İnme geçirmiş hemiplejik bireylerde kinestetik beyin egzersizlerinin düşme riski, denge ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of kinestetic brain exercises on fall risk, balance and quality of life in hemiplegic individuals with stroke
Yazar: SALİH BABAOĞLU
Danışman: PROF. DR. BETÜL TAŞPINAR
İzmir Demokrasi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Çalışmanın amacı, inme geçirmiş hemiplejik bireylerde konvansiyonel fizyoterapi ve rehabilitasyonla birlikte uygulanan yeni bir egzersiz yaklaşımı olan kinestetik beyin egzersizlerinin düşme riski, denge ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini araştırmaktır. Çalışmaya toplam 12 hemiplejik hasta dahil edildi. Tüm katılımcılar çalışma grubu (ÇG) ve kontrol grubu (KG) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. ÇG; konvansiyonel rehabilitasyon (KR) ve kinestetik beyin egzersizleri programına katılırken (KBE), KG sadece KR programına katıldı. Tüm gruplar 3 hafta boyunca haftada 5 gün, ortalama 45 dakika süren toplam 15 seans KR programına devam etti. ÇG; KR programına ilaveten haftada 3 gün toplamda 9 seans KBE uygulandı. Çalışmanın başında ve sonunda tüm katılımcılara; Modifiye Ashworth Skalası, Brunnstrom Motor Evrelemesi, Fonksiyonel Ambulasyon Skalası, Aktiviteye Özgü Denge Güven Ölçeği, 5 Defa Otur Kalk Testi, Zamanlı Kalk Yürü Testi, Tek Ayak Üzerinde Durma Testi, Berg Denge Ölçeği, İtaki 2 Düşme Riski Ölçeği, İnmeye Özgü Yaşam Kalitesi Ölçeği ile değerlendirildi.
Çalışma sonrası yapılan bütün değerlendirme çalışma öncesi parametrelere göre ÇG ve KG arasında anlamlı farklılık olmadığı (p>0,05) tespit edildi. ÇG ve KG'da çalışma sonrası değerler çalışma öncesine ait bulgularına göre; aktiviteye özgü denge güven ölçeği, zamanlı kalk yürü testi, tek ayak (sağ) üzerinde durma testi, Berg denge ölçeği, İÖYKÖ' alt paremetresi iş / üretkenlik arasında anlamlı düzeyde farklılık olduğu tespit edildi (p<0,05). 
Sonuç olarak; her iki grupta da çalışma sonrası çalışma öncesine göre; aktiviteye özgü denge güven ölçeği, zamanlı kalk yürü testi, tek ayak üzerinde durma testi ve Berg denge ölçeğinde anlamlı fark tespit edilerek, her iki grupta denge gelişimi ve düşme riskinin azaldığı tespit edildi. 2 grupta da İÖYKÖ iş / üretkenlikte anlamlı farklılıklar tespit edildi. Hastalarda yaşam kalitesinde artış olduğu belirlendi. Çalışmamızda kinestetik beyin egzersizlerinin denge ve yaşam kalitesini olumlu yönde destekleyen bir egzersiz programı olduğu belirlendi. Kinestetik beyin egzersizleri alanında örneklem sayısının fazla, daha uzun süreli çalışmalara ve düşme riskini daha spesifik değerlendirme yöntemleri ile tespit edilmesine ihtiyaç vardır.

Abstract:
The aim of the study is to investigate the effects of kinesthetic brain exercises, a new exercise approach applied together with conventional physiotherapy and rehabilitation, on fall risk, balance, and quality of life in hemiplegic individuals who have had a stroke. A total of 12 hemiplegic patients were included in the study. All participants were divided into 2 groups: study group (SG) and control group (CG). SG; While CG participated in the conventional rehabilitation (CR) and kinesthetic brain exercises program (KBE), CG only participated in the KR program. All groups continued the CR program for a total of 15 sessions lasting an average of 45 minutes, 5 days a week for 3 weeks. SG; In addition to the KR program, a total of 9 sessions of CBE were applied 3 days a week. At the beginning and end of the study, all participants were asked; the Modified Ashworth Scale, Brunnstrom Motor Staging, Functional Ambulation Scale, Activity-Specific Balance Confidence Scale, 5-Time Sit-and-Go Test, Timed Up and Go Test, One-Legged Standing Test, Berg Balance Scale, Itaki 2 Fall Risk Scale, Stroke-Specific Quality of Life Scale was evaluated with.
All post-study evaluations revealed that there was no significant difference (p>0.05) between SG and CG compared to pre-study parameters. Post-study values in SG and CG are according to pre-study findings; It was determined that there was a significant difference between the activity-specific balance confidence scale, timed up and go test, standing on one leg (right) test, Berg balance scale, and SSQLS sub-parameter work/productivity (p<0.05). 
In conclusion; In both groups, post-study compared to pre-study; A significant difference was detected in the activity-specific balance confidence scale, timed up and go test, one-leg standing test, and Berg balance scale, and it was determined that balance development and the risk of falling decreased in both groups. Significant differences were detected in SSQLS work/productivity in the 2 groups. It was determined that there was an increase in the quality of life of the patients. In our study, it was determined that kinesthetic brain exercises are an exercise program that positively supports balance and quality of life. In the field of kinesthetic brain exercises, there is a need for studies with larger sample sizes, longer duration, and more specific evaluation methods to determine the risk of falling.