Covıd-19 takip merkezine başvuran hastaların solunum fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of respiratory functions of patients applied to the covid-19 follow-up center
Yazar: ELİF MÜEZZİNOĞLU BAŞDAĞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU AYRALER
Sağlık Bakanlığı / Giresun Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Dispnea = Dyspnea ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: COVID-19 takip merkezine başvuran hastalar ile pandeminin başlangıcından bu yana COVID-19 öyküsü olmayan bireylerin solunum fonksiyonlarının karşılaştırılması ile birlikte COVID-19'un solunum fonksiyonları üzerine etkisinin değerlendirmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 01.11.2022-01.05.2022 tarihleri arasında dahil edilme kriterlerine uyan COVID-19 Takip Merkezine başvuran 73 kişi ve Solunum Fonksiyon Testi birimine başvuran 80 kişi kontrol grubu olarak dahil edilmiştir. Her iki grubun da solunum fonksiyon testleri incelenmiştir. Hasta grubun dispne şiddeti Modifiye Borg skorlaması ile değerlendirilmiştir. Elektronik tıbbi kayıtları üzerinden ve teletıp yöntemiyle sosyodemografik ve tıbbi bilgilerine ulaşılmıştır. Bulgular: COVID-19 Takip Merkezine başvuran hastaların ve Solunum Fonksiyon Testi birimine başvuran kontrol grubunun FVC%, FEV1%, FEV1/FVC% değerleri karşılaştırıldığında her iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (sırasıyla p=0,49, p=0,26, p=0,06). COVID-19 takip merkezine başvuran hastaları hastalığı ayaktan geçirenler, serviste, yoğun bakımda tedavi olanlar olarak 3 gruba ayırdık ve bu 3 grup kontrol grubu ile karşılaştırıldığında FVC% değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark olup FEV1% ve FEV1/FVC% arasında anlamlı fark yoktur (sırasıyla p<0,001, p=0,06, p=0,17). Modiye Borg dispne skorunda hasta grubun ortalaması 0,74±0,68 olarak bulunmuş olup ayaktan, servis yoğun bakım olarak ayırdığımız 3 grupta istatiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p<0,001). Hasta grupta en çok eşlik eden komorbid hastalıklar hipertansiyon (%26) ve diabetes mellitus (%15,1) olarak bulunmuştur. Post-COVID-19 dönemde en çok devam eden semptomlar yorgunluk (%47,9) ve nefes darlığı (%28,8)'dır. Tartışma ve Sonuç: COVID-19 takip merkezine başvuranların solunum fonksiyon testleri ve dispne skoru değerlendirildiğinde özellikle yoğun bakımda yatarak tedavi olan hastalarda solunum fonksiyon testi parametrelerinde anlamlı düşüş ve dispne skorunda anlamlı yükseliş görülmüştür. Hastalığın etkilerinin bazı bireylerde hala devam etmesi sebebiyle COVID-19 öyküsü olan hastaların birinci basamakta değerlendirilmesi ve bu hastaların takibinin devam ettirilerek uygun müdahalelerin planlanması gerektiği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: COVID-19, COVID-19 takip merkezi, solunum fonksiyon testi, dispne

Abstract:
Purpose: Evaluation of the effect of COVID-19 on respiratory functions with the comparison of respiratory functions of patients who applied to the COVID-19 follow- up center and individuals without a history of COVID-19 since the beginning of the pandemic. Materials and metods: Between 01.11.2022 and 01.05.2022, 73 people who applied to the COVID-19 follow-up center and 80 people who applied to the Pulmonary Function Test unit were included as the control group. Pulmonary Function Tests were examined in both groups. The severity of dyspnea in the patient group was measured with Modified Borg scoring. Sociodemographic and medical information was obtained trough electronic medical records and telemedicine method. Results: When the FVC%, FEV1%, FEV1/FVC% values of the patients admitted to the COVID-19 Follow-up Center and the control group applied to the Pulmonary Function Test unit were compared, no statistically significant difference was found between the two groups (respectively p=0.49, p=0.26, p=0,06). We divided the patients who applied to the COVID-19 follow-up center into 3 groups as outpatients, in the service, and those treated in the intensive care unit and when these 3 groups are compared with the control group, there is a statistically significant difference between FVC% values, but there is no significant difference between FEV1% and FEV1/FVC% (respectively p<0.001, p=0.06, p=0.17). The mean of the patient group was found to be 0.74±0,68 in the modified Borg dyspnea score, and a statistically significant difference was found in the 3 groups that we divided as outpatient and intensive care units (p<0.001). The most common comorbid diseases in the patient group were hypertension (26%) and diabetes mellitus (15.1%). The most ongoing symptoms in the post-COVID-19 period are fatigue (47%) and dyspnea (28.8%). Discussion and Conclusion: When the pulmonary function tests and dyspnea scales who applied to the COVID-19 follow-up center were evaluated, a significant decrease in the pulmonary function test parameters and a significant increase in the dyspnea score were observed, especially in the patients who were hospitalized in the intensive care unit. Since the effects of the disease still continue in some individuals, we think that patients with a history of COVID-19 should be evaluated in primary care and appropriate interventions should be planned by continuing the follow-up of these patients. Keywords: COVID-19, COVID-19 follow-up center, pulmonary function test, dyspnea