Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi uygulanan hastalarda müziğin ağrı ve anksiyeteye etkisi
Effects of music on pain and anxiety in patients undergoing bone marrow aspiration and biopsy
Yazar: VİCDAN İTİŞGEN
Danışman: PROF. DR. SEHER BELGÜZAR KARA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Aspirasyon = Aspiration ; Ağrı = Pain ; Biyopsi = Biopsy ; Kemik iliği = Bone marrow ; Müzik = Music ; Müzik tedavisi = Music therapy

Özet:
Bu çalışma, kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi (KİAB) yapılan hastalarda müziğin ağrı ve durumluk anksiyeteye etkisini incelemek amacıyla randomize kontrollü çalışma olarak planlanmıştır. Araştırma Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji BD Klinik ve Polikliniği' nde 12 Ocak- 24 Mart 2017 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini 61 hasta oluşturmuştur. KİAB sırasında 9 hasta çıkarılma kriterlerine uyduğu için araştırma 26 hasta kontrol ve 26 hasta müzik terapi grubunda olmak üzere 52 hastayla tamamlanmıştır. Kontrol grubunda standart yöntemle, müzik terapi grubunda müzik terapisi eşliğinde KİAB yapılan hastalar yer almıştır. Araştırmaya başlamadan önce, hasta gruplarının belirlenmesi için bilgisayar programı kullanılarak hekim ve cinsiyet açısından tabakalı randomizasyon uygulanmıştır. Araştırmada veri toplamak amacıyla; hastaların tanıtıcı ve tıbbi özelliklerinin belirlenmesi için bilgi toplama formu, ağrı şiddetinin değerlendirilmesi için Görsel Kıyaslama Ölçeği (GKÖ) ve anksiyete düzeyini belirlemeye yönelik Durumluk ve Sürekli Anksiyete Ölçeği kullanılmıştır. Kontrol ve müzik terapi grubundaki hastaların tanıtıcı ve tıbbi özellikleri açısından aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). Kontrol ve müzik terapi grubundaki hastaların KİAB öncesinde durumluk ve sürekli anksiyetesinin orta düzeyde olduğu ve iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark olmadığı belirlenmiştir (p>0.05). Kontrol ve müzik terapi grubundaki hastaların durumluk anksiyete puan ortalamalarının KİAB uygulaması sonrasında, uygulama öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük olduğu saptanmıştır (p<0.05). Her iki grup hastalarda KİAB sonrası durumluk anksiyetenin orta düzeyde olduğu ve durumluk anksiyete puan ortalaması açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı belirlenmiştir (p>0.05). Müzik terapi grubundaki hastaların kemik iliği aspirasyonu sırasında ve  KİAB sonrasında GKÖ puan ortalamasının kontrol grubundaki hastalara göre anlamlı düzeyde daha düşük olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Araştırmada elde edilen bulgular KİAB yapılan hastalarda işlem sırasında müziğin, hissedilen ağrı şiddetini istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalttığını ortaya koymuştur. Bu verilere dayanarak KİAB gibi ağrılı, invaziv işlemler sırasında müziğin kullanılması önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi, müzik, müzik terapi, ağrı, anksiyete.

Abstract:
This study has been conducted as randomise controlled trials to determine whether music can reduce pain and state anxiety in patients undergoing bone marrow aspiration and biopsy.The research was carried out in the Hematology Clinic and Policlinic of Gülhane Education and Research Hospital between 12 January 2017 and 24 March 2017. The sample of the study consisted of 61 patients. The study was completed with 52 patients, 26 in the control group and 26 in the music therapy group, as 9 patients met the exclusion criteria during the administration. The control group included patients who undergoing bone marrow aspiration and biopsy using the standard method and the music therapy group included patients who undergoing bone marrow aspiration and biopsy with the music therapy. Prior to the start of the study, stratified randomisation was performed in terms of physician and gender using a computer program to identify patient groups. In order to collect data in the research; data collection form for the identification of the introductory and medical characteristics of the patients, Visual Analog Scale for assessment of pain severity, the State-Trait Anxiety Inventory for determining anxiety level were used.	There was no statistically significant difference between the control and the music therapy groups in terms of their introductory and medical characteristics (p>0.05). Patients in the control and music therapy groups both had a moderate level of state and trait anxiety before the procedure and there was no statistically significant difference between two groups (p>0.05). The post-procedural state anxiety was found to be significantly lower in the control and music therapy groups compared to the pre-procedural state anxiety in both groups (p<0.05). It found that patients in the control and music therapy groups both had a moderate level of state anxiety after the procedure and there was no statistically significant difference between the groups in terms of post-procedural state anxiety. Results showed that music therapy group had lower pain level during bone marrow aspiration and after procedure than control group (p<0.05).	Findings in the research indicate that music decreases the perceived pain statistically significantly in patients undergoing bone marrow aspiration and biopsy. Based on these data, it is suggested to use music during painful, invasive procedures such as bone marrow aspiration and biopsy. Key words: Bone marrow aspiration and biopsy, music, music therapy, pain, anxiety.