Pregabalin premedikasyonunun preoperatif anksiyolitik ve postoperatif analjezik etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of preoperative anxiolytic and postoperative analgesic effects of pregabalin premedication
Yazar: SELMA POLAT
Danışman: DOÇ. DR. İCLAL ÖZDEMİR KOL
Cumhuriyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Pregabalin = Pregabaline ; Premedikasyon = Premedication ; Preoperatif dönem = Preoperative period

Özet:
Pregabalinin analjezik ve anksiyolitik etkinliği birarada taşıması nedeniyle son dönemde premedikasyonda kullanımı ile ilgili çalışmalar yapılmaktadır. Bu prospektif randomize, çift kör ve plasebo kontrollü çalışmada, preoperatif pregabalinin elektif abdominal histerektomilerde anksiyete, hemodinamik parametreler, yan etkiler, postoperatif ağrı ve analjezik tüketimi üzerine etkilerini değerlendirdik.
Hastalar rasgele 34 kişilik 2 gruba ayrıldı. Hastalara operasyondan 12 saat ve 1 saat önce pregabalin 150 mg (Pregabalin Grubu) veya plasebo (Kontrol Grubu) verildi. Hastalara preoperatif muayene sırasında ve operasyondan 1 saat önce STAI-I anksiyete ölçeği uygulandı. Her iki grupta, peroperatif hemodinamik parametreler, VAS ile postoperatif ağrı düzeyleri, morfin tüketimleri ve gelişen yan etkiler kaydedilerek analiz edildi.
Tüm hastalar demografik veriler yönünden karşılaştırıldığında gruplararası fark görülmedi. Pregabalin ve Kontrol Grubunda, premedikasyonda ilaç verilmeden önceki ve sonraki STAI-I puanları yönünden gruplararası farklılık önemli bulundu (p<0,05). İntraoperatif 30., 45., 75. ve postoperatif 1. dakikadaki OAB Pregabalin Grubunda daha düşük seyretti (p<0,05). Postoperatif VAS değerleri Pregabalin Grubunda daha düşük bulundu (p<0,05). Ek analjezik  kullanımı ve morfin tüketimleri 1. ve 30. dk haricindeki zamanlarda Pregabalin Grubunda daha düşüktü (p<0,05). Her iki grup, yan etki yönünden incelendiğinde Kontrol Grubunda %29
yan etki izlenirken, Pregabalin Grubunda %10 olarak izlendi.
Bu çalışmada, operasyondan 12 ve 1 saat önce uygulanan 150 mg pregabalinin preoperatif anksiyeteyi azalttığı, postoperatif analjezi sağladığı ve analjezik tüketimini azaltarak buna bağlı yan etkileri de azaltması nedeniyle plaseboya üstün olduğu, ancak pregabalinin rutin premedikasyona kazandırılabilmesi için farklı dozlar ve geniş örneklem grupları ile çalışmaların yapılması gerektiği sonucuna varıldı.

Abstract:
The studies about use of pregabalin for premedication have been recently carried out
due to pregabalin has analgesic and anxiolytic effects together. In this prospective,
randomized, double blind and placebo controlled study, we evaluated the effects of
preoperative pregabalin on anxiety, hemodynamic parameters, side effects, postoperative pain and analgesic consumption in elective abdominal hysterectomies.
The patients were randomlly separated into 34 patients of two groups. pregabalin 150 mg (Pregabalin Group) or placebo (Control Group) was given to the patients 12 and 1 hour before operation. STAI-I anxiety scale were performed to the patients during preoperative examination and 1 hour before operation. In both groups, intraoperative hemodynamic parameters, postoperative pain levels with VAS, morphine consumption and developing side effects were recorded and analyzed. When all patients were compared in terms of demographic data, no difference was found between groups. STAI-I points were found significantly different between Pregabalin and Control groups both premedication and postmedication phases(p<0,05). MAP data were found lower in pregabalin group at intraoperative 30th, 40th
and 75th minutes and postoperative 1st minute (p<0,05). Postoperative VAS values were found  lower in Pregabalin Group (p<0,05). Additional analgesic use and morphine consumption,were lower in Pregabalin group except 1 st and 30 th minutes (p<0,05). When both groups, examined in terms of side effects, side effect rates of Control Group were %29 and rates of Pregabalin Group were %10. In this study, it was concluded that pregabalin use at 12 and 1 hour before operation decreased preoperative anxiety, provided postoperative analgesia and
found superior to placebo due to decreasing side effects via decreasing the consumption of analgesics, however for the routine use of pregabalin in premedication it was needed further studies with different doses and large sample sizes.