Sanal gerçekliğin spinal anestezi uygulanan hastaların yaşadığı anksiyete, ağrı, fizyolojik parametreler ve postspinal başağrısı üzerine etkisi
The effect of virtual reality on anxiety, PAİN, physiological parameters and postspinal headache experienced BY spinal anesthesia patients
Yazar: MUSTAFA İNCE
Danışman: DOÇ. DR. ZEYNEP KARAMAN ÖZLÜ
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anestezi ve analjezi = Anesthesia and analgesia ; Anestezi-spinal = Anesthesia-spinal ; Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Baş ağrısı = Headache ; Cerrahi = Surgery ; Fizyoloji = Physiology ; Fizyolojik parametreler = Physiological parameters ; Sanal gerçeklik = Virtual reality

Özet:
Amaç: Bu araştırma sanal gerçekliğin spinal anestezi uygulanan hastalarda ağrı, anksiyete, fizyolojik parametreler ve post spinal baş ağrısı üzerine etkisi belirlemek amacıyla yapıldı.
Materyal ve Metot: Araştırma, randomize kontrollü deneysel bir çalışma olarak yürütüldü. Araştırma Hakkari-Şemdinli İlçe Merkezi'nde bulunan Devlet Hastanesinin ameliyathane biriminde gerçekleştirildi. Araştırma Mayıs 2021-Haziran 2022 tarihleri arasında yürütüldü. Veriler tanıtıcı bilgi formu, Visual Analog Skalası (VAS), Sözel Kategori Ölçeği (SKÖ), Durumluk-Sürekli Anksiyete Ölçeği (DKÖ) (SAÖ), Ameliyat öncesi ve sonrası oksijen satürasyonunu ve kalp atım hızını kaydetmek için kullanılan "Uygulama Kayıt Formu" kullanılarak toplandı.
Bulgular: Grupların baş ve kesi yeri ağrısının VAS ve SKÖ puan ortalamalarının karşılaştırılmasında her iki grubunda baş ağrısı ve kesi yeri ağrısı puan ortalamalarının deney grubu hastalarında daha düşük olduğu belirlendi (p<0.001). Ayrıca baş ağrısı VAS ve SKÖ puan ortalamalarının bütün saatlerde gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıyken; kesi yeri ağrısı VAS ve SKÖ puan ortalamaları 1., ve 2. saatler harici diğer saatlerde gruplar arası daha düşük bulundu (p<0.001). Gruplar arası SAÖ ve DKÖ öntest puan ortalamalarında herhangi bir anlamlılık yok iken (p>0.05), DKÖ son-test puan ortalamaları arasında deney grubunun düşük olduğu belirlendi (p<0.05). Gruplar arası kalp atım hızı ortalamalarının ameliyat sırası ve sonrası dönemde, saturasyon ortalamalarının ise ameliyat sonrası dönemde farklı olduğu belirlendi (p<0.05). Gruplar arası ameliyat öncesi, sırası ve sonrasında kan basıncı ortalamaları arasındaki farkın her iki grup içinde istatistiksel olarak anlamlı olmadığı belirlendi (p>0.05). Grupların baş dönmesi, bulantı-kusma ve kulak çınlaması durumları arasında deney grubunda sadece 2. saatte bulantı- kusma anlamlı iken (p<0.05), diğer saatlerde istatistiksel olarak anlamlılık bulunmadı (p>0.05).
Sonuç: Sanal gerçekliğin spinal anestezi uygulanan hastalarda ağrı, anksiyete, post spinal baş ağrısını azaltmada ve ameliyat sonrası dönemde oksijen satürasyon düzeyinin artmasında etkili olduğu belirlendi. Bu nedenle sanal gerçekliğin spinal anestezi ile ameliyat yapılan hastalarda kullanımı önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Ameliyat, ağrı, anksiyete, fizyolojik parametreler, post spinal baş ağrısı, sanal gerçeklik, spinal anestezi

Abstract:
Aim: This research was carried out to determine the effect of virtual reality on pain, anxiety, physiological parameters and post spinal headache in patients undergoing spinal anesthesia.
Material and method: The research was conducted as a randomized controlled experimental study. The research was carried out in the operating room unit of the State Hospital in Hakkari-Şemdinli District Center. The research was conducted between May 2021 and June 2022. Data were collected using the descriptive information form, Visual Analogue Scale (VAS), Verbal Category Scale (SAI), State-Trait Anxiety Inventory (SAI), "Application Registration Form" used to record pre- and postoperative oxygen saturation and heart rate. gathered. 
Results: When comparing the VAS and SCS mean scores of the groups for head and incision site pain, it was determined that the mean scores of headache and incision site pain in both groups were significantly lower in the patients in the experimental group (p<0.001). In addition, the difference between the groups in headache VAS and SCS mean scores at all hours was statistically significant; Incision site pain VAS and SCS mean scores were found to be significantly lower between the groups at all hours except the 1st and 2nd hours (p<0.001). While there was no significant difference between the SAI and DQ pretest mean scores between the groups (p>0.05), it was determined that the experimental group was significantly lower between the DQ posttest mean scores (p<0.05). It was determined that the mean heart rate between the groups in the intraoperative and postoperative period, and the mean saturation in the postoperative period were significantly different (p<0.05). It was determined that the difference between the blood pressure averages between the groups before, during and after the operation was not statistically significant in both groups (p>0.05). While nausea-vomiting was significant in the experimental group only in the 2nd hour (p<0.05), it was not statistically significant in the other hours (p>0.05).
Conclusion: It was determined that virtual reality was effective in reducing pain, anxiety, post spinal headache and increasing the oxygen saturation level in the postoperative period in patients who underwent spinal anesthesia. For this reason, it is recommended to use virtual reality in patients who underwent surgery with spinal anesthesia.
Key Words: Surgery, pain, anxiety, physiologicalparameters, post spinal headache, virtual reality, spinal anesthesia