Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi evde sağlık hizmetleri birimi'nde kayıtlı geriatrik hastaların (65 yaş ve üzeri) malnütrisyon durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of malnutrition status of geriatric patients (65 old and over) registered in the home health care unit of Recep Tayyip Erdoğan University education and Research Hospital
Yazar: MERVE NUR SERÇE ÖZKOÇ
Danışman: DOÇ. DR. CÜNEYT ARDIÇ
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Beslenme bozuklukları = Nutrition disorders ; Evde sağlık hizmetleri = Home health service ; Geriatri = Geriatrics ; Malnütrisyon = Malnutrition ; Yaşlılar = Aged ; Yaşlılık = Old age

Özet:
Amaç: Rize Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi (RTEÜ) Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimi'nde kayıtlı olan 65 yaş ve üzeri hastaların nütrisyon durumunu tespit etmek, beslenme yetersizliği ile ilişkili olabilecek etkenleri araştırmak, beslenme durumunun laboratuvar parametreleri üzerindeki etkisini tespit etmek, beslenme yetersizliği olan hastaları tedavi etmek ve bu hastaları yakın takip altına almaktır.
Yöntem: Tanımlayıcı kesitsel tipteki çalışmamız, 01.01.2021 ve 30.07.2021 tarihleri arasında Rize RTEÜ ve Araştırma Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimi'nde kayıtlı hastalara yapılan rutin ziyaretler sırasında uygulandı. Dahil etme ve dışlama kriterleri dikkate alınarak, 161 hasta ile çalışma gerçekleştirildi. Kriterleri sağlayan hasta ve hasta yakınlarının sosyodemografik verileri, hastanın öz geçmişi ve klinik durumu, hastanın antropometrik ölçümleri, Mini Nütrisyon Değerlendirme Kısa Form (MNA-SF) tarama testi, tarama testinden 11 ve altında puan alan hastalara ise MNA değerlendirme formları uygulandı. Sonrasında hastanın rutin tetkiklerinden elde edilen laboratuvar verileri kayıt altına alındı. 
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 161 yaşlının %68,9'u kadın ve %31,1'i erkekti. Yapılan değerlendirmeler sonucunda hastaların %21,7'sinin malnütrisyonlu, %28'inin malnütrisyon riski altında ve %50,3'ünün normal nütrisyonel durumda olduğu tespit edildi. Yaş (p=0,029), Covid-19 (p=0,001), dekübit (p=0,039), demans/depresyon (p<0,001), son üç ayda hastaneye yatış öyküsü (p=0,041) olan ve bakıcı yardımı ile beslenenlerde (p<0,001) beslenme yetersizliği olasılığı daha yüksek; erkek bakıcısı (p=0,02), diyabeti (p=0,006) ve evde bakım hizmet süresi uzun (p=0,018)  olanlarda ise beslenme yetersizliği olasılığı daha düşüktü. Ayrıca yüksek hemoglobin (p=0,033), düşük potasyum düzeyleri (p=0,009) ve düşük baldır çevresi (p<0,001) beslenme yetersizliği ile ilişkiliydi.
Sonuç: Malnütrisyon yaşlılarda morbidite ve mortaliteyi arttıran ciddi komplikasyonlara neden olabilen, çok sık görülen ve önemli bir geriatrik sendromdur. Bu nedenle her yaşlı birey kapsamlı geriatrik bakım çerçevesinde beslenme açısından da mutlaka değerlendirilmeli ve malnütrisyona neden olabilecek faktörler açısından dikkatli olunmalıdır.
Anahtar kelimeler: Evde sağlık hizmetleri, malnütrisyon, yaşlı, MNA

Abstract:
Objective: To determine the nutritional status of patients aged 65 and over registered in the Home Health Services Unit of Rize Recep Tayyip Erdoğan University (RTEU) Medical Faculty Training and Research Hospital, to investigate the factors that may be associated with malnutrition, to determine the effect of nutritional status on laboratory parameters, to treat malnourished patients and to follow these patients closely.
Method: Our descriptive cross-sectional study was performed during routine visits to patients registered in RTEU Training and Research Hospital Home Health Services Unit between 01.01.2021 and 30.07.2021. Considering the inclusion and exclusion criteria, the study was conducted with 161 patients. The sociodemographic data of the patients and their relatives who met the criteria, the patient's history and clinical status, the patient's anthropometric measurements, the Mini Nutrition Evaluation Short Form (MNA-SF) screening test, MNA evaluation forms were applied to those who scored 11 and below in the screening test. Afterwards, the laboratory data obtained from the patient's routine examinations were recorded.
Findings: Of the 161 elderly people included in the study, 68,9% were female and 31,1% were male. As a result of the evaluations, it was determined that 21,7% of the patients were malnourished, 28% were at risk of malnutrition and 50,3% were in a normal nutritional status. Age (p=0,029), Covid-19 (p=0,001), decubitus (p=0,039), dementia/depression (p<0,001), history of hospitalization in the last three months (p=0,041) and fed with caregiver (p<0.001) more likely to be malnourished; the probability of malnutrition was lower in those with male caregivers (p=0,02), diabetes (p=0,006) and long home care service duration (p=0,018). In addition, high hemoglobin (p=0.033), low potassium levels (p=0.009) and low calf circumference (p<0.001) were associated with nutritional deficiency.
Result: Malnutrition is a very common and important geriatric syndrome that can cause serious complications that increase morbidity and mortality in the elderly. For this reason, every elderly individual should be evaluated in terms of nutrition within the framework of comprehensive geriatric care and attention should be paid to factors that may cause malnutrition.
Keywords: Home health care, malnutrition, elderly, MNA