Gonartroz hastalarında hastanın poliklinik süresi ile tedaviye uyum arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between patient's polyclinic time and adaptation to treatment in Gonartrous patients
Yazar: MÜNİRE DENİZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYLİN SÖZER
İstanbul Aydın Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Psikoloji Ana Bilim Dalı / Psikoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Psikoloji = Psychology
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı algısı = Pain perception ; Ağrı eşiği = Pain threshold ; Doktor-hasta ilişkileri = Physician patient relations ; Eklem hastalıkları = Joint diseases ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Hasta psikolojisi = Patient psychology ; Poliklinikler = Policlinics ; Tedavi = Treatment

Özet:
Amaç
Hasta doktor ilişkisinde güven esastır. Ancak bu güven günümüzde kısa poliklinik süreleri, doktor yoğunluğu ve hasta bıkkınlığı nedeni ile sağlanamamaktadır. Doktora güven duymamak tedavide hastayı pasif konuma almakta ve tedaviyi aksatmaktadır. Kronik ağrılı hastaların tedavilerinde ilaç tedavisinin yanı sıra egzersiz, kilo verme, psikolojik destek de gerekmektedir. Bu ek faktörler kısa poliklinik süresinde hastaya aktarılamamakta ve tedavi yarım kalmaktadır. Bu nedenle iyileşmeyi negatif yönde etkilemektedir. Poliklinik süresinin uzun olması hekimin hastayı daha kolay anlamasını, hastalığı daha iyi anlatmasını sağlar. Daha iyi aydınlatılmış olan hasta ise tedavi olmaya motive olur. İş birliği yapmaya iki taraf da açık hale gelir ve iyileşmeye bir adım daha yaklaşılmış olur.
Gereç ve yöntem
Amasya Taşova devlet hastanesi ağrı polikliniğine mart 2019/ekim 2019 tarihleri arasında başvuru yapmış olan gonartrozlu hastalar örneklem grubunu oluşturmaktadır. Retrospektif yapılan çalışmada hastalar hastaneye telefon ile davet edilerek anket gerçekleştirilmiştir. Hastaların poliklinikte kalma süreleri 0-15 dk grup A, 16 dk ve üstü ise grup B olarak belirlenmiştir. her iki örneklem grubuna yaşları 18-85 arasında bulunan evre I-II-III-IV gonartroz tanısı alan hastalar dahil edilmiştir. Çalışma için EUROPEP hasta memnuniyet ölçeği kullanılmıştır. Poliklinik süreleri hastane sisteminden kaydedilmiştir. Veriler SPSS ile değerlendirilmiştir.
Bulgular ve sonuç
Çalışmamızda poliklinik süresi 15 dakika ve az olan hastalar ile 16 dakika ve üstü olan hastaların memnuniyet, tedaviye devam etme oranları, iyileşmeye katkıları ve iyileşme oranları değerlendirilmiştir. Gonartroz hastalarının doktor memnuniyeti ile poliklinik süresi arasında yapılan analiz sonucunda gruplar arasında anlamlı bir farklılık tespit edilmiştir (t(99) = -9,197; p<.05). Gonartroz hastalarından poliklinikte "16 dakika ve üzeri" kalanların puan ortalaması (  = 4,449), gonartroz hastalarından poliklinikte "0-15 dakika" arasında kalanların puan ortalamasına (  = 3,207) göre daha yüksek olduğu belirlenmiş olup ortaya çıkan anlamlı farklılığın 16 dakika ve üzerinde poliklinikte kalan hastalar lehine olduğu görülmektedir. Buradan hareketle hastaların poliklinikte kalma süreleri arttıkça doktordan memnuniyetleri de artmakta olduğu söylemek mümkündür. Tedaviye devam etme durumu ile poliklinik süresi arasında da anlamlı bir ilişki bulunmuştur (X2(1)=16.309, p<.05). Tedaviye devam eden gonartroz hastalarının büyük bir kısmının (%76,7) "16 dakika ve üzeri" poliklinik süresine sahip olduğu görülmektedir. Düzenli ilaç kullanma durumu (X2(1)=12.996, p<.05) ve düzenli egzersiz yapma (X2(1)=16.404, p<.05) ile poliklinik süresi arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Hasta iyileşme durumunu değerlendirme sonucuna göre ise poliklinik süresi 16 dakika ve üzeri olanların ağrı puanlarının daha fazla düştüğü görülmekte olup poliklinik süresinin iyileşme de etkili olduğu söylenebilmektedir.

Abstract:
Goal
Trust is essential in patient-doctor relationship. However, this trust cannot be achieved today due to short outpatient clinic periods, doctor density and patient boredom. Failure to trust the doctor makes the patient passive in the treatment and disrupts the treatment. In the treatment of patients with chronic pain, besides drug treatment, exercise, weight loss and psychological support are also required. These additional factors cannot be transferred to the patient in a short outpatient period, and the treatment remains incomplete. Therefore, it affects recovery negatively. The long duration of the outpatient clinic allows the physician to understand the patient more easily and to explain the disease better. A better lit patient is motivated to be treated. Both sides become open to collaboration and one step closer to recovery.
Materials and Methods
Patients with gonarthrosis, who applied to the Amasya Taşova state hospital pain policlinic between March 2019 and October 2019, constitute the sample group. In the retrospective study, a questionnaire was conducted by inviting patients to the hospital by phone. Patients' stay in outpatient clinic was determined as 0-15 minutes in group A and 16 minutes or more in group B. Patients diagnosed with stage I-II-III-IV gonarthrosis aged 18-85 years were included in both sample groups. EUROPEP patient satisfaction scale was used for the study. Outpatient clinic times were recorded from the hospital system. The data were evaluated with SPSS.
Findings and conclusion
In our study, the satisfaction, attendance rates, contribution to recovery and recovery rates of patients with an outpatient clinic duration of 15 minutes or less and patients with 16 minutes or more were evaluated. As a result of the analysis made between gonarthrosis patients' doctor satisfaction and outpatient period, a significant difference was found between the groups (t(99) = -9,197; p<.05). It was determined that the mean score (  = 4,449) of the patients with gonarthrosis who stayed "16 minutes or more" in the outpatient clinic was higher than those of the patients with gonarthrosis in the outpatient clinic between "0-15 minutes" (  = 3,207) appear to be in favor of patients. From this point of view, it is possible to say that as the time of staying in the outpatient clinic increases, their satisfaction with the doctor increases. There was also a significant relationship between continuing treatment and outpatient duration (X2(1) = 16.309, p<.05). It is seen that the majority of patients with gonarthrosis (76.7%) who continue treatment have an outpatient period of "16 minutes or more". A significant relationship was found between regular drug use status (X2(1) = 12.996, p <.05) and regular exercise (X2(1) = 16.404, p <.05) and duration of outpatient clinic. According to the result of evaluating the patient's recovery status, it is seen that the pain scores of those with an outpatient clinic duration of 16 minutes or more decrease more, and it can be said that the duration of the outpatient clinic is also effective.