Madde kullanım bozukluğu tanılı hastaların yakın ilişkilerde bağlanma stilleri, duygu düzenleme güçlüğü ve bilinçli farkındalık düzeylerinin tedavi motivasyonlarını yordayıcı etkisi
Prediction effect for treatment motivation of the attachment styles in close relationships, emotional regulation difficulty and mindful attention levels of patients diagnosed with substance use disorder
Yazar: MERVE SEVİM TEKİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NURGÜL ÖZDEMİR
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Psikiyatri Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Bağlanma stilleri = Attachment styles ; Bilinçli farkındalık = Mindfulness ; Duygu düzenleme güçlüğü = Emotion dysregulation ; Madde bağımlılığı = Drug addiction ; Madde kullanım bozuklukları = Substance-related sdisorders ; Motivasyon = Motivation ; Psikiyatrik hemşirelik = Psychiatric nursing ; Tedavi = Treatment

Özet:
Bu çalışma Madde Kullanım Bozukluğu tanılı hastaların yakın ilişkilerde bağlanma stilleri ile duygu düzenleme güçlüğü ve bilinçli farkındalık düzeylerinin tedavi motivasyonlarını yordayıcı etkisini belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak yapıldı. Araştırmanın örneklemini Gaziantep ilinde bir devlet hastanesine bağlı Ahmet Şireci Alkol Madde Tedavi ve Eğitim Merkezi'nde yatan ve ayaktan tedavi alan 182 hasta oluşturdu. Veri toplama aracı olarak; Bireysel Bilgi Formu, Yakın İlişkilerde Yaşantılar Envanteri-II (YİYE-II), Duygu Düzenlemede Güçlükler Ölçeği (DDGÖ) Bilinçli Farkındalık Ölçeği (BİFÖ), Tedavi Motivasyonu Anketi (TMA) kullanıldı. Veriler IBM SPSS 21.0 paket programında Anova T-testi, Kruskal-Wallis H Testi, Man Whitney U Testi, Spearman's Rank Correlation Testi kullanılarak değerlendirildi. Hastaların ölçek toplam puanları; YİYE-II 3.82±0.65, DDGÖ 105.2±19.59, BİFÖ 55.63±11.65 ve TMA için 66.78 ±12.84 olarak belirlendi. YİYE-II ile BİFÖ toplam puanı arasında negatif yönde, YİYE-II ile DDGÖ toplam puanı arasında pozitif yönde zayıf düzeyde anlamlı bir ilişki olduğu saptandı (p<0.05). Tedavi motivasyonu tüm alt başlıkları ile toplam puan üzerinden değerlendirildiğinde, YİYE-II kaçınmacı bağlanma stili ile arasında negatif, YİYE-II kaygılı bağlanma stili ile arasında pozitif, duygu düzenleme güçlüğü alt ölçeklerinden farkındalık, kabul etmeme, dürtü, amaçlar ile pozitif, açıklık ile arasında negatif ilişkili olduğu belirlendi. Duygu düzenleme güçlüğünün tedavi motivasyonunu pozitif etkilediği, kaygılı bağlanma stilinin bu faktörü yordadığı saptanmıştır. Madde kullanım bozukluğu tanılı hastalarda nüksün önlenmesi ve tedavi motivasyonlarının arttırılması amacıyla güvenli bağlanma stili ile bilinçli farkındalık gelişiminin desteklenmesi ve duygu düzenleme güçlüklerinin belirlenip, gidermeye yönelik girişimlerin planlanması önerilir.

Anahtar Kelimeler: Bağlanma Stilleri, Duygu Düzenleme Güçlüğü, Madde Kullanım Bozukluğu, Psikiyatri Hemşireliği, Tedavi Motivasyonu

Abstract:
This study was carried out descriptively and cross-sectionally in order to determine the predictive effect of attachment styles and emotion regulation difficulties and mindful attention levels of the patients on substance use disorder (SUD). The sample of the study consisted of 182 outpatients who were hospitalized in Ahmet Şireci AMATEM, a state hospital in Gaziantep. Informed Consent Form, Personal Information Form, Experiences in Close Relations Inventory II (ECRI-II), Difficulties in Emotional Regulation Scale (DERS), Mindful Attention Awareness Scale (MAAS), Treatment Motivations Questionnaire (TMQ) were used for data acquisition. The data were acquired by way of IBM SPSS(Statistics  for Windows Version 21.0, Armonk, NY, IBM Corp) package software. Anova T-test, Kruskal-Wallis H Test, Man Whitney U Test were used to put forth the behavior differences of group averages when evaluating the study data; Spearman's Rank Correlation Test was used to measure the strength and direction of the relationship between two continuous variables. Scale total scores of the patients; It was determined as ECRI-II 3.82 ± 0.65,  DERS 105.2 ± 19.59, MAAS 55.63±11.65, for TMQ 66.78 ± 12.84. There was a negative correlation between ECRI-II and MAAS total score, between ECRI-II and DERS total score there was a statistically significant relationship (p <0.05). When the motivation of treatment was evaluated on the total score with all subheadings, it was found that there was a negative correlation between avoidant attachment style and positive relationship with anxious attachment style, awareness related to emotion regulation, refusal to accept, impulse, positive relationship with goals, and negative relationship with openness. It was found that difficulty in emotion regulation positively affected treatment motivation and anxious attachment style predicted this factor. In order to prevent relapse and increase treatment motivation in patients with substance use disorder, it is recommended to support the development of conscious awareness with safe attachment style, and to identify and regulate emotion regulation difficulties and to plan interventions to eliminate them.


Keywords: Attachment Styles, Difficulties in Emotional Regulation, Substance Use Disorder, Psychiatric Nursing, Treatment Motivation