Sıçanlarda silikon blok yerleştirilmesi sonrası radyoterapi verilerek kapsül kontraksiyonu oluşturma modelinde insan rekombinant epidermal büyüme faktörünün kapsül kontraksiyonuna etkisinin araştırılması
The effect of human recombinant epidermal growth factor on capsule contraction in irradiated rat model
Yazar: YAVUZ TULUY
Danışman: PROF. DR. LEVENT YOLERİ
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Daralma = Contraction ; Daralma-patolojik = Constriction-pathologic ; Epidermal büyüme faktörü = Epidermal growth factor ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Kapsüller = Capsules ; Mastektomi = Mastectomy ; Meme protezi = Breast prosthesis ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Radyoterapi = Radiotherapy ; Sıçanlar = Rats

Özet:
Amaç: Plastik cerrahi pratiğinde meme kanseri nedeniyle mastektomi sonrasında
implant ile meme rekonstruksiyonu ve estetik amaçlı meme protezi uygulamaları sık
yapılan operasyonlardır. Meme protezi uygulanan hastalarda kapsül kontraksiyonu
önemli bir komlikasyon olup, bu çalışmada sıçanlarda silikon blok yerleştirilmesi
sonrasında radyoterapi verilerek, kapsül kontraksiyonu oluşturma modelinde insan
rekombinant epidermal büyüme faktörünün (hrEGF) kapsül kontraksiyonuna etkisinin
değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada sıçanlarda radyoterapi verilerek kapsül kontraksiyonu
oluşturma modeli örnek alınmış ve elde edilen verilerin histopatolojik inceleme
yapılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kronik inflamasyona bağlı gelişen kapsül
kontraksiyonu azaltmak amacıyla EGF kullanılarak kapsül kontraksiyonunun
azalacağı düşünülmüştür. Çalışmada her grupta altı sıçan olmak üzere 24 sıçan
kulanılmıştır. Birinci grupta sıçanlara radyoterapi verilmeden 63 gün takip edildi.
İkinci, üçüncü ve dördüncü gruplarda ise sıçanlara birer hafta arayla her uygulamada
9, 78 Gray olmak üzere iki kez radyoterapi uygulandı. Çalışmada üçüncü gruba birer
gün ara ile üç doz, dördüncü gruba ise birer gün ara ile altı doz rhEGF verilerek
çalışamanın 63. gününde sıçanlar sakrifiye edilerek incelendi.
Bulgular: Araştırmada dört farklı grubun kronik yangı, nötrofil, eozinofil, kollagen,
vasküler proliferasyon, yangı hücresi ve kapsül kalınlığı ölçüm değerleri incelenerek
istatistiksel değerlendirmesi yapılmıştır. Çalışmada kronik yangı , eozinofil, yangı
hücresi değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmemiştir. 
Nötrofil düzeyleri, kollajen miktarı, vasküler proliferasyon ve kapsül kalınlıkları
incelendiğinde hepsinde kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak deney
gruplarında artmış bulunmuştur. Ancak deney grupları arasında anlamlı fark
izlenmemiştir.
Sonuç: Çalışmada farklı hrEGF dozları kullanılmış olup kapsül kontraksiyonu
üzerinde belirgin etkisi izlenmemiştir. Etkinliğin değerlendirilmesi amacıyla başka
çalışmalarda farklı dozlar ve süreler göz önünde bulundurulabilir.
Anahtar Kelimeler: Kapsül Kontraksiyonu, Meme Protezi, Epidermal Büyüme
Faktörü

Abstract:
Aim: In plastic surgery practice, breast reconstruction with implants after
mastectomy due to breast cancer and breast prosthesis applications for aesthetic
purposes are common operations. Capsule contraction is an important complication in
patients with breast prosthesis. In this study, it was aimed to evaluate the effect of
human recombinant epidermal growth factor (hrEGF) on capsule contraction by giving
radiotherapy after silicone block placement in rats.
Method: In the study, It was thought that the capsule contraction would be decreased
by using EGF due to reducing the chronic inflammation. In the study, 24 rats, six in
each group, were used. In the first group, rats were followed for 63 days without
radiotherapy. In the second, third and fourth groups, the rats were given two
radiotherapy with an interval of one week, 9, 78 Gray in each application. Three doses
of rhEGF were given to the third group with an interval of one day, and six doses of
rhEGF to the fourth group, one day apart, and the rats were sacrificed on the 63rd day
of the study.
Results: In the study, the measurement values of chronic inflammation, neutrophils,
eosinophils, collagen, vascular proliferation, inflammatory cells and capsule thickness
were examined and statistical evaluation was made in four different groups. In the
study, no statistically significant difference was observed between the groups in
chronic inflammation, eosinophil, and inflammatory cell values. When neutrophil
levels, collagen amount, vascular proliferation and capsule thickness were examined,
they were found to be significantly increased in the experimental groups compared to
the control group. However, there was no significant difference between the
experimental groups.
Conclusion: Different hrEGF doses were used in the study, and no significant effect
was observed on capsule contraction. Different doses and durations may be
considered in other studies in order to evaluate the effectiveness.
Key Words: Capsule Contraction, Breast Prosthesis, Epidermal Growth Factor