Normal bireylerde ve migren tanısı almış bireylerde vestibüler efferent sistemin cvemp cevapları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Assesment of the changes on cvemp responses for vestibular efferent system effects on normal individual and migraine diagnosed patients
Yazar: HANDAN TURAN DİZDAR
Danışman: PROF. DR. MEHMET HAKAN KORKMAZ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Normal Bireylerde ve Migren Tanısı Almış Bireylerde Vestibüler Efferent Sistemin cVEMP Cevapları Üzerindeki Etkisinin Değerlendirilmesi
Bu çalışmanın amacı, sağlıklı bireylerde ve auralı/aurasız migren tanısı almış bireylerde görsel uyaranların cVEMP cevaplarına etkisinin araştırılmasıdır. Sağlıklı bireyler, auralı migren ve aurasız migren tanısı almış bireylerden oluşan toplam 68 kişi çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm bireylere pursuit ve optokinetik uyaranlar verilerek cVEMP testi yapılmıştır. 
Sağlıklı bireylerde, görsel uyaran olmadan yapılan cVEMP testi ile karşılaştırıldığında sola doğru optokinetik uyaran verilerek yapılan cVEMP testinde hem solda hem de sağ tarafta P1N1 latansında, sağda N1 amplitüdünde, sağa doğru optokinetik uyaran verildiğinde ise solda P1N1 latansında, pursuit uyaran verildiğinde ise hem N1 hem de P1N1 latansında sağda ve sol tarafta anlamlı farklılık elde edildi (p<0.05). Sola doğru optokinetik uyaran verilerek yapılan cVEMP testinde, sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında auralı migreni olan grupta sağda P1 latansında, pursuit uyaran verildiğinde solda P1 latansında ve P1N1 amplitüdünde anlamlı farklılık elde edildi (p<0.05). Sağa doğru optokinetik uyaran verilerek yapılan cVEMP testinde, sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında aurasız migreni olan grupta, sağda ve solda P1 latansında, sağda N1 latansında, sola doğru optokinetik uyaran verildiğinde sağda P1 latansında, pursuit uyaran verildiğinde solda P1 latansında anlamlı farklılık elde edildi (p<0.05). Sağa doğru optokinetik uyaran verilerek yapılan cVEMP testinde aurasız migrenli grupla karşılaştırıldığında auralı migreni olan grupta, solda P1 ve P1N1 amplitüdünde anlamlı farklılık elde edildi (p<0.05).    
Sonuç olarak; cVEMP testi esnasında verilen pursuit ve optokinetik uyaranların sağlıklı bireylerde santral vestibüler modülasyona yol açarak cVEMP latanslarında uzamaya sebep olduğu ancak aynı etkilenimin migrenli hastalarda görülmediği belirlendi.
Anahtar Kelimeler: Auralı migren, aurasız migren, cVEMP, optokinetik uyaran, pursuit uyaran

Abstract:
Assesment of the Changes on cVEMP Responses for Vestibular Efferent System Effects on Normal Individual and Migraine Diagnosed Patients
The aim of this study was to investigate the effect of visual stimuli on cVEMP responses in healthy individuals and migraine patients. Total of 68 individuals were included in the study including healthy individuals, migraine patients with aura and migraine patients without aura. The cVEMP test was performed with pursuit and optokinetic stimuli all patients.
In the healthy individuals, cVEMP test with left optokinetic stimulus compared to cVEMP test without visual stimulation showed significant difference was between P1N1 latencies both left and right side, in N1 amplitude on the right side, when optokinetic stimulus was given to the right, a significant difference was found in P1N1 latency on the left side, when pursuit stimulus was given, there was a significant difference in both N1 and P1N1 latencies on the right and left side (p<0.05). When optokinetic stimulus was given to the left, in the group with migraine with aura, there was a significant difference in P1 latency on the right, when pursuit stimulus was given, there was a significant difference in P1 latency and P1N1 amplitude on the left side (p <0.05). When optokinetic stimulus was given to the right, in the group with migraine without aura, there was a significant difference in P1 latency on the right and left sides, N1 latency on the right side, when optokinetic stimulus was given to the left side there was a significant difference in P1 latency on the right side, when pursuit stimulus was given, there was a significant difference in P1 latency on the left side (p<0.05). When optokinetic stimulus was given to the right, in the group with migraine with aura compared to migraine without aura, there was a significant difference in P1 and P1N1 amplitude on the left side (p<0.05).As a result; it was seen that the pursuit and optokinetic stimuli given during cVEMP test caused central vestibular modulation in healthy individuals causing prolonged cVEMP latencies while the same effect was not seen in migraine patients.  
Keywords: cVEMP, migraine with aura, migraine without aura, optokinetic stimulus, pursuit stimulus