Rat yanık yarasında bir hemostatik ajan olan ankaferd ve %0,9'luk sodyum klorür etkisinin karşılaştırılması ve araştırılması
Comparison and research about a hemostatic agent of ankaferd and sodi̇um clorur 0,9% for topical effect on burn wounds in rats
Yazar: ERHAN CAHİT ÖZCAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MEHMET İHSAN OKUR
Fırat Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Ankaferd kanama durdurucu = Ankaferd bloodStopper ; Epitel = Epithelium ; Sodyum klorid = Sodium chloride ; Sıçanlar = Rats ; Yanıklar = Burns ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Deri, en geniş organımız olarak vücudu koruyucu bir bariyerdir. Deri bütünlüğünün bozulmasına neden olan en sık nedenlerden birisi yanıkdır. Yanık tedavisi için birçok araştırma devam etmektedir. Tedavi için kullanılan ajanlardan bitkisel özlü olanlar dikkati  çekmektedir. Ankaferd daha çok kanama kontrolü için kullanılır, ancak bitkisel özlü bir ajan olarak, antimikrobiyal  etkileri de vardır. Buradan hareketle, ankaferdin yanık yaraları üzerindeki etkilerini, plasebo  olarak kullanılan %0.9'luk NaCl  ile karşılaştırmayı planladık. 
Deneysel çalışma toplam 24 adet sıçan üzerinde gerçekleştirildi. Tüm sıçanlar Kontrol, Yanık Kontrol, Ankaferd ve Serum Fizyolojik olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Deneklerin vücut yüzeylerinde 2x1 cm'lik 4 adet metal plakla 2. derece yanık oluşturuldu. Sıçanların yanık yara yerlerinden, 0., 7., 14., 21. gün biyopsiler alındı. Deney sonrası bulgular makroskopik ve histopatolojik olarak  değerlendirildi. 
Fibroblast artışı değerlendirmesinde  ankaferd grubu ile yanık kontrol ve serum fizyolojik grupları arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Konjesyon değerlendirilmesinde; 0.-7. Günlerdeki  histopatolojik  veriler arasındaki değişim miktarlarına  bakıldığında  ankaferd ile yanık kontrol  grubu arasında anlamlı bir fark saptandı.7. günde ankaferd grubunda konjesyonda az artış görülürken, yanık kontrol grubunda konjesyonda  şiddetli derecede  artış görüldü. Aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı. İnflamatuar  hücre artışı değerlendirilmesinde ; 0.-7. gün  ve 0.-21. günlerdeki   histopatolojik  veriler arasındaki değişim miktarlarına  bakıldığında ankaferd ile yanık kontrol  grubu arasında anlamlı  bir fark saptandı. 7. günde ankaferd grubunda İnflamatuar  hücrelerde  az artış görülürken, yanık kontrol  grubunda İnflamatuar  hücrelerde    şiddetli derecede  artış, görüldü. Aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı.  Epitelizasyon değerlendirmesinde ;  0.-7. gün  ve 0.-21.  günlerdeki histopatolojik  veriler arasındaki değişim miktarlarına baktığımızda da  yanık kontrol   grubu  ile  izotonik ve ankaferd grupları arasında  anlamlı bir fark saptandı.7. günde ankaferd grubunda epitelizasyonda çok artış görülürken, izotonik grubunda epitelizasyonda orta derecede artış görüldü. Oysa 7. günde yanık kontrol  grubunda epitelizasyonda  artış yoktu. Aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı.
Ankaferdin, yanık kontrol grubuna kıyasla, konjesyon ve inflamatuar hücre artışını  minimalize edip,  epitelizasyonu artırdığı bu sayede, yara iyileşme sürecini hızlandırdığı fakat serum fizyolojik  grubuna  göre yara iyileşmesinde  belirgin bir üstünlüğü olmadığı görüldü. Ankaferdin, epitelizasyon değerlendirilmesinde; yanık kontrol ve serum fizyolojik gruplarına göre daha üstün olduğu tespit edildi. 
 
Anahtar Kelimeler:  Yanık, Yara İyileşmesi, Epitelizasyon, Ankaferd

Abstract:
As the largest organ of our body skin is a protective barrier. Burn is one of the most common causes the deterioration of skin integrity. Many research continues to burn treatment. Those agents used for treatment of vegetable content is noteworthy. Ankaferd used intentionally to control bleeding. It has also antimicrobial effect as an agent of vegetable content. From this point of view we planned comparing the Ankaferd which effects of burn injuries and 0,9% NaCl which effects of placebo and wound healing. 
Experimental work was carried out on a total of 24 rats. All rats were divided ito for groups as named control, burn control, Ankaferd, and physiological saline solution (normal saline). 2nd degree burns were created on the subjects body surface by 4 pieces of 2x1 cm metal plate. At intervals of 0, 7, 14, and 21 days we conducted a biopsy on the burn field of rats. After the test a macroscopic and histological findings was considered. 
In the evaluation of fibroblast increase, no significant difference was found between the Ankaferd group, and the control burn and serum physiologic groups. In the evaluation of congestion, when the degree of change in histopathological data between day 0 and day 7 were investigated, a significant difference was observed between the Ankaferd and the control burn group. On the 7th day, a slight increase in congestion was identified in the Ankaferd group, whereas congestion increased in the control burn group to a statistically significant degree. When level of increase in inflammatory cells was evaluated in terms of the changes in histopathological data between days 0–7 and days 0–21, a significant difference was found between the Ankaferd and the control burn group. Inflammatory cells saw a slight increase on the 7th day in the Ankaferd group, while increasing severely in the control burn group to a statistically significant degree. When epithelization was evaluated for changes in histopathological data, a significant difference was observed between the control burn group, and the isotonic saline and Ankaferd groups between days 0–7 and days 0–21. Epithelization increased considerably on the 7th day in the Ankaferd group, whereas epithelization increased only moderately in the isotonic saline group. Epithelization did not increase in the control burn group on the 7th day. The differences between the groups were found to be statistically significant. 
Ankaferd minimized congestion and inflammatory cell proliferation, and increased epithelization when compared to the control burn group, leading to an acceleration of the wound healing process; however, Ankaferd was not prominently superior to serum physiologic in the wound healing process. When epithelization was taken into account, Ankaferd was found to be superior to the control burn and serum physiologic groups.  

Keywords: Burn, Wound Healing, Epithelialization, Ankaferd