Farklı döner alet sistemleri ile hazırlanmış kanallarda üç farklı kanal dolgu patı kullanımının kök kırılma dayanımına etkisinin incelenmesi (Bir laboratuar ve fem çalışması)
Evaluation of the effect of preparation with different rotary instruments and obturation with three different root canal sealers on root fracture strength (A laboratory and fem study)
Yazar: GÜRKAY GÜRSES
Danışman: PROF. DR. SEMA BELLİ
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2013
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental aygıtlar = Dental instruments ; Dental pulpa = Dental pulp ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Sonlu elemanlar analizi = Finite element analysis ; Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı = Tomography-x ray-computed

Özet:
Bu çalışmanın amacı farklı döner alet sistemleriyle yapılan preparasyonun ve üç farklı kanal dolgu patı kullanılarak yapılan kanal dolgularının kırılma dayanımı üzerine etkisinin incelenmesidir.  
Bu çalışmada periodontal nedenlerle çekilmiş 250 adet mandibular premolar diş kullanıldı. Dişler 6 gruba ayrıldı (n=10); 6 farklı preparasyon sistemi kullanıldı. Köklerin kanalları üç test grubu oluşturacak şekilde AH Plus, Hybrid Root Seal, RealSeal kanal dolgu patları kullanılarak dolduruldu Kontrol grubu oluşturuldu (n=10, sağlam diş). Örnekler Universal test cihazında kırık meydana gelene kadar vertikal kuvvet uygulandı (1mm/min). Kırılmanın meydana gelmesi için gereken maksimum kuvvet Newton cinsinden kaydedildi. Elde edilen veriler Weıbull Analizi kullanılarak analiz edildi. Mekanik yükleme sonunda her örnek kırık tipi açısından değerlendirildi. Altı farklı preparasyon yöntemi ile genişletilmiş dişler oluşan stres miktarı ve dağılımının ölçülmesi ve değerlendirilmesi amacı ile Micro-CT kullanılarak tarandı ve altı farklı preparasyon tekniğinin FEA modellerinde simülasyonu gerçekleştirildi. Stres dağılımları ve miktarları değerlendirildi. Maksimum stres değerleri kullanılarak sonuçlar değerlendirildi. Değerlendirilen patların aralarında kırılma dayanımına etkileri açısından önemli bir fark bulunmadı (p>0.001). Pat kullanımı prepare edilmiş ama doldurulmamış gruplar ile karşılaştırıldığında kırılma dayanımını arttırdı (p<0.001). El aleti ile yapılan preparasyon döner alet sistemleri ile karşılaştırıldığında dişi daha az zayıflattığı gözlendi (p<0.001). Profile-K3 grubu, Revo-S grubundan daha fazla kırılma dayanımı gösterdi (p<0.001). FEA analiz sonuçları eğe dizaynının stres dağılımı üzerine etkisi olduğunu gösterdi.
Tek köklü dişlerde farklı döner alet sistemi kullanımı kırılma dayanımı ve stres dağılımı üzerine etkilidir. Pat kullanımı dişin kırılma dayanımını arttırmaktadır ancak değerlendirilen patlar arasında önemli bir fark bulunamamıştır.

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the effect of preparation with different rotary instruments and obturation with three different root canal sealers on root fracture strength.
Two hundred fifty extracted mandibular premolar teeth with periodontal problems were used for this purpose. Teeth were divided in to six group (n=10) in each group; six different preparation systems were used. The root canals were than obturated using the following sealers (AH Plus, Hybrid Root Seal, RealSeal root canal sealers) to create three test groups and a control group (n=10, intact teeth). Vertical loading force (1mm/min) was applied until fracture of the roots with Universal testing machine. Maximum force to fracture was recorded as Newton. Data acquired were evaluated by Weibull analysis. In order to measure and evaluate the distributed stress amounts, six teeth were prepared by 6 techniques and were scanned using Micro-CT. FEA models simulating 6 different preparation techniques were created. The stress accumulation areas and distributions were evaluated. The results showed the maximum stress values. No significant difference was found among the sealers in terms of fracture strength (p>0.001). Sealer usage increased fracture strength of the roots when compared to prepared and non-sealed group (p<0.001). Hand file preparation decreased the fracture strength values less than the rotary files (p<0.001). Profile-K3 group showed higher fracture strength values than the Revo-S group (p<0.001). FEM analysis showed that preparation design has an effect on stress distribution.
Different rotary files have an effect on fracture strength and stress distribution in single rooted teeth, use of sealer increased fracture strength of the root however no significant difference was found among the sealers.