Truncus coeliacus ve dallarının multidedektör  bt anjiografi yöntemi ile morfometrik analizi
Morphometric analysis of celiac trunk and branches by multidetector ct angiography technique
Yazar: MEHMET ERCAN ODABAŞIOĞLU
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÖMER FARUK CİHAN
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Anjiyografi = Angiography ; Aort-abdominal = Aorta-abdominal ; Morfometri = Morphometry ; Tomografi = Tomography ; Truncus coeliacus = Truncus coeliacus

Özet:
Modern cerrahi, radyoloji ve organ nakil prosedürlerinde damarsal anomalilerin bilinmesi büyük öneme sahiptir. Bu işlemler esnasında damarsal varyasyonlar çok ciddi komplikasyonlara sebep olabilirler. Multidedektörlü bilgisayarlı tomografi damar varyasyonlarının ve normal anatomisinin yüksek doğrulukta ve detaylı değerlendirilmesinde hızlı ve noninvaziv olan üstün bir görüntüleme tekniğidir. Bu çalışmada yetişkin bireylerdeki truncus coeliacus ve dallarının multidedektörlü bilgisayarlı tomografi ile morfometrik değerlendirilmesi ve olası varyasyonların incelenmesi amaçlanmıştır. Araştırmada Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi'nde çeşitli sebeplerle batın bölgesine yönelik çekilen 104 bireyin görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Yaş ortalamaları erkeklerde 62.5 ± 11.75 (n=52),  bayanlarda 60 ± 10.1 (n=52) olarak tespit edildi. Morfometrik değerlendirmemizde aorta abdominalis, truncus coeliacus, arteria lienalis, arteria hepatica communis ve arteria gastrica sinistra çap ölçümleri erkeklerde bayanlara göre istatistiki açıdan anlamlı bir şekilde (p<0.05) büyük bulundu. Varyasyonların tip ve dağılımı ise şu şekilde bulundu: Hastaların 97 (%93)'sinde arteria lienalis, arteria hepatica communis ve arteria gastrica sinistra'dan oluşan normal tipteki truncus coeliacus tespit edildi. Normal tipteki truncus coeliacus'un bulunduğu hastaların 3 (%2.9)'ünde truncus coeliacus 4. bir dala sahiptir. Arteria gastrica sinistra'nın truncus coeliacus'dan ilk dal olarak ayrıldığı 33 (%31.8) vaka görülmüştür. Bunların dışında truncus gastrosplenicus 3 (%2.9), truncus hepatosplenicus 3 (%2.9) ve truncus coeliomesentericus 1 (%0.96) vaka olarak tespit edilmiştir. Sonuç olarak araştırmamızdaki veriler literatür ile uyumlu bulunmuştur. Abdominal bölgedeki damarların normal ya da varyasyon yapılarının nasıl bir dağılım gösterdiğini bilmek başarılı, sorunsuz cerrahi ve girişimsel radyoloji uygulamaları için ön koşul olarak kabul edilir. Bu yüzden klinik çalışmalar, anjiyografik yöntemler ve cerrahi müdahalelerde truncus coeliacus ve dallarının varyasyonları ile anatomisi daima göz önünde bulundurulmalıdır.

Abstract:
Knowledge of the vascular anomalies has great importance in modern surgery, radiology and  organ transplant procedures. The vascular variations may cause serious complications during these process. Multidetector computed tomography is an excellent imaging technique that it is a fast and non-invasive tool provides highly accurate and detailed evaluation of normal vascular anatomy and variants. In this study aimed to morphometric evaluation the celiac trunk and its branches of adults and investigate its possible variations using multidetector computed tomography. In the research 104 images was analyzed retrospectively who underwent abdominal multidetector computed tomography  for various reasons in Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital. The mean age 62.5 ± 11.75 in males (n=52) in women 60 ± 10.1 (n=52) were identified as. Abdominal aorta, celiac trunk,  splenic artery, common hepatic artery and left gastric artery diameter measurments were found large statistically significant at men compared with women (p<0.05) in our morphometric evaluation. The types of variation and the distribution was found in the following way: A normal celiac trunk formed from the splenic, common hepatic and left gastric arteries were present in 97 (93%) of patients. Of the patients with normal type of celiac trunk, 3 (2.9%) had a 4th branch of celiac trunk. 33 (31.8%) cases were reported as the first branch of left gastric artery from celiac trunk. In addition, gastrosplenic trunk 3 (2.9%), hepatosplenic trunk 3 (2.9%) and coeliomesenteric trunk 1 (0.96%) cases were detected. The results of our study were consistent with the literature. A detailed knowledge of the abdominal angioarchitecture that whether normal or variant, is thus considered a prerequisite for successful, uncomplicated abdominal surgeries and interventional radiological procedures. Therefore, should be always considered the anatomy and variations of celiac trunk and branches in clinical studies, angiographic procedures and surgical interventions.