Edirne bandosunda vestibüler fonksiyonlar ve dengenin değerlendirilmesi
Evaluation of vestibular functions and balance in edirne band musicians
Yazar: HALİT SELÇUK
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEVGİ ÖZDİNÇ
Trakya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bando = Band ; Denge = Equilibrium ; Edirne = Edirne ; Gürültü = Noise ; Kulak hastalıkları = Ear diseases ; Ses = Voice ; Vestibül = Vestibule ; Vestibüler fonksiyon testleri = Vestibular function tests ; Vestibüler hastalıklar = Vestibular diseases ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Kronik olarak yüksek şiddette sese kesikli ya da sürekli olarak maruz kalmak geçici ya da kalıcı işitme kayıplarına neden olmaktadır. Yüksek şiddette sese maruz kalmanın işitme sistemi üzerindeki etkileri iyi açıklanmış olsa da vestibüler sistem üzerindeki etkilerini inceleyen çalışma sayısı yetersizdir. Yapılan çalışmalarda yüksek şiddetteki seslerin periferik vestibüler sistemi etkileyebileceği ve buna bağlı olarak denge mekanizmalarında problemlere yol açabileceği ifade edilmiştir. Bu çalışmanın amacı Edirne Bandosu'nda müzisyenlik yapan bireylerde kronik olarak yüksek şiddette sese maruz kalmanın vestibüler fonksiyonlar ve denge üzerine etkilerini incelemekti. Araştırmaya deney grubu olarak Edirne Belediye Bandosu'nda en az 5 yıldır çalışan, tanısı konulmuş bir vestibüler hastalığı olmayan, servikal omurga problemi olmayan, değerlendirme sırasında herhangi bir kas-iskelet sistemi problemi olmayan 18 yaş üstü 22 birey ve kontrol grubu olarak Trakya Üniversitesi personeli olan ve deney grubu ile benzer sosyodemografik özellikler taşıyan 22 birey dahil edildi. Bireylerin demografik özellikleri ve alkol-sigara kullanımlarını sorgulamak için sosyodemografik soru formu, denge konusunda nasıl hissettiklerini sorgulamak için Aktiviteye Özgü Denge Güven Ölçeği, baş dönmesine bağlı yaşam kalitesini belirlemek amacıyla Baş Dönmesi Engellilik Envanteri uygulandı. Bireylerin statik ve dinamik dengelerini değerlendirmek için 3 boyutlu hareket analiz sistemi kullanıldı. Vestibüler sistemi değerlendirmek için Head Thrust ve Head Shake testleri uygulandı. Bando grubu ile kontrol grubu arasında Unterberger testinde ileriye doğru hareket etme mesafesi ve kendi etrafında dönme açıları, baş dönmesi engellilik envanteri skorları, aktiviteye özgü denge güven ölçeğine göre fonksiyonel denge ve head thrust testi parametreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptandı (p<0,05). Çalışmamız sonucunda uzun süreli yüksek sese maruz kalan bando grubunda denge,  yaşam kalitesi ve vestibüler sistem fonksiyonlarının olumsuz etkilendiğini gösterildi. Bandoda çalışan bireyler ve kronik olarak yüksek şiddette sese maruz kalan diğer meslek gruplarında olası vestibüler sistem problemlerinin, yaşam kalitesi ve denge etkileniminin önüne geçmek için koruyucu önlemler alınmasının ve gelişen disfonksiyonların çözümü için vestibüler rehabilitasyon uygulamalarının faydalı olacağını düşünmekteyiz.

Abstract:
Chronic exposure to intense noise causes temporary or permanent hearing loss. The effects of exposure to intense noise on the auditory system are well explained, but the number of studies that observes the effects of noise on the vestibular system is inadequate. It has been stated that intense noise may affect the peripheral vestibular system and consequently cause problems in balance mechanisms. The aim of this study was to investigate the effects of exposure to chronic noise on vestibular functions and balance in Edirne Band musicians. Twenty-two individuals working in the Edirne Band for at least 5 years and over 18 years of age who did not have a vestibular disorder, no cervical vertebrae problem, no musculoskeletal system problems during the evaluation and a control group of 22 individuals working at Trakya University and with similar sociodemographic characteristics to the experimental group  were included in the study. The socio-demographic questionnaire was used to inquire about the demographic characteristics of individuals and alcohol-cigarette use, the Activity-Specific Balance Confidence Scale to assess how they felt about the balance, and the Dizziness Handicap Inventory to determine the quality of life-related to dizziness. A 3D motion analysis system was used to assess the static and dynamic balances of the individuals. Head Thrust and Head Shake tests were performed to evaluate the vestibular system. There was a statistically significant difference between the band and the control group in terms of longitudinal deviation and self-spin parameters of the Unterberger test, dizziness handicap ınventory scores, functional balance according to activity-specific balance confidence scale and head thrust test results (p <0,05). As a result of our study, it has been shown that the balance, quality of life and vestibular system functions are negatively affected in the band exposed to noise for a long time. We think that taking preventive measures to eliminate possible vestibular system, quality of life and balance problems and vestibular rehabilitation practices for the existing dysfunctions will be beneficial for the individuals who are working in a band and other occupational groups that are exposed to chronic noise.