Sistemik immün-inflamasyon indeksinin manyetik rezonans görüntüleme ile saptanan akut sakroiliiti tahmin etmedeki rolü
The role of the systemic immune-inflammation index in predicting acute sacroillitis determined by magnetic resonance imaging
Yazar: İSMAİL TOTO
Danışman: PROF. DR. MEHMET DERYA DEMİRAĞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Samsun Eğt. ve Arş. Hast. / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Ankiloz = Ankylosis ; Artrit = Arthritis ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Sakroiliyak eklem = Sacroiliac joint ; Spondiloartrit = Spondylarthritis ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Amaç: Aksiyel spondilartropati (SpA) düşünülen ve bu sebeple sakroiliak manyetik
rezonans görüntüleme (MR) istenen hastalarda, sistemik immün-inflamasyon
indeksinin MR ile saptanacak olan sakroiliiti tahmin etmedeki gücünü ortaya
koymak.
Gereç ve yöntemler: 45 yaş altında, 3 aydan uzun süredir bel ağrısı olan,
Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) kriterlerine göre en
az bir adet SpA özelliği taşıyan ve tanı amaçlı sakroiliak eklem MR çekilen hastalar
çalışmaya dahil edildi. Hastalar sakroiliak eklem MR sonucuna göre sakroiliit pozitif
(50 hasta), sakroiliit negatif (50 hasta) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hastalardan
eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), C-reaktif protein (CRP), tam kan sayımı çalışıldı
ve tam kan sayımı sonuçları ile sistemik immün-inflamatuvar indeks (Sİİ), nötrofil
lenfosit oranı (NLO), platelet lenfosit (PLO) oranı hesaplandı.
Bulgular: Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı bir fark yoktu. Her iki
grupta, hemoglobin düzeyi, beyaz küre, trombosit, lenfosit ve nötrofil sayıları,
nötrofil / lenfosit oranı ve platelet / lenfosit oranı benzer idi. Ortanca Sİİ değeri ise
sakroiliit olan grupta, sakroiliit negatif gruba göre istatistiksel olarak anlamlı
düzeyde daha yüksek idi [ sırası ile 538270 (199222 - 1207176) ve 472233 (152040
– 2104941, p = 0.04 ]. Ancak lojistik regresyon analizinde Sİİ'nin sakroiliit için bir
risk faktörü olmadığı saptandı.
Sonuç: Çalışmamızda Sİİ ve buna ek olarak NLO ve PLO'nun sakroiliak eklem
MR'de tespit edilen akut sakroiliiti saptamada anlamlı birer belirteç olmadığını
ortaya koyulmuştur.

Abstract:
Aim: The aim of the present study was to investigate the power of systemic immuneinflammation
index (Sİİ) in estimating sacroiliitis which was detected by magnetic
resonance imaging (MR) in patients who was suspected to axial spondyloarthropaties
(SpA).
Materials and Methods: Patients under 45 years old and having low back pain for
at least 3 months were included in the study. The patients were divided into two
groups as sacroiliitis positive (50 patients) and sacroiliitis negative (50 patients)
according to the results of sacroiliac joint MR. Erythrocyte sedimentation rate (ESR),
C-reactive protein (CRP), complete blood count was studied from the patients and
SII, neutrophil lymphocyte ratio (NLR), platelet lymphocyte ratio (PLR) were
calculated with the results of the complete blood count.
Findings: There was no significant difference in age and gender between the groups.
In both groups, hemoglobin level, white blood cell, platelet, lymphocyte and
neutrophil counts, NLO and PLR were similar. The median SII value was statistically
significantly higher in the group with sacroiliitis than in the sacroiliitis negative
group [538270 (199222 - 1207176) and 472233 (152040 - 2104941, p = 0.04,
respectively). However, it was determined in the logistic regression analysis that SII
is not a risk factor for sacroiliitis.
Result: It has been demonstrated that SII and in addition NLR and PLR are not
significant markers in detecting acute sacroiliitis which was detected in sacroiliac
MR