Dispepsili hastalardan alınan mide biyopsilerinde Sydney sınıflama sistemine göre premalign lezyonların değerlendirilmesi
Analysis of premalign lesions according to the sydney classification system in the stomach biopsies taken from patients with dyspepsia
Yazar: NURULLAH ÇOMAKLI
Danışman: PROF. DR. HAKAN DURSUN
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Biyopsi = Biopsy ; Dispepsi = Dyspepsia ; Helicobacter enfeksiyonları = Helicobacter infections ; Helicobacter pylori = Helicobacter pylori ; Mide hastalıkları = Stomach diseases ; Sınıflandırma = Classification

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, gastrik premalign lezyonları olan dispepsili hastaların histopatolojik incelemelerindeki Sydney sınıflama sistemine göre derecelendirilen parametrelerin birbirleri ve çok sayıda demografik özellikle olan ilişkisini araştırmayı hedefledik. 
Yöntem ve Gereçler: Çalışmamızda 2016-2021 yılları arasında Atatürk Üniversitesi İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji polikliniklerine başvuran, 18 yaş üstü olan, dispepsi tarifleyen, endoskopik biyopsi yapılan hastalar retrospektif olarak ele alındı. İncelemeye alınan hastaların demografik özellikleri ve patolojik bulguları incelendi. Çalışmanın tamamında p ≤ 0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Toplam 500 hastanın dâhil olduğu çalışmamızda hastaların 283'ü (%57) kadın hastaydı. Hastaların yaş ortalaması 54,25 ± 15,482 idi. Hastalardan şehir merkezinde yaşayanlar ve <55 yaş olanlar çoğunluktaydı. H.pylori gastriti tanısı alan hastalardan kadın olanlar, <55 yaş olanlar ve şehir merkezinde yaşayanlar çoğunluktaydı. İncelenen patoloji raporlarında kadın cinsiyet ile intestinal metaplazi derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki mevcuttu. İncelenen patoloji raporlarında H.pylori hücre yoğunluğu ile kronik inflamasyon, akut inflamasyon, atrofi, intestinal metaplazi dereceleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. 
Sonuç: Çalışmamızda Sydney sınıflaması içerisinde değerlendirilen parametrelerin birbirileri ve hastaların demografik özellikleri ile olan ilişkisi araştırıldı. Histopatolojik incelemelerde H.pylori yoğunluğu ile mide karsinogenezinde dokulardaki kansere ilerleme sürecindeki histopatolojik değişiklikler arasında pozitif korelasyon tespit edildi. Sydney sisteminde değerlendirilen parametrelerin demografik özellikler ile ilişkisini değerlendirmek için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. 
Anahtar Kelimeler: Sydney sınıflaması, Premalign mide lezyonları, H.pylori, Dispepsi

Abstract:
Aim: In this study, we aimed to investigate the relationship between the parameters graded according to the Sydney classification system and many demographic characteristics in the histopathological examinations of dyspepsia patients with gastric premalignant lesions.
Material and Method: In our study, patients over the age of 18 who applied to the Atatürk University Internal Medicine and Gastroenterology outpatient clinic between 2016-2021, who were diagnosed with dyspepsia and underwent endoscopic biopsy, were evaluated retrospectively. Demographic characteristics and pathological findings of the patients included in the study were examined. A value of p ≤ 0.05 was considered statistically significant throughout the entire study.
Results: In our study, which included a total of 500 patients, 283 (57%) of the patients were female patients. The mean age of the patients was 54.25 ± 15,482. The majority of patients were those living in the city center and those aged < 55 years. The majority of patients diagnosed with H.pylori gastritis were women, those aged <55 years, and those living in the city centre. In the pathology reports examined, there was a statistically significant relationship between female gender and the degree of intestinal metaplasia. In the pathology reports examined, a statistically significant relationship was found between H.pylori cell density and the degrees of chronic inflammation, acute inflammation, atrophy, intestinal metaplasia.
Conclusion: In our study, the relationship between the parameters evaluated in the Sydney classification and the demographic characteristics of the patients was investigated. In histopathological examinations, a positive correlation was detected between H.pylori cell density and histopathological changes in gastric carcinogenesis and progression to cancer in tissues. More comprehensive studies are needed to evaluate the relationship between the parameters evaluated in the Sydney system and demographic characteristics.
Key Words: Sydney classification, Premalignant gastric lesions, H.pylori, Dyspepsia