65-75 yaş arası hastalarda kardiyovasküler risk ve kırık riski arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between cardiovascular risk and fracture risk in 65-75 year old patients
Yazar: ECE TAŞKIN
Danışman: PROF. DR. SEMA BASAT
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Geriatri = Geriatrics ; Kardiyovasküler hastalıklar = Cardiovascular diseases ; Kırıklar-kemik = Fractures-bone ; Osteoporoz = Osteoporosis ; Risk faktörleri = Risk factors ; Yaşlılar = Aged ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Osteoporoz ve kardiyovasküler risk arasındaki ilişkiyi değerlendiren çok sayıda çalışma olmakla birlikte risk faktörü algoritmalarını kullanarak kırık riski ve kardiyovasküler risk arasındaki ilişkiyi değerlendiren çok az sayıda çalışma vardır. Çalışmamızın amacı KVH risk skorlarından olan Framingham Risk Skoru, SCORE, Q-RISK skoru ve BNF skoru ile bir osteoporoz skoru olan FRAX skorunu kullanarak ve KVH ve kırık riski arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemektir.
Materyel ve Yöntem: Çalışmamıza yaş ortalaması 68.44 ± 3.64 yıl olan 65 – 75 yaş aralığında 110 hasta alınmıştır. Bu hastaların 64' ü kadın ve 46' sı erkekti. Çalışmamızda KVH riskini değerlendirmek için Framingham risk skoru, QRISK skoru, SCORE skoru ve BNF skoru, ospeoporoz riskini değerlendirmek için isr FRAX skoru kullanıldı. Hastaların biyokimyasal testleri ve kemik yoğunluğu ölçümleri yapıldı. 
Bulgular: Hastaların Framingham skorları, QRISK skorları, SCORE skorları, BNF skorları ve FRAX skorları hesaplandı. Tüm hastalar birlikte değerlendirildiğinde FRAX skoru ile Framingham skoru arasında (r= -0.42, p<0.0001), BNF skoru (r= -0.29, p=0.002) arasında ve SCORE skoru ile arasında (r= - 0.20, p=0.035) anlamlı negatif lineer bir korelasyon saptanmıştır. QRISK skoru ile FRAX skoru arasında anlamı bir ilişki ve korelasyon bulunmamıştır. Kadın ve erkek hastalar ayrı ayrı değerlendirildiğnde erkek hastalarda FRAX skoru ile QRISK skoru arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur (r= -0.38, p<0.05). Kadın hastalarda ise FRAX skoru ile hiçbir KVH risk skoru arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.
Sonuç: olarak FRAX gibi çok riskli faktör algoritması kullanılarak belirlenen osteoporoz riski, Framingham risk skoru, BNF skoru ve SCORE skoru kullanılarak belirlenen yüksek kardiyovasküler risk ile ilişkiliydi. Bu ortak risk faktörlerine sahip kişilerde farkındalık arttırılarak kardiyovasküler risk ve osteoporoz / kırık riski azaltılabilir.
Anahtar Kelimeler: FRAX, Framingham skoru, QRİSK, SCORE, BNF, Osteoporoz, Kardiyovasküler risk

Abstract:
Purpose: Altough there are a too many studies which  evaluates the relationship between osteoporosis and cardiovascular risk, there are only very few studies which evaluates the relationship between fracture risk and cardiovascular risk by using risk factor algorithms.
Method: 110 patients were enrolled for our study. The patients were in the 65-75 age range with a mean age of 68.44 ± 3.64 years. 64 of these patients are female and 46 are male.  The Framingham risk score, the QRISK score, the SCORE score and the BNF score were used to assess the risk of CVD and the FRAX score was used to assess the risk of bone fracture in our study. Patient's biochemical tests and bone density measurements were performed.
Findings: Patients' Framingham scores, QRISK scores, SCORE scores, BNF scores and FRAX scores were calculated. When all patients are evaluated together there was a significant negative linear correlation between FRAX score and Framingham score (r = -0.42, p <0.0001), BNF score (r = -0.29, p = 0.002) and SCORE score (r = - 0.20, p = 0.035) There was no signficant correlation between the QRISK score and the FRAX score. When male and female patients were evaluated separately, there was a significant correlation between FRAX score and QRISK score in male patients (r = -0.38, p <0.05). In female patients, there was no significant relationship between FRAX score and no CVD risk score.
Conclusion: As a result, osteoporosis / bone fracture risk which was determined by using the multi-risk factor algorithm -FRAX was associated with the high cardiovascular risk which was determined by using the Framingham risk score, the BNF score and the SCORE score. By providing awareness in the patients who have common risk factors, it is possible to decrease the risk of cardiovascular disease and osteoporosis / bone fracture risk.
	
Key words: FRAX, Framingham score, QRISK, SCORE, BNF, Osteoporosis, Cardiovascular risk