Yeni tanı meme kanserinde vitamin D düzeyinin hastalık prognostik faktörleriyle ilişkisi
Relationship of vitamin D level with disease prognostic factors in newly diagnosed with breast cancer
Yazar: UĞUR ÇİFTCİ
Danışman: DOÇ. DR. MİNE ADAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency

Özet:
Amaç: Meme kanseri kadınlarda en sık tanı alan, önemli bir mortalite ve morbidite sebebi olan kanserdir. Biz bu çalışmamızda yeni meme kanseri tanısı konan hastalarda D vitamini düzeyinin hastalık prognostik faktörleriyle ilişkisini inceledik. 
Gereç ve Yöntem: Hastanemize başvuran yeni meme kanseri tanısı konmuş ve buna yönelik herhangi bir tedavi almadan D vitamini düzeyleri ölçülmüş 150 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastaların D vitamini düzeyi ile ER, PR, Her-2/neu durumu, Ki-67 düzeyi, histopatolojik özellikleri (histolojik tip, grade, lenf nodu), tümör çapı karşılaştırıldı.
Bulgular: Vitamin D ile ER (p<0,001), PR (p= 0,032) boyanma şiddetleri arasında anlamlı pozitif yönde, Ki-67 düzeyi ile anlamlı negatif yönde (p= 0,001) korelasyon saptandı. Vitamin D düzeyinin 20 ng/ml altı ve üstü olacak şekilde ikiye ayrılarak, prognostik faktörlerle olan ilişkisine yönelik yapılan istatistiksel incelemede ER (p= 0,003) ve Ki-67 indeksi (p= 0,024) arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı.  
Sonuç: Çalışmamızda D vitamini ile prognostik faktörlerin ilişkisi incelendiğinde, iyi prognostik faktör olan ER ve PR durumuyla pozitif, kötü prognostik faktör olan Ki-67 düzeyi ile negatif yönde korelasyon saptandı. Bu bulgulara dayanarak serum 25 (OH) D düzeyi ile meme kanseri prognozu arasında bir ilişki olabileceği sonucuna vardık. Çalışmamız, normal vitamin D düzeylerini (>30 ng/ml) sağlayacak destek tedavilerin meme kanseri agresifliğinde azalmaya yönelik katkılarının incelenmesi açısından yol gösterici olabilir. Meme kanseri ile D vitamini arasındaki ilişkinin aydınlatılması için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. 
Anahtar kelimeler: Meme kanseri, prognoz, D vitamini

Abstract:
Objective: Breast cancer is the most frequently diagnosed cancer in women, a major cause of mortality and morbidity. In this study, we examined the relationship between vitamin D level and disease prognostic factors in patients newly diagnosed with breast cancer. 
Material and Method: One hundred fifty patients who were newly diagnosed with breast cancer who applied to our hospital and whose vitamin D levels were measured without any treatment were included in our study. Patients vitamin D level, ER, PR, Her-2 / neu status, Ki-67 level, histopathological features (histological type, grade, tumor stage, lymph node), tumor diameter were compared.
Results: There was a significant positive correlation between Vitamin D and ER (p<0.001), PR (p = 0.032) staining intensities, and a significant negative correlation with the Ki-67 level (p = 0.001). A statistically significant correlation was found between ER (p = 0.003) and Ki-67 index (p = 0.024) in the statistical analysis of the relationship between vitamin D level to 20 ng / ml and above and divided into two.
Conclusion: When the relationship between vitamin D and prognostic factors was examined in our study, a positive correlation was found with the good prognostic factor ER and PR, and negative correlation with the poor prognostic factor Ki-67. Based on these findings, we consider that there may be a relationship between serum 25 (OH) D level and breast cancer prognosis. Our study may be a guide in terms of examining the contribution of supportive treatments that will provide normal vitamin D levels (> 30 ng / ml) to decrease breast cancer aggression. More studies are needed to clarify the relationship between breast cancer and vitamin D.
Keywords: Breast cancer, prognosis, vitamin D