Yenidoğanda açık ve kapalı sistem aspirasyonyöntemlerinin yaşam bulguları ve kan gazı değerleri açısından karşılaştırılması; retrospektif bir çalışma
Comparing open and close systems suctioning methods in terms of vital signs and blood gas values on newborn; a retrospective study
Yazar: MEDİNE KÖSE KARAMAN
Danışman: PROF. DR. NEJLA CANBULAT ŞAHİNER
Karamanoğlu Mehmetbey Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Bu araştırma, açık ve kapalı sistem aspirasyonunun yenidoğan yoğun bakımda entübe olarak takip edilen yenidoğanların yaşam bulguları (kan basıncı, kalp atımı, SPO2) ve kan gazı (pH, pCO2, pO2, sO2,cLac) değerlerinin dosya incelemeleri ile karşılaştırılması amacıyla retrospektif olarak yapıldı.  Araştırmaya dahil edilme kriterlerine uyan ve yedi günden fazla entübe olarak yatan toplam 20 bebeğin dosya kayıtları incelenerek 06.12.2023-01.03.2024 tarihleri arasında veriler toplandı. Hastane protokolüne göre; kapalı aspirasyon sistemi, entübe olarak takip edilen yenidoğana bir (1) adet ile sınırlandırılmaktadır ve kullanım süresi yedi gündür. Kapalı sistem aspirasyonunun kullanım süresi dolduktan sonra açık sistem aspirasyona geçilmektedir. Kapalı sistem aspirasyonu uygulamadan önce ve aspirasyon uygulandıktan sonra 15.  dakikada kan basıncı, kalp atımı, SPO2 ve kan gazındaki pH, pCO2, pO2, sO2, cLac değerleri alınmaktadır. Aynı grubun açık sistem aspirasyon uygulamadan önce ve aspirasyon uygulandıktan sonra 15.  dakikada kan basıncı, kalp atımı, SPO2 ve kan gazındaki pH, pCO2, pO2, sO2, cLac değerleri alınmaktadır.  Tüm değerler anket formu ve değerlendirme formuna kaydedildi. Veriler, sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, min maks değer, Paired Simple t testi ile değerlendirildi, p<0,05 anlamlı kabul edildi. Yenidoğanların gestasyon haftası ortalamalarının 31,80±4,78 (min=22, maks=39) hafta olduğu belirlendi. Aspirasyon sonrası açık ve kapalı sistem aspirasyon uygulaması arasında işlem süresi, kan gazı ph ve pCO2 değeri ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p<0,05). Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi' nde kapalı sistem aspirasyonunun uygulanması önerildi.

Abstract:
This study was conducted retrospectively to compare the vital signs (blood pressure, heart rate, SPO2) and blood gas (pH, pCO2, pO2, sO2, cLac) values of newborns followed up intubated in neonatal intensive care unit with open and closed system aspiration. Data were collected 12.06.2023-03.01.2024 by reviewing the file records of a total of 20 newborns who met the inclusion criteria and were intubated for more than seven days. According to the hospital protocol; closed aspiration system is limited to one (1) per newborn followed up intubated and its usage period is seven days. After the usage period of closed system aspiration is over, open system aspiration is switched to. Blood pressure, heart rate, SPO2 and pH, pCO2, pO2, sO2, cLac values in blood gas are taken before and 15 minutes after the application of closed system aspiration. Blood pressure, heart rate, SPO2 and blood gas pH, pCO2, pO2, sO2, cLac values of the same group are taken before and 15 minutes after open system aspiration. All values were recorded in the questionnaire form and evaluation form. Data were evaluated with number, percentage, mean, standard deviation, min max value, Paired Simple t test, p<0.05 was considered significant. The mean gestational week of the newborns was determined as 31.80±4.78 (min=22, max=39) weeks. A statistically significant difference was found between the procedure time, blood gas pH and pCO2 value means between open and closed system aspiration applications after aspiration (p<0.05). It was recommended to apply closed system aspiration in the Neonatal Intensive Care Unit.