Migren etiyolojisinde oksidan-antioksidan dengenin rolünün araştırılması
Investigate of oxidant-antioxidant balance of role in migraine etiology
Yazar: TUĞBA ÇALIŞIR
Danışman: PROF. DR. NEBAHAT TAŞDEMİR
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Nöroloji = Neurology
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Baş ağrısı = Headache ; Etyoloji = Etiology ; Malondialdehit = Malondialdehyde ; Migren hastalıkları = Migraine disorders ; Oksidanlar = Oxidants ; Paraoksonaz = Paraoxonase

Özet:
Migren, biyokimyasal, genetik ve çevresel faktörlerle ilişkili multifaktöryel patogeneze sahip bir nörovasküler hastalıktır. Migren etyopatogenezini araştıran birçok çalışma yapılmış olmasına rağmen kesin bir sonuca varılamamıştır. Son yıllarda çoğu hastalıkta olduğu gibi migren patogenezinde de oksidatif stresin önemi araştırılmaktadır. Azalmış serum paraoksonaz-1 (PON-1) aktivitesi, iskemik strok, koroner arter hastalığı ve Alzheimer gibi çeşitli hastalıklar için bir risk faktörüdür. PON-1 enzimi, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol oksidasyonunu önlemektedir.Bu çalışmada, migrenli hastalarda lipid peroksidasyon ürünü Malondialdehit (MDA),Total Antioksidan Kapasite,serum PON-1 aktivitelerini ve serum lipit profilini sağlıklı kontrollerle karşılaştırarak patofizyolojik süreçteki muhtemel rolünü araştırmayı amaçladık.Çalışmaya 28 auralı ve 32 aurasız migrenli hasta ve 30 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Serum PON-1 aktivite,MDA,total antioksidan kapasite ve lipitprofili,spektrofotometrik yöntemle ölçüldü.Migren hastalarıyla kontrol grubu arasında,PON-1, Total Antioksidan Kapasite düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüklük tespit ettik(p<0.05). Fakat bu parametrelerde auralı migren ve aurasız migren hastaları arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık tespit etmedik (sırasıyla,p=0.342 ve p=0.917).Plazma MDA düzeyi, migren hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.05).Ve auralı migren ve aurasız migren hastaları arasında istatistiksel anlamlı farklılık vardı(p=0.000).Serum LDL,TC,TG düzeyleri migren hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p < 0.05). Serum HDL düzeyleri migren hastalarında kontrol grubuna göre düşüktü(p<0.05). Bu parametrelerde auralı migren ve aurasız migren hastaları arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık tespit ettik(sırasıyla p=0.000,p=0.029,p=0.000,p=0.000 ).Migren hastalarını auralı ve aurasız olarak gruplandırdığımızda, plazma MDA,LDL,TC,TG düzeyleri, aurasız ve auralı migren hastalarında anlamlı derecede yüksek ve serum PON-1 ,Total Antioksidan kapasite ,HDL düzeyleri anlamlı düzeyde düşüktü(p=0.000).Sonuç olarak,migrende bulduğumuz MDA yüksekliği, total antioksidan kapasite düzeyinde azalma ,aşırı serbest radikal üretiminin oksidatif stresi artırarak ataklara yol açabileceğini düşündürmektedir ve PON-1 aktivitesinde,HDL düzeyinde azalma,TC ,LDL düzeyinde artma, migren tedavisinde vasküler risk faktörleri açısından dikkat edilmesi gereken bir klinik öneme sahip olabilir.Anahtar kelimeler:MİGREN,MALONDİALDEHİT,PARAOKSONAZ,TOTAL ANTİOKSİDAN KAPASİTE

Abstract:
Migraine is a neurovascular disorder, which has a multifactorial pathogenesis associated with the various biochemical, genetic and environmental factors. Although many researches have been conducted to research migraine etiopathogenesis, no exact conclusion could be reached yet. In recent years, importance of oxidative stress on migraine pathogenesis like on many diseases is being researched. Decreased serum paraoxonase-1 (PON-1) activity is a risk factor for several disorders, including ischaemic stroke, coronary artery disease and Alzheimer's disease. PON-1 prevents oxidative modification of low-density lipoprotein (LDL) cholesterol.In this study, we investigated Malondialdehyde (MDA) of a lipid peroxidation,total antioxidant capacity, serum PON-1 activity and the serum lipid profile in patients with migraine and healthy subjects in order to reveal their role in the pathophysiology of the disease. Sixty patients with migraine (28 with aura, 32 without aura) and 30 healthy volunteers were included in the study. Serum PON-1 activity,MDA ,total antioxidan capacity and the parameters of lipid profile were measured using spectrophotometric methods.We detected a statistically remarkable decrease in PON-1, Total Antioxidant Capacity levels between the patients suffering from migraine and control group(p<0.05). But these parameters were not different between of patients migraine with and without aura (p=0.342 and p=0.917,respectively).Plasma MDA levels were significantly higher in patients than in controls (p<0.05).And there was a statistically remarkable difference between of patients migraine with and without aura(p=0.000).Serum LDL,TC,TG levels were found significantly higher in migraineurs than controls (p < 0.05). Serum HDL levels were significantly lower in migraine than controls (p<0.05). These parameters were different between of patients migraine with and without aura (p=0.000,p=0.029,p=0.000,p=0.000 respectively ). When the patients were divided into subgroups of migraine with aura and migraine without aura, plasma MDA ,LDL,TG,TC levels were significantly higher and PON-1,HDL,Total Antioxidant capacity levels were significantly lower than in controls in both subgroups (p=0.000).Consequently,higher MDA ,lower TAOK levels were found in migraine patients has been postulated that the synthesis of free radicals may trigger migraine attacks by increasing oxidative stres and lower PON-1 activity,HDL levels,higher TC,LDL levels may have a clinical importance in the treatment of migraine.Key words: MIGRAINE, MALONDIALDEHYDE,PARAOXONASE,TOTAL ANTIOXIDAN CAPASITY