Servikal kas kalınlıkları ve servikal lordoz açısının boyun ağrısı ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship with the neck pain of the cervical muscle thickness and cervical lordosis angle
Yazar: GÜLÜZAR GÜL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYLA TEKİN
Kocaeli Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Anatomi = Anatomy

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı nonspesifik kronik boyun ağrılı servikal lordoz kaybı olan ve olmayan iki hasta grubunun servikal kaslarının göreceli kesit alanlarını (R-CSA'larını) ölçerek morfolojik farklılıklarını ve servikal disk dejenerasyonu durumlarını karşılaştırıp servikal lordoz kaybının servikal kasların göreceli kesit alanları (R-CSA'ları) ve disk dejenerasyonu üzerindeki etkisini incelemektir. 
Yöntem: Çalışmamıza nonspesifik kronik boyun ağrılı servikal lordoz kaybı olan 91 hasta ve servikal lordoz kaybı olmayan 100 hasta olmak üzere toplam 201 hasta dahil edildi.  Retrospektif olarak Manyetik Rezonans Görüntüleri (MRG) üzerinden yüzeyel ve derin grup olmak üzere ayrı ayrı hem servikal fleksör hem de servikal ekstansör kasların R-CSA'ları ölçülüp disk dejenerasyonu durumları belirlendi. 
Bulgular: Servikal lordoz kaybı olan lordoz grubunda yüzeyel servikal fleksörün, derin servikal fleksörlerin, yüzeyel servikal ekstansörlerin, derin servikal ekstansörlerin, toplam servikal ekstansörlerin, toplam servikal fleksörlerin ve toplam servikal omurga kaslarının R-CSA'sı servikal lordoz kaybı olmayan düz gruba göre önemli ölçüde daha düşük bulunurken (p<0,01) lordoz grubunda düz gruba göre önemli ölçüde daha yüksek bir top CSATFs/TEs oranı bulundu (p<0,01). Ayrıca hem lordoz grubunda hem de düz grupta fleksör ve ekstansör kasların R-CSA'sı arasında anlamlı derede pozitif korelasyon bulundu (p<0,001).
Sonuç: Servikal lordoz kaybı olan hastalarda disk dejenerasyonun yüksek oranda görüldüğünü hem servikal fleksörlerde hem de servikal ekstansörlerde belirgin bir zayıflık ile servikal fleksörlerin ve ekstansörlerin R-CSA'sı arasında ekstansörlerdeki zayıflığın neden olduğu bir dengesizlik olduğunu ortaya koyduk.
Anahtar sözcükler: Lordoz, MRG, Boyun kasları

Abstract:
Objective: The aim of our study is to investigate the morphological differences and cervical disc degeneration status between two patient groups: those with chronic nonspecific neck pain with and without cervical lordosis loss by measuring the relative cross-sectional areas (R-CSAs) of their cervical muscles. Additionally, we aim to examine the impact of cervical lordosis loss on the R-CSAs of cervical muscles and on disc degeneration.

Method: Our study included a total of 201 patients with chronic nonspecific neck pain: 91 patients with cervical lordosis loss and 100 patients without cervical lordosis loss. The R-CSAs of both cervical flexor and extensor muscles, categorized into superficial and deep muscle groups, were measured retrospectively on Magnetic Resonance Images (MRI), and disc degeneration status was assessed.

Results: In the lordosis group with cervical lordosis loss, the R-CSA of the superficial cervical flexors, deep cervical flexors, superficial cervical extensors, deep cervical extensors, total cervical extensors, total cervical flexors, and total cervical spine muscles was found to be significantly lower than in the straight group without cervical lordosis loss (p<0.01). Additionally, the lordosis group exhibited a significantly higher total CSATFs/TEs ratio compared to the straight group (p<0.01). Moreover, a significant positive correlation was found between the R-CSAs of flexor and extensor muscles in both the lordosis group and the straight group (p<0.001).

Conclusions: We found a high prevalence of disc degeneration in patients with cervical lordosis loss, along with a significant weakness in both cervical flexors and extensors. This indicated an imbalance caused by the weakness observed in the extensors relative to the R-CSAs of the flexors and extensors.

Keywords: Lordosis, MRI, Neck muscles