Sakroiliak eklem disfonksiyonunun tedavisinde kayropraktik manipülasyonun ve kas enerji tekniğinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of chiropractic manipulation and muscular energy technique in the treatment of sacroiliac joint dysfunction
Yazar: SEFA HAKTAN HATIK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMET TEKİN
Bahçeşehir Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Eklem hastalıkları = Joint diseases ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Kayropraktik = Chiropractic ; Manipülasyon-kayropraktik = Manipulation-chiropractic ; Osteopatik tıp = Osteopathic medicine ; Sakroiliyak eklem = Sacroiliac joint ; Tedavi = Treatment

Özet:
Çalışmanın amacı, sakroiliak eklem disfonksiyonu (SIED) tanısı almış hastalarda, kayropraktik manipülasyon ve kas enerji tekniği yöntemlerinin etkinliğini karşılaştırmaktır.
SIED tanısı konmuş, 20-65 yaş aralığındaki (yaş ort.:39.47±9.92) 45 gönüllü hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm olgular antropometrik olarak değerlendirildikten sonra randomize olarak kayropraktik manipülasyon grubu (KMG) (n=15, 9 kadın, 6 erkek), kas enerji tekniği grubu (KETG) (n=15, 9 kadın, 6 erkek) ve kontrol grubu (KG) (n=15, 9 kadın, 6 erkek) olmak üzere 3'e ayrılmıştır. Tedavi öncesinde bütün tedavi grupları numerik ağrı skalası (NAS), Oswerty bel ağrı engelilik anketi, Beck depresyon Ölçeği (BDÖ) ve algometre ile değerlendirilmiştir. Bütün gruplara ergonomik düzenlemeler hakkında detaylı bilgi verilerek ev egzersiz programı verişmiştir (4 hafta, her gün, günde 3 kez, 10 tekrar). Buna ilave olarak KMG'ye kayropraktik manipülasyon, KETG'ye ise kas enerji tekniği 4 hafta boyunca hafta da 2 kez uygulanmıştır. Kontrol grubuna ise ev egzersizleri dışında herhangi bir uygulama yapılmamıştır ve tüm ölçüm parametreleri 2. ve 4. haftanın sonunda tekrar değerlendirilmiştir. Toplamda 3 farklı zaman diliminde yapılan testlerle tedavilerin etkinlikleri karşılaştırılmıştır.
Antropometrik ölçüm değerleri açısından bir farklılık bulunmayan (p>0.05) tüm gruplar  grup içi analiz sonuçlarına göre bütün ölçüm yöntemlerinde; gruplar arası analiz sonuçlarında ise BDÖ dışında tüm ölçüm parametrelerinde anlamlı bir farklılık bulunmuştur. Yapılan ikili karşılaştırmalarda KM ve KET gruplarının  tüm ölçümlerde kontrol grubuna göre, KM ve KET arasındaki analizlerde ise sadece BDÖ dışındaki parametrelerde ve 4 haftalık uygulamaların sonundaki ölçümlerde KM lehine olumlu sonuçlar ortaya konulmuştur (p<0.05). 
Sonuç olarak SIED hastalarda, egzersizlere ilave olarak uygulanan Kayropraktik manipülasyonun, Kas enerji tekniği ve yalnızca egzersiz uygulamalarına oranla daha etkili olduğu görülmüştür. 

Anahtar Kelimeler: Kayropraktik, Kas Enerji Tekniği, Sakroiliak Eklem Disfonksiyonu

Abstract:
The aim of the study was to compare the effectiveness of chiropractic manipulation and muscle energy technique in patients with sacroiliac joint dysfunction (SIJD).
45 volunteer patients with SIED, aged 20-65 years (mean age: 39.47 ± 9.92 years) were included in the study. All cases were evaluated anthropometrically and randomly chiropractic manipulation group (CMG) (n = 15, 9 female, 6 male), muscle energy technique group (METG) (n = 15, 9 female, 6 male) and control group (CG) (n = 15, 9 female, 6 male). Before treatment, all treatment groups were evaluated by Numerical pain scale (NPS), Oswerty disability index (ODI), Beck depression scale (BDS) and algometer measurement. All groups were given detailed information about ergonomic arrangements and gave home exercise program (4 weeks, 3 times a day, 10 times a day). In addition, chiropractic manipulation was applied to CMG and muscle energy technique was applied to METG 2 times a week for 4 weeks. The control group did not have any application other than home exercises. All measurement parameters were reevaluated at the end of the 2nd and 4th week. In total, the efficacy of the treatments in 3 different time periods was compared.
All groups were found to have no differences in terms of anthropometric measurements (p> 0.05). According to the control group in all measurements of CM and MET groups in pairwise comparisons, In the analysis between CM and MET, only positive results were found in favor of CM in the parameters other than BDS and at the end of the 4-week applications (p <0.05). In conclusion, chiropractic manipulation, in addition to exercises, was more effective in patients with sacroiliac joint dysfunction than muscle exercise technique and exercise alone.

Keywords: Chiropractic, Muscular Energy Technique, Sacroiliac Joint Dysfunction