Dudak damak yarıklı hastalarda nazoalveoler şekı̇llendı̇rmenı̇n nazolabı̇al, alveoler ve palatal bölgeye etkı̇lerı̇nı̇n değerlendı̇rı̇lmesı̇
Evaluation of effects of nasoalveolar molding on the nazolabial, alveolar and palatal area in infants with complete unilateral cleft lip and palate
Yazar: EREN KÜBRA CELEP
Danışman: PROF. DR. SEHER GÜNDÜZ ARSLAN ; DR. ÖĞR. ÜYESİ KAMİLE ORUÇ
Dicle Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, unilateral tek taraflı dudak damak yarıklı (UTDDY) yenidoğanlarda nazoalveoler şekillendirme (NAŞ) tedavisi sonrası oluşan nazolabial, alveoler ve palatal bölgede değişikliklerin değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmanın materyali, Dicle Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilimdalı kliniğine başvuran UTDDY'li yenioğanların NAŞ tedavisi öncesi ve sonrası alçı model ve fotoğraf kayıtlarından oluşturulmuştur. Çalışmaya dahil edilen, 7'si erkek, 8'i kız toplamda 15, yenidoğanın tedavi öncesi ortalama yaşı 12,27 ± 7,29 gündür. Bireylerin ağız dışı-içi fotoğraf ve ağız içi alçı model kayıtları NAŞ öncesi (T0) ve NAŞ sonrası (T1) olarak değerlendirilmiştir. Bireylerin kayıtları Fiji ImageJ (2022, ABD) programı kullanılarak ölçülmüştür. Sayısal değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Shaphiro Wilk testi ile test edilmiştir. Normal dağılan sayısal değişkenlerin iki bağımlı ölçümünün karşılaştırılmasında Eşleştirilmiş t testi, normal dağılmayan sayısal değişkenlerin iki bağımlı ölçümünün karşılaştırılmasında Wilcoxon testi kullanılmıştır. 
Bulgular: NAŞ tedavisi sonrası nazal bölgede, bialar genişlik, Yarık Taraf (YT) nostril genişlik, kolumella uzunluğu, YT nostril yüksekliği, Sağlam taraf (ST) nostril yüksekliği, YT kolumella inklinasyon açısı, ST kolumella inklinasyon açısı, nazal projeksiyon açısı dudak bölgesinde, yarık dudak genişliği, YT dudak yüksekliği, YT dudak uzunluğu, alveoler bölgede, yarık miktarı, C-C arası genişlik ve palatal bölgede, palatal yarık miktarı ve yarık alanı parametreleri p<0,001 düzeyinde anlamlı olarak değişmiştir. Sagittal uzaklık ve küçük segment uzunluğu parametreleri ise p<0,01 düzeyinde anlamlı olarak değişmiştir. ST nostril genişlik, ST dudak yüksekliği, ST dudak uzunluğu, midpalatal genişlik, posterior ark genişliği ve büyük segment uzunluğu parametrelerinde ise istatistiksel anlamlı bir değişim bulunamamıştır.
Sonuç: UTDDY'li yenidoğanların NAŞ tedavisi sonrası tedavi başı kayıtlarına göre nazolabial deformiteler ve ağız içi parametrelerinde istenilen iyileşmeler elde edilmiştir. NAŞ tedavisinin dudak damak yarık anomalisine sahip yenidoğanlarda etkin bir tedavi yöntemi olduğu görülmüştür.
Anahtar Sözcükler: Nazoalveoler Şekillendirme, NAŞ, Tam Tek Taraflı Dudak Damak Yarığı, Yenidoğan

Abstract:
Aim: The aim of this study is to evaluate the nasolabial, alveolar and palatal changes in infants with unilateral cleft lip and palate (UCLP) treated by nasoalveolar molding (NAM).
Materials and Methods: The material of this study consists of newborns with UTDDY who applied to Dicle University Faculty of Dentistry Orthodontic clinic for treatment. Our study group consisted of 15 newborns with complete unilateral cleft lip and palate, 7 boys and 8 girls, with a mean age of 12.27 ± 7.29 days. Extraoral photographs and intraoral impression records of the infants were taken pre-NAM (T0) and post-NAM (T1). Linear and angular measurements of individuals were made by using the Fiji ImageJ (2022, USA) program. The conformity of the numerical variables to the normal distribution was tested with the Shaphiro Wilk test. Paired t-test was used to compare two dependent measures of normally distributed numerical variables, and Wilcoxon test was used to compare two dependent measures of non-normally distributed numerical variables.
Results: After NAM therapy, in the nasal region, bialar width, cleft side (YT) nostril width, columella length, YT nostril height, healthy side (ST) nostril height, YT columella inclination angle, ST columella inclination angle, nasal projection angle in the lip region, cleft lip width, YT lip height, YT lip length, alveolar cleft, width between C-C and in the palatal region, palatal cleft and cleft area parameters changed significantly at the p<0.001 level. Sagittal distance and small segment length parameters changed significantly at the p<0.01 level. No statistically significant change was found in the parameters of ST nostril width, ST lip height, ST lip length, midpalatal width, posterior arch width and large segment length.
Conclusion: The initial nasolabial, alveoler and palatal deformity of the UCLP patients were significantly improved with NAM treatment. NAM treatment has been shown to be an effective treatment on UCLP patients.
Key Words: Nazoalveolar Molding, NAM, Complete Unilateral Cleft Lip and Palate, Newborn