Khdak nedeni ile rezeksiyon yapılan hastalarda postoperatif komplikasyon tahmininde solunum fonksiyon testinin yeri
Respiratory function test in postoperative complication prediction in patients resected due to non-small cell lung cancer
Yazar: HALİL ÇİFTÇİ
Danışman: DOÇ. DR. CEMAL ASIM KUTLU
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery

Özet:
Komplikasyon, planlanmamış ve istenmeyen ikincil hastalıktır. Toraks cerrahisi diğer cerrahi branşlara nispeten gelişen postoperatif komplikasyonların fazlalığı ile bilinmektedir.Akciğer kanseri nedeniyle yapılan pulmoner rezeksiyon sonrası komplikasyon gelişme oranı ortalama %30- 40 dır. Bu çalışmada, primer akciğer kanseri nedeniyle rezeksiyon yapılan hastalarda solunum fonksiyon testleri ile postoperatif komplikasyonlar birlikte değerlendirilmiş ve çalışmamızda solunum fonksiyon testinin, postoperatif komplikasyonların tahminindeki yeri araştırılmıştır. 
Bu retrospektif çalışmaya Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 3. Göğüs Cerrahi kliniğinde Ağustos 2007 tarihinden önce küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle anatomik rezeksiyon yapılmış olan, yaşları 26 ile 77 arasında değişen 87'si erkek, 13'ü kadın ardışık 100 hasta dahil edildi. 
Komplikasyon görülen olguların FEV1 (Zorlu Ekspiratuar Hacim) (%) düzeyleri, komplikasyon görülmeyen olguların FEV1 (%) düzeylerinden istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı olarak bulundu (p<0.01). Komplikasyon varlığına göre olguların FVC (Zorlu Vital Kapasite) (%) düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmaktadır (p<0.05). Komplikasyon görülen olguların FEV1/FVC (%) düzeyleri, komplikasyon görülmeyen olguların FEV1/FVC (%) düzeylerinden istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı olarak bulundu (p<0.01). Komplikasyon görülen olguların FEF 25- 75 (Zorlu Ekspirasyon Akım Hızı) (%) düzeyleri, komplikasyon görülmeyen olguların FEF 25-75 (%) düzeylerinden istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı olarak bulundu (p<0.01). 
Sonuç olarak akciğer rezeksiyonu planlanan hastaların postoperatif mortalite tahmininde FEV1 (%), FVC (%), Tiffeneau oranı (FEV1/FVC %), FEF 25–75 (%) altın standart olmamakla birlikte çok değerli parametreler olduğu kanısındayız.

Abstract:
Complication is unplanned and undesirable secondary disease. Thoracic surgery is known for the excess of postoperative complications relatively to other surgical branches.The average rate of complications after pulmonary resection due to lung cancer is 30-40%. 
In this study, pulmonary function tests and postoperative complications were evaluated together in patients undergoing resection due to primary lung cancer, and the relationship between pulmonary function test and the occurrence of postoperative complications was evaluated.
In this retrospective study, 87 male, 13 female, between the ages of 26 and 77, who underwent anatomical resection due to non-small cell lung cancer before August 2007 in Sureyyapaşa Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital 3. Chest Surgery Clinic, 100 patients were included. FEV1(Forced Expiratory Volume) (%) levels of uncomplicated cases were found to be statistically significantly higher than FEV1 (%) of cases with complications (p <0.01). There is a statistically significant difference between the FVC (Forced vital capacity) (%) levels of the cases according to the presence of complications (p <0.05). FEV1 / FVC (%) levels of uncomplicated cases were found to be statistically significantly higher than FEV1 / FVC (%) levels of cases with complications (p <0.01).FEF 25-75 (Forced Expiratory Flow) (%) levels of uncomplicated cases were found to be statistically significantly higher than FEF 25-75 (%) of cases with complications (p <0.01).
In conclusion, we believe that in the patients who are planned to have lung resection although FEV1 (%), FVC (%), Tiffeneau ratio (FEV1 / FVC%), FEF 25-75 (%) are not gold standards, these parameters are valuable in the postoperative mortality estimation.