Normal kilolu, fazla kilolu ve obez olan polikistik over sendromlu bireylerin metabolik ve hormonal parametrelerinin karşılaştırılması
Compari̇son of metaboli̇c and hormonal parameters of i̇ndi̇vi̇duals wi̇th normal wei̇ght, overwei̇ght and obese polycysti̇c ovary syndrome
Yazar: SERKAN ÖZTÜRK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT CAN
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Hormonlar = Hormones ; Metabolizma = Metabolism ; Obezite = Obesity ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome ; Vücut kitle indeksi = Body mass index

Özet:
Amaç: PKOS birçok metabolik sonucu olan, hormonal düzenin bozulduğu
ve bunun sonucunda çok farklı klinik prezantasyonla ortaya çıkan bir
hastalıktır. Vücut kitle indeksi bakımından farklı PKOS'lu bireylerde
metabolik ve hormonal parametrelerin farklılık gösterip göstermediğini
ortaya koymayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışma verilerine İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp
fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğinde kayıtlı
tutulan hasta dosyalarından retrospektif olarak ulaşılmıştır. Polikistik Over
Sendromu tanısı konulan 129 birey çalışmaya dahil edilmiştir. Bireylerin
klinik özellikleri, antropometrik ölçümleri, metabolik ve hormonal
parametreleri, laboratuvar sonuçlarına hasta dosyalarından ulaşılmıştır.
Tüm verilerin IBM SPSS 25 programı kullanılarak istatistiksel analizleri
yapılmıştır.
Bulgular: PKOS'lu bireyler normal kilolu, fazla kilolu ve obez olarak üç
gruba ayrılmıştır. Tüm parametreler gruplar arasında karşılaştırılmıştır.
Klinik olarak menarş yaşları, oligomenore, hirsutizm, seste kalınlaşma,
alopesi, infertilite, depresyon öyküsü bakımından gruplar arasında anlamlı
fark saptanmazken akne açısından gruplar arasında anlamlı fark saptandı.
Gruplar arasında Metabolik ve hormonal parametler karşılaştırıldı. Açlık
kan şekeri, HbA1c, c-peptit, HOMA-IR, HDL, trigliserid, vitamin B12,
DHEA-SO4, total testosteron değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark
saptanırken; total kolesterol, LDL, 25 OH vitamin D, TSH, fT3, fT4, FSH,
LH, LH/FSH, estradiol, 17-OH Progesteron, prolaktin, serbest testosteron,
AMH değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Çalışmamızda PKOS' lu bireylerin klinik, metabolik ve hormonal
parameterlerini sadece VKİ' ne göre gruplandırdığımız üç grupta inceledik
ve gruplar arasındaki ilişkiyi ortaya koyduk. Metabolik ve hormonal
parametrelerin birbirleri ile olan ilişkisine değinmedik. Sonuçlar bize
gruplar arasındaki farklılıkların yanında bu parameterelerin birbirleriyle ilişkili olabileceğine ışık tuttu. Ayrıca çalışmamız bize özellikle metabolik
parametrelerin VKİ ile ilişkisi göz önünde bulundurulduğunda bireylerin
sadece kilo kaybı yaşam tarzı değişikliği ile klinik ve laboratuvar iyileşme
ihtimali olabileceğini gösterdi.

Abstract:
Aims: PCOS is a disease that has many metabolic results, the hormonal
order is disrupted, and as a result, it occurs with very different clinical
presentations. In our study, individuals with PCOS different in terms of
body mass index, we aimed to demonstrate that metabolic and hormonal
parameters show difference.
Methods: The clinical features, anthropometric measurements, metabolic
and hormonal parameters, and laboratory results of individuals were
retrospectively accessed from the patient files kept in Istanbul Medeniyet
University Medical Faculty Endocrinology and Metabolic Diseases
outpatient clinic. 129 individuals diagnosed with Polycystic Ovary
Syndrome were included in the study. All data were statistically analyzed
using the IBM SPSS 25 program.
Results: Individuals with PCOS are divided into three groups as normal
weight, overweight and obese. All parameters were compared between
groups. While there was no significant difference between the groups in
terms of menarche ages, oligomenorrhea, hirsutism, thickening of the voice,
alopecia, infertility, and depression, there was a significant difference
between the groups in terms of acne. Metabolic and hormonal parameters
were compared between the groups. While there was a statistically
significant difference in fasting blood sugar, HbA1c, c-peptide, HOMA-IR,
HDL, triglyceride, vitamin B12, DHEA-SO4, total testosterone values; There
was no statistically significant difference in total cholesterol, LDL, 25 OH
vitamin D, TSH, fT3, fT4, FSH, LH, LH / FSH, estradiol, 17-OH
Progesterone, prolactin, free testosterone, AMH values.
Conclusion: In our study, we analyzed the clinical, metabolic and hormonal
parameters of individuals with PCOS only in three groups according to BMI
and revealed the relationship between the groups. We did not touch on the relationship between metabolic and hormonal parameters. In addition, our
study showed us that especially when the relationship between metabolic
parameters and BMI, individuals may have the possibility of clinical and
laboratory improvement only with weight loss and lifestyle changes.