İşitme cihazı ve koklear implant kullanan  okul çağı çocuklarında 'İAÜ gürültüde konuşmayı ayırt etme testi' sonuçları
Hearing aid and using cochlear implants in school-age children 'IAU noise speech discrimination test' results
Yazar: ŞEYDA ŞAHİN
Danışman: PROF. DR. BAHRİYE ÖZLEM KONUKSEVEN
İstanbul Aydın Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Koklea hastalıkları = Cochlear diseases ; Konuşmayı ayırdetme testleri = Speech discrimination tests ; İşitme = Hearing ; İşitme algısı = Auditory perception ; İşitme bozuklukları = Hearing disorders ; İşitme cihazları = Hearing aids ; İşitme engelli çocuklar = Hearing impaired children ; İşitme kaybı-gürültüye bağlı = Hearing loss-noise induced

Özet:
Bu çalışmada okul çağı işitme kayıplı çocukların 'İAÜ Gürültüde Konuşmayı Ayırt Etme' testi ile sinyal gürültü oranları ve konuşmayı ayırt etme puanlarının araştırılması hedeflenmiştir. Çalışmaya 8-12 yaş arasında normal işitmeye sahip 20 çocuk (8 kadın, 12 erkek), hafif veya orta derecede işitme kayıplı ve işitme cihazı kullanan 20 çocuk (7 kadın, 13 erkek) ve koklear implant kullanan 20 çocuk (6 kadın, 14 erkek) olmak üzere toplam 60 çocuk dahil edilmiştir. Daha önce Aktan ve Konukseven (2019) tarafından koherens analizi yapılmış spektral dengeli cümlelerin ses kayıtları "İAÜ Gürültüde Konuşmayı Ayırt Etme Testi" kullanılarak serbest alan odyometresiyle uygulanmıştır. 60 dB gürültüde sinyal seviyesi şiddeti 1dB'lik adımlarla sinyal gürültü oranı (SGO) normal işiten çocuklarda +10 ve -10 arasında değişecek şekilde artıp azalarak, işitme kayıplı çocuklarda +15 ve -15 arasında değişecek şekilde katılımcıya sunulmuştur. Katılımcının 2/3 doğru bildiği sinyal gürültü oranı eşik olarak kabul edilmiştir. Verilerin istatistiksel analizinde IBM SPSS 22.0 versiyonu kullanılarak p<0,05 anlamlı olarak kabul edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen normal işiten çocukların (Nİ) yaşlarının ortalaması 10.04±109, işitme cihazı kullanan çocukların (İC) yaşlarının ortalaması 9.75±1.37, koklear implant kullanan çocukların (Kİ) yaşlarının ortalaması 10,01±1,51'dir. 60 dB sınıf, AVM, lunapark ortam gürültülerinde koklear implant kullanan çocukların konuşmayı anlama puanları istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05).  60 dB AVM ortam gürültüsünde elde edilen normal işiten çcoukların SGO'ları istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05).  60 dB şiddet seviyesinde normal işiten çocukların alışveriş merkezi, sınıf ve lunapark sinyal-gürültü oranı sonuçları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak sınıf ve lunaparkta anlamlı bir farklılık elde edilmiştir (p<0,05).  60 dB şiddet seviyesinde işitme cihaz kullanan çocukların sınıf ve lunapark sinyal-gürültü oranı sonuçları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak sınıf ve lunaparkta anlamlı bir farklılık elde edilmiştir (p<0,05).  60 dB şiddet seviyesinde koklear implant kullanan çocukların alışveriş merkezi, sınıf ve lunapark sinyal-gürültü oranı sonuçları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak alışveriş merkezi, sınıf ve lunaparkta anlamlı bir farklılık elde edilmiştir (p<0,05).
İşitme cihazı ve koklear implant kullanıcılarının kullandıkları cihaz teknolojilerinin gürültüde konuşmayı anlama yönünden donanımlı olmaları ve gürültüde konuşmayı anlama program özelliği aktif olarak çalışması ve işitmede algı kolaylığı sağladığı düşünülmektedir.

Abstract:
In this study, it was aimed to investigate the signal-to-noise ratios and speech discrimination scores of school-age children with hearing loss with the "IAU Speech Discrimination in Noise" test. Twenty children (8 women, 12 men) with normal hearing aged 8-12 years, 20 children with mild or moderate hearing loss (7 women, 13 men) with hearing aids and 20 children (6 women, 14 men) with cochlear implants were included in the study. ), a total of 60 children were included. Sound recordings of spectral balanced sentences, which were previously analyzed by Aktan and Konukseven (2019), were applied with a free field audiometer using the "IAU Speech Discrimination Test in Noise". The signal level intensity at 60 dB noise was presented to the participant in 1dB steps, increasing and decreasing the signal-to-noise ratio (SNR) between +10 and -10 in children with normal hearing, and varying between +15 and -15 in children with hearing loss. The signal-to-noise ratio, which the participant knew to be 2/3 correct, was accepted as the threshold. In the statistical analysis of the data, p<0.05 was accepted as significant using IBM SPSS version 22.0. The mean age of children with normal hearing (NI) included in the study was 10.04±109, the mean age of children using hearing aids (IC) was 9.75±1.37, and the mean age of children using cochlear implants (CI) was 10.01±1.51. Speech comprehension scores of children using cochlear implants in 60 dB classroom, shopping mall, amusement park ambient noises were found to be statistically significant (p<0.05). The SNRs of children with normal hearing obtained at 60 dB AVM ambient noise were found to be statistically significant (p<0.05). When the signal-noise ratio results of children with normal hearing at 60 dB intensity level were compared in shopping malls, classrooms and amusement parks, a statistically significant difference was obtained in classroom and amusement park (p<0.05). When the class and amusement park signal-noise ratio results of children using hearing aids at 60 dB intensity level were compared, a statistically significant difference was obtained in classroom and amusement park (p<0.05). When the signal-noise ratio results of children using cochlear implants at 60 dB intensity level were compared in shopping malls, classrooms and amusement parks, a statistically significant difference was obtained in shopping malls, classrooms and amusement parks (p<0.05).
It is thought that the device technologies used by hearing aid and cochlear implant users are equipped to understand speech in noise, and the program feature of understanding speech in noise works actively and provides ease of perception in hearing.