Üfürüm bulgusuyla refere edilen hastaların ön tanı kesin tanı 
tutarlılıklarının değerlendirilmesi
The evaluation of the consistency between prediagnosis and final 
diagnosis of patients who are referred to hospitals with murmur diagnosis
Yazar: MEHMET ŞAHİN
Danışman: PROF. DR. İLHAMİ ÜNLÜOĞLU
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Ekokardiyografi = Echocardiography ; Fizik muayene = Physical examination ; Kalp = Heart ; Kalp defektleri-konjenital = Heart defects-congenital ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp kapak hastalıkları = Heart valve diseases ; Teşhis = Diagnosis

Özet:
Bu çalışma 01.01.2015-30.06.2015 tarihleri arasında pediatrik kardiyoloji
polikliniğine üfürüm bulgusu nedeniyle sevk edilen 305 hasta ile yapılmıştır.
Çalışmada hastalar pediatrik kardiyoloji polikliniğinde aile hekimliği araştırma
görevlisi ve pediatrik kardiyolog tarafından ayrı ayrı anamnezleri alınarak fizik
muayeneleri yapılarak değerlendirilmiş ve çalışma formuna not edilmiştir. Hastalar
masum üfürüm duyulanlar veya üfürüm duyulmayanlar ile patolojik üfürüm
duyulanlar olarak iki gruba ayrılmıştır. Her hasta ekokardiyografik incelemeye
alınmıştır. Ekokardiyografik inceleme sonucunda hastalar normal ekokardiyografik
bulgu gösterenler, patolojik üfürüm oluşturmayan ekokardiyografik bulgusu olanlar
ve patolojik üfürüm oluşturan ekokardiyografik bulgusu olanlar olarak üç gruba
ayrılmıştır. Aile hekimimliği araştırma görevlisinin fizik muayene bulgularının
ekokardiyografi bulguları ile karşılaştırılmasında duyarlılık %75 olarak, pediatrik
kardiyoloğun duyarlılığı %89 olarak tespit edilmiştir. Ekokardiyografi sonuçlarına
göre %56,40 hastada normal ekokardiyografik bulgular, %34.43 hastada patolojik
üfürüm oluşturmayan ekokardiyografi bulgusu, %9.17 hastada patolojik üfürüm
oluşturan ekokardiyografi bulgusu saptanmıştır. Sonuç olarak masum üfürüm
patolojik üfürüm ayrımının fizik muayene ile yapılabileceği yenidoğanlar hariç
masum üfürümü olan hastaların sevk edilmemesi gerektiği kanaatindeyiz.

Abstract:
This study was conducted with 305 patients  
who were referred to pediatric cardiology clinic as a result of murmur diagnosis
between the dates 01.01.2015-30.06.2015. In the study, these patients' anamnesis
were listened individually, they were examined and evaluated by both the pediatric
cardiology doctor and the assistant of family physician and they took notes about
patients on the study form. Patients were divided into two groups as those who have
innocent murmur or don't and who have pathological murmur. Each patient was
analyzed with echo-cardiographic examination. As a result of these analysis, patients
were divided into 3 groups as those who have normal echocardiographic symptom,
others who have ecocardiographic symptom not causing pathological murmur and
the others who have echocardiographic symptom causing pathological murmur. In
the comparison of echocardiography findings with physical examining, the sensitivty
was found to be 75 % by the assistant of family physician and 89% of sensitivity was
found by pediatric cardiology doctor. According to echocardiography results, it was
determined that 56,40 % of patients have normal echocardiographic symptoms,
34,43% of patients have echocardiographic symptoms not causing pathological
murmur and 9.17 % of patients have echocardiographic symptoms causing
pathological murmur. Consequently, we are of the opinion that the difference
between innocent murmur and pathological murmur can be determined by physical
examination and except the newborns, patients who have innocent murmur are not
to be referred to hospitals.