Çocuklarda serum nesfatin-1, adiponektin ve fibroblast growth faktör 21 seviyelerinin vücut kitle indekslerine bağlı değişimlerinin araştırılması
Investigation of alterations in serum nesfatin-1, adiponectin and fibroblast growth factor 21 levels in children depending on body mass index
Yazar: BARAN BİNCAN
Danışman: PROF. DR. HÜLYA ÇİÇEK ; DOÇ. DR. MURAT KARAOĞLAN
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Adiponektin = Adiponectin ; Adiponektin = Adiponectin ; Fibroblast büyüme faktörü = Fibroblast growth factor ; Fibroblast büyüme faktörü = Fibroblast growth factor ; Nesfatin 1 = Nesfatin 1 ; Nesfatin 1 = Nesfatin 1 ; Vücut kitle indeksi = Body mass index ; Vücut kitle indeksi = Body mass index ; Çocuk obezitesi = Pediatric obesity ; Çocuklar = Children

Özet:
Obezite özellikle tip 2 diyabet ve metabolik sendrom gibi büyük sağlık sorunlarına yol
açan bir olgudur. Vücuttaki yağ oranının fazlalığı olarak tanımlanan obezite sıklıkla insülin
direnci, diyabet, metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalıklara eşlik etmesine rağmen,
bu hastalıklarla arasında moleküler düzeydeki bağlantısı tam olarak aydınlatılamamıştır.
Çocukluk çağı obezitesi günümüzde büyük bir problem teşkil etmektedir. Obeziteye bağlı
oluşabilecek komplikasyonlar hayatın her döneminde morbidite ve mortaliteyi artırma
eğilimindedir.
Nesfatin-1, Adiponektin ve Fibroblast Growth Faktör 21, yakın zamanda yetişkinlerde
obezite ile ilişkili ve insülin direncinin patogenezinde rol oynayan yeni peptitler olarak
tanımlanmıştır. Ancak aralarındaki ilişki henüz aydınlatılamamıştır ve obeziteli çocuklarda
dolaşımdaki seviyeleri yeterince çalışılmamıştır. Bu nedenle, bu tezin amacı, çocuklarda
vücut kitle indekslerine göre serum Nesfatin-1, Adiponektin ve Fibroblast Growth
Faktör 21 seviyelerindeki değişimlerinin araştırılması ve sonuçlarımıza göre çocukların vücut
kitle indeksi ile biyobelirteç ilişkilerinin birbirleriyle, insülin direnciyle ve diğer biyokimyasal
parametrelerle korelasyonunu belirlemektir.
Bu çalışmaya yaş ve cinsiyet dağılımları benzer olan, vücut kitle indekslerine göre 48
normal kilolu (Grup I), 41 fazla kilolu (Grup II) ve 44 obez (Grup III), olmak üzere toplam
133 çocuk alınmıştır. Tüm deneklerin antropometrik parametreleri, klinik ve laboratuvar
verileri toplanmış ve dolaşımdaki Nesfatin-1, Adiponektin ve Fibroblast Growth Faktör 21
seviyeleri ELISA yöntemi kullanılarak ölçülmüştür.
Deneklerin %62,4'ü kız, %37,6'sı erkek ve yaş ortalamaları 11,78±1,3 (5-17) olarak
belirlenmiştir. Buna göre özellikle adolesan çağda kız çocuklarının poliklinik başvurusunun
daha fazla olduğu görülmüştür. Çocukların yaş, boy, ağırlık, ağırlık SDS, VKİ, VKİ SDS,
FGF-21, Adiponektin, insülin, glukoz, HOMA-IR, TG, TKol, LDL ve ALT değerleri VKİ
gruplarına istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmiştir (p<0,05). Çocukların boy SDS, 
vii
Nesfatin-1, HDL ve AST değerleri ise VKİ gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı
farklılık gözlenmemiştir (p>0,05).
Sonuç olarak elde edilen bulgular, obezite ile ilişkili insülin direncinde, Nesfatin-1,
Adiponektin ve FGF21 moleküllerinin önemli bir rolü olduğunu göstermektedir. Çalışmamıza
göre, sonuçlarımızın ileride yapılacak olan çalışmalarla desteklendiğinde ölçtüğümüz
belirteçlerin obezitenin tanı ve tedavisinin takibinde kullanılabileceği ve ileride ilaç hedefi
olabileceği düşünülmektedir.
Anahtar kelimeler: Vücut kitle İndeksi, Çocukluk çağı obezitesi, Nesfatin-1, Adiponektin,
Fibroblast Growth Faktör 21

Abstract:
Obesity is a phenomenon that causes major health problems especially type 2 diabetes
and metabolic syndrome. Although obesity, which is defined as an excess of body fat, often
accompanies insulin resistance, diabetes, metabolic syndrome and cardiovascular diseases, its
connection with these diseases at the molecular level has not been fully elucidated. Childhood
obesity is a big health issue nowadays. Complications that may occur due to obesity tend to
increase morbidity and mortality in every period of lifetime.
Nesfatin-1, adiponectin and fibroblast growth factor 21 were recently identified as
novel peptides that are associated with obesity and play a role in the pathogenesis of insulin
resistance in adults.however, their relationship has not yet clarified, and their circulating
levels in children with obesity have not been adequately studied. Consequently, the aim of
this thesis is to investigate the changes in serum nesfatin-1, adiponectin and fibroblast growth
factor 21 levels in children according to body mass indexes, and to determine the correlation
of children's body mass index and biomarker relationships with each other, insulin resistance
and other biochemical parameters according to our results.
A total of 133 children, 48 normal weight (Group I), 41 overweight (Group II), and 44
obese (Group III), according to body mass indexes, whose age and gender distributions were
similar, were included in this study. Anthropometric parameters, clinical and laboratory data
of all subjects were collected and circulating levels of nesfatin-1, adiponectin and fibroblast
growth factor 21 were measured using the ELISA method.
62.4% of the subjects were girls, 37.6% were boys, and their mean age was 11.78±1.3
(5-17). According to this, it was observed that the outpatient clinic applications of girls were 
ix
higher, especially in adolescence. Statistically significant differences were observed in
children's age, height, height SD score weight, weight SD score, BMI, FGF21, adiponectin,
insulin, glucose, HOMA-IR, triglyceride, total cholesterol, LDL and ALT values according to
BMI groups (p<0,05). No statistically significant difference was observed in the children's
height SD score, nesfatin-1, HDL and AST values according to BMI groups (p>0,05). In
conclusion, the findings show that nesfatin-1, adiponectin and fibroblast growth factor-21
molecules have an important role in obesity-related insulin resistance. According to our study,
when our results are supported by future studies, it is possible that the markers we measure
can be used in the follow-up of the diagnosis and treatment of obesity and may be a drug
target in the future.
Keywords: Body mass index, Childhood obesity, Nesfatin-1, Adiponectin, Fibroblast growth
factor-21