Postmenopozal kadınlarda vajinal östrojen uygulamasının endometrial morfoloji ve uterin arter doppler üzerine etkisi
The effect of vaginal estrogen administration on endometrial morphology and uterine artery doppler in postmenopausal women
Yazar: ŞÜKRAN DOĞRU
Danışman: UZMAN MÜZEYYEN GÜNEŞ
Sağlık Bakanlığı / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2001
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç : Bu çalışmada, postmenopozal kadınlarda, 17β- östradiol vajinal tabletin
endometrial morfoloji ve uterin arter pulsatilite ve rezistans indeksleri üzerindeki
etkisinin incelenmesi amaçlandı.
Materyal metod: Bu çalışma, SSK Ankara Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim
Hastanesi Menopoz Polikliniğine başvuran,atrofik vajinit veya herhangi bir nedenle
sistemik hormon replasmanı yapılamayan, 40 postmenopozal kadını içeren prospektif
bir çalışmadır.Hastalar tedavi öncesinde vajinal yakınmalar (kuruluk, kaşınma,
yanma-acıma, disparoni) açısından sorgulandı. Hormon profili, servikovajinal smear,
pelvik ultrasonografi, uterin arter Doppler ve endometrial biyopsi örneklemesi
yapıldı. Hastalara iki hafta boyunca vajinal yoldan 17β-östradiol tablet verildi.
Hastalar 3. ve 6.ayda tedavi etkinliği açısından değerlendirildi.
Bulgular: Tedavinin 6.ayındaki LH değerindeki düşüş ve östradiol değerlerindeki
yükselme anlamlı bulundu (p<0.05, p<0.05). Tedavinin 3.ve 6.ayı karşılaştırıldığında
FSH ve LH değerlerindeki düşme, östradioldeki yükselme anlamlıydı (p<0.05).
Tedavinin 3.ve 6.ayı ile tedavi öncesi pulsatilite indeksi (PI), rezistans indeksi(RI) ve
endometrial kalınlık değerleri arasındaki fark anlamlı bulundu (p<0.05). Tedavinin
3.ve 6.ayı karşılaştırıldığında, PI ve RI değerlerindeki azalma istatistiki olarak anlamlı
iken (p<0.05), endometrial kalınlık açısından fark izlenmedi (p>0.05).
Sonuç: Bu çalışmada atrofik vajinite bağlı şikayetlerde vajinal 25 mcg 17-β östradiol
uygulamasıyla düzelme sağlandığı, transvajinal ultrasonografi ve Doppler inceleme ile
endometriumun güvenli bir şekilde takip edildiği ve biyopsi sonuçlarının
ultrasonografiyi destekler nitelikte olduğu tespit edildi.
Anahtar Kelimeler:menopoz, östrojen, vajinal atrofi, postmenopozal dönem

Abstract:
Aim: We aimed to investigate the effect of 17β-estradiol vaginal tablet on
endometrial morphology and uterine artery pulsatility and resistance indices in
postmenopausal women.
Material and method: This is a prospective study involving 40 postmenopausal
women who were admitted to the Menopause Outpatient Clinic of the SSK Ankara
Maternity and Gynecology Training Hospital and who could not receive systemic
hormone replacement for atrophic vaginitis or any other reason. Participants were
questioned in terms of vaginal complaints (dryness, itching, burning-pain,
dyspareunia) before treatment. Hormone profile, cervicovaginal smear, pelvic
ultrasonography, uterine artery Doppler and endometrial biopsy sampling were
performed. 17β-estradiol was given to the patients as a vaginal tablet for two weeks.
The patients were evaluated in terms of treatment efficacy at 3 and 6 months 
Results: The decrease in LH value and increase in estradiol values at
the 6th month of treatment were found to be significant (p <0.05, p
<0.05). When the 3rd and 6th months of treatment were compared,
the decrease in FSH and LH values and the increase in estradiol were
significant (p <0.05). The difference between the 3rd and 6th months
of treatment and the pre-treatment pulsatility index (PI), resistance
index (RI) and endometrial thickness values were found significant (p
<0.05). When the 3rd and 6th months of treatment were compared,
the decrease in PI and RI values was statistically significant (p <0.05),
but no difference was observed in terms of endometrial thickness (p>
0.05).
conclusion: In this study, it was determined that atrophic vaginitis-related
complaints were cured with vaginal 25 mcg 17-estradiol application,
the endometrium was safely followed up with transvaginal
ultrasonography and Doppler examination and the biopsy results
were found to support ultrasonography.
Keywords: estrogen, menopause, vaginal atrophy, postmenopausal
period