Anesteziyoloji ve reanimasyon yoğun bakım ünitesinde enfeksiyon kontrol uygulamalarına müdahaleli gözlemin ventilatör ilişkili pnömoni ve nozokomiyal bakteriyemi  insidansı üzerine etkisi
The effect of interventional observation on infection control practices in the anesthesia and reanimation intensive care unit on vip and incidence of nosocomial bacteremia
Yazar: MUSTAFA SİNAN KURŞUNLU
Danışman: DOÇ. DR. AYŞEGÜL ULU KILIÇ
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Dizin: Bakteriyemi = Bacteremia ; Enfeksiyon kontrolü = Infection control ; Pnömoni = Pneumonia ; Ventilasyon = Ventilation ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Çapraz enfeksiyon = Cross infection

Özet:
Hastane enfeksiyonları (HE), halen dünyada ve ülkemizde en önemli sağlık problemlerinden birisidir. Hastane enfeksiyonları hastanede kalış süresinin uzamasına morbidite artışına, yaşam kalitesinde azalmaya, mortalitede artışa, işgücü ve üretkenlik kaybına ve maliyette artışa neden olur.
Bu çalışmanın amacı Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde (ARYBÜ) enfeksiyon kontrol önlemlerine müdahaleli gözlemin, ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) ve nozokomiyal bakteriyemi insidansı üzerine etkisinin belirlenmesidir.
Bu çalışmaya, ARYBÜ Kasım 2016-Nisan 2017 tarihleri arasında yatan tüm hastalar dahil edilmişti. Her hasta çalışmaya bir kez alındı. Veriler SPSS 22.0 istatistik paket programında değerlendirildi. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bu çalışma Erciyes Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylandı (proje no 2017/86).
Toplam 114 hasta çalışmaya alındı, hastaların % 54.2 si kadın ve yaş medyanı 58.5 (12-94) yıl idi. Çalışmaya alınan 114 hastanın 23 ünde (% 19) hastane enfeksiyonu gelişti. Bu 23 hastane enfeksiyonunun 9'u VİP, 8'i kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu (KİKDE), 4'ü nozokomiyal pnömoni (NP), 2'si kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu (KİÜSE) idi. Gözlem yapılan aylar içerisinde enfeksiyon oranlarında belirgin bir azalma tespit edilemedi.
Gözlem öncesi hastane personeline el hijyeni ve enfeksiyon kontrol paketleri konusunda eğitim verildi. Gözlem süresince hastane personelinin el hijyenin beş endikasyonuna ve enfeksiyon kontrol paketlerine uyumu için müdahaleli gözlem yapıldı. Çalışma süresince personelin el hijyenine uyum oranlarının arttığı tespit edildi. 

Anahtar kelimeler: hastane enfeksiyonu, yoğun bakım ünitesi, ventilatör ilişkili pnömoni, bakteriyemi, enfeksiyon kontrol önlemleri

Abstract:
ABSTRACT
Hospital infections (HI) are still one of the most important health problems in the world and our country. Hospital infections lead to prolongation of hospital stay, the increase of morbidity, the decreasing in life quality, the increase of mortality, loss of labor and productivity and increase of cost.
The aim of this study is to determine the effect on the incidence of interventional observation, ventilator-associated pneumonia (VAP) and nosocomial bacteraemia towards infection control precautions in the Anesthesia and Reanimation Intensive Care Unit (ARICU).
This study included all hospital patients between November 2016-April 2017 in ARICU. Each patient was studied once, and the data were evaluated in SPSS 22.0 statistical package program. A value of p <0.05 was considered as statistically significant. This study was approved by Erciyes University Clinical Research Ethics Committee (project no 2017/86).
In this thesis, a total of 114 patients were studied and 54.2% of the patients were female and the median age was 58.5 (12-94) years. 23 persons (19%) of the 114 patients enrolled in the study had a nosocomial infection. Of these twenty-three patients, 9 were VAP, 8 were catheter-associated bloodstream infections (CABI), 4 were nosocomial pneumonia (NP), 2 are catheter-related urinary tract infections (CUTI). No definite decrease in infection rates could be detected during the months of observation.
Before the observation, the hospital personnel was trained about hand hygiene and infection control packages. During the observation, interventional observations were applied for compliance with five indications of hospital hygiene and infection control packages. During the study, were that the compliance rates of personnel with hand hygiene increased.
 
Keywords: Hospital infection, intensive care unit, ventilator-associated pneumonia, bacteremia, infection control precautions.