Açık kalp cerrahisi ameliyatlarında kullanılan farklı kardiyoplejik solüsyonların intraoperatif güvenilirliği ve efektivitelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of intraoperative safety and efficacy of different cardioplegic solutions used in open heart surgery operations
Yazar: MUSTAFA ERKAN
Danışman: PROF. DR. ALİ KOCAİLİK
Üsküdar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Perfüzyon Teknikleri Ana Bilim Dalı / Perfüzyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Cerrahi-kardiyovasküler = Surgery-cardiovascular ; Güvenilirlik = Reliability ; Kardiyoplejik solüsyonlar = Cardioplegic solutions ; Kardiyopulmoner bypass = Cardiopulmonary bypass ; Oksijen satürasyonları = Oxygen saturation ; Spektroskopi = Spectroscopy

Özet:
Yetişkin açık kalp cerrahisi ameliyatlarında kullanılan farklı kardiyoplejik
solüsyonların intraoperatif serebral doku oksijenasyonuna etkisini incelemek ve bu konuda
yapılacak olan çalışmalara destek olmak amacıyla planlamıştır.
Araştırmamız, tanımlayıcı retrospektif ve randomize çalışmadır. Araştırmamızın
örneklemi, Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Merkezinde Ocak 2021-Aralık 2021
tarihleri arasında kardiyopleji uygulanan yetişkin açık kalp ameliyatı yapılan 67 hasta
çalışmaya dahil edilmiştir. Kardiyopulmoner bypass uygulanan hastalar, altta yatan
hemotolojik hastalığı olmayan, bilinen bir kanama patolojisi olmayan, bilinen karotis
hastalığı olamayan hastalar, araştırmaya dahil edilmiştir.
Bu çalışmada, farklı kardiyoplejiksolüsyonların intraopertaif dönemde cerebral doku
oksijenasyonuna etkisi araştırılmıştır. Bu amaçla, sağ ve sol taraftaki NIRS değerleri
kullanılarak beyin oksijenasyon düzeyleri ölçülmüştür.
Çalışmanın sonuçlarına göre, Del-Nido kardiyoplejinin sağ NIRS ve sol NIRS
değerleri için istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Fakat kan kardiyopleji
solüsyonu ile sağ NIRS ve sol NIRS değerleri için istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık
bulunmuştur. Bu farklılıkların nedeni, solüsyonun beyin kan akımı, hemoglobin veya
hematokrit düzeyleri üzerindeki etkileri olabilir.
Bu çalışma, kullanılan kardiyopleji solüsyonlarının beyin oksijenasyon düzeyinde
farklılıklara neden olabileceğini göstermektedir. Bu bulgular, kardiyak ameliyatlar gibi beyin
fonksiyonları üzerinde önemli bir etkiye sahip olan prosedürlerin geliştirilmesine yardımcı
olabilir.
Anahtar Kelimeler: Kardiyopleji, Del-Nido, NIRS, Cerebral Doku Oksijenasyonu, Açık
Kalp Ameliyatı, Kardiyopulmoner Bypass

Abstract:
It was planned to examine the effect of different cardioplegic solutions used in adult
open heart surgery on intraoperative cerebral tissue oxygenation and to support the studies
to be done on this subject.
Our research is a descriptive retrospective and randomized study. The sample of
our study included 67 adult open heart surgery patients who underwent cardioplegia
between January 2021 and December 2021 in the heart center of Muğla Training and
Research Hospital. Adult patients undergoing open heart surgery, patients undergoing
cardiopulmonary bypass, patients with no underlying hematological disease, no known
bleeding pathology, and patients with no known carotid disease were included in the study.
In this study, the effect of different cardioplegic solutions on cerebral tissue
oxygenation in the intraoperative period was investigated. For this purpose, brain
oxygenation levels were measured using the right and left NIRS values.
According to the results of the study, no statistically significant difference was
found for the right NIRS and left NIRS values of Del-Nido cardioplegia. However, a
statistically significant difference was found for blood cardioplegia solution and right
NIRS and left NIRS values. These differences may be due to the effects of the solution on
cerebral blood flow, hemoglobin or hematocrit levels.
This study shows that the cardioplegia solutions used can cause differences in brain
oxygenation level. These findings could help develop procedures that have a significant
impact on brain function, such as cardiac surgeries.
Keywords: Keywords: Cardioplegia, Del-Nido, NIRS, CerebralTissueOxygenation, Open
HeartSurgery, Cardiopulmonary Bypass