Paratiroid adenomlarında mikrodalga ablasyon yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of microwave ablation methods in parathyroid adenomas
Yazar: ONUR PAŞA
Danışman: DOÇ. DR. ONUR TAYDAŞ
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Paratiroid adenomları, paratiroid bezlerinin aşırı miktarda
parathormon (PTH) üretmesine neden olan benign tümörlerdir. Çoğunlukla
hiperkalsemi belirtileri, yorgunluk, kas zayıflığı, poliüri, polidipsi, bulantı, kusma,
kabızlık ve mental değişikliklerle bulgu verirler. Paratiroid adenomlarının görülme
riski yaşla birlikte artar ve kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Bu çalışmanın
amacı, paratiroid adenomlarının tedavisinde kullanılan soğutmalı ve soğutmasız
mikrodalga ablasyon (MWA) yöntemlerinin etkinliğini karşılaştırmaktır.
YÖNTEM: Ocak 2023 - Ocak 2024 tarihleri arasında kliniğimizde paratiroid
adenomu tanısıyla ultrason eşliğinde mikrodalga ablasyon tedavisi uygulanan 40 hasta
incelenmiştir. Hastalar, soğutmalı MWA (19 hasta) ve soğutmasız MWA (21 hasta)
olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. İşlem öncesi ve işlemden sonra belirli periyotlarla
toplam 6 kez serum PTH, kalsiyum (Ca), fosfor (P) ve alkalen fosfataz (ALP)
seviyeleri ölçülmüş ve karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizler SPSS 28.0 programı
kullanılarak yapılmış ve anlamlı olduğu düzey p<0.05 olarak kabul edilmiştir.
BULGULAR: Çalışmaya katılan 40 hastanın yaş ortalaması 54.4 ± 14.6 yıl olup,
%67.5'i kadındır. Ortalama nodül hacmi 0.73 ± 0.53 ml olarak bulunmuştur.
Soğutmalı ve soğutmasız MWA grupları arasında başlangıç ölçümleri ile işlem sonrası
takip ölçümlerinde serum PTH ve Ca seviyelerinde anlamlı bir fark (p>0.05)
gözlenmemiştir. Her iki grupta da zamanla PTH ve Ca seviyelerinde düşüş gözlenmiş,
ancak bu iki yöntem arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.
SONUÇ: Bu çalışmanın bulguları, paratiroid adenomlarının tedavisinde soğutmalı ve
soğutmasız mikrodalga ablasyon yöntemlerinin serum PTH ve Ca seviyeleri açısından
etkinlikleri arasında anlamlı bir fark olmadığını göstermektedir. Her iki yöntem de
güvenli ve etkili olup, benzer sonuçlar sağlamaktadır. Bu nedenle, soğutmalı ve
soğutmasız mikrodalga ablasyon yöntemleri arasında seçim yapılırken, hastanın
tercihleri, spesifik klinik durumlar ve mevcut kaynaklar göz önünde bulundurulabilir.
Anahtar Kelimeler: Paratiroid adenomu, mikrodalga ablasyon, soğutmalı ablasyon,
soğutmasız ablasyon, parathormon

Abstract:
Comparison of Microwave Ablation Methods in Parathyroid Adenomas
AIM: Parathyroid adenomas are benign tumors causing excessive parathyroid
hormone (PTH) production. They typically present with hypercalcemia symptoms,
fatigue, muscle weakness, polyuria, polydipsia, nausea, vomiting, constipation, and
mental changes. The risk of parathyroid adenomas increases with age and is more
common in women. This study aims to compare the effectiveness of cooled and
uncooled microwave ablation (MWA) methods in treating parathyroid adenomas.
METHOD: From January 2023 to January 2024, 40 patients diagnosed with
parathyroid adenoma and treated with ultrasound-guided MWA in our clinic were
examined. The patients were divided into two groups: cooled MWA (19 patients) and
uncooled MWA (21 patients). Serum PTH, calcium (Ca), phosphorus (P), and alkaline
phosphatase (ALP) levels were measured and compared six times at specified intervals
before and after the procedure. Statistical analyses were performed using SPSS 28.0,
with p<0.05 considered significant.
RESULTS: The mean age of the 40 patients was 54.4 ± 14.6 years, and 67.5% were
women. The average nodule volume was 0.73 ± 0.53 ml. No significant difference
(p>0.05) was observed in serum PTH and Ca levels between baseline and follow-up
measurements between the cooled and uncooled MWA groups. Both groups showed a
decrease in PTH and Ca levels over time, but the differences between the two methods
were not statistically significant.
CONCLUSION: The study findings indicate no significant difference in the
effectiveness of cooled and uncooled MWA methods regarding serum PTH and Ca
levels in treating parathyroid adenomas. Both methods are safe and effective,
providing similar results. Therefore, patient preferences, specific clinical conditions,
and available resources can be considered when choosing between cooled and
uncooled MWA methods.
Keywords: Parathyroid adenoma, microwave ablation, cooled ablation, uncooled
ablation, parathormone.