İndirekt reçine kompozit materyalleri ile farklı tip yapıştırma sistemleri arasındaki bağlantı kuvvetinin in-vitro olarak incelenmesi
In-vitro i̇nvestigation of the bond strength between different i̇ndirect resin composite materials and different types of bonding systems
Yazar: OYUN ERDENE BATGEREL
Danışman: DOÇ. DR. OKTAY YAZICIOĞLU
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dental çimentolar = Dental cements ; Kompozit reçineler = Composite resins ; İn vitro = In vitro

Özet:
Bu çalışmada farklı indirekt reçine kompozit materyallerinin diş ve direkt kompozit materyalleri üzerine farklı tip yapıştırma sistemleri kullanılarak makaslama kuvvet direnci testi uygulanıp elde edilen kopma dayanım kuvvetinin in vitro olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmada 64 adet boş otopolimerizan akrilik örnek hazırlanmıştır. Bu örneklerin içleri için 32 adet çürüksüz ve restorasyonsuz sağlam insan molar dişi ve 32 adet disk şeklinde Z250 (3M ESPE, St. Paul, MN, ABD) kompozit örnek kullanılmıştır. Bu materyaller üzerine üretici firmaların önerileri doğrultusunda RelyX U200(3M ESPE GmbH Dental Products, Neuss, Germany) self adeziv reçine siman ve RelyX Ultimate(3M ESPE GmbH Dental Products, Neuss, Germany) total etch adeziv reçine siman uygulanarak iki alt grup oluşturulmuştur.  RelyX Ultimate uygulanan gruba Scotchbond Universal Etch(3M ESPE GmbH Dental Products, Neuss, Germany) ile Single Bond Universal(3M ESPE GmbH Dental Products, Neuss, Germany) uygulanmıştır. Gradia (GC Corporation Tokyo, Japan), Ceramage Body(ShofuInc, Kyoto, Japan), Tescera ATL(Bisco Dental Products Richmond, ABD) ve Lava Ultimate(3M ESPE, Seefeld, Germany) materyallerinden üretilen çubuklar simante edilerek deney grupları oluşturulmuştur(n=12). Makaslama kuvvet direnci 230 deney yapılarak ölçülmüştür. Kırık yüzeyler stereo mikroskopta incelenmiş kopma türleri belirlenmiştir. Örnek yüzeyleri SEM taramalı elektron mikroskop ile incelenmiştir. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için SPSS IBM 24,0 Software programı kullanılmış,. veriler Shapiro Wilk's testi, Mann-Whitney U testi ve Ki-Kare testi ile p<0.05 düzeyinde anlamlılık ile değerlendirilmiştir. Diş üzerine farklı adeziv sistemlerle simante edilen indirekt restoratif materyallerinin kopma dayanım kuvvetlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmaktadır(p<0.05). Diş üzerinde en yüksek makas bağlanma direnci kuvveti RelyX Ultimate yapıştırıcısı ile yapıştırılan Ceramage grubunda, en düşük makas bağlanma direnci kuvveti ise RelyX U200 yapıştırıcısı ile yapıştırılan Ceramage grubunda bulunmaktadır. Z250 kompozit blok üzerinde farklı adeziv sistemlerle simante edilen indirekt restoratif materyallerinin kopma dayanım kuvvetlerinde istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı fark bulunmaktadır(p<0.01). Kompozit üzerinde en yüksek makas bağlanma direnci kuvveti RelyX Ultimate ile simante edilen Tescera ATL grubunda, en düşük makas bağlanma direnci kuvveti ise RelyX U200 ile simante edilen Lava Ultimate grubunda bulunmaktadır. Bu çalışma sonucunda ağız içerisinde kırılan kompozit restorasyonların veya derin dentin çürüğü bulunan arka bölge diş gruplarının indirekt restorasyonlarla restore edilebileceği ve adeziv siman türünün restorasyonun dayanıklılığı açısından büyük önem taşıdığı bulunmuştur.

Abstract:
In this study, it was aimed to apply different indirect resin composite materials on teeth and direct composite materials  using different types of bonding systems and to compare the results obtained by applying the shear strength test in vitro.
In the study, 64 empty autopolymerizing acrylic samples were prepared. 32  pieces non-carious and non-restorative intact human molar teeth and 32 pieces disc shaped Z250 (3M ESPE, St. Paul, MN, USA) composite samples. Two subgroups were formed by applying RelyX U200 (3M ESPE GmbH Dental Products, Neuss, Germany) self adhesive resin cement and RelyX Ultimate (3M ESPE GmbH Dental Products, Neuss, Germany) total etch adhesive resin cement on these materials with the recommendations of the manufacturers. Scotchbond Universal Etch (3M ESPE GmbH Dental Products, Neuss, Germany) and Single Bond Universal (3M ESPE GmbH Dental Products, Neuss, Germany) were applied to RelyX Ultimate applied group. 
Cylindrical rod shaped samples obtained form Gradia (GC Corporation Tokyo, Japan), Ceramage Body (ShofuInc, Kyoto) , Japan), Tescera ATL (Bisco Dental Products Richmond, USA) and Lava Ultimate(3M ESPE, Seefeld, Germany) were cemented and experimental groups were formed (n=12). Shear force resistance was measured by performing 230 experiments. Fractured surfaces were examined by stereomicroscope and fracture types were determined. Sample surfaces were examined by SEM scanning electron microscope. While evaluating the findings obtained in the study, SPSS IBM 24.0 Software program was used for statistical analysis. The data were evaluated with Shapiro Wilk's test, Mann-Whitney U test and Chi-Square test with a significance level of p<0.05. There is a statistically significant difference in the tensile strength of indirect restorative materials cemented on the tooth with different adhesive systems (p<0.05). The highest shear bond strength on the tooth is in the Ceramage group bonded with RelyX Ultimate adhesive, and the lowest shear bond strength is found in the Ceramagegroup bonded with RelyX U200 adhesive. There is a statistically significant difference in the tensile strength of indirect restorative materials cemented with different adhesive systems on the Z250 composite block (p<0.01). The highest shear bond strength on the composite is in Tescera ATL group cemented with RelyX Ultimate, and the lowest shear bond strength is found in Lava Ultimate group cemented with RelyX U200. As a result of this study, it is found that composite restorations broken in the mouth or deep dentin caries on posterior teeth can be restored with indirect restorations and the adhesive cement type is of great importance for the durability of the restoration.