Miyokard infarktüsü geçiren hastaların anksiyete, depresyon düzeyleri ve stresle başetme yöntemleri ile uyku kalitesi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between anxiety, depression levels and methods of coping with stress and sleep quality of patients with myocardi̇a infarction
Yazar: EMEL DEMİRBAŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ YUNUS KAYA
İstanbul Okan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Depresyon = Depression ; Hemşirelik = Nursing ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Miyokard enfarktüsü = Myocardial infarction ; Stres = Stress ; Stres yönetimi = Stress management ; Uyku kalitesi = Quality of sleep

Özet:
Bu araştırma, miyokard infarktüsü geçiren hastaların anksiyete, depresyon düzeyleri ve
stresle baş etme yöntemleri ile uyku kalitesi arasındaki ilişkinin incelenmesi amacıyla
tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini İstanbul Haseki Eğitim ve
Araştırma Hastanesi, Koroner Yoğun Bakım Ünitesi'ne kabul edilen ve araştırmaya
dahil edilme kriterlerine uyan 300 hasta oluşturmuştur. Araştırmanın verileri, Hasta
Tanıtıcı Özellikler Soru Formu, Hastane Anksiyete-Depresyon Ölçeği, Stresle Başa
Çıkma Tarzları Ölçeği ve Richard-Campbell Uyku Ölçeği kullanılarak toplanmıştır.
Araştırma verilerinin değerlendirilmesinde; Kruskal-Wallis, Mann Whitney U ve
Spearman's rho korelasyon analizleri kullanılmıştır. Araştırmaya katılan hastaların
anksiyete (8,03±4,45) ve depresyon (9,28±4,75) puan ortalamaları sınırda, uyku kalitesi
puan ortalaması (35,6±19,4) düşük bulunurken, stresle baş etme alt boyut puan
ortalamaları, kendine güvenli yaklaşım 22,4±3,4, çaresiz suçlayıcı yaklaşım 19,8±4,5,
boyun eğici yaklaşım 14,1±3,1, iyimser yaklaşım 14,9±2,6 ve sosyal destek arama için
10,6±2,3 olarak bulunmuştur. Hastaların, anksiyete ve depresyon puan ortalamaları
arasında pozitif yönde bir ilişki bulunmuştur. Stresle baş etme alt boyutlarından kendine
güvenli yaklaşım, iyimser yaklaşım ve sosyal destek arama ile anksiyete ve depresyon
arasında ise negatif yönde bir ilişki bulunurken, çaresiz suçlayıcı yaklaşım ve boyun
eğici yaklaşım ile anksiyete ve depresyon düzeyleri arasında pozitif yönde bir ilişki
bulunmuştur. Uyku kalitesi ölçeği ile anksiyete, depresyon ve stresle baş etme alt
boyutlarından çaresiz suçlayıcı yaklaşım ile arasında negatif yönde bir ilişki
bulunurken, stresle baş etme alt boyutlarından iyimser yaklaşım ve kendine güvenli
yaklaşım ile aralarında pozitif yönde bir ilişki tespit edilmiştir. Araştırmamızda,
miyokard infarktüsü sonrası özellikle ilk 24 saat yoğun bakım ünitesinde takip edilen
hastaların anksiyete ve depresyon puan ortalamaları yüksek bulunurken, uyku kaliteleri
puan ortalamalarının düşük olduğu bulunmuştur. Bu sonuçlar doğrultusunda, koroner
yoğun bakım ünitelerinde miyokard infarktüsü geçiren hastaların ruhsal durumları
değerlendirilmeli ve bu değerlendirmeler doğrultusunda hemşirelik uygulamalarını
şekillendirmelidirler. Aynı zamanda miyokard infarktüsü geçiren hastalara yönelik
uygulanacak olan psikoeğitimler, bireysel ve grup danışmanlıklarının hastaların uzun
dönemli anksiyete, depresyon, baş etme stilleri ve uyku kaliteleri üzerinde etkileri
olacağı düşünülmektedir.

Abstract:
This research was conducted as a descriptive study to examine the relationship between
anxiety, depression levels, stress coping styles and sleep quality in patients with
myocardial infarction. The sample of the study consisted of 300 patients who were
admitted to the coronary intensive care unit of Istanbul Haseki Training and Research
Hospital and met the inclusion criteria of the study. The data of the study were collected
by using the Patient Characteristics Questionnaire, the Hospital Anxiety and Depression
Scale, the Stress Coping Style Scale, and the Richard-Campbell Sleep Questionnaire. In
the evaluation of research data; Kruskal-Wallis, Mann Whitney U and Spearman's rho
correlation analyzes were used. The mean scores of anxiety (8.03±4.45) and depression
(9.28±4.75) the scores of the patients participating in the study were found to be border.
While the sleep quality average score of (35.6±19.4) was low, the Stress Coping Style
Scale sub-dimension mean scores; self-confident approach was 22.4±3.4, helpless
accusatory approach 19.8±4.5, submissive approach 14.1±3.1, optimistic approach
14.9±2.6 and seeking social support 10.6±2.3. A positive correlation was found between
the anxiety and depression mean scores of the patients. While there was a negative
relationship between self-confident approach, optimistic approach, seeking social
support and anxiety and depression, among the sub-dimensions of stress coping style, a
positive relationship was found between helpless accusatory approach and submissive
approach and anxiety and depression levels. A negative correlation was found between
the sleep quality scale and the helpless accusatory approach, which is one of the sub-

8
dimensions of anxiety, depression and stress coping style. A positive relationship was
found between optimistic approach and self-confident approach, which are sub-
dimensions of stress coping style. In our study, it was found that the anxiety and
depression score averages of the patients who were followed up especially in the
intensive care unit for the first 24 hours after myocardial infarction were high, while
their sleep quality average score was low. In the light of the data obtained; nurses
responsible for the care of patients with acute myocardial infarction followed up in the
coronary intensive care unit should evaluate the mental health status of the patients and
review their nursing practices in line with these evaluations. At the same time, it is
thought that psychoeducation, individual and group counseling to be applied to patients
with myocardial infarction will have effects on long-term anxiety, depression, coping
styles with stress and sleep quality of patients.