Üst ve alt büyük azı dişlerde hazırlanan farklı endodontik giriş kavitesi dizaynlarının kök kanallarından izole edilen "enterococcus faecalıs" bakterisinin dezenfeksiyonuna etkisi
Effect of different endodontic access cavity designs prepared in upper and lower molars on the disinfection of "enterococcus faecalis" bacteria isolated from root canals
Yazar: GÖZDE KAYASÖKEN
Danışman: DOÇ. DR. EMRE İRİBOZ
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişleri = Molar ; Ağız florası = Mouth flora ; Dental pulpa boşluğu = Dental pulp cavity ; Endodonti = Endodontics ; Endodontik kavite = Endodontic cavity ; Enterococcus faecalis = Enterococcus faecalis ; Enterococcus faecalis = Enterococcus faecalis ; Mikrobiyoloji = Microbiology ; İrrigasyon = Irrigation

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, alt büyük azı ve üst büyük azı dişlerinde dört farklı giriş kavitesi
dizaynıyla (geleneksel, konservatif, iki parçalı, ultrakonservatif) hazırlanan örneklerin kök
kanallarından izole edilen "Enterococcus faecalis" bakterisinin dezenfeksiyonuna etkisinin
koloni sayımına dayalı teknikle karşılaştırılmalı olarak incelenmesidir.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamız için 40 adet üst büyük azı dişi, 40 adet alt büyük azı dişi ve
10 adet kontrol grubu (5 adet pozitif, 5 adet negatif kontrol grubu) için toplam 90 adet diş
seçilmiştir. Her grupta 10 diş olmak üzere kavite şekillerine göre üst azı dişleri 4, alt azı dişleri
4 gruba ayrılmıştır. Daha sonra giriş kaviteleri hazırlanmış ve dişler Protaper Next (Dentsply
Maillefer, Switzerland) döner alet eğeleri ile şekillendirildikten sonra "Enterococcus faecalis"
bakterisi kök kanallarına inokule edilmiş ve üremeleri sağlanmıştır. Kök kanallarına
"Enterococcus faecalis" bakterisinin inokülasyonundan sonra kök kanallarının hepsi tek tek
aynı irrigasyon prosedürleri ile irrige edilmiş ve paper point'ler ile kanallar kurulanmıştır.
Daha sonra örnekler "Enterococcus faecalis" bakterisinin dezenfeksiyonunun kıyaslanması
için, hücre kültürü yöntemi ile incelenmiştir. Alt büyük azı dişlerini içeren gruplar kendi
arasında, üst büyük azı dişlerini içeren gruplar kendi arasında karşılaştırılmıştır.

Bulgular: İrrigasyon prosedürleri sonrasında farklı dizaynlardaki giriş kaviteleriyle
hazırlanan örneklerin kök kanallarından izole edilen E. faecalis sayılarının değişiminde üst
çene ve alt çene ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur
(pa=0,588>0,05). İrrigasyon prosedürleri sonrasında farklı dizaynlardaki giriş kaviteleriyle hazırlanan örneklerin kök kanallarından izole edilen E. faecalis sayılarının değişiminde kavite
dizaynları grup ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur
(pb=0,860>0,05). İrrigasyon prosedürleri sonrasında, üst çene büyük azı dişlerinde farklı
dizaynlardaki giriş kaviteleriyle hazırlanan örneklerin kök kanallarından izole edilen E.
faecalis sayılarının grup ortalamaları arasında (p=0,854) ve alt çene büyük azı dişlerinde farklı
dizaynlardaki giriş kaviteleriyle hazırlanan örneklerin kök kanallarından izole edilen E.
faecalis sayılarının grup ortalamaları arasında (p=0,968) istatistiksel olarak anlamlı bir fark
gözlenmemiştir. Alt çene büyük azı ve üst çene büyük azı dişlerinde irrigasyon prosedürleri
sonrasında Geleneksel giriş kaviteleri ile hazırlanan örneklerin kök kanallarından izole edilen
E. faecalis sayılarının değişimi ortalamalarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark
bulunamamıştır (p=0,706>0, 05). Aynı şekilde irrigasyon prosedürleri sonrasında, alt çene
büyük azı ve üst çene büyük azı dişlerinde Konservatif, İki Parçalı ve Ultrakonservatif giriş
kaviteleri ile hazırlanan örneklerin kök kanallarından izole edilen E. faecalis sayılarının
değişimi ortalamalarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur (p>0, 05).
Sonuç: İrrigasyon prosedürleri sonrasında, üst çene büyük azı dişlerinde farklı dizaynlardaki
giriş kaviteleriyle hazırlanan örneklerin kök kanallarından izole edilen E. faecalis sayılarının
grup ortalamaları arasında ve alt çene büyük azı dişlerinde farklı dizaynlardaki giriş
kaviteleriyle hazırlanan örneklerin kök kanallarından izole edilen E. faecalis sayılarının grup
ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir.

