İrritabl barsak sendromlu hastalarda kefirin semptomlar ve hayat kalitesi üzerine olan etkileri
Effects of kefir on symptoms and quality of life in patients with irritable bowel syndrome
Yazar: BÜLENT BARAN
Danışman: PROF. DR. MACİT GÜLTEN
Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Kefir = Kefir ; Probiyotikler = Probiotics

Özet:
İrritabl barsak sendromu (IBS), semptomatik tedavilerin kullanıldığı kronik bir hastalıktır. Probiyotikler, tüm IBS alt tiplerinde kullanılabilen güvenli bir tedavi seçeneğidirler. Biz bu çalışmada, kendine özgü bir probiyotik olan kefirin, IBS hastalarındaki semptomlar ve hayat kalitesi üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık.Roma 3 kriterlerine göre IBS tanısı konan 55 hasta 4 hafta süreyle günde iki kez 200cc kefir veya plasebo almak üzere randomize edildi. Karın ağrısı/rahatsızlığı, şişkinlik, defekasyon sayısı ve gaita formu parametrelerini içeren semptom günlüğü ile takip edilen hastalar, tedavi döneminin başlangıcında ve sonunda, IBS semptom skorlama sistemi (IBS-SS) ve IBS?36 hayat kalitesi ölçümü ile değerlendirildi.Tedavi grubunda, kontrol grubuna göre hem IBS-SS hem de IBS?36 ölçümlerinde anlamlı iyileşme olduğu saptandı (sırasıyla, -%64 ile -%23 ve -%66 ile -%21, p<0.001). IBS-SS ve IBS?36 skorları açısından yanıt veren hasta sayıları da tedavi grubunda daha fazlaydı. Bu sonuçlar semptom günlüğünden elde edilen verilerle korelasyon gösteriyordu. Tedavi grubundaki konstipasyon dominant hastalarda gaita formunda anlamlı düzelme saptandı.Çalışmamızdan elde ettiğimiz verilere göre düzenli kefir kullanımı IBS hastalarında, semptomlar ve hayat kalitesinde kısa dönemde düzelmeye yol açabilir. Ayrıca, tedavi yanıtını değerlendirmek için farklı metodlar kullanmak, sonuçları karşılaştırarak doğrulamak için yararlı olabilir. Ancak kesin sonuçlara varmadan önce daha geniş hasta popülasyonlarında yapılan uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Irritable bowel syndrome (IBS) is a chronic disorder in which symptomatic treatments are used. Probiotics are a safe therapeutic option in IBS for all subtypes. In this study, we aim to investigate effects of kefir which is a unique probiotic, on symptoms and quality of life in patients with IBS.Fifty five patients with a diagnosis of IBS according to Rome III criteria were randomized to receive kefir 200cc bid or plasebo for 4 weeks. Patients that monitored by a symptom diary that includes parameters as abdominal pain/discomfort, bloating, defecation frequency and stool consistency, were evaluated by IBS symptom severity scoring system (IBS-SS) and IBS-36 quality of life measure at the beginning and the end of the treatment phase.Both IBS-SS and IBS-36 measures were significantly improved in treatment group according to control group (-64% vs -23% and -66% vs -21% respectively, p<0.001). The number of responders for IBS-SS and IBS-36 scores was also higher in treatment group. These results were correlated with data collected from symptom diary. In patients with constipation, there was a significant improvement in stool consistency.According to data from our study, regular kefir usage may improve both symptoms and quality of life in short term in patients with IBS. Also we think that it may be useful to evaluate treatment response by different methods to verify results with each other. But there is a need for trials in larger patient populations with longer duration before having certain conclusions.