TCD ultrasonografi  ile diabetik retinopatili hastalarda serebral vazomotor reaktivitenin değerlendirilmesi
Evaluation of cerebral vasomotor reactivity in patients with diabetic retinopathy  BY using transcranial doppler ultrasonogrophy
Yazar: ASLI YAMAN
Danışman: PROF. DR. TALİP ASIL
Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Diabetik retinopati = Diabetic retinopathy

Özet:
Amaç: Diyabetik retinopatili hastalarda, transkranial doppler ultrason ve nefes tutma testi kullanılarak serebral vazomotor reaktivitenin değerlendirmesi ve serebral vazomotor reaktivite ile diyabetik retinopati grupları arasındaki  korelasyonun araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Ocak 2013-Ocak 2014 tarihleri arasında Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Polikliniğine başvurmuş olup,  Diabetes Mellitus tanılı hastalardan diyabetik retinopatisi bulunanlardan 43 hasta (23 erkek) çalışmaya alındı. Hastaların diyabetik retinopati evreleri 3 grupta belirlendi. Çalışmaya alınan olguların sosyodemografik özellikleri, fizik muayene bulguları ve laboratuvar tetkikleri kaydedildi.  TCD ile Breath-holding test yapılarak breath holding index (BHı) hesaplandı. 
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 56,51±9,34 idi. Ortalama DM süresi 14,49±8,06 olarak saptandı. Diyabetik retinopati grupları  %27,9 (12) grup1 (hafif),  %34,9'u (15) grup 2 (orta) ve %37,2 (16) grup 3 (ileri) olarak saptanmıştır. Diyabetik retinopati grup 3 olan olgularda sağ ve sol breath-holding index değeri,  grup 1 ve grup 2 olanlara göre anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır(sağ; p<0,001, sol; p<0,05). Diyabetik retinopati grup 2 olgularda sağ ve sol breath-holding index değeri, grup 1 olanlara göre anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p<0,01). 
Sonuç: Bu çalışmada, diyabetik retinopatili hastalarda; serebral vazomotor reaktivitedeki bozulmanın, diyabetik retinopati evresiyle ilişkili olduğu transkranyal doppler ile gösterilmiştir.

Abstract:
Aim:  To investigate the association between severity of diabetic retinopathy and alterations in cerebral vasomotor reactivity in patients with diabetes by using Transcranial Doppler and breath-holding test.
Methods: 43 patients with diabetic retinopathy who applied Bezmi Alem Vakıf University Neurology clinic between Jan 2013 – Jan 2014 were enrolled. Patients were classified into three categories according to grade of diabetic retinopathy and all patients underwent Transcranial Doppler examination during voluntary breath holding. Physicial examination and laboratory findings were recorded for each patient and breath-holding index was calculated.
Results: The mean age of patient population was 56,51±9,34 years and the mean time from diabetes diagnosis to study enrollment was 14.49±8.06 years. 12 patients (27.9%) had mild retinopathy, 15 patients (34.9%) had moderate and 16 (37.2%) patients had severe diabetic retinopathy at the enrollment. Both calculated right and left breath-holding indexes were significiantly lower in patients with severe retinopathy compared to the patients with mild or moderate disease (right; p<0,01, left; p<0,05). Both right and left breath holding indexes were significantly lower in patients with moderate retinopathy compared to the patients with mild retinopathy (p<0,01). 
Conclusion: This study has shown an association between severity of diabetic retinopathy and the magnitude of serebral vascular reactivity alterations in patients with diabetes mellitus.