Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, karşıt olma karşı gelme bozukluğu ve bu ikisinin birlikte bulunduğu durumların davranışsal sorunlar, aile ilişkileri ve kognitif fonksiyonlar açısından karşılaştırılması /
Yazar: ARZU ÖNAL
Danışman: PROF.DR. M. LEVENT KAYAALP
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Bu çalışmada, DEHB' u, KOKGB ve DEHB' u ve KOKGB' nun birlikte olduğu çocuklardakognitif yetiler, kişilik özellikleri ve aile özelliklerinin benzer ve farklı yönleri araştırılarak buüç grupla ilgili bir profil çıkarmak amaçlanmıştır. Çalışmaya her gruptan 20 olmak üzere 60hasta dahil edilmiştir. Hastalar DSM-IV kriterlerine uygun bir biçimde seçilmiştir. Olgulara,WÇZÖ-R ve Bender-Gestalt Görsel Motor Algılama Testi gibi psikometrik değerlendirmeyöntemleri uygulanmış, annelere ise Çocuk Davranış Değerlendirme Ölçeği (ÇGDÖ) veEvlilik Çatışması Ölçekleri uygulanmıştır. Sonuç olarak, istatistiksel analiz sonucundaBender-Gestalt Görsel Motor Algılama Testinde en yüksek ortalama KOKGB grubunda, endüşük ortalama ise DEHB grubunda bulunmuştur. WÇZÖ-R' nin alt testleri olan resimtamamlama, küplerle desen ve şifre bölümlerinde üç grup arasında anlamlı bir farkbulunamamıştır. Ayrıca WÇZÖ-R' nin sözel, performans ve tüm puanları arasında daistatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır. ÇGDÖ' nün içe yönelim ve dışa yönelim altbölümleri tek tek incelendiğinde yine gruplara arasında istatistiksel olarak anlamlı farkbulunamamıştır. Evlilik Çatışma Sıklığı Skoru ve Çatışma sıklığı skorları açısından ayrı ayrıdeğerlendirilmiş, gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır.Çocuk ve ergenlerde eş zamanlı psikiyatrik bozukluk tanılarının konulması için, Türkiye' degeçerlilik ve güvenilirliği yapılmış, yapılandırılmış klinik görüşme formları olmaması büyükbir sorundur. Bu nedenle çalışmamızda DEHB ve KOKGB tanıları, ayrıntılı psikiyatrikdeğerlendirme ve DSM-IV kriterleri esas alınarak konulmuştur. Bu durum çalışmamızın birkısıtlılığıdır.Bu çalışmada elde edilen bulguların zenginleşmesi için benzer çalışmaların daha büyükgruplarda yürütülmesi gerekmektedir. Ayrıca DEHB' nin alt tipleri olan dikkat eksikliğinin önplanda olduğu hastalar ve hareketliliğin ön planda olduğu hastalarda nöropsikolojikdeğerlendirmelerin ayrı ayrı ele alınmasının yararlı olacağı düşünülmektedir.

Abstract:
The purpose of this study is to profile the three groups of children having AttentionDeficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), Oppositional Defiant Disorder (ODD),ADHD+ODD, through analyzing cognitive abilities, personality traits, and familycharacteristics. The study is conducted by analyzing 60 patients, with 20 patients in eachgroup. Patients had been selected according to DSM IV criteria. Patients had been analysedwith Wechsler Intellegence Scale for Children-Revised and mothers filled out the ChildBehaviour Checklist (CBCL). The highest average of Bender The Visual Motor Gestalt Testhad been in the ODD group, whereas the lowest average had been in the ADHD group. Therewas no significant difference in picture completion, block design, and coding, which are thesub-tests of WISC-R, between the three groups. In addition, there was no significantdifference in verbal, performance, and scores of WISC-R. Finally, there was no significantdifference when the sub-divisions of CBCL externalizing and internalizing behaviours wasanalyzed individually. Frequency of Marital Conflict Score and Conflict Expansion Score areanalysed, no significant difference between the three groups.The fact that there are no proven, reliable and structured clinical interviews for the diagnosisof simultaneous psychiatric disorders in pediatric and adolescent patients is a problematicissue in Turkey. This is the reason why we diagnosed ADHD and ODD according to detailedpsychiatric analysis and DSM-V criteria. This is a restriction of the study.Similar studies need to be conducted with larger groups to enrich the findings of this study.In addition, we believe that neuropsychological evaluations of attention deficit disorderpatients with predominantly inattentive and predominantly hyperactive-impulsive types needto be conducted separately.