Birinci trimester plasenta hacminin fetal ve maternal sonuçlarla ilişkisi
Relationship between first trimester placental volume and fetal maternal outcomes
Yazar: TEVFİK GİRAY ÖZKIRIM
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKE ÖZER ASLAN
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Diabet-gebelik sırasında = Diabetes-gestational ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Gebelik = Pregnancy ; Hipertansiyon-gebeliğe bağlı = Hypertension-pregnancy-induced ; Neonetal dönem = Neonatal period ; Plasenta = Placenta

Özet:
Amaç: ÇalıĢmamızda, ilk trimesterde 2D ultrasonografi ile plasental hacim ölçümünün fetal 
büyüme geriliği, preeklampsi, gestasyonel hipertansiyon ve preterm plasental abrupsiyon gibi 
maternal ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatıĢ, APGAR skoru gibi neonatal sonuçlara 
etkisinin değerlendirilmesini amaçladık.
Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalıĢma, 1 Ağustos 2022 ve 31 Ekim 2022 tarihleri 
arasında, Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalında 
gerçekleĢtirildi. Son adet tarihine veya birinci trimester ultrasonografisine göre 11 ila 13+6 
haftalık tekiz 82 primi gebe çalıĢmaya dahil edildi. 
Bulgular: Olguların yaĢ ortalaması 25,55 ± 4,18 yıldı. Ultrasonografiye göre plasental hacim 
değerlendirmesi yapılan hafta ortalaması 12,49 ± 0,63 hafta, ortalama plasenta hacmi ise 
22,66 ± 6,75 cm3 idi. Olguların %11,0'ında gestasyonel diabetes mellitus (GDM), %9,8'inde 
gestasyonel hipertansiyon (GHT) saptandı. Doğum Ģekli %48,8 sezaryen idi. En sık sezaryen 
endikasyonları %12,2 ile fetal distress ve uzamıĢ eylemdi. Doğum sonrası yenidoğanların
%11,0'ının yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ihtiyacı oldu. En sık YBÜ'ye yatıĢ endikasyonları 
%3,7 ile prematür respiratuvar distress sendromu ve yenidoğanın geçici takipnesi idi. 
Ortalama doğum haftası 39,26 ± 1,50 hafta, doğum ağırlığı 3168,11 ± 444,57 g'dı. Ortalama 
plasenta hacmi ile annenin vücut ağırlığı ve gebelik haftası arasında istatistiksel olarak 
anlamlı düzeyde ve pozitif yönde korelasyon iliĢkisi saptandı (p<0,05). Doğum Ģekli, YBÜ'ye 
yatıĢ, GDM ve GHT geliĢme durumuna göre birinci trimesterde ölçülen ortalama plasenta 
hacminin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde değiĢmediği saptandı (p>0,05). Birinci 
trimesterde ölçülen ortalama plasenta hacminin herhangi bir kesim noktasında GDM veya 
GHT geliĢme durumunu istatistiksel olarak anlamlı düzeyde öngöremediği belirlendi 
(p>0,05). 
Sonuç: Bu çalıĢmada, birinci trimester plasenta hacminin gebelik sürecinde ortaya 
çıkabilecek GDM, GHT gibi patolojilerle, doğum Ģekliyle, bebeğin doğum kilosuyla, doğum 
38
sonrası YBÜ ihtiyacıyla ve APGAR skoru ile iliĢkili olmadığı saptandı. Annenin vücut 
ağırlığı ve gebelik haftası arttıkça plasenta hacminin de arttığı görüldü. 
Anahtar Kelimeler: Plasenta hacmi, gebelik sonuçları, gestasyonel diabetes mellitus, 
gestasyonel hipertansiyon, neonatal sonuçlar

Abstract:
Aim: The aim of this study was to investigate the potential of first-trimester placental volume 
measurement as a predictor of adverse pregnancy outcomes, including fetal growth 
retardation, preeclampsia, gestational hypertension, and preterm placental abruption.
Methods: This prospective observational study was carried out between February 1, 2022 and 
October 31, 2022, in Tekirdağ Namık Kemal University, Department of Obstetrics and 
Gynecology. According to the last menstrual date or first trimester ultrasonography, 82
singleton pregnant women between 11 and 13+6 weeks were included in the study.
Results: The mean age of the cases was 25.55 ± 4.18 years. According to ultrasonography, 
the mean week of placental volume evaluation was 12.49 ± 0.63 weeks, and the mean 
placental volume was 22.66 ± 6.75 cm3. Gestational diabetes mellitus (GDM) was found in 
11.0% of the cases, and gestational hypertension (GHT) was found in 9.8% of the cases. 
Delivery type was 48.8% cesarean section. The most common indications for cesarean section 
were fetal distress and prolonged labor (12.2%). After delivery, 11.0% of newborns needed 
intensive care unit (ICU). The most common indications for admission to the ICU were 
premature respiratory distress syndrome and transient tachypnea of the newborn with a rate of 
3.7%. Mean week of delivery was 39.26 ± 1.50 weeks, and birth weight was 3168.11 ± 
444.57 g. A statistically significant and positive correlation was found between mean 
placental volume, mother's body weight and gestational week (p<0.05). It was determined that 
the mean placental volume in the first trimester did not change statistically according to the 
type of delivery, admission to the ICU, and development of GDM and GHT (p>0.05). It was 
found that first trimester mean placental volume could not statistically predict the 
development of GDM or GHT at any cut-off point (p>0.05). 
Conclusion: In this study, it was found that first trimester placental volume was not 
associated with pathologies such as GDM and GHT that may occur during pregnancy, 
delivery type, birth weight of the baby, need for ICU after delivery, and APGAR score. It was 
observed that the placental volume increased as the mother's body weight and gestational 
week increased. 
40
Keywords: Placental volume, pregnancy outcomes, gestational diabetes mellitus, gestational 
hypertension, neonatal outcome