Sağlıkta dönüşüm programı çerçevesinde aile hekimlerinin çalışma koşulları
Working conditions of family physicians within the framework of health transformation program
Yazar: HATEM KUMCU
Danışman: DOÇ. DR. BARIŞ SEÇER
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sosyal Bilimler Enstitüsü / Çalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileri Ana Bilim Dalı / İnsan Kaynakları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Sağlık Kurumları Yönetimi = Health Care Management ; Çalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileri = Labour Economics and Industrial Relations
Dizin: Aile hekimliği = Family practice ; Birinci basamak sağlık hizmetleri = Primary health care ; Doktorlar = Physicians ; Koruyucu sağlık hizmetleri = Preventive health services ; Sağlık Dönüşüm Programı = Health Transformation Program ; Çalışma koşulları = Working conditions

Özet:
Başlangıcından bu yana Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerini sunan Aile Hekimliğine verilen önem tüm dünyada giderek artmaktadır. Türkiye'de Aile Hekimliği sistemi Sağlıkta Dönüşüm Programı'nın bir parçası olarak, ilk defa 2005 yılında pilot il kapsamında Düzce'de uygulanmaya başlanmıştır. 2010 yılı sonu itibariyle de tüm Türkiye'de Aile Hekimliği uygulamasına geçiş sağlanmıştır. 
Türkiye'de 1967 yılından beri hizmet veren ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinin bel kemiğini oluşturan Sağlık Ocaklarının yerini Sağlıkta Dönüşüm Programıyla uygulamaya konulan ve ülkemizde henüz çok yeni olan Aile Hekimliği Sistemi devralmıştır.  Bu çalışmada;  Aile Hekimlerinin Birinci Basamaktaki yerinin, veriminin ve çalışma koşullarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmanın hedefi; Aile Hekimlerinin Koruyucu ve Tedavi Edici Hekimlik adına daha iyi ve kaliteli Birinci Basamak Sağlık Hizmeti sunabilmesine katkıda bulunmaktır. 
Çalışmanın örneklemini, Aile Sağlığı Merkezinde görev yapan Aile Hekimleri, Aile Hekimliği Ana Bilim Dalında görevli öğretim üyesi hekimler ve Aile Hekimliği Asistanları oluşturmaktadır. On üçü İzmir'den altısı Aydın'dan ve üçü İstanbul'dan olmak üzere toplam yirmi iki aile hekimi ile nitel araştırma teknikleri çerçevesinde yarı yapılandırılmış, derinlemesine mülakat gerçekleştirilmiştir. Araştırma sonucunda elde edilen veriler, NVIVO 12.0 programı kullanılarak analiz edilmiştir.
Bu çalışmada elde edilen bulgulara göre, Aile hekimlerinin nüfus yoğunluğunun fazla olması, iş yükünün günden güne artması ve nöbet sisteminin hekimlerde yıpranamaya neden olması sebebiyle çalışma koşullarının olumsuz yönde etkilendiği sonucuna varılmıştır. Bu sonuçlara göre, Aile Hekimlerinin üzerindeki yükün azaltılması, hasta sayısının düşürülmesi, nöbet sisteminin komple iptal edilmesi, pozitif performans sisteminin adil bir şekilde uygulanarak maaş sisteminin güncellenip, iş doyumlarının artırılmasına yönelik olarak bir an önce sağlık politikalarının geliştirilmesi önerilmektedir.

Abstract:
The family medicine which considering important is more and more increased that it presents the First Phase Health Services in the World since the its begining. In Turkey system of family medicine as a part of the programme of transformation about health, fort he first time it was started putting into practise in Düzce as representative district in 2005. Family medicine was implemented in all over Turkey as regard the end of 2010. 
In Turkey the position of village clinic that serves and constitutes the ground of first phase healt services since 1967, was taken over the system of family medicine that is just now newest in our country and carried out by the programme of transformation about healt. The thesis is aim at that it is compare status, effect and working conditions of the family doctors at the first phase. The objective of thesis is contribute to that the family doctors offer better and high quality first phase healt service instead of preventive and therapeutic medicine.
The scope of thesis is the family doctors that labor in family health center and the instructor doctors who are employee at the discipline of family medicine and intern of family medicine. Qualitative research techniques within the framework semi-configured and deeply interview has achieved with totaly 22 family doctors group that takes place from parts of 13 from İzmir and 6 from Aydın and 3 from İstanbul. Data what is obtained as a result of research have been analysed by using the programme of NVIVO 12.0.
To the evidences are gotten in this research the family doctors has become burned-out because of the thickly populated and on the upgrade of workload day by day and shift table on account of this made inferences that working conditions are affect in the light of negative aspect. 
As a result, it is proposed that concerning health policies are improved that decrease of responsibility of family doctors and diminish of number of patients and abolish the shift table completely perform of the system of positive performance equatably thus update of system of salary and for the purpose of satisfaction of profession as soon as possible.