Anorektal fizyoloji testlerinin klinik teşhis ve tedavide önemi
The importance of anorectal physiology tests in clinical diagnosis and  treatment
Yazar: UĞUR TOPAL
Danışman: PROF. DR. ÖMER ALABAZ
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Anorektal Fizyoloji Testlerinin Klinik Teşhis ve Tedavide Önemi
Pelvik  taban  hastalıkları  ve  anal  inkontinans  tanı  ve  tedavisinde  son  yıllarda 
sürekli  geliĢme  gösteren  yeniliklere  rağmen  halen  dünyada  ve  ülkemizde 
sosyoekonomik  ve  tıbbi  bir  sorun  olmaya  devam  etmektedir.  Özellikte  teĢhis 
aĢamasında  kullanım  sıklığı  artan  anorektal  fizyoloji  testlerinin  tedavi  sürecindeki 
etkileri giderek artmaktadır.  Bu çalıĢmada Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı 
Hastanesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı‟nda, Ocak 2015 -  Ağustos 2017 arasında Pelvik 
taban hastalıkları ve Anal inkontinans  nedeni ile baĢvuran 240 hasta retrospektif olarak 
değerlendirildi.  TeĢhis  aĢamasında  kullanılan  anorektal  fizyoloji  testlerinin  tedaviye 
etkilerinin  literatürle  karĢılaĢtırılması  planlandı.  Hastaların  değerlendirmelerinde   fizik 
muyane  bulguları  Wexner  skorları,  sistemik  hastalık  öyküsü,  normal  vajinal  doğum 
sayıları,  doğum  travması,  epizyotomi  öyküsü  proktolojik  ve  pelvik  taban  hastalık 
öykülerine  bakıldı,  Ġnkontinans  skoru  olarak  Wexner  inkontinans  skorlama  sistemi 
kullanıldı.  Hastalar  perioperatif  ve  sfinkter  onarım  sonrası  postoperatif,  obstruktif 
defekasyon  sendromu  ve  anal  inkontinans  olmak  üzere  3  gruba  ayrıldı.  Bu  hasta 
gruplarında  anorektal  manometri,  endoanalusg,  defakografi,  EMG  uygulanma 
oranlarına bakıldı.  Ve bu testlerin tedavide nasıl bir yeri  olduğu  araĢtırıldı.  Birden çok 
Anorektal  fizyoloji  testi  uygulanan  hastalarda  hastalığa  neden  olan  etkenin  daha  iyi 
aydınlatıldığı ve tedavi planının daha doğru yapıldığı bulundu

Abstract:
The Importance of Anorectal Physiology Tests In Clinical Diagnosis and 
Treatment
Despite  innovations  in  pelvic  floor  and  anal  incontinence  that  have  been 
continuously  improving  in  recent  years,  there  is  still  a  socioeconomic  and  medical 
problem  in  the  world  and  in  our  country.  In  particular,  the  effects  of  anorectal 
physiology tests increasing in frequency  of diagnosis are  gradually increasing.  In  this 
study, 240 patients who applied for pelvic floor diseases and anal inkontinance between 
January  2015  and  August  2017  were  evaluated  retrospectively  in  Balcalı  Hospital 
General  Surgery  Departmant  of  Çukurova  University  Faculty  of  medicine.  A 
comparison  of  the  treatment  effects  of  the  anorectal  physiology  tests  used  during  the 
diagnostic phase with the literature was planned. In the evaluations of the patients, the 
physiological  findings,  the  wexner  scores,  the  systemic  disease  story,  the  normal 
vaginal  birth  count,  the  birth  trauma,  the  episiotomy  epiglottis,  the  proctologic  and 
pelvic floor disease episodes, and the incontinence score, Wexner incontinence scoring 
system  were  used.  Patients  were  divided  into  three  groups:  peroperative  and 
postoperative,  obstructive  defecation  syndrome,  and  anal  incontinence.  The  rates  of 
Anorectal manometry, Endoanalusg, Defakografi, EMG were evaluated in these patient 
groups  and  the  place  of  these  tests  in  the  treatment  was  determined.  The  anorectal 
physiology  test  we  found  that  the  cause  of  the  illness  in  the  patients  was  better 
illuminated and the treatment plan was made more accurate.