Multipl skleroz tanılı alt üriner sistem semptomları olan hastalarda sekiz haftalık telerehabilitasyon ile uygulanan pelvik taban kas eğitiminin etkileri
Effects of an eight week pelvic floor muscle training applied with telerehabilitation in patients with lower urinary symptoms diagnosed with multiple sclerosis
Yazar: SALİHA BESTE BÜLBÜL
Danışman: DOÇ. DR. ŞEYDA TOPRAK ÇELENAY ; PROF. DR. İLKE KESER
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Multipl skleroz = Multiple sclerosis ; Pelvik taban = Pelvic floor ; Pelvik taban bozuklukları = Pelvic floor disorders ; Telerehabilitasyon = Telerehabilitation ; Üriner sistem = Urinary tract

Özet:
Bu çalışmanın amacı, Multipl Skleroz (MS) tanılı, alt üriner sistem semptomları (AÜSS) olan hastalarda telerehabilitasyon ile uygulanan pelvik taban kas eğitimi (PTKE) ve yaşam stili önerilerinin sadece yaşam stili önerilerine göre üriner semptomlar, yaşam kalitesi, subjektif iyileşme algısı ve hasta memnuniyeti üzerine olan etkilerini karşılaştırmaktı. Multipl Skleroz tanılı hastalar rastgele olarak PTKE+Öneri (n:21) ve Öneri (n:21) gruplarına ayrıldı. PTKE+Öneri grubuna sekiz hafta boyunca haftada bir gün yaklaşık 20 dakika telerehabilitasyon ile uygulanan PTKE ve bir kez yaşam stili önerileri, Öneri grubuna ise sadece bir kez yaşam stili önerileri verildi. Hastaların fiziksel ve demografik özellikleri, medikal hikâyeleri sorgulandı. AÜSS'leri Aşırı Aktif Mesane-Versiyon8 (AAM-V8), Uluslararası İnkontinans Sorgulama Formu (International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form, ICIQ-SF) ve idrar günlüğü ile, yaşam kalitesi King Sağlık Anketi (KSA) ile tedavi öncesi (TÖ) ve sonrası (TS) değerlendirildi. Subjektif iyileşme algısı dörtlü likert ölçeği ile ve hasta memnuniyeti beşli likert ölçeği ile sorgulandı. PTKE+Öneri grubunda AAM-V8, ICIQ-SF toplam skoru, ortalama işeme frekansları, üriner inkontinans sayısı ve sıklığı, yaşam kalitesi skorlarında azalma tespit edildi (p<0.05). Gruplar arası karşılaştırmalarda, PTKE+Öneri grubundaki AAM-V8, ICIQ-SF toplam skoru, ortalama işeme frekansları, yaşam kalitesi skorlarında azalma, ortalama işeme hacminde artma, ayrıca subjektif iyileşme algısı ve hasta memnuniyetinde daha fazla iyileşme görüldü (p<0.05). Bu çalışmada MS tanılı AÜSS'leri olan hastalarda telerehabilitasyon ile uygulanan PTKE ve yaşam stili önerilerinin sadace yaşam stili önerilerine göre üriner semptomlar, yaşam kalitesi, subjektif iyileşme algısı ve hasta memnuniyetinde daha fazla iyileşme olduğu görüldü.

Abstract:
The aim of this study was to compare the effects of pelvic floor muscle training (PFMT) and lifestyle recommendations compared to lifestyle recommendations alone, applied with telerehabilitation, on urinary symptoms, quality of life, subjective perception of improvement, patient satisfaction in patients with Multiple Sclerosis (MS) diagnosed with Lower Urinary System Symptoms (LUTS). Multiple Sclerosis patients were randomly divided into PFMT+Recommendation (n:21) and Recommendation (n:21) groups. PFMT applied with telerehabilitation approximately 20 minutes, once a week day, for eight weeks to the PFMT+Recommendation group and life style recommendations once, lifestyle recommendations were given to the Recommendation group only once. The physical, demographic characteristics, medical histories of the patients were questioned. The LUTS with Overactive Bladder-Version8 (OAB-V8), International Consultation of Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF), urinary diary, quality of life with King's Health Questionnaire (KHQ) were evaluated before (BT) and after the treatment (AT). AT, subjective perception of improvement was questioned with a four-point Likert scale and patient satisfaction with a five-point Likert scale. Moreover, it was found that in PFMT+Recommendation group, the OAB-V8, ICIQ-SF total score, mean voiding frequencies, the number of urinary incontinence and frequency, quality of life scores decreased (p<0.05). In comparisons between groups, OAB-V8, ICIQ-SF total score, mean voiding frequencies, quality of life scores were decreased, mean voiding volume increased in the PFMT+Recommendation group, as well as subjective perception of improvement and patient satisfaction were higher (p<0.05). In this study, patients with LUTS diagnosed with MS had more improvement in urinary symptoms, quality of life, subjective perception of improvement, and patient satisfaction in the PFMT and lifestyle recommendations compared to lifestyle recommendations alone, applied with telerehabilitation.