Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda sağ ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının, sağ atriyum boyutunun ve pulmoner arter basınçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of systolic and diastolic functions of right ventricle, right atrial dimension and pulmonary arterial pressures in patients with obstructive sleep apnea syndrome
Yazar: DENİZ GÜZEL
Danışman: PROF.DR. SAİDE AYTEKİN
İstanbul Bilim Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Atriyum = Atrium ; Pulmoner arter = Pulmonary artery ; Uyku apne sendromları = Sleep apnea syndromes ; Ventriküler fonksiyon-sağ = Ventricular function-right

Özet:
Giris ve Amaç: Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS) gün içinde uyuklama ve kronikyorgunluk ile iliskili, sebep oldugu kazalar ve/veya kardiyovasküler hastalıklar nedeniylemorbidite ve mortaliteye neden olabilen, sık görülen bir patolojidir. Çalısmamızın amacı, ortaveya agır siddette OUAS bulunan hastalarda; RV sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının, RAboyutlarının ve pulmoner arter basınçlarının TTE ile incelenmesi, ve OUAS bulunmayanhastalarla karsılastırılması idi.Yöntem: Çalısmamıza Uyku Merkezi' nde en az 1 gecelik polisomnografik incelemeyapılmıs ve orta ya da ileri OUAS tanısı konmus 40 hasta ve kardiyoloji polikliniginebasvuran hastalara yapılan sorgulamada, EUS 10 bulunanlar arasından seçilen 15 kontrololmak üzere, toplam 55 hasta alındı. Tüm hastalara TTE uygulandı; M-mode, iki boyutluinceleme, renkli akım Doppler ve DD yardımıyla RV boyutları ve ön duvar kalınlıgı, RA çapve alanı, RV sistolik ve diyastolik fonksiyonları, sistolik ve ortalama PAB' ları incelendi.Bulgular: OUAS' lu hasta grubunda RV sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının bozuldugunu,sistolik ve ortalama PAB' larının kontrol grubuna göre yüksek oldugunu ve RA sistol sonuçapı ve alanının arttıgını gösterdik.Sonuç: Çalısmamızda elde ettigimiz veriler sonucunda, radyonüklid ventrikülografi, sag kalpkateterizasyonu yada MR gibi maliyeti ve/veya komplikasyonları daha fazla olan yöntemlerinyanında; özellikle DD gibi rutin kullanıma yeni giren tekniklerle birlikte, TTE' nin RVfonksiyonlarını degerlendirmede önemli ve degerli bir yöntem oldugu sonucuna vardık.

Abstract:
Introduction and Purpose: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a frequentpathology related to taking naps during daytime and chronic fatigue, and may cause morbidityand mortality due to the accidents and/or cardiovascular diseases. The purpose of our study isto evaluate right ventricular (RV) systolic and diastolic functions, right atrial (RA) dimensionsand pulmonary arterial pressures by transthoracic echocardiography (TTE) in patients withmoderate or severe OSAS, and compare the data with the patients not having OSAS.Method: Total 55 patients between 30-80 years old are involved in this study. 40 of them hadat least one-night polysomnograhic analysis in Sleep Center and moderate or severe OSASwas diagnosed; and 15 of them were selected as control cases with ?Epworth SleepinessScale? 10 among the patients who applied to cardiology policlinic. TTE was applied to allpatients; RV dimensions and anterior wall thickness, RA diameter and area, RV systolic anddiastolic functions, systolic and mean pulmonary artery pressures were analyzed by M-mode,two- dimensional imaging, color Doppler and tissue Doppler.Results: We proved that in OSAS group, RV systolic and diastolic functions weredeteriorated, systolic and mean pulmonary artery pressures were higher compared to thecontrol group, and RA end-systolic diameter and area were increased.Conclusion: According to the results, we considered that together with newly used routinetechniques such as tissue Doppler, TTE is an important and valuable method to analyze RVfunctions; besides more expensive and/or more complicated methods such as radionuclideventriculography, right heart catheterization or MRI.