Aşikar diyabeti olmayan metabolik sendromlu hastalarda D vitamini replasmanı öncesi ve sonrası IFN-γ düzeyi araştırılması
Investigation of IFN-Y level before and after vitamin D replacement in patients with metabolic syndrome without obvious diabetes mellitus
Yazar: BERNA YÜCEL AYBAL
Danışman: PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Allerji ve İmmünoloji = Allergy and Immunology ; Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Kolekalsiferol = Cholecalciferol ; Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency ; İnterferon-gamma = Interferon-gamma ; İnterlökinler = Interleukins

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı D vitamini eksikliği olan metabolik sendromlu hastalarda D vitamini replasmanının proinflamatuar bir sitokin olan IFN-γ düzeyi üzerine olan etkisini araştırmaktır. 
Gereç ve Yöntem: Çalışma prospektif olarak planlanmıştır. İç Hastalıkları Kliniği'ne ayaktan başvuran,  IDF-2005 tanı kriterlerine göre metabolik sendromu olan, aşikar DM ve inflamasyona yol açacak herhangi bir hastalığı olmayan, D vitamini kullanmayan  ve D vitamini eksikliği tespit edilen 44 hasta alındı. D vitamini replasmanı öncesi ve sonrası IFN-γ düzeyi ve belirlenmiş olan biyokimyasal parametreler ölçüldü. Hastaların bel, boy çevresi, kilo, BMI ölçümleri kaydedildi. 6 hafta boyunca her hafta 50000 IU D vitamini replasmanı yapıldıktan sonra ölçümleri tekrarlandı. 
Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların D vitamini replasmanı öncesi ve sonrası tetkiklerinde IFN-γ düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşme saptanmıştır. (p<0,001) D vitamini replasmanı öncesi ve sonrası D vitamini, kalsiyum ve albumin düzeylerinde, vücut ağırlığı ve BMİ'de istatistiksel olarak anlamlı değişiklikler izlenmiştir. 
Sonuç: Çalışmamızda  D vitamini eksikliği olan metabolik sendromlu hastalarda D vitamini replasmanı sonrası proinflamatuar bir sitokin olan IFN-γ seviyesinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş olduğunu gösterdik. Bu veri bize D vitamininin antiinflamatuar etkisi sayesinde kronik inflamatuar süreçleri geriletebileceğini düşündürmektedir.

Anahtar kelimeler: D vitamini, IFN-γ, İnflamasyon, Metabolik sendrom

Abstract:
Aim: The aim of this study was to investigate the effect of vitamin D replacement on IFN-γ level which is a proinflammatory cytokine in patients with vitamin D deficiency metabolic syndrome.
Patients and Methods: The study was planned prospectively. 44 patients were included with vitamin D defficiency and diagnosed with metabolic syndrome according to IDF-2005 criteria, who were admitted to the internal medicine outpatient clinic of  Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital without obvious diabetes and another chronic disaese causing inflammation and non vitamin D users. 
Results: When the values of patients' before and after vitamin D replacement therapy were compared, IFN-γ levels were statistically significantly decreased (p <0.001). Statistically significant changes in vitamin D, calcium and albumin levels, body weight and BMI were observed before and after vitamin D replacement.
Conclusion: In our study, we demonstrated a statistically significant decrease in IFN-γ level which is a proinflammatory cytokine after vitamin D replacement in patients with vitamin D deficiency metabolic syndrome. This data suggests that vitamin D can regress chronic inflammatory processes due to its antiinflammatory effect.

Keywords: Vitamin D, IFN-γ, Inflammation, Metabolic Syndrome