Isparta'da okul çağı çocuklarda florozis ve iyot durumunun tiroid volümüne etkisi
The effect of fluorosis and iodine state on thyroid volumes of school age children in Isparta
Yazar: ALİ KUTLUCAN
Danışman: PROF. DR. MEHMET NUMAN TAMER
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Flüor = Fluorine ; Tiroid bezi = Thyroid gland ; İyot = Iodine

Özet:
Isparta ilimiz iyot eksikliğine bağlı endemik guatr ve içme sularındaki flor fazlalığına bağlı endemik florozis bölgesidir.Endemik florozisin tiroid volümüne etkisini araştırmak amacıyla bu çalışma planlandı. Bunun için içme sularında florun fazla olduğu bilinen mahallelerden 261 (birinci grup), normal olduğu bilinen mahallelerden 298 (ikinci grup) öğrenci olmak üzere 10-15 yaş grubunda toplam 559 öğrenci çalışmaya alındı. Her iki gruptaki çocukların vücut gelişim parametreleri, diş değişiklikleri kaydedildi. Total tiroid volümüne (TTV) ultrasonografik olarak bakıldı. İdrarda iyot, flor ve kalsiyum düzeyleri ölçüldü. Okul başarıları için ders notları öğrenildi.Birinci gruptaki çocukların boy ve vücut ağırlıkları ölçümleri diğer gruba göre daha düşüktü. TTV'leri arasında fark saptanmadı ancak `Echobody' indeksi (TTV / vücut yüzey alanı) birinci grupta anlamlı olarak yüksek bulundu (6,94±2,14, 6,48±1,53, p=0,003). İdrar flor düzeyi ile `Echobody' indeksi arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (r=0,084, p=0,047). İdrar floru birinci grupta anlamlı olarak yüksek bulundu (0,48±0,24, 0,22±0,17, p<0,000). Tüm çalışma grubundaki öğrencilerden floru yüksek olan 93 öğrenci ile normal olan 466 öğrenci karşılaştırıldığında TTV ve `Echobody' indeksleri arasında anlamlı ilişki saptanmadı. İdrar iyot düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Birinci grupta okul başarısı diğer gruba göre anlamlı düşük bulundu.Çalışmamızdaki bu sonuçlar, hafif iyot eksikliği olan bölgemizde florun tiroid volümünü etkileyebileceği, ancak bu etkinin zayıf olduğunu göstermektedir.

Abstract:
Our city, Isparta is an endemic goiter area due to iodine deficiency and also an endemic fluorosis area due to excess fluoride in sources of drinking water.We aimed to investigate the effect of endemic fluorosis on thyroid volume and school success of school age children. A total of 559 children, 261 from the region which were known as endemic water-borne fluorosis area (group 1), and 298 from other region of the city which were known as normal according to fluoride (group 2) were included. Body growth parameters and teeth discolorations of children in both groups were registered. They were examined by ultrasonography for the measurement of total thyroid volumes (TTV). Urinary samples were tested for the level of iodine, fluoride and calcium. In order to compare the school success of the children, we assessed their lecture grades.Height and weight measurements of the children in group 1 were significantly lower than that in other group. There was no significant difference between total thyroid volumes TTV in groups but `Echobody? index (TTV / body surface area) in group 1 was significantly higher than that of group 2 (6.94±2.14 versus 6.48±1.53 p=0.003). There was a significant positive correlation between urinary fluoride excretion and `Echobody? index (r=0.084, p=0.047). Urinary fluoride excretions in group 1 were significantly higher than group 2 (0.48±0.24 versus 0.22±0.17 p<0.000). In comparison of the 93 children who had high fluoride excretion with 466 children who have normal fluoride excretion, there was no significant relation between TTV and `Echobody? index. There was no difference between urinary iodine excretions of the groups. School successes of children were significantly lower in group 1 when compared to group 2.The results of our study show that flour may affect the thyroid volume minimally in endemic mild iodine deficiency area of our city.