Farklı nikel-titanyum döner alet sistemlerinin farklı kinematiklerde kullanımının endodontik tedavi görmüş köklerin kırılma direncine olan etkisinin incelenmesi
Evaluation of the effect of different nickel-titatnyum systems using by different kinematics on the fracture resistance of endodontically treated roots
Yazar: AHMET DEMİRHAN UYGUN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. HALİT ALADAĞ
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2015
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç. Çalışmamızın amacı ProTaper Universal, ProTaper Gold, Twisted File Adaptive 
ve WaveOne Niti Döner Alet sistemlerini farklı kinematiklerde kullanarak yapılan 
preparasyonun dişlerin kırılma dirençlerine olan etkisini araştırmaktır.  
Materyal ve Metot. Tek köklü ve tek kanallı 160 adet alt kesici dişler seçildi. Dişler 
mine-sement birleşim yerinden ayrıldıktan sonra örnekler 8 gruba ayrıldı (n:20) ve Grup 
1 hariç diğer gruplarda 10 K-tipi eğe kök kanallarında ilerletildi, ve bu boydan 1 mm 
çıkartılarak çalışma uzunluğu belirlendi. 15 K-tipi eğe ile rehber yol oluşturuldu. 
Grup 1: Enstrumente edilmedi. Grup 2: Bu grupta kök kanalları ProTaper Universal 
eğelerle devamlı rotasyon hareketinde (SY 360°) genişletildi. Grup 3: tüm kök kanalları 
ProTaper Universal F2 eğesi ile resiprokasyon hareketinde (SY 170°-SYT 50°) 
genişletildi.. Grup 4: Bu grupta kök kanalları ProTaper Gold eğelerle devamlı rotasyon 
hareketinde (SY 360°) genişletildi. Grup 5: tüm kök kanalları ProTaper Gold F2 eğesi ile 
resiprokasyon hareketinde (SY 170°-SYT 50°) genişletildi. Grup 6: Bu grupta kök 
kanalları Twisted file adaptive eğelerle rotasyon (SY600°-SYT0°)  ve resiprokasyon 
hareketinde (SY 375°-SYT 50°) genişletildi. Grup 7: tüm kök kanalları Twisted file 
adaptive ML1 eğesi ile resiprokasyon hareketinde (SY 170°-SYT 50°) genişletildi. Grup 
8: tüm kök kanalları WaveOne Primary eğesi ile resiprokasyon hareketinde (SYT 170°
SY 50°) genişletildi.
Kökler koronal 8 mm'si dışarıda kalacak şekilde akrilik rezin içine gömüldü, örneklere 
periodontal ligamentleri taklit etmesi amacıyla elastomerik ölçü maddesi kullanıldı. Daha 
sonra örneklere Universal test cihazında 1mm/ dakika hızla çalıştırılarak örneklere kuvvet 
uygulandı. Örneklerde kırılmaya neden olan maksimum kuvvet değerleri( F-Max) 
belirlendi ve sonuçlar tek yönlü varyans analizi ve LSD testi kullanılarak istatistiksel 
değerlendirilmeye tabi tutuldu. (p<0.05) 
Bulgular. Verilerin istatistiksel analizinde tek yönlü Varyans analizi (ANOVA) 
(p<0.05), gruplar arası farklılığın tespitinde LSD çoklu karşılaştırma testi uygulanmıştır. 
Kontrol grubu en yüksek kırılma direncine sahiptir ve ProTaper Universal, ProTaper 
Universal resiprokasyon ve ProTaper Gold ve ProTaper Gold resiprokasyon sistemleriyle 
arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark vardır. (p<0.05). TF Adaptive, TF Adaptive 
resiprokasyon ve WaveOne ile kontrol grubu arasında köklerin kırılmaya karşı dirençleri 
açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur (p<0.05). 
Sonuç. Çalışmamızda rotasyon veya resiprokasyon hareketiyle kök kanalları 
genişletilmesinin dişlerin kırılma direncinde olumlu veya olumsuz bir fark yaratmadığı 
görülmüştür fakat Protaper Universal, Protaper universal resiprokasyon, Protaper Gold 
ve Protaper Gold resiprokasyon gruplarının dişlerin kırılma dirençlerini azalttığı 
sonucuna varılmıştır.

Abstract:
Aim. The purpose of this study is to evaluate to effect of ProTaper Universal, ProTaper 
Gold, Twisted File Adaptive and Waveone systems using by different kinematics on the 
fracture resistance of endodontically treated roots. 
Material and method. For this purpose 160 mandibular incisors teeth with single root 
and single canal were chosen. After the teeth separated from the enamel-cement junction, 
the teeth were divided into eight groups (n=20). All groups except for group 1, the 
working length (WL) of the canals was determined by inserting a size 10 K-type file into 
the root canal terminus and subtracting 1 mm from this measurement. A glide path was 
performed via a size 15 K-type file.  
Group 1: were not instrumented. Group 2: In this group, roots canal were prepared with 
ProTaper Universal instruments in continuous rotation (CW 360°). Group 3: The entire 
canal preparation was completed with a ProTaper Universal F2 file used in a reciprocating 
motion (CW 170°-CCW 50°). Group 4: In this group, roots canal were prepared with 
ProTaper Gold instruments in continuous rotation (CW 360°). Group 5: The entire canal 
preparation was completed with a ProTaper Gold F2 file used in a reciprocating motion 
(CW 170°-CCW 50°). Group 6: In this group, roots canal were prepared with TF Adaptive 
instruments in rotation (CW 600°- CCW 0°) and reciprocation (CW 370°-CCW 50°). 
Group 7: The entire canal preparation was completed with a TF Adaptive ML1 file used 
in a reciprocating motion (CW170°-CCW50°). Group 8: The entire canal preparation was 
completed with a Waveone Primary file used in a reciprocating motion (CCW 170°-CW 
50°).
The roots were mounted in acrylic supports in exposing 8 mm of the coronal part, and the 
periodontal ligament was simulated using elastomeric impression material. Vertical 
loading was carried out with a ball-ended steel cylinder fitted on a universal testing 
machine at 1 mm/min crosshead speed. The maximum force at fracture (F-max) and the 
fracture were recorded for each root and the measurements were analyzed by ANOVA 
and Tukey's test (p<0.05).  
Results. Obtained data were statistically analysed using one-way Anova and Tukey's 
tests. The Multiple Tukey test the determination of differences among the groups was 
performed using. The control group presented the highest fracture resistance and differed 
significantly from ProTaper Universal, ProTaper Universal resiprocation, ProTaper Gold 
and Protaper Gold reciprocation groups (p<0.05).  There were no significant differences 
in fracture resistance between control group, and TF Adaptive, TF Adaptive 
resiprokasyon and WaveOne (p<0.05). 
Conclusion. No significant difference existed when  files were used in reciprocation or a 
rotation motion. However, significantly more force was needed to fracture the roots when 
WaveOne and TF Adaptive files were used (P # .05). The results suggest that 
instrumentation with ProTaper Universal, ProTaper Universal resiprocation, ProTaper 
Gold and ProTaper Gold reciprocation groups significantly weakens the tooth structure 
to fracture.