Fototerapinin serum elektrolit düzeyleri üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of phototherapy on serum electrolyte levels
Yazar: MELİS AKPINAR
Danışman: DOÇ. DR. ÖMER FARUK BEŞER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebekler = Infant ; Elektrolitler = Electrolytes ; Fototerapi = Phototherapy ; Hiperbilirubinemi = Hyperbilirubinemia ; Sarılık = Jaundice ; Sarılık-neonatal = Jaundice-neonatal ; Serum = Serum

Özet:
Amaç: Sarılık tanısıyla yenidoğan yoğun bakıma yatırılmış yenidoğanlarda fototerapinin serum
elektrolit düzeyleri üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif olarak yapılmış, gerekli materyaller arşiv
belgelerinden sağlanmıştır. Haziran 2016 ve Haziran 2018 tarihleri arasında sarılık tanısıyla
hastaneye yatırılan 260 hastanın, fototerapi öncesinde ve 48-72 saat sonrasında bakılan kan
tetkiklerindeki elektrolit düzeyleri karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Fototerapi öncesinde bakılan sodyum değeri fototerapi sonrasına kıyasla ortalama
140,5 mmol/l'den 139,1 mmol/l'ye düşmüş ve p değeri <0,001 olarak bulunarak istatistiksel
olarak anlamlı görülmüştür. Fototerapi öncesinde bakılan potasyum değeri fototerapi sonrasına
kıyasla ortalama 4,94 mmol/l'den 4,87 mmol/l'ye düşmüş fakat p değeri 0,054 olarak bulunarak
istatistiksel olarak anlamlı görülmemiştir. Ortalama kalsiyum değeri 9,98 mg/dl'den 9,55
mg/dl'ye düşmüş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Fototerapi
öncesinde klor değeri ortalamasının 106,4 mmol/l'den fototerapi sonrasında 105,9 mmol/l'ye
düştüğü görülmüş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,004).
Sonuç: Sarılık tanısıyla yatırılıp fototerapi verilen yenidoğanlardaki serum elektrolitlerinin
düzeyi fototerapi ile değişebilmektedir. Sodyum, klor ve kalsiyum düzeyi fototerapi sonrasında
düşmektedir. Fototerapi alan yenidoğanların klinik izlemi, elektrolit düzeylerindeki bu
değişimler göz önüne alınarak yapılmalı, olası yan etkiler ve sıvı-elektrolit tedavileri gözden
geçirilmelidir

Anahtar kelimeler: Elektrolit, fototerapi, hiperbilirubinemi, sarılık, yenidoğan

Abstract:
Aim: The aim of this study is to investigate the effect of phototherapy on serum electrolyte
levels in neonates admitted to neonatal intensive care unit with the diagnosis of jaundice and to
determine whether this effect is related to hemolytic disease.
Materials and Methods: The study was conducted retrospectively and the materials were
obtained from archive documents. The electrolyte levels before and 48-72 hours after
phototherapy of 260 patients hospitalized with jaundice between June 2016 and June 2018 were
compared.
Results: The mean sodium value decreased from 140,5 mmol/l to 139,1 mmol/l after
phototherapy and significantly p value was <0.001. The mean potassium level decreased from
4,94 mmol/l to 4,87 mmol/l but this difference was not statistically significant (p = 0,054). The
mean calcium level decreased from 9,98 mg/dl to 9,55 mg/dl and this difference was statistically
significant (p <0.001). The mean chlorine level before phototherapy was decreased from 106,4
mmol/l to 105,9 mmol/l after phototherapy. This difference was statistically significant (p =
0.004).
Conclusion: The level of serum electrolytes in newborns undergoing phototherapy may
change. Sodium, chlorine and calcium levels may decrease after phototherapy. The clinical
course of newborns receiving phototherapy should be made by considering these changes in
electrolyte levels, possible side effects and fluid-electrolyte treatments should be reviewed.


Key words: Electrolyte, hyperbilirubinemia, jaundice, newborn, phototherapy