Marmara popülasyonunda auricula morfometrisinin incelenmesi
Investigation of auricula morphometry in the population of Marmara region
Yazar: ELİF BEYZA MANİSALI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MAZHAR ÖZKAN
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı / Anatomi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Kulak kepçesi = Auricula ; Marmara bölgesi = Marmara region ; Morfometri = Morphometry

Özet:
Karmaşık bir duyu organı olan kulağın en dış kısmında bulunan ve yüz bölgesinin estetik görüntüsüne de katkıda bulunan auricula, çevreden gelen ses dalgalarının toplanarak dış kulak yoluna iletilmesini sağlar. Ayrıca gözlük, küpe, kulaklık ve cerrahi maske gibi yardımcı ekipmanların yerleştirilmesinde kafanın her iki yanındaki çıkıntı özelliği kullanılan auricula'nın anomalileri ya da travmaya bağlı değişiklikleri bireylerde estetik ve işitsel sorunlara yol açmaktadır. Bunların giderilmesi için uygulanacak cerrahi işlemler ve yerleştirilecek protezler içinse auricula'nın yerleşimine ve kompleks yapısına ait detaylı morfometrik bilgilere ihtiyaç duyulmaktadır. Ayrıca, "müzik kulağı" söyleminden yola çıkarak, sesin algılanmasında önemli bir göreve sahip olan auricula'nın profesyonel olarak müzikle uğraşanlar ile toplumun diğer bireyleri arasında anatomik farklılıklara sahip olup olmadığı merak edilmektedir. 
Çalışmamızda, duyulan bu ihtiyaçlar çerçevesinde yaşadığımız Marmara Bölgesi popülasyonundaki auricula morfolojisine ait ortalama değerleri saptanması, pandemi nedeniyle kullanılan cerrahi maskelerin değişikliğe yol açıp açmadığının belirlenmesi ve "müzik kulağı" söyleminin auricula morfometrisi ile ilişkili olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. 
Çalışmamıza 53'ü erkek (21'i müzisyen) 30'u kadın (9'u müzisyen) toplam 83 gönüllü katılmış olup katılımcıların auricula'larına ve yüz bölgesine ait morfometrik ölçümleri dijital bir kumpas ve esnek olmayan bir mezura yardımıyla ölçülmüştür. Katılımcılara ayrıca demografik özellikleri ve gözlük/kulaklık kullanımı gibi bilgilerin sorulduğu kısa bir anket uygulanmıştır. Çalışmamız, Helsinki Bildirgesine uygun şekilde kişisel bilgilerinin korunarak gerçekleştirilmiş, elde edilen veriler GraphPad Prism versiyon 8.0 yazılımı ile tanımlayıcı ve karşılaştırıcı (Mann-Whitney-U testi, One Way ANOVA testi) istatistikler ile analiz edilmiştir. İstatiksel anlamlılık değeri p<0.05olarak belirlenmiş, tüm veriler ortalama±standart sapma ve min-maks değerleri şeklinde tablolar halinde sunulmuştur. 
Çalışmamızda elde edilen morfolojik veriler profesyonel olarak müzikle uğraşan ve uğraşmayan, kadın ve erkek olmak üzere derlenip katılımcı sayısı, minimum-maksimum değerler, ortalama ve standart sapma olmak üzere tablolar halinde verilmiştir. Gruplar arası yapılan karşılaştırmalar neticesinde, erkek ve kadın katılımcılar arasında ölçülen değerlerin birçoğunda anlamlı farklılık görülmüştür. Buna ek olarak, profesyonel anlamda müzikle uğraşan ile kontrol grubu arasında sağ lobulus auriculae yüksekliği arasında istatistiksel çok az bir anlamlı farklılık gözlenmiştir (müzisyen, 16.34±2.21, n=30; kontrol grubu, 17.61± 2.94, n=53, p=0.04). Sol commissura lateralis palpebrarum ile subaural nokta arası mesafe, kontrol grubu erkekler ile müzikle uğraşan erkekler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermiştir (kontrol, 92.78 ± 3.70, n=31; müzisyen, 90.34 ± 3.98, n=21, p=0.027). Sol concha endeksi, müzisyen kadın ve erkek grupları arasında anlamlı derecede farklı bulunmuştur (p=0.013). Sağ ve sol auricula'nın diğer endeks değerleri arasında bunun dışında bir anlamlı farklılık görülmemiştir. Müzisyen ve kontrol grubu arasında sağ lobulus endeksi karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardır (p=0.0184). 
