Havayolunun ultrasonografik değerlendirilmesi ile havayolu değerlendirme skorlarının karşılaştırılması
Comparison of ultrasonographic assessment of airway and airway assessment scores
Yazar: BURAK YILDIZ
Danışman: UZMAN BANU ELER ÇEVİK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Entübasyon = Intubation ; Entübasyon-intratrakeal = Intubation-intratracheal ; Solunum sistemi = Respiratory system ; Ultrasonografi = Ultrasonography ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Çalışmamızda, genel anestezi öncesinde entübasyon güçlüğünün belirleyici testleriyle ile ultrasonografi (USG) kullanılarak elde edilen ölçümler arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya genel anestezi ile operasyon planlanan 18-85 yaş arası ASA I-III risk skoruna sahip 136 hasta dâhil edildi. Olguların yaş, boy, vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi (VKİ), Mallampati sınıflaması, USG kullanılarak elde edilen Pre-epiglotik boşluk mesafesi, E-VC mesafesi, Sternomental mesafe, Tiromental mesafe ve Cormack‑Lehane sınıflaması kaydedildi. Pre-epiglotik boşluk mesafesi ile zor havayolu değerlendirme testleri arasındaki ilişki incelenmeye çalışıldı.
Bulgular: Hastaların 26 (%19,1)'sında Cormack‑Lehane sınıflaması Derece III ve üzeri saptandı. PES/E-VC oranı ile Cormack‑Lehane sınıflaması, Mallampati sınıflaması, Tiromental mesafe, Sternomental mesafe, TMM/SMM oranı ve VKİ düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamadı (p>0,05). Sternomental mesafesi 12,5 cm ve altında olan olguların BMI düzeyleri, 12,5 cm üzerinde olan olgulardan daha yüksek olduğu görüldü (p=0,001; p<0,05).
Sonuç: Ultrasonografi kullanılarak elde edilen PES/E-VC değerinin zor entübasyonu ön görmede anlamlı olmadığı saptandı. Sternomental mesafenin istatiksel olarak anlamlılığı daha yüksek olduğu için zor entübasyonun değerlendirilmesinde öncelikle tercih edilmesi gerektiği düşünüldü.
Anahtar Kelimeler: Cormack‑Lehane Sınıflaması, Pre-epiglotik Boşluk, Zor Entübasyon

Abstract:
Objective: In our study, we aimed to investigate the relationship between the determinants of intubation difficulty and the measurements using ultrasonography (USG) before general anesthesia.
Materials and Methods: The study included 136 patients with ASA I-III risk score between the ages of 18-85 who were scheduled for operation under the general anesthesia. Age, height, body weight, body mass index (BMI), Mallampati classification, Pre-epiglotic space distance, E-VC distance, Sternomental distance, Tiromental distance and Cormack-Lehane classification were recorded. We tried to examine the relationship between Pre-Epiglottic Space distance and difficult airway prediction tests.
Results: 26 (19,1%) of patients had Cormack-Lehane class III and above. There was no statistically significant relationship between PES / E-VC ratio and Cormack-Lehane classification, Mallampati classification, Tiromental distance, Sternomental distance, TMM / SMM ratio and BMI levels (p>0.05). The BMI levels of the patients with a sternomental distance of 12,5 cm or less were found to be higher than those with a height of 12,5 cm (p=0,001; p<0,05). 
Conclusion: PES / E-VC values obtained by using ultrasonography were not significant in prediction of difficult intubation. Sternomental distance is considered to be preferred primarily for the evaluation of difficult intubation because the statistical significance is higher.
Key words: Cormack-Lehane Classification, Difficult Intubation, Preepiglottic Cavity,