Foliküler sıvı GDF9 ve BMP15 düzeylerinin oosit ve embryo kalitesine etkisi
The effect of follicular fluid levels of GDF9 and BMP15 on oocyte and embryo quality
Yazar: FUNDA GÖDE
Danışman: PROF. DR. BÜLENT GÜLEKLİ
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Embriyo = Embryo ; Fertilizasyon-in vitro = Fertilization-in vitro ; Foliküler sıvı = Follicular fluid ; Gebelik = Pregnancy ; Olgunlaşma = Maturation ; Oositler = Oocytes

Özet:
Metot: Kontrollü over stimulasyonu uygulanan 97 hastadan folikül sıvısı alındı. Foliküler sıvı GDF9 ve BMP15 proform ve matur düzeyleri western blot yöntemi ile ölçüldü. Foliküler sıvı FSH, östradiol ve progesteron düzeyleri otomatik kemiluminesent enzim immunoassay ile ölçüldü.Sonuçlar: Toplam 97 hastaya ait oosit ve folikül sıvısı çalışmaya dahil edildi. GDF9 ve BMP15 propeptit formu tüm örneklerde saptanırken , GDF9 matur formu 88(%90.7), BMP15 matur formu ise 58(%59.8) örnekte mevcuttu. GDF9 matur düzeyleri ile oositlein nükleer maturasyonu arasında istatistiksel anlamlı korelasyon saptandı (p< 0.05). Yüsek kalitedeki embryolara ait folikül sıvılarında ortalama GDF9 matur seviyesi daha yüksek saptandı. Klinik gebeliği olan olgularda da GDF9 matur düzeyleri anlamlı yüsek saptandı. GDF9 ve BMP15 proform düzeyleri ve BMP15 matur düzeyleri ile nükleer maturasyon, fertilizasyon, embryo kalitesi arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptanmadı. Foliküler sıvı hormon düzeyleri ile GDF9 ve BMP15 arasında korelasyon saptanmadı.Yorum: Foliküler sıvı GDF9 matr düzeyi yüksek olan olgularda nükleer maturasyon, embryo kalitesi ve klinik gebelik oranları fazladır. Buna göre IVF kültür medyumlarına rekombinant GDF9 matur eklenmesiyle tedavi başarısının arttırılabileceği düşünülebilir.

Abstract:
Methods: The levels of follicular fluid GDF9 and BMP15 propeptide and mature forms were estimated by western blot analysis. The levels of follicular fluid FSH, estradiol and progesterone were measured with automated chemiluminescent enzyme immunoassaysResults: Ninety seven follicular fluid samples and oocytes were included to this study. The propeptide form of GDF9 and BMP15 were detected in all samples, however the mature forms were evident in 88 (90,7%) and 58 (59,8%) respectively. Mature GDF9 levels were significantly correlated with nuclear maturation of oocytes (p<0.05). Mean mature GDF9 level was 4,30±0,56 in high embryo quality group, and was 1,45±0,81 in low embryo quality group. The difference was statistically significant (p<0.05). Furthermore, mature GDF9 levels were significantly higher in clinical pregnant group (p<0.05). Neither propeptide GDF9 nor mature and propeptide BMP15 levels, were statistically significant according to oocyte morphology, fertilization, cleavage and embryo quality evaluation. There was not any correlation between follicular fluid hormone (FSH, estradiol, progesterone) and GDF9, BMP15 levels. Follicular fluid FSH levels were significantly lower in clinical pregnant group (p<0,05).Conclusion(s): Higher mature GDF9 levels were significantly correlated with nuclear maturation, quality of embryos and clinical pregnancy rate. Treatment results may be improved with the usage of recombinant mature GDF9 in IVF culture media