Ratlarda oluşturulan vankomisin nefrotoksisitesi üzerine deksmedetomidinin etkisinin araştırılması
The effect of dexmedetomidine on vancomycin induced nephrotoxicity implemented in rats
Yazar: GÖZDE NUR ERKAN
Danışman: DOÇ. DR. ADNAN BAYRAM
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Böbrek = Kidney ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Deksmedetomidin = Dexmedetomidin ; Nefrotoksisite = Nephrotoxicity ; Sıçanlar = Rats ; Vankomisin = Vancomycin

Özet:
Amaç: Bu çalışmada vankomisin nefrotoksisitesi oluşturulan ratlarda deksmedetomidinin nefrotoksisite üzerine koruyucu etkisini ve renoproteksiyon mekanizmasını araştırmayı amaçladık.
Materyal ve Metod: Çalışmada 32 adet Wistar-albino cinsi rat kullanıldı. Ratlar her biri 8 rattan oluşan 4 gruba ayrıldı. Grup K' ye günde 2 kez ip SF uygulandı. Grup V'  ye günde 2 kez ip 200 mg/kg dozunda vankomisin uygulandı. Grup D' ye günde 2 kez ip 5 mcg/kg dozunda deksmedetomidin uygulandı. Grup V+D' ye ise günde 2 kez ip
200 mg/kg vankomisinden 20 dakika sonra 5 mcg/kg dozunda deksmedetomidin uygulandı. Uygulamalara 7 gün boyunca devam edildi. Ratlar 8. Gün sakrifiye edildi. Kan örnekleri ve böbrek doku örnekleri alındı. Doku örneklerinde histopatolojik inceleme yapıldı. Kan örneklerinde; BUN, Cr, NO, ET-1, TAS, TOS ve KİM-1 düzeyleri çalışıldı.
Bulgular Demografik veriler açısından gruplar arası anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). BUN; Grup V' de diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Cr; Grup V ile Grup V+D' de Grup K' ya göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). ET-1; Grup V' de diğer 3 gruba göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). NO; Grup K ve Grup D' ye göre Grup V ile Grup V+D' de anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). TAS, TOS ve KİM-1 değerleri açısından gruplar arası anlamlı fark yoktu (p>0.05). Histopatolojik değerlendirmede Grup V' de Grade 3 hasar Grup V+D' den anlamlı olarak yüksekti (p<0.001).
SONUÇ: Vankomisin medikasyonu ileri derecede nefrotoksisiteye neden olduğu görülmüştür. Vankomisin ilişkili nefrotoksisitede deksmedetomidinin vazoaktif mekanizmalar üzerinden renal hasarın derecesini azaltabileceği gösterilmiştir.

Abstract:
study we aimed to investigate the protective effect of dexmedetomidine on nephrotoxicity and mechanism of renoprotection in vancomycin nephrotoxicity ımplemented in rats.
Materıals and Methods: The study employed 32 Wistar-albino rats. Rats are divided into 4 groups consisting of 8 rats each. The Group K received ip SF two times a day. The Group V received ip 200 mg/kg vancomycin two times a day. The Group D received ip 5 mcg/kg dexmedetomidine two times a day. The Group V+D was given ip
200 mg/kg vancomycin and after 20 minutes they received ip 5 mcg/kg dexmedetomidine twice a day. The applications were continued for 7 days. The rats in all groups were sacrified and afterwards blood samples and kidney tissue samples were collected. BUN, Cr, NO, ET-1, TAS, TOS, KIM-1 levels were measured in blood samples. Histopathological evaluation was assessed in tissue samples.
Results: There was no statistically significant difference between the groups with respect to demographic data (p>0.05). BUN levels were statistically higher in Group V than in the other groups (p<0.05). Cr levels were significantly higher in Group V and Group V+D than Group K (p<0.05). ET-1 levels were statistically higher in Group V than in the other groups (p<0.05). NO levels were statistically lower in Group V and Group V+D than in Group K and Group D (p<0.05).There was no significant statistical difference in TAS, TOS and KIM-1 levels between groups (p>0.05). according to the histopathologic assessment; Grade 3 damage in Group V was statistically higher than in Group V+D (p<0.001).
Conclusıons: Vancomycin induced advanced nephrotoxicity level was observed in the study. Consequently, vasoactive mechanism of dexmedetomidine was found to reduce renal damage degree encountered in vancomycin induced nephrotoxicity.