Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi öğrencilerinin human papilloma virüs ve aşıları hakkındaki bilgi ve tutumlarının değerlendirilmesi
Ankara Yildirim Beyazit University Medical Faculty students' evaluation of the  knowledge and attitudes about human papilloma virus and vaccines
Yazar: GÜLPINAR ÖZDEMİR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE ERDEM TAŞ
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Bilgi = Knowledge ; Halk sağlığı = Public health ; Neoplazmlar = Neoplasms ; Papillom = Papilloma ; Papillomavirüs aşıları = Papillomavirus vaccines ; Papillomavirüsler = Papillomaviridae ; Tutumlar = Attitudes ; Tıp eğitimi = Education-medical ; Öğrenciler-tıp = Students-medical ; Ürogenital neoplazmlar = Urogenital neoplasms

Özet:
AMAÇ: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde öğrenim gören öğrencilerin Human Papilloma Virüs (HPV) ve aşıları hakkındaki bilgi ve tutumlarının değerlendirmek ve hekimlik yaptıkları süreçte hastalık hakkında hastalara bilgi verme ve aşıyı hastalara önerme eğilimlerini belirlemektir.
YÖNTEM: Tanımlayıcı tipteki araştırma Ankara Yıldırım Beyazıt Üniverstesi Tıp Fakültesinde okuyan 340 öğrenci ile yürütüldü. Araştırmanın verileri üç bölüm halinde hazırlandı ve toplam 19 sorudan oluşan bir anket ile tamamlandı. İstatistiksel analizde tanımlayıcı istatistikler kullanıldı.
BULGULAR: Tıp fakültesinde 197'si klinikte öncesi 147 si klinik bölümlerde öğrenim gören 193' ü erkek 147' si kadın olan toplam 340 öğrenci katılmıştır. Katılımcıların  %1,5  i evliyken,  %17,6'sı seksüel olarak aktiftir.   Yapılan anket sonucuna göre; öğrencilerin % 63,5'i HPV hakkında bilgi sahibi olduğunu %57,4 nin HPV bulaş yolunu bildiği belirlenmiştir, HPV' nin insan sağlığı üzerine olan etkilerini %66,7' sinin  doğru bildiği, HPV hakkında bilgi edinme yolunun  %58,3  'ünü  göre  fakülte öğrenim süreci olduğu belirtmiştir. Öğrencilerden  %48.2'si ise HPV aşıları hakkında bilgi sahibi olduğunu %77,7 sini aşını hem kadınlara hem erkeklere yapılmasının önerildiğini %25,3 ünü aşının cinsel yaşamı başlamamış ergenlere %71,8 inin de aşının 3 doz olarak önerildiğini doğru bildiği görülmüştür. 
Diğer taraftan katılımcı öğrencilerin %71.8'i ise HPV aşılarını gelecekte hastalarına önereceğini belirtmiştir. Katılımcı öğrencilerin %85.3'ü HPV ve HPV aşıları hakkında daha fazla bilgi sahibi olmayı istediğini belirtmiştir. Bu bilgiye (%48) katılımcılar  birden fazla yöntem ile (fakülte eğitim süreci, öğrenci toplulukları, yazılı ve görsel basın)  ulaşmayı düşünmektedir. HPV aşıları hakkında klinik öncesi öğrenim alan katılımcılar ile klinik öğrenim alan katılımcıların bilgi düzeyleri karşılaştırıldığında, klinikte öğrenim alan katılımcıların %63,6 'sı HPV aşılarının hem kadınlara hem de erkeklere önerildiğini doğru olarak bilirken klinik öncesi öğrenim alan katılımcıların %13,7 'si HPV aşılarının hem kadınlara hem de erkeklere önerildiğini doğru olarak bilmişti. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P < 0,01) klinikte öğrenim alan katılımcıların %19,6 'sı HPV aşıları için en uygun olguların cinsel yaşamı başlamamış ergenler olduğunu doğru olarak bilirken, klinik öncesi öğrenim alan katılımcıların %7,1'i HPV aşıları için en uygun olguların cinsel yaşamı başlamamış ergenler olduğunu doğru olarak bilmişti. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P = 0,01). Klinikte öğrenim alan katılımcıların %37,8'i HPV aşılarının 3 doz şeklinde uygulandığını bilirken klinik öncesi öğrenim alan katılımcıların %3,5 'i HPV aşılarının 3 doz şeklinde uygulandığını bilmişti. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P < 0,01).
SONUÇ:  Koruyucu sağlık hizmetlerinde  aşılar toplum sağlığı açısından oldukça önemlidir. Aşıların topluma önerilmesi aşamasında sağlık kuruluşları, sağlık çalışanları ve özellikle de doktorların yaklaşımı önem kazanmaktadır. Çalışmamızda klinik öncesi dönemde öğrenim gören tıp öğrencilerinin HPV ve aşıları hakkında düşük bilgi düzeyine sahip olduğu görülmüşken, klinikte öğrenim gören öğrencilerin konu hakkında daha fazla bilgi sahibi olduğu tespit edilmiş, ve bu fark anlamlı bulunmuştur. Ancak hem klinik öncesi hem de klinikte eğitim gören öğrenciler HPV ve aşıları hakkında daha fazla bilgi edinmek istediklerini belirtmiş ve bu amaçla birden fazla bilgi kaynağına (örn: fakülte öğrenim sürecinde, öğrenci toplulukları, yazılı ve görsel basın) ulaşmak istediklerini belirtmişlerdir. Diğer taraftan çalışmamızın tıp fakültesi öğrencilerinin yaklaşık % 70'inin gelecekte HPV aşılarını hastalara önereceğitespit edilmiştir. . Bu oran ise beklentinin altındadır. Bu nedenle tıp fakültesi öğrencilerinin konu hakkında daha etkin bilgilendirilmesi gerekmektedir. 
Sonuç olarak araştırmamızda tıp fakültesinde okuyan öğrencilerin HPV ve HPV aşısı ile ilgili bilgi düzeylerinin düşük olduğu ama konuya ilgi gösterdikleri tespit edilmiştir. Bilgi eksikliğine rağmen öğrencileri HPV  aşısını  ileride  hem erkek hemde kadın hastalarına önermeyi düşündükleri tespit edilmiştir. Ancak öğrencilerin, gelecekte hastaları için HPV ve HPV aşılarına karşı farkındalık ve bilgi  düzeyini artırmak önemlidir.   Konunun bu yönüyle tıp eğitimi açısından değerlendirilmesi, eğitim sürecinin her aşamasında ister fakülte ders müfredatı, ister öğrenci toplulukları ister yazılı ve görsel basın ile konu hakkında bilgilendirme yapılması   yararlı olacaktır.

