Aile planlaması, genital enfeksiyonlar ve menopoz döneminde hemşirelik uygulamalarına ilişkin akış şemalarının geliştirilmesi ve alana uyarlanması
Developing and implementing flow diagrams for nursing processes in family planning, genital infections and menopausal period
Yazar: SEVİL ŞAHİN
Danışman: PROF. DR. NURAN KÖMÜRCÜ
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2011
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Aile planlaması = Family planning ; Ebelik = Midwifery ; Genital hastalıklar-kadın = Genital diseases-female ; Hemşire-hasta ilişkileri = Nurse-patient relations ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Menopoz = Menopause ; İş akışı = Workflow

Özet:
Sağlık hizmetlerinde standartların geliştirilmesi toplumu korur, etkin bakım hizmeti almalarına olanak sağlar ve hemşirelik sürecine yol gösterir. Standart dil hemşirenin ve ebenin meslekdaşları ile daha iyi iletişim kurmasına yardım eder. Bakımda kaliteye; ancak anlamlı standartlar oluşturulduğunda, uygulandığında ve güncelleştirildiğinde ulaşılabilir. Akış şemalarının önemi ve etkinliği dikkate alınarak; aile planlaması, genital enfeksiyonlar ve menapoz döneminde hemşirelik uygulamalarına ilişkin akış şemalarının geliştirilmesi ve alana uyarlanması amacıyla bu araştırma, tek gruplu yarı deneysel olarak gerçekleştirilmiştir. Araştırma İstanbul ilinde kadın doğum alanında hizmet veren 9 hastaneden izin alınabilen 6 hastanede (3 devlet hastanesi, 2 özel hastane, 1 üniversite hastanesi) Mayıs 2009-Mart 2010 tarihleri arasında yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini; çalışma süresi içerisinde ilgili hastanelerin jinekoloji, aile planlaması, poliklinik ve kadın doğum servislerinde en az altı ay süreyle çalışan ve araştırmaya katılmayı kabul eden toplam 90 hemşire ve ebe oluşturmuştur. Araştırma öncesi gerekli izinler ve etik kurul onayı alınmıştır. Araştırmacı tarafından geliştirilmiş olan ?Hemşire-Ebe Bilgi Formu? ve ?Akış Şemalarının Etkinliğini Belirleme Formları? ile bilgiler toplanmıştır. Ayrıca, aile planlaması, genital enfeksiyonlar ve menapoz dönemindeki problemlere yönelik hemşirelik uygulamalarına ilişkin toplam 11 akış şeması geliştirilmiştir. Şemalara yönelik katılımcıların görüşleri alınarak gerekli düzeltmeler yapılmıştır. Her bir şemayı en az bir kez hasta bakımında kullanmaları sağlanarak tekrar şemalarla ilgili görüşleri alınmış ve bu görüşler değerlendirildikten sonra gerekli düzeltmeler yapılarak akış şemalarının son şekli oluşturulmuştur. Katılımcıların uygulama öncesi ve sonrasında akış şeması sürecine ilişkin görüşleri değerlendirildiğinde; her iki ölçüm arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu, hemşirelerin ve ebelerin oluşturduğumuz akış şemalarını etkin olarak değerlendirdiği, akış şemalarının yararına olan inançlarının arttığı sonucuna varılmıştır (p=0.000 p<0.01). Geliştirilen akış şemalarının alanda rutin olarak kullanılması önerilmiştir.Anahtar kelimeler: Akış Şeması, Hemşirelik ve Ebelik, Standart Bakım, Aile Planlaması, Menapoz, Genital Enfeksiyonlar

Abstract:
Establishing standards in healthcare safeguards patients and society as a whole, ensures high quality in healthcare services provided and guides the nursing process. A standard terminology and common language facilitates nurses? and midwives? communication with their colleagues. Quality in patient care may only be achieved by establishing, implementing and updating meaningful standards. In view of the importance and efficacy of flow diagrams, this study was designed as a semi-experimental study with a single group to guide development and implementation of flow diagrams for nursing practices in family planning, genital infections and menopausal period. The study was carried out at 6 gynecology hospitals in Istanbul (3 public hospitals, 2 private hospitals and 1 university hospital; 3 hospitals declined to consent) between May 2009 and March 2010. The sample of the research included a total of 90 nurses and midwifes who had been employed at gynecology, family planning and maternal units of these hospitals for at least six months at the time of the study. Consents from relevant authorities and from an ethics committee was received before the start of the research. Data were collected using ?Nurse and Midwife Information Form? and ?Efficacy of Flow Diagrams Form?. In addition, 11 flow diagrams were developed for nursing practices in family planning, genital infections and problems during menopausal period. Participants were asked to provide their opinions regarding these flow diagrams and revisions were made accordingly. They were asked to use the flow diagrams with at least one patient and then to provide further comments on the flow diagrams and the final versions of the flow diagrams were developed following these comments. There was a significant difference between participants? comments on using the processes described in flow diagrams before and after administering them. The nurses and midwifes found our flow diagrams effective and they showed increased confidence in the benefit of flow diagrams (p=0.000 p<0.01). Routine use of the developed flow diagrams in nursing is recommended.Key words: Flow Diagram, Nursing and Midwifery, Standard Care, Family Planning, Menopause, Genital Infections