Lipödemli hastaların depresyon ve anksiyete düzeylerinin belirlenmesi, beden algısı, benlik saygısı ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Determination of depression and anxiety levels, evaluation of body image, self esteem and quality of life in lipedema patients
Yazar: AYSUN AKANSEL
Danışman: DOÇ. DR. EVRİM COŞKUN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğt. ve Arş. Hast. / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Beden algısı = Body image ; Benlik saygısı = Self esteem ; Depresyon = Depression ; Lipödem = Lipoedema ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, lipödemli hastalarda beden algısı ve benlik saygısını değerlendirmek, hastaların depresyon ve anksiyete seviyelerini belirlemek ve lipödemin yaşam kalitesini nasıl etkilediğini saptamaktır
Gereç ve Yöntem: Araştırmamız kesitsel klinik çalışma olarak planlandı. T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi lenfödem ünitesine başvurup lipödöm tanısı almış 107 hasta ve kontrol grubu olarak 107 sağlıklı erişkin kadın birey değerlendirmeye alındı. Lipödemli hastaların anamnez ve klinik bulguları kaydedildi. Her iki gruba da sosyodemografik form, EQ-5D genel yaşam kalitesi ölçeği, Beck anksiyete ölçeği, Beck depresyon ölçeği, beden algısı ölçeği ve Rosenberg benlik saygısı ölçeği uygulandı.
Bulgular: Her iki grup arasında yaş ortalaması ve cinsiyet dağılımı açısından anlamlı bir fark yoktu. Lipödemli hastalarda, kontrol grubuna göre EQ-5D genel yaşam kalitesi ölçeği indeks skoru ortalama puanının anlamlı olarak daha düşük olduğu gösterilmiştir. (P<0.05) EQ-5D genel yaşam kalitesi indeks ölçek kısmında sorgulanan hareketlilik, genel yaşam aktiviteleri, ağrı/rahatsızlık ve depresyon/anksiyete ile ilgili şikayetler, lipödemli hastalarda anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. (P<0.05) Lipödemli hastalarda EQ-5D genel yaşam kalitesi ölçeğinin EQ-5D VAS skoru ortalaması anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. (P<0.05) Lipödem evresi ile EQ-5D'nin 5 alt ölçeği olan hareketlilik, özbakım, genel yaşam aktiviteleri, endişe/depresyon ve ağrı/rahatsızlık arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. (P<0.05) Lipödem evresi ile EQ-5D indeks skoru ve EQ-5D VAS skoru arasında negatif korelasyon saptanmıştır. (P<0.05) Lipödemli hastalarda Beck anksiyete skoru ortalaması anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. (P<0.05) Lipödemli hastalarda Beck depresyon skoru ortalaması anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. (P<0.05) Lipödem evresi ile Beck depresyon ve Beck anksiyete skorları arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. (P<0.05) Lipödemli grup ile kontrol grubu arasında Rosenberg benlik saygısı açısından anlamlı fark olduğu bulunmuştur. Yüksek benlik saygısı olan olgu sayısının kontrol grubunda anlamlı olarak daha fazla olduğu görülmüştür. (P<0.05) Lipödem evresi ile hastaların benlik saygısı arasında negatif korelasyon saptanmıştır. (P<0.05) Lipödemli hastalarda beden algısı ölçeği puanları anlamlı olarak düşük bulunmuştur. (P<0.05) Lipödem evresi ile beden algısı ölçeği skoru arasında negatif korelasyon saptanmıştır. (P<0.05)
Sonuç: Lipödem hastalarda depresyon ve anksiyete ile ilgili şikayetler, normal popülasyona göre daha fazla görülmektedir. Beden algıları olumsuz etkilenmiş olup, benlik saygıları ve yaşam kaliteleri düşüktür. Lipödemli hastalara psikososyal destek için gerekli düzenlemeler yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Lipödem, beden algısı, benlik saygısı, depreyon, anksiyete, yaşam kalitesi

Abstract:
Objective: The aim of this study was to evaluate body image and self-esteem in patients with lipedema and to determine depression and anxiety levels and how lipoedema affects quality of life.
Materials and Methods: Our study was planned as a cross-sectional clinical study. A total of 107 patients who were admitted to the lymphedema unit of Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Education and Research Hospital, Saglik Bilimleri health science University and diagnosed as lipedema and 107 healthy adults as control group were evaluated. Anamnesis and clinical findings of lipedema patients were recorded. Sociodemographic form, the quality of life questionnaire EQ-5D, Beck anxiety scale, Beck depression scale, Body image scale and Rosenberg self-esteem scale were given to both groups.
Results: There was no significant difference between the two groups in terms of mean age and gender distribution. It was shown that the mean score of the quality of life questionnaire EQ-5D was significantly lower in patients with lipedema than in the control group. (P<0.05) Lipedema patients had significantly higher scores for all mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort and anxiety/depression dimensions of EQ-5D compared to control group. (P<0.05) The mean EQ-5D VAS score was significantly lower in patients with lipedema. (P<0.05) The lipedema stage and all mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort and anxiety/depression dimensions of EQ-5D were positively correlated. (P <0.05) There was a negative correlation between lipedema stage and EQ-5D index score and EQ-5D VAS score. (P<0.05) The mean Beck anxiety score was significantly higher in patients with lipedema. (P<0.05) Beck depression score was found to be significantly higher in patients with lipedema. (P<0.05) There was a positive correlation between the stage of lipedema and Beck depression and Beck anxiety scores. (P <0.05) A significant difference was found between the two groups in terms of Rosenberg self-esteem. The number of patients with high self-esteem was significantly higher in the control group. (P <0.05) There was a negative correlation between lipedema stage and self-esteem of patients. (P <0.05) Body image scale scores were significantly lower in patients with lipedema. (P <0.05) There was a negative correlation between lipedema stage and body image scale score. (P <0.05)
Conclusion: Anxiety and depressive symptoms are more common in lipedema patients than in the normal population. Body image of patients are negatively affected and they suffer from low self-esteem and low quality of life. Necessary arrangements should be made for psychosocial support for lipoedemic patients.
Keywords: Lipedema, body image, self-esteem, depression, anxiety, quality of life