Kronik boyun ağrısı olan hastalarda çift görev performansının denge, mobilite ve yürüme üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of dual-task performance on balance, mobility and walking in patients with chronic neck pain
Yazar: GÜLŞAH İZGİ
Danışman: DOÇ. DR. SEVTAP GÜNAY UÇURUM
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Kronik boyun ağrısı olan ve asemptomatik kişilerde kognitif ve motor çift görevin denge, mobilite ve yürüme üzerine etkilerinin araştırılmasıdır.
Yöntem: Elli bir boyun ağrılı ve 51 asemptomatik olmak üzere 102 kişi dahil edildi. Bilişsel değerlendirme Mini Mental Test, ağrı şiddeti Görsel Analog Skala, boyun özürlülük Boyun Özürlülük Sorgulama Anketi, denge bilgisayarlı denge cihazı, yürüme 10 Metre Yürüme Testi (10MYT) ve fonksiyonel mobilite Zamanlı Kalk ve Yürü Testi (ZKYT) ile değerlendirildi. Değerlendirmeler motor ek görev için bir bardak su taşıma ve kognitif ek görev için belirlenen sayılardan geriye doğru üçer üçer sayma görevleri verilerek 3 aşamada tekrarlandı.
Bulgular: Boyun ağrısının COPY üzerine temel etkisi anlamlıydı ve zayıf etki büyüklüğüne sahipti (p <0,05, n2=0,054). Kişiler bu yönde daha fazla postüral salınım gösterdi. Boyun ağrısının temel etkisi ZKYT ve 10MYT için anlamlı bulundu (p<0,05) ve etki büyüklükleri kuvvetliydi (n2=0,297, n2=0,236). Kişilerin fonksiyonel mobilitesi daha zayıf ve yürüme hızı daha yavaş bulundu. Gruplar karşılaştırıldığında kognitif görevin eklenmesi yalnızca boyun ağrılı grupta yürüyüş hızını yavaşlattı (p<0,05). Boyun ağrısı ile ilgili değişkenler incelendiğinde boyun özür durumu ile istirahat ağrı şiddeti arasında pozitif yönde zayıf (r=0,297), aktivite ağrı şiddeti ile pozitif yönde orta (r=0,555), tüm test koşullarındaki ZKYT ile pozitif yönde zayıf (r=0,300, r=0,321, r=0,334) ve ikili görev koşullarındaki 10MYT ile negatif yönde zayıf şiddette bir ilişki bulundu (r=-0,353, r=-0,334).
Sonuçlar: Kronik boyun ağrısı olan bireylerin asemptomatik bireylere kıyasla ön-arka yönde postüral salınımın arttığı, yürüme hızlarının daha düşük ve fonksiyonel mobilitelerinin daha zayıf olduğu görüldü. Ayrıca boyun ağrısı olan bireylerde yürürken kognitif bir görev gerçekleştirmenin yürüme hızını etkilediği bulundu.
Anahtar Kelimeler: Kronik boyun ağrısı, çift görev, denge, yürüme, mobilite.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the effects of cognitive and motor dual task performances on balance, mobility and walking in people with and without chronic neck pain.
Methods: One hundred two individuals were included, fifty-one with neck pain and 51 asymptomatic. Cognitive evaluation was evaluated with the Mini Mental Test, pain intensity with the Visual Analog Scale, neck disability with the Neck Disability Index, balance with a computerized balance device, walking with the 10 Meter Walk Test (10MWT) and functional mobility with the Timed Up and Go Test (TUG). The evaluations were repeated in 3 stages by giving the tasks of carrying a glass of water for the additional motor task and counting backwards by threes from the numbers determined for the cognitive additional task.
Results: The main effect of neck pain on COPY was significant and had a small effect size (p<0,05, n2=0,054). Neck pain group showed more postural sway in this direction. The main effect of neck pain was found to be significant on both TUG and 10MWT (p<0,05). The effect sizes were large for both tests (n2=0,297,n2=0,236). The functional mobility of the neck pain group was found to be poorer and walking speed was slower. When the groups were compared, the addition of the cognitive task slowed down walking speed only in the neck pain group (p<0,05). When the relationship between the variables evaluated in the neck pain group was examined, the relationship between neck disability status and resting pain intensity was positively weak (r=0,297), the pain intensity during activity was positively moderate (r=0,555), TUG was positively weak in all test conditions (r=0,300, r=0,321, r=0,334), and 10MWT was negatively weak  relation with dual task performance (r=-0,353 ,r=-0,334) was found.
Conclusion: It was observed that individuals with chronic neck pain had increased anteroposterior postural sway, lower walking speeds, and poorer functional mobility compared to asymptomatic individuals. It was also found that performing a concurrent cognitive task while walking affected walking speed in individuals with chronic neck pain. 
Keywords: Chronic neck pain, dual task, balance, walking, mobility.