Benign meme lezyonlarının tedavisinde radyolojik girişimsel işlemlerin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of radiological interventional procedures in the treatment of benign breast lesions
Yazar: KÜBRA MURZOĞLU ALTINTOPRAK
Danışman: PROF. DR. RAHMİ ÇUBUK
Maltepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Biyopsi = Biopsy ; Meme = Breast ; Meme hastalıkları = Breast diseases ; Radyoloji = Radiology ; Radyoloji-girişimsel = Radiology-interventional ; Ultrasonografi = Ultrasonography ; Ultrasonografi-meme = Ultrasonography-mammary ; Vakum = Vacuum

Özet:
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız benign meme kitle lezyonlarının tedavisinde
ultrasonografi eşliğinde yapılan high-intensity focused ultrasound (HIFU) ve vakum
biyopsinin tedavide etkinliğinin değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Biyopsi ile kanıtlanmış fibroadenomu (FA) bulunan ve HIFU
işlemi yapılan 10 olgu ile benign meme lezyonlarına tanı ve tedaviye yönelik vakum
biyopsi (VB) yapılan 42 olgu çalışmaya dahil edildi. HIFU işlemi yapılan 10 olgunun
hepsinde tedaviden sonra 9-12. ay, 20-24. ay ve 30-36. ayda olmak üzere üç kez
kontrol ultrasonografi (US) incelemesi yapıldı. Vakum biyopsi yapılan 42 olgunun
20'sine ve bu olgulardaki 26 lezyona 6-12.ayda tek kontrol değerlendirme yapıldı.
Kontrol altındaki lezyonlarda izlenen volüm değişiklikleri saptandı. İşlem öncesi ve
sonrası lezyon volümleri karşılaştırıldı.
Bulgular: HIFU yapılan tüm lezyonlarda tedaviye yanıt vardı. Yaklaşık 3 yıl olan
izlemde, FA hacimleri yeniden büyüme olmaksızın azaldı. 3 yıllık izlemde (30-36
ay) ortalama volümü 2,75±2,58 cm3 (0,33-6,4 cm3 aralığında) olan 10 FA'nın HIFU
tedavisi sonrası, ortalama volümü 0,73±1,05 cm3 (0-2,62 cm3 aralığında) saptandı
(p=0,005; p<0,01). Lezyonlarda ortalama %81,36±15,59 volüm kaybı elde edildi.
VB ile tüm benign meme lezyonlarının %46'sında (n=12) total eksizyon, % 46'sında
(n=12) rezidü lezyon ve %8'inde (n=2) rekürrens gösteren lezyon saptandı. VB ile
lezyonlarda ortalama %70 volüm kaybı sağlandı.
Sonuç: Benign meme kitle lezyonlarının tedavisinde transdermal bir yöntem olan
HIFU ve perkütan bir yöntem olan VB, etkin ve minimal invaziv yöntemlerdir.

Anahtar Kelimeler: HIFU, Vakum biyopsi, Girişimsel Ultrasonografi, Benign
Meme Lezyonu

Abstract:
Objective: Our aim in the study was to evaluate the efficacy of ultrasound (US)-
guided high-intensity focused ultrasound (HIFU) and vacuum-assisted biopsy in the
treatment of benign breast mass lesions.
Materials and Methods: Fifty patients with biopsy-proven fibroadenomas (FA)
underwent HIFU procedure and 42 patients with benign breast lesions that were
diagnosed and treated by vacuum-assisted biopsy were included in the study. In the
10 patients who underwent HIFU treatment, ultrasonography (US) examination was
performed three times in the 9-12.th months, 20-24.th months and 30-36.th months
after treatment. A single control examination was performed on the 6-12.th months
for 26 lesions in the 20 of the 42 patients who underwent vacuum-assisted biopsy.
Volume changes were noted. The volumes of the lesions were compared before and
after the procedure.
Results: All lesions that underwent HIFU treatment had response to treatment. At
about 3-years follow-up, FA volumes decreased without regrowth. At 3-years (30-36
months) follow-up of 10 FA with the mean preoperative volume 2,75±2,58 cm3
(range 0,33-6,4 cm3), the mean volume reduced to 0.73 ± 1.05 cm3 (range 0-2,62
cm
3) after HIFU treatment (p=0,005, p<0,01). The mean volume reduction was 81.36
± 15.59%.
With vacuum-assisted biopsy, among all benign breast lesions, complete excision
was obtained in 46% (n = 12), residual lesion was detected in 46% (n = 12) and
recurrence was found in 8% (n = 2). The mean volume reduction achieved by
vacuum-assisted biopsy was 70%.
Coclusion: HIFU, a transdermal method, and vacuum-assisted biopsy, a
percutaneous method, are effective and minimally invasive methods in the treatment
of benign breast mass lesions.

Key words: HIFU, Vacuum-assisted biopsy, Interventional Ultrasonography, Benign
Breast Lesion