Maksillofasiyal deformiteli hastalarda 3 boyutlu yazılım programının kullanılması
Use of 3 dimensional software on maxillofacial deformity patients
Yazar: SERKAN DADAKOĞLU
Danışman: PROF. DR. REHA Ş. KİŞNİŞÇİ
Ankara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2013
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Bilgisayar yazılımları = Computer softwares ; Bilgisayarlı tomografi = Computed tomography ; Cerrahi-kulak-burun-boğaz = Surgery-otorhinolaryngologic ; Maksillofasiyal yaralanmalar = Maxillofacial injuries ; Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı = Tomography-x ray-computed ; Yumuşak doku = Soft tissue ; Üç boyutlu simulasyon = Three dimensional simulation

Özet:
Bu çalışmanın amacı, maksillofasiyal deformiteli hastalarda uygulanan cerrahi operasyonlar sonrası elde edilen yumuşak doku değişikliklerinin 3B yazılım programı kullanılarak değerlendirilmesidir. Hastalarda ortognatik cerrahi sonrası yumuşak doku değişikliklerini değerlendirmek amacıyla çalışmamızda toplam 12 erişkin birey kullanılmıştır. Hastaların 6?sı çift çene osteotomisi ile, 6?sı ise üst çene osteotomisi ile tedavi edilmiştir. Hastalardan cerrahi tedavi öncesi ve operasyondan ortalama 1-3 yıl sonra BT kayıtları alınmıştır. Maxilim programı üzerinden elde edilen tahmini yumuşak doku ve gerçek yumuşak doku verileri çakıştırılarak farkları tespit edilmiştir. Sonuç değerlerine bakıldığında; üst dudak ve subnasale değerlendirme noktalarında fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Üst çene ve çift çene ameliyatı yapılan hastalar ayrı ayrı değerlendirildiğinde, burun ucu ve subnasale bölgelerindeki farkların benzer olduğu; üst dudak, alt dudak ve çene ucu bölgelerinde tespit edilen fark verilerinin birbirinden anlamlı derecede ayrıldığı saptanmıştır. Tüm değerlendirmelerde en fazla ve en anlamlı fark üst dudak bölgesinde izlenmiştir. Sonuç olarak, program (Maxilim)  tahmini yumuşak doku görüntüleri oluşturmada üst dudak hariç başarılı bulunmuştur.

Anahtar Sözcükler: Bilgisayarlı Tomografi, Maksillofasiyal Cerrahi, Maksillofasiyal Deformiteler, 3 Boyutlu Yazılım Programı, Yumuşak Doku.

Abstract:
The aim of this study was to assess soft tissue changes after maxillofacial surgery with 3D software program at maxillofacial deformity patients. 12 adult patients were included in the study to assess soft tissue changes after orthognathic surgery. 6 of the patients were treated with bimaxillary surgery and 6 of the patients were treated with maxillary osteotomy. Computerized tomography records were taken before surgery and 1-3 years after surgery. Predicted soft tissue changes obtained by Maxilim and real soft tissue data have superimposed and differences have been identified. When the results were evaluated, in upper lip and subnasale evaluation points statistically significant differences have obtained (p<0,05). When the upper jaw and 2- jaw surgery patients were evaluated separately, the differences of tip of the nose and subnasale regions were similar, but differences of upper lip, lower lip and chin areas were separated from each other significantly. In all assessments the most significant difference were observed in the upper lip. In conclusion, software (Maxilim) was clinically satisfactory around the marked regions except the upper lip.


Key Words: Computerized Tomography, Maxillofacial Deformities, Maxillofacial Surgery, Soft Tissue, 3 Dimensional Software.