Migren hastalarındaki prodromal semptomların yaşam kalitesi ve kognisyon üzerine etkisi
The impact of the prodromal symptoms seen in migraine patients on cognition and quality of life
Yazar: UTKU TOPBAŞ
Danışman: PROF. AYNUR ÖZGE
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Nöroloji = Neurology

Özet:
Prodromal semptom sıklıkları önceki çalışmalarda değişken sonuçlar vermiştir. Prodromal semptomlara neden olan anatomik bölgeler ağrı matriksinde ağrı davranışının oluşmasında da etkilidir. Bu nedenle prodromal semptomları olan migren hastaları Prodromal semptomları olmayan hastalara göre daha yüksek hastalık yüküne sahip olabilirler. Amacımız öncelikle hastalarımızdaki prodromal semptom oranını saptamak ve daha sonra prodromal semptomu olan hastaları prodromal semptomu olmayan hastalarla karşılaştırmaktır. Bu kesitsel çalışmada 186 migrenliye yüz yüze görüşme planladık. Hastaların demografik özelliklerini ve daha önce tanımladığımız 13 prodrom semptomu sorguladık. Prodromal semptomları olan hastaların oranını belirledik. Daha sonra, prodromal semptomları olan hasta grubu (PG) ile prodromal semptomları olmayan hasta grubunu (KM) Migren Engellilik Değerlendirmesi (MIDAS), Avrupa Sağlık Etki Ölçeği (EUROHIS-8) ve migren atağında subjektif bir bilişsel değerlendirme testi olan Mig-SCog ile karşılaştırdık. Katılımcıların 139'unda (%74,7) bir veya daha fazla ön belirti vardı. En sık görülen dört semptom ense sertliği (%64,7), fotofobi (%56,8), yorgunluk (%52,8) ve fonofobidir (%50,3). PG ve KM grupları arasında MIDAS skorları açısından anlamlı bir fark bulunmazken (p=0.130), PS+ grubunun EUROHIS-8 skorları anlamlı derecede düşük (p<0.001) ve MigSCOG skorları anlamlı derecede yüksekti (p<0.001).Prodromal semptomların yaygınlığını netleştirmek için daha optimize ve standartlaştırılmış prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Prodromal semptomları olan migren hastaları hem iktal hem de interiktal ek hastalık yüküne sahip olabilir ve bunun nedenlerinden biri kognitif bozukluktur.

Abstract:
Premonitory symptom frequencies have variable results in previous studies. Anatomical regions that cause premonitory symptoms are also effective in the formation of pain behavior in the pain matrix. Therefore, migraine patients with premonitory symptoms may have a higher burden of disease compared to patients without premonitory symptoms. Our aim is to first find out the premonitory symptom rate in our patients and then to compare patients with premonitory symptoms with patients without premonitory symptoms. In this cross sectional study, we made a deep, face to face interview with 186 migraine patients. We questioned the demographics and 13 premonitory semptoms that we defined earlier. We determied proportion of patients with premonitory symptoms. Afterwards, we compared group of patients with premonitory symptoms (PS+) and the group of patients without premonitory symptoms (PS-) with the Migraine Disability Assessment (MIDAS), European Health Impact Scale (EUROHIS-8) and Mig-SCog, a subjective cognitive assessment test in migraine attack. 139 (74.7%) of the participants had one or more premonitory symptoms. The four most common symptoms were neck stiffness (64.7%), photophobia (56.8%), fatigue (52.8%) and phonophobia (50.3%). There was no significant difference in MIDAS scores between PG and KM groups (p=0.130), whereas KM group had significantly lower EUROHIS-8 scores (p<0.001) and significantly higher MigSCOG scores (p<0.001).More optimized and standartized prospective studies are needed to clarify the prevalence of premonitory symptoms. Migraineurs with premonitory symptoms may have both ictal and interictal additional burden of disease and one of the reasons for this is cognitive impairment.