Premenstrual disforik bozukluk tanı sürekliliği ve klinik değişkenler
Premenstrual dysphoric disorder diagnostic continuity and clinical variables
Yazar: DUYGU SAYGILI
Danışman: PROF. DR. LUT TAMAM
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Disfori = Dysphori ; Premenstrüel sendrom = Premenstrual syndrome

Özet:
Amaç: Premenstrual Disforik Bozukluk (PMDB) tanılı hastalarda tanı sürekliliğinin
incelenmesi, PMDB geçici tanısı olan hastaların ileriye dönük semptom
derecelendirmesi ile hastaların kalıcı tanı almasında klinik değişkenlerin rolünün
gösterilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ruh
Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Polikliniği'nde yürütülmüştür. Çalışmaya PMDB
geçici tanısı olan 95 kadın, benzer sosyodemografik özellikler gösteren ve PMDB tanısı
olmayan 64 kontrol grubu kadın dahil edildi. Katılımcılara tarafımızca oluşturulan
sosyodemografik veri formuna ek olarak, Premenstrual Sendrom Ölçeği, Psikolojik Acı
Ölçeği, Kronotip Testi, Çocukluk Çağı Travmaları Ölçeği, Çift Uyum Ölçeği,
Golombok-Rust Cinsel Doyum Ölçeği, Barratt Dürtüsellik Ölçeği, Anksiyete Duyarlılık
İndeksi-3 uygulandı. PMDB geçici tanısı olanlara bireysel takvim hazırlandı ve 3 ay
boyunca doldurmaları istendi.
Bulgular: Çalışmamızda PMDB geçici tanısı olan hastaların % 65,3'ü kalıcı tanı almış,
kalan % 34,7'si ise kalıcı tanıya dönmemiştir. PMDB hastalarının psikolojik acı ölçeği
toplam puan ortalamaları, kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur
(p<0,001). PMDB geçici tanısı olanların anksiyete duyarlılığı toplam puanı ve alt
ölçeklerinin ortalaması kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunurken; PMDB
kalıcı tanısı olanlarda hem toplam puan (p=0.04) hem de fiziksel duyarlılık alt ölçeği
(p=0.01) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. PMDB geçici tanı alanlarda dismenore ile
anlamlı ilişki bulunmuşken (p=0.03); PMDB kalıcı tanısı alanlarda bu ilişki
gösterilememiştir.
Sonuç: Çalışmamızda PMDB geçici tanısı almanın her zaman kalıcı tanıya
dönüşmeyeceği, ileriye dönük mutaka değerlendirilmesi gerektiği vurgulanmaktadır.
Ayrıca PMDB şiddeti arttıkça psikolojik acı şiddetinin arttığı, çift uyumunun azaldığı,
anksiyete duyarlılığının arttığı gösterilmiştir. Geniş örneklem gruplarında ileriye dönük
klinik değişkenlerin araştırılması konunun aydınlatılmasına katkı sağlayacaktır.
Anahtar kelimeler: İleriye Dönük, Klinik Değişkenler, Premenstrual Sendrom,
Premenstrual Disforik Bozukluk

Abstract:
Objective: It is aimed to examine the continuity of diagnosis in patients with a
diagnosis of Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD), and to show the role of clinical
variables in the permanent diagnosis of patients with PMDD, by prospective symptom
grading of patients with a temporary diagnosis of PMDD.
Materials and Methods: Our study was carried out in Çukurova University Faculty of
Medicine Balcalı Hospital Department of Psychiatry Outpatient Clinic. 95 women with
a temporary diagnosis of PMDD and 64 control women with similar sociodemographic
characteristics and no diagnosis of PMDD were included in the study. In addition to the
sociodemographic data form created by us, the participants were administered the
Premenstrual Syndrome Scale, Psychache Scale, Chronotype Questionnaire, Childhood
Trauma Questionnaire, Dyadic Adjustment Scale, The Golombok-Rust Inventory of
Sexual Satisfaction, Barratt Impulsiveness Scale, Anxiety Sensitivity Index-3. An
individual calendar was prepared for those with a temporary diagnosis of PMDD and
they were asked to fill it out for 3 months.
Results: In our study, 65.3 % of the patients with a temporary diagnosis of PMDD
received a permanent diagnosis, while the remaining 34.7 % did not return to a
permanent diagnosis. Psychache scale mean scores of PMDD patients were found to be
significantly higher than the control group (p<0.001). While the mean anxiety
sensitivity total score and subscales of those with a temporary diagnosis of PMDD were
found to be significantly higher than the control group; In those with a permanent
diagnosis of PMDD, both the total score (p=0.04) and the physical sensitivity subscale
(p=0.01) were found to be significantly higher. While a significant correlation was
found with dysmenorrhea in patients with temporary diagnosis of PMDD (p=0.03); This
relationship could not be demonstrated in patients with a permanent diagnosis of
PMDD.
Conclusion: In our study, it is emphasized that a temporary diagnosis of PMDD does
not always turn into a permanent diagnosis and that it should be evaluated
prospectively. In addition, it has been shown that as the severity of PMDD increases, the
severity of psychological pain increases, dyadic adjustment decreases, and anxiety
sensitivity increases. Investigation of prospective clinical variables in large sample
groups will contribute to the clarification of the subject.
Keywords: Prospective, Clinical Variables, Premenstrual Syndrome, Premenstrual
Dysphoric Disorder