Kemoterapi uygulanan hematolojik maligniteli hastalarda oral mukozit riskinin ve bakım gereksinimlerinin değerlendirilmesi
Chemotherapy in patients with hematological malignancies applied oral mucositis assessment of risk and maintenance requirements
Yazar: NURCAN KEPİÇOĞLU
Danışman: PROF. ZEHRA DURNA
Haliç Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2012
Konu: Hematoloji = Hematology ; Hemşirelik = Nursing
Dizin: Antineoplastik ajanlar = Antineoplastic agents ; Ağız mukozası = Mouth mucosa ; Hasta bakımı = Patient care ; Hematoloji = Hematology ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Kan hastalıkları = Hematologic diseases ; Mukozalar = Mucous membrane ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Semptomlar ve genel patoloji = Symptoms and general pathology

Özet:
ÖZETAmaç: Bu çalı?ma hematolojik malignitesi olan ve kemoterapi tedavisi almaya ba?lamı? hastalarda olu?abilecek semptomları belirlemek, oral mukozit riskini saptamak, oral mukozite yönelik bakım gereksinimlerini belirlemek ve rehber olabilecek yeni bakım önerileri geli?tirmek amacıyla planlanmı?tır.Yöntem: Ocak 2012 ile Nisan 2012 tarihleri arasında etik kurul onayı alındıktan sonra ?stanbul?da bir üniversite hastanesinde yatarak kemoterapi tedavisi gören 18 ya? üstü hematolojik malignite tanılı hastalar arasından ara?tırmayı kabul eden 50 ki?i ile yapılmı?tır. Veri toplama aracı olarak ?Hasta Tanılama Formu?, ?Edmonton Semptom Tanılama Ölçeği?, ?NCI-CTC Kemoterapiye Bağlı Oral/Farengeal Mukozit Değerlendirme Skalası? kullanılmı?tır. Her hastanın 7 gün aralıklarla oral mukoz membranı değerlendirilmi?tir. ?statistiksel analizlerde Kruskal Wallis testi, Mann Whitney U testi ve Kolmogorov - Smirnov dağılım testi kullanılmı?tır. Sonuçlar % 95 güven aralığında, anlamlılık p<0,05 düzeyinde çift yönlü olarak değerlendirilmi?tir.Bulgular: Kemoterapi alan hastaların NCI-CTC skalasına göre 1.hafta ortalaması 0,060 ± 0,314; 2.hafta ortalaması 0,271 ± 0,610; 3.hafta ortalaması 0,422 ± 0,723; 4.hafta ortalaması 0,342 ± 0,669; 5.hafta ortalaması 0,229 ± 0,547 olarak bulundu. 1.hafta mukozit değerlendirme skalasından aldığı değere göre, 2.hafta aldığı değerde meydana gelen artı? istatistiksel olarak anlamlıydı. (p=0,015<0,05). 4.hafta aldığı değere göre, 5.hafta aldığı değerde meydana gelen dü?ü? istatistiksel olarak anlamlıydı. . (p=0,025<0,05).Sonuç: Edmonton Semptom Tanılama Ölçeğine göre en çok ortaya çıkan semptomlar çe?itli seviyelerde; Kendini iyi hissetmeme, yorgunluk, i?tahsızlık, uykusuzluk, ağrı, bulantı ve endi?e olarak bulundu. NCI-CTC Kemoterapiye Bağlı Oral/Farengeal Mukozit Değerlendirme Skalası ile Edmonton Semptom Tanımlama Ölçeği ili?kisine bakıldığında mukozit puanı arttıkça, bulantının arttığı, i?tahın azaldığı ve ağızda yara ?ikayetinin arttığı saptandı.Anahtar Kelimeler: Oral mukozit, kemoterapi, hematolojik malignite, semptom değerlendirme, bakım, hemşirelik

Abstract:
SUMMARYAim: This study in patients with hematologic malignancies and chemotherapy treatment started to identify symptoms that may occur, to determine the risk of oral mucositis, determine maintenance requirements and guidelines for oral mucositis that may be planned in order to develop new maintenance suggestions.Methods: Between January 2012 and April 2012 after approval by the ethical committee at a university hospital in Istanbul inpatient diagnosis of hematological malignancy undergoing chemotherapy among patients over the age of 18 with 50 people who accepted to participate were made. Data collection as a means of 'Patient Assessment Form', 'Edmonton Symptom Diagnostic Scale', 'NCI-CTC to chemotherapy oral / pharyngeal Mucositis Assessment Scale "was used. Each patient was evaluated for 7 days of oral mucous membrane. Statistical analysis Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney U test and Kolmogorov - Smirnov test was used for distribution. Results in a 95% confidence interval, significance of p <0.05 considered as bi-directional.Results: The average of 1 week in patients undergoing chemotherapy according to NCI-CTC scale, 0.060 ± 0.314, 0.271 ± 0.610 average Week 2, Week 3 average 0.422 ± 0.723, 0.342 ± 0.669 Mean Week 4, Week 5 0.229 ± 0.547 as the average found. Mucositis assessment scale based on the value of 1 week, Week 2, any increase in the value was statistically significant. (P = 0.015 <0.05). Week 4 according to the value, Week 5 was statistically significant decline in the value changes. . (P = 0.025 <0.05).Conclusion: The Edmonton Symptom Scale Diagnostics variety of symptoms that occur according to the highest levels, and feel good about yourself, fatigue, loss of appetite, insomnia, pain, nausea and anxiety, respectively. NCI-CTC to chemotherapy oral / pharyngeal mucositis with the Edmonton Symptom Assessment Scale Scale Description From the Relationship Between the mucositis score increases, increased nausea, decreased appetite, and increased complaint was sore in the mouth.Key Words: Oral mucositis, chemotherapy, hematological malignancy, symptom evaluation, care, nursing