CAD-CAM sistemi ile üretilen implant üstü köprü restorasyonlarda bükülme ve kırılma dayanımına konnektör tasarımının etkisi
The effect of connector design on flexural and fracturestrength in implant-supported bridge restorationsmanufactured with CAd-CAM system
Yazar: BESTE ÇETİN
Danışman: DOÇ. DR. ÖZGE PARLAR ÖZ
Gaziantep Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Protetik Diş Tedavisi Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Bu çalışmanın amacı ti-base dayanaklar üzerine CAD-CAM sistemi kullanılarak
üretilen üç üyeli monolitik zirkonya (VITA YZ ST) ve lityum disilikat esaslı (e.max
Press) restorasyonların farklı konnektör kesit alanlarındaki kırılma ve bükülme
dayanımlarını in-vitro olarak araştırmaktır. 12 adet implant analoğu ikişerli olacak
şekilde akrilik modeller içine yerleştirildi. Analoglar üzerine ti-base dayanaklar
torklandıktan sonra dijital ölçüleri alındı. Köprü dizaynı; maksiller kanin ve 2.
premolar dayanak, 1. premolar ise gövde olacak şekilde planlandı. Toplam grupta 42
adet örnek hazırlandı materyal çeşidine göre 2 gruba (n=21) ayrıldı, sonrasında her grup
konnektör kesit alanına göre 3 alt gruba ayrıldı (n=7) (monolitik zirkonya için 9 mm 2 ,
12 mm 2 , 15 mm 2 ; lityum disilikat için 12 mm 2 , 16 mm 2 , 20 mm 2 ). Örneklere 5-55 °C
sıcaklıkta 5000 döngü termal siklus uygulandı. Hazırlanan örnekler universal test
cihazında kırılma dayanım testine tabi tutuldu. Sonuçlar formülize edilerek bükülme
dayanım verilerine ulaşıldı. İki bağımsız grup arasında farklılık olup olmadığı Mann
Whitney U, ikiden fazla bağımsız grup arasında farklılık olup olmadığı ise Kruskal
Wallis Testi ile incelendi (p=0.05). Ortalama kırılma ve bükülme dayanım değerleri
monolitik zirkonya örneklerde sırasıyla; 1207.21 N (9 mm 2 ), 1594.59 N (12 mm 2 ),
2074.67 N (15 mm 2 ) ve 99.77 MPa (9 mm 2 ), 107.16 MPa (12 mm 2 ), 113.32 MPa (15
mm2), lityum disilikat esaslı örneklerde ise sırasıyla; 500.84 N (12 mm 2 ), 685.75 N (16
mm 2 ), 859.94 N (20 mm 2 ) ve 33.66 MPa (12 mm 2 ), 37.46 MPa (16 mm 2 ), 37.61 MPa
(20 mm 2 ) bulunmuştur. Monolitik zirkonya materyalinin kırılma ve bükülme dayanımı
lityum disilikat materyalinden istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazladır
(p<0,05). Sonuç olarak konnektör kesit alanının artması dayanımı anlamlı derecede
arttırmaktadır (p<0,05). Posterior bölgede monolitik zirkonya köprüler kesinlikle
tavsiye edilirken lityum disilikat köprüler de yeterli konnektör kesit alanına sahip ise
tavsiye edilebilir.
Anahtar kelimeler: monolitik zirkonya, lityum disilikat, ti-base abutment, konnektör,
dayanım

Abstract:
The aim of this in-vitro study is to investigate the fracture and flexural strength of three-
unit implant supported fixed dental prostheses (monolithic zirconia (VITA YZ ST) and
lithium disilicate-based (e.max Press)) restorations at different connector cross-sectional
area, produced on ti-base abutments using the CAD-CAM system. 12 implant analogues
were placed in acrylic models in pairs. After the ti-base abutments were torqued on the
analogs, their digital impressions were taken. Bridge design was planned; maxillary
canine and 2nd premolar as abutment and 1st premolar as pontic. In the total group, 42
samples were manufactured and divided into 2 groups (n=21) according to the material
type, then each group was divided into 3 subgroups (n=7) according to the connector
cross-sectional area (9 mm 2 , 12 mm 2 , 15 mm 2 for monolithic zirconia; for lithium
disilicate 12 mm 2 , 16 mm 2 , 20 mm 2 ). A thermal cycle of 5000 cycles was applied to the
samples at a temperature of 5-55 °C. Prepared specimens were subjected to fracture
strength test at a universal test machine. The results were formulated and flexural
strength data were obtained. Differences between two independent groups were
analyzed using Mann Whitney U, and whether there was a difference between more
than two independent groups using the Kruskal Wallis Test (p=0.05). Average fracture
and flexural strength values in monolithic zirconia samples are respectively; 1207.21 N
(9 mm 2 ), 1594.59 N (12 mm 2 ), 2074.67 N (15 mm 2 ) and 99.77 MPa (9 mm 2 ), 107.16
MPa (12 mm 2 ), 113.32 MPa (15 mm 2 ) in lithium disilicate based samples; 500.84 N (12
mm 2 ), 685.75 N (16 mm 2 ), 859.94 N (20 mm 2 ) and 33.66 MPa (12 mm 2 ), 37.46 MPa (16
mm 2 ), 37.61 MPa (20 mm 2 ). The fracture and flexural strength of monolithic zirconia
material was statistically significantly higher than that of lithium disilicate material
(p<0.05). As a result, increasing the connector cross-sectional area increases the
strength significantly (p<0.05). In the posterior region, monolithic zirconia bridges are
strongly recommended, while lithium disilicate bridges can be recommended if they
have sufficient connector cross-sectional area.
Keywords: monolithic zirconia, lithium disilicate, ti-base abutment, connector, strength