Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk acil servis başvurularının adli olgular yönünden incelenmesi
Investigation of the forensic cases who had beenadmitted to pediatric emergency department, Düzce University Research Hospital
Yazar: ZEYNEP BENGÜL KÖDER
Danışman: PROF. DR. KENAN KOCABAY
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Acil Pediatri Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; Acil tıp servisleri = Emergency medical services ; Adli tıp = Forensic medicine ; Zehirlenmeler = Poisonings ; Çocuk acil servisi = Pediatric emergency medicine ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı bir eğitim araştırma hastanesi acil servisine
başvuran çocuk adli olguların demografik epidemiyolojik özelliklerini ortaya
koymak, başvuru nedenlerini, başvuru zamanlarını, yatış ve ölüm oranlarını
belirlemektir. Böylece kliniğimizde sık karşılaşılan adli olgulara farkındalığı
arttırmak, adli olguların nitelikleri ve sonuçları hakkında ulusal ve uluslararası
karşılaştırma yapabilmek için veri tabanı oluşturmaktır.
Gereç ve Yöntem: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Acil
Ünitesine 01.01.2012 ile 31.12.2014 tarihleri arasında 3 yıl boyunca başvuran 0- 18
yaş arası 605 adli olgu geriye yönelik olarak incelendi. Her bir olgu yaşı, cinsiyeti,
başvuru saati-günü-ayı, başvuru şekli, izlendiği yer, geliş nedenleri, ikametgahları ve
doğum yeri yönlerinden incelendi. Çalışma sonucu elde edilen veriler, tanımlayıcı
yöntemler (ortalama standart sapma), t test ve ki-kare testleri kullanılarak
değerlendirildi. Sonuçlar %95'lik güven aralığında ortalama±SD olarak verildi,
anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya 590 hasta dahil edildi. Erkeklerin yaş ortalaması 6,6 yıl
ve standart sapması 5,6 yıl iken; kızların yaş ortalaması 8,4 yıl ve standart sapması
6,4 yıl saptandı. Hastaların 319 (%54)'u kız, 271(%46)'i erkek idi. 0-6 yaş grubu
hasta sayısı (n=342, %57,9) diğerlerine oranla fazla saptandı(p<0,0001). Yaz
mevsimi başvuruların en sık gözlendiği mevsim idi. En sık başvuru yapılan saat
dilimi 16:00-23:59 arası saptandı. En sık başvuru nedeni kaza ile ilaç alımı (n=162,
%27,4) ikinci sırada ise intihar amaçlı ilaç alımı (n=104, %17,7) saptandı.
Hastanemiz çocuk acil polikliniğine başvuran olguların 467 'si (%80) il içinden
123'ü(%20) il dışından gelmiştir. Adli olgulara bağlı ölüm vakasına rastlanmadı.
Sonuç: Çalışmamızda 0-6 yaş grubu adli vakaların büyük kısmı (n=303,
%51,3) zehirlenme nedeniyle başvurmuş ve bu zehirlenmelerin kaza gibi tedbir
alınarak önlenebilecek zehirlenmeler olduğu görülmüştür. Buna istinaden toksik
maddelerin kilitli kapaklı ambalajlarda saklanması, ev içinde güvenlik tedbirlerine 
iii
önem verilmesi ve buna yönelik eğitim verilmesi zehirlenme sıklığını azaltabileceği
düşünüldü. Erken müdahale ve tedavi ile ölüm oranlarının düşük olduğu saptanmış
olup, sağlık personelinin zehirlenme konusunda bilgilerinin güncellenmesi acil
ünitelerinin güçlendirilmesi gerektiği düşünüldü.
Anahtar Kelimeler: Çocuk Acil Servisi; adli vaka; çocuk hasta; zehirlenmeler

Abstract:
Objective: The purpose of this study is to reveal the demographic
epidemiological features and to determine the reasons for the admittence, admittence
time, length of hospital stay and mortality rate. So we wanted to increase awareness
of pediatric forensic cases and create database in order to make national and
international comparisons on characteristics and consequences of pediatric forensic
cases which admitted to Düzce University Research Hospital.
Material and Method: 605 pediatric forensic cases who applied to Düzce
University Medical Faculty Hospital Pediatric Emergency Unit between 01.01.2012
and 31.12.2014 and patients up to 18 years old were analyzed retrospectively. All
cases were examined according to their age, gender, time of admittance, admittance
type, reasons, place of residence and place of birth. The data that obtained from study
results were evaluated using methods of descriptive methods, t test and chi-square
test were calculated by statistical analysis. Results were expressed as mean ±SD of
confidence interval.
Results: 590 patients were included in this study. While the mean age of the
boys was 6,6 years and their standard deviation was 5,6 years,the mean age of the
girls was 8,4 years and their standard deviation is 5,6 years. 319 patients (54%) were
females, 271 (46%) were male. The number of patients aged 0-6 years (n=342,
%57,9) were more than others (p<0,0001). Most of the admittances were in the
summer.The most frequently admittance time zone was determined between 16:00-
23:59. The first reason of the admittance was accidental drug use (n=162,
%27,4) and second one was suicidal drug use (n=104, %17,7). 467 (%80) cases
who applied to our Hospital Pediatric Emergency Unit through the province and 123
cases (%20) applied from outside the province. There was no case of death due to
forensic cases.
v
Conclusion: In our study, the majority of forensic cases who were at 0-6 age
group admitted to hospital due to intoxication (n=303, %51,3) and it had been
realized these cases showed that these intoxications could be prevented by taking
precautions. Therefore, toxicants should be stored in package having lid lock, and
should be paid attention to security measures at home and education for parents
should be given. Intoxication cases can be reduced by these necessary precautions
and the low morbidity and mortality rates might be obtained by early diagnosis and
treatment methods. The health care personel should be educated about update
knowledge about intoxication and Emergency Units should be equipped by
healthcare facilities.
Key Words: Pediatric emergency department; forensic case; pediatric patient;
intoxication