Gebelikte üriner inkontinans ve etkileyen faktörler
Urinary incontinence in pregnancy and affecting factors
Yazar: MERVE ÇELİK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZER BARAN
Karabük Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Ebelik = Midwifery
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; Gebelik = Pregnancy ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Üriner inkontinans = Urinary incontinence ; Üriner inkontinans = Urinary incontinence

Özet:
Uluslararası Kontinans Derneği (International Continance Society, ICS) tarafından; sosyal ve hijyenik problem olarak görülen, objektif olarak belirlenebilen istemsiz idrar kaçırma üriner inkontinans olarak tanımlanır. Üriner inkontinans nedenlerinden en önemlisi gebelikte meydana gelen anatomik ve fizyolojik değişikliklerdir. Bu değişiklikler ilk kez üriner inkontinansa neden olabileceği gibi, var olan Üİ sorununu da arttırabilir. Gebelikte inkontinans prevalansı %32-64 değerleri arasındadır. 

Bu çalışma gebelikte üriner inkontinans ve etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla etik kurul izni alınarak 01.10. 2018- 01.10.2019 tarihleri arasında Karabük Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde gönüllü 250 gebe ile tanımlayıcı tipte yapılmıştır. Gebeler fiziksel ve sosyodemografik özellikleri, kronik hastalık durumu, kronik öksürük ve sigara kullanımı, gebelik öyküsü, gebelik öncesi ve gebelik sırasındaki üriner inkontinans varlığı yönünden değerlendirilmiştir. Üriner inkontinansı olan gebelerin yaşam kalitesi etkisini değerlendirmek amacıyla ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form) ölçeği kullanılmıştır.
 
Çalışmaya alınan gebelerin yaş ortalamasının 28.92±5.67 (18-43) olduğu, boy ortalamalarının 1.62±0.06 m ve vücut kitle indekslerinin 27.86±5.25 kg/m2 olduğu saptanmıştır. Araştırmamızda gebelerin %36,8'inde üriner inkontinans saptanmıştır. Çalışmamızda gebelerin %59.8'inde stres, %27.2'sinde urge ve %13'ünde miks tipi üriner inkontinans saptandı. Çalışmada gebelerin vücut kitle indeksindeki bir birim artış, gebelikte idrar kaçırma riskini 1.10 kat arttırdığı ve VKİ ile üriner inkontinans arasında anlamlı ilişki olduğu (p<0.05) bulunmuştur. Ayrıca çalışmada gebelerin eğitim durumunun, kronik hastalık varlığının, çocukluk döneminde idrar kaçırmanın, gebelik öncesi idrar kaçırmanın, gebelik haftasının üriner inkontinans ile ilişkili olduğu ve doğum sayısı ile üriner inkontinans arasında anlamlı ilişki olduğu saptanmıştır (p<0.05). Araştırmamızda 4000 gramın üstünde bebek doğurma yaşam kalitesi arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0.05).

Abstract:
By the International Continance Society (ICS); Involuntary incontinence, which is seen as a social and hygienic problem and can be determined objectively, is defined as urinary incontinence. The most important cause of urinary incontinence is the anatomical and physiological changes that occur during pregnancy. These changes may cause urinary incontinence for the first time as well as increase the existing urinary incontinence problem. The prevalence of incontinence during pregnancy is between 32-64%. 

This study was conducted with the permission of the ethics committee in order to determine urinary incontinence during pregnancy and factors affecting it. It was conducted in a descriptive type with 250 volunteer pregnant women at Karabük University Training and Research Hospital between 2018-01.10.2019. The pregnant women were evaluated in terms of their physical and sociodemographic characteristics, chronic disease status, chronic cough and smoking, pregnancy history, presence of urinary incontinence before and during pregnancy. The ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form) scale was used to evaluate the quality of life effect of pregnant women with urinary incontinence.

It was found that the mean age of the pregnant women included in the study was 28.92 ± 5.67 (18-43), their average height was 1.62 ± 0.06 m and their body mass index was 27.86 ± 5.25 kg / m2. It was found that 36,8% of the pregnant women included in the study had urinary incontinence. In our study, 59.8% of the pregnant women had stress, 27.2% urge and 13% mixed urinary incontinence. In the study, it was found that a unit increase in body mass index of pregnant women increased the risk of urinary incontinence during pregnancy 1.10 times and there was a significant relationship between BMI and urinary incontinence (p <0.05). In addition, in the study, it was found that the educational status of pregnant women, the presence of chronic disease, urinary incontinence during childhood, pre-pregnancy urinary incontinence, gestational week were associated with urinary incontinence, and there was a significant relationship between the number of births and urinary incontinence (p <0.05). In our study, a significant relationship was found between delivering babies above 4000 g and quality of life (p <0.05).