Torakal hiperkifozu olan bireylerde cover spine ile soft torakolomber ortezlerin torakalkifoz açısı ve plantar basıncına etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of cover spine and soft thoracolomber orthosis on thoracal kyphosis angle and plantar pressure in individuals with thoracal hyperkyphosis
Yazar: LEYLA GÜL YILDIZ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SENA ÖZDEMİR GÖRGÜ
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ortez-Protez Ana Bilim Dalı / Protez Ortez Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
TORAKAL HİPERKİFOZU OLAN BİREYLERDE COVER SPİNE İLE SOFT TORAKOLOMBER ORTEZLERİN TORAKAL KİFOZ AÇISI VE PLANTAR BASINCINA ETKİSİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Hiperkifoz halk arasında kamburluk olarak bilinen, omurgada ağrı ve hassasiyete sebep olan bir duruş bozukluğudur. Hiperkifoz tedavisinde birçok ortez çeşidi kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, torakal hiperkifozu olan bireylerde özel 3 boyutlu tasarım Cover Spine ortezi ile soft torakolomber ortezin kifoz açısı, plantar basınç, yaşam kalitesi ve ortez memnuniyeti üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmaya torakal kifoz açısı ≥40⁰ olan, 20-60 yaş aralığında 26 kişi dahil edilmiştir. Katılımcılar randomize olarak soft torakolomber ortez grubu - STLO (n=13) ve Cover Spine ortez grubu – CSO (n=13) olarak 2 gruba ayrılmıştır. Çalışmada; torakal kifoz açısı ölçümünde Flexicurve, ayak statik basınç yüzdelik dağılımı ölçümünde SensorMedica, Freemed Dynamic 120x50 baropodometrik platformu, yaşam kalitesi ölçeği Skolyoz Araştırma Derneği-22, ortez memnuniyet ölçeği Quebec Yardımcı Cihaz Kullanıcı Memnuniyeti Anketi (QUEST 2.0) kullanılmıştır.  Verilerin analizi SPSS 21 programı ile yapılmıştır. Değerlendirmeler, ortez uygulamasının öncesinde ve 4 hafta ortez kullanım sonrasında yapılmıştır. Çalışma sonuçlarında her iki grup kifoz açılarında istatistiksel olarak anlamlı derecede azalma kaydedilmiştir (STLO: p=0,003 CSO: p<0,001). STLO grubunda sol arka ayak basınç yüzdeliğinde anlamlı derecede azalma kaydedilmiştir (p=0,019). CSO grubunda torakal ağrı yoğunluğu anlamlı derecede azalmıştır (p=0,002).  SRS-22 ölçeği ağrı, fonksiyon, görünüm ve memnuniyet alt başlıklarında, her iki grupta etki düzeyi yüksek derecede iyileşme görülmüştür (p<0,05). Her iki ortez grubunda SRS-22 ölçeği toplam skoru sonuçlarına göre yaşam kalitesinde anlamlı artış izlenmiştir. Quest 2.0 ölçeğinde CSO grubunda cihaz puanı daha yüksek olarak kaydedilmiştir. Sonuç olarak; Cover Spine ortezi, kifoz tedavisinde soft torakolomber ortezden daha üstün olduğu görülmüştür. Cover Spine ortezi üzerine ileriki çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar kelimeler: 3B üretim, Cover Spine ortezi, plantar basınç, soft torakolomber ortez, termoplastik poliüretan, torakal hiperkifoz, yaşam kalitesi

Abstract:
COMPARISON OF THE EFFECTS OF COVER SPINE AND SOFT THORACOLOMBER ORTHOSIS ON THORACAL KYPHOSIS ANGLE AND PLANTAR PRESSURE IN INDIVIDUALS WITH THORACAL HYPERKYPHOSIS
Hyperkyphosis is a posture disorder that causes pain and sensitivity in the spine, commonly known as hunchback. Many types of orthoses are used in the treatment of hyperkyphosis. The aim of this study is to compare the effects of 3D custom-designed Cover Spine orthosis and soft thoracolumbar orthosis on kyphosis angle, plantar pressure, quality of life and orthosis satisfaction in individuals with thoracic hyperkyphosis. A total of 26 subjects aged 20-60 years with thoracic kyphosis angle ≥40⁰ were included in the study. Participants were randomly divided into 2 groups as soft thoracolumbar orthosis group - STLO (n=13) and Cover Spine orthosis group - CSO (n=13). In the study; Flexicurve was used to measure thoracic kyphosis angle, SensorMedica, Freemed Dynamic 120x50 baropodometric platform, quality of life scale Scoliosis Research Society -22 (SRS-22), orthosis satisfaction scale Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST 2.0) was used to measure foot static pressure percentile distribution. Data analysis was done with SPSS 21 program. Evaluations were made before orthosis application and after 4 weeks of orthosis use. In the results of the study, a statistically significant decrease was noted in the kyphosis angles of both groups (STLO: p=0.003 CSO: p<0.001). There was a significant decrease in the percentage of left hindfoot pressure in the STLO group (p=0.019). Thoracic pain intensity was significantly decreased in the CSO group (p=0.002). In the sub-headings of pain, function, appearance and satisfaction of the SRS-22 scale, both groups showed a high level of improvement (p<0.05). According to the results of the SRS-22 scale total score, a significant increase in the quality of life was observed in both orthotics groups. The device score was recorded higher in the CSO group on the Quest 2.0 scale. In conclusion; The Cover Spine orthosis is a proven orthosis in the treatment of kyphosis.
Keywords:3D manufacturing, Cover Spine orthosis, plantar pressure, soft torakolomber orthosis, thermoplastic polyurethane, thoracal hyperkyphosis, quality of life