Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniğine başvuran COVİD 19 enfeksiyonu geçirmiş hastaların sigara içme durumları ile hastalığın klinik seyrinin değerlendirilmesi
Prof. Dr. the evaluation of the clinical progress of the disease and the smoking status of patients with COVID 19 infection who applied to Cemil Taşcioğlu City Hospital Family Medicine clinic
Yazar: DİLAN BALKOCA
Danışman: PROF. DR. SEÇİL ARICA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: COVID 19 = COVID 19 ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Pandemiler = Pandemics ; Sigara içme = Smoking

Özet:
AMAÇ : Covid 19 enfeksiyonu geçirmiş hastaların sigara içme durumuna göre hastalığın klinik seyrini değerlendirmek.

GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmamız tek merkezli, gözlemsel, tanımlayıcı, kesitsel olarak tasarlanmış bir anket çalışmasıdır. 2021 yılı mayıs ve temmuz ayları arasında Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Aile hekimliği polikliniğine başvuran Covid 19 enfeksiyonu geçirmiş 319 hasta araştırmaya dahil edildi. Katılımcılara sigara kullanım durumları ve Covid 19 enfeksiyonu komplikasyonları ile ilgili 24 soruluk anket uygulandı. Covid 19 enfeksiyonunun klinik seyri ile sigara kullanımı arasında ilişki olup olmadığı değerlendirilmiştir.

Çalışmada elde edilen veriler SPSS statistics 22 programında analiz edilecektir. Verilerin çözümlenmesinde frekans, aritmetik ortalama, standart sapma, yüzde gibi betimsel istatistiklerden faydalanıldı. Güvenilirlik analizi için Cronbach's Alpha kullanıldı. Sürekli değişkenlerin grup arası karşılaştırmasında gruplara düşen birim göz önünde bulundurulmuş ve non-parametrik testlerden Kruskal-Wallis kategorik değişkenlerin grup içi karşılaştırılmasındaki-kare analizi kullanıldı. Çalışma genel olarak p<0,05 anlamlı kabul edildi.

BULGULAR: Çalışmamıza katılan 319 hastadan %61,13'ü (n=195) 18-49 yaş aralığında, %63,32'si (n=202) kadın cinsiyetti. Çalışmaya dahil edilenlerin yaş ortalaması 45,35±16,33 olarak hesaplandı. Katılımcıların %31,66'sı (n=101) sigara kullanmaktaydı. Çalışmaya dahil edilenlerin %45,14'ünün bir kronik hastalığı vardı. Çalışmaya dahil edilen hastaların %96,24'ünde (n=307) Covid-19 enfeksiyonu sırasında semptom gelişirken, semptomlar içinde kas-eklem-vücut ağrısı, baş ağrısı, öksürük, tat-koku kaybı en sık rastlananlar olarak bulundu. Katılımcıların Covid-19 enfeksiyonu nedeniyle hastanede yattığı gün ortalama 9,52±5,74 , yoğun bakımda yatış süreleri ise ortalama 6,29±7,23 gün olarak bulundu. Yoğun bakıma yatışlar erkek cinsiyette anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p<0,05). Katılımcılardan 65 yaş üzerinde olanlarda Covid-19 enfeksiyonu tablosuna pnömoni eşlik ettiğini beyan etme oranı diğer yaş gruplarına kıyasla istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek saptandı.(p<0.00) Katılımcılardan sigara kull

geçirdiğini beyan etme oranı sigara kullananlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek saptandı (p<0,05). 18-49 yaş grubundaki hastaların covid-19 enfeksiyonu sırasında kardiyak tutulum olduğunu beyan etme oranı diğer yaş gruplara göre istatistiksel olarak daha anlamlı bulundu (p<0,05). Bununla birlikte kadınlarda kardiyak tutulum istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptandı (p<0,05). Çalışmamızda katılımcıların yaş ve sigara kullanım süresiyle hastane yatış süreleri arasındaki korelasyon incelendiğinde; pozitif yönde, yaş için düşük, sigara kullanım süresi için orta düzeyde anlamlı bir ilişki saptandı (p=0,001, r=0,645).

