Kronik lenfositik lösemili hastalarda CLLU1 gen ekspresyon düzeyinin prognostik önemi
Prognostic significance of CLLU1 gene expression level in chronic lymphocytic leukemia patients
Yazar: MUSTAFA SEVİNÇ
Danışman: PROF. DR. TEOMAN SOYSAL
İstanbul Üniversitesi / Cerrahpaşa Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Hematoloji = Hematology
Dizin: Gen ifadesi = Gene expression ; Genler = Genes ; Lösemi-lenfositik-kronik-B hücreli = Leukemia-lymphocytic-chronic-B-Cell ; Prognoz = Prognosis

Özet:
Bu çalışmanın amacı, izlediğimiz KLL'li olgularda, CLLU1 gen düzeyi ile bilinen prognostik parametrelerin ilişkisini irdelemek; CLLU1 geninin hastalık seyri ve sağkalım üzerindeki prognostik önemini belirlemektir.Polikliğimizden KLL tanısı ile takipli tüm hastalar yaş, cinsiyet, tanı yılı, evre, KLL'ye yönelik tedavi alıp almadığı gibi faktörler gözetilmeksizin çalışmaya dahil edilmiştir.Hastalarla ilgili tüm veriler geriye dönük olarak dosya kayıtlarından elde edilmiştir. Yalnızca CLLU1 düzeyi tayini için kan alınmış; bunun dışında hiçbir kan isteğinde bulunulmamıştır. Sağkalım analizi için her hasta en az 1 yıl takip edilmiştir.CLLU1 düzeyi RT-PCR yöntemi ile belirlenmiştir. Toplam 134 hastadan CLLU1 düzeyinin saptanması amacı ile kan örneği alınmıştır.CLLU1 düzeyi ile tanı yaşı, cinsiyet, modifiye RAI ve BINET evresi, tanı anındaki lenfosit sayısı ve LDH düzeyi arasında ilişki saptanmamıştır.Nodüler kemik iliği tutulumu olan hastaların CLLU1 düzeyi, nodüler haricindeki tutulum olan hastalarınkine göre daha düşüktür. ß2 mikroglobulin düzeyi yüksek olan hastaların ortalama CLLU1 düzeyi, düşük olanlara göre daha yüksektir (p<0,05). ZAP70 düzeyi pozitif olan hastaların CLLU1 düzeyi, negatif olanlara göre daha yüksektir (p<0,05). CD38 düzeyi ortanca değerin üstünde olan hastaların CLLU1 düzeyi, altında olan hastaların CLLU1 düzeyine göre daha yüksektir.Tedavi alan hastaların CLLU1 düzeyi, almayanlara göre daha yüksektir. Erken tedavi başlanan hastaların CLLU1 düzeyi geç başlananlara göre daha yüksektir (p<0,05).CLLU1 düzeyi ortanca değerin üzerinde olan hastalarda, tedaviye başlanma süresi ortanca değerin altında olanlara göre daha kısadır

Abstract:
Aim of this study is to investigate relationship between CLLU1 level and prognostic parameters and, to determine the importance of CLLU1 gene on prognosis and clinical course in our CLL patients.All patients with CLL diagnosis enrolled to study from our hematology outpatient clinics without regarding their age, sex, diagnosis time, stage, and whether they had treatment before or not.All data about patients were obtained from medical records retrospectively. Samples were collected only for determination of CLLU1 level; no more tests were requested for any reason. Each patient was followed for at least one year for survival data.CLLU1 levels were determined by RT-PCR method. Blood samples were drawn from 134 patients for CLLU1 level determination.There was no relationship between CLLU1 levels and, sex, diagnosis age, modified RAI and BINET stages, lymphocyte and LDH levels at the time of diagnosis.Patients with nodular bone marrow infiltration had lower CLLU1 levels than patients with non-nodular infiltration. Patients with high ß2 microglobulin levels had higher CLLU1 levels than the ones with low ß2 microglobulin levels (p<0,05). ZAP70 positive patients had higher CLLU1 levels than ZAP70 negative patients (p<0,05). CLLU1 levels were higher in patients with CD38 levels above the median value than patients with CD38 levels below the median value.CLLU1 levels were higher in cases who had treatment than cases without treatment. Patients treated earlier had higher CLLU1 levels than the ones treated later (p<0,05).Time to treatment was shorter in patients with CLLU1 levels above the median value than patients with CLLU1 levels below the median value.