Fakoemülsifikasyon yöntemi ile katarakt cerrahisi uygulanan hastalarda arka korneal astigmatizma değerlerinin topografik olarak incelenmesi
Eveluation of posterġor corneal astġgmatġsm wġth 
topography after cataract surgery
Yazar: YASEMİN TOPALAK
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SERTAŞ ÖZTÜRK
Ufuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Astigmatizm = Astigmatism ; Cerrahi-göz = Surgery-eye ; Fakoemülsifikasyon = Phacoemulsification ; Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Katarakt = Cataract ; Katarakt çıkartılması = Cataract extraction ; Kornea = Cornea

Özet:
Amaç: Preoperatif ve postoperatif kornea ön yüzey, arka yüzey ve total astigmatizma değerleri incelenmesi ve kornea arka yüzey astigmatizmasının total korneal astigmatizmaya etkisinin değerlendirilmesi.
Gereç ve yöntem: Retrospektif çalışma. 2008-2016 yılları arasında Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastlıkları Bölümüne başvuran ve katarakt cerrahisi uygulanan Scheimpflug  topografi sistemi (Pentacam HR, Oculus, Wetzlar, Germany) ile iyi kalitede preoperatif ve postoperatif  1. , 3. , 6. ay ölçümleri olan ve dosyasına ulaşılan 56 hastanın 68 gözü çalışmaya dahil edildi. Preoperatif ve postoperatif 1. , 3. , 6. ay ön yüzey, arka yüzey ve total korneal astigmatizma değerleri Naeserin polar vektör analizi sitemi ile hesaplandı. Total korneal astigmatizma üzerine arka korneal astigmatizmanın etkisine bakıldı. Verilerin analizi IBM SPSS Statistics 17.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) paket programında yapıldı.
Bulgular: Kornea arka yüzeyinde postop 1. ayda K1,K2,Km değerlerinde preopa göre artış gözlendi (p<0,001) .Net astigmatizma yönünden arka yüzeyde postop 1. ve 6. ayda istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (p<0,017 ) ve preop döneme göre postop 1.,3.,6. ayda ön korneadaki astigmatik değişim arttıkça total korneadaki astigmatizma değişimininde istatistiksel olarak arttğı (p<0,001) fakat arka korneadaki astigmatizma değişiminin total korneal astigmatizma değişimini anlamlı olarak etkilemediği görüldü (p>0,0083). Ön, arka yüzey ve total korneal astigmatizmada anlamlı aks değişimi izlenmedi. 
Sonuç: Bu çalışmada katarakt cerrahisi geçiren hastalarda arka korneal astigmatizmanın total korneal astigmatizmaya postoperatif dönemde etkisinin olmadığı görüldü. Bu konuda daha fazla prospektif ve kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar kelimeler: Arka korneal astigmatizma, Scheimpflug  topografi, Polar vektör analizi, Fakoemülsifikasyon cerrahisi.

Abstract:
Purpose: To analyze preoperative and postoperative anterior, posterior and total corneal astigmatism and evaluate effect  of posterior corneal astigmatism on total corneal astigmatism.
Materials and Method: This retrospective study includes records of 56 patients'  68 eyes who had gone under cataract surgery between 2008-2016 years at Ufuk University School of Medicine. All patients had preoperative and postoperative topography scans . Preoperative and postoperative 1st, 3rd and 6th months anterior, posterior and total corneal astigmatism values were calculated with Naeser polar vector analysis. The effect of posterior corneal astigmatism on total corneal astigmatism was evaluated. IBM SPSS Statistics 17.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) programme was used.
Results: K1,K2,Km values of posterior corneal surface were increased at postoperative  first month (p<0,001). Net astigmatism of posterior corneal surface was statistically significant at postoperative 1st and 6th months (p<0,017). As the anterior corneal astigmatism increases, an increase in the total corneal astigmatism at postoperative 1st, 3rd, 6th, months was seen and it was statistically significant (p<0,001) but no effect of posterior corneal astigmatism on total corneal astigmatism was observed(p>0,0083). The axis of anterior,posterior and total corneal astigmatism was not found to change after surgery.
Conclusion: In this study there was no effect of posterior corneal astigmatism was shown on total corneal astigmatism after cataract surgery. More prospective and controlled studies are needed for further investigation of this association.

Key words: Posterior corneal astigmatism, Scheimpflug  topography,Polar vector analysis, Phacoemulsification surgery.