Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan prematüre bebeklerin annelerinde müziğin ve oksitosin masajının süt salınımına etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the music's and oxytocin massage effects on the breastmilk production of the mothers of premature babies WHO are in the neonatal intensive care unit
Yazar: ELİF DAĞLI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ NEŞE ÇELİK
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology ; Sağlık Eğitimi = Health Education
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Anne sütü = Milk-human ; Anneler = Mothers ; Bebek-prematür = Infant-premature ; Ebelik = Midwifery ; Masaj = Massage ; Müzik = Music ; Oksitosin = Oxytocin ; Süt = Milk ; Yoğun bakım üniteleri-neonatal = Intensive care units-neonatal

Özet:
Amaç: Araştırmanın amacı, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan prematüre bebeklerin annelerinde müziğin ve oksitosin masajının süt salınımına etkisini değerlendirmektir. 
Yöntem ve Gereç: Araştırma, 05.03.2018-14.08.2018 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde prematüre bebeği yatan 73 anne ile kendi-kendine kontrollü deneysel bir çalışma olarak gerçekleştirilmiştir. Araştırma verileri Tanıtıcı Bilgi Formu, Spielberger'in Sürekli ve Durumluk Kaygı Ölçeği ve Anne Sütü Takip Formu ile toplanmıştır. Araştırmada annelere müzik dinletilmiştir ve oksitosin masajı uygulanmıştır ve sonrasında anne sütü miktarı ölçülmüştür. Araştırmada verilerin analizinde, tanımlayıcı veriler yüzdelik, aritmetik ortalama ± standart sapma ile gösterilmiştir. Veriler ANCOVA, sidak çoklu karşılaştırma testi ve pearson korelasyon testi ile değerlendirilmiştir. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir.
Bulgular: Araştırmaya katılan annelerin yaş ortalaması 31,22±5,82'dir. Annelerin %42,5 lisans ve üzeri eğitime sahip oldukları, %41,1'i gelir getiren bir işte çalıştığı tespit edilmiştir. Annelerin seanslar sonrasında ölçülen süt miktarı kontrol seansında 34,0±13,7; oksitosin masajı seansında 35,0±14.6, müzik seansında 37.5±15.3ml'dir. Müzik dinlemek, oksitosin masajına ve kontrol seansına göre annelerin süt miktarını en fazla arttıran uygulama olmuştur (p<0,05). Bu araştırmada, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde prematüre bebeği yatan annelerin sürekli kaygı puan ortalamalarına göre (31,8±6,6) kaygılı olmadıkları, kontrol seansı (38,3±10,8) ve oksitosin masajı seansında (37,3±11,0) durumluk kaygı puan ortalamalarına göre hafif düzeyde kaygılı oldukları, müzik seansı durumluk kaygı puan ortalamalarına göre ise (33,0±8,8) kaygılı olmadıkları belirlenmiştir. Annelerin oksitosin masajı ve müzik seansında Durumluk Kaygı düzeyi düşerken süt miktarı artmıştır. (p<0,05).
Sonuç: Bu çalışmada yenidoğan yoğun bakım ünitesinde prematüre bebeği yatan annelerde, müziğin ve oksitosin masajının süt salınımını arttırdığı ve durumluk kaygı düzeyini azalttığı tespit edilmiştir. Prematüre bebeği olan annelerin bebeklerine ilişkin kaygılarının azaltılmasında ve bebeklerinin büyüme gelişmesinde oldukça önemli yeri olan anne sütünün artırılmasında müzik ve oksitosin masajının olumlu etkisi vardır.

Anahtar kelimeler: Prematüre Bebek, Anne Sütü, Oksitosin Masajı, Müzik, Kaygı, Ebe

Abstract:
Evaluation of the Music's and Oxytocin Massage Effects on the Breastmilk Production of the Mothers of Premature Babies who are in the Neonatal Intensive Care Unit
Aim: This study aimed to evaluate the effect of music and oxytocin massage on breast milk secretion in mothers of premature babies in the neonatal intensive care unit.
Materials and Methods: Designed in self-controlled experimental type, the study was conducted with 73 mothers who had premature infants in the Neonatal Intensive Care Unit of the Balcali Hospital of Medical Faculty at Çukurova University, between 5 March 2018 and 14 August 2018. The study data were collected using an Information Form, Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory (STAI I-II), and a Breast Milk Follow-up Form. In the study, the mothers listened to music and were administered oxytocin massage and after that, the amount of breast milk was measured. For the analysis of the study data, descriptive data were shown using percentages, mean values ±, and standard deviation. Data were evaluated by ANCOVA, Sidak multiple comparison tests, and Pearson's Correlation test. The statistical significance level was accepted as 0.05.
Results: The mean age of the mothers participating in the study was 31.22 ± 5.82. It was determined that 42.5% of the mothers had undergraduate or graduate education and that 41.1% were employed. The breast milk quantity of the mothers measured after the sessions were 34.0 +13.7 ml in control session, 35.0 +14.6 ml in the oxytocin massage session, and 37.5 +15.3 ml in the music session. Listening to music was the session that increased the amount of mothers' breast milk secretion much more than the oxytocin massage session and the control session (p<0.05).  It was found in this study that mothers with premature infants in the neonatal intensive care unit were not anxious according to their STAI I mean scores (31.8 ± 6.6), those who were in the control session (38.3 ± 10.8) and in the oxytocin massage session (37.3 ± 11.0) were slightly anxious according to their STAI II mean scores and that those in the music session were not anxious according to their state-trait anxiety mean scores (33.0 ± 8.8). While the level of mothers' State-Trait Anxiety decreased in the oxytocin massage session and the music session, the amount of their breast milk secretion increased.
Conclusion: In this study, it was found that music and oxytocin massage increased the milk secretion and lowered STAI II levels of mothers with premature infants in the neonatal intensive care unit. Music and oxytocin massage has a positive effect on increasing breast milk, which has a very important place in the growth of babies and decreasing the anxiety of mothers relating to their premature babies.

	
Keywords: Premature Baby, Breast Milk, Oxytocin Massage, Music,  Anxiety, Midwife