Çocuk öz-damgalanma ölçeği'nin geçerlilik ve güvenilirlik çalışması
The validity and reliability study of the paediatric self-stigmatization scale
Yazar: HATİCE KÜBRA KARACA
Danışman: DOÇ. DR. CANER MUTLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Çocuklar = Children ; Ölçekler = Scales ; Öz değerlendirme = Metacognition

Özet:
AMAÇ: Araştırmamızın amacı, 8-12 yaş arası çocuklar için geliştirilen Paediatric Self-Stigmatization Scale (PAEDS)'i Türkçe diline uyarlamak ve Türkçe uyarlamasının geçerlilik ve güvenilirliğini test etmektir. 
GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırmamıza düzenli ruh sağlığı tedavisi almakta olan 8-12 yaş arasında 164 olgu dahil edilmiştir. İlk olarak ölçeğin dil uyarlaması ve uyarlama sonrasında anlaşılabilirlik ve madde formatını değerlendirmek amacı ile çalışmanın örneklemi ile aynı özellikleri taşıyan 10 olguya pilot uygulama yapılmıştır. Gerekli düzeltmeler yapılmış ve ölçeğe son hali verilmiştir. Sosyodemografik bilgiler, araştırmacı tarafından hazırlanmış sosyodemografik veri formuyla çalışmaya dahil edilen çocuk ve ebeveynlerinden alınmıştır. Hastanın mevcut işlevselliği Çocuk Global Değerlendirme Ölçeği (ÇGDÖ) ile araştırmacı tarafından değerlendirilmiştir. Olguların ebeveynleri Güçler ve Güçlükler Anketi (GGA), Çocuklar için Yaşam Kalitesi Ölçeği Ebeveyn Formu (ÇİYKÖ-E) ve Çocuk Öz-Damgalanma Ölçeği (ÇÖDÖ) Ebeveyn Alt Ölçeğini doldurmuştur. Olgular Çocuklar için Benlik Algısı Profili(ÇİBAP), Çocuklar için Yaşam Kalitesi Ölçeği Çocuk Formu(ÇİYKÖ-Ç) ve ÇÖDÖ Çocuk Formunu doldurmuştur. Verilerin istatistiksel analizinde Doğrulayıcı Faktör Analizi(DFA), DFA ile ilişkili uyum değerlerinin sonuçları, Cronbach's alfa katsayısı, Pearson ve Spearman korelasyon analizi, bağımsız gruplar testi, Mann Whitney U testi, Kruskal Wallis H testi ve tek yönlü ANOVA analizi kullanılmıştır. Yordayıcı etkenleri belirlemek için basit doğrusal ve çoklu doğrusal regresyon analizleri yapılmıştır. Tüm analizler için anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir.
BULGULAR: Çalışmamızda ÇÖDÖ ölçeği güvenilir ve kabul edilebilir düzeyde geçerli bulunmuştur. Ölçeğin iç tutarlılığı yüksek ve kararlılığı iyi düzeydedir. Cronbach's alfa katsayıları alt ölçekler için sırasıyla 0,896, 0,683, 0,782 ve 0,804 olarak saptanmıştır. Alt ölçeklerin ön test ve son test ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif ilişki olduğu bulunmuştur(alt ölçeklerin korelasyon katsayıları sırasıyla 0,567, 0,666, 0,667 ve 0,514 olarak tespit edilmiştir). Maddeler ve alt ölçekler tüm ölçek ile benzer parametreleri ölçmektedir. Olguların içselleştirilmiş damgalanma düzeyi ile ÇGDÖ, ÇİYKÖ-E, ÇİYKÖ-Ç ve ÇİBAP alt ölçek skorları arasında negatif, GGA alt ölçek skorları arasında ise pozitif yönde anlamlı korelasyon saptanmıştır. Olguların işlevsellik düzeylerinin, iyilik hallerinin, benlik algılarının ve yaşadıkları duygusal, sosyal, davranışsal sorunların içselleştirilmiş damgalanma, damgalanma ile ilişkili utanç hisleri, değersiz ve güvenilmez hissetme, diğer insanlar tarafından reddedilme ve ruhsal sorunlarını ve tedavi aldığı gerçeğini başkalarından gizleme davranışlarını yordadığı bulunmuştur.
