Erişkin ratlarde rektus kası fasyası ve testis tunika vajinalis serbest greftleriyle deneysel  penis kalınlaştırılması
Erişkin ratlarde rektus kası fasyası ve testis tunika vajinalis serbest greftleri kullanılarak yapılan deneysel penis kalınlaştırılması
Yazar: MUHAMMET ŞAHİN BAĞBANCI
Danışman: DOÇ. DR. MUSTAFA LEVENT EMİR
Sağlık Bakanlığı / Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Üroloji = Urology

Özet:
Günümüzde penis kalınlığının arttırılmasına yönelik çeşitli teknikler
tanımlanmıştır. Yağ, silikon, hyalüronik asit jel enjeksiyonları, dermal yağ
greftleri, allogreftler ve venöz greftler günümüzde kullanılan tekniklerdir. Biz
bu çalışmada, rektus kası fasyası ve testis tunika vajinalisinden elde ettiğimiz
serbest greftlerle, deneysel olarak rat penislerini kalınlaştırmayı amaçladık.
Çalışmada 12 adet Wistard Albino rat kullanıldı. Grup A'daki 6 ratın
penisine rektus kası fasyasından alınan serbest greft, grup B'deki 6 ratın
penisine ise testis tunika vajinalisinden alınan serbest greft usulüne uygun
olarak implante edildi. Gruplardaki 12 ratın preoperatif ve hemen postoperatif
penis kalınlığı ölçümleri alındı. Gruplardaki ratlardan 2'sine greft
implantasyonundan 10 gün sonra, 2'sine 4 hafta sonra flask halde penis kalınlığı
ölçümleri alındıktan sonra penektomi yapıldı ve sakrifiye edildiler. Kalan 8 rata
ise 8. haftada flask haldeki penis ölçümleri alındıktan sonra histolojik inceleme
için penektomi yapıldı ve sakrifiye edildiler.
Deneysel modeller oluşturulmadan önce yapılan ölçümlerle,
oluşturulduktan hemen sonra yapılan ölçümler karşılaştırıldığında penis
kalınlıklarında % 19-23,4 oranında bir artış olduğu görüldü. Ancak postoperatif
1. ayda ve 2. ayda yapılan ölçümlerle karşılaştırıldığında penis kalınlıklarında
anlamlı bir artış olmadığı görüldü. Histopatolojik incelemede deneysel
modellerin oluşturulmasından 10 gün sonra alınan kesitlerin incelenemesinde
greftlerin etrafında çok yoğun bir inflamatuar sürecin olduğu görüldü.
Postoperatif 1. ve 2. aydaki histopatolojik değerlendirilmelerde ise greftlerin
tamamen rezorbe olduğu görüldü.
Penis kalınlaştırılması amacıyla birçok teknik tanımlanmıştır. Bu
operasyonlar eğer korpus kavernozum hacmini arttırmadan uygulanan
tekniklerle yapılacaksa, serbest greftlerin başarı şansının kısa dönemde mevcut
olmasına rağmen uzun dönemde oldukça düşük olduğu ve komplikasyon
oranlarının yüksek olduğu akılda tutulmalıdır. Literatürde kullanılan yöntemler
içerisinde en yüz güldürücü sonuçların, korpus kavernozum hacmini arttıran
tekniklerde olduğu görülmektedir. Bu tekniğin etkinliğini daha iyi
değerlendirebilmek ve tekniği geliştirebilmek amacıyla yeni çalışmalara ihtiyaç
vardır.

Abstract:
There are too many techniques for penile enhancement. Fat, silicon,
hyaluronic acid gel injections, dermal fat grafts, allografts and venous grefts
are recently popular techniques. In this study our objective was to enhance rat
penises experimentally with rectus fascia and tunica vaginalis grafts.
12 Wistard albino rats were equally distributed into two groups, A and B.
In both Grup A and Grup B there were 6 rats. Rectus fascia and tunica vaginalis
grafts were used in Group A and B, respectively. Preoperatively and
immediately after the operation circumferences of the penises were measured.
2, 2 and 8 rats were sacrificed 10 days, 1 month and 2 months after operation,
respectively for histopathological examinations.
 When we compared the measurements of preoperative and
immmediately postoperative circumferences, the increase was %23,4 in Grup A
and %19 in Grup B. The difference was significant. But the comparison
between preoperative and postoperative first month measurements was not
found to be significant. (p>0,05) Histological examinations revealed an
intensive inflamatory process at 10 days after the operation. Grafts were
found to be totally absorbed in the first and second months examinations.
There are too many defined techniques for penile enhancement.
Techniques with enhancing the corpus cavernosum volume have more
successful results than others in the long period and also they have low
complication rates. However, more studies are needed to increase the
effectivity of surgical techniques