Sıçan modelinde erken dönem sinir onarımında derin fasya kullanılmasının sinir iyileşmesi üzerine etkisinin incelenmesi
The effect of using deep fascia on nerve healing in early-stage nerve repair in rat model
Yazar: ABDULLAH DEMİREL
Danışman: PROF. DR. GÜZİN YEŞİM ÖZGENEL ; PROF. DR. ÜLVİYE YALÇINKAYA
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Periferik sinir hasarından sonra ideal sinir iyileşmesini sağlamak her
zaman mümkün olmamaktadır. Sinir iyileşme kalitesini arttırmak için farklı
cerrahi teknikler, cerrahi materiallar ve çeşitli farmakolojik kimyasal ajanlar
kullanılmıştır. Fakat sinir onarımı için mükemmel olarak tanımlayabileceğimiz
bir yöntem hala bulunmamaktadır.
Bu çalışmada, sıçan siyatik sinir kesisi onarım hattı çevresine sarılan
derin fasyanın sinir iyileşmesi üzerine etkisinin incelenmesi amaçlandı. Bunun
için, 24 adet Sprague Dawley cinsi sıçan seçildi ve eşit 3 gruba ayrıldı. Kontrol
grubu olan ilk grupta 8 sıçanın sağ gluteal bölgesinden yapılan insizyon ile
gluteal kaslar arasından siyatik sinir açığa çıkarıldı. Sinir tam kat kesildikten
sonra primer sinir onarımı aynı seansta yapıldı. Bu grup normal sinir iyileşme
modeli olarak belirlendi. İkinci grupta 8 sıçanda aynı şekilde siyatik sinir kesisi
ve onarımı yapıldıktan sonra sırt bölgesinden alınan derin fasya ters çevrilip
sinir hattı çevresine sarıldı. Üçüncü grupta 8 sıçanda aynı şekilde siyatik sinir
kesisi ve onarımı yapıldıktan sonra deneysel çalışmalarda sık kullanılan, sinir
iyileşmesinde olumlu etkileri gözlemlenen yağ grefti sinir hattı çevresine
sarıldı. Bütün denekler 3. haftada sakrifiye edilerek sinir segmentleri çıkarıldı
ve histopatolojik incelemeye gönderildi.
Sonuç olarak deneysel çalışmada; derin fasya kullanımının erken
dönem sinir onarımında sinir iyileşmesi üzerine istatistiksel olarak olumlu
etkileri gözlemlenmiştir.
Anahtar kelimeler: Sinir iyileşmesi, derin fasya, sinir onarımı.

Abstract:
Ideal neural healing is not always possible to establish after peripheral
nerve repair. Different surgical techniques, surgical materials, and various
pharmacological chemical agents have been used to improve nerve healing
quality. However, there is still no method that we can define as perfect for
nerve repair.
In this study, it was aimed to investigate the effect of deep fascia
wrapped around the rat sciatic nerve incision repair line on nerve healing. For
this, 24 Sprague Dawley rats were selected and divided into 3 equal groups.
In the first group, which is the control group, the sciatic nerve was exposed
between the gluteal muscles by an incision made in the right gluteal region of
8 rats. Primary nerve repair was performed in the same session after the nerve
was cut full thickness. This group was determined as the normal nerve
recovery model. After the sciatic nerve was cut and repaired in the same way
in 8 rats in the second group, the deep fascia taken from the dorsal region was
reversed and wrapped around the nerve line. In the third group, after the sciatic
nerve was cut and repaired in the same way in 8 rats, the fat graft, which is
frequently used in experimental animals and has positive effects on nerve
healing, was wrapped around the nerve line. All subjects were sacrificed in the
3rd week, nerve segments were removed and sent for histopathological
examination.
As a result, in the experimental study; Statistically positive effects of
the use of deep fascia on nerve healing in early nerve repair were observed.
Keywords: Nerve healing, deep fascia, nerve repair.