Bronşektazili hastalarda modifiye artan hızda basamak testinin belirleyicileri
Determinants of the modified incremental step test in patients with bronchiectasis
Yazar: MELİKE MEŞE
Danışman: PROF. DR. SEMA SAVCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kardiyopulmoner Fizyoterapi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Bronşektazi = Bronchiectasis ; Bronşiyal hastalıklar = Bronchial diseases ; Egzersiz = Exercise ; Fiziksel aktivite = Physical activity ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışma bronşektazili hastalarda Modifiye Artan Hızda Basamak Testi (MAHBT)'nin belirleyicilerini araştırmak amacıyla yapıldı.
Çalışmaya klinik olarak stabil 46 erişkin bronşektazi hastası katıldı. Katılımcıların demografik ve klinik bilgileri araştırmacı tarafından kaydedildi. Dispne algısı Medikal Araştırma Kurulu Dispne Ölçeği (MRC) ve hastalık şiddeti Bronşektazi Şiddet Ölçeği (BSI) ile belirlendi. Fonksiyonel egzersiz kapasitesi; Modifiye Artan Hızda Basamak Testi ve Artan Hızda Mekik Yürüme Testi (AHMYT) ile test edildi. 8 m Yürüme Hızı (G-Walk akselerometre), Quadriceps Kas Kuvveti (hand-held dinamometre) ve Fiziksel Aktivite Seviyesi (Yamax CW-700 pedometre) ölçüldü. Yorgunluk düzeyi Yorgunluk Şiddet Ölçeği (FSS) ile değerlendirildi. Yaşam kalitesini belirlemek amacıyla, Leichester Öksürük Anketi (LCQ) ve St. George's Solunum Anketi (SGRQ) kullanıldı.
Çalışmanın sonucunda MAHBT adım sayısı; BSI puanı, quadriceps kas kuvveti, günlük adım sayısı, yürüme hızı, yorgunluk, SGRQ toplam puanı ve LCQ puanı ile ilişkili bulundu (p<0.05). MAHBT adım sayısı ile dispne algılaması arasında ilişki bulunmadı (p>0.05). Yapılan çoklu doğrusal regresyon analizi ile BSI puanı, quadriceps kas kuvveti, günlük adım sayısı ve SGRQ toplam puanının bronşektazili bireylerde MAHBT adım sayısını %61.9 oranında açıklayan bağımsız faktörler olduğu belirlendi (p<0.05). Analiz sonucunda elde edilen denklemin eşitliği, "MAHBT adım sayısı = 86.932 – (6.028 x BSI puanı) + (8.447 x quadriceps kas kuvveti) + (0.006 x pedometre günlük adım sayısı) – (1.75 x SGRQ toplam puanı)" olarak bulundu.
Sonuç olarak, klinik olarak stabil bronşektazili hastalarda hastalık şiddeti, quadriceps kas kuvveti, günlük adım sayısı ve SGRQ toplam puanı MAHBT'nin belirleyicileridir. Çalışmanın sonuçları bronşektazili hastaların pulmoner rehabilitasyon programlarını planlamak için yol göstericidir.

Anahtar Sözcükler: bronşektazi, egzersiz, basamak testi, fiziksel aktivite, yaşam kalitesi.

Abstract:
This study was conducted to investigate the determinants of the Modified Incremental Step Test (MAHBT) in patients with bronchiectasis.
46 clinically stable adult bronchiectasis patients participated in the study. Demographic and clinical information of the participants were recorded by the researcher. Dyspnea perception was determined by the Medical Research Council Scale (MRC) and the severity of the disease with the Bronchiectasis Severity Index (BSI). Functional exercise capacity; Modified Incremental Step Test and Incremental Shuttle Walk Test (AHMYT) were tested. 8 m Walking Speed (G-Walk accelerometer), Quadriceps Muscle Strength (hand-held dynamometer) and Physical Activity Level (Yamax CW-700 pedometer) were evaluated. Fatigue level was assessed  Fatigue Severity Scale (FSS). Leichester Cough Questionnaire (LCQ) and St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) were used to determine the quality of life.
As a result of the study, MAHBT number of steps was found to be correlated with BSI score, quadriceps muscle strength, daily step count, walking speed, fatigue, SGRQ total score and LCQ total score (p <0.05). There was no correlation between the MAHBT number of steps and dyspnea perception and (p> 0.05). Multiple linear regression analysis indicated that BSI score, quadriceps muscle strength, number of daily steps and SGRQ total score were independent factors explaining 61.9% of the MAHBT number of steps in patient with bronchiectasis (p <0.05). The regression equation was found "MAHBT step number = 86.932 - (6.028 x BSI score) + (8.447 x quadriceps muscle strength) + (0.006 x pedometer daily step number)- (1.75 x SGRQ total score)".
In conclusion, disease severity, quadriceps muscle strength, daily step count and SGRQ total score are determinants of MAHBT in patients with clinically stable bronchiectasis. The results of the study guide patients with bronchiectasis to plan their pulmonary rehabilitation programs.

Keywords: bronchiectasis, exercise, step test, physical activity, quality of life