Doğum şeklinin annelerin doğum sonu konforuna ve yenidoğan üzerine etkileri
The effects of birth methods on postnatal comfort of mothers and on newborn
Yazar: SELMA KARAKAPLAN
Danışman: Y.DOÇ.DR. HATİCE YILDIZ ERYILMAZ
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Arastırma, genel ve rejyonel anestezi ile gerçeklestirilen sezaryen dogumlar ile normal spontandogumların, dogum sonrası annelerin konforuna ve yeni dogan üzerine etkilerini belirlemek amacıylatanımlayıcı, kesitsel ve karsılastırmalı olarak planlanıp uygulanmıstır.Çalısma; 01.05.2005 ile 30.12.2005 tarihleri arasında S.B. baglı bir egitim ve arastırma hastanesinindogum servisinde gerçeklestirilmistir.Arastırmanın örneklemine; örneklem kriterlerine uyan ve dogum sekillerine göre; genel anestezi ilesezaryen olan 50, rejyonel anestezi ile sezaryen olan 50 ve normal spontan dogum yapan 50 olmaküzere 3 grup altında toplam 150 anne alınmıstır.Verilerin toplanmasında; 49 sorudan olusan anket formu ile genel konfor ölçeginden(GKÖ)uyarlanarak arastırmacı tarafından gelistirilen dogum sonu konfor ölçegi (DSKÖ) kullanılmıstır. Ölçekannelere dogumdan sonra ilk gün ve taburcu olmadan önce son gün olmak üzere iki kez uygulanmıstır.Verilerin analizinde; yüzdelik, pearson ki-kare, tek yönlü varyans analizi (ANOVA), ileri analiz içinTukey HSD, eslestirilmis t testi, student t testi, Kruksal Wallis testi ve Varimax rotation faktör analizikullanılmıstır.DSKÖ' nin geçerlilik güvenilirlik çalısmasında da cronbach alpha: 0.78 olarak bulunmus ve yapılanfaktör analizi ile 4 alt grupta toplandıgı belirlenmistir. Elde edilen sonuçlara göre ölçegin çalısmadakullanılmasına karar verilmistir.Bulgularımızda; annelerin yas ortalamaları : 27.0 ± 4.7olup, çogunlugun ilkokul mezunu ( %70.7) vemultipar (%68.0) oldugu görülmüstür. Dogum sekillerine göre 3 grupta toplanan annelerinsosyodemografik ve gebelikle ilgili veriler açısından çok yakın oranlarda benzerlik gösterdigibelirlenmistir.Dogum sekillerine göre; annelerin DS (dogum sonu) konforunu etkileyecek düzeyde agrı yasama,ayaga kalkma, kisisel ve perine hijyeni ile bebek bakımı vb. konularda sorun yasamaları ve yardımaihtiyaç hissetmelerindeki farklılıkların istatistiksel olarak anlamlı (P<0.05- p<0.01) oldugusaptanmıstır. Annelerin hemsire/ebelerden beklentileri, genel konforlarını degerlendirmeleri ve DSaldıkları bakımın konforlarını etkileme durumlarının da dogum sekillerine göre farklılık gösterdigi vebunun istatistiksel olarak anlamlı (P<0.05- p<0.01) oldugu bulunmustur.Annelerin konfor düzeyleri DSKÖ' ne göre incelendiginde; NSD yapan annelerin konfor puanlarınınsezaryen olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek oldugu (P<0.05) tespit edilmistir.Sonuç olarak DS konforun; dogum seklinden, DS sorun yasama durumundan, beklentilerin karsılanmadüzeyinden vb. etkilendigi ve DSKÖ' nin klinik alanda DS konforu ölçmede güvenilir bir araç olarakkullanılabilecegi belirlenmistir.Anahtar Kelimeler: Dogum Sonu Dönem, Dogum Sonu Konfor, Dogum Sonu Konfor Ölçegi(DSKÖ) , Dogum Sekli,

Abstract:
The research is planned and conducted to be descriptive, cross sectional and comparative in order todetermine the effects of caesarean births that are carried out with general and regional anesthesia, andnormal spontaneous delivery, on the comfort of mothers after birth and on newborn.The research is conducted in the birth department of an education and research hospital under theMinistry of Health of Turkey between May 1st, 2005 and December 30th, 2005.The sample of the research is composed of 150 mothers, who are appropriate to sampling criteria andunder 3 groups with respect to birth methods where 50 had general anesthesia caesarean, 50 hadregional anesthesia caesarean and 50 had normal spontaneous birth.In the gathering of data, a questionnaire of 49 questions and a postnatal comfort scale (PNCS)developed by the researcher with the adaption of general comfort scale (GCS) is used. The scale isapplied to mothers twice, in the first day after birth and the last day before being discharged.In the data analysis; percentage, pearson chi-square, single sided variance analysis (ANOVA), TukeyHSD for advanced analysis, matched t test, student t test, Kruksal Wallis test, and Varimax Rotationfactor analysis are used.In the significance study of PNCS, Cronbach alpha = 0.78 is found, and it is determined to be groupedunder 4 subgroups in the factor analysis. According to the results, the scale is decided to be used in thestudy.In our findings, it is observed that the average age of mothers is : 27.0 ± 4.7 and most of them areprimary school graduates (70.7%) and multipar (68.0%). It is determined that, the mothers, who aregrouped under 3 groups with respect to their birth type, have close similarities in sociodemographicand pregnancy related variables.With respect to birth methods; mothers? having considerable pain hurting PN (postnatal) comfort,getting up, having problems in personal and perineum hygiene, newborn care etc. and differences inneeds for help are found to be statistically significant (P<0.05- p<0.001). Mothers? expectations frommidwifes/nurses, general comfort evaluation and differences in the effect of PN care on comfortamong different birth method groups are also found to be statictically significant (P<0.05- p<0.001).When mothers? comfort levels are examined with respect to PNCS, comfort scores of mothers whoused NSD are determined to be statistically significant ( P<0.05) and higher than those who hadcaesarean.In conclusion, PN comfort is found to be affected by birth method, PN problems, the level of satifiedexpectations etc. and PNCS is suggested to be a trustable tool in clinical field to measure PN comfort.Keywords: Postnatal period, Postnatal comfort, postnatal comfort scale (PNCS), Birth Method.