Akciğer kanserinin seyrine sürrenal bez metastazının etkisi
Akciğer kanserinin seyrine sürrenal bez metastazinin etkisi
Yazar: SONA HAJIYEVA
Danışman: PROF. DR. GÜNTÜLÜ AK
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases

Özet:
Hajiyeva S. Akciğer Kanserinin Seyrine Sürrenal Bez Metastazının Etkisi.
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim
Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2024. Bu tez çalışmasında, kliniğimizde tanı
konulan, tedavi ve takip edilen akciğer kanserli hastalarda tespit edilen sürrenal bez
metastazlarının sıklığı, özellikleri ve sağ kalım üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
amaçlanmıştır. Çalışmada 1 Ocak 2011 ile 31 Aralık 2015 tarihleri arasında tanı alan
1.253 akciğer kanserli hasta analiz edildi. Sürrenal bez lezyonları tanı anında < 1 cm
ve ≥ 1 cm olarak gruplandırıldı. Bir cm altında sürrenal bez lezyonu saptanan
hastaların %0.7 (7/971)'inde tanıda, %6 (59/971)'sında ise takipte sürrenal bez
metastazı gelişti. Bir cm ve üzerinde sürrenal lezyonu olan hastaların %54.6
(154/282)'sında tanı anında sürrenal metastaz, %45.4 (128/282)'inde ise benign
sürrenal lezyon tespit edildi. Hastaların sağ kalım süresi tanıda metastazı olmayan
hastalarda 12.0 ± 12.5 (11.0 – 13.0) ay, sadece sürrenal bez metastazı olan hastalarda
10.0 ± 3.1 (4.0 – 16.0) ay, sürrenal bez ve diğer organ metastazı olan hastalarda ise
7.0 ± 0.6 (5.9- 8.1) ay olarak saptandı. Metastazı olmayan hastaların sağ kalım süresi
sadece sürrenal bez metastazı olan hastaların sağ kalımı ile benzer iken (p=0.119),
hem metastazı olmayan hastaların hem de sadece sürrenal bez metastazı olan
hastaların sağ kalımı sürrenal ile birlikte diğer organlarda metastazı olanlara göre
daha uzundu (sırasıyla p<0.001, p=0.002). Çok değişkenli analiz sonucuna göre
tanıda sürrenal bez metastazının belirleyicileri sürrenal lezyonun nodüler yapıda
olması (OR; %95GA: 4.97; 2.10-11.87), SUVmax değerinin ≥ 2.5 olması (5.57;
3.25-9.53), beyin (OR:3.24; 1.17-8.18), kemik (3.87; 1.59-9.43) ve plevra (2.55;
1.02-6.38) metastazının bulunmasıydı. Sürrenal bez lezyonlarının malign ya da
benign olmalarını öngören değişkenler ise sürrenal lezyonun boyutu (2.98; 1.33-
6.67) ve SUVmax değeri (8.25; 5.00-13.61) idi.

Abstract:
Hajiyeva S. The Effect of Adrenal Gland Metastasis on the Course of Lung
Cancer. Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine Department of
Chest Diseases. Specialist Thesis in Medicine, Eskişehir, 2024.
The aim of this study was to investigate the frequency, characteristics and impact on
survival of adrenal metastases in lung cancer patients diagnosed, treated and
followed up in our clinic. In the study 1,253 lung cancer patients were analyzed
between January 1, 2011 and December 31, 2015. Adrenal lesions were categorized
into the groups < 1 cm and ≥ 1 cm at diagnosis. Of the patients with an adrenal lesion
of less than 1 cm, 0.7% (7/971) had adrenal metastases at diagnosis and 6% (59/971)
during follow-up. Of the patients with an adrenal lesion of 1 cm or more, 54.6%
(154/282) had an adrenal metastasis at diagnosis and 45.4% (128/282) had a benign
adrenal lesion. The survival time was 12.0 ± 12.5 (11.0 – 13.0) months in patients
without metastases at diagnosis, 10.0 ± 3.1 (4.0 – 16.0) months in patients with
metastases only in the adrenal gland and 7.0 ± 0.6 (5.9 – 8.1) months in patients with
metastases in the adrenal gland and other organs. While the survival time of patients
without metastases was similar to the survival time of patients who only had
metastases in the adrenal gland (p=0.119), the survival time of both patients without
metastases and patients who only had metastases in the adrenal gland was longer
than that of patients who had metastases in other organs in addition to the adrenal
gland (sırasıyla p<0.001, p=0.002). On multivariate analysis, the determinants of
adrenal metastases at diagnosis were nodular structure of the adrenal lesion (OR;
95%CI: 4.97; 2.10-11.87), SUVmax value ≥ 2.5 (5.57; 3.25-9.53), brain (OR: 3.24;
1.17-8.18), bone (3.87; 1.59-9.43) and pleural metastases (2.55; 1.02-6.38). The
variables that predicted malignant or benign adrenal lesions were adrenal lesion size
(2.98; 1.33-6.67) and SUVmax (8.25; 5.00-13.61).