Kemoterapi uygulanan hastalarda müzik terapinin kemoterapi semptomları ve konfor düzeyine etkisi
The effects of music therapy on the symptoms of chemotherapy and comfort level in patients receiving chemotherapy
Yazar: ŞEBNEM BİLGİÇ
Danışman: PROF. DR. RENGİN ACAROĞLU
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2015
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Antineoplastik ajanlar = Antineoplastic agents ; Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Kanser hastaları = Cancer patients ; Müzik = Music ; Müzik tedavisi = Music therapy ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu araştırma kemoterapi uygulanan hastalarda müzik terapinin kemoterapi semptomları ve konfor düzeyine etkisini belirlemek amacıyla, öntest- sontest kontrol gruplu, yarı deneysel araştırma deseni ile gerçekleştirildi.
Araştırmanın örneklemini bir devlet hastanesinin günübirlik kemoterapi ünitesinde tedavi uygulanan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 70 hasta (35 deney, 35 kontrol) oluşturdu. Araştırmanın verileri 'Hasta Bilgi Formu', 'Hasta İzlem Formu', 'Edmonton Semptom Tanılama Ölçeği' ve 'Genel Konfor Ölçeği' ile toplandı. 
Deney grubuna kemoterapi esnasında ve kemoterapiyi takip eden hafta boyunca müzik terapi uygulandı. Kontrol grubuna ise herhangi bir girişim uygulanmadı. Veriler SPSS 16.0 programı ile tanımlayıcı (ortalama, standart sapma, minimum- maksimum, yüzde) ve karşılaştırmalı istatistiksel yöntemler (Mann-Whitney U Testi, Kikare Testi, Friedman Testi, Wilcoxon İşaretli Sıralar Testi) kullanılarak analiz edildi.
Çalışmada, müzik terapi öncesi, kemoterapi semptomlarını deneyimleme ve konfor durumu açısından gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu (p<0,05). Müzik terapi sonrası, kemoterapi semptomlarından, ağrı (p=0,002), yorgunluk (p=0,000), bulantı (p=0,019), endişe (p=0,002), uykusuzluk (p=0,000) iştahsızlık  (p=0,001) ve kendini kötü hissetme (p=0,000) semptomlarında deney ve kontrol grubu arasında anlamlı farklılık saptandı. Konfor durumunda ise, GKÖ toplam (p=0,001), fiziksel (p=0,000), psikospritüel (p=0,002), sosyokültürel konfor (p=0,035) ve tüm konfor düzeylerinde (p<0,05) istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu.
Sonuç olarak, müzik terapinin, kemoterapi uygulanan hastalarda, kemoterapi semptomlarının şiddetini azaltma ve hastaların konfor düzeyini arttırmada etkili bir girişim olduğu görüldü. Araştırmanın, aynı tanıya sahip ve tedavi uygulanan hasta gruplarında, birden fazla izlemde tekrarlanması önerildi.

Abstract:
This study was  aimed  to determine the effectiveness of  the music therapy against chemotherapy symptoms and comfort levels  in patients who receiving chemotherapy. It was   carried out semi-experimental  research design with pre and post- test control groups.  
The study sample group was included 70 ambulatory patients (35 experimental, 35 control) who accepted to participate in the study, were receiving chemotherapy in a state hospital. Data of research was collected by using ''Patient  Information Form'', ''Patient Follow-up Form'', ''Edmonton Symptom Assessment  Scale'' and ''General Comfort Questionnaire''.
Music therapy was applied to the experimental group during chemotherapy and the following week of chemotherapy.  Any intervention was not applied to the control group.  The data were analyzed with the SPSS 16.0 (Statistical Package for the Social Sciences) using by descriptive (mean, standard deviation, minimum-maximum, percentage) and comparative statistical methods (Mann-Whitney U Test, Chi- Square Test, Friedman Test, Wilcoxon Signed Rank Test).
There were not statistically differencies among groups with regard to chemotherapy symptoms and comfort levels (p>0,05), before music therapy. There were statistically differences between experimental and control groups for chemotherapy symptoms as pain (p=0,002), tiredness (p=0,000), nausea (p=0,000), anxiety (p=0,000), lack of appetite (p=0,000),  sleeplessness (p=0,000),  feeling bad (p=0,000), after music therapy. When comfort score was evaluated, there were statistically differencies in total GCQ score, physical, psychospiritual, sociocultural comfort and all comfort levels (p<0,05) between both groups.  
In conclusion, it was observed that music therapy was  effective for reducing the severity of chemotherapy symptoms and increasing the comfort level of the patients receiving chemotherapy. It was suggested to repeat this study with multiple follow-up in different patient population that have same diagnosis and treatment.