Sıçanlarda oluşturulan deneysel yanık modelinde l-arjinin, l-glutamin ve hidroksimetilbütirik asit nutrsiyonel desteğinin yara iyileşmesi üzerine etkileri
The effects of the nutri̇ti̇onal support including l-arginine, l-glutamine and hydroxymethylbutiricacid on wound healing in rat experimental burn model
Yazar: NİYAZİ ŞİMDİVAR
Danışman: DOÇ. DR. ALPER SARI
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Arjinin = Arginine ; Glutamin = Glutamine ; Hidroksibutiratlar = Hydroxybutyrates ; Malondialdehit = Malondialdehyde ; Sıçanlar = Rats ; Yanıklar = Burns ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Organizmanın bölgesel olarak ateş, buhar, sıcak cisimler, vb. ile
karşılaşması sonucu gelişen doku harabiyetine `yanık? denir. Çalışmamızda
yanık yarası iyileşmesi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi için L-Arjinin, LGlutamin
ve Hidroksi Metil Bütirik Asit (HMB)?den oluşan nutrisyonel destek
karışımı kullanılmıştır.
Çalışma, her grupta 12?şer rat bulunan 2 gruptan oluştu. Kontrol grubuna
(grup 1), yanık yarası oluşturulmasını takiben 28 gün boyunca normal
beslenmeye ek olarak 2 ml serum fizyolojik verildi. Deney grubuna (grup 2)
yanık yarası oluşturulmasını takiben 28 gün boyunca normal beslenmeye ek
olarak 2 ml suda çözündürlmüş L-Arjinin, L-Glutamin ve HMB?den oluşan
nutrisyonel destek tedavisi verildi. Gruplar klinik, biyokimyasal ve histopatolojik
parametrelerle değerlendirildi. Makroskopik olarak belirli günlerde yara alanları
ölçüldü. Biyokimyasal olarak kanda Malondialdehit (MDA) ve Nitrik Oksit (NO)
dokuda hidroksiprolin düzeyleri ölçülürken, histopatolojik olarak yaradan alınan
doku örneklerinde enflamatuar yanıt, granülasyon dokusu oluşumu ve fibrozis
gelişimi incelendi.
Yara alanları ölçümlerine göre, grup 1 ve grup 2 arasında, istatistiksel
olarak anlamlı düzeyde fark ortaya çıktı (grup 2 yara alanlarının grup 1 yara
alanlarından daha küçük olduğu görüldü). serum MDA ve doku hidroksiprolin
düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı fark görülmezken, serum NO düzeyleri
grup 1 de anlamlı derecede daha yüksekti. Gruplar arasında enflamatuar
yanıtlar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamaktaydı. Granülasyon
dokusu oluşumu 28. günde deney grubunda, kontrol grubuna göre istatistiksel
olarak anlamlı derecede yüksekti.
Sonuç olarak, elde ettiğimiz makroskopik ve histopatolojik inceleme
sonuçları L-Arjinin, L-Glutamin ve HMB nin karışımından oluşan nutrisyonel
destek tedavisinin deneysel olarak oluşturulan 3. derece yanık yarasında, yara
iyileşmesini artırıcı potansiyeli olduğunu gösterdi.
Anahtar kelimeler: HMB, L-Arjinin, L-Glutamin, Yanık, Yara iyileşmesi

Abstract:
The tissue injury of the organism caused by fire, steam, hot objects and
so on is called `burn?. In our study, the mixture as a nutritional supplement
consisting of L-Arginine, L-Glutamine and Hydroxy Methylbutyric Acid (HMB) is
use to evaluate the effects on the healing of burn wounds.
Two groups, consisting of 12 rats established. After creating an
experimental burn injury in the the control group (group 1), 2 ml of saline
solution was given for 28 days, in addition to the regular diet. The experimental
group (group 2) was treated with a nutrional supplement, dissolved in 2 ml
saline solution, including L-arginine, L-glutamine and HMB, in additional to
regular diet. The groups were evaluated in terms of clinical, biochemical and
histopatological parameters. On certain days, the wound areas were measured
macroscopially. Malondialdehyde (MDA) and Nitric Oxide (NO) blood levels and
tissue hydroxyproline levels were measured. Inflammatory response,
granulation tissue formation and development of fibrosis were invastigated
histopatologically.
According to wound area measurements, there was a statistically
significant difeerence between groups 1 and 2. (group 2 results were smaller
than group 1). No statistically significant differences in serum MDA and tissue
hydroxyproline levels were observed but serum NO levels were significantly
higher in group 1. There was no statistically significant difference in terms of the
inflammatory reponses between the groups. Granulation tissue formation at day
28 was significantly higher in group 2.
As a result our macroscopic and histopatological results we have shown
that the nutritional supplement regimen containing a mixture of L-Arginine, LGlutamine
and HMB has a potential to increase wound healing in
experimentally induced 3rd degree burn wounds.
Keywords: Burn, HMB, L-Arginine, L-Glutamine, Wound Healing