Triküspid anuloplasti uygulanan hastalarda ring boyutlarına göre  postoperatif sonuçlar ve erken rekürrense etkisi
Postoperative results and its effect on early recurrence according to ring dimensions in patients under tricuspid anuloplasty
Yazar: SERHAN ÇAM
Danışman: PROF. DR. FATİH İSLAMOĞLU
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery

Özet:
AMAÇ
Çalışmamızda Triküspit kapak yetmezliği nedeniyle Ring Anuloplasti operasyonu olan hastaların ring boyutlarına göre  postoperatif sonuçları ve erken rekürense etkisinin nasıl olduğu tespit etmek amaçlanmıştır. 
GEREÇ VE YÖNTEM
Bu çalışma retrospektif olarak yapılmıştır. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda Mart 2018- Nisan 2023 tarihleri arasında Triküspit ring İmplantasyonu   operasyonu geçiren 50 hasta dahil edilmiştir. Çalışmada hasta verileri için Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Elektronik Hasta Dosya sistemindeki  elektronik hasta bilgileri ve güncel hasta veri sonuçları kullanılmıştır. Çalışma öncesinde için Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Etik Kurulu'ndan 11.07.2024 tarihinde  24-7T/59 nolu karar ile onay alınmıştır.Demografik özellikler, ek hastalıklar, Ekokardiyografi verileri, operasyon bilgilerine ait veriler kaydedilmiştir.Elde edilen verilerin  SPSS proğramında analizi yapılmıştır.
BULGULAR
         Çalışmamızda Triküspit kapağa Ring anuloplasti yapılan hastalar, implante edilen ring boyutlarına göre ayrı ayrı ekokardiyografi sonuçları çıkarılmış ve birbirleriyle kıyaslamaları çalışılmıştır. Takiplerdeki ekokardiyografi sonuçları incelenip, ring boyutuna göre postoperatif ve takiplerdeki veriler karşılaştırılmıştır.Triküspit yetmezlik durumunun  prognozu incelenmeye çalışılmıştır. Yapılan retrospektif istatistiksel çalışmada randomize  seçilmiş olan hastalardan 34 no' lu ring implante edilmiş olan grup 3 deki hastaların  anulus çap ortalamaları,  preop ve postop   arasında 1,2 cm lik fark olduğu saptanmış.  Bu değer, diğer ring boyutlarındaki  ring anulus çap farkına göre daha yüksektir.  Ancak takiplerde yapılan ekokardiyografik incelemelerde triküspit kapak yetmezlik yetmezlik düzeylerindeki ortalama;  34 no'lu   ring'te diğer boyutlara göre daha yüksek ortalama saptanmıştır.Çalışmanın anlamlılığı açısından gruplar arası n değerlerinde belirgin farklar olması nedeniyle daha fazla hasta sayısına ulaşılması gerekmektedir.
SONUÇ
Triküspit Kapak operasyonları diğer kapak hastalıklarına kıyasla az görülmesi ve sol kapak hastalıklarına ikincil görülme sıklığı yüksek olması nedeniyle biraz geri planda kalmıştır. Çalışmamızda yapılan ring operasyonlarının sonuçları incelenmiş ve literatüre katkıda bulunulmaya çalışılmıştır. 
Anahtar sözcükler: Triküspit kapak yetmezliği, Ring anuloplasti, Ekokardiyografi

Abstract:
PURPOSE
In our study, we determined how the effect of ring sizes on postoperative results and early recurrence of patients who underwent Ring Annuloplasty surgery due to tricuspid valve care was determined.

MATERİALS AND METHODS
 This study was conducted retrospectively. 50 patients who underwent Tricuspid ring Implantation surgery at Ege University Faculty of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery between March 2018 and April 2023 were included. For patient data in the study, electronic patient information and current patient data results in the Ege University Faculty of Medicine Electronic Patient File system were used. Prior to the study, approval was received from the Ege University Faculty of Medicine Hospital Ethics Committee with the decision numbered 24-7T/59 on 11.07.2024. Data regarding demographic characteristics, additional diseases, echocardiography data, and operation information were recorded. The obtained data were analyzed in the SPSS program.


FİNDİNGS
In our study, echocardiography results of patients who underwent Tricuspid valve Ring annuloplasty were obtained separately according to the implanted ring sizes and their comparisons were studied with each other. Echocardiography results during follow-up were examined and postoperative and follow-up data were compared according to ring size. The prognosis of tricuspid insufficiency was tried to be examined. In the retrospective statistical study, it was determined that the average annulus diameter of the randomly selected patients in group 3, who were implanted with ring number 34, was 1.2 cm difference between preoperative and postoperative.  This value is higher than the ring annulus diameter difference in other ring sizes.  However, in echocardiographic examinations performed during follow-ups, the average tricuspid valve insufficiency levels were;  A higher mean was found in ring number 34 compared to other dimensions. In terms of the significance of the study, it is necessary to reach a larger number of patients due to significant differences in n values ​​between groups.
CONCLUSİON
Tricuspid Valve operations have remained in the background due to their rarity compared to other valve diseases and their high incidence secondary to left valve diseases. In our study, the results of the ring operations were examined and an attempt was made to contribute to the literature.

KEYWORDS:
TRİCUSPİD  VALVE REGURGİTATİON, RİNG ANNULOPLASTY, ECHOCARDİOGRAPHY