Kan kültürlerinin kontaminasyon oranları ve kan kültürü alım tekniğiyle ilişkisi
The rate of hemoculture contaminations and its relation with blood sample obtaining technique
Yazar: İRFAN OĞUZ ŞAHİN
Danışman: DR. SEVGİ ERKEN DEMİRKAPU
Sağlık Bakanlığı / Ankara Çocuk Sağlığı ve Has. Hematoloji Onkoloji Eğt. Arş. Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Kan kültürü bakteriyemi ve enfeksiyöz hastalıkların tanısı için sıkça
kullanılan testlerdendir. Pozitif sonuçlanması durumunda tanı koydurucu bir test
olmasının yanında tedavinin etkene uygun olarak düzenlenmesini de sağlamaktadır.
Çocuk hastalar, takip ve tedavileri için azami dikkat gerektiren bir hasta grubunu
olusturmaktadır. Bu nedenle çocuk hastalarda kan kültürü daha sık kullanılmaktadır.
Tanı koyulması ve tedavinin planlanması asamalarında faydalanılan bu testin
uygun tekniklerle alınmaması yalancı pozitif sonuçlara neden olmaktadır. Bu durum,
klinisyenin kararsız kalmasına ya da yanlıs tanı koymasına ve gereksiz tetkik, tedavi
planlamasına sebep olmaktadır.
Bu çalısma Ankara Dıskapı Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Arastırma
Hastanesi'nde 2007 ve 2008 yıllarında yatarak tedavi gören hastaların kan kültürü
sonuçları incelenerek yapıldı.
Kan alan hekimlere kontaminasyonlar ve kan kültürü alma teknikleri hakkında
eğitimler verilerek hastane genelinde ve servis düzeyinde kontaminasyon oranları,
gerçek pozitif sonuçların oranları ve kan kültürü alma endikasyonlarında gerçeklesen
değisiklikler incelendi.
Eğitim sonrası dönemde kan kültürünün endikasyon varlığında, uygun
tekniklerle alındığı ve kontaminasyon oranlarında azalma olduğu tespit edildi.
Kan kültürü alımı için önerilen özel bir kan alma tekniği vardır. Ancak
hastanelerde periyodik olarak bunun eğitimi verilmemektedir. Bu çalısma eğitimler
sonrasında kontaminasyon oranlarının kabul edilebilir düzeylere azaltılabileceğini ve
bu azalmanın getirisi düsünüldüğünde, aslında kan kültürü alınan her sağlık biriminde
bu tür eğitimlerin rutin olması gerektiğini vurgulamaktadır.

Abstract:
Hemoculture is the most usefull test for the diagnosis of bacteremia and
infectious diseases either it provides optimising the treatment to microorganism. For
the treatment and management of bacteremia in child patient's group, it is obligated
to be more carefull. Therefore, hemoculture is used more often in child patients
group.
Although, obtaning blood for hemoculture without suitable techniques causes
false positive results. This makes clinicians plan unnecessary examinations and
treatments because of false diagnosis.
This study is performed by investigating the results of hemocultures obtained
from the patients that are hospitalized at Dıskapı Children's Hospital in 2007 and
2008.
The clinicians have been educated for hemoculture obtaining techniques and
contaminations. Contamination rates, true positive results rates and the changes in
indications for obtaining hemoculture are analysed at all departments seperately and
also whole in the hospital.
After the educations, it is observed that hemocultures are more often obtained
with indication and suitable techniques, and also the contamination rates decreased.
There is a special blood sample obtaining technique for hemoculture. But
usually, there is no periodic educations in hospitals about this technique. This study
shows that it is possible to decrease the contamination rates to acceptable limits. In
conclusion, educations about blood sample obtaining technique for hemoculture must
be performed periodically in all health centers.