COVID-19 pandemisi'nin yenidoğan yoğun bakım ünitesi'nde çalışan personelin el florası ve nazal staphylococcus aureus taşıyıcılığı üzerine etkileri
The Effects of the COVID-19 Pandemic on Hand Flora and Nasal Staphylococcus Aureus Carriage of the Staff Working in the Neonatal Intensive Care Unit
Yazar: TAHA MANSUR DAŞTAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM KARABAY
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Çocuk Neonatoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anketler = Questionnaires ; COVID 19 = COVID 19 ; El = Hand ; El yıkama = Hand disinfection ; Sağlık personeli = Health personnel ; Staphylococcus aureus = Staphylococcus aureus ; Yoğun bakım üniteleri-neonatal = Intensive care units-neonatal ; Çapraz enfeksiyon = Cross infection

Özet:
Giriş ve Amaç: Hastane enfeksiyonları, gelişmekte olan ülkelerde Yenidoğan Yoğun
Bakım Üniteleri'nde (YYBÜ) önemli bir morbidite ve mortalite kaynağıdır. Birçok
çalışma el hijyeni uygulamalarında katılım artışına paralel enfeksiyon oranlarında
azalma olduğunu göstermiştir. Çalışmamızda YYBÜ'de çalışan sağlık personellerinin
el florasını, kültürleri alınarak tespit etmek ve mevcut hijyen alışkanlıklarının Covid19 pandemisi sonrası olumlu ya da olumsuz değişimini incelemek istedik. Ayrıca
Enfeksiyon Kontrol Komitesi verilerine dayanarak el hijyeni tutum değişikliklerinin
hastane enfeksiyonları üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, T.C. Sağlık Bakanlığı Sakarya Üniversitesi Eğitim ve
Araştırma Hastanesi YYBÜ'de 01.03.2020-01.02.2021 tarihleri arasında kesitsel bir
çalışma olarak yapılmıştır. Çalışmaya yönelik verilerin elde edilmesinde prospektif
verilerin yanı sıra retrospektif veriler de kullanılmıştır. Pandemi öncesi dönem (PÖD)
01.03.2019-29.02.2020 olarak, pandemi dönemi (PD) ise 01.03.2020-28.02.2021
olarak ele alındı. PÖD ve PD kendi içerisinde üçer aylık alt gruplar içinde incelendi.
El florası ve nasal Staphylococcus Aureus taşıyıcılığı çalışması YYBÜ'de çalışan 20-
60 yaş arası 15 doktor, 60 hemşire ve 15 temizlik personeli olmak üzere toplamda 90
kişiyi, anket çalışması ise 18 doktor, 60 hemşire ve 15 temizlik personeli olmak üzere
toplamda 93 kişiyi kapsamaktadır.
Bulgular: Çalışmamızda yenidoğanların doğum ağırlıklarına göre hasta sayıları, hasta
gün sayısı ve enfeksiyon sayılarının karşılaştırılması sonucunda PÖD ile PD arasında
farklı doğum ağırlıklarındaki hasta sayıları ve hasta gün sayıları yönünden istatistiksel
olarak olumlu yönde anlamlı farklılık bulundu. Yenidoğanların doğum ağırlıklarına
göre PÖD ve PD'ki enfeksiyon hızları ve dansite oranlarının karşılaştırılması
sonucunda doğum ağırlığı 1501-2500 arasında olan yenidoğanların hem enfeksiyon
hızı hem de dansite oranı yönünden istatistiksel olarak olumlu yönde anlamlı farklılık
bulundu. YYBÜ'de çalışan personelin meslek gruplarından bağımsız olarak tüm
çalışanlarda gram negatif bakteri yönünden PD ile PÖD arasında istatistiksel olarak
olumlu yönde anlamlı fark bulundu. Anket çalışmasına katılan sağlık çalışanlarının el
yıkama alışkanlıklarının pandemi öncesine göre pandemi sırasında istatistiksel olarak
olumlu yönde önemli düzeyde değişim gösterdiği görüldü.
101
Sonuç: Çalışmamızda Covid-19 pandemisinin YYBÜ'de çalışan sağlık
personellerinin hijyen alışkanlıklarına, el floralarına ve hastane enfeksiyonları üzerine
olumlu etki ettiği anlaşılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Anket, Covid-19, el hijyeni, hastane enfeksiyonları, yenidoğan
yoğun bakım ünitesi.

Abstract:
Introduction and Objective: Nosocomial infections are an important source of
morbidity and mortality in Neonatal Intensive Care Units (NICUs) in developing
countries. Many studies have shown that there is a decrease in infection rates in parallel
with the increase in participation in hand hygiene practices. In our study, we wanted
to determine the hand flora of the health personnel working in the NICU by taking
their hand cultures and we also wanted to examine their existing hygiene habits change
for the better or for the worse after the Covid-19 pandemic. In addition, our object was
to investigate the effect of attitude changes in hand hygiene on nosocomial infections
based on the Infection Control Committee data.
Material and Method: This study was conducted as a cross-sectional study between
01.03.2020 and 01.02.2021 at Turkish Republic Ministry of Health Sakarya University
Training and Research Hospital NICU. To obtain data for the study, in addition to
prospective data, retrospective data were also used. The pre-pandemic period (PPP)
was taken as 01.03.2019-29.02.2020, and the pandemic period (PP) as 01.03.2020-
28.02.2021. PPP and PP were analyzed within three-month subgroups. The hand flora
and nasal Staphylococcus Aureus carriage study included a total of 90 people,
including 15 doctors, 60 nurses and 15 cleaning staff; and the survey study included a
total of 93 people, including 18 doctors, 60 nurses and 15 cleaning staff both between
the ages of 20-60 working in the NICU.
Results: In our study, as a result of the comparison of the number of patients, the
number of inpatient days and the number of infections according to the birth weight of
the newborns, a statistically significant positive difference was found between PPP
and PP in terms of the number of patients and the number of inpatient days with
different birth weights. As a result of the comparison of the infection rates and density
rates in PPP and PP according to the birth weight of the newborns, a statistically
significant positive difference was found in terms of both the infection rate and the
density rate in newborns with a birth weight between 1501 and 2500. A statistically
significant positive difference was found between PP and PPP in terms of gram-
103
negative bacteria in all employees, regardless of the occupational groups of the staff
working in the NICU. It was observed that the hand washing habits of the healthcare
professionals participating in the survey showed statistically significant positive
changes during the pandemic period compared to the pre-pandemic period.
Conclusion: In our study, it was understood that the Covid-19 pandemic had a positive
effect on the nosocomial infections and on the hygiene habits and hand flora of the
healthcare personnel working in the NICU.
Keywords: Survey, Covid-19, hand hygiene, nosocomial infections, neonatal
intensive care unit.