İntrakranial cerrahide oksijenizasyonun sağlanmasında oksijen rezerv indeksinin glaskow koma skalasına göre değerlendirilmesi
Evaluation of oxygen reserve index according to glaskow coma scale in providing oxygenation in intracranial surgery
Yazar: BURAK AKPINAR
Danışman: PROF. DR. SEVTAP HEKİMOĞLU ŞAHİN
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
Çalışmamız Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Anabilim Dalı'nda intrakranial operasyona alınan farklı bilinç düzeyine sahip hasta
gruplarında, ORİ monitorizasyonunun oksijenizasyonun değerlendirilmesi üzerindeki
etkinliğinin incelenmesi amacıyla 18-80 yaş arası 150 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastalar
preoperatif Glaskow Koma Skorlarının 9-12 ve 13-15 aralığında olmasına göre 2 gruba ayrıldı.
Ameliyat öncesi demografik ve klinik bilgileri hasta dosyalarından, per, intra ve postoperatif
dönemlerde farklı aralıklarla hastaya ait kalp hızı, sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı,
periferik oksijen saturasyonu, ORİ, PVİ monitorizasyon değerleri ile intraoperatif kangazı
analizlerinden pH, PaO2, PaCO2, HCO3, BE değerleri kayıt edildi. Ekstübasyon sonrası
Glasgow Koma Skoru ve ağrının değerlendirilmesi amacıyla VAS skoru derlenme odasında
veya yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirildi.
Çalışmamızda ORİ ve SpO2 değerlerinin anevrizmanın klemplenmesi dışındaki ölçülen tüm
zamanlarda, PaO2 değerlerinin ise ölçülen tüm zamanlarda Grup II'deki hastalarda Grup I'e
göre daha yüksek olduğu, hemodinamik parametreler ve PVİ değerlerin tüm zamanlarda benzer
olduğu bulundu. GKS değerleri ile ORİ, SPO2 ve PaO2 değerleri arasında anevrizma klips
konulması dışındaki zamanlarda doğrusal yönde orta düzeyde anlamlı ilişkinin olduğu bulundu.
Çalışmamız sonunda GKS'si 9-12 olan hasta grubunda takip edilen tüm zamanlarda ORİ, SpO2
52
ve PaO2 düzeyleri, GKS'si 12-15 olan hasta grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük olarak
bulundu ve bu durum beklentilerimiz doğrultusunda çıktı.
Sonuç olarak çalışmamız sonunda düşük GKS li hasta grubunda takip edilen tüm
zamanlarda ORİ, SpO2 ve PaO2 yüksek GKS li hasta grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük
olarak bulundu.

Abstract:
Our study was conducted on 150 patients aged 18-80 years in order to examine the
effectiveness of ORI monitoring on the evaluation of oxygenation in patient groups with
different levels of consciousness who underwent intracranial surgery at the Department of
Anesthesiology and Reanimation of Trakya University Faculty of Medicine. The patients were
divided into 2 groups according to their preoperative Glasgow Coma Scores being between 9-
12 and 13-15. Preoperative demographic and clinical information were recorded from patient
files, and the patient's heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, peripheral
oxygen saturation, ORI, PVI monitoring values and intraoperative blood gas analysis pH, PaO2,
PaCO2, HCO3, BE values were recorded at different intervals in the per, intra and postoperative
periods. After extubation, Glasgow Coma Score and VAS score for pain assessment were
performed in the recovery room or intensive care unit.
In our study, it was found that ORI and SpO2 values were higher in Group II patients
at all measured times except aneurysm clamping, and PaO2 values were higher in Group I
patients at all measured times, and hemodynamic parameters and PVI values were similar at all
times. It was found that there was a moderately significant linear relationship between GCS
values and ORI, SPO2 and PaO2 values at all times except aneurysm clipping. At the end of our
54
study, ORI, SpO2 and PaO2 levels were found to be significantly lower in the patient group with
GCS 9-12 at all times compared to the patient group with GCS 12-15, and this was in line with
our expectations.
As a result, at the end of our study, ORI, SpO2 and PaO2 were found to be significantly
lower in the patient group with low GCS than in the patient group with high GCS at all times.