Acil serviste akut pankreatit tanısı alan hastalardanötrofil lenfosit oranı ve ortalama trombosithacminin ranson kriterlerine kıyasla prognostikdeğerinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective analysis of prognostic value ofneutrophil-lymphocyte ratio and mean platelet volume inpatients with acute pancreatitis in the emergencydepartment compared to ranson criteria
Yazar: BATUHAN YAKAR
Danışman: PROF. DR. ŞAHİN ASLAN
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine

Özet:
Amaç: Bu çalışma acil serviste akut pankreatit tanısı alan hastalarda
hastalık şiddetini ve prognozunu belirlemede kullanılabilecek yeni
parametreleri incelemek, NLO ve MPV değerlerinin gelecekte
oluşturulabilecek skorlama sistemlerinde yer edinme potansiyelini araştırma
amacındadır.
Metod: Çalışma, 1 Ocak 2022 ile 1 Mart 2024 arasında Bursa Uludağ
Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi'nde akut pankreatit tanısı alan
102 hastanın retrospektif olarak incelenmesi yoluyla gerçekleştirilmiştir.
Bulgular: Hastaların 58'i kadın, 44'ü erkektir. Çalışmadaki hastaların
yaş ortalaması 58,39±18,61 (min:18; maks:92) olarak hesaplanmıştır.
Hastaların 95(%93,1) tanesi kliniğe, 1(%1) tanesi yoğun bakım ünitesine
yatırılmıştır. Çalışmaya katılan hastalardan 4'ü(%3,9) 28 günlük süre
içerisinde ex olmuştur. Akut pankreatit etiyolojisi olarak 81(%79,4) hastada
safra yolu patolojisi saptanmış, geri kalan 21(%20,6) hastada diğer etiyolojiler
sorumlu bulunmuştur. NLO değeri ile Ranson skoru arasında 0,436(p<0,01)
Korelasyon katsayısı ile orta derecede korelasyonu tespit edilmiştir. NLO
değerleri ile BISAP skoru arasında korelasyon katsayısı 0,242(p=0,014)
bulunmuş ve düşük seviyede korelasyon tespit edilmiştir. MPV ve Ranson
puanı arasındaki korelasyon katsayısı -0,055(p=0,584) olarak anlamsız
bulunmuştur. MPV ile BISAP skoru arasındaki korelasyon katsayısı
0,010(p=0,923) aynı şekilde anlamsız olarak tespit edilmiştir.
Sonuç: Çalışmamız NLO değerinin akut pankreatitli hastaların
Ranson ve BISAP skorlarıyla anlamlı korelasyonunu göstermiş ve hastalığın
prognostik değerlendirilmesinde yeri olabileceğini ortaya koymuştur. MPV
değeri için çalışmamız akut pankreatit prognozunda kullanılabilirliği üzerine
anlamlı veri sunmamıştır.
Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, Ranson, NLO, MPV

Abstract:
Aim: This study aims to investigate new parameters that can be used
to determine the severity and prognosis of the disease in patients diagnosed
with acute pancreatitis in the emergency department, and to explore the
potential of NLR and MPV values to be included in future scoring systems.
Method: The study was conducted through a retrospective analysis of
102 patients with acute pancreatitis in the ED of Bursa Uludağ University
Faculty of Medicine Hospital between January 1, 2022, and March 1, 2024.
Results: Of the patients, 58 were female and 44 were male. The
average age of the patients in the study was calculated to be 58.39±18.61
years (min: 18; max: 92). 95 (93.1%) of the patients were admitted to the clinic,
and 1 (1%) was admitted to the intensive care unit. Four patients (3.9%) in the
study died within a 28-day period. As the etiology of acute pancreatitis, biliary
tract pathology was identified in 81 patients (79.4%), while other etiologies
were responsible in the remaining 21 patients (20.6%). A moderate correlation
was found between the NLR value and the Ranson score with a correlation
coefficient of 0.436 (p < 0.01). The correlation coefficient between NLR values
and the BISAP score was found to be 0.242 (p = 0.014), indicating a low level
of correlation. The correlation coefficient between MPV and the Ranson score
was found to be -0.055 (p = 0.584), which was considered statistically
insignificant. Similarly, the correlation coefficient between MPV and the BISAP
score was found to be 0.010 (p = 0.923), also deemed statistically insignificant.
viii
Conclusion: Our study has demonstrated a significant correlation
between the NLR value and the Ranson and BISAP scores of patients with
acute pancreatitis, indicating its potential role in the prognostic evaluation of
the disease. However, our study did not provide significant data on the utility
of the MPV value in the prognosis of acute pancreatitis.
Keywords: Acute pancreatitis, Ranson, NLR, MPV