Mide adenokarsinom tanılı hastalarda pentraxin-3, interlökin-8 ve vasküler endotelyal büyüme faktörü seviyelerinin belirlenmesi
Determi̇nati̇on levels of  pentraxi̇ne-3, interloci̇n-8 and vascular endotheli̇al growth factors i̇n pati̇ents di̇agnosed gastri̇c adenocarci̇noma
Yazar: MUSTAFA YENİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERCAN KORKUT
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Adenokarsinom = Adenocarcinoma ; Genel cerrahi = General surgery ; Mide kanseri =   ; Mide neoplazmları = Stomach neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Pentraksin 3 = Pentraxin 3 ; Vasküler endotel büyüme faktörleri = Vascular endothelial growth factors ; İnterlökin 3 = Interleukin 3 ; İnterlökin 8 = Interleukin 8

Özet:
Amaç: Mide tümörlerinin %90-95'i malign olup bunların %95'e yakın kısmını karsinom oluşturmaktadır. Mide kanseri genellikle geç belirti vermesi ve kendine özgü semptomları olmaması nedeniyle sinsi bir hastalık olarak kabul edilir. Erken evrede yakalandığı zaman 5 yıllık sağ kalım çok yüksek olduğu için hastalığın erken tespitine yardımcı olacak tarama programları ve biyokimyasal tetkikler hastalığın surveyansı için önem arzetmektedir. Çalışmamızda mide kanserlerinde daha önceden hiç çalışılmamış ve çok az çalışılmış markerlar çalışarak hastalığın patogenezine katkıda bulunmak için serum Pentraxin-3 (PTX3), İnterlökin-8 (IL-8) ve Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü (VEGF) seviyelerini belirlemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Mide adenokarsinom tanısı konulan 45 hasta ile tamamen sağlıklı 30 kontrol grubundan alınan kan örnekleri serumlarına ayrıldıktan sonra serum Human PTX3 hazır ticari kiti, serum human IL-8 hazır ticari kiti ve serum human VEGF hazır ticari kiti kullanılarak ELISA yöntemi ile çalışıldı. Verilerin analizinde SPSS 22.0 paket programı kullanıldı. Numerik değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Histogram grafiği ile incelendi. Hipotez testleri olarak Student t testi, Mann-Whitney U testi, Spearman korelasyon testi kullanıldı. İstatistiksel olarak önemlilik sınırı korelasyon testlerinde p<0,01 diğer testler için p<0,05 kabul edildi.
Bulgular: Çalışmamızda hasta grupta bakılan serum PTX3 değerleri (6,12±3,60ng/dl) kontrol grupta bakılan PTX3 değerlerine (11,85±6,57 ng/dl) göre hasta grubun ortalaması daha düşük olmak üzere istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). IL-8 değerleri için hasta grupta bakılan serum IL-8 değerleri (64,19±40,47 ng/L) kontrol grupta bakılan IL-8 değerlerine (131,52±59,31ng/L) göre hasta grubu ortalaması daha düşük olmak üzere anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). Yine hasta grupta bakılan serum VEGF değerleri (1901,32±1689,23ng/L) kontrol grupta bakılan VEGF değerlerine (5326,62±3490,64ng/L) göre hasta grubun ortalaması daha düşük olmak üzere anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). 
         Gruplara bakılmaksızın tüm katılımcılar dikkate alındığında serum PTX3 ile VEGF, serum PTX3 ile IL-8, ve serum VEGF ile IL-8 ölçümleri arasında yüksek korelasyon olduğu tespit edildi (sırası ile p<0,01; r=0,833, p<0,01; r=0,818, p<0,01; r=0,803). Hasta grupta serum PTX3 ile VEGF, serum PTX3 ile IL-8, ve serum VEGF ile IL-8 ölçümleri arasında yüksek korelasyon olduğu tespit edildi (sırası ile p<0,01; r=0,864,  p<0,01; r=0,926,  p<0,01; r=0,854). 
Sonuç: Mide adenokarsinomlarında serum PTX3, IL-8 ve VEGF'in seviyeleri hasta grubunda kontrol grubuna göre düştüğü ve birbirlerinin seviyelerini etkilediği tespit edildi.

Abstract:
Purpose: 90-95% of the stomach tumors are malignant and nearly 95% of them are carcinomas. Stomach cancer is often concidered a sneaky disease  since it has its own symptoms which are usually late. Screening and biochemical examination help in the early detection of the disease are vital for the surveillance of the disease since the disease has 5-years survival rate at the early stage detection which is considered very high. In our study, we focused on to determine the levels of serum Pentraxin-3 (PTX3), Interlökin-8 (IL-8) and Vascular Endothelial Growft Factor (VEGF) to contribute to the pathogenesis of the disease by studying the markers that are studied at all.
Material and method: After the collection and separation of the blood samples that belong to 45 patients diagnosed gastric adenocarcinoma and 30 healthy test subject from control groups into sera, they were studied by ELISA method using serum Human PTX3 ready commercial kit, serum Human IL-8 commercial kit, and serum Human VEGF. SPSS 22.0 package program used for analysis of the data. The relevance of the normal distribution of numerical variables examined by a histogram. Student t-test, Mann Whitney U test, Spearman correlation test used as hypothesis tests. The statistical materiality limit accepted as p<0,01 for the correlation tests and p<0,05 for the other tests.
Findings: In our study, Serum PTX3 mean values in the patient group (6,12 ± 3,60 ng/dl) were lower than in the control group (11,85 ± 6,57 ng/dl) with the statistical significant difference (p<0,05). For IL-8 values, serum IL-8 mean values in the patient group (64,19 ± 40,47 ng/L) were lower than in the control group (131,52 ± 59,31 ng/L) with the statistical significant difference (p <0,05). Furthermore VEGF values, serum VEGF mean values in the patient group (1901,32 ± 1689,23 ng/L) were lower than in the control group (5326,62 ± 3490,64 ng/L) with the stastistical significant difference  (p <0,05). 
            When all participants considered regardless of groups, the findings sound that there was a high correlation between serum PTX3 and VEGF, serum PTX3 and IL-8, and serum VEGF and IL-8 measurements (respectively p<0,01; r=0,833, p<0,01; r=0,818, p<0,01; r=0,803). The findings of the patient group show us that there was a high correlation between serum PTX3 and VEGF, serum PTX3 and IL-8, and serum VEGF and serum IL-8 (respectively p<0,01; r=0,864, p<0,01; r=0,926, p<0,01; r=0,854). 
Conclusion: It was determined that serum PTX3, IL-8 and VEGF levels were decreased in the adenocarcinoma of the patients compared to the control group and affected the levels of each other.