Yaygın anksiyete bozukluğu olan hastalarda serum Nrf2, HO1 ve Tau düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum Nrf2, HO1 and Tau levels in patients with generalized anxiety disorder
Yazar: ÖZNUR AKIL
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET ASOĞLU
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Anksiyete bozuklukları = Anxiety disorders ; DNA hasarı = DNA damage ; Hem oksijenaz = Hem oxygenase ; Nükleer faktör-kappa B = Nuclear factor-kappa B ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Tau proteinleri = Tau proteins

Özet:
Giriş ve Amaç: Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB) sıklıkla karşılaşılan psikiyatrik
bozukluklardan biridir. YAB'nin kesin nedenleri henüz net bilinmemektedir. Nörokimyasal ve
nöroanatomik bozukluklara ek olarak, genetik etmenler ve çevresel etmenler de araştırılmaktadır.
Son zamanlarda anksiyete bozukluklarının etiyolojisinde oksidatif metabolizmanın rolüne ilişkin
çalışmalar yapılmıştır. YAB kronik bir hastalık olup, bu hastalıkta oksidatif stresin gelişmesi, birçok
çalışmada gösterilmiştir. Biz de çalışmamızda Yaygın Anksiyete Bozukluğunun yol açabileceği
beyin hasarıyla ilişkili olarak YAB hastalarında daha önce çalışılmamış olan serum Nükleer faktör
eritroid 2 ile ilişkili faktör 2 (Nrf-2), Hem oksijenaz 1(HO-1) ve Tau proteini düzeylerine bakarak,
bu hastalığın beyin hasarı yapıp yapmadığını ve klinik pratikte ölçülmesi mümkün olan bu
moleküllerin ayırıcı bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı amaçladık.
Yöntem: Bu araştırmaya Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama
Hastanesi Psikiyatri Polikliniği'ne başvuran başvuran DSM-5'e göre YAB tanısı almış 44 hasta ve
44 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Katılımcıların ruhsal durumunun değerlendirmesi amacıyla
Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) uygulandı, sosyodemografik veri formu dolduruldu. Usulüne uygun
olarak alınan serum örneklerinde Nrf-2, HO-1 ve Tau, Harran Üniversitesi Biyokimya
Laboratuvarı'nda çalışıldı. Sonuçlar gruplar arasında kıyaslandı.
Bulgular: Hasta ve kontrol grupları arasında sosyodemografik veriler açısından medeni
durum ve eğitim düzeyi dışında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır(P>0.005).
Hasta grubunda serum Nrf-2 ile HO-1 düzeyleri anlamlı ölçüde düşük olarak saptanmıştır (sırasıyla
p=0.023; p=0.001). İki grup arasında serum Tau düzeyleri açısından anlamlı farklılık
X
saptanmamıştır(p=0.98). Hastaların anksiyete şiddeti Beck anksiyete ölçeği ile değerlendirilen) ve
hastalık süreleri ile serum HO-1, Nrf-2 ve Tau arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır (p>0.05).
Sonuç: Bilindiği kadarıyla bu çalışma YAB hastalarında serum HO-1,Nrf-2 ve Tau
düzeylerini araştıran ilk çalışmadır. Yaygın anksiyete bozukluğu hastalarında serum Nrf -2 ve HO-
1 değerlerinin sağlıklı kontrollere göre düşük bulunması istatistiksel olarak anlamlı olup dikkat
çekmektedir. Bu veriler ışığında yaygın anksiyete bozukluğunda Nrf-2ve HO-1' in ilerde bir
biyobelirteç olarak kullanılabilmesinin mümkün olabileceği, Tau'nun biyobelirteç olarak faydalı
bulunmadığı ancak bu verilerin daha kapsamlı çalışmalarla doğrulanmaya ihtiyacı olduğu
kanaatindeyiz.
Anahtar kelimeler: Yaygın anksiyete bozukluğu, Oksidatif stres, Nrf2, HO-1, Tau, DNA
hasarı

Abstract:
Introduction: Generalized anxiety disorder (GAD) is one of the most common psychiatric
disorders. The exact causes of GAD are not yet clear. In addition to neurochemical and
neuroanatomic disorders, genetic and environmental factors are also being investigated. Recently,
studies on the role of oxidative metabolism in the etiology of anxiety disorders have been conducted.
GAD is a chronic disease and the development of oxidative stress in this disease has been shown in
many studies. In our study, serum Nuclear factor erythroid 2-related factor 2 (Nrf-2), Hem
oxygenase 1 (HO-1) and Tau protein levels, which have not been studied in GAD patients in relation
to brain damage caused by Generalized Anxiety Disorder, have been studied. and whether these
molecules, which can be measured in clinical practice, can be used as a differential marker.
Methods: This study included 44 patients diagnosed with GAD according to DSM-5 who
applied to the Psychiatry Outpatient Clinic of Harran University Faculty of Medicine Research and
Application Hospital and 44 healthy control groups. Beck Anxiety Inventory (BAI) was applied to
assess the mental state of the participants and sociodemographic data form was completed. Serum
samples Nrf-2, HO-1 and Tau were studied in Harran University Biochemistry Laboratory. Results
were compared between groups
Results: There was no statistically significant difference between the patient and control
groups in terms of sociodemographic data except marital status and education level (P> 0.005).
Serum Nrf-2 and HO-1 levels were significantly lower in the patient group (p = 0.023; p = 0.001,
respectively). There was no significant difference in serum Tau levels between the two groups (p =
0.98). There was no significant relationship between anxiety severity (assessed by Beck anxiety
scale) and disease duration and serum HO-1, Nrf-2 and Tau (p> 0.05).
XII
Conclusion: To the best of our knowledge, this is the first study to investigate serum HO-
1, Nrf-2 and Tau levels in GAD patients. Serum Nrf-2 and HO-1 levels were found to be low in
patients with generalized anxiety disorder compared to healthy controls. In the light of these data,
we think that Nrf-2 and HO-1 may be used as a biomarker in generalized anxiety disorder, Tau is
not useful as a biomarker, but these data need to be confirmed by more comprehensive studies.
Key Words: Generalized anxiety disorder, Oxidative stress, Nrf2, HO-1, Tau, DNA damage