Türk ve göçmen gebelerde anemi risk faktörlerinin belirlenmesi ve yenidoğan üzerindeki etkilerinin saptanması
Determination of anemia risk factors in turkish and immigrant pregnant women and investigating the effects of maternal anemia on neonatal
Yazar: BURAK ALTINDAĞ
Danışman: DOÇ. DR. UMUT GÖK BALCI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast. / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology ; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anemi = Anemia ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Gebelik = Pregnancy ; Göçmenler = Emigrants ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Risk faktörleri = Risk factors

Özet:
Giriş: Türkiye'de göçmen nüfus artmakta ve yaşam standartlarındaki değişimlerden etkilenenler arasında risk grubundaki göçmen gebeler de yer almaktadır. Gebelik döneminde kadınlarda anemi sık görülmekte, anne ve yenidoğan için hayatı tehdit eden komplikasyonlarla ilişkili bulunmaktadır. Çalışmada Türk ve Göçmen gebelerde anemi prevalansı, anemi risk faktörleri ve komplikasyonları değerlendirildi.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, 2016 yılında Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine doğum planlanarak yatırılan Türk ve göçmen gebelerin doğum bilgileri, doğum öncesi bakılan kan parametreleri ve yenidoğanların doğum bilgilerinin incelendiği tanımlayıcı nitelikteki retrospektif bir dosya tarama çalışmasıdır.
Bulgular: Çalışmaya 607 göçmen gebe ve tam randomizasyon yöntemiyle seçilen 609 Türk gebe, 1181 tekiz ve 70 ikiz yenidoğan dahil edildi. Çalışmada yer alan Gebelerin yaş ortalaması 26.37 olup Türk gebelerin yaş ortalaması 28.58, göçmen gebelerin yaş ortalaması ise 24.15 olarak hesaplandı (p<0.001). Gebelerin %53.7'sinin sezaryen doğum yaptığı, Türk gebelerin %42.9'unun, göçmen gebeleri ise %64.6'sının sezaryen doğum yaptığı hesaplandı(p<0.001). Gebelerin %35.8'inin, Türk gebelerin %28.7'sinin, göçmen gebelerin ise %42.8'inin anemisinin olduğu hesaplandı (p<0.001). Anemisi olan gebelerin yaş ortalaması 25.49, anemisi olmayan gebelerin yaş ortalaması ise 26.86 bulundu ve istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0.001). Primipar gebelerin %29'unda, multipar gebelerin ise %39.1'inde anemi saptandı (p:0.001, odds ratio:0.637). Anemisi olan gebelerin %19.5'inin, anemisi olmayan gebelerin ise %20.2'sinin erken doğum eylemi nedeniyle doğum yaptığı saptandı (p:0.773). Annede anemi olmaması durumunda yenidoğanların %5.5'nin, annede anemi varlığında ise %6.5'inin düşük apgarlı doğduğu hesaplandı (p:0.436). İlginç bir şekilde annede anemi olmaması durumunda yenidoğanların %18.6'sının, annede anemi varlığında ise %14.2'sinin düşük doğum ağırlıklı doğduğu hesaplandı (p:0.048).
Sonuç: Göçmen gebelerde anemi prevalansının %40'ın üstünde olması nedeniyle halk sağlığı açısından yüksek öneme sahiptir. Gebe yaşının ve multiparitenin anemi için risk faktörü olduğu saptanmıştır. Yenidoğanların doğum ağırlığı ve apgar skorları ile annede anemi varlığı arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır.

Anahtar kelimeler: anemi, gebelik, infant, yenidoğan, geçici ve göçmenler

Abstract:
Introduction: The immigrant population including the pregnant women who affected easily by the change in standards of life is increased in Turkey. Anemia is a common problem in women during pregnancy and is associated with life-threatening complications for mother and newborn. In this study, anemia prevalence, anemia risk factors and complications were evaluated in Turkish and immigrant pregnant women.
Materials and Methods: The study is a retrospective file scanning study about the blood parameters before birth of the Turkish and immigrant pregnant women who were admitted to the Obstetrics and Gynecology Department in 2016 and the birth information of the newborns and mothers.
Results: In this study, 609 Turkish pregnant and 607 immigrant pregnant women, 1181 singleton and 70 twin newborns were included. The mean age of total pregnant women was 26.37, the mean age of Turkish pregnant women was 28.58 and immigrant pregnant women was 24.15 (p <0.001). It was calculated that 53.7% of total pregnant women, 42.9% of Turkish pregnant and 64.6% of immigrant pregnant women had cesarean delivery (p<0.001). Thirty-five-point eight percent of total pregnant women, 28.7% of Turkish pregnant women and 42.8% of immigrant pregnant women had anemia (p <0.001). The mean age of pregnant women with anemia was 25.49 and without anemia was 26.86 (p <0.001). Anemia was detected in 29% of primiparas and 39.1% of multiparas (p: 0.001, odds ratio: 0.637). Nineteen-point five percent of pregnant women with anemia and 20.2% of pregnant women without anemia were given birth because of preterm labor (p: 0.773). Five-point five percent of newborns without maternal and 6.5% of newborns with maternal anemia were born with low apgar score (p:0.436). Surprisingly, 18.6% of newborns without maternal anemia and 14.2% of newborns with maternal anemia were born with low birth weight (p:0.048).
Conclusion: Anemia is a severe public health problem because of the prevalence of anemia in immigrant pregnant women is over 40%. It was found that the risk factors for anemia were multiparity and age of the pregnant women. No significant relationship was found between the birth weight and apgar scores of newborns and the presence of anemia in the mother.

Keywords: anemia, pregnancy, infant, newborn, transients and migrants