Farklı dentofasiyal iskeletsel paterne sahip bireylerin havayolu değerlendirmeleri ile dil hacimlerinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi kullanılarak karşılaştırılması
One-beam computed dentofacial skeletal different pattern with individuals with language airline assessment tomography volume using the comparison
Yazar: MELTEM MUTLU
Danışman: DOÇ. DR. DİDEM NALBANTGİL
Yeditepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dentofasiyal yapı = Dentofacial structure ; Dil (Tıp) = Tongue ; Kraniyofasiyal yapı = Craniofacial morphology ; Solunum = Respiration ; Solunum mekaniği = Respiratory mechanics ; Tomografi = Tomography

Özet:
Bu çalışmanın amacı, farklı dentofasiyal iskeletsel paterne sahip bireylerin havayolu değerlendirmeleri ile havayolu ve dentofasiyal patern üzerinde etkisi olduğu bilinen dilin hacim ölçümünün konik ışınlı bilgisayarlı tomografi kullanılarak karşılaştırılmasıdır. Çalışmamızda 88 erişkin (n=39 erkek, n=49 kadın) hasta, vertikal yönlü olarak hipodiverjan (S-N/Go-Me <27°, S-Go/N-Me oranı > %69), normodiverjan (27°< S-N/Go-Me <37°, %61< S-Go/N-Me oranı < %69) ve hiperdiverjan (S-N/Go-Me >37°,  S-Go/N-Me oranı < %61); sagital yönlü olarak ise sınıf I (1°< ANB <3°), sınıf II (ANB >3°) ve sınıf III (ANB <1°) olarak gruplara ayrılmıştır. Böylece vertikal büyüme paternindeki, sagital iskeletsel ilişkilerdeki farklılıkların orofaringeal (OP) ve nazofaringeal (NP) bölgelere etkisi incelenmiştir. Görüntülerin segmentasyonu için Mimics 18.0 programı kullanılmıştır. Bağımsız grupların karşılaştırılmasında Oneway ANOVA  ve Tukey testleri, normal dağılım göstermeyen grupların karşılaştırmasında Kruskal Wallis test ve farklılığa neden olan grubun tespitinde Mann Whitney U test kullanılmıştır. Değerler arası korelasyon için Pearson ve Spearman's korelasyon analizleri kullanılmıştır. Anlamlılık p<0,01 ve p<0,05 düzeylerinde değerlendirilmiştir. Elde edilen bulgulara göre vertikal yönlü değerlendirmelerde, hipodiverjan grubundaki bireylerin (n=28) NP havayolu hacimleri diğer gruplardan anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,01). Sagital yön değerlendirmesine göre de sınıf III hasta grubundaki bireyler (n=12) sınıf I (n=39) ve sınıf II (n=37) grubundakilerle karşılaştırıldığında, OP havayolu hacimleri istatistiksel olarak anlamlı ölçüde yüksek bulunmuştur (p<0,01). OP vertikal, posterior havayolu boşluğu (PHB), minimum aksiyal alan (minax) ölçümlerinin OP havayolu hacmi hakkında bilgi verebileceği gözlenmiştir. En yüksek negatif korelasyon sınıf III hastaların dil hacmi ile OP havayolu hacmi arasında bulunmuştur (p<0,05). Sonuç olarak, hipodiverjan grubundaki ve sınıf III grubundaki bireylerin havayolu değerleri diğer  gruplardan yüksek bulunmuştur. Dil hacmi ile OP havayolu hacmi negatif korelasyon içindedir. Vertikal büyüme paterninin ve sagital iskeletsel ilişkilerin havayolunu etkilediği gözlenmiştir.

Abstract:
The aim of this study is to evaluate airway and tongue volumes that are effective on airway and dentofacial pattern by using cone-beam computed tomograhy. In our study, 88 adult patients (n=39 male, n=49 female) were divided in three groups as hypodivergent (S-N/Go-Me <27°, S-Go/N-Me ratio > %69), normodivergent (27° 37°, S-Go/N-Me ratio < %61) and class I (1°< ANB <3°), class II (ANB >3°), class III (ANB <1°). Influences of vertical growth patterns, sagittal skeletal relationships were analyzed on oropharyngeal (OP) and nasopharyngeal (NP) regions. Segmentation was done by Mimics 18.0 software. Oneway ANOVA and Tukey tests were used to compare the independent groups. Differences between groups were determined by using the Kruskal Wallis and Mann Whitney U test. Correlations between the variables were tested with the Pearson and Spearman's correlation coefficients. Analysis of variance indicated significant differences (p<0.01, p<0.05). The evaluation according to vertical patterns, NP airway volume of hypodivergent patients (n=28) was higher than other groups (p<0.01) and was statistically significant. As for the evaluation due to the sagittal pattern, OP airway volumes of class III patients (n=12) were found significantly higher when compared with class I (n=39) and class II (n=37) patients (p<0.01). It has been showed that measurements of OP vertical, posterior airway space (PAS), minimum axial area (minax) might give information about OP airway volume. The highest negative correlation was found between tongue volume and OP airway volume of class III patients (p<0.05). In conclusion, the highest airway values were observed in hypodivergent and class III groups. Tongue volume and OP airway volume were negatively correlated. Airway was effected by vertical growth pattern and sagittal skeletal relationships.