hakansabunis/tr-academic-research-agent-index huggingface dataset:
Akut myokard ınfarktüsünde streptokinaz uygulanan vakalarda magnezyum sülfat infüzyonunun aritmiler üzerine etkisi
Effect of magnesium sulfate infusion on arrhythmias in patients undergoing streptokinase in acute myocardial infarction
Yazar: FATMA SİBEL KOÇAK YÜCEL
Danışman: ÖĞR. GÖR. MEHMET ERHAN SAYALI
Sağlık Bakanlığı / Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Akut miyokard infarktüsünde ölümler daha çok ilk 24-48 saat içinde aritmiler nedeniyle olmaktadır. Akut MI  geçiren hastalara magnezyum sülfat perfüzyonu uygulayarak infarktın erken döneminde aritmilerin önlenmesindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Magnezyum sülfat tedavisi alan grupta tedavi gerektiren aritmi vakaların %20'inde  gözlenirken almayan grupta bu oran yüzde 64 olarak bulundu. Aritmi sıklığı açısından fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Magnezyum sülfat perfüzyonu ile hastaların %44'ünde tedavi gerektiren aritmiler önlenebildi. Magnezyum akut MI da  kolay uygulanabilirliği, ucuz, güvenli olması ve ciddi yan etkisinin olmaması nedeniyle rutin olarak verilmesi önerilir.

Abstract:
In acute myocardial infarction deaths are mostly due to arrhythmias within the first 24-48 hours. We aimed to investigate the effect of magnesium sulfate perfusion on patients with acute MI in the prevention of arrhythmias in the early period of infarction. In the group receiving magnesium sulphate treatment, arrhythmia requiring treatment was observed in 20% of cases and this rate was found to be 64% in the group not receiving. The frequency of arrhythmia was statistically significant. With magnesium sulfate perfusion, arrhythmias requiring treatment in 44% of patients could be prevented. It is recommended that magnesium be administered routinely because of its easy applicability, cheap, safe and no serious side effects in acute MI.
Tubal sterilizasyon amacıyla minilaparotomi ve laparoskopik cerrahi yöntemleri uygulanan olgularda utero-ovaryen arterden elde edilen renkli doppler sonografi sonuçlar! /
Yazar: SUAT SÜPHAN ERŞAHİN
Danışman: DR. KAZIM ARAL ; DR. HALE AKTÜN
Sağlık Bakanlığı / Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitimi ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Dünyadaki doğurganlığın artması ve bununla birlikte gelen sorunlar, çağdaş bir toplum olma isteği, yaşam kalitesinin artırarak insanca yaşama isteği, gerçek nesillerin daha iyi olmasını sağlamak için az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin sağlık politikaları kontrasepsiyona büyük öem vermektedir. Cerrahi sterilizasyon ise bu konuda gittekçe tercih edilen bir yöntem olmaktadır. Bu yöntemin komplikasyonların varlığı veya yokluğu ise araştımacıların ilgi odağı olmuştur. 
Tubal sterilizasyon sonrası, menstruel fonksiyon bozukluklarının doğası, derecesi ve etiyolojisi hakkında çok tartışmalı yayınlar bulunmaktadır. Günümüzdeki inanış ise farklı sterilizasyon yöntemleriyle, mesosalpengeal hasarında farklı derecelerde olduğu ve bu hasarın, utero-ovaryen arter sürekliliğini bozduğu ölçüde ovaryen steroid yapımını değiştirerek mensturel fonkisyonu etkilediği şeklindedir. 
Ancak son yıllarda yapılan çalışmalarda, tubal sterilizasyon yöntemlerinin özellikle laparaskopik yöntemlerin menstrueal fonksiyonları bozmadığı, utero-ovaryan kan akımındaki değişikliklere yol açmadığı şeklindedir. 
Bunun üzerinde bizde 50 vakalık; hem minilaparotomi ile pomeroy tekniği kullanarak, hem de laparoskopik olarak yoon halka uygulayarak çalışma yaptık. Bu çalışma bize tubal sterilizasyon sonrası menstrueal fonksiyonlarda anlamlı bir değişiklik olmadığını gösterdi. Ayrıca utero-overyan kan aıkımı değişikliklerinin olmadığını gösterdi. 
Bu çalışmadan çıkardığımız diğer bir sonuç ise hem pomeroy tekniği hem de yoon halka yöntemi uygulama arasında bir fark bulunmayışıdır. 
Bu çalışma bize tubal sterilizasyonun rahatlıkla uygulanacak bir yöntem olduğunu göstermektedir. Kontrasepsiyon yöntemlerinden birini seçecek kişilerin, özellikle çocuk isteği bulunmayanların, rahat ve güvenilir bir 
kontrasepsiyon isteyenlerin, seçecekleri bir yöntemdir. Ayrıca yanlış inanışlardan uzaklaşma ve olumsuz düşüncelere yol açmaması açısından bu çalışmanın sonucunun kişilere uygun bir dille hatırlatılması tuba! sterilizasyon yönteminin tercih edilmesinde yardımcı olacaktır. 
Bununla birlikte, çalışmamızın sonuçları, sadece laparoskopik yoon halkası ve minilaparotomi ile pomeroy tekniği uygulanan olguları yansıtmaktadır. Diğer sterilizasyon yöntemlerinin de kullanıldığı karşılaştırmalı. Utero-ovaryen arter doppler çalışmaları ve menstureal fonksiyon değişikliklerini içeren araştırmalara gereksinim vardır.

