Kolon anastomozlarına kefir ve enteral beslenme preparatlarının etkisi (deneysel çalışma)
The effect of kefir and enteral nutrition preparations on colon anastomosis (experimental study)
Yazar: HAKAN YİĞİTBAŞ
Danışman: UZMAN MUSTAFA UYGAR KALAYCI
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Amaç:
Kefir, tibbi etkileri zengin ve etkili verilerle kanıtlanmış probiyotik beslenme ürünüdür. Kefirin antimikrobiyal, skatrizan ve antikanser etkileri ile ilgili pek çok çalışma olmasına rağmen intestinal anastomozların postoperatif iyileşme sürecindeki iyileştirme etkisi ve patlama basınçları ile ilgili çalışma yoktur. Çalışmamızda enteral beslenme ürünleri olan Kefir (Altınkılıç) ve Ensure'un (Abbott) kolonik anastomozlardaki iyileşmeye etkisi incelenmiştir.

Gereç ve yöntem:
Çalışmada 40 adet dişi albino Wistar sıçan kullanıldı. Sıçanlar şam grup (grup A), anastomoz grubu (grup B), anastomoz sonrası kefir grubu (grup C), ve anastomoz sonrası ensure grubu (Grup D) olarak dörde ayrıldı.

Bulgular:
Gruplar arasında hemoglobin, hematokrit, lökosit ve trombosit seviyelerinde anlamlı fark tespit edilmedi (p>0.05), ancak total protein seviyesinde gruplar arasında anlamlı fark tespit edildi (p<0.05). Kefir grubumda patlama basınçları şam gruptan (p:0.003, p<0.01) ve anastomoz grubundan (p:0.001, p<0.01) fazla bulundu. Ensure grubunda patlama basınçları şam grubundan (p:0.035, p<0.05) ve anastomoz grubundan (p:0.035, p<0.05) anlamlı olarak yüksek tespit edildi. Hidroksiprolin seviyeleri şam grupta diğer tüm gruplardan (kefir-p:0.004, p<0.01, ensure-p:0.002, p<0.01, anastomoz grubu-p:0.001, p<0.01) istatiksel olarak anlamlı yüksek idi.

Sonuç:
Kefirin akademik olarak kullanılmasında yeni çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Daha fazla klinik çalışma ile kefirin preoperatif kullanımının postoperatif mortalite ve morbidite oranlarını azaltacağı görüşündeyiz.

Abstract:
ABSTRACT
The effects of kefir and enteral feeding products on colonic anastomosis: Experimental study
Objective: Kefir is rich and affective probiotic feeding material with evidence based medical effects. There are many studies about
antimicrobial, scatrizant, anticancer effects of Kefir but there is not any study on anastomotic burst pressure and healing effects on
intestinal wall around anastomosis in the postoperative period (8). In this study the efficacy of Kefir (Altınkılıç) and Ensure (Abbott) as
enteral feeding products as colonic anastomotic healing has been investigated.
Material and Methods: In this study 40 Wistar-albino female rats were used. Rats were divided into 4groups as sham group (Group A),
anastomosis group (Group B), kefir after anastomosis group (Group C), and ensure after anastomosis group (Group D).
Results: There was no significant difference between the hemoglobin, hematocrit, leukocyte and thrombocyte levels of the groups (p>0.05)
whereas there was statistically significant difference between the total protein levels of the groups (p<0.05). In the Kefir group bursting
pressure was measured higher than in sham (p:0.003, p<0.01) and anastomosis group (p:0.001, p<0.01). In the Ensure group bursting pressure
was measured statistically higher than in sham (p:0.035, p<0.05) and anastomosis (p:0.035, p<0.05) groups. In the sham group hydroxyproline
levels were statistically higher than in anastomosis (p:0.001, p<0.01), Kefir (p:0.004, p<0.01) and Ensure (p:0.002, p< 0.01) groups.
Conclusion: Kefir is currently being used for academically purposes as further clinical studies are needed. With more clinical studies
preoperative use of Kefir would reduce postoperative mortality and morbidity rates.