Genç yetişkin ve yetişkin serebral paralizili bireylerde sağlıkla ilgili yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Assessment of health related quality of life in young adult and adult individuals with cerebral palsy.
Yazar: TÜLAY TARSUSLU
Danışman: PROF. DR. AYŞE LİVANELİOĞLU
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın amacı, genç yetişkin ve yetişkin serebral paralizi(SP)'li bireylerin fonksiyonel durumlarını ve sağlıkla ilgili yaşam kalitelerinietkileyen faktörleri incelemektir. Bu amaçla, 15 yaş ve üstü 45 yetişkin SP'li bireyin,demografik bilgileri alınmış, Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (GMFCS)'negöre seviyesi belirlenmiş, anksiyete ve depresyon düzeyini belirlemek amacıyla,Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ),Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), ağrı ve yaşam memnuniyetini değerlendirmekamacıyla, Görsel Analog Skalası (VAS), fonksiyonel bağımsızlık düzeyi için,Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (FIM) ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesinideğerlendirmek amacıyla Nottingham Sağlık Profili (NHP) kullanılmıştır. Ekstremitetutulumuna göre incelendiğinde, olgularda yaşam kalitesi ile ilgili istatistikselanlamda bir farklılık bulunmamıştır (p>0.05). Aynı şekilde, çalışan ve çalışmayan,bağımsız yürüyen ve yürüyemeyen olgular ve cinsiyetler arasında da yaşam kalitesideğerleri açısından bir farklılık bulunmamıştır (p>0.05). Olguların yaşı ile ağrı,depresyon, toplam FIM ve toplam NHP değerleri arasında bir ilişki bulunmamıştır(p>0.05). VAS ile toplam NHP, anksiyete ile NHP ve depresyon ile NHP arasındaise istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p<0.01). Olgularda, anksiyete,depresyon ve ağrı düzeyi arttıkça yaşam kalitesinin düştüğü belirlenmiştir.Olgularımızın ailelerinin özürlü bireye yaklaşımı ve uygulanan rehabilitasyonkonusunda eksiklikler bulunmaktadır. Erken dönemden itibaren SP'li bireyleri işhayatına hazırlamanın, gerekli eğitim ve desteğin verilmesinin yanında sağlıkla ilgiliyaşam kalitesi konusunda destek veren kurum ve kuruluşların bulunmasının vesosyal olarak desteklenmelerinin yetişkin SP'li bireylerin yaşam kalitesiniarttıracağını düşünüyoruz.

Abstract:
The aim of this study was to investigate thefactors affecting functional status and health related quality of life (HRQoL) inyoung adult and adult individuals with cerebral palsy (CP). For that purpose thedemographic characteristics of 45 individuals with CP who were 15 years or olderwere recorded and their levels according to Gross Motor Function ClassificationSystem were noted. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), BeckDepression Scale (BDS) and Beck Anxiety Scale (BAS) were used to determine theirlevels of anxiety and depression. Visual Analogue Scale (VAS), FunctionalIndependence Measurement (FIM) and Nottingham Health Profile (NHP) were usedto assess pain, level of functional independence and health related quality of life,respectively. There found to be no difference between the subjects as for quality oflife when it is investigated according to extremity involvement (p>0.05). Likewise,there were no difference in the aspect of HRQoL between males and females,workers and non-workers, independent walkers and dependents (p>0.05). There wasno correlation between the subjects? age and pain, depression, FIM scores and totalHRQoL scores (p>0.05). There found to be a significant correlation between VASscores and total NHP scores, anxiety level and NHP depression subscale scores,anxiety level and total NHP score (p<0.01). It is determined that the subjects?HRQoL worsens as the levels of anxiety, depression and pain rise. There aredeficiencies in the subjects of family approach to the individual with CP and therehabilitation applied. We think that preparing the individuals to occupation at theearliest convenience provided with necessary support and education in addition tofoundations present to deal with the concept of HRQoL may likely improve thequality of life in individuals with CP.