Romatoid artritli hastalarda osteolitik ve antiosteolitik etkiye neden olan çeşitli faktörlerin değerlendirilmesi
The evaluating of various factors leading to osteolytic and antiosteolytic effect in patients with rheumatoid arthritis
Yazar: KAZIM  SERKAN SUNAL
Danışman: DOÇ. DR. GÜLDEN BAŞKOL
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2012
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Artrit-romatoid = Arthritis-rheumatoid ; Katepsinler = Cathepsins ; Matriks metalloproteinaz 3 = Matrix metalloproteinase 3 ; Nükleer faktör-kappa B = Nuclear factor-kappa B ; Osteoprotegerin = Osteoprotegerin ; Tümör nekroz faktörleri = Tumor necrosis factors

Özet:
Amaç; bu çalışmada, romatoid artritli hastalarda, reseptör activator nükleer factor kappa B ligand (RANKL), osteoprotegerin (OPG), matriks metalloproteinaz 3 (MMP-3), tartarat dirençli asit fosfataz-5b (TRAP-5b), tümör nekrozis faktör (TNF-?), katepsin K aktivitelerinin değerlendirilmesidir.Romatoid artritli 30 hasta ve 19 sağlıklı birey çalışmaya dahil edilmiştir. Romatoid artritli hastalar aktif ve inaktif olmak üzere iki gruba ayrıldı. RANKL, OPG, MMP-3, TRAP5b, TNF-? ve katepsin K düzeyleri ELİSA yöntemiyle ölçüldü.Romatoid artritli hasta grup ile kontrol grubu karşılaştırıldığında, TRAP-5b aktivitesinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. RA'lı grupta kontrol grubuna göre, RANKL, OPG, MMP-3, katepsin K ve TNF-? aktivitesi istatistiksel olarak yüksek bulundu (p<0.05). RA'lı aktif hasta grubu ile inaktif hasta grubu karşılaştırıldığında aktif hasta grubunda OPG ve MMP-3 aktivitesinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken, TRAP-5b, TNF-?, RANKL, katepsin K aktivitelerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p<0.05).Romatoid artritli hastalarda RANKL, OPG, TNF-?, MMP-3 ve katepsin K aktivitelerinin yüksek bulunması, bu parametrelerin bu hastalıkla ilgili önemli belirteçler olduğunu göstermektedir. İlerleyen zamanlarda bu parametrelerin kullanımının yaygınlaşması ile önemli bir halk sağlığı sorunu olan RA'nın tanısının erken konulabilmesi, etkili tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi ve etiyolojisinin açıklanması açısından büyük yarar sağlayacağını düşündürdü. OPG, RANK ve RANKL'ın kemik rezorpsiyonu ile sonuçlanan bazı hastalıkların tedavisinde kullanımı ile ilgili yapılan çalışmaların sonuçlarının gelecek için umut vaat edeceğini düşünüyoruz.Anahtar Kelimeler: Romatoid artrit, TNF-?, RANKL, katepsin K, MMP-3.

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the activities of receptor activator of nuclear factor kappa B ligand (RANKL), osteoprotegerin (OPG), matrix metalloproteinase-3 (MMP-3), tartrate-resistant acid phosphatase-5b (TRAP-5b), tumor necrosis factor-? (TNF-?), cathepsin-K (Cat-K) in patients with rheumatoid arthritis.Thirty patients with rheumatoid arthritis and 19 healthy individuals were recruited to the study. Patients with rheumatoid arthritis were divided into two groups being active and inactive patients. The levels of RANKL, OPG, MMP-3, TRAP5b, TNF-? and cathepsin-K were measured with ELISA method.The levels of RANKL, OPG, MMP-3, cathepsin-K and TNF-? activities of the patients were found to be significantly higher compared with controls (p<0.05), while TRAP-5b activity was not statistically different (p>0.05). In comparison of the active and inactive patients with rheumatoid arthritis, OPG and MMP-3 activities were found to be statistically different (p<0.05), while there was not a statistically significant difference in TRAP-5b, TNF-?, RANKL and cathepsin-K activities (p>0.05).High levels of RANKL, OPG, TNF-?, MMP-3 and cathepsin-K in patients with rheumatoid arthritis demonstrate that these parameters are important indicators related with the disease. It was concluded that future widespread usage of these parameters will provide early diagnosis of rheumatoid arthritis which is an important public health problem and help develop efficient treatment methods and clarify the etiology. We think that the results of the studies regarding usage of OPG, RANK and RANKL in treatment of some diseases resulting in bone resorption will promise for the future.Key Words: Rheumatoid arthritis, TNF-?, RANKL, cathepsin-K, MMP-3.