Kayropraktik omurga mobilizasyonu ve germe egzersizlerinin servikal eklem hareket açıklığına etkisinin karşılaştırılması (Retrospektif çalışma)
Comparison of the effects of chiropractic spine mobilization and stressing exercises on cervical joint movement (Retrospective study)
Yazar: SALİH TOPLAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ VEYSEL ÖZDEN
Bahçeşehir Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Eklem hareket açıklığı = Range of motion-articular ; Fiziksel tıp = Physical medicine ; Manipülasyon-kayropraktik = Manipulation-chiropractic ; Omurga = Spine ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Servikal vertebra = Cervical vertebrae

Özet:
Bu çalışmada, Kayropraktik omurga mobilizasyonu ve germe egzersizlerinin
servikal eklem hareket açıklığına etkisinin retrospektif olarak incelenmesi
amaçlanmıştır. Uygulama öncesi ve sonrası çalışmaya alınan kronik boyun ağrısı olan
bireylerde servikal eklem hareket açıklığı ve ağrı şiddeti ölçülmüştür. VAS ve CROM
cihazi kullanılmıştır. Toplamda çalışmaya 50 birey dahil edilmiştir. Bireyler germe
egzersiz ve servikal mobilizasyon grupları olmak üzere 25 bireyden oluşacak şekilde
iki eşit gruba ayrılmıştır. Her iki grubu da servikal egzersizleri uygunlanmış olup,
postür egzersizleri de ev egzersizi olarak önerilmiştir. Germe egzersiz grubuna
servikal eklem germesi ve servikal eklem egzersizleri yapılmıştır. Servikal
mobilizasyon grubuna ise tek seferlik kayropraktik HVLA servikal manipülasyon
uygulanmıştır. Germe Ezgersiz grubunda ortalama fleksiyon eklem hareket açıklığı
(ROM) 47.44 iken Servikal Mobilizasyon grubunda 38.34 olarak elde edilmiştir .
Tedavi sonrası Servikal eklem hareket açıklığı (ROM) fleksiyon ortalama değeri
Germe Ezgersiz grubunda 50.92 iken, Servikal Mobilizasyon grubunda 45.32
degerlerine ulaşılmış olup iki deger arasındaki farklar istatistiksel açıdan anlamlıdır
(p<0.001). Germe Ezgersiz grubunda ortalama ekstansiyon rom 43.32 iken Servikal
Mobilizasyon grubunda 39.34 olarak elde edilmiştir. Tedavi sonrası Servikal
Ekstansiyon rom Germe Ezgersiz grubunda 46.47 iken, Servikal Mobilizasyon
grubunda 46.07 degerlerine ulaşılmış olup iki deger arasındaki farklar istatistiksel
iv 
açıdan anlamlı değldir (p=0.438). Germe Ezgersiz grubunda ortalama servikal lateral
fleksiyon sağ rom 37.26 iken Servikal Mobilizasyon grubunda 33.56 olarak elde
edilmiştir. Tedavi sonrası Servikal Lateral Fleksiyon Sağ ortalama değeri Germe
Ezgersiz grubunda 38.90 iken, Servikal Mobilizasyon grubunda 38.50 degerlerine
ulaşılmış olup iki deger arasındaki farklar istatistiksel açıdan anlamlı değildir
(p=0.158). Germe Ezgersiz grubunda ortalama servikal lateral fleksiyon sol rom 37.73
iken Servikal Mobilizasyon grubunda 33.69 olarak elde edilmiştir. Tedavi sonrası
Servikal Lateral Fleksiyon Sol ortalama değeri Germe Ezgersiz grubunda 38.90 iken,
Servikal Mobilizasyon grubunda 38.50 degerlerine ulaşılmış olup iki deger arasındaki
farklar istatistiksel açıdan anlamlı değildir (p=0.158). Germe Ezgersiz grubunda
ortalama servikal rotasyon sağ rom 51.20 iken Servikal Mobilizasyon grubunda 45.60
olarak elde edilmiştir. Tedavi sonrası Servikal Rotasyon Sağ ortalama değeri Germe
Ezgersiz grubunda 52.86 iken, Servikal Mobilizasyon grubunda 51.59 degerlerine
ulaşılmış olup iki deger arasındaki farklar istatistiksel açıdan anlamlıdır (p<0.001).
