Periferik vestibüler rahatsızlığı olan bireylerde SHIMP değerlendirmesi
SHIMP evaluation in individuals with peripheral vestibular disorder
Yazar: ZEYNEP SAĞLAM
Danışman: PROF. DR. HASAN ÜMİT ÖZÇAĞLAR
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Baş itme testi = Head impulse test ; Denge = Equilibrium ; Refleks-vestibülo oküler = Reflex-vestibulo ocular ; Vestibüler rehabilitasyon = Vestibular rehabilitation ; Vestibüler sistem = Vestibular system

Özet:
Amaç: Suppresion Head Impulse Paradigm (SHIMP) testiyle sağlıklı ve periferik vestibüler kayıplı bireylerdeki vestibülooküler refleks (VOR) kazançlarını ve kazanç değerleri arasındaki farkları tespit etmektir.  
Yöntem: Çalışmaya 18-65 yaş aralığında 44 kadın ve 36 erkek toplam 80 katılımcı dahil edildi. Katılımcıların 30'u kontrol grubunda yer alırken, 50'si vaka grubunu oluşturmaktadır. Unilateral periferik vestibüler yetmezliği olup Meniere hastalığı(MH) tanısı alan katılımcılar %16,3(13), vestibüler nörit(VN) tanısı alan katılımcılar %7,5 (6) iken bening paroksisimal pozisyonel vertigo(BPPV) tanısı alan katılımcılar %38,8(31)'dir. Tüm katılımcılara Otometrics ICS Impulse cihazı kullanılarak Head Impulse Paradigm (HIMP) ve SHIMP testi uygulanmıştır. 
Bulgular:  Vaka ve kontrol grubu arasında cinsiyetler açısından anlamlı bir farklılık elde edilmezken (p˃0.05), yaş değişkeni açısından anlamlı farklılık elde edildi(p<0.05). Vaka grubu kontrol grubuna göre daha yaşlı bulundu. VN ile MH hasta gruplarının sağ lateral kanal SHIMP VOR değeri hem kontrol grubundan hem de BPPV hasta grubundan daha düşüktür(p<0.05). MH hasta grubunun sol lateral kanal SHIMP VOR değeri hem kontrol grubundan hem de VN ve BPPV hasta gruplarından daha düşük bulundu(p<0.05). Her iki grupta sol lateral kanal SHIMP VOR değeri sağ lateral kanal SHIMP VOR değerine göre daha düşük gözlendi(p<0.05). Ayrıca her iki kanal için HIMP VOR değerleri SHIMP VOR değerlerinden anlamlı derecede yüksek bulundu(p=0,001<0,05).
Sonuç: Bulgulara göre SHIMP'in periferik vestibüler rahatsızlıkların değerlendirilmesinde HIMP'e tamamlayıcı olarak kullanılabileceği kanısına varıldı.. Bununla birlikte SHIMP'in klinik kullanımı hakkında daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir.

Abstract:
Objective: To determine vestibuloocular reflex(VOR) gains and differences between gain values in healthy and peripheral vestibular loss individuals with Suppresion Head Impulse Paradigm (SHIMP) test.
Method: A total of 80 participants, 44 females and 36 males, aged 18-65 years were included in the study. While 30 of the participants are in the control group, 50 of them are in the case group. Participants with unilateral peripheral vestibular disfunction who were diagnosed with Meniere's disease(MD) were 16.3%(13), while participants diagnosed with vestibular neuritis(VN) were 7.5%(6), and 38%(31) of participants diagnosed with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Head Impulse Paradigm (HIMP) and SHIMP tests were applied to all participants using the Otometrics ICS Impulse device.
Results: While no significant difference was found between the case and control groups in terms of gender (p˃0.05), a significant difference was obtained in terms of the age variable (p<0.05). Case group is older than the control group. The right lateral canal SHIMP VOR value of the MD and VN patient group is lower than both the control group and the BPPV patient group (p<0.05). Left lateral channel SHIMP VOR value of the MD patient group was lower than both the control group and other patient groups (p<0.05). In both groups, the left lateral canal SHIMP VOR value was lower than the right lateral canal SHIMP VOR value (p<0.05). In addition, HIMP VOR values for both canals are significantly higher than SHIMP VOR values (p = 0.001<0.05).
Conclusion: According to the findings, SHIMP can be used as a complement to HIMP in the evaluation of peripheral vestibular disorders. However, more studies are required on the clinical use of SHIMP.