Zirkonyum oksit seramik restorasyonlarda farklı yüzey hazırlıklarının kompozit yapıştırma simanının bağlanmasına etkilerinin incelenmesi
The effect of different surface preparation methods on the bond strength of composite resin cements to zirconium oxide ceramic restorations
Yazar: ALTAY ULUDAMAR
Danışman: PROF.DR. FİLİZ AYKENT
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Kompozit reçineler = Composite resins ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness ; Zirkonyum oksit = Zirconium oxide

Özet:
Bu çalışmada yttrium ile stabilize edilmiş zirkonyum oksit örneklerdeyapılan farklı yüzey hazırlıklarının, iki rezin simanın bağlanma dayanımınaetkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.Çalışmada kullanılan örnekleri hazırlamak için prefabrik IPS e.max ZirCADbloklar İsomet kesme cihazında 2 mm kalınlığında kesilmişlerdir. Seksen adetkesilen örnek sinterize edildikten sonra farklı yüzey işlemleri yapılmak üzererasgele 4 gruba ayrılmışlardır. Birinci grup örnekler hiçbir yüzey işlemine tabitutulnadan kontrol grubu olarak bırakılmışlardır. İkinci gruptaki örnekler 110?Al2O3 ile kumlanmışlardır. Üçüncü grubu oluşturan örnekler ise orta grenli elmasfrezle pürüzlendirilmişlerdir. Son gruptaki örneklerde Er:YAG lazer cihazıkullanılarak pürüzlendirilmişlerdir.Yüzey işlemleri tamamlanan örnekler çalışmada kullanılan iki farklı rezinsimanla (Multilink Automix ve Multilink Sprint) yapıştırılmak üzere 10'arlıgruplara ayrılmışlardır. Yapıştırma işlemini takiben örnekler 24 saat distile suiçerisinde bekletilmiş ve daha sonra kesme testine tabi tutulmuşlardır. Kopmanıngerçekleştiği kuvvet değerleri Newton cinsinden kaydedilmiştir. Elde edilendeğerler yüzey alanına bölünerek MPa'a çevrilmiş ve daha sonra değerler iki yönlüvaryans analizi (2-way ANOVA), Kruskal-Wallis testi ve Bonferroni düzeltmeliMann-Whitney U istatistiksel testleri kullanılarak değerlendirilmişlerdir. Farklıyüzey işlemleri uygulanan her gruptan örneklerin bağlanma yüzeyleri SEM'deincelenmiştir.Varyans analizi sonucunda simanlar ve yüzey işlemleri arasında önemli farkbulunurken (p<0.05), yüzey işlemleri ile simanların etkileşimleri arasındaki farkönemli bulunmamıştır (p >0.05).Multilink Automix zirkonyum oksit seramik yüzeylere Multilink Sprint'e göre dahayüksek bağlanma dayanımı göstermiştir. Yüzey işlemlerinden kumlama yapılanzirkonyum yüzeylere her iki simanın da bağlanma dayanımı en yüksekbulunmuştur. Bunu elmas frezle pürüzlendirme yapılan grup izlemiştir. En düşükbağlanma dayanımlarını ise lazerle pürüzlendirilen grup ile kontrol grubugöstermiştir.Bağlanma yüzeylerinin SEM analizinde kumlama yapılan yüzeylerde kontrolgrubundan tamamen farklı oldukça girintili çıkıntılı bir yüzey gözlenirken, elmasfrezle pürüzlendirilen yüzeylerde, yine kontrol grubundan farklı, frezin yönünebağlı simetrik izler görülmüştür. Lazerle pürüzlendirilen yüzeylerin SEMgörüntülerinde ise yüzeyin fazla değişmediği ve kontrol grubunda izlenen düzyapının korunduğu tespit edilmiştir.

Abstract:
The purpose of this in vitro study was to evaluate the influence of differentsurface preparation methods on the bond strength of two composite resins to yttriumstabilized zirconium oxide ceramic restorations.Rectangle shape test samples were cut out of IPS e.max ZirCAD blocks in 2mm thickness, using Isomet slow speed diamond saw. Following the sinteringprocedure, eighty test specimens were divided randomly into 4 groups of 20 each.Specimens in the first group were left as received to serve as a control group. In thesecond group, specimens treated by use of airborne particle abrasion with 110 ?Al2O3 . Roughening the surfaces with diamond burs were applied on the specimensof the third group. Er:YAG laser irradiation was the choice of surface treatment forthe last group.For the second phase of this experiment, specimens were divided intosubgroups of 10 for each surface treatment protocol followed by the application oftwo resin cements (Multilink Automix and Multilink Sprint). Once the resin cementcompleted its initial setting, test samples were stored in distilled water for 24 hoursbefore the shear test. Values of load at the time of fracture were recorded as Newtonand converted to MPa by dividing the imposed force (in N) to bond area (in mm2 ).Statistical analyses of the results were evaluated by means of 2-wayANOVA, Kruskal-Wallis analysis and Mann-Whitney U tests with Bonferronicorrection. Selected specimens for each surface treatment protocol were examinedin a scanning electron microscope (SEM) for determination of surface morphology.Two-way ANOVA showed statistically significant difference amongst theresin cements and surface treatment methods (p<0.05).However, there was no significant difference between surface treatment andthe resin cement interaction (p > 0.05).Bond strength of Multilink Automix on zirconium oxide ceramic surfacesfound to be higher than Multilink Sprint. Bond strengths of both resin cements werethe highest on sandblasted surfaces of zirconium oxide samples. This was followedby diamond abrasion group. Lowest bond strength values were encountered in laserirradiation and control groups.The SEM examination of the various surface preparation methods revealedthat sandblasting caused a rough surface texture in comparison to control group.The ground surfaces with a medium grit diamond bur showed regular surface grazeson the direction of diamond bur used. SEM analysis of laser irradiated surfacesillustrated rather plain surface morphology, very similar to the control group.