Farklı katarakt türlerinde optik biyometri ve ultrason biyometri ile alınan ölçümlerin refraktif sonuçlar açısından kıyaslanması
Comparison of measurements with optical biometry and ultrasound biometry in different types of cataracts in terms of refractive results
Yazar: FATMA SEVİL SARAÇOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. SAİT ALİM
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Biyometri = Biometry ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Katarakt = Cataract ; Lensler-intraoküler = Lenses-intraocular ; Refraksiyon-oküler = Refraction-ocular ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Amaç: Aladdin optik biyometri cihazı ile ultrason biyometrinin farklı katarakt türlerinde hedef refraksiyona ulaşmadaki başarısını ameliyat sonrası erken dönemde tutarlılık ve güvenirlik açısından kıyaslamaktır.  
Gereç-Yöntem: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Anabilim dalında 15.06.2021-15.11.2021 tarihleri arasında senil katarakt nedeniyle komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi geçiren ve intrakapsüler tek parçalı monofokal akrilik hidrofobik lens implantasyonu yapılan ve yaşları 50-80 arasında değişen 24 nükleer katarakt (NK), 24 arka subkapsüler katarakt (ASK), 24 kortikal katarakt (KK) ve 24 mikst tip katarakt (MK) hastasının 96 gözü dahil edildi.Genel oftalmolojik muayene sonrasında tüm hastalarda önce optik biyometri (Aladdin, Topcon, Tokyo) ve ardından A-scan ultrason (Echoscan US-4000, Nıdek) biyometri ölçümleri yapıldı ve kaydedildi. Cerrahisi sonrasında emetropizasyon hedeflendi ve hastalar 1. gün, 7. gün, 1. ay ve 3. ayda kontrole çağırıldı.
Bulgular: Aladdin optik biyometri ile elde edilen ortalama mutlak refraktif hata değerlerinin tüm kontrollerde, ultrasonik biyometre ile elde edilen değerlerden istatistiksel olarak anlamlı ölçüde daha düşük olduğu saptandı (p<0,001). Aladdin biyometrisi kullanıldığında sonuç refraksiyonun ±0.50 D ve ±1.00 D aralığında olan gözlerin oranı sırasıyla %60,4 ve %91.7 olarak bulundu. Ultrason biyometriyle bu oranlar sırasıyla %47,9 ve %67,7 olarak bulundu. Aladdin biyometrinin ±0.50 D ve ±1.00 D aralığına ulaşma oranı istatiksel olarak anlamlı şekilde ultrason biyometriden üstün olarak saptandı (p:0.003 ve p:0.007). Aladdin optik biyometresi, ultrason biyometri ile karşılaştırıldığında NK ve MK tiplerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede iyi refraksiyon sonuçları verdiği (p<0,05) saptandı.
 Sonuçlar: Araştırmamız farklı katarakt tiplerinde optik ve ultrason biyometride hedef refraksiyon sonuçlarını karşılaştıran literatürdeki ilk çalışma olma özelliğini taşımaktadır. Verilerimize göre optik biyometrinin ultrason biyometriye göre emetropizasyona ulaşmada daha başarılı olduğu görülmektedir. Dolayısıyla da katarakt cerrahisi öncesinde GİL gücü hesaplanmasında optik biyometrinin kullanılması daha uygun görülmektedir.
Anahtar kelimeler: Göz içi lens, katarakt, optik biyometri, ultrason

Abstract:
Objective: To compare the success of Aladdin optical biometry and ultrasound biometry in achieving the target refraction in different types of cataract in terms of the consistency and reliability in the early postoperative period.
Materials-Methods: Ninety-six eyes of 24 nuclear cataracts (NC), 24 posterior subcapsular cataract (PSC), 24 cortical cataract (CC) and 24 mixed cataract (MC) patients aged between 50-80 years, who underwent uncomplicated phacoemulsification surgery due to the senile cataract in the Ophthalmology Department of Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine, between 15th June 2021 and 15th Nov 2021 and underwent intracapsular one-piece monofocal acrylic hydrophobic lens implantation. Following a general ophthalmological examination, optical biometry (Aladdin, Topcon, Tokyo) and A-scan ultrasound biometry (Echoscan US-4000, Nidek) were performed and biometric measurements were recorded in all patients. Postoperative emmetropization was targeted and the patients were examined on the 1st day, 7th day, 1st month and 3rd month of operation.
Results: The mean of absolute refractive errors calculated by using Aladdin optical biometry were found to be significantly lower than values calculated by using ultrasonic biometry in all examinations (p<0.001). Using Aladdin biometry, the ratio of eyes with resulting refraction in the range of ±0.50 D and ±1.00 D was found to be 60.4% and 91.7%, respectively. Using ultrasound biometry, these rates were found to be 47.9% and 67.7%, respectively. The rate of Aladdin biometry reaching to the range of ±0.50 D and ±1.00 D was found to be significantly superior to those of ultrasound biometry (p:0.003 and p:0.007). Aladdin biometry resulted significantly better refraction outcomes in NC and MC types (p<0.05).
Conclusions: Our study is the first in the literature to compare target refraction outcomes in optical and ultrasound biometry for different types of cataracts. According to our data, the optical biometry is more successful in achieving emmetropization than ultrasound biometry. Therefore, using optical biometry seems more appropriate to calculate intraocular lens power before cataract surgery.
Keywords: Intraocular lens, cataract, optical biometry, ultrasound