Psödofakik retina dekolmanlarında cerrahisonuçlarımız
Surgical results of pseudophacic retinal detachment
Yazar: HAVVA KALDIRIM
Danışman: PROF. DR. ÖMER FARUK YILMAZ
Sağlık Bakanlığı / Prof.Dr.N.Reşat Belger Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2009
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Amaç:
Psödofakik retina dekolman tanısı ile opere edilen olgularda cerrahi sonrası anatomik ve
fonksiyonel başarıyı etkileyen faktörleri ve sonuçları değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem
Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi I.Göz Kliniği Retina Biriminde, Şubat 2006 ve
Ocak 2009 tarihleri arasında psödofakik retina dekolmanı tanısı konulan 60 hastanın 60 gözü
çalışmaya alındı. Olguların; ameliyat öncesi, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası
demografik özellikleri kaydedildi.
Bulgular
Yaş ortalaması 58,45±14,91 olan hastaların, 46'sı (%76,7 ) erkek, 14'ü (% 23,3) kadın idi.
Hastaların 52'sine (% 86,6) fakoemülsifikasyon cerrahisi, 1'ine (%1,6) planlanmış
ekstrakapsüler katarkt ekstraksiyonu, 1'ine (%1,6) intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu, 3'üne
(%5) clear lens ekstraksiyonu, 3'üne (%5) pediatrik katarakt tanısı ile İ/A ile lens
ekstraksiyonu yapılmış olduğu saptandı. Olguların 22 'sine (%36,6) kapsül içine arka kamara
lensi, 32'sine (%53,3) sulkusa arka kamara lensi, 4'üne (%6,6) ön kamara lensi, 2'sine (%3,3)
skleral fiksasyonlu lens implante edilmişti. Olguların 44'ünde (%73) arka kapsül
bütünlüğünün bozulmuş olduğu saptandı. Preoperatif fundus incelemesinde olguların 27'sinde
(%45) yırtık saptanırken, 18 (%30 ) olguda operasyon sırasında, 15 (%25) olguda ise yırtık
saptanmadı. Olgulara 4 ayrı cerrahi prosedür uygulandı. Grup I; 360 derece skleral çökertme
+ lokal çökertme, Grup II; 360 derece skleral çökertme + pars plana vitrektomi + tamponad,
grup III; 360 derece skleral çökertme+ pars plana vitrektomi + IOL çıkarılması + tamponad,
grup IV; 23G pars plana vitrektomi + tamponad uygulandı. Hastalar ortalama 18,3 ± 5,2 ay
(12 - 32 ay) takip altında tutuldu. Son kontrollerde 60 olgunun 58'inde ( %96,6) anatomik
başarı, 17'sinde (%32) fonksiyonel başarı elde edildi.
Sonuç
Erken tanı ve uygun cerrahi yöntemlerle, psödofakik retina dekolmanlı olgularda yüksek
fonksiyonel başarılar elde edilebilir.

Anahtar Kelimeler: psödofakik retina dekolmanı, arka kapsül perforasyonu, tamponad.

Abstract:
Aim:
To evaluate the factors affecting anatomical and functional success of patients operated for pseudophakic retinal detachment.

Materials and Methods
Sixty eyes of 60 patients diagnosed with pseudophakic retinal detachment between  February 2006 and January 2009 in Beyoğlu Eye Training and Research Hospital, 1st Eye Clinic Retina Unit
were included in the study.Preoperative, intraoperative and postoperative demographic characteristics were recorded.
Results
The mean age of the patients was 58.45 ± 14.91, of them  46 (76.7%) were male and 14 (23.3%) were female. From the recorsd of patients  in 52 (86.6%) patients were and planned in 1 (1.6%) patient.
extracapsular cataract extraction, 1 (1.6%) intracapsular cataract extraction, 3 (5%) clear lens extraction, 3 (5%) pediatric cataract diagnosis with I / A lens extraction. Twenty-two (36.6%) of the cases were encapsulated with posterior chamber lens, 32 (53.3%) sulcus posterior chamber lens, 4 (6.6%) anterior chamber lens, 2 (3%, 3) a scleral fixated lens was implanted.The integrity of posterior capsule was distrupted in  44 (73%) cases. Preoperative fundus examination revealed rupture in 27 (45%) cases, 18 (30%) cases during operation and 15 (25%) cases.Four separate surgical procedures were performed. Group I; 360 degree scleral buckling + local buckling, Group II; 360 degree scleral buckling + pars plana vitrectomy + tamponade, group III; 360 degree scleral buckling + pars plana vitrectomy + IOL removal + tamponade,
group IV; 23G pars plana vitrectomy + tamponade was performed. The patients were followed up for a mean of 18.3 ± 5.2 months (12 - 32 months). At the last follow-up, 58 (96.6%) of 60
and 17 (32%) had functional success.
Result
Early diagnosis and appropriate surgical methods, high pseudophakic retinal detachment cases
functional achievements can be achieved.
Key words: pseudophakic retinal detachment, posterior capsule perforation, tamponade.