COVİD-19'dan sonra serebrovasküler hastalık ve st eleve miyokart enfarktüsü vakalarında artış durumunun araştırılması
Investigating the increase in cerebrovascular disease and st eleve myocardial infarction cases after COVİD-19
Yazar: AYSUN MERDAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ CANAN ŞAHİN
Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Amaç: Çalışmamızda COVID-19'un akut iskemik inme (Aİİ) ve ST elevasyonlu miyokart
enfarktüsü (STEMI) insidanslarını artırıp artırmadığını tespit etmeyi amaçladık.
Gereç ve yöntem: Çalışmamız pandemi (1 Temmuz- 31 Aralık 2020) ve pandemi öncesi (1
Temmuz- 31 Aralık 2019) aynı dönemde acil servise başvuran Aİİ ve/veya STEMI tanısı
konan hastalar ile yapılmıştır. Pandemi ve pandemi öncesi dönemde başvuran hastaların yaş,
cinsiyet, hasta sayıları, komorbidite durumları, tanıları ve mortalite durumları karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 71,8± 13 yıl olup, %48,3'ü erkekti.
Pandemi öncesi dönemde başvuran 255 iskemik (STEMI ve/veya Aİİ) hastanın, pandemi
döneminde 165'e düştüğü saptandı (p<0,05). Çalışmamızda pandemi döneminde tüm
iskemili (STEMI ve/veya Aİİ) grupta %38,8'lik, Aİİ'li grupta %38,2; STEMİ grupta
%29,1'lik azalma saptandı. Hastalarda pandemi öncesi dönemde başvuran hastaların yaş
ortalamaları ve cinsiyet oranları pandemi döneminde başvuran hastalar ile benzerdi
(p>0,05). Tüm iskemik (STEMI ve/veya Aİİ) grupta ve Aİİ tanılı hastalarda pandemi
döneminde başvuran hastalarda kronik böbrek yetmezliği ve hiperlipidemi (HL) sıklığı
yüksek saptandı (p<0,05). STEMİ'de pandemi döneminde başvuran hastaların
komorbiditeleri ve pandemi öncesi dönemle kıyaslandığında gruplar arasında farklılık
saptanmadı (p>0,05). Tüm iskemik (STEMI ve/veya Aİİ) hastalar ve STEMI tanılı
hastalarda pandemi döneminde, pandemi öncesi döneme kıyasla eksitus oranı anlamlı olarak
yüksek saptandı (p<0,05). Çalışmamızda STEMI ve/veya Aİİ başvuran hastaların % 8,1'inin
COVID-19 olduğu saptandı. COVID-19 olan ve olmayan tüm iskemi (STEMI ve/veya Aİİ),
STEMI ve Aİİ gruplarında yaş, cinsiyet, komorbidite (STEMI'de HL hariç) ve mortalite
sıklığı açısından farklılık saptanmadı (p>0,05). STEMI'li grupta COVID-19 pozitif olan
hastaların, COVID-19 negatif olanlara kıyasla HL sıklığının anlamlı olarak yüksek olduğu
saptandı (p<0,05).
Sonuç olarak pandemi öncesi döneme göre, pandemi döneminde Aİİ ve/veya STEMI
sebebiyle başvuran hasta sayısında azalma saptanırken, mortalite oranlarında artış olmuştur.
Anahtar kelimeler: COVID-19, iskemik inme, ST elevasyonlu miyokart enfarktüsü

Abstract:
Objective: In our study, we aimed to determine whether COVID-19 increases the
incidences of acute ischemic stroke (AIS) and ST elevation myocardial infarction
(STEMI).
Materials and methods: Our study was conducted with patients admitted to the
emergency department during the pandemic (July 1 - December 31, 2020) and prepandemic period (July 1 - December 31, 2019) with a diagnosis of AIS and/or STEMI.
Age, gender, number of patients, comorbidities, diagnoses and mortality rates of patients
admitted during the pandemic and pre-pandemic periods were compared.
Results: The mean age of the patients included in the study was 71.8± 13 years and
48.3% were male. It was found that 255 ischemic patients (STEMI and/or AIS) admitted
in the pre-pandemic period decreased to 165 during the pandemic period (p<0.05). In
our study, there was a 38.8% decrease in the overall ischemic (STEMI and/or AIS)
group, 38.2% in the AIS group, and 29.1% in the STEMI group during the pandemic
period. The mean age and gender ratios of patients admitted in the pre-pandemic period
were similar to those admitted during the pandemic period (p>0.05). The prevalence of
chronic renal failure and hyperlipidemia (HL) was high in all ischemic (STEMI and/or
AIS) groups and in patients with AIS who presented during the pandemic period
(p<0.05). In STEMI, no difference was found between the groups when the
comorbidities of patients admitted during the pandemic period and the pre-pandemic
period were compared (p>0.05). In all ischemic patients (STEMI and/or AIS) and
patients diagnosed with STEMI, the excitation rate was significantly higher during the
pandemic period compared to the pre-pandemic period (p<0.05). In our study, 8.1% of
patients presenting with STEMI and/or AIS were found to have COVID-19. There was
no difference in age, gender, comorbidity (except HL in STEMI) and mortality frequency
in all ischemia (STEMI and/or AIS), STEMI and AIS groups with and without COVID19 (p>0.05). In the STEMI group, the frequency of HL was significantly higher in
COVID-19 positive patients compared to COVID-19 negative patients (p<0.05).
Conclusion: compared to the pre-pandemic period, there was a decrease in the number
of patients admitted due to AIS and/or STEMI during the pandemic period, while
mortality rates increased.
Key words: COVID-19, ischemic stroke, ST elevation myocardial infarction