İnflamatuvar barsak hastalığında hastalıkaktivasyon ve şiddetinin değerlendirilmesindeserum adamts-7 ve adamts-12 düzeyi
The role of serum adamts-7 and adamts-12 levels in disease activity and grading of inflammatory bowel disease
Yazar: SERDAR KAYIHAN
Danışman: PROF. ZAHİDE ŞİMŞEK
Sağlık Bakanlığı / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology

Özet:
İnflamatuvar barsak hastalığı (İBH); etyopatogenezi net olarak bilinmeyen, 
remisyon ve relaps dönemleri ile karakterize, çeşitli sistemik ve ekstraintestinal 
tutulumlarla seyreden, gastrointestinal kanalın kronik inflamatuvar hastalığıdır. 
Ülseratif kolit (ÜK) ve Crohn hastalığının (CH); genetik olarak duyarlı kişilerde, 
çeşitli antijenlere ve çevresel faktörlere karşı oluşan aşırı immun yanıt sonucu 
oluştukları düşünülmektedir.
Son yıllarda yapılan çalışmalarda, "A Disintegrin-like and Metalloproteinase 
with Trombospondin type-1 motif" (ADAMTS) proteinazlarının (ADAMTS-7 ve 
ADAMTS-12) çeşitli hastalıkların etyopatogenezinde rolü araştırılmaktadır. Ancak 
İBH etyopatogenezinde, serum noninvaziv marker olarak ADAMTS-7 ve -12 düzeyini
araştıran çalışmaya rastlanmamıştır. İBH etyopatogenezinde artmış inflamatuvar yanıt 
ile ADAMTS proteinazları arasında ilişki olup olmadığını araştırmak amacıyla bu 
çalışma planlanmıştır. 
Çalışmaya, Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi 
Gastroenteroloji – İBH Polikliniği'nde takip ve tedavisi yapılan 200 İBH (104 CH, 96 
ÜK) ve 40 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. 
ÜK ve Crohn hastaları kontrol grubu ile karşılaştırıldığında; serum ADAMTS7 ve -12 düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p<0.05). 
Perianal Crohn hastalarında ise ADAMTS-7 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı yüksek 
saptanmıştır (p<0.05).
Bu çalışmada elde edilen en önemli bulgu, perianal Crohn hastalığında 
serumda ADAMTS-7 düzeyinin anlamlı olarak yüksek bulunmuş olmasıdır. Bu 
çalışma bu konuda yapılan ilk çalışma olması nedeniyle önemlidir.

Abstract:
Inflammatory bowel disease (IBD); is a chronic, inflammatory disease of 
gastrointestinal tract that it is not known etiopathogenesis exactly, and it is 
characterized by remission and relapses periods. It courses various systematic and 
extraintestinal manifestations. It is thought that Ulcerative colitis (UC) and Crohn's
disease (CD); occur as a result of over immune response to various environmental 
factors and antigenes in genetically susceptible individuals. 
In recent studies, it is investigated that the role of "A Disintegrin-like and 
Metalloproteinase with Trombospondin type-1 motif" (ADAMTS) proteinases
(ADAMTS-7 ve ADAMTS-12) in etiopathogenesis of various diseases. However, 
there is no study in the relevant literature that investigates ADAMTS-7 and -12 levels 
as a noninvasive markers in the etiopathogenesis of IBD. This study was planned to 
investigated correlation between ADAMTS-7 and -12 proteinases and inflammatory 
response in İBD.
This study includes 200 IBD patients (104 CD, 96 UC) and 40 healthy as a 
control who was treated and followed-up in Ankara Diskapi Yildirim Beyazıt Training 
and Research Hospital Gastroenterology Clinic-IBD department. 
When UC and CD patients compared with control group, the level of serum 
ADAMTS-7 and -12 was detected statistically significant (p<0.05). In the CD patients 
with perianal disease, ADAMTS-7 level was detected significantly higher (p<0.05).
The most important finding of this study is that serum ADAMTS-7 proteinase 
level are significantly higher in perianal Crohn disease. This study is important 
because of the first study in this subject.