Kök ucu açık dişlerde sonlu elemanlar analizi kullanılarak farklı yönlerden gelen travmaların oluşturduğu streslerin değerlendirilmesi
Evaluation of stress caused by trauma from different directions by using finite element analysis in immature teeth
Yazar: SELİN BİLGİN ÖZDEMİR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. FİRDEVS KAHVECİOĞLU
Selçuk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Diş kırıkları = Tooth fractures ; Dişler = Teeth ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Pedodonti = Pedodontics ; Sonlu elemanlar analizi = Finite element analysis ; Sonlu elemanlar stres analizi = Finite elements stress analysis ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Çene ve yüz bölgesinde görülen travmatik yaralanmaların başında, dişler ve çevresindeki dokuları etkileyen travmalar gelmektedir. Travmaya bağlı dental yaralanmaların özellikle daimi dişlerde en sık görüldüğü yaşlar 8-12'dir ve en sık etkilenen dişler maksiller santral dişlerdir. Bu aşamada meydana gelebilecek bir travmatik etki dişin vitalitesini ve kök gelişimini etkileyebilir ve dişin kök gelişimini durdurabilir. Nekroze olmuş, geniş açık apeksli ve ince dentin duvarlarına sahip dişlerin endodontik tedavisi bir sorun teşkil etmektedir. Bu dişler kırılmaya karşı oldukça hassastır.
Bu tez çalışmasının amacı; açık apeksli bir dişin farklı materyallerle yapılan endodontik tedavisi sonrasında oluşabilecek ikincil bir travmanın dişin hangi bölgesinde ve ne kadar yoğunlukta stres oluşturacağını sonlu elemanlar yöntemi kullanarak belirlemektir. Aynı zamanda meydana gelen stres yoğunluklarının kullanılan kök kanal dolum materyaline göre değişip değişmeyeceği ve hangi kök kanal dolum materyalinin dişi travmaya karşı daha dayanıklı hale getirebileceği konusunda fikir sahibi olmaktır.
Çalışmamızda kök ucu açık santral dişin 3 boyutlu doku modeli oluşturularak 4 farklı diş grubu oluşturuldu.
Grup 1; Sağlıklı diş modeli,
Grup 2; MTA ile kanal dolumu yapılmış diş modeli,
Grup 3; Biodentin ile kanal dolumu yapılmış diş modeli,
Grup 4; Güta-perka ile kanal dolumu yapılmış diş modeli olarak simüle edildi.
Sonlu elemanlar analizi kullanılarak, gruplara 100 N, 500 N ve 800 N'luk kuvvetler horizontal, oblik ve vertikal yönlerde uygulandı. Uygulanan kuvvetler sonucunda diş dokularında meydana gelen von Mises stres ve deformasyon miktarları değerlendirildi.
Sonuç olarak; horizontal ve oblik kuvvetler karşısında en dayanıklı dişin sağlıklı diş, vertikal kuvvetler karşısında ise en dayanıklı dişin, MTA uygulanmış diş olduğu bulundu. Dişte oluşan stres miktarları değerlendirildiğinde MTA'nın kullanılan diğer materyallere göre dişi travmatik kuvvetlere karşı daha dayanıklı hale getirdiği görüldü. Ancak bu konuda literatürde yeterince çalışma bulunmadığından daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
Dental traumatic injuries are one of the most important types of maxillofacial traumas. Dental injuries due to trauma are most frequently seen in permanent teeth, ages 8-12, and the most commonly affected teeth are maxillary central teeth. At this stage, a traumatic effect that may occur and may affect teeth vitality and root development and may stop root growth. Endodontic treatment of immature teeth has been a problem due to their wide, open apices, and thin dentin walls. These teeth are very susceptible to fracture. The purpose of this thesis is; in which region of the tooth and how intense the stress will occur in a secondary trauma that can occur after an endodontic treatment with an open apex tooth with different materials is determined using the finite element method. At the same time, it is to have an idea about the intensity of the stresses occur, depending on the root canal filling material used, and which root canal filling material can make the tooth more resistant to trauma. In our study, four different groups of teeth were formed by creating a three dimensional tissue model of the teeth with open apex. It was simulated as; Group 1; Healthy tooth model, Group 2; The canal-filled tooth model with MTA, Group 3; The canal-filled tooth model with Biodentine, Group 4; The canal-filled tooth model with Gutta-percha. Using finite element analysis, 100 N, 500 N and 800 N forces were applied to the groups in horizontal, oblique and vertical directions. As a result of the applied forces, von Mises stress and deformation amounts in the teeth tissues were evaluated. As a result; horizontal and oblique forces against the most resistant teeth healthy teeth, vertical forces against the most resistant teeth, MTA applied tooth was found. When the amount of stress on the teeth was evaluated, it was seen that the MTA made it more resistant to teeth against traumatic forces than the other materials used. However, since there is not enough work in the literature in this regard, more work is needed.