Gebelerde emzirme tutumunun ilk altı ay emzirme süresiyle ilişkisi
The relationship between breastfeeding attitude in pregnant women and duration of breastfeeding in the first six months
Yazar: ÖZNUR HERDEM KAÇAR
Danışman: PROF. DR. NİLGÜN ÖZÇAKAR
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Anne sütü = Milk-human ; Anne sütü = Milk-human ; Emzirme = Breast feeding ; Emzirme = Breast feeding ; Gebelik = Pregnancy ; Kadınlar = Women ; Tutumlar = Attitudes

Özet:
Gebelerde Emzirme Tutumunun İlk Altı Ay Emzirme Süresiyle İlişkisi
Dr. Öznur HERDEM KAÇAR, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, İZMİR
Anne sütü, yaşamın ilk aylarında ihtiyaç duyulan besin maddelerini ve enerjiyi içeren, bebeği enfeksiyonlara karşı koruyan, kronik ve alerjik birçok hastalık riskini ve bebek ölümlerini azaltan ilk doğal gıdadır. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu (UNICEF) gibi sağlık kuruluşları 'yaşamın ilk altı ayı sadece anne sütü ile beslenmeyi, sonraki dönemde de tamamlayıcı gıdalarla birlikte en az iki yaşın sonuna kadar emzirmenin sürdürülmesini' önermektedir. Bu çalışmada; gebelerin emzirmeye ilişkin tutumlarını Iowa Bebek Beslenmesi Tutum Ölçeği (IIFAS)  ile değerlendirmek ve postpartum 6. ayda emzirme durumlarını ve ilk altı ay sadece anne sütü (SAS) verme oranlarını sorgulayarak tutumla emzirme süresi arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlanmıştır. 
Bu araştırma, kesitsel tanımlayıcı bir çalışmadır. Çalışma, İzmir il merkezindeki 11 ilçenin her birinden rastgele örneklem yöntemiyle belirlenen Aile Sağlığı Merkezlerine (ASM), 01.05.2018-30.06.2018 tarihleri arasında başvuran son trimester gebeler ile yüz yüze görüşülerek yapılmıştır ve ikinci aşamada, postpartum 6. ayda telefonda görüşülerek 333 kişi ile çalışma tamamlanmıştır.
Katılımcıların IIFAS puanı ortalama 64,48±5,96 idi. Altıncı ay dolduktan sonra yapılan görüşmede annelerin %86,2'sinin emzirmeye devam ettiği görüldü. İlk altı ay SAS verme oranı %46,80 iken ortalama SAS ile besleme süresi 4,07±2,40 ay idi. Annenin emzirme tutumunu etkileyen faktörler eğitim durumu, çalışma durumu, aile gelir düzeyi, emzirme eğitimi alma durumu olarak bulunurken (p<0,05); emzirme tutumu ile anne yaşı, aile tipi, gebeliğin planlı olma durumu, çoğul gebelik, parite, kronik hastalık arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Altıncı ayda emzirmeye devam edenler ile etmeyenler arasında ve en az altı ay SAS ile besleyenler ile altı aydan az SAS verenler arasında da tutum puanı açısından anlamlı fark yoktu. Çalışmamızdaki ortalama SAS verme süresiyle tutum puanını incelediğimizde ise dört aydan az SAS verenler ile en az dört ay SAS verenler arasında anlamlı fark vardı (p<0,05).
Çalışmamızda emzirme oranı yüksek olmasına rağmen SAS ile beslemenin istenilen düzeyde olmadığı görülmüştür. Gebelikte emzirmeye ilişkin pozitif tutum olmasına rağmen bu tutumun ilk altı ay SAS vermede yetersiz olduğu düşünülmektedir. Özellikle birinci basamakta, anne sütü ve emzirme üzerine sürekliliği olacak eğitim ve takiplerin, annelerin yanlış uygulamalarının önüne geçebileceği ve istenilen sürede SAS ile besleme oranlarını arttırabileceği düşünülmektedir.
Anahtar kelimeler: Sadece Anne Sütü, gebelik, tutum, emzirme

Abstract:
ABSTRACT
The relationship between breastfeeding attitude in pregnant women and duration of breastfeeding in the first six months
Oznur HERDEM KACAR MD. University of Dokuz Eylul, Department of Family Medicine, IZMIR
Breast milk is the first natural food that contains nutrients and energy required in the first months of life, protects against infections, decreases the risk of several chronic and allergic diseases and infant deaths.  Healthcare organisations such as World Health Organisation (WHO) and United Nations Children's Fund (UNICEF) recommend exclusive breastfeeding in the first six months of life, thereafter feeding the infants with complementary foods with continued breastfeeding up to 2 years of age or beyond. The purpose of this study is to evaluate the breastfeeding attitudes of pregnant women via Iowa Infant Feeding Attitude Scale (IIFAS) and the relationship between breastfeeding attitude in pregnant women and duration of breastfeeding in the first six months by querying breastfeeding status in sixth month postpartum and exclusive breastfeeding rates.
This is a cross-sectional descriptive study. This study was carried out by face to face interviews with pregnant women in the last trimester admitted to a Primary Care Clinic (PCC) in eleven districts of İzmir between 01.05.2018 – 30.06.2018, participiants selected by random sample method and as a second stage of the study, phone calls made with 333 participiants in the sixth month postpartum and the study finished. 
Mean IIFAS score of the participiants was 64.48±5.96. With the sixth month interview we determined that 86.2 % of the participiants were maintaining breastfeeding. In the first six months feeding with breast milk ratio was 46.80 % and mean duration of feeding with breast milk was 4.07±2.40 months. We found these factors as affecting the mother's breastfeeding attitude; educational status, working status, level of family incom and breastfeeding education status (p<0.05) while there was no significant relationship between breastfeeding attitude and  maternal age, family type, planned pregnancy status, multiple pregnancy, parity or chronic disease. There was no significant difference in terms of attitude scores between the participiants who maintained breastfeeding in the sixth month and those who did not and also between who fed the infant with breast milk at least six months and who fed the infant with breast milk less than six months. However, there was a significant difference in terms of attitude scores between the participiants who fed the infant with breast milk less than four months and who fed the infant at least four months (p<0.05). 
Although breastfeeding rates in our study were high we found the participiants' breastfeeding status unsatisfactory. Although there was a positive attitude about breastfeeding in pregnant women in our study, the effect of this attitude on breastfeeding in the first six months was conisdered inadequate. Particularly in primary care practice, we think that continual educations and follow-up regarding breast milk and breasfeeding may prohibit the misapplications of the mothers and may increase the rates of breastfeeding for desired durations. 

Key Words: Exclusive Breast Milk, Pregnancy, Attitude, Breastfeeding