Abdominal myomektomide sublingual misoprostolün kanama üzerine etkisi
The effect of sublingual misoprostol on blood loss in abdominal myomectomy, abdulkadir öktem, md., dissertation
Yazar: ABDULKADİR ÖKTEM
Danışman: DOÇ. ERBİL KARAMAN
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Bu çalışmada abdominal myomektomi yapılan hastalarda preoperatif
sublingual misoprostol kullanımının operatif kanama miktarı üzerine etkisinin
incelenmesi amaçlandı.
Yöntem: Randomize kontrollü olarak gerçekleştirilen bu araştırma; Van Yüzüncü
Yıl Üniversitesi Dursun Odabaşı Tıp Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum
Kliniği'nde 21 Mart 2022 – 1Mart 2023 tarihleri arasında abdominal myomektomi
yapılan 80 olgunun dâhil edildiği bir vaka-kontrol çalışmasıdır. Preoperatif
sublingual 200 μg misoprostol uygulanan 40 olgu ve misoprostol uygulanmayan 40
kontrol grubu çalışmaya dahil edilmiştir.
Bulgular: Gruplar arasında demografik, obstetrik ve myom özellikleri bakımından
istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Kontrol grubu ile
karşılaştırıldığında olgu grubunda tahmini intraoperatif kan kaybı miktarı istatistiksel
olarak anlamlı düzeyde daha az (629,33 ± 230,18 vs 445,38 ± 143,04 mL, p<0,001),
intraoperatif sistolik kan basıncı ise anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0,001).
Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında misoprostol grubunda postoperatif 1.gün
hemoglobin değeri (p = 0,044) ve postoperatif 2.saat (p = 0,003) ile 1.gün (p =
0,007) hematokrit değeri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı. Ek olarak
misoprostol grubunda postoperatif gaz çıkarma süresi daha kısa (p<0,001),
postoperatif ateş ise daha yüksekti (p<0,001).
Sonuç: Abdominal myomektomi operasyonunda preoperatif sublingual misoprostol
kullanımı intraoperatif kan kaybı miktarını azaltmaktadır. Postoperatif hemoglobin
ve hematokrit değerleri ise istenilen düzeylerde seyretmektedir.
Anahtar Kelimeler: Abdominal myomektomi, sublingual misoprostol, intraoperatif
kanama

Abstract:
Aim: In this study, it was aimed to examine the effect of preoperative sublingual
misoprostol use on the amount of intraoperative blood loss in patients who
underwent abdominal myomectomy.
Method: This randomized controlled study is a case-control study in which 80 cases
who underwent abdominal myomectomy between 21 March 2022 and 1 March 2023
at Van Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaşı Medical Center Gynecology and
Obstetrics Clinic. Forty patients who were administered sublingual 200 μg
misoprostol preoperatively and 40 control groups who were not administered
misoprostol were included in the study.
Results: There was no significant difference between the groups in terms of
demographic, obstetric and myoma characteristics (p>0.05). Compared to the control
group, the estimated amount of intraoperative blood loss in the case group was
significantly lower (629.33 ± 230.18 vs 445.38 ± 143.04 mL, p<0.001), and
intraoperative systolic blood pressure was higher (p<0.001). Compared to the control
group, postoperative 1st day hemoglobin value (p = 0.044) and postoperative 2 st
hour (p = 0.003) and 1st day (p = 0.007) hematocrit values were significantly higher
in the misoprostol group. In addition, postoperative flatulence time was shorter
(p<0.001) and postoperative fever was higher in the misoprostol group (p<0.001).
Conclusion: Preoperative use of sublingual misoprostol in abdominal myomectomy
operation reduces the amount of intraoperative blood loss and postoperative
hemoglobin and hematocrit values remain at desired levels.
Keywords: Abdominal myomectomy, sublingual misoprostol, intra-operative blood
loss