İnterforaminal bölgedeki anatomik yapıların cerrahi öncesi değerlendirmenin bir parçası olarak tanımlanması
Identification of anatomical structures in the interforaminal region as part of presurgical evaluation
Yazar: MEHMET AKYÜZ
Danışman: DOÇ. DR. GÜLDANE MAĞAT
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Cerrahi-diş hekimliği = Dentistry-operative ; Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi = Cone-beam computed tomography ; Mandibula = Mandible ; Mandibular kanal = Mandibular canal ; Morfoloji = Morphology ; Morfometri = Morphometry ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
Mandibulanın interforaminal bölgesi, cerrahi açıdan önemli anatomik yapılara sahip bir bölgedir.
Necmettin Erbakan Üniversitesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalı'nda 2020-2022 yıllarında alınmış 201'i kadın 199'u erkek toplam 400 hastanın KIBT görüntülerinin retrospektif olarak incelenmesiyle yapılmıştır. MLK'ın, MPK'nın ve LaF'nin morfolojik ve morfometrik ölçümleri yapıldı. Bu ölçümlerin yaş grubu, dental durum ve cinsiyete göre istatistiksel analizi yapıldı. Verilerin analizinde IBM SPSS v.23 programı kullanıldı. Sonuçlar p<0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi.
MLK'ın %98,8 oranında bulunduğu, kanal seyrinin %64,1'le oblik olduğu, kanal tiplerinden en çok tip G'nin görüldüğü belirlenmiştir. MPK'ın %33,3 ile LaF'in %26,3 ile görüldüğü tespit edilmiştir. Yaş grupları ile MLK'ın labial ve lingual terminalinden alveoler krete uzaklık, LaF'den diş apekslerine ve mandibular marjine uzaklıkları arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p<0,05). Dental durum ile MLK'ın labial terminal çapı ile labial ve lingual terminalden alveolar krete uzaklık arasında anlamlı bir ilişki görülmüştür (p<0,05). Diş sayısı azaldıkça lingual ve labial terminal noktalarının alveolar krete uzaklığı da azalmaktadır. Cinsiyete ile MLK'ın labial terminal çapı, labial ve lingual terminal noktalarının alveolar krete ve mandibular marjine uzaklıkları ve labial terminal noktanın bukkal kortikal kemiğe uzaklığı arasında anlamlı bir ilişki mevcuttur (p<0,05). Cinsiyet ile LaF'in alveolar krete uzaklığı arasında da anlamlı bir ilişki mevcuttur (p<0,05). Diğer morfometrik özelliklerle dental durum, yaş ve cinsiyet arasında anlamlı bir ilişki saptanamamıştır (p<0,05).
İnterforaminal bölge sanıldığın aksine çeşitli komplikasyonlar oluşabilecek riskli bir bölgedir. Bölgenin anatomik yapılarının iyi bilinmesi ve oluşabilecek risklerin en aza indirilmesi için KIBT ile değerlendirilmesi önerilir.

Abstract:
The interforaminal region of the mandible is a region with surgically important anatomical structures.
It was performed by retrospectively examining the CBCT images of a total of 400 patients, 201 women and 199 men, taken between 2020-2022 at the Department of Oral, Dental and Maxillofacial Radiology at Necmettin Erbakan University. Morphological and morphometric measurements of MLC, MPC and LaF were performed. Statistical analysis of these measurements was made according to age group, dental status and gender. IBM SPSS v.23 program was used in the analysis of the data. The results were evaluated at p<0,05 significance level.
It was determined that MLC was found at a rate of 98.8%, the course of the canal was oblique with 64.1%, and type G was the most common canal type. It was determined that MPK was seen with 33.3% and LaF with 26.3%. A significant correlation was found between age groups and the distance from the labial and lingual terminal of the MLC to the alveolar crest, and the distance from the LaF to the tooth apex and mandibular margin (p<0,05). There was a significant relationship between dental status and the labial terminal diameter of the MLC and the distance from the labial and lingual
terminal to the alveolar crest (p<0,05). As the number of teeth decreases, the distance of the lingual and labial terminal points to the alveolar crest also decreases. There is a significant relationship between gender and the labial terminal diameter of the MLC, the distances of the labial and lingual terminal points to the alveolar crest and mandibular margin, and the distance of the labial terminal point to the buccal cortical bone (p<0,05).
There is also a significant relationship between gender and the distance of LaF to the alveolar crest (p<0,05). No significant relationship was found between other morphometric features and dental status, age and gender (p<0,05). 
Contrary to popular belief, the interforaminal region is a risky area where various complications may occur. It is recommended to evaluate with CBCT in order to know the anatomical structures of the region well and to minimize the risks that may occur.