Histeroskopik polipektomi yapılan olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective analysis of patients who underwent hysteroscopic polypectomy
Yazar: SERKAN AKIŞ
Danışman: PROF. DR. GÜRKAN KIRAN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Bu çalışma histeroskopik polipektomi uygulanmış hastalardaki
demografik özellikler, labaratuvar değerleri, operatif bulgular ve histopatoloji
sonuçları gibi parametrelerin birbiriyle ilişkisini incelemektedir.
Materyal ve Metod: Mart 2011 ile Mart 2016 tarihleri arasında Ümraniye
Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde salin
infüzyon sonografisi yapıldıktan sonra histeroskopik polipektomi uygulanmış
reprodüktif veya menopozal toplam 263 hasta çalışmaya alındı. Ameliyathane
ortamında endometriyal kavitenin eksplorasyonu yapıldıktan sonra rezekte edilen
materyal formol solüsyonu içinde patolojiye gönderildi. Histopatoloji sonuçları;
polip, polip zemininde gelişmiş hiperplazi veya polip zemininde gelişmiş karsinom
olarak sınıflandırıldı. Bu çalışmada olguların tüm bulguları Microsoft Excel
programına aktarıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi 0,05 olarak belirlendi ve analizler
için SPSS 18 programı kullanıldı.
Bulgular: Yaptığımız 263 olguluk çalışmamızda hastaların %14,4'ü
menopozal dönemdeydi ve %81,4'ünde anormal kanamaya ait semptom vardı.
Semptomatik olanların en sık yakınması %46 oranla menoraji olarak belirlendi.
Analizimizde polip sayısı ve semptomatoloji arasında anlamlı ilişki saptamadı (p:
0,872). SİS'de 0-10 mm arasında ölçülen polipler, olguların %6 sını oluşturmaktaydı
ve bu grupta hiç premalign ve malign olgu saptanmadı. Ayrıca malign vakalar sadece
20-30 mm arasındaki grupta görüldü. Çalışmamızda endometriyal hiperplaziler 263
hastadan 23'ünde (%8,7) tespit edilmiştir. Histopatoloji sonuçlarımızda malignite
oranı %0,8 olarak hesaplanmıştır.
Sonuç: Reprodüktif dönemde saptanan 10 mm'den küçük ve asemptomatik
endometriyal polipler takip edilebilir ancak literatürde malign lezyonların bildirildiği
unutulmamalıdır. Özellikle postmenopozal yaş gruplarındaki hastalarda çok daha
dikkatli değerlendirme ve izlem yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Endometriyal polip, Salin İnfüzyon Sonografi, Histeroskopi

Abstract:
Objective: This study examines the relation between parameters such as
demographics, laboratory values, operative findings and histopathology results in
patients to whom applied hysteroscopic polypectomy.
Material and Metods: Between March 2011 and March 2016, reproductive
or menopausal 263 patients to whom applied hysteroscopic polypectomy after saline
infusion sonography were included in study in Ümraniye Education and Research
Hospital, Gynecology and Obstetric Department. After the exploration endometrial
cavity in the operating room, resected material was sent to pathology in formalin
solution. Histopathology results were classified as polyps, hyperplasia which is
developed in polyps floor and carsinom which is developed in polyps floor. In this
study, the all findings of patients were transferred to Microsoft Excel. Statistical
significance level was determined 0,05 and SPSS 18 software was used for analysis.
Results: In our study, 14,4% of patients were menopausal period and 81,4%
had symptoms of abnormal bleeding. The most common complaint of semptomatic
cases was menorrhagia (46%). There was no significant correlation between the
number of polyps and symptomatology in our analysis (p: 0,872). The polyps
between 0-10 mm measured in the SİS constitutes 6% of cases. Premalignant and
malignant cases were never detected in this group. Also malignant cases only
occurred in the group between 20-30 mm. In our study, endometrial hyperplasia
identified 23 of 263 patients (8,7%). Rate of malignancy was calculated as 0,8% in
histopathology results.
Conclusion: Smaller than 10 mm and asymptomatic endometrial polyps
which have been detected in the reproductive period can be follow up but it should
be noted that malignant lesions as reported in the literature. Especially in
postmenopausal patients group, should be made much more careful examination and
follow-up.
Key Words: Endometrial polyp, Saline Infusion Sonography, Hysteroscopy