Diş hekimlerinin oral kanser farkındalık ve bilgi düzeylerinin ölçülmesi /
Yazar: EMRAH MANSUROĞLU
Danışman: PROF. DR. ÜMİT KIYMET AKAL
Ankara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağız neoplazmları = Mouth neoplasms ; Bilgi düzeyi = Level of knowledge ; Diş hekimleri = Dentists ; Diş hekimliği = Dentistry ; Farkındalık = Awareness ; Neoplazmlar = Neoplasms

Özet:
Amaç: Oral kanser insidansının gelişmekte olan ülkeler başta olmak üzere çoğu ülkede  zaman  içinde  artış  gösterdiği  göz  önüne  alındığında,  diş  hekimlerinin  oral kanserlerle  ilgili  farkındalıkları,  bilgi  düzeyleri,  oral  kansere  olan  yaklaşımları gözlemlenmeli ve konunun sürekli güncel tutulması, konuyla ilgili eğitimlerin daha da artırılması gerekmektedir. Gereç  ve  Yöntem:  516  gönüllü  ile  yapılan  36  soruluk  bu  anket  çalışmasında anketler    her  bir  kişiye  elden  dağıtılmıştır.  Bu  çalışmada  katılımcıların  demografik bilgileri,  oral  kanser  muayenesi  ve  oral  kansere  yaklaşımları,  oral  kanserlerin görünümleri,  etiyolojileri,  epidemiyolojileri  ile  ilgili  bilgileri,  oral  kanserlerle  ilgili aldıkları  eğitimleri,  hastaları  konu  ile  ilgili  bilgilendirip    bilgilendirmedikleri sorgulanmıştır. Çalışmada betimsel istatistikler, frekans tabloları analizi, çapraz tablolar, kontenjans  tabloları,  istatistiksel  veri  görselleştirme  teknikleri  kullanılmıştır.  İlgili analizler için G-Power 3.1 programında örneklem büyüklüğü çalışması yapılmıştır. %5 hata, %95 anlamlılık düzeyinde karşılaştırma tabloları için örneklem büyüklüğü 495 olarak elde edilmiştir.Bulgular: Genel olarak oral kanserlerle ilgili yeterli eğitim aldığını düşünenlerin oranı    düşük  düzeylerde  (%47.7)  olmasına  rağmen,  mezuniyetten  sonra  bilgilerini güncellediğini belirtenlerin oranı da çok düşük düzeylerdedir (%38.6). Fakat konuyla ilgili  bilgilenmek  isteyenlerin  oranı  yüksek  düzeylerdedir  (%93.2).  Katılımcılar  oral kanserler ve oral kanserlerin ağızda verdikleri görüntülerle ilgili bilgi sahibi olduklarını belirtmekte, erken teşhisin yaşam kalitesi ve yaşam süresini arttırdığı konusunda yüksek bir  farkındalık  göstermekte;  ancak  muayene  konusunda  yetersiz  (tüm  katılımcıların sadece  %28.6'sı  rutin olarak  oral  kanser  muayenesi  yaptığını  belirtmiştir),  oral kanserleri  tanıyabilme  veya  oral  kanserlerle  ilgili  herhangi  bir  girişimde  bulunma konusunda    kendilerine    güvenmedikleri    görülmektedir.(Oral    kanserleri    görünce tanıyabildiğini belirtenler, en yüksekortalama  (5  /  3.72)  ile  oral  diyagnoz  ve  radyoloji uzmanları olmuştur. Yine tüm katılımcıların %7.9'u biyopsi aldığını belirtirken, %42.6 ile  çene  cerrahları  en  yüksek  oranda  biyopsi  aldığını  belirten  hekimler  olmuştur.)  Bunun  yerine  hastaları  sevk  ettiklerini  belirtirken;  yarısı  hastayı  ağız,  diş  ve  çene cerrahına  sevk  etmektedir.  Oral  kanserlerin  etiyolojileri  ile  ilgili  sorulara  verdikleri cevaplardan kısmen yeterli bilgilere sahip oldukları görülürken, epidemiyoloji ile ilgili sorulara verdikleri cevaplardan bilgilerinin yetersiz olduğu görülmektedir.Sonuç:  Artan  oral  kanser  vakaları,  hem  toplumun  hem  de  hekimlerin  oral kanserlerin erken teşhisi konusunda yeterli bilgi ve farkındalığa sahip olmadığını veya oral  kanser  muayenesini  yeteri  kadar  önemsemediği bu yüzden yüzeyde ve son derece 
125kolay  saptanabilen  lezyonların  bile  göz  ardı  edilebildiğini,  özellikle  prekanseröz lezyonlar  konusunda  farkındalık  ve  bilgi  düzeylerinin  düşük  seviyelerde  olduğunu göstermektedir.  Bu  durumun  düzeltilebilmesi  için  fakültelerde  öğretim  üyelerinin, fakülte  dışında  kendi  çalıştıkları  kamu  kuruluşlarında  pratisyen  hekimleri bilgilendirebilecek  konumdaki  insanların  kesinlikle  daha  çok  çaba  göstermeleri gerektiğini, yine hekimlerin meslek içi seminerlerle karşılıklı bilgi alışverişi içerisinde olmaları gerektiğini düşünmekteyiz. Bu çalışma ile konuyla ilgili eksikliklere dikkat çekmiş,  bundan  sonraki  bilinçlendirme  hareketlerine  ve  eğitime  katkı  sağlamış bulunmaktayız.  Bu  çalışmanın  sonuçları,  farkındalık  ve  bilgi  düzeylerinin  daha  çok artması  gerektiğini  ve  bu  durumda  en  büyük  görevin  akademisyenlere  düştüğünü göstermektedir. Oral kanser dinamik bir konu olduğundan, Dünya Sağlık Örgütünün konuyla ilgili yaklaşımları sürekli değişmekte, yeni öneriler olabilmekte, erken tanı için yeni teknolojik gelişmeler kaydedilmekte olduğundan bu bilgiler sürekli güncellenerek, eğitimlerin dinamik bir şekilde sürmesi gerekmektedir.

