Hastanede yatan çocuklarda strongkids tarama aracı ile malnütrisyon riskinin belirlenmesi
Determining the ri̇sk of malnutrition among hospi̇li̇tali̇zed chi̇ldren by the strongkids screening tool
Yazar: BETÜL ORUÇOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. NALAN HAKİME NOĞAY
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Beslenme bozuklukları = Nutrition disorders ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Beslenme incelemeleri = Nutrition surveys ; Hastaneye yatırma = Hospitalization ; Testler = Tests ; Çocuklar = Children

Özet:
Hastanede yatan çocuklarda STRONGkids tarama aracı ile malnütrisyon riskinin belirlenmesi amacı ile planlanan bu çalışma, İzmir Dr.Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne yatış işlemi gerçekleştirilen ve yaşları 1 ay- 18 yaş arası değişen 350 çocuk hasta ile yapılmıştır. Hastaların %37.8'inde malnütrisyon oluşma riski yüksek ,%50.8'inde orta ve %11.4'ünde düşük bulunmuştur. Hastaların %13.7'sinde kronik, 16.9'unda ise akut malnütrisyon mevcuttur. Malnütrisyon oluşma riski yüksek olan grupta akut PEM orta ve düşük risk gruplarına göre, kronik PEM ise düşük risk grubuna göre anlamlı derecede yüksektir (p<0.05). STRONGkids'in malnütrisyon oluşma riski olan ve olmayan gruplar arasında akut malnütrisyonu belirlemede duyarlılığı %100, özgüllüğü %13.75, pozitif öngörü değeri %19.03 ve negatif öngörü değeri %100'dür. Kronik malnütrisyonu belirlemede ise duyarlılığı %91.6, özgüllüğü %11.92, pozitif öngörü değeri %14.19 ve negatif öngörü değeri %90 bulunmuştur. STRONGkids beslenme risk değerlendirmesi için oldukça pratik, kullanımı kolay ve güvenilir bir tarama aracıdır.  Bu çalışma ülkemizde bu tarama aracının Türk diline çevirisinin yapıldığı ve farklı hasta gruplarına uygulandığı ilk çalışma olup, farklı merkezlerde daha fazla sayıda hastanın katıldığı çalışmalarla desteklenmeli ve diğer pediatrik beslenme tarama yöntemleriyle kıyaslanmalıdır.

Abstract:
Aiming at determining the risk of malnutrition amongst hospitalized children by the STRONGkids screening tool, this study is conducted with patients aged between 1 month-18 years old and whose admission formalities completed in Izmir Dr Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgeries Research Hospital (İzmir Dr.Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi).  It is found that 37.8% of patients have high risk, 50.8% have moderate risk and 11,4% have low risk of becoming malnourished. It is detected that 13.7% of patients are struggling with chronic PEM and 16,9% of them with acute PEM.  The acute PEM of the patients group with high risk of becoming malnourished is significantly higher than those in the moderate and low risk groups (p<0.05). The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of STRONGkids in determining acute malnutrition between high risk and low risk groups are respectively 100%, 13.75%, 19.03% and 100%.  In determining chronic malnutrition, it is found that its sensitivity is 100%, specificity is 11.92%, positive predictive value is 14.19% and negative predictive value is 90%. STRONGkids is highly practical, easy-to-use and a reliable screening tool for risk assessment of malnutrition. This is the first study in Turkey in terms of interpreting STRONGkids screening tool in Turkish Language by applying it to different patient groups and it must be supported by other studies in different centers with larger samples of patients and shall be compared with other pediatric nutrition screening methods