Ön diz ağrısı olan bireylerde, vastus medialis kas kuvveti ile eklem pozisyon hissi, hareket korkusu ve fonksiyonel performans arasındaki ilişkinin belirlenmesi /
Yazar: BARIŞ KEÇECİ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. AYŞE ÖZDEN
European University of Lefke / Yurtdışı Enstitü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Alt ekstremite = Lower extremity ; Ağrı = Pain ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Eklemler = Joints ; Fonksiyonel yetkinlik = Functional competency ; Hareket korkusu = Kinesiophobia ; Kas kuvveti = Muscle strength ; Propriyosepsiyon = Proprioception

Özet:
Amaç : Bu çalışma, Ön Diz Ağrısı (ÖDA) olan bireylerde, vastus medialis kas
kuvvetinin, eklem pozisyon hissi, hareket korkusu ve fonksiyonel performans
arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amacı ile planlandı.
Yöntem : Çalışmamıza yaş ortalaması 22,23 ± 2,45 olan 14 kadın, 21 erkek olmak
üzere toplam 35 ÖDA'lı birey dahil edildi. Olguların vastus medialis oblikus kas
kuvveti (VMOKK) Lafayette Hand-Held Dinamometre ile, ağrı değerlendirmesi
vizüel analog skala (VAS) ile, eklem pozisyon hissi (EPH) dijital gonyometre
yardımıyla, hareket korkusu Tampa Kinezyofobi Ölçeğiyle (TKÖ) ve fonksiyonel
performansı Alt Ekstremite Fonksiyonellik Skalası (AEFS) ve fonksiyonel testler
kullanılarak değerlendirildi. Çalışmanın istatististiksel analizi SPSS 20.0 ile
hesaplandı. G*Power 3.1.9.2 programına göre %95 güvenirlilikte anlamlılık değeri
p<0,05'dir
Bulgular : Olguların VMOKK testi ile EPH testi değerleri incelendiğinde; etkilenen
taraf VMOKK ile etkilenen taraf 30° ve 60° lerdeki EPH sonuçları arasında ve
sağlam taraf VMOKK ile etkilenen taraf 30° EPH sonucu arasında pozitif yönde
anlamlı bir ilişki olduğu belirlendi (p<0,05). Olguların VMOKK sonuçları ile TKÖ
ölçeği sonuçlarına bakıldığında; aralarında bir ilişki bulunmamıştır (p>0,05).
Olguların VMOKK testi ile fonksiyonel performans testleri arasındaki değerler
incelendiğinde; VMOKK ile hamle uzaklık testi arasında pozitif yönde anlamlı bir
ilişki saptandı (p<0,05). ÖDA bulunan bireylerin sağlam taraf ve etkilenmiş taraf
değerlerine bakıldığında; AEFS, TKÖ, fonksiyonel testler ve VMOKK arasında
anlamlı farkların varlığı saptandı (p<0,05).
Sonuç : ÖDA bulunan bireylerde VMOKK'nde azalmanın EPH'ni olumsuz
etkilediği ve fonksiyonel bağımlılığı arttırdığı, hareket korkusu üzerine bir etkisinin
olmadığı ve sağlam taraf ile etkilenen taraf VMOKK, EPH, hareket korkusu ve
fonksiyonel performans arasında fark olduğu bulunmuştur. ÖDA bulunan bireylerde
VMOKK'nde artış sağlamak, EPH algılanmasında ve fonksiyonel bağımsızlıkla
iyileşme sağlayacaktır. ÖDA olan olgularda VMOKK'nin değerlendirilme ve tedavi
paramatrelerine eklenmesinin gerekliliği tespit edilmiştir.

Anahtar Kelimeler: Alt Ekstremite Fonksiyonellik Skalası, Tampa Kinezyofobi
Ölçeği, Ön Diz Ağrısı, Eklem Pozisyon Hissi, Kinezyofobi, Fonksiyonel Performans

Abstract:
Purpose : This study was planned to evaluate the relationship between vastus
medialis muscle strength, joint position sensation, fear of movement and functional
performance in individuals with Anterior Knee Pain (AKP).
Methods: In our study, 14 female and 21 male individuals with a mean age of 22.23
± 2.45 were included. The vastus medialis obliquus muscle strength (VMOMS) of
the patients was evaluated with Lafayette Hand-Held Dynamometer, pain assessment
was assessed using visual analog scale (VAS), joint position sense (JPS) assessment
with digital goniometer, fear of movement assessment using Tampa Kinesiophobia
Scale (TKS) and functional performance assessment using Lower Extremity
Functionality Scale (LEFS) and functional tests. The statistical analysis of the study
was calculated with SPSS 20.0. According to G * Power 3.1.9.2 program, 95%
reliability significance value is p <0,05.
Results : When the JPS test values of the cases were examined with VMOMS test; A
positive correlation was determined between the affected side VMOMS and the
affected side 30 ° and 60 ° JPS results and between the robust side VMOMS and the
affected side 30 ° JPS result (p <0.05). Considering the VMOMS results and TKS
scale results of the cases; no relation was found between them (p> 0.05). When the
values between VMOMS test and functional performance tests of the cases are
examined; A positive correlation was found between VMOMS and anteromedial
lunge distance test (p <0.05). Considering the values of the strong side and the
affected side of the individuals with AKP; Significant differences were found
between LEFS, TKS, functional tests and VMOMS (p <0.05).
Conclusion : It was found that the decrease in VMOMS in individuals with AKP
negatively affects JPS and increases functional dependence, has no effect on fear of
movement, and there is a difference between the healthy side and the affected side
VMOMS, JPS, fear of movement and functional performance. Increasing VMOMS
in individuals with AKP will improve JPS perception and functional independence.
In cases with AKP, it was determined that VMOMS should be evaluated and added
to treatment parameters.

Keywords : Lower Extremity Functional Scale , Tampa Kinesiophobia Scale,
Anterior Knee Pain, Joint Position Sense, Kinesiophobia, Functional Performance