Omuz ağrılı hastalarda yüksek yoğunluklu lazerin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the efficiency of high-intensity laser in patients with painful shoulder
Yazar: ELİF KAHRAMAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM YILMAZ
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy ; Lazer tedavisi = Laser therapy ; Lazerler = Lasers ; Omuz = Shoulder ; Omuz ağrısı = Shoulder pain ; Omuz eklemi = Shoulder joint ; Omuz sıkışma sendromu = Shoulder impingement syndrome ; Rotator manşet = Rotator cuff

Özet:
Bu çalışmanın amacı; omuz ağrılı hastalarda klasik fizyoterapiye ek olarak yüksek yoğunluklu lazer tedavisinin etkinliğini araştırmaktır. Şişli Kolan International Hospital Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ünitesinde Ocak-Mayıs 2016 tarihleri arasında yürütülen çalışmaya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı tarafından subakromiyal sıkışma sendromu (SSS), rototar manşon sendromu ve ya tendinit tanısı konmuş, yaşları 31-64 yıl arası değişen 33 hasta alındı. Hastalar randomize olarak kontrol (n=17) ve deney (n=16) grubuna ayrıldı. Tüm hastalar  haftada 5 gün, 4 hafta süreyle  klasik fizik tedavi programına alındı. Ek olarak deney grubuna  yüksek yoğunlu lazer uygulaması yapıldı. Ağrı şiddeti VAS, aktif eklem hareket açıklığı ölçümleri gonyometre ile,  omuzun fonksiyonelliği ve özürlülük ölçümlerine CMS ve OÖS ile değerlendirildi .  Her iki grupta, grup içi karşılaştırmalarda tedavi öncesi ve sonrası VAS, EHA ölçümleri, OÖS ve CMS değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir düzelme saptandı (p<0,05). Gruplar kendi aralarında tedavi öncesi başlangıç VAS, EHA ölçümleri, OÖS ve CMS değerleri açısından karşılaştırıldığında, sadece VAS değerlerinde deney grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı ( p=0,048). Gruplar arası yapılan ilk değerlendirmelerde VAS değerlerinde anlamlı bir fark bulunması nedeniyle VAS değişim yüzdesi değerleri karşılaştırıldı. VAS değişim yüzdeleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,651). Sonuç olarak; omuz ağrılı hastalara uygulanan yüksek yoğunluklu lazer tedavisinin ağrı şiddeti, eklem hareket açıklığı ve özürlülük üzerine klasik tedaviye göre üstünlüğü gösterilemedi.

Abstract:
The aim of this study is to investigate the high-intensity laser therapy efficiency in addition to traditional physiotherapy. 33 patients in the ages varying from 31 to 64 who are diagnosed with subacromial impingement syndrome (SIS), rotator cuff syndrome or tendinitis by physical medicine and rehabilitation specialist were included into the study carried out between January-May 2016 in Sisli Kolan International Hospital Physical Medicine and Rehabilitation Unit. Patients were randomly divided into control group (n=17) and experimental group (n=16). All patients were taken into traditional physical therapy program for 5 days in a week, during 4 week period. Additionally, high-intensity laser was applied to the experimental group. Pain intensity was evaluated with VAS, the active joint range of motion measurements (ROM) were evaluated with a goniometer, shoulder functionality, and disability measurements were evaluated with CMS and SDQ. In both groups, significant recovery was detected in VAS, ROM measurements, SDQ and CMS values in pre-treatment and post-treatment in within-group comparisons (p<0.05). When groups were evaluated among themselves in terms of pre-treatment VAS, ROM measurements, SDQ and CMS values, statistically significant difference was detected in favor of the experimental group only in VAS values (p=0.048). In the first evaluations among groups, percent change values of VAS were compared due to significant difference found in VAS values. No statistically significant difference was found between groups in terms of percent change of VAS (p=0.651). In conclusion, high-intensity laser therapy is not superior to traditional treatment in terms of pain level, joint range of motion and disability in patients with painful shoulder.