Akne skarı nedeniyle mikroiğneleme tedavisiuygulanan hastalardaki elastografik bulgular
Elastography findings in patients treated with microneedling for acne scars
Yazar: GİZEM DEMİR
Danışman: PROF. DR. ASLI FERİDE KAPTANOĞLU ; DR. ÖĞR. ÜYESİ ONUR BUĞDAYCI
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Akne vulgaris = Acne vulgaris ; Elastografi = Elastography ; Mikroiğneleme = Microneedle ; Skar = Cicatrix ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Giriş: Akne skarları (AS), akne vulgaris (AV) hastalarında sık görülen bir sekeldir.
Hastalara yarattığı estetik sorunlar yanında, en sık izlendiği bölgenin yüz olması
nedeni ile beraberinde psikosoyal yük de getirmektedir. Lazer gibi gelişmiş tedavi
yöntemleri yanında, güvenli, ucuz bir yöntem olması ve kısa iyileşme süresi ile
mikroiğneleme (Mİ) AS tedavisinde hala etkili bir seçenek olarak kullanılmaktadır.
Ancak dermatolojik hastalıkların pek çoğunda olduğu gibi; AS tipini, şiddetini, tedavi
seçimini belirlemede ve tedavi sonucunu değerlendirmede yardımcı olacak objektif,
noninvazif bir araç bulunmamaktadır.
Amaç: Çalışmamızda AS tanısı ile Mİ tedavisinin kullanıldığı hastalarda deri
elastisitesinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Ayrıca izotretinoin kullanımı,
demografik veriler gibi ölçütler ile elastisite değişimi arasındaki ilişkinin belirlenmesi
diğer amaçlardır.
Yöntem: AS mevcut olan 20 hastanın yüz elastisitesini değerlendirmek amacı ile Mİ
tedavisi öncesi ve sonrası Shear Wave Elastografi (SWE) yapıldı. Hekimin klinik
değerlendirmesi; kalitatif ve kantitatif AS şiddet ölçekleri ile, hastanın bireysel görüşü
dermatolojik yaşam kalite ölçeği (DYKÖ) ile değerlendirildi. SWE ile yapılan
ölçümlerin tutarlı olduğunu göstermek amacı ile de 24 sağlıklı katılımcıya üç ay ara
ile tekrarlayan üç ölçüm yapıldı.
Bulgular: SWE sonuçları karşılaştırıldığında, tedavi grubunda 6.ayda ölçülen
elastografi ölçümleri ile bazal değerler arasında anlamlı artış saptandı. (p=0,033)
Kontrol grubunda ise anlamlı farklılık saptanmadı. (0-6.ay, p=0,648) DYKÖ, kalitatif
ve kantitaif AS şiddet skorunda ise istatistiksel anlamlı azalma saptandı. (p<0,05)
Sonuçlar: Mİ tedavisi uygulanan AS hastalarında, SWE ile cilt elastisitesinde bazal
ölçülen değerlere göre anlamlı artış saptanmıştır. Mİ, AS tedavisinde etkin bir yöntem
olmakla birlikte SWE benzer kozmetik işlemler öncesi ve sonrasında elastisite
değerlendirilmesi amacı ile kullanılabilir bir yöntemdir.
Anahtar sözcükler: Mikroiğneleme, akne skarı, shear wave elastografi,
ultrasonografi

Abstract:
Background: Acne scar (AS) is a frequent sequela in patients with acne vulgaris (AV).
Besides the aesthetic problems it creates, it brings a psychosocial burden to the patients
due to the fact that the most frequently observed area is the face. In addition to
advanced treatment methods such as laser, microneedling (MN) is still used as an
effective option in the treatment of AS, as it is a safe, inexpensive method with a short
recovery time. However, similar to most diseases in dermatology, there is no objective
tool to determine the type and severity of AS, the choice of treatment, and to evaluate
the treatment outcome.
Objectives: In the current study, it is aimed to evaluate skin elasticity in AS patients,
who have undergone MN therapy. Furthermore, other purposes are to determine the
relationship between the use of isotretinoin, demographic data, and change in skin
elasticity.
Methods: In order to evaluate the facial elasticity of 20 patients with AS, Shear Wave
Elastography (SWE) was performed before and after MN treatment. The physician's
clinical assessment was evaluated with qualitative and quantitative AS severity scales.
Patients' individual opinion was evaluated with the dermatology life quality index
(DLQI). In order to show that SWE is a consistent method, three repeated
measurements were performed on 24 healthy participants with an interval of three
months.
Results: A significant increase was found between the SWE values that was done
baseline and 6 months after treatment in the patient group. (p=0.033) In the control
group, there was no significant difference between the 3 repeated measurements. (0-6
month, p=0.260) A statistically significant decrease was also detected in the qualitative
and quantitative AS severity score and DLQI. (p<0.05)
Conclusions: In AS patients who underwent MN treatment, a significant increase was
found in skin elasticity compared to the baseline. MN is an effective method in AS
treatment, in addition to this SWE is a method that can be useful to evaluate skin
elasticity before and after similar cosmetic procedures and dermatological diseases.
Keywords: Microneedling, acne scar, shear wave elastography, ultrasonography