Orbita kitlelerinin değerlendirilmesinde sonoelastografinin yeri
The role of sonoelastography inorbital masses
Yazar: İSMAİL AKDULUM
Danışman: DOÇ. DR. BİLGİN KADRİ ARIBAŞ
Sağlık Bakanlığı / Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Radyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Radyoloji ve Nükleer Tıp = Radiology and Nuclear Medicine

Özet:
Amaç: Orbita kitlelerinin değerlendirilmesinde sonoelastografi yönteminin yerini belirlemek ve malign–benign ayrımına katkısını araştırmaktır. 
Gereç ve Yöntem: Haziran - Kasım 2013 tarihleri arasında göz hastalıkları polikliniğine başvuran yeni tespit edilmiş orbital kitlesi olan veya takipte olan uveal melanomlu hastalar çalışmaya alınmıştır. Hastalar GE Logiq P5 veya Hitachi Hi Vision Preirus ultrasonografi cihazlarının 12 Mhz'lik lineer probları ile incelenmiştir. B mod ultrasonografi ile birlikte boyut ve ekojenite değerlendirmesi yapılmıştır. Sonoelastografi ile kitlelerin elastogramları kaydedilmiştir. Hitachi marka cihaz ile incelenen hastalarda elastograma ek olarak incelenen kitleler çevre yağ dokusu ile kıyaslanıp gerinim oranları ölçülmüştür. 
Bulgular: Hastaların 9'u uveal melanom, 2'si lakrimal gland lenfoması, 1'i kavernöz hemanjiom, 1'i optik sinir gliomu, 1'i osteosarkom metastazı, 1'i intrakonal pseudolenfoma, 1'i retroorbital yağ doku herniasyonu, 1'i dermoid kist, 1'i anjiomatöz menenjiom, 1'i takip edilen intrakonal kitleydi. Uveal melanomu olan hastaların 7'sinde mavi ağırlıklı elastogram elde edilmiştir. 6 uveal melanomlu hastada gerinim oranı ölçülmüş ve 1,81 ile 11,63 (ortalama 5,48) arasında değerler kaydedilmiştir. Uveal melanom dışı kitlelerde değişken elastogramlar ve gerinim oranları tespit edilmiştir. 2 lakrimal gland lenfoma hastasında santralde kapsüle oranla daha elastik görünüm kaydedilmiştir.  
Sonuç: Çalışmamızda orbita kitlelerinde sonoelastografinin uygulanabilir olduğunu, bazı orbital kitlelerin tanısında diğer görüntüleme yöntemlerine fikir verici olarak yardımcı olabileceğini tespit ettik.

Abstract:
Objective: The aim of this study is to determine the
availability of sonoelastography method in orbital masses
and to investigate the contribution of differentiation
malignant and benign lesions.
Material and Method: Patients with the newly identified
orbital mass and admitted to the ophthalmology clinic between
June-November 2013 were included in the study. Patients
were examined with 12 MHz linear probe of GE Logiq P5 or
Hitachi H Vision Preirus ultrasound device. Assessment of the
size and echogenicity of the orbital masses was performed by
B-mode ultrasonography. Elastogram of the masses with the
Sonoelastography were recorded. In patients examined with
Hitachi device, elastogram strain rates measured and compared
to the environment fat mass in addition to elastogram.
Results: Five male and five female patients were included in
our study. Mean age was 55.6 years (6-67). Diagnosis of patients
were 2 lacrimal gland lymphoma, 1 cavernous hemangioma,
1 optic nerve glioma, 1 osteosarcoma metastasis, 1 intraconal
pseudolenfoma, 1 orbital fat herniation, 1 dermoid cyst, 1
angiomatous meningioma, 1 intraconal mass, respectively.
Variable elastograms and strain ratios were determined in
orbital mass. More elastic view at the center of mass than the
capsule in two lacrimal gland lymphoma patients was recorded.
Conclusion: We detected sonoelastography that can
be applied in orbital tumors and can help other imaging
methods to diferentiate benign or malign orbital masses.