Çocukluk döneminde yaşanılan şiddetin ruhsal hastalık riski ve aile işlevselliği üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of childhood violence on the risk of mental illness and family functioning
Yazar: AYŞE NUR GÜL
Danışman: DOÇ. DR. KENAN TOPAL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Aile işlevleri = Family functions ; Risk faktörleri = Risk factors ; Çocuklar = Children ; Çocukluk çağı travmaları = Childhood traumas ; Şiddet = Violence

Özet:
Amaç: Çocukluk döneminde yaşanan şiddet kişilerin erişkin yaşamında duygusal, davranışsal ve ruhsal sorunlara sebep olabilmektedir ve ileride kuracakları ailelerinin temel işlevlerini etkileyebilir. Bizler de birinci basamakta evli bireylerin çocukluk döneminde yaşadıkları şiddeti sorgulayarak ruhsal hastalık risklerine ve aile işlevselliklerine etkisini araştırmayı planlamaktayız. 
Gereç ve yöntem: Bu araştırma 1 Nisan-30 Nisan 2021 tarihleri arasında Adana İli Seyhan İlçesi'ne bağlı Gürselpaşa Aile Sağlık Merkezi birimlerine kayıtlı 153 evli birey üzerinde gerçekleştirilmiştir. Katılımcıların sosyodemografik verileri kaydedildikten sonra Türkçe geçerlilik ve güvenilirlik çalışmaları mevcut olan Şiddet Yaşantıları Ölçeği, Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği ve Aile Değerlendirme Ölçeği yüz yüze görüşülerek uygulanmıştır. Veriler SPSS 21 programı kullanılarak analiz edildi. p<0,05 olan değerler anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya katılanların yaş ortalaması 35,1±6,4 yıl iken, %59,5 (n=91)'i kadın idi. Katılımcıların aile tipine göre %79,7'si çekirdek aileye, %20,3'ü geniş aileye mensuptu. Eğitim durumlarına göre %24,8'i düşük eğitimli, %49,7'si orta eğitimli, %25,5'i yüksek eğitimli idi. İş durumlarına göre %51'i çalışıyor, %49'u çalışmıyor idi. Katılımcıların aile gelir durumuna göre %23,5'i düşük gelir, %41,8'i orta gelir, %34,6'sı yüksek gelir seviyesine sahipti. Katılımcıların şiddet yaşantıları ölçeği ortalama puanları 10,36±17,7 iken, %10,5'i yüksek riskli grup olarak belirlendi. Çocukluk döneminde akran düşmanlığı hariç şiddet yaşantıları arttıkça yetişkinlerin gelir düzeyleri de azalmakta idi. ŞYÖ risk sınıflamasına göre risk düzeyi arttıkça kişilerin evlilikle ilgili uyum ve memnuniyet düzeyleri de azalmakta idi. ŞYÖ tüm alt boyutlarında ve toplamda risk sınıflamasına göre risk düzeyleri arttıkça, kişilerin şuandaki anksiyete ve depresyon riskleri artmakta; aile işlevselliklerinin tüm alt faktörleri ise olumsuz yönde etkilenmekte idi.
Sonuç: Toplumun her kesiminde görülebilen şiddetin çocuklar üzerindeki olumsuz etkileri yaşam boyunca sürebilmektedir. Bu çalışmada; çocukluğunda şiddete maruz kalmış olan yetişkinlerin anksiyete ve depresyon riskleri artmakta ve aile işlevsellikleri olumsuz etkilenmekte idi. Aile hekimlerinin şiddetin çocuklar üzerindeki olumsuz etkileri konusunda eğitim ve danışmanlık vererek toplumda farkındalık oluşturması şiddeti tamamen ortadan kaldırmasa bile azaltmaya katkıda bulunacaktır.

Anahtar sözcükler: Çocukluk çağı, şiddet, ruhsal hastalık, aile.

Abstract:
Aim: Violence experienced in childhood can cause emotional, behavioral, and mental problems in the adult life of individuals and may affect the basic functioning of their families in the future. We are planning to investigate the effects of violence experienced in the childhood of married individuals in primary care and the risks of mental illness and family functionality. 
Materials and methods: This research was carried out on 153 married individuals registered in the Gürselpaşa Family Health Center units of Adana Province Seyhan District between April 1 and April 30, 2021. After recording the sociodemographic data of the participants, the Violent Experiences Scale, the Hospital Anxiety Depression Scale, and the Family Rating Scale, which have Turkish validity and reliability studies, were applied by face-to-face interviews. Data were analyzed using the SPSS 21 program. Values with p<0.05 were considered significant.
Results: While the mean age of the participants was 35.1±6.4 years, 59.5% (n=91) were women. According to the family type of the participants, 79.7% belonged to the nuclear family and 20.3% to the extended family. According to their educational status, 24.8% had low education, 49.7% had secondary education, and 25.5% had higher education. According to their job status, 51% were working, 49% were not working. According to the family income of the participants, 23.5% had low income, 41.8% had middle income, 34.6% had high income. While the mean scores of the violence experiences scale of the participants were 10.36±17.7, 10.5% were determined as high-risk group. It has been determined that as the violence experiences increase in childhood, excluding peer hostility, the income levels of adults also decrease. As the level of risk increased according to the risk classification of SHQ, the level of adjustment and satisfaction with marriage decreased. According to the risk classification in all sub-dimensions of SHQ and in total, as the risk levels increase, the current anxiety and depression risks of the individuals increase. On the other hand, it was determined that all sub-factors were negatively affected in family functionality. 
Conclusion: The negative effects of violence, which can be seen in every part of society, on children can continue throughout life. In this study, it has been determined that the risks of anxiety and depression determined that the risks of anxiety and depression increase in adults who have been exposed to violence in their childhood and their family functionality is negatively affected. Raising awareness in society by providing training and consultancy on the negative effects of violence on children by family physicians will contribute to reducing violence, even if it does not completely eliminate it. 

Keywords: Childhood, violence, mental illness, family