Normal doğumlarda uygulanan erken ten tene temasın yenidoğanların stres ve bilirubin düzeyine etkisi
The effect of early skin-to-skin contact in normal births on stress and bilirubin levels of newborns
Yazar: NAZMİ KANAD
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BETÜL YAVUZ
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bilirubin = Bilirubin ; Doğum = Delivery ; Gebelik = Pregnancy ; Stres = Stress ; Ten teması = Skin contact

Özet:
Amaç: Araştırma, normal doğum sonrasında uygulanan erken ten tene temasın yenidoğanın
doğumhanedeki stres ve bilirubin düzeyine etkisini incelemek amacıyla yapılmıĢtır.
Gereç ve Yöntem: AraĢtırma verileri, 15 Haziran 2020-31 Mart 2021 tarihleri arasında
Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sağlık Uygulama ve AraĢtırma Merkezi, Kadın
Hastalıkları ve Doğum servisi ile Doğum Salonunda toplanmıĢtır. AraĢtırmaya normal doğum
yapmıĢ ve dahil edilme kriterlerine uyan gebeler basit rastgele örnekleme yöntemiyle
seçilerek giriĢim ve kontrol gruplarına ayrılmıĢtır. AraĢtırmada giriĢim grubuna 30, kontrol
grubuna 30 olmak üzere toplam 60 anne ve yenidoğan alınmıĢtır. GiriĢim grubunda;
doğumdan hemen sonra, radyant ısıtıcı altında, ten tene temastan 5 dk sonra ve IM K vit
enjeksiyonundan hemen sonra yenidoğanın stres düzeyine bakılmıĢtır. Ten tene temas
esnasında, serviste ve doğumdan 24 saat sonra annenin emzirme yeterliliği ve 5. günde de
Total Serum Bilirubin düzeyine bakılmıĢtır. Kontrol grubunda; doğumda, radyant ısıtıcı
altında, IM K vit enjeksiyonundan hemen sonra yenidoğanın stres düzeyine bakılmıĢtır.
Doğumdan sonra serviste ve doğumdan 24 saat sonra annenin emzirme yeterliliği ve 5. günde
de Total Serum Bilirubin düzeyine bakılmıĢtır. Veriler araĢtırmacı tarafından "Ebeveyn ve
Yenidoğan Bilgi Formu", "LATCH Emzirme Tanılama Ölçeği","Yenidoğan Stres Ölçeği",
"Yenidoğan Takip Çizelgesi" ve "Dijital Bebek Tartı Aleti" kullanılarak toplanmıĢtır.
AraĢtırma verilerinin analizi IBM SPSS Statistics 20.0 paket programı ile bir Ġstatistik
uzmanından destek alınarak yapılmıĢtır. AraĢtırmada etki büyüklüğü 0,07, güvenilirlik %95
ve güç %80 olarak tespit edilmiĢtir.
Bulgular: GiriĢim grubundaki yenidoğanların intramüsküler enjeksiyon sırasında Yenidoğan
Stres Ölçeği puanı medyan değerinin kontrol grubundan düĢük olduğu, her iki grup arasındaki
bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıĢtır (p<0,05). GiriĢim grubundaki
yenidoğanların serviste ve ilk 24 saat sonra LATCH Emzirme Tanılama Ölçek Puanı medyan
değerinin kontrol grubundan yüksek olduğu, her iki grup arasında bu farkın istatistiksel olarak
anlamlı olmadığı saptanmıĢtır (p>0,05). GiriĢim grubundaki yenidoğanların servis odasında
besin miktarına göre vücut ağırlığı artıĢı medyan değerinin kontrol grubundan yüksek
(p>0,05), ilk 24 saat sonra besin miktarına göre vücut ağırlığı artıĢı medyan değerinin ise 
ii
giriĢim grubunda kontrol grubundan yüksek olduğu, her iki grup arasındaki bu farkın
istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiĢtir (p<0,05). AraĢtırmada giriĢim grubundaki
yenidoğanların 5. gün total serum bilirubin düzeyi medyan değerinin kontrol grubundan
düĢük olduğu, her iki grup arasındaki bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı
saptanmıĢtır (p>0,05).
Sonuç: Normal doğumlarda uygulanan erken ten tene temasın yenidoğanların stres düzeyini
azaltmada etkili olduğu ancak doğumdan sonraki 5. gün bilirubin düzeyinin azalmasında etkili
olmadığı sonucuna varılmıĢtır. Normal doğumlardan sonra uygulanan erken ten tene temasın
bilirubin düzeyine etkisinin incelendiği baĢka çalıĢmaların yapılmasına ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Ten Tene Temas, Normal Doğum, Stres, Sarılık, Emzirme, IM K vit
enjeksiyonu

Abstract:
Aim: The study was conducted to examine the effect of early skin contact applied after
normal delivery on stress and bilirubin levels in the delivery room of the newborn.
Materials and Methods: Research data were collected in Afyonkarahisar Health Sciences
University Health Application and Research Center, Gynecology and Obstetrics Service and
Birth Hall between 15 June 2020-31 March 2021. Pregnant women who had a normal
delivery and met the inclusion criteria were selected by simple random sampling method and
divided into intervention and control groups. A total of 60 mothers and newborns were
included in the study, 30 of which were in the intervention group and 30 in the control group.
In the intervention group; The stress level of the newborn was measured immediately after
birth, under a radiant heater, 5 minutes after skin-to-skin contact, and immediately after IM K
vit injection. During skin-to-skin contact, in the ward and 24 hours after delivery, maternal
lactation proficiency and on the 5th day Total Serum Bilirubin level were checked. In the
control group; The stress level of the newborn was measured at birth, under a radiant heater,
immediately after IM K vit injection. Breastfeeding adequacy of the mother and Total Serum
Bilirubin level on the 5th day were checked in the ward and 24 hours after delivery. Data were
collected by the researcher using the "Parent and Newborn Information Form", "LATCH
Breastfeeding Diagnostic Scale", "Newborn Stress Scale", "Newborn Follow-up Chart" and
"Digital Baby Weighing Instrument". The analysis of the research data was made with the
IBM SPSS Statistics 20.0 package program with the support of a Statistics expert. In the
study, the effect size was determined as 0.07, the reliability as 95% and the power as 80%.
Results: The median value of the Neonatal Stress Scale score during the intramuscular
injection of the newborns in the intervention group was found to be lower than the control
group, and this difference between both groups was found to be statistically significant
(p<0,05). It was found that the median LATCH Breastfeeding Diagnostic Scale Score of
newborns in the intervention group in the service and after the first 24 hours was higher than
the control group, and this difference was not statistically significant between the two groups
(p>0,05). It was found that the median value of body weight gain according to the amount of 
iv
food in the service room of the newborns in the intervention group was higher than the control
group (p>0,05). The median value of body weight gain according to the amount of food after
the first 24 hours was found to be higher in the intervention group than the control group, and
this difference between both groups was statistically significant (p<0,05). In the study, it was
found that the median level of total serum bilirubin level on the 5th day of the newborns in the
intervention group was lower than the control group, and this difference between the two
groups was not found to be statistically significant (p>0,05).
Conclusion: It was concluded that early skin-to-skin contact applied in normal deliveries was
effective in reducing the stress level of newborns, but was not effective in reducing bilirubin
levels on the 5th day after birth. There is a need for other studies examining the effect of early
skin-to-skin contact applied after normal births on bilirubin levels.
Keywords: Skin to Skin Contact, Normal Birth, Stress, Jaundice, Breastfeeding, IM K vit
injection