Kronik viral hepatitli hastalarda diffüzyon ağırlıklı MR görüntüleme bulgularının histopatolojik bulgularla karşılaştırılması
DWMRI findings in cases of chronic viral hepatitis and to compare with histopathologic findings
Yazar: HATİCE TÜLAY DOĞANTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. SAİME SHERMATOVA ; YRD. DOÇ. DR. HASAN ÇEÇE
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme = Diffusion magnetic resonance imaging ; Hepatit = Hepatitis ; Hepatit B virüsü = Hepatitis B virus ; Hepatit C virüsü = Hepatitis C virus ; Hepatit virüsleri = Hepatitis viruses ; Histopatoloji = Histopathology ; Karaciğer = Liver ; Radyografi = Radiography

Özet:
Bu çalışmada kronik viral hepatitli hastalarda DAMRG bulgularının histopatolojik bulgularla karşılaştırılması amaç edinilmiştir.Kronik viral hepatitli 38 hasta ( 12 kadın, 26 erkek, ortalama yaş 37) ve 30 sağlıklı gönüllüye (11 kadın, 19 erkek, ortalama yaş 36) üç seri, tek atımlı, spin eko, eko planar ( SS-SE-EP), b=1000 s/ mm² değeri ile Diffüzyon Ağırlıklı MR Görüntüleme yapıldı.Karaciğer biyopsisi ile hastaların METAVIR skorları belirlendi. Kronik viral hepatitli hastaların ortalama hepatik ADC değeri ile kontrol grubundaki kişilerin ortalama hepatik ADC değerleri karşılaştırıldı. Kronik viral hepatitli hastalarda tesbit edilen farklı evrelerdeki ADC değerleri birbirleri ile karşılaştırıldı.Kontrol grubu ile hepatik fibrozisli hastaların ADC değerleri arasında ( p< 0.001) ve farklı evrelerdeki hepatik fibrozisli hastaların ortalama ADC değerleri arasında ( p=0.003) istatistiksel olarak belirgin farklılık vardı. Fibrozis skoru ile ADC değeri arasında negatif korelasyon olduğu gösterildi ( r= -0.347 , p=0.006).Fibrozis skoru arttıkça ölçülen ADC değerinin azaldığı gözlendi. Ve bu; özellikle evre 3 ve üstü grubundaki hastalarda daha belirgindi. Evre I ve 2 hastalarında ölçülen hepatik ADC değeri ( 0.846 ve0.885x10¯³ mm² / sn) kontrol grubu ( 1.039x10¯³ mm² / sn) ile karşılaştırıldığında daha düşüktü ancak evre I ve 2 arasında ADC değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu. Evre 3 hastalarda ölçülen hepatik ADC değeri (0.610x10¯³mm² / sn) ise kontrol grubu ve evre I- 2 de ölçülen ADC değerine göre daha düşüktü ve bu oran istatistiksel olarak anlamlıydı.Sonuç olarak kronik viral hepatitli hastalardaki hepatik ADC değerlerinin ölçümü fibrozisin tesbitinde ve takibinde umut vaat eden bir parametre olabilir.Anahtar kelimeler: Kronik Viral Hepatit, DAMRG, ADC

Abstract:
We aimed to compare DWMRG findings with histopathologic findings in cases of chronic viral hepatitis (CVH).Diffusion- weighted magnetic resonance imaging was done in 38 CVH (among them 11 were women and 19 were men, the mean age was 37) and 30 matched volunteers ( among them 11 were women and 19 were men, the mean age was 36). METAVIR score was calculated with liver biopsy. The mean hepatic ADC value of CVH subjects was compared with the controls group. The mean ADC scores in different stages of CVH cases was also compared with eachother.The difference between ADC scores of CVH and that of control group was statistically significant (p <0.001) and the mean ADC scores were also statistically different among the different stages of CVH (p =0.003). It was shown that there is negative correlation with the fibrosis score and ADC values ( r= -0.347, p=0.006 ).It was seen that while the fibrosis scores rises ADC scores decreases, especially it was more prominent in th stage 3 cases and over. The hepatic ADC score was lower in the stage 1 and 2 ( 0.846 ve 0.885x10¯³ mm² / sn ) was compared with the controls group (1.039 x10¯³mm² / sn); But the difference was not statistically different between the stage 1 and stage 2 cases. The hepatic ADC score was lower in stage 3 (0.610 mm² / sn) than that the control and stage1-2 groups and the difference was significant.In conclusion, hepatic ADC score is a promising parameter in the diagnosis and follow-up of hepatic fibrosis in CVH cases.Key words: Chronic Viral Hepatitis , DWMRG, ADC