Teleskopik gözlük kullanan retinitis pigmentosa hastalarında uygulanan filtreli gözlük camı ile rehabilitasyon sonuçlarının fonksiyonel görme üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of filtered lenses and rehabilitation results on functional vision in retinitis pigmentosa patients using telescopic glasses
Yazar: GİZEM DOĞAN GÖKÇE
Danışman: PROF. DR. ŞABAN ŞİMŞEK ; UZMAN HATİCE SELEN SÖNMEZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Teleskopik gözlük kullanan retinitis pigmentosa hastalarında uygulanan
filtreli gözlük camı ile rehabilitasyon sonuçlarının fonksiyonel görme üzerine
etkilerinin karşılaştırılması

     AMAÇ: Kliniğimiz Az Görenler Rehabilitasyon ve Yardım Birimi'nde
retinitis pigmentosa (RP) tanısıyla teleskopik gözlük kullanan 25 hastanın, filtreli
gözlük uygulaması sonrası objektif ve subjektif olarak fonksiyonel görme
kazanımlarını ve yaşam kalitesini; LVQOL ve NEI VFQ-25/TR anketleriyle
karşılaştırması.

     GEREÇ ve YÖNTEMLER: Araştırmada teleskop kullanan 25 RP'li
bireyin demografik verileri, hastalığa dair öyküleri, refraksiyon muayeneleri, tam
oftalmolojik muayeneleri, binoküler uzak görmeleri (Snellen eşeli ile tespit edilip
istatistiksel analiz için logMARa çevrildi), kontrast duyarlılık düzeyleri (Pelli -
Robson kartı) ve okuma performansları (MNRead kartı), OCT bulguları, fundus
bulguları değerlendirildi ve yaşam kalitesi anketleri uygulandı. Hastalara uygun
filtreli gözlük reçete edildikten bir ay sonra binoküler uzak görmeleri, kontrast
duyarlılık düzeyler, okuma performansları ve yaşam kalitesi anketleri tekrar
değerlendirildi.

     BULGULAR: Araştırmadaki hastaların yaş ortalaması 25.4 ± 8.29 yıl (8 -
53 yaş); 6'si kadın, 19'ü erkek hastanın ek sistemik bulgusu yoktu. Binoküler
uzak görme keskinlikleri ortalamalası Snellen Eşeline göre 0.72±0.25 Log MAR
idi. Evresine göre; 19 hasta orta evrede, 6 hasta ise ileri evredeydi.
Görme keskinliği muayenesinde; filtreli cam uygulanması sonrası
teleskopik gözlüğe göre hastaların uzak ve yakın görme keskinliğinde açısından
anlamlı fark gözlenmezken, kontrast duyarlılık ve maksimum okuma hızında artış
saptandı. LVQOL ve NEI-VFQ-25 anketi verilerine göre filtreli cam uygulaması
ile teleskopik gözlüğe göre fonksiyonel görmede, günlük aktivitelerini bağımsız
olarak yerine getirmede ve yaşam kalitesinde daha fazla kazanım sağladığı
saptandı.

      SONUÇLAR: AGY cihazlarından teleskopik ve filtreli gözlükler az gören
RP hastaların bağımsız olarak yaşam sürdürmelerinde yardımcı olmaktadır.
Filtreli cam uygulamaları kolay kullanılabilir olması, teleskopik sistemlere göre
daha ucuz olması, ışık saçılmalarını azaltarak hastaların subjektif şikayetlerini
azaltması, görme fonksiyonu ve yaşam kalitesinde kazanım sağlaması sebebiyle
hekimler ve hastalar tarafından tercih edilmektedir. Çalışmamızda teleskopik
gözlük ile filtreli gözlük uygulamasının karşılaştırılması sonucunda; filtreli
gözlük kullanımı ile fonksiyonel görme kazanımında ve yaşam kalitesini
arttırılmasında
teleskopik gözlük uygulamasına göre daha avantajlı bir yöntem olduğunu
düşünmekteyiz.

      Anahtar Kelimeler: az görenler, filtre, retinitis pigmentosa, teleskop,
yaşam kalitesi

Abstract:
Comparison of the effects of rehabilitation results on functional vision with
filter glasses applied in retinitis pigmentosa patients using telescopic glasses.

     OBJECTIVE: Objective and subjective functional vision gains and quality
of life of 25 patients who used telescopic glasses with the diagnosis of retinitis
pigmentosa (RP) in the Rehabilitation and Aid Unit of Low Vision Patients;
Comparison with LVQOL and NEI VFQ-25 / TR surveys

     MATERIAL and METHODS: Demographic data of the 25 RP individual
using the telescope, histories of the disease, refraction examinations, complete
ophthalmological examinations, binocular distant vision (detected with Snellen
chart and converted to logMAR for statistical analysis), contrast sensitivity levels
(Pelli - Robson card) and reading performances (MNRead card), OCT findings,
fundus findings were evaluated and quality of life questionnaires were applied.
One month after the appropriate filter glasses were prescribed to the patients,
binocular vision, contrast sensitivity levels, reading performances and quality of
life questionnaires were reevaluated.

    RESULTS: The average age of the patients in the study was 25.4 ± 8.29 years (8
- 53 years); There were no additional systemic findings, 6 of which were female
and 19 were male. The mean of the binocular distant visual acuities was 0.72 ±0.25 Log MAR according to the Snellen Chart. According to the stage; 19 patients
were in the middle stage and 6 were in the advanced stage.
In visual acuity examination; After the application of filter glass, no
significant difference was observed in terms of distance and near visual acuity of
patients compared to telescopic glasses, while contrast sensitivity and maximum
reading speed were increased. According to the data of the LVQOL and NEI-
VFQ-25 survey, it was found that with the application of filtered glass, it provides
more gains in functional vision according to telescopic glasses, performing daily
activities independently and quality of life.

      RESULTS: Telescopic and filtered glasses from AGY devices help RP patients to
live independently. Filtered glass applications are preferred by physicians and
patients because they are easy to use, cheaper than telescopic systems, reducing
light scattering, reducing subjective complaints of patients, providing visual
function and quality of life. In our study, as a result of comparison of telescopic
glasses and filter glasses application; with the use of filtered glasses to gain
functional vision and increase the quality of life. We think it is a more
advantageous method compared to telescopic glasses application.

      KEYWORDS:low vision, filter, retinitis pigmentosa, telescope, quality of life