Cerrahi menopoza giren hastalarla doğal menopoza giren hastalar arasında cinsel fonksiyonların ve yaşam kalitesinin karşılaştırılması
Comparison of sexual functions and quality of life between surgical menopausal patients and natural menopausal patients
Yazar: NAZİME BİNNUR CÖMERT
Danışman: DOÇ. DR. SÜLEYMAN SALMAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Cinsel bozukluklar = Sex disorders ; Cinsel işlev bozuklukları-psikolojik = Sexual dysfunctions-psychological ; Cinsel işlev bozukluğu-fizyolojik = Sexual dysfunction-physiological ; Cinsellik = Sexuality ; Menopoz = Menopause ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Amaç:Menopoza bağlı yaşam kalitesi ve cinsel yaşam kalitesinde değişiklikler olmaktadır. Özellikle son yıllarda menopozdaki hastalarda yaşam kalitesini artırmaya yönelik araştırmalar artmıştır. Çalışmamızda cerrahi menopoza giren hastalar ile doğal menopoz hastaları arasında cinsel yaşam ve yaşam kalitesi skorları karşılaştırılmıştır.
Yöntem:Bu çalışma 2014-2019 tarihleri arasında kesitsel kontrol olarak yapılmıştır. Jinekoloji polikliniğine başvuran ve histrerektomi kararı alınan hastalara öncellikli olarak endikasyon koşulularına göre abdominal histerektomi ve bilateral ooferektomi yapılan ve cerrahi menapoza giren 92 , herhangi bir medikal hastalığı olmayan ve doğal nedenlerle menopoza giren 90 kadın olmak üzere toplam 182 hasta dahil edildi.Cerrahi nedenlerle menopoza giren kadınların preoperatif SHORT FORM-36 yaşam kalitesi ölçeği(sf36) ve Arizona cinsel yaşantılar ölçeği (ACYÖ) değerleri postop 6. Ay sf36 ve ACYÖ değerleri ile kıyaslandı. Cerrahi nedenle menopoza giren kadınların postop 6. Ay sf36 ve ACYÖ  değerleri doğal menopoz grubu ile kıyaslandı.Bulgular, SPSS 15. Versiyon ile değerlendirildi Kategorik verilerin değerlendirilmesinde pearson ki-kare, Fischer exact test; numerik verilerin değerlendirilmesinde student-test,paired sample t test, çoklu grupların değerlendirilesinde ANOVA testi kullanıldı p< 0,05 anlamlı olarak kabul edildi .
Bulgular:Doğal nedenlerle menopoza giren kadınların ortalama sf 36 değeri 91.13±8.75 ,cerrahi nedenle menopoza giren kadınların ortalama sf36 değeri ise 88.09±8.83 idi; doğal menopoz grubunda sf36 değerlerinin cerrahi menopoz grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu gözlendi (p<0.05). Doğal nedenlerle menopoza giren kadınların ortalama ACYÖ değeri 17.011±3.92 ,cerrahi nedenle menopoza giren kadınların ortalama ACYÖ değeri ise 18.80±4.68 idi; doğal menopoz grubunda ACYÖ değerlerinin cerrahi menopoz grubuna göre anlamlı olarak daha düşük olduğu gözlendi (p<0.05).
Sonuç:Yaş ve VKİ arttıkça SHORT FORM-36 (sf36) yaşam kalitesi değerlendirme ölçeği değerlerinde anlamlı azalma ve Arizona cinsel yaşantılar ölçeği (ACYÖ) değerlerinde anlamlı artış görüldü. Eğitim düzeyi arttıkça sf36 değerlerinde anlamlı artış ve ACYÖ değerlerinde anlamlı azalma olduğunu gözlemledik. Parite düzeyi ile anlamlı bir ilişki saptamadık. Doğal nedenlerle menopoza giren kadınlarda sf36 ve ACYÖ sonuçlarında cerrahi menopoz grubuna göre anlamlı pozitif farklılık olduğunu gördük.
Anahtar kelimeler: Cerrahi menopoz,doğal menapoz,cinsel fonksiyon.

Abstract:
Aim: Changes in quality of sexual life and quality of life may occur due to menopause.In recent years, number of researches aimed at improving the quality of life in menopausal patients have increased.In our study, sexual life and quality of life scores were compared between patients who underwent surgical menopause and natural menopause.
Methods:This study was carried out as a cross-sectional control study between years of 2014-2019. A total of 182 patients who applied to the gynecology outpatient clinic and decided to have hysterectomy were included primarily as accordance to indications. 92 of them selected from the patients who underwent abdominal hysterectomy and bilateral oopherectomy and have surgical menopause, and 90 of them selected from the patients who did not have any medical disease and have natural reasons for menopause.Preoperative SHORT FORM-36 quality of life scale (sf36) and Arizona Sexual Experience Scale (ASEX) values of women who had menopause due to surgical reasons were compared with sf36 and ASEX values at postoperative 6th month.Sf36 and ASEX values obtained at postoperative 6th month from women who had surgical menopause were compared with the natural menopause group. Results were evaluated with SPSS Version 15. In the evaluation of cathegorical data, pearson chi-square test and fischer exact test; in numerical data, student test and paired sample t test; and in multiple groups, ANOVA test were used. p<0.05 was considered significant.
Results: The mean sf 36 value of women who entered menopause due to natural causes was 91.13 ± 8.75 and the mean sf36 value of women who entered menopause due to surgery was 88.09 ± 8.83; sf36 values were significantly higher in the natural menopause group compared to the surgical menopause group (p <0.05).The mean ASEX value of menopausal women due to natural causes was 17.011 ± 3.92, and the mean ASEX value of women entering menopause for surgical reasons was 18.80 ± 4.68; In the natural menopause group, ASEX values were significantly lower than in the surgical menopause group (p <0.05).
Conclusion: In accordance to increasing age and BMI, it can be clearly seen that values of SHORT FORM-36 (pf36) quality of life assessment scale decreased and Arizona sexual experience scale (ASEX) increased significantly. As increasing education level, we observed a significant increase in sf36 values and a significant decrease in ASEX values.We did not find any significant relationship with parity.We have concluded that sf36 and ASEX values were significantly different in positive way in natural menopause compared to surgical menopause group.
Keywords:Surgical menopause,natural menopause,sexual function.