Sarkoidozlu hastalarda tek ve çift bacak egzersizeğitiminin egzersiz kapasitesi ve yorgunluk üzerineetkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of one-legged and two-legged exercisetraining on exercise capacity and fatigue in patients withsarcoidosis
Yazar: TUĞÇE TAHMAZ
Danışman: PROF. DR. GÖKŞEN KURAN ASLAN
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Pulmoner rehabilitasyon = Pulmonary rehabilitation

Özet:
Giriş: Sarkoidoz interstisyel akciğer hastalıkları (İAH) grubu içerisinde yer alan, inflamatuar,
granülomatöz, çoklu organ tutulumu ile seyreden restriktif bir akciğer hastalığıdır.
Amaç: Bu çalışma, evre 2-3-4 pulmoner sarkoidozlu hastalarda tek ve çift bacak bisiklet
egzersizinin egzersiz kapasitesi, yorgunluk, kas kuvveti ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini
karşılaştırmayı amaçlamaktadır.
Yöntem: Evre 2-3-4 Pulmoner Sarkoidoz tanılı 26 katılımcı randomize olarak tek bacak
bisiklet egzersizi grubu (n=13) ve çift bacak bisiklet egzersizi grubu (n=13) olmak üzere ikiye
ayrılarak, 8 hafta boyunca süren egzersiz eğitimine dahil edildi. Her iki gruba da haftada 2
gün 40'ar dakika süre ile bisiklet egzersizi eğitimi verildi. Egzersiz eğitimi öncesinde ve
sonrasında katılımcılar, 6 Dakika Yürüme Testi (6 DYT), Artan Hızda Mekik Yürüme Testi
(AHMYT), Endurans Mekik Yürüme Testi (EMYT), Yorgunluk Değerlendirme Ölçeği
(YDÖ), Çok Boyutlu Yorgunluk Envanteri (ÇYE), Leicester Öksürük Anketi (LÖA), kan
laktat seviyesi, St. George Solunum Yaşam Kalitesi Anketi (SGRQ), Medical Research Council Skalası (MRC) ve Hand Held Dinamometre (kuadriseps, tibialis anterior,
gastrosoleus) ile değerlendirildi.
Bulgular: Tek bacak bisiklet egzersizi grubunda, tedavi sonrası 6 dakika yürüme mesafesi (6
DYM), YDÖ, ÇYE, kuadriseps femoris (sağ/sol), tibialis anterior (sağ/sol), gastrosoleus kas
kuvveti (sağ/sol), SGRQ (total) ve LÖA sonuçlarında belirgin iyileşmeler saptandı (p<0.05).
Diğer yandan, çift bacak bisiklet egzersizi grubunda ise YDÖ, ÇYE, kuadriseps femoris
(sağ/sol), tibialis anterior (sağ/sol), gastrosoleus (sağ/sol) kas kuvveti ve SGRQ semptom alt
başlığında iyileşmeler gözlemlendi (p<0.05). Tedavi programı sonucunda iki grubun
sonuçlarının karşılaştırılmasında sadece SGRQ aktivite alt başlığında ve total skorunda
istatiksel olarak anlamlı düzeyde fark bulundu (p=0.012, p=0.043).
Sonuç: Çalışma sarkoidozlu hastalarda tek bacak ve çift bacak bisiklet egzersizlerinin hastalık
yönetiminde benzer etkilere sahip olduğunu ortaya koymuştur. Her iki egzersiz yöntemi de
yorgunluk, egzersiz kapasitesi, yaşam kalitesi ve periferik kas kuvveti üzerine olumlu etkilere
sahiptir.

Abstract:
Introduction: Sarcoidosis is a restrictive lung disease within the group of interstitial lung
diseases (ILDs) characterized by inflammatory, granulomatous involvement of multiple
organs.
Objective: This study aims to compare the effects of one-legged and two-legged cycling
exercises on exercise capacity, fatigue, muscle strength, and quality of life in patients with
stage 2-3-4 pulmonary sarcoidosis.
Method: Twenty-six participants diagnosed with stage 2-3-4 pulmonary sarcoidosis were
randomly divided into two groups: the one-legged bicycle exercise group (n=13) and the twolegged
bicycle exercise group (n=13), and they were included in an 8-week exercise training
program. Both groups received bicycle exercise training for 40 minutes, twice a week.
Participants were evaluated before and after the exercise training using the 6-Minute Walk
Test (6 MWT), Incremental Shuttle Walk Test (ISWT), Endurance Shuttle Walk Test (ESWT), Fatigue Assessment Scale (FAS), Multidimensional Fatigue Inventory (MFI),
Leicester Cough Questionnaire (LCQ) blood lactate levels, St. George's Respiratory
Questionnaire (SGRQ), Medical Research Council Scale (MRC), and Handheld
Dynamometer (quadriceps, tibialis anterior, gastrosoleus).
Results: Significant improvements were observed in the one-legged bicycle exercise group
after treatment, including in the 6-Minute Walk Test distance (6 MWD), FAS, MFI,
quadriceps femoris (right/left), tibialis anterior (right/left), gastrosoleus muscle strength
(right/left), SGRQ, and LCQ results (p<0.05). On the other hand, in the two-legged bicycle
exercise group, improvements were observed in the FAS, MFI, quadriceps femoris
(right/left), tibialis anterior (right/left), gastrosoleus (right/left) muscle strength, and the
symptom subscale of the SGRQ (p<0.05). Comparing the results of both groups after the
treatment program, a statistically significant difference was found only in the activity subscale
and total score of the SGRQ (p=0.012, p=0.043).
Conclusion: The study demonstrated that one-legged and two-legged bicycle exercises have
similar effects in the management of sarcoidosis. Both exercise methods have positive effects
on fatigue, exercise capacity, quality of life, and peripheral muscle strength.