Bir kamu hastanesinde hemşire istihdamının hasta güvenliğine etkisi
The effect of nurse staffing on the patient safety in a public hospital
Yazar: SELMA GÖKTAŞ
Danışman: PROF.DR. SEVGİ OKTAY
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Saglık hizmetlerinde kalitenin saglanmasında en önemli unsurlardan biri olan hastagüvenligi, hastalara yardım ederken olusabilecek zararlardan kaçınmak, kaza eseriyaralanmaları, hata olasılıgını azaltmak ve önlemektir. Ancak hasta güvenligi nitelikli saglıkçalısanı kaynagının azalması halinde saglanamaz. Dünya çapında yapılmıs arastırmalar,hemsirelik is gücünün giderek azalmakta oldugunu ve bunun sonucu olarak saglık hizmetindekalitenin saglanmasının zorlasacagına dikkat çekmektedir. (22, 29, 34)Bir serviste çalısan hemsire sayısı ve niteliginin belirlenmesi verilecek saglık hizmetininkalitesini etkilemektedir. Çalısmalar hemsirelik is yükünün hasta bakımı sonuçlarına etkisinikanıtlamıstır. (30, 36)Bu çalısma bir hastanedeki hemsire is yükü ve niteliginin hasta güvenligi saglanmasınaetkisini incelemek amacıyla yapılan analitik bir arastırmadır.Arastırma 15 Eylül 2006- 15 Mart 2007 tarihleri arasında bir askeri hastanenin cerrahi,nöroloji-nörosirurji, dahiliye servislerinde gerçeklestirilmistir. Bu servislerdeki hemsirelerinnitelikleri, meydana gelen olaylar ve hemsire is yüküne ait veriler literatür ve hakem görüsleridogrultusunda hazırlanan ?olay bildirim formu?, ?hemsire nitelikleri kayıt formu?, ?hastasınıflandırma skalası? ve ?risk sınıflama matriksi? ile toplanmıstır. Verilerin istatistiki analiziAnova Tek Yönlü Varyans Analizi, Kruskall- Wallis Varyans Analizi, Ki-Kare ve ki OrtalamaArasındaki Farkın Önemlilik (t testi) testleri ile yapılmıstır.Sonuç olarak:Çalısmanın yürütüldügü kamu hastanesinde,? Çalısma süresi on iki saati geçen hemsirelerin hastaları daha fazla riskli olaylarlakarsılasmıslardır.? Refakatsiz hastalarda daha riskli olaylar ile karsılasılmaktadırlar.? Servislerdeki yatan hasta sayıları hemsirelik bakımına gereksinim seviyelerine görefarklıdır.Hemsirelik hizmetinin daha kaliteli verilmesini saglamak, hataları ve istenmeyen olaylarıönlenmek için, hastaların hemsirelik bakımına gereksinimlerine göre hemsire sayısıbelirlenmelidir. Hemsirelerin çalısma saatlerinin on iki saati geçmeyecek sekilde düzenlenmesigerekmektedir.(Anahtar kelimeler: Hasta güvenligi, hemsire istihdamı, is gücü, is yükü, istenmeyen olay )

Abstract:
Patient safety is an important issue on providing quality of health services. The mean ofpatient safety is to avoid damage which occurs when helping patients, to prevent being injuredby accident and to decrease the probability of making an error related to patient care.Decreasing the number of qualified health staff causes the increase of risk in patient safety. Thestudies in the literature state that nursing workforces decreasing and as a consequence of this, itis getting difficult to provide the quality of health services. (22, 29, 34)The number and the quality of nurses affect the quality of health services. The studies inthe literature have proved the effects of the nursing workload on the outcome of patient care.(30, 36)This study is an analytic study and in this study it was aimed to investigate the effects ofnursing workload and quality on providing the patient safety in a hospital.The sample of the study is the nurses who work in surgical, neurological and medicalservices in ?a military hospital?. The data were collected during the period of September 15th,2006 till March 15th, 2007.The data about the qualification of nurses, nursing workload and incidents that causesrisks on patient safety were collected by using incident report form, scale of patientclassification and risk classification matrix and recording qualification of nurses. The analysisof One-way ANOVA, Kruskall-Wallis, Chi-Square and the difference between the two meanswas compared through the Independent Samples T-Test were conducted to interpret the data.The analyses in the study showed that,? nurses experience more adverse events (risks about patient care) when they work morethan 12 hours in the hospital.? more risky adverse events occur with the patients whodo not have an accompaniment.? the number of patients in services have to be differentiated according to the needs ofnursing careAs a conclusion of the study; the number of nurses in a hospital should be determinedaccording to the needs of nursing care of patients to prevent the errors and adverse events and toprovide more qualified nursing services in hospitals. In addition to this, it may be said that thework hours of nurses should be planned as not more than 12 hours(Key words: Patient safety, nurse staffing, workforce, workload, adverse events)