Hiperdiverjan bireylerde fasiyal asimetri varlığının konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
The evaluation of facial asymmetry in hyperdivergent patients with cone beam computed tomography
Yazar: KORAY İSMAİL DOĞMUŞ
Danışman: PROF. DR. AYÇA ARMAN ÖZÇIRPICI
Başkent Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2013
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Asimetri = Asymmetry ; Fasya = Fascia ; Kraniyofasiyal yapı = Craniofacial morphology ; Radyografi-dental = Radiography-dental ; Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı = Tomography-x ray-computed ; Vertikal boyut-çene = Vertical-dimension ; Yüz asimetrisi = Facial asymmetry

Özet:
Bu retrospektif çalışmanın amacı; konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT)
kullanarak iskeletsel asimetrinin tespit edilmesi ve iskeletsel hiperdiverjan
ve normodiverjan vakaların simetri açısından karşılaştırılmasıdır.
Bu retrospektif çalışmaya, ortodontik tedavi amaçlı başvuran 104
hastanın KIBT görüntüleri dahil edilmiştir. Bu hastalar iki gruba
bölünmüştür: Hiperdiverjan grubu, ortalama yaşları 14,23±5,14 olan 52
hastadan (33 kız ve 19 erkek); normodiverjan grubu ise ortalama yaşları
14,98±6,22 olan 52 hastadan (24 kız ve 28 erkek) oluşmuştur. Her iki grup
da daha sonra servikal vertebra maturasyonlarına göre pre-peak ve postpeak
olmak üzere 26 hastadan oluşan 2 alt gruba ayrılmıştır. Anatomik
landmarklar tanımlanmış, koordinat düzlem sistemi kullanılarak her üç
kesitte de değerlendirilmiş ve bu landmarklardan elde edilen asimetri
indeksi analiz edilmiştir. Kraniyofasiyal asimetriye neden olan sağ ve sol
anatomik yapıların ölçümleri ve istatistiksel analizleri yapılmıştır.
Hiperdiverjan bireylerde, sağ ve sol ramus uzunlukları arasında daha
fazla fark vardır ve ANS ile Me landmarkları daha asimetriktir. (p<0,01)
Bu ölçümlerde, her iki diverjan grupta da pre-peak ve post-peak dönemi
alt grupları arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır. Landmark asimetri
indeks değerleri, diverjan grupları arasında istatistiksel olarak anlamsızdır.
Fasiyal asimetri, iskeletsel vertikal paternden etkilenmektedir.
Hiperdiverjan bireylerde mandibular asimetri yatkınlığı daha fazladır.

Abstract:
This retrospective study aims to determine if there is a difference in
skeletal asymmetry between patients with hyperdivergent and
normodivergent skeletal patterns via CBCT images.
CBCT images of 104 subjects who presented for orthodontic care
were examined. These patients were divided into two groups:
Hyperdivergent group consisted of 52 patients (33 females and 19 males)
with a mean age of 14,23±5,14 and normodivergent group consisted of
52 patients (24 females and 28 males) with a mean age of 14,98±6,22.
Both groups were further divided into 2 subgroups (prepeak and
postpeak) consisting of 26 patients according to their cervical vertebral
maturation. Anatomic landmarks were defined and reference planes were
established to determine the asymmetry of the landmarks using a
coordinate plane system. Landmark asymmetries were analysed using an
asymmetry index . Measurements of various anatomical structures
contributing to craniofacial asymmetry with both right and left sides were
performed and evaluated statistically as well.
Hyperdivergent patients presented more significant differences
between the right and left sides of the ramus length. ANS and Me
landmarks were found more asymmetric in hyperdivergent patients.
(p<0,01) There were no statistically significant differences between prepeak
and post-peak maturation subgroups regarding asymmetry
measurements in both divergent groups. Landmark asymmetry index values
were not statistically different between the two divergent groups.
Facial asymmetry is affected by the vertical skeletal pattern.
Hyperdivergent patients are likely to present more mandibular asymmetry.