Hipertansiyon hastalarında mobil aplikasyon kullanımının tedavi başarısı ve ilaç uyuncu üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of mobile phone application on treatment success and drug adherence in hypertensive patients
Yazar: MERT KAŞKAL
Danışman: PROF. DR. ALİ YAĞIZ ÜRESİN
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Eczacılık ve Farmakoloji = Pharmacy and Pharmacology
Dizin: Akıllı telefonlar = Smartphones ; Cep telefonu = Mobile phone ; Hipertansiyon = Hypertension ; Mobil uygulama = Mobile application ; Tedavi = Treatment ; Tedaviye bağlılık ve uyum = Treatment adherence and compliance

Özet:
AMAÇ: Hipertansiyon hastalığının prognozunu etkileyen en önemli faktörlerden biri hastaların ilaç tedavisine uyunçlarıdır. Çalışmamızda cep telefonu aplikasyon kullanımının ilaç uyuncu üzerine etkisinin gösterilmesi hedeflendi.
HASTALAR VE YÖNTEM: Çalışmaya 50 hipertansiyon hastası dahil edildi. Hastaların ilaç uyunçlarının değerlendirilmesi amacıyla 8 soruluk Morisky İlaç Uyunç Skalası(MMAS-8) uygulandı. Bu hastalara daha sonra cep telefonu aplikasyonu yüklenerek 8 hafta sonra MMAS-8 ile tekrar değerlendirilip, hastaların ilaç uyunçları ve tansiyonları üzerine olan etkisi gözlemlendi.
BULGULAR: Hastaların cep telefonu aplikasyonu kullanımı öncesi ve sonrasında sistolik kan basıncı(SKB) (p<0,001) , diastolik kan basıncı(DKB) (p<0,05), ilaç uyunçları (p=0,001) arasında fark anlamlı bulundu. Geriatrik hastalarda aplikasyon kullanımı öncesi ve sonrasında ilaç uyunçları (p:0,006) ve SKB arasındaki fark ortalaması(p:0,016) anlamlıdır. Ayrıca çoklu ilaç kullanan ve kullanmayan hastalar arasındaki ilaç uyunçları değerlendirildiğinde fark anlamlı bulunmuştur.(p:0,015)
SONUÇLAR: Çalışmada cep telefonu aplikasyonu kullanımıyla birlikte ilaç uyuncunda artış, SKB ve DKB'de düşüş saptanması literatürdeki bilgiler ile örtüşmektedir. Özellikle geriatrik hastalarda ve çoklu ilaç kullanan hastalarda aplikasyon kullanımı sonrasında ilaç uyunçlarında ve SKB değerlerinde anlamlı düzelme görülmesi ilgi çekicidir. Özellikle çoklu ilaç kullanan ve geriatrik hasta gruplarında ilaç takibinin ve hastanın tedaviye katılımının cep telefonu aplikasyonu kullanımıyla sağlanmasının, hipertansiyon gibi kronik hastalıkların yönetimini kolaylaştıracağını düşünmekteyiz.

Abstract:
OBJECTIVE: One of the most important factors affecting the prognosis of
hypertension disease is the patients' adherence to drug therapy. In our study, it
was aimed to show the effect of mobile phone application use on drug adherence.
PATIENTS AND METHODS: 50 hypertensive patients were included in the study.
The 8-question Morisky Drug Adherence Scale (MMAS-8) was applied to evaluate the drug adherence of the patients. Mobile phone application was loaded and re-evaluated
with MMAS-8 after 8 weeks, and the effect of the application on patients' drug adherence and blood pressure was observed.
RESULTS: The difference between the patients' systolic blood pressure (SBP) (p <0.001), diastolic blood pressure (DBP) (p <0.05), drug adherence (p = 0.001) was found significant before and after the use of mobile phone application. Before and after application use in geriatric patients, the mean difference between drug adherence (p= 0.006) and SBP(p= 0.016) are significant. The difference was found significant when the drug adherence were evaluated between patients using multiple number of drugs and using less number of drugs. (p= 0,015)
CONCLUSIONS: In the study, with the use of mobile phone application, an increase in drug adherence and a decrease in SBP and DBP was observed which is similar with the data in the literature. It is interesting to see that there is a significant improvement in drug adherence and SBP values after the application, especially in geriatric patients and multi-drug users. We think that, especially in multi-drug user patients and geriatric patient groups, mobile application usage will improve drug follow-up and patient participation in treatment of chronic diseases such as hypertension.