Glial tümör epidemiyolojisi ve etyolojik risk faktörleri
Glial tumor epidemiology and etiological risk factors
Yazar: BORA TETİK
Danışman: DOÇ. DR. DOÇ. DR HASAN ÇAĞLAR UĞUR
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery

Özet:
AMAÇ: Ülkemizde santral sinir sistemi tümörlerine yönelik yürütülmekte olan
çalışmalarda gerekli tüm epidemiyolojik parametreler genetik, etnik ve coğrafi farklılık
gibi temel farklar göz ardı edilerek gelişmiş ülkelerin istatistikleri örnek gösterilerek
yürütülmektedir. Çalışmamızda kliniğimizde opere edilen hastaların retrospektif bilgileri
değerlendirilerek en azından kliniğimize spesifik bir epidemiyolojik veri tabanı
oluşturmak amaçlanmıştır. Etiyolojide suçlanan temel risk faktörleri incelenmesi
sonucunda prospektif devam etmesini planladığımız çalışmamıza bir temel oluşturmak
amaçlanmıştır.
MATERYAL-METOD: Ocak 2007-Aralık 2013 tarihleri arasında Ankara
Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim
Dalı'nda opere edilen 424 hasta ameliyathane kayıtları ve hasta dosyaları incelenerek
epidemiyolojik açıdan değerledirildi. Ocak 2013- Aralık 2013 tarihleri arasında
kliniğimizde opere edilen ve aynı sürede polikliniğimize başvuran 103 hastanın klinik
anamnez formu değerlendirilerek etiyolojik risk faktörlerinin glial tümörler üzerindeki
etkileri değerlendirildi.
SONUÇLAR: Bu çalışmada sonucunda glial tümörlerin kliniğimize spesifik bir
epidemiyolojik veri tabanı oluşturulmuştur. Glial tümörlerin oranı %45,5 glioblastoma,
%6,8 pilositik astrositom, %14,6 diffüz astrositom, %10,1 anaplastik astrositom, %9,4
oligodendrogliom, %3,8 anaplastik oligodendrogliom, %2,1 ependimom, %1,9
gangliogliom, %1,7 oligoastrositom, %4,1 diğer glial tümörler şeklindedir. Glial
tümörlerde erkek/kadın oranı 1.5/1, ortalama görülme yaşı 48,1 yıl olarak bulunmuştur.
Hastaların, en sık ilk başvuru şikayeti ise nöbettir. İlk semptomdan klinik başvuruya
kadar geçen ortalama süre 52 gündür. Glioblastomalı hastalarda ortalama sağ kalım
süresi 435,7 gün olarak bulunmuştur. Uygulanan cerrahi rezeksiyonun genişliği, tanı
anında majör nörolojik defisitin olmaması, postoperatif radyoterapi ve kemoterapi
uygulanmasının sağ kalım süresi üzerinde etkili olduğu gösterilmiştir. Alerji, kafa
travması öyüsü ve günlük 20 dakika üzerinde cep telefonu ile konuşmanın düşük gradeli
tümörler üzerinde yüksek gradeli tümörlere kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir risk
faktörü olduğu bulunmuştur.
YORUM: Çalışmamızda kliniğimize spesifik epidemiyolojik veri tabanı
oluşturulmuştur. Glial tümörlerin epidemiyolojik ve etyolojik risk faktörleri hakkında
detaylı bilgi verebilmek için daha fazla sayıda hasta içeren çok merkezli, randomize,
prospektif çalışmaların gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar kelimeler: Epidemiyoloji, etyolojik risk faktörleri, glial tümörler

Abstract:
AIM: In our country, studies on central nervous system tomors, are based on
data of developed countries, without regarding genetic, ethnic and geographical
differences. İn our study we aimed to create our own epidemiologic database, by
analyzing retrospective data of patients who were operated in our clinic. We aimed to
avaluate the basic risk factors which is accused, to make up basis of our planned
retrospective study in the future.
MATERIAL AND METHOD: Operation documents and patient files of 424
patients that were operated in Ankara University School of Medicine İbn-i Sina Hospital
Neurosurgery Board between January 2007 and December 2013 are epidemiologically
analyzed. A questionnaire that includes 41 questions was applied to 103 patients that are
selected from polyclinic admission and operation records between January 2013 and
December 2013 to analyse the etiologic risk factors of glial tumors.
RESULTS: In our study, epidemiological data base was created specifically to
our clinic. The percentage of glial tumors was 45.5% glioblastoma, 6.8%pilocytic
astrocytoma, 14.6%diffuse astrocytoma, 10.1% anaplastic astrocytoma, 9.4%
oligodendroglioma, 3.8% anaplastic oligodendroglioma, 2.1%ependymoma, 1.9%
ganglioglioma, 1.7% oligoastrocytoma and 4.1% other glial tumors. Male: Female ratio
of glial tumors was 1.5:1 and the mean age was 48,1. The most common complaint of
patients was seizure. The average period between first symptom and clinic admission
was 52 days.In our study we found that the average survival of patients with
glioblastoma was 435,7 days. The extend of surgical removal, major neurological
deficits at diagnosis, postoperative radioteraphy and chemoteraphy was found effective
on survival period. It was found that allergy, head trauma, and cell phone usage for more
than 20 minutes per day, was among considerable risk factors for low grade tumors
compared with high grade tumors.
DISCUSSION: In our study, epidemiological data base was created specifically
to our clinic. We believe that, a randomized prospective study that includes multiple
centers with a larger case group, is needed to give detailed informaiton about
epidemiology and etiologic risk factors of glial tumors.
Key Words: Epidemiology, etiologic risk factors, glial tumors