Polikistik Over Sendromlu (PKOS) hastalarda alt fenotiplere göre depresyon,beden algısı ve anksiyete durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of depression, body image and anxiety conditions according to sub-phenotypes in patients with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
Yazar: BURCU ANIL HIZIROĞLU
Danışman: DOÇ. DR. ASENA GÖKÇAY CANPOLAT
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
Giriş: Polikistik Over Sendromu (PKOS) reprodüktif dönemdeki kadınlarda en sık
görülen endokrinolojik bozukluktur. PKOS pek çok metabolik bozukluk, infertilite problemleri
ve duygudurum bozuklukları ile ilişkilidir. Bu çalışmamızda PKOS'lu hastaların alt grup
fenotipleri ile kontrol grubu arasında anksiyete, depresyon, vücut algısı bozukluğu açısından
farklılık olup olmadığını değerlendirmeyi ve serum testosteron düzeyi, BKİ, tanı anındaki
hirşutizm ile duygudurum değişiklikleri arasındaki farkı ortaya koymayı amaçladık.
Metot: Çalışmaya 43 PKOS ve yaş ile eşleştirilmiş 41 sağlıklı gönüllü dahil edildi.
Katılımcıların anksiyete, depresyon ve vücut algısı durumlarını değerlendirmek için her birine
yüz yüze görüşülerek Beck Anksiyete Ölçeği (BAI), Beck Depresyon Ölçeği (BDI) ve Vücut
algısı ölçeği uygulandı.
Bulgular: PKOS grubu ve kontrol grubunun ortalama yaşı 23 idi. PKOS ve kontrol
grubundaki katılımcıların ortalama BKİ sırasıyla 23.5 kg/m2 ve 21.1 kg/m2
idi. PKOS grubundaki 43 hastanın tanı anında 18(%41.9)'i Fenotip A iken, 5(%11.6)'i Fenotip B,
9(%20.9)'u Fenotip C, 11(%25.6)'i Fenotip D idi. PKOS ve kontrol grubu yaş, BKİ, medeni
durum, çocuk sahibi olma durumu açısından benzerdi (sırasıyla p=0.465, p=0.098, p=0.19,
p=0.616). PKOS grubunda kontrol grubuna göre total testosteron, kortizol,
Adrenokortikotropik hormon (ACTH) ve serbest testosteron değerleri istatiksel olarak daha
yüksek saptandı (sırasıyla p<0.01, p<0.01, p=0.02 ve p=0.018). Her iki grupta DHEAS
düzeyleri benzer olarak bulundu (p=0.149). PKOS grubundaki hastalar BDI ile
değerlendirildiğinde %32.5' sında depresyon saptanmazken %32.5'sında orta derecede duygu
durum bozukluğu %4.7'sinde orta düzeyde depresyon, %7'sinde ciddi düzeyde depresyon,
%23.3'ünde klinik düzeyde depresyon saptanmıştır. PKOS grubundaki hastalar BAI ile
değerlendirildiğinde hastaların %30.2' sinde anksiyete bozukluğu saptanmamıştır. Hafif, orta
ve şiddetli anksiyete oranları ise sırasıyla %27.9, %16.3,%25.6 olarak tespit edilmiştir. PKOS grubu kontrol grubu ile kıyaslandığında BAI/BDI ve vücut algı ölçeği puanları istatiksel olarak daha yüksek bulunmuştur. (sırasıyla p=0.02,p=0.001 ve p<0.001) PKOS fenotipleri(A-B-C-D) arasında anksiyete, depresyon ve vücut algısı anket sonuçları benzer bulunmuştur. PKOS fenotipleri hiperandrojenik (Fenotip A-B-C) ve hiperandrojenik olmayan (Fenotip D) grup olarak değerlendirildiğinde her iki grup arasında BAI/BDI, vücut algı skoru, BKİ ve bel çevresi ölçümleri arasında farklılık saptanmamıştır.PKOS grubunda testosteron düzeyi ve BKİ yüksek olanlarda Beck anksiyete ve depresyon anket ölçümleri istatiksel olarak daha yüksek bulunmuştur. Vücut algısı skoru da istatiksel olarak daha yüksek bulunmuştur.
