Temporomandibular eklem disfonksiyon sendromunda rol oynayan etyolojik faktörlerin ve semptomların araştırılması
A research of aetiological factors and symptoms in temporomandibular joint dysfunction syndrome
Yazar: DERYA ÖZER
Danışman: PROF.DR. NEVİN ERGUN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Spor Fizyoterapistliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2004
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Spor = Sports

Özet:
ÖZET Özer, E., Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Sendromunda Rol Oynayan Etyolojik Faktörlerin ve Semptomların Araştırılması, Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Spor Fizyoterapistliği Programı, Yüksek Lisans Tezi, Ankara, 2004. Temporomandibular eklem disfonksiyon sendromu (TMEDS), çiğneme kasları, temporomandibular eklem (TME) ve ilgili tüm yapılan içeren yaygın klinik bir problemdir. Bu çalışmanın amaçlan, üniversite öğrencilerinde TMEDS klinik prevalansını ve etyolojik faktörlerini belirleyerek bulgu ve semptomlarını ortaya koymaktır. Çalışmaya 17-25 yaşlan arasındaki 100 gönüllü üniversite öğrencisi katılmıştır. Olgular alman hikayenin ardından, kaygı düzeyleri, çiğneme sistemi ve servikal bölge problemleri açısından değerlendirilmiştir. Değerlendirme sonuçlarına göre TMEDS prevalansı belirlenmiş ve olgular TMEDS olan TMEDS(+) ve herhangi bir problemi olmayan TMEDS(-) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Gruplar etyolojik faktörleri, ağn düzeyleri, fonksiyonel ve ortopedik test bulgulan ile kraniomandibular indeks skorlan açısından karşüaştmlmışlardır. TMEDS 'nun prevelansı % 46 olarak bulunmuştur. Düzenli spor yapma alışkanlığı açısından TMEDS(-) olan grup lehine anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). TME fonksiyonu ve dişlerin pozisyonuna ilişkin etyolojik faktörlerden tek taraflı çiğneme ve eksik diş varlığı, postural ve yapısal bozukluk açısından baş anterior tilti ve servikal bölge disfonksiyon varlığı TMEDS(+) olan grupta farklı bulunmuştur (p<0.05). Psikosomatik değerlendirmeye ilişkin durum ve süreklik kaygı düzeyi skorlan ile kraniomandibular indeks skorlan TMEDS(+) olanlarda daha yüksektir (p<0.05). TMEDS(+) olan grupta TME'de ağn, ses, ağız açma doğrultusunda sapma, baş, boyun ve omuz ağrısı parametrelerinde ve fonksiyonel test bulgularından aktif ve pasif ağız açma, ağzın sol lateral hareketi, kompresyon, fraksiyon, translasyon ile statik ağn testleri açısından anlamlı fark olduğu ortaya konmuştur (p<0.05). TMEDS klinik prevelansı % 46 olarak bulunmuş ve aktif olmayan yaşam biçimi, TME'in tek taraflı aşın yüklenmesi, yüksek endişe düzeyi, başın anterior tilti ve servikal bölge fonksiyon bozukluğu gibi tüm faktörlerin TMEDS oluşumu için risk faktörü taşıdığı sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Temporomandibular eklem disfonksiyon sendromu, prevalans, etyolojik faktör, semptom.

Abstract:
VI ABSTRACT özer, D., A Research of Aetiological Factors and Symptoms in Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome, Hacettepe University, Institute of Health Sciences, Sports Physiotherapy Program, Master Thesis, Ankara, 2004. Temporomandibular joint dysfunction syndrome (TMJDS) is clinical problem that involves the masticatory musculature, temporomandibular joint (TMJ) and all associated structures. The aims of this study were to define clinic prevalence of TMJDS and aetiological factors and examine the signs and symptoms in the university students. A hundred voluntary university students' ages between 17-25 were participated to the study. Following history taking, students were evaluated in the aspects of anxiety levels, masticatory system and cervical spine disorders. According to evaluation results a prevalence of TMJDS was determined and participants were divided into two groups as student with TMJDS(+) and without TMJDS(-). These groups were compared in the parameters of aetiological factors, pain levels, functional and orthopedic test findings and craniomandibular index scores. Clinical prevalence was found 46 % of the participants. It was found that TMJDS(-) group has significantly much more regular sportive activity habit (p<0.05). TMJDS(+) group was found significantly different in the parameters of chewing on one side and presence of missing teeth as aetiological factors that relate to jaw function and dental situation and forward head posture and cervical spine disorder that relate to postural and structural dysfunction (p<0.05). Scores of state and trade anxiety that refers to psychosomatic examination and craniomandibular index score were higher in TMJDS(+) group (p<0.05). In the TMJDS(+) group, there were significant differences in the parameters of TMJ pain and sound, deviation, headache, neck and shoulder ache and as the functional test findings; active, passive mouth opening and left lateral movement of mouth, compression, traction, translation and static pain tests (p<0.05). Clinical prevalence of TMJDS was found 46 % and it was concluded that inactive lifestyle, overloading jaw on one side, high anxiety level, forward head posture and cervical spine disorder are all possible risk factors of TMJDS. Key Words: Temporomandibular joint dysfunction syndrome, prevalence, aetiological factor, symptom.