Anestezi altında kolonoskopi yapılacak olgularda anksiyete düzeyinin belirlenmesi
Determination of the anxiety level in the cases to be colonoscopy under anesthesia
Yazar: DİLRUBA GÜNGÖR
Danışman: YRD. DOÇ. DR. GAMZE SARKILAR
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Anksiyete = Anxiety ; Kolonoskopi = Colonoscopy ; Preoperatif dönem = Preoperative period ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Elektif kolonoskopi planlanan hastalarda preoperatif anksiyete düzeylerini ölçmeyi, anestezi ile ilgili endişe nedenlerini ve demografik faktörlerin anksiyete düzeyi ile ilişkisini belirlemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışma endoskopi ünitesinde elektif şartlarda sedasyon/analjezi altında kolonoskopi planlanan 18-75 yaş arası 130 erişkin hastada prospektif ve randomize olarak gerçekleştirildi. Hastaların işlem öncesi; demografik özellikleri kaydedildi. Kognitif fonksiyonlar için Standartize Mini Mental Test (SMMT), anksiyeteleri için Durumluk-Süreklilik Kaygı Ölçegi (STAİ-1, STAİ-2), Amsterdam Preoperatif Anksiyete ve İnformasyon Skalası(APAİS) ile değerlendirildi.
Bulgular: Şiddetli kognitif fonksiyon bozukluğu kadın cinsiyet, çalışmayanlarda tespit edildi ve yaş ortalaması 56,50±9,75 idi. Bu çalışmaya dahil edilen tüm hastaların preoperatif anksiyete skorlarının (STAİ-1, STAİ 2 ve APAİS-C) ortalaması sırasıyla 42,229,42, 42,568,89 ve 7,603,33 idi. Çalışmamızda kadınlarda, çalışmayanlarda ve sigara içmeyenlerde yüksek kaygı düzeyinin olduğu görüldü (p<0,05). Gençlerde (<30 yaş), bekarlarda bilgi isteğinin daha fazla olduğu saptandı (p<0,05). STAİ-1 ile APAİS testinin güçlü korelasyona sahip olduğu bulundu.
Sonuç: Monitörize anestezik bakım altında kolonoskopi uygulanacak kadın cinsiyete sahip ve çalışmayan hastalar, yüksek anksiyete skorları nedeniyle daha özel ilgilenmemiz gereken hasta popülasyonu gibi gözükmektedir. Böylece, bu hasta popülasyonunda kolonoskopi uygulamalarının yaygınlığı ve hasta tarafından kabulü artabilir. Hastalarımızın yaklaşık %50'si anksiyete sahip idi. Direkt havayolu ile ilişkisi olmayan bu tür günübirlik işlemlerde anksiyeteyi azaltma adına sigaranın plasebo etkisi olabilir. STAİ ve APAİS her ikiside işlem öncesi hasta anksiyetesini değerlendirmede kullanımı kolay ve pratik testler olarak tercih edilebilir. Genç ve bekar hastaların daha çok bilgilendirilmesine özen gösterilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Preoperatif anksiyete, STAİ, APAİS, SMMT, kolonoskopi

Abstract:
Aim: We aimed to measure preoperative anxiety levels in patients who underwent elective colonoscopy, determine the causes of anxiety related to anesthesia, and determine the association of demographic factors with anxiety levels.
Material and Methods: The study was performed prospectively and randomly in 130 adult patients aged 18-75 years undergoing elective colonoscopy under sedation/analgesia in the endoscopy unit. Before the precedure; demographic properties were recorded. The Standardized Mini Mental State Examination (SMMT) for cognitive functions, the State-Trait Anxiety Scale (STAI-1, STAI-2) for the anxiety, Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) were evaluated.
Results: Severe cognitive impairment was detected in female gender, non-working and the mean age was 56,50±9,75. The mean preoperative anxiety scores (STAI-1, STAI 2, and APAIS-C) of all patients included in this study were 42,229,42, 42,568,89, and 7,603,33. We found high levels of anxiety in women in our study, those who did not work and those who did not smoke (p<0,05). It was found that more information requests were demonded by young people and bachelors (p<0,05). STAI-1 and APAIS test have strong correlation.
Conclusions: Female gender and non-working patients undergoing colonoscopy under monitored anesthesia care seem to be a patient population that needs more attention due to high anxiety scores Thus, in this population, the prevalence of colonoscopy practices and patient acceptance may increase. About 50% of our patients had anxiety. In such outpatient operations that are not related to direct airway, the placebo effect of cigarettes may be reduce anxiety. Both STAI and APAIS may be preferred as easy and practical tests to assess patient anxiety before the procedure. More care should be given to inform young and single patients.

Key Words: Preoperative anxiety, STAI, APAIS, SMMT, colonoscopy