Pulmoner tromboemboli saptanan olgular ve nüks olguların sıklığının atmosfer basıncı ve sıcaklık ile ilişkisi
The relationship between pulmonary thromboembolism diagnosed and relapse patients with atmospheric pressure and temperature
Yazar: BİLGE DONKAR
Danışman: PROF. DR. MEHMET MERAL
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Basınç = Pressure ; Hava durumu = Weather ; Mevsimler = Seasons ; Mevsimsel etki = Seasonal effect ; Nüks = Recurrence ; Pulmoner emboli = Pulmonary embolism ; Sıcaklık = Temperature ; Tromboembolizm = Thromboembolism

Özet:
ÖZET
Erzurum Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Kliniği' nde 2005 ve 2018 tarihleri arasında yatırılarak takip edilmiş toplam 968 akut Pulmoner Tromboemboli tanılı hasta ile PTE'nin mevsimsel dağılımın incelenmesi ve meteorolojik faktörlerin katkısını incelemeyi amaçladık.
PTE tanısı MD-BT, V/P sintigrafisi, ekokardiyografi ve doppler ultrasonografisi ile birlikte değerlendirilerek konulan ve tedaviye başlanan hastalar çalışmaya alındı. Son üç ay içerisinde PTE için risk faktörü bulundurmayan hastalar ile nüks olarak değerlendirilen hastalar gruplandırıldı. Hastaların başvuru tarihlerinin öncesindeki üç günün ortalama sıcaklık ve basınç değerleri ile 13 yılın ortalama verileri kaydedilerek SPSS 22 programı ile analiz edildi. Tanımlayıcı istatistik, Ki-kare testi, Pearson korelasyonu ile Kruskal Wallis testi ve post – hoc analizi analizleri uygulandı. p<0.05 değerleri istatiksel olarak anlamlı kabul edildi.  
 Toplam hasta (n=968) ve geçici risk faktörleri bulundurmayan unprovake hasta grubunda (n=710) ilkbahar ve Mart ayında anlamlı bir şekilde artış ile kış mevsimi ve Kasım-Aralık aylarında ise azalma olduğu görülmüştür. Hasta sayılarında atmosfer basınç değerlerine göre anlamlı farklılıklar ve negatif korelasyon izlendiği belirlendi (p<0,001 r=-0,64). Nüks grubunda (n=110) ise yaz mevsiminde artış gösterdiği belirlendi. Bu grupta başvuru tarihlerinin basınç değerlerinin, yaz mevsiminde en düşük değerlerde olduğu görüldü. 
Sonuç olarak hasta sayısının düşük atmosfer basınç değerlerine göre artış gösterdiğine dair gözlemlerimiz geniş hasta sayısı ile doğrulanmıştır. Mevsimlere göre hasta insidanslarının gösterdiği farklılıklar bölgelerin coğrafi ve meteorolojik faktörlerinin birlikte değerlendirilmesi ile ortaya konulmalıdır. Basınç değişimlerinin PTE gelişimini nasıl etkilediğine dair yapılacak çalışmalar özellikle profilaktik tedavi düzenlenmesinde yol gösterici olabilir.
Anahtar kelimeler: pulmoner tromboemboli, meteoroloji, atmosfer basıncı, mevsim

Abstract:
ABSTRACT
This study was planned to investigate the seasonal distribution of PTE and the contribution of meteorological factors with 968 patients with acute pulmonary thromboembolism who were hospitalized in Erzurum Ataturk University Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases between 2005 and 2018.
The patients whose diagnosis confirmed as PTE with MD-CT, V/P scintigraphy, echocardiography and Doppler ultrasonography and the once undergone treatment were included in the study. Patients divided into two groups as the ones who have risk factors for PTE in the last three months and the relapse patients. The mean temperature and pressure values of the three days prior to the application dates of the patients and the average data of 13 years were recorded and analyzed with SPSS 22 program. Descriptive statistics, chi-square test, Pearson correlation, Kruskal Wallis test and post- hoc analysis were performed. p <0.05 values were considered statistically significant.
In total patients (N=968) and unprovaked patients (N=710), there was a significant increase in the spring and March and a decrease in the winter and November- December months. Significant differences and negative correlation was seen between the number of patients and atmospheric pressure values (p<0,001 r=-0,64).  In the relapse group (n = 110), an increase in summer was determined. In this group, the pressure values of the application dates were the lowest in summer.
In the result of this study, our observation that the number of patients increased compared to low atmospheric pressure was confirmed by a large number of patients. The differences in the incidence of patients according to seasons should be explained by the geographic and meteorological factors of the regions. Studies on how pressure changes affect PTE development may be particularly helpful in the management of prophylactic treatment.
Key words: pulmonary thromboembolism, meteorology, atmospheric pressure,seasons