Lateral epikondilitli hastalarda splint ve egzersiz uygulamalarının etkinliği
The effectiveness of splint and exercise on patients with lateral epicondylitis
Yazar: YASEMİN KAYALI
Danışman: YRD. DOÇ. DR. NURSEN İLÇİN ; PROF. DR. NİHAL GELECEK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü
Derece: Yüksek Lisans, 2013
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ateller = Splints ; Egzersiz = Exercise ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Tenis dirseği = Tennis elbow

Özet:
Amaç: Çalışma lateral epikondilitli hastalarda splint uygulaması ile egzersiz tedavisinin; ağrı, kavrama kuvveti, memnuniyet ve dirsek fonksiyonelliği üzerindeki etkilerini karşılaştırmak amacıyla planlandı.
Yöntem: Çalışmaya alınan 43 hasta randomize olarak splint (n=22) ve egzersiz (n=21) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların ağrı şiddetleri vizüel analog skalası (VAS), maksimum kavrama kuvvetleri dinamometre, normal eklem hareketleri universal gonyometre, memnuniyetleri Likert ölçeği ve dirsek fonksiyonellikleri Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE) ile değerlendirildi. Değerlendirmeler tedavi öncesi, 1. ay ve 3. ay sonunda olmak üzere üç kez tekrarlandı.
Tüm hastalara 10 seans 30 dakikalık transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) uygulaması yapıldı. Splint grubuna sadece splint uygulanırken; egzersiz grubuna germe ve konsantrik ile eksentrik kuvvetlendirmelerden oluşan kombine egzersiz programı uygulandı. 
Bulgular: Demografik özellikler açısından iki grup homojendi (p>0.05). İki grupta da 1. ay ve 3. ay sonunda ağrı şiddetinde azalma (p<0.01), maksimum kavrama kuvveti, memnuniyet ve dirsek fonksiyonelliğinde artış (p<0.01) görüldü. İki grup karşılaştırıldığında ise egzersiz grubunda splint grubuna göre istirahatteki ağrı şiddetinde (p=0.02) ve PRTEE skorlarında (p<0.01) daha fazla azalma; maksimum kavrama kuvvetinde (p<0.01) ve memnuniyette (p<0.01) daha fazla artış görüldü.
Sonuç: Hastaların iyileşmesinde iki tedavi yöntemi de etkili olarak rol oynadı. Egzersiz grubunun splint grubuna göre; istirahatteki ağrı şiddeti, kavrama kuvveti, memnuniyet ve fonksiyonellik açısından daha üstün olduğu görüldü. Lateral epikondilitin tedavisinde egzersiz programlarının yer almasının doğru olacağı sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler: lateral epikondilit, fizyoterapi, splint, egzersiz

Abstract:
Purpose: This study was planned to compare the effectiveness of splint and exercise treatment on pain severity, hand grip strength, satisfaction and function of elbow in patients with lateral epicondylitis. 
Methods: 43 patients, who were treated, were randomly divided into two groups as splint (n=22) and exercise (n=21) groups. Patients were assessed with visual analogue scale (VAS) for pain severity, dinamometer for maximum hand grip strength, goniometer for range of motion, Likert scale for satisfaction and Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE) for function of elbow. All assesments were repeated three times as before treatment, at the end of the first month and the third month.
30 minutes transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) application were performed along ten session for all patients. While splint group was treating with only splint application; exercise group was treated with a combined exercise programme that included strectching, concentric and eccentric strengthening exercises. 
Results: Two groups were hemogeneous in terms of demographic features (p>0.05). Pain severity of patients decreased significantly (p<0.01), maximum hand grip strength, satisfaction and function of elbow increased significantly (p<0.01) in both groups after treatment compared with before treatment. When the two groups compared with each other, pain severity at rest (p=0.02) and scores of PRTEE (p<0.01) decreased statistically significant; maximum hand grip strength (p<0.01) and satisfaction (p<0.01) increased significantly in exercise group compared to splint group.
Conclusion: Both treatment methods have a role in recovery of the patients. It was seen that exercise group was better than splint group in terms of pain severity, hand grip strength, satisfaction and function of elbow. We concluded that the exercise programmes should be included in treatment of lateral epicondylitis.

Key words: lateral epicondylitis, physiotherapy, splint, exercise