Transtorasik ekokardiyografi ile sol ventrikül hipertrofisi saptanan hastaların sol atrial strain parametlerinin elektrokardiyografik bulgularla değerlendirilmesi
Evaluation of the left atrial strain parameters and electrocardiographic findings of patients with left ventricle hypertrophy determined by transthorasi̇c echocardi̇ography
Yazar: UĞUR KARAGÖZ
Danışman: DOÇ. DR. NİHAN KAHYA EREN
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Ekokardiyografi = Echocardiography ; Elektrokardiyografi = Electrocardiography ; Kalp = Heart ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Ventriküler fonksiyon-sol = Ventricular function-left

Özet:
Amaç: Elektrokardiyografide sol ventrikül hipertrofisi(LVH) saptanması kardiyovasküler
hastalıklar açısından prognostik öneme sahiptir ve sol ventrikül fonksiyonu ile ilişkilidir.
Sol ventrikül hipertrofisi gelişimindeki patolojik süreç sol atriyumda da yeniden
şekillenmeye ve fonksiyon bozukluğuna yol açmaktadır. Atriyum fonksiyonları 2D
speckle tracking ekokardiyografi ile değerlendirilebilmektedir. Çalışmamızda sol atrium
strainlerinin elektrokardiyografik LVH ile ilişkilisi araştırılmıştır.
Yöntem: Çalışmamıza ekokardiyografide sol ventrikül kütle endeksine göre LVH'si olan
62 hasta alındı. Hastalar Sokolow- Lyon voltaj, Cornell voltaj veya Cornell product
kriterlerine göre elektrokardiyografide LVH bulguları olan ve olmayan olmak üzere iki
gruba ayrıldı. Speckle tracking ekokardiyografi ile hastaların sol atrium (LA) strain analizi
yapılarak EKG bulguları ile LA strain ilişkisi değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 58,3±10,1 ve %40,3'ü kadındı ve %91,9'unda
hipertansiyon, %35,5'inde diyabet mevcuttu.19 hasta (%30,6) EKG'de Sokolow-Lyon,
Cornell voltaj ya da Cornell producta göre sol ventrikül hipertrofisine sahipti. Sol
atriumun kardiyak siklus boyunca rezervuar, conduit ve kontraksiyon fazlarının
tamamında EKG'de LVH'ı olan hastalarda, EKG'de LVH'ı olmayanlara göre LA straini
istatistik olarak anlamlı düşük bulundu.(p<0,001) Ayrıca LA atriumun rezervuar conduit
ve kontraksiyon fazlarına ait strain değerleri ile Sokolow-Lyon voltaj(rezervuar r:-0,389
p<0,01,conduit r:-0,273 p<0,05, kontraksiyon r:-0,359 p<0,01) Cornell voltaj (rezervuar
r:-0,49 p<0,001, conduit r:-0,432 p<0,001 kontraksiyon r:-0, 339 p<0,01) Cornell
product(rezervuar r:-0,471 p<0,001, conduit r:-0,387 p<0,01 kontraksiyon r:-0,362
p<0,01) anlamlı korelasyon bulundu.
Sonuç: Elektrokardiyografik LVH bulguları LA strainleriyle ilişkilidir ve LA
fonksiyonlarını tahmin etmek için kullanılabilir.
Anahtar kelimeler: Cornell product, Cornell voltaj, Sokolow Lyon voltaj, sol ventrikül
hipertrofisi, Sol atrial strain

Abstract:
Background: Electrocardiographic left ventricular hypertrophy (ECG-LVH) has a
prognostic value for cardiovascular diseases and it's also associated with left ventricular
function. Pathological process that cause development of left ventricular hypertrophy
leads to remodeling and dysfunction in the left atrium. Atrium functions can be evaluated
by 2D speckle tracking echocardiography. In our study, we aim to investigate whether the
ECG-LVH is associated with left atrium strain.
Methods: Sixty two patients with LVH according to echocardiographic left ventricle mass
index were included in the study. Patients were categorised into two groups according to
their ECG-LVH which is determined by Sokolow- Lyon voltage, Cornell voltage or
Cornell product criteria. LA strain analysis of patients were made by speckle tracking
echocardiography, and association between left atrium strain values and ECG findings
were evaluated.
Results: The mean age of the patients were 58,3±10,1 years; 40,3% were women;
91,9% had hypertension; 35,5% had diabetes. Nineteen patients (%30,6) had ECG-LVH
according to Sokolow-Lyon voltage, Cornell voltage or Cornell product. Left atrium
reservoir, conduit and contraction strains were significantly reduced in patients with
ECG-LVH.(p<0,001) Additionally, reservoir, conduit and contraction phases of left
atrium strain were statically significantly corraleted with Sokolow-Lyon
voltage(reservoir r:-0,389 p<0,01,conduit r:-0,273 p<0,05, contraction r:-0,359 p<0,01),
Cornell voltage (reservoir r:-0,49 p<0,001, conduit r:-0,432 p<0,001 contraction r:-0,
339 p<0,01) and Cornell product(reservoir r:-0,471 p<0,001, conduit r:-0,387
p<0,01 contraction r:-0,362 p<0,01).
Conclusion: ECG-LVH was associated to left atrium strain and it can be useful to
predict left atrium function.
Keywords: Cornell product, Cornell voltage, Sokolow Lyon voltage, left ventricular
hypertrophy, left atrium strain