Doksazosin ve vardenafilin organ banyosu modelinde üreter düz kası üzerine olan kasılma-gevşeme cevaplarının araştırılması
Research of contracting and relaxing responces of doxazosin and vardenafil on ureter smooth in model of tissue bath
Yazar: BÜLENT UYSAL
Danışman: DOÇ. DR. MUZAFFER EROĞLU ; DOÇ. DR. FATMA TÖRE
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Doksazosin = Doxazosin ; Kas gevşemesi = Muscle relaxation ; Kas kontraksiyonu = Muscle contraction ; Kas-düz = Muscle-smooth ; Verdanafil = Verdanafil ; Üreter = Ureter

Özet:
Semptomatik üreter taşları günlük üroloji acil pratiğinde önemli yer tutmaktadır. Hastaların en çok rahatsız eden taşa sekonder oluşan kolik tarzı şiddetli ağrıdır. Standart tedavide bol hidrasyon ve non steroid antienflamatuar ilaçlar kullanılmaktadır. Taşın bulunduğu bölgede üreter kaslarının gevşemesi ve taşın öncesinde üreterdeki yüksek hidrostatik basınç, taşın düşmesini kolaylaştırmaktadır. Taş düşürücü tedavide üreter düz kasını gevşettiği düşünülen bazı ilaçlar deneysel olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada organ banyosu modelinde üreter düz kası üzerine doksazosin ve vardenafilin gevşetici etkileri araştırıldı.Çalışmada toplam 15 adet Yeni Zellanda cinsi yetişkin erkek tavşan kullanıldı. Üreter orta ve alt kesiminden 8-10 mm lik doku longitidünal olarak organ banyosuna asıldı. Üreterler KCL verilerek kastırıldı. Kastırılmış üreterlere 10mM doksazosin ve 10mM vardenafil ayrı ayrı ve birlikte uygulandı ve gevşeme cevapları kaydedildi.Doksazosin uygulaması sonrası orta ve alt üreter kesiminde istatiksel olarak anlamlı gevşeme görüldü ( sırasıyla p< 0,0001, p< 0,0001).Vardenafil uygulaması sonrası orta ve alt üreter kesiminde istatiksel olarak anlamlı gevşeme görüldü ( sırasıyla p< 0,0001, p< 0,0001).Doksazosin ve vardenafilin beraber uygulaması sonrası orta ve alt üreter kesiminde istatiksel olarak anlamlı gevşeme görüldü ( sırasıyla p<0,0001, p< 0,0001).Sonuç olarak organ banyosu modelinde üreter orta ve alt kesimde, üreter düz kası üzerine doksazosin ve vardenafilin anlamlı gevşetici etkilerinin olduğunu gözlemledik. Verilerimiz, doksazosin ve vardenafilin üreter taşı olan hastalarda taş düşürücü tedavide kullanımının mümkün olabileceği düşündürmektedir.Anahtar kelimeler: Üreter düz kası, doksazosin, vardenafil, gevşeme

Abstract:
Symptomatic ureterolithiasis occupy an important place in daily emergency urological practice. Ureteral colic pain is the most common symptom of the patients who have ureterolithiasis. The standart therapy includes oral hydration and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Ureteral relaxation and the high hydrostatic pressure in ureteral lumen facilitate dropping of stone. Some drugs relax the ureteral smooth and they are used as experimental in medical expulsive therapy. In this study that was investigated the relaxing effect of doxazosin and vardenafil on ureteral smooth in the model of tissue bath.In the study 15 New Zelland type adult male rabbits were used 8-10 mm tissue from distal and middle of ureter was hung as vertical in tissue bath. Ureters were contracted with KCL. Contracted ureters were applied 10 mM doxazosin and 10 mM vardenafil individual and together and relaxing responses were recorded.In middle and distal ureter segment after doxazosin applied was observed significant relaxation. The results are meanigful in statistically (respectively p<0,0001, p<0,0001 ).In middle and distal ureter segment after vardenafil applied was observed significant relaxation. The results are meanigful in statistically (respectively p<0,0001, p<0,0001 ).In middle and distal ureter segment after doxazosin and vardenafil together applied was observed significant relaxation. The results are meanigful in statistically (respectively p<0,0001, p<0,0001).Finally, we observed that in tissue bath model, doxazosin and vardenafil produce a relaxation effect in middle and distal ureteral segment. These data shows that doxazosin and vardenafil can be used for the medical expulsive therapy of ureterolithiasis.Keywords: Ureter smooth, doxazosin, vardenafil, relaxing