İdiyopatik aşırı aktif mesaneli kadınlarda mesane eğitimine eklenen manyetik stimulasyonunun etkinliği prospektif randomize kontrollü çalışma
Efficacy of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial
Yazar: TEVFİK TEZER
Danışman: PROF. DR. NECMETTİN YILDIZ
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Elektrikle uyarma = Electric stimulation ; Kadınlar = Women ; Manyetik stimulasyon = Magnetic stimulation ; Mesane = Urinary bladder ; Mesane hastalıkları = Urinary bladder diseases

Özet:
Amaç: İdiyopatik aşırı aktif mesaneli (AAM) kadınlarda, mesane eğitimine (ME) eklenen manyetik stimulasyon (MS) etkinliğini değerlendirmek
Metod: Araştırmamızın gücü %80 olacak şekilde (Beta=20 ve alfa=0,05) belirlenen örneklem büyüklüğü hesaplamasına göre, çalışmada her bir grup için en az 34, %10 hasta kaybı olasılığı göz önünde bulundurularak her bir grup için 38 hastanın alınması planlandı. Çalışmaya alınan idiyopatik AAM'lı 76 kadın, rastgele sayılar tablosu kullanılarak 2 gruba randomize edildi. Birinci gruba ME (n:38), ikinci gruba ME'ye ek olarak MS (ME+MS) (n:38); manyetik stimulasyon tedavi koltuğu (Novamag NT60) ile haftada 2 gün, günde 20 dakika, 6 hafta süresince toplam 12 seans uygulandı. 
 	Hastalar, tedavi öncesi ve tedavi sonunda (6.hafta) inkontinans şiddeti (24 saatlik ped testi), 3 günlük işeme günlüğü (işeme sıklığı, inkontinans sayısı, nokturi ve ped sayısı), semptom şiddeti (OAB-V8), yaşam kalitesi (IIQ-7), tedavi başarısı (pozitif yanıt oranı), kür ve iyileşme oranı ve tedaviden memnuniyet (Likert skala) ile değerlendirildi.
Bulgular: Her iki grupta da tedavi sonunda tedavi öncesine göre; inkontinans şiddeti, işeme sıklığı, inkontinans sayısı, nokturi, ped sayısı, semptom şiddeti ve yaşam kalitesi değerlendirmelerinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme olduğu gözlendi (p<0.05). Tedavi sonunda; inkontinans şiddeti, inkontinans sayısı, nokturi, ped sayısı, semptom şiddeti ve yaşam kalitesi açısından, ME+MS grubunda ME grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla iyileşme sağlandı (p<0.05). ME+MS grubunda ME'ye göre tedavi başarısı, kür ve iyileşme oranları ve tedavi memnuniyetinin daha yüksek olduğu görüldü (p<0.05). İşeme sıklığı açısından iki grup arasında fark saptanmadı (p>0.05).
Sonuç: İdiyopatik AAM'lı kadınlarda ME'ye eklenen MS tedavisi, tek başına ME'den daha etkilidir. 
Anahtar Kelimeler: Aşırı aktif mesane, mesane eğitimi, manyetik stimulasyon

Abstract:
Method: According to the sample size calculation, which was determined to have a power of 80% (Beta=20 and alpha=0.05) in our study, it was planned to include at least 34 patients for each group and 38 patients for each group, considering the probability of 10% patients loss. Seventy-six women with idiopathic OAB were randomized into two groups using the random numbers generator as follows: Group 1 received BT alone (n:38), and Group 2 received BT+MS (n:38). MS were performed with MS therapy chair (Novamag NT60), two days a week, 20 minutes a day, a total of 12 sessions for 6 weeks.
Patients were evaluated in terms of incontinence severity (pad test), 3-day voiding diary (frequency of voiding, nocturia, incontinence and number of pads), symptom severity (OAB-V8), quality of life (IIQ-7), treatment success (positive response rate), cure and improvement rate, and treatment satisfaction (Likert scale) at the baseline and the end of treatment (6th week).
Results: A statistically significant improvements were found in incontinence severity, frequency of voiding, incontinence episodes, nocturia, number of pads, symptom severity and quality of life parameters for each group at the end of the treatment compared to the baseline values (p<0.05). At the end of treatment; incontinence severity, incontinence episodes, nocturia, number of pads, symptom severity and quality of life were significantly improved in the BT+MS group compared to the BT group (p<0.05). Treatment success, cure and improvement rates, and treatment satisfaction were higher in the BT+MS group than the BT group at the end of the treatment (p<0.05). There was no difference in terms of  frequency of voiding between two groups (p>0.05).
Conclusion: MS added to BT is more effective than BT alone in women with idiopathic OAB. 
Keywords: idiopathic overactive bladder, bladder training, magnetic stimulation