Rejeneratif periodontal tedavide mine matriks proteinlerinin sığır kaynaklı bir greft materyali ile kombine kullanımının klinik ve radyografik olarak değerlendirilmesi
Clinical and radiographical outcome of the enamel matrix protein derivative in combination with a bovine-derived xenograft for the treathment of intrabony periodontal defects
Yazar: LEVENT AHMET UĞUREL
Danışman: PROF. DR. SELÇUK YILMAZ
Yeditepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş hekimliği = Dentistry ; Kemik defektleri = Bone defects ; Kemik rejenerasyonu = Bone regeneration ; Radyografi = Radiography

Özet:
Bu çalısmada, periodontal kemik içi defektlerin tedavisinde mine matriksprotein türevlerinin sıgır kaynaklı kemik grefti (SKKG) ile kombinasyonununklinik ve radyografik etkinligi incelendi.Çalısmaya baslangıç tedavisi tamamlanmıs, yas ortalaması 46.2±10.4 olan 10kronik periodontitis hastasındaki 1, 2, 1-2 duvarlı 15 genis kemik içi defektdahil edildi. Baslangıç tedavisinden sonra sondalanabilir cep derinligi (SCD) O6mm ve 45° egime sahip derinligi O4 mm olan kemik içi defektler tedavi edildi.Klinik olarak plak indeksi, diseti olugu kanama indeksi, SCD, atasman seviyesive klinik ve radyografik kemik kazancı, operasyondan önce ve operasyonsonrası 24. ayda kaydedildi.Bütün vakalarda iyilesme sorunsuz gerçeklesti. Plak indeksi degerleriincelendiginde tüm agız ve arayüzlerde sırasıyla çok ileri derecede anlamlı(p<0.0001) ve ileri derecede anlamlı (p<0.01) bir azalma saptandı. Diseti olugukanama indeksi degerleri incelendiginde ise tüm agız ve arayüzlerde sırasıylaileri derecede anlamlı (p<0.01) ve anlamlı düzeyde (p<0.05) bir azalmabulundu. Defektin en derin noktasında sırasıyla 4.0 mm SCD'de azalma(p<0.01), 0.81 mm diseti çekilmesi (p<0.05), 3.42 mm atasman kazancı (p<0.01),2.98 mm klinik ve 3.28 mm radyografik kemik kazancı (p<0.01) saptandı.Bu çalısmadan elde edilen sonuçlar EMD ve SKKG materyali ilekombinasyonunun incelenen parametrelerde baslangıca göre anlamlı klinik veradyografik iyilesme sagladıgını göstermektedir.

Abstract:
The present study evaluated the clinical and radiographical efficacies of theenamel matrix derivative (EMD) in combined with bovine derived xenograft(BDX) (EMD+BDX) in the treatment of intrabony periodontal defects.After completion of non-surgical therapy, 10 chronic periodontitis patients withthe mean age of 46.2±10.4 who had radiographical intrabony defects with aprobing pocket depth (PPD) of O 6 and intrabony defect depth of O 4 mm wereincluded in the study. A total of 15 1, 2, 1-2 walled defects were treated. Prior tosurgery and at 24 months, plaque and sulcus bleeding indices, PPD, marginalsoft tissue and relative attachment levels, probing and radiographic bone levelswere measured.Healing was uneventful in all cases. Favorable clinical outcomes in soft andhard tissue measurements were achieved when compared to baseline.Considering the deepest site of the defects, 4.0 mm of PPD reduction (p<0.01),3.42 mm attachment gain (p<0.01), 0.81 mm of recession (p<0.05), 2.98 mm ofclinical and 3.28 mm of radiographic bone gain were obtained (p<0.01).The combined application of EMD and BDX in intrabony periodontal defectspresents promising improvements in the clinical and radiographicalparameters.