Pediatrik kanser hastalarında yoganın etkinliğinin incelenmesi: Randomize kontrollü çalışma
The effects of yoga on pediatric cancer patients: A randomized controlled trial
Yazar: SELCEN KARADEMİR
Danışman: DOÇ. DR. ÖZGÜN KAYA KARA
Akdeniz Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation

Özet:
Amaç: Pediatrik kanser hastaları ve aileleri uzun ve stresli tedavi sürecinin getirdiği yaşam kalitesini olumsuz etkileyen biyopsikososyal problemler yaşamaktadır. Bu problemler, kanserin ve tedavinin yan etkileri ile ortaya çıkabilir. Bu çalışmanın amacı pediatrik kanser hastalarında yoganın yaşam kalitesi, yorgunluk, ağrı, motor yeterlilik ve motivasyon üzerine etkisini araştırmaktır. 
Yöntem: Çalışmaya 6-12 yaş arasındaki pediatrik kanser hastaları dahil edildi. Katılımcılar müdahale (n=20 10 erkek; ortalama yaş=9.20±2.28 ve kontrol grubu (n=21, 12 erkek; ortalama yaş=8.19±2.63) olarak rastgele ikiye bölündü. Mühadale grubuna yoga, kontrol grubuna standart fizyoterapi 8 hafta süresince, haftada 2 kez uygulandı.  Çocukların motor yeterlilikleri, Bruininks-Oseretsky Motor Yeterlilik Testi- 2 Kısa Form ile; yaşam kalitesi, Pediatrik Yaşam Kalitesi Envanteri-Kanser Modülü ile; yorgunlukları, Çocuk Yorgunluk Ölçeği- (24 saatlik) ile; ağrıları Ağrı Dayanıklılık Ölçeği ve Adölasan Pediatrik Ağrı Ölçeği ile; motivasyonları ise Pediatrik Motivasyon Ölçeği ile değerlendirildi. 
Bulgular: Tedavi sonrasında her iki grubun yaşam kalitesi, ağrı, yorgunluk ve motor yeterlilik skorları anlamlı (p<0.05) fark gösterdi. Zaman etkileşimi yaşam kalitesi, yorgunluk, ağrı, motor yeterlilikte istatiksel olarak anlamlı (p<0.05) pozitif fark gösterdi. Grup zaman etkileşimine göre yoganın ince motor integrasyon, F(1,39) = 5.087, p = 0.030; ηp2 =0.115, koşma hızı çeviklik [F(1,39)= 4.590, p= 0.038; ηp2 =0.105] ve toplam motor puanı [F(1,39)=4.983, p=0.031; ηp2 =0.113] üzerinde istatistiksel olarak anlamlı pozitif, ilgi zevk puanı [F(1,39)=4.559, p=0.039; ηp2 =0.105] üzerinde negatif etkisi vardı. 
Sonuç: Pediatrik kanser hastalarına 8 hafta boyunca uygulanan yoga ve fizyoterapi programlarının yaşam kalitesi, motor yeterlilik üzerinde artış yorgunluk ve ağrı semptomlarında azalma sağladığı gösterildi. Yoga pediatrik kanser hastalarının motor becerilerini geliştirmek için fizyoterapi programından daha etkilidir. 
Anahtar Kelimeler: pediatrik kanser, yoga, egzersiz, onkoloji, lösemi

Abstract:
Objective: Pediatric cancer patients often experience biopsychosocial problems that negatively impact their quality of life during the treatment process. The aim of this study is to investigate the effect of yoga on quality of life, fatigue, pain, motor skills and motivation in pediatric cancer patients.
Method: The study included pediatric cancer patients aged 6 to 12 years. The aim of this study is to investigate the effects of yoga on the quality of life, fatigue, pain, motor skills, and motivation in pediatric cancer patients. Participants were randomly assigned to the intervention group (n=20, 10 males; mean age=9.20±2.28) and the control group (n=21, 12 males; mean age=8.19±2.63). In the intervention group, yoga was administered twice a week for 8 weeks, while the control group received standard physiotherapy. Motor skills were assessed using the Bruininks-Oseretsky Motor Proficiency Test-2, while quality of life was measured with the Pediatric Quality of Life Inventory-Cancer Module. Fatigue levels were evaluated using the Child Fatigue Scale (24-hour version), and pain was assessed using both the Pain Flexibility Scale and the Adolescent Pediatric Pain Scale. Additionally, the study measured motivation using the Pediatric Motivation Scale. 
Results: Both groups demonstrated significant (p<0.05) improvements in quality of life, fatigue, pain, and motor skills after treatment. There was a statistically significant (p<0.05) positive difference in the time interaction for quality of life, fatigue, pain, and motor skills. The group-time interaction had a statistically significant positive effect on fine motor integration, F(1,39) = 5.087, p = 0.030; ηp2=0.115, running speed agility [F(1,39)= 4.590, p= 0.038; ηp2=0.105], and total motor score [F(1,39)=4.983, p=0.031; ηp2=0.113]. It had a negative effect on interest enjoyment score [F(1,39)=4.559, p=0.039; ηp2=0.105]. 
Conclusion: Yoga and physiotherapy programs for pediatric cancer patients were demonstrated to improve quality of life, motor skills, and reduce fatigue and pain symptoms after 8 weeks. Yoga is more beneficial than physiotherapy at improving the motor skills of pediatric cancer patients. 
Key words: pediatric cancer, yoga, exercise, oncology, leukemia