COVİD pandemisi sürecinde COVİD enfeksiyonu geçirmiş gebelerde gebelik sonuçlarının retrospektif incelenmesi
Retrospective examination of pregnancy outcomes in pregnants with COVID infection during the COVID pandemic
Yazar: MELİHA ERTAN
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN METE TANIR
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğimize Nisan 2020 ve Ağustos 2022 tarihleri arasında başvuran doğum ve gebelik terminasyonu sırasında aktif Covid-19 enfeksiyonu mevcut olan 59 hastanın verilerini retrospektif olarak inceledik. Bu 59 hastanın 53'ünün kliniğimizde doğumu gerçekleşmiş, 6'sının gebeliği terminasyon ile sonlandırılmıştır. Hastaların demografik verileri, doğum şekilleri, sezaryen endikasyonları, doğum haftaları, ek hastalıkları, yenidoğan doğum ağırlıkları, APGAR skorları, antenatal tarama test sonuçları, invaziv test sonuçları, fetal anomali taraması sonuçları, hastaların yoğun bakım ünitesi ihtiyacı olup olmadığı dokümente edilerek tespit edilmiştir. Olguların yaş ortalaması 30,7 olarak saptanmıştır. Olguların ortalama doğum haftası 37. gebelik haftası olarak tespit edilmiştir ve doğumların %32,1'inin
37 hafta öncesinde gerçekleştiği saptanmıştır. Olguların %83'ü sezaryen ile doğum, %7'si vaginal doğum olarak gerçekleşmiştir. Olguların en sık sezaryen endikasyonu %22,5 ile geçirilmiş sezaryen öyküsü olmuştur. Yenidoğan bebeklerin doğum sonrası %9'u entübe edilerek takip edilmiştir. Yenidoğan bebeklerin %25'i düşük doğum ağırlıklı, %1'i yüksek doğum ağırlıklı olarak doğmuştur. Olguların doğum veya terminasyon sırasında %32'si düşük molekül ağırlıklı heparin kullanmakta ve tromboemboli proflaksi tedavisi altındadır. Olguların %11'inin postpartum dönemde 3. düzey yoğunbakım ihtiyacı olduğu saptanmıştır. Olguların %6'sı postpartum dönemde 3. düzey yoğunbakım ünitesinde takip edilmekte iken exitus gerçekleşmiştir.  Covid-19 enfeksiyonu, yaşanan pandemi sürecinde tüm dünya genelinde ciddi mortalite ve morbiditeye neden olmuş olup bu süreçte en çok etkilenen gruplardan biri de gebeler olmuştur. Biz de bu çalışmamızda kliniğimizde aktif Covid19 enfeksiyonu olan gebelerin gebelik ve doğum sonrası sonuçlarını literatür verileri ile karşılaştırdık ve kliniğimiz için bir veri tabanı oluşturmayı hedefledik.

Abstract:
Our study is a retrospective study. We
examined the data of 59 patients with active Covid-19 infection during birth and
pregnancy termination who applied to our Eskişehir Osmangazi University
Gynecology and Obstetrics clinic between April 2020 and August 2022. Of these 59
patients, 53 were born in our clinic, and the pregnancies of 6 were terminated. The
patients' demographic data, delivery methods, cesarean section indications, birth
weeks, comorbidities, newborn birth weights, APGAR scores, antenatal screening test
results, invasive test results, fetal anomaly screening results, and whether the patients
needed an intensive care unit were documented and determined. The average age of
the cases was found to be 30.7 years. The average week of birth of the cases was
determined as the 37th week of pregnancy, and 32.1% of the births were determined
to occur before the 37th week. 83% of the cases were delivered by cesarean section
and 7% were delivered vaginally. The most common indication for cesarean section
was previous cesarean section history with 22.5% of the cases. 9% of newborn babies
were intubated and followed up after birth. 25% of newborn babies were born with
low birth weight and 1% were born with high birth weight. 32% of the cases use low
molecular weight heparin during birth or termination and are under thromboembolism
prophylaxis treatment. It was determined that 11% of the cases required level 3
intensive care in the postpartum period. Exitus occurred in 6% of the cases while they
were being followed up in the level 3 intensive care unit during the postpartum period.
 Covid-19 infection has caused serious mortality and morbidity throughout the
world during the pandemic, and one of the most affected groups in this process was
pregnant women. In this study, we compared the pregnancy and postpartum outcomes
of pregnant women with active Covid-19 infection in our clinic with literature data
and aimed to create a database for our clinic.