Lomber osteoartritli hastalarda balneoterapinin etkinliği üzerine kontrollü bir çalışma
A Controlled study: On the balneotherapys effectiveness, in the patients who have lumbar osteoarthritis
Yazar: DEMET BİÇKİ
Danışman: PROF. DR. HATİCE GÜRDAL
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 1999
Konu: Tıbbi Ekoloji ve Klimatoloji = Medical Ecology and Climatology

Özet:
ÖZET Bu çalışmada, birbirleri ile yaş, cinsiyet, ağrı süresine göre eşlendirilmiş 3 grup Lomber Osteoartrit hastasına, üç hafta boyunca; yalnızca balneoterapi (Grup-I), balneoterapi + egzersiz (Grup-Ü), balneoterapi + egzersiz + fizik tedavi (Grup-III) programlan uygulanmıştır. Hastalarda, tedavi öncesi, tedavinin 7. günü, tedavi sonu ( 20. gün ) ve tedaviden 6 ay sonra aşağıdaki parametreler değerlendirilmiştir. l)Agn: (10 cm. VAS) 2) Spinal mobilite: El-yer aralığı ölçümü ve Modifiye Schöber testi kullanılmıştır. Eklem hareket açıklıklarının ölçümü ise standart goniometri ile yapılmıştır. 3) Adale kuvveti: Gövde kaslarında oluşan motor kaybı belirtmek için Lovett ' in manuel test yöntemi kullanılmıştır. 4) Fonksiyonel Aktivite: Hastanın günlük yaşam aktivitelerindeki yeterliliğini değerlendirmek için dokuz bölümden oluşan Waddell testinin parametrik değerleri kullanılmıştır. Tedavi sonunda; I.grupta, adale kuvveti ve lomber ekstansiyon dışındaki parametrelerde, II. ve Iü.grupta ise, tüm parametrelerde istatistiksel anlamlı düzelmeler saptadık, (p<0.05). II. grup ile III. grup karşılaştırıldığında el-yer aralığı ve lomber Seksiyonda Iü.grup istatistiksel olarak daha olumlu etkiler göstermiştir, (p<0.05). Kısa dönemde (20.gün), her 3 gruptaki hastaların ağrı ve günlük yaşam aktivitelerindeki düzelmede istatistiksel anlamlı fark yoktur, (p>0.05). Uzun dönemde (6 ay sonra) ise, III. gruptaki hastalarda VAS ' daki düşmenin azalarak devam ettiğini görüyoruz. Balneoterapi+ Egzersiz+ Fizik Tedavi kombinasyonu alan grup lomber mobilitede ki artışlarda istatistiksel olarak daha olumlu etkiler göstermiştir, (p<0.05). Fonksiyonel Aktivitelerde ise, II. ve III. grup arasında istatistiksel anlamlı bir fark yoktur, (p>0.05). 70

Abstract:
A CONTROLLED STUDY: ON THE BALNEOTHERAPY ' S EFFECTIVENESS, IN THE PATIENTS WHO HAVE LUMBAR OSTEOARTHRITIS SUMMARY In this study, only Balneotherapy (Group I), Balneotherapy + Exercise (Group II), Balneotherapy + Exercise + Physical Therapy (Group III) were applied for a duration of three weeks to three groups of Lumbar Osteoarthritis' patients which were matched for age, gender, pain duration. Following parameters were assessed for each patient at the beginning of the ther apy, at the 7th day of therapy, at the 20th day of the therapy and 6 months after the end of therapy. Parameters: 1) Pain: ( 10 cm., VAS ) 2) Spinal mobility : Finger-floor distance and Modified Schöber tests were used. Range of motion measurements were made by standart goniometry. 3) Muscle performance: Lovet's manual muscle testing were used to describe body muscle performance failure. 4) Functional activity: Waddell test which consists of nine parts, is used for evaluation of the patients' daily living activities. At the end of therapy, except for the muscle performance and lumbar extension, all parameters in the first group were improved. The second and third group, achieved sta tistically significant improvements for all parameters (p<0.05). When the second and third group were compared, finger-floor distance and lumbar flexion's measurements were improved statistically significantly in the third group (p<0.05). There was no statistically significant difference between each group of patients' pain and daily activity living (p>0.05) in the short term (20th day of therapy). In the long term (6 months later) VAS measurements decreased in the third group. The group which Balneotherapy + Exercise + Physical Therapy were applied, was statistically significant better than other groups for improvements of lumbar mobility (p<0.05). There was no statistically significant difference between second and third group of patients' daily activity living (p>0.05). 71