İnmeli hastalarda standart fizyoterapi ile standart fizyoterapiye ek olarak fonksiyonel elektrik stimülasyonu uygulanmasının el fonksiyonları üzerine etkisi
The effect of standart physiotherapy and standart physiotherapy plus functional electrical stimulation on the hand functions of stroke patients
Yazar: YASİN DEMİR
Danışman: PROF. DR. RIDVAN ALACA
GATA / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: El = Hand ; Elektrikle uyarma = Electric stimulation ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Serebrovasküler bozukluklar = Cerebrovascular disorders ; Serebrovasküler dolaşım = Cerebrovascular circulation ; Tedavi = Treatment

Özet:
Bu randomize kontrollü klinik çalışmada, inmeli hastalarda uygulanan üst ekstremite fonksiyonel elektrik stimülasyonunun (FES), eklem hareket açıklığı (EHA), kas tonusu, motor fonksiyon, el kavrama gücü, hayat kalitesi,  el fonksiyonları ve günlük yaşam aktiviteleri (GYA) üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. 
Çalışmaya 17 inmeli hasta dahil edildi ve 2 gruba randomize edildi. Kontrol grubundaki hastalara 8hafta süreyle ileri fonksiyonel rehabilitasyon, FES grubundaki hastalara ilave olarak FES uygulandı. Hastalar; tedavi öncesi, tedavinin 1. haftası, tedavinin hemen bitiminde, tedavi sonrası 1. ve 3. ayda EHA, Modifiye Ashworth skalası (MAS), Fugl-Meyer skalası, Motor Aktivite İzlemi-28 (MAİ-28), Jebsen-Taylor testi, el dinamometre gücü ve SF-36 ile değerlendirildi. 
8 haftalık tedavi sonrasında FES uygulanan grupta tedavi öncesine göre dirsek fleksör spastisitesinde, üst ekstremite Fugl-Meyer skorlarında, kavrama gücünde ve MAİ-28 skorlarında, ileri fonksiyonel rehabilitasyon uygulanan grupta  üst ekstremite Fugl-Meyer skorlarında istatistiksel anlamlı iyileşme tespit edildi (p<0,017).
Kontrol grubu ölçümleri ile FES grubu ölçümleri karşılaştırıldığında değerlendirilen ölçütlerde sonuçlar arasında istatitiksel anlamlı fark saptanmadı (p>0,05).

Abstract:
In this randomized controlled clinical trial, we aimed to investigate the effect of functional electrical stimulation (FES) on range of motion (ROM), spasticity, motor function, grip power, life satisfaction, hand functions and   dependence in daily life activities in patients with stroke.
A total of 17 patients included in this study. The patients were randomized into the control (n=8) or FES group (n=9). The patients  in control group received standart rehabilitation programme for 8 weeks. Patients in FES group received standart therapy and FES treatment. The outcome measures (Fugl-Meyer Assesment, ROM, Modified Ashworth scale, Motor Activity Log (MAL), Jebsen-Taylor test, hand grip power, Short Form-36 (SF-36) scale) were assessed at baseline, 1st week of  therapy, just after treatment, 1 and 3 months after treatment by the same physician. 
After 8 weeks therapy elbow flexor muscle MAS score, upper extremity Fugl-Meyer score, grip strength, MAL-28 score of FES group, upper extremity Fugl-Meyer score of control group  were found better (p<0,017).
The difference between groups were not statistically significant at any of the follow-up periods for all outcomes (p>0,05).