Adıyaman ilinde yüksek ve hedef parathormon değeri olan hemodiyaliz hastalarında serum ürik asit ve aterojenik indeks parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum uric acid and aterogenic index parameters in hemodialysis patients with and target parathormone value in Adiyaman province
Yazar: MUSTAFA AKEL
Danışman: DOÇ. DR. ALİ GÜREL
Adıyaman Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Nefroloji = Nephrology
Dizin: Adıyaman = Adıyaman ; Aterojenite indeksi = Atherogenicity index ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Böbrek yetmezliği = Kidney failure ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Paratiroid hormon = Parathyroid hormone ; Renal diyaliz = Renal dialysis ; Ürik asit = Uric acid

Özet:
Amaç: Kardiyovasküler hastalık (KVH), son dönem böbrek yetmezliği
(SDBY) olan hastalarda morbidite ve mortalitenin ana nedenidir. Diyaliz hastalarında;
ürik asit, hipoalbüminemi, dislipidemi, inflamasyon, oksidatif stresve vasküler
kalsifikasyon nedeniyle vasküler hasar genel popülasyondan daha yaygındır.Bu
çalışmada, diyaliz hastalarında kardiyovasküler etkilenme açısından non-invaziv
laboratuar yöntemleri olan aterojenik indeks ve ürik asit (ÜA) düzeyleri ile
parathormon arasındaki ilişkiyi inceledik.
Gereç ve yöntem:Retrospektif bir tasarıma sahip olan çalışmamız; takipli, 18
yaş ve üzeri, 91 diyaliz hastasını içermiştir. Hastalar parathormon (PTH) düzeylerine
göre; düşük PTH düzeyleri (PTH <136) Grup-1, hedef PTH düzeyleri (136≤ PTH
<612) Grup-2, yüksek PTH düzeyleri (PTH≥ 612) ise Grup-3 olarak kategorize
edilmiştir. Yapılan tüm karşılaştırmalar üç grup üzerinden yapılmıştır.Toplanan veriler
SPSS22.0 ile analiz edilmiş, istatistiksel anlamlılık düzeyi olarak p<0.05 kabul
edilmiştir.
Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 53.48 ± 18.41 olup, %49,5(n=45)'i kadın
hastalardan oluşuyordu. Yapılan karşılaştırmalarda gruplar, ÜA düzeyleri bakımından
farklılık gösteriyordu (p<0.05).Grup-1 ÜA düzeyi Grup-2 den düşük (p<0.05), Grup3'ün ÜA düzeyi ise Grup-1 den düşüktü (p<0.05). Grup-2 ve 3'ün ÜA düzeyleri ise
benzerdi (p>0.05). Gruplar plazma aterojenik indeks (PAİ) düzeyine göre
karşılaştırıldığında ise gruplar arası anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05).
Sonuç: Çalışmamızda hedef PTH grubunda diğer gruplara göre en düşük ÜA
seviyelerine sahipti ve PTH ile ÜA düzeyleri koreleydi. PTH ile PAİ arasında
korelasyon yoktu ve PTH grupları benzer PAİ düzeylerine sahipti fakat anlamlı olmasa
da PAİ düzeyleri Grup-1'den Grup-3'e doğru gittikçe artmaktaydı.
Anahtar Kelimeler: Ürik asit, plazma aterojenik indeksi, parathormon

Abstract:
Aim: Cardiovascular disease (CVD) is the main cause of morbidity and
mortality in patients with end-stage renal failure (ESRD). In dialysis patients; vascular
damage is more common than the general population due to uric acid (ÜA),
hypoalbuminia, dyslipidemia, inflammation, oxidative stress and vascular
calcification. In this study, we examined the relationship between atherogenic index
and uric acid levels and parathormone (PTH), noninvasive laboratory methods for
cardiovascular risk in dialysis patients.
Material and Method: Our study, which has a retrospective design, included
91 dialysis patients, 18 years of age and over, who were followed by nephrology
outpatient clinic. Patients according to parathormone (PTH) levels; low PTH levels
(PTH <136) were categorized as Group-1, target range PTH levels (136≤ PTH <612)
as Group-2, and high PTH levels (PTH≥ 612) as Group-3. All comparisons have been
conducted through these three groups. The collected data were analyzed by SPSS22.0
and the statistical significance level was considered as p<0.05.
Results:The mean age of the patients was 53.48 ± 18.41 and 49.5% (n=45)
were female patients. In comparison, the groups differed in terms of ÜA levels
(p<0.05). Group-1 uric acid level was lower than Group-2 (p<0.05) and Group-3 ÜA
level was lower than Group-1 (p<0.05). Group-2 and 3 had similar ÜA levels (p >
0.05). Compared with plasma atherogenic index (PAI) levels, there was no significant
difference between groups (p>0.05).
Conclusion: In our study, it had the lowest UA levels in the target PTH Group
compared to other groups, PTH and UA levels were correlated. There was no
correlation between PTH and PAI, PTH groups had similar PAI levels, but although
not significant, PAI levels were increasing from Group-1 to Group-3.
KeyWords:Uric acid, plasma atherogenic index, parathormone