Kırım kongo kanamalı ateşi hastalığında nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin ve presepsin düzeylerinin araştırılması
Investigation of neutrophil gelatinase associated lipocalin and presepsin levels in crimean congo hemorative fever
Yazar: MURAT AKKAN
Danışman: DOÇ. DR. UMUT SAFİYE ŞAY COŞKUN
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology

Özet:
NGAL, nötrofillerden salgılanan bir glikoprotein olup, özellikle bakteriyel 
enfeksiyonlar olmak üzere enfeksiyon hastalıklarında ve inflamatuar süreçlerde önemli 
bir rol oynamaktadır. Presepsin ise CD14 proteininin bir parçası olarak özellikle 
bakteriyel enfeksiyonlarda ve inflamatuar tablolarda immün yanıtın göstergesi kabul 
edilmektedir. Ancak viral enfeksiyonlardaki rolleri henüz tam olarak bilinmemektedir.
Çalışmamız, KKKA hastalarında ve sağlıklı bireylerde, NGAL ve presepsin 
düzeylerinin birlikte araştırıldığı literatürdeki ilk çalışma özelliğini taşımaktadır. 
Amacımız, KKKA hastaları ve kontrol grubu arasında bu biyobelirteçlerin düzeylerini 
karşılaştırmak ve hastalığın tanı ve prognoz takibine olası katkılarını belirlemektir.
Çalışmaya KKKA hastalığı ile takip edilen 80 hasta grubu ve 50 sağlıklı bireyin 
serum örnekleri dahil edildi. NGAL ve presepsin düzeyleri Enzim Bağlı İmmünosorbent 
Testi (ELISA) ile ölçüldü ve sonuçlar istatistiksel yöntemlerle analiz edildi.
Hastaların yaş ortalaması 50,17±16,22 yıldı. Hastaların %66.3'ü erkekti. KKKA 
hastalarında, NGAL ve presepsin düzeyleri kontrol grubuna kıyasla daha düşüktü
(p<=0.001). NGAL seviyeleri, AST ve ALT ile negatif yönde bir korelasyon gösterdi
(sırasıyla r katsayıları, -0.407, -0.381, p<=0.001). WBC ve trombositle pozitif yönde bir 
korelasyon elde edildi (r katsayıları sırasıyla, 0.403, 0.358, p<=0.001). Ayrıca NGAL ve 
presepsin birbiri ile pozitif yönde anlamlı bir korelasyon saptandı (p<=0.001, r 
katsayısı=0.537).
Sonuç olarak, KKKA hastalarında, NGAL ve presepsin düzeylerinde belirgin bir 
azalma gözlenmiştir. Hemofagositoz sonrası gelişen sitopeninin, bu azalmanın olası bir
nedeni olduğu düşünülmektedir. Bu bulgular, KKKA hastalığının prognoz takibinde bu 
biyobelirteçlerin yol gösterici olabileceğini düşündürmektedir. KKKA hastalığının 
patogenezi ve prognoz takibine katkı sağlayabilecek bu biyobelirteçlerin rollerinin daha 
iyi anlaşılması için hastalığın çeşitli dönemlerinde ayrı ayrı toplanacak daha büyük serum 
koleksiyonları ile gelecekte yapılacak araştırmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi, NGAL, Presepsin

Abstract:
NGAL is a glycoprotein secreted by neutrophils, playing a significant role in 
infection diseases, particularly bacterial infections, and inflammatory processes. 
Presepsin, as a part of the CD14 protein, is considered an immune response indicator, 
especially in bacterial infections and inflammatory conditions. However, its role in viral 
infections is not yet fully understood.
This is the first study in the literature investigating NGAL and presepsin levels in 
CCHF patients and healthy individuals. Our aim was to compare the levels of these 
biomarkers between CCHF patients and controls and to determine their possible 
contribution to the diagnosis and prognosis of the disease.
The study included serum samples from 80 patients diagnosed with CCHF and 50 
healthy individuals. NGAL and presepsin levels were measured using Enzyme-Linked 
Immunosorbent Assay (ELISA), and the results were statistically analyzed.
 The mean age of the patients was 50.17±16.22 years, with 66.3% of the 
patients being male. In CCHF patients, NGAL and presepsin levels were significantly 
lower compared to the control group (p<=0.001). NGAL levels showed a negative 
correlation with AST and ALT (r coefficients, -0.407, -0.381, p<=0.001). A positive 
correlation was found with WBC and platelets (r coefficients, 0.403, 0.358, p<=0.001). 
Additionally, a significant positive correlation was observed between NGAL and 
presepsin (p<=0.001, r coefficient=0.537).
 In conclusion, a significant decrease in NGAL and presepsin levels was 
observed in CCHF patients. It is suggested that the decrease may be related to cytopenia 
following hemophagocytosis. These findings suggest that these biomarkers could be 
useful in the prognostic monitoring of CCHF. Further studies involving larger serum 
collections obtained at different stages of the disease are needed to better understand the 
roles of these biomarkers in the pathogenesis and prognosis of CCHF.
Keywords: Crimmean-Congo Hemorrhagic Fever Vırus, NGAL, Presepsin