Aile yükü taşıyan riskli genç kadınlarda depresyon geçirmenin gri madde üzerine etkisi
The effect of depression on grey matter in young women at risk for familial depression
Yazar: BİRCE BEGÜM BURHANOĞLU
Danışman: PROF. DR. ALİ SAFFET GÖNÜL
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Aile = Family ; Beyin = Brain ; Depresif bozukluk = Depressive disorder ; Depresif bozukluk-majör = Depressive disorder-major ; Depresyon = Depression ; Gri madde = Grey matter ; Kadınlar = Women ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Morfometri = Morphometry

Özet:
Major depresif bozukluk ülkemizde ve dünya genelinde çok yaygın görülen, birçok
insanı ve işlevsellik düzeylerini etkileyen bir hastalıktır. Tedavi edilmediğinde, intihar
sonucu erken ölüm gibi olumsuz sonuçlar yaratır. Bu sebeple hastalığın doğru tanınıp,
uygun tedavilerle belirtilerinin azaltılması bu olumsuz sonuçların önüne geçebilmek
adına önemlidir. Uygun tedavi yöntemleri üzerine çalışıldığı gibi, hastalık adayı
kişilere önceden müdahale imkanı sunabilmesi açısından mevcut risk faktörleri
üzerine de çalışılmalıdır. Doğru tanınabilmesi, patofizyolojisinin anlaşılabilmesi, risk
faktörlerini saptayabilmek amacıyla birçok klinik çalışma ve nörogörüntüleme
çalışması yapılmıştır. Bu çalışmalara göre hastalığın gelişiminde hem genetik hem
çevresel faktörler etkili olmaktadır. Genetik faktörlerin etkisiyle ortaya çıkan
depresyon tedavisi daha zor, daha yineleyici bir doğaya sahiptir. Genetik faktörler
etkisiyle depresyona yakalananların beyin yapılarının genetik açıdan risk
taşımayanlara göre hastalık öncesinde veya hastalık sürecinde daha farklı olabileceği
düşünülmektedir. Ancak her genetik risk taşıyan kişi depresyona
yakalanmayabilmektedir. Genetik risk taşıyan kişileri tespit edip bu kişiler içinde
depresyona yakalanmış ve yakalanmamış bireylerin beyin yapılarını karşılaştırmak,
tespit edilecek farklılıkları hastalığa direnç ya da hastalığa hassasiyetle ilişkilendirmek
adına bilgilendirici olacaktır. Bu amaçla bu araştırmada hem annelerinde hem
kendilerinde depresyon öyküsü olan genç kadınlar (depresyon grubu) ve annelerinde
depresyon öyküsü olup kendilerinde olmayan genç kadınlar (yüksek risk grubu) dahil
edilmiştir. Yapısal manyetik rezonans görüntüleme sonrası voksel tabanlı morfometri
yöntemi ile beyinlerindeki gri madde miktarları karşılaştırılmıştır. Sonuç olarak,
yüksek risk grubundaki kişilerin bilateral amigdala, sağ inferior frontal alan ve sol
temporal kutup alanlarında gri madde fazlalığı tespit edilmiştir. Bu bulgular sonucunda
bu beyin bölgelerinin, özellikle amigdaladaki gri madde fazlalığının, yüksek risk
populasyonlarında depresyona karşı koruyucu etki gösterdiği düşünülmüştür.

Abstract:
Major depressive disorder is a very common disease in our country and around the
world affecting lots of people and their functioning levels. When untreated, it leads to
negative results such as early death by suicide. That's why it is important to truly
recognize the disease and therefore to use appropriate treatment methods in order to
prevent those negative results. As there are studies for detecting appropriate treatment
methods, risk factors for it should also be studied to be able to intervene beforehand.
Many clinical and neuroimaging studies have been conducted to understand its
pathophysiology and to detect the risk factors for depression. According to their
findings, genetic and environmental factors both have impact on the development of
depression. Depression caused by genetic factors has a more difficult to treat, more
recurrent nature. It is thought that the brain structures of those affected by genetic
factors may be different in the pre-illness or disease process compared to those without
genetic risk. However, not every person affected by genetic factors suffers from
depression. It will be informative to identify the individuals who have genetic risk and
compare the brain structures of those individuals who have been depressed and who
have never been depressed and identify the differences as resistance to disease or
vulnerability to the disease. In accordance with this, in this study we recruited and
compared two groups of high risk daughters; ones with depression history (depression
group) and never depressed (high risk group) ones. Amount of grey matter in their
brains were compared by voxel-based morphometry through structural magnetic
resonance neuroimaging. More grey matter in bilateral amygdala, right inferior frontal
area and left temporal pole in the high risk group were detected. It was concluded that
more grey matter in these brain regions, especially in the amygdala, might have a
protective effect against depression in high risk populations.