Diyabetik retinopatisi olan ve olmayan diabetes mellitus'lu hastalarda işitmenin değerlendirilmesi
Evalution of hearing in diabetes mellitus patients with and without diabetic retinopathy
Yazar: MELİS SELİM
Danışman: DOÇ. DR. BANU MÜJDECİ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetik retinopati = Diabetic retinopathy ; Engellilik = Disability ; İşitme = Hearing ; İşitme testleri = Hearing tests

Özet:
Diabetes mellitusun mikrovasküler kronik komplikasyonlarından biri olan diabetik retinopatide etkilediği vasküler yapılar ile iç kulaktaki vasküler yapılar gelişimsel ve anatomik olarak benzerlik göstermektedir. Çalışmamızın amacı; proliferatif diabetik retinopatisi olan (PDR), non-proliferatif diabetik retinopatisi olan (NPDR) ve retinopatisi olmayan hastaların işitsel fonksiyonlarının değerlendirilmesidir.
Çalışmaya diabetes mellitus (DM) tanısı konmuş 25-45 yaş arası bireyler alındı. Göz muayenesi sonucunda PDR tanısı olan 30 hasta, NPDR tanısı alan 30 hasta, diabetik retinopatisi olmayan 30 DM'li hasta ve 30 normal işiten birey olmak üzere toplam 120 birey değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen tüm bireylere akustik immitansmetri, konvansiyonel odyometri, konuşma odyometrisi ve yüksek frekans odyometrisi yapıldı. Tüm bireylere günlük yaşamında işitme kaybına bağlı yetersizliğin değerlendirilmesi için Amsterdam İşitsel Yetersizlik ve Engellilik anketi (AİEYA) uygulandı. 
PDR, NPDR, DM gruplarında 125-16000 Hz aralığında tüm frekanslarda işitme eşikleri, kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). 10000 Hz'e kadar DM grubunun işitme eşikleri PDR ve NPDR grubundan anlamlı düşük bulundu (p<0.05). Tüm gruplar arasında AİEYA'nın tüm alt skorları açısından anlamlı fark bulundu (p<0.05). AİEYA'nın tüm alt birimleri için kontrol grubunda işitsel yetersizliğin en az olduğu, bunu sırasıyla DM, NPDR ve PDR grubunun takip ettiği saptandı.
PDR'li, NPDR'li ve retinopatisi olmayan DM'li hastalarda konvansiyonel odyometri ve yüksek frekans odyometri sonuçlarına göre DM'nin işitme kaybına neden olduğu, DM'nin göz komplikasyonlarıyla beraber işitme kaybında artış olduğu ve AİEYA'nın tüm alt birimleri (seslerin ayrımı/tanımlanması, seslerin lokalizasyonu, gürültülü ortamda konuşmanın anlaşılırlığı, sessiz ortamda konuşmanın anlaşılırlığı, seslerin algılanması) açısından işitsel yetersizlikte anlamlı artış olduğu saptandı.

Abstract:
Vascular structures affected by diabetic retinopathy which is one of the microvascular chronic complications of diabetes mellitus and developmental and anatomical similarities in the inner ear are similar. The aim of our study; was to evaluate the hearing of patients with non-retinopathy and to investigate their effects on auditory functions with proliferative diabetic retinopathy, non-proliferative diabetic ratinopathy.
People aged 25-45 years diagnosed with diabetes mellitus included in the study. Thirty patients with PDR, 30 patients with NPDR, 30 patients with DM without diabetic retinopathy , and 30volunteers who has no hearing loss, totally 120 patients were evaluated. (As a result of eye examinition acoustic immitometry, pure tone Audiometry, speech Audiometry and high- frequency Audiometry were performed to all subjects.  Amsterdam Inventory for Auditory Disability and Handicap (AIADH) was applied to all inviduals in order to assess the impairtment of hearing loss in their daily life.
In the PDR, NPDR and DM groups, the frequency of hearing thresholds in all frequencies in the range of 125-16000 Hz was significantly higher than the control group (p <0.05). The hearing thresholds of DM group to 10000 Hz were significantly lower than the PDR and NPDR groups (p<0.05). There was a significant difference between all groups in terms of all subscales of AIADH (p <0.05). For all subunits of AIADH, auditory insufficiency was the least in the control group, followed by DM, NPDR and PDR group, respectively.
In patients with PDR, NPDR, DM without retinopath, it was observes that DM   caused hearing loss, DM caused with eye couplications increase hearing loss according to pure tone audiometry and high frequency audiometry results significant increase in auditıry insufficiency was found in all subunits of AIADH (distinction/identification of sounds, localization of sounds, speech intelligibility in noise, speech intelligibility in quiet, detection of sounds)