Trombositten zengin plazmanın tedavi edici etkisini meloksikam ve diklofenak değiştirir mi?
Do meloxicam and diclofenac change the therapeutic effect of platelet-rich plasma?
Yazar: BURKAY UTKU
Danışman: PROF. DR. MAHMUT NEDİM DORAL
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Fizyoloji = Physiology ; Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology ; Spor = Sports
Dizin: Antiinflamatuar ajanlar-nonsteroid = Anti inflammatory agents-nonsteroidal ; Büyüme faktörleri = Growth factors ; Büyüme maddeleri = Growth substances ; Diklofenak = Diclofenac ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Trombositten zengin plazma = Platelet rich plasma ; Vasküler endotel büyüme faktörleri = Vascular endothelial growth factors

Özet:
Trombositten zengin plazma (TZP) uygulaması, kas-iskelet sistemi yaralanmalarında
sık kullanılan bir tedavi modalitesidir. Trombositler, büyüme faktörlerinden yoğun
hücrelerdir ve aktive ve agrege olarak bu faktörleri yaralı dokuya
bırakabilmektedirler. Non-steroid antiinflamatuar ilaç (NSAİİ)lar da antiinflamatuar
etkileri için kas-iskelet sistemi yaralanmalarında kullanılmaktadır. Bazı NSAİİ'lerin
Siklooksijenaz-1 (COX-1) enzimini üzerinden Tromboksan A2 (TXA2) sentezini
inhibe ettiği ve anti agregan etki gösterebildikleri bilinmektedir. Acaba eş zamanlı
NSAİİ ve TZP tedavisi, TZP'nin iyileştirici etkisini değiştirebilir mi?
Çalışmamızda 20 sağlıklı erkek gönüllüden kan alıp Anitua tekniği ile TZP
hazırlanmıştır. Elde edilen TZP'ler 6 gruba ayırılmış ve gruplar kontrol grubu
diklofenak düşük ve yüksek doz, meloksikam düşük ve yüksek doz ve asetilsalisilik
asit grubu şeklinde bölünmüştür. 20 dakika ilaçlarla temas sonrası, her gruba pıhtı
oluşumu için %10'luk kalsiyum klorür eklenmiş ve 20 dakika beklenmiştir. Daha
sonra süpernatant eldesi için örnekleri santrifüje edip elde edilen süpernatantlardan
ELISA yöntemi ile plateletten derive büyüme faktörü (PDGF)-AB ve vasküler
endotelyal büyüme faktörü (VEGF) miktar tayini yapılmıştır. Elde edilen değerler,
herhangi bir grup için istatistiksel anlamlılık göstermemiştir (p>0,05).
Sonuç olarak diklofenak, meloksikam ve asetilsalisilik asit eklenen örneklerden
hazırlanan TZP'nin PDGF-AB ve VEGF miktarları ortalamaları, gruplar için
benzerdir.

Abstract:
The application of PRP is a common treatment modality in musculoskeletal injuries.
Platelets are such cells containing much more growth factors and can secrete these
factors inside the tissue by being activated and aggregated. Non-steroid
antiinflammatory drugs (NSAIDs) are also being used for their antiinflammatory
effects in musculoskeletal injuries. Some NSAIDs are known to inhibit the synthesis
of Thromboxane A2 (TXA2) via the enzyme cyclooxygenase-1 (COX-1) inhibition
and to have antiaggregant effects.Can synchronous treatment of PRP and NSAII
change the therapeutic effect of PRP?
In our study, blood was obtained from 20 healthy male volunteers and prepared PRP
with Anitua technique described in the literature. Then PRPs were seperated into six
groups and the groups are in order control, diclofenac minimum dose, diclofenac
maximum dose, meloxicam minimum dose ,meloxicam maximum dose and
acetylsalisilic acid groups. After exposure of drugs for 20 minutes for every group,
10% calcium chlorur was added for clotting and waited for 20 minutes. After then,
the specimens were centrifuged for obtaining supernatants and supernatants were
used for determination of platelet derived growth factor (PDGF)-AB and vascular
endothelial growth factor (VEGF) amounts by ELISA methodology. The values for
any groups has no statistical significant meaning (p>0,05).
Finally, the mean amounts of PDGF-AB and VEGF in PRP's prepared from
diclofenac, meloxicam and acetylsalicylic added and no addiction (control) samples
are similar for each groups.


Key Words: Platelet Rich Plasma, Diclofenac, Meloxicam, PDGF-AB, 
VEGFSupported by Hacettepe University Scientific Researches Unit, Project