Prematür ve matür bebeklerdeki çekirdekli kırmızı kan hücra sayısı, lökosit sayısı, lökosit alt grupları ve volümü ile solunum mortalitesi ve morbiditesi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between red blood cell number,leucocyte count, leucocyte number and volume and respiratory mortality and motbidity in premature and mature babi̇es
Yazar: AYŞENUR DOĞRU
Danışman: DOÇ. DR. MURAT KONAK
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Bebekler = Infant ; Eritrositler = Erythrocytes ; Lökositler = Leukocytes ; Solunum sıkıntı sendromu = Respiratory distress syndrome

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, prematür ve matür bebeklerdeki çekirdekli kırmızı kan
hücresi sayısı, lökosit sayısı, lökosit alt grupları sayısı ve volümü ile solunum
morbiditesi ve mortalitesi arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk sağlığı
ve Hastalıkları Anabilim Dalı Kliniği, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'ne
01.11.2019 ile 31.10.2020 tarihleri arasında yatarak takip ve tedavi edilen 132 bebek
alındı. Bebeklerin cinsiyeti, gebelik yaşı, doğum ağırlığı, apgar skoru, doğum şekli,
tanısı, anne yaşı, solunum sayısı, hastanede kalış süresi, entübe gün süresi, CPAP gün
süresi, oksijen gün süresi, sürfaktan kullanımı, antenatal steroid kullanımı, bebeğin
klinik durumu (sepsis, ölüm vb.), postnatal 0. saatte ve 24. saatte tam kan sayımı
ölçümü hastanemiz elektronik sağlık kayıt sistemi, YYBÜ hekim ve hemşire klinik
kayıt dosyaları, doğumhane yenidoğan yakın izlem bebek kayıt formlarından alındı.
BPD tanısı ve sınıflandırılması Türk Neonatoloji Derneği tarafından 2018 yılında
yayınlanan BPD rehberi tanı kriterleri esas alınarak konulmuştur. RDS ve TTN tanısı
klinik, radyolojik ve kan gazı bulgularına göre konuldu. İstatistiksel testlerde 0.05'in
altındaki p değerleri istatiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Hastaların tanı grupları incelendiğinde 40'ı bronkopulmoner displazi , 52'si
yenidoğanın geçici takipnesi, 40'ı respiratuvar distress sendromu olarak bulundu.
Hastaların 15'i ex olurken 117'si taburcu edildi. Tanı gruplarına göre hastaların doğum
haftaları, 1. Ve 5. dk apgar skoru, annelerinin yaşları, sürfaktan verilme durumu,
97
antenatal steroid kullanımı, sepsis durumu incelendiğinde istatiksel olarak aralarında
anlamlı fark saptandı (sırasıyla p<0,001, p<0,001 ve p<0,001, p:0,017, p<0,001,
p<0,001, p<0,001). Doğum anındaki normoblast sayısı ile BPD şiddeti arasında
istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (p:0,011). Doğum anındaki normoblast
sayısı, normoblast/100 lökosit sayısı, hemoglobin değeri ve platelet değeri ile RDS
şiddeti arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,001, <0,001,
p:0,027, p:0,015). Doğum anındaki normoblast sayısı, normoblast/100 lökosit oran
değeri ve lenfosit volümü ile TTN şiddeti arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki
saptanmıştır (sırasıyla p<0,001, p<0,001 ve p:0,029). Bebeklerin yaşam durumu ile
doğum anındaki kan parametreleri arasında ilişki incelendiğinde; platelet, lökosit,
lenfosit, monosit değerleri ile yaşam durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark
saptanmıştır (sırasıyla p:0,025, p:0,031, p:0,038, p:0,008).
Sonuç: Çalışmamızda yenidoğanın solunum hastalıkları olan BPD, TTN, RDS'nin
şiddeti ile doğum anındaki ve doğumdan sonraki 24. Saatte bakılan hematolojik
parametreler arasında ilişki bulundu. Yenidoğanın solunum hastalıkları şiddetini
göstermek için hematolojik parametreler üzerine yapılan çalışma sayısının az olması
nedeniyle çalışmamızın bundan sonraki çalışmalar için aydınlatıcı olacağını düşündük.
Anahtar kelimeler: Yenidoğan solunum problemleri, çekirdekli eritrosit sayısı,
lökosit

Abstract:
Objective: In this study, we aimed to examine the relationship between nucleated
red blood cell count, leukocyte count, number and volume of leukocyte subgroups
and respiratory morbidity and mortality in premature and mature infants.
Material and methods: In this study, 132 infants who were followed up and treated
in Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Neonatal
Intensive Care Unit between 01.11.2019 and 31.10.2020 were included. Gender of
babies, gestational age, birth weight, Apgar score, mode of delivery, diagnosis,
maternal age, respiratory rate, length of hospital stay, intubated day time, CPAP day
time, oxygen day time, surfactant use, antenatal steroid use, clinical condition of the
baby ( sepsis, death, etc.), complete blood count at postnatal 0 hour and 24 hour were
obtained from our hospital electronic health record system, NICU physician and
nurse clinical record files, delivery room newborn close follow-up baby registration
forms. The diagnosis and classification of BPD was made based on the diagnostic
criteria of the BPD guideline published by the Turkish Neonatology Association in
2018. The diagnosis of RDS and TTN was made according to clinical, radiological
and blood gas findings. P values below 0.05 were considered statistically significant
in statistical tests.
Results: When the diagnosis groups of the patients were examined, 40 were found to
have bronchopulmonary dysplasia, 52 had transient tachypnea of the newborn and 40
had respiratory distress syndrome. While 15 of the patients died, 117 were discharged.
When the birth weeks of the patients, 1st and 5th minute apgar scores, mothers' ages,
surfactant administration status, antenatal steroid use, and sepsis status were examined
according to the diagnosis groups, a statistically significant difference was found
between them (respectively p<0.001, p<0.001 and p<0.001, p:0.017, p<0.001,
p<0.001, p<0.001), A statistically significant correlation was found between the 
99
number of normoblasts at the time of birth and the severity of BPD (p:0.011). A
statistically significant relationship was found between the number of normoblasts,
normoblast/100 leukocyte count, hemoglobin value and platelet value at the time of
birth and RDS severity (respectively p<0,001, <0,001, p:0,027, p:0,015). A
statistically significant relationship was found between the number of normoblasts at
the time of birth, normoblast/100 leukocyte ratio value, lymphocyte volume and TTN
severity (respectively p<0,001, p<0,001 ve p:0,029). When the relationship between
the life status of babies and blood parameters at the time of birth is examined;
Statistically significant difference was found between platelet, leukocyte, lymphocyte,
monocyte values and survival status (respectively p:0,025, p:0,031, p:0,038, p:0,008).
Conclusion: In our study, a relationship was found between the severity of BPD,
TTN, RDS, which are respiratory diseases of the newborn, and the hematological
parameters measured at the time of birth and at the 24th hour after birth. Since the
number of studies on hematological parameters to show the severity of neonatal
respiratory diseases is low, we thought that our study would be illuminating for
future studies.
Keywords: Neonatal respiratory problems, nucleated erythrocyte count, leukocyte
count