Acil servis hekimlerinin hiperbarik oksijen tedavisi konusunda bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of emergency physicians level of knowledge on hyperbaric oxygen therapy
Yazar: MEHMET ŞİMŞEK
Danışman: PROF. DR. ONUR POLAT
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; Deniz ve Sualtı Hekimliği = Marine and Underwater Medicine

Özet:
Acil Servis Hekimlerinin Hiperbarik Oksijen Tedavisi Konusunda Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi
Amaç: Ülkemizde uygulanan Acil Tıp Eğitim müfredatı, hiperbarik tıp acilleri konusunda süre ve güncellik açısından yetersiz kalmaktadır.  Hâlbuki hiperbarik tıp acili olan bir hastanın en sık başvurduğu yer acil servis departmanlarıdır. Bu hastaların hızlı tanı ve tedavi alması hayati önem taşımaktadır. Bu nedenle acil tıp araştırma görevlilerinin ve acil tıp uzmanlarının bu konuda bilgisi çok önemlidir. Yapılacak olan çalışmada, araştırma görevlilerinin bu konuda bilgi düzeylerinin tespit edilmesi planlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız kesitsel bir anket çalışmasıdır. Çalışmamıza 15.05.2024-23.05.2024 tarihleri arasında görev yapmakta olan acil tıp uzmanlığı (ATU) asistan hekimleri, acil tıp uzmanları ve sualtı hekimlerinden oluşan toplam 56 hekim dahil edildi. Katılımcılara HBOT ile ilgili bilgi düzeylerini değerlendirmeye yönelik toplam 42 soru soruldu ve katılımcılara internet ortamında uygulandı.
Bulgular: Çalışmaya katılan 56 acil tıp uzmanı, asistanı ve sualtı hekiminin demografik bilgileri şu şekildedir; Erkek: 33 (%58.9) Kadın: 23 (%41.1), Acil Tıp Asistanı: 20 (%35.7), Acil Tıp Uzmanı ve Öğretim Görevlisi: 16 (%28.6), Sualtı Hekimi: 20 (%35.7), Asistanlık Yılı 1.yıl 6 (%10,7), 2.yıl 4 (%7,1), 3.yıl 5 (%8,9), 4.yıl 5 (%8,9), Meslekteki Çalışma Yılı ≤10 yıl: 38 (%67.9) , >10 yıl: 13(%23,2) olarak bulundu. Katılımcıların HBOT bilgi düzeyleri incelendiğinde, toplam puanlar üzerinden anlamlı farklılıklar tespit edilmiştir. Bilgi düzeyleri şu şekilde dağılım göstermiştir: Test sonucunda alınan toplam puanlar incelendiğinde 100 puan üzerinden; Sualtı Hekimleri 90,1 ± 7,6 puan aldı. Acil Tıp Asistanları toplam 52,9 ± 20,8 puan, Acil Tıp Uzmanları/Öğretim Görevlileri 54 ± 15,6 puan aldı. Acil Tıp Asistanları ve Acil Tıp Uzmanları/Öğretim Görevlileri Sualtı hekimlerine göre anlamlı olarak düşük puan almışken, kendi aralarında ise anlamlı farklılık saptanmadı. Test sonucunda diğer bütün endikasyonlarda da (CO, Crush, Yanık-Donuk, Nekrotizan Yumuşak Doku Enfeksiyonları, Dekompresyon Hastalığı ve Gaz Embolisi, Retinal Arter Tıkanıklığı, Anemi, Ani İdiopatik İşitme Kaybı) Acil Tıp Asistanları ve Acil Tıp Uzmanları/Öğretim Görevlileri Sualtı hekimlerine göre anlamlı olarak düşük puan almışken, kendi aralarında ise anlamlı farklılık saptanmadı (p<0,05). Test sonucunda alınan toplam puanlara cinsiyetin etkisi incelendiğinde: 100 puan üzerinden; erkek katılımcılar 75 ± 21,2 puan, kadın katılımcılar 59 ± 25,5 puan aldı. Erkek ve kadın katılımcıların aldığı puanlar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p = 0.092). Katılımcıların kurumlarında HBOT uygulanma oranları Hayır: 30 kişi (%53,6),Evet: 21 kişi (%37,5),Bilmiyorum: 5 kişi (%8,9),Kurumlarında HBOT uygulanan katılımcıların bilgi düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p <0,05).
