Koroner arter hastalarında pentraksin-3 düzeyi ve koroner ateroskleroz ile ilişkisi
Pentraxin-3 level in patients with coronary artery disease and relationship with coronary atherosclerosis
Yazar: POLAT NERKİZ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÜMİT AYDOĞAN
GATA / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2012
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Koroner anjiyografi = Coronary angiography ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Pentraksin 3 = Pentraxin 3

Özet:
Gereç ve Yöntem: Araştırmamız GATA Kardiyoloji AD.'da Temmuz 2011 ? Haziran 2012 tarihleri arasında KAH şüphesi ile elektif şartlarda koroner anjiografi işlemi geçiren 95 hasta üzerinde yapıldı. Hastalar anjiografi sonuçlarına göre KAH yönünden sağlam olanlar, <%50 koroner tutulum olanlar ve ?%50 koroner tutulum olanlar olarak üç gruba ayrıldı. Üç grup hastada pentraksin-3 değerleri; KAH varlığı, şiddeti ve tutulan damar sayısı açısından incelendi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 52.68±9.40 idi. Çalışmaya katılan hastaların %81.05'i (n=77) erkek, %18.95'i (n=18) kadındı. Hastalar KAH varlığına göre pentraksin-3 düzeyleri yönünden değerlendirildiğinde; pentraksin-3 değerleri KAH (-) olan grupta 109.83±49.06 ; KAH (+) olan grupta 146.48±48.52 idi. Gruplar arasında pentraksin-3 düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p=0.002). Hastalar KAH şiddeti yönünden üç gruba ayrıldığında pentraksin-3 düzeyleri ortalaması; %50 ve üzeri darlığı olan grupta 165.66±49.10; %50'den az darlığı olan grupta 127.83±40.51; KAH açısından sağlam olan grupta 109.83±49.06 olarak saptandı. Üç grup arasında pentraksin-3 düzeyleri ortalamaları açısından istatistiksel anlamda fark saptandı (p< 0,001). Hastaların aterosklerotik tutulum gösteren damar sayısına göre pentraksin-3 ortalama değerleri; koroner tutulum olmayan grupta 110.40±48.11; tek damar tutulumunda 132.35±32.96; iki damar tutulumunda 142.57±55.88; üç damar tutulumunda 156.07±50.53; dört damar tutulumunda 160.50±30.41 olarak saptandı. Gruplar tutulum gösteren damar sayısı açısından ortalama pentraksin-3 değerleri yönünden karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel anlamda farklılık saptandı (p=0.018).Sonuç: Serum pentraksin-3 seviyeleri KAH'nın varlığını, şiddetini ve tutulan damar sayısını öngörmede erken bir belirteç olabilir. Koroner anjiografi uygulaması, KAH'nı saptamada altın standart yöntem olmakla birlikte, oldukça invaziv bir yöntemdir. Bu uygulamayı kabul etmeyen hastalarda veya imkanı olmayan merkezlerde pentraksin-3 değerleri KAH yükünü belirlemede faydalı olabilir.Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, koroner anjiografi, pentraksin-3

Abstract:
Introduction: Coronary Artery Disease (CAD) is an ischemic originated disease occured with dysfunction of coronary arteries which supply necessary blood for heart?s pump function and nutrition. It?s indicated that pentraxin-3, used as an endogenic marker for inflamation of vessels, could be useful for determining the presence and severity of CAD and prospective cardiovascular events. Aim of our study is to ascertain presence and severity of CAD, involvement number of coronary artery, pentraxin-3 levels and to investigate whether there is a significant relationship between these parameters.Materials and Methods: 95 patients with suspicious of CAD underwent elective coronary angiography in GMMA Department of Cardiology between 2011 July - 2012 June were enrolled to our study. According to the results of angiographies, patients were divided into 3 groups as healthy, < 50% involvement in coronaries and ? 50% involvement in coronaries. In 3 group patients, pentraxin-3 values were examined in terms of presence and severity of CAD and number of involved vessels.Results: Mean age of patients was 52.68±9.40. Patients in study were 81.05% (n=77) male, 18.95% (n=18) female. When patients were evaluated in terms of pentraxin-3 levels based on the CAD presence; pentraxin-3 levels were 109.83±49.06 in CAD (-) group, 146.48±48.52 in CAD (+) group. There were statistically significant difference between groups in terms of pentraxin-3 levels (p=0.002). When patients were separated into 3 groups in terms of CAD severity, mean pentraxin-3 levels were 165.66±49.10 in ?%50 involved group, 127.83±40.51 in <%50 involved group and 109.83±49.06 in healthy group. Statistically significant difference was determined in terms of mean pentraxin-3 levels between 3 groups (p<0.001). According to number of vessels showing atherosclerotic involvement in patients, mean pentraxin-3 values was 110.40±48.11 in the group without coronary involvement, 132.35±32.96 in single-vessel involvement, 142.57±55.88 in 2-vessel involvement, 156.07±50.53 in 3-vessel involvement, 160.50±30.41 in 4-vessel involvement. When groups are compared in terms of mean pentraxin-3 levels based on number of involved vessel, statistically significant difference was determined (p=0.018).Conclusion: Serum pentraxin-3 levels may be an early marker for predicting the presence, severity of CAD, and number of involved vessel. Although coronary angiography is a gold standart method to detect CAD, it?s a rather invasive method. Pentraxin-3 values may be useful to determine the burden of CAD in patients who do not accept this intervention and in centers without this possibility.Key Words: Coronary artery disease, coronary angiography, pentraxin-3.