Rotator Cuff lezyonu olan bireylerde mulligan ve maitland tekniklerinin ağrı, fonksiyonellik, propriosepsiyon ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of mulligan and maitland techniques on pain,functionality, proprioception and quality of life in individuals with rotator Cuff lesion
Yazar: TARIK ÇELİK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURAK MENEK
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Çalışmanın amacı, rotator cuff lezyonu olan bireylerde mulligan ve maitland mobilizasyon tedavisinin etkisini incelemekti. Çalışmamıza 45 hasta dahil edildi. Hastalar randomize olarak konvansiyonel egzersiz grubu, maitland mobilizasyon grubu ve mulligan mobilizasyon grubu olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Tedavi gruplarındaki bireylere 3 haftalık bir tedavi uygulandı. Çalışmaya dahil edilen bireyler tedavi öncesi ve tedavi sonrası değerlendirildi. Tüm katılımcılar Vizüel Analog Skalası (VAS), Kol, Omuz ve El Sorunlar Anketi (DASH), Rotator Cuff Quality of Life (RCQOL), normal eklem hareket açıklığı ve propriosepsiyon yönünden değerlendirildi. Tedavi sonrası değerlendirmede üç tedavi grubu ağrı, eklem hareket açıklığı, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı sonuç verdi (p<0,05). Mulligan ve konvansiyonel egzersiz grubunun eklem pozisyon hissinin bazı parametreleri anlamlıydı (p<0,05). Maitland grubunun tedavi öncesi ve sonrası eklem pozisyon hissi sonuçları benzerdi (p>0,05). Mulligan ve maitland mobilizasyon grupları eklem hareket açıklığı, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi parametrelerinde konvansiyonel egzersiz grubuna göre daha üstündü (p<0,05). Eklem pozisyon hissi sonuçlarında ise gruplar birbirine üstünlük sağlayamadı (p>0,05). Mulligan grubu yaşam kalitesi, aktivite sırasındaki ağrı şiddeti, fonksiyonellik ve eklem hareket açıklığının bazı parametrelerinde maitland grubuna göre anlamlı sonuç verdi (p<0,05). Çalışmamızda geleneksel tedaviye ilave olarak mulligan ve maitland mobilizasyon tedavisinin egzersiz programına eklenebileceği fakat propriosepsiyonu geliştirmek için yeterli olmadığı sonucuna varıldı.

Abstract:
The aim of the study was to examine the effect of mulligan and maitland mobilization therapy in individuals with rotator cuff lesions. 45 patients were included in our study. The patients were randomly divided into 3 groups as conventional exercise group, maitland mobilization group and mulligan mobilization group. Individuals in the treatment groups received a 3-week treatment. The individuals included in the study were evaluated before and after treatment. All participants were evaluated in terms of Visual Analogue Scale (VAS), Arm, Shoulder and Hand Problems Questionnaire (DASH), Rotator Cuff Quality of Life (RCQOL), normal range of motion and proprioception. In the post-treatment evaluation, the three treatment groups showed statistically significant results in pain, range of motion, functionality and quality of life parameters (p<0,05). Some parameters of joint position sense of Mulligan and conventional exercise group were significant (p<0,05). Joint position sense results were similar before and after treatment in the Maitland group (p>0,05). Mulligan and maitland mobilization groups were superior to the conventional exercise group in terms of joint range of motion, functionality and quality of life (p<0,05). In the joint position sense results, the groups could not outperform each other (p>0,05). The Mulligan group had significant results compared to the Maitland group in some parameters of quality of life, pain intensity during activity, functionality and joint range of motion (p<0,05). In our study, it was concluded that mulligan and maitland mobilization therapy could be added to the exercise program in addition to conventional therapy, but it was not sufficient to improve proprioception.