Baş önde postür bozukluğunda suboksipital gevşetmenin boyun hareket hissine anlık etkisi
İmmediate effects of suboccipital release on cervical movement sense in subject with forward head posture
Yazar: MUSTAFA GÜVEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ CİHAN CANER AKSOY
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Boyun = Neck ; Boyun kasları = Neck muscles ; Duruş = Posture ; Gevşeme = Relaxation ; Kafa = Head ; Kas gevşemesi = Muscle relaxation ; Kaslar = Muscles ; Postural denge = Postural balance

Özet:
Amaç: Bu çalışma baş önde postür bozukluğuna sahip bireylere uygulanan
suboksipital gevşetmenin kraniyovertebral açı (KVA) ve boyun hareket hissine anlık
etkisini incelemek amacıyla gerçekleştirildi.
Gereç ve Yöntem: KVA'sı 54 dereceden az olan genç yetişkin bireyler çalışmaya
dâhil edildi. Bütün katılımcılara 4 dakika suboksipital gevşetme uygulandı.
Katılımcıların KVA'ları uygulama öncesi ve uygulama sonrası değerlendirildi. Baş
önde postürün değerlendirilmesi için KVA hesaplandı. KVA 7. servikal vertebra ve
tragusu birleştiren çizgiyle yere paralel geçen çizgi arasında meydana gelen açının
ölçülmesiyle hesaplandı. Boyun hareket hissi, başa yerleştirilen lazer işaretçinin
zigzag deseni takibinin video kaydının sonradan değerlendirilmesiyle hesaplandı. Bu
değerlendirme uygulama öncesi, uygulama sonrası anlık ve uygulamadan bir gün
sonra olmak üzere üç kez gerçekleştirildi.
Bulgular: Bu çalışmaya omurga ağrısına sahip olmayan fakat baş önde postür
bozukluğuna sahip 39 (33 erkek ve 6 kadın) birey katıldı. Bu çalışma 31 (26 erkek ve
5 kadın) katılımcıyla tamamlandı. Sonuçlar suboksipital gevşetmenin KVA'da
istatistiksel olarak anlamlı artış meydana getirdiğini gösterdi. [t₍₃₀₎=-7,08, p<0,01],
(d=1,27). Boyun hareket hissi skorunda uygulamadan önce, uygulamadan sonra ve
uygulamadan 24 saat sonra istatistiksel olarak anlamlı bir değişim meydana gelmedi
[F₍₂₋₆₀₎ = 1,47 p>0,05].
Sonuçlar: 4 dakikalık suboksipital gevşetme KVA'yı anlık olarak arttırırken boyun
propriyosepsiyonuna anlamlı etkisi bulunmamaktadır. Boyun propriyosepsiyonun
geliştirilmesi amaçlanan fizyoterapi programlarında tek seanslık suboksipital
gevşetme başarılı olmayabilir.

Abstract:
Aim: The purpose of this study was to investigate the immediate effect of suboccipital
release on craniovertebral angle (CVA) and the neck movement sense in subject with
forward head posture.
Materials and Methods: This study included the young adults with forward head
postures who were defined by CVA less than 54 degrees. Each participant underwent
a single 4-minutes suboccipital release intervention. CVA was measured before and
immediately after the intervention. For measurement of forward head posture, the
CVA was calculated. The calculation was based on the angle between a horizontal line
passing through C7 and a line extending from the tragus of the ear to C7. For
measurement of neck movement sense, the ZZ pattern was traced with a head-mounted
laser pointer and recorded in a video and later examined on the screen. The neck
movement senses were measured three times: before, immediately after, and the next
day after the intervention.
Results: This study consisted of 39 (33 men and 6 women) participants who had a
forward head posture without spine pain. The study was completed with 31 (26 men
and 5 women) participants. The results demonstrated that the suboccipital release
showed a statistically significant increase in the CVA [t₍₃₀₎=-7.08, p<0.01], (d=1,27).
There were no statistically significant differences in the neck movement sense before,
immediately after, and the next day of the intervention [F₍₂₋₆₀₎ = 1,47 p>0,05].
Conclusion: 4 minutes of the suboccipital release immediately increases CVA but has
no significant effect on the neck proprioception. Physiotherapy programs that aim to
improve the neck proprioception may not be successful in a single session of
suboccipital release.
Key Words: Suboccipital release, neck movement sense, forward head posture