Kadınlarda antropometrik yöntemlerden hangisinin daha fazla metabolik sendromu öngörebileceği /
Yazar: SULTAN KESKİN DEMİRCAN
Danışman: DOÇ. DR. ÖMER DÖNDERİCİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Metabolik sendromun (MS) öngörülmesinde, Türk kadın toplumu için uygun 
olan antropometrik yöntemlerin ve kesim noktalarının incelenmesi.  
Yöntemler: Çalışmaya alınan 202 bayan hastada bel çevresi (BÇ), bel/kalça oranı 
(BKO), beden kitle indeksi (BKİ), kol çevresi (KÇ), kaliperle cilt kalınlığı toplamı 
(CKT), biyoelektrik impedans ile vücut yağ yüzdesi (VYY) ve yağsız vücut kitlesi 
(FFM) ölçüldü. Kan şekeri, lipit düzeyi ve kan basıncı ölçüldü. Antropometrik 
ölçümleri dışlayarak iki farklı MS tanımı yaptık. İlk tanımlamada yüksek trigliserit 
(TG) ve düşük HDL ayrı kriterlerdi, ikinci tanımlamada yüksek TG ve/veya düşük 
HDL ve/veya TG/HDL≥3 sahip olmak tek bir kriter olarak tanımlandı. Yüksek TG, 
düşük HDL, disglisemi ve hipertansiyondan üç veya daha fazlasını karşılayanları 
tespit etmede antropometrik ölçümlerin etkinlik, duyarlılık, özgüllüklerini tespit 
etmede ROC analizi ile değerlendirildi. 
Bulgular: MS parametrelerinden disglisemi, düşük HDL, yüksek trigliserit ve 
hipertansiyon kriterlerinden üç veya daha fazlasını saptamada antropometrik 
ölçümler kıyaslandığında, BKİ, BÇ, VYY, BKO ve KÇ anlamlı bulundu (p<0.0001), 
CKT'da anlamlı idi (p=0.001). FFM anlamsızdı (p=0.337). MS' u öngörmede BKİ, 
BÇ ve BKO için kesim noktaları 27.7 kg/m2, 92.5 cm, 0.86 bulundu. Düşük HDL 
ve/veya yüksek trigliserit ve/veya trigliserit/HDL≥3 tek kriter olarak dislipidemiyi 
tanımladığında; dislipidemi, disglisemi ve hipertansiyon kriterlerinden iki veya 
üçünü karşılayanları öngörmedeki kesim noktaları benzer şekilde 27.8 kg/m2, 92.5 
cm, 0.86 bulundu.  
Sonuç: MS' u öngörmede BKİ, BKO, VYY ve BÇ, CKT ve KÇ' den daha değerli 
olmakla birlikte birbirine anlamlı üstünlüğü yoktu. Ancak  %95 duyarlılıkla 
öngördürücü kesim noktaları, batılı toplumların hayli üstündeydi

Abstract:
Objective: Examination of the anthropometric methods and cut off points that are 
most appropriate to predict metabolic syndrome (MS) for the female Turkish 
population. 
Methods: Waist circumference (WC), waist-hip ratio (WHR), body mass index 
(BMI), arm circumference (AC), total skin thickness (TST) using caliper, body fat 
percentage (BFP) and fat free mass (FFM) using bioelectrical impedance were taken 
in 202 female patients. Blood glucose, lipid panel and blood pressure were also 
checked. We defined two different MS excluding anthropometric measurements. 
Low HDL and high triglyceride were separate criteria in the first definition; 
dyslipidemia was defined one criteria as low HDL and/or high triglyceride and/or 
triglyceride/HDL≥3 in the second. Efficiency, sensitivity and specificity of 
anthropometric measurements in predicting MS criteria were assessed using ROC 
analysis. 
Results: When compared in determining three or more of the MS parameters of 
dysglicemia, low HDL, high triglyceride and hypertension, BMI, WC, BFP, WHR 
and AC were found to be significant (p<0.0001). TST was significant as well 
(p=0.001). FFM was insignificant (p=0.337). Cut off points for BMI, WC and WHR 
in predicting MS were 27.7 kg/m2, 92.5 cm, 0.86. When dyslipidemia was defined in 
one criteria, cut off points were found similarly 27.8 kg/m2, 92.5 cm, 0.86.  
Conclusion: BMI, WHR, BFP and WC were more valuable than TST and AC in 
predicting MS but they had no statistically significant superiority over each other. 
However, with a 95% confidence interval, predictive cut off points were significantly 
above those observed in western populations.