İleri derece prematüre yenidoğanlarda erken neonatal dönemdeki kan hücre ve indeksleri morbidite ve mortaliteyi öngörebilir mi?
Can blood cells and hematological indexes in the early neonatal period predict morbidity and mortality in very premature infants
Yazar: İBRAHİM ARCANLI
Danışman: PROF. DR. BETÜL AYŞE ACUNAŞ
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-prematür = Infant-premature ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Kan sayımı = Blood cell count ; Morbidite = Morbidity ; Mortalite = Mortality

Özet:
İleri derecede prematüre yenidoğanlarda ilk 5 gün içerisinde alınan tam kan sayımı
indekslerinin morbidite ve mortalite tahmininde bulunup bulunamayacağını değerlendirmesini
amaçladığımız bu çalışmada olgular Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve
Hastalıkları Anabilim dalı Neonatoloji kliniği tarafından Ocak 2015 – Ocak 2020 tarihleri
arasında tarafımızca takip edilen 150 bebek dahil edildi. RDS, intraventriküler hemoraji,
bronkopulmoner displazi (BPD), nekrotizan enterokolit (NEK), prematüre retinopatisi (PR),
patent duktus arteriosus (PDA), PVL morbiditelerin varlığı kaydedildi. Hastaların postnatal
1.gün, 3.gün, 5.gününe ait hematolojik indeksleri kaydedildi. Ortalama gestasyonel yaşın
28,74±2,26 hafta olarak belirlendiği çalışmada olguların morbiditeleri değerlendirildiğinde;
%12,07 oranında orta ve ağır BPD, %37,93 evre 2 ≥NEK , %12,9 hemodinamik olarak anlamlı
PDA, %12,9 tedavi gerektiren PR ve %6,89'ünde evre 2 ≥ İVK rapor edilmiştir. Verilerimiz,
yaşamın ilk 5 günündeki hematolojik parametreler ile prematüre bebeklerde görülen PDA,
BPD, ROP, İVK, NEK ve sepsis gibi morbiditeler arasındaki ilişki hakkında bilgi azlığına daha
fazla kanıt sunmaktadır. Bakılan hematolojik indekslerden öngörü düzeyi en yüksek
hematolojik parametreler Hgb, Hct ve KKS olarak saptandı. Son yüzyılda artmış inflamatuvar
yanıtın göstergesi olarak hematolojik parametreler özellikle prematüre bebeklerin mortalite ve
morbiditesinde incelenmiştir. Konuyla alakalı daha çok araştırma yapılması gerekmektedir.
Anahtar kelimeler: ileri derecede prematüre yenidoğan, morbidite, mortalite, tam kan
sayımı indeks, öngörü

Abstract:
In this study we aimed to evaluate if the complete blood count indexes of very extremely
preterm newborns in the first 5 days help the prediction of mortality and morbidity, 150 babies
that were being followed in Newborn Intensive Care Unit of Trakya University Pediatric Health
and Diseases Department between January 2015 and January 2020 were included. The presence
of RDS, Intraventricular hemorrhage, necrotizing enterocolitis (NEC), Patent ductus arteriosus
(PDA), bronchopulmonary dysplasia (BPD), retinopathy of prematurity (PR), PVL were
recorded. Patients' postnatal first day, third day and fifth day hematological indexes were
recorded. İn this study that the mean gestational age was determined as 28,74±2,26, when the
morbidity was evaluated ; 12,07% medium and severe BPD, 37,93% phase 2 >=NEK, 12.9%
hemodynamically important PDA, 12.9% PR that requires treatment and 6.89% phase 2 >=IVH
were reported. Our data offers more evidence for the lack of information about the relations
between hematological parameters in the first 5 days of life and morbidities like PDA, BPD,
ROP, IVH, NEK and sepsis in preterm newborns. Hgb, Hct and KKS were recorded to have
the highest levels of forethought between studied hematological indexes. Especially in the last
century, hematological parameters have been studied as indicators of increased inflammatory
response in mortality and morbidity in preterm newborns. But there is a need for more studies
to be prosecuted in this matter.
Key Words: extremely preterm newborn, morbidity, mortality, complete blood count
index, foresight