Gastroskopi yapılmış hastalarda helikobakteri pilori enfeksiyonun otoimmün tiroit antikorları üzerine etkisi
The effect of helicobacter pylori infection on autoimmune thyroid antibodies in patients WHO have had gastroscopy
Yazar: HÜSEYİN ŞAKI
Danışman: PROF. DR. MEHMET ASLAN
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Helikobakter Pilori enfeksiyonu neredeyse dünyada insanların yaklaşık 
%50‟sini çeşitli klinikler oluşturarak etkilemektedir. Bu yüzden tanısını koymak ve 
uygun tedaviyi başlamak çok önemlidir. Bu çalışmada daha önce gastroskopi yapılmış 
hastalarda Helikobakter Pilori enfeksiyonun otoimmun tiroid antikorları üzerine etkisi 
araştırılacaktır. Aynı zamanda bu çalışmada Helikobakter Pilori‟nin pozitiflik 
derecesine göre tiroid otoantikorlarındaki değişiklik araştırılacaktır. Böylece 
Helikobakter Pilori enfeksiyonu olan hastalarda hem otoimmün tiroidit açısından 
taranmasının hem de tiroidit için kullanılan ilaç dozunun ayarlanmasının gerekip 
gerekmediği planlanması yapılacaktır.
Yöntem: Çalışmamız retrospektif olarak Van YYÜ Tıp Fakültesi Dursun Odabaş Tıp 
Merkezi‟nde İç Hastalıkları polikliniğine ayaktan başvuran ve endoskopi yapılmış 
hastalar üzerinde yapıldı. Çalışmaya 18 yaş ve üzerinde olan Helikobakter Pilori
enfeksiyonu tanısı alan 138 hasta dâhil edildi. Hasta gruplarıyla karşılaştırmak üzere 
aynı yaş ve benzer cinsiyet dağılımına sahip Helikobakter Pilori enfeksiyonu tanısı 
almayan bireylerden oluşan 104 kontrol grubu oluşturuldu. Her iki grupta yaş, cinsiyet, 
TSH ve ST4 gibi tiroid fonksiyon testleri, Anti-TPO ve Anti-TG gibi tiroid 
otoantikorları, tiroid ultrasonu, lökosit sayısı, sedimantasyon hızı, vitamin D ve vitamin 
B12 parametreleri çalışıldı.
Bulgular: Helikobakter Pilori ile enfekte olan 138 hastanın 58‟i erkek ve 80‟i kadın ve 
104 kontrol hastanın 40‟i erkek ve 64 ise kadın idi. Helikobakter Pilori pozitif hastalar 
ile negatif hastalar arasında Anti-TPO ve Anti-TG düzeyleri arasında anlamlı bir fark 
yoktu (hepsi; p>0.05). Ayrıca Helikobakter Pilori enfeksiyon şiddeti arttıkça Anti-TPO 
ve Anti-TG düzeylerinde önemli bir değişim görülmedi (p>0.05). Tiroid ultrasonunda 
tiroidit varlığı Helikobakter Pilori pozitif olan hastalarda negatif olanlara göre anlamlı 
fark saptandı (p<0.05). Hastaların yaşları arttıkça Helikobakter Pilori enfeksiyon 
şiddetinin de azaldığı saptandı (p<0.05).
iii
Sonuçlar: Bu çalışmamızda Helikobakter Pilori enfeksiyonunun yaş arttıkça şiddetinin 
azalmış olduğu gösterildi. Hastalarımızda tiroidit bulguları ile Helikobakteri Pilori 
enfeksiyonu şiddeti arasında negatif bir korelasyon vardı. Ancak bu çalışmamızda her 
iki grupta tiroid otoantikorları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. 
Sonuç olarak otoimmün tirodit açısından kritik etkisi olan Helikobakter Pilori 
enfeksiyonunun bu rolünün netleşmesi için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğunu
düşünüyoruz.

Abstract:
Objective: Helicobacter pylori infection affects almost 50% of people in the world by 
forming various clinics. Therefore, it is very important to diagnose and initiate 
appropriate treatment. In this study, the effect of Helicobacter Pylori infection on 
autoimmune thyroid antibodies will be investigated in patients who have undergone 
gastroscopy before. At the same time, in this study, changes in thyroid autoantibodies 
will be investigated according to the degree of positivity of Helicobacter Pylori. Thus, it 
will be planned whether the patients with Helicobacter pylori infection should be 
screened for autoimmune thyroiditis and whether the dose of the drug used for 
thyroiditis should be adjusted.
Method: Our study was carried out retrospectively on patients who applied to the 
Internal Medicine outpatient clinic of Van YYU Faculty of Medicine Dursun Odabaş 
Medical Center and underwent endoscopy. Patients aged 18 years and older who were 
diagnosed with Helicobacter Pylori infection were included in the study. A total of 242 
patients were included in the study. In order to compare with the patient groups, a 
control group was formed from individuals in the similar age group, with similar gender 
distribution, without a diagnosis of Helicobacter Pylori infection and who agreed to 
participate in the study. Age, gender, thyroid function tests such as TSH, T4, thyroid 
autoantibodies such as Anti-TPO, Anti-TG, thyroid ultrasound, hemogram, 
sedimentation, vitamin D and vitamin B12 parameters were studied according to the 
severity of Helicobacter Pylori infection in both groups.
Results: A total of 242 people, 138 patients with Helicobacter pylori infection and 104 
people in the control group, were included in the study. Of these patients, 98 were male 
and 144 were female. There was no significant difference between Anti-TPO and AntiTG levels between Helicobacter Pylori positive patients and negative patients (p>0.05). 
In addition, as the severity of Helicobacter Pylori infection increased, there was no 
significant change in Anti-TPO and Anti-TG levels (p>0.05). Presence of thyroiditis in 
the thyroid ultrasound performed on the patients There was a significant difference in 
v
Helicobacter Pylori positive patients compared to negative ones (p<0.05). It was 
determined that the severity of Helicobacter Pylori infection decreased as the age of the 
patients increased (p<0.05).
Conclusions: In this study, it was shown that the severity of Helicobacter Pylori 
infection decreased with increasing age. A negative correlation was found between 
thyroiditis findings and severity of Helicobacter Pylori infection in our patients. 
However, in our study, no statistically significant difference was found in terms of 
thyroid autoantibodies in both groups. In conclusion, we think that larger studies are 
needed to clarify this role of Helicobacter Pylori infection, which has a critical role in 
autoimmune thyroiditis.