Termomekanik yaşlandırmanın acuris konometrik sistemin retansiyonu üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the thermomechanical aging effect on the retention of the acuris conometric system
Yazar: ZAINAB SABAH ABDULHASAN AL-CHALABI
Danışman: PROF. DR. SÜLEYMAN HAKAN TUNA
Süleyman Demirel Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Termomekanik = Thermomechanical ; Yaşlandırma = Ageing ; Çiğneme = Mastication ; İn vitro = In vitro

Özet:
Termomekanik Yaşlandırmanın Acuris Konometrik Sistemin Retansiyonu Üzerine Olan Etkisinin Değerlendirilmesi
	Amaç: Bu in vitro çalışmanın amacı, çiğneme simülatörü kullanılarak yapılan termomekanik yaşlandırma sonrasında Acuris konometrik sistemdeki retansiyon kuvvetlerindeki değişimleri değerlendirmektir. Ayrıca çalışmada Acuris konometrik sistemin retansiyon kuvvetleri, simante sistemin retansiyon kuvvetleri ile karşılaştırılmıştır.
	Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Acuris konometrik sistem ve simante sistem olmak üzere iki implant sistemi test edildi. Kırk sekiz adet implant analoğu soğuk akrilik reçine içine dik konumda gömüldü. 24 adet Acuris abutment ve 24 adet standart abutment implant analoglarına vidalandı. 48 adet standart monolitik zirkonya (MZr) kron, bilgisayar destekli tasarım/bilgisayar destekli üretim tekniği kullanılarak üretildi. MZr kronlar, rezin modifiye cam iyonomer siman ile Acuris "cap" lara (kap) yapıştırıldı. Acuris kaplar ile abutmentlar birleştirilerek aktive edildi. Böylece 24 adet örnek oluşturuldu. Çekme testleri için 3 grup oluşturuldu: Kontrol grubu (A0); 12 adet örnek sadece çekme testine tabi tutuldu, Yaşlandırılan grup (A1); Diğer 12 adet örnek termomekanik olarak yaşlandırıldı ve çekme testine tabi tutuldu, Tekrarlanan grup (A2); A1 grubu örneklere çekme testi uygulandıktan sonra kronlar fiksasyon aleti ile Acuris abutmentlarına tekrar sabitlendi ve çekme testi uygulandı. Simante sistemde ise MZr kronlar, çinko fosfat siman ile standart abutmentlara yapıştırılarak iki grup oluşturuldu: kontrol grubu (S0); 12 adet örnek sadece çekme testine tabi tutuldu, Yaşlandırılan grup (S1); 12 adet örnek termomekanik olarak yaşlandırıldı ve çekme testine tabi tutuldu. Acuris kap ve abutmentların yüzeylerini değerlendirmek için taramalı elektron mikroskobu (SEM) kullanıldı. Verileri analiz etmek için tekrarlanan ölçümlü, tek yönlü ANOVA ve Bonferroni testi kullanıldı (p<0,05).
	Bulgular: A0 grubunun ortalama retansiyon kuvvet değeri 148,22±16,37 N olarak bulundu. En yüksek ortalama retansiyon kuvvet değeri (204,93±51,67 N) A1 grubunda görülürken, en düşük ortalama retansiyon kuvveti değeri (77,02±21,48 N)  A2 grubunda görüldü. Termomekanik yaşlandırmanın, her iki sistem üzerinde de önemli bir etkiye sahip olduğu gözlendi (p<0,05). Her iki sistemin termomekanik olarak yaşlandırılan gruplarına ait  (A1 ve S1) retansiyon kuvveti ortalamaları arasında önemli bir fark bulunmadı (p˃0,05).
	Sonuç: Termomekanik yaşlandırma, Acuris konometrik sistemin retansiyon kuvveti üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Termomekanik siklustan sonra Acuris konometrik sistemin retansiyon kuvvetinde önemli bir artış olmuştur. Ayrıca termomekanik yaşlandırma sonrası Acuris konometrik ve simante sistemlere ait retansiyon kuvvetleri arasında önemli bir fark yoktur.

Anahtar Kelimeler: Termomekanik yaşlandırma, retansiyon kuvveti, Acuris kap, simante sistem, çiğneme simülatörü.

Abstract:
Evaluation of the Thermomechanical Aging Effect on the Retention of the Acuris Conometric System
Purpose: The purpose of this in vitro study was to evaluate the changes in retention forces of the Acuris conometric system after thermomechanical aging by using a chewing simulator. In addition, the retention forces of the Acuris conometric system were compared with the retention forces of the cemented system.
	Materials and Methods: Two dental implant systems were tested in this study: Acuris conometric system and cemented system. Forty-eight implant analogs were embedded with the vertical position in cold acrylic resin. 24 Acuris abutments and 24 standard abutments were screwed in implant analogs. 48 monolithic zirconia (MZr) crowns were fabricated by using the computer-aided design/computer-aided manufacturing technique. MZr crowns were cemented onto Acuris caps with resin-modified glass ionomer cement. Acuris caps and abutments were combined and activated. Thus, 24 specimens were prepared. Three groups were created for the pull-out tests: Control group (A0); included 12 specimens underwent to pull-out test, Aged group (A1); included other 12 specimens underwent to thermomechanical aging and pull-out test, Repeated group (A2); after the specimens of the A1 group underwent the pull-out test, the crowns were fixed to Acuris abutments with a fixation tool, and the pull-out test was applied again. In the cemented system, MZr crowns were cemented onto standard abutments with zinc phosphate cement to form two groups: Control group (C0); included 12 specimens underwent to pull-out test, Aged group (C1); included 12 specimens underwent to thermomechanical aging and pull-out test. Scanning electron microscopy (SEM) was used to evaluate the surfaces of Acuris conometric caps and abutments. Repeated measures, one-way ANOVA, and Bonferroni test were used to analyze data (p<0.05).
Results: The mean retention force value of A0 group was (148.22±16.37 N). The highest mean retention force value was seen in A1 group (204.93±51.67 N) and the lowest mean retention force value was seen in A2 group (77.02±21.48 N). Thermomechanical aging had a significant influence (p<0.05) on both systems. No significant differences in retention force found between the thermomechanically aged groups (A1 and C1) of both systems (p˃0.05).
Conclusion: Thermomechanical aging has a significant effect on the retention force of Acuris conometric system. After the thermomechanical cycling, there was a significant increase in the retention force of the Acuris conometric system. In addition, there was no significant difference in retention force between Acuris conometric and cemented systems after thermomechanical aging.


Keywords: Thermomechanical aging, retention force, Acuris cap, cemented system, chewing Simulator.