Depresif bozukluk tanılı hastalarda baş etme tutumları psikolojik acı ve psikolojik acıya tolerans ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between coping attitudes, psychological pain and psychological pain tolerance in patients with depressive disorder
Yazar: CANER YEŞİLOĞLU
Danışman: PROF. DR. LUT TAMAM
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Baş etme stratejileri = Coping strategies ; Başa çıkma = Coping ; Depresif bozukluk = Depressive disorder ; Depresyon = Depression ; Psikolojik sorunlar = Psychological problems ; Psikolojik sıkıntı = Psychological distress ; Tolerans analizi = Tolerance analysis ; Tutumlar = Attitudes ; İntihar = Suicide

Özet:
Amaç: Depresif Bozukluk çökkünlük, ilgi ve istek kaybı, iştah, enerji, konsantrasyon değişiklikleri, suçluluk düşünceleri ve özkıyım düşünceleri görülebilen bir psikiyatrik hastalıktır. Depresif bozukluk ve yoğun olumsuz duygular şeklinde hissedilen psikolojik acı özkıyım açısından ciddi risk faktörleridir. Güncel çalışmalar ile psikolojik acıyı tolere edebilmenin özkıyım girişimi üzerinde psikolojik acıdan daha etkili olduğu gösterilmiştir. Psikolojik acıya tolerans üzerinde kültürel farklılıkların ve baş etme becerilerinin etkisi olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada depresif bozukluk tanılı hastalarda psikolojik acı, psikolojik acıya tolerans ve baş etme becerilerinin ilişkisinin gösterilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışma, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Polikliniği'nde yürütülmüştür. Çalışmanın örneklemi depresif bozukluk tanılı bireyler ve sağlıklı kontrollerden oluşmaktadır. Her iki gruba sosyodemografik veri formu, Beck Depresyon Ölçeği, Beck Umutsuzluk Ölçeği, Beck İntihar Düşüncesi Ölçeği, Psikolojik Acı Ölçeği, Psikolojik Acıya Tolerans Ölçeği ve Başa Çıkma Tutumları Değerlendirme Ölçeği uygulanmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda psikolojik acı psikolojik acıya tolerans başa çıkma becerileri arasında kısmi aracılık saptanmıştır (p<0,001). Beck Umutsuzluk Ölçeği, Beck Depresyon Ölçeği, Psikolojik Acı Ölçeği, Beck İntihar Düşüncesi Ölçeği, disfonksiyonel başa çıkma tutumları arasında pozitif yönlü korelasyon, bu veriler ile Psikolojik Acıya Tolerans Ölçeği puanları arasında negatif yönlü korelasyon saptanmıştır (p<0,001). 
Depresyon tanılı daha önce özkıyım girişimi öyküsü olan ve olmayan bireyler arasında Beck Umutsuzluk Ölçeği, Beck Depresyon Ölçeği, disfonksiyonel başa çıkma tutumları, Psikolojik Acı Ölçeği puanları istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek; Psikolojik Acıya Tolerans Ölçeği ise istatistiksel olarak anlamlı ölçüde düşük saptanmıştır (p<0,05).
Sonuç: Çalışmamızda psikolojik acı hisseden bireylerin acıyı tolere edebilme kapasitesi üzerine başa çıkma becerilerinin kısmi aracılık etkisi olduğu gösterilmiştir. Bulgular disfonksiyonel başa çıkma becerileri kullanan olguların daha yoğun psikolojik acı hissettiğini ve psikolojik acıyı daha az tolere edebildiğini göstermektedir. Konunun daha net aydınlatılması için geniş örneklemli daha çok sayıda çalışmaya ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler: Başa çıkma becerileri, depresif bozukluk, özkıyım, psikolojik acı, psikolojik acıya tolerans

Abstract:
Purpose: Depressive disorder is a psychiatric disorder in which depression, loss of interest and desire, changes in appetite, energy, concentration, thoughts of guilt and suicidal thoughts may be seen. Depressive disorder and psychological pain which is experienced in the form of intense negative emotions are serious risk factors for suicide. Recent studies have shown that being able to tolerate psychological pain is more effective on suicide attempt than psychological pain. It is considered that cultural differences and coping skills have an effect on psychological pain tolerance. It was aimed in this study to reveal the relationship between psychological pain, psychological pain tolerance and coping skills in patients with depressive disorder.
Method: The study was conducted in Psychiatry Polyclinic of Çukurova University Faculty of Medicine.  The sample of the study consisted of individuals with a diagnosis of depressive disorder and healthy individuals in the control group. Socio-demographic data form, Beck Depression Inventory, Beck Hopelessness Scale, Beck Suicidal Ideation Scale, Psychache Scale, Tolerance for Mental Pain Scale and Cope Inventory were performed to the individuals in both groups.
Findings: In our study, partial mediation was determined between psychological pain tolerance and coping skills (p<0.001). A positive correlation was also found between Beck Hopelessness Scale, Beck Depression Inventory, Psychache Scale, Beck Suicidal Ideation Scale, and dysfunctional coping skills. On the other hand, a negative correlation was found between these data and the scores of Tolerance for Mental Pain Scale (p<0.001).
The Beck Hopelessness Scale, Beck Depression Inventory, dysfunctional coping skills, and Psychache Scale scores were statistically and significantly higher among individuals who had been diagnosed with depression and who had a history of suicide attempt and who had not. On the other hand, the Tolerance for Mental Pain Scale was found to be statistically and significantly lower (p<0.05).
Result: It has been concluded in our study that coping skills have a partial mediation effect on the pain tolerance capacity of individuals who suffer from psychological pain. Findings have presented that the cases that are using dysfunctional coping skills feel more intense psychological pain and they are less able to tolerate psychological pain. It is believed that more studies are needed to make this issue clearer by focusing on larger samples. 

Keywords: Coping skills, depressive disorder, suicide, psychological pain, psychological pain tolerance