Hipertansif erkek hastalarda nebivolol tedavisinin endotel fonksiyonlar üzerine etkisi
The effect of nebivolol treatment on endothelial functions in hypertensive male patients.
Yazar: SADIK UTKU KEFELİ
Danışman: PROF. DR. OSMAN YEŞİLDAĞ
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
GiRiŞ: Hipertansif hastalarda endotelin fonksiyonel bütünlüğünün bozulması sonucu endotelyal disfonksiyon gelişebilir. Endotel disfonksiyonunda anahtar patofizyoloji azalmış nitrik oksittir (NO). Nebivolol, NO salınımını etkileyerek vazodilatör etki gösteren üçüncü kuşak bir ß-blokerdir. Bu çalışmanın amacı, hipertansif erkek hastalarda, nebivolol tedavisinin endotel fonksiyon üzerine etkisinin araştırılmasıdır.YöNTEM VE GEREÇLER: Çalışmaya, evre 1 hipertansiyonu olup nebivolol tedavisi başlanması planlanan 40 erkek hasta alındı. Hastaların endotel fonksiyonları brakial arter ultrasonografi (akıma bağlı genişleme - FMD) ile değerlendirildi. Hastaların endotel fonksiyonları tedavi öncesi, tedavinin 1. ve 3. ayında değerlendirildi.BULGULAR: Nebivolol tedavisi ile sistolik kan basıncı ve kalp hızında anlamlı azalma izlendi (her iki değerlendirme için p<0.001). Nebivolol tedavisi ile hastaların endotel fonksiyonlarında anlamlı düzelme izlendi. Tedavinin 3. ayındaki FMD değerleri tedavi başlangıcında ölçülen değerlerden anlamlı olarak yüksekti (p <0.001). Hastalar metabolik sendrom varlığına göre alt gruba ayrıldığında da, metabolik sendromu olan hastalarda (n= 27) nebivolol ile FMD değerlerinde artış izlendi (p= 0.001).SONUÇ: Hipertansif erkek hastaların nebivolol tedavisi ile endotel fonksiyonlarında anlamlı bir düzelme sağlanmıştır. Metabolik sendromu olan hastalarda da bu yararlı etkinin devam ettiği görülmüştür.ANAHTAR SÖZCÜKLER: Nebivolol, Endotel disfonksiyonu, metabolik sendrom

Abstract:
INTRODUCTION: Endothelial dysfunction may develop as a result of disruption of the endothelial integrity in hypertensive patients. Reduced nitric oxide (NO) is the key pathopyhsiological factor in endothelial dysfunction. Nebivolol is a third-generation beta-blocker that augments vasodilation through NO mechanism. The aim of this study is to evaluate the effect of nebivolol treatment on endothelial function in hypertensive male patients.MATERIAL AND METHODS: Forty male patients who are planned to receive nebivolol therapy for stage 1 hypertension were enrolled in the study. Endothelial functions of the patients were assessed by brachial arterial ultrasonography (Flow mediated dilatation-FMD). Endothelial function of each patient was evaluated before the nebivolol therapy and after the beginning of therapy at 1st and 3rd months.RESULTS: There was a significant reduction in systolic blood pressure and heart rate with nebivolol therapy (p<0.001 for each). Significant improvement in endothelial functions was observed with nebivolol therapy. FMD values measured at the 3rd month of nebivolol treatment were significantly higher than FMD values measured before the therapy (p<0.001). When the patients were divided into subgroup as those having metabolic syndrome, it was observed that FMD values increased with nebivolol treatment also in these 27 patients (p= 0.001).CONCLUSION: There was a statistically significant improvement in endothelial functions in hypertensive male patients with nebivolol therapy. This beneficial effect of nebivolol on endothelial function persists even in a subgroup of patients with metabolic syndrome.KEYWORDS: Nebivolol, Endothelial dysfunction, metabolic syndrome