Postmenopozal zeminde aşil tendon iyileşmesine karnitinin etkisinin araştırılması (Ratlarda deneysel bir çalışma)
On rats ?The effect of carnitine on healing Achilles tendon in postmenopausal background? performed with Ovariectomy was researched.
Yazar: MEHMET FATİH TURALIOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. ÖMER SELİM YILDIRIM
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Achillea = Achillea

Özet:
Ratlarda overiektomi ile oluşturulan ?Postmenopozal Zeminde Aşil Tendon İyileşmesine karnitinin Etkisi? histopatolojik olarak araştırılmıştır.Çalışmamızda rat aşil tendonu parsiyel kesi modelinde karnitin Tendon iyileşmesi üzerine olan etkilerini araştırdık. 60 adet dişi matür spraque-Dawey rat üzerinde 5 li overektomi yapılan ve yapılmayan olmak üzere 2 grup oluşturduk.Çalışmamızda grup 1 e sağlıklı kontrol, gurup 6 da overektomi kontrol grubu oluşturuldu. Overektomi uygulanan gruplara 8 haftalık deneysel menopoz süresi belirlendi. Overektomi yapılan ve yapılmayan grupları 3 lü gruplara (grup 3,4,5,8,9 ve 10 )parsiyel tendon kesisi uygulandı. Rat ekstremiteleri immobilizisyona (alçı, atel) alınmadı. Bu sürede parsiyel tendon kesisi olan grup 3,4,5,8,9,ve 10 cu grupta 4 hafta süre ile tendon iyileşmesini bekledik. Bu 4 hafta süresinde grup 2 ve 7 ye 200mg/kg, grup 4 ve grup 9'a 100mg/kg ve grup 9 ve 10'a 200 mg/kg dozlarda karnitin intra peritoneal olarak verdik. Çalışmamızın sonunda deneklere yüksek doz anestetik made ile ötönazi uygulandı. Denekler uygun şartlarda elde edilen aşil tendon kesitleri ışık mikroskopisi altında tendon iyileşme Erlich'in kriterleri tarif ettiği inflamasyon, vaskülarizasyon, kartilajinoz metaplazi ve fibrozis yönünden histopatolojik olarak incelendi. Veriler kruskal wallis testinde istatistiki olarak değerlendirildi. Buna göre overektominin 4 parametreye göre tendon iyileşmesinde olumlu etkisi görülmedi. İnflamasyon(p<0.46) ,Vas skoru(p<0.49), kartilajinoz metaplazide(p<0.99) ve fibrozisde(p<0.54). Tendon kesisi her 4 parametreyi anlamlı olarak yükseltti(p<0.0001). Karnitin kartilajinoz metaplazi hariç(p<0.19), diğer 3 parametreyi inflamasyon ve vas skorunda(p<0.04) ve fibrozisde (p<0.008) olarak bulunmuş olup 100 mg/kg dozlarda etkisi daha fazla görüldü. Overektomi olsun olmasın karnitin kartilajinoz metaplazi hariç tendon iyileşmesini olumlu yönde etkilemiştir .Overektomi, karnitin verilmesi ve tendon kesisi bakımından ikili ve üçlü grupları karşılaştırdığımızda yanlızca tendon kesisi ve karnitin verilen grupta karnitinin artan dozlarda(200mg/kg) verilmesinde fibrozisin(p<0.006) daha fazla artığı gözlendi Sonuç olarak postmenopozal dönemde aşil tendon yırtıklarında karnitin verilmesi tendon iyileşmesini overektomiden bağımsız olarak artırmaktadır.Çalışma sonucuna göre karnitin tendon iyileşmesine olumlu etki yapmaktadır.Anahtar kelimeler; Aşil tendon kesisi, karnitin, deneysel menopoz ve tendon iyileşmesi.

Abstract:
On rats ?The effect of carnitine on healing Achilles tendon in postmenopausal background? performed with Ovariectomy was researched.In our study, we analyzed the effects of carnitine on healing tendons in the model of partial incision of rat Achilles tendon. Based on being performed Ovariectomy or not, we arranged two equal groups consisting of 5 rats in each group within 60 female mature Spraque-Dawey rats. Group 1 was selected as healthy control and group 6 as Ovariectomy control. It was defined 8 weeks as the time of experimental menopause for the groups performed Ovariectomy. It was cut the tendons of rats partially belonging to the groups performed Ovariectomy or not and having 3 rats in each group (for group 3, 4, 5, 8, 9 and 10). The extremities of rats were not immobilized (with applying cast splint). We waited 4 weeks for healing tendons for group 3, 4, 5, 8, 9 and 10. It was given 200 mg/kg carnitine to the group 2 and group 7, 100 mg/kg to the group 4 and group 9, and 200 mg/kg to the group 9 and group 10 as intra peritoneal during these 4 weeks. At the end of our study, it was euthanized the subjects with being given high dose anesthetic material. In the assessment under light microscope, tendon healing was observed histopathologically in terms of inflammation, vascularization, cartilaginous metaplasia and fibrosis based on Erlich?s descriptions. The data were evaluated by Kruskal-Wallis Test statistically. With reference to the results, it was not found that Ovariectomy has positive effects on tendon healing in the way of 4 parameters, inflammation (p<0.46), VAS score (p<0.49), cartilaginous metaplasia (p<0.99) and fibrosis (p<0.54). Tendon incision increased each of 4 parameter significantly (p<0.0001). Except for cartilaginous metaplasia (p<0.19), it was found in inflammation, VAS score (p<0.04) and fibrosis (p<0.008). Its effect was observed more in 100 mg/kg dose. Whether being performed Ovariectomy or not, it affects tendon healing positively except for cartilaginous metaplasia. When we compare double and triple groups in terms of Ovariectomy, being given carnitine and tendon incision, it was observed that fibrosis increased more (p<0.006) only in the group of tendon incision and the group of being given carnitine in increased dose (200 mg/kg). As a result, apart from Ovariectomy, giving carnitine in ruptures of Achilles tendon increases tendon healing in the period of postmenopausal. According to the outcomes of the study, carnitine affects tendon healing positively.Keywords: Achilles tendon incision, carnitine, experimental menopause and tendon healing.