Tıp fakültesi son sınıf öğrencilerinde intihar risk faktörleri ve kişilik tipleri ile stres hormonları düzeyleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi
Determination of the relationship between suicide risk factors and personality types and stress hormone levels in final year students of faculty of medicine
Yazar: FEYZA NUR ÖZBAHAR
Danışman: DOÇ. DR. HAMİT SIRRI KETEN
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı; tıp fakültesi son sınıf öğrencilerinde intiharla ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi ve intihar riski ile kişilik tipleri ve stresle ilişkili hormonlardan olan ACTH, kortizol, büyüme hormonu, prolaktin, atriyal natriüretik faktör, kolesistokinin düzeyleri arasındaki ilişkinin saptanmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma; Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde, 1 Ekim 2022-30 Haziran 2023 tarihleri arasında yürütülen, kesitsel nitelikte bir çalışmadır. Çalışmaya 80 intörn doktor dahil edildi. Katılımcılardan anket formunu doldurmaları istendi ve eş zamanlı olarak venöz kan örneği alındı. Anket formu; kişisel bilgileri sorgulayan sorular, İntihar Olasılığı Ölçeği ve Eysenck Kişilik Anketi-Gözden Geçirilmiş Kısa Formu olmak üzere 3 bölümden oluşmaktaydı. Kan örneklerinden ACTH, kortizol, büyüme hormonu, prolaktin, atriyal natriüretik faktör, kolesistokinin düzeyleri ELİSA yöntemiyle çalışıldı. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 22,0 Windows versiyon paket programı kullanıldı. P<0,05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya 36'sı (%45,0) deprem öncesi dönemden, 44'ü (%55,0) deprem sonrası dönemden olmak üzere 80 intörn doktor dahil edildi (6 Şubat 2023 Kahramanmaraş depremleri). Öğrencilerin 64'ü (%80,0) intihar düşüncesi bulunmadığını, 16'sı (%20,0) bulunduğunu belirtti. Deprem öncesi ve sonrası grupların intihar düşüncesi varlığı oranları ve genel intihar olasılığı puanları benzer olarak bulundu. Deprem sonrası grubun ACTH düzeyi daha düşük olarak tespit edildi. Öğrencilerde psikiyatrik hastalık varlığı, intihar düşüncesi varlığı ve ailede intihar girişim öyküsü bulunması ile genel intihar olasılığı puanı arasında pozitif yönde, anlamlı bir ilişki saptandı. Nörotisizm puanı ile genel intihar olasılığı puanı arasında pozitif yönde, orta şiddette bir ilişki bulundu. Yalan puanı ile genel intihar olasılığı puanı arasında negatif yönde, zayıf şiddette bir ilişki saptandı. ACTH düzeyi ile genel intihar olasılığı puanı arasında pozitif yönde, zayıf şiddette ilişki saptandı.
Sonuç: Çalışmamızda; psikiyatrik hastalık bulunması, intihar düşüncesi varlığı, ailede intihar girişim öyküsü bulunması, yüksek nörotisizm puanı, yüksek ACTH düzeyi artmış intihar riskiyle ilişkili bulundu. 

Anahtar Kelimeler: İntihar, Kişilik, Stres, Tıp öğrencisi, İntihar Olasılığı Ölçeği, Eysenck, ACTH, Kortizol, ANP, GH, Prolaktin, CCK 
Bu çalışma, Gaziantep Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Yönetim Birimi tarafından desteklendi (Proje Numarası: TF.UT.22.71).

Abstract:
Objective: The aim of our study was to determine the risk factors associated with suicide in final year students of faculty of medicine and to determine the relationship between suicide risk and personality types and stress-related hormones such as ACTH, cortisol, growth hormone, prolactin, atrial natriuretic factor and cholecystokinin levels.
Materials and Methods: This is a cross-sectional study conducted at Gaziantep University Şahinbey Research and Practice Hospital between October 1, 2022 and June 30, 2023. The study included 80 intern doctors. Participants were asked to fill in the questionnaire form and venous blood samples were collected simultaneously. The questionnaire consisted of 3 parts: questions about personal information, Suicide Probability Scale and Eysenck Personality Questionnaire-Revised Short Form. Blood samples were analyzed for ACTH, cortisol, growth hormone, prolactin, atrial natriuretic factor, cholecystokinin levels by ELISA method. SPSS 22.0 Windows version package program was used for statistical analysis of the data. P<0.05 was considered significant.
Results: The study included 80 intern doctors, 36 (45.0%) from the pre-earthquake period and 44 (55.0%) from the post-earthquake period (February 6, 2023 Kahramanmaraş earthquakes). Of the students, 64 (80.0%) stated that they had no suicidal ideation, while 16 (20.0%) stated that they had suicidal ideation. The pre and post-earthquake groups had similar rates of suicidal ideation and overall suicide probability scores. ACTH level was found to be lower in the post-earthquake group. There was a significant positive correlation between the presence of psychiatric illness, suicidal ideation and family history of suicide attempts and the overall suicide probability score. There was a positive, moderate relationship between neuroticism score and general suicidality score. There was a negative, weak relationship between lying score and overall suicide probability score. There was a positive, weak relationship between ACTH level and overall suicide probability score.
Conclusion: In our study, presence of psychiatric illness, suicidal ideation, family history of suicide attempt, high neuroticism score, and high ACTH level were associated with increased suicide risk.

Keywords: Suicide, Personality, Stress, Medical student, Suicide Probability Scale, Eysenck, ACTH, Cortisol, ANP, GH, Prolactin, CCK 
This study was supported by Gaziantep University Scientific Research Projects Management Unit (Project Number: TF.UT.22.71).