Obez hastalarda ekshale solunum havasında oksidatif stres beliteçleri ve inflamasyon markerlarının incelenmesi
Analysis of oxidative stress and inflammation markers in the exhaled breath condensate of obese patients
Yazar: AYŞE SIRMA KARAKAŞ TURAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. HÜSEYİN TUĞRUL ÇELİK
Turgut Özal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2013
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Biyokimya = Biochemistry ; Biyokimyasal olaylar = Biochemical phenomena ; Obezite = Obesity ; Oksidatif stres = Oxidative stress

Özet:
Bu çalışmaya aşırı kilolu ve obez olan 18-60 yaş arası 50 hasta, 32 kontrol grubu dahil edildi. Hastalar DSÖ?nün belirlediği BMI obezite sınırlarına göre sınıflandırıldı. BMI?deki artışa göre OS ve inflamasyon markerları düzeylerinin değişimleri incelendi. Çalışmaya sigara içen, Tip 2 DM ve/veya astım tanısı almış olan, son bir ay içerisinde üst ve alt solunum yolu enfeksyonu geçiren hastalar dahil edilmedi.
OS ürünlerinden 8-IP tayini için EIA yöntemi ile ELISA kitinde okuma yapıldı. MDA tayini için TBA ile reaksyonu sonucu oluşan rengin absorbans değerleri ölçüldü. KO enzimi aracılığı ile SOD aktivitesi spektrofotometrik yöntemle ölçüldü. NO düzeyi Griess yöntemi ile çalışıldı ELISA kitinde okundu. TNF-? ölçümü solid faz sandviç ELISA yöntemi ile ölçüldü.
8-IP?ın solunum havasında yapılan ölçümlerinde bütün gruplar arasında artış olduğu ve istatistiksel olarak anlam içerdiğini gözlemledik. Kontrol(10.49±4.74), aşırı kilolu (12.10±9.15), obez (16.12±12.04), morbit obez (17.17±10.13). (Kontrol-aşırı kilolu (p<0.05), kontrol-obez (p < 0.05), kontrol-morbit obez (p<0.05).)
Bu çalışmada NO ölçümü için serum ve YSH?da NO2- ve NO3- miktarları ölçüldü. YSH NO2- ölçümünde istatistiksel olarak anlamlı şekilde artış gözlendi. Kontrol (1.82±0.71), aşırı kilolu (2.78±0.82), obez (3.51±1.38), morbit obez (3.33±1.46). (Kontrol-aşırı kilolu (p<0.001), kontrol-obez (p<0.001), kontrol-morbit obez (p<0.001).) Serum NO2 düzeyleri arasında ise artış gözlendi fakat sadece istatistiksel olarak kontrol-aşırı kilolu (p< 0.05)  arasında anlamlı fark bulundu.
Bu sonuçlar bizlere obez hastaların solunum örneklerinde incelediğimiz 8-IP?nın YSH?da OS?in iyi bir göstergesi olduğunu göstermiştir. Yine sonuçlarımız NO2-?in YSH uygulamalarında inflamasyonu belirlemede kullanılabilir bir parametre olduğunu ortaya koymuştur.

Anahtar Sözcükler: Obezite, Oksidatif Stres, 8-İzoprostan, Nitrik Oksit, Malondialdehit, TNF-?, Süperoksit Dismutaz

Abstract:
Fifty overweight and obese patients aged between 18-60 years and thirty-two control participiants were included in this study. Patients were classified according to the limits of BMI obesity determined by the WHO. Alterations in the levels of OS (oxidative stress) and inflammation markers were evaluated according to the increase in BMI. Smokers, patients diagnosed with type 2 DM (diabetes mellitus) and / or asthma, and patients who have had upper and lower respiratory tract infections in the previous month were excluded from  the study.
To determine the 8-Izoprostane (8-IP) OS product, an ELISA kit was performed by the EIA method. Absorbance values of the color formed by the reaction with TBA were measured for MDA determination. SOD activity was measured by spectrophotometric method via KO enzyme. NO level was measured by the Griess method, and determined by an ELISA kit. Measurement of TNF-? was done by solid-phase sandwich ELISA method.
We observed an statistically significant increase among all groups for 8-Izoprostane respiratory levels in Control (10:49 ± 4.74), overweight (10.12 ± 9.15), obese (12.16 ± 4.12), morbid obese (17:17 ± 10:13). (Control-overweight (p <0.05), control-obese (p <0.05), control-morbid obese (p <0.05).)
In this study, serum and NO2- and NO3-  in EBC were measured for NO activity. A statistically significant increase was observed in the measurement of EBC NO2-. Control (1.82 ± 0.71), overweight (2.78 ± 0.82), obese (3:51 ± 1:38), morbid obese (3.33 ± 1.46). (Control-overweight (p <0.01), control-obese (p <0.01), control-morbid obese (p <0.01).) An increase was observed among serum NO2 levels and a statistically significant difference was found only for control-overweight (p <0.05). 
These results indicated that 8-IP might be a good indicator of OS in YSH as practiced in obese patients? respiratory samples. Also, the results proved NO2- might be a useful  parameter to determine the inflammation in YSH applications. 

Key Words: Obesity, Oxidative Stress, 8-İsoprostan, Nitric Oxide, Malondialdehyde, TNF-?, Superoxide Dismutase