Obezitenin maternal ve fetal obstetrik sonuçlara etkisi
Effect of obesity on maternal and fetal obstetric results
Yazar: SİNEM ECE KINDAN
Danışman: DOÇ. DR. FUNDA AKPINAR
Sağlık Bakanlığı / Ankara Etlik Şehir Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Giriş ve Amaç: Gebelikte obezite dünya çapında artmaktadır. Bu çalışmada obezitenin maternal ve perinatal sonuçlar üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. 
Gereç ve Yöntem: Ağustos 2020 - Mayıs 2021 tarihleri arasında tekil doğum yapan 2548 gebe üzerinde bir kohort çalışması yapıldı. Çalışma için gerekli veriler hastane elektronik veri tabanı kayıtlarından elde edildi. Gebeler vücut kitle indeksi  (VKİ) değerine göre kategorize edildi. Obstetrik ve perinatal sonuçlar gruplar arasında karşılaştırıldı. 
Bulgular: Çalışmaya 1274 gebe çalışma grubunda (obez) 1274 gebe kontrol grubunda (normal kilolu) olmak üzere toplam 2548 gebe dahil edildi. Çalışma grubunda VKİ 34,1±4,4 kg/m2, kontrol grubunda 22,7±2,0 kg/m2 idi. Çalışma grubunda 49 (%3,8) gebede, kontrol grubunda ise 7 (%0,6) gebede preeklampsi görüldü (p<0,001). Gestasyonel hipertansiyon görülme oranı çalışma grubunda %10,3, kontrol grubunda %0,9 idi (p<0,001).  Çalışma grubunda 37 (%2,9), kontrol grubunda 132 gebe bireyde (%10,4) intrauterin gelişme geriliği saptandı (p<0,001). Çalısma grubunda sezaryen ile doğum oranı %55,2 kontrol grubunda %37 bulundu (p<0,001). Omuz distosisi oranı çalışma grubunda %2,6, kontrol grubunda %0,7 idi (p<0,001). Çalışma grubunda 129 (%10,1), kontrol grubunda 14 (%1,1) bebekte makrozomi saptandı (p<0,001). 
Tartışma: Maternal obezite, gebelik sürecinde artmış morbidite ve olumsuz perinatal sonuçlar ile ilişkilidir. Bu nedenle obez kadınların gebelikleri yüksek riskli gebelik olarak değerlendirilmeli ve yönetilmelidir. 
Anahtar Kelimeler: Obezite, gebelik, perinatal mortalite, gebelik komplikasyonları, gestasyonel diyabet, preeklampsi, erken doğum

Abstract:
Introduction and Aim: Obesity in pregnancy is increasing worldwide. In this study, it was aimed to investigate the effect of obesity on maternal and perinatal outcomes.
Materials and Methods: A cohort study was conducted on 2548 pregnant women who had a singleton delivery between August 2020 – May 2021. The data required for the study were obtained from the hospital electronic database records. Pregnant women were categorized according to their body mass index (BMI). Obstetric and perinatal outcomes were compared among BMI groups.
Results: A total of 2548 pregnant women, 1274 of whom were in the study group (obese) and 1274 in the control group (normal weight), were included in the study. BMI was 34,1±4,4 kg/m2 in the study group and 22,7±2,0 kg/m2 in the control group. Preeclampsia was observed in 49 (3,8%) pregnant women in the study group and in 7 (0,6%) pregnant women in the control group (p<0.001). The incidence of gestational hypertension was 10,3% in the study group and 0,9% in the control group (p<0.001). Intrauterine growth retardation was found in 37 (2,9%) pregnant women in the study group and 132 (10,4%) in the control group (p<0.001). The rate of delivery by cesarean section was 55,2% in the study group, and 37% in the control group (p<0.001). The rate of shoulder dystocia was 2,6% in the study group and 0,7% in the control group (p<0.001). Macrosomia was found in 129 (10,1%) babies in the study group and 14 (1,1%) babies in the control group (p<0.001).
Discussion: Maternal obesity is associated with an increased risk of morbidity during pregnancy and adverse perinatal outcomes. Therefore, pregnancies of obese women should be considered and managed as high-risk pregnancies.
Keywords: Obesity, pregnancy, perinatal mortality, pregnancy complications, gestational diabetes, preeclampsia, preterm birth