Postmenapozal osteoporozlu hastalarda oksidatif stresin değerlendirilmesi ve proinflamatuar sitokinler ile biyokimyasal belirleyicilerin ilişkisinin araştırılması
Evaluation of oxidative stress in the patients with postmenapousal osteoporosis and investigation of its relations with proinflammatory cytokines and biochemical markers
Yazar: BANU ÇAVDAROĞLU
Danışman: DOÇ.DR. MUSTAFA ÇALIŞ ; PROF.DR. HÜSEYİN DEMİR ; PROF.DR. MEHMET KIRNAP
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Oksidatif stres = Oxidative stress ; Osteoporoz-postmenopozal = Osteoporosis-postmenopausal

Özet:
Oksidatif stres; osteoporozu da içeren birçok patolojik durumda hücreselfonksiyonları degistirebilir. Bu çalısmanın amacı postmenapozal osteoporozlukadınlar ve postmenapozal saglıklı kontrollerde lipid peroksidasyonunun son ürünü;malonildialdehid (MDA), protein oksidasyonunun son ürünü; ileri düzey oksidasyonürünleri olarak bilinen AOPP, bir antioksidan olarak bilinen thiol, bir lipidantioksidanı olarak bilinen paraoksonaz 1 (PON 1) aktivitesi, IL-1-, IL-6, TNF-1' yıiçeren proinflamatuar sitokin düzeyleri , serbest nitrojen radikali olarak bilinen NOdüzeylerini karsılastırmak ve bunların kemik mineral yogunlugu ve kemik döngüsübelirleyicileri ile iliskisini degerlendirmektir.Bu çalısma 90 postmenapozal olgudan olusturuldu. Postmenapozal kadınlarosteoporoz varlıgına göre, postmenapozal osteoporozu olanlar da osteoporoz tedavisialıp almamasına göre iki gruba ayrıldı. MDA, AOPP, thiol, PON 1, IL-1, IL-6, TNF-1, nitrik oksit, alkalen fosfataz, ve osteokalsinin serum seviyeleri vedeoksipiridinolinin idrar seviyeleri ölçüldü. Lomber ve proksimal femur kemikmineral yogunlukları DEXA yöntemi kullanılarak ölçüldü.Osteoporotik grupta serum MDA, AOPP, TNF-1 ve thiol seviyeleri kontrol grubunagöre anlamlı derecede yüksekti ( p<0.005). PON 1 aktivitesi ve NO hasta grubundakontrol grubuna oranla düsüktü. MDA seviyeleri ile femur boyun T skoru , femurtotal T skoru ve L1 - L4 T skoru arasında negatif NO ile femur boyun T skoruarasında ise pozitif korelasyon mevcuttu.Osteoporotik hastalarda artmıs reaktif oksijen radikal seviyeleri prooksidanbir ortam yaratarak MDA, AOPP, TNF-1 ve thiol seviyelerinin artmasına yolaçar.Sonuç olarak lipid peroksidasyonu ve protein oksidasyonu osteoporozunpatogenezinde bir role sahip olabilir.Anahtar Kelimeler: Osteoporoz, lipid peroksidasyonu, protein oksidasyonu,malonildialdehid (MDA), paraoksonaz 1 (PON-1), proinflamatuar sitokinler, nitrikoksit (NO), oksidatif stres, antioksidan sistem.

Abstract:
Oxidative stress may change cellular function in multiple pathologicalconditions, including osteoporosis. The aims of this study were to comparemalondialdehyde (MDA) levels, end products of lipid peroxidation, AOPP levels endproducts of protein oxidation, thiol as known antioxidant, serum paraoxonase 1(PON1) activities as known lipid antioxidant and proinflamatory cytokines includigIL-1, IL-6, TNF-), induced by reactive oxygen species (ROS) and nitric oxide asknown reactive nitrojen species in women with postmenopausal osteoporosis (PMO)and non-porotic postmenopausal healthy controls and to assess the relationshipbetween bone mineral density and these oxidant/antioxidant parameters,proinflamatory cytokines and bone turnover markers.The study group consisted of 90 postmenopausal subjects. Thepostmenopausal women were divided into 2 groups according to the presence ofosteoporosis and the osteoporotic women were divided into 2 groups according toanti-osteoporotic drug treatment. Serum levels of malondialdehyde (MDA) levels,end products of lipid peroxidation, AOPP levels end products of protein oxidation,thiol as known antioxidant, serum paraoxonase 1 (PON1) activities as known lipidantioxidant and proinflamatory cytokines includig IL-1, IL-6, TNF-) , nitric oxide asknown reactive nitrojen species, alkaline phosphatase, osteocalcin and urinary levelsof deoxypyridinoline were measured. . Bone mineral density was measured at thelumbar spine and proximal femur using DXA.The serum MDA, AOPP, TNF-) and thiol levels was higher significantly inthe patient group than controls ( p<0.005). PON1 activity and NO was found to belower in the patients group than the control group. There was a negative correlationbetween MDA levels and femur neck T score, femur total T score ve L1 - L4 T scoreand there was a positive correlation between NO levels and femur neck T score.Increased ROS levels in osteoporotic patients may result in a pro-oxidationenvironment, which in turn could result in increased MDA, AOPP, TNF-) and thiollevels. As a result, lipid peroxidation and protein oxidation may have a role in thepathogenesis of the osteoporotic patients.Key Words: Osteoporosis, lipid peroxidation, protein oxidation,malondialdehyde (MDA), advanced oxidation protein products (AOPP), paraoxonase1 (PON 1), thiol, proinflamatory cytokines, nitric oxide (NO), oxidative stress.