1993-2013 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi yanık ünitesinde tedavi gören pediatrik olguların 
retrospektif analizi
Retrospective analysis of pediatric cases-treated in Çukurova University medical faculty burn unit between 1993-2013
Yazar: GÖKÇEN ORAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. EYÜPHAN GENCEL
Çukurova Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Etyoloji = Etiology ; Mortalite = Mortality ; Pediatri = Pediatrics ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Risk faktörleri = Risk factors ; Yanıklar = Burns ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Çocuklar = Children

Özet:
Amaç: Yanık vücudun karşılaşabileceği ağır travmalardan biri olup pediatrik
yaş grubunun hassas fizyolojik dengelerini dramatik olarak etkilemektedir. Yanığın akut
dönemde yarattığı komplike klinik seyri tedavi etmek ve sonrasında gelişen morbidite
ile başa çıkmak ancak deneyimli kliniklerde başarılabilir. Çalışmamızda 1993-2013
yılları arasında takip edilen 1155 hastayı retrospektif olarak değerlendirerek yıllar
içinde demografik dağılımda ve tedavi sonuçlarında görülen değişiklikleri saptamayı
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: 1993-2013 yılları arasında yanık ünitemize takip edilen ve
sağlıklı olarak verilerine ulaşılabilen 1155 pediatrik (0-18 yaş) olgunun başvuru yılları,
yaş grupları, cinsiyetleri, yanık yüzdeleri ve derecelerini, başvurdukları mevsim ve
aylar, ikamet ettikleri yerler, ilk başvuru merkezleri, kliniğimize ilk başvuru günleri,
uygulanan tedavi şekilleri, tedavi sonuçlarına ve eksitus olan hastaların mortalite
nedenleri değerlendirilmiş ve sonuçlar SPSS 17. 0 paket programı ile analiz edilmiştir.
Çalışmada tedavi sonucunu etkileyen risk faktörlerinin belirlenmesinde Lojistik
Regresyon analizi kullanılmış olup, tüm testlerde istatistiksel önem düzeyi 0. 05 olarak
alınmıştır.
Bulgular: Hastaların ortalama yanık yüzdesi 21 ve ortalama yaşı 6. 2'dir. En sık
görülen yanık tipi haşlanma tipi yanık olduğu saptanmıştır. En sık mortalite alev
yanıklarına bağlı görülmektedir. Mortalite oranımız % 20. 3 olarak bulunmuş olup yıllar
içinde azalma göstermektedir. En sık sebep sepsis iken, akut böbrek yetmezliği ve
gastrointestinal kanamalara bağlı ölüm yıllar içinde azalmıştır.
Sonuç: Tüm bulgular irdelendiğinde; yaş, yanık yüzdesi ve yanık derecesinin
mortaliteyi etkileyen bağımsız risk faktörleri olduğu bulunmuştur. Yanık yüzdesi
mortalite ihtimalini 1.2 kat, yanık derecesi ise 10.1 kat arttırmaktadır.
Yanıklar özellikli planlama gerektiren sağlık problemleri kapsamında olup
çocuklarda takip ve tedavi süreci çok daha karmaşık seyretmektedir. Tedavide
multidisipliner ekibinin görev aldığı özelleşmiş ünite ve merkezler olmadan bu sorunun
aşılması mümkün değildir. Bu konuda halkı bilinçlendirmek ve asgari önlemlerle bu
travmanın önüne geçmeye çalışmak ise atılması gereken en önemli adımdır.
Anahtar Kelimeler: Pediatrik, Yanık, Mortalite, Risk faktörü, Yanık etiyolojisi

Abstract:
Purpose: Burn is one of the most traumatic injuries of human being and
pediatric patients are effected dramatically according to their delicate physiologic
properties. Management of complicated and unique problems of acute period and
morbidities of late period can be aciheved in experienced centers.
In this study we analysed 1155 pediatric (0-18 years old) patient hospitalized in
our burn unit between 1993-2013 retrospectively aimed to find the changes in
demographic distributions and treatment outcomes.
Material and Methods: We evaluated 1155 pediatric (0-18) patient followed up
up between 1993-2013 in our clinic, which data were correctly available, according to
years, ages, gender, cause and extent of burn, burn degree, months, seasons, the place
of residence, the first referraled health center, interval from injury to arrival at our burn
center, treatment modality, treatment outcomes and mortality reasons. We analysed the
results using the SPSS 17. 0 programme. Logistic Regression analysis is used to find
out the risk factors of mortality and statistical significance value was presumed as 0. 05.
Results: The mean total body surface area burned was %21 and the mean age
was 6.2. The most common etiology was scald burn. The most common etiology of
mortalities were flame burns. Mortality rate was % 20.3 and statistically significant
decrease noticed during the years. The most common mortality reason was sepsis.
Deaths because of the acute renal failure and the gastrointestinal hemorrhage were also
decreased.
Conclusion: According to results age, extend of burn and degree of burn are
found to be the indipendent risk factor of mortality. The increase of the burned surface
area was increasing the mortality risk 1.2 times while the increase of degree was
effecting 10.1 times.
Burn injury is one of the public health care problems which needs spesific
programming, especially in children. This problem can not be solved without
specialized centers and multidisiplinay approach. Public education and precautions
must be the first and most important step of burn management.
Keywords: Pediatric, Burn, Mortality, Risk factor, Burn etiology