Dejeneratif servikal hastalığı olan kişilerde servikal stabilizasyon egzersizlerinin etkinliği
Efficacy of stabilization exercises in people with degenerative cervical disease
Yazar: AYSUN BAKİ
Danışman: DOÇ. DR. NEZİRE KÖSE DURSUN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2011
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Boyun = Neck ; Boyun kasları = Neck muscles ; Egzersiz = Exercise ; Uterin servikal erozyon = Uterine cervical erosion ; Uterin servikal hastalıklar = Uterine cervical diseases

Özet:
Bu çalışmanın amacı dejenaratif servikal hastalığı olan kişilerde, stabilizasyon egzersizleri ile klasik egzersizlerin etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmaya yaş ortalamaları 49±9.02 yıl (stabilizasyon egzersizi grubu), 46.87±8.89 yıl (klasik egzersiz grubu) olan, en az 3 aydır devam eden boyun ağrısı bulunan, 30 hasta dahil edildi. Kronik boyun ağrısı olan bireyler basit rastgele yöntemle stabilizasyon egzersizi grubu ve klasik egzersiz grubuna ayrıldı. Çalışmaya alınan olguların, demografik bilgileri alındıktan sonra, değerlendirmeler tedaviye başlamadan önce ve 24 seanslık tedavi programı sonrasında uygulandı. Uygulanan değerlendirmeler, postür, kısalık, ağrı şiddeti, ilaç kullanımı, normal eklem hareketi, kas kuvveti, kassal endurans, denge, özür seviyesi, mesleki özür, yaşam kalitesi, ruhsal durum değerlendirmelerini içermektedir. Elde edilen bulgulara göre, tedavi sonrasında, stabilizasyon egzersizi grubu, postür bozuklukları, kas kısalıkları, ağrı, aktif ve pasif sağ ?sol lateral fleksiyon hareketi, derin servikal fleksör kas kuvveti, dorsal ve ventral endurans, denge, özür, mesleki özür, yaşam kalitesinin enerji seviyesi ve ağrı alt başlıkları ve ruhsal durum parametrelerinde etkili bulundu (p<0.05). Klasik egzersiz grubu, postür bozuklukları, kas kısalıkları, ağrı, derin servikal fleksör kas kuvveti, dorsal ve ventral endurans, denge, özür, mesleki özür, yaşam kalitesinin enerji seviyesi, ağrı, emosyonel durum alt başlıklarında etkili bulundu (p<0.05). Stabilizasyon egzersizi grubu ve klasik egzersiz grubu karşılaştırıldığında ise, aktif sol lateral fleksiyon, pasif sağ ve sol lateral fleksiyon normal eklem hareketleri, derin servikal fleksörlerin kas kuvvetinde ve dorsal enduransdaki artış, stabilizasyon egzersizi grubunda daha belirgin bulundu (p<0.05). Yaşam kalitesinin emosyonel durum alt başlığındaki düzelme ise klasik egzersiz grubunda daha fazla oldu (p<0.05). Bu sonuçlara göre; çalışmanın sonucunda, servikal dejeneratif hastalığı olanlarda, stabilizasyon egzersizlerinin daha etkili olduğu belirlendi. Stabilizasyon egzersizlerinin boyun ağrısı tedavisinde önemli bir yere sahip olduğu ve tedavi programlarında mutlaka yer alması gerektiği kararına varıldı.

Abstract:
This study was performed to determine and compare the effects of stabilization exercises and conventional exercises. 30 patients who had neck pain more than 3 months randomly allocated into stabilization exercises group and conventional exercises group. Patients had an age range of 49±9.02 years (stabilization exercises group) and 46.87±8.89 years (conventional exercises group) respectively. After taking demographic data, assesment was performed before and after 24 treatment sessions. The utilised assesments were posture, muscle length, pain intensity, medication intake, range of motion, muscle strength, endurance, balance, disability, occupational disability, quality of life and psychologic condition. According to our study results, after treatment, stabilization exercises group showed improvement at posture, muscle length, pain, active and passive lateral flexion, deep cervical flexor muscle strength, dorsal and ventral endurance,balance,disability, occupational disability, energy level and pain subareas of quality of life and psychologic condition parameters (p<0.05). Conventional exercises group showed improvement at posture,muscle length, pain, deep cervical flexor muscle strength,dorsal and ventral endurance, balance, disability, occupational disability, energy level, pain, emotional reaction subareas of quality of life (p<0.05). When the two groups were compared, improvement in range of active left lateral flexion and passive left and right lateral flexion, strength of deep cervical flexor muscles, dorsal endurance was found in stabilization group (p<0.05). Emotional reaction subarea of quality of life showed significant improvement in conventional exercises group (p<0.05). To conclude, stabilization exercises are more effective in patients with cervical degenerative disease. Stabilization exercises have an important in neck pain treatment and it must be in teratment programmes.