Adölesan idiopatik skolyozu  olan hastalarda abdominal kas kalınlık simetrisinin ultrasonografik değerlendirilmesi nografik ve solunum fonksiyon testi  ile korelasyonunun incelenmesi
Ultrasonographic evaluation of abdominal muscle thickness symmetry and  correlation with pulmonary function testin adolescent idiopathic scoliosis
Yazar: MUHSİN DORAN
Danışman: PROF. DR. KADRİYE ÖNEŞ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğt. ve Arş. Hast. / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation ; Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Abdominal kaslar = Abdominal muscles ; Ergenler = Adolescents ; Skolyoz = Scoliosis ; Solunum fonksiyon testleri = Respiratory function tests ; Spirometri = Spirometry ; Su-elektrolit dengesi = Water-electrolyte balance ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Amaç: Bu çalışmada 1. Adölesan idiyopatik skolyozu (AİS) olan hastalarda ultrasonografik abdominal kas kalınlık simetrisini sağlıklı adölesan kontrollerle karşılaştırmayı 2. Ölçülen kalınlık ve simetrinin solunum fonksiyon testi üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem:Vaka-kontrollü kesitsel klinik çalışma olarak tasarlanan bu klinik çalışmaya 15 Nisan 2019- 16 Aralık 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon SUAM Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Skolyoz Polikliniği'ne başvuran AİS tanısı alan 40 hasta ve yaş-cinsiyet ile uyumlu 40 sağlıklı gönüllü adölesan dahil edildi. AİS grubunun eğriliğinin yeri ve derecesi değerlendirildi. Her iki gruptaki katılımcılar sırt üstü yatar ve ayakta pozisyondayken, abdominal kas kalınlıkları ultrasonografik olarak bilateral ölçüldü. Her iki gruptaki katılımcıların spirometre değerlendirmesi yapıldı.  Grup içi ve gruplar arası veriler karşılaştırıldı.
Bulgular: AİS grubunda ölçülen tüm abdominal rölatif kas kalınlıkları kontrol grubundakine göre daha asimetrikti (p<0.05).  FVC (Zorlu Vital Kapasite), FEV1 (Birinci Saniye Zorlu Ekspirasyon Volümü), PEF (Tepe Akım Hızı) değerleri AİS'li hastalarda sağlıklı adölesanlara göre anlamlı olarak azalmıştır (p<0.05). RA asimetrisi şiddeti ile FVC ve FEV1 arasında negatif korelasyon  vardı (r = -0,358; r = -0,345).
Sonuç: AİS tedavisi ve takibinde diğer yaklaşımlara ek olarak karın kaslarının simetrisinin belirlenmesi gerektiğine inanıyoruz. USG (Ultrasonografi) farklı terapötik egzersizleri veya tedavi yöntemlerini takiben kas yapısındaki morfolojik değişikliklerin ölçülmesinde yardımcı olabilir.

Abstract:
Aim: We aimed in this study 1. To compare the ultrasonographic measurements of theabdominal muscles thickness symmetryin patients withadolescent idiopathic scoliosis (AIS)  andadolescent healthy individuals 2. To investigate the effect of measured thickness and symmetry on pulmonary function test.
Materials and Methods: This cross-sectional,case-controlclinical study included 40 patients diagnosed with AIS and 40 age and gender -matched healthy individuals. AIS group was evaluated for localization of curvature and degree of curvature. Ultrasonographic measurements were performed  of bilaterally abdominal muscle thickness  in the supine and standing positions in both groups. Spirometry evaluation was performed in both groups. Intragroup and intergroup data were compared.
Results: All abdominal relative muscle thicknesses measured in the AİS group were more asymmetric than in the control group (p<0.05).  FVC (Forced Vital Capacitiy) , FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second),  PEF (Peak Expiratory Flow) values ​​were significantly decreased in patients with AIS compared to healthy adolescents (p<0.05). There was a negative correlation between RA asymmetry severity and FVC and FEV1 (r = -0,358; r = -0,345).
Conclusion: We believe that the symmetry of abdominal muscles should be determined in addition to other approaches in the treatment and follow-up of AIS. USG (Ultrasonography) can help in measuring morphological changes in muscle structure following different therapeutic exercises or treatment methods.