Prematüre bebeklere yapılan invaziv girişimler sırasındaki ağrıyı azaltmada kanguru bakımının etkisi
The effect of kangaroo care for reducing pain during invasive procedures in preterm infants
Yazar: ESMA DEREBENT
Danışman: PROF.DR. AYTUĞ ATICI ; Y.DOÇ.DR. RANA YİĞİT
Mersin Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ağrı = Pain

Özet:
Bu araştırma; yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) yatırılan prematürebebeklere yapılan invaziv girişimler sırasında ağrıyı azaltmada, kanguru bakımının(KB) etkisini belirlemek amacıyla deneysel olarak yapılmıştır.Araştırmanın evrenini Mersin Üniversitesi (MEÜ) Araştırma ve UygulamaHastanesi YYBÜ'de 01.02.2006?15.12.2006 tarihleri arasında yatırılan 195 zamanındanönce doğmuş bebek oluşturmuştur. Yaşları 0-28 gün, gebelik yaşları 26-36 hafta arasındaolan, doğumsal anomalisi olmayan ve solunum desteği almayan, cerrahi işlemuygulanmamış, sepsis şüphesi ya da sepsisi olmayan, sedatif ya da analjezik ilaç almayan50 zamanından önce doğmuş bebek araştırmanın örneklemini oluşturmuştur. Bebeklerrastgele örnekleme yöntemiyle seçilmiştir.Verilerin toplanmasında; literatür bilgisine dayanılarak araştırmacı tarafındanhazırlanan anket formu, video kamera, monitör ve kan alma işleminde bebeğindavranışsal ve fizyolojik yanıtlarını değerlendirmek amacıyla Prematüre Bebek AğrıProfili (PIPP) kullanılmıştır. Prematüre Bebek Ağrı Profilinin geçerlilik ve güvenirlilikçalışmaları yapılmış ve gözlemciler arası güvenirlik ve iç tutarlılık yüksek bulunmuştur.Elde edilen veriler bilgisayarda SPSS for Windows 11,5 programı kullanılarakuygun tanımlayıcı istatistikler ve ki-kare, Man-Whitney-u, Kruskall-Wallis, PearsonKorelasyon Testi, Cranbach a Tutarlılık Katsayıları, Intra-class Korelasyon Analizikullanılmıştır.Araştırma kapsamına alınan bebekler; 1669 gr ortalama doğum ağırlığına ve 31.6hafta gebelik yaşına sahip olup KB ve kontrol gruplarının tanıtıcı özellikleri benzerdir.Araştırmamızda ağrılı girişimin zamanına göre PIPP puanları karşılaştırıldığında,invaziv girişim sırası ve sonrasında KB grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı farkbulunmuştur.Sonuç olarak; bulgularımız, invaziv girişimlerde zamanından önce doğanbebeklerin ağrısını azaltmada KB'nin etkili bir yöntem olduğunu ve zamanından öncedoğan bebeklerde ağrıyı değerlendirmede PIPP'in geçerli ve güvenilir bir araç olduğunugöstermiştir.

Abstract:
This research was examined as experimental study for the purpose of determiningthe efficacy of kangaroo care (KC), on diminishing the pain response of pretermneonates, who are cured in neonatal ınfant care unit (NICU), during invasive procedure.The research population was 195 premature babies in NICU, Mersin UniversityHospital between 01.02.2006 ?15.12.2006. The research sample was 50 premature babies,who were between 26 and 36 weeks? gestational age, within 4 weeks of birth, who werenot undergone surgery, who were breathing without assistance and who have notcongenital anomalies, sepsis or risk of sepsis, and receiving sedatives or analgesic. Babieswere selected with randomize sampling method.For the collection of the data, the information form developed by the researcherbased on information in the literature, video-camera, video-monitor and PrematureInfant Pain Profile (PIPP) for the assessment of the behavioral and physiologicresponses of the premature babies during the blood taking were used. Having made thestudies of the validity and the reliability of PIPP, and inters rater reliability and internalconsistency coefficients were higher.Data were analyzed using the SPSS 11.5 in computer feasible descriptive statisticsand chi-square analysis, Mann-Whitney Test, Kruskal-Wallis Test, Pearson CorrelationAnalysis, Cronbach Alpha Consistency Coefficients, and Intra-class CorrelationAnalysis.Premature babies? mean birth weight was 1669 gr, and mean gestation age was31.6 weeks. Thus, descriptive characteristic of KC and control groups were similarcharacteristics.In our research, when PIPP points were compared according to the time of theprocedure, statistically significant correlation in the favor of KC group during theprocedure time and during the time period after the procedure.Consequently, the findings show that the method of KC is effective on relieving thepremature babies? pain during invasive procedure and PIPP is valid and reliable to painassessment.