Trombositten zengin plazmanın perfore kulak zarı iyileşmesine etkisi deneysel çalışma
The effect of platelet rich plasma on healing of perforated tympanic membrane experimental study
Yazar: EMRE ERKİLET
Danışman: PROF. DR. MEHMET KOYUNCU
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Kulak = Ear

Özet:
Kulak zarı perforasyonları insanlarda sık karşılaştığımız klinik bir bulgudur. Perforasyonların kapatılmasında cerrahi tedavi dışında lokal uygulanan ve çoğunlukla büyüme faktörlerinin terapötik etkisinden yararlanan tedavi metodları vardır. Bu çalışmamızın amacı perforasyon oluşturduğumuz rat kulak zarlarında, lokal uygulanan trombositten zengin plazmanın perforasyon kapanma süresine etkisini görmek ve histopatolojik olarak perforasyon bölgesinde yaptığı etkileri belirlemektir.Kırkdört ratın 88 kulak zarına standart 3mm'lik perforasyon oluşturulup sağ kulak zarlarına trombositten zengin plazma uygulandı. Kontrol grubu olan sol kulak zarları ise spontan iyileşmeye bırakıldı. Ratlardan 20 tanesinin kulak zarı perforasyonu bir ay boyunca günlük otomikroskopik muayene ile takip edildi. Perforasyon kapanma süreleri, trombositten zengin plazma uygulanan sağ kulak zarlarında ortalama 10.2 ± 2.1 gün, spontan iyileşmeye bırakılan sol kulak zarlarında ise 13.0 ± 2.9 gün olarak bulundu. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05).İkinci kısımda yer alan 24 rat kulak zarı perforasyonlarının kapanma süresinden bağımsız olarak, her grupta 6 rat olacak şekilde 4 gruba ayrıldı ve histopatolojik inceleme amacı ile 3., 7., 14. ve 28. günlerde sakrifiye edildi. Neovaskülarizasyonun 7. günde çalışma grubunda kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede arttığı görüldü. Ayrıca sakrifiye edilme günlerinden bağımsız olarak çalışma grubunda neovaskülarizasyon ve fibroblastik aktivite, kontrol grubuna oranla anlamlı oranda artış gösterdi. Bu histopatolojik bulgular çalışma grubundaki perforasyonun daha erken kapanmasını destekler görünmektedir. Sonuç olarak trombositten zengin plazmanın kulak zarı perforasyonunun kapanmasında etkili olduğunu, ancak literatürde bu konuyla ilgili çalışma olmadığı için yeni çalışmalarla bu bulguların desteklenmesi gerektiğini göstermiştir.

Abstract:
Tympanic membrane perforation is a common clinic situation. Beside surgical treatment of perforated tympanic membrane local treatment modalities which especially benefit treupotic effects of growth factors use the other treatment choice. In this study we aim to observe local effect of platelet rich plasma?s on the perforated tympanic membrane, its healing time and histological changes.44 rats, 88 tympanic membrane is perforated 3 mm. Platelet rich plasma is applied rats right ear. Left tympanic membrane which is control group is followed with spontaneous healing 20 rats perforated membranes are examined daily one month. Perforation healing time in right tympanic membrane which are applied platelet rich plasma is 10.2 ± 2.1 days, in control group 13.0 ± 2.9 days. Differences between in two groups is statistically valuable (p<0.05).In second part of the study; 24 rats with perforated tympanic membranes are grouped in 4 each group having 6 rats. To observe histopathological changes, rats are sacrified in 3., 7., 14. and 28. days. Novascularization in 7. day in the study group is statistically increase according to control group. Also without looking sacrification day neovascularization and fibroblastic activity are increase accordind to control group. In perforated mebrane this histopathological changes supports fast healing according to control group.As a result platelet rich plasma is effective to perforation healing but there is no study in the literature. Because of this reason this study need to be supported with new studies.