Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve hastalıkları acil servise febril konvülziyon ile gelen hastaların elektrokardiyografik bulgularınındeğerlendirilmesi
Bursa Uludağ University Faculty of Medicine child health and diseases electrocardiographic findings of patients who arrived to the emergency department with febril convulsionevaluation
Yazar: GULSUM MAMMADLI
Danışman: PROF. DR. FAHRETTİN UYSAL
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Febril konvülziyonlar, 6 ay ile 6 yaş arasındaki çocuklarda ateşe bağlı
olarak ortaya çıkan nöbetlerdir.
Brugada sendromu, kalpte anatomik bir problem olmaksızın sağ
prekordiyal derivasyonlarda ST-segment yükselmesi ve sağ dal bloğu
(RBBB) paterni ile karakterizedir ve ani ölümlere neden olabilir.
Febril konvülziyon geçiren çocuklarda yapılan elektrokardiyografi (EKG)
değerlendirmelerinde Brugada sendromu paterni saptanabilir ve aile
üyelerinde SCN5A gen mutasyonu araştırılabilir.
Çalışmamız febril konvülziyon geçiren çocuklarda Brugada sendromu
paternlerinin erken tespitini ve ani kardiyak ölümleri önlemeyi
amaçlamaktadır.
Vakaların cinsiyetleri, yaşları, özgeçmişlerinde herhangi bir kardiyolojik
hastalık öyküsü olup olmadığı sorgulandı. Başvuru anındaki kardiyolojik
muayeneleri yapıldı. Tüm yüzeyel EKG'ler ''MAC 2000 EKG'' alet ile başvuru
sırasında ve taburculuk yatar pozisyonda, 25 mm/sn hızla çekildi.
Elektrokardiyogramlarda kalp ritmi, dakika kalp atım hızı, PR, QRS, QT ve
kalp hızına göre düzeltilmiş QT (QTc) süreleri hesaplandı.
Kontrol grubuna Bursa Uludağ Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Anabilim Dalı Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı Polikliniğinde üfürüm nedeniyle
yönlendirilen masum üfürüm saptanan ve ekokardiyografisi normal saptanan
sağlıklı olgu grubundan 45 vaka alındı. Kontrol grupta hastaların 12
derivasyonlu bir EKG'si çalışmaya dahil edildi.
Hastaların ve kontrol grubunun demografik özellikleri, 12 derivasyonlu
elektrokardiyografi özellikleri karşılaştırıldı.
Çalışmamızda febril konvülziyon ile başvuran çocuklarda nabız medyan
değerinin ve QRS aksı medyan, PR aralığının medyan değerlerinin istatiksel
olarak anlamlı şekilde yüksek olduğu görüldü. Bir olguda QTc de uzama, bir
olguda tip 2 Brugada paterni saptandı.
Sonuç olarak: Bu çalışmada FK geçiren çocuklarda 12 kanal EKG
çekilmesi gerekliliği vurgulandı.

Abstract:
Evaluation of Electrocardiographic Findings in Patients
Presenting to the Emergency Department with Febrile Convulsions.

Febrile convulsions, occurring in children aged 6 months to 6 years, are
seizures associated with fever. Brugada syndrome is characterized by
specific EKG patterns including ST-segment elevation in certain heart leads,
without structural abnormalities but often with a right bundle branch block
(RBBB), potentially leading to sudden death.
In children with febrile convulsions, EKG evaluations can reveal Brugada
syndrome indicators, prompting genetic testing for SCN5A mutations in
affected families. Our study aims to detect these patterns early to prevent
sudden cardiac deaths.
We queried patients' genders, ages, and cardiac histories, conducting
cardiological exams upon admission. Surface EKGs were recorded using the
"MAC 2000 EKG" device at admission and discharge (lying down at 25
mm/s).
We compared demographic characteristics and EKG features between 45
cases and a control group of healthy individuals with murmurs, confirmed
normal by echocardiography.
Our study observed statistically significant higher median values of pulse
rate, QRS axis, and PR interval in febrile convulsion cases. Prolonged QTc
and type 2 Brugada patterns were identified in some.
In conclusion, our findings underscore the importance of 12-lead EKGs in
children with febrile convulsions, emphasizing early detection to mitigate
sudden cardiac risks.