Trifazik BT çekim protokolu ve hastanemizdeki karaciğer kitle lezyonlarının trifazik BT ile değerlendirilmesi
Triphasic CT application protocol andexample of liver mass lesions in ourhospital with triphasic CT
Yazar: SABRİYE GÜLÇİN BOZBEYOĞLU
Danışman: PROF. DR. MEHMET MASUM ŞİMŞEK
Sağlık Bakanlığı / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
Günümüzde karaciğerin görüntüleme yöntemleri; ultrasonografi, bilgisayarh tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, renkli doppler görüntüeme, nükleer tıp yöntemleri ve angiografidir. Diyagnostik radyolojide hedef, doğru tanının en ekonomik ve noninvaziv olan uygun yöntemle konulmasıdır. Bu nedenle ultrasonografi karaciğer lezyonlarında ilk tercih edilen yöntem olmasma rağmen saptanan kitlelerin bazılarının ayırıcı tanısı açısından spesifik bulgular vermemesi nedeni ile yetersiz kalmaktadır. Ayırıcı tanıda selektif arteryografi ve MR büyük ölçüde yardımcıdır.
Bilgisayarh   Tomografi   (BT),   karaciğer   lezyonlannın   tespit   ve
karekterizasyonunda sıklıkla kullanılan bir modalitedir.
Tek dedektörlü spiral (helikal) BT kullanılarak yapilan çalışmalarda, tüp ısınması KC' nin fazlara göre çalışmasmda kısıtlıklara neden olmaktadır. Multidedektor Bilgisayarlı Tomografi' nin (MDBT) kullanıma girmesi ile imaj kalitesinden ödün vermeden çok kısa bir zamanda geniş bir anatomik alanın görüntülenmesi imkanı doğmuştur. İnce kesit alınabilmesi, istege bagh görüntü planının değiştirilmesine, multiplanar reformasyona ve üç boyutlu görüntülerin elde edilmesine olanak saglar. Aynca KC' yi istediğimiz fazlarda inceleme imkan sağlamıştır. Bu gelişmeler sonucunda karaciğer çekim protokolleri konusunda birçok çalışma yapılmıştır. Bizim çalışmamızın amacı; MDBT ile trifazik çekim tekniginin, karaciger kitlesel lezyonlarının tam ve lezyon karekteristiklerinin tanımlanmasmdaki etkilerini araştrrmaktır. Kullanılan trifazik tekniğinin hastahk gruplanna gore degerlendirilmesi ve fazların hangi hastahkta daha üstün özellikleri olduğunu belirleyerek MDBT' de optimal çekim protokollerini belirlemektir.
MDBT  karaciğer  kitlelerinin  saptanması,  lokalizasyonlannı   belirlenmesi,
karekterizasyonları ve tedavilerinin planlanması ile birlikte hepatik perfüzyon bozukluklarının görüntülenmesinde seçkin bir görüntüleme yöntemidir.
...._	Çalışmamız Mayıs 2008-Nisan 2009 tarihleri arasmda Haydarpaşa Numune
Hastanesi'ne trifazik batm BT istemi ile kliniğimize başvuran 80 hasta (44 E / 36 K) ile yapılmıştır. Amaacımız optimal trifazik batm BT protokolünü  bulup bu olgularda MDBT ile yapılan dinamik incelemenin ayırıcı tanıya katkısını araştırmaktır.

Abstract:
Currently, imaging modalities of the liver include ultrasonography, computed
tomography, magnetic resonance imaging, Doppler ultrasonography, nuclear
medicine methods, and angiography. The goal of diagnostic radiology is to make
the correct diagnosis by the most economical and noninvasive method. Therefore,
although ultrasonography is the first preferred method in liver lesions, it is
inadequate because it does not provide specific findings for the differential
diagnosis of some of the masses detected.
In the spiral CT (helical CT) technique, a single axial section was obtained
when the X-ray tube completed a 360° rotation. Obtaining the second section the
tube rotation stops for a short time, during which the table moves and the tube
rotates 360° again to start the movement. Therefore, even scanning the liver in a
single phase took several minutes and caused tube heating.
The introduction of Multidetector Computed Tomography (MDCT) has made
it possible to visualize a large anatomical area in a very short time without
compromising image quality. The ability to take thin sections allows for optional
image plan changes, multiplanar reformatting, and three-dimensional images. As
a result of these developments, many studies have been conducted on liver
imaging protocols. MDCT detection of liver masses, and determination of localizations, is an outstanding imaging modality for characterization and
treatment planning as well as imaging of hepatic perfusion disorders. Our study
aims to investigate the effects of MDCT with the triphasic acquisition technique
on the characterization of hepatic mass lesions. The aim is to evaluate the
triphasic technique according to the disease groups and to determine the optimal
acquisition protocols in MDCT by determining in which diseases the phases have
superior properties.