Deneysel intervertebral disk dejenerasyonu modelinde intradiskal ozon uygulanması ile intervertebral disk rejenerasyonunun histopatolojik değerlendirilmesi
Evaluation of intervertebral disc regeneration by the intradiscal ozone treatment in experimental intervertebral disc degeneration
Yazar: BENAN BAYSOY AVİNÇSAL
Danışman: UZMAN OSMAN BOYALI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi / Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Nöroşirürji = Neurosurgery
Dizin: Histopatoloji = Histopathology ; Ozon = Ozone ; Ozon tedavisi = Ozone therapy ; İntervertebral disk = Intervertebral disc ; İntervertebral disk deplasmanı = Intervertebral disc displacement

Özet:
Amaç:Rat modelinde oluşturulan intervertebral disk dejenerasyonunun intradiskal ozon uygulanması sonrası intervertebral disk rejenerasyonuna etkisini ortaya koymak
Yöntem:Bu deneysel çalışmada, 30 adet Sprague Dawley cinsi rat kullanıldı. Ratlar 5 gruba ayrıldı. L4-L5 L5-L6 mesafelerine anterior mekanik model ile iki farklı derecede disk dejenerasyonu yapıldı. Dejenerasyonun ardından tedavi gruplarına eşit dozda (20 μg/ml ) intradiskal ozon uygulandı. 6. haftada tüm ratlar sakrifiye edilerek L2-S1 omurgaları enblok çıkarıldı. Histopatolojik inceleme için Hematoksilen&Eozin(HE) ve Safranin-O Fast Green (O-FG) ile boyandı. İntervertebral disk aralığında glukozaminoglikan (GAG) artışı ve rejenerasyon olup olmadığı hisropatolojik olarak değerlendirildi. 
Bulgular: 6 hafta boyunca haftalık nörolojik muayeneleri yapılan deneklerde nörolojik defisit saptanmadı. 6. haftanın sonunda histopatolojik inceleme yapıldığında HE ile boyalı spesmenlerde kondrosit hücre sayılarında tedavi gruplarında istatiksel olarak anlamlı artış saptandı. ( p<0.05) Safranin-O FG boyama ile yapılan değerlendirmede ise dejenerasyon gruplarına kıyasla her iki tedavi grubunda daha yüksek GAG içerikleri saptandı ve istatiksel olarak da anlamlı olduğu görüldü (p <0.05) .
Sonuç: Dejenere intervertebral disk dokusuna ozon uygulamaları ile rejenerasyonu artırmak mümkün olsa da bu iyileşmenin dejenerasyonun derecesi ile ters orantılı olarak azaldığı görülmektedir.  Erken dönemde saptanan , daha az dejenerasyon mevcut disklerde intradiskal ozon uygulamasının etkinliğinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Az dejenere disklerde tedavi seçenekleri arasında değerlendirilebilir.

Abstract:
Objective: To investigate the regeneration of intervertebral disc by the intradiscal application of ozone in a rat model of intervertebral disc degeneration. 
Method: In this experimental study, 30 rats were used. Anterior mechanic disc degeneration model was applied in L4-5 and L5-6 intervertebral spaces. After degeneration, an equal dose (20 μg/ml ) of intradiscal ozone was applied to the treatment groups. At the end of 6 weeks, all subjects were sacrificed. Intervertebral discs were colored with Hemotocosilen&Eosin(HE)  and Safranin-O Fast Green (FG) for hystopatological inspection. It was investigated histopathologically whether there was a proteoglycan increase and regeneration in the intervertebral disc or not. 
Results: Neurological deficits were not detected in the subjects who underwent weekly neurological examinations for 6 weeks. When histopathological examination was performed at the end of the 6th week, there was a statistically significant increase in chondrocyte cell counts in HE-stained specimens in the treatment groups. ( p<0.05) In the evaluation with Safranin-O FG staining, higher GAG contents were detected in both treatment groups compared to the degeneration groups and it was statistically significant (p <0.05).
Conclusion: Although it is possible to increase regeneration with ozone applications to degenerated intervertebral disc tissue, this improvement decreases inversely with the degree of degeneration. Intradiscal ozone application is more effective in discs with less degeneration detected in the early period . It can be considered among the treatment options in less degenerated discs.
Keywords: Ozone treatment, intervertebral disc, degeneration, regeneration, rat model