Baş boyun tümörlerinde WBP-2 proteininin prognoz ve klinik parametreler ile ilişkisi
Relationship of WBP-2 protein with prognosis and clinical parameters in HEAD and neck tumors
Yazar: RAMAZAN AYTAÇ OLACAK
Danışman: DOÇ. DR. VEHBİ ERÇOLAK
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Gen ifadesi = Gene expression ; Kafa ve boyun neoplazmları = Head and neck neoplasms ; Karsinoma-yassı hücreli = Carcinoma-squamous cell ; Neoplazmlar = Neoplasms

Özet:
Baş ve boyun kanserleri, kanser nedenli ölümlerin halen Dünya'da 3. yaygın nedenidir. Baş ve boyun kanseri yılda yaklaşık 900.000 vaka ve 400.000'den fazla ölümden sorumludur. Genel sağkalım son 20 yılda artsa da halen istenilen sağkalım hedeflerine ulaşılamaması ve yüksek mortalite oranları yeni tedavi hedeflerine ve prognostik belirteçlere ihtiyaç duyulduğunu göstermektedir. Baş boyun kanserlerinde EGFR yüksek ekspresyonu vardır. Meme kanserinde WBP2'nin EGFR aracılığıyla kritik rol oynadığı daha önce gösterilmiştir. Bu çalışmada; Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvurmuş, baş boyun skuamöz hücreli kanseri ile takip edilen hastaların demografik ve klinik özelliklerini saptayarak, bu özellikler ile WBP2 ilişkisini ve de bunların prognostik önemi
arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır. 1 Ocak 2012-24 Nisan 2020 tarihleri arasında, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvuran ve baş boyun kanseri skuamöz hücreli karsinom
tanısı olan 94 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi ve parafin blokları WBP2 immunohistokimyasal belirteçleri ile boyandı ve sonuçlar analiz edildi. Erkek/kadın oranı 81/13, yaş ortalaması 62,7±10,5'di. Hastaların %85,1'i sigara kullanıyordu. Hastaların çoğu (%69,2) larinks kanseriydi. En sık glottik (%36,2) kanser lokalizasyonundaydı. Tanı anında çoğu lokal ileri evredeydi (%74,5). Lenf nodu metastazı olanlar daha kötü prognoz gösteriyordu ve daha
kısa genel sağkalım ile ilişkiliydi. Multivarient yaşam analizinde de tek bağımsız
risk faktörüdür. Daha yüksek mitoz sayısı olanlar daha kısa genel sağkalım ile
ilişkiliydi. WBP2 sitoplazmik ve nükleer boyanmasında genel sağkalım sürelerinin
yüksek eksprese gruplarda düşük eksprese gruplara göre çok daha düşük olduğu
görüldü ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç olarak WBP2 baş boyun kanserlerinde tedavide geleceğin potansiyel hedef biyobelirteci olabilir. Genel olarak yüksek eksprese gruplarda istatistiksel olarak anlamlı olmasa da kötü prognostik belirteçlerin daha yüksek olduğu
saptanmıştır. Sağkalım süresi yüksek eksprese gruplarda çok daha düşüktür. Çalışmamız literatürde ilk olup özellikle düşük ve yüksek eksprese gruplardaki genel sağkalım farklılıkları yüksek WBP2 ekspresyonun baş boyun skuamöz hücreli kanserlerinde kötü prognostik olabileceğini desteklemektedir.

Abstract:
Head and neck cancers are still the third most common cause of cancer-
related deaths in the world. Head and neck cancer is responsible for approximately 900,000 cases and more than 400,000 deaths annually. Although overall survival has increased in the last 20 years, the still not achieving desired survival targets and high mortality rates indicate the need for new treatment targets and prognostic markers. There is a high expression of EGFR in head and
neck cancers. It has been previously shown that WBP2 plays a critical role in
breast cancer through EGFR. This study aims to determine the demographic and
clinical characteristics of patients who applied to Mersin University Medical Faculty
Hospital and followed up with head and neck squamous cell cancer and to
investigate the relationship between these features and WBP2 and their
prognostic importance.
The files of 94 patients who were diagnosed with head and neck cancer
squamous cell carcinoma and admitted to Mersin University Medical Faculty
Hospital between January 1, 2012, and April 24, 2020, were retrospectively
analyzed and paraffin blocks were stained with WBP2 immunohistochemical
markers and the results were analyzed.
The male/female ratio was 81/13, and the mean age was 62.7±10.5. 85.1%
of the patients were smokers. Most of the patients (69.2%) were laryngeal cancer.
The most common glottic (36.2%) cancer was localized. At the time of diagnosis,
most of them were in the locally advanced stage (74.5%). Those with lymph node
metastases had a worse prognosis and were associated with shorter overall
survival. It is also the only independent risk factor in multivariant survival analysis.
Those with higher mitotic counts were associated with shorter overall survival. In
WBP2 cytoplasmic and nuclear staining, overall survival times were found to be
much lower in high-expressed groups than in low-expressed groups, but it was not
statistically significant.
In conclusion, WBP2 may be a potential target biomarker in the future in the
treatment of head and neck cancers. In general, poor prognostic markers were
found to be higher in the highly expressed groups, although not statistically
significant. The survival time is much lower in the highly expressed groups. Our
study is the first in the literature and the differences in overall survival, especially in the low and high-expressed groups, support that high WBP2 expression may be
poor prognostic in head and neck squamous cell cancers.