Suça sürüklenen çocukların rehabilitasyon döneminde ruh sağlığı bileşenlerinin önemi ve değerlendirilmesi
The importance and evaluation of mental health components in the rehabilitation period of juvenile pushed to crime
Yazar: ONUR TUĞÇE POYRAZ FINDIK
Danışman: PROF. DR. AYŞE RODOPMAN ARMAN
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Psikiyatri = Psychiatry ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Adli psikiyatri = Forensic psychiatry ; Ergen psikiyatrisi = Adolescent psychiatry ; Suçlu çocuklar = Delinquent children ; Çocuk psikiyatrisi = Child psychiatry

Özet:
İstanbul Anadolu Denetimli Serbestlik Müdürlüğü, Anadolu Yakası'nda bulunan tek denetimli serbestlik kurumudur. Çalışma denetimli serbestlik süreci devam etmekte olan 18 yaş altı ergenlere duyurulmuş, gönüllüler (n=55; K=4, E=51) çalışmaya alınmıştır. Olgular hüküm giyme sayılarına göre bir kez (Grup 1; n=36; ortalama yaş=16,63±0,72) ve birden fazla hüküm giyme (Grup 2; n=19; ortalama yaş=16,78±0,41) sahip olanlar olarak iki gruba ayrılmıştır. Olguların sosyodemografik özellikleri ayrıntılı bir formla, klinik değerlendirilmeleri Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli ile değerlendirilmiştir. Katılımcıların ebeveynlerine Çocuklar için Davranış Değerlendirme Ölçeği, katılımcılara Çocuklar İçin Depresyon Ölçeği, Beck Anksiyete Ölçeği, Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği, Sosyal İşlevsellik Ölçeği, Ebeveynlere ve Akranlara Bağlanma Envanteri-Kısa Formu verilmiştir. Zihinselleştirme becerilerinin değerlendirilmesi amacı ile Gözlerden Zihin Okuma Testi (Gözler Testi) uygulanmıştır. Katılımcıların zeka düzeyini değerlendirmek için yaş grubuna uygun olarak Wechsler Çocuklar İçin Zeka Değerlendirme Ölçeği-Gözden Geçirilmiş Formu veya Wechsler Erişkinler İçin Zeka Değerlendirme Ölçeği kullanılmıştır. 
Grup 2'de; eğitim süresinin daha kısa olduğu, madde kullanımına başlama ve güvenlik birimleri ile ilk karşı karşıya gelme yaşının daha küçük olduğu, travmatik yaşam olayına maruz kalmanın daha fazla olduğu, madde kötüye kullanımı olan ve güvenlik güçleri ile karşı karşıya gelmiş arkadaşa sahip olmanın daha sık rastlandığı, sözel, performans ve toplam IQ puanlarının daha düşük olduğu, toplam mesleki ve sosyal işlevsellik düzeylerinin daha düşük olduğu, psikiyatrik bozukluk tanısına sahip olmanın ve tanı açısından ise depresif bozukluk ve madde bağımlılığı tanısının daha yüksek oranda gözlendiği bulunmuştur (p<0,05). Birden fazla hüküm giymeyi yordayan faktörler ise toplam eğitim süresi (OR=0,499, %95GA=0,285-0,875, p<0,05) ve dışa yönelim bozuklukları grubundan bir psikiyatrik bozukluk tanısına sahip olma (OR=9,582, %95GA=1,618-56,754, p<0,05) olarak bulunmuştur.
Tekrarlı suç davranışı açısından risk faktörlerinin belirlenmesi, suça sürüklenen çocuk ve ergenlere yönelik etkili rehabilitasyon programlarının planlanması açısından önem taşımaktadır. Erken dönemde yapılacak ruhsal değerlendirme ve uygun tedavinin bu çocuklarda tekrarlı suç davranışını azaltmaya ve ruhsal iyilik halinin sağlanmasına katkıda bulunabileceği düşünülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Suça sürüklenen çocuk, çocuk, ergen, suç, psikiyatri.

Abstract:
Delinquent children are one of the risk groups in terms of healthy childhood psychosocial development. Mental health studies focusing on delinquency can address the risk factors for recidivism apart from psychopathology which might create an intervention window for vulnerable adolescents. The aim of the present study is to describe the sociodemographic features, psychiatric diagnoses, and psychometric properties of a sample of delinquent adolescents on probation regarding the risk of recidivism. 
	We conducted face-to-face interviews with volunteers (n=55; F/M=4/51, ages 14-18) from the Istanbul Anatolian Probation Department which is the only institution on the Asian side of Istanbul. The study was announced to adolescents under the age of 18 on probation and volunteers were included (n=55; F/M=4/51). Subjects were assigned by the number of their court cases to one court case (Group 1) (n=36; mean age=16,63±0,72) or more than one cases (Group 2) (n=19; mean age=16,78±0,41). All four female adolescents were in Group 1. Sociodemographic characteristics of the patients were assessed by a detailed form and their clinical assessment was performed with the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children Present and Lifetime Version. Participants' parents were given the Child Behavior Checklist. Participants were given the Children Depression Scale, Beck Anxiety Scale, Quality of Life Scale for Children, Social Functioning Scale, and Short Form of Inventory of Parent and Peer Attachment. Evaluation of mentalizing skills was performed with the Reading of Mind Test from the Eyes (Eyes Test). According to age groups, Wechsler Intelligence Scale for the Assessment for Children-Revised Form or Wechsler Adult Intelligence Scale for the Assessment was used to evaluation of the level of intelligence of participants.
	In Group 2; the education period was shorter, the age of the first police contact and the first substance experience were younger, IQ scores were lower, global functioning scores were lower, and having a psychiatric disorder, especially depressive mood disorders and substance use disorders, was more common (p<0.05). Being lesser-educated (OR=0.499, %95GA=0.285-0.875) and having externalizing disorders diagnosis (OR=9.582, %95GA=1.618-56.754) were the predictors in logistic regression analysis for Group 2.
Identification of risk factors for recidivism is important to formulate effective rehabilitation programs for delinquent juveniles. At the early stage of the process, psychiatric evaluation and appropriate treatment referral could reduce recidivism and could contribute to providing psychosocial well-being.
Keywords: Juvenile delinquency, child, adolescent, crime, psychiatry.