Oksidatif stres belirteçlerinden AOPP, AGE ve Adiponektin'in prediyabetik hastaların diyabetik komplikasyon tanısında erken belirteç olup olamayacağının incelenmesi
A research on AOPP, total AGEs, and Adiponectin, indicators of oxidative stress, becoming early symptoms or not in the diabetic complication diagnosis of prediabetic patients
Yazar: HÜSEYİN KARACAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AYSUN HACIŞEVKİ
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2013
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Adiponektin = Adiponectin ; Antioksidanlar = Antioxidants ; Glükoz = Glucose ; Glükoz tolerans testi = Glucose tolerance test ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Oksitlenme = Oxidation ; Prediabetik durum = Prediabetic state

Özet:
Bu çalışmada, prediyabet teşhisi konulmuş ve henüz tedaviye başlanmamış hastalarda AOPP, Total AGEs ve adiponektin düzeyleri sağlıklı bireylerle karşılaştırılarak değerlendirilmiştir. Prediyabetik hastalarda cinsiyet, yaş, vücut kitle indeksi, Homa-IR, KIMK faktörleri ve rutin biyokimyasal parametrelerinin ölçülen AOPP, Total AGEs ve adiponektin parametreleri üzerine olan etkileri değerlendirilmiştir.  
Total hasta grubunun AOPP ve Total AGEs düzeyleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulunurken (p<0.05, p<0.05), adiponektin düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0.05). 
Total hasta grubu; bozulmuş açlık glukoz?lu (BAG), bozulmuş glukoz tolerans?lı (BGT) ve kompleks prediyabet?li grup olarak üç gruba ayrıldı. BAG?li hastalarda AOPP ve Total AGEs kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunurken (p<0.05,p<0.05), adiponektin ise anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0.05). BGT?li hastalarda AOPP düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunurken, adiponektin ise düşük bulunmuştur (sırasıyla; p<0.05, p<0.05). Total AGEs açısından ise anlamlı bir farklılık bulunamamıştır (p>0.05). Kompleks prediyabet?li hastalarda AOPP düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunurken, Adiponektin düzeyi ise düşük bulunmuştur (sırasıyla; p<0.05, p<0.05), Total AGEs düzeyi yönünden ise anlamlı bir farklılık bulunamamıştır (p>0.05). 
Hasta grupları arasında ölçülen parametrelere göre yapılan değerlendirmede, adiponektin düzeyi BAG grubunda en yüksek ve kompleks prediyabet grubunda ise en düşüktür. Total AGEs düzeyi BAG grubunda en yüksek ve BGT grubunda ise en düşük düzeyde saptanmıştır.   
Total hasta grubunun AOPP düzeyi ile LDL-kolesterol düzeyi arasında pozitif korelasyon bulunmuştur (r=0.185, p<0.05). Adiponektin düzeyi ile HDL-kolesterol düzeyi pozitif korelasyon bulunmuşken, VKI, hsCrp, Homa-IR, HbA1c, trigliserit, KIMK sol ort düzeyleri arasında negatif korelasyon bulunmuştur (sırasıyla, r= 0.182 p<0.05; r= -0.252 p<0.01; r= -0.204 p<0.05; r= -0.210 p<0.01; r= -0.268 p<0.01; r= -0.180 p<0.05; r= -0.218 p<0.01).  

Anahtar kelimeler: AOPP, Total AGEs, Adiponektin, prediyabet, oksidatif stres,  BAG, BGT, antioksidan.

Abstract:
In this study, it has been made a comparison between healthy individuals and the patients diagnosed as prediabetes and not treated yet by measuring the levels of AOPP, AGEs, and adiponectin. Influences of the factors of age, gender, index of kuatelet, Homa-IR, CIMT, and biochemical parameters upon measured parameters; AOPP, Total AGEs, and adiponectin, have been evaluated in prediabetic patients.   
AOPP and Total AGEs levels of total patient groups have been found significantly high (p<0.05, p<0.05), while adiponectin levels have been found significantly lower than the control group (p<0.05). 
Total patient groups have been divided into three: the groups of patients of Impaired Fasting Glucose, of Impaired Glucose Tolerance, and of Complex Prediabetes.  Whereas AOPP and Total AGEs have been found significantly higher in IFG patients compared to the control group (p<0.05, p<0.05), adiponectin level has been found lower (p<0.05). In IGT patients AOPP level has been found significantly higher  compared with the control group while adiponectin level has been found significantly lower (respectively; p<0.05, p<0.05). Total AGEs has not been found meaningful (p>0.05). AOPP has been found significantly high according to the control group in Complex Prediabetics, nevertheless, adiponectin has been found significantly low (respectively; p<0.05, p<0.05). In terms of Total AGEs level, there is no significant difference (p>0.05).   
In the evaluations considering parameters measured among the groups of patients, Adiponectin levels are in the highest levels in IFG group and in the lowest levels in Complex Prediabetics. Total AGEs level has been ascertained in the highest level in IFG group and in the lowest level in IGT group.
In total patient groups, it has been noted that there is a positive correlation between AOPP level and LDL-cholesterol level (r=0.185, p<0.05). Whereas it has been noticed that there is a positive correlation between adiponectin level and HDL-cholesterol level, there is a negative correlation among the levels of VKI,  hsCRP, Homa-IR, HbA1c, trigliserid, CIMT left mean (respectively, r= 0.182 p<0.05; r= -0.252 p<0.01; r= -0.204 p<0.05; r= -0.210 p<0.01; r= -0.268 p<0.01; r= -0.180 p<0.05; r= -0.218 p<0.01).   

Key words: AOPP, Total AGEs, Adiponectin, prediabetes, oxidative stress, IFG, IGT, antioxidant.