Gebelik öncesi beden kitle indeksi ve gebelikte kilo alımı ile çocukluk çağı alerjik hastalıkları arasındaki ilişki
The relationship between PRE pregnancy BODY mass index and pregnancy weight gain with childhood allergic diseases
Yazar: FEYZA NUR ÜNSAL
Danışman: DOÇ. DR. İRFAN ŞENCAN ; PROF. DR. MÜGE TOYRAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Alerji ve immünoloji = Allergy and immunology ; Gebelik = Pregnancy ; Hipersensitivite = Hypersensitivity ; Kilo alma = Weight gain ; Vücut kitle indeksi = Body mass index ; Çocuklar = Children

Özet:
Giriş ve Amaç: Gebelik öncesi yüksek beden kitle indeksi ve gebelikte annenin fazla kilo alımının çocukluk çağı besin alerjisi, atopik dermatit, astım gibi alerjik hastalıkları arasındaki ilişkiyi saptamak, birinci basamakta çocukluk çağı alerjik hastalıklar risk faktörlerine ve gebe izleminde ideal kilo alımına dair farkındalık oluşturmak, gebelik öncesinde ve gebelikte anne obezitesini önlemek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Araştırmamız analitik kesitsel tipte bir çalışmadır. Araştırma 01/05/2022-30/06/2022 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi Çocuk Hastanesi sağlam çocuk ve çocuk alerji polikliniğine başvuran 3-6 yaş arası çocuğu olan 18 yaş üstü anneleri kapsamaktadır. Araştırmanın verileri, yardımcı araştırmacı tarafından poliklinik ortamında hastalarla yüz yüze anket uygulama yöntemi ile yapılmıştır. Çalışmamızın anketi toplam 27 sorudan oluşmakta olup çocukluk çağı alerjik hastalıklar risk faktörlerine dair sorular bulunmaktadır. İlk olarak çocukların alerjik hastalığı sorgulanmış olup sosyodemografik veriler ve çocukluk çağı alerjik hastalıklar risk faktörlerine yönelik sorular soruldu. Anketi tamamlamak için harcanacak süre ortalama 8-10 dakikadır. Veri analizinde araştırma problemlerinin analizleri için IBM SPSS Statistics Version 23 paket programı kullanılmış, anlamlılık p<0,05 olarak alınmıştır.
Bulgular: Çalışmada annelerin gebelik öncesi beden kitle indeksi ve gebelikteki kilo alımı hasta ve kontrol grubu karşılaştırılmış olup çocukluk çağı alerjik hastalıklar ile arasında ilişki bulunamamıştır.
Ailelerin sosyo-ekonomik durumuna bakıldığında, hasta ve kontrol grubu karşılaştırılmış olup gelir düzeyi arttıkça alerjik çocuk olma oranının anlamlı olarak arttığı görülmektedir. Ancak geliri giderinden az olanların sayısı oldukça az bulunmuştur. Geliri giderinden fazla olanların alerjik çocuklar arasındaki dağılıma baktığımızda en çok sırasıyla atopik dermatit, alerjik rinit, besin alerjisi, astım olarak görülmüştür. Sağlam ve alerjik çocuk gruplarına bakıldığında, kardeşinde atopik dermatit olma durumu alerjik çocuk grubunda anlamlı bulunmuştur. Kardeşinde atopik dermatit olma durumu alerjik olan gruptaki dağılımına baktığımızda ise en çok sırasıyla atopik dermatit, astım, besin alerjisi, alerjik rinit olarak görülmüştür. Evde büyük kardeş varlığı veya çocukların ilk çocuk-son çocuk olma durumlarına baktığımızda, son çocuk olma durumu alerjik olan grupta anlamlı bulunmuştur. Alerjik hastalıklar arasındaki dağılımına baktığımızda ise en çok sırasıyla astım, atopik dermatit, besin alerjisi, alerjik rinit, ilaç alerjisi olarak görülmüştür. Zatürre-bronşit geçirenlerin oranı anlamlı olarak erkeklerde kızlardan daha fazladır. 
Sonuç ve Öneriler: Gebelik öncesi yüksek beden kitle indeksi ve gebelikte fazla kilo alımını birinci basamakta ideal kilo yönetimi yaparak önleyebiliriz. Kilo yönetimi ile hem kadınlarda hem de çocukta gelişebilecek hastalıkları ve olumsuz koşulları önlemiş oluruz.
Anahtar Kelimeler: Çocukluk çağı alerjik hastalıklar, gebelikte kilo alımı, gebelik öncesi beden kitle indeksi

Abstract:
Background and Aims: To determine the relationship between high body mass index before pregnancy and maternal excess weight gain during pregnancy and allergic diseases such as childhood food allergy, atopic dermatitis, asthma, to raise awareness about the risk factors of childhood allergic diseases in primary care and ideal weight gain in pregnancy follow-up, aimed to prevent maternal obesity.
Materials and Methods: Our research is an analytical cross-sectional study. The study includes mothers over the age of 18 with children aged 3-6 years who applied to Ankara City Hospital Children's Hospital, healthy children and pediatric allergy polyclinic between 01/05/2022-30/06/2022. The data of the study were made by the assistant researcher by applying a face-to-face questionnaire with the patients in the outpatient clinic. The questionnaire of our study consists of 27 questions in total and there are questions about the risk factors of childhood allergic diseases. First of all, children's allergic diseases were questioned and questions were asked about sociodemographic data and risk factors for childhood allergic diseases. The average time it will take to complete the survey is 8-10 minutes. In data analysis, IBM SPSS Statistics Version 23 package program was used for the analysis of research problems, and the significance was taken as p<0.05.
Results: In the study, pre-pregnancy body mass index of the mothers and weight gain during pregnancy were compared in the patient and control groups, and no relationship was found between childhood allergic diseases.
Considering the socio-economic status of the families, the patient and control groups were compared and it was seen that the rate of having allergic children increased significantly as the income level increased. However, the number of those whose income is less than their expenses was found to be very low. When we look at the distribution among allergic children of those whose income is more than their expenses, it is seen that atopic dermatitis, allergic rhinitis, food allergy and asthma are the most common ones. When the healthy and allergic children groups were examined, the status of a sibling with atopic dermatitis was found to be significant in the allergic child group. When we look at the distribution of a sibling with atopic dermatitis in the allergic group, the most common ones are atopic dermatitis, asthma, food allergy, and allergic rhinitis, respectively. When we look at the presence of elder siblings at home or the status of children being the first-last child, the status of being the last child was found to be significant in the allergic group. When we look at the distribution among allergic diseases, asthma, atopic dermatitis, food allergy, allergic rhinitis, and drug allergy are the most common ones. The rate of those who have pneumonia-bronchitis is significantly higher in boys than girls.
Conclusion: We can prevent high body mass index before pregnancy and excess weight gain during pregnancy by performing ideal weight management in primary care. With weight management, we prevent diseases and adverse conditions that may develop in both women and children.
 
Keywords: Childhood allergic diseases, weight gain during pregnancy, pre-pregnancy body mass index