Periimplantitis tedavisinde cerrahi olmayan periodontal tedaviye ek olarak uygulanan diyot lazerin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation the efficiency of diode laser therapy that additionally applied to the non-surgical periodontal therapy in peri-implantitis treatment
Yazar: DİCLE ALTINDAL
Danışman: DOÇ. DR. EYLEM AYHAN ALKAN
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Diyod lazer = Diode laser ; Lazer tedavisi = Laser therapy ; Periimplantitis = Periimplantitis ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodonti = Periodontics ; Sitokinler = Cytokines ; İnterlökin 1 = Interleukin 1

Özet:
Bu çalışmanın amacı; peri-implantitis hastalarında cerrahi olmayan tedaviye ek olarak diyot lazer kullanımının, klinik parametreler ve peri-implant oluk sıvısındaki İnterlökin-1 beta (IL-1β) seviyesi üzerine etkisinin değerlendirilmesidir. Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı'na başvuran ve peri-implantitis teşhisi konulan, sistemik olarak sağlıklı 8 kadın ve 12 erkek olmak üzere toplam 20 gönüllü çalışmaya dahil edilmiştir. Başlangıçta ve 3. ayda peri-implant oluk sıvısı (PİOS) örnekleri toplanmış ve klinik parametreler (Gingival indeks (Gİ), plak indeksi (Pİ), sondlama cep derinliği (SCD), sondlamada kanama (SK) ve klinik ataçman seviyesi (KAS)) kaydedilmiştir. Çalışmada çenelerin bir tarafı test grubunu diğer tarafı kontrol grubunu oluşturmuştur. Kontrol grubuna sadece başlangıç periodontal tedavi yapılırken test grubu olarak belirlenen bölgedeki implantlara ek olarak diyot lazer uygulanmıştır. Çalışmamızın verilerine göre her iki grupta da tedavi sonrası klinik parametrelerde azalma gözlenmiştir. Gruplar arası değerlendirmede tedavi sonrası test grubunda Gİ ve SK kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Biyokimyasal verilerdeki değişime bakıldığında ise her iki grupta da 3.ayda IL-1β değerlerinde artış gözlenmiştir. Kontrol grubunda IL-1β seviyesindeki bu artış istatistiksel olarak anlamlı iken test grubunda bu artış anlamlı bulunamamıştır. Bu sonuç, diyot lazer tedavisinin detoksifikasyon etkisi nedeniyle mekanik tedaviye ek bir yarar sağladığını düşündürebilir. Klinik parametrelerdeki iyileşmeye rağmen IL-1β düzeylerinde gözlenen bu artışın periodontal hastalığın erken iyileşme dönemiyle ilişkili olduğu düşünülmektedir. Peri-implantitis tedavisinde farklı doz ve uygulama sürelerinin kullanıldığı lazer uygulamalarını içeren daha fazla çalışmaya ihtiyaç bulunmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Dental implant, peri-implantitis, diyot lazer, IL-1β, sitoki

Abstract:
The aim of this study is to evaluate the effect of diode laser therapy that additionally apllied to the non-surgical periodontal therapy, on clinical parameters and IL-1β levels in peri-implant sulcular fluid in the peri-implantitis patients. A total of 20 subjects which were systemically healthy (8 females and 12 males) who presented to Van Yüzüncü Yıl University, Faculty of Dentistry Department of Periodontology and were diagnosed as peri-implantitis, were enrolled in the study. The peri-implant sulcular fluid samples (PISF) and clinical parameters (Gingival index (GI), plaque index (PI), probing pocket depth (PPD), bleeding on probing (BOP) and clinical attachment level (CAL)) were gathered and recorded before and in the 3rd months of the treatment. One side of the jaws was determined as test group and the other side was determined as control group. While initial periodontal treatment was applied to the control group, in addition diode laser therapy was applied to the implants that identified as test group. According to the results of the present study it was determined that the clinical parameters  were decreased in both groups, after treatment. When compared between the groups, the GI and BOP scores of the test group were found to be significantly lower than the control group, after treatment. When the changes in biochemical data were examined, in the 3rd months of the treatment an increase in the IL-1β levels was observed in both groups. While this increase in the IL-1β level was statistically significant in the control group, it was not significant in the test group. This result may exhibit that the diode laser therapy provides an additional benefit on mechanical treatment due to its detoxification effect. As a conclusion, the increase in IL-1β levels despite the improvements in clinical parameters was seem to be related to the early recovery period of periodontal disease. However, further studies are needed related to laser therapy that using different doses and periods in the treatment of peri-implantitis.


Key Words: Dental implants, peri-implantitis, diode laser, IL-1β, cytokine