Çeşitli remineralizasyon ajanlarının etkilerinin optik koherens tomografi ile incelenmesi
Assessment of different remineralization agents by optical coherence tomography
Yazar: BETÜL ŞEN YAVUZ
Danışman: PROF. DR. BETÜL KARGÜL
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş demineralizasyonu = Tooth demineralization ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Diş çürükleri = Dental caries ; Diş çürütücü ajanlar = Cariogenic agents ; Mikrosertlik = Microhardness ; Pedodonti = Pedodontics ; Radyografi-dental = Radiography-dental ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Amaç: Araştırmanın amacı, farklı remineralizasyon ajanlarının remineralizasyon kapasitelerinin
'High-Definition' Optik Koherens Tomografi (HD-OCT) ve Yüzey Mikro Sertlik (SMH) analizi ile
değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Araştırmamızda; 40 mine örneği Grup-1 (%10 Kazein
Fosfopeptit Amorf Kalsiyum Fosfat [CPP-ACP], GC Tooth Mousse), Grup-2 (%10 CPP-ACP+900
ppm Flor, GC MI Paste Plus), Grup-3 (Kalsiyum gliserofosfat (C3H7CaO6P), magnezyum klorid
(MgCl2) ve %10Ksilitol, R.O.C.S. Medical Mineral Jel) ve Grup-4 (Kontrol; Remineralizasyon
Solüsyonu) olarak 4 gruba ayrıldı. Mine örnekleri 72 saat demineralizasyon solüsyonunda bekletildikten sonra 6 günlük pH döngüsü ile birlikte remineralizasyon ajanları uygulandı. Mine
örneklerinin başlangıç, demineralizasyon sonrası ve pH döngüsü sonrası HD-OCT ve SMH analizleri
yapıldı. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi için Shaphiro Wilk testi, ANOVA testi, Kruskal
Wallis testi, Wilcoxen Signed Rank testi, Spearman Rank korelasyon katsayısı testi Friedman iki
yönlü varyans analizi ile SPSS 22 programı kullanılarak yapıldı. Sonuçlar, p<0,05 anlamlılık
düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Optik Koherens Tomografi görüntülerinde, tüm remineralizasyon ajanlarının mine örneklerinde oluşturulan yapay çürük lezyonlarında belirgin derecede remineralizasyon sağladığı, demineralizasyon sonrasında minede reflektivitenin arttığı ve
üçgen şeklinde yapay çürük lezyonu oluştuğu gözlenmiştir. pH döngüsü sonrasında reflektive ve
lezyon derinliği azalmıştır. Optik Koherens Tomografi görüntülerinde lezyon derinliğindeki azalma
miktarları sırasıyla; %10 CPP-ACP+900 ppm Flor> C3H7CaO6P+MgCl2+%10Ksilitol> %10 CPPACP> Remineralizasyon Solüsyonu şeklindedir. Fakat; gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir
farklılık olmadığı tespit edilmiştir (p=0,683). Mine örneklerinin Yüzey Mikro Sertlik İyileşme
(%SMHR) değerleri sırasıyla; %10 CPP-ACP+900 ppm Flor> %10 CPP-ACP> C3H7CaO6P+MgCl2+%10Ksilitol> Remineralizasyon Solüsyonu şeklindedir. Fakat; gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p=0,290). Sonuçlar: Bu araştırmada, Optik Koherens Tomografi ile sağlıklı minenin, demineralizasyonun ve çeşitli remineralizasyon ajanları ile minede meydana gelen remineralizasyon ölçümlerinin yapılabileceği gösterilmiştir. Tüm bunlar klinik diş hekimliğinde gelecekteki uygulamalar için önemli bulgulardır.

Abstract:
Aim: The aim of study is to assessment the remineralization capacity of different remineralization
agent by 'High Definition' Optical Coherence Tomography (HD-OCT) and Surface Microhardness
(SMH) Analysis. Materials and Methods: In our study, 40 enamel blocks were divided into 4 groups
as: Group-1 (GC Tooth Mousse with 10% Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium Phosphate [CPP-ACP]) Group-2 (GC MI Paste Plus with 900 ppm Fluoride content with 10% CPP-ACP), Group-3 (R.O.C.S. Remineralizing Gel with C3H7CaO6P+MgCl2+%10Xylitol) and Group-4 (Control; Remineralization Solution). The enamel samples were immersed in a demineralization solution maintained for 72 hours and remineralization agents were applied with pH cycling for 6 days. Surface Microhardness (SMH) and Optical Coherence Tomography (OCT)analyzes were performed at the baseline, after demineralization and after pH cycling. The obtained data were analyzed statistically using Saphiro Wilk test, ANOVA test, Kruskal Wallis test, Wilcoxen Signed Rank test, Spearman Rank correlation coefficient test and Friedman Two-way Analysis of Variance with SPSS 22 program. The results were evaluated at p <0,05 significance level. Results: In the OCT images, all of the remineralization agents used in our research showed remarkable remineralization in artificial caries lesions formed in enamel samples, it was observed that after the demineralization, there was an increase reflectivity and a triangular shaped artificial caries lesion. The reflectivity and lesion depth decreased after pH cycling. The amount of decrease in depth of lesion in optical coherence tomography was; 10% CPP-ACP+900 ppm Fluor> C3H7CaO6P+MgCl2+%10Xylitol> 10% CPP-ACP> Remineralization Solution. But; no statistically
significant difference was observed between the groups (p=0,683). The Percentage Surface
Microhardness Recovery (%SMHR) of enamel samples were 10% CPP-ACP+900 ppm Fluor > 10%
CPP-ACP > C3H7CaO6P+MgCl2+%10Xylitol > Remineralization Solution. But; statistically
significant differences were not observed between the groups (p=0,290). Conclusions: This study
demonstrated the capability of Optical Coherence Tomography for measuring sound enamel,
demineralization and enamel remineralization with different remineralization agents. These are
important implications for future applications in clinical dentistry.