Doğumda farklı frekanslarda uygulanan transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonunun hormon düzeyleri doğum ağrısı algısı ve anksiyete üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation at different frequencies at birth on hormone levels, perception of labor pain and anxiety
Yazar: RUKİYE SÜLÜ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM AKBAŞ
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı / Ebelik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Ağrı = Pain ; Doğum = Delivery ; Doğum ağrıları = Labor pain ; Endorfinler = Endorphins ; Hidrokortizon = Hydrocortisone ; Oksitosin = Oxytocin ; Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu = Transcutaneous electric nerve stimulation

Özet:
Bu araştırma, farklı frekanslarda uygulanan transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonunun, hormon düzeyleri, doğum ağrısı algısı ve anksiyete üzerine etkisinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır.
Araştırma 20 Mart 2020- 19 Mart 2021 tarihleri arasında randomize kontrollü deneysel tipte yapılmıştır. Araştırmanın evrenini T. C. Sağlık Bakanlığı Adana Seyhan Devlet Hastanesi'ne doğum yapmak üzere kabul edilen tüm gebeler, örneklemi ise 56 primipar gebe oluşturmuştur. Etik kurul onayı, hastaneden izin, katılımcılardan bilgilendirilmiş onam alınmıştır.  Araştırmanın verileri Kişisel Bilgi Formu, Doğum Sürecine İlişkin Değerlendirme Formu, Doğum Sonucuna İlişkin Değerlendirme Formu, Visual Analog Skala, Durumluk Kaygı Ölçeği ve maternal kan örneği ile toplanmıştır.  Analizler, IBM SPSS V25 Software ve R Studio ile gerçekleştirilmiştir. Kritik anlamlılık değeri p<0,05 olarak alınmıştır. 
Araştırmamızda, gebe kadınların yaş ortalaması 22,02±3,13, gebelik haftası ortalaması 38,27±0,55 ve travay odasında bulunan gebe sayısı ortalaması ise 2,48±1,14'dür. Gruplar arasında gebeleri tanıcı özellikler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur (p>0,05). Aktif TENS 2 grubundaki gebe kadınların, Aktif TENS 1, Kontrol ve Plasebo gruplarına göre son test oksitosin, endorfin ve servikal açıklık düzeylerinde anlamlı artış olduğu belirlenmiştir (p<0,01). Aktif TENS 2 grubundaki gebe kadınların, Aktif TENS 1, Kontrol ve Plasebo gruplarına göre son test plazma kortizol, doğum ağrısı, durumluk kaygı düzeyi ve evre sürelerinin anlamlı düzeyde düşük olduğu tespit edilmiştir (p<0,01). 
Bu araştırma sonuçlarının, doğumda trankutanöz elektriksel sinir stimülasyonu, özellikle yüksek yoğunlukta trankutanöz elektriksel sinir stimülasyonunun, oksitosin, endorfin ve servikal açıklık düzeylerini anlamlı derecede arttırdığı ve plazma kortizol, doğum ağrısı, durumluk kaygı düzeyi ve evre sürelerini anlamlı düzeyde azalttığını göstermektedir.

Abstract:
This study aims to identify the effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation applied in different frequencies on hormone levels, labor pain, and anxiety.
The study, which utilized a randomized-controlled experimental design, was conducted between the 20th of March 2020 and the 19th of March 2021. The target population was all pregnant women who were admitted for labor to Adana Seyhan Public hospital affiliated to the Republic of Turkey Ministry of Health, and the sample was 56 primipara pregnant women. Ethics committee approval was obtained from the hospital, and the participants' informed consent was received. Data were collected through the Socio-Demographic Form, the Labour Process Assessment Form, the Visual Analogue Scale, the State Anxiety Scale, and the maternal blood sample. Analyses were performed using IBM SPSS V25 software and R Studio. Statistical significance was taken p<0,05. 
Participating pregnant women's average age was found 22,02±3,13, the average gestational week was found 38,27±0,5, and the average number of women in the delivery room was 2,48±1,14. The groups were found to have no statistically significant differences in terms of the descriptive characteristics of the pregnant women (p>0,05). The second measure oxytocin, endorphin, and cervical dilation of the pregnant women in the Active TENS 2 group were found to increase significantly in comparison to Active TENS 1, Control, and Placebo groups (p<0,01).  Second measure plasma cortisol, labor pain, state anxiety level, and labor stage durations of the women in the Active TENS 2 group were found to be significantly lower in comparison to Active TENS 1, Control, and Placebo groups (p<0,01). 
The results of this study showed that transcutaneous electrical nerve stimulation, particularly high-intensity transcutaneous electrical nerve stimulation, increased oxytocin, endorphin, and cervical dilation significantly and decreased plasma cortisol, labor pain, state anxiety level, and stage durations significantly.