Nonstress cihazı gürültü düzeyinin primipar gebelerde stress parametrelerine etkisi: Randomize kontrollü bir çalışma
The effect of nonstress devi̇ce noise level on stress prameters in primipar pregnant women
Yazar: AYŞENUR TURAN
Danışman: DOÇ. DR. NURAN GENÇTÜRK ; DOÇ. DR. CİHAN KAYA
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı / Ebelik Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Ebelik = Midwifery ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Adrenokortikotropik hormon = Adrenocorticotropic hormone ; Aktif gürültü kontrolü = Active noise control ; Fetal tehlike = Fetal distress ; Gebelik = Pregnancy ; Hidrokortizon = Hydrocortisone ; Kontraksiyon stres testi = Contraction stress test ; Prenatal bakım = Prenatal care ; Primipar = Primiparous ; Stresle başetme = Coping with stress ; Vajinal doğum = Vaginal birth

Özet:
Giriş: Prenatal dönemde yapılan testler gebelerin stres seviyelerini arttırabilmektedir. Gebelik sürecinde fetal sağlığı değerlendirme amaçlı yapılan testlerden biri Nonstress Test (NST)'dir. 
Amaç: NST cihazı gürültü düzeyinin primipar gebelerde stress parametrelerine etkisini değerlendirmektir.
Yöntem: Randomize kontrollü, prospektif tipte araştırma 44 gebe ile 01.02.2021-01.10.2021 tarihleri aralığında İstanbul/Türkiye'de bulunan bir Devlet Hastanesi'nde yürütüldü.
Veri toplamak için Kişisel Bilgi Formu, Spielberger Durumluk Kaygı Envanteri, Hillrom Welch Allyn Connex Spot Monitör, Gluco Dr Glukometre, Extech SL 400 Kişisel Gürültü Dozimetresi, Sennheiser HD 450BT ANC Kulak Üstü Bluetooth Kulaklık, Eppendorf Tüp, Philips Avalon FM20 NST kullanıldı. İstatistiksel değerlendirmede p<,05 olması anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Gebelerin %61,4'ünün ilköğretim mezunu ve %70,5'inin gebeliğini planladığı belirlendi. Gruplararası glukoz son test değerleri arasında anlamlı fark olduğu saptandı. Müdahale II ve Müdahale III grubunda Kortizol seviyelerinde ön, ara ve son testler arasında anlamlı fark olduğu belirlendi. Gruplararası Kortizol ara test ve son test ortalamalarında anlamlı fark olduğu belirlendi. Müdahale II ve Müdahale III grubunda ACTH düzeyleri ile ön, ara ve son testler arasında anlamlı fark olduğu saptandı. NST cihazı ses düzeyi ile kortizol son test ve glukoz son test arasında pozitif yönde, orta düzeyde bir ilişki olduğu bulundu. 
Sonuç: NST cihazı ses düzeyinin açık olmasının nabız üzerinde direkt etkisi olmazken, sese maruz kalınan süre uzadıkça nabız ortalamalarının arttığı belirlendi.
NST cihazı ses düzeyi 35 dB(A) üzerinde iken sese maruz kalınan süre uzadıkça glukoz ortalamalarının arttığı tespit edildi. NST ses düzeyi 35 dB(A) üzerinde olmasının ve gürültüye uzun süre maruziyetin kortizol ortalamalarını arttırdığı saptandı. NST cihazı ses düzeyinin 35 dB(A) üzerinde olmasının ACTH ortalamalarını arttırdığı belirlendi.

Abstract:
Introduction: Prenatal tests can increase the stress levels of pregnant women. One of the tests performed to evaluate fetal health during pregnancy is the Nonstress Test (NST).
Objective: To evaluate the effect of NST device noise level on stress parameters in primiparous pregnant women.
Method: A randomized controlled, prospective study was conducted with 44 pregnant women in a State Hospital in Istanbul/Turkey between 01.02.2021 and 01.10.2021.
Personal Information Form, Spielberger State Anxiety Inventory, Hillrom Welch Allyn Connex Spot Monitor, Gluco Dr Glucometer, Extech SL 400 Personal Noise Dosimeter, Sennheiser HD 450BT ANC Over-Ear Bluetooth Headset, Eppendorf Tube, Philips Avalon FM20 NST were used to collect data. A p value of <.05 was considered significant in the statistical evaluation.
Results: It was determined that 61.4% of the pregnant women were primary school graduates and 70.5% were planning their pregnancy. It was determined that there was a significant difference between the glucose post-test values between the groups. It was determined that there was a significant difference in cortisol levels between the pre-test, intermediate and post-tests in the Intervention II and Intervention III groups. It was determined that there was a significant difference between the groups in cortisol mid-test and post-test averages. It was determined that there was a significant difference between ACTH levels and pre-, intermediate and post-tests in Intervention II and Intervention III groups. It was found that there was a positive, moderate correlation between the sound level of the NST device and the cortisol posttest and glucose posttest.
Conclusion: While the sound level of the NST device was turned on did not have a direct effect on the heart rate, it was determined that the average heart rate increased as the exposure time to the sound increased.
It was determined that while the sound level of the NST device was above 35 dB(A), the glucose averages increased as the exposure time to the sound increased. It was determined that the NST sound level being above 35 dB(A) and long exposure to noise increased the cortisol averages. It was determined that the sound level of the NST device being above 35 dB(A) increased the ACTH averages.