CAD/CAM restorasyonların termomekanik yaşlandırılmasının kırılma dayanımına etkisinin incelenmesi
Investigation of the influence of thermomechanical aging on the fracture strength of CAD/CAM restorations
Yazar: CEYDA GÜLEÇ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. IŞIL SARIKAYA
Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Cam seramikler = Glass ceramics ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Kronlar = Crowns ; Kırılma dayanımı = Fracture strength ; Termomekanik = Thermomechanical ; Yaşlandırma = Ageing ; Çiğneme = Mastication

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı termomekanik yaşlandırma işlemi uygulanan ve
uygulanmayan lityum disilikat ile güçlendirilmiş cam seramik kronlar ile hibrit seramik
monolitik blokların kırılma dayanıklılıklarının karşılaştırılmasıdır.
Yöntem: Çekilmiş 60 adet molar diş üç grup oluşacak şekilde (n=20)
bölünmüştür. Her test grubu için, Cerasmart (GC, Japonya), Vita Enamic (Vita
Zahnfabrik, Almanya) ve IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) monolitik
blokları ile tam kron restorasyonları üretildi. 20'şer örnekli gruplarda örneklerin (n=10)
yarısına dual akslı çiğneme simülatörü ve termal siklus (5°C-55°C, 6000 siklus) ile
yaşlandırma işlemi uygulanırken diğer örneklere (n=10) yaşlandırma uygulanmamıştır.
Çiğneme simülatöründe (50N, 1.1 Hz, lateral hareket:1mm, ağız açıklığı:2mm) ile
steatit antagonistler ile 5 yıllık yaşlandırmayı taklit etmek için distile su solüsyonu
içerisinde 1.200.000 siklus uygulanacak şekilde yaşlandırma işlemi uygulandı. Daha
sonra tüm örneklerin kırılma dayanıklılık değerleri üniversal test makinesinde
değerlendirildi. İstatistiksel analiz ölçümlerinin gruplar yönünden farklılığı tekrarlı
ölçümlerde Varyans analizi kullanılarak değerlendirildi (p<0.05).
Bulgular: En yüksek kırılma dayanıklılığı değeri yaşlandırma işlemi uygulanmayan IPS
e.max CAD kronlarda görülürken (3098,4±667,09 N), en düşük kırılma dayanıklılık
değeri ise yaşlandırma işlemi uygulanan Vita Enamic (1978,71±364,05 N) kronlarda
vi
görülmüştür. Yaşlandırma işlemi sonrasında ise Vita Enamic kronlar kırılma
dayanıklılığı değerlerine göre, IPS e.max CAD ve Cerasmart kronlardan istatistiksel
olarak anlamlı derecede farklı bulunmuştur. Yaşlandırma işleminin ise tüm gruplar
içerisinde anlamlı bir farklılığa neden olmadığı belirlenmiştir.
Sonuçlar: Çalışmamızda kullanılan tüm CAD/CAM monolitik kron
restorasyonlarının dayanıklılığının klinik olarak kabul edilebilir sınırlarda olduğu ve 5
yıllık yaşlandırma işlemine karşı dayanıklı oldukları tespit edilmiştir.
Anahtar kelimeler: CAD/CAM, kırılma dayanıklılığı, çiğneme simülatörü,
yorgunluk

Abstract:
Aim: The purpose of this study is to compare the fracture strength of hybrid
ceramic monolithic blocks with glass ceramic crowns reinforced with lithium disilicate
without and with thermomechanical aging.
Material and methods: Sixty extracted molar teeth were divided into three test
group (n=20). For each test group, full crown restorations were fabricated from
Cerasmart (GC, Japon), Vita Enamic (Vita Zahnfabrik, Germany) and IPS e.max CAD
(Ivoclar Vivadent) monolithic blocks in our study. Aging was not applied to other
specimens (n = 10), while dual axis chewing simulator and thermal cycle (5°C-55°C,
6000 cycles) were applied to half of the samples in 20 sample groups (n = 10). Aging
was performed in a chewing simulator (50N, 1.1 Hz, lateral movement: 1 mm, mouth
opening: 2 mm) to apply 1,200,000 cycles to mimic 5-years aging with steatite
antagonists in distilled water solution. Then, fracture strength values of all samples were
evaluated in an universal testing machine. Statistical analysis, the differences of the
measures in terms of groups were evaluated using repeated measures of Variance
analysis (p <0.05).
Results: While the highest fracture strength value was appeared in IPS e.max
CAD crowns (3098,4±667,09 N) without aging, the lowest fracture strength value was
observed with aging Vita Enamic (1978,71±364,05 N) crowns. After the aging process,
according to fracture strength values, Vita Enamic crowns were statistically
significantly different from IPS e.max CAD and Cerasmart crowns. It was determined
viii
that aging did not cause a significant difference in all groups.
Conclusions: The durability of all CAD/CAM monolithic crown restorations
used in our work was found clinically acceptable limits and resistant to 5 years aging
process.
Keywords: CAD/CAM, fracture strength, chewing simulator, fatigue