Keratokonus tedavisinde korneal crosslinking uygulanan hastalarımızın 2 (iki) yıllık sonuçları
Two-year corneal crosslinking outcomes in patients with keratoconus
Yazar: MUHAMMET KAİM
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT OKUTUCU ; DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN FINDIK
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Göz hastalıkları = Eye diseases ; Keratokonus = Keratoconus ; Kornea = Cornea ; Korneal hastalıklar = Corneal diseases ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Çapraz bağlama yöntemi = Cross linking methods

Özet:
Giriş ve Amaç: Keratokonus; korneanın öne doğru eğiminin arttığı ve inceldiği,
dejeneratif, nonenflamatuvar, özellikle genç populasyonda ciddi görme bozukluğu ile
karşımıza çıkan bir hastalıktır. Son zamanlarda teknolojideki yeniliklerle ve yapılan
çalışmalarla hastalığın tedavisinde korneal kollajen çapraz bağlama (KÇB) yöntemi veya
kollajen crosslinking (CCL) tedavisi artık sık olarak kullanılmaktadır. Çalışmamızın
amacı, kollajen çapraz bağlama yönteminin etkinliğini, 2 yıl süreyle kliniğimizde yapılan
takiplerle değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Araştırmaya 01/01/2013-01/07/2016 arasında keratokonus tanısı
biyomikroskopik, retinoskopik ve topografik bulgularla konulmuş ve progresyon
gösteren; Amsler-Krumeich sınıflamasına göre evre 1-3 keratokonuslu, santral korneada
derin skarı olmayan ve en ince pakimetrik değer ≥400 olan kliniğimizde epi-on korneal
kollajen çapraz bağlama yapılan 77 hastanın 111 gözü dahil edildi.
Bulgular: Bu çalışmada, hastaların görme keskinliği takip sırasında anlamlı düzeyde
iyileşti(p<0,001). Yüksek sıralı aberasyon(p=0,609), longitudinal sferik aberasyon
(p=0,270), iridokorneal açı(p=0,143), kornea hacmi(p=0,068), korneanın en ince yerinin
kalınlığı(p=0,638), kurvatur asimetrisi-ön değeri(p=0,370), kurvatur asimetrisi-arka
değeri(p=0,358), AKb(p=0,719), KVf(p=0,366), KVb(p=0,206) ve keratokonus
volümü(p=0,074) 2 yıllık takip sonunda başlangıca göre anlamlı değişikliğe uğramadı.
Sonuç: Transepitelyal yöntemin keratokonusta iki yıllık takip sonuucunda progresyonu
durdurduğu belirlenmiştir.
Anahtar Sözcükler: Keratokonus, korneal çapraz bağlama, takip

Abstract:
Introduction and Objectives: Keratoconus is a degenerative, noninfective disease with
corneal changes like steepening and thinning. Corneal collagen crosslinking (CCL)
therapy is widely used in the treatment of disease after recent technological innovations.
The aim of our study was to evaluate the efficacy of the collagen cross-linking method in
our clinic for 2 years.
Materials and Methods: 111 eyes of 77 patients who were diagnosed with keratoconus
by biomicroscopic, retinoscopic and topographical findings between 01/01/2013-
01/07/2016 were included in this study. Patients who had stage 1-3 keratoconus according
to the Amsler-Krumeich classification, patients who had no deep scar in the central cornea
and had the lowest pachymetric value ≥400 were selected for corneal crosslinking.
Results: In this study, visual acuity improved significantly during follow-up (p <0.001).
High order aberration(p=0,609), longitudinal spherical aberration(p=0,270), iridocorneal
angle(p=0,143), corneal volume(p=0,068), minimum korneal thickness(p=0,638),
curvature asymmetry front(p=0,370), curvature asymmetry back(p=0,358), AKb(p=
0,719), KVf(p=0,366), KVb(p=0,206) and keratoconus volume(p=0,074) did not change
significantly at the end of 2-year follow-up.
Conclusion: The transepithelial method was found to halt progression during two years
of follow-up.
Keywords: Keratoconus, corneal crosslinking, follow up