Adolesan ve genç yetişkin meme kanserli hastaların demografik özellikleri, sağkalımla ilişkisi ve de-ritis oranının prognostik değeri /
Yazar: YAKUP İRİAĞAÇ
Danışman: PROF. DR. AHMET ALACACIOĞLU
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Alanin transaminaz = Alanine transaminase ; Aspartat aminotransferaz = Aspartate aminotransferases ; Demografi = Demography ; Ergenler = Adolescents ; Kadınlar = Women ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Sağkalım = Survival

Özet:
Giriş: Adolesan ve Genç Erişkinler (AYA), 15 ve 39 yaş arasındaki bireyleri ifade etmektedir. Meme kanserinde nüks ve sağ kalımı etkileyen çeşitli faktörler tanımlanmıştır. Ancak bunlardan çok azı çok yüksek prognostik belirteç olarak sergilenir. Bu çalışmada aspartat aminotransferazın, alanin aminotransferaza oranının ( De-Ritis oranı) , Adolesan ve Genç Erişkin (AYA) meme kanserli hastalardaki prognostik marker olarak potansiyelini incelemeyi amaçladık. Yöntem: 2006-2016 yılları arasında meme kanseri olan ve 2 yıllık süre ile takip edilen 190 hastanın klinik ve demografik verileri retrospektif olarak incelendi, sadece 25 hasta tanı anında metastaz vardı. Tanı anında metastatik olan yirmi beş hasta dışlandığında, AST/ALT oranı (De-ritis ratio) cut-off değerlerini bulmak için ROC eğrisi analizi kullanıldı.
Sonuçlar: Hastalar nüks olup, olmamasına göre iki gruba kategorize edildi. 37 hastada (%19,5) takip süresince nüks görüldü. De-Ritis oranı 0,93'den küçük olan grupta hastalıksız sağ kalım 106,2 ay , De-Ritis oranı ≥ 0,93 olanlarda 79,2 aydı (p<0,014).
Tartışma: Çalışmamızın sonuçlarına göre AYA hastalarda meme kanseri daha agresif ve daha yüksek histolojik gradeli tümörler olarak görülür. Her-2 pozitifliği yaşlı hastalardan daha yüksek oranda görülür ve tanı anında daha fazla evre 3 ve evre 4 saptanır. Bu çalışmada, De-Ritis oranı adolesan ve Genç Erişkin meme kanserli hastalarda prognostik bir belirteç olarak kullanılabileceği gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler: Meme Kanseri, AYA, De-Ritis oranı, AST, ALT

Abstract:
Introduction: Adolescents and young adults (AYAs) describe individuals between the ages of 15 and 39 years. There are various factors that have been determined to affect recurrence and survival in breast cancer. However, few of them exhibit so high a prognostic marker. The present study aimed to investigate the potential of ratio of aspartate aminotransaminase to alanine aminotransaminase (De-Ritis ratio) as prognostic marker in adelocesant and young adults patients (AYAs) with breast cancer.
Method: We retrospectively examined the demographic and clinical data of 190 patients with breast cancer in 2006-2016, only twenty-five patients had metastatic cancer at the time of diagnosis. When twenty-five patients who were metastatic at the time of diagnosis were excluded, ın order to find out ASTALT ratio(De-ritis ratio) cut-off values, ROC curve analysis was used.
Results: Patients were categorized into two groups according to positive relapse and negative relapse. 37 patients (19.5%) experienced a relapse in the follow-up period. The group De-ritis ratio<0,93 had 106.2 months of disease-free survival while the group De-ritis ratio>0,93 had 79.2 months (p<0.014).
Conclusion: As a result, AYA with breast cancer patients appear to be more aggressive and with higher histological grade tumors. The HER2 positivity rate is higher than that of the older age group and occurs more in stage 3 and stage 4 during diagnosis. In this study, it has been shown that the De-Ritis ratio can be used as a prognostic marker in adolescent and young adults with breast cancer.

Keywords: Breast cancer, AYA, De-Ritis ratio, AST, ALT