Kohlea boyutlarının manyetik rezonans görüntüleme ile 3 boyutlu olarak ölçülmesi güvenilir ve tekrar edilebilir midir?
Measuring 3d cochlea size on MRİ: is it reliable and accurate?
Yazar: MEHMET BİLGİN ESER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BAŞAK ATALAY ; DR. ÖĞR. ÜYESİ NESRİN GÜNDÜZ
İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat) ; Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Koklea = Cochlea ; Koklea hastalıkları = Cochlear diseases ; Manyetik rezonans görüntüleme = Magnetic resonance imaging ; Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı = Tomography-x ray-computed ; Üç boyutlu ölçekleme = Three dimensional scaling ; İç kulak = Ear-inner

Özet:
Giriş: Bu çalışmanın amacı daha önce bilgisayarlı tomografi ile yapılmış olan kohlea boyut ölçümlerinin manyetik rezonans görüntüleme ile tekrar edilebilirliğini ve güvenilirliğini test etmekti. 
Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif, gözlemsel, analitik kurguya sahiptir. Postlingual işitme kayıplı hastaların kohlea boyutlarının bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans (MR) görüntülemeleri elde edildi. Bu görüntüler iki gözlemci tarafından 3 boyutlu olarak BT ve MR ile ölçüldü. Yapılan 3 boyutlu kohlea ölçümünün gözlemci-içi tutarlılık ölçümleri ve gözlemciler-arası tutarlılık ölçümleri Sınıf-içi korelasyon katsayısı (ICC) kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: Dahil edilen 35 hastanın 21'i (%70'i) erkekti. Katılımcıların yaş ortalaması 39,85±16,60 yıldı. Gözlemci 1 ortalama kohlea boyutlarını BT'de 41.52±2.25 mm ve MR'da 41.44±2.18 mm olarak ölçtü, ortalama fark 0.08 (%95 GA: -0.11 - 0.27) mm olarak bulundu. Gözlemci 2 ortalama kohlea boyutlarını BT'de 41.74±2.69 mm ve MR'da 42.33 ±2.53 mm olarak ölçtü, ortalama fark -0.59 (%95 GA: -1.00 ve -0.20) mm olarak bulundu. Tam tur kohlea uzunluğu için yapılan gözlemciler arası uyum ICC ile BT için 0,90 (%95 GA: 0,84 – 0,94) iken MR'da ICC 0,69 (%95 GA: 0,46 – 0,82) olarak bulundu.
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları BT ile yapılan 3 boyutlu kohlea boyut ölçümlerinin gözlemciler-içi ve gözlemciler-arası uyumunun mükemmel olduğunu gösterdi. MR ile yapılan ölçümlerde gözlemciler-içi tekrar edilebilirlik özellikle tam tur kohlea uzunluğu için "iyi" ve "mükemmelken", gözlemciler-arası uyum orta düzeyde kaldı. Bu sonuç BT görüntüleme kullanılan 3 boyutlu kohlea ölçüm yönteminin referans method olduğunu bir kez daha teyit etmiş oldu.

Abstract:
Introduction: This study aimed to test the repeatability and reliability of cochlea lateral wall length (LWL) using 3D magnetic resonance imaging.
Materials and Methods: This study was retrospective and observational. Two observers measured the cochlea LWL of patients with post-lingual hearing loss using computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Intra-class correlation coefficient (ICC) was used to test the intra and inter-observer agreement of the 3D cochlea measurements.
Results: Of the 35 patients included, 21 (70%) were male. The mean age of the participants was 39.85 ± 16.60 years. Observer 1 measured the mean LWL as 41.52 ± 2.25 mm on CT, and 41.44 ± 2.18 mm on MR, and the mean difference was found to be 0.08 (95% CI: -0.11 - 0.27) mm. Observer 2 measured the mean LWL as 41.74 ± 2.69 mm on CT, and 42.33 ± 2.53 mm on MR, and the mean difference was found to be -0.59 (95% CI: -1.00 and -0.20) mm. In the inter-observer agreement for LWL was 0.90 (95% CI: 0.84 - 0.94) for CT, while ICC was 0.69 (95% CI: 0.46 - 0.82) in MRI was found.
Conclusion: This study showed that the 3D measurements of cochlea made by CT showed "excellent" intra-observer and interobserver agreement. Intra-observer agreement for LWL measurements by MRI, was "good" to "excellent," while the interobserver agreement was "moderate." These results confirmed that the 3D cochlea measurement method using CT imaging is the reference method.