"ALL on FOUR" tekniğinde implant tasarımının, implant ve çevresinde oluşan stresler üzerine etkisinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Investigation of the effect of implant design in "ALL-onfour" technique on the stresses occur on and around theimplant with finite elements analysis
Yazar: HASAN ÖZTÜRK
Danışman: PROF. DR. MEHTAP MUĞLALI
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2018
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental implantasyon = Dental implantation ; Dental implantlar = Dental implants ; Diş protezi tasarımı = Dental prosthesis design ; Protezler ve implantlar = Prostheses and implants ; Sonlu elemanlar analizi = Finite element analysis ; Takma diş tasarımı = Denture design ; Tasarım = Design

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, ''all-on-four'' tekniğinde, implantlar üzerine uygulanan kuvvetler
nedeniyle kemik ve implant üzerinde oluşan stresler ile implant tasarımı arasındaki
ilişkinin deneysel olarak araştırılması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: Bu çalışmada konik ve silindirik gövde geometrisine sahip iki ana
grup ve her grupta V, kare, payanda (butress) ve ters payanda (revers butress) olmak üzere
dört farklı yiv şekline sahip dört alt gruptan oluşan toplam sekiz implant modeli grubu,
akrilik hibrit protez ve dişsiz mandibula modeli bilgisayar ortamında deneysel olarak
hazırlandı. İmplantlar ''all-on-four'' tekniğine göre mandibula modeline yerleştirilerek
akrilik hibrit protez ile model tamamlandı. Alt premolar ve 1. molar dişlere 75o oblik
olarak toplamda 300N kuvvet uygulanarak implantlar üzerinde oluşan Von Mises
stresleri ve kortikal ve spongiyoz kemik üzerinde oluşan principal stres değerleri üç
boyutlu sonlu elemanlar analizi ile elde edildi.
Bulgular: Kare yiv şekilli implant üzerinde Von Mises streslerinin daha düşük olduğu,
posterior implant çevresinde kortikal kemikte yine kare yiv şekilli implant modelinde
daha az sıkışma kuvvetlerinin oluştuğu görüldü. Spongiyoz kemikte doğrudan bir ilişki
tespit edilemedi. Konik gövde şekline sahip implantlar çevresinde sıkışma kuvvetlerinin
silindirik gövde şekilli implantlara göre daha düşük seviyede oluştuğu gözlendi.
Sonuç: Bu çalışmanın verilerine göre; ''all-on-four'' tekniği kullanılarak yapılan implant
cerrahisinde, konik gövde şekilli ve özellikle posterior bölgede kare yiv şekilli implant
kullanımının, implant ve çevreleyen kemik üzerinde daha az stres oluşturduğu görüldü.


Anahtar Kelimeler: ''all-on-four''; implant tasarımı; sonlu elemanlar analizi; kare yiv;
payanda yiv; ters payanda yiv; V şekilli yiv; silindirik implant; konik implant;

Abstract:
Aim: In this study, it was aimed to investigate the relationship between the stresses that
occur on bone and implant and implant design, in '' all-on-four '' technique
experimentally.
Material and Method: In this study, a total of eight groups of implant models that
constitute of, two main groups with conical (tapered) and cylindrical (parallel sided) body
geometry and four subgroups that has four different groove shapes as V, square, butress
and reversible butress in each group, acrylic hybrid prosthesis and edentulous mandibular
model, were experimentally created in a computer environment. Implants were placed in
the mandibular model according to the "all-on-four" technique and the model was
completed with an acrylic hybrid prosthesis. Von Mises stresses on the implants and
principal stresses on the cortical and spongiose bones were obtained by a total force of
300N applied 75o obliquely to the premolar and 1. molar teeth, with 3D finite elements
analysis.
Results: It was observed that Von Mises stresses were lower on the square grooved
implant and less compressive forces were formed again on the cortical bone around the
posterior implant on the square grooved implant model. A direct relationship could not
be determined with the spongiosis bone. Compressive forces around implants with
conical body shapes were observed to be lower than those with cylindrical body-shaped
implants.
Conclusion: According to the data of this study; It has been observed that in implant
surgery performed with "all-on-four" technique the use of conical body shape and
especially in the posterior region square-grooved implant, results in less stress on the
implant and surrounding bone.


Keywords: 'All-on-four'; implant design; finite element analysis; square groove; butress
groove; inverted butress groove; V-shaped groove; cylindrical implant; conical implant.