Deneysel koroziv özofagus yanıklarında keratinosit büyüme faktörünün (Palifermin) etkinliği.
The effectiveness of keratinocyte growth factor (Palifermin) in experimental corrosive esophageal burns.
Yazar: DUYGU TATLI
Danışman: DOÇ. DR. K. VARIM NUMANOĞLU
Zonguldak Karaelmas Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery
Dizin: Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocukların korunması = Child protection

Özet:
Koroziv özofagus yanığı sonrası ortaya çıkan darlık oluşmasını engelleyen medikal yöntemler henüz tatmin edici sonuçlar vermemektedir. Bu amaçla, mukozal zedelenme sonrası epitel koruyucu ve erken rejenerasyonu artırıcı gibi çok sayıda biyolojik aktivitesi gösterilen palifermin kullanılarak deneysel koroziv özofagus yanık çalışması tasarlanmıştır. Wistar albino ratlar ile yapılan çalışmada denekler; kontrol (K), yanık (Y), steroid (S) ve steroid/palifermin (S+P) olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Y, S ve S+P gruplarında deneysel koroziv özofagus yanık modeli uygulandı. Tüm gruplardaki ratlar çalışmanın 21. gününde sakrifiye edildi. Her grubun ağırlık değişimleri kaydedildi ve histopatolojik değerlendirmesi yapıldı. Y grubu kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ağırlık değişiminde anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). Yine S+P grubu Y grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı fark mevcuttu (p=0.012). Histopatolojik olarak; Y grubu K grubu ile karşılaştırıldığında submukozal kollajen birikimi, müskülaris mukoza ve tunika müskülaris hasarı açısından anlamlı fark vardı (p<0.001). Yine bu üç parametre açısından S ve S+P gruplarının Y grubu ile karşılaştırılmasında fark anlamlı izlendi (p<0.05). Ek olarak S grubunda S+P grubuna oranla daha belirgin submukozal kollajen birikimi ve tunika müskülaris hasarı mevcuttu (p=0.002). Sonuç olarak, bizim bilgimize göre bu çalışma, koroziv özofagus yanıklarına paliferminin etkilerini araştıran literatürdeki ilk çalışmadır. Deney parametrelerinin sonuçları, paliferminin koroziv özofagus yanığının standart tedavisine eklenmesinin özofagus darlığı gelişimini önlemede fayda sağlayabileceğini ortaya koymuştur. Paliferminin özofagus üzerindeki bu etkileri antiinflamatuar, antioksidan ve epitelyal proliferatif cevapta artış gibi özellikleri yoluyla olabilir.

Abstract:
Current treatment methods against development of corrosive esophageal strictures are still not satisfactory. In order to prevent the development of stricture on corrosive esophagial burn, we designed an experimental study by using palifermin which has multiple biological activities that appear to protect the mucosal epitelium and promote its early regeneration after mucosal injury. Thirty female Wistar albino rats were divided into 4 main groups as control (C), burn (B), steroid (S) and steroid plus palifermin (S/P). The experimental corrosive esophageal burn model were created in the B, S and S/P groups. Rats in the all groups were sacrified on the 21th day of the study. Weight gains recorded and histopathologic evaluation was performed for each group. Weight gains of B group was compared with the C, the difference was significant (p<0.05). Weight gain of S/P group compared with the B group, differencies were also significant (p=0.012). Histopathologically; there was significant difference for submucosal collagen deposition, muscularis mucosa and tunica muscularis damage when B group was compared to C group (p<0.05). There was also significant difference for 3 parameter when S and S/P groups compared to B group (p<0.05). In addition, there was significant submucosal collagen deposition and tunica muscularis damage in S group when compared to S/P group (p=0.002). As conclusion, this study, which is to our knowledge, the first in the literature investigating the influence of palifermin on corrosive esophageal burn. The results of the parameters in the study indicate that addition of palifermin on standart treatment regimen in corrosive osephageal burn, has beneficial effects in the prevention of esophageal strictures. Those effects of palifermin may occur through its antiinflammatory, antioxidant and induced epithelial proliferative properties on the esophagus.