İzole atrial septal defekt (ASD)
patent foramen ovale (PFO) tanısı almış hastalarda işitme fonksiyonlarının odyolojik testlerle değerlendirilmesi / Evaluation of hearing functions by audiological tests in patients diagnosed with isolated atrial septal defect (ASD) / patent foramen ovale (PFO)
Yazar: KÜBRANUR DÖNEL
Danışman: ÖĞR. GÖR. BANU BAŞ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Foramen ovale-patent = Foramen ovale-patent ; Kalp septum defektleri-atrial = Heart septal defects-atrial ; Odyoloji = Audiology ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel-beyin sapı = Evoked potentials-auditory-brain stem ; İşitme = Hearing ; İşitme bozuklukları = Hearing disorders ; İşitme kaybı = Hearing loss ; İşitme testleri = Hearing tests

Özet:
Atrial septal defekt, patent foramen ovale tanısı almış bireylerde çeşitli sistemlerin etkilendiği patolojik durumlar görülebilmektedir. Bunun temel sebebinin beyindeki iskemik odak noktası olduğu savunulmaktadır. İskemik odakların işitme ve denge sistemini de etkilediği görülmektedir. Çalışmamızın amacı, daha geniş örneklem sayısına uyguladığımız odyolojik tetkiklerle işitsel etkilenimi kanıtlamaktır.
Çalışmada; ASD grubundan 25 hasta, PFO grubundan 25 hasta ve kontrol grubundan 25 hasta olmak üzere toplam 75 birey değerlendirildi. Çalışma grubundakiler iskemik odak noktası olan ve olmayanlar olarak iki ayrı grupta da işitsel olarak karşılaştırıldı. Tüm bireylere saf ses odyometri, konuşma odyometrisi, immitansmetrik değerlendirme ve ABR uygulandı. Timpanometri ve akustik refleks testi normal olanlar çalışmaya dahil edildi.
Çalışma sonucunda; ASD hastalarının saf ses işitme eşikleri, PFO hastalarının konuşma testlerindeki eşikleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p<0.05). ASD, PFO hastalarının ABR eşikleri de kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p<0.05). Bilateral III-V ve I-V interpeak latanslar da anlamlı derecede uzamıştı (p<0.05). ASD-PFO grupları arasında ise tüm bulgularda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişki saptanmadı (p>0.05). İskemik odağı olan ve olmayanlar arasında da tüm odyometrik eşikler ile ABR eşikleri arasında anlamlı derecede fark elde edildi (p<0.05).
Değerlendirmeler ASD, PFO tanılı hastalarda işitme kaybı varlığını destekledi. Çalışmamızın verileri, emboli gelişme olasılığı olan bölgelere işitme bölgesinin de eklenmesi açısından önemli olup multidisipliner çalışmaya dikkat çekmekte ve bu durumun subklinik olmaktan çıkmasına katkı sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: 	Atriyal septal defekt, işitsel beyinsapı cevabı, odyometri, patent foramen ovale

Abstract:
Individuals diagnosed with atrial septal defect, patent foramen ovale may have pathological conditions in which various systems are affected. It is suggested that the main reason for this is the ischemic focal point in the brain. It is seen that ischemic foci also affect the hearing and balance system. The aim of our study is to prove the auditory interaction in the audiological examinations we performed on a larger sample.
In the study; A total of 75 subjects, 25 patients from the ASD group, 25 patients from the PFO group, and 25 patients from the control group, were evaluated. Subjects in the study group were compared vocally in two separate groups, with and without ischemic focus. Pure tone audiometry, speech audiometry, immitansmetric evaluation and ABR were applied to all individuals. Those with normal tympanometry and acoustic reflex tests were included in the study.
In the results of the study; Pure tone audiogram thresholds of ASD patients and speech test thresholds of PFO patients were significantly lower than the control group (p<0.05). ABR thresholds of ASD, PFO patients were also significantly lower than the control group (p<0.05). Bilateral III-V and I-V interpeak latencies were also significantly prolonged (p<0.05). There was no statistically significant relationship between ASD-PFO groups in all findings (p>0.05). There was a significant difference between all audiometric and ABR thresholds between patients with and without ischemic focus (p<0.05).
Evaluations ASD supported the presence of hearing loss in patients with PFO. The data of our study are important in terms of adding the auditory region to possible embolism sites, drawing attention to multidisciplinary studies and contributing to the fact that this situation is not subclinical.
Keywords: 	Atrial septal defect, audiometry, auditory brainstem response, patent foramen ovale.