Diffüz büyük B hücreli lenfomalarda Ki-67 ekspresyonunun klinik ve prognostik önemi
Clinical and prognostic significance of Ki-67 expression in diffuse large cell lymphoma
Yazar: PINAR KUM
Danışman: DOÇ. DR. İ. OĞUZ KARA
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2010
Konu: Onkoloji = Oncology
Dizin: Lenfoma-B hücreli = Lymphoma-B cell ; Lenfoma-non Hodgkin = Lymphoma-non Hodgkin

Özet:
Çalışmadaki amacımız Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomalarda Ki-67 skorunu immunohistokimyasal olarak tayin edip, elde edilen sonuçlarla IPI skorunu karşılaştırarak, klinik ve prognostik özelliğini saptamaktır. Çalışma bitiminde elde edilecek sonuç ile standart tedavilere farklı yönelimler sağlanabilecek ve böylece bu hastalık grubunda sağ kalım oranının artması mümkün olabilecektir.Çalışmamıza 52 Diffüz Büyük B Hücreli lenfomalı hasta alındı. Hasta dosyalarından elde edilen bilgilerle IPI skorları hesaplandı. Çukurova Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı arşivinde yeralan hastaların doku örneklerinin bulunduğu parafin bloklarda Ki 67 ekspresyonları belirlendi. Elde edilen bilgilerle hastaların prognozları arasındaki ilişki SPSS 15.0 istatistik programı kullanılarak analiz edildi.DBBHL hastalarının IPI skorları ile tedavi yanıtı ile karşılatırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamazken (p:0.125), ancak hastaların yaşam durumları ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p.0.032). Ki-67 yüzdeleri için ise değerler tedavi yanıtı ile karşılatırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken (p:0.027), yaşam durumları ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p:0.753).Çalışma sonucumuza göre DBBHL hastalarında IPI skorunun tedavi yanıtı değerlendirmesi ile ilişkisinin olamadığı ancak yaşam durumları ile ilgili olabileceği görülmüştür. Ki-67 ekspresyonu ile prognoz arasında tedavi yanıtı değerlendirildiğinde ilişki olduğu ancak hastaların yaşam durumları ile kıyaslandığında herhangi bir ilişki olmadığı görüldü. Elde edilen sonuçlar doğrultusunda daha geniş ve homojen bir populasyon ve yeterli dosya bilgileriyle çalışmanın yürütülmesi sonucunda, DBBHL için öngörülen hastalık davranışı göstergesi olan kriterler saptanabilecek ve yeni tedavi yolları belirlenebilecektir.

Abstract:
Clinical and Prognostic Significance of Ki-67 Expression in Diffuse Large Cell LymphomaOur aim was to determinate immunohistochemically Ki-67 score in Diffuse Large B-cell Lymphomas, whether, by comparing the results with the IPI score, to determine the clinical and prognostic features. At the end of study results to be obtained with different orientations can be achieved with standard therapy and thus increased survival rate in these patients may be possible.In our study 52 patients with Diffuse Large B-Cell Lymphoma were enrolled. IPI scores were calculated with information obtained from patient files. Ki-67 expression was determined in paraffin blocks of tissue samples contained in archives of Cukurova University Department of Pathology. With the information obtained, the relationship between patients' prognosis were analyzed using SPSS 15.0 statistical software.The IPI scores of patients with DLBCL compared with treatment response could not find a statistically significant difference (p: 0125), but statistically significant difference was found when compared with patients? status, respectively (p.0.032). While a statistically significant difference (p = 0.027) found for the values of Ki-67 percent compared with treatment response, compared with patients' status no statistically significant difference found (p: 0753).According to our study results in patients with DLBCL relationship between the response assessment and IPI scores can not be seen, but it may have been related to patients' status. The relationship was found between Ki-67 expression and prognosis, when compared with patients' status not seen any relationship. In accordance with the results obtained with a larger and a homogeneous population and with sufficient information on file as a result of the study execution, behavior of DLBCL as an indicator for the proposed criteria can be identified and new ways of treatment may be determined.