Adölesan idiyopatik skolyoz  hastalarında walter reed görsel değerlendirme ölçeği, rosenberg benlik saygısı ölçeği ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Examination of the relationship between the walter reed visual assessment scale, rosenberg self-estemated scale and quality of life in adolescent idiopatic scoliosis
Yazar: KÜBRA ALBAYRAK
Danışman: UZMAN AYNUR METİN TERZİBAŞIOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Benlik saygısı = Self esteem ; Ergenler = Adolescents ; Skolyoz = Scoliosis ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Ölçekler = Scales

Özet:
Giriş ve Amaç: Skolyoz; erişkinliğe geçiş dönemi olan adölesan çağda vertebra ve duruş mekaniğini önemli ölçüde bozan, kozmetik kaygıların yanı sıra sosyal ve psikolojik sonuçları, aynı zamanda yaşam kalitesini de olumsuz etkileyen multifaktöriyel bir hastalıktır. Bu çalışmamızda adölesan idiyopatik skolyozlu bireylerde görsel deformite, benlik saygısı ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık.
Yöntem:  Çalışmamız tek merkezli, analitik kesitsel, prospektif, bir araştırma olarak planlandı. Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği-Skolyoz Polikliniği'ne 09.05.2022 ve 26.08.2022 tarihleri arasında başvuran 10-18 yaş arası Adölesan İdiyopatik Skolyoz(AİS) tanılı hastalar ile gerçekleştirildi. Verilerin elde edilmesinde bireylerde Walter Reed Görsel Değerlendirme Ölçeği(WRGDÖ) [Walter Reed Visual Assessment Scale (WRVAS)],  Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği (RBSÖ), Pediatrik Yaşam Kalitesi Soru Formu (PEDSQL),Çocuklarda Ansiyete Bozukluklarını Tarama Ölçeği(ÇABTÖ), Çocuk Depresyon Envanteri(CDI), Skolyoz Araştırma Cemiyetinin Sağlıkla İlişkili Yaşam Kalitesi -22 [SRS(Scoliosis Research Society)–22] formu ve sosyodemografik bilgi formu kullanıldı. Eğrilik tipi ile Cobb açıları kayıt altına alındı. İstatistiksel analizler için IBM SPSS25 programı kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 57 hastanın yaş ortalama 13,82± 2.01 yıl olup; %78,9'u kız (n=45) , %21,1'i erkek (n=12) idi.
Hastalık başlangıcı yaşı ortalama 12,32±1,81 olup hastalığı fark edenlerin büyük kısmı hastanın sağlık profesyoneli olmayan yakın çevresiydi. %59,6' sı anneler tarafında fark edildi, hekimlerin oranı ise %29,8 idi.
Katılımcıların Cobb açıları en düşük 11,8° en yüksek 46,7° ortalama 26,02°±9,24, WRGDÖ puanı en düşük 7 en yüksek 21 ortalama 12,96 ±3,26, RBS D1 puanı en düşük 0,25 en yüksek 4,91 ortalama 1,35±1,05, CDI puanı en düşük 0 en yüksek 39 ortalama 13,54±9,17, ÇABTÖ total puanı  en düşük 1 en yüksek 69 ortalama 26,45±14,16, PEDSQL total puanı en düşük 26,08 en yüksek 100 ortalama 72,05±16,02, Ebeveyn PEDSQL total puanı  en düşük 40,21 en yüksek 100 ortalama 77,85±15,39 , SRS-22 total puanı 2,4 4,8 3,66 ±0,49 idi.
Eğrilik derecesi ile WRGDÖ arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlılık saptandı. Cobb derecesi ile SRS-22 arasında negatif yönde istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı. Cobb açısı ile RBSÖ, PEDSQL, ÇABTÖ,CDI ölçekleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. 
Eğrilik tipleri ile WRGDÖ,  SRS-22, RBSÖ, PEDSQL,CDI,ÇABTÖ arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı.
