Alerjik rinit ve/veya astım tanılı monosensitize hastalarda immünoterapinin yeni duyarlanma üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of impact of immunotherapy on re-administration in monosensitized patients with allergic rinites and / or asthma diagnosis
Yazar: ŞERİFE BAĞCI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ IŞIL ESER ŞİMŞEK
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Allerji ve İmmünoloji = Allergy and Immunology
Dizin: Astım = Asthma ; Duyarlılık = Sensitivity ; Rinit = Rhinitis ; Rinit-alerjik = Rhinitis-allergic ; Çocuklar = Children ; İmmünoterapi = Immunotherapy

Özet:
Amaç:Polikliniğimizde AR ve/veya astım tanısı ile izlenen ve alerjen spesifik 
immünoterapi (SIT) başlanan monosensitize hastalarımızda, SIT'in yeni duyarlanma 
üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. 
Yöntem:Polikliniğimize 2011-2013 yılları arası başvurup AR ve/veya astım tanısı alan 
5-16 yaşarası monosensitif hastalar çalışmaya alındı. SCIT ve farmakoterapi grubu olarak 
iki alt gruba ayrıldı. Tüm hastalar için en az 5 yıl kliniğimizce takipli olma, bazal ve tedavi 
sonrası olmak üzere en az 2 cilt testine sahip olma şartları arandı. Ayrıca SCIT grubuna 5 
yıllık SCIT sürecini tamamlayanlar dahil edildi. 
Guruplardaki hastaların yaşları, cinsiyetleri, tanıları, bazal ve 5 yıllık takip sonrası cilt 
testi sonuçları, duyarlı oldukları alerjen cinsleri, 5 yıllık takip sonrası gelişen yeni 
duyarlanma varlıkları, bazal ve 5 yıllık takip sonrası değerlendirilen medikal skorları, ev 
tozu akarına duyarlılarının df ve dp çapları dosyalarından retrospektif olarak incelendi ve 
veriler istatistiksel açıdan karşılaştırıldı. 
Bulgular:SIT grubu ile farmakoterapi grubunun yaş, cinsiyet, tanı ve duyarlı olunan 
alerjen dağılımı ve bazal medikal skoru benzerdi (p>0.05). 5 yıllık takip sonunda IT alan 
grup farmakoterapi grubu ile kıyaslandığında medikal skorda bazal değerlere göre 
istatistiksel olarak anlamlı azalma mevcuttu (p<0.05). 
İki grup arasında yeni duyarlanma açısından fark saptanmadı (p=0.346). Ayrıca yeni 
duyarlanma gösteren hastalarda bazal ve 5 yıllık izlem sonrası medikal skor 
karşılaştırıldığında farmakoterapi grupta medikal skorda artışgörülürken, SCIT grubunda 
medikal skorda azalma mevcuttu. Farmakoterapi grubundaki medikal skordaki değişim 
istatistikel olarak anlamsızken (p=0.438),SCIT grubunda anlamlıydı(p=0.026). 
Sonuç:SIT'in monosensitize hastalarda yeni duyarlanma gelişimini önleyici etkisi 
saptanmamışolmakla birlikte, yeni duyarlılanma geliştiren hastalarda medikal skorun 
azalmasında etkili olduğu görülmüştür. 
Anahtar kelimeler: çocuk, duyarlanma, immünoterapi

Abstract:
Objective:The aim of this study was to investigate the effect of SIT on new 
sensitization in our monocensitized patients who were followed up with the diagnosis of 
asthma and / or allergic rhinitis in our outpatientclinic and allergen-specific 
immunotherapy (SIT) was started. 
Method:Monosensitive patients aged 5-16 who were admittedto our outpatient clinic 
between 2011-2013 and were diagnosed with asthma and / or AR were included in the 
study. It was divided into two subgroups as SCIT and pharmacotherapy group. For all 
patients, the conditions of being followed-up by our clinic for at least 5 years, having at 
least 2 skin tests including basal and after treatment were sought. In addition, those who 
completed the 5-year SCIT process were included in the SCIT group. 
Age, gender, diagnosis, skin test results of the patients in the groups basal and after 5-year follow-up, allergen types that they are sensitive to, new sensitization status developed 
after 5-year follow-up, medical scores evaluated atthe basal and after 5-year follow-up, df 
and dp diameters of patients who patients sensitiveto house dust mite were analyzed 
retrospectively from files. The data obtained were compared statistically. 
Results:The age, gender, diagnosis and susceptible allergen distribution and baseline 
medical score of the SIT group and the pharmacotherapy group were similar (p> 0.05). At 
the end of the 5-year follow-up, when compared withthe pharmacotherapy group, the IT 
group had a statistically significant decrease in medical score compared to baseline values 
(p<0.05). 
There was no difference in terms of new sensitization between the two groups 
(p=0.346). In addition, when the medical score wascompared in baseline and 5-year 
follow-up in patients with new sensitization, therewas an increase in the medical score in 
the pharmacotherapy group, while there was a decrease in the medical score in the SCIT 
group. While the change in the medical score in thepharmacotherapy group was 
statistically insignificant (p = 0.438), it was significant in the SCIT group (p = 0.026). 
Conclusion:Although SIT has not been found to prevent the development of new 
sensitization in monosensitized patients, it has been found to be effective in reducing the 
medical score in patients who develop new sensitization. 
Keywords:child, sensitization, immunotherapy