Endometriozis hastalarında genital mikrobiyota ile endometrial natural killer ve peritoneal T regulatuar hücreler arasındaki ilişki
The relationship between genital microbiota, endometrial natural killer cells and peritoneal T regulatory cells in Endometriosis patient
Yazar: SELİN GÜL TEZCAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜRHAN GÜNEY
Balıkesir Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endometriyoz = Endometriosis ; Genitalia = Genitalia ; Katil hücreler-doğal = Killer cells-natural ; Mikrobiyota = Microbiota ; T lenfositleri-düzenleyici = T lymphocytes-regulatory

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı etiyolojisi net olarak bilinmeyen endometriozis
hastalığınındaki uterin natural killer ve peritoneal T regulatuar hücrelerinin genital
mikrobiyota ile olan ilişkilerinin arastirilmasidir.
Materyal Metot: Üreme çağındaki 15 endometriozis hastasından ve 15 sağlıklı
kontrol hastasından iki grup oluşturuldu. Her iki grubun columbia agar, EMB agar ve
çikolatamsı agara ekilen servikal vajinal sürüntülerinin üreme sonuçları
değerlendirildi. Her iki grubun endometrium ve peritonlarından alınan örneklerde
uterin natural killer ve T regulatuar hücre miktarlarıni saptayabilmek için PCR
yöntemiyle FOXP3, CTLA-4 ve CD25 ekspresyonu değerlendirildi.
Bulgular: Endometriozis hasta grubunun 1/3'ünde genital mikrobiyotada sadece gram
pozitif basil hakimiyeti görülürken, kontrol grubunda genel olarak gram pozitif basil
ve koklar birlikte görülmüştür. Hasta ve kontrol grubunun endometrial örneklerinde
NK aktivitesini gösteren CD25 ifadesi arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Hasta ve
kontrol grubunun peritoneal örneklerinde FOXP3 ve CTLA-4 ekspresyonu bakılarak
yapılan çalışmada hasta grubunda T regulatuar hücre sayısı fazla bulunmuştur.
Sonuç: Endometriozis hasta grubunda kontrol gurubundan farklı olarak
mikrobiyotada gram pozitif kok miktarı azalmış ve peritoneal T regulatuar
hücrelerinin sayısı artmış olarak saptanmıştır. Bunun da retrograd menstruasyon
sonrası endometrial hücrelerin peritona implantasyonu ve büyümesinde etkili olduğu
düşünülmüştür.
ANAHTAR KELİMELER: Endometriozis, Uterine Natural Killer; T Regulatuar
Hücreler, Genital Mikrobiyota.

Abstract:
Aim: The fundamental objective of this study is to contribute literature in terms of the
etiology of endometriosis which is not precisely explained by evaluating roles of
endometrial natural killer cells, peritoneal T Regulatory cells and genital microbiota
in endometriosis disease.
Material Method: Two groups were formed, one including 15 endometriosis patients
in reproductive age and another including 15 healthy control patients. The
reproductive results of cervical vaginal swabs - which were cultivated in Columbia
agar, EMB agar and chocolate-like agar - for both groups were analyzed. Expressions
of FOXP3, CTLA-4 and CD25 were assessed by processing PCR to interpret amounts
in samples of natural killer cells and T Regulatory cells which were taken from
endometrium and peritoneum of both groups.
Findings: It is observed that gram-positive bacilli dominated the genital microbiota of
the 1/3 of the endometriosis patient group, on the other hand gram-positive bacilli and
cocci were usually seen together in the control group. There was no significant
difference between CD25 expression showing NK activity in the endometrial samples
of the patient and control groups. Moreover, the analysis performed by evaluating the
expressions of FOXP3 and CTLA-4 in the peritoneal samples of the patient and control
groups demonstrated that the number of T regulator cells in the patient group was
found to be high.
Conclusion: Unlike the control group, the amount of gram-positive cocci in
microbiota has decreased and the number of peritoneal T regulator cells has increased
in the endometriosis patient group. As a result, this is thought to be an influential factor
in the growth and implantation of endometrial cells into the peritoneum after
retrograde menstruation.
KEY WORDS: Endometriosis, Uterine Natural Killer; Regulatory T Cells (Tregs),
Genital Microbiota.