Merkezi sinir sistemi enfeksiyonu hastalarında serum neurogranin seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum neurogranin levels of central nervous system infection patients
Yazar: IŞIL BEKTAŞ CANTÜRK
Danışman: DOÇ. DR. ASIM KALKAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Ensefalitler = Encephalitis ; Kan beyin bariyeri = Blood brain barrier ; Menenjitler = Meningitis ; Merkez sinir sistemi enfeksiyonları = Central nervous system infections ; Nörogranin = Neurogranin

Özet:
AMAÇ: Merkezi sinir sistemi enfeksiyonu olan hastaların tanılarının en kısa sürede
kesinleĢtirilmesi büyük önem arz eder. Neurogranin, postsinaptik alanda görev alan bir
proteindir. Serum neurogranin seviyelerinin hafif kafa travması ile baĢvuran fakat beyin
hasarı tespit edilmiĢ hastalarda arttığı çeĢitli çalıĢmalarda gösterilmiĢtir. ÇalıĢmamızda
merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarında neurogranin seviyelerini değerlendirdik.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalıĢma, Okmeydanı Eğitim ve AraĢtırma Hastanesine
baĢvuran ve merkezi sinir sistemi enfeksiyonu tanısı alan 18 yaĢ üstündeki hastalarla
prospektif vaka kontrol çalıĢması olarak yapılmıĢtır. Toplamda 55 hasta ile çalıĢmaya
baĢlandı. Bu hastalardan santral sinir sistemi enfeksiyonu doğrulanmıĢ 15 hasta çalıĢmaya
alındı. 14 kiĢi kontrol grubu olarak alındı. Dahil edilme kriterlerine uyan hastalarda yaĢ,
cinsiyet, bilinç durumu, komorbid hastalıklar, C reaktif protein seviyesi ve lökosit sayısı, ve
serum ve beyin omurilik sıvısı neurogranin seviyeleri değerlendirildi. Veriler bilgisayar
ortamında SPSS 15.0 (SPSS, Inc., Chicago, Illinois, USA) istatistik programı kullanılarak
değerlendirildi. P değeri 0.05 düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
BULGULAR: ÇalıĢmaya katılan çalıĢma grubu hastalarının cinsiyet dağılımı Kadın
4(%26.7), Erkek 11(%73.3) idi. ÇalıĢma grubu beyin omurilik sıvısı neurogranin seviyesi
ortalaması 432,4±123.5 ng/ml idi. Yapılan korelasyon analizinde beyin omurilik sıvısı
neurogranin seviyesi ile serum neurogranin seviyesi arasında anlamlı iliĢki olduğu saptandı.
rho: 0,615 , p < 0,05. ÇalıĢma grubu ve kontrol grubu arasında serum neurogranin değerleri
karĢılaĢtırıldığında kontrol grubu ortalaması 198.6±51.7 ng/ml, çalıĢma grubu ortalaması
429.2±104.3 ng/ml idi ve çalıĢma grubunda serum neurogranin değeri anlamlı olarak daha
yüksekti p<0.05.
SONUÇ: Sonuç olarak, çalıĢmamızın bulgularına göre merkezi sinir sistemi
enfeksiyonu olan hastalarda serum neurogranin düzeyi kontrol grubuna göre yüksek tespit
edilmiĢtir. Özellikle bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme veya lomber
ponksiyon gibi uygulamaların yapılamayacağı hastalarda kan neurogranin düzeylerini ölçmek,
merkezi sinir sistemi enfeksiyonunu öngörmede faydalı olabilir. Yapılacak yeni çalıĢmalar bu
konuda bize yeni ufuklar açacaktır.
ANAHTAR SÖZCÜKLER: Ensefalit, Kan beyin bariyeri, Menenjit, Merkezi sinir
sistemi enfeksiyonu, Neurogranin

Abstract:
AIM: Diagnosis of patients with central nervous system infection as soon as possible
has a great importance. Neurogranin is a protein functioning in the postsynaptic field. It has been shown in several studies that serum neurogranin levels increased in patients mild head trauma but presenting with the brain
 the damage. In our study, we evaluated neurogranin levels in central nervous system infections.

MATERIALS AND METHODS: This study is a prospective case control study performed in Okmeydanı Training and Research Hospital with patients over the age of 18 years with a diagnosis of central nervous system infection. It was started with a total of 55 patients. 15 patients with confirmed central nervous system infection were included in the study. 14 individuals were taken as control group. In patients meeting the inclusion criteria, age, sex, state of consciousness, comorbid diseases, C-reactive protein level and leukocyte count, and serum and cerebrospinal fluid neurogranin levels were evaluated. Data was evaluated by using computer with SPSS 15.0 (SPSS, Inc., Chicago, Illinois, USA) statistics program. A p value of 0.05 was considered statistically significant.

RESULTS: Gender distribution of the patients included in the study group : Female 4 (26.7%), Male 11 (73.3%). The mean value of the cerebrospinal fluid neurogranin level of the study group was 432.4 ± 123.5 ng / ml. In the preformed correlation analysis; there was a significant relationship between cerebrospinal fluid neurogranin levels and serum neurogranin levels rho: 0.615, p < 0.05. When serum neurogranin values were compared between study and control groups; the control group mean value 198.6 ± 51.7 ng / ml, the study group mean value 429.2 ± 104.3 ng / ml and serum neurogranin levels were significantly higher in the study group.P <0.05.
CONCLUSION: In conclusion; we determined that patients with central nervous system infection has a higher level of serum neurogranin compared to control group. Especially with patients where computed tomography, magnetic resonance imaging or lumbar puncture cannot be performed, to measure blood neurogranin levels may be useful in predicting central nervous system infection. New studies to be done will open up new horizons for us.