Lumbal disk hernili hastalarda lumbopelvik stabilite, lumbopelvik mobilite ve spinopelvik parametreler
Lumbopelvic stability, lumbopelvic mobility and spinopelvic parameters in patients with lumbar disc herniation
Yazar: BEYZA ÖZALP
Danışman: DOÇ. DR. TUĞBA KURU ÇOLAK
Üsküdar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Bel ağrısı = Back pain ; Herniler = Hernia ; Pelvis = Pelvis ; İntervertebral disk = Intervertebral disc ; İntervertebral disk deplasmanı = Intervertebral disc displacement

Özet:
Bu çalışma lumbal disk hernili (LDH) hastalarda, lumbopelvik stabilite, lumbopelvik mobilite ve spinopelvik parametrelerin değerlendirilmesi amacıyla gerçekleştirildi. Çalışmaya, dahil edilme kriterlerine uyan, 20 lumbal disk hernisi teşhisi konulan ve 20 sağlıklı birey dahil edildi. Bireylerin yaş, cinsiyet, boy, kilo, eğitim durumu, meslek bilgileri, sigara alışkanlığı, alt ektremite dominantlığı, ilaç kullanımı ve geçirilmiş hastalık-operasyon bilgileri kaydedildi. Ağrı şiddeti Vizüel Analog Skala (VAS) ile lumbopelvik stabilite gövde fleksör kas endurans testi, Sorensen testi, sağ / sol lateral gövde fleksör kas endurans testleri kullanılarak, lumbopelvik mobilite Schober testi ve otur – uzan testi kullanılarak, spinopelvik parametreler ayakta çekilen lateral radyografi yöntemi ile fiziksel fonksiyonellik Oswestry yetersizlik anketi ile değerlendirildi. Değerlendirmeler analiz edildiğinde iki grup arasında lumbopelvik stabilite, lumbopelvik mobilite, lumbosakral açı, ağrı ve fiziksel fonksiyonellik ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p<0,05). Gruplar arasında lomber lordoz açı ve sakral açı ölçüm değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (p˃0,05).Bu çalışmanın sonuçları lumbal disk hernili hastalarda sağlıklı bireylere kıyasla lumbopelvik stabilite, lumbopelvik mobilite ve lumbosakral açı değerlerinin azaldığını göstermiştir. Bu nedenle lumbal disk hernili hastalarda lumbopelvik stabilite ve lumbopelvik mobiliteyi artırmaya yönelik egzersizler ile spinopelvik parametrelerde değişikliğe sabep olan koruyucu mekanizmaları düzeltmeye yönelik duruş eğitimi ve postüral kontrol egzersizlerinin rehabilitasyon programına dahil edilmesini önermekteyiz.

Abstract:
The aim of this study was to evaluate lumbopelvic stability, lumbopelvic mobility, and spinopelvic parameters in patients with lumbar disc hernia (LDH). The study included a total of 20 patients with LDH who met the study inclusion criteria and 20 age and gender-matched healthy volunteers. All the subjects were evaluated using a visual analog scale for pain intensity assessment, trunk flexor, and right / left lateral trunk flexor muscle endurance tests and Sorensen tests for lumbopelvic stability, Schober and sit-and-reach tests for lumbopelvic mobility, lateral radiography for spinopelvic parameters and the Oswestry Disability Index for physical functionality. There was a significant difference between the groups in respect of lumbopelvic stability, lumbopelvic mobility, lumbosacral angle, pain, and physical functionality (p<0.05). A highly significant moderate to good negative correlation was obtained between endurance tests and pain and functionality scores. A highly statistically significant moderate to good negative correlation was found between pain scores, Oswestry functionality questionnaire results and Schober test values. The results of this study showed that lumbopelvic stability, lumbopelvic mobility and lumbosacral angle values were decreased in patients with lumbar disc hernia compared to healthy individuals. Therefore, lumbopelvic stability and mobility exercises, and postural control exercises to correct the protective mechanisms that will improve spinopelvic parameters as well as optimal posture, should be included in rehabilitation programs for patients with lumbar disc herniation.