Yaşlandırma ve sinterizasyon işlemlerinin tabakalı zirkonyum materyalleri üzerindeki bükülme dayanımı ve ışık geçirgenliğine etkisi
Effect of aging and sintering processes on flexural strength and light transmittance on multi-layered zirconium materials
Yazar: AYÇA İPEK KAHAR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. CEYDA AKIN
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Işık geçirgenliği = Light transmissivity ; Opaklık = Opacity ; Protetik diş tedavisi = Prosthetic dental treatment ; Sinterleme = Sintering ; Yapay yaşlandırma = Artificial aging ; Zirkonyum = Zirconium

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı farklı sinterleme protokollerinin ve yapay yaşlandırmanın, çok katmanlı monolitik zirkonyaların bükülme dayanımı ve ışık geçirgenliği üzerindeki etkisini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: 96 adet disk şeklinde örnek çok katmanlı monolitik zirkonya bloklardan (IPS e. max ZirCAD MT Multi A2 vs. IPS e. max ZirCAD Prime A2) CAD/CAM ile elde edildi (N=48). Örnekler sinterleme süresine göre hızlı sinter (4sa 25dk) ve normal sinter (9sa 50dk) olmak üzere 2 gruba ayrıldı (n=24). Sinterizasyondan sonra otoklav kullanılarak (1340C, 2bar basınçta 5 sa) yapay yaşlandırma yapılıp yapılmamasına göre örnekler kendi içinde 2 alt gruba daha ayrıldı (n=12). Hızlı ve normal sinterlenen örneklerin yaşlandırma öncesi ve sonrası ışık geçirgenliği değerlerinin ölçümü için spektrofotometre kullanıldı. Örneklerin iki eksenli eğilme dayanımları üç top üzerinde piston yöntemiyle ölçüldü. Her gruptan birer örnek taramalı elektron mikroskobu (SEM) ile görüntülendi. Veriler Kolmogorov Smirnov testi, iki yönlü ANOVA ve bağımsız örneklem t testi ile istatistiksel olarak analiz edildi.
Bulgular: Yapılan istatistiksel analizlere göre; Prime gruplarının bükülme dayanımı değerleri Multi gruplarından ve normal sinterlenen grupların bükülme dayanımı değerleri hızlı sinterlenen gruplardan önemli ölçüde daha yüksek bulundu (p<0,05). Normal sinterlenen gruplarda yaşlandırma öncesi değerler yaşlandırma sonrasına göre önemli ölçüde daha yüksek bulundu (p<0,05). Hızlı sinterlenen gruplarda Prime örneklerinin bükülme dayanımı değerleri yapay yaşlandırmadan etkilenmemesine rağmen (p>0,05), Multi grubu örnekleri yapay yaşlandırmadan etkiledi ve yapay yaşlandırma öncesi bükülme dayanımı değerleri anlamlı ölçüde daha yüksekti (p<0,05). Işık geçirgenliği değerleri normal sinterlenen gruplarda, hızlı sinterlenen gruplara göre ve Multi gruplarında, Prime gruplarına göre anlamlı ölçüde daha yüksek bulundu (p<0,05). Yaşlandırma ışık geçirgenliğini düşürmekle birlikte hızlı sinterlenen Prime grupları dışında (p<0,05), yaşlandırma öncesi ve sonrası değerlerde anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0,05).
Sonuçlar: Hızlı sinterleme prosedürü çok katmanlı monolitik zirkonyaların bükülme dayanımları ve ışık geçirgenliklerinde dikkate değer azalmaya sebep olmasıyla, geleneksel sinterleme prosedürlerinin uygulanması önerilmektedir. Bükülme dayanımlarının yüksek olması beklenen vakalarda kullanılacak restorasyonların 3Y-TZP/5Y-TZP içeren çok katmanlı monolitik zirkonyalardan (IPS e. max ZirCAD Prime) üretilmesi önerilirken, estetik beklentilerin daha yüksek olduğu durumlarda ışık geçirgenliği ve optik özellikleri daha üstün olan 4Y-TZP/5Y-TZP içeren çok katmanlı monolitik zirkonyalar (IPS e. max ZirCAD MT Multi) tercih edilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Çok Katmanlı Monolitik Zirkonya, Eğilme Dayanımı, Işık Geçirgenliği, Otoklav Yaşlandırması, Sinterleme

Abstract:
Aim: The aim of this study was to evaluate the effect of different sintering protocols and artificial aging on the flexural strength and light transmittance of multilayer monolithic zirconia.
Materials and Methods: A total of 96 disc-shaped specimens were milled from multilayer monolithic zirconia blocks (IPS e. max ZirCAD MT Multi A2 vs. IPS e. max ZirCAD Prime A2) by CAD/CAM (N=48). The samples were divided into 2 groups as speed sintering (4h 25min) and conventionally sintering (9h 50min) according to the sintering time (n=24). After sintering, the samples were divided into 2 more subgroups (n=12) according to whether artificial aging was done using autoclave (1340C, 2bar pressure for 5 hours). Spectrophotometer was used to measure the light transmittance values of the speed and conventionally sintered samples before and after aging. Biaxial bending strengths of the samples were measured by the piston method on three balls. One sample from each group was performed with a scanning electron microscope (SEM). Data were statistically analyzed by Kolmogorov Smirnov test, two-way ANOVA and independent sample t-test.
Results: According to the statistical analysis; The flexural strength values of the Prime groups were significantly higher than the Multi groups and the flexural strength values of the conventionally sintered groups were significantly higher than the speed sintered groups (p<0.05). In the conventionally sintered groups, the values before aging were found to be significantly higher than after aging (p<0.05). Although the flexural strength values of Prime samples in the speed sintering groups were not affected by artificial aging (p>0.05), the Multi group samples were affected by artificial aging and their flexural strength values were significantly higher before artificial aging (p<0.05). Light transmittance values were found to be significantly higher in conventionally sintered groups compared to speed sintered groups and in Multi groups compared to Prime groups (p<0.05). Although aging reduced the light transmittance, no significant difference was found in the values before and after aging (p>0.05), except for the speed sintering Prime groups (p<0.05).
Conclusions: It is recommended to apply conventional sintering procedures, as the speed sintering procedure causes a remarkable reduction in flexural strength and light transmittance of multilayer monolithic zirconias. While it is recommended that the restorations to be used in cases with high flexural strengths are expected to be produced from multilayer monolithic zirconia (IPS e. max ZirCAD Prime) containing 3Y-TZP/5Y-TZP, in cases where aesthetic expectations are higher, multilayer monolithic zirconias (IPS e. max ZirCAD MT Multi) containing 4Y-TZP/5Y-TZP, which have superior light transmittance and optical properties, should be preferred.
Keywords: Autoclave Aging, Flexural Strength, Light Transmittance, Multilayer Monolithic Zirconia, Sintering