Pes planusu olan ve olmayan erişkin erkeklerin fiziksel uygunluk düzeyi ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Assesment of pysical fitness parameters and quality of life in men with and without pes planus. Institute of Health Sciences, Master Thesis in Prothesis-Orthosis and Biomechanics
Yazar: MEHMET HARUN KIZILCI
Danışman: PROF. DR. FATİH ERBAHÇECİ
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2010
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Düztabanlık = Flatfoot ; Erkekler = Men ; Fiziksel uygunluk = Physical fitness ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Yetişkinler = Adults

Özet:
Pes planusun; yaşam kalitesini ve fiziksel uygunluk parametrelerini ne şekilde etkilediğinin belirlenmesi, pes planusa bağlı olarak ortaya çıkabilecek kas-iskelet sistemine ait sorunların ve postüral bozuklukların saptanması amacıyla bu çalışma planlanmıştır. Çalışmamıza 18-45 yaş grubunda pes planusu olan ve olmayan erkekler alınmıştır. Çalışmamız her grupta 50 olmak üzere toplam 100 birey üzerinde yapılmıştır. Gruplar arasında yapılan değerlendirmede; postüral sapmaların ve kas kısalıklarının pes planus olan grupta daha fazla görüldüğü saptanmıştır. Toplam ayak kas kuvvetinin pes planus olan grupta daha zayıf olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Ayak plantar fleksör grup kas kuvvetinin pes planus olan grupta daha düşük değer aldığı saptanmıştır (p>0.05). Fiziksel uygunluk düzeyi parametrelerinden esneklik değerlendirmesinde pes planus olan grupta gastrosoleus kas grubununun esnekliğinin daha az olduğu görülmüştür (p<0.05). Hız değerlendirmesinde 10 basamağı hızlı iniş, hızlı çıkış, hızlı iniş ve çıkış testlerinin pes planus olan bireylerde daha uzun süre aldığı saptanmıştır (p<0.05). Kassal endurans, güç, çeviklik, kardiovasküler endurans test sonuçları arasında istatistiksel olarak fark saptanmamıştır (p>0.05). Denge değerlendirmesinin tüm parametelerinde dengede kalma süresi pes planus olan grupta daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Ağrı değerlendirmesinde ayak başta olmak üzere bel ve diz ağrısının pes planus olan grupta daha yüksek değerler aldığı ve bu grubun ağrı şiddetinin fazla olduğu tespit edilmiştir (p<0.05). Yaşam kalitesi açısından bireylere bakıldığında, SF-36 yaşam kalitesi anketinin fiziksel fonksiyon, rol güçlendirme (fiziksel) ve ağrı parametrelerinin pes planus olan grupta olumsuz etkilendiği saptanmıştır (p<0.05). Pes planus ile fiziksel uygunluk parametreleri arasındaki ilişki incelendiğinde; pes planusun esneklik, denge, çeviklik ve hız testlerini olumsuz etkilediği tespit edilmiştir (p<0.05). Ayak ince kas testi ve pes planus arasındaki ilişkide; pes planuslu bireylerde m.tibialis posterior, ayak plantar fleksör grup kasların kuvvetinde azalma istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Anket sonuçları değerlendirildiğinde; pes planus olan grupta ayakta ağrı şiddetinin, yorgunluğun fazla olduğu ve yokuş çıkmada zorluk yaşandığı tespit edilmiştir. Ayak sağlığı için gerekli önlemlerin yeteri kadar dikkate alınmadığı toplumumuzda yaygın olarak görülen pes planus deformitesinin birçok probleme yol açtığı görülmektedir. Bu problemlerle ilgili gerekli önlemler alınmadığı sürece ayak sağlığı başlı başına bir sorun halini almaktadır. Pes planus deformitenin en kısa zamanda ilerlemesinin önüne geçilmesi ve ilerde oluşabilecek problemlerin en aza indirilmesi için egzersiz, gerekli ark takviyeleri ve ayakkabı modifikasyonları konusunda kişilerin bilgilendirilmesi ve yönlendirilmesi, ayak sağlığı ile ilgili koruyucu fizyoterapi yaklaşımlarına önem verilmesinin gerekli olduğu kanısına varılmıştır.

Abstract:
The aim of this study is to determine how quality of life and the physical fitness parameters are effected from pes planus and the problems raised with respect to pes planus in musculoskeletal system and posture defectiveness. Men with and without pes planus, between the ages 18-45 took part in our study. Two groups each consisting of 100 individuals were the subjects of this study. From the evaluation done between the groups, the postural problems and muscle shorthening were seen to be more in the group with pes planus. It is observed that total foot muscle power was weaker in the group with pes planus (p<0.05). It is determined that foot plantar flexor group muscle power received lower value in the group with pes planus. In the evaluation of flexibility of physical fitness level parameters, it was seen that the flexibility of gastrocnemius muscle power was less in the group with pes planus (p<0.05). In speed evaluation,the ten steps fast increase and fast decrease tests took more time in the individualswith pes planus (p<0.05). No difference was statistically seen between the test results of the muscular endurance, power, agility, cardiovascular endurance (p>0.05). In all the parameters of balance evaluation, the period in balance was found to be high in the group with pes planus (p<0.05). In the evaluation of pain, it is observed that back pain, knee pain and especially foot pain took higher levels in the group with pes planus and the Intensity of pain was more in this group (p<0.05). When we look at individuals regarding life quality, the parameters of physical function, strengtening role (physical) and pain parameters of SF-36 life quality survey were negatively effected in the group with pes planus (p<0.05). When the relation between pes planus and physical fitness parameters are studied, it is observed that pes planus negatively effected flexibility, balance, agility and speed tests (p<0.05). In the relation between foot thin muscle test and pes planus, in the individuals with pes planus m. tibialis posterior, decrease in foot plantar flexor group muscle power were found to be statistically meaningful (p<0.05). When the results of the survey are analysed, the group with pes planus were observed to have more tiredness and pain in the foot and difficulty in walking step ways. In our society that disregards the necessary measures foot health, pes planus deformity which is seen regularly, causes many problems. Till necessary precautions are taken about these problems, foot health itself becomes a main. To decrease the progress of pes planus deformity in the shortest possible time and diminish the problems that may ocur in the future, exercise, people should be informed and guided about necessary arc provisions and shoe modifications and preventive physiotherapy related to foot care should be taken into consideration.