Acil servise başvuran maksillofasiyal travmalı hastalarda nazal fraktür değerlendirilmesinde ultrasonografi ile konvansiyonel radyografinin sensitivite ve spesifitesinin karşılaştırılması
A comparison of sensitivity and specificity of ultrasonography and conventional radiography for the nasal fracture evaluation in patients with maxillofacial trauma who apply to emergency service
Yazar: BAHADIR ÇAĞLAR
Danışman: UZMAN SERHAT AKAY
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast. / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid

Özet:
Acil Servise Başvuran Maksillofasiyal Travmalı Hastalarda Nazal Fraktür
Değerlendirilmesinde Ultrasonografi İle Konvansiyonel Radyografinin Sensitivite Ve
Spesifitesinin Karşılaştırılması
Bahadır ÇAĞLAR
İzmir Bozyaka Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İzmir
Giriş-Amaç
Günümüzde ultrasonografinin acil servislerde kullanımı ve kullanım alanı
giderek artmaktadır. Çalışmamızın amacı acil serviste nazal fraktürlerin
değerlendirilmesinde konvansiyonel grafi ile yatakbaşı ultrasonografi kullanımının
sensitivite ve spesifitesini karşılaştırmaktır.
Method
Prospektif çalışmada, acil servise başvuran maksillofasiyal travmalı hastalar
değerlendirildi. Hastaların ultrasonografileri acil hekimi tarafından yatak başında
yapıldı. Görüntüler hastanın nazal dorsumuna paralel olacak şekilde nazal dorsum
üzeri ve her iki lateralden elde edildi. Hastaların nazal grafileri deneyimli radyoloji
uzmanı tarafından kör olarak değerlendirildi. Ultrasonografi ve radyografi sonuçları
istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular
103 hasta çalışmaya dahil edildi. Ultrasonografinin nazal fraktür varlığını
göstermedeki sensitivitesi %84,8 (95% CI 71.13% to 93.66% ), spesifitesi %93,0 (95%
CI 83.00% to 98.05% ), pozitif prediktif değeri (PPV) %90,7 (95% CI 77.86% to
97.41% ), negatif prediktif değer (NPV) %88,3 (95% CI 77.43% to 95.18% ), kohen
kappa katsayısı 0,783 saptanmıştır.
Sonuç
Acil servislerde nazal fraktürlerin değerlendirilmesinde ultrasonografi yüksek
sensitivite ve spesifite gücü ile konvansiyonel grafiye alternatif yöntem olarak
kullanılabilir.

Abstract:
A Comparison of Sensitivity and Specificity of Ultrasonography and Conventional
Radiography for the Nasal Fracture Evaluation in Patients with Maxillofacial Trauma
Who Apply to Emergency Service
Bahadır CAGLAR
Izmir Bozyaka Training And Research Hospital, Izmir
Introduction - Purpose
The use of ultrasonography in emergency services and its area of use gradually
increase in our day. The purpose of the present study is to compare the sensitivity and
specificity of the conventional graphy and the use of bedside ultrasonography for the
evaluation of nasal fractures in emergency service.
Method
The patients with maxillofacial trauma who applied to emergency service were
evaluated in a prospective study. The ultrasonography scans of the patients were taken
by the emergency physician at bedside. The images were obtained from both laterals
and the nasal dorsum top in a way to be parallel with nasal dorsum of the patients. The
nasal radiography scans of the patients were blindly evaluated by an experienced
radiologist. The ultrasonography and radiography results were compared statistically.
Results
The study included 103 patients. In showing the presence of nasal fracture, the
sensitivity of ultrasonography was determined to be 84.8% (95% CI 71.13% to
93.66%), its specificity to be 93.0% (95% CI 83.00% to 98.05%), its positive
predictive value to be (PPV) 90.7% (95% CI 77.86% to 97.41%), its negative
predictive value to be (NPV) 88.3% (95% CI 77.43% to 95.18%), and its Cohen' kappa
coefficient to be 0,783.
Conclusion
Ultrasonography can be used as a method alternatively to the conventional
radiography with high rates of sensitivity and specificity in the evaluation of nasal
fractures in emergency services.