Hemşirelerin ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde kanıta dayalı uygulamalara ilişkin bilgi düzeyleri
Determination of nurses' knowledge intended for evidence-based practices in the prevention of ventilator-associated pneumonia
Yazar: FATMA NUR AVCI ALTINTOP
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLŞAH KUMAŞ
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik = Nursing ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Kanıta dayalı tıp = Evidence-based medicine ; Kanıta dayalı uygulamalar = Evidence-based practice ; Pnömoni = Pneumonia ; Vantilatör = Ventilator ; Ventilatörler-mekanik = Ventilators-mechanical

Özet:
Ventilatör ile ilişkili pnömoni (VİP), en az 48 saat süreyle invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda pulmoner parankim enfeksiyonu olarak tanımlanır ve Yoğun Bakım Ünitesinde en sık görülen enfeksiyonlardan biridir. Ventilatör ilişkili pnömoniyi önlemede hemşirelik bakımının önemli bir yeri vardır.
Bu çalışma, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde görev yapmakta olan hemşirelerin ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesi hakkında bilgi düzeylerini belirlemek amacıyla kesitsel olarak yapılmıştır. Çalışmaya 228 yoğun bakım hemşiresi katılmıştır. "Hemşire Tanıtım Formu" ve "Ventilatör İlişkili Pnömoninin Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalara İlişkin Bilgileri Formu" kullanılmıştır. Çalışmada anket sonuçlarına ilişkin veriler; Mann Whitney U, Kruskal Wallis ve Ki kare testi uygulanarak değerlendirilmiştir. 	
Çalışmada hemşirelerin %73,7'si kadın, %82,9'u lisans mezunu olup, yaş ortalaması 30,87±5,72'dir. Hemşirelerin ventilatör ilişkili pnömoniyi önlemeye ilişkin bilgi puanının 5,6±1,9 (min=0, max=9) olduğu saptanmıştır. Hemşirelerin ventilatör ilişkili pnömoniyi önlemeye ilişkin bilgi sorularına en çok doğru cevabın 'hastaya pozisyon verme' (%82,5); en çok yanlış cevabın ise 'açık veya kapalı sistem tercihi' (%23,7) olduğu belirlenmiştir. Hemşirelerin cinsiyet, çalışma süresi, eğitim durumu, yaş, VİP hakkında eğitim alma, VİP hakkında makale okuma durumunun; hemşirelerin VİP önlemede bilgi düzeylerini etkilemediği saptanmıştır. Birimdeki yatak sayısı ile ventilatör ilişkili pnömoni önleme bilgi puanı arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmiştir (t=3,22 ,p=0,002). Hemşirelerin 10 yatak ve daha az yataklı ünitelerde çalışmasının ventilatör ilişkili pnömoniyi engellemek için önemli bir gösterge olduğu anlaşılmaktadır.
Sonuç olarak yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin bilgi düzeylerinin ortalama düzeyde olduğu, yatak sayısının azaldıkça bilgi düzeyinin arttığı söylenebilir. VİP önleme amacıyla kanıta dayalı çalışmaların arttırılması önerilir.

Abstract:
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is defined as an infection of the pulmonary parenchyma in patients undergoing invasive mechanical ventilation for at least 48 hours and is one of the most common infections in the Intensive Care Unit. Nursing care has an important place in preventing ventilator-associated pneumonia. 
This cross-sectional study was conducted to determine the knowledge level of nurses working at Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hospital about the prevention of ventilatör associated pneumonia. 228 intensive care nurses participated in the study. "Nurse Identification Form" and "Information on Evidence Based Practices in the Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia Form" were used. Data on the results of the survey in the study; It was evaluated by applying Mann Whitney U, Kruskal Wallis and Chi-square test. In the study, 73.7% of the nurses were women, 82.9% were undergraduate graduates, and the mean age was 30.87±5.72. It was determined that the nurses' knowledge score on preventing ventilator-associated pneumonia was 5.6±1.9 (min=0, max=9). The most correct answer to nurses' questions about prevention of ventilator-associated pneumonia was 'positioning the patient' (82.5%); it was determined that the most wrong answer was 'open or closed system preference' (23.7%). 
Nurses' gender, working time, educational status, age, getting education about VIP, reading articles about VIP; It was determined that nurses did not affect their knowledge level in preventing VAP. A statistically significant difference was found between the number of beds in the unit and the ventilator-associated pneumonia prevention knowledge score (t=3.22 ,p=0.002). It is understood that working of nurses in units with 10 beds or less is an important indicator to prevent ventilator-associated pneumonia. 
As a result, it can be said that the knowledge level of the nurses working in the intensive care units is at an average level, and the level of knowledge increases as the number of beds decreases. It is recommended to increase evidence-based studies for the prevention of VAP.