Şizofreni hastalarında serum nesfatin-1 ve ghrelin düzeylerinin metabolik sendromla ilişkisi
The association of serum nesfatin-1 and ghrelin levels with metabolic syndrome in schizophrenia patients
Yazar: KÜBRANUR ÜNAL
Danışman: DOÇ. DR. TURAN TURHAN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Biyokimya = Biochemistry ; Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Ghrelin = Ghrelin ; Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; Nesfatin 1 = Nesfatin 1 ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
Şizofreni hastalığında obezite, diyabet, hiperlipidemi ve hipertansiyon genel popülasyona oranla daha sık görülmektedir. Bu risk faktörleri "metabolik sendrom (MS)" olarak tanımlanır. Ghrelin ve nesfatin-1 gıda alımı, iştah uyarımı ve enerji dengesinde rol oynayan, birbirine zıt etkiler yapan iki hormondur. Nesfatin-1 ve ghrelinin hem metabolik sendrom hem de psikiyatrik hastalıklarla ile ilişkili olabileceği düşüncesinden yola çıkarak bu çalışma planlandı. Ayrıca bu çalışmada metabolik sendromu karıştırıcı faktör olarak ele alarak, şizofreni hastalarında nesfatin-1 ve ghrelin düzeylerini incelemek amaçlanmıştır. Çalışmaya 31'i erkek ve 24'ü kadın olmak üzere 55 şizofreni hastası, kontrol grubu için 33 sağlıklı kişi alındı. ATP-III A kriterlerine göre 55 hastanın 11 (%20)'inde MS belirlendi.  MS olan şizofreni hastalarının serum nesfatin-1 ve ghrelin düzeyleri hem sağlıklı kontroller hem de MS olmayan şizofreni hastaları ile karşılaştırıldı. Serum Ghrelin düzeyleri açısından MS olan hasta (0.28-22.77 ng/ml), MS olmayan hasta (0.39-10.39 ng/ml) ve kontrol (0.52-16.89 ng/ml) grupları arasında anlamlı fark saptanmamıştır (p=0.54). Serum nesfatin-1 düzeyleri MS olan hastalarda (10.51-350.8 pg/ml) kontrol grubuna (4.86-68.91 pg/ml) göre yüksek bulundu (p<0.05). MS olmayan olgular ve kontrol grubun arasında nesfatin-1 düzeyleri yönünden anlamlı fark olmaması, nesfatin-1 düzeyindeki anlamlı yüksekliğe MS varlığının katkı sağladığını düşündürmektedir. Diğer yandan MS olan ve MS olmayan hastalar arasında nesfatin-1 açısından anlamlı farklılığın olmayışı ve MS olmayan olgularda anlamlı olmamakla birlikde kontrol grubuna göre daha yüksek değerlerin saptanması,  şizofreninin de bu yükseklikte etkisi olduğu şeklinde yorumlanmıştır.  Bu bulgular psikiyatrik hastalıklar ile nesfatin-1 düzeylerinin ilişkisi incelenirken MS varlığının bir etken olarak sorgulanması gerektiğini düşündürmektedir.

Abstract:
In patients with schizophrenia; obesity, diabetes, hypertension and hyperlipidemia are more frequent than the general population. These risk factors are defined as "metabolic syndrome (MS) ". Ghrelin and nesfatin-1 are two hormones which has opposite effects, play role in food intake, stimulation of appetite and balancing energy. This study was planned on the idea that both the metabolic syndrome and psychiatric disorders are associated with nesfatin-1 and ghrelin. Also in this study, it was aimed to investigate the levels of ghrelin and nesfatin-1 in patients with schizophrenia by taking confounding factor as the metabolic syndrome. Fifty five patients with schizophrenia (31 male, 24 female) and thirty three healthy controls were included in the study. According to ATP III-A criteria, 11 of 55 patients (%20) has MS. Serum ghrelin and nesfatin-1 levels of schizophrenic patients with MS have been compared with both healthy controls and schizophrenia patients without MS. There is no significant statistical difference between MS patients (0.28-22.77 ng/ml), non-MS patients (0.39-10.39 ng/ml) and control (0.52-16.89 ng / ml) groups was detected in terms of serum ghrelin levels (p = 0.54). When patients with schizophrenia by taking confounding factor as the metabolic syndrome was taken into account, serum nesfatin-1 concentrations were significantly higher in schizophrenia patients with MS (10.51-350.8 pg/ml) with respect to the healthy control group (4.86-68.91 pg/ml) (p<0.05). The lack of significant difference between non-MS patients and control groups in terms of serum nesfatin-1 levels, elevation of nesfatin-1 levels in schizophrenia patients with MS suggests that MS also have a contribution. On the other hand, the lack of significant difference between non-MS patients and MS patients in terms of serum nesfatin-1 levels and elevation of nesfatin-1 levels in non-MS patients compared to control group suggests that schizophrenia might have a contribution. These results are also suggest that the presence of MS as a factor should be questioned between psychiatric disorders and nesfatin-1 levels.