Pediatrik perkütan nefrolitotomi için stone – kidney size skorlama sisteminin taşsızlık ve komplikasyon oranlarını öngörmedeki etkinliği
The effectiveness of stone - kidney size scoring system for predicting stone-free and complication rates in pediatric percutaneous nephrolithotomy
Yazar: HAYRETTİN ASLAN
Danışman: DOÇ. DR. ÇAĞRI ŞENOCAK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Üroloji Ana Bilim Dalı / Üreme Biyolojisi Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Komplikasyonlar = Complications ; Nefrolitotomi = Nephrolithotomy ; Çocuklar = Children ; Ölçekler = Scales ; Üriner taşlar = Urinary calculi

Özet:
Amaç: Çalışmamızda perkütan nefrolitotomi (PNL) yapılan pediatrik
hastalarda yeni bir skorlama sistemi olan Stone-Kidney Size (SKS) skorlamasının
operasyon sonrası taşsızlığı ve komplikasyonları öngörmedeki etkinliği
incelenmiştir.
 Gereç ve yöntem: Ocak 2008 ile Aralık 2019 tarihleri arasında PNL yapılan
17 yaşından küçük 144 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Her hastanın
komplikasyon varlığı, taş yükü, taş sayısı, böbrek boyutu ve SKS skoru belirlendi.
SKS skorlamasının operasyon sonrası taşsızlık ve komplikasyonu öngörmedeki
etkinliği değerlendirildi.
 Bulgular: Çalışmamızda taşsızlık oranı %74.31 olarak tespit edildi. Tek
değişkenli regresyon analizinde yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, hidronefroz, cerrahi
taraf ile taşsızlık arasında anlamlı ilişki izlenmedi (p=0.261, p=0.084, p=0.740,
p=0.393, p=0.156, sırasıyla). SKS skorlaması ve taş yükü çok değişkenli regresyon
analizinde PNL sonrası taşsızlığı öngörmede istatistiksel olarak anlamlı olduğu tespit
edildi (p=0.002, p=0.020, sırasıyla). Çalışmada görülen komplikasyon oranı %27
olarak tespit edildi. SKS skorlamasının PNL sonrası komplikasyonları öngörmede
başarısız olduğu görüldü (p=0.342).
 Sonuç: Yaptığımız çalışmada, SKS skorlama sisteminin PNL yapılan pediatrik
hastalarda cerrahi operasyon sonrası taşsızlığı öngörmede başarılı ve kullanım
kolaylığı açısından pratik bir nomogram olduğu sonucuna varıldı. Skorlama
sisteminin PNL cerrahisi sonrası gelişebilecek komplikasyonları öngörmede yetersiz
olduğu saptandı.

Abstract:
Purpose: In the present study, the effectiveness of Stone-Kidney Size (SKS)
score, a new scoring system for pediatric patients undergoing percutaneous
nephrolithotomy (PNL), in predicting postoperative stone-free and complication rates
was examined.
Materials and Methods: The data of 144 patients under the age of 17 who
underwent PNL between January 2008 and December 2019 were retrospectively
analyzed. The presence of complications, stone burden, number of stones, kidney
size and SKS score were determined for each patient. The effectiveness of SKS
scoring in predicting stone-free and complication rates after surgery was evaluated.
Results: In our study, stone-free rate was 74.31%. Age, gender, body mass
index, hydronephosis, surgical side was not associated with stone-free rates in
univarite analysis ((p=0.261, p=0.084, p=0.740, p=0.393, p=0.156, respectively).
SKS score and stone burden were found to be statistically significant in predicting
stone-free rates after PNL in multivariate analysis (p=0.002, p=0.020, respectively).
The complication rate was 27% in the present study. SKS score was not statistically
significantly associated with complications (p=0.342).
Conclusion: In our study, it was concluded that the SKS scoring system is a
practical nomogram with ease of use and success in predicting stone-free rates for
pediatric patients undergoing PNL. It was found that the scoring system was
insufficient to predict complications after PNL.