Pediatrik hastalarda timpanik yolla beden sıcaklığı ölçümünde kulak kepçe pozisyonunun ölçüm değerlerine ve konfora etkisi
The effect of auricular position on measurement values and comfort in measuring body temperature by tympanic method in pediatric patients
Yazar: HİLAL YILMAZ
Danışman: DOÇ. DR. AYLİN ÖZAKGÜL
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Esasları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Araştırma, 3-17 yaş grubu pediatrik hastalarda timpanik yolla beden sıcaklığı
ölçümünde kulak kepçe pozisyonunun ölçüm değerlerine ve konfora etkisini incelemek
amacıyla randomize kontrollü olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın evrenini Aralık
2022-Mart 2024 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesinin Çocuk Yoğun
Bakım Kliniği'nde yatmakta olan hastalar, örneklemini ise dahil edilme kriterlerine
uyan 34 deney ve 34 kontrol olmak üzere toplam 68 hasta oluşturdu. Araştırmanın
verileri; Veri Toplama Formu, Konfor Papatyaları ve Görsel Kıyaslama Ölçeği (GKÖ)
kullanılarak toplandı. İstatistiksel analizler için IBM SPSS®27.0 programı kullanıldı.
Deney grubundaki hastalarda (DGH) önce kulak kepçesine yukarı geri pozisyon
verilerek daha sonra pozisyon vermeden, kontrol grubundaki hastalarda (KGH) ise önce
kulak kepçesine pozisyon vermeden daha sonra pozisyon verilerek ölçümler yapıldı.
Ölçümler arasında iki dakika beklenildi. Gruplar bireysel ve yoğun bakım ortamı
özellikleri açısından homojendi. DGH'de kulak kepçesine pozisyon verilerek yapılan
beden sıcaklığı ölçüm değerinin 36,85°C, Konfor Papatya skorunun 3,59 ve GKÖ
xiii
skorunun 0,26 olduğu belirlendi. Pozisyon vermeden yapılan beden sıcaklığı ölçüm
değerinin 36,83°C, Konfor Papatya skorunun 3,68 ve GKÖ skorunun 0,00 olduğu
saptandı. KGH'de kulak kepçesine pozisyon verilerek yapılan beden sıcaklığı ölçüm
değerinin 37,05°C, Konfor Papatya skorunun 3,71 ve GKÖ skorunun 0,30 olduğu
görüldü. Pozisyon vermeden yapılan beden sıcaklığı ölçüm değerinin 36,86°C, Konfor
Papatya skorunun 3,74 ve GKÖ skorunun 0,57 olduğu saptandı. Pozisyon verilerek ve
vermeden yapılan ölçümler arasında DGH'de fark saptanmazken, KGH'de 0,19°C daha
yüksek olduğu(p<0,001), farkın klinik olarak anlamlı olmadığı saptandı. DGH'de ve
KGH'de kulak kepçesine pozisyon vermeden ve pozisyon verilerek Konfor Papatyaları
ve GKÖ skoru arasında anlamlı farklılık görülmedi(p>0,05). Sonuç olarak,
pozisyonların kullanılabilirliği açısından kulak kepçesine pozisyon verilerek ya da
vermeden yapılan ölçümlerde beden sıcaklığı ölçüm değeri ve konfor skoru açısından
fark olmadığı saptandı. Ayrıca Kolcaba'nın Konfor Papatyalarının pediatrik hastaların
konforunu belirlemede kullanılabilir bir araç olduğu belirlendi. Ancak pediatrik
hastalarda timpanik termometre ile yapılan ölçümlerde kulak kepçe pozisyonu vermenin
daha büyük örneklemlerde tekrarlanması önerilir.

Abstract:
The study was conducted as a randomized controlled trial to examine the effect of the auricula
position on measurement values and comfort in tympanic temperature measurement in pediatric
patients aged 3-17 years. The study population consisted of patients hospitalized in the Pediatric
Intensive Care Unit of a training and research hospital between December 2022 and March
2024. The sample included a total of 68 patients who met the inclusion criteria, with 34 in the
experimental group and 34 in the control group. Data were collected using a Data Collection
Form, the Comfort Daisies, and the Visual Analog Scale (VAS). IBM SPSS®27.0 software was
used for statistical analysis. In the experimental group (EG), measurements were taken first by
positioning the auricula up and back and then without positioning, while in the control group
(CG), measurements were taken first without positioning the auricula and then with positioning.
A two-minute interval was maintained between measurements. The groups were homogeneous
in terms of individual and intensive care environment characteristics. In the EG, the tympanic
temperature measurement value was 36.85°C, the Comfort Daisies score was 3.59, and the VAS
xv
score was 0.26 when the auricula was positioned. Without positioning, the tympanic
temperature measurement value was 36.83°C, the Comfort Daisies score was 3.68, and the VAS
score was 0.00. In the CG, the tympanic temperature measurement value was 37.05°C, the
Comfort Daisies score was 3.71, and the VAS score was 0.30 when the auricula was positioned.
Without positioning, the tympanic temperature measurement value was 36.86°C, the Comfort
Daisies score was 3.74, and the VAS score was 0.57. While no difference was found between
the measurements with and without positioning in the EG, in the CG, the temperature
measurement was 0.19°C higher (p<0,001), but this difference was not clinically significant.
No significant difference was found between the Comfort Daisies and VAS scores with and
without auricula positioning in both the EG and CG (p>0.05). In conclusion, there was no
difference in tympanic temperature measurement values and comfort scores whether the
auricula was positioned or not, indicating that both methods are usable. Additionally, Kolcaba's
Comfort Daisies was determined to be a useful tool for assessing the comfort of pediatric
patients. However, it is recommended to repeat studies on auricula positioning in tympanic
thermometer measurements in pediatric patients with larger samples.