Deneysel akut spinal kord hasarında quetıapıne' in tedavideki etkisi
The effect of quetiapine on treatment of experimental acut spinal cord injury
Yazar: MURAT HAMİT AYTAR
Danışman: PROF. DR. AYDIN PAŞAOĞLU
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Apoptozis = Apoptosis ; Spinal kord yaralanmaları = Spinal cord injuries

Özet:
Spinal kord travmasında sekonder hasarlanma döneminin ve yine bu dönemde korddaolusacak hasarla mücadelenin tedavideki yerinin önemi iyi bilinmektedir. Bu nedenle budönem birçok deneysel arastırmanın konusu olmustur ve olmaya devam edecektir.Çalısmamızda sekonder hasarlanma döneminin en önemli mekanizmalarından olduğubilinen apoptozisi önlemek adına 5-HT2 reseptör blokeri bir atipik antipsikotik olanquetiapine(serequel©)' in bir etkinliğinin olup olmadığı arastırıldı. Wistar cinsi 32 adet disirat 4 esit gruba ayrılarak tüm deney hayvanların T6 vertebra seviyelerinde total laminektomiyapılıp Yasargil FT280T geçici anevrizma klibiyle ekstradural klipleme yöntemiyle spinalkord travması olusturuldu. Travma sonrası 1(D-I) ve 7(D-II) gün yasatılan deney gruplarına10mg/kg/gün quetiapine intraperitoneal olarak verildi. Yine 1(K-I) ve 7(K-II) gün yasatılankontrol gruplarına herhangi bir medikasyon uygulanmadı. 1. ve 7. gün sonunda deneklersakrifiye edilerek çıkarılan spinal kord örnekleri histolojik ve immünohistokimyasaltekniklerle incelenerek olusan histopatolojik değisiklikler ve apoptotik hücre sayılarıkarsılastırıldı.Quetiapine' in spinal kord üzerinde hem 1. hem de 7. gün gruplarında gri ve beyazcevherde apoptozise karsı koruyucu etkisi olduğu gösterildi. Sonuç analizlerinin istatistikselincelemesi de anlamlıydı. Ayrıca 7. gün gruplarında istatistiksel olarak da anlamlı olacaksekilde gri cevher hücrelerinin beyaz cevher hücrelerine göre daha iyi korunduğu seklinde desonuçlar elde edildi. Bu sonuçlar ısığında quetiapine' in spinal kord travmasının sekonderevresinin etkilerine karsı spinal kordu koruyucu etkisinin yanında posttravmatik stres,ajitasyon ve depresyon için de kullanılabileceği düsünüldüğünde spinal travmalı hastalardakendisine çok yönlü bir tedavi seçeneği olarak yer bulabileceği düsünülmüstür.

Abstract:
The importance of treatment modalities against damage on spinal cord at seconderphase of spinal cord injury is well known. So, numerous experimental studies have beenfocused on this phase.Effectiveness of Quetiapine (Serequel©), a 5-HT2 receptor blocker atypicalantipsychotic agent, on apoptosis that is one of the major mechanisms of secondary damageon spinal cord was researched in our study. 32 female Wistar rats were seperated to 4 equalgroups. Total laminectomy was performed at T5-7 level and spinal cord injury was producedby using Yasargil FT280T temporary aneurysm clip. Each rat was daily injected ip withQuetiapine (10mg/kg/day) at 1 day (D-I) and seven day (D-II) groups. Control groups of 1day (K-I) and 7 day (K-II) were performed no treatment. At the end of follow up periods allanimals were killed and spinal cords were removed. Apoptotic cells were evaluated by usingimmunohistochemical technique (TUNEL) in injured spinal cord specimens.We showed that, Quetiapine had a protective effect against apoptosis of injured D-Iand D-II spinal cord groups. All the results were significant statistically. In addition, we sawthat, this agent had more protective effect on gray matter cells than white matter cells at 7 daygroup(D-II). As a result, our findings were suggested that Quetiapine had protective effect onsecondary damage of spinal cord injury and it could be a versatile treatment agent by thinkingits effectiveness on posttraumatic stres disorder, depression and agitation.