Kartilaj ve fasya greft timpanoplasti uygulanan hastalarda multifrekans multikomponent timpanometri bulguları
Multifrequency multicomponent tympanometry results for the patients who were applied cartilage and fascia tympanoplasty
Yazar: SIDDIKA AKMAN
Danışman: PROF. DR. MEHMET HAKAN KORKMAZ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Çalışmanın amacı, KOM nedeniyle Timpanik membran (TM) perforasyonu olan kartilaj greft veya fasya greft Tip 1 timpanoplasti uygulanmış bireylerin orta kulak fonksiyonlarını multifrekans, multikomponent timpanometri ile değerlendirmek, timpanoplastinin orta kulak rezonans frekansına (RF) etkisini tespit etmek kartilaj, fasya greft ve kontrol gruplarında ölçüm sonuçlarını incelemektir.
Çalışmaya yaş ortalaması 35.51 yıl olan 42 kadın ve 20 erkek toplam 62 birey/kulak dahil edilmiştir. Çalışma grubu KOM tanısı almış Tip 1 timpanoplasti uygulanan 23 kulaktan oluşmaktadır, materyal olarak 15 kulakta fasya, 8 kulakta kartilaj greft kullanılmıştır. Kontrol grubunda sağlıklı işitmeye sahip 39 kulak değerlendirilmiştir. Saf ses odyometri (SSO), 226 Hz timpanometri ve multifrekans, multikomponent timpanometri uygulandı. SSO hava ve kemik yolu eşikleri, timpanometrik parametreler, multifrekans, multikomponent timpanometri RF değeri ve Vanhuyse modeli tüm katılımcılarda incelenmiştir.
Fasya greft uygulanan kulaklarda SSO hava yolu 19.67±8.24 dB, kartilaj greft uygulananlarda 20.57±12.66 dB bulunmuştur. Fasya ve kartilaj greft uygulanan kulakların SSO hava yolu ortalaması kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,001;p<0.01). Fasya ve kartilaj greft timpanoplasti grubunun SSO kemik yolu ortalaması kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksektir (p=0.004; p<0.01). Gruplar arasında statik komplians, gradient, kulak kanal hacim değeri istatistiki olarak anlamlı düzeyde farklılık yoktur (p>0.05). Timpanik tepe basıncı değeri kartilaj, fasya ve kontrol grubu karşılaştırmasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir (p=0.037; p<0.05). Kartilaj greft uygulananların değerlerinin kontrol grubuna göre yüksek olması istatiksel olarak anlamlıdır (p=0.001; p<0.01). Ortalama RF değeri; fasya greft grubunda 643.33±154.54 Hz, kartilaj greft grubunda 520±312.68 Hz, kontrol grubunda ise 773.96±127.16 Hz olup, fasya greft grubunun kontrol grubuna göre düşük olması istatistiki olarak anlamlı düzeyde bulunmuştur (p=0,001; p<0.01). Vanhuyse modeli değerlendirildiğinde 1000 Hz timpanoplasti uygulanan kulakların çoğunda 3B3G, 5B3G, kontrol grubunda ise çoğunda 3B1G, 1B1G modeli bulgulanmıştır.
Sonuçta, multifrekans multikomponent timpanometri orta kulak patolojisine sahip ve onarılmış TM'nın orta kulak dinamiklerine etkisinin araştırılmasında hızlı ve pratik bir ölçüm aracı olarak tanısal anlamda yararlı bilgiler sağlamaktadır.

Abstract:
The purpose of this study is to evaluate the middle ear functions of individuals who have TM perforation because of COM and who were applied fascia or cartilaj graft type 1 tympanoplasty; with multifrequency, multicompanent typanometry, determine the affect of resonance frequency (RF) for tympanoplasty on middle ear, and compare the measurement results on fascia, cartilaj graft and control groups.
Totally 62 (42 females, 20 males) subjects/ears who 35.51 avarage age were included in this study. The study group consisted of 23 (15 Fascia grafts, 8 cartilaj grafts) ears diagnosed with COM and underwent tympanoplasty operation. The control group consists of 39 healthy ears. Pure tone audiometry was studied according to air, bone pathway threshold, tympanometric parametrics and multifrequency multicompanent tympanometry RF and Vanhuyse model were applied in all ears participating in the study.
There was not statistically significant difference between the groups for their static compliance, gradient, ear canal volume values (p> 0.05). TTP value shows statistically significant difference (p = 0.037; p <0.05) when cartilage, fascia and the control groups were compared. The RF value was 643.33±154.54 Hz in fascia graft, 520±312.68 Hz in cartilage graft 773.96±127.16 Hz in the control group and statistically significant difference was found between RF values of the fascia, cartilage graft and control groups (p=0,001;p<0.01). When the Vanhyse model was evaluated, 3B3G, 5B3G in most of the ears 1000 Hz in the study group, and 3B1G, 1B1G configuration in most of the control groups were obtained. A statistically significant difference was found between Vanhuyse model of the study and control groups (p=0.001;p<0.01).
In conclusion, provide useful diagnostic information as a rapid and practical measurement tool for multifrequency multicompanent tympanometry in the investigation of the effects of repaired TM with a pathology of the middle ear and multifrequency, multifrequency tympanometry on middle ear dynamics.