Term yenidoğanda kanguru bakımının ağrı üzerine etkisi
The effect of kangaroo mother care on the pain in term newborn
Yazar: DENİZ YİĞİT
Danışman: YRD. DOÇ. DR. EMEL SEZİCİ
Dumlupınar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı ölçümü = Pain measurement ; Bebek bakımı = Infant care ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu çalışmada, term yenidoğanlarda aşı uygulaması sırasında
kanguru bakımının, bebeğin ağrı düzeyine ve fiziksel parametreleri üzerine etkisinin
belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışma, pararel gruplu randomize kontrollü bir
çalışmadır. Araştırmaya rastgele örnekleme yöntemi ile toplam 128 termde
yenidoğan alınmıştır. Örneklem büyüklüğü power analizi ile belirlenmiştir.
Araştırma verileri Kütahya Merkez Gaybiefendi ve Fatih ASM'de Mayıs-Eylül 2016
tarihleri arasında toplanmıştır. Verilerin toplanmasında; Sosyodemografik Bilgi
Formu, Yenidoğan Tanılama Formu, NIPS Yenidoğan Ağrı Skalası, pulse oksimetre
ve kronometre kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesi SPSS 22 ve SAS 9.3 paket
programlarında yapılmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, ki kare testi,
shapiro–wilk testi, bağımlı gruplar arasında t testi, bağımsız gruplar arasında t testi,
tukey testi, tekrarlanan ölçümlü varyans analizi kullanılmıştır. İstatistiksel testlerde
p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Araştırmada
sosyodemografik değişkenler açısından girişim ve kontrol grubu arasında fark yoktur
(p>0.05). Aşı uygulaması öncesinde, sırasında ve sonrasında girişim ve kontrol
grubundaki yenidoğanların NIPS puanları ve oksijen saturasyonları arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Grup içi
karşılaştırmalarda NIPS puanı için her 3 ölçüm arasında istatistiksel olarak anlamlı
bir fark vardır (p<0.05). Girişim grubundaki yenidoğanların NIPS puanı kontrol
grubundakilere göre anlamlı derecede azalmıştır. Oksijen satürasyonunun girişim
grubundaki grup içi karşılaştırmalarında aşılama öncesi ile sırası arasında istatistiksel
olarak anlamlı bir fark yokken (p>0.05) diğer karşılaştırmalarda istatistiksel olarak
anlamlı bir fark vardır (p<0.05). Aşılama sonrası oksijen satürasyonu aşılama
öncesine ve sırasına göre anlamlı düzeyde artmıştır. Kontrol grubunun grup içi
karşılaştırmalarında her 3 ölçüm arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardır
(p<0.05). Bu farklılık oksijen satürasyonunda sürekli azalması yönündedir. Gruplar
arası yenidoğanların kalp hızları arasında aşılama öncesinde ve sırasında istatistiksel
olarak anlamlı bir fark yokken (p>0.05) aşılama sonrasında istatistiksel olarak
anlamlı bir fark vardır (p<0.05). Girişim grubunda grup içi karşılaştırmada aşılama
öncesi ile aşılama sırası ve sonrası arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur
(p>0.05). Aşılama sırasında ve sonrasında kalp hızı değerleri arasında istatistiksel
olarak anlamlı bir fark vardır (p<0.05). Kontrol grubunun grup içi
karşılaştırmalarında her 3 ölçüm arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardır
(p<0.05). Bu farklılık kalp hızının anlamlı olarak sürekli artışı yönündedir. Grupların
ağlama süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu belirlenmiştir
(p<0.05). Sonuç olarak; en iyi sağlık bakım sonuçları için kanguru bakımı ile ilgili
çalışmaların arttırılması ve kanguru bakımının rutin uygulamalar arasına alınması
önerilmektedir.
Anahtar kelimeler: Yenidoğan, Ağrı, Kanguru bakımı, NIPS

Abstract:
The objective of this study was to identify the
effect of kangaroo mother care on the level of pain and physical parameters of term
newborns during vaccination procedures. The study is of parallel group, randomized
and controlled design. The method of random sampling was used to a total of 128
term newborns. The size of the sample was determined using power analysis. Data
for the research were collected at Kütahya Merkez Gaybiefendi and Fatih FHC over
the period May - September 2016. The data collection instruments were a
Sociodemographic Questionnaire, Newborn Identification Form, the Neonatal Infant
Pain Scale, a pulse oximeter and a chronometer. Data analysis was carried out with
the SPSS 22 and SAS 9.3 package programs. Descriptive statistics, the chi-square
test, the Shapiro-Wilk test, the dependent samples t test, independent samples t test,
Tukey's test, and repeated measures variance analysis were used in the analysis.
Statistical significance was accepted as p<0.05 in the statistical tests. There were no
differences between the intervention and control groups in terms of
sociodemographic variables (p>0.05). Statistically significant differences were
detected between the newborns' NIPS scores and oxygen saturation levels before,
during and following the vaccination procedure (p<0.05). In-group comparisons
displayed significant differences in NIPS scores between each of the 3 measurements
(p<0.05). NIPS scores for the newborns in the intervention group were significantly
lower than the scores of the control group. While the in-group comparisons for the
intervention group showed no statistically significant differences between the
measurements before and during the vaccination procedure in terms of oxygen
saturation (p>0.05), the other comparisons did indicate significant differences
(p<0.05). Oxygen saturation levels showed a significant increase after the
vaccination as compared to before or during the procedure. In-group comparisons of
the control group displayed significant differences between each of the 3
measurements (p<0.05). These differences pointed to steadily decreasing oxygen
saturation. While there were no significant differences between the groups before
and during the vaccination procedure in terms of heart rate (p>0.05), a statistically
significant difference was found following the vaccination (p<0.05). In the in-group
comparisons of the intervention group, it was found that there were no statistically
significant differences between the measurement before the vaccination and the
measurements during and after the vaccination (p>0.05). There were statistically
significant differences between the measurements during and after the vaccination in
terms of heart rate (p<0.05). In-group comparisons of the control group displayed
significant differences between each of the 3 measurements (p<0.05). This difference
was a continuous and significant increase in heart rate. It was found that the crying
durations of the groups displayed statistically significant differences (p<0.05). As a
result, to obtain the best healthcare outcomes, it might be recommended that more
studies be conducted on the subject of kangaroo care and that kangaroo mother care
be included among routine healthcare practices.
Keywords: Newborn, Pain, Kangaroo mother care, NIPS