Fonksiyonel konstipasyonlu hastalarda dissinerjik defekasyon sıklığı ve hasta özelliklerinin belirlenmesi
Determination of the frequency of dyssynergic defecation and patient characteristics in patients with functional constipation
Yazar: KEMAL ÖNCÜ
Danışman: DOÇ.DR. AHMET MELİH ÖZEL
GATA / Haydarpaşa Eğitim Hastanesi  / Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology

Özet:
Bu arastırma toplumumuzda fonksiyonel konstipasyonlu hastalardaki demografikkarakteristikleri ve defekasyon özelliklerini tespit ederek, dissinerjik defekasyondagılımını belirlemek amacıyla yapılmıstır.Konstipasyona neden olabilecek sekonder sebepler dıslandıktan sonra hastalaraverilen anket formu ile fonksiyonel konstipasyonu olan 52'si kadın toplam 82 hastaçalısmaya alınmıstır. Fonksiyonel konstipasyon alt gruplarını belirlemek için hastalarakolon transit çalısması ve balon ekspulsiyon testi uygulanarak hastaların dagılımoranları tespit edilmistir.Çalısma öncesinde tüm hastalara kolonoskopi ve/veya sigmoidoskopi, bazı hastalaraise çift kontrast kolon grafisi çekilerek anatomik ve organik nedenler dıslanmıs, ayrıcaanket formlarının degerlendirilmesi ile konstipasyonla seyreden irritabl barsaksendromlu hastalar çalısma dısı bırakılmıstır.Çalısma verilerimiz fonksiyonel konstipasyonun toplumumuzda kadın hastalarda veorta - ileri yaslarda daha sık karsımıza çıktıgını göstermektedir. Normal transitlidefekasyon paterni gösteren hastalar (%52.4) en yüksek oranı olusturmakla beraberdissinerjik defekasyon (%25.6) ikinci sırada fonksiyonel konstipasyon sebebiolmaktadır.Batı toplumları ile kıyasladıgımızda dissinerjik defekasyon oranı bizim hastalarımızdadaha düsük olarak gözlenmekte olup semptomlar benzer düzeyde bulunmustur.Demografik özellikler bakımından yapılan analizde kadın ve erkek hastalar arasındafark gözlenmemistir. Defekasyona eslik eden semptomlar açısından ise parmakyardımı ile dıskılama oranı kadın hastalarda anlamlı oranda yüksek bulunmustur.Anahtar kelimeler : konstipasyon, fonksiyonel, dissinerjik defekasyon,

Abstract:
This study has been conducted to evaluate the demographic characteristicsand defecation features of patients while determining the frequency odyssynergic defecation in patients with functional constipation in ourcommunity.A total of 82 patients, 52 women and 30 men, with functional constipation wereincluded in the study by using a questionnaire after secondary reasons thatcan cause constipation were excluded. The distribution of patients accordingto diagnoses was determined after colonic transit time and balloon expulsiontests were performed to determine sub-groups of functional constipation.Colonoscopy and/or sigmoidoscopy in all patients and double contrastcolonography in some patients obtained at the beginning of the study toexclude anatomic and organic reasons and patients with constipationpredominant irritabl bowel syndrome diagnosed by evaluating thequestionnaires were also excluded from the study.The results of the study revealed that functional constipation in our communityoccurs more frequently in women and at relatively older (middle to old) ages.Patients with normal transit constipation pattern are the largest portion (52.4%)of patients with functional constipation whereas dyssynergic defecation is thesecond most frequent (25.6%) reason among this population.Compared with western communities the frequency of dyssynergicconstipation is lower in our population, however the symptoms were similar.Demographic characteristics did not reveal any significant difference betweenmen and women. As for the concomitant symptoms, digital assistance duringdefecation was observed more significantly frequent in women.Key words : constipation, functional, dyssynergic defecation,