Kronik obstruktif akciğer hastalığı hastalarında işitmenin değerlendirilmesi
Evaluation of the hearing system in chronic obstructive pulmonary disease patients.
Yazar: ORAL BURAK DEMİREL
Danışman: DOÇ. DR. MAHMUT DENİZ ; YRD. DOÇ. DR. TOLGA ERSÖZLÜ
Namık Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
AMAÇ: Bu çalışma, kronik hipokseminin KOAH hastalarında işitsel fonksiyonlar üzerindeki etkisini incelemeyi ve mevcut literatür bağlamında sonuçları tartışmayı amaçlamıştır.
MATERYAL VE METOD: Solunum fonksiyon testi (SFT) olan ve KOAH tanısı alan 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmada dört çalışma grubu ve bir kontrol grubu oluşturulmuştur. Her çalışma grubu zorlu ekspiratuar hacim (FEV1) ve zorlu ekspiratuar hacim / zorlu vital kapasite (FEV1 / FVC) oranına göre belirlendi. Birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü gruplar sırasıyla evre1 (hafif) FEV1 / FVC <%70 ve FEV1 ≥%80, evre 2 (orta) FEV1 / FVC%70 ve%50 ≤ FEV1%80, evre 3 (şiddetl) FEV1 / FVC%70 ve%30 ≤ FEV1%50 ve evre 4 (çok şiddetli) FEV1 / FVC%70 ve FEV1%30 KOAH oluşturuldu. Her grupta 15 hasta vardı. Kontrol grubu FEV1 / FVC oranı> %70 olan 30 hastadan oluşmaktaydı. Tüm hastalara saf ton odyometrisi ve otoakustik emisyon (OAE) testi uygulandı. İşitme kaybının şiddeti hafif (26-40 dBHL), orta (41-55 dBHL), orta-şiddetli (56-70 dBHL), şiddetli (71-90 dBHL) ve derin (91+ dBHL) olarak sınıflandırıldı.
SONUÇLAR: Odyolojik değerlendirmeye göre, şiddetli ve çok şiddetli KOAH grubundaki hastaların sonuçları beklenenden daha yüksekti. Kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p <0.001). Bu çalışmanın sonuçları şiddetli ve çok şiddetli KOAH hastalarında işitsel mekanizmaların da etkilenebileceğini göstermiştir. Bu çalışma, KOAH hastalarının kronik hipokseminin işitme sistemi üzerindeki olumsuz etkilerini önlemek için hastalığın erken evrelerinde gerekli önlemlerin alınması gerektiğini savunmaktadır.

Abstract:
Aims: This study aimed to examine the effect of chronic hypoxemia on auditory functions in COPD patients and to discuss the results within the context of the current literature.
Material and Methods: 60 patients who had pulmonary function test (PFT) and diagnosed with COPD were included in the study. Four study groups and a control group were created in the study. Each study group was determined based on forced expiratory volume (FEV1) and forced expiratory volume/forced vital capacity (FEV1/FVC) ratio. The first, second, third and fourth groups consisted of patients with stage1 (mild) FEV1/FVC <70% and FEV1 ≥80%, stage 2 (moderate) FEV1/FVC 70% and 50%≤ FEV1 80%, stage 3 (severe) FEV1/FVC 70% and 30%≤ FEV1 %50, and stage 4 (very severe) FEV1/FVC 70% and FEV1 30% COPD, respectively. Each group included 15 patients. The control group consisted of 30 patients with an FEV1/FVC ratio of> %70. All patients underwent pure tone audiometry and otoacoustic emission (OAE) test. The severity of hearing loss was categorized as mild (26 to 40 dBHL), moderate (41 to 55 dBHL), moderate-severe (56 to 70 dBHL), severe (71 to 90 dBHL) and profound (91+ dBHL).
 Results: According to the audiological evaluation, the results of the patients in the severe and very severe COPD group were higher than expected. There was a statistically significant difference compared to the control group (p<0.001).
Conclusion: The results of the present study showed that auditory mechanisms may also be affected in patients with severe and very severe COPD. The authors of this study argue that necessary measures should be taken in the early stages of the disease for COPD patients to prevent the negative effects of chronic hypoxemia on the auditory system.