Metabolik sendromlu hastalarda lipoksin A4 düzeylerinin değerlendirilmesi
The evaluation of serum levels of LXA4 in metabolic syndrome patients
Yazar: SEDAT GÜLTEN
Danışman: PROF. DR. FATİH AKÇAY
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Lipoksinler = Lipoxins ; Lipoksinler = Lipoxins ; Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; Metabolizma = Metabolism ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Metabolik sendrom (MS), pandemiye doğru giden önemli bir halk sağlığı problemidir. MS son zamanlarda inflamatuar bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Lipoksinler (LX'ler) araşidonik asit (AA)'ten sentezlenen lipid yapılı biyoaktif moleküller olup in vivo ve in vitro ortamlarda güçlü bir şekilde hem antiinflamatuar hem de pre-resolving aktivite göstermektedirler. Bu çalışmada, MS'li hastalarda LXA4 düzeylerinin ve bu düzeylerin MS bileşenleri [bel çevresi, kan basıncı, yüksek dansiteli lipoprotein kolesterol (HDL-C) ve trigliserid (TG) düzeyleri] ile olan ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Çalışmaya, MS tanısı almış otuz dokuz hasta ile kontrol grubu olarak yaş ve cinsiyet yönünden benzer özelliklere sahip otuz iki sağlıklı birey dahil edilmiştir. Serum LXA4 düzeylerinin ölçümü ELISA yöntemi ile "Human Lipoxin A4 ELISA Kit "(Cusabio, cat no:CSB-E09689h) kullanılarak gerçekleştirildi. Hasta ve kontrol grubundaki bireylerin kan alma sırasında yaşı, cinsiyeti, fizik muayene bulguları, antropometrik ölçümleri [boy, kilo, bel çevresi, vücut kitle indeksi (VKİ)] kaydedilmiştir. Ek olarak, serum TG, düşük dansiteli lipoprotein (LDL-C), HDL-C, ve glukoz ölçümleri yapılmıştır. 
Hasta ve kontrol grubu arasında yaş ve cinsiyet parametrelerinde istatiksel olarak anlamlı bir bir farklılık gözlemlenmedi (p>0,05) ancak ağırlık (p<0,001), bel çevresi (p<0,001), vücut kitle indeksi (p<0,001), sistolik kan basıncı (p<0,001),  diyastolik kan basıncı (p<0,001), TG (p<0,05), HDL-C (p<0,001) ve glukoz parametrelerinde anlamlı farklılık gözlemlendi. Gruplar arasında serum LXA4 düzeyleri de farklıydı (p<0,05). Sadece kadınlar değerlendirildiğinde serum LXA4 düzeyleri farklı değildi (p>0,05). Sadece erkekler değerlendirildiğinde ise serum LXA4 düzeyleri arasındaki fark anlamlıydı (p=0,01). Tüm katılımcılarda serum LXA4 düzeyleri ile bel çevresi arasında negatif korelasyon (r:-0,368 p=0,02) bulunmaktayken bu korelasyonu cinsiyet açısından incelediğimizde sadece erkeklerde olduğu gözlemlenmiştir (r:-0,516, p:0,002).
Sonuç olarak serum LXA4 düzeyleri MS'li hastalarda düşüktür (p<0,05). Ancak bu düşüklüğün MS'ye mi neden olduğu ya da MS'nin sonucu mu olduğu bilinmemektedir. Bu düşüklüğün ve korelasyonların sadece erkeklerde bulunması ise LXA4 düzeylerinin MS hastalarında cinsiyetler arası farklı olabileceğini göstermektedir.

Abstract:
Metabolic syndrome (MS) is a serious public-health problem and may lead to pandemia. MS has recently been considered as an inflammatory disease. Lipoxins (LX's) are bioactive lipid molecules synthesized from arachidonic acid (AA) and show potent anti inflammatory and pre-resolving activities in in vivo and in vitro conditions. In this study, it was aimed to evaluate serum levels of LXA4 in MS patients and the relationship of serum LXA4 levels with MS components  [waist circumference, blood pressure, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and triglyceride (TG) levels].
Thirty-nine patients diagnosed with MS and thirty-two healthy individuals as the control group with similiar age and gender features were included in the study. Serum LXA4 levels were measured with enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) method using "Human Lipoxin A4 ELISA Kit" (Cusabio, cat no:CSB-E09689h). During collecting blood age, gender, physical examination findings, anthropometric measurements [height, weight, waist circumference, body mass index (BMI)] of the individuals in patient and control group were noted. Additionally, serum TG, low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), HDL-C and glucose levels were also measured.
In the comparison of patient and control group, while any statistically significant difference was not observed in age and gender parameters (p>0,05), there were a significant differences in terms of weight (p<0,001), waist circumference (p<0,001),  BMI (p<0,001), systolic blood pressure (p<0,001), diastolic blood pressure (p<0,001),  TG (p<0,05),  HDL-C (p<0,001), and glucose levels (p<0,001). Serum levels of LXA4 were also different betweeen groups (p<0,05). Considering only women, serum levels of LXA4 were not different betweeen groups. Considering only men, serum levels of LXA4 were different (p=0,01). In all individuals, there was a negative correlation between serum LXA4 and waist circumference parameter (r=-0,368 p=0,02). When we analyse this correlation, it was observed only in men (r=-0,516 p=0,02).
As a conclusion, serum LXA4 levels are low in MS patients (p<0,05). But it is not known that whether this impairment is a cause or a result of MS. This impairment and correlations were found only in males and this suggests that serum LXA4 levels may vary in terms of gender in MS patients.