Piriformis sendromunda hastalarda germe egzersizleri ve doku mobilizasyonu tekniklerinin etkiliğinin karşılaştırması
Effect of stretching exercise and tissue mobilization technique i̇n managment of piriformis syndrome
Yazar: AZZAM M.K. ALARAB
Danışman: PROF. DR. FATMA ÜNVER
Pamukkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Dokular = Tissues ; Egzersiz = Exercise ; Germe yöntemi = Stretch method ; Gevşeme tedavisi = Relaxation therapy ; Kas lifleri = Muscle fibers ; Piriformis sendromu = Piriformis syndrome ; Piriformis sendromu = Piriformis syndrome

Özet:
Bu çalışmanın amacı, piriformis sendromunda hastalarda germe egzersizlerinin ve
doku mobilizasyonu tekniklerinin etkilerini karşılaştırmaktır. Bu çalışmaya, 32 hasta
katılmış ve rastgele iki gruba ayrılmıştır. Germe grubu, germe egzersizi, hotpack ve
Mobilizasyon grubu, doku mobilizasyonu tekniği, hotpack olarak ayrılan her bir gruba
dört hafta boyunca haftalık olarak iki seans tedavi uygulanmıştır. Hastalar Vizüel
Analog Skala (VAS), Roland Morris Engellilik Anketi (RMEA) ve Hamilton Anksiyete
Değerlendirme Ölçeği (HAM-A) ile değerlenmiştir. Veriler ışığında, gruplar arasındaki
demografik sonuçları benzerliğini incelemek için Bağımsız Örneklem t-Testi
kullanılmıştır. Tedavi öncesi ve sonrasındaki değişimi incelemek ve etki büyüklüğünü
hesaplamak için, Wilcoxon Eşleştirilmiş İki Örnek Testi kullanılmıştır. İki tedavi
arasındaki karşılaştırmayı denetlemek için Mann Whitney U Testi kullanılmıştır. Gruplar
arasında RMEA açısından yapılan karşılaştırmada germe egzersizi grubunda önemli
bir fark bulunmuştur (p<0,05). HAM-A ve VAS açısından gruplar arasında istatistiksel
olarak anlamlı bir fark bulunmazken (p>0,05), etki büyüklüğü hesaplamaları açısından
germe egzersizlerinin, ağrı üzerinde doku mobilizasyonundan daha büyük etkiye sahip
olduğu görülmüştür. Sonuç, çalışmamızda germe egzersizinin ağrı ve RMEA üzerinde
pozisyonel gevşeme terapisi ve çapraz lif friksiyonundan daha etkili olduğu
bulunmuştur. Son olaraksa germe egzersizi ve mobilizasyon uygulamaları hastaların
anksiyetelerini etkilememiştir.
Anahtar Kelimeler: Germe egzersizi, Doku mobilizasyon tekniği, Piriformis sendromu,
Pozisyonel gevşeme terapisi, Çapraz lif friksiyonu.

Abstract:
The study aims to examine the effects of stretching exercise and mobilization
techniques in managment of piriformis syndrome. A total of 32 patients, 16 patients
underwent stretching exercise and hot pack, they called stretching group, while the
other 16 patients were included in mobilization group, they underwent under tissue
mobilization technique, hot pack. All two groups were treated for four weeks- twice a
week-. The patient assessment using three scales: Visual Analogue Scale (VAS);
Roland Morris Questionnaire (RMQ); and Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). The
independent samples t-test was assessed the correspondence demographic data
between groups while the Wilcoxon Signed Ranks Test was used for assessing the
changes between pre-and post-treatment. And finally, the comparison between the two
treatment methods was assessed using the Mann-Whitney U test. The result shows
the significant differences in RMQ between the two groups and stretching group has a
significant difference (p<0.05). However, there were no differences between the two
groups in terms of HAM-A and VAS scales (p>0,05). Also, the stretching exercises
group has a higher effect on pain compared with cross fiber friction and postional
release therapy. In the summary of this study, the stretching exercise has a good
response to treat piriformis syndrome patients than tissue mobilization. Stretching
exercise also improved the low back pain function for the patients.
Key words: Stretching exercise, Tissue mobilizations technique, Piriformis syndrome,
Positional release therapy, Cross fiber friction.