Epidermal büyüme faktörünün kolon anastomoz kaçaklarının tedavisinde etkisi
The effect of epidermal growth factor inthetreatment of colonic anastomosis leaks
Yazar: UMUT ULUSOY
Danışman: DOÇ. DR. KEMAL ARSLAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Genel Cerrahi = General Surgery
Dizin: Anastomoz = Anastomosis ; Epidermal büyüme faktörü = Epidermal growth factor ; Kolon = Colon ; Tedavi = Treatment ; Yara iyileşmesi = Wound healing

Özet:
Çalışmamızda anastomoz kaçağı oluşturulmuş bir ortamdaonarım için EGFkullandık. Anastomozda patlama basıncı ölçümü vehistopatolojik değerlendirme yaptık.Her grupta 8ratın olduğu 3grup oluşturuldu. Ratlarındistal kolon anslarınatranseksiyonuygulandı. Kontrol grubuna (1. Grup) transeksiyon sonrası kaçak oluşturmadan yeniden anastomozyapıldı. Diğer gruplara transeksiyon sonrası kaçak modeline uyularak inkompletanastomozyapıldı ve antimezenterik tarafta 5 mm'lik açıklık bırakıldı.(2.Grup)Primer onarım grubuna 3.günde sadece anastomoz onarımı yapıldı.(3.Grup)EGF grubuna anastomoz onarımıylabirlikte aynı bölgeye EGFuygulandı. Operasyon sonrası 6. günde ratlarsakrifiye edildi.Anastomoz patlama basınçları ölçüldü ve histopatolojik değerlendirmede fibroblastaktivasyonu, inflamasyon, neovaskülarizasyon ve kollajen miktarı skorlaması yapıldı. 
EGF uygulanan grupta patlama basınçlarının anlamlı olarak yüksek olduğunu tespitettik (p<0,05).Primer onarım grubunda inflamasyonun diğer gruplara oranla anlamlı olarakfazla olduğunu gördük (p<0,05). Fibroblastik aktivite açısından Grup 2 Grup 1 ve 3'ten farklı bulunmuştur(p<0,05)..,Neovaskülarizasyon açısından Grup 2 Grup 1 ve 3'ten farklı bulunmuştur (p<0,05).Kollajen açısından Grup 3 Grup 1 ve 2'den farklı bulunmuştur (p<0,05).Çalışmamız sonucunda EGFuygulamasıyla dahadayanıklı onarım yapılabileceği kanaatine vardık.

Anahtar Kelimeler: Anastomoz, kolon, yara iyileşmesi,EGF

Abstract:
we investigate the effect of EGFon the healing of colonicanastomosis in rats. We have used EGFfor the repair in aformed anastomotic leak environment. We have measured the blast compression in anastomosis and carried out histopathological evaluation.Each group covered 3 groups having 8 rats. We transected the distal colon ans of the rats. The control Group was subjected to another anastomosis without a leak after the transection(Group1).Other groups had incomplete anastomosis with leaks after the transaction and an opening of 5mm was left on the antimesenteric side(Group2). The primary repair Group received only anastomotic repair on day 3. The EGFGroup received anastomotic repair with EGFapplied to the same area. The rats were sacrificed 3 days after the reoperation. Theanastomotic blast compressions were measured and fibroblast activation, inflammation,neovascularization, and the amount of collagen scoring were performed. The results of the EGFgroup revealed that the blast compressions were high andstatistically meaningful (p<0.05). Inflammation in the primary repair group was meaningfully higher than the other Groups (p<0.05).Fibroblast activationand,neovascularizationprimary repair group was meaningfully lower than the other groups (p<0.05).the amount of collagen scoringwas of the EGF groupmeaningfully higher than the other groups (p<0.05).We concluded that theEGF application offers a more stable repair.


Keywords: Anastomosis, colon, woundhealing,EGF