Polikistik over sendromlu hastalarda D vitamini düzeyinin cinsel fonksiyonlar üzerine etkisi
The effect of vitamin D level on sexual functions in patients with polycystic over syndrome
Yazar: SÜMEYYA ŞAHİN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜMMÜGÜLSÜM ESENKAYA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Konya Şehir Hastanesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Cinsel işlev bozukluğu-fizyolojik = Sexual dysfunction-physiological ; Cinsellik = Sexuality ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome ; Vitamin D = Vitamin D ; Vitamin D eksikliği = Vitamin D deficiency ; Ölçekler = Scales

Özet:
AMAÇ: Polikstik oer sendromu (PKOS) üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen
hormonal ve metabolik bozukluktur. Yapılan çalışmlarda D vitamini düzeyi düşüklüğü
ile cinsel disfonksiyon arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Bununla birlikte D vitamini
eksiklikliğinin PKOS semptomlarını artırdığı görülmüştür. Bu gözlemsel
karşılaştırmalı prospektif çalışmada Polikistik over sendrom tanılı hastalarda D
vitamini düzeyleri ile cinsel fonksiyonlar arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
MATERYAL ve METOD: Ocak– Haziran 2020 tarihleri arasında Konya Eğitim
Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran 20-45 yaş
arasında PKOS tanısı olan ve cinsel aktif olan D vitamin düzeyi normal 30 ve D vitamin düzeyi düşük 30 hasta olmak üzere 60 hasta çalışmaya dahil edildi. PKOS tanısı
için 2003 Rotterdam Kriterleri esas alındı. Vitamin D düzeyleri 20 ng/ml altındaki
serum düzeyleri kadınlarda D vitamin eksikliği olarak kabul edildi. Beck Depresyon
Envanteri (BDE) ve Kadın Seksüel Fonksiyon İndeksi (FSFI) skorları belirlendi.
BULGULAR: Gruplar karşılaştırıldığında istek, uyarılma, lubrikasyon, orgazm,
doyum, ağrı ve FSFI parametreleri, D vitamini düzeyleri yüksek olan grupta D
vitamini düşük gruptan daha yüksek bulundu; bu yükseklik 'istek' parametrisi
açısından istatistiksel olarak anlamlı değilken, diğer parametreler açısından
istatistiksel olarak anlamlı bulundu (sırasıyla; p=0,144, p=0,031, p=0,007, p=0,002,
p=0,001, p=0,001 ve p<0,001). Hastalarda karakteristik özelliklerin FSFI ile ilişkisine
bakıldı. D vitamini, HDL, TSH düzeyleri ile anlamlı pozitif korelasyon bulunurken;
bel çevresi, kalça çevresi, vücut kitle indeksi (VKİ) ve ağırlık ile anlamlı negatif
korelasyon bulundu. Hastanın FSFI skorunun D vitamini düzeyi ve hastanın ağırlığı
ile ilişkili olduğunu saptandı (p = 0,031, p = 0,032).
SONUÇ: Çalışmamızda PKOS tanılı hastalarda D vitamini düzeyinin düşük olması
ile cinsel disfonksiyonun ilişkili olduğu görülmüştür. Bununla birlikte ağırlık ile cinsel 
viii
fonksiyonlar arasında anlamlı negatif korelasyon izlenmiştir. Cinsel işlev bozukluğu
olan PKOS'lu hastalarda soruna yönelik D vitamini eksikliğinin tanı ve tedavisi
düşünülmeli; bununla birlikte hastalar kilo vermeye teşvik edilmelidir.

Abstract:
AIM: PCOS is the most common endocrine and metabolic disorder in women of
reproductive age. Studies have shown a significant relationship between low vitamin
D levels and sexual dysfunction. However, vitamin D deficiency has been shown to
increase PCOS symptoms. In this observational comparative prospective study, we
aimed to determine the relationship between vitamin D levels and sexual functions in
patients with polycystic ovary syndrome.
MATERIAL and METHOD: Between January and June 2020, 60 sexually active
patients between the ages of 20-45 who applied to the Konya Training and Research
Hospital Gynecology and Obstetrics Polyclinic (Group A; n=30 vitamin D deficient,
Group B; n=30 vitamin D normal) were included in the study prospectively. 2003
Rotterdam Criteria were considered for the diagnosis of polycystic ovary syndrome.
Serum levels of vitamin D below 20 ng/ml were considered as vitamin D deficiency
in women. Those who had urogynecological operations that may affect sexual
functions, pregnant or breastfeeding women, sexually inactive women, and those with
acute or chronic diseases were excluded from the study. Beck Depression Inventory
(BDI), and Female Sexual Function Index (FSFI) scores were determined.
RESULTS: When the groups were compared, desire, arousal, lubrication, orgasm,
satisfaction, pain and FSFI parameters were found to be higher in the group with high
vitamin D levels than in the group with low vitamin D levels; While this height was
not statistically significant in terms of the 'desire' parameter, it was found to be
statistically significant in terms of other parameters (p=0,144, p=0,031, p=0,007,
p=0,002, p=0,001, p=0,001 ve p<0,001). The relationship between characteristic
features and FSFI in patients was examined. While there was a significant positive
correlation with vitamin D, HDL, TSH levels; A significant negative correlation was
found with waist circumference, hip circumference, BMI and weight. Significant
independent risk factors associated with FSFI were found to be high in vitamin D level
and low weight level (p = 0,031, p = 0,032). 
x
CONCLUSION: In our study, when the vitamin D level was low in patients with
PCOS, sexual dysfunction was observed. On the other hand, a significant negative
correlation was observed between weight and sexual functions. In patients with PCOS
who have sexual dysfunction, diagnosis and treatment of vitamin D deficiency should
be considered for the problem. However, patients should be encouraged to lose weight.