Oküler tutulumu olmayan behçet hastalarında retina sinir lifi tabakası ve gangliyon hücre kompleksi kalınlığı ölçümü
Measurement of retinal nerve fiber layer and ganglion cell complex thickness in behçet's patients without ocular involvement
Yazar: RASUL DADAYEV
Danışman: PROF. DR. FATİME NİLÜFER YALÇINDAĞ
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Behçet sendromu = Behcet syndrome ; Ganglion = Ganglia ; Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Retina = Retina ; Retina hastalıkları = Retinal diseases ; Sinir lifleri = Nerve fibers ; Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Giriş: Çalışmamızın amacı göz tutulumu olmayan Behçet hastalarının Optik Koherens Tomografi (OKT) görüntülerinde retina sinir lifi tabakası (RSLT) ve gangliyon hücre kompleksi (GHK) kalınlığı ölçümlerinin değerlendirilmesidir.
Yöntem: Çalışmaya Eylül 2021 ile Nisan 2022 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı Üvea Birimi'ne başvuran göz tutulumu olmayan 58 Behçet hastasının 116 gözü (Hasta Grubu) ve 26 sağlıklı olgunun 52 gözü (Kontrol grubu) dahil edildi. Behçet hastalığı tanısı olan ve optik nöropatiye yol açabilecek başka bir sistemik veya santral sinir sistemi hastalığı olmayan hastalar çalışmaya alındı. Tüm hastalara detaylı oftalmolojik muayene yapıldı ve OKT kullanılarak RSLT ve GHK kalınlığı ölçüldü. Retina sinir lifi tabakası ve GHK kalınlığında %5'in altındaki incelmeler istastistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Hasta grubunun 40'ı (%69) kadın, 18'i (%31) erkekti, kontrol grubunun 20'si (%76,9) kadın, 6'sı (%23,1) erkekti. Ortalama yaş hasta grubunda 39,43±7,31 yıl, kontrol grubunda 35,73±8,77 yıl idi. Ortalama yaş ve cinsiyet açısından gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Ortalama RSLT kalınlığı hasta grubunda 103,03±9.57 μm, kontrol grubunda ise 105,98±5,10 μm olarak ölçüldü ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,01). Gruplar arasında superior ve inferior hemisferlerde, superior, inferior ve nazal kadranlarda, superior nazal, superior temporal, inferior nazal, inferior temporal, nazal alt segmentlerde RSLT kalınlığı açısından istastistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). Temporal kadran, nazal üst, temporal üst ve temporal alt segmentlerde RSLT incelmesi açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Ortalama GHK kalınlığı hasta grubunda 99,05±7,62 μm, kontrol grubunda ise 102,42±4,11 μm olarak ölçüldü ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,01). Gruplar arasında hem superior hem de inferior hemisferlerde GHK kalınlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,05).
Tartışma ve Sonuç: Oküler tutulumu olmayan Behçet hastalarında RSLT ve GHK kalınlığında incelmeler görülebilmektedir. Bu hastalarda OKT yardımcı bir muayene yöntemi olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Behçet hastalığı, gangliyon hücre kompleksi, optik koherens tomografi, retina sinir lifi tabakası

Abstract:
Introduction: The aim of our study was to evaluate the retinal nerve fiber layer (RNFL) and ganglion cell complex (GCC) thickness measurements on Optical Coherence Tomography (OCT) images of Behçet's patients without eye involvement.
Methods: The study included 116 eyes (Patient Group) of 58 patients with Behçet's disease (Patient Group) and 52 eyes of 26 healthy subjects (Control group) who applied to the Uvea Unit of Ankara University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology between September 2021 and April 2022. Patients with a diagnosis of Behçet's disease and no other systemic or central nervous system disease that could cause optic neuropathy were included in the study. All patients underwent a detailed ophthalmological examination and RNFL and GCC thickness were measured using OCT. Thinning less than 5% in RNFL and GCC thickness was considered statistically significant.
Results: Forty (69%) of the patient group were female, 18 (31%) were male, 20 (76.9%) of the control group were female and 6 (23.1%) were male. The mean age was 39.43±7.31 years in the patient group and 35.73±8.77 years in the control group. There was no significant difference between the groups in terms of mean age and gender (p>0.05). The mean RNFL thickness was 103.03±9.57 μm in the patient group and 105.98±5.10 μm in the control group, and a statistically significant difference was found between the groups (p<0.01). A statistically significant difference was found between the groups in terms of RNFL thickness in the superior and inferior hemispheres, superior, inferior and nasal quadrants, superior nasal, superior temporal, inferior nasal, inferior temporal, nasal lower and segments (p<0.05). There was no significant difference in RNFL thinning in the temporal quadrant, nasal upper, temporal upper and temporal lower segments. The mean GCC thickness was 99.05±7.62 μm in the patient group and 102.42±4.11 μm in the control group, and a statistically significant difference was found between the groups (p<0.01). A statistically significant difference was found between the groups in terms of GCC thickness in both superior and inferior hemispheres (p<0.05).
Discussion and Conclusion: Thinning of RNFL and GCC thickness can be seen in Behçet's patients without ocular involvement. Optical coherence tomography can be used as an auxiliary examination method in these patients.

Keywords: Behçet, ganglion cell complex, optic coherence tomography, retinal nerve fiber layer