Jinekomasti hastalarında cerrahi tedavinin hormon profili ve seksüel fonksiyonlara etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of surgical treatment on hormone profile and sexual functions in gynecomastia patients
Yazar: TANSU AKDAĞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ÖZKAN
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery

Özet:
JİNEKOMASTİ HASTALARINDA CERRAHİ TEDAVİNİN HORMON PROFİLİ VE SEKSÜEL FONKSİYONLARA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Tansu Akdağ
Tıpta Uzmanlık Tezi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı
Tez Danışmanı: Dr. Öğr. Üyesi Mustafa ÖZKAN
2024, VI+57 sayfa

Amaç: Jinekomasti hastalarında cerrahi tedavi sonrası hormonal parametrelerin değişimini ve hem İİEF hem de PEDT formlarını kullanarak seksüel fonksiyonların değerlendirilmesini amaçlamaktayız.
Gereç ve Yöntem: Plastik cerrahi kliniğinde jinekomasti nedeniyle opere edilen, sistemik ve genetik komorbiditesi olmayan, <15 yaş, >65 yaş, 32 erkek hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası >3 ay olacak şekilde serbest ve total testosteron, östrojen, prolaktin, FSH, LH, SHBG, İİEF, PEDT skorları değerlendirildi. Çalışmada yer alan hastalar, androlojik açıdan üroloji uzmanı tarafından kör bir şekilde değerlendirildi. Takipte seksüel fonksiyonları etkileyebilecek risk faktörlerinde değişiklik olması halinde bu hastalar da çalışmadan çıkarıldı. Eşleştirilmiş gruplarda t testi ve Wilcoxon T testi kullanılarak SPSS 21.0.0 programıyla istatistiksel analiz yapıldı. 
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 25,69 + 10,369 idi. Cerrahi sonrası hastaların serbest ve total testosteron, FSH, LH, SHBG değerlerinde anlamlı değişiklik saptanmadı. Ancak post op PRL ve EST değerlerinde anlamlı düşüş görüldü (p=0,03 ve p<0,001). Hastaların cerrahi tedavi sonrası tüm seksüel fonksiyon testlerinde anlamlı iyileşme görüldü. İİEF –ef, İİEF –oi, İİEF –ci, İİEF –cm, İİEF -gm testlerinde post op anlamlı artış saptandı (sırasıyla p<0,001, p<0,001, p=0,001, p=0,006 ve p=0,001). Ayrıca post op PEDT skorlarında anlamlı düşüş saptandı (p<0,001). 
Sonuç: Jinekomasti hastalarında cerrahi tedavi sonrasında serum PRL ve EST değerlerinin anlamlı olarak azaldığı ve hastaların tüm İİEF skorlarında anlamlı artış ve PEDT skorlarında anlamlı düşüş olduğu görülmüştür. Jinekomasti cerrahisi sonrası hem hormonal düzelme hem de seksüel fonksiyonlarda iyileşme olduğu gösterilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Jinekomasti, Erektil Disfonksiyon, Prematüre Ejakülasyon, Seks Hormonları

Abstract:
EVALUATION OF THE EFFECT OF SURGICAL TREATMENT ON HORMONE PROFILE AND SEXUAL FUNCTIONS IN GYNECOMASTIA PATIENTS
Tansu Akdağ
Thesis of Specialization in Medicine, Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery
Supervisor: Assistant Professor Mustafa OZKAN
2024, VI+57 pages

Introduction and Objective: We aimed to evaluate the changes in hormonal parameters and sexual function in gynecomastia patients after surgical treatment using both the IIEF and PEDT forms.
Materials and Methods: Thirty-two male patients, <15 years old, >65 years old, without systemic and genetic comorbidities, operated for gynecomastia in the plastic surgery clinic were included in the study. Free and total testosterone, estrogen, prolactin, FSH, LH, SHBG, IIEF, PEDT scores were evaluated preoperatively and >3 months postoperatively. The patients in the study were blindly evaluated andrologically by a urologist. In case of changes in risk factors that might affect sexual function during follow-up, these patients were also excluded from the study. Statistical analysis was performed with SPSS 21.0.0 program using paired groups t test and Wilcoxon T test. 
Results: The mean age of the patients was 25.69 + 10.369 years. There were no significant differences in free and total testosterone, FSH, LH, SHBG values after surgery. However, post op PRL and EST values decreased significantly (p=0.03 and p<0.001). Significant improvement was seen in all sexual function tests of the patients after surgical treatment. Significant post op increase was found in IEF -ef, IEF -oi, IEF -ci, IEF -cm, IEF -gm tests (p<0.001, p<0.001, p=0.001, p=0.001, p=0.006 and p=0.001, respectively). There was also a significant decrease in post op PEDT scores (p<0.001).
Conclusion: It was observed that serum PRL and EST values decreased significantly after surgical treatment in gynecomastia patients and there was a significant increase in all IIEF scores and a significant decrease in PEDT scores. It has been shown that both hormonal parameters and sexual functions improved after gynecomastia surgery.
Key Words: Gynecomastia, Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Sex Hormones