İstanbul ili Esenyurt ilçesinde 40 yaş ve üstü bireylerde metabolik sendrom ve risk faktörlerin araştırılması
The investigation of metabolic syndrome and related factors in individuals aged 40 and over in İstanbul Esenyurt District
Yazar: GÖKSEL ERGÜL
Danışman: PROF. DR. SEÇİL ARICA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; İstanbul-Esenyurt = İstanbul-Esenyurt

Özet:
Amaç: Metabolik sendrom, artmış kardiyovasküler hastalık ve tip 2 diyabet riski ile ilişkili önemli bir halk sağlığı sorunudur. Dünyanın birçok bölgesinde bilinmesine rağmen İstanbul Esenyurt ilçesindeki metabolik sendrom prevalansı bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı, İstanbul Esenyurt ilçesindeki metabolik sendrom prevalansını ve metabolik sendromun fiziksel aktivite ve beslenme ile ilişkisini incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışma popülasyonu, İstanbul Esenyurt ilçesinde yaşayan 40 yaş ve üstündeki (ortalama yaşı 53,9 ± 9,7 yıl [aralıkta 40-82 yaş]) 332 (166 kadın - 166 erkek) yetişkinden oluşturuldu. Katılımcılar Esenyurt İnönü Aile Sağlık Merkezinde tahlil yaptıran hastalardan rastgele örnekleme metoduyla seçildiler. Metabolik sendromu tanımlamak için yeniden gözden geçirilmiş NCEP/ ATP III kriterleri kullanılarak her bir bileşenin prevalans tahminleri belirlendi. Fiziksel aktivite ve besin tüketimi anketlerle değerlendirilerek metabolik sendrom bileşenleri ile olan ilişkileri incelendi. 
Bulgular: Metabolik sendromun genel prevalansı %40,1; erkeklerde %37,3; kadınlarda ise %42,8 olarak bulundu. Metabolik sendromlu hastalarda 5 komponent prevalansına incelendi. Erkek ve kadınlarda abdominal obezite (p<0.001) ile hipertrigliseridemide (p=0,010) istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu. Abdominal obezite kadınlarda, hipertrigliseridemi ise erkeklerde daha fazla görüldü. Hipertansiyon, düşük HDL-kolesterol ve hiperglisemi için genel popülasyondaki erkek ve kadınlarda istatistiksel olarak farklılık bulunamadı. Abdominal obezite ve hipertrigliseridemi en sık görülen bireysel bileşenlerdi (sırasıyla, tüm popülasyonda %51,2 ve %49,7 metabolik sendromlu olanlarda sırayla %86,5 ve %84,9). Fiziksel inaktiviteli 66 yaş altındaki hastalarda (p<0.001), yüksek kalorili beslenenlerde (p=0,046), gün içerisinde ara öğün yemek yiyen kişilerde (p<0.001), tanısı konulmuş hastalığı olanlarda, (p<0.001) ve diyetisyene giden hastalarda(p<0.001),metabolik sendrom ile aralarında anlamlı ilişki bulundu.
Sonuç: Bu çalışma, İstanbul Esenyurt ilçesinde 40 yaş ve üstü bireylerde metabolik sendromun yaygın olduğunu, düşük fiziksel aktivite ve yanlış beslenme alışkanlığı ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Ülkedeki bu halk sağlığı problemini ve ilgili risk faktörlerini gidermek için önleyici tedbirler alınmalıdır

Abstract:
Introduction: Metabolic syndrome is an important public health problem associated with an increased risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes. Despite many regions globally, the prevalence of metabolic syndrome in the district of Esenyurt in Istanbul is unknown. The aim of this study is to investigate the metabolic syndrome prevalence and the relationship between metabolic syndrome and physical activity and nutrition in the district of Esenyurt in Istanbul.                                                                                                        Material and Method: The population of  study was composed of 332 adults (166 females - 166 males) aged 40 years or older (average age 53.9 ± 9.7 years [range 40-82 years]) living in Istanbul Esenyurt district. Participants were selected from randomized sampling method from the patients who underwent analysis at the Esenyurt İnönü Family Health Center. Prevalence estimates of each component were determined using revised NCEP / ATP III criteria to identify metabolic syndrome.  Physical activity and food consumption were evaluated by questionnaires and their relationships with metabolic syndrome components were examined.                                                                                                               Findings: The overall prevalence of metabolic syndrome is 40.1%; 37.3% in men;  in women, it was found to be 42.8%.  5 component prevalence was investigated in patients with metabolic syndrome.Statistically significant difference was found in abdominal obesity (p <0.001) and hypertriglyceridemia (p = 0.010) in men and women.  Abdominal obesity was more common in women and hypertriglyceridemia was more common in men.  No statistically significant difference was found in men and women in the general population for hypertension, low HDL-cholesterol and hyperglycemia.Abdominal obesity and hypertriglyceridemia were the most common individual components (86.5% and 84.9%, respectively, in those with metabolic syndrome, 51.2% and 49.7% of the entire population, respectively).  Patients under 66 years of age with physical inactivity (p <0.001), high-calorie diets (p = 0.046), people who eat snacks during the day (p <0.001), those with diagnosed diseases, (p <0.001) and patients who go to the dietician (p<0.001), there was a significant relationship with metabolic syndrome.
Conclusion: This study shows that metabolic syndrome is common in individuals aged 40 and over in Istanbul Esenyurt district and is associated with low physical activity and improper eating habits.  Preventive measures should be taken to address this public health problem in the country and related risk factors.