Akne vulgaris tanılı hastalarda yaşam kalitesi ve akne şiddeti ile kronotip farklılıkları ve uykusuzluk ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between acne severity and quality of life with chronotype differences and insomnia in patients diagnosed with acne vulgaris
Yazar: DİLARA GÜLER
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SEÇİL SOYLU
Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Akne vulgaris = Acne vulgaris ; Hastalık şiddeti = Disease severity ; Kronotip = Chronotype ; Uyku = Sleep ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; İnsomni = Insomnia

Özet:
Amaç: Akne vulgaris toplumda yaygın olarak görülen ve genetik-hormonal etkileşimler sonucu ortaya çıkan pilosebase ünitelerin sınırlı, kronik, inflamatuvar bir hastalığıdır. Son yıllarda hem psikiyatrik bozuklukları hem de psikosomatik bozuklukları açıklamak amacı ile öne çıkan kavramlardan biri biyolojik ritimdir. Biyolojik ritimler arasında belirgin farklılıklar bulunmaktadır. Bu çalışma ile akne vulgaris hastalarında kronotip tercihleri, uykusuzluk, hastalık şiddeti ve yaşam kalitesinin birbiriyle ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı, kesitsel nitelikte olan bu çalışmaya Mayıs 2020-Mayıs 2021 tarihleri arasında Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniğine başvurup, çalışmaya katılmayı kabul eden Akne Vulgaris tanılı 18-30 yaş aralığındaki 151 hasta dahil edilmiştir. Katılımcıların kişisel bilgileri sosyodemografik veri formuna kaydedilmiştir. Veri formunun ardından hastalara, Global Akne Derecelendirme Sistemi, Görsel Analog Skala, Akne Yaşam Kalitesi Ölçeği, Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği, Uykusuzluk Şiddet İndeksi ve Sabahlılık-Akşamlılık Ölçeği adı verilen altı adet ölçek uygulanmıştır. İstatistiksel analiz için SPSS 22.0 programı kullanılmıştır ve p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. 
Bulgular: Global akne şiddetine göre, hafif, orta ve şiddetli olmak üzere 3 gruba ayrılan katılımcıların SAÖ puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu belirlendi (p=0,001). Katılımcıların GADS puanları ile SAÖ puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde negatif korelasyon olduğu saptandı (sırasıyla r=-0,225, p=0,002). Katılımcıların AKYÖ puanları ile GADS puanları arasında korelasyon yokken; AYKÖ puanları ve GAS puanları arasındaki istatistiksel olarak anlamlı düzeyde pozitif korelasyon saptandı (r=0,372, p<0,001). Katılımcıların UŞİ puanları ile AYKÖ puanları arasındaki korelasyon incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde pozitif korelasyon olduğu bulundu (r=0,222, p=0,006). 
Sonuç: Çalışmamız neticesinde akşamlılık tipine sahip olmanın daha şiddetli akne ile ilişkili olduğu ve uykusuzluk şiddeti arttıkça yaşam kalitesinin azaldığı saptanmıştır. Bu değişkenleri daha geniş hasta serileri ile inceleyecek prospektif çalışmalar akne vulgarisin hem etyolojisi hem de tedavisi ile ilgili daha fazla bilgi sunacaktır.

Abstract:
Objective: Acne vulgaris is a limited, chronic, inflammatory disease of the pilosebaceous units, which is common and occurs as a result of genetic-hormonal interactions. Biological rhythm is one of the concepts that has come to the fore in recent years to explain both psychiatric disorders and psychosomatic disorders. There are distinct differences between these three rhythms. The aim of this study was to determine the relationship between chronotype preferences, insomnia, disease severity and quality of life in acne vulgaris patients.
Methods: In this descriptive, cross-sectional study, 151 patients aged between 18-30 years, who applied to Afyonkarahisar Health Sciences University Faculty of Medicine Dermatology Polyclinic between May 2020 and May 2021, agreed to participate in the study and were diagnosed with Acne Vulgaris. The personal information of the participants was recorded in the sociodemographic data form. Six scales called Global Acne Grading System (GAGS), Visual Analogue Scale (VAS), Acne Quality of Life Scale (AQLS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Insomnia Severity Index (ISI) and Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ) were administered to the patients. SPSS 22.0 program was used for statistical analysis and p<0.05 was considered significant.
Results: It was determined that there was a statistically significant difference between the MEQ scores of the participants, who were divided into 3 groups according to the severity of global acne, as mild, moderate and severe (p=0.001). It was found that there was a statistically significant negative correlation between the GAGS scores of the participants and their MEQ scores (r=-0.225, p=0.002, respectively). While there was no correlation between the participants' ALQI scores and their GAGS scores a significant positive correlation was found between ALQI and VAS scores (r=0.372, p<0.001). When the correlation between the participants' ISI scores and their ALQS scores was examined, it was found that there was a statistically significant positive correlation (r=0.222, p=0.006).
Conclusion: As a result of our study, it was determined that having the evening type was associated with more severe acne and increase in the severity of insomnia was associated with decrease in the quality of life. Prospective studies that will examine these variables with larger patient series will provide more information on both the etiology and treatment of acne vulgaris.