Sıçanlarda oluşturulan faringokutanöz fistül modelinde glikopironyum bromür ve peru balsamının iyileşme üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of glycopyrronium bromide and peru balsam on healing in a pharyngocutaneous fistula model in rats
Yazar: ASLIHAN ÜNEL KAVAL
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA METE KIROĞLU
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Amaç: Faringokutanöz fistül, total larenjektomi ameliyatı sonrası en sık görülen
erken dönem komplikasyondur. Hastanede kalış süresinin uzamasına, planlanan
radyoterapinin gecikmesine ve ek morbiditelere neden olur. Konservatif yöntemlerle %70
hastada fistül kapanmasına rağmen geri kalan hastalar ek cerrahi girişimlere ihtiyaç
duymaktadır. Bu deneysel çalışmanın amacı faringokutanöz fistül oluşmadan fistül
gelişimini önlemektir. Glikopironyum bromür kullanarak tükrük miktarını azaltmayı ve
peru balsamı kullanarak iyileşmenin arttırılmasını amaçladık
Gereç ve Yöntem: Otuz iki adet albino Wistar erkek sıçan 4 gruba eşit olarak
dağıtıldı. Bütün gruplara üst özefagusa insizyon yapıldı ve primer sutüre edildi. Kontrol
grubuna sadece dekstroz verildi. Glikopironyum bromür grubuna günde 2 kez
glikopironyum bromür ve dekstroz verildi. Peru balsamı grubuna faringotomi
oluşturulduktan sonra lokal olarak peru balsamı uygulandı ve dekstroz verildi.
Glikopironyum bromür+peru balsamı grubuna; faringotomi oluşturulduktan sonra lokal
olarak peru balsamı uygulandı ayrıca glikopironyum bromür ve dekstroz verildi. 7.günde
sakrifiye edilen sıçanlar makroskopik ve histopatolojik olarak değerlendirildi. (n:30)
Bulgular: Glikopironyum bromür gubu makroskopik olarak faringokutanöz fistül
iyileşmesinde daha iyi olsa da gruplar arasında makroskopik iyileşme ve eritematöz şişlik
açısından anlamlı farklılık bulunamadı. İltihabi hücre sayısı ve angiogenesis açısından
gruplar arasında anlamlı farklılık izlenmedi. Kollajen birikimi (p<0,001) ve fibroblast
yoğunluğu (p<0,0,02) glikopironyum bromür içeren gruplarda daha yüksek izlendi ve
istatiksel olarak anlamlı bulundu.
Sonuç:Çalışmamızda glikopironyum bromürün faringokutanöz fistülün
makroskopik iyileşmesinde, fibroblast ve kollajen oluşumunda olumlu etkileri gösterildi.
Glikopironyum bromür ve peru balsamının faringokutanöz fistül iyileşmesi üzerine
etkilerinin daha iyi değerlendilebilmesi için daha fazla klinik çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelime: Faringokutanöz fistül, glikopironyum bromür, hayvan modeli
peru balsam

Abstract:
Purpose: Pharyngocutaneous fistula is the most common early complication
after total laryngectomy surgery. It causes prolonged hospital stay, delay of planned
radiotherapy and additional morbidities. Although the fistula is closed in 70% of patients
with conservative methods, the remaining patients require additional surgical
interventions. The aim of this experimental study is to prevent fistula development before
pharyngocutaneous fistula occurs. We aimed to reduce the amount of saliva by using
glycopyrronium bromide and to increase healing by using peru balsam.
Materials and Methods: Thirty-two albino Wistar male rats were distributed
equally into 4 groups. In all groups, an incision was made in the upper esophagus and
primary suturing was performed. The control group was given only dextrose. The
glycopyrronium bromide group was given glycopyrronium bromide and dextrose twice a
day. After creating a pharyngotomy, Peru balsam was applied locally and dextrose was
administered to the Peru balsam group. Glycopyrronium bromide + peru balsam group;
after the pharyngotomy was created, Peru balsam was applied locally and glycopyrronium
bromide and dextrose were administered. Rats sacrificed on the 7th day were evaluated
macroscopically and histopathologically. (n:30)
Results: Although macroscopic healing of pharyngocutaneous fistula was
better in the glycopyrronium bromide group, no significant difference was found between
the groups in terms of macroscopic healing and erythematous swelling. No significant
difference was observed between the groups in terms of inflammatory cell number and
angiogenesis. Collagen deposition (p<0.001) and fibroblast density (p<0.0.02) were
observed higher in the groups containing glycopyrronium bromide and were found to be
statistically significant.
Conclusion: In our study, the positive effects of glycopyrronium bromide on
macroscopic healing of pharyngocutaneous fistula and fibroblast and collagen formation
were shown. More clinical studies are needed to better evaluate the effects of
glycopyrronium bromide and peru balsam on pharyngocutaneous fistula healing.
Keywords: Animal model, glycopyrronium bromide, pharyngocutaneous
fistula, peru balsam