Hidradenitis süpürativa tanılı hastalarda sosyodemografik, klinik özellikler, eşlik eden hastalıklar ve tedavi özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of sociodemographic, clinical features, consolidating diseases and treatment characteristics in patients with hidradenitis supurativa
Yazar: KIFAYAT MAMMADLI
Danışman: PROF. DR. ERKAN ALPSOY
Akdeniz Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Hidradenitis suppurativa = Hidradenitis suppurativa ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics ; Tedavi = Treatment

Özet:
Hidradenitis süpürativa (HS) veya akne inversa uzun süreli, tekrarlayıcı,
ağrılı, sinüs traktüsleri ve skarla sonlanabilen derin yerleşimli nodül ve apselerle
ayırt edilen inflamatuvar bir hastalıktır. Son yıllarda akademik çevrelerde
hastalığa olan ilgi giderek artmış ve günümüzde en çok çalışılan başlıklardan
birisi haline gelmiştir. Literatürde, Türkiye'de HS ile ilgili yapılan az sayıda
epidemiyolojik çalışma bulunmaktadır.
Bu çalışmayı Antalya ve çevresinde yaşayan HS hasta popülasyonunun
özelliklerini tanımlamak, Türkiyedeki HS hastaları ile ilgili epidemiyolojik
verilere katkı sağlamak ve diğer ülkelerden bildirilen verilerle karşılaştırarak
farklılıklara dikkat çekmek amacıyla yaptık.
Çalışmaya, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi
Hastalıkları Anabilim Dalı, Dermatoloji Polikliniğinde takip edilen HS tanılı
toplam 100 hasta dahil edildi. Hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri
(yaşı, cinsiyeti, mesleği, aile öyküsü, eğitim durumu, medeni durumu, sigara,
alkol kullanımı ve VKİ, hastalık başlangıç yaşı, hastalık süresi, tutulum bölgeleri,
hastalık şiddeti, DYKİ skoru), eşlik eden hastalıkları ve tedavi seçenekleri gibi
değişkenlere retrospektif olarak kayıt programından ulaşıldı. Hastalığın şiddeti her
hastada Hurley evrelemesine ve Hekimin Global Değerlendirme skoruna (Hs-
PGA) göre sınıflandırıldı.
Çalışmamızda erkek/kadın oranı 2.6:1 idi. Aile öyküsü hastaların
%22'sinde vardı. Sigara kullanım oranı (%77) erkeklerde (%84,7) kadınlara göre
(%57,1) daha yüksekti. Hastaların %70'i fazla kilolu ve obezdi. Eşlik eden
hastalıklar arasında en çok hipertrigliseridemi (%13), DM (%12), psikiyatrik
hastalıklar (%11), hipertansiyon (%7) gözlendi. Koltuk altı hastalık başlangıcı ve
seyrinde en sık tutulum alanı olarak saptandı. Erkeklerde hastalığın koltuk
altından, kadınlarda ise kalçalardan başlangıç gösterme sıklığı belirgin derecede
yüksek gözlendi. Erkeklerde olağan dışı yerleşim daha sıktı. Tedavi özellikleri
ülkemizden yapılan diğer çalışmalarla benzerdi. Koltukaltı, perianal bölge, meme
altı veya arası tutulumun hastalık şiddetini arttırdığı gözlemlendi.

95

Bulgularımızı diğer ülkelerden yapılan çalışmalarla karşılaştırdığımızda
bir takım farklılıklar görülmektedir. Ülkemizden yapılan çalışmalarla daha çok
benzer sonuçlara ulaşmamız HS'nin etiyopatogenezinde her toplumun kendine
özgü genetik, etnik, coğrafik ve kültürel özelliklerinin etkisi olabileceğini
düşündürmektedir.
Bildiğimiz kadarıyla HS hastaları arasında hastalık başlangıç bölgelerinin
kronolojisi ilk kez bizim çalışmamızda sorgulanmıştır. Hasta sayısı sınırlı olsa da,
çalışmamız bölgemiz hastalarının epidemiyolojik verilerini ayrıntılı bir şekilde
irdeleyerek literatüre katkı sunmaktadır.

Abstract:
Hidradenitis suppurativa (HS) or acne inversa is a chronic, recurrent,
painful inflammatory disease characterized by deep-seated nodules and abscesses
leading to sinus tracts and scars. In recent years, academic interest in HS has
increased, and it has become one of the most studied topics today. However, in
the literature, the number of epidemiological studies on HS in Turkey is still
limited.
We conducted this study to describe the characteristics of the HS patient
population living in and around Antalya, contribute to the epidemiological data on
HS patients in Turkey, and draw attention to the differences by comparing them
with the data reported from other countries.
A total of 100 patients with a diagnosis of HS followed in the
Dermatology Outpatient Clinic of Akdeniz University Faculty of Medicine,
Department of Dermatology and Venereal Diseases were included in the study.
Sociodemographic and clinical characteristics of the patients (age, gender,
occupation, family history, educational status, marital status, smoking, alcohol use
and BMI, age at onset of disease, duration of illness, sites of involvement, disease
severity, DLQI score), concomitant diseases and treatment parameters were
reviewed retrospectively. According to Hurley staging and Physician's Global
Assessment score (Hs-PGA), disease severity was classified in each patient.
In our study, the male/female ratio was 2.6:1. Family history was present
in 22% of the patients. The smoking rate (77%) was significantly higher in men
(84.7%) than in women (57.1%). In addition, 70% of the patients were overweight
and obese. Among the comorbidities, hypertriglyceridemia (13%), DM (12%),
psychiatric diseases (11%), and hypertension (7%) were the most frequent ones.
The axillary region was the most common area of involvement at the disease
onset or course of the disease. The onset of the disease in the armpit was
significantly higher in men, and the frequency of onset from the hips was
significantly higher in women. Atypical localization was more common in men.
Treatment features were similar to other studies conducted in our country.

97

Involvement of the armpit, perianal region, under the breast or between the breasts
was correlated with the severity of the disease.
When we compare our findings with studies from other countries, some
differences are observed. However, the fact that we reach more similar results
with the studies conducted in our country suggests that the specific genetic,
ethnic, geographical and cultural characteristics of each society may affect the
etiopathogenesis of HS.
To our knowledge, the chronology of disease onset regions among HS
patients was first questioned in our study. Although the number of our patients is
limited, we think that our study will contribute to the literature on epidemiological
studies conducted in our country.