Oksidatif stres markırı olarak thiol/disulfide homeostasis ve serum iskemik albumin  seviyelerinin primer kronik rinosinüzitte değerlendirilmesi
Evaluation of thiol/disulfide homeostasis and serum ischemic albumin levels as an oxidative stress marker in primary chronic rhinosinusitis
Yazar: UĞUR UYGAN
Danışman: PROF. DR. TOLGAR LÜTFİ KUMRAL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Amaç: Oksidatif stres markırı olarak thiol/disulfide homeostaz (TDH) parametrelerinin ve serum iskemik albumin seviyelerinin primer kronik rinosinüzitle ilişkisini değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 40 sağlıklı gönüllü ve endoskopik sinüs cerrahisi (ESC) uygulanan 37 kronik rinosinüzit (KRS) hastası dahil edildi. Çalışmamız prospektif, kesitsel, gözlemsel olarak planlandı. Hastalar Euroean Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020) ye göre belirlendi. Hastalardan ameliyat öncesinde ve sonrasındaki 3. ay kontrollerinde kan testleri alındı, Lund- Kennedy (LK) endoskopik skoru hesaplandı ve Sino-Nasal Outcome Test (SNOT) 22 anketi uygulandı. Ayrıca başlangıçta bilgisayarlı tomografide (BT) Lund-Mackay (LM) skoru hesaplandı. TDH parametreleri öncelikle hasta grup ile sağlıklı grup kıyaslanarak incelendi. Ayrıca hasta grup içerisinde eozinofilik KRS (eKRS) ve eKRS dışı gruplar kıyaslandı. İkincil olarak tedavi yanıtı ölçmek için ESC önce ve sonrası TDH parametreleri, serum iskemik albümin seviyeleri, LK ve SNOT 22 skorları karşılaştırıldı. 

Bulgular: Sağlıklı gönüllü ve hasta grubu arasında total tiyol ( TT), nativ tiyol (NT), disülfit (SS) ve serum iskemik albümin değerlerinde anlamlı farklılıklar saptandı (p<0.01, p<0.01, p<0.01, p<0.01). ESC öncesi eKRS ve eKRS dışı grup arasında farklılık saptanmadı. ESC sonrasında eKRS grubunda SS değeri daha yüksekti (p<0.05). Tedavi yanıtında da öncesi ve sonrası arasında TT, NT, SS, değerlerinde farklılık saptandı (p<0.05, p<0.05, p<0.05). LK skoru ve SNOT 22 Anketi skorlarında da tedavi sonrası iyileşme olduğu gözlendi (p<0.05, p<0.05).

Sonuçlar: Oksidatif stresin sonucunda antioksidan kapasite KRS hastalarında azalmaktadır. ESC ile tedavi, hastalığın vücutta meydana getirdiği enflamatuar süreci kontrol altına alarak oksidatif stres yükünü azaltmaktadır.

Anahtar kelimeler: Kronik rinosinüzit, endoskopik sinüs cerrahisi, tiyol/disülfit hemostazının, iskemik modifiye albumin, oksidatif stres, antioksidan

Abstract:
Aim: To evaluate the relationship between thiol/disulfide homeostasis (TDH) and serum ischemic albumin levels as an indicator of oxidative stress in primary rhinosinusitis.

Materials and Methods: 40 healthy volunteers and 37 chronic rhinosinusitis (CRS) patients who underwent endoscopic sinus surgery (ESC) were included in the study. Our study was planned as prospective, cross-sectional and observational. Patients were determined according to the Euroean Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020). Blood tests were taken from the patients before and at the 3rd month follow-up, the Lund - Kennedy (LK) endoscopic score was calculated and the Sino-Nasal Outcome Test (SNOT) 22 questionnaire was applied. Additionally, the Lund-Mackay (LM) score was calculated on computerized tomography (CT). TDH parameters were first examined by comparing the patient group with the healthy group. Additionally, eosinophilic CRS (eCRS) and non-eCRS groups were compared. Secondly, TDH parameters, serum ischemic albumin levels, LK and SNOT 22 scores were compared before and after ESS to measure treatment response.

Results: A significant differences were detected in total thiol (TT), native thiol (NT), disulfide (SS) and serum ischemic albumin values between the healthy volunteers and the patient group (p<0.01, p<0.01, p<0.01, p<0.01). There was no difference between the eCRS and non-eCRS groups at pretreatment. After ESS, the SS value was higher in the eCRS group (p<0.05). In response to treatment, there was a difference in TT, NT, SS values between before and after treatment (p<0.05, p<0.05, p<0.05). An improvement was also observed in LK score and SNOT 22 score after treatment (p<0.05, p<0.05).

Results: As a result of oxidative stress, antioxidant capacity decreases in CRS patients. Treatment with ESC reduces the oxidative stress load by controlling the inflammatory process caused by the disease in the body.

Key words: Chronic rhinosinusitis, endoscopic sinus surgery, thiol/disulphide hemostasis, ischemic modified albumin, oxidative stress, antioxidant