Prostat kanseri tanısı ile radikal prostatektomi yapılan hastalarda radyolojik görüntüleme yöntemleri ile saptanan prostat ağırlığının cerrahi olarak çıkartılan prostat ağırlığı ile karşılaştırılması
Comparison of radiologic detected and surgically removed prostate volumes in patients who underwent radical prostatectomy for prostate cancer
Yazar: METİN KILIÇ
Danışman: PROF. DR. MEVLANA DERYA BALBAY
Sağlık Bakanlığı / Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Prostat = Prostate ; Prostat neoplazmları = Prostatic neoplasms

Özet:
Prostat Kanseri Tanısı ile Radikal Prostatektomi Yapılan Hastalarda Radyolojik Görüntüleme Yöntemleri ile Saptanan Prostat Volümünün Cerrahi Olarak Çıkartılan Prostat Ağırlığı ile Karşılaştırılması

Amaç: Transabdominal ultrasonografi (TAUS), transrektal ultrasonografi (TRUS) ve bilgisayarlı tomografi (BT) ile elde edilen prostat volümlerini gerçek prostat ağırlığı ile karşılaştırılmasını değerlendirildi.
Materyal ve Metot: Ocak 2005 ile Haziran 2009 tarihleri arasında Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Üroloji Kliniğinde prostat kanseri tanısı ile radikal prostatektomi yapılan hastaların kayıtları incelendi. Preoperatif transabdominal ultrasonografi, transrektal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ve postoperatif gerçek prostat volüm ölçümleri tam olan hastalar çalışmaya dahil edildi. İstatiksel analizler tekrarlı ölçümlü varyans analizi ve Sınıf-içi korelasyon katsayısı (ICC) ile %95 güven aralığı (%95 CI) kullanılarak yapıldı. 
Bulgular: Transabdominal ultrasonografi, transrektal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi
Prostat volüm ölçümleri ve gerçek prostat ağırlıkları olan 163 hasta tanımlandı. Ortalama hasta yaşı 64.2±6.4 (45 ile 76 aralığında) yıldı. Ortalama prostat ağırlığı 54.7±27.9 gramdı. TAUS, TRUS ve BT ortalama prostat volümleri sırasıyla 50.2±24.1, 50.7±24.6 ve 62.7±28.2 ml olarak bulundu (p<0.001). TAUS, TRUS ve BT ölçümleri ile gerçek prostat ağırlığı iyi korelasyon göstermekteydi (sırasıyla ICC 0.838, 95% CI 0.774 ile 0.883,  ICC 0.898, 95% CI 0.835 ile 0.933 ve ICC 0.780, 95% CI 0.653 ile 0.855). 
Sonuç: Yaş grupları dikkate alındığında görüntüleme yöntemleri ile gerçek prostat ağırlığı ile korelasyon bulunurken prostat ağırlık gruplarında korelasyon bulunmadı. Görüntüleme yöntemlerinin her birinde prostat volüm ölçümleri, gerçek prostat ağırlığı ile iyi korelasyon göstermekteydi. En iyi korelasyon TRUS ile yapılan ölçümlerde elde edildi. Ancak klinisyenler bu görüntüleme yöntemlerinde hataların ve sapmaların olabileceğini tedavi planlarken göz önünde bulundurmalıdır. 

Anahtar kelimeler: prostat, prostatik neoplaziler, prostat volümü, ultrasonografi, transrektal ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi.

Abstract:
Comparison of radiologic detected and surgically removed prostate volumes in patients who underwent radical prostatectomy for prostate cancer

Aim: Prostate volumes measured on transabdominal ultrasound (TAUS), transrectal US (TRUS) and abdominal computed tomography (CT) were compared with surgically removed prostate volumes in patients who underwent radical retropubic prostatectomy (RRP) for localized prostate cancer (PCa).
Materials and Methods: Patients with localized PCa who underwent RRP between January 2005 and June 2009 at Ankara Atatürk Training and Research Hospital, 1st Urology Clinic were evaluated retrospectively. Patients with preoperative recorded prostate volumes measured with abdominal US, TRUS, abdominal CT and postoperative measured prostate weights were included in the study. Statistical analysis was made by using variant analysis and Intraclass Correlation Coefficient (ICC) with a 95% confidence interval (95% CI.). 
Resuts: Overall, 163 patients with abdominal US, TRUS, abdominal BT and surgically resected prostate volumes were detected. Mean patient age was 64.2±6.4 years (range, 45-76). Mean prostate volume was 54.7±27.9 grams. Mean prostate volumes measured on abdominal US, TRUS and abdominal BT were 50.2±24.1, 50.7±24.6 and 62.7±28.2 ml, respectively (p<0.001). Correlation was detected between abdominal US, TRUS, abdominal CT and surgically resected prostate volumes, respectively (ICC 0.838, 95% CI 0.774 and 0.883, ICC 0.898, 95% CI 0.835 and 0.933 and ICC 0.780, 95% CI 0.653 and 0.855). 
Conclusion: When considered due to age groups, although correlation was detected between radiological imaging modalities and surgically resected prostate weights, no correlation was observed among the prostate weight groups. In each imaging group, correlation was detected between radiologically measured prostate volumes and surgically resected prostate weights. Most significant correlation was detected in the TRUS measured prostate volume group. Errors and deviations might occur during measuring prostate volumes by radiological imaging modalities and should be kept in mind in the treatment of these patients.

Key Words: prostate, prostatic neoplasms, prostate volume, ultrasonography, transrectal ultrasonography, computed tomography.