50 yaş üstü ailevi akdeniz ateşi hastalarının klinik özellikleri
Clinical features of patients with familial mediterranean fever over 50 years of age
Yazar: ŞURA NUR BAŞPINAR
Danışman: PROF. DR. SERDAL UĞURLU
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Ailesel akdeniz ateşi = Familial mediterranean fever ; Kalıtsal otoinflamatuar hastalıklar = Hereditary autoinflammatory diseases ; Kolşisin = Colchicine ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yaşlılar = Aged ; Yaşlılık = Old age

Özet:
Amaç: Ailevi Akdeniz Ateşi hastalarında yaşlanmanın klinik özellikler ve hastalık seyri
üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: 2005 ve 2020 tarihleri arasında AAA tanısı ile takibe alınan ve
2022 yılı itibariyle 50 yaşın üzerinde olan 343 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların
demografik özellikleri, MEFV mutasyonları, atak özellikleri, aldıkları tedaviler
retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalara iletişim bilgilerinden ulaşılarak
hastaların son atak özellikleri, VAS skorları ve atak sıklıkları kaydedildi. Hastaların
atak özellikleri, VAS skorları ve atak sıklıkları tedavi öncesi, tedavi sonrası ve en son
ataklar olarak ayrıca incelendi.
Bulgular: Hastaların kadın:erkek oranı 1.8:1, yaş ortalaması 57.6±6.5 (50-84) yıldı.
Tanıda gecikme ortalama 16.8±14.5 yıldı. Yıllık atak sayıları ve VAS skorları tedavi
öncesi ataklar, tedavi sonrası ataklar ve son ataklar olarak karşılaştırıldığında son
ataklarda anlamlı azalma saptandı (p<0.001). Ateş, karın ağrısı, artrit ve göğüs ağrısı
sıklıkları tedavi öncesi, tedavi sonrası ve en son ataklar olarak kıyaslandığında en son
ataklarda anlamlı olarak daha azdı (p<0.001). Miyalji ve erizipel benzeri döküntüde
gruplar arası anlamlı fark yoktu. Hastaların son atakları en sık karın ağrısı
şeklindeydi. En son kolşisin kullanım dozu ortalama 1.29±0.43 mg, tanıda başlanan
kolşisin dozu ortalama 1.37±0.36 mg, maksimum kullanılan kolşisin dozu ortalama
1.6±0.43 mg'dı. Hastalar son bir yılda atak geçirmeyenler ve geçirenler olarak
karşılaştırıldığında atak geçiren grupta yaş ortalamasının daha az olduğu görüldü
(p<0.005).
Sonuç: Yaşlanma ile birlikte AAA hastalarında hastalık aktivitesinde, atak sıklığında
ve kullanılan kolşisin dozunda azalma olduğu gösterilmiştir.

Abstract:
Aim: It was aimed to understand the effect of aging on clinical features and disease
course in patients with Familial Mediterranean Fever.
Material and Method: Patients who were followed up with the diagnosis of FMF
between 2005 to 2020 and were over 50 years old as of 2022 were included. The
demographic characteristics of the patients, MEFV mutations, attack characteristics
and the treatments they received were analyzed retrospectively. All patients were
called, last attack characteristics, frequency of attacks and VAS scores were
recorded. 
Results: Female to male ratio was 1.8:1. The mean age of patients was 57.6±6.5 (50-
84) years. The mean delay in diagnosis was 16.8±14.5 years. Number of attacks and
VAS scores were compared as attacks before treatment, attacks after treatment
and attacks in the last year, a significant decrease was found in the last attacks
(p<0.001). The frequency of fever, abdominal pain, arthritis and chest pain was
significantly lower in the most recent attacks when compared to pre-treatment and
post-treatment (p<0.001). The last attacks of the patients were mostly in the form
of abdominal pain. Patients were compared as those who did not
have an attack in the last year and who had an attack, it was seen that the mean
age was lower in the group that had an attack (p<0.005).
Conclusion: It has been shown that there is a decrease in disease activity, frequency
of attacks and the dose of colchicine used in FMF with aging.