Acil servise başvuran geriatrik travma hastalarının analizi
Analysis of geriatric trauma cases referred to the adult emergency
Yazar: GÜLBAHAR SÖZ
Danışman: DR. ZEYNEP KARAKAYA
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı travma ile acile başvuran geriatrik hastaların demografik özellikleri ve acil serviste tanı ve tedavi süreçlerini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya Ekim 2014-Ekim 2015 tarihleri arasında hastanemiz acil servisine başvuran geriatrik yaştaki 912 hasta dahil edildi. Olguların başvuru nedenleri, demografik özellikleri, travmaya maruz kalınan ay, hastalıkları, tedavileri, travma yerleri, konsültasyon istenen ve yatırıldıkları bölümler, taburculuk, mortalite ve morbidite oranları dosyalarından elde edildi. Olgular 65-79 yaş ve 80 yaş üstü travma gruplarına ayrıldı. Yaş grupları arasındaki farklılıklar değerlendirildi. Analiz için Ki-kare ve Fischer's Exact test kullanıldı, p<0.05 olan istatistiksel farklılıklar anlamlı olarak kabul edildi.Bulgular: Değerlendirilen 912 olgunun % 60.4'ü (n=551) kadın, %39.6'si (n=361) erkekti ve yaş ortalamaları 77.16 idi (min: 65; max: 100). Düşmeler travmanın en sık nedeniydi (% 85,5). Travma sonucu en fazla etkilenen vücut bölgesi ekstremitelerdi. Tüm geriatrik acil başvurularının % 69,1'inde en az bir tane hastalık (İlk sırada hipertansiyon % 32,1 ile) vardı. Olguların % 67,1'i en az bir ilaç (kardiyolojik % 42,3) kullanmaktaydı. En fazla konsültasyon % 40,2 ile ortopedi bölümünden istenmiş ve en çok hasta ortopedi bölümüne yatırılmıştı (% 80,3). 80 yaş ve üzeri hasta grubunda daha fazla konsültasyon istendiği (p=0.01) ve hastaneye daha çok kadın cinsiyette yatış (p=0.03) olduğu görüldü. Başvuran hastaların % 69,1'i (n=630) taburcu edilirken, % 28,9'u (n=264) yatırıldı ve % 2'si (n=18) eksitus oldu. Eksitus olan hastalar arasında ilk sırayı femur kırıkları ve intrakraniyal kanamalar almaktaydı. Sonuç: Yaşlı travma hastaları yüksek mortalite ve morbiditeleri nedeniyle acil servisten başlayan multidispliner bir yaklaşım ve tedaviyi hak etmektedirler.

Abstract:
Objective:The aim of this study was to evaluate the demographic characteristics of geriatric trauma patients admitted to the emergency clinic. Material and Methods:This study was performed on 912 geriatric patient with trauma admitted to our ED between October 2014 and October 2015. The reasons for application, demographic characteristics, months of exposure to trauma, diseases, mediacations, areas of trauma, consultations, the desired sections, hospitalization to the departments, disposition, mortality and morbidity frequencies of cases were evaluated from the files. Cases have been divided into 65-79 years and over 80 years old trauma groups. Differences between age groups were evaluated. Chi-square and Fischer's Exact tests were used in statistical analysis, p<0,05 accepted to be statistically significant.Results: Of the evaluated 912 cases, 551 were female, 361 were male. The mean age was 71,16 (min: 65; max: 100). The falls were the most common cause of trauma (85.5 %). The extremities were the most affected body region. 69,4% of patients have at least one disease (HT 32,1% ). 67,1% at least one medication (cardiological, 42,3%). The most frequent consultation made by orthopedics, and most patients were hospitalized in orthopedic section. In patients aged 80 and above, more consultations and hospital admissions with female gender were done. The 69,1% were discharged from ED, 28,9% hospitalized and 2% died. The most frequent causes of death were intracranial bleeding and femur fractures. Conclusion: Elderly trauma patients have higher mortality and morbidities. These patient deserve a multidiciplinary treatment approach starting from the ED.