Preeklampside trombosit aktive edici faktör asetil hidrolaz, paraoksonaz, myeloperoksidaz ile serum amiloid a düzeylerinin belirlenmesi ve aralarındaki ilişkinin incelenmesi
Determination of platelet activating factor acetylhydrolase, paraoxonase, myeloperoxidase, and serum amyloid a levels in preeclampsia and examination of their relationship
Yazar: KEVSER GÜNKUR
Danışman: PROF. DR. AHMET BAYRAK
Ordu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Biyokimya = Biochemistry ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Amiloid = Amyloid ; Gebelik = Pregnancy ; Hidrolazlar = Hydrolases ; Miyeloperoksidaz = Myeloperoxidase ; Paraoksonaz = Paraoxonase ; Preeklampsi = Pre-eclampsia ; Trombosit aktivasyon faktörü = Platelet activating factor

Özet:
Amaç: Preeklamside lipid profili ile SAA, MDA, MPO, PAF-AH, Apo A-1 ve PON1 gibi çeşitli oksidan-antioksidan parametrelerin düzeyini ve hastalıkla ilişkisini incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 43 sağlıklı gebe ve 43 preeklampsili gebe dahil edilmiştir. PON1, PAF-AH ve MPO aktiviteleri ile MDA düzeyleri spektrofotometrik yöntemle ölçüldü. SAA ve Apo A-1 düzeyleri ticari kit kullanırak ELISA yöntemiyle belirlendi.
Bulgular: Preeklampsili ve kontrol grubu gebeler arasında demografik veriler açısından anlamlı bir fark yoktu. Preeklamptik grupta serum TK (p<0,001), LDL-K (p<0,05), TG (p<0,001), MDA (p<0,05) ve SAA (p<0,001) değerleri kontrol grubuna göre istatistiki açıdan anlamlı olarak yüksek bulundu. Preeklamptik grupta HDL-K (p<0,001), PON1 aktivitesi (p<0,05), ve PAF-AH aktivitesi (p<0,01) kontrol grubuna göre istatistiki açıdan anlamlı olarak düşük bulundu. MPO aktivitesi ve Apo A-1 düzeylerinde gruplar arasındaki farklılık anlamlı değildi (p>0,05). Kontrol grubunda; SAA ile PAF-AH düzeyleri arasında negatif yönde anlamlı bir korelasyon bulundu (r=-0,399, p=0,008). Preeklampsili grupta; MPO ile PAF-AH düzeyleri arasında negatif yönde (r=-0,304, p=0,048), SAA ile MPO düzeyleri arasında ise pozitif yönde anlamlı bir korelasyon bulundu (r=0,316, p=0,039). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinin final modeli sonuçlarına göre preeklampsi görülme ihtimali SAA'sı yüksek olanlarda 1,116 kat daha yüksek bulundu (%95GA: 1.058-1.177).
Sonuç: Bulgularımıza göre preeklampside artmış SAA düzeyi, azalmış PON1 ve PAF-AH aktivitesi sistemik inflamasyon ve oksidatif stresin göstergesi olabilir. Sistemik inflamasyon sonucu HDL antioksidan özelliklerini yitirerek disfonksiyonel HDL'ye dönüşebilir. Preeklampside inflamasyonun HDL ve ilişkili enzimlerde meydana getirdiği etkilerin saptanması preeklampsi patogenezinde önemli bir bilgi birikimi oluşturmuştur.

Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, HDL, Trombosit Aktive Edici Faktör Asetil Hidrolaz, Paraoksonaz, Myeloperoksidaz, Serum Amiloid A doldurulacaktır.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the relation between the lipid profile and the level of various antioxidants-oxidant parameters like SAA, MDA, MPO, PAF-AH and PON1 and preeclampsia.
Material and Method: Blood specimens were collected from 43 pregnant women diagnosed as preeclampsia and 43 pregnant women without any medical history which constitue the control group.  PON1, PAF-AH and MPO activities and MDA levels were measured spectrophotometrically. SAA and Apo A-1 levels were measured by ELISA.
Results: TC (p<0.001), LDL-C (p<0.05), TG (p<0.001), MDA (p<0.05) ve SAA (p<0.001) levels significantly higher in preeclamsia group than the control group. HDL-C (p<0.001), PON1 activity (p<0.05), and PAF-AH activity (p<0.01) significantly reduced in preeclamsia group than the control group.But statistically there was no significant difference between groups in MPO activity and Apo A-1 levels (p>0,05). In the control group;There was a significant negative correlation between SAA and PAF-AH levels (r=-0.399, p=0.008).In the group with preeclampsia;There was a significant negative correlation between MPO and PAF-AH levels (r=-0,304, p=0,048), and a positive correlation between SAA and MPO levels (r=0,316, p=0,039).In multivariate analysis, high SAA levels associated with preeclampsia, with risk rate for preeclampsia of 1.116, confidence interval (95%,Cl:1.058-1.177).
Conclusion: In conclusion, increased SAA levels and decreased PON1, PAF-AH activities seem to reflect systemic inflammation and oxidative stress in preeclampsia.Detection of the effects of inflammation on HDL and related enzymes in preeclampsia will provide important information on the pathogenesis of preeclampsia.

Key Words: Preeclampsia, HDL, Platelet Activating Factor Acetylhydrolase, Paraoxonase, Myeloperoxidase, Serum Amyloid A