İleri evre akciğer meme ve kolorektal kanser hastalarının beslenme durumlarının nütrisyonel skorlar kullanılarak değerlendirilmesi
Evaluation of the nutritional status of patients with advanced stage lung, breast, and colorectal cancer using nutritional scores
Yazar: ÖMER ZEKEY
Danışman: PROF. DR. KAZIM UYGUN
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Amaç: Çalışmamızda onkoloji hastalarının beslenme ihtiyacı ve yeterli takviye alıp 
almama durumlarını tespit etmek, nütrisyonel skorlar kullanarak beslenme ihtiyacı 
açısından skorların anlamlılığını araştırmak ve malignite tipleri arasında malnütrisyon 
açısından fark olup olmadığını göstermek amaçlanmıştır.
Yöntem: 1 Mart 2024-1 Haziran 2024 arasında Kocaeli Üniversitesi Araştırma 
Hastanesi'nde aktif sistemik sitotoksik tedavi alan ileri evre akciğer meme ve kolorektal 
kanserli 210 hasta incelendi. Hastaların NRS-2002, PNİ, GNRİ ve GPS skorları 
hesaplandı. 
Bulgular: Beslenme ihtiyacı olan hasta oranının %45.7 olduğu bu hastaların ise 
%39.6'sının takviye gıda aldığı görüldü. 
 Beslenmesi yetersiz olan grupta PNI, GNRI skoru, beslenmesi yeterli olan gruptan 
anlamlı (p<0.05) olarak daha düşüktü. Beslenmesi yetersiz olan grupta GPS, beslenmesi
yeterli olan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. PNİ skoru 42.275 kesme 
değerinde %66.7 duyarlılık %79.8 özgüllük ile, GNRİ skoru 102.37 kesme değerinde 
%82.3 duyarlılık %76.3 özgüllük ile, GPS ise 1 kesme değerinde %92.7 duyarlılık %64.9 
özgüllük ile beslenme yeterli ve yetersiz grupları ayırmada anlamlı bulundu. 
 Beslenmesi yetersiz hasta oranı akciğer kanserinde kolorektal kanserden, kolorektal 
kanserde de meme kanserinde yüksek bulundu. PNİ hariç diğer skorlarda istatistiksel 
olarak akciğer kanseri meme kanserinden yüksekti. Kolorektal kanser ise anlamlı 
bulunmadı. 
Sonuç: Malignite hastalarının nütrisyonel takviye alma durumları yetersiz düzeyde olup 
PNİ, GNRİ ve GPS gibi kolay hesaplanabilecek skorlar kullanılarak hastaların beslenme 
ihtiyacı daha erken tespit edilip müdahale edilebilir.
Anahtar kelimeler: Malnütrisyon, Nütrisyonel Risk Taraması 2002 (NRS-2002), 
Prognostik Nütrisyonel İndeks (PNİ), Geriatrik Nütrisyonel Risk İndeks (GNRİ), 
Glaskow Prognostik Skor (GPS)

Abstract:
EVALUATİON OF THE NUTRİTİONAL STATUS OF PATİENTS WİTH 
ADVANCED STAGE LUNG, BREAST, AND COLORECTAL CANCER USİNG 
NUTRİTİONAL SCORES 
Objective: Our study aims to identify the nutritional needs of oncology patients and 
determine whether they are receiving adequate supplementation. Additionally, we seek to 
investigate the significance of nutritional scores in assessing nutritional needs and to 
determine if there are differences in malnutrition among different types of malignancies.
Method: Between 1 March 2024 and 1 June 2024, 210 patients with advanced stage lung, 
breast, and colorectal cancer receiving active systemic treatment at Kocaeli University 
Research Hospital were examined. During their visits, the NRS-2002, PNI, GNRI, and 
GPS scores of the patients were calculated. 
Results: It was observed that 45.7% of the patients had nutritional needs, and among these 
patients, 39.6% were receiving nutritional supplements. 
 In the group with inadequate nutrition, the PNI and GNRI scores were significantly 
lower (p<0.05) compared to the group with adequate nutrition. Conversely, the GPS was 
significantly higher (p<0.05) in the group with inadequate nutrition. The PNI score, with a 
cutoff value of 42.275, showed a sensitivity of 66.7% and a specificity of 79.8%. The 
GNRI score, with a cutoff value of 102.37, demonstrated a sensitivity of 82.3% and a 
specificity of 76.3%. The GPS, with a cutoff value of 1, exhibited a sensitivity of 92.7% 
and a specificity of 64.9% in distinguishing between the adequately and ൴nadequately 
nourished groups.
 The proportion of patients with inadequate nutrition was found to be higher in lung 
cancer compared to colorectal cancer, and higher in colorectal cancer compared to breast 
cancer. Except for the PNI, other scores were statistically higher in lung cancer than in 
breast cancer. Colorectal cancer did not show a significant difference.