Sıçan kasık ada flebi sekonder venöz iskemi modelinde allopurinol, siklosporin-A ve deferoksamin' in tek ve kombine kullanımlarının iskemik hasara etkisi
Effects of single or combined allopurinol, cyclosporin a, deferoxamine on ischemic injury after secondary venous ischemia in rat inguinal island flap
Yazar: SÜLEYMAN TAŞ
Danışman: DOÇ. DR. EROL BENLİER
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Allopürinol = Allopurinol ; Cerrahi flepler = Surgical flaps ; Deferoksamin = Deferoxamine ; Reperfüzyon = Reperfusion ; Reperfüzyon lezyonu = Reperfusion injury ; Serbest radikaller = Free radicals ; Siklosporinler = Cyclosporins ; Sıçanlar = Rats ; İskemi = Ischemia

Özet:
İskemi-reperfüzyon hasarı, flep cerrahisinde önemli bir sorundur. Hasarın oluşumu 
tekli ve çoklu ajanların kullanımı ile azaltılmaya çalışılmaktadır. Bu çalışmanın amacı sıçan 
inguinal ada flebinde oluşturulan sekonder venöz iskemi modelinde allopurinol, siklosporin 
A, deferoksamin in tek tek ve birlikte kullanımlarının iskemi hasarına etkisini araştırmaktır. 
Bu amaçla sekonder venöz iskemi sonrası, Siklosporin A (30 mg/kg), Allopurinol (100
mg/kg), Deferoksamin (150 mg/kg) intravenöz uygulandı. Sekonder venöz iskemi 
sonlandırıldıktan 1 saat sonra flepten biyokimyasal (lipid peroksidasyonunun son ürünü olan 
MDA'yı, nötrofil infiltrasyonunun göstergesi olan MPO aktivitesini ve hücre içi potent bir 
antioksidan olan glutatyon seviyesini) ve histopatolojik (dokudaki inflamasyonun göstergesi 
olan nötrofil birikimini saptamak için) inceleme için biopsi alındı. Ameliyat sonrası 7.gün flep
canlılığı değerlendirildi. Allopurinolun diğer iskemi modellerinde gösterdiği iyileştirici 
etkisinin sekonder venöz iskemi modelinde de olduğu görülmüştür. İkili ve üçlü 
kombinasyonların flep yaşayabilirliği üzerinde daha etkili olduğu ancak 3 lü kombinasyonda 
bile flepte kayıp görülmesi ek iskemi reperfüzyon mekanizmaların da araştırılması 
gerekliliğini ortaya koymuştur.

Anahtar Kelimeler: Flep, iskemik hasar, serbest oksijen radikali

Abstract:
Ischemia-reperfusion injury is a major problem in flap surgery. The occurrence of 
ischemic damage is tried to reduce with use of single or multiple agents. The aim of this study 
was to investigate the effects of using alone or combined of allopurinol, cyclosporin A and 
deferoxamine in secondary venous ischemia of rat inguinal island flap. Cyclosporin A (30
mg/kg), allopurinol (100 mg/kg), deferoxamine (150 mg/kg) were applied by intravenous 
injection. 1 hour after termination of secondary venous ischemia, incisional biopsies were 
taken from the distal of flap for evaluating the biochemical (MDA, MPO, glutatyon) and 
histopathologic analysis. 7 days after operation, the skin flap survival was evaluated. The 
healing effect of allopurinol as seen in others ischemic models (global ischemia, arterial 
ischemia) was also observed in secondary venous ischemic model. The double and triple 
combination of agents were more effective. However even in triple combination of agents, 
flap loss was seen as an amount, thus, additional mechanisms of ischemia-reperfusion injury 
should investigate. 

Keywords: Flap, free oxygen radical, ischemic injury