Polikistik over sendromlu hastaların anogenital uzunluğunun hastalık tanısı ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between anogenital length and diagnosis in Polycystic ovary syndrome's patients
Yazar: AYŞE NUR ÇÜMEN
Danışman: PROF. FATMA FERDA VERİT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Anüs = Anus ; Genitalia = Genitalia ; Genitalia-dişi = Genitalia-female ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome ; Teşhis = Diagnosis ; Vajina = Vagina

Özet:
Bu çalışmada, Eylül 2018 itibarı ile T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi
İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi Süleymaniye Kadın Doğum Ve Hastalıkları Ek Hizmet
Binası polikliniklerine başvuran polikistik over sendromu tanısı almış ve PKOS tanısı almamış
sağlıklı hastalar karşılaştırılmış, anogenital uzunluğun PKOS tanısında ki ilişkisi incelenmiştir.
 Polikistik over sendromu, çok sayıda farklı gen ile çevresel faktörlerin
etkileşiminin sonucu olan,üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrinopatidir.
Güncellenen PKOS tanı kriterlerine ek olarak non invaziv ve kolay bir yöntem olan
anogenital uzunluğun ölçümü ile teşhisin daha erken konulmasına yardımcı olabileceği ve
oluşabilecek metabolik hastalıkların da bu sayede önüne geçilebileceğini düşünmekteyiz.
Diğer çalışmalardan farklı olarak çalışmamızda PKOS hastalarında klitoris-forşet
arası mesafenin uzun,forşet-anüs arası mesafenin ise kısa olması hastalığın tanısının
konulmasında yardımcı olabileceğini düşünmekteyiz. Yapılan bir çalışmada da olduğu gibi
bizim çalışmamızda da PKOS hastalarında anogenital mesafe ölçümleri ile testesteron
seviyeleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Fakat testesteron değerinden farklı
olarak Forşet-anüs arasında ki mesafe ile LH arasında anlamlı negatif korelasyon, klitoris
–forşet ve klitoris-anüs arasında ki mesafe ile FSH arasında anlamlı negatif korelasyon
gözlenmiştir. Anogenital mesafenin değişmesinin androjenlere intrauterin hayatta maruziyeti
fikri, birçok çalışma tarafından desteklenmiştir ve AGU(anogenital uzunluk) ile PKOS varlığı
arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir.Çalışmamızda androjen seviyelerinin PKOS
hastalarında yüksek olması ve anogenital mesafenin uzunluğunun PKOS'larda fazla olması 
intrauterin hayatta ve gelişim sürecinde androjen maruziyeti sonucu anogenital mesafeyi
etkilediğini düşündürmektedir.
 Bu yuzden erken tanı için; anovulasyon , infertilite, hirsutizm veya ailede PKOS
hikayesi olanlarda anogenital uzunluk ölçümünün rutin pratiğe konulabileceğini, yaptığımız
bu çalışmanının istatiksel olarak anlamlı olması ve literatürde ki diğer yayınlarla da
desteklenmesinden dolayı hastaların prognozunu iyi yönde etkileyebileceğini düşünmekteyiz.

Abstract:
In this study, the relationship between healthy patients diagnosed with
polycystic ovary and PCOS without any diagnosis of PCOS was investigated in Süleymaniye
Gynecology and Obstetrics Clinic of Istanbul Training and Research Hospital of Health
Sciences University from September 2018.
Polycystic ovary syndrome is the most common endocrinopathy in
women of reproductive age, a result of the interaction of many different genes and
environmental factors. In addition to the updated diagnostic criteria for PCOS, we believe that
the measurement of anogenital length, which is a non-invasive and easy method, may help to
make the diagnosis earlier and that metabolic diseases can be prevented in this way.
In our study, unlike other studies, we think that the clitoris-forchet distance is long
and the distance between the forchet and anus is shorter, which may help in the diagnosis of
the disease.As in a study, no significant correlation was found between anogenital distance
measurements and testosterone levels in PCOS patients.
However, unlike the testesterone value, there was a significant negative correlation
between the distance, between the forchette-anus and LH, and a significant negative
correlation between the clitoris –forşet and clitoris-anus and FSH. The idea of ​​changing
anogenital distance and exposure to androgens in intrauterine life has been supported by many
studies and has shown a relationship between AGD and the presence of PCOS.
In our study, androgen levels were high in PCOS patients and the length of anogenital
distance was higher in PCOS, suggesting androgen exposure during intrauterine life and
development. Therefore, for early diagnosis; We think that anogenital length measurement
 can be put into routine practice in patients with anovulation, infertility, hirsutism or PCOS
history in the family.