Kronik mekanik bel ağrılı hastalarda sanal gerçeklik egzersiz programı ile spinal stabilizasyon egzersizlerinin omurga mobilitesi ve ağrı üzerine etkisi
The effect of spinal stabilization exercises with virtual reality exercise program on spinal mobility and pain in patients with chronic mechanical low back pain
Yazar: ELİF UZUN
Danışman: PROF. DR. SEHER ÖZYÜREK
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Çalışmamızın amacı, kronik mekanik bel ağrılı hastalarda sanal gerçeklik egzersiz programı ile spinal stabilizasyon egzersizlerinin ağrı, dizabilite, kinezyofobi ve omurga mobilitesi üzerine etkisini araştırmaktı. Çalışmamıza en az 3 aydır mekanik bel ağrısı problemi olan 18-50 yaş aralığında 31 kişi katıldı. Katılımcılar randomize olarak Spinal Stabilizasyon (SSt) Egzersiz Grubu (n=15) ve Sanal Gerçeklik (SG) Egzersiz Grubu (n=16) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grupta ki katılımcılar 6 hafta, haftada 3 gün 30'ar dk SSt veya SG egzersiz programına dahil edildi. Tedavi öncesi, 6. hafta (egzersiz programları bitişi) ve 12. haftalarda değerlendirmeler yapıldı. Yapılan değerlendirmelerde ağrı, dizabilite, kinezyofobi ve omurga mobilitesi ölçümlerine bakıldı. Grup içi ölçümlerde: 0-6. hafta ölçümlerinde; her iki grupta da ağrı, dizabilite ve kinezyofobi ölçümlerinde anlamlı düzeyde azalma oldu (p<0,05). Omurga mobilitesi ölçümlerinde ise sagital düzlemde yapılan ölçümler de yalnızca SSt grubunda anlamlı düzeyde artış oldu (p<0,05), frontal düzlemde yapılan ölçümlerde ise her iki grupta da anlamlı düzeyde artış oldu. 0-12. hafta ölçümlerinde; dizabilite ölçümünde yalnızca SG grubunda anlamlı düzeyde azalma görüldü (p<0,05), ağrı ölçümünde ise yalnızca SSt grunuda anlamlı düzeyde azalma görüldü. 6-12. hafta ölçümlerinde ise; SG grubunda ağrı, dizabilite ve kinezyofobi ölçümlerinde anlamlı düzeyde artış oldu  (p<0,05). Gruplar arasındaki ölçümlerde dizabilite ve kinezyofobi ölçümlerinde SG ve SSt gurupları arasında ki herhangi bir ölçümde fark bulunamadı; ağrı şiddeti ölçümünde ise 6-12. hafta ölçümlerinde ağrı şiddetinde SG  grubunda, SSt grubuna göre anlamlı düzeyde daha fazla artış gerçekleşti (p<0,05). ; omurga mobilitesi ölçümünde ise SSt grubunda, SG grubuna göre Sagital düzlemde anlamlı düzeyde daha fazla mobilite artışı oldu (p<0,05) SSt egzersizleri fizyoterapist eşliğinde ve fizyoterapistin müdahalesi ile yapıldığı için tedavinin etkisi ve etkisinin korunması açısından SSt egzersizlerinin sonuçlarının, SG egzersiz sonuçlarına kıyasla daha etkili olduğu bulunmuştur

Abstract:
The aim of our study was to investigate the effect of virtual reality exercise program and spinal stabilization exercises on pain, disability, kinesiophobia and spinal mobility in patients with chronic mechanical low back pain. Thirty-one people aged 18-50 years with mechanical low back pain for at least 3 months participated in our study. Participants were randomly divided into two groups as Spinal Stabilization (SSt) Exercise Group (n=15) and Virtual Reality (VR) Exercise Group (n=16). Participants in both groups were included in the SSt or VR exercise program for 6 weeks, 3 days a week for 30 min each. Evaluations were performed before treatment, at week 6 (end of exercise programs) and at week 12. Pain, disability, kinesiophobia and spinal mobility were measured. In intragroup measurements: In the 0-6th week measurements; there was a significant decrease in pain, disability and kinesiophobia measurements in both groups (p<0.05). In the spine mobility measurements, there was a significant increase only in the SSt group in the sagittal plane measurements (p<0.05), while there was a significant increase in both groups in the frontal plane measurements. In the 0-12th week measurements, there was a significant decrease in the disability measurement only in the SG group (p<0.05), and a significant decrease in the pain measurement only in the SSt group. In the 6-12th week measurements; there was a significant increase in pain, disability and kinesiophobia measurements in the SG group (p<0.05). In the measurements between the groups, no difference was found in any measurement between the SG and SSt groups in the measurements of disability and kinesiophobia; in the measurement of pain intensity, there was a significantly greater increase in pain intensity in the SG group compared to the SSt group in the 6-12th week measurements (p<0.05). In the measurement of spinal mobility, there was a significantly higher increase in mobility in the sagittal plane in the SSt group compared to the SG group (p<0.05). Since SSt exercises were performed in the presence of a physiotherapist and with the intervention of a physiotherapist, the results of SSt exercises were found to be more effective than the results of SG exercises in terms of the effect of the treatment and the protection of the effect of the treatment.