Hipotermik Sirkulatuar Arrest uygulanan aort cerrahisi hastalarında sürenin; klinik ve biyokimyasal sonuçlara etkisinin retrospektif değerlendirilmesi
Duration of aortic surgery patients operated in practice Hyperthermic Circulatory Arrest; retrospective evaluation of effect to clinical and biochemical outcomes
Yazar: BATUHAN KABAK
Danışman: DOÇ. DR. ALİ İHSAN PARLAR
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Perfüzyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery

Özet:
Amaç Hipotermik sirkulatuar arrest (HSA), özellikle distal asendan aorta ve arkus aortanın 
tutulduğu kompleks ameliyatlar sırasında rutin olarak uygulanan bir koruma yöntemidir. 
Aort cerrahisinde başarı, hayati organların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif dönemde 
korunması ile doğru orantılıdır. Vital bulguların normal seyrettiği vakalarda dahi dolaşım 
bozukluğunun erken göstergesi laktat yüksekliği olmaktadır. Çalışmamızın amacı HSA 
uygulanan aort cerrahisi ameliyatlarında HSA süresinin laboratuvar ve klinik parametreler 
ile olan ilişkisini araştırmaktır.
Yöntem: 01.01.2022 ve 01.05.2023 tarihleri arasında kliniğimizde aynı cerrahi ekip 
tarafından HSA ile aort cerrahisi uygulanmış 29 ardışık vakanın preoperatif, intraoperatif ve 
postoperatif verileri retrospektif olarak hasta dosya kayıtları ve hastane bilgi sisteminden 
taranmıştır. HSA süresi 40 dakikanın altında olan hastalar (HSA<40 dk Grubu, n=11) ve 
HSA süresi 40 dakikanın üzerinde olan (HSA≥40 dk Grubu, n=18) hastalar olarak iki gruba 
ayrılarak veriler analiz edilmiştir.
Sonuç: Hipotermik sirkulatuar arrest süresi ile; laktat düzeylerinde ki yükseliş değerleri, 
yükselen laktat düzeylerinin referans aralıklarına gelme süreleri ve hastaların hastanede kalış 
süreleri arasında anlamlı bir ilişkinin olmadığı gözlemlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Aort Cerrahisi, Hiperlaktatemi,Hipotermik Sirkulatuar Arrest, Selektif Antegrad Serebral Perfüzyon.

Abstract:
Aim: Hypothermic circulatory arrest (HCA) is routinely performed during complex 
surgeries, especially those involving the distal ascending aorta and arch aorta. Preoperative, 
intraoperative and postoperative protection of vital organs is directly correlated with the 
success of aortic surgeries. Even in cases with normal vital signs, lactate elevation is an early 
indicator of circulatory disturbance. Our study aimed to investigate the relationship between 
the duration of HCA and laboratory and clinical parameters in aortic surgery patients 
undergoing HCA.
Method: Preoperative, intraoperative, and postoperative data of 29 consecutive patients who 
underwent aortic surgery by the same surgical team in our clinic and underwent HCA 
between 01.01.2022 and 01.05.2023 were retrospectively reviewed from patient file records 
and hospital data software system. The data were analyzed by dividing the patients into two 
groups as: patients with HCA duration less than 40 minutes (HCA<40 min Group, n=11) 
and patients with HCA duration over 40 minutes (HCA≥40 min Group, n=18).
Conclusion: It was observed that there was no significant relationship between the duration 
of hypothermic circulatory arrest and the elevated lactate levels, the time to reach the 
reference ranges of elevated lactate levels and the duration of hospitalization of the patients.

Keywords: hypothermic circulatory arrest, selective anterograde cerebral perfusion, hyperlactatemia, aortic surgery.