Yoğun bakım ünitesinde 2012-2019 yılları arasında yatan mülteci hastaların geriye doğru değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of immigrant patients hospitalized in the intensive care unit between 2012 and 2019
Yazar: MEHMET ALİ TURGUT
Danışman: PROF. DR. SÜLEYMAN GANİDAĞLI
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Mortalite = Mortality ; Mülteciler = Refugees ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yatan hastalar = Inpatients ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units

Özet:
Yoğun bakım ünitesinde 2012-2019 yılları arasında yatan göçmen hastaların geriye doğru değerlendirilmesi
Dr. Mehmet Ali TURGUT
Tıpta uzmanlık tezi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon ana bilim dalı
Danışman: Prof. Dr. Süleyman GANİDAĞLI
Haziran 2021, 43 sayfa

Giriş: Kritik olarak hastalanan göçmenlerin özellikleri hakkında çok az bilgi vardır. Bir dizi faktör göçmenleri kritik bakım hastalığı için yüksek risk altına sokabilir. Göçmenlerde kritik bakım hastalığının görülme sıklığı, yoğun bakım ünitesine kabul nedenleri, dikkate alınması gereken spesifik teşhisler nedeniyle ortaya çıkan terapötik zorluklar ve beklenen sonuçlar bilinmemektedir. Çalışmamızda 2012-2019 yılları arasında Anesteziyoloji Yoğun Bakım kliniğimizde tedavi gören göçmen hastaların özelliklerini ortaya koymayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Gaziantep Üniversitesi hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon yoğun bakımda yatan 198 göçmen hastanın verileri restrospektif olarak tarandı. Yirmi hasta veri eksikliği nedeniyle çalışma dışı bırakıldı. Hastalarda demografik özellikleri, yatış nedenleri, yatış süreleri, gelişen komplikasyonlar, sonuçlar, mortalite ve yatış süresine etki eden faktörler değerlendirildi. 
Bulgular: Çalışmamızda erkek/kadın oranı 0.5 idi. Medyan yaş 34, medyan YBÜ yatış süresi 120 saat, medyan APACHE skoru ise 17 idi. En sık yatış nedeni jinekolojik/obstetrik hastalıklar idi, göçmen hastaların %78'i taburcu oldu, %21.9 hastada exitus gelişti, 29 günlük mortalite %17.9 (n=32), 90 günlük mortalite oranı ise %21.9 (n=39) olarak bulundu. Hastalarda en sık komplikasyon ventilatör ilişkili pnömoni (VIP) idi. VIP gelişen hastalarda en sık etken Acinetobacter baumanii (%34.1) idi. YBÜ'ne yatış nedenleri ile yatış süresi ve mortalite arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). APACHE skoru yüksek olan ve mekanik ventilasyon ihtiyacı duyulan gün sayısı fazla olan hastalarda mortalite oranı daha yüksekti (p=0.001). Mekanik ventilasyon ihtiyacı ve mekanik ventilasyondaki gün sayısının hastalarda gelişen komplikasyon riskini artırdığı saptandı.
Sonuç: Yüksek APACHE skoru ve mekanik ventilasyon, göçmenlerde mortalitenin bağımsız risk faktörleridir. Göçün sağlık üzerindeki sonuçlarını net bir şekilde ortaya çıkarmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Abstract:
Retrospective evaluation of immigrant patients hospitalized in the intensive care unit between 2012 and 2019
Mehmet Ali TURGUT, M.D
Residency Thesis, Department of Anesthesiology and Reanimation
Thesis Supervisor: Prof. Dr. Suleyman GANİDAGLİ
June 2021, 43 pages
Introduction: There is a little information about the characteristics of critically ill immigrants. A number of factors can make immigrants at high risk for critical care illness. The prevalence of critical care disease, the reasons for admission to the intensive care unit, therapeutic difficulties due to specific diagnoses to be considered, and the expected results are unknown in immigrants. In our study, we aimed to reveal the characteristics of immigrants who were treated in our Anesthesiology İntensive Care Unit between 2012-2019.
Material and Method: The data of 198 refugee patients hospitalized in Gaziantep University Hospital departmannt of Anesthesiology and Reanimation Intensive Care were retrospectively scanned. Twenty patients were excluded due to lack of data. Demographic characteristics, reasons of admission, duration of hospitalization, complications, results, mortality, and factors affecting the duration of hospitalization were evaluated.
Results: The male/female ratio was 0.58 in our study. The median age was 34, the median ICU stay was 120 hours, and the median APACHE score was 17. The most common cause for hospitalization was gynecological/obstetric diseases, 78% of immigrant patients were discharged, 21.9% died, 29-day mortality was 17.9% (n = 32), and 90-day mortality rate was 21.9% (n = 39).  The most common complication in patients was ventilator associated pneumonia (VAP). The most frequently microorganism in patients with VAP was Acinetobacter baumanii (34.1%). There was no significant difference between the cause of admission in the ICU and the length of stay and mortality (p> 0.05). Mortality rate was higher in patients with higher APACHE score and more mechanical ventilation time (p = 0.001). It was found that the need for mechanical ventilation and the number of days on mechanical ventilation increased the risk of complications in patients.
Conclusion: High APACHE score and mechanical ventilation are independent risk factors of mortality in immigrants. More researches are needed to clearly reveal the health consequences of migration.