Çalışmamızda Marmara bölgesinde ikamet etmekte olan kadın ve erkek bireylere ait auricula morfometrik değerleri ortalama olarak ortaya konulmuştur. Daha önceki çalışmalarda gözlendiği ve beklenildiği üzere erkek bireylere ait morfometrik değerler kadınlara kıyasla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Pandemi öncesi Türkiye'de yapılan diğer çalışmalar ile kıyaslandığında auricula protrüzyon değerlerinde artış gözlenmiş, bu artışın gözlük kullanımı ile ilişkisinin bulunmadığı, bu nedenle maske kullanımı ile ilişkili olabileceği öngörülmüştür. 
Müzikle uğraşmanın auricula morfolojisi ile olan ilişkisi sorgulandığında ise, müzisyen ve müzisyen olmayanlar arasında morfometrik olarak anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. "Müzik kulağı" söyleminin kulağın anatomisi ile olan ilişkisini detaylı bir şekilde ortaya koyabilmek için katılımcıların dış kulak yollarının ve temporal kemiğe ait radyolojik görüntülerinin incelenmesinin faydalı olabileceği düşünülmektedir. 
Anahtar Kelimeler: Auricula, Morfometri, Marmara Bölgesi

Abstract:
The auricle (pinna), located in the outermost part of the ear, is a complex sensory organ and contributes to the aesthetic appearance of the facial region. It picks up sound waves from the environment and transmitting them to the external auditory canal. In addition, abnormalities or traumatic changes in the pinna, whose projections on either side of the head are used to attach devices such as eyeglasses, earrings, headphones, and surgical masks, cause aesthetic and auditory problems in individuals. Detailed morphometric information about the location and complex structure of the auricle is required for surgical procedures and the insertion of prostheses to correct these problems. Based on the discourse about the "musical ear," the question also arises whether the pinna, which plays an important role in the perception of sounds, exhibits anatomical differences between professional musicians and other members of society. 
The aim of our study was to determine the average values of the auricular morphology in the population of the Marmara region, to determine whether the surgical masks used due to the pandemic have caused a change, and to investigate whether the "musical ear" term is related to the auricular morphology. 
A total of 83 volunteers, 53 males (21 musicians) and 30 females (9 musicians), participated in our study. The morphometric measurements of the participants' auricles and facial region were measured using a digital calliper and a rigid tape measure. Participants were given a brief questionnaire asking for information such as demographic characteristics and use of glasses/headphones. Our study was conducted in compliance with the protection of personal data according to the Declaration of Helsinki, and the data obtained were analysed with descriptive and comparative statistics (Mann-Whitney U test, one-way test ANOVA) using GraphPad Prism version 8.0 software. The statistical significance value was determined as p<0.05, and all data were presented in tables as mean±standard deviation and min-max values. 
The morphologic data obtained in our study were compiled as male and female professional musicians and not musician population (control group), and presented in tables as number of participants, min-max values, mean, and standard deviation of anthropometric measurements. Comparisons between groups revealed that there were significant differences between male and female participants on most measures. In addition, there were few statistically significant differences between the height of the right lobulus auriculae between the professional musicians and the control group (musicians, 16.34±2.21, n=30; control group, 17.61±2.94, n=53, p=0.04). . The distance between the left commissura lateralis palpebrarum and the subaural point showed a statistically significant difference between the men in the control group and the men playing music (control group, 92.78± 3.70, n=31; musicians, 90.34± 3.98, n=21, p=0.027). The left auricle index was significantly different between musician men and women (p=0.013). No significant difference was found between the other index values of the right and left auricles. When comparing the right lobulus index between the musician and control groups, there was a statistically significant difference (p=0.0184). 
In our study, the average morphometric values of the auricles of males and females residing in the Marmara region were determined. As observed and expected in previous studies, the morphometric values of males were significantly higher than those of females. Compared with other studies conducted in Turkey before the pandemic, an increase in auricular protrusion values was observed, and it was predicted that this increase was not related to the wearing of glasses but to the wearing of masks. When asked about the relationship between music making and auricular morphology, no significant morphometric difference was found between musicians and non-musicians. It is believed that it would be useful to study the radiological images of the external auditory canals and temporal bone of the participants to reveal in detail the relationship between the discourse about the "musical ear" and the anatomy of the ear. 
Keywords: Auricle, Morphometry, Marmara Region