Enfeksiyon nedeniyle iki aşamalı revizyon diz protezi yapılan hastalarda orta dönem sonuçlarımız
Our mid-term results in patients who underwent two-stage revision knee arthroplasty due to infection
Yazar: MEHMET YÜZÜGÜLEN
Danışman: DOÇ. DR. BURAK AKAN
Ufuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology
Dizin: Antibiyotikler = Antibiotics ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Diz protezi = Knee prosthesis ; Enfeksiyon = Infection ; Kemik çimentoları = Bone cements ; Protezlere bağlı enfeksiyonlar = Prosthesis related infections

Özet:
Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalında
enfekte diz protezi tanısı alan ve tedavi yöntemi olarak iki aşamalı revizyon diz
protezi yapılan minimum 2 yıl takip süresi olan hastalar çalışma grubu olarak seçildi.
İki aşamalı revizyon diz protezi yapılan hastaların orta dönem klinik ve radyolojik
sonuçları araştırıldı. 22'si kadın 9'u erkek olan hastaların ortalama yaşı 68,78 yıl (34-
89) olup ortalama takip süreleri 60,5 ay (26-82) idi. Hastaların son kontrolleri Diz
Cemiyeti Klinik ve Radyolojik Değerlendirme Sistemine göre yapıldı.
Diz cemiyeti klinik ve radyolojik değerlendirme sistemine göre diz skoru iki
aşamalı revizyon yapılan hastalarda preoperatif 35,43 puandan postoperatif 83,27
puana, fonksiyon skoru ise 34,97 puandan 77,34 puana yükselmiştir. Bu değerler
istatistiksel olarak karşılaştırıldığında anlamlı farklılık tespit edildi (p<0.001). Son
kontrollerde iki aşamalı revizyon ameliyatı yapılan hastalarda preoperatif maksimum
fleksiyon derecesinin ortalama 40,13° den postoperatif ortalama 105,41° ye
yükseldiği saptandı (p<0.001).
İki aşamalı revizyon ameliyatı yapılan hastalarda 2 hastada re-enfeksiyon
saptandı. Bu sonuca göre %93,5 başarılı sonuç bulundu. Alınan sonuçlarla, enfekte
diz protezi sonrası birinci aşamada antibiyotikli kemik çimentosu dolgusu
kullanılarak uygulanan iki aşamalı revizyon diz protezlerinin başarılı ve etkin bir
tedavi yöntemi olduğu sonucuna varıldı. Revizyon cerrahisinde eklem çizgisinin
anatomik yapıya uygun olarak restorasyonunun klinik sonuçları olumlu yönde
etkileyeceği sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler:Total Diz Protezi, Antibiyotikli Kemik Çimentosu,
Protez Eklem Enfeksiyonları, İki Aşamalı Revizyon Diz Protezi,

Abstract:
The study group selected was patients who underwent two step revision knee
arthroplasty with a diagnosis of infected knee prosthesis in Ufuk University Faculty
of Medicine Department of Orthopedics and Traumatology and had a follow-up
period of two years. Middle term clinical and radiological outcomes of patients with
two stage revision knee arthroplasty were investigated. The mean follow-up period
was 60,5 (26-82) months and mean age was 68,78 years (34-89) of 22 female and 9
male patients. Final evaluation of the patients was carried out according to Knee
Society Clinical and Radiological Evaluation System.
According to the knee society clinical and radiological evaluation system, in
patients undergoing two stage revision, the knee score was raised from preoperative
35,43 points to postoperative 83,27 points and function score was raised from 34,97
to 77,34 points. These differences were statistically different (p<0.001). In the final
controls, preoperative maximum flexion was raised from 40,13° to postoperative
105,41° (p<0.001).
In the patients with two stage revision surgery, re-infection was observed in
two patients. This meant 93,5% success. Our results suggest that two step revision
knee arthroplasty in which bone cement filler with antibiotics is used in the first
stage for the treatment of infected knee prosthesis is a successful and efficient
technique. The restoration of joint line in concordance with anatomical structure
would effect the clinical results in a positive manner.