Halluks valgus cerrahi tedavisinde MAU osteotomisi kısa dönem sonuçları
Short term results of MAU osteotomy in hallux valgus surgical  treatment
Yazar: MAHMUT İZMİRLİ
Danışman: DOÇ. DR. ÖNDER ERSAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Ayak = Foot ; Ayak bileği = Ankle ; Halluks = Hallux ; Halluks valgus = Hallux valgus ; Osteotomi = Osteotomy ; Tedavi = Treatment

Özet:
S.B. Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH de 10. 05. 2015'le 03. 08.20016 tarihleri arasında 17 hastanın 17 ayağı halluks valgus sebebiyle "mau osteotomisi ve  distal yumuşak girişimi" tekniği uygulanarak ameliyat edildi. Hastalar ameliyattan önce ve ameliyat sonrası ve polklinik kontrollerinde  çektirilen ayakta basarak ayak ön-arka, yan grafiler ve AOFAS halluks metatarsofalangiel-interfalangiel skala kullanılarak değerlendirildi.
17 hastanın 11'i (%65) kadın, 6'sı (%35) ise erkektir. Hastaların yaş ortalaması 43olup en genci 20 en yaşlısı ise 69 yaşındaydı.
Ortalama takip süresi 9 aydır. En kısa süre takip edilen hastanın takip süresi 5 ay, en uzun süre takip edilen hastanın takip süresi ise 19 aydır.
Ameliyat   edilen  17  ayağın  10'u  (%69)  sağ,  7'si   (%31)  ise  sol     ayaktır.
Ameliyat öncesi ve sonrasında halluks valgus açıları ve intermetatarsal açılar karşılaştırılmıştır. Ameliyat öncesi ortalama halluks valgus açısı 39,7 (dağılım 32-50), ortalama intermetatarsal açı ise 18,5 (dağılım 14-23) olarak ölçüldü. Ameliyat sonrası son kontrolde halluks valgus açısı ortalama 18,7 (dağılım 11-29), ortalama intermetatarsal açı ise 11,7 (dağılım 7-16) olarak ölçüldü(p<0,001)
Ortalama AOFAS skoru ameliyat sonrasında ortalama (78,05) olarak saptandı.
Bir hastamızda implant yetmezliği, bir hastamızda baş parmakta  hissizlik ve 2 hastamızda yara yerinde problem görüldü.
 Ameliyattan sonra 2 hasta (%12) ameliyatın sonuçlarından memnun olmadığını bildirmiştir. Memnuniyet oranı ise %88'dir. Hastaların en sık memnuniyetsizlik sebepleri ağrılarının tam anlamıyla  geçmemesi ve istedikleri ayakkabıyı giyebilir hale gelememektir.
Çalışmanın neticesine göre orta ve ileri halluks valgus deformitesi olan  hastalarda "Mau osteotomisi ve  distal yumuşak doku girişimi" tekniğinin deformitenin düzeltilmesinde radyografik ve klinik parametreler  ile birlikte değerlendirildiğinde düzelme miktarlarının ve memnuniyet oranlarının yüksekliği  sebebiyle başarılı bir metod olduğu sonucuna varılmıştır.

Abstract:
Seventeen  feet of 17 patients were operated due to hallux valgus, using "Mau osteotomy and  distal soft tissue procedure" technique in the "Orthopaedics Deparment of Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt  Education and Research Hospital".The patients were evaluated with standing AP and lateral feet radiographies obtained before surgery and during last controls and "AOFAS hallux metatarsophalangeal-interphalangeal scala".
Eleven (%65) of the 17 cases were female and 6 (%35) were male. Average age was 43. The youngest patient was 20 years old and the oldest was 69 years old.
Ten  (%69) of the 17 feet were right foot and 7 (%31) was left foot. 
Mean follow-up period was nine months. The shortest follow-up period was 5 months and the longest follow-up period was 19 months.
Hallux valgus angles and intermetatarsal angles were evaluated before and after surgery. Mean hallux valgus angle was 39,7 (range  32-50) and mean intermetatarsal  angle was 18,5 (range 14-23) pre-operatively. Mean hallux valgus angle was measured as 18,7 (range 11-29 and mean intermetatarsal angle was measured as 11,7 (range 7,16) during last controls (p<0,001).
Mean AOFAS score was found as 78,05 during last controls.
There was implant failure  in 1  case , numbing numbness in 1 case and wound problems developed in 2 cases.
Two (%12) patients claimed that they were not satisfied with the results of the surgery. Satisfaction rate is found as %88. The most common reasons for dissatisfaction is ongoing pain and discomfort in shoe wearing.
According to the results of the study,we think that  "Mau osteotomy and  distal soft tissue procedure" technique is an applicable  and practical tecnique,  it is a succesful method in  patients have moderate-severe hallux valgus when evaluated together with radiographic and clinical parameters.