Endometrial polip tanısı alan hastalarda serum calprotectin düzeylerinin değerlendirilmesi, noninvaziv bir tanı yöntemi olarak değerinin araştırılması
Serum calprotectin in patients diagnosed with endometrial polyps evaluation of levels, investigation of its value AS A noninvasive diagnostic method
Yazar: AYNUR TAYLI
Danışman: PROF. DR. ÖZLEM UZUNLAR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Bilkent Şehir Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Çalışmamızda, güçlü bir pro-inflamatuar marker olduğu bilinen
calprotectinin serum düzeylerinin, endometrial polip patogenezinde rolünün olup
olmadığının değerlendirilmesi ve bu bilgilerin tanıda ve prognozda kullanılıp
kullanılmayacağının ortaya çıkarılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, prospektif kesitsel vaka kontrol çalışmasıdır.
Hasta grubu olarak, Ankara Şehir Hastanesi Jinekoloji Kliniği'ne Ekim 2021-Mart
2022 tarihleri arasında başvuran, endometrial polip tanısı almış 40 hasta ve kontrol
grubu olarak gönüllü 40 sağlıklı kadın seçildi. Çalışmayla ilgili bilgilendirilen
araştırmaya katılmaya gönüllü olan, onamları alınan her iki gruptaki kadınların
demografik, klinik ve laboratuar bulguları (Hemogram, C reaktif protein (CRP),
prokalsitonin ve ferritin) kaydedildi. Calprotectin için toplanan serum örneklerinde
serum calprotectin düzeyi ticari kit ile saptandı. Araştırma verisi "SPSS (Statistical
Package for Social Sciences) for Windows 22.0 (SPSS Inc, Chicago, IL)" aracılığıyla
bilgisayar ortamına yüklendi ve değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamız kapsamında, endometrial polip bulunan hasta
grubunun calprotectin değeri, kontrol grubundan anlamlı şekilde yüksek
görülmüştür. (p<0,001) Hasta grubunda bulunanların %20'sinde polip boyutu 1 cm
altında iken, %80'inde polip boyutu 1 cm üstünde bulunmuştur. Polip boyutu 1 cm
üzeri olanların calprotectin değeri, polip boyutu 1 cm altı olanların değerinden
anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. (p<0,001) Polip boyutları arasında, Hgb, WBC,
Plt, NLR, ferritin ve prokalsitonin değeri açısından anlamlı farklılık tespit
edilmemiştir. (p>0,05) Hasta grubunun Hgb (p<0,001), ferritin (p<0,001) ve CRP
(p=0,01) değeri kontrol grubunun değerinden anlamlı şekilde düşük bulunmuştur.
Gruplar arasında VKI açısından anlamlı farklılık tespit edilmiştir. (p=0,022) Tanı
anındaki polip boyutu >1 cm olan hastalarda calprotectin için belirlenen eşik değer
%100 duyarlılık, %75 özgüllük ile yapılan ROC analizine göre 80,71 olarak

11

belirlenmiştir. Prognostik amaçlı polip boyutu >1,5 cm olan hastalar baz alındığında
calprotectin için eşik değer %100 duyarlılık, %80 özgüllük ile yapılan ROC analizine
göre 675,5 olarak belirlenmiştir. İnfertilite varlığına göre calprotectin değeri
üzerinden yapılan ROC analizine göre eşik değer %100 duyarlılık, %62,9 özgüllük
ile 443,8 olarak bulunmuştur.
Sonuçlar: Sonuç olarak; serum calprotectin düzeyinin istatistiksel olarak
anlamlı bir şekilde yükselmesi, endometrial polip tanısında ve prognozunda
kullanılabilecek değerli bir biyobelirteç olabileceğini düşündürmektedir. Fakat
literatürde bu konuda daha önce yapılan bir çalışma olmaması nedeniyle, daha geniş
hasta popülasyonlarıyla yapılacak kapsamlı çalışmalarla desteklenmesi
gerekmektedir.

Anahtar kelimeler: Endometrial polip, Serum calprotectin, İnflamasyon

Abstract:
Aim: In our study, it was aimed to evaluate whether the serum levels of
calprotectin, which is known to be a strong pro-inflammatory marker, have a role in
the pathogenesis of endometrial polyps and to reveal whether this information can be
used in the diagnosis and prognosis.
Materials and Methods: Our study is a prospective cross-sectional case-
control study. As the patient group, 40 patients diagnosed with endometrial polyps
who applied to Ankara City Hospital Gynecology Clinic between October 2021 and
March 2022, and 40 healthy volunteer women were selected as the control group.
Demographic, clinical and laboratory findings (hemogram, C-reactive protein (CRP),
procalcitonin and ferritin) of the women in both groups who volunteered to
participate in the study and were informed about the study were recorded. For
calprotectin, serum calprotectin level in collected serum samples was determined
with a commercial kit. Research data was uploaded to the computer environment and
evaluated by means of "SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows
22.0 (SPSS Inc, Chicago, IL)".
Results: Within the scope of our study, the calprotectin value of the patient
group with endometrial polyps was found to be significantly higher than the control
group. (p<0.001) While the polyp size was less than 1 cm in 20% of the patients in
the patient group, the polyp size was found above 1 cm in 80%. The calprotectin
value of those with polyp size over 1 cm was found to be significantly higher than
the value of those with polyp size less than 1 cm. (p<0.001) There was no significant
difference between polyp sizes in terms of Hgb, WBC, Plt, NLR, ferritin and
procalcitonin values. (p>0.05) Hgb (p<0.001), ferritin (p<0.001) and CRP (p=0.01)
values of the patient group were found to be significantly lower than the values of the
control group. There was a significant difference between the groups in terms of

13

BMI. (p=0.022) In patients with polyp size >1 cm at the time of diagnosis, the
threshold value for calprotectin was determined as 80.71 according to the ROC
analysis with 100% sensitivity and 75% specificity. Based on patients with a polyp
size >1.5 cm for prognostic purposes, the threshold value for calprotectin was 675.5
based on ROC analysis with 100% sensitivity and 80% specificity. According to the
ROC analysis of the calprotectin value according to the presence of infertility, the
cut-off value was found to be 443.8 with 100% sensitivity and 62.9% specificity.
Results: As a result; A statistically significant increase in serum calprotectin
level suggests that it may be a valuable biomarker that can be used in the diagnosis
and prognosis of endometrial polyps. However, since there is no previous study on
this subject in the literature, it should be supported by comprehensive studies with
larger patient populations.

Keywords: Endometrial polyp, Serum calprotectin, Inflammation