Sağlıklı kişilerde proprioseptif nöromuskuler fasilitasyon germe öncesi foam roller uygulamasının hamstring esnekliği ve uyluk deri sıcaklığına etkisi
Effect of foam roller application prior to proprioceptive neuromuscular facilitation stretching on hamstring flexibility and thigh skin temperature in healthy subjects
Yazar: SİNEM YENİL
Danışman: DOÇ. DR. SEHER ÖZYÜREK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Esneklik = Flexibility ; Esneklik antrenmanı = Flexibility training ; Foam roller = Foam roller ; Kas germe egzersizleri = Muscle stretching exercises ; Kaslar = Muscles ; Propriyosepsiyon = Proprioception ; Termal görüntüleme = Thermal imaging

Özet:
Çalışmanın amacı sağlıklı kişilerde Proprioseptif Nöromuskuler Fasilitasyon (PNF) germe öncesi foam roller (FR) uygulamasının hamstring esnekliği ve uyluk deri sıcaklığına akut etkisini incelemekti.
Katılımcılar (n=60) randomize olarak PNF, PNF ve foam roller (PNF+FR), PNF ve vibrasyonlu foam roller (PNF+VFR) ve kontrol grubuna ayrıldı. PNF germe kas-gevşe tekniği kullanılarak yapıldı. Başlangıçta, uygulamadan hemen sonra ve 30 dakika (dk) sonra aktif diz ekstansiyon (ADE) testi ve otur-uzan testi ile hamstring esnekliği, termal görüntüleme ile uyluk deri sıcaklığı değerlendirildi.
ADE testi sonuçları uygulamadan hemen sonra PNF+VFR ve PNF+FR gruplarında PNF grubuna göre daha fazla artış gösterdi (p=0,010, p=0,040). PNF, PNF+FR ve PNF+VFR gruplarında kontrol grubuna göre artış gösterdi (p<0,001). Otur-uzan testinde üç uygulama grubunda da kontrol grubuna göre artış gözlendi (p<0,001). Dominant ekstremitenin uyluk deri sıcaklığı PNF+FR ve PNF+VFR gruplarında uygulamadan 30 dk sonra başlangıç değerine göre artış gösterirken (p=0,003, p<0,001), uygulamadan hemen sonra PNF+VFR grubu, PNF grubuna göre artış gösterdi (p=0,009). Uygulamadan 30 dk sonra PNF+VFR grubunda PNF ve kontrol grubuna göre daha fazla artış gözlendi (p=0,014, p=0,009).  
Aktiviteden önce kombine yapılan ısınma (FR + PNF germe) uygulamadan hemen sonra tek başına germeye göre faydalı görünmektedir ancak 30 dk gibi uzun süreli etki amaçlanıyorsa tek başına germe ya da kombine ısınma kullanılabilir. Kombine uygulamalar deri sıcaklığında belirgin artış oluşturması nedeni ile ısınmada faydalıdır. Vibrasyonlu ve geleneksel FR'den biri ihtiyaç durumuna göre uygulanabilir. 
Anahtar sözcükler: Germe, esneklik, termal görüntüleme, propriyoseptif nöromuskuler fasilitasyon, foam roller.

Abstract:
The aim of study was to examine the acute effect of foam roller (FR) application prior to proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) stretching on hamstring flexibility and thigh skin temperature in healthy subjects.
Participants (n=60) were randomly allocated to PNF, PNF and foam roller (PNF+FR), PNF and vibrating foam roller (PNF+VFR), and control groups. PNF stretching was performed using contract-relax technique. Hamstring flexibility was assessed with Active Knee Extension (AKE) test and sit-reach test, and thigh skin temperature was assessed with thermal imaging at baseline, immediately after the application and after 30 minutes.  
AKE test results showed a higher increase in the PNF+VFR and PNF+FR groups compared to the PNF group immediately after application (p<0.05). They showed increase in the PNF, PNF+FR and PNF+VFR groups compared to the control group (p<0.001). For the sit and reach test, the increase was observed in all three interventions groups compared to the control group (p<0.001).  While thigh skin temperature of the dominant extremity was showed increase in the PNF+FR and PNF+VFR groups 30 minutes after the application compared to the baseline (p<0.05), it was showed increase in the PNF+VFR group compared to the PNF group immediately after the application (p<0.05). A higher increase in skin temperature was observed in the PNF+VFR group compared to the PNF and control groups 30 minutes after the application (p<0.05). 
Combined warm-up (FR + PNF stretching) prior to activity seem to be beneficial compared to only stretching immediately after the application, but if a long-term effect such as 30 minutes is aimed, both warm-ups may be used. Combined applications are beneficial for warming up, as they cause a significant increase in skin temperature. One of the vibrating and traditional FR may be applied according to need. 
Key Words: Stretching, flexibility, thermal imaging, proprioceptive neuromuscular facilitation, foam roller.