Transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi yapılan hastalarda transkütan elektriksel sinir stimülasyonunun ağrı, komplikasyon ve konfor üzerine etkisi
The effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on pain, complication and comfort in patients who undergo prostate biopsy with transrectal ultrasound
Yazar: SEVDA FIRAT
Danışman: DOÇ. DR. SEVİLAY ERDEN
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Bu araştırma, transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi (TRUSG-PBx) yapılan hastalarda Transkütan Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS) uygulamasının ağrı, komplikasyon ve konfor üzerine etkisi belirlemek amacıyla iki gruplu randomize kontrollü müdahale çalışması olarak gerçekleştirilmiştir.
Araştırmanın örneklemini, Ocak 2021 - Mart 2022 tarihleri arasında, bir üniversite hastanesinde, örneklem seçim kriterlerine uyan 80 hasta (kontrol grubu=40, müdahale/TENS grubu=40) oluşturmuştur. Müdahale grubu hastalarına, TRUSG-PBx öncesinde başlanıp, biyopsi süresince ve biyopsiden 2 saat sonra 30 dakika olmak üzere 2 kez TENS uygulanmıştır. Kontrol grubundaki hastalara TENS uygulaması yapılmamıştır. 
Araştırmanın verileri literatür doğrultusunda hazırlanan, "Kişisel Bilgi Formu (KBF)", "Ağrı Değerlendirme Formu (ADF)", "TRUSG-PBx Komplikasyon İzlem Formu (TKİF)" ve "Perianestezi Konfor Ölçeği (PKÖ)" kullanılarak yüz yüze ve telefonla görüşme yöntemi ile toplanmıştır. 
Verilerin değerlendirilmesinde, tanımlayıcı istatistiklerin yanı sıra ki-kare, Student-t, Spearman korelasyon katsayısı, Mann-Whitney U testi kullanılmıştır.
TRUSG-PBx yapılan hastalarda, tüm ölçüm zamanlarında elde edilen Sayısal Ağrı Ölçeği (SAÖ) puan ortalamalarının, müdahale grubu hastalarında istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük olduğu saptanmıştır (p<0.001). Biyopsi sonrası ilk 24 saatte ve 1 haftada görülen anal ağrı ve dizüri komplikasyonlarının, müdahale grubu hastalarında istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük olduğu saptanmıştır (p<0.05). Biyopsi sonrasında, değerlendirilen PKÖ puan ortalamasının ve memnuniyet düzeyinin, müdahale grubu hastalarında istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek olduğu saptanmıştır (p=0.001), (p<0.05).
Sonuç olarak; TRUSG-PBx yapılan hastalarda, TENS uygulamasının ağrı, analjezik tüketim miktarı, komplikasyon ve konfor üzerinde etkili olduğu bulunmuştur. Bu sonuçlar doğrultusunda, tanısal girişimlerde TENS'in, prosedürel ağrıyı azaltmak, komplikasyonların kontrolünü sağlamak, konfor ve memnuniyeti arttırmak amacıyla kullanılması önerilmektedir. 

Anahtar Sözcükler: Ağrı, Hemşire, Konfor, Prostat Biyopsisi ve Komplikasyonları, Transkütan Elektriksel Sinir Stimülasyonu.

Abstract:
This study was conducted as a two-group randomized controlled intervention study to determine the effect of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) application on pain, complications and comfort in patients undergoing transrectal ultrasound-guided prostate biopsy (TRUSG-PBx).
The sample of the study consisted of 80 patients (control group=40, intervention/TENS group=40) who met the sample selection criteria at a university hospital between January 2021 and March 2022. TENS was applied to the intervention group patients twice, starting before TRUSG-PBx, for 30 minutes during the biopsy and 2 hours after the biopsy. TENS was not applied to the patients in the control group.
The data of the research were prepared in line with the literature, "Personal Information Form (PIF)", "Pain Assessment Form (PAF)", "TRUSG-PBx Complication Follow-up Form (TCFF)" and "Perianesthesia Comfort Scale (PCQ)". It was collected by face-to-face and telephone interviews.
In addition to descriptive statistics, chi-square, Student-t, Spearman correlation coefficient, Mann-Whitney U test were used to evaluate the data.
In patients who underwent TRUSG-PBx, the mean Numerical Pain Scale (NPS) scores obtained at all measurement times were found to be statistically significantly lower in the intervention group patients (p<0.001). It was determined that the complications of anal pain and dysuria observed in the first 24 hours and 1 week after biopsy were statistically significantly lower in the intervention group patients (p<0.05). After the biopsy, it was determined that the evaluated PCQ score average and satisfaction level were statistically significantly higher in the intervention group patients (p=0.001), (p<0.05).
In conclusion; In patients undergoing TRUSG-PBx, TENS application was found to be effective on pain, analgesic consumption amount, complications and comfort. In line with these results, it is recommended that TENS be used in diagnostic interventions to reduce procedural pain, control complications, and increase comfort and satisfaction.

Key Words: Comfort, Nurse, Pain, Prostate Biopsy and Complications, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation.