Adli nitelikli nazal kemik kırıklarının değerlendirilmesi
Evaluation of forensic nazal bone fractures
Yazar: GİZEM KETENCİ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜMİT ŞİMŞEK
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine

Özet:
Adli yaralanmalarda yaralanmanın niteliğini belirlemek
hukuki açıdan önemlidir. Yaralama suçu için kişinin vücudunda kemik kırığına,
yüzde sabit ize veya yüzünün sürekli değişimine, duyularından veya organlarından
birinin işlevinin sürekli zayıflamasına veya işlevinin yitirilmesine neden olup
olmadığı değerlendirilmesi gereken hususlardır. Bu çalışmada, Eskişehir Osmangazi
Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalından Türk Ceza Kanunu 86, 87 ve
89. maddeleri kapsamında değerlendirilmesi istenen travma olgularından nazal
kemik kırığı bulunan olguların adli tıp perspektifi ile incelenmesi amaçlanmıştır.
Çalışma kapsamında 01.01.2017-31.12.2022 yılları arasındaki 6 yıllık döneme ait
10523 olgu retrospektif olarak incelenmiş, 461 olguda (%4,38) nazal kemik kırığı
saptanmıştır. Nazal kemik kırığı olan olguların 387'sinin (%83,9) erkek, 74'ünün
(%16,1) kadın olduğu, erkekler ve kadınlar arasındaki oranının 5,2:1 olarak tespit
edildiği, en sık 19-29 yaş grubunda görüldüğü belirlenmiştir (n=127, %27,5). 384
olgunun (%83,3) kasten yaralama ile, 77 olgunun (%16,7) taksirle yaralama ile
olduğu, kasten yaralama ile olan olguların tamamının etkili eylem (künt travma,
kesici delici alet yaralanması, ateşli silah yaralanması) şeklinde olduğu tespit
edilmiştir. Taksirle yaralama ile olan olguların 66'sının (%85,7) trafik kazası, 8'inin
(%10,4) iş kazası, 3'ünün (%3,9) düşme şeklinde yaralanmalar olduğu belirlenmiştir.
Çalışmada elde edilen veriler literatürle uyumlu bulunmuştur. Nazal kemik kırığına
neden olan yaralanmalar, travmadan itibaren fizik muayene, görüntüleme, tanı,
tedavi ve komplikasyonları itibariyle multidisipliner olarak değerlendirilmelidir.
Kapsamlı incelemenin ve tıbbi bulguların ulaşılabilir olmasının, adli
değerlendirmede tıbbi kanıtların açık ve net bir şekilde ortaya koyulabilmesi
açısından faydalı olacağı düşünülmüştür.

Abstract:
In forensic injuries, determining
the nature of the injury is legally important. For the crime of injury, it is necessary to
evaluate whether the injury causes a bone fracture in the body, a permanent scar on
the face, a permanent change in the face, a permanent weakening or loss of function
in one of the senses or organs. This study aimed to examine cases with nasal bone
fractures among trauma cases that were evaluated within the scope of Articles 86, 87
and 89 of the Turkish Criminal Code by the Department of Forensic Medicine at
Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine from the perspective of
forensic medicine. A total of 10523 cases from the period between January 1, 2017,
and December 31, 2022, were retrospectively analyzed, and nasal bone fractures
were detected in 461 cases (4.38%). It was determined that 387 cases (83.9%) were
male and 74 cases (16.1%) were female, with a male-to-female ratio of 5.2:1, and
they were most frequently observed in the 19-29 age group (n =127, 27.5%). It was
found that 384 cases (83.3%) were intentional injuries and 77 cases (16.7%) were
negligent injuries, and all intentional injury cases were caused by effective actions
(blunt trauma, sharp object injury, firearm injury). Among the negligent injury cases,
66 cases (85.7%) were traffic accidents, 8 cases (10.4%) were occupational
accidents, and 3 cases (3.9%) were falls. The data obtained in the study were
consistent with the literature. Injuries causing nasal bone fractures should be
evaluated in a multidisciplinary manner from the time of trauma onward, considering
physical examination, imaging, diagnosis, treatment, and complications. It is thought
that comprehensive examination and the availability of medical findings would be
beneficial for the clear and unambiguous presentation of medical evidence in
forensic evaluation.