Obstruktif uyku apne sendromlu hastalarda metabolik profil ve insülin direnci
Metabolic profile and insulin resistance in patients with obstructive sleep apnea syndrome
Yazar: MUSTAFA ŞAHİN
Danışman: DR. GÜVENÇ GÜVENEN
Sağlık Bakanlığı / İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Biyokimya Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
OSAS gündüz aşırı uykululuk, uyku esnasında üst havayolları tıkanıklığının
tekrarlayan epizodları ve nokturnal hipoksemi ile karekterize sık görülen bir rahatsızlıktır.
Metabolik anormallikler ve sempatik aktivite artışı OSAS'lu hastalarda sıktır.
 Çalışmamızda PSG ile tanısı konulan OSAS hastalar metabolik açıdan
değerlendirildi. OSAS'lu hastalarda leptin seviyesini, bozulmuş açlık glukozu sıklığını,
tiroid fonksiyon testlerini, tiroid otoantikorlarını, lipit parametrelerini, insülin seviyesini,
HOMA-IR indexini, CRP düzeyini, obeziteyi ve metabolik sendrom sıklığını araştırdık.
AHI seviyelerine göre ayrılan 3 hasta grubu ile 2 kontrol grubumuzu karşılaştırdık. Kontrol
grupları, normal kontrol ve OSAS'lu hasta grubuyla BMI ve yaş için denk olan obez
kontrol gruplarıydı. OSAS'lu hastalarda insülin direnci ve obezite arasındaki ilişkiyi
değerlendirdik.
 OSAS'lu hastalarda yüksek metabolik sendrom sıklığı ve insülin direnci tespit ettik.
Obezitenin OSAS'lu hastalarda insülin direnci ve metabolik sendrom gelişmesinde önemli
rolü olduğunu görülmektedir.
 Sonuç olarak, metabolik sendrom ve insülin direncine sahip OSAS'lu hastalarda
DM ve KVH riski yüksektir. Kilo kaybı ve CPAP cihazı kullanımı OSAS tedavisinde DM
ve KVH gelişme riskinin azalması için önemlidir. Kardiyolojiyi, endokrinolojiyi,
psikiyatriyi ve diyet programlarını içeren multidisipliner yaklaşım OSAS tedavisi için keza
önemli olabilir.

Abstract:
Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a common disorder characterized by
excessive daytime sleepness and repeated epizodes of upper airway obstruction during
sleep and nokturnal hypoxemia. Metabolic abnormalites and increased sympathetic activity
are frequent in patient with OSAS.
 In our study, OSAS patients diagnosed by PSG were investigated according to
metabolic aspect. We investigated leptin levels, IFG, thyroid function tests, thyroid
autoantibodies, lipit parameters, insülin levels, HOMA-IR index, CRP, obesity, and
metabolic syndrome frequency in these patients. We compared three patient groups which
were divided according to AHI levels, with our two control groups. The control groups
were normal control and obes control with similar BMI and age with OSAS groups. We
evaluated correlation between insulin resistance and obesity with OSAS patients.
 We detected high metabolic syndome and insulin resistance frequency in patients
with OSAS. Obesity seems to have important role in OSAS patients for developing insulin
resistance and metabolic syndrome.
 As a result, OSAS patients who have metabolic syndrome and insulin resistance,
are in high risk for DM and cardiovascular diseases(CVD). Weight loss, and CPAP
equipment using are important in OSAS therapy and decrease the risk of developing of
DM and CVD. Multidisciplinary approach which include cardiology, endocrinology,
psychiatry and diet programs, may be also important for OSAS therapy.