Normotansif premenopozal kadınhastalarda demir eksikliği tedavisinindipper ve non-dipper tansiyonpaternlerine etkisi
Effect of iron deficiency treatment on dipper and non-dipper blood pressurepatterns in normotensive premenopausal women
Yazar: ANILCAN ŞİMŞEK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAFİZE KIZILKAYA ; PROF. DR. ÖZGÜR ÇİFTÇİ
Yozgat Bozok Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Hematoloji = Hematology ; Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Hipertansiyon = Hypertension

Özet:
Amaç: Demir eksikliği anemisi olan normotansif premenopozal kadın hastalarda
demir eksikliği anemisi tedavisinin dipper tansiyon paterni ve kardiyovasküler bir risk
belirteci olan non-dipper kan basıncı paternlerine etkisini araştırmak.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza herhangi bir kronik hastalığı olmayan demir eksikliği
anemisi olan 37 hasta ve 35 sağlıklı birey dahil edildi. Demir eksikliği anemisi olan bireylerin
tedavi öncesi ve tedavi sonrası ayrıca demir eksikliği anemisi olan bireylerin tedavi öncesi ile
sağlıklı grubun rutin biyokimya ve ambulatuar kan basıncı parametreleri karşılaştırıldı.

Bulgular: Hasta grupta tedavi öncesi ve tedavi sonrası dipper ve non-dipper kan
basıncı paternlerinde anlamlı farklılık saptanmadı. Çalışmamızda demir eksikliği anemisinde
tedavi sonrası gece sistolik kan basıncı değerlerinin anlamlı olarak düştüğünü saptadık.
Ayrıca gündüz sistolik kan basıncı ve 24 saat ortalama sistolik kan basıncı değerleri tedavi
sonrası azalma eğilimindeydi. Sağlıklı grupta da sistolik kan basıncı değerleri tedavi öncesi
hasta grubuna göre daha düşük seyretme eğilimindeydi. Tedavi sonrası ALT, direkt bilirubin,
trigliserit, demir, TSH, ferritin, hemoglobin, hematokrit, MCV, RDW düzeyleri tedavi
öncesine kıyasla daha yüksek; total demir bağlama kapasitesi ve trombosit sayısı ise tedavi
öncesine kıyasla daha düşüktü. Sağlıklı grup ile tedavi öncesi hasta grubu arasında ise dipper
ve non-dipper kan basıncı paternleri ile diğer kan basıncı değerleri arasında anlamlı farklılık
yoktu. Sağlıklı grupta yer alan bireylerin demir, ferritin, hemoglobin, hematokrit ve MCV
düzeyleri hasta grupta yer alan katılımcılara kıyasla daha yüksek; total demir bağlama
kapasitesi, RDW ve trombosit sayıları ise daha düşüktü.

Sonuç: Gece sistolik kan basıncında artışın kardiyovasküler risk belirteci olan non-
dipper kan basıncı paternine neden olabileceği düşünüldüğünde, gece sistolik kan
basıncındaki düşmenin DEA tedavisi sonrası kardiyovasküler riskteki düşmeyi sağlaması
açısından oldukça önemli olduğu düşünülebilir.

Abstract:
Aim: To investigate the effect of iron deficiency anemia treatment on dipper blood
pressure pattern and non-dipper blood pressure pattern, which is a cardiovascular risk marker,
in normotensive premenopausal women

Materials and methods: 37 iron deficiency anemia patients without any other chronic
disease and 35 healthy control volunteers were inculded in our study. Routine biochemical
and ambulatory blood pressure parameters of patients with iron deficiency anemia before and
after treatment and also between healthy control group and patients with iron deficiency
anemia were compared.

Results: In patients group before and after iron treatment there were no significant
difference on dipper and non-dipper blood pressure patterns. In our study the nighttime
systolic blood pressure after treatment of iron deficiency anemia was significantly lower. Also
daytime and 24 hours mean systolic blood pressure values tended to decrease after treatment.
In healthy group the systolic blood pressure values also tended to be lower than patiens before
anemia treatment. After treatment ALT, direct bilirubin, triglyceride, serum iron, TSH,
ferritin, hemoglobin, hematocrit, MCV, RDW levels were significantly higher, total iron
binding capacity and platelet count were significantly lower compared with patients before
treatment. In comparison of healthy control group and patients before treatment there were no
significant difference between dipper and non-dipper blood pressure patterns and also
between other ambulatory blood pressure values. In healthy control group serum iron, ferritin,
hemoglobin, hematocrit and MCV levels were significantly higher, total iron binding
capacity, RDW and platelet count were significantly lower compared with patients before
treatment.

Conclusion: Considering that an increase in nighttime systolic blood pressure may
cause non-dipper blood pressure pattern, which is a cardiovascular risk marker, it can be
thought that decrease in nighttime systolic blood pressure is very importatnt in terms of
reducing the cardiovascular risk after iron deficiency anemia treatment.