Skolyoz nedeniyle cerrahi tedavi gören hastaların hayat kalitelerinin araştırılması
Evaluation of surgically treated scoliosis patients'life quality
Yazar: MUHAMMET SALİH
Danışman: PROF.DR. NAFİZ BİLSEL
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Giriş ve amaç: Bu çalışma, kliniğimizde adölesan idiyopatik skolyoz nedeniyle cerrahitedavi uygulanan hastalarda cerrahi tedaviyi ve bunun hayat kalitesi üzerindeki etkilerinideğerlendirmek amacıyla yapılmıştır.Gereç ve yöntem: Çalışmamız retrospektif bir çalışma olup, hastaların arşiv kayıtlarınıntespiti, eğrilik bilgileri, Cobb açıları, King sınıflaması, Risser işareti, ameliyat tipi,enstrumantasyon teknikleri, füzyon yapılan seviyeler değerlendirilmiş ve hastaların hayatkalitelerinin tespiti amacıyla SRS 24 anketi kullanılmıştır.Bulgular: Çalışmamıza 37'si kadın 8'i erkek toplam 45 hasta katıldı. Hastaların ameliyatedildikleri tarihteki ortalama yaşları 16,31±3,65 yıl, ortalama takip süresi 68,20±46,90 ayolarak saptandı. Anterior release yapılan grupta takip primer Cobb açıları yalnız posterioryapılan gruptan anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Anterior release yapılanlarda ağrıskorları ve tedavi sonrası kendi görünümünü değerlendirme skorları, yalnız posteriorenstrumantasyon yapılan grupta ise omurga fonksiyonları skoru anlamlı olarak daha yüksekbulunmuştur. Ameliyat öncesi primer eğrilik derecesi ile tedavi sonrası kendi görünümünüdeğerlendirme arasında, korreksiyon oranı ile genel görünümünü değerlendirme skorlarıarasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif bir korelasyon saptandı. Takip primer eğrilikderecesi ile genel görünümünü değerlendirme skorları arasında negatif bir korelasyonsaptandı. Füzyon yapılan vertebra seviye sayısı ve enstrumante edilen üst torakal seviye yeriile tedavi sonrası kendi görünümünü değerlendirme skorları arasında anlamlı pozitifkorelasyon saptandı. Üst seviyeler füzyona dahil edildikçe skorlar artmaktadır.Sonuç: Adölesan idiopatik skolyozda cerrahi tedavi, cerrahi sonuçlar açısından olduğu gibi,hastaların hayat kalitelerinde oynadığı olumlu rol açısından da yararlı bir girişimdir vesonuçlar tatminkardır.Anahtar kelimeler: Adölesan idiopatik skolyoz, cerrahi tedavi, SRS?24 anketi, hayatkalitesi.

Abstract:
Introduction and purpose : The aim of this study is to follow-up the patients who hadsurgical procedure for adolescent idiopathic scoliosis and to assess surgical criteria and theeffects of surgery on life quality.Method and materials : This is a retrospective study including determination of archiverecords, evaluation of curvature data, Cobb angle, King classification, Risser sign, type ofsurgical procedure, instrumentation technique and enstrumented vertebra levels. SRS-24questionnare was used for evaluating the quality of life.Results : A total of 45 patients ; 37 women , 8 men were included into the study. The averageage at the time of surgery was 16.31±3.65. The average follow-up period was 68.20±46.90months. The follow up Cobb angles, pain scores and after treatment self image assessmentscores of the group having anterior release and posterior instrumentation was foundsignificantly higher than the group without anterior release. Whereas the group having onlyposterior instrumentation, the back state function score was found significantly higher.Between pre-operative curvature and after treatment self image assessment ,and also betweencorrection rates and general self image assessment score, a significantly positive correlationwas found. Whereas a negative correlation was found between after treatment long-termfollow-up curvature and general self image assessment score. A significantly positivecorrelation was found between post treatment self image assessment score and the uppermostinstrumentation level and the number of instrumented vertebras. The upper the correctionlevel is, the higher scores were achieved.Conclusion: Surgical treatment in adolescent idiopathic scoliosis not only improves thesurgical results also plays a favorable role in the quality of life of patients and results aresatisfactory.Keywords : Adolescent idiopathic scoliosis, surgical treatment, SRS-24, quality of life.