Çocuk endokrin polikniğine 2017 yılı nisan, mayıs, haziran aylarında baş vuran obez hastalarda d vitamini eksikliğinin retrospektif değerlendirilmesi
A retrospective study on vitamin d deficiency in obese patients presenting to the pediatric endocrinology outpatient clinic during the months of april, may and june 2017
Yazar: VAFA ÖMEROVA
Danışman: DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Obezite = Obesity ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children

Özet:
''ÇOCUK ENDOKRİN POLİKLİNİĞİNE 2017 YILI NİSAN, MAYIS, HAZİRAN AYLARINDA BAŞVURAN OBEZ HASTALARDA D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ''
Amaç: Obezitenin çocuklarda 25 (OH) D Vitamin eksikliği için risk faktörü oluşturup oluşturmadığını araştırmak.
Hastalar ve Yöntem: Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği; Çocuk Endokrinoloji Polikliniğine 2017 yılı haziran, nisan, mayıs aylarında başvurmuş, vücut kitle indeksi (VKİ)>85.persentil üzerinde 169 obez ve fazla kilolu çocuk hasta ile Genel Pediatri Polikliniklerine başvurmuş, VKİ'si <85.persentil olan 186 çocuk hasta 25 (OH) D Vitamin eksikliği yönünden karşılaştırmalı olarak araştırıldı. Çalışmaya her iki gruptan 3 yaş altı çocuklar ağır enfeksiyon, metabolik hastalık, konjenital anomali, hormonal bozukluğu olan, vitamin desteği almış hastalar dahil edilmedi.
Bulgular: Obez ve fazla kilolu grubunda kız oranı %54,40 (n=92) iken, erkek oranı % 45,6 (n=77) , kontrol grubunda kız oranı %50,50 (n=94) iken, erkek oranı %49,50 (n=92) idi (Tablo 22). Her iki grup cinsiyet yönünden benzerdi (p=0,462). Obez grubunda kızların yaş ortalaması erkeklerden büyük idi (p=0,007). Kontrol grubunda kızların yaş ortalaması erkekler ile benzerdi (p=0,407).Obez ve kontrol grubunun yaş ortalaması benzer idi (p=0,700). Kontrol grubunda erkek ve kızların kilo, boy ve VKİ ortalamaları benzerdi (p değerleri sırasıyla 0,803; 0,347 ve 0,224). Obez grubunda erkek ve kızların kilo, boy ve VKİ ortalamaları benzerdi (p değerleri sırasıyla 0,186; 0,051), kızların kilosu erkeklerden fazla idi (p=0,032). VKİ karşılaştırmasında p değeri anlamlılığa yakın idi. Obez grubun VKİ değerleri kontrol grubundan yüksekti (p<0,001). D vitamin düzeyi cinsiyet yönünden bakıldığında obez grupta kızlarda erkeklere göre daha düşük saptandı. Kontrol grubunda da D vitamin düzeyi kızlarda erkeklere göre daha düşük saptandı. D vitamini düzeyi ile kilo (r=-0,344, p <0,001) ve boy (r=-0,321, p<0,0001), VKİ arasında anlamlı korelasyon (p<0,001) saptandı.
xi
0-5 yaş grubunda obez grubu ile kontrol grubunun D vitamin düzeyleri benzerken 5-10 yaş (p<0,001) ve 10-18 yaş (p<0,05) grubunda vitamin D düzeyleri obez grubunda daha düşük düzeyde idi.
Sonuç: Obez grubun VKİ değerleri kontrol grubundan yüksekti (p<0,001). VYY ve BÇ SDS p değeri anlamalı düşük bulundu ( p<0,001). D vitamin düzeyi cinsiyet yönünden bakıldığında obez grupta kızlarda erkeklere göre daha düşük saptandı. Kontrol grubunda da D vitamin düzeyi kızlarda erkeklere göre daha düşük saptandı. D vitamin düzeyi 5-10 yaş Obez grubunda daha düşük bulundu.
Anahtar kelimeler: Obezite, antropometrik ölçümler, 25 (OH) vitamin D

Abstract:
ABSTRACT
A retrospective study on vitamin D deficiency in obese patients presenting to the Pediatric Endocrinology Outpatient Clinic during the months of April, May and June 2017
Aim: To show if obesity is a risk factor for vitamin D deficiency in the pediatric population
Method: 169 overweight patients (body mass indexes greater than the 85thpercentile) from the Pediatric Endocrinology Outpatient Clinical Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği during the months of April, May and June 2017 were included in the study. 186 patients with normal body mass indexes from the General Pediatric Outpatient Clinic were selected for the control group of the study. Children with serious infectious diseases, metabolic diseases, congenital anomalies, hormonal abnormalities, vitamin supplement users and those younger than three years of age were excluded from the study.
Results: The ratio of females in the overweight group was %54.4 (n=92) and the ratio of males was % 45.6 (n=77).The ratio of females in the control group was %50.5 (n=94) and the ratio of males was %49.5 (n=92) (Table 22). The groups had a similar male to female ratios (p=0,462). The average age of females in the overweight group was greater than the average age of males (p=0.007). The average age of males and females in the control group were similar (p=0.407). The average age for the overweight group and the control group were similar (p=0.700). The averages of weight, height, and BMI for males and females in the control group were similar (p values in order: 0.803; 0.347 and 0.224). The averages of height and BMI for males and females in the overweight group were similar (p values in order: 0.186; 0.051) but the average weight was greater in females (p=0.032). The p-value for the male/female comparison of BMI in the overweight group was close to statistical significance. The BMI for the overweight group was higher than the control group (p<0.001). The vitamin D levels were detected to be lower in females compared to males in both groups. There was a meaningful correlation between the vitamin D
xiii
levels and weight(r=-0.344, p <0,001), height (r=-0.321, p<0,0001) and BMI (p<0.001). The children aged 0 to 5 had similar vitamin D levels but the 5-10 age group (p<0.001) and the 10-18 age group (p<0.05) had lower vitamin D levels in the overweight group when compared to the control group.
Conclusions: The overweight group had higher BMI than the control group (p<0,001). The vitamin D levels were detected to be lower in the female population compared to the male population in both groups. The vitamin D levels were detected to be lowest in the 5-10 age group in the overweight group.
Keywords: Obesity, anthropometric measurements, 25 (OH) vitamin D