Postmenopozal osteoporozlu hastalarda el bilek çevresi kas kuvvetlerinin izokinetik sistemle incelenmesi
Isokinetic evaluation of the wrist flexors and extensors in women with postmenopausal osteoporosis
Yazar: HÜMA BÖLÜK ŞENLİKCİ
Danışman: PROF. DR. MURAT ERSÖZ
Sağlık Bakanlığı / Ankara Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Osteoporoz toplumda sık görülen kemik mikromimarisinin bozulması ve
kemik kütle kaybıyla giden bir kemik hastalığıdır. En sık postmenopozal osteoporoz
görülür. Neden olduğu kırıklar neticesinde önemli bir mortalite ve morbidite
nedenidir.
Postmenopozal hastalarda yaşla beraber ve kemik kaybı ile ilişkili olarak kas
kütlesi kaybı da olmaktadır, bu da beraberinde kuvvetsizliği getirir. Düşmeler sonucu
kuvvetsizlikle beraber hastaların kırık riski ciddi oranda artar. Özellikle düşme
sonucu gelişen el bilek kırıkları bu hasta grubunda oldukça sık görülmektedir.
Bu çalışmada postmenopozal osteoporotik kadın hastalarda el bilek izokinetik
kas kuvvetinin normal DEXA sonucuna sahip kontrol grubuyla karşılaştırılması
amaçlanmıştır.
Sonuçta postmenopozal osteoporotik kadın hastaların el bilek fleksor
kaslarında 60°/sn ve 180°/sn açısal hızlarda maksimal tork değeri, fleksiyon sırasında
yapılan toplam iş ve ortalama güç parametrelerinde anlamlı düşüklük saptanmıştır.
Her iki açısal hızda da agonist/antagonist oranlarında istatistiksel olarak anlamlılık
düzeyine ulaşmamasına rağmen fark gözlenmiştir.
Distal radius kırıkları osteoporotik hastalarda 3. sıklıkta gelişen kırık biçimi
olup osteoporotik hastalarda el bilek fleksor kas kuvvetinin düşük olması kırık
açısından risk nedeni olabilir. Özellikle düşmeler sırasında el ve el bileğine binen ani
yükü karşılayan el bilek fleksör kas kuvvetinin azalması kırık oluşumunu
kolaylaştıran bir faktör olarak karşımıza çıkmaktadır. El bilek kırık riskini azaltmak
için postmenopozal osteoporotik hastalarda el bilek fleksorlerine yönelik izotonik,
izometrik, izokinetik kuvvetlendirme egzersizlerinin önerilmesinin yararlı olacağını
düşünmekteyiz.

Abstract:
Osteoporosis is a common bone disorder characterised by bone
microarchitecture deterioration and low bone mass. Most frequent type of this
disorder is postmenopausal osteoporosis. By leading to fractures, osteoporosis results
in mortality and morbidity.
Postmenopausal patients suffer from low muscle mass related to bone loss
with aging, which leads to weakness. Fracture risk is severely increased by weakness
due to falls in patients.
The aim of this study was to compare isokinetic muscle strength of the wrist
in postmenopausal patients to the control group with normal DEXA scores.
We found a significant decline in peak torque of wrist flexor muscles during
60°/sec and 180 °/sec angular velocities, and total work and mean power parameters
during flexion in postmenopausal osteoporotic female patients. Although did not
reach statistical significance level, differences in agonist/antagonist ratios during
both angular velocities were observed.
Distal radius fracture is the third most common fracture type in osteoporotic
patients and low wrist muscle strength may be a risk factor for fractures in these
patients. It's important to strengthen wrist flexors in postmenopausal osteoporotic
patients to decrease the fracture risk.