Superior semisürküler kanal dehissansında multifrekans timpanometrinin değeri
The value of multifrequency tympanometry in superior semicircular canal dehiscence
Yazar: ŞENGÜL ARSLAN
Danışman: PROF. DR. CEM BİLGEN
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı / Odyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Superior semisürküler kanal dehissansı (SSCD) olan hastalarda, iç kulakta
bulunan oval ve yuvarlak pencereye üçüncü bir pencere eklenir. Üçüncü pencere iç
kulağın dinamik özelliklerini değiştirerek orta kulağın odyolojik ve akustik
özelliklerine yansıyabilir. Bu araştırmanın amacı superior semisürküler kanal
dehissanslı kulaklarda multifrekans immitansmetri bakılarak elde edilen rezonans
frekans ölçüm sonuçları ile normal kulaklarda elde edilenler karşılaştırılarak,
superior semisürküler kanal dehissansına yönelik ayırıcı tanı kriteri elde etmektir.
 Araştırma analitik ve prospektif kohort bir çalışmadır. Çalışma Ege
Üniversitesi Hastanesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı'nda gerçekleştirilmiştir.
Araştırmaya 18-70 yaş arası toplam 30 kişi katılmıştır. Çalışmaya 20 normal kişi (40
kulak) ve 10 SSCD'li hasta (14 kulak) dâhil edilmiştir. Araştırma etik kurul izni
alındıktan sonra Ocak 2016-Haziran 2016 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışmada
normal kişilere ve SSCD'li kişilere saf ses odyometri testi, VEMP testi, multifrekans
immitansmetri ve 226 Hz immitansmetri testleri yapılmıştır.
Araştırmada normal grupta multifrekans immitansmetri bakılarak elde edilen
rezonans frekans değerleri ortalaması 881,25 Hz (std sapma 88,93) olarak bulundu.
Superior semisürküler kanal dehissansı grubunda ise rezonans frekans değerleri
ortalaması 817,86 Hz (std sapma 222,41) olarak bulundu.
Sonuç olarak normal grup ile SSCD olan grubun rezonans frekansları ölçüldü
ve rezonans frekansları arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Normal grup olgularının
VEMP amplitüd değeri, SSCD grup olgularının VEMP amplitüd değerlerinden
istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Normal olguların VEMP Amplitüd
Asimetri Oranı değerleri ile bilateral SSCD olgularının VEMP Amplitüd Asimetri
Oranı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Normal grup
olgularının akustik refleks eşikleri, yaş ve saf ses odyometri değerleri SSCD grup
olgularının akustik refleks eşikleri, yaş ve saf ses odyometri değerlerinden
istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu. Multifrekans immitansmetri bakılarak
elde edilen rezonans frekans değeri dehissanslı hastaları ayırt edici bir tanı kriteri
olarak bulunmadı.
Bu çalışmanın multifrekans immitansmetrinin önemli bir parametresi olan
rezonans frekans değerinin patolojilerin tanısı üzerine etkilerini araştıracak
çalışmalara yardımcı olması temenni edilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Superior semisürküler kanal dehissansı; multifrekans
immitansmetri; rezonans frekans

Abstract:
In patients with superior semicircular canal dehiscence (SSCD), an additional
window is added to the oval and circular window available in inner ear. The third
window may reflect the audiologic and acoustic features of the middle ear by
changing the dynamic characteristics of the inner ear. The aim of this study is to
obtain differential diagnostic criteria related to superior semicircular canal
dehiscence in ears with superior semicircular canal dehiscence, by comparing the
results of resonance frequency measurements obtained through multifrequency
immitancemetry with those obtained in normal ears.
Research is an analytic and prospective cohort study. It was carried out in the
Otorhinolaryngology Department of Ege University Hospital. Research consisted of
a total of 30 individuals between 18 and 70 years of age. 20 normal healthy
individuals (40 ears) and 10 patients with SSCD (14 ears) were enrolled. Research
was carried out between January 2016 and June 2016 after the ethic committee's
approval was obtained. Normal healthy individuals and those with SSCD received
Pure Voice Audiometry Test, VEMP Test, Multifrequency İmmitancemetry and 226
Hz İmmitancemetry Test. The mean Resonance Frequency Value obtained in normal
group through multifrequency immitancemetry was found as 881.25 Hz (standard
deviation 88.93). However, in superior semicircular canal dehiscence group the mean
Resonance Frequency Value was 817.86 Hz (standard deviation 222.41).
Consequently, the resonance frequencies were measured in normal and SSCD
groups but a significant difference could not be found between them. The subjects in
normal group had statistically significantly higher VEMP Amplitude Values than
those in SSCD group. Statistically significant difference was observed between the
VEMP Amplitude Asymmettry Ratio Values of normal subjects and the ones with
bilateral SSCD. The Acoustic Reflex Threshold Values, Age Values, and Pure Voice
Audiometry Values of the subjects in normal group were found statistically lower
than those in SSCD group. The Resonance Frequency Values obtained through
multifrequency immitancemetry were not considered as diagnostic criteria that
differentiate patients with dehiscence.
This study wishes to help those studies that will investigate the effects of 
 IV
resonance frequency value, which is an important part of multifrequency
immitancemetry, on the diagnosis of pathologies.
Key Words: superior semicircular canal dehiscence, multifrequency
immitancemetry, resonance frequency