Diz veya kalça osteoartritli hastalarda klinik ve radyografik değerlendirme arasındaki ilişki
The correlation between clinical and radiographic evaluation on patients with knee or hip osteoarthritis
Yazar: ELİF ZENGİN YEŞİLYURT
Danışman: DOÇ. DR. MURAT KARKUCAK
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Klinik protokoller = Clinical protocols ; Osteoartrit = Osteoarthritis ; Osteoartrit-diz = Osteoarthritis-knee ; Osteoartrit-diz = Osteoarthritis-knee ; Osteoartrit-kalça = Osteoarthritis-hip ; Osteoartrit-kalça = Osteoarthritis-hip ; Radyografi = Radiography

Özet:
Amaç: Kalça veya diz osteoartritli (OA) hastaların klinik parametreleri ile radyolojik evrelendirmesi arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve ayrıca, semptomatik ve asemptomatik tarafların radyolojik evreleri arasındaki ilişkiyi belirlemek amaçlandı.
Metod: Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) kriterlerine göre kalça (n=75) veya diz (n=100) OA tanısı konulan toplam 175 hasta çalışmaya dâhil edildi. Fonksiyonel yetersizlik ve disabilitenin tespitinde Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) kullanıldı. Hissedilen ağrı, WOMAC' skalasındaki ağrı ile ilgili alt skala ve görsel analog skala (VAS) kullanılarak ölçüldü. Psikolojik durum, hastane anksiyete depresyon (HAD) ölçeği ile ve yaşam kalitesi Nottingham sağlık profili (NHP) ile değerlendirildi. Radyolojik evrelendirme ise Kellgren–lawrence (K/L) indeksi kullanılarak yapıldı.
Bulgular: Kalça OA' da WOMAC ağrı, fonksiyon ve toplam skoru, NHP fiziksel aktivite skoru, VAS, hastanın/hekimin global değerlendirmesi skorları radyolojik evre ile ilişkili olarak artmıştı (sırasıyla, p=0.002, 0.002, 0.003, 0.017, 0.002 ve 0.0001). Diz OA' da ise WOMAC ağrı, fonksiyon skoru, NHP fiziksel aktivite skoru, VAS, hastanın/hekimin global değerlendirmesi skorları radyolojik evre ile ilişkili olarak artmıştı (sırasıyla, p=0.002, 0.007, 0.002, 0.0001 ve 0.0001). Ayrıca hem kalça hem de diz OA için, semptomatik ve asemptomatik tarafların radyolojik evreleri arasında anlamlı korelasyon vardı (Kalça için; r=0.374, p=0.001 ve diz için r=0.78, p<0.001).
Sonuç: Bu çalışmada, OA' da belirli klinik parametreler ile radyolojik skorlar açısında güçlü bir ilişki bulunduğu ayrıca semptomatik ve asemptomatik tarafların radyolojik evreleri arasında da korelasyon olduğu tespit edilmiştir.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to evaluate the correlation between clinical parameters and radiologic grade of patients with knee or hip osteoarthritis (OA) and also, to determine the corelation between radiologic skores of symptomatic and asymptomatic sides.
Method: Total hundred and seventy-five patients with the diagnosis of hip (n:75) or knee (n:100) OA according to American collage of rheumatology (ACR) criteria participated in the study. Disability related with disease were evaluated using the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). The perceived pain were measured using the pain subscale of the WOMAC index and a Visual Analogue Scale (VAS). Psychologic status were evaluated with the Hospital Anxiety Depression Scale (HAD) and Nottingham Health Profile (NHP) was used to evaluate the quality of life. The radiological grade of OA was performed according to the Kellgren Lawrence  (K/L) score (for hip; r=0.374, p=0.001 and for knee; r=0.78, p<0.001).
Results: WOMAC pain, function and total score, NHP physical activity, VAS and patient/physician global assessment were worsened according to radiological grade in hip OA (p=0.002, 0.002, 0.003, 0.017, 0.002 and 0.0001, respectively). WOMAC pain, function and NHP physical activity, VAS and patient/physician global assessment were worsened according to radiological grade in knee OA (p=0.002, 0.007, 0.002, 0. 0001 and 0.0001, respectively). Also, for both hip and knee OA, there was significantly correlation between radiographic grades of symptomatic and asymptomatic sides.
Conclusion: In this study, it has shown that certain clinical parameters and found a strong correlation in terms of radiographic scores, and the correlation between radiographic grades of symptomatic and asymptomatic sides were also detected in osteoarthritis.