Mekanik ventilatörlü çocuk hastalara aspirasyon işlemi sırasında uygulanan işitsel uyaranların ağrı ve fizyolojik parametreler üzerindeki etkisi
The effect of auditory stimuli on pain and physiological parameters during aspiration in children with mechanical ventilators
Yazar: KÜBRA DEMİR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLEK KONUK ŞENER
Düzce Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Aspirasyon = Aspiration ; Ağrı = Pain ; Fizyolojik parametreler = Physiological parameters ; Uyarılmış potansiyeller-işitsel = Evoked potentials-auditory ; Ventilasyon = Ventilation ; Ventilatörler-mekanik = Ventilators-mechanical ; Çocuklar = Children

Özet:
Araştırma, çocuk yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon desteğindeki çocuklara aspirasyon işlemi sırasında uygulanan ebeveyn sesi ve müzik sesinin ağrı ve fizyolojik parametrelere etkisini belirlemek amacıyla yapılan randomize kontrollü deneysel bir çalışmadır. Araştırma, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim Araştırma Hastanesi ve İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitelerinde gerçekleştirilmiştir. Araştırma verileri Eylül 2018- Mayıs 2019 tarihleri arasında toplanmıştır. Araştırmanın örneklemini yapılan güç analizi sonucuna göre, araştırma kriterlerine uyan 84 hasta oluşturmuştur (28 ebeveyn sesi grubu, 28 müzik sesi grubu ve 28 kontrol grubu). Araştırmada veriler Tanıtıcı Bilgi Formu, Ramsey Sedasyon Ölçeği, Fizyolojik Parametre Formu ve "FLACC-Davranışsal Ağrı Ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Çocukların ağrı sonuçları değerlendirildiğinde, kontrol grubunda yer alan çocuklara ait ortalama FLACC değeri, ebeveyn sesi ve müzik sesi grubunda yer alan çocuklara ait ortalama FLACC değerlerinden anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,05). Fiziksel parametre sonuçları değerlendirildiğinde, deney grubunda yer alan çocukların ebeveyn sesi ve müzik sesi uygulamaları sonrası fizyolojik ölçüm değerlerinin pozitif yönde etkilendiği bulunmuştur (p<0,05). Sonuç olarak, ebeveyn sesi ve müzik sesi uygulamasının aspirasyon işlemine bağlı oluşan ağrıyı azalttığı ve yaşam bulgularını olumlu yönde etkilediği görülmüştür. Çalışmadan elde edilen sonuçlar doğrultusunda, aspirasyon işlemi sırasında ve sonrasında oluşan ağrıyı azaltması ve fizyolojik parametreleri düzenlemesi amacıyla ebeveyn sesi ya da müzik sesi dinletme yöntemlerinin kullanılması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler: Ağrı, anne sesi, çocuk yoğun bakım ünitesi, endotrakeal aspirasyon, hemşirelik girişimi, müzik sesi.

Abstract:
This study is a randomized controlled experimental study conducted to determine the effect of parental voice and music sound on pain and physiological parameters during aspiration procedure in children with mechanical ventilation support in the pediatric intensive care unit. The research was carried out in Marmara University Pendik Training Research Hospital and Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital Pediatric Intensive Care Units. The research data were collected between September 2018 and May 2019. The sample of the study consisted of 84 patients (28 parental voice groups, 28 music voice groups and 28 control groups) according to the power analysis. Data were collected using the Descriptive Information Form, Ramsey Sedation Scale, Physiological Parameter Form and ve FLACC-Behavioral Pain Scale. When the pain scores of the children were evaluated, the mean FLACC value of the children in the control group was significantly higher than the mean FLACC values of the children in the parental and music groups (p <0.05). When the physical parameter results were evaluated, it was found that the physiological measurement values of the children in the experimental group were positively affected after the parental and musical voice applications (p <0.05). As a result, it was observed that parental voice and music sound application reduced the pain caused by aspiration procedure and had a positive effect on life signs. In line with the results of the study, it is recommended to use parental or music sound methods to reduce pain during and after the aspiration procedure and to regulate physiological parameters.

Keywords: Pain, maternal voice, pediatric intensive care unit, endotracheal aspiration, nursing intervention, music voice.