Hızlı depresif belirti envanteri – ergen ölçeğinin klinisyen formunun geçerlik ve güvenilirlik çalışması
Validity and reliability study of quick inventory of depressive symptomatology- clinician form in turkish adolescent population
Yazar: ESRA ORMANLI KARA
Danışman: PROF. DR. OSMAN TALAT SABUNCUOĞLU
Marmara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Depresif bozukluk = Depressive disorder ; Depresyon = Depression ; Ergenler = Adolescents ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Psikometri = Psychometrics ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı, Hızlı Depresif Belirti Envanteri Ergen ölçeğinin klinisyen formunun geçerlik ve güvenilirlik analizlerini yapmaktır. Ayrıca ölçeklerin psikometrik özelliklerini ve HDBE-A17-ÖF, HDBE-A17-EF ve klinikte sık kullandığımız DSKÖ 1, DSKÖ 2, ODÖ ve ÇDÖ ile ilişkilerini de araştırdık. HDBE-A17-KF(bileşik) puanlamasını mevcut yazında görülen iki farklı şekilde hesaplayarak, aralarındaki farklılıkları ortaya koyduk.
Gereç ve yöntem: Çalışmamıza, kliniğimize baş vuran 12-17 yaş arası 106 ergen ve ebeveyni dahil edilmiştir. Ergenler DSKÖ 1, DSKÖ 2, ODÖ, ÇDÖ ve HDEB-A17-ÖF ölçeklerini, ebeveynleri de sosyodemografik formu ve HDBE-A17-EF ölçeğini doldurmuşlardır. Görüşmeci klinik görüşme yapmış, okul çağı çocukları için duygulanım bozuklukları ve şizofreni görüşme çizelgesi-şimdi ve yaşam boyu versiyonu–Türkçe uyarlaması (ÇDŞG-ŞY-T) ile psikiyatrik tanıları sorgulamıştır. Ardından HDBE-A17-KF(ergen) formunu, ve ebeveynle yapılan görüşme sırasında da HDBE-A17-KF(ebeveyn) formunu doldurmuştur. Görüşmenin hemen sonrasında, 9 belirti alanı için HDBE-A17-KF(ergen) ve HDBE-A17-KF(ebeveyn) formlarından alınan en yüksek puanlarla HDBE-A17-KF(bileşik1) ölçeği puanlanmıştır. HDBE-A17-KF(bileşik2) ise ,iki görüşme sonrasında klinisyenin en geçerli olduğunu düşündüğü puanlar ile oluşturulmuştur.
Bulgular: Ölçeğin 4 modelinin yüksek düzeyde iç tutarlılık gösterdiği bulunmuştur (Cronbach alfa=0,810-0,890). 9 belirti alanından 2 tanesinin (uyku ve iştah-kilo değişiklikleri) madde-ölçek toplam puan korelasyonları düşük bulunmuştur (<0,600). Ölçeklerin birbirleriyle korelasyon değerleri de yüksek bulunmuştur (0,796-0,972). HDBE-A17-KF(bileşik1) ve HDBE-A17-KF(bileşik2) ölçeklerinin toplam puan ve 7 alt grup (intihar düşünceleri ve psikomotor aktivite alanları hariç) puan ortalamaları arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). ROC analizi eğrileri oluşturulmuş ve ergen ve ebeveyn formları için 10 puan, bileşik formlar için 12 puan olmak üzere kesim puanları önerilmiştir. Faktör analizleri sonucunda ölçeklerin tek boyutlu ve tek faktörlü modele uygun olduğu gösterilmiştir.
Sonuç: HDBE-A17-KF'nin ergen popülasyonda depresyon tanısı koymada geçerli ve güvenilir bir değerlendirme aracı olduğu gösterilmiştir.

Anahtar kelimeler: ergen, depresyon, HDBE-A17-KF, geçerlik, güvenilirlik

Abstract:
Aim: The aim of this study is to analyze validity and reliability of QIDS-A17-C. We also investigated the psychometric properties of the scales and their correlations with QIDS-A17-SR, QIDS-A17-PR and STAI 1, STAI 2, ATQ and CDI, which we frequently use in the clinic. By calculating the QIDS-A17-C(composite) rating in two different ways seen in the actual literature, we have revealed the differences between them.
Methodology: 106 adolescents in the 12-17 age range and their parents were included to the study. Adolescents filled out STAI 1, STAI 2, ATQ, CDI and QIDS-A17-SR scales, while their parents filled out the sociodemographic questionnaire and the HDBE-A17-EF scale. Interviewer had a clinical interview and questioned psychiatric diagnoses with Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia Present and Lifetime Version (KSADSP-L). QIDS-A17-C(adolescent) and during the interview with the parent QIDS-A17-C(parent) were filled out. Immediately after the interviews, QIDS-A17-C(composite1) is scored with the higher score for each of the nine domains from the QIDS-A17-C(adolescent) and QIDS-A17-C(parent). QIDS-A17-C(composite2) is created as using the clinician's best estimate of the most valid response from either interview.
Results: The 4 models of the scale had a high internal consistency (cronbach alpha value: 0,810-0,890). It was found that 2 of the 9 indicator areas (sleep and appetite/weight change) had lower domain-scale total correlation (<0,600). Also the correlation between the four measures was high (0,796-0,972). There was significant difference (p<0,005) between QIDS-A17-C(composite1) and QIDS-A17-C(composite2) scale total score and 7 sub-group the mean score (except for suicidal thoughts and psychomotor activity). ROC analysis curves were formed and the cutoff scores were suggested as 10 points for adolescent and parent forms and 12 points for both composite forms. The cutoff score of both scales was calculated as 12. After confirmatory factor analysis it was shown that the all four measures conformed to the single dimensional and single factor model.
Conclusion: It was demonstrated that QIDS-A17-C is a valid and reliable assessment tool in the diagnosis of depression in adolescent population.
Key words: adolescent, depression, QIDS-A17-C, validity, reliability