Myastenia gravis hastalarında vats timektominin Myastenia gravis'in medikal tedavisine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of video-assisted thoracoscopic thymectomy on medical treatment of myasthenia gravis in patients with Myasthenia gravis
Yazar: OSMAN NURİ SAYGILI
Danışman: PROF. DR. SUAT GEZER
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı / Kamu Ekonomisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göğüs Cerrahisi = Thoracic Surgery

Özet:
Myastenia Gravis Hastalarında Video Yardımlı Torakoskopik Timektominin
Myastenia Gravis'in Medikal Tedavisine Etkisinin Araştırılması
Amaç:Myastenia gravis (MG) hastalarında timektominin ve bazı klinik
değişkenlerin postoperatif dönem 3. ay ve 12. ayda medikal tedavi dozuna etkisinin
araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hastanesi'nde MG tanılı timektomi cerrahisi yapılan hastalarda retrospektif olarak
yapılmıştır. Çalışmaya MG tanılı 66 hasta dahil edildi. Preoperatif dönem, postoperatif 3.
ay ve 12. ayda piridostigmin bromür, prednizolon ve azatioprin kullanımları
karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda preoperatif dönemle karşılaştırıldığında timektomi
sonrası 12. ay piridostigmin bromür kullanım dozunda anlamlı düzeyde düşüş
bulunmuştur (p=0.003). Prednizolon kullanım dozunda postoperatif 12. ayda anlamlı
düzeyde düşüş bulunmuştur (p=0.001). Azatioprin dozunda ise postoperatif hem 3. ay
(p=0.003) hem de 12. ay (p<0.001) anlamlı düzeyde yükselme bulunmuştur. Ayrıca
patoloji sonucu timik hiperplazi olarak raporlanan hastaların patoloji sonucu timoma
olarak raporlanan hastalara göre daha düşük dozda prednizolon kullanma ve prednizolonu
bırakma eğiliminde olduğu bulunmuştur (p=0.04).
Sonuç: Çalışmamıza göre timektomi cerrahi sonrasında piridostigmin bromür ve
prednizolon kullanım dozlarının azaldığı, azatioprin kullanımı ve dozunun arttığı
gösterilmiştir. Geniş örneklem gruplarında ileriye dönük çalışmaların yapılması konunun
aydınlatılmasına katkı sağlayacaktır.
Anahtar kelimeler: azatioprin, myastenia gravis, piridostigmin bromür,
prednizolon, timektomi

Abstract:
Investigation of The Effect of Video-Assisted Thoracoscopic Thymectomy on
Medical Treatment of Myasthenia Gravis in Patients with Myasthenia Gravis
Objective: The aim of this study was to investigate the effects of thymectomy and
some clinical variables on the dose of medical treatment at 3rd and 12th months
postoperatively in patients with myasthenia gravis (MG).
Materials and Methods: Our study was conducted retrospectively on patients
diagnosed with MG who underwent thymectomy surgery at Çukurova University Faculty
of Medicine Hospital. 66 patients diagnosed with MG were included in the study. The use
of pyridostigmine bromide, prednisolone and azathioprine in the preoperative period, 3rd
and 12th months postoperatively was compared.
Results: In our study, a significant decrease was found in the 12th month
pyridostigmine bromide dose after thymectomy compared to the preoperative period
(p=0.003). A significant decrease was found in the prednisolone dose at the 12th
postoperative month (p=0.001). A significant increase was found in azathioprine dose
both at postoperative 3rd month (p=0.003) and 12th month (p<0.001). In addition,
patients with pathology results reported as thymic hyperplasia were found to be more
likely to use lower doses of prednisolone and to discontinue prednisolone than patients
with pathology results reported as thymoma (p=0.04).
Conclusion: According to our study, it has been shown that the doses of
pyridostigmine bromide and prednisolone decreased after thymectomy surgery, and the
use and dose of azathioprine increased. Prospective studies in large sample groups will
contribute to the clarification of the subject.
Keywords: azathioprine, myasthenia gravis, pyridostigmine bromide,
prednisolone, thymectomy