Duktal karsinoma in situ hastalarınınretrospektif değerlendirilmesi /
Yazar: GÜLÇİN AKKOL ŞAHİN
Danışman: PROF. DR. ÖZTÜRK ATEŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Onkoloji = Oncology ; İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Meme kanseri alt tiplerinden duktal karsinoma in situ tanısı olan
vakaların invaziv karsinoma nüksünün sıklığını ve nüksü etkileyen faktörlerin
retrospektif çalışma ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Bu araştırmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr.
Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi
Onkoloji Kliniğini'nde takipli 1 Ocak 2011 ile 1 Ocak 2021 tarihleri arasında 10 yıl
içinde meme kanseri tanısı alan ve tümör patolojisi duktal karsinoma in situ olarak
raporlanan hastalar dahil edilmiştir. Bu çalışma retrospektif epidemiyolojik bir
çalışma olup araştırma kohortunu 152 hasta oluşturmaktadır. Çalışmaya katılan
hastaların yaşı, cinsiyeti, tanı tarihi, menopoz durumu, tespit edilen kitlenin anatomik
lokasyonu, mamografik paterni, patolojik sınıflandırılması, tümörün yaygınlığı,
tümörün boyutu ve evresi, hormon reseptör durumu, cerrahi operasyon çeşidi, lenf
nodu diseksiyon durumu, histopatolojik incelenmesinde mikroinvazyon ve nekroz
varlığı, cerrahi sınır pozitifliği, radyoterapi alıp almadığı, hormonoterapi alıp
almadığı aldıysa çeşidi ve kullanım süresi, nüks durumu, genetik test pozitifliği
bilgileri taranmıştır.
Bulgular: Çalışmaya duktal karsinoma in situ tanılı 152 kadın hasta dahil
edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların % 5,9' unda nüks gelişmiştir. Katılımcılarda
lezyonun memede yerleşim yeri ile nüks gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı
fark vardır (p<0,05). Meme alt kadranlardaki lezyonlarda üst kadranlardaki
lezyonlara göre nüks gelişiminin daha fazla olduğu saptanmıştır. Hastaların
radyoterapi tedavisi alması ile nüks gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir
fark bulunmuştur (p=0,042). Radyoterapi alan hastalarda nüks %9,9 oranında iken
radyoterapi almayan hastalarda nüks gelişimi %1,6'dır.
Sonuç: Duktal karsinoma in situ primer tedavi hedefi rekürrensi azaltarak
invaziv meme karsinomuna ilerlemesini engellemektir. İnvaziv meme karsinomu
gelişme riski yüksek olan hastalarda bu riski azaltacak tedavi seçimi ve görüntüleme
yöntemi ile takip edilerek sağ kalım süresini uzatması öngörülmüştür.
Anahtar kelimeler: Meme kanseri, Duktal karsinoma in situ, İnvaziv nüks

Abstract:
Objective: The aim of this retrospective study was to evaluate the frequency
of invasive carcinoma recurrence and the factors affecting recurrence in patients with
ductal carcinoma in situ, a subtype of breast cancer.
Materials and Methods: Patients who were diagnosed with breast cancer
within 10 years between January 1, 2011 and January 1, 2021 and whose tumor
pathology was reported as ductal carcinoma in situ in the Medical Oncology Clinic
of Health Sciences University Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology
Training and Research Hospital were included in this study. This study was a
retrospective epidemiologic study and the study cohort consisted of 152 patients.
Age, gender, date of diagnosis, menopausal status, anatomical location of the mass,
mammographic pattern, pathological classification, tumor extent, tumor size and
stage, hormone receptor status, type of surgery, lymph node dissection status,
presence of microinvasion and necrosis on histopathologic examination, positive
surgical margin, radiotherapy, hormone therapy, type and duration of hormone
therapy, recurrence status, and genetic test positivity were screened.
Results: The study included 152 female patients with ductal carcinoma in
situ. While 5.9% of the patients had recurrence. There was a statistically significant
difference between the location of the lesion in the breast and the development of
recurrence (p<0.05). Lesions in the lower quadrants of the breast were more likely to
develop recurrence than lesions in the upper quadrants. There was a statistically
significant difference between radiotherapy treatment and recurrence development
(p=0.042). Recurrence rate was 9.9% in patients who received radiotherapy and 1.6%
in patients who did not receive radiotherapy.
Conclusion: The primary treatment goal of ductal carcinoma in situ is to
reduce recurrence and prevent progression to invasive breast carcinoma. In patients
with a high risk of developing invasive breast carcinoma, it is envisaged that the
choice of treatment to reduce this risk and follow-up with imaging method will
prolong the survival period.
Keywords: Breast cancer, Ductal carcinoma in situ, ınvasive recurrence