Tasarlanmış eğimli kök kanallarına sahip monobloklarda soğuk lateral kondensasyon ve tek kon dolum tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of cold lateral condensation and single cone filling techniques in monoblocks with designed curved root canals
Yazar: DENİZ KARAOSMANOĞLU AKIN
Danışman: PROF. DR. MURAT MADEN
Süleyman Demirel Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Akrilik reçineler = Acrylic resins ; Dental aygıtlar = Dental instruments ; Dental eğeler = Dental files ; Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy

Özet:
Amaç: Eğimli kök kanallarına sahip monobloklarda EdgeFile X3 ve One Curve eğelerinin eğim açısı üzerindeki etkileri ve bu kök kanallarında soğuk lateral kondensasyon ve tek kon dolum tekniklerinin etkinliğinin karşılaştırılmasıdır.
Yöntemler: Eğimli kök kanalı içeren üç ana grup (n=36) halinde toplam 108 monoblok üretildi.  Ana grup I'deki kök kanalları apikale 6 mm mesafede 5 derece  ana grup II'dekiler apikale 6 mm mesafede 20 derece ana grup III'tekiler ise apikale 6 mm mesafede 20 derece ve apikale 12 mm mesafede 30 derece eğim açısına sahipti. Her ana gruptaki monobloklar iki alt gruba ayrıldı (n=18);  EdgeFile X3 ve One Curve eğe sistemi ile şekillendirildi. Şekillendirme süresi ve şekillendirme sonrası eğim açılarındaki değişimler hesaplandı. Şekillendirilen bloklar iki uç gruba ayrılarak (n=9); soğuk lateral kondensasyon ve tek kon tekniği ile dolduruldu. Apikale 3 mm, 6 mm ve 12 mm mesafelerden kesitler alındı. Stereo mikroskop ile 50x büyütmede kesitler incelendi. Guta perka, kanal patı ve boş alan oranları belirlendi. Veriler tek yönlü varyans analizi, T testi, Mann-Whitney ve Kruskal-Wallis testleri, Pearson ve Spearman korelasyon analizleri ile incelendi (p<0,05). 
Bulgular: Her üç ana grupta da EdgeFile X3 ile yapılan şekillendirme anlamlı düzeyde daha kısa sürdü (p<0,05). One Curve eğe sistemi ile ana grup III'teki kök kanallarının kuronale yakın kurvatüründeki eğim açısında daha fazla düzleşme meydana geldi ve sadece bu mesafede fark anlamlıydı (p<0,05). Yalnızca kullanılan dolum tekniğine göre karşılaştırma yapıldığında, ana grup I'deki blokların 3 mm'deki kesitleri dışında diğer kesitlerin tamamında anlamlı şekilde tek kon tekniğinde soğuk lateral kondensasyon tekniğine göre daha yüksek guta perka oranları, daha düşük kanal patı oranları tespit edildi. Şekillendirme sistemi ve dolum tekniği birlikte ele alındığında ise ana grup I ve II'de 6 mm ve 12 mm'deki kesitlerde; ana grup III'te ise 6 mm'deki kesitlerde tek kon tekniği uygulanan kombinasyonlarda guta perka ortalaması anlamlı olarak daha yüksek, kanal patı ortalaması ise daha düşüktü. Ana grup III'te apikal kurvatür ve kuronal kurvatür eğim açılarındaki değişim ile her iki teknik için guta perka oranları ile anlamlı negatif, kanal patı oranları ile anlamlı pozitif korelasyonlar tespit edilmiştir. 
Sonuçlar: Şekillendirme işlemini EdgeFile X3, One Curve'dan anlamlı düzeyde daha kısa sürede tamamlandı. Ana grup III'te One Curve ile şekillendirilen alt grupta, apikale 12 mm mesafede bulunan kuronal kurvatürdeki eğim açısında, EdgeFile X3 ile şekillendirilen alt gruba göre anlamlı düzeyde daha fazla düzleşme meydana geldi. Yüksek guta perka oranlarının esas belirleyicisinin kullanılan dolum tekniği olduğu tespit edildi ve tek kon dolum tekniği daha başarılı bulundu.  Ana grup III'te şekillendirme sonrası meydana gelen düzleşme miktarı arttıkça eğim noktasına denk gelen kesitlerdeki kanal patı miktarının da arttığı tespit edildi.

Anahtar Kelimeler: Transportasyon, rezin blok, EdgeFile X3, One Curve, tek kon, soğuk lateral kondensasyon

Abstract:
Aim: The effects of EdgeFile X3 and One Curve files on the inclination angle of monoblocks with curved root canals and the comparison of the effectiveness of cold lateral condensation and single-cone filling techniques in these root canals.
Methods: A total of 108 monoblocks were produced in three main groups (n=36) containing curved root canals. Root canals in the main group I had an inclination angle of 5 degrees at a distance of 6 mm from the apical, those in the main group II had an inclination angle of 20 degrees at a distance of 6 mm from the apical, those in the main group III had an inclination angle of 20 degrees at a distance of 6 mm from the apical and 30 degrees at a distance of 12 mm from the apical. Monoblocks in each main group were divided into two subgroups (n=18); Shaped with EdgeFile X3 and One Curve file system. The shaping time and the changes in the inclination angles after shaping were calculated . The shaped blocks were divided into two end groups (n=9); filled with cold lateral condensation and single cone technique. Sections were taken from apical distances of 3 mm, 6 mm and 12 mm. Sections were examined with a stereo microscope at 50x magnification. Guta percha, canal sealer and free space rates were determined. Data were analyzed with one-way analysis of variance, T test, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, Pearson and Spearman correlation analysis (p<0.05).
Results: Shaping with EdgeFile X3 took significantly shorter time in all three main groups (p<0.05). With the One Curve file system, more flattening occurred in the inclination angle of the root canals near the coronal curvature of the main group III, and the difference was significant only at this distance (p<0.05). When compared only according to the filling technique used, higher gutta percha rates and lower canal sealer rates were found in the single cone technique compared to the cold lateral condensation technique in all of the sections except the 3 mm sections of the blocks in main group I. When the shaping system and filling technique are considered together, in the main groups I and II, in the sections of 6 mm and 12 mm; In main group III, in the sections of 6 mm  the mean of gutta percha was significantly higher and the mean of canal sealer was lower in combinations in which the single cone technique was applied. In main group III, significant negative correlations with gutta percha rates and significant positive correlations with canal sealant rates were found for both techniques with the change in apical curvature and coronal curvature inclination angles.
Conclusions: EdgeFile X3 completed the shaping process in significantly less time than One Curve. In the subgroup shaped with One Curve in main group III, significantly more flattening occurred in the inclination angle of the coronal curvature, which is 12 mm from the apical, compared to the subgroup shaped with EdgeFile X3. It was determined that the main determinant of high gutta percha rates was the filling technique used, and the single cone filling technique was found to be more successful. It was determined that the amount of sealer in the sections corresponding to the inclination point increased as the amount of flattening after shaping increased in the main group III.

Keywords: Transportation, resin block, EdgeFile X3, One Curve, single cone, cold lateral condensation