Tıp fakültesi öğrencilerinde human papilloma virus enfeksiyonu ve aşılaması farkındalığının değerlendirilmesi
Evaluation of human papilloma virus infection and vaccination awareness in medical faculty students
Yazar: DEMET KELLECİ
Danışman: PROF. DR. ÖZGÜR ENGİNYURT
Ordu Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Farkındalık = Awareness ; Ordu = Ordu ; Papillomavirüs aşıları = Papillomavirus vaccines ; Papillomavirüs enfeksiyonları = Papillomavirus infections ; Papillomavirüsler = Papillomaviridae ; Uterin servikal hastalıklar = Uterine cervical diseases ; Uterin servikal neoplazmlar = Uterine cervical neoplasms ; Öğrenciler-tıp = Students-medical ; Üniversite öğrencileri = University students

Özet:
Amaç: Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde öğrenim gören öğrencilerin HPV enfeksiyonu ve HPV aşısı hakkındaki bilgi düzeyleri, tutum ve farkındalıklarının değerlendirilmesidir.  
Gereç ve Yöntem: Bu araştırma, tanımlayıcı nitelikte kesitsel bir araştırma olup Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 2021 – 2022 eğitim öğretim döneminde öğrenim gören tıp fakültesi öğrencilerinin katılımı ile yürütülmüştür. Toplam 426 öğrenci çalışmaya dahil edilmiştir. Katılımcılara yüz yüze ve online anket yapılmış ve 14 sorudan oluşan sosyodemografik özellikler bölümü, 33 sorudan oluşan Human Papilloma Virüs (HPV) Bilgi Ölçeği ve 14 sorudan oluşan HPV Enfeksiyonu ve HPV Aşılaması Farkındalığının Değerlendirilmesi bölümünü cevaplamaları istenmiştir. 
Bulgular: Çalışmaya katılan 426 öğrencinin yaş ortalaması 21,85 ± 2,23'tür ve %48,4'ü erkek, %51,6'i kadındır. %93'ü HPV (Human Papilloma Virus) enfeksiyonunu daha önce duyduğunu belirtmiş; çoğunluğu (%39,2) okul eğitimi sırasında derslerden veya ders kitaplarından bilgi almıştır.  %80,5'i daha önce HPV aşısını duyduğunu ifade etmiş, yine çoğu (%39,2) okul eğitimi sırasında derslerden veya ders kitaplarından bilgi almıştır. Katılımcıların yalnızca %1.2 si (n=5) HPV aşısı yaptırmıştır ve yaptırmayanların çoğu (%37,9) yeterli bilince ve bilgiye sahip olmadığı için aşı yaptırmadığını belirtmiştir. HPV Bilgi Ölçeği ve alt boyutları ile katılımcıların yaşları ve sınıfları arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir (p<0,05). HPV Bilgi Ölçeğinde kadınların ortalamasının erkeklerin ortalamasından daha yüksek olduğu görülmüştür. Genel HPV Bilgisi alt boyutunda katılımcıların cinsel deneyimlerine göre istatistiksel yönden anlamlı farklılık bulunmuş (p<0,05), cinsel deneyim yaşayanların ortalamasının cinsel deneyim yaşamayanların ortalamasından daha yüksek olduğu görülmüştür. Öğrenci evinde kalanların ve aileleriyle beraber kalanların HPV bilgi düzeyi ve farkındalıklarının devlet yurdunda kalanların ortalamasından daha yüksek olduğu, aile ile beraber kalanların ortalamasının özel yurtta kalanların ortalamasından daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Genel HPV Bilgisi alt boyutu ve HPV Tarama Testi Bilgisi alt boyutunda katılımcıların yakın çevresinde rahim ağız kanseri olmasına göre anlamlı farklılık tespit edilmiştir (p<0,05).
Sonuç: HPV anal bölge ve serviks kanserlerin hemen hemen hepsinden, vajinal ve vulvar kanserlerin %70'inden, penil kanserlerin ise %60'ından sorumludur. Bu denli mortal seyreden bir hastalık grubuna karşı kesin bir koruma sağlayan HPV aşılarının toplumda her bireye yapılıyor olması beklenirken aksine maalesef hem ülkemizde hem de dünyada aşılanma oranları düşük kalmış, istenilen seviyeye çıkarılamamıştır. Aşının önündeki en büyük engel bilgi eksikliği olup yine en doğru ve güvenli bilginin sağlık çalışanlarından alınan bilgi olduğu gösterilmiştir. Gelişmiş ülkelerde HPV aşısı ile ilgili bilgilendirmeler sağlık çalışanları tarafından yapılmaktadır. Bu bağlamda ilerinin sağlık hizmeti sunucuları olan tıp fakültesi öğrencilerinin bilgi düzeylerini ve farkındalıklarını artırmanın aşılanma oranlarını artıracağı ve birçok kanser vakasının önüne geçeceği kuvvetle muhtemeldir.

Abstract:
Introduction: The aim of this study is to evaluate the knowledge levels, attitudes and awareness of the students studying at Ordu University Faculty of Medicine about HPV infection and HPV vaccine.
Materials and Methods: This research is a descriptive cross-sectional study and was conducted with the participation of medical faculty students studying at Ordu University Faculty of Medicine in the 2021-2022 academic year. A total of 426 students were included in the study. Participants were surveyed face-to-face and online, and they were asked to answer the sociodemographic characteristics section consisting of 14 questions, the Human Papilloma Virus (HPV) Knowledge Scale consisting of 33 questions, and the Evaluation of HPV Infection and HPV Vaccination Awareness section consisting of 14 questions.
Results: The mean age of the 426 students participating in the study was 21.85 ± 2.23 years and 48.4% were male and 51.6% were female. 93% of them stated that they had heard of HPV (Human Papilloma Virus) infection before; the majority (39.2%) received information from courses or textbooks during their school education. 80.5% stated that they had heard of the HPV vaccine before, and most (39.2%) received information from lessons or textbooks during their school education. Only 1.2% (n=5) of the participants had HPV vaccination, and most of those who did not (37.9%) stated that they did not get vaccinated because they did not have enough awareness and knowledge. It was determined that there was a significant positive correlation between the HPV Knowledge Scale and its sub-dimensions and the age and class of the participants (p<0.05). In the HPV Knowledge Scale, the mean of women was found to be higher than the mean of men. A statistically significant difference was found in the General HPV Knowledge sub-dimension according to the sexual experiences of the participants (p<0.05), and it was seen that the average of those who had sexual experience was higher than the average of those who did not have sexual experience. It has been determined that the HPV knowledge level and awareness of those who live in student residences and those who stay with their families are higher than the average of those who stay in state dormitories, and the average of those who stay with their families is higher than the average of those who live in private dormitories. A significant difference was found in the General HPV Knowledge sub-dimension and the HPV Screening Test Knowledge sub-dimension, according to the presence of cervical cancer in the close environment of the participants (p<0.05).
Conclusion. HPV is responsible for almost all anal and cervical cancers, 70% of vaginal and vulva cancers, and 60% of penile cancers. While HPV vaccines, which provide a definite protection against such a mortal disease, are expected to be administered to every individual in the society, unfortunately, both in our country and in the world, vaccination rates have remained low and could not be increased to the desired level. The biggest obstacle in front of the vaccine is the lack of information, and it has been shown that the most accurate and safe information is the information received from healthcare professionals. In developed countries, information about the HPV vaccine is provided by healthcare professionals. In this context, increasing the level of knowledge and awareness of medical school students, who are the health care providers of the future, will increase vaccination rates and prevent many cancer cases.