Konjenital maksiller lateral kesici diş eksikliği olan hastalarda ortodontik tedavi öncesi ve sonrası iskeletsel, dişsel ve yumuşak doku profil değişikliklerinin karşılaştırılması
Comparison of skeletal, dental and soft tissue profile changes before and after orthodontic treatment in patients with congenitally missing maxillary lateral incisors
Yazar: TUĞBA ŞENEL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ORHAN ÇİÇEK
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ortodonti = Orthodontics

Özet:
Amaç: Sunulan çalışmada, konjenital bilateral maksiller lateral kesici diş eksikliği olan hastaların ortodontik tedavi öncesi ve sonrası iskeletsel, dişsel ve yumuşak doku profil değişikliklerinin karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Toplam 53 hastanın (ortalama yaş 16 ± 3.5) dahil edildiği çalışmada, boşluk açılan (n=18), boşluk kapatılan (n=17) ve kontrol (n=18) olarak üç grup oluşturuldu. Tedavi öncesi(T0) ve sonrasına(T1) ait lateral sefalogramlar üzerinde 14 açısal ve 13 doğrusal ölçüm yapıldı. Nicel bağımsız verilerde tek-yönlü Anova ve t-testi kullanılırken nicel bağımlı verilerde bağımlı örneklem t-testi, Wilcoxon testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak belirlendi. Bulgular: Çalışma gruplarında, T1'de T0'a göre iskeletsel ölçümlerde (SNA, SNB, ANB, GoGn/SN) anlamlı farklılık görülmedi. U1/NA açısında çalışma gruplarında anlamlı artışlar gözlendi. U1/NA mesafesindeki artışlar boşluk açma grubunda anlamlı bulunurken, boşluk kapama grubunda anlamlı bulunmadı. U1/SN açısında boşluk açma grubundan boşluk kapama grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı artış görüldü. İnterinsizal açıda boşluk açma grubunda anlamlı bir azalma görülürken, boşluk kapama grubunda anlamlı farklılık görülmedi. Nazolabial açı, üst dudak uzunluğu ve üst dudak kalınlığında gruplar arasında ve T1'de T0'a göre anlamlı farklılık gözlenmedi. Çalışma gruplarında Üst dudak-E doğrusu ve Alt dudak-E doğrusu mesafesinde T1'de T0'a göre anlamlı farklılık görülmedi. Üst dudak açısında boşluk açma grubunda anlamlı artma gözlenirken, boşluk kapama grubunda anlamlı azalma görüldü. A'-GDÇ mesafesinde boşluk açma grubunda anlamlı değişim görülmezken, boşluk kapama grubunda anlamlı artış görüldü. Sonuç: Boşluk açma ve kapama yöntemleri iskeletsel ve yumuşak doku profilini önemli düzeyde etkilemezken, her iki yöntemin dişlerin konumlarında önemli düzeyde farklı değişikliklere yol açtığı görüldü. Her iki yöntemin kabul edilebilir profil değişikliklerine neden oldukları sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Konjenital maksiller lateral kesici eksikliği; boşluk açma;boşluk kapama; ortodontik tedavi; lateral sefalometri

Abstract:
Aim: The presented study aims to compare the skeletal, dental and soft tissue profile changes of patients with congenitally bilateral maxillary lateral incisor teeth missing before and after orthodontic treatment. Material and Methods: A total of 53 patients (mean age 16 ± 3.5 years) were divided into three groups as space-opening (n=18), space-closing (n=17), and control (n=18). On the lateral cephalograms before(T0) and after(T1) treatment, 14 angular and 13 linear measurements were performed. Statistical significance was considered as p<0.05, and one-way Anova and t-test and paired t-test and Wilcoxon test were used for quantitative independent and dependent data, respectively. Results: In the study groups, there was no significant difference in skeletal measurements (SNA, SNB, ANB, GoGn/SN) in T1 compared to T0. Significant increases were found in the study groups in U1/NA angle. Increases in U1/NA distance were significant in the space-opening group, but not in the space-closing group. A statistically significant increase was observed in the U1/SN angle from the space-opening group compared to the space-closing group. While a significant decrease in the interincisal angle was observed in the space-opening group, no significant difference was observed in the space-closing group. No significant difference was observed in nasolabial angle and upper lip length and thickness both between the groups and in T1 compared to T0. There was no significant difference in the Upper lip-E line and Lower lip-E line distance at T1 compared to T0 in the study groups. While the upper lip angle increased significantly in the space-opening group, it decreased significantly in the space-closing group. While there was no significant change in A'-GDÇ distance in the space-opening group, a significant increase was seen in the space-closing. Conclusions: While the methods of space-opening and -closing had no significant effect on the skeletal and soft tissue profiles, it was observed that both methods caused considerably different changes in teeth positions. It was concluded that both methods caused acceptable profile changes.
Keywords: Congenitally maxillary lateral incisor missing; space opening; space closure; orthodontic treatment; lateral cephalometric