Üç farklı döner alet sisteminin eğimli kök kanallarını şekillendirmedeki etkinliklerinin ve çalışma sürelerinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi
Comparatıve evaluatıon of shapıng abılıtıes and workıng tımes of three dıfferent rotary ınstrument systems on curved root canals
Yazar: KADİR TOLGA CEYHANLI
Danışman: PROF. DR. NECDET ERDİLEK
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2011
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental aygıtlar = Dental instruments ; Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök kanalını tıkama = Root canal obturation

Özet:
Çalışmamızda üç farklı döner alet sisteminin kök kanal şekillendirme etkinliklerinin ve çalışma sürelerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirildi (ProTaper, RaCe, Safesiders). Bu amaçla 30 adet alt molar diş örneği kullanıldı. Şekillendirme etkinlikleri; preparasyon öncesinde ve sonrasında alınan Mikro BT görüntüleri ve üç boyutlu modeller üzerinde değerlendirildi.Örnekler; ProTaper, RaCe ve Safesiders sistemleriyle şekillendirildi. Şekillendirme sırasında geçen süreler her bir örnek için ayrı ayrı kaydedildi. Daha sonra Mikro BT yardımı ile aynı bölgelerden alınan ikinci görüntülerle ilk görüntülerin karşılaştırıldı. Kanal morfolojisinde oluşan değişiklikler değerlendirildi.Her bir alet sistemi için elde edilen ortalama değerler birbirleriyle karşılaştırıldı. Oluşan transportasyon toplamda vektörel olarak değerlendirildi. Apikal 4 mm için farklı sistemler için elde edilen veriler 1'er mm'lik aralıklarla 4 farklı seviyede değerlendirildi. Apikal 1, 2, 3 mm için değerlendirilen aletler arasında anlamlı fark bulundu (p<.05). Apikal 4 mm için karşılaştırılan sistemler arasında anlamlı bir fark bulunamadı.Şekillendirme sonrasında her gruptan 5'er örnekte horizontal kesitler üzerinde çatlaklar oluştuğu gözlendi. Oluşan bu çatlakların sayısının özellikle ProTaper grubunda daha fazla olduğu belirlendi.Aletlerin çalışma süreleri değerlendirildiğinde Safesiders sisteminin diğer iki sistemden anlamlı bir şekilde daha uzun sürede şekillendirme yaptığı gözlendi.Sonuç olarak; Mikro Bilgisayarlı Tomografi şekillendirme etkinliklerinin değerlendirilmesi için etkili bir yöntemdir. Değerlendirilen sistemlerin üçü de belirli miktarlarda transportasyon oluşturdular. Ni-Ti döner alet sistemlerinde aletlerin konisite açılarının artmasıyla oluşturdukları transportasyonlar artmaktadır. Paslanmaz çelik aletler resiprokasyonlu sistemlerle kullanıldıklarında özellikle apikal kısımda Ni-Ti sistemlere kıyasla daha fazla transportasyon oluşturmaktadırlar.Kullanılan alet sayısı azaldıkça çalışma süresi de kısalmaktadır. Kök kanal şekillendirme işlemleri köklerde çatlak, kırık başlangıcı gibi defektlere neden olabilmektedirler.

Abstract:
The shaping abilities and working times of three different rotary systems (ProTaper, RaCe, Safesiders) were compared in our study. Thirty extracted mandibular molar teeth samples were used for this reason. Shaping abilities were evaluated on horizontal Micro CT images and their 3D reconstructions that were captured before and after instrumentations.The samples were shaped with ProTaper, RaCe and Safesiders rotary systems. The working times were recorded for each sample. Then second Micro CT images that were captured at same positions were compared with the first images. Changes in root canal morphology were evaluated.The mean values for each rotary system were compared with the other systems. Transportations were evaluated as cumulative vectorel quantities. The result data of different systems were evaluated for apical 4 mm with 1 mm intervals. There were significant differences between the instruments for apical 1, 2, 3 mm levels (p<.05). There were no significant differnece between the systems for apical 4mm.There were craze lines on 5 samples of each group after completion of instrumentations. The quantitiy of the craze lines were excessive for ProTaper group.When we evaluated the working times of the systems we found that Safesiders system had a significantly more working time than the other two systems.As a consequence; Micro CT is an effective method for evaluation of shaping abilities. All of the evaluated systems transported root canals. The centering abilities of the instruments are decreases when the tapers increase and depending on this their transportations increase for the Ni-Ti rotary instruments. Stainless steel instruments generate more transportations than Ni-Ti systems at apical levels when used with reciprocating handpieces.The working times shorten with the decreasing number of instruments. Root canal shaping procedures can lead to defects as craze lines.