Kronik hepatit C'li hastalarda serum ferritin, hepsidin, transferrin ve transferrin reseptörünün sitokin düzeyleriyle ilişkisi
The relationship of serum ferritin, hepcidin, transferrin and transferrin receptors with cytokine levels in patients chronic hepatitis C
Yazar: ADİL ÖZBAY
Danışman: PROF. DR. İCLAL GEYİKLİ ÇİMENCİ
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2014
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Ferritin = Ferritin ; Hepatit C = Hepatitis C ; Hepsidin = Hepcidin ; Sitokinler = Cytokines ; Transferrin = Transferrin ; Tümör nekroz faktörleri = Tumor necrosis factors ; İnterlökin 6 = Interleukin 6

Özet:
Kronik hepatit C (KHC) enfeksiyonu major küresel halk sağlığı sorunlarından biridir. KHC'li hastalarda serum demir belirteçlerinin artmasıyla birlikte karaciğer hasarı daha da kötüye gidebilir. Son yıllarda keşfedilen, karaciğerden sentezlenen bir protein olan hepsidinin, demir metabolizmasında önemli regülatör olduğu, enflamasyon ve enfeksiyonla indüklendiği düşünülmektedir. Proinflamatuar sitokinler antiviral immün yanıtlarda önemli bir rol oynamaktadır. Bu çalışmanın amacı; KHC'li hastalarda demir metabolizması serum belirteçleri olan hepsidin, ferritin, transferrin ve transferrin reseptörü ile proinflamatuar sitokinlerden tümör nekroz faktörü (TNF)-α ve interlökin (IL)-6 seviyeleri arasındaki olası ilişki araştırıldı. Kronik hepatit C tanısı almış 100 hasta ve  50 sağlıklı birey kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Serum ferritin, hepsidin, transferin, transferrin reseptörü, IL-6 ve TNF-α düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. KHC'li hasta grubunda, hepsidin değeri sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük iken, ferritin ve IL-6 seviyeleri anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p<0.05). Bununla birlikte transferrin ve transferrin reseptörü değerleri ise her iki grupta anlamlı bir farklılık göstermedi (p>0.05). TNF-α ile hepsidin, ferritin ve transferrin reseptörü değerleri arasında (sırası ile r:0.283, r:0.326, r:0267 ve p<0,05) ayrıca IL-6 ile hepsidin değerleri arasında  istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptandı (r:0.259 p<0.05). Bizim sonuçlarımız KHC'li hastalarda serum hepsidin seviyeleri ile karaciğer enflamasyonu ile oluşan proinflamatuar  sitokinlerden olan TNF-α ve IL-6 parametreleri arasında ilişki olduğunu göstermektedir. Bu çalışma sonuçlarının kronik hepatit C'li hastaların klinik seyir ve progresyonunda  önemli katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.

Anahtar kelimeler: Ferritin, Hepatit C, Hepsidin, IL-6, TNF-α.

Abstract:
Chronic hepatitis C (CHC) infection is one of the major global public health concerns. Patients with CHC often have elevated serum iron markers, which may worsen liver injury. Recently identified protein hepcidin synthesized in the liver, is thought to be a key regulator for iron homeostasis and is induced by infection and inflammation.  Proinflammatory cytokines play a critical role in antiviral immune responses. The aim of this study was to investigate the possible correlations between iron metabolism serum markers, hepcidin, ferritin, transferrin and transferrin receptor with proinflammatory cytokines, such as  tumour necrosis factor (TNF)-α and interleukin (IL)-6 levels in patients with CHC  infection. Patients with CHC (n:100)  and healthy subjects (n: 50)  were included in the study as a control group. Serum ferritin, hepcidin, transferrin, transferrin receptor, IL-6 and TNF-α levels were measured by ELISA method. Patients with CHC showed significantly lower serum hepcidin levels than the control group, whereas ferritin, IL-6 and TNF-α levels were significantly higher in patients group (p<0.05). However transferrin and transferrin receptor values did not show a significant difference in both groups (p>0.05). Between TNF-α levels with hepcidin, ferritin and transferrin receptor values were dedected a statistically significant correlation (respectively r:0.283, r:0.326, r:0.267 and p <0.05), additionally a significant correlation could be found with IL-6 levels between hepcidin levels  (r:0.259,  p<0.05). Our results indicate  that serum hepcidin levels are related with proinflammotry cytokines,  TNF-α and IL-6 parameters derived from liver inflammation in patients with CHC. We believe that the results of this study, the clinical course and progression of CHC  patients  it would provide an important contribution.

Key words: Ferritin, Hepatitis C, Hepcidin, IL-6, TNF-α.