Afazi değerlendirme testi'nin farklı dil testleriyle korelasyonunun incelenmesi ve token testi'nin standardizasyonu, geçerlik ve güvenirlik çalışması
Examination of correlati̇on aphasia diagnostic test with other language assessment and the study of standardization, reliability, and validity of token test
Yazar: GİZEM ERGEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EROL YILDIRIM
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Bilişsel Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Dilbilim = Linguistics ; Nöroloji = Neurology
Dizin: Afazi = Aphasia ; Beyin = Brain ; Dil bozuklukları = Language disorders ; Konuşma bozuklukları = Speech disorders ; Teşhis teknikleri ve prosedürleri = Diagnostic techniques and procedures ; Teşhis testleri = Diagnostic tests

Özet:
Bu çalışma, Afazi tanısı almış bireylerde farklı dil değerlendirme ölçeklerinin kullanılmasıyla Afazi Dil Değerlendirme Testi'nin diğer ölçümlerle ilişkisinin incelenmesi ve dil işlevlerini değerlendirme ölçekleri arasına dahil edilmesi amaçlanan Token Testi'nin standardizasyonu, geçerlik ve güvenirlik çalışmasını yapmılması amaçlamıştır. Çalışmaya Medipol Mega Üniversite Hastanesi Nöroloji ve Beyin Cerrahisi Polikliniği'ne afazi tanısı almış ve ölçüm için uygun olan 40 kişi Hasta Grubu olarak dahil edilmiştir. Ayrıca, ölçümlerin sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırılması için demografik değişkenleri bakımından eşleştirilmiş 44 katılımcı araştırmaya dahil edilmiştir. Araştırma için kullanılan ve dilin farklı bileşenlerini inceleyen ölçüm araçları Afazi Dil Değerlendirme Testi ile birlikte uygulanmıştır. Kullanılan ölçekler Boston Adlandırma Testi, Kurabiye Hırsızlığı Testi, TOKEN Testi, Standardize Mini Mental Testi ve Akıcılık Testleri kullanılmıştır. Afazi Dil Değerlendirme ile diğer değerlendirme ölçekleri arasındaki korelasyon incelendiğinde, tüm ölçeklerin Afazi Dil Değerlendirme boyutlarıyla pozitif yönlü anlamlı ilişkisi olduğu saptanmıştır. Çalışma, TOKEN Testi'nin standardizasyonu, geçerlik ve güvenirlik çalışması yürütülmüştür. Bulgulara göre, test-tekrar test korelasyonu klinik grubun (r=0,945; p<0,01), sağlıklı kontrol grubun (r=0,897; p<0,01) olarak bulunmuştur. Ayrıca, TOKEN Testi diğer nörobilişsel ölçüm araçları ile pozitif yönlü ve anlamlı ilişkili bulunmuştur. Bununla birlikte, yapılan madde güçlük ve madde ayırt ediciliği analizinde, TOKEN Testi'nin altıncı bölümünün madde güçlük ve ayırt edicilik düzeyi anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır. ROC eğrisi bulgularına göre Broca (AUC=0,869) ve Anomik afazi (AUC=0,680) olgularını değerlendirmede geçerliğinin diğer afazi türlerine göre daha yüksek olduğu görülmüştür. Bu araştırmada elde edilen bulgular Afazi Değerlendirme Testi'nin klinik değerlendirme aracı olarak afazi tanısı alan kişilerde kullanılabileceğini göstermektedir. Ayrıca, TOKEN Testi'nin Türkçe uyarlamasının afazi tanısı almış hastalarda kullanılabilecek geçerli ve güvenilir bir ölçek olduğu saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler: ADD, Afazi, Dil Değerlendirme, TOKEN Test.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the relationship between the Aphasia Language Assessment Test and other measures in the use of different language assessment scales in individuals with a diagnosis of Aphasia, and to study the standardization, validity and reliability of the Token Test, which is intended to include language functions in the evaluation scales. Medipol Mega University Hospital, Neurology and Neurosurgery Outpatient Clinic for aphasia, 40 people were included in the study as a clinical group. In addition, 44 participants who were matched for demographic variables were included in the study to compare the measurements with the clinical group. Measurement tools used for research and examining the different components of the language were applied together with the Aphasia Assessment Test. The scale used were Boston Naming Test, Cookie Theft Test, TOKEN Test, Standardized Mini Mental State Examination and Fluency Tests. When the correlation between ADD and other evaluation scales was examined, it was found that all scales had a significant positive correlation with ADD dimensions. In addition, the standardization, validity and reliability study of the TOKEN Test were conducted. According to the findings, test-retest correlation was found in the clinical group (r=0,945; p<0.01) and in the healthy control group (r=0,897; p<0.01). In addition, TOKEN test was found to be positively and significantly related to other neurocognitive measurement tools. However, item difficulty and discrimination level of the sixth part of TOKEN Test were found to be significantly lower in the analysis of the difficulty and substance discrimination. According to the ROC curve findings, the validity of Broca (AUC = 0.869) and Anomic aphasia (AUC = 0.680) cases was higher than other aphasia types. The findings of the present study suggest that the Aphasia Assessment Test can be used with people diagnosed with aphasia as a clinical assessment tool. In addition, Turkish adaptation of TOKEN test was found to be a valid and reliable scale for patients with aphasia.
Keywords: ADD, Aphasia, Language Assessment, TOKEN Test.