Otojen blok greftlerin fiksasyonunda tetra kalsiyum fosfat içerikli yeni nesil kemik greftinin etkinliğinin tavşan modelindedeğerlendirilmesi
Tetra in fixation of autogenic block grafts new generation bone with calcium phosphate effectiveness of graft in the rabbit modelevaluation
Yazar: OĞUZ YÜCE
Danışman: DOÇ. DR. GELENGÜL URVASIZOĞLU
Atatürk Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Amaç: Çalışmamızda enjekte edilebilen, kendi kendine donabilen ve uygulandığı
bölgede kısa sürede yüksek yapışma mukavemeti oluşturabilen tetra-kalsiyumfosfat
içerikli kemik yapıştırıcısı kullanılacaktır.Vertikal kemik kazanımı sağlamak için otojen
kalvaryal blok greftlerin fiksasyonunda titanyum vidaların ve tetra-kalsiyum fosfat
içerikli kemik yapıştırıcısının etkinliğinin histolojik ve immunohistokimyasal olarak
karşılaştırılmasını değerlendirmek amacıyla yapılacaktır.
Materyal ve Metot: Bu çalışmada 16 adet tavşanın kalvaryasından alınan otojen
blok greftler 2 farklı teknikle fikse edilmiştir. Tavşan kalvaryalarından 5 mm çapında 2
mm derinliğinde otojen blok greftler alındı. 1. grupdaki otojen blok greftler titanyum
vidalar ile, 2. gruptaki otojen blok greftler tetra-kalsiyum fosfat içerikli kemik yapıştırcısı
ile ara yüzden kalvarya kemiğine fikse edildi. Greftlerin beslenmesi, rezorbsiyonu ve
osteintegrasyonunu değerlendirmek için deneklerin 8 tanesi 14.gün ve diğer 8 tanesi de
56.gün sakrifiye edildi. Anjiogenezis ve osteogenezis histopatolojik ve
immunohistokimyasal yöntemlerle değerlendirildi.
Bulgular: Gruplarda greftlerin ara yüzü ile kemik arasında yumuşak doku
invazyonunun olmadığı ve 14.gün sonunda kontrol grubunda vaskülarizasyonun deney
grubunda ise osteoklastik aktivitenin daha yüksek çıkması dışında polimorfnükleer
lökosit (nötrofil), lenfosit mononükleer hücreler, osteoblastik aktivite sayısı, vasküler
endotel büyüme faktörü (VEGF), trombosit ve endotel hücre adezyon molekülü
(PECAM), alkalen fosfataz (ALPaz) gibi bütün parametrelerde histolojik ve
immunohistokimyasal incelemelerde gruplar arasında anlamlı bir farklılık
gözlemlenmemiştir.
Sonuç: Tetra-kalsiyum fosfat içerikli bu yeni kemik yapıştırıcısı çene ve yüz
bölgesindeki travmalarda, inley yada onley greftlerin yapıştırılmasında, preprotetik
cerrahide kemik grefti uygulamalarında etkin bir rol oynayabilir. Ayrıca bu kemik
yapıştırıcısı grefti kemiğe yapıştırmak için preperasyon yapılmadan minimal invaziv
teknikle greftin stabilizasyonuna ve osteointegrasyonuna izin vererek titanyum vidalara
alternatif yeni bir konsept olabileceği düşünülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Tetra-Kalsiyum Fosfat, Anjiogenezis, Osteogenezis,
Rekonstrüksiyon, Blok greft

Abstract:
Objective: In our study, a tetra-calcium phosphate-containing bone adhesive that
can be injected, self-frozen and can create high adhesive strength in a short time in the
area where it is applied will be used.in order to evaluate the histological and
immunohistochemical comparison of the effectiveness of titanium screws and tetracalcium phosphate-containing bone adhesive to increase the vertical bone height in the
fixation of autogenous calvary block grafts, it will be performed.
Materials and Methods: In this study, autogenous block grafts taken from the
calvary of 16 rabbits were fixed with 2 different techniques.Autogenous block grafts with
a diameter of 5 mm and a depth of 2 mm were taken from rabbit calvaries. 1. autogenous
block grafts in the group with titanium screws, 2. autogenous block grafts in the group
were fixed to the calvary bone with tetra-calcium phosphate-containing bone adhesive.
To evaluate the nutrition, resorption and osteintegration of grafts, 8 of the subjects were
14.day and the other 8 of them are 56.the day was sanctified. Angiogenesis and
osteogenesis were evaluated by histopathological and immunohistochemical methods.
Results: There was no soft tissue invasion between graft and bone in the groups.
At the end of the 14th day, vascularization in the control group and osteoclastic activity
in the experimental group were higher. However, apart from these parameters,
polymorphnuclear leukocytes (neutrophils), lymphocyte mononuclear cells, osteoblastic
activity number, vascular endothelial growth factor (VEGF ), platelet and endothelial cell
adhesion molecule (PECAM), alkaline phosphatase (ALPaz) in all parameters,
histological and immunohistochemical examinations did not show a significant difference
between the groups.
Conclusion: This new bone adhesive containing tetra-calcium phosphate can play
an effective role in trauma to the jaw and facial region, bonding of inlay or onlay grafts,
bone graft applications in preprosthetic surgery. In addition, it is possible to think that
this bone adhesive may be a new concept alternative to titanium screws, allowing
stabilization and osteointegration of the graft with a minimally invasive technique without
preparation for gluing the graft to the bone.
Keywords: Tetra-Calcium Phosphate, Angiogenesis, Osteogenesis,
Reconstruction, Block graft