D vitaminin hemogram parametreleri, karaciğer fonksiyon test parametreleri ve diğer demografik verilerle ilişkisi
Relationship between vitamin D  and complete blood count parameters, liver functions  tests  parameters and other demograpic data
Yazar: EBRU YILDIZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ RAMAZAN TETİKÇOK
Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Demografi = Demography ; Kan sayımı = Blood cell count ; Karaciğer fonksiyon testleri = Liver function tests ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency

Özet:
GİRİŞ: D vitamini hormon benzeri etkileri bulunan bir grup steroldür. Yağda eriyen vitaminlerin grubunda yer almaktadır. Sadece kemik üzerine etkisinin olmadığı aynı zamanda pro-apopitotik, antienflamatuar ve immün-modülatuar özelliklere de sahip olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada hematopoetik sistem göstergeleri olan hemogram parametreleri ile D vitamini sentezinde etkili olduğu düşünülen yaş, cinsiyet, güneşe maruz kalınan süre ve D vitamini sentezinde primer görev alan organ olan karaciğerin fonksiyonlarının D vitamini düzeyi ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM: Çalışmamızda 01.01.2011–01.01.2016 tarihleri arasında hastanemiz iç hastalıkları polikliniklerine herhangi bir sebeble başvuran ve başvuru anında ilk defa D vitamini seviyesi bakılan hastaların verileri retrospektif incelendi. D vitamini ile eş zamanlı hemogram tetkiki ve ALT, AST düzeyleri bakılmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Kriterlere uyan 1004 hasta mevcutu. Hastaların D vitamini grupları 20 ng/mL'nin altı, 20-30 ng/mL arası ve 30ng/mL'nin üzeri şeklinde ayrıldı. İlk grupta 761 kişi, ikinci grupta 123 kişi ve üçüncü grupta 120 kişi mevcuttu. 1. gruptan istatistiksel örneklem ile 138 kişi çalışmaya alındı. Verilerin analizi için IBM SPSS Statistics 19 yazılımı kullanılmıştır.
BULGULAR: D vitamini grupları ile RBC(p=0,001), HGB(p<0,001) değerleri arasında anlamlı ilişki tespit edilirken MCV, HCT, RDW, PLT, MPV, PDW, WBC, NEU, LEU, EOS, MONO değerleri arasında anlamlı ilişki (p>0,05) bulunamadı. D vitamini grupları ile ALT ve AST düzeyleri arasında anlamlı farklılık (P>0.05) saptanmadı. D vitamini eksikliği kadın cinsiyette daha fazla iken D vitamini yetersizliğinin erkek cinsiyette daha fazla olduğu tespit edilmiştir(p=0,003). Orta yaş grubu (66-79) kişilerde D vitamini eksikliği yaygın iken genç yaşta (18-65) D vitamini yetersizliği ve normal düzeyleri yaygın tespit edildi (p<0,001). Kırsal kesimde yaşayanlarda D vitamini eksikliği yaygın iken kentte yaşayanlarda D vitamini yetersizliği yaygın saptandı (p<0,001).
SONUÇ: Çalışmamızda D vitamini düzeyleri ile HMG ve RBC parametreleri arasında ilişki tesbit edilmiştir. D vitamini düzeylerinin MCV, RDW, WBC ve hücresel elemanları, PLT ve trombosit parametreleri, ALT, AST düzeyleriyle ilişkisi tesbit edilmemiştir. Cinsiyet, yaş ve yerleşim   yerinin kişinin D vitamini düzeyinde etkili olduğu sonucuna varılmıştır. Bu sonuçlar D vitamininin hematopoietik sistem üzerindeki etkilerinin deneysel ve klinik olarak ileri araştırılması gerektiğini göstermektedir.

ANAHTAR KELİMELER: D Vitamini, Karaciğer fonksiyon testleri, Hemogram parametreleri

Abstract:
INTRODUCTİON: Vitamin D which has hormon-like effects, is a group sterol. It is located in liposoluble vitamins group. About vitamin D it is known that not only affect bones but also has pro- apopitotic, anti-inflamation and immüne modilation specialities. In this study we aimed research the relationship between vitamin d levels and  complete blood count parameters ,that hematopoietic system indicators,and  age, gender, duration of exposing  to sunlights which are considered to be effective on vitamin D synthesis and liver that  one of the primer organs on the synthesis on vitamin D, functions tests.
METHODS: In our study data of 1004 patients who  refer to internal medicine clinic of our hospıtal between the dates of 01.01.2011–01.01.2016 and stuied vitamin D level for first time at refering time, analysed retrospectively.  Patients, who have missing information about CBC, ALT, AST at refering, were excluded from the study. Vitamin D levels were classified as <20, 20-30 and >30. Groups contain 761, 123 and 120 patients ,respectively. 138 patients amoong first group were chosen via statistically sample. Statistical analysis was carried out using the SPSS statistic 19.
FİNDİNGS: Stastistacally meaningful correlation was detected between Vitamin D level  groups and RBC (P=0,001) and HGB (p<0,001) while meaningful relationship was not found betweeen vitamin D and MCV,HCT,RDW,PLT,MPV, PDW, WBC, NEU, LEU, EOS,MONO values.(p>0.05) Incidance of failure of vitamin D is higher in women while incidance of vitamin D insuffiency is higher in men. Vitamin D failure is more commen in mean age group (66-79), vitamin D insuffiency and normal vitamin D levels are more commen in young age group (18-65) (p<0,001) Vitamin D failure is more commen in rural population while vitamin D insuffiency is more commen in urban population.
CONCLUSİON: In our study stastistacally meaningful correlation was detected between Vitamin D level   and RBC and HGB detected.  There is no meaningful relationship about Vitamin D with MCV, RDW, WBC and cellular parameters, PLT, ALT and AST. It is seen that gender, age and localization have impact on vitamin D levels. These results indicate necessity of experimental and clinical research for effects of vitamin D on hematopoietic system.
Key words: Vıtamın D, Hemogram Parameters, Lıver Functıons Tests