Elektrik çarpmasına bağlı ölüm olgularının değerlendirilmesi
Death due to electrocution evaluation of cases
Yazar: ESRA DEMİRKOPARAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAŞİM ASİL
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine

Özet:
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada elektrik çarpmasına bağlı meydana gelen ölümlerle ilgili demografik ve tıbbi veri elde etmek, yapılan çalışmalarla karşılaştırmak, ölü muayenesi ve otopsi ile adli tahkikat sürecinde önem taşıyan hususlara dikkat çekmek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 01.01.2013-31.12.2022 tarihleri arasında otopsisi Kayseri ilinde gerçekleştirilmiş olan olgular retrospektif olarak tarandı ve elektrik çarpmasına bağlı öldüğü belirlenen 39 olguya ait adli ve tıbbi veriler incelendi. Elde edilen veriler SPSS 29 programına aktarılarak Shapiro-Wilk, Mann-Whitney U, Fisher'in kesin testi ve Ki-kare analiz yöntemleri ile istatistiksel açıdan değerlendirildi. Değişkenlerin anlamlılığı p<0,05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya 39 olgu dahil edildi. Olguların %1,1'i elektrik çarpmasına bağlı olup %89,7'si erkek, %10,3'ü kadın, yaş ortalaması erkeklerde 36,1 ve kadınlarda 53,3 olduğu, ölümlerin sıklıkla aynı gün içerisinde meydana geldiği, olayların %35,9'unda kaynağın elektrik direği/trafo olduğu, %87,2'sinde alternatif akım, %56,4'ünde yüksek gerilim maruziyeti saptandığı, olguların %97,4'ünde ciltte elektrik akımı ile ilişkili en az bir lezyon saptandığı, %43,6'sında giriş ve çıkış lezyonlarının birlikte bulunduğu, en sık üst ektremitede lezyon görüldüğü, olayların %89,7'sinde orijinin kaza, %51,4'ünde ise iş kazası olduğu, deri örneklerinin histopatolojik incelemesinde %94,2 oranında elektrik ya da ısıyla ilişkili olabilecek lezyonlar bulunduğu tespit edildi. 
Sonuç: Çağımızda iş yaşamında özellikle işçi olarak çalışan bireylerde elektrikle yaralanma ve ölümler halen önemli bir yer tutmaktadır. Bu amaçla sistematik ve sürekliliği sağlanmış bir program uygulanarak iş sağlığı ve güvenliği önlemlerinin alınması büyük önem taşımaktadır. Halkın elektrikli aletlerin kullanımı ve bakımı konusunda bilinçlendirilmesi, bu konuda farkındalığın arttırılması, önlemlerin ilgili kurumlar tarafından alınması gereklidir.
Ölü muayenesi ve otopsi bulguları, olay yeri incelemesi bulguları, varsa olay yerinde tespit edilen düzenek, hastane kayıtları gibi veriler otopsiyi yapan hekim tarafından bir bütün olarak değerlendirilmeli, herhangi bir deri bulgusuna rastlanmayabileceği bilinmeli ve saptanan lezyonlardan mutlaka histopatolojik inceleme için örnekler alınmalıdır.
Anahtar kelimeler: Elektrik çarpması, elektrik yaralanmaları, elektrik akımı, otopsi, adli tıp.

Abstract:
ABSTRACT
Objective: This study aims to obtain demographic and medical data related to deaths caused by electric shock, compare them with previous studies, and highlight important aspects in the forensic investigation process, including post-mortem examination and autopsy.
Materials and Methods: Cases autopsied in the province of Kayseri between January 1, 2013 and December 31, 2022, were retrospectively reviewed, and forensic and medical data of 39 cases determined to have died due to electric shock were analyzed. The obtained data were transferred to the SPSS 29 program and statistically evaluated using the Shapiro-Wilk, Mann-Whitney U, Fisher's exact test, and Chi-square analysis methods. A significance level of p<0.05 was accepted for the variables.
Results: The study included 39 cases. Of these, 1,1% were due to electric shock, with 89,7% male and 10,3% female. The average age was 36,1 years for males and 53,3 years for females. Deaths often occurred on the same day. In 35,9% of cases, the source was an electric pole/transformer, 87,2% involved alternating current, 56,4% involved high voltage exposure. At least one lesion associated with electric current was found on the skin in 97,4% of cases, with entry and exit lesions together in 43,6%. Lesions were most commonly observed on the upper extremities. The incidents originated from accidents in 89,7% of cases and work-related accidents in 51,4%. Histopathological examination of skin samples revealed lesions potentially related to electricity or heat in 94,2% of cases.
Conclusion: Electric injuries and deaths remain significant among workers. Systematic, continuous occupational safety programs are crucial. Public awareness on the use and maintenance of electrical devices must be raised, and preventive measures enforced by relevant institutions.
Autopsy and post-mortem findings, crime scene evidence, any apparatus found, and hospital records should be holistically evaluated by the autopsy physician. Skin findings may be absent, and histopathological samples should be taken from any lesions.
Keywords: Electric shock, electrocution, electrical injuries, electric current, autopsy, forensic medicine.