Yeni jenerasyon cam iyonomer siman equia fil'in süt dişlerinde klinik olarak değerlendirilmesi
Clinical evaluation of new generation glass ionomer cement equia fil in primary teeth
Yazar: ZELİHA HATİPOĞLU
Danışman: PROF. DR. NEŞE AKAL
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Cam iyonomer çimentoları = Glass ionomer cements ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental çimentolar = Dental cements ; Dişler = Teeth ; Süt dişleri = Tooth deciduous ; Çocuklar = Children

Özet:
Süt dişlerinde meydana gelen çürüklerin restoratif tedavisi, çocuğun beslenmesi, estetiğin ve konuşma fonksiyonunun sağlanması, ark boyutunun korunması ve ardından gelecek daimi dişlere rehber oluşturması açısından önem taşımaktadır. Süt dişlerinin restorasyonu amacıyla kullanılan pek çok materyal bulunmakla beraber, günümüzde alternatif materyal arayışı hala devam etmektedir. Bu çalışmaya süt molar dişlerinde ara yüz dentin çürüğü bulunan 4-9 yaş arası hastalar dahil edilmiştir. Hastaların simetrik süt molar dişlerine her grupta en az 32 restorasyon olacak şekilde uygulanan yüksek viskoziteli cam iyonomer siman Equia Fil (GC Corporation, Tokyo, Japonya) ve yüzey örtücü Equia Coat (GC Corporation, Tokyo, Japonya) ile kompomer Dyract XP'nin (Dentsply De Trey, Konstanz, ALMANYA) klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Klinik değerlendirmeler modifiye USPHS kriterleri kullanılarak restorasyonlar uygulandıktan sonraki 1. hafta, 3. ay, 6. ay ve 12. ayda yapılmıştır. Klinik değerlendirmenin yanı sıra 6. ve 12. ay kontrollerinde dişler radyolojik olarak değerlendirilmiştir. Klinik değerlendirmeler modifiye USPHS kriterlerine göre yapılmıştır. Radyolojik değerlendirmede, periapikal bölgede radyolusensi varlığı, köklerde meydana gelen fizyolojik rezorpsiyon, sekonder çürük varlığı ve restorasyonun komşu dişlerle uyumu incelenmiştir. Restorasyonlar kenar uyumu, kenar renklenmesi, postoperatif duyarlılık, sekonder çürük ve anatomik form açılarından değerlendirildiğinde; iki grup arasında hiçbir kontrol döneminde istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmemiştir (p>0,05). Renk uyumu kriterinde 3. ay, 6. ay ve 12. ayda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu izlenmiştir (p<0,05). Her iki grubun retansiyon ve yüzey yapısı değerlerinde 3. ve 6. aylarda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yokken, 12. ay sonunda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmuştur (p<0,05). Radyolojik değerlendirmeler sonrasında herhangi bir patolojiye rastlanmamıştır. Equia' nın süt molar dişlerin ara yüz kavitelerinde tatmin edici bir performans gösterdiği ve altı aylık dönemlerle klinik kontrolünün sağlanmasının uygun olacağı sonucuna varılmıştır.

Abstract:
Restorative treatment of primary teeth is important in terms of nutrition of the child, provision of esthetic and speech function, protection of the arch dimension and guidance to the permanent teeth that will follow. Along with many materials used for the restoration of primary teeth, the search for alternative materials is still ongoing. Patients aged 4-9 years were included in this study with proximal caries in primary molars. It was aimed to evaluate clinically and radiologically the high viscous glass ionomer cement Equia Fil (GC Corporation, Tokyo, Japan) - surface coat Equia Coat (GC Corporation, Tokyo, Japan) and compomer Dyract XP (Dentsply De Trey, Konstanz, Germany) applied to symetric primary molar teeth with 32 restorations in each group. The restorations were clinically evaluated 1 week after placement (baseline) and at 6 months and 12 months using modified United States Public Health Service (USPHS) criteria. In addition to clinical evaluation, periapical radiographs were taken at the 6th and 12th months of follow-up and radiological evaluation was performed. Modified USPHS criteria were used to assess retention, marginal discoloration, marginal adaptation, color matching, secondary caries, postoperative sensitivity, surface texture and anatomic form using mirror, explorer under the light of the reflector and intraoral photographs. On radiological evaluation, the presence of radiolucency in the periapical region, physiological resorption, the presence of secondary caries, and restoration with adjacent teeth were evaluated. When the restorations are evaluated in terms of marginal discoloration, marginal adaptation, postoperative sensitivity, secondary caries and anatomical form, no statistically significant difference was observed between the two groups in any control period (p> 0,05). There was a statistically significant difference between the groups in all control periods in the color matching (p <0,05). There was no statistically significant difference between retention and surface structure values of both groups at 3 and 6 months, but there was a statistically significant difference between groups at 12 months (p <0.05) Radiologically no periapical pathology was observed. It has been concluded that Equia performs satisfactorily in the proximal cavities of the primary molar teeth and it is appropriate to provide clinical control for six months.