18ß-glycyrrhetinik asid'in deneysel subaraknoid kanama modelinde vazospazm üzerine etkisinin araştırılması
The effect of 18ß-glycyrrhetinic acid on cerebral vasospazm in experimental subarachnoid hemorrhage
Yazar: AHMET YARDIM
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA NAMIK ÖZTANIR
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Beyin iskemisi = Brain ischemia ; Etyoloji = Etiology ; Glisiretinik asit = Glycyrrhetinic acid ; Reperfüzyon = Reperfusion ; Reperfüzyon lezyonu = Reperfusion injury ; Subaraknoid kanama = Subarachnoid hemorrhage ; Vazospazm-intrakraniyal = Vasospasm-intracranial

Özet:
Bu çalışmada, antioksidan savunma sistemini indükleme özelliği olan 18ß- glycyrrhetinik asid  in, deneysel subaraknoid kanama modelinde meydana gelen vazospazmı engelleyici ve vazospazma bağlı oluşacak iskemi/reperfüzyon beyin hasarını azaltıcı etkisini görmeyi amaçladık.
Bu çalışmada ortalama ağırlıkları 250 gr olan  28 adet Spraque-Dawley cinsi sıçan kontrol, SAK, SAK+GA50, SAK+GA100 gruplarına ayrılarak; SAK, SAK+GA50 ,SAK+GA 100 gruplarındaki sıçanlara sisterna manga ponksiyonu yapıldı.SAK+GA100 gurubuna 100 mg/kg; SAK+GA50 grubuna 50 mg/kg olacak şekilde GA verildi. Sıçanlara 30.dakika,12.saat. 24.saatte gavaj yolu ile mısır yağında çözülmüş GA verildi.Sıçanlar 48.saatte sakrifiye edildi.
Histopatolojik incelemede  GA uygulamalarının baziler arterde meydana gelen ve SAK'ın neden olduğu değişiklikleri doz bağlı olarak anlamlı düzeyde tersine çevirdiği belirlendi. Işık mikroskobu ile incelemelerinde damar duvar kalınlıklarındaki artışın gerilediği ve baziler arter çapı ve lümen çapında artış olduğu görüldü.Elde edilen sonuçların  istatiksel olarak anlamlı olduğu ve çalışmamız sonucunda elde edilen  biyokimyasal değerlerle korelasyon içinde olduğu görüldü.
Biz tüm bu bulgular ışığında, calışmamızda GA'in  deneysel SAK modelinde oluşan vazospazm medikal tedavisinde  efektif   olabileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
Cerebral vasospasm  following SAH is the most important complication which
effects   mortality and  morbidity of  patients with intracranial aneurysm. In spite of conducted researchs, the etiopathogenesis of cerebral spasm  is not understood  exactly and there is not an effective therapy method yet.
There are a lot of theories about the formation of vasospasm. One of the most widely accepted  theory is that, oxyhemoglobin  with Fe++ enhances lipid peroxidation and catalyzes the formation of oxygen free radicals. This process results in endothelial damage and leads to increased  intracellular Ca+2 and this results in vasoconstriction. We investigated the effect of  18b-glycyrrhetinic acid on vasospasm which is an antioxidant.
Rats were divided into four  groups (each n=7): Group 1, control group having  no spasm; Group 2, SAH group; Group 3, treatment group with 50 mg/kg  i.p  after SAH. Group 4 treatment group with 100mg/kg  i.p  after SAH. The experimental SAH was induced by injection of autologous blood into the cisterna magna.Group 3 GA  50 mg/kg, and 100 mg of  GA Group 4 \ kg was administered intraperitoneally in 0 - 12  and  24   hours . TBARS,GSH, CAT, SOD, GPx levels were quantified in the serum before the rats had been  sacrificed. The rats were sacrificed 48  hours after SAH. After  large craniectomy performed brain, cerebellum, and brain stems were removed globally. And , then the basilar arteries of all animals  photographs were taken of these sections were obtained. İn these sections basilar artery lumen cross-sectional basiler artery areas and wall thickness were measured.
The results of morphometrical and histopathological findings  showed that 18b-glycyrrhetinic acid  has a therapeutical effect on the cerebral vasospasm after     SAH.