Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi acil servisine 112 ambulansı ile başvuran hastaların sosyodemografik özelliklerinin ve klinik sonlanımlarının retrospektif olarak incelenmesi
A retrospective analysis of the sociodemographic characteristics and clinical outcomes of the patients who applied to the emergency department of Pamukkale University Medical Faculty Hospital with 112 ambulance
Yazar: ABDULLAH SARI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MERT ÖZEN
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: 112 Acil Çağrı Merkezi = 112 Emergency Call Center ; Acil servis-hastane = Emergency service-hospital ; Hasta başvurusu = Patient admission ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics

Özet:
Çalışmamızda Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine
112 ambulansı ile getirilen hastaların sosyodemografik özelliklerinin ve
sonlanışlarının değerlendirilmesi, yapılan sevklerin uygunluğunun değerlendirmesi,
uygunsuz 112 kullanımına dikkat çekilmesi ve acil servis ile ilgili ileriye yönelik
planlama yapılırken 112 ambulanslarının acil servis yoğunluğu üzerine etkilerinin
değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Çalışmamız Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servis'ine
01.01.2018- 31.12.2018 tarihleri arasında yetişkin acil servise 112 ambulansı ile
getirilen tüm hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların bilgilerine
Pamukkale Üniversitesi Hastanesi Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) ve 112
ambulans hasta kayıt formlarından ulaşılmıştır. Hastaların acil servise en sık hangi
semptom ve nedenlerle getirildiği değerlendirilmiştir. Hastaların yaşı, cinsiyeti geliş
nedeni ve semptomları, vital bulguları, konsültasyon istenilen klinikler, acil servis
sonlanışları veri toplama formuna kaydedilerek değerlendirilmiştir.
Hastaların bilinç değerlendirilmesinde Glasgow Koma Skalası (GKS) kullanıldı.
Hastaların triaj renk kodlaması sağlık bakanlığının önerdiği üç aşamalı triaj sistemi ile
değerlendirilmiştir.
Hasta ve tanı sayısı fazla olduğu için servis tanıları sistem ve patolojilere göre
sınıflandırılmıştır.
Çalışma sonucu sonuçları SPSS 22.0 istatistik programına kaydedildi. Sayısal
veriler ortalama (+/-) standart sapma (SD) olarak verilmiştir. Frekans analizlerinde
sayısal veriler yanında yüzde değerler de verilmiştir. Kategorik verilerin
karşılaştırılmasında 'var', 'yok' veya 'evet' 'hayır' şeklindeki analizlerde Pearson
Chi-square (ki-kare) testi kullanılmıştır. Kategorik veriler n (sayı) ve yüzdelerle (%)
ifade edilmiştir. Veriler %95 güven düzeyinde incelendi, istatistiksel sonuçlar p≤0,05
anlamlı, p>0,05 anlamsız kabul edilmiştir.
Çalışmaya alınan hasta sayısı 9500'dür. 112 Ambulansı ile olan başvuruların
toplam başvurulara oranı %8,8'dir. Olguların cinsiyete göre dağılımına bakıldığında;
5135'i (%54,1) erkek, 4365'i (%45,9) kadın, erkek/kadın oranı 1,17/1'dir. Genel yaş
ortalaması 45,35±22,79 (1-96) (n=9500) olarak bulunmuştur.
Kritik hasta transferinde 112 önemli bir yer tutmaktadır. Yaşlı hastalar
hastaneye ulaşımda çoğunlukla 112'yi kullanmaktadır. 112 ile getirilen hastaların yatış
oranları ayaktan başvuran hastalarla karşılaştırıldığında daha fazla olduğu tespit
edilmiş, 112'nin hastanelere sevk zincirinin en önemli basamağını oluşturduğu tespit
edilmiştir. Bu iki önemli kriter dikkate alındığında, söz konusu hastaneler de dahil
olmak üzere tüm hastanelerin acil servislerine 112 aracılığıyla yapılan sevklerde
gerekli koordinasyon ve iş birliğinin sağlanmasının hayati önem arz ettiğini
vurgulamak istedik.
Bunun yanında 112 ile başvuran hastaların çoğunun taburculuğu yapılmış olup,
112 kullanımının uygunsuzluğu tespit edilmiştir.

Abstract:
İn this study, it was aimed to evaluate the sociodemographic characteristics and
outcomes of patients brought to the Emergency Department of Pamukkale University
Medical Faculty Hospital by 112 ambulance, to evaluate the appropriateness of
referrals, to draw attention to inappropriate use of 112, and to evaluate the effects of
112 ambulances on the emergency room density while planning the emergency
service.
Our study was retrospectively analyzed for all patients who were brought to the
emergency room of Pamukkale University Medical Faculty Hospital between the dates
of 01.01.2018 and 31.12.2018 with 112 ambulances. The information of the patients
was obtained from Pamukkale University Hospital Hospital Information Management
System (HBYS) and 112 ambulance patient registration forms. The most common
symptoms and reasons why the patients were brought to the emergency department
were evaluated. Age, gender, reason and symptoms of arrival, vital signs, clinics where
consultation was requested, and emergency terminations were recorded on the data
collection form.
Glasgow Coma Scale (GCS) was used to evaluate the consciousness of the patients.
The triage color coding of the patients was evaluated with the three-stage triage system
recommended by the Ministry of Health.
Since the number of patients and diagnoses was high, service diagnoses were classified
according to system and pathologies.
The results of the study were recorded in SPSS 22.0 statistics program. Numerical data
are given as mean (+/-) standard deviation (SD). Percentage values were given in
addition to numerical data in frequency analysis. In comparison of categorical data,
Pearson Chi-square (chi-square) test was used in the analyzes such as "yes", "none" or
"yes" and "no". Categorical data were expressed as n (number) and percentages (%).
The data were analyzed at 95% confidence level, statistical results were accepted as
p≤0.05 and p> 0.05 as insignificant.
İn this study 9500 patients were included. The ratio of applications with 112
Ambulances to total applications was 8.8%. Considering the distribution of cases by
gender; 5135 (54.1%) were men, 4365 (45.9%) were women, the male / female ratio
was 1.17 / 1. The general average age was found as 45.35 ± 22.79 (1-96) (n = 9500).
112 has an important place in critical patient transfer. Elderly patients mostly use 112
to reach the hospital. Hospitalization rates of 112 patients were found to be higher compared to outpatients, and 112 was found to be the most important step of the
referral chain to hospitals. Considering these two important criteria, we wanted to
emphasize that it is vital to ensure the necessary coordination and cooperation for 112
referrals to the emergency services of all hospitals, including those in question.
In addition, most of the patients who applied with 112 were discharged, and the use of
112 was found to be inconvenient.