Yenidoğan yoğun bakım hemşirelerinin, mekanik ventilasyon desteğine ilişkin bilgi ve girişimlerinin incelenmesi
Investigation of knowledge and interventions concerning mechanical ventilatory support of neonatal intensive care unit nurses
Yazar: HÜDEN GÜLER
Danışman: YRD. DOÇ. DR. BEHİCE EKİCİ
Maltepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ana-çocuk hemşireliği = Maternal child nursing ; Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Pozitif basınç solunumu = Positive pressure respiration ; Ventilasyon = Ventilation ; Ventilatörler-mekanik = Ventilators-mechanical ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Yoğun bakım üniteleri-neonatal = Intensive care units-neonatal

Özet:
Bu araştırma, yenidoğan yoğun bakım hemşirelerinin, mekanik ventilasyon desteğine ilişkin bilgi ve girişimlerini incelemek amacıyla yapılmıştır. Araştırmanın örneklemi 127 yenidoğan yoğun bakım hemşiresinden oluşmuştur. Araştırmanın verileri Hemşire Tanıtıcı Bilgi Formu ve Mekanik Ventilasyon Desteğine İlişkin Bilgi ve Girişimleri Belirleme Formu kullanılarak toplanmıştır. Veriler; sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, ki-kare, fisher'in kesin, post-hoc, T testi ve One-way ANOVA analizi ile incelenmiştir. İstatistiksel anlamlılık değeri p<0,05 kabul edilmiştir. Hemşirelerin %24,4'ünün MVD'ne ilişkin bilgilerinin yeterli olduğu; hemşirelerin tamamının ventilatör kullanımına ilişkin solunum devre ve setlerini her hastada değiştirdikleri ve humidiferlerde distile su kullandıkları; yenidoğanın izlemine ilişkin batın distansiyonunu değerlendirdikleri; yenidoğanın bakımına ilişkin yenidoğanı tolere edebildiği şekilde besledikleri, pozisyonu 2-3 saatte bir değiştirdikleri, uygun malzemelerle yuva yaptıkları ve klinik durumuna göre fizyoterapi uyguladıkları; karşılaşılan sorunların çözümüne ilişkin ağız ve burundan sızıntı şeklinde kanamayı  gözlemledikleri, obstrüksiyonda ventilasyonun etkinliğini değerlendirdikleri; ventilasyon desteğinin sonlandırılmasına ilişkin solunum fonksiyonunu, kan basıncını, nabzı ve beslenme durumunu değerlendirerek kaydettikleri belirlenmiştir. Hemşirelerin yaşına, çalıştıkları kurumlara ve MV kursuna katılımlarına göre mekanik ventilasyon desteğine ilişkin bilgi ve girişimleri arasındaki fark anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Bu sonuçlar doğrultusunda; MVD'ne ilişkin girişimlere yönelik prosedürler oluşturulması, hizmet içi eğitimlerin düzenlenmesi ve ekiple bilgi paylaşımının sağlanması önerilmiştir.

Abstract:
This research was conducted in order to investigate knowledge and interventions concerning mechanical ventilatory support of neonatal intensive care unit nurses. Sample of the research was comprised of 127 neonatal intensive care unit nurses. Data of the research were obtained by using Descriptive Data Survey for Nurses and Determination Survey for Knowledge and Interventions Concerning Mechanical Ventilatory Support. Data were evaluated using number, percentage, mean, standard deviation, Chi-Square, Fisher's Exact Chi-Square Test, post-hoc, T test and One-way ANOVA analysis. Statistical significance value was determined to be p<0,05. It was determined that 24.4% of the nurses had satisfactory knowledge concerning MVS; all of the nurses changed respiratory circuits and sets related to use of ventilators after each patient and used distilled water in humidifiers; in regard to neonatal observation, they evaluated abdominal distension; they fed the newborn as so that they could tolerate, changed the position at each 2-3 hours, created a nest with appropriate materials and applied physiotherapy based upon clinical status; in regard to solving the problems encountered, they observed leaky oral and nasal bleedings, evaluated effectiveness of the ventilation in case of obstruction and in regard to termination of ventilator support, they recorded respiratory function by evaluating blood pressure, pulse and nutritional status. A statistically significant difference (p<0,05) has been determined between knowledge and interventions concerning mechanical ventilator support, in regard to age of the nurses, where they were working and attendance to MV course. In line with these results; constitution of procedures regarding interventions concerning MVS, regulation of in-service trainings and supply of knowledge sharing among staff have been recommended.