Farklı lokalizasyonlarda konumlandırılan mikro boşluğun implant çevresi oluk sıvısında İnterlökin-1 Beta Ve Tümör Nekrozis Faktör- Alfa seviyeleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Effect of different localizations of microgap on alveolar crest on Interleukin-1 Beta and Tumor Necrosis Factor-Alpha Levels in peri-implant crevicular fluid
Yazar: ALİYE DUYGU BOYNUEĞRİ
Danışman: PROF. DR. MEHMET YALIM
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2009
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Periodontoloji = Periodontology ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Sitokinler = Cytokines

Özet:
Bu çalışmanın amacı kemik seviyesine göre farklı lokalizasyonlarda konumlandırılan mikro boşluğun implant çevresi oluk sıvısında İnterlökin-1 Beta (IL-1beta) ve Tümör Nekrozis Faktör-Alfa (TNF-alfa) seviyelerinin üzerine etkisinin değerlendirilmesidir.Alt-üst çene tam dişsizliğe sahip 10 birey çalışmamıza dahil edilmiş ve hastalara alt çenede mental foraminalar arasına gelen bölgeye 4 adet implant uygulaması yapılmıştır. Bu implantlar 4 farklı gruba ayrılmıştır: grup A: Pürüzlü/ düz yüzey birleşiminin kemik seviyesinde konumlandırıldığı standart implantlar, grup B: Parlak yüzeyin kemik seviyesinin 1 mm. altına yerleştirildiği standart implantlar, grup C: Pürüzlü/ düz yüzey birleşiminin kemik seviyesinde konumlandırıldığı estetik plus implantlar ve grup D: Parlak yüzeyin kemik içerisine yerleştirildiği estetik plus implantlar.Hastaların yükleme öncesinde, 3. Ay, 6. Ay ve 12 aylarda klinik indeks ölçümleri kaydedilmiş ve implant çevresi oluk sıvıları (İÇOS) alınmıştır.Çalışma süresi boyunca gruplar arasında plak indeksi, gingival indeks ve cep derinliği açısından bir fark bulunamamıştır; fakat A grubundaki implantların İÇOS hacmi değerleri diğer tüm gruplardan daha düşüktür (p<0.05). Sondlamada kanama (BOP) değerlerine bakıldığında kanama gösteren bölgelerin yüzdesi A grubunda C ve D gruplarına göre daha düşüktür (p<0.05). IL-1beta seviyerine bakıldığında; A grubundaki implantlar diğer gruplara göre daha düşük oranda IL-1beta seviyelerine (p<0.05). Benzer şekilde TNF-alfa seviyeleri A grubu implantlarda diğer implant gruplarından daha düşüktür; bu fark B ve D grupları ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.05). Bu çalışmanın sonuçları kret seviyesinin koronalinde konumlandırılan mikro boşluğun periodontal dokuların sağlığı açısından tercih edilebilir bir tedavi seçeneği olduğunu düşündürmektedir.

Abstract:
The purpose of this study was to evaluate the effect of microgap on clinical and biochemical parameters around dental implants for 1 year.All patients received four implants: group A: Standard ITI implants, group B: 1 mm. subcrestal placement of the polished surface of group A implants, group C: Esthetic plus ITI implants, group D: subcrestal placement of the polished surface of group C implants.Clinical measurements and Peri Implant Crevicular Fluid (PICF) were collected immediately before loading and at 3th, 6th, 12th months after loading.No significant differences were found in Plaque Index, Gingival Index and Probing Depths between the groups throughout the study. However, the PICF volumes of group D were significantly higher than those of group A, C,D and group A were significantly lower than those of group B, C,D (p<0.05). With respect to Bleeding on Probing (BOP) values; the percentage of BOP (+) sides in group A implants were fewer than group C and D implants (p<0.05). With regard to Interleukin-1 Beta (IL-1 beta), the levels of IL-1beta in group A were lower than the other groups during the study (p<0.05). In point of Tumor Necrosis Factor-Alpha (TNF-alpha) total amounts; the levels of TNF-alpha in group A implants were lower than those group B and D implants (p<0.05) showing that moving microgap coronally from alveolar crest could be recommended for the health of periodontal tissues.