Manyetik rezonans görüntülerinde distal femur anatomisinin incelenmesi
Examination of distal femoral anatomy in magnetic resonance i̇mages
Yazar: MEHMET SELÇUK
Danışman: PROF. DR. NADİRE ÜNVER DOĞAN
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Femur = Femur ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging

Özet:
Os femoris, vücudun en uzun, en kalın ve en kuvvetli kemiğidir. Femur, insan iskeleti içindeki en büyük kemiktir ve bu nedenle adli tıp açısından değeri yüksektir. Femur'un distal bölüm ölçümleri total diz artroplastisi için çok değerlidir. Diz implantlarında en iyi stabilite ve uzun ömürlülüğü elde etmek için distal femur'un antropometrik verileri gereklidir. Distal femur kondillerinin morfolojisini kavramak ameliyat öncesi oldukça önemlidir.
Bu çalışmada, meniskopatili bireylerde ve kontrol grubunda, yaşa ve cinsiyete göre distal femur'un anatomik yapısının incelenmesi ve gruplardaki değişimlerinin belirlenmesi amaçlandı.
Çalışmada olgular yaş gruplarına (0-15, 16-30, 31-45, 46-60, 61 yaş üstü) göre 244 erkek 244 kadın olmak üzere toplam 488 olgu alındı. Manyetik Rezonans Görüntüleri görüntüleri üzerinde aksial kesitte; epikondiler genişlik, condylus medialis genişliği, condylus lateralis genişliği, interkondiler yükseklik, interkondiler genişlik, condylus medialis'in anteroposterior uzunluğu ve condylus lateralis'in anteroposterior uzunluğu ölçüldü. Ölçümler yaş gruplarına ve cinsiyete, sağ/sol diz farkına ve meniskopati varlığına göre değerlendirildi.
Çalışmamızda interkondiler genişlik, condylus medialis genişliği, condylus lateralis genişliği ve epikondiler genişliğin her yaş grubunda erkeklerde kadınlara göre istatiksel olarak anlamlı şekilde daha büyüktü (p<0,05). İnterkondiler yükseklik, condylus medialis'in anteroposterior uzunluğu ve condylus lateralis'in anteroposterior uzunluğu ise 0-15 yaş grubu hariç her yaş grubunda erkeklerde kadınlara göre istatiksel olarak anlamlı şekilde daha büyüktü (p<0,05). Çalışmamızda interkondiler genişlik, interkondiler yükseklik, condylus medialis genişliği, condylus lateralis genişliği ve epikondiler genişliğin ortalama değerlerine bakıldığında, kadın ve erkekte sağ-sol diz arasında istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Fakat condylus medialis ve lateralis'in anteroposterior uzunluk ortalama değerlerinde ise erkeklerde sağ-sol arasında anlamlı fark yokken (p>0,05), kadınlarda istatistiksel olarak anlamlı şekilde (p<0,05)  sağda, soldan daha yüksek olduğu tespit edildi. Yaş arttıkça meniskopati varlığı ve derecesi istatistiksel olarak anlamlı şekilde (p≤0,000) artmaktaydı. Distal femur'un ölçümlerinin diz implantlarındaki stabiliteyi, fonksiyonunu ve kullanım süresini etkileyeceği için çalışmamızda belirlenen yaş ve cinsiyetler arasındaki farklıkların protez üretimi ve seçiminde dikkate alınması gerektiği düşüncesindeyiz.

Abstract:
Os femoris is the longest, thickest and strongest bone of the body. The femur is the largest bone in the human skeleton and therefore has a high value in forensic medicine. Distal section measurements of the femur are very valuable for total knee arthroplasty. To obtain the best stability and longevity of the knee implants, anthropometric data of the distal femur is required. To understand the morphology of the distal femur condyles is very important before surgery. 
The aim of this study was to investigate the anatomical structure of the distal femur according to age and gender and to determine the changes in the groups, of the patients with meniscopathy and controls.
A total of 488 patients (0-15, 16- 30, 31-45, 46-60, 61 and above) divided into 244 males and 244 females were included in the study. Magnetic Resonance Images on images in axial section; epicondylar width, medial condylar width, lateral condylar width, intercondylar height, intercondylar width, medial anteroposterior height and lateral anteroposterior heights were measured. Measurements were made according to age groups and gender, right / left knee difference, and the presence of meniscopathy.
In our study, intercondylar width, medial condylar width, lateral condylar width and epicondylar width were significantly higher in men in all age groups compared to women (p <0.05). Intercondylar height, medial anteroposterior height and lateral anteroposterior height were statistically significantly higher in males than in females except 0-15 age group (p <0.05). In our study, mean values of intercondylar width, intercondylar height, medial condylar width, lateral condylar width and epicondylar width were not found statistically significant between male and female right-left knees. However, there was no significant difference in medial and lateral anteroposterior height values in men (p> 0,05), and found to be statistically significant (p <0,05) on the right and left side in women. As age increased, the presence and degree of meniscopathy increased significantly (p≤0,000). Since the measurements of the distal femur will affect the stability, function and duration of use of the knee implants, we think that the differences between the ages and genders determined in our study should be taken into consideration in the production and selection of prostheses.