Doğal menopoz olgularında düşük doz kombine östradiol ve noretindron asetat içeren hormon tedavisinin serum CRP düzeyi ve hayat kalitesi üzerine etkisi
The effect of low dose combined hormone therapy (estradiol and norethindrone acetate) on serum CRP levels and life quality in natural menopause women
Yazar: SERVİN GÖÇER
Danışman: YRD. DOÇ. DR. SÜLEYMAN GÜVEN
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Anketler = Questionnaires ; C reaktif protein = C reactive protein ; Hormonlar = Hormones ; Menopoz = Menopause ; Noretindron = Norethindrone ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; Östradiol = Estradiol

Özet:
Göçer S. Doğal menopoz olgularında düşük doz kombine östradiol venoretindron asetat içeren hormon tedavisinin serum CRP düzeyi ve hayat kalitesiüzerine etkisi Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları veDoğum Uzmanlık Tezi, Trabzon, 2009. Doğal menopoz olgularında düşük doz kombineöstradiol ve noretindron asetat içeren hormon tedavisinin serum CRP düzeyi ve hayatkalitesi üzerine etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışmada bir yıllık sürezarfında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve DoğumAnabilim Dalı, Menopoz Polikliniğinde menopoz tanısı almış ve menopozal semptomlarnedeni ile hormon tedavisi planlanan 45 doğal menopoz olgusunda düşük doz hormontedavisi (1 mg Östradiol + 0.5 mg. Noretindron asetat) öncesi ve sonrasında (3. ay) serumCRP düzeyi ölçüldü ve vazomotor semptom ciddiyeti derecelendirilmesi Blatt- Kuppermanindeksine, Hayat kalitesi değerlendirilmesi Menopoza ? Özel Hayat Kalitesi Anketi(Menopause-Specific Quality of Life questionnaire (MENQOL) türkçe tercümesine görehazırlanan anket ile yapıldı. Araştırma grubunda ortalama menopoz yaşı 49.09 ± 3.18olarak bulunmuş olup olguların çoğu ilkokul mezunu (%82.2) olup, çoğunun mesleği evhanımı (%84.4) olarak saptanmıştır. Araştırma grubunda toplam Blatt- Kuppermanmenopoz indeksi 3 aylık düşük doz hormon tedavisi sonrasında 29.35 ± 10.24 değerinden,15.93 ± 7.63 değerine düşmüştür (p<0.001) aynı şekilde toplam MENQOL skoru 3 aylıkdüşük doz hormon tedavisi sonrasında 67.69 ± 23.93 değerinden, 38.89 ± 18.06 değerinedüşmüştür (p<0.001).Araştırma grubunda tedavi öncesi ve sonrasında tam kan sayımıbeyaz küre düzeyleri (6915 ± 2444 vs.7139 ± 1869 sayı/ml, p=0.535) arasında istatistikselanlamlı fark saptanmamıştır. Aynı şekilde serum CRP düzeylerinde (0.3278 ± 0.2164 vs.0.3140 ± 0.2103 mg/dL, p=0.708) de 3 aylık düşük doz hormon tedavisi sonrasında öncekiduruma göre istatistiksel anlamlı değişim saptanmamıştır. Üç aylık düşük doz hormontedavisi sırasında sadece 8 olguda (%17.8) birkaç gün süren damlama tarzında vaginalkanama şikayeti olmuştur. Doğal menopoz olgularında düşük doz kombine östradiol venoretindron asetat içeren hormon tedavisi hayat kalitesi skorlarını düzletmede başarılı,etkin bir seçenektir.Anahtar sözcükler: Blatt ? Kupperman indeksi, CRP, Menopoza özel hayat kalitesi anketi(MENQOL), Noretindron asetat, Östradiol.

Abstract:
Göçer S. The effect of low dose combined estradiol and norethindrone acetatehormone therapy on serum CRP levels and life quality in naturel menopause women.Karadeniz Technical Univercity Faculty of Medicine. Thesis in Obstetrics andGynaecology, Trabzon, 2009. The aim of this study is to assess the effect of low dosecombined estradiol and norethindrone acetate hormone therapy on serum CRP levels andlife quality in naturel menopause women. 45 naturel menopause women who admitted toKaradeniz Technical University, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics andGynecology during 1 year period and diagnosed as menopause and planned to havehormone therapy for menopausal symptoms involved in this study. The serum CRP levelsand vasomotor symptoms scores graded according to Blatt-Kupperman Index and lifequality scores according to Menapause-Specific Quality of Life Questionnaire (MENQOL)in Turkish were recorded before and after (3 months later) low dose hormone treatment (1mg Estradiol and 0.5 mg Norethindrone acetate). In the study group, we found that meanage was 49.09 ± 3.18, most patients were graduated from primary school (82.2%), most ofthem were housewife (84.4%). In the study group, Blatt-Kupperman menopause indexwas found as 29.35 ± 10.24 at beginning and 15.93 ± 7.63 after 3 months low dosetreatment(p<0.001). Total MENQOL score was 67.69 ± 23.93 at beginning and 38.89 ±18.06 after 3 month treatment with low dose hormone treatment (p<0.001). No significantdifference was found between white blood cell counts (6915 ± 2444 vs 7139 ± 1869count/mL, p=0.535) before and after treatment. In the same manner, no significantdifference was found between serum CRP levels (0.3278 ± 0.2164 vs 0.3140 ± 0.2103mg/dL, p=0.708) before and after 3 month of low dose hormone therapy. During 3 monthslow dose hormone therapy spotting bleeding was seen only in 8 patients (17.8%) and lastedfor a few days. Low dose combined estradiol and norethindrone acetate is a successful andeffective choice of hormone therapy for life quality improvement in naturel menopausewomen.Key Words: Blatt ? Kupperman index, CRP, Estradiol, Menopause-Specific Quality ofLife questionnaire (MENQOL), Norethindrone Acetate.