Kadınlarda obezitenin, rectus femoris kas kalınlığı, sarkopeni, yürüyüş ve denge üzerine etkileri
Effects of obesity on rectus femoris muscle thickness, sarcopenia, gait, and balance in women
Yazar: YAĞMUR KURALAY
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM IŞINTAŞ ARIK
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium ; Kadınlar = Women ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Kaslar = Muscles ; Obezite = Obesity ; Postural denge = Postural balance ; Rectus femoris = Rectus femoris ; Yürüyüş = Gait

Özet:
Amaç: Obezitenin hızla arttığı günümüzde, obezitenin kadınlarda sarkopeni üzerine etkilerini
inceleyen az sayıda çalışma bulunmaktadır. Çalışmanın amacı kadınlarda obezitenin, rektus
femoris kas kalınlığı, sarkopeni, yürüyüş ve denge üzerine etkilerini araştırmaktı.
Gereç ve Yöntem: Araştırmaya Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve
Araştırma Hastanesi FTR Ek Hizmet Binasında obezite tanısı ile takip edilen 18 yaşından büyük
kadınlar deney grubuna, obez olmayan kadınlar kontrol grubuna dahil edildi. Sarkopeni tanısı
için ilk olarak 5 soruluk SARC-F Anketi dolduruldu ardından kavrama kuvveti ölçümü için
Jamar El Dinamometresi ile her iki ele 3 tekrarlı olarak kas kuvveti ölçümü yapıldı. Kas kütlesi
MC-780 MA ile biyoelektrik empedans analizi değerlendirildi. Fiziksel performans testi olarak
zamanlı kalk ve yürü testi (TUG (timed up and go test)) ve yürüme hızı değerlendirmesi
kullanıldı. Son olarak katılımcıların rektus femoris kas kalınlığı multifrekans (7-15 MHz) lineer
proba sahip USG (Mindray-UMT 200, USA) aracılığı ile B modunda yapıldı.
Bulgular: Çalışma sonucunda obez kadınların SARC-F anketi (χ2=20,115, p<0,001), kas
kuvveti (χ
2=8,775, p=0,003), yürüme hızı (χ2=26,493, p<0,001), TUG (zamanlı otur ve kalk)
(χ2=8,921, p=0,003), sarkopeni varlığı (χ
2=18,781, p<0,001), SARC-F kullanılmadan
sarkopeni değerlendirmesinde olası sarkopeni sayısı (χ
2=10,080, p=0,001), rektus femoris kas
kalınlığı (t=-8,970, p<0,001), adım genişliği (Z=-4,372, p<0,001), sol duruş fazı (t=6,847,
p<0,001), sağ duruş fazı (t=5,688, p<0,001) ve çift destek süresi değerleri (t=7,468, p<0,001),
kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu fakat kas kütlesi (χ
2=1,007,
p=0,316) değerlendirmesinde anlamlı düzeyde fark olmadığı tespit edildi. Kontrol
grubundakilerin ise rektus femoris kalınlığı, el kavrama kuvveti, sol adım uzunluğu (t=-3,441,
p<0,001), sağ adım uzunluğu (Z=-3,436, p<0,001), sol salınım fazı (Z=-5,948, p<0,001) ve sağ
salınım fazı (Z=-5,421, p<0,001) değerleri, obez kadınlara göre anlamlı düzeyde daha yüksek
olduğu belirlendi. M. Rektus Femoris kas kalınlığı kesme değeri 1,7450 cm olarak tespit edildi.
v
Sonuç: Çalışmamızın sonucunda obez kadınlarda kontrol grubuna göre kas kütlesi, yürüme
hızı, sarkopeni varlığı, rektus femoris kas kalınlığı, adım genişliği, sol ve sağ duruş fazı ve çift
destek süresi anlamlı şekilde daha yüksek çıkmıştır. Bu nedenle klinik uygulamalarda, obez
olan kadınların değerlendirilmesinde sarkopeni ihtimali göz önünde bulundurulmalıdır. Ayrıca
yürüyüş egzersizleri verilirken destek yüzeylerini genişlettikleri ve duruş fazlarını uzattıkları
da göz ardı edilmemelidir.
Anahtar Kelimeler: Kadın, M.Rektus Femoris, Obezite, Sarkopeni, Yürüyüş

Abstract:
Objective: Nowadays, there are few studies examining the effects of obesity on
sarcopenia in women, as obesity is increasing rapidly. The aim of the study was to
investigate the effects of obesity on rectus femoris muscle thickness, sarcopenia, gait
and balance in women.
Materials and Methods: Women over the age of 18 who were followed up with the
diagnosis of obesity in Kütahya Health Sciences University Evliya Çelebi Training and
Research Hospital Physical Therapy and Rehabilitation Additional Service Building
were included in the experimental group, and non-obese individuals were included in
the control group. For the diagnosis of sarcopenia, the SARC-F Questionnaire of 5
questions was first filled, and then, for the measurement of grip strength was measured
in both hands with 3 repetitions with the Jamar Hand Dynamometer. Bioelectrical
impedance analysis was evaluated with the muscle mass MC-780 MA. TUG (timed up
and go test) and walking speed assessment were used as physical performance tests.
Finally, the rectus femoris muscle thickness of the participants was measured in B mode
using USG (Mindray-UMT 200, USA) with a multifrequency (7-15 MHz) linear probe.
Results: As a result of the study, SARC-F questionnaire of obese women (χ2=20.115,
p<0.001), muscle strength (χ2=8.775, p=0.003), walking speed (χ2=26,493, p<0.001),
TUG (χ2=8.921, p= 0.003), presence of sarcopenia (χ2=18.781, p<0.001), possible
number of sarcopenia in the evaluation of sarcopenia without using SARC-F
(χ2=10.080, p=0.001), rectus femoris muscle thickness (t=-8.970, p<0.001), step width
(Z=-4.372, p<0.001), left stance phase (t=6.847, p<0.001), right stance phase (t=5.688,
p<0.001) and double support time values (t=7.468, p<0.001) ) was significantly higher
than the control group, but there was no significant difference in the evaluation of
muscle mass (χ2=1.007, p=0.316). In the control group, rectus femoris thickness, hand
grip strength, left stride length (t=-3.441, p<0.001), right stride length (Z=-3.436,
p<0.001), left swing phase (Z=-5.948, p<0.001) 0.001) and right swing phase (Z=-
vii
5.421, p<0.001) values were found to be significantly higher than obese women. The
cut-off value for M. Rectus Femoris muscle thickness was 1.7450 cm.
Conclucion: As a result of our study, muscle mass, walking speed, presence of
sarcopenia, rectus femoris muscle thickness, stride width, left and right stance phase and
double support time were significantly higher in obese women compared to the control
group. Therefore, in clinical practice, the possibility of sarcopenia should be considered
in the evaluation of obese women. In addition, it should not be ignored that when
walking exercises are given, they expand the support surfaces and lengthen the stance
phases.
Keywords: Gait, M.Rectus Femoris, Obesity, Sarcopenia, Woman.