Kolorektal kanser nedeniyle opere edilen olgularda diseke edilen pozitif ve negatif lenf nodu sayılarının sağkalıma etkisi
The effect of dissected positive and negative LYMPH nodes on survival in subjects who were operated for colorectal cancer
Yazar: DEMET ALAY
Danışman: DOÇ. DR. ENVER İLHAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast. / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Kolorektal neoplazmlar = Colorectal neoplasms ; Lenf nodları = Lymph nodes ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Sağkalım = Survival

Özet:
Amaç: Bu çalışmada kolorektal kanser nedeniyle opere edilen olgularda diseke
edilen pozitif ve negatif lenf nodu sayılarının sağkalıma etkisi ve sağ kalımda etkili
olabilecek minimum lenf nodu sayısının saptanabilmesi amaçlanmıştır.
Gereç/Hastalar ve Yöntem: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel
Cerrahi Kliniğinde Ocak 2009-Aralık 2018 yılları arasında kolorektal kanser
nedeniyle opere edilen olgular geçmişe yönelik tarandı. Hastaların demografik
bilgileri, operasyona ve tümör evresine ait verileri, çıkarılan toplam, metastatik ve
metastatik olmayan lenf nodu sayısı ve ek olarak adjuvan tedavi kullanımı
kaydedildi.
Bulgular: Toplamda 148 hasta (80 yaşayan, 68 ex) incelendi. Olguların ortalama
yaşam süresi 66,9 ay, ortalama takip süresi 50 ay ve genel sağkalım %54 olarak
saptandı. En az 5 yıllık verisine erişilen 98 hasta (54 yaşayan, 44 ex) mevcuttu.
Diseke edilen lenf nodu sayısının ≥21olmasının istatistiksel olarak anlamlı
olmamakla birlikte genel sağkalım oranını artırdığı görüldü. Metastatik olmayan lenf
nodu sayısının ≤16 olmasının %55,88 duyarlılık ve %68,75 özgüllük oranları ile
genel mortalite üzerine anlamlı bir etkisi olduğu tespit edildi (p=0,042). Metastatik
lenf nodu sayısının (11 ve daha fazla) artması da genel sağkalım oranları üzerinde
olumsuz etki eden bir değişken olarak bulundu. Ayrıca yaş, TNM evresi, adjuvan
kemoterapi alınmamış olması ve adjuvan tedavi tipinin sağkalım üzerinde etkisi
saptandı.
Tartışma ve Sonuç: Metastatik olmayan lenf nodu sayısının ≤16 olmasının genel
mortalite üzerine anlamlı bir etkisi bulunmaktadır. Ayrıca, metastatik lenf nodu
sayısının 11 ve daha fazla olması, ileri evre hastalık göstergesi olarak genel sağkalım
oranlarında anlamlı düşüşe yol açmaktadır.
Anahtar Kelimeler:Kolorektal kanser, sağkalım oranı, lenf nodu sayısı

Abstract:
Aim: In this study, it was aimed to determine the effect of dissected positive and
negative lymph nodes on survival and the minimum number of lymph nodes that
may have an effect on survival in subjects who were operated for colorectal cancer.
Materials/ Patients and Methods: Patients who were operated for colorectal cancer
between January 2009 and December 2018 in Izmir Bozyaka Training and Research
Hospital General Surgery Clinic were screened retrospectively. Demographic data,
operation and tumor stage related data, number of total, metastatic and nonmetastatic extracted lymph nodes and additional adjuvant therapy related data were
recorded.
Results: A total of 148 patients (80 living, 68 ex) were examined. The average life
duration of the patients was 66.9 months, the average follow-up was 50 months, and
the overall survival was 54%. There were 98 patients (54 living, 44 ex) who had at
least 5 years of data. It was seen that when the number of lymph nodes dissected was
≥21 over all survival rate increased, although it was not statistically significant. It
was found that the number of non-metastatic lymph nodes ≤16 had a significant
effect on overall mortality with 55.88% sensitivity and 68.75% specificity (p =
0.042). The increase in the number of metastatic lymph nodes (11 and more) was
also found to be a parameter that had a negative effect on overall survival rates. In
addition, age, TNM stage, adjuvant chemotherapy, and the type of adjuvant treatment
was found to be effective on survival.
Conclusion: The number of non-metastatic lymph nodes ≤16 has a significant effect
on overall mortality. In addition, the number of metastatic lymph nodes 11 or more
lead to a significant decrease in overall survival rates as an indicator of advanced
disease.
Keywords: Colorectal cancer, survival rate, lymph node number