Opere skuamöz hücreli akciğer kanserihastalarında sağkalımı etkileyenfaktörler
Opere skuamöz hücreli̇ akci̇ğer kanseri̇hastalarinda sağkalimi etki̇leyenfaktörler
Yazar: ÖZGE ŞAFAK KOŞAN
Danışman: PROF. DR. ÜLKÜ YILMAZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Atatürk Göğüs Has. ve Göğ. Cerr.Eğt. ve Arş. Hast. / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Akciğer neoplazmları = Lung neoplasms ; Karsinoma-yassı hücreli = Carcinoma-squamous cell ; Sağkalım = Survival

Özet:
Dünya genelinde akciğer kanseri, kansere bağlı ölümler arasında ilk sırada yer
almaktadır. Akciğer kanseri insidansı tüm dünyada giderek artmaktadır. Akciğer
kanseri oluşumunda en önemli etyolojik faktör sigaradır. Tanı konulduktan sonra
tedavi seçeneklerinin belirlenebilmesi için evreleme yapılmalıdır. Hastalığın evresine
göre cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi veya bu modalitelerin
kombinasyonu tedavide uygulanır. Tedavi yöntemlerinin seçiminde hastalığın evresi,
histopatolojik tanısı ve hastanın genel durumu etkilidir. Uygun tedavi seçimine
rağmen hastaların önemli bir bölümünde nüks ve akciğer kanseri nedeniyle ölüm
görülür.
Çalışmamızda 2009-2015 yılları arasında skuamöz hücreli akciğer kanseri
tanısı ile hastanemizde opere edilmiş hastalar retrospektif olarak taranmıştır. Tanı
anında yaş, cinsiyet, sigara maruziyeti, asbest maruziyeti, Charlson komorbidite
indeksi üzerinden ek hastalık varlığı, KOAH varlığı, akciğer parankiminde
bül/amfizem varlığı, tümör yerleşimi, patoloji alt tipi, klinik ve patolojik evre (7. ve
8. TNM evreleme sistemine göre ayrı ayrı evrelenmiştir.), tedavi yaklaşımı, cerrahi
sınır pozitifliği, visseral plevra invazyonu, vasküler invazyon, intravasküler tümör
embolisi ve intraalveoler yayılım parametreleri incelenmiştir. Bu parametrelerin
sağkalım analizleri Kaplan Meier yöntemiyle elde edilmiştir. Sağkalım eğrileri Log
Rank testi ile karşılaştırılmıştır. Çok değişkenli analizler için Cox proportional
hazard modeli kullanılmıştır. Çalışmamızda evre, yaş, Charlson komorbidite indeksi,
visseral plevra invazyonu ve cerrahi sınır pozitifliği opere skuamöz hücreli akciğer
kanserli hastalarda sağkalımı etkileyen faktörler olarak bulunmuştur. Bu sonuç
literatürde akciğer kanserinde sağkalımı etkileyebilecek faktörleri inceleyen birçok
araştırma ile uyumlu saptanmıştır.
Anahtar kelimeler: Skuamöz hücreli akciğer kanseri, sağkalım.

Abstract:
Worldwide, lung cancer is the leading cancer-related death. The incidence of
lung cancer is increasing all over the world. The most important etiological factor in
lung cancer formation is smoking cigarettes. After diagnosis, staging should be
performed to determine treatment options. Surgery, radiotherapy, chemotherapy,
targeted therapy or a combination of these modalities is applied to the treatment
according to the disease stage. The choice of treatment modality is influenced by the
stage of the disease, the histopathological diagnosis and the general condition of the
patient. Despite appropriate treatment selection, a significant proportion of patients
die from recurrence and lung cancer.
In our study, patients with squamous cell lung cancer diagnosis who had been
operated in our hospital between 2009 and 2015 were retrospectively scanned. Age at
diagnosis, gender, smoking exposure, exposure to asbestos, presence of additional
disease on the Charlson comorbidity index, presence of COPD, presence of
bullae/emphysema in lung parenchyma, tumor location, pathology subtype, clinical
and pathological stage (7th and 8th TNM staging system), treatment approach,
surgical margin positivity, visceral pleura invasion, vascular invasion, intravascular
tumor embolism and intraalveolar invasion were investigated. Survival analysis of
these parameters obtained by the Kaplan Meier method. Survival curves were
compared with the Log Rank test. Cox proportional hazards model was used for
multivariate analyzes. In our study stage, age, Charlson comorbidity index, visceral
pleura invasion and surgical margin positivity were found to be factors affecting
survival in patients with operated from squamous cell lung cancer. This result is
consistent with many studies in the literature that examine the factors that may
influence survival in lung cancer.
Key words: Squamous cell lung cancer, survival.