Ailevi Akdeniz Ateşi hastalarında serum interlökin-37 düzeyi ile hastalığın klinik özellikleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi
Determining the relationship between serum interlokin-37 level and clinical features of the disease in Family Mediterranean Fever patients
Yazar: ABDULKADİR FİNCAN
Danışman: PROF. DR. ABDURRAHMAN TUFAN
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Romatoloji = Rheumatology
Dizin: Ailesel akdeniz ateşi = Familial mediterranean fever ; Serum = Serum ; İnflamasyon = Inflammation ; İnterlökin 37 = Interleukin 37

Özet:
FMF hastalığı ataklarla giden otoinflamatuar bir hastalıktır. Ataklar sırasında; ateş peritonit, plörit, artrit ve erezipel benzeri döküntüler görülür. FMF'de atakları tetikleyen başlıca sitokin interlökin 1β'dır. Bunun sonucunda kişide aşırı inflamasyon oluşur. IL-37; enflamatuar ve bağışıklık sistemlerinin doğal bir inhibitörü olarak işlev gören IL-1 sitokin ailesinin bir üyesidir. Planlanan bu çalışmanın amacı; Ailevi Akdeniz Ateşi ile takipli hastalarda serum IL-37 düzeylerine bakarak FMF hastalığı ile IL-37 arasında ilişki olup olmadığını belirlemekti. Bu çalışma için Gazi Üniversitesi Hastanesi Romatoloji Polikliniğinde Tel Hashomer kriterlerine göre Ailevi Akdeniz Ateşi tanısı almış hastalar alındı. Kontrol grubu ise 18-65 yaş arasında ve obezitesi olmayan (vki <30) sağlıklı bireylerden oluştu. Çalışma kriterlerini sağlayan toplam 88 kişi çalışmaya alındı. Bu kişilerin 30'u(%34) sağlıklı kontrol grubu, 29'u(%33) kolşisine yanıtlı olan FMF hastaları ve 29'u (%33) kolşisine dirençli FMF hastalarından oluştu. Tüm gruplar arasında bakılan IL-37 düzeyleri arasında anlamlı bir fark olmadığı bulundu. FMF hastalarında eritrosit sedimantasyon hızı ile serum IL-37 düzeyi arasında anlamlı bir negatif korelasyon saptanmakla birlikte diğer akut faz reaktanları ile IL-37 arasında korelasyon saptanmadı. Serum IL-37 düzeyi; artrit, myalji ve cilt atağı yaşayan ve yaşamayan FMF hasta grubuyla kıyaslandığında aralarında anlamlı fark bulundu (p≤0.05). Diğer atak tipleri açısından fark bulunmadı. Serum lL-37 ile FMF hastalığı arasındaki ilişkilerin daha net ve güçlü ortaya konulabilmesi için FMF hastalarının atak anında, atak dışında ve sağlıklı kontrollerle karşılaştırmanın yapıldığı daha büyük ve kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Familial Mediterranean Fever (FMF) is an autoinflammatory disease characterized by recurrent episodes of fever, peritonitis, pleuritis, arthritis, and skin rash. The cytokine interleukin-1β (IL-1β) is the principal mediator of inflammatory bursts abserved during FMF attacks. IL-37 is a member of IL-1 family and acts as a natural inhibitor of inflammation.. Herein, we aimed to investigate potential association between IL-37 and clinical characteristics of FMF by determining serum IL-37 levels. Patients diagnosed with FMF using Tel Hashomer criteria at the Gazi University Hospital Rheumatology Outpatient Clinic were included in this crossectional studt. The control group included healthy subjects aged between 18 to 65 with a body mass index of < 30 kg/m2. There was no statistically significant difference in IL-37 levels between FMF patients and healthy subjects.  Serum IL-37 levels was negatively correlated with erythrocyte sedimentation rate in FMF patients, but there was no correlation with other inflammatory markers. Serum IL-37 was significantly different in FMF patients with arthritis, myalgia and skin rash compared with those not having these features (p≤0.05). For better characterization of the role of IL-37 in FMF pathogenesis, studies with large number of patients and measurement of IL-37 during attacks are needed.