Böbrek nakli öyküsü olan hastalarda COVID-19 aşılanma durumunun, COVID-19 aşılarının nakil hastalarındaki etkisinin, aşılanmayan nakil hastalarının aşılanmama nedenlerinin değerlendirilmesi /
Yazar: ECEM BOZKURT
Danışman: DOÇ. MUSTAFA SEVİNÇ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: COVID-19, DSÖ tarafından 30 Ocak 2020'de "uluslararası boyutta
halk sağlığı acil durumu", 11 Mart 2020'de de pandemi olarak tanımlanmıştır. Bu
pandemi tüm dünyada, bireylerin sağlığı üzerinde ciddi riskler taşımasının ve sosyal,
psikolojik, ekonomik yönlerden büyük olumsuzluklar doğurmasının yanısıra,
özellikli bir hasta grubu olan böbrek nakli alıcısı hastalarda da önemli bir problem
haline gelmiştir. Bu hasta grubunun aşılanmasına, çoğu ülkede olduğu gibi
ülkemizde de öncelik verilmiştir. Mevcut çalışmamızda, böbrek nakli öyküsü olan
hastalarda COVID-19 seyrinin, aşılanma durumunun, aşılanmama nedenlerinin ve
aşıların nakil hastalarındaki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Materyal ve Metod: Hastanemiz böbrek nakil polikliniğinde takipli, Şubat
2011-Ocak 2021 tarihleri arasında nakil olmuş 141 böbrek nakli alıcısı hastanın dâhil
edildiği kesitsel retrospektif bir klinik çalışmadır. Katılımcıların sosyodemografik
ozellikleri, nakil özellikleri, ek kronik hastalık varlığı, immunsupresif tedavi
protokolü, COVID-19 aşılanma durumları, pnömokok ve influenza aşılanma
durumları, COVID-19 enfeksiyonu geçirme durumları ve laboratuvar tetkikleri
kaydedilmiştir. Hastaların verileri; hasta görüşmeleri, hasta dosyaları, tıbbi kayıt
sistemi ve ulusal veri tabanı E-Nabız uygulaması üzerinden elde edilmiştir.
Bulgular: Hastaların %68'i Biontech, %47,5'i Sinovac ile aşılanmıştır.
Erkeklerin COVID-19 aşısı olma oranı kadınların oranından anlamlı şekilde yüksek
bulunmuştur. Aşı olanların yaş ortalaması olmayanların yaş ortalamasından anlamlı
şekilde yüksektir. Sosyal medya kullanımı, eğitim durumu ve gelir düzeyi ile
COVID-19 aşı uygulaması arasında bir ilişki saptanmamıştır. DM tanısı olanların
COVID-19 nedeni ile hastanede yatış oranı, olmayanlara göre anlamlı şekilde
yüksektir. Yabancı uyruklu hastaların COVID-19 aşılanma oranı TC vatandaşı
hastalarla benzer iken, COVID-19 nedeni ile hastane yatış oranı anlamlı şekilde
yüksek bulunmuştur.
Sonuç: Böbrek nakil alıcısı olan hastalarda COVID-19 seyri ve aşılama
durumları, genel popülasyon ile benzerlikler ve farklılıklar içermektedir.
Anahtar Kelimeler: COVID-19, Aşı, Böbrek Nakli Alıcısı

Abstract:
Aim: COVID-19 was defined as an "international public health emergency"
by WHO on January 30, 2020, and as a pandemic on March 11, 2020. In addition to
carrying serious risks on the health of individuals all over the world and causing
great negativities in social, psychological and economic aspects, this pandemic has
also become an important problem in a special patient group, kidney transplant
recipients. Priority had been given to protect this vulnerable patient group. Our
current study aimed to evaluate the course of COVID-19 in patients with a history of
kidney transplantation, vaccination status, reasons for non-vaccination, and the effect
of vaccines on transplant patients.
Material and Method: This is a cross-sectional retrospective clinical study
that included 141 kidney transplant recipient patients transplanted between February
2011 and January 2021 and have been followed up in our hospital's kidney transplant
clinic. Sociodemographic characteristics, transplant characteristics, presence of
additional chronic diseases, immunosuppressive treatment protocol, COVID-19
vaccination status, pneumococcal and influenza vaccination status, COVID-19
infection status and laboratory tests of the participants were recorded. Patients' data;
patient interviews, patient files, medical record system and national database were
obtained through the E-Nabiz application.
Results: 68% of the patients were vaccinated with Biontech and 47.5% with
Sinovac. The rate of men receiving the COVID-19 vaccine was found to be
significantly higher than the rate of women. The average age of those who have been
vaccinated is significantly higher than the average age of those who have not been
vaccinated. No relationship was found between social media use, education level and
income level and COVID-19 vaccine administration. The rate of hospitalization due
to COVID-19 in those diagnosed with DM is significantly higher than in those
without. The vaccination rate for Syrian Refugees was similar to Turhisk popluation
whereas hospitalization rate was found to be significantly higher in this grop.
Conclusion: The course of COVID-19 and vaccination status in kidney
transplant recipients has similarities and differences with the general population.
Keywords: COVID-19, Vaccine, Kidney Transplant Recipient