Tiroid disfonksiyonlu hastalarda serum apelin düzeylerinin araştırılması
The investigation of serum apelin levels in patients with thyroid disfunctions
Yazar: AKİF DOĞANTEKİN
Fırat Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Apelin = Apelin ; Serum = Serum ; Tiroid bezi = Thyroid gland ; Tiroid fonksiyon testleri = Thyroid function tests ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases

Özet:
Adipositler yalnızca bir enerji deposu değil aynı zamanda fonksiyonel aktif hücrelerdir. Farklı fizyolojik fonksiyonları olan çeşitli biyolojik aktif peptidler üretmektedirler. Bu peptidler adipositokin ya da adipokin olarak adlandırılmışlardır. Adipositokinler beslenme, termogenez, bağışıklık, tiroid ve üreme hormonlarını, nöroendokrin fonksiyonları kontrol etmektedirler. Adipositokin ailesinin en yeni ve önemli üyelerinden birisi de apelin'dir. Tiroid disfonksiyonu olan hastalarda genelde kilo, termogenez ve adipoz dokuda olan lipolizde değişiklikler meydana gelmektedir. Bu metabolik tabloların çoğu adipoz dokuda olan değişiklikler ile bağlantılıdır. Bu çalışmada farklı tiroid hormon değerlerinde serum apelin düzeylerinin tespit edilmesi amaçlanmıştır.Çalışmaya 32 tirotoksikozlu, 32 subklinik hipertiroidili, 31 hipotiroidili, 34 subklinik hipotiroidili ve 31 sağlıklı gönüllülerden oluşan kontrol grubu alındı. Çalışmada rutin kan tetkiklerine ek olarak sT3, sT4, TSH, serum apelin düzeyleri, açlık kan şekeri (AKŞ) ve lipid profili ölçüldü ve her hastanın VKİ kaydedildi.Demografik özellikleri açısından gruplar karşılaştırıldığında yaş ortalaması ve VKİ arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Tirotoksikoz grubunda ortalama apelin düzeyi 4.6±1.9 ng/ml, subklinik hipertiroidi grubunda 3.7±1.9 ng/ml, hipotiroidi grubunda 4.8±2.5 ng/ml, subklinik hipotiroidi grubunda 4.3±2.2 ng/ml ve kontrol grubunda 3.4 ±1.4 ng/ml olarak saptandı. Gruplar arasında apelin düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Apelin düzeyi en yüksek hipotiroidi grubunda saptanırken en düşük kontrol grubunda tespit edildi.Sonuç olarak hem hipotiroid hem de tirotoksik hastalarda serum apelin düzeyleri, normal popülasyondan yüksektir fakat bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. Bulgularımızı desteklemek için başka çalışmaların da yapılması gerekmektedir.Anahtar kelimeler: Tiroid disfonksiyonu, apelin

Abstract:
Adipocytes are not only energy stores, they are also functionally active cells. They produce various biologically active peptides, which have different physiologic functions. Adipocytokines control nutrition, thermogenesis, immunity, thyroid and reproduction hormones and neuroendocrine functions. Apelin is one of the most current and the most important member of the adipocytokine family. Changes occur at weight, thermogenesis and lipolysis in adipose tissue at patients with thyroid disfunction. Most of these metabolic aspects are related with changes in adipose tissue. In this study it was aimed to detect serum apelin levels at different thyroid hormone levels.32 patients with thyrotoxicosis, 32 patients with subclinic hyperthyroidism, 31 with hypothyroidism, 34 with subclinic hypothyroidism and as control group 31 healthy volunteers were included in the study. At this study, in addition to routine blood tests, sT3, sT4, TSH, serum apelin levels, fasting blood glucose and lipid profile were measured and body mass indexof all patients were recorded.When groups were compared in terms of demographic features, statistically important differences were not detected between body mass index and mean age (p>0.05). Mean apelin levels at thyrotoxicosis group, at subclinic hyperthyroidism group, at hypothyroidism group, at subclinic hypothyroidism group and at control group were detected 4, 6±1, 9ng/ml, 3, 7±1, 9ng/ml, 4, 8±2, 5ng/ml, 4, 3±2, 2ng/ml, 3, 4±1, 4ng/ml, respectively. There were no statistically significant difference between groups in terms of apelin levels. While the highest level of apelin was detected in the hypothyroidism group, the lowest level was detected in the control group.Consequently, serum apelin levels were higher at both patients with hypothyroidism and patients with thyrotoxicosis than normal population, but this difference was not statistically significant. Further studies must be done to support our findings.Key words: Thyroid disfunction, apelin