Jüvenil idiopatik artritli çocuklarda su içi egzersiz programının egzersiz kapasitesi üzerine etkisinin araştırılması
Investigating the effect of water exercise program on exercise capacity in children with juvenile idiopathic arthritis
Yazar: DENİZ BAYRAKTAR
Danışman: PROF. DR. SEMA SAVCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Romatoloji = Rheumatology

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı Jüvenil İdiopatik Artritli (JİA) hastalarda sekiz hafta boyunca uygulanan su içi egzersiz eğitiminin egzersiz kapasitesi üzerine etkilerini araştırmaktır.  
Yöntem: Çalışmaya JİA tanısı almış 8-18 yaşları arasında 42 hasta dahil edildi. Hastalar egzersiz ve kontrol olmak üzere iki gruba ayrıldı. Egzersiz grubuna sekiz hafta boyunca hafta sonları ilerleyici su koşusu egzersizi yaptırıldı. Kontrol grubuna rutin medikal tedavi dışında bir öneride bulunulmadı. Tüm olgular çalışma başlangıcında ve sekiz hafta sonrasında fiziksel özellikler, vücut kompozisyonu, ağrı, eklem hareket açıklığı, alt ekstremite kas kuvveti, aerobik egzersiz kapasitesi, anaerobik egzersiz kapasitesi, alt ekstremite patlayıcı gücü, alt ekstremite fonksiyonel kapasitesi ve yaşam kalitesi açısından değerlendirildi. 
Bulgular: Çalışma başlangıcında gruplar benzerdi. Çalışma bitiminde egzersiz grubunda boy, kilo, iskelet kası kütlesi, alt ekstremite kas kuvveti, anaerobik egzersiz kapasitesi, alt ekstremite patlayıcı gücü, alt ekstremite fonksiyonel kapasitesi ve ailenin yaşam kalitesi parametrelerinde anlamlı gelişmeler saptandı (p<0,05). Kontrol grubunda ise yalnızca alt ekstremite kas kuvveti parametresinde anlamlı farklar belirlendi (p<0,05). Egzersiz grubu anaerobik egzersiz kapasitesi ve alt ekstremite fonksiyonel kapasitesi parametrelerini geliştirme açısından kontrol grubuna göre daha üstün bulundu (p<0,05).   
Sonuç: JİA'lı çocuklarda sekiz hafta boyunca haftada iki kez yaptırılan su koşusu egzersiz programı aerobik egzersiz kapasitesini geliştirmek için yetersiz kalırken, anaerobik egzersiz kapasitesini geliştirme açısından etkindir.

Abstract:
Objective: The aim of this study was to investigate the effects of an 8-week water exercise program on exercise capacity in children with Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA).    
Method: Forty-two patients aged between 8-18 years with a diagnosis JIA were included in the study. Patients were allocated into two groups as exercise and control. Progressive water running exercises were performed at weekends for eight weeks in the study group. The control group did not receive any extra intervention except routine medical treatment. All subjects were assessed at baseline and eight weeks later in terms of physical characteristics, body composition, pain, range of motion, lower extremity muscle strength, aerobic exercise capacity, anaerobic exercise capacity, lower extremity explosive power, lower extremity functional capacity and quality of life. 
Results: The groups were similar at baseline. Significant changes were detected in height, weight, skeletal muscle mass, lower extremity muscle strength, anaerobic exercise capacity, lower extremity explosive power, lower extremity functional capacity and family quality of life parameters in the exercise group at the end of the study (p<0.05). The only improved parameter was lower extremity muscle strength in the control group (p<0.05). The exercise group was found superior to the control group for improving anaerobic exercise capacity and lower extremity functional capacity parameters (p<0.05).   
Conclusion: The water running exercise program which is performed twice a week for eight weeks is not enough for improving aerobic exercise capacity, while this program is effective for enhancing anaerobic exercise capacity in children with JIA.