Psöriatik artrit hastalarında el egzersizlerinin kavrama kuvveti, fonksiyonellik, hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of hand exercises on grip strength, functionality, disease activity and quality of life in individuals with psoriatic arthritis
Yazar: SANİYE YARDIM
Danışman: DOÇ. DR. SEBAHAT YAPRAK ÇETİN
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Çalışmanın amacı Psöriatik Artritli (PsA) bireylerde el egzersizlerinin kavrama kuvveti, fonksiyonellik, hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesi üzerine etkisini incelemektir.
Yöntem: Yaş ortalaması 51,70±9,15 olan 47 PsA'lı birey (35 kadın, 12 erkek) dahil edildi. Hastalar müdahale (n:23) ve kontrol grubu (n:24) olarak randomize edildi. Müdahale grubu haftada 4 gün, 8 hafta boyunca evde el egzersizleri uyguladı. Kontrol grubu bekleme listesine alındı. Değerlendirmede el kaba ve ince kavrama kuvvetleri için el dinamometresi ve pinchmetre; fonksiyonellik için Duruöz El İndeksi (DEİ), Michigan El Sonuç Ölçütü (MHQ), El Fonksiyonel İndeksi (EFİ), Dokuz Delikli Çivi Testi (DDÇT); hastalık aktivitesi için Psöriatik Artrit Hastaları için Hastalık Aktivitesi İndeksi (DAPSA); yaşam kalitesi için Psöriatik Artrit Yaşam Kalitesi Soru Formu (PsAQoL) kullanıldı. Tüm değerlendirmeler başlangıçta ve 8. haftanın sonunda yapıldı. 
Bulgular: Tedavi öncesi DDÇT dominant el değeri dışında gruplar benzerdi. Tedavi sonrası DEİ, EFİ-dominant el, DDÇT'nin tüm değerleri, MHQ-Genel el fonksiyonu, MHQ-Günlük yaşam aktiviteleri'nin her iki el ve toplam dominant değerleri, MHQ-Memnuniyet dominant el değerinde müdahale grubu lehine anlamlıydı (p<0,05).  Grupların delta değerleri (Δ) karşılaştırıldığında; el kaba ve ince kavrama kuvvetlerinde, MHQ'nun genel el fonksiyonu, günlük yaşam aktiviteleri, ağrı, memnuniyet alt değerlerinde, DEİ'de, PsAQoL'de müdahale grubu lehine anlamlı fark (p<0,05) bulundu.
Sonuç: PsA'lı bireylerde el egzersizleri kavrama kuvvetini, fonksiyonelliğini, yaşam kalitesini geliştirmek ve hastalık aktivitesini azaltmak için ev rehabilitasyon programına dahil edilebilir.

Abstract:
Objective: This study aimed to investigate the effect of hand exercises on grip strength, functionality, disease activity and quality of life in PsA.
Method: 47 PsA patients (35 female, 12 male) with an average age of 51.70±9.15 were included. Patients were randomized into intervention (n:23) and control (n:24) groups. Intervention group received hand home exercises for 4 days of a week during 8 weeks. Control group was on the waiting-list. Hand dynamometer and pinchmeter was used to evaluate the hand grip and pinch strengths. Duruoz Hand Index (DHI), Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ), Hand Functional Index (HFI), Nine Peg Hole Test (NPHT) were used to evaluate the hand functinality. The Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis was used to evaluate the disease activity. Psoriatic Arthritis Quality of Life (PsAQoL) was used to evaluate the quality life. All evaluations were performed at baseline and end of the 8th week. 
Results: The groups were similar except for the dominant hand value of NPHT before treatment. After the treatment, DHI, HFI-dominant hand, all values of NPHT, MHQ-General hand function, MHQ-Activities of daily living both hand and total dominant values, MHQ-Satisfaction dominant hand value were significant in favour of the intervention group (p<0.05). In terms of delta (Δ) values, hand grip and pinch strengths, general hand function, activities of daily living, pain, satisfaction of MHQ, DHI, PsAQoL were in favor of the intervention group (p<0.05).
Conclusion: Hand exercises should be included in rehabilitation programs as a home exercises to improve grip strength, functionality, quality of life and descrease disease activity for patients with PsA. 
Key words: psoriatic arthritis, hand, exercise