Çocuk kardiyoloji polikliniğine göğüs ağrısı ile gelen hastalarda etiyolojinin araştırılması ve anksiyete skorunun değerlendirilmesi
Investigation of eti̇ology of chi̇ldren admi̇tted topedi̇atri̇c cardi̇ology cli̇ni̇c due to chest pai̇n andevaluati̇on of anxi̇ety scale
Yazar: MEHMET UZUNOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMUT KESKİN
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Depresyon = Depression ; Etyoloji = Etiology ; Göğüs ağrısı = Chest pain ; Göğüs hastalıkları = Thoracic diseases ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Çocukluk çağında görülen göğüs ağrıları psikojenik kökenli olabilir. Bu
çalışmada çocuklarda görülen göğüs ağrısı ile anksiyete ve depresyon düzeyleri
arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Pediatrik kardiyoloji bölümüne göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran
olgular ve kontrol grubunu oluşturan sağlıklı çocuklar çalışmaya dahil edildi.
Hastaların hikayesi, fizik muayene bulguları ile biyokimyasal testlerin,
elektrokardiyografik incelemenin, 24-saatlik Holter monitörizasyonunun ve
ekokardiyografik incelemenin sonuçları kaydedildi. Göğüs ağrısı olan grup ile
kontrol grubu, Çocuk Anksiyete ve Depresyon Ölçeği-Yenilenmiş ölçeği kullanılarak
karşılaştırıldı.
Bulgular: Göğüs ağrısı olan toplam 100 çocuk [46 (%46,0) erkek ve 54 (%54,0) kız;
ortalama yaş: 12,5 yıl] ve 55 sağlıklı kontrol [25 (%45,5) erkek ve 30 (%54,5) kız;
ortalama yaş: 13,1 yıl] çalışmaya dahil edildi. Psikiyatrik ölçek ile değerlendirme 8-
18 yaş arasındaki çocuklara (göğüs ağrısı grubundaki 93 hastaya ve kontrol
grubundaki 54 olguya) uygulandı. Göğüs ağrısı grubunda tüm alt ölçek skorları,
kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (yaygın anksiyete
bozukluğu: 7.39±3.4 ve 5.48±2.6, P=0.001; majör depresif bozukluk: 8.84±6.1 ve
6.27±4.7, P=0.009; panik bozukluk: 9.07±6.1 ve 4.92±4.7, P=0.000; ayrılık
anksiyetesi bozukluğu: 5.53±3.7 ve 3.77±3.3, P=0.005; obsesif-kompülsif bozukluk:
6.48±3.6 ve 4.74±3.3, P=0.005; sosyal anksiyete bozukluğu: 10.1±5.5 ve 7.81±4.9,
P=0.010).
Sonuç: Bu sonuçlar, çocukluk çağında artmış anksiyete ve depresyon düzeyleri ile
göğüs ağrısı arasındaki ilişkinin varlığına işaret etmektedir. Göğüs ağrısı olan
çocuklarda bazı temel kardiyak incelemelere ek olarak kapsamlı bir psikiyatrik
değerlendirme yapılması uygundur.
Anahtar Kelimeler: Anksiyete, Göğüs Ağrısı, Çocuk, Depresyon

Abstract:
Objective: Chest pain in children may be caused by psychogenic disorders. We
aimed to evaluate the relationship between chest pain and the levels of anxiety and
depression in children.
Methods: Children admitted to a pediatric cardiology unit with the complaint of
chest pain and healthy controls were included. History of the cases, physical
examination findings, and the results of biochemical tests, electrocardiogram, 24-h
Holter monitoring and echocardiographic examination were recorded. The group
with chest pain and the control group were compared using the Revised Child
Anxiety and Depression Scale-Child Version.
Results: A total of 100 children with chest pain [46 (46.0%) boys and 54 (54.0%)
girls; mean age, 12.5 years] and 55 healthy controls [25 (45.5%) boys and 30
(54.5%) girls; mean age, 13.1 years] were included into the study. The psychiatric
scale was applied to children aged 8-18 years (93 cases with chest pain and 54
control subjects). The scores of all the subscales were statistically higher in the group
with chest pain than in the control group (generalized anxiety disorder: 7.39±3.4
versus 5.48±2.6, P=0.001; major depressive disorder: 8.84±6.1 versus 6.27±4.7,
P=0.009; panic disorder: 9.07±6.1 versus 4.92±4.7, P=0.000; separation anxiety
disorder: 5.53±3.7 versus 3.77±3.3, P=0.005; obsessive-compulsive disorder:
6.48±3.6 versus 4.74±3.3, P=0.005; social anxiety disorder: 10.1±5.5 versus
7.81±4.9, P=0.010).
Conclusions: There seems to be an association between increased levels of anxiety
and depression disorders and chest pain in children. A comprehensive psychiatric
assessment should be carried out in pediatric chest pain cases in addition to some
basic cardiac evaluations.
Keywords: Anxiety, Chest Pain, Children, Depression