EKT yapılan hastalarda EKT-BD'nın (Elektrokonvülsif Terapi Bilişsel Değerlendirilmesi) ölçeği geçerlilik ve güvenilirlilik çalışması
Validity and reliability study of the ECT-BD (Cognitive Evaluation of Electroconvulsive Therapy) scale in patients undergoing ECT
Yazar: MAHKAMEH EBRAHIMPOORTAJDAR
Danışman: PROF. DR. NURAY ATASOY
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Amaç:  Bu çalışmada ki temel amacımız EKT yapılmasına bağlı bilişsel yan etkilerin değerlendirilmesi ve takip edilmesi için yeni tasarlanmış Elektrokonvülsif Terapi Bilişsel Değerlendirme (EKT-BD) ölçeğinin Türkçe güvenilirlik ve geçerliliğinin değerlendirilmesidir.
Gereç Ve Yöntem: Bu çalışmaya toplam 60 kişi dahil edilmiştir. Zonguldak Bülent Ecevit Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Psikiyatri Kliniğimiz'e herhangi bir ruhsal hastalık nedenli başvuran ve psikiyatri servisinde yatırılarak EKT (Elektrokonvülsif tedavi) alan hastalardan 30 kişi seçilerek çalışmaya dahil edilmiştir.   Demografik özellikleri göz önünde tutularak sağlıklı kişilerden 30 kişi kontrol grubuna alınmıştır. Her iki grup yaş, cinsiyet açısından eşleştirilmiştir. Kontrol grubunda Moca ve EKT-BD ölçekleri olmak üzere ilk başvuru zamanı ve 7-10 gün sonra, hasta grubunda da CGİ, MoCA ve EKT-BD ölçekleri olmak üzere EKT'den önce (T0), hastanın iyileşme durumuna göre 4-6. seansından önce (T1) ve EKT bittikten 7-10 gün sonra (T2) uygulanmıştır. Değişkenler arasındaki ilişki Spearman korrelasyon analizi ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: T0, T1 ve T2'de MoCA ve EKT-BD toplam puanların açısından anlamlı fark saptandı. (P<0.001) T2'de hem MoCA hem de EKT-BD puanlarında (toplam ve alt ölçekler) ilerleme bulundu. Ayrıca MoCA ve EKT-BD ölçekleri toplam puanları, yürütücü işlemler, dikkat ve oryantasyon alt ölçeklerinde özellikler T2'de korelasyon göstermektedir.
Sonuç: Çalışmamızda tasarlanmış oluduğu EKT-BD ölçeği, bilişsel durumu değerlendirilmede MoCA ölçeği ile korelasyon göstermekte ve aynı zamanda EKT'den etkileyen otobiyografik belleği de değerlendirilmektedir. Elde ettiğimiz veriler ışığında EKT-BD ölçeği EKT bilişsel değişiklikleri ölçmek için kullanabileceğini düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler: Elektrokonvülsif Terapi, Bilişsel Bozukluk, MoCA, EKT-BD, EKT

Abstract:
Objective: This study; aimed to evaluate the reliability and validity of the Electroconvulsive Therapy Cognitive Assessment (ECT-BD) scale in Turkish which is designed to evaluate and follow up the ECT induced cognitive disorders in patients undergoing ECT.
Materials and Methods: Sixty participants were enrolled. 30 patients who were admitted and hospitalized in Zonguldak Bulent Ecevit Research and Practice Hospital Mental Health and Diseases Clinic due to any mental illness to receive ECT (Electroconvulsive therapy) were included in this study. Thirty demographically comparable healthy participants were enrolled. Both groups were matched for age and gender. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Electroconvulsive Therapy Cognitive Assessment (ECT-BD) were administered to participants in healthy control group at two different time; first at the application time and second 7-10 days after first application. The patients undergoing ECT were evaluated with Clinical Global Impression (CGI), MoCA and ECT-BD scales at three time points; pre- ECT (T0) , depending on the patient's recovery status before 4th to 6th ECT session (T1) and post-ECT, 7-10 days after the last session (T2). The correlation between variables was evaluated with Spearman correlation analysis.
Results:  A significant difference was detected in terms of MoCA and ECT-BD total scores at T0, T1 and T2.(P<0.001) Improvement was found in both MoCA and ECT-BD scores (total and subscales) at T2. Additionally, the total scores of the MoCA and ECT-BD scales and the executive processing, attention and orientation subscales show correlations at T2.
Conclusion: The ECT-BD scale designed in our study shows correlations with the MoCA scale in assessing cognitive status and also evaluates autobiographical memory affected by ECT. In the light of the results we obtained, it is thought that the ECT-BD scale can be used to measure ECT induced cognitive changes.

Key words: Electroconvulsive therapy, Cognitive impairment, MoCA, EKT-BD, ECT