Anterior dental implant uygulamalarında kullanılan farklı bireysel abutmentların mekanik davranışları
Mechanical behavior of different custom abutment materials for anterior dental implants
Yazar: OĞUZHAN SARİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ RÜŞTÜ ERSOY SAKARYA ; DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA GÜNDOĞDU
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental destekler = Dental abutments ; Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Katmanlı üretim = Additive manufacturing ; Mekanik = Mechanics ; Titanyum = Titanium ; Yaşlandırma = Ageing ; Zirkonyum = Zirconium

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, titanyum, zirkonya ve PEEK materyali kullanılarak
hazırlanan farklı bireysel abutmentlardan mekanik olarak hangisinin daha dayanıklı
olduğunun ve bu bireysel abutmentlar üretilirken hangi üretim tekniğinin daha başarılı
olduğunun belirlenmesidir.
Materyal ve Metot: Çalışmada maksiller santral dişin simülasyonu yapıldı. 3
farklı abutment materyali (titanyum, zirkonya, PEEK), 2 farklı üretim tekniği (eksiltmeli
ve eklemeli üretim tekniği) kullanılarak toplamda 50 adet bireysel abutment hazırlandı
ve her bir grupta 10 örnek olacak şekilde 5 farklı gruba ayrıldı: Grup C; kontrol grubu,
premill abutment, Grup SZ; eksiltmeli üretilen zirkonya, Grup AZ; eklemeli üretilen
zirkonya, Grup SP; eksiltmeli üretilen PEEK, Grup AP; eklemeli üretilen PEEK. Daha
sonra bu abutmentların üzerine Cr-Co alaşımdan tam metal kron hazırlandı ve simante
edildi. Örnekler ISO 14801 standardına göre çiğneme simülasyonu ve termal siklusa
maruz bırakıldı. Daha sonra, örneklerin palatinal yüzlerinden örneklerde başarısızlık
görülünceye kadar başlık hızı 1 mm/dk olacak şekilde statik bir kuvvet uygulandı.
Örneklerin eğilme momenti değerleri elde edilerek Kruskal Wallis Testi ile incelendi ve
çoklu karşılaştırmalar Dunn Testi ile yapıldı (p<0.05).
Bulgular: C grubu 523.3 Ncm ile en yüksek eğilme momenti değerine sahipken
bunu; SP (381.11 Ncm), SZ (347.94 Ncm), AZ (273.35 Ncm), AP (150.33 Ncm) grupları
izledi. C grubunun eğilme momenti değerleri AZ ve AP grubundakilere göre anlamlı
derecede yüksekken (p<0.05); AZ ve AP grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir
fark bulunmadı (p>0.05). AP grubunun eğilme momenti değerleri SP ve SZ
grubundakilere göre anlamlı derecede daha düşükken (p<0.05); SP ve SZ grupları
arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Ayrıca, C, SP ve SZ grupları ile SP, SZ ve
AZ gruplarının kendi aralarında da istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı
(p>0.05).
Sonuç: Ön bölge santral diş eksikliğinde, eksiltmeli olarak üretilen 2-parça
bireysel zirkonya ve PEEK abutmentlar, tek parça bireysel titanyum abutment ile benzer
eğilme momenti değerleri gösterdi. Eklemeli olarak üretilen 2-parça bireysel zirkonya
abutmentın yeterli mekanik dayanıklılığa sahip olduğu, ancak aynı durumun eklemeli
olarak üretilen PEEK bireysel abutment için geçerli olmadığı tespit edildi.
Anahtar Kelimeler: Bireysel abutment, eklemeli üretim, eksiltmeli üretim,
yaşlandırma, eğilme momenti, kırılma dayanımı, titanyum, zirkonya, polieter eter keton

Abstract:
Aim: The aim of this study is to determine the mechanical durability of the custom
abutments made of different materials such as titanium, zirconia and PEEK, and to
determine the success rate of these materials depended on the manufacturing technique.
Material and Methods: In the study, the simulation of the maxillary central tooth
was performed. A total of 50 custom abutments were prepared using 3 different abutment
materials (titanium, zirconia, PEEK), 2 different manufacturing techniques (subtractive
and additive manufacturing techniques), and they were divided into 5 different groups
with 10 samples in each group: Group C; control group, premill abutment, Group SZ;
subtractive manufactured zirconia, Group AZ; additive manufactured zirconia, Group SP;
subtractive manufactured PEEK, Group AP; additive manufactured PEEK. Then, full
metal crowns from Cr-Co alloy were prepared and cemented on these abutments. Samples
were exposed to chew simulation and thermal cycling according to ISO 14801 standard.
Then, a static force was applied from the palatal sides of the samples with a head speed
of 1 mm/min until failure was observed in the samples. The bending moment values of
the samples were obtained and analyzed with the Kruskal Wallis Test, and multiple
comparisons were made with the Dunn Test (p<0.05).
Results: C group shows the highest value (523.3 Ncm); followed by the other
groups as the following SP (381.11 Ncm), SZ (347.94 Ncm), AZ (273.35 Ncm), AP
(150.33 Ncm). While the bending moment values of the C group were significantly higher
than those of the AZ and AP groups (p<0.05); There was no statistically significant
difference between the AZ and AP groups (p>0.05). The bending moment values of the
AP group were significantly lower than those of the SP and SZ groups (p<0.05). However,
there was no significant difference between SP and SZ groups (p>0.05).
Conclusion: In anterior missing central tooth, the subtractive manufactured 2-
piece custom zirconia and PEEK abutments showed similar bending moment values with
the one-piece custom titanium abutment. It was determined that the additively
manufactured 2-piece zirconia custom abutment has sufficient mechanical strength.
However, the same is not true for the additively manufactured PEEK custom abutment.
Keywords: Custom abutment, additive manufacturing, subtractive
manufacturing, aging, bending moment, fracture strength, titanium, zirconia, polyether
ether ketone.