Sağlıklı yaşlılarda farklı germe uygulamalarının ayak bileği eklem hareket açıklığı üzerindeki akut etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the acute effects of different stretching techniques on ankle joint range of motion in healthy older people
Yazar: CEREN DEVRİM
Danışman: DOÇ. DR. NURSEN İLÇİN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation ; Geriatri = Geriatrics
Dizin: Ayak = Foot ; Ayak bileği = Ankle ; Ayak bileği eklemi = Ankle joint ; Egzersiz = Exercise ; Eklem hareket açıklığı = Range of motion-articular ; Germe yöntemi = Stretch method ; Kas germe egzersizleri = Muscle stretching exercises ; Yaşlılar = Aged

Özet:
Amaç: Çalışmamızın amacı, farklı germe uygulamalarının sağlıklı yaşlılarda ayak bileği eklem hareket açıklığı (EHA) üzerindeki akut etkilerini karşılaştırmaktır.
Gereç-Yöntem: Altmışbeş yaş ve üzeri 78 birey randomize olarak üç gruba ayrıldı; gruplara beş dakikalık yürüyüşten sonra seçilen yöntem uygulandı. Statik Germe Grubu'na 3x30sn statik germe, PNF Germe Grubu'na 3x30sn PNF kas-gevşe ve Silindir Masaj Grubu'na 3x30sn silindir masaj uygulaması yapıldı. Uygulamadan hemen sonra, 10. ve 20. dakikalarda ayakta ağırlık taşıtma pozisyonunda ayak bileği EHA'sı ölçüldü. 
Bulgular: Katılımcıların demografik özellikleri ve uygulama öncesi ayak bileği EHA'sında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Tüm gruplarda uygulama sonrası yapılan ölçümlerde, başlangıç ölçümüne göre ayak bileği eklem hareketinde artış meydana geldi (p<0.05). Gruplar arası karşılaştırmada üç grup arasındaki EHA değişim değerleri arasında anlamlı fark bulundu (p<0.05). İkili grup analizlerinde, Statik Germe ile PNF Germe Grubu arasında anlamlı fark yoktu (p>0.0167). Silindir Masajı Grubu ile hem Statik Germe hem de PNF Germe Grubunun EHA değişimleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü (p<0.0167).
Sonuç: Yaşlılarda ilk kez kullanılan silindir masajı uygulamasının, ayak bileği EHA üzerindeki akut etkileri, statik germe ve PNF germe tekniklerine göre daha üstün bulunmuştur. EHA'yı arttırmada etkili bir yöntem olduğu gösterilen silindir masajı uygulamasının yaşlılarda fizyoterapi programlarında güvenli bir şekilde uygulanabileceği gösterilmiştir.

Anahtar kelimeler: Yaşlı, ayak bileği eklem hareket açıklığı, silindir masajı, statik germe,
PNF germe.

Abstract:
Objective: To compare the acute effects of different stretching methods on ankle joint range of motion (ROM) in the elderly
Methds: A total of 78 subjects aged 65 years and older were randomly divided into three groups. After the 5-minute walk, the chosen method was applied. Static Stretching Group; static stretching in 3x30sec, PNF Stretching Group; PNF contract relax in 3x30sec and Roller Massage Group; roller massage in 3x30sec was performed. Immediately after the application, 10 minutes and 20 minutes after application, ROM of the ankle joint was measured in weigh-bearing lunge position.
Results: There was no statistically significant difference between the groups in terms of demographic characteristics and baseline ankle ROM (p> 0.05). In all groups, post-application measurements revealed an increase in ankle joint motion (p <0.05). When the groups were compared, there was a statistically significant difference between the three groups (p <0.05). There was no significant difference in change of ROM between the Static Stretching Group and PNF Stretching Group in change of ROM group comparisons (p> 0.0167). There was a statistically significant difference of ROM changes Roller Massage Group and both Static Stretching and the PNF Stretching Group (p <0.0167).
Conclusion: Acute effects of roller massage application, which was used for the first time in the elderly, on ankle ROM were superior to static stretching and PNF stretching techniques. It has been shown that the application of roller massage, which was shown to be an effective method for increasing ROM, can be safely applied in physiotherapy programs for the elderly.

Key words: Elderly, ankle joint range of motion, roller massage, static stretching, PNF
stretching