İki farklı post söküm tekniği etkinliğinin kıyaslanması: Mikro bilgisayarlı tomografi (mikro-CT) çalışması
Comparison of the efficacy of two different post removal systems: Micro-computed tomography study
Yazar: GÖZE ARUKASLAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SEDA AYDEMİR
Kocaeli Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2017
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental aygıtlar = Dental instruments ; Dental materyaller = Dental materials ; Tomografi = Tomography ; Ultrason = Ultrasound

Özet:
Bu in vitro çalışmanın amacı, mikro-bilgisayarlı tomografi analizi ile iki farklı fiber
post söküm sisteminin etkinliğini karşılaştırmaktır.
Bu çalışmada 30 adet çekilmiş tek köklü insan alt çene küçük azı dişi kullanıldı.
Dişlerde çürük ve fraktür bulunmadığı 2.5x büyütme altında tespit edildi. Dişlerin kök
gelişimini tamamlamış ve tek kök kanalına sahip olduğu radyografik olarak belirlendi.
Dişler deneyler için kullanılacağı zamana kadar %0,12'lik Kloramin T solüsyonunda
bekletildi. Tüm dişler, mine-sement sınırının altından, su soğutması altında elmas separe
disk ve piyasemen ile kök boyları 14 mm olacak şekilde kesilmiştir. Kök kanalları
paslanmaz çelik el aletleriyle step-back yöntemiyle şekillendirilerek güta-perka ve AH
plus kök kanal patıyla soğuk lateral kondensasyon tekniği kullanılarak dolduruldu. Bir
hafta sonra RelyX post yerleştirmek üzere kök kanallarında 9 mm'lik post boşluğu açıldı.
Tüm dişler, mikro-bilgisayarlı tomografi cihazı (mikro-BT) kullanılarak tarandıktan
sonra postlar, RelyX Unicem rezin siman ile simante edildi. Bir hafta sonra, aynı operatör
tarafından postların yarısı ultrasonik cihaz ve diğer yarısı da D.T. Light-Post söküm kiti
kullanılarak söküldü ve tekrar Mikro-BT cihazında tarandı. Dentin hacim değişikliği ve
kök kanalında kalan artık materyalin, post boşluğu açıldıktan sonra ve postlar
söküldükten sonraki miktarları ölçüldü. Aynı zamanda postları sökmek için gereken süre
kaydedildi. Post boşlukları açıldıktan ve postlar söküldükten sonra yapılan Mikro-BT
taramaları sonrası elde edilen kesitlerden kaçında mikro çatlak bulunduğu ve bu
kesitlerde kaçar mikro çatlak görüldüğü sayıldı. Veriler, Wilcoxon Signed Ranks ve
Mann-Whitney U testleri kullanılarak istatistiksel olarak analiz edildi.
Gruplar arasında artık post miktarı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark
bulunmadı (p>0,05). Dentin hacminde ultrasonik grubunda istatistiksel olarak anlamlı
derecede azalma saptandı (p <0,05). Post sökümü için gereken süre ultrasonik grubunda
anlamlı derecede daha fazla tespit edildi (p <0,01). Her iki grup için de post söküm
sonrası ile post boşluğu açıldıktan sonra tespit edilen toplam mikro çatlak sayısı
arasındaki fark, istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0,05).
Anahtar kelimeler: Fiber post, Post söküm kiti, Ultrasonikler

Abstract:
The aim of this in vitro study was to compare the efficacy of two different post
removal systems through using micro-computed tomography analysis.
Thirty extracted single rooted mandibular premolar teeth were selected for this study. All
teeth were free of caries lesions and fractures as evaluated under 2.5X magnification. All
teeth had complete root development with a mature apex and a single root canal as
determined radiographically. The teeth were kept in 0.12% Chloramine T solution until
needed. All teeth were decoronated under the cementoenamel junction in a low-speed
handpiece and diamond disk under water spray to adjust the remaining root length to 14
mm. The root canals were shaped with stainless steel hand-files using step-back technique
and filled using cold lateral compaction technique with gutta-percha and AH plus. After
one week, all teeth receiving RelyX fiber posts were prepared according to the
manufacturer's recommendations to a depth of 9 mm. After all teeth were scanned using
a micro-CT scanner, posts were cemented with RelyX Unicem resin cement. Half of the
posts of each group were removed, using the ultrasonic vibration technique and the other
half with D.T. Light-Post removal kit by the same operator. Then, teeth were scanned
using a micro-CT scanner again. The tooth volume change and the percentage differences
of the remaining material after post-space preparation and post removal was calculated
by comparing radiographic data for each tooth. The time required for removing fiber posts
were recorded for each study group. Micro-CT scans after post space preparation and post
removal revealed in terms of micro-crack formation. All data was analysed using
Wilcoxon Signed Ranks and Mann-Whitney U tests.
No statistically significant difference between the groups on the amount of the post
residue (p >0,05) was observed. There was statistically significant more tooth root
volume change in ultrasonic group (p <0,05). The fiber post removal time for the
ultrasonic group was significantly higher than the removal kit group (p <0,01). For both
groups, there was no significant difference between the micro-crack formation after post
removal and post space preparation.
Key words: Fiber post, Removal kit, Ultrasonics