Prediyaliz evre 3-4-5 ve rutin hemodiyaliz kronik böbrek hastalarında laboratuvar parametrelerinin karşılaştırılması
Comparison of laboratory parameters in predialysis stage 3-4-5 and routine hemodialysis chronic kidney patients
Yazar: YUNUS DEMİRKOL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ERDEM
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Kronik böbrek hastalığındaki (KBH) inflamatuar süreci ve progresyonu 
gösterecek kolay ulaşılabilir, ucuz ve güvenilir yeni parametrelere ihtiyaç vardır. Bu 
çalışmada, KBH'si olan hastalarda; hemogram ve biyokimya tetkiklerinden elde edilen; 
nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranı (PLO), MPV/Platelet oranı, 
MPV/Albumin oranı, MPV/Lenfosit oranı, RDW/Platelet oranı, nötrofil 
yüzdesi/albümin oranı (NYAO) ve monosit/lenfosit oranı (MLO) parametreleri 
hesaplandı. Bu parametrelerin KBH evreleri arasındaki değişimi ve glomerül filtrasyon 
hızı (GFH) düzeyiyle aralarındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. 
Yöntem: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi nefroloji 
polikliniğinde eylül 2020 – eylül 2022 tarihleri arasında düzenli takip ve tedavisi 
yapılan 18 yaş üzeri; Evre 3 KBH grubundan 130, evre 4 KBH grubundan 84, evre 5 
KBH grubundan 75 olmak üzere toplamda 289 prediyaliz ve 68 rutin hemodiyaliz 
olmak üzere toplamda 357 hasta çalışmaya dahil edildi. Dosyalardan hastaların 
hemogram ve biyokimya parametreleri ile birlikte; yaş, cinsiyet, etiyoloji ve hastalık 
süreleri kaydedildi. 
Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 357 hastanın 179'u (%50.1) erkek, 178'i (%49.9) 
kadındı. Hastaların primer hastalıkları toplam altı grupta toplandı. En yüksek oranı 
diyabetes mellitus (%36.13; n=129) ve sonrasında hipertansiyon (%30.25; n=108) ile 
KBH primeri bilinmeyenler (%12.32; n=44) oluşturdu. Prediyaliz hasta grubunda 
korelasyon analizinde; GFH ile NLO, PLO, NYAO, MLO, MPV/Albumin oranı ve 
MPV/Lenfosit oranı arasında ters yönlü düşük düzeyde anlamlı ilişki mevcuttu 
(p<0.05).  MPV ile GFH arasında ise, pozitif yönlü, düşük sayılabilecek düzeyde bir 
ilişki mevcuttu (p<0.05).   
Sonuç: NLO, PLO, NYAO, MLO, MPV/Albumin oranı ve MPV/Lenfosit oranı 
parametrelerinin 
KBH progresyonunda yeni inflamatuar belirteçler olarak 
kullanılabileceğini düşünmekteyiz. 
Anahtar Kelimeler: Hematolojik parametreler, inflamasyon, kronik böbrek hastalığı

Abstract:
Objective: Easily accessible, inexpensive and reliable new parameters are needed to 
show the inflammatory process and progression in chronic kidney disease (CKD). In 
this study, in patients with CKD; obtained from hemogram and biochemistry tests; 
neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), MPV/Platelet 
ratio, MPV/Albumin ratio, MPV/Lymphocyte ratio, RDW/Platelet ratio, neutrophil 
percentage/albumin ratio (NPAR) and monocyte/lymphocyte ratio (MLR) parameters 
were calculated. It was aimed to investigate the change of these parameters between 
CKD stages and the relationship between them and the glomerular filtration rate (GFR) 
level. 
Methods: People over the age of 18 who were regularly followed up and treated at the 
nephrology outpatient clinic of Van Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaş Medical 
Center between September 2020 and September 2022; A total of 357 patients, 130 from 
the stage 3 CKD group, 84 from the stage 4 CKD group, and 75 from the stage 5 CKD 
group, 289 on predialysis and 68 on routine hemodialysis, were included in the study. 
Along with the patients' hemogram and biochemistry parameters from the files; Age, 
gender, etiology and disease duration were recorded. 
Results: Of the 357 patients included in our study, 179 (50.1%) were men and 178 
(49.9%) were women. The primary diseases of the patients were grouped into a total of 
six groups. The highest rate was made up of diyabetes mellitus (36.13%; n=129), 
followed by hypertension (30.25%; n=108) and those with unknown CKD primary 
(12.32%; n=44). In the correlation analysis in the predialysis patient group; There was a 
low significant inverse relationship between GFR and NLR, PLR, NPAR, MLR, 
MPV/Albumin ratio and MPV/Lymphocyte ratio (p<0.05). There was a positive, low
level relationship between MPV and GFR (p<0.05). 
Conclusion: We think that NLR, PLR, NPAR, MLR, MPV/Albumin ratio and 
MPV/Lymphocyte ratio parameters can be used as new inflammatory markers in CKD 
progression. 
Keywords: Hematological parameters, inflammation, chronic kidney disease