Doğumda hareket ve pozisyon özgürlüğünün pasif doğum ile karşılaştırılması ve hormonlar üzerindeki etkisinin incelenmesi
Comparison of freedom of movement and position at birth with passive birth and examining its effect on hormones
Yazar: DİLEK HACIVELİOĞLU
Danışman: PROF. DR. FUNDA KOSOVA
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Ebelik = Midwifery ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Doğum = Delivery ; Hareket = Motion ; Hormonlar = Hormones ; Vajinal doğum = Vaginal birth ; Vücut pozisyonu = Body position

Özet:
Amaç: Doğumda hareket ve pozisyon açısından serbest bırakılan gebelerle, daha çok yatağa bağımlı rutin bakımı yapılan dolayısıyla pasif konumda kalan gebelerin doğum sonuçlarını ve hormon düzeylerini incelemek amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Deneysel tipte planlanan araştırma, 07.08.2019 ve 01.07.2020 tarihleri arasında yapılmıştır. Veriler Uşak Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde toplanmıştır. Çalışmaya toplam 90 kadın dâhil edilmiştir. Kadınlar rastgele üç gruba ayrılmıştır: Normal doğum masası grubu, dikey doğum masası grubu ve kontrol grubu.
Bulgular: Katılımcıların vital bulguları, fetal kalp hızı ve uterus kontraksiyon süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptanmıştır (p<0,05). Kontrol grubunda indüksiyon uygulanma oranı ve VAS skoru ortalaması vaka gruplarına göre yüksektir (p<0,01). Kontrol grubu kadınların doğum konfor ve memnuniyet ölçekleri puanları her iki vaka grubundaki kadınlara göre anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p<0,05). Dikey masa grubunda doğum sonrası oksitosin seviyesi kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0,05). Kontrol grubunda prolaktin düzeylerinde azalma saptanmıştır (p<0,05).
Sonuçlar: Doğum eyleminde hareket ve pozisyon özgürlüğünün (dik pozisyonların) ağrı düzeyini ve indüksiyon ihtiyacını azalttığı; doğum konforunu, doğum memnuniyetini, doğum sonu oksitosin ve prolaktin hormon düzeylerini arttırdığı bulunmuştur. Ayrıca sırtüstü litotomi pozisyonundaki kadınlarda kan basıncının daha düşük olduğu belirlenmiştir. Bu çalışmada, annelere bilgi verildiğinde ve desteklendiklerinde doğumda farklı pozisyonları kullanmaya istekli oldukları gözlemlenmiştir.
Anahtar kelimeler: Doğum, hareket ve pozisyon, hormon, ebelik

Abstract:
Aim: This study was conducted to examine the birth results and hormone levels of pregnant women who were released in terms of movement and position at birth, and pregnant women who were mostly bedridden with routine care and thus remained in a passive position.
Material and Method: The experimental type planned research was carried out between 07.08.2019 and 01.07.2020. Data were collected at Uşak University Training and Research Hospital. A total of 90 women were included in the study. The women were randomly divided into three groups: the normal delivery table group, the vertical delivery table group, and the control group
Results: Statistically significant differences were found in the vital signs, fetal heart rate and uterine contraction time of the participants. (p<0,05). Induction rate and mean VAS score in the control group were higher than in the case groups (p<0,01). The birth comfort and satisfaction scale scores of the women in the control group were found to be significantly lower than the women in both case groups (p<0,05). Postpartum oxytocin level was found to be statistically significantly higher in the vertical table group than in the control group (p<0,05). A decrease in prolactin levels was found in the control group (p<0,05).
Conclusion: Freedom of movement and position (upright positions) in labor reduces the level of pain and the need for induction; It has been found that it increases birth comfort, birth satisfaction, postpartum oxytocin and prolactin hormone levels. In addition, it was determined that blood pressure was lower in women in the supine lithotomy position. In this study, it was observed that mothers were willing to use different positions at birth when they were informed and supported.
Keywords: Birth, movement and position, hormones, midwifery