Kadınlarda vücut kitle indeksine göre işitsel beyinsapı cevapları
Auditory brainstem responses according to body mass index in women
Yazar: SALİHE ERDOĞAN
Danışman: DOÇ. DR. ŞULE ÇEKİÇ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
İşitme kaybına neden olan birçok etken bulunmaktadır. Yakın zamanda bunların arasına bir yenisi eklendi; Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) beslenme durumunun işitme kaybı etiyolojisi ile ilişkili olduğunu açıkladı. Besin ögelerinin vücudun gereksinimini ne düzeyde karşılanabildiğini tarif eden beslenme durumunun önemli bir göstergesi Vücut Kitle İndeksidir (VKİ).  Bu tez çalışmasının amacı farklı VKİ'ye sahip bireylerin İşitsel Beyinsapı Cevaplarını (İBC) farklı uyaranlar kullanarak farklı şiddet seviyelerinde incelemektir. 
Çalışmaya işitmesi normal olan 18-40 yaş aralığında üç farklı VKİ kategorisinde 60 kadın birey (n=120 kulak) dâhil edilmiştir. İmmitansmetrik inceleme, saf ses odyometrisi ve İBC ölçümleri yapılmıştır. Çalışma kapsamında, İBC ölçümlerinde 80-60 dB nHL şiddet seviyesinde Click ve CE-Chirp uyaran kullanılarak I. III. V. dalga mutlak latansları ve dalgalar arası latansları, sağ kulak-sol kulak bulguları değerlendirilmiştir. 

Yapılan değerlendirmelerde her iki uyaranda da VKİ'ye göre oluşturulan gruplar arasında anlamlı farklar bulunmuştur (p<0.05). Click 80 dB nHL 'de kilolu grupta V. dalga latansında anlamlı derecede uzama, Click 60 dB nHL 'de V. dalga latansında ve I-V dalgalar arası latanslarda anlamlı derecede uzama görülmüştür. (p<0.05).  CE-Chirp 60dB nHL'de zayıf grubun I.ve V. dalga mutlak latansları ve I-V dalgalar arası latansları anlamlı derecede kısa elde edilmiştir (p<0.05). Gruplarda Click uyarana kıyasla CE-Chirp uyaran ile elde edilen ölçümler arasında anlamlı farklılıklar elde edilmiştir (p<0.05). Kulaklar arası analizde Click uyaranda anlamlu farklılık saptanmamıştır. Diğer yandan 60dB nHL CE-Chirp uyaranda kilolu olanlarda sağ kulak I. dalga latansında uzama, zayıf grupta sağ kulak III-V dalgalar arası latansta uzama, kilolu grupta sol kulakta I-V dalgalar arası latansta uzama saptanmıştır (p<0.05).
Bu çalışmanın sonucunda pek çok diğer faktörden etkilenen İBC ölçümlerinin, VKİ ile de doğrudan ilişkili olduğu ortaya konmuştur. Yetişkinlerde İBC ölçümlerinde normatif veri oluştururken ve/veya tanılamada İBC kullanırken VKİ' nin de göz önüne alınmasının önemi vurgulanmıştır.

Abstract:
There are many factors that can contribute to hearing loss. Recently, a new factor has been added to this list; the World Health Organization (WHO) has stated that nutritional status is associated with the etiology of hearing loss. Body Mass Index (BMI), a significant indicator of nutritional status, reflects the extent to which nutrients can meet the body's requirements. The aim of this thesis is to examine the Auditory Brainstem Responses (ABR) of individuals with different BMIs using different stimuli at different intensity levels.
A total of 60 female individuals (n=120 ears) within the normal hearing range and aged between 18-40 were included in the study, categorized into three BMI groups. Immittance measurements, pure-tone audiometry, and ABR measurements were conducted. Within the scope of the study, absolute latencies of waves I, III, and V, as well as inter-peak latencies of waves I-III, I-V, and findings between the right and left ears were evaluated using Click and CE-Chirp stimuli at 80-60 dB nHL intensity levels.
Significant differences were found between the groups created according to BMI in both stimuli (p<0.05). In the Click stimulus, a significant prolongation in wave V latency at 80 dB nHL was observed in the overweight group, and at 60 dB nHL, a significant prolongation in wave V latency and inter-peak latencies of I-V were observed (p<0.05). In the CE-Chirp stimulus, at 60 dB nHL, significantly shorter absolute latencies of waves I and V, and inter-peak latencies of I-V were obtained in the underweight group (p<0.05). Measurements obtained with the CE-Chirp stimulus were significantly different between groups compared to the Click stimulus (p<0.05). No significant difference was found in inter-aural analysis in the Click stimulus. On the other hand, at 60 dB nHL in the CE-Chirp stimulus, prolongation of the I wave latency in the overweight group, prolongation of the III-V inter-peak latency in the underweight group, and prolongation of the I-V inter-peak latency in the overweight group were observed in the right ear (p<0.05).

As a result of this study, it was revealed that ABR measurements, which are influenced by many other factors, are directly related to BMI. The importance of considering BMI when establishing normative data for ABR measurements in adults and/or using ABR in diagnosis has been emphasized.