Lenfadenopatili çocuklarda Epstein-Barr virus DNA araştırılması /
Yazar: ŞULE DURMUŞ
Danışman: PROF. DR. ALİ AĞAÇFİDAN
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology
Dizin: DNA = DNA ; Epstein-barr virüs enfeksiyonları = Epstein-barr virus infections ; Herpesvirüsler = Herpesviridae ; Lenfadenit = Lymphadenitis ; Polimeraz zincirleme reaksiyonu = Polymerase chain reaction ; Çocuklar = Children

Özet:
Lenfadenopati (LAP) sikayeti ile Đstanbul Tıp Fakültesi Genel Pediatri polikliniğine
basvuran 0-18 yas grubu aralığında 100 çocuk hastadan alınan tam kan örneklerinde
Epstein-Barr Virüs DNA'sı (EBV DNA) kantitatif olarak RT-PCR yöntemi ile çalısılmıstır.
Çalısma sonunda 0-6 yas grubu erkek hastaların 11'inde (%44) EBV DNA saptanırken,
14'ünde (%56) EBV DNA saptanmamıstır. 0-6 yas grubu kız hastaların 5'inde (%29.4)
EBV DNA saptanırken, 12' sinde (%70.6) EBV DNA saptanmamıstır. Bu grupta yer alan
erkek çocuklarda saptanan EBV DNA kantitatif değer aralığı <1000 ile 746.000 kopya/mL
arasında yer almaktadır. 0-6 yas grubu kız çocuklarında ise saptanan EBV DNA kantitatif
değer aralığı <1000 ile 160.380 kopya/mL arasında bulunmustur.
7-12 yas grubu erkek hastaların 2'sinde (%11.1) EBV DNA saptanırken, 16'sında
(%88.9) EBV DNA saptanmamıstır. Bu grupta yer alan kız hastaların 6'sında (%42.9)
EBV DNA saptanırken, 8'inde (%57.1) EBV DNA saptanmamıstır. Bu grupta yer alan erkek
hastalarda saptanan EBV DNA kantitatif değerleri sırasıyla <1000 ve 2378 kopya/mL'dir.
Yine bu grupta yer alan kız hastaların EBV DNA kantitatif değerleri <1000 ile 8570
kopya/mL arasında değismektedir.
13-18 yas grubu erkek hastaların 4'ünde (%28.6) EBV DNA saptanırken 10'unda
(%71.4) EBV DNA saptanmamıstır. Bu yas grubu kız hastaların 5'inde (%41.7) EBV DNA
saptanırken, 7'sinde (%58.3) EBV DNA saptanmamıstır. Bu grupta yer alan erkek çocuklarda
saptanan EBV DNA kantitatif değer aralığı <1000 ile 10.082 kopya/mL arasında kalmıstır.
Yine bu grupta yer alan kız çocuklarında ise saptanan EBV DNA kantitatif değer aralığı
<1000 ile 32.800 kopya/mL arasında yer almıstır.
Tüm gruplar değerlendirildiğinde en yüksek EBV DNA kantitatif değerlerinin 0-6 yas
grubu erkek çocuk hastalarda görüldüğü tespit edilmistir. Bunun yanında en düsük EBV DNA
kantitatif değerleri ise 7-12 yas erkek çocuk hastalarda saptanmıstır. Kız çocukları içinde
değerlendirme de ise en yüksek EBV DNA kantitatif değerleri 0-6 yas grubunda belirlenmis
olup, en düsük EBV DNA değerleri erkek hasta grubuyla paralellik göstererek 7-12 yas grubu
içinde tespit edilmistir.
EBV DNA saptanan 33 hasta için genel bir değerlendirme yapıldığında ise; erkek
çocuk hastaların 17'sinde (%51.5) EBV DNA kantitatif olarak saptanırken, kız çocuk
hastaların 16'sında (%48.5) EBV DNA kantitatif olarak belirlenmistir.
Çalısmamızda 0-6 yas grubu çocuk hastalarda EBV DNA pozitiflik oranı ve viral yük
değerleri diğer yas gruplarına göre daha yüksek bulunmustur. Bu sebepten dolayı erken
çocukluk döneminde asemptomatik görülebilen ve serolojik olarak tespit edilemeyen
hastaların daha sonra gelisebilecek malign hastalıklara risk olusturması açısından EBV DNA
viral yükün değerlendirilmesinin önemli olabileceğini ve bu açıdan kapsamlı çalısmaların
yapılması gerektiğini düsünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: LAP, EBV, RT-PCR Bu çalısma, Đstanbul Üniversitesi Bilimsel Arastırma Projeleri Birimi tarafından
desteklenmistir. Proje No: 51348

Abstract:
EBV DNA was studied quantitatively in whole blood samples with quantitative
real–time PCR with 100 patient in the age group 0-18 who apply the Istanbul University
Istanbul of Medicine General Pediatrics with lymphadenopathy.
EBV DNA was detected in 11 (44%) male patient in the 0-6 age group, it was not
detected in 14 (56%) male patient in this age group. In 5 (29.4%) female patient in the 0-6
age group, EBV DNA was detected and it was not detected in 12 (70.6%) female patient in
this age group. EBV DNA quantitative values of male patients in this group were between
<1000 copies / mL and 746.000 copies / mL . In the female patient of this age group, EBV
DNA quantiative values were in the range of <1000 copies / mL and 160.380 copies / mL.
EBV DNA was detected in 2 (11.1%) patients in the 7-12 age group in male patients,
and it was not detected in 16 (88.9%) patients in this group of patient. In 6 (42.9%) of the
female patient in 7-12 age group, EBV DNA was detected, it was not detected in 8 (57.1%) of
the female patient in this group. EBV DNA quantitative values of male patients in this group
were <1,000 copies / mL and 2378 copies / mL. In the female patient of this age group, EBV
DNA quantiative values were in the range of <1000 copies / mL and 8570 copies / mL.
EBV DNA was detected in 4 (28.6%) patients in the 13-18 age group of male patients,
and it was not detected in 10 (71.4%) patients in this group of patient. . In 5 ( 41.7%) of the
female patient in 13-18 age group EBV DNA was detected, it was not detected in 7 (58.3% )
of the female patient in this group. EBV DNA quantitative values of male patients in this
group were between <1000 copies / mL and 10082 copies / mL. In the female patient of this
age group, EBV DNA quantiative values were in the range of <1000 copies / mL and 32800
copies / mL.
In the comparison of the age groups, the highest EBV DNA quantitative values were
detected in male patient in the 0-6 age group, and lowest EBV DNA quantitative values were
detected in the male patient in 7-12 age group. In the female patient, the highest EBV DNA
quantitative values were detected in the 0-6 age group, and the lowest EBV DNA quantitative
values were detected in 7-12 age group as male patient.
EBV DNA was detected in 33 patient, it was detected quantitatively in 17 (51.5%)
male patient and 16 (48.5%) female patient.
In our study, EBV DNA positivity and viral loads were higher in 0-6 age group than
others. The importance of the detection of the EBV viral load is emphasized because of the
later malignancy risk in patients with early childhood asymptomatic disease which can not
detected with serologic tests.
 
Key Words: LAP, EBV, RT-PCR The present work was supported by the Research Fund of University of Istanbul. Project No.
51348