Kollar üzerinde vücut ağırlığının taşındığı egzersizlerde skapula ve omuz çevresi kassal aktivasyon seviyelerinin incelenmesi
Investigation of muscular activation levels around the scapula and shoulder in body-weight-bearing exercises
Yazar: EZGİ NUR CAN
Danışman: DOÇ. DR. ELİF TURGUT
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Spor Fizyoterapistliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Elektromiyografi = Electromyography ; Kaslar = Muscles ; Kol = Arm ; Omuz = Shoulder ; Skapula = Scapula ; Vücut ağırlığı = Body weight ; Üst ekstremite = Upper extremity

Özet:
Omuz rehabilitasyonunda nöromüsküler egzersiz eğitiminin önemi bilinmektedir. Bu çalışma kollar üzerinde vücut ağırlığının taşındığı plank egzersizinin çeşitli varyasyonlarında skapula ve omuz çevresi kassal aktivasyon seviyelerinin ve aktivasyon oranlarının belirlenmesi amacıyla planlandı. Çalışmaya 21 asemptomatik, fiziksel olarak aktif erkek birey (Yaş: 266,5 yıl, VKİ: 24,42,4 kg/m²) dahil edildi. Hareket düzleminin, dirsek eklem pozisyonunun ve yük taşıma durumunun (dört, üç ve iki destekli) farklı şekillerde uygulandığı toplamda on farklı plank egzersizi seçildi ve tüm katılımcılar tarafından rastgele sıra ile gerçekleştirildi. Tüm egzersizler sırasında üst trapezius (UT), orta trapezius (LT), alt trapezius (LT), serratus anterior (SA), infraspinatus (IS), biceps braki (BB) ve triceps braki (TB) kaslarının aktivasyon seviyeleri yüzeyel elektromiyografi ile ölçüldü. Bu çalışmada araştırılan tüm plank varyasyonlarında SA orta (%20-40 MVIC) ve yüksek (%40-60 MVIC) seviyede kassal aktivasyon gösterdi. Egzersizlerin tümünde BB aktivasyonu düşük seviyelerde (<%20 MVIC) görülürken, destek seviyesinin azaldığı varyasyonlarda TB aktivasyonu orta seviyelere (%20-40 MVIC) yükseldi. UT/MT, UT/LT ve UT/SA oranları dirençli omuz dış rotasyonu içeren plank ile iki destekli plank (side plank) egzersizleri esnasında düşük seviyede (<1) kaydedildi. Ancak, eller üzerinde kontralateral ayağa uzanma içeren plank egzersizi (toe touch) UT kasında aktivasyon artışına neden oldu. Bu çalışmanın sonucunda farklı destek seviyelerinde ve farklı hareket düzlemlerinde yapılan plank varyasyonları sırasında görülen kas aktivasyonları arasında farklılık olduğu gözlemlendi. Rehabilitasyonun amacına göre plank egzersizinin farklı varyasyonlarının rehabilitasyon programlarında kullanılabileceği önerildi.

Abstract:
The importance of neuromuscular exercise training in shoulder rehabilitation was well-established. This study was planned to determine the muscular activation levels and activation rates of the scapula and shoulder girdle in various variations of the plank exercises, in which the body weight is carried on the arms. Twenty-one asymptomatic, physically active males (Age:266,5 years, BMI:24,42,4 kg/m²) were included in the study. A total of ten distinctive plank exercises were applied. Exercises were varied with alterations made by alterating the plane of motion, the elbow joint position and load-bearing condition (four-point, three-pod and two-point) and performed by all participants in random order. During all exercises, the activation levels of the upper trapezius (UT), middle trapezius (LT), lower trapezius (LT), serratus anterior (SA), infraspinatus (IS), biceps brachii (BB) and triceps brachii (TB) muscles were measured by a surface electromyography. Findings of this study showed that, in all plank variations SA showed moderate (%20-40 MVIC) to higher (%40-60 MVIC) muscular activation. While observed BB activation was at low level (<%20 MVIC) during all exercises, TB activation increased to moderate level (%20-40 MVIC) in the variations that the support decreased. UT/MT, UT/LT and UT/SA ratios were low (<1) during plank with shoulder external rotation resistance and side plank exercise. However, high plank exercise with toe touch resulted in an increased activation in the UT. As a result of this study, it was observed that there were differences in shoulder and scapular muscle activations between plank variations performed at varied support level and motion plane. It was concluded that spesific variations of plank exercise should be used in shoulder rehabilitation based on spesific requirements and needs of the individual programs.