Farklı periodontal hastalıklara sahip bireylerin dişeti oluğu sıvısı ınterlökin 1ß, matriks metalloproteinaz-3, doku tip plazminojen aktivatör ve plazminojen aktivatör inhibitör-2 düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of gingival crevicular fluid levels of tissue plazminogen activator, plazminogen activator inhibitor 2, matrix metalloproteinase and interleukin 1-ß in patients with different periodontal disease
Yazar: UTKU TOYMAN
Danışman: PROF. DR. GÜLAY TÜTER
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2009
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Farklı periodontal hastalıklara sahip bireylerin dişeti oluğu sıvısı doku tip plazminojen aktivatör, plazminojen aktivatör inhibitör 2, matriks metalloproteinaz 3 ve interlökin 1 beta düzeylerinin değerlendirilmesiBakteriyel plak antijenleri ile konağın immün sistemi arasındaki etkileşim periodontal hastalığın başlamasında ve ilerlemesinde önemli rol oynamaktadır. Bu çalışma da kronik periodontitis (KP), agresif periodontitis (AP) ve sağlıklı (K) bireylerde dişeti oluğu sıvısı doku tip plazminojen aktivatör (d-PA), plazminojen aktivatör inhibitörü-2 (PAI-2), interlökin 1 beta (IL-1ß) ve matriks metalloproteinaz 3 (MMP-3) düzeylerinin ve klinik ölçümlerle ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.Sistemik olarak sağlıklı 21 KP, 23 AP ve periodontal açıdan sağlıklı 20 birey bu çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya katılan bireylerden cep derinliği (CD), plak indeksi (PI), gingival indeks (GI), klinik ataşman seviyesi (KAS) ölçümleri kaydedildi ve DOS toplandı. DOS d-PA, PAI-2, IL-1 ß ve MMP-3 düzeyleri enzym- linked immunosorbant assay (ELISA) yöntemiyle analiz edildi. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi.Gruplar arasında tüm klinik parametreler yönünden KP ile K ve AP ile K grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilirken (p<0,001) bu parametreler açısından KP ile AP grupları arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi. Değerlendirilen biyokimyasal parametreler açısından KP ve AP arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. DOS d-PA, IL-1ß, MMP-3 seviyelerinin ve d-PA/PAI-2 oranlarının periodontitis gruplarında K grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu (p<0,05), DOS PAI-2 seviyesinin K grubunda diğer iki gruba oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı. DOS PAI-2, d-PA, IL-1ß, MMP-3 seviyeleri arasında pozitif yönde korelasyon saptandı.Bu çalışmanın sonuçlarına göre periodontitislerde görülen bağ doku ve alveolar kemik yıkımı mekanizmasında DOS IL1-ß, MMP-3, d-PA ve PAI-2 seviyeleri arasındaki ilişkinin önemli bir rol üstlendiği görülmektedir. İlaveten d-PA/PAI-2 oranlarının sağlıktan hastalığa geçişte değiştiği ve bu değişimin de doku yıkımında belirleyici olabileceği söylenebilir.Anatar kelimeler: PAI-2, d-PA, IL-1ß, MMP-3, kronik periodontitis, agresif periodontitis, dişeti oluğu sıvısı

Abstract:
Evaluation of gingival crevicular fluid levels of tissue plazminogen activator, plazminogen activator inhibitor 2, matrix metalloproteinase and interleukin 1-ß in patients with different periodontal disease.The interaction between bacterial plaque and host immune system plays an important role in initiation and progression of periodontal disease. The aim of this study was to evaluate both the gingival crevicular fluid (GCF) levels of tissue type plasminogen activator (d-PA), plasminogen activator inhibitor-2 (PAI-2), matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) and interleukin -1ß (IL-1ß) and the relationship between these parameters and clinical recordings in aggressive periodontitis (AP), chronic periodontitis (CP) and periodontally healthy control (C) subjects.Systemically healthy 21 CP, 23 AP and 20 C individuals were included into this study. plaque index (PI), gingival index (GI), probing depth (PD) and clinical attachment levels (CAL) were recorded and GCF samples were collected. Assays for GCF levels of IL-1ß, MMP-3, d-PA and PAI-2 were cariied out by an enzyme linked immunosorbent assay ( ELISA). Data was analyzed statistically.Although there were stastically significant differences in PI, GI, CD and CAL scores between AP and C and also between CP and C groups (p<0,001), there were no stastically significant differences by the meaning of these clinical recordings between AP and CP. There were no statistically significant differences for all of these biochemical parameters in GCF between AP and CP. GCF levels of IL-1ß, MMP-3, d-PA and d-PA/PAI-2 ratios were lower in C compared with both AP and CP (p<0,005) but GCF levels of PAI-2 were higher in C compared with both AP and CP. The positive correlation was found among the GCF levels of IL-1ß, MMP-3 d-PA and PAI-2 and d-PA/PAI-2 ratios.According to our results, the relationship among the GCF levels of IL-1ß, d-PA, PAI-2 and MMP-3 may play an important role in connective tissue destruction and alveolar bone resorption seen in periodontitis. Furthermore, the ratio of d-PA/PAI-2 is changed from health to disease and this change may be important in the periodontal destruction.KEY WORDS: IL-1ß, MMP-3 t-PA, PAI-2, periodontal disease, gingivalcrevicular fluid