Hepatit B ve Hepatit C enfeksiyonlarının Behçet hastalığının seyri üzerindeki etkisi /
Yazar: MUSTAFA DEMİR
Danışman: PROF. DR. GÜLAY KINIKLI
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Romatoloji = Rheumatology ; İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Giriş: Behçet hastalığı (BH) oral ülser, genital ülser ve üveitten oluşan üç bulgunun 
yanında eklemlerde, deride, damarlarda ve diğer organlarda tutulum yapabilen kronik 
vaskülitik karakterde bir hastalıktır. Hala etyolojisi tam olarak aydınlatılamayan kronik, 
relapslar, ataklar ve remisyonlarla giden bir hastalıktır. BH 'da etyolojide ve klinik tutulumlarda 
hepatit B virüsü (HBV) ve hepatit C virüsü (HCV) enfeksiyonlarının etkisinin olabileceğini 
düşünerek bu çalışmayı tasarladık.
Yöntem: Ekim 2017 ile Ekim 2022 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 
İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Romatoloji Bilim Dalı Multidisipliner Behçet Polikliniğine 
başvuran ve hepatit serolojisine yönelik test gönderilen 145 hasta retrospektif olarak analiz 
edilerek çalışmamıza dahil edildi.
Bulgular: Çalışmamıza dahil olan hastalardan 4 tanesinde HBsAg pozitif ve kronik 
hepatit B enfeksiyonu mevcuttur. 24 hastada anti-HBc pozitif olup HBV ile karşılaşıldığını 
göstermektedir.
Çalışmanın alt grup analizleri yapıldığında anti-HBc negatif grupta 121 hasta ve anti-HBc 
pozitif grupta 24 hasta saptanmıştır. Bu iki grubun BH klinik tutulum şekilleri 
karşılaştırıldığında anti-Hbc pozitif grupta genital ülser sıklığı, göz tutulumu oranı ve vasküler 
tutulum durumunda PTE sıklığının anti-HBc negatif gruba göre istatistiksel olarak anlamlı 
olmasa dahi oransal olarak daha fazla olduğu görülmektedir.
Çalışmamızda çıkan sonuçlarda HBsAg pozitifliğinin 4 hasta (%2,7)ile sınırlı kalması 
istatistiksel anlamlılık ve güvenilirlik düzeyi düşürmekle birlikte toplumumuzdaki kronik 
hepatit B prevalansı ile benzer bir orana sahiptir.
Bizim çalışmamızda ele alınan hastaların hepatit B serolojisini değerlendirirken diğer 
çalışmalardan farklı olarak bu hastaların klinik tutulumu ve Behçet için kullandığı ilaçlar da 
göz önüne alınarak bir değerlendirme yapılmış olması çalışmamızı değerli kılan etkenlerden 
birisidir.
Çalışmadaki 145 hastadan sadece 1 tanesinde anti-HCV pozitifliği görülmüş olup hepatit 
C enfeksiyonu ile Behçet hastalığı arasında bir ilişki bulunmadığını bize göstermiştir
Sonuç: HCV enfeksiyonunun BH ile ilişkisi gösterilememiştir. Hepatit B 
enfeksiyonunun Behçet hastalığının etyopatogenezi ve klinik tutulumları arasında istatistiki 
olarak anlamlı ilişki bulunamamıştır.

Anahtar Sözcükler: Behçet hastalığı, hepatit B, hepatit C

Abstract:
Introduction: Behçet's disease (BD) is a chronic vasculitic disease that can involve the 
joints, skin, vessels and other organs, in addition to three findings consisting of oral ulcer, 
genital ulcer and uveitis. It is chronic, the etiology of which is still not fully elucidated. It is a 
disease that progresses with relapses, attacks and remissions. We designed this study 
considering that hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections may have an 
effect on etiology and clinical involvement in BD.
Method: Between October 2017 and October 2022, 145 patients who applied to the 
Multidisciplinary Behçet Polyclinic of Ankara University Faculty of Medicine, Department of 
Internal Medicine / Department of Rheumatology and were tested for hepatitis serology were 
retrospectively analyzed and included in our study.
Results: Four of the patients included in our study were HbsAg positive and had chronic 
hepatitis B infection. Anti-HBc is positive in 24 patients, showing that they have encountered 
HBV.
Subgroup analyzes of the study revealed 121 patients in the anti-HBc negative group and 
24 patients in the anti-HBc positive group. When the clinical involvement of these two groups 
is compared, it is seen that the frequency of genital ulcers, the rate of eye involvement and the 
frequency of PTE in the case of vascular involvement in the anti-HBc positive group are 
proportionally higher than in the anti-HBc negative group, even if it is not statistically 
significant.
In the results of our study, the fact that HBsAg positivity was limited to 4 patients (2.7%) 
reduced the level of statistical significance and reliability, but it has a similar rate to the 
prevalence of chronic hepatitis B in our society.
While evaluating the hepatitis B serology of the patients in our study, one of the factors 
that makes our study valuable is that, unlike other studies, an evaluation was made by 
considering the clinical involvement of these patients and the drugs they used for Behçet's.
Anti-HCV positivity was observed in only 1 of 145 patients in the study, showing us that 
there is no relationship between hepatitis C infection and Behçet's disease.
Conclusion: The relationship between HCV infection and BD has not been demonstrated.
No statistically significant relationship was found between the etiopathogenesis of hepatitis B 
infection and the clinical involvement of Behçet's disease.

Key Words: Behcet's disease, hepatitis B, hepatitis C