Obez, kilolu ve normal bireylerde hdl alt gruplarında serum paraoksonaz aktivitesi
Serum paraoxonase activity in hdl sub-groups in obese, weight and normal individuals
Yazar: KÜBRA DOĞAN
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET ŞENEŞ
Sağlık Bakanlığı / Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Amaç: Obez, kilolu ve sağlıklı erişkin bireylerde çöktürme yöntemi ile HDL alt gruplarını izole etmek, total HDL kolesterol ile birlikte bu alt gruplarda kolesterol konsantrasyonunu ve HDL3 alt grubunda paraoksonaz 1 (PON-1) aktivitesini ölçmek ve kullanılan yöntemin performans özelliklerini değerlendirmek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışma grubunu yeni tanı alan 71 obez hasta ile 40 kilolu ve 30 sağlıklı kontrol oluşturdu. Kan örnekleri hasta ve kontrol grubunda sabah aç olarak alındı. HDL3 kolesterol (HDL3-K) tayini için heparin-Mn-dekstran sülfat yöntemi kullanıldı. Süpernatanda kalan HDL3-K miktarı, direkt HDL-K yöntemiyle tayin edildi. HDL2-K düzeyi HDL-K'den HDL3-K'nın çıkartılmasıyla hesaplandı. HDL3 PON-1 aktivitesi spektrofotometrik olarak ölçüldü. HDL3 dışı PON-1 aktivitesi de total HDL PON-1 aktivitesinden HDL3 PON aktivitesi çıkartılarak bulundu.
Bulgular: Çalışmada HDL3-K ve HDL2-K düzeyleri ile total PON-1 ve HDL3 PON-1 aktivitesi obez hastalarda sağlıklı kontrol ve kilolu gruba göre istatistiksel olarak anlamlı  düşüklük gösterdi (p <0.001). Total korelasyonlara bakıldığında VKİ ile HDL3-K, total PON-1 ve HDL3 PON-1 arasında negatif korelasyon saptandı (sırasıyla r = -0.244, p <0.005; r = -0.247, p <0.005; r = -0.199, p <0.05).
Sonuçlar: Obez bireylerde total HDL-K, HDL2-K ve HDL3-K, total PON-1 ve HDL3 PON-1 aktivitesi azalmaktadır. Bu değişiklikler obezitede  lipoprotein metabolizmasının ve lipoproteinlerle bağıntılı antioksidan mekanizmaların olumsuz yönde etkilendiğini göstermektedir.  HDL alt grupları fazla teknik donanım ve masraf gerektirmeden izole edilebilmektedir. Bu fraksiyonlarda kolesterol ölçümünün yanı sıra PON-1 aktivitesinin ölçülmesi obezlerde aterosklerotik sürecin değerlendirilmesi bakımından yarar sağlayabilir.

Abstract:
Objective: The aims of this study are the isolation of HDL-C subgroups by using precipitation method, determination of paraoxanase-1 (PON-1) activity in total HDL cholesterol, HDL subgroups and HDL3 cholesterol and evaluate the performance of method used PON-1 activity.
Materials and Methods: The study population consist of new diagnosed obese (n=71), overweight (n=40) and normal (n=30) subjects. Fasting morning blood samples were taken in all study groups. Heparin mangan sulphate precipitation method were used to determine HDL3 cholesterol (HDL3-C) concentrations. HDL3-C concentrations in supernatant were determined by using HLD-C methods. HDL-2 concentrations were calculated with the subtraction of HDL3-C from total HDLC. HDL3 PON-1 activity were determined using spectrophotometric method. PON-1 activitiy except HDL3 were calculated with subtraction of HDL3 PON-1 activity from total PON-1 activity.  
Results: The activity of total PON-1, HDL3 PON-1 and the concentrations of HDL3-K and HDL2-K were found lower in obese subjects compared other groups (p <0.001). Negative correlation were found between body mass index (BMI) and HDL3-K, total PON-1 and HDL3 PON-1 in total group (r = -0.244, p <0.005; r = -0.247, p <0.005; r = -0.199, p <0.05, respectively).
Conclusions: Total HDL-K, HDL2-K and HDL-3K concentrations and the activity of total PON-1 and HDL-3 PON-1 were found lower in obese subjects. These findings indicate that these alterations cause adverse effects on lipoprotein metabolism and antioxidan mechanism associated lipoproteins. HDL subgroups can be isolated without need more technical equipment and financal support. In addition to PON-1 activity measurement cholesterol measurement in this fraction might be helpfull to evaluate the atherosclerotic process.