Kafesli Kalça plağının geliştirilmesi
Development of hip plate with gage
Yazar: İŞVE HAVITÇIOĞLU  DOĞRUÖZ
Danışman: PROF. DR. HASAN TATARİ ; PROF. DR. RAMAZAN KARAKUZU
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyomekanik  Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Bilim ve Teknoloji = Science and Technology ; Biyomühendislik = Bioengineering ; Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Kalça = Hip ; Kemik plakları = Bone plates

Özet:
Kalça kırıklarından sonra morbidite ve mortalite oranları yüksektir. Femur boyunkırıklarında tedavi metodlarının geliştirilmesi en etkili tedavi paradigması artarak önemkazanıyor. Birçok kırık artroplasti veya internal plak ile tedavi edilmektedir. Artroplasti veinternal plaklarla tedavide başarısızlıklar vardır. Kalça kırıklarında en çok kullanılan implantdinamik veya kayıcı kalça çivisidir. Femur boyun kırıklarında birçok olgu tedavisinde DHStercih edilmekle birlikte femur boyun kırıklarının tedavisinde postoperatif komplikasyonlarhalen yüksek risklidir. Dinamik kalça çivisi sıklıkla çivinin kırılması ile başarısız olmaktadır.Femur boyun kırıklarında ana kırık fiksasyonunda rolü olan tek kalça çivisi rotasyonalstabilitede yetersiz olabilmektedir.AMAÇ: DHS yi geliştirmeye çalıştık ve femoral çiviye yüzük şeklinde ilave parça ekledik.Bu çalışmada yeni yüzük eklenmiş DHS sistemi(RACP),yüzüksüz DHS sistemi ilekarşılaştırılmıştır (DHS).METHOD: Femur boyun kırıklarında yeni yüzük eklenmiş kompresyon plağı (RACP), ileosteosentez yapılmış ve dinamik kalça plağı (DHS) standart osteosentez yapılmış grublarkarşılaştırıldı. 7 sentetik femur hiçbir osteotomi yapılmadan DHS ile tesbit edilmiş olanbirinci grub,7 sentetik femur ile osteotomi yapılmış olan DHS ile tesbit yapılmış olan ikincigrub ve 7 sentetik femur ile osteotomi ile femur boynu RACP ile tesbit edilmiş olan üçüncügrup.Her bir grup RACP veya DHS ile tesbit edilmiştir. Tüm femur başları 2000 Newton'a kadarbasma-çekme makinesi ve videoekstansiyometre ile kırık fragmanları yerdeğiştirmesininkaydı yapıldı.BULGULAR: RACH li 3. grup, sadece DHS li grubundan daha az kırık uçlarındayerdeğiştirme görülmüştür. Bu sonuçlar yüzük eklenmiş dinamik kalça plağının RACH(3.grup ),DHS li grubdan daha stabil bir sistem olduğu görülmüştür.SONUÇLAR: İnvitro bulgulardaki RACP nin DHS den daha stabil olduğunun klinikprospektif çalışmalarla onaylanmasına ihtiyaç vardır.

Abstract:
BACKGROUND: High rates of morbidity and mortality are reported following hip fractures.Evaluating treatment methods in femoral neck fractures to determine the most effectivetreatment paradigm will become increasingly important. Most of the fracture are treated byarthroplasty or internal plate. The arthroplasty treatment and the internal plate have manyfailure. The dynamic or sliding hip screw (DHS) is the most commonly used implant for thehip fracture. In most of the case DHS are preffered for treatment of the femoral neck fracturebut treatment of femoral neck fractures are still associated with a higher risk of postoperativecomplications. The dynamic hip screw device has several modes of failure, the most commonof which is cut out of screws. The single screw in the femoral neck, which provides the mainmode of fracture fixation, may be insufficient in providing rotational stability.PURPOSE: We try to develope the DHS and we added a ring gage on the femoral screw. Thecurrent study compared new ring gage added compression plate (RGCP) with dynamic slidinghip screw (DHS).METHODS: We compared the mechanical behaviour of osteosynthesis with the new ringadded compression plate (RGCP) compared with the standard osteosynthesis dynamic slidinghip screw (DHS) in femoral neck hip fractures. We fixed the DHS with 7 synthetic femurswithout any osteotomy in first group, osteotomy of the DHS with 7 synthetic femoral neckwith DHS in second group and osteotomy of the DHS with 7 synthetic femoral neck withRGCP in third group. Each fracture was fixed with either the RGCP or DHS. All femoralheads were load until 2000 Newton by the compression-distraction machine (Shimatsu-Japon)and we used the video extensiometer to record the deplacement of the fracture fragment.RESULTS: The RACH group, less deplaced than the DHS group.These results showed that RACH (3.group ),which have been ring added DHS are more stabilsytem than the DHS group.CONCLUSIONS: Clinical prospective studies are needed to confirm these in vitro findingsthat the RGCP is more stable than the DHS.