Kilis Devlet Hastanesi'ne başvuran 18 yaş ve üzeri kadın sığınmacıların ruh sağlığı algıları ve öz değerlendirmelerinin saptanması /
Yazar: MEHMET ALİ DUNDAR
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA NECMİ İLHAN
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Halk Sağlığı = Public Health
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Depresyon = Depression ; Hastaneler-devlet = Hospitals-public ; Kadınlar = Women ; Kilis = Kilis ; Mülteciler = Refugees ; Ruh sağlığı = Mental health ; Suriye = Syria ; Suriyeliler = Syrians ; İltica = Asylum

Özet:
Araştırmada savaş sonrası zorunlu göçe tabi olan Suriyeli kadın sığınmacılarda depresyon ve anksiyete skorlarının ölçülerek ruh sağlığı algılarının, öz değerlendirilmelerinin ve ruh sağlığı profillerinin saptanması amaçlanmıştır. Çalışmamız analitik tipte kesitsel bir araştırmadır. Araştırma Kilis Devlet Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniklerine başvuran 279 Suriyeli 18 yaş ve üzerindeki kadın göçmen hasta ile yürütülmüştür. İstatistiksel analiz olarak tanımlayıcı bulgular kısmında kategorik değişkenler sayı, yüzde ve sürekli değişkenler ise ortalama ± standart sapma ve ortanca (en küçük, en büyük değer) ile sunulmuştur. Tüm analizlerde istatistiksel olarak anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak alınmıştır.
Araştırmaya katılan Suriyeli kadınların yaş ortalaması 30,99 ± 9,61 olup, %47'si 18-29, %35'i 30-39 yaş arasında, %68,1'i evli, %26,9'u ilkokul düzeyinin altında, %38,0'ı 2 yıldan fazla bir süredir Türkiye'de ve %45.1'i sığınmacı kampında yaşamaktadır. Göçmen kadınların %43,4'ünde depresyon, %33,9'unda anksiyete bozukluğu saptanmıştır. Göçmen kadınlarda kronik hastalığın olması, gelir getiren bir işte çalışması, yaşam boyu şiddete maruz kalmış olması ve anksiyete bozukluğunun varlığı depresyon bozukluğu olması üzerinde etkili prediktörler olarak bulunmuştur. Üç veya daha çok sayıda çocuğa sahip olmak, kendi evinde ikamet etmemek, tekrarlayıcı fiziksel şikayetlerin varlığı ve savaşta herhangi bir yakını kaybetmiş olmak anksiyete bozukluğu olması üzerine etkili prediktörler olarak, hane alanının yeterli olması, temizlik malzemesine yeterli erişim ve gelir getiren bir işte çalışmak ise anksiyete bozukluğundan koruyucu prediktörler olarak tespit edilmiştir.
Araştırma sonucunda savaşta yakını kaybedenlerin ve yaşam boyu şiddete maruz kalanların ruh sağlığı bozukluklarını daha sık yaşadıkları görülmüştür. Özel bir risk grubu olan göçmen kadınlara yönelik koruyucu ruh sağlığı hizmetlerinin üzerinde dikkatle durulması önerilmektedir. Gelir getiren bir işte çalışmak anksiyete bozukluğundan koruyucu, depresyon bozukluğunda ise etkili bir prediktör olarak görülmüştür. Göçmen kadınların gelir getirici işlerde çalışma sıklığını artıran politikalar belirlenirken, çalışma koşullarını ve ücretlerini düzelten tedbirlerin alınması önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Suriyeli Göçmen Kadınlar, Depresyon, Anksiyete, Ruh Sağlığı

Abstract:
In the study, it was aimed to measure depression and anxiety scores of Syrian asylum seekers women who were subjected to forced to immigrate after the war in order to determine mental health perceptions, self-evaluation and mental health profiles. This study is a cross-sectional study of analytical type. This study was conducted with 279 Syrian immigrant women aged 18 year old and over who were referred to Kilis State Hospital Obstetrics and Gynecology Clinics. For statistical analysis,  categorical variables in the descriptive findings part were presented in terms of number, percentage and continuous variables with mean ± standard deviation and median (maximum, minimum). Statistical significance level was considered p <0.05 in all analyzes.
The average age of the Syrian women participating in this survey was 30.99 ± 9.61 and  47% of them were between 18 and 29 year old along with 35% of them were between 30-39 year old.  Additionally, 68.1%  were married as the rest was single.  26.9% of them did not finish the primary school education. Further 38,0% of them have been living in Turkey more than 2 years and 45.1% of them live in the refugee camp. It is found that  43.4%  of Syrian asylum seekers women participating this study had depression and 33.9% of them had anxiety disorder. The presence of chronic illness, working an income-earning job, being exposed to violence during her lifetime and the presence of anxiety disorder in immigrant women have been found to be effective predictors of depression. Having three or more children, not staying at her own home, having repetitive physical complaints and losing any relatives in the war were found important predictors of having anxiety disorder while sufficient house space, adequate access to cleaning materials and working an income - earning job have been identified as preventive predictors of anxiety disorder. 
As a result of this study, it was identified that those who lost their close relatives to the war and those who were exposed violence during their lives experienced mental health disorders more frequently than others. It is recommended that more attention should be given to protective mental health services for migrant women with a specific risk group. Working in an income-earning job was determined as a protective factor for anxiety disorder while it was identified an effective predictor of depression. It is recommended to take measures to improve working conditions and wages while setting policies which will in crease the number of working migrant women in income-generating jobs.
Keywords; Syrian Migrant Women, Depression, Anxiety, Mental Health