Metabolik sendromlu çocuklardaace inhibitörü kullanımının insülindirenci ve lipid profili üzerine etkisi
Effects of ace inhibitors on insulin resistance and lipid profile in children with metabolic syndrome
Yazar: EDA ÇELEBİ BİTKİN
Danışman: DOÇ. DR. TEOMAN AKÇAY
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Bu çalışmada, T.C. Sağlık Bakanlığı Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk
Endokrinoloji Polikliniği'nden takipli, obeziteye bağlı metabolik sendromu olan 10 yaş
üstü kız ve erkek çocuklarda ACE inhibitörü kullanımının insülin direnci, glukoz
metabolizması, karaciğer yağlanması ve lipid profili üzerine etkisinin değerlendirilmesi
amaçlanmıştır. En az 1 yıllık takibi olan ve takiplerine düzenli gelen çocuklardan
çalışmaya 30'u ACE inhibitörü kullanmayan (13'ü kız, 17'si erkek) ve 23'ü ACE
inhibitörü kullanan (13'ü kız, 10'u erkek) 2 grup olmak üzere toplam 53 metabolik
sendromlu çocuk dahil edilmiştir. Sonuçlar %95'lik güven aralığında, anlamlılık p<0.05
düzeyinde değerlendirilmiştir.
Başlangıç parametreleri açısından her iki grup karşılaştırıldığında her iki grup
arasında cinsiyet, yaş, kilo SDS, VKİ SDS, vücut yağ yüzdesi, boya göre kilo yüzdesi,
açlık insülin, glukoz, HOMA indeksi, lipid profili ve hepatosteatoz evresi açısından
istatistiksel olarak farklılık saptanmamıştır.
Her iki grubu 3, 6 ve 12.ayda antropometrik ve laboratuar olarak karşılaştırdığımızda
kilo SDS, VKİ SDS, boya göre kilo yüzdesi ve vücut yağ yüzdesi, VLDL değerleri
arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmazken, glukoz, insülin, HOMA-IR, LDL
ve HDL değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı, trigliserid değerleri arasında ise ileri
derecede anlamlı farklılık bulunmuştur. Hepatosteatoz evrelemesi açısından ise ACE
inhibitörü kullanan grubun lehine istatistiksel olarak anlamlı derecede farklılık
saptanmıştır.

Abstract:
In this study, it was aimed to evaluate the effects of ACE inhibitor use on insulin resistance, glucose metabolism, fatty liver and lipid profile in boys and girls over the age of 10 with obesity-related metabolic syndrome followed by the T.C. Ministry of Health Şişli Etfal Training and Research Hospital Pediatric Endocrinology Outpatient Clinic. Among the children with at least 1 year follow-up and regular follow-ups, there were 2 groups in the study, 30 of which did not use ACE inhibitors (13 girls, 17 boys) and 23 of them used ACE inhibitors (13 girls, 10 boys). A total of 53 children with metabolic syndrome were included. The results were evaluated at the 95% confidence interval and the significance level of p<0.05.
When the two groups were compared in terms of baseline parameters, no statistical difference was found between the two groups in terms of gender, age, weight SDS, BMI SDS, body fat percentage, weight for height, fasting insulin, glucose, HOMA index, lipid profile and hepatosteatosis stage.
When we compared both groups at 3, 6 and 12 months anthropometrically and laboratory, there was no statistically significant difference between weight SDS, BMI SDS, weight for height and body fat percentage, VLDL values, but glucose, insulin, HOMA-IR, LDL and HDL. There was a statistically significant difference between the values ​​of the triglycerides and a highly significant difference between the triglyceride values. In terms of hepatosteatosis staging, a statistically significant difference was found in favor of the group using ACE inhibitors.