Yardımla üreme teknikleri (YÜT) ile elde edilmiş 4. gün morula ve blastosist aşamasına ulaşan embriyoların morfokinetik gelişim parametrelerinin ve klinik sonuçlarının incelenmesi
Investigation of the morphokinetic development parameters and clinical results of embryos reaching to day 4 morula and blastocyst stage by assisted reproductive techni̇ques (ART)
Yazar: SELAHATTİN AYDIN
Danışman: PROF. DR. TÜLAY İREZ
İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Temel Tıp Bilimleri Ana Bilim Dalı / Klinik Embriyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Histoloji ve Embriyoloji = Histology and Embryology
Dizin: Blastosist = Blastocyst ; Embriyo = Embryo ; Embriyoloji = Embryology ; Morula = Morula ; Üreme teknikleri = Reproduction techniques

Özet:
Amaç: Time Lapse Sistemi; embriyo seçimi, morfolojisi ve bölünme kinetiği parametrelerini incelemekle birlikte embriyonun gününe uyumluluğu ve gelişimi açısından en doğru embriyonun transferini gerçekleştirebilmeyi amaçlamaktadır.. Bu çalışmada; Transfer edilen embriyonun gününe uygun veya gününden ileride gelişerek 4. Gün Morula ve Blastosist aşamasında olan embriyoların gebelik oranı incelenmektedir. Bu nedenle; Bu çalışmayla hem gününden ileride gelişen embriyoların hem de 4. Gün embriyo transferinin gebelik oranlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metod:  Bahçeci Tüp Bebek Merkezi'nde 58 IVF hastası'nın bilgisayar ortamından dataları alınarak retrospektif olarak çalışılmıştır. Embriyoskop sisteminden bu hastaların toplam 275 embriyosu fertilizasyon ve klivaj aşamaları bakımından incelenmiştir. Bu çalışmada; 4. Gün Morula ve Blastosist aşamasında ki embriyoların transferinin gebelik oranı açısından karşılaştırılması SPSS 25 istatistik paketi kullanılarak Kruskal Wallis Test ve Mann Whitney Test ile yapılmış olup, p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular:  Çalışmamızda Morula ve Blastosist embriyo transferi arasında istatistiksel olarak farklılık saptanamamış olup Morula embriyo transferi gebelik oranı %60,  Blastosist gebelik oranı %52,2 dir. Çalışmada FET transferi gebe sayısı 10, FRESH ET gebe kalan hasta sayısı 23'tür. FET ve FRESH embriyo transferi grupları arasında istatistiksel olarak farklı değildir (p:0,282). Frozen Embriyo Transferi (FET) ve Fresh Embriyo Transferi uygulanan grupta tPNa (p:0,044), tPNf (p:0,007) , t2 (p:0,031) , t4 (p:0,021) , t6(p:0,023) , tM (p:0,000) oluşma zamanı bakımından istatistiksel olarak fark saptanmıştır. Fresh Embriyo Transferi yapılan grupta süreler daha uzun olduğu gözlemlenmiştir. 
Tartışma:  Çalışmada Morula ve Blastosist embriyo transferi açısından istatistiki anlamlı farklılıklar görülmemiştir. Sonuçlara göre morula transfer edilen gruba ilişkin süreler daha uzundur. Frozen Embriyo Transferi(FET) ve Fresh Embriyo Transferi uygulanan gruplar arasında PNa, PNf, t2, t4, t6, ve M oluşma zamanı bakımından istatistiksel olarak fark saptanmış olup p<0,05 tir.

Abstract:
Objective: Embryoscope; Aims to examine the parameters of embryo selection, embryo morphology and division kinetics, and to realize the transfer of the most suitable embryo in terms of development. In this study, the pregnancy rate of 4th day Morula and Blastocyst stage embryos are investigated. In this way, the comparison of pregnancy rates of embryos showing advanced development and 4th day embryo transfers are investigated.
Materials and Methods: The data of 58 IVF couples treated in Bahçeci IVF Center were retrieved studied retrospectively. Fertilization and cleavage stages of a total of 275 embryos of these patients were examined using the Embryoscope system. Pregnancy rates of embryos showing compatible embryo development on day 4 and embryos showing advanced development characteristics on the same day were investigated. In this study, the comparison of embryo transfer in the 4th Day Morula and Blastocyst stage in terms of pregnancy rate was performed with the Kruskal Wallis Test and Mann Whitney Test using the SPSS 25 statistical package, and p<0.05 was considered statistically significant.
Results: No statistical difference was found between Morula and Blastocyst embryo transfers, and the pregnancy rate was 60% in Morula embryo transfer and 52.2% in blastocyst, respectively. In FET and Fresh Embryo Transfer groups, tPNa, tPNf, t2, t4, t6, tM displayed statistical difference in terms of formation times. It was observed that the durations were longer in the Fresh Embryo Transfer group.
Discussion: In this study, No statistically significant differences were observed in terms of Morula and Blastocyst embryo transfer. Concerning embryo development, there was a statistical difference between the groups that underwent Morula and Blastocyst transfer according to PNa, PNf, t2, t3, t4, t6, tM, and SB formation time, p<0.05.