Trombositten zengin fibrinin serbest dişeti grefti sonrası palatinal verici bölge iyileşmesi üzerine etkisi
evaluation of effect of platelet rich fibrin on free gingival graft donor area healing
Yazar: AYÇA ERSOY KALELİ
Danışman: DOÇ. DR. İLKER KESKİNER
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Analjezi = Analgesia ; Analjezikler = Analgesics ; Ağrı = Pain ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Doku nakli = Tissue transplantation ; Gingiva = Gingiva ; Periodontoloji = Periodontology ; Transplantlar = Transplants ; Trombositten zengin fibrin = Platelet rich fibrin ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı serbest dişeti grefti (SDG) alındıktan sonra, verici bölgeye
yerleştirilen trombositten zengin fibrinin (TZF) yeni oluşan doku kalınlığı, epitelizasyon
miktarı, ağrı, kanama ve ağrı kesici tablet kullanımı, renk uyumu ve duyu geri kazanımına
etkisinin değerlendirilmesidir.
Materyal ve Metot: Çalışmaya dahil edilen sistemik olarak sağlıklı 36 birey rastgele iki
gruba ayrıldı: Grup 1 (Kontrol Grubu): greft alımı sonrası verici bölgesi kan pıhtısı ile
iyileşmeye bırakılan, Grup 2 (Test Grubu): greft alımı sonrası verici bölgeye TZF
uygulanan. Verici bölgede 3., 7. ve 12. günlerde yara yüzeyi epitelizasyonları
değerlendirildi. Alınan greft kalınlığı, operasyon öncesi palatinal mukoza kalınlıkları ve
1., 3., 6., 12. aydaki palatinal mukoza kalınlıkları standart noktalardan ölçüldü. Bir hafta
boyunca ağrı, kanama ve kullanılan ağrı kesici tablet miktarı kaydedildi. Başlangıçta ve
cerrahi sonrası 3, 7, 12. günlerde ve 1, 3, 6, 12. aylarda verici bölgenin komşu palatinal
mukoza ile renk uyumu ve verici bölgede duyu kaybı değerlendirildi. Çalışmada 30
hastanın verileri analiz edildi.
Bulgular: Grup 2'de 12. günde yara yüzeyi epitelizasyonunun Grup 1'e göre daha fazla
olduğu görüldü. Palatinal mukoza kalınlığının Grup 2'de 1. ayda Grup 1'e göre daha fazla
olduğu gözlendi. Yeni oluşan palatinal doku kalınlığının Grup 2'de 1. ve 3. ayda, Grup
1'e göre daha yüksek olduğu gözlendi. Gruplar arasında ağrı, kanama, analjezik
kullanımı, renk uyumu ve duyu kaybı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark
olmadığı gözlendi (p<0,05).
Sonuç: Çalışmanın sınırları dahilinde, SDG sonrası palatinal verici bölgeye TZF
uygulanması epitelizasyon hızını artırarak yara iyileşmesine olumlu katkı sağlamaktadır.
Aynı zamanda TZF erken iyileşme döneminde palatinal mukoza kalınlığında daha hızlı
artışa neden olmaktadır. Fakat hasta konforuna yönelik ağrı, kanama ve ağrı kesici tablet
kullanımı, cerrahi sonrası oluşan komşu mukoza ile arasındaki renk uyumu ve duyu
kaybının geri kazanımına ek bir fayda sağlamamaktadır.

Abstract:
Aim: This study aimed to evaluate the influence of platelet rich fibrin (PRF) applied to
donor area on the wound healing, pain and hemorrhage management, color match and
sensitibility disorder after harvesting of free gingival tissue graft (FGG).
Material and Method: Thirty-six systemically healthy patients were involved, and
randomly divided into two groups: Group 1: a sterile sponge gauze was applied to donor
area; Group 2: a PRF biomaterial obtained from the blood sample of each patient was
applied to donor area. In the palatal donor area of each patient, the epithelialization rate
was evaluated at the 3, 7, and 12 days, and the tissue thickness was measured before the
operation and at 1, 3, 6, 12 months from the standart points. The postoperative subjective
complaints of pain and hemorrhage as well as the use of painkiller were recorded during
one week. Color match with the adjacent palatal mucosa and sensory loss in the donor
area were evaluated before the operation and at 3, 7, 12 days, and at 1, 3, 6, and 12 months
after surgery. Data of 30 patients were analysed in the study.
Results: Group 2 showed higher epithelialization rates than in the Group 1 at 12 days
after surgery. The thickness of palatal donor tissue was significantly higher in the Group
2 than in the Group 1 at 1 month after surgery. The thickness of newly formed palatal
tissue was significantly higher in the Group 2 than in Group 1 at 1 and 3 months after
surgery. Both groups were not statistically different from each other in terms of pain,
hemorrhage complaints, use of painkiller, color match and sensibility disorder (p<0.05).
Conclusion: Within the limitations of our study, PRF application in palatal donor site
after FGG operation had positive effect on wound healing by accelerating the
epithelization rate. Besides, PRF, resulted with faster increase in palatal mucosa thickness
in the early healing period. However, there is no additional benefit in control of bleeding,
pain and use of pain killer for patient comfort. In addition, PRF does not affect the color
incompatibility between the donor site and the adjacent palatal mucosa and had no effect
on the recovery of sensory loss after surgery.