Abortus imminens vakalarında matriks metalloproteinaz-9 ve matriks metalloproteinaz-2 düzeylerinin tespiti
Serum matrix metalloproteinase-2 and matrix metalloproteinase -9 levels in threatened abortion
Yazar: ÖZGÜR ŞAHİNCİOĞLU
Danışman: PROF. DR. LÜGEN CENGİZ
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Çoğu zaman etiyolojik nedeni aydınlatılamayan abortus imminensintemelinde moleküler bazı defektlerin olduğu düsünülmektedir. Ekstraselülermatriksin düzenlenmesinde görev alan ve proteolitik aktiviteye sahip bir grupenzimden olusan ?Matriks metalloproteinaz (MMP)? enzim sisteminin gebeliktekibazı hastalıklarda rolünün olduğu bilinmektedir. Bu çalısmada bu enzim sistemineüye olan MMP-2 ve MMP-9'un gebelikteki ve abortus imminens tanısı almısgebelerdeki değisimini incelemek ve bu metalloproteinazların abortus imminensgelisimindeki rollerini ortaya koymak amaçlanmıstır.Arastırmaya toplam 80 hasta dahil edilmistir; çalısma grubu abortusimminens tanısı almıs 30 gebeden, gebe kontrol grubu 25 sağlıklı gebeden, normalkontrol grubu ise sağlıklı 25 gönüllü kadından olusmaktadır. Çalısmaya dahil edilentüm hastaların serum örnekleri toplanmıs ve bu örneklerde ELISA yöntemiyleMMP-2 ve MMP-9 düzeyleri belirlenmistir.Sağlıklı gebelerdeki serum MMP-9 düzeylerinin sağlıklı kadınlara kıyasladaha yüksek (sırasıyla 1275,2 ng/ml ve 890,24 ng/ml; p<0,01) olduğu saptanırken,bu iki grup arasında MMP-2 düzeyi açısından fark bulunamamıstır (sırasıyla 243,0ng/ml ve 220,2 ng/ml; p=0,072). Abortus imminens grubundaki hastalarda isesağlıklı gebelere oranla MMP-2 düzeylerinin daha düsük (sırasıyla 190,0 ng/ml ve240,0 ng/ml; p=0,004), MMP-9 düzeylerinin ise daha yüksek (sırasıyla 1574,5ng/ml ve 1262,0 ng/ml; p=0,013) olduğu görülmüstür.Çalısma sonucunda abortus imminensde serum MMP-2 düzeylerinde azalmaolduğu, MMP-9 düzeylerinde ise artıs olduğu saptanmıstır. MMP-2 düzeylerindekibu azalmanın plasentasyon asamasındaki bir soruna isaret edebileceği, MMP-9artısının ise bu sorunu düzeltmek için gerçeklesen kompanzatuar bir artıs olduğunudüsünmekteyiz.Anahtar Sözcükler: Matriks metalloproteinaz-2, Matriks metalloproteinaz-9,Abortus imminens

Abstract:
The etiology of threatened abortion is still unclear and it is thought that theremay be some molecular defects in the patophysiology of this disorder. It?s knownthat the matrix metalloproteinase system which consists of many proteolyticenzymes and plays an important role in the regulation of extracellular matrix, isrelated with some pregnancy disorders. In this study, we investigated the changes inMMP-2 and MMP-9 serum levels in the normal pregnancy and the threatenedabortion; and tried to define whether these metalloproteinases play a role in theformation of threatened abortion or not.Eighty patient were included the study; 30 pregnant women complicatedwith threatened abortion (threatened abortion group), 25 healty pregnant women(pregnant control group) and 25 healty non-pregnant women (non-pregnant controlgroup). Serum samples were taken from all patients and analyzed serum MMP-2and MMP-9 levels with ELISA.Serum MMP-9 levels were higher in healthy pregnant women than in healthynon-pregnant women (respectively 1275,2 ng/ml and 890,24 ng/ml; p<0,01) andthere is no statistical difference in MMP-2 levels between these groups (respectively243,0 ng/ml and 220,2 ng/ml; p=0,072). In threatened abortion group, serum MMP-2 levels were lower than healthy pregnant group (respectively 190,0 ng/ml and 240ng/ml; p=0,004) and serum MMP-9 levels were higher than healthy pregnant group(respectively 1574,5 ng/ml and 1262,0 ng/ml; p=0,013).We found that there is a decrease in serum MMP-2 levels and an increase inserum MMP-9 levels in threatened abortion. We suppose that the decrease in MMP-2 levels may indicate a placentation problem and the increase in MMP-9 levels maybe due to compensatory response of trofoblasts for MMP-2 decrease.Key Words: Matrix metalloproteinase-2, Matrix metalloproteinase-9, Threatenedabortion.