Diyabetik ayak tedavisinde negatif basınçlı pansuman uygulaması
negative pressured wound dressing in diabetic foot treatment
Yazar: ABDULLAH ETÖZ
Danışman: PROF.DR. RAMAZAN KAHVECİ
Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2006
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery

Özet:
ÖZETDiyabetik Ayak Tedavisinde Negatif Basınçlı Pansuman UygulamasıBu klinik çalışmada, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, PlastikRekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği'nde, kırk beş diyabetik ayak hastasıüzerinde, negatif basınçlı pansuman (NBP) tedavisinin etkisi karşılaştırmalıolarak değerlendirildi. Olgular iki gruba ayrıldı. Gruplardan ilkine NBPuygulanmak üzere planlama yapılırken, ikinci gruba ise standart uygulananıslak gazlı bez ile günlük pansuman yapıldı. Her iki grupta da yara debridmanısonrasında tedaviye başlanarak yara cerrahi olarak örtüm için uygun halegelinceye dek pansuman tedavilerine devam edildi. Her iki grup arasındabaşlangıç değerlerinde istatistiksel anlamlılıkta bir fark yok iken, NBP'nın%21,90 oranında yara alanını azaltığı, kontrol grubunda ise bu oranın %10,82olduğu saptandı (p<0,005). Uygun debridman, enfeksiyon kontrolü, yeterli kanakımı ve ihtiyaca uygun cerrahi örtümün sağlanması diyabetik ayaktedavisinin başarılı olması için gerekli anahtar noktalardır. NBP uygulaması ilebu yaraların mevcut iyileşmesinin hızlandırılması ve eğer gerekiyorsa dahakolay ve az invazif yöntemlerle yara örtümü cerrahisinin yapılabilir olmasısağlanmaktadır. Sonuç olarak diyabetik ayak tedavisinde NBP, yaraiyileşmesini hızlandıran, granülasyon ve yara kontraksiyonunu artıran, yarayıcerrahiye hazırlayan faydalı bir yöntem olarak değerlendirildi.Anahtar Kelimeler: Diyabetik Ayak, Yara Tedavisi, Negatif BasınçlıPansuman.II

Abstract:
İNGİLİZCE ÖZET - SUMMARYNegative Pressured Wound Dressing In Diabetic Foot TreatmentIn this clinical study, the effects of negative pressured wound dressing(NPWD) were compared with standard dressing in forty-five patients who hadadmitted the department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery ofMedical Faculty of the University of Uludağ. Subjects were divided into twogroups as follows; NPWD and control groups. In both groups, firstly thewound debridement was carried out and the wound dressings were continueduntil an appropriate and granulated wound bed was achieved for a surgicalclosure. Regarding the initial wound area and subject properties, there wasno statistical significant difference between the groups however the NPWDgroup showed a 21,90% decrease in wound area in a shorter time accordingto the control group which showed only 10,82% decrease (p<0,005). Optimalwound debridement, control of infection, satisfactory blood drainage andappropriate surgical wound closure are the key points in the treatment ofdiabetic foot ulcers. By using NPWD, there are some advantages such as thecurrent wound healing is accelerated and a less invasive and easier surgicalclosure method should be selected. It is concluded that, in diabetic foottreatment the NPWD provides an accelerated wound healing, increase ofgranulation and wound contraction and beneficial for preparation of wound tosurgical closure.Key words: Diabetic Foot, Wound Therapy, Negative Pressured WoundDressing.III