Çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonlarında D vitamini düzeyi ve inflamasyon göstergeleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
The evaluation of the relationship between vitamin D level and inflammation indicators in chi̇ldhood urinary tract infections
Yazar: HASAN MÜJDECİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ESRA YAZARLI
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Son çalışmalarda vitamin D'nin immün sistemde önemli yeri olduğu gösterildi.
Bu çalışmada çocuklarda üriner sistem enfeksiyonlarında 25-OH D Vitamin düzeyinin 
araştırılması ve inflamasyon göstergeleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi 
amaçlanmıştır.
Gereç Ve Yöntem: Çalışma Ocak 2022 - Haziran 2022 tarihleri arasında Hatay 
Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesinde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği ile 
Çocuk Acil Polikliniği'ne üriner sistem enfeksiyonu semptomları ile başvuran, yaşı 2-
18 arasında olan çocuk hastalar ile rutin kontrol amacıyla başvuran sağlıklı çocuklar 
üzerinden prospektif olarak yapılmıştır. Çalışmaya dahil edilen bireylerin demografik 
bilgileri ve laboratuvar sonuçları kaydedilmiştir. Olgu ve kontrol grupta incelenecek 
ölçeğin % 56 oranında farklılık göstereceği ve etki büyüklüğünün de 0.80 (large) 
düzeyinde olacağı tahmin edildi. Çalışma ve kontrol gruplarında hesaplanan güç 
analizinde gruplar arasındaki farkın tespit edilebilmesi için her iki grupta en az 26 
birey ile çalışılması gerektiği hesaplanmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda 88 hastanın kayıtları prospektif olarak incelendi. Hasta 
bireylerin %30.0'u (n=12) erkek, %70.0'i (n=28) kız, kontrol grubunda yer alan 
bireylerin %35.4'ü (n=17) erkek, %64.6'sı (n=31) kız olduğu belirlenmiştir. 25-OH D 
Vitamin değerinin ortalamasının hasta grubunda 16.6 (8.8), konrol grubunda ise 16.9 
(14.5) (p=0.414) olduğu görülmüştür. Hasta bireylerin CRP ortalaması 26.5 (87.4), 
kontrol grubunda yer alan bireylerin CRP ortalaması ise 3.0 (0.0)'tür. Hasta olan 
bireylerin ortalama CRP değeri, kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu tespit 
edilmiştir (p<0.001). Hasta bireylerin PCT ortalaması 0.09 (0.10), kontrol grubunda 
yer alan bireylerin PCT ortalaması ise 0.02 (0.04)'dir (p<0.001). Hasta bireylerin PCT, 
WBC, Nötrofil değerlerinin kontrol grubuna göre yüksek olduğu gösterilmiştir ancak 
MPV, platelet, lenfosit ve N/L oranında istatistiksel bir farklılık gösterilmemiştir.
Sonuç: 25-OH D Vitamin D düzeyi çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunda tanımlayıcı 
bir bulgu olarak kullanılamaz. Hasta kontrol gruplamasına göre D Vitamini değerleri 
arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmemiştir. Aynı şekilde 
çocuklarda İYE'de 25-OH D Vitamin D düzeyi ile inflamasyon göstergeleri arasında 
korole bir ilişki gösterilmemiştir.
Anahtar Kelimeler: 25-Hidroksi D Vitamini, C-Reaktif Protein, Prokalsitonin,
Üriner Sistem Enfeksiyonu

Abstract:
Objective: Recent studies have shown that vitamin D has an important place in the 
immune system. In this study, it was aimed to investigate the 25-OH Vitamin D level 
in urinary system infections in children and to evaluate its relationship with 
inflammation indicators.
Method: The study was conducted between January 2022 and June 2022 in Hatay 
Mustafa Kemal University Research and Application Hospital, Pediatric Health and 
Diseases Polyclinic and Pediatric Emergency Polyclinic, with symptoms of urinary 
system infection, pediatric patients aged 2-18 years, and on healthy children who 
applied for routine control. conducted prospectively. The demographic information 
and laboratory results of the individuals included in the study were recorded. It was 
estimated that the scale to be examined in the case and control groups would differ by 
56% and the effect size would be at the level of 0.80 (large). In the power analysis 
calculated in the study and control groups, it was calculated that at least 26 individuals 
in both groups should be studied in order to determine the difference between the 
groups.
Results: In our study, records of 88 patients were prospectively analyzed. It has been 
determined that 30.0% (n=12) of the patients were male, 70.0% (n=28) were female, 
35.4% (n=17) of the individuals in the control group were male, 64.6% (n=31) were 
female. The mean value of 25-OH Vitamin D was found to be 16.6 (8.8) in the patient 
group and 16.9 (14.5) (p=0.414) in the control group. The mean CRP of the sick 
individuals was 26.5 (87.4),, and the average of the CRP of the individuals in the 
control group was 3.0 (0.0) (p<0.001). The mean PCT of the sick individuals was 0.09 
(0.10), and the PCT average of the individuals in the control group was 0.02 (0.04)
(p<0.001). It has been shown that the PCT, WBC, Neutrophil values of the sick 
individuals are higher than the control group, but there is no statistical difference in 
MPV, platelet, lymphocyte and N/L ratios.
Conclusion: 25-OH Vitamin D level cannot be used as a descriptive finding in urinary 
tract infection in children. There was no statistically significant difference between the 
Vitamin D values compared to the patient control grouping. Likewise, no correlation 
has been shown between 25-OH Vitamin D levels and inflammation indicators in 
children with UTI.
Keywords: 25-Hydroxy Vitamin D, C-Reactive Protein, Procalcitonin, Urinary Tract 
Infection