Yenidoğan ve annelerinde idrar iyotu ve tiroid fonksiyon testleri ile anne sütü iyot düzeyinin karşılaştırılması
The comparison of urine iodine concentration and thyroid function tests with breast milk iodine levels in newborns and their mothers
Yazar: DERYA IŞIKLAR ÖZBERK
Danışman: PROF. DR. RUHUŞEN KUTLU
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anne sütü = Milk-human ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Bebekler = Infant ; Fetal kan = Fetal blood ; Tiroglobülin = Thyroglobulin ; Tiroid fonksiyon testleri = Thyroid function tests ; Tiroid hastalıkları = Thyroid diseases ; Tiroid hormonları = Thyroid hormones ; İyot = Iodine

Özet:
Amaç: Çalışmamızda Konya ilinde gebelerde ve yenidoğanlarda idrar iyot, TSH, sT3, sT4, tiroglobulin düzeyleri ile anne sütü iyot düzeylerini karşılaştırması, etki eden diğer faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipteki bu analitik araştırmaya 01.01.2014-01.02.2014 tarihleri arasında Konya il ve ilçelerinde yaşayıp, doğum yapmak üzere Konya Dr.Faruk Sükan Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesine başvuran 107 miyadında gebe kadın ve bu kadınlardan sağlıklı olarak doğan 107 yenidoğan bebek dahil edildi. Literatürler doğrultusunda oluşturulan sosyodemografik anket formu araştırmacı tarafından katılımcılarla yüz yüze görüme tekniği ile dolduruldu. Çalışmamıza aldığımız gebe ve yenidoğanlardan idrar iyot, TSH, sT3, sT4, tiroglobulin düzeyleri ile anne sütü iyot düzeyleri çalışıldı. İstatistiksel analizler için SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 20.0 programı kullanıldı, p değerinin <0.05 olması anlamlı olarak kabul edildi.
Bulgular: Çalışmamıza katılan 107 gebenin ortalama TSH değeri 2,34±1,33 mIU/L ve gebelerimizde hipotiroidi görülme sıklığı %18,7 idi. Kord kanı TSH düzeyi 5 yenidoğanda yüksek (≥10 mIU/L) idi. Buna göre geçici konjenital hipotiroidi sıklığı %4,7 (5/107) tespit edildi. Yenidoğanların %50,5'inde ve gebelerin %22,4'ünde tiroglobulin düzeyi yüksek saptandı. Gebelerde iyotlu tuz kullanım sıklığı genelde %96,3, il merkezinde %97,5, ilçe ve köyde yaşayanlarda %92,9 olarak saptandı. Gebelerin %57,9'unda idrar iyot eksikliği ve %52,3'ünde anne sütü iyot yetersizliği saptandı. Yenidoğanların %53,3'ünde idrar iyotu yetersizdi. Anne idrar iyot düzeyi ile bebek idrar iyotu arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki vardı. Anne idrar iyotu ile anne sütü iyot düzeyi arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki vardı.
Sonuç: Çalışmamızda Konya yöremizde uygulanmakta olan iyot yetersizliği ile mücadele ve tuzların iyotlanması kontrol programının etkili bir şekilde yürütülmesine rağmen, gebelerde halen iyot yetersizliğinin devam ettiği sonucuna varılmıştır.
Anahtar kelimeler: İdrar iyotu, tiroid fonksiyon testleri, anne sütü iyot düzeyi, yenidoğan, gebe.

Abstract:
Objective: Here, we aimed at comparing urine iodine, TSH, sT3, sT4 and thyroglobulin levels with breast milk iodine levels in women with pregnancy and newborns, and determining other effective factors in the province of Konya.
Material and Method: One hundred and seven women living in the province or counties of Konya and hospitalized at Konya Faruk Sukan Children and Maternity Hospital to give birth at term between January and February 2014, and their 107 healthy newborns were included into this cross-sectional and analytical study. A questionnaire created by the researchers based on the literature to determine socio-demographic features of participants was used to collect data via face-to-face interviews. The levels of urine iodine, TSH, FT3, FT4 and thyroglobulin in pregnant women and newborns, and breast milk iodine levels were measured. All statistical analyses were performed by using SPSS (Statistical Pack age for Social Sciences) for Windows 20.0 software. P value less than 0.05 was considered as significant.
Results: Mean TSH of women with pregnancy was 2.34±1.33mIU/L, and the prevalence of hypothyroidism was 18.7%. TSH level of cord blood was high (≥10 mIU/L) in five newborns. Accordingly, the incidence of transient congenital hypothyroidism was detected as 4.7% (5/107). Thyroglobulin levels were found to be higher in 50.5% of newborns and 22.4% of women with pregnancy. The frequency of iodized salt usage in women with pregnancy was found as 96.3% in general, 97.5% in the province and 92.9% in the counties. Iodine deficiency was detected to be 63.3% and breast milk iodine deficiency to be 24.4% in women with pregnancy. There was a significant positive correlation between maternal urine iodine and infant urine iodine levels. A significant positive correlation was also observed between maternal urine iodine and breast milk iodine level.
Conclusion: We found in our study that, iodine deficiency still remains as a health challenge in pregnant women in Konya, although an effective struggle and salt iodination control program have been implemented for controlling the iodine deficiency.
Keywords: Breast milk iodine level, newborn, pregnant, urine iodine, thyroid function tests.