Psoriasis'li hastalarda serum visfatin, adiponektin, TNF-? seviyeleri ve hastalık şiddetiyle ilişkisi
Serum visfatin, adiponectin,TNF-? levels in patients with psoriasis and relation with disease severity
Yazar: BETÜL ŞEREFLİCAN
Danışman: YRD. DOÇ. NADİR GÖKSÜGÜR
Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dermatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Psoriyazis = Psoriasis

Özet:
Psoriasis, etyopatogenezi tam olarak olarak bilinmeyen, T hücre aracılı keratinosit çoğalmasıyla karakterize kronik, otoimmün, inflamatuar bir hastalıktır. Son yıllarda psoriasisin adipoz doku sitokinleri ile ilişkisi bildirilmiştir. İmmün ve metabolik bozukluk ile giden birçok hastalık için risk faktörü olan psoriasis; obezite, diyabet, anormal lipid profili ve metabolik sendrom ile beraber görülebilir. Bu çalışmada psoriasisli hastalarda, adipoz doku sitokinleri olan TNF-?, adiponektin ve visfatin düzeylerini belirlemeyi ve hastalık şiddetiyle ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.Çalışmamız Şubat 2009-Ağustos 2009 tarihleri arasında Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji polikliniğine başvuran 42 psoriasis hastası ve 42 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu ile yapıldı. Psoriasis tanısı konulan hastalarda ve kontrol grubunda TNF-?, adiponektin ve visfatin seviyeleri ölçüldü. Sürekli değişkenler t testi ile kategorik değişkenler ki kare testi ile karşılaştırıldı. TNF-?, adiponektin, visfatin, PASI değeri, obezite, hastalık süresi arasındaki ilişki pearson korelasyon testi ile değerlendirildi.Hasta grubunun serum TNF-?, adiponektin, visfatin seviyeleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığında TNF-? seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı yükseklik, adiponektin seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüklük bulunurken visfatin seviyelerinde anlamlı fark bulunmadı. PASI skoru ile yapılan pearson korelasyon testi sonucunda PASI-TNF-? ve PASI-adiponektin arasında istatistiksel anlamlılık tespit edildi.Çalışmamızın sonuçları TNF-?'nın ve adiponektinin psoriasis etyopatogenezinde rol aldığını ve hastalık şiddeti ile ilgili belirteçler olabileceği görüşünü desteklemektedir. Visfatinin ise kontrol grubu ile psoriasisli hastalar arasında anlamlı fark göstermemesine rağmen, hasta grubunda ortalama değerlerinin yüksek olması nedeniyle psoriasis patogenezinde etkili olabileceğini ve bu açıdan daha ileri çalışmalar yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract:
Psoriasis is a chronic, autoimmune and inflammatory disease of unknown etiology, characterized by T lymphocyte mediated keratinocyte proliferation. In recent years the relationship between psoriasis and adipose tissue cytokines has been reported. Psoriasis as a triggering factor for the immune and metabolic disorders can be associated with diabetes mellitus, abnormal lipid metabolism and metabolic syndrome. In this study we aimed to determine the adipose tissue cytokines TNF-?, adiponektin and visfatin levels in psoriasis patients and evaluate the relation between disease severity and cytokines.Our study was performed on total of 42 patients with make an application with psoriasis to Abant Izzet Baysal University, Medical School Dermatology Polyclinic and a group of 42 healthy individuals between February 2009-August 2009. TNF-?, adiponectin and visfatin levels were measured in patients diagnosed with psoriasis and a control group. Constant variables were compared using t test, and categorical variables were compared using chi square test. Relationship between TNF-?, adiponectin, visfatin, PASI score, obesity, duration of psoriasis was evaluated with pearson correlation testWhen serum TNF-?, adiponektin, visfatin levels of the patient group were compared with those of the control group, TNF-? levels were found statistically higher, adiponectin levels were found statistically lower; on the other hand, no significant difference was found in visfatin levels. As a result of pearson correlation test conducted with PASI scores, statistical significance was determined between PASI-TNF-? and between PASI-adiponektin.The results of our study showed that TNF-? and adiponectin play a part in psoriasis etiopathogenesis and can be markers to asses severity of the disease. Although there was no statistically significant difference in visfatin levels between control and patient groups, since higher mean levels of this in patient group were present we think visfatin might play a role in psoriasis pathogenesis which should be clarified by further studies.