Bipolar bozukluk ve majör depresyon tanısı alan hastalarda, elektrokonvülzif tedavide (ekt) premedikasyon amaçlı kullanılan deksmedetomidin ve midazolamın konvülsiyon süresi, derlenme süresi ve hemodinamik parametrelere olan etkilerinin retrospektif olarak karşılaştırılması /
Yazar: VOLKAN ÖZEN
Danışman: PROF. DR. MEHMET EMİN ORHAN
GATA / Gülhane Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Deksmedetomidin = Dexmedetomidin ; Elektrokonvülsif tedavi = Electroconvulsive therapy

Özet:
--ÖZETBipolar Bozukluk Ve Majör Depresyon Tanısı Alan Hastalarda, Elektrokonvülzif Tedavide (EKT) Premedikasyon Amaçlı Kullanılan Deksmedetomidin Ve Midazolamın Konvulsiyon Süresi, Derlenme Süresi Ve Hemodinamik Parametrelere Olan Etkilerinin Retrospektif Olarak Karşılaştırılması,Bu çalışma, bipolar bozukluk ve majör depresyon tanısı alan hastalarda, elektrokonvülzif tedavide (EKT) premedikasyon amaçlı kullanılan deksmedetomidin ve midazolamın konvülsiyon süresi, derlenme süresi ve hemodinamik parametrelere olan etkilerinin retrospektif olarak karşılaştırılması amacıyla tanımlayıcı olarak planlanmıştır.Araştırma, GATA Psikiyatri kliniğine 01.10.2011 ile 31.05.2012 tarihleri arasında başvuran, EKT almış hastaların anestezi hasta takip formlarında yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini, majör depresyon ve bipolar bozukluğu olan,18-65 yaş arası, ASA 1-2 hastaların anestezi takip formları oluşturmaktadır.Araştırma kriterlerine uyan GATA Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD arşivinde düzenli olarak tutulan anestezi hasta takip formları taranarak ilgili veri taramaları yapılmış, araştırmacı tarafından geliştirilen veri toplama formlarına kaydedilmiştir.Araştırmanın gücü % 80 ve güven aralığı (p<0,05) tutularak, 13 kişilik 3 gruptan oluşan toplam 39 hastada çalışılmıştır. Hastalara uygulanan EKT seansındaki konvülsiyon süreleri, derlenme süreleri ve hemodinamik parametreleri açısından değerlendirilmiştir.Grup D: Premedikasyonda 0,5 ?g/kg (iv) deksmedetomidin uygulanmış olan hastalardan oluşmuştur (n=13).Grup M: Premedikasyonda 0,025 mg/kg (iv) midazolam uygulanmış olan hastalardan oluşmuştur (n=13).Grup S: Premedikasyon uygulanmamış olan hastalardan oluşmuştur (n=13).Grup D, Grup M ve Grup S arasında hemodinamik parametreler, konvülsiyon süresi, derlenme süresi karşılaştırmalarında Grup D ve Grup M arasında fark bulunmamıştır (p>0,05).EKT öncesi premedikasyonda düşük dozda intravenöz deksmedetomidin uygulamasının, konvülsiyon süresi ve derlenme süresine etkisi olmadığı ancak, midazolam uygulanan ve premedikasyon uygulanmayan gruba göre ortalama arteryel kan basıncı ve kalp atım hızını düşürdüğü saptanmıştır.EKT öncesi premedikasyonda düşük dozda intravenöz midazolam uygulamasının, konvülsiyon süresi ve derlenme süresine etkisi olmadığı ancak, deksmedetomidin uygulanan ve premedikasyon uygulanmayan gruba göre periferal oksijen satürasyonunu düşürdüğü saptanmıştır.EKT uygulamalarında, çalışma gruplarının yan etki varlığına göre karşılaştırılması yapıldığında, Grup D'de % 76,9, Grup M'de % 53,9 yan etki görülmemesine karşın, Grup S'nin tamamında yan etki gözlenmiştir (p<0,001).EKT öncesi premedikasyonda düşük dozda intravenöz midazolam ve deksmedetomidin uygulaması, EKT sonrası görülen yan etkileri azaltmak için yararlı olabilir.Anahtar Kelimeler: Elektrokonvülzif tedavi, Deksmedetomidin, Midazolam, Konvülsiyon süresi, Hemodinamik parametre.Destekleyen Kurumlar: GATA Eğitim HastanesiYazar: Dz. Tbp. Ütğm. Volkan ÖZENDanışman: Prof. Tbp. Kd. Alb. Mehmet Emin ORHAN

Abstract:
--