Renal transplantlı hastalarda ımmunsupresif tedaviprotokolleri ile monosıt kemoatraktan protein (MCP-1)düzeylerinin karşılaştırılması
Immunsupressive therapy in renal transplanted patientsmonocyte chemoatractan protein (MCP-1) with protocolscomparison of levels
Yazar: RECEP DEMİRCİ
Danışman: DOÇ. DR. GÜLÜZAR ŞAHİN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Nefroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Yan Dal Uzmanlık, 2012
Konu: Nefroloji = Nephrology

Özet:
Böbrek nakli, yaşam beklentisi, kalite açısından daha düşük maliyet avantajları ile öne çıkıyor.
yaşamın ve özellikle diyalize kıyasla uzun vadeli perspektifte. önemli yan etkileri olan
immünosupresif ilaçlar hasta ve greft sağkalımı açısından bu ilaçların kullanımını kısıtlamaktadır. Çeşitli
renal greft ömrünü uzatmak için belirteçler araştırılmaktadır. Bu moleküllerden biri olan monosit kemoatraktan
protein (MCP-1), böbrek iltihabı ile ilgili bir belirteçtir. MCP-1 üretimi böbrekte bloke edildi
hastalıklar ve hastalık iyileştirildi. Bu umut verici gelişmelerle birlikte araştırmaya karar verdik.
böbrek transplantasyonunda kullanılan immünosupresif tedaviler arasında anlamlı bir ilişki olup olmadığı
tedavi ve serum MCP-1 seviyeleri.
YÖNTEMLER: Çalışmamız böbrek nakli yapılan 80 hastada gerçekleştirildi.
Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Bu 80 hasta 4 grupta incelendi.
Grup 1 (siklosporin), Grup 2 (takrolimus), Grup 3 (sirolimus) ve Grup 4 (everolimus). Serum MCP-1
düzeyleri ELISA yöntemi kullanılarak gruplar arasında karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmamızda siklosporin ve takrolimus gruplarında serum MCP-1 düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulundu.
sirolimusa göre (p<0.05). Kalsinörin inhibitörleri ve everolimus karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı değildi.
kalsinörin inhibitörleri daha yüksek olmasına rağmen anlamlıydı.
SONUÇ: MCP-1'in monosit homeostazındaki rolünü ve MCP-1'in etkilerini anlamak
böbrek hastalığında inhibisyon, böbrek yetmezliği olan hastalarda daha iyi tanı ve tedavi stratejileri tasarlamaya yardımcı olacaktır.
inflamatuar böbrek hastalığı (Tab. 2, Şekil 7, Ref. 45)

Abstract:
BACKGROUND: Renal transplantation stands out with lower cost advantages in life expectancy, quality
of life and especially in the long-term perspective compared to dialysis. Having signifi cant side effects of
immunosuppressive drugs in terms of patient and graft survival limits the use of these drugs. A variety of
markers are being explored to prolong the renal graft life. One of these molecules, monocide chemoattractant
protein (MCP-1) is a marker involved in renal infl ammation. The production of MCP-1 was blocked in kidney
diseases and the disease was improved. Along with these promising developments, we decided to investigate
whether there is a signifi cant relationship between immunosuppressive therapies used in renal transplantation
therapy and serum MCP-1 levels.
METHODS: Our study was performed in 80 patients who underwent kidney transplantation followed in
Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital. These 80 patients were examined in 4 groups as
Group 1 (cyclosporin), Group 2 (tacrolimus), Group 3 (sirolimus) and Group 4 (everolimus). Serum MCP-1
levels were compared between the groups by using ELISA method.
RESULTS: In our study, serum MCP-1 levels were signifi cantly higher in cyclosporine and tacrolimus groups
than in sirolimus (p<0.05). When calcineurin inhibitors and everolimus were compared, it was not statistically
signifi cant, although calcineurin inhibitors were higher.
CONCLUSION: Understanding the role of MCP-1 in monocyte homeostasis and the effects of MCP-1
inhibition in kidney disease will help to design better diagnostic and treatment strategies in patients with
infl ammatory kidney disease (Tab. 2, Fig. 7, Ref. 45)