Aksiyel spondiloartriti olan bireylerde telerehabilitasyon veya video temelli kor egzersiz programının karşılaştırılması
Comparison of telerehabilitation or video based core exercises in individuals with axial spondyloarthritis
Yazar: ECE NUR ŞEN
Danışman: DOÇ. DR. ÖZGÜL ÖZTÜRK
Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Kor egzersiz programı = Core exercise program ; Kor stabilitesi = Core strenght ; Spondiloartrit = Spondylarthritis ; Telerehabilitasyon = Telerehabilitation

Özet:
Amaç, aksiyel spondiloartrit (axSpA) hastalarında telerehabilitasyon veya önceden 
kaydedilmiş video temelli kor egzersiz programının kor enduransı, spinal mobilite, 
hastalık aktivitesi ve fiziksel fonksiyon üzerine etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmaya 
dahil edilen axSpA'lı 44 birey telerehabilitasyon (TG) (n = 22) veya video grubuna 
(VG) (n = 22) randomize edildi. TG kor egzersiz programını video konferans yoluyla 
fizyoterapist gözetiminde, VG ise aynı egzersiz programını önceden kaydedilmiş 
videolar yoluyla gözetimsiz uyguladı. Egzersizler haftada 3 gün 8 hafta boyunca 
uygulandı. Kor endurans testleri, Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi 
(BASDAI), Bath Ankilozan Spondilit Metroloji İndeksi (BASMI), Bath Ankilozan 
Spondilit Fonksiyonel İndeksi (BASFI) ve Ankilozan Spondilit Yaşam Kalitesi Anketi 
(ASQoL), fonksiyonel mobilite testleri (zamanlı kalk ve yürü testi ve sandalyeden 
kalkma testi) ve Sayısal Derecelendirme Ölçeği (SDÖ) kullanılarak değerlendirmeler 
gerçekleştirildi. Algılanan değişim tedavi sonrasında 5 puanlık Global Değişim 
Değerlendirmesi (GRoC) ölçeği kullanılarak değerlendirildi. TG, kor endurans, 
BASMI, BASDAI, ASQoL, BASFI ve fonksiyonel mobilite testlerinde VG'ye göre 
daha üstün iyileşme (p<0,05) ve tüm sonuç ölçümlerinde gelişme göstermiştir. VG 
sadece kor endurans, hareket sırasında ağrı, ASQoL, sandalyeden kalkma testi ve bazı 
BASMI parametrelerinde iyileşme göstermiştir (p<0,05). Özellikle, GRoC tarafından 
gösterilen VG'deki %50'ye kıyasla, TG'deki katılımcıların %100'ü durumlarının 
iyileştiğini bildirmiştir. Fizyoterapist gözetiminde video konferans yöntemiyle 
uygulanan kor egzersizleri, kor enduransı, spinal mobilite, hastalık aktivitesi, fiziksel 
fonksiyon, yaşam kalitesi ve fonksiyonel mobilite üzerinde anlamlı iyileşme 
sağlamıştır. Tele-rehabilitasyon yöntemiyle uygulanan senkronize kor egzersizleri, 
hastalık parametrelerini iyileştirmek için etkili bir yöntem olabilir.

Abstract:
The aim of this study was to compare the effects of telerehabilitation or pre-recorded 
video-based core exercise program on core endurance, spinal mobility, disease 
activity, and physical function in patients with axial spondyloarthritis (axSpA). Fortyfour patients with axSpA were included in this study and randomized into 
telerehabilitation (TG) (n = 22) or pre-recorded video group (VG) (n = 22). TG 
performed the core exercise program through the video conferencing under the 
supervision of a physiotherapist while VG performed the same exercise program
through the pre-recorded videos. Exercises were conducted 3 days per week for 8 
weeks. Assessments were utilized using core endurance tests, Numeric Pain Rating 
Scale (NPRS), Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Bath 
Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI), Bath Ankylosing Spondylitis 
Functional Index (BASFI), Ankylosing Spondylitis Quality of Life Questionnaire 
(ASQoL), and functional mobility tests (timed-up-and-go and chair stand tests).
Perceived change was evaluated at post-treatment using the 5-point Global Rating of 
Change (GRoC) scale. The TG demonstrated greater changes in core endurance, 
BASMI, BASDAI, ASQoL, BASFI, and functional mobility tests (p<0,05) compared 
to VG along with improvements in all outcome measures. The VG displayed 
improvement only in core endurance, pain during movement, ASQoL, chair stand test, 
and some BASMI parameters (p<0,05). Notably, 100% of participants in the TG
reported their condition as improved, compared to 50% in the VG shown by GRoC.
Core exercises delivered by video conferencing method provided significant 
improvements in core endurance, physical function, disease activity and spinal 
mobility. Only, functional mobility, spinal mobility and disease-related quality of life 
improved in TG patients. Synchronous core exercises applied through telerehabilitation method may be an effective method to improve disease parameters.