Anterior diş eksikliği olgularında protetik tedavinin yüz estetiğine etkisinin stereofotogrametri ile üç boyutlu değerlendirilmesi
Three-Dimensional Evaluation of the Effect of Prosthetic Treatment onFacial Aesthetics in Patients with Anterior Teeth Deficiency byStereophotogrammetry
Yazar: ASLIHAN SEVER
Danışman: DOÇ. DR. ENDER AKAN
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağız-dişsiz = Mouth-edentulous ; Dental protezler = Dental prosthesis ; Diş kaybı = Tooth loss ; Estetik = Aesthetics ; Estetik-dental = Esthetics-dental ; Görüntüleme = Imaging ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Stereofotogrametri = Stereophotogrammetry ; Yüz = Face ; Çene-dişsiz = Jaw-edentulous

Özet:
Çalışmamızın amacı total dişsizlik veya anterior bölgeyi içine alan dişsizlik
olgularında farklı protetik tedavi konseptlerinin fasiyal yumuşak doku
estetiğine etkilerinin üç boyutlu olarak değerlendirilmesidir.
Çalışma grubuna İzmir Katip Çelebi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş
Tedavisi Anabilim Dalı'na başvurmuş total dişsizliğe veya ön bölgeyi kapsayan
parsiyel dişsizliğe sahip; total protezler, implant üstü metal-porselen sabit
protezler ve implant üstü hibrit protezler ile tedavi edilmiş 34 birey dahil
edilmişitr. Kontrol grubuna fakültemize başvurmuş ancak protetik tedavi
ihtiyacı olmayan 10 birey dahil edilmiştir. Hastaların 3dMDface™ (3dMD
LLC, Atlanta, Georgia, USA) 3 boyutlu görüntüleme sistemi ile protezleri ağza
yerleştirilmeden önce (T0) ve protezleri ağza yerleştirildikten sonra (T1) yüz
görüntüleri alınmış, kontrol grubunda ise aynı sistem ile tek (T1) görüntü
alınarak değerlendirildi. Alınan görüntüler üzerinde doğrusal, oransal ve açısal
ölçümler yapıldı. Çalışma grubunun T0 ve T1 görüntüleri çakıştırılarak
hacimsel değişimlere ve anterior yönde seçilen referans noktaların milimetrik
değişimine bakıldı. Elde edilen verilerin değerlendirilmesinde varyans analizi
ve paired-t testi, gruplar arası karşılaştırma için Oneway Anova, anlamlı çıkan
değerlerin ikili karşılaştırması için Post Hoc Tukey testleri kullanıldı. T0-T1
dönemleri arası istatistiksel olarak anlamlı bulunan veriler; üst dudak vermilyon
uzunluğunda artış (total protez ve sabit protez grubu için), nasolabial açıda
(NLA) azalma (total protez grubu için) ve burun genişliğinde artıştır (total
protez ve hibrit protez grubu için). Milimetrik histogram ölçümlerinde her grup
için yumuşak doku A noktası ve komissuralarda anterior yönde değişim anlamlı
bulunmuştur. Hacim değişimlerinde tüm gruplarda kazanım olduğu ancak alt
yüz bölgesindeki tüm kesitlerde hibrit protezde en yüksek kazanım olduğu
106
görülmüştür. Hibrit protezdeki kazanımın sabit proteze göre istatistiksel olarak
anlamlı derecede yüksek olduğu bulunmuştur.
Farklı protetik tedavi konseptleri arasında fasiyal estetiği etkilediği bilinen
nasolabial açı (NLA) ve üst dudak uzunluğu parametreleri dışında doğrusal ve
açısal ölçümlerde farklılık görülmemiştir. Ancak 3 boyutlu görüntülerden elde
edilen hacimsel değerlendirmenin sonuçları doğrusal ölçümlerden farklı veriler
elde etmemizi sağlaması sebebiyle 3 boyutlu fasiyal görüntüleme sistemleri
yumuşak doku analizlerinde protetik tedavi sonuçlarını tahmin etme ve
değerlendirmede kullanılacak bir yöntem olabilir.
Anahtar kelimeler: Yüz estetiği, total protezler, hibrit protezler,
stereofotogrametri, fasiyal görüntüleme

Abstract:
The aim of our study is to evaluate the effects of different prosthetic treatment
consepts on facial soft tissue aesthetics in cases of total edentulism or
edentulism involving the anterior region.
34 individuals were included who applied to the Izmir Katip Celebi Faculty of
Dentistry Department of Prosthodontics, who had total edentulism or partial
edentulism included anterior region; treated with total dentures, implantsupported
metal-porcelain fixed prostheses and implant-supported hybrid
prostheses. 10 individuals who applied to our faculty but did not need prosthetic
treatment were included in the control group. Facial images of the patients were
taken with the 3dMDface™ (3dMD LLC, Atlanta, Georgia, USA) 3D imaging
system before the prostheses were placed in the mouth (T0) and after the
prostheses were placed in the mouth (T1) and in the control group, a single (T1)
image was taken with the same system. Linear, proportional and angular
measurments were made on the images. The volumetric changes and milimetric
changes of reference points selected in the anterior direction were examined by
overlapping the T0 and T1 images of the study group. Analysis of variance and
paired-t test were used for evaluation of the data, Oneway Anova for
comparison between groups and Post Hoc Tukey tests for paired comparison of
significant values. The statistically significant data between T0-T1 periods;
increase in upper lip vermillion length for total and fixed prosthesis groups,
decrease in nasolabial angle (NLA) for total prosthesis group and increase in
nose width for total and hybrid prostheses group. In milimetric histogram
measurements, soft tissue A point and commissura points changes in the
anterior direction were found significant for each group. It was observed that
there was gain in all groups in volume changes, but the highest gain was
observed in the hybrid prosthesis in all sections for the lower face area. It was
108
found that the gain in hybrid prosthesis was statistically significantly higher
than the fixed prosthesis.
Among the different prosthetic treatment concepts, there was no difference in
linear and angular measurements, except for nasolabial angle (NLA) and upper
lip lenght parameters, which are known to affect facial aesthetics. However,
since the results of volumetric evaluation obtained from 3D images enable us
to obtain different data from linear measurements, the 3D facial imaging
systems can be a method to be used in predicting and evaluating prosthetic
treatment results in soft tissue analysis.
Keywords: Facial aesthetics, complete dentures, hybrid prostheses,
stereophotogrammetry, facial imaging