Hepatosteatozu olan tip 2 diabetes mellitus hastalarında diyet ve metformin tedavilerinin vücut ağırlığı ve omentin düzeyi üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Comparing  the effects of treatments of diet and metformin on the body weight and level of omentin in hepatosteatosis patients with TYPE 2 diabetes mellitus
Yazar: İBRAHİM ARSLAN
Danışman: DOÇ. DR. AYŞE NUR TORUN
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Diabetes mellitus-tip 2 = Diabetes mellitus-type 2 ; Diyet = Diet ; Karaciğer yağlanması = Fatty liver ; Metformin = Metformin ; Omentin-1 = Omentin-1 ; Vücut ağırlığı = Body weight

Özet:
Amaç: Bu çalışmada hepatosteatozu olan tip 2 diyabetes mellitus? lu olgularda omentin düzeylerinin incelenmesi ve bu olguların tedavisinde her birinin ayrı yeri olan diyet ve diyet + metformin tedavilerinin omentin düzeyleri ve vücut ağırlığı üzerine olan etkilerini karşılaştırmak istedik
Yöntem: Çalışmaya alınan hepatosteatozu olan tip 2 diyabetes mellitus?lu 56 hasta iki gruba randomize edildiler. Birinci gruba sadece diyet, ikinci gruba ise diyet + metformin 3 ay boyunca verildi. Üç ay sonunda hastaların plazmalarında omentin düzeylerine ve vücut ağırlıklarına bakılarak her iki tedavi arasında fark olup olmadığı araştırıldı.
Bulgular: Her iki grupta da 3 aylık tedavi ile vücut ağırlığında anlamlı azalma sağlandı (her iki grup için p<0,01). Her iki grubun omentin düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı (diyet grubu için p<0,05, diyet + metformin grubu için p<0,01 ). Her iki grubun tedavi öncesi ve sonrası vücut ağırlığı ve omentin düzeylerinde olan değişim oranları (?) karşılaştırıldığında iki grup arasında omentin düzeyi üzerine istatiksel olarak anlamlı bir fark olduğu görüldü (p<0,032), fakat vücut ağırlığı üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması istatistiksel olarak anlamlı değildi (Grup 1 ve 2?nin ?Vücut Ağırlığı değerleri sırasıyla; %2,71±3,54 `e karşın %3,40±2,84, p>0,05; ? Omentin değerleri sırasıyla;     %21,98±34,12? e karşın %38,92±21,84, p=0,032).
Sonuç: Diyet + metformin tedavisinin sadece diyet tedavisine göre omentin düzeyini düşürmede daha etkin olduğu bulunmuştur. Omentin düzeyindeki düşüşün, insülin direnci ve hepatosteatozun gidişinde yararı olabilir.

Anahtar kelimeler: diyet, metformin, omentin, steatohepatit, tip 2 diyabetes mellitus

Abstract:
Aim: We wanted to examine the level of omentin in type 2 diabetes mellitus patients with hepatosteatosis and to compare the effects of treatments of diet and diet plus metformin which each one take important role in treatment of these events, on the body weight and level of omentin.
Method: Fifty six type 2 diabetic patients with hepatosteatosis, who have taken into  the study, were randomized in two groups. To the first group only diet and to the second group diet plus metformin were given for 3 months. At the end of 3 months, it was examined if there was any difference between two treatments on the plasma omentin levels and body weights of the patients. 
Findings: In both groups, by 3 months of medication, significant decreases in body weights were ensured (for both groups p<0,01). Omentin levels of both groups showed a statistically significant decrease (for diet group p<0,05, for diet plus metformin group p<0,01). When estimated change differences before and after treatment, both body weight and omentin levels more decreased, in group 2 when compared to group 1, however it was only significant for omentin level (? value for body weight: %2,71±3,54 vs. %3,40±2,84, p>0,05;    ? value for omentin: %21,98±34,12 vs. %38,92±21,84, p=0,032, respectively).
Result: It was found that diet plus metformin treatment was more efficient than the only diet treatment to decrease omentin level. Omentin decrease may be useful in the progress of insülin resistance and hepatosteatosis.

Keywords: diet, metformin, omentin, steatohepatitis, type 2 diabetes mellitus