Sezeryan öyküsü olan hastalar ile sezeryan öyküsü olmayan hastalara yapılan total laparoskopik histerektomi olgularının retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of total laparoscopic hysterectomy cases in patients with caesarean history and patients without caesarean history
Yazar: ADEM DİLEK
Danışman: DOÇ. DR. ADNAN İNCEBIYIK
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Histerektomi = Hysterectomy ; Laparoskopi = Laparoscopy ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section

Özet:
Giriş ve Amaç: Bu çalışmada sezaryen öyküsü olan hastalar ile sezaryen öyküsü olmayan
hastalara yapılan total laparoskopik histerektomi (TLH) olguları retrospektif olarak karşılaştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın hastalıkları ve
Doğum kliniğinde Ocak 2016 ve Eylül 2019 tarihleri arasında yapılan sezaryen öyküsü olan ve
olmayan (TLH/CS ve TLH grubu) toplam 107 laparoskopik histerektomi (LH) vakası dahil edildi.
Bulgular: Çalışmaya, TLH grubundaki yaşları 34 - 72, TLH/CS grubundaki yaşları 30 - 67
arasında değişen ve ortalamaları sırasıyla 51,06±7,75 ve 46,42±6,53 yıl olan 107 kadın hasta dahil
edilmiştir. Hastaların endikasyonlarına bakıldığında TLH ve TLH/CS grubunda sıklıkla anormal
uterin kanama en sık endikasyon olarak görüldü. Hastaların komplikasyonları incelendiğinde; TLH
grubunda %3,5'inde komplikasyon geliştiği, TLH/CS grubunda ise %4 oranında koplikasyon
geliştiği saptandı. Hastaların patoloji sonucu incelendiğinde; TLH grubunda %52,6'inde leiomyom,
%29,8'inde adenomyozis, %8,8'inde endometrial polip, TLH/CS grubunda da %58'inde leiomyom,
%28 adenomyozis, %2'sinde endometrial polip saptandı. Hastaların TLH pre-postoperatif
laboratuvar sonuçları incelendiğinde; Araştırmaya dahil edilen TLH pre-postoperatif gruplar arasında
incelenmesinde (hemoglobin, hematokrit, platelet, beyaz kan ve C-reaktif protein) gruplar arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (p=0.001). TLH/CS pre-postoperatif laboratuvar
sonuçları incelendiğinde; Araştırmaya dahil edilen TLH/CS pre-postoperatif gruplar arasında
incelenmesinde (hemoglobin, platelet, beyaz kan ve C-reaktif protein) gruplar arasında istatistiksel
olarak anlamlı bir fark saptandı (p=0.001).
Sonuç: Laparoskopi teknigi hakkında yeterli teorik bilgi birikimi ile beraber zaman içinde
kazanılan cerrahi pratik tecrübe ile daha kısa zamanda, daha az morbidite ile daha kompleks vakalar
başarılı bir şekilde tedavi edilebilirler.
Anahtar Kelimeler: Total Laparakopik Histerektomi, Sezaryen

Abstract:
Introduction and Objective: In this study, total laparoscopic hysterectomy (TLH) cases
with and without a history of cesarean section were compared retrospectively.
Material and Method: A total of 107 laparoscopic hysterectomy (LH) cases with or without
a cesarean section history (TLH/CS and TLH groups) at Harran University Faculty of Medicine
Obstetrics and Gynecology Clinic between January 2016 and September 2019.
Results: The study was conducted with a total of 107 female patients, average age of the
female patients in the TLH group was 51.06±7.75 (34-72), and average age of the women in the
TLH/CS group was 46.42±6.53 (30-67). Looking at the indications of the patients, abnormal uterine
bleeding was the most common indication in TLH and TLH/CS groups. Considering the
complications of the patients, 3.5% of the patients in the TLH group was found to have developed
complications, and 4% of the patients in the TLH/CS group had a complication. When the pathology
results of the patients were examined, 52.6% of TLH group had leiomyoma, 29.8% had adenomyosis,
and 8.8% had endometrial polyp, whereas 58% of TLH/CS group had leiomyoma, 28% had
adenomyosis, and 2% had endometrial polyp. Of the patients in the TLH group, a statistically
significant difference (hemoglobin, hematocrit, platelet, white blood, and C-reactive protein) was
found between the pre- and post-operative laboratory results (p=0.001). Of the patients in the TLH/CS
group, a statistically significant difference (hemoglobin, platelet, white blood, and C-reactive protein)
was found between the pre- and post-operative laboratory results (p=0.001).
Conclusion: More complex cases can be successfully treated in a shorter time, with less
morbidity with practical surgical experience gained over time, together with adequate theoretical
knowledge of laparoscopy technique.
Keywords: Total Laparoscopic Hysterectomy, Cesarean Section