Hiperbarik oksijen tedavisi alan hastalarda orta kulak barotravması sıklığı ve etki eden faktörler
Incidence and factors of middle ear barotrauma affecting in patients undergoing hyperbaric oxygen therapy
Yazar: MERTAN ACAR
Danışman: DOÇ. DR. GÜNALP UZUN
GATA / Tıp Fakültesi / Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Deniz ve Sualtı Hekimliği = Marine and Underwater Medicine

Özet:
Hiperbarik  oksijen  tedavisi  (HBO)  birçok  hastalığın  tedavisinde  ana  veya 
yardımcı  tedavi  olarak  kullanılmaktadır.  Tedavi  sırasında  parsiyel  oksijen 
basıncının ve ortam basıncının arttırılması birtakım komplikasyonlara neden 
olabilmektedir.  HBO  tedavisi  sırasında  rastlanan  en  sık  komplikasyon  orta
kulak  barotravmasıdır.  Bu  çalışmanın  amacı  HBO  tedavisi  alan  hastalarda
orta kulak barotravması sıklığının ve ilişkili faktörlerin tespit edilmesidir.
07  Ocak  2014  –  06  Ocak  2015  tarihleri  arasında  HBO  tedavisi  alan  hastalar
prospektif  olarak  çalışmaya  alınmıştır.  Orta  kulak  barotravması  geçiren
hastalar  tespit  edilmiştir.  Hastaların  demografik  özellikleri  ve  tıbbi  bilgileri
kaydedilerek orta kulak barotravması gelişimi ile ilişkili faktörler araştırılmıştır.
Çalışma  süresince  342  hasta,  4622  seans  HBO  tedavisi  almıştır.  Orta  kulak
barotravması  insidansını  %4,7  (n=16)  olarak,  verilen  toplam  hasta seansına 
göre barotravma sıklığını ise 1000 seansta 4,1 olarak belirledik. Hastaların % 
31,3'ünde  (n=5)  barotravma  ilk  seansta  gerçekleşmiştir.  Orta  kulak 
barotravma  sıklığı  kadınlarda  ve  ani  işitme  kaybı  nedeniyle  HBO  tedavisi 
alanlarda  yüksek  bulundu  (p<0.05).  Bulgularımız  yaş,  diyabetes  mellitus, 
kompresyon hızları, farklı iç yardımcıların tedaviye eşlik etmesi, mevsimler ile 
orta kulak barotravması arasında ilişki olmadığını gösterdi.
Orta  kulak  barotravmalarının  özellikle  ilk  seanslarda  olması  hastaların  basınç
odasına uyum sorunu olduğunu gösteriyor olabilir.  Ayrıca kadın hastalarda ve
ani  işitme  kaybı  olan  hastalarda  barotravma  açısından  daha  dikkatli
olunmalıdır.
Anahtar Kelimeler   : HBO, orta kulak barotravması, insidans

Abstract:
Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) has become both a primary and adjuvant 
treatment  option  for  several  diseases  and  clinical  entities.  Increasing  the 
partial  oxygen  pressure  in  tissue  and  the  atmospheric  pressure  during 
therapy may result in complications, the most common of which appears to 
be middle ear barotrauma. The aim of this study is to determine the incidence 
of middle ear barotrauma and risk factors associated with it.
Patients  who  received  HBOT  between  07  January  2014  and  06  January 
2015 was enrolled into the study prospectively. Patients who suffered middle 
ear  barotrauma  were  determined.  Thereby  demographic  data  and  medical 
history  of  patients  recorded.  Factors  related  to  middle  ear  barotrauma 
occurrence  were  investigated.  A  total  of  342  patients  received  4622  HBOT 
sessions during the study period. We determined the middle ear barotrauma 
incidence  4,7%  (n  =  16),  overall  rate  was  4,1  cases  per  1000  treatments. 
Most of barotraumas (31,3% of patients, n = 5), occurred in the first session. 
Middle ear barotrauma incidence was higher in women and in those receiving 
HBOT for sudden hearing loss (p<0.05). Our findings suggest that there was 
no significant association between age, diabetes mellitus, compression rates, 
hyperbaric chamber atteandants, seasons and middle ear barotrauma.
The occurance of middle ear barotrauma in the first session of HBOT may 
indicate the compliance problems of patients with the pressure chamber. In 
addition, we should be more careful in terms of barotrauma in female patients 
and in patients with the diagnosis of sudden hearing loss.
Keywords  : HBOT, middle ear barotrauma, incidence, sudden hearing loss