Sıçanlarda akut siyatik sinir hasarı iyileşmesinde melatonin ve fibrin pıhtının etkinliği
Efficacy of melatonin and fibrin clot in healing acute sciatic nerve injury in rats
Yazar: MURAT TINGIR
Danışman: PROF. DR. SERDAR HAKAN BAŞARAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Amaç: Sıçanlarda akut siyatik sinir hasarında melatonin ve fibrin pıhtının etkinliğini değerlendirilmesidir. 
Gereç ve yöntem: Çalışmamızda 27 adet erişkin Wistar Albino cinsi sıçan kullanıldı. 9'ar gruplar halinde kontrol, melatonin, melatonin+fibrin pıhtı olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. Genel anestezi altında sıçanların siyatik sinirlerine ulaşıldı ve kesş uygulandı. Kontrol grubuna primer onarım, melatonin grubuna primer onarım ve 100 mg/kg melatonin haftalık uygulandı, melatonin+fibrin pıhtı grubuna primer onarım sonrasında cerrahi sahaya fibrin pıhtı uygulandı ve 100 mg/kg melatonin haftalık uygulandı. Deneklerden 1-3-7. Günlerde kan alınarak TAS bakıldı. Her gruptan 3 adet denek haftalık olarak biyomekanik değerlendirme için milimetrik kağıtlarda yürütüldü ve sakrifiye edildi, histopatolojik olarak incelendi. 
Bulgular: Gruplara göre deneklerin 3. gün absorbans ölçümleri arasında istatistiki olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır. Gruplara göre deneklerin 3. gün konsantrasyon ölçümleri arasında istatistiki olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır. Kontrol grubundaki deneklerin 1.hafta, 2.hafta ve 3.hafta rejenerasyon, inflamasyon, fibrozis, neovaskülerizasyon, vakuolizasyon skorlarındaki değişimler istatistiki olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Melatonin grubundaki deneklerin 1.hafta, 2.hafta ve 3.hafta rejenerasyon skorlarındaki değişimler istatistiki olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p=0,003; p<0,01).Deneklerin 1.haftaya göre 2.haftada rejenerasyon skorlarındaki ortalama 1,11±0,93 birimlik artış istatistiki olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p=0,025; p<0,05).Gruplara göre deneklerin 1.haftaya göre 2.haftada rejenerasyon skorlarındaki değişimler arasında istatistiki olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p=0,025; p<0,05). Melatonin+Fibrin Pıhtı grubundaki deneklerin 1.hafta, 2.hafta ve 3.hafta inflamasyon skorlarındaki değişimler istatistiki olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p=0,008; p<0,01).
Sonuç: Melatonin ve fibrin pıhtı kullanımları ucuz ve yan etki açısından güven aralığı yüksek maddelerdir. Çalışmamızın sonuçlarını göz önüne aldığımızda akut siyatik sinir yaralanmaları üzerine kullanımları ümit verici olmakla birlikte etkisinin klinik uygulamalarla desteklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar kelimeler: Melatonin, fibrin pıhtı, sıçan, siyatik sinir

Abstract:
Objective: To evaluate the efficacy of melatonin and fibrin clot in acute sciatic nerve injury in rats. 
Materials and Methods: In our study, 27 adult Wistar Albino rats were used. They were divided into 3 groups of 9 rats each as control, melatonin, melatonin+fibrin clot. The sciatic nerves of the rats were accessed under general anesthesia and incision was performed. The control group underwent primary repair, the melatonin group underwent primary repair and 100 mg/kg melatonin weekly, and the melatonin+fibrin clot group underwent fibrin clot application to the surgical field after primary repair and 100 mg/kg melatonin weekly. Blood was collected from the subjects on days 1-3-7. Total antioxidant status was measured by blood sampling on days 1-3-7. Three subjects from each group were walked weekly on millimeter paper for biomechanical evaluation, sacrificed and examined histopathologically. 
Results: There was a statistically significant difference between the day 3 absorbance measurements of the subjects according to the groups. There was a statistically significant difference between the 3rd day concentration measurements of the subjects according to the groups. Changes in regeneration, inflammation, fibrosis, neovascularization, vacuolization scores of the subjects in the control group at week 1, week 2 and week 3 were not statistically significant (p>0.05).Changes in regeneration scores of the subjects in the melatonin group at week 1, week 2 and week 3 were statistically significant (p=0.003; p<0.01). The average increase of 1.11±0.93 units in the regeneration scores of the subjects at week 2 compared to week 1 was statistically significant (p=0.025; p<0.05). Statistically significant differences were found between the changes in the regeneration scores of the subjects at week 2 compared to week 1 according to the groups (p=0.025; p<0.05). Changes in inflammation scores of the subjects in the Melatonin+Fibrin Clot group at week 1, week 2 and week 3 were statistically significant (p=0.008; p<0.01).
Conclusion: Melatonin and fibrin clot are inexpensive substances with a high confidence interval in terms of side effects. Considering the results of our study, their use in acute sciatic nerve injuries is promising and we think that their effect should be supported by clinical applications.
Key words: Melatonin, fibrin clot, rat, sciatic nerve