Epilepsili bireylerde yoga ve aerobik egzersiz eğitiminin fiziksel ve mental sağlık üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigating the effects of yoga and aerobic exerci̇se training on physical and mental health in people with epilepsy
Yazar: BURÇİN AKTAR
Danışman: PROF. DR. BİRGÜL BALCI
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Epilepsi = Epilepsy

Özet:
Epilepsili bireylerde egzersizin sağlığa faydalarını gösteren araştırmaların giderek artmasına rağmen, yoganın aerobik egzersize göre etkinliğini gösteren mevcut bir kanıt bulunmamaktadır. Bu çalışmada, yoga ve aerobik egzersiz eğitiminin epilepsili bireylerde fiziksel aktivite davranışı, nöbet sıklığı, sağlıkla ilişkili fiziksel uygunluk, mental, emosyonel ve psikososyal sağlık durumu ile yaşam kalitesi üzerindeki etkilerinin araştırılması amaçlandı. Çalışmaya 18-65 yaş aralığında epilepsi tanısı alan 60 kişi dahil edildi. Epilepsili bireyler randomize olarak yoga (n=20), aerobik egzersiz (n=20) ve bekleme listesi kontrol grubu (n=20) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Müdahaleler 8 hafta boyunca, haftada üç kez gerçekleştirildi. Yoga grubunda eğitimler web tabanlı video konferans platformu aracılığıyla gerçek zamanlı gerçekleştirilirken aerobik egzersiz grubunda kalp hızı rezervi hesaplanarak evde, parkta, arka bahçede veya yerel spor salonunda gözetimsiz olarak gerçekleştirilmesi istendi. Aerobik egzersizde istenilen kalp hızı takibi, kalp hızı monitörü ile sağlandı. Sekiz haftalık eğitimlerin etkinliği, nöbet sıklığı, fiziksel aktivite davranışı, fonksiyonel egzersiz kapasitesi, alt ekstremite gücü, denge, vücut kompozisyonu, bilişsel fonksiyon, depresyon, anksiyete, algılanan stres, yorgunluk, uyku kalitesi ve yaşam kalitesi gibi alanlarda, müdahale öncesi ve sonrasında değerlendirildi. Yoga eğitim grubunda nöbet sıklığı ve yorgunlukta azalma ile kısa süreli sözel bellekte gelişme saptanırken (p<0,05) aerobik egzersiz grubunda egzersiz kapasitesi, bazal metabolizma hızında artış, vücut yağ kütlesinde azalma ile uzun süreli sözel bellekte gelişme gözlendi (p<0,05). Her iki egzersiz yaklaşımı da epilepsili bireylerin yaşam kalitesini arttırdı (p<0,005). Yoga ve aerobik egzersiz eğitimi epilepsili bireylerin yaşam kalitesini arttırmada etkili yaklaşımlardır. Epilepsili bireylere yönelik egzersiz programı planlanırken, bireyin ihtiyaçları, mevcut imkanlar ve her iki egzersiz yaklaşımının üstün yanları göz önünde bulundurularak seçim yapılmalıdır.

Abstract:
Although there is growing body of research demonstrating health benefits of exercise in people with epilepsy (PWE), no current evidence that suggests the effectiveness of yoga over aerobic exercise is available. It was aimed to investigate the effects of yoga and aerobic exercise training on physical activity behavior, seizure frequency, health‐related physical fitness, mental, emotional, and psychological health status, and quality of life in PWE. The study included 60 subjects between the ages of 18-65 who were diagnosed with epilepsy. PWE were randomly divided into three groups as yoga (n=20), aerobic exercise (n=20) and wait-list control group (n=20). The intervention consisted of three times per week for 8 weeks. The yoga intervention was carried out via a web-based video conference remotely in real-time, while the aerobic exercise was be requested to perform unsupervised aerobic training in the home environment (park, backyard, or local gym). The intensity of aerobic training was be calculated using the heart rate reserve. A heart rate monitor was used to track the desired level of intensity for aerobic exercise. The efficacy of 8-week intervention which included multiple health effects; seizure frequency, physical activity behavior, functional exercise capacity, lower extremity strength, balance, body composition, cognition, depression, anxiety, perceived stress, fatigue, sleep quality, and quality of life was evaluated before and after the intervention. The yoga group showed a decrease in seizure frequency and fatigue, and an improvement in short-term verbal memory (p<0,05), whereas the aerobic exercise group showed an increase in exercise capacity, basal metabolic rate, and a decrease in body fat mass, and an improvement in long-term verbal memory (p<0,05). Both exercise interventions improved the quality of life of PWE (p<0,05). Yoga and aerobic interventions are effective approaches to improve the quality of life of PWE. The needs of individual, the facilities available and the advantages of both approaches to exercise should be considered when planning an exercise program for PWE.