Koklear implantta erken fittingin uygulanabilirliğinin araştırılması ve klasik fitting yöntemi ile karşılaştırılması
Researching the applicability of early fitting in the cochlear implant and comparison with the classic fitting method
Yazar: AHMET CANSU
Danışman: PROF. DR. MUZAFFER KANLIKAMA
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Bu çalışmada ileri derecede sensörinöral işitme kaybı nedeniyle Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı'nda koklear implantasyon yapılan 70 hasta değerlendirildi. Hastalar iki gruba ayrılarak, çalışma grubunda ameliyattan sonraki 1. günde ses işlemcisi aktive edildi ve fitting yapıldı. Kontrol grubuna ise klasik olarak ameliyattan 4 hafta sonra fitting yapıldı. Çalışmada erken fittingin güvenilirliği ve uygulanabilirliği araştırıldı ve kontrol grubuyla elektrofizyolojik yönden karşılaştırılması hedeflendi. 
Çalışmada her iki grupta ses işlemcisinin aktive edilmesinden sonraki en sık yan etkiler ağrı, kızarıklık ve ödem gibi minör yan etkiler olup istatiksel olarak anlamlı farklılık yoktu. Elektriksel empedansın karşılaştırılmasında erken fitting grubunda 1. günve 7. günölçülen değerler kontrol fitting grubunun ilk ölçümü olan 1. aydaki değere göre istatiksel olarak anlamlı derecede daha düşüktü. (p<0,005) 1. aydan sonra yapılan ölçümlerde erken fitting grubunun empedans değerleri de yükselerek kontrol grubuna yaklaştı ve istatiksel olarak anlamlı fark kalmadı. Her iki grupta da empedans değeri 1. ayda en yüksek seviyede olup 1. aydan sonra daha stabil bir seyir izlemeye başladı. 
MCL seviyeleri erken fitting grubunda ilk ölçümde daha düşük olup istatiksel olarak anlamlı farklılık vardı. Daha sonraki ölçümlerde MCL seviyeleri de kontrol grubuna yakın seyretti ve istatiksel olarak anlamlı fark yoktu. 
Bu bulgular koklear implantasyondan sonra erken fittingin güvenilir ve uygulanabilir bir modalite olduğunu ve tedavi prosedürünün maliyetini azaltabileceğini düşündürdü. Ayrıca erken fittingin uzun süreli takiplerde elektrofizyolojik testler üzerine anlamlı derecede etkisinin olmadığı gözlendi

Abstract:
In this study, 70 patients who underwent cochlear implantation in Gaziantep 
University Faculty of Medicine, Department of Otorhinolaryngology due to severe 
sensorineural hearing loss were evaluated. The patients were divided into two groups 
and the sound processor was activated and fitting was performed on the 1st day after 
the operation in the study group. Fitting was performed in the control group, 
classically 4 weeks after the operation. In the study, the reliability and feasibility of 
early fitting was investigated and it was aimed to compare it with the control group 
in terms of electrophysiology.
In the study, the most common side effects after the activation of the sound processor 
in both groups were minor side effects such as pain, redness and edema, and there 
was no statistically significant difference. In the comparison of electrical impedance, 
the values measured on day 1 and day 7 in the early fitting group were statistically 
significantly lower than the value at 1 month, the first measurement of the control 
fitting group. In the measurements made after the 1st month, the impedance values of 
the early fitting group also increased and approached the control group, and there 
was no statistically significant difference. In both groups, the impedance value was at 
the highest level in the 1st month and started to follow a more stable course after the 
1st month. MCL levels were lower in the early fitting group in the first measurement and there 
was a statistically significant difference. In subsequent measurements, MCL levels 
were also close to the control group and there was no statistically significant 
difference.
These findings suggested that early fitting after cochlear implantation is a safe and 
feasible modality and may reduce the cost of the treatment procedure. In addition, it 
was observed that early fitting did not have a significant effect on 
electrophysiological tests in long-term follow-ups.