Sistemik inflamatuvar yanıt indeks parametrelerinin endometriyum kanseri evrelemesi ile ilişkisinin araştırılması
Evaluati̇on of the relationship of systemic inflammatory response index parameters and endometrium cancer staging
Yazar: GÖKÇE YILDIRIM
Danışman: DOÇ. DR. MUZAFFER SANCI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endometrial neoplazmlar = Endometrial neoplasms ; Endometriyum = Endometrium ; Neoplazm evreleri = Neoplasm staging ; Neoplazmlar = Neoplasms ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Amaç: Sistemik inflamatuar yanıt parametrelerinin malingniteler ile ilişkisi son zamanlarda üstünde birçok çalışma yapılan, ilgi çekici bir konudur. NLO, PLO, MPV gibi parametrelerin malignite ilişkileri üzerine pek çok araştırma yapılsa da SIRI değeri ile ilgili çalışmalar oldukça kısıtlıdır. Biz çalışmamızda her hastadan operasyon öncesi alınan ve ucuz, kolay, ulaşılabilir bir tetkik olan hemogram değerlerinden yola çıkılarak hesaplanan mutlak nötrofil sayısı x mutlak monosit sayısı/mutlak lenfosit sayısı (SIRI), mutlak nötrofil sayısı/mutlak lenfosit sayısı (NLO), trombosit sayısı/mutlak lenfosit sayısı (PLO), ortalama trombosit hacmi (MPV) ve ortalama trombosit hacmi/trombosit sayısı (MPVPO) değerlerinin endometriyum kanseri evresi ile ilişkisi olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık.

Materyal ve Metod: Çalışmamıza jinekoloji onkoloji kliniğimizde endometriyum kanseri nedeniyle operasyon planlanıp yapılmış 488 hasta dahil edildi. Hastaların genel bilgileri ve preoperatif istenen hemogram değerleri retrospektif olarak incelendi ve preoperatif NLO, PLO, MPV, MPVPO ve SIRI değerleri hesaplandı. Değerler ve FIGO evrelemesi arasında korelasyon olup olmadığı araştırıldı.

Bulgular: 488 hasta incelendiğinde 241 kişisi (%49,4) Evre 1A, 112 kişisi (%23) Evre 1B olmak üzere 353 hastanın (%72,3) Evre 1 olduğu, 47 hastanın (%9,6) Evre2, 74 hastanın (%15,2) Evre 3, 14 hastanın (%2,9) Evre 4 olduğu tespit edilmiştir. Bu hastaların 405 kişisi Tip1 (%83) endometriyum kanseri, 83 kişisi (%17) Tip2 endometriyum kanseridir. Hastaların NLO, PLO, MPV, MPVPO ve SIRI değerleri hesaplanıp FIGO evresi ile karşılaştırıldığında; NLO (p=0,027), PLO (p=0,013), SIRI (p<0,001) ortalama değerleri evre 3 hastalarda evre 1 hastalara kıyasla anlamlı şekilde daha yüksek saptandı. MPV değerinin ortalaması ise (p=0,027) evre 1 hastalarda evre 3 hastalar ile kıyaslandığında anlamlı şekilde yüksek saptandı. MPVPO değerleri ortalamaları hiçbir evrede anlamlı saptanmamıştır.

Sonuç: Çalışmamızda yüksek NLO, PLO, SIRI değerleri ileri evre hastalık ile ilişkili bulunmuştur. Daha düşük MPV değerleri ise ileri evre hastalık ile ilişkili saptandı. MPVPO değeri için anlamlı bir sonuç elde edilemedi. NLO, PLO gibi değerlerin ileri hastalıkla ilişkisi birçok çalışmanın sonucunda elde edilmiştir. SIRI değeri için son yıllarda birçok çalışmacı başka kanser türleri üzerinde çalışmalar yapsa da henüz jinekolojik malignitelerde konuyla ilgili verimiz yoktur. Çalışmamızdaki yüksek SIRI değerlerinin diğer malignitelerde elde edilen sonuçlardakine benzer şekilde ileri hastalıkla ilişkili çıkmış olması anlamlıdır ancak konuyla alakalı kesin sonuçlar için çok daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar kelimeler: Endometriyum kanseri, FIGO evrelemesi, sistemik inflamatuvar yanıt parametreleri

Abstract:
Objective: The relationship between systemic inflammatory response parameters and malignancies is an interesting topic that has been studied extensively recently. Although many studies have been conducted on the malignancy relationships of parameters such as NLR, PLO, and MPV, studies on the SIRI value are very limited.
In our study, absolute neutrophil count x absolute monocyte count/absolute lymphocyte count (SIRI), absolute neutrophil count/absolute lymphocyte count (NLR), platelet count/ We aimed to evaluate whether absolute lymphocyte count (PLO), mean platelet volume (MPV) and mean platelet volume/platelet count (MPVPO) values are associated with endometrial cancer stage.

Materials and Methods: In our study, 488 patients who were operated due to endometrial cancer in our gynecological oncology clinic were included. General information of the patients and preoperative desired hemogram values were analyzed retrospectively, and preoperative NLR, PLO, MPV, MPVPO and SIRI values were calculated. It was investigated whether there was a correlation between values and FIGO staging.

Results: When 488 patients were examined, 353 patients (72.3%) were Stage 1, 241 (49.4%) were Stage 1A, 112 (23%) were Stage 1B, 47 patients (9.6%) were Stage 2, 74 patients were Stage 2 It was determined that (15.2%) Stage 3, 14 (2.9%) Stage 4 patients. Of these patients, 405 patients were diagnosed with Type 1 (83%) endometrial cancer, and 83 (17%) with Type 2 endometrial cancer. When the NLR, PLO, MPV, MPVPO and SIRI values of the patients were calculated and compared with the FIGO stage; NLR (p=0.027), PLR (p=0.013), and SIRI (p<0.001) mean values were found to be significantly higher in stage 3 patients compared to stage 1 patients. The mean MPV value (p=0.027) was found to be significantly higher in stage 1 patients when compared to stage 3 patients. Mean MPVPO values were not found significant at any stage.

Conclusıon: In our study, increased NLR, PLO, SIRI values were found to be associated with advanced disease. Lower MPV values were found to be associated with advanced disease. No significant result could be obtained for the MPVPO value. The relationship between values such as NLR, PLO and advanced disease has been obtained as a result of many studies. Although many researchers have conducted studies on other types of cancer in recent years for the SIRI value, we do not have data on the subject in gynecological malignancies yet. It is significant that high SIRI values in our study were associated with advanced disease, similar to the results obtained in other malignancies, but much more studies are needed for definitive conclusions on the subject.

Key words: Endometrial cancer, FIGO staging, systemic inflammatory response parameters