Abstract:
Akut bakteriyel menenjitlerde nörolojik komplikasyon ve sekel gelişimi açısından prognostik önemi bulunan klinik parametrelerin belirlenmesi
Determination of clinical parameters with prognostic significance in terms of neurological complications and sequelae in acute bacterial meningitis
Yazar: AYSUN KARA
Danışman: UZMAN AYSEL YÖNEY
Sağlık Bakanlığı / Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl. ve Has. Eğt. ve Arş. Hast. / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Akut bakteriyel menenjit tüm dünyada görülmekle birlikte özellikle geri kalmış ve ülkemizinde içinde bulunduğu gelişmekte olan ülkelerin önemli bir sağlık sorunudur. Prognoz açısından erken, etkili tedavi, komplikasyonların önceden tahmin edilip buna göre tedavinin yönlendirilmesi önem taşımaktadır. Bu nedenle imkansızlıkların yoğun olarak yaşandığı bu ülkelerde nörolojik sekel ve komplikasyon gelişimini erkenden tahmin etmeye yarayacak basit klinik parametrelere son derece fazla ihtiyaç vardır. Çalışma bu amaçla 54  akut bakteriyel menenjitli hasta üzerinde prospektif olarak yapıldı. Oturma veya ayağa kalkmaya karşı isteksizliğin 4. gün ve sonrasında, yeme veya içmeye karşı isteksizliğin 5. gün ve sonrasında istatistiksel olarak anlamlı derecede fazla gözlendiği grupta nörolojik komplikasyon ve sekel daha fazla gelişti. Bu nedenle   akut bakteriyel menenjitli hastaların takiplerinde özellikle bu klinik gözleme dikkat etmek gerektiği kanısındayız.

