Romatoid artrit hastalarında serum stanniocalcin-1, SIRT3, BNIP3 düzeyinin hastalık aktivasyonu ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of serum stanniocalcin-1, SIRT3 and BNIP3 levels with disease activation in rheumatoid arthritis patients
Yazar: NESLİHAN ERDOĞAN KEÇECİ
Danışman: PROF. DR. HÜLYA UZKESER
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; Romatoid Artrit (RA) hastalarında Stanniocalcin-1 (STC-1), Sirtüin-3 (SIRT3) ve Bcl-2 benzeri 19-kDa etkileşimli protein 3 (BNIP3)'ün hastalık patogenezinde olası rolünü araştırmak, aynı zamanda sonuçları RA patogenezinde rolü iyi bilinen inflamatuar sitokinler olan Tümör Nekroz Faktör-alfa (TNF-α) ve İnterlkin-6 (IL-6) düzeyleriyle birlikte değerlendirerek ve hastalık aktivasyon belirteçleri ile arasındaki olası korelasyonu analiz ederek, bu moleküllerin hastalık aktivasyonuyla ilişkisini belirlemektir.
Yöntem: Çalışmaya 80 Romatoid Artrit hastası (Grup 1) ve 69 sağlıklı gönüllü (Grup 2) olmak üzere toplam 149 birey dahil edildi. Tüm katılımcıların Tıbbi Biyokimya bölümünce serum STC-1, SIRT3, BNIP3, TNF-α ve IL-6 düzeylerine bakıldı. Hastane kayıtlarından hastaların normal rutin takibinde istenmiş olan tam kan sayımı, C-Reaktif Protein (CRP), Eritrosit Sedimentasyon Hızı (ESH), Romatoid Faktör (RF), Anti-Siklik Sitrülinlenmiş Peptid (anti-CCP) gibi laboratuvar tetkik sonuçlarına bakılıp kaydedildi. Hastalar aynı zamanda Sağlık Değerlendirme Anketi (HAQ) ve Hastalık Aktivite Skoru-28 (DAS-28) ölçeği ile değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamızın sonuçlarına göre; RA hastalarının serum STC-1, SIRT3 ve BNIP3 seviyelerinin sağlıklı bireylere göre anlamlı derecede düşük olduğu, TNF-α ve IL-6 seviyelerinin ise anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edildi(p<0,001). RA hastalarında STC-1, SIRT3 ve BNIP3 düzeyleri ile TNF-α ve IL-6 düzeyleri arasında pozitif yönlü iyi derecede korelasyon saptandı. STC-1, SIRT3 ve BNIP3 ile ESH, CRP, Hasta Ağrı Vizuel Analog Skalası (VAS) ve HAQ Skoru arasında korelasyon saptanmadı. STC-1, SIRT3 ve BNIP3 düzeyleri, DAS-28'e göre belirlenen hastalık aktivitesi gruplarında incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. 
Sonuç: Çalışmamızın bulguları; STC-1, SIRT3 ve BNIP3'ün RA patogenezinde rolü olabileceğini göstermektedir. STC-1, SIRT3 ve BNIP3 ile TNF-α ve IL-6 arasında korelasyon gösterilmiş fakat RA hastalık aktivitesi arasında ilişki kurulamamıştır. Daha geniş katılımcıların sağlandığı prospektif çalışmaların sonuçlarımızı doğrulaması halinde; STC-1, SIRT3 ve BNIP3'ün RA patogenezindeki rolü daha iyi anlaşılabilir, hastalık aktivitesi ile ilişkisi gösterilebilir ve RA hastaları için yeni tedavi seçenekleri geliştirilmesine katkı sağlanabilir.
Anahtar kelimeler: Romatoid Artrit, İnflamasyon, Stanniocalcin-1, SIRT3, BNIP3.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to investigate the presence of Stanniocalcin-1 (STC-1), Sirtüin-3 (SIRT3) ve Bcl-2 like 19-kDa interacting protein 3 (BNIP3) in the disease pathogenesis in Rheumatoid Arthritis patients, as well as to analyze the possible correlation between these molecules with Tumor Necrosis Factor (TNF-α) and İnterleukin-6  (IL-6) levels and disease activation markers, and to determine the relationship of these molecules with disease activation.
Method: A total of 149 individuals, including 80 Rheumatoid Arthritis patients (Group 1) and 69 healthy volunteers (Group 2), were included in the study. Serum levels of STC-1, SIRT3, BNIP3, TNF-α and IL-6 of all participants were examined by the Medical Biochemistry department. The complete blood count, C-Reactive Protein (CRP), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESH), Rheumatoid Factor (RF), anti- cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) laboratory test results requested during the normal routine follow-up of patients from the hospital records were checked and recorded. Patients were also evaluated with the Healt Assessment Questionnaire (HAQ) and  Disease Activity Score-28 (DAS-28) scale.
Finfings: According to the results of our study, it was found that serum STC-1, SIRT3 and BNIP3 levels of RA patients were significantly lower compared to healthy individuals, while TNF-α and IL-6 levels were significantly higher (p<0.001). A positive correlation was found between STC-1, SIRT3 and BNIP3 levels and TNF-α and IL-6 levels in RA patients Decently. There was no correlation between STC-1, SIRT3 and BNIP3 and ESR, CRP, Patient PainVisual Analog Scale (VAS) and HAQ Scores. When STC-1, SIRT3 and BNIP3 levels were examined in the disease activity groups determined according to DAS-28, no statistically significant difference was found.
Conclusion: The findings of our study show that STC-1, SIRT3 and BNIP3 may have a role in the pathogenesis of RA. A correlation has been shown between STC-1, SIRT3 and BNIP3, as well as TNF-α and IL-6, but no relationship has been established between RA disease activity. If prospective studies with wider participants confirm our results, the role of STC-1, SIRT3 and BNIP3 in RA pathogenesis can be better understood, their relationship with disease activity can be shown, and new treatment options for RA patients can be developed.
Keywards: Rheumatoid Arthritis, Inflammation, Stanniocalcin-1, SIRT3, BNIP3.