The effect of admi̇ssi̇on blood glucose on i̇n hospi̇tal events i̇n pati̇ents who underwent pri̇mary angi̇oplasty wi̇th the di̇agnosi̇s of  acute st elevati̇on mi̇yocardi̇al i̇nfarcti̇on
Akut miyokard enfarktüsü nedeniyle primer anjiyoplasti uygulanmış hastalarda artmış başvuru kan glukozunun hastane içi olaylara etkisi
Yazar: GÜNEY ERDOĞAN
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET EREN ; DR. GÜNEY ERDOĞAN
Sağlık Bakanlığı / Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Amaç: Hiperglisemi, ST yükselmeli miyokard enfarktüsü olan hastalarda sık görülür ve olumsuz sonuçlarla ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı,
kabul kan glukozu ve miyokard enfarktüsü prognozu arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Primer perkütan koroner girişim uygulanan toplam 2510 (ortalama yaş 56,2±11,9 yıl, 2100 (%83,6) erkek) ST yükselmeli
miyokard enfarktüsü hastası retrospektif olarak çalışmaya alındı. Çalışma popülasyonu kabul kan glukozu ( 200 mg/dL) baz
alınarak iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Kabul kan glukozu yüksek olan grupta hastane içi mortalite ve hastanede major istenmeyen kardiyak olaylar anlamlı olarak
daha yüksek gözlendi (p <0,001). Çok değişkenli regresyon analizinde: Yaş (yaş>70, risk oranı:4.32, %95 güven aralığı: 2,7-6,93), başvuru
glukoz >200 mg/dL (risk oranı: 5,02, %95 güven aralığı: 3,04-8,31), kontrast nefropati (risk oranı: 7,86, %95 güven aralığı: 4,43-13,94),
anemi (risk oranı: 2,59, %95 güven aralığı: 1,58-4,24), Killip sınıf II-III (risk oranı: 12,38, %95 güven aralığı: 7,01-21,86), başarısız işlem
(risk oranı: 9,95, %95 güven aralığı: 6,18-16,03) mortalite ile bağımsız ilişkili bulundu (p<0,01).
Sonuç: ST yükselmeli miyokard enfarktüsü ile başvuran hastalarda kabul hiperglisemi, hastane içi majör istenmeyen kardiyak olaylar ve
mortalite ile anlamlı bir şekilde ilişkili bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Akut miyokard enfarktüsü, Glukoz, Prognoz

Abstract:
Objective: Hyperglycemia is frequent in patients with ST elevation myocardial infarction and associated with adverse outcomes. The purpose
of this study was to assess the association between admission glucose and prognosis of acute ST elevation myocardial infarction.
Material and Method: A total of 2510 (mean age 56.2+/-11.9, years, 2100 (83.6%) men) consecutive ST elevation myocardial infarction
patients who underwent primary percutaneous coronary intervention were retrospectively recruited. The study population was divided
into two groups based on plasma glucose levels ( 200/mg/dL).
Results: In-hospital mortality and in-hospital major adverse cardiac events were higher in the high admission blood glucose group (p<
0.001). Multivariate regression analysis showed that: Age (age>70 odds ratio:4.32,%95 confidense interval:2.7-6.93), admission blood
glucose level >200 mg/dL (odds ratio: 5.02, %95 confidense interval: 3.04-8.31), contrast induced nephropathy (odds ratio: 7.86, %95
confidense interval:4.43-13.94), anemia (odds ratio: 2.59, %95 confidense interval: 1.58-4.24), Killip class II-III (odds ratio:12.38, %95
confidense interval:7.01-21.86), failed operation [odds ratio:9.95, %95 confidense interval: 6.18-16.03) were independent predictors of
in-hospital adverse cardiac events (p <0.01).
Conclusion: Admission hyperglycemia in patients presented with ST elevation myocardial infarction is found to be significantly associated
with in-hospital major adverse cardiac events and mortality.
Keywords: Acute myocardial infarction, Glucose, Prognosis