Adölesan idiopatik skolyozlu ve sağlıklı çocuklarda denge ve postür parametrelerinin karşılaştırılmalı olarak incelenmesi
To compare and investigate balance and postural parameters in patients with adolescent idiopathic scoliosis and healthy controls
Yazar: GİZEM İREM GÜVENDİK
Danışman: PROF.DR. İNCİ YÜKSEL
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Adölesan idiopatik skolyoz (AİS), gövde ve göğüs kafesindeki geometrik ve morfolojikdeğişikliklerle ilişkili üç boyutlu bir deformitedir. Bu çalışmada amacımız; AİS'li çocuklardadenge karakteristiklerini sağlıklı olgularla karşılaştırmak ve AİS'li olguların postüralbozukluklarının stabilometre üzerinde ölçülen postüral sapmalarla ilişkisini incelemektir.Çalışmaya, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji polikliniğineayaktan gelerek muayene ve ortoröntgenogramla aynı cerrah tarafından adölesan idiopatikskolyoz tanısı konmuş, 10-18 yaşları arasında, cerrahi geçirmemiş 20 hasta ile aynı yaş grubuve cinsiyetteki normal kemik gelişiminin değerlendirilmesi için ayaktan takibe gelen 20sağlıklı kişi alınmıştır. AİS'li olguların postür bozukluklarını saptamak amacıyla posteriyor velateral yönde olmak üzere iki şekilde postür analizi yapılmıştır. Postür analizi için fotoğrafçekilerek dijital ortamda postüral sapmalar hesaplanmıştır. AİS'li ve sağlıklı olgularındengeleri stabilometre üzerinde değerlendirilmiştir. Çalışmanın sonucunda, AİS'li olgularınhareketsiz ayakta durma sırasında ön, arka, sağ ve sol postüral salınım puanlarının aynı yaş vecinsiyetteki sağlıklı kişilerle benzer olduğu (p>0,05); ayrıca AİS'li olguların postürbozukluklarına ait uzunluk ve açı ölçümlerinin denge parametreleriyle ilişkili olduğugörülmüştür (p<0,05). AİS popülasyonundaki kişisel farklılıklar ile ölçüm metodunungüvenirliğinin her olgunun statik test formatındaki sonuçlarını etkileyebileceğinidüşünmekteyiz. AİS'li olguların eğriliğinin saptandığı anda ve sonraki takiplerinde postüranalizi değerlendirmeleri ile birlikte dengelerinin sağlıklı olgularla karşılaştırmalı olarakanaliz edildiği çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler: Adölesan idiopatik skolyoz, postür analizi, stabilometre, denge, postüralsalınım.

Abstract:
Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is a 3-D disorder which ischaracterized with deformities in trunk and cage. Our purpose in this study is to comparebalance parameters between AİS and healthy controls. In addition, we investigated whetherpostural deviations and postural oscillations on stabilometer are correlated with static balancemeasurements. A total of 20 (age of 10-18) AIS patients who were referred to the Departmentof Orthopaedics and Traumatology in Hacettepe University underwent radiological, clinicaland postural geometry evaluations as part of their regular follow-up. For the control group, 20individuals matched by gender and age with the study patients who were selected randomlyfrom outpatient clinic. The same orthopedic surgeon evaluated all the stand up radiographs todetermine the location, direction, and Cobb angle of each patient?s spinal curve. Lateral andposterior posture analysis are applied using a machine called Codac Easy Share V610 digitalcamera to photograph posture in a standard 2 m distance by the same physiotherapist. Allsubjects were asked to stand on a stabilometer to measure their postural oscillations. Weconcluded that the scoliotic group was characterized by a decrease in standing stability.Although there is not a significant difference between AIS and control groups posturaloscillation scores on stabilometer (p>0,05); scores were larger in AIS group than controlgroup. In addition, standing imbalance in AIS was related to altered body posture parametersmeasured in posterior and lateral posture analysis (p<0,05). We believe that individualdifferences of AIS population and reliability of our measurement method can effect the resultsof static tests for each participant. Because of limited number of participants, a thoroughscrutiny of the metric characteristics of the variables applied on stabilometer was not possiblein the current investigation. Further research must concentrate on posture analysis and balancemeasurements of AIS population during follow up process.Key Words: Adolescent idiopathic scoliosis, posture analysis, stabilometer, balance, posturalsway.