SONUÇ: Çalışmamızda katılımcıların sigara kullanım süresi ile covid-19 nedeniyle hastanede yatış süreleri arasında orta düzeyde istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Katılımcıların sigara kullanımı ile Covid-19 enfeksiyonu sırasında kardiyolojik komplikasyon görüldüğünü beyan etme durumu arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Bununla birlikte hastaların sigara içme durumları ile covid 19 enfeksiyonu sırasında pnomoni geçirdiğini ve venöz tromboemboli geliştiğini beyan etme durumları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Sigara kullanan kişilerin covid 19 enfeksiyonu geçirdiği sırada pnomoni ve venöz tromboemboli geliştiğini beyan etme oranı istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha düşük bulundu.

ANAHTAR KELİMELER: Covid-19, Pandemi, Sigara.

Abstract:
AIM: To evaluate the clinical course of the disease according to the smoking status of patients with Covid 19 infection.

PATIENTS AND METHODS: Our study is a single-centered, observational, descriptive, cross-sectional survey study. Between May and July 2021, 319 patients with Covid 19 infection who applied to Prof. Dr.Cemil Taşcıoğlu City Hospital Family Medicine out patient clinic were included in the study.A 24-question survey was applied to the participants about their smoking status and complications of covid 19 infection.It was evaluated whether there is a relationship between the clinical course of Covid 19 infection and smoking.

The data obtained in the study will be analyzed in SPSS statistics 22 program. Descriptive statistics such as frequency, arithmeticmean, Standard deviationand percent age will be used in the analysis of the data. Cronbach's Alpha will be used for reliability analysis. In the inter group comparison of continuous variables, the unit per group was taken into consideration, and chi-square analysis was used to comparethenon-parametric Kruskal-Wallis categorical variables within the group. The study was generally considered significant with p <0.05.

RESULTS: Of the 319 patient sincluded in our study, 61.13% (n=195) were between the ages of 18-49, and 63.32% (n=202) were female.The mean age of those included in the study was calculated as 45.35±16.33.31.66% (n=101) of the participants were smokers. 45.14% of those included in the study had a chronic disease. While symptoms developed during Covid-19 infection in 96.24% (n=307) of the patients included in the study, muscle-joint-body pain, headache, cough, loss of taste and smell were found to be the most common symptoms. It was found thatt heaver age day of hospitalization of the participants due to Covid-19 infection was 9.52±5.74 days, and the average length of stay in the intensive care unit was 6.29±7.23 days. ICU admissions were found to be significantly higher in male gender (p<0.05). Among the participants, the rate of declaring that pneumonia accompanied by Covid-19 infection was found to be statistically significantly higher

in those over 65 years of age compared too ther age groups.(p<0.00) Among the non-smokers, the rate of declaring that they had venous thrombo embolism was found to be statistically significantly higher than the non-smokers (p<0.05).The rate of patients in the 18-49 age group declaring cardiac involvement during covid-19 infection was found to be statistically more significant than the other age groups (p<0.05).However, cardiac involvement was statistically significantly higher in women (p<0.05).In our study, when the correlation between the age and duration of smoking of the participants and the duration of hospitalization was examined; positive, low for age and moderate for duration of smoking (p=0.001, r=0.645).

CONCLUSION: In our study, a moderate statistically significant relationship was found between the duration of smoking and the duration of hospitalization due to covid-19. There was no significant relationship between the participants' smoking status and the state of declaring that they had cardiological complications during Covid-19 infection. However, a statistically significant correlation was found between the smoking status of the patients and the state of declaring that they had pneumonia and developed venous thromboembolism during covid 19 infection. The rate of smokers to declare that they developed pneumonia and venous thromboembolism during covid 19 infection was found to be statistically significantly lower.

KEY WORDS: Covid-19, Pandemıc, Smoke