Tetrakalsiyumfosfat içerikli kemik grefti kullanılarak simante edilen dental implantların osteointegrasyonunun tavşan modelinde değerlendirilmesi
Evaluation of osteointegration of debtal i̇mplants cemented usingtetracalciumphosphate-containing bone graft in rabbit model
Yazar: GÖNÜL KOÇ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ GELENGÜL URVASIZOĞLU
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Kemik nakli = Bone transplantation ; Osteointegrasyon = Osteointegration ; Tavşanlar = Rabbits ; Tetrakalsiyum fosfat = Tetracalcium phosphate

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, enjekte edilebilen, kendi kendine donabilen ve uygulandığı
bölgede kısa sürede yüksek yapışma mukavemeti oluşturabilen tetrakalsiyumfosfat
içerikli kemik grefti kullanılarak simante edilen dental implantların
osteointegrasyonlarını rezonans frekans analizi, radyolojik ve histomorfometrik
yöntemler ile değerlendirmektir.
Materyal ve Metot: On iki implant, 6 Yeni Zelenda beyaz tavşanın sağ tibia kemiğine
tek taraflı olarak yerleştirildi. 5 mm çapında 6 mm uzunluğundaki tüm implantların yarısı
implant çap ve boyuna uygun olarak hazırlanan yuvalara geleneksel teknikle
yerleştirilirken diğer yarısı implant çapından daha geniş hazırlanmış yuvalara( 7 mm
çapında 6 mm uzunluğunda) simante edilerek yerleştirildi. Her iki gruptaki implant
stabilite katsayısı (ISQ) değeri operasyon günü ve operasyon gününden 8 hafta sonra
ölçüldü. Dental implantların osteointegrasyonları radyolojik, histolojik,
histomorfometrik ve rezonans frekans analizi (RFA) kullanılarak istatiksel olarak
karşılaştırıldı.
Bulgular: 1.gün ve 8 hafta sonraki dönemde ölçülen ISQ değeri deney grubunda kontrol
grubuna göre istatiksel olarak önemli derecede daha yüksek bulunmuştur.
Tetrakalsiyumfosfat içerikli kemik grefti primer stabilizasyonunun sağlanamadığı
kemiklerde primer stabilizasyonun sağlanmasına ve bu stabilizasyonun 8 hafta sonra da
korunmasına izin vermiştir. Deney grubunda implant boyunca implant ile kemik arasında
yumuşak doku invazyonunun olmadığı ve implantın koronal bölgesinde kemik
yüksekliğinin korunduğu gözlenmiştir. Histomorfometrik incelemelerde KİK değerinin
deney grubunda kontrol grubuna göre istatiksel olarak önemli derecede daha yüksek
bulunmuştur.
Sonuç: Sonuç olarak, tetrakalsiyumfosfat içerikli bu yeni kemik greftinin, implantı
stabilize edecek kadar yeterli doğal kemik desteğinin olmadığı bölgelerde (geniş çekim
soketi, düşük kemik yoğunluğu) osteointegrasyonu sağlayabilir. Ayrıca bu kemik grefti
implantı kemiğe yapıştırmak suretiyle geniş çekim soketlerinde preperasyon yapılmadan
minimal invaziv teknikle implant stabilizasyonuna ve osteointegrasyonuna izin vererek
dental implantolojide yeni bir konsept sağlayabilir

Abstract:
Objective: The aim of this study is to evaluate the osteointegration of dental implants by
resonance frequency analysis, radiological and histomorphometric methods, which are
cemented using an injectable, self-curing tetracalciumphosphate bone graft with high
adhesion strength.
Materials and Methods: Twelve implants were placed unilaterally in the right tibia of 6
New Zealand white rabbits. Half of the implantations were undertaken with the traditional
technique prepared according to the size of the implants in the control group, 5 mm in
diameter and 6 mm in length. Remaining implants were cemented and placed in the
sockets prepared wider than the implant size (6 mm in length and 7 mm in diameter). The
implant stability quotient (ISQ) value in both groups was measured on the day of
operation and 8 weeks after the operation day. The osseointegration of dental implants
was statistically compared using radiological, histological, histomorphometric and
resonance frequency analysis (RFA).
Results: The ISQ value measured on the 1st day and after 8 weeks was found to be
statistically significantly higher in the experimental group than in the control group. Bone
graft containing tetracalciumphosphate allowed primary stabilization and preserve
stabilization after 8 weeks where primary stabilization could not be achieved. In the
experimental group, it was observed that there was no soft tissue invasion between the
implant and the bone lengthwise and the bone height was preserved in the coronal region
of the implant. In histomorphometric examinations, the BIC value was found to be
statistically significantly higher in the experimental group than in the control group.
Conclusion: As a result, this new bone graft containing tetracalciumphosphate can
provide osteointegration in areas where there is not enough natural bone support to
stabilize the implant (wide extraction socket, low bone density). In addition, this bone
graft (by adhering the implant to the bone) may provide a new concept in dental
implantology by allowing implant stabilization and osteointegration with a minimally
invasive technique without preparation in large extraction sockets.