Gebelikte D vitamini kullanımının bebeklerin kordon kanında vitamin D düzeyine etkisi
The effect of vitamin D use during pregnancy on vitamin D levels in infants cord blood
Yazar: MÜRVET TUĞBA AYAN
Danışman: PROF. DR. MEHMET ÖZDEMİR ; UZMAN İSMAİL HASKUL
Karabük Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Ebelik = Midwifery
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Bebekler = Infant ; Fetal kan = Fetal blood ; Gebelik = Pregnancy ; Umbilikal kord = Umbilical cord ; Vitamin D = Vitamin D

Özet:
Araştırmanın amacı, kadınların gebeliklerinde  D vitamini kullanımının bebeklerin kordon kanında vitamin D düzeyine etkisinin belirlenmesidir.Olgu-kontrol tipte olan bu araştırma 15 Ağustos 2020- 15 Ocak 2021 tarihleri arasında Karabük Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde (KEAH) gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın evrenini belirtilen tarihlerde KEAH'ne doğum yapmak için başvuran tüm gebeler oluşturmuştur. Araştırmanın örneklemini olgu grubunda 12. gebelik haftasından itibaren D vitamini desteği alan, duyma ve konuşma problemi olmayan, Türkçe anlayan ve konuşabilen 40 gebe, kontrol grubunu ise   gebeliği boyunca vitamin D takviyesi almayan, gebeliği boyunca içeriğinde D vitamini takviyesi bulunan multivitamin kullanmayan 40 gebe oluşturmaktadır. Araştırma verileri, veri toplama formu ve kan numunelerinin toplanması olarak iki aşamada gerçekleşmiştir. Verilerin analizinde normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov smirnov testi ile değerlendirilmiştir. Normal dağılım göstermeyen nicel verilerde bağımsız iki grubun karşılaştırılmasında Mann-Whitney U ve Student  t testi kullanılmıştır. Nitel verilerin karşılaştırılmasında ise Chi-square testi, Fisher Exact testi ve Fisher-Freeman-Halton Exact testi kullanılmıştır.Daha önce D vitamini eksikliği tanısı alan 26 gebenin %69,2'sini D vitamini desteği alan, %30,8'ini ise D vitamini desteği almayan gebeler oluşturmaktadır. Vitamin D eksikliği açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmaktadır (p<0,05). Kordon kanında vitamin D düzeyi açısından, D vitamini desteği alan gebelerin ortanca D vitamini değeri (19,0 ng/ml) ve D vitamini desteği almayan gebelerin  ortanca D vitamini  değerine (10,5 ng/ml) göre istatistiksel anlamlı olarak yüksektir (p<0,05). Gebeliğinde D vitamini kullanan  annelerin bebeklerinin kord kanı D vitamini düzeyini kullanmayanlara göre daha yüksektir. Sağlık sisteminde öncelikli birinci basamak olmak üzere gebelere ve bebeklere D vitamini desteği programı etkin olarak yürütülmeli ve izlenmelidir.

Abstract:
The aim of the study is to determine the effect of vitamin D use during pregnancies of women on the level of vitamin D in the cord blood of babies. This case-control type study was conducted at Karabuk University Training and Research Hospital (KEAH) between 15 August 2020 and 15 January 2021. The universe of the study consisted of all pregnant women who applied to KEAH to give birth on the specified dates. The sample of the study consisted of 40 pregnant women who received vitamin D supplement since the 12th gestational week, had no hearing and speaking problems, could understand and speak Turkish, and the control group consisted of 40 pregnant women who did not take vitamin D supplements during their pregnancy and did not use multivitamins containing vitamin D supplements throughout their pregnancy. The research data was carried out in two stages as the data collection form and the collection of blood samples. In the analysis of the data, compliance with the normal distribution was evaluated with the Kolmogorov Smirnov test. Mann-Whitney U and Student's t tests were used to compare two independent groups in quantitative data that did not show normal distribution. In comparison of qualitative data, Chi-square test, Fisher Exact test and Fisher-Freeman-Halton Exact test were used. pregnant women who do not take vitamin supplements. There was a statistically significant difference between the two groups in terms of vitamin D deficiency (p<0.05). In terms of vitamin D level in the cord blood, the median vitamin D value (19,0 ng/ml) of the pregnant women who received vitamin D supplementation and the median vitamin D value (10.5 ng/ml) of the pregnant women who did not receive vitamin D supplementation were statistically significantly higher (p< 0.05). The infants of mothers who used vitamin D during pregnancy had higher cord blood vitamin D levels than those who did not use it. Vitamin D support program for pregnant women and infants should be carried out and monitored effectively, primarily in primary care in the health system.