Sitolojik incelemede patolojik servikal smear sonuçlarının kolposkopi ile değerlendirilmesi ve histopatolojik sonuçlarla karsılaştırılması
Evaluation of cytologically pathologic cervical smear results with colposcopy and comparison with histopathologic results.
Yazar: VUGAR BAYRAMOV
Danışman: PROF. DR. SEVGİ TEZCAN
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Çalısmanın amacı anormal Pap smear test sonucu olan hastaları (ASCUS, AGC,LSIL ve HSIL) kolposkopi esliğinde değerlendirilerek biopsi alınması ve sonuçlarısitoloji ile karsılastırmaktır.Çalısmaya 2005 ? 2007 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi KadınHastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekoloji Polikliniğinde muayene olan veanormal Pap smear sonucu olan 86 hasta dahil edilmistir. Hastaların tümüne kolposkopiesliğinde biopsi yapılmıs ve ayrılan dört grubun tüm parametreleri istatiksel olarakdeğerlendirilmistir. Bu parametreler standart ve değisken olmakla iki koldakarsılastırılmıstır. Standart parametreler yas, gravida, parite, partner sayısı ve koitusyası, değisken parametreler HPV, sigara ve patolojik kolposkopi bulguları olarak kabuledilmistir. ?statiksel analiz SPSS 13 paket programında hesaplanmıstır. Sonuçlar gruplararasında karsılastırılıp anlamlı fark olup olmamasına göre rapor edilmistir.Hastaların %46'sında CIN saptanırken, %2'sinde erken evre serviks kanseri raporedilmistir. Tüm gruplar saydığımız parametrelerle karsılastırıldığında sadece koitus yasıve patolojik kolposkopi bulguları açısından anlamlı fark ortaya çıkmıstır. ASCUSgrubunda en erken koitus yası saptanırken (p<0.01), patolojik kolposkopi bulgularıençok HSIL grubunda izlenmistir (p<0.05).Ortalama yas 35 olarak saptanmıstır.Anormal smear sonuçlarının sıralaması ve kolposkopi esliğinde biopsi ile maliğnitetaramasındaki veriler literatürdeki verilerle benzerdir. En sık smear sonucu olarakASCUS (%63) değerlendirilmis, patolojik kolposkopi bulguları en sık HSIL grubunda(%90) saptanmıstır; bu veriler literatürle benzerlik göstermektedir.(38)Sonuç olarak çalısmada değisken parametrelerin servikal neoplazi etiolojisinde nekadar önemli olduğu ve aynı zamanda serviks kanseri tanısının sensitivite vespesifisitesinin arttırılabilmesi için tanı yöntemlerinin tek tek yerine kombine olarakuygulanması gerekliliği ortaya konmustur.Anahtar Sözcükler: serviko-intraepitelyal neoplazi, Human Papilloma Virüs,sevikskanseri, kolposkopi.

Abstract:
The goal of this study is evaluation of patients with pathological pap smearresults(ASCUS, AGC, LSIL and HSIL,) by colposcopy, making biopsy in need andcompare the results with cytology.86 patients admitted to Gynecology Clinic, Obstetrics and GynecologyDepartment,Ankara University were included who applied for routine examination andhad abnormal pap smear results between 2005-2007. All patients were evaluated withcolposcopy and all the parameters of the 4 subgroups were evaluated statistically. Theparameters are evaluated in two groups; standart and variable. Standart parameters areage, gravida, parity, number of the partners, and age of first coitus. Variable parametersare HPV, smoking and pathologic colposcopy.Statistical analysis is done by SPSS 13.The results of the groups are compared and reported.%46 of the patients were diagnosed as CIN, %2 were as early stage cervicalcancer. When all groups were compared on the basis of the mentioned parameters, onlythe first age of coitus and pathological coplposcopy results differed statistically. Theearliest first coitus age was in ASCUS group(p<0.01) while, pathological colposcopyresults were most common in HSIL group(p<0.05). Mean age of the patients was 35years-old. Arrangement of abnormal smear results and data from colposcopicmalignancy screening are similar with the literature. The most frequent pathologicalsmear result was ASCUS(%63) while the most common pathological colposcopy resultswere seen in HSIL group, as mentioned in literature.In conclusion, this study showed that; variable compared parameters are quiteimportant in cervical cancer etiology, and to increase the sensitivity and spesificity ofthe diagnosis the alternative methods should not be used one by one but in combination.Key words: cervico-intraeiphelial neoplasia, Human Papilloma Virus, cervixcancer, colposcopy