İrreversible pulpitisli mandibuler 2.premolar dişlere kök kanal tedavisi  sırasında uygulanan alveolaris inferior blok anestezisi ve infiltrasyon anestezisinin etkinliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of the infiltration anesthesia and inferior alveolar nerve block anesthesia during the root canal treatment of mandibular 2nd premolar teeth with irreversible pulpitis
Yazar: KORAY YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. UMUT TUNGA
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Alveolar proses = Alveolar process ; Anestetikler = Anesthetics ; Anestezi = Anesthesia ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Sinir blokajı = Nerve block ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: HPVAS skalası kullanılarak irreversible pulpitisli mandibuler 2.premolar dişlere kök kanal tedavisi sırasında uygulanan alveolaris inferior blok anestezisi ve infiltrasyon anestezisinin başarısının ayrıca anestezi uygulanması sırasında hastaların hissettikleri rahatsızlık düzeylerinin, pulse oksimetre cihazı kullanılarak karşılaştırılması amaçlamıştır.
Materyal ve Metot: Çalışmaya irreversible pulpitisli mandibuler 2.premolar dişe sahip 40 hasta dahil edildi. Hastalar rastgele eşit sayıda 2 gruba ayrıldı ve ilk gruba alveolaris inferior blok anestezisi diğer gruba ise infiltrasyon anestezisi uygulandı. HPVAS skalası kullanılarak iki farklı anestezi tekniğinin ilgili dişteki etkinliği araştırıldı. Ayrıca pulse oksimetre cihazı yardımıyla iki farklı anestezi tekniği arasında hastaların kalp atım hızlarının değişimi açısından fark olup olmadığı karşılaştırıldı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildi.
Bulgular: İki farklı anestezi tekniğinin de hastaların işlem öncesi hissettikleri ağrı düzeyini anlamlı derecede düşürdüğü (p<0.05) ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı (p>0.05),ayrıca kabul ettiğimiz başarı kriterlerine göre de iki grup arasında anestezi başarısı açısından da anlamlı bir fark olmadığı tespit edildi (p>0.05). Pulse oksimetre cihazı yardımıyla elde edilen değerlere göre iki anestezi tekniği de hastaların kalp atım hızlarını arttırırken (p<0.05), infiltrasyon anestezisinin diğer anestezi tekniğine göre hastaların kalp atım hızlarını istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla arttırdığı tespit edildi (p<0.05).
Sonuç: İrreversible pulpitisli mandibuler 2.premolar dişlere kanal tedavisi öncesi uygulanan İASB anestezisi ve infiltrasyon anestezisinin kabul ettiğimiz başarı kriterleri doğrultusunda anestezi etkinlikleri arasında bir fark olmadığı tespit edildi. İnfiltrasyon anestezisi İASB' ye göre uygulama sırasında hastalarda daha fazla rahatsızlık hissi yarattı. İnfiltrasyon anestezisi ilgili dişte İASB'ye iyi bir alternatif olabilir.
Anahtar Kelimeler: İrreversible pulpitis;  Alveolaris inferior blok anestezisi; İnfiltrasyon anestezisi; HPVAS; Anestezi etkinlikleri

Abstract:
Aim: The objective was to compare, the discomfort levels perceived by the patients with the success rates regarding the infiltration anesthesia and inferior alveolar nerve block anesthesia carried out during the root canal treatment of the mandibular 2nd premolar teeth with irreversible pulpitis. We used HPVAS scale for the evaluation.
Materials and Methods: 40 patients, who had irreversible pulpitis in the mandibular 2nd premolar teeth, were included in the study. Patients were randomly distributed in two groups. In one group inferior alveolar nerve block, in the other group infiltration anesthesia were performed. The efficacy of these two different anesthesia techniques on the related teeth was investigated with the HPVAS scale. In addition, with a pulse oximetry device the changes in the patients' heart rates were compared between the groups. The obtained data was evaluated statistically.
Results: It was found out that both of the two different anesthesia techniques reduced the pain significantly in patients before the intervention (p<0.05), but there was no statistically significant difference between the groups regarding the pain control and success rates of anesthesia according to the success criteria defined by us (p>0.05). The measurements with the pulse oximetry device showed that both of the anesthesia techniques increased the heart rate (p<0.05). We also determined that the increase in the heart rate of the patients was significantly higher in the infiltration anesthesia group than the other anesthesia group (p<0.05).
Conclusion: We found out that there was no difference between the efficacies of the infiltration anesthesia and IANB anesthesia in the mandibular 2nd premolar teeth with irreversible pulpitis regarding the success criteria defined by us. Infiltration anesthesia caused more discomfort in the patients compared with the IANB during the intervention. Therefore, we conclude that infiltration anesthesia may be a good alternative to IANB in the related teeth.
Keywords: Infiltration anesthesia; HPVAS; efficacy of the anesthesia; success of the anesthesia; pulse oximetry.