Farklı giriş kavitesi tasarımlarının işlem sonrası ağrı ve bakteri yükü üzerindeki etkisi: Randomize kontrollü klinik bir çalışma
The effect of different entrance cavity designs on post-procedural pain and bacterial load: A randomised controlled clinical study
Yazar: MİRZE MUHAMMET ÖZEN
Danışman: PROF. DR. ERTUĞRUL KARATAŞ
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Tez çalışmamızdaki amaç farklı endodontik giriş kavitesi tasarımlarının,
enstrümantasyon ve irigasyon işlemlerinden sonra kanal içi total bakteri yükü ve
postoperatif ağrı üzerine etkilerini incelemektir.
Materyal ve Metot: Çalışmamızda, dahil edilme kriterlerini karşılayan
asemptomatik apikal periodontitistli mandibular molar dişlere sahip 100 hasta dahil
edildi. Bu hastalar endodontik giriş kavite tasarımına göre rastgele iki farklı gruba ayrıldı
(n=50): 1.grup; Geleneksel endodontik kavite (GEK), 2.grup; Truss endodontik kavite
(TREK). Kavite tasarımlarından önce dezenfeksiyon prosedürleri uygulandı. Kavite
hazırlığı sonrasında dişlerden sterilite örneği (S0), kök kanal enstrümantasyonu ve
dezenfeksiyonundan önce (S1),işlemden sonra (S2) örnekleri alınarak qPCR yöntemi ile
analiz edildi. Aynı zamanda hastaların postoperatif ağrılarını değerlendirmek için VAS
skalası kullanılarak 1., 3., 5. ve 7. günlerdeki ağrı düzeyleri ölçüldü.
Bulgular: Yapılan analizler sonucunda gruplar arası total bakteri yükünün
yüzdelik olarak değişiminde anlamlı bir farklılık bulunmuştur (p<0.05). GEK grubunda
total bakteri yükü %96 oranında azalırken TREK grubunda bakteri yükü %92 oranında
azalma göstermiştir. Postoperatif ağrı düzeylerine baktığımızda ise her iki grupta da 1.
günden 7. güne doğru anlamlı derecede azalma göstermiştir (p<0.05). Ancak tez
çalışmamızdaki verilerimize göre her iki grup arasında postoperatif ağrı, şişlik, palpasyon
ve analjezik kullanımı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilemedi
(p>0.05).
Sonuç: Mevcut çalışmamızın bulguları ışığında TREK tasarımının kanal
debridmanının etkin bir şekilde yapılmasını engelleyerek kanal içi bakterilerin
uzaklaştırılma miktarını olumsuz yönde etkilediği sonucuna varılabilir. Ayrıca incelenen
GEK ve TREK tasarımlarının işlem sonrası ağrı seviyesi üzerine bir etkisi bulunmadığı
tespit edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Truss endodontik kavite, bakteri yükü, postoperatif ağrı,
geleneksel endodontik kavite.

Abstract:
Purpose: The aim of the present thesis was to investigate the effect of different
endodontic access cavity designs on intra-canal bacterial load and postoperative pain after
following root canal treatment.
Material and Method: In the study, 100 patients with mandibular molars
diagnosed with asymptomatic apical periodontitis were included. All the patients were
randomly divided into two different groups according to endodontic cavity design (n=50):
Group 1; Traditional Access Cavity (GEK), Group 2; Truss Endodontic Cavity (TREK)..
Following the cavity preparation, samples were taken before (S1) and after (S2) root
canal preparation procedures. Then the samples were analysed using qPCR method. The
pain levels on the 1st, 3rd, 5th and 7th days were also recorded using the VAS scale to
evaluate the postoperative pain of the patients.
Results: A statistically significant difference was found between the groups in
terms of the percentage change of total bacterial load (p<0.05). According to the intragroup analysis, total bacterial load decreased by 96% and 92% in the GEK and TREK
group, respectively. There were also statistically significant difference among the 1st 3rd,
5th and 7th days in both the groups (p<0.05). However, no statistically significant
difference was found between the groups in terms of postoperative pain, swelling,
palpation and analgesic use (p>0.05).
Conclusion: According to the findings of our current study, it can be concluded
that the TREK design negatively affects the amount of intracanal bacteria removal by
preventing effective root canal debridement. Additionally, it was determined that the
GEK and TREK designs had no effect on the level of post-operative pain.
Key words: Truss endodontic cavity, bacterial load, postoperative pain,
conventional endodontic cavity