Mekanik sırt ağrısı olan hastane çalışanlarına uygulanan spinal manipülasyonun etkinliği
The effectiveness of spinal manipulation in hospital workers with mechanical back pain
Yazar: ŞEYDA ÇETİNER AMANCALI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR SARAL
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Kayropraktik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Bel ağrısı = Back pain ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Hastaneler = Hospitals ; Kas-iskelet manipülasyonları = Musculoskeletal manipulations ; Manipülasyon-kayropraktik = Manipulation-chiropractic ; Rehabilitasyon = Rehabilitation ; Sağlık personeli = Health personnel

Özet:
Bu çalışma, torakal kayropraktik manipülasyonun mekanik sırt ağrısı üzerindeki etkinliğini incelemektedir. Literatüre bakıldığında sırt ağrısıyla ilgili çalışma azdır ve genellikle boyun ağrısıyla birlikte postür bozukluğuyla ilişkilendirilmişlerdir. Çalışma postürlerine bakıldığında sağlık çalışanlarının uzun süreli statik postürde çalışmaları nedeniyle sıkça sırt ağrısından yakındıkları bilinmektedir. Manipülasyon ve egzersizler; ağrının azaltılmasına, postürün düzeltilmesine, kas imbalansının ve fonksiyonelliğin artmasına katkı sağlayacaktır. Ayrıca servikal ağrısı olanlarda torakal kayropraktik manipülasyonun servikal ağrıya ve EHA'ya olan katkısı ortaya koyulacaktır. Çalışmaya 20-50 yaşları arasında sırt ağrısı olan 40 sağlık çalışanı dahil edilerek torakal kayropraktik manipülasyon ve egzersizin ağrı, postür ve servikal EHA üzerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Katılımcılar, bilgilendirme sonrasında onam formu alınarak ve randomize olarak KM+ Egzersiz ve Egzersiz grubu şekilde 2 gruba ayrılmıştır. Gruplara tedavi öncesi ve tedavi sonrasında 4 hafta New York Postür Değerlendirmesi, VAS, Mcgill-Melzack Ağrı Anketi, SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği, Quebec Sırt Ağrısı Anketi, Boyun Disabilite Anketi, servikal EHA değerlendirmesi; tedavi sonrası VAS ve servikal EHA değerlendirmesi yapılmıştır. Tüm gruplara haftada 5 gün düzenli postür egzersizleri ve KM+ Egzersiz grubuna haftada 2 kez torakal kayropraktik manipülasyon uygulanmıştır. Verilerin analizinde SPSS 22.0 programı ve p<0,05 anlamlılık düzeyi kullanılmıştır. Çalışma sonunda manipülasyonun ağrı, servikal EHA ve postür üzerindeki etkisi değerlendirilmiştir. Egzersiz kısa dönemde ağrı, servikal EHA, postür açısından etkili bulunurken; KM+ Egzersiz daha etkin bulunmuştur. Anlık etkiye bakıldığında tüm gruplarda servikal EHA'da artış, KM+ Egzersiz grubunda ağrıda azalma görülürken egzersiz grubunda ise etkisiz bulunmuştur. Literatür ve çalışmanın sonuçları incelendiğinde rutin verilen ev egzersiz programına ek olarak torakal kayropraktik manipülasyonunun mekanik sırt ağrısı olan hastalarda uygulanabileceği sonucuna varılmıştır.

Abstract:
This thesis deals, the effectiveness of thoracic chiropractic manipulation on mechanical back pain. When we look at the literature, studies on back pain are few and they are generally associated with neck pain and posture disorder. Considering the working postures, it is known that health workers frequently complain of back pain due to their long-term static posture. Manipulation and exercises; It will contribute to the reduction of pain, correction of posture, increase of muscle balance and functionality. In addition, the contribution of thoracic chiropractic manipulation to cervical pain and ROM in patients with cervical pain will be revealed. The aim of the study was to examine the effects of thoracic chiropractic manipulation and exercise on pain, posture and cervical ROM by including 40 healthcare professionals aged 20-50 years with back pain. The participants were randomly divided into 2 groups as KM + Exercise and Exercise groups by obtaining informed consent form. Pre-treatment and 4 weeks post-treatment New York Posture Assessment, VAS, Mcgill-Melzack Pain Questionnaire, SF-36 Quality of Life Scale, Quebec Back Pain Questionnaire, Neck Disability Questionnaire, cervical ROM assessment; After treatment, VAS and cervical ROM were evaluated. Regular posture exercises were applied to all groups 5 days a week, and thoracic chiropractic manipulation was applied to the KM+ Exercise group 2 times a week. SPSS 22.0 program and p<0.05 significance level were used in the analysis of the data. At the end of the study, the effect of manipulation on pain, cervical ROM and posture was evaluated. While exercise was found to be effective in the short term in terms of pain, cervical ROM, and posture; KM + Exercise was found to be more effective. Considering the instant effect; increase in cervical ROM in all groups, decrease in pain in the KM+ exercise group, and ineffective in the exercise group. When the literature and the results of our study were examined, it was concluded that thoracic chiropractic manipulation could be applied in patients with mechanical back pain in addition to the routine home exercise program.