Ankara ilinde görev yapan aile hekimliği asistanlarının üst solunum yolu enfeksiyonları, üst solunum yolu enfeksiyonlarında antiviral ilaçların kullanımı ve influenza aşısı konusunda bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the family medicine residents i̇n Ankara knowledge level about upper respiratory tract i̇nfections, antiviral use i̇n upper respiratory tract i̇nfections and i̇nfluenza vaccine
Yazar: MUSTAFA US
Danışman: UZMAN İREP KARATAŞ ERAY
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Ankara = Ankara ; Antiviral ajanlar = Antiviral agents ; Bilgi = Knowledge ; Solunum yolları enfeksiyonları = Respiratory tract infections ; Solunum yolları hastalıkları = Respiratory tract diseases ; İnfluenza = Influenza ; İnfluenza aşısı = Influenza vaccine

Özet:
Giriş ve amaç: ÜSYE'ler birinci basamakta en sık poliklinik başvuru sebeplerinden biridir. Hastaların, semptomların ortaya çıkmasının ardından ilk olarak aile hekimine başvurduğu düşünülürse aile hekimlerinin ÜSYE'lerde tanıyı koyarak tedaviye en hızlı ve en doğru şekilde başlaması risk grubundaki hastalar için hayati önem taşımaktadır. İnfluenzadan korunmanın en etkili yolu ise aşılamadır. Bu çalışmamızda Ankara ilinde görev yapan aile hekimliği asistanlarının üst solunum yolu enfeksiyonları, üst solunum yolu enfeksiyonlarında antiviral ilaçların kullanımı ve influenza aşısı konusunda bilgilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 
Gereç ve yöntem: Çalışmamız kesitsel tipte bir araştırma olarak planlanmıştır. Çalışma evrenini Ankara ilinde eğitim almakta olan aile hekimliği asistanları oluşturmaktadır. Araştırma verileri araştırıcı tarafından oluşturulan anket formu aracılığı ile toplandı. Anket formları oluşturulurken sıra ile araştırıcı tarafından literatür taranarak amaca uygun anket soruları belirlendi. 6 kısım ve 68 sorudan oluşan katılımcıların ÜSYE , ÜSYE tedavisi, ÜSYE'lerde antiviral kullanımı ve influenza aşısı hakkındaki bilgilerini sorgulayan 4 sayfalık anket formu elde edildi. 15 Mart 2020 ile 15 Mayıs 2020 tarihleri arasında veri toplandı. Veriler SPSS (Windows için 25.0 sürüm, SPSS Inc. Chicago, IL) istatistik programında analiz edilmiştir. Çalışmada p değeri 0,05'ten küçük olan veriler istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Araştırmamıza katılan toplam 202 hekimden %40,6'sı (n=82) erkek, %58,9'u (n=119) kadın olarak bulundu. Katılımcıların ortalama yaşı 31,34 olarak bulundu. En genç katılımcı 24 yaşındayken en yaşlı katılımcı 53 yaşındaydı. Katılımcıların %28,2'si (n=57) SAHU %71,8'i (n=145) tam zamanlı aile hekimliği asistanı olarak bulundu. Araştırmamıza katılan hekimlerin %67,3'ü (n=136) kendini ÜSYE tanı ve tedavisinde yeterli bulduğunu belirtti. Araştırmamıza katılan hekimlerden mezuniyet sonrası ÜSYE hakkında eğitim alan hekimlerin diğer hekimlere göre önermelere genel olarak daha yüksek oranda doğru yanıt verdiği saptandı. SAHU statüsündeki asistanların tam zamanlı asistanlara göre hemen hemen tüm kategorilerde daha yüksek oranlarda doğru yanıt verdiği saptandı. Hekimlerin ÜSYE'lerde antiviral kullanımı ve grip aşısı konusundaki önermelere daha düşük oranlarda doğru yanıtlar verdiği görüldü.
Sonuç: Çalışmaya katılan hekimlerin bir kısmı kendini ÜSYE tanı ve tedavisi konusunda yeterli görmemektedir. Özellikle grip aşısı ve ÜSYE'lerde antiviral kullanımı ile alakalı sorulara verilen yanıtlar bu görüşü destekler nitelikte bulundu. Bu durum katılımcıların bilgi ve klinik pratik eksikliğine bağlandı. Öncelikle hekimlere ÜSYE'ler, grip aşısı ve ÜSYE'lerde antiviral kullanımı hakkında eğitimler düzenlenerek bu konulardaki bilgi eksiklikleri giderilmelidir. Ardından hekimlerin bu eğitimlerden kazanımlarını klinik pratikte uygulamaları sağlanmalıdır.

Abstract:
Objective: Upper respiratory tract infections (URTI) is the one of most frequent cause of doctor visits in primary care. Patients apply to their family physician shortly after from symptoms occur. Family physicians need to diagnose the illness and treat it rightly as soon as possible because its matter of life and death for the risk group patients. Most effective way to protection from influenza is the vaccine. The aim of the study is evaluating of the family medicine residents in Ankara knowledge level about upper respiratory tract infections, antiviral use in upper respiratory tract infections and influenza vaccine.
Materials and Methods: Our study is planned as cross-sectional study and carry out between 15 March 2020 and 15 May 2020. The sample of the study is residents working in Family Medicine Clinics in Ankara Province. A questionnaire that has 68 questions about URTI, URTI treatment, antiviral use in URTI and influenza vaccine administrated to the participants. Data were analyzed with SPSS v25 program and p <0.05 value was accepted as statistical significance.
Results: 202 family medicine residents were included in the study. %40,6 (n=82) of the participants were men and %58,9 (n=119) were women. Median age of the participants was 31,34. %28,2 of (n=57) participants were contracted family physicians and %71,8 (n=145) were full time family medicine residents. %67,3 (n=136) of the participants find themselves qualified enough to diagnose and treatment of URTI. The participant doctors who got lecture about URTI after university graduation answered questions more accurately than participant doctors who didn't get any lecture about URTI. Contracted family physicians answered most of the questions more accurately than full time family medicine residents. We saw that most of the participants answered incorrect the questions about antiviral use in URTI and influenza vaccine.
Conclusion: Some of the participants didn't find themselves qualified enough to diagnose and treatment of URTI. Especially wrong answer ratio of the questions about antiviral use in URTI and influenza vaccine support that situation. It's linked to the lack of clinical practice and knowledge. To solve this problem firstly family medicine residents must get lectures about URTI and fill the lack of knowledge. After that residents should use the earning of lectures in clinical practice.