Preeklampsi olgularının hemogram sonuçlarındaki inflamasyon belirteçlerinin karşılaştırılması ve ağır preeklampsiyi öngördürmedeki yeri
Comparison of inflammation parameters in  hemogram tests of  patients whom diagnosed with  preeclampsia during their pregnancies and theiruse in predicting the severity of preeclampsia
Yazar: SELİN ÇETİNKAL
Danışman: PROF. DR. FATMA FERDA VERİT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Süleymaniye  Kadın Hastalıkları ve​ Doğum Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Biyobelirteçler = Biomarkers ; Gebelik = Pregnancy ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Lenfositler = Lymphocytes ; Mikrobiyal duyarlılık testleri = Microbial sensitivity tests ; Monositler = Monocytes ; Nötrofiller = Neutrophils ; Preeklampsi = Pre-eclampsia ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Amaç: Çalışmamızda gebeliğinde preeklampsi tanısı alan hastaların hemogram sonuçlarında inflamasyon markerlarından nötrofil/lenfosit oranı (NLR), platelet/lenfosit oranı (PLR) ve monosit/lenfosit oranı (MLR) nın değerlendirilmesi ve ağır preeklampsi öngörüsündeki yerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: 77 ağır preeklampsi, 61 hafif preeklampsi olmak üzere toplam 138 preeklampsi ve 51 sağlıklı normotansif gebe olgusunun demografik verileri ve laboratuar testleri retrospektif olarak değerlendirildi. Gruplar NLR, PLR ve MLR açısından incelendi.
Bulgular: Gruplar arasında yaş ve paritede fark bulunmadı. Preeklampsi grubunda gestasyonel yaş, doğum kilosu ve APGAR skorları kontrol grubuna kıyasla düşüktü.(p<0,001) NLR preeklampsi grubunda kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek (p=0,03), MLR ise anlamlı derecede düşük olarak bulundu (p=0,03). PLR de ise gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Ayrıca MLR ağır preeklampsi grubunda hafif preeklampsiye kıyasla anlamlı olarak düşük bulundu(p=0,02). MLR ağır preeklampsiyi tahmin etmede bağımsız öngördürücü olarak saptandı.(Odds oranı: 0.99; %95 GA:0.77-1.000, p=0,004). 
Sonuç: NLR ve MLR preeklampsi varlığının gösterilmesinde bir parametre olarak kullanılabilir. Aynı zamanda MLR, preklampsinin şiddetini belirlemede yol gösterici olabilir.

Abstract:
Objective:Our aim was to evaluate the levels of neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR) and monocyte/lymphocyte ratio(MLR) at hemogram tests in patients whom diagnosed with  preeclampsia during their pregnancies and their use in predicting the severity of preeclampsia.
Methods: Demographic data and laboratory tests of 138 pregnant women (77 pregnants with severe preeclampsia, 61 pregnants with mild preeclampsia) and 51 healthy, normotensive pregnant women were retrospectively analyzed. NLR, PLR and MLR were compared between the groups.
Results: Age and parity were similar in all the groups. Preeclamptic pregnant women had smaller gestation weeks, fetal birth weight and APGAR scores than that of normal pregnant women (p<0,001). NLR was determined to be significantly high in the preeclamptic patients compared to the healthy pregnant patients (p = 0.03 ). On the other hand, MLR was lower in the patients with preeclampsia than in the control group (p=0,03). But no significant differences was found among groups in PLR. Futhermore MLR was significantly lower  in the severe preeclampsia group than in the mild preeclampsia group (p = 0.02). MLR was identified as an independent predictor for severe preeclampsia (odds ratio 0.99, 95% confidence interval  0.77–1.000 p = 0.004).
Conclusion: NLR and MLR may be clinical useful markers in  predicting  preeclampsia. Beside that  MLR may be a usefool tool in determining the severity of preclampsia.