Uzun tatil günlerinin acil servis hasta başvuruları ve sonlanımlarına etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of long public holidays on emergencydepartment patient admissions and outcomes
Yazar: BORA USANMAZ
Danışman: PROF. DR. MELTEM AKKAŞ
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Uzun resmi tatiller acil servis
kalabalığına neden olup, hasta kabullerini ve tıbbı bakım kalitesini düşürebilir. Bu
çalışmada uzun bayram tatillerinin acil servis hasta başvurularına, hasta profillerine ve
sonlanımlarına etkisi araştırılmak amaçlandı. Çalışmada 2022 yılı 5 günlük Ramazan
Bayramı (RB) Tatili, 9 günlük Kurban Bayramı (KB) Tatili ve her iki bayram süresine eşit
günde bayram tatili olmayan dönemler olmak üzere, dört dönemdeki acil servis hasta
başvuruları değerlendirildi. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Ki Kare test veya
Fisher testi, gruplar arasında parametrik dağılım gösteren değişkenler için bağımsız grup
t testi, parametrik dağılım göstermeyen değişkenler için ise Mann Whitney U Testi
kullanıldı. RB, RB tatili olmayan dönem, KB, KB tatili olmayan dönemlerde yazıldığı
sıraya göre acil servise başvuran hasta sayısı 790, 746, 1616, 1540, kabul edilen hasta
sayısı ise 681, 621, 1346, 1330 bulundu. Acil servis başvurularında, RB Tatilinde, tatil
olmayan döneme göre %5.89, KB Tatilinde, tatil olmayan döneme göre %4.93 artış tespit
edildi. RB Tatilinde, tatil olmayan döneme göre, görüntüleme istemlerinde ve 'acil'
hastalarda azalmanın olduğu görüldü. KB Tatilinde, tatil olmayan döneme göre 19:00-
07:59 saatlerinde başvuruların, 'acil' hastaların, laboratuvar, görüntüleme, konsültasyon
istemlerinin, acilde kalış süresinin daha kısa olduğu, 'acil olmayan' hasta başvurularının
ise arttığı saptandı. KB Tatilinde, RB Tatiline göre 'kritik', 'çok acil' hasta başvurularının
azaldığı, 'acil olmayan' triaj kategorisindeki başvuruların ise arttığı bulundu. KB
Tatilinde, RB Tatiline göre daha az laboratuvar ve konsültasyon istendiği, yoğun bakım
yatışlarının ve acilde ölümlerin daha az olduğu, acil servisten taburculuğun daha yüksek
olduğu, acil serviste kalış süresinin de daha kısa olduğu saptandı. Tatil süresi uzadıkça
'acil olmayan' hasta başvurularındaki artış, uzun bayram dönemlerinde bu kategorideki
hastalar için, acil servis dışında sağlık hizmeti verecek merkezlerin planlanması
gerektiğini göstermektedir.

Abstract:
Long public holidays
can reduce patient admissions and the quality of medical care due to emergency
department (ED) overcrowding. We aimed to investigate the effects of long holidays
on ED patient visits, profiles, and outcomes. The study was planned as four periods,
including the 5-day Ramadan Feast (RF) Holiday, the 9-day Eid al-Adha (EA) Holiday
and periods without a holiday in 2022. It was used the chi-square test or Fisher test for
comparing categorical variables, the independent group t-test for variables with
parametric distribution between groups and Mann Whitney U test for variables without
parametric distribution. The number of patients who applied to the ED in RF, nonholiday period for RF, EA, non-holiday period for EA was 790, 746, 1616, 1540, who
admitted to ED was 681, 621,1346,1330, respectively. There was a 5.89% increase in
ED visits during the RF Holiday compared to the non-holiday period and a 4.93%
increase during the EA Holiday compared to the non-holiday period. During the RF
Holiday, there was a decrease in imaging requests and 'urgent' patients compared to
the non-holiday period. During the EA Holiday, ED visits between 19:00-07:59 hours,
urgent patients, laboratory, imaging and consultation requests, length of stays in ED
decreased and 'non-urgent' patient visits increased compared to the non-holiday
period. The number of critical and very urgent patient visits, laboratory test,
consultation, intensive care admissions and deaths in the ED and the length of stay in
the ED decreased and the number of the non-urgent patient visits and discharge from
the ED increased during the EA Holiday compared to the RF Holiday. The increase in
non-urgent patient visits as the holiday period extends indicates that centers other than
ED that provide health care should be planned for patients in this category during long
holiday periods.