Acil serviste COVID-19 tanısı alan hastaların başvuru yakınmalarının incelenmesi
Complaints and clinical processes of patients with COVID-19 in the emergency department
Yazar: RIDVAN ALAGÖZ
Danışman: PROF. DR. NURDAN ACAR
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Servis Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; COVID 19 = COVID 19 ; Pandemiler = Pandemics

Özet:
COVID-19 enfeksiyonu SARS-CoV-2'nin neden olduğu ve klasik olarak üst 
solunum yolu semptomları görülen viral bir hastalıktır. Acil servisimizde 
COVID-19 tanısı alan hastaların yakınmalarının Sağlık Bakanlığı COVID-19 
güncel rehberlerinde belirtilen klasik vaka tanımına uygunluğunu 
değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmamız geriye dönük gözlemsel niteliktedir. 
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi, Eskişehir Şehir Hastanesi ve 
Eskişehir Yunus Emre Devlet Hastanesi Acil Servislerinde 11.03.2020-
31.12.2020 tarihleri arasında ağız ve/veya burun sürüntüsünde ribonükleik asit 
(RNA) PCR testi ile COVID-19 pozitiflik saptanan 18 yaş ve üstü hastaların 
başvuru yakınmalarını ve klinik özelliklerini değerlendirdik. Yakınmaların tipik 
ve atipik olmasına göre yaş, cinsiyet ve komorbiditelerini içeren demografik 
özellikleri, vital değerleri, laboratuvar değerleri ve klinik sonlanımları analiz 
edildi. Çalışma süresinde COVID-19 PCR+ olan hasta sayısı 5274 idi. 2763'ü 
(%52,4) erkekti. 4262'si (%80,8) tipik yakınmalarla başvurdu. En sık başvuru 
yakınması 2041 (%38,6) hastada görülen nefes darlığı idi. 735 (%13,9) hasta 
ise asemptomatik idi. En sık eşlik eden komorbid hastalık hipertansiyon 
(n=1262) idi. Acil serviste COVID-19 tanısı alan hastaların beşte biri atipik 
semptomlarla başvurmaktadır. Bu hastaların klinik durum olarak tipik 
yakınmalarla başvuranlar kadar kötü olmamakla birlikte, bulaştırıcı oldukları 
için izolasyon önlemleri ve bağışıklama çalışmaları göz ardı edilmemelidir. 
Tipik yakınmaları olan hastalarda ise klinik bulguların daha ağır seyrettiği 
görülmüştür. Özellikle nefes darlığı ve üst solunum yolu semptomları bulunan 
komorbid hastalarda önümüzdeki dönemde de yatış ve tedavi ihtiyaçları 
dikkatle değerlendirilmelidir.

Abstract:
COVID-19 infection is a viral disease caused by 
SARS-CoV-2. It classically presents with upper respiratory tract symptoms.
We aimed to evaluate the compliance of the complaints of patients diagnosed 
with COVID-19 in our emergency department with the classic case definition 
specified in the current guidelines of the Turkiye Ministry of Health for COVID19.Our study method is retrospectively, and observational. We evaluated the 
patients in Eskisehir Osmangazi University Hospital, Eskisehir City Hospital, 
and Eskisehir Yunus Emre State Hospital Emergency Departments between 
March 2020-December 2020. We evaluated the complaints and clinical 
features of patients aged 18 years and older who were found positive for 
COVID-19 with ribonucleic acid (RNA) PCR test sample with a swab from their 
mouth and/or nose. We have analyzed the patient's demographic 
characteristics which include age, sex and comorbidities, vital parameters, 
laboratory values, and clinical outcomes due to symptoms being typical or 
atypical. 5274 patients had positive COVID-19 PCR test during the study's 
period. 2763 (52,4%) were male. 4262 (80.8%) patients presented with typical 
symptoms. The most common presenting symptom was dyspnea in 2041 
(38.6%) patients. 735 (13.9%) patients were asymptomatic. Hypertension was 
the most encountered comorbidity (n=1262). About twenty percent of patients 
with COVID-19 presented to the emergency department with atypical 
symptoms. Although the clinical outcomes of patients with atypical complaints 
are better than those with typical complaints, isolation measures and 
immunization studies should not be ignored. Particularly in comorbid patients 
with shortness of breath and upper respiratory tract symptoms, hospitalization 
and treatment needs should be carefully evaluated in the upcoming period.