Çocukluk çağında allerjik rinit ve santral obezite ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between allergic rhinitis and central obesity in children
Yazar: MELİKE AKYÜZ
Danışman: PROF. DR. HASİBE ARTAÇ
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Çocukluk çağında allerjik rinit (AR) ve obezite son dönemde prevalansı hızla artan iki önemli halk sağlığı sorunudur. Çocukluk çağında AR ve atopinin santral obezite ile ilişkisi henüz netlik kazanmamış ve farklı çalışmalarda farklı sonuçlar elde edilmiştir. Bu çalışmanın amacı AR ve atopi ile santral obezite belirteçleri ve vücut kitle indeksi (VKİ) arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Çalışmaya 7-17 yaşları arasında 60 AR, 44 nonallerjik rinit (NAR) ve 50 kontrol grubu olmak üzere toplam 154 çocuk dahil edildi. Grupların boy, ağırlık, bel çevresi, kalça çevresi, boyun çevresi ve kol çevresi ölçüldü. Bel/kalça oranı, bel/boy oranı, VKİ ve konisite indeksi hesaplandı. Deri prick test sonuçları, eozinofil ve nötrofil değerleri, total serum IgE düzeyleri ve spesifik IgE sonuçları kaydedildi. Gruplar arasında antropometrik ölçümler ile rinit, rinit şiddeti, atopi ve obezite ilişkisi analiz edildi. İstatistiksel olarak p değerinin <0.05 olması anlamlı kabul edildi. Antropometrik ölçümler birbirleri ile karşılaştırıldığında; VKİ'ye göre normal ağırlıklı olarak değerlendirilen çocukların %29,6'sı (125 çocuktan 37'si) bel çevresine göre obez bulundu. AR'in kontrol grubuna göre daha fazla ağırlık, VKİ, bel çevresi, kalça çevresi, boyun çevresi, bel/kalça oranı ve bel/boy oranı ortalama değerlerine sahip olduğu bulundu (sırasıyla p:0,014; 0,003; 0,001; 0,012; 0,003; 0,035; 0,001). Bel çevresine göre santral obezite AR ve NAR gruplarında kontrol grubuna kıyasla daha fazla görüldü (p:0,001). Ancak AR ve NAR grubu arasında anlamlı fark görülmedi. Santral obez olan AR ve NAR'li hastalar rinit şiddeti açısından değerlendirildiğinde gruplar arasında anlamlı fark bulundu (p:0,008). Santral obez olan AR hasta grubunda persistan ve orta/ağır hasta sayısının NAR grubuna göre daha fazla olduğu görüldü (sırasıyla p:0,013; 0,041). Allerjen duyarlılığın türü, konisite indeksi ve obezite arasında fark yoktu. Sonuç olarak; sadece VKİ ölçümü ile santral obezitesi olan olguların yaklaşık üçte birinin atlandığı tespit edildi. Santral obezitenin rinitli çocuklarda atopiden bağımsız olarak daha fazla olduğu görüldü. AR'li çocuklarda santral obezite ile rinit şiddetinin ilişkili olduğu saptandı. Rinit hastalarının poliklinik kontrollerinde boy ve vücut ağırlığına ek olarak bel çevresi, kalça çevresi, kol çevresi ve boyun çevresi ölçülmeli, VKİ, bel/kalça oranı ve bel/boy oranı hesaplanmalıdır. Genel ve/veya santral obezitesi olan rinitli çocuklar kilo vermeye teşvik edilmelidir

Abstract:
Childhood allergic rhinitis (AR) and obesity are two important public health problems with a rapidly increasing prevalence recently. The relationship of AR and atopy with central obesity in childhood has not been clarified yet, and different results have been obtained in different studies. The aim of this study is to evaluate the relationship between AR and atopy, central obesity markers and body mass index (BMI). A total of 154 children between the ages of 7-17, including 60 AR, 44 nonallergic rhinitis (NAR), and 50 control groups, were included in the study. The height, weight, waist circumference, hip circumference, neck circumference and arm circumference of the groups were measured. Waist / hip ratio, waist / height ratio, BMI and conicity index were calculated. Skin prick test results, eosinophil and neutrophil values, total serum IgE levels and specific IgE results were recorded. The relationship between rhinitis, rhinitis severity, atopy and obesity was analyzed with anthropometric measurements between the groups. Statistically, a p value of <0.05 was considered significant. Anthropometric measurements compared with each other; 29.6% of the children (37 out of 125) who were evaluated as normal weight according to BMI were found obese according to waist circumference. It was found that AR had higher mean values of weight, BMI, waist circumference, hip circumference, neck circumference, waist / hip ratio and waist / height ratio compared to the control group (p = 0.014; 0.003; 0.003; 0.012; 0.003; 0.035; 0.001 respectively). Central obesity according to waist circumference was more common in AR and NAR groups compared to the control group (p =0.001). However, there was no significant difference between AR and NAR groups. When centrally obese patients with AR and NAR were evaluated in terms of rhinitis severity, a significant difference was found between the groups (p = 0.008). It was observed that the number of persistent and moderate / severe patients was higher in the centrally obese AR patient group compared to the NAR group (p =0.013; 0.041, respectively). There was no difference between the type of allergen sensitivity, conicity index, and obesity. As a result; It was found that approximately one third of the cases with central obesity were missed by BMI measurement alone. It was observed that central obesity was higher in children with rhinitis, independent of atopy. It was found that central obesity and the severity of rhinitis were associated with children with AR. In the outpatient clinical control of rhinitis patients, in addition to height and body weight, waist circumference, hip circumference, arm circumference and neck circumference should be measured, the BMI, the ratio of waist to hip and the ratio of waist to height should be calculated. Children with rhinitis with general and / or central obesity should be encouraged to lose weight.