Yüzeyel mesane tümörlü hastalarda dinamik tiyol/disülfit homeostazının değerlendirilmesi
Evaluation of dynamic thiol / disulfide homeostasis in patients with superficial bladder tumor
Yazar: SALİH BÜRLUKKARA
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZER BARAN
Karabük Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Disülfitler = Disulfides ; Homeostaz = Homeostasis ; Mesane = Urinary bladder ; Mesane hastalıkları = Urinary bladder diseases ; Mesane neoplazmları = Urinary bladder neoplasms ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Tiyoller = Thiols

Özet:
Yüzeyel Mesane Tümörlü Hastalarda Dinamik Tiyol/Disülfit Homeostazının Değerlendirilmesi
Amaç: Mesane kanserinde artmış oksidatif stres ve antioksidan mekanizma arasındaki ilişki bilinmektedir. Bu araştırmadaki amaç mesane kanseri hastalarındaki yeni bir oksidatif stres belirteci olan tiyol-disülfit dengesinin değerlendirilmesidir. Bu amaçla yüzeyel mesane tümörü gelişimi ile nativ tiyol, totaltiyol, dinamik disülfit düzeyleri arasındaki ilişki araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Karabük Üniversitesi Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Ana Bilim Dalı'nda Şubat-Kasım 2020 tarihleri arasında primer mesane kanseri sebebiyle TUR Mesane operasyonu yapılan ve yüzeyel mesane kanseri tanısı almış 53 hasta ve gönüllü olarak sağlıklı 60 kişi çalışmaya dahil edildi. Plazma nativ tiyol, total tiyol, disülfit seviyeleri ölçüldü ve karşılaştırıldı.
Bulgular: Nativ tiyol (kontrol 386,96 ±135,00 μmol/L, hasta 226,02 ±143,83 μmol/L, p < 0.05), total tiyol (kontrol  412,21 ±132,15 μmol/L, hasta 551,01 ±223,00 μmol/L, p =0,07) ve Disülfit (kontrol 12,62 ±6,88 μmol/, hasta 162,49 ±105,31 μmol/L, p = 0,001) değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi. Mesane kanseri tanılı grupta yaptığımız subgrup çalışmasında, low grade tanılı hasta grubunda nativ tiyol değerleri 255,870 μmol/L ve high grade tanılı grupta ise 169,420 μmol/L izlendi. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05).
Sonuç: Mesane kanserinde tiyol disülfit dengesinin sağlıklı gruba göre disülfit tarafında kaymaya neden olabileceği gösterildi. Artmış serum disülfit ve azalmış nativ tiyol düzeyinin yüzeyel mesane tümörünü öngörmede tanısal değere sahip olabileceği saptandı. Ayrıca mesane kanserli grupta patolojik grade arttıkça nativ tiyol değerlerinde belirgin azalma olduğu gösterildi. Tümörün agresif seyir gösterdikçe dengenin oksidan tarafa kaydığı sonucuna varıldı. Ancak bununla ilgili daha net ve sağlıklı sonuçların elde edilebilmesi için daha kapsamlı ve çok sayıda çalışmanın yapılması gerekmektedir.

Abstract:
Evaluation of Dynamic Thiol / Disulfide Homeostasis in Patients with Superficial Bladder Tumors
Objective: The relationship between increased oxidative stress and antioxidant mechanism in bladder cancer is known. The aim of this study is to evaluate the thiol-disulfide balance, which is a new oxidative stress marker in bladder cancer patients. For this purpose, it was aimed to investigate the relationship between superficial bladder tumor development and native thiol, totalthiol, dynamic disulfide levels.
Materials and Methods: 53 patients who underwent TUR Bladder operation due to primary bladder cancer between February and November 2020 at the Department of Urology at Karabük University Karabük Training and Research Hospital and who were diagnosed with superficial bladder cancer and 60 voluntarily healthy people were included in the study. Plasma native thiol, total thiol, disulfide levels were measured and compared.
Results: Native thiol (control 386.96 ± 135.00 μmol / L, patient 226.02 ± 143.83 μmol / L, p <0.05), total thiol (control 412.21 ± 132.15 μmol / L, patient 551, Statistical analysis between groups in terms of 01 ± 223.00 μmol / L, p = 0.07) and Disulfide (control 12.62 ± 6.88 μmol /, patient 162.49 ± 105.31 μmol / L, p = 0.001) significant difference was observed. In the subgroup study we conducted in the bladder cancer group, native thiol values were observed to be 255,870 μmol / L in the low-grade patient group and 169,420 μmol / L in the high-grade group. This difference was found to be statistically significant (p<0,05).
Conclusion: It has been shown that thiol disulfide balance in bladder cancer may cause a shift on the disulfide side compared to the healthy group. It was determined that increased serum disulfide and decreased native thiol level may have diagnostic value in predicting superficial bladder tumor. In addition, as the pathological grade increased in the bladder cancer group, it was shown that there was a significant decrease in native thiol values. It was concluded that as the tumor progressed aggressively, the balance shifted to the oxidant side. However, more comprehensive and numerous studies should be conducted in order to obtain clearer and healthier results..