Sonuçlar: Bu çalışmanın sonuçlarına göre BAI ve BDI ile değerlendirilen anksiyete ve
depresyon puanları yaş ile eşleştirilmiş kontrol grubu ile kıyaslandığında PKOS olan grupta
yüksek saptanmıştır. PKOS grubunda vücut algısı ölçek puanı istatiksel olarak daha yüksek
olarak saptanmıştır. Bu da kontrol grubuna kıyasla PKOS grubunda vücut
memnuniyetsizliğinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. PKOS grubunda PKOS
fenotipleri(A-B-C-D) arasında anksiyete, depresyon ve vücut algısı anket sonuçları benzer
bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: PKOS, Fenotip, anksiyete, depresyon, vücut algısı

Abstract:
Introduction: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is the most common
endocrinological disorder in the reproductive periods. PCOS can be associated with many
metabolic disorders, infertility problems and mood disorders.In this study, we aimed to evaluate
whether there is a difference between the subgroup phenotypes of PCOS patients and the control
group and to reveal the difference between serum testosterone level, BMI, hirsutism at the time
of diagnosis and mood changes.
Methods: 43 PCOS and 41 age-matched healthy volunteers were included in the study.
To evaluate the anxiety, depression and body image states of the participants, Beck Anxiety
Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI) and Body image scale were applied to each
of them in a face-to-face interview.
Results: The average age of the PCOS group and control group was 23 years. The average
BMI of participants in the PCOS and control groups was 23.5 and 21.1, respectively. Of the 43
patients in the PCOS group, 18 (41.9%) were Phenotype A at the time of diagnosis, 5 (11.6%)
were Phenotype B, 9 (20.9%) were Phenotype C, and 11 (25.6%) were Phenotype D. The PCOS
and control groups were similar in terms of age, BMI, marital status, and having children. Total
testosterone, cortisol, Adrenocorticotropic hormone (ACTH) and free testosterone values were
found to be statistically higher in the PCOS group compared to the control group. (p<0.01,
p<0.01, p=0.02 and p=0.018, respectively) DHEAS levels were found to be similar in both
groups. When patients in the PCOS group were evaluated with BDI, 32.5% had no depression,
while 32.5% had moderate mood disturbance, 4.7% had moderate depression, 7% had severe
depression, and 23.3% had clinical depression. When patients in the PCOS group were
evaluated with BAI, no anxiety disorder was detected in 30.2% of the patients. Mild, moderate
and severe anxiety rates were determined as 27.9%, 16.3%, 25.6%, respectively. BAI/BDI and
body perception scale scores were found to be statistically higher in the PCOS group compared
to the control group. (p=0.02, p=0.001 and p<0.001, respectively) Anxiety, depression and body
image survey results were found to be similar among PCOS phenotypes (A-B-C-D). When
PCOS phenotypes were evaluated as hyperandrogenic (Phenotype A-B-C) and nonhyperandrogenic (Phenotype D) groups, no difference was found in BAI/BDI, body perception
score, BMI and waist circumference measurements between both groups.In the PCOS group,
Beck anxiety and depression questionnaire measurements were found to be statistically higher in those with high testosterone levels and BMI. Body perception score was also found to be
statistically higher.
Conclusion: According to the results of this study, anxiety and depression scores
assessed by BAI and BDI were found to be higher in the PCOS group compared to the agematched control group. The body perception scale score was found to be statistically higher in
the PCOS group. This shows that body dissatisfaction is higher in the PCOS group compared
to the control group. Anxiety, depression and body image survey results were found to be
similar among PCOS phenotypes (A-B-C-D) in the PCOS group.
Key Words: PCOS, Phenotype, anxiety, depression, body perception