Rezidüel latans ve terminal latans indeks değerlerinin kronik inflamatuar demyelinizan polinöropati tanısındaki yeri
Residual latancy and terminal latancy index in diagnosis of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
Yazar: KÜBRA MEHEL METİN
Danışman: DOÇ. DR. BÜLENT CENGİZ
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Demiyelinizan hastalıklar = Demyelinating diseases ; Kronik hastalık = Chronic disease ; Nöropatiler = Neuropathies ; Teşhis-ayırıcı = Diagnosis-differential

Özet:
Kronik inflamatuvar demyelinizan poliradikulonöropati klinik ve elektrofizyolojik yöntemle tanısı konan ve tedavi şansı olan bir hastalıktır. Tedaviye yanıt olması nedeniyle hastalıkta doğru tanı önemlidir. Konvansiyonel elektrofizyolojik çalışmalar ve klinik bilgi ve bulgular bazen tanı için yetersiz kalabilmektedir. Bu nedenle sinirin distalindeki etkilenmeyi gösteren RL ve TLİ değerlerinin CIDP hastalarında tanı koymada özgünlük ve duyarlılığının araştırılması planlanmıştır.Bu çalışmada Gazi üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Nöroloji polikliniğine başvuran klinik ve elektrofizyolojik olarak CIDP tanısı konulan 30 hasta ile 34 kişilik sağlıklı kontrol grubu değerlendirilmiştir.Sonuç olarak hem duyarlılık hem özgünlük beraber göz önünde bulundurulduğunda, CIDP tanısı için en iyi elektrofizyolojik parametrenin F latansı olduğu anlaşılmıştır. Özgünlük ve duyarlılık değerleri beraber ele alındığında bu iki parametrenin CIDP tanısı için belirgin ek bir katkı sağlamadığı, median sinirde RL, peroneal sinirdeyse TLI'nin duyarlılığı biraz arttırdığı gözlenmiştir.

Abstract:
Diagnosis of chronic inflamattory demyelinating polyradiculopthy (CIDP) is based on clinical evaluation and electrophysiological analysis. Since CIDP is a treatable disease, accurate diagnosis is important in terms of prognosis of the disease.Conventional electrophysiological parameters are sometimes insufficient to correct diagnosis of the disease. For this reason, we've planned to investigate sensitivity and specificity of residual latency (RL) and terminal latency index (TLI) to diagnosis of CIDP.To this end, 30 patients diagnosed with CIDP from Gazi University Faculty of Medicine, Department of Neurology have been recruited the study. Control group is consisted of 34 healthy subjects without any neurological disorders.After determination of normative value of RL and TLI, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of these parameters to diagnosis of CIDP has been calculated.Take into consideration both of sensitivity and specificity, the best parameters for diagnosis of CIDP was F wave latency. Although sensitivity increases with RL for median nerve and with TLI for peroneal nerve, in overall, these two parameters didn't increase both of electrodiagnostic sensitivity and specificity for CIDP.We conclude that, since they reflect electrophysiological properties of distal segment of peripheral nerve, diagnostic values of TLI and RL are limited for CIDP. They may be more useful to diagnosis of CIDP variants that primary involves distal segments of peripheral nerve, such as distal acquired demyelinating symmetric neuropathy.