Cranial cruciate ligament rupturunda erken dönem ekstra ve intraartiküler tedavi sonuçlarının magnetik rezonans görüntüleme ve histopatolojik bulgularla karşılaştırılması
Comparison of early stage extra and intra-articular treatment results of cranial cruciate ligament rupture with magnetic resonance imaging and histopathological findings
Yazar: CANAN ALTINCI SARIL
Danışman: PROF. DR. HAKAN SALCI
Bursa Uludağ Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine
Dizin: Biyobelirteçler = Biomarkers ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Histopatoloji = Histopathology ; Kranial çapraz bağ = Cranial cruciate ligament ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging

Özet:
Bu çalışmada, cranial cruciate ligament (CrCL) rupturunun erken dönem ekstra
ve intraartiküler tedavi sonuçlarının magnetik rezonans görüntüleme (MRI) ve
histopatolojik bulgularla karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmada 21 adet Yeni Zelanda
ırkı tavşan kullanıldı. Tavşanlara grup 1'de (GRI) (n=7) sağ CrCL'nin eksizyonu, grup
2'de (GRII) (n=7), sağ CrCL eksizyonu ve ekstrakapsüler TightRope tekniği ve grup
3'te (GRIII) (n=7), sağ CrCL eksizyonu ve Anchor dikiş ile prostetik CrCL yapıldı. Postoperatif 0, 7, 15 ve 30. günlerde klinik, ortopedik, hematolojik ve radyolojik
muayeneler, sinoviyal sıvıda total protein, dansite, MMP-3 ve MMP-13 analizleri
yapıldı. Tavşanlar 30. günde dekapite edildi ve MRI incelemeleri yapıldı. Genu
eklemleri histopatolojik olarak incelendi ve tüm bulgular gruplararası anlamlılık
yönünden "One Way Anova" testi ile analiz edildi. Klinik ve hematolojik bulgularda
gruplararası fark yoktu. Topallık derecesi GRI'de şiddetli, GRII ve GRIII'te hafif;
çekmece gözü hareketi GRI'de pozitif, GRII ve GRIII'te negatif; meniscal click sesi
30. günde GRI'de 3 ve GRIII'te 1 olguda pozitifti. Eklem efüzyonu 7, 15 ve 30.
günlerde tüm gruplarda benzerdi. Total protein ve dansite değerleri 7. günde tüm
gruplarda artarken 15 ve 30. günlerde azaldı. Bu durum gruplararası anlamlı değildi.
MMP-3 değerleri: 7. günde tüm gruplarda yüksek, 15. günde GRI ve GRIII'te
düşükken GRII'de yüksek ve 30. günde GRI ve GRIII'te yüksekken ve GRII'de
sabitti. MMP-13 değerleri: tüm gruplarda 7. günde yüksek, 15. günde düşme
eğiliminde ve 30. günde de 0. gün değerlerine yaklaşıktı. MMP-3 ve MMP-13
değerleri açısından gruplararası anlamlılık yoktu. Radyolojik, MRI ve histopatolojik
bulgular GRI'de daha şiddetliydi. Sonuç olarak, CrCL rupturu tedavisinde ekstra ve
intraartiküler yöntemler stabilizasyon sağlar ancak eklem sağlığı düşünüldüğünde
ekstraartiküler stabilizasyon yöntemleri tercih edilmelidir. Anahtar sözcükler: Cranial cruciate ligament, histopatoloji, biyobelirteç, magnetik
rezonans görüntüleme, Yeni Zelanda tavşanı.

Abstract:
In this study, it was aimed to compare the early stage results of extra- and intra- articular treatment of cranial cruciate ligament (CrCL) rupture with magnetic
resonance imaging (MRI) and histopathological findings. In the study, 21 New
Zealand rabbits were used. In rabbits, right CrCL excision in group 1 (GRI) (n=7),
right CrCL excision and extracapsular TightRope technique in group 2 (GRII) (n=7),
and right CrCL excision and prosthetic CrCL with Anchor suture in group 3 (GRIII)
(n=7) were performed. On postoperative 0, 7, 15 and 30 days, clinical, orthopedic,
hematological and radiological examinations, and total protein, density, MMP-3 and
MMP-13 analyzes in synovial fluid were performed. Rabbits were decapitated on day
30 and MRI examinations was performed. Genu joints were examined
histopathologically and all findings were analyzed with "One Way Anova" test
between the groups. There was no difference between groups in clinical and
hematological findings. The degree of lameness was severe in GRI, mild in GRII and
GRIII; cranial drawer motion was positive in GRI, negative in GRII and GRIII;
meniscal click sound was positive in 3 cases in GRI and in 1 case in GRIII on the 30th
day. Joint effusion was similar in all groups on days 7, 15 and 30. While total protein
and density values increased in all groups on the 7th day, they decreased on the 15th
and 30th days. This situation was not significant between groups. MMP-3 values were
high in all groups on day 7, low in GRI and GRIII on day 15, high in GRII, and high
in GRI and GRIII at day 30 and stable in GRII. In all groups, MMP-13 values were
high on day 7, tended to decrease on day 15, and were approximate to day 0 values on
day 30. There was no significance between groups in terms of MMP-3 and MMP-13
values. Radiological, MRI and histopathological findings were more severe in GRI. In
conclusion, extra- and intra-articular methods provide stabilization in the treatment of
CrCL rupture, but extra-articular stabilization methods should be preferred when joint
health is considered.
Key words: Cranial cruciate ligament, histopathology, biomarker, magnetic resonance
imaging, New Zealand rabbit.