Visseral yağ doku disfonksiyonunu öngörmede visseral adipozite indeksi cut-off değerinin belirlenmesi
Determination of visceral adiposity index cut-off value in prediction of visceral adipose tissue dysfunction
Yazar: HATİCE KILIÇ TÜRK
Danışman: DOÇ. DR. M. ALİ ERYILMAZ ; UZMAN SELMA PEKGÖR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Adipoz doku = Adipose tissue ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Metabolik hastalıklar = Metabolic diseases ; Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; Risk faktörleri = Risk factors ; İç organlar = Viscera

Özet:
Amaç: Visseral adipozite indeksi, visseral yağ doku disfonksiyonunun güvenilir bir göstergesidir. Visseral yağ doku artışı, insülin direnci, dislipidemi, metabolik sendrom, tip 2 diabetes mellitus, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalıklar gibi kronik inflamatuar hastalıklardan sorumlu tutulmaktadır. Bu çalışmada belirli yaş aralıklarında metabolik sendrom, insülin direnci, tip 2 diabetes mellitus ve hipertansiyonu öngörmede visseral adipozite indeksi kesme noktalarının belirlenmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Araştırma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Eğitim Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği polikliniğine ve 78 nolu Eğitim Aile Sağlığı Merkezi'ne başvuran 18 yaş üstü 900 hasta ile yapıldı. Fizik muayene ve antropometrik ölçümler yapıldı. Gece açlığından sonra glukoz, insülin, trigliserid, HDL bakıldı. Metabolik sendrom tanısı için Yetişkin Tedavi Paneli III kriterleri kullanıldı. Hemostasis model assessment ve visseral adipozite indeksi düzeyleri hesaplandı. Verilerin analizinde SPSS 22.0 yazılımı kullanıldı.
Bulgular: Visseral adipozite indeksi; beden kitle indeksi, bel çevresi, trigliserid, glukoz, insülin, HOMA ile pozitif yönde korelasyon gösterirken HDL ile negatif yönde korelasyon gösterdi (p<0,001). Metabolik sendromu öngörmede visseral adipozite indeksi kesme değerleri toplam nüfusta ve erkeklerde 4,53, kadınlarda 4,28, 18-30 yaş aralığında 4,76, 31-40 yaş aralığında 4,96, 41-50 yaş aralığında 4,87, 51-65 yaş aralığında 5,04, 66 yaş ve üzerinde 4,59 saptandı. İnsülin direncini öngörmede visseral adipozite indeksi kesme değerleri toplam nüfusta ve kadınlarda 4,24, erkeklerde 4,68, 18-30 yaş aralığında 3,45, 31-40 yaş aralığında 4,15, 41-50 yaş aralığında 4,66, 51-65 yaş aralığında 4,87 olarak saptandı. Tip 2 diabetes mellitusu öngörmede visseral adipozite indeksi kesme değerleri toplam nüfusta 4,89, kadınlarda 6,43, 31-40 yaş aralığında 7,02, 41-50 yaş aralığında 7,29, 51-65 yaş aralığında 5,98 olarak saptandı. Hipertansiyonu öngörmede visseral adipozite indeksi kesme değerleri toplam nüfusta 4,26, kadınlarda 4,07, 18-30 yaş aralığında 4,64, 51-65 yaş aralığında 4,43 olarak saptandı.
Sonuç: Visseral adipozite indeksi; metabolik sendrom, insülin direnci, tip 2 diabetes mellitusu ve hipertansiyonu öngörmede duyarlılığı ve özgüllüğü yüksek bir yöntemdir.  Bu çalışmada belirli yaş aralıklarında MetS, insülin direnci, tip 2 DM ve hipertansiyonu öngörmede VAİ'nin kesme noktaları belirlenmiştir.
Anahtar kelime: Visseral adipozite indeksi, kardiyometabolik risk, visseral yağ doku disfonksiyonu

Abstract:
Aim: Visceral adiposity index is a reliable indicator of visceral adipose tissue dysfunction.Visceral adipose tissue increase is responsible for cronic inflammatory diseases such as insulin resistance, dyslipidemia, metabolic syndrome, type 2 diabetes mellitus, hypertension and cardiovascular diseases. In this study, it was objected to determine visceral adiposity index cut-off points for the prediction of metabolic syndrome, insulin resistance, type 2 diabetes mellitus and hypertension at specific age ranges.
Material and Method: This research was conducted with 900 patients over the age of 18 who applied to University of Health Science Konya Training and Research Hospital Family Medicine Policlinic and Education Family Health Center-Numbered 78. Physical examination and anthropometric measurements were made. After night hunger glucose, insulin, triglyceride, HDL analysis were performed. Adult Treatment Panel 3 criteria were used for the diagnosis of the metabolic syndrome. Hemostasis model assessment (HOMA) and visceral adiposity index levels were calculated. SPSS 22.0 software was used to analyze data.
Results: Visceral adiposity index showed positive correlation with body mass ındex, waist circumference, triglycerides, glucose, insulin, HOMA while it negatively correlated with high density lipoprotein (p<0,001). In prediction of metabolic syndrome, visceral adiposity index were detected as 4,53 in total population, 4,28 in women, 4,76 in 18-30 age group, 4,96 in 31-40 age group, 4,87 in 41-50 age group, 5,04 in 51-65 age group, 4,59 in 66 age and over. In prediction of insulin resistance, visceral adiposity index cut-off points were detected as 4,24 in the total population and women,4,68 in men,3,45 in 18-30 age group,4,15 in 31-40 age group,4,66 in 41-50 age group, 4,87 in 51-65 age group. In prediction of type 2 diabetes mellitus, visceral adiposity index cut-off points were detected as 4,89 in the total population, 6,43 in women,7,01 in 31-40 age group,7,29 in 41-50 age group,5,98 in 51-65 age group. In prediction of hypertension, visceral adiposity index cut-off points were detected as 4,26 in the total population,4,07 in women,4,64 in 18-30 age group,4,43 in 51-65 age group. 
Conclusion: Visceral adiposity index is well method for the prediction of metabolic syndrome, insulin resistance, type 2 diabetes mellitus and hypertension. In this study, cut-off points of visceral adiposity index is determined for the prediction of metabolic syndrome, insulin resistance  type 2 diabetes mellitus and hypertension at specific age ranges.
Key Words: Visceral adiposity index, cardiometabolic risk, visceral a tissue dysfunction