Sezaryen ile doğum yapan annelerin ilk hafta memnuniyet durumları
First week satisfaction status of mothers giving birth by cesarean section
Yazar: İSMAİL DEMİR
Danışman: DOÇ. DR. HÜLYA PARILDAR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / SSK İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Anneler = Mothers ; Doğum = Delivery ; Gebelik = Pregnancy ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Sezaryen operasyonu = Cesarean section

Özet:
Amaç. Bu çalışmanın amacı, sezeryan ile doğum yapmıış annelerin doğumdan sonraki ilk hafta içindeki memnuniyet durumlarının ve memnuniyeti etkileyen değişkenlerin belirlenmesidir.
Yöntem. Araştırma İzmir ilinde SBÜ Tepecik EAH Kadın Doğum Kliniği'nde Eylül 2019 - Şubat 2020 tarihleri arasında sezeryan operasyonuyla canlı doğum yapan ve doğum sonrası en fazla 1 hafta geçen 313 gebe ile yüzyüze / gözetim altında gerçekleştirilmiştir. Katılımcıların ve eşlerinin sezaryen memnuniyeti ve etkili olabileceği düşünülen özellikleri sorgulanmıştır. Veriler SPSS 21.0 paket programında uygun istatistiksel testlerle analiz edilmiştir.
Bulgular. Annelerin yaş ortalaması 28,7, gebelik haftası ortalaması 37,4, ortalama hastanede yatış süresi 2,6 gündür. Gebeliklerin %36,7'sinin planlı olmadığı belirtilmiştir. Gebelik öncesinde doğum kontrol yöntemi kullanma sıklığı %25,6'dır. En sık kullanılan yöntem geri çekmedir (%14,4). Yapılan sezaryen operasyonlarının %55,6'sı planlı, %39'u acil sezaryendir. Operasyonların %96,5'inin epidural/spinal anestezi altında yapıldığı ve %2,6'sında komplikasyon geliştiği belirtilmiştir. Katılımcıların %74,1'i kendisinin, %48,2'si eşinin sezaryenden memnun olduğunu, %83,5'i hastane çalışanlarından memnun olduğunu, %81,2'si sezaryen konusunda olumlu düşünceleri olduğunu belirtmiştir. Sezaryen sayısı arttıkça sezaryenden memnun olma sıklığı da anlamlı düzeyde artmaktadır (p=0,028). Gebelik ya da doğum sırasında geçirilen hastalıklardan sadece enfeksiyon varlığı sezaryen memnuniyetini anlamlı düzeyde olumsuz olarak etkilemiştir (p=0,002). Planlı sezaryen geçiren kadınların sezaryen memnuniyeti anlamlı düzeyde daha fazladır (p<0,001). Epidural/spinal anestezi ile sezaryen olan kadınların sezaryen memnuniyeti anlamlı düzeyde daha fazladır (p=0,038). Hastane çalışanlarından memnun olanların sezaryen  memnuniyeti anlamlı düzeyde daha fazladır (p<0,001). Eşi sezaryenden memnun olan kadınlar anlamlı düzeyde daha fazla sıklıkta sezaryenden memnun olduğunu belirtmiştir (p<0,001). Sezaryen hakkında düşüncesi olumlu olanların sezaryen memnuniyeti anlamlı düzeyde daha iyidir (p<0,001).
Sonuç. Sezaryen sayısının artması, sezaryenin planlı olması, epidural/spinal anestezi altında yapılması, annelerin hastane çalışanlarından memnun olması, sezaryen hakkında olumlu düşüncelere sahip olması ve eşin sezaryenden memnun olması sezaryen geçiren annelerin sezaryen memnuniyetini arttırıyorken, gebelik ve doğumda geçirilen enfeksiyon hastalıkları sezaryen memnuniyetini azaltmaktadır.
Anahtar Kelimeler. Kadın Doğum, Sezaryen, Memnuniyet

Abstract:
Aim. The aim of this study is to determine the satisfaction levels of mothers who gave birth by cesarean in the first week after operation and the variables affecting satisfaction.
Method. The research was carried out face to face / under supervision with 313 mother who had a live birth with a cesarean operation and the postpartum period was a maximum of 1 week, between September 2019 - February 2020 in SBU Tepecik EAH Gynecology and Obstetrics Clinic in İzmir. The cesarean satisfaction of the participants and the factors thought to be effective were questioned. The data were analyzed in SPSS 21.0 package program with appropriate statistical tests.
Results. The average age of the mothers is 28.7, the average gestational week is 37.4, and the average length of hospital stay is 2.6 days. It is stated that 36.7% of pregnancies are not planned. The frequency of using the family planning method before pregnancy is 25.6%. The most commonly used method is withdrawal (14.4%). 55.6% of the cesarean operations performed are planned and 39% are emergency cesarean section. It was stated that 96.5% of the operations were performed under epidural / spinal anesthesia, and complications developed in 2.6%. 74.1% of the participants stated that they were satisfied, 48.2% of their husbands were satisfied with the cesarean section, 83.5% were satisfied with the hospital staff and 81.2% had positive thoughts about cesarean section. As the number of cesarean increases, the frequency of being satisfied with cesarean increases significantly (p = 0.028). The presence of infection from diseases during pregnancy or childbirth significantly affected cesarean satisfaction (p = 0.002). Cesarean satisfaction is significantly higher in women who had planned cesarean delivery (p <0.001). Women with cesarean section with epidural / spinal anesthesia have significantly higher cesarean satisfaction (p = 0.038). The cesarean satisfaction of the mothers who were satisfied with the hospital staff was significantly higher (p <0.001). Women whose husbands are satisfied with cesarean have stated that they are also more satisfied with cesarean (p <0.001). The mothers who had positive thoughts about cesarean were significantly more caesarean satisfaction (p <0.001).
Conclusion. Increasing the number of cesarean, planned cesarean, performing under epidural / spinal anesthesia, being satisfied with the hospital staff, having positive thoughts about cesarean, and husband's satisfaction with cesarean increases the cesarean satisfaction of mothers who have had cesarean delivery. Infectious diseases during pregnancy and delivery reduce cesarean satisfaction.
Keywords.Obstetrics, Cesarean Section, Mother Satisfaction