Geriatrik bireylerde nütrisyonel durum, günlük yaşam aktivitesi ve kırılganlık düzeyinin belirlenmesi
Determination of nutritional status, activities of daily living and frailty level in geriatric individuals
Yazar: GONCAGÜL BAYLAN
Danışman: DOÇ. DR. YASEMİN KURTOĞLU
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı; yaşlı hastalarda günlük yaşam aktivitelerini sürdürebilme durumu ile beslenme ve kırılganlık ve arasındaki ilişkiyi incelemektir. 
Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tipte olan çalışmamız, polikliniğimize Ocak- Mayıs 2024 tarihleri arasında başvurmuş olan 65 yaş ve üstü 331 kişi ile yapıldı. Sosyodemografik form, Mini Nütrisyon Değerlendirme Kısa Form, Katz Günlük Yaşam Aktivitelerinde Bağımsızlık İndeksi, Lawton Enstrümantal Günlük Yaşam Aktiviteleri ve Klinik Kırılganlık Ölçeği yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulandı. İstatistiksel anlamlılık seviyesi p<0,05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Çalışmamıza katılanların yaş ortalaması 73,75 ± 6,82 idi. 188'i (%56,8) kadın, 257'si (%77,6) okuryazar, 231'i (%69,8) evli, 277'si (%83,7) ailesi ile yaşamakta idi. 276'sında (%83,6) kronik hastalık vardı. Mini Nütrisyon Değerlendirme Kısa Formdan elde edilen puanlara göre; %6,9'u malnütrisyonlu idi. Katz Günlük Yaşam Aktivitelerinde Bağımsızlık İndeksine göre; %4,5'inde tam, %7,3'ünde orta derecede işlev kaybı vardı. Lawton Enstrümantal Günlük Yaşam Aktivitelerine göre; %12,1'i tam bağımlı, %17,8'i yarı bağımlı idi. Klinik Kırılganlık Ölçeğine göre; %22,7'si kırılgan durumdaydı. Katılımcılarda malnütrisyon, kırılganlık ve günlük yaşam aktivitelerinde bağımlılık arasında anlamlı ilişki bulunmaktaydı (p<0,05).
Sonuç: Çalışmamızda malnütrisyon, kırılganlık düzeyleri ve günlük yaşam aktiviteleri arasında ilişki olduğu belirlendi. Yaşlı nüfusun giderek artması; yaşlılıkta ortaya çıkabilecek malnütrisyon, kırılganlık ve bağımlılık gibi konularda koruyucu hekimlik görevi üstlenen Aile Hekimliğini önemli bir konuma getirmiştir. Birinci basamakta geriatrik hastaların takibi, ölçeklerle tarama yapılması, beslenme bozukluğu ve bağımlılığa neden olan sebeplerin erken tespiti ile malnütrisyon, kırılganlık ve günlük yaşam aktivitelerinde işlev kaybının önüne geçilebilir.

Abstract:
Purpose: The aim of our study; to examine the relationship between nutrition and frailty and the ability to maintain activities of daily living in elderly patients. 
Materials and Methods: Our descriptive and cross-sectional study was conducted with 331 people aged 65 years and older who applied to our outpatient clinic between January and May 2024. Sociodemographic form, Mini Nutrition Assessment Short Form, Katz Independence Index in Activities of Daily Living, Lawton Instrumental Activities of Daily Living and Clinical Frailty Scale were applied by face-to-face interview method. Statistical significance level was accepted as p<0.05. 
Results: The mean age of the participants was 73.75 ± 6.82 years. 188 (56.8%) were female, 257 (77.6%) were literate, 231 (69.8%) were married, 277 (83.7%) were living with their families. 276 (83.6%) had chronic diseases. According to the scores obtained from the Mini Nutrition Assessment Short Form; 6.9% had malnutrition. According to the Katz Independence Index in Activities of Daily Living; 4.5% had complete loss of function and 7.3% had moderate loss of function. According to Lawton Instrumental Activities of Daily Living; 12.1% were fully dependent and 17.8% were semi-dependent. According to the Clinical Frailty Scale; 22.7% were vulnerable. There was a significant correlation between malnutrition, frailty and addiction in activities of daily living in the participants (p<0.05).
Conclusion: In our study, it was determined that there was a relationship between malnutrition, frailty levels and activities of daily living. The gradual increase in the elderly population; It has brought Family Medicine, which undertakes preventive medicine in issues such as malnutrition, frailty and addiction that may occur in old age, to an important position. In primary care, malnutrition, frailty and loss of function in daily living activities can be prevented by follow-up of geriatric patients, screening with scales, early detection of the causes of malnutrition and addiction.