Monoblok, twin blok ve modifiye twin blok apareylerinin kraniyofasiyal sisteme ve hava yolu üzerine etkilerinin radyografik olarak karşılaştırılması
Radiographic comparison of the effects of monoblock,twin block and modified twin block appliances on thecraniofacial system and airway
Yazar: ZEYNEP SAPAN
Danışman: DOÇ. DR. AHMET KARAMAN
İstanbul Aydın Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Daha sonra doldurulacaktırAmaç: Bu çalıĢmanın amacı Twin-blok, Modifiye twin blok ve Monoblok
apareylerinin iskelet üzerine ve hava yolu üzerine olan etkilerini karĢılaĢtırmalı
olarak değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Retrognatik mandibula kaynaklı Sınıf II bölüm 1
malokluzyona sahip ve pubertal büyüme atılımı döneminde olan 45 hasta 3 gruba
ayrıldı. 15 hasta Twin-blok apareyi (7 erkek, 8 kız; ortalama yaĢ=11,92±0,99) ile,15
hasta Modifiye Twin blok apareyi(6 erkek, 9 kız; ortalama yaĢı: 11,41±1,06) ile ve
15 hasta ise Monoblok apareyi ( 10 erkek, 5 kız; ortalama yaĢ=11.92±0.99) ile tedavi
edildi. Apareyler yemekler hariç günde 24 saat kullandırıldı. Tedavi öncesi (T0) ve
tedavi sonrası (T1) sefalometrik filmleri iskeletsel, dental/dentoalveoler ve hava yolu
değiĢimlerini değerlendirmek için kullanıldı. p<0.05 önem düzeyinde sefalometrik
ölçümlerde grup içi değiĢiklikler eĢleĢtirilmiĢ t testi ile, gruplar arası değiĢikliklerin
karĢılaĢtırılması Mann Whitney U testi ile değerlendirildi.
Bulgular: Her üç apareyinde tedavi sonuçları değerlendirildiğinde
mandibulanın sagital yön büyümesini arttırdığı ve maksilla üzerinde büyümeyi
sınırlandırıcı etkiye sahip olduğu saptandı. ModifiyeTwin-blok grubu ile
karĢılaĢtırıldığında; wits değerindeki ve üst keser eğimindeki azalmanın, Twin blok
grubunda daha fazla olduğu belirlendi. Monoblok grubu ile kıyaslandığında;
modifiye twin blok apareyinde; üst ve alt hava yolunda meydana gelen artıĢ daha
fazlaydı
Sonuç:
Monoblok, twin blok ve modifiye twin blok apareyleri arasında benzer
iskeletsel değiĢimler mevcuttur. Aparey tipleri arasında farklı hava yolu etkileri
görülmüĢtür. Modifiye twin blok apareyi Twin-blok ve Monoblok apareyleri kadar
etkili bir fonksiyonel apareydir. Modifiye twin blok apareyi hava yolu problemi olan
ve mandibuler yetersizliğe bağlı sınıf II bölüm 1 malokluzyona sahip hastalar için
olası bir alternatif olabilir.
Anahtar Kelimeler: anomali, fonksiyonel tedavi, iskeletsel, ortodontik aparey,
mandibular retrognati

Abstract:
Aim: The purpose of this study is to compare the effects of Twinblock,Modify Twin-block and Monoblock appliances on skeletal and airway
structures comparatively
Material and Method: 45 patients with Class II division 1 malocclusion from
the retrognathic mandible and peak growth period were divided into three groups.15
patients were treated with Twin-block (7 male, 8 female, mean age = 11,92 ±
0,99),15 patients were treated with Modify Twin Block Appliances(6 male,9 female;
mean age= 11,41 ± 1,06) and 15 patients with Monoblock appliances (10 male, 5
female, mean age = 11,92 ± 0,99). Appliances were worn 24 hours/day except eating.
Cephalometric films before treatment (T0) and after treatment (T1) were used to
evaluate skeletal, dental/dentoalveolar and airway changes. Intragroup changes in
cephalometric measurements were performed by paired t-test, Mann Whitney U test
was used to compare intergroup changes at p<0.05 significance level
Results: When the treatment results of three appliances were evaluated, it was
found that the mandibular increases the sagittal direction growth, and had a
restricting growth effect on the maxilla. Compared with the Modify Twin-block
group, the decrease in the wits and upper incisors inclination were found to be
greater in the Twin block group. Compared with the monoblock appliance;the
increase in the upper and lower airway were found to be greater in the Modify twin
block appliance.
Conclusions: Monoblock,twin block and modify twin block appliances
induced similiar skeletal changes. Different airway effects were observed between
the appliance. Modify twin block appliance is a functional appliance as effective as
the Twin-block and Monoblock appliance. Modify Twin Block appliance can be a
possible alternative for patient with airway problem and a Class II division 1
malocclusion due to mandibular deficiency.
Keywords: Anomaly, functional treatment, skeletal, orthodontic appliance,
mandibular