Ankara Şehir Hastanesi Acil Servisindeuygulanan kan transfüzyon ürünlerininretrospektif ve demografik değerlendirilmesi
Retrospective and demographic evaluation of blood transfusion products applied in Ankara City Hospital emergency service
Yazar: FATMA ELMAS AKGÜN
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET ALİ CEYHAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ
Kan ve kan ürünleri transfüzyonları, travma ve akut kan kaybı durumlarında
Acil Servislerde (AS) sık olarak kullanılmaktadır. AS'lerde kullanılan kan ve kan
ürünlerinin hangi hastalıklara kullanıldığı, hangi kan ürününün ne sıklıkla
kullanıldığını analiz eden çalışmalar, gelecekte yapılacak olan AS'lerde kan ve kan
ürünü transfüzyonu planlamalarına kılavuzluk edecektir.
Bu çalışmada Ankara Bilkent Şehir Hastanesi AS 'inde uygulanan kan ve kan
ürünlerinin ne sıklıkla ve hangi hastalıklara kullanıldığı, hastaların demografik
özellikleri (yaş, cinsiyet), hastaların tanıları, hastaların AS'deki sonlanımı ve ilgili kan
ürününe ait laboratuvar değerleri analiz edilmiştir.
GEREÇ VE YÖNTEM
Bu çalışma retrospektif, gözlemsel, tanımlayıcı niteliktedir. Ankara Şehir
Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde 01.01.2020-31.12.2021 tarihleri arasında kan ve kan
ürünü transfüzyonu uygulanan hastaların yaş, cinsiyet, kan ürünü transfüzyon nedeni,
transfüzyon öncesi Hemoglobin (Hb) değeri, Uluslararası normalleştirilmiş oran
(İNR) değeri, Platelet (Plt) değeri ve transfüzyonu uygulanan kan ve kan ürününün
tipi, hastaların sonlanımı, hastaneye yatışı yapılan hastaların yoğun bakıma veya
hastane servisine yatışı gibi parametreler retrospektif olarak analiz edilmiştir.
BULGULAR
5254 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen 5254 hastanın
2616'sı (%49.79) kadın, 2638'i (%50.21) erkekti. Kan ve kan ürünü tansfüzyonu
uygulanan hastaların çoğunluğunu 65 yaş ve üzeri (2936 hasta, %55.88) hastalar
oluşturmaktaydı.
Hastalara uygulanan kan ürünleri ve bu ürünlerin uygulandığı hasta sayıları
şöyledir: 4603 hastaya (%87.61) Eritrosit Süspansiyonu (ES), 900 hastaya (%17.13)
Taze donmuş Plazma (TDP), 351 hastaya (%6.68) Havuzlanmış Platelet (HPLT), 43
hastaya (%0.82) Aferez Platelet (APLT), 3 hastaya (%0.06) Kriyopresipitat.
ES'u alan hastaların büyük oranını, dahili hastalar oluşturmaktadır (4256
hasta,%92.46). Dahili hastalıklar içerisinde ise en sık tanı anemiydi (2431 hasta, %
52.81). 347 hastaya (%7.54) travma nedeniyle ES uygulandı ve travmatik hastaların
ix
içerisinde en sık trafik kazaları (199 hasta, %4.32) nedeni ile başvuran hastalara ES'u
uygulandı.
ES uygulanan hastaların Hb ortalaması 7.01'dir. ES uygulanan hastalardan Hb
değeri 7'nin altında olan hastaların sayısı 2793'tür (%60.46).
Kan ve kan ürünü transfüzyon uygulanmasının kararı sırasıyla; 2748 hastaya
(%52.30) konsültasyon yapılan bölüm hekimi, 2505 hastaya (%47.68) acil servis
hekimidir.
