Vajinismusu olan kadınlarda bağlanmanın cinsel işlevler ve klinik bulgulara etkisi
The effects of attachment on sexual functions and clinical features of women with vaginismus
Yazar: ENGİN ÇAKMAK
Danışman: DR. EJDER AKGÜN YILDIRIM ; DR. NESRİN BUKET TOMRUK
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Bağlanma = Attachment ; Bağlanma stilleri = Attachment styles ; Cinsel bozukluklar = Sex disorders ; Vajinismus = Vaginusmus ; İlişki doyumu = Relationship satisfaction

Özet:
AMAÇ: Vajinismusta bağlanma biçemine ilişkin çalışmalar oldukça sınırlıdır. Bu çalışmada vajinismus tanısı ile izlenen kadınların bağlanma biçemleri ve yakın ilişki özelliklerinin saptanması ve bu özelliklerin cinsel işlevler ve klinik bulgulara etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.YÖNTEM: Birleşememe sorunu nedeniyle başvuran ve DSM IV-TR ölçütlerine göre vajinismus tanısı alan 60 kadın ile herhangi bir cinsel sorun bildirmeyen ve cinsel ağrı bozukluğu saptanmamış 60 kadın kontrol olarak alındı. Gruplara sırası ile cinsel işlev bozukluğu (CİB) polikliniği olgu değerlendirme formu, Golombok Rust Cinsel Doyum Ölçeği (GRCDÖ), Yakın İlişkilerde Yaşantılar Envanteri (YİYE), İlişki İstikrarı Ölçeği (İİÖ) uygulandı. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. P<0.05 anlamlı kabul edildi.BULGULAR: Vajinismus olan kadınlarda bağlanma özellikleri açısından YİYE sonuçları boyutsal olarak değerlendirildiğinde hem kaygı hem de kaçınma puanı kontrollere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptanmıştır. Kategorik değerlendirmede kontrol grubunda güvenli bağlanma özellikleri gösteren kadınların sayısı vajinismusu olan kadınlara göre daha fazla iken vajinismusu olan kadınlarda güvensiz bağlanma oranı daha fazladır. Yapılan korelasyon analizlerine göre vajinismusu olan kadınlarda YİYE kaygı puanı GRCDÖ vajinismus puanı ile ilişkiliyken, kaçınma puanı diğer cinsel işlev parametreleri ile ilişkili bulunmuştur. İİÖ'nin İlişki Doyumu alt ölçeğine göre vajinismusu olan kadınların ilişki doyumu kontrollere göre daha düşük saptanmış ve bu düşük ilişki doyumu YİYE kaçınma puanı ile yüksek düzeyde ilişkili bulunmuştur.SONUÇ: Vajinismusu olan kadınlar boyutsal olarak değerlendirildiğinde hem daha kaygılı hem daha kaçıngandır. Güvensiz bağlanma özellikleri sergilemektedir. Yüksek kaçınma düzeyleri ile ilişkili olmak üzere ilişki doyumları görece daha azdır.

Abstract:
OBJECTIVE: The studies about attachment style in vaginismus are quite limited. This study aimed to determine attachment styles and close relationship traits of women who are undergoing vaginismus treatment, and to investigate the effects of attachment styles on sexual functions and clinical symptoms.METHOD: Sixty women who with unconsummated marriage problem diagnosed with vaginismus according to DSM IV-TR criteria were taken as study group and sixty women without any reported sexual problems and were not diagnosed with sexual pain disorder were taken as control group. Sexual function disorder clinical case evaluation form, Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS), Experiences in Close Relationships Scale (ECR), Relationship Stability Scale (RSS) was applied to both groups. p<0.05 was accepted as statistically significant.RESULTS: When the results of ECR were evaluated dimensionally in terms of attachment style, both anxiety and avoidance scores of women with vaginismus was found significantly higher compared to the control group. In the categorical evaluation, while the numbers of women that showed secured attachment style in control group were higher than women with vaginismus, the rate of insecure attachment in women with vaginismus was found to be higher. According to correlational analysis it was revealed that while the women with vaginismus ECR anxiety score was correlated with GRISS vaginismus score; avoidance score was correlated with other sexual function parameters. According to the Relation Satisfaction subscale of RSS, the relationship satisfaction of women with vaginismus was found to be lower compared to that of the control group. In addition it was in correlation with high ECR avoidance score.CONCLUSION: When women with vaginismus were evaluated dimensionally, they were both more anxious and more avoidant. They showed insecure attachment style. Related to their high avoidance level their relationship satisfaction status was relatively low.