Koroner arter hastalığı ve syntax II skoruyla ekokardiyografik strain değerleri arasındaki ilişki
Relationship between coronary artery disease and syntax II score and echoardiographic strain values
Yazar: MESUT OKTAY
Danışman: PROF. DR. AZİZ KARABULUT
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Anjina pektoris = Angina pectoris ; Ekokardiyografi = Echocardiography ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Stabil angına pektoris nedeniyle 2019/2020 yıllarında kliniğimize başvuran ve koroner anjiyografi yapılan hastalarda KAH varlığı ve SYNTAX II skorları ile strain, strain rate ekokardiyografi değerleri arasında ilişkiyi incelemektir. 
Gereç ve yöntem: Koroner arter hastalığı ön tanısıyla koroner anjiyografi yapılan, transtorasik ekokardiyografide sol ventrikül sistolik fonksiyonları normal olan 64 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar koroner anjiyografi sonuçlarına göre; koroner arterlerde anlamlı darlık olmayan, koroner arterlerinde en az bir segmentte ≥%50 darlık saptanıp SYNTAX II skoru<22 olan, koroner arterlerinde en az bir segmentte ≥%50 darlık saptanıp SYNTAX II skoru ≥22 olan üç gruba ayrıldı.
Hastaların demografik özellikleri ekokardiyografik bulguları, strain ve strain rate değerleri, laboratuvar sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamızda KAH saptanan grupların global longitudinal strain ve strain rate değerleri kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı. Ayrıca KAH+SYNTAX II ≥22 ve KAH+SYNTAX II<22 olan gruplar kıyaslandığında SYNTAX skoru yüksek olan grubun global longitudinal strain değeri anlamlı düşük saptandı. KAH saptanan gruplarda global longitudinal strain rate değerleri kıyaslandığında anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Çalışmamızda global longitudinal strain değerlerinde üç grup arasında anlamlı fark izlenmiş olup ayrıca SYNTAX II skoru ile global longitudinal strain değerleri arasında ters korelasyon mevcuttur. Çalışmamızda KAH varlığıyla global longitudinal strain rate değerleri arasında da statiksel olarak anlamlı düşüklük saptandı.Bu sonuçlarla strain ve strain rate değerlerinin KAH varlığını öngörebileceği ayrıca global longitudinal strain değerleriyle KAH ciddiyeti arasında ilişki bulunduğu gözlenmiştir.Bu bulguların daha iyi değerlendirilebilmesi için hasta sayısının daha fazla olduğu, çok merkezli, prospektif ve randomize çalışmaların yapılması faydalı olacaktır.

Abstract:
Objective: This study examined strain, strain rate echocardiography values and presence of CAD and SYNTAX II scores in patients who hospitalized with the diagnosis of stable angina pectoris that undergoing coronary angiography between 2019/2020.
Materials and methods: Underwent coronary angiography due to suspected CAD with normal left ventricular systolic functions by transthoracic echocardiography, 64 patients were included in this study. Patients were evaluated according to the results of coronary angiography and analyzed in three groups such as ; patients without critical stenosis in the coronary arteries, with ≥50% stenosis in at least one segment of their coronary arteries and SYNTAX II score <22, with ≥50% stenosis in at least one segment of their coronary arteries and SYNTAX II score ≥22. Patients were reviewed for demographic characteristics, echocardiographic findings, strain and strain rate parameters and laboratory results.
Results: İn our study, when the groups compared with regard to global longitudinal strain and strain rate values, S and SR of the group with coronary artery disease were significantly lower than control group and there was statistically significant difference between the two groups. In addition, when the groups with CAD+SYNTAX II≥22 and CAD+SYNTAX II<22 were compared, the global longitudinal strain value of the group with high SYNTAX score was found to be significantly lower. In groups with coronary artery disease with critical stenosis in the coronary arteries, regarding global longitudinal strain rate value there were no statistically significant differences.
Conclusion: In our study, there were statistically significant differences between the three groups in terms of global longitudinal strain values also, there was an inverse correlation between SYNTAX II score and global longitudinal stress values. In our study, statistically significant decrease was found between presence of CAD and global longitudinal strain rate values. With the results, it has been observed that, strain and strain rate can be used to the prediction of coronary artery disease (CAD) also, there is a relationship between global longitudinal strain values and CAD severity. In order to better evaluate these findings, it will be useful to carry out research as a larger follow-up, multicenter, prospective randomized studies.