Preterm ve term doğum yapan kadınların postpartum beck depresyon, postpartum spesifik anksiyete, kadın cinsel işlevi, carol cinsel fonksiyon ve disparoni değerlendirme ölçekleri ile covid19 korku ölçeği karşılaştırması
Preterm and term birth women's in postpartum comparison with beck depression inventory, postpartum specific anxiety scala, female sexual function index, carol sexual function and dyspareunia assessment scala, the fear of covi̇d19 scala
Yazar: ALEYNA AYDIN
Danışman: PROF. DR. İSMAİL ÖZDEMİR
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; COVID 19 = COVID 19 ; Cinsel işlev bozuklukları-psikolojik = Sexual dysfunctions-psychological ; Cinsel işlev bozukluğu-fizyolojik = Sexual dysfunction-physiological ; Depresyon-postpartum = Depression-postpartum ; Doğum = Delivery ; Doğum-prematür = Labor-premature ; Kadınlar = Women ; Korona virüsler = Coronaviridae

Özet:
Amaç: Preterm ve term doğum yapan kadınların postpartum depresyon, cinsel işlev bozukluğu ve COVİD-19 korku durumlarını karşılaştırmak ve preterm doğum yapmanın bu durumlar üzerinde bir risk faktörü oluşturup oluşturmadığını değerlendirmektir. 
Materyal-Metod: Araştırmamız Aralık 2020-Mart 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran gebeleri doğum sonrası 8-12. haftalarda inceledi. Gebeler, preterm ve term doğum yapanlar olarak 2 gruba ayrıldı. Her grupta 59 hasta olmak üzere toplam 118 hasta değerlendirildi. Hastalara ait bilgilere hastanemiz elektronik veri tabanı olan Panates sisteminden ulaşıldı. COVİD-19 pandemi koşulları gereği hastalar ile telekonferans yöntemi kullanılarak iletişime geçildi. Çalışma hakkında bilgilendirildikten sonra sözel onam alınan hastalara Beck Depresyon Ölçeği, Postpartum Spesifik Anksiyete Ölçeği, COVİD-19 Korku Ölçeği, Kadın Cinsel İşlev Ölçeği, Carol Postpartum Cinsel Fonksiyon ve Disparoni Değerlendirme Ölçeği uygulandı.
Bulgular: Hastalar demografik ve klinik özellikleri karşılaştırıldığında parite sayısı dışında gruplar arasında anlamlı farklılık görülmedi. Bu sonuç her iki grubun homojen bir dağılımda seçildiğini, grupların benzer olduğunu göstermektedir. Gebelik haftası ortalaması preterm doğum yapan grupta 34.2+/-2.23 hafta, term doğum yapan grupta 38.8+/-1.20 hafta hesaplandı. Gruplar, Beck Depresyon Ölçeği, Postpartum Spesifik Anksiyete Ölçeği ve COVİD-19 Korku Ölçeği puan ortalaması ile karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı.(p> 0.05).
Kadın Cinsel İşlev Ölçeği ile her iki gruptaki kadınlar karşılaştırıldığında, cinsel işlev bozukluğunun preterm doğum yapan kadınlarda istatiksel olarak anlamlı oranda daha fazla olduğu izlendi(p<0.05).
Gruplar, Carol Postpartum Cinsel Fonksiyon ve Disparoni Değerlendirme Ölçeği ile değerlendirildiğinde anketin libido ve lubrikasyon bölümü preterm doğum yapan grupta istatistiksel olarak anlamlı oranda daha düşük izlenmiştir (p<0.05). Disparoni bölümünde ise gruplar arası anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Postpartum depresyon ve cinsel işlev bozukluğu kadınlarda doğum sonrası dönemde yaygın görülen sağlık problemidir. Küresel bir hastalık olan COVİD-19 pandemi döneminde zorunlu sosyal izolasyon önlemleri insanları psikososyal yönden olumsuz etkileyerek bu sorunları artırabilir. Birinci basamak sağlık hizmeti olarak hastaların doğum sonrası kontrollerinde ruhsal durumlarının ve cinsel sorunlarının değerlendirilmesi postpartum depresyon ve cinsel işlev bozukluğunun erken tanı almasına olanak sağlar. Kısa sürede uygulanabilen anketler ile riskli gruptaki kadınlar belirlenir ve tedavi için yönlendirilir ise yaygın görülen bu sorunlar azalabilir, kadın sağlığı ve yaşam kalitesi iyileştirilebilir. Cinsel ve ruhsal sağlığın genel sağlığın bir parçası olduğu kadınlarımıza öğretilmeli, bu konulardaki sorunlarını sağlık birimlerine bildirmeleri sağlanmalıdır. 
Anahtar Kelimeler: Preterm doğum, postpartum depresyon, cinsel işlev bozukluğu, COVİD-19.

Abstract:
ABSTRACT
Aim: Our study aims to compare the postpartum depression, sexual dysfunction and COVID-19 fear status of women who went through preterm delivery and term delivery, and to evaluate if preterm delivery constitutes a risk factor over these situations.
Material-Method: Our study examined the pregnant women who applied for delivery to Health Sciences University Istanbul Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic between December 2020 and March 2021 in the postnatal week 8-12. Pregnant women were evaluated in 2 groups as preterm and term deliveries. A total of 118 patients were evaluated, including 59 patients in each group. The information about the patients was accessed through the Panates system which is the electronic database of our hospital. Patients were contacted using teleconference method due to COVID-19 pandemic conditions. Beck Depression Inventory, Postpartum Specific Anxiety Scale, Fear of COVID-19 Scale, Female Sexual Function Index, Carol Postpartum Sexual Function and Dyspareunia Assessment Scale were implemented to the patients from whom a verbal consent was received after informing them about the study.
Results: No significant difference was observed between the groups, except for the number of parity, when the demographic and clinical characteristics of the patients were compared. This result shows that both groups are selected in a homogeneous distribution and the groups are similar. Average gestational week was measured as 34.2+/-2.23 weeks in the preterm delivery group and 38.8+/-1.20 weeks in the term delivery group. No statistically significant difference was found when the groups were compared in terms of their point average of Beck Depression Inventory, Postpartum Specific Anxiety Scale and Fear of COVID-19 Scale (p> 0.05).
It was observed that sexual dysfunction was statistically significantly higher in women who had preterm delivery when women in both groups were compared regarding Female Sexual Function Index (p <0.05).
The preterm delivery group was observed to have statistically significantly lower libido and lubrication points when the Carol Postpartum Sexual Function and Dyspareunia Assessment Scale was examined (p<0.05). There was no significant difference between groups in the dyspareunia part.
Conclusion: Postpartum depression and sexual dysfunction are common health problems for women in postnatal period. Mandatory social isolation measures during the COVID-19 pandemic can increase these problems by negatively affecting people in terms of psychosocial aspects. Evaluating the mood and sexual problems of patients in postnatal controls as a part of preliminary healthcare service enables early diagnosis of postpartum depression and sexual dysfunction. These common problems are reduced if women in the risky group are identified and referred for treatment with questionnaires that can be implemented in a short time. Women's health and quality of life can be improved. Our women should be taught that sexual and mental health is a part of general health, and they should be made sure that they report their problems in these issues to health units. 
Keywords: Preterm delivery, postpartum depression, sexual dysfunction, COVID-19.