B12 düzeyi ve mortalite ilişkisi
B12 level and mortality relationship
Yazar: KÜBRA SOLMAZ
Danışman: DOÇ. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Dahiliye Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Hematoloji = Hematology
Dizin: Mortalite = Mortality ; Vitamin B 12 = Vitamin B 12 ; Vitamin B 12 eksikliği = Vitamin B 12 deficiency ; Ölüm = Death ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
ÖZET
Giriş ve Amaç: Vitamin B12, vücutta önemli tepkimelerde rol oynayan suda çözünen bir vitamindir. Vitamin B12 eksikliği sıklıkla makrositer anemi ve nöropsikiyatrik hastalıklarla karşımıza çıkmaktadır. Vitamin B12 yüksekliği de sık karşılaşılan bir durum olmasına rağmen çok fazla çalışma bulunmamaktadır. Vitamin B12 yüksekliğinin özellikle solid organ tümörleri, otoimmün, hematolojik, renal, karaciğer, enfeksiyon hastalıklarıyla ilişkisi saptanmış ve mortalitenin öncüsü olarak tanımlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, dahiliye kliniğinde yatan 1075 hasta alınarak yapılan retrospektif gözlemsel kohort çalışmasıdır. Hastalar B12 düzeylerine göre düşük, normal, yüksek olarak gruplandırıldı. Vitamin B12 düzeyleri ile demografik özellikleri, laboratuvar verileri, komorbiditeleri ve 3 yıllık mortalite ilişkisi değerlendirildi.
Bulgular: B12 düzeyi yüksek olan hasta sayısı 151 ve mortalite oranı % 75.5(n=114), normal olan hasta sayısı 634 ve mortalite oranı %48.9(n=310), düşük olan hasta sayısı 290 ve mortalite oranı %33.4(n=97). Tüm gruplar birlikte değerlendirildiğinde B12 yüksekliği ve mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı(p<0.001). İnflamasyon belirteçleri ile B12 yüksekliği arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı(p<0.05).
Sonuç: Verilerimiz, yüksek serum B12 vitamini seviyesinin artmış mortalite ve inflamasyon ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu yüzden hastanın mortalitesini belirlemede B12 yüksekliği kullanılabilecek bir parametre olabilir. Ayrıca yatan hastalarda inflamatuar bir parametre olarak kulanılabilir.
Anahtar kelimeler: vitamin B12, mortalite, inflamasyon

Abstract:
ABSTRACT
Background and Aims: Vitamin B12 is a water-soluble vitamin that plays a role in important reactions in the body. Vitamin B12 deficiency is often confronted with macroscopic anemia and neuropsychiatric diseases. Although vitamin B12 elevation is a common occurrence, there are not many studies. Vitamin B12 elevation has been identified as the predecessor of mortality, especially in relation to solid organ tumors, autoimmune, hematologic, renal, liver, infectious diseases.
Materials and Methods: Our study was a retrospective observational cohort study with 1075 patients in the internal medicine clinic. Patients were grouped as low, normal, and high according to B12 levels. Vitamin B12 leves were evaluated with demographic characteristics of the patients, laboratory data, comorbidities and 3-year mortality of patients.
Results: The number of patients with high B12 levels was 151 and the mortality rate was 75.5% (n = 114). The number of normal patients was 634 and the mortality rate was 48.9% (n = 310). The number of patients with low B12 was 290 and the mortality rate was 33.4% (n = 97). A statistically significant relationship was found between B12 elevation and mortality when all groups were evaluated together (p <0.001). There was a statistically significant relationship between inflammation markers and B12 elevation (p <0.05).
Conclusions: Our data show that high serum vitamin B12 levels are associated with increased mortality and inflamation. So that, the elevation of B12 in determining the mortality of the patient may be a parameter that can be used. It may also be used as an inflammatory parameter in hospitalized patients.
Keywords: Vitamin B12, mortality, inflamation