Ailevi akdeniz ateşi hastalarında sistemik immün inflamasyonindeksinin subklinik inflamasyonla ilişkisi
The relationship of systemic immune inflammation index with subclinical inflammation in familial mediterranean fever patients
Yazar: NURCAN YILMAZ ÇETİN
Danışman: PROF. DR. FEHMİ ATEŞ ; DR. ÖĞR. ÜYESİ NURDAN ORUÇOĞLU
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Romatoloji = Rheumatology

Özet:
Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA), rekürren ateş atakları ve bu ataklara eşlik
eden serozal membran inflamasyonu (plevrit, peritonit), artrit, erizipel benzeri
eritem ile giden otoinflamatuar bir hastalıktır. Subklinik inflamasyon göstergesi
olarak son dönemlerde Nötrofil/Lenfosit oranı (NLR), Trombosit/Lenfosit oranı
(PLR) gibi belirteçler ile ilgili çalışmalar yapılmıştır. Bu çalışma da Sistemik
İmmün-İnflamasyon İndeksi (Sİİ=NötrofilxTrombosit/Lenfosit)'nin, AAA
hastalarının takiplerinde subklinik inflamasyon belirteci olarak kullanılabilirliğinin
değerlendirilmesini amaçladık.
Retrospektif olarak yapılan bu çalışmaya Mersin Üniversitesi Tıp
Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları Romatoloji Polikliniğinde takipli, 01.01.2011-
31.12.2021 tarihleri arasında AAA tanısı almış ataksız dönemdeki 56 hasta ve
50 sağlıklı grup olmak üzere toplam 106 hasta dahil edildi. Hasta ve sağlıklı
bireylerin yaş, cinsiyet, demografik verileri, hemogram (nötrofil, lenfosit,
trombosit), Sedimantasyon, C-Reaktif protein (CRP) gibi inflamasyon belirteçleri
taranarak kayıt edildi. Ataksız dönemdeki AAA hastaları ile sağlıklı grubun Sİİ
ölçümleri değerlendirildi.
AAA hastalarında ve sağlıklı grup arasında Sİİ değerlerinde istatistiksel
olarak anlamlı bir farklılık saptandı (p=0.002). Sİİ parametresinin hasta ve
kontrol olan olgular üzerindeki ayırma gücüne Receiver Operating Curve (ROC)
analizi ile bakıldı. Parametrenin sınıflamadaki başarısı istatistik açıdan anlamlı
bulundu (p=0.002). AAA hastalarında alınan Sİİ ölçümü ile sedimantasyon
ölçümü arasında istatistiksel anlamlı, doğrusal pozitif yönde ve orta seviyede bir
ilişki saptandı (p=0.006; r=0.362).
Çalışmamız Sİİ'nin, AAA hastalarında subklinik inflamasyonu gösteren
yararlı bir biyobelirteç olarak kullanılabilmesini desteklemektedir. Sİİ aktif
hastalığı olan AAA hastalarını belirlemek için klinisyene yardımcı olabilecek,
ucuz ve kolay erişilebilen bir biobelirteç olabilir.

Abstract:
Familial Mediterranean Fever (FMF) is an autoinflammatory disease with
recurrent attacks of fever and accompanying serosal membrane inflammation
(pleuritis, peritonitis), arthritis, and erysipelas-like rash. Recently, studies on
markers such as Neutrophil/Lymphocyte ratio (NLR) and Platelet/Lymphocyte
ratio (PLR) have been conducted as indicators of subclinical inflammation. In
this study, we aimed to evaluate the use of the Systemic Immune-Inflammation
Index (SII=NeutrophilxPlatelet/Lymphocyte) as a subclinical inflammation
marker in the follow-up of FMF patients.
A total of 106 patients, 56 patients in the attack-free period and 50
healthy groups, diagnosed with FMF between 01.01.2011 and 31.12.2021,
followed up in the Internal Medicine Rheumatology Outpatient Clinic of Mersin
University Medical Faculty Hospital, were included in this retrospective study.
Age, gender, demographic data of patients and healthy individuals,
inflammation markers such as hemogram (neutrophil, lymphocyte,
thrombocyte), sedimentation, C-Reactive protein (CRP) were recorded. SII
measurements of FMF patients in the attack-free period and healthy group were
evaluated.
A statistically significant difference was found in SII values ​​between FMF
patients and the healthy group (p=0.002). The discrimination power of the SII
parameter on patients and controls was evaluated by Receiver Operating Curve
(ROC) analysis. The success of the parameter in classification was found to be
statistically significant (p=0.002). A statistically significant, linear positive and
moderate correlation was found between the SII measurement taken in FMF
patients and the sedimentation measurement (p=0.006; r=0.362).
Our study supports the use of SII as a useful biomarker of subclinical
inflammation in FMF patients. SII can be an inexpensive and easily accessible
assessment tool that can assist the clinician in identifying FMF patients with
active disease.