Psöriazis hastalarında erken psöriatik artrittarama anketinin türkçe validasyonu
Turkish validation of the early psoriatic arthritis screening questionnaire in psoriasis patients
Yazar: FİKRET YAMAN
Danışman: DOÇ. DR. ÖZGÜL SOYSAL GÜNDÜZ
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Romatoloji = Rheumatology

Özet:
Giriş ve Amaç: Psöriatik artrit (PsA) psöriyazisli hastalarda görülen
spondiloartropatiler grubu içerisinde yer alan inflamatuar, sistemik bir hastalıktır. Bu
çalışmada daha önce Tinazzi ve ark. tarafından psöriazis hastalarında hızlı, basit ve
güvenilir bir şekilde psöriatik artrit (PsA) taraması yapma amacıyla geliştirilen ̋ Erken
Psöriatik Artrit Tarama Anketi (EARP) ̏ isimli anketin Türkçe validasyonu ve
güvenilirlik çalışmasını yapmayı amaçladık.
 Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Şubat 2023- Kasım 2023 tarihleri arasında Manisa
Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji polikliniğine başvuran çalışma
kriterlerini karşılayan Psöriazis tanısı almış gönüllüler dahil edildi. Psöriazis tanısına
sahip hastalar, PsA tanısı doğrulanmadan önce kendi kendilerine uygulanan Dr.
Tinazzi'den izin alarak çevirisi yapılan EARP anketinin Türkçe çevirisini
doldurmuşlardır. Sonrasında dermatoloji hekimi tarafından dermatolojik muayeneleri
yapıldı. Daha sonra hastalar Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji
Polikliniğine yönlendirildi. Hastalarda ön değerlendirme sonrası çalışmaya dahil olan
tüm hastaların demografik verileri, inflamatuar bel ağrısı, kalça ağrısı, periferik artrit,
entezit, daktilit bulgularının olup olmaması, aile öyküleri, boy, kilo, vücut kitle indeksi
(VKİ) değerleri kayıt altına alındı. Hastalar bir romatoloji uzmanı tarafından psöriatik
artrit tanı kriterleri (CASPAR) kullanılarak değerlendirildi. Elde edilen veriler SPSS
21.0 programı ile analiz edilmesi planlanmıştır.
 Bulgular: PsA tanı yaşı 4.dekat olarak saptandı. Çalışma sonucunda kadın
hastalarda PsA varlığı daha yüksek bulundu. VKİ yüksek olan hastalarda PsA gelişme
riski anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Psöriazis süresi daha uzun olan hastalarda
PsA daha sık geliştiği saptandı. İnflamatuvar bel ağrısı ve/veya kalça ağrısı olan
hastalarda PsA görülme oranı daha yüksek bulundu. Çalışmamızda kesme değeri ≥3,5
olarak alındığında, duyarlılık %89, özgüllük %89 saptanmıştır. Tüm soruların
Cronbach's Alpha değeri ile hesaplandığında 0.760 olarak bulunmuştur. EARP
anketinin PsA'nın erken tanısını koymada yüksek duyarlılık ve özgüllük göstermiş
olup Türk toplumu için uygulanabilir ve güvenilir kabul edilmiştir.
 Sonuç: Çalışmamız Türk toplumunda geçerlilik sağlamış olup çok merkezli
çalışmaların yapılmasını önermekteyiz. Sonuçlarının başarılı olması ve literatürün de
desteklediği gibi erken PsA tanısını koymada başka bir anket olmaması sebebiyle,
EARP anketini psöriazis düşünülen hastalar için özellikle dermatoloji kliniği başta
olmak üzere birçok hekim tarafından kullanılmasını önermekteyiz. Bu validasyon
çalışması ile EARP anketinin daha yaygın kullanılması ve PsA hastalarının erken tanı
alması sağlanacaktır.

Abstract:
Introduction and Objective: Psoriatic arthritis (PsA) is an inflammatory, systemic
disease within the group of sypondyloarthropathies seen in patients with psoriasis. In
this study, we aimed to perform a Turkish validation and reliability study of Early
Psoriatic Arthritis Screening Questionnaire (EARP), which was previously developed
by Tinazzi et al.to screen for psoriatic arthritis in psoriasis patients in a rapid, simple
and reliable manner.
 Materials and Methods: Volunteers diagnosed with psoriasis who met the study
criteria and applied to Manisa Celal Bayar University Faculty of Medicine
Dermatology outpatient clinic between February 2023 and November 2023 were
included in the study. Patients wiht psoriasis completed the Turkish translation of the
EARP questionnaire, which was translated with the permission of Dr Tinazzi, which
was self-administered before the diagnosis of PsA was confirmed. Afterwards,
dermatological examinations were performed by a dermatology physician. The
patients were then referred to Manisa Celal Bayar University Faculty of Medicine,
Rheumatology Outpatient Clinic. After preliminary evaluation, demografic data,
presence or absence of inflammatory low back pain, hip pain, peripheral arthritis,
enthesitis, dactylitis findings, family history, height, weight, body mass index (BMI)
values of all patients included in the study were recorded. The patients were evaluated
by a rheumatologist using the diagnostic criteria for psoriatic arthritis (CASPAR). The
data obtained were planned to be analysed with SPSS 21.0 software.
 Results: The age at diagnosis of PsA was found to be the 4th decade. The presence
of PsA was found to be higher in female patients. The risk of PsA development was
significantly higher in patients with higher BMI. PsA was found to develop more
frequently in patients wiht longer duration of psoriasis. The incidence of PsA was
higher in patients with inflammatory low back pain and/or hip pain. In our study, when
the cut-off value was taken as ≥3.5, sensitivity and specificity were found to be %89
and %89, respectively. The Cronbach's Alpha value of all questions was found to be
0.760. The EARP questionnaire showed high sensitivity and specificity for the early
diagnosis of PsA and was considered to be applicable and reliable for the Turkish
population.
  Conclusion: Our study was validated in the Turkish population and we recommend
multicentre studies. Since the results were successful and there is no other
questionnaire for early diagnosis of PsA as supported by the literature, we recommend
that the EARP questionnaire should be used by many physicians, especially in
dermatology clinics, for patients with psoriasis. With this validation study, the EARP
questionnaire will be used more widely and early diagnosis of PsA patients will be
ensured