İş kazası nedeniyle acil servise başvuran olguların adli tıp açısından değerlendirilmesi
The medico-legal evaluation of cases who admitted to the emergency department due to occupational injuries
Yazar: MUSTAFA KENAN ASILDAĞ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MURAT AKBABA
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tedavi = Emergency treatment ; Adli tıp = Forensic medicine ; Kazalar = Accidents ; İş kazaları = Occupational accidents

Özet:
Bu çalışmada Gaziantep Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi'ne 2013 ve 2014 yılları boyunca iş kazaları nedeniyle başvuran 567 olgunun tamamı incelendi. Verilerin analizinde frekans, yüzde ve ki-kare testleri kullanıldı. Olguların 553'ü (%97,5) erkek, 14'ü (%2,5) kadındır. Kazaların sıklıkla 25-34 yaş grubunda olduğu belirlendi (%36,2). Acil servise başvuruların % 61,9'u 08:00–15:59 saatleri arasında gerçekleştiği saptandı. Kazaların cuma günü (%18,9) ve pazartesi günü (%15,9) sıklığının arttığı tespit edildi. Olguların %62,6'sına geçici adli rapor düzenlendiği saptandı. Vakaların hayati tehlike içeriğine bakıldığında, vakaların %6,3'ünün hayati tehlike içerdiği, %57,5'inin ise basit tıbbi müdahale ile giderilemez olduğu görüldü. En yaygın görülen yaralanma mekanizması kesici-delici cisimle yaralanmadır (%25) ve bunu yüksekten ya da aynı seviyeden düşme  (%20) takip etmektedir. Olguların %36'sında kemik kırığı %13,4'ünde amputasyon mevcuttur. En fazla yaralanan bölgenin tekil üst ekstremiteler (%48,2) olduğu belirlendi. Olguların 393'ünün (%68,1 ) acil serviste tedavilerinin ardından taburcu olduğu saptandı. İş kazası sonucu hayatını kaybedenlerin oranı %1,2'dir. Ölen vakaların büyük çoğunluğunu (%71,4) yüksekten düşme nedeniyle gelen olguların oluşturduğu tespit edildi. Çalışmamızdaki bulguların detaylı incelenmesiyle iş kazalarının gerçek sebeplerinin tespit edilmesi ve önlenmesinin mümkün olabileceği düşünüldü.

Abstract:
In this study, during 2013 and 2014, all of 567 cases admitted to the Gaziantep University Hospital Emergency Department due to occupational accidents were examined. Percentage, frequency and chi-square tests were used in the data analysis. 553 (97,5%) of these cases were male, 14 (2,5%) of them were female. The accidents were frequently determined in the age group 25-34 (36,2%). It is determined that most of the applications (61,9%) to the emergency department were occured between 08:00–15:59 hours. An increase was determined at the frequency of accidents on Friday (18,9%) and Monday (15,9%). Temporary forensic report was held to the 62,6%  of the cases. 6,3% of patients had life threatening injuries and 57,5% were not resolved with simple medical intervention. Most common mechanism of injury was determined as a penetrating sharp-object injury with a rate of 25%, it is followed by fall from height and from the same level (20%). The rate of bone fracture was 36% and the rate of amputation was 13,4%. Isolate upper extremity injuries were the most injuried area in the body.(48,2%). It is observed that, 393 (68,1% ) of the cases were discharged after the treatment in the Emergency Service. The overall mortality rate due to occupational accident was 1,2 % (n=7). The majority of deaths were occured by falling from height (%71,4). It is considered that if the emergency datas are analyzed detaily, ıt would be helpful for us to understand real causes of occupational injuries and the ways to prevent from occupational accidents.