Acil serviste sepsis tanısı alan hastalardasistemik immün inflamasyon indeksi (SII) ile 30günlük mortalite ilişkisi
Relationship between systemic immune inflammation index and 30 days mortality in patients diagnosis of sepsis in the emergency service
Yazar: MUHAMMET EMİN DOĞAN
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA SABAK
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
AMAÇ: Sepsis; konağın enfeksiyona karşı göstermiş olduğu, hayatı tehdit eden
disregüle yanıttır. Acil servisten sepsis tanısıyla yoğun bakıma yatan hastaların ilk
tetkik sonuçlarına göre hesaplanan İmmün İnflamasyon İndeksi (SII) değeri ile 30
günlük mortalite arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma tek merkezli ve prospektif olarak yürütülmüştür.
Enfeksiyon varlığı gösterilen, qSOFA kriterlerinden de en az ikisini karşılayan hastalar
sepsis hastası olarak kabul edilmiş ve 130 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Başvuruda
SII verileri toplanmıştır ve mortalite açısından korelasyonu araştırılmıştır.
BULGULAR: Toplam 130 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması
65,53 ± 17,51, %62,31'i erkek, en sık komorbid hastalık hipertansiyondur (%43,1). En
sık enfeksiyon kaynağı solunum sistemidir (%38,46). Malignite mevcudiyeti ile
mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p: 0,009). Sağ kalan ve mortalite
gözlenen grupta qSOFA (1.96; 2,30; sırasıyla) ve SII (3880,38; 4368,92; sırasıyla)'nin
ortalamaları saptanmıştır. qSOFA artışı ile mortalite arasında ilişki bulunmuşken SII
yüksekliği ile mortalite arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır (p: 0,001; 0,236;
sırasıyla). Çok değişkenli lojistik regresyon analiz sonucuna göre hem malignite hem
de qSOFA skoru yüksekliğinin mortalite ile ilişkili olduğu saptanmıştır (p: 0,034;
0,002; sırasıyla).
SONUÇ: Malignite mevcudiyeti, laktat düzeyi ve qSOFA skoru yüksekliği ile
mortalite arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir fakat SII değerindeki yükseklik ile
mortalite arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. SII' nin, sepsis
vakalarında mortalite açısından anlamlı bir prediktif değeri yoktur.

Abstract:
AIM: Sepsis is a life-threatening dysregulated response of the host to infection. We
aimed to investigate the relationship between the Immune Inflammation Index (SII)
value calculated according to the initial examination results and 30-day mortality in
patients hospitalized in the intensive care unit with the diagnosis of sepsis from the
emergency department.
MATERIALS and METHODS: The study was conducted in a single-center and
prospective manner. Patients who showed the presence of infection and met at least
two of the qSOFA criteria were considered sepsis patients, and 130 patients were
included in the study. SII data were collected upon admission, and the correlation with
mortality was investigated
RESULTS: A total of 130 patients were included in the study. The mean age of the
patients was 65.53 ± 17.51 years, 62.31% were male, the most common comorbid
disease was hypertension (43.1%). The most common source of infection was the
respiratory system (38.46%). The presence of malignancy was statistically correlated
with mortality (p: 0.009). The means of qSOFA (1.96; 2.30; respectively) and SII
(3880.38; 4368.92; respectively) were determined in the surviving and mortality
groups. An association was found between increased qSOFA and mortality, whereas
no statistically significant association was found between increased SII and mortality
(p: 0.001; 0.236; respectively). According to multivariate logistic regression analysis,
both malignancy and high qSOFA score were found to be associated with mortality (p:
0.034; 0.002, respectively).
CONCLUSIONS: A significant correlation was found between the presence of
malignancy, elevated lactate level and qSOFA score and mortality, but no statistically
significant correlation was found between elevated SII value and mortality. No
significant conclusion was reached to support the use of SII value for sepsis mortality
prediction.