Subjektif tinnituslu hastalarda tinnitus derecesi ve engellilik düzeyi ile hematolojik parametrelerin ilişkisinin incelenmesi
Correlation of tinnitus severity index and tinnitus handicap inventory with hematological parameters in patients with subjective tinnitus
Yazar: DEMET YAZICI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET CELALETTİN CİHAN
Kapadokya Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim, Öğretim ve Araştırma Enstitüsü  / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Engellilik = Disability ; Kan hastalıkları = Hematologic diseases ; Kan parametreleri = Blood parameters ; Tinnitus = Tinnitus ; Tromboz = Thrombosis ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Dışarıdan herhangi bir uyarı olmadan kulaktan duyulan sese tinnitus yani kulak çınlaması denilmektedir. Kulak burun boğaz polikliniğinde oldukça sık görülen şikayetlerden birisidir ve toplumda görülme oranı yüksektir. Tinnitus sadece hasta tarafından duyulabiliyorsa, sübjektif tinnitus olarak sınıflandırılır. Biz bu çalışmamızda, hastalardaki sübjektif tinnitus şikayetlerinin ağırlığını, tinnitus derece endeksi (TSI) ve tinnitus engellilik derecesi (TED) ile değerlendirerek, hematolojik parametreler olan nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR), ortalama trombosit hacmi (MPV) ve trombosit dağılım genişliği (PDW) ile korelasyonuna baktık. Çalışmaya 25 (%56,8) erkek, 19 (%43,2) kadın olmak üzere 44 subjektif tinnituslu hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 42,3 ± 14,8 yaş idi. Hastaların TSI ile NLR, PLR, PDW ve MPV değerleri arasındaki korelasyon değerlendirildiğinde NLR ve PLR arasında istatistiksel anlamlı düzeyde bir korelasyon saptanmadı.(p>0,05). TSI ile MPV ve PDW arasında ise istatistiksel olarak zayıf düzeyde pozitif yönlü bir ilişki vardı. (p<0,05) Hastaların TED ile NLR, PLR, PDW ve MPV değerleri arasındaki korelasyon değerlendirildiğinde NLR ve PLR arasında gene istatistiksel anlamlı düzeyde bir korelasyon saptanmadı.(p>0,05). TED ile MPV ve PDW arasında ise istatistiksel olarak zayıf düzeyde pozitif yönlü bir ilişki vardı. (p<0,05) 
Subjektif tinnitus etyopatogenezi net olarak açıklanamamış, tedavisi zor bir hastalıktır. Biz çalışmamızda hastaların semptom skorlarıyla sistemik enflamasyon biyobelirteçleri ve sistemik koagülasyon biyobelirteçleri arasındaki korelasyona bakarak, subklinik enflamasyon ve trombozun tinnitus ağırlığına etkisini inceledik. Sonuç olarak, hastaların şikayet düzeyleriyle subklinik sistemik enflamasyon belirteçleri olan NLR ve PLR de herhangi bir ilişki saptanmadı ancak subklinik tromboz belirteçleri olan MPV ve PDW ile zayıf yönlü pozitif bir korelasyon yani semptom skorları arttıkça subklinik tromboz belirteçlerinde artma görüldü.

Abstract:
The perception of sound without any external stimulation is called tinnitus. This is one of the most frequent complaints in outpatient clinic of otorhinolaryngology with high prevalence in the community. If the tinnitus can only be heard by the patient, it is classified as subjective tinnitus. In this  study, we evaluated the severity of subjective tinnitus complaints in patients with tinnitus severity index (TSI) and tinnitus handicap inventory (THI), and correlated these symptom scores with hematological parameters such as neutrophil / lymphocyte ratio (NLR), platelet / lymphocyte ratio (PLR), mean thrombocyte volume (MPV) and platelet distribution width (PDW). 44 subjective tinnitus patients, 25 (56.8%) male and 19 (43.2%) female were included in the study. The mean age of the patients was 42.3 ± 14.8 years. When the correlation between TSI and NLR, PLR, PDW and MPV values of the patients were analyzed, no statistically significant correlation was found between TSI, NLR and PLR (p> 0.05). However, there was a statistically weak positive correlation between TSI, MPV and PDW. (p <0.05) When the correlation between THI and NLR, PLR, PDW and MPV values of the patients were analyzed, no statistically significant correlation was found between THI, NLR and PLR (p> 0.05). There was a statistically weak positive correlation between THI, MPV and PDW. (p <0.05)
Subjective tinnitus is a disease without an exact etiopathogenesis and its treatment is challenging. In our study, we examined the effect of subclinical inflammation and thrombosis on tinnitus severity by looking at the correlation between patients' symptom scores and systemic inflammation biomarkers and coagulation biomarkers. As a result, we could not see any relationship with subclinical systemic inflammation markers (NLR and PLR) and symptom scores, but a weakly positive correlation with subclinical thrombosis markers MPV and PDW, and as the subclinical thrombosis markers elevated so did the symptom scores.