Farklı fiziksel aktivite düzeyi olan tip 2 diyabetlibireylerde fonksiyonel durumunincelenmesi /
Yazar: SERPİL MIHÇIOĞLU
Danışman: PROF. DR. MEHTAP MALKOÇ
Doğu Akdeniz Üniversitesi-Eastern Mediterranean University / Yurtdışı Enstitü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalıĢma farklı fiziksel aktivite düzeyi olan Tip 2 diyabetli (T2DM)bireylerin
fonksiyonel durumlarını sağlıklı bireyler ile karĢılaĢtırmak amacıyla gerçekleĢtirildi.
ÇalıĢmaya 40-65 yaĢ aralığında 34 T2DM'li ve 34 sağlıklı olmak üzere toplam 68
birey alındı. ÇalıĢmaya katılan diyabetli ve sağlıklı gruplar Uluslararası Fiziksel
Aktivite anketi (IPAQ) ile değerlendirilerek kendi içerisinde düĢük fiziksel aktivite
(DFA) ve orta fiziksel aktivite (OFA) olacak Ģekilde iki gruba ayrıldı. Her iki grupta
da 17 OFA seviyesine ve 17 DFA seviyesine sahip birey mevcuttur. ÇalıĢmaya
katılan tüm bireylerin sosyodemografik ve laboratuvarbilgileri kaydedildi. ÇalıĢma
kapsamında vücut kompozisyonu, esneklik, diyabet semptomları, fiziksel aktivite,
fonksiyonel kapasite, solunum fonksiyonları, duyu, kas kuvveti, denge ve yaĢam
kalitesi değerlendirildi. DFA seviyesine sahip T2DM'li bireylerin vücut ağırlığı,
beden kütle indeksi (BKĠ), bel-kalça çevre ölçümü ve abdomen-uyluk deri kıvrım
kalınlığı, denge ölçümleri sağlıklılara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde
farklıyken (p<0,05) OFA seviyesine sahip her iki grupta bu değerler benzerdir
(p>0,05). DFA düzeyi olan T2DM'li bireylerde hiperglisemi, nörolojik,
kardiyovasküler, oftalmoloji ve toplam puan değerleri sağlıklı bireylere göre anlamlı
düzeyde fazla görülürken, OFA düzeyi olan T2DM'li bireylerde sadece hiperglisemi
değerinde sağlıklılara göre anlamlı düzeyde fark saptandı (p<0,05). DFA düzeyi olan
T2DM'li bireylerde 3 gün boyunca kol bandı değerlendirmelerinde ortalama MET
değeri sağlıklılara göre düĢük bulunurken (p<0,05), OFA düzeyi olan T2DM'li
bireylerde atılan adım sayısı sağlıklılara göre daha düĢüktür. 6 dakika yürüme
testinde VO2max DFA ve OFA seviyesine sahip toplam T2DM'li bireylerde daha
düĢük bulunurken, yürüme mesafesi tüm gruplarda benzerdir (p<0,05, p>0,05). DFA 
viii
ve OFA düzeyi olan toplam T2DM'li ve sağlıklı bireyler karĢılaĢtırıldığında
T2DM'lilerde, duyu testi sağlıklılara göre daha düĢük olduğu bulunurken (p<0,05),
vibrasyon duyusu ve esneklik istatistiksel olarak benzer bulundu (p>0,05). OFA
seviyesine bağlı T2DM'li bireylerde PEF ortalama ve yüzde değerleri yüksek olduğu
saptandı (p<0,05). DüĢük ve orta fiziksel aktivite düzeyi olan T2DM'li bireylerin
MĠB değeri yüksek bulundu. Alt ekstremite kas kuvveti değerlendirmelerinde DFA
düzeyi olan T2DM'li bireylerde, peroneal kaslar ve ayak bileği dorsi fleksörlerinin
kas kuvveti, OFA seviyesine T2DM'li bireylerde ise tibialis anterior, peroneal kaslar
ve ayak bileği dorsi fleksörlerin kas kuvveti sağlıklılara göre daha düĢük olduğu
saptandı (p<0,05). Sonuç olarak, T2DM'li bireylerde fiziksel aktivite düzeyi
düĢtükçe vücut kompozisyonu,diyabet semptomları belirli derecede arttığı,
fonksiyonel kapasite, kas kuvveti, denge ve duyu parametrelerinin düĢük olduğu
görüldü.
Anahtar Sözcükler: Tip 2 Diyabet, Fiziksel Aktivite, Fonksiyonel Durum

Abstract:
This study compared functional status between people with Type 2 Diabetes
(T2DM) and healthy subjects who have different physical activity levels. A total
number of 68 people, 34 T2DM individuals and 34 healthy subjects between the age
group 40-65 years, were included in the study. Patient with T2DM and healthy
subjects were then divided into two groups of low physical activity (LPA) and
medium physical activity (MPA) based on International Physical Activity
questionnaire. Both groups contained individuals with 17 LPA and 17 MPA levels.
The sociodemographic and laboratory data of the participating people were recorded.
Body composition, flexibility, diabetes symptoms, physical activities, functional
capacity, pulmonary functions, sense, muscle strength, balance and quality of life
were examined within the study's scope. Whereas an significant statistical difference
(p<0,05) was examined in the body weight, body mass index (BMI), waist-hip
circumference measurement and abdomen-thigh skinfold values, balance evaluations
of Type 2 DM individuals with LPA levels, these evaluations were similar for people
with MPA levels (p>0,05). While T2DM individuals with LPA levels show
significantly more hyperglycemia, neurological, cardiovascular, ophthalmologic and
overall score values, T2DM individuals with MPA levels only show more
hyperglycemia values compared to the healthy subjects (p<0,05). The mean MET
values of armband evaluations for Type 2 DM individuals with MPA were observed
to be lower than the healthy subjects (p<0,05). On the other hand, footsteps taken by
T2DM individuals with MPA were lower than healthy subjects. During a 6 minutes 
vi
walking test, the VO2max in T2DM individuals with LPA and MPA were found to be
low; the walking distance in all groups were similar (p<0,05, p>0,05). In a
comparison between Type 2 DM individuals with LPA and MPA levels and healthy
subjects, T2DM individuals show lower values in sense test (p<0,05), and statistical
similarities in vibration sense and flexibility (p>0,05). OFA level due to T2DM was
found to be high on average, and percentage PEF individuals. MĠP value of low and
moderate physical activity levels were higher in patients with T2DM (p<0,05). The
lower extremity muscle strength evaluations showed peroneal muscles and the
muscle strength of dorsiflexion in T2DM individuals with LPA levels and tibialis
anterior, peroneal muscles and the muscle strength of ankle dorsiflexion of T2DM
individuals with MPA were observed to be lower compared to the healthy subjects
(p<0,05). In conclusion, as the physical activity levels of Type 2 DM individuals
decrease, body composition, diabetes symptoms significantly increase and functional
capacity, muscle strength, balance and sense parameters were observed to be low.
Key words: Type 2 Diabetes, Physical Activity, Functional Status