Preeklampsi olgularında plasentadaki CD56, ADAM17 ve FGF21 ekspresyonlarının incelenmesi
Investigation of CD56, ADAM17 and FGF21 expression inplacenta in preeclampsia cases
Yazar: İREM DARKA ASLAN
Danışman: DOÇ. DR. GÖRKER SEL
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; Gen ifadesi = Gene expression ; Plasenta = Placenta ; Preeklampsi = Pre-eclampsia

Özet:
Amaç: Çalışmamızda, preeklampsi (PE) patofizyolojisi üzerinde etkisi olduğu
düşündüğümüz CD56, ADAM17 ve FGF21 antikorlarının preeklamptik ve sağlıklı
gebe plasentalarında ekspresyonlarını araştırdık. Bu antikorların ekspresyonları daha
önce az sayıda çalışmada araştırılmıştır ancak PE'deki rolleri henüz netliğe
kavuşturulamamıştır. Yaptığımız bu çalışmayla PE patofizyolojisinin
aydınlatılmasına ve tedavi için yeni hedef moleküllerin saptanmasına katkı sağlamayı
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın
Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne 01.11.2020 ve 01.07.2022 tarihleri arasında
başvuran; ek hastalığı olan veya plasentayla ilgili bir patolojisi (ablasyo plasenta,
vasa previa, hemanjiom vs.) olan gebeler dışlandıktan sonra çalışma grubu olarak
belirlenen 60 PE tanılı gebe plasentası ile kontrol grubu olarak belirlenen 43 sağlıklı
gebe plasentasında CD56, ADAM17 ve FGF21 antikorları histopatolojik ve
immunohistokimyasal olarak çalışılmıştır.
Bulgular: CD56, ADAM17 ve FGF21 proteinlerinin tümü preeklamptik
plasentalarda daha yoğun eksprese edilmiş ve iki grup arasında her üç antikor için
anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0,001). Çalışma grubu plasentalarında desiduitis,
perivillöz fibrin birikimi, intervillöz fibrin, intervillöz kanama, enfarkt, kalsifikasyon,
laminer nekroz, sinsityal düğüm kontrol grubu plasentalarına göre anlamlı olarak
daha fazla bulunmuştur (p<0,001). CD56, ADAM17 ve FGF21'in preeklamptik
plasentada ekspresyonlarının artmış olduğunu gösterdik.

Sonuç: Çalışmamızın, PE patofizyolojisine bir miktar daha ışık tutacağını, yeni
terapötik ajanlara hedef oluşturabilecek moleküllerin saptanmasına yarar sağlayarak
anne ve yenidoğan sağlığı üzerinde önemli bir pozitif etki yapabileceğini
düşünmekteyiz. Bu antikorlarla yapılacak ileriki çalışmalarda hasta sayısı arttırılarak
ve çok merkezli hale getirilerek daha kapsamlı çıkarımlar ve sonuçlar elde etmenin
de mümkün olacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: ADAM17, CD56, FGF21, Plasenta, Preeklampsi

Abstract:
Objective: In our study, we investigated the expression of CD56, ADAM17 and
FGF21 antibodies, which we think have an effect on the pathophysiology of
preeclampsia (PE), in preeclamptic and healthy pregnant placentas. The expressions
of these antibodies have been investigated in few studies before, but their role in PE
has not yet been clarified. With this study, we aimed to contribute to the elucidation
of the pathophysiology of PE and the detection of new target molecules for
treatment.

Material and Method: Applying to Zonguldak Bülent Ecevit University Faculty of
Medicine, Gynecology and Obstetrics Clinic between 01.11.2020 and 01.07.2022;
CD56, ADAM17 and FGF21 antibodies were histopathologically and
immunohistochemically detected in 60 pregnant placentas with a diagnosis of PE and
43 healthy pregnant placentas determined as the control group after exclusion of
pregnant women with additional disease or a pathology related to the placenta
(ablation placenta, vasa previa, hemangioma, etc.). worked as.

Results: All of the CD56, ADAM17 and FGF21 proteins were more intensely
expressed in preeclamptic placentas, and a significant difference was found between
the two groups for all three antibodies (p<0.001). Deciduitis, perivillous fibrin
deposition, intervillous fibrin, intervillous hemorrhage, infarct, calcification, laminar
necrosis, syncytial node were found to be significantly more common in the study
group placentas compared to the control group placentas (p<0.001). We showed that
CD56, ADAM17 and FGF21 have increased expression in the preeclamptic placenta.

Conclusion: We think that our study will shed some more light on the
pathophysiology of PE and may have a significant positive effect on maternal and
newborn health by helping to detect molecules that can target new therapeutic agents.
We think that it will be possible to obtain more comprehensive inferences and results
by increasing the number of patients and making them multicenter in future studies
with these antibodies.

Keywords: ADAM17, CD56, FGF21, Placenta, Pre-eclampsia