Sol kolon ve/veya rektum cerrahisi sonrası bağırsak fonksiyonlarının başlamasında sakız çiğnemenin rolü
The role of the gum chewing on the bowel functions after the left colon or/and rectum surgery
Yazar: BURCU DULUKLU
Danışman: PROF. DR. SEVİLAY ŞENOL ÇELİK
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2012
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Bağırsaklar = Intestines ; Gastrointestinal motilite = Gastrointestinal motility ; Kolon = Colon ; Kolorektal cerrahi = Colorectal surgery ; Rektum = Rectum ; Sakız = Chewing gum

Özet:
Bu araştırma sol kolon ve/veya rektuma yönelik cerrahi sonrası bağırsak fonksiyonlarının başlamasında sakız çiğnemenin rolünü belirlemek amacıyla, randomize kontrollü deneysel bir çalışma olarak, Mayıs 2010-Haziran 2011 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi kliniklerinde yapılmıştır. Örneklemde deney grubuna 17, kontrol grubuna 17 hasta alınmıştır. Ameliyat sonrası birinci günün sabahında, deney grubundaki hastaların nazogastrik tüpleri çekildikten sonra, hastalara 45 dakika bir adet şekersiz sakız çiğnetilmiş; daha sonra aynı gün içinde saat 16:00 ve 20:00'de bu uygulamaya devam edilmiştir. Ameliyat sonrası ikinci günün sabahı itibariyle, saat 09:00, 16:00 ve 20:00'de, günde 3 kez 45'er dakika olacak şekilde, hastalar ilk gazlarını çıkarana kadar sakiz çiğneme uygulamasına devam edilmiştir. Araştırmada ticari olarak piyasada bulunan şekersiz sakız kullanılmıştır. Kontrol grubundaki hastalara ise, gaz çıkarana kadar rutin bakım uygulanmıştır. Veriler ki-kare, Fisher kesin ki-kare, Student-t, Mann-Whitney U testleri, Korelasyon analizi, sayı, ortalama ve yüzde ile değerlendirilmiştir. Araştırma kapsamına giren deney ve kontrol grubu hastaların demografik özellikleri, ameliyat sonrası dönemde aldıkları tedaviler, stoma, nazogastrik tüp, epidural kateter ve ilk ambulasyonları sırasında korse bulunma durumları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Deney ve kontrol grubu hastaların ilk gaz, gaita çıkarma ve taburcu olma süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). Sakız çiğnetilen deney grubu hastaların, kontrol grubundaki hastalara göre daha erken gaz, gaita çıkardıkları ve daha erken taburcu oldukları belirlenmiştir. Bu çalışmanın farklı hasta grupları üzerinde yapılacak çalışmalara yol göstereceği düşünülmektedir.Anahtar Kelimeler: Sakız çiğneme, ameliyat sonrası dönem, bağırsak hareketleri, kolorektal cerrahi.

Abstract:
In order to identify the role of the gum chewing on bowel functions after the left colon or/and rectum surgery, this study was carried out as a randomized controlled experimental study in the Medical Faculty Hospital of Gazi University between May 2010 and June 2011. Seventeen patiens for the experiment group and seventeen patiens for the control group included in the sample. In the first day morning postoperatively, the patients in the experiment group chewed one stick of sugarless gum for 45 minutes after removing their nasogastric tubes. Afterwards, this application was performed at 4 PM and 8 PM within the same day. From the second day morning postoperatively patients chewed gum for 45 minutes three times daily at 9 AM, 4 PM and 8 PM until they had the first flatus. In this study, the non-sugar gum which exists in the market commercially was used. The routine care was made in the control group patients until they had the first flatus. The data was assessed by Chi square, Fisher's exact, Student-t, Mann-Whitney U tests, the Correlation analysis, numerical, mean and percentage. There were no statistically significant differences between the experiment and control group in the study according to their demographical characteristics, taking postoperative treatments, having stoma, nasogastric tube, epidural catheter and usage of the corset during their first ambulation (p>0.05). There were statistically significant differences between the experiment and control group, according to their first flatus and defecation times and length of their hospital stay (p<0.05). It was identified that the experiment group patients had earlier flatus, defecation and length of hospital stay than control group patients. It is considered that this study will contribute to the other studies which will be carried out on the different patient groups.Keywords: Gum chewing, postoperative period, bowel movements, colorectal surgery.