Serum neopterin düzeylerinin epileptik nöbeti öngörmedeki faydasının değerlendirilmesi
Evaluation of the usefulness of serum neopterin levels in predicting epileptic seizure
Yazar: BAKİ HAYME
Danışman: PROF. DR. ASIM KALKAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Giriş ve Amaç : Nöbet, beyinde aşırı anormal veya senkronize nöronal aktivitenin sonucu
olup klinik bir durumdur. Tekrarlayan, nonprovake nöbet durumları ise epilepsi hastalığı
olarak değerlendirilir. Epilepsi tanısı, hastanın yaşadığı nöbetlerin özellikleri ve klinik
durumunun yanı sıra elektroensefalogram (EEG), laboratuvar testleri ve görüntüleme
yöntemleri ile elde edilen bulgulara dayanarak konulur. Yapılan bir çalışmada epilepsinin
nokta prevalansı 6,38 /1000 kişi başına iken yaşam boyu prevalansı 7,60 /1000 kişi başına
olarak tespit edilmiş ve epilepsinin yıllık kümülatif insidansı 67,77 /100.000 kişi başına iken
insidans oranı 61,44 /100.000 kişi-yıl başına olarak bulunmuştur. Epileptik nöbetlerin teşhisi
için bir dizi yöntem bulunmaktadır. Bunlar arasında bilgisayarlı tomografi (BT),
elektroensefalografi (EEG), pozitron emisyon tomografisi (PET), manyetik rezonans
görüntüleme (MRG), tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) ve genetik testler
yer almaktadır. Kan tetkikleri, metabolik ve toksik ensefalopatilerin nedenini ortaya koymak
adına faydalı olduğundan bu tetkiklere de bakılır. Biz de bu çalışmamızda Neopterinin
Epileptik nöbeti öngörmedeki potansiyelini araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Tek merkezli prospektif kesitsel bir çalışma olan araştırmamızın
kapsamına Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Acil
01.07.2023-01.11.2023 tarihleri arasında Hastanemiz acil tıp kliniğine epileptik nöbet ile
gelen, kliniğimizde nöbet geçirdiği görülen hastalar araştırmaya dahil edilip serum Neopterin
düzeyleri ölçüldü.
Bulgular: Çalışmaya kriterleri sağlayan toplam 128 hasta dahil edildi. Bu hastaların Epilepsi
grubunda cinsiyet dağılımları incelendiğinde kadın olanların oranı %42.2 iken, erkek
olanların oranı %57.8 olarak elde edilmiştir. Kontrol grubunda cinsiyet dağılımları
incelendiğinde kadın olanların oranı %35.9 iken, erkek olanların oranı %64.1 olarak elde
edilmiştir. Epilepsi hasta grubunda ortanca yaş değeri 32.5 iken Kontrol grubunda 30.5 olarak
elde edilmiştir. Epileptik nöbet grubunda ortalama Neopterin değeri 0,13 ± 0,06 olup ortanca
Neopterin değeri de 0.11 iken Kontrol grubunda ortalama Neopterin değeri 0,15 ± 0,06 olup
ortanca değer 0.121 olarak elde edilmiştir. Epilepsi grubunda Neopterin değeri kontrol
grubuna göre daha düşük bulundu. Epilepsi grubunu ayırt etmede Neopterin parametresine
ait AUC değeri 0,657 olarak istatistiksel açıdan negatif yönlü anlamlı elde edilmiştir.
Sonuç: Elde edilen bulgular Epileptik Nöbet hastalarında Neopterinin potansiyel biyobelirteç
olarak kullanılabileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Neopterin, Epilepsi, Epileptik Nöbet, Biyobelirteç

Abstract:
ABSTRACT

Introduction and Aim: Seizure is a clinical condition resulting from excessive abnormal or
synchronized neuronal activity in the brain. Recurrent, non-provoked seizure episodes are

13

considered as epilepsy. The diagnosis of epilepsy is based on the characteristics of the
seizures experienced by the patient, as well as findings obtained through
electroencephalogram (EEG), laboratory tests, and imaging methods. In a study, the point
prevalence of epilepsy was found to be 6.38 per 1000 persons, while the lifetime prevalence
was 7.60 per 1000 persons, and the annual cumulative incidence of epilepsy was 67.77 per
100,000 persons, with an incidence rate of 61.44 per 100,000 person-years. There are several
methods for the diagnosis of epileptic seizures. These include computerized tomography
(CT), electroencephalography (EEG), positron emission tomography (PET), magnetic
resonance imaging (MRI), single photon emission computed tomography (SPECT), and
genetic tests. Blood tests are also examined to identify the cause of metabolic and toxic
encephalopathies. In this study, we investigated the potential of Neopterin in determining
epileptic seizures.
Materials and Methods: Our study, which is a single-center prospective cross-sectional
study, included patients diagnosed with epilepsy at the emergency medicine clinic of Prof. Dr.
Cemil Taşcıoğlu City Hospital of Health Sciences University between 01.07.2023 and
01.11.2023, who experienced seizures or were suspected of having seizures in our emergency
medicine clinic, and their serum Neopterin levels were measured. Results: A total of 128
patients meeting the criteria for the study were included. When the gender distribution was
examined in the Epilepsy group, the proportion of females was 42.2%, while the proportion of
males was 57.8%. In the Control group, the proportion of females was 35.9%, while the
proportion of males was 64.1%. In the Epileptic seizure group, the average Neopterin value
was 0.13 ± 0.06, with a median Neopterin value of 0.11, while in the control group, the
average Neopterin value was 0.15 ± 0.06, with a median value of 0.121.. The Neopterin value
was found to be lower in the Epilepsy group compared to the Control group. The AUC value
for the Neopterin parameter in distinguishing the epilepsy group was 0.657, which was
statistically significant in a negative direction.
Conclusion: The findings indicate that Neopterin can be used as a potential biomarker in
patients with epileptic seizures.
Keywords: Neopterin, Epilepsy, Epileptic Seizure, Biomarker