Odontojenik enfeksiyonlu hastalarda periferal kan lenfosit fenotipleri ve leptin seviyelerinin analizi
Analysis of levels of peripheral blood lymphocyte phenotypes and leptin patients with odontogenic infections
Yazar: ÜMİT YOLCU
Danışman: DOÇ. DR. ÜMİT ERTAŞ
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2009
Konu: Biyokimya = Biochemistry ; Diş Hekimliği = Dentistry ; Hematoloji = Hematology

Özet:
Çalışmamızın amacı, odontojenik enfeksiyonların çeşitli periferal lenfosit fenotip yüzdeleri ve serum leptin seviyelerine etkilerini değerlendirerek bu enfeksiyonların immünopatolojisinde immün yanıttaki değişikliklerin olası rolünü araştırmaktı.Çalışmamıza odontojenik enfeksiyonu olan 36 hasta ve bu hastalara yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi yönüyle benzer karakterde olan 22 sağlıklı birey dahil edildi. Tüm bireylerin lenfosit yüzey markırları akım sitometri yöntemi ile belirlendi ve odontojenik enfeksiyon esnasında periferal lenfosit fenotiplerinde meydana gelen değişiklikler incelendi. Aynı zamanda ELISA yöntemiyle serum leptin seviyeleri ölçülerek hasta ve kontrol grubunun değerleri karşılaştırıldı.Çalışmada, odontojenik enfeksiyonlu hastaların CD4, CD62L eksprese eden lenfosit yüzdeleri ve CD4/CD8 oranları sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında önemli derecede düşük bulundu (p<0.05). Odontojenik enfeksiyonlu hastaların CD8 ve CD62P eksprese eden lenfosit yüzdeleri ise sağlıklı bireylerin değerlerinden önemli derecede yüksek olduğu gözlendi (p<0.05). Bununla birlikte, CD3, CD11b ve CD19 eksprese eden lenfosit yüzdeleri açısından odontojenik enfeksiyonlu hasta grubu ve kontrol arasında önemli bir fark bulunmadı (p>0.05).Tedavi öncesi ve tedavi sonrası bulgular karşılaştırıldığında, tedavi öncesi odontojenik enfeksiyonlu hastaların CD4, CD62L eksprese eden lenfosit yüzdesi ve CD4/CD8 oranlarının önemli derecede azaldığı aksine CD3, CD8, CD11b ve CD62P eksprese eden lenfosit yüzdelerinin önemli derecede arttığı gözlendi (p<0.05). Bununla beraber CD19 lenfosit seviyeleri karşılaştırıldığında gruplar arasında fark yoktu. Ayrıca, odontojenik enfeksiyonlu hastaların serum leptin seviyeleri, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında önemli derecede düşüktü (p<0.05).Odontojenik enfeksiyonlu hastalarda, serum leptin seviyeleri ile CD4 T lenfositler arasında pozitif bir korelasyon vardı (p<0.05). CD8 T lenfositlerle serum leptin seviyeleri arasında negatif bir ilişki mevcuttu (p<0.05). Ek olarak, serum leptin seviyeleri ile CD4/CD8 oranları arasında önemli derecede pozitif bir ilişki saptandı (p<0.05).Sonuç olarak bizim bulgularımız, odontojenik enfeksiyonlu hastaların periferal kan lenfosit fenotipleri ve leptin seviyelerinde önemli anormallikler olduğunu gösterdi. Bu durum, odontojenik enfeksiyonlar esnasında olan immünolojik değişikliklerin bu enfeksiyonların patogenezinde etkili bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir.

Abstract:
The aim of the study was to evaluate the effects of odontogenic infections on the percentages of various peripheral lymphocyte phenotypes and serum leptin levels and to discuss the probaple role of alterations of immune responses in the immunopathogenesis of odontogenic infections.36 patients with odontogenic infection and 22 healthy controls that had similar characteristics (age, gender and body mass index) with patients were included in this study. Lymphocyte cell surface markers were determined by flow cytometry and alterations in peripheral lymphocyte phenotypes were searched during the course of odontogenic infections. Additionally, serum leptin levels were measured by ELISA method in patients and compared with values of controls.Our findings revealed that percentages of lymphocytes expressing CD4, CD62L and CD4/CD8 ratios patients with odontogenic infection were significantly lower than that of the healthy controls (p<0.05). Percentages of lymphocytes expressing CD8 and CD62P patients with odontogenic infection were significantly higher than that of the healthy controls (p<0.05). However, there were no statiscally significant differences among patients with odontogenic infection and healthy controls in connection with percentages of lymphocytes expressing CD3, CD11b and CD19 (p>0.05).Before treatment, patients with odontogenic infection had a significantly decreased percentage of lymphocytes expressing CD4, CD62L and CD4/CD8 ratio, and a significantly increased percentage of lymphocytes expressing CD3, CD8, CD11b and CD62P compared with after treatment group (p<0.05). There was no statiscally significant difference between values of before treatment group and after treatment group in terms of CD19 lymphocytes levels (p>0.05). Moreover, serum leptin levels of patients with odontogenic infection were significantly decreased when compared with the healthy controls (p<0.05).In patients with odontogenic infections, serum leptin levels were positively correlated to CD4 T lymphocytes (p<0.05). There was an inverse correlation between CD8 T lymphocytes and serum leptin levels (p<0.05). In addition, the correlation between serum leptin levels and CD4/CD8 ratios was significantly positive (p<0.05).As a result, our findings showed that patients with odontogenic infections had significant abnormalities of levels of peripheral blood lymphocyte phenotypes and leptin. This situation is considered immunologic alterations that happening during the course of severe odontogenic infections may play an effective role in the pathogenesis of odontogenic infections.