Çocukluk çağı obezitesinde serum "chemerin" düzeyinin metabolik ve antropometrik                                       parametrelerle olan ilişkisi /
Yazar: EDA ATASEVEN
Danışman: DOÇ. DR. NESİBE ANDIRAN
Sağlık Bakanlığı / Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Kimerin = Chemerin ; Obezite = Obesity ; Çocuk obezitesi = Pediatric obesity

Özet:
Amaç:  Çocukluk çağı obezitesi tüm dünyada artmakta ve gelecekte gelişebilecek kardiyovasküler hastalıklar, diyabet ve kanser için alarm vermektedir. Chemerin yeni keşfedilmiş bir adipokindir. Adiposit farklılaşmasının düzenlemekte ve obezite, metabolik sendrom patogenezinde yer almaktadır. Bu çalışmamız çocukluk çağı obezitesinde chemerinin metabolik ve antropometrik parametrelerle olan ilişkisini araştırmak amacıyla yapılmıştır.
Yöntem: Çalışmamıza yaşları 7-16 yıl arasında değişen, 41 obez olgu ve 40 sağlıklı normal kilolu çocuk (kontrol grubu) alındı. Bu olguların antropometrik ölçümleri alındı. Açlık serum glukoz düzeyleri, açlık serum insülin düzeyleri, kolesterol, trigliserid, LDL, HDL düzeylerine bakıldı. Serum chemerin düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Grupların karşılaştırılmasında Student t testi kullanıldı. Bağımsız parametrelerin birbiri ile olan ilişkisinin değerlendirilmesinde Bivariate (Pearson) korelasyon analizi kullanıldı. Obez grup ve kontrol grubunun karşılaştırılmasında p<0,05 olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Obez olgularda serum chemerin düzeyi kontrol grubuna  göre anlamlı düşük saptandı (p<0,05). Obez insülin direnci olan ve obez insülin direnci olmayan grupla karşılaştırıldığında; insülin direnci olan grupta serum chemerin düzeyi daha düşük olmakla birlikte  istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Obez grupta serum chemerin düzeyleri yaş, VKİ, trigliserit düzeyi ile pozitif korelasyon gösterdi (p<0,05). Kontrol grubunda ise kızlarda chemerin düzeyinin daha yüksek olduğu saptandı (p<0,05)
Sonuç:  Chemerinin obezite ve metabolik sendrom gelişiminde rolü olabilir. Chemerinin obesite ve metabolik sendromdaki yerinin anlaşılabilmesi için çocuklarda yapılmış daha geniş serilere ihtiyaç vardır.

Abstract:
Aim: Childhood obesity is increasing worldwide, raising alarm about future trends of cardiovascular disease, diabetes and cancer. Chemerin is recently discovered adipokine. It regulates adipocyte differentiation and function and is related to the pathogenesis of metabolic syndrome and obesity. Our study is made to investigate the relation of serum chemerin levels with metabolic and anthropometric parameters in childhood obesity.
Method: In our study ages between 7-16 years old, 41 obese-healthy and 40 nonobese-healthy individual were involved. We performed anthropometric measurements. We measured fasting serum glucose, fasting serum insulin, cholesterol, LDL, HDL levels. Serum chemerin levels were measured with ELISA method. To find the differences between obese group and nonobese group we used Student t test. To evaluate the relation of independent parameters we used Bivariate (Pearson) correlation analyses. 
Results: There was signifant difference between serum chemerin levels of obese and control group (p<0.05). Serum chemerin levels were lower in obese group. When we compare obese insulin resistant and obese non-insulin resistant groups, in non-insulin resistant obese group serum chemerin levels were higher. But there was no statistically signifacant difference between these groups (p>0.05). In obese group, serum chemerin levels have shown positive correlation with BMI, age and trigliseride levels (p<0.05). 
Conclusion: Chemerin may play an important role in obesity and metabolic syndrome. To understand the role in obesity and metabolic syndrome, we need further investigations in children and in large populations.
Key Words: childhood, obesity, chemerin