Migren tanısı almış kadın hastalarda fasiyal proprioseptif nöromuskuler fasilitasyon tekniklerinin ve konnektif doku masajının ağrı, uyku ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of facial proprioceptive neuromuscular facilitation techniques and connective tissue massage on pain, sleep and quality of life in female patients diagnosed with migraine
Yazar: ASLIHAN KURT
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ BEGÜMHAN TURHAN
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Bağ doku = Connective tissue ; Baş ağrısı = Headache ; Baş ağrısı bozuklukları = Headache disorders ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Migren hastalıkları = Migraine disorders ; Nöromusküler hastalıklar = Neuromuscular diseases ; Propriyosepsiyon = Proprioception

Özet:
Migren genellikle tek taraflı, bazen çift taraflı olan şiddetli ağrı olarak tarif edilir. Çalışmamız, 18-65 yaş arasındaki hekim tarafından kronik aurasız migren tanısı almış kadın hastalar ile gerçekleştirildi. Kronik aurasız migrene sahip 40 birey randomize olarak iki gruba ayrıldı. Bireylerin demografik bilgileri kaydedildi. Bireylere Vizüel Ağrı Skalası (VAS), Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi (PUKİ) ve Yaşam Kalitesi Ölçeği (SF-36) uygulandı. Basınca dayalı ağrı eşiğini değerlendirmek için algometre cihazı ile ölçüm alındı. Birinci gruba konnektif doku masajı uygulandı. İkinci gruba proprioseptif nöromuskuler fasilitasyon teknikleri uygulandı. Tüm katılımcıların yaş ortalaması 35.07±9.83 yıldır. Her iki tedavi sonrası ağrıda azalma ve uyku kalitesinde artış gözlemlendi (p<0.05). Ağrı (VAS) ve uyku açısından sonuçlar gruplar arası karşılaştırıldığında tedavi öncesi ve tedavi sonrası sonuçlar benzer bulundu (p>0.05). Her iki grupta tedavi sonrası basınca dayalı ağrı eşiği değerlerinde artış gözlemlendi (p<0.05). Gruplar arası basınca dayalı ağrı değerleri karşılaştırıldığında her iki grubun tedavi öncesi ve sonrası sonuçları benzerdi (p>0.05). Hastalar yaşam kalitesi açısından değerlendirildiklerinde tedavi öncesi ve sonrası SF-36 değerlerinin alt parametrelerinin çoğunluğunda (fiziksel fonksiyon ve genel sağlık algısı alt parametreleri hariç) her iki grupta da artış gözlemlendi (p<0.05). Tedavi öncesi ve sonrası gruplar arası değerler karşılaştırıldığında SF-36'nın alt parametrelerinden sadece emosyonel rol güçlüğü parametresi açısından fark bulundu (p<0.05). Konnektif doku masajı ve proprioseptif nöromuskuler fasilitasyon tekniklerinin migren ağrısı, uyku ve yaşam kalitesi üzerine olumlu etkileri bulunmaktadır. Migren tedavisine yönelik girişimlerde bu iki tedavi birbiri yerine uygulanabilir veya farklı tedavilerle kombine edilerek uygulanabilir.

Abstract:
Migraine is described as severe pain that is usually unilateral, sometimes bilateral. The study was carried out female patients between the ages between 18-65 and diagnosed with chronic aura-free migraine by physican. The participants were randomly divided into two groups. Demographic information of individuals was recorded. Individuals were evaluated by the Visual analog Scale (VAS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PUKI) and Quality of Life Scale (SF-36). An algometer device was used to assess the pressure-based pain threshold. Connective tissue massage was applied to the first group. Proprioceptive neuromuscular fasiliation techniques were applied to the second group. The mean age of all participants was 35.07±9.83 years. A decrease pain and increase in sleep quality were observed after both treatments (p<0.05). Results in terms of pain (VAS) and sleep quality were found to be similar before and after the treatment when compared between groups (p>0.05). Pressure-based pain threshold values increased in both groups (p<0.05). Pre- and post-treatment outcomes of both groups were similar when comparing pressure-based pain threshold values between groups (p>0.05). When patients were evaluated for quality of life, an increase was observed in both groups in the majority of sub-parameters of SF-36 values before and after the treatment (excluding physical function and overall health perception sub-parameters) (p<0.05). When we compared to the values between groups before and after the treatment, only the emotional role difficulty sub-parameter of SF-36 was found different (p<0.05). The connective tissue massage and proprioseptive neuromuscular facilitation techniques have positive effects on migraine pain, quality of sleep and life. In the interventions for migraine treatment, both treatment methods can be applied interchangeable or combined with different treatments.