Tokat Gaziosmanpaşa diş hekimliği fakültesi endodonti kliniğinde yapılan retreatment vakalarında gözden kaçan kanalların insidansının belirlenmesi: Bir retrospektif çalışma
Determination of the incidence of missed canals inretreatment cases performed at Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of dentistry, department of endodontics: A retrospective study
Yazar: OKAN TURGUT
Danışman: DOÇ. DR. HÜDA MELİKE BAYRAM
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu tez çalışmasının amacı; 2014-2023 yılları arasında kliniğimize retreatment
teşhisi ile başvuran hastaların retrospektif olarak röntgenlerinin incelenmesi yoluyla daha
önce yapılan endodontik tedavilerin başarısızlık nedenlerinin gözden kaçan kanallarla
ilişkisini saptamak ve bu durumun hastaların yaş, cinsiyet ve diş gruplarına göre
sınıflandırmasını sağlamaktır.
Materyal ve Metod: Çalışmamıza, 2014-2023 yılları arasında Tokat Gaziosmanpaşa
Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı'nda retreatment tedavisi
uygulanmış toplam 5132 endodontik vaka dahil edildi. İncelenen vakaların 811'inde
gözden kaçan kanal olduğu tespit edildi. Hastaların radyografileri, 1920 × 1200 piksel
çözünürlük ve 64 bit renk derinliğine sahip 27 inç Dell Precision T3620 tıbbi monitörlerde
(Dell, Round Rock, TX, ABD) incelendi. Görüntülerin değerlendirilmesinde SisoView
medikal görüntüleme yazılımı (Sisoft, Sivas, Türkiye) kullanıldı. Gözden kaçan kanalın
tespit edildiği vakalarda; dişin lokalizasyonu ve tipi, hastaların cinsiyeti ve yaşı ile gözden
kaçan kanalın lokalizasyonu kaydedildi.
Bulgular: 5132 retreatment vakasının incelenmesi sonucunda, gözden kaçan kanalların
oranı %15,8 olarak belirlendi. Alt molar (%42,5) ve üst molar (%29,3) dişlerde gözden
kaçan kanalların insidansının, diğer diş gruplarına kıyasla istatistiksel olarak anlamlı
derecede daha yüksek olduğu tespit edildi (p<0,001). Alt birinci molar dişlerde distal
kökte bulunan ikinci kanalın (%78), alt ikinci molar dişlerde meziolingual kanalın (ML)
(%47), üst birinci molar dişlerde meziobukkal ikinci kanalın (MB2) (%66) ve üst ikinci
molar dişlerde distobukkal kanalın (DB) (%49) daha sık gözden kaçırıldığı istatistiksel
olarak anlamlı bulundu. (p<0,001). Gözden kaçan kanallar yaş grupları arasında
karşılaştırıldığında, 25-50 yaş aralığındaki hastalarda gözden kaçan kanalların anlamlı
olarak daha yüksek olduğu tespit edildi (p<0,001). Cinsiyetler arasında yapılan
karşılaştırmada, kadınlarda gözden kaçan kanalların anlamlı derecede daha yüksek
olduğu gözlendi (p<0,001).
Sonuç: Molar dişlerde gözden kaçan kanalların insidansının, diğer diş gruplarına kıyasla
daha yüksek seviyede olduğu gözlemlendi. Diş tipi (molar), yaş (25-50) ve cinsiyetin
(kadın), gözden kaçan kanalların insidansı üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğu tespit
edildi.

Abstract:
Aim: The aim of this thesis is to retrospectively examine the radiographs of patients who
presented to our clinic between 2014 and 2023 with a diagnosis of retreatment, in order
to identify the relationship between the failure of previous endodontic treatments and
missed canals. Additionally, this study aims to classify this relationship based on the
patients' age, gender, and tooth groups.
Materials and Methods: A total of 5132 endodontic cases that underwent retreatment
treatment in Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of Dentistry, Department of
Endodontics between 2014 and 2023 were included in our study. It was determined that
there were missed canals in 811 of the analyzed cases. The radiographs of the patients
were examined on 27-inch Dell Precision T3620 medical monitors (Dell, Round Rock,
TX, USA) with a resolution of 1920 × 1200 pixels and 64-bit color depth. SisoView
medical imaging software (Sisoft, Sivas, Turkey) was used to evaluate the images. In
cases where an overlooked canal was detected, the localization and type of the tooth, the
gender and age of the patients, and the localization of the overlooked canal were recorded.
Results: After analyzing 5132 retreatment cases, the incidence of missed canals was
15.8%. The incidence of missed canals was statistically significantly higher in the lower
molars (42.5%) and upper molars (29.3%) compared to other tooth groups (p<0.001). It
was found to be statistically significant that the second canal in the distal root was more
frequently missed in lower first molars (78%), the mesiolingual canal (ML) in lower
second molars (47%), the mesiobuccal second canal (MB2) in upper first molars (66%)
and the distobuccal canal (DB) in upper second molars (49%) (p<0.001). When the
missed canals were compared between age groups, it was found that the number of missed
canals was significantly higher in patients aged 25-50 years (p<0.001). Comparison
between genders showed that missed canals were significantly higher in women
(p<0.001).
Conclusion: The incidence of missed canals in molar teeth was observed to be higher
compared to other tooth groups. Tooth type (molar), age (25-50), and gender (female)
were found to have a significant impact on the incidence of missed canals.