SONUÇ: Çocuk Öz-Damgalanma Ölçeği Türkçe dilinde 8-12 yaş arasında geçerli ve güvenilirdir. İçselleştirilmiş damgalanma düzeyi ile olguların yaşam kalitesi, günlük hayattaki işlevsellikleri ve benlik algıları arasında ilişki mevcuttur. İçselleştirilmiş damgalanma algısını azaltmayı hedefleyen müdahaleler kişilerin yaşam kalitesi, işlevselliği ve benlik algısı üzerinde olumlu yönde değişiklikler sağlayabilir.
ANAHTAR KELİMELER: Benlik Algısı, Çocuk Öz-Damgalanma Ölçeği, ÇÖDÖ, Damgalanma, İçselleştirilmiş Damgalanma, Yaşam Kalitesi

Abstract:
AIM: The aim of our study is to adapt the Pediatric Self-Stigmatization Scale (PAEDS) to Turkish language and to test the validity and reliability of its Turkish version for children aged 8-12.
MATERIALS AND METHODS: 164 patients between the ages of 8-12 who were receiving mental health treatment were included in our study. First, a pilot study was conducted on 10 cases with the same characteristics as the sample of the study in order to evaluate the comprehensibility and item format after the language adaptation of the scale. Corrections were made and the scale has been finalized. Sociodemographic information was obtained from the children and their parents, who were included in the study with a sociodemographic data form prepared by the researcher. The current functionality of the patient was evaluated by the researcher with Child's Global Assessment Scale (CGAS). The parents of the patients completed the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), the Parent Form of the Quality of Life Scale for Children (PedsQL-Parent), and the PAEDS' parent subscale. The patient filled the Self-Perception Profile for Children (SPPC), the Child Form of the Quality of Life Scale for Children (PedsQL-Child) and the PAEDS' Child Scale. In the statistical analysis of the data, Confirmatory Factor Analysis (CFA), the results of the fit values related to CFA, Cronbach's alpha coefficient, Pearson and Spearman correlation analysis, independent groups t test, Mann Whitney U test, Kruskal Wallis H test and one way ANOVA analysis were used. Simple lineer and multiple lineer regression analyzes were performed to determine predictive factors. The level of significance was accepted as p <0.05 for all analyzes.
RESULTS: In our study, the PAEDS scale was found to be reliable and valid at an acceptable level. The internal consistency of the scale was found to be high and its stability at a good level. Cronbach's alpha coefficients for subscales were determined as 0,896, 0,683, 0,782 and 0,804, respectively. A statistically significant positive correlation was found between the pre-test and post-test measures of the subscales (correlation coefficients of the subscales were determined as 0,567, 0,666, 0,667 and 0,514, respectively). The items and the subscales measure parameters similar to the whole scale. A negative correlation was found between the internalized stigmatization level of the patients and the scores of CGAS, PedsQL-Parent Form, PedsQL-Child Form, SPPC and a positive correlation was found between the internalized stigmatization level of the patients and SDQ subscale scores. It was found that the functionality levels, well-being, self-perceptions, and emotional, social, and behavioral problems of the patients predicted internalized stigma, feelings of shame associated with stigma, feeling worthless and unreliable, rejected by other people, and hiding their mental problems and the fact that they received treatment from others.
CONCLUSION: The Paediatric Self-Stigmatization Scale is valid and reliable in Turkish for children between 8-12 ages. There is a relationship between the level of internalized stigmatization and the patients' quality of life, their daily functionality and self-perception. At the same time, interventions targeting quality of life, functionality, and self-perception may contribute to reducing internalized stigmatization, and reduction of internalized stigmatization may also positively affect prognosis.
KEYWORDS: Stigma, Self-Stigma, PAEDS, Paediatric Self-Stigmatization Scale, İnternalised Stigma
CONTACT INFO: