Hemşirelerin respiratuar distres sendromlu yenidoğanların bakımına ilişkin bilgilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the knowledge of nurses about the care of newborn with respiratory distress syndrome
Yazar: BALASIM KHUDHAIR ABBAS AL-JUMAILI
Danışman: PROF. DR. GÖKÇE DEMİR
Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Sağlık = Health ; Solunum sıkıntı sendromu = Respiratory distress syndrome ; Yenidoğanlar =   ; Çocuk sağlığı = Child health

Özet:
Prematüre bebekler, olgunlaşmamış akciğerlerde bir solunum bozukluğu olarak tanımlanan respiratuar distres sendromu için risk altındadır. Respiratuar distres sendromu küçük, az gelişmiş alveoller ve yetersiz pulmoner sürfaktan seviyeleri nedeniyle oluşan hayatı tehdit eden bir akciğer hastalığıdır. Bu çalışma hemşirelerin respiratuar distres sendromlu yenidoğanların bakımına ilişkin bilgilerinin değerlendirilmesi için yapılmıştır. Çalışma 5 Nisan ile 1 Mayıs 2023 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. 350 hemşirenin oluşturduğu evrenden yoğun bakım deneyimi olan 185 hemşire örneklem olarak belirlenmiştir. Veriler araştırmacı tarafından oluşturulan veri toplama formu ile toplanmıştır. Araştırmacı tarafından oluşturulup geliştirilen anket iki bölümden oluşmaktadır: birinci bölüm hemşirelerin demografik ve mesleki özelliklerini, ikinci bölüm ise respiratuar distres sendromlu yenidoğanların bakımı ile ilgili hemşirelerin bilgi düzeyini içermektedir. Anketin güvenilirliği pilot çalışma ile belirlenmiştir. Veriler IBM SPSS V23 ve R programları ile analiz edilmiştir. Normal dağılıma uygunluk Shapiro-Wilk ve Kolmogorov-Smirnov testleri ile incelenmiştir. İkili gruplara göre normal dağılmayan doğru cevap sayılarının karşılaştırılmasında Mann-Whitney U testi kullanılmıştır. Üç ve üzeri gruplara göre normal dağılmayan doğru cevap sayılarının karşılaştırılmasında Kruskal Wallis testi kullanılmış ve çoklu karşılaştırmalar Dunn testi ile incelenmiştir. Normal dağılmayan veriler arsındaki ilişkiler Spearman's rho korelasyon katsayısı ile incelenmiştir. Analiz sonuçları nicel veriler için ortalama±s. sapma ve ortanca (minimum – maksimum) şeklinde kategorik veriler ise frekans (yüzde) olarak sunulmuştur. Önem düzeyi p<0,050 olarak alınmıştır. Katılımcıların yaş ortalaması 27,34 iken minimum yaş 20 ve maksimum yaş 49 olarak elde edilmiştir. Katılımcıların %47,6'sının lise mezunu, %57,3'ünün evli, %46,5'inin kurs almadığı, kurs alanların %57,6'sının yenidoğan kursu aldığı, %65,4'ünün 1-5 yıllık hemşire olduğu, %48,6'sının 1 yıldan az Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde çalıştığı gözlemlenmiştir. Katılımcıların çoğunluğu respiratuar distres sendromunun komplikasyonları; Kronik akciğer hastalığı (%87,6) ve respiratuar distres sendromlu yenidoğanın oksijen tedavisinde hemşirelik bakımı; oksijen tedavisinde hemşire, kullanılan aletlerin uygun biçimde çalıştığından emin olmalı ve bebeğin tedaviye yanıtını değerlendirmelidir maddelerine evet diyerek (%87,6) doğru cevap vermiştir. Katılımcıların yaşı ile respiratuar distres sendromunun komplikasyonları doğru cevap sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif yönlü çok zayıf bir ilişki elde edilmiştir (p=0,017). Öğrenim durumlarına göre respiratuar distres sendromu sebepleri (p=0,017), respiratuar distres sendromlu yenidoğanda oksijen tedavisinin komplikasyonları (p=0,018) ve respiratuar distres sendromunun komplikasyonları (p=0,014) doğru cevap sayısı değerleri arasında istatistiksel olarak fark olduğu tespit edilmiştir. Elde edilen ortanca toplam doğru cevap sayısı değerleri medeni hal faktörüne göre farklılık göstermektedir (p=0,008). Kurs sayılarına göre ortanca doğru cevap sayısı değerleri arasında istatistiksel olarak fark olmadığı tespit edilmiştir (p=0,437). Hemşirelik sürelerine göre sadece respiratuar distres sendromunun belirtileri doğru cevap sayısı değerleri arasında istatistiksel olarak fark olduğu tespit edilmiştir (p=0,010). Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde çalışma sürelerine göre respiratuar distres sendromunun tanımı ve respiratuar distres sendromu için risk faktörleri doğru cevap sayısı değerleri arasında istatistiksel olarak fark olduğu tespit edilmiştir. Fark bulunan cevapların çoğunda deneyim yılı az olanların ve eğitim seviyesi yüksek olanların doğru cevap verme değerleri daha yüksek bulunmuştur. Araştırmanın sonucunda, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelere respiratuar distres sendromunun her açıdan anlaşılabilirliğini sağlayan hizmetiçi eğitimlerin verilmesi ve bu alanda hizmet veren hemşirelerin eğitim seviyelerinin yüksek olmasına dikkat edilmesi önerilmektedir.

