Üst ekstremite lenfödem hastalarına uygulanan yüksek yoğunluklu ve düşük yoğunluklu rezistif egzersizlerin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of high-intensity and low-intensityresistive exercises applied to upper extremity lymphedema patients
Yazar: ESRA KONUR
Danışman: DOÇ. DR. BUKET AKINCI
Biruni Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Konur, E, (2023). Üst ekstremite lenfödem hastalarına uygulanan yüksek yoğunluklu ve düşük
yoğunluklu rezistif egzersizlerin etkinliklerinin karşılaştırılması. Yüksek lisans tezi, Biruni
Üniversitesi Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, İstanbul. Lenfödem, lenfatik sistemin fonksiyon
görememesi, sonucunda lenfatik akışın kesintiye uğraması ile etkilenmiş vücut bölgelerinde
proteinden zengin sıvı birikmesi durumudur. Lenfödem tedavisinde kompleks boşaltıcı
fizyoterapiye ek olarak uygulanan egzersiz programlarının etkin olduğu bilinmektedir.
Literatürde az sayıda çalışmada farklı yoğunluklardaki rezistif egzersizlerin etkisi
incelenmiştir. Bu çalışmanın amacı üst ekstremite lenfödemli hastalarda farklı yoğunlukta
uygulanan rezistif egzersizlerin etkinliklerini karşılaştırmaktır. Çalışmaya 35 – 60 yaş
aralığındaki hastalar dahil edildi. YYRE grubu (n=18), DYRE grubu (n=18) olmak üzere iki
gruba randomize edildi. Her iki gruptaki katılımcılara haftada 5 gün/ 2 hafta (10 seans) MLD
ve bandaj ile kompresyon tedavisi ve haftanın 2 günü rezistif egzersizler uygulandı. Rezistif
egzersizler YYRE grubunda 1 maksimum tekrarın %80 yoğunluğunda, DYRE grubunda
maksimum tekrarın %30 yoğunluğunda, ilk hafta 2 set 8/10 tekrar, ikinci hafta 3 set 8/10 tekrar
olacak şekilde uygulandı. Ardından her iki gruptaki olgular 2 hafta ev egzersizlerine devam etti.
Veri toplamada; Demografik bilgi formu, çevre ölçümü, lenfödem semptom şiddetleri, McGill
ağrı anketi, DASH, LÖYEÖ, LÖICF, hidrolik el dinamometresi ve pinchmetre kullanıldı.
Dördüncü haftanın sonunda değerlendirmeler tekrarlandı. Tedavi sonunda DYRE ve YYRE
gruplarında lateral parmak kavrama dışında tüm ölçümlerde zaman içinde anlamlı iyileşme
kaydetti (p<0,05). Gruplar karşılaştırıldığında 4. haftada el kavrama kuvvetindeki artış DYRE
grubunda, gerginlik hissindeki azalma YYRE grubunda daha fazlaydı. Çalışmanın sonucunda
lenfödem etkilenmiş kol hacmi, kavrama kuvveti, üst ekstremite fonksiyonları, ağrı, lenfödem
semptomları ve yaşam kalitesinde DYRE ve YYRE eğitimlerinin çevre ölçümü, lenfödem
semptomları, ağrı, kas kuvveti ve yaşam kalitesi açısından iyileşmelere önderlik ettiği ve her
iki yöntemin de güvenle kullanılabileceği gösterildi.

Anahtar Kelimeler: Lenfödem, rezistif egzersiz, kuvvet, lenfödem şiddeti

Abstract:
Konur, E, (2023). Comparison of the Effectiveness of High-Intensity and Low-Intensity
Resistive Exercises Applied to Upper Extremity Lymphedema Patients. Master's Thesis, Biruni
University Graduate School of Education, Istanbul. Lymphedema is the accumulation of
protein-rich fluid in affected areas of the body due to the malfunctioning of the lymphatic
system, leading to disrupted lymphatic flow. It is known that exercise programs, in addition to
complex decongestive physiotherapy, are effective in the treatment of lymphedema. However,
only a few studies in the literature have examined the effects of resistive exercises with different
intensities. The aim of this study was to compare the effectiveness of resistive exercises with
different intensities in patients with upper extremity lymphedema.
Participants aged between 35 and 60 were included in the study. They were randomly assigned
to two groups: High-Intensity Resistive Exercise (YYRE) Group (n=18) and Low-Intensity
Resistive Exercise (DYRE) Group (n=18). Both groups received manual lymphatic drainage
and compression therapy with bandaging five days a week for two weeks (10 sessions), along
with resistive exercises twice a week. The resistive exercises were performed at 80% of onerepetition maximum intensity for the YYRE Group and at 30% of one-repetition maximum
intensity for the DYRE Group. The exercises were conducted for 2 sets of 8-10 repetitions in
the first week and 3 sets of 8-10 repetitions in the second week. Subsequently, both groups
continued home exercises for an additional two weeks.
Data collection included the demographic ınformation form, environment measurement,
lymphedema symptom severity, mcgill pain questionnaire, disabilities of the arm, shoulder, and
hand (DASH) questionnaire, lymphedema quality of life questionnaire (LÖYEÖ), lymphedema
impact and function questionnaire (LÖICF), hydraulic hand dynamometer, and pinch gauge.
Evaluations were repeated at the end of the fourth week.
At the end of the treatment, both DYRE and YYRE Groups showed significant improvements
in all measurements except lateral pinch grip (p<0.05). Regarding changes in primary and
secondary measurements, the groups were similar (p>0.05). The study results demonstrated that
DYRE and YYRE training led to similar improvements in environmental measurements,
lymphedema symptoms, pain, muscle strength, and quality of life, suggesting that both methods can be safely used.

Keywords: Lymphedema, resistive exercise, strength, lymphedema severity