Bipolar bozuklukta baskın polarite ile ödül sistemi bozuklukları arasındaki ilişkinin incelenmesi
Examination of the relationship between predominant polarity and reward system disorders in bipolar di̇sorder
Yazar: BİLGESU DENİZ ARKALI
Danışman: DOÇ. DR. NABİ ZORLU
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Ödül = Reward

Özet:
Giriş: Bipolar bozukluk (BPB), sıklıkla kronik gidişli, şiddetli depresif ve 
manik/hipomanik dönemler ile karakterize, yeti yitimine yol açabilen bir 
duygudurum bozukluğudur. Bugüne kadar az sayıda çalışma bipolar bozuklukta 
çabaya dayalı karar vermeyi araştırmıştır. Ödül süreçleri ile arasındaki ilişkiyi 
incelemenin, bipolar bozuklukta patofizyoloji adına bilgi vereceği ve tedavi 
olasılığını arttıracağı düşünülmektedir. Bu çalışmada, bipolar bozukluk hastaları, 
manik baskın veya depresif baskın polarite gruplarına ayrılarak karşılaştırılmış, 
gruplar arasında değişen ödül olasılıkları ve/veya ödül miktarlarındaki seçimlerinin 
ve çaba temelli karar verme süreçlerinin değişip değişmediğini belirlemek 
amaçlanmıştır.
Yöntem: Bu çalışmada, bipolar bozukluk tip 1 tanılı ötimik 51 hasta içinde, baskın 
polarite gösteren hastalar tespit edilerek manik baskın polariteye sahip 11, depresif 
baskın polariteye sahip 13 hasta olmak üzere 2 grup oluşturulmuş, gruplar arasında 
ödül için çaba harcama motivasyonu EEfRT uygulanarak karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Gruplar arasında, ödül olasılığı ve ödül büyüklüğüne göre değişen ödül 
için çaba harcama görevlerinde anlamlı bir fark saptanmamıştır.
Sonuç: Ödül olasılığı ve ödül miktarının grupların zor görev seçimlerine etkisi 
değerlendirildiğinde, katılımcıların zor görevi seçmelerinde baskın polaritedeki 
farklılığın anlamlı bir fark yaratmadığı görülmüştür. Bu alanda daha büyük örneklem 
grubu içeren araştırmalar yapılmasına ihtiyaç vardır.

Abstract:
Introduction: Bipolar disorder (BPD) is a mood disorder that often has a chronic 
course is characterized by severe depressive and manic/hypomanic periods and can 
lead to disability. To date, few studies have examined effort-based decision-making 
in bipolar disorder. It is thought that examining the relationship with reward 
processes and bipolar disorder will provide information about the pathophysiology of 
bipolar disorder and increase the possibility of treatment. In this study, bipolar 
disorder patients were divided into groups of manic predominant or depressive 
predominant polarity and compared, and it was aimed to determine whether their 
choices in varying reward possibilities and/or reward amounts and their effort-based 
decision-making processes changed between groups.
Method: In this study, among 51 euthymic patients diagnosed with bipolar disorder 
type-I, patients with predominant polarity were identified and two groups were 
created: 11 patients with manic dominant polarity and 13 patients with depressive 
dominant polarity. The motivation to strive for reward was compared between the 
groups by applying EEfRT.
Findings: No significant difference was detected between the groups in reward effort 
tasks that varied according to reward probability and reward size.
Results: When the effect of reward probability and reward amount on the groups' 
difficult task choices was evaluated, it was seen that the difference in predominant 
polarity did not make a significant difference in the participants' choice of the 
difficult task. There is a need for research involving a larger sample group in this 
area.