Serebral palsili hastalarda ikili görevin fonksiyonel mobilite üzerine etkisi ve ikili görev performansının fonksiyonel seviye ve denge ile ilişkişi
The effect of dual task on functional mobility in patients with cerebral palsy and the relationship of dual task performance with functional level and balance
Yazar: FATMA ÖZDEN ACAROL
Danışman: PROF. DR. TÜLAY TARSUSLU
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Nörolojik Fizyoterapi-Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmanın birincil amacı, Serebral Palsi (SP) tanılı çocuklarda ikili görevin fonksiyonel mobilite üzerine etkisini incelemek; ikincil amacı ise SP tanılı olgularda ikili görev performansı ile fonksiyonel seviye ve denge arasındaki ilişkiyi incelemektir.
Çalışmaya Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi (KMFSS) seviye 1 ve 2 olan, yaşları 6 ile 15 yaş arasında değişen, 12'si diparetik, 11'i hemiparetik SP tanılı 23 çocuk dahil edildi. Çocukların sosyo-demografik özellikleri araştırmacı tarafından hazırlanan bir form ile sorgulandı. Fonksiyonel seviye (Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü-88) ve denge (Balance Master Denge Sistemi) değerlendirildi. Tekli görev sırasında fonksiyonel mobilite performansının değerlendirilmesi için hastaya takılan BTS G-Walk Yürüyüş Analiz Cihazı eşliğinde "10 Metre Yürüme" testi yapıldı. Motor-motor ikili görev için çocuklardan, üstünde 3 tane boş metal bardak bulunan plastik tepsiyi taşıyarak yürümesi, kognitif-motor ikili görev için ise hayvan isimleri sayarak yürümesi istendi.
Bu çalışma sonucunda, SP tanılı çocuklarda ikili görevin fonksiyonel mobiliteyi olumsuz yönde etkilediği bulundu. Üç farklı görev koşulunda uygulanan 10 metre yürüme testinde yürüyüş süresi, kadans, yürüyüş hızı ve çift adım uzunluğu ortalamaları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gözlendi (p<0,05). Motor-motor ikili görev performansı ile fonksiyonel seviye arasında; üç farklı görev koşulunda gerçekleşen fonksiyonel mobilite performansları ile denge becerileri arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0,05).
SP tanılı çocuklarda ikili görevin fonksiyonel mobilite üzerinde etkisi vardır. SP tanılı çocukların ikili görev ile yürüyüş performansında, fonksiyonel seviye ve dengenin belirleyici faktörler olduğu düşünülmektedir.

Abstract:
The primary purpose of this study is to examine the effect of dual tasking on functional mobility in children diagnosed with Cerebral Palsy (CP); The secondary aim is to examine the relationship between dual task performance, functional level and balance in cases diagnosed with CP.
The study included 23 children with Gross Motor Function Classification System (GMFSS) levels 1 and 2, aged between 6 and 15 years, 12 of whom were diparetic and 11 of whom were diagnosed with hemiparetic CP. The socio-demographic characteristics of the children were questioned with a form prepared by the researcher. Functional level (Gross Motor Function Measurement-88) and balance (Balance Master Balance System) were evaluated. To evaluate functional mobility performance during single task, the "10 Meter Walk" test was performed with the BTS G-Walk Gait Analyzer attached to the patient. For the motor-motor dual task, children were asked to walk while carrying a plastic tray with 3 empty metal cups on it, and for the cognitive-motor dual task, they were asked to walk while counting animal names.
As a result of this study, it was found that dual tasking negatively affected functional mobility in children diagnosed with CP. A statistically significant difference was observed in terms of walking time, cadence, walking speed and double step length averages in the 10-meter walking test applied under three different task conditions (p <0.05). Between motor-motor dual task performance and functional level; a significant relationship was found between functional mobility performances and balance skills in three different task conditions (p <0.05).
Dual tasking has an effect on functional mobility in children diagnosed with CP. It is thought that functional level and balance are the determining factors in the dual task walking performance of children diagnosed with CP.