Merkezimizde son 5 yıldır spinal kord yaralanması ile takip edilen hastaların demografik ve etiyolojik verileri
Demographic and ethological data of patients followed by spinal cord injury in our center in the last 5 years
Yazar: SEMRA KAPANCIOĞLU
Danışman: PROF. DR. SUMRU ÖZEL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Demografi = Demography ; Etyoloji = Etiology ; Komplikasyonlar = Complications ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Spinal kord yaralanmaları = Spinal cord injuries ; Spinal yaralanmalar = Spinal injuries ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Amaç: Hastanemizde yatarak fizik tedavi ve rehabilitasyon programı uygulanan omurilik yaralanmalı hastalarımızın demografik verilerini, yaralanma nedenlerini saptamak, hastalarda oluşan komplikasyonları belirlemektir. Sonuçlarımızın ülkemiz omurilik yaralanmalı hasta verilerine katkı sağlayacağını düşünüyoruz.
Gereç ve Yöntem: 01.01.2013- 31.12.2017 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde yatarak fizik tedavi ve rehabilitasyon programı alan omurilik yaralanmalı tanılı 925 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, yaralanma etiyolojisi, nörolojik seviyesi (ASIA bozukluk skalası sonucu), yatış süreleri, komplikasyonları kaydedildi. 
Bulgular: Hastaların %70,3'ü erkek, %29,7'si kadındı. Ortalama yaş 38,54±15,5 olarak belirlendi. Her iki cinsiyette de omurilik yaralanmasının en sık görüldüğü yaş aralığı 17-30 yaş (%38,4) olarak bulunmuştur (p<0,05). Hastaların %82,7'sinde travmatik, %17,3'ünde non travmatik etiyoloji bulundu. Travmatik nedenlerin en sık görüleni %45,4 ile düşme, ikincisi ise trafik kazaları iken; non travmatik nedenlerin ise %40 ile dejeneratif değişiklikler idi. Yatış süresi ortalama 61,93±30,2  gün olarak bulundu. Omurilik yaralanmalı hastaların % 43'ü AIS A grubunda yer alırken, en çok etkilenen omurilik seviyesi %51,1 ile torakal bölge olarak saptandı. Travmatik yaralanmanın her yaş grubunda en sık görülen yaralanma nedeni  olduğu; 46-60 ve 61-75 yaş gruplarında non travmatik nedenlerin anlamlı bir şekilde arttığı belirlendi (p<0,05). Hastalarda en sık görülen komplikasyon nörojenik mesane (%90,2) idi. 
Sonuç: Ülkemizdeki omurilik yaralanması etiyolojisinin büyük çoğunluğunu önlenebilir nedenler oluşturmaktadır. Halkın eğitilmesi ve bilinçlendirilmesi ile omurilik yaralanması sıklığı azaltılabilir.

Anahtar Kelimeler: Omurilik Yaralanması, Demografik Veriler, Yaralanma Etiyolojisi, Komplikasyonlar

Abstract:
Aim: The aims of this study are to find out demographic datas, causes of injury, complications of patients with spinal cord injury who underwent physical medicine and rehabilitation program in our hospital. We think that our results will contribute to the patient data of our country with spinal cord injury.
Materials and Methods: The files of 925 patients with spinal cord injury who received physical therapy and rehabilitation program at Ankara Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital, University of Health Sciences between 01.01.2013 and 31.12.2017 were evaluated retrospectively. Demographic data, etiology of injury, neurological level (ASIS impairment scale), length of stay and complications were recorded. 
Results: 70.3% of the patients were male and 29.7% were female. The mean age was 38.54 ± 15.5 years. The age range of spinal cord injury was found to be 17-30 years (38.4%) in both sexes (p <0.05).  82.7%  of patients had traumatic and 17.3% of the patients had non-traumatic etiology. The most common traumatic causes were falling (45.4%) and traffic accidents; and the most common non-traumatic cause was degenerative changes (40%). The mean duration of hospitalization was 61.93 ± 30.2 days. 43% of patients with spinal cord injury were in the AIS A group and the most affected spinal cord segment was thoracal (51.1%). Traumatic causes were mostly seen in each age groups and non-traumatic causes increased significantly in the 46-60 and 61-75 age groups (p <0.05). The most common complication was neurogenic bladder (90.2%).
Conclusion: Preventable causes constitutes the majority of the etiology of spinal cord injury in our country. Frequency of spinal cord injury can be reduced by improving education and awareness of people.

Keywords: Spinal cord injury, Demographic data, Etiology of injury, Complications