Gebelik kaybı olmayan abortus imminensli olgularda gebelik sonuçları
Outcome of pregnancy i̇n the cases wi̇th non-loss pregnancy abortus i̇mmi̇nens
Yazar: ELMAS ULUER
Danışman: PROF. DR. ALİ ACAR
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Abortus = Abortion ; Anneler = Mothers ; Bebek-prematür = Infant-premature ; Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Fetal gelişme geriliği = Fetal growth retardation ; Fetal membranlar-prematür rüptür = Fetal membranes-premature-rupture ; Gebelik = Pregnancy

Özet:
Biz bu çalışmamızda abortus imminens tanısı alan ve düşük yapmayan hastaların
gebeliklerinin nasıl seyrettiğini ve gebeliklerinde ne tür sorunlarla karşılaştıklarını
araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem:
Ocak 2010- Nisan 2011 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp
Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümüne başvuran 1129 gebeyi içeren
retrospektif bir çalışmadır. Çalışmaya dahil edilen gebelerden gebeliği süresince düşük
tehlikesi geçirenler Abortus İmminens Grubu, herhangi bir düşük tehlikesi geçirmemiş
olanlar ise Kontrol Grubu olarak belirlendi. Her iki grup hastaların geriye dönük dosya
kayıtlarından ve yüz yüze ya da telefon irtibatı ile gebelikleri hakkında gerekli bilgiler elde edildi. Tüm hastaların yaş, doğum şekli, doğum zamanı, kaçıncı gebeliklerinin olduğu,
gebelikleri süresince vajinal kanama veya düşük tehditi tanısı alıp almadıkları,
gestasyonel diyabet, hipertansiyon preeklampsi, eklampsi, Hellp Sendromu, idrar yolu
enfeksiyonu, IUGR, oligohidroamnios, tarama testlerinin yapılıp yapılmadığı, yapılmış ise
sonucun anormal veya normal oluşu, erken membran rüptürü, erken doğum tehditi, erken
doğum eylemi, fetal anomali, plesantal anomali, ölü doğum bilgileri kaydedildi. Tüm veriler
istatistiksel olarak analiz edildi.
Bulgular:
Her iki grup karşılaştırıldığında gruplar arasında yaş, ortalama doğum haftaları, doğum
şekli, parite gibi verilerinde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu(p>0,05). Gruplar arasında gestasyonel diyabet, gebeliğe bağlı hipertansiyon, eklampsi, hellp sendromu, IUGR, fetal anomali, tarama testleri ve sonuçları, oligohidroammnios, plesantal anomali, yönünden fark bulunmadı (p<0,05). Preeklampsi kontrol grubunda daha yüksek oranda bulundu ve istatistiksel olarak da anlamlı idi (p=0,032). Erken membran rüptürü (p=0,000), ölü doğum (p=0,002), erken doğum tehiditi (p=0,00), erken doğum eylemi (p=0,01), idrar yolu
enfeksiyonu (p=0,002) abortus imminens grubunda daha yüksek oranlarda bulundu ve tatistiksel olarak da aradaki fark anlamlı idi.
Sonuç:
Çalışmamızda abortus imminens grubunda erken membran rüptürü, ölü doğum, erken
doğum eylemi, erken doğum tehditi anlamlı ölçüde daha yüksek oranda gözlenmiştir.
Abortus İmminens tanısı alan gebelerde ilerleyen dönemde bu komplikasyonlara karşı
gerekli tedbirlerin alınması gerektiğini ve hastalara bu konuda gerekli bilgi ve uyarıların
yapılması gerektiğini düşmekteyiz. Preeklampsinin kontrol grubunda ve İdrar yolu
enfeksiyonun da Abortus İmminens grubunda daha yüksek oranda gözlenmesi bu iki
parametrede prospektif olarak araştırılması gerektiğini düşündürmektedir.

Abstract:
İn this study we aimed to investigate how the pregnancy course of the patient with
a diagnosis of abortus imminens without a miscarriage progresses and which sort
of problems they experience during their pregnancy.
Material and Methods:
This retrospective study enrolled 1129 pregnants who admitted to Necmettin
Erbakan University Meram Medicine Faculty Obstetrics and Gynecology
Department, between the January 2010 and April 2011. In this study whose
pregnancy with threatened miscarriage we defined as Abortus İmminens Group
and pregnants who didn?t have any threathened miscarriage were defined as
Control Group. Patients data were collected from both recorded file, phone calls
or face to face conversations in two grups. Age, delivery type, delivery time,
number of pregnancy, whether there is a vaginal bleeding, and threathened
miscarriage during the pregnancy or not, gestasyonel diabet, hipertension,
preeclampsi, eclampsi, Hellp Sydrome, Urinary Tract Enfection, IUGR,
oligohidroamnios, whether rutine screening test applied or not, if applied,according
to result normal or abnormal, prematüre rupture of membrane, threaten of preterm
labor, preterm labor, fetal abnormality, plecental abnormality and stillbirth data of
all patients in the study were recorded. All data were analyzed statistically.
Results:
When we compared the data there wasn?t any significant difference between two
groups. When we compare the groups with the data about age, average delivery
weeks, delivery type and parity there wasn?t any significant difference (p<0,05).
Between the groups there were no difference about, gestasyonel diabet,
pregnancy induced hypertension, eclampsi, Hellp syndrome, IUGA, Fetal
abnormality, rutine screening tests and results, oligohidroamnios, plesantal
abnormality(p<0,05). Preeclampsi was higher in the control group and it was
statistically meaningful(p=0,032). Premature membran rupture (p=000), Stillbirth
(p=0,002), threaten of premature labor (p=0,000), premature labor (p=0,01),urinary
v
tract infection (p=0,002) were higher in the abortus imminens group and the
difference was statistically meaningful
Conclusion:
In our study premature rupture of membrane, premature rupture of membrane,
premature labor, threatened of premature labor and stillbirth were observed
significantly at higher rates in abortus imminens group. We think that pregnant with
a diagnosis of abortus imminens have to take measures against these
complications in later periods also necessary information and warnings should be
done to these patients. As preeclampsi was higher in control group and urinary
tract infection was higher in abortus imminens group, we think that these two
parameters should be investigated prospectively