İnmeli hastalarda gövde ve hamstring kas mimarisinin gövde kontrolü ve denge ile olan ilişkisi
Relationship between trunk and hamstring muscle architecture on trunk control and balance in stroke patients
Yazar: ZÜLAL BEKAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE YAKUT
Süleyman Demirel Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Beden = Body ; Denge = Equilibrium ; Duruş = Posture ; Kaslar = Muscles ; Kaslar = Muscles ; Postural denge = Postural balance ; Postural denge = Postural balance ; Ultrasonografi = Ultrasonography ; İnme = Stroke

Özet:
Çalışmamızın amacı inmeli hastalarda gövde kasları ve hamstring kas mimarisinin gövde kontrolü ve denge ile olan ilişkisi belirlemektir.
Çalışmaya Süleyman Demirel Üniversite Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniğinde takipleri yapılan, MRI bulgularına göre inme tanısı almış, akut dönem 22 inme hastası dahil edildi. Katılımcıların demografik verileri kaydedildi. Denge değerlendirmesinde Berg Denge Ölçeği, Gövde Bozukluk Ölçeği ve uzanmalar (Ayakta öne uzanma, Oturmada öne uzanma, Oturmada paretik tarafa yana uzanma, Oturmada paretik olmayan tarafa yana uzanma) kullanıldı. Kas mimarisini değerlendirmede ultrason ile ölçümler yapıldı. Ultrason ile Transversus Abdominus, Rectus Abdominus, İnternal Oblik, Eksternal Oblik, Lumbal Multifidus, Biceps Femoris, Semitendinözis ve Semimembranözis kaslarının kas kalınlığı ve kas kesit alanı değerlendirildi.
İnmeli hastalarda gövde ve hamstring kaslarında paretik taraf ve paretik olmayan tarafta anlamlı şekilde fark görülmüştür (p<0.05). Gövde kasları gövde kontrolü ve denge ile ilişkiliyken (p<0.05), alt ekstremite kaslarından sadece Biceps Femoris denge ve gövde kontrolü ile ilişkili olduğu görülmüştür (p<0.05).
İnmeli hastalarda erken dönem rehabilitasyon hedefleri belirlenirken gövde kontrolü ve denge üzerine sadece abdominal kasların değil alt ekstremite kaslarından Biceps Femoris kasının da etkilenebileceği düşünülmelidir. 

Anahtar Kelimeler: İnme, denge, kas kalınlığı, gövde kontrolü

Abstract:
The aim of our study was to determine the relationship between trunk and hamstring muscle architecture on trunk control and balance in stroke patients.
22 patients with acute stroke who were diagnosed with stroke according to their MRI findings were participated in the study from Suleyman Demirel University Medicine Faculty Neurology Clinic. Demographic data of the participant were recorded. To assessment of balance, Berg Balance Scale, Trunk Impairment Scale and protrusions (functional reach test, anterior reach in sitting, lateral reach to the paretic side in sittting, lateral reach to the non-paretic side in sitting) were used. Ultrasound measurements were performed to evaluate muscle architecture. Muscle thickness and muscle cross-sectional area were evaluated by using ultrasound for Transversus Abdominus, Rectus Abdominus, Internal Oblique, External Oblique, Lumbal Multifidus, Biceps Femoris, Semitendinousis and Semimembranous muscles.
There was a significant difference between the paretic side and the non-paretic side of the trunk and hamstring muscles in stroke patients (p <0.05). Trunk muscles were associated with trunk control and balance (p <0.05), but BF was found to be related balance and trunk control from in lower extremity (p <0.05).
While early rehabilitation targets are determined in stroke patients, not only abdominal muscles are effective on trunk control and balance but also Biceps Femoris muscle of the lower extremity muscles is effective. 

Keywords: Stroke, balance, muscle thickness, trunk control