Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde TH17'nin sağ kalım ve nüks ile ilişkisi
The relationship of TH17 with survival and recurrence in non-small cell lung cancer
Yazar: KAMRAN ALIYEV
Danışman: PROF. DR. NEZİH ÖZDEMİR ; DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKÇEN ÖMEROĞLU ŞİMŞEK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Akciğer hastalıkları = Lung diseases ; Akciğer neoplazmları = Lung neoplasms ; Gen ifadesi = Gene expression ; Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer = Carcinoma-non small cell-lung ; Nüks = Recurrence ; Sağkalım = Survival ; İnterlökin 17 = Interleukin 17

Özet:
Amaç: IL-17 pozitif hücrelerin varlığı, çeşitli kanserlerde olduğu gibi akciğer kanserinde de
gözlenmektedir. TH17 hücresinin akciğer kanserinde oynadığı rol halen netleştirilememekle
birlikte genellikle kısa sağ kalım ve kötü prognoz ile ilişkilendirilmektedir. Bu çalışmanın
amacı, KHDAK hastalarında IL-17'nin prognostik önemini belirlemek, KHDAK dokularında
ve kanda IL-17 ekspresyonu ile nüks ve sağ kalım arasındaki ilişkiyi incelemektir.
Yöntem: IL-17'nin ekspresyonu, KHDAK 39 hastanın -80°C' de arşivlenmiş tümörlü ve
sağlıklı dokusunda immünohistokimya ile ve KHDAK 41 hastanın -80°C' de arşivlenmiş
periferik kan örneğinden serumda ELISA ile analiz edildi. IL-17 ekspresyonu ile klinik
parametreler arasındaki korelasyonu analiz etmek için χ2 testi kullanıldı. IL-17 ekspresyonu
ile genel sağkalım ve hastalıksız sağ kalım arasındaki korelasyonu analiz etmek için Kaplan-
Meier yöntemi kullanıldı.
Bulgular: Tümörlü dokuda sağlıklı dokuya göre daha yüksek düzeylerde IL-17A tespit edildi.
Sağlıklı ve tümörlü dokusunda IL-17A bakılan 39 KHDAK hastasının %51,3'ünde, serumda
IL-17A bakılan 41 hastanın %47,6'sında yüksek IL-17 ekspresyonu gözlendi. Hastalardan
%38,4'ü adenokarsinom, %50,6'sı skuamoz hücreli karsinom tanısı almıştı. Sağlıklı ve
tümörlü dokularda IL-17A bakılan hastaların %23,1'i, serumda IL-17A bakılan hastaların
%34,1'i ileri evrede olarak değerlendirildi. IL-17A'nın skuamoz hücreli akciğer kanserinde
adenokarsinoma göre anlamlı olarak daha yüksek düzeylerde eksprese edildiği gözlendi.
Dokuda yapılan analizlerde erken evre hastalıkta düşük IL-17A düzeyleri daha uzun
hastalıksız ve genel sağ kalım süreleri ile ilişkili bulundu. İleri evre hasta grubunda ise
adenokarsinomdan farklı olarak skuamoz hücreli akciğer kanseri tanısı olan hastalarda
istatiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte IL-17A düzeyleri yüksek olan hastaların düşük
olanlara göre hastalıksız sağ kalım süreleri daha uzun saptandı.
Sonuç: IL-17A, akciğer kanserinin histopatolojik tanı ve TNM evresine göre hastalıksız sağ
kalımda ve akciğer kanseri metastazında rol oynayan bir immun sistem temel
düzenleyicisidir.

Abstract:
Objective: The presence of IL-17-positive cells is observed in lung cancer as well as in
various cancers. Although the role of TH17 cells in lung cancer is still not clear, it is generally
associated with short survival and poor prognosis. This study aimed to determine the
prognostic significance of IL-17 in NSCLC patients and to examine the relationship between
IL-17 expression in NSCLC tissues and blood, and recurrence and survival.
Methods: The expression of IL-17 was analyzed by immunohistochemistry in archived tumor
and healthy tissue at -80°C' of 39 NSCLC patients and by ELISA in serum from archived
peripheral blood samples of 41 NSCLC patients. The χ2 test was used to analyze the
correlation between IL-17 expression and clinical parameters. The Kaplan-Meier method was
used to analyze the correlation between IL-17 expression and overall survival and disease-free
survival.
Results: Higher levels of IL-17A were detected in tumor tissue compared to healthy tissue.
High IL-17 expression was observed in 51.3% of 39 NSCLC patients in healthy and tumor
tissue and 47.6% of 41 patients in serum. Of the patients, 38.4% were diagnosed with
adenocarcinoma and 50.6% with squamous cell carcinoma. 23.1% of the patients that L-17A
was analyzed in healthy and tumor tissues and 34.1% of the patients that IL-17A was
analyzed in the serum were evaluated as an advanced stage. It was observed that IL-17A was
expressed at significantly higher levels in squamous cell lung cancer than in adenocarcinoma.
In tissue analyzes, low IL-17A levels in early-stage disease were associated with longer
disease-free and overall survival times. In the advanced stage patient group, unlike
adenocarcinoma, the patients with squamous cell lung cancer diagnosed with higher IL-17A
levels had a longer disease-free survival time than those with low IL-17A levels, although it
was not statistically significant.
Conclusion: IL-17A is an immune system regulator that plays a role in disease-free survival
and lung cancer metastasis according to histopathological diagnosis and TNM stage of lung
cancer.