Median sternotomi ile yapılan koroner arter baypas ameliyatlarında sternum kapama yöntemi olarak sterna-band® (peninsula) ile sternum band® (ethicon) kapama yöntemlerinin karşılaştırılması
The comparision between sterna ?band® (peninsula) and sternum band(ethicon®) as a sternal closure technique in coronary bypass surgery with median sternotomy
Yazar: KENAN  ABDURRAHMAN KARA
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN OKUTAN
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Ağrı = Pain ; Koroner arter bypass = Coronary artery bypass ; Medyanlar = Medians ; Sternum = Sternum

Özet:
ÖZETGiriş: Koroner baypas cerrahisinde median sternotomi sonrası sternal dehisens, sternal ağrı, sternal yara enfeksiyonları, osteomyelit ve mediastinit gibi yara iyileşme bozuklukları görülebilir. Bu çalışmada median sternotomi ile yapılan CABG ameliyatlarında sternum kapama yöntemi olarak Peninsula Sterna ?Band® (L.L.C. Livonia MI. USA ) ile Ethicon Sternum Band (Ethicon inc. GmbH, DE-22851 Norderstedt, Germany) kapama yöntemlerini karşılaştırdık.Yöntem: Her iki sternum band kapama tekniğinin karşılaştırıldığı prospektif çalışmada 114 hasta grup A (n=54) ve grup B (n=60) olmak üzere ayrıldı. Çalışmada Aralık 2011 ve Temmuz 2012 tarihleri arasında her iki grupta postoperatif sternal dehisens veya instabilite, sternum yara yeri akıntısı ve sternal ağrı karşılaştırıldı.Bulgular: Sternal band kapama tekniklerinden grup A da, grup B ye göre ağrı indeksinde anlamlı bir azalma saptandı (p<0.05). Her iki band grubunda hiçbir hastada yüzeyel yara enfeksiyonu, sternal dehisens ve mediastinit görülmedi.Sonuç: Bu çalışmada, koroner baypas cerrahisi sonrası median sternotomi kapatılması için kullanılan her iki farklı band ile kapama yöntemleri karşılaştırıldı. Sternal ağrı indexinin bu gruplardan Ethicon grubunda, Peninsula grubuna göre anlamlı olarak azaldığı gösterildi.Anahtar Kelimeler: Sternal band, sternal dehisens, sternotomi, ağrı indexi

Abstract:
ABSTRACTIntroduction: Healing complications after median sternotomy such as sternal dehiscence, sternal pain, sternal wound infections, osteomyelit and mediastinit can be seen in coroner bypass surgery. In this study, we compare two different sternum band closure methods after CABG operations which are Peninsula Sterna ?Band® (L.L.C. Livonia MI. USA ) and Ethicon Sternum Band (Ethicon inc. GmbH, DE-22851 Norderstedt, Germany).Method: In this prospective study that compares two sternal band closure techniques, 114 patients are divided in two groups as Group A (n=54) and Group B (n=60). This study compares the results for sternal dehiscence or instability, sternal wound infections and sternal pain in these patient groups between December 2011 and July 2012.Results: Out of the two, a meaningful difference is achieved for pain index in Group A compared to Group B (p<0.05). Also wound infection, sternal dehiscence and mediastinit are not found in patients of both groups.Conclusion: In this study, two different band closure techniques for sternotomy closure after the coroner bypass surgery are compared, and it is revealed that sternal pain index decreases meaningfully, compared to the other.Key Words: Sternal band, sternal dehissence, sternotomy, pain index