Akciğer kanserli hastalarda serum ve bronş lavaj sıvısında anjiopoetin 2 düzeylerinin tanısal değeri ve evre ile ilişkisi
Diagnostic value of angiopoietin 2 (Ang 2) levels in serum and bronchial lavage fluids and relation with stage in patients having lung cancer.
Yazar: ÖMER AYTEN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. DİLAVER TAŞ
GATA / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases
Dizin: Akciğer neoplazmları = Lung neoplasms ; Anjiopoietin-2 = Angiopoietin-2 ; Anjiopoietinler = Angiopoietins ; Bronkoalveolar lavaj sıvısı = Bronchoalveolar lavage fluid ; Neoplazm evreleri = Neoplasm staging ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Teşhis = Diagnosis ; Teşhis teknikleri-cerrahi = Diagnostic techniques-surgical ; Teşhis-ayırıcı = Diagnosis-differential

Özet:
Tümör dokusunun büyümesi, gelişmesi ve metastazı için anjiogenez gerekli bir basamaktır. Anjiopoetin 2 (Ang 2) kanser dokusundan eksprese edildiği gösterilmiş, tümör anjiogenezinde kritik öneme sahip bir büyüme faktörüdür. Çalışmamızda serum ve bronş lavajı sıvısında Ang 2 düzeylerinin akciğer kanseri evresi ile ilişkisini saptamayı amaçladık. Yeni akciğer kanseri tanısı konulan 35 (29 küçük hücreli dışı, 6 küçük hücreli) olgu ile 20 kanser dışı akciğer hastalığı olan kontrol olgusu çalışmaya dahil edildi. Serum ve bronş lavajı Ang 2 ELİSA yöntemi ile ölçüldü. Serum Ang 2 düzeyi akciğer kanserli hastalarda (9.04 ± 17.42 ng/mL) kontrol grubuna (1.61 ± 2.86 ng/mL) göre anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p< 0.05). KHDAK hastalarda serum Ang 2 düzeyi ile tümör evresi ve metastaz varlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p< 0.05). Serum Ang 2 düzeyleri ile ESH, LDH, ALT, AST, ALP ve CA19-9 arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulundu. Kontrol grubu bronş lavajı Ang 2 düzeyi (0.82 ± 0.44 ng/mL), akciğer kanserli hastalara (0.54 ± 0.39 ng/mL) göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.05). Hasta grubu bronş lavajı Ang 2 düzeyleri ile tümörün histolojik tipi, tümör evresi, metastaz varlığı ve diğer serum parametreleri (ESH, LDH, CEA, CA 19-9 vb.) arasında ilişki saptanmadı. Sonuç olarak; akciğer kanserlilerde angiogenez tümörün yaygınlığı ile yakın ilişkili olup hastalığın sistemik tedavi yöntemleri geliştirilirken angiogenezisin göz önüne alınması gerekmektedir.

Abstract:
Angiogenesis is a necessary step for expansion, maturing and metastasis of tumor tissue. It was shown that ang 2 was expressed from lung tissue, which is an expansion factor having a critic importance in tumor angiogenesis. In our study we have aimed at determining relation lung stage with levels of angiopoetin 2 in serum and bronchial lavage fluids. In this study 35 cases newly diagnosed with lung cancer (29 non-small cell, 6 small cell) and 20 lung disease controls out of cancer were included. Serum and bronchial lavages were evaluated with the method of ELİSA. Serum Ang 2 levels in patients having lung cancer (9.04 ± 17.42 ng/mL) were significantly high diagnosed in respect of control group (1.61 ± 2.86 ng/mL) (p< 0.05). In NSCLC patient there were diagnosed a meaningful relation between serum ang 2 level and tumor stage and metastasis existence (p<0.05). There were diagnosed a meaningful correlation statistically between serum Ang 2 levels and ESR, LDH, ALT, AST, ALP ve CA19-9. Bronchial lavage Ang 2 level of control group (0.82 ± 0.44 ng/mL) were diagnosed significantly high in respect of patients having lung cancer (0.54 ± 0.39 ng/mL) (p<0.05). There were not diagnosed a relation between bronchial lavage Ang 2 levels of patient group and histological type of tumor, tumor stage, far mestastasis existence and other serum parameters (such as ESR, LDH, CEA, CA 19-9).As a result, angiogenesis needs to be regarded while developing systematical treatment methods of disease, which is closely related with the diffusive of tumor in angiogenesis of patients having lung cancer.