Acil servise akut dekompanzasyon kliniği ile başvuran kalp yetmezliği tanılı hastaların medikal tedaviye uyumlarının stabil seyirli kronik kalp yetmezliği hastaları ile karşılaştırılması
Comparison of the medical treatment compliance of patients with heart failure application to the emergency department acute decompanzation clinic with the patients with stable chronic heart failure
Yazar: YASİN BOSTANCI
Danışman: UZMAN FATMA SARI DOĞAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Akılcı ilaç kullanımı = Rational drug use ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp yetmezliği = Heart failure ; Kalp yetmezliği-konjestif = Heart failure-congestive ; Tedaviye bağlılık ve uyum = Treatment adherence and compliance

Özet:
AMAÇ: Dekompanse kalp yetmezliği ile acil servise başvuran hastalar ile stabil
seyirli kalp yetmezliği ile poliklinik takibine gelen hastalar arasındaki ilaç uyum
durumlarını karşılaştırmayı; böylece kalp yetmezliği tanısı olan hastalarda ilaç
uyumunun dekompansasyona etkisini değerlendirebilmeyi amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Etik kurulu onayı alındıktan sonra Fatih Sultan Mehmet
Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvurup dekompanse kalp yetmezliği
tanısı alan hastalar ile Kardiyoloji Polikliniğine başvuran stabil seyirli kronik kalp
yetmezliği hastaları bu çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların
ilaç uyum düzeylerine 8 soruluk modifiye morisky ilaç uyum ölçeği ile bakılmış ve
grupların ilaç uyum düzeyleri karşılaştırılmıştır.
BULGULAR: Çalışmamıza acil servise başvurup dekompanse kalp yetmezliği tanısı
alan 98 hasta ve kardiyoloji polikliniğine başvuran stabil seyirliği kronik kalp
yetmezliği olan 100 hasta olmak üzere toplam 198 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya
dahil edilen hastaların yaş ortalaması 71,06±12,36 idi ve %46'sını kadınlar
oluşturmaktaydı. İki grubun ilaç uyum düzeyleri karşılaştırıldığında dekompanse
kalp yetmezliği hastalarının ilaç uyum düzeyleri daha düşüktü. Bu fark istatistiksel
olarak anlamlı bulunmuştur.
SONUÇ: Çalışmamızda dekompanse kalp yetmezliği hastalarının ilaç uyumlarının
daha kötü olduğunu tespit ettik. Hastaların verilen tedaviyi anlaması, kabul etmesi ve
doğru uygulaması; yani tedavi uyumu, tanı konulup tedavi başlanması kadar
önemlidir. Bu şekilde akut hastalıkların iyileşmesi, kronik hastalıkların stabil
seyretmesi sağlanabilir. Tedavi uyumu için öncelikle uyumsuzluğa yol açan
nedenlerin belirlenmesi ve bu nedenlerin ortadan kaldırılmasına yönelik çalışmalar
yapılması gerekmektedir. Bunun sağlanabildiği oranda acil servis başvurusu ve
hastane yatışlarında azalma sağlanabilir.
ANAHTAR KELİMELER: İlaç Uyumu, Kronik Kalp Yetmezliği, Dekompanse
Kalp Yetmezliği

Abstract:
INTRODUCTION: To compare the medication adherence status of patients with
decompensated heart failure who were treated in the emergency department and
patients with stable heart failure who came to the outpatient cardiology clinic; Thus,
we aimed to evaluate the role of medication adherence on the decompensation of
heart failure
MATERIALS AND METHODS:After the ethics committee's approval, patients
who visited the Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital Emergency
Department, diagnosed with decompensated heart failure and patients with stable
chronic heart failure who came to the Cardiology Outpatient Clinic were included in
this study. The drug compliance levels of the patients included in the study were
evaluated with the modified Morisky medication adherence scale with eight
questions, and the drug compliance levels of the groups were compared.
RESULTS: 198 patients, including 98 admitted to the emergency department and
diagnosed with decompensated heart failure and 100 patients with stable chronic
heart failure who visited the cardiology outpatient clinic, were included in our study.
The mean age of the patients included in the survey was 71.06±12.36, and 46% were
women. When the drug compliance levels of the two groups were compared, the
drug compliance levels of the patients with decompensated heart failure were lower.
This difference was found to be statistically significant.
CONCLUSION: Our study found that patients with decompensated heart failure
had worse drug compliance. Patients' understanding, acceptance and correct
application of the treatment given; treatment adherence is as important as diagnosis
and initiation of therapy. This way, the recovery of acute diseases and the stable
course of chronic diseases can be ensured. For treatment compliance, first of all, it is
necessary to determine the causes of non-compliance and to carry out studies to
eliminate these causes. As much as this can be achieved, emergency service
admissions and hospitalisations can be reduced.
KEYWORDS: Medication Adherence, Chronic Heart Failure, Decompensated
Heart Failure