Katılma nöbeti olan çocuk hastaların klinik,laboratuvar ve sosyodemografik özellikleri
Clinical of children patients with attendance watch,laboratory and sociodemographic features
Yazar: FELAT ASLAN
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET FATİH KIŞLAL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Nöbetler = Seizures ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Katılma nöbeti ile başvuran çocuk hastalarda siyanotik ve soluk tipler
arasında klinik ve laboratuvar özellikleri açısından fark olup olmadığını
karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, Ocak 2016 - Aralık 2018 yılları arasında
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk
Nöroloji Polikliniği'ne katılma nöbeti ile başvuran, dahil etme ve dışlama kriterlerine
uyan 6 yaş ve altı 90 hasta dahil edildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan çocuklara ait yaş ortalaması 22,47±11,67 ay iken
bu çocukların 51 (%56,7) tanesi erkek 39 (%43,3) tanesi kızdır. Hastalarda ayrıca
atak başlangıç yaşı ise 14,28±8,10 ay olarak bulunmuştur. Hastalar yaş ve başlangıç
yaşı bakımından atak tipine göre anlamlı farklılık göstermiştir. İki nöbet tipi arasında
hemoglobin bakımından anlamlı farklılık bulunmuştur. Hastalarda ayrıca
tetikleyiciler, başvuru şikayetleri, atak sıklığı, akrabalık ve aile öyküsü ile atak tipi
arasında anlamlı ilişki bulunmuştur. Soluk nöbet tipli hastalarda yaş ve nöbet
başlangıç yaşı ortalaması siyanotik tipli hastalara göre daha yüksekti. Travma ilk
sırada önde gelen tetikleyici iken, ikinci sırada olan acı ve kızgınlık aynı etkiye
sahiptir. Soluk tipte ataklar daha çok ayda ve üç ayda bir görülürken, siyanotik tipte
ise daha çok ayda 1 görülmekteydi. Soluk katılma nöbetli hiçbir hastada akrabalık
yok iken siyanotik tipli hastaların ise 9 (%20,0) tanesinde akrabalık mevcuttu.Soluk
katılma nöbetli 6 (%13,3) hastada aile öyküsü var iken bu sayı siyanotik tipli
hastalarda 15 (%33,3)'ti. Soluk katılma nöbetli hastaların 26 (%57,8) tanesinde
anemi mevcut iken siyanotik tipli hastalarda bu sayı 15 (%33,3) olarak bulundu.
Sonuç: Katılma nöbetleri tiplerine göre incelendiğinde birçok değişken
anlamlı farklılık göstermektedir. Yaklaşım planını değiştirebilecek bu farklar
önemlidir ve nöbetin tipini belirlemeyi zorunlu kılar.

Abstract:
Objective: To compare whether there is any difference between cyanotic and
pallid types in terms of clinical and laboratory features in pediatric patients
presenting with joining seizures.
Materials and Methods: This study included 90 patients aged 6 and under,
who applied to the Health Sciences University Keçiören Training and Research
Hospital Pediatric Neurology Outpatient Clinic between January 2016 and December
2018, who met the inclusion and exclusion criteria.
Results: While the mean age of the children included in the study was 22.47
± 11.67 months, 51 (56.7%) of these children were male and 39 (43.3%) were
female. The age of attack onset was found to be 14.28 ± 8.10 months in patients. The
patients differed significantly according to the attack type in terms of age and onset
age. A significant difference in hemoglobin was found between the two seizure
types. In addition, a significant correlation was found between triggers, complaints at
presentation, frequency of attacks, relatives and family history, and attack type. The
age and mean age of seizure onset were higher in patients with pallid seizure type
than in patients with cyanotic type. While trauma is the leading trigger in the first
place, pain and anger in the second place have the same effect. While pallid attacks
were mostly seen once a month and every three months, cyanotic attacks were more
common once a month. While there was no consanguinity in any of the patients with
pallid type, 9 (20.0%) of the patients with cyanotic type had a family history,
whereas this number was 15 (33.3%) in patients with cyanotic type. 'was. Anemia
was present in 26 (57.8%) patients with pallid type, while this number was 15
(33.3%) in patients with cyanotic type.
Conclusion: When examined according to the types of breath-holding spells,
many variables show significant differences. These differences, which can change
the approach plan, are important and make it necessary to determine the type of
seizures.