Cerrahi girişim uygulanan hastaların ameliyat sonrası iyileşme durumlarının incelenmesi
Investigation of postoperative recovery conditions of patients undergoing surgical intervention
Yazar: TUĞBA ÖZMEN
Danışman: PROF. DR. TÜRKAN ÖZBAYIR
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Cerrahi = Surgery ; Hemşireler = Nurses ; Hemşirelik araştırmaları = Nursing research ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Postoperatif bakım = Postoperative care ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Tedavi = Treatment

Özet:
Bu araştırmada farklı cerrahi girişimler uygulanan hastaların ameliyat sonrası iyileşme durumlarının incelenmesi amaçlanmıştır. Kesitsel ve tanımlayıcı tipteki bu araştırma, Nisan 2019-Ağustos 2019 tarihleri arasında İzmir ili Bornova ilçesindeki Türkan Özilhan Devlet Hastanesinde yapılmıştır. Araştırmanın örneklemine, Genel Cerrahi Servisinde cerrahi girişim uygulanmış 115 hasta dahil edilmiştir. 
Araştırma verilerinin toplanması amacıyla araştırmacı tarafından geliştirilen Hasta Bilgi Formu, Butler ve arkadaşları (2012) tarafından geliştirilen Ameliyat Sonrası İyileşme İndeksi, Myles ve arkadaşları (2000) tarafından geliştirilen İyileşme Kalitesi-40 Anketi (QoR) kullanılmıştır. Araştırmanın amacına göre veri toplama ve değerlendirmede nicel yöntem kullanılmıştır. Bu amaçla örneklemde bulunan hastalara yüz yüze anket uygulanmış, ameliyat sonrası değerlendirme için hastalara ikinci defa telefonla ulaşılmıştır. Araştırmadan elde edilen verilerin değerlendirilmesinde IBM SPSS 25 istatistik programı ile yapılmıştır. Araştırmaya katılan hastaların tanıtıcı özelliklerinin dağılımları frekans ve yüzde ile gösterilmiştir.
Çalışma bulgularına göre; cerrahi girişim sonrasındaki 15-30. günler arasındaki rahatlık, duygular, hareket özgürlüğü, ağrı ve genel olarak iyileşme kalitesinin, hastaların cerrahi girişim sonrası 0- 3. gündeki rahatlık, duygular, hareket özgürlüğü, ağrı ve genel olarak iyileşme kalitesi arasında anlamlı farklılık görülmüştür (p<0.05). Ameliyat Sonrası İyileşme İndeksi bulgularına göre; ölçek geneli ve alt boyutların tümünde 0-3. gün ile 15-30. gün puan ortalamaları arasında anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0.05). Pearson korelasyon analizi bulgularına göre; ameliyat sonrası iyileşme indeksinin psikolojik semptomlar, fiziksel aktivitede kısıtlanma ve rahatsızlık alt boyutlarının tümünün hem 0-3. gün hem de 15-30. günlerde iyileşme kalitesi anketi ile orta düzeyde, pozitif ve anlamlı ilişkisi olduğu belirlenmiştir. 

Çalışmanın demografik bulgularına göre; hastaların alkol kullanma ve kronik rahatsızlıkları olma durumları açısından ameliyat sonrası 0-3. gündeki Ameliyat Sonrası İyileşme İndeksi puan ortalamalarının farklılaştığı görülmüştür (p<0.05). Alkol kullanmayan ve kronik hastalığı olmayan hastaların iyileşme indeksinin daha yüksek olduğu belirlenmiştir. 
Sonuç olarak çalışmada cerrahi girişim uygulanan hastaların iyileşme durumları ve iyileşme kalitelerinin, cerrahi sonrası erken dönem ve geç dönem arasında farklılaştığı görülmüştür. Bu nedenle iyileşme sürecinde fiziksel ve manevi bakım desteği sağlayan hemşirelik uygulamalarının, iyileşme sürecini hızlandırmak ve iyileşme kalitesini arttırmak bakımından önemli bir rolü olduğu ortaya çıkmaktadır. 
Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Hasta, Ameliyat Sonrası Bakım, İyileşme Durumu.

Abstract:
The purpose of this study is to investigate the postoperative recovery status of patients who have undergone different surgical interventions. This cross-sectional and descriptive study was performed between April 2019 and August 2019 at Bornova Türkan Özilhan State Hospital in Bornova district of Izmir province. The population of the study was involved 115 patients who underwent surgical intervention at from Surgery Service. 
Data collection tools were Patient Information Form developed by the researcher, the Postoperative Recovery Index developed by Butler et al. (2012) and the Quality of Recovery-40 Questionnaire (QoR) developed by Myles et al. (2000). According to the purpose of the research, quantitative method was used in data collection and evaluation. For this purpose, face-to-face questionnaire was applied to the patients among the study sample, and the patients were contacted by phone for the second time for postoperative evaluation. IBM SPSS 25 statistics program was used to evaluate the data obtained from the research. The distribution of the demographics of the patients participating in the study were shown in terms of frequency and percentage.
Findings of the study have shown that there was a significant difference between physical comfort, emotonal state, physical independence, pain, and overall recovery quality within 15-30 days after surgery and on the 3rd day after surgery (p <0.05). According to the postoperative recovery index findings; the mean scores of general scale and all of the sub-dimensions on the 3rd day and 15-30 have shown significant difference (p <0.05). According to Pearson correlation analysis findings; it has been determined that there is a moderate, positive and significant relationship with the quality of recovery questionnaire between psychological symptoms, physical activity limitation and discomfort dimensions of postoperative recovery index for both 3rd day and 15-30.
According to the findings of demographics, it was observed that the postoperative recovery index scores on the third postoperative day was significantly different in terms of alcohol use and chronic conditions of patients (p <0.05). Recovery index was found to be higher in patients who did not use alcohol and did not have chronic diseases.
In conclusion, it was suggested that the recovery status and the quality of recovery who underwent surgical intervention showed differences between the early postoperative period and the latter period. For this reason, nursing practices which provide physical and spiritual care support during the recovery process appear to have an important role in quickening the healing process and increasing the quality of recovery.
Keywords: Surgery, Patient, Postoperative Care, Recovery.