İleri annelik yaşı ile gestasyonel süreçler ve komplikasyonlar arasındaki ilişkinin incelenmesi: retrospektif arşiv araştırması
Investigation of the relationship between advanced maternal age and gestational processes and complications: a retrospective archive study
Yazar: ABDULBAKİ ŞAHAN
Danışman: DOÇ. DR. FATMA BEYAZIT
Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç

Bu çalışmanın amacı, ileri anne yaşının (≥35) gebelik ve perinatal sonuçlar üzerindeki etkilerini ileri yaşta olmayan gebeler ile retrospektif  karşılaştırmak ve izlem ve yönetim gereklilikleri vurgulamaktır.

Gereç ve Yöntem

Çalışmamız , 1 Ocak 2018 ile 31 Aralık 2023 tarihleri arasında Çanakkale On Sekiz Mart Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda takip edilen ve doğum yapmış toplam 1000 gebe üzerinde gerçekleştirilmiş olup katılımcılar, 18-34 yaş arası (n=500) ve 35 yaş üzeri (n=500) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Çalışmaya sigara kullanmayan ve önceden kronik hastalığı olmayan gebeler dahil edilmiştir. Veriler, üniversitenin dijital hasta kayıtlarından ve doğum sonrası takip raporlarından elde edilmiştir. İstatistiksel analizler için bağımsız örneklem t-testi ve ki-kare testi kullanılarak gruplar arası farklar değerlendirilmiştir.

Bulgular

Çalışma bulguları, ileri anne yaşı grubunda (≥35) sezaryen doğum oranlarının (%54,4), preterm doğum ve yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YYBÜ) yatış oranlarının anlamlı derecede yüksek olduğunu ortaya koymuştur (p<0,05). Ayrıca, 35 yaş üstü gebelerde gestasyonel hipertansiyon ve preeklampsi oranlarının daha yüksek olduğu saptanmıştır.

Gestasyonel diyabet (GDM) açısından, çalışmamızda ileri anne yaşı ile GDM arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır. 

Anemi prevalansı ise 35 yaş üstü grupta daha yüksek bulunmuştur.

Oligohidroamniyos, makrozomi ve plasenta dekolmanı gibi diğer komplikasyonlarda yaş grupları arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. 


Sonuç ve Öneriler

Bu çalışma, ileri anne yaşının gebelik ve perinatal sonuçları üzerindeki etkilerini ortaya koyarak, gebelerin daha iyi yönetilmesi için bilgiler sunmaktadır. İleri yaş gebeliklerin risklerini azaltmak için, düzenli ve kapsamlı prenatal bakım hizmetlerinin artırılması, eğitim programlarının yaygınlaştırılması ve riskli gebeliklerin erken dönemde tanı ve yönetiminin yapılması önerilmektedir. 

Anahtar Kelimeler: İleri anne yaşı, , preterm doğum, gestasyonel hipertansiyon, preeklampsi, gestasyonel diyabet, anemi, multidisipliner yaklaşım

Abstract:
ABSTRACT


Objective 

The aim of this study is to retrospectively compare the effects of advanced maternal age (≥35) on pregnancy and perinatal outcomes with those in younger pregnant women, and to emphasize the monitoring and management requirements in this age group. 

Materials and Methods

The study was conducted on a total of 1000 pregnant women who were followed up and delivered at the Department of Obstetrics and Gynecology at Çanakkale Onsekiz Mart University between January 1, 2018, and December 31, 2023. Participants were divided into two groups: those aged 18-34 (n=500) and those aged 35 and older (n=500). Pregnant women who did not smoke and had no prior chronic diseases were included in the study. Data were obtained from the university's digital patient records and postpartum follow-up reports. Independent sample t-tests and chi-square tests were used to evaluate differences between groups for statistical analyses. 

Results

The study findings showed that cesarean delivery rates (54.4%), preterm birth, and neonatal intensive care unit (NICU) admission rates were significantly higher in the advanced maternal age group (≥35) (p<0.05). Additionally, the incidence of gestational hypertension and preeclampsia was found to be higher among women aged 35 and older. 

In terms of gestational diabetes mellitus (GDM), no significant difference was found between advanced maternal age and GDM in our study. The prevalence of anemia was higher in the 35 and older group. No significant differences were observed between age groups in complications such as oligohydramnios, macrosomia, and placental abruption. 


Conclusion and Recommendations

This study reveals the impact of advanced maternal age on pregnancy and perinatal outcomes, providing valuable information for the better management of pregnant women. To reduce the risks associated with advanced maternal age, it is recommended to increase regular and comprehensive prenatal care services, expand educational programs, and ensure early diagnosis and management of high-risk pregnancies.

Keywords: Advanced maternal age,  Cesarean delivery, Preterm birth, Gestational hypertension ,Gestational diabetes mellitus (GDM),Anemia ,Multidisciplinary approach