CAD/CAM restoratif materyaller ile rezin kompozitlerin aşınma özelliklerinin karşılaştırılması
Comparison of wear properties of CAD/CAM restorative materials and resin composites
Yazar: ELİF SEVİLAY YILDIRIM
Danışman: DOÇ. DR. NESLİHAN TEKÇE
Kocaeli Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Aşınma = Wear ; CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Diş aşınması = Tooth abrasion ; Diş fırçalama = Toothbrushing ; Kompozit malzemeler = Composite materials ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı tamir işlemi uygulanan CAD/CAM materyaller ve tamirde kullanılan kompozit rezinlerin farklı fırçalama süresinde yüzey özellikleri üzerinde oluşabilecek değişimi ve bağlantı arayüzünü değerlendirmektir.
Yöntem: Çalışmamızda hibrit seramik blok Vita Enamic (VITA Zahnfabrik, Bad Sackingen, Almanya), rezin nanoseramik blok Katana Avencia (Kuraray Noritake, Inc, Tokyo, Japonya), zirkon materyali Katana Zirconia (Kuraray Noritake Dental Inc., Okayama, Japonya) tamirinde nanofil kompozit Filtek Ultimate (3M ESPE, St. Paul, MN, ABD) ve nanohibrit kompozit Spectra ST HV (Dentsply, Konstans, Almanya) kullanıldı. CAD/CAM materyallerden 2,5 mm kalınlığında örnekler hazırlandı. Tamir işlemi uygulanacak yüzeyleri standardize hale getirmek ve aynı başlangıç pürüzlülüğünü elde etmek amacıyla silikon karbid zımpara (# 600, # 800, # 1000 ve # 1200 grit) kullanıldı. Örneklerin tek yüzeyine silan bağlayıcı ajan G-Multi Primer (GC, Tokyo, Japonya) ardından üniversal adeziv Clearfil Bond Quick (Kuraray Noritake Dental Inc., Okayama, Japonya) uygulandı ve ışık cihazı Elipar S10 (3M ESPE, Almanya) ile polimerize edildi. Gruplar ikişer alt gruba ayrılarak iki farklı kompozit materyali ile tamir edildi. Kompozitler, CAD/CAM örneklerin tamire hazırlanan yüzeyine 2,5 mm yükseklikte olacak şekilde plastik kalıplar yardımıyla kondanse edilip Elipar S10 ile polimerize edildi. Tamir işlemi tamamlanan örnekler 5 mm genişliğinde çubuklar elde etmek için ara yüzeye dik olarak su soğutması altında Microcut 151 kesim cihazı ile 2 mm aralıklarla (Metkon, Bursa, Türkiye) kesildi. Ölçüm yapılacak yüzeylere silikon karbid içeren aşındırıcı kağıtlar ile (# 600, # 800, # 1000 ve # 1200 grit) tekrar zımpara işlemi uygulandı. Örnekler tekrar iki alt gruba ayrılarak bir aylık ve bir yıllık fırçalama abrazyonu prosedürü uygulandı. Yüzey pürüzlülük ölçümleri non-kontakt lazer profilometre (Nanovea PS50; Irvine) cihazı; yüzey değerlendirmeleri SEM ile yapıldı. İstatistiksel değerlendirme IBM SPSS 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) paket programı ile yapıldı. Materyal ve işlem etkileri iki-yönlü varyans analizi (two-way ANOVA) ile belirlendi. Çoklu karşılaştırmalar için Bonferroni düzeltmesi kullanıldı.  İki yönlü hipotezlerin testinde p<0,05 istatistiksel önemlilik için yeterli kabul edildi.
Bulgular: Vita Enamic, Katana Avencia, Filtek Ultimate ve Spectra yüzeylerinde Sa, Ra, Sq, Rt, Rz için başlangıç, bir aylık fırçalama ve bir yıllık fırçalama sonrası değerleri arasında fark bulunmamıştır. Katana Zirconia materyali için bir aylık fırçalama sonrası yüzey pürüzlülüğünde anlamlı değişim olmazken; bir yıllık fırçalama sonrasında Sa ve Sq değerleri başlangıç grubundan anlamlı olarak daha düşük; Ra, Rt ve Rz değerleri ise daha yüksek olduğu görülmüştür. CAD/CAM blok, tamir arayüzü ve kompozit yüzeyler karşılaştırıldığında; Vita Enamic ve Katana Avencia örneklerin Filtek Ultimate ve Spectra ST HV ile tamir edildiği gruplarda üç yüzey arasında Sa ve Sq pürüzlülük değerleri başlangıç, bir ay ve bir yıl fırçalama prosedürü için benzer bulunmuştur. 
