Parkinson hastalığında Rinore sıklığı ve sağlıklıpopulasyonla karşılaştırılması
Frequency of Rhinorrhea in Parkinson's disease andcomparison with healthy population
Yazar: CELAL KARA
Danışman: DOÇ. DR. NEVRA ÖKSÜZ GÜRLEN
Mersin Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Nöroloji Ana Bilim Dalı / Nöroloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Nöroloji = Neurology

Özet:
Giriş: Yapılan vaka-kontrol çalışmaları, solunum yolu enfeksiyonları, alerji
veya sinüs patolojilerine bağlı olmayan burun akıntısı olarak tanımlanan rinorenin
Parkinson hastalarında, sağlıklı populasyondan daha sık olduğunu göstermiştir. Bu
sebeple günlük pratiğmizde yeterince sorgulanmayan bir semptom olan rinorenin
daha iyi tanımlanması son derece önemlidir.

Amaç: Bizim bu çalışmada temel hedeflerimiz; PH'de rinore prevelansının
belirlenmesi ve kontrol grubuyla karşılaştırılması, PH'de rinorenin hastalık şiddeti,
klinik bulgular ve kullanılan medikasyonlarla ilişkisinin saptanmasıdır. Sağlıklı
populasyonda rinorenin olası eşlikçilerinin belirlenmesi de yan hedefimizdir.

Gereç ve Yöntem: Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nöroloji
Anabilim Dalı hareket bozukluğu polikliniğine 18.09.2022 ile 18.09.2023 tarihleri
arasında başvuran 95 Parkinson hastası ve 91 sağlıklı kontrole rinore varlığı, soğuk
ve yemeyle artışı, olası eşlilçileri (siyalore, olfaktör disfonksiyon vs.) soruldu. Tüm
katılımcıların demografik ve klinik bilgileri kaydedildi. Parkinson hastaları BPHDÖ
(bölüm 1B, 2, 3), H&Y, S&E GYA, NMSS, PDQ-39, GDÖ, PDSS-2 ölçekleriyle
dğerlendirildi. Prospektif tasarım ile tüm katılımcılardan standart veri koleksiyonunun
elde edilmesi sağlandı.

Bulgular: Hareket Bozukluğu Polikiliniğimizde Parkinson hastalarında rinore
prevelansı %30,5 olup kontrol grubuna göre (%9.9) daha yüksek bulundu. PH
grubunun kontrol grubuna oranla yaş ortalaması daha yüksekti ve erkek cinsiyet
ağırlıklı idi ( %70,5 erkek/ ortalama yaş 63,98±10,81 (Ort. ± SS)). PH grubunda
olfaktör disfonksiyon (%44.2'ye %15.4) ve siyalore varlığı (%60.0'a %4.4) da kontrol
grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti ancak rinoresi olan ve olmayan hastalar
arasında olfaktör disfonksiyon ve siyalore varlığı açısından fark yoktu. Motor şiddeti
ölçen BPHDÖ 2-3, PDQ-39, H&Y, S&E GYA skorlar ile nonmotor semptomları
değerlendiren NMSS skorları rinoresi olan hastalarda yüksek bulunmuş olup hastalık
süresi, antiparkinson ilaçlar ve LEGD açısından gruplar arasında fark bulunamadı.

Abstract:
Introduction: Case-control studies have shown that rhinorrhea, defined as a
runny nose not due to respiratory infections, allergies or sinus pathologies, is more
common in Parkinson's patients than in the healthy population. For this reason, it is
extremely important to better define rhinorrhea, a symptom that is not sufficiently
questioned in our daily practice.

Objective: Our main objectives in this study were to determine the prevalence
of rhinorrhea in PD and to compare it with the control group, and to determine the
relationship between rhinorrhea and disease severity, clinical findings and
medications used in PD. Our secondary objective is to determine the possible
comorbidities of rhinorrhea in a healthy population.

Materials and Methods: Between 18.09.2022 and 18.09.2023, 95 Parkinson's
patients and 91 healthy controls admitted to the Movement Disorders outpatient
clinic of the Department of Neurology, Mersin University Faculty of Medicine Hospital
were asked about the presence of rhinorrhea, its increase with cold and eating, and
possible comorbidities (sialorrhea, olfactory disorder, etc.). Demographic and clinical
information was recorded for all participants. Parkinson's disease patients were
assessed with the UPDRS (parts 1B, 2, 3), H&Y, S&E DLS, NMSS, PDQ-39, GDS,
PDSS-2 scales. Prospective design ensured standardized data collection from all
participants.

Results: In our Movement Disorder Outpatient Clinic, the prevalence of
rhinorrhea in Parkinson's disease patients was 30.5%, which was higher than in the
control group (9.9%). The mean age of the PD group was higher than the control
group and the male gender was predominant ( 70.5% male/ mean age 63.98±10.81
(mean ± SD)). The presence of olfactory dysfunction (44.2% vs. 15.4%) and
sialorrhea (60.0% vs. 4.4%) were also significantly higher in the PD group compared
to the control group, but there was no difference in the presence of olfactory
dysfunction and sialorrhea between patients with and without rhinorrhea. UPDRS 2-
3, PDQ-39, H&Y, S&E DLS scores measuring motor severity and NMSS scores
assessing nonmotor symptoms were higher in patients with rhinorrhea, but there
were no differences between the groups in terms of disease duration,
antiparkinsonian medications and LEDD.