Obezitede dipeptidil peptidaz 4, prokalsitonin ve anjiyotensin dönüştürücü enzim düzeylerinin araştırılması
Investigation of dipeptidyl peptidase 4, procalcitonin and angiotensin converting enzyme levels in obesity
Yazar: RABİA ÇOBAN
Danışman: PROF. DR. SEDAT ABUŞOĞLU
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Obezite tanısı almış olan 50 birey ve sağlıklı 50 kontrol bireyi çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastaların dipeptidil peptidaz 4, prokalsitonin ve anjiyotensin dönüştürücü enzim düzeyleri çalışma kapsamında incelenmiştir.
Dipeptidil peptidaz 4 (DPP4), prokalsitonin ve anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) için hastalar oturur durumdayken düz tüpe venöz kan örnekleri alındı. Örnekleri soğuk zincire uyularak soğutmalı santrifüj ile +4 0C de 4000 x g de 10 dakika santrifüj edilip serumları ayrıldı. Ayrılan serumlar, sülfosalisilik asit sayesinde deproteinizasyona uğradıktan sonra DPP4, prokalsitonin ve ACE çalışmaları için ependorf tüplere aktarılıp – 80 0 C de çalışma gününe kadar muhafaza edildi. 
SPSS analiz programında uygulanan bağımsız örneklem testine göre total kolesterol, glukoz ve vitamin D düzeylerinde anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (Sırasıyla p=0,178, p=0,008 ve p=0,180). LDL kolesterol, trigliserid, homa indeksi ve HbA1c hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekken (sırasıyla p=0,024, p=0,003, p<0,001 ve p=0,025) HDL kolesterol seviyeleri hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla düşük gözlemlenmiştir (p=0,013). Dipeptidil peptidaz 4 ve anjiyotensin dönüştürücü enzim düzeyleri hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla istatiksel olarak anlamlı ölçüde düşük bulunurken, (sırasıyla p<0,001 ve p=0,002) prokalsitonin düzeylerinde anlamlı bir farklılık gözlemlenmemiştir. HGB ve WBC konsantrasyonlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken (sırasıyla p=0,400 ve p=0,101), RBC ve PLT düzeyleri hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (sırasıyla p=0,003 ve p=0,034).
Aynı şekilde hasta grubunda yaş ve boy parametrelerinde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmazken (sırasıyla p=0.085 ve p=0,643) kilo ve BKİ'ye göre bu fark anlamlı olarak yüksek saptanmıştır (sırasıyla p<0,001 ve p<0,001). 
Sonuç olarak daha geniş hasta popülasyonu ile yapılacak olan çalışmalarda hastaların ilaç kullanımı dikkate alınarak yapılan dışlama kriterleriyle DPP4 inhibitörleri üzerindeki çalışmalar özellikle visseral obezite ve insülin direncindeki rolünün netleştirilmesinde önemli bir adım olacaktır

Abstract:
50 obese people and 50 healthy controls were included in the study. The dipeptidyl peptidase 4, procalcitonin and angiotensin converting enzyme levels of these patients were investigated within the scope of the study.
Venous blood samples were drawn into straight tube while patients were seated for dipeptidyl peptidase 4 (DPP4), procalcitonin, and angiotensin converting enzyme (ACE). The samples were centrifuged at 4000 x g at +4 0C for 10 minutes with a refrigerated centrifuge in accordance with the cold chain and the serums were separated. The separated sera were deproteinized by sulfosalicylic acid and transferred to ependorf tubes for DPP4, procalcitonin and ACE studies and stored at –80 °C until the study day.
According to the independent sample test applied in the SPSS analysis program, no significant difference was found in total cholesterol, glucose and vitamin D levels (p=0.178, p=0.008 and p=0.180, respectively). While LDL cholesterol, triglyceride, homa index and HbA1c were statistically significantly higher in the patient group compared to the control group (p=0.024, p=0.003, p<0.001 and p=0.025, respectively) HDL cholesterol levels were observed to be lower in the patient group compared to the control group (p= 0.013). While dipeptidyl peptidase 4 and angiotensin converting enzyme levels were found to be statistically significantly lower in the patient group compared to the control group (p<0.001 and p=0.002, respectively) no significant difference was observed in procalcitonin levels. While there was no statistically significant difference in HGB and WBC concentrations (p=0.400 and p=0.101, respectively), RBC and PLT levels were found to be significantly higher in the patient group than in the control group (p=0.003 and p=0.034, respectively).
Likewise, while there was no statistically significant difference in age and height parameters in the patient group compared to the control group (p=0.085 and p=0.643), this difference was found to be significantly higher according to weight and BMI (p<0.001 and p<0.001, respectively).
In conclusion, studies on DPP4 inhibitors with exclusion criteria that take into account the drug use of patients in studies to be conducted with a larger patient population will be an important step in clarifying the role of DPP4 inhibitors in visceral obesity and insulin resistance.