Rotasyonel hareketli preparasyon sistemi ile birlikte kullanılan üç farklı Ni-Ti esaslı kök kanal eğesinin preparasyonu sonrasında apikalden taşan sıvı, debris ve bakteri miktarının incelenmesi
The evaluation of apically extruded liquid, debris and bacteria after using three different Ni-Ti instruments with rotary preparation system
Yazar: ALPER KUŞTARCI
Danışman: Y.DOÇ.DR. K. ENGİN AKPINAR
Cumhuriyet Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2006
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Çalısmamızda farklı preparasyon sistemlerinin apikalden tasırdıgı debris,sıvı ve bakteri miktarları karsılastırmalı olarak incelenmistir.lk olarak apikalden tasan debris ve sıvı miktarları incelenmistir. Bununiçin 60 adet çekilmis tek köklü insan disi kullanılmıstır. Disler her biri 15 distenolusan 4 gruba ayrılmıstır. Bu gruplar;Grup 1. RaCe serisinin kullanıldıgı grupGrup 2. K3 serisinin kullanıldıgı grupGrup 3. Flexmaster serisinin kullanıldıgı grupGrup 4. Paslanmaz çelik kanal egelerinin kullanıldıgı grupKök yüzeyinden mikro sızıntıyı önlemek ve kök yüzeyindekidüzensizlikleri ortadan kaldırmak ve standart apikal açıklık elde etmek içindislerin kökleri iki kat tırnak cilası ile kaplandı ve daha sonra 15 nolu K tipi egeile apikalden 1 mm çıkılarak standart bir apikal açıklık elde edilmistir. Tasan sıvıve debris miktarını incelemek için özel olarak hazırlanan cam siselere disleryerlestirilerek preparasyon yapılmıstır. Grup 1, 2 ve 3'te rotasyonel hareketlipreparasyon sistemi kullanılırken, grup 4'te ise step back yöntemi kullanılmıstır.slemler sonrası apikalden tasan debris miktarı hassas terazide ölçülerekbulunurken, tasan sıvı miktarı ise insülin enjektöründe toplanarak belirlenmistir.Çalısmamızın ikinci asamasında apikalden tasan bakteri miktarıincelenmistir. Bunun için 70 adet çekilmis insan disi kullanılmıstır. Disler her biri15 disten olusan 4 gruba ayrılmıs ve ek olarak 10 adet disten olusan bir kontrolgrubu olusturulmustur. Grup 1. RaCe serisinin kullanıldıgı grupGrup 2. K3 serisinin kullanıldıgı grupGrup 3. Flexmaster serisinin kullanıldıgı grupGrup 4. Paslanmaz çelik kök kanal egelerinin kullanıldıgı grupGrup 5. Kontrol grubuKök yüzeylerine iki kat tırnak cilası sürülerek lateral kanallardan mikrosızıntı önlenmistir. 15 nolu K tipi ege ile apikalden çıkılarak foramen apikaldestandart bir açıklık elde edilmistir. Kanallar E. faecalis ile kontamine edilmistir.Grup1, 2, 3'te rotasyonel hareketli preparasyon sistemi kullanılırken, grup 4'tepaslanmaz çelik enstrümanlar kullanılarak step back teknigi ile elle preparasyonyapılmıstır. Grup 5 kontrol grubu olarak belirlenmistir ve herhangi birpreparasyon yapılmamıstır.Sonuç olarak; tüm preparasyon tekniklerinde apikalden debris, sıvı vebakteri tasması olmustur. En az sıvı tasması K3 serisinin kullanıldıgı gruptagörülmüstür. Step back grubuyla K3 grubu arasındaki fark istatistiksel olarakönemli bulunmustur. Diger gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak önemsizbulunmustur. En fazla sıvı tasması ise K tipi paslanmaz çelik kanal egelerinin stepback teknigi ile kullanıldıgı grupta meydana gelmistir.Apikalden en az debris tasması RaCe serisinin kullanıldıgı gruptagörülürken, en fazla tasma ise K tipi paslanmaz çelik egelerlerin step back teknigiile kullanıldıgı grupta görülmüstür. Tasan debris bakımından gruplar arası farkönemsiz bulunmustur. Apikalden tasan bakteri miktarları incelendiginde en fazlatasmanın K tipi paslanmaz çelik egelerin kullanıldıgı grupta oldugu görülmüstür.statistiksel olarak RaCe serisi ile step back grubu ve kontrol grubu arasındaki, K3serisi ile step back grubu ve kontrol grubu arasındaki ve Flexmaster serisi ilekontrol grubu arasındaki fark önemli bulunmustur.

Abstract:
In this study, the amount of debris, liquid and bacterial exudations thatwere the products of different preparation systems were investigated.Initially weight of debris and irrigant volume extruded apically wereevaluated. Sixty extracted single rooted human teeth divided into 4 groups with 15teeth in each:Group 1. Preparation with RaCeGroup 2. Preparation with K3Group 3. Preparation with FlexmasterGroup 4. Preparation with stainless steel filesTwo layers of nail varnish were applied to the external surface of all rootsin order to prevent microleakage through lateral canals or to eliminate otherdiscontinuities in the cementum and to obtain standart opening a standart hole of 1mm was created in the apical foramen using a size 15 K-file. During thisprocedure, only 1 mm of instrument was extruded. By this procedure, a standardsize of foramen and apical patency was obtained. Specimens were placed in glassbottles to evaluate the excess debris and liquid amount that exudate from theapical. While in Group 1, 2, 3, nickel titanyum rotary preparation systems wereused and in Group 4, a conventsional technique was used for preparation. Debrisand liquid that extruded from the apical were measured.In the second part of the study the amount of bacteria extruded apicallywas investigated. Seventy extracted single-rooted human teeth were used for thispart of the study. The teeth were divided into four experimental groups of 15 teethin each and also control group of 10 teeth was assigned.Group 1. Preparation with RaCeGroup 2. Preparation with K3Group 3. Preparation with FlexmasterGroup 4. Preparation with stainless steel filesGroup 5. Control groupTwo layers of nail varnish were applied to the external surface of all rootsin order to prevent microleakage through lateral canals or to eliminate otherdiscontinuities in the cementum other discontinuities in the cementum and toobtain standart opening a standart hole of 1 mm was created in the apical foramenusing a size 15 K-file. Root canals were then contaminated with a suspension ofEnterococcus faecalis and dried. During this procedure, only 1mm of instrumentwas extruded. In this way, a standard size of foramen and apical patency wasachieved. In Group 1, 2, 3 nickel titanyum rotary preparation systems, in Group 4a convensional technique were used and Group 5 no instrumentation wasattempted. Bacteria extruded from the apical foramen during instrumentation werecollected into vials. The microbiological samples from the vials were incubated inculture media for 15-18 h. Colonies of bacteria were counted and the results weregiven as number of colony-forming units.As a result; debris, liquid and bacteria were exudated from the apical inall preparation techniques. The least liquid was exudated in the K3 group. Therewas statistically significant difference between K3 and step back group.72Difference between other groups was not found to be statistically significant. Themost apical liquid exudated was seen in the group that used K type stainless steelinstruments with step back technique.The least debris was exudated in the RaCe group and the most apicaldebris exudated was seen in the group that used K type stainless steel instrumentswith step back technique. There was no significant difference as to the extrudeddebris between the all groups.The most apical bacteria extruded was seen in the group that used K typestainless steel instruments with step back technique. There was statisticallysignificant difference between RaCe, control, step back group and K3, step back,control group and Flexmaster, step back group.