Düzensiz astigmatlı gözlerde skleral kontakt lens uygulaması sonuçlarımız
Our outcomes of scleral contact lens application in irregular astigmatic eyes
Yazar: YUSUF CEMAL TUR
Danışman: PROF. DR. HATİCE DENİZ İLHAN
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Amaç: Keratokonus başta olmak üzere düzensiz astigmatlı gözlerde skleral kontakt
lenslerin etkinliliğini araştırmak.

Materyal ve Metod: Çalışmamız, Akdeniz Üniversitesi Göz hastalıkları Kliniği Kornea
ve Kontakt Lens birimine başvuran Ocak 2021- Şubat 2024 tarihleri arasındaki başta
keratokonus tanısı olan ve diğer düzensiz astigmatizma nedenleri olan hastalara skleral
kontakt lens uygulamamızı kapsamaktadır.
Çalışmamız Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Etik Kurulunun TBAEK-636 sayılı kararı
ile onayını takiben Helsinki deklarasyonu prensiplerine uygun olarak yapılmıştır.
Hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. 98 hastanın 159 gözüne
uygulanan skleral kontakt lens sonuçlarını içermektedir. Skleral kontakt lens
uygulaması sonrası görme keskinliği değişiklikleri ve görme keskinliğini
etkileyebilecek parametreler değerlendirilmiştir. Hastaların skleral kontakt lens öncesi
K1,K2, Kmaks,Kort , görme keskinliği, en ince noktadaki kornea kalınlığı ,geçirilmiş
oküler cerrahileri , ve lense uyum sağlayıp sağlayamadıkları değerlendirilmiştir.

Bulgular: Skleral kontakt lensler keratokonus başta olmak üzere düzensiz astigmatlı
gözlerin tedavisinde önemli bir yer tutmaktadır. CXL, KP veya intrastromal halka gibi
daha önce geçirilmiş cerrahi nedenli düzensiz astigmatların tedavisinde de skleral
kontakt lensler anlamlı olarak görme keskinliğinde artış sağlarlar. Görme keskinliği
artışını araştırdığımız çalışmada 2 farklı marka lens denenmiştir ; lenslerin birbirine
üstünlüğü saptanmamıştır. Kullanılan sklerla kontakt lenslerin çaplarının görme
keskinliği. Artışı ile ilişklisi saptanmamıştır.Cinsiyet dağılımında %56.1 ile erkek
cinsiyet daha önde bulunmuştur . En ince noktadaki kornea kalınlığı minimum 189
maksimum 594 mikron olarak ölçülmüştür. Kmax sağ gözde 58.44, sol gözde ise 57.13
olarak bulunmuştur.Skleral kontakt lenslere uyum %93.9 olarak bulunmuştur.% 98 hasta oranı ile
keratokonus hastalarımızın büyük bir kısmını temsil etmektedir.

Sonuç: Keratokonus başta olmak üzere düzensiz astigmatizmalı gözlerde uygulanan
skleral kontakt lensler ile görme keskinliği belirgin olarak artmaktadır. Skleral kontakt
lensler uygulaması sonrasında yüksek oranda uyum gösterilen lenslerdir. Hastaların
skleral kontakt lens uygulaması sonrasında ; daha önce var olan oküler yüzey
şikayetlerininde belirgin olarak azaldığı görülmüştür.

Anahtar Sözcükler: Keratokonus, Düzensiz Astigmatizma, Skleral Kontakt Lens

Abstract:
Purpose: To investigate the effectiveness of scleral contact lenses in eyes with
irregular astigmatism, particularly in cases of keratoconus.

Material and Method : Our study covers the application of scleral contact lenses to
patients with keratoconus and other causes of irregular astigmatism who applied to the
Cornea and Contact Lens Unit of Akdeniz University Ophthalmology Clinic between
January 2021 and February 2024.
Our study was conducted in accordance with the principles of the Declaration of
Helsinki following the approval of the Ethics Committee of Akdeniz University
Hospital with the decision numbered TBAEK-636.
The data of the patients were evaluated retrospectively. It included the results of 159
eyes of 98 patients with scleral contact lenses. Visual acuity changes after scleral
contact lens application and parameters that may affect visual acuity were evaluated.
K1, K2, Kmax, Kort, visual acuity, corneal thickness at the thinnest point, previous
ocular surgeries, and lens adaptability were evaluated before scleral contact lens
application.

Results: Scleral contact lenses have an important place in the treatment of irregular
astigmatic eyes, especially keratoconus. Scleral contact lenses also significantly
improve visual acuity in the treatment of irregular astigmatism caused by previous
surgery such as CXL, CP or intrastromal ring. In the study in which we investigated
visual acuity improvement, 2 different brands of lenses were tested; no superiority was
found between the lenses. The diameters of the sclerla contact lenses used were not
found to be related to visual acuity. In the gender distribution, male gender was found to
be more prominent with 56.1%. Corneal thickness at the thinnest point was measured as
minimum 189 and maximum 594 microns. Kmax was 58.44 in the right eye and 57.13
in the left eye.Compliance with scleral contact lenses was found to be 93.9%,
representing a large proportion of our keratoconus patients with a rate of 98%

 Conclusion: Visual acuity increases significantly with scleral contact lenses applied
in eyes with irregular astigmatism, especially keratoconus. Scleral contact lenses are
lenses with a high rate of compliance after the application of scleral contact lenses.
After the scleral contact lens application of the patients; It has been observed that the
pre-existing ocular surface complaints have decreased significantly.

 Keywords: Keratoconus, Irregular Astigmatism, Scleral Contact Lens