Radiyal arter kanülasyonunun damar çapı, kan akımı ve ince motor beceriye geç dönem etkileri
Late effects of radial artery cannulation on vascular diameter, blood flow and fine motor skills
Yazar: AKIN BİLİR
Danışman: PROF. DR. ERKAN TOMATIR
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Kan = Blood ; Kan damarları = Blood vessels ; Kateterizasyon = Catheterization ; Kateterizasyon-periferik = Catheterization-peripheral ; Motor beceriler = Motor skills ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Radiyal arter kanülasyonu, sürekli kan basıncı izleme ve arteriyel kan örneklemesi için sık kullanılan ve önemli bir prosedür olup, en korkulan komplikasyonu iskemik sekeldir. İşlemin geç dönem damar akış parametrelerine etkisi ve el ince motor becerisinde azalmaya neden olup olmadığı bilinmemektedir. Bu çalışmada; radiyal arter kanülasyonu işleminin damar kan akım parametreleri ve el ince motor fonksiyonlarına olan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Etik Kurul onayından sonra Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi ameliyathanelerinde cerrahi girişim planlanan ve arter kanülasyonu gereken 18-80 yaş aralığında ASA 1-3 fiziksel durumundaki 50 hastanın işlem öncesi radiyal ve ulnar arter Doppler parametreleri ile Purdue pegboard skorları ölçüldü ve işlem sonrası belli aralıklarla Doppler parametreleri 3 aylık periyodda 7 kez daha; motor beceri skorları ise 2 kez daha ölçüldü.
Kanülasyon sonrası ilk ölçümde radiyal arter çapı azalırken ulnar arter çapı ise kompansatuvar olarak arttı (p<0.05). Her iki arterin de başlangıç ve son ölçümdeki çapları arasında istatistiksel olarak fark olmadığı bulundu. Ulnar veya radiyal arter kan akımı parametreleri açısından (TSH, DSH, Dİ, OHA ve Pİ) başlangıç ve son ölçümler arasında anlamlı bir fark olmadığı saptandı. İnce motor beceri testi sonuçları da kanülasyon öncesi ve sonrası anlamlı bir fark göstermedi.
Sonuç olarak; radiyal arter kanülasyonunun arter çap ve akım parametreleri ile el ince motor becerisi üzerine kalıcı bir olumsuz etki göstermediği kanısına varıldı.

Anahtar kelimeler: radiyal arter kanülasyonu, USG, ince motor beceri

Abstract:
Radial artery cannulation is a common and important procedure for continuous blood pressure monitoring and arterial blood sampling and ischemic sequelae are the most feared complication of the procedure. It is not known whether the procedure has a late effect on vascular flow parameters or decreases hand fine motor skills. In this study, the aim was to evaluate the effects of radial artery cannulation on vascular flow parameters and hand fine motor skills.
Upon approval by the Ethics Committee, in 50 patients of 18-80 years of age with an ASA physical status of 1-3 who were scheduled to undergo surgical interventions requiring arterial cannulation at the Cardiovascular Surgery Department of Pamukkale University Medical School, preoperative radial and ulnar artery Doppler parameters and Purdue Pegboard scores were measured and 7 and 2 additional measurements of Doppler parameters and motor skills scores, respectively, were performed at certain intervals during the postoperative 3-months period.
The first measurement after cannulation revealed a decrease in the radial artery diameter and a compensatory increase in the ulnar artery diameter (p<0.05). There was no statistical difference between the baseline and final diameter measurements of both arteries. There was no significant difference between the baseline and final measurements of ulnar and radial artery blood flow parameters (PSV, EDV, RI, MVF and PI). Fine motor skill test results also did not show any significant difference between pre- and post-cannulation measurements.
It was concluded that radial artery cannulation did not have a permanent negative effect on arterial diameter, flow parameters and hand fine motor skills.

Key words: radial artery cannulation, USG, fine motor skills