Denetimli serbestlik hastalarında sentetik kannabinoidlerin kullanım sıklıklarının belirlenmesi
Determination of the frequency of synthetic cannabinoids usage in probationers
Yazar: ASLI ATASOY
Danışman: DOÇ. DR. NEBİLE DAĞLIOĞLU
Çukurova Üniversitesi / Bağımlılık ve Adli Bilimler Enstitüsü / Adli Bilimler Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Adli bilimler = Forensic sciences ; Bağımlılık = Dependency ; Denetimli serbestlik sistemi = Probation system ; Hastalar = Patients ; Narkotik bağımlılığı = Narcotic dependence ; Narkotikler = Narcotics ; Sentetik kanabinoidler = Synthetic cannabinoids ; Uyuşturucu alışkanlığı = Narcotic dependence

Özet:
Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de yetişkinler ve gençler arasında
sentetik kannabinoid kullanımında hızlı bir artış görülmektedir. Bu maddeler
dünyada "Spice, K2, Super Nova, Yucatan Fire, Diamond ve Cloud 9ˮ, ülkemizde
de "Bonzai, Jamaica ve Jamaica Gold" gibi çeşitli adlarla internette satılmaktadır.
Yasal düzenlemelerden kaçınmak için ambalaj paketleri üzerinde "Tütsü", "insan
kullanımı için değildir" veya "bitkisel terapi ürünleri" şeklinde ibareler
bulunmaktadır. Sentetik kannabinoidler fonksiyonel olarak tetrahidrokannabinol
(THC)'e benzemekte ve sigara gibi içildiğinde esrarın etkisini taklit etmektedir.
Ancak, bu ürünlerin çoğu THC'den daha güçlüdür ve daha büyük bir sağlık riski
oluşturmaktadır.
Bu tez çalışmasında; Ege Üniversitesi Madde Bağımlılığı, Toksikoloji ve İlaç
Bilimleri (BATI) Enstitüsü'nde analiz edilen ve analiz sonucu negatif olan,
üzerinde hasta bilgilerinin yer almadığı 500 idrar numunesi analiz için seçilmiştir.
Alınan idrar numunelerinde sıvı-sıvı ekstraksiyon yöntemi kullanılarak, Çukurova
Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı Adli Toksikoloji
Laboratuvarındaki LC-MS/MS (Likit Kromatografi Tandem Kütle
Spektrometresi) cihazı ile sentetik kannabinoid taraması yapılmıştır.
Çalışılan 500 idrar numunesinin 72'si (%14,4) pozitif bulunmuştur. Buna göre
kullanılan ön tarama testlerinin yetersiz olduğu, idrar örneklerinin ileri
kromatografik yöntemler ile doğrulanması gerektiği görülmüştür. Ayrıca bu
çalışmada yalancı negatif sonuçlardan kaçınabilmek için adli toksikoloji
laboratuvarlarında sentetik kannabinoidler ve metabolitlerinin tespitine yönelik
hassas analitik bir yöntem geliştirilmiştir.

Anahtar Kelimeler: Adli Toksikoloji Laboratuvarı, Denetimli Serbestlik
Hastaları, LC-MS/MS, Sentetik Kannabinoidler

Abstract:
As in the rest of the world, there is a rapid increase in the popularity of
synthetic cannabinoid use among adults and adolescents in our country. These
products are sold on the internet under the various names such as "Spice, K2,
Super Nova, Yucatan Fire, Diamond and Cloud 9" in worldwide and ''Bonzai,
Jamaica and Jamaica Gold" in our country. To avoid legal regulations, there are
"Incense", "not for human use" or "herbal therapy" labels on the packages.
Synthetic cannabinoids functionally resemble tetrahydrocannabinol (THC) and
mimic the effects of marijuana when smoked like cigarettes. However, most of
these products are stronger than THC and create a greater health risk.
In this study; 500 urine samples without patient informations collected which
were analyzed and resulted negative at Ege University Institute of Substance
Addiction, Toxicology and Pharmaceutical Sciences (BATI). Synthetic cannabinoid
screening was performed by LC-MS / MS (Liquid Chromatography Tandem Mass
Spectrometer) in the Forensic Toxicology Laboratory of Cukurova University
Faculty of Medicine using liquid-liquid extraction method.
Of the 500 urine samples studied, 72 (14.4%) were positive. According to these
results, pre-screening tests were insufficient and urine samples should be
confirmed by advanced chromatographic methods. In this study, a sensitive
analytical method for the detection of synthetic cannabinoids and their metabolites
in forensic toxicology laboratories has been developed in order to avoid false
negative results.

Keywords: Forensic Toxicology Laboratory, LC-MS/MS, Probationers, Synthetic
Cannabinoids