Farklı kavite dezenfektanlarının farklı etching modlarda uygulanan universal adezivin mikro-makaslama bağlanma dayanımına etkisi /
Yazar: TUĞÇE TARTICI
Danışman: PROF. DR. GÜRKAN GÜR
Ankara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental bonding = Dental bonding ; Dental kavite preparasyonu = Dental cavity preparation ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Dezenfektanlar = Disinfectants ; Klorheksidin = Chlorhexidine ; İrrigasyon = Irrigation

Özet:
Bu çalışmanın amacı, farklı kavite dezenfektanlarının farklı asitleme modlarda uygulanan
universal adezivin mikro-makaslama bağlanma dayanımına etkisinin invitro incelenmesidir.
Bu çalışma için 80 adet yeni çekilen insan üçüncü azı dişi toplanmış, temizlenmiş ve distile su
içerisinde bekletilmiştir. Her dişte oklüzal mine, düz dentin yüzeyleri elde etmek için su
soğutma altında bir kesme makinesi (Micracut 201, Metkon, Türkiy) ile çıkarılmıştır ve daha
sonra kendiliğinden sertleşen bir akrilik rezin içine gömülmüştür. Ortaya çıkan oklüzal dentin
yüzeyleri, standart bir smear tabakası oluşturmak için su soğutması altında 600-grit silikon
karbid kağıdı ile aşındırılmıştır. 80 diş 3 farklı kavite dezenfektanı (OzoneDTA (Apoza,
TAİWAN), Klorheksidin (CHX) (%2, Bisco, SCHAUMBERG) , Süperoksit su (SPO)
(Medilox, TÜRKİYE)), ve herhangi bir dezenfeksiyon işlemi ugulanmayan kontrol grubu
olacak şekilde 4 ana gruba ve her ana grupta Single Bond Universal (SBU) (3M ESPE, St
Paul, ABD) adezivin etch-and-rinse ve self-etch teknikle uygulanmasına göre 2 alt gruba
ayrılarak rastgele dağıtılmıştır. Kavite dezenfektanı uygulamasından sonra adeziv uygulanan
yüzeylere 1.5 mm uzunluğunda ve 0,8 mm çapında polietilen tüpler (Unomedical, Conva-Tec
Limited, İngiltere) yerleştirilerek, içerisine kompozit rezin (Clearfil Majesty Flow A2,
Kuraray Noritake Dental Inc.) yerleştirilmiş. Ardından polietilen tüpler bistüri yardımıyla
uzaklaştırılmıştır. 80 örneğe, elektronik bir termal siklus cihazı (Thermocycler the 1100, SD
Mechatronik, Almanya) kullanılarak 10.000 siklus uygulanmıştır. Daha sonra Mikro
Makaslama bağlanma dayanımları (μSBS) universal test cihazı ile ölçülmüştür (Z010, Zwick,
Ulm, Almanya). Mikro-makaslama testi sonucunda kompozitin dişten koptuğu bölgeler
başarısızlık tipi analizi için 25 büyütmede steromikroskop (M3Z, Leica Microsystems,
Wetzlar, Almanya) ile değerlendirilmiştir. . Her gruptan bir örneğin rezin-dentin arayüzleri
TEM ((FEI Inspect F50 FEQ, Thermo Fisher Scientific Inc., Oregon, ABD) ile gözlenmiştir.
