Ünitemize başvuran kolorektal adenokarsinomlu hastalarda tanı anında klinik, laboratuvar ve patolojik parametrelerin prognoza etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of clinical, laboratory and pathological parameters on prognosis at the time of diagnosis in patients with colorectal adenocarcinoma admitted to our unit
Yazar: SAMET ALTUNEL
Danışman: DOÇ. DR. MURAT KOÇER
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Adenokarsinom = Adenocarcinoma ; Kolorektal neoplazmlar = Colorectal neoplasms ; Neoplazm evreleri = Neoplasm staging ; Neoplazm metastazları = Neoplasm metastasis ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Teşhis = Diagnosis

Özet:
Çalışmada Kolorektal Adenokarsinomlu hastalarda prognoza etki eden faktörler
araştırıldı.
Hastaların klinikopatolojik, laboratuar verileri ile tedavileri kaydedildi (n=980,
ortalama yaş 63,9). Sıklıkla dışkıdan kanama vardı, ECOG-PS 0-2 arasında olup sigara –
komorbidite – aile öyküsü yoktu. Laboratuar parametrelerinden ulaşılanlar arasında sıklıkla
NLO <5, TLO 150-300, LMO ≥3, anemi mevcut, MCV ≥ 80fL, MPV≥ 8,1fL, LDH < 250
U/L, Albümin ≥3,5 g/dl, AGO (Grup) >1,4, AGO (Ortalama) ≥1,31, HLAN <19,5, CEA <5
ng/ml, INR (Ortalama) <1,03, INR (NÜS) <1,25 idi. Tümör çoğunlukla pür adenokarsinom
komponentinde olup sıklıkla iyi diferansiye, PNİ (-), LVİ (-), sol kolonda lokalize, ras
mutant, Evre III ve karaciğer metastazı mevcuttu.
Sırasıyla ortalama takip süresi, HS ve GS; 34,5, 17,9 ve 26,9 aydı. Hastalar TP,
NMP ve MP olmak üzere üç grupta değerlendirildi.
Tek değişkenli analizlerde yaş, semptom sayısı, ECOG PS, NLO, LMO, LDH,
albumin, AGO, HLAN, CEA, INR, evre, evre alt grup, T, N, M evreleri, histolojik alt tip,
grade, LVİ, PNİ, visseral metastaz sayısı, LNO, lokalizasyon, ras analizi, cerrahi ya da
sistemik tedaviler prognoza etki ediyordu.
Çok değişkenli analizlerde; HS üzerine TP'da semptom sayısı, ECOG-PS, LMO,
LDH, CEA, grade, PNİ, evre alt grupları, M evresi, cerrahi ve KT varlığı, NMP'da AGO,
INR, sağ lokalizasyon, grade, MP'da semptom sayısı, grade, PNİ, cerrahi, KT varlığı; GS
üzerine TP'da Albümin, NLO, LDH, CEA, grade, LVİ, ras analizi, N evresi, NMP'da
ECOG-PS, grade, evre, KT varlığı, MP'da LMO, grade, PNİ, KT basamak durumu etki
ediyordu.
Anahtar Sözcükler: adenokarsinom, kolorektal, prognoz

Abstract:
In this study, the factors affecting prognosis were investigated in patients with
colorectal adenocarcinoma.
Clinicopathologic, laboratory data along with treatments of the patients were
recorded (n=980, mean age 63.9 years). Rectal bleeding was commonly present, ECOG-PS
was between 0-2, and there was no smoking, comorbidity, or family history. The laboratory
parameters reached were commonly as follows: NLR <5, PLR 150-300, LMR ≥3, anemia
present, MCV ≥80fL, MPV ≥8.1fL, LDH <250 U/L, Albumin ≥3.5g/dl, AGR (Group) >1.4,
AGR (Average) ≥1.31, HLAN <19.5, CEA <5 ng/ml, INR (Average) <1.03, INR (ULN)
<1.25. The tumor was mostly in pure adenocarcinoma component and was frequently welldifferentiated, PNI (-), LVI (-), localized in the left colon, RAS-mutant, stage III and liver
metastasis was present.
The mean follow-up period, disease-free survival and overall survival were 34.5,
17.9 and 26.9 months, respectively. The patients were evaluated in three groups as TP, NMP
and MP.
In the unvariate analyses, age, number of symptoms, ECOG PS, NLR, LMR, LDH,
albumin, AGR, HLAN, CEA, INR, stage, stage subgroup, T, N, M stages, histological
subtype, grade, LVI, PNI, number of visceral metastases, LNR, localization, RAS analysis,
surgical or systemic treatments were affecting the prognosis.
In the multivariate analyses, number of symptoms in TP, ECOG-PS, LMR, LDH,
CEA, grade, PNI, stage subgroups, M stage, presence of surgery and chemotherapy, AGR in
NMP, INR, right localization, grade, number of symptoms in MP, grade, PNI, surgery,
presence of chemotherapy were effective on disease-free survival, while Albumin in TP,
NLR, LDH, CEA, grade, LVI, RAS analysis, N stage, ECOG-PS in NMP, grade, stage,
presence of chemotherapy, LMR in MP, grade, PNI, chemotherapy line status were effective
on overall survival.
Keywords: adenocarcinoma, colorectal, prognosis