İnkomplet partisyon Tip-2 anomalisi olan pediatrik koklear implant kullanıcılarında binaural işlemleme becerilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of binaural processing skills in pediatric cochlear implant users with incomplete partition Type-2
Yazar: AYSUN PARLAK KOCABAY
Danışman: PROF. DR. GONCA SENNAROĞLU
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Koklea hastalıkları = Cochlear diseases ; Koklear implantlar = Cochlear implants ; Konuşmayı ayırdetme testleri = Speech discrimination tests ; Malformasyonlar = Abnormalities ; Odyoloji = Audiology ; Ses = Voice ; Sinyal-gürültü oranı = Signal-noise rate ; İnkomplet partisyon = Incomplete partition ; İç kulak = Ear-inner ; İşitsel işlemleme = Auditory processing

Özet:
Bu çalışmanın amacı, İnkomplet Partisyon Tip-2 (IP-II) anomalisi olan bimodal ve bilateral pediatrik koklear implant kullanıcılarında binaural işitsel becerileri değerlendirmek ve sonuçları normal koklear anatomiye sahip pediatrik koklear implant kullanıcıları ile karşılaştırarak IP-II'nin işitsel performans üzerindeki etkisini ortaya çıkarmaktır. 41 koklear implant kullanıcısı (ortalama yaş 8.8 ± 1.9); IP-II anomalisi olan bimodal (BIM-IP) ve bilateral (BIL-IP) kullanıcılar ve normal koklear anatomiye sahip bimodal (BIM-N) ve bilateral (BIL-N) kullanıcılar olarak gruplandırılmıştır. Gürültüde konuşmayı anlama ve ses kaynağı lokalizasyonu becerileri, binaural (bilateral koklear implant veya bimodal) ve monaural (yalnızca ilk koklear implant) olarak iki koşulda değerlendirilmiştir. Her iki binaural görevde de BIM-IP ve BIL-IP grupları arasında, performans farkı gözlenmemiştir. Gürültüde konuşmayı anlama becerilerinde BIM-N grubu; BIL-IP (p=.007), BIM-IP (p<.001) ve BIL-N (p=.004) gruplarına göre daha düşük bir performans sergilemiştir. Ses kaynağı lokalizasyonu becerisinde de, BIM-N grubu ile BIL-IP (p=.001), BIM-IP (p<.001) ve BIL-N (p=.004) grupları arasında gürültüde konuşmayı anlama becerisine benzer anlamlı farklılıklar bulunmuştur. Tüm katılımcılar, her iki görevde de binaural durumda monaural koşula göre istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler göstermiştir (p<.05). Bu çalışma, IP-II anomalisine sahip bilateral ve bimodal pediatrik koklear implant kullanıcılarının implantasyondan normal anatomiye sahip bilateral kullanıcılar kadar fayda gördüğünü ortaya çıkarmıştır. Rezidüel işitme potansiyelindeki farklılıklar, normal koklear anatomiye sahip bimodal kullanıcıların düşük performans gösterme nedenini açıklamaktadır. Bildiğimiz kadarıyla, spesifik bir iç kulak malformasyonuna sahip çocuklarda binaural performans özelliklerini ortaya çıkaran ilk çalışmadır.

Abstract:
The aims of the present study were to evaluate binaural auditory skills in bimodal and bilateral pediatric cochlear implant (CI) users with incomplete partition type-II (IP-II) and to reveal the effect of IP-II on performance by comparing the results to pediatric CI users with normal cochlear morphology. Forty-one CI users (mean age 8.8 ± 1.9) were grouped as bimodal (BIM-IP) and bilateral (BIL-IP) users with IP-II; bimodal (BIM-N) and bilateral (BIL-N) users with normal cochlear anatomy. Speech perception in noise and sound localization skills were compared under two conditions; binaural (bilateral or bimodal) and monaural (first CI alone). BIM-IP and BIL-IP showed no performance difference in binaural tasks. BIM-N group showed remarkable poor performance in comparison to the groups of BIL-IP (p=.007), BIM-IP (p<.001) and BIL-N (p=.004) in terms of speech in noise skills. In sound localization abilities, similar significant differences were found between the group of BIM-N and the groups of BIL-IP (p=.001), BIM-IP (p<.001) and BIL-N (p=.004). All of groups showed statistically significant improvements in binaural condition on both of tasks (p<.05). We revealed that bilateral and bimodal pediatric CI users with IP-II benefitted from implantation as well as bilateral users with normal anatomy. Residual hearing potential differences might have explained the poor performance of bimodal users with normal cochlear morphology. To best of our knowledge, it is the first study to unveil binaural performance characteristics in children diagnosed with a specific inner ear malformation subgroup.