Proliferatif ve nonproliferatif diyabetik retinopati tanili hastalarda ortalama trombosit hacmi düzeylerinin karşılaştırılması
Comparasion of mean platelet volume levels in patients with proliferative and nonproliferative diabetic retinopathy
Yazar: İREM GÜNEŞ KAY
Danışman: DOÇ. DR. AKIN DAYAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Proliferatif diyabetik retinopati ve nonproliferatif diyabetik retinopatili hastalarda ortalama trombosit hacim düzeyi ile laboratuvar ve demografik verileri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Retrospektif kesitsel tipte yapılan çalışmaya S.B.Ü Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Polikliniğine 1 Temmuz 2022 – 31 Aralık 2022 tarihleri arasında diyabetik retinopati tanısıyla başvuran, dahil edilme kriterlerini karşılayan 786 hastadan basit tesadüfi örneklem yöntemiyle 188 hasta seçilmiştir. Hastalara ait takip ve tedavi dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar yapılan biyomikroskobik fundus muayenesi, fundus flouresein anjiografi ve optik koherens tomografi sonuçlarına göre proliferatif diyabetik retinopati ve nonproliferatif diyabetik retinopati olarak tanı gruplarına ayrılmıştır. Hastalara ait laboratuvar parametreleri ve aspirin kullanımı hastane sistemi, e nabız sistemi ve sosyal güvenlik kurumu rapor sisteminden tespit edilerek araştırma formuna işlenmiştir. İstatistiksel analizler için ise IBM SPSS 22 programı kullanılmış olup istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir.

Bulgular: Çalışmaya katılan bireylerin % 55.3' ü nonproliferatif diyabetik retinopati grubundan yer almaktadır. Yaş ortalaması nonproliferatif diyabetik retinopatili hastalarda 66.90±10.24 iken proliferatif diyabetik retinopatili hastalarda 64.79±9.59' dur. Aspirin kullanmayanların oranı nonproliferatiflilerde %37.5, proliferatiflilerde ise %29.8' dir. Proliferatif diyabetik retinopati tanılı hastaların ortalama trombosit hacmi değeri nonproliferatif diyabetik retinopati tanılı hastaların ortalama trombosit hacmi değerinden daha yüksek saptansa da istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmemiştir. Nonproliferatif diyabetik retinopati ve proliferatif diyabetik retinopati tanı gruplarında ortalama trombosit hacmi ve trombosit sayısı arasında negatif korelasyon bulunmaktadır. Nonproliferatif diyabetik retinopati ve proliferatif diyabetik retinopati tanılı hastaların Üre değerleri arasında anlamlı istatistiksel farklılık olduğu, Üre değeri arttıkça proliferatif diyabetik retinopati olma riskinin 1,029 kat arttığı tespit edilmiştir. Nonproliferatif diyabetik retinopatili hastalarda Üre ve ortalama trombosit hacmi arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Yaş arttıkça proliferatif diyabetik retinopati olma riski %3,6 azalmaktadır. Aspirin kullanımı tanı gruplamasında ortalama trombosit hacmi değerinde anlamlı bir farklılığa neden olmamıştır.

Sonuç: Ortalama trombosit hacmi ve diyabetik retinopatinin şiddeti arasında bir ilişki bulunamamıştır. Tanı gruplamasında üre değerleri arasında anlamlı istatistiksel farklılık olması ve üre miktarının proliferatif olma riskini arttırması diyabetin mikrovasküler komplikasyonlarının birliktelikleri açısından uyarıcı olabilir. Birinci basamak sağlık hizmeti sunan aile hekimlerinin üresi yüksek diyabetli hastaların proliferatif diyabetik retinopati olma riski açısından daha dikkatli olması gerekmektedir.

Abstract:
Aim: It was aimed to evaluate the relationship between mean platelet volume level and laboratory and demographic data in patients with proliferative diabetic retinopathy and nonproliferative diabetic retinopathy.

Materials And Methods: In this retrospective cross-sectional study, 188 patients were selected by simple random sampling method from 786 patients who met the inclusion criteria and who applied to S.B.Ü Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital Ophthalmology Outpatient Clinic between July 1, 2022 and December 31, 2022 with a diagnosis of diabetic retinopathy. The follow-up and treatment files of the patients were retrospectively analyzed. Patients were divided into diagnostic groups as proliferative diabetic retinopathy and nonproliferative diabetic retinopathy according to the results of biomicroscopic fundus examination, fundus flourescein angiography and optical coherence tomography Laboratory parameters and aspirin use of the patients were determined from the hospital system, e-pulse system and social security institution report system and recorded on the research form. IBM SPSS 22 program was used for statistical analysis and statistical significance level was accepted as p<0.05.

Results: No correlation was found between MPV and severity of DR. The significant statistical difference between urea values in the diagnostic grouping and the increase in the risk of proliferative diabetic retinopathy may be a warning for the association of microvascular complications of diabetes. Family physicians providing primary health care services should be more careful about the risk of proliferative diabetic retinopathy in patients with high urea levels.