Şizofreni hastalarında travma ve disosiyatif belirtiler
Trauma history and dissociative symptoms in schizophrenic inpatients
Yazar: ÖMER ESENKAYA
Danışman: UZMAN ŞAHAP ERKOÇ ; UZMAN CELAL ÇALIKUŞU
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Dissosiyatif bozukluklar = Dissociative disorders ; Tedavi reddi = Treatment refusal ; İntihar = Suicide ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı yatarak tedavi gören şizofreni hastalarında travma öyküsünün ve ek tanı olarak disosiyatif semptomların şiddetinin şizofreni hastalığının seyri üzerindeki etkinliğini araştırmaktır.Yöntem: Çalışmaya Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde akut psikiyatri servislerinde yatarak tedavi gören, şizofreni tanısı almış 80 hasta alınmıştır. Hastalara sosyodemografik veri formu, SCID I, Travmatik Yaşantılar Ölçeği (TECH), Disosiyatif Semptomları Tarama Ölçeği (DES), Disosiyatif Bozukluklar Tanı Görüşme Çizelgesi (DDIS) uygulanması planlanmıştır.Bulgular: Çalışmamızda hastaların 39'unun (%48,8) çocukluk ya da erişkinlik döneminde en az bir defa travmaya maruz kaldığı tespit edildi. Kadınların %50'si ile erkeklerin %47,8'inde travmatik yaşantı tespit edilmiştir. Travması olan hastaların DES skor ortalamaları ile toplam travma sayısı (r=0,683; p<0,01), hastalık süreci boyunca alınan psikiyatrik tanı sayısı (r=0,374; p<0,05), yetersiz yanıt nedeniyle tedavi değişim sayısı (r=0,505; p<0,01) ve intihar girişimi sayısı (r=0,447; p<0,01) arasında pozitif yönde anlamlı ilişki tespit edildi. Travması olmayan hastalarda DES skor ortalamaları ile yetersiz yanıt nedeniyle tedavi değişim sayısı (r=0,404; p<0,01) arasında pozitif yönde anlamlı ilişki tespit edildi.Sonuç: Bu çalışmadan elde edilen sonuçlar DES skorlarındaki yüksekliğin travmatik yaşantıdan şizofreni hastalarında tedavide direnç oluşturabileceği, travmatik yaşantıların varlığının şizofreni hastalığı seyrinde tedaviye direnç oluşturabileceği ve şizofreni hastalarındaki intihar riskini artırabileceği yönündedir.

Abstract:
Purpose: The purpose of this study is to analyze the effect of trauma history and the intensity of comorbid dissociative symptoms in the course of schizophrenia in schizophrenic inpatients.Method: 80 inpatients diagnosed with schizophrenia and being treated in acute psychiatry clinics at Bakırköy Mental Health Research and Education on Psychiatry and neurosciense Hospital were included in this research. Sociodemographic Data Form, Traumatic Experiences Check List (T.E.C), Dissociative Experiences Scale (DES), Dissociative Disorder Interview Schedule (DDIS) were planned to be performed.Findings: 39 of the patients (48.8%) were found to be exposed to trauma at least once in their childhood or adulthood in our studies. 50% of the women and 47.8% of the men were subjected to trauma. Significant relation was found between the average DES scores and total number of traumas (r= 0,683; p<0,01), the number of psychiatric diagnosis during the course of the disorder (r= 0,374; p<0,05), the number of treatment change due to inadequate response to treatment (r= 0,505; p<0,01) and the number of suicide attempts (r= 0,447; p<0,01). Moreover, positive significance was found between the DES scores and the count of treatment change due to insufficient response(r= 0,404; p<0,01) among the patients without trauma.Results: The results of this dissertation claim that the high scores of DES, independent of traumatic life experiences, may cause resistance to treatment in schizophrenic patients, existence of traumatic life experiences may cause resistance to treatment and may increase the risk of committing suicide in schizophrenic patients.