Günübirlik pediatrik olgularda sevofluranın indüksiyon idame ve derlenme özelliklerinin propofolle karşılaştırılması /
Yazar: MAHMUT DURMUŞ
Danışman: DOÇ.DR. M. ÖZCAN ERSOY
İnönü Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1999
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation

Özet:
7. ÖZET Günübirlik cerrahi girişim uygulanacak pediatrik olgularda sevofluranın indüksiyon, idame ve derlenme özelliklerini propofolle karşılaştırmalı olarak değerlendirmeyi amaçladık. 9/12 - 11 yaşları arasında ve ASA 1 risk grubundaki 40 olgu rastgele iki gruba ayrıldı. Tüm olgulara 0.3 mg/kg midazolam ile intranazal olarak premedikasyon uygulandı. Anestezi indüksiyonu sevofluran (n = 20) konsantrasyonu en fazla %7' ye kadar, adım adım %1.5 artırılarak ya da intravenöz olarak 2.5 mg/kg propofol (n = 20) ile sağlandı. Vekuronyum 0.1 mg/kg ile orotrakeal entübasyon gerçekleştirildi. Indüksiyonda bilinç kaybı, kirpik refleksi kaybı ve entübasyon süreleri, indüksiyon ve derlenme döneminde ağrı, eksitasyon, bulantı-kusma, laringospazm, bronkospazm gibi yan etkiler, ayrıca indüksiyondan önce, indüksiyondan sonra cilt insizyonuna kadar iki dakika arayla ve cilt insizyonundan sonra beş dakika arayla kan basıncı, nabız sayısı, periferik 02 satürasyonu, etC02 basıncı ve vücut ısısı kaydedildi. Uyanma ve derlenme süreleri saptandı. İndüksiyon süreleri propofol grubunda anlamlı olarak kısa bulundu (P<0.001). Her iki grupta da anestezi süresince + %20 sınırları içinde kalan kabul edilebilir hemodinamik değişim saptandı. Uyanma ve derlenme süreleri her iki grupta da benzer bulundu. İndüksiyon ve derlenme döneminde karşılaşılan yan etkiler bakımından gruplar arasında fark yoktu. Günübirlik cerrahi uygulanacak pediatrik olgularda sevofluran ve propofolün uygun anestezik ajanlar olduğu kanısına varıldı. 42

Abstract:
SUMMARY We aimed to assess induction, maintanance and recovery characteristics of sevoflurane with propofol in pediatric outpatient. 40 ASA 1 pediatric patients aged between 9/12-11 years were randomly divided into two groups. All patients premedicated with midazolam 0.3 mg/kg intranasal^. Sevoflurane (n = 20) was used incremental doses with 1.5% to maximum 7% and 2.5 mg/kg propofol (n = 20) intravenously for induction. Tracheal intubation was performed after using vecuronium 0.1 mg/kg. Time to loss of consciousness, eyelash reflex and intubation at induction, advers effects like pain on injection, excitation, nausea and vomiting, laryngospasm, broncospasm in either induction and recovery periods were recorded. After baseline blood pressure and heart rate was taken, blood pressure, heart rate, peripheral O2 saturation, etC02 and body temperature were measured every two minutes before skin incision and every five minutes after skin incision. Emergence and recovery times were determined. Anesthesia was induced very shorter with propofol than sevoflurane (P<0.001). Heamodynamic values were changed between ± 20% of baseline levels in all groups. There was no statistical significance between two groups with respect of emergence and recovery times and advers effects in either induction and recovery period. We concluded that either sevoflurane and propofol were suitable anesthetics in pediatric outpatients. 43