Acil serviste pulmoner emboli tanısı alan hastalarda plazma kimerin düzeylerinin araştırılması
Reserch of plasma chemerin levels in patients diagnosed with pulmonary embolism in the emergency department
Yazar: AZİZ BERK TERZİ
Danışman: DOÇ. DR. ÖMER SALT
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Biyobelirteçler = Biomarkers ; Emboli = Embolism ; Emboli ve tromboz = Embolism and thrombosis ; Kimerin = Chemerin ; Plazma = Plasma ; Pulmoner emboli = Pulmonary embolism ; Teşhis = Diagnosis ; Tromboembolizm = Thromboembolism

Özet:
Dünyada mortalite sebeplerinin önde gelen hastalıklarından biri pulmoner tromboembolidir. Nonspesifik başvuru şikayetleri olması sebebiyle insidansı kesin bilinmemekle beraber çalışmalarda 60-70/100.000 gibi yüksek bir değere sahiptir. Pulmoner emboli tanısı alan hastaların kliniği ciddi ve mortal sonuçlanabilmektedir. Bu akut patoloji sebebiyle acil servislerde hastalar hızlı tanı konulmalı ve tedaviye başlanılmalıdır. Başvuru kliniği basit bir atipik göğüs ağrısından ciddi solunum yetmezliğine kadar, geniş bir yelpazede olması sebebiyle öntanılara birçok hastalık girmektedir. Klinik tanıdan şüphelenmek ve mortal seyredebilecek bir tablonun tanısını erken koymak son derece önemlidir. Rutin olarak kullanılan laboratuvar testleri içerisinde akut pulmoner embolide tanı koydurucu bir biyomarker bulunmamaktadır. Bu sebeple iskemik hastalıklarda artması beklenen kimerinin pulmoner emboli hastalarında tanısal değerliliğini araştırmak istedik.
Çalışmamız 3. Basamak bir üniversite hastanesinin acil servisinde prospektif ve tek merkezli olarak yapıldı. Çalışmamıza, çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan 50 PTE hastası ve 25 kişilik sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Çalışmamızda anlamlılık düzeyi p <0,05 olarak kabul edildi.
Çalışmamızda pulmoner emboli hastalarının yaş ortalaması 66,15±13,47 (medyan 66,0) yıl olarak tespit edildi. Pulmoner emboli hasta grubunun %44 (n=22)' ü kadın, %56 (n=28) 'sı erkek hastalardan oluşmaktaydı. Kimerin düzeyinin hasta olgularda ortalama 970,94±310,6 tespit edilirken, kontrol grubunda 195,04±104,61 tespit edilmiştir. İstatistik olarak bu bu sonuçlar anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Kimerin düzeyleri olguların yaşı ve cinsiyetinden etkilenmediği görüldü.
Çalışmamızda elde ettiğimiz veriler kimerinin pulmoner tromboemboli için tanısal bir test olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Yine çalışmamızda kimerin seviyelerinin hastalık ciddiyetinin tahmininde yararlı olabileceği tespit edildi. Bu çalışma bir ön çalışma olup daha ayrıntılı çalışmaların literatüre bu konuda net bilgi sağlayacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Biyomarker, Kimerin, Pulmoner emboli, Pulmoner tromboemboli, Tanı

Abstract:
Pulmonary thromboembolism is one of the leading causes of mortality in the world. The incidence is not known for certain due to non-specific application complaints but it has a high value of 60-70/100.00. The patients diagnosed with pulmonary embolism has a serious clinical and can result in mortality. Because of this acute pathology, patients must be diagnosed rapidly in the emergency room and treatment must be started. Preliminary diagnosis has various diseases because application clinic has a wide variety of symptoms from atypical chest pain to severe respiratory failure. Suspecting the clinical diagnosis and foreseeing a case which can be mortal is highly important. There is no biomarker to diagnose acute pulmonary embolism in frequently used laboratory tests. For this reason, we wanted to research the diagnostic value of the expected increase in chemerin of ischemic diseases in pulmonary embolism patients.
Our study has been made in a tertiary hospital's emergency room prospectively and it's monocentric. Our study consists of 50 patients and a control group of 25 people who meets the inclusion criteria. Our study has a statistical significance level of p <0,05.
Our study's pulmonary embolism patients' age average is 66,15±13,47 (median 66,0). 44% (n=22) percent of pulmonary embolism patients' gender are female, and 56% (n=28) are male. Chemerin levels detected in patients are 970,94±310,6 on average, while control group's
levels are 195,04±104,61. Statistically, these results are deemed meaningful (p<0,001). Chemerin levels appear not to be affected by the age and genders of the patients.
In our study, it has been deducted that chemerin can be used as a diagnostical test for pulmonary thromboembolism. Chemerin levels can also be used for guessing the seriousness of the disease. We think that this is a preliminary study and more detailed studies will provide clearer information in this subject.
Key Words: Biomarker, Chemerin, Diagnosis, Pulmonary embolism, Pulmonary thromboembolism