Bebek ve çocukluk döneminde beyinde miyelinizasyon ile ilgili değişikliklerin ADC haritaları kullanılarak değerlendirilmesi
Evaluation of myelinization related changes in brain, during infant and childhood using adc MAPS
Yazar: MUSTAFA ÖZKAN
Danışman: DOÇ. DR. MEMİK TEKE
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Bebekler = Infant ; Beyin = Brain ; Difüzyon katsayısı = Diffusion coefficient ; Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme = Diffusion magnetic resonance imaging ; Difüzyon tensör görüntüleme = Diffusion tensor imaging ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Miyelin kılıfı = Myelin sheath ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı normal popülasyonda bebeklik ve çocukluk çağında
beynin farklı bölgelerinde miyelinizasyonla ilişkili değişikliklerin rutin MRG
incelemelerinde ADC değerleri ölçülerek değerlendirilmesidir.
Materyal ve Metod: 3.0T cihaz ile beyin MRG incelemesi yapılan ve
miyelinizasyonu ve maturasyonu konvansiyonel sekanslarda normal olarak
yorumlanan yaşları 0-17 arasındaki 109 hasta değerlendirildi. Tüm incelemelerde
T2 ağırlıklı görüntüler baz alınarak 30 farklı lokalizasyondan ADC haritaları iş
istasyonunda değerlendirilerek ölçüm yapıldı.
Bulgular: Normal populasyonda bebeklik ve çocukluk çağında miyelinizasyon
süreci ve ADC değerleri arasında fonksiyonel bir ilişki bulunmaktadır. Yaş arttıkça
ADC değerleri ilk 2 yaşta daha belirgin olmak üzere tüm lokalizasyonlarda
azalmaktadır. Postnatal süreçte beyaz cevherde daha yüksek olan ADC değerleri
beyaz cevher maturasyonu tamamlandıkça azalmakta ve kortikal gri cevherde daha
yüksek hale gelmektedir. Talamus, kaudat nükleus ve santral sentrum semiovale
dışında her iki hemisferde karşılıklı yapılarda anlamlı farklılık bulunmamıştır.
Yapılan karşılaştırmada 0 ile 2 yaş grubu bireylerde cinsiyetler arası anlamlı farklılık
bulunmamıştır
Sonuç: Beyin MR incelemelerinde rutin pratikte sıklıkla kullanılan difüzyon
ağırlıklı görüntüleme ve ADC haritaları ile her bir lokalizasyon için ADC değerleri
kolayca elde edilebilmektedir. Böylelikle ADC değerleri ile miyelinizasyon süreci
ilişkisi tüm beyinde ortaya konabilmekte ve beyinde multipl bölge için normatif
değerler elde edilebilmektedir.
Anahtar kelimeler: Miyelinizasyon, difüzyon ağırlıklı görüntüleme, MRG, ADC

Abstract:
Aim: The purpose of our work; the changes in myelinization in different regions of
the brain during infancy and childhood in the normal population are assessed by
measuring ADC values in routine MRI scans.
Material and methods: 109 patients between 0-17 years of age who underwent
brain MRI examination with a 3.0T device and whose myelinization and maturation
were interpreted as normal in conventional sequences were evaluated. Based on T2
weighted images, 30 different localized ADC maps were evaluated in the workstation
on all examinations.
Results: In normal populations, there is a functional relationship between
myelination process and ADC values during infancy and childhood. As the age
increases, the ADC values decrease in all localizations, especially in the first 2 years.
The ADC values, which are higher in the white matter in the postnatal process,
decrease with the completion of white matter maturation and become higher in the
cortical gray matter. There was no significant difference in reciprocal structures in
both hemispheres except thalamus, caudate nucleus and central syntenium semiovale.
There was no significant difference between the genders in the 0 to 2 year age group
Conclusions: Diffusion weighted imaging and ADC maps, which are frequently used
in routine MR practice in brain MR examinations, make it easy to obtain ADC values
for each localization. Thus, the relationship between ADC values and myelinization
process can be demonstrated in the whole brain and normative values can be
obtained for multiple regions in the brain.
Key Words: Myelination, diffusion weighted imaging, MRI, ADC