Hemiparetik serebral palsili çocuklarda tüm vücut vibrasyonunun spastisite ve motor performans üzerine kısa ve uzun dönem etkisi
Short and long-term effects of whole body vibration on spasticity and motor performance in children with hemiparetic cerebral palsy
Yazar: FATİH TEKİN
Danışman: DOÇ. DR. ERDOĞAN KAVLAK
Pamukkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Hemipleji = Hemiplegia ; Kas spastisitesi = Muscle spasticity ; Motor beceriler = Motor skills ; Motor performansı = Motor performance ; Serebral palsi = Cerebral palsy ; Vibrasyon = Vibration

Özet:
Bu çalışmanın amacı, konvansiyonel fizyoterapi uygulamalarına ek olarak Tüm Vücut Vibrasyonu tedavisi uygulanan hemiparetik Serebral Palsili çocuklarda, bu tedavinin spastisite ve motor performans üzerine kısa ve uzun dönem etkilerini araştırmaktır.
Çalışmaya Denizli Yağmur Çocukları Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezi'nde konvansiyonel fizyoterapi gören 26 olgu dâhil edildi. Olguların tedavi ve kontrol grubuna randomizasyonu yapıldı. Çalışma 11'i tedavi, 11'i de kontrol grubunda olmak üzere toplam 22 olguyla tamamlandı.
Olgular çalışmanın başlangıcında Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi, Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü-88, LEGSystm Spatio-Temporal Yürüme Analizi cihazı, SportKAT 550 Portatif Bilgisayarlı Kinestetik Denge Cihazı ve Modifiye Ashworth Skalası ile değerlendirildi. Ardından tedavi grubundaki olgulara Compex-Winplatetm cihazı ile 8 hafta, haftada 3 kez, günde 15 dakikalık tek seans halinde Tüm Vücut Vibrasyonu uygulandı. Tedavi sürecinin sonunda tüm olgular tekrar değerlendirildi.
Tedavi sürecinin sonlanmasından sonra geçen 12 haftanın ardından tüm olgular tekrar değerlendirildi.
Tüm Vücut Vibrasyonu uygulanan olguların tedavi sonrasında kaba motor fonksiyonları ve yürüme ve denge becerileri, kontrol grubu olgularına kıyasla anlamlı ölçüde gelişmiş (p<0,05), alt ve üst ekstremite kaslarındaki spastisiteleri ise anlamlı ölçüde azalmıştır (p<0,05). Elde edilen bu gelişmeler uzun dönemde de korunmuştur.
Bu çalışmadan elde edilen sonuçlar, hemiparetik Serebral Palsili çocuklarda, spastisiteyi inhibe etmek ve motor performansı geliştirmek amacıyla Tüm Vücut Vibrasyonu'nun konvansiyonel fizyoterapiye ek olarak kullanılabilecek bir yaklaşım olduğunu göstermektedir.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the short and long-term effects of Whole Body Vibration therapy on spasticity and motor performance in children with hemiparetic cerebral palsy in addition to conventional physiotherapy.
Twenty-six patients undergoing conventional physiotherapy in Denizli Yağmur Çocukları Special Education and Rehabilitation Center were included in the study. The patients were randomized to the treatment and control groups. The study was completed with a total of 22 cases, 11 of whom were in the treatment group and 11 in the control group.
Registration forms were filled in for all the cases. At the beginning of the study, the cases were evaluated with Gross Motor Function Classification System, Gross Motor Function Measure-88, LEGSystm Spatio-Temporal Gait Analyzer, SportKAT 550 Portable Computerized Kinesthetic Balance Device and Modified Ashworth Scale. The cases in the treatment group were then treated with Compex-Winplatetm for 8 weeks, 3 times a week, 15 minutes a day in one session. All cases were reevaluated at the end of the treatment period.
All cases were reevaluated after 12 weeks after the end of the treatment period.
Gross motor functions, walking and balance skills were significantly improved after Whole Body Vibration (p<0,05), and spasticity in lower and upper extremity muscles were significantly inhibited (p<0,05). These developments have been preserved in the long term.
The results of this study approve that Whole Body Vibration is an additional approach to conventional physiotherapy in children with hemiparetic cerebral palsy to inhibit spasticity and improve motor performance.