Tme artroskopisi uygulanan dejeneratif temporomandibuler eklem hastalarında sinoviyal mikrovaskülarizasyonun power doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of synovial microvascularization using power doppler ultrasonography in arthroscopically treated patients with degenerative temporomandibular joint disease
Yazar: ALTAN VAROL
Danışman: PROF.DR. SELÇUK BASA
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry ; Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Artroskopi = Arthroscopy ; Sinovit = Sinovitis ; Temporomandibular eklem hastalıkları = Temporomandibular joint disorders ; Ultrasonografi-doppler = Ultrasonography-doppler

Özet:
Bu çalısmanın amacı, TME sinovitis olgularında, sinoviyal enflamasyonun vemikrovaskülarizasyonun ortaya konulması ve TME artroskopisinin sinoviyalmikrovaskülarizasyonu hangi yönde degistirdigini tespit etmektir.Çalısmamızda, dejeneratif TME bulguları tespit edilen, MRI ve klinik bulgularile TME sinovitis saptanan hastaların, artroskopi öncesi Power Doppler Ultrasonografi(PDUSG) ile sinoviyal mikrovaskülarizasyonu tespit edildi. Artroskopi sonrası 3 aylıkPDUSG tetkikleri ile artroskopi uygulamasının sinoviyal mikrovaskülarizasyonu hangiyönde etkiledigi takip edildi.Bu çalısma Marmara Üniversitesi Dishekimligi Fakültesi Agız-Dis-ÇeneHastalıkları ve Cerrahisi Anabilim Dalı'na TME sikayetleri ile basvuran bireylerüzerinde yapılmıstır. Klinik muayeneleri M.Ü.D.F. Agız-Dis-Çene Hastalıkları veCerrahisi Anabilim Dalı'nda yapılan hastalar M.Ü.T.F. Hastanesi Radyoloji AnabilimDalı'na TME MRI ve PDUSG tetkikleri için gönderilmistir.Tedaviye alınan hastaların MRI ve PDUSG tetkikleri dogrultusunda M.Ü.D. F.Protetik Anabilim Dalı'nda oklüzal splintleri hazırlanmıstır. Klinik olarak agrı vedejeneratif eklem hastalıgı tespit edilen bireylere 1-3 ay arası splint kullanımından sonraM.Ü.D.F. Agız-Dis-Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Anabilim Dalı'nda diagnostik TMEartroskopisi ile beraber lavaj ve lizis yapılmıstır.Çalısmamızda postoperatif 2. ayda alınan PDUSG görüntüleri ile artroskopisonrasında sinoviyal mikrovaskülarizasyon da anlamlı derecede azalma oldugu tespitedilmistir.Anahtar Kelimeler:temporomandibuler eklem,sinovitis, power doppler ultrasonografi,artroskopi

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the affect of TMJ arthroscopy on synovialmicrovascularization by comparing the grades of synovial microvascularization whichwere measured by power doppler ultrasonography scans in preoperative andpostoperative period for patients with TMJ synovitis. Radiologic and clinicalexaminations were performed by magnetic resonance imaging and manuel palpation forinternal derangements .The PDUSG scans were obtained preoperatively to assess thepresence of synovial microvascularization. The postoperative PDUSG scans were takenin a period of 3 months following the arthroscopic surgery to demonstrate any change insynovial microvascularization.This study was conducted on symptomatic patients with degenerative TMJdisease in Marmara University, Faculty of Dentistry, Department of Oral andMaxillofacial Surgery. After the first clinical examinations , which were held in theDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery; the patients were referred for MRI andPDUSG scans to Department of Radiology, School of Medicine, Marmara University.Occlusal TMJ splints were fabricated in M.U. Faculty of Dentistry, Departmentof Prosthodontics. Patients used occlusal splints for period of 1 ? 3 months . DiagnosticTMJ arthroscopy with lavage and lysis was performed after failed comprehensiveconservative treatment for internal derangements of TMJ patients.After two months of postoperative period , the PDUSG scans confirmedsignificant decrease in the levels of synovial vascularization..Key words:Temporomandibular joint, synovitis, power doppler ultrasonography,arthroscopy