Bebeklerde aşı enjeksiyonu sırasında buzzy® uygulamasının ağrı düzeyine etkisi
The effect of buzzy® on pain levels in infants during vaccine injection
Yazar: ÖZGE ŞIKTAŞ
Danışman: DOÇ. DR. GÜLZADE UYSAL
İstanbul Okan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı yönetimi = Pain management ; Aşılar = Vaccines ; Bebek sağlığı = Infant health ; Bebekler = Infant ; Enjeksiyonlar = Injections ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Çocuk hemşireliği = Pediatric nursing ; Çocuk sağlığı = Child health

Özet:
Araştırma, 12 aylık bebeklerde Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak (KKK) aşı enjeksiyonu sürecinde Buzzy® uygulamasının ağrı düzeyine etkisini incelemek amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak gerçekleştirilmiştir. Bu araştırma, Kasım 2018-Mayıs 2019 tarihleri arasında İstanbul Bakırköy 9 No'lu Aile Sağlığı Merkezi'nde örneklem kriterlerine uygun bebeklerle (buzzy grubu:30, kontrol grubu:30) yapılmıştır. Veriler, veri toplama formu ve FLACC ağrı skalası kullanılarak toplanmıştır. Buzzy grubuna aşı uygulaması öncesi, sırası ve sonrasında Buzzy® uygulaması; kontrol grubuna ise hiçbir müdahalede bulunulmadan rutin aşı enjeksiyonu yapılmıştır. Aşı uygulaması öncesi ve sonrasında her iki gruptaki bebeklerin fizyolojik parametreleri (nabız, kan basıncı, SpO2 ve vücut sıcaklığı) hemşire tarafından, ağrı düzeyleri ise FLACC ağrı skalası ile hemşire ve ebeveyn tarafından değerlendirilmiştir. Veriler SPSS 22.0 paket programında uygun istatistiksel yöntemler kullanılarak değerlendirilmiştir.
Araştırmada buzzy ve kontrol grubundaki bebeklerin sosyo-demografik özellikleri ve başlangıç fizyolojik parametreleri, ağrı puanları homojendir (p>0,05). Buzzy ve kontrol grubunda bulunan bebeklerin grup içi nabız, sistolik, diastolik kan basıncı ve vücut sıcaklığı ortalamalarının aşı uygulaması sonrası, aşı uygulaması öncesine göre daha yüksek olduğu (p<0,05); SpO2 ortalamalarında ise fark olmadığı belirlenmiştir (p>0,05). Öte yandan buzzy ve kontrol grubundaki bebeklerin grup içi aşı uygulaması sırası ağrı puanının; aşı uygulaması öncesi ve sonrası ağrı puanına göre daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Gruplar arası değerlendirmelere bakıldığında; Buzzy® uygulanan bebeklerin aşı uygulaması sonrası nabız ortalamalarının, kontrol grubundaki bebeklerin nabız ortalamalarına göre daha düşük olduğu saptanmıştır (p<0,05). Öte yandan Buzzy® uygulanan ve kontrol grubundaki bebeklerin aşı uygulaması öncesi ve sonrası sistolik, diastolik kan basıncı, SpO2 ve vücut sıcaklığı ortalamaları arasında istatistiksel olarak fark olmadığı belirlenmiştir (p>0,05). Buzzy® uygulanan bebeklerin aşı uygulaması sırası ve sonrası ağrı puan ortalamalarının kontrol grubundaki bebeklere göre daha düşük olduğu belirlenmiş olup, gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05).
Araştırma sonucunda bebeklerde KKK aşı enjeksiyonu sırasında oluşan ağrının azaltılmasında Buzzy® uygulamasının etkili bir yöntem olduğu belirlenmiştir.

Abstract:
The research was conducted as a randomized controlled experiment to investigate the effect of Buzzy® on pain level during the measles-rubella-mumps (MMR) vaccine injection in 12-month-old infants. This study was done with infants meeting the sampling criteria (buzzy group: 30, control group: 30) on November 2018–May 2019 in Istanbul Bakirkoy 9 Family Health Center. Data were collected using the data collection form and the FLACC pain scale. Buzzy group was treated with Buzzy® before, during and after vaccination; the control group received routine vaccine injection without any intervention. The physiological parameters (pulse, blood pressure, SpO2 and body temperature) of the babies in both groups were evaluated by the nurse before and after the vaccination, and the pain levels were evaluated by the nurse and parent with the FLACC pain scale. The data were analyzed using the appropriate statistical methods in SPSS 22.0 package program. In this study socio-demographic characteristics, baseline physiological parameters and pain scores of the babies in the buzzy and control groups were homogeneous (p>0.05). It was found that babies in buzzy and control groups had higher mean heart rate, systolic, diastolic blood pressure and body temperature after vaccination injection than before vaccination injection (p<0.05); and there was no difference in SpO2 means (p>0.05). On the other hand, the pain scores at the time of vaccination of the babies in the buzzy and control groups were higher than the pain scores before and after the vaccination (p<0.05). It was found that the mean pulse rate of the babies who were treated with Buzzy® was lower than the mean of the babies in the control group (p<0.05). Besides, it was found that there was no statistically significant difference between the mean systolic, diastolic blood pressure, SpO2 and body temperature of the babies in the buzzy and control groups (p>0.05). The mean pain score during and after the vaccination of infants treated with Buzzy® was found to be lower than the infants in the control group and the difference between the groups was statistically significant (p<0.05). As a result of the study, it was determined that Buzzy® application is an effective method in reducing the pain caused by MMR vaccine injection.