Prematürelere beslenme sırasında uygulanan kanguru bakımı ve prone pozisyonunun rezidü miktarı, yaşam bulguları ve konfora etkisi
The effect of prone positions and kangaroo care on premature infants residual volume, vital signs and comfort
Yazar: DENİZ ÖZDEL
Danışman: DOÇ. DR. HATİCE YILDIRIM SARI
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek bakımı = Infant care ; Bebek beslenmesi = Infant nutrition ; Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Konfor = Comfort ; Solunum volümü = Tidal volume ; Yaşam istatistikleri = Vital statistics

Özet:
Araştırma, Prematürelere beslenme sırasında uygulanan kanguru bakımı ve prone pozisyonunun rezidü miktarı, yaşam bulguları ve konfora etkisini belirlemek amacıyla deneysel olarak yapılmıştır. Araştırma örneklemini, Ocak 2017- Haziran 2017 tarihleri arasında, İzmir ilinde bulunan Dokuz Eylül Üniversite Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde yatan, postnatal 28- 36. haftalar arasında olan, çalışma sırasında 1000 gramın üzerinde olan, stabil yaşam belirtileri olan ve orogastrik sondayla beslenen, alması gereken toplam protein ve enerji miktarının en az %75'ini enteral yoldan karşılayan, anne sütü ve eoprotein ile beslenen, araştırma kriterlerine uyan 30 preterm bebek oluşturdu. Etik kurul, kurum ve annelerden yazılı izin alındı. Araştırmaya alınan her bebeğe ard arda günlerde, beslenme sırasında kanguru bakımı diğer gün prone pozisyonu verilerek aynı grup üzerinde iki farklı uygulamanın etkileri (yaşam bulguları, konfor puanı ve rezidü) değerlendirildi. Beslenmeden 30 dakika ve üç saat sonra veriler toplandı. Veri girişi bilgisayar ortamında SPSS (Statistical Package for Social Science for Windows) 22.0 kullanılarak yapıldı. Verilerin analizinde; sayı-yüzde, aritmetik ortalama, bağımlı gruplarda t testi, Wilcoxon testi kullanılarak yapıldı. Beslenmeden 30 dakika sonrasında kanguru bakımının SpO2 ve solunum hızını olumlu etkilediği görülürken (p<0,05), kalp tepe atım hızı ve vücut ısısında iki uygulama arasında fark olmadığı görüldü. Beslenmeden üç saat sonra, kanguru bakımı ve prone pozisyon arasında kalp tepe atım hızı ve solunum hızı arasında fark görülürken (p<0,05), SpO2 ve vücut ısısı arasında fark olmadığı görüldü. Kanguru bakımı ve prone pozisyon 30 dakika ve üç saat sonraki konfor puanı arasında p<0,05 düzeyinde anlamlı fark saptandı. Prematüre bebeklerin, kanguru bakımı ve prone pozisyonda beslenmeden üç saat sonraki rezidü miktarı ortalamaları arasında anlamlı farkın olmadığı belirlendi. Kanguru bakımının prematürelerde yaşam bulguları ve konfor üzerinde etkili olduğu görülürken, rezidü miktarını etkilemediği belirlendi.

Anahtar Sözcükler: Kanguru Bakımı, Konfor Puanı, Prone Pozisyon, Rezidü Miktarı, Yaşam Bulguları

Abstract:
The study was planned experimentally to determine the amount of residual volume kangaroo care and prone position, vital signs and comfort during prematüre feeding. The sample of the study was collected between January 2017 and June 2017 in Dokuz Eylül University Hospital Newborn Intensive Care Unit in İzmir province. It was postnatal between 28-36 weeks, over 1000 grams during the study, had stable vital signs and was fed with orogastric, 30 preterm infants who matched at least %75 of the amount of energy enterally and matched the research criteria fed with breast milk and eoprotein. The written consent was obtained from the ethics commitee, institutions and mothers. During each day of the study, the children were given kangaroo care and prone position on the other day to evaluate the effects of two diffrent appliances (vital signs, comfort and residual volume) on the same group. Throughput was collected 30 minutes after feeding and three hours later. Data entry was done using SPSS (Statistical Package for Social Science for Windows) 22.0 in computer environment. In the analysis of the data; Number-percentage, arithmetic mean, t-test in dependent groups, Wilcoxon test are used. It was observed that kangaroo care had a positive effect on SpO2 and respiration rate after 30 minutes without feeding (p<0,05), but there was no difference between heart rate and body temperature. Three hours after feeding, there was a difference between heart rate and respiration rate between kangaroo care and prone position (p<0,05), but there was no difference between SpO2 and body temperature. There was a significant difference between kangaroo care and prone position 30 minutes and comfort score after three hours at p<0,05. It was determined that there was no significant difference between preterm infants, kangaroo care and averages of resıdual volume amounts after three hours without feeding in the prone position. While kagaroo care was found to be effective on vital signs and comfort in prematüre life, it was determined that it did not affect the amount of residual volume.

Key Words: Kangaroo Care, Comfort Score,  Prone Position, Residual Volume,Vital Signs