Diabetik retinopati hastalarında serum ve vitreusunda S100B, nöron spesifik enolaz (NSE) ve malondialdehit (MDA) seviyelerinin değerlendirilmesi /
Yazar: VUSALA ASADOVA
Danışman: DOÇ. DR. ÖZGÜR YALÇINBAYIR
Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetik retinopati = Diabetic retinopathy ; Malondialdehit = Malondialdehyde ; Nöron spesifik enolaz = Neuron specific enolase ; Protein S = Protein S ; Vitreus = Vitreous

Özet:
Amaç: Proliferatif diyabetik retinopati (PDR) olgularında vitreus ve serum
S100B, nöron spesifik enolaz (NSE) ve malondialdehit (MDA) konsantrasyonlarının
ölçülmesi, sonuçların ameliyat öncesi ve sonrası tespit edilen anatomik ve klinik
özelliklerle ilişkisinin araştırılması.
 Gereç ve Yöntem: Çalışma grubuna Eylül 2014 - Ekim 2015 tarihleri
arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda PDR
tanısı ile pars plana vitrektomi (PPV) yapılan olgular dahil edilmiştir. Kontrol grubu ise
diyabeti olmayan vitreoretinal yüzey hastalıklı olgulardan oluşturulmuştur. Çalışmaya
dahil edilen tüm olgulardan preop serum örnekleri alınmış ve PPV esnasında vitreus
örneği alınmıştır. Alınan vitreus ve serum örneklerinde NSE, S100B ve MDA
seviyeleri ölçülerek gruplar arası karşılaştırma yapılmıştır.
 Bulgular: Çalışma grubu PDR'li 76 olgunun 76 gözünden oluşmakta idi.
Kontrol grubu ise 20 olgunun 20 gözümden oluşmakta idi. Çalışma ve kontrol grubu
arasında yaş dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamakta idi
(p<0,05). Sonuçlar incelendiğinde çalışma grubu ve kontrol grubu arasında vitreus
NSE, S100B ve MDA seviyeleri açısından anlamlı fark tespit edilmiştir (sırasıyla
(p<0,0001) (p<0,05) (p< 0,001)). Serum örneklerindeki değerler incelendiğinde;
çalışma grubu ve kontrol grubu arasında sadece serum NSE seviyeleri açısından
anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0,05). Özellikle NSE'nin nörodejenerasyon varlığını
gösteren klinik ve anatomik parametreler ile yakın ilgisi tespit edilmiştir.
 Tartışma: Çalışmamızda saptanan vitreus S100B, NSE, MDA ve serum NSE
değerleri PDR olgularında anlamlı derecede artmaktadır. Bu veriler nöronal hasar
varlığını gösterse de yaygınlığını göstermekten uzaktır.
 
Anahtar kelimeler: Diyabetik retinopati, S100B, NSE, MDA

Abstract:
Purpose: To measure the vitreous and serum levels of S100B, neuronspecific
enolase (NSE) and malondialdehyde (MDA) in proliferative diabetic
retinopathy (PDR) cases and to investigate the relationship between preoperative
and postoperative results with the anatomical and clinical features.
Materials and Methods: The study group was formed of cases who had
pars plana vitrectomy (PPV) surgery for PDR in Uludag University School of Medicine
Department of Ophthalmology between September 2014 and October 2015. The
control group was formed of non-diabetic patients who underwent PPV surgery for
vitreoretinal surface diseases. Samples of serum were withdrawn from all the
participants preoperatively while vitreous samples were taken during the PPV.
Vitreous and serum levels of NSE, S100B and MDA were measured and
comparisons were performed between the groups.
Results: The study group consisted of 76 eyes of 76 cases with PDR. The
control group consisted of 20 eyes of 20 cases. There was no statistically significant
difference between the study and the control group in terms of demographic data (p
<0.05). The concentrations of vitreous NSE, S100B and MDA were significantly
higher than the control group ((p <0.0001) (p <0.05) (p <0.001) respectively).
Considering the values of serum samples; statistically significant difference was
positive only for serum NSE levels (p <0.05). There was close association between
NSE levels and the clinical and anatomical parameters that depicted
neurodegeneration.
Conclusion:
Our results clearly show that vitreous levels of S100B, NSE and MDA and serum
concentrations of NSE increase significantly in patients with PDR. Although, these
parameters are correlated with the existence of neuronal damage, they are still far
from revealing the extent of neuronal damage.

Keywords: Diabetic retinopathy, S100B, NSE, MDA