Eritropoetinin mandibular distraksiyon osteogenezisi üzerine etkisi
The effect of erythropoietin on mandibular distraction osteogenesis
Yazar: AHMET MİHMANLI
Danışman: DOÇ.DR. DOĞAN DOLANMAZ
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2006
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Eritropoietin = Erythropoietin ; Hayvanlar = Animals ; Histoloji = Histology ; Mandibula = Mandible

Özet:
Bu çalısmanın amacı, subkütan olarak uygulanan rekombinant insaneritropoetininin (rHuEPO), mandibulanın distraksiyon osteogenezisi (DO) esnasında yenikemigin olusumu ve kalitesi üzerine etkisini histomorfometrik olarak degerlendirmektir.Bu çalısmada 16 adet genç eriskin beyaz erkek Yeni Zelanda tavsanı kullanıldı.Hayvanlar rastgele seçilerek deney ve kontrol grubu olmak üzere esit iki gruba ayrıldı.Bütün hayvanların mandibula sol tarafına özel yapım bir distraktör yerlestirilerek DOuygulaması gerçeklestirildi. Deney grubuna ilk doz operasyondan hemen sonra olmaküzere 48 saat ara ile toplam 4 doz 150 IU/kg rHuEPO subkütan olarak, kontrol grubuna iseaynı protokolle sadece 0.5 ml/kg serum fizyolojik verildi.Eki günlük latent dönemden sonra 5 gün boyunca 12 saat ara ile 0.5 mm oranındagünlük 1 mm olacak sekilde mandibula 5 mm uzatıldı. 30 günlük konsolidasyonsüresinin ardından hayvanlar sakrifiye edildi. Örnekler hazırlandıktan sonra yeniolusan kemik bölgesi histomorfometrik olarak incelendi.Histomorfometrik incelemede deney ve kontrol grubu kıyaslandıgında, deneygrubunda yeni olusan kemik bölgesinde birim alandaki osteoblast sayısı, damar sayısı vetrabeküler kemiklesme alanları daha fazla olurken, osteoklast sayısı daha azdı. Bu farklaristatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Deney grubunda birim alandaki fibroblast sayısı vekollajen lif sayısı kontrol grubuna göre fazla olmakla birlikte bu farklar istatistiksel olarakanlamlı degildi (p>0.05).Bu çalısmanın bulgularına göre DO esnasında subkütan olarak uygulanan rHuEPO,yeni olusan kemigin iyilesme hızını ve kalitesini arttırmaktadır. Bununla birlikte, klinikuygulamaya geçilmeden önce rHuEPO'nun kısa dönemdeki bu olumlu etkilerinin uzundönem çalısmalarla da incelenmesi ve desteklenmesi gereklidir.

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the effects of subcutaneous administration ofrecombinant human erythropoietin (rHuEPO) on regenerate formation and quality duringmandibular distraction osteogenesis.16 adult, male New Zeland rabbits were conducted for this study. Ethicalapproval was obtained from Animal Research Institute. Subjects were randomlydivided into two groups. Distraction osteogenesis (DO) was performed with acustom-made distractor on left mandibles of rabbits. In experimental group, 4doses of 150 IU/kg rHuEPO administration were performed with 48 hours interval.The first dose was applied immediately after surgery. Control subjects were given0.5ml/kg isotonic solution with same manner. After 2 days of latency, mandibleswere distracted 1mm/day with 12 hours interval for 5 days. A 5 mm lengtheningwas achieved. All animals were sacrificed following 30 days of consolidation.After that, samples were prepared to perform histomorphometric evaluation ofnewly formed bone area.Number of osteoblasts and blood vessels was significantly higher while number ofosteoclasts was significantly lower in experimental group than control group respectively(p<0.05). In experimental group newly formed trabecular bone area was more than controlgroup (p<0.05). Additionally, fibroblast and collagen number per unit area were moreexcessive in experimental group. However this finding was not statistically significant(p>0.05).According to the results of this study, subcutaneous administration of rHuEPOimproves the rate and quality of bone healing during DO. However, short-term favorableeffects of rHuEPO in this study should be supported with long-term investigations beforeclinical applications.