Sigara içen ve içmeyen bireylerde insülin direnci
Insulin resistance in smokers and nonsmokers
Yazar: EMEL ACAR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. HAKAN CİNEMRE
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
Amaç: İnsülin direnci, vücuttaki dokuların insülinin etkisine karşı duyarlılıklarında azalma olması durumudur. Obezite, ileri yaş, sedanter yaşam ve sigara içiciliği insülin direncinde artışa yol açan faktörlerdir. Çalışmamızda ileri yaş, obezite, yüksek kan şekeri ve hipertansiyonu olmayan kişilerde sigara içiciliği ile insulin direnci arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.Materyal-Metod: Bu çalışmaya, Şubat 2009 - Temmuz 2009 tarihleri arasında Düzce Üniversitesi Dahiliye Polikliniğine başvuran 100 hasta ( 50 sigara içen, 50 içmeyen ) alındı. Hastaların bel/kalça oranı, vücut kitle indeksi, sistolik ve diyastolik kan basıncı, trigliserid, LDL kolesterol, HDL kolesterol, açlık kan şekeri, insülin, HbA1c ölçümleri yapıldı. HOMA değerleri hesaplandı.Bulgular: Her iki grup arasında vücut kitle indeksi, sistolik ve diyastolik tansiyon, trigliserid, LDL kolesterol, açlık kan şekeri, insülin, HbA1c ve HOMA değerleri benzerdi (p>0,05). Sigara içenlerde HDL kolesterol seviyesi sigara içmeyenlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0,05). Basamaklı multiple lineer regresyon analizinde sigara içenlerde trigliserid ve bel/kalça oranının HOMA'daki artış için önemli bağımsız bir öngördürücü olduğu saptandı.Sonuç: Çalışmamız sigara içimi ile insülin direnci arasında bir ilişkinin olmadığını göstermiştir. İleri yaş, obezite, genetik yatkınlık, sedanter yaşam, anormal kan şekeri seviyelerinin varlığı gibi insülin direncinde artışa neden olan durumlarla birlikte sigara içiciliğinin insülin direncinde artışa katkıda bulunabileceği düşüncesindeyiz.Anahtar kelimeler: Sigara, HOMA ,insülin direnci

Abstract:
Introduction: Insulin resistance is the decrease sensitivity of tissues in the body to insulin effect. Obesity, advanced age, sedantary life and smoking are the factors leading to an increase in insulin resistance. In our study we aimed to evaluate the relationship between the insulin resistance and smoking in individuals without advanced age, obesity, high blood glucose levels and hypertensionMaterial-Method: We included in this study 100 patients (50 non-smoker, 50 smoker) who admitted to internal medicine outpatient clinic of Duzce University School of Medicine, from February 2009 to July 2009. Patients waist / hip ratio, body mass index, systolic and diastolic blood pressure, triglyceride, LDL cholesterol, HDL cholesterol, fasting blood glucose, insulin, HbA1c were measured. HOMA values were calculated.Results: Between both groups, body mass index, systolic and diastolic blood pressure, triglyceride, LDL cholesterol, fasting blood glucose, insulin, HbA1c and HOMA values were similar (p>0.05). HDL cholesterol levels in smokers compared to non-smokers was statistically significant (p<0.05). In stepwise multiple linear regression analysis, triglyceride and waist / hip ratio were identified as an important independent predictor of an increase in HOMA in smokersDiscussion: Our study have shown that there is no relationship between cigarette smoking and insulin resistance. We are in thought of that the presence of cigarette smoking with conditions causes increase in insulin resistance such as the advanced age, obesity, genetic predisposition, sedentary life and abnormal blood glucose levels can contribute to an increase in insulin resistance.Key words : Cigarette, HOMA, insulin resistance