Akut pankreatitli hastalarda salusin beta düzeyinin hastalığın şiddeti ile ilişkisi
The relationship of salusin beta level with the severity of the disease in patients with acute pancreatitis
Yazar: EMEL AYVAZ GÜNEYİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT ALBAYRAK
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology

Özet:
Akut Pankreatitli Hastalarda Serum Salusin Beta Düzeyinin Akut Pankreatit Şiddetini Öngörmede Önemi ve Akut Pankreatitli Hastalarda Hastalığın Prognozu İle İlişkisinin Değerlendirilmesi
Amaç: Akut pankreatit tanısı ile yatırılan hastaların serum salusin beta düzeyinin akut pankreatit şiddetini öngörmede önemi ve hastalığın prognozu ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 18-100 yaş arasında akut pankreatit tanısı konan 64 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan hastalar, Revize Atlanta Skorlamasına göre hafif, orta, şiddetli akut pankreatit olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. Çalışmaya kontrol grubu olarak sağlıklı 18 erişkin birey dahil edildi. Çalışmaya katılan hastaların cinsiyeti, yaşı, boyu, kilosu, ek hastalık varlığı, laboratuvar inceleme sonuçları, görüntüleme bulguları ve lökosit (WBC), nötrofil lenfosit oranı (NLO), ortalama platelet hacmi (MPV), amilaz, lipaz, sensitif c-reaktif protein (CRP), sedimentasyon ile serum salusin beta düzeyleri ölçülerek kaydedildi. Yatışının 3. gününde salusin beta düzeyine tekrar bakıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 62.66±17.67 idi. 64 hastanın %57,8'i kadındı, % 42,2'si erkekti. Hastaların %64.1'inin etiyolojisinde safra taşı vardı ve %93.6'sında batın BT görüntülemesi kullanıldı. Çalışmaya dahil edilen hastaların, hem 1. gün hem de 3. gün de salusin beta ortalamaları farkı istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Farkın hangi gruptan kaynaklandığını belirlemek üzere yapılan ileri analizde 1. günde şiddetli atlanta skoru olanların salusin beta ortalamalarının hafif ve orta atlanta şiddeti olanlardan yüksek olduğu belirlendi. Üçüncü günde de aynı şekilde şiddetli atlanta skoru olanların salusin beta ortalamalarının hafif ve orta atlanta şiddeti olanlardan yüksek olduğu belirlendi. Yapılan Roc analizine göre; youden indeksi kullanılarak salusin beta 1. gün cut-off değeri 178.8 ve salusin beta 3. gün cut-off değeri 207.5 olarak bulundu.

Sonuç: Şiddetli pankreatitte serum salusin beta düzeyi birinci ve üçüncü günde anlamlı olarak yüksek bulundu, hafif ve orta pankreatitli vakalarda ise istatiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Salusin beta şiddetli pankreatit varlığının tespitinde ve takibinde bir parametre olarak kullanılabilir. Bu konuda daha fazla geniş vaka serili klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. 
Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, Hastalık Şiddeti, Salusin Beta.

Abstract:
Evaluation Of The Importance Of Serum Salusin Beta Level In Predicting The Severity Of Acute Pancreatitis In Patients With Acute Pancreatitis And Its Relationship With The Prognosis Of The Disease In Patients With Acute Pancreatitis

Aim: The aim of this study was to evaluate the importance of serum salusin beta level in predicting the severity of acute pancreatitis and its relationship with the prognosis of the disease in patients with acute pancreatitis admitted to Atatürk University Faculty of Medicine Research Hospital.
Materials and methods: Our study included 64 patients with acute pancreatitis between the ages of 18 and 90. The patients included in the study were divided into 3 groups as mild, moderate and severe acute pancreatitis according to the Revised Atlanta Score. As the control group; Eighteen healthy adult individuals were included in the study. Gender, age, height, weight, presence of additional disease, laboratory examination results, imaging findings, leukocyte (WBC), neutrophil lymphocyte ratio (NLR), mean platelet volume (MPV), amylase, lipase, sensitive c-reactive protein (CRP), sedimentation and serum salusin beta level of the patients participating in the study were measured and recorded. Salusin beta level measured on the  third day of hospitalization and recorded.
Results: The mean age of the patients included in the study was 62.66±17.67. 57.8% of 64 patients were female, 42.2% were male. Etiological gallstones were present in 64.1% of the patients, and abdominal CT imaging was used in 93.6%. pancreatitis was detected in  of the patients included in the study, according to the, and the difference in salusin beta averages was statistically significant according to the on both day 1 and day 3 (p<0.05). In the further analysis  to determine which group the difference is due to, it was determined that the salusin beta averages of those with severe atalanta score on the 1st day were higher than those with mild and moderate atalanta severity. On the third day, salusin beta averages of those with severe atalanta score were found to be higher than those with mild and moderate atlanta severity. According to the Roc Analysis, using the Youden index, the cut-off value of salusin beta 1st day was 178.8 and the cut-off value of salusin beta 3rd day was 207.5.
Conclusion: Severe serum salusin beta level was found to be significantly higher on the first and third days in severe pancreatitis. No statistically significant difference was found in cases with mild and moderate pancreatitis. Salusin beta can be used as a parameter in the detection and follow-up of severe pancreatitis. More clinical studies with larger case series are needed on this subject.
Keywords: Acute Pancreatitis, Disease Severity, Salusin Beta