Bir eğitim araştırma hastanesi çocuk polikliniğine başvuran hastaların vitamin B12 ile D2 dikkat test skoru ilişkisi
The relationship of vitamin B12 and D2 attention test score of patients applied to A education and research hospital pediatric clinic
Yazar: HATİCE KOÇAK ALKAN
Danışman: PROF. DR. SEDA GEYLANİ GÜLEÇ ; DR. ORHAN ÇOŞKUN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Dikkat = Attention ; Ergokalsiferol = Ergocalciferols ; Eğitim ve araştırma hastaneleri = Training and research hospitals ; Hasta başvurusu = Patient admission ; Teşhis testleri = Diagnostic tests ; Vitamin B 12 = Vitamin B 12 ; İstanbul = Istanbul

Özet:
Amaç: Tüm çocukluk dönemi boyunca B12 vitamini normal büyüme ve gelişmede rol almaktadır ama bunun yanında dikkat üzerine de etkileri bulunabilmektedir. Bu çalışmada B12 vitamin eksikliği olan çocuklar ile sağlıklı çocukların grubunun dikkat düzeylerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. 
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli olup 15.05.2021-15.09.2021 tarihleri arasında İstanbul Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'ne başvuruda bulunan 9-16 yaş arasındaki çocuklardan bir endikasyon nedeniyle B12 düzeyi ölçümü yapılan 138 hastadan oluşmaktadır. Araştırmaya dahil olma kriterlerini karşılayan ve araştırmaya katılmayı kabul eden katılımcılardan Sosyodemografik veriler, laboratuvar sonuçları ve D2 Dikkat Testi verileri elde edilmiştir. D2 Dikkat testi Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesinde çalışmakta olan çocuk gelişim uzmanı tarafından hastane içinde bulunan çocuk gelişimi değerlendirme odasında her zaman aynı kişi tarafından uygulanarak analiz edilmiştir. İstatistiksel analiz için Ki-Kare analizi, Student t-testi, Mann Whitney U-testi, One Way ANOVA testi, Kruskal Wallis testi, Pearson ve Spearman korelasyon testinden yararlanılmıştır. Analizlerde istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya 53'ü B12 eksikliği olan Vaka çocuk ile 85'i sağlıklı kontrol grubu olmak üzere toplam 138 çocuk dahil edilmiştir. Vaka grubu ile kontrol grubu arasında cinsiyet (p=0,861) ve yaş (p=0,090) açısından anlamlı farklılık görülmemiştir. Gruplar arasında son 6 ayın not ortalaması açısından anlamlı farklılık görülmemiştir (p=0,201). Vaka grubunun TNE% değeri kontrol grubunun değerinden anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p=0,021). Vaka ve kontrol grupları arasında diğer dikkat testi sonuçları açısından anlamlı farklılık görülmemiştir (p>0,05). Vaka grubunda bulunanların %24,5'inde patoloji var iken kontrol grubunun %5,9'unda patoloji vardır. Vaka ve kontrol grupları arasında dikkat testi sonucu açısından anlamlı farklılık görülmüştür (p=0,029). Dikkat grupları arasında B12 düzeyi açısından anlamlı farklılık olduğu görülmüştür (p=0,006). 
Sonuç: B12 vitamini eksikliği olan grubun dikkat düzeyinin daha düşük olduğu görülmüştür. B12 vitamin düzeyinde eksiklik olan çocukların erken farkedilip uygun yönlendirmelerın yapılması, tedavi başlanarak beslenme planının yapılması ve B12'den zengin gıdalar tüketilmesinin teşvik edilmesi faydalı olacaktır.

Abstract:
ABSTRACT
Objective: Vitamin B12 plays a role in normal growth and development throughout childhood, but it can also have effects on attention. In this study, it was aimed to compare the attention levels of children with vitamin B12 deficiency and the group of healthy children.
Materials and Methods: Our study is single-centered and consists of 138 patients between the ages of 9 and 16 who applied to the Istanbul Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital Pediatrics Clinic between 15.05.2021 and 15.09.2021, whose B12 level was measured for any indication. Sociodemographic data, laboratory results and D2 Attention Test data were obtained from the participants who met the inclusion criteria and agreed to participate in the study. D2 Attention test results were analyzed by the child development specialist working at Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital in the child development evaluation room in the hospital. The test was administered to each patient by the same person. Chi-square analysis, Student t-test, Mann Whitney U-test, One Way ANOVA test, Kruskal Wallis test, Pearson and Spearman correlation test were used for statistical analysis. The statistical significance level in the analyzes was accepted as p<0.05.
Results: A total of 138 children, 53 of whom had B12 deficiency as case group and 85 of whom were healthy as control group, were included in the study. There was no significant difference between the case group and the control group in terms of gender (p=0.861) and age (p=0.090). There was no significant difference between the groups in terms of grade point average of the last 6 months (p=0.201). TNE% value of the case group was significantly lower than the value of the control group (p=0.021). While 24.5% of the patients in the case group had pathology, only 5.9% of the control group had pathology. There was a significant difference between the groups in terms of attention test results (p=0.029).It was observed that there was a significant difference between attention groups in terms of B12 level (p=0.006). 
Conclusion: It was observed that the attention level of the group with vitamin B12 deficiency was lower. It will be beneficial to detect children with vitamin B12 deficiency early and make appropriate referrals, start treatment and make a nutrition plan, and encourage the consumption of foods rich in B12.