Hematopoetik kök hücre transplantasyonu olan multiple myeloma hastalarında b hücre yenilenmesinin  (PECAM-1) CD31 ekspresyonu ile takip edilmesi
Investigation of b cell regeneration in multiple myeloma patients with hematopoetic stem cell transplantation (PECAM-1) tracking with CD31 expression
Yazar: MEHTAP TURAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN AVCILAR
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İmmünoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Allerji ve İmmünoloji = Allergy and Immunology
Dizin: B lenfositleri = B lymphocytes ; Gen ifadesi = Gene expression ; Hematopoetik kök hücre transplantasyonu = Hematopoietic stem cell transplantation ; Multipl miyelom = Multiple myeloma

Özet:
Multiple Myeloma (MM), plazma hücrelerinin neoplastik çoğalması ile karakterize olan malign bir hastalıktır. Son yıllarda MM tedavisinde Hematopoetik kök hücre transplantasyonu (HKHT) kurtarıcı tedavi haline gelmiştir. 
Bu çalışmamızdaHKHTsonrası B hücre yenilenmesinin (PECAM-1) CD31 ekspresyonu ile takip edilmesi amaçlanmaktadır. Bu amaçla ERÜ Tıp Fakültesi, Hematoloji- Onkoloji Hastanesi, Kemik İliği Transplantasyon (KİT) Ünitesinde otolog kök hücre nakil (OKHN) yapılan MM hastalarından 3, 6, 9 ve 12. aylarda rutin kontrollerinde kan örnekleri alınarak çalışıldı. Çalışma9 kadın, 8 erkek toplam 17 erişkin hasta ve 3 kadın 3 erkek toplam 6 erişkin sağlıklı kontrol örnekleri ile yapıldı.
Kan örneklerinin akım sitometrik analizi sonucunda; HKHTsonrası 3., 6., 9. ve 12. aylarında T ve B hücrelerdeki ortanca CD31+ ekspresyonun sağlıklı bireylerin değerinden daha düşük olduğu gözlendi. CD31+ parametresinde, aylara göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulundu(p<0.017). Daha özgün bir belirteç olan CD144+ ekspresyonundada benzer şekilde 3., 6., 9., 12. aylarındaki veriler karşılaştırıldı ve sağlıklı bireylerin 3.,6.,9.,12. aylarındaki ortanca değerinden düşük olduğu gözlendi.CD144+ parametresinde, aylara göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulundu(p<0.037).
Çalışmamız sonucundaMM hastalarında HKHN de B hücre yenilenmesi takibinde CD31+ ve CD144+ önemli bir belirteç olabileceği, klinik izlemde CD31+ ve CD144+ belirteçlerinin birlikte izlenmesinin daha değerli olabileceği anlaşıldı. HKHT hastalarında kemik iliği rejenerasyonun izleminde CD31+ ve CD144+; yardımcı takip parametresi olarak tercih edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Multiple Myeloma; HKHT; B lenfosit, İmmün yenilenme, CD31 (PECAM-1)

Abstract:
Multiple Myeloma (MM) is a malignant disease characterized by neoplastic proliferation of plasma cells. Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) has become a salvage treatment in thetreatment of MM in recent years.
In this study, it is aimed to monitor B cell regeneration (PECAM-1) after HSCT with CD31 expression. For this purpose, blood samples were taken from MM patients who under stem cell transplantation (OKNH) at ERU Faculty of Medicine, Hematology-Oncology Hospital, Bone Marrow Transplantation (KIT) Unit at their routine controls at 3, 6, 9 and 12 months. The study was conducted with 17 adult patients, 9 females, 8 males, and 6 adult healthy control samples, 3 females and 3 males.
As a result of flow cytometric analysis of blood samples; It was observed that the median CD31+ expression in T and B cells at the 3rd, 6th, 9th and 12th month safter HSCT was lower than the value of healthy individuals. A statistically significant difference was found between the groups in CD31+ parameter according to months (p<0.017). Similarly, in the expression of CD144+, which is a more specific marker, 3rd, 6th, 9th, 12th. The data in the 3rd, 6th, 9th, and 12th months of the healthy individuals were compared was observed to be lower than the median value in the months. A statistically significant difference was found between the groups in CD144+ parameter according to months (p<0.037).
As a result of our study, it was understood that CD31+ and CD144+ could be an important marker in the follow-up of B cell regeneration in HSCT in MM patients, and it would be more valuable to monitor CD31+ and CD144+ markers together in clinical follow-up. CD31+ and CD144+ in monitoring bone marrow regeneration in HSCT patients; can be preferred as an auxiliary tracking parameter.

Keywords: Multiple Myeloma; HSCT; B lymphocyte, immune reconstitution, CD31 (PECAM-1)