Ankara ilindeki aile hekimliği asistanlarının birinci basamak palyatif bakım hizmetleri hakkında bilgi ve yaklaşımları
Knowledge and approaches of family medicine assistants in Ankara on primary care palliative care services
Yazar: GAMZE PUL
Danışman: DOÇ. DR. TARIK EREN YILMAZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Çalışmadaki amacımız Ankara'da bulunan aile hekimliği
asistanlarının birinci basamak palyatif bakım hizmeti hakkında bilgi ve düşüncelerini
değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli, kesitsel, gözlemsel bir anket
çalışmasıdır. Araştırma materyali olarak araştırmacı tarafından hazırlanan
katılımcıların bilgi ve yaklaşımlarının değerlendirildiği anket formu kullanılmıştır.
Anket Eylül 2022-Aralık 2022 arasında Ankara ili Aile Hekimliği uzmanlık eğitimine
devam eden uzmanlık öğrencilerinden çalışmaya kabul edenlere uygulanmıştır.
Anket formu katılımcılara Google Forms üzerinden ulaştırılmıştır. İstatistiksel Analiz
için SPSS programı kullanılmıştır.

Bulgular: Çalışmaya 244 kişi katılmıştır. Katılımcıların yaş ortalaması 29,2 ±
3,9 yıl, %80,3'ü kadın, %50,'si evli, %95,9'u tam zamanlı aile hekimliği asistanı ve
%82,8'i Eğitim Araştırma Hastanesi'nde eğitim görmektedir. Katılımcıların sadece;
%26,2'si daha önce birinci basamak palyatif bakım eğitimi almış, %30,3'ü kronik
yara bakımı eğitimi almış, %42,6'sı asistanlıkta palyatif bakım servisinde görev
almış, %68,0'ı meslek hayatında herhangi bir zamanda evde sağlık biriminde
çalışmıştır. Katılımcıların bilgi puanı ortalaması 28 puan üzerinden 19,8 ± 4,0 ve
katılımcılar bilgi sorularına %70,7 oranında doğru cevap vermiştir. Katılımcıların
yaklaşım puanı ortalaması 12 puan üzerinden 6,7 ± 2,4'dür.Katılımcılar yaklaşım
sorularına %55,8 oranında olumlu cevap vermiştir. Katılımcılardan birinci basamak
palyatif bakım eğitimi alanlarda, kronik yara bakımı eğitimi alanlarda, asistanlıkta
palyatif bakım servisinde görev alanlarda bilgi puanları anlamlı derecede daha
yüksek bulunmuştur. Katılımcılardan birinci basamak palyatif bakım eğitimi
alanlarda, kronik yara bakımı eğitimi alanlarda, asistanlıkta palyatif bakım servisinde
görev alanlarda, meslek hayatında herhangi bir zamanda evde sağlık biriminde
çalışanlarda, aldığı birinci basamak palyatif bakım hizmeti eğitiminin yeterli
olduğunu düşünenlerde, palyatif bakım hizmeti vermenin ayrı bir uzmanlık
gerektirdiğini düşünmeyenlerde, birinci basamak palyatif bakım eğitimi almayı
isteyenlerde yaklaşım puanının anlamlı derecede daha yüksek olduğu görülmüştür.Katılımcıların %4,9'unun palyatif bakım hizmetleri yönergesi, %0,8'inin (n=2)
PALLIA-TURK Projesi hakkında bilgisi vardır. Katılımcıların %8,2'si aldığı birinci
basamak palyatif bakım hizmeti eğitiminin yeterli olduğunu düşünmekte, %32,0'ı
birinci basamakta aktif olarak palyatif bakım hizmeti vermeyi istemekte, %99,2'si
palyatif bakım hizmeti vermenin ayrı bir eğitim gerektirdiğini düşünmekte, %75,4'ü
palyatif bakım hizmeti vermenin ayrı bir uzmanlık gerektirdiğini düşünmekte ve
%91,0'ı birinci basamak palyatif bakım eğitimi almayı istemektedir.

Sonuç: Çalışmamız sonucunda çalışmaya katılan asistanların birinci basamak
palyatif bakım hizmeti konusunda yeterince eğitimlerinin olmadığı, konu hakkında
bilgileri olsa da kendilerini birinci basamak palyatif bakım hizmeti sunmak
konusunda yeterli görmedikleri ve bu hizmeti meslek hayatlarında sunmak
istemedikleri görülmüştür.

Anahtar Kelimeler: Aile Hekimliği, Birinci basamak palyatif bakım hizmeti,
Palyatif bakım, PALLIA-TÜRK Projesi.

Abstract:
Aim: Our aim in this study is to evaluate the knowledge and thoughts of
family medicine assistants in Ankara about primary care palliative care.
Material and Methods: Our study is a single-centered, cross-sectional,
observational survey study. As the research material, a questionnaire form prepared
by the researcher, in which the knowledge and approaches of the participants were
evaluated, was used. The questionnaire was applied between September 2022-
December 2022 among the assistants who continued their specialization training in
Family Medicine in Ankara and accepted to the study. The questionnaire form was
delivered to the participants via Google Forms. SPSS program was used for
Statistical Analysis.
Results: 244 people participated in the study. The mean age of the
participants was 29.2 ± 3.9 years, 80.3% were women, 50% were married, 95.9%
were full-time family medicine assistants and 82.8% were in the Training and
Research Hospital is studying. Participants only; 26.2% had previously received
primary level palliative care training, 30.3% received chronic wound care training,
42.6% worked in the palliative care service as an assistant, 68.0% had any experience
in their professional life. He also worked in the home health unit. The knowledge
score average of the participants was 19.8 ± 4.0 out of 28 points, and the participants
answered the knowledge questions correctly at a rate of 70.7%. The average
approach score of the participants was 6.7 ± 2.4 out of 12 points. The participants
answered positively to the approach questions at a rate of 55.8%. The knowledge
scores of the participants were found to be significantly higher in those who received
primary care palliative care training, those who received chronic wound care training,
and those who worked in the palliative care service as a residency. Among the
participants, those who received primary palliative care training, those who received
chronic wound care training, those who worked in the palliative care service as
assistants, those who worked in the home health unit at any time in their professional
life, and those who thought that the primary level palliative care training was
sufficient, stated that providing palliative care requires a separate expertise. It was
observed that the approach score was significantly higher in those who did not think
and who wanted to receive primary palliative care education. 4.9% of the participants have knowledge of the palliative care services directive, and 0.8% (n=2) of the
PALLIA-TURK Project. 8.2% of the participants think that the primary level
palliative care training they received is sufficient, 32.0% want to provide palliative
care services actively in primary care, 99.2% think that providing palliative care
services requires a separate training, 75.4% think that providing palliative care
services requires a separate expertise and 91.0% want to receive primary palliative
care training.
Conclusion: As a result of our study, it was seen that the assistants who
participated in the study did not have enough education about primary palliative care
service, they did not see themselves enough to provide primary palliative care service
even though they had knowledge about the subject and they did not want to offer this
service in their professional life.
Keywords: Family Medicine, Primary palliative care service, Palliative care,
PALLIA-TÜRK Project.