İnfertil hastalarda testis parankiminin sonoelastografi ile incelenmesi ve semen analizi sonuçları ile korelasyonu
Assessment of testis parenchyma with sonoelastography in infertile patients and correlation with semen analysis
Yazar: ÖZCAN EMRE
Danışman: YRD. DOÇ. DR. MEHMET AKİF SARICA
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine
Dizin: Elastografi = Elastography ; Kısırlık = Infertility ; Kısırlık-erkek = Infertility-male ; Meni = Semen ; Meni saklanması = Semen preservation ; Testis = Testis ; Ultrasonografi = Ultrasonography

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı infertil erkek hastalarda testis elastografi bulguları ile semen analizi sonuçlarını karşılaştırmaktır.
Gereç ve yöntem: Haziran 2015-Ocak 2016 tarihleri arasında hastanemiz Üroloji Kliniği'nden ultrasonografi (US) inceleme istemiyle tarafımıza yönlendirilen 31 fertil (ortalama yaş 33,4±6,45) ve 30 infertil (ortalama yaş 34,3±6,7) hasta çalışmaya dahil edildi. Hormon profilleri ve semen analizleri tetkik edilen hastalarda testislere yönelik olarak B-mod, renkli Doppler US (RDUS) ve sonoelastografi (SE) incelemeleri yapıldı. Testis volümleri, intraparankimal arterlerde rezistif indeks (RI), strain (gerinim) ve strain indeksi (Sİ) değerleri ile varikosel olup olmadığı kaydedildi. Veriler bilgisayar ortamında Sosyal Bilimler için İstatistik Paket (Statistical Packages for the Social Sciences, SPSS version 21.0) programı ile analiz edildi.
Bulgular: İki grup arasında ortalama testis volümleri ve Sİ değerleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermekteydi. İnfertil hastalarda strain ile toplam spermatozoa sayısı arasında negatif korelasyon saptanmıştır (p=0,01). Yine bu grupta strain ile toplam ileri hareketli sperm sayısı arasında negatif korelasyon (p=0,011), Sİ-RI ve Sİ-sperm morfolojisi arasında da pozitif korelasyon saptanmıştır (p<0,05). Fertil hastalarda ise Sİ ile testis volümü arasında pozitif korelasyon saptanmıştır (p<0,01).
Sonuç: İnfertil hastaların US ile incelenmesinde ilk planda testis volümü sperm üretim düzeyi hakkında bize bilgi sağlayabilir. İnfertiliteye sebep olan patolojik durumlar testis dokusunun elastik yapısında değişikliklere yol açmaktadır. Fertilitenin değerlendirilmesinde SE tekniği faydalı olabilir.

Abstract:
Aim: The aim of this study is to compare with the symptoms of testis elastography and the semen analysis in infertile male patients. 
Materials and method: The participants are included in 31 fertile (average age 33,4±6,45) and 30 infertile patients (average age 34,3±6,7) who referred to us by the Urology Clinic with the ultrasonography (US) check up request between the dates July 2015- January 2016. Hormonal profile and the results of semen analysis as laboratory workup and B-mode, colored Doppler US and sonoelastography examinations are checked up for testes. Measurements of testis volumes, resistive index (RI) in intraparenchymal arters, strain, strain index (SI) and whether varicocele is or not are recorded. Parameters are analysed with the Statistical Packages for the Social Sciences (SPSS version 21,0) program in computer environment.
Findings: The average testis volumes and SI values vary significantly across two groups statistically. In infertile patients, negative correlation is determined between the strain and the total number of spermatozoa (p=0,01). And again in this group negative correlation between strain and the progressive sperm motility (p=0,011), and positive correlation between SI-RI and SI-sperm morphology (p<0,05) are determined. In fertile patients, positive correlation is determined between SI and testis volume (p<0,01)
Result: In ultrasonographic examination of fertile patients, in the first plan, testis volume can provides us information about sperm production level. Pathological status that cause the infertility lead to changes in elastic structure of testis tissue. SE tecnique can be beneficial for assessment of fertility.