Metastatik pankreas kanserleri olan hastalarda nötrofil lenfosit oranı, trombosit indeksleri ve sistemik immüninflamasyon indeksi ile klinik, patolojik ve prognostik faktörler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
In patients with metastatic pancreas cancers, evaluation of the relationship between neutrophil lymphocide ratio, trombocyte index, systemic immuno inflammation index and clinical, pathologic and prognostic factors
Yazar: MERVE KUDAY
Danışman: DOÇ. DR. BÜLENT ERDOĞAN
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Kan trombositleri = Blood platelets ; Neoplazm metastazları = Neoplasm metastasis ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Nötrofil/lenfosit oranı = Neutrophil/lymphocyte ratio ; Pankreas = Pancreas ; Pankreas hastalıkları = Pancreatic diseases ; Pankreas neoplazmları = Pancreatic neoplasms ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Pankreas kanseri en agresif kanserlerden birisidir. Bu çalıĢmada, lokal immün yanıtı
ve sistemik inflamasyonu daha iyi yansıtabilecek ve klinik olarak mevcut periferik nötrofil,
lenfosit ve trombosit sayımlarına dayanan entegre belirteçlerin, pankreas kanserlerinde
tedaviye yanıt ve sağkalım ile iliĢkili olup olmadığını saptamayı amaçladık.
1 Ocak 2012 ile 1 Eylül 2019 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi,
Tıbbi Onkoloji Bilim Dalında metastatik pankreas adenokarsinom tanısı alan ve kemoterapi
rejimi uygulanan 75 hastanın klinik, patolojik ve prognostik özelliklerini retrospektif olarak
değerlendirdik. Sistemik inflamasyon belirteçlerinin literatürde fikir birliğine varılmıĢ eĢik
değerleri olmadığı için, çalıĢmamızda eĢik değerler olarak kullanılmak üzere medyan
değerleri belirledik.
ÇalıĢmamızda; NLO medyan değerin altında (<3) olan hastalarda genel sağkalım
süresinin daha uzun olduğunu tespit ettik. (p=0,001). Yüksek trombosit sayısının (≥235.103
)
daha uzun progresyonsuz sağkalım ile iliĢkili olduğunu (p=0,02) ve benzer Ģekilde yüksek
PCT'nin (≥0,22) daha uzun progresyonsuz sağkalım ile iliĢkili olduğunu belirledik (p=0,01).
ECOG skoru 0-1 olan hastaların genel sağkalım süresinin ECOG skoru 2 olan hastalara göre
daha uzun olduğunu saptadık (p:0,003). Birinci seri hastalık kontrolü sağlanan hastalarda
genel sağkalım süresinin hastalık kontrolü sağlanamayan hastalara göre daha uzun olduğunu
belirledik (p=0.002).
ÇalıĢmamız, metastatik pankreas kanser tanılı hastalarda NLO'nun genel sağkalımı
predikte eden bağımsız bir belirteç olabileceğini ve progresyonsuz sağkalımın trombosit
sayısı ve PCT ile iliĢkili olduğunu göstermiĢtir.
Anahtar kelimeler: Metastatik pankreas kanseri, sağkalım, nötrofil lenfosit oranı,
trombosit, PCT.

Abstract:
Pancreatic cancer is one of the most aggressive cancers. In this study, we aimed to
determine whether integrated markers that better reflect local immune response and systemic
inflammation and based on clinically available peripheral neutrophil, lymphocyte and platelet
counts are associated with treatment response and survival in pancreatic cancers.
We retrospectively evaluated the clinical, pathological and prognostic features of 75
patients who were diagnosed with metastatic pancreatic adenocarcinoma and who treated
between January 1, 2012 and September 1, 2019 at Trakya University Medical Faculty,
Medical Oncology Department. Since systemic inflammation markers did not have agreed
threshold values in the literature, we determined the median values to be used as threshold
values in our study.
In our study; We found that the overall survival was longer in patients with lower than
NLO median value (<3) (p=0.001). We determined that the high platelet count (≥235.10³)
was related to longer progression-free survival (p=0.02) and similarly, higher PCT (≥0.22)
was related to longer progression-free survival (p=0.01). We found that the overall survival of 
patients with an ECOG score of 0-1 was longer than that of patients with an ECOG score of 2
(p= 0.003). We determined that the overall survival in patients with the first series of disease
control was longer than those without disease control (p=0.002).
Our study showed that NLO may be an independent marker predicting overall survival
in patients with metastatic pancreatic cancer, and progression-free survival is associated with
platelet count and PCT.
Key words: Metastatic pancreatic cancer, survival, neutrophil lymphocyte ratio,
platelet, PCT.