Plantar fasiitis tanılı hastalarda ekstracorporeal shockwave terapi uygulamasının etkinliği: Retrospektif bir çalışma
The effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in patient with plantar fasciitis: A retrospective study
Yazar: TUĞÇE KÖSE
Danışman: PROF. DR. UMMUHAN BAŞ ASLAN
Pamukkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın birinci amacı plantar fasiitis tanılı hastalarda Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisinin (ESWT) tedavisinin etkinliğini incelemek, çalışmanın ikinci amacı ise egzersizle kombine uygulanan ESWT ile tek başına uygulanan ESWT'nin etkinliğini karşılaştırmaktır. Çalışmaya yaş ortalaması 47,27±7,94 yıl olan 28-60 yaş aralığında toplam 40 (20 erkek, 20 kadın) plantar fasiitis tanılı hasta dahil edilmiştir. Hastalar Grup 1 (n=20) ve Grup 2 (n=20) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Grup 1'deki hastalara üç haftalık süre içinde birer hafta arayla toplam 3 seans ESWT uygulanmıştır. Grup 2'deki hastalara ise egzersizle kombine ESWT tedavisi uygulanmıştır. Başlangıçta, tedavi sonrası ve tedavi sonrası 6. hafta her iki gruptaki hastaların ağrısı (Visüel Analog Skalası) ve normal günlük aktivitelere ilişkin ağrısı (Roles and Maudsley Skalası) değerlendirilmiştir. Tedavi programı sonrasında her iki grupta da sabah ilk adım, aktivite ve istirahat ağrı değerleri ve normal günlük aktivitelere ilişkin ağrı değerleri bakımından iyileşme görülmüştür (p<0,05). Roles-Maudles skorunda zamana göre oluşan değişimleri karşılaştırdığımızda; hem Grup 1'de hem de Grup 2'de Roles-Maudles skorunun başlangıca göre tedavi sonrası ve tedavi sonrası 6. haftada istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldığı belirlendi (p<0,05). Bunun yanı sıra ESWT tedavisi ile kombine uygulanan egzersiz tek başına uygulanan ESWT'ye göre daha üstün bulunmamıştır. Çalışmamızın sonuçları hem ESWT'nin hem de egzersizle kombine uygulanan ESWT'nin plantar fasiitis tanılı hastalarda ağrı düzeyini geliştirdiğini göstermiştir. Plantar fasiitis tanılı hastalarda ESWT'nin etkili bir yöntem olarak kullanılabileceği düşünülmüştür.

Abstract:
The primary aim of this study is to investigate the effectiveness of extracorporeal shockwave treatment (ESWT) in patients with plantar faciitis. The second aim of this study is to compare the effectiveness of exercise treatment combined with ESWT versus ESWT administered alone. 40 patients (20 male, 20 female), average age are 47,27±7,94 year range from 28-60 year, diagnosed with plantar faciitis were included in this study. The patients were divided into two groups as Group 1 (n=20) and Group 2 (n=20). Weekly one session during three weeks, ESWT applied to the patients in the Group I.  Patients in Group II received ESWT combined with exercise treatment. Pain (Visual Analog Scale) and pain in usual daily living activity (Roles and Maudsley Scale) were evaluated at pre- treatment, post-treatment and six weeks later in both group of patients. After the treatment programme in the both groups, the significant improvement were found in pain levels at first step in the morning, activity, rest and normal daily living activity (p<0,05). When compared changes in the Roles- Maudles score that occur over time; Roles and Maudles scores were decreased significantly at post-treatment and six weeks later period in both groups (p<0,05). On the other hand,  ESWT combined with exercise treatment was not superior than ESWT treatment alone. 
The result of our study showed that both ESWT and ESWT combined with exercise treatments improved pain levels in patients with plantar faciitis. Our results suggested that ESWT could be use as an effective treatment metod in patients with plantar faciitis.