Abstract:
Objective: The aim of this study was to compare the disinfection effect of "Enterococcus
faecalis" bacteria isolated from root canals of specimens prepared with four different access
cavity designs (traditional, conservative, truss access, ultraconservative) in mandibular and
maxillary molars, in comparison with colony count-based technique.
Material and Methods:
40 maxillary molars, 40 mandibular molars and 10 control groups (5 positive and 5 negative
control groups), totally 90 teeth were selected for our study. Maxillary molars were divided
into 4 groups and mandibular molars were divided into 4 groups according to their cavity
shapes, with 10 teeth in each group. Afterwards, the access cavities were prepared and the
teeth were shaped with Protaper Next (Dentsply Maillefer, Switzerland) rotary instrument
files, and the "Enterococcus faecalis" bacteria were inoculated into the root canals and their
growth was ensured. After the inoculation of "Enterococcus faecalis" bacteria into the root
canals, all of the root canals were irrigated one by one with the same irrigation procedures and
the canals were dried with paper points. Then, the samples were examined by cell culture
method to compare the disinfection of "Enterococcus faecalis" bacteria. Groups containing
mandibular molars were compared among themselves, and groups containing maxillary
molars were compared among themselves.
Results: There was no statistically significant difference between the mean of maxilla and
mandible in the change of E. faecalis numbers isolated from root canals of samples prepared
with access cavities of different designs after irrigation procedures (pa=0.588>0.05). After the
irrigation procedures, there was no statistically significant difference between the group
averages of the cavity designs in the change in the number of E. faecalis isolated from the root
canals of the samples prepared with access cavities of different designs (pb=0.860>0.05). After
irrigation procedures, the group averages of E. faecalis numbers isolated from root canals of
specimens prepared with different designs of access cavities in maxillary molars (p=0.854)

4

and E. faecalis isolated from root canals of specimens prepared with access cavities of
different designs in mandibular molars. No statistically significant difference was observed
between the group mean numbers (p=0.968). There was no statistically significant difference
in the mean change of E. faecalis numbers isolated from root canals of samples prepared with
Traditional access cavities after irrigation procedures in mandibular molars and maxillary
molars (p=0.706>0.05). Likewise, after irrigation procedures, there was no statistically
significant difference in the mean change in the number of E. faecalis isolated from the root
canals of the samples prepared with Conservative, Truss Access, Ultraconservative access
cavities in mandibular molars and maxillary molars (p>0.05). .
Conclusions: After the irrigation procedures, no statistically significant difference was
observed between the group averages of the E. faecalis numbers isolated from the root canals
of the specimens prepared with different designs of access cavities in maxillary molars, and
between the group averages of the group averages of E. faecalis numbers isolated from the
root canals of the specimens prepared with different designs of access cavities in mandibular
molars.
Key words: Minimally invasive endodontics, endodontic microbiology, endodontic
access cavities, E.faecalis, irrigation