Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanseri hastalarında başlangıç sistemik immün inflamasyon indeksinin prognozla ilişkisi
The relationship of initial systemic immune inflammatoryindex with prognosis in breast cancer patients receivingneoadjuvan chemotherapy
Yazar: OSMAN ŞAHİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA BAŞAK
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Meme hastalıkları = Breast diseases ; Meme neoplazmları = Breast neoplasms ; Neoadjuvan tedavi = Neoadjuvant therapy ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Prognoz = Prognosis ; Sistemik inflamatuar yanıt indeksi = Systemic inflammatory response index ; İlaç tedavisi = Drug therapy ; İmmün sistem = Immune system ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Meme kanseri kadınlarda dünya genelinde görülen en yaygın kanserdir. Meme
kanserinde lokal ileri evre kür sağlanabilen en ileri evredir. Özellikle neoadjuvan
kemoterapi sayesinde kür olasılığı artmış ve meme koruyucu cerrahi şansı artmıştır.
Periferik kanda tespit edilen bazı hücreler hastanın immünite durumunu
yansıtır. Bu hücreler hastada karsinogenezi, kanserin ilerlemesini ve metastazını
etkiler. Sistemik immün inflamasyon indeksi; nötrofil, platelet ve lenfosit sayıları
entegre edilerek hazırlanmış bir değerdir ve prognozu tahmin etmede kullanılabilir.
Hastanemizde takip edilen meme kanseri hastalarında yapılan araştırmada
hastaların neoadjuvan kemoterapi öncesi tam kan sayımından (CBC) sistemik immüninflamasyon indeksi (Sİİ= nötrofil X platelet / lenfosit) hesaplandı. Ardından Sİİ
değerlerinin ROC analizi yapılarak ''cut off'' değeri hesaplandı ve düşük Sİİ ile iyi
prognoz (hastalıksız sağkalım, patolojik tam yanıt ve genel sağkalım) göstergeleri
arasındaki ilişki incelendi. Sİİ ile patolojik tam yanıt arasında anlamlı istatistiksel ilişki
mevcuttu (p<0.001). Kaplan meier analizi sonucunda Sİİ ile 5 yıllık hastalıksız
sağkalım arasında sınırda anlamlı bir ilişki saptandı (p=0.053). Bununla beraber Sİİ
ile 5 yıllık genel sağkalım arasında anlamlı istatistiksel ilişki mevcuttu (p=0.012).
Sİİ meme kanserinde neoadjuvan tedaviye tam yanıtı öngörmede kullanılabilir.
Sİİ genel sağkalımı öngörme açısından değerli ipuçları verir. Sİİ'nin hastalıksız
sağkalım ile ilişkisini daha iyi değerlendirmek için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç
vardır.
Anahtar kelimeler: Sistemik immün-inflamasyon indeksi, Neoadjuvan kemoterapi,
Meme kanseri

Abstract:
Breast cancer is the most common cancer in women worldwide. Local
advanced stage in breast cancer is the most advanced stage that can be cured.
Especially thanks to neoadjuvant chemotherapy, the possibility of cure has increased
and the chance of breast-conserving surgery has increased.
Some cells detected in peripheral blood reflect the immüne status of the patient.
These cells influence carcinogenesis, cancer progression and metastasis in the patient.
The systemic immüne inflammation index is a value prepared by integrating
neutrophil, platelet and lymphocyte counts and can be used to predict prognosis.
In the study conducted in breast cancer patients followed in our hospital, the
systemic immune-inflammation index (SII= neutrophil X platelet / lymphocyte) was
calculated from the complete blood count (CBC) before neoadjuvant chemotherapy.
Then, the "cut off" value was calculated by performing the ROC analysis of the SII
values, and the relationship between low SII and good prognosis (disease-free survival,
pathological complete response and overall survival) indicators was examined. There
was a statistically significant correlation between SII and pathological complete
response (p<0.001). As a result of Kaplan Meier analysis, a borderline significant
relationship was found between SII and 5-year disease-free survival (p=0.053).
However, there was a statistically significant correlation between SII and 5-year
overall survival (p=0.012).
Sİİ can be used to predict the complete response to neoadjuvant therapy in
breast cancer. Sİİ provides valuable clues for predicting overall survival. More
comprehensive studies are needed to better evaluate the relationship between SSI and
disease-free survival.
Keywords: Systemic immüne-inflammation index, Neoadjuvant
chemotherapy, Breast cancer