medical errors did not contribute to developing patient safety practices (10.81%).  
When nurses reported errors, a statistically significant difference was found between the idea of being able to work and the year of study. When the error was reported, a statistically significant difference was found between the opinions of the physicians about getting negative reactions, the punishment from the hospital administration and the many error reporting forms.
According to research findings, nurses did not report any negative reaction to the accusation, patient, patient relatives and physicians, and thought of being punished by hospital management and medical malpractice.