Vajinal doğum sonrası erken dönemde maternal memnuniyet
Maternal satisfaction in the early period after birth
Yazar: IŞIL AKÇAY YALDIR
Danışman: DOÇ. DR. AYDEN ÇOBAN
Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ebelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Doğum = Delivery ; Ebelik = Midwifery ; Hasta memnuniyeti = Patient satisfaction ; Postpartum dönem = Postpartum period ; Vajinal doğum = Vaginal birth

Özet:
Araştırma vajinal doğum sonrası erken dönemde maternal memnuniyetin belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı tipte yapılmıştır. 
Araştırma T.C Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Birliği Denizli Devlet Hastanesi'nde vajinal doğum yapan ve postpartum birinci günde olan 300 anne ile yürütülmüştür. Araştırma verilerinin toplanmasında "Soru Formu" ve "Normal Doğumda Anne Memnuniyetini Değerlendirme Ölçeği" kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde istatistiksel analizler için NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 (Kaysville, Utah, USA) programı kullanılmıştır. Araştırmanın verileri değerlendirilirken tanımlayıcı istatistiksel metodların (Ortalama, Standart Sapma, Medyan, Frekans, Oran, Minimum, Maksimum) yanısıra normal dağılım göstermeyen niceliksel verilerin üç ve üzeri grupların karşılaştırmalarında Kruskal Wallis test ve farklılığa neden olan grubun tespitinde Mann Whitney U testi kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık p<0,01 ve p<0,05 düzeylerinde değerlendirilmiştir. 
Annelerin Normal Doğumda Anne Memnuniyetini Değerlendirme Ölçeği Alt boyutları olan Sağlık ekibini algılayışı (9,98±4,66), Doğum eyleminde hemşirelik/ebelik bakımı (4,70±2,44), Rahatlama (8,99±3,57), Kararlara katılım ve bilgilendirme (10,99±5,93), Bebekle tanışma (7,38±3,72), Postpartum bakım (12,95±5,51), Hastane odası (8,53±4,78), Hastane olanakları (6,44±3,63), Mahremiyete saygı (12,15±3,27), Beklentilerin karşılanması (11,15±4,26) alanlarından aldıkları toplam puan ortalamalarına göre, orta düzeyde memnuniyete sahip oldukları belirlenmiştir. Annelerin Normal Doğumda Anne Memnuniyetini Değerlendirme Ölçeği toplam puanları değerlendirildiğinde ölçeğin kesme noktası olan 150,5'in oldukça altında puan aldıkları saptanmış olup (93,25±25,83), normal doğumda hastaneden aldıkları bakımdan memnuniyet düzeyleri düşük bulunmuştur. 
Yapılan istatistiksel analizler sonucunda aile gelirini giderine denk olarak algılayan, gebeliği planlı olan, doğum sancısı nedeni ile hastaneye başvuran, doğumlarında problem yaşamayan, doğumun uzun sürmesini istemeyen, uzun süre aç ve susuz kalan annelerin, normal doğumda hastaneden aldıkları bakımdan memnuniyet düzeyleri düşük bulunmuştur (p<0,05). Annelerin yaşı, eşinin yaşı, gebelik sayısı, canlı doğum sayısı, yaşayan çocuk sayısı, gebelik haftası, hastaneye geldiğinde dilastasyon ve efasman arttıkça doğumda hastaneden aldıkları bakımdan memnuniyet düzeyleri artmıştır (p<0,05). Araştırmada yapılan istatistiksel analizler sonucunda doğumunda oksitosin, lavman, amniyotomi, sürekli EFM, epizyotomi, vakum, fundal basınç uygulanmalarının annelerin doğumda hastaneden aldıkları bakımdan memnuniyet düzeylerini azalttığı saptamıştır (p<0,05).  
 Bu araştırma sonuçlarına göre annelerin vajinal doğum sonrası erken dönemde doğumda hastaneden aldıkları bakımdan memnuniyet düzeyleri düşüktür. Annelerin memnuniyet düzeylerini bazı sosyoekonomik, obstetrik özellikleri ve doğumdaki uygulamalar etkilemiştir. 

Anahtar Kelimeler: Vajinal doğum, Doğum sonrası erken dönem, Maternal memnuniyet, Ebelik.

Abstract:
The research has been made to clarify and define the maternal satisfaction in the early postpartum period.
The research has been carried out with 300 on their postpartum first day and who had given a birth in Turkish Republic Ministry of Health State Hospitals Union Denizli State Hospital. In collecting the data in the research "Question Form" and "Evaluation Criteria of Maternal Satisfaction in Normal Birth" is used. For Statistical analyzis in the evaluation of the data NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 (Kaysville, Utah, USA) is used. While evaluating the data of the researc, Kruskal Wallis test in matching three and more groups which do not show normal distrubution in arithmetical data and Mann Whitney U test in identifiying the groups which cause difference are used besides statistical methods (Average, Standard Deviation, Median, Frequency, Rate, Minimum, Maximum) statistical meaning is considered in the levels of p<0,01 and p<0,05.
Mothers are considered to have a medium level satisfaction in the avarage points of total evaluation in the sub dimensions of Maternal Satisfaction Evaluation Criteria at Birth like Perceiveness of the Health Team (9,98±4,66), Nursery/Midwifery Care at Birth (4,70±2,44), Relaxation (8,99±3,57), Enrolling in Decisions and Getting Information (10,99±5,93), Meeting the baby (7,38±3,72), Postpartum Care (12,95±5,51), Clinic Room (8,53±4,78), Opportunities of the Hospital (6,44±3,63), Respect to Privacy (12,15±3,27) and Meeting the Expectations (11,15±4,26).When the total points are evaluated in the Maternal Satisfaction Evaluation Criteria, satisfaction of the mothers are found low in Hospital Care in Normal Birth with a point of (93,25±25,83) far below the cutoff  150,5.
As a result of statistical analyzis carried out, Mothers who have equal family income with their expenses, pregrancy due to schedule, regular pregrancy ckeck ups, no problems at birth, suffer from hunger and thirts for a long time have lower satisfaction from the care they have taken from the hospital at normal birth (p<0,05).   
Mothers who have been applied oxytocin, enema, amniyotomi, permenant EFM, episiotomy, extraction, fundal pressure have less satisfaction during the care they have taken from the hospital at birth (p<0,05).  
According to the results of this research, mothers have low satisfaction from the care they have taken from the hospital in their early period after vaginal birth. Some socioeconomic, obstetrics specifications and applications during the birth have affected the satisfaction levels of the mothers.
Key Words: Vaginal Birth, Early Period After Birth, Maternal Satisfaction, Midwifery.