Kanal tedavisi yenilenmesi gerektiren dişlerde resiprokasyon hareketi yapan niti tek eğe sistemi ve farklı dolum tekniklerinin post operatif ağrı üzerine etkisinin incelenmesi
The effect of reciprocating instrument and obturation techniques on postoperative pain in retreatment: A prospective clinical study
Yazar: GULAYA NOVRUZOVA
Danışman: PROF. DR. NİMET GENÇOĞLU
Marmara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Ağrı-postoperatif = Pain-postoperative ; Dental aygıtlar = Dental instruments ; Dental materyaller = Dental materials ; Kök kanal tedavisi = Root canal therapy ; Kök kanalını tıkama = Root canal obturation ; Postoperatif dönem = Postoperative period ; Yeniden tedavi = Retreatment

Özet:
AMAÇ. Bu araştırmada, retreatment ihtiyacı olan, el eğesi veya Reciproc ile
şekillendirilmiş ve farklı dolum teknikleri uygulanmış dişlerde enstrümantasyon ve
doldurma tekniklerinin post operatif ağrı üzerinde etkisi prospektif olarak
araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntem: M.Ü. Diş Hek. Fak. Endodonti A.B.dalına başvurmuş ve kanal
tedavisi tekrarı gerektiren ve semptomu olmayan 18-65 yaşları arasındaki hastaların
45 adet alt küçük veya büyük azı dişine tek seansta retreatment uygulanmıştır. Giriş
kaviteleri açıldıktan sonra kanal dolguları sökülmüş, kök kanal boyu tespitinden
sonra, Reciproc (30 diş) veya el kanal eğesi (15 diş) kullanılarak şekillendirilmiştir.
Reciproc uygulanan dişler AH Plus kanal patı ile beraber lateral kondensasyon veya
devamlı ısı ile obturasyon tekniği kullanılarak doldurulurken, el eğesi uygulananlar
lateral kondensasyon tekniği ile doldurulmuşlardır. Hastalar 24, 48 ve 72 saat ve 7
gün sonra çağrılarak ağrı formu doldurulmuş ve elde edilen veriler Ki-kare istatistik
testi ile değerlendirilmiştir (p=0,05).
Bulgular: İncelenen zaman aralıklarında postoperatif ağrı açısından gruplar arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (p>0,05). Ancak gruplarda
postoperatif ağrı yoğunluğu zamana bağlı olarak azaldığı görülürken, Reciproc
sistemi kullanılan gruplarda anlamlı derecede fark görülmüştür (p<0,05). Yedinci
gün kontrolünde hiçbir hastada ağrı görülmemiştir. 24 ve 72 saat sonunda ağrı şiddeti
ile periapikal indeks arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu saptanmıştır
(p < 0,05).
Sonuçlar: Bu araştırmanın sonuçlarına göre, kanal tedavisi yenilenmesi gerektiren
vakalarda uygulanan instrumentasyon tekniği veya dolgu tekniklerinin postoperatif
ağrı açısından anlamlı bir fark bulunanamıştır. Ancak, tüm gruplarda ilk 24 saatte
ağrı oluştuğu görülürken, bunun zamanla azaldığı ve 7 günde tamamen kaybolduğu
görülmüştür. Ayrıca periapikal indeksi yüksek hastalarda daha fazla postoperatif ağrı
saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Retreatment, Reciproc, devamlı ısı ile obturasyon tekniği,
postoperatif ağrı

Abstract:
Objectives: The aim of this study was to assess postoperative pain in prospective
randomized clinical trial comparing Reciproc or hand instrument and also different
obturation techniques in one visit of endodontic retreatment.
Materials and metods: The study was included 45 patients (18-65 yrs old) who
needed endodontic retreatment in mandibular premolar or molar without any
symptoms. The teeth had been randomly assign into 3 groups according to the
instrumentation or obturation techniques; hand files with lateral condensation,
Reciproc with lateral condensation, or Reciproc with continuous condensation
technique. Retreatments had performed in a single visit. Coronal restorations were
removed, the gutta-percha were extracted using either Reciproc or hand files. After,
biochemical and mechanical praparation, the canals were filled with gutta-percha
cones and AH Plus sealer using the lateral condensation or continuous wave of
obturation technique. Participants were been asked to rate the incidence and intensity
of the postoperative pain on a verbal rating scale 24h, 48h and 72h and 7 days after
retreatment. All data were analyzed using (Chi-square test, p=0,05)
Results: No statistically significant difference was found among the groups in
relation to postoperative pain (p > 0.05). Although the intensity of postoperative pain
was decreased over the time in all groups, statistically difference was found only in
Reciproc groups (p < 0.05). However, no pain was found in any patient at the end of
7 day. Also, statistically significant difference was found between pain intense and
periapical index in 24 and 72 hours (p < 0,05).
Conclusions: In the present study, intense of post operative pain was not found to be
related to instrumentation or obturation techniques in retreatment cases. The intensity
of pain found to be higher in patient with high periapical index in 24 and 72 hours.
Keywords: Retreatment, Reciproc, continuous wave of obturation technique,
postoperative pain.