Acil servise başvuran intoksikasyon vakalarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of intoxication cases referred to the emergency department
Yazar: SÜMEYYE ÖKSÜZ SEL
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET ESEN
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Acil Tıp Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Acil Tıp Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; Hemşirelik = Nursing
Dizin: Acil hemşirelik = Emergency nursing

Özet:
Amaç: İntoksikasyon vakaları, acil servislerde sıkça karşılaşılan acil tıbbi durumlar arasındadır ve halk sağlığını tehdit eden önemli bir sorun oluşturmaktadır. Bu çalışma Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Acil Servis'e başvuran intoksikasyon vakalarının incelenip hangi nedenlerle, ne sıklıkla gerçekleştiğinin değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. 

Metot: Retrospektif olan bu çalışmaya 01.08.2011- 01.08.2022 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Üniversitesi Acil Servisine başvuran ve Acil Servis I. Basamak Yoğun bakımda tedavi gören intoksikasyon vakaları dahil edilmiştir. Hastane Enlil HBYS sistemi üzerinden hastaların verilerine ulaşılmıştır, hasta sosyodemografik veri toplama formuna kaydedilmiştir. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics Version 22 paket programında yapılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde ortalama ± standart sapma, yüzdelik dağılımlar, bağımlı örneklem t testi, ki-kare testi ve ANOVA testi kullanıldı. p <0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir

Bulgular: Çalışmamıza alınan vakaların sayısı 169, bu vakaların 94'ü (%55,6) kadın, 75'i (%44,4) erkek, vakaların maksimum yaşı 85 minimum yaşı 12, yaş ortalaması 34,33 dür. Kadınlarda intoksikasyon vakalarının fazla olması risk grubu olduğunu göstermektedir. Vakaların aylara göre dağılımı incelendiğinde haziran ve kasım ayı %13,6 ile en fazla intoksikasyon vakası görülen aylar olmuştur, en az intoksikasyon vakası görülen ay ise %3,6 ile eylül ayı olduğu görülmüştür. Eski psikiyatri tanısı toplam puan ortalaması ile intoksikasyonda kullanılan ilaç kategorilerinin dağılım oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardır. (p<0,05) Eski psikiyatri tanısı toplam puan ortalaması ile intoksikasyona sebep olan etken kategorilerinin dağılım oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardır. (p<0,05) Yatış ayı toplam puan ortalaması ile intoksikasyon sebep olan etken kategorilerinin dağılım oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardır. (p<0,05) Sonuçlar incelendiğinde, tedavi red veren 17 hasta (%10,1), yatış yapılan 11 hasta (%6,5), yoğun bakım yatışı olan 126 hasta (%74,6), sevk olan 4 hasta (%2,4) ve acilde takip edilip yatış yapılmadan taburcu olan 11 hasta (%6,5) olduğu görülmüştür.

Sonuç: İntoksikasyon vakalarının demografik dağılımının genç yetişkinler arasında yüksek olması, genç nüfusun bu tür risklere daha fazla maruz kaldığını göstermektedir. Ayrıca intoksikasyon yönetimi multidisipliner bir yaklaşım gerektiğinden bu konuda diğer branşların da farkındalıklarının artırılması önemlidir.

Anahtar Kelimeler: Acil Servis, İntoksikasyon

Abstract:
Purpose: Intoxication cases are among the medical emergencies frequently encountered in emergency departments and constitute a significant problem that threatens public health. This study was conducted to examine intoxication cases admitted to Tokat Gaziosmanpaşa University Emergency Room and to evaluate for what reasons and how often they occur. 

Method: In this retrospective study, intoxication cases admitted to Gaziosmanpaşa University Emergency Room and treated in the Level 1 intensive care Emergency Room between 01.08.2011 and 01.08.2022 were included. The statics of the patiens were accessed through the hospital Enlil HMS system, and the patient was recorded in the sociodemographic statics collection form. Statistical analyzes were performed in the IBM SPSS Statistics Version 22 program. Mean ± standard deviation, percentage distributions, dependent sample t test, chi-square test and ANOVA test were used to evaluate the data. p <0.05 was considered statistically significant

Results: The number of cases included in our study is 169, 94 of these cases (55.6%) are women, 75 (44.4%) are men, the maximum age of the cases is 85, the minimum age is 12, and the average age is 34.33. The high number of intoxication cases in women indicates that they are a risk group. When the distribution of cases by month was examined, it was seen that June and November were the months with the highest number of intoxication cases with 13.6%, and the month with the least intoxication cases was September with 3.6%. There is a statistically significant relationship between the total score average of former psychiatric diagnosis and the distribution rates of drug categories used in intoxication. (p<0.05) There is a statistically significant relationship between the total score average of the former psychiatric diagnosis and the distribution rates of the factor categories that cause intoxication. (p<0.05) There is a statistically significant relationship between the total score average for the month of hospitalization and the distribution rates of the factor categories that cause intoxication. (p<0.05) When the results were examined, 17 patients (10.1%) refused treatment, 11 patients (6.5%) were hospitalized, 126 patients (74.6%) were admitted to intensive care unit, and 4 patients were referred. (2.4%) and 11 patients (6.5%) who were followed up in the emergency room and discharged without hospitalization.

Conclusion: The high demographic distribution of intoxication cases in young adults shows that the young population is more exposed to such risks. In addition, since intoxication management requires a multidisciplinary approach, it is important to raise the awareness of other branches on this  point.

Key Words: Emergency Department, Intoxication