Cerrahpaşa Tıp Fakültesi çocukluk çağı osteojeniksarkom olgularımızın demografik, klinik veprognostik özelliklerinin retrospektif incelenmesi
Retrospective investigation of demographic, clinical andprognostic features of our childhood osteogenic sarcomafaculty of Medicine Cerrahpaşa
Yazar: MUHAMMED FATİH ERBAY
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA ALP ÖZKAN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Demografi = Demography ; Kemik hastalıkları = Bone diseases ; Kemik neoplazmları = Bone neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Osteosarkom = Osteosarcoma ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Sarkom = Sarcoma ; Sağkalım = Survival ; İlaç tedavisi = Drug therapy

Özet:
Osteosarkomlar çocukluk çağının en sık görülen primer kemik tümörüdür ve pediatrik
onkolojinin önemli sağlık sorunlarından birisi olmaya devam etmektedir. Çalışmamızda
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji ve Onkoloji Bilim
Dalı'nca 1990-2020 tarihleri arasında "osteojenik sarkom" tanısı almış ve tedavi edilmiş
hastaların demografik, klinik ve prognostik özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
ve yıllar içerisinde sağkalım oranlarındaki değişimin gösterilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya
dahil edilen 37 kişinin tanı yaşı ortalaması 11.62±3.13, 23(%62.2) kişi erkek 14(%37.8) kişi
kadın olarak bulunmuştur. 20(%54.1) hasta osteoblastik osteosarkom, 9(%24.3) hasta
kondroblastik osteosarkom, 4(%10.8) hasta Fibroblastik osteosarkom ve 4(%10.8) hasta ise
Mikst tip tanısı almıştır. 37 hastanın 17(%45.9)'sinde metastaz olduğu ve metastaz yerleri
16(%94.1) hastada akciğerde , 1(%5.9) hastada skip metastaz görülmüştür. Hastaların KT
içerikleri 21(%56.8) kişide CEI, 11(%29.7) kişide Euromas ve 5(%13.5) kişide Coss-96 olarak
dağılım göstermiştir. Hastaların operasyon öncesinde 16'sına (%43.2) preop RT verilmiştir. 37
hastanın 36(%97.3)'sı lokal kont cerrahisi almış; Postop KT'de ise 22(%59.5) hastada CEI,
9(%24.3) hastada Euromas ve 5(%13.5) hastada ise Coss-96 içeriği mevcut olduğu
saptanmıştır. Hastaların 18(%75)'inde remisyon olmadığı saptanmıştır. Çalışmaya dahil edilen
37 hastanın ex durumları incelendiğinde 17 (%45.9) hastanın yaşıyor, 20 (%54.1) hastanın ex
olduğu görülmüştür. Çalışmaya dahil edilen hastaların 3 yıllık sağkalım oranları %56.8, 5 yıllık
sağkalım oranı %51.4, 3 yıllık ve 5 yıllık nükssüz sağkalım oranı %30.6 olarak hesaplanmıştır.

Abstract:
Osteosarcomas are the most common primary bone tumor of childhood and continue to be one
of the important health problems of pediatric oncology. In our study, it was aimed to
retrospectively evaluate the demographic, clinical and prognostic characteristics of patients
diagnosed and treated as "osteogenic sarcoma" between 1990 and 2020 by Istanbul University
Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of Pediatric Hematology and Oncology, and to
show the change in survival rates over the years. The mean age of diagnosis of 37 people
included in the study was 11.62±3.13, 23 (62.2%) men and 14 (37.8%) women. It was observed
that 20 (54.1%) people were diagnosed with osteoblastic osteosarcoma, 9 (24.3%) people were
diagnosed with chondroblastic osteosarcoma, 4 (10.8%) people were diagnosed with
Fibroblastic osteosarcoma, and 4 (10.8%) people were diagnosed with mixed type. While 20
(54.1%) of 37 patients did not have metastasis, 17 (45.9%) had metastases, and 16 (94.1%)
patients had lung metastases, 1 (5.9%) had skip metastases. When the treatment characteristics
of the patients were examined, the KT content was found to be CEI in 21 (56.8%), Euromas in
11 (29.7%) and Coss-96 in 5 (13.5%). Metastasis was not observed in 23 (62.2%) patients after
chemotherapy, and metastasis was observed in 14 (37.8%) patients after chemotherapy. Preop
RT was not received in 21 (56.8%) patients before the operation, while preop RT was received
in 16 (43.2%) patients. Thirty-six (97.3%) of 37 patients received local contour surgery and had
postoperative adj CT. found to be present. While there was no recurrence in 11 (30.6%) patients,
recurrence was observed in 25 (69.4%) patients, 6 (24%) patients did not receive chemotherapy
for relapse, 19 (76%) patients did. When the relapse remission of the patients is examined,
while there is no remission in 18 (75%) people. When the ex status of 37 patients in the study
was examined, it was seen that 17 (45.9%) patients were alive and 20 (54.1%) patients died.
The 3-year survival rate of the patients included in the study was 56.8%, the 5-year survival
rate was 51.4%, and the 3-year and 5-year recurrence-free survival rate was 30.6%.