Erken membran rüptürlü olgularda başvuru anındaki klinik ve laboratuvar parametreleriyle gebelik sonuçlarının ilişkisi
The relationship between clinical and laboratory parameters and pregnancy results in the early membrane rupture
Yazar: FERHAT ASLAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT KÖSTÜ
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Preterm prematür membran rüptürü (PPROM) olan gebelerde ilk geliş bulguları
ile gebelik sonuçlarının korelasyonunu araştırıldı.
Materyal Metod: kliniğimizde 2015- 2017 yılları arasında 144 PPROM'lu gebe
retrospektif olarak incelendi. Tüm gebeler < 24, 24- 28, 28- 32, 32- 34, > 34 hafta olma
üzere 5 grupta değerlendirildi. Başvuru anındaki gravide- parite, servikal uzunluk,
hemoglobin (HGB), white blood cell (WBC), C-reaktif protein (CRP), amniyon mayi
indeksi (AFİ), gebelik haftasının doğuma kadar geçen süre (latent periyod) ile ilişkisi
incelendi.
Bulgular: Latent periyod multiparlarda nuliparlara göre daha kısa saptanmakla birlikte
istatiksel olarak anlamlı görülmedi (0,07 vs 0.28 gün) (p= 0,153). Latent periyod < 24
haftada 0,28 gün, 24- 28 haftada 0,85 gün, 28- 32 haftada 0,71 gün, 32- 34 haftada 0,29
gün, > 34 haftada ise 0,14 gün olarak belirlendi. PPROM' un gerçekleştiği andaki
gebelik haftası ne kadar küçükse latent periyodun o kadar arttığı gözlemlendi (p<0,001).
Ayrıca latent periyod ile servikal uzunluk arasında pozitif korelasyon belirlendi (p=
0,008). Latent periyod ile HGB, WBC, CRP, AFİ arasındaki anlamlı ilişki saptanmadı.
Sonuç: PPROM hastalarında başvuru anındaki gebelik haftası azaldıkça latent süre
uzamaktadır. Ayrıca servikal uzunluk kısaldıkça latent süre azalmaktadır.

Abstract:
Objective: Correlation of pregnancy outcomes with first encounter findings in preterm
premature rupture of membranes (PPROM) was investigated.
Material and Methods: Between 2015 and 2017, 144 pregnants who had PPROM were
studied retrospectively in our clinic. Patients were evaluated in 5 groups according to
their gestasyonel weeks (<24, 24-28, 28-32, 32-34,> 34 weeks). The relationship
between the gravid-parity, cervical length, hemoglobin (HGB), white blood cell (WBC),
C-reactive protein (CRP), amniotic fluid index (AFI) and gestational week at the time of
admission and the latency period was examined.
Results: The latency period was shorter in the multipars than in the nulliparias, but not
statistically significant (0,07 vs 0.28 days) (p = 0,153). Latency periods were defined as
0.28 days at <24 weeks, 0.85 days at 24-28 weeks, 0.71 days at 28-32 weeks, 0.29 days
at 32-34 weeks, and 0.14 days at >34 weeks. It was observed that as the PPROM
performed, the latent period increased as the gestational week decreased (p <0.001).
Positive correlation between latent period and cervical length was also determined (p =
0.008). There was no significant relationship between latent period with HGB, WBC,
CRP and AFI.
Conclusion: Latency is prolonged in PPROM patients as the gestational week at the
time of admission decreases. Also, as the cervical length decreases, latent time
decreases.