Böbrek transplantasyonu sonrası greft fonksiyonunun değerlendirilmesi ve akut greft hasarında biyobelirteçlerin rolü
Evaluation of graft function after renal transplantation and the role of biomarkers in acute graft damage
Yazar: FURKAN TURAN
Danışman: PROF. DR. MELTEM KİLERCİK
Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Bu çalışmada böbrek transplantasyonu sonrası greft fonksiyonunun değerlendirilmesi ve akut greft hasarında biyobelirteçlerin rolünün belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza 8'i kontrol, 25 hasta olmak üzere toplam 33 kişi dahil edilmiştir. Kontrol grubundakilerin 4'ü (%50) erkek, 4'ü (%50) kadın iken hasta grubundakilerin 9'u (%36) kadın, 16'sı (%64) ise erkekti. Serum kreatinin konsantrasyonu kademeli olarak 3.11±1.71'den 1.74±0.94 mg/dL' ye düştüğü, eGFR 31.6±26.3'den 52.4±28.8 mL/dk/1.73m2'ye yükseldiği görülmüştür. NGAL serum konsantrasyonu 251.1±69.7'den 189.8±146.3 ng/mL'ye düşerken serum kreatinin düzeyleri ile arasında ilk iki gün anlamlı korelasyonu vardı. İdrar NGAL konsantrasyonları 89.3 ± 81.3 den 82.6 ± 79.8 ng/mL'ye düşerken serum kreatinin düzeyleriyle olan korelasyonu anlamlı değildi. Serum GGT düzeyi 25.20±19.9'den 34.44±22.61 IU/L'ye yükselmiş serum kreatinin düzeyleri ile anlamlı korelasyon göstermemiştir. İdrar GGT düzeyleri ilk 3 gün 23.88 ±14.8'den 31.84±30.25 IU/L'ye yükselmiş ardından diğer iki günde düşüşe geçerek ve 21.52±14.66 IU/L'ye ulaşmış, yalnızca dördüncü gün serum kreatinini ile anlamlı korelasyon göstermiştir. İdrar Trehalaz aktivitesi 72.2±61.9'dan 54.1±38.5 U/L'ye düşmüş, yalnızca ilk gün serum kreatinin düzeyleri ile anlamlı korelasyon göstermiştir. Serum üre ve ürik asit düzeyi ilk 3 günde 91.64±55.32 ve 4.58±1.48 den 81.84±48.22 ve 4.56±1.63 mg/dL'ye düşmüş daha sonraki iki günde 92.76±49.52 ve 4.87±1.91 mg/dL' ye yükselmiştir. Serum fosfor düzeyi 5.55±1.36'dan 2.62±2.0 mg/dL'ye kademeli olarak düşmüştür. Serum üre, ürik asit ve fosfor düzeylerinin serum kreatinin ve eGFR ile güçlü korelasyonu gösterilmiştir.

Abstract:
In this study, it was aimed to evaluate the graft function after kidney transplantation and to determine the role of biomarkers in acute graft injury. A total of 33 people, 8 of whom were controls and 25 patients, were included in our study. While 4 (50%) of the control group were male and 4 (50%) were female, 9 (36%) of the patients in the patient group were female and 16 (64%) were male. It was observed that serum creatinine concentration gradually decreased from 3.11±1.71 to 1.74±0.94 mg/dL, and eGFR increased from 31.6± 26.3 to 52.4 28.8 mL/min/1.73m2. While NGAL serum concentration decreased from 251.1±69.7 to 189.8±146.3 ng/mL, there was a significant correlation with serum creatinine levels in the first two days. Urine NGAL concentrations decreased from 89.3 ± 81.3 to 82.6 ± 79.8 ng/mL, while correlation with serum creatinine levels was not significant. Serum GGT level did not show any significant correlation with serum creatinine levels increased from 25.20±19.9 to 34.44±22.61 IU/L. Urine GGT levels increased from 23.88 ±14.8 to 31.84±30.25 IU/L in the first 3 days, then decreased and reached 21.52±14.66 IU/L in the next two days, only showing a significant correlation with serum creatinine on the fourth day. Urine Trehalase activity decreased from 72.2±61.9 to 54.1±38.5 U/L, only showing significant correlation with serum creatinine levels on the first day. Serum urea and uric acid levels decreased from 91.64±55.32 and 4.58±1.48 to 81.84±48.22 and 4.56±1.63 mg/dL in the first 3 days and increased to 92.76±49.52 and 4.87±1.91 mg/dL in the next two days. The serum phosphorus level gradually decreased from 5.55±1.36 to 2.62±2.0 mg/dL. Strong correlations of serum urea, uric acid and phosphorus levels with serum creatinine and eGFR have been demonstrated.