Kronik Viral Hepatit B ve C ile Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı nedeni ile karaciğer biyopsisi yapılan hastalarda biyopsi ve Non-invasiv fibrosis skorlama yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of fibrosis degree and Non-invasive fibrosis scoring methods in biopsied patients with Chronic Viral Hepatitis B, C and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease
Yazar: LOKMAN ABDULHAKEEM ISMAEEL ALİ YASHIL
Danışman: DOÇ. DR. TUNCER TEMEL
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Viral hepatit =

Özet:
Kronik Viral Hepatit B ve C ile Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı Nedeni ile Karaciğer Biyopsisi Yapılan Hastalarda Biyopsi ve Non-invasiv Fibrosis Skorlama Yöntemlerinin Karşılaştırılması. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2024. Retrospektif olarak yaptığımız çalışmada Kronik Viral Hepatit B, Kronik Viral Hepatit C ya da Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı tanısı olup biyopsi yapılan hastalarda fibrozis derecesi ile Non-invaziv fibrozis skorlama yöntemlerinin karşılaştırmasını yaptık. Çalışmaya polikliniğimize başvuran toplam 381 hasta dahil edilmiştir, dahil edilen 183'ü Hepatit B, 193'ü Hepatit C, 5'i NASH'tir. Çalışmamızda hastaları, İshak fibrozis evlendirme sistemine göre hafif fibrozis (F1-2-3) ve ileri fibrozis (F4-5-6) olmak üzere iki gruba ayırdık. Her iki grupta da APRİ, FIB-4, trombosit sayısı, MPV, AST, ALT, total bilirubin, direkt bilirubin, albümin göre değerini hesapladık. İki grup için hesaplanan belirteçler, ileri fibrozis ayırt etme yetenekleri açısından karşılaştırdık. Hepatit B de APRI, FİB4, trombosit sayısı, yaş, AST, total bilirubin ve albümin değeri istatiksel olarak yüksek anlamlı bulundu(p<0,05). MPV, ALT ve direkt bilirubin anlamlı bulunmadı. APRI, FİB4, trombosit sayısı, AST, total bilirubin ve albümin değeri AUROC değerleri sırası ile 0,712, 0,807, 0,777, 0,651, 0,706 ve 0,762 olarak bulundu. Hepatit C de APRI, FİB4, trombosit sayısı, AST, total bilirubin, direkt bilirubin ve albümin değeri istatiksel olarak yüksek anlamlı bulundu (p<0,05). MPV, ALT istatiksel olarak anlamlı bulunmadı. APRI, FİB4, trombosit sayısı, AST, total bilirubin, direkt bilirubin ve albümin değerleri sırası ile 0,739, 0,853, 0,780, 0,706 , 0,653 , 0,641 ve 0,708 olarak bulundu. NASH hastalarında yeterli olgu sayısı olmadığı nedeniyle istatistiksel analiz yapılamadı. Hepatit B ve Hepatit C grubunda en iyi tanı testinin FIB-4 olduğu görüldü.

Abstract:
Comparison of Fibrosis Degree and Non-invasive Fibrosis Scoring Methods in Biopsied Patients with Chronic Viral Hepatitis B, C and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine Internal Medicine Specialization Thesis, Eskişehir, 2024. In our retrospective study, we compared the degree of fibrosis with non-invasive fibrosis scoring methods in patients diagnosed with Chronic Viral Hepatitis B, Chronic Viral Hepatitis C, or Non-Alcoholic Fatty Liver Disease who underwent biopsy. A total of 381 patients who presented to our clinic were included in the study, including 183 with Hepatitis B, 193 with Hepatitis C, and 5 with NASH. Patients were divided into two groups based on the Ishak fibrosis staging system: mild fibrosis (F1-2-3) and advanced fibrosis (F4-5-6). In both groups, we calculated the values for APRI, FIB-4, platelet count, MPV, AST, ALT, total bilirubin, direct bilirubin, and albumin. We compared these calculated markers between the two groups in terms of their ability to distinguish advanced fibrosis. In Hepatitis B, APRI, FIB-4, platelet count, age, AST, total bilirubin, and albumin were found to be statistically significantly higher (p<0.05). MPV, ALT, and direct bilirubin were not found to be significant. The AUROC values for APRI, FIB-4, platelet count, AST, total bilirubin, and albumin were found to be 0.712, 0.807, 0.777, 0.651, 0.706, and 0.762, respectively. In Hepatitis C, APRI, FIB-4, platelet count, AST, total bilirubin, direct bilirubin, and albumin were found to be statistically significantly higher (p<0.05). MPV and ALT were not found to be statistically significant. The AUROC values for APRI, FIB-4, platelet count, AST, total bilirubin, direct bilirubin, and albumin were found to be 0.739, 0.853, 0.780, 0.706, 0.653, 0.641, and 0.708, respectively. Due to insufficient cases in the NASH group, statistical analysis could not be performed. FIB-4 was found to be the best diagnostic test in both Hepatitis B and Hepatitis C groups.