44-61 yaş grubu Türk kadinlarinda serum C-Reaktif Protein seviyesinin belirleyicileri
Predictors of serum C-Reactive Protein levels in 44-61 year old Turkish women
Yazar: ZEYNEP DİLEK AYDIN
Danışman: PROF. DR. MEHMET NUMAN TAMER
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / Geriatri Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Geriatri = Geriatrics
Dizin: Antropometrik parametreler = Antropometric parameters ; Mevsimsel değişim = Seasonal variation ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Serum CRP seviyesi bağımsız bir kardiyovasküler hastalık risk belirtecidir. Bu çalışmada Isparta ve çevresinde yaşayan kadınlardan oluşan bir örneklemde serum CRP seviyesinin belirleyicilerinin kesitsel olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Isparta Menopoz Sağlık ve Yaşam Biçimi Çalışmasına katılan 44-61 yaş arası 1106 kadından serum CRP seviyesi <10 mg/L olan ve antropometrik ölçümleri tam olan 1083'ü bu analizlere dahil edilmiştir. Katılımcılardan ayrıntılı antropometrik öykü alınmış; basit antropometrik ölçümler, DEXA (dual energy X-ray absorptiometry) ile vücut yağ oranı ve ultrasonografik karaciğer yağlanması değerlendirilmiştir. Çok değişkenli analizlerde serum CRP seviyesinin bağımsız belirleyicileri incelenmiştir.Çalışma katılımcılarının yaş ortalaması 51.1 ± 4.0, %45'i postmenopozal olup; ortalama BKİ 30.2 kg/m2, bel çevresi 84.1 cm, kalça çevresi 105.9 cm, bel-kalça oranı 0.79, vücut yağ oranı (VYO) %42.9 bulunmuştur. Hafif ya da ağır karaciğer yağlanması katılımcıların %49'unda tespit edilmiştir. Katılımcıların %40'ı çocukluklarında akranlarından daha kilolu olduklarını bildirmişlerdir.Yaş ve menopoz durumunun serum CRP seviyesi için bağımsız belirleyici değeri bulunamamıştır. Yüksek serum CRP seviyesi için en önemli 3 belirleyici karaciğer yağlanmasının derecesi, VYO ve 25 yaş sonrası BKİ artış hızıdır. Çocuklukta göreceli vücut ağırlığı, göbek üzerinden bel çevresi ve 25 yaşında BKİ de bağımsız olarak serum CRP seviyesi ile pozitif ilişkilidir. Serum CRP seviyesinde, çok değişkenli analizlerde gerekli düzeltmeler yapıldıktan sonra dahi sebat eden mevsimsel bir değişim tespit edilmiştir. Buna göre serum CRP seviyesi yılın ilk 6 ayında ikinci 6 aya göre daha yüksektir.Serum CRP seviyesini etkileyen faktörlerin daha iyi anlaşılması CRP'nin prognostik bir gösterge olarak kullanımında ve kardiyovasküler hastalıklarla ilişkisinde aracılık edebilecek mekanizmaların ortaya konmasında faydalı olabilir.

Abstract:
Serum CRP is an independent cardiovascular risk marker. We aimed to assess predictors of serum CRP levels in a sample of 44-61 year old women living in the Isparta region. Out of n=1106 participants, n=1083 with a CRP level of <10 mg/L and with complete anthropometric data are included in this analysis. Detailed anthropometric history, whole body DEXA (dual energy X-ray Absortiometry) scan and ultrasound examination for presence of fatty liver was obtained from all participants. Independent predictors of serum CRP levels were assesed in multivariate regression models.Mean age of the participants are 51.1 ± 4.0; 45% are postmenopausal. Mean BMI, waist circumference, hip circumference, waist to hip ratio and % body fat are 30.2 kg/m2, 84.1 cm, 105.9 cm, 0.79 and 42.9% respectively. Participants with mild or severe hepatosteatosis comprise 49%. Forty % reported being heavier than their peers in childhood.Neither age nor menopause are independent predictors of serum CRP levels. The 3 most significant predictors of CRP are the degree of hepatosteatosis, % body fat and BMI gain rate after age 25. Relative body weight in childhood, waist circumfrence and BMI at age 25 are also independent positive predictors of serum CRP. There is a significant and independent seasonal variation in serum CRP with higher values in first 6 months of the year compared to last.A better understanding of correlates of CRP levels may be helpful in understanding its role as a prognostic marker and the basis for an association between CRP and cardiovascular disease.