Lumbosakral transizyonel vertebra tiplerine göre belağrısı semptomlarının araştırılması
Investigation of low back pain symptoms according tolumbosacral transitional vertebra types
Yazar: MERVE KÖK YILDIRIM
Danışman: PROF. DR. ŞEBNEM RUMELİ
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Bu çalışma, lumbosakral transizyonel vertebra (LSTV) tanısı almış
hastalarda farklı LSTV tiplerinin bel ağrısı semptomları üzerindeki etkilerini
değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Bu çalışma için Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel Olmayan Klinik
Araştırmalar Etik Kurulundan 01.03.2023 tarihli 2023/133 sayılı karar ile onay
alındı. Mersin Üniversitesi Hastanesi polikliniklerine 1 Ocak 2018 ve 1 Ocak 2024
tarihleri arasında bel ağrısı şikayetiyle başvuran toplam 20395 hastanın tıbbi
kayıtları retrospektif olarak tarandı.
Çalışmaya 18 yaş ve üzeri olup, radyolojik görüntüleme ile LSTV tanısı
konan ve iletişim kurulabilen toplam 405 hasta dahil edilmiştir. Hastaların
demografik ve klinik özellikleri, Castellvi sınıflamasına göre LSTV tipi, Oswestry
bel ağrısı engellilik indeksi ölçeği (ODI) skorları, başvurulan poliklinikler, tanı için
kullanılan görüntüleme yöntemleri ve semptom süreleri kaydedildi.
Çalışmamızda 405 (%1,98) hastada LSTV saptandı. Bunlar arasında en
sık görülen LSTV tipi %25,7 oranında (n:104) ile Tip 2a olarak saptandı.
Hastaların %51,6'sında (n:209) bel ağrısı şikayetlerinin 1-5 yıl sürdüğü ve
%67,7'sinin (n:274) aynı şikayetle birden fazla kez polikliniğe başvurduğu
gözlendi. Tekrarlı poliklinik başvurusu olanların ODI skorlarının daha yüksek
olduğu belirlendi (p<0,01). ODI skorlarına göre hastaların %51,5'i (n: 193) hafif,
%37,6'sı (n:141) orta-ileri ve %10,9'i (n:41) şiddetli disabilite düzeyinde bulundu.
Ayrıca, %28,6 (n:116) oranında ek anomaliler tespit edilmiş olup bunlar arasında
en yaygın görülenin skolyoz olduğu belirlendi.
Sonuç olarak, LSTV ile bel ağrısı semptomları ve disabilite düzeyleri
arasında anlamlı bir ilişki bulunduğu saptanmıştır. Çalışmamızda ODI skorlarının
yüksek olması LSTV'nin etkisinin engellilikte göz önüne alınması gereken bir
durum olabileceğini düşündürmektedir. Daha genç yaş gruplarıyla yapılacak
LSTV çalışmaları bu duruma büyük oranda aydınlatıcı bilgiler ortaya koyabilir
düşüncesindeyiz.
6
Anahtar Kelimeler: Lumbosakral Transizyonel Vertebra, Bertolotti
Sendromu, Castellvi Sınıflaması, Oswestry Disabilite İndeksi, Bel Ağrısı,
Vertebra Anomalisi

Abstract:
This study aims to evaluate the effects of different types of lumbosacral
transitional vertebra (LSTV) on low back pain symptoms in patients diagnosed
with LSTV.
Approval for this study was obtained from the Non-Interventional Clinical
Research Ethics Committee of Mersin University Faculty of Medicine on March
1, 2023, with decision number 2023/133. The medical records of a total of 20,395
patients who presented with complaints of low back pain at the outpatient clinics
of Mersin University Hospital between January 1, 2018, and January 1, 2024,
were retrospectively reviewed.
A total of 405 patients aged 18 and older, diagnosed with LSTV through
radiological imaging and reachable for communication, were included in the
study. The patients' demographic and clinical characteristics, LSTV classification
according to the Castellvi system, Oswestry Disability Index (ODI) scores,
outpatient clinic visit patterns, imaging modalities used for diagnosis, and
symptom duration were recorded.
In our study, LSTV was identified in 405 patients (1.98%). Among them,
the most frequently observed LSTV type was Type 2a, found in 25.7% (n=104)
of cases. It was noted that 51.6% (n=209) of the patients had experienced low
back pain symptoms for 1–5 years, and 67.7% (n=274) had visited outpatient
clinics multiple times for the same complaint. Patients with repeated clinic visits
were found to have significantly higher ODI scores (p<0.01). According to ODI
scores, 51.5% (n=193) of the patients were classified as having mild disability,
37.6% (n=141) as moderate-to-severe disability, and 10.9% (n=41) as severe
disability. Additionally, associated anomalies were detected in 28.6% (n=116) of
cases, with scoliosis being the most common among them.
In conclusion, a significant relationship was observed between LSTV and
low back pain symptoms as well as disability levels. The high ODI scores in our
study suggest that the impact of LSTV should be considered when evaluating
disability. Future studies involving younger age groups may provide further
insights into this condition.
8
Keywords: Lumbosacral Transitional Vertebra, Bertolotti Syndrome,
Castellvi Classification, Oswestry Disability Index, Low Back Pain, Vertebral
Anomaly