Aşikar hepatik ensefalopatisi olmayan  karaciğer sirozlu hastalarda bazal critical flicker  frequency testi (CFF, eşik titreşen ışık frekansı) değerinin normal populasyonla karşılaştırılması
The comparison of basal cff test value of normal population and cirrhosis patients with covert hepatic encephalopathy
Yazar: EKREM ANIK
Danışman: PROF. DR. ENGİN ALTINTAŞ
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Frekans analizi = Frequency analysis ; Hepatik ensefalopati = Hepatic encephalopathy ; Işık = Light ; Karaciğer hastalıkları = Liver diseases ; Karaciğer sirozu = Liver cirrhosis

Özet:
Minimal hepatik ensefalopati (MHE), sirotik hastalarda epidemik oranda 
görülen, test edilen toplulukta %80 kadar yüksek oranda gözlenen, nöro-bilişsel bir 
bozukluktur. Uyku bozuklukları ve diğer tüm zeka bozukluklarından bağımsız 
olmak üzere, özgül ve karmaşık bir bilişsel bozuklukla kendini gösterir. Bu 
çalışmamızda karaciğer sirozlu hastalarda bazal CFF değerlerinin normal sağlıklı 
populasyonla karşılaştırmak ve ensefalopati varlığı göstermede testin etkinliğini 
değerlendirmeyi amaçladık.
Çalışmaya, karaciğer sirozlu, açık HE‟si olmayan 30 hasta ve 37 sağlıklı 
kontrol alınmıştır. Hasta ve kontrol grubuna Critical Flicker Frequency Test(cff) adlı 
nörofizyolojik test uygulanmıştır. CFF testinin <39 Hz saptanması durumunda 
MHE tanısı açısından anlamlı kabul edildi.
Çalışmaya alınan 30 hastadan 6‟sına (%20) MHE tanısı konmuştur. Hasta 
grubunda MHE oranı ile Child evresi, asit, varis kanama öyküsü ve HE öyküsü 
arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (sırası ile p=0.005, p=0.000, p=0.001 ve 
p=0.000). Child evresi ile MELD skoru arasında anlamlı ilişki izlendi (p=0.000).
MHE tanısında CFF‟nin önemli bir araç olduğu sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler: critical flicker frequency test, minimal hepatik ensefalopatirıldı.

Abstract:
Minimal hepatic encephalopathy is a neuro-cognitive dysfunction which 
occurs in an epidemic proportion of cirrhotic patients, estimated as high as 80% of 
the population tested. It is characterized by a specific, complexcognitive 
dysfunction which is independent ofsleep dysfunction or problems with overall 
intelligence. In our study, we aimed to assess the efficacy of CFF test showing the 
presence of encephalopaty and to compare basal CFF values of cirrhosis patients 
with normal healthy population.
In this survey, thirty liver cirrhosis patients without overt HE and thirthyseven healthy people were examined. The neuro-psychological test (critical flicker 
frequency) applied to patient and controls. CFF test <39 Hz was considered 
significant for the diagnosis of MHE.
The MHE was determined in the six of the thirty patients. There was a 
significant relationship between the ratio of the MHE which were performed in the 
study and Child-Pugh stage, the history of the bleeding of esophegeal varices and 
the history of HE (p=0.005, p=0.000, p=0.001 and p=0.000, respectively). There 
was a significant relationship between the Child-Pugh stage and MELD score 
(p=0.000). 
İn conclusion, CFF is tought to be an important tool for the diagnosis of 
MHE.
Key words: critical flicker frequency test, minimal hepatic encephalopathy