Normal işiten tinnituslu bireylerde gizli işitme kaybının araştırılması
Investigation of hidden hearing loss in  normal hearing individuals with  tinnitus
Yazar: HALİME SÜMEYRA SEVMEZ
Danışman: DOÇ. DR. MERAL DİDEM TÜRKYILMAZ
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoloji = Physiology ; Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Tinnitus, harici bir uyaran olmaksızın
birey tarafından hissedilen anormal ses algısı olarak tanımlanmaktadır. Tinnitusun
altında yatan mekanizmaları aydınlatmak için pek çok çalışma yapılmıştır. Tinnitus
nedeni, algısal özellikleri ve eşlik eden semptomları açısından klinik olarak
heterojendir. Bu çalışmanın amacı tinnitus etiyolojisi için potansiyel bir faktör olarak
gösterilen gizli işitme kaybını araştırmaktır. Çalışmaya standart ölçümlere göre
(0,125-8 kHz) normal işiten 20 tinnituslu birey (çalışma grubu) ve 20 normal birey
(kontrol grubu) katılmıştır. Katılımcıların 0,125-16 kHz aralığında saf ses işitme
eşikleri belirlenmiştir. Sonrasında katılımcılara davranışsal ve elektrofizyolojik testler
uygulanmıştır. Katılımcıların ABR bulguları incelendiğinde tinnituslu bireylerin I.
dalga amplitüdlerinin ve V. dalga amplitüdlerinin normal bireylere kıyasla daha düşük
olduğu gözlenmiştir (p<0,05). Bireylerin genişletilmiş yüksek frekans işitme eşikleri
değerlendirildiğinde tinnituslu bireylerin işitme eşiklerinin daha yüksek olduğu
saptanmıştır (p<0,05). TEOAE bulguları incelendiğinde tinnitus grubunda çoğu
frekansta anlamlı farklılaşma görülmemesine rağmen daha düşük emisyon cevabı elde
edilmiştir (p>0,05). Her iki grupta kontralateral supresyon ölçümü sonucunda 1000 Hz
haricindeki frekanslarda anlamlı farklılaşma görülmemiştir (p>0,05). Ayrıca tinnitus
grubunda akustik refleks eşiği daha yüksek elde edilmiştir (p<0,05). Katılımcıların
gürültüde konuşma algısı becerileri değerlendirildiğinde tinnituslu bireylerin
gürültüde konuşma algısı performansının daha zayıf olduğu görülmüştür (p<0,05).
Eşik üstü işlemleme becerileri incelendiğinde tinnituslu bireylerin daha zayıf
performans gösterdiği saptanmıştır (p<0,05). Elde edilen bulgular değerlendirildiğinde
tinnitusun genişletilmiş yüksek frekans işitme eşiklerindeki kayıp ile ilişkili
olabileceği düşünülmüştür. Gürültüde konuşma algısının ve eşik üstü işlemleme
becerilerinin bozulmasının nedeni koklear hasarla ilişkili olabilir.
Anahtar Kelimeler: Tinnitus, Gizli İşitme Kaybı, Genişletilmiş Yüksek Frekans

Abstract:
Tinnitus is defined as
the abnormal sound perception felt by the individual without an external stimulus.
Many studies have been conducted to explain the underlying mechanisms of tinnitus.
In terms of its perceptual features and accompanying symptoms, the cause of tinnitus
is clinically heterogeneous. The aim of this study is to investigate hidden hearing loss,
which has been shown as a potential factor for the etiology of tinnitus. According to
standard measurements (0.125-8 kHz), 20 individuals with tinnitus (study group) and
20 normal individuals (control group) with normal hearing participated in the study.
Pure tone hearing thresholds of the participants were assessed in the range of 0.125-
16 kHz. Afterwards, behavioural and electrophysiological tests were applied to the
participants. When the ABR findings of the participants were examined, it was
observed that the I. wave amplitudes and V. wave amplitudes of individuals with
tinnitus group were lower than those of normal individuals (p<0.05). When the
extended high frequency hearing thresholds of the individuals were evaluated, the
individuals with tinnitus had higher hearing thresholds (p<0.05). When the TEOAE
findings were examined, although there was no significant difference in most
frequencies in the tinnitus group, a lower emission response was obtained (p>0.05).
As a result of contralateral suppression measurement in both groups, no significant
difference was observed in frequencies other than 1000 Hz (p>0.05). In addition, the
acoustic reflex threshold was higher in the tinnitus group (p<0.05). When the speech
perception skills of the participants were evaluated, the individuals with tinnitus had
weaker performances (p<0.05). When the supra-threshold processing skills were
examined, individuals with tinnitus performed poorly (p<0.05). When the findings
were evaluated, it was thought that tinnitus might be related to the loss of extended
high frequency hearing thresholds. The reason for the deterioration of speech
perception and suprathreshold processing skills in noise may be related to cochlear
damage.
Keywords: Tinnitus, Hidden Hearing Loss, Extended High Frequency