Obez bireylerde liraglutid kullanımının lipid profili ve vücut/gövdesel yağ oranına etkisi: Retrospektif çalışma
The effect of liraglutide use on lipid profile and body/ fat ratio in obese individuals: A retrospective study
Yazar: EMEL GÜLER KARAKOÇ
Danışman: PROF. DR. MEHMET SARGIN
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
OBEZ BİREYLERDE LİRAGLUTİD KULLANIMININ LİPİD PROFİLİ VE VÜCUT/GÖVDESEL YAĞ ORANINA ETKİSİ
Obezite, dünya genelinde önemli bir halk sağlığı sorunu olarak kabul edilmekte ve hastalığın prevalansı da her yıl artmaktadır. Kronik ve tekrarlayıcı bir hastalık olarak metabolizmayı bozar ve kardiyovasküler hastalıklara neden olur. Liraglutid (Glukagon benzeri peptid 1 reseptör agonisti), bu metabolik bozukluğun yönetiminde en modern tedavi seçeneklerinden biridir. Bu araştırmada, liraglutidin diyabeti olmayan obez bireylerdeki lipid profili ve vücut/gövdesel yağ oranına olan etkilerini incelemeyi amaçladık.
Tek merkezli, retrospektif nitelikteki bu ç alışma Ocak 2023- Aralık 2023 tarihleri arasında Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Obezite Polikliniği'ne başvuran ve obezite tanısı ile liraglitude başlanan ve antihiperlipidemik tedavi almayan 91 vakanın tedavinin başlangıcında (0. ay), 3. Ve 6. ayda yapılan muayene, antropometrik ölçümler ve laboratuvar tetkikleri hasta dosyalarından retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için SPSS 26 (Statistical Package for the Social Sciences) programı kullanılmıştır. İstatiksel anlamlılık dü zeyi iç in p<0,05 kabul edilmiş tir.
Araştırmaya katılan bireylerin yüzde (%)85,7'si (78 kişi) kadın, yüzde (%)4,3'ü (13 kişi) erkekti. Katılımcıların tanımlayıcı ve demografik özellikleri arasında anlamlı bir farklılık gö rü lmemiş tir. Katılımcıların yaş ortalaması 42,88±12,56 yıl'dır. Boy ortalaması 163,86±8,48 cm'dir. Katılımcıların başlangıç (0. ay), 3. ay ve 6. aydaki kilo ölçümlerinin değişimlerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüşler saptadık (p=0,001; p<0,01). Araştırmaya katılan olguların başlangıca göre 6. aydaki kilo değişimleri incelendiğinde; 35 olgunun kilo değişiminde yüzde (%)15'in üstünde düşme görülmüş, 21 olguda yüzde (%)10 ile yüzde (%)15 arasında düşüş, 20 olguda yüzde (%) 5 ile yüzde (%)10 arasında düşüş, 9 olguda yüzde (%)5'in altında düşüş görülmüştür.
xi
Biyoelektriksel İ mpedans Analiz (BIA) ö lç ü mlerinde; katılımcıların başlangıç (0. ay), 3. ay ve 6. aydaki vücut kitle indeksi (BMI) ölçümlerinin değişimlerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma saptanmıştır (p=0,001; p<0,01). Katılımcıların başlangıç (0. ay), 3. ay ve 6. aydaki vücut yağ oranı ölçümlerinde anlamlı bir azalma saptanmıştır (p=0,001; p<0,01). Katılımcıların başlangıç, (0. ay) 3. ay ve 6. aydaki gövdesel yağ oranı ölçümlerinde anlamlı bir azalma saptanmıştır (p=0,001; p<0,01).
Katılımcıların başlangıç, 3. ay ve 6. aydaki total kolesterol ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma saptanmıştır (p=0,032; p<0,05).
Katılımcıların başlangıç (0. ay) 3. ay ve 6. aydaki LDL ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş saptanmıştır (p=0,048; p<0,05). Katılımcıların başlangıç, (0. ay) 3. ay ve 6. aydaki HDL ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05).
Katılımcıların başlangıç (0. ay), 3. ay ve 6. aydaki trigliserid ölçümlerininde anlamlı bir düşüş saptanmıştır (p=0,040; p<0,05).
