Farklı sürelerde uygulanan kalsiyum hidroksit apeksifikasyonunda güçlendirici tedavilerin kırılma direncine etkisi
Effect of root reinforcements on fracture resistance of calcium hydroxide apexification applied for different time intervals
Yazar: ITIR AYDINTUĞ
Danışman: PROF. DR. ALEV ALAÇAM
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental pulpa = Dental pulp ; Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Diş kırıkları = Tooth fractures ; Kalsiyum hidroksit = Calcium hydroxide ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy

Özet:
Sunulan tez çalışmasında, simüle immatür dişlerde farklı sürelerde uygulanan apeksifikasyon tedavisi sonrasında farklı kök güçlendirme tekniklerinin kök kırılma direnci üzerine etkilerinin in vitro olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Çekilmiş 112 adet maksiller santral diş kök ucu kesildikten ve kanal içi preparasyonu yapıldıktan sonra rastgele iki gruba ayrıldı. Birinci gruba 1 haftalık kalsiyum hidroksit uygulamasını takiben tek seanslı MTA apeksifikasyon tedavisi, ikinci gruba 3 aylık kalsiyum hidroksit uygulaması ile geleneksel apeksifikasyon uygulandı. Tüm örneklerin kök ucu tıkaması MTA ile sağlandıktan sonra gruplar dörder alt gruba (n:14) ayrıldı. Bu alt gruplarda kök güçlendirme teknikleri; kuartz fiber post (Bisco DT Light Post) (K grubu), polietilen fiber post sistemi (Ribbond) (P grubu), cam fiber post (CarboTech SnowPost) (C grubu), ile uygulandı ve kontrol grubu olarak da ısıtılmış guta perka tekniği (Calamus) (G grubu) kullanıldı. Kırılma testi, Universal Testing Machine (Lloyd-LRX; Lloyd Instruments, Fareham, İngiltere) cihazında yükleme yapılarak gerçekleştirildi.Gruplar arasındaki farklılıklar ANOVA, Mann-Whitney U ve Kruskall-Wallis H testleri ile değerlendirildi. Anlamlılık seviyesi olarak 0,05 kullanılmış olup p<0,05 olması durumunda anlamlı farklılığın olduğu belirtildi. Çalışmanın sonucunda kalsiyum hidroksit ile 1 hafta bekletilen örnekler içerisinde K,P,C ve G grupları arasında ortalama kuvvet düzeyleri istatistiksel olarak benzer bulundu (p=0,832). Kalsiyum hidroksit uygulamasının 3 ay yapıldığı örnekler içerisinde K,P,C ve G grupları arasında ortalama kuvvet düzeyleri istatistiksel olarak benzer bulundu (p=0,949). Tüm gruplar için geleneksel apeksifikasyon ve tek seanslı apeksifikasyon tedavileri arasında kırılma direnci değerlerinde anlamlı bir fark saptanmadı. Kalsiyum hidroksit bekletme süresinden bağımsız olarak değerlendirme yapıldığında K, P, C ve G grupları arasında ortalama kuvvet düzeyleri istatistiksel olarak benzer bulundu (p=0,772). Çalışmanın sonucunda; 3 aylık kalsiyum hidroksit uygulamasının 1 haftalık uygulama ile kıyaslandığında kırılma direncini anlamlı bir şekilde etkilemediği belirlendi.

Abstract:
In this study, it was aimed to evaluate in vitro fracture resistance of simulated immature teeth where apexification treatment steps were applied for two different time intervals and strengthened with different root reinforcement techniques. After the apices of extracted 112 maxillary central teeth were cut and prepared then were randomly divided into two groups. In the first group single visit apexification treatment after 1 week calcium hydroxide application and in the second group traditional apexification treatment with 3 months calcium hydroxide application were achieved. After the apical plug was provided with MTA in all samples, these two groups randomly divided into four subgroups (n:14). In these groups root reinforcements; quartz fiber post (Bisco DT Light Post) (group K), polyethylen fiber post (Ribbond) (group P), glass fiber post (CarboTech SnowPost) (group C) were applied and the control group was reinforced with heat softened gutta-percha obturation (Calamus) (group G). The fracture resistance of root specimens were tested by Universal Testing Machine (Lloyd-LRX; Lloyd Instruments, Fareham, England). The data were compared with ANOVA, Mann-Withney U and Kruskall-Wallis H tests at 0.05 significance level. P<0.05 was considered statistically significant. The results showed that in the first group that 1 week calcium hydroxide application was done there was no statistically significant difference between fracture resistance of K,P,C, and G subgroups (p=0,832). At the end of the study, 3 months calcium hydroxide aplication has shown that K, P, C, G groups' fracture resistance has been statistically similar (p=0,949). The fracture resistance differences between traditional and one visit apexification treatment were not found significant for all groups. Within the limitation of this study, 3 months calcium hydroxide application versus 1 week application did not effected the fracture resistance of root reinforcement significantly.