Bir tıp fakültesi uzmanlık öğrencilerinde yıldırının depresyon belirti sıklığına etkisi
The effect of mobbing on depressive symptoms among resident doctors in A medical faculty
Yazar: NUR DEMİRPENÇE
Danışman: PROF. DR. ŞERİFE REYHAN UÇKU
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Halk Sağlığı = Public Health
Dizin: Depresif bozukluk = Depressive disorder ; Depresyon = Depression ; Mobbing = Mobbing ; Psikoloji = Psychology ; Tıp eğitimi = Education-medical ; Öğrenciler-tıp = Students-medical ; İntörnlük ve asistanlık = Internship and residency

Özet:
Depresyon toplumda yaygın olarak görülmesi, yeti yitimine neden olması ve yaşam kalitesini bozması nedeniyle önemli bir halk sağlığı sorunudur. Yıldırı(mobbing) iş yerinde sık rastlanan psiko-sosyal risk etmenlerinden birisidir ve önemli sağlık sonuçlarına yol açmaktadır. Bu çalışmanın amacı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde(DEÜTF) çalışmakta olan tıpta uzmanlık öğrencilerinde depresyon belirti sıklığını belirlemek ve buna yıldırının etkisini değerlendirmektir. 
Kesitsel tipteki bu araştırmanın evreni DEÜTF'de en az bir yıldır çalışan 423 uzmanlık öğrencisidir. En küçük örnek büyüklüğü 244 kişi olarak hesaplanmış, örnek seçilmemiş tüm evrene ulaşmak hedeflenmiş ve 361 kişiye ulaşılmıştır(%85.3) Araştırmanın bağımlı değişkeni depresyon belirti varlığıdır, Beck Depresyon Ölçeği(BDÖ) ile değerlendirilmiştir. Temel bağımsız değişken yıldırıdır, değerlendirmek için Leymann'ın Uyarlanmış Psikolojik Yılgınlık Ölçeği(LUPTÖ) kullanılmıştır. Diğer bağımsız değişkenler sosyodemografik, sağlık, mesleksel ve çalışma ortamının psikososyal özellikleri ile çalışma koşullarıdır. Tanımlayıcı bulgular sayı, yüzde, ortalama veya ortanca değerler ile sunulmuştur. Bağımsız değişkenlerle bağımlı değişken arasındaki ilişki ki-kare, eğimde ki-kare, t testi ve Mann Whitney U testi, yıldırının depresyona etkisi lojistik regresyon analizi ile değerlendirilmiştir. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 kabul edilmiştir. 
Katılımcıların %15.6'sında depresif belirti saptanmıştır. Depresif belirti sıklığı kronik hastalığı, ruhsal sıkıntı öyküsü, düşük iş memnuniyeti ve yüksek yıldırı düzeyi olanlarda daha fazladır. Tanımı yapılarak değerlendirilen yıldırı algısına bazen, sık ve çok sık yanıtlarını verenlerin sıklığı %42.2'dir LUPTÖ puan ortalaması 208.1(±33.9), ortancası 206.0(117-255)'dır. Yıldırı düzeyi yüksek olanlarda depresif belirti sıklığı 3.2 [%95 GA=1.4-7.3] kat fazladır. 
Tıpta uzmanlık öğrencilerinin çalışma ortamının yeniden düzenlenmesi depresif belirti sıklığının azaltılmasına yardımcı olabilir. Türkiye'de yıldırıya yönelik yasal düzenlemeler bulunmakla birlikte, bunların uygulanması ve kapsamının artırılması gereklidir.

Abstract:
Depression is a very important public health problem. Mobbing is an important psychosocial risk factor and causes important health issues. The aim of this study is to evaluate the prevalence of depressive symptoms and the effect of mobbing to this prevalence among resident doctors in Dokuz Eylul University Medical Faculty(DEUMF). 
The study population of this cross-sectional study is 423 resident doctors working at least one year in DEUMF. It was aimed to reach all the population without selecting a sample, because minimum sample size was calculated as 244. It was reached 361(85.3%) participants. The dependent variable of the study is having depressive symptoms evaluated by Beck Depression Scale. The main independent variable is mobbing evaluated by Leymann Inventory of Psychological Terror. The other independent variables consist of sociodemographic, health and working conditions. Descriptive statistics were represented as numbers, percents, mean and median values. The relationship between independent and dependent variables was evaluated with chi-square, chi-squarefor trend, t test and Mann Whitney U test. The effect of mobbing on depressive symptoms was evaluated by using logisticregression analyses. p<0.05wasevaluated as significant. 
The prevalence of depressive symptoms was 15.6% and was higher among resident doctors with chronic diseases, a history of psychological problems, lower job satisfaction and higher mobbing levels. The rate of sometimes, frequently and too often to mobbing perception question was 42.2%. The mean value of LUPTO was 208.1(±33.9) and the median was 206.0(117-255). The risk of depressive symptoms among resident doctors with higher mobbing levels was 3.2[95% Cl=1.4-7.3].
Reorganizing occupational conditions of resident doctors may help to decrease depressive symptom frequency. There are legal regulations on mobbing in Turkey; nevertheless implementing and improving of content of these regulations are necessary to reduce mobbing.