Çocuk diş hekimliği uygulamalarında kullanılan farklı remineralizasyon preparatlarının etkinliklerinin değerlendirilmesi
The evaluation of remineralisation efficiency of different remineralization agent which used in pediatric dentistry
Yazar: EMİNE TATAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMET REZANİ TOPTANCI
Dicle Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental materyaller = Dental materials ; Dental mine = Dental enamel ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Diş çürükleri = Dental caries ; Diş çürüğünü önleyici ajanlar = Cariostatic agents ; Florürler = Fluorides ; Kazeinler = Caseins ; Süt dişleri = Tooth deciduous ; Çocuk diş hekimliği = Pediatric dentistry ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Koruyucu diş hekimliğinin amacı diş çürükleri henüz oluşmadan önlem almaktır. Bu çalışmada koruyucu amaçlı kullanılan flor vernik, CPP-ACP ve CPP-ACFP krem ve fTCP verniğin remineralizasyon üzerine etkileri değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada başlangıç çürük lezyonu oluşturulan örnekler her grupta 20şer örnek olacak şekilde rastgele 5 gruba ayrılmıştır; Grup (1) kontrol grubu, Grup (2) flor vernik grubu, Grup (3) CPP-ACP krem, Grup (4) CPP-ACFP krem, Grup (5) fTCP vernik. Kullanılan remineralizasyon ajanlarının örnekler üzerindeki etkilerini değerlendirmek için lazer floresan cihazı (DIAGNOdent), taramalı elektron mikroskobu (SEM) ve  enerji yayılımlı X-ışını analizi (EDX) kullanılmıştır. 
Bulgular: Grup içi tedavi öncesi ve sonrası değerlendirmede DIAGNOdent ölçümlerinde;  kontrol grubu hariç bütün gruplar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). DIAGNOdent ile yapılan değerlendirmede gruplar arası ikili karşılaştırmada; CPP-ACFP flor grubuna göre anlamlı bulunurken (p<0.05), diğer gruplar arasında anlamlı bir farklılık bulunamamıştır (p>0.05). EDX analizinde Ca/P oranı gruplar arası değerlendirildiğinde; CPP-ACFP grubu kontrol grubu, CPP-ACP grubu ve TCP grubuna göre anlamlı farklılık bulunurken (p<0.05), CPP-ACFP grubu flor grubuna göre anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0.05). SEM görüntülemelerinde en çok mineral birikimi CPP-ACFP grubunda gözlenmiştir. 
Sonuç: Bu değerlendirmeler sonucunda CPP-ACFP farklı inceleme yöntemlerinde remineralizasyonda en etkili materyal olarak tespit edilmiştir.

Anahtar Kelimeler: flor vernik, CPP-ACP, CPP-ACFP, fTCP, DIAGNOdent, SEM, EDX

Abstract:
Aim: The aim of preventive dentistry is to take precaution before dental caries have yet been formed. In this study, the effects of fluoride varnish, CPP-ACP and CPP-ACFP cream and fTCP varnish used for protective purposes on remineralization were evaluated. 
Material and Method: In this study, samples which has artificial early caries lesions were randomly divided into 5 groups with 20 samples in each group; Group (1) control group, Group (2) fluoride varnish group, Group (3) CPP-ACP cream, Group (4) CPP-ACFP cream, Group (5) fTCP varnish.  Laser fluorescence device (DIAGNOdent), scanning electron microscope (SEM) and energy dispersive X-ray analysis (EDX) were used to evaluate the effects of remineralization agents on samples.
Results: In the pre- and post-treatment evaluation, in the DIAGNOdent measurements; all groups except control group were statistically significant (p <0.05). In double-comparison with DIAGNOdent; CPP-ACFP was found to be significantly higher than the fluoride group (p <0.05), no significant difference was found between the other groups (p> 0.05). In the EDX analysis, the Ca / P ratio was evaluated between the groups; CPP-ACFP group was significantly different from control group, CPP-ACP group and TCP group (p <0.05), there was no significant difference between CPP-ACFP group and fluoride group.(p> 0.05). The most mineral accumulation in SEM imaging was observed in the CPP-ACFP group.
Conclusion: As a result of these evaluations, CPP-ACFP was found to be the most effective material in remineralization in different examination methods.

Keywords: fluoride varnish, CPP-ACP, CPP-ACFP, FTCP, DIAGNOdent, SEM,
EDX