Diz osteoartritli hastalarda pes anserin tendinit/bursitinde steroid ve lokal anestezik enjeksiyon endikasyonu konulmuş olan hastaların ultrasonografi kılavuzluğunda ve kılavuz kullanılmadan yapılan enjeksiyon sonuçlarının karşılaştırılması /
Yazar: OLCAY İLGÜ
Danışman: DOÇ. DR. ELİF YALÇIN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Anestetikler-lokal = Anesthetics-local ; Bursit = Bursitis ; Diz eklemi = Knee joint ; Eklem hastalıkları = Joint diseases ; Enjeksiyonlar = Injections ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Osteoartrit = Osteoarthritis ; Osteoartrit-diz = Osteoarthritis-knee ; Steroidler = Steroids ; Tendinopati = Tendinopathy

Özet:
Bu çalışma ile gonartroza eşlik eden pes anserin tendinit ve/veya burisiti olan
hastalarda ultrason eşliğinde ve kılavuz kullanılmadan yapılan enjeksiyon sonuçlarını
karşılaştırmayı amaçladık. ACR tanı kriterlerine göre gonartroz tanılı hastalardan
aktif artrit bulgusu tabloya eşlik edenler çalışmaya dahil edilmedi. Pes anserin
bölgesinde ise klinik değerlendirmede palpasyonla ısı artışı, şişlik, hassasiyet
araştırıldı. Klinik olarak pes anserin tendinit ve/veya bursit düşünülen hastalardan
ultrasonografik olarak da pes anserin tendinit ve/veya bursit tanısı doğrulanan
hastalar çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların antreoposterior ve lateral diz grafileri
çekildi. Gonartroz derecesi Kellgren-Lawrence evreleme skalasına göre
sınıflandırıldı. Kilo ve boy arasındaki ilişki VKİ ile değerlendirildi. Diz osteoartriti
dışında sistemik olarak da herhangi bir hastalık bulgusu olup olmadığını saptamak
için hastaların kan rutin biyokimya, sedimantasyon, CRP, tam kan sayımı tetkikleri
yapıldı. Çalışmaya dahil edilen hastalardan 20 tanesine ultrason eşliğinde, 20
tanesine ise kılavuz kullanılmadan 40 mg. metilprednizolon ve 1 ml. %2 prilokain
enjeksiyonu yapıldı. Hastaların VAS ve WOMAC değerleri enjeksiyon öncesi ve
enjeksiyondan iki hafta sonra değerlendirildi. Sonuç olarak ultrason eşliğinde ve
kılavuz kullanılmadan enjeksiyon uygulanan hastaların VAS fark ve WOMAC fark
değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı.

Abstract:
Ultrasound-guided corticosteroid injections versus non-guided corticosteroid
injections at knee osteoarthritis with pes anserine tendinobursitis.
The aim of this study is compare the effectiveness of ultrasound guided
versus non-guided injection theraphy results at pes anserine tendinobursitis. A total
of 40 patients with knee osteoarthritis and pes anserine tendinobursitis were
randomized into 2 groups: 20 patients received a corticosteroid injection with
ultrasound guidance (ultrasound group), and 20 patients received a corticosteroid
injections without ultrasound guidance (blind group). Sex, age, height, weight, body
mass index, flat foot, chronic diseases and radiographic knee osteoarthritis graded 1-
4 according to Kellgren and Lawrence were recorded. PATB syndrome was
clinically and radiographically (by ultrasound) diagnosed.Pain severity of the
patients was assessed by Visual Analog Scale (VAS) and the functionality was
evaluated by Western Ontorio and McMaster Universities Osteoarthritis Index
(WOMAC) before injection and at 2 weeks after the injection.
There was no statistically significant difference between ultrasound guided
group and non-guided group. But if appropriate, we recommend that the injection be
performed under ultrasound guidance.