Obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan hastalarda pulvinar'in i̇stirahat durumu fonksiyonel bağlantilari ve hacimsel analizlerinin i̇ncelenmesi
Investigation of resting state functional connectivity and volumetric analysing of the pulvinar in patients with obsessive-compulsive disorder (OCD)
Yazar: BEHÇET AYYILDIZ
Danışman: PROF. DR. TUNCAY ÇOLAK
Kocaeli Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı / Anatomi Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Anatomi = Anatomy

Özet:
Amaç: Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) tanısı almış bireylerde beynin pulvinar
bölgesinde anormallikler olduğunu vurgulamıştır. Bununla birlikte, dört farklı alt
çekirdekten (PuA, PuI, PuL, ve PuM) oluşan bu yapıyla ilgili tutarsızlıklar devam
etmektedir. Bu nedenle, bu çalışmanın amacı OKB'li hastalarda PuA, PuI, PuL ve PuM'nin
istirahat durumundaki fonksiyonel bağlantılarını ve VBM analizlerini araştırmayı ve elde
edilecek sonuçları kontrol grubu ile karşılaştırıp yorumlamayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Bağlantısallık ve gri madde hacmini karşılaştırmak amacıyla 3D T1-
ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve dinlenme durumunda fonksiyonel
manyetik rezonans görüntüleme (rs-fMRG), 41 sağlıklı kontrol ve 51 OKB hastasından
oluşan bir kohort üzerinde kullanıldı. Amacımız, PuA, PuI, PuL ve PuM alt çekirdekleri
arasındaki hem bağlantısallık desenlerini hem de gri madde hacmini (GMV)
karşılaştırmaktı. İlk olarak, bu alt çekirdeklerde dinlenme durumu bağlantısallık farklarını
inceledik, ardından OKB'deki pulvinarın potansiyel nöropatolojik rolünü aydınlatmak
amacıyla GMV farklılıklarının analizi yapıldı.
Bulgular: Bulgularımız, sol PuL, sağ PuA ve sol PuA'da OKB hastaları ile sağlıklı kontroller
arasında anlamlı bağlantısallık farklılıkları ortaya koydu (p<0.05). Ayrıca, sol PuA hem
bağlantısallık farklılıkları hem de OKB grubunda artmış GMV sergiledi ve çoklu
karşılaştırma düzeltmeleri uygulandıktan sonra bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu
(p=0.002).
Sonuç: Çalışmamız, belirli alt çekirdeklerde, sol ve sağ PuA ile sol PuL dahil olmak üzere
fonksiyonel bağlantısallık değişiklikleri ve sol PuA'daki gri madde hacmi değişikliklerini
tespit etti. Bu gözlemler, pulvinarın bu farklı bölgelerinin, sağlıklı kontrollerle
karşılaştırıldığında hem fonksiyonel bağlantısallık hem de gri madde hacmindeki farklılıklar
yoluyla OKB'nin patofizyolojisine katkıda bulunabileceğini önermektedir.

Abstract:
Aim: Previous research has highlighted abnormalities in the pulvinar region of the brain
among individuals diagnosed with obsessive-compulsive disorder (OCD). Nevertheless,
given the pulvinar's complex structure, comprising four distinct subnuclei (PuA, PuI, PuL,
and PuM), inconsistencies persist regarding both structural and connectivity alterations
within this region.
Methods: 3D T1-weighted magnetic resonance imaging (MRI) and resting-state functional
(rs-fMRI) were used on a cohort consisting of 41 healthy controls and 51 in individuals with
OCD in order to compare the connectivity and grey matter volume. Our aim was to compare
both connectivity patterns and grey matter volume (GMV) within the PuA, PuI, PuL, and
PuM subnuclei between the two groups. Firstly, we examined resting-state connectivity
differences in these subnuclei, followed by an analysis of GMV discrepancies to elucidate
the potential neuropathological role of the pulvinar in OCD.
Results: Our findings revealed significant connectivity differences in the left PuL, the right
PuA, and the left PuA between OCD patients and healthy controls (p<0.05). Furthermore,
the left PuA exhibited both connectivity differences and increased GMV in the OCD group
after applying multiple comparison corrections (p=0.002).
Conclusion: Our study identified functional connectivity alterations within specific
subnuclei, including the left and right PuA, and the left PuL, alongside grey matter volume
changes in the left PuA. These observations suggest that these distinct regions of the pulvinar
may contribute to the pathophysiology of OCD through differences in both functional
connectivity and grey matter volume compared to healthy controls.