Sistemik D vitamini düzeyinin farklı greft materyallerinin iyileşmesi üzerine etkileri: Deneysel histolojik çalışma
The effects of systemic vitamin D level on the healing of differentgraft materials: An experimental histological study
Yazar: MEHMET SEFA HACIBEKTAŞOĞLU
Danışman: PROF. DR. NİLÜFER BALCIOĞLU
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Oral İmplantoloji Ana Bilim Dalı / Oral İmplantoloji Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
D vitamininin kemik metabolizmasında çok sayıda önemli görevi bulunur. Bu nedenle
kemik metabolizmasıyla ilişkili biyolojik proseslerdeki etkinliği birçok çalışmaya konu
olmuştur. Bu çalışmanın amacı serum D vitamini düzeyinin farklı kemik greft
materyallerinin iyileşmesi üzerine etkilerini araştırmaktır. 36 adet erkek sıçan 3 gruba
ayrılarak ameliyat öncesi 6 hafta boyunca farklı miktarlarda D vitamini içeren özel
yemlerle beslenmiştir. Yüksek serum D vitamini düzeyi grubunda (Grup A) 10.000 iu/kg
D3 vitamini, standart serum D vitamini düzeyi grubunda (Grup B) 1.000 iu/kg D3
vitamini ve düşük düzey serum D vitamini grubunda (Grup C) 100 iu/kg D3 vitamini
içeren yemler kullanılmıştır. Genel anestezi altında sıçanların kalvaryasında 5 mm
çapında 4 adet defekt oluşturulmuştur. Defektler otojen greft, allogreft, ksenogreft ile
ogmente edilmiş veya boş bırakılmıştır. Serum D vitamini düzeyleri cerrahi işlem
öncesinde ve sakrifiye edilmeden önce ölçülmüştür. 6. haftanın sonunda denekler
sakrifiye edilerek histolojik ve histomorfometrik analizler yapılmıştır. Tüm denekler
çalışmayı herhangi bir komplikasyon olmadan tamamlamıştır. Çalışma sonuçları, tüm
greft tiplerinde D vitamini düzeyi arttıkça yeni kemik oluşum miktarının da arttığını
göstermektedir. Grup C'de yeni kemik oluşumu kriterleri açısından greft materyalleri
arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Grup A ve grup B'de en fazla miktarda yeni kemik
oluşumu allogreft grubunda görülmüştür (1,48±0,07, 0,66±0,19, sırasıyla). D vitamini
düzeyinin üç grupta da çalışma boyunca stabil kaldığı bulunmuştur. Bu çalışmada
kullanılan D vitamini dozları ileride yapılacak çalışmalarda referans değer olarak
kullanılabilir. D vitamini dozlarının farklı greft tiplerinin iyileşmesi üzerine etkisi ileride
yapılacak çalışmalarda değerlendirebilir. D vitamini dozunun klinikte ogmentasyon
işlemlerinin başarısına etkisini değerlendirmek için prospektif randomize klinik
çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler : D vitamini, kemik greftleri, kemik ogmentasyonu, kalvaryal kemik defekti, histoloji

Abstract:
Vitamin D has many important functions in bone metabolism. For this reason, its
effectiveness in biological processes related to bone metabolism has been the subject of
many studies. The aim of this study is to investigate the effects of serum vitamin D level
on the healing of different bone graft materials. 36 male rats were divided into 3 groups
and fed with special feed containing different amounts of vitamin D for 6 weeks before
surgery. 10,000 iu/kg vitamin D3 in the high serum vitamin D level group (Group A),
1,000 iu/kg vitamin D3 in the standard serum vitamin D level group (Group B), and 100
iu/kg vitamin D3 in the low serum vitamin D level group (Group C). Feeds containing
Under general anesthesia, four defects with a diameter of 5 mm were created in the
calvaria of the rats. Defects were augmented with autogenous graft, allograft, xenograft
or left empty. Serum vitamin D levels were measured before surgery and before sacrifice.
At the end of the 6th week, the subjects were sacrificed and histological and
histomorphometric analyzes were performed. All subjects completed the study without
any complications. Study results show that as vitamin D levels increase in all graft types,
the amount of new bone formation also increases. In Group C, no significant difference
was found between the graft materials in terms of new bone formation criteria. In group
A and group B, the highest amount of new bone formation was seen in the allograft group
(1.48±0.07, 0.66±0.19, respectively). Vitamin D levels were found to remain stable
throughout the study in all three groups. The vitamin D doses used in this study can be
used as reference values in future studies. The effect of vitamin D doses on the healing of
different graft types can be evaluated in future studies. Prospective randomized clinical
studies are needed to evaluate the effect of vitamin D dose on the success of augmentation
procedures in the clinic.

Key Words: Vitamin D, bone grafts, bone augmentation, calvarial bone defect, histology