Preoperatif tiroglobulin değerinin diferansiye tiroid karsinom riski üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of preoperative thyroglobulin value effects on the differentiated thyroid carcinoma risk
Yazar: AYHAN KARS
Danışman: PROF. DR. BÜLENT AKTAN
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Karsinoma = Carcinoma ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Tiroglobülin = Thyroglobulin ; Tiroid bezi = Thyroid gland ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases ; Tiroid neoplazmları = Thyroid neoplasms

Özet:
Giriş ve Amaç: Tiroid kanseri en sık görülen endokrin sistem kanseridir. Bu kanserlerin tanısında en sık kullanılan metod ince iğne aspirasyon biyopsisidir. Fakat ince iğne aspirasyon biyopsisi her zaman yeterli olmamaktadır. Bu nedenle yeni tanı yöntemlerine ihtiyaç vardır. Bu çalışmanın amacı preoperatif serum tiroglobulin konsantrasyonunun diferansiye tiroid karsinom riski üzerindeki etkisinin belirlenmesidir.
Materyal ve Metod: Prospektif olarak yapılan bu çalışmaya Nisan 2015 – Aralık 2015 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı kliniğinde çeşitli endikasyonlarla total tiroidektomi yapılan 133 hasta dahil edildi. Total tiroidektomi sonrası hastaların histopatolojik tanısı ile preoperatif tiroglobulin seviyeleri karşılaştırıldı. Operasyon öncesi tiroglobulin değişkeni kullanarak tiroid kitlelerinde malign-benign ayrımı yapabilmek amacı ile kesme noktası tespitinde Receiver Operating Characteric (ROC) analizi kullanıldı. İstatistik analizlerde p<0.05 anlamlılık düzeyi olarak kabul edildi.
Bulgular: 133 hastanın 59 tanesinde (%44.4) malign patoloji (diferansiye tiroid karsinomları), 74 tanesinde (%55.6) ise benign patoloji saptandı. Malign ve benign vakalar arasında anti-tiroglobulin'e göre düzeltilmiş ortalama preoperatif tiroglobulin değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görüldü (p<0.05). ROC analizi kullanılarak, preoperatif tiroglobulindeğişkeni üzerinden kesme noktası 188.5 olarak belirlendi.
Sonuç: Preoperatif serum tiroglobulin değeri >188.5 ng/ml olan hastalarda diferansiye tiroid karsinomu görülme sıklığı daha yüksektir ve bu malignitelerin tanısında preoperatif serum tiroglobulin konsantrasyonu belirleyici faktörlerden birisi olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Karsinom, tiroglobulin, tiroid

Abstract:
Introduction and Purpose: Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy. Fine needle aspiration biopsy method is most commonly used in the diagnosis of this cancer. But fine needle aspiration biopsy is not always enough. Therefore, there is a need for new diagnostic procedures. The aim of this study is to determine the differentiation of preoperative serum thyroglobulin concentration effects on thyroid carcinoma risk.
Materials and Methods: A prospective study conducted in April 2015 - December 2015, Atatürk University Faculty of Medicine Department of Otolaryngology total thyroidectomy performed with a variety of clinical indications 133 patients were enrolled. After total thyroidectomy with histopathologic diagnosis of patients with preoperative thyroglobulin levels were compared. Preoperative variables using thyroglobulin determination in the cut-off point in order to make the distinction between malignant and benign thyroid mass Receiver Operating Characteric (ROC) analysis was used. In statistical analysis, p <0.05 was considered statistically significant.
Results: 133 patients constituting the 59 patients (44.4%), malignant (differentiated thyroid carcinoma), 74 of them (55.6%) were the benign pathology. Malignant and benign cases in terms of adjusted mean preoperative thyroglobulin by anti-thyroglobulin was found to be statistically significant (p <0.05). Using ROC analysis, it was identified as a breakpoint on the preoperative variables Tg 188.5.
Conclusion: Preoperative serum thyroglobulin value >188.5 ng/ml in patients with differentiated thyroid carcinoma has a higher incidence of these malignancies in the diagnosis and preoperative serum thyroglobulin concentration can be used as one of the decisive factors.

Keywords: Carcinoma, thyroglobulin, thyroid