Diabetik maküla ödemli hastalarda seröz maküla dekolmanının koroidal vasküler indeks üzerine etkisi
The effect of serous macula detachment on coroidal vascular index in patients with diabetic macula edema
Yazar: AYŞENUR PAŞAOĞLU
Danışman: DOÇ. DR. ENDER SIRAKAYA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Kayseri Şehir Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
ÖZET
 Amaç: Diabetik maküla ödeminde koroidal vasküler sistemin seröz maküla dekolmanı oluşumundaki rolünü incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Haziran 2018-Haziran 2022 tarihleri arasında Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği Retina Birimi'ne başvuran, hastaların retrospektif taraması yapıldı. 90'ı diabetik maküla ödemi olup seröz maküla dekolmanı olmayan ve 36'sı diabetik maküla ödemi ve seröz maküla dekolmanı olan 126 hasta çalışmaya dahil edildi. Optik koherens tomografiye göre diabetik maküla ödemi olup seröz maküla dekolmanı olmayanlar grup 1,diabetik maküla ödemi ve seröz maküla dekolmanı olanlar grup 2 olarak incelendi. Grupların, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ile göz içi basıncı (GİB)değerleri incelendi. Grupların çekilen EDİ-OKT görüntüleri incelenerek santral maküla kalınlığı (SMK), subfoveal koroid kalınlığı (SFKK), subfoveal 1500 mikron alanın nazal(SFNKK) ve temporal(SFTKK) sınırındaki koroid kalınlıkları ile submaküler 6000 mikron alanın nazal (SMNKK) ve temporal (SMTKK) sınırındaki koroid kalınlıkları, subfoveal ve submaküler koroidal vasküler indeks(KVİ) verileri değerlendirildi
Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 59'u (%47,6)kadın,67'si(52,4) erkekti. Hastaların ortalama yaşı 63,79±8,12 yıl olarak bulundu. Çalışmaya dahil edilen gözlerin 69'u (54,8) sağ göz,57'si(45,2)sol göz olarak tespit edildi(p=0,910). Grup 2'nin EİDGK'leri Grup 1'e göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,001). Grup 1 ve Grup 2 arasında GİB değerleri arasında anlamlı bir fark görülmedi (p=0,131). Grup 2'nin SMK' sının Grup 1'e göre anlamlı olarak daha yüksek  olduğu izlenmiştir (p<0,001). Grup 2'nin SFK'sının, SFNKK' sının, SFTKK' sının anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulundu ( sırasıyla p<0,001p<0,001,p<0,001). Grup 2'nin SMNKK'sı Grup 1'e göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulundu (p=0,046) . Grup 1 ve Grup 2'nin SMTKK değerleri arasında anlamlı bir fark izlenmedi (p=0,074). Grup 1 ve Grup 2'nin submaküler ve subfoveal KVİ verileri arasında anlamlı bir fark izlenmedi (sırasıyla p=0,142,p=0,468). 
Sonuç: DMÖ olan gözlerde SMD olan grubun subfoveal koroidleri daha kalınken koroidal vasküler indekslerinde fark görülmemiştir.
Anahtar Kelimeler: Diabetik maküla ödemi, seröz maküla dekolmanı, koroidal vasküler indeks.

Abstract:
ABSTRACT
Objective: We aimed to investigate the role of the choroidal vascular system in the formation of serous macular detachment in diabetic macular oedema.
Materials and Methods: A retrospective review of patients admitted to the Retina Unit of the Ophtalmology Department of Kayseri City Training and Research Hospital between June 2018 and June 2022 was performed.126 patients, 90 of whom had diabetic oedema without serous macular detachment and 36 of whom had diabetic macular oedema and serous macular detachment, were included in the study. According to optical coherence tomography, patients with macular oedema without serous macular detachment were divided into group 1 and patients with  diabetic macular oedema and serous macular detachment were divided into group 2.Best corrected visual acuity(BCVA) and intraocularpressure (IOP) values of the groups were analysed.Central macular thickness (CMT) subfoveal choroidal thickness (SFCT), choroidal thickness at the nasal (SFNCT) and temporal (SFTCT) borders of the subfoveal 1500 micron area, choroidal thickness at the nasal(SMCNT) and temporal (SMTCC) borders of the submacular 6000 micron area subfoveal  and submacular choroidal vascularity index (CVI). 
Results: The mean age of patients was 63,79±8,12 years,59 (%47,6) were female and 67(%52,4) were male. Among the eyes included in the study,69 (%54,8) were right eyes and 57(%45,2) were left eyes (p=0,910). BCVA of Group 2 was significantly lower than Group 1(p<0,001). There was no significant difference in IOP values between Group 1 and Group 2 (p=0,131). The CMT of Group 2 was significantly higher than that of Group 1 (p<0,001). It was found that SFCT, SFNCT and SFTCT of Group 2 were significantly higher (p<0,001, p<0,001, p<0,001 respectively). SMNCT of Group 2 was found to be significantly higher  than Group 1(p=0,046).There was no significant difference between the SMTCC values of Group 1 and Group 2 (p=0,074).There was no significant difference between the submacular and subfoveal data of Group 1 and Group 2 (p=0,142, p=0,468 respectively).
Conclusion: In eyes wihth DME,subfoveal choroids were thicker in the  SMD group but there was no difference in choroidal vascularity index.
Keywords: Diabetic macular oedema, serous macular detachment, choroidal vascularity index.