İnme hastalarında motor bozukluk, denge, kognitif düzey, yorgunluk ve düşmenin ikili görev ile yürüme performansına etkileri
The effects of motor impairment, balance, cognitive level, fatigue and fall on gait performance with dual task in stroke patients
Yazar: BİRSEN MUCİ
Danışman: DOÇ. DR. İLKE KESER
Gazi Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Biliş = Cognition ; Biliş bozuklukları = Cognition disorders ; Denge = Equilibrium ; Düşme kazaları = Accidental falls ; Kazalar = Accidents ; Motor aktivite = Motor activity ; Motor beceri testleri = Motor skills tests ; Motor beceriler = Motor skills ; Yorgunluk = Fatigue ; İnme = Stroke

Özet:
Çalışmamızın amacı inme tanılı hastalarda ikili görev yürüme performansına motor bozukluk, denge, kognitif düzey, yorgunluk ve düşmenin etkilerinin ve bu parametrelerin ilişkilerinin incelenmesidir. Çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölümü'ne inme tanısı nedeniyle başvuran 29 hasta dahil edildi. Motor bozukluk Rivearmead Motor Değerlendirme Skalası ile, denge CAT cihazı ile, kognitif durum Mini Mental Durum Değerlendirme Ölçeği ile,  yorgunluk Yorgunluk Şiddet Ölçeği ile düşme hikayesi düşme sorgulaması ile değerlendirildi. Hastaların 10 Metre Yürüme Testini rahat, motor ve kognitif görevle yürümeleri istenerek yürüme hızları kaydedildi. Hastaların yürüme hızı ortalamaları rahat yürümede 0,70 m/sn, motor görevle yürümede 0,67 m/sn, kognitif görevle yürümede 0,65 m/sn olarak kaydedildi. Kognitif görevle yürüme hem rahat hem de motor görevle yürüme ile ilişkili bulundu (p<0,05). Rahat yürüme performansını motor bozukluk, yürüme becerisi ve dengenin; motor görevle yürüme performansını motor bozukluk ve yürüme becerisinin; kognitif görevle yürüme performansını; yürüme becerisi, denge, gövde ve bacağın motor bozukluğunun etkilediği belirlendi (p<0.05) saptandı. İnme tanılı hastaların rahat yürüme testleri yanında, motor ve kognitif görevle yürüme testlerinde farklı koşullarda etkili olan parametreler olduğu saptandı. Motor ve kognitif görevle yürüme performanslarını etkileyebilecek faktörlerin incelendiği ilk araştırma olması nedeniyle literatüre özgün katkılar sağlaması beklenmektedir.

Abstract:
The aim of this study was to determine the effects of motor impairment, balance, cognitive level, fatique and fall event on dual task gait performance and the relationship between these parameters. In this study twenty-nine patients with stroke referred to the department of physical medicine and rehabilitation in Gazi University Faculty of Medicine were included. Motor impairment was assessed with Rivearmead Motor Assesment, balance with CAT device, cognitive level with Mini Mental State Examination, fatigue with Fatigue Severity Scale and fall events with fall history. 10 meter walking test with comfortable, motor and cognitive tasks gait was demanded from patients and the gait speeds were recorded. The mean gait speed were 0,70m/sn in comfortable gait, 0,67m/sn in gait with motor task and 0,65m/sn in gait with cognitive task. The gait with cognitive task was found to have relatinship with both comfortable and motor task gait speed (p<0,05). It was determined that motor impairment, gait ability and balance had effect on comfortable gait; motor impairment and gait ability had effects on gait with motor task; gait ability, balance, trunk and leg motor impairments had effects on gait with cognitive task (p<0,05). It was detected that there were effective parameters in different circimstances in the motor and cognitive tasks gait beside comfortable gait tests in the patients with stoke diagnose. Owing to the fact that being the first research in the literature which investigates the factors that may effects gait with motor and cognitive tasks, it was expected to provide unique contrubutions.