Kliniğimizde uygulanan revizyon total diz protezi endikasyonlarının klinik ve  radyolojik parametrelerle  değerlendirilmesi
Revision total knee applied in our clinic   prosthesis indications; clinic and  with radiological parameters  evaluation
Yazar: SERKAN TİRYAKİOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALAADDİN OKTAR ÜZÜMCÜGİL
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Diz protezi = Knee prosthesis ; Protez gevşemesi = Prosthesis failure ; Protezlere bağlı enfeksiyonlar = Prosthesis related infections

Özet:
AMAÇ: 01.01.2005-01.01.2023 tarihleri arasında Kütahya Sağlık Bilimleri 
Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji 
Kliniği'nde aseptik gevşeme, bağ koruyan diz protezinde bağ yetmezliği ve 
enfeksiyon nedenleri ile revizyon diz artroplastisi yapılan hastalarımızın retrospektif 
olarak değerlendirilmesi ve elde edilen sonuçların literatür verileri ile 
karşılaştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM: Çalışmamıza ilgili tarihler arasında revizyon diz protezi yapılan 248 olgu 
dahil edilmiştir. Hastalara ait dosyalar ve bilgisayar sisteminde kayıtlı olan veriler 
gözden geçirilerek yaş, cinsiyet, taraf, primer artroplasti sonrası geçen zaman, 
etiyoloji, eklem hareket açıklığı, instabilite ve bu veriler üzerinden Amerikan diz 
cemiyeti diz skoru ve fonksiyonel skoru, hastaya ait laboratuar verilerinden 
sedimentasyon hızı, beyaz küre sayısı, c reaktif protein, sintigrafi bulguları ve 
radyolojik tetkikleri incelendi. 
BULGULAR: Çalışmaya alınan 248 hastanın %29,4'ünde enfeksiyon, %54,8'inde 
gevşeme, %15,7'sinde bağ koruyan diz protezinde arka çapraz bağ kopması nedenli 
revizyon yapıldığı saptandı. Total diz protezi sonrası revizyona gidiş süresi ortalama 
5,3±3,2 yıl (1-15 yıl, medyan 5 yıl) olarak saptandı. Diz skoru bağ koruyan grubunda 
77,2±12,2 (medyan 80), gevşeme grubunda 69,3±13,3 (medyan), enfeksiyon 
grubunda 71,5±12,3 (medyan 70) olarak bulunmuştur. Fonksiyonel skor ise bağ 
koruyan grubunda 76,8±12,1 (medyan 80), gevşeme grubunda 69,5±13,1 (medyan 
70), enfeksiyon grubunda ise 72,4±12,5 (medyan 75) olarak bulunmuştur.
SONUÇ: Sonuç olarak, hastanemizde revizyon diz artroplasti uygulanan hastalar
klinik, laboratuar ve radyolojik parametrelerle değerlendirilmiş ve literatürdeki 
veriler ile uyumlu bulunmuştur. Geniş olgu serilerinin değerlendirilmesi ile kısıtlı 
çalışma bulunan bu revizyon diz artroplasti alanında daha sağlıklı sonuçlar elde 
edilebilecektir. 
Anahtar Kelimeler: Revizyon diz artroplasti, diz skoru, fonksiyonel skor, gevşeme, 
bağ koruyan diz protezi, implant enfeksiyonu

Abstract:
AIM: It was aimed to retrospectively evaluate our patients who underwent revision 
knee arthroplasty for aseptic loosening, Ligament failure in ligament-preserving 
knee prosthesis and infection reasons in Kütahya Health Sciences University Evliya 
Çelebi Training and Research Hospital Orthopedics and Traumatology Clinic 
between 01.01.2005 and 01.01.2023 and to compare the results with literature 
data.
METHOD: A total of 248 patients who underwent revision knee prosthesis between 
the relevant dates were included in our study. The files of the patients and the data 
recorded in the computer system were reviewed, and age, gender, side, time 
elapsed after primary arthroplasty, etiology, range of motion, instability, American 
knee society knee score and functional score based on these data, sedimentation 
rate from the patient's laboratory data, white blood cell count, c reactive protein, 
scintigraphy findings and radiological examinations were examined.
FINDINGS: It was determined that 29.4% of the 248 patients included in the study 
underwent revision due to infection, 54.8% loosening, and 15.7% of the ligamentpreserving knee prosthesis due to posterior cruciate ligament rupture. The mean 
time to revision after total knee replacement was 5.3±3.2 years (1-15 years, median 
5 years). The knee score was 77.2±12.2 (median 80) in the ligament-preserving 
group, 69.3±13.3 (median) in the relaxation group, and 71.5±12.3 (median 70) in 
the infection group. The functional score was 76.8±12.1 (median 80) in the 
ligament-preserving group, 69.5±13.1 (median 70) in the relaxation group, and 
72.4±12.5 (median 75) in the infection group.
RESULT: In conclusion, patients who underwent revision knee arthroplasty were 
evaluated with clinical, laboratory and radiological parameters and were found to 
be compatible with the data in the literature. With the evaluation of large case 
series, healthier results can be obtained in this revision knee arthroplasty field, 
which has limited studies.
Key Words: Revision knee arthroplasty, knee score, functional score, loosening, 
ligament-preserving knee prosthesis, implant infection