Kırsal ve kentsel bölgelerde yaşayan kadınların göbek kordon kanındaki ağır metal, total  oksidan ve antioksidan düzeylerinin karşılaştırılması
The comparison of heavy metal, total oxidant and antioxidant levels in cord blood of women living in rural and urban areas
Yazar: MEHMET BAŞEĞMEZ
Danışman: PROF. DR. AYŞE ARZU YİĞİT
Kırıkkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoloji = Physiology
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Ağır metaller = Heavy metals ; Fetal kan = Fetal blood ; Gebelik = Pregnancy ; Kadınlar = Women ; Oksidanlar = Oxidants

Özet:
Çalışmada, kırsal ve kentsel bölgelerde yaşayan gebelerin göbek kordon kanındaki ağır metal düzeylerinin karşılaştırılması ve bunun total oksidan ve total antioksidan kapasitelerle ilişkisinin ortaya koyulması hedeflendi.  Bu amaçla, kırsal ve kentsel bölgede yaşayan gebelerden göbek kordon kanları toplanarak plazmalarında nikel (Ni), manganez (Mn), vanadium (V), selenyum (Se), alüminyum (Al), demir (Fe), civa (Hg), kadmiyum (Cd) ağır metalleri ile total antioksidan kapasite (TAK), total oksidan kapasite (TOK) ve oksidatif stres indeksi (OSI) belirlendi.
Çalışmada gebeliğin 37-41. haftalarında, herhangi bir sağlık sorunu bulunmayan, sigara kullanmayan, sağlıklı, normal takipleri olan, vaginal yolla anestezi kullanılmadan normal doğum yapan  kırsal (n=25) ve kentsel (n=25) bölgelerde yaşayan toplam 50 gebe anneden doğumları sırasında alınan göbek kordon kanları kullanıldı. Kırsal bölge olarak Ankara iline bağlı köylerden gelen, kentsel bölge olarak da Ankara'nın merkez ilçeleri olan Mamak, Keçiören, Sincan, Çankaya'dan gelen gebeler seçildi.
Yapılan araştırma sonunda kırsal bölgedeki gebelerin kordon kanlarında Ni, Mn, Al, Fe, Hg ve Cd düzeylerinin kentsel bölgede yaşayanlardan daha yüksek olduğu belirlendi (p<0.001). Bunun aksine, V ve Se ise kentsel bölgedeki gebe kadınların kordon kanında kırsal bölgeye göre daha yüksekti (p<0.001). Kordon kanlarındaki TOK, TAK ve OSI'ne bakıldığında da bu değerlerin kırsal bölgede gebeliklerini sürdüren kadınlarda kentsel bölgede yaşayanlara göre daha yüksek olduğu görüldü (p<0.001). Kordon kanında V'un yüksek olduğu kentsel bölgede yaşayanlarda TAK ve TOK değerlerinin ise daha düşük olduğu gözlemlendi.
Ağır metallere daha fazla maruz kaldığı görülen kırsal bölgelerdeki gebelerin oksidan ve antioksidan aktivitelerindeki bu artışın, maruziyet sonucu ortaya çıkan oksidatif stres ve ona karşı gelişen bir savunma mekanizması olduğu ve bu mekanizmanın gerek anneyi gerekse yavruyu koruyan bir sistem olduğu düşünülmektedir. 
İlginç olan nokta kırsal bölgedeki örneklerde ağır metal düzeyinin kentsel bölgede yaşayanlardan daha fazla olmasıdır ki bunun da içilen sudan kaynaklanabileceği düşünülmektedir. Aynı bölgelerin içme sularında da adı geçen ağır metal analizlerinin yapılacağı bir çalışmanın, araştırmanın sonucunu daha kesin delillere dayandıracağı da düşünülmektedir.


Anahtar Sözcükler: Kordan kanı, ağır metal, gebelik, total antioksidan kapasite, total oksidan kapasite.

Abstract:
In this study, it was aimed to compare the heavy metal levels in umbilical cord blood of pregnant womens living in rural and urban regions and to reveal the correlation between heavy metal levels, total oxidant and total antioxidant capacities. For this purpose, rural and urban region living pregnant women's umbilical cord blood were collected and  total antioxidant status (TAS), total oxidants status (TOS)  and oxidative stres index (OSI) with nickel (Ni), manganese (Mn), vanadium (V), selenium (Se), aluminum (Al), iron (Fe), mercury (Hg), cadmium (Cd) heavy metals in plasma were determined.
In the study, umbilical cord blood samples taken from a total of 50 pregnant womens that are in 37-41. weeks of gestation, without any health problems, non-smoking, healty, normally follow-up, birth vaginally without use of anesthesia and living in rural (=25) and urban (=25) areas  were used.  Pregnants womens were selected from villages around the distinc of Ankara as rural region participitants and from Mamak, Keçiören, Sincan, Çankaya states of Ankara as urban region participitants.
As a result of the research, it was determined that the levels of  Ni, Mn, Al, Fe, Hg and Cd in umbilical cord blood of womens living in rural areas were higher than womens living in urban areas (p<0.001).  On the contrary, V and Se were found to be higher in umbilical cord blood of pregnant womens in urban areas than rural areas (p<0.001). When TOS, TAS and OSI values of cord bloods were also taken into consideration, it was seen that these values were higher in pregnant womens who are live in rural areas than in urban areas (p<0.001). TAS and TOS were observed to be lower in pregnant womens who have high V in the umbilical cord blood and live in the urban areas. 
This increase in oxidant and antioxidant activities of pregnant womens living in rural areas which are exposed to more heavy metals is tought to be an oxidative stress resulting from exposure and a defensive mechanism against it and to be a system that protects both the mother and the offspring.  
It is worth noting that the heavy metal levels in rural areas are higher than those living in urban areas. It is tought that the cause of this situation may be drinking water. It is also thought that a study of heavy metal analyzes also mentioned in the drinking waters of the same zones would base the result of the research on more accurate evidences.



Keywords: Cord blood, heavy metal, pregnancy, total antioxidant status, total oxidant status,