Sonuç: Çalışmanın sonuçları, acil servis doktorlarının hiperbarik tıp konusundaki bilgi düzeylerinin güncellenmesi ve geliştirilmesi gerektiğini göstermiştir. Katılımcıların büyük çoğunluğu, acil tıp müfredatına HBOT'un eklenmesini önermektedir. Bu nedenle, HBO eğitim programlarının genişletilmesi ve kurumlarda bu tedavi yönteminin yaygınlaştırılması önerilmektedir. Ayrıca, cinsiyetin belirli bilgi alanlarında farklılık yaratabileceği, ancak genel bilgi düzeyinde anlamlı bir fark olmadığı bulunmuştur. Eğitim ve tecrübenin bilgi düzeyi üzerindeki olumlu etkisi de vurgulanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Acil servis, acil tıp, doktor, Hiperbarik Oksijen tedavisi, bilgi düzeyi

Abstract:
Evaluation of Emergency Physicians Level of Knowledge on Hyperbaric Oxygen Therapy
Aim: The Emergency Medicine curriculum in our country is insufficient in terms of duration and timeliness in terms of hyperbaric medicine emergencies.  However, the most common place where a patient with hyperbaric medicine emergency presents is the emergency departments. It is vital that these patients receive rapid diagnosis and treatment. Therefore, the knowledge of emergency medicine residents and emergency medicine specialists on this subject is very important. In this study, it is planned to determine the level of knowledge of residents and specialists on this subject.
Materials and Methods: Our study is a cross-sectional survey study. A total of 56 physicians, including emergency medicine residents, emergency medicine specialists and underwater physicians working between 15.05.2024-23.05.2024, were included in our study. A total of 42 questions were asked to the participants to assess their level of knowledge about HBOT and administered online.
Results: The demographic information of the 56 emergency medicine specialists, assistants and underwater physicians participating in the study is as follows; Male: 33 (58.9%) Female: 23 (41.1%), Emergency Medicine Assistant: 20 (35.7%), Emergency Medicine Specialist and Lecturer: 16 (28.6%), Undersea & Hyperbaric Medicine Specialist: 20 (35.7%), Assistant Year 1 .year 6 (10.7%), 2nd year 4 (7.1%), 3rd year 5 (8.9%), 4th year 5 (8.9%), Years of Working in the Profession ≤10 years: 38 (67.9%), >10 years: 13 (23.2%). When the HBOT knowledge levels of the participants were examined, significant differences were detected based on the total scores. Knowledge levels were distributed as follows: When the total scores obtained as a result of the test were examined, out of 100 points; Undersea & Hyperbaric Medicine Specialist scored 90.1 ± 7.6 points. Emergency Medicine Assistants received a total of 52.9 ± 20.8 points, and Emergency Medicine Specialists/Lecturers received 54 ± 15.6 points. While Emergency Medicine Assistants and Emergency Medicine Specialists/Lecturers received significantly lower scores than underwater physicians, no significant difference was detected between them. As a result of the test, all other indications (CO, Crush, Burnt-Frozen, Necrotizing Soft Tissue Infections, Decompression Sickness and Gas Embolism, Retinal Artery Occlusion, Anemia, Sudden Idiopathic Hearing Loss) According to Undersea & Hyperbaric Medicine Specialist, Emergency Medicine Assistants and Emergency Medicine Specialists/Lecturers While they received significantly lower scores, no significant difference was found between them (p <0.05). When the effect of gender on the total scores obtained as a result of the test is examined: Out of 100 points; male participants received 75 ± 21.2 points and female participants received 59 ± 25.5 points. There was no statistically significant difference between the scores of male and female participants (p = 0.092). Rates of HBOT application in the participants' institutions: No: 30 people (53.6%), Yes: 21 people (37.5%), I do not know: 5 people (8.9%). The knowledge level of the participants who applied HBOT in their institutions was found to be significantly high (p <0.05).
Conclusions: The results of the study showed that emergency department physicians' knowledge of hyperbaric medicine should be updated and improved. The majority of participants recommended adding HBOT to the emergency medicine curriculum. Therefore, it is recommended to expand HBO training programs and disseminate this treatment method in institutions. Additionally, it was found that gender may make a difference in certain knowledge areas, but there is no significant difference in the general knowledge level. The positive impact of education and experience on the level of knowledge was also emphasized.
Keywords: Emergency service, emergency medicine, physician, Hyperbaric Oxygen therapy, level of knowledge