Çocukluk çağında kronik öksürük ve santral obezite ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between chronic cough and central obesity in childhood
Yazar: FURKAN ORPAY
Danışman: PROF. DR. HASİBE ARTAÇ
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bel çevresi = Waist circumference ; Vücut kitle indeksi = Body mass index ; Çocuk obezitesi = Pediatric obesity

Özet:
Öksürük ve obezite sık karşılaşılan klinik tablolardır. Kronik öksürük, 4 haftadan uzun
süren öksürüktür ve hasta ile ailesi üzerinde olumsuz etkileri düşünüldüğünde önemli bir halk
sağlığı sorunudur. Kronik öksürük yaklaşımları için yapılan çalışmalarda antropometrik
değerlendirmelerin kısıtlılığı dikkat çekmektedir. Obezite üzerine yapılmış çalışmalarda
normal vücut kitle indeksine rağmen artmış bel çevresi ile saptanan santral obezitenin özellikle
koroner arter hastalığı gibi kronik süreçlerde rol aldığı belirtilmiştir. Literatürde obez olanlarda
kronik öksürük şikâyeti daha fazla bulunmuş veya var olan şikayeti arttırdığı gözlemlenmiş.
Ancak çocuklarda bu noktada en son bilgimiz dahilinde çalışma kısıtlıdır. Çalışmamızda
kronik öksürük şikayetiyle başvuran hastaların antropometrik ölçümleri yapılarak sağlıklı
kontrol grubu ile karşılaştırılması ve kronik öksürük ile santral obezite arasındaki ilişkinin
değerlendirilmesi amaçlandı.
Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk İmmünoloji ve Alerji Bilim Dalı'nda, 2023-
2024 yılları arasında 6-17 yaşları arasında 4 haftadan uzun süre öksürük şikayeti olan 58 çocuk
ile öksürük şikayeti olmayan, çeşitli sebeplerle başvuran bilinen kronik hastalığı olmayan 66
çocuk çalışmaya alındı. Kronik öksürüğe sahip olan ve kontrol grubu olmak üzere 2 grup
oluşturuldu. Antropometrik ölçümleri de içeren anket soruları ile hasta verileri toplandı.
Kronik öksürük yaklaşım algoritmaları uygulanarak teşhis için gereken veriler hastane veri
sisteminden geriye dönük ya da başvuru anında toplandı. Antropometrik ölçümlerin kronik
öksürük ile olan ilişkisi analiz edildi. İstatistiksel olarak p değerinin <0.05 olması anlamlı
kabul edildi.
Çalışmaya toplamda 124 çocuk katıldı. Katılanların 58'i (%46,8) kronik öksürüğe
sahip olan grupta yer alırken kontrol grubunda ise 66 kişi (%53,2) yer almaktaydı. Çalışmaya
alınan 124 çocuğun 57'si kız (%46), 67'si (%54) ise erkekti. İki grup arasında cinsiyet dağılımı
açısından herhangi bir anlamlı farklılık yoktu. Yapılan istatistiksel analiz iki grubun yaş
bakımından dengeli dağıldığını gösterdi. Çalışmaya alınanların 16'sı (%12,9) obez iken, 35'i
(%28,2) fazla kiloludur. 46 çocukta ise (%37,1) santral obezite gösterildi. İki grup arasında
obez çocukların ve fazla kilolu çocukların dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark
yoktu. Kronik öksürük grubundaki 58 çocuktan 27'sinde santral obezite gözlenirken, kontrol
grubundaki 66 çocuğun 19'unda santral obeziteye vardı. İki grup arasında santral obezite
dağılımı açısından anlamlı farklılık olduğu saptandı (p < 0.05). Ayrıca hesaplanan odds oranı
değeri de istatistiksel olarak anlamlıydı ve bu durum öksürük ile santral obezite arasında olan
ilişkiyi kuvvetlendirdi.
Çalışmamızda kronik öksürük ile genel obezite arasında anlamlı ilişki yokken, santral
obezite ile kronik öksürük arasında anlamlı ilişki saptandı. Bu çalışma; kronik öksürük
yaklaşım algoritmalarına antropometrik ölçümler eklenmesi ve yapılan hesaplamalara ek
olarak bel çevresi ölçümü içeren santral obezitenin değerlendirilmesi gerektiğini göstermiştir.
Santral obezitesi olan çocuklar ise oluşabilecek ikincil sağlık sorunlarına karşı kilo vermeye
teşvik edilmelidir.

Abstract:
Cough and obesity are common clinical presentations. Chronic cough is a cough
lasting longer than 4 weeks and is an important public health problem considering its negative
effects on the patient and his/her family. The limitation of anthropometric evaluations in
studies conducted for chronic cough approaches draws attention. In studies on obesity, it has
been reported that central obesity, which is detected with increased waist circumference
despite a normal body mass index, is especially involved in chronic processes such as coronary
artery disease. In the literature, the complaint of chronic cough was found to be higher in obese
patients or it was observed to increase the existing complaint. However, studies in children are
limited to the best of our knowledge at this point. In our study, we aimed to compare the
anthropometric measurements of patients presenting with chronic cough with a healthy control
group and to evaluate the relationship between chronic cough and central obesity.
Between 2023 and 2024, 58 children aged 6-17 years with cough for more than 4
weeks and 66 children without cough and without known chronic diseases who were admitted
for various reasons were included in the study at the Department of Pediatric Immunology and
Allergy, Selçuk University Faculty of Medicine. Two groups were formed as chronic cough
and control group. Patient data were collected with a questionnaire including anthropometric
measurements. Chronic cough approach algorithms were applied and the data required for
diagnosis were collected from the hospital data system retrospectively or at the time of
admission. The relationship between anthropometric measurements and chronic cough was
analyzed. A p value <0.05 was considered statistically significant.
A total of 124 children participated in the study. While 58 (46.8%) of the participants
were in the group with chronic cough, 66 (53.2%) were in the control group. Of the 124
children included in the study, 57 (46%) were girls and 67 (54%) were boys. There was no
significant difference between the two groups in terms of gender distribution. Statistical
analysis showed that the two groups were evenly distributed in terms of age. While 16 (12.9%)
children were obese, 35 (28.2%) were overweight. 46 children (37.1%) showed central obesity.
There was no statistically significant difference in the distribution of obese and overweight
children between the two groups. Central obesity was observed in 27 of 58 children in the
chronic cough group, while 19 of 66 children in the control group had central obesity. There
was a significant difference between the two groups in terms of central obesity distribution (p
< 0.05). In addition, the odds ratio value calculated was statistically significant, which
strengthened the association between cough and central obesity.
In our study, while there was no significant relationship between chronic cough and
general obesity, there was a significant relationship between central obesity and chronic cough.
This study showed that anthropometric measurements should be added to chronic cough
approach algorithms and central obesity should be evaluated including waist circumference
measurement in addition to the calculations made. Children with central obesity should be
encouraged to lose weight against possible secondary health problems.