İnvaziv girişimlerde dikkati başka yöne çekme tekniklerinin çocukların ağrı, anksiyete ve tıbbi işlem korkusuna etkisi
The effect of distraction technique on children's pain, anxiety and medical fear in invasive procedures
Yazar: NURSEN GÖKTAŞ
Danışman: DOÇ. DR. DİLEK AVCI
Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Dikkat dağıtma = Distraction ; Minimal invaziv cerrahi işlemler = Minimally invasive surgical procedures ; Çocuklar = Children

Özet:
Bu randomize kontrollü deneysel araştırma, 7–12 yaş aralığındaki çocuklara invaziv girişimler sırasında uygulanan görsel ve/veya işitsel dikkati başka yöne çekme tekniklerinin çocukların ağrı, anksiyete ve tıbbi işlem korkusuna etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Araştırma Çanakkale Mehmet Akif Ersoy Devlet Hastanesi Çocuk Acil Servisi'nde Kasım 2021 ile Mart 2022 tarihlerinde arasında yürütülmüştür. Araştırmada tabakalı blok randomizasyon yöntemi kullanılmış olup, dâhil edilme kriterlerini karşılayan 144 çocuk invaziv girişim sırasında kaleydeskop, müzik dinletisi ve sanal gerçeklik uygulaması yapılan üç farklı müdahale grubu ile standart invaziv girişim uygulanan kontrol grubuna atanmıştır. Araştırmanın verileri Tanıtıcı Bilgi Formu, Wong-Baker Yüzler Ağrı Derecelendirme Ölçeği, Çocuk Anksiyete Skalası-Durumluluk ve Çocuk Tıbbi İşlem Korku Ölçeği aracılığıyla toplanmış ve uygun istatistiksel yöntemler kullanılarak değerlendirilmiştir. Araştırmada kontrol grubunda yer alan çocukların invaziv girişim sonrası ağrı, anksiyete ve tıbbi işlem korkusu düzeylerinin müdahale gruplarında yer alan çocuklardan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Ağrı ve tıbbi işlem korkusunu azaltma açısından üç farklı dikkati başka yöne çekme tekniği arasında bir farklılık olmadığı (p>0,05), ancak anksiyete düzeyini azaltmada sanal gerçeklik uygulamasının daha etkili olduğu saptanmıştır (p<0,05). Ayrıca invaziv girişim sonrası anksiyete düzeyinin tüm gruplarda invaziv girişim öncesine göre anlamlı düzeyde düşük olduğu bulunmuştur (p<0,05). Diğer taraftan kontrol grubunda invaziv girişim öncesi ve sonrası tıbbi işlem korkusu düzeyinde anlamlı derecede bir değişim olmadığı (p>0,05), bunun aksine tüm müdahale gruplarında invaziv girişim sonrası tıbbi işlem korkusunun önemli düzeyde azaldığı tespit edilmiştir (p<0,05). Bu doğrultuda invaziv girişim sırasında uygulanan dikkati başka yöne çekme tekniklerinin çocukların ağrı, anksiyete ve tıbbi işlem korkusunu azaltmada etkili olduğu belirlenmiştir.

Abstract:
This randomized controlled experimental study was conducted to determine the effects of visual and/or auditory distraction techniques applied to children aged 7-12 during invasive procedures on pain, anxiety and medical fear. The research was carried out in Çanakkale Mehmet Akif Ersoy State Hospital Pediatric Emergency Service between November 2021 and March 2022. In the study, the stratified block randomization method was used, and 144 children who met the inclusion criteria were assigned to three different intervention groups in which kaleidoscope, listening to music and virtual reality application were applied during the invasive procedures, and the control group in which standard invasive procedure was applied. The data of the study were collected through Personal Information Form, Wong-Baker Faces Pain Rating Scale, Child Anxiety Scale-State and Child Medical Fear Scale, and were evaluated using appropriate statistical methods. In this study, it was determined that the levels of pain, anxiety and medical fear after the invasive procedure of the children in the control group were statistically significantly higher than the children in the intervention groups (p<0.05). There was no significant difference between the three different distraction techniques in terms of reducing pain and medical fear (p>0.05), but virtual reality application was found to be more effective in reducing anxiety level (p<0.05). In addition, it was found that the anxiety level after the invasive procedure was significantly lower in all groups than before the invasive procedure (p<0.05). On the other hand, there was no significant change in the level of medical fear before and after the invasive procedure in the control group (p>0.05), on the contrary, it was determined that the medical fear decreased significantly in all intervention groups (p<0.05). In this direction, it has been determined that distraction techniques applied during the invasive procedure are effective in reducing pain, anxiety and medical fear in children.