Transtibial protez kullanan bireylerde sağlam tarafta tabanlık kullanımının plantar basınç ve postüral stabiliteye anlık etkisi
Instant effect of the use of solid insoles on plantar pressure and postural stability in individuals using transtibial prosthesis
Yazar: ONUR AKBEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEVAL KUTLUTÜRK
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortez-Protez Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Ampütasyon = Amputation ; Duruş = Posture ; Plantar basınç = Plantar pressure ; Postural denge = Postural balance ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Tabanlık = Sole ; Tibia = Tibia

Özet:
Tek taraflı alt ekstremite protezi kullanan bireylerde sağlam ekstremite üzerindeki aşırı yüklenme ve yürüyüş simetrisindeki bozulmalar önemli bir endişe kaynağıdır. Bu çalışmada transtibial protez kullanan bireylerin sağlam ekstremitesinde tabanlık kullanımının plantar pasınç ve postüral stabiliteye anlık etkisini incelemek amaçlandı. Çalışma transtibial protez kullanan 18-65 yaş aralığındaki 16 unilateral transtibial ampute üzerinde yapıldı. Ayak postürü Ayak Postür İndeksi, kalkaneus açısı CJ Ortho mobil uygulaması (Collège des Jeunes Orthopédistes – CJO) ve universal gonyometrik ölçüm, ayak plantar basıncı ve postüral stabilite Sensor Medica®️ sistemi ile değerlendirildi. Tabanlık öncesi ve sonrası yapılan değerlendirmeler anlık olarak kaydedildi. Araştırmanın istatistiksel analizi SPSS 21.00 kullanılarak, p<0,05 anlamlılık sınırında gerçekleştirildi. Bireylerin sağlam taraftaki tabanlıklı plantar basınç kuvvetleri ile (ön ayak yüklenme, toplam yüklenme, ön ayak temas yüzeyi, toplam temas yüzeyi, maksimum basınç) tabanlıksız sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Tabanlıklı ve tabanlıksız ayak bileğinin subtalar eklem açısında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). Transtibial protez kullanan amputelerde sağlam ektremitede tabanlığın postüral stabilite ve plantar basınç üzerine olumlu etkisinin olduğu belirlendi. Sağlam tarafta kişiye özel tabanlık kullanımının protez kullanan ampute bireyler için teşvik edilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Ayak, Plantar Basınç, Postüral Stabilite, Tabanlık, Transtibial Ampute.

Abstract:
Overloading on the contralateral limb and impaired gait symmetry in individuals using unilateral lower limb prosthesis are a major concern for amputees. The aim of this study was to investigate to effect of using insoles on the contralateral extremities of individuals using transtibial prosthesis on plantar pressure and postural stability. The study was performed on 16 unilateral transtibial amputees between the ages of 18-65, using transtibial prosthesis. Evaluation of foot posture (Foot Posture Index), measurement of calcaneus angle (CJ Ortho - Collège des Jeunes Orthopédistes - CJO) for postural stability and plantar pressure  Sensor Medica®️ (Guidonia Montecelio, Rome, Italy) data before and after insoles recorded as. The statistical analysis of the study was performed using SPSS 21.00. at the significance limit of p <0.05. A statistically significant difference was found between the plantar pressure values with insoles on the contralateral side (forefoot loading, total loading, forefoot contact surface, total contact surface, maximum pressure values) of the individuals without insoles (p <0.05). A statistically significant difference was found in the subtalar joint angles of the ankle with and without insoles (p <0.05). In amputees using transtibial prosthesis, it was determined that the insoles in the contralateral extremity had a positive effect on postural stability and plantar pressure. We think that the use of custom insoles should be encouraged for amputees using prosthesis.
Keywords: Foot, İnsole, Plantar Pressure, Potural Stability, Transtibial Amputee