Gestasyonel Diyabetes Mellitusu olan gebelerde fetal solunumla ilişkili burun sıvısı akış doppler'i parametrelerinin incelenmesi
Investigation of nasale fluid flow doppler parameters related to fetal respiration in pregnants with Gestational Diabetes Mellituus
Yazar: MESUT YILDIRIM
Danışman: DOÇ. DR. İBRAHİM KALE
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Gestasyonel Diyabetes Mellitus (GDM) tanısı almış olan gebeler ile normal
sağlıklı gebelerde üçüncü trimesterde fetal nazal sıvı akışını Doppler parametrelerini
incelemeyi amaçladık.
Materyal ve Metot: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma
Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nde, 01/01/2024 ile 31/08/2024
tarihleri arasında başvuran, 24 ve 28. gebelik haftaları arasında75 gr Oral glukoz
tolerans testi (OGTT) ile GDM tanısı almış 44 gebe ile GDM'si olmayan 46 gebe 32
ve 34. gebelik haftalarında fetal nazal sıvı akışını Doppler parametreleri açısından
karşılaştırıldı.
Bulgular: Kontrol ve GDM grubu yaş ve parite açısından benzerdi (p>0,05). GDM
grubunda ultrasonografik incelemenin yapıldığı zamandaki vücut kitle indeksi ve
gravida kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha büyüktü (p=0,001, p=0,039,
sırasıyla). Her iki grup ultrasonografik incelemenin yapıldığı gebelik haftası açısından
benzerdi (p=1,00). Her iki grup fetal nazal nostril açıklık ortalaması açısından benzerdi
(p=0,971). Her iki grup fetal inspirasyon ve ekspirasyon süreleri açısından benzerdi
(p=0,809, p=,710, sırasıyla). Her iki grup fetal inspirasyon ve ekspirasyon peak
velosimetri değerleri açısından benzerdi (p=0,444, p=0,357, sırasıyla). Her iki grup
fetal inspirasyon süresi/ekspirasyon süresi oranı ve inspirasyon peak
velosimetri/ekspirasyon peak velosimetri oranı açısından benzerdi (p=0,460, p=0,781,
sırasıyla). Her iki grup fetüslerin dakikadaki solunum sayıları açısından ve toplam
muayene süresi açısından benzerdi (p=0,629, p=0,515, sırasıyla). Her iki grup
yenidoğan yoğun bakım ünitesine gidiş, yenidoğan hipoglisemisi, yenidoğan
hiperbiluribinemisi ve respiratuvar distres sendromu gelişimi açısından benzerdi
(p>0,05).
Sonuç: Kan şekeri regülasyonu sağlanmış GDM'li gebelerde fetal solunumla ilişkili
nazal sıvı akış Doppler parametreleri GDM'si olmayan gebelerle benzerdi.
Anahtar kelimeler: Gestasyonel diabetes mellitus, Fetal solunum fonksiyonu, Fetal
nazal sıvı akışı, Doppler ultrasonografi

Abstract:
Objective: The aim of this study was to examine Doppler parameters of fetal nasal
fluid flow in the third trimester in pregnant women diagnosed with Gestational
Diabetes Mellitus (GDM) compared to healthy pregnant women.
Materials and Methods: A comparison of fetal nasal fluid flow Doppler parameters
was made between 44 pregnant women diagnosed with GDM via the 75-gram Oral
Glucose Tolerance Test (OGTT) between the 24th and 28th gestational weeks, and 46
healthy pregnant women without GDM at 32 to 34 weeks of gestation. The study was
conducted at the Department of Obstetrics and Gynecology, Ümraniye Training and
Research Hospital, University of Health Sciences, from January 1, 2024, to August 31,
2024.
Results: The control and GDM groups were similar in terms of age and parity
(p>0,05). The body mass index (BMI) and gravida at the time of ultrasonographic
examination were significantly higher in the GDM group compared to the control
group (p=0,001, p=0,039, respectively). Both groups were similar in terms of
gestational age at the time of ultrasonographic examination (p=1,00). The average fetal
nasal nostril width was similar between the two groups (p=0,971). There were no
significant differences between the groups in fetal inspiration and expiration durations
(p=0,809, p=0,710, respectively), nor in peak inspiratory and expiratory velocities
(p=0,444, p=0,357, respectively). Additionally, the inspiration/expiration duration
ratio and the inspiration peak velocity/expiration peak velocity ratio were similar
between the two groups (p=0,460, p=0,781, respectively). The number of breaths per
minute and total examination duration were also similar between the groups (p=0,629,
p=0,515, respectively). There were no significant differences between the groups in
terms of neonatal intensive care unit admission, neonatal hypoglycemia, neonatal
hyperbilirubinemia, or the development of respiratory distress syndrome (p>0,05).
Conclusion: In pregnant women with well-regulated blood glucose levels, the
Doppler parameters of fetal nasal fluid flow associated with respiration were similar
to those of pregnant women without GDM.
Keywords: Gestational diabetes mellitus, Fetal respiratory function, Fetal nasal fluid
flow, Doppler ultrasonography.