Kalay florür içeren diş macunlarının dentin hassasiyetinin tedavisindeki etkinliğinin değerlendirilmesi: Sistematik derleme ve meta-analiz
Evaluation of the effectiveness of stannous fluoride-containing toothpastes in treating dentin hypersensitivity: A systematic review and meta-analysis
Yazar: CANAN KARAAĞAÇLIOĞLU GÜLER
Danışman: PROF. DR. ESRA UZER ÇELİK
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dentin = Dentin ; Diş macunları = Toothpaste ; Florürler = Fluorides ; Kalay = Tin ; Meta analizi = Meta analysis

Özet:
Amaç: Dentin hassasiyeti hastaların yaşam kalitesini düşüren bir rahatsızlık olması nedeniyle tedavisi ve kontrolü diş hekimleri için önemli bir konu haline gelmiştir. Dentin hassasiyetinin tedavisinde diş hekimleri tedavi planlamasının ilk aşaması olarak diş macunlarına başvurmaktadır. Kalay florürlü diş macunları hassasiyet tedavisinde sıklıkla kullanılmaktadır. Çalışmamızın amacı kalay florür içerikli diş macunlarının dentin hassasiyetinin giderilmesindeki kısa ve uzun dönem etkinliğinin pozitif ve negatif kontrol gruplarındaki macunların etkinlikleriyle karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada, diş hassasiyeti, kalay florür ve diş macunu ile ilgili anahtar kelimelerle MEDLINE (Pubmed), Ovid MEDLINE, Scopus ve Web of Science veri tabanlarında taramalar yapıldı. Taramalar sonucunda toplam 2157 çalışma elde edildi. Çalışmaların dublikasyonları elendikten sonra, dahil edilme ve dışlanma kriterlerine göre başlık, özet ve tam metin incelemeleri iki araştırmacı tarafından yapıldı. Dahil edilme kriterlerini karşılayan yayınların randomize çalışmalar için yenilenmiş Cochrane Collobration Risk of Bias (RoB 2) yanlılık değerlendirme aracı kullanılarak iki araştırmacı tarafından kalite analizi gerçekleştirildi. Kalite analizi sonucunda araştırmaya dahil edilmesi uygun görülen çalışmaların verileri (n=15) Comprehensive Meta Analysis Version 2.2.054 (trial) ile analiz edildi.
Bulgular: Kısa dönem çalışmaların değerlendirildiği meta-analizler sonucunda, diş fırçalama yöntemine bakılmaksızın her iki hassasiyet değerlendirme metoduna göre kalay florür, negatif kontrol diş macunlarına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde etkili bulunmuştur (p<0,05). Uzun dönem çalışmaların değerlendirildiği meta- analizler sonucunda her iki hassasiyet değerlendirme metoduna göre kalay florür negatif kontrol diş macunlarına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde etkili bulunmuştur (p<0,05). Pozitif kontrol macunlarla kıyaslama yapılmış (n=3)
2
çalışmaların dahil edildiği meta-analize göre iki macun arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır.
Sonuç: Kısa ve uzun dönemde, kalay florürün, negatif kontrol macunlarla kıyaslandığında buharlaşma ve dokunsal uyaranlara karşı gelişen dentin hassasiyeti üzerine daha etkili olduğu gösterilmiştir. Kalay florürün pozitif kontrol gruplarıyla kıyaslandığı kısa dönem çalışmalar için meta-analiz yapılamamıştır. Uzun dönem çalışmalarda kalay florür ve pozitif kontrol gruplarının DH üzerine etkinlikleri arasında fark bulunmamıştır. Kalay florürün diğer duyarsızlaştırıcı macunlarla karşılaştırıldığı, kanıt kalitesi yüksek yeni çalışmalara ihtiyaç duyulduğu görülmektedir.
Anahtar kelimeler: Sistematik derleme, meta-analiz, dentin hassasiyeti, kalay florür, diş macunu

Abstract:
Objective: Since dentin hypersensitivity is a condition that reduces the quality of life of patients, its treatment and control has become an important problem for dentists. In the treatment of dentin hypersensitivity, dentists use to toothpastes as the first step of treatment management. Stannous fluoride toothpastes are frequently used in the treatment of sensitivity. The aim of our study is to compare the short-term and long-term effectiveness of toothpastes containing stannous fluoride in relieving dentin hypersensitivity that the effectiveness of toothpastes in negative and positive control group.
Materials and Methods: In this study, keywords about dentin hypersensitivity, stannous fluoride, and toothpaste, were searched in MEDLINE (Pubmed), Ovid MEDLINE, Scopus, and Web of Science databases. As a result of the searches, a total of 2157 studies were obtained. After the duplications of the studies were eliminated; the title, abstract, and full-text of the articles were reviewed by two researchers according to the inclusion and exclusion criteria. Quality assessments of articles meeting the inclusion criteria was performed by two researchers according to the revised Cochrane Collobration Risk of Bias (RoB 2) bias assessment tool for randomized trials. As a result of the quality assessments, the data of the studies deemed suitable for inclusion in the study (n=15) were analyzed with the Comprehensive Meta Analysis Version 2.2.054 (trial).
Results: In meta-analyses evaluating short-term studies, stannous fluoride was found to be statistically significantly more effective than negative control toothpastes according to both sensitivity assessment methods, regardless of tooth brushing technique (p<0.05). In meta-analyses evaluating long-term studies, stannous fluoride was found to be statistically significantly more effective than negative control
4
toothpastes according to both sensitivity assessment methods (p<0.05). According to the meta-analysis that included studies comparing positive control pastes (n=3), no statistically significant difference was found between the two toothpastes.
Conclusion: In the short and long term, stannous fluoride has been shown to be more effective on evaporation and dentin hypersensitivity to tactile stimuli compared to negative control toothpastes. Meta-analysis was not conducted for short-term studies comparing stannous fluoride with positive control groups. In long-term studies, no difference was found between the efficacy of stannous fluoride and positive control groups on DH. It is seen that there is a need for new studies with high quality of evidence comparing stannous fluoride with other desensitizing toothpastes.
Keywords: Systematic review, meta-analysis, dentin hypersensitivity, stannous fluoride, toothpaste.