Gastrik intestinal metaplazi anemiye yol açar mı?
Does gastric intestinal metaplasia cause anemia?
Yazar: SELİM TURGUT
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET ALİ KÖSEKLİ
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Gastroenteroloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Helicobacter pylori = Helicobacter pylori

Özet:
Amaç: Bu çalışma, intestinal metaplazi (IM) ile anemi arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, Bolu İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2017-2023 yılları arasında endoskopi yapılan 183 hastanın retrospektif değerlendirilmesiyle gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya, 18 yaş üzeri erkek ve postmenopozal kadınlar dahil edilmiş; premenopozal kadınlar, malignite tanısı olanlar ve belirgin gastrointestinal kanama bulgusu olan hastalar çalışma dışında bırakılmıştır.
Bulgular: IM olan hastalarda hemoglobin (Hb), ortalama korpüsküler hacim (MCV), ortalama korpüsküler hemoglobin (MCH) ve ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu (MCHC) değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Ancak, demir, B12 vitamini ve folat düzeyleri ile IM varlığı arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Cinsiyetler arasında IM sıklığı açısından anlamlı bir fark bulunmamış; Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu ile IM varlığı ve anemi arasında da anlamlı bir ilişki gözlenmemiştir.
Sonuç: IM'nin, özellikle hemoglobin ve eritrosit indekslerini etkileyerek anemi gelişiminde rol oynayabileceği saptanmıştır. Ancak, bu etkinin klasik anemi parametreleri (demir, B12, folat) üzerinde belirgin olmadığı tespit edilmiştir. Bu bulgular, IM'li hastaların anemi açısından düzenli takibinin önemini vurgulamaktadır. IM'nin erken tanı ve tedavisi, ilişkili anemilerin önlenmesi ve yönetimi açısından kritik öneme sahiptir.

Abstract:
Objective: This study aims to investigate the relationship between intestinal metaplasia (IM) and anaemia.
Materials and Methods: The study was carried out by retrospective evaluation of 183 patients who underwent endoscopy between 2017 and 2023 at Bolu Izzet Baysal Training and Research Hospital. Male and postmenopausal women over the age of 18 years were included in the study; premenopausal women, patients diagnosed with malignancy, and patients with significant gastrointestinal bleeding were excluded.
Results: Haemoglobin (Hb), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular haemoglobin (MCH) and mean corpuscular haemoglobin concentration (MCHC) values were statistically significantly lower in patients with IM (p<0.05). However, no significant correlation was found between iron, vitamin B12 and folate levels and the presence of IM. No significant difference was found between genders in terms of IM frequency, and no significant relationship was observed between Helicobacter pylori (H. pylori) infection and the presence of IM and anaemia.
Conclusion: IM may play a role in the development of anaemia, especially by affecting haemoglobin and erythrocyte indices. However, this effect was not significant on classical anaemia parameters (iron, B12, folate). These findings emphasise the importance of regular follow-up of patients with IM in terms of anaemia. Early diagnosis and treatment of IM is critical for the prevention and management of associated anemias.