Endovasküler abdominal aort anevrizma onarımı sonrası komplikasyonların öngörülmesinde St. George ve Siena risk skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
Comparison of St. George  and Siena risk scoring systems for prediction of complications after endovascular abdominal aneurysm repair
Yazar: ALİ AHMET ARIKAN
Danışman: DOÇ. DR. ŞADAN YAVUZ
Kocaeli Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery
Dizin: Aort anevrizmaları = Aortic aneurysm ; Aort-abdominal = Aorta-abdominal ; Maliyet = Cost ; Mortalite = Mortality ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Postoperatif komplikasyonlar = Postoperative complications ; Risk faktörleri = Risk factors ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç:
Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tedavisinde (EVAR) skorlama sisteminde ayrıntıların artması klinik kullanımlarını sınırlamaktadır. Siena EVAR skoru ve St.George Vascular Institute risk  skorlamaları bu amaçla sonuçları anlamlı olarak etkileyen bazı değişkenleri  kullanarak klinik kullanımı daha kolay birer risk skorlaması olarak önerilmişlerdir.
Çalışmamızda Siena skoru ve St.George skorlarının  EVAR sonrası endoleak, anevrizma ilişkili mortalite ve maliyeti ögörme güçleri  açısından karşılaştırılmasını amaçladık.
Materyal metod:
2009 -2015 arasında  infrarenal abdominal aort anevrizması nedeni ile  EVAR ile tedavi edilmiş tüm hastaların preoperatif  verilerini Siena EVAR skoru ve St.George Vascular Institute  risk skoru ile retrospektif olarak değerlendirildi. Takipte oluşan Endoleak, anevrizma ilişkili mortalite ve maliyet her iki risk grubunda karşılaştırıldı. 
Sonuç:
St.George risk skorlama sistemi EVAR yapılacak hastaların işlem ve sonrasındaki riskini belirlemek için  güvenle kullanılabilir. Doğru skorlama sistemleri  işlem ve takipte olacak komplikasyonlara karşı işlem öncesi yeniden değerlendirme yapmamıza olanak sağlayabilir. Ayrıca işlem sonrası   takip sıklığının belirlenmesi, komplikasyonlar, maaliyet tahmini ve mortalite açısından hasta , hekim ve hastahaneye önemli bilgiler verecektir. 

Anahtar kelimeler: EVAR ,Abdominal Aort Anevrizması, Risk Skorları, Siena Risk Skoru, St.George Risk skoru

Abstract:
Objective:
Scoring systems  with increased  details  for  risk prediction of endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms (EVAR)  limits their clinical use. Siena EVAR score, and St. George's Vascular Institute risk score use some variables that  affect significantly the outcome and are simple to calculate.
Our aim is  to compare  the predictive power of Siena Score and St.George scores for endoleaks , aneurysm-related mortality and  cost.
Material and Methods:
Preoperative data of all patients treated with EVAR between 2009 -2015 for infrarenal abdominal aortic aneurysms are analysed with Siena EVAR  score and St George Vascular Institute risc score retrospectively.  Endoleaks, aneurysm-related mortality and costs were compared in both groups.
Result:
St. George risk scoring system can be used to determine the risk of  EVAR with  confidence.  Correct scoring systems to predict operative and postoperative complications can be useful to reevaluate the patient and prevent complications. Moreover they will give additional information to the patient , physicians and hospitals about the determination  of follow-up frequency, complications, cost estimation and patient mortality.

Keywords: EVAR, Abdominal Aortic Aneurysm Risk Score, Siena Risk Score, St.George 
Risk score