Bruksizm vakalarında masseter kasında meydana gelen hemodinamik değişikliklerin ı̇şlevsel yakın kızılaltı spektroskopi cihazı ile ı̇ncelenmesi
Evaluation of the masseter muscle hemodynamics in bruxism usingnear infared spectroscopy
Yazar: ZEYNEP MUMCU
Danışman: PROF. DR. OLCAY ŞAKAR
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Total Parsiyel Protezler Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
Polisomnografi haricinde kesin bir tanı yöntemi belirtilmemiş olan bruksizm;
olası, kuvvetle olası, kesin bruksizm olarak sınıflandırılmaktadır. Çiğneme kaslarında
kas kontraksiyonunun, bruksizmin ve oklüzal splint tedavisinin hemodinamik
değişikliklere neden olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur. Kaslardaki hemodinamik
değişiklikleri ölçmek için birçok yöntem mevcuttur ve bunlardan bir tanesi de noninvaziv
ve maliyetli olmayan işlevsel yakın kızıl altı spektroskopi (İYKAS) tekniğidir.
Bu çalışmanın amacı, bruksizmin İYKAS tekniği ile teşhis edilip edilemeyeceğinin
araştırılmasıdır.
Çalışmada 33 birey 3 gruba ayrılmıştır: Grup 1) Bruksizmi ve miyofasyal ağrısı
olan bireyler (n: 12) Grup 2) Bruksizmi olan ve miyofasyal ağrısı olmayan bireyler
(n:12) Grup 3) Kontrol grubu olarak bruksizmi ve miyofasyal ağrısı olmayan bireyler
(n:9) Tüm deneklerin maksimum ısırma kuvveti belirlenmiş; %50 ve %100 maksimum
istemli kasılma (MİK) esnasında deoksihemoglobin (Hb), oksihemoglobin (HbO2),
OXY (HbO2-Hb) ve BV (HbO2+Hb) değerleri kas bazında (n:66) İYKAS tekniği ile
incelenmiştir.
Sonuç olarak %100 MİK esnasında ve hemen sonrasındaki toparlanma sürecinde
Hb değerinin bruksizmi olan kaslarda, kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı
düzeyde yüksek olduğu tespit edilmiştir. Bruksizmi olan ağrılı ve ağrısız kaslar ayrı ayrı
değerlendirildiğinde ise %50 ve %100 MİK esnasında ve %100 MİK sonrasındaki
toparlanma sürecinde Hb değerlerinin kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı
düzeyde yüksek olduğu belirlenmiştir. Bulgularımız; İYKAS parametrelerinden Hb
değerinin bruksizmin teşhisinde kullanılabileceğini gösterir niteliktedir.

Abstract:
Bruxism is classified as possible, probable, and definite; which has not have a
definitive diagnostic method identified other than polysomnography. There are studies
showing that muscle contraction in masticatory muscles, bruxism and occlusal splint
treatment induce hemodynamic changes. There are many methods available to measure
hemodynamic changes in muscles, and one of them is the non-invasive and cost
effective near-infrared spectroscopy (NIRS) technique. The aim of this study is to
investigate whether bruxism can be diagnosed with the NIRS method.
In this study, 33 individuals were divided into 3 groups: Group 1) Individuals
with bruxism and myofascial pain (n: 12) Group 2) Individuals with bruxism and no
myofascial pain (n: 12) Group 3) Individuals without bruxism and myofascial pain as
the control group (n: 9). Maximum bite force was measured for all subjects, and during
50% and 100% maximum voluntary contraction (MVC), deoxyhemoglobin (Hb),
oxyhemoglobin (HbO2), OXY (HbO2-Hb), and BV (HbO2+Hb) values were examined
using the NIRS technique on a muscle basis (n:66).
Results revealed that during 100% MVC and the recovery period, Hb values
were statistically significantly higher in muscles affected by bruxism compared to the
control group. Furthermore, when evaluating painful and painless muscles separately,
Hb values during 50% and 100% MVC and the recovery period after 100% MVC were
found to be statistically significantly higher than the control group. Our findings suggest
that Hb value, one of the NIRS parameters, can be used in the diagnosis of bruxism.