Gastrik hiperplastik poliplerin nüks ve neoplastik dönüşüm sıklığı ve risk faktörleri /
Yazar: HAJAR SHAMIZADA SARKARLI
Danışman: DOÇ. DR. ALİ ERKAN DUMAN
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı / İç Hastalıkları Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Giriş: GHP'ler genellikle asemptomatiktir ve üst endoskopide tesadüfen keşfedilir. Ancak neoplastik transformasyon ve nüks riski taşırlar. Neoplastik transformasyon ve nüks sıklığı ve risk faktörleri iyi belirlenmemiştir ve devam eden ilgi alanlarıdır. 
Amaç: Bu çalışma, GHP'lerin sıklığını değerlendirmeyi, nüks ve neoplastik dönüşüm için risk faktörlerini belirlemeyi amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntemler: 2017-2022 yılları arasında ÖGD yapılan 365 hasta üzerinde retrospektif bir analiz yapıldı. Analiz edilen veriler arasında demografik bilgiler, klinik bulgular, endoskopik ve histopatolojik sonuçlar yer aldı.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 61 ± 11,5 yıl olup, <65 yaş 222 hasta (%60,8), ≥65 yaş 143 hasta (%39,2) idi. 235 kadın (%64,4), 130 erkek (%35,6). GHP'in ortalama boyutu 7mm (1-60) idi, 344'ü (%94,2) sesil idi, 222'si (%50,8) antrumda yer alıyordu ve 76'sında (%20,8) senkron lezyonlar vardı. ÖGD için birincil endikasyon diğer nedenler (%29,9) iken bunu dispepsi (%27,1) izledi. Hastaların %43'üne forseps polipektomi, %41,4'üne snare polipektomi, %15,6'sına ise EMR/ESD uygulandı. 126 hasta (%34,5) nüks açısından ve 129 hasta (%35,3) neoplastik dönüşüm açısından değerlendirildi. 
Sonuçlar: GHP'lerde %40,5 oranında nüks, %13,2 oranında neoplastik dönüşüm görüldü. GHP'lerin 8'de düşük dereceli displazi, 32'ünde yüksek dereceli displazi ve 6'sında adenokarsinom vardı. ≥25mm boyut nüks ve neoplastik dönüşüm riskinin artmasıyla ilişkilendirildi. Polip boyutundakı her 1 mm'lik artış neoplastik dönüşüm riskini 1,05 kat artırdığı saptandı. Polipin antrum yerleşimlim olması ve >1 sayıda olması nüks riskini, intestinal metaplazi varlığı ise neoplastik dönüşüm riskini artırdığı görüldü. Nüks neoplastik transformasyonla ilişkilendirilmedi.
Anahtar Kelimeler: Özefagogastroduodeneskopi, gastrointestinal sistem, gastrik hiperplastik polip, helicobacter pylori, neoplastik dönüşüm, polipektomi.

Abstract:
Introduction: Gastric hyperplastic polyps are generally detected as innocuous incidental findings. However, they have a risk of neoplastic transformation and recurrence. Frequency and risk factors for neoplastic transformation and recurrence are not well established and are fields of ongoing interest.
 Objective: This study aims to evaluate the frequency of and identify the risk factors for recurrence and neoplastic change of gastric hyperplastic polyps.
 Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on 365 patients who underwent EGD between 2017 and 2022. Data analyzed included demographic information, clinical findings, endoscopic and histopathological results.
 Findings: The mean age of the patients was 61 ± 11,5 years, 222 patients (60.8%) were <65 years old and 143 patients (39.2%) were ≥65 years old. 235 women (64.4%), 130 men (35.6%). The median size of GHP was 7 (1–60) mm, 344 (%94,2) were sessile, 222 (%50,8) were located in the antrum and 76 (%20,8) had synchronous lesions. The primary indication for EGD was other causes (%29,9), followed by dyspepsia (27.1%). Forceps polypectomy was performed in 43% of the patients, snare polypectomy in 41.4%, and EMR/ESD in 15.6%. 126 patients (34.5%) were evaluated for recurrence and 129 patients (35.3%) were evaluated for neoplastic transformation.
Conclusions: Recurrence was seen in 40.5% and neoplastic transformation was seen in 13.2%. Of the gastric hyperplastic polyps, 8 had low-grade dysplasia, 32 had high-grade dysplasia, and 6 had adenocarcinoma. A size of ≥25mm was associated with an increased risk of recurrence and neoplastic transformation. It was found that every 1 mm increase in polyp size increased the risk of neoplastic transformation by 1.05 times. It was observed that the presence of antrum localization and >1 polyp in number increased the risk of recurrence, and the presence of intestinal metaplasia increased the risk of neoplastic transformation. Recurrence was not associated with neoplastic transformation.
 Keywords: Esophagogastroduodenoscopy, gastrointestinal system, gastric hyperplastic polyp, helicobacter pylori, neoplastic transformation, polypectomy.