Kronik lenfositik tiroiditli olgular ve normal populasyonda Dvitamini düzeylerinin karşılaştırılması ve otoimmünite üzerindekirolü
Comparison of vitamin D levels between subjects with chronic lymphocytic thyroidits and healthy group and the effect of vitamin D on autoimmunity
Yazar: SERKAN YILDIRIM
Danışman: ÖĞR. GÖR. BANU PINAR ŞARER YÜREKLİ
Sağlık Bakanlığı / İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast. / Dahiliye Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
D vitamini klasik vitaminlerden farklı olarak vücutta sentezlenmekte ve
dolayısıyla hormon olarak kabul edilmektedir. Vitamin D reseptörlerinin (VDR)
birçok dokuda keşfi ile D vitamininin kalsiyum homeostazı ve kemik metabolizması
dışında da birçok fonksiyonu olduğu gösterilmiştir. İmmün sistem üzerindeki etkileri
en çok araştırılan konulardan birisi olup bugün bazı otoimmün hastalıkların
oluşmasında D vitamininin rolü olduğu bilinmektedir.
Hashimoto tiroiditi toplumda en sık rastlanılan otoimmün tiroidittir. D
vitamininin immün sistem uzerindeki etkilerinden yola çıkarak Hashimoto tiroiditi
patogenezinde D vitamininin rolü olabileceği öne sürülmüştür. Nitekim yapılan
çalışmalarda vitamin D reseptör (VDR)polimorfizminin Hashimoto tiroiditi sıklığını
arttırdığı bulunmuştur
.
Bu çalısmada normal popülasyonla Hashimoto tiroiditli hastalarda 25 OH D
vitamini düzeyi araştırılmış ve karşılaştırılmıştır. Çalısma İzmir Bozyaka Eğitim ve
Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve İç Hastalıkları polikliniklerinde izlenen
hastalarda gerçeklestirilmiştir. Çalısmaya 40 Hashimoto tiroiditli hasta ve yascinsiyet
uyumlu 40 sağlıklı kişi olmak üzere 80 kişi alınmıştır.
Bu calışmanın sonucunda Hashimoto tiroiditli olgularda D vitamini düzeyi
düşük olarak ölçüldü. Kontrol grubu D vitamini düzeyleri de normal değerlerin
altında saptandı. İki grup arasında D vitamini düzeyleri arasında, daha önceki
çalışmalarda saptanmış olan istatistiksel olarak anlamlı fark (p < 0.05) bizim
çalışmamızda saptanamadı.
Sonuç olarak D vitamininin otoimmünite üzerindeki rolü çalışmalara konu
olmaya devam etmektedir ve edecektir. Bizim çalışmamızın kısıtlayıcı yönlerinin
olması bu rolü çalışmamızda gösteremememizin sebebi olmuş olabilir.Bu çalışmanın
daha sonra yapılacak olan ve D vitaminin otoimmünite üzerindeki rolünü gösterecek
olan çalışmalara yol açmasını temenni etmekteyiz.

Abstract:
Vitamin D is a steroid hormone which has a well known role in maintaining bone health. Besides, vitamin D receptors have also been identified in different immune cell types. There are studies in the literature investigating the role of vitamin D in autoimmune diseases. We evaluated 25 hydroxy vitamin D level (25OHD) in subjects with Hashimato's thyroiditis (HT) and healthy controls. 

We included 80 premenopousal women for this cross-sectional study. We recruited 40 patients with HT as study group. Patients with HT were seropositive for thyroglobulin autoantibodies (AntiTg) and/or thyroperoxidase autoantibodies (AntiTPO). Forty subjects who had seronegative for AntiTg and AntiTPO autoantibodies were accepted as control group. HT and control group were age and BMI matched. All patients were euthyroid and had normal body mass index (BMI). None of the subjects were taking oral contraceptives.

Mean age of HT group was 33.0±8.0 and of control group was 30.3±7.9 (p=0.12). BMI was 24±3.1 kg/m2and 23.4±3.0 kg/m2 in HT and control group, respectively (p=0.31). All patients were euthyroid. There was no statistical difference in TSH levels between HT and control group (2.4±1.2 μIU/ml 1.9±0.9, p=0.07, respectively). The level of vitamin D in HT group was 16.1±7.6 ng/ml and in control group was 18.0±3.0 ng/ml. Although vitamin D was lower in HT group, the difference was not significant (p=0.30). There was not significant correlation between vitamin D and antibody levels (AntiTg and AntiTPO)  (p=0.85 and p=0.97 respectively).

There was no significant difference in vitamin D levels between HT and control group. In the literature there was one study that shows vitamin D level was lower in HT patients significantly. D vitamin could have role in immunity. Further studies are needed to evaluate the effect of vitamin D on autoantibody levels and autoimmunity.