Torasik çıkış sendromu hastalarında konvansiyonel fizyoterapi ve rehabilitasyon programına ek olarak yapılan spinal stabilizasyon egzersizlerinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the efficacy of spinal stabilization exercises in addition to conventional physiotherapy and rehabilitation program in thoracic outlet syndrome patients
Yazar: YASİN TUNÇ
Danışman: PROF. DR. AYŞE LİVANELİOĞLU
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy

Özet:
Bu çalışma, Torasik Outlet Sendromu tanısı almış hastalarda konvansiyonel fizyoterapi ve rehabilitasyon uygulamalarının ve bu uygulamalara ek olarak yapılan spinal stabilizasyon egzersizlerinin, hastaların ağrı, kavrama kuvveti, üst ekstremite fonksiyonları, kinezyofobi, solunum fonksiyonları ve spinal eğrilikler üzerindeki etkilerinin araştırılması amacıyla yapıldı. Çalışmaya 18-45 yaş aralığında 28 TOS hastası (yaş ortalaması:30.879.13 yıl) dahil edildi. Hastalar blok rastgele randomizasyon yöntemi ile konvansiyonel tedavi ve stabilizasyon tedavi grubu olmak üzere ikiye ayrıldı. Tedavi öncesi fiiziksel özellikler ve ağrı değerlendirilmesi, el kavrama kuvveti, fonksiyonel durum değerlendirmesi, kinezyofobi, aleksitmi duygu durum değerlendirmesi, depresyon ve anksiyete değerlendirmesi, solunum fonksiyon testi, spinal eğrilik değerlendirmesi yapıldı. Her iki grupta konvansiyonel fizyoterapi uygulamaları ve stabilizasyon grubunda buna ek olarak spinal stabilizasyon eğitimi 6 hafta boyunca, haftada iki gün şeklinde uygulandı. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere iki kere yapıldı. Tedavi sonucunda her iki grupta da istirahat ağrısı, aktivite ağrısı, kavrama kuvveti, üst ekstremite fonksiyonları, kinezyofobi, aleksitimi, solunum fonksiyonları, solunum kas kuvveti, spinal eğrilikler ve semptomlarda iyileşmeler bulundu (p<0,05). Stabilizasyon grubu ve konvansiyonel grup karşılaştırıldığında spinal eğrilikler, kinezyofobi ve kavrama kuvvetindeki gelişmeler stabilizasyon grubu lehine bulundu (p<0,01). Sonuç olarak TOS hastalarında konvansiyonel tedavi ve stabilizasyon egzersizleri ile hastalığın semptomlarında gelişme sağlandığı bulunsa da stabilizasyon programının spinal eğrilikler üzerinde etkisi nedeniyle torasik outlet sendromunda tedavi ve koruyucu etkisi olduğu düşünmekteyiz.

Abstract:
The aim of this study was to investigate the effects of conventional physiotherapy and rehabilitation practices as well as spinal stabilization exercises on pain, grip force, upper extremity function, kinesiophobia, respiratory functions and spinal deformity in patients with Thoracic Outlet Syndrome (TOS). The study sample consisted of 28 TOS patients aged 18 to 45 years (mean: 30.879.13). Block randomization was used to assign participants into two groups: conventional therapy and stabilization therapy. Both groups received conventional physiotherapy, however, the stabilization group also performed spinal stabilization exercises two days a week for six weeks. Two evaluations were conducted: before and after treatment. The treatment resulted in a reduction in pain at rest, pain with activity, grip force, upper extremity functions, kinesiophobia, alexithymia, respiratory functions, respiratory muscle strength, spinal deformity, and symptoms in both groups (p<0.05). However, the stabilization therapy group had less spinal deformity, kinesiophobia, and grip force than the conventional therapy group after treatment (p<0.01). In conclusion, conventional therapy and stabilization exercises reduced the symptoms of TOS. However, the stabilization program has an effect on spinal deformity, and therefore, we believe that it has both therapeutic and protective benefits for TOS patients.