Klinik t1 böbrek tümörlerinde benign histoloji sıklığı ve ilişkili faktörlerin araştırılması
Prevalence of benign histology and related factors in clinical t1 renal tumors
Yazar: SERKAN YILDIZ
Danışman: UZMAN ALPER GÖK
Sağlık Bakanlığı / Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
Amaç:
7  cm'den  küçük
(
T1)  böbrek  kitlelerinde 
preoperatif  parametrelerin 
benign patoloji ile ilişkilerini karşılaştırmak
.
Gereç  ve  Yöntem:
Ocak   2007
-
Haziran  2016  tarihleri  arasında  radikal 
nefrektomi ve nefron koruyucu cerrahi uygulanan 7 cm'den küçük renal kitleler
(
T1) 
retro
spektif olarak değerlendi
rildi. Yaş, cinsiyet, tümör boyutu, tümör lokalizasyonu, 
lateralite,   semptomatoloji
(
ağrı,  hematüri,  kilo  kaybı,  hipertansiyon),  tümörün 
endofitik/ekzofitik    olup
-
olmadığı,  tümörün  kistik/solid  olup
-
olmadığı,  sigara 
kullanım  öyküsü  ve  ek  komorbiditeler
(
diy
abetes    mellitus,    hipertansiyon, 
dislipidemi, obezite) patoloji sonuçları bakımından karşılaştırıldı.
Bulgular:
Toplamda  243  hastanın  58'  inde
(
%23)  benign  patoloji  gözlendi. 
Cinsiyet  değerlendirildiğinde  k
adın 
cinsiyetin
(
%63)  benig
n  patoloji  oranı  yüksek 
bulundu
(
p=0,004). Benign patolojili olguların %60'ının, malign patolojili olguların 
%44'ünün  semptomatik  olduğu  görüldü
(
p=0,033). 
Semptom  olarak  ağrı  benign 
patoloji ile ilişkili bulundu
(
%51.7)
. 
1
-
2  cm,  2
-
3  cm,  3
-
4 cm boyutlarındaki renal 
kitlelerde  ben
ign  patoloji  oranları  sırasıyla  %33,  %20,  %12.5  olarak  gözlendi. 
Çalışmamızda;  yaş,  tümör  boyutu,  tümör  lokalizasyonu,  lateralite,  tümörün 
endofitik/ekzofitik    olup
-
olmadığı,  tümörün  kistik/solid  olup
-
olmadığı,  sigara 
kullanım  öyküsü  ve  ek  komorbiditeler
in
(
diyabetes   mellitus,   hipertansiyon, 
dislipidemi,  obezite) 
patolojik  sonuca  istatistiksel  olarak  anlamlı  etki  etmediği 
izlendi.
Sonuç:
Bizim  çalışmamızda,  küçük  renal  kitlelerde  kadın  cinsiyet  ve 
semptomatik 
olması benign patolojiyi belirleyici en önemli f
aktörler olarak ortaya 
çıktı.  Sonuç  olarak,  küçük  renal  kitlelerdeki  yüksek  benign  patoloji  oran
lar
ı 
nedeniyle cerrahi öncesi 
belirteçler 
dikkate alınabilir.

Abstract:
Purpose: 
To  compare   the  relationship  between   a   benign  pathology  of 
preoperative 
parameters of renal masses <7 cm
(
T1) in diameter.
Materials  and  Methods:
Between January 2007 and June 2016 and applied 
to radical nephrectomy, nephron sparing surgery for renal masses < 7 cm
(
T1) were 
evaluated   retrospectively. 
Age,   sex,   tumor   size,   tumo
r   location,   laterality, 
symptomatology
(
pain,  hematuria,  weight  loss,  hypertension),  tumor  endophytic  / 
exophytic whether or not the tumor cystic / solid whether or not, smoking history and 
comorbidities
(
diabetes    mellitus,    hypertension,    dyslipidemia,    obes
ity)    were 
compared in terms of pathology results.
Results: 
A  total  of  243  patients,  58
(
23%)  were  benign  pathology.  Female 
sex
(
63%)  were  significantly  higher  rate  of  benign  pathology
(
p  =  0.004).
60%  of 
patients with benign pathology was observed that 44% of symptomatic patients with 
malignant pathology
(
p = 0.033). We found symptomatic benign pathology that 60% 
of  patients  and  malignant  pathology  in  44%  of  patients
(
p  =  0.033).
Pain  as  a 
symptom 
was  associated  with  benign  pathology
(
51.7%).  1
-
2  cm,  2
-
3  cm,  3
-
4  cm 
benign pathology of renal masses rates were 33%, 20%, 12.5%, respectively. In this 
study;  age,  tumor  size,  tumor  location,  laterality,  tumor  endophytic  /  exophytic 
whether or not the tumo
r cystic / solid whether or not, smoking history and additional 
comorbidities
(
diabetes mellitus, hyperten
sion, dyslipidemia, obesity) were observed 
pathological result
s to impact 
not 
significantly
.
Conclusion: 
In our study, 
symptomatic and female sex in 
small renal masses 
appear
ed 
benign  pathology  markers 
as  the  most  important  factors
.
As  a  result, 
predictors before surgery may be considered due to the high rate of benign pathology 
of small renal masses.