Kronik nonspesifik boyun ağrılı hastalarda servikal bölgeye uygulanan klasik masaj ve proprioseptif nöromusküler fasilitasyon tekniklerinin, kas gerginliği, ağrı, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of classical massage and proprioceptive neuromuscular facilitation techniques applied to the cervical region on muscle tension, pain, functionality, and quality of life in patients with chronic nonspecific neck pain
Yazar: SANİYE ATAR
Danışman: PROF. DR. NAZAN TUĞAY
Sanko Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışma, kronik nonspesifik boyun ağrısı olan hastalarda servikal bölgeye uygulanan
klasik masaj ve proprioseptif nöromüsküler fasilitasyon (PNF) tekniklerinin kas gerginliği,
ağrı düzeyi, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı
amaçlamıştır. Çalışmaya kronik nonspesifik boyun ağrısı olan 43 hasta dahil edilmiştir.
Hastalar masaj grubu (n=14), PNF grubu (n=15) ve kontrol grubu (n=14) olmak üzere üç
gruba ayrılmıştır. Tüm gruplara 6 hafta boyunca konvansiyonel fizik tedavi uygulanmıştır.
Masaj ve PNF gruplarına ek olarak ilgili teknikler uygulanmıştır. Tedavi öncesi ve
sonrasında ağrı şiddeti Görsel Analog Skalası (GAS), kas gerginliği (MyotonPRO), eklem
hareket açıklığı (CROM), fonksiyonellik (Boyun Özürlülük İndeksi) ve yaşam kalitesi
(Nottingham Sağlık Profili) değerlendirilmiştir. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesinde
Windows ortamında IBM SPSS Statistics 22 istatistiksel paket programı kullanılmıştır.
Tedavi sonrasında tüm gruplarda ağrı şiddetinde, kas gerginliğinde, eklem hareket
açıklığında ve fonksiyonellikte iyileşme gözlenmiştir (p<0,05). Masaj ve PNF gruplarında
bu iyileşmeler daha belirgin olmuştur (p<0,05). Yaşam kalitesinin ağrı, fiziksel aktivite ve
uyku alt boyutlarında masaj ve PNF gruplarında anlamlı iyileşmeler kaydedilmiştir
(p<0,05). İstirahatte ve aktivitede ağrı şiddetinde, servikal paravertebral kas gerginliğinde,
levator skapula ve trapez kası gerginliğinde masaj ve PNF gruplarında anlamlı azalmalar
gözlenmiştir (p<0,05). Eklem hareket açıklığında, özellikle fleksiyon, ekstansiyon ve
lateral fleksiyonda masaj ve PNF gruplarında belirgin artışlar tespit edilmiştir (p<0,05).
Tüm parametrelerde gruplar arası bakıldığında bütün grupların etkili olduğu fakat
birbirlerine üstünlüğünün bulunmadığı belirlenmiştir (p>0,05). Sonuç olarak, klasik masaj
ve PNF teknikleri, konvansiyonel fizik tedaviye ek olarak uygulandığında, kronik
nonspesifik boyun ağrısı olan hastalarda ağrı, kas gerginliği, eklem hareket açıklığı,
fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerinde olumlu etkilere sahiptir.

Abstract:
This study aimed to compare the effects of classical massage and proprioceptive
neuromuscular facilitation (PNF) techniques on muscle tension, pain levels, functional
status, and quality of life in patients with chronic nonspecific neck pain. A total of 43
patients with chronic nonspecific neck pain were included in the study. The patients were
divided into three groups: massage group (n=14), PNF group (n=15), and control group
(n=14). All groups received conventional physical therapy for 6 weeks. In addition, the
relevant techniques were applied to the massage and PNF groups.
Before and after treatment, pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale
(VAS), muscle tension was measured with MyotonPRO, joint range of motion was
evaluated with CROM, functionality was assessed with the Neck Disability Index, and
quality of life was measured using the Nottingham Health Profile. Statistical analysis was
performed using IBM SPSS Statistics 22.
Post-treatment, improvements were observed in pain intensity, muscle tension, joint range
of motion, and functionality in all groups (p<0.05). However, these improvements were
more pronounced in the massage and PNF groups (p<0.05). Significant improvements in
the subdimensions of quality of life related to pain, physical activity, and sleep were
recorded in the massage and PNF groups (p<0.05). Significant reductions in pain intensity
during rest and activity, cervical paravertebral muscle tension, and tension in the levator
scapulae and trapezius muscles were noted in the massage and PNF groups (p<0.05). In
terms of joint range of motion, particularly in flexion, extension, and lateral flexion,
significant increases were detected in the massage and PNF groups (p<0.05).
When all parameters were compared between groups, it was determined that all groups
were effective, but there was no statistical superiority among them (p>0.05). As a result,
classical massage and PNF techniques, when applied in addition to conventional physical
therapy, have positive effects on pain, muscle tension, range of motion, functionality, and
quality of life in patients with chronic nonspecific neck pain.