Tip2 Diabetes Mellitus Hastalığında HbA1c Düzeyi ile beyin sapı odyometrisinin (BERA) karşılaştırılması ve prognoz tayinindeki yeri
The role of the abr and HbA1c in the detection of the prognosis in type 2 diabetes mellitus
Yazar: VOLKAN TÜRÜNZ
Danışman: PROF. DR. FARUK MERİÇ
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases ; Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
:Son yüzyılda Diabetes Mellitus mortalite ve morbidite açısından en önemlihastalıklardan biri olmuştur. Diabetes Mellitusun komplikasyonlarından korunmak içinsubklinik nöropatiyi düzenli aralıklarla ABR kaydı yaparak tespit etmek mümkündür.ABR kaydında herhangi bir patoloji saptanırsa hastaların kan şekeri daha sıkı takipedilmeli ve hastalar özellikle hipoglisemi ve ketoasidozdan korunmalıdır. Poliklinikkontrollerinde hastaların açlık kan şekeri takibi yanı sıra kan HbA1c kontrolleriyapılarak son 3 aylık kan şekeri hakkında bilgi sahibi olunabilir. Hastaların Kanşekerindeki aşırı dalgalanmalara izin verilmemeli mümkünse hastalar evde kendilerikan şekerlerini günde birkaç defa ölçerek kaydetmelidirler. Hastaların yaşlarına göreABR kayıtlarının karşılaştırması yapılarak belirli aralıklarla tekrarlanması hastalarınmonitörizasyonu açısından çok önemlidir.Çalışmamızda Diabetes mellituslu 30 hasta ile 30 kontrol grubunun kan HbA1cdüzeyleri ile uyarılmış beyin sapı cevapları karşılaştırılmıştır. Heriki grup arasında I,IIIveV dalga latansları ile I-III,I-V ve III-V interpik dalga latansları arasında istatistikselolarak kaydadeğer fark bulunmamıştır. Literatürde de benzer şekilde sonuçlar eldeedilmiştir fakat nöropati olan hastalarda belirgin uzama saptanmıştır. Ayrıca bizdiabet süresi ve kan HbA1c düzeyi ile dalga latansları arasında kayda değer ilişkisaptamışken (p<0.05) literatürde diabet süresi ve kan Hb A1c ile kayda değer ilişkisaptanmamıştır.Sonuç olarak Diabet komplikasyon yapmadan önce latent bir periot gösterir ve buperiodda elektro fizyolojik testlerle olası komplikasyonlar önceden tespit edilebilir veönceden tedbir alınabilir. ABR bu nedenle iyi bir monitorizasyon sağlayabilir.7.İNGİLİZCE ÖZET:SUMMARY:Most resently, it was accepted that Diabetes mellitus is the most importantdisease from the point of view mortality and morbidity. İt is possible to determinesubclinic neuropathy recording ABR to avoide complication of D.M. If it is determinedpahtologic condition on the ABR recording, it must be follow more tightly serumglicose levels of patients and it must be avoide especialy hipoglisemia andketoasidosis. It can be obtained information about last three monthly blood gucosecontrolling HbA1c levels of patients together with fasting blood glucose following inthe policlinic controls. It must not give permission excessive undolation of bloodglucose, patients must be record asseying several times their blood glucose. It isimportant that ABR records of patients must be compare according to ages repeatingwith spesific interwals.In our study, it was compared evoked brainstem responces with serum HbA1clevels of 30 patient with Diabetes Mellitus and 30 control group patients whenworking groups compare with respect whether I, III and V wave latences or I-III, I-Vand III-V interpic wave latances. Statistical differences was not found significant. Itwas observed smiler results to our study, it was determined clear extend on thepatients with neuropathy. Also, when we determined significantly difference betweenDiabetes period and serum HbA1c levels with wave latences (p<0.05). it was notobserved between Diabetes period and serum HbA1c levels in the literature.As a result, Diabetes Mellitus is the disease that show a latent period beforecomplications of Diabetes Mellitus and it is possible to determine complications ofD.M. using electrophysiologic tests in this period and to take measures. For thisreason, ABR can provide a good monitorisation.

Abstract: