Kalıcı abdominal stomalı hastalarda beden imajı değişiminin yaşam kalitesine etkisi
The effect of change in body image on quality of life in patients with permanent stomas
Yazar: SEVGİNAZ MUTLU
Danışman: PROF.DR. DENİZ ŞELİMEN
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2006
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
KALICI ABDOMİNAL STOMALI HASTALARDA BEDEN İMAJIDEĞİŞİMİNİN YAŞAM KALİTESİNE ETKİSİAdı ve Soyadı : Sevginaz MutluDanışmanın adı : Prof.Dr.Deniz ŞelimenKabul Tarihi : 11.01.2007Programı : Yüksek LisansAnabilim Dalı : Cerrahi Hastalıkları HemşireliğiÖZETBu çalışma, kalıcı abdominal stomalı hastalarda beden imajı değişiminin yaşamkalitesi üzerine etkisini belirlemek amacıyla planlanmıştır.Araştırma İstanbul il sınırı içinde bulunan S.B. Okmeydanı Eğitim ve AraştırmaHastanesinde 1 Ekim 2005 ile 30 Ağustos 2006 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir.Araştırma kapsamına 58 hasta alınmıştır.Verilerin toplanmasında araştırmacı tarafından hazırlanan, Hasta GörüşmeFormu ve Kısa Form 36 (The MOS 36 Item Short Form Healt Survey-SF 36)kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde yüzdelik, ortalama, standart sapma,Kruskal Wallis test, Mann Whitney, U test ve Ki Kare testi kullanılmıştır. Sonuçlar%95'lik güven aralığında, anlamlılık p>0,05 düzeyinde değerlendirilmiştir.Grubun SF 36 sağlık statüsü ortalama puanları; fiziksel fonksiyonellik65,60Â±22,98, fiziksel rol sınırlamaları 35,77Â±39,76, ağrı 66,03Â±21,27, sosyalfonksiyonellik 60,56Â±30,33, mental rol sınırlamaları 50,57Â±45,55, ruh sağlığı57,44Â±17,53, enerji/zindelik 37,84Â±21,15 ve genel sağlık algısı boyutunda ise39,39Â±20,60 olarak bulunmuştur.Tüm SF 36 sağlık statüsü boyutlarında cinsiyet, medeni durum, eğitim, ameliyatöncesi hastaya bilgi verilmesi istatistiksel olarak anlamlı farklılık yaratmamıştır(p>0,05).Çalışan ve stoma bakımını kendisi yapan bireylerin yaşam kalitesi puanlarıolumlu olarak etkilenmiştir. Ameliyattan sonra geçen süre 6 ay ile 1 yıl arasında olanbireylerin yaşam kalitesi puanları olumsuz olarak etkilenmiştir.Stomanın koku yapacağından endişe duyan bireylerin fiziksel ve sosyalfonksiyon puanları ileri düzeyde düşük bulunmuştur (p:0,006) ; (p<0,01).Ameliyattan sonra beden imajı nedeniyle üzüntü duyan, stomanın kendisiniçirkinleştirdiğini düşünen bireylerin yaşam kalitesi puanları düşük tespit edilmiştir.(p<0.01) (p:0,004; p<0,01).Stoma bireylerin partnerleri ile ilişkilerini, cinsel ve sosyal yaşamlarını olumsuzolarak etkilemiştir.Bu çalışma kalıcı kolostomili hastaların fiziksel, sosyal ve psikolojik sorunlaryaşadıklarını göstermiştir.Yaşanan sorunlar ve beden imajı değişikliği SF 36 yaşamkalitesi ölçeğinde düşük puanlar alınmasına neden olmuştur.Anahtar kelimeler: Kalıcı stoma, beden imajı, yaşam kalitesi, sosyal yaşam, psikolojikproblem.

Abstract:
THE EFFECT OF CHANGE IN BODY IMAGE ON QUALITY OF LIFE INPATIENTS WITH PERMANENT STOMASAdı ve Soyadı : Sevginaz MutluDanışmanın adı : Prof.Dr.Deniz ŞelimenKabul Tarihi : 11.01.2007Programı : Yüksek LisansAnabilim Dalı : Cerrahi Hastalıkları HemşireliğiSUMMARYThis study is designed to identify the effects of changes in body image onquality of life, in patients with permanent stomas.The study was carried out at Ministry of Health, Okmeydani Education andResearch Hospital, from 1 October 2005 to 30 August 2006. The study covered 58patients. For data collection, Patient Interview Form which was prepared specifically forthis study and Short Form SF36 were used (The MOS 36 Item Short Form HealtSurvey-SF 36). Percent, median, standard deviation, Kruskal Wallis test, MannWhitney U test and Chi-square tests were used for data evaluation. Results wereconsidered significant at p<0.05, with a confidence level of 95%.The SF36 health status points for the group were; for the physical functioningscale 65.60Â±22.98, for the physical role limitation scale 35.77Â±, for the pain scale66.03Â±21.27, for the social functioning scale 60,56Â±30,33, for the metal role limitationsscale 50,57Â±45,55, for the metal health scale 57,44Â±17,53, for the energy/fitness scale37,84Â±21,15, and for the general health perception scale 39,39Â±20,60.In all SF36 health status scales, sex, marital status, education and informing thepatient before the surgery had no significant effect. (p>0,05)Those individuals who were employed and who could handle their own stomasscored higher quality of life points. Individuals who received help from the hospital, andthose who had their operation during the past 6 months-1 year period, scored lowerquality of life points.Patients who had concerns that the stoma will cause excessive smell, scoredsignificantly lower physical and and social function points (p:0,006; p<0,01).Those patients who had anxiety after the surgery regarding their body image,and those who believed that the stoma made them uglier, scored lower quality of lifepoints (p,0,01) (p:0,004;p<0,01).Stoma had a negative influence on individual?s relation with his/her partner,their sexual and social life.This study has shown that the patients with permenant stomas, experiencephysical, social and psycological problems and difficulties. These problems and theanxiety and sorrow over the changed body image has resulted in lower points on theSF36 quality of life scale.Key words: Permenant stoma, body image, quality of life, social life, psycologicalproblem.