Acil servislere başvuran kafa travmalı hastaların geriye dönük incelenmesi
Retrospective analysis of head traumas
Yazar: FATİH SELVİ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SEVDEGÜL KARADAŞ
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Epidemiyoloji = Epidemiology ; Kafa yaralanmaları = Head injuries ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Amaç:Acil servise başvuran olguların önemli bir kısmını kafa travma hastaları oluşturmaktadır. Ülkemizde kafa travmalarının epidemiyolojisi konusunda yapılmış az sayıda çalışma vardır. Bu çalışmanın amacı kafa travması geçiren vakaları değerlendirmek ve kafa travmaları konusunda ülkemizin epidemiyolojik verilerine katkıda bulunmaktır.Materyal ve Metod:Bu çalışmada, 01.01.2008 ile 31.12.2009 yılları arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine kafa travması ile başvuran hastaların kayıtları geriye dönük olarak inceledik.Hastaların yaşı, cinsiyeti, travma özellikleri, travmanın ciddiyeti (Glasgow Koma ve Travma Ciddiyet Skorları kullanılarak), nöroradyolojik değerlendirme (Beyin Tomografisi bulguları), mortalite ve morbidite frekansları, yattığı servis, tedavi yöntemleri, hastanede kalma süresi, operasyon gereksinimi ve çıkış durumları kaydedildi. Tüm analizler, SPSS (Statistical Package for Social Science) İstatistik paketi 15,0 versiyonu kullanılarak ve p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilerek yapıldı.Bulgular:Acil servisimize iki yıl boyunca 2602 multitravma hastası başvurmuş ve bunların 531'ini (%20.4) akut kafa travmalı hastalar oluşturmaktaydı. Olguların çoğunluğu (%76) erkek ve yaş ortalaması 23.8 idi. Akut kafa travmaları 1?10 yaş arasındaki çocuklarda daha sık idi. Kafa travmalarına en sık sebebi trafik kazalarıydı (%38.2). Akut kafa travmaları daha çok Temmuz ve Ağustos aylarında görülmekte idi. Glasgow Koma Skoruna (GKS) göre % 33'ü hafif (GCS:13-15), %57'si orta (GCS:9-12) ve %10'u ağır kafa travmasıydı (GCS:3-8) .Akut kafa travmalı hastaların acil servise en sık bilinç kaybı yakınması ile başvurduğu ve tüm akut kafa travmalı olgulara Bilgisayarlı Beyin Tomografisi çekildiği görüldü.Sonuç:Erişkin yaş grubundaki kafa travmalarının etyolojisinde birinci neden trafik kazaları, çocukluk çağında ilk sırayı yüksekten düşmeler almaktadır. Kafa travmalı hastalarda geliş GKS prognoz açısından önemli bir göstergedir. İlk girişim, tanı ve tedavi yöntemleri travmatik beyin yaralanmalarında mortalite ve morbiditeyi etkileyecektir Kafa travmaları ile ilgili epidemiyolojik çalışma ve verilerin artması, travmanın oluşmadan engellenebilmesi açısından önem arz etmektedir.Anahtar kelimeler: Kafa Travması, Epidemiyoloji, Acil Servis

Abstract:
Background:Head trauma patients constitute a major part of referrals to emergency unit. There are a few clinical studies about the epidemiology of head trauma in our country. The aim of this study wast to contribute to the epidemiological database of our country with regard to head traumas.Material and Method:In this study, we analyzed retrospectively patients with head trauma who admitted to Emergency Department, Medical Faculty of Yüzüncü Yıl University between 01.01.2008 and 31.12.2009.Age, gender of the patients, trauma properties, severity of trauma (with using Glasgow Come and Injury Severity Scores) neuroradiological evaluation (Computerized Tomographic findings), mortality and morbidity frequencies, hospitalized clinic, treatment modalities, length of hospital stay , operation requirement and outcomes were examined. All analyses were performed using the statistical package SPSS version 15,0 and p<0,05 accepted to be statistically significant.Results :In the period of two years, 2602 multitrauma patients were admitted to our emergency department and 531 of them (% 20.4) were diagnosed as acute head trauma Most of the cases were men (76%) and the mean age was 23.8. Acute head trauma was more frequent between the ages of 1-10 years. The most frequent cause of head traumas was traffic accident (% 38.2). Acute head trauma was more frequently seen in July and August. According to Glasgow coma scale (GCS) 33% had mild (GCS:13-15), 57% had moderate (GCS:9-12), and 10% had severe HT (GCS:3-8).Loss of consciousness was the major clinical symptom and all of head trauma cases underwent computerized head tomographic scan.Conclusion: Traffic accidents constitute the primary cause of adulthood head traumas, falls lead during childhood. Admission Glasgow Come Score is an important prognostic factor in head-injured patients. Further development of the diagnosis and treatment options will help to lower the mortality and morbidity of patients with traumatic brain injury. It is important to have local epidemiological studies and data about head traumas in order to prevent these traumas before their occurrence.Keywords: Head Trauma, Epidemiology, Emergency Department