Regresyonu olan ve olmayan Otizm Spektrum Bozukluğu tanılı çocukların elektroensefalogram bulguları
Electroencephalogram findings of children diagnosed with Autism Spectrum Disorder with and without regression
Yazar: ESMIRA SHUKUROVA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ PERİHAN ÇAM RAY
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Amaç: Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB) tanısı olan çocuklarda, regresyon olup
olmamasına göre elektroansefalogram (EEG) bulgularının, laboratuvar ve psikometrik
test sonuçlarının karşılaştırılması, regresyonun EEG bozukluğu ile ilişkisinin ortaya
konmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, retrospektif ve kesitsel çalışma olarak tasarlandı.
Ocak 2020 - Haziran 2023 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran, 0-6 yaş arası ve DSM-V'e
göre OSB tanısı alan ve EEG'si çekilmiş toplam 160 hasta üzerinde yürütüldü.
Olguların otizm davranış kontrol listesi (ABC-Autism Behavior Checklist) ve
Değiştirilmiş Erken Çocukluk Dönemi Otizm Tarama Ölçeği (M-CHAT-The Modified
Checklist for Autism in Toddlers), Ankara Gelişim Tarama Envanteri (AGTE)
sonuçları, ve rutin olarak incelenen laboratuvar sonumları değerlendirildi. Olgular
klinik olarak regresyon gösteren ve göstermeyen olmak üzere iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Regresyonu olan 56 (%35) ve regresyonu olmayan 104 (%65) çocuk
olmakla toplam 160 olgu çalışma kapsamında değerlendirmeye alındı. Çalışmaya dahil
edilen çocukların %81,9'u erkek, %18,1'i kızdı. Regresyonu olan ve olmayan gruplar
arasında cinsiyet, nöbet öyküsü ve epilepsi tanısı açısından istatistiksel olarak anlamlı
bir fark bulunmadı. Yine, regresyon öyküsü olanlarda epilepsi ve/veya epileptiform
EEG anormallikleri prevalansı, regresyon öyküsü olmayanlara kıyasla benzerdi. EEG
bozukluğu, OSB'li olguların %38,1'inde görülmüştür, ancak regresyon ile EEG
bozukluğu arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. OSB'li çocukların %52,1'inde fokal,
%47,8'inde generalize anomali vardı, ancak bu anomali türleri ile regresyon arasında
anlamlı bir ilişki bulunmadı. Kelime ve cümle yaşları, regresyonu olmayan gruplarda
daha yüksek olsa da, regresyonu olan ve olmayan gruplar arasında istatistiksel olarak
anlamlı bir fark saptanmadı. Regresyonu olan gruplarda tuvalet eğitimi yaşının,
regresyonu olmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha düşük olduğu
tespit edildi. Baba yaşı, regresyonu olmayan gruba göre regresyonu olan grupta daha
düşük bulunmuş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Epileptik dalgaların
kaynağına göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Epilepsi
olan veya epileptik aktiviteye sahip olan OSB grubunda, bunların olmadığı gruba göre
kız çocukların oranı, istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde yüksek saptandı.
Sonuç: Bu çalışma, OSB'li çocuklarda regresyon ve EEG arasındaki karmaşık
ilişkiyi anlamak amacıyla detaylı bir analiz sunmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Otizm Spektrum Bozukluğu, epilepsi, elektroensefalogram.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to compare electroencephalogram (EEG)
findings, laboratory and psychometric test results in children diagnosed with Autism
Spectrum Disorder (ASD) according to whether there is regression or not, and to reveal
the relationship between regression and EEG disorder.
Materials and Methods: This study was designed as a retrospective and cross-
sectional study. Between January 2020 and June 2023, patients who applied to
Çukurova University Faculty of Medicine Child and Adolescent Psychiatry Polyclinic,
were aged 0-6 years old and diagnosed with ASD according to DSM-V, and had an
EEG taken. It was conducted on 160 patients. The autism behavior checklist (ABC),
Modified Early Childhood Autism Screening Scale (M-CHAT), Ankara Developmental
Screening Inventory (AGTE) results, and routine laboratory results of the cases were
evaluated.The cases were divided into two groups: those with showing clinical
regression and without.
Results: The total of 160 cases, 56 (35%) with regression and 104 (65%) without
regression, were evaluated within the scope of the study. 81.9% of the children involved
in the study were boys and 18.1% were girls. There was no statistically significant
difference between the groups with and without regression in terms of gender, seizure
history and epilepsy diagnosis. As again, the prevalence of epilepsy and/or epileptiform
EEG abnormalities were similar in those with the history of regression compared to
those without the history of regression. EEG disturbance was seen in 38.1% of ASD
cases, but no significant relationship was found between regression and EEG
disturbance. Children with ASD, 52.1% had focal anomalies and 47.8% had generalized
anomalies, but no significant relationship was found between these anomaly types and
regression. Despite the word and sentence ages were higher in the groups without
regression, no statistically significant difference was detected between the groups with
and without regression. It was determined that the age of toilet training in the groups
with regression was statistically significantly lower than in those without regression.
Father's age was found to be lower in the group with regression than in the group
without regression, and this difference was statistically significant. No statistically
significant difference was found between the groups according to the source of the
epileptic waves. The proportion of girls in the ASD group with epilepsy or epileptic
activity was found to be statistically significantly higher than in the group without these.
Conclusion:This study provides a detailed analysis to understand the complex
relationship between regression and EEG in children with ASD.

Keywords: Autism Spectrum Disorder, epilepsy, electroencephalogram.