Obstrüktif uyku apne sendromu ön tanısı ilebaşvuran hastalarda, obezite ve kardiyovasküler hastalıkların görülme sıklığı
The frequency of obesity and cardiovascular diseases inpatients with early "obstructive sleep apnea syndrome diagnosis
Yazar: MEHMET EMİN KURT
Danışman: PROF. DR. PERRAN TOKSÖZ
Dicle Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Halk Sağlığı = Public Health ; Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS); uyku boyunca tekrarlayan üst
hava yolu obstrüksiyonu epizotları ve sıklıkla kan oksijen düzeyinin düşmesi ile
tanımlanır. Üst solunum yolu genişliğini azaltıp, kollabe olmasını kolaylaştıran
faktörler OUAS' a eğilimi arttırmaktadır. Bu faktörlerin; obezite, ileri yaş, erkek
cinsiyet, anatomik anomaliler ve uyku sırasında meydana gelen solunum
kontrolündeki aksamalar olduğu bildirilmiştir.
OUAS veya obeziteye sahip olmak, birçok kardiyovasküler hastalığı
beraberinde getirmektedir. Bu çalışmanın amacı OUAS' lı hastalarda obezite ve
kardiyovasküler hastalıkların görülme sıklığını değerlendirmektir.
Bu çalışma Ekim 2004-Ocak 2006 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi
Eğitim Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları Merkezine OUAS ön tanısıyla
başvurup, OUAS tanısı alan/almayan 254 hasta üzerinde yürütülmüştür.
Çalışma tanımlayıcı kesitsel tipte planlanmış, OUAS ön tanısıyla başvuran her
hastaya OUAS tanısını koydurmada en önemli tanı yöntemi olan PSG
(Polisomnografi) "Altın Standart Tanı Yöntemi" uygulanmış ve OUAS düzeyleri
saptanmıştır.
Çalışmada her hastadan kan örnekleri alınarak kardiyovasküler risk
faktörlerini belirlemede önemli göstergeler olan kan-lipid değerleri ve kan
basıncı ölçümleri yapılmıştır.
X
Araştırmada, OUAS ön tanılı hastaların 183' ü (% 72.0) PSG ile OUAS
tanısı almıştır. Hastaların % 83.1' i erkek, % 16.9' u kadındır. Olguların % 16.9'
unun AHI (Apne-Hipopne İndeksi) düzeyi hafif, % 24.8' inin orta, % 30.3' ünün
ağır bulunmuştur.
OUAS' lı hastaların çoğunluğu (% 81.9) 30-60 yaş grubundadır. BKI
(Beden Kitle İndeksi)' lerine göre değerlendirildiğinde; ağır OUAS' lıların %
81.8' inin obez, % 15.6' sının kilolu, orta düzey OUAS' lıların % 27.0' ının obez,
% 63.5' inin kilolu ve hafif düzey OUAS' lıların % 18.6' sının obez, % 62.8' inin
kilolu oldukları saptanmıştır.
Çalışmada OUAS' lı hastalarda görülen kardiyovasküler komplikasyonların
görülme sıklığı % 42.6, hipertansiyon ise % 17.5 olarak belirlenmiştir.
OUAS' lıların % 61.2' sinde trıgliserit, % 65.5' inde kolesterol, % 70.2' sinde
LDL (Low Density Lipoprotein) düzeyi yüksek bulunmuş, HDL (High Density
Lipoprotein) düzeyi ise % 55.7' sinde düşük çıkmıştır.
BKI ile kan-lipid değerleri arasındaki ilişki incelendiğinde; Obezlerin % 78.5'
inde trıgliserit düzeyi, % 82.8' inde kolesterol, % 76.4' ünde LDL düzeyi yüksek
bulunmuş, HDL düzeyi ise % 70.9' unda düşük çıkmıştır.
OUAS' lı obezlerin % 65.8' i ile kiloluların % 29.1' inde kardiyovasküler
komplikasyonlar, OUAS' lı obezlerin % 84.4' ü ile kiloluların % 12.5' inde
hipertansiyon saptanmıştır.
Sonuç olarak; OUAS' lı hastalarda obezitenin sıklıkla görüldüğü, OUAS ve
obezite birlikteliğinin, kardiyovasküler hastalıkların ve hipertansiyonun görülme
riskinin artmasına yol açtığı söylenebilir.
Anahtar Sözcükler: OUAS, obezite, kardiyovasküler hastalık

Abstract:
Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OUAS) is diagnosed with the
upper respiractory tract obstruction epizots recurring during sleep and
with the frequent decrease in blood oxygen level. The factors contracting
the upper respiratory tract and enabling it to shrink, increasy the
tendency to OUAS. These factors are noted to be obesity, older age,
male gender, anatomic anomaly and the inability to control respiration
during sleep.
OUAS or obesity brings out many cardiovascular diseases. The aim
of this study is to assess the frequency of obesity and cardiovascular
diseases in patients with OUAS.
This study has been conducted on 254 patients who applied to Dicle
University Training and Research Hospital Sleep Disorders Centre with
early OUAS diagnosis on October 2004-January 2006, and who have
been diagnosed with OUAS or not.
This study has been designed in descriptive sectional type, PSG
(Polisomnografi) " Gloden Standard Diagnosis Method", the most
important diagnosis method to diagnose OUAS, has been applied on
each patient consulting with early OUAS diagnosis and their AHI (Apne-
Hipopne İndeksi) level has been found out.
XII
In the study, blood-lipid vawes and blood pressure, which are
significant indicators to find out cardiovascular risk factors, have been
measured by taking blood samples from each patient.
In the research 183 (% 72.0) of the patients with early OUAS
diagnosis have been diagnosed as OUAS with polysomnography. % 83.1
of the patients is male, % 16.9 is female. % 16.9 of the incidents has
been stated to have low, % 24.8 medium, % 30.8 high AHI level.
Most of the patients with OUAS (% 81.9) are at 30-60 age group.
When evalvated according to their BKI, it has been stated that % 81.8
with high OUAS is obese, % 15.6 is overweight, % 17.8 of the ones with
medium level of OSAS is obese, % 63.5 is overweight and % 18.6 with
low level of OUAS is obese, % 62.8 is overweight.
In the study, the frequency of cardiovascular complications has
been cited as % 42.6 and the hypertension as % 17.5 in OUAS patients.
In % 61.2 of the patients with OUAS, trigliserid; in % 65.5,
cholesterol; in % 70.2, level of LDL (Low Density Lipoprotein) has been
stated high, and in % 55.7, HDL (High Density Lipoprotein) level was
low.
When looked into the relation between BKI and blood-lipid valves, in
% 78.5 of obese, trigliserid level, in % 82.8, cholesterol, in % 76.4 LDL
level has been stated high and in % 70.9, HDL level was low.
In % 65.8 of obeses with OUAS and % 29.1 of the overweight,
cardiovascular complications; in % 84.4 of obeses with OUAS and %
12.5 of overweight patients hypertension has been identified.
X III
As a result, it can be inferred that obesity is frequently encountered in
patients with OUAS; existence of OUAS and obesity together increases
the risk of cardiovascular diseases and hypertension..
Key Words: OUAS, obesity, cardiovascular disease.