Periferik arter hastalarında osteopatik manuel tedavinin arteriel dolaşım üzerine etkisi
The effect of osteopathic manual treatment on arterialcirculation in peripheral artery patients
Yazar: MUHAMMET AYHAN ORAL
Danışman: PROF. DR. NEVİN AYSEL GÜZEL
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Arterler = Arteries ; Kan dolaşımı = Blood circulation ; Osteopatik tıp = Osteopathic medicine ; Periferik arter hastalığı = Peripheral arterial disease

Özet:
Periferik arter hastalığı (PAH), alt ekstremitelerde, periferik arterlerin daralmasına neden
olan kronik, aterosklerotik bir süreçtir. Osteopatik manuel tedavi (OMT) yöntemi de pek çok
patoloji için yeni bir tedavi seçeneği olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı,
PAH tanılı hastalarda, OMT'nin arteriel dolaşım üzerindeki etkisini araştırmaktır.
Çalışmaya 14 OMT grubunda, 14 kontrol grubunda olmak üzere 28 hasta katılmıştır. OMT
grubundaki hastalara, haftada 2 kez olacak şekilde 4 hafta boyunca OMT dolaşım modeli
uygulanmıştır. Uygulama öncesi ve sonrasında femoral arter çap, debi, altı dakika yürüme
mesafesi, ağrı, yaşam kalitesi (KF-36) ve fiziksel aktivite düzeyi kapasiteleri (UFAA)
değerlendirilmiştir. Değerlendirmeler sonucunda OMT grubunda, sağ tanılı hastaların sağ
femoral arter debilerinde ve yürüme mesafelerinde anlamlı gelişmeler kaydedilmiştir
(p<0.05). OMT grubunda aktivite ve dinlenme anındaki ağrı, tedavi öncesine göre
kıyaslandığında anlamlı derecede azaldığı belirlenmiştir (p<0.05). OMT ve kontrol grubu
yaşam kalitesi bakımından karşılaştırıldığında, OMT grubunda ağrı ve enerji/canlılık/vitalite
parametlerinde anlamlı fark saptanmıştır (p<0.05). Ancak, her iki grup karşılaştırıldığında
tedavi alan grupta debi, yaşam kalitesi ve fiziksel aktivite düzeyinde artış, ağrıda azalma
olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı fark görülmemiştir. Tüm bu sonuçlar
neticesinde PAH'lı hastalarda, kardiyovasküler iskemik olayları azaltmak, fonksiyonel
durumu ve yaşam kalitesini iyileştirmek için medikal tedavi, egzersiz ve yaşam tarzı
değişikliği dışında OMT uygulamasının da bir tedavi seçeneği olabileceği söylenebilir.

Abstract:
Peripheral artery disease (PAD) is a chronic atherosclerotic process that causes narrowing
of peripheral arterial vessels in the lower extremities. Osteopathic manual therapy (OMT) is
one of the new treatment options for various pathologies. The aim of this study was to
investigate the effect of OMT on arterial circulation in patients with PAD. 28 patients
(OMT=14, Control=14) were included in the study. In the OMT group, the OMT circulation
model was applied to the participants twice a week for a duration of 4 weeks. Before and
after the application, femoral artery diameter, flow rate, six minute walking distance, pain,
health quality (SF-36) and physical activity level (IPAQ) in the patients were evaluated.
Statistically significant improvements were observed in the right femoral artery flow rates
and walking distances of the right-effected patients in the OMT group (p<0,05). In the OMT
group, activity and resting pain values were significantly decreased when compared to the
values prior to the treatment (p <0.05). When OMT and control groups were compared in
terms of quality of life, there was a statistically significant difference in pain and energy /
viability / vitality parameters in the OMT group (p<0.05). However, when both groups were
compared, increase in flow rate, quality of life and physical activity level and decrease pain
in treated group there was no statistically significant difference. In consequence of these
findings, in addition to medical treatment, exercise and lifestyle changes, OMT could also
provide a treatment option for reducing cardiovascular ischemic events and improving
functional status and quality of life for patients with PAD.