Ortopedi servisinde cerrahi girişim geçiren hastaların hareket düzeyleri ve ilişkili faktörlerin incelenmesi
Evaluation of movement levels of patients WHO underwent surgical treatment in the orthopedic inpatient clinic and related factors
Yazar: ESİN DANÇ
Danışman: DOÇ. DR. DİLEK AYGİN
Sakarya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Cerrahi işlemler-operatif = Surgical procedures-operative ; Hareketlilik = Mobility ; Hasta bakımı = Patient care ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Ortopedi = Orthopedics

Özet:
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışma ortopedi servisinde cerrahi girişim geçiren hastaların hareket düzeyleri ve ilişkili faktörlerin incelenmesi amacıyla deneysel, prospektif ve ilişki arayıcı tipte gerçekleştirildi.
GEREÇ ve YÖNTEM: Araştırma, etik kurul onayı alındıktan sonra Nisan-Haziran 2018 tarihleri arasında ortopedi ameliyatı olan 151 hastayla gerçekleştirildi. Araştırmada verilerin toplanmasında Hasta Tanıtım Formu, Hasta Hareketlilik Ölçeği (HHÖ), Gözlemci Hareketlilik Ölçeği (GHÖ) uygulandı. Veriler değerlendirilirken ortalama, standart sapma, bağımlı bağımsız örneklem t testi, tekrarlı ölçümler varyans analizi sonucu Pillai's Trace incelenmesi ve pearson korelasyon katsayısından yararlanıldı.
BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 65,70±10,107, %84,8'i kadın, %77,5'i evli beden kitle indeksi ortalamaları (BKİ) 31,87±4,484 olan hastaların %47,7'si obez, %13,2'si mobid obez sınırlarda BKİ'ne sahipti ve %29,1'i düzenli egzersiz yaptığını belirtti. Mevcut tanısına göre %98,0'ine açık ameliyat tekniği, %94,7'sine spinal/epidural anestezi uygulandı. Hastaların ameliyat sonrası 1. gündeki HHÖ ve GHÖ ortalamaları, ameliyat sonrası 2. güne göre anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0.05). Ortopedi hastalarının hareket sonrası kan basıncı, nabız, solunum değerlerinin, hareket öncesi değerlerine göre anlamlı derecede yüksek olduğu belirlendi. Ameliyat sonrası 1. ve 2. günde hem HHÖ'de hem de GHÖ'de hastaların hareket sırasında en fazla yatak kenarına otururken zorlandıkları tespit edildi (p<0.05).
SONUÇ: Sonuç olarak, HHÖ ve GHÖ ortalamalarının ameliyat sonrası 1.günde anlamlı derecede daha yüksek olması, hastaların birinci günde ikinci güne göre hareket ederken daha fazla ağrı ve zorluk yaşadığı ve hareketleri bağımsız yapabilme yeteneklerinin daha az olduğu gözlendi. Hastaların mobilizasyonunun sağlanması, hareket öncesi-sırası-sonrasında vital bulgularının takip edilmesi, hemodinamisinin sürdürülmesi hasta güvenliği ve komplikasyonların önlenmesi bakımından önemlidir.
Anahtar Sözcükler: cerrahi girişim, ortopedi, hareketlilik, hemşirelik bakımı

Abstract:
Evaluation of Movement Levels of Patients Who Underwent Surgical Treatment in The Orthopedic Inpatient Clinic and Related Factors
INTRODUCTION and AİM: This study was carried out experimentally, prospectively and interrelatively in order to investigate the motion levels and related factors of the patients who underwent surgery in orthopedics.
MATERIALS and METHODS: The study was carried out with 151 patients with orthopedic surgery between April and June 2018 after the approval of the ethics committee. Patient data, Patient Mobility Scale (HRS) and Observer Mobility Scale (GSS) were used to collect data. Pillai varys Trace correlation and pearson correlation coefficient were used to evaluate the data, average, standard deviation, dependent independent sample test, repeated measures variance analysis.
RESULTS: The mean age of the patients was 65,70 ± 10,107, 84,8% were female, 77,5% were married and body mass index averages (BMI) 31,87±4,484. 13,2% mobid obese had BMI at the borders and 29.1% of them stated that they had regular exercise. Spinal / epidural anesthesia was applied to 94,7% and 98,0% of the patients were treated with open surgery. The mean the first postoperative day HRS and GHQ scores of the patients were significantly higher than the postoperative second day (p<0.05).
The postoperative blood pressure, pulse, and respiratory values of the patients with orthopedics were significantly higher than those of the preoperative values. On the first and second postoperative days, the patients were found to have the most difficulty in sitting on the bedside during mobility (p<0.05).
CONCLUSION: As a result, it was observed that the mean scores were significantly higher on the 1st postoperative day, and the patients experienced more pain and difficulty during the second day and less ability to perform their movements independently. Ensuring the mobilization of the patients, monitoring the vital signs before and after the movement, and maintaining the hemodynamics are important for patient safety and prevention of complications.
Keywords: surgical intervention, orthopedics, mobility, nursing care