Laparoskopi yapılan pediatrik hastalarda renal oksijenizasyon near infrared spektroskopi ile değerlendirilmesi
Evaluation of renal oxygenation near infrared spectroscopy in pediatric patients undergoing Laparoscopy
Yazar: EMİNE ÖZGÜN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEMA ŞANAL BAŞ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Böbrek = Kidney ; Böbrek fonksiyon testleri = Kidney function tests ; Ki-kare testi = Chi-square test ; Kızılötesi spektroskopi = Infrared spectroscopy ; Laparoskopi = Laparoscopy ; Oksijen satürasyonları = Oxygen saturation ; Pediatri = Pediatrics ; Pnömoperitonyum = Pneumoperitoneum

Özet:
Bu çalışma, 1.01.2018-11.02.2019 tarihleri arasında
yaşları 1ay-12 yaş arası olan pediatrik cerrahi yapılan 40 hasta dahil edildi.
Çalışmamızda hastalarda laparoskopinin renal oksijenizasyon üzerindeki etkisini nearinfrared spektroskopi ile değerlendirmeyi amaçladık. Veriler bağımsız çalışanlarca
kaydedildi ve verilerin değerlendirilmesinde Pearson Ki-Kare ve Pearson Kesin
(Exact) Ki-Kare analizleri ve analizlerin uygulanmasında; SAS University Edition
(Statistical analysis was performed using SAS version 9.2 software (SAS Institute,
Cary, North Carolina) programından yararlanıldı. P>0.05 anlamsız, P<0.05 anlamlı
olarak kabul edildi. Çalışmamızda laparoskopik cerrahiler sırasındaki renal nearinfrared spektroskopi (NIRS) değerlerinin laparotomi grubu verileri ile karşılaştırması
sonucunda pnömoperitonyuma bağlı olarak laparoskopi grubunda azaldığını tespit
ettik. Laparoskopi sırasında renal oksijenizasyondaki azalmaların intraabdominal
basınçtaki artışla ilişkili olduğunu ve düşük intraabdominal basınç kullanıldığı zaman
dahi pnömoperitonyum verildikten kısa süre sonra kalp hızı ve kan basınçları üzerinde
ve solunum sisteminde ciddi değişiklikler yaratmaksızın laparoskopinin renal kan
akımını etkilediği ve renal satürasyon değerlerini düşürdüğü sonucuna ulaştık.

Abstract:
This study carried out with 40 pediatric patients in the age of
1mounth-12 years old, operated in the time between 1.01.2018-11.02.2019 by
pediatric surgeans. We aimed to investigate that whether using pneumoperitoneum and
intraabdominal pressure during laparoscopy effects renal oxygenation in children
undergoing laparoscopic precedures. The data were recorded by independent workers
and estimation was performed with Pearson Ki-square and Pearson Exact Ki-square
test; SAS University Edition (Statistical analysis was performed using SAS version
9.2 software (SAS Institute, Cary, North Carolina) is used for the implementation. P>
0.05 was not significant, P <0.05 was considered significant. İn our study, renal nearinfrared
spectroscopy values comparisation with open surgery values showed that
laparoscopy group values were lower according to pneumoperitoneum. We have come
to the conclusion that even under lower intrabdominal pressures were used, after short
time of pneumoperitoneum was given, pneumoperitoneum is not triggering any heart
rate, blood pressure and respiratory system changes but effectig renal blood flow and
changind renal saturation parameters.