Ocak-mart 2008 de C.Ü.T.F. Hastanesi pediatri polikliniğine başvuran 6 ay-6 yaş grubu çocuklarda demir eksikliği anemisi sıklığı ve oral demir preparatlarının tedavi etkinlikleri ve sonuçları
The prevalence of iron deficiency anemia among children between 6 months and 6 years of age who applied pediatry clinic of C.Ü.T.F hospital and the efficasy of different oral iron preparations
Yazar: FATİH İBRAHİM ARABACI
Danışman: PROF. DR. ASIM GÜLTEKİN
Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Demir Eksikliği Anemisi (DEA) çocukluk çağında özellikle süt çocuklarıve okul öncesi çocuklarda en yaygın sağlık problemlerinden birisidir. Bu çalışmada hastaneye başvuran süt çocukları ve okul öncesi çocuklarda Demir Eksikliği (DE) ve DEA sıklığını tesbit etmek ve farklı oral demir preparatlarının tedavi etkinliklerini ve sonuçlarını değerlendirmek amçlandı.Çalışmaya Ocak-Mart 2008 döneminde Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakultesi Pediatri polikliniğine başvuran 6 ay - 6 yaş grubu çocuklar katıldı. Yakın zamanda demir tedavisi almayan, akut enfeksiyon belirti ve bulguları veya kronik bir hastalığı olmayan toplam 271 (151 erkek, 120 kız) çocuk bu çalışmada yer aldı. DEA tanısı için Hb değerinin cinsiyet ve yaş için belirlenmiş değerin (bu yaş grubu için<11gr/dl) -2SD altında olması ve ferritin değerinin <12ng/ml olması kriter alınmıştır. DE tanısı yalnızca ferritin değerinin <12 ng/ml olması ile konmuştur. Bu kriterlere uyan 81 çocukta DEA tesbit edilmiş olup sıklığı %29,9 olarak bulunmuştur. DE sıklığı ise %27,9 dur.DEA olan 81 çocuk rastgele üç gruba ayrılmış ve gruplara sırasıyla ferröz sülfat (Fe²), ferrik polimaltoz (Fe³), ferröz fumarat+çinko sülfat (Fe²+Zn) 6 mg/kg/gün dozunda 12 hafta süreyle oral olarak verildi. Tedavi öncesi ve sonrası hematolojik testler yapıldı. Grupların ortalama yaş, tedavi öncesi klinik bulgular ve laboratuvar değerleri benzerdi. Tedavi sonrası MCH, MCHC, PLT, demir bağlama kapasitesi değerlerinde gruplar arasında fark bulunamadı. Hb, MCV, serum demir, ferritin değerleri Fe² alan grupta anlamlı şekilde daha yüksek bulundu.Sonuç olarak bu çalışmada elde ettiğimiz sonuçlar ülkemizin diğer bölgelerinde daha önce yapılan çalışmalardaki prevalans değerleriyle benzer bulunmuştur. DEA tedavisinde yalnızca Fe² içeren preparatlar daha etkilidir. Bu ciddi sağlık problemine hem pediatri hem de 1. basamak hekimliğinde özel bir önem verilmelidir.Anahtar kelimeler: demir eksikliği anemisi, oral demir preparatları, tedavi

Abstract:
Iron deficiency anemia (IDA) is one of the most common health problems during childhood especially in infants and preschool children. This study was planned to estimate the prevalence of iron deficiency (ID) and IDA among infants and preschool children applying hospital and to evaluate the results of treatment with different oral iron preparations.Children between 6 months and 6 years of age applying to the pediatry clinic of Cumhuriyet Univercity Faculty of Medicine hospital were selected for this study. Total 271 (151 boys, 120 girls) children who did not recieve iron therapy in recent times, have no signs and symptoms of acute infection or no chronic illness were enrolled in this study. IDA was diagnosed if Hb was lower than -2SD according to sex and age (for this age group <11gr/dl) and ferritin <12 ng/ml. With this criteria 81 of 271 children were selected and the prevalence of IDA was detected as 29,9 % .Ferritin <12ng/ml was accepted as ID and according to this 27,9 % of children had ID.81 cases who have IDA were divided randomly into three groups. Cases in groups were given ferrous sulfate (Fe²), ferric polymaltose (Fe³) and ferrous fumarate+zinc sulfate (Fe²+Zn) for 12 weeks in 6 mg/kg/day doses orally.Haematological test were done before and after treatment. Mean ages, clinical clinical signs before treatment and laboratory findings were similar in groups. In all groups MCH, MCHC, PLT, iron binding capacity results were similar after treatment. Hb, MCV, Serum Iron, Ferritin level were higher in Fe² group at the end of treatment.In conclusion, the prevalences recorded in this study were similar as the previously reported prevalences in the other regions of country. These results were concluded as Fe² alone containing preparations are more effective in treatment of IDA. We suggest that a special attention must be given to this problem in the pediatric and in also primary practice.Keywords: irondeficiency anemia, oral iron peparations, treatment