Palate postoperatıve problems score (PPOPS) anketinin Türkçe geçerleme çalışması yapılarak damak cerrahisi yapılan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients who underwent palate surgery by conducting a Turkish validation study of the palate postoperative problems score (PPOPS)questionnaire
Yazar: KÜBRA AKTAN GÖKDUMAN
Danışman: PROF. DR. CÜNEYT ORHAN KARA
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Cerrahi-kulak-burun-boğaz = Surgery-otorhinolaryngologic

Özet:
Obstrüktif uyku apnesi sendromu (OSAS) hastalarında en sık cerrahi girişim damağa
yapılmaktadır. Cerrahi yapılan hastaların postop cerrahi işleme bağlı şikayetleri
olabilmektedir. Bu şikayetlerin ayrıntılı dökümante edilebildiği standart bir "Palate
postoperative problems score (PPOPS)" anketi Rashwan ve ark. tarafından
geliştirilmiştir. İlk olarak PPOPS anketinin Türkçe dil geçerleme çalışması yapıldı.
Daha sonra PPOPS anketi Türkçe versiyonunun geçerlik ve güvenirlik çalışmasına
geçildi. Üç hasta grubu çalışmaya dahil edildi. Damak cerrahisinin erken dönem
sonuçlarını değerlendirmek için 2021-2023 yıllarında Pamukkale Üniversitesi Kulak
Burun Boğaz Polikliniği'ne horlama, tanıklı apne ve gün içinde uyuklama şikayetleri
olan, fizik muayene ile PSG testi sonrasında obstrüktif uyku apne hastalığı veya basit
horlama tanısı ile damak cerrahisi yapılan, araştırmaya katılmayı kabul eden
hastaların sonuçları değerlendirildi.
OSAS nedeniyle damak cerrahisi yapılan hastalara postop erken dönemde 1, 3 ve 6.
aylarda hastalarla birebir görüşülerek PPOPS anketi doldurtuldu. Ayrıca bu hastalara
preop, postop 1. ve 3. ayda Epworth ölçeği, horlama sıklığı ve şiddeti bakıldı.
Hastaların preop ve postop 3. Aydaki AHI, minimum oksijen satürasyonu, VKI
değerleri kaydedildi. Bu grupta cerrahi başarı ve damak cerrahisinin PPOPS
anketinin sonuçları değerlendirildi.
Ayrıca sıklıkla OSAS cerrahisinde ek olarak yapılan "tonsillektomi"nin ve OSAS
hastalarında sıklıkla damağa yapılan bir işlem olan "RF" işleminin PPOPS anketi ile
değerlendirmek için, bu işlemlerin yapıldığı hastalara 1. ve 3. ayda PPOPS
doldurttuk. OSAS cerrahisi geçiren hastaların uzun dönemde PPOPS anketine
cevaplarını incelemek için de en az üç yıl ve daha öncesi OSAS cerrahisi geçiren
hastalara da anket doldurtuldu.
Tekrarlayan ölçümlerin sonuçlarına göre anket puanın düşmesi ve bu puan
düşüşünün istatistiksel olarak anlamlı olarak bulunmuştur. Ayrıca 3 yıl ve daha önce
damak cerrahisi geçiren hastalarda da çeşitli şikayetler mevcut olup, PPOPS
anketiyle saptanabilmiştir. Bu sonuçlar PPOPS anketi Türkçe versiyonunun geçerli
olduğunu göstermiştir.
Ancak damak cerrahisine sıklıkla eklenen tonsillektomi işleminde de PPOPS
anketiyle değişim saptanmıştır. Bu nedenle damak cerrahisine ek olarak
tonsillektomi de yapılan hastalarda "tonsillektomi" işleminin PPOPS anket
sonuçlarını etkileyebileceği göz önüne alınmalıdır.
Damağa yapılan RF işlemi de PPOPS anket sonuçlarında değişikliği göstermektedir.
Damağa yapılan RF işlemi ve benzeri işlemler için kullanılacak PPOPS anket
sonuçları ilerde yapılacak çalışmalarda araştırılmalıdır
Çalışmamızda Cronbach alfa ile güvenilirlik ölçtük ve 0,708 değerini bulduk. Bu da
Türkçe versiyonunun güvenilir olduğunu göstermektedir. Bu çalışmada Türkçe
geçerleme çalışması yapılmış olan PPOPS anketi Türkçe versiyonu damak
cerrahilerinin sebep olduğu şikayetlerin postop erken ve geç dönemde izlenmesinde
kullanılabilir.

Abstract:
In patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), the most common
surgical intervention is performed on the palate. Patients who undergo surgery may
have complaints related to the postoperative surgical procedure. A standard "Palate
postoperative problems score (PPOPS)" questionnaire, in which these complaints can
be documented in detail, was developed by Rashwan et al. First, a Turkish language
validation study of the PPOPS survey was conducted. Then, the validity and
reliability study of the Turkish version of the PPOPS survey was carried out. Three
patient groups were included in the study. To evaluate the early results of palate
surgery, patients with complaints of snoring, witnessed apnea and daytime sleepiness
were admitted to Pamukkale University Ear Nose and Throat Polyclinic between
2021 and 2023, and patients who underwent palate surgery with the diagnosis of
obstructive sleep apnea disease or simple snoring after physical examination and
PSG test were included in the study. The results of the patients who agreed to
participate were evaluated.
Patients who underwent palate surgery due to OSAS were interviewed individually
and filled out the PPOPS questionnaire in the early postoperative period, at 1, 3 and 6
months. In addition, the Epworth scale, snoring frequency and severity were
examined in these patients preoperatively, 1st and 3rd months postoperatively. AHI,
minimum oxygen saturation and VKI values of the patients in the preoperative and
postoperative 3rd month were recorded. Surgical success and the results of the
PPOPS survey of palate surgery were evaluated in this group.
In addition, in order to evaluate tonsillectomy, which is often performed as an
adjunct to OSAS surgery, and RF procedure, which is a procedure frequently
performed on the palate in OSAS patients, with the PPOPS questionnaire, we had the
patients who underwent these procedures fill out the PPOPS at the 1st and 3rd
months. In order to examine the long-term responses of patients who had OSAS
surgery to the PPOPS questionnaire, patients who had OSAS surgery at least three
years ago also filled out the questionnaire.
According to the results of repeated measurements, the decrease in the survey score
and the statistical significance of this score decrease indicate that there are various
complaints in patients who have undergone palate surgery three years ago and can be
detected with the PPOPS survey. These data showed that the Turkish version of the
PPOPS survey was valid.
However, a change in the tonsillectomy procedure, which is frequently added to
palate surgery, was also detected with the PPOPS survey. Therefore, it should be
taken into consideration that the "tonsillectomy" procedure may affect the PPOPS
survey results in patients who also underwent tonsillectomy in addition to palate
surgery.
RF treatment applied to the palate shows a change in the PPOPS survey results.
PPOPS survey results for RF surgery to the palate and similar procedures should be
investigated in future studies.
In our study, we measured reliability with Cronbach's alpha and found the value to
be 0.708. This shows that its Turkish validation is reliable.
The Turkish version of the PPOPS questionnaire, which was validated in Turkish in
this study, can be used to monitor complaints caused by palate surgeries in the early
and late postoperative periods.