Sınıf II maloklüzyonlu bireylerde kullanılan farklı tedavi yöntemlerinin eklem konumuna etkisinin uzun dönem değerlendirilmesi
Long-term evaluation of the effects of different treatment methods used in individuals with class II malocclusion on joint position
Yazar: HİLAL DİLSİZ
Danışman: PROF. DR. SEHER GÜNDÜZ ARSLAN
Dicle Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Maloklüzyon = Malocclusion ; Maloklüzyon-angle sınıf II = Malocclusion-angle class II ; Mandibula = Mandible ; Temporomandibular eklem = Temporomandibular joint

Özet:
Amaç:. Bu çalışmanın amacı, Sınıf II maloklüzyonların tedavilerinde kullanılan, Monoblok (aktivatör) apareyi, Forsus apareyi ve Sınıf II elastik uygulamalarının eklem konumu  ve lateral sefalometrik değerler üzerindeki uzun dönem etkilerini karşılaştırmak ve değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Dicle Üniversitesi Diş Hekimliğ Fakültesi Ortodonti Anablim Dalı'nda tedavi olmuş, 20  Monoblok, 18 Forsus ve 18  Sınıf II elastik hasta grubu olmak üzere toplam 56 hasta yer almıştır. Hastaların tedavi başlangıcı (T0), tedavi bitimi (T1)  ve tedavi  bitiminden 2 yıl sonraki takip  dönemi (T2) olacak şekilde Roth'un Power Centric metoduna göre sentrik ilişki (Sİ) – sentrik okluzyon (SO) kayıtları alınmış ve bu kayıtlara göre SAM-2 artikülatörüne alınan dental modellerdeki sentrik sapma miktarı Mandibular Position Indicator (MPI) kullanılarak ölçülmüştür. Sentrik sapma miktarı ölçülürken, ön-arka ve yukarı aşağı yönde 2 mm'nin, transvers yönde 0,5 mm'nin üzerindeki sapmalar fizyolojik sınır dışı olarak kabul edilmiştir. 
Aynı şekilde hastaların her üç dönemde sefalometrik filmleri alınarak, dönemler arasındaki dişsel ve iskeletsel değişiklikler değerlendirilmiştir.
Bulgular:  Çalışmamızda Monoblok ve Forsus apareyleri ile tedavi bitiminde ve uzun takip döneminde fizyolojik sınır dışı sentrik sapma miktarı ve sayılarında azalma görülmüştür. 
Tedavi öncesinde tüm gruplarda baskın sapma yönü arka-aşağı olarak bulunmuştur.  
Sefalometrik değerlendirmede ise en fazla iskeletsel etki Monoblok grubunda, sonra  Forsus grubunda görülürken Sınıf II elastik grubunda daha çok dişsel etkiler görülmüştür
Sonuç: Uzun takip dönemi sonrasında her üç gruptada Sİ-SO farkının azaldığı, kondilin yeni konuma uyum sağladığı, interdijitasyonun iyileşmesiyle sentrik oklüzyonun stabil kaldığı görülmüştür. 
Anahtar Kelimeler: Sentrik İlişki, Sentrik Oklüzyon, Power Centric, Temporomandibular Eklem, Mandibular position indicator.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to compare and evaluate the long-term effects of Monoblock (activator) appliance, Forsus appliance and Class II elastic applications used in the treatment of Class II malocclusions on joint position and lateral cephalometric values.
Materials and Methods: In our study, a total of 56 patients, including 20 Monoblock, 18 Forsus and 18 Class II elastic patient groups, were treated in Dicle University Faculty of Dentistry, Department of Orthodontics. The centric relationship (SI) – centric occlusion (SO) records of the patients were taken according to Roth's Power Centric method as the beginning of treatment (T0), the end of treatment (T1) and the follow-up period 2 years after the end of treatment (T2), and SAM records were taken according to these records. The amount of centric deviation in the dental models taken into the -2 articulator was measured using the Mandibular Position Indicator (MPI). When measuring the amount of centric deviation, deviations greater than 2 mm in the anterior-posterior and up-down directions and 0.5 mm in the transverse direction were considered as physiological limits. 
Likewise, cephalometric films of the patients were taken in all three periods, and dental and skeletal changes between the periods were evaluated.
Results: In our study, a decrease was observed in the amount and number of physiological out-of-range centric deviations with Monoblock and Forsus appliances at the end of the treatment and during the long follow-up period.
Before treatment, the dominant deviation direction was found to be back-down in all groups.
In the cephalometric evaluation, the most skeletal effects were seen in the Monoblock group, followed by the Forsus group, while more dental effects were observed in the Class II elastic group.
Conclusion: After the long follow-up period, it was observed that the SI-SO difference decreased in all three groups, the condyle adapted to the new position, and the centric occlusion remained stable with the improvement of interdigitation.
Keywords: Centric Relationship, Centric Occlusion, Power Centric, Temporomandibular Joint Mandibular position indicator,.