İmpingement sendromu olan kişilerde latissimus dorsi self-miyofasyal gevşetmenin omuz işlevine etkisi
Effect of latissimus dorsi self-myofascial release on shoulder function in people with impingement syndrome
Yazar: ZEYNEP CENGİZ
Danışman: PROF. DR. BURCU SEMİN AKEL
İstanbul Kültür Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Omuz impingement sendromu, ağrı ve hareket kısıtlılığı ile karakterize, günlük 
aktiviteleri ve genel yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen yaygın bir 
durumdur. Omuz hareketi ve stabilitesinden sorumlu önemli bir kas olan 
latissimus dorsi, miyofasyal bileşenleri gergin veya kısıtlı olduğunda omuz 
sıkışmasına katkıda bulunabilir. Bu çalışmanın konusu Omuz İmpingement 
Sendromuna sahip hastalarda Latissimus Dorsi Self-Miyofasyal Gevşetmenin 
omuz işlevine olan etkisini araştırmaktır.
Araştırmaya yaşları 25-55 yıl (ortalama 38,77±7,37 yıl) arasında değişen 27 kişi 
katıldı. Katılımcıların demografik özellikleri kayıt altına alındı. Omuz 
fleksiyonu, abdüksiyonu, internal ve eksternal rotasyon dereceleri gonyometre 
ile kaydedildi. Omuzdaki ağrı şiddeti görsel analog skalası, işlevsellik Zamanlı 
Fonksiyonel Kol ve Omuz Testi ile değerlendirildi. Ağrı ve disabilite düzeyleri 
Omuz Ağrı ve Disabilite İndeksi (SPADI) ile değerlendirildi. Katılımcılar 
rastgele yöntemle ikiye ayrıldı. İki gruba klasik fizyoterapi programları 
uygulanırken, çalışma grubuna ek olarak latissimus dorsi self-miyofasyal 
gevşetme egzersizi verildi. Her iki grup için haftada 3 gün, 3 haftadan oluşan 
tedavi uygulandı. İlk ve son seanslarda değerlendirme yapıldı. Grup içi 
karşılaştırmalar Friedman Testi, gruplar arası ise Mann-Whitney U testi ile 
analiz edildi.
Çalışma sonucunda latissimus dorsi self-miyofasyal gevşetme egzersizi 
uygulanan grupta omuz fleksiyonu (p<,001) ve iç rotasyonu (p=0,003) artışı 
anlamlı bulundu. Zamanlı Fonksiyonel Kol ve Omuz Testinde çalışma 
grubunun performansı daha üstündü(p=0,006). Çalışma ve kontrol grupları 
arasında aktivite (p=0,402), istirahat(p=0,141) ve gece(p=0,280) ağrısı 
açısından fark bulunamadı. SPADI (p=0,220) değerlendirmesinde ise gruplar 
arasında fark bulunamadı.
Anahtar Sözcükler: Omuz, İmpingement Sendromu, Latissimus Dorsi, 
Miyofasyal Gevşetme

Abstract:
Shoulder impingement syndrome is a common condition characterized by pain and 
limitation of movement, significantly affecting daily activities and overall quality of life. 
The latissimus dorsi, an important muscle responsible for shoulder movement and 
stability, can contribute to shoulder impingement when its myofascial components are 
tight or restricted. The subject of this study is to investigate the effect of Latissimus Dorsi 
Self-Myofascial Release on shoulder function in patients with Shoulder Impingement 
Syndrome. 27 people aged between 25-55 years (average 38.77±7.37 years) participated 
in the research. Demographic characteristics of the participants were recorded. 
Shoulder's range of motions recorded with a goniometer. Pain intensity in the shoulder 
was evaluated by visual analog scale, functionality timed Functional Arm and Shoulder 
Test, and pain and disability levels by SPADI. Participants were randomly divided into 
two. While classical physiotherapy programs were applied to two groups, the study 
group was additionally given latissimus dorsi self-myofascial release exercise. Treatment 
was applied 3 days a week for 3 weeks for both groups. Comparisons within groups were 
analyzed with the Friedman Test, and between groups were analyzed with the MannWhitney U test. Evaluation was made in the first and last sessions. As a result of the 
study, the increase in shoulder flexion (p<.001) and internal rotation (p=0.003) was found 
to be significant in the group in which latissimus dorsi self-myofascial release exercise 
was applied. The performance of the study group was superior in the Timed Functional 
Arm and Shoulder Test (p=0.006). No difference was found between the study and 
control groups in terms of activity (p = 0.402), rest (p = 0.141) and night (p = 0.280) pain. 
No difference was found in the SPADI (p = 0.220) evaluation between the groups. 
Key Words: Shoulder, Impingement Syndrome, Latissimus Dorsi, Myofascial Release