Astımlı çocukalarda fiziksel egzersizin yaşam kalitesi, aerobik kapasite ve solunum fonksiyonları üzerine etkisi
Effects of physical exercise on quality of life, aerobic capacity and pulmonary functions in children with asthma
Yazar: SİBEL BAŞARAN
Danışman: DOÇ. DR. FÜSUN GÜLER UYSAL
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2003
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
ÖZET ASTIMLI ÇOCUKLARDA FİZİKSEL EGZERSİZİN YAŞAM KALİTESİ, AEROBİK KAPASİTE VE SOLUNUM FONKSİYONLARI ÜZERİNE ETKİSİ Astımlı çocuklarda fiziksel eğitimin kardiyopulmoner uyum ve pulmoner fonksiyonlar üzerine etkisi literatürde araştırılmıştır, ancak egzersizin bu çocuklarda yaşam kalitesi üzerine etkisi ile ilgili yeterince veri yoktur. Çalışmamızın amacı hafif-orta astımlı çocuklarda salon aktivitelerinden oluşan düzenli submaksimal egzersizin yaşam kalitesi, aerobik kapasite ve pulmoner fonksiyonlar üzerine etkisini araştırmaktır. Elli dört hafif-orta astımlı hasta (yaş 10.1+2.1, 36 erkek, 18 kız) rastgele olarak egzersiz (E, n=28) ve kontrol (C, n=26) gruplarına ayrılmıştır. E grubuna 8 hafta, haftada 3 gün, günde 60 dakika orta yoğunlukta basketbol eğitimi programı uygulandı. Her iki gruba solunum egzersizlerinden oluşan düzenli ev egzersiz programı önerildi. Astımlı çocuklarda aktivite kısıtlanması, semptomlar ve emosyonel fonksiyonları değerlendirmek için Çocuk Astım Yaşam Kalitesi Anketi (PAQLQ) kullanıldı. Aerobik kapasite bisiklet ergometresinde yapılan fiziksel iş kapasitesi testi (PWC 170) ve koridorda 6 dakika yürüme testi (6MWT) mesafesi ile değerlendirildi. Eş zamanlı olarak spirometrik testler yapıldı. Medikasyon ve semptom skorları kaydedildi. Tüm testler eğitim programı sonunda tekrarlandı. PAQLQ skorları her iki grupta da anlamlı gelişme göstermesine rağmen (E grubu için p<0,00l ve C grubu için p<0,01), E grubunda yaşam kalitesindeki fark C grubundan anlamlı olarak daha yüksekti. C grubunda PWC 170 test sonuçlarında gelişme saptanmazken, E grubunda anlamlı artış bulundu. 6MWT mesafesi her iki grupta da artış gösterdi, fakat sadece E grubundaki artış anlamlıydı (p<0.05). E grubunda PEF değerinde görülen anlamlı değişiklik dışında (p<0,05) spirometrik değerlerde gelişme görülmedi. Sonuçlarımız astımlı çocuklarda düzenli egzersizin yaşam kalitesi ve aerobik kapasite üzerine olumlu etkilerini desteklemektedir. Sekiz haftalık düzenli submaksimal basketbol eğitimi astımlı çocuklar için etkili bir alternatiftir. Anahtar sözcükler: Astım, yaşam kalitesi, egzersiz, aerobik kapasite VI

Abstract:
ABSTRACT EFFECTS OF PHYSICAL EXERCISE ON QUALITY OF LIFE, AEROBIC CAPACITY AND PULMONARY FUNCTIONS IN CHILDREN WITH ASTHMA Effects of physical training on cardiopulmonary fitness and pulmonary functions in asthmatic children have been studied in the literature, yet few studies concentrated on the quality of life (QOL). The aim of our study was to investigate the effects of regular submaximal exercise of indoor activities on QOL, aerobic capacity and pulmonary functions in children with mild-moderate asthma. Fifty four children with mild-moderate asthma (age 10.1+2.1, 36 male, 18 female) were randomly allocated into exercise (E, n=28) and control (C, n=26) groups. E group underwent a moderately intensive basketball training program; 3 days a week, 60 min daily for 8 weeks. Regular home respiratory exercise program was advised to both groups. Pediatric Asthma QOL Questionnaire (PAQLQ) was used for the evaluation of activity limitation, symptoms and emotional functions in asthmatic children. Aerobic capacity was evaluated through the physical working capacity test (PWC 170) on a cycle ergometer and hallway 6 min walk test distance. Spirometric tests were performed simultaneously. Medication and symptom scores were also recorded. All tests were repeated at the end of training program. Although PAQLQ scores demonstrated significant improvement in both groups (p<0.001 for E group and p<0.01 for C group), the difference of QOL in E group was significantly higher than C group. PWC 170 test results increased significantly in E group (p<0.05) whereas no improvement was detected in C group. Both groups demonstrated increase in 6 min walk test distance, but the improvement was significant only in E group.(p<0.05) No improvements in spirometric values were detected in both groups except PEF values in E group. (p<0. 05) Medication and symptom scores decreased significantly in E group. Our results support the positive effects of regular exercise on QOL and aerobic capacity in children with asthma. Eight weeks of regular submaximal basketball training is an effective alternative program for asthmatic children. Key words: Asthma, quality of life, exercise, aerobic capacity VII