Üç farklı yapıdaki CAD/CAM  materyaller ile kompozit rezinler arasında oluşturulan bağlantının incelenmesi
Investigation of the connection between three different structure CAD/CAM  materials and composite resins
Yazar: RÜMEYSA ANGIN
Danışman: DOÇ. DR. NESLİHAN TEKÇE
Kocaeli Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dental çimentolar = Dental cements ; Kompozit reçineler = Composite resins

Özet:
Amaç: Üç farklı yapıdaki CAD/CAM materyallerin (lityum disilikat ile güçlendirilmiş seramik, nanoseramik ve polimer infiltre seramik) tamirinde kullanılan akışkan veya tepilebilir bir kompozit rezin arasında oluşan bağlantı dayanımını değerlendirmektir.
Yöntem: IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein), Cerasmart (GC CORPORATION, Tokyo, Japonya), Vita Enamic (Vita Zahnfabric, Bad Sackingen, Almanya) CAD/CAM materyallerden (7×7×2 mm) hazırlanan örnekler, otopolimerizan akrilik ile sabitlendi. Toplamda 60 adet örnek hazırlandı (n=10). Örneklerin yüzeyleri 600-1200 SIC zımparayla 60 sn zımparalandı. Örnek yüzeyleri yeşil kuşaklı elmas frezle 10 sn pürüzlendirildi. Örnekler önce IPS e.max CAD, Vita Enamic, Cerasmart olarak 3 gruba ayrıldı. Ayrılan her bir grup rezin türüne göre G-Aenial Posterior (GC CORPORATION, Tokyo, Japonya) ve G-Aenial Universal Flo (GC CORPORATION, Tokyo, Japonya) olarak 2 alt gruba ayrıldı. G-Aenial Posterior tepilebilir bir kompozittir. G-Aenial Universal Flo akışkan bir kompozittir. Tüm örnek yüzeylere silan olarak G-Multi Primer (GC CORPORATION, Tokyo, Japonya); bonding olarak G-2 Bond Universal (GC CORPORATION, Tokyo, Japonya) üretici firma doğrultusunda uygulandı. Örnek yüzeyinde bir kalıp kullanılarak tepilebilir kompozit ve akışkan kompozit ile tamir işlemi tamamlandı. Örneklere bağlanma dayanım testi yapıldı. Örnek yüzeyleri stereomikroskop altında bakılarak kırılma tipleri belirlendi. Başarısızlık tipleri adeziv, CAD/CAM koheziv, kompozit koheziv ve miks olarak sınıflandırıldı ve kaydedildi. Veriler tek yönlü varyans analizi (ANOVA) ve Tukey HSD testi kullanılarak analiz edildi (P <0.05). Kırılma tipleri Ki-kare testi kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: CAD/CAM materyaller arası kıyaslamada, Vita Enamic ve Cerasmart benzer MPa değerleri elde edildi, IPS e.max CAD ise diğer CAD/CAM materyallere göre daha düşük MPa değeri elde edildi. Cerasmart, IPS e.max CAD ve Vita Enamic materyallerinin tamirinde kullanılan G-Aenial Posterior ile G-Aenial Universal Flo kompozit rezin arasında benzer bağlanma değerleri tespit edildi. Kırılma tipi değerlendirilmesinde, IPS e.max CAD materyalinde adeziv tipte kırılma, Vita Enamic ve Cerasmart materyalinde CAD/CAM koheziv tipte kırılma görüldü.
Sonuç: Tamir için kullanılan kompozit rezinlerin, rezin bazlı CAD/CAM materyallere bağlanması seramik yapıdaki CAD/CAM materyaline bağlanmadan daha iyidir. Rezin bazlı CAD/CAM materyallerin tamirinde tepilebilir kompozit veya akışkan kompozit kullanımı benzer sonuçlar gösterir.
Anahtar Kelimeler: CAD/CAM, tamir, kompozit rezin, bağlanma dayanımı

Abstract:
Objective: The aim is to evaluate the bond strength between a flowable or packable composite resin used in the repair of three different CAD/CAM materials (lithium disilicate reinforced ceramic, nanoceramic and polymer infiltrated ceramic).
Method: Samples prepared IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein), Cerasmart (GC CORPORATION, Tokyo, Japan) and Vita Enamic (Vita Zahnfabric, Bad Sackingen, Germany) CAD/CAM materials (7×7×2 mm) were fixed with autopolymerizing acrylic. A total of 60 samples were prepared (n=10). The surfaces of the samples were sanded with 600-1200 SIC sandpaper for 60 seconds. The sample surfaces were roughened with a green belted diamond bur for 10 seconds. The samples were first divided into 3 groups as IPS e.max CAD, Vita Enamic and Cerasmart. Each separated group was divided into 2 subgroups as G-Aenial Posterior (GC CORPORATION, Tokyo, Japan) and G-Aenial Universal Flo (GC CORPORATION, Tokyo, Japan) according to the type of resin. G-Aenial Posterior is a packable composite. G-Aenial Universal Flo is a flowable composite. A silane G-Multi Primer (GC CORPORATION, Tokyo, Japan) and a bonding G-2 Bond Universal (GC CORPORATION, Tokyo, Japan) were applied to all sample surfaces at the manufacturer's recommendation. The repair process was completed with a packable composite and flowable composite using a mold on the sample surfaces. Bond strength test was performed on the samples. Fracture types were determined by looking at the sample surfaces under a stereomicroscope. Failure types were classified and recorded as adhesive, CAD/CAM cohesive, composite cohesive and mixed. Data were analyzed with one way Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey HSD tests (P <0.05). Fracture types were evaluated using the Chi-square test.
Result: In comparison between CAD/CAM materials; Vita Enamic and Cerasmart had similar MPa (N/mm2) values, but lower MPa (N/mm2) values for IPS e.max CAD than other CAD/CAM materials. Similar binding values were determined between G-Aenial Posterior and G-Aenial Universal Flo used in the repair of Cerasmart, IPS e.max CAD and Vita Enamic materials. In the evaluation of the fracture type; Adhesive type breakage was observed in IPS e.max CAD material, CAD/CAM cohesive type breakage was observed in Vita Enamic and Cerasmart material.
Conclusions: The bonding of composite resins used for repair to resin-based CAD/CAM materials is better than bonding to ceramic CAD/CAM materials. The use of a touchable composite or flowable composite is similar in repairing resin-based CAD/CAM materials.
Keywords: CAD/CAM, repair, composite resin, bond strength