Minör künt kafa travmalı çocuklarda pecarn ve catch klinik karar verme kuralları etkinliklerinin karşılaştırılması
Mi̇nör künt kafa travmali çocuklarda pecarn ve catch kli̇ni̇k karar verme kurallari etki̇nli̇kleri̇ni̇n karşilaştirilmasi
Yazar: ÖNER BOZAN
Danışman: DOÇ. DR. SERKAN EMRE EROĞLU
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Acil tıp servisleri = Emergency medical services

Özet:
Amaç: Bu çalışmada amaç; minör künt kafa travmalı çocuklarda bilgisayarlı
tomografi çekiminde PECARN ve CATCH kurallarının klinik anlamlı intrakranial
patoloji saptamadaki etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metod: Acil servise GKS 14-15 olan minor künt kafa travması ile
başvuran 18 yaş altı pediyatrik hastaların çekilen beyin tomografileri sonuçları kayıt
altına alınmıştır. 18 yaş ve üstü ve GKS: 14 altı olan hastalar, çalışmaya katılmayı
reddeden hastalar, hasta takibinde verileri kaybolan hastalar çalışma dışı bırakıldı.
Çalışmada asıl karşılaştırılacak olan intrakranial patolojilerin saptanmasında
PECARN ve CATCH'in karşılaştırılmasına ek olarak prognoz göstergeleri olarak
taburculuk, servise yatış, operasyon, yoğun bakım ünitesine yatış ve ölüm olmak üzere 4
ayrı sonuç dikkate alınmıştır ve prognoz bu sonuçlar üzerinden değerlendirilecektir. Bu
çalışma prospektif olarak 01.01.2016- 30.04.2016 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir.
Sonuç: Gerek PECARN gerekse CATCH klinik karar verme kurallarının minör
künt kafa travması ile başvuran çocuk hastalarda BBT çekme kararı vermede etkili
kurallar olduğunu tespit etmekle birlikte, PECARN'ın daha yüksek sensitiviteye sahip
olması sebebiyle acil servislerde daha kullanışlı bir kural olduğunu düşünmekteyiz.
Özellikle GKS<15 olan, nonfrontal hematomu olan küçük çocuklarda BBT çekilmesinin
doğru bir yaklaşım olduğunu düşünmekteyiz.

Abstract:
Objective: In this study it is aimed to compare the success of PECARN and
CATCH rules in computed tomography shootings to detect clinically significant
intracranial pathology in minor head traumatized children.
Materials and Methods: Brain CT results of emergency service applicants under
the age of 18 with GCS 14-15 and minor blunt head trauma was recorded. Patients who
rejected to participate in the study, patients who were 18 or older and whose GCS was
under 14 and patients whose follow-up data got lost were excluded from this study.
While focusing on the comparison in determining the clinically significant
intracranial pathology of the PECARN and CATCH rules, hospital discharge,
hospitalization service, operation, admission to the intensive care and death was added to
the prognosis and 4 separate results were taken into consideration and prognosis was
judged on these results. This prospective study was conducted from 01. January 2016 to
30. April 2016.
Conclusion: Although both PECARN and CATCH clinical decision rules were
considered widely effective in making brain CT scanning in pediatric patients with minor
head trauma, PECARN rules are believed to be more useful in the emergency room due
to their higher sensitivity. Especially in young children with nonfrontal hematoma and
with GCS<15, making brain CTs is believed to be the right approach by us.