Bel fıtığı ameliyatı olan hastaların ağrı ve korku kaçınma düzeylerinin belirlenmesi
Determination of the levels of avoidance from pain and fear of the patients who have a hernic surgery
Yazar: FATMA TAN ÇELİK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇİĞDEM KÖÇKAR
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Bel ağrısı = Back pain ; Herniler = Hernia ; Korku = Fear ; Lomber vertebra = Lumbar vertebrae ; İntervertebral disk = Intervertebral disc ; İntervertebral disk deplasmanı = Intervertebral disc displacement

Özet:
Çalışmanın amacı, beyin cerrahi kliniklerinde yatan, bel fıtığı ameliyatı olan hastaların ağrı ve korku kaçınma düzeylerini belirlemektir. Araştırma 2016 Kasım ve 2017 Mayıs ayı tarihleri arasında gerekli kurumsal izinler alınarak Gaziantep Şehitkâmil Devlet Hastanesi ve Gaziantep Dr. Ersin Arslan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Beyin Cerrahi Klinikleri' nde gerçekleştirilmiş, tanımlayıcı tipte bir araştırmadır. Hastanelerin Beyin Cerrahi Kliniklerinde yatan 92 gönüllü hastayla araştırma yürütülmüştür. Verilerin toplanmasında "Sosyo-Demografik Veri Formu", "Görsel Kıyaslama Ölçeği" ve "Korku Kaçınma Tutumları Anketi" kullanılmıştır. Verilerin istatiksel analizi SPSS.21, istatistiksel yazılım programında yapıldı. Verilerin analizinde bağımlı bağımsız değişkenlerin karşılaştırılmasında sayı yüzdelik, t testi, Kruskal Wallis, Mann-Whitney U kullanıldı. Kadın hastaların erkeklere oranla korku kaçınma ve ağrı oranlarının düzeylerinin daha yüksek olduğu bulundu (p<0.01). Bedensel aktivite gerektiren işlerde çalışan hastaların korku kaçınma davranışlarının daha fazla olduğu, 16 yıl ve daha fazla süredir bel ağrısı yaşayan hastaların mesleki iş kaynaklı korku kaçınma düzeylerinin, 11-15 yıldır bel ağrısı yaşayan hastaların fiziksel aktivite kaynaklı korku kaçınma düzeylerinin diğer gruplara oranla daha fazla olduğu bulundu (p<0.05). Travma yaşayan hastaların mesleki iş kaynaklı korku kaçınma düzeylerinin, travma yaşamayan hastaların fiziksel aktivite kaynaklı korku kaçınma düzeylerinin daha fazla olduğu bulundu. Korku kaçınma ölçeği toplam puan ortalamasının travma yaşayan hastalarda daha yüksek olduğu, ağrı oranının ise travma yaşamayan hastalarda daha yüksek olduğu bulundu. Ağrı ile korku kaçınma davranışları arasındaki ilişkinin incelenmesine göre ağrının en fazla fiziksel aktivite kaynaklı korku kaçınma ile ilişkisi vardı. Ağrı ile korku kaçınma toplam ve alt boyutları arasındaki ilişkinin anlamlı olmadığı saptandı. Sonuç olarak, bel fıtığı ameliyatı olan hastalarda, fonksiyonel kayıpların varlığı ile hastaların tüm yaşamlarının olumsuz yönde etkilenmesi ve yaşam kalitesinin azalacağı düşüncesi gelişebilmektedir. Hastalarda bedensel aktivitenin ağrıyı artıracağı korkusu ile birlikte sınırlı şekilde davranma ve bu nedenle aktiviteden kaçınma davranışı oluşabilir ve bazen hastalar ağrı yaşama korkusu nedeniyle de hareketten kaçınabilirler. Anahtar sözcükler: bel fıtığı, bel fıtığı ameliyatı, korku kaçınma tutumu, cerrahi sonrası ağrı

Abstract:
The aim of the study is to determine the levels of pain and fear avoidance in patients who have undergone hernic surgery in neurosurgical clinics The research was carried out between November 2016 and May 2017 and the necessary institutional permissions were obtained and Gaziantep Şehitkâmil Public Hospital and Gaziantep Dr. Ersin Arslan Training and Research Hospital Brain Surgery Clinics, a descriptive study. Research has been conducted with 92 voluntary patients hospitalized in the Neurosurgical Clinics of the hospitals. "Socio-demographic data form", "Visual Benchmarking Scale" and "Fear Avoidance Attitudes Questionnaire" were used in the data collection. Statistical analysis of the data was made in the statistical software program SPSS.21.In the analysis of the data, number percentage, t test, Kruskal Wallis and Mann-Whitney U were used to compare dependent independent variables.It is noticed that  the levels of fear avoidance and pain were higher in female patients than in males (p <0.01).It was found that The fearavoidance behaviors of the patients working in physical activity were higher, occupational work-related fear avoidance levels of patients who have been treated for 16 years or more were found to be higher than those of other groups for physical activity-related fear avoidance for 11-15 years of patients with low back pain (p<0.05). Occupational workrelated fear avoidance levels of trauma patients were found to be higher than physical activity-related fear avoidance levels of trauma survivors. The fear avoidance scale was found to have a higher total score average in trauma patients and a higher rate of pain in trauma survivors. According to the relationship between pain and fear avoidance behaviors, pain was related to fear avoidance, which was result of mostly physical activity. It was determined that the relationship between pain and fear avoidance total and subdimensions was not significant. As a result, in patients with spinal cord surgery,with the presence of functional deficits, the idea that the development of all patients' lifes may be adversely affected and the quality of life will reduce can occur. Patients may behave in a limited manner with physical fear of increasing pain and thus avoiding activity and sometimes the patients can refrain from movement due to their fear of experiencing pain. 
Key words: lomber disc hernia, spinal hernıc surgery, fear avoidance, post-surgical pain.