Şaşılık cerrahisinde çift kas yerine maksimal tek kas cerrahilerinin sonuçları ve prognozdaki sonuçlarının karşılaştırılması /
Yazar: SUZAN KARAMETE
Danışman: PROF. DR. CEM EVEREKLİOĞLU
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Cerrahi-göz = Surgery-eye ; Göz = Eye ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Okülomotor kaslar = Oculomotor muscles ; Prognoz = Prognosis ; Şaşılık = Strabismus

Özet:
ÖZET
Amaç: Horizontal şaşılık cerrahisinde, unilateral ya da bilateral çift kas cerrahisi ile unilateral maksimal tek kas cerrahilerinin prognoz sonuçlarını karşılaştırmak. 
Gereç ve Yöntem: 2006-2018 yılları arasında, ET veya XT tanılarıyla şaşılık cerrahisi yapılmış olan hastaların retrospektif analizi yapıldı. Minimum takip süresi postoperatif 6 aydı. 383 olgu çalışmaya dahil edildi. Unilateral maksimal resesyon yapılan 149 hastanın 149 gözü ile grup 1, BMR ya da BLR cerrahisi geçiren 116 hasta ile grup 2, R&R cerrahisi geçiren 118 hastanın 118 gözü ile grup 3 oluşturuldu. Post-operatif kontrollerde, primer pozisyonda yakın ve uzakta camlı olarak 10 PD ve daha az kayması olan olgular cerrahi başarılı kabul edildi.
Bulgular: 35 PD altında ezotropya ya da ekzotropyası olan, maksimal unilateral rektus resesyonu (ULR) yapılan grup 1 hastalarında başarı oranı %100 olarak tespit edildi. BMR ya BLR cerrahisi geçiren grup 2 hastalarında %85.7 başarı, R&R cerrahisi yapılan grup 3 hastalarında %93.9 başarı bulundu. Grup 1 başarısı, diğer iki grupla kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05).
Sonuç: 35 PD'ye kadar olan horizontal şaşılıklarda öncelikli olarak tek kasa uygulanacak maksimal cerrahi tercih edilebilir.
Anahtar Kelimeler: horizontal şaşılık cerrahisi, bimedial cerrahi, bilateral cerrahi, tek kas maksimal cerrahi

Abstract:
ABSTRACT
Objective: To compare the prognostic results between unilateral or bilateral "double rectus surgery" and "the maximal unilateral rectus recession surgery" in patients with horizontal strabismus.
Material and Method: Retrospective analysis were performed in patients with ET or XT who underwent strabismus surgery between 2006 and 2018. Minimum follow up time was 6 months. A total of 383 patients were included in the study. Group 1 included 149 eyes of 149 patients with unilateral maximal recession, group 2 included 116 patients with BMR or BLR surgery and group 3 included 118 eyes of 118 patients with R&R surgery. Successful surgical outcome was defined as ≤10 prism dioptres in primary gaze position while viewing distant or near targets at the final visit.
Results: The surgical success rate was 100% in group 1 patients with ULR recession for esotropia/exotropia below 35 prism dioptres. The success rate was 85.7% in group 2 patients with BMR/BLR surgery and 93.9% in group 3 patients with R&R. The success rate in group 1 ULR patients was found to be statistically significant when compared to the other two groups (for each p <0.05). 
Conclusion: Maximal unilateral recession surgery may be the preferred choice of treatment for the patients with horizontal strabismus up to 35 PD.
Keywords: Horizontal strabismus surgery, bimedial surgery, bilateral surgery, maximal surgery for unilateral recession.