Sistemik skleroz hastalarında telerehabilitasyon tabanlı egzersiz programının etkileri
The effects of telerehabilitation based exercise program in patients with systemic sclerosis
Yazar: FULDEN SARİ
Danışman: PROF. DR. DERAN OSKAY
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizyoterapistler = Physical therapists ; Sağlık = Health ; Skleroderma-lokalize = Scleroderma-localized ; Skleroderma-sistemik = Scleroderma-systemic ; Telerehabilitasyon = Telerehabilitation

Özet:
Çalışmanın amacı, sistemik skleroz (SSc) hastalarında telerehabilitasyon tabanlı egzersiz programının etkisinin araştırılmasıdır. Çalışmaya 46 SSc hasta dahil edildi. Hastalar randomize kontrollü olarak telerehabilitasyon ve kontrol grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Sadece tedavi grubundaki hastaların görebileceği şekilde klinik pilates temelli egzersizlerden oluşan Youtube videoları sisteme yüklendi. Telerehabilitasyon grubunda; her gün günde iki seans olmak üzere sekiz hafta boyunca egzersiz programı uygulandı. Haftada bir kez olmak üzere hastalar ile görüntülü görüşüldü. Kontrol grubuna; telerehabilitasyon grubu ile aynı egzersizler verildi ve sekiz hafta boyunca egzersizleri düzenli yapmaları söylendi. Egzersizlerin anlatıldığı broşür verildi ve egzersizler öğretildi. Tüm hastaların çalışma başlangıcında ve sekizinci haftanın sonunda ağrı, yorgunluk, fiziksel aktivite, anksiyete-depresyon, uyku ve yaşam kalitesi seviyeleri değerlendirildi. Hasta grupların demografik ve klinik özellikleri benzerdi (p>0,05). Egzersiz programı sonrası her iki grupta ağrı, yorgunluk, anksiyete-depresyon seviyeleri azalırken uyku kalitesi ve yaşam kalitesinin arttığı bulundu (p<0,05). Ancak; telerehabilitasyon grubunda bütün parametrelerdeki artış, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha anlamlıydı (p<0,05). Çalışma sonuçlarımıza göre, her iki egzersiz programı SSc hastalarının ağrı, yorgunluk, anksiyete-depresyon, uyku kalitesi ve yaşam kalitesini geliştirmektedir. Fakat, telerehabilitasyon temelli tedavi programı ev programına göre daha üstün ve etkilidir. Bu nedenle, bu yenilikçi tedavi programının SSc hastalarında yaygın olarak kullanılmasını öneriyoruz.

Abstract:
The aim of the study was to investigate the effect of telerehabilitation-based exercise program in patients with systemic sclerosis (SSc). Forty-six SSc patients were included in the study. The patients were randomly divided into two groups as telerehabilitation group and control group. Videos consisting of clinical pilates-based exercises were designed by investigators and uploaded to the Youtube so that only the patients in the telerehabilitation group could see it. In the telerehabilitation group; an exercise program was applied twice daily for eight weeks and video interviews were conducted with the patients once a week.  In the control group; the same exercises were  printed on  paper brochures and patients were instructed for their application by the same investigators in the form of a home exercise program to be continued for eight weeks  Pain, fatigue, physical activity, anxiety-depression, sleep and quality of life levels were evaluated in all patients at the beginning of the study and at the end of  eight weeks. Demographic and clinical features of the patient groups were similar (p>0.05). After the exercise program, pain, fatigue, anxiety-depression levels decreased in both groups, while sleep quality and quality of life increased (p<0.05). However; the improvements in the telerehabilitation group were statistically more significant than the control group in all of the studied paramaters (p<0.05). Results of our study demontrated superior efficacy of telerehabilitation-based treatment program over home based exercise program, hence, we suggest wide-spread use of this innovative treatment program in patients with SSc.