Posterior vitreus dekolmanı gelişmemiş hastalarda fakoemulsifikasyon yöntemi ile yapılan katarakt cerrahisinin vitreoretinal arayüzeye olan etkisinin optik koherens tomografi ile incelenmesi
Evaluation of vitreoretinal interface after phacoemusification cataract surgery by using optical coherence tomography in patients without posterior viterous detachment
Yazar: CUMALİ DEĞİRMENCİ
Danışman: PROF. DR. FİLİZ AFRASHİ
Ege Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Cerrahi-göz = Surgery-eye ; Fakoemülsifikasyon = Phacoemulsification ; Katarakt = Cataract ; Katarakt çıkartılması = Cataract extraction ; Retina = Retina ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence ; Ultrasonografi = Ultrasonography ; Vitreus = Vitreous

Özet:
AMAÇ: Komplikasyonsuz fakoemulsifikasyon cerrahisinin Optik Koherens Tomografi (OCT) ve Ultrasonografi (USG) ile değerlendirilen vitreoretinal arayüzeye olan etkisinin incelenmesi.
MATERYAL ve METOD: Çalışmamıza prospektif olarak tasarlandı ve kliniğimizde fakoemulsifikasyon cerrrahisi planlanan; göz içi cerrahi geçirmemiş olan, diyabet gibi oküler patoloji yaratan sistemik hastalığı olmayan, yaşı >45 olan, myopi derecesi <6 D olan, katarakt dışında OCT ile görüntülemeyi engelleyecek ortam opasitesi olmayan ve USG ile OCT' ye göre Posterior Vitreus Dekolmanı (PVD) gelişmemiş 30 hasta alındı. Tüm hastalara 1. ay, 3. ay ve 6. ayda rutin göz muayenesi ve OCT ile USG yapıldı.Çalışmada verileri istatiksel olarak SPSS  (Statistical  Package  for  Social  Science, Worldwide Heaquarters SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 16 Windows paket programı  ile değerlendirildi. 

BULGULAR: Olguların ortalama yaşı 62.63±7.15 idi ve cinsiyet dağılımı 15 (%50) kadın; 15 (%50) erkekti. Görme keskinlikleri Snellen eşeline göre cerrahi öncesi ortalama 0.28±0.12 (0.10-0.50) iken, cerrahi sonrası 1, 3 ve 6. aylarda sırayla 0.96±0.078 (0.7-1), 0.95±0.69 (0.8-1) ve 0.95±0.71 (0.8-1) idi. Cerrahi öncesi elde edilen değerler ile cerrahi sonrası elde edilen değerler karşılaştırıldığı zaman istatiksel olarak belirgin fark vardı (p<0.001). Hastaların 1, 3, 6. ay kontrollerinde vitreoretinal arayüzey değerlendirmesi için yapılan OCT ve USG' ye göre; 1. ay sonunda 17 hastada (%56.66), 3. ay sonunda 21 hastada (%70), 6. ay sonunda ise 22 hastada (%73.33) PVD gelişimi izlendi. 
SONUÇ: Fakoemulsifikasyon cerrahisi PVD gelişim sürecini hızlandırmaktadır. Bu sürecin takibinde OCT yararlı bir tekniktir. Fakoemulsifikasyon cerrahisi planlanan hastalarda cerrahi öncesi PVD gelişmediği hastalarda takip süresinin daha uzun tutulması uygundur.

Abstract:
PURPOSE:To evaluate the effect of uneventful phacoemulsification surgery on vitreoretinal interface detected by using Optical Coherence Tomography(OCT) and Ultrasound(USG).
MATERIAL AND METHOD: The study was designed as a prospective study and 30 patients included the study with no previous intraocular surgery, no systemic disease may be with ocular pathology as diabetes, age older than 45, myopi degree <6 D, no media opasities other than cataract which may block OCT images and undeveloped posterior vitreous detachment (PVD) by using OCT and USG. All patients underwent OCT and USG examination at 1 month, 3 month and 6 month after surgery. The data of the study were evaluated statisticaly by using SPSS  (Statistical  Package  for  Social  Science, Worldwide Heaquarters SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 16 Windows program. 
RESULTS: The mean age of patients were 62.63±7.15 and 15 (50%) male and 15(50%) female. The mean visual acuity by Snellen chart preoperatively was 0.28±0.12 (0.10-0.50), postoperatively at 1, 3 and 6 was 0.96±0.078 (0.7-1), 0.95±0.69 (0.8-1) ve 0.95±0.71 (0.8-1) respectively. All postoperative visual acuity values were statisticaly different from preoperative values(p<0.001). Vitreoretinal interface was evaluated by using OCT and USG at 1,3 and 6 month and at 1 month 17 patients (56.6%), at 3 month 21 patients, and at 6 month 22 patients (73.3%) developed PVD.
CONCLUSION:Phacoemulsification accelarate PVD development. To follow up this process OCT ise a useful technic. The patients who will underwent phacoemulsification surgery and with undeveloped PVD should be follow up longer than others.