Çalışmamızın sonuçlarına göre, universal adeziv etch-and-rinse teknikle uygulandığında en
yüksek μSBS gösteren kavite dezenfektanı OzoneDTA, en düşük μSBS gösteren CHX olarak
bulunmuştur. SPO ve kontrol grubu aynı değerlere sahip olup μSBS'ne etkisi bulunmadığı
tespit edilmiştir (p<0,05). Varyans Analizi sonuçlarımıza göre self-etch teknikle yapılan
çalışma verilerinde kavite dezenfektanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık
görülmemiştir (p>0,05). T testi sonuçlarımıza göre etch-and-rinse teknikte tüm kavite
dezenfektanları için μSBS 'leri, self-etch teknikteki μSBS 'lerine göre anlamlı olarak daha
yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Adeziv-dentin arayüzünde en çok karşılaşılan kopma
tipinin adeziv tipi olduğu görülmüştür. En çok adeziv kopma tipi universal adeziv self-etch
teknikle uygulandığında görülmüştür. TEM bulgularına göre universal adeziv kullanılmadan
önce dentin yüzeyine uygulanan asit, bu adezivin dentine penetrasyonunu önemli ölçüde
geliştirmiştir.
Anahtar kelimeler: Kavite dezenfeksiyonu, klorheksidin glukonat, OzoneDTA, süper-okside
su, mikromakaslama bağlanma dayanımı

Abstract:
The aim of this study is to investigate the efficacy of different cavity disinfectants on the
micro-shear bond strength of the universal adhesive applied in different etching modes as invitro.
For this study, 80 freshly extracted sound human third molars were collected, cleaned
and stored in distilled water. In each tooth, the occlusal enamel was removed by a cutting
machine (Micracut 201, Metkon, Turkey) under water cooling to obtain flat dentin surfaces
and then embedded in a self-curing acrylic resin. The resulting occlusal dentin surfaces were
etched with 600-grit silicon carbide paper under water cooling to form a standard smear layer.
80 teeth, three different cavity disinfectant (OzoneDTA (APOZA, Taiwan), Chlorhexidine
(CHX) (2% Bisco, Schaumberg), Super-oxide water (SPO) (Medilox, Turkey)), and such that
any disinfection procedure APPLIED untreated control group 4 Single Bond Universal (SBU)
(3M ESPE, St Paul, USA) was divided into 2 subgroups according to the application of the
adhesive with etch-and-rinse and self-etch technique and randomly distributed in each main
group. After the cavity disinfectant application, 1.5 mm long and 0.8 mm diameter
polyethylene tubes (Unomedical, Conva-Tec Limited, England) were placed on the adhesive
applied surfaces, and composite resin (Clearfil Majesty Flow A2, Kuraray Noritake Dental
Inc.) was placed inside. Then the polyethylene tubes were removed with the help of a scalpel.
10,000 cycles were applied to 80 samples using an electronic thermal cycle device
(Thermocycler the 1100, SD Mechatronik, Germany). Then Micro Shear bond strength
(μSBS) was measured with a universal tester (Z010, Zwick, Ulm, Germany). As a result of the
micro-shearing test, the areas where the composite ruptured from the tooth were evaluated
with a stereomicroscope (M3Z, Leica Microsystems, Wetzlar, Germany) at 25 magnification
for failure type analysis. Resin-dentin interfaces of one sample from each group were observed
with TEM ((FEI Inspect F50 FEQ, Thermo Fisher Scientific Inc., Oregon, USA). According
to the results of our study, the cavity disinfectant OzoneDTA, which showed the highest μSBS
when applied with the universal adhesive etch-and-rinse technique, was found to be the CHX
with the lowest μSBS. It was determined that SPO and control groups have the same values
and have no effect on μSBS (p <0.05). According to our Variance Analysis results, no
statistically significant difference was found between cavity disinfectants in the study data
performed with the self-etch technique (p> 0.05). According to our T test results, it was
determined that the μSBSs for all cavity disinfectants in the etch-and-rinse technique were
significantly higher than the μSBSs in the self-etch technique (p <0.05). It has been observed
that the most common type of break at the adhesive-dentin interface is the adhesive type. The
most common adhesive rupture type was observed when applied with universal adhesive selfetch
technique. According to TEM findings, the acid applied to the dentin surface before the
universal adhesive was used significantly improved the penetration of this adhesive into the
dentin.
Key words: Cavity disinfection, chlorhexidine gluconate, OzoneDTA, super-oxidized water,
micro shear bond strength