Aşırı aktif mesane sendromu olan kadınlarda bel ağrısı, kor stabilite ve genel iyilik halinin incelenmesi
Investigation of low back pain, core stability and general well-being in women with overactive bladder syndrome
Yazar: BAŞAK KAVALCI
Danışman: DOÇ. DR. ŞEYDA TOPRAK ÇELENAY
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bel ağrısı = Back pain ; Kadınlar = Women ; Mesane = Urinary bladder ; Mesane hastalıkları = Urinary bladder diseases ; Psikolojik durum = Psychological status ; Uyku = Sleep ; Yorgunluk = Fatigue ; İyilik hali = Well-being

Özet:
Çalışmanın amacı, aşırı aktif mesane (AAM) sendromu olan kadınlarda bel ağrısı, kor stabilite ve genel iyilik halinin incelenmesi ve bu kadınların asemptomatik kadınlarla karşılaştırılmasıydı.

Çalışmaya AAM sendromu olan (AAM grubu, n=36, yaş= 44.70±13.40 yıl, vücut kütle indeksi (VKİ:28.20±5.50 kg/m2) ve olmayan (Kontrol grubu, n=36 yaş=39.00±12.40 yıl, (VKİ:26.20±4.50 kg/m2) kadınlar alındı. Tüm kadınların fiziksel, demografik bilgileri ve medikal hikayeleri kaydedildi. Kadınların bel ağrısının yeri vücut diyagramı ile, ağrının şiddeti 'Görsel Analog Skalası' ile ölçüldü. Kor stabilite için 'McGill gövde kas endurans testleri ve Sahrmann kor stabilite testi' kullanıldı. Genel iyilik kapsamında uyku kalitesi 'Pitsburgh Uyku Kalitesi Ölçeği (PUKÖ) ve Uykusuzluk Şiddeti Ölçeği (UŞÖ)' ile yorgunluk şiddeti 'Yorgunluk Şiddeti Ölçeği (YŞÖ)' ile, anksiyete ve depresyon düzeyleri Hastane Anksiyete Depresyon Skalası (HADS-A ve HADS-D) ile değerlendirildi. İstatistiksel analiz için Mann-Whitney U testi ve Ki-kare testi kullanıldı. 

Grupların demografik ve fiziksel bulguları benzerdi (pyaş=0.066 ve pvki=0.091). Bel ağrısı görülme oranı (p<0.001) ve bel ağrı şiddeti (p=0.020) AAM grubunda kontrol grubuna göre daha fazla idi. Gövde fleksör, ekstansör, sağ ve sol lateral fleksör kas endurans test sonuçları ve Sahrman kor stabilite test sonucu AAM grubunda kontrol grubuna göre daha düşük bulundu (p<0.001). AAM grubunun kontrol grubuna göre PUKÖ, UŞÖ, YŞÖ, HAD-A ve HADS-D skorları daha yüksekti (p<0.001).

Bu çalışmada AAM sendromu olan kadınların asemptomatik kadınlara göre bel ağrısı görülme sıklığı ve ağrı şiddetinin daha fazla olduğu, kor stabilitenin ve uyku kalitesinin azaldığı, yorgunluk, anksiyete ve depresyon düzeylerinin arttığı saptandı. Bu sonuçların AAM'li kadınların tedavi yaklaşımlarında göz önünde bulundurulmasının yararlı olabileceği sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Alt üriner sistem, kor bölgesi, kronik bel ağrısı, uyku, yorgunluk.

Abstract:
The aim of the study was to investigate the low back pain, core stability and general well-being in women with overactive bladder (OAB) syndrome and to compare with asymptomatic women. 
Women with (OAB group, n=36, age=44.70±13.40 years, body mass index BMI=28.20±5.50 kg/m2) without OAB syndrome (control group, n=36 years=39.00±12.40 years, BMI=26.2±4.5 kg/m2) were included in the study. Physical and demographic information, and medical history of all women were recorded. The localization of low back pain of women with the body diagram and the severity of pain with 'Visual Analog Scale' were assessed. McGill trunk muscle endurance tests and Sahrmann core stability test were used for core stability. In the content of general well-being, sleep quality with 'Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)' and 'Insomnia Severity Index (ISI)', the severity of fatigue with 'Fatigue Severity Index (FSI)', anxiety and depression levels with 'Hospital Anxiety Depression Scale (HADS-A, HADS-D)' were evaluated. Mann-Whitney U test and Chi-square test were used for statistical analysis.
The demographic and physical findings of the groups were similar (pages= 0.066 and pbmi=0.091). The percentage of low back pain (p<0.001) and the severity of low back pain (p = 0.020) were higher in the OAB group than in the control group. Trunk flexor, extensor, right and left lateral flexor muscle endurance test results and Sahrmann test results were lower in the OAB group compared to the control group (p<0.001). The PSQI, ISI, FSI, HADS-A, HADS-D scores were higher in the OAB group than in the control group (p<0.001). 
In this study, it were found that in women with OAB syndrome had higher low back pain incidence and pain intensity, decreased core stability and sleep quality, increased fatigue, anxiety and depression levels compared to asymptomatic women. It may be important to consider these results in treatment approaches of women with OAB.
Keywords: Chronic low back pain, core region, fatigue, lower urinary tract, sleep.