Obezite cerrahisi öncesi uygulanan düşük kalorili diyetin erken dönem komplikasyonlar ve ağırlık kaybı ile ilişkisinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evolution of relationship betweenlow-calorie diet which followed before obesity surgeryon EARLY complications and weight loss
Yazar: GÖZDE NİHAN TAŞPINAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞAHENDE ESİN ŞEKER
İstanbul Okan Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Beslenme ve Diyetetik = Nutrition and Dietetics
Dizin: Diyet = Diet ; Düşük kalori = Low calorie ; Kilo verme = Weight loss ; Komplikasyonlar = Complications ; Obezite = Obesity ; Obezite cerrahisi = Bariatric surgery ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Obezite cerrahisi öncesi oluşan ağırlık kaybının, komplikasyonlar ve
postoperatif ağırlık kaybı ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada obezite
cerrahisi öncesi uygulanan düşük kalorili diyetin, erken dönem komplikasyonlar ve
ağırlık kaybı üzerine etkisinin araştırılması hedeflenmiştir.
Bu çalışma, Kasım 2012 – Aralık 2016 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi
Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde sleeve gastrektomi ameliyatı olmuş 140
hasta (89 kadın, 51 erkek) üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastaların sosyo-demografik
özellikleri, beden kütle indeksi, hastanede yatış süreleri, ameliyat sonrası oluşan
komplikasyonları, morbidite, mortalite durumları, postop ağırlık kayıpları ve poliklinik
izlem notları retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmadaki bireyler ameliyat öncesi
fazla vücut ağırlığı (% EBW) kayıp ve kazanımlarına göre ve diyet uygulayıp
uygulamama durumlarına göre sınıflandırılmıştır.
Çalışmaya katılan bireylerin %49'u ameliyat öncesi verilen diyeti uygulamış %
51'i uygulamamıştır. Çalışmada diyet öncesi hastaların ağırlıkları ortalaması 130±19,47
kg, BKI değerleri 46,79±4,92 kg/m2'dir. Ameliyat öncesi diyeti uygulama durumu ile
yaş, cinsiyet ve sağ kalım değişkenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık
bulunmamıştır (p>0,05). Ameliyat öncesi diyet yapmayan ve %5 EBW kazanan
hastaların, %10 üstü EBW kaybeden bireylere göre komplikasyon ve minör
komplikasyon riski yüksek bulunmuştur (p<0,05). Ameliyat öncesi kaybedilen ağırlık
miktarı arttıkça yetersiz beslenme, ağrı, bulantı, kusma ve konstipasyon görülme riski
azalmıştır (p<0,05). Bu çalışma sonucunda ameliyat öncesi dönemde ağırlık kaybı
arttıkça, postoperatif BKI ve EBWL'de (fazla vücut ağırlık kaybı) istatistiksel açıdan
anlamlı bir azalma olduğu görülmüştür (p<0,05). Diyet yapan hastaların hastanede yatış
süresi, diyet yapmayanlara göre daha kısa bulunmuştur (p<0,05). Bu çalışmadaki
veriler, cerrahi sonrası komplikasyon riskini azaltma potansiyeliyle ilgili olarak, obezite
cerrahisi planlanan hastalar için preoperatif ağırlık kaybı programının rutin kullanımını
desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler: Obezite cerrahisi, Ağırlık kaybı, Diyet, Düşük kalorili diyet

Abstract:
RETROSPECTIVE EVOLUTION OF RELATIONSHIP BETWEEN
LOW-CALORIE DIET WHICH FOLLOWED BEFORE OBESITY SURGERY
ON EARLY COMPLICATIONS AND WEIGHT LOSS
It is thought in the literature that weight loss before obesity surgery is associated
with complications and postoperative weight loss. In this study, the effects of a lowcalorie
diet followed before obesity surgery on early complications and weight loss is
researched.
This research was carried out with the participation of 140 patients (89 female,
51 male) who underwent sleeve gastrectomy in Uludağ University, Health Practice and
Research Center (SUAM) between November 2012 and December 2016. Sociodemographic
characteristics of patients, body mass index, duration of hospitalization,
postoperative complications, morbidity, mortality status, postoperative weight loss, and
policlinic follow-up notes were retrospectively analyzed. Participants of the study were
classified according to their preoperative excess body weight (EBW, %) loss and gain,
and whether they were able to follow the diet.
It was found that 49% of the participants in the study followed the pre-operative
diets while the other 51% did not. In the study, the weight of the patients before the diet
was 130±19,47 kg and the BMI (Body Mass Index) values were 46,79±4,92 kg/m2. As a
result of the research, there was no statistically significant difference between
preoperative dietary status and age, gender and survival variables (p> 0.05).Patients
who did not diet preoperatively and had a 5% EBW had a higher risk of complications
and minor complications than those who lost EBW above 10% (p<0.05). The risk of
undernutrition, pain, nausea, vomiting, and constipation decreased as the amount of
weight loss before surgery increased (p<0.05). Research findings suggested that as
weight loss increased preoperatively, a statistically significant decrease in postoperative
BMI and EBWL (Excess Body Weight Loss) was found to be statistically significant (p
<0.05). It was also found that duration of hospitalization of patients who followed the
diet was shorter than those who did not follow (p<0,05). The findings of this study
support the routine use of a preoperative weight loss program for patients scheduled for
obesity surgery, with regards to the potential to reduce the risk of complications after
surgery.

Keywords: Obesity surgery, Weight loss, Diet, Low calorie diet