Kalprotektinin iskemik kolit tanısındaki etkinliği: Deneysel model
(Efficacy of calprotectin on diagnosis of ischemic colitis: Experimental model)
Yazar: İLYAS KUDAŞ
Danışman: UZMAN YAHYA ÖZEL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Bağırsak-kalın = Intestine-large ; Bağırsaklar = Intestines ; Gastrointestinal sistem = Gastrointestinal system ; Kolit = Colitis ; Teşhis = Diagnosis ; Teşhis teknikleri ve prosedürleri = Diagnostic techniques and procedures ; İntestinal hastalıklar = Intestinal diseases ; İskemi = Ischemia

Özet:
Amaç
Bu çalışmada sıçanlarda oluşturulan iskemik kolit modeli üzerinden serum kalprotektinin iskemik kolon tanısındaki rolünü araştırmak amaçlandı.
Gereç ve Yöntem
Çalışmaya 18 Wistar Albino sıçan dahil edildi. Deney süresince sıçanlara standart yem ve su diyeti verildi. Sham cerrahi grubuna laparotomi dışında bir uygulama yapılmadı. Çalışma grubundaki sıçanlara ise laparotomi sonrası sol kolona giden damarlar ligate edildi. Her iki gruptan da 6. saat sonunda juguler venden 1'er cc. kan örnekleri alındı. 24. saatte sıçanlar sakrifiye edilerek kan ve kolon dokusu örnekleri alındı. Hem kanda hem de kolon dokusunda kalprotektin değerlerini ölçmek için örnekler biyokimya laboratuvarına gönderildi. Ayrıca iskemik bulguları değerlendirmek amacıyla kolon doku örnekleri patolojiye gönderildi. Her iki grup 6. ve 24. saat kalprotektin değerleri açısından kendi içinde ve gruplar arasında karşılaştırıldı. 
Bulgular
Her iki grubun 6. saat değerlendirmelerinde serum kalprotektin düzeyleri arasında anlamlı farklılık görülmedi (p>0.05). Sham cerrahi grubun kendi arasında 6. ve 24. saatlerdeki serum kalprotektin değerlerinde de anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Çalışma grubunun kendi içinde 6. ve 24. saatlerdeki kalprotektin değerlerinin karşılaştırmasında anlamlı farklılık bulundu (p<0.012). Çalışma grubu ile sham cerrahi grubunun 24. saatteki kalprotektin düzeyleri arasında ise ileri derecede anlamlı farklılık saptandı (p<0.001). Çalışma grubunun doku kalprotektin düzeyleri sham cerrahi grubu ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0.001).
Sonuç
İskemik kolit hastalığının tanı ve tedavisi oldukça güç ve karmaşık bir süreç içermektedir. Çalışmamızda 24. saatteki kalprotektin değerleri iskemik kolit oluşturulan sıçanlarda anlamlı olarak yüksek saptandı. Fakat daha erken dönemde kalprotektinin tanısal bir belirteç olarak kullanılması için daha kapsamlı araştırmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Aim
In this study, we aimed to investigate the role of serum calprotectin in the diagnosis of ischemic colitis on rat ischemic colitis model.
Materials and Methods
18 Wistar Albino rats were included in the study. During the experiment, rats were given a standard feed and water diet. No application except laparotomy was performed for the sham surgical group. The rats in the study group were ligated to the left colonic vessels after laparotomy. At the end of 6th hours in each group, 1cc blood samples were taken from jugulary vein. At the end of the experiment, the rats were sacrified and samples of blood and colon tissues were taken. Blood samples were sent to the biochemistry laboratory to measure calprotectin levels in both calm and colon. In addition, colon tissue samples were sent to pathology to evaluate ischemic findings. Both groups were compared within themselves and between groups in terms of calprotectin levels at 6th and 24th hours.
Results
There was no significant difference in serum calprotectin levels between 6th hour evaluations of both groups (p> 0.05). There was no significant difference in serum calprotectin levels between 6th and 24th hours of sham surgery group (p> 0.05). There was a significant difference in the comparison of calprotectin values between 6th and 24th hours in the study group (p <0.012). There was a significant difference between the study group and the level of calprotectin at the 24th hour of sham surgery group (p <0.001). There was a statistically significant difference between the study group and tissue calprotectin levels compared to sham surgery group (p <0.001).
Conclusion
Diagnosis and treatment of ischemic colitis is a very difficult and complex process. In our study, calprotectin levels at 24th hour were significantly higher in ischemic colitis-induced rats. However, more extensive research is needed to use calprotectin as a diagnostic marker at an earlier stage.