Prelingual ve postlingual işitme kayıplı bireylerde koklear implantın işitsel algı test sonuçları üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Assessment of the effect of the cochlear implant on auditory percption test results in patients with  prelingual and postlingual hearing loss
Yazar: ŞEYDA BİLGİSU ERKEN
Danışman: PROF. DR. M. HAKAN KORKMAZ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Bu çalışmada amacımız; prelingual ve postlingual dönemde işitme kaybı gelişmiş ve koklear implant uygulanan hastaların implantasyon öncesi ve sonrasında işitsel algı test sonuçlarının retrospektif olarak incelenmesidir. 
Dosyası incelenen 224 hastadan çalışmaya dahil edilme kriterine sahip 99 hastanın verileri değerlendirilmiştir. Hastalar öncelikle konjenital işitme kayıplı prelingual ve postlingual dönemde işitme kaybı gelişen hastalar olmak iki gruba ayrılmıştır. Prelingual 80 hasta ve postlingual 19 hastanın preoperatif ve postoperatif işitsel algı testleri karşılaştırılmıştır. Çalışmaya dahil edilen prelingual ve postlingual işitme kayıplı hastalar; cinsiyetleri,  implantın uygulandığı taraf, uygulanan implantın markası, prelingual hastalar; implantasyon yaşları, akraba evliliği varlığı,  implantasyon sonrası takip süreleri, operasyon öncesi işitme cihazlı serbest alan ortalamaları ayrıca postlingual işitme kayıplı hastalar işitme cihazı kullanım süreleri, tanı ile implantasyon arasında geçen süre açısından incelenmiş tüm bu parametrelerin preoperatif ve postoperatif işitsel algı test sonuçlarına etkileri değerlendirilmiştir 
Prelingual ve postlingual dönemde implante olan tüm hastalarda operasyon öncesi ve sonrası işitsel algı test sonuçlarında anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). İmplantlandırmanın prelingual veya postlingual dönem işitme kayıplılarda farka sebep olmadığı saptanmıştır (p>0.05). Prelingual ve postlingual hastalarda; cinsiyetin, uygulanan implantın taraf ve markasının, prelingual hastalarda; akraba evliliğinin, operasyon öncesi işitme cihazlı serbest alan ortalamalarının postlingual hastalarda ise işitme cihazı kullanım süresinin, tanı ile implant arasında geçen sürenin istatistiksel olarak anlamlı farka sebep olmadığı saptanmıştır (p>0.05). Prelingual hastalarda, implantasyon öncesi implantasyon yaşlarına göre 48 ay ve üzeri yaş grubunda Ling 6 ses testi, MTP ve MAIS envanterinde diğer yaş grupları ile istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken (p<0.05), implantasyon sonrası bu farkın kapandığı saptanmıştır (p>0.05). İmplantlandırma sonrası takip süresi açısından sadece MAIS envanterinde 24 aydan kısa ve uzun takiplerde anlamlı fark saptanmış (p<0.05). Koklear implant ile tüm hasta gruplarında işitsel algıda iyileşme elde edilmiştir.

Abstract:
Our purpose in this study is to perform a retrospective study of auditory perception test results before and after cochlear implantation of patients, who have hearing loss in prelingual and postlingual period.
Data collected from 99 patients with inclusion criteria of 224 patients, whose files are examined were evaluated.  Patients were divided into two groups as patients with hearing loss in prelingual and postlingual period, and patients with congenital hearing loss. Preoperative and postoperative auditory perception test results of 80 prelingual and 19 postlingual patients were compared with each other. Patient with prelingual and postlingual hearing loss included in this study are evaluated according to their gender, the side of which the implant is applied, the brand of implant applied, and prelingual patients were evaluated according to the age of implantation, presence of consanguineous marriage, post implantation follow up period, average of free range in preoperative hearing aids; furthermore, patients with postlingual hearing loss are evaluated according to their duration of using hearing aid, and the period between diagnosis and implantation. The effects of all these parameters on preoperative and postoperative auditory perception test results are assessed. There was a significant difference between the pre- and post-operative auditory perception test results in all patients implanted in prelingual and postlingual periods (p<0.05). Implant application did not cause any difference in patients with prelingual or postlingual period hearing losses (p> 0.05). In prelingual and postlingual patients; it was found that the gender, the side and brand of the implant applied, and in patients with prelingual hearing loss, the consanguineous marriage, average of free range with hearing device in pre-operative period, and also duration of hearing aid usage in postlingual patients did not cause statistically any significant difference between diagnosis and implantation (p> 0.05).There was a statistically significant difference (p <0.05) in the Ling 6 voice test, MTP and MAIS inventory in prelingual patients according to the preoperative implanting ages in 48 months and over age groups when compared to other age groups, and it is found that this difference is closed after implantation (p> 0.05).In terms of the follow-up time after implantation, there was a significant difference only in the short and long follow-ups of 24 months in the Meaningful Auditory Integration Scale (MAIS) inventory (p <0.05). With the cochlear implant, auditory perception was improved in all patient groups.