Hipertansiyonda ghrelin düzeylerinin ekokardiyografik bulgularla ilişkisi ve AT II reseptör blokeri tedavisi ile değişiklikleri
Link between ghrelin levels in hypertension and echocardiographic findings and alterations with AT II receptor blocker therapy
Yazar: COŞKUN MERİÇ
Danışman: DOÇ.DR. KENAN SAĞLAM
GATA / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: Hipertansiyon = Hypertension

Özet:
Ghrelin uygulaması veya ghrelin düzeylerini artıran tedavi seçeneklerinin,hipertansiyon tedavisinde yeni bir yaklasım olabilecegi düsünülmüstür. Bunedenle bu arastırmada, AT II reseptör blokerlerinin hipertansiyontedavisindeki iyilestirici etkilerinin, ghrelin düzeylerine de olan etkisindenkaynaklanıp kaynaklanmadıgı arastırılmıstır. Aynı zamanda ghrelin düzeyleriile sol ventrikül hipertrofisi arasındaki iliski degerlendirilmistir.Bu amaçla; çalısmaya toplam 16' sı erkek, 21' i kadın olmak üzere, 33-70 yas aralıgında, JNC VII ölçütlerine göre; evre I (n:5) ve evre II (n:32)birincil yüksek kan basınçlı 37 hasta dahil edilmistir. Hastalar vücut kitleindekslerine göre, normal kilolu (Grup I, n: 9), asırı kilolu (Grup II, n:19) vesisman (Grup III, n: 9) olmak üzere üç gruba ayrılmıslardır.Saglıklı bireylerde ghrelin düzeyleri, literatürle uyumlu olarakhipertansiflere göre yüksek bulunmustur (p<0.05).Hipertansif grupta üç aylık valsartan ve/veya hidroklorotiyazidtedavisinden sonra ghrelin düzeylerinde artıs tespit edilmistir (p<0.05).Literatürde, farklı grup antihipertansif ilaçların ghrelin düzeyleri üzerindekietkileri farklı tespit edilmistir. Arastırmamızda valsartanın tansiyon düsürücüetkisi yanında serum ghrelin düzeylerini artırdıgı gözlemlenmistir.SVH olan hastaların serum ghrelin düzeyleri, SVH olmayanhastalarınkine göre yüksek olarak tespit edilmis ancak; istatistiksel olarakanlamlı bulunmamıstır (p>0.05).Sonuç olarak; ciddi komplikasyonlara neden olması nedeniyle önemlibir saglık problemi olan hipertansiyon ve hipertansiyona adaptasyon sonucugelisen sol ventrikül hipertrofisinin etyopatogenezinde, izlenmesinde vetedavisinde, ghrelinin önemli roller alabilecegi düsünülmektedir.Anahtar kelimeler: Hipertansiyon, ghrelin, valsartan

Abstract:
It has been considered that ghrelin applications or treatment alternatives which increase ghrelin levelsmay constitute a novel approach in hypertension treatment. Therefore, in thisstudy, research has been done on whether curative effects of AT II receptorblockers on hypertension are also the source of their affect on ghrelin levels.Moreover, the link between ghrelin levels and left ventricular hypertrophy wasbeing assessed.For this reason, the study included a total of 37 patients, 16 beingmale and 21 female, in ages between 33 and 70 years, suffering stage I (n:5)and stage II (n:32) primary hypertension according to JNC VII criteria.Patients were divided into three groups as normal weight (Group I, n:9),overweight (Group II, n:19) and obese (Group III, n:9).Ghrelin levels of healthy individuals are found to be higher thanhypertensives in accordance with the literature (p<0.05).There has been an increase in ghrelin levels after three months ofvalsartan and/or hydrochlorotiazid treatment in hypertensive group (p<0.05).In literature, different groups of anti-hypertensive medications have affectedghrelin levels differently. In our study, we observed that valsartan not onlyhas blood pressure decreasing effect but also increased serum ghrelin levels.Serum ghrelin levels in LVH patients are found to be higher than innon-LVH patients however, this was not seen statistically meaningful(p>0.05).Consequently, It is thought that ghrelin takes an important role inhypertension which is a serious health problem causing seriouscomplications, and in ethiopatogenesis of left ventricular hypertrophydeveloped as a result of adaptation to hypertension, in follow-up andtreatment.Keywords: Hypertension, ghrelin, valsartan