Abstract:
Premature babies are at risk for respiratory distress syndrome, defined as a breathing disorder in immature lungs. Respiratory distress syndrome is a life-threatening lung disease caused by small, underdeveloped alveoli and inadequate pulmonary surfactant levels. This study was conducted to evaluate the knowledge of nurses regarding the care of newborns with respiratory distress syndrome. The study was conducted between April 5, 2023 and May 1, 2023. From the population of 350 nurses, 185 nurses with intensive care experience were determined as the sample. Data were collected with the data collection form created by the researcher. The survey created and developed by the researcher consists of two parts: the first part includes the demographic and professional characteristics of the nurses, and the second part includes the knowledge level of the nurses regarding the care of newborns with respiratory distress syndrome. The reliability of the survey was determined by a pilot study. Data were analyzed with IBM SPSS V23 and R programs. Compliance with normal distribution was examined with Shapiro-Wilk and Kolmogorov-Smirnov tests. Mann-Whitney U test was used to compare the number of correct answers that were not normally distributed according to pairs. The Kruskal Wallis test was used to compare the number of correct answers that were not normally distributed according to groups of three or more, and multiple comparisons were examined with the Dunn test. Relationships between non-normally distributed data were examined with Spearman's rho correlation coefficient. Analysis results are mean±s for quantitative data. Categorical data are presented as deviation and median (minimum – maximum) and frequency (percentage). The significace level was taken as p<0.050. While the average age of the participants was 27.34, the minimum age was 20 and the maximum age was 49. 47.6% of the participants were high school graduates, 57.3% were married, 46.5% did not take a course, 57.6% of those who took a course took a neonatal course, 65.4% had 1-5 years of experience as a nurse. It was observed that 48.6% of them worked in the NICU for less than 1 year. The majority of participants reported complications of respiratory distress syndrome; nursing care in oxygen therapy of newborns with chronic lung disease (87.6%) and respiratory distress syndrome; In oxygen treatment, the nurse answered correctly (87.6%) by saying yes to the following items: "The nurse should make sure that the equipment used is working properly and evaluate the baby's response to the treatment." A statistically significant, negative and very weak relationship was obtained between the age of the participants and the number of correct answers to complications of respiratory distress syndrome (p=0.017). It was determined that there was a statistical difference between the number of correct answers regarding the causes of respiratory distress syndrome (p=0.017), complications of oxygen therapy in newborns with respiratory distress syndrome (p=0.018) and complications of respiratory distress syndrome (p=0.014) according to educational level. The median total number of correct answers obtained varies according to the marital status factor (p=0.008). It was determined that there was no statistical difference between the median number of correct answers according to the number of courses (p = 0.437). It was determined that there was a statistical difference only between the respiratory distress syndrome symptoms and the number of correct answers according to the nursing period (p = 0.010). It was determined that there was a statistical difference between the definition of respiratory distress syndrome and the number of correct answers for risk factors for respiratory distress syndrome according to the duration of work in the newborn intensive care unit. In most of the answers where there was a difference, the correct answer values of those with less experience and higher education level were found to be higher. As a result of the research, it is recommended that nurses working in the neonatal intensive care unit be provided with in-service training that ensures understanding of respiratory distress syndrome in every aspect and that the education level of nurses serving in this field is high.