Obez ve nonobez hipertansif ve normotansif kadın hastalarda plazma osteopontin seviyesi ve aterosklerozla ilişkisi
Plasma osteopontin levels of hypertensive and normotensive women who are obese and nonobese and its relation with atherosclerosis
Yazar: SELMA ALAGÖZ
Danışman: PROF. DR. GÜL GÜRSOY
Sağlık Bakanlığı / Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Dahiliye Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
Amaç: Ateroskleroz, koroner arter hastalığı ve inme gibi iskemik hastalıklara yol açaraken en sık ölüm sebepleri arasında yer almaktadır. Osteopontinin, insan aterosklerotik plaklarından sentezlendiği ve aterosklerozun ciddiyeti ile pozitif ilişkili olduğu düşünülmektedir. Çalışmamızda, ateroskleroz için risk faktörü taşıyan kadın hastalarda plazma osteopontin düzeyi ile ateroskleroz arasındaki ilişkiyi araştırdık.
Hastalar ve Yöntem: Çalışmamıza yaşları benzer olan 23 obez-hipertansif, 22 obez-normotansif, 20 nonobez-hipertansif 65 kadın hasta ve 22 nonobez-normotansif kadın kontrol grubu aldık. Çalışmaya gebeler, antihipertansif dışı sürekli ilaç kullananlar, diyabeti ya da bozulmuş glukoz toleransı, hipertansiyon dışı kronik hastalığı, enfeksiyon hastalığı, koroner arter hastalığı olanlar dahil edilmedi. Vücut kitle indeksleri, yüzde yağ oranları, bel çevreleri hesaplandı. Kan basıncı değerleri ölçüldü. Plazma açlık ve tokluk kan şekerleri, açlık ve tokluk insülinleri, lipid profilleri, homosistein, hsCRP, lipoprotein a, fibrinojen, ürik asit ve osteopontin düzeyleri belirlendi.
Bulgular: Obez-hipertansif hastaların plazma osteopontin düzeyleri; obez-normotansif, nonobez-hipertansif ve nonobez-normotansif gruba göre yüksek bulundu (sırasıyla p<0,015, p<0,001, p<0,001). Obez-normotansiflerin plazma osteopontin düzeyleri; nonobez-hipertansif ve nonobez-normotansiflere göre yüksek bulundu (sırasıyla p<0,021;p<0,001). Nonobez-hipertansiflerin plazma osteopontin düzeyleri nonobez-normotansiflere göre yüksek bulundu (p<0,005). Osteopontin ile sistolik ve diastolik kan basıncı, vücut kitle indeksi, bel kalça oranı ve hsCRP arasında pozitif korelasyon tespit.
Sonuç: Çalışmamız, osteopontin ile ateroskleroz arasında ilişki olabileceğini göstermektedir. Ateroskleroz risk faktörü olan hsCRP ile osteopontin arasındaki pozitif korelasyon da bu ilişkiyi kuvvetlendirmektedir. Biz osteopontin biyosentezinin engellenmesinin, aterosklerozdan korunmada etkili olabileceği ve osteopontinin, kardiyovasküler hastalıkların asemptomatik döneminde belirteç olabileceği düşüncesindeyiz.

Abstract:
Purpose: Atherosclerosis can cause ischemic diseases like coronary artery disease and stroke, and is one of the most common cause of death. It is believed that, osteopontin is synthetized from atherosclerotic plates and has positive relation with severity of atherosclerosis. We investigate the relationship between the osteopontin and atherosclerosis in female patients with risc of atherosclerosis.
Patients and Methods: We investigated 23 obese-hypertensive, 22 obese-normotensive, 20 nonobese-hypertensive and 22 nonobese-normotensive (control) patients with similar ages. Pregnants, continuous drug users except antihypertensives, patients with diabetes or impaired glucose tolerance, chronic diseases except hypertension, infection and coronary artery disease are excluded from study. Body mass indexes, fat percentages and waist circumferences are calculated. Blood pressures are measured. Fasting and postprandial blood glucose and insulin levels, lipid profiles, homocysteine, hsCRP, lipoproteain-a, fibrinogen, uric acid and osteopontin levels are determined. 
Results: Plasma osteopontin levels of obese-hypertensive patients was higher according to obese-normotensive, nonobese-hypertensive and nonobese-normotensive groups (p<0,015, p<0,001, p<0,001 respectively). Plasma osteopontin levels of obese-normotensives was higher than nonobese-hypertensives and nonobese-normotensives (p<0,021;p<0,001 respectively). ). Plasma osteopontin levels of nonobese-hypertensives was higher than nonobese-normotensives (p<0,005). A positive correlation was found between the osteopontin and, systolic and diastolic blood pressure, body mass index, waist-hip ratio and hsCRP.
Conclusion: This study shows a possible relation between the atherosclerosis and osteopontin. Positive correlation between osteopontin and hsCRP strengthens this relationship. We think that inhibition of the biosynthesis of osteopontin can be effective in prevention of atherosclerosis, and osteopontin can be a marker of cardiovascular diseases in asyptomatic period.