Yüksek performanslı polimerlerin maksillofasiyal silikon ile bağlantı dayanımının incelenmesi
Investigation of the bond strength between hi̇gh performance polymers and maxillofacial silicone
Yazar: BENAN İLAYDA KARAMAN
Danışman: DOÇ. DR. MELTEM ÖZDEMİR KARATAŞ ; DR. ÖĞR. ÜYESİ BURÇ İHSAN GENÇEL
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental cementum = Dental cementum ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental protezler = Dental prosthesis ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Maksillofasiyal protez = Maxillofacial prosthesis ; Polietereterketon = Polyetheretherketone ; Polieterketonketon = Polyetherketonketone ; Polimerler = Polymers ; Silikonlar = Silicones

Özet:
Maksillofasiyal protezlerin tutuculuğu için uzun yıllar mekanik ilkeler ve doku adezivlerinden faydalanılmıştır. Osteointegre implantların yüz bölgesinde kullanılmaya başlanmasıyla tutuculukla ilgili sorunlar azaltılmıştır. İmplantların kullanımının artmasıyla, protezlerin tutuculuk bileşenleri önem kazanmıştır.
Ekstraoral implantların tutuculuğu sağlayan parçaları, matriks aracılığıyla ile silikon içine yerleştirilir. Yeni bir sorun olarak, matriks ile silikon arasında bağlantı sorunu bildi-rilmektedir. Bu tez çalışmasının amacı dental sahada sıklıkla çalışmalarda yer alan yüksek performans polimeri ve bu polimerler için üretilmiş bağlantı ajanlarının maksillofasiyal silikon ile yaşanan bağlantı dayanımının incelenmesidir.
Bu çalışmada yüz protezleri yapımında kullanılan, oda sıcaklığında vulkanize olan silikon elastomerler (RTV) ve 4 farklı altyapı materyali kullanılmıştır. Altyapı materyalleri 2 farklı bağlantı ajanı ve bunların kombinasyonu uygulanarak maksillofasiyal silikon ile retansiyonu sağlanmıştır. Altyapı materyalleri geleneksel polimetilmetakrilat-PMMA(SS), CAD/CAM(CC) PMMA, Polietereterketon-PEEK ve Polieterketonketon-PEKK'dir. Bağlantı ajanları PEEKBond ve Platinum primerdir. Her bir altyapı materyali için 36 adet numune olacak şekilde toplam 144 adet numune ile çalışılmıştır. Örnekler, 2 silindir arasında RTV silikonun vulkanizasyonuyla oluşmaktadır. Silindirlerin karşılıklı olarak birbirlerine bakan dairesel yüzeyler farklı çaplardadır. Bu yüzeylerin merkezleri çakışacak şekilde konum-landırılmıştır.
PMMA(SS) için bütün bağlantı ajanlarının uygulandığı gruplarda farklı oranlarda bağlantı sağlanmasına rağmen CAD/CAM altyapı materyalleri sadece primer bağlantı aja-nıyla bağlantı sağlayabilmiştir. PEKKBond'un CAD/CAM gruplarına uygulandığı gruplarda bağlantı sağlamamaktadır.
Çalışma sınırlarında; en yüksek bağlantı dayanımını PMMA(CC) materyaline sade-ce primerin uygulandığı grup göstermiştir. Geleneksel akrilik ile hazırlanan matriks yerine benzer bağlantı dayanımı gösteren CAD/CAM PMMA, PEEK ve PEKK polimer kullanıla-bilir. Primer kullanımı polimerlerin bağlantı dayanımını arttırmak için önerilmektedir. PEKKBond maksillofasiyal silikon için bağlantı dayanımını arttırmada kullanımı öneril-memektedir

Abstract:
Mechanical principles and tissue adhesives have been used for many years for the retention of maxillofacial prostheses. With the introduction of the use of osseointegrated implants in the face area, problems related to retention have been reduced. The increase of the use of osteointegrated implants the retention components of prostheses have gained importance.
The retaining parts of the extraoral implants are placed into the silicone with a ma-trix. As a new problem, connection problem between matrix and maxillofacial silicone is reported. The aim of this doctorate thesis study was to examine the bond strength of high performance polymers, which were frequently used in researches in the dental field, and the bonding agents produced for these polymers for retaining to maxillofacial silicone.
In this study, maxillofacial silicone elastomers  which are vulcanized at room tem-perature and 4 different infrastructure materials were used. Infrastructure materials were retained by using two different bonding agents and a combination of them. These infra structure materials are conventional polimetilmetakrilat-PMMA(SS), CAD/CAM PMMA, Polyetheretherkethone-PEEK and Polyetherkethonekethone-PEKK. In addition, PEKK-Bond and Platinum Primer were used as bonding agents. For each infrastructure material, 36 samples were studied. A total of 144 samples were processed which were formed by vulcanization of maxillofacial silicone between 2 cylinders. The circular surfaces of the cylinders facing each other were of different diameters and positioned  in a way that they could coincide. SEM analysis was applied to the samples after implementing the tensile test at 5mm/min on the Universal testing machine.
Although PMMA(SS) materials provided bonding at different rates in the groups where all bonding agents were applied, CAD/CAM infrastructure materials were only able to bond with the primer bonding agent. PEKKBond did not provided retention in CAD/CAM groups applications.
Within the limits of this study, the group in which only the primer was applied to the PMMA(CC) material showed the highest bond strength. CAD/CAM PMMA, PEEK and PEKK polymers with similar bond strength can be used instead of the PMMA(SS) matrix. The use of primer is recommended to increase the bond strength of polymers, whereas the use of PEKKBond for retention is not recommended