Deneysel spinal kord travma modelinde humik asidin akut spinal kord hasarı ve oksidan/antioksidan seviyeleri üzerindeki etkinliği
The effectiveness of humic acid on acute spinal cord damage and oxidant / antioxidant levels in experimental spinal cord trauma model
Yazar: BURAK KINALI
Danışman: DOÇ. DR. NAİL ÖZDEMİR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Hümik asit = Humic acid ; Oksidanlar = Oxidants ; Spinal kord yaralanmaları = Spinal cord injuries ; Spinal yaralanmalar = Spinal injuries ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Amaç: Ağır motor kayıplara sebep olan spinal kord hasarlanmaları gelişmekte olan ülkelerde maddi ve manevi kayıplara sebep olan önemli bir sağlık problemidir. Henüz Travmatik spinal kord hasarlanmalarında farmakolojik olarak kullanımı olan kesin bir ajan bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı humik asit maddesinin travmatik spinal kord hasarı üzerinde erken dönemdeki etkilerinin araştırılmasıdır.
Yöntem: Bu çalışma Ege Üniversitesi Deney Hayvanları Laboratuarı ve Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik SUAM'nde gerçekleştirildi. Çalışmaya, her grupta 7'şer tane olacak şekilde, 28 adet Wistar-Albino türü rat dahil edildi. Sham grubuna sadece laminektomi uygulandı. Kontrol grubuna laminektomi ve spinal kord travması yapıldı. Humik asit gruplarına ise travma sonrasında humik asit enjeksiyonu intraperitoneal olarak verildi ( 5mg/kg ve 10 mg/kg). Deneklerin preoperatif, postoperatif 1. saat ve 24. saat kardiak kanları alındı. Serumda TAS, TOS ve OI düzeyleri değerlendirildi. 24. saat motor fonksiyonları Modifiye Tarlov Skorlaması'na göre bakıldı. Sonrasında sakrifikasyon uygulanarak spinal kord dokusu patolojik inceleme için alındı.
Bulgular: Ratlardan alınan serumlarda kontrol gurubu ile humik asit grupları karşılaştırıldığında TAS miktarlarında anlamlı değişik saptanmazken, erken dönemde alınan örneklerde TOS ve OI'te anlamlı azalma görüldüğü ortaya kondu. Humik asit verilen gruplar ile kontrol grubu karşılaştırıldığında patolojik incelemelerde ödem, hemoraji, PNL ve MNL/makrofaj/mikroglia değerlerinde anlamlı düşüş saptandı (p<0,05). Eş zamanlı olarak parapleji değerlerinde ortalama 1 birimlik düzelme olduğu ve istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p<0,001).  
Sonuç: Bu çalışma ile humik asidin spinal kord hasarlanmasının erken dönemlerinde uygulanmasının oksidatif stres üzerindeki olumlu etkileri gösterilmiştir. Bu nedenle akut spinal kord yaralanmalarında potensiyel bir teröpatik ajan olabileceği düşünülmüştür.
Anahtar sözcükler: Humik asit, Travma, Spinal Kord, Antioksidan, Oksidan

Abstract:
Objective: Traumatic spinal cord injury is an important health problem especially in developing countries as it causes socio-economic loss. The aim of this study is to search effectiveness of humic acid on early stages of traumatic spinal cord injury.
Material and method: This study was carried out at Ege University Experimental Animals Laboratory and Health Sciences University Tepecik SUAM. Twenty-four Wistar-Albino rats were included in the study. Sham group underwent only laminectomy. In control group, laminectomy and spinal cord injury were performed. Humic acid groups were administered 5 mg / kg and 10 mg / kg of humic acid after spinal cord injury. Preoperative, postoperative 1st hour and postoperative 24th hour cardiac blood samples were obtained. TAS, TOS and OI levels were evaluated in serum. The 24th hour motor functions were evaluated by Modified Tarlov Score. After the sacrification, spinal cord tissues were extracted for pathological examination.
Results: There were no significant changes in TAS values. However there were a significant decrease of OI and TOS levels in the early blood samples. Pathological evaluation showed a significant decrease in the severity of edema, hemorrhage, PNL and MNL/macrophage/microglia when we compare with the control group (p<0,05). We also found out a significant recovery in paraplegia level as we compared the humic acid groups with control groups (p<0.001).
Conclusion: In this study, We showed the positive effects of administration of humic acid in the early stages of spinal cord injury on oxidative stress. Therefore, it is thought to  be a potential therapeutic agent in acute spinal cord injuries.
Keywords: Humic acid, Spinal cord, Trauma, Oxidant, Antioxidant