Dapagliflozin kullanan tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda lipid profilinin değerlendirilmesi
The evaluation of the lipid profile in patients with diabetes mellitus diagnosis WHO treated wi̇th dapagliflozin
Yazar: RABİYA YAHYAOĞLU MAMAÇ
Danışman: DOÇ. DR. SÜLEYMAN AHBAB
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Hipoglisemik ajanlar = Hypoglycemic agents ; Lipidler = Lipids ; Tedavi = Treatment

Özet:
Amaç: Diyabet tedavisinde bir çok tedavi seçenekleri mevcut olup SGLT-2 inhibitörleri Türkiye'de yeni kullanılmaya başlanmıştır. Biz de bu çalışmamızda hastanemiz Genel Dahiliye ve Diyabet polikliniğinde takip edilen Dapagliflozin kullanan 46 hastanın tedaviye başlamadan önceki ve en az 3 ay kullanmak şartı ile en son kontrollerindeki lipid profillerini değerlendirdik. Böylece Dapagliflozin in lipid profili üzerine olan etkisini göstermeyi amaçladık.
Metod: Çalışmamızda en az 3 ay süreyle Dapagliflozin kullanan tip 2 Diyabetes Mellitus tanılı hastanemiz Genel Dahiliye ve Diyabet Polikliniklerinden takipli 46 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların verileri Bilgi Yönetim Sisteminden ve hasta dosyalarından elde edildi. Tip 1 DM, Kronik böbrek hastalığı(GFR <60),Nefrotik Sendrom'u, Kronik karaciğer hastalığı, psikiyatrik bozukluğu malignite si olan hastalar ,gebeler ve Lipid profilini etkileyen ilaç kullanan (Anti-lipemik,B-bloker ,Tiazid) hastalar çalışmaya dahil edilmedi.
Bulgular: Çalışmaya Tip 2 DM tanısı olan 46 hasta dahil edildi. Hastaların 15'i erkek,31'i kadındı. Hastaların yaş ortalaması 56.80±10 yıl olarak tespit edildi. Ortalama Diyabet süresi 8±3 yıl idi. Hastaların Başlangıç vizitinde ortalama Total Kolesterol 206±40.6mg/dl, ortalama LDL Kolesterol 121±31.5mg/dl, ortalama HDL Kolesterol 46.7 ±9mg/dl, ortalama Trigliserid 196±134mg/dl idi, Kontrol vizitinde   ortalama Total Kolesterol 200.3±33.2mg/dl, ortalama LDL Kolesterol 116±28.5mg/dl, ortalama HDL Kolesterol 46±8.1mg/dl , ortalama Trigliserid 206±108mg/dl, olarak bulundu.HbA1c ilk vizitte ortalama % 9.1±1.4,kontrol vizitinde %  8.3±1.4 (p=0.001). Açlık plazma Glukozu ilk vizitte ortalama 215±70mg/dl ,kontrol vizitinde 192±73mg/dl (p=0.004) bulundu.
Sonuç: Çalışmamızda Açlık Plazma Glukozu'nda  ve HbA1c 'de literatürlerle uyumlu olarak anlamlı düşüşler saptadık. .Lipid profilinde istatistiksel anlamlı değişiklikler saptamadık.

Anahtar kelimeler: SGLT-2 inhibitörü, Tip 2 Diyabetes Mellitus, Dapagliflozin, antidiyabetik tedav

Abstract:
Aim: Multiple treatment options available to treat diabetes. SGLT-2 inhibitors have recently began to be used in Turkey. In this study, we evaluated the lipid profiles of 46 patients who treated with Dapagliflozin. Patients were followed up in our outpatient clinic and diabetes outpatient clinic with the last 3 months of treatment. Thus, we aimed to evaluate the effect of Dapagliflozin treatment on lipid profile.
Methods: In our study, 46 patients who were followed-up in our internal medicine and diabetes clinic with type 2 diabetes mellitus using Dapagliflozin for at least 3 months were evaluated retrospectively. The data of the patients were obtained from the Information Management System and patient files. Patients with Type 1 DM, chronic kidney disease (GFR <60), nephrotic syndrome, chronic liver disease, psychiatric disorder, patients with malignancy, pregnant women and drug treatment (anti-lipemic, B-blocker, thiazide) were excluded from the study.
Results: The study included 46 patients with type 2 DM. 15 patients were male and 31 were female. The mean age of the patients was 56.80 ± 10 years. Mean duration of diabetes was 8 ± 3 years. The mean total Cholesterol was 206 ± 40.6mg / dl, mean LDL Cholesterol was 121 ± 31.5mg / dl, mean HDL Cholesterol was 46.7 ± 9mg / dl, mean Triglyceride was 196 ± 134mg / dl. mg / dl, mean LDL Cholesterol 116 ± 28.5mg / dl, mean HDL Cholesterol 46 ± 8.1mg / dl, mean Triglyceride 206 ± 108mg / dl, was found to be 9.1 ± 1.4 mg / dl at the first visit. (p = 0.001). The fasting plasma glucose was found to be 215 ± 70 mg / dl at the first visit and 192 ± 73 mg / dl at the control visit (p = 0.004).
Conclusion: In our study, we found significant reduction in Fasting Plasma Glucose and HbA1c in accordance with the literature. There was no statistically significant changes in the lipid profile.

Key words: SGLT-2 inhibitor, type 2 diabetes, Dapagliflozin, antidiabetic therapy