Kronik pelvik ağrı sendromlu hastaların psikiyatrik hastalıklar açısından değerlendirilmesi.
Evaluation of psychiatric disorders in chronic pelvic pain syndrome patients
Yazar: ALİ METEHAN CELEP
Danışman: Y.DOÇ.DR. FERYAL ÇAM ÇELİKEL
Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Epidemiyolojik veriler kronik pelvik agrı sendromunun (KPAS) öneminiortaya koymaktadır. KPAS, pelvik bölgede iseme ile iliskili veya iseme ile ilgisiolmayan sürekli agrı hissedilmesi ile karakterize bir hastalıktır. KPAS'ın sebebi netolarak ortaya konamadıgı için tedavi girisimleri sıklıkla basarısızlasonuçlanmaktadır. Psikolojik sorunlar etyolojik bir faktör olarak belirtilse deliteratürde stres ve agrı iliskisini ortaya koyan çalısmalar yetersiz kalmaktadır.KPAS'da psikosomatik faktörler genel olarak ihmal edilmistir.Çalısmamızda KPAS'da altta yatan psikolojik faktörleri arastırmayıamaçladık. Arastırmaya KPAS tanısı alan 40 hasta ile demografik karakteristikleribenzer 35 kisilik erkek kontrol grubu katıldı ve hasta ve kontrol grubunun psikiyatrikaçıdan karsılastırılması yapıldı. KPAS hastalarında SCL-90R'nin alt ölçeklerindendepresyon, anksiyete, obsesyon-kompulsiyon ve somatizasyon puanları anlamlıderecede daha yüksek bulundu. Yapılandırılmıs psikiyatrik görüsmelerden (SCID-I)elde edilen verilere göre KPAS hastalarında kontrol grubuna oranla anlamlı düzeydedaha fazla psikiyatrik tanı konmustur. Pelvik agrı düzeyini ölçen VAS ile SCL-90R'ye ait alt ölçeklerden somatizasyon, obsesyon-kompulsiyon, anksiyete, fobikanksiyete ile HADÖ'nün anksiyete alt ölçeginde anlamlı düzeyde pozitif korelasyonsaptandı. Sonuçlar, KPAS hastalarında emosyonel sorunların yogun oldugu ve buhastalar degerlendirilirken psikolojik belirtilere dikkat edilmesi gerektigine dikkatçekmektedir.Anahtar Kelimeler: Kronik pelvik agrı sendromu, pelvik agrı, depresyon, anksiyete,somatizasyon.

Abstract:
Epidemiologic data have demonstrated the significance of chronic pelvic painsyndrome (CPPS) which is a syndrome characterized by persistent pelvic area pain inmen with or without voiding symptoms. Its causes are poorly understood andevidence-based treatments are lacking. Therapuetic attempts have frequentlyproduced unsatisfactory results. Although psychological distress has been proposedas an etiological factor, the literature lacks prospective studies using standardizedmeasures. Psychosomatic factors have often been neglected in CPPS. This studyexamined men with CPPS (n=40) and a control group of men (n=35) equivalent ondemographic characteristics, and all were compared on pschological measures.CPPS patients had significantly higher scores on depression, anxiety, obsesivecompulsiveand somatization subscales of the SCL-90-R, compared to controls.Besides, the CPPS patient group had significantly higher frequency of a psychiatricdisorder using the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis Disorders (SCIDI).VAS scores showed significant and positive correlations with somatization,obsesive-compulsive, anxiety, phobic anxiety subscales of the SCL-90-R. The resultsindicate that psychosocial distress is common among CPPS patients, which showsthe need for careful evaluation and attention to psychological symptoms.Keywords: Chronic pelvic pain syndrome, pelvic pain, depression, anxietysomatization