Beyaz önlük hipertansiyonu ve esansiyel hipertansiyonda  
MIR-125a ve MIR-155 düzeylerin araştırılması
Investigation the level oMIR-125a and MIR-155 in white coat hypertension and essential hypertension
Yazar: CHAYAR ALİ
Danışman: PROF. DR. ADNAN LEVENT YALDIRAN
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Halk Sağlığı = Public Health

Özet:
Amaç: Beyaz önlük hipertansiyonu (BÖH) yüksek kardiyovasküler risk faktörü olup, hastalığın sebebi ve patofizyolojisi iyi bilinmemektedir. Çalışmamızın birinci amacı; hipertansiyon ile epigenetik ve moleküler ilişkisi daha önce gösterilmiş mikroRNAlardan miR-125a ve miR-155'in plazma ekspresyon seviyelerini BÖH, hipertansiyon ve normotansif hasta gruplarında araştırmak ve karşılaştırmaktır. Çalışmamızın ikinci amacı; bu mikroRNA seviyelerinin klinik ve ambulatuvar kan basıncı ölçümleri ile ilişkisini değerlendirmektir.
Yöntem: Seçilmiş iki mikroRNA miR-125a ve miR-155 30 hipertansif ve 30 BÖH'lü hastalar ile 30 normotansif sağlıklı kontrolde çalışıldı. miR-125a ve miR-155 'ların ekspresyon düzeyleri kantitatif qRT-PCR (reverse transcription-polymerase chain reaction) ile analiz edildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan gruplar arasında miR-125a ve miR-155 ekspresyon seviyeleri karşılaştırıldığında anlamlı farklılık saptanmadı. Tüm gruplar içerisinde miR-125a ile miR-155 (r=0,861, p<0,001) arasında anlamlı olarak aynı yönde korelasyon saptandı. miR-125a ile klinik, labaratuvar ve kan basıncı ölçümleri arasında ilişki görülmedi. miR-155 ile bel çevresi arasında anlamlı olarak ters yönde korelasyon saptandı. miR-155 ile diğer klinik, labaratuvar ve kan basıncı ölçümleri arasında ilişki görülmedi.
Tartışma: Bu çalışmada hipertansiyon ve BÖH'ün etiyopatogenezine epigenetik yönden araştırmayı amaçladık. Bulduğumuz sonuçlar literatür verileri ile uyumlu idi. Ancak vaka sayısının az olması nedeni ile istatistiksel anlamlı bir ilişki saptamadık. Hipertansiyon ve BÖH hastalarının mikroRNA ekspresyon düzeylerinin tutarlı olduğu ve aynı yönde değişim gösterdiği görülmüştür. Bu sonuçlar hipertansiyon ve BÖH'ü anlamamıza yönelik mikroRNA'ların önemli etkileri olabileceğine işaret etmektedir. Gelecekte mikroRNA'lar hipertansiyon ve BÖH'lü hastaların tanı, tedavi ve takiplerine önemli katkılar sağlayabileceğini ve klinik kullanıma girebileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
Background— White coat hypertension (WCH) is a high cardiovascular risk condition and a fundamental understanding of the cause and pathophysiology of the disorder is still lacking. Recent studies demonstrated that microRNAs (miRNAs) are involved in hypertension. However, the roles of miRNAs in WCH are not known. The first aim of this study was to investigate the levels of miR-125a and miR-155 plasma expression levels in the WCH, hypertension (HT) and normotensive(NT) groups and compare the levels between the groups
Methods- The expressions of miR-125a and miR155 were validated independently in plasma samples from 30 HT patients, 30 WCH and 30 NT healty subjects. The expression levels were analyzed by quantitative reverse transcription-PCR.
Results-  There was found any significant difference according to the expression levels of  miR-125a and miR-155 between all the groups. miR-125a levels were significantly positively correlated with miR-155 levels in all groups (r=0,861, p<0,001). No significant diffrences were observed between the levels of miR-125a and laboratory findings, clinical and ambulatory blood pressure measurements. The levels of miR-155 were only significantly negatively correlated with the measurements of waist circumference.
Conclusions- Our results were correlated with the literatüre, however we could not determine statistically significant relationships because of the small number of groups. It was observed that the miRNAs expression levels were positively correlated between HT and WCH patient. These results suggest that the miRNAs might have important role in the epigenetic aspect of ethiopathogenesis of HT and WCH for our understanding.