Preterm bebeklerde doğum sonrası gelişen hipotermiyi önlemeye yönelik uygulanan girişimlerin etkinliği
The effectiveness of interventions to prevent postnatal hypothermia after birth in preterm infants
Yazar: SEDA ÇAĞLAR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. DUYGU GÖZEN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Bölümü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2011
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Hipotermi-yapay = Hypothermia-induced

Özet:
Çağlar, S. (2011). Preterm bebeklerde doğum sonrası gelişen hipotermiyi önlemeye yönelik uygulanan girişimlerin etkinliği. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği AD. Doktora Tezi. İstanbul.Hipotermi yenidoğan döneminde bebeğin hayatını tehdit eden ciddi bir sağlık sorunudur. Özellikle gelişmekte olan ülkelerde doğumhane ortamlarının elverişsiz olması ve transport hataları yenidoğanın vücut sıcaklığının düşmesine neden olmaktadır. Araştırma, 32 gestasyon haftası ve altında doğan preterm bebekleri doğum sonrası gelişen hipotermiden korumak amacıyla kullanılan; vinil izolasyon torbasına yerleştirme ve polietilen streç film ile sarmalama yöntemlerinin etkinliğini belirlemek amacıyla deneysel olarak planlandı. Araştırmanın evrenini Aralık 2009-Haziran 2011 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi'nde doğan ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YYBÜ) izlenen 32 gestasyon haftası ve altındaki preterm bebekler oluşturdu. Araştırma kapsamına alınan bebeklerin randomizasyonu sağlandı. Toplam 59 bebekten oluşan örneklem grubunda 22 bebek vinil izolayon torbasına yerleştirme, 37 bebek ise polietilen sarmalama gruplarına dahil edildi. Doğumda, 20, 40 ve 60. dakikada yapılan dört ölçümde vinil izolasyon torbasına yerleştirilen ve polietilen streç filme sarılan bebeklerin vücut sıcaklığı değerlerine bakıldığında; 60. dakikanın sonunda vinil izolasyon torbasına yerleştirilen bebeklerin vücut sıcaklıklarının polietilen streç filme sarılan bebeklere göre istatistiksel olarak anlamlı ölçüde yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Doğumda ve 60. dakikada yapılan ölçümler arasındaki sıcaklık farkı karşılaştırıldığında; vücut sıcaklığının vinil izolasyon torbası grubundaki bebeklerde 1,41±1,65 °C, polietilen streç film grubundaki bebeklerde ise 2,75±1,68°C düştüğü belirlendi. Ölçümlerde iki grup arasındaki sıcaklık farkının vinil izolasyon torbası grubundaki bebeklerde polietilen streç film grubundakilere göre istatistiksel olarak çok ileri düzeyde daha az olduğu saptandı (p<0,001).Anahtar Kelimeler: Hipotermi yönetimi, preterm yenidoğan, vücut sıcaklığı, vinil izolasyon torbası, polietilen streç film.Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: 4095.

Abstract:
Çağlar, S. (2011). The Effectiveness of Interventions to Prevent Postnatal Hypothermia After Birth in Preterm Infants. Istanbul University, Institute of Health Science, Department of Pediatric Nursing. PhD Dissertation. Istanbul.Hypothermia is a serious health problem threatening the infant?s life in neonatal period. Especially in developing countries, inappropriate delivery room environment and transport cause hypothermia in infants. The aim of this experimental study was to examine the effects of vinyl isolation bag and polyethylene wrap on the prevention postnatal hypothermia in with a gestational age of 32 weeks or less. This study was realized in the delivery unit and Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of Istanbul University Istanbul Medical Faculty Hospital between December 2009-June 2011. Infants were selected randomly. A total of 59 infants under the age of 32 gestational weeks were included in this study. Twenty two infants were placed in the vinyl isolation bag and 37 infants were wrapped with polyethylene film after birth. According to the time of temperature measurement (immediately after birth, 2nd at 20th minute, 3rd at 40th minute, 4th at 60th minute) the body temperatures of vinyl isolation bag groups? were found to be statistically significantly higher than polyethylene wrap group at 60th minute after birth (p<0,05). The body temperature decreased 1,41±1,65°C in vinyl isolation bag group and 2,75±1,68°C in polyethylene wrap group. When the body temperature decreases were compared by two groups, between at birth and at the 60th minute was found to be statistically highly significant (p<0,001).Key Words: Hypothermia management, preterm newborn, body temperature, vinyl isolation bag, polyethylene wrap.The present work was supported by the Research Fund of Istanbul University. Project No. 4095.