Tiroid papiller karsinomda multisentrisitesinin klinik önemi /
Yazar: KAZIM ÇAĞLAR ÖZÇELİK
Danışman: UZMAN HALUK ULUCANLAR
Sağlık Bakanlığı / Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Amaç: Tiroid papiller karsinomda multisentrisitenin klinik önemi ve prognoza
etkisini belirlemek amacıyla çalışma gerçekleştirildi.
Gereç ve yöntem: Ankara Onkoloji Hastanesinde 2000-2007 yılları arasında
cerrahi uygulanan ve patolojisi tiroid papiller karsinom olarak raporlanan 250
hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hasta verileri değerlendirilmesinde
SPSS programının 13,0 versiyonu kullanıldı. P değeri ≤ 0.05 anlamlı kabul edildi.
Sonuçlar: Ortalama 102,5 ay takip edilen tiroid papiller karsinom tanısı
almış 250 hastada multisentrisite %43,2 oranında tespit edildi. Hastaların demografik
(yaş-cinsiyet) özellikleri ile multisentrisite arasında istatistiksel ilişki saptanamadı.
Patoloji raporu tiroid papiller karsinomun foliküler varyantı tespit edilen 56 hastanın
%57,1'inde (32 hasta) multisentrisite saptandı. Diğer alt gruplarına göre folliküler
varyantın multisentrisitenin oransal olarak daha fazla izlenmesine karşın istatistiksel
olarak anlamlı ilişki saptanmadı(p:0.06). Damar invazyonu 13 multisentrik hastanın
10'nunda izlenirken (%76,9) ve aralarında istatistiksel korelasyon mevcuttu (p<0.05).
Tanı anında lenf nodu tutulumu olan 78 hastada multisentrisite %46,8'inde (36
hasta) izlenirken istatistiksel korelasyon saptanmadı. Nüks 34 hastada tespit edildi ve
19'unda (%55,9) multisentrisite izlenirken nüks ile arasında anlamlı istatistiksel ilişki
saptanmadı. Ayrıca genel sağ kalım ve hastalıksız sağ kalımla multisentrisitenin
ilişkisi saptanamadı.
Tartışma: Yüksek nüks oranları ve lenf nodu tutulumu ile karakterize
multisentrisite, tiroid papiller karsinom için kötü prognostik faktör olarak kabul edilmeli
ve tedavisinde agresif tedavi protokolleri uygulanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Multisentrisite, papiller karsinom, tiroid

Abstract:
Aim: This study is conducted to identfy clinical significance of multicentricity
and its effects on thyroid papillary carcinoma.
Materials and Methods: Hospital records of 250 patients who were operated
and diagnosed as thyroid papillary carcinoma according to pathology report between
2000-2007 in Ankara Oncology Hospital were analyzed retrospectively. 13.0 version
of SPSS programme was used and p≤ 0.05 was excepted as signıficant.
Results: Among the 250 paitents who were diagnosed with thyroid papillary
carcinoma and followed 102.5 mounts in average, multicentricity was identified in the
43.2% of the patients. Statistical correlation of multicentricity with demographic
characteristics of patients (age-gender) could not be founded. Multicentricity was
detected in 57.1% (32 patients) of the 56 patients who had follicular variant of thyroid
papillary carcinoma which was detected in their pathology report. In comparison with
other subgroups, multicentricity was seen in a higher statistical rate in follicular
variant. However, a statistically significant relation between them could not be
founded (p:0.06). Among the 13 multicentric patients, vascular invasion was seen in
10 patients (76.9%) and there was a statistical correlation (p<0.05). Although
multicentricity was seen in 46.8% (36 patients) of the 78 patients withlymph node
metastasis at the time of diagnosis, there was not a statistical correlation. 34 patients
had recurrence and multicentricity was seen in 19 of them (55.9%) with no statistical
relation. Moreover, no correlation of multicentricty with general survival and diseasefree survival was found.
Discussion: Multicentricity characterized with high recurrence rate and lymph node
metastasis should be accepted as a bad prognostic factor and in this situation
aggressive treatment protocol should be used.
Key Words: Multicentricity, papillary carcinomas, thyroid.