Yoğun Bakımda yatan hastaların birinci derece yakınlarında depresyon, anksiyete, umutsuzluk ve intihar olasılığı
Depression, anxiety and probability of suicide in first degree relatives of Intensive Care patients
Yazar: BAŞAK MERVE YANMAZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM ÇAKIN
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Yoğun bakım deneyiminin hastanın psikolojik morbiditesi üzerindeki etkisi
yanında aile üyelerini de kapsayacak şekilde genişlediği konusunda artan bir farkındalık
mevcuttur. Bu çalışma depresyon, anksiyete, umutsuzluk ve intihar olasılığına etki eden hasta
ve hasta yakını ile ilgili değişkenler ve hastaların birinci derece yakınları ile kontrol grubu
arasında depresyon, anksiyete, umutsuzluk ve intihar olasılığı açısından farklılık olup
olmadığının belirlenmesi amacıyla yapıldı.
Yöntem: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Mayıs 2023-Kasım 2023 tarihleri arasında Dahiliye YBÜ ve Anestezi YBÜ'lerinde 14 gün ve daha uzun süredir takip ve tedavi altındaki 32 hastanın birinci derece yakını ve benzer yaş ve cinsiyette 32 sağlıklı gönüllüden oluşan kontrol grubu alındı. Hasta yakınlarına Sosyodemografik Veri Formu, BDÖ, BAÖ, BUÖ ve İOÖ anketi uygulandığında eşzamanlı olarak hastaların yoğun bakıma yatış nedeni, GKS ve mekanik ventilatör ihtiyacı olup olmadığı kaydedildi.
Bulgular: Kullanılan psikiyatrik ölçeklerin ortanca puanlarının karşılaştırılmasında Beck Depresyon ölçeği, Beck Umutsuzluk ölçeği ve İntihar olasılığı ölçeğinde hasta yakını grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek skorlar izlendi (BDÖ için 14,5 [1,0-38,0] ve 8,0[,0-28,0] ve p=0,008; BUÖ için 7,0[1,0-17,0] ve 4,0 [0,0-14,0] ve p=0,013; İntihar Olasılığı Ölçeği için 62,0 [38,0-86,0] ve 46,5 [38,0-63,0] ve p<0,001). Hasta yakını grubunda kadın katılımcıların Beck Depresyon Ölçeği ortanca puanı erkek katılımcılardan anlamlı olarak daha yüksek bulundu (Kadın:18,5 [5,0-38,0] ve Erkek: 10,0 [1,0-27,0], p=0,038). Beck Depresyon Ölçeği ortanca puanı çalışmayan katılımcılarda çalışan katılımcılara göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı (sırasıyla 21,0 [7,0-36,0] ve 10,0 [1,0-38,0], p= 0,026). Hasta yakını olmanın ise BDÖ ve İOÖ puanına pozitif yönde etki ettiği saptanmıştır. BDÖ yüksek grupta ortanca yaş anlamlı olarak BDÖ düşük gruba göre daha yüksekti (BDÖ yüksek grupta 46,0 [28,0-68,0]yıl, BDÖ düşük grupta 37,5 [22,0-48,0] yıl ve p=0,019).
Sonuç: Yoğun bakımda yatan bir hastanın yakını olmak başlı başına bir risktir. Mevcut
durumda hastanın yönetiminde hasta yakınları da sisteme dahil edilmelidir. Hasta tedavi
sürecinde, hasta yakınının hem bir etken hem de etkilenen olduğu unutulmamalıdır.

Anahtar kelimeler: Yoğun bakım, hasta yakını, depresyon, anksiyete, intihar olasılığı

Abstract:
Objectives: There is increasing awareness of the impact of the intensive care experience on
the patient's psychological morbidity as well as extending to family members. This study was conducted to determine the variables related to patients and their relatives that affect the possibility of depression, anxiety, hopelessness and suicide, and whether there are differences between the first-degree relatives of the patients and the control group in terms of depression, anxiety, hopelessness and the possibility of suicide.
Methods: The first-degree relatives of 32 patients who were under follow-up and treatment
for 14 days or longer in the Internal Medicine ICU and Anesthesia ICU at Akdeniz University Faculty
of Medicine between May 2023 and November 2023 and a control group consisting of 32 healthy
volunteers of similar age and gender were included. When the Sociodemographic Data Form, Beck
Depression Scale, Beck Anxiety Scale, Beck Hopelessness Scale and Suicide Probability Scale
questionnaires were applied to the patient's relatives, the reason for the patients' admission to intensive care, Glasgow Coma Score and whether they needed mechanical ventilation were simultaneously recorded.
Results: In the patient relative group, the median Beck Depression Inventory score of female
participants was found to be significantly higher than that of male participants (Female: 18.5 [5.0-38.0] and Male: 10.0 [1.0-27.0], p=0.038). The median score of the Beck Depression Scale was found to be significantly higher in unemployed participants than in employed participants (21.0 [7.0-36.0] and 10.0[1.0-38.0], p = 0.026, respectively). When comparing the median scores of the psychiatric scales used, higher scores were observed in the Beck Depression Scale, Beck Hopelessness Scale and Suicide Probability Scale in the patient relative group than in the control group (14.5 [1.0-38.0] and 8.0 [.0- for BDI]. 28.0] and p=0.008; 7.0[1.0-17.0] and 4.0 [0.0-14.0] and p=0.013 for BUS; 62.0 [38] for Suicide Probability Scale. 0-86.0] and 46.5 [38.0-63.0] and p<0.001). It was determined that being a relative of the patient had a positive effect on the BDI and IAS scores. The median age in the BDI high group was significantly higher than the BDI low group (46.0 [28.0-68.0] years in the BDI high group, 37.5 [22.0-48.0] years in the BDI low group and p= 0.019).
Conclusion: Being a relative of a patient in intensive care is a risk in itself. In the current situation,patient relatives should also be included in the management of the patient. During the patient treatment process, it should not be forgotten that the patient's relative is both a factor and an affected person.

Key Words : Intensive care, relative of the patient, depression, anxiety, probability of suicide