Farklı CAD/CAM blokların rezin kompozitlerle tamiri
Repair of different CAD/CAM blocks with resin composites
Yazar: ÖZGE ÇAY
Danışman: DOÇ. DR. HANDE KEMALOĞLU
Ege Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental restorasyon = Dental restoration ; Dental stres analizi = Dental stress analysis ; Kompozit reçineler = Composite resins

Özet:
Amaç: Üç farklı CAD/CAM bloğun, yaşlandırma işlemi (termalsiklus) sonrası, iki farklı universal adeziv ve biri self adeziv olmak üzere iki farklı akışkan rezin kompozit ile tamir edilmesi ve tamir sonrası makaslama bağlanma dayanımlarının ölçülmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, Lava Ultimate, Gc Cerasmart, Vita Enamic blokların her birinden 18 adet olmak üzere toplamda 54 adet 3 mm kalınlığında plakalar hazırlandı. Daha sonra plakalara (5°-55°C ve 10.000) termal döngü işlemi uygulandı. İşlemden sonra plakalar akrilik bloklara sabitlendi. Elde edilen plakalar 600, 800, 1.200 grenli silikon karbit kağıtlar (SiC) ile zımparalandı ve 5 dk distile suda bekletilerek temizlendi. Tüm CAD/CAM plaka yüzeyleri frezledi ve asitlendi. Test materyalleri uygulanacak tamir prosedürüne göre dokuz alt gruba ayrıldı (n=10). Plakalar 2 farklı universal adeziv (Single Bond Universal, 3M Espe, ABD ve G-Premio Bond, GC Corporation, Tokyo, Japonya) ve 2 farklı akışkan kompozit rezin kullanılarak (G-aenial Universal Injectable Kompozit, GC Corporation, Tokyo, Japonya ve Nova Compo Super Flow kompozit, Imicryl, Konya, Turkey) tamir edildi. Toplam 270 adet örnek elde edildi. Sonrasında, hazırlanan tüm örneklere universal test cihazında makaslama bağlanma dayanımı testi uygulandı. Kırık tipleri, stereomikroskop ile değerlendirildi. Veriler, Mann Whitney U testi ile analiz edildi.
Bulgular: Makaslama bağlanma dayanımı testi sonucunda, kullanılan blok tipi ve uygulanan tamir prosedürleri arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.05). Vita Enamic bloklarda silan uygulanan gruplar, silan uygulanmayan gruplara göre daha yüksek ortalama bağlanma dayanım değeri gösterdi (p<0,05). Lava Ultimate ve Cerasmart blokların tamirinde adeziv protokol öncesi silan ön uygulaması bağlantı dayanım değerini düşürdü (G1-G2 grupları hariç) (p<0,05).
Sonuç: Tamir prosedürlerinin başarısı tamir edilecek materyalin yapısına bağlı olmakla birlikte, kullanılacak tamir materyallerinin içeriği de önem arz etmektedir. Bu sebeple materyal odaklı tamir prosedürlerinin uygulanmasının önemli olduğu düşünülmektedir. Rezin-matriks seramik materyallerin tamirinde, silan içerikli universal adezivlerin self adeziv rezin kompozitlerle birlikte kullanımı, bağlantı dayanımını arttırması sebebiyle "altın standart" tamir prosedürü olarak tercih edilmelidir.
Anahtar Sözcükler; CAD/CAM restorasyonlar; kompozit rezin; tamir; makaslama bağlanma dayanımı.

Abstract:
Objective: The objective was to repair three different CAD/CAM blocks with two different flowable resin composites, one of which is self-adhesive, and measure the shear bond strength after repair.
Materials and Methods: In our study, a total of 54 plates of 3 mm thickness were prepared, 18 from each of the Lava Ultimate, GC Cerasmart, and Vita Enamic blocks. Then, thermal cycling was applied to the plates (5°–55°C and 10,000). After processing, the plates were fixed to acrylic blocks. The obtained plates were sandblasted with 600, 800, and 1.200 grain silicon carbide papers (SiC) and cleaned by keeping them in distilled water for 5 minutes. All CAD/CAM plate surfaces were roughned using diamond burs and etched. The test materials were divided into nine subgroups according to the repair procedure to be applied (n = 10).
The plates were repaired using 2 different universal adhesives (Single Bond Universal, 3M Espe, ABD ve G-Premio Bond, GC Corporation, Tokyo, Japan) and 2 different flowable composite resins (Single Bond Universal, 3M Espe, ABDve G-Premio Bond, GC Corporation, Tokyo, Japan). A total of 270 samples were obtained. Afterwards, shear bond strength test was applied to all prepared samples in a universal testing device. Fracture types were evaluated with a stereomicroscope. Data were analyzed with the Mann Whitney U test.
Results: As a result of shear bond strength test, a significant relationship was found between the type of block used and the repair procedures applied (p<0.05). Silane-treated groups in Vita Enamic blocks showed higher mean bond strength values than silane-treated groups (p<0.05). In the repair of Lava Ultimate and Cerasmart blocks, silane pre-application before the adhesive protocol decreased the bond strength value (except G1-G2 groups) (p<0.05).
Conclusion: Although the success of repair procedures depends on the structure of the material to be repaired, the content of the repair materials to be used is also important. For this reason, it is considered important to apply material-oriented repair procedures. In the repair of resin-matrix ceramic materials, the use of silane-containing universal adhesives with self-adhesive resin composites should be preferred as the "gold standard" repair procedure, as it increases the bond strength.
Key words: CAD/CAM restorations; resin composite; shear bond strength test; repair of restorations.