Kızılötesi termal kamera ile basınç yarası gelişiminin önlenmesi
Prevention of pressure wound development with infrared thermal camera
Yazar: BÜŞRA DEMİR
Danışman: PROF. DR. ARZU ÖZCAN İLÇE
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Basınç yarası = Pressure sore

Özet:
Bu çalışma, prospektif tanımlayıcı tipte bir çalışma olarak, yoğun bakıma kabul edilen hastalarda kızılötesi termal kamera (KTK) kullanılarak basınç bölgelerinde cilt sıcaklığının görüntülenmesinin geleneksel yöntemle karşılaştırılmak, hastalarda basınç yaralanması gelişimine sebep olan faktörlerin incelemek ve KTK'nın basınç yaralanmalarını önlemede etkinliğini değerlendirmek amacı ile gerçekleştirildi.
   Çalışmanın evrenini 04.10.2023- 28.11.2023 tarihleri arasında Bolu İzzet Baysal Devlet Hastanesi Merkezi Ünitede yoğun bakımda yatan, araştırmanın dahil edilme kriterlerine uyan ve katılmayı kabul eden hastalar (n:30) oluşturdu. Veriler yüz yüze görüşmeyle en az 2 gün en çok 10 gün araştırmacı tarafından toplandı. Verilerin analizinde; Independent-Samples T Test, chi square, korelasyon, kaplan meir testi ve cox regresyon testi ile hesaplandı.
   Çalışma 30 hasta ve 1755 termografi değerlendirme ile tamamlandı. KTK ile ölçülen delta-t sıcaklık farklılıkları supine pozisyonunda topuk ile sağ-sol lateral pozisyonda kulak, omuz, dirsek, torakanter ve malleolus basınç bölgelerinde -1 °C'nin üzerinde fark tespit edilerek yüksek riskli olduğu saptandı. 
   Braden risk değerlendirme ölçeği (BRDÖ) ile hastaların yaşı, albümin, hemoglobin, sistolik kan basıncı, gaita inkontinansı ve GKS arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulundu(p<0,05). 
   KTK ile ölçülen delta-t sıcaklık farkları ile hastaların cinsiyet, yaş, GSK, VKO, albümin, hemoglobin, vücut sıcaklığı, SPO2, sistol kan basıncı ve ödem değişkenleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (p<0,05). KTK'nın BRDÖ'ne göre basınç yaralanması riskini gösterme yeterliliğinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı(p<0,05). KTK'nın takip edildiği sürelerde basınç yaralanması oluşumunda 3.günden sonraki ölçümlerinde anlamlı fark bulundu(p<0,05).
  Sonuç olarak; hastaların basınç yarası riskinin belirlenmesinde KTK kullanılmasının BRDÖ'den daha etkili bir yöntem olduğu ve basınç yaralanması gelişiminde erken evrelerde uyarı işareti olabileceği saptandı. Daha geniş örneklem ile çalışmaların devam etmesi ve bu bulguların doğrulanması önerilmektedir.

Abstract:
This study was carried out as a prospective descriptive type study, with the aim of comparing the imaging of skin temperature in pressure zones using an infrared thermal camera (İTC) in patients admitted to intensive care with the traditional method, examining the factors that cause pressure injury development in patients, and evaluating the effectiveness of the İTC in preventing pressure wound.
  The population of the study consisted of patients (n: 30) who were hospitalized in intensive care at Bolu İzzet Baysal State Hospital Central Unit between 04.10.2023 and 28.11.2023, who met the inclusion criteria of the study and agreed to participate. Data were collected by the researcher through face-to-face interviews for at least 2 days and at most 10 days. In the analysis of data; It was calculated using Independent-Samples T Test, chi square, correlation, Kaplan Meir test and Cox regression test.
            The study was completed with 30 patients and 1755 thermography evaluations. Delta-T temperature differences measured by İTC were determined to be high risk, with differences above -1 °C detected in the heel in the supine position and in the ear, shoulder, elbow, thoracanter and malleolus pressure areas in the right-left lateral position.
  A statistically significant difference was found between the Braden rısk assessment scale (BRAS) and the patients' age, albumin, hemoglobin, systolic blood pressure, fecal incontinence and GCS (p <0.05).
  A statistically significant difference was detected between the delta-t temperature differences measured by İTC and the patients' gender, age, GCS, body mass ratio (BMR), albumin, hemoglobin, body temperature, SPO2, systolic blood pressure and edema variables (p<0.05). A statistically significant difference was found in the ability of İTC to indicate the risk of pressure injury compared to BRAS (p<0.05). During the follow-up periods of İTC, a significant difference was found in the occurrence of pressure injury in measurements after the 3rd day (p <0.05). 
   In conclusion; It was determined that the use of İTC was a more effective method than BRDS in determining the risk of pressure ulcers in patients and could be a warning sign in the early stages of the development of pressure ulcers. It is recommended to continue studies with a larger sample and confirm these findings.