Retinoblastom hastalarının sosyo-demografik-yaşam koşulları özelliklerinin ve beslenme durumlarının etkisinin incelenmesi
Analysis of the effects of socio-demographic-living conditions characteristics and nutritional status of patients with retinoblastoma
Yazar: ONUR İNAM
Danışman: PROF. DR. HAYYAM KIRATLI
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Retinoblastom çocukluk çağının en sık görülen kötü huylu tümörüdür. Etiyopatogenezinde genetik ve çevresel etkenlerin rol aldığı bilinmektedir. Çalışmamızda retinoblastom hastalığına etki eden çevresel faktörlerin incelenmesi amaçlanmıştır.
Çalışmada toplam 653 retinoblastom olgusunun verileri kullanılmış, 212 retinoblastom olgusuna anket uygulanmış, 185 retinoblastom olgusu çalışmaya dahil edilmiş ve çalışmanın gücünü artırmak adına 1:2 oranında kontrol alınarak 370 kontrol olgusuna anket uygulanmış, toplamda 555 olguya anket yapılmıştır.
Retinoblastom grubu olgularının doğum illeri ve geldikleri iller haritalandırılmış, özellikle İç Anadolu Bölgesi, Güneydoğu Anadolu Bölgesi ve Akdeniz Bölgesi'nde yoğunlaşma olduğu görülmüştür. Retinoblastom grubunda kontrol grubuna kıyasla anne (sırasıyla 27,85±5,33; 26,58±5,28) ve babanın (sırasıyla 31,84±5,82; 30,59±5,15) gebelikteki yaşları anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (sırasıyla p=0,008; p=0,010). Retinoblastom grubu olgularının (2,46±1,48) anlamlı olarak kontrol grubu olgularına (2,01±1,31) göre annelerinin daha geç gebeliklerinde doğduğu görülmüştür (p<0,001). Retinoblastom grubu olgularının annelerinin kontrol grubu olgularının annelerine göre hamilelik öncesi ve sırasında anlamlı oranda ve sürede daha az folik asit kullandığı bulunmuştur (sırasıyla p=0,040; p=0,014; p=0,003; p=0,005).
Sonuç olarak retinoblastom olgularında birden çok çevresel faktör kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde farklı bulunmuştur ve bu faktörler hastalığın gelişiminde genetik ile birlikte rol oynuyor olabilir.

Abstract:
Retinoblastoma is the most common malignant tumor of childhood. It is known that both genetic and environmental factors involve in the etiopathogenesis. We aimed to investigate the environmental factors affecting retinoblastoma in our study.
A total of 653 retinoblastoma cases data were used, 212 retinoblastoma cases were performed survey, 185 retinoblastoma cases were included in the study and in order to increase the power of the study, a control group of 1:2 was taken and a questionnaire was applied to 370 control cases. A total of 555 questionnaires were conducted.
Birth provinces of the retinoblastoma group and where they came from were mapped and there was seen especially a concentration in the Central Anatolia Region, the Southeastern Anatolia Region and the Mediterranean Region. In the retinoblastoma group, the gestational ages of the mother (27,85±5,33) and the father (31,84±5,82) were significantly higher than the control group mother (26,58±5,28) and the father (30,59±5,15) (p=0.008; p=0.010, respectively). Retinoblastoma group of subjects (2.46±1.48) was significantly born in later pregnancy of their mothers compared to control group subjects (2.01±1.31) (p<0.001). Mothers of retinoblastoma group cases were found to use less percent and less duration of folic acid compared to mothers of control group cases.
In conclusion, multiple environmental factors in retinoblastoma cases are found to be significantly different from control group and these factors may play a role together with genetics in the development of the disease.