COVID-19 pandemisinin bir üniversite hastanesi acil servis başvuruları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the ımpact of the COVID-19 pandemic on A university Hospital emergency department applications
Yazar: CANSU KIZILTAŞ
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ VİLDAN ÖZER
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine
Dizin: Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Acil tıp = Emergency medicine ; COVID 19 = COVID 19 ; Hasta başvurusu = Patient admission ; Hasta başvurusu-tekrar = Patient readmission ; Korona virüs enfeksiyonları = Coronavirus enfections ; Korona virüsler = Coronaviridae ; Miyokard enfarktüsü = Myocardial infarction ; Pandemiler = Pandemics ; İnme = Stroke

Özet:
Amaç: Çalışmada COVID-19 pandemisinin acil servis başvuruları üzerindeki etkisi
değerlendirilmesi ve elde edilecek verilerin benzer salgın dönemlerinde acil servis
hizmetlerinin daha etkin, daha kaliteli ve daha hızlı şekilde nasıl planlanacağı
hususunda literatüre katkı sağlaması planlandı.
Yöntem: Araştırma Trabzon'da, Karadeniz Teknik Üniversitesi (KTÜ) Tıp Fakültesi
Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Farabi Hastanesi Acil Servisinde hasta
kayıtlarının retrospektif olarak tarandığı tanımlayıcı nitelikte iki aşamalı bir çalışma
olarak tasarlandı. Araştırmanın evrenini, KTÜ Tıp Fakültesi Sağlık Uygulama ve
Araştırma Merkezi Farabi Hastanesi Acil Servisine 15 Mart-15 Nisan 2020, 01-30
Haziran 2020, 15 Mart-15 Nisan 2019, 01-30 Haziran 2019 tarihleri arasında, 18 yaş
ve üzerindeki bireyler tarafından yapılan başvurulara ait kayıtlar oluşturmaktadır.
Erken pandemi dönemi verileri birinci grup, normalleşme dönemi sonrası verileri
ikinci grup, normalleşe dönemi sonrası ve erken pandemi döneminin karşılaştırıldığı
veriler üçüncü grup olarak adlandırıldı. Veri analizi için SPSS 23 (Statistical Package
of Social Sciences) programı kullanıldı.
Bulgular: Birinci ve ikinci grupta acil servis başvurularında azalma görülürken
üçüncü grupta acil servis başvurularında artış izlendi. Triyaj sistemine göre
sınıflandırılan başvurulardan bir önceki yıla göre pandemi döneminde aciliyeti az
olan yeşil alan başvurularında azalma izlendi. Üçüncü grup bulgulara bakıldığında
ise yeşil alan başvurularında artış görüldü. Her üç grupta psikiyatrik hastalık tanısı ile
ilgili başvurularda artış izlendi. İlk iki grup STEMİ tanısı alan hastalarda artış
görülürken üçüncü grup STEMİ tanısı alan hastalarda azalma izlendi. NON-STEMİ
tanılı hastalara girişimsel işlemin birinci grupta azaldığı görülürken, ikinci ve üçüncü
grupta arttığı saptandı.
Sonuç: Pandemi sürecinde yeşil alan başvurularında görülen azalma göstermiştir ki;
etkin bir eğitim ve doğru yönlendirme ile uygunsuz acil servis başvurularının önüne
iv
geçilebilir. Güçlü bir sevk zinciri de bu duruma katkı sağlayacaktır. Özelleşmiş hasta
gruplarının başvurularıda pandemi döneminde etkilenmiştir. Hastaların bu tip vaka
semptomları hakkında bilgilendirilmesi ve 112 hattında düzenlemeler yapılması
özelleşmiş hasta grubunun doğru seçimine katkı sağlayabilir. Kronik hastaların
takibinin etkin yapılması için telekonferans ve evde sağlık hizmetlerinin kapsamının
genişletilmesi faydalı olabilir. Pandemi dönemlerine özgü afet planlamalarının
yapılması, bu özelleşmiş süreçlerde hızlı koordinasyon için önemli bir adım
olacaktır.
Anahtar Kelime: COVID-19, inme, STEMİ

Abstract:
Objective: In the study, it was planned to evaluate the impact of the COVID-19
pandemic on emergency service applications and to contribute to the literature on
how to plan emergency services more effectively, better quality and faster during
similar epidemic periods.
Method: The research was designed as a descriptive two-stage study in Trabzon, in
which patient records and patient files were retrospectively scanned in the Karadeniz
Technical University (KTU) Medical Faculty Health Practice and Research Center
Farabi Hospital Emergency Department. The population of the study was determined
by individuals aged 18 years and over, to the Emergency Service of KTU Medical
Faculty Health Application and Research Center Farabi Hospital, between 15 March15 April 2020, 01 June-30 June 2020, 15 March-15 April 2019, 01-30 June 2019.
The data for the early pandemic period were named as the first group, the data after
the normalization period as the second group, and the data comparing the postnormalization period and the early pandemic period as the third group. SPSS 23
(Statistical Package of Social Sciences) program was used for data analysis.
Results: While there was a decrease in emergency service admissions in the first and
second groups, an increase was observed in the third group. Among the applications
classified according to the triage system, a decrease was observed in the applications
for green areas, which had less urgency during the pandemic period compared to the
previous year. Considering the third group findings, there was an increase in green
area applications. An increase was observed in admissions related to the diagnosis of
psychiatric disease in all three groups. While an increase was observed in patients
diagnosed with STEMI in the first two groups, a decrease was observed in patients
diagnosed with STEMI in the third group. While it was observed that the
interventional procedure decreased in the patients with NON-STEMI in the first
group, it was found that it increased in the second and third groups.
vi
Conclusion: The decrease in green space applications during the pandemic process
has shown that; Inappropriate emergency service applications can be prevented with
effective training and correct guidance. A strong referral chain will also contribute to
this situation. Applications of specialized patient groups were also affected during
the pandemic period. Informing patients about such case symptoms and making
adjustments to the 112 line may contribute to the correct selection of the specialized
patient group. It may be beneficial to expand the scope of teleconferencing and home
health services for effective follow-up of chronic patients. Making disaster plans
specific to pandemic periods will be an important step for rapid coordination in these
specialized processes.
Key Words: COVID-19, stroke, STEMI