Klinik ve radyolojik olarak aksiller tutulumu olmayan memekanserli hastalarda sentinel lenf nodu örneklemesi ve nihai patoloji sonuçlarının değerlendirilmesi
Sentinel lymph node sampling and evaluation of ultimate pathologyresults in breast cancer patients who had no clinically and radiologically axillary involvement
Yazar: SEZGİN KIYMIK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AZİZ BULUT
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Amaç: Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi kliniğine meme
kanseri tanısı ile başvuran ya da kliniğimizce meme kanseri tanısı konulan ve peroperatif sentinel lenf nodu biyopsi yapılan hastaların (Ağustos 2020-Aralık 2022) tanı,
tedavi ve klinik sonuçlarını karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim
Dalı'na ait arşivdeki ve hastane veri tabanındaki hastaların kayıtlı verileri retrospektif
olarak incelendi. Araştırma süresi 24.08.2020 ile 30.12.2022 tarihleri arasında
hastanemizde meme kanseri tanısı ile opere olan hastaları kapsayacak şekilde belirlendi.
Bu dönemdeki; yaş, ek hastalık varlığı, aile öyküsü, sigara kullanımı, histolojik grade,
tümör boyutu, tümör tipi, tümör evresi, uzak metastaz varlığı, neoadjuvan tedavi alma
durumu, USG bulguları, Ki-67 proliferasyon indeksi, östrojen reseptör durumu (ER),
progestero reseptör durumu (PR), HER-2 pozitifliği, tümör marker pozitifliği,
aksilladaki metastatik lenf bezi durumu gibi parametreler kıyaslandı.
Bulgular: Çalışmamızda 175 hastadan yalnızca 41(% 23,4) hastada aksiller diseksiyon
yapıldı, kalan 134 hasta aksiller diseksiyon ve buna bağlı komplikasyonlardan korunmuş
olduğu görüldü. Lokal ileri evre olup aksilla tutulum olan hastalar, neoadjuvan tedavi
alıp kötü prognaza sahip oldukları görüldü. Bu hasta grubunda aksiller diseksiyon
yapılma oranı daha yüksek olup istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar elde edildi.
(p<0,001)
Sonuç: Araştırmanın sonunda bu verilere göre sağlık sistemini fazla yükten kurtarmak,
hastaların daha hızlı iyileşmesini sağlamak ve komplikasyonlardan uzak durmak için
tüm meme kanseri hastalarına per-operatif SLNB yapmak önerilir.
Anahtar Kelimeler: Aksiller diseksiyon, meme kanseri, neoadjuvan kemoterapi,
sentinel lenf nodu biyopsi.

Abstract:
Purpose: To compare the diagnosis, treatment and clinical results of patients who
applied to Gaziantep University Faculty of Medicine Hospital General Surgery Clinic
with a diagnosis of breast cancer or who were diagnosed with breast cancer in our clinic
and underwent per-operative sentinel lymph node biopsy (August 2020-December
2022).
Material and method: The recorded data of the patients in the archive and hospital
database of Gaziantep University Faculty of Medicine, Department of General Surgery
were analyzed retrospectively. The research period was determined to include patients
who were operated on with a diagnosis of breast cancer in our hospital between
24.08.2020 and 30.12.2022. In this period; age, presence of comorbidities, family
history, smoking, histological grade, tumor size, tumor type, tumor stage, presence of
distant metastasis, neoadjuvant treatment status, USG results, Ki-67 proliferation index,
estrogen receptor status (ER), progesteron receptor status (PR), HER-2 positivity, tumor
marker positivity, metastatic lymph node status in the axilla were compared.
Results: In our study, axillary dissection was performed in only 41 (23.4%) of 175
patients, and the rest of 134 patients It was seen to protected from axillary dissection and
related some complications. It was observed that patients with locally advanced stage
and axilla involvement received neoadjuvant treatment and had a poor prognosis. The
rate of axillary dissection was higher in this patient group and statistically significant
results were obtained. (p<0.001)
Conclusion: At the end of the study, according to these data, it is strongly recommended
to perform per-operative SLNB for all breast cancer patients in order to relieve the
healthcare system from excessive burden, to ensure faster recovery of patients and to
avoid complications.
Keywords: Axillary dissection,breast cancer,neoadjuvant chemotherapy, sentinel lymph
node biopsy