Hemşirelerin değerlendirmesiyle hastanelerin yönetişim iklim düzeylerinin belirlenmesi
Determining of governance climate levels of hospitals by the evaluating of nurses
Yazar: NAGİHAN KÖROĞLU
Danışman: PROF. DR. HAVVA ÖZTÜRK
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Esasları ve Yönetim Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Hastane yönetimi = Hospital administration ; Hastaneler = Hospitals ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Kalite geliştirme = Quality improvement ; Yönetişim = Governance ; İletişim = Communication

Özet:
Klinik yönetişim iklimi, klinikte iletişim ve etkileşimin ön plana çıktığı ve sağlık hizmet sunumunun kalitesi için önemli olan bir yaklaşımdır. Araştırmada hemşirelerin değerlendirilmesi ile hastanelerin yönetişim iklim düzeylerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Araştırmanın evrenini Trabzon'daki kamu, üniversite ve özel hastanelerde çalışan toplam 1845 hemşire oluştururken, örneklemi 315 hemşire oluşturmaktadır. Veriler, hemşirelerin demografik özellikleri ile ilgili bilgi formu ve Klinik Yönetişim İklimi Ölçeği ile toplanmıştır. Çalışmada, hemşirelerin %52.1'i lisans/lisansüstü eğitime sahiptir ve %56.2'si kamu hastanelerinde çalışmaktadır. Hemşirelere göre hastanelerinin klinik yönetişim iklim puan 182.62±28.32 (min=60, max=300)'dir. Alt boyutlarda ise planlı ve entegre kalite geliştirme programı için 68.70±12.02, önleyici risk yönetimi için 31.41±6.22, suç ve ceza ortamı için 25.74±5.59, meslektaşlarla birlikte çalışma için 17.81±4.09, eğitim ve geliştirme fırsatları için 25.12±4.52, örgütsel öğrenme için 13.82±3.25'dir. Ayrıca 25 yaş ve altı ile 36 yaş ve üzeri, kadın, yönetici pozisyonunda, çalıştığı servisi isteyerek seçen, çalıştığı servisten, mesleğinden ve yöneticisinden memnun, bir vardiyada baktığı hasta sayısı 11-20 arasında olan, klinik yönetişimin ne olduğunu bilen ve bu konuda eğitim/toplantıya katılan hemşirelerin klinik yönetişim iklim ölçeği toplamı ve alt boyut puan ortalamaları diğer hemşirelere göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermiştir (p<0.05). Sonuç olarak hemşirelerin klinik yönetişim iklim düzeyi ortadır. 25 yaş veya altı ile 36 yaş veya üzerinde, kadın, yönetici hemşire pozisyonunda, çalıştığı servisi isteyerek seçen, servisinden, mesleğinden ve yöneticisinden memnun olan, 11-20 arasında hasta bakan, klinik yönetişimi bilen ve bu konuda eğitime katılan hemşirelerin klinik yönetişim iklim düzeyi daha yüksektir. Bu nedenle hemşirelere konu ile ilgili eğitimler düzenlenmeli, memnuniyetlerini arttırıcı girişimler yapılmalı, çalıştıkları servisleri isteyerek seçme olanağı sağlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Klinik Yönetişim, Hastaneler, Hemşirelik, İletişim, Kalite Geliştirme

Abstract:
Clinical governance climate is an important approach for communication and interaction in the clinic and for the quality of health care delivery. The aim of this research is to determine the governance climate levels of hospitals with the evaluation of the nurses. While the study population includes a total of 1845 nurses working in public, university and private hospitals in Trabzon, its sampling consists of 315 nurses. The data was collected by demographic information form related to nurses and the clinical governance climate scale. In the study, 52.1% of nurses have undergraduate/graduate education and 56.2% of them work in public hospitals. According to the nurses, the clinical governance climate score of the hospitals was 182.62 ± 28.32 (min=60, max=300). In the sub-dimensions, the score was 68.70 ± 12.02 for planned and integrated quality improvement program, 31.41 ± 6.22 for preventive risk management, 25.74±5.59 for crime and punishment environment, 17.81±4.09 for working with colleagues, 25.12 ± 4.52 for training and development opportunities, and 13.82±3.25 for organizational learning. In addition, the total and subscale point averages of clinical governance climate scale of nurses who are 25 years old or under and 36 years old or over, female, in executive position, voluntarily choose the service they work in, are pleased with their service, job and executive, nurse 11-20 patients in a shift, know clinical governance and participate in related trainings and meetings had a statistically significant difference from other nurses' (p<0.05). As a result, the clinical governance climate of nurses is moderate. Clinical governance climate perception of the nurses who are 25 or under and 36 or over, female, in executive position, voluntarily choose the service they work in, are pleased with their service, job and executive, nurse 11-20 patients in a shift, know clinical governance and participate in related trainings are more positive. Therefore, it must be trainings related to the subject to nurses, made attempts increasing their satisfaction, and provided the opportunity to choose voluntarily the service in which they work.

Key Words: Clinical Governance, Hospitals, Nursing, Communication, Quality Improvement