Metabolik sendromlu ve obez çocuklarda plazma NPY, leptin, nesfatin-1 düzeyleri ve çinkoyla ilişkisi
Levels of plasma NPY, leptin and nesfatin-1, and their relation to zinc in obese children and children with metabolic syndrome
Yazar: ADNAN AYDOĞDU
Danışman: PROF. DR. ABDULKERİM KASIM BALTACI
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoloji = Physiology
Dizin: Leptin = Leptin ; Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; Nesfatin 1 = Nesfatin 1 ; Nöropeptidler = Neuropeptides ; Obezite = Obesity ; Çinko = Zinc ; Çocuklar = Children ; İnsan fizyolojisi = Human physiology

Özet:
Bu çalışmanın amacı; metaboliksendrom ve obezite tanısı konulan kız ve erkek çocuklarda, önemli bir eser element olan çinkonun, besin alımının düzenlenmesinde etkili olan Nesfatin-1, Leptin ve NPY hormonları arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır.
Bu çalışma Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji polikliniğine obesite nedeniyle başvuran, 20 metabolik sendromlu olgu [MeS (+)  obez ] ve 20 metabolik sendrom kriterlerini taşımayan obez  hasta ile 20 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 60 denek üzerinde gerçekleştirildi. Çalışma protokolü Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel olmayan klinik araştırmalar etik kurulu (06.01.2015 tarih, 2015/1 sayı) tarafından onaylandı. Çalışmaya alınan 60 denek eşit sayıda toplam 6 gruba ayrıldı: Grup 1 Metabolik Sendromlu Erkek Çocuklar, Grup 2 Metabolik Sendromlu Kız Çocuklar, Grup 3 Obez Erkek Çocuklar, Grup 4 Obez Kız Çocuklar, Grup 5 Erkek Çocuk Kontrol, Grup 6 Kız Çocuk Kontrol. Deneklerin en az 10 -12 saat süren açlık sonrası rutin laboratuar tahlilleri için alınan kan numunelerinden elde edilerek, rutin analizler yapıldıktan sonra artan plazma ve serum örnekleri  -80 derecede muhafaza edildi. Plazma örneklerinde ELISA yöntemiyle NPY (ng/ml), Leptin (pg/ml) ve Nesfatin-1 (ng/ml) düzeyleri ile Atomik absorpsiyon yöntemiyle de serum çinko düzeyleri (µg/dl) tayin edildi.
Leptin düzeyleri hem kız hem de erkek metabolik sendromlu çocuklarda, obez ve kontrol (kız ve erkek) çocuklara oranla önemli derecede yüksek bulundu (p<0.05). Buna karşın Nesfatin-1 ve NPY düzeyleri hem kız hem de erkek kontrol grubunda, obez ve metabolik sendromlu (kız ve erkek) çocuklardan daha yüksekti (p<0.05). Serum çinko düzeyleri metabolik sendromlu hem kız hem de erkek çocuklarda, obez ve kontrol çocuklara oranla önemli ölçüde yüksekti (p<0.05).
Çalışmanın sonuçları metabolik sendrom ve obezitenin besin alımının düzenlenmesinde etkili olan Leptin, Nesfatin-1 ve NPY hormon düzeylerinde değişikliğe yol açtığını göstermektedir. Bu değişiklikler özellikle metabolik sendromda artan çinko düzeyleriyle ilişkili olabilir.
Anahtar Sözcükler: Çinko, Çocuk, leptin, metabolik sendrom, nesfatin-1, NPY, obezite

Abstract:
The present study aims to investigate the relation between zinc, a major trace element, and nesfatin-1, leptin, and NPY hormones, which are significantly involved in the regulation of food intake, in children diagnosed with metabolic syndrome and obesity. 
The study registered 60 cases, of whom, 20 were boys and girls who presented at the Pediatric Endocrinology Polyclinic of Konya Education and Research Hospital with obesity and were diagnosed with metabolic syndrome [MeS(+) obese], 20 were obese patients without metabolic syndrome criteria, and 20 were healthy control individuals. The study protocol was approved by the Ethics Board for Non-Invasive Clinical Studies of Seljuk University School of Medicine (date January 6, 2015 and number 2015/1). The sixty cases included in the study were allocated to six groups with an equal number of cases in each: Group 1, Boys with Metabolic Syndrome; Group 2, Girls with Metabolic Syndrome; Group 3, Obese Boys; Group 4, Obese Girls; Group 5, Control Boys; and Group 6, Control Girls. Plasma and serum samples that were left after routine analyses conducted on the blood samples collected for laboratory analyses after a minimum of 10 to 12 hours of fasting were stored at -80oC. Then the samples were used to measure plasma NPY (ng/ml), Leptin (pg/ml) and Nesfatin-1 (ng/ml) levels using ELISA method and serum zinc (µg/dl) levels using atomic absorption method.
Leptin levels in boys and girls with metabolic syndrome were found significantly higher than those in obese and control boys and girls (p<0,05). Nesfatin-1 and NPY levels in both control boys and girls, on the other hand, were higher than those in obese boys and girls (p<0,05). Serum zinc levels were found higher in boys and girls with metabolic syndrome, in comparison to obese and control boys and girls (p<0,05).
The results of the study demonstrate that metabolic syndrome and obesity alter the levels of Leptin, Nesfatin-1 and NPY, hormones which are involved in the regulation of food intake. These alterations may be associated with zinc levels, which are elevated in the metabolic syndrome. 


Keywords: Children; leptin; metabolic syndrome; nesfatin-1; NPY; obesity; zinc