Kliniğimizde oral glukoz tolerans testi yapılan gebelerin obstetrik ve yenidoğan sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of obstetric and neonatal outcomes in pregnant women undergoing oral glucose tolerance test at our clinic
Yazar: ABDURRAHMAN MERT
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜMMÜGÜLSÜM ESENKAYA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Kliniğimizde oral glukoz tolerans testi yapılan gebelerde obstetrik ve yenidoğan
sonuçlarını değerlendirmektir.
Gereç Yöntem: Kliniğimizde 2021-2023 yılları arasında oral glukoz tolerans testi yapılan
GDM tanılı gebelerde ve testin negatif olduğu sağlıklı gebelerin antenatal takipleri, doğum ve
yenidoğan verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Gruplar demografik özellikleri,
obstetrik sonuçlar, feto-maternal komplikasyonlar, GDM öyküsü ve GDM tanılı gebelerde
tedavi şekilleri açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: GDM tanılı 165 ve OGTT testi negatif gelen kontrol grubu 115 gebe mevcuttur.
Yaş, gebelik sayısı ve doğum sayısı ile tanıtıcı bilgilerden GDM öyküsünün gruba göre
anlamlı olarak farklılaştığı bulundu (p<0.001, p<0.01, p<0.05). en yüksek sezaryen oranı
GDM grubunda (%32.7) izlenmiş olup sonuçlar benzerdir. Gebelik komplikasyonu GDM
grubuna göre anlamlı olarak farklılaştığı bulundu (p<0.01). Yeni doğan yoğun bakıma yatış
oranı GDM grubunda daha fazla görülmesine rağmen anlamlı farklılaşmamıştır (p>0.05).
Laboratuvar değerlerinden platelet (PLT) değeri ortalaması GDM grubunda daha düşük ve
alanin aminotransferaz (ALT) değerleri ortalaması GDM grubunda daha yüksek olarak
bulundu (p<0.05). GDM öyküsü olanların yaş ortalaması daha yüksek bulundu (t=2.416,
p<0.05). GDM öyküsü olmayanlarda diyet ve egzersiz tedavisi (%84.8) daha yüksekken;
GDM öyküsü olanların insülin tedavisi yüzdeliği GDM öyküsü olmayanlara göre daha
yüksektir bulundu (p<0.001). Önceden doğum gerçekleştirmeyenlerin sezaryen doğum
yüzdeliği (%48.3) daha yüksekken; önceden doğum gerçekleştirenlerin normal spontan
doğum yüzdeliği (%75.7) daha yüksek bulundu (p<0.01). Sezaryen doğum yapanların gebelik
komplikasyonu daha yüksek bulundu (p<0.01). GDM olan grupta YDYB ünitesine yatış
durumunda hipotonik infant (%25), IUGR (%12.5), NTD (%12.5) ve %25'inde solunum
güçlüğü (%25) olarak bulundu. (p<0.001).
Sonuç: Gestasyonel Diyabetes Mellitus gebeliğin en yaygın tıbbi komplikasyonudur.
Gebelikte GDM taraması yapılmalıdır. GDM tanısı alan gebelerde takip ve tedavi fetal ve
maternal sonuçları iyileştirmektedir. Gebelerin bu konuda yeterli düzeyde bilgilendirilmesi
yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: gestasyonel diyabetes mellitus, oral glukoz tolerans testi, maternal
sonuçlar, fetal sonuçlar.

Abstract:
Aim: The aim is to evaluate obstetric and neonatal outcomes in pregnant women undergoing
oral glucose tolerance test at our clinic.
Materials and Methods: Antenatal follow-ups, delivery, and neonatal data of pregnant
women diagnosed with Gestational Diabetes Mellitus (GDM) and healthy pregnant women
with negative Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) results between 2021-2023 at our clinic
were retrospectively analyzed. Groups were compared in terms of demographic
characteristics, obstetric outcomes, feto-maternal complications, GDM history, and treatment
methods for GDM-diagnosed women.
Results: There were 165 pregnant women diagnosed with GDM and 115 in the control group
with negative OGTT results. Significant differences were found in age, gravidity, and parity
between the groups based on descriptive information, as well as GDM history (p<0.001,
p<0.01, p<0.05). The highest cesarean section rate was observed in the GDM group (32.7%),
and the results were similar. Pregnancy complication rates differed significantly in the GDM
group (p<0.01). Although the rate of admission to the neonatal intensive care unit was higher
in the GDM group, the difference was not significant (p>0.05). The mean platelet (PLT) value
was lower, and alanine aminotransferase (ALT) values were higher in the GDM group
(p<0.05). The average age of those with a GDM history was higher (t=2.416, p<0.05). Diet
and exercise treatment were higher in those without a GDM history (84.8%), while insulin
treatment percentage was higher in those with a GDM history (p<0.001). The cesarean section
rate was higher in those who had not previously given birth (48.3%), while the normal
spontaneous delivery rate was higher in those who had previously given birth (75.7%)
(p<0.01). Those who underwent cesarean section had a higher rate of pregnancy
complications (p<0.01). In the GDM group, hypotonic infants (25%), intrauterine growth
restriction (IUGR) (12.5%), neural tube defects (NTD) (12.5%), and respiratory distress
(25%) were found in infants admitted to the neonatal intensive care unit (p<0.001).
Conclusion: Gestational Diabetes Mellitus (GDM) is the most common medical complication
of pregnancy. Screening for GDM should be performed during pregnancy. The follow-up and
treatment of pregnant individuals diagnosed with GDM can improve fetal and maternal
outcomes. Pregnant individuals should be adequately informed about this matter.
viiKeywords: gestational diabetes mellitus, oral glucose tolerance test, maternal outcomes, fetal
outcomes.