İnflamatuar barsak hastalıklarında kötü metabolik durum göstergesi olarak HDL/ürik asit oranının değerlendirilmesi
Evaluation of HDL/uric acid ratio as a bad metabolic status indicator in inflammatory bottom diseases
Yazar: KAMURAN DOĞAN
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN ATASEVEN
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Crohn hastalığı = Crohn disease ; Kolesterol-HDL = Cholesterol-HDL ; Kolit-ülseratif = Colitis-ulcerative ; Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; Ürik asit = Uric acid ; İnflamatuar bağırsak hastalıkları = Inflammatory bowel diseases

Özet:
Amaç: İnflamatuar barsak hastalıklarında kötü metabolik durum göstergesi olarak HDL/Ürik asit oranının çalışılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmamızda Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi gastroenteroloji kliniği ile genel dahiliye kliniğine Temmuz 2021 ve mayıs 2022 tarihleri arasında başvuran İBH tanılı hastalar ile herhangi bir ek hastalığı olmayan ve fonksiyonel şikayetler ile başvuran hastalar dahil edildi. Hastalar  sosyodemografik özellikler, klinik ve laboratuar parametreleri açısından retrospektif olarak tarandı.
Bulgular: Çalışmaya 72'si ülseratif kolit (ÜK) , 26'sı crohn tanısı olan ve 102'si inflamatuar bağırsak hastalığı olmayan toplam 200 katılımcı dahil edildi.Hastaların %56,10'u (n=55) kontrol grubunun ise %43,10'u (n=44)  erkekti. Hastaların yaş ortalaması 41,52 ± 13,95 yıl, kontrol grubunun 38,62 ± 14,20 yıl olarak kaydedildi. Ülseratif kolit, crohn ve kontrol grupları arasında cinsiyet, yaş ve vücut kitle indeksi (BMI) dağılımı istatistiki olarak benzer bulundu (p>0,05). Hasta grubunun %76,50'si( n=72) remisyonda, %23,50'si (n=23) atakta olarak tespit edildi. Hastalık süresi ÜK hastalarında ortalama 6,87 ± 5,18 yıl, crohn hastalarında ise 6,30 ± 3,90 yıl olarak belirlendi. Hastaların %29,60'ının (n=29) aktif şikâyeti vardı. ÜK hastalarının  %2,80'inde (n=2), crohn hastalarının %30,80'inde (n=8) cerrahi öyküsü vardı. HDL/Ürik Asit oranında hasta ve kontrol grupları ile atak ve remisyon grupları arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Çalışmayı desteklemesi amacıyla bakılan MPV(Ortalama Trombosit Hacmi), Nötrofil-lenfosit Oranı(NLO), Platelet-Lenfosit Oranı(PLO) ve (Sistemik immün-inflamasyon indeksi)Sİİ değerleri ise her iki hastalıkta atak ve remisyonu göstermede etkili parametreler olarak görüldü.
Sonuç:Çalışmamızda HDL/Ürik Asit oranı ile inflamatuar barsak hastalıklarında hasta kontrol grupları arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Literatürde İBH ile HDL/Ürik Asit arasında yapılan bir çalışma olmadığından karşılaştırma yapılamadı. Daha önce yapılan çalışmaların metabolik hastalıklar ile anlamlı çıkmasından dolayı bu parametrenin inflamasyon ile seyreden hastalıklardan ziyade metabolik yol üzerinden gelişen hastalıklarda daha anlamlı çıkacağı öngörülmüştür.

Abstract:
Objective:It is aimedtostudythe HDL/Uricacidratio as an indicator of poormetabolicstatus in inflammatoryboweldiseases.
Method:Inourstudy, patientswith a diagnosis of IBDandpatientswhodid not haveanyadditionaldiseaseandappliedwithfunctionalcomplaintswereincludedwhoappliedtothe Necmeddin Erbakan University Meram MedicalFacultygastroenterologyclinicand general internalmedicineclinicbetweenJuly 2021 and May 2022.Patientswereretrospectivelyscreenedforsociodemographiccharacteristics, clinicalandlaboratoryparameters.
Results:A total of 200 participants, 72 withulcerativecolitis (UC), 26 withcrohn'sand 102 withoutinflammatoryboweldisease, wereincluded in thestudy.56.10% (n=55) of thepatientsand 43.10% (n=44) of thecontrolgroupweremale.Themeanage of thepatientswas 41.52 ± 13.95 years, and 38.62 ± 14.20 years in thecontrolgroup.Thedistribution of gender, ageand body massindex (BMI) wasstatisticallysimilarbetweenulcerativecolitis, crohn'sandcontrolgroups (p>0.05). Itwasdeterminedthat 76.50% (n=72) of thepatientgroupwere in remissionand 23.50% (n=23) wereaktive. Diseasedurationwasdetermined as 6.87 ± 5.18 years in UC patientsand 6.30 ± 3.90 years in Crohn'spatients.29.60% (n=29) of thepatients had activecomplaints.2.80% (n=2) of UC patientsand 30.80% (n=8) of Crohn'spatients had a history of surgery. Therewasnostatisticallysignificantdifference in HDL/UricAcidratiobetweenthepatientandcontrolgroups, andtheattackandremissiongroups (p>0.05).MPV (Mean Platelet Volume), Neutrophil-LymphocyteRatio (NLR), Platelet-LymphocyteRatio (PLO) and (Systemicimmune-inflammationindex) SII values, whichweremeasuredtosupportthestudy, werefoundto be effectiveparameters in demonstratingrelapseandremission in bothdiseases.
Conclusion:Inourstudy, nosignificantdifferencewasfoundbetween HDL/UricAcidratioandpatientcontrolgroups in inflammatoryboweldiseases (p>0.05). Since there is nostudy in theliteraturebetween IBD and HDL/UricAcid, a comparisoncould not be made.Since previousstudieswerefoundto be significantwithmetabolicdiseases, it waspredictedthatthisparameterwould be moresignificant in diseasesthatdevelopedthroughthemetabolicpathwayratherthandiseasesprogressingwithinflammation.