Metabolik sendrom hastalarında leptin, adiponektin ve okside ldl düzeyleri ile paraoksonaz aktivitesi ve fenotipi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Leptin, adiponectin, oxidized ldl levels and paraoxonase activity and paraoxonase phenotype in metabolic syndrome
Yazar: AHMET SOLAK
Danışman: DOÇ. DR. PINAR TUNCEL
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Biyokimya = Biochemistry ; Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Leptin = Leptin

Özet:
Metabolik sendrom (MS) insülin direnci, bozulmus glukoz intoleransı, abdominalobezite, hipertansiyon ve dislipidemi ile karakterize, kardiyovasküler hastalık (KVH) riskininarttığı bir durumdur. Abdominal obezitenin artması sonucu yağ dokudan salınan leptin veadiponektin gibi adipositokinlerin düzeylerindeki değisimler sendromun patogenezinde veKVH olusum sürecinde rol oynamaktadırlar. LDL oksidasyonu aterosklerotik plakolusumunda önemli bir rol oynar. Gelisen oksidatif hasardan korunmada paraoksonaz (PON1)içeren HDL önemlidir. PON1 enzimi RR fenotipine sahip bireylerde aterosklerotik kalphastalığı gelisim potansiyelinin yüksek olduğu vurgulanmaktadır. MS'da artmıs aterosklerotikkalp hastalığı riski ile PON1 fenotipi arasındaki iliski net değildir. Çalısmamızda MS'daadipositokinler ve okside LDL (ox-LDL) ile PON1 enzim aktivitesi ve fenotiplerininarastırılması amaçlanmıstır.Çalısmamızda 52 kontrol ve 67 metabolik sendrom hastasının leptin, adiponektin, ox-LDL, PON1 ve arilesteraz (ARE) enzim aktivitesi ölçümleri yapıldı. PON1 fenotipi ilebiyokimyasal parametreler ve HOMA indeksi arasındaki iliski arastırıldı.MS hastalarında, kontrol grubuna kıyasla HOMA indeksi (p=0,000) ve leptin düzeyleri(p=0,000) belirgin olarak yüksek, adiponektin düzeyleri (p=0,001) ise düsük saptandı. OksideLDL düzeyi, PON1 ve ARE enzim aktivitesi ve PON fenotipi açısından iki grup arasındafarklılık izlenmedi. Her iki grupta da leptin düzeyleri ile bel çevresi arasında pozitif yönde iyiderecede, HOMA indeksi ile pozitif yönde orta derecede korelasyon tespit edildi.Sonuç olarak; MS'da adipositokinler özellikle artmıs abdominal obezite ile iliskilidir.MS'da düzeyleri değisen leptin ve adiponektin ile okside LDL, PON1 enzim aktivitesi vefenotipi arasında iliski bulunmamaktadır. PON1 aktivitesi MS hastaları ve kontrol grubundabenzerdi. Bunun sebebi PON1 enzim aktivitesi için kisiler arası varyasyonun yüksekliğiolabilir.

Abstract:
Metabolic syndrome (MS) is a comorbidity of insulin resistance, impaired glucosetolerans, abdominal obesity, hypertension and dyslipidemia and associated with increased riskof cardiovascular disease (CVD). The secretion of leptin and adiponectin from the increasedabdominal fat tissue play a key role in the etiopathogenesis of the syndrome. LDL oxidation isan important factor in the plague formation in the vessel wall. HDL particles which containparaoxonase (PON1) are important in the protection of LDL from oxidation. Although thereare studies indicating that the RR phenotype of PON1 enzyme is more prone to earlyatherosclerosis the relationship between increased CVD risk and PON phenotype is stillobscure. The aim of the present study was to investigate the changes in adipocytokine,oxidized LDL (ox-LDL) levels, PON1 activity and PON phenotypes in MS.The study group consisted of 52 controls and 67 patients with MS leptin, adiponectin,ox-LDL levels, PON1 and arylesterase (ARE) activities were measured and the correlationbetween PON1 activity and biochemical parameters, HOMA index was evaluated.In the MS group HOMA index (p=0,000), leptin (p=0,000) levels were high and theadiponectin levels (p=0,001) were low. There was no difference in ox-LDL, PON1, AREactivities and PON1 phenotypes. In both of the groups there was a good correlation betweenleptin levels and waist circumference, HOMA index.In conclusion, adipocytokines are especially related to abdominal obesity in MS.Although the leptin and adiponectin levels are affected in MS this is not correlated to ox-LDL, PON1 and PON phenotypes. PON1 activity was similar in MS group and the controls.This may be related to the wide inter-individual variance of PON1 activity.