Düzce üniversitesi obezite merkezinden hizmet alan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients receiving services from Düzce University obesity center
Yazar: YUSUF ZİYA BALIKÇI
Danışman: DOÇ. DR. ZERRİN GAMSIZKAN
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Kilo verme = Weight loss ; Obezite = Obesity ; Vücut kitle indeksi = Body mass index

Özet:
Amaç: Ülkemizde obez hastaların sağlıklı yaşam tarzı kapsamında kilo kontrolünü hedefleyen obezite merkezleri kurulmuştur. Bu merkezlerde, multidisipliner bir yaklaşımla obezite tedavi edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, obezite programlarına düzenli katılan ve katılmayan hastaların tedavi sonuçlarını ve merkezin etkinliğini değerlendirmektir.
Gereç-Yöntem: Araştırma, retrospektif, tanımlayıcı ve kesitsel bir tasarıma sahiptir. Etik kurul izni alınmış ve hastaların dosyalarından elde edilen verilerle yaş, cinsiyet, boy, kilo, VKİ, Biyoelektriksel empedans analizi (BİA) verileri, kan tetkikleri, merkeze devamlılık durumları ve kronik hastalık bilgileri incelenmiştir. Hastaların aldıkları eğitimlere devamlılığı ve kilo verme başarıları arasındaki ilişki araştırılmıştır. Kilo vermedeki başarı durumu, vücut yağ yüzdesindeki değişim, VKİ ve kan tetkiklerindeki değişimin verilen eğitimlere devam durumu ile belirgin bir ilişkisi olup olmadığı incelenmiştir. 
Bulgular: Çalışmamıza % 85,4 (n=105)  kadın ve %14,6 (n=18) erkek toplam 123 hasta alındı. Çalışmamızda cinsiyet ve kilo verme başarısı arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p:0,869). Eğitimlere düzenli devam eden hastaların kilo verme başarısının, eğitimlere devam etmeyenlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu görüldü (p<0,001). VKİ'nin eğitimlere düzenli devam eden hastalarda etmeyenlere göre anlamlı düzeyde azaldığı çalışmamızda elde ettiğimiz bulgularından biridir (<0,001). VKİ'deki azalmanın, eğitimlere devam eden hastalar arasında trigliserit, LDL ve HbA1c gibi metabolik parametrelerde olumlu değişikliklerle ilişkilendirilmiştir ancak bu değişimler istatistiksel olarak anlamlı değildi.  BİA sonuçlarına göre, eğitimlere düzenli devam eden hastalarda vücut yağ oranının istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldığı ve bunun da kilo verme başarısı ile ilişkili olduğu görülmüştür (p<0,001).  Hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi gibi eşlik eden kronik hastalıkların varlığının obezite tedavisi ve kilo verme üzerindeki etkileri de raporlanmış olup anlamlı fark bulunamamıştır. 

Sonuç: Çalışma sonuçlarımıza göre obezite merkezine başvuran hastalardan eğitimlere düzenli devam edenlerin kilo verme başarısının etmeyenlere göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu görülmüştür. Çalışmamızın sonuçları, obezite tedavisinde düzenli takip ve kontrollerin kritik önemini tekrar işaret etmektedir. Tedavinin başarıya ulaşması ve sonuçlarının iyileştirilmesi için hastaların düzenli bir şekilde değerlendirilmesi ve grup içi eğitimlerle motive bir şekilde tutulması gerektiğini belirtmektedir.

Abstract:
Objective: Obesity centres have been established in our country aiming weight control of obese patients within the scope of healthy lifestyle. In these centres, obesity is treated with a multidisciplinary approach. The aim of this study is to evaluate the treatment results of patients who regularly participate in obesity programmes and those who do not and the effectiveness of the centre. 
Materials and Methods: The study has a retrospective, descriptive and cross-sectional design. Ethics committee permission was obtained and age, gender, height, weight, BMI, bioelectrical impedance analysis (BIA) data, blood tests, attendance to the centre and chronic disease information were examined with the data obtained from the patients' files. The relationship between the attendance of the patients to the trainings and their weight loss success was investigated. It was analysed whether the success in weight loss, change in body fat percentage, change in BMI and blood tests had a significant relationship with the attendance to the training.
Results: A total of 123 patients 85.4% (n=105) female and 14.6% (n=18) male) were included in our study. In our study, no significant relationship was found between gender and weight loss success (p:0.869). The weight loss success of the patients who regularly attended the trainings was statistically significantly higher than those who did not attend the trainings (p<0.001). One of the findings of our study was that BMI decreased significantly in patients who regularly attended the trainings compared to those who did not (<0.001). The decrease in BMI was associated with favourable changes in metabolic parameters such as triglycerides, LDL and HbA1c among patients who continued the trainings, but these changes were not statistically significant. According to the results of BIA, it was observed that body fat ratio decreased statistically significantly in patients who regularly attended the trainings and this was associated with weight loss success (p<0.001). The effects of the presence of concomitant chronic diseases such as hypertension, diabetes, hyperlipidaemia on obesity treatment and weight loss were also reported, but no significant difference was found.
Conclusion: According to our study results, it was observed that the weight loss success of the patients who regularly attended the trainings among the patients who applied to the obesity centre was significantly higher than those who did not. The results of our study again point out the critical importance of regular follow-up and controls in the treatment of obesity. It indicates that patients should be evaluated regularly and kept motivated with in-group trainings in order to achieve success and improve the results of the treatment.