Fiber postların retansiyonuna etki eden faktörlerin araştırılması
The investigation of factors that affect the retention of fiber posts
Yazar: ÜMMÜHAN GÖKÇEN DEMİRALP
Danışman: DOÇ. DR. H. OĞUZ YOLDAŞ
Çukurova Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2010
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Akrilik reçineler = Acrylic resins ; Dental bonding = Dental bonding ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental çimentolar = Dental cements ; Kompozit reçineler = Composite resins ; Kök kanal dolgu materyalleri = Root canal filling materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy

Özet:
Bu çalışmada amaçlanan 1) Epiphany ve AH Plus patları ile guta perka kullanılarak doldurulan kanallarda CanalBrush kullanımının fiber postların simantasyonuna etkisinin push-out test yöntemiyle incelenmesi, 2) rezin siman tipinin dentine ve posta bağlanmadaki etkinliğinin pull-out test yöntemiyle incelenmesi, 3) aşırı harabiyet gösteren geniş kanallarda kompozit ve rezin simanın ayrı ayrı veya birlikte kullanımının dentine ve posta bağlanma üzerine etkisinin pull-out test yöntemiyle incelenmesi, 4) Twin Luscent şeffaf fiber post sisteminin özel frezinin retansiyona etkisinin pull-out test yöntemiyle incelenmesidir.1)Mine-sement birleşiminden kesilen 44 diş, apikalde #40, koronalde #80 olacak şekilde step-back tekniğiyle genişletildi ve serum fizyolojik, NaOCl ve EDTA ile irrige edildi. Epiphany ve AH plus patları ile guta perka konlar kullanılarak obturasyon yapıldıktan sonra Cytec Blanco fiber post sisteminin frezleriyle post kavitesi açıldı ve en büyük ebattaki post kullanıldı. Örnekler 4 alt gruba ayrıldı: (1) Epiphany-guta perka-CanalBrush'sız grup, (2) Epiphany-guta perka-CanalBrush'lı grup, (3) AH Plus-guta perka-CanalBrush' sız grup, (4) AH Plus-guta perka-CanalBrush' lı grup. Postlar RelyX ARC rezinsiman ile yapıştırıldı. Tüm örnekler akrilik bloklara gömülüp 2 mm kalınlığında dilimlendi ve hepsine 1 mm/dk hızla push-out test yöntemi uygulandı. Kesitler arasında bağlanma açısından bir fark bulunamadı. Epiphany ile doldurulan köklerde CanalBrush kullanılmadığı grupta daha yüksek push-out kuvvet değeri çıkmıştır(p<0.001). Epiphany ve AH Plus arasında ise fark gözlenmiş olup (p<0.01) Epiphany daha iyi bağlanma kuvveti göstermiştir.2)48 adet tek köklü diş grup 1'deki gibi hazırlandı. Kanallar AH 26 ve guta perka kullanılarak dolduruldu. Snowpost fiber post sisteminin frezleriyle post kavitesi en geniş ebattaki Snowposta göre açıldı. Post kavitesi serum fizyolojik ile irrige edildi ve kağıt konilerle kurutuldu. 4 tip rezin siman; Panavia F 2.0, Clearfil SA, Smart Cem2, RelyX Unicem Aplicap, kullanıldı. Panavia F grubunda ED Primer A ve B aynı miktarda karıştırılıp post kavitesi duvarlarına uygulandı. Üç rezin siman, self adeziv olduğundan bağlayıcı ajan kullanılmadı. Tüm örnekler metal halkaların içine akril yardımıyla sabitlendi ve hepsine 1 mm/dk hızla pull-out test yöntemi uygulandı. Sonuç olarak bağlanma kuvveti en fazla Panavia F grubunda gözlenirken bunu RelyX Unicem takip etti. Smart Cem2 ile Clearfil SA arasında da bir fark gözlenmedi ve bu ikisi diğerlerinden daha düşük bağlanma kuvveti gösterdiler.3)36 adet tek köklü diş grup 1 ve 2'deki gibi hazırlandı. Kanallar AH 26 ve guta perka kullanılarak dolduruldu. Aşırı harabiyet gösteren geniş kanalları taklit etmek amacıyla post kavitesi #5 ve #6 numaralı Peeso reamerlar kullanılarak açılırken çevresel dentin kalınlığının 1 mm olmasına dikkat edildi. Ardından translusent fiber post sistemi olan Twin Luscent post sisteminin frezleriyle post kavitesi açıldı. Örnekler 3 alt gruba ayrıldı: (1) Panavia F-Twin Luscent, (2) Kompozit -Twin Luscent, (3) Kompozit-Panavia F-Twin Luscent. İlk grupta ED Primer A ve B aynı miktarda karıştırılıp post kavitesi duvarlarına uygulandı. 30 saniye bekledikten sonra havayla kurutuldu ve ardından eşit miktarda karıştırılan A ve B patları posta bulanarak post, kaviteye yerleştirildi ve ışınlandı. İkinci alt grupta postlar, 3M Filtek? Z250 kompozit sistemi kullanılarak yapıştırıldı. Bunun için önce kaviteye %35' lik ortofosforik asit 15 saniye uygulanıp yıkandı ve hava spreyi ve kağıt konilerle kurutuldu. Sonrasında bağlayıcı ajan kaviteye uygulanıp ışınlandı ve kompozit yerleştirildikten sonra kaviteye post da yerleştirildi ve ışınlandı. Üçüncü alt grupta ise %35' lik ortofosforik asit post kavitesi duvarlarına 15 saniye uygulanıp yıkandı. Hava spreyiyle ve kağıt konilerle kurutulup bağlayıcı ajan kaviteye uygulanıp ışınlandı ve ardından kaviteye 3M Filtek? Z250 kompozit yerleştirildi. Postun da üzerine Panavia F' in A ve B patları karıştırılarak sürüldü ve kompozit ile dolu kaviteye yerleştirildi. Son olarak ışınlandı. Tüm örnekler metal halkaların içine akril yardımıyla sabitlendi ve hepsine 1 mm/dk hızla pull-out test yöntemi uygulandı. Sonuç olarak bu üç alt grup arasında istatistiksel anlamda fark gözlendi (p<0.0001). Gruplar arasında en yüksekten en düşüğe doğru bağlanma kuvveti sırasıyla Panavia F, kompozit ve kompozit-Panavia F grubunda gözlendi.4)24 adet tek köklü diş grup 1, 2 ve 3'teki gibi hazırlandı. Kanallar AH 26 ve guta perka kullanılarak dolduruldu. Köklere Twin luscent fiber post sisteminin frezleriyle en geniş ebattaki posta göre kavite açıldı. Kaviteler açılırken 12 köke post sisteminin özel frezi olan Probos II- RUD- 4 kavitenin bir yüzüne uygulandı. Diğer 12 köke uygulanmadı. Postlar Panavia F rezin simanı ile yapıştırıldı. Örnekler metal halkaların içine akril yardımıyla sabitlendi ve hepsine 1 mm/dk hızla pull-out test yöntemi uygulandı. Sonuç olarak iki grup arasında istatistiksel olarak bir fark gözlenmedi. (p>0.001)

