Major depresyon ve panik bozuklukta serum s100b seviyeleri
Serum s100b levels in patients with major depression and panic disorder
Yazar: HAKAN AYYILDIZ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NEZAKET EREN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
S100 protein ailesi,kalsiyum bağlayıcı proteinler içinde yer alır ve kalsiyum bağlı sinyal transdüksiyonundan sorumludur.S100 proteinlerinin bir üyesi olan S100B,serotonerjik nöronların major nörotrofik faktörüdür,erişkin beyninde sinaptik plastisite,yeni nöron oluşumu ve akson filizlenmesi gibi görevleri vardır.Depresif ve duygudurum bozukluklarının nöronların yada glial hücrelerin kendilerini onarabilme ve yenileyebilme yeteneklerindeki azalma sonucu gelişiyor olabileceği ile ilgili çalışmalar vardır.Ekstrasellüler S100B'nin m i k r o m o l a r k o n s a n t r a s yo n l a r ı a p o p t o s i s v e n ö r o d e j e n e r a s y o n u i n d ü k l e r k e n , n a n o m o l a r konsantrasyonları,nörit büyümesini ve nöronun gelişimi süresince hayatta kalmasını sağlar. Bu bilgilerin ışığında,major depresyon ve panik bozukluğu olan hastalarda S100B seviyelerinin hastalığın tanısı,şiddeti ve tedavi süresinin izlenmesi ile ilişkisini araştırmak istedik.
Bu çalışmaya yeni tanı almış 34 major depresyonlu hasta(yaş,36,29±10,34 erkek/kadın oranı 8/26),33 panik bozukluğu olan hasta (yaş,35±12,02 erkek/kadın oranı 10/23) ve demografik özellikleri benzer 33 sağlıklı kontrol grubu (yaş,34,27±12,01 erkek/kadın oranı 10/23) dahil edildi. Hasta gruplarımız Beck Depresyon ve Beck Anksiyete ölçekleri >16 olanlardan , kontrol grubu ise Beck Depresyon ve Beck Anksiyete ölçekleri <13 olanlardan seçilmiştir.Major Depresyon grubunun Beck depresyon ölçeği (28,2±5,2) Panik bozukluk grubunun Beck Anksiyete ölçeği (38,4±9,6) olarak bulundu.Hasta grubunda tedavi öncesi ve bir aylık SSRI'lar ile tedavi sonrası serum S100B(Elektro kemilüminesans İmmunoassay,Roche Elecsy 2010) ve kalsiyum(Kolorimetrik endpoint yöntem,Roche Modular) seviyelerine bakıldı.
Olgularımızı grup içi karşılaştırdığımız zaman major depresyon grubunun S100B değeri; (0,056±0,025 μg/L) ve panik bozukluk hasta grubunun serum S100B değeri; (0,064±0,045 μg/L),kontrol grubunun S100B değerine göre (0,046±0,020 μg/L) daha yüksektir bu yükseklik major depresyon grubu için istatistiksel olarak anlamlı değilken (p=0,42) panik bozukluk grubunda anlamlı olma eğilimindedir (p=0,058).Tedavi öncesi ve tedavi sonrası hem major depresyonda hem panik bozukluk grubunda S100B seviyelerinde anlamlı değişiklik görülmemiştir.(sırasıyla;p=0,173 p=0,777)
Literatürden farklı olarak hasta grubumuz yeni tanı almış ve Beck ölçeği düşük kişilerdi.Panik bozukluk grubunun Beck ölçeği Major depresyona göre daha yüksekti.Panik
bozukluk S100B değerleri Kontrol grubuna göre anlamlılığa yakın bir yükseklik gösteriyordu.Bunun ışığında S100B değerlerinin Panik bozukluk ve Major depresyonun şiddeti ile ve tedavinin izlenmesi ile ilişkisini açıklığa kavuşturmak için;Tedavi sürelerinin daha uzun süreli izlendiği,Beck ölçeklerinin daha yüksek olduğu daha büyük gruplarda çalışılması gerektiğini düşünüyoruz.

Abstract:
S100 protein family are in a group of calcium-binding proteins and responsible for calcium depended signal transduction. S100B, as a member of S100 proteins, is major neurotrophic factor of serotonergic neurons and it has functions such as synaptic plasticity in mature brain, novel neuron formation and axonal germination.There are many studies about depressive and mood diseases can be caused by reduction of self-repairing and regeneration in neurons.Micromolar concentrations of extracellular S100B induces apoptosis and neurodegeneration but in nanomolar concentrations, provides neurit to grow up and be alive during this growth process.According to these findings, we aimed to investigate the relationship between S100B levels and diagnose,accuracy of disease and observe therapy period in patients with major depression and panic attack.
In this study, we included newly diagnosed 34 major depressive patient (age 36,29±10,34; male/female: 8/26), 33 patients with panic disorders (age,35±12,02 male/female 10/23) and 33 healthy people with similar demographic feature as a control group. (age,34,27±12,01 male/female 10/23) We chose the two patient group who had Beck Depression and Back Anxiety scale was >16 and control group had <13 .Beck depression scale of major depression group was calculated as (28,2±5,2), Beck anxiety scale of panic attack group was (38,4±9,6). We detected calcium (Colorimetric end point method,Roche Modular) and S100B levels (Electrochemiluminesance Immunoassay, Roche Elecsys 2010) in patient group before and after 30 day of medical treatment with SSRI's.(Selective serotonin reuptake inhibitors)
When we compared within groups; S100B levels of major depressive group (0,056±0,025 μg/L) and panic disorder group (0,064±0,045 μg/L), were higher than control group's S100B levels (0,046±0,020 μg/L).This difference was not statistically significant (p=0,42) in major depressive group but in panic disorder group is near to be significant (p=0,058). There was no significant difference in S100B levels in major depressive and panic disorder group before and after medical therapy (in order ; p=0,173 p=0,777)
Our patient group was newly diagnosed and had low degrees in Beck Scale, different from literature. Beck's scale of panic attack group was higher than major depressive group. S100B levels of panic disorder group was higher than control group and near to be significant.
According to these findings; to show the relationship of the accuracy of panic attack and major depression with observing the therapy duration; it must be further studies made in which observed longer therapy periods,higher Beck scales and larger amount of groups.