Abstract:
Although acute bacterial meningitis is seen all over the world, it is an important health problem especially in eveloping countries including our country and underdeveloped countries. In terms of prognosis, early and effective treatment, predicting complications and directing treatment accordingly are important. For this reason, in these countries where impossibilities are intense, there is a great need for simple clinical parameters to predict the development of neurological sequela and complications at an early stage. For this purpose, the study was carried out prospectively on 54 patients with acute bacterial meningitis. Neurological complications and sequelae developed more in the group, where reluctance to sit or stand up was statistically significantly higher on the 4th day and after, and reluctance to eat or drink on the 5th day and after. Therefore, we think that especially this clinical observation should be paid attention to in the follow-up of patients with acute bacterial meningitis.
Transservikal Aspirasyon Tekniği ile Koryon villus biopsisi teknik,yarar ve erken dönem komplikasyonları
Chorionic villus biopsy technique, benefit and early complications with Transcervical Aspiration Technique
Yazar: NECATİ HANÇERLİOĞULLARI
Danışman: UZMAN METE GÜNGÖR
Sağlık Bakanlığı / Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitimi ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Ocak 1996-Haziran 1996 tarihleri arasında Dr.Zekai Tahir Burak Kadın Hastanesinde gebeliğin sonlandırılmasını isteyen 70 hastaya transservikal aspirasyon yöntemi ile koryon villus biopsisi yapılmıştır.Alınan materyallerden 10 tanesi sitogenetik analize tabii tutulmuş,hastalar ise girişime bağlı olabilecek komplikasyonlar yönünden erken dönemde izlenmiştir.Tüm hastaların gebeliği,müdahaleden ortalama 4 gün sonra sonlandırılmıştır.%93 hastadan yeterli miktarda doku alınılabilmiştir.İlk biyopsi denemesinde başarı oranı %84 olarak saptanmıştır.Çalışmada yer alan hastaların 7 'sinde vajinal kanama komplikasyonu gelişmiştir.Nispeten yüksek sayılabilecek komplikasyon oranının ,bilinen öğrenme eğrisi doğrultusunda azalacağı düşünülmüştür.İlk trimesterdeki gebeliklerde transservikal aspirasyon ile koryon villus biopsisinin sitogenetik incelemeler yanınıda metabolik ve diğer tetkiklere olanak sağlayarak ,erken dönem tanı yöntemi olarak değerini arttıracağı ve günlük pratiğe girmesi ile komplikasyon oranının gittikçe azalacağı yargısına varılmıştır.

Abstract:
Between January 1996 and June 1996, 70 patients who wanted to terminate pregnancy in Dr. Zekai Tahir Burak Women's Hospital underwent chorionic villus biopsy by transcervical aspiration.Ten of these materials were subjected to cytogenetic analysis and the patients were followed up early for complications related to the intervention.All patients were terminated on average 4 days after the intervention.Adequate amount of tissue was obtained from 93% of patients.Vaginal bleeding complications occurred in 7 patients.It is thought that the relatively high complication rate will decrease according to the known learning curve.It was concluded that transcervical aspiration and chorionic villus biopsy in first trimester pregnancies would increase metabolic and other investigations in addition to metabolic and other investigations.
Histero-salpingo-sonografik yöntemle tubaların incelenmesi /
Yazar: MUSTAFA DOĞAN ÖZÇİL
Danışman: DR. YAVUZ TAHSİN AYANOĞLU
Sağlık Bakanlığı / Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: HSG, Kromoîaparoskopi, histeroskopi ve HSS ile karşılaştırmalı olarak tubal

geçişin ve uterin anomalilerin incelenmesi.

Kavitedeki durum HSS, HSG ve histeroskopi ile

Tubal durum HSS, HSG, laparokopi ile incelendi.

Tarih: 13.06.1995 - 20.07.1996 tarihleri arasında prospektif çalışma.

Yer: Taksim Devlet Hastanesi Kadın Doğum Kliniği.

Maryel: İnfertil 37 kadın, tüp ligasyoıılu 3 kadın olmak üzere toplam 40 vaka. Müdahaleler: 40 hastaya, 8 numara mandrenli foley sondayla, transservikal olarak 20-150 ml. serum fizyolojik, 20-150 ml. hava kavum uteriye verilerek transvajinal ve transabdominal USG incelemesiyle, prirner olarak tubal pasaj, uterin anomali araştırıldı. Bu hastalara daha sonra HSG yapıldı. Özellikle tubal pasajın problem olduğu vakalardan 9Tına kromoîaparoskopi yapıldı. Uterin anomalliler bulunan 4

vakaya histeroskopi yapıldı. Sonuç:
	HSS	HSG
SerısiHvile	% 100	%100
Spesillte	%95;/7	%97,18
PPD	%75	%8İ,81
NPD	%İ00	%100
Accııracy	%96,25	%97,5

Tartışına: Tuba 1 pasaj, H S S, HSG, krom o 1 a paros k opi, Uterin kavitedeki a no m a 1 i ler HSS, HSG ve histeroskopi ile karşılaştırıldı.

Karan Transvajinal histero-salpingo-sonografi kadın genital traklusun, tubal pasajın

incelenmesinde etkili bir metoddur.

