Toraks travmalarında mortalite ve morbidite değerlendirilmesi
Mortality and morbidity evaluation in thoracic trauma
Yazar: TUÇE DÜZKEL
Danışman: YRD. DOÇ. DR. KURTULUŞ AÇIKSARI
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Göğüs = Thorax ; Göğüs yaralanmaları = Thoracic injuries ; Morbidite = Morbidity ; Mortalite = Mortality ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
AMAÇ: Bu araştırmamızın amacı, toraks travmalı hastalarda mortalite
üzerinde etkili faktörlerin belirlenmesidir.
YÖNTEM: Retrospektif dosya taraması şeklinde yapılan araştırma, 2016-
2018 tarihleri arasında Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Araştırma
Hastanesi Acil Servisi'ne künt veya penetran; izole toraks travması ya da
toraks travmasını da içine alan multi-travma nedeni ile başvuran 66 erkek
ve 33 kadın olmak üzere toplam 99 hasta ile gerçekleştirilmiştir.
BULGULAR: Hastanemize künt veya penetran, izole toraks travması ya da
toraks travmasını da içine alan multi-travma nedeni ile başvuran hastaların
yaklaşık yarısına yakınının (%36,5) travma mekanizmasının düşme olduğu
görülmüştür. Toraks travmasına bağlı en sık görülen patolojik bulgu %71.9
oranı ile kot fraktürü olarak saptanmıştır. Acil servise travma sebebiyle
başvuran hastaların 3/4'ü yatışı yapılarak takip ve tedavi edilmişlerdir. Bu
hastalarda en sık görülen intratorasik komplikasyonun ise pnömotoraks
olduğu görülmüştür. Kot fraktürü sayısı arttıkça hemotoraks (p=0,011),
akciğer kontüzyonu (p<0,001), ve deplase kot fraktürü varlığı (p=0,002)
anlamlı olarak artmaktadır. Eşlik eden travmanın olması hem mortaliteyi
(p<0,001) hem de tedavi şeklini (p=0,003) etkilemektedir.
SONUÇ: Düşme,araç içi veya dışı trafik kazası ve penetran toraks
travmalarının hepsi göz önüne alındığında kot fraktürü başta olmak üzere
pnömotoraks, hemotoraks ve akciğer kontüzyonu gibi eşlik eden bulguarın
varlığının mortaliteyi arttırdığı ve aynı zamanda hastanede yatış veya
taburculuk kararını etkileyerek hastanede yatış süresi uzattığı görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: travma; toraks; mortalite; morbidite

Abstract:
OBJECTİVE: The aim of this study was to determine the factors affecting
mortality in patients with thoracic trauma.
METHODS: The study was conducted as a retrospective file scan with a total
of 99 patients (66 male and 33 female) who presented with thoracic trauma
to the Emergency Department of Göztepe Training and Research Hospital,
Medeniyet University between 2016-2018.
RESULTS: The etiology of approximately half of the patients admitted to our
hospital with chest trauma was 36.5%. The most common finding after
trauma is rib fracture (71.9%). Three-fourths of the patients were
hospitalized. The most common complication was pneumothorax. The
presence of hemothorax (p = 0,011), lung contusion (p <0,001), and displaced
fracture (p = 0,002) increased significantly as the number of jeans fractures
increased. The presence of accompanying trauma affects both mortality (p
<0.001) and treatment modalities (p = 0.003).
CONCLUSION: In patients with thoracic trauma, comorbid traumas such as
pneumothorax, hemothorax and lung contusion, especially in the rib
fracture, affect the mortality and treatment modality.
Keywords: trauma; thorax; mortality; morbidity