Major depresif bozukluk tanılı ergenlerde inflamasyon ile ilişkili neopterin- tetrahidrobiopterin yolağı ve nitrik oksit düzeyleri
Neopterin-tetrahydrobiopterin pathway related to inflammatory and nitric oxide levels in adolescents with major depressive disorder
Yazar: ÖZGE GÖZAÇANLAR ÖZKAN
Danışman: DOÇ. DR. ŞERMİN YALIN SAPMAZ
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Depresif bozukluk-majör = Depressive disorder-major ; Depresyon = Depression ; Ergenler = Adolescents ; Neopterine = Neopterine ; Nitrik oksit = Nitric oxide ; Serotonin = Serotonin ; Sinyal nakli = Signal transduction ; Sitokinler = Cytokines ; Tetrahidrobiyopterin = Tetrahidrobiopterin ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Amaç: Major depresif bozukluğun patofizyolojisine katkıda bulunan biyolojik mekanizmalar ile ilgili birçok çalışma yapılmıştır ve yapılmaktadır ve MDB'nin patofizyolojisi hala net değildir. Bizim araştırmamızda major depresif bozukluğu olan hastalar ile sağlıklı kontrollerin neopterin-tetrahdirobiopterin yolağındaki serum neopterin, tetrahdirobiopterin, serotonin, triptofan, NO düzeyleri ve bu yolağı uyardığı düşünülen IL-2 düzeylerini karşılaştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca neopterin yolağı ve sitokin ilişkisi değerlendirilecektir.

Yöntem: Çalışmaya major depresif bozukluğu olan ve psikotrop ilaç kullanmayan 40 hasta ile 37 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Serum neopterin, tetrahidrobiopterin, serotonin, triptofan, NO, IL-2 düzeyleri ELİSA (enzymelinked immunosorbent assay) yöntemi ile ölçülmüştür. 

Bulgular: Araştırmamızda MDB ve sağlıklı kontrol grubu arasında yapılan karşılaştırmalar sonucunda; neopterin düzeyinin depresyonu olan hastalarda sağlıklı kontrollere göre anlamlı düşük olduğu (p<0,001); IL-2 düzeyi MDB'li hastalarda kontrollere kıyasla düşük olduğu fakat istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı (p değeri istatistiksel olarak anlamlı duruma oldukça yakındır. p=0,051), tetrahidrobiopterin düzeyinin MDB grubunda sağlıklı kontrollere göre düşük olduğu (p=0,042), serotonin (p=0,403), triptofan (p=0,062) ve NO (p=0,617) düzeyleri açısından gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmadığı saptanmıştır.

Sonuç: Bu sonuçlara bakıldığında ergenlerde depresyonun patofizyolojisinde neopterin-tetrahidrobiopterin yolağı rol almıyor gibi görünmektedir. Bulgular ergen depresyonu ile HPA aksının ilişkisini destekler niteliktedir. Ergenlerdeki depresyon patofizyolojisinin aydınlatılması için hem neopterin-tetrahdirobiopterin hem de HPA aksı ile depresyon ilişkisi ile ilgili daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar sözcükler: neopterin, serotonin, sitokin, inflamasyon, NO, depresyon

Abstract:
Aim: In spite of many ongoing and completed studies on the biological mechanisms that contribute to the pathophysiology of Major Depressive disorder, the pathophysiology of MDD is still unclear. In this study, it was aimed that to compare healthy controls with major depressive disorder patients' serum neopterin, tetrahdirobiopterin, serotonin, tryptophan, NO levels in the neopterin-tetrahdirobiopterin pathway and IL-2 levels thought to stimulate this pathway. In addition, the neopterin pathway and cytokine relationship was evaluated.

Method: 40 patients with major depressive disorder who did not use psychotropic drugs and 37 healthy controls were included in the study. Serum neopterin, tetrahydrobiopterin, serotonin, tryptophan, NO, IL-2 levels were measured by ELISA (enzymelinked immunosorbent assay) method.

Results: The results of the comparisons in between MDD and healthy control group showed that, the neopterin levels were significantly lower in patients in depressions than healthy patients (p<0,001). In MDD patients IL-2 levels were lower than control patients, but difference were statistically insignificant (p value is very close to statistical significance. p=0.051). The tetrahydrobiopterin levels were found lower in MDD patients than healthy patients (p=0,042) and the difference between two groups was found statistically insignificant in terms of serotonin (p=0,403), triptofan (p=0,062) and NO (p=0,617) levels. 

Conclusion: In conclusion, according to these obtained results, it is observed that the neopterin-tetrahydrobiopterin pathway does not have a part in the pathophysiology of depression in adolescents. The findings support the relationship between adolescent depression and HPA axis. In order to elucidate the depression pathophysiology in adolescents, further studies needs to be conducted on both neopterin-tetrahydrobiopterin and HPA axis relation with depression. 

Key words: neopterin, serotonin, cytokine, inflammation, NO, depression