SGLT-2 (sodyum glukoz ko-transporter-2) inhibitörü kullanan ve kullanmayan diyabetik hastaların iskemi modifiye albumin ve tiyol-disülfid homeostaz düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of ischemia modified albumin and thiol-disulfide homeostasis levels of diabetic patients using and not using SGLT2 (sodium-glucose co-transporter-2) inhibitors
Yazar: MEHMET ALİ AKGÜNDÜZ
Danışman: DOÇ. DR. SALİHA YILDIZ
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Tip 2 diyabetes mellitus toplumda sık görülen ve çok fazla sayıda komplikasyonu olan önemli 
bir halk sağlığı sorunudur. Amacımız tip 2 diyabetes mellitus hastalarında SGLT-2 inhibitörü 
kullananlarla kullanmayanlar arasında antioksidan düzeylerini incelemek ve SGLT-2 inhibitörü 
kullanmanın antioksidan düzeylerini etkileyip etkilemediğini görmektir. 
Gereç ve Yöntem:
Şubat 2022 ve Mart 2023 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları
Anabilim Dalı, Endokrin ve Metabolizma Hastalıkları Diyabet Polikliniğinde TİP2 DM tanısı alan ve takibi 
yapılan yaşları 18-65 yaş arasında değişen toplam 115 hasta çalışmaya dahil edildi. 53 hasta SGLT2 inhibitörü kullanan vaka grubu, 62 hasta da kontrol grubu olarak değerlendirildi. Çalışmamız 
prospektif, kesitsel ve tanımlayıcı bir çalışmadır.
Bulgular:
SGLT-2 inhibitörü kullanan gruptaki hastaların 30'u (%56,6) erkek, 23'ü (%43,4)
kadındı. Kontrol grubunda ise erkek hasta sayısı 29 (%46,8), kadın hasta sayısı da 33 (%53,2) 
idi. SGLT-2 inhibitörü kullanan vaka grubunda komplikasyonların oranı SGLT-2İ kullanmayan
gruptan anlamlı (p < 0.05) olarak daha yüksekti. SGLT-2İ alan ve almayan gruplar arasında 
native thiol, total thiol, disulfide, IMA değerleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p > 
0.05). SGLT-2 inhibitörü kullanan grupta Disulfide / native thiol SGLT-2 inhibitörü 
kullanmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (p < 0.05). SGLT-2 inhibitörü kullanan
grupta Disulfide / total thiol SGLT-2 inhibitörü kullanmayan gruptan anlamlı olarak daha 
yüksekti (p < 0.05). SGLT-2 inhibitörü kullanan grupta native thiol / total thiol SGLT-2
inhibitörü kullanmayan gruptan anlamlı olarak daha düşüktü (p < 0.05).
Kadın hastalarda SGLT-2 inhibitörü kullanan grupta disulfide, Disulfide / native thiol, 
Disulfide / Total Thiol değeri SGLT-2 kullanmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (p < 
0.05). Native Thiol / Total Thiol oranı ise anlamlı olarak daha düşüktü (p < 0.05).
9
Hba1c > 7 olan grupta SGLT-2 inhibitörü kullanan grupta disulfide, Disulfide / native 
thiol, Disulfide / Total Thiol değeri SGLT-2 inhibitörü kullanmayan gruptan anlamlı olarak 
daha yüksekti (p < 0.05). Native Thiol / Total Thiol oranı ise anlamlı olarak daha düşüktü (p < 
0.05).
DM Süresi < 10 Yıl olan grupta SGLT-2 inhibitörü kullanan hastalarda disulfide değeri SGLT2 inhibitörü kullanmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (p < 0.05).
Sonuç:
 Çalışmamızda SGLT-2 inhibitörü kullanan tip 2 diyabetes mellitus hastalarında tiyoller 
azalma eğilimi gösterirken, disülfid düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde artmıştır.
Anahtar kelimeler: SGLT-2 inhibitörü, tip 2 diyabetes mellitus, tiyol disülfid homeostazisi, 
iskemi modifiye albümin

Abstract:
Type 2 diabetes mellitus is an important public health problem that is common in 
society and has many complications. Our aim is to examine antioxidant levels between those 
who use sglt2 inhibitors and those who do not use sglt2 inhibitors in type 2 diabetes mellitus 
patients and to see whether using sglt inhibitors affects antioxidant levels.
Materials and Methods:
It is planned to be carried out on a total of 115 patients, aged between 18 and 65, who 
were diagnosed with TIP2 DM and followed up in the ENDOCRINE AND METABOLISM 
DISEASES DIABETES Polyclinic of Yüzüncü Yıl University Faculty of Medicine, 
Department of Internal Medicine, between February 2022 and March 2023. 53 patients are 
using sglt2 inhibitors. While evaluated in the group, 62 patients were evaluated as the control 
group. Our study was conducted as a prospective and descriptive study.
Results:
In the group using SGLT-2 inhibitors, 30 (56.6%) were male and 23 (43.4%) were 
female. In the control group, the number of male patients was 29 (46.8%) and the number of 
female patients was 33 (53.2%). The proportion of case intervals using SGLT-2 inhibitors 
was significantly (p < 0.05) higher than that of SGLT-2I use. There was no significant 
difference in natural thiol, total thiol, disulphide, and IMA values between the SGLT-2I and 
outpatient groups (p > 0.05). Disulfide / native thiol in the group using SGLT-2 inhibitor was 
significantly higher than the group using SGLT-2 inhibitor (p < 0.05). Disulfide / total thiol in 
the group using SGLT-2 inhibitor was significantly higher than the group using SGLT-2 
inhibitor (p < 0.05). Natural thiol / total thiol was significantly lower in the group using 
SGLT-2 inhibitor than in the group using SGLT-2 inhibitor (p < 0.05).
In female patients, the disulfide, Disulfide / native thiol, Disulfide / Total Thiol values 
in the group using SGLT-2 inhibitors were significantly higher than the group not using 
SGLT-2 (p < 0.05). Native Thiol / Total Thiol ratio was significantly lower (p < 0.05).
11
In the group with Hba1c > 7, disulfide, Disulfide / native thiol, Disulfide / Total Thiol 
values in the group using SGLT-2 inhibitors were significantly higher than the group not 
using SGLT-2 inhibitors (p < 0.05). Native Thiol / Total Thiol ratio was significantly lower (p 
< 0.05).
In the group with DM Duration < 10 years, the disulfide value in patients using SGLT2 inhibitors was significantly higher than in the group not using SGLT-2 inhibitors (p < 0.05).
Discussion and Conclusion:
In our study, while thiols tended to decrease in type 2 diabetes mellitus patients using 
SGLT-2 inhibitors, disulfide levels increased statistically significantly.
Key words: sglt-2 inhibitor, type 2 diabetes mellitus, thiol disulfide homeostasis, 
ischemia modified albumin level