Kimyasal sistit modelinde dekspanthenolün koruyucu etkisinin klinik pratikte kullanılan kondroitin sülfat ve hyaluronik asit ile karşılaştırılması
The protective effect of dexpanthenol in the chemical cystide model comparing with the condroidin sulphate and hyaluronic acid used in clinical practice
Yazar: CANER ÖLMEZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET KUTLU DEMİRKOL
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Dekspantenol = Dexpanthenol ; Hyalüronik asit = Hyaluronic acid ; Kondroitin = Chondroitin ; Sistit = Cystitis ; Tedavi = Treatment

Özet:
Amaç :İntertisyel sistit (İS) yada ağrılı mesane sendromu (AMS ) mesane dolumu ile
ilişkili bir suprapubik ağrı ve üriner enfeksiyon ya da diğer bariz patolojilerin yokluğunda
eşlik eden gündüz ya da gece sık idrara çıkma şikayetlerini içeren bir klinik sendromdur.
Tedavi olarak oral, intravezikal ve cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Pantotenik asit (vitamin
B5) derivesi olan dekspanthenolün oksidatif stresi ve enflamasyonu azaltmada ve yara
iyileşmesinde olumlu katkıları olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada kimyasal sistit modelinde
uyguladığımız dekspanthenol ile klinikte rutin olarak kullanılan intravezikal ajanlardan
kondroitin sülfat ve hyaluronik asitin mesanedeki enflamasyon ve oksidatif strese etkilerini
karşılaştırmayı amaçladık .
Materyal ve metod :Her grupta 8 adet rat olacak şekilde 40 adet Wistar Albino rat 5
gruba ayrıldı. Bu gruplar; kontrol, kimyasal sistit (CC), CC+dekspantenol, CC+kondroitin
sülfat ve CC+hyaluronik asit grupları olarak belirlendi.. Deneysel sistit modeli intravezikal
hidroklorik asit (0.2 mL of 0.4 NHCl) instilasyonu ile sağlandı. Kontrol grubundaki sıçanlara
sadece %0.9 NaCl instilasyonu yapıldı. Tedavi gruplarından CC+dekspantenol grubuna 500
mg/kg dexpanthenol içeren 2 mL 0.9% NaCl solüsyonu,. CC+kondroitin sülfat grubuna 2 mL
kondroitin sülfat (0.2%) ve CC+hyaluronik asit grubuna 2 ml hyaluronik asit(%0.5) instile
edildi. Tedavi gruplarına verilen bu ajanlar dört hafta boyunca hafta iki kez uygulandı. CC ve
kontrol gruplarında da benzer stres oluşturmak için aynı süre boyunca %0.9 NaCl instilasyonu
yapıldı.Tedavilerin bitiminden bir gün sonra abdominal insizyon ile sistektomi yapıldı,
kalplerinden kan alındıktan sonra ratlar sakrifiye edildi. Mesane dokusu histopatolojik
değişiklikler açısından incelendi. Serumda ve dokuda MDA,SOD ve prolidaz değerlerine
bakıldı.
Bulgular:Dokuların histopatolojik incelenmesinde dekspantenol tedavisi alan grubun
lökosit sayısının sistit grubuna göre azaldığı görüldü (p<0.05). Ancak bu düzelme diğer tedavi
gruplarına kıyasla daha düşük idi. Kontrol ve sistit gruplarının doku MDA değerleri arasında
anlamlı fark mevcut iken, serum MDA, serum prolidaz ve serum ve doku SOD değerleri
arasında farklılık yoktu. Sistit grubuna göre her üç tedavi grubunun serum ve doku MDA ve
serum prolidaz değerlerinin azaldığı, serum ve doku SOD değerlerinin arttığı görüldü
(p>0.05). Tedavi gruplarının MDA, SOD ve prolidaz değerlerindeki bu olumlu düzelme ile
sistit oluşturulmayan kontrol grubundaki seviyelere yaklaştığı görüldü.
Sonuç :İntertisyel sistit modelinde dekspantenolün klinikte kullanılan mevcut ajanlar
gibi oksidatif stresi azaltması, anti-oksidatif etkiyi arttırması,doku düzeyindeki enflamasyonu
baskılaması ve maliyetinin düşük olması nedeniyle gelecekte intertisyel sistitte tek başına
yada kombine tedavide yer bulacağı kanaatindeyiz.
Anahtar kelimeler: dekspantenol, hyaluronik asit, intravezikal tedavikimyasal
sistit,kondroitin sülfat

Abstract:
Aim:.Interstitial cystitis (IC) or painful bladder syndrome (PBS) is a clinical syndrome
involving suprapubic pain associated with bladder filling and frequent urination during the
day or at night in the absence of urinary infection or other obvious pathologies.Dexpanthenol,
a derivative of pantothenic acid (vitamin B5), has been shown to have positive contributions
in reducing oxidative stress and inflammation and in wound healing.In this study, we aimed to
compare the effects of dexpanthenol applied in the chemical cystitis model and chondroitin
sulfate and hyaluronic acid, which are routinely used intravesical agents in the clinic, on
inflammation and oxidative stress in the bladder.
Material and Method: Forty Wistar Albino rats were used as a sample and divided
into five groups as control, chemical cystitis (CC), CC + dexpanthenol, CC + chondroitin
sulfate and CC + hyaluronic acid groups.The chemical cystitis model was obtained with an
intravesical instillation of hydrochloric acid (0.2 mL of 0.4 NHCl).In control group, rats were
applied the only %0.9 NaCl. The CC + dexpanthenol group were treated with 2 mL 0.9%
NaCl solution containing 500 mg / kg dexpanthenol. The CC + chondroitin sulfate group were
treated with 2 mL chondroitin sulfate (0.2%) and the CC + hyaluronic acid group were treated
with 2 ml hyaluronic acid (0.5%).These agents given to the treatment groups were applied
twice a week for four weeks.Additionally, the 0.9% NaCl installation was performed for the
same period to achieve similar stress in CC and control groups. All rats were performed to
cystectomy with an abdominal incision and blood sample were taken from their hearts one
day after the end of the treatments.Bladder tissue was examined for histopathological
changes. MDA, SOD and prolidase values were measured in serum and tissue.
Results:I twas detected that the leukocyte count of the group treating with
dexpanthenol decreased compared to the cystitis group in the histopathological examination
of the tissues(p <0.05). However, this improvement was less than the other treatment groups.
There was a significant difference between the tissue MDA values of the control and cystitis
groups, but there was no difference between serum MDA, serum prolidase, and serum and
tissue SOD values.The serum and tissue MDA and serum prolidase values decreased and
serum and tissue SOD values increased in all three treatment groups compared to the cystitis
group (p> 0.05).With this improvement in MDA, SOD and prolidase values of the treatment
groups, it was observed that they approached the levels in the control group..
Conclusion: Thedexpanthenoltreatmentreduces oxidative stress, increases antioxidative
effect and suppresses inflammation at tissue level in the interstitial cystitis model.
We believe that dexpanthenol will be used alone or in combination therapy for interstitial
cystitis in the future because its effects are similar to current agents used in the clinic and are
cost effective
Keywords: chemical cystitis, chondroitin sulfate,dexpanthenol,hyaluronic
acid,intravesical treatment