Serum salusin b düzeyleri ile koroner yavaş akım ilişkisi
Coronary slow flow relationship with serum salusin b
Yazar: FATMA AYDIN
Danışman: DOÇ. AYDIN AKYÜZ
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kardiyovasküler Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Endotelyum-vasküler = Endothelium-vascular ; Kalp = Heart ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kan akış hızı = Blood flow velocity ; Koroner damarlar = Coronary vessels ; Koroner dolaşım = Coronary circulation ; Salusin β = Salusin β ; Serum = Serum

Özet:
Koroner Yavaş Akım (KYA) mikrovasküler ve endotelyal disfonksiyon, yaygın ateroskleroz, inflamasyon, trombosit disfonksiyonu gibi durumlara bağlanmasına rağmen patofizyolojisi henüz netliğe kavuşmamıştır. Son çalışmalar Salusin-β'nın, aterosklerozun patofizyolojik süreçleri üzerinde etkisi olduğunu göstermiştir. Bu nedenle Salusin-β'nın KYA ile potansiyel bir bağlantısı olup olmadığını araştırdık.Çalışmamıza KYA tanısı almış 39 olgu ile sağlıklı 40 olgu dahil edildi. Yavaş akım ve kontrol grubunun karekteristik özellikleri karşılaştırıldığında; yaş, vücut kitle indeksi, sistolik kan basıncı, diyabet, hiperlipidemi, sigara içme oranları  düzeyleri benzer idi (Tüm p değerleri > 0.05).Erkek cinsiyet oranı, diyastolik kan basıncı, hipertansiyon bulunma oranları (Tüm p değerleri < 0.05), yüksek duyarlı C- reaktif protein (2.80 ± 1.6'e karşın 2.21±1.2 mg/dl, p=0.011) hem de Salüsin beta (1205 [ 330-2092 ]'e karşın 162 [29-676], pg/ml, p<0.001) değerleri yavaş akımlı grupta anlamlı olarak daha yüksek idi. Her iki grubun anjiografik görüntü kare sayısı (GKS) değerleri karşılaştırıldığında; Sol ön inen koroner arter GKS (27.8 ± 9'e karşın 19.7± 3.7, p<0.001), Sirkümfleks arter GKS (22.7 ± 10'e karşın 15.6± 3.2, p<0.001), Sağ koroner arter GKS (23 ± 7'e karşın 13 ± 3, p < 0.001) ve ortalama GKS (24.8 ± 5.4'e karşın 16.7± 3.7, p<0.001) yavaş akımlı grupta kontrol grubuna göre oldukça fazla idi. Serum salusin-β ile ortalama görüntü kare sayısı arasında iyi bir korelasyon vardı (R2=0.426; p>0.001). Tek ve çok değişkenli lojistik regresyon analizine alındığında sadece vücut kitle indeksi (Unstandartized Beta ± SE = 0.178 ± 0.08, p = 0.036) ve serum Salüsin beta düzeyleri (Unstandartized Beta ± SE = 0.006 ± 0.01, p <0 .001) KYA'nın öngördürücüsü olarak saptandı. ROC analizi yapıldığında 516 pg/ml'nin üzerindeki serum salüsün beta değerleri %79.5 duyarlılık ve % 85.7 özgüllük ile KYA'nın varlığını öngördürmekteydi. Sonuç olarak, serum salusin-β düzeyleri KYA'nın varlığı gösteren en önemli biyokimyasal belirteçlerden biridir. KYA'nın patofizyolojisinde serum salusin-β'nın gerçek bir rolü vardır.

Abstract:
Although the studies attributed the etiology of coronary slow flow (CSF) to microvascular and endothelial dysfunction, widespread atherosclerosis, inflammation, and platelet dysfunction, its pathophysiology has not been clarified. Recent studies have shown that salusin-β have an effect on the pathophysiologic processes of atherosclerosis. Therefore, we aimed to determine serum Salusin-β levels and its correlation with CSF. 39 patients with CSF and 40 healthy subjects were included in the study. When the characteristics of slow flow and control group were compared; age, BMI, systolic blood pressure, diabetes, hyperlipidemia, smoking rates were similar (All p values> 0.05). Male sex ratio, diastolic blood pressure, hypertension (all p-values < 0.05), -high sensitive C- reactive protein (2.80 ± 1.2 vs. 2.21 ± 1.2 mg / dl, p = 0.011) as well as salicide beta (1205 [330-2092] versus 162 [29-676], pg / ml, p <0.001) values were significantly higher in the slow-flow group. When the angiographic image frame count (IFC) values of both groups were compared; left anterior descending coronary artery IFC (27.8 ± 9 versus 19.7 ± 3.7, p < 0.001), circumflex artery IFC (22.7 ± 10 versus 15.6 ± 3.2, p <0.001), right coronary artery IFC (23 ± 7 versus 13 ± 3, p <0.001) and mean IFC (24.8 ± 5.4 vs 16.7 ± 3.7, p < 0.001) were significantly higher in slow-flow group in comparison to the control group. There was a good correlation between serum salusin-β and mean image frame count (R2 = 0.426; p > 0.001). When taken into single and multivariate logistic regression analysis, only body mass index (Unstandard Beta ± SE = 0.178 ± 0.08, p = 0.036) and serum salusin beta levels (Unstandard Beta ± SE = 0.006 ± 0.01, p <0.001) were determined as predictor of CSF. The salusin beta values above 516 pg / ml predicted the presence of CSF with 79.5% sensitivity and 85.7% specificity. In conclusion, serum salusin-β levels are one of the most important biochemical markers of the presence of CSF. Serum salusin-β of has a real role in the pathophysiology of CSF.