Açık kalp cerrahileri sonrası pulmoner rehabilitasyonda insentive spirometre ve EzPAP kullanımının karşılaştırılması
Comparison of the use of incentive spirometer and EzPAP in pulmoner rehabilitation after open heart surgery
Yazar: BEYZANUR BEKTAŞ
Danışman: PROF. DR. MELEK GÜNEŞ YAVUZER
Haliç Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; EzPAP = EzPAP ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Pozitif basınç solunumu = Positive pressure respiration ; Pulmoner rehabilitasyon = Pulmonary rehabilitation ; Rehabilitasyon = Rehabilitation ; Spirometri = Spirometry

Özet:
Bu çalışma açık kalp cerrahisi geçiren hastaların ameliyat sonrası döneminde ortaya çıkan pulmoner komplikasyonlarını önleyebilmek üzere kullanılan EzPAP ve insentive spirometrenin karşılaştırılması üzerine planlandı. Çalışmaya açık kalp cerrahisi geçiren 40 hasta katılmıştır. Hastalar pre-op ve post-op olmak üzere 2 dönemde değerlendirildi. Pre-op dönemde solunum fonksiyon testi ve saturasyon parametreleri; post-op dönemde solunum fonksiyon testi, saturasyon, kan gazı, akciğer grafileri, hospitalizayon parametreleri değerlendirildi. Hastaların solunum fonksiyon parametrelerine bakıldığında iki grup arasında anlamlı bir fark tespit edilememiştir (p>0,50). Çalışmaya katılan hasta grupları oksijen saturasyon değerleri karşılaştırıldığına EzPAP kullanan hasta gruplarında insentive spirometre kullanan gruba göre ameliyat öncesi değerlere daha hızlı ulaştığı görülmüştür (p<0,001). Tedavi grupları arasında infiltrasyon(gün), hospitalizasyon süresi(gün), oksijen desteği alma(gün) süreleri karşılaştırıldığında tüm parametrelerde EzPAP kullanan hasta gruplarının insentive spirometre kullanan hasta gruplarına göre arasında anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0,001).  Tedavi gruplarının kan gazı değerlerinin ilk ölçümleri ve son ölçümleri bakıldığında EzPAP kullanan hasta grubunda CO2 (P<0,001) ve O2 (P<0,002) değerinde hızlı iyileşme olduğu tespit edilmiştir. 
Sonuç: Açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda klinik kullanımına yeni yer verilmeye başlanılan EzPAP kullanımının insentive spirometre ile etkinliği ve denkliğini karşılaştırmayı amaçlayan bu çalışmada EzPAP kullanımının hastalar için daha efektif sonuçlar verdiğini düşünüyoruz.

Abstract:
This study was conducted comparing the use of EzPAP and incentive spirometry to prevent pulmonary complications during the postoperative period of patients who underwent an open heart surgery. 40 patients who underwent an open heart surgery participated in this study. The patients were evaluated during 2 periods, as pre-op and post-op. Pulmonary function test and saturation levels in the pre-op period were measured. Pulmonary function test, saturation, blood gas values, chest radiographs, and hospitalization parameters were evaluated in the post-op period. When the respiratory function results of the patients were examined, no significant difference was found between the two groups (p>0,50). When comparing the oxygen saturation values, the patient group using the EzPAP reached the preoperative values faster than the group using the incentive spirometry (p<0,001). When comparing the infiltration (in days), hospitalization time (in days), and the supplemental oxygen therapy time (in days) between the treatment groups, a significant difference in all parameters was found between the group using the EzPAP compared to the group using the incentive spirometry (p<0,001). When examining the first and last measurements of the blood gas values of the treatment groups, it was determined that there was a rapid improvement in CO2 (P<0,001) and O2 (P<0,002) levels in the group using the EzPAP. 
Conclusion: In this study, we aimed to compare the effectiveness and equivalence of the use of EzPAP, which has just begun to be used clinically in patients who underwent an open heart surgery, with the incentive spirometry. We think that the use of EzPAP is more comfortable for patients and gives more effective results.