Sabit ortodontik tedavi gören hastalarda plak eliminasyonunda kullanılan ürünlerin değerlendirilmesi
Plaque removal efficacy of different dental care products during fixed orthodontic appliance therapy
Yazar: ZEYNEP KARAKOÇ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. HASAN İLHAN MUTAF
Cumhuriyet Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağız = Mouth ; Ağız sağlığı = Oral health ; Diş fırçalama = Toothbrushing ; Diş fırçası = Toothbrush ; Dişler = Teeth ; Ortodonti = Orthodontics

Özet:
Farklı diş fırçalarının ve ağız duşunun sabit ortodontik tedavi sırasında plak eliminasyon etkinliklerinin değerlendirildiği prospektif, tek-kör ve crosssover tasarlanan bu çalışmada yaşları 18 ve üzeri olan, sabit ortodontik tedavi gören, seviyeleme safhası bitmiş 30 hasta 3 gruba ayrılmıştır. Hastalar çalışmada kullanılan ürünlerin öncesinde, 30 gün boyunca, manuel bir diş fırçasıyla standart koşullarda dişlerini fırçalamışlardır. Hastaların ürünlerin değerlendirileceği seansta hangi ürünü kullanacağı crossover dizayna göre randomize olarak seçilmiştir ve aynı prosedür her ürünün kullanımında tekrarlanmıştır. Ürünlerin kullanımının hemen öncesinde ve hemen sonrasında hastaların plak indeksleri skorlanmış ve plak eliminasyon etkinlik değerleri Kruskal Wallis testi ile değerlendirilmiştir. Her ürünün plak eliminasyon etkinliği istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001), ancak gruplar arasında tüm diş yüzeyinde yapılan plak skorlamalarında plak eliminasyon etkinlikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur (p>0,008).  Ağız duşunda posterior dişlerin mezial ve distal yüzeylerindeki plak eliminasyon etkinliği diğer ürünlere göre istatistiksel olarak yüksek bulunmuştur (%60.9, p<0,001). Ağzın sağ ve sol taraflarındaki plak eliminasyon etkinlikleri grup içi değerlendirildiğinde yalnızca ağız duşu grubunda sağ taraftaki etkinlik istatiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). 
Sonuçlar sabit ortodontik tedavi gören hastalarda plak eliminasyonunda kullanılan ürünlerin klinik etkinlikleri arasında önemli bir fark olmadığını bununla birlikte ağız duşunun fırçalamanın daha zor olduğu posterior bölgelerde manuel ve elektrikli arayüz fırçalarına tercih edilebileceğini göstermektedir.

Abstract:
Plaque removal efficacy of different dental brushes and oral irrigator during fixed orthodontic appliance therapy was evaluated in this single-blind, crossover and prospective study. Thirty orthodontic patients aged 18 and over undergoing fixed appliance therapy at the end of leveling stage were divided into three groups. Subjects brushed their teeth in standardized conditions with a toothbrush for a period of 30 days without using interdental care products.  Same procedure was repeated for each inter-dental care product that randomly assigned in a crossover design. (Inter-dental brush, powered inter-dental brush and oral irrigator). At the beginning and end of each removal period, plaque indexes of participants were scored and plaque removal efficiency were evaluated with Kruskal Wallis test. All products achieved statistically significant plaque removal (p<0,001); however, there were no statistical differences among groups for all surfaces of teeth when the plaque score was evaluated (p>0,008).   The oral irrigator group presented significant improvement in reduction of visible plaque on mesial and distal surfaces of posterior teeth (60.9%, p<0,001). Plaque removal for right and left side of mouth showed no significant differences between groups; only oral irrigator was more efficient in right side than left side (p<0,001).
Results showed that there were no significant differences between products for plaque removal efficacy; however, oral irrigator may be recommended for posterior teeth.