Akne vulgaris hastalarında dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu, dürtüsellik ve intihar düşüncesi birlikteliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the association of attention deficit and hyperactivity disorder, impulsivity and suicidal idea in acne vulgaris patients
Yazar: BİLGİN SELMA ALMİRA UZUN
Danışman: UZMAN JÜLİDE GÜLER KENAR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Akne vulgaris = Acne vulgaris ; Akne vulgaris = Acne vulgaris ; Depresyon = Depression ; Dürtüsel davranış = Impulsive behavior ; Hiperaktiviteli dikkat eksikliği bozukluğu = Attention deficit disorder with hyperactivity ; Hiperaktiviteli dikkat eksikliği bozukluğu = Attention deficit disorder with hyperactivity ; Ölçekler = Scales ; İntihar = Suicide ; İntihar = Suicide

Özet:
ÖZET
Giriş: Bu çalışmada akne vulgaris hastalarında intihar düşüncesi, dürtüsellik ve erişkin dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu birlikteliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu tez çalışmasının örneklemi; ayaktan takip edilmekte olan, hali hazırda herhangi bir farmakolojik tedavi almayan akne vulgaris hastalarından, dahil edilme ve  dışlama kriterleri gözetilerek belirlenmiş, 60 hasta ve hayatı boyunca hiçbir zaman akne tedavisi almamış 60 sağlıklı kontrolden oluşmaktadır. Çalışmamızda duygudurum eş tanısını belirlemek için Hamilton Depresyon Ölçeği, SCID-I Duygudurum bölümü, intihar düşüncelerini değerlendirmek için İntihar Düşüncesi Ölçeği kullanılmıştır. Çalışmamızda Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite belirtileri ve tanısı DSM-5 Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu tanı ölçütleri, Barratt Dürtüsellik Ölçeği, Wender Utah Derecelendirme Ölçeği ve Erişkin Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite öz bildirim ölçeği  ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: Hasta grubunun Hamilton Depresyon Ölçeği ortalaması ve DSM-5 DEHB tanı ölçütlerini karşılama oranı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (her ikisi için p<0,001). Hasta grubunun SCID-I değerlendirmesinde Major Depresyon tanısı oranı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,027). Değerlendirilen diğer ölçeklerde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. İntihar Düşüncesi Ölçeği ve Hamilton Depresyon Ölçeği ortalamaları; hasta grubun DSM-5 DEHB tanı ölçütlerini karşılayanların hastaların  karşılamayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0,001 p=0,001). Hamilton Depresyon Ölçeği etkisi sabitlendiğinde DSM-5 DEHB tanı ölçütlerini karşılayan ile karşılamayan hastaların İntihar Düşüncesi Ölçeği ortalamalarındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı saptandı (p = 0,001)
Sonuç: Çalışmamızda akne vulgaris ve DEHB birlikteliği kontrole kıyasla anlamlı yüksek saptanmıştır. Bu sebeple tedaviye uyumu bozuk olan, tedavisini almayı unutan, poliklinik randevularını unutan, ilacını kaybeden, dürtüsel bir şekilde akneyi yolma davranışı olan, ekskoriye akne ile gelen hastalara DEHB semptomları sorgulanmalı ve mutlaka tedavi için psikiyatri polikliniğine yönlendirilmelidir.
Anahtar Kelimeler: DEHB, Akne Vulgaris, İntihar

Abstract:
ABSTRACT

Objective: In this study, it is aimed to discover co-existence of suicidality, impulsivity and adult attention deficit and hyperactivity disorder with acne vulgaris.
Material and Methods: The sample of this study consists of 2 groups;  60 outpatients, not having a medical treatment for acne vulgaris and meeting our studies inclusion and exclusion criterias as the study group and 60 healthy outpatients as the control group. In our study, in order to assess feeling states Hamilton Depression Rating Scale and SCID-I feeling states, in order to assess suicidality Suicide Intension Scale is used. Attention Deficit and Hyperactivity Disorder symptoms and diagnose, are assessed with DSM-5 Attention Deficit and Hyperactivity Disorder Diagnostic Criterias, Barratt Impulsivity Scale, Wender Utah Rating Scale and Adult Attention Deficit and Hyperactivity Disorder Self- Report Scale.
Results: The study group had statistically higher rates of meeting diagnostic criterias in DSM-V ADHD and had statistically higher mean values in Hamilton Depression Scale (p<0,001 for both). Major Depression diagnosis rates in  SCID-I Rating Scale was statistically higher in study group (p= 0,027).  In other scales, the results didn't differ statistically between the study and control groups. The patients meeting the DSM-5 ADHD diagnosis criterias had statistically higher Suicide Intension Scale and Hamilton Depression Rating Scale mean values, compared with the ones who didn't meet the DSM-5 ADHD diagnosis criterias  (p<0,001 p=0,001). As the Hamilton Depression Rating Scale effect was stabilized, the Suicide Intension Scale mean values differ significantly between the groups  meeting the  DSM-5 ADHB diagnostic criterias and not meeting the  DSM-5 ADHB diagnostic criterias (p = 0,001).
Conclusion: In our study, co-existence of acne vulgaris and ADHD is statistically higher in the study group, compared to the control group. ADHD symptoms must be questioned and definitely must be consulted to psychiatry for treatment in these group of patient; patients who are incompatible with the medical treatment, patients who forget there medications and missing the doctor appointments, who losts the medications, who impulsively scratching the acne and presented with excoriated acnes.
Key-Words: ADHD, Acne Vulgaris, Suicide