Ameliyathane COVİD-19 kişisel koruyucu ekipmanlarının konuşma algısı üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of operating room COVID-19 personal protective equipment on speech perception
Yazar: KÜBRA ESEN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMURE AYGÜN ; DR. ÖĞR. ÜYESİ HANDAN TURAN DİZDAR
Biruni Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Cerrahi = Surgery ; Kişisel koruyucu donanım = Personal protective equipment ; Konuşma = Speech ; Konuşma algısı = Speech perception ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae

Özet:
Bu çalışmada, COVİD-19 pandemisi sürecinde ameliyathanelerde kullanılan kişisel koruyucu ekipman (KKE) bileşenlerinin konuşma anlaşılırlığı-konuşmayı ayırt etme üzerine etkileri deneysel olarak ve bu KKE'ın çalışanların işitme-anlama çabasına yönelik etkileri tanımlayıcı yöntemle incelendi. 35 denek üzerinde yürütülen deneysel çalışmanın, Faz I aşamasında deneklere "Saf Ses Hava Yolu ve Kemik Yolu İşitme Eşikleri, Timpanometrik değerlendirmeleri, Konuşmayı Alma Eşiği (SRT), Konuşmayı Ayırt Etme (SD)" gibi odyolojik testler uygulandı. Deneklerin bilateral hava ve kemik yollarının normal sınırlarda olduğu belirlendi. Faz II aşamasında deneklerin "cerrahi maske ile serbest alanda, arka plan gürültüsü varlığında, konuşma ve gürültünün önden ve gürültünün arkadan- konuşmanın önden geldiği konumlarda" SRT ve SD test sonuçları sırasıyla 44.57 ± 6.22 ve %87.77; 43.42 ± 4.66 ve %90.85 bulundu. Faz III aşamasında deneklerin "N95 maske, cerrahi maske, siperlik, tulum başlığı" KKE kombinasyonu ile aynı konumlardaki SRT ve SD test sonuçları sırasıyla: 49.00 ± 5.79 ve SD %71.28; 46.57 ± 5.25 ve SD %75.88 bulundu.  Faz II ve Faz III SRT ve SD değerleri arasında her iki konumda da anlamlı fark vardı (sırasıyla p<0.05; p< <.001). Çalışmanın tanımlayıcı kolunda 184 ameliyathane çalışanının bu KKE kullanımı ile ilişkili "duyma-anlama çabası" davranışları konusundaki görüşleri anket yöntemi ile değerlendirildi. Sıklıkla söylenenlerin tekrar edilmesini isteyenler %41.3, iletişim için beden dili kullanma ihtiyacı duyanlar %59.2, yüksek ses ile konuşma ihtiyacı duyanlar %62.5, söylenenleri anlamak için dönme- yaklaşma ihtiyacı duyanlar %58.2 oranındaydı. Sonuçlar, "COVİD-19 cerrahi KKE" bileşenlerinin konuşmayı alma ve ayırt etme üzerinde önemli oranda olumsuz etki yarattığını ve bu olumsuz etkinin yansıması olarak ameliyathane çalışanlarının bu KKE ile yoğun biçimde duyma-anlama çabası içine girdiklerini gösterdi.

Abstract:
In this study, the effects of personal protective equipment (PPE) components used in operating rooms during the COVID-19 pandemic on speech intelligibility-speech discrimination were examined experimentally. And also with a descriptive study the effects of these PPE on the hearing effort of the employees were investigated. In the first phase of the experimental study conducted on 35 subjects, the subjects' audiological tests such as "Pure Voice Airway and Bone Conduit Hearing Thresholds, Tympanometry, Speech Reception Threshold (SRT), Speech Discrimination (SD)" were evaluated. It was determined that the bilateral air and bone pathways of the subjects were within normal limits. In phase II: With surgical mask, in free space, in the presence of background noise, in positions where speech+noise comes from the front, and noise comes from behind and speech comes from the front the SRT and SD test results of the subjects respectively 44.57 ± 6.22 and 87.77%; 43.42 ± 4.66 ve %90.85 were found. In phase III stage:  Under the same conditions, with the PPE combination consisting of "N95 mask+ surgical mask+ shields/ goggles+ coverall caps" SRT and SD test results of the subjects respectively 49.00 ± 5.79 and 71.28%; 46.57 ± 5.25 and 75.88% were found. There was a significant difference between Phase II and Phase III SRT and SD values at both positions (p<0.05; p<.001, respectively). In the descriptive arm of the study, the views of 184 operating room workers on the "hearing-understanding effort" behaviors associated with this PPE use were evaluated using a questionnaire. The subjects frequently stated that they felt the need to repeat what was said (41.3%), to use body language (59.2%), to speak loudly (62.5%), to turn/come close to understand what was said (58.2%). The results showed that the components of "COVID-19 operating room PPE" had a significant negative impact on speech reception and discrimination, and as a reflection of this negative impact, operating room personnel made intense efforts to hear and understand with this PPE.