Güzelbahçe Sağlık Ocağı bölgesinde 30 yaş üzeri populasyonda koroner kalp hastalığı sıklığı ve kalp-damar hastalığı risk faktöleri ile ilişkisi
The Prevalance of coronary heart disease and the relationship with cardiovascular risk factors in 30 years and older population in Güzelbahçe health District
Yazar: BELGİN ASLAN
Danışman: DOÇ.DR. BERNA MUSAL
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1998
Konu: Halk Sağlığı = Public Health
Dizin: Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Hipertansiyon = Hypertension ; Kalp = Heart ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Sigara içme = Smoking

Özet:
ÖZET Güzelbahçe Sağlık Ocağı Bölgesindeki 30 yaş üzeri erişkinlerden tabakalı-küme örnekleme yöntemiyle seçilen 343 kişi üzerinde (katılım oranı %84.0) yapılan bu kesitsel araştırmada KKH prevalansı erkeklerde %8.9, kadınlarda %7.7 genel araştırma grubunda ise %8.2'dir. Araştırma grubunda diabet öyküsüne erkeklerde %10.4, kadınlarda ise %8.7 oranında rastlanmıştır. Araştırma grubunun %31.9'u obes, %28.6'sı hipertansiftir. Kişilerin %10.8'inin total kolesterolleri, %14.6'smın kan trigliserit düzeyleri, %19.9'unun ise DDL'leri yüksektir. Risk faktörlerinden düşük YDL ise araştırma grubunun %86.3'smda saptanmıştır. Risk faktörlerinden hipertansiyonun kadınlarda (%33.7) erkeklere(%20.7) göre daha sık olduğu görülmüştür(p:0.01). Sigara içme sıklığı kadınlara göre erkeklerde yaklaşık iki kat daha fazladır. Kadınların %32.2'si hayatlarının herhangi bir döneminde sigara kullanmışken bu oran erkeklerde %71.9' dur(p<0.001). Spor yapmama oranı erkeklerde %63.7 kadınlarda ise %79.8'dir. Erkeklerin kadınlara göre daha aktif oldukları dikkati çekmektedir(p:0.001). Kadınların erkeklere göre daha yüksek ortalama BKl'ne sahip olduğu izlenmiştir(p:0.002), ancak obesite sıklığı açısından erkeklerle kadınlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır(p=0.21). Diyabet (p:0.001, p:0.005) ve hipertansiyon sıklığı(p:0.007, p:0.000) her iki cinsiyette yaşla artarken, sigara içme sıklığı yine her iki cinsiyette yaşla azalma eğilimi göstermektedir(p:0.040,p:0.004). VITek değişkenli analizlerde cinsiyet, öğrenim durumu ve medeni durumla KKH varlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkiye rastlanmamıştır. Ancak KKH 60 yaş üzeri kişilerde anlamlı olarak daha sık görülmektedir(p:0.007). KDH risk faktörleri ile KKH arasındaki ilişkiler incelendiğinde diyabet, hipertansiyon ve ailede KKH öyküsü varlığı ile KKH arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu (p:0.030, p:0.040, p<0.001), bu risk faktörlerini taşıyanlarda KKH sıklığının taşımayanlara göre daha yüksek olduğu görülmüştür. Spor yapmayanlarda KKH'nın yapanlara göre anlamlı derecede daha sık olduğu gözlenmiştir(p:0.032). Lipid değişkenleri, obesite ve sigara içme ile KKH arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Yapılan lojistik regresyon analizinde yaş, aile öyküsü, hipertansiyon öyküsü, total kolesterol, DDL-K ve spor yapma değişkenleri KKH varlığının belirleyici faktörleri olarak ortaya çıkmışlardır. Anahtar Sözcükler: Kalp, Damar, Koroner, Risk, Hipertansiyon, Sigara, Diabet, Aile öyküsü, Fizik Aktivite

Abstract:
ÖZET Güzelbahçe Sağlık Ocağı Bölgesindeki 30 yaş üzeri erişkinlerden tabakalı-küme örnekleme yöntemiyle seçilen 343 kişi üzerinde (katılım oranı %84.0) yapılan bu kesitsel araştırmada KKH prevalansı erkeklerde %8.9, kadınlarda %7.7 genel araştırma grubunda ise %8.2'dir. Araştırma grubunda diabet öyküsüne erkeklerde %10.4, kadınlarda ise %8.7 oranında rastlanmıştır. Araştırma grubunun %31.9'u obes, %28.6'sı hipertansiftir. Kişilerin %10.8'inin total kolesterolleri, %14.6'smın kan trigliserit düzeyleri, %19.9'unun ise DDL'leri yüksektir. Risk faktörlerinden düşük YDL ise araştırma grubunun %86.3'smda saptanmıştır. Risk faktörlerinden hipertansiyonun kadınlarda (%33.7) erkeklere(%20.7) göre daha sık olduğu görülmüştür(p:0.01). Sigara içme sıklığı kadınlara göre erkeklerde yaklaşık iki kat daha fazladır. Kadınların %32.2'si hayatlarının herhangi bir döneminde sigara kullanmışken bu oran erkeklerde %71.9' dur(p<0.001). Spor yapmama oranı erkeklerde %63.7 kadınlarda ise %79.8'dir. Erkeklerin kadınlara göre daha aktif oldukları dikkati çekmektedir(p:0.001). Kadınların erkeklere göre daha yüksek ortalama BKl'ne sahip olduğu izlenmiştir(p:0.002), ancak obesite sıklığı açısından erkeklerle kadınlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır(p=0.21). Diyabet (p:0.001, p:0.005) ve hipertansiyon sıklığı(p:0.007, p:0.000) her iki cinsiyette yaşla artarken, sigara içme sıklığı yine her iki cinsiyette yaşla azalma eğilimi göstermektedir(p:0.040,p:0.004). VITek değişkenli analizlerde cinsiyet, öğrenim durumu ve medeni durumla KKH varlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkiye rastlanmamıştır. Ancak KKH 60 yaş üzeri kişilerde anlamlı olarak daha sık görülmektedir(p:0.007). KDH risk faktörleri ile KKH arasındaki ilişkiler incelendiğinde diyabet, hipertansiyon ve ailede KKH öyküsü varlığı ile KKH arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu (p:0.030, p:0.040, p<0.001), bu risk faktörlerini taşıyanlarda KKH sıklığının taşımayanlara göre daha yüksek olduğu görülmüştür. Spor yapmayanlarda KKH'nın yapanlara göre anlamlı derecede daha sık olduğu gözlenmiştir(p:0.032). Lipid değişkenleri, obesite ve sigara içme ile KKH arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Yapılan lojistik regresyon analizinde yaş, aile öyküsü, hipertansiyon öyküsü, total kolesterol, DDL-K ve spor yapma değişkenleri KKH varlığının belirleyici faktörleri olarak ortaya çıkmışlardır. Anahtar Sözcükler: Kalp, Damar, Koroner, Risk, Hipertansiyon, Sigara, Diabet, Aile öyküsü, Fizik Aktivite