Çukurova Üniversitesi Eğitim Aile Sağlığı Merkezi kayıtlarının iki yıllık profili: Retrospektif bir inceleme
Çukurova University Training Family Health Center's two-years electronic health records profile: A retrospective analysis
Yazar: SAFİYYE KARKİN
Danışman: DOÇ. DR. HATİCE KURDAK
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Adana = Adana ; Aile sağlığı = Family health ; Aile sağlığı merkezi = Family health center ; Elektronik sağlık kayıtları = Electronic health records ; Hastane kayıtları = Hospital records ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Amaç: Çalışma, Çukurova Üniversitesi Eğitim Aile Sağlığı Merkezi 047 Biriminin kuruluşundan bu yana geçen iki yıldaki kayıtlarının geriye dönük olarak incelenmesini amaçlamaktadır.
Yöntem: Birime, 01.08.2018 - 01.08.2020 tarihleri arasında başvuran bireylerin elektronik sağlık kayıtları incelendi. Belirlenen zaman aralığındaki tüm kayıtlar, bireylerin sosyodemografik verileri, yakınmaları, muayene notları, tanıları ve aylara göre işlem sayılarını içeren elektronik dosyalarda değerlendirildi.
Bulgular: Mevcut 2970 başvurunun 1395 kişi olduğu belirlendi. Kişi başına ortalama başvuru sayısı 2,12 olarak bulundu. Başvuranların %53.4'ü kadındı. Yaş ortalaması 32,2±15,4 olan bireylerin %65,2'si bekardı. %55,5 oranında sigara içme durumunun kaydedilmediği belirlendi. Sağlık raporu başvurularında sigara ve alkol kullanımının kayıt altına alınma oranının daha yüksek olduğu görüldü. Sigara kaydı olan bireylerde sigara içme oranı %16,4 idi. Evli bireylerde sigarayı bırakma oranının daha yüksek olduğu bulundu (p<0,001). Alkol tüketimi erkeklerde anlamlı olarak daha yüksekti (%13,9, p<0,001). Alkol kullanımında medeni durum açısından fark yoktu. En sık başvuru nedenleri sağlık raporları (%15,9), reçete yenilemeleri (%7,0) ve biyokimyasal kan analizleri (%5,7) idi. Başvuru nedeni bilgisinin hekim tarafından kayıt edilme oranı %56,7 idi. En sık konulan tanılar üst solunum yolu enfeksiyonları (%22,2), sağlık raporu uygulaması (%19,3) ve genel kontrol muayeneleri (%13,6) idi. Başvuru nedenleri ile tanılar arasında tutarsızlıklar olduğu görüldü. 
Sonuç: Birimin ağırlıklı olarak genç bireylere hizmet verdiği belirlendi. Muayene notlarının SOAPE formatında tutulmadığı, hekimlerin ICD kod yazarlığı konusunda eksiklikleri olduğu ve birimimizde kullanılan elektronik kayıt programının geliştirilmesi gereken yönleri bulunduğu tespit edildi. 


Anahtar kelimeler: 	Eğitim Aile Sağlığı Merkezi, Elektronik Sağlık Kaydı, Aile Hekimliği, Hasta Profili, SOAPE, ICD

Abstract:
Objective: The study aims to retrospectively analyze the health records of Çukurova University Training Family Health Center Unit 047 in the two years since its establishment.
Method: The electronic health records of individuals who applied to the Unit between 01.08.2018 and 01.08.2020 were surveyed. All records in the defined time interval were evaluated in the electronic files containing the sociodemographic data of the individuals, their complaints, examination notes, diagnoses, and the number of procedures by month in the Unit.
Results: The current 2970 applications were determined to be 1395 individuals. The average number of applications per person was found to be 2.12. Of the applicants, 53.4% were women. 65.2% of individuals with a mean age of 32.2±15.4 were single. It was determined that smoking status was not recorded at a rate of 55.5%. It was observed that the rate of recording smoking and alcohol consumption was higher in applications for a health report. The rate of smoking was 16.4% in individuals with a cigarette record. It was found that the rate of smoking cessation was higher in married individuals (p<0.001). The alcohol consumption was significantly higher in men (13.9%, p<0.001). There was no difference in alcohol consumption in terms of marital status. The most common causes of application were medical reports (15.9%), prescription refills (7.0%), and biochemical blood analysis (5.7%). The rate of recording the reason for application information by the physician was 56.7%. The most common diagnoses were upper respiratory tract infections (22.2%), medical reports application (19.3%), and general control examinations (13.6%). It was observed that there were inconsistencies between the reason for admissions and the diagnosis.
Conclusion: It was noticed that the Unit predominantly provide serves to young individuvals. It was determined that the examination notes were not kept in SOAPE format, the physicians were lacking in terms of ICD code authoring, and the electronic health record program used in our Unit had aspects that needed to be improved.


Keywords: 	Training Family Health Center, Electronic Health Record, Family Medicine, Patient Profile, SOAPE, ICD