Ortognatik cerrahi hastalarının benlik saygısı, eleştiriye duyarlılık ve sosyal görünüş kaygı düzeylerinin normal fasiyalprofile sahip bireylerle karşılaştırılması, ortognatik cerrahi ve ortodontikkamuflaj tedavilerinin memnuniyet üzerineetkilerinin değerlendirilmesi
Comparison of self esteem, sensitivity to criticism, social appearance anxiety between patients treated with orthognathic surgery and patients with normal facial profile, evaluation of the effects of orthognathic surgery and orthodontic camouflage treatment on patient satisfaction
Yazar: MÜKERREM ÖZGE AĞIRNASLIGİL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NİSA GÜL AMUK
Erciyes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Benlik saygısı = Self esteem ; Ortognatik cerrahi = Orthognathic surgery ; Sosyal görünüş kaygısı = Social appearance anxiety

Özet:
Bu çalışmanın amacı, iskeletsel sınıf II ve sınıf III maloklüzyona sahip hastaların ortognatik cerrahi sonrasında benlik saygısı, eleştiriye duyarlılık, sosyal görünüş kaygısı gibi spesifik psikolojik parametrelerindeki değişimlerin normal yüz görünümüne sahip bireylerle karşılaştırılması, ortognatik cerrahi ve ortodontik kamuflaj tedavisi sonrası hasta memuniyetinin değerlendirilmesidir. 
Çalışmamıza, yaş ortalaması 20,87±2,41 yıl olan 142 erkek, 200 kadın olmak üzere toplam 342 birey dahil edilmiştir. Cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası sınıf III ve sınıf II hastaların benlik saygısı ve eleştiriye duyarlılık düzeylerinin değerlendirilmesi için Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği anketi, sosyal görünüş kaygısı düzeylerini belirlemek için de Sosyal Görünüş Kaygısı Ölçeği anketi kullanılmış ve elde edilen veriler kontrol grubundaki sınıf I bireylerle karşılaştırılmıştır. Ortognatik cerrahi tedavi ve ortodontik kamuflaj tedavisi uygulanmış hastalara memnuniyet anketi uygulanarak, tedavi ile ilgili memnuniyetleri değerlendirilmiştir. İstatistiksel değerlendirmede elde edilen verileri analiz etmek için bağımlı ve bağımsız örneklem T testi, post-hoc Tukey testi, Ki-kare testi, frekans ve yüzde hesaplamaları kullanılmıştır. 
Cerrahi müdahale ile birlikte sınıf II ve sınıf III hastaların benlik saygısı düzeyleri anlamlı olarak artarken, eleştiriye duyarlılık ve sosyal görünüş kaygısı düzeyleri anlamlı olarak azalmıştır (p<0,05). Sınıf III hastaların cerrahi öncesinde benlik saygısı düzeyleri, kontrol grubundan anlamlı şekilde düşük bulunurken, cerrahi sonrasında sınıf II ve sınıf III hastaların benlik saygısı kontrol grubuna göre anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Ortognatik cerrahi hastalarının % 92,2' si ve ortodontik kamuflaj hastalarının % 94,4' ü tedavinin sonuçlarından memnun olduğunu ve beklentilerinin karşılandığını bildirmiştir. 
Ortognatik cerrahi müdahale sonrasında iyileşen yüz görünümü ile birlikte hastaların benlik saygıları artarken, eleştiriye duyarlılık ve sosyal görünüş kaygıları azalmaktadır. Doğru hasta seçimi koşulu ile ortodontik kamuflaj hastalarının tedaviye ilişkin memnuniyetlerinin ortognatik cerrahi hastaları ile benzer düzeyde olduğu görülmektedir. Sonuç olarak hastalar ortognatik cerrahi ve ortodontik kamuflaj tedavisi ile estetik ve fonksiyonel anlamda iyileşmenin yanı sıra psikososyal anlamda da fayda sağlamaktadırlar.

Anahtar kelimeler: Ortognatik cerrahi, Benlik saygısı, Eleştiriye duyarlılık, Sosyal görünüş kaygısı, Memnuniyet

Abstract:
The aim of this study was to compare patients with skeletal class II (C II) and class III (C III) malocclusion who had orthognathic surgery and patients with class I (C I) occlusion who had normal facial appearance with changes in specific psychological parameters such as self-esteem, sensitivity to criticism, social appearance anxiety, and evaluation of patient satisfaction after orthognathic surgery and orthodontic camouflage therapy.
342 subjects with mean age of 20.87±2.41 years (142 males, 200 females) were included to this study. Rosenberg Self-Esteem Scale questionnaire was used to evaluate C II and C III  patients' pre and post operative self-esteem and sensitivity to criticism levels. Social Appearance Anxiety Scale questionaire was used to evaluate same patients' social appearance anxiety and all the patients were compared with control group subjects who had normal facial appearance. Patients treated with orthognathic surgery and patients treated with orthodontic camouflage were assessed for satisfaction after treatment using a satisfaction questionnaire. Independent and dependent sample T tests, post-hoc Tukey test, Chi-square test, frequency and percentage calculations were used to analyze the data obtained from statistical evaluation.
Self-esteem of the patients with skeletal C II and C III malocclusion have increased, the sensitivity to criticism and the social appearance anxiety have decreased after the surgery  significantly (p<0.05). In the patients with C III malocclusion, the self-esteem levels were significantly lower than those in the control group before orthognathic surgery, while at the post-operative evaluation patients with C II and C III malocclusion had higher self-esteem levels than control group subjects significantly (p<0,05). 92.2% of the orthognathic surgery patients and 94.4% of the orthodontic camouflage patients were pleased with the outcome of the treatment and reported that their expectations were satisfied.
Along with improvement in facial appearance, patients' self esteem increases after the surgery, while sensitivity to criticism and social appearance anxiety decreases. With correct patient selection, satisfaction with treatment in orthodontic camouflage patients, is as high as orthognathic surgery patients. In conclusion, orthognathic surgery and orthodontic camouflage improve both aesthetics and functional sense and provide psychosocial benefit.

Keywords: Orthognathic surgery, Self-esteem, Sensitivity to criticism, Social appearance anxiety, Satisfaction