İdiopatik pes ekinovarus tanılı çocuklarda ayak-ayak bileği karakteristikleri, denge, fonksiyonel aktivite ve yaşam kalitesinin incelenmesi
Investigation of ankle-foot characteristics, balance, functional activity and quality of life in children with idiopatic pes equinovarus
Yazar: ÖZLEM AYDIN
Danışman: DOÇ. DR. DEVRİM TARAKCI
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Antropometri = Anthropometry ; Ayak = Foot ; Ayak bileği = Ankle ; Ayak bileği eklemi = Ankle joint ; Denge = Equilibrium ; Pes ekinovarus =   ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Çalışmamızda amaç primer olarak Ponseti yötemi ile tedavi olmuş çocuklarda, ayak-ayak bileği karakteristikleri, ayaktaki yük dağılımı, denge-propriosepsiyon, fonksiyonel aktivite becerileri, engellilik ve yaşam kalitesi düzeylerini hem unilateral-bilateral ayak tutulumlarındaki farkı kendi içerisinde hem de normal gelişimini sürdüren çocuklarla kıyaslanması ve değerlendirme parametreleri arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Çalışmaya 5-15 yaşlarında toplamda 51 çocuk dahil edildi. Ayak karakteristikleri, ayak antropometrik ölçümleriyle, postür FPI-6 ile, denge- propriosepsiyon Fizyosoft balance system ile, Fonksiyonel aktivite Fonksiyonel Aktivite ve Beceri Formu ile, engellilik OxAFQ-C ve OxAFQ-P ile, yaşam kalitesi KINDL ile değerledirildi. Değerlendirmeler sonucunda PEV'li çocuklarda ayak ve bacak boyutları, postürü ve fonksiyonel aktivitelerde sadece unilateral grupta ayaklar arasında asimetri ve bozukluk saptandı (p<0,05). Gruplar arası inferior ayak kıyaslamasında unilateral ve bilateral ayakların birbirleriyle benzer özellikte olduğu (p>0,05), sağlıklı gruba göre PEV'li ayakta ayak boyutu ve fonksiyonel aktivite bozuklukları gözlemlendi (p<0,05). Kontralateral ayakta sağlıklı ayağa göre boyutsal ve fonksiyonel fark saptandı (p<0,05). Dengede sadece unilateral grupta ve sadece gözler açık anteroposterior salınımlarda anlamlı bozukluk saptandı (p<0,05). PEV'li çocuklarda sağlıklılara göre anlamlı düşük skorlarla engellilik saptandı. Yaşam kalitesi PEV'li çocuklarda sağlıklılara göre ve etkilenim tiplerinde birbirleriyle benzerdi (p>0,05). Denge-propriosepsiyon değerlendirmelerinde PEV'li çocukların özellikle anteroposterior salınımları, ayak antropometrisi, engellilik düzeyleri ve yaşam kalitesiyle ilişkilidir (p<0,05).

Anahtar kelimeler: Ayak antropometrisi, Denge, Disabilite, Pes ekinovarus, Yaşam kalitesi

Abstract:
The aim of our study is to determine ankle-foot characteristics, load distribution on foot, balance-proprioception, functional activity skills, disability and quality of life levels in children treated with Ponseti's method primarily, to compare the parameters in each group to find out the asymetries between both feet, and in children with clubfeet between healty children, to examine the relationship between all parameters. 51 children ages ranging 5 to 15, were included in this study. In order to evaluate foot characteristics, anthropometric measurements were applied. FPI-6 is used for foot posture.Fizyosoft Balance System is used to measure the balance and proprioception. Functional activity were evaluated with Functional Activity and Skills Form. Disability were evaluated with OxAFQ-C and OxAFQ-P. KINDL forms are used to assess quality of life. Asymmetries were detected between the feet in the foot and leg, posture and functional activities only in the unilateral group (p<0.05). Unilateral and bilateral inferior feet were similar (p>0,05), foot size and functional activity disorders were observed in the foot with clubfoot compared to control (p<0.05).There was a dimensional and functional difference in the contralateral foot compared to control (p<0.05). Significant balance impairment was found only in the unilateral group and only in the anteroposterior oscillations with eyes open compared to the control (p<0.05). Disability was found in children with clubfeet. Quality of life was similar in children with clubfeet compared to control and types (p>0.05).Especially anteroposterior sway in children with clubfeet is associated with foot anthropometry, disability and quality of life (p<0.05).

Keywords: Balance, Disability, Foot anthropometry, Pes eqinovarus, Quality of  life.