Sonuç: Vita Enamic, Katana Avencia, Filtek Ultimate ve Spectra ST HV kompozit rezin materyaller farklı sürelerde fırçalama işlemi uygulanması sonrası benzer aşınma davranışları sergiler. Zirkonya materyali ise tamir arayüzü bir yıllık fırçalama sonrası bağlantıyı sağladığı CAD/CAM ve kompozit yüzeyleri ile benzer üç boyutlu yüzey pürüzlülüğü gösterir.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to evaluate the changes that may occur on the surface properties of the repaired CAD/CAM materials and the composite resins used in the repair at different brushing times, and to evaluate the connection interface.
Method: In our study, nanofill composite Filtek Ultimate (3M ESPE, St. Paul, MN, ABD) and nanohybrid composite Spectra ST HV (Dentsply, Konstans, Germany) were used for the repair of hybrid ceramic block Vita Enamic (VITA Zahnfabrik, Bad Sackingen, Germany), resin nanoceramic block Katana Avencia (Kuraray Noritake, Inc, Japan) and Katana Zirconia (Kuraray Noritake Dental Inc., Okayama, Japan). 2.5 mm thick samples were prepared from CAD/CAM materials. Silicon carbide sandpaper (# 600, # 800, # 1000 and # 1200 grid) was used to standardize the surfaces to be repaired and to achieve the same initial roughness. The silane binding agent G-Multi Primer (GC, Tokyo, Japan) followed by the universal adhesive Clearfil Bond Quick (Kuraray Noritake Dental Inc., Japan) was applied to the single surface of the samples and polymerized with the light device Elipar S10 (3M ESPE, Germany). The groups were divided into two subgroups and repaired with two different composite materials. Composite was condensed with the help of plastic molds at a height of 2.5 mm on the prepared surface of the CAD/CAM samples and polymerized with Elipar S10. The repaired specimens were cut perpendicular to the interface at 2 mm intervals (Metkon, Bursa, Turkey) with a Microcut 151 cutting device, under water cooling, to obtain 5 mm wide bars. The surfaces to be measured were sanded again with silicon carbide-containing abrasive papers (# 600, # 800, # 1000 and # 1200 grid). The samples were again divided into two subgroups and a one-month and one-year brushing abrasion procedure was applied. Surface roughness measurements were made using a non-contact laser profilometer (Nanovea PS50; Irvine); Surface evaluations were made with SEM. Statistical analysis was performed with the IBM SPSS 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) package program. Material and treatment effects were determined by two-way ANOVA. The Bonferroni correction was used for multiple comparisons. p<0.05 was considered sufficient for statistical significance in the testing of two-way hypotheses.
Results: No difference was found between baseline, one-month brushing and one-year brushing values for Sa, Ra, Sq, Rt, Rz on Vita Enamic, Katana Avencia, Filtek Ultimate and Spectra surfaces. While there was no significant change in surface roughness for Katana Zirconia material after brushing for one month; Sa and Sq values were significantly lower than the control group after one year of brushing; Ra, Rt and Rz values were found to be higher. When we compare the CAD/CAM block, repair interface and composite surfaces; In the groups in which Vita Enamic and Katana Avencia specimens were repaired with Filtek Ultimate and Spectra ST HV, Sa and Sq roughness values were found to be similar between the three surfaces for the control, one month and one year brushing procedure.
Conclusions: Vita Enamic, Katana Avencia, Filtek Ultimate and Spectra ST HV composite resin materials can be preferred in clinical repair applications, since they exhibit similar wear behavior after brushing at different times. In the zirconia material, the repair interface had similar three-dimensional surface roughness as the CAD/CAM and composite surfaces after one year of brushing.