Sağlıklı kişilerde lomber vertebralar (l2-l3-l4) üzerine HVLA tekniği (High velocity low amplitude=yüksek hız, düşük genlik ile tek noktaya hızlıca uygulanan itiş) ile yapılan adjustmentin hamstring ve quadriceps kas gücü üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of adjustment with HVLA (high-velocity low amplitude= thrust applied rapidly to a single point) technique on lumbar vertebras (l2-l3-l4) on hamstring and quadriceps muscle strength in healthy persons
Yazar: ZÜLAL ATEŞOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ VEYSEL ÖZDEN
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Kayropraktik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Eklem hareket açıklığı = Range of motion-articular ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Kas-iskelet manipülasyonları = Musculoskeletal manipulations ; Kayropraktik = Chiropractic ; Lomber vertebra = Lumbar vertebrae ; Manipülasyon-kayropraktik = Manipulation-chiropractic

Özet:
Sağlıklı kişilerde lomber vertebralar (L2-L3-L4) üzerine HVLA tekniği (High Velocity Low Amplitude=Yüksek Hız, Düşük Genlik ile tek noktaya hızlıca uygulanan itiş) ile yapılan adjustmentin hamstring ve quadriceps kas gücü üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi amaçlanan çalışmamızda, gönüllü, sağlıklı 54 birey kayropraktik manipülasyon ve kontrol gruplarına ayrıldı. Katılımcıların ölçüm ve testleri 24 saat arayla toplam iki kez tekrarlandı. Her bir katılımcı ikinci ölçümlerin yapıldığı günde ölçümlerin hemen öncesinde dahil edildikleri gruba göre tek bir uygulama aldılar. Kayropraktik manipülasyon grubunun L2-L3-L4 vertebralarına kayropraktik HVLA teknikleri uygulanırken, kontrol grubunun L2-L3-L4 vertebralarına sham uygulama yapıldı. Her iki grubun da uygulama öncesi ve sonrası; gonyometrik ölçümler ve Schober testi ile lomber bölge eklem hareket açıklığı ölçümü, izokinetik dinamometre (CSMI Humac-Norm) ile alt ekstremite (quadriseps ve hamstring) kas kuvveti ölçüldü. Kayropraktik manipülasyon grubunda incelenen bütün değişkenlerde tedavi sonrası tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı artışlar tespit edilirken (p<0,05); kontrol grubunda gövde fleksiyonu ve ekstansiyonu açı değeri, Schober testi, Hamstring-Sol 60o/Sn ve Hamstring-Sol 240o/Sn açısal hızda kas kuvveti hariç anlamlı farklılık görülmedi (p>0,05). Kayropraktik manipülasyon grubunda SLR-Sağ, SLR-Sol, Schober, Quadriceps-Sağ 60o/Sn, Quadriceps-Sol 60o/Sn, Quadriceps-Sağ 240o/Sn, Quadriceps-Sol 240o/Sn, Hamstring-Sağ 60o/Sn, Hamstring-Sağ 240o/Sn parametrelerinde, kontrol grubuyla kıyaslandığında tedavi sonrası tedavi öncesine göre anlamlı artış olduğu tespit edildi (p<0,05). Quadriceps ve hamstring kas kuvveti üzerindeki olumlu etkinin diz eklemini koruyarak olası yaralanmaları önleyebileceği, lomber eklem hareket açıklığındaki artışın ve sağlıklı vertebra diziliminin omurga dejenerasyonunu geciktirebileceğini düşündürdü.

Abstract:
Our study evaluated the effect of adjusting the hamstring and quadriceps muscle strength in 54 healthy subjects on the lumbar vertebrae, divided into chiropractic manipulation and control groups. Measurements were conducted twice with an interval of 24 hours. Each participant received a single adjustment depending on their group just before the measurements on the day of the second measurements. Chiropractic HVLA techniques (High-Velocity Low Amplitude) were applied to the L2-L3-L4 vertebrae of the chiropractic manipulation group, while Sham adjustment was applied to the control group. Before and after the adjustment of both groups, lumbar range of motion was measured with goniometric measurements and Schober test. Quadriceps and hamstring muscle strength was measured with an isokinetic dynamometer (CSMI Humac-Norm). While statistically significant increases were detected post-treatment compared to pre-treatment in all variables examined in the chiropractic manipulation group (p<0.05), there was no significant difference in the control group except for muscle strength in trunk flexion and extension angle value. This change in parameters of SLR-Right, SLR-Left, Schober, Quadriceps-Right 60o/Sec, Quadriceps-Left 60o/Sec, Quadriceps-Right 240o/Sec, Quadriceps-Left 240o/Sec, Hamstring-Right 60o/Sec, Hamstring-Right 240o/Sn in the manipulation group was significantly higher than the difference between pre-treatment and post-treatment values in the control group (p<0.05). This positive effect could prevent possible injuries by protecting the knee joint, and the increase in lumbar joint range of motion and healthy vertebral alignment could delay spinal degeneration.