Şizofreni, şizoaffektif bozukluk, psikoitk özellikli bipolar duygudurum bozukluğu, sanrılı bozukluk hastalarında aylık depo antipsikotik kullanımında tedavi uyumunu etkileyen faktörler
Factors affecting the treatment compliance in the use of long-acting injectable antipsychotics in schizophrenia, schizoaffective disorder, bipolar affective disorder with psychotic features, delusional disorder patients
Yazar: DUYGU ESEN ÖZ
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA YILDIZ
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Affektif bozukluklar = Affective disorders ; Affektif semptomlar = Affective symptoms ; Antipsikotik ilaçlar = Antipsychotic agents ; Bipolar bozukluk = Bipolar disorder ; Psikiyatrik hastalıklar = Psychiatric sickness ; Psikotik bozukluklar = Psychotic disorders ; Tedaviye bağlılık ve uyum = Treatment adherence and compliance ; Şizofreni = Schizophrenia

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı ciddi ruhsal hastalığı olan ve depo antipsikotik (haloperidol dekoanat, paliperidon palmitat, aripiprazol) kullanan hastaların tedaviye uyumlarını ve depo antipsikotikler arasında uyum açısından bir fark olup olmadığını belirlemektir.
Yöntem: Çalışmaya şizofreni, şizoaffektif bozukluk, sanrılı bozukluk ve psikotik özellikli bipolar duygudurum bozukluğu tanısı olan ve çalışmaya katılmak için onam veren 60 hasta katıldı. Hastalar başlangıçta, 6. ay ve 12.aylarda işlevsellik, klinik durum, yan etkiler, tedavi uyumu ve biyokimyasal parametreler açısından değerlendirildi. 
Bulgular: Çalışma sürecinde 12 ay içinde 22 hasta tedaviyi bıraktı. Tedaviyi bırakan hasta sayısı ve bırakma nedenleri açısından üç depo antipsikotik arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Tedaviye devam eden hastaların 6. ay ve 12. ay kontrollerinde, haloperidol dekoanat kullanan hastaların sadece Pozitif ve Negatif Belirti Ölçeği (PANSS) puanlarında, paliperidon palmitat ve aripiprazol kullanan hastaların PANSS, Klinik Genel İzlenim-Şiddet (KGİ-Ş), İşlevselliğin Genel Değerlendirmesi (İGD) ve UKU Yan Etki Değerlendirme Ölçeği puanlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0,05). 
Sonuç: Kronik psikotik bozuklukların tedavisinde haloperidol, paliperidon ve aripiprazol depo ilaç kullanımı etkili bulunmakla birlikte tedaviyi bırakma sorununun ciddiyetini koruduğu söylenebilir.

Anahtar Sözcükler: Ciddi Ruhsal Hastalık, Depo Antipsikotikler, Şizofreni, Tedavi Uyumu

Abstract:
Objective: The aim of this study is to determine the compliance of patients with severe mental illness and who use depot antipsychotic (haloperidol decoanate, paliperidone palmitate, aripiprazole) to treatments and whether there is a difference between depot antipsychotics with respect to compliance to treatments.
Method: 60 patients who were diagnosed with schizophrenia, schizoaffective disorder, delusional disorder and bipolar mood disorder with psychotic features and who gave consent to participate were included to the study. Patients were assessed at baseline stage, the 6th and 12th month regarding functionality, clinical status, side effects, treatment compliance and biochemical parameters.
Results: During the study period, 22 patients stopped treatment within 12 months. There was no statistically significant difference between the three depot antipsychotics in terms of the number of patients who stopped treatment and the reasons for discontinuing. In the 6th and 12th month controls of the patients who continued to the treatment, as statistically, a significant difference (p<0,05) was found for the patients who use haloperidol decoanate at only their Positive and Negative Symptom Scale (PANSS), the patients who use paliperidone palmitate and aripiprazole at their PANSS, Clinical General Impression-Severity (CGI-S), Global Assessment of Functioning (GAF) and The UKU Side Effect Rating Scales.  
Conclusion: Although haloperidol, paliperidone and aripiprazole depot medication is effective in the treatment of chronic psychotic disorders, it can be said that the problem of quitting treatment remains serious.

Keywords: Severe mental illness, Depot Antipsychotics, Schizophrenia, Compliance to Treatment