Çocukluk çağı tüberkülozunda mikrobiyolojik tanı ile klinik ve radyolojik bulguların uyumu
Correlation of clinical signs and radiological findings with microbiological diagnosis in childhood tuberculosis
Yazar: KENAN BARUT
Danışman: PROF.DR. NECLA AKÇAKAYA
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Mycobacterium tuberculosis = Mycobacterium tuberculosis ; Radyografi = Radiography ; Tüberküloz = Tuberculosis ; Çocuk hastalıkları = Child diseases

Özet:
Amaç: Bu çalışmada geriye dönük olarak çocukluk çağı tuberküloz hastalığındatutulum bölgesi, yaşa ve cinse göre dağılım; klinik bulgular, aşılama durumu,laboratuar bulguları, radyolojik bulgular ve kültür pozitifliği arasındaki ilişkiaraştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi ÇocukSağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Enfeksiyon Hastalıkları, Klinik İmmünoloji veAllerji Bilim Dalı'nda 1997-2007 yılları arasında tüberküloz tedavisi uygulanan 114çocukluk çağı tüberküloz olgusu alınmıştır: Olguların ortalama yaşı 7.5 yıl, %56 sıerkek, %68.3'ü aşılı olduğu görülmüştür. Kültürde üreme oranı %33 olarakgörülmüştür. Tüberkülin yanıtı 10 mm'nin üzerinde olan %59 olgu saptanmıştır.Ortalama sedimantasyon 50 mm/saat olarak görülmüştür.Sonuçlar: Radyolojik bulgulardan en sık paratrakeal veya hiler lenfoadenopati vealveoler lezyon saptanmıştır, kültür pozitifliği ile radyolojik bulgular arasında anlamlıistatistiksel ilişki bulunmamıştır. Olguların %48,2 si ekstrapulmoner TB olarakgörülmüştür. En sık görülen klinik bulgular ateş, öksürük, kilo kaybı, halsizlik olarakdeğerlendirilmiştir. İstanbul'un en çok Gaziosmanpaşa ilçesinden TB olgusu geldiğigörülmektedir.

Abstract:
Aim: In this retrospective study we aimed to describe demografic, clinical features ofand disease localization in children with tuberculosis and to investigate relationshipbetween clinical presentation, vaccination status, laboratory and radiologic findingsand culture positivity.Method: A total of 114 children, treated with diagnosis of tuberculosis at IstanbulUniversity, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Pediatric Infectious Diseases,Clinical Immunology and Allergy between 1997?2007 were taken into the study.Demografic, clinical features, laboratory and radiologic findings, vaccination status,results of tuberculin skin tests and cultures were all documented from patients files.Results: Mean age was 7,5 years, %56 of patients were male and % 63,5 of allpatients were vaccinated. Mean erythrocyte sedimentation rate was 50 mm/hr.Positive culture was detected in 38 patients ( %33). Tuberculin test was larger than10mm in % 59 of study population. Paratracheal and/or hilar lymphadenopathy andalveolar lesion were the most common radiologic findings. Extrapulmonaryinvolvement was detected in % 48 of patients. The most common presentingsymptoms were fever, cough, weight loss and fatigue. There was no statisticalrelation between radiologic findings and culture positivity. The highest number ofpatients were living at Gaziosmanpasa district of İstanbul.