Nefrotik sendromlu hastalarda lenfosit alt grupları ve oksidatif stres düzeylerinin aralarındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between lymphocyte subsets and oxidative stress levels in patients with nephrotic syndrome
Yazar: MAKBULE ALTINER
Danışman: PROF. DR. FERRUH KEMAL İŞMAN
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Nefrotik sendrom, proteinürinin başta olduğu; ödem, hipoalbüminemi, hiperlipidemi ve lipidemi bulguları ile karakterize klinik bir tablodur. NS sebebinin bozulmuş immün yanıt, hücresel oksidatif stres ve genetik bozukluk olabileceği düşünülmektedir. Bu tez çalışmasında, Nefrotik Sendromlu hastalarda lenfosit alt grupları ve oksidatif stres parametreleri arasındaki ilişki düzeyini ölçmek amaçlanmıştır.
Çalışma gruplarımız, İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Polikliniğine başvuran ve Nefrotik Sendrom tanısı ile takip edilen hastalar (n=36) ve sağlıklı bireylerden (n=34) oluşturulmuştur. Lenfosit Alt Grupları (CD4, CD8, CD3, CD16/56, CD19) Flow Sitometri ile, Oksidatif Stres parametreleri (FRAP, TBARS, AOPP) ise spektrofotometrik yöntemle ölçülmüştür. Elde edilen veriler aynı zamanda rutin biyokimya analizleri ile karşılaştırılmıştır.
NS hasta grubunda CD3, CD4, CD8, CD16/56, AOPP ve TBARS parametrelerinde istatistiksel anlamlılık bulunamamıştır. CD19(p<0.01), FRAP(p<0.001) parametreleri düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edilmiştir. CD16/56 ile e-GFR arasında negatif korelasyon (r=-0,335*, p=0,037); TBARS ile proteinüri arasında arasında pozitif korelasyon (r=0,331*, p=0,049), FRAP ile proteinüri arasında pozitif korelasyon (r=0,331*, p=0,049), AOPP ile proteinüri arasında orta derecede pozitif korelasyon (r=0,479**, p=0,004) bulunmuştur. 
Bu çalışmanın sonucunda NS patogenezinde LAG ve OS parametrelerinin rolü olduğu gösterilmiştir ancak birbirleri arasında bir ilişki bulunamamıştır. Çalışmanın daha geniş bir hasta grubunda tekrar edilmesi bu ilişkinin anlaşılması için yararlı olabilir.

Anahtar kelimeler: Nefrotik Sendrom; Lenfosit Alt Grupları; Oksidatif Stres; AOPP; TBARS; FRAP

Abstract:
Nephrotic syndrome (NS) is a common disease with proteinuria predominantly; edema, hypoalbuminemia, hyperlipidemia and lipidemia . The cause of NS is thought to be impaired immune response, cellular oxidative stress and genetic disorder. In this study, we aimed to measure the relationship between lymphocyte subgroups and oxidative stress parameters in patients with Nephrotic Syndrome.
Our study groups are formed by patients with the diagnosis of Nephrotic Syndrome (n = 36) and healthy individuals (n = 34) who applied to Göztepe Training and Research Hospital Nephrology Polyclinic of Istanbul Medeniyet University. Lymphocyte subsets (CD4, CD8, CD3, CD16 / 56, CD19) were analysed by Flow Cytometry and Oxidative Stress parameters (FRAP, TBARS, AOPP) were analysed by spectrophotometric method. The data obtained were also compared with routine biochemistry analyzes.
There was no statistical significance in CD3, CD4, CD8, CD16 / 56, AOPP and TBARS parameters in NS patients. CD19 (p <0.01) and FRAP (p <0.001) parameters were found to be significantly higher than the control group. Negative correlation between CD16 / 56 and e-GFR (r =-0.333 *, p = 0.037); positive correlation between TBARS and proteinuria (r = 0.331 *, p = 0.049), positive correlation between FRAP and proteinuria (r = 0.331 *, p = 0.049), moderately positive correlation between AOPP and proteinuria (r = 0.479 **, p = 0.004) were shown.
In conclusion, it was shown that LAG and OS parameters had a role in the pathogenesis of NS, but there was no correlation between these parameters. Repeating the study in a larger group of NS patients may be useful for understanding this relationship.

Key words: Nephrotic Syndrome; Lymphocyte Subsets; Oxidative Stress; AOPP; TBARS; FRAP