Koroner arter bypass greft ameliyatı olan hastaların başetme ve uyum sürecinin incelenmesi
Determination investigation of the coping and adaptation process of patients who had coronary arter bypass greft surgery
Yazar: NURSEL KARAGÖZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR ÇALIŞKAN
İstanbul Okan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Bilimi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu araştırma, koroner arter bypass greft ameliyatı olan hastaların başetme ve uyum sürecinin incelenmesi amacıyla yapıldı.
Tanımlayıcı ve ilişki arayıcı nitelikteki araştırmanın örneklemini bir üniversitenin İstanbul ili Asya yakasında eğitim ve araştırma hastanesinin kalp-damar cerrahisi servislerinde Şubat-Kasım 2022 tarihleri arasında koroner arter bypass greft ameliyatı olan 207 hasta oluşturdu. Araştırma verilerini toplarken "Hasta Tanıtım Formu" ile "Başetme ve Uyum Süreci Ölçeği" kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde, tanımlayıcı istatistikler, bağımsız gruplar t testi, Shapiro-Wilk testi, Mann-Whitney U testi, Kruskal-Wallis testi, Dunn-Bonferroni testi ve pearson korelasyon analizi kullanıldı.
Araştırmaya katılan hastaların %80,2'si erkek, %63,3'ü ilkokul mezunu, %56'sının geliri giderinden az ve %97i'i evlidir. Hastaların %60,4'ünün ameliyat öncesi göğüs ağrısı şikayeti olduğu, %44,9'unun ameliyattan önce yürürken nefes darlığı ve sıkışma hissi yaşadığı, %76,8'inin ameliyatının üzerinden 3 ay geçtiği, %45, 9'unun 3 damarının değiştiği bulundu. Araştırmadaki hastaların Başetme ve Uyum Süreci Ölçeği puan ortalamasının 101,16±18,46 olduğu bulunmuştur. Hastaların yaşları, DM süreleri ve yoğun bakımda yatış süresi ile ölçek puanları arasında negatif yönde anlamlı bir ilişki olduğu belirlendi (p<0,05). Hastaların eğitim düzeyine, gelir durumuna, ameliyat öncesi şikayet varlığına ve şikayet türüne göre ölçek puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu saptandı (p<0,05).
Bu araştırma sonucunda hastaların etkili baş etmelerinin orta düzeyde olduğu, ilkokul mezunu, gelirini giderinden düşük, ameliyat öncesi şikayeti olan, bacaklarında ödem şikayeti bulunan hastaların baş etmelerinin daha düşük olduğu bulundu. Hemşirelerin koroner arter bypass greft ameliyatı olan hastaların taburculuk sonrası başetme ve uyum sürecini değerlendirmesi ve araştırmanın daha büyük örneklemde tekrar edilmesi önerilmektedir.

Abstract:
This study was conducted to examine the coping and adaptation process of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery.
The sample of the descriptive and correlational study consisted of 207 patients who underwent coronary artery bypass graft surgery between February and November 2022 in the cardiovascular surgery services of a university's training and research hospital on the Asian side of Istanbul. "Patient Information Form" and "Coping and Adaptation Process Scale" were used to collect the research data. Descriptive statistics, independent groups t test, Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, Dunn-Bonferroni test and Pearson correlation analysis were used to evaluate the data.
Among the patients who participated in the study, 80.2% were male, 63.3% were primary school graduates, 56% had income less than expenses and 97% were married. It was found that 60.4% of the patients complained of chest pain before surgery, 44.9% experienced shortness of breath and a feeling of tightness while walking before surgery, 76.8% were 3 months postoperative, and 45.9% had 3 blood vessels changed. The mean score of the Coping and Adaptation Process Scale was 101.16±18.46. It was determined that there was a significant negative correlation between the age, duration of DM and duration of hospitalization in intensive care unit and the scale scores (p<0.05). There was a statistically significant difference between the scale scores according to the patients' education level, income status, presence of preoperative complaints and type of complaint (p<0.05).
As a result of this study, it was found that effective coping of the patients was at a moderate level, and coping was lower in patients who were primary school graduates, had lower income than expenses, had preoperative complaints, and had complaints of edema in their legs. It is recommended that nurses should evaluate the coping and adaptation process of patients with coronary artery bypass graft surgery after discharge and the study should be repeated in a larger sample.