Antenatal ikiz eşi ölümünün sağ kalan ikiz eşi üzerine etkileri
Effects of antenatal death of co-twin on the survived co-twin
Yazar: ÇİSEM DUMAN KAYAR
Danışman: PROF. DR. YILDIZ PERK
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebekler = Infant ; Fetal ölüm = Fetal death ; Gebelik = Pregnancy ; Morbidite = Morbidity ; Nörogelişimsel bozukluklar = Neurodevelopmental disorders

Özet:
Amaç: İkiz gebeliklerde intrauterin fetal kayıp sonrası sağ kalan ikiz eşinin mortalite
ve morbidite riskinin arttığı bilinmektedir.
Çalışmanın amacı, intrauterin ölüm sonrası sağ kalan ikiz eşinin karşılaşabileceği
yakın ve uzun dönem morbiditeleri belirlemektir.

Gereç ve yöntem: İntrauterin dönemde ikiz eşi ölmüş, yenidoğan yoğun bakım
ünitesinde yatmış 19 prematüre bebek vaka grubu olarak kabul edildi. Canlı doğmuş
ikiz gebeliklerden ilk doğan 19 prematüre bebek ikiz kontrol grubu, tekil
gebeliklerden doğmuş 19 bebek ise prematüre kontrol grubu olarak kabul edildi.
Çalışmaya alınan 57 hastanın APGAR skorları, kord kan gazı pH değerleri, yatış
bilgileri, yatışları sırasında gelişen morbiditeler ve antenatal takipleri geriye dönük
olarak incelendi.
Uzun dönem nörolojik gelişimlerini incelemek amacıyla Denver Gelişimsel Tarama
Testi-II uygulandı.

Bulgular: İntrauterin fetal ölümün yatışları sırasında görülen morbiditelerin gelişimi
üzerinde etkisi saptanamadı. Denver Gelişimsel Tarama Testi-II sonuçları ile fetal
ölüm arasında bir ilişki gösterilemedi (p=0.052).
Prematürite ilişkili morbiditelerin gelişiminde gestasyon haftası ve doğum ağırlığının
risk faktörleri olduğu, gestasyon haftası ve doğum ağırlığı azaldıkça görülme
sıklığının arttığı gösterilmiştir.

Sonuç: Bu hasta grubunda, ikiz eşi ölümü kadar prematüritenin kendisinin de yakın
ve uzun dönemde önemli sonuçlar doğurabileceği unutulmamalıdır.

Anahtar kelimeler: İntrauterin fetal ölüm, morbidite, nörogelişimsel etkilenim,
prematürite

Abstract:
Aim: It is known that the mortality and morbidity risk of the surviving co-twin after
single intrauterine fetal death increases in twin pregnancies.
The aim of the study is to determine the short and long-term morbidities that the
surviving co-twin may encounter after single intrauterine death.

Material and Method: 19 premature babies hospitalized in the neonatal intensive
care unit, whose twins died in the intrauterine period, were considered as the case
group. 19 premature babies born first from live-born twin pregnancies were
considered as twin control group and 19 babies born from singleton pregnancies
were considered as premature control group. APGAR scores, cord blood gas pH
values, hospitalization information, morbidities developed during hospitalization and
antenatal follow-ups of 57 patients included in the study were retrospectively
analyzed. Denver Developmental Screening Test-II was applied to examine their
long-term neurological development.

Results: The effect of single intrauterine fetal death on the development of
morbidities seen during their hospitalization couldn't be determined. There is no
correlation could be shown between Denver Developmental Screening Test-II results
and single fetal death (p=0.052).
It has been shown that gestational week and birth weight are risk factors in the
development of prematurity-related morbidities and the incidence increases as the
gestational week and birth weight decrease.

Conclusion: It shouldn't be forgotten that in this patient group, prematurity itself
may have important consequences in the short and long term, as well as the death of
the twin.

Keywords: Intrauterine fetal death, morbidity, neurodevelopmental impairment,
prematurity