Gebelikte üriner inkontinans ve yaşam kalitesine etkisi
Urinary incontinence in pregnancy and its effect on quality of life
Yazar: ESRA KESKİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EBRU ŞAHİN
Ordu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; Hemşirelik = Nursing ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Üriner inkontinans = Urinary incontinence

Özet:
Amaç: Araştırmanın amacı gebelikte üriner inkontinans görülme durumu ve yaşam kalitesi üzerine etkisini belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Analitik tipte yapılan çalışma Kasım 2017- Ocak 2018 tarihleri arasında  Ordu ilindeki bir hastanenin gebe polikliniğine başvuran 300 gebeye uygulandı. Araştırmanın verileri, Kişisel Bilgi Formu, İnkontinans Yaşam Kalitesi Ölçeği (İYKÖ), İnkontinans Şiddet İndeksi (İŞİ) kullanılarak toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde sayı, yüzde, standart sapma, aritmetik ortalama, alt ve üst değerleri içeren tanımlayıcı istatistiksel teknikler kullanıldı. Bağımsız gruplarda farklılıklar, Bağımsız örneklem t-testi, tek yönlü varyans analizi (oneway) ile değerlendirildi. Çalışmaya katılan gebelerden bilgilendirilmiş yazılı onamları, ölçek kullanımı için ölçek kullanım izni ve etik kurul izni alınmıştır. 
Bulgular: Araştırmaya katılan gebelerin %40'nın daha önce canlı doğum yapmadığı, %56.2'sinin vajinal doğum yaptığı, %50'sinin 29-40 haftalık olduğu saptanmıştır. Gebelerin %91.7'sinin gebelikten önce idrar kaçırma şikayetinin olmadığı, %49.3'ünün gebelik boyunca idrar kaçırma şikayeti olduğu belirlenmiştir. İdrar kaçırma şikayeti olan gebelerin %55.4'ünün ayda birkaç kez idrar kaçırdığı belirlenmiştir. %82.4'ünün öksürme sırasında, %75'inin ise hapşırma sırasında idrar kaçırdığı saptanmıştır. Üriner inkontinanslı gebelerin %35.7'si miks tipi Üİ, %31.6'sı Stres Üİ, %4.1'i ise urge Üİ olduğu tespit edilmiştir. Bu çalışmadaki Üriner inkontinanslı gebelerin İŞİ skorlamasına bakıldığında %54,7'si hafif, %43,2'si orta ve %2'sinin ise şiddetli grupta olduğu belirlenmiştir. Üİ ile eğitim, yaş, sigara kullanımı, kabızlık yaşama durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmazken (p>0.05), gebelik sayısı, gebelik haftası, BKİ ve doğum şekli arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0.05). Üriner inkontinanslı gebelerin gebelik haftaları arasında İYKÖ ve davranışların sınırlandırılması alt boyutu puan ortalamalarına göre istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmuştur (p<0.05). Gebelerin gebelik sayılarına göre İŞİ puan ortalamalarına göre istatistiksel olarak farkın anlamlı olduğu belirlenmiştir. 
Sonuç: Araştırmaya katılan gebelerin yaklaşık yarısının (%49.3) üriner inkontinanslı olduğu belirlenmiştir. Üriner inkontinanslı olma ile İYKÖ arasında önemli ilişki olduğu ve gebelikte Üİ arttıkça yaşam kalitesinin azaldığı belirlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Gebelik, üriner inkontinans, yaşam kalitesi, hemşirelik.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to determine the incidence of urinary incontinence during pregnancy and its effects on quality of life.
Material and Method: The analytical study was conducted on 300 pregnant women who applied to the pregnant outpatient clinic of a hospital in Ordu between November 2017 and January 2018. Data were collected using Personal Information Form, Incontinence Quality of Life Scale (ASQI), Incontinence Severity Index (ISI). Descriptive statistical techniques including number, percentage, standard deviation, arithmetic mean, lower and upper values were used in the evaluation of the data. Differences in independent groups were evaluated by independent sample t-test and one-way analysis of variance (oneway). Informed written informed consent was obtained from the pregnant women who participated in the study, the scale usage permission and ethics committee permission were obtained for the use of the scale. 
Results: It was found that 40% of the pregnant women who participated in the study had not given live birth before, 56.2% had vaginal birth and 50% had 29-40 weeks of gestation. It was determined that 91.7% of the pregnant women did not have urinary incontinence before pregnancy and 49.3% of them had urinary incontinence during pregnancy. It was determined that 55.4% of the pregnant women who complained of urinary incontinence experienced incontinence several times a month. It was found that 82.4% experienced incontinence during coughing and 75% during sneezing. It was determined that 35.7% of the pregnant women with urinary incontinence had mixed type UI, 31.6% had stress UI and 4.1% had urge UI.  When the Incontinence Severity Index score of the pregnant women with urinary incontinence was evaluated, it was found that 54.7% were mild, 43.2% were moderate and 2% were in severe group. Here was no significant relationship between UI and education, age, smoking, constipation status (p> 0.05), but the number of years, week, BMI and type of delivery (p <0.05). There was a statistically significant difference between the gestational weeks of the patients with urinary incontinence in terms of quality of life and limitation of behavior subscale scores (p<0.05). A statistically significant difference was found between the gestational weeks of the women with urinary incontinence according to the mean scores of subscale and limitation of behaviors subscale (p <0.05). It was determined that there was a statistically significant difference according to the average score of ISI according to the number of pregnancies. 
Conclusions: It was determined that approximately half (49.3%) of the pregnant women who participated in the study had urinary incontinence. It was determined that there was a significant relationship between UTI and urinary incontinence and quality of life decreased as UI increased during pregnancy.
Key words: Pregnancy, urinary incontinence, quality of life, nursing.