Bozulmuş glikoz toleransı olanlarda koroner arter hastalığı yaygınlığı ve aortun elastik paremetreleri arasındaki ilişki
Coronary artery disease prevalance and relationshipe between aortic elastic parameters in people with impaired glucose tolerance.
Yazar: SERKAN KURT
Danışman: YRD. DOÇ. DR. JÜLİDE YAĞMUR
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease

Özet:
Giriş ve AmaçDiyabetes mellitus Koroner Arter Hastalığı (KAH) için major bir risk faktörü olmakla birlikte, diyabete bağlı komplikasyonların açlık kan şekeri düzeyi normal iken başladığı bilinmektedir. Çalışmamızda bozulmuş glukoz toleransı (BGT) olan hastalarda KAH yaygınlığı ve ciddiyetini gösteren Gensini skoru ile aortik elastik paremetreler (Aortik distensibilite (AoD) ve Aortik strain(AoS) ) arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.Materyal ve MetodlarÇalışmaya KAH ön tanısı ile koroner angiografi yapılan 39 (15 kadın /24 erkek ortalama yaş 61,7 ± 12,7 yıl) normal glikoz toleranslı (kontrol), 40 (10 kadın /30 erkek ortalama yaş 58 ± 11,6 yıl) BGT' li olmak üzere toplam 79 hasta alındı. Bu hastalara ekokardiyografi ile aortun elastik paremetreleri bakıldı. Koroner anjiyografi sonuçlarına göre Gensini skoru hesaplandı.SonuçlarHer iki grup, klinik ve demografik özellikler açısından (Ortalama yaş, hipertansiyon, vücut kitle indeksi, bel çevresi, sigara içimi) benzer bulundu. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında BGT olan grupta Gensini skoru anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,0001). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında BGT olan grupta, aortik çap değişimi, strain, distensibilite anlamlı olarak düşük bulundu (p=0,01, p=0,008, p<0,0001). Gensini skoru ile postprandiyal kan şekeri (r=0,659 p<0,0001), düşük dansiteli lipoprotein (r=0,533 p=0,002) ve total kolesterol (r=0,447 p=0,001) arasında anlamlı pozitif ilişki, AoS (r=-0,491 p=0,004) ve AoD (r=-0,741 p<0,0001) arasında negatif ilişki bulundu.KararBGT olan hastalarda gensini skoru ve aortik elastik parametreler arasında anlamlı ilişki saptandı. BGT olan kişilerde aortun elastik parametrelerinde bozulma KAH yaygınlığı ve ciddiyetinin bir belirteci olarak kullanılabilir.Anahtar kelimeler: Bozulmuş glikoz toleransı, Gensini skoru, Aortik strain, Aortik distensibilite

Abstract:
İntroduction and AimAlthough diabetes mellitus (DM) is a major risk factor for coronary artery disease (CAD), it is known that complications of DM begin while fasting blood glucose level is normal. In our study, we aimed to search relationship between aortic elastic parameters (aortic strain (AoS) and aortic distensibility (AoD)) and Gensini score which indicates prevalence and severity of CAD in patients with impaired glucose tolerance (IGT).Materials and Methods39 patients (15 females, 24 males, mean age 61.7+12.7 year) with normal glucose tolerance and 40 patients (10 females, 30 males, mean age 58+11.6 year) with IGT, totally 79 patients with coronary angiography for diagnosis of CAD were included in this study. Aortic elastic parameters were measured with echocardiography in these patients. Gensini score was calculated according to the results of coronary angiography.ResultsBoth groups, in terms of clinical and demografic characteristics (men age, hypertension, body mass index, waist circumference, smoking status) were smiliar. Gensini score was significantly higher in the group that had IGT when in compaired with the control group (p<0.0001). The IGT group when compared with the control group, the aortic diameter change, strain, distensibility was significantly lower (p=0.01, p=0.008, p<0.0001). Gensini score had positive correlation with postprandial blood glocose (r=0.659 p<0.0001), low-density lipoprotein (r=0.533 p=0.002), total cholesterol (r=0.447 p=0.001) and negative correlation with AoS (r=-0.491 p=0.004) and AoD (r=-0.741 p<0.0001).ConclusionStatistically significant relationship was determined between Gensini score and aortic elastic parameters in patients with IGT. Deterioration of aortic elastic parameters could be used as an indicator of prevalence and severity of CAD in patients with IGT.Key Words: Impaired glucose tolerance, Gensini score, aortic strain, aortic distensibility.