Diyabetes mellitus tanılı hastalarda tedavi uyumunun değerlendirilmesi
The evaluation of the medication adherence in patients with diabetes mellitus
Yazar: MAHMUT SAMİ ŞEN
Danışman: DOÇ. DR. ZEYNEL ABİDİN ÖZTÜRK
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Hasta uyumu = Patient compliance ; Hemoglobin A-glikolize = Hemoglobin A-glycosylated ; Tedavi = Treatment

Özet:
Amaç: Diyabetes mellitus (DM) istenmeyen tıbbi ve ekonomik sonuçlara sebep olan yaygın bir hastalıktır. Etkin DM tedavisi gelişecek komplikasyonların önlenmesi açısından çok önemlidir. Tedaviye uyumsuzluk, DM tedavi sürecinde doktorların karşılaştığı en büyük problemlerden birisidir. Birçok çalışma, DM hastalığında tedaviye uyumun istenilen düzeyde olmadığını göstermiştir. Basit, güvenilir ve öz bildirime dayalı geçerli bir araç, tedaviye uyumsuzluğu anlamaya yardımcı olabilir ve yeni tedavi yöntemlerinin önünü açabilir.
Metot: Çalışmaya en az 1 yıldır DM tanısı olan Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları polikliniğine başvuran 300 hasta alındı. Hastaların demografik verilerinin yanında Morisky Tedavi Uyum Ölçeği uygulandı. Tüm hastalardan HbA1c için kan örnekleri alındı. 
Bulgular: HbA1c ile Morisky ölçeği arasında istatistiksel yönden anlamlı negatif korelasyon saptandı (r: -0,189, p<0,001). HbA1c ile hastanın kimlerle yaşadığı, kaç yıldır diyabet tanısı olduğu, hastalık hakkında bilgilendirilmiş oluşu, tedavi modalitesi, rutin kontrollerine gidiyor oluşu, beslenmesine dikkat edişi arasında anlamlı ilişki saptandı (sırası ile; p:0,04, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p:0,09). Morisky toplam skor ortalaması 6,043 puandı. Bu skor hasta grubu popülasyonun tedaviye uyum düzeyinin orta olduğunu gösterdi.							
Sonuç: Diyabetik bireylerde tedaviye uyumu değerlendirmek için Morisky Tedavi Uyum Ölçeği ile HbA1c birlikte kullanılabilir.

Abstract:
Objective: Diabetes mellitus (DM) is a common disorder, causing undesirable medical and economic consequences. Effective treatment of DM is very important to avoid complications. Non adherence to treatment is one of the major problems of physicians. Several studies have concluded that medication adherence among type 2 DM patients is unsatisfactory. A simple, reliable and validated self-report instrument could lead a better understanding of non adherence and may lead up to new treatment modalities. 
Methods: We included 300 patients who had diagnosis DM at least 1 year ago and applied to Internal Medicine policlinics at Gaziantep University School of Medicine. Morisky Medication Adherence Scale was peformed with demographic data of the patients. Blood samples for HbA1c were taken from all patients.
Results: Statistically significant negative correlation was noted between HbA1c and Morisky Medication Adherence Scale (r: -0,189, p<0,001). Statistically significant relation was pointed between who the patient lives with, when patient got diagnosis, whether the patient informed about the disease, type of the treatment, whether the patient goes routine controls, whether patient takes care of diet and HbA1c (respectively; p:0,04, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p:0,09). Mean of Morisky Medication Adherence Scale score was 6,043. This score showed us a moderate adherence to treatment among the patient population.
Conclusions: Morisky Medication Adherence Scale and HbA1c can be used in diabetics as a scale to evaluate treatment adherence.