Çocuklarda intramüsküler enjeksiyon uygulanırken oluşan ağrıyı azaltmada iki farklı yöntemin etkisi
The effect of two different methods upon reducing pain that occurs during the administration of intramuscular injections to the children
Yazar: BİRSEN BİLGEN SİVRİ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SERAP BALCI
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Araştırma, çocuklarda intramüsküler yapılan penisilin (prokain penisilin) uygulamaları sonucu oluşan ağrıyı azaltmada Buzzy ve ShotBlocker'ın  etkisini araştırmak amacıyla randomize kontrollü birçalışma olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın evrenini, Konya Faruk Sükan Doğum ve Çocuk Hastanesi Çocuk Acil Kliniği "Enjeksiyon Odasına", Eylül 2014-Ocak 2015 tarihleri arasında gelen 7-12 yaş arası çocuklar oluşturdu. Araştırmanın örneklemini ise vaka seçim kriterlerine uyan, çalışmaya katılmayı kabul eden toplam 150 çocuk oluşturdu ve çocuklar her bir gruba (Kontrol=50, Buzzy=50 ve ShotBlocker=50) randomize olarak atandı. Veriler, Bilgi Formu, Çocuklar İçin Durumluk Kaygı Envanteri (ÇDKE), Visual Analog Skala (VAS), Yüz İfadeleri Ağrı Ölçeği - Facial Pain Scale (FPS-R) kullanılarak elde edildi.
Araştırma sonucunda; Buzzy, ShotBlocker ve kontrol grubundaki çocukların yaş, cinsiyet, işleme yardımcı olan ebeveyn ve ebeveynin eğitim düzeyi, son 1 yıl içerisinde gerçekleştirilen en son yapılan IM. enjeksiyonu olma zamanı ve sayısı, şuanki yapılan penisilinin dozu gibi özellikler açısından gruplar arasında fark olmadığı (p<,05) bulundu. Penisilin enjeksiyonunda (5. dk.) kontrol grubundaki çocukların (VAS=4,88±3,24; FPS-R= 4,84±3,29), ShotBlocker (VAS=3,38±2,94; FPS-R=3,24±2,96) ve Buzzy (VAS=1,68±2,28; FPS-R= 1,52±2,23) grubuna göre daha fazla ağrı yaşadığı ve aralarındaki farkın anlamlı olduğu, Buzzy grubundaki çocukların hem ShotBlocker hem de Kontrol grubundaki çocuklara oranla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük ağrı yaşadığı (p<0,001), yani işlem sırasında Buzzy'nin ShotBlocker'dan daha etkili olduğu bulundu.
İntramüsküler enjeksiyonlar gibi ağrılı işlemler sırasında çocukların ağrısını ve olumsuz tepkilerini azaltmak amacıyla öncelikle Buzzy, eğer yoksa ShotBlocker yöntemleri kullanılmalı ve bu konuda sağlık profesyonelleri bilgilendirilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Ağrı, Buzzy, ShotBlocker, çocuk, intramüsküler enjeksiyon

Abstract:
The study was done as a randomized controlled study in order to examine the effect of Buzzy and ShotBlocker upon reducing pain that occurred during intramuscular penicillin (procaine penicillin) administration. The population of the study was composed of children aged 7-12 who arrived at "Injection Room" of Pediatric Emergency Department of Konya Faruk Sükan Maternity and Children's Hospital between September 2014 and January 2015. The sample of the study was composed of a total of 150 children who met inclusion criteria and accepted to participate in the study and the children were randomized into three groups: 50 into control group, 50 into Buzzy group and 50 into ShotBlocker. The data were obtained through an Information Form, State Anxiety Inventory for Children (SAIC), Visual Analog Scale (VAS) and Facial Pain Scale (FPS-R).
As a result of the study, it was found out that there were no differences among the Buzzy, ShotBlocker and control groups in terms of children's age, sex, parent who helped the injection administration and educational status of the parents, time and the number of the last IM injection, the dose of the currently administered penicillin (p<.05). It was detected that during penicillin injection (5th minute); children in the control group (VAS=4.88±3.24; FPS-R= 4.84±3.29) suffered from more pain than ShotBlocker group (VAS=3.38±2.94; FPS-R=3.24±2.96) and Buzzy group (VAS=1.68±2.28; FPS-R= 1.52±2.23) and the difference between was significant and the children in the Buzzy group statistically and significantly suffered from lower level of pain than the children in the ShotBlocker and Control groups (p<0.001); which meant that Buzzy was more effective than ShotBlocker during the injection administration. 
In order to reduce pain occurring during painful interventions such as intramuscular injections and children's negative reactions; firstly Buzzy, secondly ShotBlocker methods should be used and health care personnel should be informed about these methods. 
Key Words: Pain, Buzzy, ShotBlocker, child, intramuscular injections