Çocuklarda sık tüketilen içeceklerin oluşturduğu demineralizasyona karşı diş macunlarının remineralizasyon etkinliğinin mikro-BT ve SEM ile incelenmesi
Evaluation of remineralization efficacy of toothpastes against demineralization caused by frequently consumed beverages in children BY micro-CT and sem
Yazar: SİBEL AKKÜÇ
Danışman: DOÇ. DR. GÜLSÜM DURUK
İnönü Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Aloe vera = Aloe vera ; Diş aşınması = Tooth abrasion ; Diş demineralizasyonu = Tooth demineralization ; Diş erozyonu = Tooth erosion ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Kalsiyum fosfat = Calcium phosphates ; Mikroskopi-elektron taramalı = Microscopy-electron scanning ; Propolis = Propolis ; Sodyum florür = Sodium fluoride ; Tomografi-mikro bilgisayarlı = Tomograph-micro computed

Özet:
Amaç: Bu in-vitro çalışmanın amacı başlangıç çürüğüne ve erozyona karşı, NaF içerikli 'Sensodyne Promine', CPP-ACP içerikli 'GC Tooth Mousse' ve doğal içerikli 'Agarta' diş macunlarının remineralizasyon etkinliğinin mikro-BT ve SEM ile incelenmesidir.
Materyal ve Metot: Mikro-BT analizi için 45 adet, SEM analizi için 7 adet üçüncü büyük azı dişi çalışmada kullanıldı. Başlangıç taraması (T1) yapıldıktan sonra, 7 gün boyunca pH siklusu ile yapay başlangıç çürüğü lezyonları, portakal suyu ve kola ile yapay erozyon lezyonları oluşturuldu. Demineralizasyon sonrası 2. tarama (T2) yapıldı. 15 gün boyunca günde 2 kez 2 dk boyunca, diş macunları yumuşak uçlu fırçalar ile uygulandı ve sonrasında 3. tarama (T3) yapıldı. Mikro-BT ile mineral yoğunluğu, yüzey alanı, lezyon hacmi ve derinliği hesaplandı. Dişlerin yüzey morfolojilerindeki değişimler SEM ile incelendi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizleri yapıldı. 
Bulgular: Tüm macunların istatistiksel olarak anlamlı derecede mineral yoğunluğunu artırdığı, yüzey alanını, lezyon hacmini ve derinliğini ise azalttığı bulunmuştur (p<0.05). Remineralizasyon etkinliğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklık yoktur (p>0.05). Remineralizasyondan sonra artan dokunun mineral yoğunluğunda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (NaF>CPP-AC>Agarta, p<0.05).
	Sonuç: Kolay ulaşılabilir olan diş macunlarıyla düzenli diş fırçalamak başlangıç çürüğünü ve başlangıç erozyon lezyonlarını iyileştirebilir. Florun ve CPP-ACP'nin remineralizasyon etkisinin yanı sıra, bu macunlara alternatif olarak propolis veya aloe vera içeren diş macunlarının da remineralizasyon etkinliğini değerlendiren daha fazla Mikro-CT ve SEM çalışmasına ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Mikro-BT, SEM, dental erozyon, demineralizasyon, remineralizasyon, CPP-ACP, NaF, propolis,  aloe vera.

Abstract:
Aim: The aim of this in-vitro study was to investigate the remineralization efficiency of NaF-containing 'Sensodyne Promine', CPP-ACP-containing 'GC Tooth Mousse' and natural-containing 'Agarta' toothpastes against initial caries and erosion by micro-CT and SEM.
Materials and Methods: 45-third molar for micro-CT and 7-third molar for SEM were used. After initial scan (T1), artificial initial caries lesions were created with pH cycle and artificial erosion lesions were created with orange juice and cola for 7 days. The second scan (T2) was performed after demineralization. Toothpastes were applied with soft-tipped brushes for 2 minutes twice a day for 15 days, and then the third scan (T3) was performed. Mineral density, surface area, lesion volume and depth were calculated with micro-CT. Changes in the surface morphology of the teeth were examined by SEM. Statistical analysis of the obtained data were made. 
Results: There were statistically significant increased the mineral density in all pastes, while decreasing of the surface area, lesion volume and depth (p<0.05). There was no statistically significant difference among the groups in remineralization efficiency (p>0.05). A statistically significant difference was found among the groups in the mineral density of the tissue that increased after remineralization (NaF>CPP-AC>Agarta; p<0.05).
Conclusion: Regular brushing with easily accessible toothpastes can improve initial caries and initial erosion lesions. In addition to the remineralization effect of fluoride, CPP-ACP, more Micro-CT and SEM studies are needed to evaluate the remineralization efficiency of toothpaste containing propolis or aloe vera as an alternative to these pastes.
Keywords: Micro-CT, SEM, dental erosion, demineralization, remineralization, CPP-ACP, NaF, propolis, aloe vera