5C konsültasyon modelinin acil servis dijital konsültasyon formuna uyarlanması ve acil servisteki iç hastalıkları konsültasyonlarına etkisi /
Yazar: FURKAN ALTAŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇAĞDAŞ YILDIRIM
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Amaç: 5C Konsültasyon Modelinin tıbbi konsültasyon süreçlerindeki etkinliğini ve faydalarını araştırmaktır. Bu modelin doktorlar arasındaki iletişimi güçlendirdiği, bilgi paylaşımını teşvik ettiği ve tedavi planlamasını iyileştirdiği düşünülmektedir. Bu çalışma, 5C Konsültasyon Modelinin hasta sonuçları, tedavi, takip ve hasta yatış süresi üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca, bu modelin sağlık hizmetleri kalitesi, verimlilik ve maliyet etkinliği gibi faktörler üzerindeki etkisini incelemek de hedeflenmektedir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.07.2023-01.08.2023 tarihleri arasında acil servis sarı triyaj kodlu gözlem 5,6,7,8 alanlarına başvuran ve iç hastalıkları(İH) konsültasyon ihtiyacı bulunan hastalar prospektif olarak incelendi. Çalışmaya 335 hasta dâhil edildi. Hastaların acil servise geldiği zaman, iç hastalıkları dijital konsültasyonunun yapıldığı zaman, konsültasyonun takibe alındığı süre, konsültasyonun bitirildiği süre, hastanın sonuçlandığı süre, acil serviste kaldığı süre, rekonsültasyon sayısı, iç hastalıkları haricinde yapılan konsültasyon sayısı, hastanın sonucu ve hastadan sorumlu hekimin yaşı, cinsiyeti ve çalıştığı süre vaka toplama formu ile kayıt altına alındı. SPSS for Windows 20.0 paket programı kullanılarak istatiksel analiz gerçekleştirildi ve p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmamıza dâhil edilen 335 hastanın iç hastalıkları konsültasyon sonuçlanma süresi 5C Konsültasyon modeli eğitimi öncesinde medyan 65 dakika iken; eğitim sonrası medyan 44 dakika olarak bulundu (p<0,001). Acil serviste kalış süresi 5C eğitimi öncesindeki grupta 15 (9-26) saat; 5C eğitimi sonrası grupta 15 (9-24) saat olarak bulundu. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p=0,772).
 Sonuç: Çalışmamızın sonucuna göre 5C Konsültasyon modelinden esinlenerek geliştirilen dijital konsültasyon istem metodu ile KH tarafından karar verme sürecinin hızlandığı tespit edildi. Standardize edilen konsültasyon modellerinin kullanımı ile kazanılan sürenin arttırılabileceği düşünülmektedir.

Abstract:
Aim: To investigate the effectiveness and benefits of the 5C Consultation Model in consultation processes. This model is thought to strengthen communication between doctors, encourage knowledge sharing, and improve treatment planning. This study aims to evaluate the effect of the 5C Consultation Model on patient outcomes, treatment success, and length of stay. It is also aimed to examine the impact of this model on factors such as health care quality, efficiency and cost effectiveness.
Materials and Methods : In our study, patients presenting to the emergency observation areas 5, 6, 7, and 8 between July 01, 2023, and August 01, 2023, who required internal medicine consultation, were prospectively examined. A total of 335 patients were included in the study. The time of the patient's arrival to the emergency department, the digital internal medicine consultation time, the duration of monitoring the consultation, the completion time of the consultation, the time of the patient's outcome, the duration of stay in the emergency department, the number of reconsultations, the consultations conducted outside internal medicine, the patient's outcome, and the age, gender, and duration of work of the responsible physician were recorded using a case collection form. Statistical analysis was performed using SPSS for Windows 20.0 package program, and a p-value <0.05 was considered statistically significant.
Results : The median consultation completion time for the 335 patients included in our study was 65 minutes before the 5C Consultation model training, and it was found to be 44 minutes after the training (p<0.001). The duration of stay in the emergency department was 15 (9-26) hours in the group before 5C training and 15 (9-24) hours in the group after 5C training. No statistically significant difference was found between the two groups (p=0.772).

Conclusion: According to the findings of our study, it was observed that the decision-making process by KH is expedited through the digital consultation request method developed inspired by the 5C Consultation model. It is believed that the use of standardized consultation models can contribute to the increased efficiency in the time gained through the process.