Hospitalize yaşlı hastalarda kırılganlığın ve etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of frailty and its effects in hospitalized geriatric population
Yazar: NUREFŞAN CİHANGİROĞLU ÜNAL
Danışman: PROF. DR. MELTEM GÜLHAN HALİL
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Geriatri Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Geriatri = Geriatrics
Dizin: El = Hand ; Geriatri = Geriatrics ; Kırılganlık = Frailty ; Yatan hastalar = Inpatients ; Yaşlılar = Aged ; Ölçekler = Scales

Özet:
ÖZET
Dr. Nurefşan CİHANGİROĞLU ÜNAL. Hospitalize Yaşlı Hastalarda Kırılganlığın ve
Etkilerinin Değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları
Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi olarak hazırlanmıştır. Ankara, 2017. Kırılganlık
hospitalize yaşlı hastalarda yüksek prevelansla izlenen ve genellikle tanısı atlanılan
bir geriatrik sendromdur. Bu çalışmada akut sağlık sorunlarıyla hospitalize edilen
yaşlı hastalarda kırılganlığın kolay uygulanabilir, pratik yöntemlerle tespit edilmesi
ve kötü sağlık sonlanımları üzerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya
Mart 2017 ile Eylül 2017 tarihleri arasında Hacettepe İç Hastalıkları Servisleri' ne
akut sağlık kötüleşmesiyle yatışı yapılan 65 yaş ve üzeri toplam 57 hasta dahil edildi.
Hastaların kırılganlık ölçümleri Edmonton kırılganlık skalası (EKS) ve klinik kırılganlık
skalası (KKS) kullanılarak yapıldı. Hastalara kapsamlı geriatrik değerlendirme testleri
uygulandı. Biyoelektrik-empedans analiz yöntemi (BIA) ile kas kütlesi ölçümü ve el
sıkma gücü ile kuvvet ölçümü yapıldı. Hastalar yatış süresi boyunca kötü sağlık
sonlanımları açısından takip edildi. Kapsamlı geriatrik değerlendirme sonuçları her
ölçekle yapılan ölçümlerde de kırılganlıkla ilişkili bulundu. Spearman korelasyon
analizinde EKS ile diğer testler arasında anlamlı korelasyon saptandı. Kırılgan
hastalarda el sıkma kuvveti ölçümlerinin kırılgan olmayan hastalara göre daha düşük
olduğu ve EKS puanlarıyla el sıkma gücü testi değerleri arasında anlamlı korelasyon
olduğu görüldü. Kırılgan bireylerde hastane yatış süresinin kırılgan olmayan
bireylere göre daha uzun olduğu tespit edildi ancak bu fark istatistiksel olarak
anlamlı bulunmadı. Hastane takibi sırasında 1 hasta mortalite ile sonuçlanmış olup,
bu hasta her iki ölçüm yönteminde de kırılgan hasta grubuna dahildi.
Anahtar sözcükler: Edmonton kırılganlık skalası, el sıkma gücü, kırılganlık, yatış
süresi

Abstract:
ABSTRACT
Nurefşan Cihangiroglu Unal, MD. Evaluation of frailty and its effects in
hospitalized geriatric population. Hacettepe University Medical Faculty
Department of Internal Medicine, Residency Thesis, Ankara, 2017. Frailty
syndrome is seen in high prevalences in hospitalized elderly patients and is usually
under diagnosed. In this research our aim is to diagnose frailty in elderly patients
that are hospitalized due to acute health problems using readily usable and
practical methods and evaluate the effects on bad health outcomes. Fifty seven
patients are included in this research that are hospitalized in Hacettepe Internal
Medicine wards between March 2017 and September 2017 due to acute health
problems that is over 65 years of age. Patients' frailty measurements are done using
Edmonton Frail Scale (EFS) and Clinical Frailty Scale (CFS). Comprehensive geriatric
assesment tests were performed. Bioelectric- impedance analysis (BIA) method was
used to asses muscle mass and muscle strength was assessed with hand grip
measurements. Patients are followed for bad health outcomes. Comprehensive
geriatric assesment results were found to be related with frailty in both scales.
Spearman correlation analysis showed positive correlation between EFS and
comprehensive geriatric assesment tests. Hand grip strength was lower in frail
patients and showed significant correlation between EFS scores. Frail patients'
hospitalization periods was found to be longer but this was not statistically
significant. There was one mortality in the patients and this patient was in the frail
patient population in both scales.
Key Words: Edmonton Frail Scale, hand grip, frailty, length of stay.