Parkinson sayrılığında (hastalığında) el işlevlerinin ölçümünde dördüller (Kareler) sınamasının (testinin) psikometrik özelliklerinin incelenmesi
Investigation of the psychometric properties of the squares test in measuring hand function in Parkinson's disease
Yazar: FATİH SÖKE
Danışman: DOÇ. DR. ARZU GENÇ
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Nörolojik Fizyoterapi-Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: El = Hand ; El tercihi = Hand prefecence ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Parkinson hastalığı = Parkinson disease ; Psikometri = Psychometrics ; Testler = Tests

Özet:
Bu çalışmanın amacı, Parkinson Sayrılığında (Hastalığında) (PS'de) el işlevlerinin değerlendirilmesinde dördüller sınamasının (DS'nin) geçerliliğinin ve güvenilirliğinin belirlenmesidir.
Çalışmaya 57 İdiyopatik Parkinson sayrısı ve 50 sağlıklı olgu alındı. Çalışmanın başlangıcında, PS grubuna "açık" dönemde DS, Birleştirilmiş Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (BPHDÖ), Hoehn ve Yahr Ölçeği (HYÖ), Berg Denge Ölçeği (BDÖ) ve Gövde Bozukluk Ölçeği (GBÖ) uygulandı. DS, güvenilirliğinin değerlendirilmesi için ilk değerlendirmeden yedi gün sonra PS grubunun "açık" döneminde yinelendi. 
DS'nin PS grubunda baskın ve baskın olmayan elde test-tekrar test güvenilirliği mükemmel bulundu (ICC2,1=0.955, ICC2,1=0.935, sırasıyla). DS'nin, PS grubunu ve sağlıklı denetim grubunu ayırt ediciliği mükemmel bulundu. ROC eğrisi altında kalan alan 0.936 olarak belirlendi (AUC=0.936). PS grubu ve sağlıklı denetim grubu arasında ayırıcı olan, en uygun (optimal) tanı değer noktası 114 nokta (duyarlılık %94, seçicilik %84) olarak belirlendi. DS ile BPDHÖ toplam ve BPHDÖ devinime özgü (motor) değerlendirme değeri arasında iyi düzeyde, HYÖ arasında orta düzeyde korelasyon bulundu (r=-0.690, r=-0.637, r=-0.598, p<0.001 sırasıyla). DS'yle BDÖ ve GBÖ değeri arasında güçlü düzeyde korelasyon bulundu (r=0.812, r=0.843, p<0.001, sırasıyla).
DS'nin PS'de el işlevlerinin ölçümünde geçerli ve güvenilir bir ölçüm yöntemi olduğunu ve el işlevlerinin değerlendirilmesinde kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Ayrıca, PS'de el işlevleriyle denge, gövde denetimi, sayrılığın evresi ve yetersizlik düzeyi arasında bulunan ilişki sayrılığın değerlendirilmesinde ve sağaltımında el işlevlerinin önemini göstermektedir. 

Parkinson hastalığı, El işlevleri, Dördüller sınaması, Güvenilirlik ve Geçerlilik

Abstract:
The aim of the study was to determine reliability and validity of the Squares Test (ST) in Parkinson's disease (PD).
Fifty-seven patients with Idiopathic PD and 50 healthy people were included in the study. At baseline, the ST, Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), Hoehn and Yahr (H&Y) Scale, Berg Balance Scale (BBS) and Trunk Impairment Scale (TIS) was applied to the PS group when the patients were "on" period. The ST was repeated after seven days from the first application when PD group were "on" period to evaluate its reliability. 
Test-retest reliability of the ST was excellent in the PD group for both hands (ICC2,1=0.955, ICC2,1=0.935, respectively). Discriminatory power of the ST between groups was excellent. The ROC area under the curve was 0.936 (AUC=0.936). Discriminative optimal cut-off point between groups was determined as 114 dots (sensitivity 94%, specificity 84%). The ST was well correlated with UPDRS total and UPDRS motor examination score and moderately correlated with H&Y Scale (r=-0.690, r=-0.637, r=-0.598, p<0.001, respectively). The ST was strongly correlated with BBS and TIS score (r=0.812, r=0.843, p<0.001, respectively). 
The ST is a valid and reliable measurement for measuring hand functions and used to assess hand functions in PD. Also, the relationship between hand functions and balance, trunk control, stage of disease and disability level in PD indicates importance of hand functions in assessment and treatment of PD.

Parkinson's disease, Hand function, Squares test, Reliability and Validity