Benign prostat hiperplazisi oluşturulan ratlarda sildenafil sitrat' ın etkinliği
Effect of sildenafil citrate in testosterone induced benign prostate hyperplasia rats
Yazar: SELAHATTİN ÇALIŞKAN
Danışman: PROF. DR. MUHAMMET İHSAN KARAMAN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
Amaç: Benign prostat hiperplazisi etyopatogenezinin kompleks olması nedeniyle tedavilerdeki etkinlik sınırlı olmaktadır. Son yıllarda çalışmalarda prostat dokusunda PDE-5 reseptörleri gösterilmiştir. Çalışmamızda testosteron ile indüklenen ratlarda sildenafil sitratın etkinliğini araştırdık.
Gereç ve Yöntem: 21 adet rat 3 gruba ayrıldı.Birinci grup kontrol grubu, ikinci grup 2 hafta boyunca testosteron verilerek deneysel BPH oluşturulan grup, üçüncü grup ise ikinci grup gibi BPH oluşturuldu ve beslenme sıvılarına sildenafil sitrat eklendi.Ratlar intraperitoneal 100 mg/kg pentbarbital ile ötenazi uygulandı. Vücüt ağırlıları ölçüldü ve prostat dokusu çıkartıldı. İstatistiksel çalışma için ANOVA kullanıdlı ve p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi.
Bulgular: Ratların ağrıklıkları sırasıyla gruplarda 288+31.93, 345+23.23 ve 294+32.86 gr idi.Prostat ağırlıkları 0.74+0.18, 1.3+0.13 ve 0.72+0.24 gr olarak bulundu. Grup 2 ile diğerleri arasında istatistiksel anlamlı fark bulundu(p: 0017 ve 0.032). Prostat ağırlığı/vücüt ağırlığı grup 1 ve 3 ile grup 2 arasından istatistiksel anlamlılık vardı. Asinüs alanı incelemesinde rup 2 ile diğerleri arasında fark varken, asinüs sayısı ve interstisyel alanlar rasından fark saptanmadı. Epitel yüksekliğinin değerlendirilmesinde gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. 
Sonuç: İncelediğimiz tüm histolojik parametrelere istatistiksel olarak yansımasada sildenafil sitratın prostat boyutlarına olumlu etkisi gözlendi. İleride yapılacak çalışmalarla bu etkinin desteklenmesi ile BPH tedavisinde PDE-5 inhibitörlerinin yerini alabilmesi beklenmektedir.

Abstract:
Introduction: Treatment efficacy of benign prostate hyperplasia (BPH) is limited because the disease has complex pathology. PDE-5 receptors in prostate tissue were established in the recent studies. We investigated the histological effect of sildenafil citrate in testosteron induced BPH rats.
Material and Methods: The rats were divided into three groups.Each groups had 7 rats. Group 1 was control group. Testosteron propionate 3 mg/kg/day was injected subcutan for two weeks in Group 2. The same procedure was done for Group 3. After two weeks sildenafil citrate was added to daily water 2 mg/kg/day for two weeks. The rats were euthanized with intraperitoneal pentobarbital. The body weights were measured and the prostates were removed. ANOVA test was used for statistical study and p<0.05 was statistical significance.
Results: The average weights of rats were 288+31.93, 345+23.23 and 294+32.86 gr in group 1,2 and 3. The mean prostate weights of rats were 0.74+0.18, 1.3+0.13 and 0.72+0.24 gr in groups. Group 2 had higher prostate weights with statistical significance than the other gruops (p<0.00). Relative prostate weight is calculated with ratio of prostate weight to body weight. BPH group showed an increase in relative prostate weight compared with other groups with significant difference( p: 0.036, p: 0.040). There was statistical difference for acinar area between Group 2 and the others, no significant difference of number of acini, interstitial space and epithelial thickness. Group 2 has more papillary projections per acini than the other groups.
Conclusion: Sildenafil citrate effected the prostate weights,relative prostate weights positively but not all histological parameters. We expect that PDE-5 inhibitors might be a treatment option for BPH patients if the studies support our findings in the future.