Vajinal akıntı şikayeti olan kadın hastalarda saptanan etkenlerin değerlendirilmesi
Evaluation of the agents determined in women patients with vaginal discharge complaint
Yazar: AREZOU AVANLOU
Danışman: PROF. DR. YASEMİN ZER
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: Genital hastalıklar = Genital diseases ; Genital hastalıklar-kadın = Genital diseases-female ; Vajinal akıntı = Vaginal discharge ; Vajinal hastalıklar = Vaginal disease ; Vajinoz-bakteryel = Vaginosis-bacterial

Özet:
Vajinal enfeksiyonlar da servikal enfeksiyonlar gibi üst genital sistem enfeksiyonlarına
zemin hazırlaması açısından önemlidir. Bu çalışma, vajinal akıntı-kaşıntı şikayeti olan
hastalarda ve şikayeti olmayan kontrol grubunda etken dağılımının irdelenmesi amacıyla
yapılmıştır. Vajinal akıntı ve/veya kaşıntı şikayeti olan, gebe olmayan, son 10 gün
içerisinde antibiyotik kullanım öyküsü olmayan, yeterli örneğin alınabildiği (en az 2
sürüntü örneği) ve örnek vermeyi kabul eden hastaların servikal kanalından alınan sürüntü
örnekleri çalışmaya dahil edildi. Çalışma 18-56 yaşları arasında, 105 hasta ile yapıldı.
Çalışmada vajinal akıntı/kaşıntı şikayeti olmayan, farklı şikayetlerle polikliniğe başvurmuş
olan ve diğer özellikleri çalışma grubuna benzer olan 40 hasta da kontrol grubu olarak
alındı. Alınan örneklerden direk mikroskopik inceleme, Gram boyama, kültür yapıldı. BDMAX
(Becton-Dickinson, USA) PCR cihazında genital panel kartuşları kullanarak,
Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis moleküler olarak
araştırıldı. Kültür için koyun kanlı besiyeri, çikolata agar, Sabouraud Dekstroz agar ve
eosin-metilen blue agara ekim yapıldı. Üreyen mikroorganizmaların tanımlanmasında
Broker MS (Becton-Dickinson, USA) kullanıldı. Laktobasil, difteroid, alfa hemolitik streptokok, koagülaz negatif stafilokok (KNS) varlığı normal flora olarak değerlendirildi.
Plakta bu bakteriler dışında baskın olarak saptanan bakteriler tanımlandı. Çalışmada hasta
ve kontrol grubunda yer alan mikroorganizmaların dağılımı sırasıyla şu şekilde bulundu;
normal flora 44 (% 41.9), 23 (% 57.5); Candida spp. 43 (%41.0), 10 (%25); Gardnerella
vaginalis 17 (%16.2), 1 (%2.5); Escherichia coli 10 (%9.5), 4 (%10); Streptococcus
agalactiae 11 (%10.5), 0; Trichomonas vaginalis 6 (%5.7), 0; Klebsiella pneumoniae 3
(%2.9), 2 (%5); Staphylococcus aureus 4 (%3.8), 0; Neisseria gonorrhoeae 2 (%1.9), 0
olarak saptandı.
Alt genital sistem enfeksiyonları yol açabileceği komplikasyonlar gereği rasyonel olarak ve
hızla değerlendirilmelidir.

Abstract:
Like cervical infections, vaginal infections are important in terms of providing basis for
upper genital system infections. This study has been conducted with the aim of evaluation
of the distribution of agents in patients with vaginal discharge/itching complaints and
control group that have no complaint. Swap samples obtained from cervical canal of the
patients with cervical discharge/itching complaint, non-pregnant, do not have antibiotic
usage history within the last 10 days, taken enough sample (at least 2 swap samples) and
accepted to give sample were included into the study. The study was conducted with a total
of 105 patients between 18-56 ages. Forty patients that do not have vaginal
discharge/itching complaint, applied to polyclinics with different complaints and other
properties similar to the study group were taken as control group. Direct microscopic
investigation, gram staining and culture were done. Chlamydia trachomatis, Neisseria
gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis were investigated molecularly with BD-MAX
(Becton-Dickinson, USA) PCR device using genital panel cartridges. For cultivation sheep
blood agar, chocolate agar, sabouraud dextrose agar and eosin-methylenblue agar were
used. Broker MS (Becton Dickinson, USA) was used for identification of breeding
microorganisms. The presence of lactobacilli, diphtheroids, alphahaemolytic streptococci,
coagulasenegative staphylococci (CNS) considered as normal flora. The bacteria
determined dominantly in the plaque except these bacteria were identified. The distribution
of the microorganisms determined from the patient in study and control groups found
respectively as; normal flora 44 (% 41.9), 23 (% 57.5); Candida spp. 43 (%41.0), 10 (%25);
Gardnerella vaginalis 17 (%16.2), 1 (%2.5); Escherichia coli 10 (%9.5), 4 (%10);
Streptococcus agalactiae 11 (%10.5), 0; Trichomonas vaginalis 6 (%5.7), 0; Klebsiella
pneumoniae 3 (%2.9), 2 (%5); Staphylococcus aureus 4 (%3.8), 0; Neisseria gonorrhaea 2
(%1.9), 0.
Lower genital system infections should be evaluated rationally and rapidly since these may
have complications.