Klas v kavitelere değişik yöntemlerle uygulanan cam iyonomer kaide simanın dentin mikrosertliğine ve adaptasyonuna etkisinin in vitro olarak incelenmesi
In vitro evaluation of microhardness of dentin and dentin-glass ionomer cement interface after different glass ionomer cement application methods
Yazar: SEÇKİN SÜSAL
Danışman: PROF.DR. ALİ MENTEŞ
Marmara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dentin = Dentin ; Mikrosertlik = Microhardness

Özet:
Fluorid içeren cam iyonomer simanların mineye etkisi bilinmekle birlikte,dentindeki etkilerinin incelendigi çalısmalar sınırlı sayıdadır. Arastırmadaki amacımız,kaide maddesi olarak kullandıgımız cam iyonomer simanın, uygulanması öncesinde farklıdentin düzenlemelerinin altındaki dentinin sertligine ve cam iyonomer siman ile dentin arayüzü topografisine etkisini in vitro olarak incelemektir.Çalısmanın in vitro kısmında 20 adet cerrahi operasyonla çekilmis tamamenenklüze ve çürüksüz yirmi yas disleri kullanıldı. Dislerin vestibül ve lingual yüzeylerindeuzunlugu 5 mm, genisligi 3 mm, derinligi 4 mm olan Klas V kaviteler olusturuldu.Hazırlanan her kavite kendi içinde iki gruba ayrıldı ve böylece her dis için 4 ayrı grupmeydana getirildi. A grubunda kavite tabanına, dentinin üzerine cam iyonomer siman direktolarak 2 mm kalınlıkta olacak sekilde uygulandı. B grubunda dentine, % 10'luk poliakrilikasit 10 saniye uygulandı. Yıkanıp, kurutulduktan sonra dentinin üzerine cam iyonomersiman 2 mm kalınlıkta olacak sekilde yerlestirildi. C grubunda dentine, % 37'likortofosforik asit 10 saniye uygulandı. Yıkanıp, kurutulduktan sonra dentinin üzerine camiyonomer siman 2 mm kalınlıkta olacak sekilde yerlestirildi. D grubunda (kontrol grubu)dentine kaide uygulanmadan direkt olarak % 37'lik ortofosforik asit 10 saniye uygulandı.Yıkanıp, kurutulduktan sonra dentinin üzerine bonding ajanı ve ısıkla sertlesen kompozitdolgu maddesi yerlestirildi. Örneklerin 10 tanesi bir ay, diger 10 tanesi üç ay boyuncadeiyonize suda bekletildi. Bekleme süreleri dolan örnekler bölme islemine tabii tutuldu.Cam iyonomer simana komsu dentin sertligi Vickers yöntemiyle ölçüldü. Mikrosertlikölçümleri, cam iyonomer simandan 20 ?m, 300 ?m ve 600 ?m uzaklıkta her bölge içindokuz adet olmak üzere yapıldı.Bir ve üç ay bekletilen örneklerde, CS uygulanan gruplarda kontrol grubuna göredentin mikrosertlik degerlerinde sadece 20 ?m'da istatistiksel olarak anlamlı bir artıs tespitedilmistir (p<0.001 and p<0.05). 300 ?m mesafede, CS uygulanan gruplarda kontrolgrubuna göre bir ve üç ay bekletilen örneklerde, mikrosertlik degerleri artmıs olmasınaragmen, sadece üçüncü ay gruplarında bu artısın istatistiksel olarak anlamlı oldugu tespitedilmistir. CS uygulanan gruplar arasında bir fark bulunmamıstır.SEM incelemelerine göre, cam iyonomer siman ile dentin arasındaki ara yüzeydesmear tabakasını uzaklastırmada poliakrilik ve ortofosforik asit uygulamalarında basarısaglanırken, dentine hiçbir düzenleyici ajan uygulanmadan cam iyonomer simanyerlestirildiginde ara yüzeydeki smear tabakası uzaklastırılamamıstır.Dentine CS uygulanması öncesinde düzenleyici veya asit uygulanması,remineralizasyon miktarını degistirmemektedir. Tüm uygulamalarda CS'a komsu dentindokusunda remineralizasyon gözlenmistir.Sonuç olarak, CS uygulanması dentinin sertligini artırmıs ve dentine düzenlemeyapılarak CS yerlestirilmesi ile CS'in dentine direkt olarak uygulanması arasında dentinsertlik degeri açısından bir farklılık bulunmadıgı tespit edilmistir.Anahtar Kelimeler: Dentin, mikrosertlik, cam iyonomer siman, fluorid, remineralizasyon.

Abstract:
The aim of this investigation was to evaluate the effect of various applications ofglass ionomer cement (GC) on dentin microhardness and GIC-dentin interface, in class Vcavities, in-vitro.Twenty extracted caries-free human third molars were used in this study. Class Vcavities (5 x 3 x 4mm) were prepared both on the buccal and lingual sides of each specimenusing a diamond bur. Each cavity was divided into two and four groups were designed foreach tooth. In group A GIC was directly applied over dentin. n the groups B and C, dentinwas conditioned either with 37% ortophosphoric acid or 10% polyacrylic acid for 10seconds and 2 mm thick GIC was applied. Group D was left without GIC base material asa control. All cavities were then covered with a dentin bonding agent and a hybridcomposite. Ten specimens stored in de-ionized water for one month and the other ten forthree months. The cavities were then sectioned bucco-lingually. The microhardness of thedentin was measured adjacent to GIC with Vickers hardness apparatus. For each zone nineindentions were applied at a distance from GIC 20?m, 300?m, 600?m.The results of GIC groups showed significantly increased microhardness only atthe 20?m zone In the first and third month (p<0.001 and p<0.05). At the 300?m zone, thefirst and third month groups had better microhardness values for GIC groups but these wereonly statistically significant compared to control group in the 3rd month values (p<0,05).No difference was seen between GIC groups.According to SEM observations; both polyacrylic and ortophosphoricconditioning of dentin prior to GIC application were successful for removing the smearlayer at the GIC-dentin interface. In the group where no treatment was performed, a thicksmear layer was observed.The application of a conditioner or acid prior to GIC application didn?t change theremineralization rate. All the GIC groups showed incease in remineralization at the dentinadjacent to the restoration.As a conclusion, application of GIC on dentin increased the microhardness ofdentin. Application method of GIC didn?t effect the underlying dentin hardness.Keywords: Dentin, microhardness, glass ionomer cement, fluoride, remineralization.