Şizofreni ve cinsiyet farklılıkları
Schizophrenia and gender differences
Yazar: KENAN EREN
Danışman: PROF. DR. MEHMET EMİN CEYLAN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Şizofreni genç yaşta başlayan düşünce, duygu ve davranışlarda
önemli bozulmalara yol açan, heterojenite gösteren ağır bir ruhsal
bozukluktur. Çalışmamızda kadın ve erkek şizofreni hastalarında;
sosyodemografik özellikler yanında hastalığın başlangıç yaşı, süresi, ilk
tedavi için başvuru yaşı, ilk hastaneye yatış yaşı, hastaneye toplam yatış
sayısı ve süreleri gibi parametrelerle birlikte, klinik belirtilerin dağılım ve
şiddetini araştırarak cinsiyet farklılıklarını saptamayı amaçladık.
Hastanemizin akut psikoz servislerinde yatarak tedavi gören
şizofreni tanısı konulmuş 50 erkek ve 50 kadın hasta çalışmaya alındı.
Çalışma için seçilen hastalara, sosyodemografik soru formu, BPRS (Kısa
Psikiyatrik Derecelendirme Ölçeği), SAPS (Pozitif Belirtileri
Değerlendirme Ölçeği) ve SANS (Negatif Belirtileri Değerlendirme
Ölçeği) ölçekleri uygulandı.
Çalışmamızda kadınlarda hastalık başlangıç yaşı, tedaviye
başlama yaşı ve ilk hastaneye yatış yaş ortalaması erkeklere göre anlamlı
derecede yüksekdi. Erkeklerde ailede psikotik bozukluk bulunma öyküsü
oranı, kadınlara göre anlamlı derecede fazla bulundu.
SAPS toplam skoru kadınlarda erkeklere göre daha yüksek
bulunurken, SANS ve BPRS toplam skorları bakımından istatistiksel olarak
anlamlı bir fark yoktu. BPRS alt itemlerinden duygusal içe kapanma ve
manyerizm-postür ortalaması erkeklerde daha yüksek görülürken,
düşmanca davranış ve halüsinatuvar davranış skoru kadınlarda anlamlı
derecede fazlaydı. Kadınlarda işitsel varsanılar, yorumlayıcı sesler, görsel
varsanılar, varsanıların bütünsel derecelendirmesi, varsanıların toplam
puanı, giyim ve görünüş (olağandışı tarzda giyinme veya diğer garip
şeylerle görüntüsünü değiştirme), cinsel ilgi ve etkinlik azalması ile ilgili
skorların ortalaması erkeklere göre anlamlı derecede fazlaydı. Cinsiyetler arasında hezeyan alt ölçek itemlerinin skorları
açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmasa da,
hezeyanların toplam skoruyla birlikte, kötülük görme ve büyüklük
hezeyanlarının skorları kadınlarda daha yüksek bulundu. SANS anhedoni/
asosyalitenin ortalama skorlarına bakıldığında kadınların cinsel ilgi ve
etkinlik azalması ile ilgili skorların ortalaması, erkeklere göre anlamlı
derecede fazla bulundu.

Abstract:
Schizophrenia is a severe mental disorder which develops at
young ages, presents heterogenity and leads to serious disruptions in
thoughts, emotions and behavior.
In the present study, the aim was to determine gender
differences by investigating sociodemographic characteristics, age of onset,
the first hospitalization, the total number hospitalization, and the duration
of hospital stay as well as distribution and severity of clinical symptoms
both in male and female schizophrenic patients.
The study group was 50 male and 50 female acute psychosis
service inpatients. Sociodemographic questionaire, BPRS (Brief Psychiatric
Rating Scale), SAPS (Scale for the Assesment of Positive Symptoms) and
SANS( Scale for the Assesment of Negative Symptoms) were applied.
In the study it was found that the average age of onset, the
initial treatment and first hospitalization of females was significantly higher
than males. Family history of psychotic disorders was found higher in
males compared to females.
 Total score of SAPS was found higher in females compared to
males, whereas total score of SANS and BPRS did not show a significant
difference. The average scores of BPRS subitems such as emotional
introvertion, mannerism-posture were found higher in males whereas
average scores of hostile and hallucinative behaviors were found higher in
females. The total score of BPRS and its other items did not show
statistically significat difference regarding gender.
Auditory hallucinations, interpreting voices, visual
hallucinations, overall rating of hallucinations, total score of hallucinations,
mode of dressing, outlook (the patient dresses in an unusual way or
changes his/her outlook with bizzare things), diminished sexual interest and
activity were significantly higher in females than males.The total scores of delucion subscales did not show significant
difference among genders. However, together with the total score of
delusions, delusions of grandiosity and persecution total scores were found
higher in females. The average scores of anhedonia and social withdrawal
were also investigated. The average score of diminished sexual interest and
activity were found higher in females compared to males