Mengücek Gazi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde depresyon tanısı konmuş hastalarda bazı biyokimyasal parametrelerin hastalığın şiddeti ile bir ilişkisi olup olmadığının araştırılması
Investigation of some biochemical parameters in patients with depression at mengücek Gazi Training and Research Hospital
Yazar: NURİNİSA YÜCEL
Danışman: PROF. DR. VAHDET GÜL
Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Biyobelirteçler = Biomarkers ; Demir = Iron ; Depresif bozukluk = Depressive disorder ; Depresyon = Depression ; Depresyon = Depression ; Erzincan = Erzincan ; Hastalık şiddeti indeksi = Severity of illness index ; Tiroid hormonları = Thyroid hormones ; Vitamin D = Vitamin D

Özet:
Mengücek Gazi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Depresyon Tanısı Konmuş Hastalarda Bazı Biyokimyasal Parametrelerin Hastalığın Şiddeti ile Bir İlişkisi Olup Olmadığının Araştırılması
Amaç: Bugüne kadar yapılmış çeşitli çalışmalar, D vitamini, demir ve tiroit hormonlarının düzeyleri ile depresyon hastalığı arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. İncelediğimiz kadarıyla yaşadığımız bu coğrafyada depresyon hastalığının şiddeti ile D vitamini, demir ve tiroit hormonlarının düzeyleri arasında bir ilişki olup olmadığının değerlendirildiği bir çalışma yoktur. Bu çalışmanın amacı; bu bölgede D vitamini, demir ve tiroit hormonlarının düzeylerinin, depresyon hastalığının şiddeti ile ilişkili olup olmadığının araştırılmasıdır.
Yöntem: Çalışmamıza 2013–2017 yılları arasında Mengücek Gazi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde depresyon teşhisi konulmuş 3985 hasta dâhil edildi. Araştırmanın amacına yönelik olarak bu hastaların D vitamini, demir ve tiroit hormonları ölçümleri hastane kayıtlarındaki hasta dosyalarından incelendi. Tanı ile biyokimyasal ölçüm sonuçları arasındaki ilişki, bu sonuçların hastaların yaşı ve cinsiyeti ile ilişkisi ve tanının hastaların yaşı ve cinsiyeti ile ilişkisi istatistiksel olarak incelendi.
Bulgular: Elde edilen veriler uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edildiğinde tanı ile biyokimyasal ölçüm sonuçları arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki bulunamadı. Bulgular değerlendirildiğinde her iki cinsiyette de D vitamini düzeyinin belirgin ölçüde düşük olduğu bulundu ( yaklaşık 13 ng/ml ) . Bu bulgulara göre; yaş-demir düzeyi arasında negatif zayıf bir ilişki bulunurken (r=-0.094),  cinsiyet-demir düzeyi arasında pozitif yönde zayıf bir ilişki bulundu (r=0.072, r=0.222). Ayrıca yaş-serbest T3 düzeyi arasında negatif zayıf bir ilişki bulunurken (r=-0.348),  cinsiyet- serbest T3 düzeyi arasında pozitif yönde zayıf bir ilişki bulundu (r=0.245). Bunun yanı sıra yaş-serbest T4 düzeyi arasında negatif zayıf bir ilişki bulunurken (r=-0.069),  cinsiyet- serbest T4 düzeyi ve cinsiyet- tanı arasında pozitif yönde zayıf bir ilişki bulundu (r=0.123, r=0.036). Son olarak da yaş-TSH dizeyi ve cinsiyet- TSH düzeyi arasında negatif zayıf bir ilişki bulundu (r=-0.103, r=-0.109).
Sonuç:  Bu çalışmanın sonucunda, depresyon hastalığının şiddeti ile D vitamini, demir ve tiroit hormonlarının düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamamış olmasına rağmen yapılan farklı çalışmalar bu ilişkinin varlığını ispatlamıştır. Bu teşhise sahip hasta grubu dikkate alındığında özellikle D vitamini düzeyinin aşikâr bir şekilde düşük bulunması dikkat çekicidir. Örneklemimizi oluşturan hastalar, ICD-10 şiddet sınıflandırmasına göre hafif, orta ve şiddetli olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Fakat bu sınıflandırmaya tabi hasta gruplarındaki veri sayısının eşit dağılmaması istatistiksel açıdan değerlendirmeyi kısıtlamıştır. Bu nedenle depresyon hastalığının teşhis ve tedavisinde daha yüksek başarı sağlanabilmesi açısından, daha geniş popülasyonlarda bu biyokimyasal parametrelerle olan ilişkinin araştırılmasının daha faydalı olacağı kanaatindeyiz.
Anahtar Sözcükler: D vitamini, Demir, Depresyon ve Tiroit Hormonları.

Abstract:
Investigation of Some Biochemical Parameters in Patients with Depression at Mengücek Gazi Training and Research Hospital
Aim: Recent studies have demonstrated a positive relationship between depressive disorders and certain blood parameters such as vitamin D, iron and thyroid hormones deficiencies. However a relationship between these parameters and severity of depression. In this study we aimed to investigate the relationship between severity of depressive disorder an such blood parameters.
Method: 3985 patients who diagnosed with depression at Mengücek Gazi Education and Research Hospital in 2013–2017, were included in this study. For the aim of the study, the measurements of vitamin D, iron, and thyroid hormones in these patients were reviewed from patient records in the hospital registry. The relationship between the diagnosis and biochemical measurement results, the relationship between these results and the age and sex of the patients, and the age and gender of the patients were statistically analyzed.
Findings: When the obtained data were analyzed by appropriate statistical methods, no statistically significant correlation was found between the diagnosis and biochemical measurement results. When the findings were evaluated, the level of vitamin D was significantly lower in both sexes (about 13 ng / ml). According to these findings; There was a weak negative correlation between age and iron level (r = -0.094) and a weak correlation between gender and iron level (r = 0.072, r = 0.222). There was also a negative correlation between age-free T3 level (r = -0.348) and a weak relationship between sex-free T3 level (r = 0.245). In addition, there was a negative correlation between age-free T4 level (r = -0.069) and a weak relationship between sex-free T4 level and gender-diagnosis (r = 0.123, r = 0.036). Finally, there was a negative weak correlation between age-TSH level and gender-TSH level (r = -0.103, r = -0.109).
Conclusion: Although the relationship between the severity of depression and the levels of vitamin D, iron and thyroid hormones was not found in this study, different studies proved the existence of this relationship. When the patient group with this diagnosis is taken into account, it is significant that the level of vitamin D is obviously low. Patients who constituted our sample were divided into three groups according to ICD-10 severity classification: mild, moderate and severe. However, the number of data in the patient groups subject to this classification is not evenly distributed limits the statistical evaluation. For this reason, we believe that it would be more useful to investigate the relationship with these biochemical parameters in larger populations in order to achieve higher success in the diagnosis and treatment of depression.
Key Words: Depression, Iron, Thyroid Hormones and Vitamin D.