Polisomnografi ile teşhis edilen uyku bruksizmli hastaların tedavisinde iki farklı apareyin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of effectiveness of two different appliances in treatment of patients with sleep bruxism diagnosed with polysomnography
Yazar: YILDIZ KAVAKLI
Danışman: DOÇ.DR. MEHMET MUHTAROĞULLARI
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protez Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2006
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Oklüzal splintler uykubruksizminin tedavisinde yaygın olarak kullanılmasına ragmen, çigneme kasaktivitesini azaltmak için en etkili splint tasarım tipinin hangisi oldugukonusunda bir fikir birligi yoktur. Bu çalısmanın amacı polisomnografiyöntemi ile üst dental arkı kaplayan ?stabilizasyon splinti? ile sadece anterioriki disi kaplayan ve alt anterior dislerle nokta temasına sahip olan ?NTI-tsssplintinin? uyku bruksizmi üzerindeki etkisini arastırmaktır. Çalısmadapolisomnografi elektromiyografik analiz sistemi ile kesin tanısı konulan 20uyku bruksizm hastası yer almıstır. Bu hastalardan rastgele olarak seçilmis9 birey stabilizasyon splintini, 11 birey ise NTI-tss splintini 4 ay süresinceuykuda kullanmıstır. Uyku sırasında olusan çigneme kas aktivitesi ölçümlerisplint uygulanmasından önce 2 gece ve splintin 4 ay düzenli kullanımındansonra 1 gece olmak üzere 3 kez yapılmıstır. Bu çalısmada ayrıca her ikisplint tedavisinden önce ve sonra çigneme kaslarının yüzeyelelektromiyografisi alınarak uzun dönem splint kullanımının istemlimaksimum kas kontraksiyonundaki etkisine bakılmıstır. Bruksizmepisodlarının sayısı, süresi ve siddeti incelenmistir. Sonuç olarak her ikisplintin kullanımından sonra uyku bruksizminin sıklıgında ve süresindeistatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemistir. Her iki splintin de istemlimaksimum temporal ve masseter kas kontraksiyonunu degistirmemesineragmen, NTI-tss splintinin uyku bruksizminin siddetini azalttıgı tespitedilmistir. Buna göre NTI-tss splintinin uyku bruksizminin tedavisinde pozitifetkisi olan kolay uygulanabilir alternatif bir splint olarak göz önündebulundurulması gerektigini düsünmekteyiz.Anahtar kelimeler: stabilizasyon splinti, NTI-tss splinti, polisomnografi,çigneme kas aktivitesi, istemli maksimum kas kontraksiyonu

Abstract:
There is no consensus on whattype of design is most effective for reducing masticatory muscle activities,although occlusal splints are commonly used for the treatment of sleepbruxism. The objective of this study is to investigate the effects of?stabilization splint? and ?NTI-tss splint? of which respectively covers: theocclusal surfaces of the maxillary dental arch, and covers: only maxillaryincisors and has a point contact with mandibular incisors on sleep bruxism byusing a polysomnography. 20 bruxers, which were confirmed by the testusing polysomnography electromyographic analyzing system, were recruited,and randomly divided into stabilization splint group (9 patient) and NTI-tsssplint group (11 patient). The participants were instructed to wear the splintduring sleep for 4 months. Masticatory muscle activity was measured duringsleep. The first two nights were a base night and the third study night wasdone after four months regular use of splints. The number of bruxismepisodes, duration and intensity of sleep bruxism were analyzed. Moreover inthis study the effects of splints surface electromyography of masticatorymuscles. As a result, statistically no significant reduction in the frequency andduration of sleep bruxism was observed with two types of splints. NTI-tsssplint reduced the intensity of masseter and temporal muscle activity ratherthan stabilization splint. In both splints neither maximum voluntary temporalnor maximum masseter muscle contraction were changed. NTI-tss splint isviable alternative for the treatment of bruxism.Keywords: stabilization splint, NTI-tss splint, polysomnography, masticatorymuscle activity, voluntary maximum muscle contraction