Multipl Sklerozlu Hastalarda Ağrının Yaşam Kalitesi Üzerine Etkisi
The Effects of The Pain on The Quality of Life in The Multiple Sclerosis
Yazar: AHMET UTUŞ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÜMİT UĞURLU
İstanbul Bilim Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2013
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı ölçümü = Pain measurement ; Multipl skleroz = Multiple sclerosis

Özet:
Multipl Sklerozlu (MS) hastalarda ağrı yakınımı en sık karşılaşılan klinik bulgulardan biridir. MS?li hastaların birçoğunda ağrı yaşam kalitesini olumsuz olarak etkilemekte ve bu yüzden tedaviye gereksinim duymaktadırlar. Bu çalışma MS?li hastalarda genel ağrı düzeyinin değerlendirilmesi ve ağrının yaşam kalitesine olan etkisini belirlemek için yapılmıştır. 30 olgunun verileri analiz edilmiştir. Yaş aralığı 20-60 yıldır, son 1 ay içerisinde atak geçirmemiş ve kesin MS tanısı konmuş erkek ve kadın olgular çalışmaya dahil edilmiştir. Olağan günlük yaşam aktivitlerinin ve normal vücut hareketlerinin yerine getirilmesini engelleyen sistemik ve konjenital hastalıkları olan ve direktifleri anlamakta ve yerine getirmekte güçlük çeken olgular çalışmadan çıkarılmıştır. Olgulardan demografik ve hastalıkla ilgili bilgileri alındıktan sonra genel ağrı düzeyi ile ilgili özellikler McGill Pain Questionnaire, yaşam kalitesi düzeyi ise Türkçe Multipl Skleroz Uluslararası Yaşam Kalitesi Formu (MusiQoL) kullanılarak değerlendirilmiştir.
İki nicel değişken arasında ilişkinin yönünü ve gücünü belirlemek amacıyla verilerin normal dağılım özelliği gösterip göstermemesine göre Pearson veya Spearman bağıntı analizi yöntemleri kullanılmıştır. Bağımsız iki grup ortalamasının karşılaştırılmasında, verilerin normal dağılım özelliği gösterip göstermemesine göre bağımsız gruplar t-testi, veya Mann Whitney-U Testi kullanılmıştır.
Verilerin analizi sonucunda MS?li hastalarda ağrı şiddeti ve nitelikleri ile yaşam kalitesi düzeyi arasında pozitif yönde orta kuvvette ilişki olduğu görülmüştür. Ağrı şiddetinin ağrı niteliklerine kıyasla yaşam kalitesi düzeyi ile daha kuvvetli ilişkisi olduğu görülmüştür. Psikolojik durum, hastalıkla mücedele becerisi ve günlük yaşam aktivitleri becerisi ağrı ile ilgili özelliklerden en çok etkilenen alan olarak belirlenmiştir. Bu çalışmadan elde edilen bilgiler MS?li hastaların tedavisinde ve takibinde başarı arttırmaya yönelik girişimlerde yol gösterici olabilir.

Abstract:
Pain is one of the most frequently encountered clinical symptoms of the patients with Multiple Sclerosis (MS). Pain affects the life qualities of many patients with MS negatively, so they need treatment. This research was conducted to evaluate the overall pain level of the patients with MS and determine the effect of pain on life quality. Male and female patients with definite diagnosis of MS and who were between the ages of 20 and 60 and who did not had attack in last 1 year were included in the research. Those patients who had systemic and congenital diseases preventing them from performing ordinary life activities and body movements and those who had difficulties in understanding and performing instructions were excluded from the research. After demographic and disease-related information were obtained from the patients, features about the level of overall pain were evaluated with McGill Pain Questionnaire (MPQ) and the level of life quality was evaluated with Turkish Multiple Skleroz International Quality of Life Form (MusiQol).
Pearson and Spearman correlation analysis methods were used to determine the direction and strength of the relation between two quantitative variables according to whether the data showed normal distribution features or not. In the comparison of two independent group averages, independent groups t-test or Mann Whitney-U test were used according to whether the data showed normal distribution features or nor.
In the result of the analysis, it was seen that there was a moderate strong relation in positive direction between the level and quality of pain of the patients with MS and the level of life qualities of them. It was seen that the level of pain had a stronger relation with the level of life quality in comparison with the quality of pain. Psychological status, skills to fight with the disease and skills of daily life activities are the main areas which were affected most by the features related to pain. The data obtained from this research can be used to enhance the success in the treatment and prognosis of the patients with MS.