Acil servise başvuran hastalardaki hipo-hiperpotaseminin ekg üzerine etkisi
Effect of hypo-hyperpotasemia on ECG in patients applying to the emergency department
Yazar: PINAR ÖZATAK
Danışman: DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Amaç: Çalışmamızda acil servise potasyum imbalansı ile başvuran hastalarda potasyumun Elektrokardiyografi (EKG) üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Metod: Acil servise başvuran 18 yaşından büyük,  275 hastanın verilerini retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların serum potasyum (K+) değerlerine göre beş grup oluşturuldu. Hastaların cinsiyet, laboratuvar ve EKG bulguları karşılaştırıldı.  
Bulgular: Çalışmada yer alan 275 hastanın 124'ü (%45,1) kadın, 151'i ( %54,9) erkek olup, yaş ortalaması 61±16,4 yıldı.  K+ düzeyi <2,5 mEq/L olan hastaların 8'inde (%57,1), 6,5-7,5 mEq/L arasında olanların 11'inde (%57,8) P amplitüdü azalmış olduğu saptandı. Potasyum değeri 2,5-3,5 mEq/L aralığında olan 30'unda (%50,8)  PR uzaması görüldü. Hiperkalemili hastaların 14'ünde (%73,6) T dalgası sivrileşirken, potasyum değeri 2,5-3,5 mEq/L olan  hastaların 21 (%35,6) ve potasyum değeri 2,5  mEq/L  in altında olan 7 ( %50) hastada T amplitüdü azalmıştır. QT aralığı hiperkalemi grubunda uzamış olsa da, potasyum düzeyleri ile QT arasında genel anlamda anlamlı bir fark bulundu. QRS genişlemesi ve T sivriliği gibi EKG bulguları potasyum düzeyleriyle korelasyonu bulundu. 
Sonuç: Serum potasyum imbalansları EKG de değişikliklerle yakından ilişkilidir. Bu elektrolit değişiklikleri hızlı ve doğru bir şekilde tespit edilmesinin, klinik sonuçlar açısından hayati önem taşımaktadır.

Abstract:
Aim: In our study, we aimed to evaluate the effects of potassium imbalance on Electrocardiography (ECG) in patients presenting to the emergency department.
Materials and Methods: Data from 275 patients over the age of 18 who presented to the emergency department were evaluated retrospectively. Based on the patients' serum potassium (K+) levels, five groups were created. The patients' gender, laboratory results, and ECG findings were compared.
Results: Among the 275 patients in the study, 124 (45.1%) were female and 151 (54.9%) were male, with an average age of 61±16.4 years. It was found that 8 patients (57.1%) with K+ levels <2.5 mEq/L had reduced P amplitude, and 11 patients (57.8%) with K+ levels between 6.5-7.5 mEq/L also exhibited decreased P amplitude. In the group with potassium levels ranging from 2.5-3.5 mEq/L, 30 patients (50.8%) showed PR prolongation. Among hyperkalemic patients, 14 (73.6%) had peaked T waves, while 21 patients (35.6%) with potassium levels between 2.5-3.5 mEq/L and 7 patients (50%) with potassium levels below 2.5 mEq/L experienced reduced T amplitude. Although the QT interval was prolonged in the hyperkalemia group, a significant difference was generally found between potassium levels and QT intervals. ECG findings such as QRS widening and T wave peaking were correlated with potassium levels.
Conclusion: Serum potassium imbalances are closely associated with changes on the ECG. Rapid and accurate detection of these electrolyte changes is vital for clinical outcomes.