Şizofreni hastalarında kabul ve kararlılık terapisi temelli ve motivasyonel görüşme destekli danışmanlığının işlevsel iyileşme ve motivasyon düzeylerine etkisi
The effects of counseling for acceptance and commitment therapy with motivational interviewing-based on functional recovery and motivation levels for schizophrenia patients
Yazar: ERMAN YILDIZ
Danışman: PROF. DR. RUKUYE AYLAZ
İnönü Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Danışmanlık = Consulting ; Kabul ve kararlılık terapisi = Acceptance and commitment therapy ; Motivasyon = Motivation ; Motivasyonel görüşme = Motivational interviewing ; Tedavi = Treatment ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
Amaç: Bu araştırma, şizofreni tanılı bireylerde KKT temelli ve MG destekli danışmanlığının işlevsel iyileşme ve motivasyon düzeylerine etkisini tespit etmek amacıyla gerçekleştirilmiştir.
Materyal Metot: Araştırma ön test- son test kontrol gruplu yarı deneme modeli ile nitel yöntemlerin de yer aldığı karma modelde bir araştırma olarak yürütüldü. Araştırmanın başlangıcında güç analizi yapıldı ve araştırma 36 deney, 51 kontrol olmak üzere toplamda 87 hasta ile yürütüldü. Veriler Eylül 2018- Mayıs 2019 tarihleri arasında toplanmış ve verilerin elde edilmesinde Hasta Tanıtım Formu, ŞİLÖ ve ŞHTİMBF kullanıldı. Deney grubundaki hastalara araştırmacı tarafından Malatya'daki TRSM'lerde 8 oturumluk grup danışmanlığı programı uygulandı. Kontrol grubundaki hastalara herhangi bir girişim uygulanmadı. Nicel verilerin analizinde sayı, yüzdelik, ortalama, standart sapma, ki-kare, bağımlı gruplarda t testi, bağımsız gruplarda t testi kullanılırken, nitel verilerin analizinde içerik analizi kullanıldı.
Bulgular: Deney grubu hastalarında son test ŞİLÖ alt boyut ve toplam puan ortalamalarının kontrol grubuna göre artış gösterdiği ve puan ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak önemli olduğu belirlendi (p<0.05). Deney grubu hastaların ön test ve son test ŞİLÖ alt boyut ve toplam puan ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak önemli olduğu belirlendi (p<0.05). Yapılan içerik analizi sonucunda hastaların ilaç tedavisine uyumlarını motive eden üç ana tema ve 10 kategori geliştirildi. Deney grubundaki hastalar kontrol grubuna kıyasla, günlük yaşam aktivitelerine ve sosyal ilişkilere katılabilmek, hastalığı kabul, yan etkilere rağmen yaşamdan memnuniyet ve değer odaklı yaşam sürmek gibi alanlarda bilinçli tedavi motivasyonunu elde ettiklerini ifade ettiler. 
Sonuç: KKT temelli ve MG destekli danışmanlık, şizofreni hastalarının işlevsel iyileşme ve motivasyon düzeylerini artırmada etkili olmuştur.
Anahtar kelimeler: Grup danışmanlığı, hemşirelik, işlevsel iyileşme, kabul ve kararlılık terapisi, motivasyonel görüşme, şizofreni.

Abstract:
Objective: This research was conducted to determine the effect of ACT based and MI supported counseling on functional recovery and motivation levels in individuals with schizophrenia.
Material Methods: This research was conducted as a research in a mixed model including pre-test and post-test, semi-test model and qualitative methods. Power analysis was performed at the beginning of the study and the study was carried out with 87 patients (36 experiments, 51 controls) selected. Data were collected between September 2018 and ın May 2019 and Patient Information Form, FROGS, and MSP were used to obtain the data. The experimental  group consisted of 8 counseling sessions in Community Mental Health Centers in Malatya. No intervention was performed in the control group. In the analysis of quantitative data, number, percentage, mean, standard deviation, chi-square, t-test in dependent groups, t-test in independent groups were used, content analysis was used in the analysis of qualitative data.
Results: In the experimental group, the posttest FROGS sub-dimension and total score averages increased compared to the control group and the difference between the mean scores was statistically significant (p <0.05). In the experimental group pretest and posttest subscale and total means scores of FROGS was found to be statistically significant (p<0.05). As a result of the content analysis, three main themes and 10 categories were developed that motivated patients' adherence to drug therapy. The patients in the experimental group stated that they were able to participate in daily life activities and social relationships, to accept the disease and to live life satisfaction and value-oriented life despite side effects.
Conclusion: ACT-based and MI-based counseling was effective in improving the functional recovery and motivation levels of schizophrenia patients.
Keywords: Group counseling, nursing, functional recovery, acceptance and commitment therapy (ACT), motivational interview, schizophrenia.