İVF ve embriyo transferi sikluslarında folikül sıvılarında l- karnitin, antimüllerian hormon (AMH) düzeyleri ile oosit matürasyonu, kalitesi ve gebelik sonuçları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between L-carnitine, antimullerian hormone (AMH) levels and oocyte maturation, quality and pregnancy outcomes in follicular fluids in İVF and embryo transfer cycles
Yazar: MEHMET İNCEBIYIK
Danışman: DOÇ. DR. MERT ULAŞ BARUT
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Antimüllerian hormon = Antimullerian hormone ; Embriyo nakli = Embryo transfer ; Fertilizasyon-in vitro = Fertilization-in vitro ; Folikül uyarıcı hormon = Follicle stimulating hormone ; Foliküler sıvı = Follicular fluid ; Karnitin = Carnitine ; Kısırlık = Infertility ; Oositler = Oocytes

Özet:
Bu çalışmada IVF ve embriyo transferi sikluslarında folikül sıvılarında L-karnitin,
antimüllerian hormon düzeyleri ile oosit matürasyonu, kalitesi ve gebelik sonuçları arasındaki
ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
İnfertilite nedeni ile takip edilen, ICSI ve ET için kontrollü overyan hiperstimulasyon
yapılması planlanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Antagonist protokol kullanılarak ovulasyon
indüksiyonu yapıldı. Elde edilen oositlerin ve fertilize olan embriyoların gebelik başarı oranı
değerlendirildi. L-karnitin ve AMH seviyelerinin embriyo kaliteleri, oosit maturasyonu,
fertilizasyon, biyokimyasal gebelik ve klinik gebelik oranları ile korelasyonu değerlendirildi.
Verilerin analizi SPSS 22 programı ile yapıldı. Pearson, Spearman's Korelasyon katsayısı Student's
t tesi ve Mann-Whitney U testi kullanıldı. Bazı serum parametrelerinin gebelik oluşumunu
öngörmede bir tanı testi olarak kullanılabilirliğini belirlemek için ROC eğrisi çizildi.
Çalışmaya toplamda 60 kişi dahil edildi. Toplanan oosit sayısı düşük olan katılımcıların
yaş ortalamasının daha fazla olduğu görüldü. Toplanan oosit sayısı yüksek olan katılımcıların kan
AMH değeri ortalamasıdaha yüksekti ve FSH değeri ortalaması daha düşüktü. Gebelik sonucu
pozitif olan katılımcıların FSH değeri daha düşüktü. FSH değeri ortalamaları ile metafaz I ve II
aşamasındaki oosit sayısı, germinal vezikül sayısı, toplanan oosit sayısı arasında negatif yönde bir
korelasyon olduğu görüldü. Hem gebelik sonucuna göre hem de toplanan oosit sayısınagöre folikül
sıvısı AMH ve L-karnitin ortalamaları arasında anlamlı fark saptanmadı.
Bu çalışmada IVF ve embriyo transferi sikluslarında folikül sıvılarında L-karnitin,
antimüllerian hormon düzeyleri ile oosit matürasyonu, kalitesi ve gebelik sonuçları arasındaki
anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.
Anahtar Kelimeler: anti-müllerian hormon, embriyo transferi, folikül stimülan hormon,
infertilite, L-karnitin, folikül sıvısı.

Abstract:
In this study, it was aimed to evaluate the relationship between L-carnitine and
antimullerian hormone levels in follicular fluids and oocyte maturation, quality and pregnancy
outcomes in IVF and embryo transfer cycles.
Patients who were followed up for infertility and planned for controlled ovarian
hyperstimulation for ICSI and ET were included in the study. Ovulation induction was performed
using the antagonist protocol. The pregnancy success rate of the obtained oocytes and fertilized
embryos was evaluated. Correlation of L-carnitine and AMH levels with embryo quality, oocyte
maturation, fertilization, biochemical pregnancy and clinical pregnancy rates were evaluated. Data
analysis was done with SPSS 22 program. Pearson, Spearman's Correlation coefficient Student's t
test and Mann-Whitney U test were used. The ROC curve was drawn to determine the utility of
antioxidant values as a diagnostic test in predicting the occurrence of pregnancy.
A total of 60 people were included in the study. It was observed that the average age of the
participants with a low number of collected oocytes was higher. Participants with a high number of
retrieved oocytes had a higher mean blood AMH value and a lower mean FSH value. Participants
with a positive pregnancy result had lower FSH values. It was observed that there was a negative
correlation between the mean FSH value and the number of oocytes in metaphase I and II, the
number of germinal vesicles, and the number of oocytes collected. There was no significant
difference between the mean of follicular fluid AMH and L-carnitine according to both the
pregnancy outcome and the number of oocytes collected.
In this study, no significant relationship was found between L-carnitine and antimullerian
hormone levels in follicular fluids and oocyte maturation, quality and pregnancy outcomes in IVF
and embryo transfer cycles.
Keywords: Anti-mullerian hormone, embryo transfer, follicle stimulating hormone,
infertility, L-carnitine, follicle fluid.