Glomus karotikum boyutlarinin bt anjiografi ile saptanmasi ve komorbid hastalıklarla ilişkisi
Detection of carotid body enlargement in patients with sympathetically mediated diseases with cta
Yazar: GÖZDE ÖZER
Danışman: DR. LALE PAŞAOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
Hipertansiyon, kalp yetmezliği (KY) ve diyabetes mellitus (DM) gibi
sempatik hiperaktivasyon görülen hastalıklara sahip bireylerde glomus karotikum
(GK) boyutlarının arttığı ve hiperaktivasyon gösterdiği yakın zamanda yapılan
çalışmalarda saptanmıştır. Çalışmanın amacı GK boyutlarının, yukarıda adı geçen
hastalıklara sahip bireyler ile kontrol grubu arasında bilgisayarlı tomografik
anjiografi (BTA) kullanılarak karşılaştırılmasıdır.
Kliniğimizde Şubat ile Eylül 2015 tarihleri arasında boyun BTA tetkiki
yapılan hastalar değerlendirildi. Hastaların özgeçmişleri hipertansiyon, KY, DM,
kronik böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalıkları ve sigara içiciliği açısından
incelendi. Yeterli özgeçmiş bilgisine ulaşılabilen 180 hastanın BTA tetkikleri
retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar kontrol grubu (n=33), yalnızca sigara
içenler (Grup 1, n=21), yalnızca hipertansiyonu bulunanlar (Grup 2, n=26) ve
yukarıda adı geçen hastalıklardan en az 2'sine sahip olanlar (Grup 3, n=78) olarak
sınıflandırıldı. Boyun BTA tetkiklerinde GK'nin aksiyal en uzun çapı ölçüldü ve
gruplar arasında karşılaştırılarak istatistiksel analiz elde edildi. Gözlemci içi uyumu
değerlendirmek için, rastgele 30 hasta seçilerek farklı zamanda ölçümler tekrarlandı
ve Intraclass Correlation Coefficent (ICC) hesaplandı.
Grup 2 (2,77 mm) ve grup 3 (2,76 mm)'e ait GK çapları kontrol grubu (2,22
mm) ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05). Grup
1 (2,47 mm) ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05).
Tekrarlanan ölçümlerde her iki taraf için yüksek gözlemci içi uyum saptandı (ICC:
0.91/0.94).
Hipertansiyon başta olmak üzere sempatik hiperaktivasyonun görüldüğü
hastalıklara sahip olan bireylerde BTA ile tespit edilebilen GK boyut artışı
saptanmıştır. GK ile sempatik hiperaktivasyonun görüldüğü hastalıklar arasındaki
ilişkinin daha iyi anlaşılmasıyla, BTA ileride yapılacak çalışmalarda ve GK
hiperaktivitesine yönelik tedavilerde yol gösterici olabilir

Abstract:
The glomus caroticum (GC) has previously been found to be enlarged and
hyperactive in patients with sympathetically mediated diseases such as hypertension,
heart failure (HF) and diabetes mellitus (DM). The purpose of study was to compare
patients with the diseases mentioned and control group in terms of GC size by using
computed tomography angiography (CTA).
Neck CTAs that were performed in our clinic between February and
September 2015 were reviewed. Patients histories were examined in terms of
hypertension, HF, DM, chronic kidney failure, chronic lung diseases and smoking.
The histories of 180 patients were properly accessed and their neck CTAs were
evaluated retrospectively. The patients were classified as control group (n=33), only
smokers (Group 1, n=21), only hypertensive patients (Group 2, n=26) and patients
that had at least two of diseases mentioned before (Group 3, n=78). The widest axial
diameter of the CBs was measured and statistical analysis was performed. To
evaluate intraobserver reproducibility, 30 patients were selected randomly and
measurements were taken at different times. Intraclass correlation analysis was
performed accordingly.
There was a statistically significant increase in CB diameter of group 2 (2.77
mm) and 3 (2.76 mm) in relation to the control group (2.22 mm) (p<0.05). There was
no significant difference between group 1 (2.47 mm) and the control group (p>0.05).
Repeated measurments show that high intraobserver correlation for both sides (ICC:
0.91/0.94).
This study found a larger CB size for patients who had sympathetically
mediated diseases, especially hypertension, and this enlargement could be detected
on CTA. With better understanding of the relation between CB and the mentioned
diseases, CTA can be used as guide for future investigations and therapies.