Nöromusküler hastalıklarda üst ekstremite fonksiyonlarını değerlendiren yöntemlerin karşılaştırılması
Comparison of Upper Extremity Functional Evaluation Methods in Neuromuscular Diseases
Yazar: MUHAMMED KILINÇ
Danışman: PROF. DR. HÜLYA KAYIHAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / İş ve Uğraşı Terapisi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2005
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Nöroloji = Neurology

Özet:
vÖZETKILINÇ M., Nöromusküler Hastalıklarda Üst EkstremiteFonksiyonlarını Değerlendiren Yöntemlerin Karşılaştırılması.Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İş ve Uğraşı TedavisiProgramı Yüksek Lisans Tezi, Ankara 2005. Nöromusküler hastalıklardaüst ekstremite fonksiyonel kapasitesini değerlendiren 4 farklı yönteminkarşılaştırılması amacıyla yapılan bu çalışma, Hacettepe Üniversitesi FizikTedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Nörolojik RehabilitasyonÜnitesi'nde yapılmıştır. Çalışmaya ön boynuz motor hücrelerinde, merkezisinir sisteminde ve nöromusküler kavşakta herhangi bir problemi olmayan,sadece kas tutulumu bulunan musküler distrofiler, inflamatuar miyopatiler,ve diğer miyopatilerden oluşan, toplam 60 hasta alınmıştır. Olgularabaşlangıçta, 1.ve 8. haftalarda kısalık testi, manuel ve dinamometrik kastesti, kavrama kuvveti testi, Fonksiyonel Değerlendirme (FD), Minnesota ElBeceri Testi (MEBT), Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (FBÖ), Kol, Omuzve El Sorunları Anketi (DASH) Değerlendirmeleri Uygulanmıştır.Başlangıçta yapılan değerlendirmelerden sonra 2. ölçüm sonuçlarına uygunolarak solunum, germe ve kuvvetlendirme egzersizlerinden oluşan evprogramı verilmiştir. Üç değerlendirme sonucunda FD, MEBT, FBÖ veDASH'ın bu hastalık grubu için geçerli ve güvenilir yöntemler olarakkullanılabileceği FBÖ ve DASH'ın hastaların kas kuvvetinde meydanagelen değişimleri yansıtmada diğer yöntemlere göre daha hassas olduğubulunmuştur (p<0.05). Bu sonuçlar nöromusküler hastaların üst ekstremitefonksiyonel kapasitelerinin tam ve kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesinisağlayarak, hastalığın seyrinin belirlenmesinde, uygun tedavi programınınseçilmesinde, tedavi yönteminin etkinliğinin belirlenmesinde ve olasıkomplikasyon risklerinin önceden bilinmesine olanak sağlayacağınıdüşünmekteyiz.Anahtar Kelimeler: Nöromusküler Hastalıklar, Üst EkstremiteFonksiyonel Değerlendirmesi, Fonksiyonel Değerlendirme, Minnesota ElBeceri Testi, Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği , Kol, Omuz Ve El SorunlarıAnketi

Abstract:
viABSTRACTKILINÇ M., Comparison of Upper Extremity Functional EvaluationMethods in Neuromuscular Diseases. Hacettepe University, Institude ofHealth Science, Occupational Therapy Master Thesis, Ankara 2005.The study that was aimed to compare 4 different upper extremity functionalcapacity evaluation methods in neuromuscular patients was made inHacettepe University, School of Physical Therapy and Rehabilitation. Sixtysubjects without any pathology in the anterior horn cells, central nervoussystem and neuromuscular junction but with muscle weakness due tomuscular dystrophy, inflammatory myopathy and other myopathies wereincluded in the study. The patients were evaluated for muscle thigthness,manual and dynamometric muscle strength, grip strength, functionalassessment (FE), Minnesota Hand Dexterity (MHDT) test, FunctionalIndependence Measurement (FIM), Disability of Arm Shoulder and Handquestionnaire (DASH), at the beginning of the study, first and eight weeksafterwards. An appropriate home program was given to the patients inaccordance to the results of this evaluations, consisting of pulmonary,streching and strengthening exercises were given to the subjects. Accordingto the 3 evaluation results, it was thought that FE, MHDT, FIM and DASHcould be used as a valid and reliable method. Also FIM and DASH werefound very sensitive in showing the differences in muscle strength (p<0.05).In conclusion the results of our study showed that complete and detailedevaluation in neuromuscular patients is valuable to determine the progressof the illness, to select the proper treatment program to show effectivenessof the treatment method and to predict the possible complication risk.Keywords: Neuromuscular Diseases, Upper Extremity functionalassessment, Functional assessment, Minnesota Hand Dexterity, FunctionalIndependence Measurement, Disability of Arm Shoulder HandQuestionnaire.