Benign ve malign asit mayilerin ayırımında sialik asid ve pH tayini /
Yazar: HÜLYA AKSOY
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1996
Konu: Biyokimya = Biochemistry
Dizin: Asit sıvısı = Ascitic fluid ; Asitler = Acids ; Hidrojen iyon konsantrasyonu = Hydrogen-ion concentration ; Siyalik asitler = Sialic acids

Özet:
54 VII ÖZET Periton boşluğunda sıvı toplanması olarak tarif edilen asit bir çok hastalıkta, özellikle siroz, konjestif kalp yetmezliği, periton tüberkülozu ve peritonun primer ve sekonder tümörlerinde görülen önemli bir klinik bul gudur. Asitlerin ayırıcı tanısı asitin biyokimyasal, mikrobiyolojik ve sitolojik tetkiklerle yapılmaya çalışılmaktadır. Alışılagelmiş asit mayi analizleriyle ye terli ayırıcı tanı yapılamadığından yeni geliştirilen tetkiklere ihtiyaç duyulmak tadır. Çalışmamızda Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi, Dahiliye ve Üroloji Kliniklerinde yatan 5 i kadın, 1 2 si erkek toplam 1 7 ma lign asitli hasta grubu ile, 13 ü kadın, 10 u erkek olmak üzere top- lam 23 benign asitli hasta grubu çalışma kapsamına alındı. Bu çalışmada asit mayii total sialik asid, pH, Kolesterol, fibronektin, total protein düzeylerinin ve LDH aktivitesinin asitlerin ayırıcı tanısındaki etkinliğini araştırıldı. Asit mayii total sialik asid düzeyleri MA grubunda, NMA grubundan yüksekti (p<0.05). Asit mayii fibronektin ve kolesterol miktarları MA grubunda daha yüksekti (p<0.001, p<0.05). MA grubunda pH değeri daha düşüktü (p<0.05). Bu parametrelerden fibronektin en spesifik total sialik asid en sensitif test olarak bulundu. Asitlerin ayırıcı tanısının erken ve daha doğru yapılıp tedavinin ona göre düzenlenmesi için total sialik asid, kolesterol ve fibronektin önemli birer laboratuvar testi olarak kabul edilebilir. MA ayırımında bu üç test kombine testler olarak kullanılabilir ve sonuçta daha yüksek bir total sensitiflik ve spesifiklik elde edilebilir.

Abstract:
SUMMARY Ascites, being an accumulation of excess fluid within the peritoneal cavity, is most frequently encountered in patients with cirrhosis and in some other diseases such as congestive cardiac failure, peritoneal tubercu losis and some primary or secondary tumours of peritoneum. Biochemical, microbiological and cytological studies are carried out for differential diag nosis of ascites. Some newly developed parameters are needed since rou tine ascitic fluid analyses are insufficient for differential diagnosis. This study included 17 patients (5 females, 12 males) with malignant ascites and 23 patients (13 females, 10 males) with benign ascites from In ternal Medicine and Urology Departments, Medical School, Atatürk Univer sity. We aimed to investigate total sialic acid, pH, cholesterol, fib-ronectin and LDH activities in ascitic fluid for the differential diagnosis of ascites. While total sialic acid, fibronectin and cholesterol values were found to be higher (p<0.05, p<0.001 and p<0.05 respectively), pH values lower (p<0.05) in malignant ascites than in non-malignant cases. From these pa rameters, fibronectin yielded the most specific and total sialic acid yielded the most sensitive test for differential diagnosis of ascites. From these data, it is concluded that measurements of total sialic acid, cholesterol and fibronectin in ascitic fluid may be useful for early dif ferential diagnosis and appropriate treatment of ascites. The use of these three parameters, in combination, may provide higher sensitivity and speci ficity for the differentiation of malignant ascites from other ones. \v, w^Wv ^^^