Psöryatik olmayan spondiloartritli hastalardaonikodistrofi sıklığının sağlıklı kontrollerlekarşılaştırılması
Comparison of the frequency of onychodystrophy in patients withnon-psoriatic spondyloarthritis with healthy controls
Yazar: MUSTAFA AYBERK ARDIÇ
Danışman: PROF. DR. TİMUR PIRILDAR
Manisa Celal Bayar Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Romatoloji = Rheumatology ; İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Giriş: Spondiloartrit (SpA), ortak bir klinik ve genetik özellik gösteren heterojen
bir hastalıktır ve sıklıkla kronik inflamasyon ve progresyon gösterir.
Onikodistrofi, tırnakta olan renk değişikliği dışındaki değişiklikleri ifade etmekle
birlikte; etiyolojisinde sistemik hastalıklar ve sistemik ilaçlar önemli bir yer
tutmaktadır.
Amaç: Çalışmamızda psöriyatik olmayan SpA olgularında onikodistrofi
sıklığının genel popülasyona göre değerlendirmesini yapmak amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Manisa Celal Bayar Üniversitesi Hastanesi
Romatoloji Kliniği'nde tek merkezli ve kesitsel olarak yapıldı. Çalışmaya hasta
(HG) ve kontrol (KG) grubuna dahil edilme kriterlerini karşılayan toplam 240
hasta dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik bilgileri kaydedildi.
Bulgular: Çalışmamızdaki HG ve KG'nin yaş ortalamaları arasında anlamlı
fark yoktu. HG'nin erkek oranı KG'den anlamlı yüksekti (%53,3 & %32,5;
p=0.001). Olguların %90'ında bel ağrısı, %16,7'sinde HLA-B27 pozitifliği,
%20,8'inde artrit, %15,0'ında entezit, %9,2'sinde üveit, %1,7'sinde daktilit ve
%3,3'ünde inflamatuar barsak hastalığı mevcuttu. KG'de pitting, HG'den daha
sık görülürken; HG'de diğer tırnak değişiklikleri KG'den anlamlı olarak yüksekti
(Sırasıyla p=0.007 ve p=0.030). HG ve KG arasında onikodistrofi saptanan
yön (sağ ve sol), bölge (eller ve ayaklar), görülen parmak ve sayısı arasında
anlamlı bir farklılık yoktu. Altı ay öncesinde NSAİİ kullanım öyküsü olan
olgularda onikodistrofi anlamlı yüksekti (p=0.024). Diğer ilaç kullanım öyküleri
ile onikodistrofi arasında anlamlı bir ilişki yoktu. Olguların meslekleri ve alkol
kullanım öyküleri ile onikodistrofi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı.
Hastalardan sigara kullanımı olanlarda lökonikinin anlamlı yüksek olduğu
görüldü (p=0.012).
Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda onikodistrofi ile HG ve KG grupları
arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Çalışma sonuçlarımızın doğrulanması
39
için daha çok örnek grubu ve daha fazla çok merkezli çalışmalara ihtiyaç
duyulmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Onikodistrofi, Onikomikoz, Psöriyazis, Romatoloji,
Spondiloartrit

Abstract:
Comparison Of The Frequency Of Onychodystrophy in Patients With
Non-Psoriatic Spondyloarthritis With Healthy Controls
Introduction: Spondyloarthritis (SpA) is a heterogeneous disease with
common clinical and genetic features and often exhibits chronic inflammation
and progression. Although onychodystrophy refers to changes other than color
change in the nail; Systemic diseases and systemic drugs have an important
place in its etiology.
Aim: Our study aimed to evaluate the frequency of onychodystrophy in nonpsoriatic
SpA cases compared to the general population.
Materials and Methods: Our study was conducted in a single-center and
cross-sectional manner at Manisa Celal Bayar University Hospital
Rheumatology Clinic. A total of 240 patients who met the inclusion criteria for
the patient (HG) and control (CG) groups were included in the study.
Demographic and clinical information of the patients were recorded.
Results: There was no significant difference between the mean ages of HG
and CG in our study. The male rate of HG was significantly higher than that of
CG (53.3% & 32.5%; p=0.001). Low back pain in 90% of the cases, HLA-B27
positivity in 16.7%, arthritis in 20.8%, enthesitis in 15.0%, uveitis in 9.2%,
dactylitis in 1.7% and 3.3% had inflammatory bowel disease. While pitting is
more common in CG than in HG; Other nail changes were significantly higher
in HG than in CG (p=0.007 and p=0.030, respectively). There was no
significant difference between HG and CG in the direction (right and left),
region (hands and feet), and number of fingers seen onychodystrophy.
Onychodystrophy was significantly higher in cases with a history of NSAID use
41
six months ago (p = 0.024). There was no significant relationship between
other drug use histories and onychodystrophy. No significant relationship was
found between the subjects' occupations and alcohol use history and
onychodystrophy. Leukonicin was found to be significantly higher in patients
who smoked (p=0.012).
Discussion and Conclusion: In our study, no significant relationship was
found between onychodystrophy and HG and CG groups. More sample groups
and more multicenter studies are needed to confirm our study results.
Key Words: Onychodystrophy, Onychomycosis, Psoriasis, Rheumatology,
Spondyloarthritis