Yoğun bakımda prematüre bebeği olan annelere uygulanan müzik destekli kanguru bakımının anne sütü miktarına, emzirmeye başlanma zamanına ve anksiyete düzeyine etkisi
The effect of music-supported kangaroo care applied to mothers with premature infants in intensive care unit on the amount of breast milk, breastfeeding initiation time and anxiety level
Yazar: EMİNE BAKIR
Danışman: PROF. DR. KAFİYE EROĞLU
Üsküdar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Çalışma yoğun bakımda prematüre bebeği olan annelere uygulanan müzik destekli kanguru bakımının anne sütü miktarına, emzirmeye başlama zamanına ve anksiyete düzeyine etkisini belirlemek amacıyla yapıldı.
Randomize kontrollü tipteki çalışma; Haziran-Aralık 2022 tarihleri arasında özel bir hastanede yapıldı. Çalışmanın örneklemini, araştırma kriterine uyan; müzik destekli kanguru bakımı (MDKB=33), kanguru bakımı (KB=33) ve standart hastane bakımını alan kontrol grubu (K=33) toplam 99 anne oluşturdu. MDKB grubuna 30 dk klasik müzik ile kanguru bakımı verildi. Veriler; kişisel bilgi formu, anne sütü kayıt formu ve durumluk süreklilik kaygı envanteri ile toplandı ve SPSS for Windows 23.0 paket programı kullanılarak analiz edildi. Değerlendirmede; varyans analizi, post hoc testler için LSD testi,  ANOVA, Ki-Kare,  ortalama±standart sapma ve yüzdelikler kullanıldı. Anlamlılık düzeyinde p<0.05 olarak kabul edildi. 
Çalışmada; MDKB, KB ve K grubu arasında annelerin tanımlayıcı ve obstetrik özellikleri bakımından gruplar arasında fark anlamsız saptandı (p>0.05). Annelerin izlem zamanlarına göre ilk sağım süt miktarı ortalamaları karşılaştırıldığında;  üçüncü, dördüncü ve altıncı günlerde, 24 saatlik süt miktarı ortalamaları karşılaştırıldığında ise; dördüncü, beşinci ve altıncı günlerde gruplar arasında  fark anlamlı olarak  saptandı  (p<0.05). 
Annelerin izlem zamanlarına göre durumluk kaygı düzeylerine bakıldığında; MDKB, KB ve K grubunun kaygı düzeylerinin benzer olduğu ve istatistiksel olarak farkın anlamsız (p>0.05) olduğu bulunurken, emzirmeye başlama gün ortalamaları bakımından; MDKB grubundaki annelerin KB ve K grubu annelere göre daha kısa olduğu ve istatistiksel olarak farkın anlamlı olduğu bulundu (p<0.05).
Sonuç olarak; MDKB ve KB'nın annelerin süt miktarını artırmada, emzirmeye başlama gününü kısaltmada ve sürekli kaygı düzeylerini azaltmada olumlu etkisinin olduğu saptandı.

Abstract:
This study was conducted to find out the effects of music-assisted kangaroo care applied to mothers with premature babies in the intensive care unit on the amount of breast milk, the time of starting breastfeeding and levels of anxiety. 
This randomized controlled study was conducted in a private hospital between June and December 2022. Sample of the study consisted of a total of 99 mothers who met research criteria, as music-assisted kangaroo care (MACC=33) group, kangaroo care (CC=33) group and control group (C=33) which received standard hospital care. MACC group was given kangaroo care with 30 minutes of classical music. The data were collected with Personal Information Form, Breast Milk record form and State Trait Anxiety Inventory and analysed by using SPSS for Windows 23.0 package program. Variance analysis, LSD test for post hoc tests, ANOVA, Chi-square, mean±standard deviation and percentages were used in evaluations. Level of significance was considered as p<0.05.
In the study, the differences between MACC, CC and C groups were found to be insignificant in terms of descriptive and obstetric characteristics of mothers (p>0.05). The differences between groups were found to be significant on days three, four and six when mothers' mean amount of milk in first milking was compared in terms of follow-up times; and on days four, five and six when mothers' mean 24-hour milk amounts were compared (p<0.05).
   When mothers' state anxiety levels were analysed in terms of follow-up times, anxiety levels of MACC, CC and C groups were found to be similar and the difference was found to be statistically insignificant (p>0.05); while the mean day of starting breastfeeding was found to be shorter in MACC group mothers when compared with the CC and C group mothers and the difference was found to be statistically significant (p<0.05).
 
As a conclusion, MACC and CC were found to have positive effects on increasing the amount of milk, shortening the day of starting breastfeeding and decreasing trait anxiety levels of mothers. 
Key Words: Premature Baby, Breast Milk, Kangaroo care, Music Therapy and Anxiety