Hı̇poksı̇ ı̇le ı̇ndüklenen faktör 1 alfa (HIF-1 alfa )' nın erken ve geç preeklampsı̇ tanısındakı̇ yerı̇ ve rejenere adacık hücre türevı̇ proteı̇n 3 alfa (REg3-a)'nın preeklampsı̇ etyolojı̇sı̇ndekı̇ önemı̇
Hypoxia-inducible factor 1 alfa (HIF-1 alpha) 's spot in early and late stages of preeclampsia diagnosis and the significance of regenerating islet-derived protein 3-alpha (REg3-a)'s in preeclampsia etiology
Yazar: ÖZGE KELEŞ BAYER
Danışman: DOÇ. DR. ARİF GÜNGÖREN
Mustafa Kemal Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endoglin = Endoglin ; Etyoloji = Etiology ; Gebelik = Pregnancy ; Genler = Genes ; HIF-1a = HIF-1a ; Preeklampsi = Pre-eclampsia

Özet:
Amaç: Çalışmamızda erken ve geç preeklampsi tanısı alan hastalar ile sağlıklı term gebelerin serum Hif-1a ve REG3-a değerlerinin karşılaştırılması ve preeklampsi ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı.
Yöntem: Prospektif vaka kontrollü bu çalışmada 34 haftanın altında ve üstünde tanı alan gebeler ve sağlıklı gönüllü term gebeler çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, preeklampsi klinik bulguları, tansiyon değerleri, serum üre, kreatinin, ALT, AST, tam kan sayımı ve idrar protein değerleri değerlendirildi. Gruplar arasında serum sEng, Hif-1a ve REG3-a düzeyleri incelendi.
Bulgular: 29 geç preeklampsi, 30 erken preeklampsi, 29 sağlıklı gebe olmak üzere toplam 88 kişi çalışmaya dahil edildi. Gruplar arasında yaş, gravida, parite arasında anlamlı fark bulunmadı. Kontrol grubunda REG3-a değeri 219,42± 95,83, erken preeklampsi grubunda 341,56±138,24, geç preeklampsi grubunda 450,73±135,41 olup gruplar arası farklar istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,001). Kontrol grubunda Hif-1a değeri 31,72±8,05, erken preeklampsi grubunda 62,61±23,71, geç preeklampsi grubunda 86,95±29,57 olup gruplar arası farklar istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,001). Hif-1a ve REG3-a düzeyi erken preeklampsiye oranla geç preeklampside daha yüksek bulundu. Abortus sayısı ile sEng, REG3-a ve Hif-1a değerleri arasında orta düzeyde pozitif korelasyon izlendi (p<0,001).
Sonuç: Çalışmamızdaki bulgular günümüzde etiyopatogenezi halen net olarak bilinmeyen erken ve geç preeklapside anjiogenetik ve immune sistemle ilişkili sebeplerin aydınlatılmasına destek sağlayabilir. Özellikle prognozu daha iyi olan ve daha sık görülen geç preeklampside REG3-a ve Hif-1a değerlerinin yüksek olması
erken ve geç preeklampsinin oluşum mekanizmalarındaki farklılıkların anlaşılmasında önemli rol oynayabilir.

Anahtar kelimeler: Erken ve geç preeklampsi; REG3-a; Hif-1a; sEng

Abstract:
Aim: The aim of this study was to compare serum Hif-1a and REG3-a levels of healthy pregnant women with the woman early and late preeclampsia and to determine the relationship with preeclampsia.
Materials and methods: In this prospective case controlled study, pregnants with diagnose under and over 34 weeks of gestation and healthy volunteer term ones were included. Their demographics, clinical findings, blood pressure levels, serum urea, creatinine, ALT, AST levels, complete blood cell count and urine protein levels were evaluated. Serum sEng, Hif-1a and REG3-a levels were analyzed.
Results: A total of 88 people were included in this study which are 29 late preeclampsia, 30 early preeclampsia and 29 healthy pregnant women. In these groups there are no significant difference based on age, gravida, parite. REG3-a value in the control group was 219.42 ± 95.83, in the early preeclampsia group 341.56 ± 138.24 and in the late preeclampsia group 450.73 ± 135.41 and the differences among the groups were statistically significant (p <0.001). Hif-1a and REG3-a levels were higher in late preeclampsia compared to early preeclampsia. There was a moderate positive correlation between abortus number and sEng, REG3-a and Hif-1a values (p <0.001).
Conclusion: The findings of our study may provide support for the angiogenetic and immune system related causes in early and late preeclampsia. Higher
values of REG3-a and Hif-1a may play an important role in understanding the differences in the mechanisms of early and late preeclampsia, especially in patients with better prognosis and more frequent late preeclampsia.

Key words:Early and late preeclampsia; REG3-a ; Hif-1a; sEng