Migrenli bireylerde manuel lenf drenajının etkinliğinin incelenmesi
The investigation of the effectiveness of manual lymph drainage in individuals with migraine
Yazar: BETÜL YILDIRIM
Danışman: DOÇ. DR. ÖZLEM ÇİNAR ÖZDEMİR
İzmir Demokrasi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Bağ doku = Connective tissue ; Baş ağrısı = Headache ; Baş ağrısı bozuklukları = Headache disorders ; Drenaj = Drainage ; Lenfatik sistem = Lymphatic system ; Masaj = Massage ; Migren hastalıkları = Migraine disorders ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Çalışmamız migren hastalarında Manuel Lenf Drenajı (MLD) ve Konnektif Doku Masajı (KDM) tedavilerinin, boyun ağrı ve disabilitesi, uyku kalitesi, ağrı eşiği ve şiddeti, depresyon ve yaşam kalitesi etkinliği incelemek amacıyla yapıldı. Çalışmaya yaş ortalaması 38,22±11,99 yıl olan 18-65 yaş aralığında 40 migrenli birey dahil edildi. Bireylerin boyun ağrıları Boyun Ağrı ve Disabilite Skoru (BADS) ile, basınç algıları ve ağrıya hassasiyetleri algometre ile, depresyon düzeyleri Beck Depresyon Envanteri (BDE) ile, yaşam kaliteleri Kısa Form 36 (SF-36) ile, uyku kaliteleri Pittsburg Uyku Kalitesi Ölçeği (PUKİ) ile, baş ağrıları ise Visüel Analog Skala (VAS) ile ve tedavi öncesi ve sonrası 15 gün boyunca ağrı günlüğü tutularak değerlendirildi. Bireyler daha sonra randomize olarak MLD (n:25) ve KDM (n:25) grubu olarak ikiye ayrıldı. Her iki gruba da 6 hafta boyunca haftada 2 gün 45 dk uygulama yapıldı ve uygulamalar öncesinde ve 6 hafta sonunda gruplar değerlendirildi. Tedavi sonrasında her iki grupta da PUKİ, BDE, VAS ölçeklerinde ve toplam ilaç sayısı ile ağrılı gün sayısında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma meydana gelirken, ağrı eşiğinde artış olduğu saptandı. Tedavi sonrası BADS skorlarında KDM uygulanan grupta (p<0,001), MLD uygulanan gruba (p=0,017) göre istatistiksel olarak daha fazla bir azalma meydana geldi. SF-36' nın fiziksel fonksiyon alt parametresinde iki grupta da anlamlı bir değişim görülmezken, fiziksel rol güçlüğü ve emosyonel rol güçlüğü skorlarında artış sadece MLD uygulanan grupta görüldü. Tedavi sonrası uygulanan ağrı günlüğünde ise MLD grubunda ağrı süresinde önemli ölçüde azalma meydana geldi. Bu çalışma ile migrenli bireylerde MLD uygulamasının boyun ağrıları, uyku ve yaşam kaliteleri, depresyon düzeyleri ve ağrı şiddetinde olumlu etkiler oluşturduğu görüldü. Hem MLD hem de KDM uygulamalarının migrene bağlı disabilitelerde iyileşme sağladığı sonucuna varıldı.
Anahtar kelimeler: Migren, Manuel Lenf Drenajı, Konnektif Doku Masajı, Baş ağrısı, Yaşam Kalitesi

Abstract:
Our study aimed to examine the effectiveness of manual lymph drainage and connective tissue massage treatments on neck pain and disability, sleep quality, pain threshold and severity, depression and quality of life. Fourty individuals with migraine between the ages of 18-65 with a mean age of 38.22 ± 11.99 years were included in the study. Individuals' neck pains were determined with Neck Pain and Disability Score (BADS), pressure perception and sensitivity to pain with algometer, depression levels with Beck Depression Inventory (BDI), quality of life with Short Form 36 (SF-36), sleep quality with Pittsburg Sleep Quality Scale (PUKİ), headaches were evaluated with the Visual Analogue Scale (VAS) and by keeping a pain diary for 15 days before and after treatment. The individuals were then randomly divided into two groups as MLD (n: 25) and KDM (n: 25) groups. Both groups were treated for 45 minutes, 2 days a week for 6 weeks, and the groups were evaluated before the applications and at the end of 6 weeks. After the treatment, there was a statistically significant decrease in PSQI, BDI, VAS scales and total number of drugs and painful days and increase in pain threshold was detected for both groups. After the treatment, there was statistically greater decrease in the BADS scores in the group whom are apllied connective tissue massage (p<0.001) compared to the group whom are applied manual lymph drainage (p = 0.017). While there was no significant change noticed in the physical function sub-parameters of SF-36 for both groups, and the increase in the score of physical role difficulty and emotional role difficulty was only noticed in MLD applied groups. In the pain diary which is applied after the treatment, there was a significant decrease in the duration of pain for the MLD applied group In this study, it was observed that MLD application had positive effects on neck pain, sleep and life quality, depression levels and pain severity in individuals with migraine. It was concluded that both MLD and KDM applications provided improvement in migraine-related disabilities.
Keywords: Migraine, Manual Lymph Drainage, Connective Tissue Massage, Headache, Quality of Life