Tetik parmakta rehabilitasyonun evrelere göre fonksiyonel iyileşme süreçleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of rehabilitation on trigger finger on functional recovery processes according to stages
Yazar: SEDA NAMALDI
Danışman: DOÇ. DR. ÇİĞDEM AYHAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ateller = Splints ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Fonksiyonel iyileşme = Recovery of function ; Parmaklar = Fingers ; Rehabilitasyon = Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma, tetik parmağı olan hastalarda uygulanan fizyoterapi programının tetikleşme evrelerine göre fonksiyonel iyileşme süreçleri üzerine olan etkisini araştırmak amacıyla gerçekleştirildi. Çalışmaya tetik parmak tanısı almış ve yaşları 35-65 yıl arasında olan toplam 34 hasta dahil edildi. Hastalar tetikleşme evrelerine göre Evre 1 (n=11), Evre 2 (n=14) ve Evre 3 (n=9) olmak üzere üç gruba ayrıldı ve toplam 6 ay takip edildi. Her üç grubun fizyoterapi ve rehabilitasyon programında splintleme, egzersiz programı ve aktivite modifikasyonu yer aldı. Hastalar, tedavi öncesinde, 1. ay, 2. ay, 3. ay ve 6. ayda değerlendirildi. Değerlendirme kapsamında, ağrı şiddeti, tetikleşme sayısı, kavrama kuvveti, üst ekstremite fonksiyonel durumu, yaşam kalitesi, emosyonel durum ve kinezyofobi yer aldı. Fizyoterapinin Evre 1'de ağrı, kavrama kuvveti, üst ekstremite fonksiyonel durumu, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine etkili olduğu kaydedildi (p<0,05). Evre 2'de ağrı, tetikleşme sayısı, üst ekstremite fonksiyonel durumu, yaşam kalitesi ve depresyonda gelişme sağladığı saptandı (p<0,05). Evre 3'te tetikleşme sayısı, üst ekstremite fonksiyonel durumu ve yaşam kalitesinde iyileşme kaydedildi (p<0,05). Evre 1, Evre 2 ve Evre 3 grupları karşılaştırıldığında fizyoterapinin Evre 1'de kavrama kuvvetinin gelişiminde diğer evrelere göre daha etkili olduğu, Evre 3'de ise yaşam kalitesinin duygusal rolde kısıtlılık alt parametresinin daha iyi olduğu bulundu. Ayrıca, çalışmamızda her 3 evredeki hastaların ağrı, tetikleşme ve fonksiyonel durumundaki iyileşme süreçlerinin farklı olduğu kaydedildi. Evre 2 ve Evre 3 hastalarında bu parametrelerde Evre 1'e göre daha erken dönemde iyileşme kaydedildi. Sonuç olarak tetik parmak hastalarında evrelere göre iyileşme süreçleri farklıdır. Fizyoterapi tetik parmağın üç evresinde de etkili bir yaklaşımdır. 

Anahtar kelimeler: tetik parmak, fonksiyonel iyileşme, fizyoterapi, splintleme

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effect of the physiotherapy program on the functional recovery in patients with trigger finger according to the triggering stages. Thirty-four patients aged between 35-65 years diagnosed trigger finger were participated in the study. Patients were divided into three groups according to their triggering stages: Stage 1 (n=11), Stage 2 (n=14) and Stage 3 (n=9). The physiotherapy program including splinting, exercise program and activity modification was applied to all groups. The follow-up period for all groups was 6 months. Patients were assessed before treatment, at the 1st, 2nd, 3rd and 6th months. The assessments included pain severity, number of triggering event, grip strength. Upper extremity functional status, quality of life, emotional status, kinesiophobia. Pain severity, grip strength, upper extremity functional status, quality of life and emotional status were improved in Stage 1 (p<0.05). Pain severity, number of triggering event, upper extremity functional status, quality of life and emotional status were improved in Stage 2 (p<0.05). Number of triggering event, upper extremity functional status and quality of life showed significant improvements in Stage 3 (p <0.05). Group comparisons showed great improvements in grip strength in patients with Stage 1 and in quality of life in Stage 3. Moreover the functional recovery of three stages was different in terms of pain severity, number of triggering event and upper extremity functional status. Stage 2 and Stage 3 showed earlier recovery than Stage 1. In conclusion, physiotherapy is an effective approach in patients with trigger finger with Stage 1, Stage 2 and Stage 3 and functional recovery is different in trigger finger stages. 

Keywords: trigger finger, functional recovery, physiotherapy, splinting