Deneysel olarak demir eksikliği anemisi yapılan sıçanlarda kemik defektlerine yerleştirilen greft materyallerinin kemik iyileşmesine etkisinin histopatolojik olarak incelenmesi
Histopathological examination of the effect of graft materials placed on bone defects in the rats with experimentally induced iron deficiency anemia.
Yazar: BELİR ATALAY
Danışman: PROF.DR. CAN TUSKAN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2006
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry ; Patoloji = Pathology

Özet:
xiÖZETAtalay B (2006). Deneysel olarak demir eksikliği anemisi yapılan sıçanlarda kemikdefektlerine yerleştirilen greft materyallerinin kemik iyileşmesine etkisinin histopatolojikolarak incelenmesi. stanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ağız, Diş, ÇeneHastalıkları ve Cerrahisi ABD. Doktora Tezi. stanbul.Anahtar Kelimeler: Demir eksikliği anemisi, kemik iyileşmesi, greft materyalleriBu çalışma stanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından T-281/18062003 no'lu proje olarak desteklenmiştir.Demir eksikliği anemisi, toplumda çok sık olarak görülmektedir. Hamilelik ve menstrüasyongibi sebeplerle daha sık olarak bayanlarda rastlanır. Toplumun bulunduğu coğrafi, sosyolojik veekonomik etkiler nedeniyle çok sık karşılaşılan bir semptomdur (1,2,3). Birçok kaynağa göre;demir eksikliği anemisi bulunan kişilerde dokulara oksijen taşınmasının yetersizliği nedeniyleyara iyileşmesinin iyi olmadığı rapor edilmiştir (4,5,6,7). Oral cerrahide kemik defektlerininonarımı; bu yönde kullanılan materyaller ve uygulanan teknikler günümüzde pek çokçalışmanın esas konusunu oluşturmaktadır. Çalışmamızda demir eksikliği anemisinde kemikdokusunda oluşturulan defektlerin onarımı için kemik greft materyalleri kullandık. Kemik greftimateryalleri; ortopedik cerrahide, oral ve maksillofasiyal cerrahide sert doku kayıplarınıngiderilmesinde sıklıkla kullanılmaktadır. Günümüzde otojen kemik, ideal greft materyali olarakkabul görmektedir. Yine de; donör bölge morbiditesi, yetersiz kemik alımı ve cerrahiuygulamaların pahalı süreçler gerektirmesi gibi dezavantajlarından dolayı kemik yerinekullanılabilecek allogreft, ksenogreft ve alloplastik esaslı materyallerin kullanımlarını gereklikılmıştır. Uygun bir biomateryal, çevre kemik dokusuyla hızla kaynaşabilmeli ve yerinioluşmakta olan doğal kemiğe bırakırken düzenli bir rezorpsiyon-apozisyon süreci izlemelidir.Bu tür greft materyalleri temel olarak defekt alanına çevre dokulardan gelecek osteoblasthücrelerinin yerleşmesine olanak sağlayacak bir zarf oluşturarak etki etmektedirler.Çalışmamızda, deneysel olarak demir eksikliği anemisi meydana getirilen Wistar Albinosıçanlarda oluşturulan kemik defektlerinin iyileşmesi histopatolojik olarak 3,6 ve 8. haftalardaalınan doku örneklerinde kontrol grubuyla karşılaştırmalı olarak incelenmiştir. Araştırmadasıçanlar, ilk bir ay boyunca demirden yoksun diyetle beslenmişler ve haftada bir kez olmaküzere dört hafta boyunca kuyruklarından yaklaşık 1-1,5 cc. kan alınmıştır. lk birinci ayınsonunda demir eksikliği anemisini kanıtlamak için sıçanlardan alınan kanda Fe, Ferritin, FeBağlama kapasitesi ve Transferrin seviyelerine bakılmıştır. Bu değerler demir eksikliğianemisini desteklediğinde cerrahi işlemlere başlanarak sıçanların sağ ve sol tibialarında standartdefektler açılmış sağ tibialarındaki defekte beta trikalsiyum fosfat (CerasorbR) biomateryaliyerleştirilmiş sol tibialarındaki defekt kontrol ve deney grubunda boş bırakılmıştır. Sıçanlarındemir eksikliği anemisi durumunun devam etmesi için demirden yoksun diyete tüm deneysüresince devam edilmiştir. Toplam iki ay sürecek olan kemik iyileşmesi sürecinde haftada birkez olmak üzere kandaki Fe, Ferritin, Fe Bağlama Kapasitesi ve Transferrin ölçümleriyapılmıştır. Üçüncü, altıncı ve sekizinci haftalar sonunda elde edilen dokular histopatolojikyönden değerlendirilerek kemik iyileşmesine bakılmıştır. Demir eksikliği anemisinin kemik,kemik+greft iyileşmesi üzerine etkileri değerlendirilmiştir.

Abstract:
xiiABSTRACTAtalay B (2006). Histopathological examination of the effect of graft materials placed onbone defects in the rats with experimentally induced iron deficiency anemia. stanbulUniversity, Institute of Health Sciences, Department of Oral Surgery, Ph.D. thesis,stanbul.Key words: Iron deficiency anemia, bone healing, graft materialsThis study was supported by stanbul University Scientific Research Projects Department.Project number: T-281/18062003Iron deficiency anemia is a prevalent health problem. Due to pregnancy and mensturation it ismore common among women. Geographical, sociological and economic factors determine theprevalance of this particular disease (1,2,3). According to the literature, patients with irondeficiency anemia have delayed tissue healing because of insufficient tissue oxygenation(4,5,6,7). In oral surgery, healing of bone defects, materials and techniques used for this purposeconstitute a major research topic. In our study, we used bone graft materials to help healing ofthe defects in iron deficiency anemia. Bone graft materials are used in Orthopaedic, Oral andMaxillofacial surgery to compensate for the loss of hard tissue. Today, autologous bone tissue isaccepted as the ideal grafting material. However, the disadvantages such as morbidity of thedonor site, insufficient tissue extraction and expensive procedures required for the surgicalapproaches urge the use of allograft, xenograft and alloplastic materials instead of bone tissue.The suitable biomaterial should interact with the surrounding bone appropriately and bereplaced by the normal bone following an orderly resorption and apposition transition. This typeof graft materials act basically by forming a protective envelope, thus enabling osteoblastsrecruited from the adjacent tissues to settle in the defect area. In our study, healing of bonedefects in Wistar albino rats with experimentally induced iron deficieny anemia was examinedhistopathologically during the 3rd, 6th and 8th weeks comparing with the control groups. Ratswere fed with iron deficient diet for the first month and during the following 4 weeks 1-1.5 cc ofblood was drawn from the tail every week. At the end of the first month blood from the rats wasexamined for Fe, Ferritin, Fe binding capacity and transferrin. In case these values were inaccordance with the iron deficiency, surgical procedures were undertaken and bilateral standarddefects were induced in the tibias. The defects in the right tibias were filled with beta tricalciumphosphate (CerasorbR) biomaterial and defects on the other side were left untreated in thecontrol and the experimental group. Rats were fed on iron deficient diet during the wholeexperiment During the 2 month experimental period blood levels for Fe, Ferritin, Fe bindingcapacity and transferrin were checked once in every week. The tissues obtained forhistopathological examinations during the3rd, 6th and 8th weeks were evaluated for bone healing.The effects of iron deficiency on bone and bone-graft interactions were evaluted.