Kalın barsak adenokarsinomları ile adenomlarında COX-2, beta-catenin ve p53 immünoreaktivitelerinin değerlendirilmesi
Immunohistochemical assesment of COX-2, beta-catenin and p53 of colorektal cancers and colon adenomas and further comperation with each other
Yazar: ABDULLAH FAHRİ ŞAHİN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÜMRAN YILDIRIM
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Patoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Patoloji = Pathology

Özet:
Kalın Barsak Adenokarsinomları ve Adenomlarında COX-2, ß-catenin ve p53 İmmünoreaktivitelerinin Değerlendirilmesi ve Birbirleriyle karşılaştırılması:Anahtar kelimeler:Kalın barsak karsinomları, adenomlar,COX-2, ß-catenin, p53 immünohistokimyasal inceleme.GİRİŞ: Kalın barsak kanserleri, tüm dünyada kansere bağlı ölümlerden sorumlu akciğer,meme, prostat tümörlerinden sonra dördüncü kanser türüdür. Besin alışkanlıklarının değişmesi ile birlikte ,kanser görülme sıklıklarıda artmıştır.Çalışmamıza alınan kalın barsak karsinomlu ve adenomu bulunan vakaların klinik prognostik ,histolojik özellikleri ve COX-2, ß-catenin ve p53 ile immünohistokimyasal olarak boyanma özellikleri araştırıldı.MATERYAL VE METOD:1998- 2008 yılları arasında, Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji laboratuarında incelenen 77'si adenokarsinom, 42'si adenom tanısı almış119 olgu çalışma kapsamına alındı. Adenokarsinomların 36'sı iyi, 25'i orta, 16'sı az diferansiye adenokarsinomdu. Adenomların ise 18'i tübülöz, 15'i tübülovillöz, 9'u ise villöz adenomdu. Vakalar WHO'nun derecelendirme ve evreleme sistemine göre sınıflandırıldı. Kalın barsak kanser ve adenomlarının genel özellikleri, prognostik faktörleri ve COX-2, ß-catenin ve p53 immünoreaktiviteleri incelendi.SONUÇLAR: Adenokarsinomlarda diferansiyasyon ne kadar kötüyse lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon,nekroz ve lenf nodu tutulumunun o kadar sık olduğu görüldü.Adenokarsinomlarda adenomlara göre COX-2 ile boyanma şiddeti ve yüzdesi açısından daha fazla immünoreaktivite izlendi. Az diferansiye karsinomlarda COX-2'nin boyanma şiddeti ve yüzdesi daha fazla izledik. Bu nedenle COX-2'yi kötü prognozu gösteren marker olarak değerlendirdik.ß-catenin adenokarsinom ve adenomlarda benzer immünoreaktivite gösterdi.Adenokarsinomlarda adenomlara göre p53 ile boyanma yüzdesi açısından daha fazla immünoreaktivite izlendi. Az diferansiye karsinomlarda p53 ile boyanma yüzdesi daha fazla izlendi. Bu nedenle p53'ü kötü prognozu gösteren bir marker olarak değerlendirdik.

Abstract:
Immnohistochemical Assesment of COX-2, ß-catenin and p53 of Colorectal Cancers and Colon Adenomas and Further Comperation with each other.Key words: Colorectal carcinoma, adenoma, COX-2, ß-catenin, p53, immünohistochemical assesment .İntroduction: Colorectal carcinoma is fourth common malignant tumor after the another major causes of deaths from the malign diseases lung carcinoma, prostat carcinoma and breast carcinoma. Colorectal carcinomas incidance rates increased with the diatery changes.In thıs study, clinical ,prognostic and histological properties of colorectal carcinomas and adenomas were investigated by using immunohistochemical markers COX-2, ß-catenin and p53.Methots: In this study, we investigated 77 colorectal carcinomas and 42 adenomatous polyps at Pathology Department of Düzce Univercity Medical School during the period from 1998 to 2008. In our study, 36 adenocarcinomas were well differantiated ,25 adenocarcinomas were moderately differantiated and 16 adenocarcinomas were poorly differantiated . 18 of the adenomas were tubular adenomas, 15 of the adenomas were tubulovillous adenomas , 9 of the adenomas were villous adenomas. Cases were classified according to WHO. General and prognostic features of colorectal carcinomas and adenomas were investigated by applying immunoreactivities, namely COX-2, ß-catenin and p53.Results: We found that, while the adenocarcinomas been poorly differantion,lympho-vascular invasion, perineurial invasion, necrosis and lymph node involvement seen frequently.In our study, adenocarcinomas were expressed COX-2 more than adenomasWe found that, poorly differantiated adenocarcinomas expressed COX-2 more than well differentiated and moderately differantiated adenocarcinomas. Thus we tought that COX-2 could be used bad prognostic factor for colorectal carcinomas.Adenocarcinomas and adenomas was expressed ß-catenin similarly.In our study, adenocarcinomas were expressed p53 more than adenomas . We found that, poorly differantiated adenocarcinomas expressed p53 more than well differentiated and moderately differantiated adenocarcinomas. Thus we tought that p53 could be used bad prognostic factor for colorectal carcinomas.