COVID-19'un işitme ve vestibüler sistem üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of COVID-19 on the hearing and vestibular system
Yazar: BETÜL ÖZDEMİR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SELVA ZEREN
İstanbul Gelişim Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Baş dönmesi = Dizziness ; COVID 19 = COVID 19 ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; Tinnitus = Tinnitus ; Vestibüler sistem = Vestibular system ; İşitme kaybı = Hearing loss ; İşitme sistemi = Auditory system

Özet:
Koronavirüs hastalığı 19 (COVID-19), şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2'nin (SARS CoV-2) neden olduğu bir pandemidir. Literatürde, işitme ve vestibüler sistemin COVID-19 olgularındaki etkisine dair henüz yeterli veri bulunmamaktadır. COVID-19 pozitif olan kişilerde otolojik ve vestibüler semptomların da sorgulanması gerektiğini düşündürmektedir. COVID-19 tanısı konmuş kişilerde özellikle kulak ağrısı, kulak çınlaması, işitme kaybı, vestibüler sistem kaynaklı baş dönmesi otolaringolojik belirtilerle birlikte detaylı olarak araştırılması gereken bir problemdir. COVID-19 hastalarında bilinç kaybı, baş ağrısı ve baş dönmesi gibi çeşitli nörolojik semptomlar bildirilmiştir. Otolojik semptomlar arasında yüz felci, ani işitme kaybı ve vertigo vakaları da COVID-19 ile ilişkili olarak bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, bir anket aracılığıyla COVID-19 hasta örnekleminde işitme kaybı, kulak çınlaması, baş dönmesi ve kulak ile boğaz ağrısını araştırmaktır. Çalışmada 233 katılımcının %53,2'si kadın, %46,8'i ise erkektir. Katılımcıların yaş grupları dağılımında 18-24 yaş %33,5, 25-34 yaş %24,9, 35-44 yaş %18, 45-54 yaş %23,6 oranı ile örneklemde yer almaktadır.
233 katılımcılı çalışmamızda COVID-19 tanısından önce ve sonra işitme güçlüğü, çınlama, baş dönmesi ve kulak-boğaz ağrısı şikayetleri kıyaslamasında tüm şikayetler için anlamlı farklılık (p<0,05) olduğu anlaşılmaktadır. İşitme şikayetinde COVID-19 tanı öncesi ortalama (,262±,6980), COVID-19 tanı sonrası ortalama (,687±1,2285) değerine yükseldiği anlaşılmaktadır. Kulak çınlaması şikayetinde COVID-19 tanı öncesi ortalama (,455±1,0251), COVID-19 tanı sonrası ortalama (1,476±1,5566) değerine yükseldiği anlaşılmaktadır. Baş dönmesi şikayetinde COVID-19 tanı öncesi ortalama (,5060±1,0672), COVID-19 tanı sonrası ortalama (2,056±1,7023) değerine yükseldiği anlaşılmaktadır. Kulak-boğaz ağrısı şikayetinde COVID-19 tanısı öncesinde hesaplanan ortalama (,554±1,2169), COVID-19 tanısı sonrasında ortalama (1,961±1,6090) değerine yükseldiği anlaşılmaktadır. COVID-19 öncesi ve sonrası için katılımcıların verdiği cevaplarda işitme güçlüğü, kulak çınlaması, baş dönmesi ve kulak-boğaz ağrısı şikayetlerinin arttığı ortaya konulmuştur. Bu bulgular COVID-19 enfeksiyonu ile işitsel sistem disfonksiyonu arasında nedensel bir ilişki kurmazken, böyle bir ilişkinin varlığı ile tutarlıdır ve gelecekteki araştırmalara duyulan ihtiyacın altını çizmektedir. Bu çalışmanın sonuçları, COVID-19 enfeksiyonu sırasında, bu hastalar hafif bir hastalık seyri yaşasalar bile, yetişkinlerin önemli bir bölümünü etkileyebileceğini göstermektedir.

Abstract:
Coronavirus disease 19 (COVID-19) is a pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS CoV-2). In the literature, there is not enough data yet on the effect of the hearing and vestibular system in COVID-19 cases. It suggests that otological and vestibular symptoms should also be questioned in people who are positive for COVID-19. In people diagnosed with COVID-19, especially ear pain, tinnitus, hearing loss, dizziness originating from the vestibular system, together with otolaryngological symptoms, is a problem that should be investigated in detail. Various neurological symptoms such as loss of consciousness, headache and dizziness have been reported in COVID-19 patients. Among otological symptoms, cases of facial paralysis, sudden hearing loss and dizziness have also been reported in association with COVID-19. The aim of this study was to investigate hearing loss, tinnitus, dizziness, and ear-throat pain in a sample of COVID-19 patients through a questionnaire. In the study, 53.2% of the 233 participants were female and 46.8% were male. In the age groups distribution of the participants, 33.5% aged 18-24, 24.9% aged 25-34, 18% aged 35-44, and 23.6% aged 45-54 are included in the sample.
In our study with 233 participants, it was understood that there was a significant difference (p<0.05) for all complaints when comparing the complaints of hearing difficulties, tinnitus, dizziness and ear-throat pain before and after the diagnosis of COVID-19. It is understood that hearing complaints increased to the mean (.262±.6980) before the diagnosis of COVID-19 and to the mean (.687±1.2285) after the diagnosis of COVID-19. It is understood that the mean tinnitus before the diagnosis of COVID-19 (.455±1.0251) increased to the mean value (1.476±1.5566) after the diagnosis of COVID-19. It is understood that the complaint of dizziness increased to the mean before the diagnosis of COVID-19 (.5060±1.0672) and to the mean value (2,056±1.7023) after the diagnosis of COVID-19. It is understood that the mean calculated before the diagnosis of COVID-19 (.554±1.2169) in the complaint of ear-throat pain increased to the mean value (1.961±1.6900) after the diagnosis of COVID-19. In the answers given by the participants before and after COVID-19, it was revealed that the complaints of hearing difficulties, tinnitus, dizziness and ear-throat pain increased. While these findings in no way establish a causal relationship between COVID-19 infection and auditory system dysfunction, they are consistent with the existence of such a relationship and underline the need for future research. The results of this study suggest that during COVID-19 infection, it can affect a significant proportion of adults, even if these patients experience a mild disease course.