3-boyutlu dişsel modeller üzerinde konvansiyonel yuvarlak kesitli ve süperelastik köşeli kesitli ni-ti ark tellerinin etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of conventional round section and superelastic rectanguler section ni-ti arc wires on 3-dimensional dental models
Yazar: BENGÜL ÇİNTAY MUTLU
Danışman: DOÇ. DR. YASEMİN BAHAR ACAR
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Nikel titanyum = Nickel titanium ; Ortodonti = Orthodontics ; Ortodontik aygıtlar = Orthodontic appliances ; Ortodontik teller = Orthodontic wires ; Üç boyutlu modeller = Three dimensional models

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı kliniğimizde rutin olarak uyguladığımız geleneksel Se NiTi teller ile köşeli süperelastik NiTi ark tellerinin ortodontik tedavinin seviyeleme ve hizalama aşamasındaki etkilerinin karşılaştırılmasıdır.  
Gereç ve yöntem: Çalışmamızda, Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı arşivinde bulunan 20 hastaya ait toplam 40 adet kayıtlı 3-boyutlu model kullanılmıştır. Kliniğimizde tedavi gören hastalara ait olan bu modellerden 20 tanesi tedavinin başlangıç aşamasına(T0), diğer 20 tanesi seviyeleme sonrasına (T1) aittir. Ortodontik tedavinin seviyeleme ve hizalama aşamasında 20 hastadan 10 hastaya (2 erkek, 8 kadın) konvansiyonel NiTi teller, diğer 10 hastaya da (6 erkek 4 kadın) I-Arch ark telleri uygulanmıştır. Ağız içi tarama ile elde edilen 3-boyutlu modeller, 3D Slicer programında molar ve kanin dişler arası doğrusal genişlik ile dişsel çapraşıklık miktarlarındaki değişimler ölçülerek değerlendirilmiştir. Verilerin normal dağılıma uygunluğu Shapiro Wilk testi ile değerlendirildi. Gruplar arasında normal dağılıma uyan değişkenlerinin karşılaştırılmasında ANOVA testi kullanıldı. İstatistiksel olarak anlamlı bulunan karşılaştırmalar için post-hoc testi olarak Tukey testi kullanıldı. Gruplar arasında normal dağılıma uymayan değişkenlerin karşılaştırılmasında ise Kruskal-Wallis testi kullanılmış olup, istatistiksel olarak anlamlı bulunan karşılaştırmalar için post-hoc testi olarak  Mann-whitney U testi uygulanmış, p değerlerine Bonferroni düzeltmesi yapılmıştır.  Mandibula ve Maxilla için normal dağılıma uyan ölçümlerin önce ve sonra ölçüm değerlerinin karşılaştırılmasında eşlenik örneklem t testi, normal dağılıma uymayan  ölçüm değerlerinin karşılaştırılmasında ise Wilcoxon İşaret testi kullanıldı. Zaman ve grup etkileşimini değerlendirmek için iki yönlü ANOVA yapıldı. p<0,05 olması durumunda aradaki fark anlamlı kabul edildi.
Bulgular: T0 ve T1 ölçüm ortalamaları arasında interkanin, intermolar mesafe artışı ve little indeksine göre çapraşıklık çözme açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. (p>0.05).
Sonuç: Yapılan 3-boyutlu dijital ölçümlere göre konvansiyonel NiTi ve I-arch ark tellerinin üst ve alt çenede interkanin ve intermolar transversal mesafe artışında ve  çapraşıklık çözme açısından birbirlerine herhangi bir üstünlüklerinin olmadığı bulunmuştur. Fakat zaman faktörü göz önüne alındığında tüm grupların kendi içindeki değişimleri anlamlı bulunmuştur.
Anahtar kelimeler: Ark telleri, 3-boyutlu modeller, çapraşıklık, interkanin ve intermolar mesafe

Abstract:
Purpose: The aim of our study is to compare the effects of conventional round NiTi wires and angular superelastic NiTi archwires that we routinely apply in our clinic on the change of intercanine, intermolar distance and crowding amounts during the leveling and alignment phase of orthodontic treatment.
Materials and methods: In our study, a total of 40 registered 3-dimensional models belonging to 20 patients in the archive of Marmara University Faculty of Dentistry Department of Orthodontics were used. 20 of these models belonging to the patients treated in our clinic belong to the initial phase of treatment (T0), and the other 20 belong to the treatment intermediate phase (T1).
During the leveling and alignment phase of orthodontic treatment, conventional NiTi wires were applied to 10 patients (2 male 8 females) out of 20 patients and I arch wires were applied to the other 10 patients (6 males 4 females). Our study was performed on 3-dimensional models of these patients, which were taken before the treatment and after the leveling alignment phase.
The models obtained by intraoral scanning (ITERO) were evaluated using the 3D Slicer program. The linear width measurements between the molar and canine teeth were evaluated by measuring the changes in the amount of dental crowding.The conformity of the data to the normal distribution was evaluated with the Shapiro Wilk test. Homogeneity of variances between groups was evaluated with Levene's test. ANOVA test was used to compare the variables with normal distribution and homogeneous variances between the groups. Tukey test was used as post-hoc test for statistically significant comparisons. The Kruskal-Wallis test was used for the comparison of the variables that did not fit the normal distribution between the groups, and the Mann-Whitney U test was applied as the post-hoc test for statistically significant comparisons, and Bonferroni correction was applied to the p values. For the mandible and Maxilla, the matched sample t-test was used to compare the before and after measurement values of the measurements conforming to the normal distribution, and the Wilcoxon Sign test was used to compare the measurement values not conforming to the normal distribution. Two-way ANOVA was performed to assess time and group interaction. If p<0.05, the difference was considered significant.
Results: There was no significant difference between T0 and T1 measurement averages in terms of intercanine, intermolar distance increase and crowding out according to the little index. (p>0.05).
Conclusion: According to the 3-dimensional digital measurements, it was found that conventional NiTi and I-arch wires did not have any superiority over each other in terms of increasing the intercanine and intermolar transversal distance in the upper and lower jaws and crowding out. However, considering the time factor, the changes within all groups were found to be significant.
Keywords: Correctiveorthodontics; Orthodontic wires; Crowding; Treatment efficacy