Yapay olarak oluşturulmuş iç kök rezorpsiyon kaviteli dişlerde farklı biyoseramik esaslı materyaller ile yapılan kök kanal dolgu kalitesinin μBT görüntüleme yöntemi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the quality of root fillings in teeth with simulated internal root resorption cavities obturated with different bioceramic materials by using μCT
Yazar: VİLDAN TEK
Danışman: DOÇ. DR. SEVİNÇ AKTEMUR TÜRKER
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Biyoseramikler = Bioceramics ; Dentin = Dentin ; Diş rezorpsiyonu = Tooth resorption ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök rezorpsiyonu = Root resorption ; Tomografi = Tomography

Özet:
Amaç: Bu in vitro çalışmanın amacı yapay olarak oluşturulan iç kök rezorpsiyon (İKR) kaviteli dişlerin MTA, Biodentine, Total Fill BC kök kanal patı ve sıcak güta perka tekniği kullanarak yapılan kök kanal dolgusunun kalitesinin mikro-bilgisayarlı tomografi (μBT) cihazı kullanarak değerlendirmektir.
Yöntem: Çalışmada 40 adet üst çene daimi 1. keser diş kullanıldı. Kök kanalları ProTaper Next döner eğe sistemi ile şekillendirildikten sonra kökler meziyodistal yönde ortadan ikiye ayrıldı, köklerin iç yüzeylerinde, apikalden 5 mm yukarıda olacak şekilde elmas rond frezle İKR kaviteleri oluşturuldu. Kökler tekrar birleştirildikten sonra örnekler rezorpsiyon kavitelerinin doldurulacağı materyale göre rastgele 4 gruba ayrıldı: MTA, Biodentine, Total Fill BC kök kanal patı (bulk-fill) ve sıcak güta perka+ Total Fill BC kök kanal patı. Obturasyon kalitesinin değerlendirilmesi için rezorpsiyon kavitesi duvarları ile materyal arasındaki boşluk (dış boşluk) ve materyalin kendi içerisindeki boşluk (iç boşluk) yüzdeleri μBT cihazında yapılan tarama ile hesaplandı.
Bulgular: Dış boşluk ve iç boşluk yüzdeleri karşılaştırıldığında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu görüldü (p<0,05). Total Fill BC grubunda ortalama dış boşluk ve iç boşluk yüzdesi diğer gruplara göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,05). Biodentine grubunda dış boşluk yüzdesi diğer gruplara göre anlamlı derecede düşük bulundu (p<0,05). İç boşluk yüzdesi açısından MTA ve sıcak güta perka + Total Fill BC arasında anlamlı bir fark bulunurken (p<0,05), Biodentine ve sıcak güta perka+ Total Fill BC grupları arasında anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0,05).
Sonuç: Hiçbir dolum materyali rezorpsiyon kavitesinde boşluksuz tam bir tıkama sağlamadı. Rezorpsiyon kavitesinindeki obturasyon kalitesinin değerlendirilmesinde farklı biyoseramik esaslı materyallerin ve farklı obturasyon yöntemlerinin kullanıldığı ilave çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Sözcükler: İç kök rezorpsiyonu, µBT, MTA, Biodentine, Biyoseramik
esaslı kök kanal dolgu patı, sıcak güta perka

Abstract:
Aim:The aim of this in vitro study was to evaluate the quality of root fillings in teeth with simulated internal resorptive cavities filled with MTA, Biodentine, Total Fill BC root canal sealer and warm gutta percha techniques by using micro-computed tomography (μCT).
Methodology: Forty extracted maxillary central incisor teeth were used in this study. After root canal instrumentation using ProTaper Next file system, teeth were sectioned mesiodistally and simulated internal resorption cavities were created 5 mm distance from the apex. After roots were reassembled, specimens were randomly divided into 4 groups according to material used for filling resorption cavities as follows: MTA, Biodentine, Total Fill BC root canal sealer and warm gutta-percha+ Total Fill BC sealer. To evaulate the obturation quality, percentage of voids between resorption cavity walls and obturation material (external voids) and within obturation materials (internal voids) were calculated by using μCT.
Results: There was a significant difference between experimental groups in terms of percentage of external and internal voids (p<0.05). Internal and external void percentages were significantly higher in Total Fill BC group when compared to all other groups (p<0.05). Percentage of external void was significantly lower in Biodentine group when compared to other groups (p<0.05). There was a siginificant difference between MTA and warm gutta percha+ Total Fill BC sealer (p<0.05). However no significant difference was found between Biodentine ve warm gutta percha+ Total Fill BC sealer in terms of internal voids. (p>0.05)
Conclusion: None of the obturation materials were created a void-free obturation in resorption cavities. Further investigations are required evaluating the quality of the root canal fillings in resorption cavities obturated with different bioceramic materials and obturation techniques.

Keywords: Internal root resorption, µCT, MTA, Biodentine, Bioceramic based root
canal sealer, warm gutta percha