Cam seramik endokronların biyomekaniksel özelliklerinin preklinik ve klinik olarak değerlendirilmesi
Evaluation of biomechanicalproperties of glass-ceramicendocrownsclinicallyandpre-clinically
Yazar: DİDEM HASANOĞLU AYDIN
Danışman: PROF. DR. KIVANÇ AKÇA
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2012
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Biyomekanik = Biomechanics ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Kronlar = Crowns ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Sonlu elemanlar stres analizi = Finite elements stress analysis

Özet:
Hasanoğlu Aydın, D. Cam seramik endokronlarınbiyomekaniksel özelliklerinin preklinik ve klinik olarak değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Protez (Diş)Programı Doktora Tezi, Ankara, 2012.Kanal tedavili dişlerde geleneksel tedavi yaklaşımı post-kor ve kron restorasyonlarının uygulanmasıdır. Yapılan klinik çalışmalar değerlendirildiğinde post'unretansiyon kaybı veya kırılmasının yanısıra kök kırıkları bu tedavi yaklaşımında karşılaşılabilecek komplikasyonlardır. Endokron restorasyonlar kök desteği olmadan diş dokusuna adeziv bağlanan, pulpa odasını içeren santral retansiyonkavitesi olan seramik restorasyonlardır. Bu çalışmanın amacı kanal tedavili dişlerde farklı bir tedavi alternatifi olan endokron restorasyonların başarısının klinik ve klinik öncesi çalışmalarla değerlendirilmesidir. Bu çalışmada Ekim 2008 ve Aralık 2010 yılları arasında dişleri endokron restorasyonuyla tedavi edilen hastaların restorasyonlarının biyomekanik özellikleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Ortalama 30 ay boyunca (en az 20, en çok 46 ay), 24 hastadaki toplam 29 endokronun verileri değerlendirilmiştir. Yapılan değerlendirmede iki restorasyonda kırık, bir restorasyonda desimantasyon olduğu kayıt edilmiştir. Periodontal açıdan endokron yapılan dişe ait cep derinliği, plak indeksi, kanama indeksi, gingival indeks, dişeti çekilme miktarı, mobilite derecesi ve furka tutulumu değerleri restorasyon yapılmadan önceki değerler ve son kontrol değerleri ile istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Sadece gingival indeks son verileri istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük değerler göstermiştir (p<0.05). Radyografik olarak altı ay aralıklarla paralel teknikle alınan periapikalradyograflarda çürük ve restorasyonun kenar uyumu değerlendirilmiştir. Sonuç olarak hiç bir dişte çürüğe rastlanmamıştır ve kenar uyumsuzluğu görülmemiştir. Son kontrolde hasta memnuniyeti vizüel analog skala yöntemiyle estetik ve fonksiyon açısından değerlendirilmiştir. Hastalar estetiğe 8.8, fonksiyona 9.3 değer vermişlerdir. Çalışmanın preklinik kısmında dört farklı kaviteye sahip kanal tedavili alt 1. molar diş modellenmiş ve dikey ve oblik yükleme altında diş ve restorasyonda oluşan stresler üç boyutlu sonlu elemanlar stres analizi yöntemiyle incelenmiştir. Endokron restorasyonlar dişte benzer stres değerleri ve dağılımları göstermiştir.Anahtar kelimeler:endokron, post-kor , seramik, adeziv, rezin siman, kanal tedavisi, stres, sonlu elemanlar

Abstract:
Hasanoğlu Aydın D.Evaluation of biomechanicalproperties of glass-ceramicendocrownsclinicallyandpre-clinically. Hacettepe University Institute of Health Sciences, Ph.D. Thesis in Prosthodontics, Ankara, 2012.Inendodonticallytreatedteeth, traditionaltreatmentapproach is post-coreandcrownrestorations. Accordingtoevaluation of clinicalstudies, theretentionlossandfracture of post, androotfracturesarepossiblecomplications. Endocrownrestorationsarerestorationsthatareadhesivelybondedtotoothtissuewithoutrootsupportand has centralretensioncavityincludingpulpchamber. Thepurpose of thisstudy is toevaluatethesuccess of endocrownrestorations in endodonticallytreatedteethwithclinicalandpre-clinicalstudies. Inthisstudy, thebiomechanicalproperties of endocrownrestorationsmadebetweenOctober 2008 andDecember 2010wereevaluatedretrospectively. The data of 24 patientsand 29 endocrownswereevaluatedfor 30 months on average (20-46months). Accordingtoevaluation, twofracturedrestorationsandonedecementedrestorationwereobserved. Thevalues of periodontalpockets, plaqueindex, bleedingindex, amount of gingivalrecession, level of mobilityanddegree of furcationinvolvementweremeasuredbeforetherestorationtreatmentand in final controlappointmentsandthe data werestatisticallyevaluated. Onlythegingivalindexshowedstatisticallysignificantlowervalues (p<0.05). Periapicalradiographsweretaken in sixmonthsintervalswithparalleltechnique in ordertoevaluatecariesandmarginal fit of crowns. Ultimately, cariesandmarginaldiscrepancywere not seen in any of theteethobserved. Inthelastcontrolappointment, patientsatisfactionwasevaluatedusingvisual analog scale (VAS)in terms of estheticsandfunction. Patientsscored 8.8 foresthetics, 9.3 forfunction. Furthermore, endodonticallytreatedfirstlowermolarteethwithfourdifferentcavitiesweremodeledandresultingstresswerestudiedusing 3-D finite element analysiswhensubjectedtoobliqueandverticalloading.Furthermore, endodonticallytreatedfirstmolarteethwith 4 differentcavitiesweremodeledandresutingstresswerestudiedusing 3-D finite element analysiswhensubjectedtoobliqueandverticalloading. Endocrownrestorationsshowedsimilarstressloadsanddistributions.Keywords: endocrown, post-core, ceramic, adhesive, resincement, canaltreatment,stress, finite element