Dental implantolojide diş hekimleri ve uzman diş hekimlerinin planlama tercihleri ve tedavi seçim kriterlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of planning preferences and treatment selection criteria of general dentists and specialist dentists in dental implantology
Yazar: HÜSEYİN CAN BURAL
Danışman: DOÇ. DR. HASAN ONUR ŞİMŞEK
Adnan Menderes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Anketler = Questionnaires ; Dental implantlar = Dental implants

Özet:
Amaç̧: Hazırlanan anket soruları ile dental implantoloji alanında diş hekimlerinin; çeşitli vakalara yaklaşımları, ne sıklıkla ileri cerrahi tekniklere başvurdukları, implant seçimi ve cerrahisi hakkındaki tercihlerini, bu işlemlerde öncesi ve sonrası olarak ne sıklıkla hangi antibiyotikleri reçete ettikleri öğrenilecektir. Hekimlerin implantoloji hakkındaki eğilimleri belirlenerek; güncel prosedürlere ne derece yakın oldukları, diş hekimi ve uzman diş hekimlerinin görüş farklılıkları var mı; varsa hangi konularda görüş farklılığı olduğu değerlendirilecektir.
Gereç ve yöntem: Anket online olarak hazırlanmıştır. Katılım gönüllülük esaslı olmuştur. Diş hekimi dernekleri ve toplulukları, iletilen anket linkini üyeleriyle paylaşmışlardır. Anket 4 bölümden ve toplam 23 sorudan oluşmaktadır. İlk bölümdeki altı soru hekimlerin demografik bilgilerini mesleki tecrübelerini ölçmektedir. İkinci bölüm; hekimlerin dental implant seçimlerinde tercihi, cerrahi aşamalardaki seçimleri ile işlem öncesi ve sonrası kullandıkları radyografi türü hakkındaki tercihleri sorgulanmıştır. Üçüncü bölümde; üç soru maksilla, üç soru mandibula örnek panoramik radyografisi mevcut olup, hekimlerin vaka bazlı cerrahi planlama tercihleri sorgulanmıştır. Dördüncü bölümde ise cerrahi işlem öncesi ve sonrası antibiyotik medikasyonu hakkında hekimlerin tercihi sorgulanmıştır.
Bulgular: Çalışmamıza 153 erkek 104 kadın olarak toplam 257 hekim katılmıştır. Katılımcıların 104'ü uzman diş hekimi (54 Erkek, 50 Kadın), 153'ü genel diş hekimi (99 Erkek, 54 Kadın) olduğu belirlendi. Genel diş hekimlerinin mesleki eğitimlerinde 'ücretli eğitim alma' oranı (%63,4) uzmanlardan (%28,8) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,001). Uzmanların implant cerrahisi planlamada 'KIBT' kullanma oranı (%84,6) genel diş hekimlerinden (%52,9) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,001). Maksilla posterior molar bölgede 1-2 mm. vertikal kemik yüksekliği mevcut olan vakada; uzmanların 'eksternal sinüs lifting' tercih etme oranı (%67,3) genel diş hekimlerinden (%44,4) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,001). Mandibula posterior molar bölgede ortalama 5-6 mm. vertikal kemik yüksekliği mevcut olan vakada; uzmanların 'all on x' tercih etme oranı (%85,6) genel diş hekimlerinden (%64,1) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,001). Uzmanların implant operasyonundan önce rutin olarak antibiyotik reçete etmeme oranı (%79,7) genel diş hekimlerinden (%60,7) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu.
Sonuç: Elde edilen sonuçlar, her iki grup arasında tercih ve planlama yöntemlerinde bazı farklılıklar olduğunu göstermektedir. Dental implantoloji alanında yapılan eğitimlerin ve güncel çalışmaların literatürlerin takip edilmesi, diş hekimlerinin modern teknikler ve yöntemler hakkında bilgi sahibi olmalarına ve uygulamalarında bu bilgilere dayalı kararlar vermelerine yardımcı olacaktır. Çalışmamızın; mesleki eğitimdeki farklılıkların önemini vurgulayacağını düşünüyoruz bununla birlikte tedavi planlamasındaki farklılıkların, dental implant başarısı ve hastaların memnuniyeti üzerinde etkileri olabilir.

Abstract:
Objective: With the prepared questionnaire, dentists in the field of dental implantology; their approach to various cases, how often they resort to advanced surgical techniques, their preferences about implant selection and surgery, how often they prescribe which antibiotics before and after these procedures will be learned. By determining the tendencies of dentists about implantology; how close they are to current procedures, are there differences of opinion between dentists and specialist dentists; If there is, it will be evaluated on which issues there is a difference of opinion.
Materials and Methods: The survey was prepared online. Participation has been on a voluntary basis. Dentist associations and societies shared the questionnaire link with their members. The questionnaire consists of 4 parts and a total of 23 questions. Six questions in the first part measure the demographic information and professional experience of physicians. Second part; The preference of physicians in dental implant selection, their choices in surgical stages, and their preferences about the type of radiography they used before and after the procedure were questioned. In the third part; Three questions on maxilla and three questions on mandible sample panoramic radiography were available, and case-based surgical planning preferences of physicians were questioned. In the fourth part, the preference of physicians about antibiotic medication before and after the surgical procedure was questioned.
Results: A total of 257 dentists, 153 men and 104 women, participated in our study. Among the participants, 104 were specialist dentists (54 men, 50 women), and 153 were general dentists (99 men, 54 women). The rate of receiving 'paid training' during the professional education of general dentists (63.4%) was statistically significantly higher than that of specialists (28.8%) (p <0.001). The rate of using 'CBCT' in implant surgery planning by specialists (84.6%) was statistically significantly higher than that of general dentists (52.9%) (p <0.001). In cases with 1-2 mm vertical bone height in the maxillary posterior molar region, the preference rate of specialists for 'external sinus lifting' (67.3%) was statistically significantly higher than that of general dentists (44.4%) (p <0.001). In cases with an average of 5-6 mm vertical bone height in the mandibular posterior molar region, the preference rate of specialists for 'all on x' (85.6%) was statistically significantly higher than that of general dentists (64.1%) (p <0.001). The rate of not prescribing antibiotics routinely before implant operations by specialists (79.7%) was statistically significantly higher than that of general dentists (60.7%).
Conclusion: The results obtained indicate that there are some differences in preferences and planning methods between the two groups. Following the trainings and current studies in the field of dental implantology and keeping up with the literature will help dentists be knowledgeable about modern techniques and methods, and make decisions based on this information in their practices. We believe that our study will emphasize the importance of differences in professional education, and these differences in treatment planning may have effects on dental implant success and patient satisfaction.