Cerrahi hemşirelerinin ağrı kontrolüne yönelik bilgi ve tutumlarının hastaların ameliyat sonrası ağrı kontrolünden memnuniyetlerine etkisi
The effect of surgical nurses' knowledge and attitudes towards pain control on patients' satisfaction with post-operative pain control
Yazar: ÇİSEM OCAK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SACİDE YILDIZELİ TOPÇU
Trakya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı yönetimi = Pain management ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Bilgi = Knowledge ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Perioperatif hemşirelik = Perioperative nursing

Özet:
Cerrahi girişim geçiren hastaların ameliyat sonrası ağrı yönetiminden memnuniyetlerinde hemşirelerin ağrı kontrolüne yönelik bilgi ve tutumları önemli rol oynamaktadır. Tanımlayıcı ve ilişki arayıcı nitelikteki bu araştırmanın amacı da, cerrahi kliniklerde çalışan hemşirelerin ağrı yönetimine ilişkin bilgi ve tutumları ile cerrahi hastalarının ameliyat sonrası ağrı yönetiminden memnuniyetleri arasındaki ilişkinin belirlenmesidir.
Araştırma, Eylül 2018 - Haziran 2019 tarihleri arasında, Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi'nde cerrahi girişim geçiren, araştırmaya katılmaya gönüllü 151 hasta ile aynı kliniklerde çalışan, gönüllü 43 hemşire ile yürütüldü. Verilerin toplanmasında, "Ağrı Yönetimi Kalite İzlemi Anketi" ile "Hemşirelerin Ağrı İle İlgili Bilgi ve Tutum Anketi" kullanıldı. Verilerin analizinde, tanımlayıcı istatistiksel metotlar, t testi, varyans ve korelasyon analizleri kullanıldı. Sonuçlar; %95 güven aralığında anlamlılık ise p<0,05 düzeyinde değerlendirildi.
Araştırmada, hemşirelerin ağrı yönetimi ile ilgili bilgi ve tutum düzeyleri arttıkça, hastaların ameliyat sonrası son 24 saatte yaşadıkları en şiddetli ağrı ile görüşme esnasındaki mevcut ağrı düzeyleri azaldığı bulunmasına rağmen ağrı yönetiminden memnuniyetlerinin de azaldığı; hastaların ağrı yönetimi için hemşireler ile kurdukları iletişimden memnuniyetlerinde eğitim düzeyi, cerrahi deneyim varlığı ve hastaların ağrı düzeyinin, ameliyat sonrası ağrı yönetiminden memnuniyette ise ameliyata bağlı tüp/dren varlığı, ameliyat sonrası gün ve yaşanan ağrı düzeyinin etkili olduğu bulundu. Hemşirelerin ağrı ile ilgili bilgi ve tutum düzeylerinin ise cerrahi birimde çalışma süresinden etkilendiği ve hemşirelerin non-farmakolojik yaklaşımları kullanmalarını etkilediği belirlendi. 
Hemşirelerin ağrı yönetimi konusundaki bilgi ve tutumlarının iyi düzeyde olması hastaların yaşadıkları ağrının azaltılmasında olumlu bir etkiye sahipken, hastaların ameliyat sonrası ağrı yönetiminden memnuniyet düzeylerini olumsuz etkilemektedir. Hemşirelerin ameliyat sonrası ağrı yönetimi konusunda bilgi ve tutumlarını geliştirmelerinin yanısıra hastaların ameliyat sonrası dönemde ağrı yönetimi ilke ve uygulamalarına yönelik hemşireler tarafından bilgilendirilmeleri, cerrahi kliniklerde tedavi gören hastaların ağrı yönetiminden memnuniyetlerini geliştirmeyi amaçlayan kurumsal yaklaşımların geliştirilmesi ve ameliyat sonrası ağrı yönetimine ilişkin hemşirelerin ve hastaların bakış açıları ile bunların ağrı yönetiminden memnuniyet üzerindeki etkisini inceleyen çalışmaların yapılması önerilmektedir.

Abstract:
The knowledge and attitudes of nurses towards pain control play an important role in the satisfaction of postoperative pain management of patients who undergo surgery. The purpose of this descriptive and relationship-seeking study is to determine the relationship between the knowledge and attitudes of nurses working in surgical clinics regarding pain management and the satisfaction of surgical patients with postoperative pain management.
The study was conducted with 43 volunteer nurses working in the same clinics with 151 patients who had undergone surgery in Trakya University Health Research and Application Center between September 2018 and June 2019. "Pain Management Quality Monitoring Questionnaire" and "Knowledge and Attitude Questionnaire about Nurses" were used to collect the data. Descriptive statistical methods, t test, variance and correlation analysis were used in the analysis of the data. Results; Significance in the 95% confidence interval was evaluated at the level of p <0.05.
In the research, as the nurses' knowledge and attitude levels related to pain management increased, although the patients experienced the most severe pain they experienced in the last 24 hours after surgery and their current pain levels decreased during their interview, their satisfaction with pain management also decreased; It was found that the level of education, the presence of surgical experience and the pain level of the patients, and the presence of tube / drain due to the operation, the postoperative day and the level of pain experienced were effective in the satisfaction of the patients' communication with the nurses for pain management. It was determined that the knowledge and attitude levels of the nurses about pain were affected by the working time in the surgical unit and that the nurses used the non-pharmacological approaches.
Good knowledge and attitudes of nurses on pain management have a positive effect on reducing the pain experienced by patients, while negatively affecting patients' level of satisfaction with post-operative pain management. In addition to improving the knowledge and attitudes of the nurses on postoperative pain management, the nurses are informed by the nurses regarding the principles and practices of pain management in the postoperative period, the development of institutional approaches aiming to improve the satisfaction of the patients treated in the surgical clinics and the views of nurses and patients regarding postoperative pain management. Studies that examine their impact on pain management are recommended.