Hemen yükleme yapılan 4 implant destekli tedavilerde anterior implantların farklı açılarda yerleştirilmesinin sisteme etkilerinin üç boyutlu sonlu elemanlar stres analiz yöntemi ile incelenmesi
The investigation of effect of placing anterior implants with different angles on the immediat loading 4 implant supported treatment system using three dimensional finite element stres analysis method
Yazar: ONUR ÖZNALÇİN
Danışman: PROF. DR. METİN GÜNGÖRMÜŞ ; PROF. DR. MUSTAFA ÖZTÜRK
Gaziantep Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Dental oklüzyon = Dental occlusion ; Dental porselen = Dental porcelain ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Isırma kuvveti = Bite force ; Sonlu elemanlar stres analizi = Finite elements stress analysis

Özet:
Dental implantlar, kaybedilen doğal dişler sonrasında bozulan oral fonksiyonun ve
estetiğin geri kazandırılmasını sağlamak amacıyla rutin şekilde uygulanmaktadır. Diş
kayıpları sonrasında başlayan ve yaşlı bireylerde daha sıklıklı görülen fizyolojik
rezorpsiyona bağlı alveol kemik kayıpları çoğu zaman implant uygulamasını
zorlaştırmaktadır. Gereken ekstra cerrahi uygulamalar tedavi sürecini zorlaştırmaktadır.
Bu süreci kısaltmaya yönelik çalışmalar sonucu alternatif yöntemler, farklı tasarım
özelliklerine sahip implantlar ortaya çıkmıştır. Hemen yükleme yapılan 4 implant
destekli protez uygulaması, bu alternatif yöntemler arasında en başarılı olanıdır.
Maksillada sinüs lifting operasyonu ve mandibula posterior bölgelerde kemik
ogmentasyonu gibi ek cerrahi işlemleri elimine etmesi, hastaların implant uygulamaları
ile birlikte aynı gün proteze sahip olabilmesi sistemin en büyük avantajlarıdır.
Çalışmamızda aksiyal yerleştirilen implantların farklı açılarda ve yönlerde
yerleştirilmesinin sistem üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Araştırmamızda sonlu
elemanlar stres analiz yöntemi kullanılmıştır. Çiğneme kuvvetlerini taklit etmek
amacıyla yatay ve dikey yönde kuvvetler uygulanmıştır. En yüksek stres değerleri açılı
implantların boyun bölgesinde ve abutmentlarda gözlenmiştir. Açılı ısırma kuvvetleri
karşısında; aksiyal implantların 30 derece meziale eğimlendirilmesi, dikey ısırma
kuvvetleri karşısında ise anterior implantların 15 derece distale eğimlendirilmesi
sonucunda sistemin daha başarılı olacağı düşünülmektedir.

Abstract:
Dental implants are in order to ensure that the loss of oral function and aesthetics
deteriorated after natural teeth are applied routinely to be recovered. Physiological
resorption induced alveolar bone loss seen more often in the beginning and after the loss
of teeth in the elderly population is often make implant treatments more difficult. After
this, the surgical procedures complicates the implant treatment processes. Efforts to
shorten this processes results emerged alternative methods and implants having
different design features. İmmediat loading 4 implant supported treatment system is the
most successful alternative method. Eliminate the additional surgical procedures such as
bone grafting in the mandible posterior region and sinus lifting operations in the
maxillary region and replacement the prothesis in the same day are the most important
advantages of the system. In our study, we investigated the effect on the system
implementation of different angles of axial implants. Finite element stress analysis
method is used to measure stress areas. We performed horizontal and vertical forces to
simulate masticatory forces. We measured the resultant stress value as a result of the
applied forces. The highest stress levels were observed in the neck of the angled
implants and abutments. Inclined 30 degrees to the mesial of axial implants yielded
better results in the horizontal forces applied and inclined 15 degrees to the distal of the
axial implants yielded better results in the vertical forces applied.