Dirençli alopesi areata hastalarında intralezyonel PRP uygulaması
Intralesional PRP application in patients with resistant alopeciaareata
Yazar: MERT AYDOĞAN
Danışman: DOÇ. DR. NERMİN KARAOSMANOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Alopesi areata = Alopecia areata ; Trombositten zengin plazma = Platelet rich plasma ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç
Çalışmamızda dirençli alopesi areata (AA) tanılı hastalarda 'platelet-rich
plasma' (trombositten zengin plazma, PRP) tedavisinin etkinlik ve
güvenilirliğinin değerlendirilmesini amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem
Ocak 2020 - Ağustos 2021 tarihleri arasında dermatoloji polikliniğine
başvuran dirençli AA tanısı ile 3 hafta aralıklarla 3 seans PRP tedavisi alan 18-
65 yaş arası hastalar değerlendirildi. Cinsiyet, yaş, hastalık süresi, aile öyküsü,
eşlik eden hastalıklar ve tedavi süresinin tedavi cevabına etkisi araştırıldı.
Hastaların tedavi öncesi, üçüncü ay ve altıncı ayda 'severity of alopecia tool'
(alopesi şiddet skoru, SALT) skorları hesaplanarak istatistiksel olarak
karşılaştırıldı.
Bulgular
Çalışmaya dirençli AA'sı olan 20 kadın, 16 erkek olmak üzere toplam 36
hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 34.33±10.61 idi. Ortalama hastalık
süresi 15.69±7.98 ay idi. Cinsiyet, yaş, hastalık süresi, aile öyküsü ve eşlik eden
hastalıklar ile tedavi yanıtı arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Hastaların
ortalama SALT skoru birinci, üçüncü ve altıncı aylarda sırasıyla 5,314, 2,897,
1,141 idi. Birinci, üçüncü ve altıncı aylardaki SALT skoru arasında istatistiksel
olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0,001). Üçüncü ay sonunda 5 (%13,8)
hastada yanıtsızlık, 7 (%19,4) hastada kısmi yanıt, 11 (%30,5) hastada iyi yanıt
ve 13 (%36,1) hastada çok iyi yanıt olduğu saptandı. Altıncı ay sonunda 2
(%5,55) hastada yanıtsızlık, 1 (%2,77) hastada kısmi yanıt, 3 (8,33) hastada iyi
ix
yanıt ve 30 (%83,3) hastada çok iyi yanıt olduğu saptandı. Ağrı, ekimoz gibi
enjeksiyona bağlı yan etkiler dışında ciddi bir yan etki saptanmadı. Hastaların
toplam tedavi ve takip süreleri 12 ay idi. Tedaviye yanıt veren 34 hastanın
ikisinde 6 ay sonunda relaps gelişti.
Sonuç
PRP tedavisi konvansiyonel tedavilere yanıt vermeyen dirençli AA
hastalarında etkili ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. PRP, SALT skoru S1 olan
dirençli AA hastalarında klinisyenler için iyi bir tedavi alternatifi olabilir.

Abstract:
Objective
In this study, we aimed to evaluate the efficacy and safety of platelet-rich
plasma (PRP) treatment in patients with recalcitrant alopecia areata (AA).
Materials and methods
Patients between the ages of 18-65 who applied to the dermatology outpatient
clinic between January 2020 and August 2021 with the diagnosis of recalcitrant AA
and who had received 3 sessions of PRP treatment at 3-week intervals were
evaluated in the study. The effects of gender, age, duration of disease, family history,
comorbidities and duration of disease on treatment response were investigated. The
response to treatment was evaluated by calculating the SALT scores of the patients
before, at the third and sixth month of the treatment and were also compared
statistically.
Results
A total of 36 patients, 20 female and 16 male, with recalcitrant AA were
included in the study. The mean age of the patients was 34.33±10.61. The mean
disease duration was 15.69±7.98 months. There was no statistically significant
correlation between age, gender,disease duration, comorbidities and treatment
response. The mean SALT score of the patients was 5.314, 2.897, and 1.141 at the
first, third and sixth month of the therapy respectively. A statistically significant
difference was detected between the SALT scores of the first, third and sixth month
(p<0.001). It was found that there was no response in 5 (%13,8) patients, partial
response in 7 (%19,4), good response in 11 (%30,5), and very good response in 13
(%36,1) patients at the end of the third month. There was no response in 2 (%5,55)
xi
patients, partial response in 1 (%2,77), good response in 3 (8,33), and very good
response in 30 (%83,3) patients at the end of the sixth month. Except for injectionrelated side effects such as pain and ecchymosis, no serious side effects were
detected. The total treatment and follow-up period of the patients was 12 months. Of
the 34 patients who responded to the treatment, only 2 patients had a relapse after a
period of 6 months.
Conclusion
PRP is an effective and safe treatment method in recalcitrant AA patients who
do not respond to conventional treatments. It may be a good treatment alternative for
clinicians in refractory AA patients with SALT score S1.