N-butil-2-siyanoakrilat ile ticari siyanoakrilat'ın yara iyileşmesi ve komplikasyonlar bakımından karşılaştırılması
Comparison of n-butyl-2-cyanoacrylate and commercial cyanoacrylate for wound healing and complications
Yazar: HASAN KAYA
Danışman: DOÇ. DR. CEM OKTAY
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Komplikasyonlar = Complications ; N-butil akrilat = N-butyl acrylate ; Siyano akrilatlar = Cyanoacrylates ; Yara iyileşmesi = Wound healing ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Yaralar-bıçak = Wound-stab

Özet:
Bu çalışmanın amacı standart yapıştırıcı olarak kullanılan ticari bir ürün
olan siyanoakrilat ile tıbbi amaçlı kullanım için üretilen N-bütil-2-siyanoakrilatın
ratlarda oluşturulan kesi modellerinde, kozmetik ve histokimyasal bakımdan yara
iyileşmesi ve komplikasyonları arasında fark olup olmadığını belirlemektir.
Bu deneysel çalışmada sırt bölgesine ikişer adet insizyon yapılan 18 dişi
Winstar rat alındı ve 3 gruba ayrıldı. Altı ratın kesileri doku yapıştırıcısı, diğer
altısının kesileri ticari siyanoakrilat ile kapatıldı. Altı ratın kesileri ise sekonder
iyileşmeye bırakıldı. 7. gün ve 21. günlerde her gruptan 3?er rat ötanize edildi.
Kozmetik değerlendirme için fotoğrafları çekildi ve gruplandırmadan habersiz bir
plastik cerrahi uzmanı tarafından 100 mm?lik görsel analog skala üzerinde skar
gelişimi bakımından değerlendirildi. 7. gün ve 21.günde alınan doku örnekleri
gruplandırmadan habersiz bir histolog tarafından histopatolojik açıdan incelendi.
Histopatolojik incelemede ticari siyanoakrilat kullanılan kesilerde doku
yapıştırıcısına oranla daha fazla oranda epitelizasyon, inflamasyon, fibrozis, bağ
dokuda açılma ve yabancı cisim reaksiyonu olduğu görüldü. Kozmetik iyileşme
bakımından gruplar arasında anlamlı farklılık tespit edilmedi.
Ticari kullanım için üretilen siyanoakrilat yapıştırıcılar, canlı dokuda
epitelizasyon gelişimi, inflamasyon oluşumu, fibrozis varlığı, bağ dokuda açılma
ve yabancı cisim reaksiyonu bakımından daha kötü oranda histopatolojik
sonuçlara neden olduğundan cilt kesisi onarımında kullanılmamalıdır.

Abstract:
The purpose of this study is to compare the cosmetic and histochemical
aspects of cyanoacrylate (a commercial product used as standard glue) to N-butyl-
2-cyanoacrylate (produced for medical purposes) on rat incision models.
Eighteen female Winstar rats were subjected to two insicions on the dorsal
region and were divided into 3 groups. Incisions of six rats were closed by tissue
adhesive and another six by commercial cyanoacrylate. Other six rats were left for
seconder wound healing. Three rats were euthanized on the 7th day and the other
3 were euthanized on 21st day of the procedure. Photographs of the incisions were
taken for cosmetic evaluations and evaluations were done by a plastic surgeon that
was blinded to the grouping, on a 100 mm visual analog scale according to the
development of a scar tissue. Tissue samples which were taken on the 7th and
21st days of procedure were histopathologically evaluated blindly by a histologist.
Histopathological evaluation revealed more epithelialization problems, and
more inflammation, fibrosis, dehiscence on connective tissue and foreign
substance reaction with the use of commercial cyanoacrylate. Statistically
significant difference was not found among groups according to the cosmetic
healing.
Cyanoacrylate glues produced for commercial purposes should not be used
for the repair of skin lacerations due to the worse histopathological results of
epithelialization, inflammation, fibrosis, dehiscence on connective tissue and
foreign substance reaction.