Koyunlarda operasyon sezaryen öncesi uygulanan izoksuprin hidroklorürün anne ve yenidoğan üzerine klinik etkilerinin araştırılması
Investigation of the clinical effects of isoxsuprine hydrochloride applied before operation cesarean section in sheep on mother and newborn lambs
Yazar: ÖMER YAPRAKCI
Danışman: PROF. DR. BİRTEN EMRE
Harran Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Doğum ve Jinekoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine

Özet:
Sunulan tez çalışmasında, planlı ve acil sezaryen operasyonları öncesinde uygulanan izoksuprin hidroklorürün (IP) anne ve yavru üzerindeki etkileri araştırılmıştır. Doppler ultrasonografiile maternal ve fetal dolaşım, oksidatif stres ve kan gazı analizleriyle de maternal etkiler; modifiye APGAR skoru ve kan gazı analizleri ile yenidoğan yaşama gücü incelenmiştir. Çalışma, 2 yaşında 40 gebe İvesi koyun üzerinde yürütülmüş olup, planlı sezaryen ve acil sezaryen olmak üzere 2 farklı operasyon grubu oluşturuldu. Bu gruplar üzerinden toplamda dört grup meydana getirildi. Grup I (n=10): Sezaryen operasyonundan 45 dakika önce kas içi 5 mL izotonik, Grup II (n=10): Sezaryen operasyonundan 45 dakika önce 0,6 mg/kg IP, Grup III (n=10): Sezaryen operasyonundan 24 saat önce 16 mg deksametazon, Grup IV (n=10) ise: Sezaryen operasyonundan 24 saat önce 16 mg deksametazon ve 45 dakika önce 0,6 mg/kg IP uygulanan koyunlardan oluşturuldu. Sezaryen öncesinde uterin arter, umbilikal arter, fetal aorta gibi damarlardan Doppler ölçümleri yapıldı; kan gazı ve oksidatif stres parametreleri preop ve postop olarak değerlendirildi. PI ve RI değerleri izoksuprin verilen gruplarda düşüş gösterirken, PSV, EDV ve A değerlerinde artış gözlendi (p<0.001). Kan gazı parametrelerinde IP uygulanan gruplarda pH, O2 ve HCO3 değerleri dahayüksek, pCO2 değerleri ise düşük bulundu. APGAR skorları da IP verilen gruplarda daha yüksek belirlendi. Bu kuzuların antioksidan kapasitelerinin (TAS) daha yüksek, oksidatif stres düzeylerinin (TOS, OSİ) ise daha düşük olduğu tespit edildi (p<0.001). Sonuç olarak, IP uygulaması, maternal ve fetal dolaşımı iyileştirerek kan akımını artırmakta ve yavru prognozunu olumlu etkilemektedir. Bununla birlikte sezaryen öncesi izoksuprin kullanımının maternal ve fetal sağlığa olumlu etkilerini göstermekte, ancak farklı dozlar, uygulama süreleri ve alternatif tokolitik ajanlarla karşılaştırmalı ek araştırmalara ihtiyaç olduğunu ortaya koymaktadır.

Abstract:
In the present thesis, the effects of isoxuprine hydrochloride (IP) administered before planned and emergency cesarean sections on mother and newborn were investigated. Maternal and fetal circulation by Doppler ultrasonography, maternal effects by oxidative stress and blood gas analysis, and neonatal survival by modified APGAR score and blood gas analysis were investigated. The study was conducted on 40 pregnant 2-year-old Ivesi ewes, and 2 different operation groups were formed as planned cesarean section and emergency cesarean section. A total of four groups were formed from these groups. Group I (n=10): Intramuscular 5 mL isotonic 45 minutes before cesarean section, Group II (n=10): 0.6 mg/kg IP 45 minutes before cesarean section, Group III (n=10): 16 mg dexamethasone 24 hours before cesarean section, Group IV (n=10): Ewes treated with 16 mg dexamethasone 24 hours before cesarean section and 0.6 mg/kg IP 45 minutes before cesarean section. Before cesarean section, Doppler measurements were performed on uterine artery, umbilical artery and fetal aorta; blood gas and oxidative stress parameters were evaluated preop and postop. PI and RI values decreased in isoxuprine-treated groups, whereas PSV, EDV and A values increased (p<0.001). In blood gas parameters, pH, O2 ve HCO3values were higher and pCO2 values were lower in IP-treated groups. APGAR scores were also higher in the groups given IP. In conclusion, IP administration improves maternal and fetal circulation, increases blood flow and has a favorable effect on newborn prognosis. In addition, it shows the positive effects of isoxuprine use before cesarean section on maternal and fetal health, but additional studies comparing different doses, duration of administration and alternative tocolytic agents are needed.