Subklinik hipotiroidi tanılı hastalarda obstrüktif uyku apne sendromunun prevalansının araştırılması
Investigation of the prevalance of obstructive sleep apnea syndrome in patients with diagnosed subclinical hypothyroidism
Yazar: AYŞEGÜL GENCER
Danışman: PROF. DR. BİRSEN MUTLU
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Hipotiroidizm = Hypothyroidism ; Oksijen satürasyonları = Oxygen saturation ; Prevalans = Prevalence ; Sigara içme = Smoking ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases ; Uyku apne sendromları = Sleep apnea syndromes ; Uyku bozuklukları = Sleep disorders

Özet:
Amaç: Hipotiroidizmin, Obstrüktif Uyku Apne Sendromu(OSAS) 
patofizyolojisine katkı sağladığı ve bundan dolayı bu iki hastalığın ilişkili olduğu 
bilinmektedir. Subklinik hipotiroidide de OSAS prevalansının artabileceği 
düşünülmektedir. OSAS hastalarında subklinik hipotiroidi birçok çalışmada 
araştırılmasına karşın, subklinik hipotiroidi hastalarında OSAS prevalansı açısından 
yapılan çalışma sayısı pek azdır. Bu çalışmanın amacı: OSAS prevalansını subklinik 
hipotiroidi tanısı olan ve olmayan iki grupta belirlemek;  bu iki gruptaki demografik 
özellikleri, kronik hastalıkları ve özellikle polisomnografik verileri karşılaştırmaktır. 
Gereç ve Yöntem: 120 hasta çalışmaya dâhil edildi. Subklinik hipotiroidi 
tanısına göre iki gruba ayrıldı. İlk grup, 60 hastanın dâhil edildiği normal tiroid 
fonksiyonlarına sahip olan gruptu. İkinci grup ise; subklinik hipotiroidi tanısı yeni 
konan 60 hastadan oluşturuldu. Hastaların demografik, antropometrik, 
polisomnografi verileri ve Epworth uykululuk skalası skorları kaydedildi, kıyaslandı. 
Bulgular: Her iki grubun; cinsiyet oranları, yaş ortalamaları, kronik 
hastalakların dağılımı, vücut-kitle indeksi, boyun çevresi, epworth uykululuk skalası 
skoru benzer bulundu. OSAS prevalansı ve şiddetinde, kontrol grubuna kıyasla 
anlamlı fark saptanmadı. Subklinik hipotiroidi hastalarından oluşan obstruktif uyku 
apnelerde kontrol grubuna kıyasla, noktürnal desatürasyon ve oksijen desatürasyon 
indeksinde anlamlı fark saptandı. 
Sonuç: Bu çalışma subklinik hipotiroidi tanılı hastalarda OSAS prevalansında 
artış olmadığını göstermekte, ancak; noktürnal desatürasyonun subklinik hipotiroidi 
tanılı OSAS hastalarında anlamlı olarak artmış olduğunu göstermektedir. Bu hastalarda OSAS tanı ve tedavisinin nokturnal hipoksemiyle ilişkili kardiyovasküler 
komplikasyonların önlenmesinde önem arzedebileceği düşünülmektedir. 
Anahtar Kelimeler: obstrüktif uyku apne sendromu, subklinik hipotiroidi, 
noktürnal desatürasyon, sigara

Abstract:
Aim: It is well known that hypothyroidism and Obstructive Sleep Apnea 
Syndrome(OSAS) are related and therefore hypothyroidism contributes to the 
pathophysiology of OSAS. Prevalance of OSAS may also increase in subclinical 
hypothyroidism. Although, subclinical hypothyroidism in OSAS patients has been 
invastigated in many studies, there are very few studies about prevalance of OSAS 
in subclinical hypothyroidism patients. Aim of this study: To determine the 
prevalance of OSAS in two groups with and without subclinical hypothyroidism and 
to compare the demografic characteristics, chronic diseases and polysomnografic 
data in these two groups. 
Material and Method: 120 patients were included in the study. It was 
divided into two groups according to the diagnosis of subclinical hypothyroidism. 
The first group, included 60 patients, with normal thyroid function. 60 patients, 
newly diagnosed with subclinical hypothyroidism, was the second group. 
Demographic, anthropometric, polysomnographic data and Epworth Sleepiness 
Scale(ESS) scores of the ptients were recorded and compared. 
Results: Gender ratios, mean ages, distribution of chronic diseases, body 
mass index, neck circumference and Epworth Sleepiness scale score were found to 
be similar both two groups. There was no significant difference in OSAS prevalance 
and severity. A significant difference was found in the nocturnal desaturation and 
oxygen desaturation index in patients with subclinical hypothyroidism compared to 
the control group. Conclusion: This study shows that, there is no increase in OSAS prevalence 
in patients diagnosed with subclinical hypothyroidism, however; nocturnal 
desaturation is significantly increased in OSAS patients with subclinical 
hypothyroidism. It is thougt to be important that the diagnosis and treatment of 
OSAS in  patients diagnosed with subclinical hypothyroidism to prevent 
cardiovasculer complications associated with nocturnal hypoxemia. 
Keywords: obstructive sleep apnea syndrome, subclinical hypothyroidism, 
nocturnal desaturation, smoke