Çocukluk çağında apandisit tanısında hemogram parametrelerinin biyobelirteç olarak kullanılması
Using hemogram parameters as biomarkers in the diagnosis of appendicitis in childhood
Yazar: FATİH SULTAN MEHMET KAVAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET GÖKHAN GÜLER
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery

Özet:
Amaç: Çocuk hastalarda akut karın ağrısının ortaya çıkışı, süresi ve semptomları yaşa göre değişir. Karın ağrısı ile acile başvuru nedenleri arasında akut apandisit sık görülmektedir. Genellikle kendini sınırlar fakat hayatı tehdit edici komplikasyonlara da yol açabilir. Çocuklarda en sık yapılan cerrahi işlemdir. Çocuklarda apandisit tanılı hastalar ile kontrol grup arasındaki beyaz kan hücresi (WBC), delta nötrofil indeks (DNI), nötrofil lenfosit oranı (NLR), lenfosit monosit oranı (LMR), pan-inmune-inflasmasyon volümü (PIV), sistemik immün inflamasyon (SII) verilerinin apandisit tanısını ön görmedeki yeri araştırıldı. 
Materyal ve Metod: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalında Ocak 2019 ile Haziran 2023 yılları arasında 4-18 yaş arası kronik hastalığı olmayan hastalar dahil edildi. Apandisitli hastalar basit ve kompleks olmak üzere iki gruba ayrıldı. Kontrol grubu ile apandisit gruplarındaki hastaların hemogram parametreleri geriye dönük olarak incelendi. Nicel değişkenlerdeki değerlerin biyobelirteç olarak kullanımı ve tanı testleri performanslarının değerlendirilmesinde ROC Analizi uygulandı.
Bulgular: Çalışmaya 233 erkek (%63.7) ve 133 kız (%36.3) olmak üzere toplam 366 hasta dahil edildi. Apandisit grubunda 237 (%64.7) ve kontrol grubunda 129 (%35.3) hasta yer almaktadır. Basit apandisit grubunda 123 (%33.6) ve kompleks apandisit grubunda114 (%31.1) hasta vardı. Açık apendektomi 126 (%34.4) ve laparoskopik apendektomi 111 (%30.3) hastaya uygulandı. Kontrol-basit apandisit ve kontrol-kompleks apandisit grupları arasında yapılan DNI, NLR, LMR, PIV ve SII indeksi gruplarını ayırt etme yeteneğinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde olduğu tespit edildi (p<0,05). 
Sonuçlar: Çocuklarda hemogram biyobelirteçleri olan DNI, PIV, NLR, LMR ve SII apandisit tanısını ayrıt etmede kolay, ucuz ve hızlı bir yöntemdir. Apandisit tanısını doğrulamada bu biyobelirteçler anlamlı parametreler olarak bulundu.

Abstract:
Aim: The duration and syptoms of acute abdominal in children disease change according to age of them. Acute appendicitis is often seen among the reason with acute abdominal pain. Generally, it restrict itself but sometimes it cause complications threatining to life. It is the most common surgial procedure which carries out in childrin It has been aimed to availability between acute appendicitis diognosted group and control group in children acute appendicitis  age group with white blood cells (WBC), delta neutropil index (DNI), neutropil lymphocyte ratio(NLR) lymphocyte monocyte ratio (LMR) pan-immueinflamation volüme (PIV) systemic immüne inflammation(SII)
Material and method: The patients who havent got chronic disease that is aged between 4-8 years have been included in Kahramanmaraş Sütçü İmam University at medical faculty pediactric surgeon of department, between Octorber 2019 and June 2023. Hemogram parameters of the patients in control group and appendicitis groups have been examined retropectively. ROC analysis has been applied to evaluate the usef of values in quantitative variables as biomarkers and the performance of diagnostic tests. 
Results: 233 male (63.7.%) and 133 female(32.3%) in totally 366 patiebts have been included in the study. There have been 237(64.7% patients in the appendicitis group and 129(35.3%) patients in the control group. There have been 123(33.6%) patients in the simple appendicitis group and 114(31.1%) patients in the complex appendicitis group. Open appendectomy has been applled in 126(34.4%) and laparoscopic appendectomy has been performed in 111(30.3.%) patients. The ability to distinguish DNI, NLR, LMR, PIV and SII index have beenfound statistically significant(p<0,05) between control-simple appendicitis and cotnrol- complex appendicitis groups.
Conclusion: Hemogram biomarkers DNI, NLR LMR, PIV and SII are easy, cheap and repid method to distinguish the diagnosis of appendicitis in children These biomarkers have been found significant parameters in verification the diagnosis of appendicitis.