Kronik lenfositik lösemili hastalarda semptom şiddeti ve semptom yönetimi
Symptom severity and symptom management in patients with chronic lymphocytic leukemia
Yazar: MÜGE ÇAKIR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP TOSUN
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Algı = Perception ; Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Lösemi = Leukemia ; Lösemi-lenfositik-kronik-B hücreli = Leukemia-lymphocytic-chronic-B-Cell ; Sosyal destek = Social support

Özet:
Bu araştırmada kronik lenfositik lösemi (KLL) hastalarının yaşadığı semptomları şiddeti ile birlikte ortaya koyarak, semptomları azaltmak veya önlemek için hastalar tarafından kullanılan nonfarmakolojik ve farmakolojik yöntemlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Araştırma Haziran 2019- Kasım 2019 tarihleri arasında bir sağlık uygulama ve araştırma merkezinin hematoloji polikliniğine rutin kontrol amacıyla gelen 92 KLL olgusu ile yürütülmüştür. Veriler hastaların sosyodemografik özellikleri ve tedavi sürecine ilişkin bilgileri kapsayan ''Hasta Tanılama Formu'', hastanın fonksiyonel kapasitesini değerlendiren ''Karnofsky Performans Skalası (KPS)'', hastanın yaşadığı semptomları ve şiddetini değerlendiren ''Memorial Semptom Tanılama Skalası (MSTS)'' kullanılarak elde edilmiş, hastaların semptomlara karşı aldığı önlemler "Semptomlarla Başetme Uygulamaları Formu'' oluşturularak kaydedilmiştir. Bu çalışmadaki hastaların yaş ortalaması 64,71±11,42 yıl olup, %65,2'si erkektir. Hastalarının KPS puanları 70 ile 100 puan arasında değişmekte olup, ortalama puan 86,30±8,98'dir. Çalışma kapsamında incelenen olguların MSTS toplam puanı 0,34±0,19 olup, ölçeğin genel durum indeksi puanı 1,05±0,83, fiziksel durum indeksi puanı 0,71±0,65, psikolojik durum indeksi puanı 1,05±0,91 olarak hesaplanmıştır. MSTS psikolojik semptomlar alt boyutunda kendini üzgün hissetme (%55,4) en fazla görülen semptom iken; MSTS fiziksel semptomlar alt boyutunda halsizlik (%72,8) en fazla görülen semptom olarak belirlenmiştir. Hastalık sürecinde hastaların sosyal destek kaynakları çoğunlukla eş (%75) ve çocukları (%64,8) olup, MSTS puanları sosyal destek kaynaklarına göre değişmemiştir (p>0,05). Sosyal destek algısı yeterli olan hastaların (%34,8) MSTS puanı yetersiz olanlara göre daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Çalışma kapsamında incelediğimiz hastaların, yaşadıkları semptomları azaltmaya veya gidermeye yönelik olarak aldıkları önlemler içerisinde çeşitli relaksasyon uygulamaları başta olmakla birlikte, spiritüel uygulamalar da önemli yer tutmuştur.

Abstract:
In this study, it was aimed to evaluate the non-pharmacological and pharmacological methods used by patients to reduce or prevent symptoms by revealing the symptoms experienced by patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL). The study was carried out with 92 chronic lymphocytic leukemia patients who came to the hematology outpatient clinic of a research hospital for routine control examination between June 2019 and November 2019.The data obtained by using  ''Patient Diagnosis Form'' which includes information about the sociodemographic characteristics and the treatment process of the patients, assessing the functional capacity of the patient's Karnofsky Performance Status Scale (KPS), assessing the symptoms and symptoms severity of the patient's experience using with Memorial Symptom Assessment Scale (MSTS), measures taken by patients against symptoms was recorded by creating "Coping with Symptoms Practices Form". In the study, the average age of the patients was 64.71 ± 11.42 years and 65.2% of them were male. The patients' KPS scores range from 70 to 100 points, the average score is 86.30±8.98. The cases examined within the scope of the study MSTS total score is 0.34 ± 0.19, the general status index score of the scale has been calculated as 1.05 ± 0.83, the physical state index score of the scale is 0.71 ± 0.65, the psychological state index score of the scale is 1.05 ± 0.91.While feeling sad (55.4%) was the most common symptom in the sub-dimension of MSTS psychological symptoms, whereas weakness (72.8%) was determined as the most common symptom in MSTS physical symptoms sub-dimension, In the disease process, the social support resources of the patients are mostly partner (75%) and their children (64.8%),and the MSTS scores did not change according to the social support resources (p> 0.05).The MSTS score of the patients with adequate social support perception (34.8%) was lower than those with insufficient social support (p<0.05). Patients we examined in the scope of the study, the symptoms that patients experienced taken by them measures for reduce or eliminate symptoms contain especially various relaxation practices and spiritual practices also played an important rol