Sporcularda alt ekstremite yaralanmalarının önlenmesinde nöromusküler eğitimin etkisi: Meta analiz çalışması
The effect of neuromuscular training on the prevention of lower extremity injuries in athletes: A meta-analysis study
Yazar: HÜLYA KALENDER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DİDEM ÇEVİK
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Alt ekstremite = Lower extremity ; Ayak = Foot ; Ayak bileği = Ankle ; Diz = Knee ; Hasta eğitimi = Patient education ; Meta analizi = Meta analysis ; Nöromusküler hastalıklar = Neuromuscular diseases ; Spor = Sports ; Sporcular = Sportsmen ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Amaç: Nöromusküler eğitimin (NME) sporcularda alt ekstremite, diz ve ayak-ayak bileği
yaralanmalarının önlenmesindeki etkisini meta analizi yöntemi kullanarak belirlemek ve
etkinliğini derleyerek sunmaktır.
Gereç ve Yöntem: Zaman sınırlaması yapılmaksızın (son tarama tarihi 30.03.2021) bilimsel
dergilerde yayınlanmış olan tam metin araştırmalar taranmıştır. Verileri toplamak için
EBSCOhost, Pubmed, PEDRo, CINAHL ve ULAKBİM veritabanları kullanılmış ve tarama
sonucu elde edilen uygun randomize kontrollü çalışmalar ile kohort çalışmaları meta analize
dâhil edilmiştir. Araştırmada veri toplama amacı ile; "nöromusküler eğitim/egzersiz,
proprioseptif eğitim/egzersiz, plyometrik eğitim/egzersizler, denge eğitimi/egzersizi,
senserimotor eğitim/egzersiz, sporcu, spor yaralanmaları, ayak bileği yaralanmaları, ayak bileği
burkulmaları, diz yaralanmaları, Ön Çapraz Bağ yaralanmaları" anahtar kelimelerinin Türkçe
ve İngilizce farklı kombinasyonları kullanılarak literatür taraması yapılmıştır. Veriler JAMOVI
programı kullanarak analiz edilmiş ve META analizi için MAJOR (V1.1.1) paketi
kullanılmıştır. Çalışmalar arası heterojen bir yapı olduğunda Random effects ile çözümleme
yapılmış ve model tahmincisi olarak Hedges yöntemi kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık
düzeyi p<0,05 olarak alınmıştır.
Bulgular: Yapılan literatür taramasında toplamda 3053 çalışmaya ulaşılmış ve dublikasyonlar,
dahil etme kriterlerine uymayan çalışmalar çıkarıldıktan sonra toplam 22 makale analize dahil
edilmiştir. Bu çalışmalardan 17 tanesi randomize kontrollü çalışma iken; 5 tanesi kohort
çalışmasıdır. Ortalama etki büyüklüğü (olasılık oranı) NME'in alt ekstremite yaralanmalarının
önlenmesindeki etkisi için; 0,523 ve %95 güven aralığı (0,335;0,817) olarak; diz
yaralanmalarının önlenmesindeki etkisi için; 0,562 ve %95 güven aralığı (0,444;0,711) olarak;
ve ayak-ayak bileği yaralanmalarının önlenmesindeki etkisi için; 0,644 ve %95 güven aralığı
(0,491;0,845) olarak tespit edilmiştir.
v
Sonuç: Gerçekleştirilen çalışmanın sonucunda NME; alt ekstremite, diz ve ayak-ayak bileği
yaralanmalarının önlenmesinde etkin yöntemdir. Bu sonuçlar doğrultusunda sporcuların
sakatlanma riskini en aza indirmek için antrenman programlarına NME'in de dahil edilmesi
önem arzetmektedir.
Anahtar kelimeler: Nöromusküler Eğitim, sporcu, alt ektremite, yaralanma, meta analiz.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to determine the effect of neuromuscular training on the
prevention of lower extremity, knee and foot-ankle injuries in athletes using meta-analysis
method and to present its effectiveness by compiling.
Material and Methods: Full-text studies published in scientific journals were scanned without
any time limit (last date of scanning 30.03.2021). EBSCOhost, Pubmed, PEDRo, CINAHL,
and ULAKBİM databases were used to collect data and appropriate randomized controlled
studies and cohort studies obtained as a result of screening were included in the meta-analysis.
For the purpose of data collection in the research; the keywords "Neuromuscular
training/exercise, proprioceptive training/exercise, plyometric training/exercise, balance
training/exercise, senserimotor training/exersise, athlete, sports injuries, ankle injuries, ankle
sprains, knee injuries, Anterior Cruciate Ligament injury" in Turkish and English. A literature
review was conducted using combinations of these words. Data were analyzed using JAMOVI
program and MAJOR (V1.1.1) package was used for META analysis. When there was a
heterogeneous structure between studies, analysis was made with Random effects and Hedges
method was used as a model estimator. Statistical significance level was taken as p<0,05
Results: In the literature review, a total of 3053 studies were reached and a total of 22 articles
were included in the analysis after duplications, studies that did not meet the inclusion criteria
were excluded. While 17 of these studies were randomized controlled trials; 5 of them are
cohort studies. The mean effect size (odds ratio) for the effect of NME on the prevention of
lower extremity injuries; 0,523 and 95% confidence intervals (0,335; 0,817); for its effect in
preventing knee injuries; as 0,562 and 95% confidence intervals (0,444; 0,711); and for its
effect in preventing foot-ankle injuries; 0,644 and 95% confidence intervals were determined
as (0,491; 0,845).