"Vajinal yaşlanmanın günlük etkisi ölçeği"nin kültürel adaptasyonu, güvenirlik-geçerliği ve vajinal semptomlar ile pelvik taban semptomları arasındaki ilişkinin incelenmesi
Adaptation of the "day-to-day impact of vaginal aging questionnaire" to turkish, it's reliability-validity, and examination of the relationship between vaginal symptoms and pelvic floor symptoms.
Yazar: BURCU SERT
Danışman: DOÇ. DR. SERAP ÖZGÜL
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Belirti ve semptomlar = Signs and symptoms ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Kültürel uyum = Cultural adaptation ; Menopoz = Menopause ; Pelvik taban = Pelvic floor ; Postmenopoz = Postmenopause ; Test güvenilirliği = Test reliability ; Vajina = Vagina ; Yaşlanma özellikleri = Aging properties ; Ölçekler = Scales

Özet:
Bu çalışmanın amacı menopoza özgü vajinal semptomların etkilerini inceleyen bir ölçek olan "Vajinal Yaşlanmanın Günlük Etkisi Ölçeği" (VYGE)'ni kültürel olarak adapte etmek, güvenirlik-geçerliğini araştırmak ve vajinal semptomlar ile pelvik taban semptomları arasındaki ilişkiyi incelemekti. Çalışmaya postmenopozal dönemdeki toplam 218 birey dahil edildi. Bireylerin tanımlayıcı karakteristikleri ve tıbbi özgeçmişleri sorgulandıktan sonra, vajinal semptom etkisi VYGE ölçeği ile, anksiyete ve depresyon düzeyi "Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği" (HADÖ) ile, cinsel fonksiyonu ise "Pelvik Organ Prolapsusu/Üriner İnkontinans Cinsel Fonksiyon Sorgulaması Kısa Form-12" (POP/Üİ CFS) ile değerlendirildi. Pelvik taban semptomlarının etkisi "Pelvik Taban Distres Envanteri-20" (PTDE-20) ve "Pelvik Taban Etki Anketi-7" (PTEA-7) ile değerlendirildi. VYGE ölçeğinin güvenirlik ve geçerliği; iç tutarlılık, test- tekrar test, kapsam, yapı ve kriter geçerliği analizleri ile incelendi. Çalışma sonuçlarına göre VYGE ölçeğinin iç tutarlılığının (Cronbach's α=0,97) ve test- tekrar test güvenirliğinin (r=0,99) yüksek olduğu bulundu (p<0,001). VYGE ölçeğinin HADÖ (r=0,69; p<0,001) ve POP/Üİ CFS (r=-0,67; p<0.001) skorları ile ilişkisine dayanarak kriter geçerliği ortaya konuldu ve orijinal 4 faktörlü yapı geçerliği doğrulandı. Vajinal semptomlar (VYGE ölçeği skoru) ile pelvik taban semptomları (PTDE-20 ve PTEA-7 skorları) arasında pozitif yönlü orta-yüksek düzeyde korelasyonlar tespit edildi (r=0,40-0,60; p<0.001). VYGE ölçeği, postmenopozal dönemdeki Türk kadınlarda vajinal semptomların etkisini değerlendirmede güvenilir ve geçerli bir ölçektir. Pelvik taban disfonksiyonuna eşlik eden semptomlar ile vajinal semptomlar ilişkilidir. VYGE ölçeğinin pelvik taban rehabilitasyonu gibi konservatif yaklaşımlar başta olmak üzere çeşitli tedavilere duyarlığını araştıran ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. 

Anahtar kelimeler: menopoz, vajinal kuruluk, disparoni, pelvik taban, güvenirlik, geçerlik.

Abstract:
The aim of this study was to culturally adapt the Day-to-Day Impact of Vaginal Aging Questionnaire (DIVA), and to study its validity and reliability, and to examine the relationship between vaginal symptoms and pelvic floor symptoms. A total of 218 individuals in the postmenopausal period were included in the study. After questioning the descriptive characteristics and medical history of the individuals, vaginal symptom effect, anxiety and depression levels and sexual function were evaluated with DIVA, "Hospital Anxiety Depression Scale" (HADS) and "Pelvic Organ Prolapse / Urinary Incontinence Sexual Function Questionnaire Short Form-12" (PISQ-12), respectively. The effects of pelvic floor symptoms were evaluated using the "Pelvic Floor Distress Inventory-20" (PFDI-20) and "Pelvic Floor Impact Questionnaire-7" (PFIQ-7) scales. The reliability and validity of DIVA were examined by analyses of internal consistency, test-retest, content, construct and criterion validation. According to the results of the study, the internal consistency (Cronbach α=0,97) and test-retest reliability (r=0,99) of the DIVA were found to be quite high (p<0,001). Criterion validity was demonstrated based on the relationship of DIVA with HADS (r=0,69; p<0,001) and PISQ-12 scores (r=-0,67; p<0,001) and the original 4-factor construct validity was confirmed. Positive moderate-high correlations were found between vaginal symptoms (DIVA scores) and pelvic floor symptoms (PFDI-20 and PFIQ-7 scores) (r=0,40-0,60; p<0.001). DIVA is a reliable and valid scale for evaluating the effect of vaginal symptoms in Turkish women in the postmenopausal period. Symptoms accompanying pelvic floor dysfunction are associated with vaginal symptoms. Further studies are needed to investigate the responsiveness of DIVA to various treatments, especially conservative approaches such as pelvic floor rehabilitation. 

Keywords: menopause, vaginal dryness, dyspareunia, pelvic floor, reliability, validity.