Farklı çürük uzaklaştırma yöntemlerinin kalan dentin dokusunun yüzey sertliği, mineral densitesi ve rezin bağlanma dayanımı üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effect of different caries removal methods on the surface hardness, mineral density and bond strength with composite resin
Yazar: SELİN NACAK
Danışman: DOÇ. NURCAN ÖZAKAR İLDAY
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dental çimentolar = Dental cements ; Dentin = Dentin ; Diş çürükleri = Dental caries ; Dişler = Teeth ; Kemik dansitesi = Bone density ; Yüzey sertliği = Surface hardness

Özet:
Farklı Çürük Uzaklaştırma Yöntemlerinin Kalan Dentin Dokusunun Yüzey Sertliği, Mineral Densitesi ve Rezin Bağlanma Dayanımı Üzerine Etkilerinin İncelenmesi
Amaç: Bu çalışmanın amacı; beş farklı çürük uzaklaştırma yönteminin etkinliğinin, mikrosertlik ve bağlanma dayanımı üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesidir.
Materyal ve metot: Çalışmamızda mikrosertlik testi, mikrotensil bağlanma dayanım testi (n=10) ve SEM-EDS analizi için (n=2); 72 insan molar dişi kullanıldı. Çalışmaya dahil edilen dişlerdeki çürük lezyonları geleneksel yöntemler (çelik rond, seramik rond, polimer rond frez), kemomekanik yöntem (BRIX-3000) ve floresans destekli çürük uzaklaştırma yöntemi (Siroinspect) kullanılarak uzaklaştırıldı. Çürük uzaklaştırılan örnekler kavitenin orta noktasından bukko-lingual doğrultuda ikiye ayrılarak mikrosertlik testine, mikrotensil bağlanma dayanım testine ve SEM-EDS analizine tabi tutuldu. İstatistiksel analizler SPSS 20.0 Software (SPSS Inc, Chiago, IL, ABD) programı yardımıyla one-way ANOVA and Duncan post-hoc testleri kullanılarak yapıldı.
Bulgular: Tüm çürük uzaklaştırma yöntemleri ve kavite tabanından belirli uzaklıklarda (0 μm, 25 μm, 50 μm, 75 μm) yapılan ölçüm seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p<0.05). Mikrosertlik testi sonucunda floresans destekli çürük uzaklaştırma yönteminin uygulandığı grup, diğer çürük uzaklaştırma yöntemlerinin uygulandığı gruplara göre anlamlı oranda yüksek bulundu (p<0.05). Mikrotensil bağlanma dayanımı testi sonucunda, Siroinspect, BRIX-3000 ve çelik rond frez ile çürük uzaklaştırma yöntemlerinin uygulandığı gruplarla polimer rond frez ve seramik rond frez grupları arasında anlamlı farklılık bulundu (p<0.05).
Sonuç: Mikrosertlik değerlerine bakılarak çürük uzaklaştırma etkinliği bakımından değerlendirme yapıldığında floresans destekli çürük uzaklaştırma yöntemi, geleneksel çürük uzaklaştırma yöntemlerine alternatif olabilir. Çürük uzaklaştırma sonrasında bağlanma başarısı açısından kemomekanik çürük uzaklaştırma (BRIX-3000) yöntemi önerilebilir. 
Anahtar kelimeler: Çürük uzaklaştırma, dentin, mikrosertlik, mikrotensil bağlanma dayanımı, SEM-EDS

Abstract:
Investigation of the Effect of Different Caries Removal Methods on the Surface Hardness, Mineral Density and Bond Strength With Composite Resin
Aim: The aim of this study is to evaluate the effects of five different caries removal methods on caries removal effectiveness according to microhardness and bond strength values. 
Material and method: In our study, for microhardness test, microtensile bond strength test (n = 10) and SEM-EDS analysis (n = 2); a total of 72 human molar teeth were used. Caries lesions were removed with conventional (steel bur, seramic bur, polymer bur) methods, chemomechanical method (BRIX-3000) and fluorescence-aided caries excavation method (Siroinspect). Then teeth were sectioned longitudinally through the cavity centre. And teeth were subjected to the microhardness test, microtensile test and SEM-EDX atomic analysis. Statistical analyses were performed using one-way ANOVA and Duncan post-hoc tests using SPSS 20.0 Software Program (SPSS Inc, Chiago, IL, USA).
Results: A statistically significant difference was found between all caries removal methods and measurement levels at certain distances from the cavity floor (0 μm, 25 μm, 50 μm, 75 μm) (p <0.05). The results of the microhardness test showed that the fluorescence-supported caries removal method was applied significantly higher than the other caries removal methods (p<0.05). As a result of the microtensile bond strength test, a significant difference was found between the groups where Siroinspect, BRIX-3000, steel bur caries removal methods were applied and polymer bur, ceramic bur groups (p <0.05).	
Conclusion: When the microhardness values are evaluated in terms of caries removal efficiency, Siroinspect can be an alternative to traditional caries removal methods. The chemomechanical caries removal (Brix-3000) method may be recommended for the bond strength success after caries removal.
Keywords: Caries excavation, dentine, microhardness, microtensile bond strength, SEM-EDX