Yoğun bakım hastalarında inkontinans alakalı dermatit gelişiminin incelenmesi
Investigation of incontinence-related dermatitis development in intensive care patients
Yazar: YASEMİN KAYMAK KÖSE
Danışman: PROF. DR. LEMAN ŞENTURAN
Biruni Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı /  Hemşirelikte Yönetim Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Deri = Skin ; Deri hastalıkları = Skin diseases ; Dermatit = Dermatitis ; Fekal inkontinans = Fecal incontinence ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Üriner inkontinans = Urinary incontinence

Özet:
Yoğun bakımın doğası gereği yoğun bakımda bulunmak birçok riski de beraberinde getirir. Bu risklerden biri ise yatağa bağımlılığın artmasına bağlı en sık gelişen deri ve doku bütünlüğünde bozulmadır. İAD, yoğun bakım ünitelerinde, deri ve doku hasarı sonucu en çok göze çarpan cilt lezyonudur. Cilt bütünlüğünün devamını sağlamanın ve İAD'den kaçınmanın en iyi yolu risk altındaki kişileri belirleyerek herhangi bir hasar oluşmadan harekete geçmektir. İAD için oluşturulan standart önleme ve tedavi algoritmalarının, İAD'i azaltmada hemşireler için yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Araştırmada yoğun bakım hastalarında inkontinans alakalı dermatit gelişiminin incelenmesi amaçlandı. Araştırma tanımlayıcı ve kesitsel olarak yapıldı. Evrenini bir araştırma hastanesinin iki yoğun bakım ünitesinde yatan hastalar, örneklemi son 6 ay içinde bu ünitelere yatan 370 hasta üzerinden yapılan örneklem hesabı ile 185 hasta oluşturdu. Veriler araştırmacı tarafından hazırlanan Hastalara İlişkin Tanıtıcı Özellikler Formu ve İnkontinans ile İlişkili Dermatiti Değerlendirme Ölçeği ile toplandı. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistiksel metodlar için; Shapiro-Wilk testi, karşılaştırmalarında Bağımsız Gruplar t testi, Mann-Whitney U testi, Bonferroni, Friedman Test, Pearson ki-kare test, Fisher's Exact testi kullanıldı. Sonucunda; hastaların %8,6'sında İAD geliştiği, İAD gelişen hastaların %87,5 inde fekal inkontinans, %12,5'inde fekal ve üriner inkontinansın birlikte olduğu, yatışlarının yedinci günlerine gelindiğinde mekanik ventilatöre bağlanma (p=0,09), uyarının algılanması (p˂0,01), hareketlilik (p˂0.01), beslenme (p˂0,04) durumunun inkontinans alakalı dermatit üzerinde etkili olduğu, İİDDÖ'den alınan puanın günlere göre dağılımında yatılan gün arttıkça alınan puandaki ortalama 1,53±1,96 ve 1,44±1,93 birimlik artış ile dermatit şiddetinin arttığı sonucuna varıldı (p=0,021; p<0,05).

Abstract:
Because of the nature of intensive care, there are numerous hazards associated with being in intensive care.  One of these risks is the degradation of skin and tissue integrity, which most often occurs as a result of extended period of being bedridden.  IRD is the most visible skin lesion in intensive care units as a result of skin and tissue damage. Identifying persons at risk and taking action before any damage develops is the best method of maintaining skin integrity and avoid IRD.  It has been proven that nurses have been successful in lowering IRD utilizing standard preventative and therapy algorithms created for IRD.  The study's objective was to analyze the development of incontinence-related dermatitis in patients in intensive care. The research was descriptive and cross-sectional. The population was made up of patients admitted to two intensive care units at a research hospital, and the sample was made up of 185 patients drawn from a total of 370 patients admitted to both units in the previous six months.  The data were collected utilizing the Incontinence-Related Dermatitis Rating Scale and the Patients' Descriptive Characteristics Form prepared by the researcher.  For descriptive statistical methods in data analysis, the Shapiro-Wilk test was utilized; for comparisons, the Independent Groups t test, Mann-Whitney U test, Bonferroni, Friedman Test, Pearson chi-square test, and Fisher's Exact test were utilized.  As a result of the study, it has been concluded that IRD developed in 8.6% of the patients, that 87.5% of the patients who developed IRD had fecal incontinence and 12.5% of them had fecal and urinary incontinence together, that on the sevent day of admission, being connected to a mechanical ventilator (p=0.09), perceiving the warning (p˂0.01), mobility (p˂0.01), nutrition (p˂0.04) cases were affective on the incontinence related dermatitis, that in the distribution of the point taken from the İİDDÖ by days, with the increase in the number of inpatient days, the severity of dermatitis increased with the average increase in the point obtained by 1.53±1.96 and 1.44±1.93 units (p=0.021; p<0.05).