Mandibular simfiz fraktürlerinde kullanılan iki farklı tip kompresyon vidasının biyomekanik özelliklerinin karşılaştırılması ve sonlu elemanlar analiziyle koyun çene modellerinin incelenmesi
Comparison of the biomechanical characteristics of two different types of compression screws used in mandibular symphysis fracture and inspection of the sheep jaw models via finite element analysis
Yazar: ALANUR ÇİFTÇİ
Danışman: DOÇ. DR. ALTAN VAROL
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Biyomekanik = Biomechanics ; Kemik ve kemikler = Bone and bones ; Kemik vidaları = Bone screws ; Kırıklar-kemik = Fractures-bone ; Mandibula = Mandible ; Sonlu elemanlar analizi = Finite element analysis

Özet:
Amaç: Günümüzde kırık fragmanların orijinal pozisyonunda redükte edilip stabilizasyonunun sağlanması amacıyla çeşitli fiksasyon sistemleri kullanılmaktadır. Çalışmamızda kadavra koyun mandibulalarında, simfiz bölgesinde oluşturulan kırıkların fiksasyonunda kullanılan Herbert ve HCCS vidalarının  biyomekanik özelliklerinin karşılaştırılması ve sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Prospektif, kontrollü, deneysel planlanan çalışmamızda kadavra koyun modelleri, kullanılan vida tipine  göre rastgele iki gruba ayrılmıştır. Her mandibulada madde kayıpsız olacak şekilde standardize edilmiş olan  kırık hatları, iki çalışma grubundan  ilkinde Herbert vidası ile, ikincisinde başsız kanüllü kompresyon  vidası (HCCS) ile fikse edilmiştir.
Bulgular:  Maksimum yer değiştirme değerleri Herbert vidası kullanılan grupta istatistiksel açıdan anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Maksimum kuvvet ve maksimum gerilim değerleri HCCS vidası kullanılan grupta istatistiksel açıdan anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p<0,05).
Sonuçlar: Fiksasyon stabilitesini bozmaya yönelik kuvvetlere karşı STU ve SEA yöntemleri ile yapılan analizlerde  HCCS vidalarının  Herbert vidalarına nazaran üstün bulunmuştur. Bu durumun  HCCS vidalarının tamamı yivli dizaynından kaynaklandığı düşünülmektedir. Son yıllarda kompresyon vidalarının dizaynlarındaki değişiklikler ve vida kullanılarak yapılan çalışmalarda görülen üstünlükler sebebiyle simfis kırıklarında kompresyon vidaları ile osteosentezin, tercih edilen bir yöntem haline gelebileceği düşünülmektedir.

Anahtar sözcükler: Biyomekanik, mandibula, sonlu elemanlar analizi, kompresyon, vida.

Abstract:
Purpose: Several types of fixation systems are being used to reduct and stabilize  the fracture segments in their original position nowadays. The aim of this study is to compare HCCS and Herbert screws both biomechanically and by using finite elemant analysis, that were used for fixation of fractures in mandibular symphsis area.
Material and Method: Animal cadaver models are seperated into two groups. Each group's biomechanical stability were evaluated at servohydraulic test unites (STU) by appling force on fracture sites and also finite element analysis(FEA).
Result: Both STU and FEA analysis showed that the implementary forces to destroy the fixation obtained by  HCCS screws are bigger than Herbert screws. We think that this is because of the design of the screw.
Conclusion:  The improvements in the screw designs and the studies that show the benefits of the screws, may make the surgeons to prefer compression screws for osteosynthesis.

Key Words: Biomechanics, mandible,finite element analysis,compression, screw.