Sabit ortodontik tedavinin periodontal etkilerinin klinik ve biyokimyasal olarak değerlendirilmesi
The clinical and biochemical evaluation of periodontal effects of the fixed orthodontic treatment
Yazar: BAHAR PEHLEVAN
Danışman: DOÇ. DR. İLKNUR VELİ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalışmanın amacı, sabit ortodontik tedavi gören bireylerde konvansiyonel
ve kendinden kilitli braketlerin periodontal dokular üzerindeki erken dönem
etkilerini klinik olarak karşılaştırmak, diş eti oluğu sıvısı (DOS) ve tükürük
örneklerinde, diş eti enflamasyon markerlarından MPO ve HA seviyelerinin
değişimini araştırmaktır.
Çalışmaya İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti
Anabilim Dalı'na tedavi isteği ile başvurmuş, çekimsiz sabit ortodontik tedavi
ihtiyacı olan toplam 40 birey dahil edildi. Bireyler, rastgele 3 gruba ayrıldı.
Bireylerin üst çene dişlerine A grubunda Gemini konvansiyonel braketler, B
grubunda Gemini SL kendinden kilitli braketler ve C grubunda SmartClip kendinden
kilitli braketler yerleştirildi. Tüm bireylerden tedavi öncesinde, tedavinin 1. ve 3.
aylarında DOS ve tükürük örnekleri alınarak SCD, Pİ, Gİ ve SKİ'yi içeren klinik
periodontal parametrelerin ölçümü yapıldı. DOS örnekleri standart kağıt şeritler ile
toplanarak, hacim ölçümleri Periotron 8000 cihazında yapıldı. Tükürük örnekleri,
uyarılmamış tükürük toplama yöntemiyle toplandı. DOS ve tükürük örneklerindeki
MPO ve HA seviyelerinin biyokimyasal analizinde ELISA yöntemi kullanıldı.
İstatistiksel analiz sonucunda tedavinin 3. ayında DOS'da ölçülen total MPO
seviyesi konvansiyonel grupta, Gemini SL grubuna göre anlamlı olarak yüksek
bulunmuştur (p<0,05). Tedavi öncesi ve tedavinin 3. ayında DOS'daki total HA
seviyesi SmartClip grubunda konvansiyonel gruba göre belirgin şekilde yüksek
bulunmuştur (p<0,05).
Diş eti enflamasyonu açısından klinik olarak konvansiyonel ve kendinden
kilitli braketler arasında fark yoktur. Ancak DOS MPO seviyesindeki artış nedeniyle
konvansiyonel braketler enflamasyon oluşturmaya daha yatkın olabilir. SmartClip
braketlerdeki artmış DOS HA seviyesi ise braket tasarımı yerine bireysel farklılıklara
bağlanabilir.

Anahtar kelimeler: Kendinden kilitli braket, myeloperoksidaz, hyaluronik asit

Abstract:
The aim of this study was to clinically compare the early period effects of
conventional and self-ligating brackets on periodontal tissues in individuals
undergoing fixed orthodontic treatment and to investigate the changes in MPO and
HA levels of gingival inflammation markers in gingival crevicular fluid (GCF) and
saliva samples.
A total of 40 individuals who applied for treatment to the Orthodontics
Department of the Faculty of Dentistry of İzmir Katip Çelebi University and who
needed fixed orthodontic treatment without extraction were included in this study.
Individuals were randomly divided 3 groups. In group A, Gemini conventional
brackets; in group B, Gemini SL self-ligating brackets and in group C, SmartClip
self-ligating brackets were placed on the upper jaw teeth of individuals. Before
treatment, at the 1st and 3rd months of treatment, GCF and saliva samples were
obtained from all individuals and the clinical periodontal parameters including PPD,
PI, GI and BOP were measured. GCF samples were collected with standard paper
strips and volume measurements were made with Periotron 8000 instrument. Saliva
samples were collected by the method of unstimulated saliva. ELISA method was
used for biochemical analysis of MPO and HA levels in GCF and saliva samples.
As a result of statistical analysis, at 3rd months of treatment, total MPO level
in GCF was found significantly higher in the conventional group than in the Gemini
SL group (p<0,05). Before treatment and at 3rd months of treatment, total HA level
in the GCF was found significantly higher in the SmartClip group compared to the
conventional group (p<0,05).
Clinically, there is no difference between conventional and self-ligating
brackets in terms of gingival inflammation. However, due to the increase of MPO
level in GCF, conventional brackets may be more likely to create inflammation. The
increased GCF HA level in SmartClip brackets can be attributed to individual
differences instead of bracket design.

Key words: Self-ligating bracket, myeloperoxidase, hyaluronic acid