Alkol kullanım bozukluğu olan ebeveynlerin bağlanma stilleri ve ebeveyn algılarının kendi ebeveynlik tutumları ile ilişkisi
The relationship between attachment styles and parenting perceptions with their parenting attitudes in parents with alcohol use disorders
Yazar: GAMZE ŞİMŞEK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BAŞAK ÜNÜBOL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Alkol içme = Alcohol drinking ; Alkolizm = Alcoholism ; Ana-baba tutumu = Parents attitude ; Bağlanma = Attachment ; Bağlanma stilleri = Attachment styles ; Ebeveynler = Parents

Özet:
Amaç: Alkol kullanım bozukluğu yaygınlığı giderek artmakta olan bir hastalıktır. Bu çalışma; etiyolojisinde nörobiyolojik, genetik, çevresel ve ruhsal birçok etmenin yer aldığı bağımlılık sorununda; ebeveyn algıları, bağlanma stilleri ve ebeveyn tutumlarını incelemeyi amaçlamaktadır. 
Yöntem: Araştırmamız SBÜ Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Alkol ve Madde Bağımlılığı Tedavi ve Araştırma Merkezi (AMATEM) servisinde yatarak tedavi gören, "Alkol Kullanım Bozukluğu" tanısıyla takip edilen 65 hastanın dahil edildiği kesitsel bir çalışmadır. İlk görüşmeyle SCID-I uygulanarak, geçirilmiş ve ek ruhsal tanılar netleştirilmiş ardından sosyodemografik veri formu doldurulmuştur. Ardından katılımcılara Erişkin Bağlanma Biçimi Ölçeği, Aile Hayatı ve Çocuk Yetiştirme Tutum Ölçeği, Ana-Babaya Bağlanma Ölçeği (anne formu ve baba formu) ölçekleri uygulanmıştır.
Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 65 kişinin %21,5'inde depresif epizot (%71,4) ve anksiyete bozukluğu (%28,6) tanılarının eşlik ettiği saptanmıştır. Katılımcılarımızdan 10 kişinin (%15,4) çocuğunda psikiyatrik tedavi öyküsü mevcut olduğu, 11 kişinin (%16,9) çocuğunda ise alkol/madde kullanım öyküsü olduğu görülmüştür. Çalışmamızda AKB olan bireylerin kaçıngan bağlanma puan ortalaması diğer bağlanma stillerinden yüksek bulunmuştur. Çalışmaya katılan ebeveynlerin, kendi ebeveynlerine yönelik ilgi ve koruma yönünde olumlu algısı güvenli bağlanma ile bütün alt boyutlarda anlamlı çıkmıştır (p<0,05).  Güvenli bağlanması olan ebeveynlerin çocuk yetiştirme tutumları incelendiğinde demokratik tutum ve eşitlik tanıma boyutunun istatistiksel anlamlı olarak yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). 
Sonuç: Araştırmamız sonucunda elde ettiğimiz verilere göre; ebeveynlik ve bağlanma, bağımlılığın birçok basamağı ile ilişkilidir. Bağımlılık ile mücadelede bireylerin tedavisinin yanısıra bağımlılığın bir aile sorunu olarak ele alınması oldukça önemlidir. Yapılacak eğitim ve müdahaleler, bu ailelerde yetişmekte olan çocuklarda ortaya çıkabilecek psikopatoloji ve bağımlılık sorunları açısından koruyucu olabilir veya bu sorunlar için erken müdahale imkânı sağlayabilir. Ayrıca, aile ilişkileri ile ilgili yapıcı müdahaleler alkol kullanım bozukluğu nedeni ile tedavi görmekte olan kişilerin sosyal desteğini artırması yönünden önemlidir. Alkol kullanımı ve ebeveynlik ile ilgili çalışmaların artırılmasına, bu çalışmalar doğrultusunda bağımlılıkla mücadele açısından daha kapsamlı protokoller oluşturulmasına ihtiyaç vardır.

Abstract:
Aim: Alcohol use disorder (AUD) is an increasing disease. This research aims to examine parental perceptions, attachment styles and parental attitudes in the addiction problem which includes neurobiological, genetic, environmental and psychological factors in etiology.
Method: Our study is a cross-sectional study involving 65 patients who were hospitalized in the Alcohol Abuse Treatment and Research Center (AMATEM) clinic of Istanbul Erenköy Mental and Neurological Disorders Training and Research Hospital and followed up with the diagnosis of "Alcohol Use Disorder". At the first interview, SCID-I was applied and additional mental diagnoses were clarified, and a sociodemographic data form was filled. Afterwards, Adult Attachment Style (AAS), Parenteral Attitudes Research Instrument (PARI), Parental Bonding Instrument (PBI-mother form and father form) scales were applied to the participants.
Results: It was found that 21.5% of 65 people included in our study were accompanied by depressive episodes (71.4%) and anxiety disorder (28.6%). It was observed that 10 participant's (15.4%) children had a history of psychiatric treatment, and 11 participant's (16.9%) children had a history of alcohol/substance use. In our study, the avoidant attachment point average of individuals with AUD was found higher than other attachment styles. The positive perception of the parents who participated in the study in terms of their care and protection towards their own parents was significant in all sub-dimensions with secure attachment (p <0.05). When the parenting attitudes of parents with secure attachment were examined, it was found that the democratic attitude and the dimension of equality recognition were significantly higher (p <0.05).
Conclusion: According to the data we obtained as a result of our research; parenting and attachment are associated with many stages of addiction. In the fight against addiction, it is very important to treat addiction as a family problem in addition to the treatment of individuals. Education and interventions can be protective in terms of psychopathology and addiction problems that may arise in children growing up in these families or provide early intervention opportunities for these problems. Also, constructive interventions regarding family relationships are important in terms of increasing the social support of people who are being treated for alcohol use disorder. There is a need to increase the studies on alcohol use and parenting. With the help of these studies, there is a necessity to develop more comprehensive protocols in order to combat addiction.