İlk atak şizofreni hastalarında sistemik inflamatuar belirteçlerin elektrofizyolojik değişikliklerle ilişkisinin incelenmesi
Investigetion of the relationship between systemic inflammatory markers and electrophysiological changes in first epizode schizophrenia patients
Yazar: FATİH ŞERBETÇİ
Danışman: DOÇ. DR. DERYA İPEKÇİOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
AMAÇ: Şizofreni hastalığında inflamatuar parametrelerin artışı önceki çalışmalarda 
gösterilmiştir. Aynı zamanda bu hasta grubunda QEEG değişiklikleri de 
bulunmaktadır. Bu çalışma, şizofreni etyopatogenezini anlamak amacıyla, sistemik 
inflamatuar belirteçlerin, elektrofizyolojik değişiklikler üzerindeki etkisini araştırmayı
amaçlamaktadır.
GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmamıza, İstanbul S.B.Ü. Bakırköy Prof. Dr. Mazhar 
Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri 
kliniklerinde 2018-2023 tarihleri aralığında yatarak tedavi görmüş olan ve DSM-5
tanı kriterlerine göre ilk kez şizofreni tanısı almış 82 hasta ve 62 gönüllü kontrol grubu dahil edilmiştir. Örneklem, çalışmaya dahil edilme ve dışlanma kriterlerine 
göre belirlenmiştir. Hasta ve kontrol grubunun başvuruları sırasında çekilmiş olan 
EEG'leri ve rutin laboratuvar değerleri incelenmiştir.
BULGULAR: Hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla; Nötrofil, Nötrofil Lenfosit 
Oranı (NLR), Monosit Lenfosit Oranı (MLR), Nötrofil Albümin Oranı (NAR)
değerleri anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Teta dalgası mutlak gücü global olarak, 
delta dalgası mutlak gücü parietal ve oksipital bölgelerde, alfa dalgası mutlak gücü 
frontal, parietal santral bölgelerde, parietal teta/beta, temporal teta/beta, santral 
teta/beta, oksipital teta/beta ve global teta/beta oranları hasta grubunda anlamlı olarak 
daha yüksek saptandı. Hasta grubunda, NLR değerleri ile parietal teta, temporal teta, 
santral teta, oksipital delta, oksipital teta mutlak güçleri, temporal Spektral Güç Oranı
(SPR), oksipital SPR ve frontal, parietal, temporal, santral, oksipital ve global teta/beta 
oranları arasında negatif korelasyon, temporal beta mutlak gücü arasında pozitif 
korelasyon bulundu. PLR değerleri ile frontal beta, temporal beta, santral beta,
global beta mutlak güçleri arasında pozitif korelasyon, frontal SPR ve frontal, parietal, 
temporal ve global teta/beta oranları arasında negatif korelasyon bulunmuştur.
SONUÇ: Çalışmamızın sonuçları şizofrenide inflamatuar hipoteze destek olmaktadır. 
Şizofreni hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla yavaş dalga güçleri artmıştır. QEEG 
indeksleri ve inflamatuar belirteçler şizofreninin değerlendirilmesinde potansiyel 
olarak faydalı olabilir. İnflamatuar belirteçler ile teta dalga güçleri arasında negatif 
korelasyon saptanması, inflamasyonun hem hipokampus üzerinden etkili
olabileceğini, hem de dopamin yolakları ile ilişkili olabileceğini gösteriyor olabilir. 
Şizofrenide etyopatogenezi anlamak için bu alanda daha büyük örneklem sayısına 
sahip, prospektif, çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar sözcükler: Şizofreni, Inflamasyon, QEEG

Abstract:
OBJECTIVE: In schizophrenia patients, an increase in inflammatory parameters has 
been demonstrated in previous studies. Additionally, alterations in QEEG have been 
observed in this patient group. This study aims to investigate the impact of systemic 
inflammatory markers on electrophysiological changes to better understand the 
etiopathogenesis of schizophrenia
METHOD: Eligible for the study were 82 patients with first-time schizophrenia 
diagnosis based on DSM-5 criteria, hospitalized at our psychiatric clinics between 
2018 and 2023, and 62 volunteer controls. EEGs and routine lab values from their 
initial admissions were analyzed.
RESULTS: In the patient group compared to controls: Higher Neutrophil, NLR, 
MLR, and NAR values were observed. Global Theta waves increased, Delta waves 
higher in parietal and occipital regions. Alpha waves increased in frontal and parietal, central regions. Parietal, Temporal, Central, Occipital, and Global Theta/Beta ratios 
significantly higher in patients. Negative correlations found between NLR values and 
parietal Theta, temporal Theta, central Theta, occipital Delta, occipital Theta absolute 
powers, temporal SPR, occipital SPR, and frontal, parietal, temporal, central, occipital, 
and global Theta/Beta ratios. Additionally, positive correlation found between 
temporal Beta absolute power and NLR values. Moreover, positive correlations 
observed between PLR values and frontal Beta, temporal Beta, central Beta, and global 
Beta absolute powers. On the other hand, negative correlations found between PLR 
values and frontal SPR as well as frontal, parietal, temporal, and global Theta/Beta 
ratios.
CONCLUSION: The results of our study support the inflammatory hypothesis in 
schizophrenia. Slow-wave power was found to be increased in the schizophrenia 
patient group compared to the control group. QEEG indices and inflammatory markers
may have potential utility in the assessment of schizophrenia. The negative correlation 
between inflammatory markers and theta wave power suggests that inflammation 
might be effective both through the hippocampus and in association with dopaminergic 
pathways. To better understand the etiopathogenesis of schizophrenia, larger sample 
sizes, prospective, multicenter studies are needed in this field.
Keywords: Schizophrenia, Inflammation, QEEG