Böbrek taşı tedavisinde flesible üreterorenoskop kullanım süresini etkileyen faktörlerin retrospektif olarak araştırılması
The retrospective evalution of the factors responsible for the durability of flexible ureteronoscope in treatment of renal stones
Yazar: KADİR ÖMÜR GÜNSEREN
Danışman: PROF. DR. HAKAN KILIÇARSLAN
Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Böbrek = Kidney ; Böbrek hastalıkları = Kidney diseases ; Böbrek taşları = Kidney calculi ; Endoskopi = Endoscopy ; Üriner taşlar = Urinary calculi

Özet:
Böbrek Taşlarının Tedavisinde Fleksibl Üreterorenoskop
Kullanım Süresini Etkileyen Faktörlerin Retrospektif
Araştırılması
Fleksibl üreterorenoskop ve lazer enerjisi kullanılarak böbrek taşının
böbreğin içinde kırılması anlamına gelen retrograd intrarenal cerrahi;
günümüzde öne çıkan minimal invaziv cerrahi tedavi yöntemlerden birisidir.
Böbrek taşlarının cerrahi tedavisinde yüksek etkinlik ve düşük
komplikasyon oranlarına rağmen fleksibl üreterorenoskop'un pahalı ve
kullanım süresinin kısıtlı bir cihaz olması bu cerrahi tekniğin en önemli
dezavantajlarından birisini oluşturmaktadır. Bu çalışmamızda fleksibl
üreterorenoskop kullanım süresini etkileyebilecek hastaya ait faktörleri
araştırdık. 2010 ile 2016 yılları arasında kliniğimizde kullanılan 9 adet fleksibl
üreterorenoskop ile böbrek taşına müdahale edilen 559 hastanın verileri
retrospektif olarak incelendi. Her bir fleksibl üreterorenoskop ile uygulanan
operasyonlardaki hastaların taş alanları, taş dansiteleri, operasyon süreleri,
taş lokalizasyonları, preoperatif dj stent varlığı değerlendirilerek 9 grup
oluşturuldu.
Bu 9 grup içinde sırasıyla 22, 17, 18, 56, 111, 90, 96, 76 ve 73
operasyon gerçekleştirildi. Gruplar arasında operasyon süreleri, taş alanları,
taş dansiteleri ve taş lokalizasyonları açısından farklılıklar saptandı.
Sonuçlar değerlendirildiğinde cerrahi deneyimin FURS kullanım
ömründe önemli bir faktör olduğu bulunmuştur. Yeterli deneyime rağmen alt
pol lokalizasyonunda bulunan taşların cerrahisinin cihaz ömrünü azalttığı
saptandı. Ayrıca kırılan taş alanının artmasının cihaz kullanım süresini
etkilediği görüldü. Bununla birlikte taş dansitesinin cihaz ömrü üzerine etkili
olmadığı bulundu.

Anahtar kelimeler: böbrek taşı, fleksibl üreterorenoskop

Abstract:
Retrograde intra renal surgery (RIRS) is defined as treatment of kidney
stones by using a flexible ureteroscope (FURS) and laser energy and it is one
of the most popular minimal invasive treatment methods.
It has a high efficiency with lower rates of complications. However,
higher cost rates of FURS and it's short durability is one of the important
disadvantages. In this study we aimed to evaluate the factors that responsible
in durability of FURS. The data of 559 patients in whom RIRS were performed
with 9 separate FURS between 2010 and 2016 were investigated
retrospectively. The mean stone area, mean stone density, mean length of
operation, stone localizations and presence of preoperative DJ stents were
compared in 9 separate FURS group.
A total of 22, 17, 18, 56, 111, 90, 96, 76 and 73 cases were performed
in these 9 groups respectively. Difference were obtained regarding length of
operation, stone area, stone density and stone localizations within groups.
The results indicated that surgical experience plays an important role
in durability of the FURS. Despite adequate experience, surgery for lower pole
may decrease the durability. Furthermore, an increase in mean stone area can
effect longitivtiy of the device. However, no relation was found with stone
density on durability.

Key words: Kidney stone, flexible ureterorenoscope