Lokal İleri Nazofarenks Kanserlerinde Neoadjuvan Dosetaksel/Cisplatin Kemoterapisi ve Konkomitan KemoradyoterapiUygulanan 49 Olgunun Retrospektif İncelenmesi
Retrospective Investigation of 49 Cases of LocallyAdvanced Nasopharyngeal Cancer Patients whowere Given Neoadjuvant Docetaxel/CisplatinChemotherapy and Concomitant Chemoradiotherapy
Yazar: KEMAL EKİCİ
Danışman: PROF. DR. ALPASLAN MAYADAĞLI
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Radyasyon Onkolojisi = Radiation Oncology

Özet:
Nazofarenks kanseri genel olarak Çin, Güneydoğu Asya ve dünyanın bazı bölgelerinde yüksek insidans gösterir. Radyosensitif ve kemosensitif olan nazofarenks kanserinin, orta yaşlarda sıklığı artmakta olup baş boyun tümörleri arasında özel bir yere sahiptir. Bu çalışmanın amacı
neoadjuvan Dosetaksel/Cisplatin ve konkomitan kemoradyoterapi uygulanan 49 lokal ileri nazofarenks kanseri hastanın sonuçlarını incelemektir. Çalışmamızda kliniğimize 2004-2011 yılları arasında başvuran ve tedavilerinde 2-3 kür indüksiyon Dosetaksel-Cisplatin kemoterapisi
sonrası konkomitan kemoradyoterapi uygulanan 49 lokal ileri nazofarenks kanserli hasta incelendi. Neoadjuvan kemoterapi şeması olarak
Dosetaksel: 75 mg/m2
 + Cisplatin: 75 mg/m2
, 3 haftada bir olarak uygulandı. Hastalarımızda ortanca yaş 50, ortanca takip süresi 40.4 aydır.
Hastalarımızda konkomitan kemoradyoterapi sonrası 47 (%95.9) hastada tam yanıt, 2 (%4.1) hastada kısmi yanıt elde edilmiştir. Ortalama
sağkalım 78.3 ay, 3 yıllık ve 5 yıllık sağkalım sırasıyla %93 ve %89 olarak saptanmıştır. Yine 49 hastanın 8'inde (%16.3) nüks gelişmiştir. Ortalama hastalıksız sağkalım 67.4 ay, 5 yıllık hastalıksız sağkalım %84 olarak tespit edilmiştir. Nazofarenks kanserinde neoadjuvan kemoterapi
hastalıksız sağkalım oranlarını arttırmış ancak genel sağkalıma katkısı gösterilememiştir. Çalışmamızda hastalarımızın hastalıksız sağkalımı ve
5 yıllık genel sağkalımı oldukça iyidir. Bunun için bu tedavi rejimi tolere edilebilir toksisite nedeniyle umut verici bir seçenek haline gelmiştir.

Abstract:
Nasopharyngeal cancer (NPC) generally shows higher incidence in China, South-east Asia and some regions of the world. Being radio- and
chemo-sensitive, NPCs have higher prevalence in middle ages and occupy a special place among head and neck tumors. The aim of this
study is to investigate the results of 49 locally advanced NPC patients who were given Docetaxel/cisplatin as neoadjuvant therapy and concomitant chemoradiotherapy. Our study included 49 locally advanced NPC patients who presented to our clinic between 2004 and 2011
and received two to three cures of neoadjuvant Docetaxel/Cisplatin therapy followed by concomitant chemoradiotherapy. Neoadjuvant
chemotherapy scheme was docetaxel 75 mg /m2
/day and cisplatin 75 mg/m2
/day in three weeks. Median age of the patients was 50 years,
and median follow-up period was 40.4 months. After concomitant chemotherapy of the patients, complete response was obtained in 47
(95.9%) patients and partial response in 2 (4.1%) patients. Average survival was found to be 78.3 months, and 3-year and 5-year survivals
were 93% and 89% respectively. 8 of 49 patients developed recurrence. Average disease-free survival (DFS) was 67.4 months and 5-year
DFS rate was 84%. Neoadjuvant chemotherapy in NPC increased disease-free survival rates, but failed to increase general survival. In our
study, our patients disease-free survival and 5-year overall survival is quite good, these values have been found promising for the treatment
of nasopharyngeal cancer. So this treatment regimen became a promising treatment choice due to its tolerable toxicity.