Germe Ezgersiz grubunda ortalama servikal rotasyon sol rom 51.98 iken Servikal
Mobilizasyon grubunda 45.72 olarak elde edilmiştir. Tedavi sonrası Servikal Rotasyon
Sol ortalama değeri Germe Ezgersiz grubunda 53.56 iken, Servikal Mobilizasyon
grubunda 51.98 degerlerine ulaşılmış olup iki deger arasındaki farklar istatistiksel
açıdan anlamlıdır (p=0.005). Germe Ezgersiz grubunda ortalama VAS 4.54 iken
Servikal Mobilizasyon grubunda 5.88 olarak elde edilmiştir. Tedavi sonrası VAS
ortalama değeri Germe Ezgersiz grubunda 1.91 iken, Servikal Mobilizasyon grubunda
2.35 degerlerine ulaşılmış olup iki deger arasındaki farklar istatistiksel açıdan anlamlı
değildir (p=0.071). Germe Ezgersiz grubunda VAS ortalama düşüş 2.64 iken Servikal
Mobilizasyon grubunda ortalama düşüş 3.53 olarak daha yüksek elde edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Kayropraktik, Manipulasyon, Egzersiz, Servikal, Germe

Abstract:
In this study, it is aimed to explain the chiropractic spine mobilization and
stretching exercises retrospectively. Cervical joint range of motion and pain intensity
were measured in individuals with chronic neck pain who were included in the study
before and after the application. VAS and CROM device were used. In total, 50
individuals were included in the study. Individuals were divided into two equal groups
consisting of 25 individuals as stretching exercise and cervical mobilization groups.
Cervical exercises were suitable for both groups, and posture exercises were
recommended as home exercises. Cervical joint stretching and cervical joint exercises
were performed in the stretching exercise group. A one-time chiropractic HVLA
cervical manipulation was applied to the cervical mobilization group. While the mean
flexion range of motion (ROM) was 47.44 in the Stretching Exercise group, it was
38.34 in the Cervical Mobilization group. The mean cervical joint range of motion
(ROM) flexion value after the treatment was 50.92 in the Stretching Exercise group
and 45.32 in the Cervical Mobilization group, and the difference between them was
statistically significant (p<0.001). While the mean extension ROM was 43.32 in the
Stretching Exercise group, it was 39.34 in the Cervical Mobilization group. Cervical
Extension after treatment was 46.47 in the Stretching Exercise group, while it was
46.07 in the cervical mobilization group, and the difference between them was not
statistically significant (p=0.438). While the mean cervical lateral flexion in the
vi 
Stretching Exercise group was 37.26 in the right ROM, it was 33.56 in the Cervical
Mobilization group. The mean value of Cervical Lateral Flexion Right after treatment
was 38.90 in the Stretching Exercise group, while it was 38.50 in the Cervical
Mobilization group, and the difference between them was not statistically significant
(p=0.158). While the mean cervical lateral flexion left ROM was 37.73 in the
Stretching Exercise group, it was 33.69 in the Cervical Mobilization group. The mean
value of Cervical Lateral Flexion Left after treatment was 38.90 in the Stretching
Exercise group, while it was 38.50 in the Cervical Mobilization group, and the
difference between them was not statistically significant (p=0.158). While the mean
cervical rotation right ROM was 51.20 in the Stretching Ezgersiz group, it was 45.60
in the Cervical Mobilization group. The mean value of Cervical Rotation Right after
treatment was 52.86 in the Stretching Exercise group, while it was 51.59 in the
Cervical Mobilization group, and the difference between them was statistically
significant (p<0.001). While the mean cervical rotation left ROM was 51.98 in the
Stretching Exercise group, it was 45.72 in the Cervical Mobilization group. The mean
value of Cervical Rotation Left after treatment was 53.56 in the Stretching Exercise
group, while it was 51.98 in the Cervical Mobilization group, and the difference
between them was statistically significant (p=0.005). While the mean VAS was 4.54
in the Stretching Exercise group, it was 5.88 in the Cervical Mobilization group. While
the mean value of VAS after treatment was 1.91 in the Stretching Exercise group, it
was 2.35 in the Cervical Mobilization group, and the difference between them was not
statistically significant (p=0.071). While the mean decrease in VAS was 2.64 in the
Stretching Exercise group, the mean decrease was 3.53 in the Cervical Mobilization
group.
In our study, in the comparison of cervical joint mobilizations between groups
in individuals with neck pain, there were statistically significant changes in favor of
the cervical mobilization group after cervical joint rom treatment.
Keywords: Chiropractic, Manipulation, Exercise, Cervical, Stretching