Sıçan omurgasında implant ilişkili enfeksiyon modelinde gümüşnanopartikülün profilaksi etkinliği /
Yazar: ABDURRAHİM TAŞ
Danışman: DOÇ. DR. FEYZA KARAGÖZ GÜZEY
Sağlık Bakanlığı / Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı / Nöroşirürji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery

Özet:
Çeşitli faktörler postoperatif enfeksiyon riskini artırır. Bazı deneysel çalışmalar gümüş nanopartiküllerinin (AgNP) cerrahi enfeksiyona karşı koruyucu etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Bu çalışma, omurga stabilizasyonunu sağlayan sıçan modelinde AgNP'nin enfeksiyon gelişimini önlemedeki etkinliğini belirlemeyi amaçladık.Bu çalışmada ağırlıkları 300-350 g arasında değişen 32 adet Sprague-Dawley cinsi sıçan kullanıldı. Denekler rastgele dört gruba ayrıldı. Tüm gruplarda omurgaya titanyum vidalar yerleştirildi.Grup 2, 3 ve 4'te S.aureus ve P.aeruginosa, cerrahi bölgede 106 CFU/10 μL konsantrasyonunda ekildi. Ayrıca Grup 3'te maltoz çözeltisinde 0,5 mg/kg AgNP, Grup 4'te ise maltoz çözeltisi kullanıldı.Daha sonra histopatolojik incelemeler yapıldı.
Grup 1 (kontrol grubu) dışındaki tüm gruplarda fasya, kas, kemik ve vidalarda S. aureus ve P.aeruginosa üredi. Kan kültürlerinde Grup 2'de 1 rad'ta, Grup 3'te 6 rad'ta, Grup 4'te 2 rad'ta S. aureus ve P. aeruginosa üremesi görüldü. Grup 3. Grup 1'de inflamasyonun derecesi anlamlı olarak daha düşüktü. Histopatolojik olarak hiçbir organda gümüş birikimi saptanmadı.Lokal AgNP uygulaması enfeksiyonun şiddetini azalttı. Bu doz toksik değildi. Ancak AgNP'nin bu dozda uygulanması lokal enfeksiyon oranını azaltmadı. Bu nedenle ideal etkili dozun belirlenmesi için yeni çalışmaların yapılması gerekmektedir.

Abstract:
Several factors increase the risk of postoperative infection. Some experiment al studies have shown that silver nanoparticles (AgNP)  have  a  protective  effect  from  surgical  infection.  This  study  aimed  to  determine  the  effectiveness  of  AgNP  in preventing the development of infection in the spinal stabilization rat model.In  this  study ,  32  Sprague -Dawley  rats weighing  300–350  g  were  used.  Subjects  were  randomly  divided  into  four  groups. 
Titanium screws were placed in the spine in all groups. In Groups 2, 3, and 4, S.aureus and P.aeruginosa were cultivated in the surgical site at a conce ntration of 106 CFU/10 μL. Additionally, 0.5 mg/kg AgNP in maltose solution in Group 3 and maltose solution in Group 4 were used. The histopathological examinations were then done.In  the  fascia,  muscle,  bone,  and  screws  in  all  groups,  except  in  Group  1  (c ontrol  group),  S.  aureus  and  P.aeruginosa 
reproduced.  In  blood  cultures,  there  was  growth  of  S.  aureus  and  P.  aeruginosa  in  1  subject  in  Group  2,  6  subjects  in Group 3, and 2 subjects in Group 4. The growth of S. aureus and P.aeruginosa was significantly i ncreased in Group 3. The degree  of  inflammation  was  significantly  lower  in  Group  1.  No  accumulation  of  silver  was  detected  in  any  organs 
histopathologically.Application  of  local  AgNP  decreased  the  severity  of  infection.  This  dose  was  not  toxic.  However,   administration  of AgNP at this dose did not decrease the local infection rate. Therefore, new studies should be conducted to determine the ideal effective dose.