Büyük azı- keser diş hipomineralizasyon (MIH) şiddetinin ve bu durumun çocuklarda ve adölesanlarda ağız diş sağlığı ve yaşam kalitesine olan etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of the severity of molar incisor hypomineralization (MIH) and its effect on ohrqol in children and adolescents.
Yazar: NARMIN ISMAYILOVA
Danışman: DOÇ. DR. ÖZGE GÜNGÖR
Akdeniz Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişleri = Molar ; Ağız sağlığı = Oral health ; Ergenler = Adolescents ; Hipomineralizasyon = Hypomineralization ; Kesici dişler = Incisor ; Tükürük = Saliva ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç. Molar keser diş hipomineralizasyon (MIH) şiddetinin ve bu durumun çocuklarda ve adölesanlarda ağız diş sağlığı ve yaşam kalitesine olan etkisinin ve MIH'lı hastalardaki tükürük parametrelerinin değerlendirilmesi.
Yöntem. Bu çalışmaya, Akdeniz Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti AD'ye başvuran, yaşları 8-15 aralığındaki hastalardan dişlerinde MIH bulunan 50 hasta (çalışma grubu) ve kontrol grubu olarak dişlerinde MIH bulunmayan 50 hasta dahil edilmiştir. Klinik muayenede; ICDAS II, DMFT/S, dft/s ve dişeti/plak indeksleri, tükürüğün pH, akış hızı, tamponlanma kapasitesi ve element içeriği değerlendirilmiştir. MIH'lı hastalarda ağız ve diş sağlığının genel yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesinde COHIP-SP19 ölçeği kullanılmıştır.
Bulgular. Çalışmamız, 57'si kız 43'ü erkek olmak üzere toplam 100 çocuk hasta ile tamamlanmıştır. Ortalama yaş; 10,12±1,85'tir. Gruplar arasında ICDAS, DMFT/S açısından anlamlı fark saptanmazken, dft/s değerlerinde anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0,05). Çalışma grubunun basitleştirilmiş oral hijyen indeksi (OHI-S) istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuşken (p<0,05), modifiye dişeti indeksleri (MGI) açısından iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Çalışma grubundaki hastaların tükürük pH'ı ve akış hızı daha düşük olmasına rağmen, tamponlanma kapasitesi kontrol grubuna göre daha yüksek bulunmuş ancak iki grup arasında anlamlı bir fark gözlenmemiştir. MIH hastalarının tükürük örneklerinde ortalama Ca, P ve C içeriği değerlerinin MIH olmayan hastalara göre daha yüksek olduğu ve bu farkın P ve C için düşük, Ca için anlamlı olarak daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0,05). MIH'lı toplam diş sayısı/MIH'lı ön diş sayısı ve COHIP-SF19 toplam, COHIP-SF19 Ağız sağlığı değerleri anlamlı fark bulunmuştur. 
Sonuç. MIH'la ilgili hastaların bilinçlendirilmesi ve erken dönemde koruyucu önlemlerin alınmasının ağız ve yaşam kalitesi üzerinde pozitif etki edeceği düşünülmektedir. Erişilebilir kaynaklardan yapılan literatür taramasında, çalışmamızın MIH'lı hastaların tükürüklerindeki Ca, P ve C düzeylerinin ilişkisini değerlendiren ilk çalışma olduğu tespit edilmiştir. MIH'lı hastaların tükürüğünde önemli ölçüde yüksek miktarda Ca bulunması ve bu tür çalışmaların yokluğu, daha ileri araştırmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir. 
Anahtar Kelimeler: Molar keser hipomineralizasyonu, tükürük, yaşam kalitesi, COHIP¬-SF19

Abstract:
Objectives. To evaluate the severity and salivary parameters of molar incisor hypomineralization (MIH) and its effect on OHRQoL in children and adolescents.
Study design. The study was conducted with 50 children and adolescents aged between 8-15 years who effected with and without MIH applied to Akdeniz University Faculty of Dentistry Department of Pedodontics. ICDAS II, DMFT/S, dft/s and gingival/plaque indices, saliva pH, flow rate, buffering capacity, element composition were evaluated. The COHIP-SF19 scale was used to evaluate the effect of oral and dental health on general quality of life in patients with MIH.

Results. A total of 100 children, 57 females and 43 males (mean age =10.12±1,85) participated in the study. There was no difference between ICDAS II, DMFT/S scores, but dft/s index values were statistically significant (p<0,05). Simplified oral hygiene index (OHI- S) of MIH-patients were statistically higher (p<0,05) but no significant differences in modified gingival indices (MGI) were found between two groups. Although the salivary pH and flow rate of the patients in the study group were lower, the buffering capacity was higher than those in the control group, but no significant difference obsereved between two groups. It was determined that the mean values of Ca, P and C content in the saliva samples of MIH patients were higher than patients without MIH and this difference was low for P and C but significantly higher for Ca (p<0,05). The total number of teeth with MIH/number of anterior teeth with MIH and COHIP-SF19 total, COHIP-SF19 Oral health values were found to be significantly different.
Conclusion: Raising awareness of patients about MIH and taking preventive measures in the early period will have a positive effect on OHRQoL. Briefly, to the best of our knowledge, this is the first study to evaluate the association  Ca, P and C levels in saliva of children with MIH. The significantly high amount of Ca in the saliva of patients with MIH and the absence of such studies indicate further investigations
Key Words: Molar- incisor hypomineralisation, saliva, quality of life, COHIP-SF19