Kalsiyum Hidroksit içerikli kuafaj materyallerinin ve modifikasyonlarının karşılaştırılmalı olarak incelenmesi
Comparative investigation of Calcium Hydroxide containing pulp-capping materials and their modifications
Yazar: DİLEK AKIN
Danışman: DOÇ. DR. ÇİĞDEM ATALAYIN ÖZKAYA
Ege Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Kalsiyum hidroksit içerikli kuafaj materyallerini farklı likitler ve antioksidan
Resveratrol (RES) ilavesi ile modifiye ederek, bu modifikasyonların materyallerin
biyolojik ve fiziksel özelliklerine etkilerini değerlendirilmektir.
Yöntem: Kalsiyum hidroksit toz-sıvı (Emsure kalsiyum hidroksit, Merck, Almanya)
ve pat formunda (Dycal, Dentsply, ABD) kullanıldı. Modifikasyonlar serum
fizyolojik, sentetik doku sıvısı ve RES (Sigma-Aldrich, ABD) ilavesi kullanılarak
gerçekleştirildi. Kalsiyum hidroksit+distile su:K, kalsiyum hidroksit+serum
fizyolojik:S, kalsiyum hidroksit+sentetik doku sıvısı:STF, Dycal:D, kalsiyum
hidroksit+distile su+RES:K+RES, kalsiyum hidroksit+serum fizyolojik+RES:S+RES,
kalsiyum hidroksit+sentetik doku sıvısı+RES:STF+RES, Dycal+RES:D+RES
grupları test edildi. Materyallerin sitotoksisitesi, L929 hücreleri üzerinde WST-1
yöntemi ile belirlendi. Materyallerin Streptococcus mutans (DSM20523),
Lactobacillus acidophilus (DSM 20079) ve Enterococcus faecalis (ATCC 29212)
suşlarına karşı oluşturdukları antibakteriyel aktivite, agar difüzyon testiyle
değerlendirildi. Su emilimi ve suda çözünürlük ISO-6876 ve ISO-3107 standartlarına
göre incelendi. Renk değişimi (ΔE) spektrofotometre ile değerlendirildi. Tüm
materyallerin pH değerleri ölçüldü ve radyopasite değerleri ISO-6876 ve ISO-9917
standartlarına göre değerlendirildi.
Bulgular: 24 saat sonra, en yüksek hücre canlılığı, K+RES grubunda, en düşük hücre
canlılığı ise D ve D+RES grubunda belirlendi (p<0.0001). RES ilavesinin hücre
canlılığını arttırdığı ve 48 saat sonra en yüksek hücre canlılık oranının K+RES, S+RES
ve STF+RES gruplarında olduğu tespit edildi (p<0.0001). Sadece D ve D+RES
gruplarında Streptococcus mutans'a karşı sınırlı bir inhibisyon zonu tespit edildi. RES
ilavesinin S ve STF gruplarında su emilimini ve S grubunda suda çözünürlük
değerlerini değiştirmediği görüldü. D ve D+RES gruplarında zayıf renk uyumu
(ΔE≥3.7) gözlendi. Diğer gruplarda herhangi bir renk değişikliği tespit edilmedi. En
yüksek radyopasite değeri D ve D+RES gruplarında gözlendi (p<0.05). RES ilavesinin
pH değerlerinde bir miktar azalma eğilimine yol açtığı izlendi. Kalsiyum hidroksit
içeren grupların pH değerinin Dycal içerikli gruplardan daha yüksek olduğu belirlendi.
Sonuç: RES ilavesi, kalsiyum hidroksit materyalinin fiziksel özellikleri üzerinde
herhangi bir olumsuz etki oluşturmadan biyouyumluluğunu arttırmak için
kullanılabilir. Karıştırma solüsyonu olarak ilk tercih serum fizyolojik olabilir.

Anahtar Kelimeler: kuafaj; resveratrol; antioksidan; kalsiyum hidroksit.

Abstract:
Purpose: To evaluate biological and physical properties of calcium hydroxide-
containing pulp-capping materials and their modifications with different solutions and
antioxidant Resveratrol (RES) addition.
Methods: Calcium hydroxide-containing pulp-capping materials as powder-liquid
(Emsure calcium hydroxide, Merck, Germany) and paste form (Dycal, Dentsply,
USA) were used. The modifications were performed using saline, synthetic tissue fluid
and RES (Sigma-Aldrich, USA) addition. Calcium hydroxide+distilled water:C,
calcium hydroxide+saline:S, calcium hydroxide+synthetic tissue fluid:STF, Dycal:D,
calcium hydroxide+distilled-water+RES:C+RES, calcium hydroxide+saline+RES:
S+RES, calcium hydroxide+synthetic tissue fluid+RES: STF+RES,
Dycal+RES:D+RES were tested. The cytotoxicity was determined on L929-cells by
WST-1. The antibacterial activity was evaluated against Streptococcus mutans
(DSM20523), Lactobacillus acidophilus (DSM 20079) and Enterococcus faecalis
(ATCC 29212) by agar-diffusion test. The water absorption and solubility were
examined according to ISO-6876 and ISO-3107 standarts. The color change (ΔE) was
evaluated by spectrophotometer. The pH values of all materials were measured and
the radiopacity values of materials were evaluated according to ISO-6876 and ISO-
9917 standarts.
Results: The highest cell viability was determined in the C+RES and the lowest was
detected in D and D+RES after 24 hours (p<0.0001). RES addition increased cell
viability and the highest rate was detected in C+RES, S+RES and STF+RES after 48
hours (p<0.0001). A limited inhibition zone against Streptococcus mutans was
detected only in D and D+RES. RES addition did not change the water absorption in
S and STF groups and the water solubility values in S group. Poor color match (ΔE
≥3.7) was observed in D and D+RES groups. No color change was detected in other
groups. The highest radiopacity value was observed in D and D+RES groups (p<0.05).
RES addition caused a slightly decrease tendency for pH values. The pH value of the
calcium hydroxide-containing groups was higher than the Dycal groups.
Conclusion: RES addition may be used to increase the biocompatibility of calcium
hydroxide without any adverse effect on physical properties. Saline may be the first
choice as a mixing solution.

Keywords: pulp capping; resveratrol; antioxidant; calcium hydroxide.