Lumbal disk hernisi ve spinal stenoz olgularında ilgili anatomik bölgenin radyolojik ve klinik bulgular ile değerlendirilmesi
Evaluation of the radiological and clinical findings of the related anatomical region in patient with lumbar disc hernia and spinal stenosis
Yazar: AYLA TEKİN
Danışman: DOÇ. DR. CANNUR DALÇIK
Kocaeli Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2010
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Lomber vertebra = Lumbar vertebrae ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Radyografi = Radiography ; Radyoloji = Radiology ; Spinal hastalıklar = Spinal diseases ; Spinal stenoz = Spinal stenosis ; İntervertebral disk deplasmanı = Intervertebral disc displacement

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, Lumbal disk hernisi ve spinal stenoz teşhisi konan hastaların, retrospektif olarak, MRG ile anatomik değişikliklerin incelenmesiydi.Gereç ve yöntem: Bel ağrısı olan yetmiş kişi, kontrol grubu olarak, L4-L5 lumbal disk hernisi tanısı konan yetmiş kişi ise hasta grubu olarak seçildi. Corpus vertebra yüksekliklerinin, intervertebral disk yüksekliklerinin, disk hernisinin antero-posterior- transvers çaplarının ve canalis vertebralis'in sagital-transvers çaplarının ölçümleri, T2-ağırlıklı aksiyal ve sagital manyetik rezonans görüntüleri üzerinde yapıldı. Ölçülen değerler, cinsiyet, yaş ve VAS değerleri istatistiksel olarak cinsiyetler arasında ve her iki grup arasında karşılaştırıldı.Bulgular: Cinsiyet, yaş ve VAS değerleri gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001). İntervertebral disk yükseklikleri her iki grup arasında anlam ifade etmemektedir (p=0.49). Canalis vertebralis'in sagital çapı, her iki grup arasında anlamlı bulunurken (p<0.001), cinsiyetler arası anlamlı bulunmamıştır (p=0.45). Disk hernisinin çaplarının VAS ile olan ilişkilerinde ise, antero-posterior çapın ağrı artışında istatistiksel olarak daha anlamlı olduğu belirlendi (p<0.001).Sonuç: Columna vertebralis'in lumbal bölgedeki anatomik değişiklikler, herniasyon derecesini belirlemede yardımcı olacağını düşünmekteyiz. Bu çalışmaya göre, intervertebral disk yüksekliğinin azalması yaş ve dejenerasyon ile ilişkilidir. Ayrıca, canalis vertebralis daralmasına etken olan sagital çap iken, ağrının artışına sebep olan ise daha çok disk hernisin antero-posterior çapıdır.Anahtar kelime: Lumbal disk hernisi, manyetik rezonans görüntüleme, intervertebral disk, canalis vertebralis, çaplar.

Abstract:
Aim: The aim of the present study was to indentify the anatomical changes, retrospectively, in patient with lumbar disc hernia and spinal stenosis by MRI.Materials and Methods: Seventy patients with low back pain was selected as the control group and seventy patient with L4-L5 lumbar disc hernia as the experimental group. Vertebral corpus height, intervertebral discs heights, herniated material antero-posterior and transvers diameters and sagittal-transvers diameters measurements of canalis vertebralis were performed in axial and sagittal T2-weighted MR images. Measured values, gender, age and VAS value were statistically compared in two groups and in two genders.Results: Gender, age and VAS values were statistically significant in two groups (p<0.001). Intervertebral disc heights was not significant in two groups (p=0.49). Canalis vertebralis?s sagittal diameter were statistically significant (p<0.001) in two groups but not significant in genders (p=0.45). In the relationship of the herniated material diameter with VAS we found that the antero-posterior herniated material length was statistically significant in increasing the pain (p<0.001).Conclusion: The anatomical changes of the lumbar region of the vertebral column can be helpful in determining the degree of the herniation. According to the present study, the regression of the intervertebral disc height was related with age and dejeneration. In addition, we suggest that, the stenosis of the canalis vertebralis is due to the sagital diameter and thus, the increase of the pain is due to the antero-posterior length of herniated material.Keywords: Lumbar disc hernia, magnetic resonance imaging, intervertebral disc, canalis vertebralis, diameters.