Poliskistik over sendromlu hastalarda oksidatif stress parametrelerinin değerlendirilmesi
Evalution of oxidative stress parameters in patients with polycystic ovary syndrome
Yazar: BEDRİYE GİZEM TEKİN
Danışman: DOÇ. DR. SUZAN TABUR
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases
Dizin: 4-hidroksinonenal = 4-hydroxynonenal ; Hemoglobin A-glikolize = Hemoglobin A-glycosylated ; Kolesterol-HDL = Cholesterol-HDL ; Kolesterol-LDL = Cholesterol-LDL ; Nükleer faktör-E2-ilişkili faktör 2 = Nuclear factor-E2-related factor 2 ; Oksidatif stres = Oxidative stress ; Polikistik over sendromu = Polycystic ovary syndrome ; İnsülin direnci = Insulin resistance

Özet:
Bu çalışmanın amacı; polikistik over sendromu ile oksidatif stres ve insülin
rezistansı ilişkisini değerlendirerek bu sendromun uzun vadeli metabolik
komplikasyonlarının izlenmesi konusunda yeni parametrelerin ortaya konması ve
buna göre tedavi stratejilerinin belirlenmesine katkı sağlamaktır. Bu kapsamda
Rotterdam 2003 tanı kriterlerine göre tanı almış 32 PKOS hastası ile 25 sağlıklı
gönüllü kadın incelendi. Tüm gönüllülerin menstruasyonlarının ilk üç gününde fizik
muayenesi ve boy ve kilo ölçümleri yapıldıktan sonra 8-10 saatlik açlığı takiben alınan
serum örneklerinde açlık kan glukozu, insülin, HbA1c, HDL kolesterol, LDL
kolesterol, trigliserid, total kolesterol ile malondialdehit (MDA), peroksinitirit, 4-
hidroksinonenal ve nuklear faktör eritroid 2 ilişkili faktör 2 (NRF 2), Fetuin-A
parametreleri çalışıldı. Her iki grubun yaş ve vücut kitle indeksleri arasında anlamlı
farklılık saptanmadı. PKOS'lu grupta trigliserid, total kolesterol, LDL kolesterol,
HDL kolesterol düzeyleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak yüksek saptandı.
Karbonhidrat metbolizmasını değerlendirmek amacıyla bakılan açlık glukozu, insülin,
HbA1c, HOMA-IR değerleri PKOS'lu grupta anlamlı olarak yüksek tespit edildi.
Fetuin A düzeylerinde ise gruplar arası fark saptanmadı. Oksidatif stres
değerlendirmesi amacıyla oksidan maddeler olarak bakılan MDA, 4 hidroksinonenal
düzeyleri PKOS'lu hastalarda kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak yüksek tespit
edildi. Reaktif nitrojen türlerinden olan peroksinitrit düzeyleri kontrol grubuna kıyasla
PKOS'lu grupta daha yüksek saptansa da istatiksel olarak anlamlı bulunmadı. Bu
çalışmada PKOS ile oksidatif stres ve insülin rezistansı ilişkisini destekler sonuçlar
bulundu. Çok daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulsa da klinik seyir izleminde oksidan
ve antioksidan belirteçler kullanılması ve tedavinin bu belirteçlere göre şekillenmesi
uzun dönem komplikasyonların önlenebilmesi açısından faydalı olabilir.

Abstract:
The aim of this study is to make contribution to exhibiting new parameters with
regard to watching the long term metabolic complications of this syndrome and
identifying treatment strategies accordingly by means of evaluating the relationship
between PCOS and oxidative stress and insulin resistance. 32 PCOS patients
diagnosed in reference to Rotterdam 2003 diagnose criterion and 25 healthy volunteers
were analyzed within this scope. Physical examinations, height and weight
measurements of all participants in the first three days of their menstrual periods were
noted. After these examinations, the followed parameters were studied after 8 to 10
hours of fasting: fasting glucose, insulin, HbA1c, HDL cholesterol, LDL
cholesterol, triglyceride, total cholesterol and malondialdehyde (MDA), peroxynitrite,
4-hydroxynonenal and nuclear factor erythroid 2 related factor 2 (NRF 2), Fetuin-A.
There was no significant difference between the age and BMI of both groups. The
levels of LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglyceride, total
cholesterol were determined significantly high in the group with PCOS as against the
control group. Fasting glucose, insulin, HbA1c, HOMA-IR values, which were
examined toevaluate carbohydrate metabolism, were found to be significantly higher
in the PCOS group. In addition, there was no difference between the groups for Fetuin
A levels. MDA, 4 hydroxynonenal levels analyzed as oxidan substances in order to
evaluate oxidative stress were determined significantly high in patients with PCOS as
against control group. Although the levels of peroxynitritis, a type
of reactive nitrogen, were determined higher in the group with PCOS as against the
control group, this was not statistically significant. Results supported the relationship
between PCOS metabolic problems and PCOS oxidative stress were found. Although
much more studies are needed on this topic, the use of oxidant and antioxidant markers
in the clinical course and shaping the treatment according to these markers may be
beneficial in terms of preventing long-term complications.