Tip 2 diabetes Mellitus hastalarında HbA1C kontrollerine göre işitsel ve vestibüler fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of hearing and vestibular functions according to HbA1c control in patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Yazar: MELEK KEKÜL ŞAPCI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ FERHAT KORKMAZ
Kapadokya Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim, Öğretim ve Araştırma Enstitüsü  / Odyoloji Ana Bilim Dalı / Odyoloji Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)

Özet:
Bu çalışmanın amacı Tip 2 diabetes mellitus (T2DM) hastalarının HbA1c seviyelerinin iyi ya da kötü kontrolünün işitsel ve vestibüler fonksiyonlar üzerine olan etkisini tespit etmektir. Çalışma gruplarına Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre Tip 2 Diabetes Mellitus tanısı alan ve daha önce kulak hastalığı öyküsü olmayan HbA1c seviyelerine göre kötü kontrole sahip 16 ve iyi kontrole sahip 16 erişkin hasta (20-60 yaş) dahil edildi. Açlık kan şekeri (AKŞ) <130 mg/dl, HbA1c < %7 olan hastalar iyi kontrole sahip hastalar olarak değerlendirildi. Yaşa bağlı değişikliklerin işitme ve denge üzerindeki etkisini ekarte etmek için 60 yaş üstü hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastalara timpanometri testi, saf ses odyometri (SSO) testi, videonistagmografi (VNG) testi ve video head impuls test (vHIT) uygulandı. Türkçe geçerlilik ve güvenilirlik çalışması yapılmış baş dönmesi engellilik anketi ile katılımcıların yaşam kalitesi değerlendirildi. Saf ses odyometri sonuçlarında, kötü kontrole sahip katılımcıların sağ kulak hava yolu 250 Hz ve 6 kHz' de, sol kulak hava yolu 4, 6 ve 8 kHz' de ve 4 kHz sol kemik yolu eşikleri iyi kontrole sahip katılımcılara göre daha kötü elde edildiği görüldü. VNG testinde sadece sakkad testinde latans, hız ve doğruluk açısından değerlendirildiğinde verilerde gruplar arası sol göz latans ve hız yönünden anlamlı fark tespit edildi. T2DM'nin kötü kontrolü özellikle yüksek frekanslarda daha fazla işitme kaybına neden olabilir. Bulgularımıza göre T2DM hastalarının hem endokrin hem de odyolojik takipten geçmesi gerektiği görülmektedir.  


Anahtar Kelimeler 
Diyabet, Tip 2 diabetes mellitus, HbA1c, işitme kaybı, V-HIT, VNG, vertigo, Video Head Impulse Test, Videonistagmografi

Abstract:
The aim of our study is to determine the effect of good or poor control of HbA1c levels on auditory and vestibular functions in Type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients. The study groups included 16 adult patients (20-60 years old) who were diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus according to the World Health Organization criteria and had no previous history of ear disease, with poor control according to HbA1c levels, and 16 with good control. Patients with fasting blood glucose (FG) <130 mg/dl and HbA1c <7% were considered as patients with good control. To exclude the effect of age-related changes on hearing and balance, patients over 60 years of age were not included in the study. Tympanometry test, pure tone audiometry test, videonystagmography (VNG) test and video head impulse test (vHIT) were applied to the patients. The life quality of the participants was evaluated with the dizziness disability questionnaire, of which Turkish validity and reliability studies were conducted. In pure tone audiometry results, it was observed that the participants with poor control had worse right ear airway at 250 Hz and 6 kHz, left ear airway at 4, 6 and 8 kHz, and 4 kHz left bone conduction thresholds worse than the participants with good control. When the VNG test was evaluated in terms of latency, velocity and accuracy only in the saccade test, a significant difference was found between the groups in terms of left eye latency and velocity. Poor control of T2DM can cause further hearing loss, especially at high frequencies. According to our findings, it is seen that T2DM patients should be routinely followed up both endocrinologically and audiologically.

Keywords 
Diabetes, Type 2 Diabetes Mellitus, HbA1c, Hearing Impairment, Hearing Loss, V-HIT, VNG, Video Head Impulse Test, Videonystagmography, Vertigo