Akut iskemik inmede, serum sialik asit düzeyinin, lezyon boyutu, lokalizasyon ve prognoz ile ilişkisi
Relationship between  serum sialic acid level and, lesion size, localization and prognosis in acute ischemic stroke
Yazar: YILMAZ ÇETİNKAYA
Danışman: DOÇ. DR. HÜLYA TİRELİ
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2002
Konu: Nöroloji = Neurology

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı; stroklu hastalarda, total serum sialik asit düzeylerindeki değişiklikleri değerlendirmektir.
Materyal ve Metod: Bu çalışmaya, akut iskemik serebrovasküler hastalığı olan 62'si kadın, 54'ü erkek olmak üzere toplam116 hasta ile 49'u kadın 41'i erkek toplam 90 sağlıklı birey alınmıştır. Hasta grubunda strok oluşumundan sonraki ilk 24 saat içinde ve 5. günde, kontrol grubundan da çalışma süresi içinde venöz kan örnekleri alınmıştır. Serum sialik asit düzeyleri Warren metodu ile ölçülmüştür. İnfarkt genişliği magnetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmiştir.

Sonuçlar: 5.gündeki total serum sialik asit düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulunmuştur (p<0.01). 5.gündeki total serum sialik asit düzeyleri 1. gündeki düzeylere göre de anlamlı yüksek bulunmuştur (p<0.01). Total serum sialik asit düzeyleri prognoz açısından karşılaştırıldığında, 1. gündeki kötü prognozlu grubun değerleri, iyi prognozlu gruba göre anlamlı yüksek bulunmuştur (p<0.01). 5. gündeki kötü prognozlu grubun total serum sialik asit düzeyleri iyi prognozlu gruba göre yüksek olsa da bu farklılık anlamlı bulunmamıştır (p>0.05).

Tartışma: Bu bulgular total serum sialik asit düzeylerindeki artışın, farklı bileşiklerden, fazla miktarda sialik asit açığa çıkmasına yol açan sialidaz aktivitesi artışı sonucu veya inflamasyon döneminde akut faz proteinlerinin artışı sonucu geliştiğini düşündürmektedir. Artmış serum sialik asit düzeyleri kötü prognoz gelişimi ile ilişkili olabilir. Total serum sialik asit düzeylerinin iskemik strokda bir marker olarak ele alınıp alınamayacağını göstermek için başka çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract:
Background : The objective of our study is to investigate the changes in the serum total sialic acid in patients with stroke.
Materials and Methods: 116 patients (62 female and 54 males) with acute ischemic cerebral vascular disease and 90 healthy volunteers (49 female and 41 males) were enrolled in this study. Blood samples were drawn from venous cutters from patients and controls within the first 24 hours and from patients on the 5 day following the onset of stroke. Serum sialic acid levels were measured by Warren method. The infarct size was determined based on the results of Magnetic Resonance Imaging or Cranial Computerized Tomography.

Results: 5th day total sialic acid levels of patients were higher than the control group ( p<0.01 ). 5th day total sialic acid levels were higher than 1st day total sialic acid levels in patients ( p<0.01 ). When the total sialic acid levels of patients were compared to the prognoses, 1st day total sialic acid levels in patients in the poor prognose group were significantly higher than the good prognose group ( p<0.01 ). Although 5th day total sialic acid levels of patients were slightly increased in the poor prognose group, these differences did not reach a significant value ( p>0.05 ).

Conclusion: Our data have suggested that increased total sialic acid levels may be a result from increased sialidase activity, which causes an excessive release of sialic acid from different compounds or from increased acute phase proteins during inflammation. Poor prognose may be associated with increased total sialic acid levels. Further studies are necessary to determine whether total sialic acid is a marker or not for stroke.