Gebelikte uygulanan pelvik taban kas egzersizlerinin genito-pelvik ağrı düzeyine etkisi
The effect of pelvic floor muscle exercises in pregnancy on postpartum genito-pelvic pain level
Yazar: GURBET YETİŞKİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSNİYE DİNÇ KAYA
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı / Ebelik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Ebelik = Midwifery
Dizin: Ağrı = Pain ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Gebelik = Pregnancy ; Pelvik taban = Pelvic floor ; Pelvik taban bozuklukları = Pelvic floor disorders ; Postpartum dönem = Postpartum period

Özet:
Gebelikte uygulanan pelvik taban kas egzersizlerinin doğum sonu dönemde genito-pelvik ağrı düzeyine etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü olarak yürütülen bu çalışma 1 Haziran- 15 Aralık 2019 tarihleri arasında Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin Antenatal Polikliniği'nde yapılmıştır. Deney ve kontrol grubunda toplamda 60 gebe olup deney grubundaki gebelere 30. gestasyon haftasından postpartum 6. haftaya kadar pelvik taban kas egzersizleri uygulanmıştır. Çalışma sürecinde her iki gruptaki gebelere Tanımlayıcı Form, Sözel Kategori Ölçeği, Pelvik Taban Distres Envanteri-20, Doğum ve Doğum Sonu Bilgi Formu uygulanmıştır. 
Deney grubundaki gebelerde pelvik taban kas egzersizleri uygulandıktan sonra ağrı düzeyleri kontrol grubuna göre olarak anlamlı oranda daha az saptanmıştır (p< 0.01). Deney grubunun Pelvik Taban Distres Envanteri-20 toplam puan ve alt boyut puanları kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı oranda daha düşüktür (p<0,01). Ayrıca pelvik taban kas egzersizleri uygulanan deney grubunun doğum sonu 72. saat bulgularında (doğum sonrası 2 saat içinde idrar yapma, doğumu takiben 1 saat içinde emzirme, cinsel bölgedeki ağrının emzirme sıklığını; emzirme süresini etkilemesi, cinsel bölgedeki ağrının hareket kısıtlılığına etkisi, cinsel bölgedeki ağrının bebek bakımına etkisi) kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı oranda fark bulunmuştur (p<0,01).
Çalışma sonucuna göre gebelik haftası ilerledikçe genito-pelvik ağrı artmaktadır. Gebelik ve postpartum dönemde uygulanan pelvik taban kas egzersizleri genito-pelvik ağrıyı azaltmaktadır. Gebelikte uygulanan pelvik taban kas egzersizleri, pelvik taban bozuklarının gelişimini ve ilerlemesini hem antenatal dönemde hem de postnatal dönemde engellemektedir.

Abstract:
This randomized controlled study that was performed to determine the effect of pelvic floor muscle exercises that are applied during pregnancy on the genito-pelvic pain levels during the postpartum period was held between the dates of 1 June – 15 December 2019 at the Antenatal Policlinic of Dr. Zekai Tahir Burak Woman's Health Training and Research Hospital. There was a total of 60 pregnant patients in the experimental and control groups, and pelvic floor muscle exercises were applied from the 30th week of gestation to the 6th week of postpartum. During the study, Descriptive Form, Verbal Category Scale, Pelvic Floor Distress Inventory-20, Labour and Postpartum Information Form were applied to the pregnant patients in both groups.
After performing pelvic floor muscle exercises to the pregnant patients in the experimental group, it was found that the pain levels were lower than of the control group and the statistical significance was achieved (p< 0.01). The Pelvic Floor Distress Inventory-20 total score and the subscale scores were lower than the control group and statistical significance was achieved (p< 0.01). Also the 72nd hour postpartum findings (urinating within 2 hours of giving birth, breast-feeding within 1 hour of birth, the effect of pain in the genital area on the breast-feeding frequency; breast-feeding period, the effect of pain in the genital area on the movement limitation, the effect of pain in the genital area to the infant care) of the experimental group that the pelvic floor muscle exercises were performed on, were found to be statistically positive compared to the control group (p<0,01).
According to the study, genito-pelvic pain increases as the gestational week progresses. Pelvic floor muscle exercises performed during the pregnancy and postpartum period, reduce the genito-pelvic pain. Pelvic floor muscle exercises performed during the pregnancy, prevents the development and the progress of pelvic floor disorders both during the antenatal period and the postnatal period.