Redüksiyon mamoplasti yapılan hasta semptomlarındaki değişikliklerin analizi
Analysis of symptomatic changes in patients underwent reduction mammoplasty
Yazar: KAMİL MANAV
Danışman: UZMAN ASIM USLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi​ / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Cerrahi-plastik = Surgery-plastic ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Mamoplasti = Mammoplasty ; Meme = Breast ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; SF-36 Sağlık Taraması = SF-36 Health Survey ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Ölçekler = Scales

Özet:
Görünümleriyle olduğu kadar sahip olduğu fonksiyonlar bakımından da
önemini koruyan memelerde; yaş, kilo değişikliği, emzirme, genetik ve hormonal
etkiler sonucunda hipertrofi gelişebilir. Memede görülen bu değişiklikler günlük
yaşamı olumsuz etkileyen birçok soruna neden olmaktadır. Bu şikâyetlerin küratif
tedavisi cerrahidir. Bu çalışmanın amacı; hastaların ameliyat öncesi ile sonrasındaki
şikâyetlerin ve yaşam kalitesindeki değişikliklerin ne ölçüde değiştiğinin
belirlenmesi, ameliyattan sonra gelişebilecek yeni semptomların belirlenmesi, Türk
toplumundaki hastaların sahip olduğu semptomların çeşitliliğinin belirlenmesi, olası
komplikasyonların neler olduğunun belirlenmesi, meme küçültme ile ortaya çıkan
memnuniyet derecesini belirlemektir.
Çalışmamız prospektif olarak 01.03.2019-01.01.2020 tarihleri arasında
Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
polikliniğine başvuran ve muayene sonrası redüksiyon mamoplasti yapılması
kararlaştırılan, yaşları 20-65 arasında değişen, 50 hasta üzerinde yapıldı. Çalışma
anketler üzerinden yapılmış olup ameliyattan önce, ameliyattan 1 ay ve ameliyattan 6
ay sonra rutin kontroller sırasında hastalarla görüşülerek anketler yapılmıştır. Tüm
hastalara, anamnezlerine ek olarak düzenlenen semptomlar anketi ve SF-36 (yaşam
kalitesi ölçeği) anketi yapılmıştır. Veriler IMB SPSS Statistics 22.0 paket programı
kullanılarak değerlendirilmiştir.
Sağ ve sol memeden ortalama 520 gr meme dokusu eksize edilmiştir. Nipple
– sternal çentik arası uzaklık ortalama sağ memede 31,09 cm, sol memede 30,61
cm'dir. Yeni nipple – strenal çentik uzaklığı ortalama 21,02 cm'dir. Hiçbir hastada
akut dönemde komplikasyon gözlenmemiş olup hastalarda en çok tercih edilen
cerrahi teknik, %83,7 ile ters T skarlı superomedial pedikül olmuştur. Hastamızın
hiçbirinde patolojik olarak malignite saptanmamıştır. Tüm semptomlarda 1. ve 6.
ayda istatistiksel olarak operasyon öncesine göre anlamlı düzelme görülmüştür.
Yaşam kalitesine göre de fiziksel rol güçlüğü dışındaki tüm alt ölçek skorlarının
istatistiksel olarak anlamlı bir artış gösterdiği görülmüştür. Hastaların büyük 
çoğunluğu sonuçlardan memnun kalmış ve aynı ameliyatı başkalarına da
önereceklerini belirtmişlerdir.
Yaptığımız çalışma prospektif bir çalışma olup Türk popülasyonundaki
redüksiyon mamoplasti uygulanan hastalardaki semptomların şiddetini göstermede
bir yol gösterici niteliğinde olmuştur. Ameliyat sonrası dönemdeki semptomların
şiddet seviyeleri karşılaştırılarak redüksiyon mamoplastinin endikasyonu olan
hastalarda memnuniyet verici olduğunu göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: meme hipertrofisi, meme küçültme, superomedial pedikül,
semptom değişikliği, yaşam kalitesi ölçeği, semptom, hasta memnuniyeti, semptom
iyileşmesi, postoperatif sonuç, SF-36

Abstract:
Breasts are important for their functions as well as their appearance.
Hypertrophy can develop as a result of age, weight change, breastfeeding, and
genetic and hormonal effects. These changes in the breast cause many problems that
negatively affect daily life. The curative treatment for these complaints is reduction
mammoplasty. This study investigated the extent of changes in the complaints and
quality of life of patients before and after the operation, new symptoms that may
develop after the operation, the variety of symptoms of patients in the Turkish
community, and the possible complications and degree of satisfaction from breast
reduction.
This was a prospective study on 50 patients (age 20–65 years) who applied to
the Antalya Training and Research Hospital Plastic, Reconstructive, and Aesthetic
Surgery clinic between March 1, 2019, and January 1, 2020, and who decided to
undergo reduction mammoplasty after an examination. The study was conducted
through questionnaires conducted by interviewing patients 1 and 6 months after
surgery. A symptom questionnaire and the SF-36 quality of life scale questionnaire
were administered to all patients. The data were evaluated using the IBM SPSS
Statistics 22.0 program.
An average of 520 g breast tissue was excised from the right and left breasts.
The average distance between the nipple and the sternal notch was 31.09 cm for the
right breast and 30.61 cm for the left breast. The new average nipple–sternal notch
distance was 21.02 cm. No complications were observed in any patient during the
acute period, and the most preferred surgical technique was a superomedial pedicle
with an inverted T scar (83.7% of cases). No pathological malignancies were
detected in any patients. A significant improvement in all symptoms was observed at
1 and 6 months compared to the preoperative period. All subscale scores, except for
physical role difficulties, increased significantly according to the quality of life. The 
majority of patients were satisfied with the results and stated that they would
recommend the same surgery to others.
This was a prospective study that can act as a guideline for showing the
severity of symptoms in patients undergoing reduction mammoplasty in Turkey. The
severity levels of symptoms in the postoperative period were satisfactory in the
patients with an indication for reduction mammoplasty.
Keywords: breast hypertrophy, breast reduction, superomedial pedicle, symptom
change, quality of life scale, symptom, patient satisfaction, symptom improvement,
postoperative outcome, SF-36