Cezaevinde kalan tutuklu ve hükümlülerde uyku kalitesini etkileyen faktörler
Factors affecting sleep quality in prisoned men
Yazar: NURETTİN BULUT
Danışman: UZMAN ÖZGE TUNCER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast. / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Ceza evi = Prison ; Ceza infaz kurumları = Prisons ; Depresyon = Depression ; Hükümlüler = Convicts ; Tutuklular = Prisoners ; Uyku = Sleep ; Uyku kalitesi = Quality of sleep

Özet:
Amaç: Bu çalışmada bir ceza infaz kurumunda kalan tutuklu ve hükümlülerin depresyon ve uyku kalitesi durumları ve uyku kalitesini etkileyen parametrelerin belirlenmesi amaçlandı.
Yöntem: Kesitsel tipte olan bu araştırma Bergama M Tipi Kapalı Ceza İnfaz Kurumu'nda Ocak 2022- Mart 2022 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Katılımcıların sosyodemografik özelikleri, Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ve Pittsburgh Uyku Kalite Indeksi (PUKİ) skorları kaydedildi.
Bulgular: Bu çalışmada 75'i (%21,2) tutuklu, 278'i (%78,8) hükümlü olan toplam 353 erkek katılımcının sonuçları değerlendirilmiştir. Kişilerin yaş ortalaması 38,16 ± 11,36 yıldı. Kişilerin %36,5'i evli ve %9,1'i üniversite mezunuydu. Kişilerin %52,4'ü ceza infaz kurumuna girmeden önce alkol kullandığını, %70'i sigara içtiğini, %20,4'ü madde kullandığını belirtti. Katılımcıların %36'sında en az bir kronik hastalık vardı. Kişilerin %22,7'si daha önce psikolojik destek aldığını ifade etti. En sık tutukluluk / hükümlülük nedenleri %24,6 cinayet, %21,5 hırsızlık/gasp ve %17,8 uyuşturucu ticaretiydi. Kişilerin BDÖ puan ortalaması 16,03 ± 13,73, toplam PUKİ puan ortalaması 7,44 ± 4,43 idi. Katılımcıların %39,4'ünün depresyon semptomu yaşadığı, %58,1'inin ise uyku kalitesinin kötü olduğu belirlendi. Tutuklu olmak (OR: 2,165 [1,177 - 3,981], p = 0,013), madde kullanım öyküsü olması (OR: 2,155 [1,117 - 4,160], p = 0,022), psikolojik destek almak (OR: 2,710 [1,414 - 5,197], p = 0,003) ve depresyon semptomu varlığının (OR: 3,602 [2,150 - 6,033], p<0,001) diğer değişkenlerden bağımsız olarak uyku kalitesinin kötü olması açısından risk faktörleri olduğu belirlendi.
Sonuç: Ceza infaz kurumunda kalan her 5 mahkumdan yaklaşık 2'sinde depresyon semptomu olduğu, yaklaşık 3'ünde ise uyku kalitesinin kötü olduğu belirlendi. Tutuklu olmak, madde kullanım öyküsü, psikolojik destek almak ve depresyonun uyku kalitesini olumsuz etkilediği görüldü. Aile Hekimliği'nin önemli bir parçası olan, koruyucu hizmetler kapsamında, özellikle madde kullanım öyküsü olan, daha önce psikolojik destek alan ve depresyon bulguları gösteren tutuklulara yönelik, uyku hijyen eğitimleri gibi çeşitli müdahalelerin, uyku sağlığını olumlu etkileyebileceği kanaatindeyiz.
Anahtar Kelimeler: Ceza infaz kurumu, tutuklu, hükümlü, depresyon, uyku kalitesi

Abstract:
Factors affecting sleep quality in prisoned men
Aim: In this study, it was aimed to determine the depression and sleep quality status of prisoners and convicts in a prison and the parameters affecting sleep quality.
Methods: This cross-sectional study was carried out in Bergama M Type Closed Prison between January 2022 and March 2022. Sociodemographic characteristics of the participants, Beck Depression Scale (BDI) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scores were recorded.
Results: In this study, the results of a total of 353 male participants, 75 (21.2%) of whom were imprisoned and 278 (78.8%) were convicted, were evaluated. The mean age of the subjects was 38.16 ± 11.36 years. 36.5% of the individuals were married and 9.1% were university graduates. 52.4% of the individuals stated that they used alcohol before being imprisoned, 70% smoked, and 20.4% used substance. 36% of the participants had at least one chronic disease. 22.7% of the individuals stated that they had received psychological support before. The most common reasons for detention/conviction were 24.6% murder, 21.5% theft/extortion and 17.8% drug dealing. The mean BDI score of the individuals was 16.03 ± 13.73, and the mean total PSQI score was 7.44 ± 4.43. It was determined that 39.4% of the participants experienced depression symptoms and 58.1% had poor sleep quality. Being detained (OR: 2.165 [1.177 - 3.981], p = 0.013), having a history of substance use (OR: 2.155 [1.117 - 4.160], p = 0.022), receiving psychological support (OR: 2.710 [1.414 - 5.197]), p = 0.003) and the presence of depression symptoms (OR: 3,602 [2,150 - 6,033], p<0.001) were found to be risk factors for poor sleep quality, independent of other variables. 
Conclusion: It was determined that about 2 out of every 5 criminals in prison had symptoms of depression, and about 3 of them had poor sleep quality. It was observed that being incarcerated, substance abuse history, receiving psychological support and depression negatively affected sleep quality. Within the scope of preventive services, which is an important part of Family Medicine, we believe that various interventions, such as sleep hygiene training, can positively affect sleep health, especially for detainees with a history of substance use, psychological support and depression symptoms.
Keywords: Prison, inmate, convict, depression, sleep quality