Doğumda uygulanan kontrollü masajın doğum ağrısı ve süresi ile anne memnuniyetine etkisi
The effect of controlled massage applied at birth on labor pain and duration and maternal satisfaction
Yazar: GÜLÜZAR SADE
Danışman: DOÇ. DR. HAVA ÖZKAN
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2020
Konu: Ebelik = Midwifery
Dizin: Anneler = Mothers ; Ağrı = Pain ; Doğum = Delivery ; Doğum ağrıları = Labor pain ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Masaj = Massage ; Vajinal doğum = Vaginal birth

Özet:
Amaç: Bu araştırma, doğumda uygulanan kontrollü masajın doğum ağrısı ve süresi ile anne memnuniyetine etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır.
Materyal ve Metot: Bu araştırma, randomize kontrollü klinik bir çalışma olarak yapılmıştır. Araştırma, Şubat-Kasım 2019 tarihleri arasında Erzurum Nenehatun Kadın Doğum Hastanesi doğumhanesine kabul edilen gebeler randomize olarak 3 gruba atanmıştır. A grubu rutin hastane bakımı alan (kontrol grubu n=53), B grubu ebe kontrollü masaj uygulanan (n=50) ve C grubu gebe kontrollü masaj uygulanan (n=51) gebelerden oluşmaktadır. Veriler "Kişisel Bilgi Formu", "Görsel Kıyaslama Ölçeği (GKÖ)", "Sözel Kategori Ölçeği (SKÖ)", "Partograf", "Birey Kontrollü Masaj Takip Formu" ve "Normal Doğumda Anne Memnuniyetini Değerlendirme Ölçeği (NDAMDÖ)" kullanılarak toplanmıştır.  
Bulgular: Gebelerin GKÖ ve SKÖ puan ortalamaları karşılaştırıldığında; deney grubunda bulunan gebelerin ağrı algılama düzeylerinin kontrol grubuna göre daha düşük olduğu ve puan ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p<0.05). Kontrol ve deney grupları arasında doğum sürelerinin karşılaştırılmasında aktif faz, geçiş faz ve toplam doğum süresinde gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı bulunmuştur (p>0.05). Deney grupları arasında ortalama masaj süreleri fazlara göre ortalama toplam süre için gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Araştırmada, deney grupları arasında ortalama masaj yoğunluğunun karşılaştırılmasında aktif fazda gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı (p>0.05);  ancak geçiş fazında gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Kontrol ve ebe kontrollü masaj grubunun %66'sının, gebe kontrollü masaj grubunun %84.3'ünün memnuniyetlerinin düşük olduğu ve gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı saptanmıştır (p>0.05) 
Sonuç: Araştırmada kullanılan kontrollü masaj uygulamasının algılanan doğum ağrısını azaltmada etkili olduğu ancak doğum süresi ve anne memnuniyeti üzerinde etkili olmadığı bulunmuştur. 
Anahtar Kelimeler: Doğum, doğum ağrısı, doğum süresi, masaj, memnuniyet

Abstract:
Aim: This study was carried out to determine the effect of controlled massage applied at birth on labor pain and duration and maternal satisfaction. 
Materials and Methods: The study was conducted as a randomized, controlled research. The research was conducted with 154 randomized pregnant women admitted to Erzurum Nenehatun Obstetrics and Maternity hospital between February-November 2019. The study consisted of 3 different groups: Group A included the pregnant women who received routine hospital care (control group n=53), Group B included the pregnant women who received midwife-controlled massage (n=50), and the Group C consisted of the pregnant women who received self-controlled massage (n=51). The data were collected using the "Personal Information Form", "Visual Analog Scale (VAS)", "Verbal Category Scale (VCS)", "Partograph", "Individual Controlled Massage Follow-up Form", and "The Scale for Measuring Maternal Satisfaction in Normal Birth (MMSNB)".
Results: The comparison of the VAS and VRS score averages of the pregnant women showed that the perceived pain levels of the pregnant women in the experimental group were lower than in the control group, and the difference between the score averages was statistically significant (p<0.05). In the comparison of the average duration of labor between the control and experimental groups, the difference between the groups in terms of active phase, transition phase and total duration of labor was found to be statistically insignificant (p>0.05). In the comparison of the average massaging time between the experimental groups, it was found that the difference between the groups was statistically significant both for the phases and for the average total time (p<0.05). In the comparison of the average intensity of the massaging between the experimental groups in the study, the difference between the groups was not significant in the active phase (p>0.05), but the difference between the groups was found to be statistically significant in the transition phase (p<0.05). It was found that 66% of the control group and the midwife-controlled massage group, and 84.3% of the pregnant-controlled massage group had a lower satisfaction and the difference between the groups was not statistically significant (p>0.05).
 	Conclusion: The controlled massage practice used in the study was found to be effective in reducing perceived labor pain, but not on maternal satisfaction during normal delivery. 
 	Keywords: Birth, labor duration, labor pain, massage, satisfaction