Periodontal Hastalıklarda Dental Plak ve Tükürükte Prevotella Copri'nin Varlığının ve Periodontal Patojen Mikroorganizmalar İle İlişkisinin İncelenmesi
Analysis of the correlation between periodontal pathogens and the presence of Prevotella Copri in dental plaque and saliva at periodontal diseases
Yazar: ÖZLEM ŞEBNEM GÜLER
Danışman: PROF. DR. NURİYE IŞIL SAYGUN
GATA / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Periodontal hastalığa neden olan etiyolojik ajanların ortaya konulmasına yönelik mikrobiyolojik çalışmalar periodontal patogenezde önemli bir yer tutmaktadır. Periodontitisle patogenez açısından benzer özellikler gösteren kronik enflamatuvar bir hastalık olan romatoit artritte intestinal bölgede kolonize P.copri'nin hastalığın başlaması ile ilişkili olabileceği bildirilmiştir. Bu çalışmada amacımız tükürük ve subgingival plakta daha önce hiç değerlendirilmemiş olan P.copri'nin varlığının ve diğer önemli periodontal patojenlerden olan P.gingivalis, P.intermedia, P.nigrescens, EBV ile ilişkisini değerlendirmektir.
Çalışmaya 32 periodontitisli ve 21 periodontal açıdan sağlıklı toplam 53 birey dahil edildi. Tüm bireylerde PI, GI, BOP, SCD ve KAS'ı içeren klinik parametreler değerlendirildi. Mikrobiyolojik analizlerde RT-PCR yöntemi kullanıldı.
Subgingival plakta sadece P.gingivalis'in periodontitisde sağlıklı kontrollere göre anlamlı yüksek prevalansta olduğu gözlendi(p<0,001). Tükürük örneklerinde P.gingivalis ve P.copri prevalansı periodontitis grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olarak tespit edildi(p<0,001). Mikrobiyolojik kantitatif sonuçlarda subgingival plakta P.gingivalis ve P.intermedia seviyeleri (p<0,001); tükürükte ise P.gingivalis, P.intermedia(p<0,001); tükürükte ise P.gingivalis, P.intermedia(p<0,001), P.nigrescens(p<0,01) ve EBV-1(p<0,05) miktarları periodontitisli grupta kontrole göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Tükürükte P.copri saptanan bireylerde saptanmayanlara göre tüm ağız PI (p<0,01), GI, BOP, SCD ve KAS(p<0,001) seviyelerini içeren periodontal klinik parametreler anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Tükürükte P.copri saptanan bireylerde, saptanmayanlara göre plaktaki P.intermedia seviyeleri (p<0,001) ve tükürükteki P.gingivalis(p<0,05), P.intermedia ve P.nigrescens(p<0,01) miktarları anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Subgingival plak ve tükürükte P.gingivalis varlığı ile tükürükte P.copri varlığının periodontitis oluşumu için anlamlı bir risk oluşturduğu gözlendi(p<0,001). 
Sonuç olarak, P.copri'nin varlığı oral mikrobiyotada ilk defa tespit edilmiştir. P.copri'nin periodontitisde yüksek prevalansta bulunması, klinik parametrelerle ilişkisinin saptanması ve diğer patojenlerle birlikte görülmesi periodontal patogenezde yeni bir patojeni tanımlamış olabileceğimizi düşündürmektedir.

Abstract:
Microbiological studies on etiologic agents inducing periodontal disease have taken a significant place in periodontal pathogenesis. It is reported that P.copri colonized at intestinal region could be the possible factor that cause rheumatoid arthritis, which is a chronic inflammatory disease having the similar properties with periodontitis in terms of pathogenesis. In this study, our aim is to assess the presence of P.copri, not evaluated before in saliva and subgingival plaque, and the correlation with other pathogens including P.gingivalis, P.intermedia, P.nigrescens, EBV.
The study included a total of 53 individuals, of which 32 patients have periodontitis and 21 are periodontal healthy subjects. Clinically periodontal parameters including PI, GI, BOP, PPD and CAL were detected in all participants. RT-PCR method was used for microbiological analysis.
It was observed that only P.gingivalis had statistically high prevalence in dental plaque at patients having periodontitis when compared with healthy control group (p<0,001). P.gingivalis and P.copri's prevalance in saliva samples were detected significantly higher at periodontitis group than periodontal healthy group (p<0,001). Microbiological quantitive results showed that levels of P.gingivalis and P.intermedia in subgingival plaque (p<0,001) and levels of P.gingivalis, P.intermedia (p<0,001), P.nigrescens (p<0,01) and EBV-1 (p<0,05) in saliva were higher at periodontitis group in comparison with the healthy control group. Levels of PI (p<0,01), GI, BOP, PPD and CAL (p<0,001), whole mouth periodontal clinical parameters, were statistically higher at P.copri detected participants in their saliva when compared with P.copri undetected participants. The amount of P.intermedia (p<0,001) in plaque and the amount of P.gingivalis (p<0,05), P.intermedia and P.nigrescens (p<0,01) in saliva were significantly higher at P.copri detected participants than P.copri undetected participants. The presence of P.gingivalis in sub-gingival plaque and in saliva and also the presence of P.copri in saliva were both observed as a statistically important risk factors for periodontitis formation (p<0,001).
Consequently, the presence of P.copri has been detected in oral microbiota for the first time. The high prevalance of P.copri detected in periodontitis, determining it's correlation with clinical periodontal parameters and monitoring it with the other pathogens is thought that we could have found a new pathogen related with periodontal pathogenesis.