Majör depresyonda ilk ve rekürren ataklarda beyin perfüzyonu ve kortikal kalınlığın MRG ile değerlendirilmesi
MR study of perfusion and cortical thickness in major depression with first and recurrent episodes
Yazar: ÖZKAN KILINÇ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA HIZAL
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Beyin = Brain ; Depresif bozukluk-majör = Depressive disorder-major ; Depresyon = Depression ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Nüks = Recurrence ; Perfüzyon = Perfusion ; Serebral korteks = Cerebral cortex ; Örgütsel depresyon = Organizational depression

Özet:
Bu çalışmadaki amacımız majör depresyon hastalarında ilk atak ve rekürren ataklar arasında beyin perfüzyonu ve korteks kalınlıkları arasında farklılık olup olmadığını ortaya koymak ve kan akımındaki değişikliklere bağlı olarak beyin parankiminde ilgili alanlarda meydana gelen değişiklikleri perfüzyon ağırlıklı MR görüntüleme ile saptamaktır.
Çalışmamız Abant İzzet Baysal Üniversitesi Psikiyatri ve Radyoloji ABD'de 01.03.2017-01.03.2018 tarihleri arasında prospektif olarak yapıldı. Psikiyatri ABD tarafından DSM 5'e göre depresyon tanısı konan 40 hasta (21 ilk atak ve 19 rekküren atak) ve 16 kontrol grubunun perfüzyon MRG ile beyin kanlanması ve korteks kalınlığı değerlendirildi. 
İlk atak ve rekküren atak geçiren hastalarda sağ/sol parahipokampal, prefrontal, insular korteks beyin kan akımı (Cerebral blood flow-CBF) düzeylerinde anlamlı değişim saptanmadı (p>0.05). Sağ ve sol singulumdaki CBF değerleri rekürren ataklarda anlamlı düşük saptandı(p<0.05). Rekürren atak hastalarında ilk atak ve kontrol grubuna göre tüm noktalarda korteks kalınlıkları anlamlı düzeyde azalmıştı (p<0.05). Her üç grubun, hiçbir lokalizasyonunda sağ ve sol loblar arasında hiçbir noktada farklılık saptanmadı (p>0.05).
Sonuç olarak, tekrarlayan depresyon ataklarında CBF'de ve korteks kalınlığında azalma saptanmıştır .


Anahtar Kelimeler: Perfüzyon, manyetik rezonans görüntüleme, kortikal
kalınlık

Abstract:
Our aim in this study is to determine whether there is any difference between cerebral perfusion and cortical thickness between first attack and recurrent in major depression patients and to determine changes in cerebral parenchyma due to changes in blood flow by perfusion weighted MR imaging.
Our study was conducted prospectively between 01.03.2017 - 03.03.2018 in Abant Izzet Baysal University Psychiatry USA. Forty patients (21 first episodes and 19 recurrent episodes) diagnosed with depression according to DSM 5 by the American Psychiatric Association and 16 healty control groups were evaluated for cerebral blood flow and cortex thickness with Perfusion MRI.
There was no significant change in right / left parahippocampal, prefrontal, insular cortex cerebral blood flow (CBF) levels in patients with first episode and recurrent attack (p> 0.05). CBF values in the right and left cingulum were significantly lower in recurrent attacks (p <0.05). The cortex thickness was significantly decreased in recurrent attacks compared to the first attack and control group (p <0.05). There was no difference between the right and left lobes at all of the three groups (p> 0.05).
As a result, there was a decrease in CBF and cortical thickness in recurrent depression episodes.


Key words: Perfusion, magnetic resonance imaging, cortical thickness