Splenektominin tibia fraktürleri kaynaması üzerine etkileri
Effects on the union of tibial fractures of splenectomy
Yazar: ÖZENÇ ALTINÖZ
Danışman: DOÇ. DR. MERT ÖZCAN
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Dalak = Spleen ; Kırık iyileşmesi = Fracture healing ; Splenektomi = Splenectomy ; Tibia = Tibia ; Tibial kırıklar = Tibial fractures

Özet:
Splenektominin tibia fraktürleri kaynaması üzerine etkilerini araştırmayı
hedeflediğimiz çalışmamız Trakya Üniversitesi Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu onayı (Ek
I) alınarak Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Deney Hayvanları ve Araştırma laboratuvarından
elde edilen 63 adet Sprague-Dawley cinsi rat üzerinde gerçekleştirildi.
Ratlar, Grup I: Tibia cisim kırığı uygulanan kontrol grubu, Grup II: Eş zamanlı tibia
cisim kırığı ve splenektomi yapılan grup, Grup III: splenektomi yapılıp geç tibia cisim kırığı
yapılan grup olacak şekilde üç gruba ayrıldı. Grup I'deki ratlar, normal kemik iyileşmesi
açısından Grup II ve Grup III'teki ratlar için kontrol grubu olarak takip edildi. Grup II'deki
ratlar eş zamanlı tibia cisim kırığı ve splenektomi yapılarak multitravma modeli, Grup III'teki
ratlar ise splenektomi yapılıp geç tibia kırığı yapılarak immunsupresif zeminde kırık
gelişimimodeli olarak ele alındı. Her gruptaki 21'er rat sakrifikasyon zamanlarına göre (14.
gün, 21. gün, 28. gün) 7'şerliden 3 alt gruba ayrılarak toplam 9 grup oluşturuldu. Tibia cisim
kırığı için tüm ratlarda tibia orta hatta transvers kırık oluşturuldu. 1 adet kirschner teli ile
intramedüller kırık fiksasyonu sağlandı. Grup II'deki ratlara eş zamanlı splenektomi yapıldı.
Grup III'teki ratların splenektomileri sonrası 10. günde tibia cisim kırıkları yapıldı. Her
gruptaki ratların kendi içerisinde 14, 21 ve 28. günlerde sakrifikasyonları yapıldı. Ratların
tibiaları ayak bileği ve diz eklemlerinden dezartiküle edilerek rat tibia spesimenleri radyolojik
ve histopatolojik incelemeye alındı. 14. günde radyolojik olarak multitravma modeli ve geç
tibia kırıklı ratların kontrol grubuna göre kırık iyileşmesinin çok daha hızlı başladığı
görülmüştür. Radyolojik olarak değerlendirildiğinde her üç grupta da kırık iyileşmesinin
gözlendiği ve birbirine üstünlüğünün olmadığı bulunmuştur. Tüm gruplarda histolojik olarak
kaynamanın olduğu ve çalışma gruplarında kontrol grubuna göre daha iyi kaynama olduğu
görülmüştür.
Çalışmaya göre sonuç olarak, multitravma hastaları ve immun sistemi sekteye
uğramış hastalar kırık iyileşmesi açısından risk altında değildir.
Anahtar kelimeler; kırık iyileşmesi, splenektomi, kırık, immun

Abstract:
This study was aimed to search the effects of splenectomy on union of tibial fracture.
The study was carried out on 63 Sprague-Dawley rats provided by the Trakya University
Medical Faculty Experimental Animal Research Laboratory with the approval of Trakya
University Animal Experimentation Ethics Committee (Appendix I).
Rats were divided into three groups. Group I: Control group which was applied tibial
fractures, Group II: Group which was applied tibial fractures and splenectomy simultaneously,
Group III: Group which was performed splenectomy and late tibial fractures.The rats in Group
I were followed up as a control group with regard to normal bone healing. Group II was
approached as multitrauma model with performing tibial fractures and splenectomy
simultaneously and Group III was approached as fracture development model in
immunosuppressive settings with performing splenectomy and late tibial fractures.According to
the time of sacrification (21 days, 21 days, 28 days), 21 rats which was at each groups were
divided into 3 subgroups and 9 groups were formed. Transverse fracture of tibial midline was
established for tibial fractures in whole rats. Intramedullary fracture fixation was achieved with
one kirschner wire. Simultaneous splenectomy was performed on the rats in group II. Tibial
fractures were performed on the tenth day after splenectomy of the rats in Group III. The rats in
each group were sacrificed on days 14, 21 and 28. Tibia of rats were taken by disarticulation at
the ankle and knee joints and the specimens were taken for radiological and histopathological
examination. When specimens were examined radiologically, on the 14th day, the fracture
healing was started much faster in group of the multitrauma model and late tibial fractured rats
than the control group. When evaluated radiologically, fracture healing was observed in all
three groups and not found to be superior to each other. It was observed that all groups had
histological healing and existed better union rates in the study groups than in the control group.
As a result, according to the study, patients with multitrauma and immunosuppression
are not at risk for fracture healing.
Keywords; Fracture healing, splenectomy, fracture, immune