Üst gastrointestinal yakınmaları olan hastalarda parazit sıklığı
Parasitic infection frequency in patients with upper gastrointestinal symptoms
Yazar: ELVINA ALMURADOVA
Danışman: DOÇ. DR. RUKİYE VARDAR
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Dispepsi = Dyspepsia ; Gastrointestinal hastalıklar = Gastrointestinal diseases ; Histamin H2 antagonistleri = Histamine H2 antagonists ; Paraziter hastalıklar = Parasitic diseases ; Parazitler = Parasites

Özet:
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada üst gastrointestinal sistem yakınmaları olan olgularda
gastrointestinal parazit sıklığını araştırmak amaçlanmıştır. Çalışmanın ikincil amacı PPİ
kullanımının gastrointestinal sistemde parazit sıklığına ve histopatolojik bulgulara
etkisini araştırmaktır.
Materyal ve metod: Üst GİS yakınmaları nedeniyle üst GİS endoskopi tetkiki
endikasyonu konularak Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniği
Endoskopi laboratuarına sevk edilen 18 yaş üzeri 40 hasta çalışmaya alındı. Üst GİS
endoskopik inceleme yapılarak, histolojik değerlendirme için antrum ve korpusdan
biyopsi örnekleri, parazitolojik değerlendirme için mide ve duodenumdan aspirat sıvısı
alındı. Ayrıca hastalardan parazitolojik açıdan değerlendirmek üzere gayta örneği de
istendi. Biyopsi preparatları Ege Üniversitesi Patoloji laboratuarında, diğer örneklerler
Gastroenteroloji Kliniğinin Parazitoloji laboratuvarında incelendi.Bulgular: Toplam 40 hastanın 29'u (%72,5) kadın, 11'i (%27,5) erkekdi. Kadınların
yaşı ortalama 54± 4,6,erkeklerin 38.4± 18.7 idi. Hastaların 10'u (%25) 65 yaş üstü ve
30'u (%75) 65 yaş altındaydı. Hastaların 7'si (% 17,5) sigara, 4'ü (%10) alkol
tüketiyordu. Hastalanın %35'i (14/40) PPİ kullanmıyor ve %65'i (26/40) PPİ kullanan
kullanmaktaydı. Hastaların sadece 3'ünde (%7,5) parazit tespit edildi. PPİ kullanan
hastaların %7,7(2/26) ve kullanmayan hastaların %7,1'inde (1/14) parazit saptandı. PPİ
kullanmakla parazit sıklığı arasında anlamlı fark saptanmadı. Olguların %50'sinde
(20/40) Hp pozitif olarak saptandı. İnflamasyon H.pylori negatif olan hastaların %60'da
(12/20), pozitif olanların %100'de (20/20) görüldü (p=0.002). Hp pozitif olguların
%100'ünde (20/20) Hp negatİf olguların %10'unda (2/20) intestinal metaplazi
pozitifliği saptandı. Hp pozitif olgularda Hp negatif olgular ile karşılaştırıldığında
intestinal metaplazi görülme sıklığı istatiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0.00001). PPİ
kullanımının histopatolojik bulgulara etkisinin istatistiksel anlamlı olmadığı görüldü.
X
Sonuç: Çalışmamızda;
-Dispeptik yakınması olan hastalarda parazit sıklığı %7.5
-PPİ kullanımının parazit sıklığı ve histopatolojik bulgular üzerine etkisinin
istatiksel olarak anlamlı olmadığı
-Üst GİS yakınması olan hastaların %50'sinde H.pylori (+) liği
- Hp pozitif olgularda inflamasyon ve intestinal metaplazinin Hp negatif olgular
ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı sık olduğu saptandı.
-
Anahtar kelimeler: PPİ, parazit, dispepsi.

Abstract:
ABSTRACT
Objective: The goal of this research is determination of gastrointestinal parasits as the
reason of upper gastrointestinal symptoms. Our seconder purpose was to determine
effect of PPİ's on gastrointestinal parasits and hystopatologycal findings.
Material and Metod: Forty patients >18 age who haved upper gastrointestinal
symptoms were involved in the study. Patients underwent upper gastrointestinal
endoscopy during which we took biyopies from gastric mucosa and aspiration from
gastric and duodenal fluids. Patients also gave fecal samples for parasitolojic
examination. Biopsy spesimens were evaluated by pathologist . Gastroduodenal
aspirates and fecal samples were evaluated by parasitologist.
Findings: From forty patients 29 (%72,5) were women and , 11(%27,5) were men.
Mean age was 54± 14,6 in women, and 38.4± 18.7 in men . 10 patients (%25) were >65
and 30 (%75) of them were <65 age. 7 (% 17,5) of them were smokers ve 4 (%10) of
them were alcohol user. %35 (14) of patients were using PPİ.
We obtained parasites only in three (%7,5) patients. %7,7(2/26) of them were
PPİ user and %7,1(1/14) didn't use PPİ. %50 of patients were (20/40) Hp (+)
.İnflamation in H.pylori (-) grup was %60'da (12/20), where in (+) was %100 (20/20)
(p=0.002). İntestinal metaplasia in Hp (+) patients was %100'ünde (20/20) but in Hp (-
)group %10(2/20) .There was statistically significant value in metaplasia of
Hp(+)patients when compared Hp (-)patients(p=0.00001).
Results: İn our research we obtained:
- Parasites were obtained in 7.5% of the patients with upper gastrointestinal semptoms
-There were not relation between PPİ use and hystopatological fındings or in parasit
rates
- Metaplasia and inflamatiıon on gastric muvcosa was statistically significant when
compared between Hp- and Hp+ group.
Key Words: PPI, prasit, dispepsia