Preeklampsi tanısı almış gebelerde serum laminin düzeyinin obstetrik sonuçlara etkisi
The effect of serum laminin level on obstetric results in preeclampsy diagnosed pregnancy
Yazar: HALE ÖZER ÇALTEK
Danışman: UZMAN BAŞAK CINGILLIOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Anne ölümleri = Maternal mortality ; Gebelik = Pregnancy ; Glikoproteinler = Glycoproteins ; Laminin = Laminin ; Preeklampsi = Pre-eclampsia ; Prospektif çalışmalar = Prospective studies

Özet:
Giriş: Preeklampsi gebeliğe özgü ciddi maternal ve neonatal komplikasyonlar ile
seyreden bir durumdur. Patofizyolojisi hala net aydınlatılamamıştır. Tüm gebeliklerin %8'ini
etkilemektedir. Dünyada maternal mortalitenin önemli sebeplerinden biridir.

Amaç: Lamininler, ekstraselüler matriks ve hücre yüzeyleri ile etkileşime girerek
adezyon, migrasyon, apoptoz ve farklılaşmada gibi çeşitli hücresel fonksiyonlarda görev alan
bir glikoproteindir. Çalışmamızdaki amaç preeklampsi tanısı almış gebeler ile normotansif
sağlıklı gebelerin serum laminin düzeylerini karşılaştırarak, serum laminin düzeyi ile maternal
ve fetal klinik ve laboratuvar parameterleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.

Gereç ve yöntem: Mayıs 2021 ve Mayıs 2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri
Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
Kliniğinde 24- 37. haftalar arasında ek hastalığı bulunmayan 138 gebe çalışmaya dahil edildi.
Çalışma grubu preeklampsi tanısı almış 62 gebeden, kontrol grubu ise normotansif 76
gebeden oluşmaktaydı. Olguların demografik, klinik, laboratuvar ve serum laminin
parametreleri prospektif olarak değerlendirildi. 

Bulgular: Çalışmamızda preeklampsi ve kontrol grubu arasında yaş, gravida, parite ve
vücut kitle indeksi arasında anlamlı fark yoktu. Preeklampsi grubunda ortalama arteryel
basınç ve yenidoğan yoğun bakım ünitesi gereksiniminin daha yüksek olduğu görüldü (p:
.000). Preeklampsi grubunda doğum haftası, doğum ağırlığı, umblikal kord pH'sı ve 5.dakika
APGAR skoru kontrol grubuna göre anlamlı daha düşük bulundu (sırasıyla, p: .000, p: .000,
p: .021, p: .004). Laboratuvar parametreleri incelendiğinde, preeklampsi grubunun
hemoglobin, trombosit, ALT, AST değerlerinde kontrol grubuna göre anlamlı fark
saptanmadı. Preeklampsi grubunda üre ve kreatinin değerleri kontrol grubuna göre daha
yüksek olduğu görüldü (sırasıyla p: .038 ve p: .007). Serum laminin değerlerinin preeklampsi
grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu izlendi (p: .001) Maternal
serum laminin seviyelerinin demografik ve klinik parametrelerle korelasyonu incelendiğinde,

9
lamininin ortalama arteryel basınç ve proteinüri miktarı ile anlamlı pozitif korelasyon
gösterdiği (sırasıyla p: .005, p: .000), umblikal kord pH'sı ve doğum haftası ile anlamlı
negatif korelasyon gösterdiği (sırasıyla, p: .000, p: .004) bulundu. Maternal yaş, VKI, doğum
ağırlığı ve 5. Dakika APGAR skoru ile serum laminin seviyeleri arasında anlamlı fark
bulunamadı. Preeklampsi subgrupları incelendiğinde erken başlangıçlı preeklampsi grubunda,
geç başlangıçlı preeklampsi ve kontrol grubuna göre maternal serum laminin seviyelerinin
kontrol grubundan anlamlı yüksek olduğu görülmüştür. (p: .007).
Sonuç: Preeklampsi tanısı almış gebelerde normotansif kontrol grubuna göre serum
laminin düzeyleri anlamlı artmış olarak saptandı.  Çalışmamızda erken başlangıçlı
preeklampside, geç başlangıçlı preeklampsi ve kontrol grubuna göre serum laminin düzeyi
daha yüksek saptandır.

Anahtar kelimeler: preeklampsi, laminin, maternal, gebelik

Abstract:
Introduction: Preeclampsia is a pregnancy-specific condition with serious maternal
and neonatal complications. Its pathophysiology is still not clearly elucidated. It affects 8% of
all pregnancies. It is one of the important causes of maternal mortality in the world.

Aim: Laminins are a glycoprotein involved in various cellular functions such as
adhesion, migration, apoptosis and differentiation by interacting with the extracellular matrix
and cell surfaces. The aim of our study is to compare the serum laminin levels of pregnant
women diagnosed with preeclampsia and normotensive healthy pregnant women, and to
investigate the relationship between serum laminin level and maternal and fetal clinical and
laboratory parameters.

Materials and Methods: Between May 2021 and May 2022, 138 pregnant women
between 24-37. weeks of gestation who did not have any additional disease in Prof. Dr. Cemil
Taşçıoğlu City Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic were included in the study. The
study group consisted of 62 pregnant women diagnosed with preeclampsia, and the control
group consisted of 76 normotensive pregnant women. Demographic, clinical, laboratory and
serum laminin parameters of the cases are evaluated prospectively.

Results: In our study, no significant difference was observed between the
preeclampsia and control groups in terms of age, gravida, parity and body mass indeks. It was
observed that mean arterial pressure and neonatal intensive care unit requirement were higher
in the preeclampsia group (p: .000). Gestational week at birth, birth weight, umbilical cord pH
and 5th minute APGAR score were found to be significantly lower in the preeclampsia group
than in the control group (respectively, p: .000, p: .000, p: .021, p: .004). When the laboratory
parameters were examined, no significant difference was found in the hemoglobin,
thrombocyte, ALT and AST values ​​of the preeclampsia group compared to the control group.
Urea and creatinine values ​​were found to be higher in the preeclampsia group than in the
control group (p: .038 and p: .007, respectively). Serum laminin values ​​were found to be
significantly higher in the preeclampsia group than in the control group (p: .001). When the
correlation of maternal serum laminin levels with demographic and clinical parameters was
examined, laminin showed a significant positive correlation with the mean arterial pressure

11
and the amount of proteinuria ( respectively, p: .005, p: .000), significantly negative
correlation with umbilical cord pH and gestational week (p: .000, p: .004, respectively). There
was no significant difference between maternal age, BMI, birth weight and 5th minute
APGAR score and serum laminin levels. When the preeclampsia subgroups were examined, it
was observed that maternal serum laminin levels were significantly higher in the early-onset
preeclampsia group compared to the late-onset preeclampsia and control groups. (p: .007).
Conclusion: Serum laminin levels were found to be significantly increased in
pregnant women diagnosed with preeclampsia compared to normotensive control group. In
our study, serum laminin level was found to be higher in early-onset preeclampsia compared
to late-onset preeclampsia and control group.

Keywords: preeclampsia, laminin, maternal, pregnancy