Elektronik sigara ve sigara kullanımının kolon anastomoz iyileşmesi üzerinde etkisi: Hayvan deneyi modeli
The effect of electronıc cıgarette and cıgarette use on colon anastomosıs healıng: An anımal experıment model
Yazar: MEHMET ALİ PAK
Danışman: PROF. ERDİNÇ ÇETİNKAYA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery

Özet:
Giriş ve Amaç: Sigara kullanımının yara iyileşmesini bozduğu ve özellikle kolorektal cerrahi sonrası anastomoz kaçaklarında önemli bir risk faktörü olduğu bilinmektedir. Günümüzde elektronik sigara özellikle genç popülasyonda yaygın olarak kullanılmaktadır. Son 15 yıldır hayatımızda olan elektronik sigaranın vücut üzerinde oluşturduğu etkiler hakkında bilgimiz kısıtlıdır. Literatürde elektronik sigaranın yara iyileşmesi üzerine olan etkisini inceleyen oldukça az klinik ve deneysel çalışma bulunmaktadır. Deney hayvanları üzerinde gerçekleştirdiğimiz bu çalışmada, elektronik sigaranın anastomoz iyileşmesi üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmada 30 adet 200-250 gram ağırlığındaki Wistar Albino rat kullanıldı. Her grup 10'ar rat olacak şekilde rastgele 3 farklı gruba ayrıldı. Bir grup kontrol grubu olarak belirlendi, öbür gruba 30 gün boyunca günde 2 defa elektronik sigara verildi, diğer bir gruba ise 30 gün boyunca günde 2 defa normal sigara verildi. Sigara ve e-sigara gruplarında 15. ve 30. gün plazma kotinin düzeyleri bakıldı. 30. günde bütün gruplara kolon anastomozu yapıldı. Postoperatif 7. günde ratlar sakrifiye edilerek histopatolojik inceleme yapıldı, patlama basıncı ve doku hidroksiprolin düzeyi bakıldı.
Bulgular: Plazma kotinin düzeyi incelendiğinde her iki grupta da ortalama sigara içicileriyle benzer kotinin düzeyleri bulundu. Doku hidroksiprolin düzeyi kontrol grubuyla karşılaştırıldığında diğer iki grupta istatistiksel olarak düşük bulundu(p<0,05). Histopatolojik incelemede kontrol grubuyla karşılaştırıldığında diğer iki grupta skorlama sonucu istatistiksel olarak düşük bulundu(p<0,001). Anastomoz patlama basıncı ölçümlerinde gruplar arası anlamlı fark izlenmedi.
Sonuç: Elektronik sigaranın kolon anastomoz iyileşmesi üzerinde sigara kadar olumsuz etkileri olduğu sonucuna varıldı.

Abstract:
Introduction: It is well known that smoking impairs wound healing and is a significant risk factor, particularly for anastomotic leaks following colorectal surgery. Nowadays, electronic cigarettes are widely used, especially among the younger population. Our knowledge about the effects of electronic cigarettes, which have been in our lives for the past 15 years, on the human body is limited. There are very few clinical and experimental studies in the literature that examine the effects of electronic cigarettes on wound healing. In this study, we aimed to investigate the impact of electronic cigarettes on anastomotic healing in experimental animals.
Materials and Methods: In the study, 30 Wistar Albino rats weighing 200-250 grams were used. The rats were randomly divided into three different groups, each consisting of 10 rats. One group was designated as the control group, one group was given electronic cigarettes twice daily for 30 days, and the other group was given regular cigarettes twice daily for 30 days. Plasma cotinine levels were measured on the 15th and 30th days in the cigarette and e-cigarette groups. On the 30th day, colon anastomosis was performed on all groups. On the 7th postoperative day, the rats were sacrificed, and histopathological examination, burst pressure, and tissue hydroxyproline levels were assessed.
Results: When examining plasma cotinine levels, both groups showed similar cotinine levels to those of average smokers. The tissue hydroxyproline level was found to be statistically lower in the other two groups compared to the control group (p<0.05). In histopathological examination, scoring results were statistically lower in the other two groups compared to the control group (p<0.001). There was no significant difference observed between the groups in anastomotic burst pressure measurements.
Conclusion: It was concluded that electronic cigarettes have negative effects on colon anastomosis healing comparable to those of regular cigarettes.