Diyabetik ayak ülserlerinin değerlendirilmesinde serum dipeptidil peptidaz-4 (Dpp-4)  ve matriks metalloproteinaz-9 (Mmp-9) düzeylerinin önemi
The importance of serum dipeptidyl peptidase-4 (Dpp-4) and matrix metalloproteinase-9 (Mmp-9) levels in the evaluation of diabetic foot ulcers
Yazar: SEMANUR DOĞAN
Danışman: PROF. DR. SABAHATTİN MUHTAROĞLU
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, diyabetik ayak ülseri (DFU) gelişen hastalarda biyokimyasal parametrelerin, DFU gelişmeyen diyabetli hastalar ve sağlıklı bireylerle karşılaştırılarak DFU riskini öngörme ve amputasyon sürecindeki rollerini araştırma hedeflenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Diyabetik ayak tanısı alan 100 hasta, diyabetik ayak komplikasyonu bulunmayan 30 diyabetli ve 30 sağlıklı birey çalışmaya dahil edildi. Gruplardan alınan kan örneklerinde DPP-4, MMP-9, TIMP-1 ve NGAL seviyeleri ölçüldü. Veriler IBM SPSS Statistics 22 ile analiz edilip anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Yaş ve cinsiyet açısından gruplar arasında anlamlı farklar bulundu.
DPP-4, MMP-9, TIMP-1, MMP-9/TIMP-1 ve NGAL seviyeleri diyabet, DFU ve kontrol grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi (p<0.05).
Ampute olan ve olmayan DFU grubu kıyaslandığında ampute grupta DPP-4, MMP9, MMP9/TIMP-1 daha yüksek; TIMP1 ve NGAL daha düşük bulundu.
Ampute grupta DPP-4, MMP-9 ve MMP-9/TIMP-1 daha yüksek, TIMP-1 ve NGAL daha düşük bulundu ve DPP4 için anlamlı fark bulundu(p<0.05).
Ampute olmayan grup ve büyük ve küçük eklem amputasyon grupları kıyaslandığında DPP4 için anlamlı fark bulundu(p<0.05).
Sonuç: Bu çalışmada, DFU'da serum DPP4 seviyeleri anlamlı yüksek bulundu. Bu çalışma ampute olan ve olmayan hastaların serum DPP4 seviyelerinin ilk kez karşılaştırıldığı bir çalışmadır. Çalışmadan elde edilen veriler, serum DPP4, NGAL düzeyi ve MMP9/TIMP1 oranının diyabetik ayak ülserini öngörmede biyobelirteç olabileceğini göstermektedir.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to investigate the biochemical parameters in patients with diabetic foot ulcers (DFU), compare them with diabetic patients without DFU and healthy individuals, and explore their roles in predicting the risk of DFU and in the amputation process.
Materials and Methods: The study included 100 patients diagnosed with diabetic foot, 30 diabetic patients without foot complications, and 30 healthy individuals. Blood samples were taken from the groups to measure DPP-4, MMP-9, TIMP-1, and NGAL levels. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 22, with a significance level set at p<0.05.
Results: Significant differences were found between the groups in terms of age and gender. DPP-4, MMP-9, TIMP-1, MMP-9/TIMP-1, and NGAL levels showed statistically significant differences between the diabetes, DFU, and control groups (p<0.05). When comparing the amputated and non-amputated DFU groups, the amputated group had higher levels of DPP-4, MMP-9, and MMP-9/TIMP-1, while TIMP-1 and NGAL levels were lower. A significant difference was found in DPP-4 levels between the amputated and non-amputated DFU groups (p<0.05). A significant difference was also observed for DPP-4 when comparing the non-amputated group with the large and small joint amputation groups (p<0.05).
Conclusion: In this study, serum DPP-4 levels were significantly higher in DFU patients. This is the first study to compare the serum DPP-4 levels between amputated and non-amputated patients. The data suggest that serum DPP-4, NGAL levels, and the MMP9/TIMP1 ratio may serve as biomarkers in predicting diabetic foot ulcers.