Abstract:
The aim of this study is to investigate (i) the effect of CanalBrush On cementation of fiber posts to root canals filled with Epiphany and AH Plus sealers and gutta percha cones by push-out test method, (ii) the effect of resin cement type on bonding to both dentin and fiber post by pull-out test method, (iii) the effect of using composite resin and resin cement together and separately on bonding to both dentin and fiber post in overflared root canals by pull-out test method, (iv) the effect of the special drill of Twin Luscent fiber post system on retention by pull-out test method.(i) 44 single rooted teeth that were decoronated from cemento-enamel junction prepared #40 apically and #80 coronally by step back technique and irrigated with saline, NaOCl and EDTA. After obturation with Epiphany and AH Plus sealers and Gutta percha cones post cavities were prepared with the drills of Cytec Blanco fiber post system and the biggest dimension of the post was used. The samples were divided into 4 subgroups: (i) Epiphany-gutta percha without CanalBrush, (ii) Epiphany-gutta percha with CanalBrush, (iii) AH Plus-gutta percha without CanalBrush, (iv) AH Plus-gutta percha with CanalBrush. Posts were cemented with RelyX ARC resin cement. All of the samples were embedded into acrylic blocks and cut into slices about the thickness of 2 mm and push-out test was performed to all samples with the speed of 1 mm/min. There was no significant difference in terms of bonding among the slices. Among the roots filled with Epiphany and gutta percha, the push-out test values of the group without using CanalBrush were more than the group with using CanalBrush (p<0.001). However there was a significant difference between Epiphany and AH Plus (p<0.01) Epiphany showed the greater bond strength than AH Plus.(ii) 48 single rooted teeth were prepared as in group I. Roots were obturated with AH 26 and gutta percha cones. Post cavities were prepared according to the biggest dimension of fiber post of Snowpost fiber post system. The post cavities were irrigated with saline and dried with paper points. Four types of resin cements Panavia F 2.0, Clearfil SA, Smart Cem2 and RelyX Unicem Aplicap were used. In the group of Panavia F, ED Primer A and B mixed equally and applied to the walls of post cavity. As of the three resin cements were self adhesive nobonding agent was used. All of the samples were fixed into the metal rings with acrylic and the pull-out test was performed to all of them with the speed of 1 mm/min. Consequently the greatest bond strength was seen in the Panavia F group followed by RelyX Unicem group. The Smart Cem2 and Clearfil SA groups showed no significant difference and these groups had the lowest bond strength values than the others.(iii) 36 single rooted teeth were prepared as in group I and II. Roots were obturated with AH 26 and gutta percha cones. In order to simulate overflared root canals post cavities were prepared with #5 and #6 Peeso reamers until the thickness of circumferential dentin was 1 mm. Afterwards, the post cavities were prepared with their own drills. The samples were divided into three subgroups: (i) Panavia F-Twin Luscent, (ii) Composite -Twin Luscent, (iii) Composite-Panavia F-Twin Luscent. In the first group, ED Primer A and B mixed equally and applied to the walls of post cavity. After waiting 30 seconds cavity was dried with air and fiber post was inserted by mixing of A and B pastes equally and then light-cured. In the second group fiber posts were cemented with 3M Filtek? Z250 composite resin system. Thus 35% orthophosphoric acid was applied to the cavity for 15 seconds and washed and then dried with air sprey and paper points. Afterwards bonding agent was applied to the cavity and then light cured. After insertion of composite resin into the cavity post was inserted too and light cured. All of the samples were fixed into the metal rings with acrylic and the pull-out test was performed to all of them with the speed of 1 mm/min. As a result between these three subgroups there was a significant difference (p<0.0001). Among the groups bond strength values of Panavia F were the highest composite resin and composite resin-Panavia F group followed these values respectively.(iv) 24 single rooted teeth were prepared as in group I, II and III. Roots were obturated with AH 26 and gutta percha cones. The post cavities were prepared with Twin Luscent fiber post system?s drills while the cavities were prepared Probos II- RUD- 4 special drill of this post system was applied to one wallof the cavity of 12 root. All posts were cemented with Panavia F 2.0. The samples were fixed into the metal rings with acrylic and the pull-out test was performed to all of them with the speed of 1 mm/min. There was no stastistically difference between groups. (p>0.001)