Genel ya da bölgesel anestezi ile yapılan kasık fıtığı onarımlarının uyku ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
Effects of inguinal hernia repair under general or locaregional anesthesia on sleep and quality of life
Yazar: YASEMİN SAVAŞ
Danışman: PROF. DR. YÜKSEL ARIKAN
Afyon Kocatepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı / Hemşirelik Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2009
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Afyon Kocatepe Üniversitesi = Afyon Kocatepe University

Özet:
Çalışmamız genel ya da bölgesel anestezi ile yapılan kasık fıtığı onarımlarının uyku ve yaşam kalitesi üzerine etkisini incelemek amacıyla yapıldı.Araştırmanın örneklemini, Afyon Kocatepe Üniversitesi Genel Cerrahi Servisinde Ocak 2008 ? Ekim 2008 tarihleri arasında ameliyat olmuş toplam 64 hasta oluşturmaktadır. Hastaların 32' i genel anestezi alarak, 32'i de bölgesel anestezi alarak ameliyat olmuşlardırAraştırmada veriler sosyodemografik form, Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ), Berlin Uyku Anketi ve SF-36 Yaşam Kalitesi İndeksi aracılığı ile toplandı. Anketlerdeki sorular hastalara ameliyattan önce, ameliyattan 1 ay sonra ve ameliyattan 3 ay sonra yüz yüze görüşülerek yöneltildi.Verilerin analizi ve değerlendirilmesinde SPSS.15 for Windows programında T-test ve Ki- Kare önemlilik testleri kullanıldı.Çalışmamızda PUKİ'ye göre , genel anestezi ile ameliyat olan 32 hastadan 19' unda, bölgesel anesteziyle ameliyat olan 32 hastadan 12' inde uyku kalitesi kötü olarak bulundu. Genel anestezi alarak ameliyat olan hastalar ile bölgesel anestezi alarak ameliyat olan hastalar arasında uyku kalitesi yönünden farklılık saptandı (p<0,05). Genel anestezi alarak ameliyat olan hastaların uyku kaliteleri preoperatif döneme göre , ameliyat sonrası 1. ve 3. ayda değişmemiştir. Ancak bölgesel anestezi alarak ameliyat olan hastaların uyku kaliteleri preoperatif döneme göre ameliyat sonrası 1. ve 3. ayda anlamlı olarak artış göstermiştir.Çalışmamızda Berlin Uyku anketine göre genel anestezi alarak ameliyat olanlar ile bölgesel anestezi alarak ameliyat olanlar arasında istatistiksel farklılık bulunmadı.Çalışmamızda SF-36 Yaşam Kalitesi İndeksi' e göre, preoperatif dönemde genel anestezi alarak ameliyat olmuş hastalar ile bölgesel anestezi alarak ameliyat olmuş hastalar arasında fiziksel fonksiyon, ağrı, enerji ve mental sağlık skorlarında farklılık belirlendi.Ameliyat sonrası 1. ayda ise hiçbir parametrede istatistiksel olarak anlamlılık tespit edilmedi (p>0,05).Ameliyattan sonraki 3. ayda ise genel anestezi alan hastalar ile bölgesel anestezi alan hastalar arasında enerji, emosyonel problem nedeniyle rol kısıtlaması ve mental sağlık skorlarında istatistiksel olarak anlamlı değişiklik bulundu (p<0,05).Genel anestezi alarak ameliyat olan hastalarda fiziksel fonksiyon, emosyonel problem nedeniyle rol kısıtlaması, ağrı, enerji, sosyal fonksiyon ve mental sağlık skorlarında anlamlı artış saptandı. Ameliyat sonrası 3. ayda da fiziksel fonksiyon, ağrı, enerji, sosyal fonksiyon ve mental sağlık skorlarında artışın devam ettiği gözlendi. Bölgesel anestezi alarak ameliyat olan hastalarda 1. ayda preoperatif döneme göre fiziksel fonksiyon, fiziksel problem nedeniyle rol kısıtlaması, ağrı, enerji, sosyal fonksiyon, emosyonel problem nedeniyle rol kısıtlaması ve mental sağlık skorlarında anlamlı artış tespit edildi. Ameliyat sonrası 3. ayda da fiziksel fonksiyon, fiziksel problem nedeniyle rol kısıtlaması, ağrı, sosyal fonksiyon, emosyonel problem nedeniyle rol kısıtlaması ve mental sağlık skorlarında artışın devam ettiği gözlendi.Sonuç olarak, PUKİ' ye göre bölgesel anestezi alan grupta uyku kalitesi istatistiksel olarak anlamlı artış göstermiş, SF-36 Yaşam Kalitesi İndeksine göre her iki grupta skorlarda da anlamlı artış tespit edilmiştirAnahtar sözcükler: Uyku kalitesi, yaşam kalitesi, bölgesel anestezi, genel anestezi

Abstract:
This study has been conducted to investigate the effects of general or regional inguinal hernia correction on sleep and quality of life.The sampling of the study is comprised of 64 patients who were operated on Afyon Kocatepe University General Surgery Service between January 2008 and October 2008. 32 of the patients had general anesthesia and the other 32 had regional anesthesia.The data in the study has been collected using socio-demographic form, Pittsburgh Sleep Quality (PUKI), Berlin Sleep Questionnaire and SF-36 life Quality Index. The questions in the questionnaire were asked the patients before the operation, one month after the operation and 3 months after the operation in a face-to-face style.To analyze and evaluate the data T-test and chi-square tests on SPSS.15 for Windows software has been used.In the study we have found that according to PUKI, 19 out of 32 of the patients who had general anesthesia and 12 out of 32 of the patients who had regional anesthesia had low quality sleep. We have found that there are differences in terms of sleep quality between patients who had general anesthesia and patients who had regional anesthesia (p<0,05). The sleep quality of patients who had general anesthesia didn?t change during the first and third month after the operation compared to pre-operative period. However, the sleep quality of patients who had regional anesthesia showed a significant increase during the first and third month after the operation compared to pre-operative period.In the study according to Berlin Sleep Questionnaire there were no statistical differences between patients who had general anesthesia and patients who had regional anesthesia.In the study according to SF-36 life Quality Index, on pre-operative period we have found that there are differences between patients who had general anesthesia and patients who had regional anesthesia in terms of physical function, pain, energy and mental health scores. During the first month after the operation we haven?t found statistical meaningfulness on any parameters (p>0,05).During the third month after the operation we have found that there are statistically meaningful changes between patients who had general anesthesia and patients who had regional anesthesia in terms of energy, role restriction due to emotional problems and mental health scores (p<0,05). We have found a meaningful increase in physical function, role restriction due to emotional problems, pain, social function and mental health scores on patients who had general anesthesia. During the third month after the operation it was observed that the increase in physical function, pain, energy, social function and mental health scores was continuing. On patients who had regional anesthesia we have found a meaningful increase in physical function, role restriction due to physical problems, energy, social function, role restriction due to emotional problems and mental health scores compared to pre-operative period. During the third month after the operation it was observed that the increase in physical function, pain, social function, role restriction due to physical problems, role restriction due to emotional problems and mental health scores was continuing.Consequently, according to PUKI sleep quality on patients who had regional anesthesia has shown a statistically meaningful increase, SF-36 Life Quality Index both group of patients have shown a statistically meaningful increase in their scoresKey words: Sleep quality, quality of life, general anesthesia, regional anesthesia