Cerrahi olmayan periodontal tedavinin obez kronik periodontitis hastalarında oksidatif stres belirteçleri ve klinik periodontal durum üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of non-surgical periodontal therapy on oxidative stress markers and clinical periodontal status in obese patients with chronic periodontitis
Yazar: VESİLE ELİF TOY
Danışman: DOÇ. DR. ABUBEKİR ELTAS ; PROF. DR. TAMER ATAOĞLU
İnönü Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Obezite = Obesity ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodontitis = Periodontitis

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı obezite ve KP patogenezinde rol oynadığı düşünülen adipokin ve OS belirteçlerinin serum ve DOS seviyelerinin incelenmesi; aynı zamanda uygulanan COPT'nin bu parametreler ve klinik periodontal durum üzerine etkisinin değerlendirilmesidir. 
Materyal ve Metot: Bu çalışma obez KP'li 20 ve obez olmayan KP'li 19, toplam 39 birey üzerinde gerçekleştirildi. Serum ve DOS örneklerinin alınmasından bir hafta önce ağız bakımı eğitimi verildi ve klinik ölçümler (plak indeksi, gingival indeks, sondalama derinliği, klinik ataşman seviyesi) yapıldı. Bir hafta sonra serum ve DOS örnekleri alındı. Her iki gruba da diş yüzeyi temizliği ve kök yüzeyi düzeltmesi (el aletleri ve ultrasonik cihazlarla) yapıldı. Cerrahi olmayan periodontal tedaviden 3 ay sonra klinik ölçümler tekrarlandı, serum ve DOS örnekleri tekrar alındı. Bu örneklerde biyokimyasal analizlerle OS belirteçleri ve adipokin seviyeleri tespit edildi.
Bulgular: Her iki grupta da tedavi sonrası klinik periodontal parametrelerde önemli derecede iyileşme görülürken (p<0.01), klinik değişim miktarlarının gruplar arasında benzer olduğu görüldü (p>0.05). Tedavi öncesi ObKP grubunun serum TNF-α, leptin ve TOS değerlerinin KP grubundan daha yüksek olduğu bulunurken (p<0.01), tedavi sonrasında TOS değerlerindeki azalma sadece KP grubunda anlamlıydı (p<0.01).
Sonuç: Bu çalışmanın bulguları obezitenin sistemik enflamatuvar yanıt ve oksidan sistem üzerinde etkili olabileceğini göstermiştir. Ayrıca COPT'nin obez olan ve olmayan KP hastalarında hem lokal, hem de sistemik açıdan olumlu katkılar sağladığı ve obezitenin periodontal iyileşmeyi etkilemediği tespit edilmiştir.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to examine the levels of adipokines and oxidative stress (OS) markers considered to be involved in the pathogenesis of obesity and chronic periodontitis (CP) in serum and gingival crevicular fluid (GCF). The effects of non-surgical periodontal therapy on these parameters and clinical periodontal status were also evaluated.
Material and Method: This study was carried out in 20 obese with CP and 19 non-obese patients with CP, a total of 39 individuals. Oral hygiene education was given and clinical measurements (plaque index, gingival index, probing depth, clinical attachment level) were performed a week before serum and GCF sampling. A week later, serum and GCF samples were collected. Scaling and root planning was performed in both groups (with hand instruments and ultrasonic devices). 3 months after non-surgical periodontal therapy, clinical measurements were repeated, serum and GCF samples were recollected. OS markers and adipokine levels were determined in these samples by biochemical analysis.
Results: While significant improvements in the clinical periodontal parameters were observed after the treatment in both groups (p<0.01), the amounts of clinical changes were similar between the groups (p>0.05). Although serum levels of TNF-α, leptin and TOS in the the obese group were found to be higher than those in non-obese group before the treatment (p<0.01), the decrease of TOS was significant only in the non-obese group after the treatment (p<0.01).
Conclusion: The results of this study showed that obesity may be effective on systemic inflammatory response and oxidant system. Furthermore, it was detected that non-surgical periodontal therapy has provided favorable contributions both locally and systemically in obese and non-obese patients with chronic periodontitis and obesity has no effect on periodontal healing.