Hışıltılı süt çocuğunda yüksek duyarlı c reaktif proteinin tanı değeri var mıdır /
Yazar: HİLAL SUSAM ŞEN
Danışman: PROF. DR. İLKNUR BOSTANCI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl. ve Has. Eğt. ve Arş. Hast. / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Allerjisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Allerji ve İmmünoloji = Allergy and Immunology ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Arka fon

Tekrarlayan hırıltılı 3 yaşın altındaki çocuklarda astım varlığını belirlemek önemlidir. Astım tanısı ve tedavisinde inflamatuar belirteçler araştırılmıştır. Bu çalışmanın amacı, 6-36 aylık çocuklarda modifiye astım öngörücü indeks (mAPI) pozitifliği olan veya olmayan tekrarlayan hırıltı ile yüksek ‐ C reaktif protein (hs ‐ CRP) düzeyi arasındaki ilişkiyi araştırmaktı.


Yöntemler

Bu kesitsel vaka kontrol çalışmasına tekrarlayan hırıltılı doksan dokuz çocuk ve 6-36 aylık 47 sağlıklı çocuk dahil edildi. Hışıltılı çocuklar mAPI pozitifliğine göre iki gruba ayrıldı.


Sonuçlar

Ortalama serum hs ‐ CRP tekrarlayan hışıltılarda kontrol grubuna göre daha yüksekti (sırasıyla 0,89 ± 1,7 mg / dL'ye karşı sırasıyla 0,12 ± 1,3 mg / dL; P = 0,002). Serum total IgE ve hs ‐ CRP arasında pozitif korelasyon vardı (P = 0,003; r = 0348). tekrarlayan hırıltıların 46'sında (% 46.5) mAPI pozitifliği saptandı. MAPI ‐ pozitif ve negatif gruplar arasında hs ‐ CRP arasında anlamlı fark yoktu. Hasta ve kontrol grupları arasında ayrım yapmak için en iyi hs ‐ CRP kesilmesi, alıcı çalışma karakteristik analizinde 0.11 mg / dL idi (eğri altındaki alan, 0.658;% 95 CI: 0.571-0.744; P <0.05; duyarlılık,% 60; özgüllük,% 61.7).


Sonuçlar

Hışıltılı çocuklarda mAPI pozitifliğinden bağımsız olarak solunum ve sistemik inflamasyonu göstermek için yüksek hassasiyetli CRP kullanılabilir.

Abstract:
Background

It is important to determine the presence of asthma in children under the age of 3 with recurrent wheezing. Inflammatory markers have been investigated in the diagnosis and treatment of asthma. The aim of the present study was to investigate the relationship between recurrent wheezing with or without modified asthma predictive index (mAPI) positivity and high‐sensitivity‐C reactive protein (hs‐CRP) level in children aged 6–36 months.


Methods

Ninety‐nine children with recurrent wheezing and 47 healthy children aged 6–36 months were included in the present cross‐sectional, case–control study. Those children with wheezing were divided into two groups according to mAPI positivity.


Results

Mean serum hs‐CRP was higher in the recurrent wheezers than in the control group (0.89 ± 1.7 mg/dL vs 0.12 ± 1.3 mg/dL, respectively; P = 0.002). There was a positive correlation between serum total IgE and hs‐CRP (P = 0,003; r = 0348). mAPI positivity was detected in 46 of the recurrent wheezers (46.5%). There was no significant difference in hs‐CRP between the mAPI‐positive and ‐negative groups. The best hs‐CRP cut‐off for differentiating between the patient and control groups was 0.11 mg/dL on receiver operating characteristic analysis (area under curve, 0.658; 95%CI: 0.571–0.744; P < 0.05; sensitivity, 60%; specificity, 61.7%). 


Conclusions

High‐sensitivity CRP can be used to indicate respiratory and systemic inflammation independently of mAPI positivity in wheezy children.