Omuz ağrılı hastalarda acromion morfolojisi ve subacromial mesafenin radyolojik bulgularla değerlendirilmesi
Evaluation of the acromion morphology and subacromial distance in patients with shoulder pain by radiological findings
Yazar: BANU BAHTİYAR
Danışman: PROF. DR. MEMDUHA GÜLHAL BOZKIR
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Ağrı = Pain ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Morfoloji = Morphology ; Omuz = Shoulder ; Omuz ağrısı = Shoulder pain ; Omuz eklemi = Shoulder joint ; Radyografi = Radiography ; Rotator manşet = Rotator cuff

Özet:
Rotator manşet kaslarının, acromion altındaki yüzey tarafından zedelenmesi sonucu omuz bölgesinde ağrılar oluşabilmektedir.  Çalışmamızda 2019 yılında Özel Adana Yaşam Tıp Merkezi'ne ve 2020 yılında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran 120 erkek ve 120 kadın hastanın mevcut MR görüntülerine bakılmıştır. Acromion morfolojisinin ve subakromiyal mesafe ölçümlerinin yaş, cinsiyet, spor, tansiyon, şeker hastalığı, boy, kilo ve ağrı ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızda Tip I acromion oranı %29,6, Tip 2 acromion oranı %64,2, Tip 3 acromion oranı %4,6 ve Tip 4 acromion oranı %1,7 olarak tespit edilmiştir.
Acromion tiplerine göre subakromiyal mesafe değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu saptanmıştır (p<0,001). Tip 3 acromion'lu hastaların subakromiyal mesafe değerlerinin Tip 1, Tip 2 ve Tip 4 acromion'lu hastaların değerlerinden daha düşük olduğu tespit edilmiştir. Yapılan birçok çalışmada subakromiyal mesafe için kritik değer 7 mm olarak belirlenmiştir. Subakromiyal mesafe değeri 7 mm üstü olan hastalarda erkek yüzdesinin subakromiyal mesafe değeri 7 mm altı olan hastalardan daha büyük olduğu saptanmıştır (p<0,001). Subakromiyal mesafe gruplarında acromion tipi yüzdelerinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu tespit edilmiştir (p<0,001). Subakromiyal mesafe değeri 7 mm üstü olan hastalarda sigara kullanımı yüzdesinin subakromiyal mesafe değeri 7 mm altı olan hastalardan daha büyük olduğu sonucu elde edilmiştir (p=0,012). 
Çalışma sonucunda omuz ağrılı hastalarda subakromiyal mesafe değerinin ve acromion morfolojisinin önemli bir parametre olarak göz önünde bulundurulması gerektiği görüşündeyiz.

Abstract:
Pain in the shoulder area may occur as a result of damage to the rotator cuff muscles by the surface under the acromion. İn our study, we looked at the existing MRI images of 120 male and 120 female patients admitted to private Adana Yaşam Medical Center in 2019 and Gaziosmanpaşa Education and Research Hospital of the University of Healty Sciences in 2020. Acromion morphology and the relationship of subacromial distance measurements with age, sex, sports, blood pressure,diabetes, height, weight and pain were aimed to be examined. In our study, Type I acromion rate was 29,6%, Type II acromion rate was 64,2%, Type III acromion rate was 4,6% and Type IV acromion rate was 1,7%.
It was found that there was a statistically significant difference in subacromial distance values compared to acromion types (p<0,001). It was found that the subacromial distance values of patients with Type 3 acromion were lower than those of patients with Type 1, Type 2 and Type 4 acromion. In many studies, the critical value for subacromial distance was determined as 7 mm. It was found that the percentage of men in patients with subacromial distance values above 7 mm was higher than in patients with subacromial distance values below 7 mm (p<0,001).  Acromion type percentages were found to be statistically significant in subacomial distance groups (p<0,001). It was obtained that the percentage of smoking in patients with a subacromial distance value above 7 mm was higher than in patients with a subacromial distance value below 7 mm (p=0,012).
As a result of the study, we believe that the value of subacromial distance and acromion morphology should be considered as an important parameter in patients with shoulder pain.