İnflamatuar artritlerde, sinovial sıvıda Eosinophil Cationic Protein (ECP) düzeyleri ve tanısal değeri
The diagnostic value and Eosinophil Cationic Protein (ECP) levels in synovial fluid in inflammatory arthritis
Yazar: HÜSEYİN DORUK
GATA / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1997
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Artrit = Arthritis ; Eklemler = Joints ; Eozinofiller = Eosinophils

Özet:
VI-ÖZET Romatizmal hastalıklar toplumda sık rastlanan hastalıklardır. Bu hastalıkların tanı ve prognostik takiplerinde yeni parametrelere gereksinim duyulmaktadır. Alterjik ve parazitik hastalıklardaki bilinen rollerinin yanında, İnflamatuar hastalıklar başta olmak üzere başka hastalıklarda da eozinofillerin ve özellikle spesifik granül proteinleri yoluyla önemli rol oynadığı gösterilmiştir. Çalışmamızda inflamatuar artrit ve noninflamatuar artritli olgularımızda Eosinophil Cationic Protein (ECP)'in rolünü göstermeyi amaçladık. Çalışmaya, 10 Romatoid Artrit (RA),10 Akut Romatizmal Ateş (ARA), 10 Reaktif Artrit (ReA),10 Osteoartrit (OA) olgusu alındı. Olguların sinovial sıvılarında RIA yöntemiyle ECP düzeylerini ölçtük. Sinovial sıvıda ECP düzeylerini, RA'te 93.40 ± 44.39 jıg/L, ARA'te 82.60 ± 34.07 ng/L, ReA'te 77.00 ±36.29 ng/L, OA'te 11.40 ±7.66 ng/L olarak bulduk. İnflamatuar artrit grubunu oluşturan olgularımızda (RA, ARA, ReA) sinovial sıvıdaki ECP düzeylerini, noninflamatuar artrit grubunu oluşturan (OA) olgulanmızdaki ECP düzeyleriyle karşılaştırdığımızda istatiksel olarak anlamlı (p<0.05) şekilde yüksek olduğunu tesbit ettik. İnflamatuar artritli olgularımızda sinovial sıvıda ECP düzeyleri, akut faz reaktanları olan sedimentasyon hızı, CRP düzeyleri, lökosit ve trombosit sayılarındaki yükselmelerle korelasyon gösterdi. Bu bulgu sinovial sıvıda ECP düzeylerindeki yüksekliğin, inflamatuar artritlerde aktivasyon göstergesi olduğunu, tanı, tedavi ve prognoz tayininde en az diğer aktivasyon kriterleri kadar değerli bir bulgu olduğunu göstermiştir. ReA olgularımızda sinovial sıvı ECP yüksekliği ile bu olgularda aynı zamanda eozinofil sayısı artışının korelasyon gösterdiğini tesbit ettik (p<0.05). 45

Abstract:
VII-SUMMARY THE DIAGNOSTIC VALUE AND EOSINOPHIL CATIONIC PROTEIN (ECP) LEVELS IN SYNOVIAL FLUID IN INFLAMMATORY ARTHRITIS Rheumatic diseases are common diseases in communities. New parameters are in diagnosis and prognostic surveillance of these diseases. Bedises of their roles in allergic and parasitic diseases, eosinophils also have some important roles by their specific granule proteins in other diseases, such as inflammatory diseases. In our study, we aimed to show the role of Eosinophil Cationic Protein (ECP) in our cases with inflammatory and noninflammatory arthritis. Ten Rheumatoid Arthritis (RA), 10 Acute Rheumatic Fever (ARF), 10 Reactive Artrhritis (ReA), 10 Osteoarthritis (OA) cases were taken in study. We measured the ECP levels by RIA in synovial fluids of these cases. We found these levels as 93,40±44,39 fxg/L, 82,60±34,07 ng/L, 77,00±36,29 fig/L, 1 1,40+7,66 jig/L, respectively in RA, ARF, ReA and OA We determined the ECP levels of the cases with inflammatory arthritis were higher than the cases with noninflammatory arthritis and this difference was statistically significant (p<0,05). The ECP levels of the cases with inflammatory arthritis has shown direct correlation with the other acute phase reactants. Such as ESR, CRP levels and the elevation in leucocyte and thrombocyte counts. This results has shown that the high ECP levels in synovial fluids were indicators of activation in inflammatory arthritis and were as valuable as the other activation criteria in diagnosis, treatment and determination of the prognosis. We determined that the high ECP levels in synovial fluids of the cases with ReA has also shown direct correlation with the eosinophil counts (p<0,05). 46