Endometriyum kanserinde serum kalsiyum düzeyinin prognostik faktörlerle ilişkisi
The relationship between serum calcium level and prognostic factors in endometrium cancer
Yazar: ÖZGE BAKKAL
Danışman: PROF. DR. AYDIN ÇORAKÇI
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology ; Onkoloji = Oncology

Özet:
Amaç: Endometriyumkanserinde serum kalsiyum düzeyinin prognostik belirteçlerle ilişkisini incelemek
Gereç ve Yöntem:Bu tez çalışması Ocak 2016- Ekim 2022 yılları tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda endometriyum kanseri nedeniyle opere edilen hastaların retrospektif olarak incelenmesi üzerine gerçekleştirilmiştir.  
  Çalışma grubunda endometriyum kanseri nedeniyle opere edilen 204 hastanın demografik bilgileri ve tümör tipi, grade'i, tümör çapı, miyometriyal invazyon derinliği, servikal tutulumu, lenf nodu tutulumu ve lenfovasküler tutulumları batın sıvısı pozitifliği gibi parametreler kayıt altına alındı. Hedeflenen hasta sayılarına ulaşıldıktan sonra istatistiksel hesaplama yapıldı.
    İstatistiksel değerlendirme IBM SPSS 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) programı ile yapıldı. Normal dağılıma uygunluk Kolmogorov-Smirnov ve Shapiro-Wilk testleri ile değerlendirildi. Normal dağılım gösteren değişkenler ortalama±standart sapma, normal dağılım göstermeyen değişkenler medyan (25.-75. yüzdelik) olarak verildi. Kategorik değişkenler frekans (yüzde) olarak verildi. Gruplar arasındaki farklılık bağımsız örneklem t testi, Mann-Whitney U testi ve Kruskal-Wallis testi ile belirlendi. Nümerik değişkenler arasındaki ilişkiler Spearman korelasyon analizi ile, kategorik değişkenler arasındaki ilişkiler Ki-kare analizi ile belirlendi. 
Bulgular: Pelvik lenf nodu pozitif hastalar ile negatif olan hastalar düzeltilmiş kalsiyum açısından karşılaştırılmıştır.  Düzeltilmiş kalsiyumun yüksekliği ile pelvik lenf nodu pozitifliği arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir. (p= 0.047)
Sonuç:Verilerimizin literatürdeki çalışmalarla benzerlik gösteren yanları bulunmaktadır. Preoperatif dönemde serum kalsiyum, düzeltilmiş kalsiyum ve iyonize kalsiyum gibi değerlerin, endometriyum kanserinin prognostik durumunu öngörmede faydalı olabileceğini düşünmekteyiz.Düzeltilmiş kalsiyum değerinin yüksekliği ile pozitif pelvik lenf nodu arasında her ne kadar anlamlı ilişki bulmuş olsak da diğer prognostik belirteçlerle olan ilişkisini inceleyebilmek adına daha yüksek sayıda hasta grubu ile daha fazla çalışmaya gerek olduğu düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: endometriyum kanseri, iyonize kalsiyum, düzeltilmiş kalsiyum, lenf nodu metastazı

Abstract:
Objective: Toexaminetherelationshipbetween serum calciumlevelandprognosticmarkers in endometrial cancer
MaterialsandMethods: Thisthesisstudywascarriedout on theretrospectiveexamination of patientsoperatedfor endometrial cancer in Kocaeli UniversityMedicalFacultyHospital, Department of ObstetricsandGynecologybetweenJanuary 2016 andOctober 2022.
Inthestudygroup, parameterssuch as demographicinformation of 204 patientsoperateddueto endometrial cancerandtumortype, grade, tumordiameter, myometrialinvasiondepth, cervicalinvolvement, lymphnodeinvolvementandlymphovascularinvolvement, and abdominal fluidpositivitywererecorded. Afterreachingthetargetednumber of patients, statisticalcalculationwasmade.
    Statistical analysiswasperformedwiththe IBM SPSS 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) program. Cotests. Normallydistributedvariablesweregiven as mean±standarddeviation, andvariablesthatdid not distributenormallyweregiven as median (25th-75th percentile). Categoricalvariablesweregiven as frequency (percentage). Differencesbetweengroupsweredeterminedbyindependentsamples t test, Mann-Whitney U test andKruskal-Wallis test. RelationshipsbetweennumericalvariablesweredeterminedbySpearmancorrelationanalysis, andrelationshipsbetweencategoricalvariablesweredeterminedbyChi-squareanalysis.
Results:Patientswithpositivepelviclymphnodesandnegativepelviclymphnodeswerecompared in terms of correctedcalcium. A statisticallysignificantcorrelationwasfoundbetweentheelevation of correctedcalciumandthepositivity of pelviclymphnodes. (p= 0.047)
Findings:Our data havesimilaritieswiththestudies in theliterature. Wethinkthatvalues such as serum calcium, correctedcalciumandionizedcalcium in thepreoperativeperiodmay be useful in predictingtheprognosticstatus of endometrial cancer. Althoughwehavefound a significantrelationshipbetweenhighcorrectedcalciumvalueandpositivepelviclymphnode, it is thoughtthatmorestudieswith a largernumber of patientsareneededtoexamineitsrelationshipwithotherprognosticmarkers.
Keywords: endometrial cancer, ionizedcalcium, correctedcalcium, lymphnodemetastasis