Hemodiyaliz hastalarında anti-toxoplasma gondii antikorlarının ELISA yöntemi ile araştırılması.
Investigation of Anti-Toxoplasma gondii antibodies in the hemodialysis patients with ELISA method
Yazar: ŞEHRİBAN YÜREKTÜRK
Danışman: PROF. HASAN YILMAZ
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Parazitoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Parazitoloji = Parasitology
Dizin: Antikorlar = Antibodies ; Diyaliz hastaları = Dialysis patients ; Enzime bağlı immünosorbent testi = Enzyme-linked immunosorbent assay ; Prevalans = Prevalence ; Renal diyaliz = Renal dialysis ; Toksoplazma = Toxoplasma

Özet:
Bu çalışmanın amacı hemodiyaliz (HD) hastalarında Toxoplasma gondii'nin seroprevalansını saptamak ve bu hastalarda bir risk faktörü olarak toksoplazmozun önemini ortaya koymaktır. Çalışma 26.12.2013-01.01.2016 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezinde HD'e giren hastalar üzerinde yürütülmüştür. Anti-T. gondii IgG ve IgM antikor seviyelerini ELISA yöntemi ile belirlemek için, hasta grubu kronik böbrek yetmezliği olup HD uygulanan 150 hastadan (80'i kadın, 70'i erkek; 26'sı 35 yaşından küçük, 124'ü 35 yaşından büyük); kontrol grubu ise bilinen herhangi bir kronik hastalığı olmayan, herhangi bir immünsupresif tedavi almayan ve Nefroloji Polikliniğine başvuran 50 kişiden (28'i kadın, 22'si erkek; 41'i 35 yaşından küçük, 9'u 35 yaşından büyük) oluşturulmuştur. Çalışmamızda toplam 150 HD hastasının 89'u (%59,3) anti-T. gondii IgG antikoru, 4'ü (%2,7) IgM antikoru yönünden seropozitif bulunmuştur. Kontrol grubundaki 50 sağlıklı bireyin 14'ü (%28) anti-T. gondii IgG antikoru yönünden pozitif bulunurken, bu grupta IgM antikoru yönünden pozitiflik saptanmamıştır. Yapılan istatistik değerlendirmede kronik böbrek yetmezliği ile hem anti-T. gondii IgG (p˂0.01) hem de IgM antikoru (p˂0.05) sıklığı arasında ayrı ayrı anlamlı ilişkiler saptanmıştır. Çalışmada anti-T. gondii IgG antikorunu belirleme sıklığında cinsiyetler ve yaş grupları arasında istatistik olarak fark saptanmazken, anti-T. gondii IgM antikorunu belirleme sıklığında hem cinsiyetler (p˂0.05) hem de yaş grupları (p˂0.05) arasında fark belirlenmiştir. Çalışmamızda bazı yaşam koşulları ve alışkanlıklar istatistiksel olarak değerlendirilmiş olup sadece çiğ köfte yeme alışkanlığı ile toksoplazmoz seropozitifliği arasında anlamlı bir ilişki (p˂0.05) belirlenmiştir. Sonuç olarak HD hastalarının takibini yapan hekimlerin toxoplasmosisi risk faktörleri arasında değerlendirmesi gerektiği anlaşılmıştır.

Abstract:
The objective of the present study is to determine Toxoplasma gondii seroprevalence in hemodialysis (HD) patients and establish the significance of toxoplasmosis as a risk factor. The study was conducted with HD patients at Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaş Medical Center between December 26, 2013 and January 1, 2016. To determine anti-T. gondii IgG and IgM antibody levels with ELISA, the patient group included 150 patients (80 female and 70 male; 26 younger than 36 and 124 older than 35) that had chronic kidney failure and received HD and control group included 50 healthy individuals (28 female and 22 male; 41 younger than 36 and 9 older than 35) that applied to Nephrology Polyclinic and did not receive any immunosuppressive treatment. In the study, 89 out of total 150 HD patients (59.3%) were found anti-T. gondii IgG antibody seropositive and 4 were (2.7%) anti-T. gondii IgM antibody seropositive. Fourteen of 50 healthy individuals in the group (28%) were anti-T. gondii IgG antibody positive, while none in this group was anti-T. gondii IgM antibody positive. Statistical analysis demonstrated there were separate significant correlations between both anti-T. gondii IgG (p˂0.01) and anti-T. gondii IgM antibody (p˂0.05) frequencies with chronic renal failure. While there were no statistically significant differences in the prevalence of anti-T. gondii IgG antibody identification based on gender and age groups, there were significant differences between the prevalence of anti-T. gondii IgM antibody based on both gender (p˂0.05) and age groups (p˂0.05). Certain life conditions and habits were assessed statistically in our study and a significant correlation was found only between eating Turkish steak tartar and toxoplasmosis seropositivity (p˂0.05). As a result, it was understood that the physicians who monitor of HD patients should assess toxoplasmosis among the risk factors.