Doğum sonrası ten tene temasın yenidoğana yapılan ilk intramüsküler enjeksiyonun ağrısına etkisi
The effect of skin-TO-skin contact after birTH on the pain of the first intramuscular injection to newborn
Yazar: LEYLA KAYA
Danışman: PROF. DR. NERİMAN ZENGİN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı / Ebelik Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Ebelik = Midwifery
Dizin: Akut ağrı = Acute pain ; Anne-bebek etkileşimi = Mother-child effective ; Ağrı = Pain ; Bebek bakımı = Infant care ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Doğum = Delivery ; Enjeksiyonlar = Injections ; Ten teması = Skin contact

Özet:
Amaç: Araştırma doğum sonrası ten tene temasın yenidoğana yapılan ilk intramüsküler enjeksiyon ağrısına etkisini değerlendirmek amacı ile gerçekleştirildi.
Gereç ve yöntem: Deneysel olarak planlanan çalışma, 4 Kasım 2020-20 Ocak 2021 tarihleri arasında bir eğitim araştırma hastanesinde yürütüldü. Doğum sonrası 60 sağlıklı term yenidoğan randomize olarak deney ve kontrol gruplarına atandı. Deney grubuna enjeksiyon öncesi ve sonrası 5 dk. ten tene temas uygulanıp, kontrol grubuna her hangi bir uygulama yapılmadı. Yenidoğanların ağrı yanıtı Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (Neonatal Infant Pain Scale: NIPS), ağlama süresi, oksijen saturasyonu ve kalp atım hızı ile değerlendirildi. Ağrı; girişim öncesi, enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrası 5. dk, enjeksiyon sonrası 10. dk olmak üzere dört farklı zaman noktasında karşılaştırıldı.
Bulgular: Deney grubu yenidoğanların enjeksiyon öncesi ve sonrası 5.dk NIPS puanı ve kalp atım hızı ortalamaları kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0, 01). Deney grubu yenidoğanların ağlama süreleri enjeksiyon sonrası 5.dk kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0,01). Deney grubu yenidoğanların enjeksiyon öncesi ve sonrası 5.dk oksijen saturasyonları kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,05). Deney grubu yenidoğanların enjeksiyon sonrası 10.dk kalp atım hızı ortalamaları kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0, 05).
Sonuç: Yenidoğanlarda ten tene temas uygulamasının ilk intramüsküler enjeksiyonun ağrısını azaltmada etkili bir yöntem olduğu belirlendi.

Anahtar kelimeler: Ağrı, yenidoğan, ten tene temas, kalp atım hızı, oksijen saturasyonu

Abstract:
Aim: This study has been conducted in order to evaluate the effect of skin-to-skin contact after birth on the pain of the first intramuscular injection to newborn. 
Materials and Methods: The study planned experimentally has been performed at a training and research hospital between November 4, 2020-January 20, 2021. 60 healthy newborn have been taken randomizedly to experimental and control groups after birth.  A skin-to-skin contact has been applied for 5 minutes to the experimental group before and after the injection, and any application has not been made to the control group. Pain response (the Neonatal Infant Pain Scale: NIPS), duration of crying, oxygen saturation and heart rate have been examined, and pain has been compared at four different points of time as pre-intervention, pre-injection, the fifth minute after the injection and the tenth minute after the injection.
Results: Before and after the injection, the average value of the fifth minute NIPS score and the heart rate of the newborn in the experimental group has been found significantly lower than the average value of the control group (p<0.01). In the fifth minute after the injection, the duration of crying of the newborn in the experimental group has been found significantly lower when compared to the control group (p<0.01). The fifth minute-oxygen saturation of the newborn in the experimental group before and after the injection has been found significantly higher when compared to the control group (p<0.05). The average value of the tenth minute-heart rate of the newborn in the experimental group after the injection has been found significantly lower when compared to the control group (p<0.05). 
Conclusion: Skin-to-skin contact for newborn is an effective method to reduce the pain of the first intramuscular injection.

Keywords: Heart rate, newborn, oxygen saturation, pain, skin-to-skin contact