Süt dişlerinde iğnesiz enjektör sisteminin kullanımının çocukların kaygı düzeyine ve ağrı kabulüne etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of the use of the needle-free injector system on the anxiety level and pain acceptance of children
Yazar: MELEK BELEVCİKLİ
Danışman: DOÇ. DR. HALENUR ALTAN
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Anestezi-lokal = Anesthesia-local ; Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Ağrı yönetimi = Pain management ; Ağrı ölçümü = Pain measurement ; Dental anksiyete = Dental anxiety ; Enjeksiyonlar = Injections ; Süt dişleri = Tooth deciduous ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Dental enjektörlerde bulunan iğne çocuk hastalarda endişe ve korku
oluşturabilir. Çalışmamızda jet enjeksiyon türü olan Comfort-in sistemiyle geleneksel
enjektörle uygulanan infiltratif anestezinin etkinliğini karşılaştırmak ve çocukların
kaygı düzeyinin hissedilen ağrı şiddetine etkisini ölçmek amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimize 2018-2020 yılları arasında tedavi gereksinimiyle
başvuran, yaşları 4-10 yaş aralığında olan simetrik, lokal anestezi uygulaması ile dolgu
veya amputasyon gereksinimi olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Split-mouth
dizaynda olan çalışmamızda, aynı tedavi gereksinimi olan simetrik dişlerden birine
geleneksel dental enjektörle infiltrasyon anestezisi uygulanırken, diğerine Comfort-in
jet enjeksiyon sistemi aynı hekim tarafından uygulandı. Çocukların enjeksiyon
uygulaması sırasındaki ağrı (Ağrı 1), dental tedaviler sırasındaki ağrı (Ağrı 2), işlem
sonrasındaki ağrı (Ağrı 3) ve postoperatif 1. gündeki ağrı (Ağrı 4) değerleri özel olarak
7 renk (beyaz, sarı, yeşil, mavi, magenta, kırmızı, siyah) kullanarak renklendirdiğimiz
Wong-Baker yüz ifadeleriyle ağrı derecelendirme skalası kullanılarak değerlendirildi.
Çocukların enjeksiyon uygulaması sırasındaki ağrı (Ağrı 1), dental tedaviler sırasındaki
ağrı (Ağrı 2), işlem sonrasındaki ağrı (Ağrı 3) ve postoperatif 1. gündeki ağrı (Ağrı 4)
değerleri özel olarak 7 renk (beyaz, sarı, yeşil, mavi, magenta, kırmızı, siyah)
kullanarak renklendirdiğimiz Wong-Baker yüz ifadeleriyle ağrı derecelendirme skalası 
kullanılarak değerlendirildi. Veriler IBM SPSS Statistics 19 (SPSS inc., an IBM Co.,
Somers, NY) ile analiz edildi, anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak alındı.
Bulgular: Comfort-in jet enjeksiyon sistemi uygulanırken hissedilen ağrı (Ağrı 1)
değeri (4,13±2,78) ile geleneksel dental enjektör kullanılarak yapılan infiltrasyon
anestezisi sırasında hissedilen ağrı değeri (3,96±3,13) birbirine benzerdir (p=0,694).
Hastaların dental tedaviler sırasında (Ağrı 2) (p=0,277), dental tedaviler bittikten sonra
(Ağrı 3) (p=0,268) ve postoperatif 1. günde (Ağrı 4) (p=0,750) hissettikleri ağrı şiddeti
iki sistemde de istatistiksel olarak benzerdir. Kız çocuklar en çok kırmızı ve magenta
(mor) rengini seçerken erkek çocuklar, mavi ve kırmızı rengini dental enjeksiyon
sırasında hissettikleri ağrıyı ifade etmek için seçmişlerdir. Ağrının rengi olarak en az
seçilen renkler beyaz ve siyahtır.
Sonuç: Comfort-in jet enjeksiyon sisteminin, altın standart olarak kabul edilen
geleneksel dental enjektörle yapılan infiltrasyon anestezisi kadar etkili olduğu ve
postoperatif dönemde Comfort-in jet enjeksiyon sisteminin hastalar tarafından kabul
edilebilir olduğu sonucuna varıldı. Ağrının ifade edilmesinde renk seçimleri cinsiyete
göre farklılık göstermektedir. Bu bilginin hekimin çocuklarda ağrı değerlendirmesi
hakkındaki bilgisini arttıracağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Ağrı değerlendirmesi, dental anksiyete, jet enjeksiyon, lokal
anestezi, renk

Abstract:
Objective: The needle in dental injectors can cause anxiety and fear in pediatric
patients. In our study, we aimed to compare the effectiveness of the Comfort-in system,
which is a jet injection type, and infiltrative anesthesia with a traditional injector, and to
measure the effect of children's anxiety on the severity of pain.
Materials and Methods: Patients who applied to our clinic in the 2018-2020 study
with the need for treatment, aged 4-10 years, symmetrical, with filling or amputation
applications with local anesthesia were included. In our study with a split-mouth design,
infiltration anesthesia was applied with a conventional dental injector to one of the
symmetrical teeth requiring the same treatment, while the Comfort-in jet injection
system was applied to the other by the same dentist. Pain during injection application
(Pain 1), pain during dental treatments (Pain 2), pain after the procedure (Pain 3) and
pain on the postoperative first day (Pain 4) values are specially 7 colors (white, yellow,
green, blue, Magenta, red, black) using the Wong-Baker scale. The data were analyzed
by IBM SPSS Statistics 19 (IBM SPSS Statistics 19, SPSS inc., an IBM Co., Somers,
NY), the significance level was taken as p <0.05.
Results: The pain (Pain 1) value felt while applying the comfort-in jet injection system
(4.13 ± 2.78) and the pain felt during infiltration anesthesia using a conventional dental 
injector (3.96 ± 3.13) were similar (p = 0.694). The intensity of pain felt by the patients
during dental treatments (Pain 2) (p=0,277), after dental treatments (Pain 3) (p=0,268)
and on the postoperative first day (Pain 4) (p=0,750) were statistically similar in both
systems. Girls mostly chose red and magenta (purple), while boys chose blue and red to
express the pain they felt during dental injection. The colors least chosen as the color of
pain are white and black.
Conclusion: It was concluded that Comfort-in jet injection system was as effective as
infiltration anesthesia with conventional dental injector which is accepted as the gold
standard and Comfort-in jet injection system was acceptable to patients in the
postoperative period. Color choices in expressing pain differ according to gender. We
think that this information will increase the knowledge of dentists about pain
assessment in children.
Keywords: Pain assessment, dental anxiety, jet injection, local anesthesia, color