İzole diyastolik disfonksiyon ve sistatin c
Diastolic disfunction and cycstatin c
Yazar: OSMAN KAYAPINAR
Danışman: DOÇ. DR. E. SİNAN ALBAYRAK
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Diastol = Diastole ; Ekokardiyografi = Echocardiography ; Kalp = Heart ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp yetmezliği = Heart failure ; Sistatinler = Cystatins

Özet:
Amaç: Eskiden kalp yetmezliği sistolik disfonksiyon ile aynı anlamda kullanılmaktaydı. Günümüzde ise daha farklı tanı ve tedavi yaklaşımları gerektiren Diyastolik kalp yetmezlik ve Diyastolik disfonksiyon giderek daha popiler hale gelmektedir.Biz bu çalışmada serum sistatin c konsantrasyonu ile kalbin diyastolik özellikleri arasındaki ilişkiyi göstermeyi denedik.Yöntem: Çalışmaya herhangi bir sorunu olmayan 88 birey alındı.Deneklerimizin diyastolik parametrelerini 2D , TDI, PW ölçümleri yaparak belirledik.Deneklerimizin serum sistatin c konsantrasyonların ölçtük.Elde ettiğimiz parametrelere göre deneklerimizi Normal , grade 1, grade 2 olarak üç gruba ayırdık.Gruplar ve diğer veriler ışığında istatistiksel analizimizi gerçekleştirdik.Sonuç: Diyastolik disfonksiyon serum glukozu, total kolesterolu, Kreatinin,K,Üre ,Sistatin C, P düzeyleriyle ilişkili bulundu. Glukoz (R:0,254,P=0,017) total kolesterol ( R:0,238,P=0,026) , keatinin ( R:0,247,P=0,02) ,K (R:0,292,P=0,006), Üre (R:0,458, P<0,0001), Sistatin C ( R:0,482,P<0,0001) P ( R:0,357,P=0,01) . Burada diyastolik disfonksiyon ile sistatin C ve Diyastolik disfonksiyon ile Üre arasında ilişki en güçlü idi.Diyastolik disfonksiyonu belirlemede sistatin C değeri için cut off değerini saptamak için ROC eğri analizi yapıldı.Diyastolik disfonksiyon için cut off değeri 0,997 ng/ml olarak saptandı. Bu noktada duyarlılık % 80 özgüllük % 78.95 pozitif bulundu .Anahtar kelimeler: Diyastolik kalp yetmezliği , Sistatin C , Ekokardiyografi

Abstract:
Backgraound:In the past, heart failure was used as synonym of systolic dysfunction. Recently, another type of cardiac dysfunction, which is relatively infrequent and requires different therapeutic and diagnostic approaches, became popular: diastolic dysfunction or diastolic heart faılure. In this study, we try to present the asociatoion between the serum cystatin C levels and diastolicproperties of heart.Methods :We evaluate serum cystatin C consantrations associated with diastolic dysfunction among 88 person who were free of other clinic diagnosis.we evoluated the diastolic parameters with 2Dechocardiography , TDI and PW doppler mesuraments.The 88 study participants were categorized into three groups normal ,grade 1 and grade 2. We made cystatistical analysis in each groups and parameters.Result : Diastolic difunction was corelated with serum glucose , total cholestrol, creatinin, blood urine and Cystatin C consetrations.Glucose (R:0,254,P=0,017) total cholesterol ( R:0,238,P=0,026) , Creatinin ( R:0,247,P=0,02) ,K (R:0,292,P=0,006), Üre (R:0,458, P<0,0001), Cystatin C ( R:0,482,P<0,0001) P ( R:0,357,P=0,01) . The most powerfull association was with Cystatin c and blood urine levels and it is cystaticaly significant. We made ROC analysisto find the cut off ratio of Cystatin C for diastolic disfunction .And we find that the cut off ratio for Cystatin C was 0,997 ng/ml .On this point Cystatin c was % 80 specific and % 78.95 sensitive for diastolic disfunction.Key Words: Diastolic heart failure, Cystatin C, Echocardiography,