Tip 2 diabetes mellitus'lu hastalarda yeni nesil mix analog insulinlerin kilo aldırıcı etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of weight gain effects of new generation mix analog insulins in patients with type 2 diabetes mellitus
Yazar: MURAT YILDIRIM
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA TEMİZEL
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
Kilo  alımı  diyabetik  hastalarda  glisemik  kontrolü  kötüleştirmesi,  diyabetik  ve 
kardiyovasküler  morbidite  ve  mortaliteyi  artırması  ve  dahası  sosyal  ve  psikolojik 
problemler oluşturması açısından önemli bir sorundur. Çalışmamızda farklı Bifazik Analog 
insülin karışımlarının Tip 2 Diabetik hastalarda kilo aldırıcı etkilerini değerlendirdik. 
	İnsülin  aspart + insulin aspart protamin (30/70) ve  insülin lispro +
insulin lispro protamin (25/75) karışımı  alan  iki  grup  Tip  2  diyabetik  hasta  değerlendirildi.  Analog karışımlarla günde iki kez tedavi edilen 43'ü erkek, 72si kadın toplam 115 hasta takip edildi.  Başlangıç kilo, Vücut Kitle İndeksi (VKI), 6. ve 12. aylarda kilo ve VKI not edildi. 
	Başlangıç  kilo,  VKI,  diyabet  süresi,  günlük  insülin  dozları,  kullanılan 
antidiyabetikler ve sigara kullanımı açısından her iki grup arasında istatistiksel olarak 
anlamlı  fark  saptanmadı.  Aspart grubunda  tedavi  süresince  ortalama  kilo  alımı 6.  ayda 
1.37 ± 0.75 kg,  12.ayda  ise  1.92 ± 2.63 kg  olarak saptandı.  Lispro grubunda kilo alımı 6.  ayda  1.46 ± 2.0 kg  ve 12. ayda  2.22 ± 3.0 kg  olarak  saptandı.  Grup  içi  karşılaştırmalarda,  her  iki grupta başlangıç kilolarına göre 6. ay ve 12.aydaki kilo artışı istatistiksel olarak 
anlamlıdır.  Ancak  her  iki  grup  karşılaştırıldığında istatistiksel  anlamlı  fark  saptanmamıştır  (p>0.05).
	İnsülin  aspart + insulin aspart protamin (30/70) ve  insülin lispro +
insulin lispro protamin (25/75) karışımı  insülinlerin  kilo  aldırıcı  etkisi  benzer 
bulundu. Hastaların tedavi ve takiplerinde bu durum dikkate alınmalıdır.

Abstract:
Weight gain worsens glycemic control in diabetic patients and increases cardiovascular morbidity and mortality, and moreover it is an important problem in terms of creating social and psychological problems. In our study we evaluated the weight-enhancing effects of different biphasic analog insulin mixtures in Type 2 Diabetic patients.
	Two groups of Type 2 diabetic patients receiving insulin aspart + insulin aspart protamine (30/70) and insulin lispro + insulin lispro protamine (25/75) mixture were evaluated. A total of 115 patients, 43 males and 72 females, who were treated twice a day with analog mixtures, were followed. Baseline weight, Body Mass Index (BMI), weight and BMI at 6 and 12 months were noted. 
	Baseline weight, BMI, duration of diabetes, daily insulin doses, used statistically significant differences between both groups in terms of antidiabetics and smoking there was no significant difference. Average weight gain during the treatment in the aspart group at 6 months It was found to be 1.37 ± 0.75 kg, and 1.92 ± 2.63 kg at the 12th month. Weight gain in the Lispro group was 1.46 ± 2.0 kg at 6 months and 2.22 ± 3.0 kg at 12 months. In the intergroup comparisons, the weight gain in the 6th and 12th month was statistically significant. However, when the two groups were compared, no statistically significant difference was found (p> 0.05).
	Insulin aspart + insulin aspart protamine (30/70) and insulin lispro + Insulin lispro protamine (25/75) mixed insulins have similar weight gain effect was found. This situation should be taken into consideration in the treatment and follow-up of the patients.