Psikotik hastalarda melperon ve haloperidolün etkinlik ve yan etkilerinin çift kör karşılaştırılması /
Yazar: İLHAN SAYGILARLI
GATA / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Antipsikotik ilaçlar = Antipsychotic agents ; Haloperidol = Haloperidol ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
ÖZET Günümüzde psikotik bozuklukların tedavisinde etkinlikleri kanıtlanmış antipsikotik ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Klasik antipsikotik ilaçların %90'lara varan oranlarda ortaya çıktığı bildirilen ekstrapiramidal ve diğer yan etkileri nedeniyle hastaların tedaviye uyumlarının önemli ölçüde etkilendiği bilinmektedir. Bu sebeple son zamanlarda araştırmalar ekstrapiramidal ve diğer yan etkileri olmayan veya çok az olan ilaçlar üzerine yoğunlaşmıştır. Çalışmada şizofreniform bozukluk (geçici) ve şizofrenik bozukluk (alevlenme döneminde) tanısı alan 18 olguya haloperidol(15mg/gün) ve 20 olguya melperon (375mg/gün) 42 gün süresince çift kör verilerek ilaçların etkinlik ve yan etkileri karşılaştırmıştır. Veri toplama araçları olarak BPRS, SAPS, SANS, CGI, UKU yan etki ölçeği ve MMT ölçekleri kullanılmıştır. Olguların tam kan sayımı, rutin biyokimyasal tetkikler, PRL, Kortizol düzeyleri, EKG ve EEG takipleri yapılmıştır. Her iki grupta da tedavi sonunda BPRS, SAPS ve CGI skalalarında anlamlı düşüşler saptanmıştır (p<0.001). UKU yan etki ölçeğinde; psişik yan etkiler iki grupta benzer sıklıkta görülmüş ancak güçsüzlük/yorgunluk, uyuklama/sedasyon, uyku süresinin artması ve emosyonel indiferans, haloperidol alanlarda daha şiddetli olmuştur. Nörolojik yan etkilerden hipokinezi haloperidol grubunda anlamlı düzeyde artmışken (p<0.05), diğer nörolojik yan etkiler her iki grupta da benzer oranlarda bulunmuştur. Salivasyonda artma dışındaki otonomik yan etkilerin melperon grubunda daha yüksek oran ve şiddette ortaya çıktığı tespit edilmiştir. Melperon alan olgularda serum PRL ve kortizol seviyesinde anlamlı olarak yükselme saptanırken (p<0.05), haloperidol alan olgularda sadece PRL düzeyi anlamlı olarak yükselmiştir (p<0.05). 59

Abstract:
SUMMARY COMPARISON OF MELPERONE AND HALOPERIDOL IN PSYCHOTIC PATIENTS: A PROSPECTIVE, DOUBLE BLIND STUDY Today, antipsychotic drugs that known effective in the treatment psychotic disorders are used commonly. The patients had decreased compliance to therapy because of classic antipsychotic drugs have some extrapyramidal and other side effects which has been reported to occurs with a ratio of approximately 90%. So that, the recent investigations are focused on the drugs with more antipsychotic efficacy and with less extrapyramidal and another side effects. In this study, 18 patients received haloperidol (15mg/day) and 20 patients received melperone(375mg/day) in 42 days are studied. Two groups compared the efficacy and side effect profiles in double-blind fashion. The efficacy of drugs were assessed with BPRS, SAPS, SANS, CGI and side effect profiles were assessed with the UKU side effects rating scale, MMT, complete blood count, routine biochemistry tests, PRL, Cortisol, ECG and EEG. In both groups statistically important has been determined with parameters of BPRS.SAPS and CGI at the end of study(p<0.001), and there were no significant difference between both groups. In the UKU side effects rating scale; psychic side effects were similar in two groups, but asthenia, sleepiness/sedation, increased duration of sleep and emotional indifference were more severe in patients who received haloperidol(p<0.05). Neurological side effects were similar in two groups, but only hypokinesia/akinesia subscale was occurred more in patients who received haloperidol(p<0.05). Except the increase of salivation, autonomic side effects were more common and severe in melperone group(p<0.05). Statistically significant increase in PRL and Cortisol has been determined in melperone groups, but in the haloperidol group, only PRL has increased significantly(p<0.05). 60