Ataksili hastalarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesinde iki farklı indeksin karşılaştırılması
Comparison of two different indexes in evaluation of quality of life in patients with ataxia
Yazar: NESLİHAN DUYGU BAĞCI
Danışman: PROF. DR. A. SAADET OTMAN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2006
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Ataksili hastalarda yaşam kalitesini değerlendiren 2 farklı anketinkarşılaştırılması amacıyla uygulanan bu çalışma, Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavive Rehabilitasyon Yüksekokulu, Nörolojik Rehabilitasyon Ünitesi'nde yapılmıştır.Çalışmaya başka bir sistemik, romatolojik ve ortopedik hastalığı olmayan, FriedreichAtaksisi, Spinoserebellar Dejenerasyon, Multiple Skleroz, serebellar tümör veserebellar inme tanısı ile izlenen, toplam 21 hasta alınmıştır. Olgulara başlangıçta ve4. haftada düşme değerlendirmesi, Uluslararası Yardımcı Ataksi DeğerlendirmeÖlçeği (UYADÖ), Berg Denge Ölçeği (BDÖ), Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü(FBÖ), Kısa Form-36 Sağlık Anketi (KF-36) ve Nottingham Sağlık Profili (NSP)değerlendirmeleri uygulanmıştır. Başlangıçta yapılan değerlendirmeden sonra ölçümsonuçlarına uygun olarak solunum, kuvvetlendirme, stabilizasyon, koordinasyonegzersizleri ile denge ve yürüme eğitiminden oluşan ev programı verilmiştir.Değerlendirmeler sonucunda, ev programının ataksili hastalarda ataksi şiddetiniazaltmada, dengeyi ve fonksiyonel bağımsızlığı arttırmada etkili olduğu (p<0.05),fakat KF-36 ve NSP'nin bu hastalık grubu için fiziksel ve fonksiyonel bulgulardameydana gelen kısa süreli değişimlere hassas olmadığı (p>0.05), bunun yanında KF-36 anketinin NSP'ne göre UYADÖ, Berg Denge Ölçümü ve FBÖ ile daha anlamlıilişki içerisinde olduğu (p<0.05) ve daha homojen bir dağılım gösterdiğibulunmuştur. Bu sonuçların ataksili hastalarda yaşam kalitesini kapsamlı ve uygunşekilde değerlendirmeye, hastalığın verdiği sıkıntıların daha iyi anlaşılmasına, yaşamkalitesinin etkilenen alanlarına yönelik bireysel tedavilerin belirlenebilmesi veuygulanan tedavilerin etkinliğinin saptanmasına katkısı olacağı kanısındayız.Anahtar Kelimeler: Ataksi, Yaşam Kalitesi, Kısa Form-36 Sağlık Anketi,Nottingham Sağlık Profili

Abstract:
The study, that was aimed to compare two different quality of life questionnaires inpatients with ataxia, was carried out in Hacettepe University, School of PhysicalTherapy and Rehabilitation. A total of 21 patients with the diagnosis of Friedrich?sAtaxia, Spinocerebellar Degeneration, Multiple Sclerosis, Cerebellar Tumor andCerebellar Stroke and without any other systemic, romatologic and orthopedicdisesases are included in the study. Fall assessment, International Cooperative AtaxiaScale (ICARS), Berg Balance Scale (BSS), Functional Independence Measure(FIM), Short Form-36 (SF-36) and Nottingham Health Profile (NHP) measurementsare applied to the subjects in the beginning and in the 4th week of the study. After themeasurements in the beginning, convenient with the measurement results, homeprograms that consist of strengthening, stabilization, coordination exercises, balanceand gait training are given to the patients. As a result of the evaluations, it isdiscovered that, home program is effective in decreasing the level of ataxia,increasing in the balance and the functional independence (p<0.05); however, SF-36and NHP are not sensitive to the short term changes in physical and functionalsymptoms (p>0.05) in this patient group; furthermore, SF-36 questionnaire has astronger correlation than NSP with ICAS, BSS and FIM (p<0.05) and has a morehomogenous distribution of the scores. We believe that, these results will contributeto the evaluation of the quality of life in patients with ataxia in a comprehensive andconvenient way, a better understanding of the difficulties brought by the disease, thespecification of the personal treatments directed to the affected fields of quality oflife, and the determination of the effectiveness of the applied treatment methods.Keywords: Ataxia, Quality of Life, Short Form-36, Nottingham Health Profile.