Jinekolojik ve obstetrik ameliyatlarda batın kapama öncesinde rutin eldiven ve alet değişiminin postoperatif yara komplikasyonlarına etkisinin araştırılması: randomize kontrollü çalışma
Investigation of the impact of routine glove and instrument change before abdominal  closure on postoperative wound complications in gynecological and obstetric surgeries: A  randomized controlled study
Yazar: ELİF AYAZ
Danışman: PROF. DR. ERBİL KARAMAN
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Bu randomize kontrollü çalışma, jinekolojik ve obstetrik ameliyatlarda batın kapatılmadan önce 
rutin eldiven ve alet değişiminin postoperatif yara komplikasyonlarına, özellikle yara yeri enfeksiyonu 
(YYE) insidansına etkisini araştırmayı amaçlamaktadır.  
Yöntem: Bu randomize kontrollü çalışmaya Van YYÜ Tıp Fakültesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi Kadın 
Hastalıkları ve Doğum kliniğinde sezaryen ile doğum yapan ve jinekolojik operasyonlardan oluşan 500 
olgu dahil edilmiştir. Cerrahi sonrası yara iyileşme süreçleri ve hastaların klinik ile laboratuvar verileri 
detaylı bir şekilde analiz edilmiştir.  
Bulgular: Çalışmanın bulguları, batın kapatılmadan önce eldiven ve alet değiştirilen grupta, 
değiştirilmeyen gruba göre yara yeri enfeksiyonu (YYE) insidansının anlamlı derecede düşük olduğunu 
göstermiştir (p<0.001). Ayrıca, eldiven ve alet değişimi yapılan grupta postoperatif 10. gün ultrasonografi 
ile değerlendirilen doğal yara iyileşmesi oranı daha yüksek, cilt altı sıvı birikimi ve hematom görülme 
sıklığı ise daha düşük bulunmuştur. Postoperatif CRP değerleri de eldiven ve alet değişimi yapılan grupta 
anlamlı derecede düşük seyretmiştir. Gruplar arasında VKİ ve operasyon süresi gibi demografik özellikler 
açısından farklılıklar olduğu, VKİ ve operasyon süresi uzunluğunun YYE gelişimi için risk faktörü 
olabileceği belirlenmiştir.  
Sonuç: Bu randomize kontrollü çalışma, jinekolojik ve obstetrik cerrahide batın kapatma öncesi rutin 
eldiven ve alet değişiminin yara yeri enfeksiyonu insidansını ve diğer yara komplikasyonlarını anlamlı 
derecede azalttığını göstermiştir. Bulgularımız, jinekolojik ve obstetrik cerrahide eldiven ve alet 
değişiminin rutin bir uygulama haline getirilmesini desteklemektedir. 
Anahtar Kelimeler: Cerrahi Aletler, Jinekolojik Operasyon, Sezaryen, Yara Yeri Enfeksiyonu.

Abstract:
Aim: This randomized controlled trial aims to investigate the effect of routine glove and instrument 
change before abdominal closure on postoperative wound complications, specifically surgical site 
infection (SSI) incidence, in gynecological and obstetric surgeries.  
Method: This randomized controlled trial enrolled 500 cases consisting of cesarean sections and 
gynecological operations performed at the Van YYU Faculty of Medicine, Dursun Odabaş Medical 
Center, Department of Obstetrics and Gynecology. Postoperative wound healing processes and patients' 
clinical and laboratory data were analyzed in detail.  
Results: The findings of the study demonstrated a significantly lower incidence of surgical site infection 
(SSI) in the group where gloves and instruments were changed before abdominal closure compared to the 
group where they were not (p<0.001). Additionally, the group with glove and instrument change 
exhibited a higher rate of normal wound healing assessed by ultrasonography on postoperative day 10, as 
well as a lower incidence of subcutaneous fluid collection and hematoma. Postoperative CRP levels were 
also significantly lower in the group with glove and instrument change. Differences were observed 
between the groups regarding demographic characteristics such as BMI and operation duration, 
suggesting that higher BMI and longer operation duration may be risk factors for SSI development.  
Conclusion: This randomized controlled trial demonstrated that routine glove and instrument change before 
abdominal closure in gynecological and obstetric surgery significantly reduces the incidence of surgical site 
infections and other wound complications. Our findings support the implementation of glove and instrument 
change as a routine practice in gynecological and obstetric surgery. 
Keywords: Surgical Instrument, Gynecological Surgery, Cesarean Section, Surgical Site Infection.