Kısa bağırsak sendromunda somatostatı̇n'ı̇n etkı̇lerı̇
Effects of somatostatin in short bowel syndrome
Yazar: NİHAT SEVER
Danışman: PROF. DR. MELİH BULUT
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1994
Konu: Çocuk Cerrahisi = Pediatric Surgery

Özet:
Amaç: Kısa bağırsak sendromu (KBS), malabsorbsiyon ve malnutrisyona neden olarak, 
çocukluk yaş grubunda yüksek morbidite ve mortalitaye yol açabilen klinik ntablodur. KBS'lu hastaların yaşam sürelerinin uzamasında etkili olan total paraenteral beslenmenin(TPN) kullanımının olası yan etkileri nedeniyle, bu hastalarda alternatif ve destekleyici tedavilere gereksinim duyulmaktadır. Bu çalışmamızda sıçanlarda somatostatin analoğu olan sandostatin kullanımının KBS üserine etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmamızda, 30 adet wistar albino cinsi sıçan kullanıldı ve 3 gruba ayrıldı. A grubu 10 adet sıçanda %80 ince bağırsak rezeksiyonu uygulanarak enteral beslendi. Aynı şekilde yukarıda ki işlem uygulanarak kısa bağırsak modeli oluşturulan ve enteral beslenen B grubu 10 adet sıçana 30 gün süreyle 100microgr/kg/gün subkutan sandostatin uygulandı. C grubu 10 adet sıçana 
ise sadece laparatomi uygulanarak, normal fizyolojik değerler izlendi. Bulgular: 30 günlük takip 
sonunda elde edilen veriler değerlendirildiğinde; sandostatin uyguladığımız deney grubunda, diğer 
gruba göre anlamlı kilo alımı tesbit edildi (p <0.001). Dksiloz ve yağ absorbsiyonunda bir değişiklik 
olmamıştır(p >0.001). Somatostatin uygulanmamış olanlarda kan sodyum değerleri, diğer ik, gruba göre 
düşük olarak bulundu (p <0.01). Kısa bağırsak sendromu oluşturulmuş her iki grubun histolojik 
incelemesinde villüslerde hipertrofi, mukozada kalınlaşma ve bağırsak çapında artış belirlendi. Sonuç: 
Tüm veriler literatür bilgileriyle değerlendirildiğinde, konservatif ve cerrahi tedavi yöntemlerine 
alternatif olabilecek bu preparatın, adaptasyon mekanizmaları üzerinde ki etkileri kesin olarak ortaya 
konulamamış olmakla birlikte, kan sodyumunda artışı ve kilo alımını sağlayabileceği tesbit edilmiştir.

Abstract:
Short bowel syndrome (SBS) is a clinical condition that can lead to high morbidity and mortality in the childhood age group by causing malabsorption and malnutrition. Because of the possible side effects of the use of total paraenteral nutrition (TPN), which is effective in prolonging the life span of patients with SBS, alternative and supportive treatments are needed in these patients. In our study, 30 Wistar albino rats were used and divided into 3 groups . In 10 rats of group A, 80% small intestine resection was performed and enteral feeding was performed.. In the same way, 100 microgr/kg/day subcutaneous sandostatin was administered to 10 enterally fed group B rats, for which a short bowel model was created by applying the above procedure for 30 days. Only laparotomy was applied to 10 rats in group C, and normal physiological values were observed.When the data obtained at the end of the 30-day follow-up were evaluated; Significant weight gain was detected in the experimental group in which we applied sandostatin compared to the other group (p < 0.001). There was no change in d-xylose and fat absorption (p >0.001). Blood sodium levels were found to be lower in those who did not receive somatostatin compared to the other two groups (p <0.01). In the histological examination of both groups with short bowel syndrome, hypertrophy of the villi, thickening of the mucosa and an increase in the diameter of the intestine were determined. As a result of the study; When all the data are evaluated with the literature, it has been determined that this preparation, which can be an alternative to conservative and surgical treatment methods, can provide an increase in blood sodium and weight gain, although its effects on the adaptation mechanisms have not been clearly demonstrated.