Çalışmamızda AS'e başvuran 5254 hastadan 2524 hastanın (%48.04)
hastaneye yatışı kararı verilmiş, 2219 hasta (%42.23) ise taburcu edilmiştir. Yatış
kararı verilen hastaların %65.8'i (1653 hasta) yoğun bakıma yatırılmıştır.
SONUÇ
Kan ürünleri en sık dahili sebepli takip edilen hastalara uygulanmıştır. AS'de
en sık uygulanan kan ürünü ES'udur ve ES transfüzyonu en sık anemi tanılı hastalara
uygulanmıştır. Kan ürünü transfüzyonu kararı çoğunlukla konsültasyon yapılan klinik
hekimi tarafından verilmiştir. Kan ve kan ürünü transfüzyonu uygulanan hastaların
yaklaşık olarak yarısı hastaneye yatırılmış ve bu hastaların çoğunluğu yoğun bakıma
yatmıştır.
Anahtar Kelimeler: Kan ürünleri, Acil Servis, Travma, Transfüzyon

Abstract:
INTRODUCTION
Blood and blood product transfusions are frequently used in Emergency
Departments in cases of trauma and acute blood loss. Studies analyzing the diseases
for which blood and blood products are used in Emergency Departments and how often
blood products are used will guide future blood and blood product transfusion planning
in Emergency Departments.
In this study, the frequency and diseases for which blood and blood products
administered in Ankara Bilkent City Hospital Emergency Department, demographic
characteristics of the patients (age, gender), diagnoses of the patients, outcome of the
patients in Emergency Department and laboratory values of the related blood product
were analyzed.
METHOD
This study is retrospective, observational and descriptive. Parameters such as
age, gender, reason for blood and blood product transfusion, pre-transfusion
Hemoglobin (Hb) value, International normalized ratio (INR) value, Platelet (PLT)
value and type of blood and blood product transfused, outcome of patients,
hospitalization of patients to intensive care unit or hospital ward were retrospectively
analyzed in Ankara City Hospital Emergency Medicine Clinic between 01.01.2020-
31.12.2021.
RESULTS
5254 patients were included in the study. Of the 5254 patients included in the
study, 2616 (49.79%) were female and 2638 (50.21%) were male. The majority of
patients who underwent blood and blood product transfusion were 65 years and older
(2936 patients, 55.88%).
The blood products administered to patients and the number of patients to
whom these products were administered are as follows Erythrocyte Suspension (ES)
in 4603 patients (87.61%), Fresh frozen Plasma (FFP) in 900 patients (17.13%),
xi
Pooled Platelet (HPLT) in 351 patients (6.68%), Apheresis Platelet (APLT) in 43
patients (0.82%), Cryoprecipitate in 3 patients (0.06%).
Most patients receiving ES were internal patients (4256 patients, 92.46%). The
most common diagnosis among internal diseases was anemia (2431 patients, 52.81%).
347 patients (7.54%) underwent ES due to trauma and among traumatic patients, the
most common cause of ES was traffic accidents (199 patients, 4.32%).
The mean Hb of patients who received ES was 7.01. Among the patients who
received ES, the number of patients with Hb value below 7 was 2793 (60.46%).
The decision to administer blood and blood product transfusion was made by
the consulted department physician in 2748 patients (52.30%) and Emergency
Department Physician in 2505 patients (47.68%), respectively.
In our study, 2524 patients (48.04%) out of 5254 patients admitted to
Emergency Department were hospitalized and 2219 patients (42.23%) were
discharged. Of the patients who were hospitalized, 65.8% (1653 patients) were
admitted to intensive care unit.
CONCLUSION
Blood products were most commonly applied to internal patients amongst
others. ES was the most commonly applied blood product in Emergency Department
and most commonly applied to anemia patients. The blood transfusion decision was
mostly made by the consulting clinicians. Approximately half of the patients who are
applied blood and blood product transfusions were hospitalized and the majority of
these patients were admitted to the intensive care unit.
Keywords: Blood products, Emergency Department, Trauma, Transfusion