Boyun ağrısı ve fonksiyonelliği üzerine bel ve boyun bölgesi mobilizasyonunun beraber kullanımın etkileri
The effects of using low back and neck region mobilisation together on neck pain, ROM and functionality
Yazar: DOĞAN AKTAŞ
Danışman: PROF. DR. ARZU RAZAK ÖZDİNÇLER
Biruni Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın amacı bel ve boyun bölgesi mobilizasyon tekniklerinin beraber kullanımının boyun ağrısı, hareket açıklığı, kas kuvveti, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini incelemektir. İntervertebral disk hastalığı tanısı alan 20 katılımcı boyun mobilizasyon grubu (n=10) ve boyun ve bel mobilizasyon grubu (n=10) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Boyun grubuna dört hafta boyunca haftada üç seans olmak üzere Kaltenborn Evjenth (KE) konsept boyun mobilizasyon tekniği uygulandı. Boyun ve bel mobilizasyon grubunda ise boyun grubuna ek olarak KE konsept bel mobilizasyon tekniği de eklenerek uygulandı. Hasta Demografik Bilgi Formu, Vizüel Analog Skala (VAS), Bournemouth Boyun Anketi (BBA), Boyun Özürlülük İndeksi (BBÖ), Boyun Ağrı ve Özür Skalası (BAÖS), Kısa Form-36 (SF-36), Eklem Hareket Açıklığı (EHA), Derin Fleksör Kas Enduransı (DFKE) süre ve basınç olarak ölçüldü. 
Tedavi sonrası her iki grubun da VAS, BBA, BÖİ, BAÖS ve SF-36 anketinin tüm alt boyut puanları iyileşti (p<0,005). VAS (p=0,006), BÖİ (p=0,012), BAÖS (p=0,005), SF-36 fiziksel fonksiyon (p=0,022), fiziksel rol güçlüğü (p=0,022) ve emosyonel rol güçlüğü (p=0,037) alt boyut puanlarındaki iyileşme boyun ve bel mobilizasyonu grubunda anlamlı olarak daha fazlaydı. Servikal bölgenin tüm yönlerdeki EHA değerleri her iki grupta da arttı (p<0,05). Fleksiyon EHA, boyun ve bel mobilizasyonu grubunda anlamlı olarak daha fazla artış gösterdi (p=0,019). Ayrıca boyun ve bel mobilizasyonu grubunda, DFKE süresinde (p=0,001) ve servikal sağ rotatör kas kuvvetinde (p=0,029) boyun mobilizasyonu grubuna kıyasla daha fazla artış bulundu.
Boyun bölgesi intervertebral disk hastalıklarında ağrı, EHA, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerine KE konseptin etkili bir tedavi tekniği olduğu görüşündeyiz. Ancak boyun bölgesi için bu bölge ile beraber uygulanan bel mobilizasyon tekniğinin daha etkin bir tedavi tekniği olduğu sonucuna vardık.

Abstract:
The aim of this study is to investigate the effeccts of using  low back and neck mobilization technique together on neck pain, range of motion, muscle strength, functionality and  quality of life. 20 participants  diagnosed with intervertebral disc disease were divided into two groups. One  neck mobilization group (n=10) and other neck and low back  mobilization group (n=10) . Three sessions per week for four weeks to one group only  KE concept neck mobilization techniques and KE concept low back and neck mobilization together for the other group. Patient Demographic Information Form, Visual Analogue Scale (VAS), Bournemouth Neck Questionnaire (BCI), Neck Disability Index (BBI), Neck Pain and Disability Scale (BAOS), Short Form-36 (SF-36), Joint Mobility Span (ROM) and Deep Flexor Muscle Endurance (DFCI) were measured as time and pressure. VAS, BCI, BAI, BAES and SF-36 of both groups after treatment All sub-dimension scores of the questionnaire improved (p<0.005). VAS (p=0.006), BAI (p=0.012), BAOS (p=0.005), SF-36 physical function (p=0.022), physical role difficulty (p=0.022) and emotional role difficulty (p=0.037) sub-dimension scores improved neck and low back was significantly higher in the mobilization group. The entire cervical region ROM values in both directions increased in both groups (p<0.05). Flexion ROM, neck and showed a significantly higher increase in the low back  mobilization group (p=0.019). In addition, in the neck and low back  mobilization group, DFCI duration (p=0.001) and cervical right rotator muscle strength (p=0.029) compared to neck mobilization group more increases were found. Pain, ROM, functionality and life in intervertebral disc diseases We are of the opinion that the CE concept  is an effective treatment technique for intervertebral disc disease for neck. However more effective treatment is the neck and low back mobilization technique using together on the neck.