Serebral palsili çocukların fonksiyonel 
durumlarının ve annelerinin psikolojik 
durumlarının değerlendirilmesi
Assesment of functi̇onal status of the chi̇ldren wi̇th cerebral 
palsy and thei̇r mothers' psychologi̇cal status
Yazar: ESMA DEMİRHAN
Danışman: DOÇ. DR. AFİTAP İÇAĞASIOĞLU
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / SSK İstanbul Göztepe Eğitim Hastanesi / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Serebral palsili (SP) çocukların sosyodemografik, fonksiyonel durumlarını ve
annelerinin psikolojik durumlarını değerlendirmek.
Materyal ve Metot: Olguların demografik özellikleri, SP tipi, Kaba Motor Fonksiyonel
Sınıflama Sistemine (KMFSS) göre seviyeleri, Pediatrik Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü
(PFBÖ) (WeeFIM) skorları, eşlik eden ek problemleri kayıt edildi. Annelere belirti tarama
listesi (SCL-90-R) dolduruldu.
Bulgular: Çalışmaya alınan 101 SP'li çocuğun %57,4'ü erkek, %42,6'sı kızdı. Olguların yaş
ortalaması 6,79±4,48 (1,5-18) yıldı. Annelerin yaş ortalaması 33,31±7,72 (20-53) yıldı.
Nörolojik sınıflamalarına göre olguların %45,5'i tetrapleji, %27,7'si dipleji, %19,8'i hemipleji,
%6,9'u diskinetik veya ataksikdi. KMFSS'ye göre seviyeleri %11,9'u seviye 1, %14,9'u seviye
2, %17,8'ü seviye 3, %25.7'i seviye 4, %29,7'sı seviye 5'ti. SCL-90-R sonuçlarına göre
annelerin: %38,6'sında somatizasyon, %18,8'inde anksiyete, %37,6'sında obsesyon,
%36,6'sında depresyon, % 32,7'sinde kişilerarası duyarlık, %21,8'inde ek skala (yeme, uyku
bozukluğu) saptandı. Çocukların KMFSS seviyelerinin annelerin psikolojik durumunu
etkilemediği saptandı. Çocukların WeeFIM skorlarının düşük olması annelerde anksiyete,
obsesyon, depresyon, kişiler arası duyarlılık, paranoid düşünce ve ek skala ile ilişkili bulundu
(sırasıyla p=0,009, p=0,017, p=0,009, P=0,0001, p=0,021, p=0,001). Çocuklarda konuşma
bozukluğu ve epilepsi varlığı kişiler arası duyarlılıkla ilişkili bulundu (sırasıyla p=0,017,
p=0,014). Annelerde kronik hastalık varlığı somatizasyon, anksiyete ve depresyon ile ilişkiliydi
(sırasıyla: p=0,001, p=0,024, p=0,008). Annelerde ağrı varlığı somatizasyon ile ilişkiliydi
(p=0,0001).
Sonuç: Annelerin psikolojik durumlarını, kronik hastalıkları ve ağrıları ile çocukların düşük
WeeFIM skorları kötü yönde etkilemektedir.
Anahtar Kelimeler: Serebral Palsi, Bakım Veren, Belirti Tarama Listesi

Abstract:
Objective: The aims of this study were to assess the demographic characteristics and
functional status of children with cerebral palsy (CP) and to evaluate the psychological status
of their mothers.
Material and Method: Demographic characteristics, CP type, Gross Motor Functional
Classification System (GMFCS) levels, Functional Independence Measure for Children
(WeeFIM) scores, accompanying problems were recorded. Mothers were asked to fill Symptom
Check List 90 Revised (SCL -90-R).
Results: 101 patients were included in the study (%57,4% boys, %42,6% girls). Their mean age
was 6,79±4,48 (1,5-18) years. Mothers' mean age was 33,31±7,72 (20-53) years. The
neurologic classification were as follows: diplegia 27,7%, tetraplegia 45,5%, hemiplegia 19,8%,
6,9% dyskinetic or ataxic. The GMFCS levels were as follows: level 1 11,9 %, level 2 14,9%,
level 3 17,8%, level 4 25.7%, level 5 29,7%. SCL-90-R outcomes were as follows: 38,6%
somatization, 18,8% anxiety, 37,6% obsessive-compulsive, 36,6% depression, 32,7%
interpersonal-sensitivity, 21,8% eating-sleeping disorder. We didn't detect any significant
correlation between the GMFCS levels of children and mothers' physicological status.
Childrens' low WeeFIM scores were related with anxiety, obsessive-compulsive, depression,
interpersonal-sensitivity, paranoid ideation and eating-sleeping disorder. (p=0,009, p=0,017,
p=0,009, P=0,0001, p=0,021, p=0,001 respectively). Speech disorder and epilepsy were related
with interpersonal-sensitivity (p=0,017, p=0,014 respectively). The presence of chronic disease
was related with somatization, anxiety and depression (p=0,001, p=0,024, p=0,008
respectively). The presence of pain was related with somatization (p=0,0001).
Conclusions: Mothers' chronic disease and pain and childrens' low WeeFIM scores were
detected as the factors that negatively affect psychological status of mothers.