PPD : Pozitif prediktif değer

NPD : Negatif prediktif değer

Accııracy : Doğruluğu

Abstract:
Doğumsal kalça displazisinde ultrasonografinin yeri
Doğumsal kalça displazisinde ultrasonografinin yeri
Yazar: MELİKE SÖĞÜTLÜGİL METİN
Danışman: DOÇ. DR. LEVENT ÇELİK
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
Doğumsal kalça çıkığında tedavinin kolayca yapılabilmesi ve etkili olabilmesi için erken tanı gerekmektedir. Klinik muayene teşhis için ilk adım olmakla birlikte yanlızca bu yöntemle tanıya varılması doğru değildir. Ultrasonografi yenidoğan ve süt çocuklarında kullanılabilecek noninvaziv bir yöntemdir. X ışını kullanılmaması ve kolay ulaşılabilir olması nedeniyle diğer yöntemlere göre avantajlıdır. 
Ultason muayenesi epifiz merkezi ossifikasyonunun henüz belirginleşmediği ilk üç aylık dönemde kalça eklemindeki kıkırdak hakimiyeti nedeniyle röngenolojik tetkikten kesin üstünlüğü vardır. 
Femur başı epifiz merkezinin büyüdüğü ileri çocukluk döneminde ultasonografinin katkısı azalmaktadır ve 1 yaşın üsütndeki kalçalarda hata oranı artmaktadır. 
Olanakların uygun olduğu koşullarda tüm yeni doğanlara fizik muayene ile birlikte kalça ultasonografisi uygulanmalıdır.

Abstract:
The treatment of congenital hip dislocation is easily need for early diagnosis can be made ​​and to be in effect. Although only the first step of the clinical examination for diagnosis is not correct diagnosis to be reached by this method. Ultrasonography is a noninvasive method that can be used in neonates and infants . X-ray used and is advantageous over other methods because it is readily available Examination by ultrasonography of the epiphysis ossification center has not yet definite advantage from the first quarter due to röngenolojik tests domination of cartilage in the hip joint is not evident.
Femoral head epiphysis during his childhood center grow further diminishes the contribution of Ultrasoundography and increasing the error rate at the hip in the cold 1 year of age .
Facilities that conditions are suitable for all newborns with hip Ultrasoundography physical examination should be performed.
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların taranması ve tedavi protokollerinin karşılaştırılması /
Yazar: SAVAŞ KANBUR
Danışman: DOÇ. DR. OYA GÖKMEN
Sağlık Bakanlığı / Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitimi ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Kadınlarda vulvovajinal yakınmalar doktora başvurma sebepleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Bu problemler içerisinde en büyük yeri cinsel yolla bulaşan hastalıklar işgal eder. Dolayısıyla vulvovajinit belirtileri ile gelen hasta populasyonunda altta yatan bu problemler mutlaka aydınlatılmalıdır. 
  Günümüzde vulvovajinit sebebi olan Kandida albikans Gardnerella vajinalis, Trikomonas vajinalis, N. gonore ve sifiliz gibi bakteriyel yada paraziter kökenli grup toplam vulvovajinitlerin %80'ini oluşturmaktadır. Bu noktadan hareket ile konunun önemi doğrultusunda bu geniş kapsamlı araştırmayı planladık. Dolayısı ile hem hastanemize başvuran populasyonu hem de en geniş kapsamlı araştırma olması sebebiyle indirekt yoldan Türkiye populasyonunu taramış ve bu konuda bilgilenmiş olduk.

Abstract:
Kadınlarda vulvovajinal yakınmalar doktora başvurma sebepleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Bu problemler içerisinde en büyük yeri cinsel yolla bulaşan hastalıklar işgal eder. Dolayısıyla vulvovajinit belirtileri ile gelen hasta populasyonunda altta yatan bu problemler mutlaka aydınlatılmalıdır. 
  Günümüzde vulvovajinit sebebi olan Kandida albikans Gardnerella vajinalis, Trikomonas vajinalis, N. gonore ve sifiliz gibi bakteriyel yada paraziter kökenli grup toplam vulvovajinitlerin %80'ini oluşturmaktadır. Bu noktadan hareket ile konunun önemi doğrultusunda bu geniş kapsamlı araştırmayı planladık. Dolayısı ile hem hastanemize başvuran populasyonu hem de en geniş kapsamlı araştırma olması sebebiyle indirekt yoldan Türkiye populasyonunu taramış ve bu konuda bilgilenmiş olduk.
Kliniğimizde yatan yenidoğan sepsis olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi /
Yazar: MAKBULE ERDOĞAN
Danışman: DR. NİMET KAYAALP
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Enfeksiyon = Infection ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Sepsis = Sepsis

