Astımda atopi ve alerjik rinit sıklığı
The prevalance of atopy and allergic rhinitis in asthma
Yazar: AYŞE BAYRAM
Danışman: DOÇ.DR. FATMA SEMA OYMAK
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
ÖZETAmaç: Astımlı hastalarda multi-test cilt testi kullanarak atopi ve alerjik rinitsıklığını tespit etmektir.Materyal ve metod: Çalışma Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi GöğüsHastalıkları Kliniğine Mart 2005-Mayıs 2006 tarihleri arasında başvuran 200 astımlıhastada prospektif olarak yapıldı. Astım, cinsiyet, yaş, astım süresi, rinit ve diğeralerjik hastalık semptomları, ailede atopi ve ev durumunu kapsayan bir anket iledeğerlendirildi. Hastalara solunum fonksiyon testi ve on iki standart antijenle cilttesti yapıldı. Total IgE ve kan eozinofil seviyesi ölçüldü. Atopik astım, astımhikâyesi ve pozitif cilt testi birlikteliği olarak tanımlandı.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 42.4Â±13.2 yıldı. 152'si (%76) kadın,48'i (%24) erkekti. Astımın ortalama süresi 10.1Â±9.8 yıldı. 120 hastada (%60) cilttesti pozitifliği tespit edildi. Polenler en sık (%69.2) duyarlılık saptanan alerjenlerolup, sırası ile ev tozu akarları, hamamböceği ve mantarlara (%56.7, %41.7, %7.5)karşı duyarlılık izlendi. Atopik astımlı olguların yaş ortalaması ve astım başlangıçyaşı, non-atopik astımlı hastalara göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05).Atopinin astım şiddeti üzerine etkisinin olmadığı görüldü. Atopik astımlı hastalardaailede astım dışı alerjik hastalık daha fazlaydı. Atopik ve non-atopik astımlı hastalararasında total IgE ve kan eozinofil düzeyleri (sırası ile atopik astım 179.3Â±226.9IU/ml, 255.5Â±203.8/mm3; non-atopik astım 133.4Â±163.9 IU/ml 249.2Â±225/mm3)karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Doksan yedi olguda(%48.5) alerjik rinit vardı (%20.6 perennial, %79.4 mevsimsel). Alerjik riniti olanhastalarda astım semptomlarının başlama yaşı, riniti olmayanlara göre daha düşüktü.ixSonuç: Atopi ve alerjik rinit astımlı hastalarda sıktır. Multi-test cilt testi ileyapılan değerlendirme sonunda alerjik riniti olan ve olmayan astımlı hastalardaKayseri'de en sık polenlere, ikinci sıklıkta ev tozu akarlarına, üçüncü sıklıktadahamamböceğine karşı duyarlılık tespit edildi. Atopik astım ve alerjik rinitlihastalarda, astımın kontrolü için polenler ve ev tozlarına karşı gerekli koruyucuönlemler alınmalı, özellikle yıl boyu yakınma tarifleyen astımlı hastalarda alerji deritestleri planlandığında, mutlaka hamamböceği ve ev tozu akarları standart paneleilave edilmelidir.Anahtar kelimeler: Alerjik rinit, astım, atopi, multi-test cilt testi, sıklıkx

Abstract:
THE PREVALANCE OF ATOPY AND ALLERGICRHINITIS IN ASTHMAABSTRACTAim: The main aim of this study was to the determined the prevalence of atopy andallergic rhinitis by multi-test skin test in patients with asthma.Material and Methods: In this study, From March 2005 to May 2006, two hundredpatients who were administered to the Erciyes University Medical Faculty,Department of Pulmonary Disease and who were diagnosed asthma were evaluatedprospectively. Asthma gender, age, duration of asthma, rhinitis and symptoms ofother allergic diseases, the familial history of atopy and home condition wereevaluated with questionnaires. Pulmonary function test and multi-test skin test with12 standard antigens were applied to patients. Total IgE levels and blood eosinophilcount were measured. Atopic asthma was defined as the history of asthma withpositive skin test.Results: The mean age of the patients were 42.4Â±13.2 years old. Of the patients, 152(76%) were women; 48 (24%) were men. The duration of diseases was 10.1Â±9.8years. Of 200 patients, 120 (60%) were skin test positive. Allergy to pollens (%69.2)was the most prevalent sensitization, followed by allergy to house dust mites,cockroach and molds (%56.7, %41.7, %7.5) respectively. The mean age and age ofonset of asthma in patients with atopic asthma were significantly lower than inpatients with non-atopic asthma (p<0.05). Atopy didn?t affect clinical severity ofasthma. The history of allergic diseases in family was found higher in patients withatopic than non-atopic asthma. Mean total IgE levels and blood eosinophil countwere not significantly different between in patients with atopic and non-atopicasthma. Ninetyseven patients (48%) had allergic rhinitis (%79.4 were seasonal,%20.6 were perennial). The age of beginning of asthmatic symptoms was earlier inpatients with allergic rhinitis than who had not rhinitis.xiConclusion: The frequency of atopy and allergic rhinitis was higher in patients withasthma. The most frequent sensitization allergens that were determined by multi-testskin test in patients with or without rhinitis were pollens in Kayseri. The frequencyof house dust mite was second highest, of cockroach was third highest. In patientswith atopic asthma and allergic rhinitis prevention should be provided against pollensand house dust mite to control the disease. When allergic skin tests are planned forasthma patients of perennial complaints, cockroach and house dust mite should alsobe considered in standard panel.Key words: Allergic rhinitis, asthma, atopy, multi-test skin test, prevalencexii