Vücuttaki skarlar üzerine uygulanan lazer tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of laser treatment for scars on the body
Yazar: MEHMET ESAT OLGUN
Danışman: DOÇ. DR. SİNAN ÖKSÜZ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery
Dizin: Cerrahi-plastik = Surgery-plastic ; Lazer tedavisi = Laser therapy ; Lazerler = Lasers ; Skar = Cicatrix ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Amaç: Skar yara iyileşmesinin bir sonucudur. Skar yönetiminde farklı tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Ablatif, fraksiyonel Erbiyum: yttrium-aluminyum-garnet (Er: YAG) lazer kullanımı, skar tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Bu çalışmada vücuttaki skarlar üzerinde uygulanan ablatif, fraksiyonel Erbiyum: yttrium-aluminyum-garnet (Er: YAG) lazerin, skarlar üzerine etkinliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 1 Aralık 2016 ile 1 Ocak 2019 tarihleri arasında skar nedeniyle ablatif, fraksiyonel Er:YAG lazer uygulanmış olan 52 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hasta kayıtlarından hastaların klinik özellikleri, demografik özellikleri, tedavi parametreleri, lazer tedavisi öncesi ve sonrası fotoğrafları, hasta ve gözlemci skar değerlendirme ölçekleri incelendi. Tedavi öncesi ve sonrası hasta ve gözlemci skar değerlendirme ölçekleri istatiksel olarak karşılaştırıldı. İstatiksel inceleme için öncelikle normal dağılıma uygunluk testi yapılmış olup ardından SPSS 20.0 programı yardımıyla Wilcoxon testi uygulanmıştır.
Bulgular: Hasta ve gözlemci skar değerlendirme ölçeklerine göre tedavi öncesi ve sonrası veriler incelendiğinde tüm değişkenler hastaların ve gözlemcinin değerlendirmeleri sonucunda tedavi öncesi ve sonrası arasında farklılık yaratmıştır. Bu fark olumlu bir farktır. Tedavi öncesi ve sonrası puanlarında anlamlı bir farklılık vardır (p<0,05). Hastaların deri görünümleri normal derilerine yaklaşmıştır sonucuna varılabilir.
Sonuç: Yan etkileri az olan fraksiyonel ablatif Er:YAG lazerin, çalışmadaki faydalarından dolayı, fraksiyonel ablatif Er:YAG lazer yanık skarları dahil vücudumuzdaki skarların tedavisinde CO2 lazere bir alternatif olarak tek başına veya diğer tedavi yöntemleriyle kombine olarak kullanılabilir.


Anahtar kelimeler: Lazer, skar, Er:YAG lazer, CO2 lazer

Abstract:
Aim: Scar is a result of wound healing. Different treatment methods are used in scar management. The use of ablative fractional Erbium: yttrium-aluminum-garnet (Er: YAG) laser is a method used in the treatment of scarring. The aim of this study was to retrospectively evaluate the efficacy of the ablative, fractional Erbium: yttrium-aluminum-garnet (Er: YAG) laser applied on scars on the body.
Method: The data of 52 patients who were treated with ablative, fractional Er: YAG laser between 1 December 2016 and 1 January 2019 were retrospectively analyzed. Clinical characteristics, demographic characteristics, treatment parameters, pre-laser and post-laser photographs of patients, patient and observer scar assessment scales were evaluated. Patient and observer scar assessment scales which were applied before and after treatment were compared statistically. For statistical analysis, a normality tests was performed and then Wilcoxon test was applied with SPSS 20.0 program.
Results: When the pre-treatment and post-treatment data were evaluated according to the patient and observer scar assessment scales, a significant difference was found in all variables as a result of the evaluations of patients and observers. This difference is a positive difference. There was a significant difference in pre and post treatment scores (p <0.05). It can be concluded that the patients' skins are closer to their normal skin.
Conclusion: Because of the benefits of the fractional ablative Er: YAG laser with minimal side effects, fractional ablative Er:YAG laser can be used alone or in combination with other treatment methods as an alternative to CO2 laser in the treatment of scars on our body, including burn scars.

Key words: Laser treatment, scar, Er:YAG laser, CO2 laser