Fonksiyonel dispepsili hastalarda uyku kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of sleep quality in patients with functional dyspepsia
Yazar: SEHER GÜMÜŞ
Danışman: DOÇ. DR. GÜRSEL ACARTÜRK
Afyon Kocatepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Dispepsi = Dyspepsia ; Gastrointestinal sistem = Gastrointestinal system ; Gastroözofageal reflü = Gastroesophageal reflux ; Pittsburg uyku kalitesi ölçeği = Pittsburg sleep quality index ; Uyku = Sleep ; Uyku bozuklukları = Sleep disorders

Özet:
Amaç: Fonksiyonel gastrointestinal sistem hastalıklarından gastroözafageal reflü hastalığı ve irritable barsak sendromunun uyku bozuklukları ile ilişkisi olduğuna dair çok sayıda veri mevcuttur. Fonksiyonel dispepsili (FD) hastalarda ise uyku kalitesi ve uyku bozuklukları ile ilgili çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada Roma III tanı kriterlerini karşılayan FD alt gruplarında uyku kalitesini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışma 75 epigastrik ağrı sendromlu (EAS) hasta, 62 postprandiyal distres sendromlu (PDS) hasta ve 50 kişilik kontrol grubu ile yapılmıştır. Ayrıca nokturnal semptomları olanların dispeptik semptom skorlarına bakıldı. Tümüne son bir aylık uyku kalitesini değerlendirmek amacıyla aynı hekim tarafından Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi anketi uygulandı.Bulgular: EAS'lı ve PDS'li hastaların kontrol grubuna göre uyku kalitesi yüksek oranda bozulmaktadır (p?0.001, p?0.001). EAS ve PDS'li hastalar arasında uyku kalitesi açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. Nokturnal semptomu olan FD'li hastaların uyku kalitesi nokturnal semptomu olmayan FD'li hastalardan ve kontrol grubunundan yüksek oranda bozuk saptanmıştır (p?0.001, p?0.001). Yine de, nokturnal semptomu olmasa da FD'li hastalardaki uyku kalitesi, kontrol grubuna göre düşük idi (p=0.001). Tüm gruplar içinde kötü uyku kalitesi, artan yaş ile (r=0.367, p?0.001), artan BKİ ile (r=0.230, p=0.002), dispepsili olma ile (r=0.307, p?0.001), ve nokturnal semptomların olması ile (r=0.378, p?0.001) ilişkili bulunmuştur.Sonuç: Çalışmamız sonucunda FD'li hastalarda uyku kalitesinin kötü olduğu saptanmıştır. FD alt gruplar arasında farklılık saptanmamıştır. Nokturnal semptom sıklığı ile kötü uyku kalitesi arasında pozitif ilişki bulunmuştur. Sonuç olarak bu çalışmada FD'li hastalarda, nokturnal semptomları olanlarda daha çok olmak üzere, uyku kalitesinin kötü olduğu saptanmıştır. Dolayısıyla, dispepsili olgulardaki nokturnal semptomlar uyku kalitesi açısından önemsenmelidir.

Abstract:
Objective: There is a large amount of data showing the relation between functional gastrointestinal system diseases of gastroesophageal reflux disease and irritable bowel syndrome with sleeping disorders. Studies related to sleep quality and sleeping disorders on patients with functional dyspepsia (FD) are limited. We aimed to research the sleep quality in the sub-groups of FD which meet the ROMA III diagnosis criteria?s.Material and Method: 75 patients with epigastric pain syndrome (EAS), 62 patients with postprandial distress syndrome (PDS) and 50 healthy volunteer were included in the study. Symptom scores of dyspepsia in patients with nocturnal symptoms have been evaluated. All groups were subjected to the Pittsburg Sleep Quality Index survey by the same physician, in order to evaluate their sleep quality of last one month.Results: The sleep quality in patients with EAS and PDS has been disrupting in high ratios if compared with control group (p?0.001, p?0.001). But there haven?t been found any differences between the patients of EAS and PDS. The sleep quality of FD patients with nocturnal symptoms has been found disordered with the high ratios, compared with FD patients without nocturnal symptoms and with the control group (p?0.001, p?0.001). Even so, the sleep quality of FD patients without nocturnal symptoms was lower than the control group (p=0.001). Poor sleep quality was found in relation with increasing age (r=0.367, p?0.001), increasing BKI (r=0.230, p=0.002), having dyspepsia (r=0.307, p?0.001), and having nocturnal symptoms (r=0.378, p?0.001).Conclusion: İt has been found that in our study, the sleep quality in patients with FD is disordered but any difference hasn?t been found in FD sub-groups. A positive relation has been determined between nocturnal symptom frequency and poor sleep quality. As a conclusion, it has been found that the sleep quality is disordered in patients with FD even so they haven?t nocturnal symptoms. Therefore, nocturnal symptoms in patients with dyspepsia should be considered important in terms of sleep quality.