Çocuk sağlığı ve hastalıkları anabilim dalı palyatif yoğun bakımımızda yatan hastaların değerlendirilmesi /
Yazar: MAHMUT OLÇAY
Danışman: PROF. DR. FESİH AKTAR
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Pediatrik palyatif bakım, yaşamı sınırlayan koşullara sahip
çocukların yaşam kalitesini artırmaya odaklanır. Bu çalışma, Türkiye'deki ilk
Pediatrik Palyatif Yoğun Bakım Ünitesi (PPYBÜ) olan Dicle Üniversitesi'nden 10
yıllık veriyi analiz etmektedir.
Gereç ve yöntem: Eylül 2014 ile Kasım 2024 tarihleri arasında PPYBÜ'ye
kabul edilen 74 hasta üzerinde retrospektif bir çalışma yapıldı. Demografik veriler,
klinik özellikler, müdahaleler ve sonuçlar analiz edildi. İstatistiksel
değerlendirmeler IBM SPSS 21.0 kullanılarak yapıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 74 hastanın %62'si erkek olup, yaş
ortalaması 41,99 ± 50,18 aydır. Ortalama yatış süresi 604,99 ± 748,27 gündü.
Nörolojik ve nörometabolik hastalıklar sırasıyla %62 ve %15 oranında tespit
edilmiştir. Vakaların %46'sında aile içi akrabalık öyküsü bildirilmiştir. Klinik
müdahaleler arasında trakeostomi (%82), perkütan endoskopik gastrostomi (%43)
ve mekanik ventilasyon (%92) yer almıştır. Hastanede yatış süresince kilo
persentillerinde anlamlı bir iyileşme gözlenmiştir. Mortalite oranı yüksek olup,
hastaların %61'i yaşamını yitirmiştir. Multidisipliner bakım, ileri görüntüleme ve
mikrobiyolojik değerlendirmeler hasta yönetiminde kritik rol oynamıştır.
Sonuç: Dicle Üniversitesi PPYBÜ, kritik durumdaki pediatrik hastaların
yönetiminde multidisipliner palyatif bakımın önemini göstermektedir. Bulgular,
Türkiye'deki kritik bakım ortamlarına palyatif bakımın entegrasyonunu ve bu
alanda kaynakların artırılmasını vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Pediatrik palyatif bakım, yoğun bakım, multidisipliner
yaklaşım, retrospektif analiz, Türkiye

Abstract:
Objective: Pediatric palliative care focuses on improving the quality of life
for children with life-limiting conditions. This study analyzes 10 years of data from
Dicle University's Pediatric Palliative Intensive Care Unit (PPICU), the first of its
kind in Turkey.
Methods and materials: A retrospective study was conducted on 74
patients admitted to the PPICU between September 2014 and November 2024.
Demographic data, clinical characteristics, interventions, and outcomes were
analyzed. Statistical evaluations were performed using IBM SPSS 21.0.
Results: The study included 74 patients (62% male), with a mean age of
41.99 ± 50.18 months. The average length of stay was 604.99 ± 748.27 days.
Neurological and neurometabolic disorders accounted for 62% and 15% of
admissions, respectively. Family consanguinity was noted in 46% of cases. Clinical
interventions included tracheostomies (82%), percutaneous endoscopic
gastrostomies (43%), and mechanical ventilation (92%). Weight percentiles
improved significantly during hospitalization. Mortality was high, with 61% of
patients succumbing to their conditions. Multidisciplinary care, including advanced
imaging and microbiological evaluations, was integral to patient management.
Conclusion: The PPICU at Dicle University demonstrates the essential role
of multidisciplinary palliative care in managing critically ill pediatric patients. The
findings underscore the need for enhanced resources and integration of palliative
care into critical care settings in Turkey.
Keywords: Pediatric palliative care, intensive care, multidisciplinary
approach, retrospective analysis, Turkey