Bronşektazili hastalarda ve sağlıklı kişilerde solunum fonksiyonları, egzersiz kapasitesi ve sağlık statüsünün karşılaştırılması
A comparison of lung function, exercise capacity and health status in patients with bronchiectasis and healthy subjects
Yazar: ÖZGE ÖZALP
Danışman: DOÇ. DENİZ İNAL İNCE
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kardiyopulmoner Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2010
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Göğüs Hastalıkları = Chest Diseases ; Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Bronşektazi = Bronchiectasis ; Egzersiz = Exercise ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Sağlık = Health ; Sağlık araştırmaları = Health surveys ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests

Özet:
Erişkin bronşektazili olgularda periferal ve solunum kas zayıflığı, egzersiz kapasitesi, solunum fonksiyonları ve sağlık statüsü ile ilgili çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada, bronşektazili hastalarda solunum fonksiyonları, egzersiz kapasitesi ve sağlık statüsünün değerlendirilmesi ve sağlıklı kişilerle karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmaya bronşektazi tanısı ile izlenen 20 hasta ve 20 sağlıklı birey alındı. Olguların demografik ve fiziksel özellikleri kaydedildi. Vücut kompozisyonu, solunum fonksiyon testi değerleri, inspiratuar ve ekspiratuar solunum kas kuvveti, periferal kas kuvveti ve enduransı, dispne ve yorgunluk algılaması, egzersiz kapasitesi, fiziksel aktivite düzeyi, anksiyete ve depresyon düzeyi ve sağlık statüsü ölçüldü. Bronşektazili ve sağlıklı olguların fiziksel ve demografik özellikleri birbirine benzerdi (p>0.05). Bronşektazili hastaların, aksillar, epigastrik ve subkostal bölge göğüs çevre ölçümü, solunum fonksiyon testi, solunum kas kuvveti, periferal kas enduransı değerleri, egzersiz kapasitesi, sağlıklı grubun değerlerinden anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). Nottingham Sağlık Profili'nin ağrı ve fiziksel mobilite puanları, sağlıklı olgulara göre daha yüksekti (p<0.05). Leicester Öksürük Sorgulaması'nın fiziksel, psikososyal ve sosyal boyut ve toplam puanının, sağlıklı olgulardan anlamlı olarak daha düşük olduğu saptandı (p<0.05). Yorgunluk Şiddet Ölçeği puanı, Yorgunluk Etki Ölçeği'nin sosyal yorgunluk puanı ve dispne algılaması sağlıklı gruptan anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Sonuç olarak, bronşektazili olgularda, solunum fonksiyonları, inspiratuar ve ekspiratuar solunum kas kuvveti, dispne ve yorgunluk algılaması, periferal kas enduransı, torakal mobilite, egzersiz kapasitesi ve sağlık statüsü hastalıktan etkilenmektedir. Bu sonuçlar, bronşektazili hastalara yönelik pulmoner rehabilitasyon programlarının etkinliğini araştıran çalışmalar ve klinik uygulamalar açısından yön gösterici olacaktır.

Abstract:
There are few studies investigating peripheral and respiratory muscle weakness, exercise capacity and health status in adult patients with bronchiectasis. The purpose of this study was to assess and compare lung function, exercise capacity and health status between patients with bronchiectasis and healthy subjects. 20 patients with bronchiectasis and 20 healthy subjects were included in this study. Subjects? demographic and physical characteristics were recorded. Body composition, pulmonary function, inspiratory and expiratory muscle strength, peripheral muscle strength and endurance, dyspnea and fatigue perceptions, exercise capacity, physical activity level, anxiety and depression level and health status were assessed. Demographics and physical characteristics were similar in patients with bronchiectasis and healthy subjects (p>0.05). Axillary, epigastric and subcostal chest wall excursion measurements, lung function, respiratory muscle strength, peripheral muscle endurance, and exercise capacity were significantly lower in patients with bronchiectasis than those of healthy subjects (p<0.05). Nottingham Health Profile?s pain and physical mobility scores were significantly higher in patients with bronchiectasis than healthy subjects (p<0.05). Leicester Cough Questionnaire physical, psychological, and social domains and total score were significantly lower in bronchiectasis patients than healthy subjects (p<0.05). Fatigue Severity Scale score, Fatigue Impact Scale?s social fatigue score and dyspnea perception were significantly higher in bronchiectasis patients than healthy subjects (p<0.05). In conclusion, pulmonary function, inspiratory and expiratory muscle strength, dyspnea perception, fatigue perception, peripheral muscle endurance, thoracic mobility, exercise capacity, and health status were adversely affected from bronchiectasis. These results should be taken into consideration in terms of clinical application and investigation of the effectiveness of pulmonary rehabilitatiton programs for bronchiectasis patients.