Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezinde takip edilen pandemi yoğun bakımdan dahili yoğun bakıma devir alınan post-COVİD hastalarda; SAP2 skoru sağ kalım öngörüsünün değerlendirilmesi
Evaluation of SAPS2 score survival prediction in post-COVID patients transferred from pandemic intensive care to internal intensive care unit followed up in Trakya University Health Research and Application Center
Yazar: ONUR YILDIRIM
Danışman: PROF. DR. VOLKAN İNAL
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Yoğun Bakım Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Yoğun Bakım Üniteleri, dünya genelinde sağlık alanının en stresli, maliyetli, yönetimi 
zor yaşam beklentisinin düşük olduğu aynı zamanda mortalite ve morbiditenin en yüksek 
olduğu ünitelerdir. Bu nedenle hastaların mortalitesi, uygulanacak tedaviler, yoğun bakımda 
kalış süresi, stres faktörlerinin yönetimi ve bu faktörlerin en az seviyeye indirilmesi gibi 
durumları göz önüne alınarak skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Basitleştirilmiş Akut 
Fizyoloji Skoru (Simplified Acute Physiology Score)' da bu skorlama sistemlerinden birisidir. 
Çalışmamıza Korona Virüs 19 pandemi süresince Pandemi Yoğun Bakım kliniklerinde 
yatarak tedavi gören, En az iki negatif Korona Virüs Polimeraz Zincir Reaksiyonu testi ile 
Korona Virüs enfeksiyonunun sonlandığı gösterilmiş, bunun yanında da yoğun bakım ihtiyacı 
devam eden ve bu nedenle tedavilerinin devamı açısından Dahili Yoğun Bakım kliniğine 
devredilen post Korona Virüs hastaları çalışma grubu olarak dahil edildi. Korona Virüs dışı 
nedenlerle Dahili Yoğun Bakım yatışı olan hastalardan rastgele yöntemlerle seçilen hastalardan 
kontrol grubu oluşturuldu. Hastaların Dahili Yoğun Bakım Kliniğine devredildiğindeki ilk 
günki Basitleştirilmiş Akut Fizyoloji Skoru 2 skoru kayıt edilerek mortalite öngörüsünün 
değerlendirilmesi amaçlandı. Her bir grup için hesaplanan Basitleştirilmiş Akut Fizyoloji Skoru 
2 skorları ile hasta sağkalım ilişkisi değerlendirilerek gruplar birbiri ile karşılaştırıldı. 
Çalışmaya katılan hastaların gruplara göre yaş ve cinsiyet dağılımlarının benzer olduğu, 
hem Basitleştirilmiş Akut Fizyoloji Skoru 2 skorunun hem de Beklenen Mortalite Oranı 
değerinin mortaliteyi göstermede güçlü bir parametre olabileceği izlenmişken yapılan 
karşılaştırmalı analizde Beklenen Mortalite Oranı parametresi ile Basitleştirilmiş Akut 
Fizyoloji Skoru 2 skoru arasında mortaliteyi öngörme gücü açısından anlamlı bir fark 
saptanmamıştır. Standardize Mortalite Oranının vaka grubunda daha yüksek olduğu dolayısıyla 
post-covid hastaların beklenenden daha fazla mortaliteye sahip olduğu saptanmıştır. 

Anahtar Kelimeler: COVİD-19, Yoğun Bakım, SAPS 2 skoru

Abstract:
Intensive Care Units are the most stressful, difficult to manage, costly units in the 
healthcare field worldwide, where life expectancy as well as mortality and morbidity are high. 
For this reason, scoring systems have been developed taking into account situations such as 
patient mortality, length of stay in intensive care, treatments to be applied, management of stress 
factors and minimizing these factors. Simplified Acute Physiology Score (SAPS) is one of these 
scoring systems. In our study, it has been shown that the Corona Virus infection ended with at 
least two negative Corona Virus Polimeraz Chain Reaction tests in patients receiving inpatient 
treatment in Pandemic Intensive Care clinics during the Corona Virus-19 pandemic. In addition, 
postCorona Virus patients who continued to need intensive care and were therefore transferred 
to the Internal Intensive Care clinic for the continuation of their treatment were included as the 
study group. A control group was created from randomly selected patients who were 
hospitalized in Internal Intensive Care Unit for non-Corona Virus reasons. It was aimed to 
evaluate the prediction of mortality by recording the Simplified Acute Physiology Score 2 score 
of the patients on the first day they were transferred to the Internal Intensive Care clinic. The 
relationship between Simplified Acute Physiology Score scores calculated for each group and 
patient survival was evaluated and the groups were compared with each other. 
While it has been observed that the age and gender distributions of patients participating 
in the study are similar across groups, and both the Simplified Acute Physiology Score 2 score 
and the Expected Mortality Rate value could be strong parameters in indicating mortality, no 
significant difference was found in terms of predicting mortality between the Expected 
Mortality Rate parameter and the Simplified Acute Physiology Score 2 score in the comparative 
analysis conducted. It has been observed that the Standardized Mortality Rate is higher in the 
case group; therefore, post-Corona Virus patients have a higher mortality rate than expected. 

Keywords: COVID-19, Intensive Care, SAPS 2 score