Ürogenital enfeksiyonlu seminal plazmada fruktozun değerlendirilmesi
Evaluation of fructose in urogenital-infected seminal plasma
Yazar: MEHRI FARD ESTALKHI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DENİZ TAŞKIN
İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı / Klinik Embriyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Histoloji ve Embriyoloji = Histology and Embryology

Özet:
Bu çalışma seminal plazma fruktoz konsantrasyonuna enfeksiyonun etkisinin prospektif incelenmesini içermektedir. Çalışmada Şişli Memorial Hastanesi Tüp Bebek Merkez'inden alınan kırkdört sağlıklı, kırkdört enfeksiyonlu seminal plazma örnekleri incelenmiştir. Ocak¬-Nisan 2023 tarihleri arasından alınan örnekler İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Mikrobiyoloji ve Temel ve Yaşam Bilimleri laboratuvarlarında çalışılmıştır. 
Çalışmamızda seminal plazma örneklerinde toplam motilite, yerinde hareket ve fruktoz konsantrasyonu enfeksiyon grubunda daha fazla ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05).
Çalışmamızda kontrol, Stafilakok ve Mikrokok gruplarında (hasta grubu) viskosite, likefaksiyon ve lökosit sayısının dağılımı incelenmiştir. Buna göre iki enfeksiyon grubunda da lökosit sayısı normalin üstünde olan hasta oranı (%13,6; 11,1) kontrol grubuna göre fazladır; istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Lökosit sayısı ile yerinde hareket, anormal parçalar ve anormal orta parçalar arasında pozitif ilişki vardır (p< 0,05). Lökosit sayısı artıkça yerinde hareket, anormal parçalar, anormal orta parçaların da arttığı görülmüştür. Kontrol grubunun pH ortalaması iki enfeksiyon grubunun da ortalamasından büyük; yerinde hareket, anormal orta parçalar ve konsantrasyon (5xmilyon) ortalamaları ise küçüktür (Mann whitney p<0,05). Toplam sayı, konsantrasyon (10⁶/ml) değerleri Mikrokok grubunda diğer iki gruba göre düşük bulunmuştur; istatistiksel olarak anlamlıdır (Mann whitney p<0,05). Ayrıca çalışmamızda sperm ileri hareketi ve yerinde hareket ile pH ve yaş arasında negatif ilişki görülmüştür. Hareketsiz sperm değişkeni ile yaş, pH, toplam sayı, konsantrasyon, motilite ve ileri hareket arasında negatif bir etkileşim söz konusudur. Anormal orta parçalar ile yaş ve pH arasındaki korelasyon negatiftir (p< 0,05). Yaş ve pH arttıkça anormal orta parçaların da arttığı görülmüştür. Ayrıca yaşın ve pH'ın artması motiliteyi olumsuz etkilemektedir. 
Sonuç olarak enfeksiyon etkeni olan bakterilerin fertiliteyi etkileyen semen fruktozu üzerindeki etkileri konusunda yeterli çalışma olmadığı ve bu konuda daha fazla araştırmanın gerekli olduğu görülmektedir. Dünya çapında semen kalitesinin bozulması ve erkek infertilitesinine yol açan nedenleri ile ilgili daha fazla klinik çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
This study included a prospective investigation of the effect of infection on seminal plasma fructose concentration. The study examined forty-four healthy and forty-four infected seminal plasma samples taken from Şişli Memorial Hospital IVF Center. Between January and April 2023, samples were studied in Istanbul Yeni Yüzyıl University Microbiology and Basic and Life Sciences laboratories. 
Our study examined the distribution of viscosity, liquefaction, and leukocyte count in control, Staphylococcus, and Micrococcus groups (patient group). In our study, total motility, forward movement and fructose concentration in seminal plasma samples were higher and statistically significant in the infection group (p<0.05). Accordingly, the proportion of patients with leukocyte counts above average in both infection groups (13.6%; 11.1%) was higher than in the control group; It was statistically significant (p<0.05). A positive correlation exists between the number of leukocytes and movement in situ, abnormal fragments, and abnormal midbodies (p< 0.05). It has been observed that as the number of leukocytes increases, on-site movement, abnormal parts, and abnormal middle parts also increase. The mean pH of the control group was greater than the mean of both infection groups; the mean of in-situ motion, abnormal midsections, and concentration (5xmillion) was negligible (Mann Whitney p<0.05). Total number and concentration (10⁶/ml) values were found to be lower in the Micrococc group compared to the other two groups, statistically significant (Mann Whitney p<0.05). In addition, our study observed a negative relationship between forward and in-situ movement, pH, and age. There is a negative interaction between the motile sperm variable and age, pH, total count, concentration, motility, and forward movement. The correlation between abnormal midsegments, age, and pH was negative (p< 0.05). It has been observed that as age and pH increase, abnormal middle parts also increase. In addition, increasing age and pH negatively affect motility. 
As a result, it is seen that there are not enough studies on the effects of infectious bacteria on semen fructose, which affects fertility, and more research is required on this subject. More clinical studies are needed worldwide on the deterioration of semen quality and the causes of male infertility.