Tavşan fakoemülsifikasyon modelinde ultrasonik titreşimlerinneden olduğu kornea endotel hasarına otolog serumun etkisi
The effect of autolog serum on corneal endothelial injury caused byultrasonic oscillation in rabbit facoemulsification model.
Yazar: GÜLŞAH USTA
Danışman: YRD. DOÇ. DR. REYHAN OĞUREL
Kırıkkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Cerrahi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
AMAÇ: Tavşanlarda fakoemülsifikasyon ile oluşturulan kornea endotel hasarına ön kamaraya verilen otolog serumun muhtemel etkilerinin speküler mikroskopi ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ-YÖNTEM: Çalışmada dokuz adet 4-5 aylık (yaklaşık 3 kg ağırlığında) Yeni Zellanda cinsi albino erkek tavşanın etik kurul onayı ile her iki gözü kullanıldı. Sadece 0,2 ml otolog serum uygulanan 1. grup (6 göz), sadece 20 saniye ultrasonik titreşim uygulanan 2. grup (6 göz) ve 20 saniye ultrasonik titreşimi takiben 0,2 ml otolog serum uygulanan 3. grup (6 göz) oluşturuldu. Girişim öncesinde, işlem sonrası 1. gün ve 7. gün speküler mikroskopi, göziçi basıncı ve pakimetri ölçümleri yapılarak veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
BULGULAR: Postop 1. hafta sadece FAKO yapılan grupta (Grup 2) kornea kalınlığının 385µ'dan 445µ 'a yükseldiği görülürken, FAKO + otolog serum verilen grupta (Grup 3) 398µ'dan 402µ 'a yükseldiği ancak bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görüldü. Postop 1. gün 2. (FAKO) ve 3. (FAKO+otolog serum) grupların speküler mikroskopi parametrelerinden standart sapma (p<0.05) ve varyasyon katsayısı değerlerinin (p<0.05) 1. gruptan yüksek olduğu gözlendi. Postop. 1. hafta ise bu parametrelerin her üç grupta da benzer olduğu ve preop. değerlere döndüğü izlendi. Endotel hücre sayısı, hücre yoğunluğu, ortalama hücre alanı, en büyük ve en küçük hücre alanı ve hekzagonal hücre yüzdesi değerleri arasında ise üç zaman noktasında da gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark saptanmadı.
SONUÇ: Bu çalışma, fakoemülsifikasyon işleminin ardından ön kamaraya verilen otolog serumun speküler mikroskopi ile teyit edilebilecek morfolojik değişikliklere sebep olmamakla birlikte endotel pompa fonksiyonları üzerinde muhtemel olumlu etkileri ile kornea ödemini azaltabileceğini göstermiştir.

Abstract:
OBJECTIVE: It was aimed to evaluate the possible effects of autologous serum administered to the anterior chamber on corneal endothelial damage induced by phacoemulsification in rabbits by specular microscopy.
MATERIALS-METHODS: Nine 4-5 months old (approximately 3 kg) New Zealand albino male rabbits with both eyes were used in the study with the approval of the ethics committee. Group 1 (6 eyes) in which only 0.2 ml of autologous serum was applied, 2nd group (6 eyes) in which ultrasonic vibration was applied for only 20 seconds, and 3rd group (6 eyes) in which 0.2 ml of autologous serum was applied after 20 seconds of ultrasonic vibration were formed. . Specular microscopy, intraocular pressure and pachymetry measurements were made before the intervention, on the 1st and 7th days after the procedure, and the data were compared statistically.
RESULTS: It was observed that corneal thickness increased from 385µ to 445µ in the group that underwent only FAKO at the postoperative 1st week (Group 2), while it increased from 398µ to 402µ in the group given FAKO + autologous serum (Group 3), but this difference was not statistically significant. . It was observed that the standard deviation (p<0.05) and coefficient of variation values ​​(p<0.05) from the specular microscopy parameters of the 2nd (FAKO) and 3rd (FAKO+autologous serum) groups on the postoperative 1st day were higher than the 1st group. Postop. In the 1st week, these parameters were similar in all three groups and preop. values ​​were observed. There was no statistically significant difference between the groups in terms of endothelial cell number, cell density, average cell area, largest and smallest cell area, and hexagonal cell percentage values ​​at all three time points.
CONCLUSION: This study showed that autologous serum administered to the anterior chamber after phacoemulsification did not cause morphological changes that could be confirmed by specular microscopy, but could reduce corneal edema with possible positive effects on endothelial pump functions.