Vestibüler migren hastalarında duyu işlevlerinin denge üzerine etkisinin belirlenmesi
Determination of the effect of sensory functions onbalance in patients with vestibular migraine
Yazar: MELİKE SÜSAL
Danışman: DOÇ. DR. BİRGÜL BALCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Nörolojik Fizyoterapi-Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ayak = Foot ; Baş dönmesi = Dizziness ; Denge = Equilibrium ; Duyu bozuklukları = Sensation disorders ; Duyular = Sensation ; Migren hastalıkları = Migraine disorders ; Plantar basınç = Plantar pressure ; Vertigo = Vertigo ; Vestibüler hastalıklar = Vestibular diseases ; Vibrasyon = Vibration

Özet:
Bu çalışma, vestibüler migren (VM) hastalarında duyu işlevlerinin denge üzerine etkisinin belirlenmesi amacıyla yapıldı. Çalışmaya katılan 30 VM hastasında duyu ve denge işlevleri 26 sağlıklı gönüllü birey ile karşılaştırılarak incelendi. Hafif dokunma duyusu Semmes-Weinstein Monofilamentleri ile, vibrasyon duyusu 128 Hz diyapozon ile, iki nokta ayrım mesafesi McKinnon Dellon iki nokta diskriminatörü ile değerlendirildi. Denge objektif olarak Biodex Balance SD cihazı ile değerlendirildi. Ayrıca tüm katılımcılarda fonksiyonel denge ölçümü Aktiviteye Özgü Denge Güvenlik Ölçeği (AÖDGÖ), Dinamik Yürüme İndeksi (DYI), Baş Dönmesi Engellilik Envanteri (BEE), Süreli Kalk ve Yürü Testi (SKYT) ve 5 Tekrarlı Otur-Kalk Testi (5TOKT) ile yapıldı. VM hastalarında hafif dokunma duyusu sağ-sol 3.metatars başında ve sağ topukta, iki nokta ayrımı ise sağ-sol ayak medial ortasında ve sol ayak lateral ortasında sağlıklı kontrollere göre azalmış olup (p<0.05), bunun yanı sıra VM grubunda koruyucu duyu kaybı tespit edildi. İki grup arasında vibrasyon duyusu ve objektif denge parametreleri açısından anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Fonksiyonel denge parametreleri VM hastalarında sağlıklı bireylerden anlamlı olarak daha kötüydü (p<0.05). VM hastalarında hafif dokunma, vibrasyon ve iki nokta ayrımı duyusu ile fonksiyonel ve objektif denge parametreleri arasında anlamlı korelasyonlar saptandı (p<0.05). VM hastalarında ayak tabanı hafif dokunma duyusu, iki nokta ayrımı duyusu ve fonksiyonel denge yeteneği sağlıklı bireylerden daha kötüdür. VM hastalarında azalmış hafif dokunma, azalmış vibrasyon duyusu ve koruyucu duyu kaybı bozulmuş denge yetenekleri ile ilişkilidir. Duyu kaybının denge işlevlerinde bozulmalar ile ilişkisi, VM hastalarında duyu işlevlerinin değerlendirilmesinin ve tedavi programlarına eklenmesinin önemini göstermektedir. Anahtar Sözcükler: denge, duyu işlevi, vestibüler migren

Abstract:
This study was conducted to determine the effect of sensorial functions on balance in patients with vestibular migraine (VM). Sensory and balance functions of 30 VM patients who participated in the study were compared with 26 healthy volunteers. Light touch sensation was evaluated with Semmes Weinstein Monofilaments and vibration sensation was evaluated with 128 Hz tuning fork, and two-point discrimination distance with McKinnon-Dellon two-point discriminator. Balance was objectively evaluated with the Biodex Balance SD device. Also, functional balance measurements in all participants were performed with Activity Specific Balance Confidence Scale (ABC), Dynamic Gait Index (DGI), Dizziness Handicap Inventory (DHI), Timed Up and Go Test (TUGT) and 5 Times Sit to Stand Test (5TST). The light touch sensation was decreased in the right-left 3rd metatarsal head and right heel, and the two-point discrimination was decreased in medial middle of the right-left foot and in the lateral middle of the left foot in VM patients compared to healthy controls (p <0.05), and also loss of protective sensation was detected in the VM group. There was no significant difference between two groups in terms of vibration sense and objective balance parameters (p> 0.05). The funcitonal balance parameters of VM patients were significantly worse than healthy subjects (p<0.05). Significant correlations were found between the sense of light touch, vibration, two-point discrimination, and functional and objective balance parameters in VM patients (p <0.05). The light touch, two-point discrimination sensation of the foot sole, and functional balance ability of VM patients are worse than healthy subjects. In VM patients, decreased light touch, vibration sense, and loss of the protective sensation are associated with impaired balance abilities. The relationship of sensorial loss with impairment in balance functions shows the importance of evaluating sensory functions in VM patients and adding them to treatment programs. Keywords: balance, sensorial function, vestibular migraine