Abstract:
Objective: Considering that the incidence of oral cancer has increased over time in many countries, especially in developing countries, dentists' awareness of oral cancers, their level of knowledge, their approach to oral cancer should be observed and the issue should be kept up-to-date and training on the subject should be increased.Materials  and  Methods:  In  this  36-question  survey  study  conducted  with  516 volunteers,  the  questionnaires  were  hand-delivered  to  each  person.  In  this  study, demographic information of the participants, oral cancer examination and approaches to oral  cancer,  information  about  the  appearance,  etiology  and  epidemiology  of  oral cancers,  the  training  they  received  about  oral  cancers,  and  whether  they  informed  the patients about the subject were questioned. In the study, descriptive statistics, frequency table  analysis,  cross  tables,  contingency  tables,  statistical  data  visualization  techniques were  used.  A  sample  size  study  was  conducted  in  the  G-Power  3.1  program  for  the relevant analysis. The sample size was obtained as 495 for the comparison tables at the 5% error and 95% significance level.Results:  Although  the  rate  of  those  who  think  that  they  havereceived  adequate training on oral cancers in general is low (%47.7), the rate of those who state that they update their knowledge after graduation is also very low (%38.6). However, the rate of those who want to be informed about the subject is high (%93.2). Participants state that they are knowledgeable about oral cancers and the images that oral cancers give in the mouth, and show a high level of awareness that early diagnosis increases their quality of life  and  life  span;  however,  it  is  seen  that  they are  insufficient  in  examination  (only 28.6% of all participants stated that they routinely perform oral cancer examination) and do  not  trust  themselves  in  recognizing  oral  cancers  or  taking  any  initiatives  related  to oral cancers. (Those who stated that they could recognize oral cancers when they saw it were  the  specialists  in  oral  diagnosis  and  radiology  with  the  highest  mean  (5/3.72). Again,  7.9%  of  all  participants  stated  that  they  took  biopsy,  with  42.6%,  maxillofacial surgeons  were  the  physicians  who  stated  that  they  took  biopsy  at  the  highest  rate. )While stating that they refer patients instead; half refer the patient to an oral, dental and maxillofacial  surgeon.  While  it  is  seen  that  they  have  partially  sufficient  information from the answers to the questions about the etiology of oral cancers, it is seen that their knowledge is insufficient from the answers to the questions about the epidemiology.Conclusion: Increasing cases of oral cancer indicate that both the society and the physicians do not have sufficient knowledge and awareness about the early diagnosis of oral  cancers  or  do  not  pay  enough  attention  to  the  oral  cancer  examination,  so  even superficial  and  easily  detectable  lesions  can  be  ignored,  especially  awareness  and awareness  about  precancerous  lesions.  indicates  low  level  of  knowledge.  In  order  to 
127rectify this situation, we think that faculty members in faculties and people who are in a position to inform general practitioners in public institutions outside the faculties should definitely make more efforts, and that physicians should exchange information with in-service  seminars.  With  this  study,  we  drew  attention  to  the  deficiencies  related  to  the subject and contributed to the next awareness movements and education. The results of this  study  show  that  awareness  and  knowledge  levels  should  increase  more  and  in  this case, the biggest task falls to academics. Since oral cancer is a dynamic subject, World Health   Organization's   approaches   to   the   subject   are   constantly   changing,   new suggestions can be made, new technological developments are being recorded for early diagnosis,  this  information  should  be  constantly  updated  and  trainings  should  continue in a dynamic way.