5 yaş altı çocuk ölümlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of deaths of children under 5 years of age
Yazar: ESRA CANDAGÜL ALAN
Danışman: PROF. DR. ÇAĞLAR ÖZDEMİR
Erciyes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine

Özet:
ÖZET
Amaç: Bu çalışma, kadınlar, yaşlılar, engelliler gibi savunmasız grupta yer alan çocukların adli nitelik kazanan ölümleri incelenerek 5 yaş altı çocukluk çağı adli ölümlerinin özellikleri, en sık ölüm nedenleri, risk faktörlerinin belirlenmesi ve literatüre katkı sunulması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: 01.01.2018-31.12.2022 tarihleri arasında Kayseri Adli Tıp Şube Müdürlüğünün bünyesinde ölü muayene ve otopsi işlemi yapılan 5 yaş altındaki 241 olgu verileri geriye dönük olarak taranmıştır. Adli tıbbi kayıtlar yaş, cinsiyet, uyruk gibi demografik verilerinin yanında, ölüm yılı, mevsimi, mekanı, yeri, ölü muayenesi, otopsi, histoloji ve toksikoloji sonuçları, ölüm nedeni, ölüm orijini açısından değerlendirilmiştir. Veriler sayısal olarak kodlanarak, istatistiksel analizi için SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 25.0 programı ile analiz edilmiştir. Ulaşılan bütün sonuçlarda istatistiki anlamlılık p<0,05 olarak kabul edilmiştir.
Bulgular: 2018-2022 yılları arasındaki 5 yaş altı çocuk ölümlerinde 241 olgu bulunmaktadır. Olguların 101'i (%41,9) kadın, 140'ı (%58,1) erkek cinsiyettedir. Olguların 142'si (%58,9) 0-1 yaş grubundadır. Olguların 90'ı (%37,3) yabancı uyruklu olup bunların 82'sinin (%91,1) Suriye uyruklu olduğu saptanmıştır. İncelenen olguların %60,2'sinde (n:145) doğal, %39'unda (n:94) zorlamalı ölüm sebepleri saptanmıştır. Patolojik ölümler içerisinde en sık karşılaşılan ölüm nedeni 64 (%26,6) olguyla akciğer enfeksiyonu ve gelişen komplikasyonlardır. Asfiksi kaynaklı ölümler, 39 (%16,2) olguyla zorlamalı ölümler içerisinde en sık karşılaşılan ölüm nedenidir. Kaza orijinli (n:91, %37,8) ölümler içerisinde en sık karşılaşılan ölüm nedeni (n:32, %35,2) asfiksidir.
Sonuçlar: 5 yaş altı çocuk ölümlerini konu alan çalışmamızda önde gelen ölüm nedenleri; enfeksiyon hastalıkları, konjenital hastalıklar ile kaza orijinli asfiksi, yüksekten düşme ve trafik kazası gibi önlenebilir ölümlerdir. Bu kapsamda, önlenebilir çocuk ölümlerinin; ev içi riskler, koruyucu önlemler, koruyucu sağlık ve tedavi hizmetleri vb. konularda topluma yönelik eğitim ve bilinçlendirme çalışmaları ile azaltılabileceği görüşündeyiz.
Anahtar kelimeler: Adli tıp, çocuk ölümleri, ölüm nedeni, otopsi

Abstract:
ABSTRACT
Objective: The study aimed to examine the forensic deaths of children in vulnerable groups such as women, the elderly, and the disabled, to determine the characteristics, most common causes of death, and risk factors of forensic deaths in childhood under 5 years of age, and to contribute to the literature.
Material and Method: The data of 241 cases under the age of 5 who underwent death examination and autopsy at Kayseri Forensic Medicine Branch Directorate between 01.01.2018-31.12.2022 were retrospectively reviewed. Forensic medical records were evaluated in terms of demographic data such as age, gender, nationality, year, season, place, location, death examination, autopsy, histology and toxicology results, cause of death and origin of death. The data was coded numerically and analyzed with SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 25.0 program for statistical analysis. In all results obtained, statistical significance was accepted as p<0.05.
Result: There are 241 cases of childhood deaths under 5 years old between 2018 and 2022. 101 (41.9%) of the cases were female and 140 (58.1%) were male. 142 (58.9%) of the cases were in the 0-1 age group. It was found that 90 (37.3%) of the cases were foreigners and 82 (91.1%) of them were Syrian citizens. The causes of death were found to be natural in 60.2% (n:145) and violent deaths in 39% (n:94) of the cases. The most common cause of death among pathologic deaths was lung infection and complications with 64 (26.6%) cases. Asphyxia was the most common cause of death among violent deaths with 39 (16.2%) cases. Among accidental deaths (n:91, 37.8%), asphyxia was the most common cause of death (n:32, 35.2%).
Conclusion: In this study focusing the childhood deaths under 5 years old, the leading causes of death were infectious diseases, congenital diseases and preventable deaths such as asphyxia due to accidents, falls from height and traffic accidents. In this context, we think that preventable child mortality can be reduced through education and awareness-raising activities for the community on domestic risks, preventive measures, preventive health and treatment services, and the such.
Keywords: Forensic medicine, childhood deaths, cause of death, autopsy