Besin proteini ile indüklenen alerjik proktokolitli olgularımızın klinik ve demografik özelliklerinin belirlenmesi
Determination of clinical and demographiccharacteristics of our patients with food proteininduced allergic proctocolitis
Yazar: SONER UZUN
Danışman: PROF. DR. FİLİZ TÜTÜNCÜLER KÖKENLİ
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Besin protein ilişkili alerjik proktokolit, IgE ile ilişkisiz besin alerjisi hastalıklarından
biridir. Etiyolojisi ve sıklığı kesin bilinmemekle birlikte, genelde süt çocuklarında kanlı ve
mukuslu dışkılama ile klinik bulgu verir. Bu çalışma Ocak 2016-Aralık 2022 tarihleri arasında
TÜTF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Alerji ve İmmünoloji Bilim
Dalı'nda besin proteini ilişkili alerjik proktokolit tanısı ile takip edilen olguların klinik ve
demografik özelliklerinin belirlenmesi amacı ile geriye dönük olarak yapıldı
Çalışmaya dahil edilen 120 olgunun (65 erkek, 55 kız) semptom başlama yaşı ortalama
2 ay, tanı alma yaşı ortalama 3 ay idi. Olguların %60.8'i (73 olgu) yalnızca anne sütüyle
beslenmekte olup, %30'una (36 olgu) Rota virüs aşısı uygulanmıştı. Olgularda en sık görülen
bulgular %90.9 ile mukuslu dışkılama, %86.7 ile noktasal tarzda kanama veya kanlı dışkılama
ve %59.2 perianal eritemdi. İlişkili besin olarak en sık (%95.8) inek sütü, ikinci sıklıkta (%32.5)
yumurta bulundu. Olguların tolerans gelişme yaşının ortalama 8 ay olduğu saptandı. Tanı
anında eşlik eden diğer atopik hastalıklar %68 sıklıkta iken, tolerans gelişme sonrasında %39.1
sıklıkta ve anlamlı olarak azalmış bulundu.
Sonuç olarak besin proteini ilişkili alerjik proktokolitin atopik zemini olan süt
çocuklarında sık görüldüğü, ilk bulguların kanlı dışkılama olduğu, besin eliminasyonu ile klinik
tablonun düzelmesinin yanı sıra eşlik eden diğer atopik hastalıkların da iyileşme gösterebileceği
düşünüldü. Ancak bu bulgunun daha geniş serili çalışmalarla denetlenmesi gerektiği sonucuna
varıldı.

Abstract:
Allergic proctocolitis related to dietary protein is one of the non-IgE-mediated food
allergy diseases. Although its etiology and prevalence are not precisely known, it typically
presents with bloody and mucousy stools in infants. This study was conducted retrospectively
between January 2016 and December 2022 in the Department of Pediatric Health and Diseases
and the Division of Pediatric Allergy and Immunology at TUTF, aiming to determine the
clinical and demographic characteristics of cases diagnosed with allergic proctocolitis related
to dietary protein.
The average age of symptom onset for the 120 cases included in the study (65 males, 55
females) was 2 months, and the average age of diagnosis was 3 months. 60.8% (73 cases) of
the patients were exclusively breastfed, while 30% (36 cases) had received the Rota virus
vaccine. The most common symptoms observed in the cases were mucousy stools at 90.9%,
pinpoint bleeding or bloody stools at 86.7%, and perianal erythema at 59.2%. The most
commonly associated foods were cow's milk at 95.8%, followed by eggs at 32.5%. The average
age of tolerance development in the cases was found to be 8 months. Other concurrent atopic
diseases were present at a frequency of 68% at the time of diagnosis, and this decreased
significantly to a frequency of 39.1% after tolerance development.
  In conclusion, it is considered that allergic proctocolitis related to dietary protein is
commonly seen in atopic infants, with initial symptoms being bloody stools. It is believed that
in addition to the improvement in the clinical picture through dietary elimination, other
concurrent atopic diseases might also show improvement. However, it was concluded that these
findings need to be further validated through larger-scale studies.