Katılımcıların başlangıca göre (0. ay) ve 3. ay ALT ve AST ölçüm değerlerinde istatistiksel bir fark saptanmamıştır (p>0,05).
Diyabeti olmayan obez yetişkinlerde liraglutid tedavisinin kilo kaybı, lipid profili ve vücut /gövdesel yağ oranına etkisi üzerine yaptığımız klinik araştırmanın sonucunda anlamlı kilo kaybı saptadık. Bununla birlikte vücut /gövdesel yağ oranında ve laboratuvar sonuçlarında lipid profili (total kolesterol, LDL, trigliserid) düzeylerinde anlamlı düşüşler saptadık. Liraglutid tedavisinin total kolesterol, LDL ve trigliserit plazma seviyelerini daha iyi kontrol edebildiğini gözlemledik. Bu olumlu değişikliklerin lipid profilinde, ateroskleroz ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltabileceğini düşündüren bulgular elde ettik.

Abstract:
THE EFFECT OF LIRAGLUTIDE USE ON LIPID PROFILE AND BODY/TRUNK FAT RATIO IN OBESE INDIVIDUALS
Obesity is recognized as a major public health issue worldwide, and the prevalence of the disease is increasing each year. As a chronic and recurrent disease, it disrupts metabolism and leads to cardiovascular diseases. Glucagon-like peptide 1 receptor agonists (GLP-1 RAs) are among the most modern treatment options in the management of this metabolic disorder. In this study, we aimed to examine the effects of liraglutide on lipid levels and body/trunk fat ratio in obese individuals without diabetes.
This single-center, retrospective study examined 91 cases who were diagnosed with obesity and started on Liraglutide, without receiving antihyperlipidemic treatment, at the Obesity Clinic of Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital between January 2023 and December 2023. The patients' examinations, anthropometric measurements, and laboratory tests at the beginning of the treatment (0 month), and at the 3rd and 6th months, were retrospectively reviewed from patient records. The findings obtained in the study were evaluated using the SPSS 26 (Statistical Package for the Social Sciences) program for statistical analyses. A p-value of <0.05 was considered statistically significant.
Of the individuals participating in the study, 85.7% (78 people) were female and 14.3% (13 people) were male. No significant differences were found in the descriptive and demographic characteristics of the participants. The average age of the participants was 42.88 ± 12.56 years, and the average height was 163.86 ± 8.48 cm. We observed statistically significant decreases in the participants' weight measurements at the baseline (month 0), month 3, and month 6 (p=0.001; p<0.01). When examining the weight changes at month 6 compared to the baseline among the participants, 35 individuals showed a weight loss of more than 15%, 21 individuals had a weight loss between 10% and 15%, 20 individuals had a weight loss between 5% and 10%, and 9 individuals had a weight loss of less than 5%.
xiii
In Bioelectrical Impedance Analysis measurements, there were statistically significant decreases in BMI measurements at the baseline (month 0), month 3, and month 6 (p=0.001; p<0.01). Significant reductions were also observed in body fat percentage measurements at the baseline (month 0), month 3, and month 6 (p=0.001; p<0.01). Additionally, there were significant reductions in trunk fat percentage measurements at the baseline (month 0), month 3, and month 6 (p=0.001; p<0.01).
Statistically significant reductions were found in total cholesterol measurements at the baseline, month 3, and month 6 (p=0.032; p<0.05). There were statistically significant decreases in LDL measurements at the baseline (month 0), month 3, and month 6 (p=0.048; p<0.05). However, no statistically significant differences were observed in HDL measurements at the baseline (month 0), month 3, and month 6 (p>0.05). Statistically significant reductions were found in triglyceride measurements at the baseline (month 0), month 3, and month 6 (p=0.040; p<0.05). No statistically significant differences were observed in ALT and AST measurement values at baseline (month 0) and month 3 (p>0.05).
As a result of our clinical study on the effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) on weight loss, lipid profile, and body/trunk fat percentage in obese adults without diabetes, we observed significant weight loss. Additionally, we found significant reductions in body/trunk fat percentage and in laboratory results for lipid profile levels (total cholesterol, LDL, triglycerides). We observed that GLP-1 RA treatment could better control plasma levels of total cholesterol, LDL, and triglycerides. These positive changes in the lipid profile suggest that GLP-1 RA treatment may reduce the risk of atherosclerosis and cardiovascular disease.