Aile hekimliği polikliniğine başvuran kişilerde cha2ds2-vasc skorunun kişilerin depresif semptomlarına ve yaşam kalitelerine olan etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of cha2ds2-vasc score on people's depressive symptoms and quality of life in people applications to family medicine polyclinic
Yazar: CEZMİ SERHAT SAKALLI
Danışman: UZMAN DUYGU YENGİL TACİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine

Özet:
Amaç: Diyabetes mellitus, hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, inme-geçici iskemik atak-tromboemboli, vasküler hastalık gibi kronik hastalıklar, hastaların yaşam kalitelerini kısa ve uzun vadede önemli ölçüde etkilemektedir. Yaşam kalitesi azalan hastalarda, günlük hayatı etkileyen bir eylemi gerçekleştirmede isteksizlik, huzursuzluk gibi depresif belirtiler ve anksiyete görülebilmektedir. Çalışmamızda CHA2DS2-VASc skorunun 18-90 yaş arasındaki kişilerde yaşam kalitesi, depresif semptomlar ve anksiyete durumu üzerine etkisini değerlendirmek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği polikliniklerinde 24.03.2022-24.06.2022 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışmaya, 18-90 yaş arası gönüllü 354 kişi dahil edildi. Katılımcılara CHA2DS2-VASc skorlamasında değerlendirilen faktörler (konjestif kalp yetmezliği, hipertansiyon, yaş, diyabetes mellitus, inme-geçici iskemik atak- tromboemboli öyküsü, kadın cinsiyet, vasküler hastalık), Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Kısa Modülü, Beck Depresyon Ölçeği, Beck Anksiyete Ölçeği ve sosyodemografik veri formu yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulandı. Değerlendirmelerde IBM SPSS 20.0 programı kullanıldı ve istatistiksel anlamlılık sınırı olarak p<0,05 kabul edildi.
Bulgular: Yaş ortalaması 49,09±13,54 olan 116 kadın (%32,8) ve 238 erkek (%67,2) çalışmaya katılmıştır. Katılımcıların CHA2DS2-VASc skor ortalaması 1,24±1,42, WHOQOL-BREF yaşam kalitesi ölçeği toplam puan ortalaması 101,83±15,19'dir. Beck Depresyon Ölçeği ortalama puanları 8,23±6,41, Beck Anksiyete Ölçeği ortalama puanları 4,37±6,72 olarak bulunmuştur. CHA2DS2-VASc skorunun artışı, yaş artışı, depresyon ve kronik hastalık varlığında yaşam kalitesi azalmıştır (p<0,001). Anksiyete varlığında da yaşam kalitesinin bozulduğu görülmüştür (p=0,002). CHA2DS2-VASc skorundaki artış ve kronik hastalık varlığında depresyon ölçek skorları daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). Kadın cinsiyette anksiyete daha sık görülürken (p=0,001); CHA2DS2-VASc skoru ile anksiyete durumları arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır (p=0,230).
Sonuç: Çalışmamızda CHA2DS2-VASc skorundaki artışın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilediği ve depresif semptomları arttırdığı görülmüştür.

Anahtar kelimeler: Anksiyete, CHA2DS2-VASc skoru, depresyon, yaşam kalitesi, WHOQOL-BREF.

Abstract:
Aim: Chronic diseases such as diabetes mellitus, hypertension, congestive heart failure, stroke, transient ischemic attack, thromboembolism, and vascular disease significantly affect the quality of life of patients in the short and long term. Depressive symptoms such as reluctance to perform an action that affects daily life, restlessness, and anxiety can be seen in patients with reduced quality of life. In our study, it was aimed to evaluate the effect of CHA2DS2-VASc score on quality of life, depressive symptoms and anxiety status in people aged 18-90 years.
Materials and Methods: Our study was conducted at Health Sciences University Ankara Training and Research Hospital family medicine polyclinics between 24.03.2022 and 24.06.2022. 354 volunteers aged 18-90 years were included in the study. Factors evaluated in the CHA2DS2-VASc scoring (congestive heart failure, hypertension, age, diabetes mellitus, stroke-transient ischemic attack-thromboembolism history, female gender, vascular disease), World Health Organization Quality of Life Short Module, Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory and sociodemographic data form were applied by face-to-face interview method. The IBM SPSS 20.0 program was used for data analysis and a significance level of p<0.05 was accepted.
Results: 116 women (32.8%) and 238 men (67.2%) with a mean age of 49.09±13.54 participated in the study. The participants' mean CHA2DS2-VASc score was 1.24±1.42, and the total mean score of the WHOQOL-BREF quality of life scale was 101.83±15.19. Beck Depression Inventory mean scores were 8.23±6.41 and Beck Anxiety Inventory mean scores were 4.37±6.72. Quality of life decreased in the presence of increased CHA2DS2-VASc score, increasing age, depression and chronic disease (p<0.001). It was observed that the quality of life deteriorated in the presence of anxiety (p=0.002). The increase in CHA2DS2-VASc score and the presence of chronic disease had higher depression scale scores (p<0.001). Anxiety is more common in females (p=0.001); no significant correlation was found between CHA2DS2-VASc score and anxiety states (p=0.230).
Conclusion: In our study, it was observed that the increase in the CHA2DS2-VASc score negatively affected the quality of life and increased depressive symptoms.

Key Words: Anxiety, CHA2DS2-VASc score, depression, quality of life, WHOQOL-BREF.