Metabolik sendromu olan ve olmayan olgularda ürik asit ve hscrp düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of uric acid and hscrp levels in patients with and without metabolic syndrome
Yazar: HAYRİYE CANKAR DAL
Danışman: UZMAN YAŞAR ACAR
Sağlık Bakanlığı / Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
Metabolik sendrom, ortak genetik ve çevresel ortamlarda gelişen abdominal obezite, aterojenik dislipidemi, glukoz intoleransı ve kan basıncı yüksekliği gibi kardiyo-metabolik risk faktörlerinin bir arada bulunmasıyla karakterize hastalıklar topluluğudur. Günümüz dünyasında giderek daha sık görülmeye başlayan bu sendrom, kardiyometabolik komplikasyonları ile yüksek morbidite ve mortaliteye yol açmaktadır. Literatürde MS patogenezinde yeri olabilecek, erken tanıda kullanılabileceği ileri sürülen birçok parametre ile çalışmalar yapılmıştır. Ürik asit ve HSCRP de MS' lu hastalarda çalışılan ve MS ile ilişkisi olduğu gösterilen parametreler olmasına ragmen, günümüzde MS tanı kriterleri arasında yerini almamış olan bu iki parametrenin MS ve komponentleri ile ilişkisini degerlendirmek ve MS tanısında günlük pratikte kullanılabilirliğini öngörmek amaçlı bu çalışmayı gerçekleştirdik.
Çalışma 95 metabolik sendromlu hasta ve 79 sağlıklı olgu dahil edilerek, toplamda 174 olgu ile gerçekleştirilmiştir.
MS'lu hasta grubunun ürik asit ortalaması (5,22±1,39 mg/dl), sendrom görülmeyen grubun ürik asit ortalamalarına (4,35±1,11 mg/dl) göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptanmıştır (p<0,01). Ayrıca serum ürik asit seviyeleri ile hiperglisemi, HT, dislipidemi, abdominal obezite arasında da istatistiksel anlamlı ilişki saptanmıştır.
MS olan grubun ortalama HSCRP düzeyleri (4,72±3,54 mg/L), metabolik sendrom görülmeyen gruba (3,30±3,21 mg/L) göre istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0,01). HSCRP düzeyleri ile HT, dislipidemi, abdominal obezite arasında anlamlı ilişki bulunurken, literatürdeki verilerin aksine, hiperglisemik olan hasta grubunda HSCRP düzeyleri ile anlamlı ilişki saptanmamıştır.
Günümüzde çok yaygın görülmekte olan ve erken tanısında gecikildiğinde mortalite ve morbidite açısından ciddi sonlanımlara yol açabilen bu sendromun günlük pratikte kullanılan tanı kriterleri arasına ürik asit ve HSCRP düzeylerinin alınması adına, daha geniş vaka serileri içeren uzun dönemli çalışmalara gereksinim vardır.

Abstract:
Metabolic syndrome is a group of diseases characterized by the coexistence of cardio-metabolic risk factors such as abdominal obesity, atherogenic dyslipidemia, glucose intolerance and high blood pressure, which develop in common genetic and environmental environments. This syndrome, which is becoming more common in today's world, causes high morbidity and mortality with its cardiometabolic complications. In the literature, studies have been conducted with many parameters that may have a place in the pathogenesis of MS and can be used in early diagnosis. Although uric acid and HSCRP are parameters that have been studied in patients with MS and have been shown to be associated with MS, we conducted this study to evaluate the relationship of these two parameters, which are not currently among the MS diagnostic criteria, with MS and its components, and to predict their usability in the diagnosis of MS in daily practice.
The study was carried out with a total of 174 cases, including 95 patients with metabolic syndrome and 79 healthy cases.
The mean uric acid (5.22±1.39 mg/dl) of the MS patient group was found to be statistically significantly higher than the uric acid mean (4.35±1.11 mg/dl) of the group without syndrome (p<0,01). In addition, a statistically significant relationship was found between serum uric acid levels and hyperglycemia, HT, dyslipidemia, and abdominal obesity.
The mean HSCRP levels of the MS group (4.72±3.54 mg/L) were statistically significantly higher than the group without metabolic syndrome (3.30±3.21 mg/L) (p<0.01). While there was a significant relationship between HSCRP levels and HT, dyslipidemia, and abdominal obesity, contrary to the data in the literature, no significant relationship was found with HSCRP levels in the hyperglycemic patient group.
Long-term studies with larger case series are needed to include uric acid and HSCRP levels among the diagnostic criteria used in daily practice for this syndrome, which is very common today and can lead to serious outcomes in terms of mortality and morbidity if its early diagnosis is delayed.