Sigara ve tandır dumanına aktif ve pasif maruziyetin astım bronşiale, tüberküloz, KOAH ve akciğer kanseri ile ilişkisinin araştırılması
The evaluation of relationship between active and passive exposure to the smoke of cigarette and biomass and asthma bronchiale, tuberculosis, copd and lung cancer
Yazar: FİLİZ PINAR
Danışman: DOÇ. DR. BÜLENT ÖZBAY
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Akciğer neoplazmları = Lung neoplasms ; Astım = Asthma ; Sigara = Cigarette ; Tüberküloz-pulmoner = Tuberculosis-pulmonary

Özet:
Sigara ve tandır dumanına aktif ve pasif maruziyetin akciğer hastalıkları ile ilişkisini araştırmak üzere vaka kontrol çalışma düzeni seçildi.Toplam 1069 olgu alındı.Vaka grupları tanılarına göre A(astım bronşiale, 94 kadın, 47 erkek ve yaş ortalaması 44±15), B(Tb, 83 kadın, 82 erkek ve yaş ortalaması 41±15), C(KOAH, 181 kadın, 327 erkek ve yaş ortalaması 65±10), D(akciğer kanseri, 28 kadın, 152 erkek ve yaş ortalaması 61±11) ayrıldı. Olguların dosyalarından tanıları, sigara anamnezi ve tandır maruziyeti ile ilgili veriler alındı. Pasif veya aktif sigara maruziyeti ile astım arasında herhangi bir ilişki saptanmadı(p=0.58). Aktif tandır maruziyeti ile astım arasında düşük derecede anlamlı ilişki (p=0.04,OR=1.82,%95CI=1.04?3.9) saptandı.Aktif sigara içimi ile akciğer tüberkülozu arasında 30 pk/yıl üzeri kullananlarda p<0.001,OR:6.56,%95CI=2.39?18.04, Pasif tandır maruziyeti ile tüberküloz arasında p<0.01,OR=2.39,%95CI=1.56-3.68, Aktif tandır maruziyeti ile tb arasında p>0.10,OR:1.73,%95CI=0.86?3.49 idi. Pasif sigara maruziyeti ile KOAH arasında p<0.001,OR=2.40,%95 CI=1.76-3.26; Aktif sigara kullanımı ile KOAH arasında 20 pk/yıl ve üzeri sigara kullananlarda p<0.001,OR=5.25,%95CI=3.79-7.26 ve 30 pk/ yıl ve üzeri sigara kullananlarda p<0.001,OR=8.51,%95CI=5.72-12.69. Pasif ve aktif tandır maruziyeti ile KOAH arasında anlamlı ilişki (p<0.001) bulundu. Akciğer kanseri ile pasif veya aktif sigara maruziyeti arasında ileri derecede anlamlı ilişki bulundu (p<0.001). Pasif tandır maruziyeti ile akciğer kanseri arasında anlamlı p=0.003,OR=2,00%95CI:1.27-3.14, aktif tandır maruziyeti ile 2000 gün ve üzeri için p=0.23, OR=1.65, %95 CI=0.73?3.74 anlamsız ilişki bulundu. Sonuç olarak tandır ve sigara dumanına maruziyetle KOAH, akciğer kanseri ve tb arasında anlamlı ilişki gözlemlendi. Bu nedenle sigara içimine karşı ve geleneksel pişirme ve ısınma yöntemleri iyileştirilmesine yönelik tedbirlere ihtiyaç vardır.

Abstract:
Aim was to investigate the active and passive exposure of cigarette and tandour smoke is related to COPD, tuberculosis , bronchial asthma , and lung cancer.A case controlled study has been selected to search the relation between defined pulmonary diseases and cigarette smoking and tandour. Study included 1069 cases between 2000 and 2004.Groups separated into four according to diagnosis: A(bronchial asthma, 66% female, age of 44±15 years), B(Tuberculosis, 50% female, 41±15 years), C(COPD, 36 % female, 65±10 years), and D(lung cancer, 16% female 61±11 years). Odds Ratio (OR) and values of confidence interval of percentage of 95 ( 95 % CI ) was calculated. ORs were found as follows;between active exposure of tandour and asthma; (p=0.04, OR=1.82),active smoking of cigarette and tuberculosis; (p=0.001, OR=2.64 95%),passive exposure of tandour and tuberculosis; (p<0.01,OR=2.39),passive cigarette and COPD (p<0.001, OR=2.40),active f cigarette and COPD; 20 pk/year and above of smoking (p<0.001, OR=5.25) and 30 pk/year and above of smoking (p<0.001, OR=8.51),passive exposure of tandour and COPD (p<0.001, OR=2.31),active tandour and COPD; group1( p<0.001, OR=2.15) and group 2 (p<0.001, OR=14.53),passive cigarette and lung cancer; (p<0.001, OR=2.36)active smoking of cigarette and lung cancer; ( p<0.001, OR=6.71) and group 2 (p<0.001, OR=10.17).passive tandour and lung cancer; (p<0.003, OR=2.00),active tandour and lung cancer; 2000 of days and above (p<0.23, OR=1.65).We concluded that the exposure of tandour and cigarette smoke had a significant relation between COPD, lung cancer, and tuberculosis .