Anterior maksiller bölgede implantasyonu etkileyen parametrelerin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of parameters affecting i̇mplantation inanterior maksillary region
Yazar: BUĞRA ÇAKIN
Danışman: PROF. DR. BURAK DEMİRALP
Hacettepe Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2019
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi = Cone-beam computed tomography ; Maksilla = Maxilla ; Maksilla hastalıkları = Maxillary diseases ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Dental implant
cerrahisinde değerlendirilmesi gereken temel unsurlardan biri kemiğin özellikleridir.
Klinik muayene önemli olsa da; kemiğin formu, şekli, yapısı, anatomik özellikleri gibi
immediate implant yerleştirmeyi etkileyebilecek faktörler nedeniyle; radyografik
değerlendirme doğru planlama ve uzun dönem başarı için değerlidir. Bu çalışmanın
amacı; anterior maksiller bölgede immediate implant uygulamalarını etkileyen
parametreleri Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (KIBT) ile cerrahi öncesi
değerlendirmektir. 150 hastanın üst anterior 4 keser dişinin bukkal kemik kalınlıkları,
bukkopalatinal kemik kalınlıkları, apikal kemik yükseklikleri, fenestrasyon ve
dehisens varlığı/yokluğu KIBT görüntülerinde ölçülmüş; her hastanın yaşı, cinsiyeti
ve sigara kullanımı kaydedilmiştir. BKK'nda en yüksek oran ince kemik fenotipinde
görülmüştür. Ayrıca 2 ve 5 mm apikaldeki ölçümlerde lateral dişlerin, 8 mm'de ise
santral dişlerin BKK daha kalın bulunmuştur. BPKK ise santral dişlerde ve erkeklerde
daha kalın ölçülmüşken, sigara kullanımı ve yaşa bağlı bir fark görülmemiştir. FD
oranı kadınlarda daha yüksek bulunmuştur. AKY erkeklerde daha yüksek bulunurken,
sigara kullanımı ve yaşa bağlı istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Bu
sonuçlar ışığında, maksiller anterior dişlerde, çevre yumuşak ve sert dokuların idamesi
ve stabilitesi için yeterli ve doğru planlama yapılmadığı takdirde, immediate
implantasyonun yararlarını ortadan kaldırabilecek ince bukkal kemik duvarı
bulunmuştur. Bu nedenle, ince bukkal kemik duvarı varlığında, estetik bir sonuç elde
etmek için implant bölgesinin ogmentasyonu önerilmektedir. Başarılı estetik sonuçlar
elde etmek için; titiz bir preoperatif analiz ve uygun tedavi yaklaşımı için KIBT
kullanımı gerekmektedir.

Abstract:
One of the main factors that
should be evaluated in dental implant surgery is the properties of bone. Although
clinical examination is important, due to factors that may affect immediate implant
placement such as form, shape, structure, anatomical characteristics of bone;
radiographic evaluation is valuable for accurate planning and long-term success. The
aim of this study is to evaluate the parameters affecting the immediate implant
applications in the anterior Maksillary region before surgery with Cone Beam
Computed Tomography (CBCT). Buccal bone thickness, buccopalatinal bone
thickness, apical bone height, and presence or absence of fenestration/dehiscence of
the upper anterior 4 incisors of 150 patients were measured on CBCT images. The age,
sex and smoking of each patient were also recorded. The highest rate was found in thin
bone phenotype in BBT. In addition, the measurements of 2 and 5 mm apical lateral
teeth, 8 mm in the central teeth were found to be thicker BBT. BPBT was thicker in
central teeth and males, but no difference was found in smoking and age groups. FD
rate was higher in women. While ABH was found to be higher in men, no statistically
significant difference was observed in smoking and age groups. In light of these
results, a thin buccal bone wall was found in the Maksillary anterior teeth, which could
eliminate the benefits of immediate implantation unless adequate and accurate
planning was made for the maintenance and stability of the surrounding soft and hard
tissues. Therefore, augmentation of the implant site is recommended to achieve an
aesthetic result in the presence of a thin buccal bone wall. To achieve successful
aesthetic results; rigorous preoperative analysis and appropriate treatment approach
are required.