Total diz artroplastisi uygulanan hastalarda epidural kateter uygulamasının rehabilitasyon programı üzerine etkisi
Effect of epidural infusions on total knee arthroplasty patient`s rehabilitation programme
Yazar: HASAN HALLAÇELİ
Danışman: DOÇ.DR. SAADET OTMAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü
Derece: Doktora, 1996
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Anestezi-epidural = Anesthesia-epidural ; Artroplasti = Arthroplasty ; Diz eklemi = Knee joint ; Diz protezi = Knee prosthesis ; Rehabilitasyon = Rehabilitation

Özet:
ÖZET Diz ekleminde meydana gelen hareket, femoral kondillerin tibial plato üzerindeki rotasyon, kayma ve yuvarlama hareketlerinin kombinasyonu şeklindedir. Diz eklem patolojileri, anormal biomekanik değişiklikler ve inflamatuar hastalıklar olmak üzere iki grupta incelenmektedir. Total diz artroplastisi diz ekleminde ağnyı azaltmak, stabiliteyi ve düzgüzlüğü sağlamak amacıyla uygulanmaktadır. Çalışmamız, Hacettepe Üniversitesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, Ortopedi Ünitesinde gerçeldeştirilmiştir. Çalışmaya dahil edilen olguların 18'i (20 diz) Grup I (epidural grup), 19'u ise (20 diz) Grup II (genel anestezi uygulanan grup) olmak üzere iki gruba ayrılarak mcelenmiştir. Çalışmamızın amacı total diz artroplastisi uygulanan olgularda epidural anestezi yönteminin rehabilitasyon programına olan etkilerini saptamaktır. Çalışmamızın sonucunda elde edilen veriler "SPSS for windows" programı kullanılarak karşdaştınlmıştır. Grup I ve II olgularının ağrı puanı, CPM fleksiyon derecesi, ambulasyona başlama ve taburcu olma süreleri incelendiğinde, sonuçlanıl Grup I lehine anlamlı olduğu saptanmıştır (p<0.05). Gruplar fonksiyonel statüleri açısından karşılaştmldığmda da gruplar arasındaki farkın yine Grup I lehine anlamh olduğu bulunmuştur (p<0.05). Sonuç olarak, total diz artroplastisi uygulamalarından sonra rehabilitasyon programına alınan hastaların kısa sürede fonksiyonel bağımsızhklanm kazanarak taburcu olmalarında epidural anestezi uygulamasının daha etkili bir yöntem olduğu görüşüne varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Total diz artroplastisi, Epidural kateter, Fizyoterapi ve rehabilitasyon. iv

Abstract:
ABSTRACT Knee motion is a combination of rolling, gliding and rotation of the femoral condyles with respect to tibial plateaus. Knee joint lesions can be divided with great definiteness into two patholigjcal groups: abnormal biomechanical changes and inflamatuar changes. To replace both joint surface (Total Knee Arthtoplasty) to provide stability, loose pain and to restore limb alingment. This study was carried out in the Physiotherapy and Rehabilitation High School, Orthopaedics and Rehabilitation Units. Physiotherapy and Rehabilitation was given to the 18 patients (20 knees) in the Group I (Epidural Group), where as 19 patients (20 knees) in the Group II (nonepidural group). The aim of this study was to determine the effect of rehabilitation programme after epidural infusions in Total Knee Arthtoplasty. Results of this study compered with "SPSS for Windows". Results of this study showed only that the difference in pain score, flexion degree of CPM, hospitalization days, ambulation time are (p<0.05) between both of groups. And results showed that the difference on functional status are (p<0.05) between group I and II. Finally, epidural infusion has been shown to be superior to nonepidural infusion in terms of shorter hospitalization, more rapid return of knee motions, ambulation times and pain relief during physiotherapy and rehabilitation programme. Key words: Total knee arthtoplasty, Epidural infusion, Physiotherapy and rehabilitation programme.