Çocuklarda subgingival bölgeler, tükürük ve oral mukozada kandida türü mayaların kolonizasyonunun araştırılması
İnvestigation of candida colonization in subgingival regions, saliva and oral mucosa in children
Yazar: AYDIN AKÇAKOCA
Danışman: PROF. DR. LEYLA KURU
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Ağız mukozası = Mouth mucosa ; Ağız sağlığı = Oral health ; Ergenler = Adolescents ; Gingiva = Gingiva ; Gingivit = Gingivitis ; Kandida = Candida ; Mayalar = Yeasts ; Oral hijyen = Oral hygiene ; Tükürük = Saliva ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Çocuklarda en sık görülen periodontal hastalık plağa bağlı gingivitistir ve birincil etkeni mikrobiyal dental plaktır. Bu çalışmada 8-14 yaş arasındaki sağlıklı ve gingivitisli çocuklarda subgingival bölgeler, tükürük ve oral mukozada kandida kolonizasyonunun demografik ve klinik veriler ile birlikte değerlendirilerek incelenmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışma popülasyonunu sistemik olarak sağlıklı, 70 periodontal sağlıklı ve 80 gingivitisli olmak üzere toplam 150 çocuk oluşturdu. Demografik veriler, beslenme ve fırçalama alışkanlıkları anket yoluyla toplandı ve plak indeks, gingival indeks, community periodontal indeks, d.f.t.+D.M.F.T. ve d.f.s.+D.M.F.S. kaydedildi. Çocuklardan 1 adet sağ üst keser ve 1 adet sol alt molar dişten subgingival örnekler, tükürük ve oral mukoza örnekleri toplanarak saboraud dekstroz agara ekildi ve kandida üremesi incelendi. Üreyen kandida türleri MALDI-TOF sistemi ile tanımlandı.
Bulgular: Çalışma popülasyonunda kandida üreme oranı %37,3 (n=56) olarak tespit edilirken kandida pozitif çocuklarda en sık karşılaşılan türün %58,9 ile C. albicans olduğu saptandı. Çocuklar arasında ebeveyn eğitim seviyelerine göre kandida kolonizasyonu açısından fark bulunurken (p<0,05), cinsiyet, fırçalama ve beslenme alışkanlıklarına göre fark görülmedi. Kandida pozitif ve negatif çocuklarda periodontal parametreler benzerken çürük parametrelerinin kandida pozitif çocuklarda daha yüksek olduğu bulundu (p<0,05). Periodontal olarak sağlıklı ve gingivitisli çocuklarda kandida üreme durumu, kandida üremesi görülen bölge sayısı ve üreyen kandida türleri benzerdi.
Sonuç: Çocuklarda en sık görülen mantar türünün C. albicans olduğu ve oral kandida kolonizasyonu üzerinde cinsiyet, fırçalama ve beslenme alışkanlıkları etkili değilken anne/baba eğitim seviyesinin etkili olduğu öngörülmektedir. Kandidalar ile diş çürüğü arasında ilişki mevcuttur. Sistemik olarak sağlıklı çocuklarda kandidaların periodontal hastalık oluşumunda etkili olmadığı düşünülmektedir.
Anahtar Sözcükler: Puberte, çocuk, gingivitis, ağız sağlığı, kandida

Abstract:
Aim: The most common periodontal disease in children is plaque-induced gingivitis and the primary cause is microbial dental plaque. The aim of this study is to evaluate the colonization of candida in the subgingival regions, saliva and oral mucosa in children with periodontal health or gingivitis aged between 8 and 14 years old.
Material and Method: The study population consisted of systemically healthy, 70 periodontal healthy and 80 gingivitis children. Demographic data, brushing and dietary habits were collected by questionnaire and plaque index, gingival index, community periodontal index, d.f.t. + D.M.F.T. and d.f.s. + D.M.F.S. were recorded. Subgingival samples from the upper right first incisor and lower left first molar tooth, saliva and oral mucosa samples were collected from the children. Sabouraud dextrose agar was used for the growth of candida species which then identified by MALDI-TOF system.
Results: Candida growth rate was determined as 37.3% (n = 56) in the study population and C. albicans was the most common type in Candida-positive children with 58.9%. There was a significant difference between the children with respect to candida colonization by mother and father educational level (p <0,05), no differences were observed between children by sex, brushing or dietary habits. Similar periodontal parameters were found in Candida-positive and Candida-negative children; but dental parameters were higher in Candida-positive children than Candida-negative children (p <0.05). In the periodontal healthy and gingivitis children, Candida growth status, the number of Candida growth areas and the species of Candida were similar.
Conclusion: The most common fungal species in children is C. albicans and it is predicted that the education level of parent is effective but sex, brushing and dietary habits are not effective on oral Candida colonization in children. A relationship between Candida and dental caries was established. It is suggested that Candidae are not effective in periodontal disease in systemically healthy children.
Keywords: Puberty, child, gingivitis, oral health, candida