Yenidoğan kadavralarda Ligamentum petrosphenoidale'nin anatomisi ve Nervus abducens ile olan ilişkisinin incelenmesi
Anatomy of the petrosphenoidal ligament and its relationship with the abducens nerve in newborn cadavers
Yazar: BURAK OĞUZHAN KARAPINAR
Danışman: PROF. DR. AYMEN VARILLE ; PROF. DR. ORHAN BAŞ
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Abducens siniri = Abducens nerve ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Kadavra = Cadaver ; Nöroanatomi = Neuroanatomy

Özet:
Lig. petrosphenoidale, petroklival bölgede yer alan önemli bir yapıdır. Apex
partis petrosae ile clivus veya proc. clinoideus posterior arasında uzanmaktadır. Lig.
petrosphenoidale'nin morfolojisi ve çevre yapılarla ilişkisi farklılık gösterebilir ve bu
durum klinik ve cerrahi açıdan önemlidir. Bu çalışmada yenidoğan kadavralarda lig.
petrosphenoidale'nin anatomisi ve n. abducens ile olan ilişkisinin incelenmesi
amaçlanmıştır. %10 formalinle fikse edilmiş 10 yenidoğan kadavrası kullanılarak, her
iki taraftaki 20 lig. petrosphenoidale ve n. abducens incelendi. Lig.
petrosphenoidale'lerin yapısı, ligamentin ön ve arka tutunmasının genişliği,
ligamentin en dar bölümünün konumu-genişliği, ligamentin n. abducens ile olan
ilişkisi ve n. abducens'in ligamentin altında yer alan kısmının çapı değerlendirildi.
Morfometrik ölçümler için makro modda fotoğraflar çekildi ve ardından ImageJ
programı kullanılarak ölçümler gerçekleştirildi. Lig. petrosphenoidale genellikle
kelebek şeklindeydi, arkada apex partis petrosae'ya önde ise clivusa veya proc.
clinoideus posterior'a bağlanıyordu. Ligamentin ortalama uzunluğu 6,58±1,4 mm idi.
Ligamentin arka yapışma yerinin ortalama genişliği 3,12±0,63 mm olarak ölçüldü.
Ligamentin ön yapışma yerinin ortalama genişliği 3,12±0,5 mm idi. N. abducens, tüm
örneklerde ligamentin altında yer alıyordu. Genellikle ligamentin 1/3 lateral kısmında
(%70) yerleşik olduğu görüldü. N. abducens'in ligament altında yer alan kısmının
ortalama çapı 0,8±0,12 mm idi. Lig. petrosphenoidale, petroklival bölgede önemli bir
anatomik dönüm noktası görevi görmektedir. Ayrıca n. abducens, n. trigeminus ve a.
carotis interna gibi birçok anatomik yapıya da yakın komşuluk göstermektedir. Bu
nedenle bu ligament ve çevre yapıların anatomisinin iyi bilinmesi gerekmektedir.
Yenidoğan kadavraları üzerinde gerçekleştirilen bu çalışmayla elde edilen lig.
petrosphenoidale'nin anatomisi ve n. abducens ile olan ilişkisi konusundaki artmış
bilgi, cerrahi prosedürlerin başarısının artmasına ve cerrahi komplikasyonların
azaltılmasına yardımcı olacaktır.

Abstract:
The petrosphenoidal ligament (PSL) is an important structure in the petroclival
region at skull base. It is located between the petrous apex and the clivus or posterior
clinoid process (PCP). The morphology of the PSL and its relationship to surrounding
structures can vary, which is clinically and surgically important. This study aimed to
examine the anatomy of the PSL and its relationship with the abducens nerve (AN) in
newborn cadavers. Using 10% formalin-fixed newborn cadavers, 20 PSLs and ANs
were examined bilaterally. The structure of the PSL, the width of the anterior and
posterior attachment of the ligament, the location and width of the narrowest part of
the ligament, the relationship of the ligament with the AN, and the diameter of the part
of the AN under the ligament were examined. For morphometric measurements,
photographs were taken in macro mode and then ImageJ was used. The PSL was
usually butterfly-shaped. The structures of all ligaments were complete. The PSL was
attached posteriorly to the petrous apex and anteriorly to the clivus or PCP. The mean
length of the PSL was 6.58±1.4 mm. The mean width of the ligament attachment to
the petrous apex was 3.12±0.63 mm. The mean width of the ligament attachment to
the PCP or clivus was 3.12±0.5 mm. The AN was located below the PSL in all samples.
It was usually located in the 1/3 lateral part below the PSL (70%). The mean diameter
of the AN located under the ligament was 0.8±0.12 mm. The PSL serves as an
important anatomical landmark in the petroclival region. In addition, the AN is in close
proximity to many anatomical structures such as the trigeminal nerve and the internal
carotid artery. The increased knowledge of the anatomy of the PSL and its relationship
to the AN gained from this study on neonatal cadavers will help to improve the success
of surgical procedures and reduce surgical complications.