Alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğinde yatan 1 ay- 5 yaş arası çocuklarda solunum PCR verilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of respiratory PCR data in children aged 1 month to 5 years hospitalized in the Pediatric Infectious Diseases Clinic due to lower respiratory tract infection
Yazar: ERGÜL ÖZEL KURTOĞLU
Danışman: PROF. DR. SOLMAZ ÇELEBİ
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Akut solunum yolu enfeksiyonları çocukluklarda önemli mortalite ve
morbidite nedenidir. Özellikle beş yaş altı çocuklarda, pnömoni, hastaneye
yatışların en sık nedenidir.
Akut solunum yolu enfeksiyonlarının nedenleri yaş, çevresel faktörler,
sağlık hizmeti altyapısı ve var olan hastalıklara bağlı çeşitlilik gösterir.
Parainfluenza virüsü (PIV), influenza A ve B, respiratuar sinsityal virüs (RSV)
ve insan metapnömovirüsü (hMPV) en sık görülen viral ajanlardır. Günümüzde
birçok solunum yolu virusunun tespit edilebildiği birçok multipleks PCR testi
geliştirilmiştir.
Çalışmamızda; alt solunum yolu enfeksiyonu tanısıyla Çocuk
Enfeksiyon Kliniğine yatan 1 ay- 5 yaş arası 173 hastanın solunum panelinde
PCR yöntemiyle solunum yolu viral etkenlerin saptanması, sıklığının
incelenmesi, laboratuar ve fizik muayene bulgularının değerlendirilmesi
amaçlanmıştır. Çalışmaya immün yetmezlik hastaları, hematoloji ve onkoloji
hastaları dahil edilmemiştir.
Çalışmamızda 173 hastanın %45,7'sinin yaşı 0-12 ay olduğu
görülmüştür. En sık etken olarak HRV/Enterovirüs 50 (%34,7) ve ikinci en sık
RSV 36 (%22,3) saptandı. Olguların 73'ü (%50) kış aylarında, 67'si (%46) ise
sonbahar aylarında görüldü. Kış mevsiminde en sık Adenovirus (16 olguda) ve
HRV/Enterovirüs (15 olguda) pozitifliği saptanmıştır. Sonbaharda en sık RSV
pozitifliği görülmüştür. RSV 0–12 ay grubu hastalarda (%41,5) daha sık
görülmüştür. En sık görülen başvuru semptomu öksürüktü. Altta yatan
hastalıklarda en sık nörolojik hastalık saptandı. Kardiyak hastalığı olanlarda
daha sık yoğun bakım ihtiyacı olduğu görüldü. HRV/Enterovirus pozitif
hastaların lökosit ve nötrofil değerlerinin yüksek olduğu saptandı.
ASYE'ye neden olan virüslerin hızlı tanısı gereksiz antibiyotik
kullanımının önlenmesi, gerekli olgularda antiviral tedavi başlanması ve bu
virüslerin neden olabilecekleri hastane enfeksiyonlarının önlenebilmesi
açısından önemlidir.
Anahtar kelimeler: Alt solunum yolu enfeksiyonu, solunum PCR, pnömoni, bronşiyolit

Abstract:
Acute respiratory tract infections are an important cause of mortality and
morbidity in childhood. Respiratory tract infections are common infections that
cause serious complications and permanent problems when not treated
appropriately. Especially in children under five years of age, pneumonia is the
most common cause of hospitalization.
The causes of acute respiratory infections vary depending on age,
environmental factors, healthcare infrastructure and pre-existing diseases.
Viruses such as parainfluenza virus (PIV), influenza A and B, respiratory
syncytial virus (RSV) and human metapneumovirus (hMPV) are the most
common viral agents. Many multiplex PCR assays have now been developed
to detect multiple respiratory viruses simultaneously.
In our study, it was aimed to detect respiratory viral agents by PCR
method in the respiratory panel of 173 patients aged between 1 month and 5
years hospitalized in the Pediatric Infection Clinic with the diagnosis of lower
respiratory tract infection, to examine the frequency, and to evaluate laboratory
and physical examination findings. Immunodeficiency patients, hematology
and oncology patients were not included in the study.
In our study, 45.7% of 173 patients were aged 0-12 months. The most
common causative agent was HRV/Enterovirus 50 (34.7%) and RSV 36
(22.3%). Of the cases, 73 (50%) were seen in winter and 67 (46%) in fall.
Adenovirus (16 cases) and HRV/Enterovirus (15 cases) positivity was the most
common in winter. RSV positivity was most common in the fall. RSV was seen
more frequently in patients aged 0-12 months (41.5%). The most common
presenting symptom was cough. When the underlying diseases were
analyzed, neurologic disease was the most common. Patients with cardiac
disease were more likely to require intensive care. HRV/Enterovirus positive
patients had significantly higher leukocyte and neutrophil levels.
Rapid diagnosis of viruses causing LRTIs is important in terms of
preventing unnecessary antibiotic use, initiating antiviral treatment in
necessary cases and preventing nosocomial infections that may be caused by
these viruses.
Keywords: Lower respiratory tract infection, respiratory PCR, pneumonia, bronchiolitis