Vitiligo hastalarında beta karoten ve beta karoten-vitamin E kombinasyonunun serum nitrik oksit düzeyi üzerine etkisi
The effect of beta carotene and beta carotene-vitamin E combination therapy on the levels of nitric oxide in vitiligo patients
Yazar: IŞIL DÜVER
Danışman: PROF. DR. M. ALİ GÜRER
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dermatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2001
Konu: Dermatoloji = Dermatology

Özet:
Vitiligo, melanositlerin kaybı ile giden, depigmente maküler lezyonlar ile karakterize bir deri hastalığıdır. Melanosit kaybının mekanizması henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Son yıllarda yapılan çalışmalar, NO'in baza deri hastalıklannm etyopatogenezinde rol alabileceğini göstermiştir. NO'in fizyolojik konsantrasyonları serbest radikal aracılı oksidatif hasan önlerken, iNOS tarafından oluşturulan yüksek miktarları oksidatif stres oluşturucu etkiye sahiptir. Vitiligo hastalarının serum NO düzeylerine yönelik daha önce yapılmış bir çalışma bulunmamaktadır. Biz bu çalışmamızda vitiligo hastalarında NO düzeyinin durumunu, p karoten ve p karoten- E vitamini kombinasyon tedavilerinin serum NO düzeyine olan etkisini araştırdık. Bu amaçla iki gruptan oluşan toplam 32 hasta ile çalıştık. Bir gruba p karoten, diğer gruba p karoten- E vitamini kombinasyonu verdik. Tedavi öncesi ve sonrasında serum NO düzeylerini yansıtan nitrit değerlerini inceledik. Sonuçlan 15 sağlıklı gönüllünün serum nitrit düzeyleriyle karşılaştırdık. Her iki grubun tedavi öncesi ve tedavi sonrası değerleri kontrollerle karşılaştınldığında fark saptanmadı, p karoten tedavisi alan grubun tedavi sonrası nitrit düzeyleri, tedavi öncesi nitrit düzeylerine göre anlamlı derecede yüksek bulundu, p karoten- E vitamini kombinasyon tedavisi alan grubun tedavi öncesi ve sonrası nitrit değerleri arasında fark saptanmadı. Hastaların serum nitrit değerleri ile kontrol grubunun nitrit değerleri arasında fark olmaması, vitiligoda NO artışı olmadığını düşündürmüştür. P karoten tedavisi ile artan NO'in melanogenezi uyararak olumlu yönde etkilediği sanılmaktadır. Dikkatli seçilen antioksidan vitamin dozlan ve kombinasyonlan vitiligo tedavisinde etkili olabilir.

Abstract:
Vitiligo is a skin disease characterized by patches of depigmented skin due to loss of melanocytes. Melanocytes disappear from involved skin by a mechanism that has not yet been identified. Recently published studies show that NO has a role to play in the etiopathogenesis of some skin diseases. In addition to the prevention of oxidative damage caused by free radicals in its physiological concentrations, high quantities of NO synthesied by iNOS may cause oxidative stress. As far as we know, there is no published study regarding the serum levels of NO in vitiligo patients. In the present study, we aimed at studying serum NO levels and the effect of p carotene and P carotene- vitamin E combination therapy on the levels of NO in vitiligo patients. A total of 32 patients were devided into two groups randomly. The first group received oral P carotene therapy and the second group of patients received a combination of P carotene and vitamin E. Then the nitrite values which reflects NO serum levels were evaluated. The results were compared with serum nitrite levels in 15 healthy volunteers. When pre and post-treatment values obtained from both groups of patients were compared with the values of healthy volunteers, no significant difference was noticed. In patients on p caroten therapy alone, post-treatment levels were significantly high compared with the pretreatment levels. No important difference in serum nitrite levels was found in patients with P caroten-vitamin E combination therapy, before and after treatment. The nitrite levels in vitiligo patients were not different from its levels in healthy volunteers, this makes us to think that NO level is not increased or decreased in vitiligo patients. The increased NO levels with p carotene therapy probably is responsible for the enhanced melanogenesis process in vitiligo. Carefuly selected antioxidant vitamins and their combinations could have a possible use in treating vitiligo lesions.