Akut anterior  miyokard enfarktüsü ile başvuran hastalarda Syntax, klinik Syntax ve rezidü Syntax skorlarının intrakardiyak defibrilatör( ICD )  implantasyonunu öngörmedeki rolü
The predictive value of syntax ,clinical syntax and residual syntax Score for ıntracardiac defibrilator implantation with acute anterior myocardial infarction admitted patients
Yazar: BARIŞ KAVVASOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA KURT
Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Elektrik-kontraşok = Electric-counter shock ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Miyokard enfarktüsü = Myocardial infarction ; Prognoz = Prognosis ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Ölçekler = Scales ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar özellikle gelişmiş ülkeler ve batı dünyası olmak üzere tüm dünyada en önde gelen morbidite ve mortalite sebeplerindendir. Yaptığımız retrospektif çalışmada acil servisimize akut anterior miyokard infarktüsü ile başvuran hastalarda reperfüzyon tedavisi olarak primer perkütan koroner girişim yapılan hastalardan hesapladığımız SYNTAX, klinik SYNTAX ve rezidü SYNTAX  Skorlarının ileride ICD implastasyonunu öngörmedeki rolünü araştırdık.
Metot: 2011-2013 yılları arasında acil servise akut miyokard infarktüsü ile başvurup 
primer kateter laboratuarına alınan 345  hasta çalışmamıza  alındı. Hastaların koroner anjiografi görüntüleri izlendi . Tüm hastaların SYNTAX, klinik SYNTAX ve rezüdü SYNTAX  skorlama sistemi ile skorları hesaplandı.
Bulgular: Çalışmamıza  2011-2013 tarihleri arasında acil servisimize akut anterior miyokard enfarktüsü ile başvuran 345 hasta alındı. Hastaların 52 sine ICD implante edildi. Tek değişkenli analizde ICD implante edilen hastalarda yaş, DM, HT, HPL, sigara içiciliği, EF ,  GFR, TIMI akım skoru, işlem başarısı, noreflow öyküsü, SYNTAX skoru, klinik SYNTAX Skoru ve rezidü SYNTAX skoru anlamlı olarak yüksek bulundu .  Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde EF ve her üç SYNTAX skoru anlamlı kabul edildi.
Sonuçlar: : Akut Anterior MI ile başvuran hastaların başvuru anında hesaplanan EF , SYNTAX , klinik SYNTAX ve rezidü SYNTAX skorunun 3 aylık takip sonunda ICD implantasyonunu öngörmüştür . Düşük EF ve yüksek SYNTAX skorları ile başvuran hastaların açısından yakın takibi gerektirmektedir
Anahtar Kelimeler: akut anterior miyokard infarktüsü, SYNTAX, klinik SYNTAX ve rezidü SYNTAX skorları  ,ICD

Abstract:
Introduction: Cardiovascular heart diseases are the most common mortality and morbidity cause in developed countries. In our retrospective study we searched for patients who admitted to hospital with acute anterior myocardial infarction that  gone for reperfusion therapy with primary percutan coronary invention. We  assessed these patients with SYNTAX, clinical SYNTAX and residual SYNTAX  score and investigate the role to predict ICD implantation

Methods:345 patients with acute myocardial infarction who went to primary percutan coronary invention attented to emergency room, through 2011-2013 years, were included. Angiographic pictures are investigated and SYNTAX, clinical SYNTAX ve residual SYNTAX  scores were calculated.
Results: In our study 345 acute anterior MI patients who attended to our emergency room in 2011-2013 were included. 52 of the patients had ICD implantation. In these patients with one variable analysis age, DM,HT,HPL, smoking, EF, GFR, TIMI flow score , procedural success, noreflow history, SYNTAX score, clinical SYNTAX score and residual SYNTAX score were significantly high. With the Multiple variable logistic regresion analysis  EF and both three SYNTAX score was considered significant.
Conclusion:  We found that after 3 month follow up, EF,SYNTAX score, clinical SYNTAX score and residual SYNTAX score calculated at first admission with  Acute  anterior MI  patients,  ICD implamentation  can predicted. We recommend that Close follow is is needed for patients with low EF and high SYNTAX score.
Key Words:  acute anterior myocardial infarction, SYNTAX, clinical SYNTAX ve residual SYNTAX  scores,ICD