Ozon tedavisinin gingivektomi sonrası yara iyileşmesi üzerine histopatolojik etkinliğinin değerlendirilmesi
The evalution of histopathological activity on wound healing after gingivectomy of ozone treatment
Yazar: ABDULHAKİM GÜNAY
Danışman: PROF. DR. ALPARSLAN DİLSİZ
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Gingival hastalıklar = Gingival diseases ; Gingivektomi = Gingivectomy ; Histopatoloji = Histopathology ; Ozon = Ozone ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Tedavi = Treatment ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Amaç: Medikal Ozon tedavisinin, periodontal patojenleri elimine ederek
antimikrobiyal etki göstermesinin yanısıra, anti-enflamatuar ve yara iyileĢmesini
hızlandırıcı etkilerinin var olduğu bilinmektedir. Bu çalıĢmanın amacı kronik
enflamatuar diĢeti büyümesi görülen bireylerde gingivektomi/plasti sonrası uygulanan
gaz ozon tedavisinin yara iyileĢmesi üzerine etkilerini histopatolojik açıdan
değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya sistemik olarak sağlıklı ve kronik enflamatuar
dişeti büyümesi görülen 24 birey, gingivektomi/plasti işlemine ilaveten gaz ozon
tedavisi uygulanan bölgeler test grubuna, tek başına gingivektomi/plasti işlemi
uygulanan bölgeler ise kontrol grubuna rastgele dağıtılmıştır. Başlangıç periodontal
tedaviye (BPT) başlamadan önce ve gingivektomi/plasti işlemi ile gaz ozon uygulaması
sonrası bireylerden Plak İndeksi (PĠ), Gingival İndeks (Gİ), Sondalamada Kanama
(SK), Sondalamada Cep Derinliği(SCD) ve Klinik Ataşman Seviyesi (KAS)'i içeren
klinik periodontal ölçümler elde edilmiştir. Periodontal tedavi öncesi ve sonrası
eksfoliyatif sitoloji yöntemiyle elde edilen dişeti doku örneklerinde süperfisyal hücre
indeksleri (SHİ) ve keratinizasyon indeksleri (Kİ) histopatolojik inceleme ile saptanmış
ve istatistiksel olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: BPT sonrası klinik periodontal ölçümlerde (Pİ, Gİ, SK, SCD ve KAS)
baŞlangıç değerlerine göre anlamlı derecede azalma saptanmıştır (P<0,05). Başlangıç ve
gingivektomi/plasti sonrası klinik periodontal ölçümlerde de azalma gözlenmiştir
(P<0,05). Başlangıç ve gingivektomi/plasti sonrası SHİ ve Kİ'leri değerlendirildiğinde,
başlangıç değerlerine göre ginvektomi/plasti işlemi sonrası 1.günde bir azalma takip
eden günlerde ise her iki grup SHİ ve Kİ değerlerinde artış olmasına rağmen, ozon
uygulanan grupta bu değerlerin daha fazla arttığı gözlenmiştir(P<0,05).
Sonuç: Başlangıç periodontal tedavi ile klinik periodontal ölçümler arasında
gözlenen yakın ilişkiye benzer şekilde, gingivektomi/plasti sonrası gaz ozon
uygulamasının dişeti dokusu Süperfisyal Hücre İndeksi ve Keratinizasyon Hücre
İndeksini belirgin bir şekilde etki ettiği ve klinik periodontal iyileşmeye zaman bağlı
olarak olumlu etkilediği gözlenmiştir.

Abstract:
Obejctive: Medical ozone therapy is known to have anti-inflammatory effects
and accelerating effects of wound healing as well as antimicrobial efficacy by
eliminating periodontal pathogens. The aim of this study is to evaluate
histopathologically the effects of gas ozone therapy applied after gingivectomy/plasty
on wound healing in individuals with chronic inflammatory gingival growth.
Material and Method: This study contains 24 patients who are systemically
healthy and who have chronic inflammatory gingival enlargement, and the areas where
gas ozone treatment as well as the gingivactomy/plasty treatment were applied were
randomly assigned to the test group and the areas which received only the
gingivectomy/plasty procedure were randomly assigned to the control group. The
clinical periodontal measurements including Plaque Index (PI), Gingival Index (GI),
Bleeding on Probing (BOP), Probing Pocket Depth (PPD) and Clinical Attachment
Level (CAL) were obtained from individuals before starting initial periodontal therapy
(IPT) and after gas ozone application and gingivectomy/plasty treatment. Superficial
cell indices (SCI) and keratinization indices (KI) were determined through
histopathological examination and evaluated statistically in gingival tissue samples
obtained by exfoliative cytology method before and after periodontal treatment.
Findings: In clinical periodontal measurements (PI, GI, BOP, PPD and CAL)
after IPT, there has been a significant decrease compared to initial values (P<0,05).
There has also seen a decrease in clinical periodontal measurements at the beginning
and after gingivectomy/plasty (P<0.05). When SCIs and KIs were assessed at the
beginning and after gingivactomy/plasty, it was observed that there was a decrease after
gingivectomy/plasty treatment on the first day and an increase in the values of SCI and
KI in both groups on the following days compared to initial values; however, these
values increased more in ozone-applied group (P<0.05).
Conclusion: Similar to the close association observed between initial
periodontal treatment and clinical periodontal measurements, gingivectomy/post-plasty
gas ozone treatment has been observed to have significant effect on the gingival tissue
Superficial Cell Index and Keratinisation Cell Index and to affect positively the clinical
periodontal healing over time.