Deri kıvrım kalınlığı ölçümleri ile saptanan vücut yağ yüzdesinin gebeliğin 20-28. haftalarında yapılan oral glukoz tolerans testi sonuçları ile değerlendirilmesi /
Yazar: SEVGİ DUMAN
Danışman: DOÇ. DR. GÜZİN ZEREN ÖZTÜRK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Adipoz doku = Adipose tissue ; Deri = Skin ; Deri kıvrımı kalınlığı = Skinfold thickness ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Gebelik = Pregnancy ; Glükoz tolerans testi = Glucose tolerance test

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Vücut kompozisyonu ile Gestasyonel Diyabetes Mellitus (GDM) arasındaki ilişki yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Çalışmamız deri kıvrım kalınlığı ölçümleri ile saptanan vücut yağ yüzdesinin, gebeliğin 20-28. haftalarında yapılan oral glukoz tolerans testi (OGTT) sonuçları üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya, 2020 Kasım-2021 Ocak ayları arasında, polikliğimize başvuran, 20-28 hafta arasında olan, kronik hastalığı olmayan, sağlıklı ve tekil gebelik sürdüren 52 gebe dahil edildi. Gebelerin GDM riskini etkiyebilecek; yaş, aile ve obstetrik öyküsü, mevcut gebeliği hakkındaki yanıtları kaydedildi. Antropometrik ölçümler yapıldı, Vücut Kitle İndeksleri(VKİ) hesaplandı. Yağ yüzdesini hesaplamak için kaliper ile saptanan deri kıvrım kalınlığı ölçümleri(Durnin ve Womersley formülü kullanılarak)kullanıldı. Açlık kan şekeri( AKŞ) ve 50 gr OGTT sonuçları değerlendirildi. Yağ yüzdesi diğer antropometrik parametreler ile karşılaştırıldı. Yağ yüzdesi ve diğer parametrelerin GDM riski üzerine etkisini analiz etmek amacıyla bulgular hem AKŞ ve OGTT sonuçları ile karşılaştırıldı. Veriler IBM SPSS sürüm 25.0 programı ile analiz edildi.
BULGULAR: Yaş ve aile öyküsü ile OGTT arasında istatistikçe anlamlı bir ilişki saptanmazken AKŞ ile anlamlı saptandı (sırasıyla; p=0.021,p=0.032). OGTT yapıldığı zamanda ölçülen vücut kompozisyonu parametreleri ve gebelik öncesi kilo ile VKİ'nin AKŞ ve OGTT üzerine etkilerini değerlendirdiğimizde; bel/kalça oranı ve OGTT yapıldığı zaman ölçülen kilo ile OGTT arasında (sırasıyla p=0.018, p<0.001 ); gebelik öncesi kilo ve yağ yüzdesi ile AKŞ arasında (sırasıyla p=0.049, p=0.023) pozitif yönde istatistikçe anlamlı ilişki saptanmıştır. OGTT 1.saat kan şekeri değeri ile AKŞ pozitif yönde istatistikçe anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0.004).
SONUÇ: Çalışmamızda yağ yüzdesi ve antropometrik ölçümlerin, AKŞ üzerine olan etkisinin OGTT üzerine olan etkisinden daha anlamlı saptanmıştır. Çalışmamız, yapılan diğer çalışmaları destekleyici yönde olsa da; vücut kompozisyonu ve AKŞ'nin OGTT'ye (dolayısı ile GDM'ye) olan etkisinin daha iyi anlaşılması için pregestasyonel dönemde başlayıp postpartum dönemde sonlanan geniş çaplı prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulduğunu göstermiştirdir.
Anahtar Kelimeler: Yağ yüzdesi, Gestasyonel Diyabetes Mellitus, Oral Glukoz Tolerans Testi

Abstract:
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Gestational Diabetes Mellitus (GDM) with body composition The relationship between it has been shown in studies. Our study was carried out to evaluate the effect of body fat percentage determined by skinfold thickness measurements on the results of oral glucose tolerance test (OGTT) performed between 20-28 weeks of gestation.
MATERIALS AND METHODS: Fifty-two pregnant women who admitted to our outpatient clinic between November 2020 and January 2021, who were between 20 and 28 weeks of gestation, who had no chronic disease, and who had a healthy single pregnancy were included in the study. It may affect the GDM risk of pregnant women; Her age, family and obstetric history, and her current pregnancy responses were recorded. Anthropometric measurements were made, Body Mass Index (BMI) was calculated. Skinfold thickness measurements (using the Durnin and Womersley formula) determined by caliper were used to calculate the percentage of fat. Fasting blood glucose (FBG) and 50 g OGTT results were evaluated. Fat percentage was compared with other anthropometric parameters. In order to analyze the effect of fat percentage and other parameters on GDM risk, the findings were compared with both FPG and OGTT results. The data were analyzed with IBM SPSS version 25.0 program.
RESULTS: While there was no statistically significant relationship between age and family history and OGTT, it was found to be significant with FPG (p = 0.021, p = 0.032, respectively). When we evaluate the effects of body composition parameters measured at the time of OGTT and pre-pregnancy weight and BMI on FPG and OGTT; waist / hip ratio and between the weight measured when OGTT and OGTT (p = 0.018, p <0.001, respectively); There was a statistically significant positive correlation between pre-pregnancy weight and fat percentage and FPG (p = 0.049, p = 0.023, respectively). There was a statistically significant positive correlation between OGTT 1st hour blood glucose value and FBG (p = 0.004).
CONCLUSION: In our study, the effect of fat percentage and anthropometric measurements on FPG was found to be more significant than their effect on OGTT, suggesting that parameters that may cause increased FPG during pregnancy should be examined. Although our findings provide supportive data for the studies conducted, they show that the number of pregnant women should be kept higher. 
Keywords: Fat percentage, Gestational Diabetes Mellitus, Oral Glucose Tolerance Test