Yaşa bağlı makula dejeneresansı hastalarında kornea biyomekanik faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of corneal biomechanical factors in patients with AGE-related macular degeneration
Yazar: ÖMÜR CAN ÖZDEMİR
Danışman: PROF. DR. TÜLAY ŞİMŞEK
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Biyomekanik = Biomechanics ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Kornea = Cornea ; Makula dejenerasyonu = Macular degeneration ; Yaş faktörleri = Age factors

Özet:
Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun (YBMD) risk faktörleri arasında yaş, cinsiyet, ırk gibi faktörlerin yanında, iris rengi, oküler rijidite  gibi göze ait faktörler bulunmaktadır. Yapılan çalışmalarda korneanın biyomekanik özelliklerinden olan korneal histerezis (CH) ve korneal rezistans faktörün (CRF) tüm gözün biyomekanik özelliklerini yansıttığı gösterilmiştir. Biz de çalışmamızda korneanın biyomekanik özelliklerinin YBMD hastaları ve kontrol grubu arasında farklı olup olmadığını, glokom progresyonunda olduğu gibi bu biyomekanik özelliklerin YBMD için prognostik bir faktör olup olmayacağını araştırmayı planladık. Çalışmamızda 43 yaş tip YBMD tanılı hastanın 43 gözü, 43 kuru tip YBMD tanılı hastanın 43 gözü ve 51 sağlıklı retinaya sahip hastanın 51 gözü incelendi. Üç grubun yaş ortalamalarına bakıldığında yaş tip YBMD grubundaki hastaların yaş ortalamaları kuru tip YBMD grubuna (p<0.001) ve kontrol grubuna (p<0.001)   kıyasla daha yüksek olarak bulundu. Üç grubun CRF değerleri ortalamalarına bakıldığında yaş tip YBMD grubundaki hastaların ortalamaları kuru tip YBMD grubuna (p= 0.005) ve kontrol grubuna (p=0.003) göre daha düşük olarak bulunmuştur. Kuru tip YBMD ve kontrol grubu arasında ise ortalama CRF değerleri açısından anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.846). Üç grubun ortalama CH değerlerine bakıldığında yaş tip YBMD grubundaki hastaların ortalamaları kuru tip YBMD grubuna (p<0.001) ve kontrol grubuna (p<0.001) göre daha düşüktür. Çalışmamızın ışığında kornea biyomekanik faktörler dolaylı olarak oküler biyomekanikle ilişkili olduğundan yaş tip YBMD gelişiminde oküler biyomekanik faktörlerin de rolü olabileceği sonucuna varılabilir. 

Anahtar Kelimeler: Yaşa bağlı makula dejeneresansı, kornea biyomekanik faktörler, korneal histerezis, korneal direnç faktörü

Abstract:
There are age, gender, race as well as some eye-related factors such as the color of the iris and ocular rigidity among the risk factors for Age-Related Macular Degeneration (ARMD). In previous studies, it was shown that Corneal Hysteresis (CH) and Corneal Resistance Factor (CRF), which are the biomechanical characteristics of the cornea, reflect the biomechanical characteristics of the whole eye. In the present study of ours, we planned to investigate whether the biomechanical properties of the cornea show differences among ARMD patients and the Control Group; and whether or not these biomechanical features could be a prognostic factor for ARMD, which is the case in glaucoma progression. In our study, 43 eyes of the 43 patients who had wet type ARMD; 43 eyes of the 43 patients who had dry type ARMD; and 51 eyes of 51 patients who had healthy retinas were examined in this respect. When the average age of the three groups were evaluated, it was determined that the average age of the patients in the wet type ARMD Group was higher than that of the dry type ARMD Group (p<0.001), and higher than that of the Control Group (p<0.001). When the average CRF values of the three groups were evaluated, the average values of the patients in the wet type ARMD Group was lower than that of the dry type ARMD Group (p=0.005) and the Control Group (p=0.003). No significant differences were detected in terms of the average CRF values between the dry type ARMD and the Control Group (p=0.846). When the average CH values of the three groups were evaluated, the average values of the patients in the wet type ARMD Group were lower than that of the dry type ARMD Group (p<0.001), and the Control Group (p<0.001). In the light of the data obtained in the present study of ours, it may be concluded that ocular biomechanical factors may have roles in the development of wet type ARMD since corneal biomechanical factors are related with ocular biomechanics indirectly.

Keywords: Age-related macular degeneration, cornea biomechanical factors, corneal hysteresis, corneal resistance factor