Obezite ile ilişkili dermatozların çocuk obez hastalarda araştırılması
Investigation of obesity-related dermatoses in child obese patients
Yazar: MİNE MÜJDE KUŞ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MEHMET KAMİL MÜLAYİM
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Deri = Skin ; Deri hastalıkları = Skin diseases ; Obezite = Obesity ; Çocuklar = Children ; İnsülin direnci = Insulin resistance

Özet:
Bu çalışmada obezite ile ilişkili dermatozların çocuk obez hastalarda ne sıklıkta ve nasıl gözlendiğinin belirlenmesi ve bu dermatozların insülin direnci ile ilişkisinin saptanması amaçlanmıştır. Çalışma Ekim 2016-Mayıs 2017 tarihleri arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi polikliniklerinde takip ve tedavi edilen çocuk obez hastalarda yapılmıştır. Çalışma öncesinde bilgilendirilen ailelerin çocukları çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya alınan 212 çocuğun 111 tanesi hasta grubu, 101 tanesi de kontrol grubundan oluşmaktadır. Hasta grubun 14 tanesinin vücut kitle indeksi (VKİ) persantil değerleri 85-95 arasında olup aşırı kilolu grubu, 97 tanesi VKİ persantil değerleri 95'in üzerinde olup obez grubu oluşturdu. VKİ persantil değerleri 5-85 arasında olan normal kilodaki 101 çocuk da kontrol grubunu oluşturdu. Veri toplama aracı olarak, araştırmacı tarafından geliştirilen sosyodemografik özellikleri içeren form dolduruldu, açlık insülin ve glikoz düzeylerine bakıldı ve dermatolojik muayene bulguları not edildi. Verilerin analizi SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) paket programı sürüm 22'de yapıldı. İstatistiksel olarak p<0.05 anlamlı kabul edildi. VKİ artmış olan çocuklarda tespit edilen dermatozların görülme sıklığı sırasıyla: keratozis pilaris, stria distensae, hiperhidroz, akantozis nigrikans, plantar hiperkeratoz, distrofik selülit, hirşutizm, bakteriyel enfeksiyonlar ve akrokordon idi. İnsülin direnci artmış olan çocuklarda tespit edilen dermatozların görülme sıklığı sırasıyla: keratozis pilaris, stria distensae, akantozis nigrikans, hiperhidroz, plantar hiperkeratoz, hirşutizm, bakteriyel enfeksiyonlar, seboreik dermatit ve akrokordon idi. Çalışmamızda keratozis pilaris, akantozis nigrikans ve akrokordonun Fitzpatrick deri tipine göre deri rengi koyulaştıkça görülme sıklığında artış olduğu saptandı. Çalışmamıza katılan olgularda obezite ile ilişkilendirilmiş dermatozların birçoğunun sıklığında artış saptadık Ancak obezite ile ilişkilendirilmiş olan hidraadenitis süpürativa, lenfödem, staz dermatiti ve adipozis dolorozaya çocuk obezlerde rastlamadık. Bu nedenle erken dönemde obeziteyle mücadele ile birçok deri morbiditesinin önlenebileceği kanaatindeyiz.

Abstract:
In this study, it was aimed to determine how often and how obesity related dermatoses were observed in child obese patients and to determine the relationship of these dermatoses with insulin resistance. The study was conducted in child obese patients that are followed and treated in Kahramanmaras Sutcu Imam University Medical Faculty Hospital polyclinics between October 2016 - May 2017. Children whose families informed before the study were included in the study. Of the 212 children included in the study, 111 constituted the patient group and 101 constituted the control group. Body mass index (BMI) percentile values of 14 children in the patient group were between 85-95, constituted overweight group, BMI percentile values of 97 of them were over 95, constituted obese group. 101 normal body weight children whose BMI percentile values were between 5-85 constituted control group. As a data collection tool, a form developed by the researcher containing the sociodemographic characteristics was filled, fasting insulin and glucose levels were measured and dermatological examination findings were noted. Analysis of the data was made in SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) packaged software version 22. Statistically, p<0.05 was considered significant. The incidence of dermatoses detected in children with increased BMI was respectively: Keratosis pilaris, striae distensae, hyperhidrosis, acanthosis nigricans, plantar hyperkeratosis, dystrophic cellulite, hirsutism, bacterial infections and acrochordon. The incidence of dermatoses detected in children with increased insulin resistance was respectively: Keratosis pilaris, striae distensae, acanthosis nigricans, hyperhidrosis, plantar hyperkeratosis, hirsutism, bacterial infections, seborrhoeic dermatitis and acrochordon. In our study, it is revealed that according to Fitzpatrick skin type, the skin color became darker the incidence of keratosis pilaris, acanthosis nigricans and acrochordon was increased. In the cases participated in our study, we found an increase in the incidence of many dermatoses associated with obesity. However, we did not encounter hidradenitis suppurativa, lymphedema, stasis dermatitis and adiposis dolorosa associated with obesity in child obese children. Therefore, we believe that many skin morbidities can be prevented by struggling obesity in the early period.