Ratlarda mediastinoskopi sonrası mediastinal yapışıklıkların önlenmesinde e vitamini, metilprednizolon ve tenoksikam'ın etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of vitamin e, methylprednisolone and tenoxicam in preventing mediastinal adhesions after mediastinoscopy in rats.
Yazar: MEHMET KILIÇ
Danışman: DOÇ. DR. BEKİR SAMİ KARAPOLAT
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery

Özet:
Ratlarda mediastinoskopi sonrası mediastinal yapışıklıkların önlenmesinde E vitamini,
metilprednizolon ve tenoksikam'ın etkilerinin karşılaştırılması
Amaç: Tıbbi alandaki gelişmelere paralel olarak kanserli hastalarda mediastinal
bölgenin mediastinoskopi işlemi ile birden fazla kez değerlendirilmesi gerekliliği artmaktadır.
Remediastinoskopi adı verilen bu işlem, önceki cerrahi girişimler sonucu oluşan fibrozis ve
adezyonlar nedeniyle güçlük arzetmektedir. Adezyon önleyici etkili, kolay uygulanır ve
güvenilir ajan arayışları sürmektedir. Bu kapsamda çalışmamızda ratlarda mediastinoskopi
sonrası mediastinal yapışıklıkların önlenmesinde E vitamini, metilprednizolon ve
tenoksikamın etkilerini araştırmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Ratlar randomize olarak her birinde 6 denek bulunan 4 gruba
ayrıldı. Kontrol grubuna yalnızca mediastinal cerrahi prosedür uygulanırken E vitamini,
metilprednizolon ve tenoksikam gruplarına cerrahi prosedür ve ilgili ilaç uygulandı. Denekler
sakrifiye edildikten sonra dokular histopatolojik olarak incelendi ve fibrozis açısından
skorlandı.
Bulgular: Gruplar arasında postoperatif fibrozis oluşma oranları ve ortalama fibrozis
skorları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Bununla birlikte kontrol
grubundaki tüm deneklerde postoperatif fibrozis görülürken, E vitamini grubunda 3,
metilprednizolon grubunda 3 ve tenoksikam grubunda 1 denekte fibrozisin oluşmadığı
gözlendi. E vitamini, metilprednizolon ve tenoksikam gruplarının ortalama fibrozis skorları
(sırasıyla 0,50±0,55, 0,67±0,82 ve 0,83±0,41) kontrol grubununkine (1,33±0,52) kıyasla daha
düşük olarak saptandı.
Sonuç: Mediastinoskopi sonrası mediastinal yapışıklıkların önlenmesinde E vitamini,
metilprednizolon ve tenoksikamın etkilerini değerlendirdiğimiz bu çalışmada gruplar arasında
istatistiksel olarak anlamlı fark olmasa da klinik olarak dikkate alınabilecek fibrozis önleyici
bulgular elde ettiğimizi söyleyebiliriz.

Abstract:
Comparison of the effects of vitamin E, methylprednisolone and tenoxicam in
preventing mediastinal adhesions after mediastinoscopy in rats
Background/Aim: In parallel with the developments in the fields of medicine, the
requirement of multiple examination of the mediastinal region using mediastinoscopy in
cancer patients is increasing. This procedure, which is called remediastinoscopy, causes
difficulties due to fibrosis and adhesions resulting from previous surgeries. The search for an
easily applicable and reliable agent that has adhesion-inhibiting effect is ongoing. Within this
scope, in the present study, it was aimed to investigate the effects of vitamin E,
methylprednisolone, and tenoxicam in preventing mediastinal adhesions after
mediastinoscopy in rats.
Materials and Methods: Rats were randomly divided into 4 groups, with 6 subjects
in each. While only the mediastinal surgical procedure was performed in the control group,
the surgical procedure and the relevant drugs were performed in the vitamin E,
methylprednisolone, and tenoxicam groups. After the subjects were sacrificed, the tissues
were examined histopathologically and fibrosis was scored.
Results: There was no statistically significant difference between the groups in terms
of the rate of postoperative fibrosis formation and the mean fibrosis scores. While
postoperative fibrosis was observed in all subjects in the control group, fibrosis was not
observed in 3 subjects in the vitamin E group, in 3 subjects in the methylprednisolone group,
and in 1 subject in the tenoxicam group. The mean fibrosis scores of the vitamin E,
methylprednisolone, and tenoxicam groups (0.50±0.55, 0.67±0.82, and 0.83±0.41,
respectively) were found to be lower as compared to those of the control group (1.33±0.52).
Conclusion: Although there was no statistically significant difference between the
groups in the present study, in which we evaluated the effects of vitamin E,
methylprednisolone, and tenoxicam in preventing mediastinal adhesions after
mediastinoscopy, it can be suggested that our findings on fibrosis prevention can be
considered clinically important.