İbni Sina Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği`nde yatarak tedavi gören kanser hastaları ve yakınlarında psikiyatrik morbidite
Psychiatric morbidity in cancer inpatients of the medical oncology clinic of Ibni Sina Hospital and their relatives
Yazar: HALİSE ÖZGÜVEN (DEVRİMCİ)
Danışman: PROF.DR. GÜLÖREN ÜNLÜOĞLU
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1996
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Aile = Family ; Kanser hastaları = Cancer patients ; Mental bozukluklar = Mental disorders

Özet:
7.0ZET Bu araştırmanın amacı, kanser hastaları ve onların birinci derece yakınlarında psikiyatrik morbiditenin ve morbiditede etkili olabilecek faktörlerin belirlenebilmesidir. Araştırmanın örneklemi, İbni Sina Hastanesi Tıbbi Onkoloji kliniğinde yatmakta olan hastalar ve onların yakınları arasından, karşılaştırma grubu ise, aynı hastanenin Behçet Merkezi'nde ayaktan izlenen Behçet hastaları ve onlarm yakınları arasından seçilmiştir. Bu betimleyici kesitsel araştırmada, hastalar ve yakınlarıyla psikiyatrik görüşme yapıldıktan sonra, Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği, Beck Depresyon Ölçeği, Beck Umutsuzluk Ölçeği, Sheehan Yeti Yıkımı Ölçeği ve Spielberger Durumluk Anksiyete Ölçeği uygulanmıştır. Bulgular şöyle özetlenebilir: Kanser hastalarının % 60'ı, yakınlarının % 40'ı bir DSM-IV Eksen I tanısı almışlardır. Her iki grupta da koyulan tanıların çok büyük bir bölümünü uyum bozukluğu oluşturmaktadır. Bu da kanselilerde ve yakınlarında bulunan psikiyatrik sorunların çoğunluğunun reaktif nitelikte olduğunu düşündürmektedir. Ayrıca, kanser hastalarının depresyon, anksiyete, umutsuzluk ve yeti yıkımı puanları birinci derece yakınlarının puanları ile istatistiksel bakımdan anlamlı ve çok yüksek bir korelasyon göstermektedir. Bu bulgu, kanserin "bir aile hastalığı" olduğu yolundaki görüşleri desteklemektedir. Her iki grupta da psikiyatrik morbiditeyi artıran en önemli risk faktörü hastanın tıbbi durumunun kötüleşmesidir. Hasta yakınlarında buna eklenebilecek risk faktörleri, hastada psikiyatrik bir bozukluk olması ve yakının kadın olmasıdır. Kanser hastalarında psikiyatrik morbidite ve ölçek puanları karşılaştırma grubundan, kanser hastalarının yakınlarında ise karşılaştırma grubunun yakınlarından daha yüksek bulunmuştur. Yaptığımız incelemeler, kanserlilerin karşılaştırma grubuna göre reaktif psikiyatrik tabloların yaygınlığı bakımından, kanserlilerin yakınlarının ise, karşılaştırma grubunun yakınlarına göre genel psikiyatrik problemlerin yaygınlığı açısından daha çok risk altında olduklarını düşündürmektedir. 80

Abstract:
7.0ZET Bu araştırmanın amacı, kanser hastaları ve onların birinci derece yakınlarında psikiyatrik morbiditenin ve morbiditede etkili olabilecek faktörlerin belirlenebilmesidir. Araştırmanın örneklemi, İbni Sina Hastanesi Tıbbi Onkoloji kliniğinde yatmakta olan hastalar ve onların yakınları arasından, karşılaştırma grubu ise, aynı hastanenin Behçet Merkezi'nde ayaktan izlenen Behçet hastaları ve onlarm yakınları arasından seçilmiştir. Bu betimleyici kesitsel araştırmada, hastalar ve yakınlarıyla psikiyatrik görüşme yapıldıktan sonra, Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği, Beck Depresyon Ölçeği, Beck Umutsuzluk Ölçeği, Sheehan Yeti Yıkımı Ölçeği ve Spielberger Durumluk Anksiyete Ölçeği uygulanmıştır. Bulgular şöyle özetlenebilir: Kanser hastalarının % 60'ı, yakınlarının % 40'ı bir DSM-IV Eksen I tanısı almışlardır. Her iki grupta da koyulan tanıların çok büyük bir bölümünü uyum bozukluğu oluşturmaktadır. Bu da kanselilerde ve yakınlarında bulunan psikiyatrik sorunların çoğunluğunun reaktif nitelikte olduğunu düşündürmektedir. Ayrıca, kanser hastalarının depresyon, anksiyete, umutsuzluk ve yeti yıkımı puanları birinci derece yakınlarının puanları ile istatistiksel bakımdan anlamlı ve çok yüksek bir korelasyon göstermektedir. Bu bulgu, kanserin "bir aile hastalığı" olduğu yolundaki görüşleri desteklemektedir. Her iki grupta da psikiyatrik morbiditeyi artıran en önemli risk faktörü hastanın tıbbi durumunun kötüleşmesidir. Hasta yakınlarında buna eklenebilecek risk faktörleri, hastada psikiyatrik bir bozukluk olması ve yakının kadın olmasıdır. Kanser hastalarında psikiyatrik morbidite ve ölçek puanları karşılaştırma grubundan, kanser hastalarının yakınlarında ise karşılaştırma grubunun yakınlarından daha yüksek bulunmuştur. Yaptığımız incelemeler, kanserlilerin karşılaştırma grubuna göre reaktif psikiyatrik tabloların yaygınlığı bakımından, kanserlilerin yakınlarının ise, karşılaştırma grubunun yakınlarına göre genel psikiyatrik problemlerin yaygınlığı açısından daha çok risk altında olduklarını düşündürmektedir. 80