Kannabis ve türevleri kullanım bozukluğu olan bireylerde el fonksiyonlarının incelenmesi
Investigation of hand functions in individuals with cannabis and derivations USE disorders
Yazar: BEKİR GÜÇLÜ
Danışman: DOÇ. DR. BAKİ UMUT TUĞAY
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: El = Hand ; El kavrama kuvveti = Hand grip strength ; Esrar = Marijuana ; Kanabinoidler = Cannabinoids ; Kanabis = Cannabis ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Madde kullanım bozuklukları = Substance-related sdisorders ; Narkotik bağımlılığı = Narcotic dependence

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, Türk toplumunda kannabis ve türevleri kullanım bozukluğu olan bireyler ile olmayan bireylerin kaba ve çimdikleme kuvvetleri ile el becerilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Yöntemler: NPİstanbul Beyin Hastanesi'nde takibi yapılan ve kannabis ve türevleri kullanım bozukluğu tanısı almış 33 birey ve kannabis ve türevleri kullanım bozukluğu olmayan 33 birey değerlendirmeye alındı. Araştırmaya alınan bireylerin kaba kavrama kuvveti Jamar marka dinamometre, lateral ve üçlü çimdikleme kuvvetleri Jamar marka pinchmetre ile ölçülerek "kilogram" cinsinden kaydedildi. Araştırmaya alınan bireylerin el becerilerinin değerlendirilmesi için Dokuz Delikli Çivi Testi (DDÇT) ve Minnesota El Beceri Testi (MEBT) ile bireylerin aktif katılım düzeyi ve fonksiyonel düzeylerini değerlendirmek için Michigan El Sonuç Anketi (MESA) kullanıldı. 
Bulgular: Araştırmaya dahil edilen vaka grubunun yaş ortalaması 27,67 ± 5,53 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması 25,88 ± 5,10 yıl idi. Vaka grubu ve kontrol grubunun her iki el kaba kavrama kuvveti ile dominant el lateral kavrama kuvveti ölçümleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Gruplar arası MEBT yerleştirme ve döndürme testi sonuçları ile DDÇT sonuçları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Vaka grubunda dominant el kaba kavrama kuvveti ölçümleri ile MEBT sonuçları ve dominant el DDÇT sonuçları, dominant olmayan el kaba kavrama kuvveti ölçümleri ile MEBT tüm test sonuçları, dominant el üçlü kavrama kuvveti ölçümleri ile MEBT yerleştirme testi sonuçları negatif yönde korelasyon gösterirdi (p<0,05). Kontrol grubunda ise dominant el üçlü kavrama ölçümleri ile dominant el DDÇT sonuçları, dominant olmayan el üçlü kavrama ölçümleri ile DDÇT sonuçları negatif yönde korelasyon gösterdi (p<0,05).
Tartışma: Kannabis kullanım bozukluğu olan bireyler olmayan bireylere göre azalmış kaba kavrama kuvveti ve dominant elde azalmış lateral kavrama kuvveti göstermektedir. Kannabis kullanım bozukluğu olan bireylerin el becerilerinde azalma meydana gelmektedir.

Abstract:
Purpose: The aim of this study was to compare the grip and pinch strength of individuals with cannabis and derivation use disorder and without cannabis and derivation use disorder in Turkish society. 
Methods: 33 individuals who were diagnosed with cannabis and derivation use disorder at the NPİstanbul Beyin Hospital and 33 individuals who were without cannabis and derivation use disorders were included in this study. Grip strength was measured by Jamar dynamometer, lateral and triple pinch strength were measured by Jamar pinchmeter and recorded in kilograms. The Nine Hole Peg Test (The 9-HPT) and The Minnesota Manual Dexterity Test (MMDT) were used to assess the hand dexterity of individuals. The Michigan Hand Outcome Questionnaire (MHOQ) was used to assess the active participation level and functional levels of individuals.
Results: The mean age of the case group was 27.67 ± 5.53 years and the mean age of the control group was 25.88 ± 5.10 years. The difference between hand grip strength and dominant hand lateral pinch strength of case group and control group was statistically significant (p <0.05). The difference between the 9-HPT results and the MMDT placement and rotation test results were statistically significant in both of the groups (p <0.05). In the case group, MMDT results and dominant hand 9-HPT results with dominant hand grip strength measurements, MMDT results with non-dominant hand grip strength measurements, dominant hand triple pinch strength measurements and MMDT placement test results were negatively correlated (p <0.05). In the control group, dominant hand triple pinch strength measurements, dominant hand 9-HPT results, non-dominant hand triple pinch strength measurements and 9-HPT results were negatively correlated (p <0.05).
Discussion: Grip strength and lateral pinch strength of the dominant hand of individuals with the cannabis use disorder are reduced. Cannabis use disorder causes to decrease hand dexterity.