Tıpta uzmanlık öğrencilerinin örgütsel  sessizlik  ve   örgütsel muhalefet  tutumlarının incelenmesi
Investigation of organizational silence and organizational opposition attitudes of medical specialty students
Yazar: SEDAT BIÇAKÇI
Danışman: UZMAN MERTHAN TUNAY
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Adana Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Tıpta uzmanlık eğitimi =   ; Örgütsel muhalefet = Organizational dissent ; Örgütsel sessizlik = Organizational silence

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı asistan hekimlerin, uzmanlık eğitimi esnasında aktif çalışma alanlarında yaşamış oldukları yönetimsel problemlerle başa çıkma şekillerini, sessiz kalma ve muhalefet etme özelinde ayrı ayrı ele almak, geliştirdikleri tutumları alt boyutlarla ilişkilendirerek değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tanımlayıcı kesitsel tipte olup 01.02.2023 ile 31.03.2023 tarihleri arasında, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde çalışan 245 tıpta uzmanlık öğrencisi ile gerçekleştirilmiştir. Katılımcılara sosyo-demografik özellikleri, özgeçmiş ve yaşam tarzları, çalışma koşulları,  aile ve sosyal yaşantıları ile ilgili sorular yöneltildikten sonra Örgütsel Sessizlik Ölçeği ve Örgütsel Muhalefet Ölçeği uygulandı. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.      
Bulgular: Çalışmamıza 245 asistan hekim katıldı. Katılımcıların %9,8'inin (n=24) fiziksel hastalığı %9,4'ünün (n=23) ruhsal hastalığı mevcuttu. Stres düzeyleri oldukça yüksek görüldü. Katılımcıların %15,1'i(n=37) daha önce disiplin soruşturması geçirmiş, %6,5'u(n=16) disiplin soruşturmasından ceza almış idi. Sendika/dernek üyeliği olan katılımcı oranı %42,4 (n=104) idi.
Çalışmamızda; tıpta uzmanlık öğrencilerinin örgütsel sessizlik puan ortalaması 2.970.65 şeklinde bulunmuştur. Alt boyutlar olan Kabullenici ve Pasif Sessizlik 3.160.78, Örgüt Yararına Sessizlik 3.000.90 ve Fırsatçı Sessizlik 2.310.76 puan ortalamalarına sahiptir. Diğer yandan Örgütsel muhalefet puan ortalaması 3.280.46 şeklinde bulunmuştur. Alt boyutlar olan Yatay Muhalefet 3.330.56,  Dışa Aktarılmış Muhalefet 3.260.77 ve Dikey Muhalefet 3.240.61 puan ortalamalarına sahiptir. Çalışmamızda tıpta uzmanlık öğrencilerinin örgütsel sessizlik ve örgütsel muhalefet puanlarının orta düzeyde olduğu saptanmıştır. Bununla birlikte örgütsel muhalefet puan ortalamaları, örgütsel sessizlik puan ortalamalarından daha yüksektir. 
Sonuç: Tıpta uzmanlık öğrencilerinin, işleri ile alakalı konularda bilgi ve görüşlerini paylaşma tercihleri ve muhalif düşüncelerini dile getirme biçimleri çeşitli değişkenlere göre farklılık göstermektedir. Tıpta uzmanlık eğitimi verilen sağlık kurumlarında, uzmanlık öğrencilerinin örgütsel süreçlere katılarak kurumlarına katkı sunmasını temin etmek için, farklı düşüncelerin ve karşıt görüşlerin özgür bir şekilde ifade edilmesine imkân tanıyacak şekilde örgüt içi demokrasi kültürünün güçlendirilmesi gerekmektedir.
Anahtar kelimeler: Tıpta uzmanlık eğitimi, örgütsel sessizlik, örgütsel muhalefet

Abstract:
Aim: The aim of our study was to examine the ways in which resident physicians cope with the managerial problems they have experienced in their active working areas during their residency training, with a special focus on silence and opposition, and to evaluate the attitudes they have developed in relation to the sub-dimensions. 
Materials and Methods: Our descriptive cross-sectional study was conducted between 01.02.2023 and 31.03.2023 with 245 medical residency students working in Adana City Training and Research Hospital. Participants were asked questions about their socio-demographic characteristics, background and lifestyles, working conditions, family and social life, and then the Organizational Silence Scale and Organizational Opposition Scale were applied. p<0.05 was considered statistically significant.
Results: A total of 245 resident physicians participated in our study. Of the participants, 9.8% (n=24) had physical illness and 9.4% (n=23) had mental illness. Stress levels were found to be quite high. Of the participants, 15.1% (n=37) had been subjected to disciplinary proceedings before and 6.5% (n=16) had been penalized for disciplinary proceedings. The rate of participants with union/association membership was 42.4% (n=104).
In our study, the mean organizational silence score of medical residency students was found to be 2.970.65. Among the sub-dimensions, Acquiescent and Passive Silence has a mean score of 3.160.78, Prosocial Silence 3.000.90 and Opportunistic Silence 2.310.76. On the other hand, the mean score of Organizational dissent was found to be 3.280.46. Among the sub-dimensions, Latent Dissent has a mean score of 3.330.56, Displaced  Dissent 3.260.77 and    Articulated Dissent 3.240.61. In our study, it was determined that the organizational silence and organizational dissent scores of medical residency students were at a moderate level. However, the mean scores of organizational dissent were higher than the mean scores of organizational silence. 
Conclusion: Medical specialty students' preferences for sharing information and opinions on issues related to their work and the way they express their dissenting opinions differ according to various variables. In order to ensure that medical residency students contribute to their institutions by participating in organizational processes in health institutions where medical residency education is provided, the culture of democracy within the organization should be strengthened in a way to enable the free expression of different opinions and opposing views.
Key words: Medical residency education, organizational silence, organizational dissent