Yaşlılarda primer sarkopeni ve serum myostatin düzeyi ilişkisi
The relationship between primary sarcopenia and serum myostatin levels in older patients
Yazar: AYŞE GÜL SATMAN DURMAZ
Danışman: PROF. DR. ALPER DÖVENTAŞ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Geriatri = Geriatrics
Dizin: Geriatri = Geriatrics ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Miyokin = Myokine ; Serum = Serum ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Giriş ve Amaç: Sarkopeni; yaşa bağlı iskelet kas gücü ve kitlesinin azalmasıyla karakterize, geriatrik bir sendromdur. Yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. Bu çalışmada; yaşlı primer sarkopenik hastalarda sarkopeni ve miyostatin düzeyi ilişkisini değerlendirmek ve tanıdaki kullanılabilirliğini araştırmak hedeflenmiştir. 
Yöntem: Çalışmaya 65 yaş üzeri 40 primer sarkopenik hasta, 40 sarkopenik olmayan yaşlı ve 40 yaş altı 40 sağlıklı gönüllü olmak üzere, toplam 120 kişi dâhil edildi. Sarkopeni tanı ölçütü olarak EWGSOP2 kriterleri kullanıldı. Tüm serum numuneleri ölçüme kadar -80 0C derecede saklandı. Bu örneklerde, ELISA yöntemi ile serum miyostatin düzeyine bakıldı. Hasta ve sağlıklı 65 yaş üstü kişilere SARC-F testi yapıldı. Ayrıca son 6 ay içerisinde bakılmış olan kemik yoğunluğu DEXA ölçümleri T- skoru cinsinden belirlendi. 
Bulgular: Miyostatin düzeyi sarkopenik olsun/olmasın geriatrik popülasyonda, gençlere göre anlamlı derecede düşük saptanmıştır (p<0,001). Primer sarkopenik grupta, yaşlı kontrol hastalarından daha yüksek miyostatin değerleri bulunmuştur (p=0,049). Genç grupta yaşlılardan, sarkopenik olsun/olmasın daha yüksek miyostatin düzeyi saptanmıştır (p<0,001). Osteosarkopeni açısından, 34 sarkopenik hastanın 18'inde (%53) osteoporoz saptanması, sarkopeni ile osteoporoz arasında anlamlı ilişkiyi ortaya koymaktadır (p=0,002). Osteosarkopenik 18 hastanın miyostatin düzeyleri ile sarkopenisi olmayan osteoporotik 7 yaşlının miyostatin düzeyleri arasında anlamlı ilişki gözlenmektedir (p=0,008).
Sonuç: Miyostatin, yaşlılarda primer sarkopeni tanısında kullanılabilecek bir biyobelirteç olabilir. Sarkopeni ve osteoporoz birlikteliğinin yüksek olması; osteosarkopeni ortak patogenetik mekanizmalarının olabileceğini düşündürmektedir. Gençlerdeki miyostatin düzeyinin yüksekliği, fiziksel kapasite ve zirve kas kitlesinin indirek bir göstergesi olabilir.

Anahtar Kelimeler: Yaşlı, Primer Sarkopeni, Miyostatin

Abstract:
Introduction and Objective: Sarcopenia; is a geriatric syndrome characterized by age-related skeletal muscle strength and decreased mass. The aim of this study was evaluated the relationship between sarcopenia and myostatin levels in primary sarcopenic patients, investigated its usefulness in diagnosis.
Methods: 40 primary sarcopenic patients over the age of 65, 40 non-sarcopenic elderly, and 40 healthy volunteers under 40 years were included in the study. EWGSOP2 criteria were used as the diagnostic criteria for sarcopenia. Serum myostatin levels were measured by ELISA method. The bone density with DEXA measured in the last 6 months were determined in terms of T score.
Results: Myostatin levels were significantly lower in the geriatric population, with or without sarcopenic (p <0.001). In the primary sarcopenic group, higher myostatin values were found than in elderly control patients (p = 0.049). The myostatin level was higher in the younger group than the elderly (p <0.001). Osteoporosis was detected in 18 (53%) out of 34 sarcopenic patients in terms of osteosarcopenia, a significant relationship between sarcopenia and osteoporosis (p = 0.002). There was a significant relationship between myostatin levels of 18 osteosarcopenic patients, and 7 osteoporotic elderly without sarcopenia (p = 0.008).
Conclusion: Myostatin may be a biomarker for the diagnosis of primary sarcopenia in the elderly. High coexistence of sarcopenia and osteoporosis (osteosarcopenia), suggests that there may be common different pathogenetic mechanisms. High levels of myostatin in young people may be an indirect indicator of physical capacity and peak muscle mass.

Keywords: Elderly, Primary Sarcopenia, Myostatin