Özet:
Sepsis yenidoğan ünitelerinde önemli bir morbidite ve mortalite ne denidir. Bu çalışmada Kasım 1996 - Eylül 1997 tarihleri arasında Şişli Etfal Hastanesi Yenidoğan Kliniğinde sepsis tanısıyla izlenen bebeklerin tıbbi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Yenidoğan sepsisi tanısıyla 112 bebek izlendi. 62 olgu (%55) erken başlangıçtı sepsis, SO olgu (%45) geç başlangıçtı sepsis olarak değerlendirildi. 34 olguda (%30) infeksiyonun hastaneden kazanıldığı kabul edildi. Çalışmanın yapıldığı tarihler arasında servisimize 4S6 hasta yatırılmıştı. Yenidoğan sepsis görülme oranı %24.5 (112/456) bulundu. Yenidoğan sepsisinde mortalite oranı %12.5 saptadı. Aynı tarihlerde servis mortalite oranı %10.5 idi. Eksitus olan olguların 10'u erken başlangıçtı sepsis, 4'ü geç başlangıçtı sepsis tanısıyla iz lenmişti. Mortalite yönünden erken ve geç başlangıçlı sepsis olgularında ista tistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.05). Elde ettiğimiz sonuçlar son derece belirsiz semptomları olan yenidoğan sepsisinde erken tanı ve uygun izi emin önemini vurgulamaktadır. En az bunun kadar üzerinde durulması gereken bir başka nokta ise nozokomiyal infeksiyonlarm önlenmesidir. Bu amaçla el yıkama alışkanlığının oturtulması, bebeklerin mümkün olduğu kadar az ellenmesi, iyi gözlem, hasta başına düşen personel sayısı ve alanın arttırılması ilke edinilmelidir.

Abstract:
Sepsis is an important cause of morbidity and mortality in newborns. In this retrospective study we evaluated the medical records of newborns with sepsis admitted to the Şişli Etfal Hospital from November 1996 to August 1997. In this period a total of 456 babies were admitted to the neonatal unit. Sepsis was diagnosed in 112 babies, 62 of which were early onset (55 %). Sepsis rate was determined to be 24.5 %, and mortality rate was 12.5 %. There wasn't a significant difference between the early onset and late onset sepsis cases with respect to the mortality rates (p>0.05). We conclude that manifestations of neonatal sepsis may be subtle and nonspesific. Early diagnosis and prompt treatment is life saving. We emphasize the importance for appropriate handwashing, minimal handlig of babies, careful observation and the number of medical staff per patient.
Doğumun ikinci evresindeki epidural analjezide bupivakain ile bupivakain+fentanil kombinasyonunun karşılaştırılması /
Yazar: MELTEM BABABALIM BEKTAŞ
Danışman: DR. BÜLENT BALTACI ; DR. ALP ALPTEKİN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Analjezi-epidural = Analgesia-epidural ; Bupivakain = Bupivacaine ; Doğum = Delivery ; Fentanil = Fentanyl

Özet:
ÖZET Doğum eylemi başlamış ve ağrı kontrolü isteyen 40 gebe rastgele 2 gruba ayrıldı. Epidural kateterizasyonu takiben doğumun 1. evresinde her 2 gruba da 3 cc % 0.5 bupivakain + 50 u.g fentanil + 8 cc % 0.9'luk NaCI verildi. Doğumun 2. evresinde ise 1. gruba (n = 20) 4 cc % 0.5 bupivakain + 4 cc % 0.9'luk NaCI, 2. gruba (n = 20) ise 2 cc % 0.5 bupivakain + 0.67 cc fentanil (33.5 \xg) + 5.33 cc % 0.9'luk NaCI verildi. Çalışma süresince maternal sistolodiastolik kan basınçları, kalp atım hızı ve fötal kalp atım hızları izlendi. Ağrı ve analjezinin etkinliği VAS ve iğne batırma yöntemi ile değerlendirildi, maternal ve neonatal yan etkiler kaydedildi. 1. grupta analjezi başlama süresi anlamlı olarak uzun (p < 0.001), toplam analjezi süresi ise anlamlı olarak kısa bulundu (p < 0.001). 2. evre süresi (doğum eylemi) açısından gruplar arası fark bulunamadı (p > 0.05). Dolayısıyla doğumun 2. evresindeki epizyotomi tamiri için ek analjezik gereksinimi, 1. grupta 2. gruba göre anlamlı olarak daha fazla bulundu (p < 0.001). Doğumun 2. evresinde doğum ağrısını gidermede her iki uygulama yöntemi de yararlı olmakla birlikte fentanil ilave edilen grupta daha iyi sonuçlara varılmıştır.

