Benign paroksismal pozisyonel vertigoda komorbiditeler ve komorbiditelerin rekürrens üzerine etkisi
Comorbidities with benign paroxismal positional vertigo and the effect of comorbidities on recurrences
Yazar: NUR DİLARA ÇETİNKAYA
Danışman: DOÇ. DR. SÜHA ERTUĞRUL
Karabük Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Komorbidite = Comorbidity ; Nüks = Recurrence ; Risk faktörleri = Risk factors ; Vertigo = Vertigo

Özet:
Amaç:Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV) toplumda en sık görülen vestibüler hastalıklardandır ve nüks oranı yüksektir. BPPV nüksü için potansiyel risk faktörlerinin belirlenmesi, tedavi sonucunu ve hasta prognozunu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte nüksü etkileyen faktörler tartışmalıdır ve yeterince çalışılmamıştır. Bu çalışmanın amacı BPPV tanısı alan hastaların yaş, cinsiyet gibi sosyodemografik özelliklerine göre dağılımını incelemek, BPPV hastalığı ile beraber olan komorbiditeleri belirlemek, BPPV nüksünüprovoke edebilecek sistemik hastalıkları ve potansiyel risk faktörlerini araştırmak ve böylece BPPV nüks oranını düşürmek ve hastaların prognozunu iyileştirmektir.

Gereç ve Yöntem:Prospektif ve kesitsel nitelikteki çalışmaya Karabük Üniversitesi Karabük Eğitim Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Polikliniğine başvuran ve BPPVtanısı alan 18-80 yaş arasındaki hastalar dahil edildi. Hastaların yaş,cinsiyet, medeni durum, eğitim durumları, sigara-alkol kullanımı, boy ve vücut ağırlıkları, etkilenen tarafı, hipertansiyon (HT), Diyabet (DM), hipotiroidi, hipertiroidi, kardiyovasküler hastalıkları, hiperlipidemiler, osteoporoz, meniere, migren,geçirilmiş kafa travması, öyküsü kaydedildi. Yakın zamanda yapılmış kan sonuçları değerlendirildi. Hastalara kanalit yeniden konumlandırma manevraları uygulandı. Altı ay sonra telefonla nüks etme durumu sorgulanarak takipleri tamamlandı. Nüks etme durumuna göre hastalar iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında sorgulanan özellikler açısından anlamlı fark olup olmadığı araştırıldı.

Bulgular:Çalışmaya dahil edilen 54 hastadan (32'si kadın,22'si erkek) hastalığı nüks eden 23 hasta 1.grup, nüks etmeyen 31 hasta 2. grup olarak belirlendi. BPPV'sinüks eden hastalarda sağ kulak tutulumu açısından anlamlı  farklılık saptandı (p:0.022) İki grup arasında yaş, cinsiyet, kronik rahatsızlıklar, kan bulguları ve sorgulanan diğer özellikler açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı.

Sonuç: Çalışmamızda BPPV nüksü ile sağ kulak tutulumu arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. BPPV nüksü ile kronik hastalıklar, laboratuvar sonuçları, yaş ve cinsiyet arasında ise anlamlı bir sebep sonuç ilişkisi saptanmamıştır.  Yaşla beraber her iki cinsiyette de artan kronik hastalık görülme sıklığı, ileri yaşlarda daha sık görülen BPPV hastalığı ile kronik hastalıkların beraber görülmesinin tesadüfi olabileceğini düşündürmektedir.

Abstract:
Objective:Benign Paroxismal Positional Vertigo (BPPV) is one of the most common vestibular diseases in the community and its recurrence is high. The emergence of potential risks for BPPV recurrence may help increase treatment outcome and patient prognosis. However, factors affecting relapse are controversial and have not been studied sufficiently. The aim of this study is,to examine the distribution of patients diagnosed with BPPV according to sociodemographic characteristics such as age and gender, to determine comorbidities associated with BPPV disease, to investigate systemic diseases and its potential risks that may provoke BPPV recurrence, ,thus to reduce the rate of BPPV recurrence and the to heal prognosis of patients.

Materials and Methods: Patients diagnosed with BPPV and aged between18-80 years who were admitted to the OtorhinolaryngologyOutpatientClinicof KarabükUniversity Karabük Training andResearchHospitalandwereincluded in theprospectiveandcross-sectionalstudy.Age,gender, ,maritalstatus, educationalstatus, smokingandalcoholconsumption,heightand body weight,affectedside, hypertension (HT), Diabetes (DM), hypothyroidism, hyperthyroidism, cardiovasculardiseases, hyperlipidemia, osteoporosis, meniere, migraine, previousheadtraumastory of thepatientswererecorded. Recentbloodresultswereevaluated. Canalitisrepositioningmaneuverswereappliedtothepatients. After 6 months, therecurrencestatuswasquestioned on thephoneandtheirfollow-upwascompleted.Thepatientsweredividedintotwogroupsaccordingtotherecurrence. Itwasinvestigatedwhethertherewas a significantdifferencebetweenthegroups in terms of thequeriedcharacteristics.
Results:Of the 54 patients (32 female, 22 male) includedintothestudy,23 patientswithrecurrenceweredetermined as group 1, and 31 patientswithoutrecurrenceweredetermined as group 2. Therewas a significantdifference in terms of rightearinvolvement in patientswithrecurrence of BPPV (p= 0.022). No significantdifferencewasfoundbetweenthetwogroups in terms of age, gender, chronicdiseases, bloodfindingsandotherquestionedcharacteristics.

Conclusion: In our study, there is a significant relationship between BPPV recurrence and right ear involvement. There was no significant relationship between BPPV recurrence and chronic diseases, laboratory results, age and gender. Increasing prevalence of chronic diseases in both genders with age and being more common in older ages suggests coincidence of BPPV disease and chronic diseases.