Empagliflozin kullanan tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda lipid profilinin değerlendirilmesi
Evaluation of lipid profile in patients with type 2 diabetes mellitus using empagliflozin
Yazar: ÖZGE BÜYÜKAHISHA
Danışman: DOÇ. ŞAFAK ŞAHİN
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Empagliflozin = Empagliflozin ; Lipidler = Lipids ; İlaç kullanımı = Drug utilization

Özet:
Amaç: Diyabet tedavisinde birçok tedavi seçenekleri mevcut olup SGLT2
inhibitörleri Türkiye'de yeni kullanılmaya başlanmıştır. Bu çalışmada 2015-2022
yılları arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi İç
Hastalıkları ve Endokrinoloji kliniklerinde takipli Tip 2 Diyabetes Mellitus tanılı
olan tedavide empagliflozin kullanan 125 adet hastayı incelemeye aldık. Hastaların
fizik muayene, klinik, laboratuar bulguları ve en az 12 haftalık tedavi sonrasındaki
lipid değerleri ile tedavi başlangıcındaki değerleri karşılaştırırarak, SGLT2 inhibitör
tedavisinin lipid profili üzerine etkisi olup olmadığını değerlendirdik. Bu çalışmanın
ülkemizde, diyabet tedavisinde empagliflozin kullanımının olumlu ve olumsuz
etkileri hakkında fikir vermesi ve literatüre katkı sunmasını amaçladık.
Metod: Çalışmamızda en az 12 hafta süreyle Empagliflozin kullanan tip 2
Diyabetes Mellitus tanılı hastanemiz İç Hastalıkları ve Endokrinoloji kliniklerinde
takipli 125 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların verileri Bilgi Yönetim
Sisteminden ve hasta dosyalarından elde edildi. Tip 1 Diyabetes Mellitus, Kronik
böbrek hastalığı(GFR <60), Nefrotik Sendrom'u, Kronik karaciğer hastalığı,
psikiyatrik bozukluğu, malignitesi olan hastalar, gebeler ve yeni Lipid profilini
etkileyen ilaç başlanılmış hastalar çalışmaya dahil edilmedi.
Bulgular: Çalışmaya Tip 2 Diyabetes Mellitus tanısı olan 125 hasta dahil
edildi. Hastaların 51'i erkek, 74'ü kadındı. Hastaların yaş ortalaması 57.5±10.9 yıl
olarak tespit edildi. Ortalama Diyabet süresi 8.1±7 yıl idi. Hastaların kontrol
vizitinde ortalama Total Kolesterol 185±57.1mg/dl (p=0.042), ortalama LDL
Kolesterol 113.3±35.8mg/dl (p=0.002), ortalama HDL Kolesterol 47.2±13.7mg/dl
(p=0.034), ortalama Trigliserid 172.8±111.8mg/dl olarak bulundu (p<0.001).HbA1c
ilk vizitte ortalama %8.9±2.2 kontrol vizitinde %7.6±1.8(p<0.001). Açlık plazma
Glukozu ilk vizitte ortalama 202.3±88 mg/dl, kontrol vizitinde 158.2±71.9mg/dl
(p<0.001) bulundu. Hastaların Başlangıç vizitinde ortalama Ferritin 99.3±137.3
ng/mL iken kontrol vizitinde ortalama Ferritin 75±86.6 ng/mL olarak saptanıldı
(p=0.005).
v
Sonuç: Çalışma verilerimize göre empagliflozin, diyabet tedavisinde
glisemik kontrolde etkin olmasıyla birlikte lipid profiline olumlu katkı
sağlamaktadır. Çalışmamızda Açlık Plazma Glukozu'nda, HbA1c'de,lipid profilinde
ve ferritin düzeyinde literatürlerle uyumlu olarak anlamlı düşüşler saptadık. Bu
sonuçlar SGLT2 inhibitörlerinin özellikle kardiyovasküler hastalıklar açısından risk
faktörleri bulunan diyabet tanılı hastalarda rahatlıkla kullanılabileceğini,
kardiyoprotektif etkileri ve kilo kaybı sağlaması açısından tercih edilebilecek ajanlar
olduğunu ortaya koymaktadır.
Anahtar kelimeler: SGLT2 inhibitörü, Tip 2 Diyabetes Mellitus,
Empagliflozin, antidiyabetik tedavi.

Abstract:
Aim: Multiple treatment options available to treat diabetes. SGLT-2
inhibitors have recently began to be used in Turkey. In this study, we included 125
patients who were diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus and used empagliflozin
for the treatment, followed up in the Internal Medicine and Endocrinology clinics of
Tokat Gaziosmanpaşa University Research and Practice Hospital between 2015 and
2022. We evaluated whether SGLT2 inhibitor treatment had an effect on the lipid
profile by comparing the physical examination, clinical and laboratory findings of
the patients, and the lipid values after at least 12 weeks of treatment with the values
at the beginning of the treatment. We aimed for this study to give an idea about the
positive and negative effects of the use of empagliflozin in the treatment of diabetes
in our country and to contribute to the literature.
Methods: In our study, 125 patients with type 2 diabetes mellitus who were
using Empagliflozin for at least 12 weeks and followed up in the Internal Medicine
and Endocrinology clinics of our hospital were evaluated retrospectively. The data of
the patients were obtained from the Information Management System and patient
files. Patients with Type 1 Diabetes Mellitus, Chronic Kidney Disease (GFR <60),
Nephrotic Syndrome, Chronic liver disease, psychiatric disorder, patients with
malignancy, pregnant women and patients who were started on a new drug affecting
the lipid profile were not included in the study.
Results:125 patients with a diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus were
included in the study. 51 of the patients were male and 74 were female. The mean
age of the patients was 57.5±10.9 years. The mean duration of Diabetes was 8.1±7
years. In the control visit of the patients, mean Total Cholesterol 185±57.1mg/dl
(p=0.042), mean LDL Cholesterol 113.3±35.8mg/dl (p=0.002), mean HDL
Cholesterol 47.2±13.7mg/dl (p=0.034), mean Triglyceride It was found to be
172.8±111.8mg/dl (p<0.001). The mean HbA1c was 8.9±2.2% at the first visit,
7.6%±1.8% at the control visit (p<0.001). Mean fasting plasma glucose was
202.3±88 mg/dl at the first visit and 158.2±71.9mg/dl at the control visit (p<0.001).
vii
While the mean Ferritin was 99.3±137.3 ng/mL at the initial visit, the mean Ferritin
was 75±86.6 ng/mL at the control visit (p=0.005).
Conclusion:According to our study data, empagliflozin contributes positively
to the lipid profile, while being effective in glycemic control in the treatment of
diabetes. In our study, we found significant decreases in Fasting Plasma Glucose,
HbA1c, lipid profile and ferritin levels, which is consistent with the literature. These
results reveal that SGLT2 inhibitors can be used easily, especially in patients with
diabetes mellitus who have risk factors for cardiovascular diseases, and they are
agents that can be preferred in terms of cardioprotective effects and weight loss.
Key words: SGLT2 inhibitor, type 2 diabetes, Empagliflozin, antidiabetic
therapy.