Alt çene Kennedy I vakalarında metal destekli ve desteksiz flexible bölümlü protezlerin sert ve yumuşak dokular üzerinde oluşturduğu streslerin fem analizi ile incelenmesi
Evaluation of different planned removable partial prohesis in mandibula Kennedy I case with three dimension finite element analysis method
Yazar: GAMZE SARICA
Danışman: PROF. DR. MEHMET MUZAFFER ATEŞ
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Protetik Diş Tedavisi Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental protezler = Dental prosthesis ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Mandibula = Mandible ; Naylon = Nylon ; Poliamid = Polyamide ; Polimetilmetakrilat = Polymethyl methacrylate ; Sonlu elemanlar stres analizi = Finite elements stress analysis ; Çene = Jaw

Özet:
Hareketli protezler kısmi/tam dişsiz hastalarda ağız ve çiğneme fonksiyonunu geri 
kazandırarak yaşam kalitesini iyileştirmektedir. Çalışmamızda klinik olarak sık 
gözlemlediğimiz mandibular Kennedy I vakalarda planlanan ana bağlayıcı çeşitinin 
ve kullanılan farklı akrilik materyallerin ağız içerisindeki sert ve yumuşak dokular 
üzerinde oluşturduğu stres değerleri sonlu elemanlar analiz yöntemi (SEA)
kullanılarak, klinik gözlemler eşliğinde yorumlanmıştır. Çalışma modelleri üç 
boyutlu tarama yönteminden yaralanılarak bilgisayar ortamına aktarılmıştır. 
Çalışmanın gerçeğe yakın sonuçlar vermesi için programın imkan verdiği düzeyde, 
seçtiğimiz çene kemiği modelinin boyutlarını göz önünde bulundurularak oldukça
fazla eleman sayısı kullanılmıştır. Tasarlanan protetik planlamalar dört farklı gruba 
ayrılmıştır. Model 1 metal dil barı ve polimetilmetakrilat (PMMA), Model 2 metal 
dil barı ve poliamid (Nylon, Lucitone FRS, Dentysply), Model 3 metal dil plağı ve 
poliamid, Model 4 ise metal alt yapı olmadan tamamen poliamid kullanılarak üretilen 
hareketli bölümlü protezlerdir (HBP) . Çalışma gruplarında hareketli protezler 
üzerinde 36 ve 46 nolu dişlerin santral fossalarına denk gelicek şekilde veritikal 
yönde 300 N kuvvet uygulanmıştır. Lateral doğrultuda ise 16 ve 26 nolu dişlerin 
mesiobukkal ve distobukkal tükerküllerin her ikisi üzerine 30 derecelik açı ile denk 
gelicek şekilde 150 N kuvvet uygulanmıştır. Sert doku, yumuşak doku ve protetik 
unsurlar üzerinde meydana gelen stres değerleri maksimum ve minumum principle 
stres skalası ve Von misses stres skalası kullanılarak birbirleri ile kıyaslanmıştır.
Poliamid kullanılan ve metal alt yapı içermeyen grubumuzda rijit bir alt yapı 
olmadığından çiğneme kuvvetlerinin direkt kemiğe iletildiği gözlemlendi. Poliamid 
içeren grup terminal dişlere daha az kuvvet iletmektedir.
Anahtar Kelimler: Hareketli bölümlü protezler, nylon, poliamid,
polimetilmetakrilat, sonlu elemenlar stress analizi.

Abstract:
Removable dentures improve the quality of life by restoring mouth and chewing 
function in partially or total edentulous patients. In our study, using the finite 
element analysis method, the stress values created by the prosthetic elements 
consisting of different materials and plans on the hard and soft tissues in mandibular 
Kennedy I cases, which we frequently observe clinically, were applied and the 
analysis results were interpreted based on clinical observations. The study models 
were transferred to the computer environment by using the three-dimensional
scanning method. In order for the study to yield realistic results, as much as possible, 
the number of elements was used, taking into account the dimensions of the jawbone 
model we selected, at the level allowed by the program. The designed prosthetic 
plans are divided into four different groups. Model 1 is lingual bar and 
polymethylmethacrylate (PMMA), Model 2 is lingual bar and polyamide (Nylon, 
Lucitone FRS, Dentysply), Model 3 is lingual plate and polyamide, Model 4 is 
removable partial dentures (HBP) made entirely of polyamide. In the study groups, 
300 N force was applied in the vertical direction, corresponding to the central fossa 
of teeth 36 and 46 on removable prostheses. In the lateral direction, force was 
applied on the mesio-buccal and buccal spits of the 16 and 26 teeth at an angle of 30 
degrees. The stress values on hard tissue, soft tissue and prosthetic elements were 
compared with each other using the maximum and minimum principle stress scale 
and Von misses stress scale. It is thought that chewing forces are transmitted directly 
to the bone, since there is no rigid infrastructure in our group, which does not contain 
polyamide and metal infrastructure. The forces that occur during angular loading on 
the terminal teeth are more effective than the forces that occur as a result of vertical 
loading. The polyamide containing group transmits less force to the terminal teeth.
Keywords: Finite element stress analysis, nylon, polyamid, removable partial 
denture.