Gömülü üçüncü molar cerrahisinde piezocerrahi ve konvansiyonel frez cerrahisinin karşılaştırılması: Postoperatif değerler ve yaşam kalitesine etkisinin değerlendirilmesi
Comparison of piezosurgery and conventional rotary surgery in impacted third molar surgery:Evaluation of postoperative values and impacts on quality of life
Yazar: AHMET DEMİRCİ
Danışman: PROF. DR. GÜHAN DERGİN
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişi-üçüncü = Molar-third ; Cerrahi işlemler-operatif = Surgical procedures-operative ; Cerrahi-diş hekimliği = Dentistry-operative ; Diş-gömülü = Tooth-impacted ; Osteotomi = Osteotomy ; Piezocerrahi = Piezosurgery ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Trismus = Trismus ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Ödem = Edema

Özet:
Gömülü 3. molar cerrahisinde piezocerrahi ve konvansiyonel frez cerrahisinin 
karşılaştırılması: postoperatif değerler ve yaşam kalitesine etkisinin değerlendirilmesi
Ahmet Demirci, Gühan Dergin, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç: Bu çalışmanın amacı gömülü 3. molar cerrahisinde piezocerrahi ve konvansiyonel 
cerrahiyi karşılaştırmak ve postoperatif değerler ve yaşam kalitesine etkisini belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Bilateral simetrik gömülü üçüncü molar dişleri olan 20 hasta üzerinde tek 
merkezli, prospektif, randomize bir bölünmüş ağız çalışması yapıldı. Hastalar, alt çenenin 
rastgele bir tarafında piezocerrahi ve karşı tarafta konvansiyonel rotary cerrahi ile tedavi edildi. 
Çalışma, eşdeğer cerrahi zorluk derecesine sahip sınıf 2 pozisyon B yatay gömülü dişlerde 
yürütüldü. Birincil hedef, OHIP-14 anketi kullanılarak ameliyat sonrası yaşam kalitesinin 
değerlendirilmesi; ikincil hedefler ağrı, trismus, şişlik, ameliyat süresi ve alınan analjezik 
sayısının değerlendirilmesiydi. Kullanılan tanımlayıcı istatistikler ortalama, standart sapma, 
medyan minimum, maksimum, frekans ve oran değerleriydi. Değişken dağılım KolmogorovSmirnov testi ile ölçülmüştür. Bağımlı nicel verilerin analizinde Paired sample t testi ve 
Wilcoxon testi uygulanmış ve SPSS 28.0 kullanılmıştır.
Bulgular: Çalışmaya toplam 20 hasta (11 erkek, 9 kadın; ortalama yaş: 21.2 ± 3.65 yıl) alındı. 
Toplam ameliyat süresi, OHP-14 değerleri ve alınan toplam ağrı kesici sayısı açısından iki grup 
arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü (p <0.05). Ağrı değerleri konvansiyonel 
cerrahi grubunda daha yüksek olmasına rağmen ameliyat günü ve ameliyat sonrası 1, 2 ve 6. 
günler dışında iki grup arasında istatistiksel olarak fark yoktu (p> 0.05). Ödem değerleri 
konvansiyonel cerrahi grubunda daha yüksekti ancak postoperatif 3. gün Go-Pog ve Go-Cm 
değerleri dışında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p> 0.05). Trismus 
açısından postoperatif 3. gün değerleri dışında iki grup arasında istatistiksel fark gözlenmedi 
(p> 0.05).
Sonuç: Gömülü üçüncü büyük azı dişlerinin çekiminde kullanılan piezocerrahi yöntemi 
ameliyat süresini uzatsa da ameliyat sonrası hasta konforunu arttırdığı ve ameliyat sonrası 
morbiditeyi azalttığı için geleneksel döner yönteme göre kabul edilebilir bir alternatif tedavi 
seçeneğidir.
Anahtar Kelimeler: Üçüncü Molar, Piezo-Elektrik Cerrahi, Osteotomi, Yaşam Kalitesi, 
Ödem, Trismus

Abstract:
Comparison of piezosurgery and conventional rotary surgery in impacted third molar 
surgery: Evaluation of postoperative values and impacts on quality of life 
Ahmet Demirci, Gühan Dergin, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı
Objective: The aim of this study was to compare piezosurgery with conventional surgery in 
impacted third molar surgery and determine its effects on postoperative outcomes and patients' 
quality of life.
Materials and Methods: A single-centre, prospective, randomised split mouth study was 
performed on 20 patients with bilaterally symmetrical impacted third molars. The patients were 
surgically treated using piezosurgery on one random side of the lower jaw and a conventional 
rotary on the contralateral side. The study was executed in class 2 position B horizontal 
impacted teeth with the equivalent surgical difficulty level. The primary endpoint was 
evaluation and postoperative quality of life assessed with the OHIP-14 questionnaire; the
secondary endpoints were pain, trismus, swelling, operation time, and number of analgesics 
taken. The descriptive statistics used were mean, standard deviation, median minimum, 
maximum, frequency and ratio values. Variable distribution was measured with the
Kolmogorov–Smirnov test. Paired sample t-test and Wilcoxon test were applied in the analysis 
of dependent quantitative data, and SPSS 28.0 was used.
Results: A total of 20 patients (11 male, 9 female; mean age: 21.2 ± 3.65 years) were enrolled 
in the study. A significant difference was observed between the two groups in terms of total 
operation time, OHP-14 values and total number of painkillers taken (p < 0.05). Although the 
pain values were higher in the conventional surgery group, no statistical difference existed 
between the two groups except on the day of operation and on days 1, 2 and 6 postoperative (p
> 0.05). The edema values were higher in the conventional surgery group, but no statistically 
significant difference existed between the two groups, except for the Go-Pog and Go-Cm values 
on day 3 postoperative (p > 0.05). In terms of trismus, no statistical difference was observed 
between the two groups, except for the values on day 3 postoperative (p > 0.05).
Conclusion: Although the piezosurgery method used in the extraction of impacted third molar 
teeth prolongs the operation time, it is an acceptable alternative treatment option compared with
the conventional rotary method, as it increases patient comfort after surgery and reduces 
postoperative morbidity.
Keywords: Third molar, Piezo-Electric Surgery, Osteotomy, Life Quality, Edema, 
Trismus