Submukozal veya Subperiosteal olarak uygulanan trombositten zengin plazma uygulamasının gömülü mandibular yirmi yaş dişi çekimi sonrası görülen ağrı, ödem ve yara iyileşmesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
comparison of the effects of submucosal or subperiosteally applied platelet-rich plasma application on pain, edema and wound healing after impacted mandibular wisdom tooth extraction
Yazar: ERKOÇ BULUT
Danışman: PROF. DR. CAHİT ÜÇOK
Ankara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı / Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı yönetimi = Pain management ; Diş çekimi = Tooth extraction ; Diş-gömülü = Tooth-impacted ; Prospektif çalışmalar = Prospective studies ; Trombositten zengin plazma = Platelet rich plasma ; Yara iyileşmesi = Wound healing ; Ödem = Edema

Özet:
Bu prospektif çalışmada Plateletten zengin Plazmanın uygulama lokasyonuna göre
ağrı, ödem ve yara iyileşme süreçlerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamız
mandibular bilateral gömülü vertikal ve mezioanguler pozisyonda dişleri bulunan 41 hasta
üzerinde yapılmıştır. Hastaların dişleri aynı anda çekilip randomize olarak bir tarafa
subperiosteal bir tarafa subperiosteal prp enjeksiyonu yapılıp hastaların 1,2 ve 7.günlerde
VAS skalası yardımı ile ağrı durumları ölçülmüştür. 2 ve 7.günlerde çeşitli anatomik
noktalar arası mesafenin preoperatif ve postoperatif ölçülmesi ve farklarının alınmasıyla
ödem skorları ölçülmüştür. 1,2 ve 7.günlerde görsel olarak eritem süpürasyon enfeksiyon ve
yara açılma durumları gözlemlenmiştir. Sonuçların istatistiksel olarak analizi SPSS 11.5
paket programında yapılmıştır. Submukozal Prp uygulaması subperiosteal olarak yapılan
uygulamaya göre ağrı ve ödem üzerinde istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar içermektedir.
Hastaların vas skalası değerleri submukozal uygulamada anlamlı derecede düşük
bulunmuştur. Hastaların postoperatif 2.gün ödem skorları subperiosteal grupta anlamlı
derecede yüksek bulunmuştur. Hastalarda son gün yapılan ölçümlerde ve nitel gözlemlerde
istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Sonuçlarımız lokasyon farkına göre prp
uygulamasının ağrı ve ödem üzerinde anlamlı derecede farklılıklara sebep olduğunu
göstermektedir. Fakat nitel olarak gözlemlediğimiz eritem, süpürasyon, enfeksiyon gibi
gözlemlerde herhangi bir fark saptanamamıştır. Konuyla ilgili daha detaylı sonuçların ortaya
konulması için, daha fazla sayıda hasta üzerinde çalışma yapılmasında fayda görülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Gömülü üçüncü molar, trombositten zengin plazma, Submukozal prp
uygulaması, subperiosteal prp uygulaması

Abstract:
In this prospective study, it was aimed to research the effect of Platelet-rich Plasma on
pain, edema and wound healing processes according to the application location. Our study
was conducted on 41 patients with mandibular, bilateral, impacted vertical and mesioangular
teeth. The patients' teeth were extracted at the same time and randomly subperiosteal prp
injection was applied to one side and submucosal prp incection was applied to on side
simultaneously and the pain status of the patients was measured with the VAS scale on the
1,2th and 7th days. On the 2nd and 7th days, the edema scores were measured by measuring
the distance between various anatomical points preoperatively and postoperatively and
taking the differences. Visually, erythema suppuration, infection and wound dehiscence were
observed on the 1,2 and 7 days. Statistical analysis of the results was made in the SPSS 11.5
package program. Submucosal Prp application has statistically significant results on pain and
edema compared to subperiosteal application. Vas scale values of the patients were found to
be significantly lower in submucosal administration. Postoperative 2nd day edema scores of
the patients were found to be significantly higher in the subperiosteal group. No statistically
significant difference was found in the last day's measurements and qualitative observations.
Our results show that prp application causes significant differences in pain and edema
according to location difference. However, no difference was found in observations such as
erythema, suppuration, and infection that we observed qualitatively. In order to reveal more
detailed results on the subject, it would be beneficial to conduct studies on more patients.
Keywords: Impacted third molar, platelet-rich plasma, Submucosal prp application,
subperiosteal prp application