Prenatal tanı testi yaptırması önerilen ve önerilmeyen gebelerin yaşadıkları karar çatışması ve distresin prenatal bağlanma üzerine etkisinin incelenmesi /
Yazar: NERGİZ ÖZÇAM
Danışman: DOÇ. DR. İLKNUR YEŞİLÇINAR
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Ana-babaya bağlanma = Parental bonding ; Doğal doğum = Natural childbirth ; Paternal bağlanma = Paternal attachment ; Prenatal bağlanma = Prenatal attachment ; Ölü doğum =

Özet:
Amaç: Bu çalışma gebelerde prenatal tanı testlerine yönelik karar çatışması ve distresin prenatal bağlanma üzerine etkisinin incelenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır.
Yöntem: Bu araştırma gebelerde prenatal tanı testlerine yönelik karar çatışması ve distresin prenatal bağlanma üzerine etkisinin incelenmesi amacıyla tanımlayıcı, karşılaştırmalı olarak yapılmıştır. Araştırma evrenini 10.07.2022 - 10.02.2023 tarihleri arasında Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Obstetri Polikliniğine antenatal bakım almak için başvuran gebelerden oluşmaktadır. Çalışma tanı testi önerilen ve tanı testi öerilmeyen gebeler olmak üzere iki gruptan oluşmaktadır. Tanı testi önerilmeyen (n=59) gruba 12 ile 20. gebelik haftasında demografik özellikler formu, Karar Vermede Çatışma Ölçeği, Tilburg Gebelikte Distres Ölçeği ve Prenatal Bağlanma Envanteri uygulanmıştır. Tanı testi önerilen (n=59) gruba ise 12 ile 20. gebelik haftasında demografik özellikler formu, Karar Vermede Çatışma Ölçeği, Tilburg Gebelikte Distres Ölçeği ve Prenatal Bağlanma Envanteri uygulanmış olup aynı gebelere 20 ile 30. haftalar arasında tilburg gebelikte distres ölçeği ve Prenatal Bağlanma Envanteri tekrar uygulanmıştır.
Bulgular: Tanı testi önerilen gebelerin %93.2'sinin prenatal tanı testleri hakkında bilgisi olduğu büyük çoğunluğu testler hakkındaki bilgiyi doktordan almıştır. Tanı testi önerilen gebelerin gebelikte yaşadıkları distres düzeyleri yüksek bulunmuştur (r=0,763, p<0.001). Tanı testi önerilen gebeler gebelik sürecine eşlerinden destek aldıkça yaşadıkları stres, anksiyete, depreyon ve kaygı düzeyleri azalmakta; prenatal bağlanma düzeyleri de artmaktadır. Prenatal bağlanma düzeyi yüksek olan gebelerin karar vermede çatışma durumlarının daha düşük olduğunu diğer yandan tanı testi önerilen gebelerin daha düşük düzeyde karar çatışması yaşamalarının nedeninin tanı testleri ile ilgili ayrıntılı bilgi almış olmalarından kaynaklandığı söyleyebiliriz. Tanı testi önerilmeyen gebelerin karar vermede çatışma düzeyleri arttıkça stres, anksiyete ve depresyon yaşama düzeyleri artmaktadır (r=0,277, p=0,017). Hemşireler ve sağlık profesyonelleri tarafından gebelerin ve eşlerinin prenatal tanı testlerine yönelik kaygı, anksiyetelerini ve karar çatışmalarını azaltmak, bilgi düzeylerini artırmak ve tanı testlerine yönelik tutumlarının daha pozitif olabilmesini sağlamak amacıyla prenatal tanı testlerine yönelik danışmanlık hizmetinin verilmesi önerilmektedir.
Sonuç: Gebelerin tanı testleri hakkında bilgi sahibi olması, eş desteğini hissetmeleri; prenatal bağlanma düzeylerini, gebelikte distres, anksiteye, depresyon düzeylerini ve karar vermede çatışma düzeylerini etkilemektedir.

Anahtar Kelimeler: Prenatal bağlanma, distres, karar vermede çatışma, prenatal tanı testleri.

Abstract:
Objective: This study was conducted as a descriptive study to examine the conflict of decisions regarding prenatal screening and diagnostic tests in pregnant women and the effect of distress on prenatal attachment.
Method: This research was conducted descriptively and comparatively to examine the effect of decisional conflict and distress regarding prenatal diagnostic tests in pregnant women on prenatal attachment. The research population consists of pregnant women who applied to Sakarya Training and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic Obstetrics Polyclinic between 10.07.2022 - 10.02.2023 to receive antenatal care. The study consists of two groups: pregnant women for whom diagnostic testing is recommended and pregnant women for whom diagnostic testing is not recommended. Demographic characteristics form, Conflict in Decision Making Scale, Tilburg Pregnancy Distress Scale and Prenatal Attachment Inventory were applied to the group for whom diagnostic testing was not recommended (n=59) between 12 and 20 weeks of gestation. Demographic characteristics form, Conflict in Decision Making Scale, Tilburg Pregnancy Distress Scale and Prenatal Attachment Inventory were applied to the group for whom diagnostic testing was recommended (n=59) between the 12th and 20th weeks of pregnancy, and the same pregnant women were administered the Tilburg Pregnancy Distress Scale and Prenatal Attachment between the 20th and 30th weeks. The inventory was re-administered.
Results: 93.2% of the pregnant women for whom a diagnostic test was recommended were informed about prenatal diagnostic tests, and the majority of them received information about the tests from the doctor. The levels of distress experienced during pregnancy by the pregnant women for whom a diagnostic test was recommended were found to be high (r=0.763, p<0.001). As pregnant women for whom a diagnostic test is recommended receive support from their spouses during pregnancy, their stress, anxiety, depression and anxiety levels decrease; prenatal attachment levels also increase. We can say that the conflict situations in decision making are lower in pregnant women with high prenatal attachment level, and the reason why pregnant women for whom diagnostic test is recommended experience less decision conflict is due to the fact that they have received detailed information about the diagnostic tests. As the conflict levels of pregnant women for whom diagnostic test is not recommended increase, the levels of stress, anxiety and depression increase (r=0.277, p=0.017). It is recommended that nurses and health professionals provide consultancy services for prenatal screening and diagnostic tests in order to reduce the anxiety, anxiety and decision conflicts of pregnant women and their spouses about prenatal screening and diagnostic tests, to increase their knowledge level and to ensure that their attitudes towards screening and diagnostic tests can be more positive.
Conclusion: Pregnant women should have knowledge about diagnostic tests and feel the support of their spouses; It affects prenatal attachment levels, distress, anxiety, depression levels during pregnancy and conflict levels in decision making.

Key words: Prenatal attachment, distress, conflict in decision making, prenatal diagnosis and screening test