Gonartrozlu hastalara klinik ve telerehabilitasyon ile uygulanacak egzersiz programlarının etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of clinical and telerehabilitation and exercise programs to be applied to patients with gonarthrosis
Yazar: MESUT AÇAR
Danışman: PROF. DR. ALİ AKIN UĞRAŞ
İstanbul Arel Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Düzeltici egzersizler = Corrective exercises ; Egzersiz = Exercise ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Eklem hastalıkları = Joint diseases ; Osteoartrit = Osteoarthritis ; Rehabilitasyon = Rehabilitation ; Telerehabilitasyon = Telerehabilitation

Özet:
Amaç: Bu araştırmadaki amacımız toplumumuzda büyük bir problem haline gelen
gonartroz hastalığının etkilerinin en aza indirilmesi için egzersiz programı uygun
görülen kişilere Covid-19 ve benzeri pandemik durumlarda veya tedavilere ulaşım
sorunu olan hastaların telerehabilitasyon ile tedavilerinin yapılması veya devamının
etkinliğini incelemek amaçlanmıştır.
Gerekçe ve Yöntem: Çalışmaya 40 gonartrozlu (Diz osteoartritli) hasta dahil edildi.
Hastalar yüz yüze egzersiz grubu ve telerehabilitasyon egzersiz grubu olarak iki gruba
ayrıldı. Her iki gruba da egzersizler fizyoterapist eşliğinde haftada 3 gün olmak üzere
6 hafta (toplam 18 seans) uygulandı. Hastalarla çalışmaya başlamadan önce ve çalışma
tamamlandıktan sonra Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), VAS,
Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Berg
denge skalası HAQ ve Nottingham günlük yaşam aktiviteleri indeksi uygulandı.
Bulgular: Hastaların yüz yüze egzersiz grubu ile telerehabilitasyon egzersiz grupları
arası KOOS-belirtiler ve sertlik, KOOS- ağrı, KOOS- fonksiyon ve günlük yaşam
aktiviteleri, KOOS- fonksiyon spor ölçeklerinde ön test son test sonuçları açısından
gruplar arası fark anlamlı bulundu (p<0.05). Yüz yüze egzersiz
grubunda , telerehabilitasyon egzersiz grubuna göre son test- ön test değişim puanları
yüksek bulundu. Hastaların yüz yüze egzersiz grubu ile telerehabilitasyon egzersiz
grupları arası WOMAC ölçeğinde ön test son test sonuçları açısından gruplar arası fark
anlamlı bulundu (p<0.05).Telerehabilitasyon egzersiz grubunda, yüz yüze egzersiz
grubuna göre son test- ön test değişim puanları yüksek bulundu (p<0.05). Hastaların
yüz yüze egzersiz grubu ile telerehabilitasyon egzersiz grupları arası KOOS-yaşam
kalitesi, VAS, Lequesne, Berg, Nottingham günlük yaşam aktiviteleri ve HAQ
ölçeklerinde ön test son test sonuçları açısından gruplar arası fark anlamlı bulunmadı
(p>0,05).
Sonuç: Sonuç olarak bu çalışmada diz osteoartritli kişilerde egzersiz tedavisinin
oldukça etkili bir yöntem olduğu gösterilmiştir. Hem yüz yüze egzersiz uygulamaları
ve hem de telerehabilitasyon egzersiz uygulamaları gonartroz üzerinde tercih edilebilir
bir yöntemdir. Telerehabilitasyon egzersiz uygulamalarının, yüz yüze egzersiz
uygulamaları kadar etkili olabileceği gösterilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Gonartroz, Osteoartrit, Egzersiz, Telerehabilitasyon

Abstract:
Objective: Our aim in this study is to examine the effectiveness of telerehabilitation
or continuation of treatment of patients with Covid-19 and pandemic situations or
patients who have problems with access to treatments, to minimize the effects of
gonarthrosis disease, which has become a major problem in our society.
Materials and Method: 40 patients with gonarthrosis (Knee osteoarthritis) were
included in the study. The patients were divided into two groups a face-to-face exercise
group and a telerehabilitation exercise group. Exercises were performed in the
presence of a physiotherapist in both groups. The exercise program was applied 3 days
a week for 6 weeks (total of 18 sessions). Before starting the study and after the study
was completed, the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), VAS,
Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Berg
balance scale HAQ and Nottingham GYA index were applied.
Results: There was a significant difference between the face-to-face exercise group
and the telerehabilitation exercise groups in terms of pre-test and post-test results in
KOOS-symptoms and stiffness, KOOS-pain, KOOS-function and activities of daily
living, KOOS-function sports scales (p<0.05). In the face-to-face exercise group, the
posttest-pretest change scores were higher than the telerehabilitation exercise group.
The difference between the patients face-to-face exercise group and the
telerehabilitation exercise groups in terms of pre-test post-test results on the WOMAC
scale was significant (p<0.05). The post-test-pre-test change scores were higher in the
telerehabilitation exercise group compared to the face-to-face exercise group (p<0.05).
There was no significant difference between the face-to-face exercise group and the
telerehabilitation exercise groups in terms of KOOS-quality of life, VAS, Lequesne,
Berg, Nottingham activities of daily living, and pre-test post-test results in HAQ scales
(p>0.05).
Conclusion: In conclusion, the study showed that exercise therapy is a very effective
method in people with knee osteoarthritis. Both face-to-face exercise and
telerehabilitation exercise are preferred methods for gonarthrosis. Telerehabilitation
exercises are as effective as face-to-face exercises.
Key Words: Gonarthrosis, Osteoarthritis, Exercise, Telerehabilitation