Kısa süreli lokal soğuk uygulamasının izometrik kasılmakuvveti üzerine etkisi ve bu etki altında yatan nöronalmekanizma
The effect of brief skin cooling on isometric muscle strength and the neuronal mechanism underlying this effect
Yazar: MERT ÇETİN
Danışman: PROF. DR. İLHAN KARACAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğt. ve Arş. Hast. / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Kas iğciğinin sempatik innervasyonu vardır. Cilde kısa süreli soğuk
uygulaması sempatik aktivite artışı sağlar. Rehabilitasyon pratiğinde, motor
fasilitasyonu sağlamak üzere cilde kısa süreli lokal soğuk uygulaması yapılmaktadır.
Bu çalışmanın amacı, kısa süreli lokal soğuk uygulamasının izometrik kasılma
kuvveti artışı sağlayıp-sağlamadığı ve eğer bir artış oluyorsa bu etkinin kas iğciği
aktivitesi ile ilişkili olup-olmadığını incelemekti.
Gereç ve Yöntem: Çalışma 14 sağlıklı genç erişkin erkek gönüllü üzerinde
yapıldı. Soğuğun motor fasilitasyon etkisini test etmek üzere, deneklerden sol elini
buzlu suya daldırmaları istenerek, soğuk stres testi (SST) uygulandı. SST'nin
sempatik aktivite üzerine etkisi EKG kaydı alınarak, kalp hızı (KH) ölçümü ile
izlendi. Ayak plantar fleksör kası maksimal izometrik kasılma (MİK) kuvveti, kuvvet
sensörü aracılığıyla ölçüldü. MIK, tek başına, SST eşliğinde ve tezahürat eşliğinde
olmak üzere üç ayrı periyotta uygulandı. Her üç periyotta yüzeyel EMG kullanarak
soleus V-dalgası ve ayak plantar fleksör kas kuvvet kayıtları alındı.
Bulgular: SST sırasında, ayak plantar fleksör kas kuvvetinde %25 ve V/M
oranında (standardize V-yanıtında) %93.6 oranında anlamlı artışlar olduğu saptandı.
SST sırasında sempatik aktivite göstergesi olan kalp hızında (KH) %7.0 oranında
anlamlı artış olduğu saptandı. Tezahürat sırasında, fleksör kas kuvvetinde ve kalp
hızında anlamlı artış olduğu halde V/M oranında anlamlı bir değişme olmadı.
Sonuç: Kısa süreli lokal soğuk uygulaması, sempatik sistem üzerinden kas
iğciği aktivitesini düzenleyerek maksimum izometrik kasılma (MİK) kuvvetini
arttırır. Kısa süreli soğuk uygulama bir dizi seanslar halinde yapıldığında, kümülatif
etki ile kas kuvvetinde progresif ve kalıcı artış sağlanabilir. Bu konuda sportif ve
klinik araştırmalara gereksinim vardır

Abstract:
Objective: Muscle spindles have sympathetic innervation. Applying cold to
the skin for short periods of time increases sympathetic activity. In rehabilitation
practice, short-term local cold is applied to the skin to provide motor facilitation. The
aim of this study was to examine whether short-term local cold application provides
an increase in isometric contractile strength and, if so, whether this effect is related to
muscle spindle activity.
Materials and Methods: The study was conducted on 14 healthy young
adult male volunteers. To test the motor facilitation effect of the cold, subjects were
asked to dip their left hand in ice water and a cold stress test (SST) was performed.
The effect of SST on sympathetic activity was monitored by ECG recording and
heart rate (KH) measurement. The maximal isometric contraction (MIC) force of the
plantar flexor muscle of the foot was measured using a force sensor. MIC was
applied in three separate periods: alone, with SST, and with cheering. In all three
periods, soleus V-wave and foot plantar flexor muscle strength recordings were taken
using superficial EMG.
Results: During SST, significant increases in foot plantar flexor muscle
strength were 25% and V/M ratio (standardized V-response) was 93.6%. During
SST, there was a significant increase in heart rate (KH), which is an indicator of
sympathetic activity, by 7.0%. Although there was a significant increase in flexor
muscle strength and heart rate during cheering, there was no significant change in the
V/M ratio.
Conclusion: Short-term application of local cold increases the maximum
isometric contraction (MIC) strength by regulating muscle spindle activity through
the sympathetic system. When brief cryotherapy is applied in a series of sessions, a
progressive and permanent increase in muscle strength can be achieved with the
cumulative effect. There is a need for clinical research on this subject.