Koroner anjiyografi uygulanan hastalarda akupresürün ağrı, anksiyete ve yaşam bulguları üzerine etkisi
The effect of acupressure on pain, anxiety, and vital signs of patients WHO had coronary angiography
Yazar: SELDA BAL
Danışman: PROF. DR. MERAL GÜN
Mersin Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Akupresür = Acupressure ; Anjiyografi = Angiography ; Anksiyete = Anxiety ; Ağrı = Pain ; Koroner anjiyografi = Coronary angiography ; Yaşam istatistikleri = Vital statistics

Özet:
Bu araştırma koroner anjiyografi sonrası uygulanan akupresürün ağrı, anksiyete ve yaşam bulguları üzerine etkisini belirlemek amacıyla randomize sham kontrollü klinik bir çalışma olarak yapıldı. 105 hasta akupresur (n=35), sham akupresur (n=35) ve kontrol gruplarına (n=35) randomize edildi. Akupresür grubuna hasta anjiyografiden çıkıp servise alındığında ilk yarım saat içinde, HT7, LI4 ve PC6 noktalarına sham grubunda ise belirlenen akupresür noktalarının 1-1,5 cm uzağına 1 seans, 16 dakika olacak şekilde akupresür yapıldı. Kontrol grubuna herhangi bir müdahale yapılmayıp rutin klinik bakımı verildi. Veriler kişisel bilgi formu, spielberger durumluk kaygı envanteri, visual analaog skalası ve yaşam bulguları takip formu kullanılarak toplandı.  Veriler, frekans, ki kare, Shapiro-Wilk ve ANOVA testleri ile analiz edildi. Akupresür grubundaki hastalarda girişim sonrası tekrarlı ölçümlerde anksiyete puanlarının sham ve kontrol gruplarındakilere göre daha düşük olduğu tespit edildi (p<0,05). Ağrı puanlarının akupresür grubundaki hastalarda sham ve kontrol grubundakilere göre girişim sonrası anlamlı derecede düştüğü belirlendi (p<0,01). Sham grubunda girişim öncesi ve sonrası VAS puanları arasında anlamlı fark bulunmazken (p>0,05),  kontrol grubunda VAS puanlarının anlamlı derecede arttığı belirlendi (p<0,01). Akupresür grubundaki hastaların girişim sonrası ölçümlerde yaşam bulgularının sham ve kontrol grubundakilere göre anlamlı derecede düştüğü belirlendi (p<0,01). Sham grubundaki hastalarda girişim sonrası yaşam bulgularının düştüğü, kontrol grubundakilerde ise anlamlı derecede giderek arttığı belirlendi (p<0,01).
Araştırma sonucunda akupresürün anksiyete, ağrı ve yaşam bulguları üzerine etkili olduğu bulundu. Bu sonuçlar doğrultusunda, farkındalığı arttırmak amacıyla akupresür gibi tamamlayıcı bütünleyici tedavi yaklaşımlarına yönelik kurs veya sertifika programları konusunda bilgilendirme yapılması, araştırma bulgularının klinik ortamlarda paylaşılması, hemşirelik eğitim müfredatına dahil edilmesi, daha geniş ve farklı hasta gruplarında farklı tamamlayıcı yöntemlerle araştırmalar yapılması önerilmektedir.

Abstract:
The study was conducted as a randomized sham controlled clinical trial in order to determine the effect of acupressure applied after coronary angiography on pain, anxiety, and vital signs. 105 patients were randomly assigned to acupressure group (n=35), sham acupressure group (n=35), and control group (n=35). One session of 16-minute acupressure was applied to the acupressure group at HT7, LI4, and PC6 points within the first half hour after the patients were transferred to the service following angiography, and the same procedure was followed for the sham acupressure group by applying acupressure at points 1-1.5 cm away from the acupressure points determined. No intervention was made to the control group, and they were provided with routine clinical care. The study data were collected through Personal Information From, Spielberger State-Trait Anxiety Scale, Visual Analog Scale, and Vital Signs Follow-up Form. The data were analyzed through frequency, Chi-square, Shapiro-Wilk, and ANOVA tests. In the repetitive measurements made after the intervention in the acupressure group, their anxiety scores were determined to be lower compared to the sham and control group (p<0.05). It was also determined that the pain scores of the acupressure group significantly decreased after the intervention with respect to the pain scores of the sham and control group (p<0.01). While no significant difference was found between the pre-intervention and postintervention VAS scores of the sham group (p<0.05), VAS scores of the control group were determined to increase significantly (p<0.01). In the measurements made after the intervention in the acupressure group, vital signs significantly decreased in the acupressure group compared to the vital signs of the sham and control groups (p<0.01). It was determined that vital signs in the patients in the sham group decreased following the intervention, while the vital signs of the patients in the control group significantly and gradually increased (p<0.01). 
As a result of the study, it was found that acupressure was effective on pain, anxiety, and vital signs. In line with these results obtained, it is recommended that nurses should be informed about courses and certificate programs aimed at complementary treatment approaches such as acupressure in order to raise their awareness, the study findings should be shared in clinical environments and be included in nursing education curriculum, and further studies should be conducted on other complementary treatment methods with larger and different patients groups.