Adenotonsiller dokunun hipertrofisinde FGFR1 reseptörünün rolü
The role of FGFR1 receptor in adenotonsillar hypertrophy
Yazar: OĞUZHAN KATAR
Danışman: PROF. DR. TANER YILMAZ
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Adenotonsiller hastalıklar, tüm dünyada KBB hekimlerinin en sık
karşılaştıkları problemlerdir. Adenotonsiller hipertrofiye bağlı hava yolu obstrüksiyonu ve
kronik adenotonsiller inflamasyon bu hastalıkların en sık görülen formları olup, klinik
bulguları, hastalık seyirleri ve dokuda neden oldukları değişimler bakımından birbirinden
ciddi farkları bulunmaktadır. Bu hastalıkların gelişimlerine sebep olan faktörler tam
bilinmemektedir. FGFR1, transmembran tirozin kinaz reseptör ailesine ait bir reseptör
proteindir. Yapılan çalışmalarda, hücre bölünmesi, farklılaşması, hayatta kalması gibi pek
çok hücresel fonksiyonda ve fibrozis veya inflamasyon gibi doku yanıtlarının gelişmesinde
rolü ortaya konmuştur. Çalışmamızın amacı, FGFR1 reseptörünün etkinliğinin,
adenotonsiller dokuda görülen patolojilerde etkisinin olup olmadığını araştırmaktır. Bu amaç
doğrultusunda öncelikle adenoid ve tonsil dokusundaki FGFR1 reseptörünün yerleşimi
FGFR1 antikoru kullanılarak immünohistokimyasal olarak gösterilmiştir. Ardından kronik
tonsillit veya adenotonsiller hipertrofi nedeniyle tonsillektomi veya adenotonsillektomi
yapılmış olan 59 hastanın muayenede saptanan adenoid ve tonsil büyüklükleri, ölçülen doku
hacim ve kütleleri ve doku içerisindeki FGFR1 konsantrasyonları ölçülerek
karşılaştırılmıştır. Yapılan bu incelemeler sonucunda tonsil ve adenoidlerde FGFR1'in
germinal merkez dışındaki hücrelerde bulunduğu görülmüştür. Tonsil dokusunda FGFR1
konsantrasyonu ile doku hacmi ve kütlesi arasında anlamlı negatif korelasyon saptanmıştır
(p<0.05). Adenoid dokusunda ise FGFR1 ile doku hacmi ve kütlesi arasında anlamlı
korelasyon bulunamamıştır (p>0.05). Bu bulgular bize tonsil dokusunun hipertrofisinde
FGFR1 reseptörünün rolünün olabileceğini göstermektedir.

Abstract:
Adenotonsillar diseases are frequently encountered in ENT practice. The two most common
forms of adenotonsillar disease is adenotonsillar hypertrophy leading to airway obstruction
and chronic adenotonsillar inflammation. These forms have different clinical presentations,
disease progressions and pathological mechanisms, and the underlying causes are not exactly
known. FGFR1 is a receptor protein from transmembrane tyrosine kinase protein family. It is
shown in the literature that FGFR1 plays important roles in cellular functions such as cell
growth, proliferation and survival; and tissue responses such as inflammation or fibrosis. The
aim of this study is to determine if FGFR1 plays a role in pathologies of adenotonsillar
tissue. The localization of FGFR1 in adenotonsillar tissues is determined
immunohistochemically by using FGFR1 antibodies. After that, adenoid and tonsil sizes
determined in physical examination, tissue volume and mass of the surgical specimens and
tissue FGFR1 concentrations of 59 children who underwent tonsillectomy or
adenotonsillectomy because of adenotonsillar hypertrophy or chronic inflammation are
measured and compared. Results show that in adenoid and tonsil tissue, FGFR1 is located in
cells outside the germinal centers. In palatine tonsils, FGFR1 concentration is found to be
negatively correlated with tissue volume and mass (p<0.05). In adenoid tissue, no correlation
was found between tissue mass and volume and FGFR1 concentration (p>0.05). These
findings show that FGFR1 receptor may play a role in the hypertrophy of palatine tonsils.