Üreme çağındaki polikistik over sendromlu hastalardaki insülin rezistansı ve serum irisin değerleri arasındaki korelasyon
Correlation between insulin resistance and serum irisin values in reproductive policystudy over syndrome
Yazar: GÜLŞAN KARABAY
Danışman: DOÇ. DR. AYŞE ENDER YUMRU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Kadınlar = Women ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome ; Serum = Serum ; Üreme = Reproduction ; İnsülin direnci = Insulin resistance ; İrisin = Irisin

Özet:
AMAÇ: Polikistik over sendromlu (PKOS) hastalarda insülin direnci ile serum irisin değeri arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemektir.  
YÖNTEM: Bu prospektif çalışma SBÜ Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu izni alındıktan sonra gerçekleştirilmiştir.       Bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne Ağustos 2017-Şubat 2018 tarihleri arasında başvurup PKOS tanısı alan hastalar dahil edilmiştir. Çalışmaya katılacak birey sayısı; 45 insülin direnci olan PKOS hastası ve 45 insülin direnci olmayan PKOS hastası olarak belirlenmiştir. Bu hastalarda açlık kan şekeri, insülin, serum irisin değerlerine bakılmıştır. İstatistiksel analiz için The Statistical Program for Social Sciences (SPSS, versiyon 15) programı kullanılmıştır. P<0,005 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
BULGULAR: Olgular 18-51 yaş arasındaki 90 PKOS tanısı alan hastadan oluşmaktadır. Bu hastaların %50'sinin (N=45) insülin direnci var, %50'sinin (N=45) ise insülin direnci yoktur. Çalışma grubundaki hastalarda ortalama yaş 24,2 yıl (±5,0), ortalama VKI 24,9 (± 5,5), ortalama bel çevresi 83,5 cm (± 13,0), ortalama HOMA-IR 3,7 (± 5), ortalama İnsülin değeri 14,2 (±11,1) U/ml, ortalama serum irisin düzeyi 3,22 (± 2,29) ng/ml olarak hesaplandı. Vaka gruplarının kilo, VKİ, bel çevresi ortalaması kontrol gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek (p=0,004, p<0,001, p=0,001) saptandı. Vaka grubunda ortalama serum irisin değeri 3,66 (±2,69) ng/ml, kontrol grubunda ortalama serum irisin değeri 2,77 (±1,72) ng/ml olarak ölçüldü, anlamlı fark izlenmedi (p=0,065). 
SONUÇ: Kontol ve vaka grupları arasında bakılan insülin direnci, VKİ, hiperandrojenizm, metabolik sendrom ve serum irisin arasında net bir ilişki saptanmadı.

Anahtar kelimeler: Polikistik over sendromu, irisin, insülin direnci

Abstract:
OBJECTIVE: Aim of study was to determine a relationship between insulin resistance and serum iris value in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS).
MATERIAL AND METHODS: Totally 90 patients with PCOS, 45 of PCOS patients were without insulin resistance and 45 of patients were with insulin resistance, who were applied to Obstetrics and Gynecology Department of Health Sciences University Şişli Hamidiye Etfal Education and Research Hospital from august 2017 to february 2018 were included to the study. Serum fasting blood sugar, insulin and irisin levels were examined in all patients. These values were compared between those with and without insulin resistance. The Statistical Program for Social Sciences (SPSS, version 15) was used for statistical analysis. P <0.05 was considered statistically significant.
RESULTS: The cases consisted of 90 patients diagnosed with PCOS between the ages of 18 and 51. 50% of these patients had insulin resistance (N=45)  and 50% had no insulin resistance(N=45). The mean age of patients in the study group was 24.2 years (±5,0), mean BMI 24,9 (± 5,5), mean waist circumference 83,5 cm (± 13,0), mean HOMA-IR 3,7 (± 5), mean İnsülin value 14,2 (±11,1) U/ml, mean  irisin value was calculated 3,22 (± 2,29) ng/ml. Weight, BMI, waist circumference averages of case groups were statistically higher than control groups (p=0,004, p<0,001, p=0,001). The mean serum iris value in patients with insulin resistance was 3,66 (±2,69) ng/ml, the mean serum iris value in patients without insulin resistance was 2,77 (±1,72) ng/ml, and there was no significant difference between them.
CONCLUSION: There was no clear relationship between insulin resistance, BMI, hyperandrogenism, metabolic syndrome, and serum irisin among the control and case groups.

Keywords: Polycystic over syndrome, irisin, insulin resistance