Gömülü mandibular 3. molar çekimi sonrası deksketoprofen trometamol ve parasetamolün ağrı ve enflamasyon üzerine etkinliği
The efficacy of dexketoprofen trometamol and paracetamol on pain and inflammation after impacted mandibular wisdom teeth extraction
Yazar: CENNET NESLİHAN AKÇA
Danışman: DOÇ.DR. ERCAN DURMUŞ
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Antiinflamatuar ajanlar-nonsteroid = Anti inflammatory agents-nonsteroidal ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Bu arastırmanın amacı; gömülü üçüncü molar çekimi sonrası, ağrı kesici ilaçlardandeksketoprofen trometamolün 12.5 mg dozu ile 500 mg'lık dozdaki parasetamolün, ağrıve enflamasyon üzerindeki etkinliklerini kıyaslamaktır.Bu çalısmaya Selçuk Üniversitesi Dis Hekimliği Fakültesi Ağız, Dis, ÇeneHastalıkları ve Cerrahisi Anabilim Dalı'na gömülü alt yirmi yas dislerine çekimendikasyonu konarak basvurmus 18?35 yas arası (ortalama 22.8) 15 sağlıklı birey ile dahiledilmistir. Bu bireylere sağ alt gömülü yirmi yas disleri çekilmeden 1 saat önce veameliyattan sonra 500 mg parasetamol, sol alt yirmi yas disleri çekilmeden 1 saat önce veameliyattan sonra 12.5 mg deksketoprofen trometamol içeren ağrı kesici ilaçlar verilmistir.Ameliyat sonrası sislik değerlendirmesi için hastaların ameliyattan önce ve ameliyatsonrası 2. gün MRG kayıtları alınmıs, trismus değerlendirmesi için ameliyat öncesi,ameliyat sonrası 2. ve 7. gün maksimum ağız açıklıkları ölçülmüstür. Ameliyat sonrası ağrımiktarının değerlendirilmesi için de hastalarda ilk 24 saati içeren 100 mm'lik GAÖ indeksikullanılmıstır. Elde edilen veriler değerlendirilerek, deksketoprofen trometamolleparasetamol arasında, gömülü yirmi yas disi cerrahisi sonrası dönemde ağrı kesici veantienflamatuar etki kıyaslaması yapılmıstır.Parasetamolün ameliyat sonrası olusan sislik üzerine deksketoprofen trometamoldendaha etkili olduğu yapılan MRG ölçüm kayıtlarıyla gösterilmistir (p<0.05). ?laçların ağrıkesici etkinlikleri GAÖ değerleri 8.,16. ve 24. saatlerde alınmıs ve yapılan istatistikianalizde, iki grup arasında önemli bir fark bulunamamıstır (p>0.05). Cinsiyetler arasıtrismus miktarları bayan hastalarda her iki grupta da daha yüksek seyretmis olup, olarakistatistiksel olarak erkek hastalardan önemli farklılık göstermistir (p<0.05).Elde edilen bulgular neticesinde, antienflamatuar etki istenen islemler sonrasında,deksketoprofen trometamol yerine antienflamatuar özelliği daha fazla olan bir ağrı kesiciilacın tercihi uygun olacaktır.

Abstract:
The aim of this research was to compare the effectiveness of analgesic drugs of 12.5mg dose of dexketoprofen trometamol and 500 mg dose of paracetamol on pain andinflammation after impacted third molar surgery.15 healthy subjects who referred to Selcuk University Faculty of DentistryDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery with indication for bilateral lower thirdmolar removal were included this study. The patient age range was between 18 and 35(mean 22.8) years. 500 mg paracetamol and 12.5 mg dexketoprofen trometamol wasprescribed one hour preoperatively and postoperatively after removal of right and leftmolars respectively. Postoperative swelling was evaluated with preoperative and secondday postoperative magnetic resonance imaging (MRI) records. Maximum mouth openingwas measured preoperatively, postoperative 2nd and 7th days in order to assess trismus. Avisual analogue scale (VAS) of 100 mm was given to patients to assess postoperative painduring first 24 hours.According to MRI records postoperative swelling was significantly differentmeasured in paracetamol group when compared with dexketoprofen trometamol group(p<0.05). No significantly difference was found between postoperative VAS scores of 8th,16th and 24th hours of groups (p>0.05). In both groups, limited mouth opening wassignificantly prevalant among women than men.According to our results, in case of neccessity to antiinflammatory effect, the use ofmore potential anti-inflammatory analgesic drug inspite of dexketoprofen trometamolwould be the proper choise.