Eksojen obez adolesanların düşük ve yüksek glisemik indeksli kahvaltıya yanıtının serum glikoz,insülin, C-peptid ve lipid düzeyleri ile değerlendirilmesi
The determination of serum glucose, insulin, C-peptide and lipid levels in response to low versus high glycemic index breakfast in exogeneous obese adolescents
Yazar: HÜLYA ÇELİK
Danışman: PROF.DR. A. BETÜL ACUNAŞ
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Çocukluk çağı obezitesi günümüzde sıklığı giderek artan bir halk sağlığı sorunu halinegelmiştir. Düşük glisemik indeksli öğünlerin serum glikoz değerlerinde ani oynamaları vehiperglisemiyi engellediği ve yüksek dansiteli lipoproteinin yükselmesine, düşük dansitelilipoprotein ve kolesterol değerlerinde düşmeye neden olduğu bilinmektedir. Böylece uzundönem hiperglisemi etkilerinin engellenmesi ile obezite ve komplikasyonları önlenmektedir.Ülkemize uygun düşük (Menü-1) ve yüksek (Menü-2) glisemik indeksli kahvaltıörneklerinin uzman diyetisyen tarafından hazırlanarak eksojen obeziteli adolesanların budiyetlere verdikleri yanıtların değerlendirilmesini amaçladığımız çalışmamıza ortalama yaşları12,5±1,35 olan eksojen obez 10 kız ve 10 erkek alındı.Çalışma grubuna 12 saatlik açlık sonrası iki çeşit geleneksel kahvaltı farklı günlerdeverildi. Beslenme öncesi 0. dk açlık kan şekeri ve beslenme sonrası 30., 60., 120. dk serumglikozu, 60. dk insülin, C-Peptid, lipid profili çalışılmak üzere kan örnekleri alındı.Literatürlerle uyumlu olarak Menü-2 sonrası serum glikoz profili Menü-1'e göre dahayüksek saptandı. Ancak aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Menü-1 ve Menü-2 sonrasında C-Peptid, insülin değerlerinde yükselme literatürle uyumlu bulundu. Ancakmenülerin karşılaştırılmasında sadece C-Peptid değerinde Menü-2 sonrası yükseklik saptandı.Lipid profilinde, eksojen obez kız ve erkekler arasında ve ?Homeostazis Model AssesmentInsulin Resistance? durumuna göre fark saptanmadı. Elde ettiğimiz bulgularla yüksekglisemik indeksli öğün tüketiminin hiperglisemiye ve uzun dönemde obeziteye nedenolabileceğini düşündürdü. Çalışmamız 2 saat gibi kısa süre içinde sonlandırılması nedeniylesınırlı değere sahip olduğundan, glisemik indeksin daha sonraki metabolik değişikliklerinin desaptanması için uzun süreli değerlendirme yapılmasına ihtiyaç olduğu sonucuna varıldı.Anahtar kelimeler: Eksojen obez adolesan, glisemik indeks, glikoz, insülin, lipidprofili

Abstract:
Childhood obesity has become a common public health problem of which theincidence increases day by day. The consumption of foods with low glycemic index preventspostprandial serum glucose fluctuation and hyperglycemia. It?s known that low glycemicindex nutrients lead to an increase in high density lipoprotein levels while decreasing lowdensity lipoprotein and cholesterol levels. So the long term effects of hyperglycemia andobesity together with its complications are prevented.The aim of this study was to determine serum glucose, insulin and lipid levels inresponse to two different type of traditional breakfasts, one with low glycemic index (Meal-1)and the other one with high glycemic index (Meal-2) that were prepared under supervision ofa research dietitian and given to exogeneous obese adolescents. Ten boys and ten girls with amean age of 12,5±1,35 years were recruited to the study.Two different traditional meals were given after twelve hour fasting in different days.Venous blood samples were taken from the subjects for glucose at the beginning of the studyand at 30., 60., 120. minutes after consumption of meals. C-Peptide,insulin and lipid profilewere determined at 60th minute after each meal.Blood glucose values after Meal-2 were higher compared to the consumption withMeal-1 and the finding was in concert with previous data. However there was no significantdifference among meals in terms of blood glucose levels. The increase in C-Peptide andinsulin values after Meal-1 and Meal-2 was compatible with previous reports. Consumption ofMeal-2 caused remarkable increase in insulin, C-Peptide values compared to Meal-1. But theonly significant difference between the two meals was in C-Peptide values, being higher inthose after Meal-2. There were no significant differences among girls and boys as well as nosignificant difference for Homeostazis Model Assesment Insulin Resistance. Our findings arerelatively similar to previous reports which have shown that consumption of high glycemicindex foods may cause hyperglycemia and on the long term lead to obesity. However, ourstudy was a two hour long study which limit its value, therefore we conclude that further,larger and longer studies are required in order to determine the metabolic effects of glycemicindex.Key words: Exogenous obese adolescents, glycemial index, glucose, insulin, lipidprofil