Atopik dermatitli çocuklarda thymic stromal lymphopoitenin (TSLP), thymus and activation regulated chemokine (TARC) ve periostinin hastalığın şiddeti ile ilişkisi
Therelatġonship betweenseverity of disease and either of thymic stromal lymphopoitenin (TSLP), thymus and activation regulated chemokine (TARC) and periostin inchildren withatopic dermatitis
Yazar: FATİH BİRTEKOCAK
Danışman: PROF. DR. ASLIHAN BÜYÜKÖZTÜRK KARUL
Adnan Menderes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Allerji ve İmmünoloji = Allergy and Immunology
Dizin: Dermatit = Dermatitis ; Dermatit-atopik = Dermatitis-atopic ; Kemokinler = Chemokines ; Periostin = Periostin ; Timus bezi = Thymus gland ; Çocuklar = Children

Özet:
Atopik dermatit çoğunlukla infant ve erken çocukluk çağında başlayan, tekrarlayıcı, kronik, inflamatuvar bir deri hastalığıdır. Hastalığın etyolojisi tam olarak bilinmemekle beraber kompleks multifaktöriyel bir etyolojinin rol oynadığı düşünülmektedir. Bu çalışmada atopik dermatitli çocuklarda thymic stromal lymphopoitenin (TSLP), thymus and activation regulated chemokine (TARC) ve periostinin hastalığın şiddeti ile olan ilişkisini belirlemeyi amaçladık. Aralarında yaş ve cinsiyet farkı olmayan atopik dermatitli 25 hasta ve sağlıklı kontol olarak 25 çocuk çalışmaya alındı. Çocukların serum TSLP, TARC ve periostin seviyeleri ELISA yöntemiyle ölçüldü. Atopik dermatitli çocukların serum TSLP, TARC ve periostin düzeyleri sağlıklı çocukların değerlerinden yüksek (sırasıyla, p=0.001, p=0.004, 0.025) bulundu.AD'li hastalarda serum TARC seviyesi ile hastalığın şiddeti arasında anlamlı fark varken (p=0.014), TSLP ve periostin için bu anlamlı farklılık gözlenemedi (p=0.80, p=0.201). ROC analizinde TSLP düzeyinin atopik dermatit varlığını öngörmesi için hesaplanan Eğri Altında Kalan Alan (AUC) 0,780 (%95 GA (0,640-0,885), p<0.0001) olarak heseplandı. Serum TSLP 30,41 pg/mL düzeyinin atopik dermatit varlığını öngörmede duyarlılığı %72 ve özgüllüğü %84 olarak saptandı. Serum TARC düzeyi için AUC 0,738 (%95 GA (0,595-0,852), p<0.0007) olarak hesepalandı. Serum TARC 242.68 pg/mL düzeyinin atopik dermatit varlığını öngörmede duyarlılığı %72 ve özgüllüğü %68 bulundu. Periostin düzeyi için AUC 0,685 (%95 GA (0,538-0,809), p=0.0244)  olarak saptandı. Serum periostin 1370.72 µg/mL düzeyi atopik dermatit varlığını öngörmede duyarlılığı %96 ve özgüllüğü %52 olarak saptandı. Serum TSLP, TARC ve periostin düzeyleri çocuklarda atopik dermatit varlığı ile yakından ilişkilidir. Buna rağmenyalnızca serum TARC düzeyi atopik dermatitin ağırlığı ile yakından ilişkilidir.

Abstract:
Atopic dermatitis is a recurrent, chronic, inflammatory dermatose that begins in infancy and early childhood. Although etiology of atopic dermatitis is not completely understood, it is considered that a complex, multifactorial etiology plays a role in this disease. We aimed to investigate the the relationship severity of disease and either of thmic stromal lymphopitenin (TSLP), thymus and activation regulated chemokine (TARC) and periostin in children with atopic dermatitis. We studied 25 children with AD and 25 age- and sex-matched healthy controls. Children were measured serum TSLP, TARC and periostin levels by ELISA method. SerumTSLP, TARC and periostin levels in children with atopic dermatitis were higher than that of healthy children (p=0.001, p=0.004, 0.025, respectively). There was signiﬁcant difference in TARC level between patients with AD and disease severity (p=0.014). However, there was no relationship between TSLP level and disease severity (p=0.80) nor periostin level (p=0.201). In Receiver operating characteristic (ROC) analysis, the Area Under Curve (AUC) was 0.780 (95% CI (0.640-0.885), p<0.0001) for serum TSLP level to estimate atopic dermatitis. The sensitivity of serum TSLP level of 30,41 pg/mL was 72% and the specificity was 84% to estimate atopic dermatitis. The AUC was 0,738 (95% CI (0.595-0.852), p=0.0007) for TARC and the sensitivity of serum TARC level of 242.68 pg/mL was 72% and specificity was 68% to estimate atopic dermatitis. TheAUC was0,685 (95%CI (0.538-0.809), p=0.0244) for periostin. The sensitivity of serum TARC level of 1370.72 µg/mL was 96% and specificity was 52% to estimate atopic dermatitis. Serum levels of TSLP, TARC ve periostin are closely related with atopic dermatitis in children. However, only serum TARC level is associated with severity of atopic dermatitis severity of disease.