Primer dismenoresi olan ve olmayan kadınlarda omurga postürü ve lumbopelvik yapının karşılaştırılması
Comparison of spine posture and lumbopelvic structure in women with and without primary dysmenorrhea
Yazar: AYŞENUR KARAKUŞ
Danışman: DOÇ. DR. ŞEYDA TOPRAK ÇELENAY ; PROF. DR. DERYA ÖZER KAYA
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Bu çalışmada primer dismenoresi (PD) olan ve olmayan kadınlarda omurga postürü ve lumbopelvik yapının karşılaştırılması amaçlandı.
        Çalışmaya 77 olgu (PD grubu, n:38, yaş: 21 (18–28), vücut kütle indeksi (VKİ): 20.70 (17.31–28.73)) ; asemptomatik grubu, n:39, yaş: 20 (19–23), VKİ: 20.83 (17.31–27.10) ) dâhil edildi. Fiziksel ve demografik özellikler kaydedildi ve âdet siklusları sorgulandı. Menstrual ağrı şiddeti Görsel Analog Skala (GAS) ile omurga postürleri Valedo®Shape cihazı ve New York Postür Değerlendirme Testi (NYPDT) ile değerlendirildi. Lumbopelvik yapının stabilitesi, mobilitesi ve kaslarının morfolojisi sırasıyla Mcgill gövde kas endurans testleri, Valedo®Shape cihazı ve ultrasonografik (US) görüntüleme ile değerlendirildi.
        Grupların fiziksel ve demografik özellikleri benzerdi (p>0.05). PD grubunda asemptomatik gruba göre frontal düzlemde lumbal açının daha yüksek olduğu (p: 0.05) ve NYPDT puanlarının daha düşük olduğu bulundu (p<0.001). Gövde kas fleksör, ekstansör, sağ ve sol lateral fleksör kas endurans test skorlarının PD grubunda asemptomatik gruba göre daha düşük olduğu belirlendi (p<0.001). PD grubunun asemptomatik gruba göre sagital sakrum-kalça mobilitesinin (p<0.001) ve frontal lumbal mobilitesinin (p: 0.002) daha az olduğu saptandı. PD grubunun asemptomatik gruba göre transversus abdominus, eksternal ve internal oblik, lumbal multifudus ve diyafram kaslarının kalınlığının daha az olduğu bulundu (p<0.001).
Bu çalışmada PD'li kadınların asemptomatik kadınlara göre postürün daha kötü olduğu, frontal düzlemde lumbal açının daha fazla olduğu, lumbopelvik stabilitenin, sakrum-kalça ve lumbal mobilitenin, abdominal, lumbal multifidus ve diyafram kas kalınlıklarının daha az olduğu görüldü. Bu sonuçları PD'li kadınların tedavi yaklaşımlarında göz önünde bulundurmak yararlı olabilir.

Abstract:
In this study was aimed to compare the spine posture and lumbopelvic structure in women with and without primary dysmenorrhea (PD). 
Seventy-seven subjects (PD group, n: 38, age: 21 (18–28), body mass index (BMI): 20.70 (17.31–28.73)); asymptomatic group, n: 39, age: 20 (19–23), BMI: 20.83 (17.31–27.10)) were included in the study. Physical and demographic characteristics and menstrual patterns were questioned. The severity of menstrual pain with Visual Analogue Scale (VAS) and spinal postures with Valedo®Shape device and New York Posture Evaluation Test (NYPET) were evaluated. Stability, mobility and muscles morphology of lumbopelvic structure were assessed with Mcgill trunk muscle endurance tests, Valedo®Shape device and ultrasonographic (US) imaging, respectively. 
 Physical and demographic characteristics of the groups were similar (p> 0.05). In the PD group, the lumbar angle was higher in the frontal plane (p: 0.05) and NYPDT scores were lower (p<0.001) than in the asymptomatic group. Trunk flexor, extensor, right and left lateral flexor muscle endurance test's scores were determined to be lower in PD group compared to asymptomatic group (p <0.001). The PD group was detected to be lower sagittal sacrum-hip mobility (p <0.001) and frontal lumbar mobility than the asymptomatic group (p: 0.002). Transverse abdominus, external and internal oblique, lumbar multifudus and diaphragm muscles's thickness were found to be lower in the PD group than the asymptomatic group (p<0.001).
In the study, it was seen that women with PD had poorer posture, higher frontal lumbar angle and less lumbopelvic stability, sacrum-hip and lumbar mobility, abdominal, lumbar multifidus and diaphragm muscle thickness compared to asymptomatic women. It may be helpful to consider these results in treatment approaches of women with PD.