Kronik omuz ağrısı olan hastalarda uygulanan transkutanöz pulsed radyofrekans tedavisinin etkinliği
The effectiveness of transcutaneous pulsed radiofrequency treatment in patients with chronic shoulder pain
Yazar: CEREN GÜRKAN
Danışman: PROF. DR. SERBÜLENT GÖKHAN BEYAZ
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Analjezi = Analgesia ; Ağrı = Pain ; Kas-iskelet ağrısı = Musculoskeletal pain ; Kas-iskelet hastalıkları = Musculoskeletal diseases ; Omuz = Shoulder ; Omuz ağrısı = Shoulder pain ; Radyofrekans = Radiofrequency ; Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu = Transcutaneous electric nerve stimulation

Özet:
AMAÇ: En yaygın görülen kas-iskelet problemlerinden biri olan omuz ağrısı, tedavi edilmediğinde hareket kısıtlılığı ve günlük yaşamsal aktivitelerde fonksiyonel kayba yol açabilen bir durumdur. Tedavide kullanılan konservatif ve girişimsel pek çok yöntem mevcuttur. Son yıllarda literatürde yer almaya başlayan transkutanöz pulsed radyofrekans (TPRF) tedavisi ise non invaziv, kolay uygulanabilen ve komplikasyon olasılığı düşük bir yöntemdir. Çalışmamızda TPRF uygulamasının kronik omuz ağrısı tedavisinde etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık.
METOD: Etik kurul onayı alınması sonrasında, kronik omuz ağrısı nedeniyle TPRF tedavisi uygulanan hastalar belirlendi. Çalışmaya dahil edilen hastaların TPRF tedavisi sonrası 15.gün, 1.ay ve 3.aya ait ağrı şiddetini gösteren VAS skorları, omuz engellilik durumunu gösteren SPADI skorlaması değerleri ve goniometri ile ölçülen eklem hareket açıklığı dereceleri kaydedildi. Tedavi öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldı.
BULGULAR: Bu çalışmada kriterlere uyan 49 adet hastanın verileri incelendi. Hastaların istirahat, aktivite ve uyku VAS skorlarının hepsi için postoperatif 15.gün, 1.ay ve 3.ay değerlerinin preoperatif değerlere göre anlamlı bir şekilde azaldığı görüldü (p<0,01). SPADI ağrı ve disabilite skorlarının postoperatif 15.gün, 1.ay ve 3.ay değerlerinin preoperatif değerlere göre anlamlı bir şekilde azaldığı görüldü (p<0,01). Omuzun fleksiyon, abduksiyon, internal ve eksternal rotasyon hareketlerinin her biri için preoperatif eklem hareket açıklık derecelerinin postoperatif 15.gün, 1.ay ve 3.ayda istatistiksel olarak anlamlı şekilde artış gösterdiği saptandı (p<0,01).
SONUÇ: Non invaziv, kolay uygulanabilen, tekrarlanabilen ve komplikasyon olasılığı düşük bir yöntem olan TPRF tedavisinin kronik omuz ağrılı hastalarda etkin bir analjezi sağladığı, bunun yanı sıra bu hastaların omuz eklem fonksiyonelliği ve omuz eklem hareketlerini de iyileştirdiği saptandı. 
Anahtar kelimeler: Analjezi, kronik omuz ağrısı, non invaziv tedavi, pulsed radyofrekans, transkutanöz.

Abstract:
AIM: Shoulder pain, one of the most common musculoskeletal problems, is a condition that can lead to limitation of movement and functional loss in daily living activities if it is not treated properly. There are many conservative and interventional methods used in treatment. Transcutaneous pulsed radiofrequency (TPRF) therapy, which has started to be included in the literature in recent years, is a non-invasive method that can be applied easily and has a low possibility of complications. In our study, we aimed to evaluate the effectiveness of TPRF application in the treatment of chronic shoulder pain.
METHOD: After the approval of the ethics committee, patients who were treated with TPRF for chronic shoulder pain were determined. VAS scores which shows pain severity, SPADI scores which indicates shoulder disability status, and degrees of range of motion measured by goniometry were recorded after TPRF treatment in the patients included in the study. Pre and post treatment values were compared.
RESULTS: In this study, the data of 49 patients who met the criteria were examined. It was observed that the resting, activity and sleep VAS scores of the patients were significantly decreased on the postoperative 15th day, 1st month and 3rd month compared to the preoperative values (p<0,01). It was observed that postoperative 15th day, 1st month and 3rd month values of the SPADI pain and disability scores decreased significantly compared to the preoperative values (p<0,01). It was found that the preoperative degrees of range of motion for each of the shoulder flexion, abduction, internal and external rotation movements significantly increased in the postoperative 15th day, 1st month and 3rd month (p<0,01).
CONCLUSION: It was found that TPRF treatment, which is a non-invasive, easily applicable, repeatable method with a low probability of complications, provided effective analgesia in patients with chronic shoulder pain, as well as improving shoulder joint functionality and shoulder joint movements in these patients.
Keywords: Analgesia, chronic shoulder pain, non-invasive treatment, pulsed radiofrequency, transcutaneous