Bazal hücreli kanser hastalarında HDL disfonksiyonalitesi ve aterojenik indeksin rolü
HDL dysfunctionality and the role of aterogenic index in basal cell cancer patients
Yazar: CEMİLE ÖZ KAYMAZ
Danışman: PROF. DR. NECAT YILMAZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi​ / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Biyokimya = Biochemistry ; Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Aterojenite indeksi = Atherogenicity index ; Karsinoma-bazal hücreli = Carcinoma-basal cell ; Kolesterol-HDL = Cholesterol-HDL ; Kolesterol-LDL = Cholesterol-LDL ; Lipoproteinler = Lipoproteins ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Oksidatif stres = Oxidative stress

Özet:
AMAÇ: Bazal hücreli karsinom (BHK), günümüzde dünyada en sık görülen
malignitelerden biridir ve insidansı giderek artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, BHK'lı
hastalarda yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL-K) fonksiyonu ile ilişkili serum
paraoksonaz 1 (PON-1) enzim aktivitesini ve apolipoprotein A1 (Apo-A1) miktarını
belirlemektir. Ayrıca aterojenik risk indeksleri hesaplanarak aterojenite riskinin
belirlenmesi ve oksitlenmiş düşük yoğunluklu lipoprotein (ox-LDL) seviyeleri
ölçülerek BHK patolojisinde oksidatif stresin olası rolününün gösterilmesi hedeflendi.
GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya toplam 83 gönüllü katıldı. Hasta grubu,
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği'nde klinik olarak BHK tanısı konan 45
hastadan oluşuyordu. Kontrol grubu (n:44) aynı hastanenin farklı kliniklerine başvuran
hastalardan rastgele seçildi. Çalışma katılımcılarından alınan serum örneklerinden
Apo-A1, PON-1 ve ox-LDL ölçümleri ELISA ve spektrofotometrik yöntemlerle
yapıldı. Aterojenik indeksler, rutin laboratuvar verilerinden aterojenik plazma indeksi
(AIP), aterojenik indeks (AI) ve lipoprotein kombine indeksi (LCI) hesaplanarak
belirlendi.
BULGULAR: BHK'lı hasta grubunda serum Apo-A1 değerleri kontrol
grubuna göre daha düşüktü ve istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (P=0.014). Ayrıca
hasta grubunda kontrol grubuna göre PON-1 enzim aktivitesinin medyan değerleri
sınırda düşük bulundu (P = 0.052). Hasta ve kontrol grupları arasında ox-LDL
düzeyinde istatistiksel fark saptanmadı. Ancak hasta grubunda AIP, AI ve LCI
değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha yüksekti (p<0,001).
SONUÇ: Çalışmanın ana bulgusu, BHK'lı hastalarda HDL-K işlevselliğinde
azalma olasılığıdır. Özellikle düşük Apo-A1 miktarı ve PON-1 enzim aktivitesi ve
artmış aterojenite riski, HDL-K fonksiyonunda bozulma eğilimine işaret edebilir. Bu
ön çalışma verileri gelecekteki çalışmalarda desteklenmelidir.

Abstract:
OBJECTIVE: Basal cell carcinoma (BCC) is one of the most common
malignancies in the world today and its incidence is increasing. Study aim was to
determine serum paraoxonase 1 (PON-1) enzyme activity and apolipoprotein A1
(Apo-A1) amount associated with high-density lipoprotein (HDL-C) function in
patients with BCC. Also, it was aimed to determine the risk of atherogenicity by
calculating atherogenic risk indices and to show the possible role of oxidative stress in
BCC pathology by measuring oxidized low-density lipoprotein (ox-LDL) levels.
MATERIAL and METHODS: Totally 83 volunteers participated in the
study. The patient group included 45 patients who were clinically diagnosed with BCC
at the Plastic and Reconstructive Surgery Clinic. The control group (n:44) was
randomly selected from patients admitted to different clinics of the same
hospital. Apo-A1, PON-1 and ox-LDL measurements from serum samples taken from
study participat were performed by ELISA and spectrophotometric methods.
Atherogenic indices were determined by calculating the atherogenic plasma index
(AIP), atherogenic index (AI) and lipoprotein combined index (LCI) from routine
laboratory data.
RESULTS: Serum Apo-A1 values were lower in the patient group with BCC
compared to the control group, and there was a statistically significant difference
(P=0.014). Also median values of PON-1 enzyme activity were found to be borderline
low in the patient group compared to the control group (P = 0.052). There was no
statistical difference between the patient and control groups in the level of ox-LDL.
However, AIP, AI and LCI values were statistically higher in the patient group than in
the control group (p<0.001).
CONCLUSION: Study's main finding is the possibility of decreased HDL-C
functionality in patients with BCC. Especially, low Apo-A1 amount and PON-1
enzyme activity and increased risk of atherogenicity may indicate a tendency for
deterioration in HDL-C function. These preliminary study data should be supported in
future studies.