Temporal lob ak madde yollarının  mikrocerrahi  anatomisinin  fonksiyonları ile birlikte değerlendirilmesi
Microsurgical anatomy of temporal lobe white matter fibers with the  evaluation functions
Yazar: MURAT ATAR
Danışman: PROF. DR. NURULLAH YÜCEER ; UZMAN CEREN KIZMAZOĞLU
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Beyaz cevher = White matter ; Beyin = Brain ; Cerrahi = Surgery ; Mikrocerrahi = Microsurgery ; Serebellum = Cerebellum ; Temporal lob = Temporal lobe

Özet:
Amaç:  Bu çalışmada insan beyni temporal lob ak madde yollarının, 
mikrocerrahi anatomisi incelenerek, bu ak madde yollarının birbirleri ile olan 
ilişkilerinin detaylı olarak ortaya konması; literatür içersindeki bilinen fonksiyonları 
ile değerlendirilmesi ve temporal bölge cerrahi girişimlerinde güvenli cerrahi 
yaklaşımlar için literatüre katkı amaçlanmıştır. 
Yöntem:  Bu çalışma Aralık 2015 ve Haziran 2016 tarihleri arasında 
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma  Hastanesi Beyin 
ve Sinir Cerrahisi Anabilim dalı ile İzmir Adli Tıp Kurumun'da yapılmıştır. 10 adet 
postmortem insan beyin hemisfer spesimeni, Klingler metoduna uygun olacak 
şekilde hazırlanmış ve OPMI mikroskop altında lateralden mediale ve medialden 
laterale disseksiyon yapılmıştır. Her aşama, OPMI mikroskop altında 3 
boyutlu çekim tekniği kullanılarak fotoğraflanmıştır.
Bulgular:  Lateralden mediale ve  medialden laterale yapılan diseksiyonlarda 
literatürle uyumlu  veriler elde edilmiştir.  Temporal lob ak madde yolllarının 
mikrocerrahi 3 boyutlu mimari yapısı net olarak detaylı bir şekilde ortaya konmuştur. 
SLF nin tüm bileşenleri net olarak gösterilememiştir; horizontal ve vertikal segmenti 
belirtilmiştir. Diğer fiber sistemler ve ilişkileri net olarak gösterilmiş ve temporal 
bölge cerrahi girişimlerinde özellikle temporal stem ve meyer döngüsünün önemi 
vurgulanmıştır. 
Sonuç:  Temporal bölge ak madde yolları multimodel sistemde ele alınmalı ve 
temporal cerrahi girşimlerde bulunulmadan önce bu ak madde yollarının anatomik 
bilgisine detaylı bir şekilde hakim olunulmalıdır.  Cerrahi strateji ve pre-operatif 
planlama, lezyonun ve ak madde yollarının ilişkisi ele alınarak yapılmalıdır; 
böylelikle nöroşirurjikal açıdan morbidite azalacaktır.
Anahtar Kelimeler: Serebrum, Ak Madde Yolları, Lif Diseksiyonu, Ak Madde 
Fonksiyonları, Temporal Lob

Abstract:
Object:  The aim of this study is to evaluate  three-  dimensional architectural 
structure and microsurgical anatomy of human brains' temporal lobe white matter 
pathways with functions of the temporal regions and to contribute to the literature for 
doing safety temporal region surgery approaches.
Method:  This study was  performed between December 2015 and  June 2016 in 
İzmir Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital 
Neurosurgery department and İzmir  Forensic and Legal  Medicine    Institution.  Ten 
postmortem human brain hemisfer specimens were prepared in accordance with 
Klingler's method. Brain hemispheres were dissected step by step from lateral to 
medial and medial to lateral under operating microscope and 3D images  were 
captured at every stage.
Result:  In this study, our data consisted with literature in dissections of lateral 
to medial and medial to lateral. We defined whole details of temporal lobe white 
matter pathways with three-dimensional  architectural structure of microsurgical 
anatomy and emphasised that importance of the temporal stem and meyer loop in 
temporal regions surgery. We defined fiber pathways and their relationships 
between each other clearly except  compounds of superior  longitudinal  fasiculus. 
We can not defined all of the compounds; just defined horizontal and vertical 
segments of SLF.
Conclusion:  Before presurgical planning and surgical strategy, white matter 
fiber pathways of temporal lobe should be dealt  with in a multimodal system, there 
by potentially decreasing surgical morbidity.
Key Words:  Cerebrum, White Matter Pathways, Fiber Dissection, Functions of 
The White Matter, Temporal lobe