Ratlarda ekstremite modelinde sugammadeksin iskemi reperfüzyon üzerine etkisi
Effect of sugammadex on ischemia reperfusion in S rat extremity model
Yazar: ALİ ALAGÖZ
Danışman: PROF. DR. SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Ekstremiteler = Extremities ; Reperfüzyon = Reperfusion ; Reperfüzyon lezyonu = Reperfusion injury ; Sugammadeks = Suggamadex ; Sıçanlar = Rats ; İskemi = Ischemia

Özet:
Amaç: Bu çalışmada ratlarda alt ekstremiteye turnike uygulanarak oluşturulan İ/R modelinde, intravenöz (iv) yolla 4 mg/kg ve 16 mg/kg dozlarında verilen sugammadeksin iskelet kası İ/R hasarında etkisini değerlendirmek amaçlandı.
Materyal metod: Erkek Wistar ratlarda anestezi verilmesini takiben sağ alt ekstremiteye 3 saat iskemi ve 24 saat reperfüzyon uygulandı. Çalışmaya, her birinde 7 denek bulunan 4 grup dahil edildi. Denekler Grup Sham (n=7), Grup Kontrol (İ/R, Kontrol, n=7), Grup Sgdx 4 mg/kg (İ/R, 4 mg/kg sugammadeks, n=7), Grup Sgdx 16 mg/kg (İ/R, 16 mg/kg sugammadeks, n=7) gruplarına ayrıldı. Sugammadeks 3 saatlik iskeminin ardından kuyruk veninden uygulandı. Reperfüzyon dönemi bitiminde gastrokinemius kasından örnekler alınarak, ışık mikroskobunda incelendi. Biyokimyasal testler için kardiyak ponksiyon ile tüm kanları alındı, aynı zamanda bu yöntemle çalışma sonlandırılıp ratların sakrifiye edilmesi sağlandı.
Bulgular: Işık mikroskopi ile yapılan çalışmada kontrol grubunda (İ/R, Sham, n=7), sham grubuna göre (n=7) göre belirgin doku hasarı tespit edildi, inflamatuar hücre açısından sham grubuyla anlamlı olarak farklı bulundu (p<0.05). MDA değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Sham ve kontrol grubu arasında CK ve LDH artışı açısından istatiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05). Sugammadeks 4 mg/kg ve 16 mg/kg verilen gruplarla kontrol grubu arasında CK düşüşü açısından fark bulundu (p<0.05). Kontrol grubu ile sugammadeks 4 mg/kg tedavi verilen grup arasında pH, pCO2 değerleri açısından fark bulundu (p<0.05). Kontrol grubu ile sugammadeks 16 mg/kg tedavi verilen grup arasında pO2 değerleri açısından istatiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05).
Sonuç: Sonuç olarak 4 mg/kg dozunda verilen sugammadeksin hem histolojik hem de biyokimyasal olarak 16 mg/kg dozuna göre daha etkili olabileceği sonucuna vardık.

Anahtar kelimeler: İskemi reperfüzyon, sugammadeks, alt ekstremite, rat

Abstract:
Aim: The aim of this study was to assess the effect of 4 mg/kg and 16 mg/kg intravenous (iv) doses of sugammadex on skeletal muscle I/R injury in an I/R model induced by applying a tourniquet to the lower extremity of rats.
Material method: After anesthesia, male Wistar rats had 3 hours of ischemia applied to the right lower extremity followed by 24 hours of reperfusion. The study comprised 4 groups containing 7 subjects each. The subjects were divided into the following groups; Group Sham (n=7), Group Control (I/R, control, n=7), Group Sgdx 4 mg/kg (I/R, 4 mg/kg sugammadex, n=7) and Group Sgdx 16 mg/kg (I/R, 16 mg/kg sugammadex, n=7). Sugammadex was administered through the tail vein after 3 hours of ischemia. At the end of the reperfusion period samples were taken from the gastrocinemius muscle and investigated with a light microscope. Blood samples were obtained for biochemical tests with cardiac puncture; this method was simultaneously used to end the study and sacrifice the rats.
Results: Light microscope studies identified clear tissue injury in the control group (I/R control, n=7) compared to the sham group (n=7). In terms of inflammatory cells, there were significant differences compared with the sham group (p<0.05). There was no statistically significant difference in terms of MDA values (p>0.05). The increase in CK and LDH was found to be statistically significantly different between the sham and control groups (p<0.05). There was a difference between the sugammadex 4 mg/kg and 16 mg/kg treatment groups compared with the control group in terms of CK fall (p<0.05). The pH and pCO2 values were different in the control group and the sugammadex 4 mg/kg treatment group (p<0.05). There was a statistically significant difference between the control group and the sugammadex 16 mg/kg treatment group in terms of pO2 values.
Conclusion: We conclude that 4 mg/kg sugammadex may be more effective both histologically and biochemically compared to the 16 mg/kg dose.

Key Words: Ischemia reperfusion, sugammadex, lower extremity, rat