Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp fakültesi araştırma görevlilerinin ilaç alerjisi ve anafilaksi yönetimi
Drug allergy and anaphylaxis management of Ondokuz Mayis University Fakulty of medicine research assistants
Yazar: HÜSEYİN ŞAHİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA YASİN SELÇUK
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Alerji ve immünoloji = Allergy and immunology ; Anafilaksi = Anaphylaxis ; Araştırma görevlileri = Research assistants ; Bilgi = Knowledge ; Doktorlar = Physicians ; Hipersensitivite = Hypersensitivity ; Samsun = Samsun ; Tutumlar = Attitudes ; İlaç alerjisi = Drug hypersensitivity

Özet:
AMAÇ: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde çalışan araştırma görevlilerinin ilaç alerjisi ve anafilaksi hakkındaki bilgi durumlarının ve tutumlarının klinik uygulamalarını nasıl etkilediğini belirlemek amacıyla yapılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Kesitsel tipte tanımlayıcı araştırma tipindeki çalışma 25.06.2021–25.09.2021 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde araştırma görevlisi olarak çalışmakta olan 582 araştırma görevlisinden çalışmaya katılmayı kabul eden 269 araştırma görevlisi ile yapılmıştır. Veri toplama aracı olarak anket formu kullanılmıştır. Verilerin analizinde "IBM SPSS 22.0" kullanılmıştır. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. BULGULAR: Araştırmaya katılan hekimlerin yaşları 25 ile 39 arasında değişmekte olup yaş ortalaması 29,06±2,15 yıl idi. Hekimlerin %61,7'si (n:166) kadın, %38,3'ü 
(n:103) ise erkekten oluşmaktaydı. Anabilim dallarına göre katılımlara bakıldığında %28,3 (n:76) ile aile hekimlerinin katılımı görülmektedir. Meslekte aktif çalışma yılı en çok %79,6 (n:214) ile 0-5 yıl arasında çalışmış hekimlerden oluşmaktaydı. İlaç alerjisi ve anafilaksi yönetiminde kendi bilgi seviyeniz nedir sorusuna asistan hekimlerin %55,4'ü orta, %10'u ise yetersiz seviyede gördükleri cevabını vermişlerdir. Kendi bilgi seviyesini orta olarak gören hekimlerin %38,3'ü, yetersiz gören hekimlerin ise %44,4'ü ilaç alerjisi ile ilgili herhangi bir eğitim almamıştır. Çalışmamızda 0-5 yıl arasındaki sürede çalışan hekimlerin, 6-10 yıl arasında çalışan hekimlere göre bilgi düzeyleri anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur. Çalışmamızda aile hekimliği bölümündeki hekimlerin pediarti bölümündeki hekimlerden bilgi düzeyleri anlamlı derecede daha yüksekti. İlaç alerjisi ve anafilaksi ile ilgili eğitim alan hekimlerin bilgi düzeyleri almayanlara göre daha yüksekti. 
Çalışmamızda hekimlerin %95,5'i anafilakside ilk tercih edilecek ilaç olan adrenalini yüksek yüzde ile bilmişlerdir. Hekimlerin %78,4'ü uygulama yolu olarak İM, %69,1'i uygulama yeri olarak M. vastus lateralis, %65,4'ü uygulama dozu olarak 0,01 mg/kg 1/1000 cevabını vermiştir. SONUÇ: Çalışmamızdan elde ettiğimiz bulgular hekimlerin ilaç alerjisi ve anafilaksi yönetiminde eksik yönlerinin olduğu tespit edilmiştir. Bu eksik yönlerin giderilmesi erken ve doğru tedavi yaklaşımları ile mortalite ve morbiditelerin önlenmesini sağlayacaktır. Bu amaçla uzmanlık eğitimi sürecindeki asistanlar başta olmak üzere tüm hekimlerin ilaç alerjileri konusunda bilgilerini güncellemeye yönelik eğitim 
toplantıları düzenlenmelidir. Ayrıca bu eğitimlerin hem hatırlatma hem de güncelleme amacıyla düzenli aralıklarla tekrarlanması önem taşımaktadır. Anahtar Kelimeler: ilaç alerjisi, anafilaksi, bilgi, tutum, asistan hekim

Abstract:
AIM: This study was conducted to determine how the knowledge and attitudes of research assistants working at the Ondokuz Mayıs University Medical Faculty Hospital about drug allergy and anaphylaxis affect their clinical practice. MATERIALS AND METHODS: The cross-sectional descriptive study was 
conducted between 25.06.2021 and 25.09.2021, with 269 research assistants out of 582 research assistants working as research assistants at Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine. Questionnaire form was used as data collection tool. "IBM SPSS 22.0" was used in the analysis of the data. A p value of <0.05 was considered statistically significant.RESULTS: The ages of the physicians participating in the study ranged from 25 to 39, and the mean age was 29.06±2.15 years. 61.7% (n:166) of the physicians were female and 38.3% (n:103) were male. When the participation according to the departments is examined, it is seen that the participation of family physicians is 28.3% (n:76). Active working years in the profession consisted of physicians who worked between 0-5 years, with the highest 79.6% (n:214). To the question of what is your own level of knowledge in the management of drug allergy and anaphylaxis , 55.4% of the resident physicians gave the answer that they consider it to be moderate and 10% of them insufficient. 38.3% of the physicians who see their level of knowledge as medium and 44.4% of the physicians who see it as insufficient did not receive any training on drug allergy. In our study, the level of knowledge of the physicians who worked between 0-5 years was found to be significantly higher than those who worked between 6-10 years. In our study, the level of knowledge of the physicians in the family medicine department was significantly higher than the physicians in the pediatric department. The level of knowledge of physicians who received training on drug allergy and anaphylaxis was higher than those who did not. In our study, 95.5% of the physicians knew adrenaline, which is the drug of first choice in anaphylaxis, with a high percentage. 78.4% of the physicians gave the answer as IM as the route of 
administration, M. vastus lateralis as the application site for 69.1%, and 0.01 mg/kg 1/1000 as the application dose for 65.4%.CONCLUSIONS: The findings of our study revealed that physicians have 
deficiencies in the management of drug allergy and anaphylaxis. Elimination of these 
deficiencies will ensure the prevention of mortality and morbidity with early and correct treatment approaches. For this purpose, training meetings should be organized to update the knowledge of all physicians on drug allergies, especially the assistants in the specialty training process. In addition, it is important that these trainings are repeated at regular intervals for both reminder and update purposes. Keywords: drug allergy, anaphylaxis, knowledge, attitude, assistant physician