Kardiyopulmoner bypassın ürik asit metabolizması üzerine etkisi
Evaluating the effects of cardiopulmonary bypass (CPB) on uric acid metabolism
Yazar: GÜLTEN AKCAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AYDEMİR KOÇARSLAN
Harran Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kardiyopulmoner bypass = Cardiopulmonary bypass ; Kreatin kinaz = Creatine kinase ; Ksantin oksidaz = Xanthine oxidase ; Üre = Urea ; Ürik asit = Uric acid

Özet:
Kardiyopulmoner bypass (KPB), kalbin pompa fonksiyonunun ve akciğerin gaz değişim fonksiyonunun geçici olarak hastanın damar sistemine bağlanan bir pompa ve oksijenatörle sağlandığı kalp hastalıklarının tedavi edilmesinde uygulanan cerrahi girişimdir. Bizim yaptığımız çalışmanın amacı; açık kalp ameliyatı nedeniyle KPB'a alınan hastalarda KPB'ın ürik asit metabolizması üzerine etkisini incelemektir.
18.09.2014 ve 08.08.2015 tarihleri arasında elektif şartlarda açık kalp cerrahisi uygulanan 30 hasta ve kontrol grubu olarak 20 kişi çalışmaya dahil edildi. Çalışma grubunda preop ve postop olmak üzere her hastadan iki defa kan örneği ve kontrol grubundan da birer tüp kan örneği alındı. Daha sonra toplanan kanlardan serum ürik asit, xsanthine oksidaz, üre, kreatin değerleri biyokimya laboratuvarında oto analizörde çalışıldı.
Yaptığımız çalışmada;
Preop ve Kontrol gruplarının Ürik asit (UA) değerleri karşılaştırıldığında Preop grubunun UA değeri kontrol grubuna göre yüksek bulundu (p<0,05). Çalışma grubunun Preop ve Postop UA değerleri karşılaştırıldığında Postop UA değerlerinde anlamlı düşüş olduğu gözlendi (p<0,05).
Preop ve Kontrol gruplarının ksantin oksidaz (XO) değerleri karşılaştırıldığında kontrol grubunun XO değeri preop grubuna göre yüksek bulundu (p<0,001). Preop ve Postop XO değerleri kıyaslandığında Postop XO değerinde artış olduğu görülmekte ancak istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamaktadır. Gruplar arası üre ve kreatin değerleri kıyaslandığında değerler arasında farklılıklar saptanmış, fakat istatistiksel olarak anlamlı farklar elde edilmemiştir.
UA, değerleri kardiyopulmoner bypasstan olumlu yönde etkilenmektedir (p<0,05). Kardiyopulmoner bypass sonrası XO değerleri yükselmekte üre ve kreatin değerleri düşmektedir ancak istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır.

Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner bypass, Ürik asit, Xsantine oksidaz, Üre, Kreatin

Abstract:
Cardiopulmonary bypass (CPB) is a technique that temporarily takes over the function of the heart and lungs during surgery, maintaining the circulation of blood and the oxygen content of the body. The purpose of this study is to measure the effects of the CPB on uric acid metabolism in patients undergoing open –heart surgery.
The study group consisted of the intervention group; 30 patients that underwent cardiopulmonary bypass surgery between 18.09.2014 and 08.08.2015; and control group; 20 patients who did not go under CPB. The blood samples of the intervention group patients were taken twice; pre and post operation. In the biochemistry laboratory the blood samples of the control group patients were also taken. The serum uric acid, xanthine oxidase, urea and creatine content were measured in the biochemistry laboratory and studied with in an autoanalyser.
When pre operational uric acid values of Cardiopulmonary bypass patients were compared with the control group patients uric acid values, in the (Cardiopulmonary bypass patients) were significantly higher (p<0,05) than the control group patients' UA values. When the pre and post UA levels of the CPB patients were compared, we observed a significant decrease in UA levels in the postoperative samples (p<0,05).
When we compared Cardiopulmonary bypass patients' xanthine oxidase values with those of the control group patients, we found that control group patients' xanthine oxidase levels were significantly higher (p<0,001) than those of the CPB patients. In contrast, when the pre and post XO levels of the CPB patients were compared, we observed an increase in XO levels in the post operative samples. However, this increase was not statistically significant.
There was no statistically significant difference between the groups regarding to urea and creatine values.
The findings suggest that Cardiopulmonary bypass (CPB) has a significantly positive effect on UA level (p<0, 05). While XO levels increase, after the CPB operation, however urea and creatine levels decrease these changes are not statistically significant.

Keywords: Cardiopulmonary bypass , Uric acid, Xanthine oxidase, Urea, Creatine.