Perkutan koroner girişim yapılan hastalarda işlem öncesi ve sonrası ağrının anksiyete (kaygı) ve yaşam bulguları üzerine etkisi
The effect of pain before and after the procedure on anxiety (anxiety) and vital findings in patients undergoing percutaneous coronary intervention
Yazar: FEYZA NUR YUKA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU DEDEOĞLU DEMİR
İstanbul Arel Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Ağrı ölçümü = Pain measurement ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Yaşam istatistikleri = Vital statistics ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Bu tez çalışması perkütan koroner girişim uygulanan hastalarda işlem öncesi ve sonrasında hastaların  ağrı skorunun anksiyete ve yaşam  bulguları ile  arasındaki ilişkiyi belirlemek amacıyla tanımlayıcı ve ilişki arayıcı olarak yapıldı.
Yöntem: Araştırmanın örneklemini, perkütan koroner girişim uygulanan ve işlem sonrası ağrısı devam eden  131 erkek ve 54 kadın olmak üzere 185 hasta oluşturdu. Veriler SPSS 22.0 istatistik programı kullanılarak analiz edildi. Sonuçlar % 95'lik güven aralığında, anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirildi.Çalışmaya katılan hastaların tanımlayıcı özelliklerini belirlemek için frekans ve yüzde analizleri, ölçeğin analizinde ortalama ve standart sapma istatistikleri kullanıldı. Verilerin karşılaştırılmasında Anova, Bağımsız Gruplar T-Testi kullanıldı. Araştırma değişkenlerinin normal dağılım gösterip göstermediği Basıklık ve Çarpıklık değerleri ile incelendi.
Bulgular:Katılımcılardan%66,5 (n=123) kişi anjio işlemi olmamışken, %35,5 (n=62) kişi işlem olmuş; 58 hastaya  daha önceden stent takılırken, 127 hastaya stent  takılmamıştır.Nrs skoru işlem öncesi 7,065, işlem sonrası 3,210 (p<0,05); Durumluk Kaygı Puanı işlem öncesi 61,568, işlem sonrası 32,362 (p<0,05) olarak saptandı ve işlem öncesi puanları işlem sonrası puanlarından yüksek ve anlamlıydı.İşlem öncesi ağrı,  kaygı skorunda %78,7 değişim, işlem sonrası ağrı ise kaygı skorunda %29,8 değişim meydana getirdi.Ağrının etki büyüklüğü 2,906, kaygının etki büyüklüğü ise 3,101 olarak hesaplandı. Hastaların yaş, cinsiyet, medeni durumları, kronik hastalık işlem öncesi ve sonrası ağrının kaygı ve yaşam takiplerinde anlamlı (p>0,05) bir fark oluşturmadı.Hastaların öncesinde hastaneye yatmaları ve stent işlemi olmaları ile ağrı, kaygı ve yaşam bulguları ölçümleri arasında anlamlı (p=0,00 p<0,05) bir ilişki bulundu.Nrs ile NSAI envanteri arasında pozitif korelasyon (p<0,05) bulundu. İşlem öncesi ağrı skoru ve işlem sonrası ağrı ve işlem öncesi ve sonrası anksiyete, kalp hızı, kan basıncı, solunum sayısında anlamlı  (p<0,05) değişiklik olurken, satürasyon ve vücut ısısında anlamlı değişiklik olmadığı (p> 0,05) gözlemlendi.
Sonuç: Araştırma sonucunda ağrının artması hastaların kaygı düzeyi ve yaşam bulguları ölçümlerinin artmasına neden olurken, ağrı skorunun azalması ile kaygı düzeyinde ve yaşam bulguları takiplerinde iyileşme saptandı.Araştırmanın sonuçlarına göre hastaların ağrıyı tanımlayabilmesi, ağrı skoru artmadan  hastaneye erken başvurmasına yönelik eğitim verilmesi ile ilgili farklı araştırmalar önerilebilir.
Anahtar Kelimeler: Perkütan Koroner Girişim, Ağrı, Anksiyete, Yaşam Bulguları

Abstract:
Objective: This thesis study was conducted as a descriptive and correlational study in order to determine the relationship between the pain score of patients before and after the procedure, and anxiety and vital signs in patients who underwent percutaneous coronary intervention.
Method: The sample of the study consisted of 185 patients, 131 men and 54 women, who underwent percutaneous coronary intervention and whose pain persisted after the procedure. Data were analyzed using the SPSS 22.0 statistical program. The results were evaluated at a 95% confidence interval and significance level of p<0.05. Frequency and percentage analyzes were used to determine the descriptive characteristics of the patients participating in the study, and mean and standard deviation statistics were used in the analysis of the scale. Anova, Independent Groups T-Test was used to compare the data. The values of Kurtosis and Skewness were examined to see whether the research variables showed a normal distribution.
Results: While 66.5% (n=123) of the participants did not have an angio procedure, 35.5% (n=62) people had the procedure; While stent was placed in 58 patients before, stent was not placed in 127 patients. Nrs score was 7.065 before the procedure and 3.210 after the procedure (p<0.05); The State Anxiety Score was 61,568 before the procedure and 32.362 after the procedure (p<0.05), and the pre-procedural scores were higher and more significant than the post-procedure scores. Pain before the procedure caused a 78.7% change in the anxiety score, and post-procedure pain caused a 29.8% change in the anxiety score. The effect size of pain was calculated as 2,906 and the effect size of anxiety as 3,101. There was no significant difference (p>0.05) in the age, gender, marital status, chronic disease pre- and post-procedure pain, anxiety and life follow-ups of the patients. A significant (p=0.00 p<0.05) correlation was found between patients' prior hospitalization and stenting, and pain, anxiety, and vital signs measurements. A positive correlation (p<0.05) was found between Nrs and NSAI inventory. While there were significant (p<0.05) changes in pre-procedural pain score and post-procedural pain, and pre- and post-procedural anxiety, heart rate, blood pressure, respiratory rate, there was no significant change in saturation and body temperature (p> 0.05).
Conclusion: As a result of the research, the increase in pain caused an increase in the anxiety level and vital signs of the patients, while the decrease in the pain score resulted in an improvement in the anxiety level and vital signs follow-up. According to the results of the study, different studies can be suggested to provide education for patients to define pain and to apply to the hospital early without increasing the pain score.
Key Words:Percutaneous Coronary Intervention,  Pain, Anxiety,Vital Signs.