Adıyaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği'nde 65 yaş ve üzeri yatan hastalarda kullanılan ilaçların beers kriterleri ve Avrupa Birliği listesine göre değerlendirilmesi
Evaluation of the drugs used in 65-years and over inpatients which are being treated in Adiyaman Education and Research hospital internal medicine clinic, according to the beers criteria and European Union list
Yazar: TURGAY SELÇUK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NURHAN BİLEN
Adıyaman Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Eczacılık ve Farmakoloji = Pharmacy and Pharmacology
Dizin: Adıyaman = Adıyaman ; Geriatri = Geriatrics ; Polifarmasi = Polypharmacy ; Yatan hastalar = Inpatients ; Yaşlılar = Aged ; İlaç kullanımı = Drug utilization

Özet:
Amaç: Yaşlanmayla karaciğer-böbrek fonksiyonları azalırken, kronik hastalıklar artmakta, her bir kronik hastalık için sürekli ve birden fazla ilaç kullanımı gerekmektedir. İlaçlar etkileşimlerine dikkat edilmeksizin reçete edildiğinde, yaşlıların ilaç yan etki riskleri artmaktadır. Bunları önlemek için sakıncalı ilaçları açıklayan kılavuzlar(Beers gibi) yayınlanmıştır. Araştırmamızda bir iç hastalıkları servisinde yatan yaşlıların, yatış süresince kullandıkları ilaçların, polifarmasi açısından ve güncellenen Beers kriterlerine ve Avrupa Birliği Uygunsuz İlaç Listesi'ne göre, uygun olup olmadıklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 
Gereç ve yöntem: Retrospektif özellik gösteren çalışmamız; bir iç hastalıkları kliniğine yatan 65 yaş ve üstü, 100 hasta içermiştir. Hastaların, güncel sağlık durumları ve sosyo-demografik özelliklerine ilişkin veriler, aynı kişilerin, yattıkları sürece kullandıkları ilaçlar sağlık kayıtlarından elde edilmiştir. Her bir yaşlının kullandığı ilaçlar, Beers-2012 kriterlerine ve Avrupa Birliği Uygunsuz İlaç Listesi'ne göre değerlendirilmiştir. Toplanan veriler SPSS22.0 ile  analiz edilmiş, istatistiksel anlamlılık düzeyi olarak p<0.05 kabul edilmiştir.
Bulgular: Katılımcılardan kadınların yaş ortalaması 76.89 ± 8.72, erkeklerin yaş ortalaması ise 77.28 ± 6.06 idi. Yüzde 63'ü kadındı. Katılımcıların %97 'sinin bir  veya daha fazla kronik ek hastalığı vardı. Yüzde %63'ünde, 5 veya üzeri ilaç kullanımı (polifarmasi) tesbit edildi. Beers-2012 kriterlerine ve Avrupa Birliği Uygunsuz İlaç Listesi'ne göre en sık kullanılan uygunsuz ilacın metoklopramid olduğu bulundu. 
Sonuç: Yaşlıların çoğu, bir veya birden fazla uygunsuz ilaç kullanmaktaydı. Uygunsuz ilaç kullanımının azaltılması için Beers ve Avrupa Birliği Uygunsuz İlaç 
Listesi'ne göre uygunsuz ilaçların saptanarak, yerine güvenilir alternatiflerinin kullanılması ve uygunsuz etkileşimleri azaltabilmek için sıkıca sorgulanması önerilir.

Anahtar Kelimeler: Yaşlı, polifarmasi, ilaç kullanımı

Abstract:
Aim: As aging decreases liver-kidney functions, chronic diseases increase, and more than one drug should be used continuously for each chronic disease. When drugs are prescribed regardless of their interaction, the elderly patients have an increased risk of drug side effects. Guidelines describing the inconvenient drugs (such as BEERS) have been published to prevent these. In our study, it was aimed to evaluate whether the elderly people who are hospitalized in an internal diseases clinic are suitable for polypharmacy and the drugs used during hospitalization according to the updated BEERs criteria and the European Union List of Inappropriate Medications.
Material and Method:  Our retrospective study included 100 people aged 65 years and over who were admitted to an internal medicine clinic. Data on their current health status and socio-demographic characteristics, and the drugs used by the same people were obtained from their health records. The drugs used by each elderly person were evaluated according to the Beers-2012 criteria and the European Union inappropriate drugs list. The collected  data were analyzed by SPSS22.0 and the statistical significance level was considered  as p<0.05.

Results: The average age of the women was 76.89 ± 8.72 and the average age of the men was 77.28 ± 6.06. 63 percent were women. 97% of the participants had one or more chronic co morbidities. Drug use (polypharmacy) of ≥5 or above was detected in 63%. According to the criteria of Beers-2012 and European Union List of Inappropriate Drugs, it was found that the most used inappropriate drug is metoclopramide.
Conclusion: Most of the elderly used one or more incompatible drugs. In order to reduce inappropriate drug use, it is recommended to identify inappropriate drugs with BEERS and similar guides, to use reliable alternatives instead, and to question the use of over-the-counter medicines and herbal products in order to reduce inappropriate interactions.

KeyWords: Elderly, polypharmacy, drug use