Sonuç: AİS'in beden simetrisini etkilediğini; algılanan deformite algısının yaşam kalitesini, anksiyete ve depresyon seviyesini etkilediği çalışmamızda tespit edildi. Ayrıca bireyin eğrilik derecesi arttıkça deformite algısının arttığını, benlik saygısı ve yaşam kalitesinin azaldığı saptandı. Eğrilik tipi ile deformite algısı yaşam kalitesi ve benlik saygısı arasında ilişki saptanmadı.
Anahtar Sözcükler: adölesan idiyopatik skolyoz, benlik saygısı, yaşam kalitesi

Abstract:
Introduction and aim Scoliosis significantly impairs vertebra and posture mechanics in adolescence, which is the transition period to adulthood. In addition to cosmetic concerns, it is a multifactorial disease that has social and psychological consequences and negatively affects quality of life. In this study, we aimed to examine the relationship between visual assessment, self-esteem and quality of life in individuals with adolescent idiopathic scoliosis.
Method:  This study was planned as a single-center, analytical cross-sectional, prospective study.The study was carried out with adolescent idiopathic scoliosis patients aged 10-18 years who applied to Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital Physical Therapy Rehabilitation-Scoliosis Outpatient Clinic between 09.05.2022 and 26.08.2022. In obtaining the data, Walter Reed Visual Assessment Scale (WRVAS) in individuals, Rosenberg Self-Esteem Scale, Pediatric Quality of Life Questionnaire (PEDSQL), The Screen for Child Anxiety Related Disorders (SCARED), Child Depression Inventory( CDI), Scoliosis Research Society Health-Related Quality of Life -22 [SRS(Scoliosis Research Society)–22] form; Beck Anxiety Scales and Beck Depression Scales and sociodemographic information form were used by the parents. Curvature type and Cobb angles were recorded. IBM SPSS25 program was used for statistical analysis. Significance was evaluated at the p<0.05 level. 
Results: The mean age of 57 patients included in the study was 13.82± 2.01 years; 78.9% were girls (n=45) and 21.1% were boys (n=12).
The mean age of onset of the disease was 12.32±1.81, and most of those who noticed the disease were from the close circle who were not health professionals. While 59.6% were noticed by mothers, the rate for health professionals was 29.8%.
 Cobb angles of the participants were the lowest 11.8°, the highest 46.7°, mean 26.02°±9.24,WRVAS was the lowest 7 highest 21 mean 12.96 ±3.26, RBS- D1 score lowest 0.25 highest 4.91 mean 1.35±1.05, CDI score lowest 0 highest 39 mean 13.54±9.17, The Screen for Child Anxiety Related Disorders (SCARED) score was the lowest 1, the highest 69 average 26.45±14.1, PEDSQL total score lowest 26.08 highest 100 average 72.05±16.02, parent PEDSQL total score is the lowest 40.21, the highest 100 average 77.85±15.39, SRS-22 total score was lowest 2.4 highest 4.8 mean 3.66 ±0.49.
There was a statistically significant positive correlation between the degree of curvature and WRVAS (r=0.324 p=0.014). A statistically significant negative correlation was found between the degree of curvature and the Function score of the SRS-22 scale (r=-0.341 p=0.009). No statistically significant correlation was found between Rosenberg Self-Esteem Scale , PEDSQL, SCARED, CDI, Beck Anxiety and Beck Depression scales. (p>0.05). There was no statistically significant difference between curvature types and WRVAS, SRS-22, Rosenberg self-esteem scale, PEDSQL, CDI, SCARED.
Conclusion:  It was determined in our study that spinal deformity caused by AIS affects the quality of life, anxiety and depression levels of adolescents.In addition, it was determined that as the degree of curvature of the individual increased, the perception of deformity increased, and the self-esteem and quality of life decreased.
There was no relationship between the type of curvature and the perception of deformity, quality of life, and self-esteem.
Keywords:  Adolescent idiopathic scoliosis, self-esteem, quality of life