Preterm bebeklere venöz kan alma sırasında koklatılan anne sütünün ağrı ve konfor düzeyine etkisi
The effect of maternal breast milk, smelled to newborn during venous blood sampling and stress level
Yazar: FEYZA KÜBRA ALBAYRAM
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SELVER GÜLER
Sanko Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu çalışma, gestasyonel 28. ile 37. gebelik haftasında olan preterm bebeklerde venöz kan alma sırasında koklatılan anne sütünün ağrı ve konfor düzeylerine etkisini değerlendirmek amacıyla randomize kontrollü deneysel bir araştırma olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın verileri 07 Aralık 2022 – 25 Eylül 2023 tarihleri arasında SANKO Üniversitesi Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde yatan 30 uygulama 30 kontrol olmak üzere toplam 60 preterm bebekten toplandı. Veriler; veri toplama formu, Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS) ve Prematüre Bebek Konfor Ölçeği (PBKÖ) formları ile toplandı. Hekim tarafınca planlanmış olan kan istemleri uygulama grubundaki bebeklere işlemden 30 dakika önce anne sütü koklatılırken, kontrol grubundaki bebeklere normal (rutin) kan alma işlemi hemşireler tarafından gerçekleştirilip, araştırmacı tarafından deney ve kontrol grubunun kan alma işleminden; 5 dakika önce, esnasında ve 5 dakika sonrasında NIPS ve PBKÖ değerlendirmeleri yapıldı. Anne sütü koklatma uygulamasının ağrı ve konfor düzeyine etkisi incelendiğinde; NIPS skorlaması açısından grupların ölçümleri karşılaştırdığında işlem sırasında ve işlemden 5 dk sonrasında yapılan ölçümlerde NIPS skorlaması açısından gruplar arsasında anlamlı bir istatistiksel fark olduğu gözlendi (p<0.05). PBKÖ skorlaması açısından grupların ölçümleri karşılaştırıldığında işlem sırasında ve işlemden 5 dk sonrasında yapılan ölçümlerde PBKÖ skorlaması açısından gruplar arasında anlamlı bir istatistiksel fark olduğu gözlendi (p<0.05). Toplam NIPS ve PBKÖ puanları arasındaki korelasyon incelediğinde işlem öncesi NIPS ve PBKÖ puanları arasında negatif yönlü düşük bir ilişki olduğu belirlendi (r=-0,11, p=0.01). İşlem sırasında ölçülen NIPS ve PBKÖ puanlarına bakıldığında güçlü bir korelasyon olduğu bulundu (r=0.89, p=0.01). İşlemden 5 dk sonra ölçülen NIPS ve PBKÖ puanlarına bakıldığında güçlü bir korelasyon olduğu bulundu (r=0.86, p=0.01). Araştırmanın sonuçları doğrultusunda, preterm bebeklere yapılan invaziv ya da noninvaziv ağrılı işlemlerde kullanılabilecek non-farmakolojik yöntemlerden biri olan anne sütü koklatılmasının bebeklerin ağrı ve konfor düzeyini olumlu yönde etkilediği belirlenmiştir. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde çalışan hemşirelerin bebekler için uygulayacağı invaziv ya da noninvaziv ağrılı işlemlerde non-farmakolojik yöntemlerinden birini rutin hemşirelik bakımlarına eklemeleri bu konuda hemşirelerin eğitilmesi ve desteklenmesi önerilmektedir.

Abstract:
This study was carried out as a randomized controlled experiment in order to assess the effect of smelling maternal breast milk during venous blood sampling in terms of pain and stress levels weeks of gestatios. The data of research were collected from 60 newborn infants in total consists of 30 experimental and 30 control group hospitalized in The Intensive Care Unit of SANKO University Hospital in the dates between 07 December 2022 and 25 September 2023.The data, datum collection form,were collected with Newborn Infant Pain Scale (NIPS) and Premature İnfant's Comfort Scale (PICS) forms. While infants in the experimental group where the blood request planned by physician, were made to smell breast milk before 30 minutes,the casual ( routine) venipuncture process was applied to the infants  in the control group by the nurses, and NIPS and PICS evaluation was implemented 5 minutes before, in the course of process, 5 minutes after the venipuncture process of experimental and control group by the researcher. As the effect of the practice of smelling maternal breast milk on pain and comfort level is examined; When the measurements of the groups were compared in terms of NIPS scoring (p<0.05). It was observed that there was a logical statistical difference between the groups in terms of NIPS scoring in the measurements made during the procedure and 5 minutes after the procedure (p<0.05). When                          the correlation between total NIPS and PICS scores was examined, it was determined that                    there was a low negative correlation between NIPS and PICS scores before the procedure (r=-0,11, p=0.01). Scrutinized the NIPS and PICS scores measured during the procedure, a                      strong correlation was found (r=0.89, p=0.01). Scrutinized the NIPS and PBCS scores measured 5 minutes after the procedure, a strong correlation was found (r=0.86, p=0.01). On the grounds of the research, it was determined that smelling breast milk, which is one of the non- pharmacological methods that can be used in invasive or non-invasive painful procedures on newborn infants, positively affects the pain and comfort level of babies.It is recommended that nurses working in Neonatal Intensive Care Units add one of the non- pharmacological methods to their routine nursing care in invasive or non-invasive painful procedures for babies, and nurses should be trained and supported in this practice .