Kronik bel ağrısında tedavinin uyku ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect treatment of chronic low back pain has on sleep and li̇fe quality
Yazar: ŞEYDA TÜRK
Danışman: PROF. DR. SEMA TUNCER UZUN
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Ağrı = Pain ; Bel ağrısı = Back pain ; Tedavi = Treatment ; Uyku = Sleep ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Bel ağrısı hareket sistemi ağrıları içinde yaygınlığı nedeniyle önemli yer tutmaktadır. Yapılan çalışmalarda kronik bel ağrısının hastaların uyku ve yaşam kalitelerini olumsuz yönde etkilediği belirtilmektedir. Bu çalışmada algoloji polikliniğimize en az 3-6 aydır devam eden bel ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda tedavinin uyku ve yaşam kalitesi üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya bire bir görüşme ile 18-75 yaş arası 75 hasta dahil edilmiştir. Bireyler ilk poliklinik başvurularında Sosyodemografik özellikleri bilgi toplama formu, Vizüel Analog Skalası (VAS), yaşam kalitesi ölçeği (SF-36) ve Pittsburgh Uyku Kalitesi ölçeği (PUKÖ) ile değerlendirildi. Hastaların tedavisi kronik ağrı tedavi algoritmasına göre düzenlendi. İlk poliklinik başvurularından 3 ay sonra VAS değerleri  kaydedilip, SF-36 yaşam kalitesi ölçeği ve Pittsburgh uyku kalitesi ölçeği tekrar uygulandı.
Bulgular: Çalışmada sosyo-demografik özelliklerine göre kadın cinsiyet, evli, çocuk sahibi, ev hanımı, eğitim düzeyi ilkokul ve altı olan bireyler çoğunluğu oluşturmakta idi. Tedavi sonrası VAS değerleri öncesine göre azaldı (p<0,05). İlk değerlendirmede bireylerin kötü uyku kalitesine sahip oldukları, tedavi sonrasında ise uyku kalitelerinde düzelme olduğu görüldü (p<0,05). İlk başvuruda yaşam kalitesi bileşen puanları düşük bulundu. Fiziksel rol fonksiyonu ve ağrı bileşenleri ise en düşük puanları aldı. Kadınlarda ve eğitim düzeyi düşük bireylerde fiziksel fonksiyon daha düşük bulundu. Diğer sosyo-demografik özellikler ile yaşam kalitesi bileşen puan değişimleri arasında anlamlı fark yoktu. Tedavi sonrası ise tüm yaşam kalitesi bileşenlerinde anlamlı düzelme saptandı (p<0,05).
Çalışmamızda yaşam kalitesi bileşen puanları ile VAS ve Pittsburgh indeksi puanları arasında negatif yönlü korelasyon saptandı. Pittsburgh indeksi bileşen puanları ile VAS arasında pozitif yönlü ilişki katsayısı saptandı. 
Sonuç: Kronik bel ağrısında ağrıyı kontrol altına almanın uyku ve yaşam kalitesi üzerine olumlu etki sağlayacağı kanaatindeyiz.
Anahtar Kelimeler: Kronik bel ağrısı tedavisi, Vizuel Analog Skala, Yaşam kalitesi ölçeği, Pittsburg uyku kalitesi ölçeği

Abstract:
Aim: Low back pain has a important place among musculoskeletal pain because of its frequency. Studies have shown that chronic low back pain has a negative impact on the patients sleep and life quality. In this study, we aimed to evaluate the effect treatment has on the patients who presented to our Algology Clinic with complaints of at least 3-6 months ongoing low back pain.
Material and Methods: After getting approval from ethics commitee, 75 patients between the ages 18-75 have been included in the study. During the first outpatient visit the individuals were evaluated with sociodemographic characteristics of information collection form, Visual Analogue Scale (VAS), quality of life questionnaire (SF-36) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). 3 months after the first visit VAS was recorded, quality of life questionnaire (SF-36) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was repeated.
Results: According to the socio-demographic characteristics individuals who were female sex, married, housewives, who have children, who has education level of primary school and lower form the majority. After treatment VAS scores were lower than before (p<0,05). (After treatment VAS scores decreased compared to the previous scores (p<0,05). In first evaluation individuals were found to have poor sleep quality. After treatment there was improvement in their sleep quality (p <0,05). The initial quality of life component scores were low. The role of physical function and pain components received the lowest scores. Physical function was lower in women and individuals with low education levels. There was no significant difference between the components of quality of life score changes with other socio-demographic characteristics. After treatment, the physical function, social function, physical role function, emotional role function, mental health, vitality, pain, general health, and changes in health components improved significantly (p<0,05). 
In our study, a negative correlation was found between components of quality of life scores and VAS-Pittsburgh index scores. A positive correlation coefficient was found between Pittsburgh component index scores and VAS.
Conclusions: We believe that getting the pain under control in chronic low back pain will provide a positive impact on sleep and life quality.
Key Words: Chronic low back pain treatment, Visual Analogue Scale, Quality of Life Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index