Elektif sezaryen sonrası yara yeri enfeksiyonlarının demografik veriler ve preoperatif hematolojik parametrelerle değerlendirilmesi
Surgical site infections after elective caesarean evaluation with demographic data and preoperative hematological parameters
Yazar: MEHMET AKİF GÜRLER
Danışman: DOÇ. DR. SEFA ARLIER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, elektif sezaryen sonrası yara yeri enfeksiyonu gelişen ve
gelişmeyen hastaların demografik verileri ve preoperatif hematolojik parametrelerinin
prognostik anlamının olup olmadığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Materyal Metot: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve
Doğum Kliniği'nde 01 Ocak 2018 - 30 Ağustos 2023 tarihleri arasında elektif şartlarda
sezaryen olan yaklaşık 4300 hasta verileri retrospektif olarak analiz edildi.
Çalışma grubundaki hastaların demografik verileri (doğum haftaları, gravida, parite,
maternal yaş, sezaryen endikasyonu, taburcu süresi) ve hemogram parametreleri (1-
Hemoglobin, 2-WBC (White Blood Cell), 3-MPV (Mean Platelet Volume), 4-NLO (Nötrofil
Lenfosit Oranı)) hastane sistemi dosya kayıtlarından tespit edildi ve çalışmaya dahil edildi.
Elektif sezaryen sonrası yara yeri enfeksiyon olan ve olmayan olarak iki grup olarak
karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 400 hastanın 99 tanesi (%24,8) yara yeri
enfeksiyonu saptandı. 301 tane hastada yara yeri enfeksiyonu (%75,2) saptanmadı. Sezaryen
yapılan hastaların endikasyonları analiz edildiğinde; 368 (%92,0) geçirilmiş sezaryen olmak
üzere geri kalanı 32 (%8,0) malprezantasyon endikasyonu ile primer sezaryen uygulanan
hastalardı.
Yara yeri enfeksiyonu olan hastalarda preoperatif ortalama NLO daha yüksekti ve bu
fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05).
Preoperatif NLO cut-off değeri >5,42 aldığımızda duyarlılık %38,38, özgüllük
%79,73, olarak bulundu. Preoperatif NLO değerinin yara yeri enfeksiyonuyla istatistiksel
olarak anlamlı ilişki saptandı (P=0,00001).
Preoperatif MPV cut-off değeri ≤8,5 aldığımızda duyarlılık %72,73, özgüllük %63,79
olarak bulundu. Preoperatif MPV değerinin yara yeri enfeksiyonuyla istatistiksel olarak
anlamlı ilişki saptandı (P=0,00001).
Preoperatif WBC cut-off değeri >11,2 aldığımızda duyarlılık %55,56, özgüllük

%81,06, olarak bulundu. Preoperatif WBC değerinin yara yeri enfeksiyonuyla istatistiksel
olarak anlamlı ilişki saptandı (P=0,00001).
Sonuç: Bizim çalışmamızda elektif sezaryen sonrası yara yeri enfeksiyonu ile
başvuran hastalarda preoperatif HGB, NLO, WBC ve MPV değerlerinin istatiksel olarak
anlamlı ilişki olduğu saptandı. Preoperatif hematolojik parametrelerin elektif sezaryen sonrası
yara yeri enfeksiyonuyla ilişkisini öngörmede daha kapsamlı ve multidisipliner prospektif
klinik çalışmalar yapılmasına ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Elektif sezaryen, Yara yeri enfeksiyonu, Nötrofil lenfosit oranı

Abstract:
Aim: This study aimed to investigate whether demographic data and the preoperative
hematological parameters of patients have prognostic significance in surgical site infections
infections after cesarean section.
Material Method: This during retrospective study period, 4300 women were
admitted for elective cesarean section, of whom 400 were eligible for the analysis, of whom
99 developed incision site infection, who underwent elective cesarean section at Adana City
Training and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic between January 1, 2018
and August 30, 2023.
Demographic data, clinical characteristics (weeks of birth, gravidity, parity, maternal
age, cesarean section indication, discharge time) and hemogram parameters (1-Hemoglobin,
2-Wbc (White Blood Cell), 3-MPV (Mean Platelet)) of the patients in the study group
Volume), 4-NLO (Neutrophil Lymphocyte Ratio)) were determined from the hospital system
file records and included in the study. The incision site after elective cesarean section was
compared in two groups, with and without incision site infection.
Results: Of the 400 patients included in the study, 99 (24.8%) developed incision site
infection and 301 (75.2%) did not. When the indications of patients who underwent cesarean
section are analyzed; 368 (92.0%) were previous cesarean section, the remaining 32 (8.0%)
were patients who underwent primary cesarean section due to malpresentation indication.
The mean NLR level was significant higher in patients with incision site infection
compared with control group (p<0.05).
For the preoperative MPV variable, sensitivity was 72.73% and specificity was
63.79%. The cut-off value for incision site infection was a lower than 8.5 (P = 0.00001).
For the preoperative WBC variable, sensitivity was 55.56% and specificity was
81.06%. The cut-off value for incision site infection was a higher than 11.2 (P = 0.00001).
For the preoperative NLR variable, sensitivity was 38.38% and specificity was
79.73%. The cut-off value for incision site infection was a higher than 5.42 (P = 0.00001).

Conclusion: Preoperative HGB, NLR, WBC and MPV levels were statistically
associated with incision site infection. More comprehensive and multidisciplinary prospective
clinical studies are required to predict the relationship between preoperative hematological
parameters and incision site infection after elective cesarean section.
Key Words: Elective cesarean section, incision site infection, neutrophil lymphocyte ratio