Santral seröz koryoretinopatide optik koherens tomografi bulguları ile prognoz değerlendirilmesi
Prognosis evaluation with optical coherence tomography findings in central serous chorioretinopathy
Yazar: FATİH BİLGEHAN KAPLAN
Danışman: PROF. DR. BANU AÇIKALIN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Tomografi-optik koherens = Tomography-optical coherence

Özet:
Amaç
Çalışmadaki amacımız sıklıkla genç yaşta izlenen santral seröz
koryoretinopati (SSKR) hastalığının başvuru anındaki objektif optik koherens
tomografi (OKT) bulgularını değerlendirerek hastanın prognozu hakkında öngörü
elde edilip edilemeyeceğini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem
Kliniğimizde Ocak 2017- Eylül 2019 tarihleri arasında takip ve tedavi edilen
SSKR tanısı alan hastalar taranarak 55 hastanın 59 gözü çalışmaya dahil edildi. 30
göz kronik SSKR, 29 göz ise akut SSKR idi. Hastaların ilk başvuru anında, 1. ay ve
6. ay kontrollerinde tam oftalmolojik muayene bulguları, OKT görüntüleri ve ilk
başvuru anındaki floresein fundus anjiyografi kayıtları incelendi. Hastaların ilk
başvuru anındaki OKT bulguları ile 6. ay görme keskinlikleri arasındaki ilişki tüm
hastalarda ve ayrı ayrı alt gruplarda değerlendirildi.
Bulgular
Tüm hastalar bir arada değerlendirildiğinde ilk başvuru anındaki OKT
bulguları ile 6. ay görme keskinliği arasında ilişki saptanan bulgular; santral retina
kalınlığı, subretinal sıvı yüksekliği, santral nöroretina kalınlığı, intra- ve subretinal
hiperreflektif nokta sayısı idi. 6. ay görme keskinliğini hiperreflektif nokta sayısı
negatif yönde etkilerken, diğer OKT bulgularının pozitif yönde anlamlı olarak
etkilediği gösterildi (p<0,05).
Akut SSKR grubunda OKT verilerinin hiçbirinde anlamlı ilişki saptanamadı.
Kronik SSKR grubunda 6. ay görme keskinliği ile başvuru anındaki santral
nöroretina kalınlığı arasında pozitif yönde, hiperreflektif nokta sayısı ve subretinal
sıvı dansitesi ile negatif yönde anlamlı ilişki saptandı(p<0,05).
Sonuç
Başlıca endişeleri semptom süresi ve sonuçta elde edecekleri görme düzeyi
olan sıklıkla genç ve tip A kişiliğindeki SSKR hastalarında başlangıçta yapılan OKT
değerlendirmesinin hastanın prognozunu değerlendirmede yardımcı olabileceği
sonucuna vardık.

Abstract:
Aim
Our aim in this study is to evaluate whether the predictions about the
prognosis of the patient can be obtained by evaluating the objective OCT findings at
the time of first visit of the central serous chorioretinopathy (CSCR) disease, which
is frequently observed at a young age.
Patients and Methods
Patients diagnosed with CSCR who were followed up and treated between
January 2017 and September 2019 in our clinic were scanned and 59 eyes of 55
patients were included in the study. 30 eyes were chronic CSCR and 29 eyes were
acute CSCR. Full ophthalmologic examination findings and OCT images were
examined at the first visit, at the 1st and 6th months of the patients' follow-up. In
addition, the fluorescein fundus angiography records at the first application were
examined. The relationship between OCT findings at the first visit of the patients and
visual acuity at the 6th month was evaluated in all patients and in individual
subgroups.
Results
When patients were evaluated all together, a significant correlation was found
between central retinal thickness, subretinal fluid height, central neuroretinal
thickness, intra- and subretinal hyperreflective dots at the time of first visit and sixth
month visual acuity. The number of hyperreflective points affected the visual acuity
in the sixth month negatively, while other OCT findings were shown to affect
positively (p <0.05).
No significant relationship was detected in any of the OCT data in the acute
CSCR group. In the chronic CSCR group, sixth month visual acuity and central
neuroretina thickness at the first visit positively correlated. On the contrary, there
was a negative correlation between the number of hyperreflective points, subretinal
fluid density at the first visit and visual acuity at the sixth month (p<0,05).
3
Conclusion
We concluded that initial OCT evaluation in young and type A personality
CSCR patients, whose main concerns are the duration of symptoms and the level of
vision they will achieve, may help to evaluate the prognosis of the patient.