Jinekolojik kanserli kadınlarda plıssıt modeli doğrultusunda yapılan cinsel danışmanlığın etkinliği
Activity of sexual counseling in the direction of plissit model in women with gynecological cancer
Yazar: ÇİĞDEM BİLGE
Danışman: DOÇ. DR. ERGÜL ASLAN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2017
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Cinsel danışmanlık = Sex counseling ; Cinsel işlev bozukluğu-fizyolojik = Sexual dysfunction-physiological ; Cinsellik = Sexuality ; Genital hastalıklar-kadın = Genital diseases-female ; Genital neoplazmlar-kadın = Genital neoplasms-female ; Jinekoloji = Gynecology ; Neoplazmlar = Neoplasms

Özet:
Bu çalışma jinekolojik kanser tedavisi gören kadınlarda PLISSIT modeli doğrultusunda yapılan cinsel danışmanlığın etkinliğini belirlemek amacıyla yapılmış deneysel, prospektif bir çalışmadır. Araştırma, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı Polikliniği'nde Mart 2015 - Mart 2017 tarihleri arasında deneysel olarak yürütülmüştür. Jinekolojik kanser cerrahi operasyonu geçiren toplam 60 over, endometriyum ve serviks kanserli kadın örneklem kapsamına alınmıştır. İlk değerlendirme sırasında; Hasta Tanılama Formu, Cinsel Öykü Formu, Kadın Cinsel Fonksiyon İndeksi (KCFİ) ve Kadın Cinsel Memnuniyet Ölçeği (KCMÖ) kullanılmıştır. İlk değerlendirmede kullanılan Cinsel Öykü Formu, KCFİ ve KCMÖ son değerlendirmede tüm kadınlara tekrar uygulanmıştır. Deney grubunda yer alan kadınlarda, kontrol grubuna göre, ilk değerlendirme ve son değerlendirmede KCFİ ve KCMÖ arasında olumlu yönde farklılık olduğu belirlenmiştir (p<0.001). Cinsel danışmanlık öncesinde deney ve kontrol grupları arasında cinsel ilişki sıklığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yok iken (p>0.05); deney grubuna verilen cinsel danışmanlığın ardından yapılan değerlendirmede, deney grubunda istatistiksel olarak olumlu yönde anlamlı farklılık olduğu tespit edilmiştir (p<0.001). Bizim çalışmamızda da literatürdeki çalışmalara benzer olarak, cinsel danışmanlık verilen deney grubundaki kadınların danışmanlık sonrası cinsel işlevlerinin önemli düzeyde arttığı, cinsel ilişki sıklığı ve sürelerinin iyileştiği, cinsel işlevle ilgili şikayetlerinin azaldığı ve eşleri ile samimiyetinin olumlu yönde düzeldiği gözlenmiştir.
Sonuç olarak, kadınların ilk ve son değerlendirmeleri göz önüne alındığında son değerlendirmede deney grubundaki kadınların %33,3'ünün yeterli cinsel işleve sahip olduğu belirlenmiştir. Jinekolojik kanser tedavisi gören kadınlara PLISSIT Modeli doğrultusunda yapılan cinsel danışmanlığın kadın cinsel sağlığını olumlu etkilediği görülmüştür.
Anahtar Kelimeler:  Cinsellik; cinsel işlev; danışmanlık; kanser

Abstract:
This study is an experimental, prospective study designed to determine the effectiveness of sexual counseling in the PLISSIT model in women with gynecological cancer treatment. The research was conducted between March 2015 and March 2017 at the Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul University Istanbul Medical Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology. A total of 60 women with over overs, endometrium and cervical cancer during the initial evaluation; Patient Identification Form, Sexual Story Form, Female Sexual Function Index (FSFI) and Sexual Satisfactory Scale for Women (SSS-W) were used.  The Sexual History Form, FSFI and SSS-W used in the initial evaluation was reapplied to all women at the final evaluation. In the women in the experimental group, it was determined that there was a significant difference in the positive aspect between FSFI and SSS-W at first evaluation and final evaluation (p<0.001). There was no statistically significant difference in the frequency of sexual intercourse between experimental and control groups before sexual counseling (p>0.05); it was found that there was a significant difference in the statistically positive aspect of the experimental group at very advanced level only in the measurements made after the sexual counseling given to the experimental group (p<0.001). Similar to the studies in the literature in our study, according to the findings of the first evaluation and the final evaluation, women in the experimental group with sexual counseling had significantly increased sexual function, complaints about sexual functioning and wives and sincerity improved on the positive side.
As a result, it was observed that 33.3% of the women in the experimental group had adequate sexual functioning when the final assessment of women was taken into consideration. Sexual counseling in women with gynecological cancer treatment in the PLISSIT model has been beneficial to women's sexual health.
Keywords: Cancer; counseling; sexuality; the sexual function