Pandemi sürecinde psikiyatri kliniklerinde terapötik ortam algısı
Perception of therapeutic environment in psychiatry clinics during the pandemic process
Yazar: ELİF HİLAL TOPRAK
Danışman: PROF. DR. AYŞE OKANLI
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Algı = Perception ; COVID 19 = COVID 19 ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; Pandemiler = Pandemics ; Psikiyatri klinikleri = Psychiatry clinics ; Terapötik ortamlar = Therapeutic environments ; Terapötik yöntemler = Therapeutics

Özet:
Amaç: Araştırma pandemi sürecinde psikiyatri kliniklerindeki hemşirelerin ve hastaların terapötik ortam algılarındaki değişimi belirlemek amacıyla yazılmıştır.
Yöntem: Araştırma tanımlayıcı araştırma olup; Türkiye'de Psikiyatri Klinikleri'nde çalışan hemşireler ile İstanbul'da bir Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi'nde yatan hastalar ile yapılmıştır. Çalışmanın örneklemini çalışma kriterlerini karşılayan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 114 hemşire ile 82 hasta oluşturmaktadır. Veriler hasta ve hemşireler için ayrı olarak hazırlanmış Tanıtıcı Bilgi Formu, Servis Ortam Ölçeği (SOÖ) ile toplanmıştır. Veriler tanımlayıcı istatistiksel analiz, Mann-Whitney U testi, Kruskal-Wallis H testi, Post Hoc testlerinden Tukey testi, Pearson korelasyon analizi ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: Hastaların %85.4'ü, hemşirelerin %62.3'ü klinik ortamını tedavi edici bulmaktadır. Hastaların %72'si hemşirelerin %97.4'ü psikiyatri kliniklerinin pandemiden etkilendiğini; bu durumun izole edilmeye bağlı olduğunu ifade etmişlerdir. SOÖ puanlarına göre kadın hastalarda ''öfke ve saldırganlık''; erkek hastalarda ise ''düzen ve organizasyon'' alt puanı daha yüksek olarak bulunmuştur (p<0,05). SOÖ puanlarına göre hastalarda ''katılım'', ''destek'', ''otonomi, ''pratik yönelim'', ''düzen ve organizasyon'', ''çalışanların kontrolü'' alt ölçek puanları hemşirelere göre yüksektir (p<0,05). SOÖ puanlarına göre erkek hemşirelerde ''öfke ve saldırganlık'' alt puanı kadın hemşirelere kıyasla daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). 20 yıldan fazla çalışan hemşirelerde ''çalışanları kontrol'' alt ölçek puanı 0-5 yıl arasında çalışan hemşirelere kıyasla daha yüksek olarak bulunmuştur (p<0,05). SOÖ puanlarına göre hemşirelerde ''spontanlık'', ''kişisel sorun yönelimi'', ''öfke ve saldırganlık'' alt ölçek puanları hastalara göre yüksektir (p<0,05). 
Sonuç: Pandemi sürecinde psikiyatri kliniklerinde terapötik ortam algısında hemşireler ve hastalar açısından izole edilmeye bağlı değişmeler olmuştur. Hastalar açısından bu durum kendisini öfke ve saldırganlık, düzen ve organizasyon alanlarında; hemşireler açısından ise öfke ve saldırganlık ile destek alanlarında göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Pandemi, psikiyatri kliniği, terapötik ortam, algı

Abstract:
Objective: This study aims to determine the change in the perceptions of therapeutic environment of nurses and patients in the psychiatry clinics during this pandemic process.
Method: The research is descriptive research; The study was conducted with nurses working in Psychiatry Clinics in Turkey and patients hospitalized in a Psychiatric Hospital in Istanbul. The sample of the study consisted of 114 nurses and 82 patients who met the study criteria and agreed to participate in the study. The data were collected with the Introductory Information Form prepared separately for the patients and nurses, and the Ward Atmosphere Scale (WAS). Data were evaluated with descriptive statistical analysis, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis H test, Tukey test from Post Hoc tests, Pearson correlation analysis.
Results: 85.4% of patients and 62.3% of nurses find the clinical setting therapeutic. 72% of the patients and 97.4% of the nurses stated that the psychiatry clinics were affected by the pandemic; They stated that this situation is due to isolation. "Anger and aggression" in female patients according to SOS scores; In male patients, the "order and organization" sub-score was found to be higher (p<0.05). According to WAS scores, patients' subscale scores of "participation", "support", "autonomy, "practical orientation", "order and organization", "control of employees" are higher than that of nurses (p< 0.05). According to WAS scores, the "anger and aggression" sub-score of male nurses was higher than that of female nurses (p<0.05). Nurses who worked for more than 20 years had a higher "control of employees" subscale score compared to nurses who worked between 0-5 years (p<0.05). According to WAS scores, nurses' subscale scores of "spontaneity", "personal problem orientation", "anger and aggression" were higher than patients (p<0.05).
Conclusion: There have been changes in the perception of the therapeutic environment in psychiatry clinics due to isolation in terms of nurses and patients during the pandemic process. For patients, this situation is seen in areas of anger and aggression, order and organization; In terms of nurses, it showed anger and aggression and support areas. 
Keywords: Pandemic, psychiatry clinic, therapeutic environment, perception