Opere evre I küçük hücre dışı akciğer kanserli olgularda preoperatif solunum fonksiyonlarının postoperatif komplikasyonlar ve sağkalım öngörüsündeki yeri
The role of preoperative respiratory functions in postoperative complications and survival prediction in cases with operated stage I non-small cell lung cancer
Yazar: DEMET TÜRKAY PAKNA
Danışman: PROF. DR. ÜLKÜ YILMAZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
Amaç: Erken evre akciğer kanseri hastalarında en etkili tedavi akciğer
rezeksiyonudur. Ancak hasta seçiminde postoperatif morbidite ve mortalite risklerini
belirlemek önemlidir. Preoperatif solunum fonksiyonu ile akciğer rezeksiyonu sonrası
postoperatif mortalite ve morbidite arasındaki ilişkiyi birçok çalışma incelemiş olmasına
rağmen, elde edilen sonuçlar henüz kapsamlı bir sonuca ulaşmamıştır. Uzun vadeli
sağkalım öngörüsüyle ilgili de yeterli veri mevcut değildir. Bu tez çalışması, evre I küçük
hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında operasyon öncesi solunum
fonksiyonlarının postoperatif komplikasyonlar ve sağkalım sürelerindeki öngörüsünü
değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Gereç: Tek merkezli, retrospektif bu çalışma, hastanemizde Ocak 2010- Haziran
2021 yılları arasında evre I KHDAK tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan ve takibine
hastanemizde devam edilen 422 hastayı kapsamaktadır. Hastaların demografik özellikleri,
malignite ile ilgili verileri, operasyon öncesi solunum fonksiyon test parametreleri (FEV1,
FVC, DLCO, PPO-FEV1, PPO-DLCO), operasyon bilgileri kaydedildi. İlgili
parametrelerin postoperatif erken ve geç komplikasyonlar, sağkalım süreleri arasındaki
ilişki istatistiksel yöntemlerle araştırıldı.
Bulgular: FEV1 ve FVC <%80 olan hastalarda erken postoperatif komplikasyon
oranları daha yüksekti ve bu hastaların 1 ve 3 yıllık sağkalım süreleri anlamlı şekilde daha

kısaydı (p<0,05). Ancak genel sağkalım üzerinde bir öngörü saptanmadı (p>0,05). PPO-
FEV1 değerleri komplikasyonlarla ilişkilendirilmemiş olmasına rağmen, daha uzun

hastane yatış süresiyle ilişkilendirildi ve 3 yıllık sağkalımda anlamlı bir fark oluşturduğu
görüldü (p<0,05). karbonmonoksit difüzyon kapasitesi (DLCO) verisi sınırlı olduğu için
sağkalım ve komplikasyon ile ilişkisi saptanamadı. Ancak tahmini postoperatif DLCO
(PPO-DLCO), genel sağkalımda anlamlı bir öngörü sundu (p<0,05).
Sonuç: Çalışmamız FEV1 ve FVC değerlerinin cerrahi sonrası erken dönemde
komplikasyon riskini değerlendirmede yararlı olduğunu ancak genel sağkalımı tek başına
öngörmede tek başına yeterli olmadığını göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Preoperatif solunum fonksiyonu, akciğer kanseri,
postoperatif komplikasyonlar, sağkalım

Abstract:
Objective: The most effective treatment for early stage lung cancer patients is lung
resection.However, it is important to determine the risks of postoperative morbidity and
mortality in patient selection.Although many studies have examined the relationship
between preoperative respiratory function and postoperative mortality and morbidity after
lung resection, the results obtained have not yet reached a comprehensive
conclusion.There is also not enough data regarding long-term survival prediction.This
study aims to evaluate the prediction of preoperative respiratory functions in postoperative
complications and survival times in stage I non-small cell lung cancer patients.
Materials: This single-center, retrospective study covers 422 patients who
underwent surgical treatment with a diagnosis of stage I NSCLC between January 2010
and June 2021 and continue to be followed up in our hospital.Demographic characteristics
of the patients, malignancy-related data, preoperative respiratory function test parameters
(FEV1, FVC, DLCO, PPO-FEV1, PPO-DLCO), and operation information were
recorded.The relationship between relevant parameters, postoperative early and late
complications, and survival times was investigated using statistical methods.
Results: Early postoperative complication rates were higher in patients with FEV1
and FVC <80%, and the 1- and 3-year survival times of these patients were significantly
shorter (p<0.05). However, no prediction was found on overall survival
(p>0.05).Although PPO FEV1 values were not associated with complications, they were
associated with longer hospital stays and it was found to make a significant difference in
3-year survival (p<0,05). DLCO prediction of survival and complications could not be
extracted because data were limited. However, PPO-DLCO offered a significant
prediction in overall survival (p<0.05).
Conclusion: Our study shows that FEV1 and FVC values are useful in evaluating
the risk of complications in the early post-surgical period. However, it has shown that it
alone is not sufficient to predict overall survival.
Keywords: Preoperative pulmonary function, lung cancer, postoperative,
postoperative complications, survival