Vajinismus tanısı alanların eşlerinin cinsel deneyim, cinsel tutum özellikleri ve cinsel mitlere inanma durumu
Sexual experiences, sexual behavior characteristics and belief status to sexual myths in partners of women with vaginismus
Yazar: NESLİHAN MIZRAK
Danışman: DOÇ. DR. OZAN PAZVANTOĞLU
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Cinsel birleşme = Coitus ; Cinsel bozukluklar = Sex disorders ; Cinsel davranış = Sexual behavior ; Cinsel eğitim = Sexual education ; Cinsel olgunluk = Sex maturation ; Cinsellik = Sexuality ; Erkekler = Men ; Vajinismus = Vaginusmus

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, vajinismus tanısı alanların eşlerinin sosyodemografik özelliklerinin, cinsellikle ilgili bazı özelliklerinin (cinsel deneyim, cinsel tutum özellikleri, cinsel mitlere inanma durumu) ve cinsel sorunlarının araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2012 - Mayıs 2013 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Polikliniği'ne başvuran ve DSM-IV-TR'ye göre vajinismus tanısı konulan 32 kadının eşleri ve bunlar ile yaş, eğitim durumu ve yerleşim yeri açısından benzer özelliklere sahip ve erkeklerden alınan bilgiye göre eşinde bilinen bir cinsel sorunun olmadığı 32 sağlıklı gönüllü alınmıştır. Hem vajinismus tanısı alanların eşlerine hem de kontrol grubuna sosyodemografik veri formu, cinsel öykü formu, cinsel mit formu ve Golombok-Rust Cinsel Doyum Ölçeği (GRCDÖ) uygulanmıştır. Onamları alındıktan sonra vajinismus tanısı alanların eşlerine SCID-I'e (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders) dayalı görüşme yapılmıştır. Kontrol grubuna ölçekler kapalı zarfla verilmiş ve teslim alınmıştır.
Bulgular: Vajinismus tanısı alanların eşlerinde kardeş sayısının ve kardeş sıralamasında daha küçük kardeş olma oranının daha fazla olduğu saptanmıştır (p<0,05). Vajinismus tanısı alanların eşlerinin % 31,3'ü kontrol grubunun ise % 9,4'ü kendilerinin cinsel konulardaki bilgi düzeylerini yetersiz bulduklarını bildirmişlerdir (p<0.05). Vajinismus tanısı alanların eşlerinin, kendi ailelerinde cinsel konularda konuşmanın daha olumsuz karşılandığı, bu erkeklerin evlilik öncesi yaşamlarında cinsel birleşme ve diğer cinsel yakınlaşma deneyimlerinin daha az olduğu, eşlerini daha az çekici buldukları, cinsel ilişkide eşten beklentilerinin daha az karşılandığı, halen daha az  masturbasyon yaptıkları ve eşi ile kendisinin cinsel yaşamlarından daha az tatmin oldukları saptanmıştır. GRCDÖ sonuçları değerlendirildiğinde vajinismus tanısı alanların eşlerinin kontrol grubuna göre standart toplam puanda, doyum alt ölçeğinde ve erken boşalma alt ölçeğinde daha fazla sorun yaşadığı ve bu sonuçların anlamlı farklılık gösterdiği saptanmıştır. Vajinismus tanısı alanların eşlerinin olduğu grupta kontrol grubuna göre cinsel mitlere katılımın anlamlı olarak daha fazla olduğu bulunmuştur. Bu mitler şunlardır; cinsel mit 10 ("Erkek ve kadının cinsel ilgileri ve sorumlulukları temel olarak farklıdır. Erkek cinsel ilişkinin sorumluluğunu üstlenmek ve yönetmek zorundadır."), cinsel mit 20 ("Cinsel birleşme sırasında fantezi (hayal) kurma yanlıştır."), cinsel mit 23 ("İyi bir eş tüm cinsel birleşmelerinde partnerine orgazm yaşatabilmelidir.") ve cinsel mit 27 ("Masturbasyonun cinsel güce zarar verici etkisi olabilir."). 
Sonuçlar: Vajinismus tanısı alanların eşlerinin yaşadıkları cinsel sorunlar vajinismus tedavisinin uygun bir şekilde ilerleyebilmesi için dikkate alınmalıdır. Vajinismus tanısı alanların eşlerinin kendi cinsel bilgi düzeylerini yetersiz buldukları saptanmıştır. Vajinismus tedavisinde bu erkeklere cinsel bilgi ve eğitim verilmesinin önemli olacağı düşünülmektedir. Cinsel mitlere yönelik müdahale yapılmasının ve cinsel mitlere inanışların uygun şekilde değiştirilmesinin gerektiği diğer önemli bir sonuçtur.  
Anahtar Kelimeler: Erkek, cinsel işlev bozukluğu, vajinismus, cinsel doyum, GRCDÖ.

Abstract:
Objective: The purpose of this study is to investigate sociodemographic features, some features related to sexuality (sexual experiences, sexual behavior characteristics, belief status to sexual myths) and the sexual problems in partners of women with vaginismus.
	Materials and Methods: 32 partners of women with vaginismus according to DSM-IV-TR and 32 healthy volunteers who have similar features in terms of age, educational status and residence with them and whose wives have not a known sexual problem according to information from 32 partners were included to the study between January 2012 - May 2013 in Ondokuz Mayıs University School of Medicine Psychiatry Clinic. Both of partners of women with vaginismus and control groups were applied sociodemographic data form, sexual history form, sexual myths form and Golombok-Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS). After obtaining informed consent, SCID-I (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders) based interviews were conducted to partners of women with vaginismus. Scales were given to the control group in a sealed envelope and were received.
	Findings:  It was determined that number of sibling and rate of being the younger sibling was higher in partners of women with vaginismus (p<0,05). 31.3% of partners of women with vaginismus and 9.4% of control group reported that their level of knowledge were inadequate on sexual matters (p<0.05). It was determined that families of partners of women with vaginismus had worse sexual attitudes; partners of women with vaginismus had less premarital sexual intercourse and other sexual intimacy experiences; found their wives less attractive; their expectations were met less from their wives in the sexual acts and lesser satisfied with their sexual lives. When GRISS results were evaluated, it was determined that partners of women with vaginismus had more problems in standard total score, satisfaction subscale and premature ejaculation subscale and it was observed that the results showed significant differences. It was found that participation to the sexual myths in partners of women with vaginismus group were significantly more than control group. These myths are as follows; sexual myths 10 ("Sexual interests and responsibilities of men and women are fundamentally different. Male must manage and take responsibility of sexual intercourse "), sexual myths 20 ("Fancy (imagine) is incorrect during sexual intercourse."), sexual myths 23 ("A good husband should be able to live an orgasm to his partner in all sexual intercourses.") and sexual myths 27 ("Masturbation can be a damaging effect on the sexual power.").
	Results: Sexual problems of men whose wives were diagnosed with vaginismus should be considered in order to proceed in an appropriate manner. It was determined that men whose wives were diagnosed with vaginismus thought that their level of sexual knowledge were inadequate. In the treatment of vaginismus, it is thought that sexual knowledge and training would be important for those men. Another important result is the necessity to interfere for sexual myths and to replace of belief in sexual myths appropriately.
Keywords: Male, sexual dysfunction, vaginismus, sexual satisfaction, GRISS.