Kronik böbrek yetmezliği olan çocuklarda serum leptin konsantrasyonu
Serum leptin concentration in children with chronic renal failure
Yazar: EMEL BERKSOY
Danışman: PROF. DR. HARİKA ALPAY
Sağlık Bakanlığı / Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1999
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
GİRİŞ ve AMAÇ: Üremik iştahsızlıkta çeşitli faktörler sorumlu tutulmaktadır. Serum leptin düzeylerinde artış ve üremik toksinler melanokortin hormon reseptörlerini uyararak enerji tüketimini artırıp, yiyecek alımını azaltırlar. Bu çalışmada kronik böbrek yetmezliği olan çocuklar ile sağlıklı kontrollerin serum leptin konsantrasyonlarını karşılaştırarak leptinin böbrek yolu ile atılımını araştırdık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle takip edilen toplam 33 çocuk hasta ve kontrol grubunu oluşturan 29 sağlıklı çocuğun serum leptin, leptin/VKİ, albümin, glikoz, kreatinin, üre, trigliserid ve kolesterol düzeylerini değerlendirdik.
BULGULAR: Kız hastalarda ortalama serum leptin düzeyi (18,49±28,55), leptin/VKİ (0,94±1,36) kontrol grubu leptin (7,73±5,65) ve leptin/VKİI (0,94±1,36) değerlerine göre yüksekti (p>0,05). Erkek hastalarda ise serum leptin düzeyi (1,48±1,36; 4,88±3,70) ve leptin/VKİ kontrole göre (0,08±0,081; 0,25±0,16) düşük bulundu (p<0,01). Kızlarda hasta ve sağlıklı grupta serum leptin düzeyi VKİ ile anlamlı pozitif korelasyon gösterirken; erkek hasta grubunda leptin ile VKİ arasında korelasyon bulunmadı. Diyaliz erkek hasta grubu dışındaki tüm hastalarda leptin ile glomeruler filtrasyon hızı ve serum kreatin düzeyleri arasında korelasyon yoktu. Serum leptin düzeyleri ile yaş, hastalık tanı süresi, diyaliz süresi arasında da korelasyon bulamadık.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Serum leptin düzeyleri ile böbrek fonksiyonları arasında bir ilişkinin saptanmaması ve renal yetmezliği olan erkek hastalarda serum leptin konsantrasyonlarının sağlıklı erkek çocuklardan anlamlı olarak düşük bulunması, leptinin veya reseptör proteinlerinin sentezi veya etkinliğinde ya da böbrek dışı atılımında rol oynayan başka etkenlerin de bulunduğunu düşündürmektedir.

Abstract:
INTRODUCTION: Various factors are responsible for uremic anorexia. Increase in serum leptin levels and uremic toxins stimulate melanocortin hormone receptors to increase energy consumption and reduce food intake. In this study, we compared renal excretion of leptin by comparing serum leptin concentrations of children with chronic renal failure with healthy controls.
METHODS: Serum leptin, leptin / BMI, albumin, glucose, creatinine, urea, triglyceride and cholesterol levels were eveluated in a total of 33 pediatric patients followed up for chronic renal failure and 29 healthy children in the control group.
RESULTS: Serum leptin levels (18,49 ± 28,55) and leptin / BMI (0,94 ± 1,36) in female patients were higher than leptin (7,73 ± 5,65) and leptin / BMI (0,39 ± 0,25) in control group (p> 0,05). In male patients, serum leptin levels (1,48 ± 1,36; 4,88 ± 3,70) and leptin/ BMI (0,08±0,081; 0,25±0,16) were found to be lower than control group (p<0,01). Serum leptin levels showed a significant positive correlation with BMI in chronic renal failure and healthy group in females; there was no correlation between leptin and BMI in the male patient group. There was no correlation between leptin and glomerular filtration rate and serum creatinine levels in all patients except in male dialysis group. There was no correlation between serum leptin levels with age, duration of disease diagnosis, and duration of dialysis.
DISCUSSION AND CONCLUSION: There might be other factors involved in the synthesis or activity of leptin or receptor proteins of it in the role of extrarenal catabolism.