Deneysel iskemik kolit modelinde plantago majör'ün etkinliği
The efficiency of plantago major in the experimental ischemic colitis model
Yazar: HATİCE BÜŞRA ÖZDİLEK
Danışman: PROF. DR. MERYEM GÜNAY GÜRLEYİK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
GİRİŞ: Bağırsak iskemisi, kan akışının hücresel metabolizma için gerekli olan
oksijen ve besin maddelerinin taşınması için yeterli miktarda sağlanmamasından
kaynaklanır. Akut arteriyel oklüzyon (embolik, trombotik), venöz tromboz veya
mezenterik damar sisteminin tıkayıcı olmayan iskemiye neden olan hipoperfüzyonu
ile ilişkili olabilir.
AMAÇ: Literatürde plantago majör ekstraktının iskemi reperfüzyon hasarının
azalttığını düşündüren çalısmalar mevcuttur. Pentoksifilin ise iskemik kolit üzerinde
etkinliği olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada sıçanlarda deneysel iskemik kolit
modelinde plantago majör ekstraktı ile Pentoksifilin(PTX) etkilerini karşılaştırmalı
incelenmesi amaçlandı.
MATERYEL ve METOD: Çalışmada ağırlıkları 200–250 gram arasında değişen 30
adet Wistar Albino cinsi erkek sıçan kullanıldı. Sıçanlar randomize olarak eşit sayıda
5 gruba ayrıldı (Sham, plasebo, yüksek doz plantago majör, düşük doz plantago
majör ve PTX grubu). grup-1'e(yüksek doz plantago majör ) Laparatomi ve İK
modeli sonrası 2000 mg/kg/gün plantago majör ekstraktı orogastrik kanül ile 3 gün
(n=6), grup-2'e (düşük doz platago majör) laparatomi ve İK modeli sonrası 1000
mg/kg/gün plantago majör ekstraktı orogastrik kanül ile 3gün (n=6), grup-3'e
(Pentoksifilin grubu) laparatomi ve İK modeli sonrası 50 mg/kg/gün PTX
intraperitoneal enjeksiyon ile 3 gün (n=6), Grup 4'e (plasebo grubu) laparatomi ve İK
modeli sonrası 10 mg/kg %0,9 NaCl oralgastrik kanül ile 3 gün (n=6) verildi. Grup5'e (Sham grubu) sadece laparotomi yapılıp kapatıldı (n=6). 72 saat sonra sıçanlar
intrakardiyak kan alımı ile sakrifiye edilip karın U şeklinde bir insizyonla açıldı.
Kolonik yapılar alınarak makroskobik ve mikroskobik değerlendirme ve gerekli
skorlamalar yapıldı.
BULGULAR: Çalışmamızda İK modelinin daha iyi görüldüğü sham grubunda
barsak dilatasyonu, asidik sıvı varlığı ve serozal değişiklikler, diğer gruptaki ratlara
göre daha fazla görüldü (p<0,05). Ancak şiddetli İK'i işaret eden perforasyon ve 
yapışıklık bulgusu hiçbir grupta görülmedi. Bununla birlikte Wallace ve
arkadaşlarının tanımladığı, makroskopik hasar skorlaması (MVD); istatiksel anlamlı
bulunmadı. Çalışmamızda total oksidatif düzeyi (TOS) plantago majör grupları ile
pentoksifilin grubu arasında anlamlı fark saptanmadı, plasebo grubuna göre düşük
bulunurken total antioksidatif düzeyleri TOS değeriyle negatif korelasyon gösterdi.
SONUÇ: Çalışmamızdaki bulgular ratlarda İK modelinde, plantago majör ve
Pentoksifilin kullanımının plasebo grubuna göre etkin olduğunu göstermektedir.
Plantago majör gruplarında farklı dozlara rağmen gruplar arasında istatiksel olarak
benzer sonuçlar elde edilmiştir. Ancak Bunun örneklem sayısının az olmasına bağlı
olduğu düşünülmektedir. Bununla plantago majör ekstraktının antioksidan ve
antiinflamtuvar etkinliği gösterilmiş olup iskemi üzerinde istatiksel olarak anlamlı
pozitif etki saptanmamıştır.
Anahtar Kelimeler: İskemik kolit, plantago majör, iskemik kolit hayvan modeli

Abstract:
BACKGROUND: Intestinal ischemia results from the reduction of blood flow to an
insufficient level for the transport of oxygen and nutrients required for cellular
metabolism. Acute arterial occlusion (embolic, thrombotic) may be associated with
venous thrombosis or hypoperfusion of the mesenteric vasculature causing nonocclusive ischemia.
OBJECTIVE: There are studies in the literature suggesting that plantago major
extract reduces ischemia-reperfusion injury. Pentoxifylline is known to be effective
on ischemic colitis. In this study, it was aimed to compare the effects of plantago
major extract and Pentoxifylline (PTX) in an experimental ischemic colitis model in
rats.
MATERIALS and METHODS: Thirty male Wistar Albino rats weighing between
200 and 250 grams were used in the study. Rats were randomly divided into 5 equal
groups (Sham, placebo, high-dose plantago major, low-dose plantago major, and
PTX group). Group-1 (high dose plantago major) After laparotomy and IC model,
2000 mg/kg/day plantago major extract with orogastric cannula for 3 days (n=6),
group-2 (low dose platago major) laparotomy and IC 1000 mg/kg/day plantago major
extract after laparotomy to group-3 (Pentoxifylline group) and 50 mg/kg/day PTX
intraperitoneal injection for 3 days (n=6) after laparotomy and HR model with
orogastric cannula (n=6) 6) Group 4 (placebo group) was given 10 mg/kg 0.9% NaCl
via oral gastric cannula for 3 days (n=6) after laparotomy and IC model. Group-5
(Sham group) was closed only by laparotomy (n=6). After 72 hours, the rats were
sacrificed by intracardiac blood draw and the abdomen was opened with a U-shaped
incision. Colonic structures were taken and macroscopic and microscopic evaluation
and necessary scoring were done.
RESULTS: In our study, intestinal dilatation, presence of acidic fluid, and serosal
changes were more common in the sham group, where the IC model was better,
compared to the rats in the other group (p<0.05). However, perforation and adhesion
findings indicating severe IC were not seen in any group. However, macroscopic 
damage scoring (MVD), described by Wallace et al.; was not found statistically
significant. In our study, there was no significant difference in total oxidative level
(TOS) between the plantago major groups and the pentoxifylline group. While it was
found to be lower than the placebo group, total antioxidative levels showed a
negative correlation with the TOS value.
CONCLUSION: The findings of our study show that the use of plantago major and
Pentoxifylline is more effective than the placebo group in the HR model in rats.
Despite different doses in the Plantago major groups, statistically similar results were
obtained between the groups. However, this is thought to be due to the small number
of samples. With this, antioxidant and anti-inflammatory activity of plantago major
extract was demonstrated, and no statistically significant positive effect was found on
ischemia.
Key Words: Ischemic colitis, animal model of ischemic colitis, plantago majör