Abstract:
SUMMARY Forty pregnant women in labor and demanding pain relief were divided into 2 randomized groups. Following epidural catheterisation, patients in both groups were given 3 cc of 0.5% bupivacaine + 50 (ig fentanyl + 8 cc of 0.9% NaCI in the first stage of labor. In the second stage labor, 4 cc of 0.5% bupivacaine + 4 cc of 0.9% NaCI were given to the first group of patients (n = 20), while the second group had 2 cc of 0.5% bupivacaine + 0.67 cc fentanyl (33.5 jig) + 5.33 cc of 0.9% NaCI. During the study maternal systolodiastolic blood pressures, heart rates and fetal heart rates were monitored. Pain and effectiveness of analgesia were evaluated by VAS and pin prick test and maternal and neonatal side effects were recorded. In the first group, duration to the onset of analgesia was significantly (p < 0.001) longer, while total analgesia time was significantly (p < 0.001) shorter. For the second stage of labor there was no significant difference (p > 0.05) between the groups. In other words, supplementary analgesic need for episiotomy repair in the second stage was significantly higher in the first group (p < 0.001). Although both methods were effective in relieving pain of the second stage of labor, the fentanyl added group had better results. 41
Koah olgularında sigaraya bağlı sitomorfolojik değişikliklerin spirometri ile ilişkisi
The relationship between spirometry and cytomorphological changes related to cigarette smoking
Yazar: BİRSEN YILMAZ
Danışman: UZMAN HATİCE TÜRKER
Sağlık Bakanlığı / Tıp Fakültesi
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
KOAH,sigara tüketimine paralel olarak mortalite ve morbiditesi giderek artmakta olan kronik ve progressif bir hastalıktır.Erken tanı ve tedavisi hastalığın kontrolünde tek yoldur.Günümüzdeki medikal ilerlemeler de prevansiyon ,erken tanı ve tedavi konusundadır.Son zamanlarda ki araştırmalar sigaranın etkisiyle akciğerlerde oluşan erken sitomorfolojik değişikliklerin analizi ve bu değişikliklerin preklinik KOAH tanısındaki yeri üzerine yoğunlaşmaktadır.Biz de sigaranın yol açtığı değişiklikleri balgam sitolojik incelemesiyle göstermeye çalıştık.Sigaranın ,KOAH gelişmeyen olgularımızda akciğer fonksiyon testlerinde herhangi bir değişiklik yapmadan önce spesifik hücresel değişikliklere yol açtığını gözlemledik.Buna bağlı olarak risk grubunu oluşturan sigara içenlerde,preklinik KOAH döneminde ,sitomorfolojik değişikliklerin tayininin KOAH'ın erken tanısında kullanılabilecek ,uygulanımı kolay bir yöntem olduğu kanısına vardık.

Abstract:
COPD is a chronic and progressive disease with increasing mortality and morbidity in parallel to smoking consumption. Early diagnosis and treatment is the only way to control the disease. Current medical advances are also related to the prevention, early diagnosis and treatment. Recent research has focused on the analysis of early cytomorphological changes in lungs due to the effects of smoking and the role of these changes in the diagnosis of preclinical COPD.We have tried to show the changes caused by smoking by sputum cytological examination. We observed that smoking causes specific cellular changes before making any changes in lung function tests in patients without COPD. Depending on this, we concluded that the determination of cytomorphological changes in smokers who constitute the risk group in preclinical COPD period is an easy method for early diagnosis of COPD.