Kistik fibrozis tanılı hastalarda akut alevlenme döneminde bakılan tam kan sayımındaki ortalama trombosit hacmi, nötrofil lenfosit oranı ve platelet lenfosit oranlarının değerlendirilmesi
The evaluation of mean platelet volume, neutrophil lymphocyte ratio and platelet lymphocyte ratio in case of acute exacerbation period in patients diagnosed with cystic fibrosis
Yazar: SECAHATTİN BAYAV
Danışman: DOÇ. DR. MÜSEMMA KARABEL
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Kan sayımı = Blood cell count ; Kan trombositleri = Blood platelets ; Kistik fibroz = Cystic fibrosis ; Lenfositler = Lymphocytes ; Nötrofiller = Neutrophils ; Ortalama trombosit hacmi = Mean platelet volume ; Trombosit sayısı = Platelet count

Özet:
Kistik Fibrozis (KF), mortalite ve morbiditesi yüksek olan genetik bir
hastalıktır. Çalışmamız, hastalığın akut alevlenme dönemindeki ortalama trombosit
hacmi (MPV), Nötrofil Lenfosit Oranı (NLR), Platelet Lenfosit Oranını (PLR)
incelemek ve bu parametrelerle akut alevlenme dönemi arasındaki ilişkiyi
değerlendirmek amacıyla planlanmıştır.
Çalışmada; Dicle Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesinde KF tanısı
alan ve 2009-2019 yılları arasındaki dönemde akut alevlenme tespit edilen hastaların
demografik özellikleri ve laboratuvar parametreleri retrospektif olarak
değerlendirilmiştir.
Çalışma grubuna 92 KF'li hasta, kontrol grubuna yaş ve cinsiyet uygun 96
sağlıklı çocuk alındı. Çalışma grubu; boğaz veya kan kültüründe mikroorganizma
üreyenler (Grup-1) ve üremeyenler (Grup-2) olarak 2 alt grupta toplandı. Yaş, vücut
kitle indeksi (VKİ), tanı yaşı, takip süresi, akut alevlenme nedeniyle hastaneye yatış
sayısı, yatış süresi, Hemoglobin (Hgb), Hematokrit (Htc), Ortalama eritrosit hacmi
(MCV), Beyaz küre sayısı (WBC), Nötrofil sayısı, Lenfosit sayısı, NLR, Platelet
sayısı, MPV, PLR, C Reaktif Protein (CRP), Boğaz kültürü ve Kan kültürü sonuçları
kaydedildi.
Çalışmamızda 41'i (%44,6) kız, 51'i (%55,4) erkek 92 KF hastası, 43'ü
(%44,8) kız, 53'ü (%55,2) erkek toplam 96 sağlıklı çocuk vardı.
Çalışma grubunda yaş ortalaması 78,5±53,9 ay, kontrol grubunda 92,7±61,3
ay idi. Çalışma grubunda Hgb, Hct, MPV daha düşük, WBC, Nötrofil sayısı,
Lenfosit sayısı, Platelet sayısı, NLR değerleri daha yüksekti (p<0,05). Gruplar
arasında PLR ve MCV değerinde anlamlı farklılık saptanmadı. Grup-1 ile Grup-2'nin
hemogram parametrelerinin karşılaştırılmasında, NLR değeri Grup-1'de anlamlı
yüksekti (p<0,05).
Çalışmamız; inflamasyon belirteci olduğu bilinen MPV ve NLR değerlerinin
önceki literatür bilgilerinde belirtilen KF hastalarının akut alevlenmelerin başlangıcını öngörmede yararlı olabileceği bilgisini desteklemektedir. Bilindiği
kadarıyla ülkemizde bu konuda yapılan ilk çalışmadır.
Anahtar kelimeler: Kistik Fibrozis, Trombosit, Ortalama Trombosit Hacmi,
Nötrofil Lenfosit Oranı, Platelet Lenfosit Oranı

Abstract:
The Evaluation of Mean Platelet Volume, Neutrophil Lymphocyte Ratio
and Platelet Lymphocyte Ratio in case of Acute Exacerbation Period in patients
diagnosed with Cystic Fibrosis
Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease with high mortality and morbidity.
The aim of this study was to investigate the mean platelet volume (MPV), Neutrophil
Lymphocyte Ratio (NLR), Platelet Lymphocyte Ratio (PLR) during the acute
exacerbation period and to evaluate the relationship between these parameters and
acute exacerbation period.
In this study; the demographic characteristics and laboratory parameters of
the patients diagnosed as CF in the Pediatric Chest Diseases Unit of Dicle University
between the years 2009-2019 were evaluated retrospectively.
The study group consisted of 92 patients with CF and the control group
consisted of 96 age and sex matched healthy children. Working group were divided
into two subgroups as isolated (Group-1) and non-isolated (Group-2) throat or blood
culture microorganisms. Age, body mass index (BMI), age at diagnosis, follow-up,
number of hospitalizations due to acute exacerbation, duration of hospitalization,
Hemoglobin (Hgb), Hematocrit (Htc), Mean erythrocyte volume (MCV), White
blood cell count (WBC), Neutrophil Lymphocyte count, NLR, Platelet count, MPV,
PLR, C Reactive Protein (CRP), Throat culture and Blood culture results were
recorded.
In this study, there were 41 (44,6%) female, 51 (55,4%) male 92 CF patients,
43 (44,8%) female, 53 (55,2%) male total 96 healthy children.
The mean age was 78,5 ± 53,9 months in the study group and 92,7 ± 61,3
months in the control group. In the study group, Hgb, Hct, MPV were lower, WBC,
Neutrophil count, Lymphocyte count, Platelet count, NLR values were higher
(p<0,05). There was no significant difference in PLR and MCV values between the
groups. When comparing the hemogram parameters of Group-1 and Group-2, NLR
value was significantly higher in Group-1 (p<0,05). In this study accommodate to reported in the previous literature; that MPV
and NLR, which are known to be inflammation markers, may be useful in predicting
the onset of acute exacerbations in CF patients. To the best of our knowledge, this is
the first study on this subject in our country.
Keywords: Cystic Fibrosis, Platelet, Mean Platelet Volume, Neutrophil Lymphocyte
Ratio, Platelet Lymphocyte Ratio