Koroner kronik total oklüzyonda oluşan kollateral dolaşımın etkinliğinin biyokimyasal olarak serum adropin düzeyi ile değerlendirilebilirliği
Biochemical evaluation of the efficiency of the collateral circulation in coronary chronic total occlusion by serum adropin level
Yazar: NOORULLAH HAMDARD
Danışman: DOÇ. DR. GÖKHAN CEYHUN
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı / Kardiyoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Amaç: Biz bu çalışmamızda serum adropin düzeyinin stabil iskemik koroner kronik total oklüzyonu olan hastalarda kollateral ile ilişkisini incelemeye aldık ve koroner revaskülarizasyonu açısından Japon kronik total oklüzyon skorlama sistemini kullanarak serum adropinin biyobelirteç öngörülebilir bir parametere olabileceğini araştırmayı amaçladık.
Materyal ve Metot: 2022-2023 tarihleri arasında tek merkezli prospektif çalışma olarak kliniğimizde anjina ve ekivalanı ön tanısıyla tetkik edilerek koroner arter görüntüleme yapılan hastaların koroner arterinde aterosklerotik plak ve/veya lezyon tespit edilen stabil iskemik kalp hastalığı kontrol grubu 40 hasta ve koroner arterlerin herhangi birinde kronik total veya subtotal oklüzyon saptanan kollateral yaygınlığı olan 50 hasta çalışma grubuna dahil edildi. Tüm hastaların demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Adropin ve diğer kan parametreler ölçüldü, veriler IBM SPSS 20 (statistical package for social sciences) istatistik analiz programı ile yapıldı.
Bulgular: Koroner kronik total oklüzyonu olan stabil iskemik kalp hastalığı çalışma grubunda ortalama serum adropin düzeyi 52.76 ± 41.7 pg/mL tespit edilirken stabil iskemik kalp hastalığı kontrol grubunda adropin serum düzeyi 35.76 ± 4.88 pg/mL tespit edildi. (p değeri<0.001) istatistiksel olarak anlamlı ölçüldü. Yüksek hassasiyetli C-reaktif protein çalışma grubunda ortalama 8.7 ±7 mg/dL olarak tespit edildi ve kontrol grubunda ise ortalama 5.3 ± 5 mg/dL p=0.050 gruplar arası sınırda anlamlılık kazandı.
Sonuç: Çalışmamızın sonucunda serum adropin düzeyinin koroner kronik total oklüzyon oluşumu sırasında gelişen kollateral vasküler desteğin yaygınlığı ile ilişkili olduğunu bulduk. Serum adropin düzeyinin aynı zamanda koroner arter hastalığında risk faktörü olarak kabul edilen hipertansiyon, diyabetes mellitus, obezite, durumlarında serum düzeylerinin değişebileceğinden çalışma ve kontrol gruplarının risk faktörleri açısından homojenizasyonu istatistiksel olarak farklılık oluşturabileceği için koroner kronik total oklüzyonda kollateral gelişiminde serum adropin rolünün anlaşılabilmesi için daha geniş ve spesifik çalışma grupları önerilebilir.

Abstract:
Aim: In this study, we researched the relationship of serum adropin level with collateral circulation in patients with stable ischemic coronary chronic total occlusion and by calculating the Japon chronic total occlusion score, we aimed that serum adropin could help as a predictable biomarker of chronic total occlusion for interventional procedure.
Material and method: between 2022 and 2023 as a single center prospective study, patients who admitted in our clinic for examination   with a preliminary diagnosis of angina and equivalence underwent coronary angiography and patients  with atherosclerotic plaque or lesion detected in the coronary artery classified as a stable ischemic heart disease control group (n=40) and patients with total or subtotal occlusion in any of the coronary arteries  were included in the coronary chronic total occlusion study group (n=50).  Demographic and clinical characteristics of all patients were recorded. Adropin and other blood analyzes were performed. Data were statistically analyzed with IBM SPSS 20 (statistical package for social sciences) programe
Results: While the average serum level of adropin in the stable ischemic heart disease with coronary chronic total occlusion (study group) was determined as 52.76 ± 41.7 pg/mL, and the serum level of adropin in the stable ischemic heart disease (control group) was determined as 35.76 ± 4.88 pg/mL (P<0.001) was measured statistically significant. The average of high sensitivity -C reactive protein in the study group was determined as 8.7±7 mg/dL and in the control group, the average was 5.3 ± 5 mg/dL and p=0.05, which was borderline significant between groups.
Conclusion: As a result of our study, we found that serum adropin level is associated with coronary collateral growth. Because of adropin serum level is changed in cases of hypertension, diabetes mellitus and obesity at the same time coronary artery disease which accepted as a risk factor thus, in both hands, on the behalf of risk factors in order to be homogen statisticsel differences larger study groups will be recommendable to understand the role of adropin over collateral development in coronary chronic total occlusion.