Preterm ve term doğan okul çağı çocuklarında fonksiyonel kapasite pulmoner fonksiyonlar ve yaşam kalitesinin karşılaştırılması
Comparison of functional capacity respiratory functions and quality of life school children with preterm and term born
Yazar: HAYRİYE KUL KARAALİ
Danışman: PROF. DR. SEMA SAVCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2012
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebekler = Infant ; Egzersiz = Exercise ; Fiziksel uygunluk = Physical fitness ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Solunum volümü = Tidal volume ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Çalışmamız, orta (ODP) ve hafif (HDP) derece preterm doğan okul çağı çocuklarının solunum kapasitesi, egzersiz kapasitesi, fiziksel uygunluk düzeyi ve yaşam kalitesi gibi fonksiyonel sonuç ölçümlerini birlikte değerlendirmeyi ve sağlıklı term yaşıtlarıyla karşılaştırmayı amaçlamaktadır.Yöntem: Çalışmamıza, 8-12 yaş arası kronik hastalığı olmayan 18 ODP, 23 HDP ve 23 term doğan çocuk dahil edildi. Çocukların vücut kompozisyonu, postür düzgünlükleri, ağrı algılaması, solunum fonksiyonları, solunum kas kuvvetleri, göğüs kafesi hareketlilikleri, periferal kas kuvvetleri, egzersiz kapasiteleri, fiziksel uygunlukları ve yaşam kaliteleri ölçüldü.Bulgular: Çocukların doğum haftaları ODP grubun 29.94±1.05 hafta, HDP grubun 34.26±1.32 hafta idi. Preterm gruplarda postür bozukluğu ve ağrı algılaması term gruptan daha fazla, göğüs kafesi hareketliliği, abdominal kas kuvveti ve fiziksel uygunluk düzeyi ise daha düşük bulundu (p<0.05). ODP, HDP ve term grubun 6DYM değerleri sırasıyla, 617.00±63.60 m, 621.76±57.10 m, 667.13±79.79 m olarak bulundu (p>0.05). 6DYT' de ODP ve HDP grupları term gruba göre solunum frekansı, algılanan bacak yorgunluğu şiddeti fark değeri ve maksimal kalp hızına ulaşma yüzdesi açısından anlamlı olarak daha yüksek değerlere sahipti (p<0.05).Sonuç: Çalışmamızdan elde edilen veriler; orta ve hafif derece preterm doğan çocukların daha fazla ağrı hissettiğini, postür, göğüs kafesi hareketliliği, egzersiz kapasitesi ve fiziksel uygunluklarının bozulduğunu göstermektedir. ODP ve HDP doğan çocukların bir çok açıdan etkilendiğinin gösterilmesi, uygun fizyoterapi rehabilitasyon programlarının oluşturulmasında çok kapsamlı değerlendirmelerin gerektiğini ileri sürmektedir.

Abstract:
Objective: The purpose of our study was to evaluate and compare the functional assessments as respiratory capacity, exercise capacity, physical fitness level and quality of life between very preterm (VP) and mild preterm (MP) born and full-term born children.Method: 18 VP, 25 MP and 23 full-term born children without any chronic diseases between 8 and 12 years of age were included in our study. Body composition, postural alignments, perception of pain, respiratory functions, respiratory muscle strength, chest wall mobility, peripheral muscle strength, exercise capacity, physical fitness and quality of life were assessed.Results: Gestational age was 29.94±1.05 week in VP children and 34.26±1.32 week in MP children. Postural defects and perception of pain were higher in preterm groups while chest wall mobility, abdominal muscle strength and physical fitness level were lower. Six-minute walk test (6 MWT) results of VP, MP and term born groups were 617.00±63.60 m, 621.76±57.10 m and 667.13±79.79 m, respectively (p>0.05). Respiratory rate, perceived leg fatigue severity, percentage of maximal heart rate reach in 6 MWT were significantly higher in VP and MP groups (p<0.05).Conclusion: The results of our study indicated that moderate and mild preterm children had increased body fat, perceived higher pain, had impairments in their posture, respiratory function, chest wall mobility, exercise capacity, muscle strength and endurance, and physical fitness. Indication of the effects in VP and MP children in terms of many parameters suggests the necessity of comprehensive assessments for appropriate physiotherapy rehabilitation programs.