AD8 (dementia screening ınterview) Washington Üniversitesi demans tarama testinin yaşlı Türk nüfusunda geçerlik güvenirliğinin araştırılması
Evalauting the validity and reliability of AD8 (dementia screening interview) Washington University dementia screening test in the elderly Turkish population
Yazar: CANSU UŞAREL
Danışman: PROF. DR. AHMET TURAN IŞIK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı / Klinik Sinirbilimler Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Geriatri = Geriatrics ; Psikoloji = Psychology
Dizin: Biliş bozuklukları = Cognition disorders ; Demans = Dementia ; Duyarlılık = Sensitivity ; Geriatri = Geriatrics ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; Türk popülasyonu = Turkish population ; Yaşlılar = Aged ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: AD8 (Dementia Screening Interview) ölçeğinin yaşlı Türk toplumunda geçerlik
güvenirliğini araştırmak.
Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Geriatri kliniğine başvuran 60 yaş üstü 340
geriatrik olgu çalışmaya dahil edildi. Ayrıntılı geriatrik değerlendirme amacıyla, Klinik Demans
Derecelendirme Ölçeği (CDR), Montreal Kognitif Değerlendirme Ölçeği (MOCA), Mini Mental
Durum Muayenesi (MMSE), Kognitif Durum Testi (COST), Yesavage Geriatrik Depresyon Ölçeği
(YGDS), Lawton-Brody Enstrümantal Günlük Yaşam Aktivite Skalası (EGYA) ve Barthel Temel
Günlük Yaşam Aktivite İndeksi (TGYA) uygulandı.
Bulgular: 60 yaş üstü, 224 (%65,9)'ü kadın cinsiyet, toplam 340 geriatrik olgu çalışmaya
dahil edildi. Olguların 162'si (%47,6) kognitif yetersizliği olmayan (kontrol grubu), 60'ı (%17,6)
HKB ve 118'i (%34,7) demans olarak değerlendirildi. Olguların yaş ortalaması 74,5 ± 8,6, eğitim
yılı ortalaması 9,3 ± 4,65 olarak tespit edildi. AD8'in iç tutarlılığını gösteren Cronbach Alpha
değeri 0,928 olarak bulundu. Olguların AD8 toplam skorları ile MMSE skorları arasında anlamlı
negatif korelasyon (r = -0,802) ve CDR skorları ile de anlamlı pozitif korelasyon (r = 0,877) olduğu
bulundu (p<0.001).Kesme noktası 3 olarak belirlendiğinde, AD8'in kognitif yetersizliği olanı,
kognitif yetersizliği olmayanlardan ayırt edebilmedeki duyarlılığı %96 ve özgünlüğü %52 idi.
Kognitif yetersizliği olan grup için, %95 güven aralığında ROC eğrisi altında kalan alan ise 0,91
olarak bulundu.
Sonuç: AD8 tarama ölçeği kognitif yetersizliği saptamada hızlı, basit, etkili, sensitif tarama
yöntemlerindendir. Bu özellikleriyle, birinci basamağa unutkanlık yakınmasıyla başvuran geriatrik
olgular için kullanılabilir. AD8 ölçeğinden 3 ve üzeri puan alanlar ayrıntılı kognitif değerlendirme
için ilgili merkezlere yönlendirilebilir.
Anahtar Sözcükler: AD8, kognitif yetersizlik, demans, duyarlılık, özgünlük

Abstract:
Purpose: To establish the validity and reliability of AD8 (Dementia Screening Interview)
in the Turkish population was aimed in this study.
Methods: Three hundred forty geriatric patients aged 60 years and older admitted to the
geriatric clinic of Dokuz Eylul University Hospital were included into the study. Clinical Dementia
Rating Scale (CDR), Montreal Cognitive Assessment (MOCA), Mini-Mental State Examination
(MMSE), Cognitive State Test (COST), Yesavage Geriatric Depression Scale (YGDS), the
Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL), and the Barthel Basic
Activities of Daily Living Scale (BADL) were applied regarding comprehensive geriatric
assessment.
Results: Three hundred forty geriatric patients in total, aged 60 years and older, of whom
224 (65.9%) were female, were included in the study. Of 162 (47.6%) cases were considered as
non-cognitive impairment (control group), 60 (17.6%) as mild cognitive impairment (MCI), and
118 (34.7%) as dementia. The mean age of the cases was found to be 74.5± 8.6 years and the mean
education year as 9.3± 4.65. Cronbach's alpha showing internal consistency of AD8 was detected
to be 0.928. The total AD8 score of the patients was found to be significantly negatively correlated
with MMSE score (r= -0.802), and significantly positively correlated with CDR score (r= 0.877),
(p<0.001, for each). The area under the receiver-operating characteristics (ROC) curve at a 95%
confidence interval was 0.91 for the cognitively impaired group. When the cut-off score was
detected as 3, AD8 had a sensitivity of 0.96 and a specificity of 0.52 for differentiating the
cognitively impaired from those non-cognitively impaired.
Conclusion: AD8 screening test is one of the fast, simple, effective, sensitive screening
methods for detecting cognitive impairment. With regard to these features, it can be used in older
adults attending the primary care settings with 'forgetfulness' complaint. Those scored three or
more points with AD8 test can be referred to the relevant centers for detailed cognitiv