Serum zonulin düzeyi ile akut pankreatit arasındaki ilişki
Relationship between serum zonulin level and acute pancreatitis
Yazar: HATİCE KOZAN KALKIŞIM
Danışman: DOÇ. DR. SANEM KAYHAN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Etlik Şehir Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Serum Zonulin Düzeyi İle Akut Pankreatit Arasındaki İlişki
Amaç: Akut pankreatit lokal veya sistemik komplikasyonlara neden olabilen ve yüksek
morbidite ve mortalite oranlarına sahip bir hastalıktır. Akut pankreatitin erken evrelerinde
bağırsak bariyer fonksiyonunda bozulma ve bakteriyel translokasyonda artış görülür. Zonulin,
bağırsak geçirgenliğini değerlendirmek için kullanılan bir belirteçtir. Akut pankreatitte serum
zonulin düzeylerinin ölçülmesinin hastalığın tanısında ve ciddiyetinin öngörülmesinde
beliryeci olabileceğini düşündük. Be nedenle Akut pankreatitte bozulmuş bağırsak
geçirgenliği ile serum zonulin düzeyi arasındaki ilişkiyi göstermeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız gözlemsel, prospektif bir çalışmaydı ve 111 akut pankreatitli
hastayı ve 58 sağlıklı kontrolü içeriyordu. Hastaların pankreatit tanısı aldıkları andaki
pankreatit nedenleri ve serum zonulin düzeyleri kaydedildi. Hastalar pankreatit morfolojisi,
pankreatit şiddeti, antibiyotik ihtiyacı açısından değerlendirildi.
Bulgular: Akut pankreatitli hastalarda zonulin düzeylerinin ortalama 43.8 ug/mL (P < 0,001)
ile anlamlı derecede düşük olduğu görüldü. Hastalık etyolojisine göre biliyer ve non biliyer
AP arasında zonulin düzeylerinde anlamlı farklılık gözlenmedi. Akut pankreatit morfolojisine
göre zonulin düzeylerinde anlamlı farklılık gözlenmedi. Hastalık şiddetine göre zonulin
düzeylerinde anlamlı farklılık gözlenmedi. Hastaların antibiyotik ihtiyacına göre zonulin
düzeylerinde anlamlı fark yoktu.
Sonuç: Akut pankreatit hastalarında serum zonulin düzeylerinin anlamlı derecede azaldığı
tespit edildi. Bu da zonulinin akut pankreatit patogenezinde potansiyel bir negatif
biyobelirteç olabileceğini düşündürmektedir. Ancak bunun yanında serum zonulin düzeyi ile
akut pankreatit şiddeti, organ disfonksiyon bozukluğu ve antibiyotik ihtiyacı arasında bir
korelasyon yoktu.
Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, zonulin, bağırsak geçirgenliği, bakteriyel
translokasyon, pankreatit şiddeti

Abstract:
Relationship Between Serum Zonulin Level and Acute Pancreatitis
AIM: Acute pancreatitis is a disease that can cause local or systemic complications and has high
morbidity and mortality rates. In the early stages of acute pancreatitis, disruption of intestinal barrier
function and increased bacterial translocation are observed. Zonulin is a marker used to assess
intestinal permeability. We thought that measuring serum zonulin levels in acute pancreatitis could be
a marker in the diagnosis and prediction of the severity of the disease. Therefore, we aimed to show
the relationship between acute pancreatitis and serum zonulin level.
MATERIAL AND METHOD: Our study is an observational, prospective study. It included 111
patients with acute pancreatitis and 58 healthy controls. The causes of pancreatitis and serum zonulin
levels of the patients were recorded at the time of diagnosis. Patients were evaluated in terms of
pancreatitis morphology, pancreatitis severity and antibiotic need.
RESULTS: Zonulin levels in patients with acute pancreatitis were measured as 43.8 ug/mL (P <
0,001) on average and were found to be significantly lower. When biliary AP and non-biliary AP
patients were compared, no significant difference was observed in zonulin levels. When interstitial AP
and necrotizing AP patients were compared, no significant difference was observed in zonulin levels.
No significant difference was observed in zonulin levels according to disease severity. There was no
significant difference in zonulin levels when comparing patients who needed and did not need
antibiotics.
CONCLUSION: Serum zonulin levels were found to decrease significantly in acute pancreatitis
patients. These results suggest that Zonulin may be a potential negative biomarker in the pathogenesis
of acute pancreatitis. However, there was no correlation between serum zonulin level and acute
pancreatitis severity, organ dysfunction and antibiotic need.
Keywords