Laktasyon dönemindeki bayanlarda görülen boyun ve bel ağrı seviyelerinin incelenmesi
Examination of the levels of neck and back pain seen in women during lactation
Yazar: HİCRET KAYACI
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ZEYNEP HOŞBAY
Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Bel ağrısı = Back pain ; Boyun = Neck ; Boyun ağrısı = Neck pain ; Duruş = Posture ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Laktasyon = Lactation

Özet:
Çalışmamızda, laktasyon dönemindeki kadınların boyun ve bel ağrı seviyelerini ve ağrı seviyelerinin günlük yaşamlarına etkileri incelemeyi amaçladık. 
Çalışmaya İstanbul ilinde yaşayan, Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Laboratuvarına başvuran doğum sonrası 0-6 ay laktasyon döneminde olan 50 kadın dahil edildi. Olgularda sosyodemografik ve obstetrik özelliklerini belirleyen soru formu, Oswestry Bel Ağrısı Ölçeği ve Boyun Ağrı ve Disabilite İndeksi yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulandı. Verilerin istatistiksel değerlendirmesinde Tek Yönlü Varyans Analizi ve t testi kullanıldı. 
Çalışmaya dahil edilen olguların %68'i 20-29 yaş aralığında, %32'si 30-40 yaş aralığında idi. Olguların yaş ortalamasının 28,48±4,21 olduğu belirlendi. Çalışmaya dahil edilen bireyler doğum sonrası ortalama 4,07±1,88 ayda idi. Kadınların %42'si doğum sonrası 0-3 ayda iken, %58'i 4-6 doğum sonrası ayda idi. Çalışmamızdaki kadınların %16'sı ideal kilonun çok üzerinde, %30'u ideal kilonun üzerinde, %54'ü ideal kiloda idi. Bireylerin vücut kitle indeks ortalamasının 25,81±3,68 olduğu belirlendi. Olguların eğitim durumları incelendiğinde % 14'ü  ilköğretim, % 4'ü ortaokul, % 12'si lise, % 54'ünün lisans mezunu olduğu bulundu. Kadınların doğum şekilleri incelendiğinde %36'sı normal doğum, %64'ünün sezaryen ile doğum gerçekleştirdiği belirlendi. Çalışmaya dahil edilen olguların postpartum dönemde %10'unun düzenli egzersiz yaptığı, %80'inin egzersiz yapmadığı bulundu. Katılımcıların Oswestry total puan ortalamaları 26,20±13,09, Boyun ağrı ve disabilite indeksi total puan ortalaması 29,99±14,46 idi. Kadınların yaşları, eğitim durumları, postpartum egzersiz durumları ve vücut kitle indeksleri,  ile Oswestry ağrı ölçeği total puanı ile Boyun ağrı ve disabilite indeksi total puan ortalaması arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. (p>0,05) Çalışmaya katılan bireylerde doğum sonrası   0-3 ay dönemde olanların Oswestry ağrı puanının, 4-6 ay döneminde olanların total puanlarından daha yüksek olduğu sonucuna ulaşıldı. (p<0,05)
Çalışmaya dahil edilen kadınların Oswestry Ağrı Ölçeği ve Boyun Ağrı ve Disabilite İndeksi total puan ortalamaları, ağrılarının günlük yaşamlarında hafif fonksiyonel kaybın olduğunu göstermektedir. Doğum sonrası aylar ilerledikçe gebeliğin izlerinin silinmesi ile bel ağrı seviyelerinin azaldığı buna paralel olarak günlük yaşamlarındaki fonksiyonel kaybın gerilediği bulundu.

Abstract:
In this research, the level of the neck and low back pain of women during lactation, and impact on daily life of pain level we aimed to examine.
The research included 50 women living in the province of Istanbul that  applicants for Bezmialem Vakif University, Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation,Women's Health Training and Research Laboratory during in lactation period 0-6 months after delivery. Question form determining the sociodemographic and obstetric characteristics of the cases, Oswestry Lomber Scale and Neck Pain and Disability Index were administered by face-to-face interview method. In the statistical evaluation of the data, one way analysis of variance and t test was used.  68% of the women included in the research were between the ages of 20-29, rest of them  was ages between 30-40. The average  age of the women included in the research  was 28,48±4,21. The women included in the research were on average 4,07±1,88 months postpartum.  42% of women were at 0-3 months postpartum, while 58% were at 4-6 months postpartum. 16% of the women in our research were more than over ideal weight, 30% were over ideal weight, and 54% were in ideal weight. Women were found to have an average body mass index of 25,81±3,68. When the educational status of the woman were examined, it was found that 14% was primary education, 4% was middle school, 12% was high school and 54% was graduated. When the form of delivery of women was examined, it was determined that 36% were delivered by normal delivery and 64% delivered by cesarean.  It was found that 10% of the women included in the research had regular exercise during the postpartum period and 80% of the women did not exercise. Oswestry total score average of participants was 26,20±13,09. The mean score of pain  and disability index were 29,990±14,46. There was no significant relationship between the total scores of Oswestry pain scale and Neck pain and disability index total scores in terms of age, education status, postpartum exercise status and body mass index.(p>0,05)   Women participating in the research were found to have an Oswestry pain score of 0-3 months postpartum, higher than the total scores of 4-6 months postpartum.(p<0,05)
Oswestry Pain Scale and Neck Pain and Disability Index for the women participated for research shows that average pain of total scores indicate that there is a slight functional loss in the daily lives. As the time passed after the give a birth, the gynecological traces of women were found to be diminished in the women with the low back pain levels and the functional loss in their daily lives.