Remisyon ve psikotik alevlenme dönemlerindeki şizofreni hastaları ile sağlıklı kontrollerde serum USP9X ve HMGB1 düzeylerinin araştırılması
Investigation of serum USP9X and HMGB1 levels in schizophrenia patients during remission and psychotic flare-up periods compared to healthy controls
Yazar: ZEYNEP BOZGEYİK
Danışman: DOÇ. DR. BAHADIR DEMİR
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Çalışmamızda şizofreni hastalarında, inflamasyonun geç mediatörlerinden biri olan HMGB1 düzeyi ve nörogelişimsel bozuklukların etiyopatogenezinde suçlanan USP9X düzeyinin şizofreninin iki farklı dönemi, yani akut psikotik alevlenme ve remisyon dönemi ile ilişkisi incelenmiş ve sağlıklı kontrollerle karşılaştırılmıştır. 
Hastanemiz etik kurul onayı ile hastaların ve sağlıklı kontrollerin yazılı aydınlatılmış onamları alınmıştır.Araştırmamıza DSM-5 tanı ölçütlerine göre şizofreni tanısı konulan, çalışmaya katılmayı gönüllü olarak kabul eden remisyon dönemindeki 53 hasta, akut psikotik alevlenme nedeniyle tedavi gören 53 hasta ve 53 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edilmiştir.Tüm gönüllülerden 12 saat açlık sonrası, sabah 08.00-10.00 arasında, serum HMGB1 ve USP9X düzeyi ölçmek için venöz kan örneği alınmıştır. Katılımcıların değerleri Gaziantep Üniversitesi Biyokimya laboratuvarında ELİSA yöntemi ile ölçülmüştür. Analizlerde SPSS 22,0 Windows versiyon paket programı ve MedCalc 19.8 paket programı kullanılmıştır. P<0,05 anlamlı kabul edilmiştir.
Hasta ve kontrol grubu HMGB1 ve USP9X değerleri bakımından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptandı (her ikisi için p<0.05).HMGB1 düzeyi ile PANSS Negatif alt ölçeğinde pozitif yönde zayıf şiddette korelasyon, USP9X düzeyi ile İz Sürme Testi A ölçek değerleri arasında negatif yönde zayıf şiddette korelasyon gözlendi.(sırayla p=0,032,r=0,75, p=0,029,r=0,309)
Şizofreninin inflamatuar ve nörogelişimsel kuramını birlikte içerençalışma bildiğimiz kadarıyla literatürde yoktur. Çalışmamız inflamatuar ve nörogelişimsel kuramın birlikte değerlendirildiği ilk çalışma olması nedeniyle literatüre katkı sağlama açısından önemlidir. Şizofrenide USP9X in klinik olarak ölçüldüğü ilk çalışmadır. HMGB1 ve USP9X 'in şizofreninin etyolojisini, patofizyolojisini anlamada, hastalığın şiddetinin nesnel olarak değerlendirilmesinde ve yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesinde önemli olacağını düşünmekteyiz.

Abstract:
In our study, the relationship between HMGB1 levels, which is one of the late mediators of inflammation, and USP9X levels implicated in the etiopathogenesis of neurodevelopmental disorders, in schizophrenia patients during two different periods of the disease, namely acute psychotic flare-up and remission periods, was investigated and compared with healthy controls.
Written informed consents were obtained from the patients and healthy controls with the approval of our hospital's ethics committee. A total of 53 patients in remission phase, 53 patients undergoing treatment for acute psychotic flare-up, and 53 healthy controls, diagnosed with schizophrenia according to DSM-5 diagnostic criteria and voluntarily agreeing to participate, were included in our study. Venous blood samples were collected from all participants after a 12-hour fasting period, between 08:00-10:00 in the morning, to measure serum HMGB1 and USP9X levels. The values of the participants were measured using the ELISA method at the Gaziantep University Biochemistry Laboratory. SPSS version 22.0 for Windows and MedCalc version 19.8 software packages were used for the analyses. P<0.05 was considered statistically significant.
When the patient and control groups were compared in terms of HMGB1 and USP9X values, a statistically significant difference was found (p<0.05 for both). There was a weak positive correlation between HMGB1 levels and the PANSS Negative subscale, and a weak negative correlation between USP9X levels and the Trail Making Test Part A scores (p=0.032, r=0.75; p=0.029, r=0.309, respectively).
As far as we know, there is no study in the literature that combines the inflammatory and neurodevelopmental theories of schizophrenia. Our study is important in terms of contributing to the literature as it is the first study to evaluate both the inflammatory and neurodevelopmental theories together. This is also the first study to clinically measure USP9X in schizophrenia. We believe that understanding the etiology and pathophysiology of schizophrenia, objectively assessing the severity of the disease, and developing new treatment methods will be important in the context of HMGB1 and USP9X.