Hemşirelerin yoğun bakım ünitelerinde görülen ventilatör ilişkilipnömoniyi önlemeye yönelik uygulamaları
Interventions of nurses to prevent ventilator-associated pneumonia in intensive care units
Yazar: GÜLTEN ÖZDEN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SEVGİ SUN KAPUCU
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2010
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Hemşirelik eğitimi = Education-nursing ; Pnömoni = Pneumonia ; Ventilasyon = Ventilation ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
Bu araştırma, hemşirelerin Yoğun Bakım Ünitelerinde (YBÜ) görülen Ventilatör İlişkili Pnömoniyi (VİP) önlemeye yönelik uygulamalarını belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Araştırmanın evrenini, Ankara ili belediye sınırları içinde bulunan altı devlet hastanesi ve dört üniversite hastanesinin erişkin YBÜ'lerinde çalışan hemşireler oluşturmuştur. Araştırmanın örneklemine 290 yoğun bakım hemşiresi alınmıştır. Çalışmada araştırmacı tarafından geliştirilen anket formu kullanılmıştır. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesinde, iki grubun karşılaştırılmasında Student's t testi, ikiden çok grubun karşılaştırılması için ise varyans analizi yöntemi kullanılmıştır. Araştırmaya katılan hemşirelerin VİP'i önlemeye yönelik uygulamalardan alkollü el antiseptiği kullanımının ve kaf basıncı ölçümünün ortalamanın altında uyguladığı, bunun dışındaki diğer uygulamaların ortalamanın üzerinde olduğu belirlenmiştir. VİP'e yönelik önleyici uygulamalar ile cinsiyet, enfeksiyonu önlemeye yönelik eğitim alma, çalıştıkları kurum, çalıştıkları yoğun bakım ünitesi ve eğitim durumu arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Araştırma sonucunda hemşirelerin VİP'i önlemeye yönelik eğitim gereksinimleri olduğu saptanmıştır. Hastanelerin multidisipliner ekip oluşturarak enfeksiyon kontrol önlemlerine yönelik etkin eğitim programları düzenlemeleri, VİP'i önlemeye yönelik prosedürleri oluşturmaları, YBÜ'lerinde yeterli sayıda hemşire çalıştırmaları yönünde önerilerde bulunulmuştur.Anahtar kelimeler: Yoğun bakım ünitesi, ventilatör ilişkili pnömoni, hemşire, önleme

Abstract:
This research was conducted as a descriptive study to designate the nursing interventions aimed at preventing Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) in Intensive Care Units (ICU). The universe of the study was the nurses working in the adult ICU?s of six state hospitals and four university hospitals within the borders of the city of Ankara. Totally 290 intensive care nurses were included in the study. A questionnaire form developed by the researcher was used in the study. In the statistical analysis of the data, Student?s t test was used to compare two groups, and the variance analysis method was used to compare more than two groups. It was found that the use of alcohol-based hand antiseptic and the measurement of cuff pressure were under the average among the nurses in order to prevent VAP. However, the remaining methods for preventing of VAP were applied above the average. There was a significant difference between VAP preventive measures and gender, the institution, the type of intensive care unit, the educational status, and the existence of infection control training among the nurses (p<0.05). As a result of the study, it was found that nurses should be trained to prevent VAP. Suggestions were made for hospitals regarding to constitute a multidisciplinary team and organize effective training programs for infection control, to establish the procedures for prevention of VAP, and to recruit sufficient number of nurses at ICU?s.Keywords: Intensive care unit, ventilator-associated pneumonia, nurse, prevention