Tip II a ve tip II b hiperlipidemili hastalarda pravastatin, atorvastatin ve fenofibratin plazma fibrinojen düzeyi ile eritrosit deformabilitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
The comparation of the effects of pravastatin, atorvastatin and fenofibrate on plasma fibrinogen level and erythrocyte deformability in type II a, II b hyperlipidemia
Yazar: ALİ SAKLAMAZ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ABDURRAHMAN ÇÖMLEKÇİ
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2001
Konu: Hematoloji = Hematology

Özet:
Tip İla ve lib hiperlipoproteinemisi olan 21 hasta ( Ç erkek, 1 3- tayan) 3 gruba randomize edildikten sonra gruplara pravastatin (20 mg/gün), atorvastatin (10 mg/gün) ve fenofibrat (250 mg/gün) 8 hafta süreyle verildi. Gruplardaki 7'şer hasta, yaş ve cinsiyet bakımından birbirine benzerdi. Grupların başlangıçtaki ortalama VKİ'i, lipid profli, fibrinojen düzeyi ve eritrosit deformabilite indeksleri arasında istatistiksel fark yoktu (p>0,05). Bütün gruplarda total ve LDL kolesterol düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptandı (p<0,05). Total ve LDL kolesterol seviyelerindeki en belirgin düşüş atorvastatin grubunda izlendi. Atorvastatin ve fenofibrat grubunda trigliserid düzeylerinde de anlamlı düşüş saptanırken (p<0,05), pravastatin grubundaki düşüş anlamlı bulunmadı (p>0, 05). Statin verilen gruplarda HDL-kolesterol düzeylerinde anlamlı değişiklik olmazken (p>0,05), fenofibrat grubunda anlamlı yükselme saptandı (p<0,05). Eritrosit deformabilite indekslerinde bütün gruplarda olumlu değişiklik gözlendi (p<0,05). Gruplar arasında eritrosit deformabilitesi değişim indeksi yönünden anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Atorvastatin ve pravastatin gruplarında fibrinojen düzeylerinde anlamlı değişiklik saptanmadı (p>0,05). Fenofibrat verilen hastalarda lipid parametrelerindeki iyileşmeyle birlikte fibrinojen düzeylerinde de anlamlı düşüş saptandı (p<0,05). Sonuç olarak, üç ilaç da kolesterol düşürücü etkilerinin yanı sıra eritrosit deformabilitesinde olumlu değişikliklere yol açmıştır. Fenofibrat grubunda bu olumlu etkilere ilave olarak önemli bir kardiovasküler risk faktörü olan fibrinojen düzeylerinde de azalma olmuştur.

Abstract:
Twenty one patients ( U nale, 1> female) with type ila and lib hyperlipidemia randomised to three groups and one of the drugs given (pravastatin 20 rhg/day, atorvastatinIO mg/day, fenofibrate 250 mg/day) for 8 weeks. In each group there were sex and age matched 7 patients. There was no significant difference in body mass index, lipid profile, fibrinogen level, erythrocyte deformability index values between the goups before treatment (P>0,05). In all groups there were statistically significant reductions in total, LDL- cholesterol levels (p<0,05). The most prominent total and LDL cholesterol lowering effect was due to atorvastatin treatment. The triglyceride levels were significantly reduced in atorvastatin and fenofibrate groups (p<0,05), but not in pravastatin group (p>0,05). There was no significant change in HDL- cholesterol levels during the treatment with statins (pravastatin, atorvastatin), but there was a significant increase in fenofibrate group (p<0,05). Mean erythrocyte deformability index was improved in all the groups (p<0,05). There was no significant difference in the the degree of erythrocyte deformability index improvement between the three drugs (p>0,05). There was no significant change in fibrinogen levels during the treatment of atorvastatin and pravastatin group patients (p>0,05). However there was beneficial effects of fenofibrate on fibrinogen levels beyond lipid lowering effect. These data show that these three groups of antihyperlipidemic drugs have beneficial effects on erythrocyte deformability index beyond their lipid lowering effects. In addition fenofibrate has significant beneficial effects on fibrinogen levels which is one of the important cardiovascular risk factor.