Evar yapılan abdominal aort anevrizmalarında preoperatif morfolojiye göre orta ve uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of mid-long term results in abdominal aorticaneurysms performed with evar according to preoperative morphology
Yazar: RAMAZAN FARUK BOZDOĞAN
Danışman: DOÇ. DR. AYKUT ŞAHİN
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery

Özet:
Abdominal Aort
Anevrizmaların tedavisinde kullanılan EVAR'ın günümüzde teknolojiin de
gelişmesiyle birlikte giderek yeri ve önemi artmaktadır. EVAR için hastanın
anevrizmasının morfolojik özelliklerinin iyi tespit edilmesi ve değerlendirilmesi
gerekmektedir. Amacımız çapı 60 mm den büyük olan abdominal aort
anevrizmalarında 60 mm den daha küçük morfolojide olan hastaların postoperatif
özelliklerini orta ve uzun dönem sonuçları olarak karşılaştırmaktır.Bu çalışmada
abdominal aort anevrizması olan ve endovasküler onarım (EVAR) yapılan hastaların
preoperatif morfolojilerine göre orta ve uzun dönem sonuçlarını karşılaştırmayı
amaçladık. Çalışmaya toplam 90 hasta dahil edildi. Çalışmaya torakal anevrizması
olan hastalar dahil edilmedi. Abdominal aort çapı 60 mm den küçük ve büyük olanlar
olmak üzere hastalar iki grupta değerlendirildi. Bu hastalar demografik olarak
değerlendirildiğinde her iki grubun da yaş ortalaması 75 idi. 90 hastanın 80 tanesi
erkek 10 tanesi kadındı. Hastalar ortalama grup 1'de 43 ay , grup 2'de 36 ay takip
edilirken genel ortalama olarak 40 ay takip edildi.Anevrizma çapı 60 mm'den büyük
olan hastalarda endoleak oranı %17.2 (6) iken 60mm altında olanlarda %1 (1) olarak
saptandı. Anevrizma çapı 60 mm'den büyük olan hastalarda majör komplikasyon oranı
%25,7 (9) iken 60 mm altında olanlarda %5,5 (3) olarak saptandı. Ayrıca
hipertansiyonun bu hastalarda çok sık görüldüğü (%58) ve hipertansiyonun aort
anevrizmalarında önemli bir risk faktörü olduğu görüldü.60 mm ve üzeri abdominal
aort anevrizmaları için preoperatif değerlendirme ve postoperatif takipler , endoleak
ve majör komplikasyonlar açısından yakın takip gerektirmektedir.

Abstract:
The use of EVAR (Endovascular
Aneurysm Repair) in the treatment of abdominal aortic aneurysms has been gaining
increasing significance with the advancement of technology in recent years. In EVAR,
it is crucial to accurately assess and evaluate the morphological characteristics of the
patient's aneurysm. Our objective is to compare the postoperative outcomes of patients
with abdominal aortic aneurysms smaller than 60 mm in diameter with those of
patients whose aneurysms are 60 mm or larger, in terms of their mid and long-term
results. We aimed to compare the mid and long-term outcomes of patients with
abdominal aortic aneurysms who underwent EVAR based on their preoperative
morphologies. A total of 90 patients were included in the study, excluding those with
thoracic aneurysms. Patients were categorized into two groups based on their
abdominal aortic diameters: those with diameters smaller than 60 mm and those with
diameters equal to or greater than 60 mm. When evaluating the demographic
characteristics of these patients, both groups had an average age of 75. Out of the 90
patients, 80 were male, and 10 were female. In patients with aneurysms larger than 60
mm in diameter, the endoleak rate was 6%, while in those with aneurysms below 60
mm, it was 1%. The rate of major complications was 25.7% in patients with aneurysms
larger than 60 mm, compared to 5.5% in those with aneurysms below 60 mm.
Additionally, it was observed that hypertension was highly prevalent (58%) in these
patients, highlighting its significance as a risk factor for aortic aneurysms. The
preoperative evaluation and postoperative follow-up of AAA's measuring 60 mm and
larger require close monitoring, particularly in terms of endoleak and major
complications.