Başlangıç çürüklerinin beyazlatma sonrası kalsiyum silikat sodyum fosfat florür ile remineralizasyonunun renk, mikrosertlik ve yüzey özelliklerine etkisi
The effect of remineralization with calcium silicate sodium phosphate fluoride following whitening on color, microhardness and surface characteristics of initial caries lesions
Yazar: MERYEM ATALAY BURUK
Danışman: PROF. DR. EDA GÜLER
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş macunları = Toothpaste ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Diş çürükleri = Dental caries

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı ev tipi veya ofis tipi bir beyazlatma ajanı ile kalsiyum silikat 
sodyum fosfat florür içerikli bir diş macununun birlikte kullanımının başlangıç çürük 
lezyonlarının renk ve sertliğine etkisini değerlendirmektir.
Materyal ve Metod: Ortodontik sebeplerle çekilmiş 40 adet insan premolar dişlerinin 30 
tanesinde yapay olarak başlangıç çürük lezyonu oluşturulmuş, kronları bukko-lingual olarak 
kesilerek 80 örnek elde edilmiştir. 12 tanesi sağlam, 48 tanesi demineralize mine yüzeylerinden 
olmak üzere benzer mikrosertlik değerlerine sahip 60 örnek seçilmiştir. Başlangıç renk 
ölçümleri bir spektrofotometre ile yapılmıştır. Yapay çürük lezyonlu 48 örnek rastgele 4 gruba 
ayrılmıştır: Kalsiyum Silikat Sodyum Fosfat Florür (CSSPF); % 40 hidrojen peroksit+kalsiyum 
silikat sodyum fosfat florür (HP+CSSPF); % 16 karbamid peroksit+kalsiyum silikat sodyum 
fosfat florür (CP+CSSPF); tedavi edilmemiş başlangıç çürük lezyonları (BÇL). Beyazlatma ve 
remineralizasyon uygulamalarının ardından renk ve mikrosertlik ölçümleri tekrarlanmış, her 
gruptan birer örnek seçilerek SEM analizleri yapılmıştır. Elde edilen verilerin istatistiksel 
analizi tek yönlü varyans analizi ve Kruskal Wallis testi kullanılarak yapılmıştır. Post-hoc 
testlerde Tukey testi kullanılmıştır ve Bonferroni düzeltmesiyle değerlendirilmiştir (p<0.05).
Bulgular: CP+CSSPF ve HP+CSSPF gruplarının E00 değerleri kontrol (BÇL) grubunun E00
değerine göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha yüksek bulunmuştur (sırasıyla 
p<0,001, p<0,001). CP+CSSPF ve HP+CSSPF grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir 
farklılık bulunmamıştır (p=0.662). Tedavi gruplarında mikrosertlik önemli ölçüde artmıştır. 
CSSPF, CP+CSSPF ve HP+CSSPF grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık 
saptanmamıştır (sırasıyla p=0.672, p=0.537, p=0.996). SEM değerlendirmesi sonucunda tüm 
grupların mine yüzeyleri sağlam ve demineralize örneğe göre morfolojik değişimler 
göstermiştir.
Sonuç: Kalsiyum silikat sodyum fosfat florür içerikli diş macunu beyazlatmanın yan etkilerini 
azaltarak demineralize minenin remineralizasyonunu sağlayabilir.
Anahtar Kelimeler: başlangıç çürükleri, beyazlatma, kalsiyum silikat sodyum fosfat florür, 
remineralizasyon

Abstract:
Aim: The aim of this study was to evaluate the effect of using a home or office whitening agent 
in conjunction with a toothpaste containing calcium silicate sodium phosphate fluoride on the 
color and hardness of initial caries lesions.
Material and Methods: Initial caries lesions were artificially created in 30 human premolar 
teeth extracted for orthodontic reasons, resulting in 80 samples obtained by cutting the crowns 
buccolingually. Sixty samples, 12 sound and 48 demineralized enamel surfaces with similar 
microhardness values, were selected. Initial color measurements were performed with a 
spectrophotometer. The 48 samples with artificial caries lesions were randomly divided into 4 
groups: calcium silicate sodium phosphate fluoride (CSSPF); 40% hydrogen peroxide + 
calcium silicate sodium phosphate fluoride (HP+CSSPF); 16% carbamide peroxide + calcium 
silicate sodium phosphate fluoride (CP+CSSPF); untreated initial caries lesions (BÇL). After 
whitening and remineralization treatments, color and microhardness measurements were 
repeated, and one sample from each group was selected for SEM analysis. Statistical analysis 
of the obtained data was performed using one-way analysis of variance and the Kruskal-Wallis 
test. Tukey test was used in post-hoc tests, and Bonferroni correction was applied (p<0.05).
Results: ΔE00 values of CP+CSSPF and HP+CSSPF groups were statistically significantly 
higher than the control (BÇL) group's ΔE00 value (p<0.001, p<0.001, respectively). There was 
no statistically significant difference between CP+CSSPF and HP+CSSPF groups (p=0.662). 
Microhardness significantly increased in the treatment groups. There was no statistically 
significant difference between CSSPF, CP+CSSPF, and HP+CSSPF groups (p=0.672, p=0.537, 
p=0.996, respectively). SEM evaluation revealed morphological changes in enamel surfaces of 
all groups compared to sound and demineralized samples.
Conclusion: Toothpaste containing calcium silicate sodium phosphate fluoride may promote 
remineralization of demineralized enamel while reducing the side effects of whitening.
Keywords: initial caries lesions, bleaching, calcium silicate sodium phosphate flüoride, 
remineralization