Çocukluk çağı kanserlerinde risk faktörleri ve anne sütünün rolü
The risk factors in childhood cancer and the role of breastfeeding
Yazar: AYNUR KÜÇÜKÇONGAR
Danışman: PROF. DR. AYNUR OĞUZ
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Onkolojisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anne sütü = Milk-human ; Beslenme = Nutrition ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Risk faktörleri = Risk factors ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu çalışmada Kasım 2005-2007 yıllarında, çocukluk çağı kanseri tanısıyla izlenen 300 hasta ile aynı yaş grubu ve cinsiyetten, onkolojik bir hastalığı olmayan 316 çocukta, çocukluk çağı kanserlerinin olası risk faktörleri araştırılmıştır. Yapılan vaka-kontrol epidemiyolojik araştırmada, annenin gebeliğine ait özelliklerden, gebelik komplikasyonları, gebelik sırasında kullanılan ilaçlar, röntgen çekimi, sigara ve/veya alkol kullanımı ile doğum sonrasında bebeğe; ne kadar süre anne sütü verildiği, inek sütüne başlama yaşı, mama alıp almadığı, ek gıdaya başlama yaşı sorgulanmıştır. Sosyoekonomik düzey açısından; anne-babaların öğrenim durumları ve meslekleri, aylık gelir düzeyleri değerlendirilmiştir. Anne-baba arasında akrabalık ve ailede kanser öyküsü olup olmadığı da sorgulanmıştırAnne sütü ile beslenmiş olma (p=0,001) ve anne sütü ile beslenme süresinin mümkün olduğunca uzun tutulmasının (p=0,002) kanser gelişimine karşı koruyucu bir etken olduğu ve anne sütü alımının kansere karşı 7,5 kat koruyucu olduğu saptanmıştır. Hasta grubunda anne sütü alımı daha az ve inek sütü ile maruziyetin daha erken yaşta olduğu görülmüştür. Ailede kanser görülme sıklığı ve üç ve daha üzeri sırada doğmuş olmanın, hasta grubunda daha fazla olduğu saptanmıştırSonuç olarak bu çalışmada, çocukluk çağı kanserlerinin ortaya çıkmasına neden olabilecek risk faktörleri üzerinde durulmuş ve özellikle anne sütü alma ve uzun süre anne sütü ile beslenmenin kansere karşı koruyucu olabileceği gösterilmiştir.

Abstract:
In this study, possible risk factors of childhood cancers have been investigated among 300 children who have already been diagnosed with cancer and sex and age matched 316 otherwise healthy children between November 2005 and 2007. In this epidemiologic case control study, pregnancy complications, medicine used throughout the pregnancy, X-ray exposure, habits of smoking and/or drinking; as well as the duration of the breastfeeding period, the beginning age of cow-milk consumption, the presence of formula consumption and the time of presentation of additional nutrients in diet to the child have been interrogated. Parents? education levels and professions, monthly levels of income have been analyzed to get a better understanding in socioeconomic status. Consanguinity between parents and cancer history of the family have been interrogatedIt has been observed that breastfeeding (p=0,001) and keeping the period of breastfeeding as long as possible (p=0,002) lowers the risk of cancer development. We have found that breastfeeding is 7,5 times protective against cancer. It has been observed that in the patients? group of the breastfeeding period is shorter and use of cow milk earlier. Also, it has also been found that positive family history for cancer is more frequent in patiets? group compared to the healthy group. The patients? group had higher birth order than controls? group, that is important transmission of infection. As a result in this study, the risk factors which can cause childhood cancer have been analyzed and it has been proved that long periods of breastfeeding can be preventative against cancer.