Sinüs ogmentasyonunda hayvansal kaynaklı greftle beraber kullanılan hyalüronik matriksin etkinliğinin histomorfometrik olarak ve mikro bilgisayarlı tomografi yöntemiyle değerlendirilmesi
Evaluation of hyaluronic matrix, used with xenograft, efficacy in  sinus augmentation by histomorphometry and micro computed tomography
Yazar: EZGİ DOĞAN
Danışman: PROF. DR. FERİHA ÇAĞLAYAN
Hacettepe Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alveolar kenar artırılması = Alveolar ridge augmentation ; Dental implantlar = Dental implants ; Histoloji = Histology ; Hyalüronik asit = Hyaluronic acid ; Kemik nakli = Bone transplantation ; Morfometri = Morphometry ; Tomografi = Tomography ; Transplantlar = Transplants

Özet:
Sinüs ogmentasyonu, posterior maksiller alveoler bölgede dental implant 
cerrahisi için yeterli kemik yüksekliği olmadığı zaman uygulanan, başarısı 
kanıtlanmış bir yöntemdir. Bu prospektif, randomize, kontrollü klinik çalışmanın 
amacı; sinüs ogmentasyonunda at kaynaklı greftle beraber hyalüronik asit 
kaynaklı matriks kullanımının tek başına at kaynaklı greft kullanımı ile mikro 
Bilgisayarlı Tomografi ve histomorfometri aracılığıyla kıyaslanmasıdır. Çalışmaya 
dahil edilen 13 hastanın rastgele seçilen bir tarafı kontrol grubu olarak 
belirlenip bu bölgeye at kaynaklı greft, diğer tarafı ise test grubunda yer alıp bu 
kısma grefte ilave olarak hyalüronik matriks uygulandı. Ogmentasyondan sonra 
implant cerrahisi sırasında alınan kemik örnekleri önce mikro Bilgisayarlı 
Tomografi ile sonrasında histomorfometrik olarak yeni kemik yüzdesi, greft 
yüzdesi, yumuşak doku yüzdesi, yeni kemiğin grilik derecesi, greftin grilik 
derecesi ve structural model indeks açısından incelendi. Test grubunda 
bekleme süresi ortalama 4.13±0.23 ay olup yeni kemik yüzdesi; yeni kemiğin, 
greftin grilik derecesi ve structural model indeks test grubunda kontrol 
grubundan istatistiksel olarak anlamlı oranda daha yüksek değerler gösterdi. 
Çalışmamızın sonuçları hasta konforu açısından 4 ay gibi kısa bir sürede 
hyalüronik matriksin sinüs ogmentasyonunda kullanımıyla osteoindüktif etki 
elde edilebileceğini gösterdi.

Abstract:
Sinus augmentation is a predictable method 
when alveolar bone height is not sufficient for dental implant placement in 
posterior maxillary alveolar region. The aim of this prospective, randomized, 
controlled clinical study is comparison of hyaluronic acid originated matrix and 
equine derived xenograft with only xenograft use in sinus augmentation by 
micro computed tomography and histomorphometry. 13 patient included in 
the study had one maxillary sinus region randomized chosen as control group 
and grafted with only xenograft; the other region as test group grafted with 
hyaluronic matrix and xenograft. Bone biopsies taken after sinus augmentation, 
during dental implant placement were analyzed for percent of newly formed 
bone, residuel graft, connective tissue, gray value of newly formed bone and 
graft, structural model index by micro computed tomography and later 
histomorphometry. As healing period is mean 4.13±0.23 month for test group; 
newly formed bone percent, gray value of newly formed bone and graft, 
structural model index showed statistically significant high values for 
hyaluronic matrix group than control group. This study concluded that as 
patient comfort is a big matter, hyaluronic matrix usage in sinus augmentation 
may show osteoinductive effect in a short time like 4 month.