Gastroözofageal reflü hastalığının özofajit veya gastrit ile olan birlikteliğinin supraventriküler ve ventrikuler prematür kontraksiyon ile ilişkisi
The association of gastroesophageal reflux disease with esophagitis or gastritis relationship between supraventricular and ventricular prematurity contracture
Yazar: OĞUZHAN BODUR
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA ÇETİN
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Aritmi-kardiyak = Arrhythmia-cardiac ; Gastrit = Gastritis ; Gastrointestinal hastalıklar = Gastrointestinal diseases ; Gastroözofageal reflü = Gastroesophageal reflux ; Ventriküler fonksiyon = Ventricular function ; Özofajit = Esophagitis

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı gatroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) semptomları nedeniyle endoskopi yapılıp özofajit veya gastrit saptanan hastaların supraventriküler ve ventrikuler aritmi ile ilişkisinin olup olmadığını ortaya koymaktır.
Yöntem: Çalışmada 01/02/2017 ve 01/09/2018 tarihleri arasında GÖRH semptomları nedeniyle endoskopi yapılmış özofajit veya gastrit tespit edilen hastalarla, özofajiti veya gastriti bulunmayan 118 hasta dahil edildi. Dahil edilen tüm hastalara 24 saatlik ritim holter ve transtorasik ekokardiyografi (TTE) yapıldı. Yapısal kalp hastalığı olanlar dışlandı. 24 saat ritim holterde aritmiler belirlendi, var olanlarda atriyal ve ventrikuler prematür atımların varlığı tespit edildi ve adedi sayıldı. Hastalar özofajit ve /veya gastriti olmayanlar (kontrol), GÖRH ile birlikte özofajiti olanlar ve GÖRH ile birlikte gastriti olanlar olmak üzere üç gruba ayrılarak analiz edildi.  
Bulgular: APK ve VPK gelişimiyle ilişkili parametreleri belirleme amacıyla yaptığımız çok değişkenli analiz sonucunda; APK ile bağımsız ilişkiye sahip parametreler; GÖRH ve özofajit birlikteliği (OR (CI%95)= 8.657 (3.151-23.782); p<<0.001), GÖRH ve gastrit birlikteliğiydi (OR (CI%95)= 24.552 (4.954-121.68), p<0.001). VPK ile bağımsız ilişkiye sahip parametreler ise yaş (OR (CI%95)=1.034 (1.001-1.069) yıl, p=0.043), GÖRH + özofajit (OR (CI%95)=3.089 (1.194-7.992) p=0.020) ve GÖRH + gastrit (OR (CI%95)= 6.716 (2.232-20.213), p=0.018) olarak tespit ettik.
Sonuç: GÖRH ile birlikte olan özofajit veya gastrit atriyal prematür kontraksiyon (APK) ve ventriküler prematür kontraksiyonla (VPK) bağımsız ilişkiye sahiptir. Bu nedenle nedeni belirlenemeyen APK ve/veya VPK varlığında bu iki gastrointestinal patolojiden şüphelenmek gerekir. 
Anahtar kelimeler: Gastroözofageal reflü hastalığı, özofajit, gastrit, ritim holter, atriyal prematür kontraksiyon, ventriküler prematür kontraksiyon.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to determine whether patients with esophagitis or gastritis who had endoscopy for gastric esophageal reflux disease (GERD) symptoms had any association with supraventricular and ventricular arrhythmias.
Methods: We enrolled 118 patients who underwent endoscopy because of GERD symptoms between 01/02/2017-01/09/2018. According to endoscopy result some patients have gastritis or esophagitis and in some patients endoscopy results were normal. All patients included 24-hour rhythm holter and transthoracic echocardiography (TTE). Structural heart disease excluded. At 24-hour rhythm holter, arrhythmias were determined and the presence of atrial and ventricular premature beats were determined and the number was counted. Patients were divided into three groups: those without esophagitis and / or gastritis (control), esophagitis with GERD, and gastritis with GERD.

Results: As a result of the multivariate analysis we conducted to determine the parameters related to APK and VPK development; parameters having independent relations with APK; the association of GERD and esophagitis (OR (CI 95%) = 8.657 (3.151-23.782); p <0.001) was associated with GERD and gastritis (OR (CI 95%) = 24.552 (4.954-121.68), p <0.001). The parameters that had independent association with VPK were age (OR (CI 95%) = 1.034 (1.001-1.069) years, p = 0.043), GERD + esophagitis (OR (CI 95%) = 3.089 (1.194-7.992) p = 0.020) and GERD + gastritis (OR (CI 95%) = 6.716 (2.232-20.213), p = 0.018).
Conclusions: Esophagitis or gastritis with GERD have an independent association with atrial premature contraction (APK) and ventricular premature contraction (VPK). Therefore, these two gastrointestinal pathologies should be suspected in the presence of undetectable APK and/or VPK.
Keywords: Gastroesophageal reflux disease, esophagitis, gastritis, rhythm holter, atrial premature contraction, ventricular premature contraction