Amnestik hafif kognitif bozukluk ve alzheımer olgularında istirahat EEG bulgularının karşılaştırılması
Comparison of resting eeg findings between amnesic mild cognitive impairmentand alzheimer disease
Yazar: ÖZGECAN KAYA
Danışman: PROF. DR. GÖRSEV YENER
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Alzheimer hastalığı = Alzheimer disease ; EEG =

Özet:
Amaç: Çalışmada, Alzheimer hastalığı (AH), amnestik hafif kognitif bozukluk (aHKB) olgularının istirahat EEG aktivitelerinin sağlıklı kontroller ile karşılaştırılarak incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya 20 AH ve 20 aHKB tanısı almış olgular ile yaş, cinsiyet ve eğitim açısından fark gözlenmeyen 20 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Tüm katılımcılardan dört dakikalık, gözler kapalı spontan EEG kaydı uluslararası 10-20 sistemine göre alınmıştır. EEG verisi iki saniyelik dilimlere ayrılarak, Hızlı Fourier Transformu uygulanmıştır. Grupların delta (0,5-3,9 Hz), teta (4-7,8 Hz), alfa 1 (8-10,4 Hz), alfa 2 (10,5-13 Hz), beta 1 (13-20 Hz) ve beta 2 (20-30 Hz) frekans bantlarındaki güç değerleri ölçülmüş ve tekrarlanan ölçümlerle ANOVA ile analiz edilmiştir. İstatistiksel olarak anlamlılık saptanan frekans bantlarına ilişkin güç değerlerinin gruplar arasında ayırt ediciliğinin belirlenmesi ROC eğrisi yöntemi kullanılarak incelenmiştir. Grupların kognitif skorları ve frekans bantlarındaki güç değerleri arasındaki ilişkiler Pearson korelasyon analizi ile incelenmiştir.
Bulgular: Tekrarlanan ölçümlerle ANOVA'da delta [F(2,57)=8.353; p=0.001], teta [F(2,57)=5.038; p=0.010], alfa [F(2,57)=3.837; p=0.027] ve alfa 1 [F(2,57)=4.209; p=0.020] gücü ölçümlerinde ana grup etkisi saptanmıştır. Ayrıca, delta [F(6,171)=2.621; p=0,038] ve tetada [F(6,171)=3.537; p=0.020] Anterior-Posterior Elektrot Yerleşimi x Grup etkileşim etkileri bulunmuştur. Sağlıklı kontroller ve aHKB olguları ile karşılaştırıldığında, AH olgularının istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek delta ve teta gücü gösterdiği saptanmıştır (tümü için; p<0.040). Ayrıca, AH olguları düşük alfa ve alfa 1 gücü ile sağlıklı kontrollerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklılaşmaktadır (tümü için; p<0.026). ROC eğrisi altında kalan alan, sağlıklı kontroller ile AH olgularını ve HKB olguları ile AH olgularını birbirinden ayırt etmede istatistiksel olarak anlamlı değerler göstermiştir.
Sonuç: Alzheimer olgularının delta aktivitesi sağlıklı yaşlılardan yüksekken, alfa aktivitesinin düşük olduğu bulunmuştur. Ayrıca, aHKB olgularının delta ve teta yanıtlarının AH'den düşük olduğu saptanmıştır. Bulgular, AH'de kognitif durumun bir belirteci olarak EEG'de delta aktivitesinin önemine işaret etmektedir.
Anahtar sözcükler: Alzheimer hastalığı, Hafif kognitif bozukluk, İstirahat EEGsi, Delta, Teta

Abstract:
Objective: In the current study, differences in resting state EEG between Alzheimer's disease (AD) and amnestic mild cognitive impairment (aMCI) were investigated.
 Method: Twenty aMCI patients, 20 AD patients and 20 demographically-matched healthy controls (HC) were participated. EEG data was recorded for 4 minutes of eyes-closed condition according to the international 10-20 system. EEG rhythms of interest were delta (0.5-3.9 Hz), theta (4–7.8 Hz), alpha1 (8–10.4 Hz), alpha2 (10.5–13 Hz), beta1 (13–20 Hz), and beta2 (20–30 Hz). Sensitivity and specificity values were assessed using ROC analysis to distinguish AD from aMCI and HC.
 Results: Repeated measures of ANOVA revealed main Group effects on delta [F(2,57) = 8.353; p=0.001], theta [F(2,57)=5.038; p=0.010], alpha [F(2,57)=3.837; p=0.027], and alpha1 [F(2,57)=4.209; p=0.020] power between groups. Interaction effects of Anterior-Posterior Electrode Location x Group on delta [F(6,171)=2.621; p=0,038], and theta [F(6,171)=3.537; p=0.020] power were observed, indicating in comparison to HC and aMCI group, AD patients showed decreased delta power in frontal, central and parietal electrode locations (for all; p<0.040). AD patients also had decreased alpha and alpha1 power compared to HC (for all; p<0.026). Moreover, when using the cut-off score of >1.71 to identify AD from aMCI on central electrodes, and >1.73 to identify AD from HC on parietal electrodes yielded a sensitivity of 80.0% and a specificity of 80.0% for each. Moreover, several correlations were found between cognitive domains and resting state EEG rhythms.
Conclusion: Compared to healthy controls and aMCI group, AD patients was characterized by increased delta and theta power and compared to healthy controls AD patients was characterized by decreased alpha power. Our findings indicate importance of delta EEG power as a neurophysiological marker in distinguishing AD from aMCI and from HC.

Keywords: Alzheimer's disease, Mild cognitive impairment, Resting state EEG, delta, teta