Anahtar Kelimeler: Papillomavirüs, Eğitim, Toplum Sağlığı, Neoplazi

Abstract:
OBJECTIVE: The purpose of this research is to assess the students studying at Ankara Yıldırım Beyazıt University Medical Faculty in terms of their knowledge and attitudes about the Human Papilloma Virüs (HPV) and its vaccines and to determine their tendency, during their medical practice, to give information to the patients about the disease and to suggest the vaccine to them.
MATERIAL AND METHOD: The descriptive research was carried out on 340 students studying at Ankara Yıldırım Beyazıt University Medical Faculty. Research data were prepared in three parts and completed with a survey form consisting of 19 questions. Descriptive statistics were used in statistical analysis.
 RESULTS:  A total of 340 students, 193 of which were men and 147 women. 197 of these students were studying at preclinical and 147 of them were studying at clinical departments. 1.5% of the participants were married and 17.6% of them were sexually active. According to survey results, 63.5% of the students were knowledgeable about HPV and 57.4% knew its mode of transmission. It was found that 66.7% of them had accurate knowledge about the impacts of HPV on human health. According to 58.3% of the students, faculty education was the way to learn about HPV. 48.2% of them were knowledgeable about HPV vaccination. It was observed that 77.7% of the students knew that vaccination was suggested both for women and men. 25.3% of them knew that vaccination was suggested for adolescents who were not sexually active yet; and 71.8% of them knew that three doses of vaccination was suggested.
 
71.8% of the students stated that, in the future they were going to suggest their patients to have HPV vaccination. 85.5% of the participant students stated their desire to get more information about HPV and HPV vaccines. The participants (48%) intended to acquire this information through multiple ways (faculty education, student communities, visual and print media). Comparison of the levels of knowledge in preclinical students and clinical students revealed out that; whereas 63.6% of the clinical students knew that HPV vaccination was suggested both for women and men, 13.7% of the preclinical students knew that HPV vaccination was suggested both for women and men. This difference was statistically significant (p<0.01). Whereas 19.6% of the clinical students knew that adolescents who didn't start active sexual life were the most fitting cases for HPV vaccination, 7.1% of the preclinical students knew this. This difference was statistically significant (p=0.01). Whereas 37.8% of the clinical students knew that HPV vaccines were applied in 3 doses, 3.5% of the clinical students knew this. This difference was statistically significant (p<0.01).
CONCLUSION: : In preventive health services, vaccination is significant for the public health. When suggesting vaccination for the society, the attitudes of health institutions, health staff and particularly doctors, are important. Preclinical medical students had a low level of knowledge about HPV and its vaccines, clinical students had a higher level of knowledge about HPV and its vaccines; which presented a significant difference. On the other hand, both preclinical and clinical students stated that, they intended to acquire information about HPV and its vaccines through multiple ways (for example; faculty education, student communities, visual and print media). Around 70% of the medical students of our research stated that, in the future they were going to suggest their patients to have HPV vaccination. This ratio is below the expectation. Therefore; it is necessary to inform medical faculty students more effectively.
 In conclusion, medical faculty students participating in our research were found to have a low level of knowledge about HPV and its vaccines, yet they were interested in the topic. It was also determined that, despite their missing knowledge, they were intending to suggest HPV vaccination to their male and female patients. It is important to increase their level of awareness and knowledge about HPV and HPV vaccines. It will be useful to consider this issue in terms of medical education and to inform the students at all stages of education, by way of faculty lecture curriculum, student communities or through print and visual media.
 

Key Words: Education, neoplasm, papillomaviridae, public health.