Farklı eksternal sinüs lifting tekniklerinin perioperatif komplikasyonlar ve hasta konforu üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of different external sinus lifting techniques on perioperative complications and patient comfort
Yazar: MEHMET SAFA ÖZYALÇIN
Danışman: PROF. DR. MEHMET MELİH ÖMEZLİ
Ordu Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu prospektif randomize, kontrollü, klinik çalışmanın amacı farklı eksternal sinüs lifting tekniklerinin perioperatif komplikasyonlar ve hasta konforu üzerine etkilerinin araştırılmasıdır. 
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma maksilla posterior bölgede diş eksikliği şikâyeti ile başvuran ve dahil olma kriterlerini sağlayan hastalar ile yürütülmüştür. Lifting işlemi uygulanacak sinüsler cerrahi rehber ile piezo cerrahi grubu, lateral sinüs lift için özel tasarlanmış frez grubu ve konvansiyonel grup olmak üzere 3 gruba randomize olarak ayrılmıştır. İntraoperatif süreçte komplikasyonlar, operasyon sahasına ulaşım kolaylığı ve operasyon süresi kaydedilmiştir. Görsel analog skala (VAS) ile ağrı düzeyi ve ağrı kesici tüketimi postoperatif 7 gün boyunca, ödem düzeyi postoperatif 2. ve 7. günlerde kaydedilmiştir. Hasta beklenti ile deneyimi ve Ağız Sağlığı Etki Ölçeği-14 (OHIP-14) ile yaşam kalitesi postoperatif 7. günde değerlendirilmiştir. 
Bulgular: Bu çalışmada 26-70 yaşları arasında 16 erkek, 11 kadın 27 gönüllüde toplam 30 sinüs lifting operasyonu gerçekleştirilmiştir. Gruplar arasında operasyon ve osteotomi süreleri, ağrı, ağrı kesici tüketimi, ödem, hasta deneyimi ve yaşam kalitesi bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken (p>0.05), membran elevasyon süresi (p=0.015) ve sahaya ulaşım rahatlığı (p<0.001) açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar gözlenmiştir. 
Sonuç: Elde edilen veriler ışığında cerrahi rehber destekli piezo cerrahi yaklaşımın operasyon süresi, sahaya ulaşım ve yaşam kalitesi göz önünde bulundurulduğunda klinik pratikte sağlayabileceği avantajlar açısından tercih edilebilecek bir yaklaşım olabileceği, bununla birlikte sinüs lateral duvarının kalınlığının fazla olduğu vakalar gibi daha yüksek ödem öngörülen durumlarda lateral sinüs lift için özel tasarlanmış frezlerin kullanımının postoperatif ödem yönetimi açısından avantajlı olabileceği sonucuna varılmıştır.

Abstract:
Aim: The aim of this prospective randomized, controlled, clinical study is to
investigate the effects of different external sinus lifting techniques on perioperative
complications and patient comfort.
Material and Method: This study was conducted with patients who complained of
missing teeth in the posterior maxilla and met the inclusion criteria. The sinuses to be
lifted were randomly divided into 3 groups: Piezosurgery with a surgical guide group,
specially designed bur for lateral sinus lift group, and conventional group. During the
intraoperative period, complications, ease of access to the operation site and operation
time were recorded. Pain level with the visual analogue scale (VAS) and painkiller
consumption were recorded for 7 postoperative days, and edema level was recorded
on the 2nd and 7th postoperative days. Patient expectations and experience, quality of
life with the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) scale were evaluated on the 7th
postoperative day.
Results: In the study, a total of 30 sinus lifting operations were performed on 27
volunteers, 16 men and 11 women, between the ages of 26-70. While there was no
statistically significant difference between the groups in terms of operation and
osteotomy times, pain, painkiller consumption, edema, patient experience and quality
of life (p>0.05), statistically significant differences were observed in terms of
membrane elevation time (p=0.015), and ease of access to the operation site (p<
0.001).
Conclusion: In the light of the data obtained, the surgical guide-assisted piezo surgical
approach may be a preferable approach in terms of the advantages it can provide in
clinical practice, when considering the operation time, access to the site and quality of
life. However, in cases where higher edema is anticipated, such as cases where the
sinus lateral wall is thick, the use of specially designed burs for lateral sinus lift may
be advantageous in terms of postoperative edema management.