Tip 2 diyabetli bireylerde serum nesfatin-1 düzeyi ile antropometrik ölçümler ve biyokimyasal parametreler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Assessment of relationship between anthrometric measurements and biochemical paramaters of serum nesfatin-1 level in individuals with type 2 diabetes
Yazar: ARİFE ABUHAN
Danışman: DOÇ. DR. RAMAZAN KOCABAŞ
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics ; Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Tip 2 diyabette, insülin direnciyle birlikte karın bölgesi yağlanmasında artış ve/veya obezite sık görülen bir durumdur. Vücuttaki yağ dokunun artması, çeşitli mekanizmalar aracılığıyla insülin direncini daha da tetiklemektedir. Adipoz dokudan salgılanan ve insülin direnci gelişiminde etkisi bulunan birçok peptit yapılı hormon/sitokin bulunmaktadır. Nesfatin-1 enerji metabolizması, besin alımı ve glukoz homeostazı üzerinde çeşitli etkileri olan bir hormondur. Nesfatin-1'in glukoz metabolizması ve vücut ağırlığının kontrolündeki potansiyel etkileri bilinmesine rağmen periferik nesfatin-1 düzeylerinin tip 2 diyabet ve vücut yağ dağılımı ile ilişkisi halen belirsizliğini korumaktadır. 
Bu çalışma, 37-66 yaş aralığında tip 2 diyabetli yetişkin bireylerde serum nesfatin-1 düzeyleri ile biyokimyasal parametreler ve vücut ölçümleri/indeksleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için yapılmıştır. Çalışmaya tip 2 diyabetli 72 kişi (37 kadın, 35 erkek), kontrol grubuna ise 73 kişi (39 kadın, 34 erkek) dahil edilmiştir. Vücut ölçümlerinin yanında biyoelektriksel empedans yöntemiyle vücut analizleri de yapıldı. Serum nesfatin-1 düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçüldü. Sonuçlar medyan (25-75 persantil; IQR) değerler olarak verildi. 
Serum nesfatin-1 düzeyleri T2DM grubunda 8,46 (7,37-9,51) ng/mL, kontrol grubunda ise 10,04 (8,79-11,49) ng/mL bulundu, diyabetli grubun nesfatin-1 düzeyleri anlamlı derecede daha düşüktü (p<0,001). Nesfatin-1 düzeylerinin glukoz, HbA1c ve abdominal yağlanma indeksleriyle [(koniklik indeksi ve vücut şekli indeksi (ABSI)] korelasyon gösterdiği tespit edildi.  Nesfatin-1 düzeyleri; beden kütle indeksi (BKİ), vücut yağ ve kas yüzdeleri ile herhangi bir korelasyon göstermedi. Serum nesfatin-1 düzeylerinin diyabetle ilişkisi yaş, cinsiyet ve BKİ'den bağımsızdı.
Sonuç olarak; nesfatin-1 düzeyleri diyabet ve glisemik kontrol ile yakından ilişkili ve obezite derecesinden çok obezite tipiyle, diğer bir deyişle insülin direnciyle bağlantılı görünüyor. Serum nesfatin-1 düzeyleri, diyabetin tanı ve takibinde veya diyabet riskinin belirlenmesinde potansiyel bir biyobelirteç olabilir. Ayrıca, tip 2 diyabetli hastalarda nesfatin-1'in glukoz metabolizması ve insülin direnci üzerindeki etkilerini değerlendirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: Nesfatin-1, Diyabet, Obezite

Abstract:
In type 2 diabetes, increased abdominal fat and/or obesity associated with insulin resistance is a common condition. Increased adipose tissue in the body further triggers insulin resistance through various mechanisms. There are many peptide hormones/cytokines secreted from adipose tissue that affect the development of insulin resistance. Nesfatin-1 is one hormone that is thought to have multiple effects on energy metabolism, food intake, and glucose homeostasis. Although the potential effects of nesfatin-1 on glucose metabolism and body weight control are known, the relationship between peripheral nesfatin-1 levels and type 2 diabetes and body fat distribution remains unclear. 
This study was conducted to evaluate the relationship between serum nesfatin-1 levels and biochemical parameters and body measurements/indices in adults with type 2 diabetes aged 37-66 years.  The study included 72 people (37 women, 35 men) with type 2 diabetes and 73 people (39 women, 34 men) in the control group. In addition to the body measurements, body analyses were also carried out using the bioelectrical impedance method. Serum nesfatin-1 levels were measured by the ELISA method. Results are given as median (25-75 percentile; IQR) values.
Serum nesfatin-1 levels were 8.46 (7.37-9.51) ng/mL in the T2DM group and 10.04 (8.79-11.49) ng/mL in the control group, with significantly lower levels in the diabetes group (p<0.001). Nesfatin-1 levels were correlated with glucose, HbA1c, and abdominal adiposity indices [conicity index and body shape index (ABSI)].  Nesfatin-1 levels were not correlated with body mass index (BMI), body fat, and muscle percentages. The association of serum nesfatin-1 levels with diabetes was independent of age, gender, and BMI.
In conclusion, nesfatin-1 levels are closely associated with diabetes and glycemic control and seem to be related to the type of obesity, in other words insulin resistance, rather than the degree of obesity. Serum nesfatin-1 levels may be a potential biomarker in the diagnosis and follow-up of diabetes or in the determination of diabetes risk. Additionally, further studies are necessary to evaluate the influences of nesfatin-1 on glucose metabolism and insulin resistance in patients with type 2 diabetes.

Keywords: Nesfatin-1, Diabetes, Obesity