Hassasiyet giderici ajanlar ile lazer uygulamasının tam-seramik restorasyonlarının fiziksel ve mekanik özelliklerine etkisi
The effect of laser treatment with desensitizing agents to physical and mechanical characteristics of all-ceramic restorations
Yazar: AYÇA ERKOÇAK
Danışman: DOÇ. DR. DUYGU SARAÇ
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2012
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental cementum = Dental cementum ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dentin = Dentin ; Diş hastalıkları = Tooth diseases ; Lazer tedavisi = Laser therapy

Özet:
Bu çalışmanın amacı dentin hassasiyet giderici ajanlar ile lazer uygulamasınınardından kendinden adeziv rezin simanla simante edilen tam seramik restorasyonlarınrenk stabilitesine ve dentine olan makaslama bağlanma dayanıklılığına etkisiniincelemektir.Çalışmada 240 adet periodontal ve ortodontik nedenlerle çekilmiş daimi küçükazı dişleri kullanıldı. Dişlerin kronları mine-sement sınırının 2 mm apikalindenayırıldıktan sonra bir hafta distile suda bekletildi. Bir hafta sonra, kronların dentinyüzeyleri açığa çıkarıldı ve 12 gruba bölündü. Kontrol grubunda hiçbir yüzey işlemiuygulanmadı. Deney grupları arasındaki dentin yüzeylerine erbiyum:yttrıum?alüminyum?garnet (Er:YAG) lazer, neodymium:yttrıum?alüminyum?garnet (Nd:YAG)lazer, 3 farklı hassasiyet giderici ajan (Gluma, BisBlock, Aqua Prep-F) ve lazer ilehassasiyet giderici ajanların birbiri ile kombine uygulamaları yapıldı. Sonrasında, 5 mmçapında 2 mm kalınlığında hazırlanan IPS Empress e-max Press seramik diskler, budentin yüzeylerine kendinden adeziv rezin siman ile simante edildi.Elde edilen örneklerin yarısı makaslama bağlanma dayanıklılık değeri açısındanve kahve solüsyonunda bekletilen diğer yarısı renk farklılığı (?E) açısındandeğerlendirildi. ?E verileri spektrofotometre kullanılarak belirlendi. Elde edilen verilerANOVA ve Post Hoc Tukey testi kullanılarak istatistiksel olarak değerlendirildi(?=0.001).En yüksek makaslama bağlanma dayanıklılık değeri gluteraldehit içeriklihassasiyet giderici ajan ardından Er:YAG lazer uygulanan grup ile elde edilirken, endüşük renk farklılığı değerleri yine aynı grupta gözlendi (p<0.001). MPa ve ?Edeğerleri arasındaki ilişki Pearson korelasyon katsayısı ile tanımlandı ve bütün MPa ve?E değerleri arasında % 66,6 oranında negatif bir korelasyon olduğu gösterildi.Çalışmanın sonucunda, dentin hassasiyetini gidermek amacıyla yapılan farklıyüzey işlemlerinin, kendiliğinden adeziv rezin siman ile simante edilmiş tam seramikrestorasyonların dentine bağlanma dayanıklılığına ve yaşlandırmaya bağlı renkfarklılığına etkili olduğu görüldü.

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the effects of desensitizing agents with lasertreatments on the color stability of all-ceramic restorations and the shear bond strength(SBS) to dentin cemented with self adhesive resin cement.240 human molars extracted for periodontal and orthodontic reasons were usedin this study. After the crowns were removed at the 2 mm apically from cementoenameljunction, the crowns were immersed in distilled water for 1 week. After oneweek, dentin surfaces were exposed and were divided to 12 groups. In the controlgroup, no surface treatment was applied. In the experimental groups, dentin surfaceswere treated with erbium:yttrium?aluminum?garnet (Er:YAG) laser,neodymium:yttrium?aluminum?garnet (Nd:YAG) laser, 3 different desensitizing agents(Gluma, BisBlock, Aqua Prep-F) and the combination of laser and desensitizing agents.Then, IPS Empress e-max Press ceramic disks, prepared to a diameter of 5 mm and athickness of 2 mm, were cemented to the treated surfaces with a self adhesive resincement.Half of the samples were evaluated for shear bond strength and the other half ofthem, stored in coffee solution, were evaluated for the color difference (?E). The data of?E was determined using spectrophotometry. The data were analyzed with ANOVAand Post Hoc Tukey tests (?=0.001).While the highest shear bond strength values were obtained with the grouptreated with gluteraldehyde containing desensitizing agent preceeding Er:YAG laserirradiation, also the lowest color difference values were obtained with the same group(p<0.001). The relationship between MPa and ?E values were described by Pearsoncorelation coefficient and 66,6 % negative corelation was showed.The result of this study indicated that the different treatments for desensitizinghave effected the bonding strength of all-ceramic restorations to dentin and the colordifference of all-ceramic restorations, cemented with self adhesive resin cement, due toaging.