Topuk kanı alma işleminden önce yenidoğanlara uygulanan akupresürün girişimsel ağrıya etkisi
The effect of the acupressure on the procedural pain before heel lancing in the neonates
Yazar: TANJU OĞUL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA YILMAZ KURT
Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Akupresür = Acupressure ; Ağrı = Pain ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Bebekler = Infant ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik = Nursing ; Kan alma = Bloodletting

Özet:
Bu çalışma; term yenidoğanlarda, topuk kanı alınması işlemi öncesinde işleme bağlı ortaya çıkan girişimsel ağrıyı hafifletmek amacıyla UB/BL60 ve K/KI/KD3 aku noktalarına uygulanan akupresürün ağrı üzerine etkisini incelemek amacıyla yapıldı.Çalışma, bir üniversite hastanesinin kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde 27 Eylül 2017–06 Temmuz 2018 tarihleri arasında yarı deneysel olarak gerçekleştirildi.Evreni; hastanenin kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde doğumu gerçekleşen ve araştırma grubu seçim kriterlerine uyan term yenidoğanlar oluşturdu.Örneklem büyüklüğünü belirlemek amacıyla yapılan güç analizinde her bir grup için 29 kişinin örnekleme alınması gerektiği saptandı (0.80 güç, 0.05 anlamlılık düzeyi, 0.95 güven aralığı).Deney grubundaki yenidoğanlara (n=31) topuk kanı alma işlemi öncesi 3 dakika süreyle akupresür uygulandı.Kontrol grubundaki yenidoğanlara (n=32) ise herhangi bir girişimde bulunulmadı.Araştırma için gerekli etik kurul onayı ve izinler alındı.Veriler; "Bilgi Formu" ve "NIPS Ağrı Ölçeği" kullanılarak toplandı.Veri analizlerinde tanımlayıcı istatistiklerin yanı sıra bağımsız örneklemler için t testi, Mann-Whitney U testi ile ki-kare bağımsızlık testi kullanıldı.Bağımsız gözlemciler arasındaki uyumun derecesi gözlemci sınıf içi uyum analiziyle saptandı.Araştırmadan elde edilen bulgular p<0,05 anlamlılık seviyesinde ve %95 güven aralığında değerlendirildi.Kontrol ve akupresür grubundaki yenidoğanların; işlem sırası ve sonrası nabız, işlem öncesi, sırası ve sonrası oksijen saturasyonu, işlem sırası ve sonrası ağlama süresi ortalamaları arasında akupresür grubu lehine anlamlı fark olduğu bulundu (p<0,05).Grupların işlem sırası NIPS puan ortalamaları (p=0,001) ve işlem sonrası NIPS puan ortalamaları (p<0,05) arasında fark olduğu, bu farkın akupresür grubu lehine anlamlılık ifade ettiği saptandı.Sonuç olarak; topuk kanı alma işlemine bağlı ağrının hafifletilmesinde akupresürün etkili olduğu görüldü.Akupresürün yenidoğanlarda girişimsel ağrı yönetimine dâhil edilmesi ve rutin hemşirelik uygulaması haline getirilmesi önerilir.

Abstract:
This quasi-experimental study was conducted to investigate the effect of acupressure applied to UB/BL60 and K/KI/KD3 acupuncture points in order to relieve the interventional pain caused by heel prick blood sampling process in the term newborns.The study was conducted at the gynecology and obstetrics clinic of a university hospital between September 27, 2017 and July 06, 2018.The study population consisted of term newborns, which have been delivered at the gynecology and obstetrics clinic and met the research group selection criteria.In the power analysis performed to determine the sample size, the power of the research for 29 people in each group was calculated to be 0.80 (the level of significance level = 0.05, confidence interval = 0.95).Acupressure applied for 3 minutes before heel prick blood sampling in the newborns (n=31) in the experimental group.No intervention was applied to newborns in the control group (n=32).Approval of the ethics committee and permissions were obtained to conduct the study.The data were collected by using the "Information Form" and the "NIPS Pain Scale".Besides of descriptive statistics, t-test for independent samples, Mann-Whitney U test and chi-square independence test were used in the analysis of the data.In order to determine the degree of independent interrater reliability, in-class analysis of compliance was conducted.The research findings were evaluated at 95% confidence interval, and p<0.05 significance level.A significant difference was found between mean scores of the newborns in the control and acupressure group in favor of the acupressure group in terms of pulse during and after the procedure, oxygen saturation before, during and after the procedure, duration of crying during and after the procedure (p<0.05).It was found that there was a significant difference between groups in terms of NIPS mean scores during (p=0.001) and after the procedure (p<0.05), and the difference was found to be in favor of the acupressure group.As a result, acupressure was found to be an effective method in relieving pain caused by heel prick blood sampling in newborns.It is recommended that acupressure should be effectively included in interventional pain management and it should be turned into routine nursing practice.