Diz osteoartritli hastalarda balneoterapinin etkinliğinin yürüme analizi ile araştırılması
Effect of balneotherapy on the gait characteristics of knee osteoarthritis patients
Yazar: ÖNDER İSMET KILIÇOĞLU
Danışman: PROF. DR. ARİF DÖNMEZ
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Tıbbi Ekoloji ve Klimatoloji = Medical Ecology and Climatology
Dizin: Balneoloji = Balneology ; Diz eklemi = Knee joint ; Hidroterapi = Hydrotherapy ; Osteoartrit-diz = Osteoarthritis-knee

Özet:
Amaç:Balneoterapinin diz osteoartritli hastalarda etkinliğini yürüme analizi ile araştırmak.Hastalar ve Yöntem:Diz osteoartritli 30 hasta (15 kadın, 15 erkek; ortalama yaş 69 (49-77 arasında)) GönenKaplıca Merkezi'nde 2 hafta süreyle, günde 2 termomineral su banyosu alarak tedavigördüler. Hastalar tedavi öncesi ve sonrasındaki 2 hafta içinde Lequesne Diz Osteoartritİndeksi, WOMAC skoru, Sağlık Sorgulama Anketi (HAQ) ve görsel analog skala gibisubjektif ve yarı objektif parametrelerle ve yürüme analizi gibi objektif bir parametre iledeğerlendirildiler. Tedavi öncesi ve sonrası değerler eşleştirilmiş Student'in t testi ilekarşılaştırıldı.Sonuçlar:Hastalar tedavi sonrasında anlamlı oranda daha hızlı yürümekteydi (0,81±0,21'ten0,89±0,19 m/s'e; P=0,017), basma fazı kısalmıştı (%63,0±3,3'ten %61,8±2,5'e;P=0.007), adım hızı artmıştı (96±13,1 adım/dakika'dan 100±11,9 adım/dakika'ya;P=0,094) ve çift adım uzunluğu artmıştı (996±174'ten 1058±142 mm'e; P=0,017).Kaplıca tedavisi ile Lequesne diz osteoartrit indeksinde (12,1±3,7'den 10,0±3,3 puana;P=0,003), ağrı skorunda (VAS) (58±25'ten 33±15'e; P=0,0001), global hastadeğerlendirmesinde (56±24'ten 29±19'a; P<0,0001), doktorun globaldeğerlendirmesinde (55±20'den 26±15'e; P<0,0001) ve WOMAC skorunda(2,1±0,7'den 1,6±0,8'e; P=0,0004) anlamlı düzelme sağlandı. HAQ skorunda anlamlıseviyeye ulaşamayan bir düzelme gözlendi (0,94±0,37'den 0,78± 0,44'e; P=0,055).ÇıkarımlarBalneoterapi osteoartritli hastalarda yürüyüş döngüsünün zaman ve mesafeparametreleri ile klinik sağlık kalite parametreleri üzerinde olumlu etki göstermektedir.

Abstract:
Aim: To investigate the effects of balneotherapy on gait properties of kneeosteoarthritis patients prospectively.Methods: Thirty patients (15 females, 15 males) with knee osteoarthritis receivedbalneotherapy in Gönen Spa Center. Mean age was 69 (49-77). Balneotherapy consistedof two thermo mineral water baths a day for 2 weeks. Patients were evaluated using gaitanalysis, Lequesne Knee Osteoarthritis Index, WOMAC score, Health AssessmentQuestionaire (HAQ) and visual analog scale (VAS) for pain, global patient andphysician severity assessments, both within 2 weeks before and after spa treatment.Results: Patients were walking significantly faster in their control analyses (0,81±0,21to 0,89±0,19 m/s; P=0,017), with a significantly shorter mean stance time (63,0±3,3 to61,8±2,5 %stride; P=0.007), an increased cadence (96±13,1 to 100±11,9 steps/min;P=0,094) and stride length (996±174 to 1058±142 mm; P=0,017).Spa treatment also resulted in a significant decrease in Lequesne Knee Index (12,1±3,7to 10,0±3,3 points; P=0,003), VAS for pain (58±25 to 33±15; P=0,0001), VAS forpatients? global assessment (56±24 to 29±19; P<0,001), VAS for investigator?s globalassessment (55±20 to 26±15; P<0,0001) and WOMAC score (2,1±0,7 to 1,6±0,8;P=0,0004). An insignificant decrease was observed in HAQ score (0,94±0,37 to0,78±0,44; P=0,055).Conclusions: Balneotherapy has a positive effect on clinical health quality parametersand temporospatial gait properties of knee osteoarthritis patients in short termevaluations.