Kumar oynama bozukluğu ile psikotik yaşantılar arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigating the association between gambling disorder and psychotic experiences
Yazar: MERVE ŞULE DÖKMEOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. UMUT KIRLI
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Madde Bağımlılığı Ana Bilim Dalı / Madde Bağımlılığı Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Psikiyatri = Psychiatry ; Psikoloji = Psychology

Özet:
Kumar Oynama Bozukluğu ve Psikotik Yaşantılar Arasındaki İlişkinin İncelenmesi
Amaç: Madde kullanım bozuklukları ile psikotik yaşantılar arasındaki ilişki iyi bilinmektedir. Çalışmanın amacı bir davranışsal bağımlılık olan kumar oynama bozukluğu ile psikotik yaşantılar arasındaki olası ilişkiyi ve kumar oynama bozukluğu ile psikotik yaşantılar arasındaki ilişkide psikolojik sıkıntının aracı rolünün olup olmadığının incelenmesidir.
Yöntem: Bu çalışma kesitsel desende bir olgu kontrol çalışmasıdır. Olgu grubu, sorunlu kumar oynama davranışı olan (South Oak kumar tarama testinin 8 ve üzeri puan alan) 81 kişiden oluşmaktadır. Kontrol grubu da olgu grubuyla yaş, cinsiyet, medeni durum açılarından eşleştirilmiş kumar oynamayan 81 kişiden oluşmaktadır. Olgu ve kontrol grubu için dışlama ölçütleri herhangi bir madde ya da esrar kullanımının olması, alkol kullanım bozukluğunun olması, geçirilmiş bir ruhsal bozukluk öyküsü olmasıdır. Bu 162 kişilik örneklemden veriler, araştırmacı tarafından yürütülen yüz yüze görüşmelerle toplanmıştır. Örnekleme sosyodemografik veri formu, South Oak kumar tarama testi, Uluslararası Bileşik Tanı Görüşmesi (UBTG) 2.1'in şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar modülü (G bölümü), Psikolojik Sıkıntı Ölçeği uygulanmıştır. 
Bulgular: Olgu grubundaki katılımcılar kontrol grubu katılımcılarına kıyasla 5 kat daha fazla sanrısal yaşantı (%95GA: 2,0-13,7, p<0,001), toplamda 4 kat daha fazla psikotik yaşantı bildirdiler (%95GA: 1,7-10,9, p <0,01). Sorunlu kumar oynama davranışı şiddeti ile psikotik yaşantı şiddeti arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (S.rho: 0,32, p <0,001). Sorunlu kumar oynama davranışı şiddeti ile bildirilen psikotik yaşantı sayısı arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (S.rho: 0,29, p<0,001). Bildirilen halüsinasyon (S.rho:0,15, p= 0,046) ve sanrı (S.rho: 0,28 p<0,001) sayıları ile sorunlu kumar oynama davranışı şiddeti arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Sorunlu kumar oynama davranışı varlığı ile psikotik yaşantının varlığı arasındaki ilişkide psikolojik sıkıntının aracı rolü saptanmamıştır.
Sonuç: Çalışmanın bulguları sorunlu kumar oynama davranışı ile psikotik yaşantılar arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktadır. Ayrıca bu ilişkinin psikolojik sıkıntı düzeyinden bağımsız olduğu görülmüştür. Kumar oynama bozukluğu hastalarında psikotik yaşantıların dikkate alınması, hastaların tedavisine katkı sağlayabilir. Kumar oynama davranışı ile psikotik yaşantıların arasındaki ilişkinin altında yatan bilişsel ve nörobiyolojik düzeydeki mekanizmaları inceleyen yeni çalışmalar hem davranışsal bağımlılıklar hem de psikoza yönelik yeni içgörüler kazanmamızı sağlayabilir.

Abstract:
Investigating The Association Between Gambling Disorder And Psychotic Experiences
Objective: The relationship between substance use disorders and psychotic experiences is well known in the field of psychology. The aim of this study is to investigate the relationship between gambling disorder, which is a behavioural addiction, and psychotic experiences as well as to examine the role of psychological distress in this association. 
Method: This work has been established based on a case-control study with a cross-sectional design. The case group consisted of 81 individuals with problematic gambling behaviour (scoring 8 or above on the South Oak Gambling Screen). Correspondingly, control group was created by 81 non-gambling individuals matched with the case group in terms of age, gender and marital stattus. The exclusion criteria for the case and control groups were the use of any substance (such as cannabis or alcohol) and history of mental disorder. Data were collected from these 162-people sample through face-to-face interviews conducted by the researcher. Sociodemographic data form, South Oak Gambling Screen, schizophrenia and other psychotic disorders module (G section) of Composite International Diagnostic Interview (CIDI) 2.1, Kessler Psychological Distress Scale were applied to the sample.
Results: Participants in the case group reported five times more delusional experiences (95% CI: 2.0-13.7, p<0.001) and four times more psychotic experiences in total (95% CI: 1.7-10.9, p<0.01) compared to control group participants. There was a significant relationship between the severity of problematic gambling behaviour and the severity of psychotic experiences (S.rho: 0.32, p<0.001). Moreover, the number of reported psychotic experiences (S.rho:0.29,p<0.001) was correlated with the severity of problematic gambling behaviour. Furthermore, a significant correlation was also observed between number of reported hallucinations (S.rho: 0.15, p<0.046) and delusions (S.rho: 0.28 p<0.001) and the severity of gambling behaviour. Finally psychological distress level did not mediate the association between the problematic gambling behaviour and psychotic experiences.
Conclusion: The findings of the study demonstrated the association between problematic gambling behaviour and psychotic experiences. In addition, this relationship was found to be independent of the level of psychological distress. Consideration of psychotic experiences in gambling disorder cases may contribute to the treatment of patients. Future studies examining the cognitive and neurobiological mechanisms underlying the relationship between gambling behaviour and psychotic experiences may provide deeper insights into both behavioural addictions and psychosis.