Sarkopenik bireylerde inspiratuvar kas eğitiminin diyafram kalınlığı, inspiratuvar kas kuvveti ve egzersiz kapasitesi üzerine olan etkilerinin incelenmesi
The effects of inspiratory muscle training on diaphragm thickness, inspiratory muscle strength and exercise capacity in individuals with sarcopenia
Yazar: EREN ÖZDOĞAN
Danışman: PROF. DR. GÖKHAN METİN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoloji = Physiology ; Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Diyafram = Diaphragm ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Nefes egzersizleri = Breathing exercises ; Solunum kasları = Respiratory muscles ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Bu çalışmanın amacı, sarkopenik bireylerde uygulanan inspiratuvar kas eğitiminin; diyafram kalınlığı, inspiratuvar kas kuvveti ve egzersiz kapasitesi üzerine olan etkilerini incelemektir. Sarkopeni durumları EWGSOP2 tanı kriteri kullanılarak belirlenen ve çalışmamıza dâhil edilen 20 sarkopenik gönüllü, randomize bir şekilde çalışma grubu (10 kişi) ve kontrol grubu (10 kişi) olarak ikiye ayrılmıştır. Sekiz hafta boyunca ev programı şeklinde uygulanan inspiratuvar kas eğitimi (IMT) programı öncesi ve sonrasında; maksimum inspiratuvar basınç (MIP), 6 dakika yürüme testi (6DYT), ultrasonografik yöntem ile diyafram kalınlığı ve diyafram kas sertliği, solunum fonksiyon testi (SFT) ve sandalyeye otur kalk testi ölçümleri gerçekleştirilmiştir. Katılımcıların yaşam kaliteleri Sarkopenide Yaşam Kalitesi Anketi (SarQoL) ile değerlendirilmiştir. IMT sonrası, çalışma grubunda kontrol grubu ile kıyaslandığında; MIP (p<0.001), 6DYT mesafeleri (p=0,11), sakin solunum esnasında değerlendirilen elastografik kas sertliği (ELS-S) (p=0,027), total SarQoL skoru (p=0,014) ile SarQoL'un fiziksel ve mental sağlık (p=0,004), fonksiyonellik (p=0,047) ve korkular (p=0,045) alanlarında alınan skorları ve sandalyeye otur kalk testi performansları (p=0,003) istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde artış göstermiştir. Ancak SFT değerlerinde, ELS-S haricindeki tüm ultrasonografik parametrelerde ve SarQoL'un lokomosyon, vücut kompozisyonu, günlük yaşam aktiviteleri ve boş zaman aktiviteleri alanlarında alınan skorlarda istatistiksel olarak anlamlı bir değişim yaşanmamıştır (p>0,05). IMT, çalışmamızda gösterildiği üzere sarkopenik bireylerde klinik olarak önem arz eden birçok parametre üzerinde olumlu sonuçlar doğurmuştur. Bu bağlamda IMT'nin güvenle ve kolaylıkla sarkopenik bireylerin rehabilitasyon programlarına dahil edilebileceğini düşünüyor ve öneriyoruz.

Abstract:
The aim of this study was to investigate to the effects of inspiratory muscle training (IMT) on diaphragm thickness, inspiratory muscle strength, and exercise capacity in sarcopenic individuals. Twenty sarcopenic participants included in our study and sarcopenia status was determined using the EWGSOP2 diagnostic criteria. The participants were randomly divided into the study group (n=10) and the control group (n=10). Before and after the inspiratory muscle training (IMT) program which was performed as a home program for eight weeks; measurements were taken for maximum inspiratory pressure (MIP), 6-minute walking test (6MWT), diaphragm thickness and diaphragm muscle stiffness, spirometry, and chair stand tests. The quality of life of the participants was evaluated with Sarcopenia and Quality of life Questionnaire (SarQoL). After IMT, compared with the control group; MIP (p<0,001), 6MWT distances (p=0,011), elastographic muscle stiffness evaluated during quiet breathing (ELS-Q) (p=0,027), total SarQoL score (p=0,014), and SarQoL scores in the domains of physical and mental health (p=0,004), functionality (p=0,047) and fears (p=0,045), and chair stand test performances (p=0,003) showed a statistically significant increase. However, there was no statistically significant change in spirometry, in all ultrasonographic parameters except ELS-Q, and in the scores of locomotion, body composition, activities of daily living and leisure activities of SarQoL. IMT had positive results on many clinically important parameters in sarcopenic individuals, as demonstrated in our study. In this context, we think and recommend that IMT can be safely and easily included in the rehabilitation programs of sarcopenic individuals.