Femur cisim kırığına bağlı internal fiksasyon cerrahisi geçirmiş erişkinlerde geç dönem postoperatif fonksiyonel sonuçlar, kinezyofobi ve yaşam kalitesinin incelenmesi
Investigation of postoperative long-term functional outcomes, kinesiophobia and quality of life in adults with internal fixation surgery due to femoral shaft fracture
Yazar: MUHAMMED TAHA TÜFEK
Danışman: DOÇ. DR. GİZEM İREM KINIKLI
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Femoral kırıklar = Femoral fractures ; Hareket korkusu = Kinesiophobia ; Kırık fiksasyonu = Fracture fixation ; Kırıklar-kemik = Fractures-bone ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışmanın amacı, femur cisim kırığı (FCK) sonrası internal fiksasyon (İF) cerrahisi yapılmış postoperatif ortalama 2,5 yılını dolduran erişkinlerde geç dönem fonksiyonel sonuçlar, kinezyofobi ve yaşam kalitesinin aynı yaştaki sağlıklı bireylerle karşılaştırılarak incelenmesidir. Çalışmaya FCK grubu olarak; 18-55 yaşları arasında gönüllü 20 yetişkin (yaş ort.: 39,55±11,92 yıl) ve kontrol grubu olarak 20 sağlıklı birey (yaş ort.: 42,75±8,83 yıl) dahil edildi. Bireylerin fonksiyonel sonuçları, Harris Kalça Skoru (HKS) ve merdiven inip çıkma (MİÇ) testi ile, fiziksel aktivite seviyeleri Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketinin kısa formu ile (IPAQ-SF), kinezyofobileri Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ) ve sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi EuroQol Yaşam Kalitesi Ölçeği (EQ-5D) ile değerlendirildi. Fonksiyonel sonuçlar açısından, FCK grubunda HKS ortalama puanları kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha düşük (p<0,001); merdiven inip çıkma süreleri anlamlı derecede daha yüksekti (p<0,001). Fiziksel aktivite skorları, FCK grubunda kontrol grubuna oranla daha düşüktü (p=0,04). TKÖ sonuçlarına göre FCK'li bireylerin yüksek seviyede kinezyofobileri vardı. FCK grubunun yaşam kalitesi kontrol grubuna oranla anlamlı derecede daha düşüktü (p<0,001). Sonuç olarak; FCK'li erişkin bireylerde, İF cerrahisi sonrası geç dönemde fonksiyonel sonuçlarda, fiziksel aktivite ve yaşam kalitesi seviyelerinde yetersizliklerle birlikte yüksek seviyede kinezyofobi görüldü. Bu sonuçlar ışığında, FCK'ya bağlı İF geçirmiş erişkinlerde cerrahi sonrası uzun dönemde fonksiyonel sonuçların, kinezyofobinin ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesinin, bireysel ihtiyaçların belirlenerek uygun rehabilitasyon programlarının planlanması açısından yön gösterici olacağını düşünmekteyiz.

Abstract:
This study aimed to evaluate the long-term functional outcomes, kinesiophobia and quality of life in adults who underwent surgery with internal fixation (IF) due to femoral shaft fracture (FSF) with an average postoperative period of 2.5 years in comparison to healthy peers. In the study, 20 adults with IF surgery aged between 18-55 years participated as FSF group (mean age: 39.55±11.92 years) and 20 healthy individuals (mean age: 42.75±8.83 years) as the control group. The functional outcomes of the individuals were evaluated by Harris Hip Score (HHS) and Stair Climb Test (SCT). The physical activity levels were evaluated with the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF). Kinesophobia was assessed with the Tampa Scale of Kinesophobia (TSK) and health-related quality of life  was assessed with EuroQol Life Scale (EQ-5D). In terms of functional outcomes, the mean of HHS were significantly lower (p<0.001) and SCT results were significantly longer (p<0.001) in FSF group compared to control group. FSF group had significantly lower scores in terms of physical activity (p=0.04). FSF group had higher level kinesiophobia based on the TSK results than control group. Quality of life scores of FSF group were also significantly lower than control group (p<0.001). In conclusion, a high level kinesiophobia was observed along with the disabilities in the functions, physical activity, and quality of life in long-term following IF surgery in adults with FSF. In the light of these results, we suggest that the long-term assessment of the functional outcomes, kinesiophobia, and quality of life following IF surgery is necessary as a guide in order to plan appropriate rehabilitation programs according to patients' specific needs.