Nano hidroksiapatit içeren beyazlatma ajanının sağlam ve demineralize diş minesi üzerinde etkisinin in vitro olarak incelenmesi
In vitro evaluation of the effect of bleaching agents containing nano hydroxyapatite on sound and demineralized enamel
Yazar: MERVE HABERAL
Danışman: PROF. DR. ÇİĞDEM ÇELİK
Kırıkkale Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu in vitro çalışmanın amacı, %40 hidrojen peroksit, %40 hidrojen
peroksit + nano hidroksiapatit içeren ofis tipi, %16 karbamid peroksit ve %6 hidrojen
peroksit + nano hidroksiapatit içeren ev tipi beyazlatma ajanlarının, sağlam ve
demineralize diş minesinin mikrosertlik ve yüzey pürüzlülüğüne etkilerinin
değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada sağlam insan üçüncü molar dişlerinden elde
edilen toplam 120 adet mine örneği kullanıldı. Örneklerin yarısına demineralizasyon
döngüsü uygulandı. Sağlam ve demineralize örnekler uygulanan beyazlatma ajanına
göre 5 alt gruba ayrıldı (n=12). I: Kontrol (beyazlatma ajanı uygulaması yok), II: %40
hidrojen peroksit (Opalescence Boost, Ultradent, South Jordan, UT, ABD), III: %16
karbamid peroksit (Opalescence PF %16, Ultradent, South Jordan, UT, ABD), IV: %40
hidrojen peroksit + n-HAP (BioWhiten ProOfiice PowerHP %40, Biodent Medikal
Ürünler ve Hizmetler Tic.Ltd.Şti., İstanbul, Türkiye), V: %6 hidrojen peroksit + n-HAP
(Biodent Medikal Ürünler ve Hizmetler Tic.Ltd.Şti., İstanbul, Türkiye). Daha sonra
örneklerin optik profilometre ile yüzey pürüzlülüğü değerleri ölçüldü. Vickers yüzey
mikrosertlik değerleri kaydedildi. Her gruptan rastgele seçilen 3 örnek Taramalı
Elektron Mikroskobu ile X1000 ve X4000 büyütmelerde incelendi. Çalışmada elde
edilen veriler, Shapiro-Wilk, Mann-Whitney U, Kruskall-Wallis H, Bonferroni post hoc
testleri ile istatistiksel olarak analiz edildi (p<0,05).
Bulgular: Çalışmanın bulgularına göre sağlam ve demineralizasyon döngüsüne
tabi tutulan grupların yüzey pürüzlülük ve mikrosertlik değerleri arasında istatistiksel
olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Demineralizasyon varlığında %16 CP içeren ev
tipi diş beyazlatma ajanı uygulanan grupta elde edilen pürüzlülük değeri, negatif kontrol
grubuna ve %40 HP içeren ofis tipi diş beyazlatma ajanı uygulanan gruba göre anlamlı
derecede yüksekti (p<0,05). %40 HP içeren diş beyazlatma ajanı uygulanan grubun
mikrosertlik değerinin diğerlerine göre anlamlı derecede düşük olduğu tespit edildi
(p<0,05). Negatif kontrol grubunun mikrosertlik değeri, %6 HP + n-HAP içeren ev tipi
diş beyazlatma ajanı uygulanan grubun mikrosertlik değeriyle kıyaslandığında anlamlı
derecede düşük bulundu (p<0,05). SEM analizinde demineralizasyon döngüsü
uygulanan gruplarda daha pürüzlü bir yapı tespit edildi. Nano hidroksiapatit içeren
beyazlatma ajanının uygulandığı örneklerde, n-HAP'in yüzeyde biriktiği alanlar dikkati
çekti.
Sonuç: Bu in vitro çalışmanın kısıtlılıkları dahilinde, demineralizasyona maruz
kalan mine yüzeyinde n-HAP içeren ev tipi beyazlatma ajanlarının kullanılması
önerilebilir.

Anahtar Sözcükler: Diş beyazlatma, nano hidroksiapatit, demineralizasyon,
remineralizasyon, yüzey mikrosertliği, yüzey pürüzlülüğü, SEM

Abstract:
Aim: The aim of this in vitro study was to determine the effects of office
bleaching agents containing 40% hydrogen peroxide, 40% hydrogen peroxide + nano
hydroxyapatite (n-HAP) and home bleaching agents containing 16% carbamide
peroxide and 6% hydrogen peroxide + n-HAP on the microhardness and surface
roughness of sound and demineralized tooth enamel.
Materials and Methods: A total of 120 enamel specimens obtained from intact
human third molar teeth were used in this study. The demineralization cycle was applied
to half of the specimens. Sound and demineralized specimens were divided into 5
subgroups according to the bleaching agent applied (n=12). I: Control (no bleaching
agent application), II: 40% hydrogen peroxide (Opalescence Boost, Ultradent, South)
Jordan, UT, USA), III: 16% carbamide peroxide (Opalescence PF 16%, Ultradent,
South Jordan, UT, USA), IV: 40% hydrogen peroxide + n-HAP (BioWhiten ProOfiice
PowerHP 40%, Biodent Medical Products and Services Tic.Ltd.Şti., Istanbul, Turkey),
V: 6% HP hydrogen peroxide + n-HAP (BioWhiten ProHomeWhitening 6%, Biodent
Medical Products and Services Tic.Ltd.Şti., Istanbul, Turkey). Then, surface roughness
values were measured with the optical profilometer. The Vickers microhardness values
were recorded. The three randomly selected specimens from each group were examined
with a Scanning Electron Microscope (SEM) at X1000 and X4000 magnifications. The
data were statistically analyzed with Shapiro-Wilk, Mann-Whitney U, Kruskall-Wallis
H and Bonferroni post hoc tests (p<0.05).
Results: According to the findings of the study, a statistically significant
difference was found between the surface roughness and microhardness values of the
sound and demineralized groups (p<0.05). In the presence of demineralization, the
roughness value obtained in the group treated with a home bleaching agent containing
16% CP was significantly higher than the negative control group and the group treated
with for office bleaching agent containing 40% HP (p<0.05). It was determined that the
microhardness value of the 40% HP containing group for office bleaching was
significantly lower than the others (p<0.05). The microhardness value of the negative
control group was found to be significantly lower when compared to the home bleaching
agent group containing 6% HP + n-HAP (p<0.05). In the SEM analysis, a rougher
structure was detected in the demineralized groups. In the nano hydroxyapatite
containing bleaching agent groups, the n-HAP accumulated areas on the surface of the
specimens attracted attention.
Conclusion: Within the limitations of this in vitro study, it might be
recommended to use home bleaching agents containing n-HAP on enamel surfaces
exposed to demineralization.

Keywords: Dental bleaching, nano hydroxyapatite, demineralization,
remineralization, surface roughness, surface microhardness, SEM