Psöriatik artritli hastalarda el fonksiyonları ve yaşam kalitesinin romatoid artrit ve sağlıklı bireylerle karşılaştırılması
Comparison of hand functions and quality of life in psoriatic arthritis patients with rheumatoid arthritis and HEALTHY individuals
Yazar: AYŞEGÜL AYDIN
Danışman: PROF. HASAN ULUSOY
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Romatoloji = Rheumatology
Dizin: Artrit-psoriatik = Arthritis-psoriatic ; Artrit-romatoid = Arthritis-rheumatoid ; El fonksiyonları = Hand functi̇ons ; Romatizmal hastalıklar = Rheumatic diseases ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç: Çalışmamızda PsA ve RA'nın el fonksiyonlarının objektif ve subjektif parametleri ve yaşam kalitesi üzerine etkisini incelemeyi ve bu parametreleri sağlıklı bireylerle karşılaştırmayı hedefledik.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 41 RA (52,1±13,2 yıl), 35 PsA (50±10,1 yıl) ve 50 sağlıklı gönüllü (46,9±12,9 yıl) olmak üzere toplam 126 katılımcı dahil edildi. Katılımcıların sosyodemografik özellikleri kaydedildi. Katılımcıların yaşam kalitesi Kısa Form-36 (SF-36) yaşam kalitesi ölçeği ile, el fonskiyonlarının subjektif ölçümü Michigan El Sonuç Anketi (Michigan Hand Outcome Questionnairre, MHQ) ile değerlendirildi. El fonksiyonlarının objektif değerlendirmesi için Jamar hidrolik el dinanometresi kullanılarak el kavrama kuvveti ölçümü yapıldı. Hastalık aktivitesi ise RA ve PsA grubunda hastalık aktivite skoru 28 eklem (Disease Activity Score 28-Joint, DAS28) kullanılarak hesaplandı.
Bulgular: PsA ve RA gruplarında kavrama kuvveti sağlıklı bireylerden düşük olarak bulundu (p<0,001). PsA ve RA grupları arasında ise kavrama kuvveti açısından anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,320). MHQ alt parametre skorlarının tamamının sağlıklı kontrollere göre PsA ve RA gruplarında anlamlı olarak daha düşük olduğu görüldü (p<0,001). PsA ve RA grupları arasında ise MHQ alt parametreleri açısından anlamlı bir fark gözlenmedi (tüm alt parametreler için p> 0,05). PsA ve RA gruplarında DAS28 skorları ile kavrama kuvveti, MHQ skorları, SF36 fiziksel ve mental kompenentleri arasında anlamlı negatif korelasyon görüldü (hepsi için p<0,005).
Sonuç: El fonksiyonlarında bozulma ve buna bağlı yaşam kalitesinde azalma PsA ve RA'nın önemli birer komplikasyonudur. PsA ve RA el fonksiyonları ve yaşam kalitesini benzer şekilde azaltmaktadır ve bu etki hastalık aktivitesiyle koreledir. Bu iki hastalıkta el fonksiyonlarının belirli aralıklarla takip edilmesi hastalık prognozunu öngörmede ve tedavi başarısını değerlendirmede kullanılabilecek önemli göstergelerdir.
Anahtar Kelimeler: Psöriatik artrtit, Romatoid artrit, El Fonksiyonu, Kavrama Kuvveti, Yaşam Kalitesi

Abstract:
Introduction: Psoriatic arthritis (PsA) and Rheumatoid arthritis (RA) can affect the hand functions by affecting the wrist and small hand joints in their chronic course and cause deterioration in the quality of life.
Objective: In our study, we aimed to examine the effects of PsA and RA on the objective and subjective parameters of hand functions and quality of life and to compare these parameters with healthy individuals.
Materials and Methods: A total of 126 participants were included in our study, including 41 RA (52.1±13.2 years), 35 PsA (50±10.1 years), and 50 healthy volunteers (46.9±12.9 years). The sociodemographic characteristics of the participants were recorded. The participants' quality of life was evaluated with the Short Form-36 (SF-36) quality of life scale, and the subjective measurement of hand functions was evaluated with the Michigan Hand Outcome Questionnaire (MHQ). For objective evaluation of hand functions, hand grip strength was measured using a Jamar hydraulic hand dynamometer. Disease activity was calculated using the disease activity score of 28 joints (Disease Activity Score 28-Joint, DAS28) in the RA and PsA groups.
Results: Grip strength was found to be lower in PsA and RA groups than in healthy individuals (p<0.001). There was no significant difference between the PsA and RA groups in terms of grip strength (p=0.320). All MHQ sub-parameter scores were found to be significantly lower in PsA and RA groups compared to healthy controls (p<0.001). No significant difference was observed between the PsA and RA groups in terms of MHQ sub-parameters (p> 0.05 for all sub-parameters). There was a significant negative correlation between DAS28 scores and grip strength, MHQ scores, SF36 physical and mental components in the PsA and RA groups (p<0.005 for all).
Conclusion: Impairment in hand functions and related decrease in quality of life are important complications of PsA and RA. PsA and RA similarly reduce hand function and quality of life, and this effect correlates with disease activity. Regular follow-up of hand functions in these two diseases are important indicators that can be used to predict disease prognosis and evaluate treatment success.
Keywords: Psoriatic Arthritis, Rheumatoid Arthritis, Hand Function, Grip Strength, Quality of Life