Rotator manşet yırtığı olan hastalarda tetik nokta tedavisinde iskemik kompresyon ve enstruman destekli yumuşak doku mobilizasyonunun etkinliği
The effectiveness of ischemic compression and instrument assisted soft tissue mobilization in trigger point treatment in patients with rotator cuff tear
Yazar: BÜŞRA AKSAN SADIKOĞLU
Danışman: PROF. DR. HANİFEGÜL TAŞKIRAN ; DOÇ. DR. YILDIZ ANALAY AKBABA
İstanbul Aydın Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Depresyon = Depression ; Omuz = Shoulder ; Rotator manşet = Rotator cuff ; Tetik nokta = Trigger points ; Yumuşak doku = Soft tissue ; Ölçekler = Scales

Özet:
Çalışmamızın amacı Rotator manşet (RM) yırtığı olan hastalarda tetik nokta (TN) tedavisinde iskemik kompresyon ve enstruman destekli yumuşak doku mobilizasyonu (EDYDM) uygulamalarının etkinliğinin karşılaştırılmasıdır.

Çalışmaya RM kas yırtığı tanısı alan, omuz çevresi kaslarında en az 3 aktif tetik nokta (ATN) olan 41 hasta dahil edildi. Olgular randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Tespit edilen TN'ler için bir gruba iskemik kompresyon tekniği, diğer gruba EDYDM tekniği uygulandı. Her iki gruba 6 hafta boyunca haftada 2 gün ortak bir rehabilitasyon programı uygulandı. Tedavi öncesi ve 6 haftalık tedavi sonrasında; ağrı VAS, EHA universal gonyometre, TN varlığı Travell ve Simons kriterleri, ağrı eşiği dijital algometre, fonksiyonellik DASH ve ASES, anksiyete ve depresyon HAD ölçeği kullanılarak değerlendirildi.

Çalışmamızın sonucunda her iki grupta da VAS, EHA, ortalama TN sayısı, DASH, ASES ve HAD skorlarında istatistiksel olarak anlamlı iyileşme bulundu (p<0.05). Ağrı eşiğinde iskemik kompresyon grubunda istatistiksel olarak anlamlı iyileşme görülürken (p<0.05), EDYDM grubunda istatistiksel olarak anlamlı iyileşme bulunmadı. VAS, EHA, ASES ve HAD skorlarında gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). DASH skoru ve bazı kas gruplarındaki ağrı eşiği değerlerinde iskemik kompresyon grubunda EDYDM grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p<0.05).

Çalışmamızda hem iskemik kompresyon hem EDYDM yöntemi ağrı, EHA, fonksiyonellik ve depresyon düzeyinde iyileşme sağlarken; iskemik kompresyon yöntemi, EDYDM yöntemine göre fonksiyonellik ve ağrı eşiği üzerinde daha etkili bulundu.

Anahtar Kelimeler: İskemik kompresyon, enstruman destekli yumuşak doku mobilizasyonu, tetik nokta

Abstract:
The aim of this study was to compare the efficacy of ischemic compression and instrument-assisted soft tissue mobilization (EDYDM) in the treatment of trigger points in patients with Rotator cuff (RM) tear.

Forty-one patients with at least 3 active trigger points (ATN) in the shoulder circle muscles were included in the study. The patients were randomly divided into two groups. For the detected TNs, one group received ischemic compression technique and the other group received EDYDM technique. Both groups received a common rehabilitation program twice a week for 6 weeks. Before and after 6 weeks of treatment; Measurements used were VAS for pain, universal goniometer for EHA, Travell and Simons criteria for TNs, digital algometer for pain threshold, DASH and ASES for functionality, HAD scale for anxiety and depression.

As a result of our study, there was statistically significant improvement in VAS, ROM, mean TN number, DASH, ASES and HAD scores in both groups (p<0.05). Pain threshold statistically significant improvement in the ischemic compression group (p<0.05); but not in the EDYDM group (p>0.05). There was no statistically significant differences in VAS, ROM, ASES and HAD scores between the groups (p>0.05). DASH score and pain threshold values in some muscle groups were statistically significant differences in the ischemic compression group compared to the EDYDM group (p<0.05).

In our study, both ischemic compression and EDYDM methods improved pain, ROM, functionality and depression; ischemic compression was found to be more effective on functionality and pain threshold than EDYDM.

Keywords: Ischemic compression, instrument assisted soft tissue mobilization, trigger point