Kardiyopulmoner bypass altında koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda preoperatif rosuvastatin kullanımının perioperatif mikroalbuminüri ile ilişkisi
Relationship between rosuvastatin pretreatment and microalbuminuria in patients having coronary artery bypass surgery with cardiopulmonary bypass
Yazar: SERKAN SEÇİCİ
Danışman: PROF. DR. BEKTAŞ BATTALOĞLU
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Kardiyopulmoner bypass = Cardiopulmonary bypass

Özet:
`Kardiyopulmoner bypass ile koroner arter bypass cerrahisi uygulananhastalarda preoperatif rosuvastatin kullanımının perioperatif mikroalbuminüriile ilişkisi'Amaç: Kardiyopulmoner bypass, kapiller permeabilite artışı ile sonuçlanansistemik inflamatuar bir yanıta neden olur. Mikroalbuminüri artmış kapillerpermiabilitenin en sensitif göstergelerinden biridir. Bu çalışmada anti-inflamatuaretkisi gösterilmiş olan rosuvastatinlerin, kardiyopulmoner bypass (KPB) eşliğindekoroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda mikroalbuminüriye etkisiniaraştırdık.Metot: Etik kurulu ve hasta izinleri alındıktan sonra prospektif olarak 40hasta çalışmaya alındı. Hastalar kontrol grubu (n:20) ve koroner bypass cerrahisiöncesinde 7 gün 20mg/gün rosuvastatin kullanmış hastalardan oluşan rosuvastatingrubu (n:20) olarak ikiye ayrıldı. Postoperatif birinci güne kadar mikroalbuminüri veC-reaktif protein düzeyleri belirli saatlerde ölçüldü.Bulgular: Gruplar arasında KPB ve kross klemp süreleri, inotrop ihtiyacı,kan transfüzyonu miktarı, ekstübasyon zamanları ve hastaneden taburculuk süreleriarasında anlamlı fark bulunmadı. Üriner albumin/kreatinin oranları her iki gruptacerrahi öncesi dönemde düşüktü, fakat KPB sonunda maksimum düzeye ulaştı. CRPher iki grupta da cerrahi sonrası artış gösterdi. Her iki grup arasında anlamlı farkyoktu. Fakat yoğun bakımda 6. saatte ölçülen albumin/kreatinin oranı kontrolgrubunda anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0,05).Sonuçlar: Çalışmamızda koroner bypass cerrahisi uygulanan hastalarda,preoperatif rosuvastatin kullanımı ile postoperatif azalmış inflamatuar yanıt arasındaherhangi bir ilişki bulunamamıştır.Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner bypass, sistemik inflamatuvar yanıt,rosuvastatin, mikroalbuminüri

Abstract:
`Relationship between rosuvastatin pretreatment and microalbuminuria inpatients having coronary artery bypass surgery with cardiopulmonary bypass?Objective: Cardiopulmonary bypass (CPB) causes systemic inflammatoryresponse and often accompanied by increased capillary permeability.Microalbuminuria is a sensitive sign of increased capillary permeability. The aim ofthis study was to evaluate whether or not rosuvastatin (RSV), which are proved tohave antiinflammatory effects, attenuates microalbuminuria after coronary arterybypass grafting surgery (CABG) performed using CPB.Methods: This study has been performed prospectively with 40 patients afterinstitutional ethics committee approval and written informed consent. The patientshave been divided into two groups as control group (n=20) and rosuvastatin group(n=20) who had RSV 7 day (20 mg/d) before elective coronary artery bypasssurgery. Microalbuminuria and serum C-reactive protein were measured at severaltime points until the first postoperative morning.Results: The demographic data and preoperative characteristics of thepatients were similar. There were no significant differences between the two groupsregarding to CPB, crossclamp and the operation periods, inotropic supports, bloodtransfusion amounts, extubation times and time to discharge from hospital. Theurinary albumin/creatinine ratio was low in both groups before surgery, but reached amaximum level at the end of CPB. Serum C-reactive protein increased after theoperation in both groups. There were no statistical differences between groups. Theurinary albumin/creatinine ratio measured in the intensive care unit 6 hours after therespective time points was significantly lower in control group(p<0,05).Conclusion: Preoperative rosuvastatin treatment is not associated with areduction in the inflammatory response measured in the present study after coronarysurgery.Key words: Cardiopulmonary bypass, systemic inflammatory response,rosuvastatin, microalbuminuria.