Vestibuler migren hastalarında dizabilite seviyelerine göre denge, kognisyon, fiziksel aktivite düzeyi ve yaşam kalitesinin incelenmesi
Definition of balance, cognition, physical activity and quality of life related to disability levels in vestibular migraine patients
Yazar: NAZİYE ŞENYUVA
Danışman: DOÇ. DR. BİRGÜL BALCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Muskuloskeletal Fizyoterapi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Baş ağrısı = Headache ; Biliş = Cognition ; Biliş bozuklukları = Cognition disorders ; Bilişsel işlevler = Cognitive functions ; Denge = Equilibrium ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Migren hastalıkları = Migraine disorders ; Vestibül = Vestibule ; Vestibüler hastalıklar = Vestibular diseases ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
AMAÇ: Vestibüler migren (VM) hastalarında denge, kognisyon, fiziksel aktivite ve yaşam kalitesi düzeyinin baş dönmesi olmayan migrenliler ve sağlıklı bireyler ile karşılaştırılması, dizabilite seviyesinin bu işlevler üzerine etkisinin incelenmesidir. 
YÖNTEM:  Çalışmaya VM tanısı alan 32 hasta ile benzer yaş-cinsiyette 32 migren hastası ve 31 sağlıklı birey katıldı. Denge değerlendirmesi Balance Evaluation Systems Test (BEST) ile, baş dönmesi ve baş ağrısı şiddeti Vizüel Analog Skala (VAS) ile, baş dönmesine bağlı dizabilite seviyesi Baş dönmesi Engellilik Envanteri (BEE) ile, kognisyon Stroop testi ile, fiziksel aktivite seviyesi Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi (UFFA) ile, yaşam kalitesi seviyesi SF-36 yaşam kalitesi ölçeği ile değerlendirildi.  
BULGULAR: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, boy, vücut ağırlığı, medeni durum ve eğitim düzeyi açısından anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Baş ağrısı şiddeti migrenlilerde, VM hastaları ve sağlıklı bireylerden, baş dönmesi şiddeti VM grubunda migrenliler ve sağlıklılardan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,0167). BEST 4,5,6 ve toplam değerlerinde VM'liler migrenliler ve sağlıklı bireylerden, migrenliler de sağlıklı bireylerden daha kötüdür (p<0,0167). SF-genel algı değerleri VM grubunda migrenlilere göre daha düşük iken (p<0.0167), SF-fiziksel ve sosyal değerlerinde VM ile migren grubu arasında fark yoktur (p>0.0167). SF- genel algı, SF-fiziksel, SF-sosyal parametrelerinde VM ile sağlıklı kontrol grubu arasında anlamlı fark olup (p<0.0167), migren ve sağlıklı grup arasında anlamlı fark yoktur (p>0.0167).  Stroop 1, 2, 4, 5 ve stroop etkisi parametresinde VMlilerin değerleri sağlıklılardan anlamlı olarak daha düşük (p<0.0167) iken VM ile migren grubu arasında fark görülmedi (p>0.0167). Migrenliler ile sağlıklılar arasında sadece Stroop 4 ve Stroop etkisi parametresinde anlamlı fark görüldü (p<0.0167). UFFA kategorilerinde, VM ile migren grubu arasında anlamlı fark görülmezken (p>0,0167), VM ve migren grubunun değerleri sağlıklı gruba göre (p=0,000) anlamlı olarak daha düşüktür. 
SONUÇ: VM hastalarında, migrenlilere göre denge ve yaşam kalitesinin bozulduğu, sağlıklı bireylere göre de denge, yaşam kalitesi, kognisyon ve fiziksel aktivite düzeyinin bozulduğu, migrenlilerin ise sağlıklılara göre denge, kognisyon ve fiziksel aktivite düzeyinin bozulduğu tespit edildi. 

ANAHTAR SÖZCÜKLER: vestibüler migren, dizabilite, kognisyon, yaşam kalitesi, fiziksel aktivite

Abstract:
OBJECTIVE:  To compare the balance, cognition, physical activity and quality of life levels of vestibular migraine patients with migraineurs without vertigo history and healthy subjects, and to examine the effects of disability level on these functions. 
MATERIAL-METHOD: The study consisted of 32 vestibular migraine patients, 32 migraineur and 31 healthy subjects with similar sex and age. Balance functions were assessed with Balance Evaluation Systems Test (BEST), dizziness and headache severity with Visual Analogue Scale (VAS), disability related to dizziness with Dizziness Handicap Inventory (DHI), cognition with Stroop test, physical activity level with International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), quality of life level with SF-36. 
RESULTS: There was no statistical significant difference between three groups in terms of age, gender, height, weight, marital status and education levels (p>0,05).  Headache severity was higher in migraineurs than vestibular migraineurs and healthy subjects (p<0.0167). Dizziness severity was higher in vestibular migraine patients than migraineurs and healthy subjects (p<0.0167). These outcomes of BEST were significantly impaired in vestibular migraine patients than migraineurs and healthy subjects, and worse in migraineurs rather than healthy subjects. (p<0.0167). SF-general health perception were lower in VM patients than migraineurs (p<0.0167), SF-physical and social scores were not significantly different between VM and migraine patients (p>0.0167). These 3 parameters were were lower in VM patients than healthy subjects (p<0.0167), there was no significant difference between migraineurs and healthy subjects (p>0.0167). Stroop 1, 2, 4, 5 parameter and Stroop effect were worse in vestibular migraine patients rather than healthy subjects (p<0.0167). There was no significantly different between VM and migraine patients (p>0.0167). Stroop 4 and Stroop effect were significantly different between migraineurs and healthy subjects (p<0.0167). There was no significant difference between VM and migraine patients in terms of IPAQ-vigorous/mild/low scores, also the outcomes of VM and migraineurs were significantly lower than healthy subjects (p=0,000).  
CONCLUSION: balance and quality of life in VM patients were impaired more than migraineurs. The balance, quality of life, cognition and physical activity levels in VM patients were impaired more than healthy subjects. Also, balance, cognition and physical activity levels in migraineurs were impaired more than healthy subjects. 

Key words: vestibular migraine, disability, cognition, quality of life, physical activity