Konjenital açık kalp ameliyatlarında kan kardiyoplejisinin renal fonksiyonlara etkisi
The effect of blood cardioplegia on renal functions in congenital open HEART surgery
Yazar: TUĞRUL DÜŞMEZ
Danışman: DOÇ. DR. ERDİNÇ EROĞLU
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Böbrek = Kidney ; Böbrek fonksiyon testleri = Kidney function tests ; Böbrek yetmezliği = Kidney failure ; Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Kalp defektleri-konjenital = Heart defects-congenital ; Kalp durdurulması = Heart arrest-induced ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Postoperatif komplikasyonlar = Postoperative complications

Özet:
Açık kalp cerrahisi ameliyatları sonrası dönemde görülen renal fonksiyon bozuklukları ve buna bağlı olarak gelişen mortalite ve morbidite artma, hastanede yatış süresi üzerine etkileri en önemli komplikasyonlardan biridir. Çalışmamızda amacımız doğumsal kalp hastalığı nedeni ile açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda postoperatif dönemde kullanılan kan kardiyoplejisinin renal fonksiyonlar üzerine etkisini değerlendirmektedir.
	01 Ocak 2019-01 Ocak 2020 yılları arası yapılan 300 konjenital açık kalp cerrahisi hastalarında ameliyat öncesi ve sonrası 1. 2. 3. gün yapılan rutin biyokimya laboratuvar sonuçlarından potasyum, sodyum, bun, kreatinin ve kalsiyum değerleri karşılaştırılacak ve ek olarak postop yoğun bakım döneminde saatlik idrar takibi, inotrop dozları, tansiyonları ve yoğun bakımdaki kalış süreleri değerlendirilecektir. 
	Kan kardiyoplejisi verilen hastaların postop bun, kreatinin, K, Ca ve sit değerlerine bakılmış ve KK verilen hastalarda PreopK Δ (p<0,001) ve PostopCa Δ (p=0,031) değerlerinin daha yüksek; PreopCa Δ (p=0,029) ve PostopSit Δ (p<0,001) değerlerinin ise daha düşük olduğu, ex olan hastalarda ise PostopBUN Δ (p<0,001) ve PostopKre Δ (p<0,001) değerlerinin daha yüksek olduğu (p<0,05) gözlenmiştir.
	Kan kardiyoplejisinin konjenital kalp hastalığı nedeni ile cerrahi işlem yapılan hastalarda renal fonsiyonları üzerine olan etkileri araştırılmıştır. Sonuçlar geçmiş çalışmalarla uyumlu olup benzer istatistiksel verilere ulaşılmıştır.

Abstract:
The effects of blood cardioplegia on renal function in patients who underwent surgery for congenital heart disease were investigated. The results are consistent with previous studies and similar statistical data were obtained. The objective of our study is to evaluate blood cardioplegia used in open heart surgery in patient with congenital heart disease operations and it's effect in the postoperative period on renal functions.
	300 pateint were enrolled in our study all of them underwent open heart surgery for congenital heart disease at the period from 01 january 2019 to 01 january 2020, all patients were investigated rutinely preoperatively and on the 1,2 and 3 rd day postoperatively for blood potassium, sodium, bun and creatinine and calcium and compared with the postoperative values. furthermore postoperative urine output, the use of inotrope treatement, arterial blood pressure and length of stay at the critical care unit were studied.
	Patients given blood cardiyoplegia postoperative bun, creatinine, Ca, K and hourly urine output levels were measured, Preop K Δ (p<0,001) and PostopCa Δ (p=0,031) values were higher ;while PreopCa Δ (p=0,029) and Postop hourly urine output Δ (p<0,001) levels were smaller than patients who died their Postop BUN Δ (p<0,001) and Postop CreΔ (p<0,001) levels where higer (p<0,05).
	The effects of blood cardioplegia on renal function in patients who underwent surgery for congenital heart disease were investigated. The results are consistent with previous studies and similar statistical data have been obtained.