Plazma adropin seviyesi erektil disfonksiyonun şiddetini değerlendirmede güvenilir bir belirteç midir?
Is the plasma adropin level A reliable marker in evaluating the degree of erectile dysfunction?
Yazar: SERDAR DUVAR
Danışman: UZMAN ÖMER ERGİN YÜCEBAŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Adropin = Adropin ; Erektil disfonksiyon = Erectile dysfunction ; Nitrik oksit = Nitric oxide ; Plazma = Plasma

Özet:
AMAÇ
Erektil disfonksiyon çeşitli komorbiditeler ile ilişkilidir. Erektil disfonksiyonun sıklığı yaşlanma ile artmakta ve tüm dünyada yaygın bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır.  Erken teşhisi için kullanılabilecek biyokimyasal belirteç yoktur. Endotel disfonksiyonu erektil disfonksiyon patogenezinde önemli yer tutmaktadır. Endotel hücre hücre homestazında NO sentezi önemli yer tutmaktadır. Adropinin endoteli koruyucu ve sürüdürülebilirliğini sağlayıcı rolü bulunmaktadır. Adropinin endotel disfonksiyonu üzerindeki etkilerinden dolayı adropin ile erektil disfonksiyon arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM
Çalışma erektil disfonksiyon şikayeti ile üroloji polikliniğine başvuran 45 olgu hasta grubuna ve erektil disfonksiyonu olmayan 44 olgu kontrol grubuna alınarak toplam 89 erkek olgu ile gerçekleştirildi. Olguların anamnezi alındıktan sonra sistemik muayeneleri yapıldı. IIEF ve Beck Depresyon testleri doldurtuldu. Açlık kan şekeri, lipid profili, total testosteron düzeylerine bakıldı. Olguların adropin düzeyleri ELİSA yöntemiyle ölçüldü. 
BULGULAR
Çalışma sonuçlarına göre; gruplara göre Adropin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmış (p=0,001; p<0,01) ve hasta grubu ölçümleri kontrol grubundan düşük bulunmuştur. Gruplara göre Adropin için cut off noktası 2,1 ve altı olarak saptanmıştır. Adropin 2,1 kesme değeri için; duyarlılık %91,11; özgüllük %45,45; pozitif kestirim değeri %63,08; negatif kestirim değeri %83,33 ve doğruluk %68,54'tür. Serum adropin düzeyleri ile IIEF skorları arasında anlamlı ilişki saptanmıştır.

SONUÇ
Erektil disfonksiyon ile bir endotel disfonksiyonu belirteci olan adropin arasında anlamlı bir ilişki saptadık. Ancak bu hormonun patofizyolojisinin tam olarak ortaya çıkartılması ve tedavinin bu peptid üzerinden yürütülerek yapılması için daha kapsamlı ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.	

Anahtar kelimeler: adropin, erektil disfonksiyon, nitrik oksit

Abstract:
AIM
Erectile dysfunction is associated with variosus comorbities. The frequency of erectile dysfunction increases with aging and is a common health problem worldwide. There are no biochemical markers that can be used for early diagnosis. Endotelial dysfunction has an important place in the pathogenesis of erectile dysfunction. NO synthesis plays an important role in endothelial cell hometasia. Adropine has a role to protect and sustain endothelium. We aimed to investigate the relationship between adropin on endothelial dysfunction.	
MATERIAL AND METHOD
The study was carried out with 45 patients who applied to the urology outpatient clinic with the complaint of erectile dysfunction, 44 patient without erectile dysfunction. After taking anamnesis of the patients, their systemic examinations were performed. IIEF and Beck depression tests were completed. Blood glucose, lipid profile and total testosterone levels were evaluated. Adropin levels of the patients were calculated.	
RESULTS
According to the results of the study; Adropin levels were statistically significant difference between the two groups.(p=0,001; p<0,01) Patient group measurements were lower than the control group. According to the groups the cut off point for Adropin was found to be 2,1 and below. For Adropin 2,1 cut-off point; sensitivity %91,11; specificity %45,45; positive estimation point %63,08; the negative prediction point is %83,44 and the accuracy is %68,54. There was a significant relationship between serum adropine levels and IIEF scores.

CONCLUSION
We found a significant relationship between ED and adropine, a marker of endothelial dysfunction. However, more comprehensive and multicenter studies are needed to reveal the pathophysiology of this hormone and to conduct the treatment through this peptide.
Key words: adropin, erectile dysfunction, nitric oxide