Tip 2 diyabetes mellitus tanılı SGLT-2 inhibitörü kullanan ve kullanmayan hastalarda idrar kültür üremelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of urine culture growth in TYPE 2 diabetes mellitus patients with and without SGLT-2 inhibitor use
Yazar: EŞREF SERHAT ELGÜN
Danışman: DOÇ. DR. ARZU BİLEN
Atatürk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
Amaç: T2DM toplumda oldukça sık görülen bir hastalıktır. Mevcut bilgiler bize bu hastalığın her geçen gün artacağına dair öngörü vermektedir. Toplumu her alanda bu kadar çok etkileyen bir hastalık için tedavi seçenekleri sürekli olarak araştırılmaktadır. SGLT-2 inhibitörleri de oral kullanılan antidiyabetik ilaçlardandır. İdrarda glukoz atılımını arttırarak etki ettiğinden ÜSE ve T2DM birlikteliğinin sık olması bizde bu hastalarda ÜSE düşünülmesi halinde idrar kültürünü beklemeden uygulanabilecek ampirik antibiyotik tedavisine ışık tutması amacıyla bu çalışmayı yaptık.
Materyal ve Metot: Erzurum Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi dahiliye polikliniklerine başvuran 120 Diabetes Mellitus hastasının yaş, cinsiyet, SGLT-2 inhibitörü kullanma durumu, HbA1c değeri, idrar kültüründe üreme durumu, kültürde üreyen bakteri ve bu bakterinin antibiyotik dirençleri son 2 yıla ilişkin hasta dosyaları taranarak elde edilmiştir. Verilerin istatistiksel analizde SPSS for Windows 22.0 programı kullanılmış olup, anlamlılık için p değeri <0,05 düzeyinde değerlendirilmiştir.
Bulgular: Genel olarak T2DM tanılı hastaların ÜSE geçirenlerinin T2DM tanısı olmayanlarda da olduğu gibi kadın hasta ağırlıklı olduğu görüldü. SGLT-2 inhibitörü alan ve almayan hastalarda üreyen bakteriler ve bu bakterilerin antibiyotik dirençleri hakkında anlamlı bir fark olmadığı görüldü.
Sonuç: Üriner sistem enfeksiyonu sıklığı hastalarda yüksek oranda belirlenmiştir. Kadın hastaların erkek hastalardan daha fazla üriner sistem enfeksiyonu geçirdiği tespit edilmiştir. Bu çalışmada ÜSE tanısı olan hastalarda SGLT-2 inhibitörü kullanımının idrar kültüründe üreyen bakteriye etkisi olmadığı görüldü. SGLT-2 inhibitörü alan, kontrolsüz kan şekeri kontrolü olan hastalarda Ciprofloksasin ve Levofloksasin direncinin daha fazla olduğu görüldü.
Anahtar Kelimeler: Diyabetes Mellitus, İdrar Kültürü, SGLT-2 inhibitörü

Abstract:
Objective: T2DM is a prevalent disease in the population. Current knowledge gives us the prediction that this disease will increase day by day. Treatment options are constantly being investigated for a disease that affects society so much in every field. SGLT-2 inhibitor is one of the oral antidiabetic drugs. Since it increases glucose excretion in the urine, we conducted this study to shed light on empirical antibiotic treatment that can be administered without waiting for urine culture in case of UTI in these patients since the association of UTI and T2DM is common.
Material and Method: Age, gender, SGLT-2 inhibitor usage status, HbA1c value, urine culture growth status, bacteria grown in the culture, and antibiotic resistance of these bacteria were obtained by reviewing the patient files for the last two years in 120 Diabetes Mellitus patients admitted to the internal medicine outpatient clinics of Erzurum Atatürk University Medical Faculty Hospital. SPSS for Windows 22.0 program was used for statistical data analysis, and significance was evaluated at p-value <0.05.
Results: In general, patients with T2DM who had UTIs were predominantly female, as in patients without T2DM. There was no significant difference in the bacteria grown and their antibiotic resistance in patients who received SGLT-2 inhibitor and those who did not.
Conclusion: The frequency of urinary tract infections was determined at a high rate in patients. Female patients were found to have more urinary tract infections than male patients. In this study, the usage of SGLT-2 inhibitor did not affect the bacteria grown in urine culture in patients diagnosed with UTI. Ciprofloxacin and Levofloxacin resistance was higher in patients with uncontrolled blood glucose control who received SGLT-2 inhibitor.
Keywords: Diabetes Mellitus, Urine Culture,  SGLT-2 inhibitor