Estetik bölgede kullanılan farklı hibrit abutment ve implant üstü kronlarda oluşan stres dağılımının 3 boyutlu sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi
Evaluation of stress distribution of different hybrid abutments and implant supported restorative crowns used in esthetic region by three-dimensional finite element analysis
Yazar: SÜMEYYE CANSEVER
Danışman: PROF. DR. FUNDA BAYINDIR
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental destekler = Dental abutments ; Dental implantlar = Dental implants ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Estetik-dental = Esthetics-dental ; Kronlar = Crowns ; Sonlu elemanlar stres analizi = Finite elements stress analysis

Özet:
Estetik Bölgede Kullanılan Farklı Hibrit Abutment ve İmplant Üstü
Kronlarda Oluşan Stres Dağılımının 3 Boyutlu Sonlu Elemanlar Analizi İle
Değerlendirilmesi
Amaç: Lityum disilikat, polimer infiltre hibrit seramik (PICN), polieter-eterketon
(PEEK), monotilik zirkonya materyallerinden üretilen hibrit abutmentler ile lityum
disilikat implant üstü kronların; implant, ti-base abutment, hibrit abutment, kron , implant
çevresindeki kortikal kemik ve trabeküler kemikte oluşturdukları en yüksek çekme,
basma ve von Mises stres miktarları ve dağılımlarının sonlu elemanlar stres analizi
yöntemiyle incelenmesi ve karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal Metod: Bone level 3.75 x 10 mm implant ve titanyum base abutmentın,
orijinal implant formuna sadık kalınarak bilgisayar ortamında üç boyutlu modelleri
oluşturulmuştur. Maksiller anterior sağ santral diş bölgesine titanyum base abutment
üzerine gelen hibrit abutment ve kron modellemeleri hazırlanmıştır. Titanyum base
abutmentın 2 dişeti seviyesi yüksekliği ve 4 restoratif materyalin (monolitik zirkonya,
lityum disilikat cam seramik, polimer infiltre hibrit seramik ve polieter-eter-keton)
kombinasyonları kullanılarak 8 farklı model oluşturulmuştur. Üst yapı materyali olarak
ise tüm modellerde lityum disilikat cam seramik kullanılmıştır. İmplant ve kemik yapı
arasındaki bağlantı %100 osteointegrasyon olarak kabul edilmiştir. Modeller üzerine
kronun singulumundan implantın uzun aksına 135º açı ile 114.6 N'luk oblik yükler
uygulanmıştır. İmplant, titanyum base abutment, hibrit abutment ve kron üzerindeki stres
dağılımları von Mises stres değerlerine göre, kortikal ve kansellöz kemik üzerindeki stres
dağılımları ise maksimum ve minimum asal gerilim değerlerine göre incelenmiştir.
Bulgular: İmplant, kortikal ve kansellöz kemikte meydana gelen stres
dağılımlarının hibrit abutment materyalinin farklı olmasından etkilenmediği görülmüştür.
Titanyum base abutmentların dişeti yüksekliğinin artmasıyla implantlar üzerinde oluşan
von Mises stres değerlerinin azaldığı gözlenmiştir. Hibrit abutmentlar arasında ise
monolitik zirkonyanın en yüksek von Mises stres değerleri gösterdiği gözlenirken
PEEK'in en düşük stres değerleri gösterdiği tespit edilmiştir. PICN materyallerin ise diğer
materyallere göre kronlar üzerinde en düşük stres değerleri oluşturduğu saptanmıştır.
Tüm bu veriler eşliğinde, elastik modülüsü yüksek materyallerin titanyum base abutment
basamağında daha düşük stres değerleri oluşturduğu sonucu ortaya çıkarılmıştır.
Sonuç: Hibrit abutment materyallerinin değişmesinin implant, abutment, çevre
kemik doku üzerindeki stres dağılımını değiştirmediği tespit edilmiştir. Abutmentların
dişeti seviyelerindeki değişimlerinin stres dağılımları üzerinde etkili olduğu saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Hibrit abutment, Sonlu elemanlar stres analizi, Titanyum
base.

Abstract:
Evaluation of Stress Distribution of Different Hybrid Abutments and Implant
Supported Restorative Crowns Used in Esthetic Region by Three-Dimensional
Finite Element Analysis
Purpose: The aim of this study was to investigate and compare the maximum
tensile, compression and von Mises stress levels caused by hybrid abutments produced
with lithium disilicate, polymer infiltrated hybrid ceramic (PICN), polyether-ether-ketone
(PEEK), monolithic zirconia and implant-supported e.max crowns. Hence, it's aimed to
evaluate distributions of these stresses on the implant, ti-base abutment, hybrid abutment,
crown, implant, cortical bone and trabecular bone.
Material and Methods: Bone level, 3.75 x 10 mm implants and titanium base
abutment were created in three dimensional models on the computer by adhering to the
original implant form. Hybrid abutment and crown modeling on titanium base abutment
were prepared for the maxillary anterior right central incisors region. 8 different models
were created by combining 2 gingival level high titanium base abutment and 4 restorative
materials (monolithic zirconia, lithium disilicate glass ceramic, polymer infiltrating
hybrid ceramic and polyetheretherketone). Lithium disilicate glass ceramic was used as
crown material. The connection between the implant and the bone structure was accepted
as 100% osteointegration. 114.6 N oblique loads were applied to the long axis of the
implant at 135º angle over the cingulum of the restorative crown on the models. Stress
distributions on implant, titanium base abutment, hybrid abutment and crowns were
examined according to von Mises stress values, and stress distribution on cortical and
cancellous bone were examined according to maximum and minimum principal stress
values.
Results: The stress distribution of the implant, cortical and cancellous bone was
not affected by the differentiation of the hybrid abutment material. It was observed that
the increase in gingival height of the titanium base abutments decreased the von Mises
stress values of the implants. Among the hybrid abutments, monolithic zirconia showed
the highest von Mises stress values, whereas PEEK showed the lowest stress values. PICN
materials were found to have the lowest stress values on crowns compared to other
materials. In the light of all these data, it was concluded that high elastic modulus
produced lower stress values on the margin of titanium base abutment.
Conclusion: It has been determined that the change of restorative crown material
does not alter the stress distribution on implant, abutment and surrounding bone tissue.
Changes in gingival levels of abutments were found to be effective on stress distribution.
Key Words: Finite element analysis, hybrid abutment, titanium base.