Karadeniz Teknik Üniversitesi Farabi Hastanesi Acil Servise 2019-2020 yılları arasında başvuran travmatik yaralanmalı 65 yaş üzeri olguların değerlendirilmesi
Evaluation of patients over 65 years of age with traumatic injury applying to Karadeniz Technical University Farabi Hospital Emergency Department between 2019-2020
Yazar: GÖZDE BAĞCI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜVEN SEÇKİN KIRCI
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Adli Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Adli Tıp = Forensic Medicine
Dizin: Adli tıp = Forensic medicine ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries ; Yaşlanma = Aging ; Yaşlılar = Aged ; İstismar = Abuse

Özet:
Giriş ve Amaç: Dünya genelinde sayıca artış gösteren 65 yaş ve üzeri bireylerde, travmatik yaralanmaların morbidite ve mortalitesi diğer yaş gruplarına göre daha yüksektir. Çalışmamızda; KTÜ Tıp Fakültesi Farabi Hastanesi Acil Servisi'ne 2019-2020 yılları arasında başvuru yapmış, 65 yaş ve üzeri olguları, cinsiyet, yaş, travma öyküsü, travmatik yaralanmanın türü, yaralanma sonrası klinik progres, yaşlı istismarı ve kişinin yaşadığı ortam bakımından inceleyerek, travma sonucu yaralanmaların morbidite ve mortalite düzeyleri ile yaşlı istismarı konularında farkındalık yaratmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Araştırmanın yapısı kesitsel tanımlayıcı bir çalışma niteliğinde olup, KTÜ Tıp Fakültesi Farabi Hastanesi Acil Sevisi'ne 2019-2020 yılları arasında başvuru yapmış 65 yaş ve üzeri hasta dosyalarının elektronik ve fiziki ortamda geriye dönük olarak incelenmesi ile yapılmıştır.
Bulgular: Travma nedeniyle başvuran 647 hastadan 292 (%45,1) hastanın 65-74 yaş aralığında, 263 (%40,6) hastanın 75-84 yaş aralığında, 92 (%14,2) hastanın 85 ve üzeri yaş aralığında olduğu, 384 hastanın (%59,4) erkek, 263 hastanın (%40,6) kadın olduğu görüldü. Travma oluş şekillerinde; 244 (%37,7) olgu ile kendi seviyesinden düşme ilk sırada gelirken, delici kesici alet yaralanması 123 (%19,0) ve yüksekten düşme 80 (%12,4) olgu ile takip etti. Kendi seviyesinden düşme ve yanık oranı kadın cinsiyette istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0,001). Travmadan etkilenen anatomik bölgeler en fazla ekstremite yaralanması 282 (%43,6) ve ikinci sırada kafa-boyun yaralanması 155 (%24.0) olarak tespit edildi. Herhangi bir kliniğe yatışı yapılan olgularda kendi seviyesinden düşme ilk sırada geldi. En fazla oranda yatış yapılan klinik Ortopedi ve Travmatoloji bölümü olarak saptandı. 
Sonuç: Geriatrik travmanın en sık nedeni olan düşmeler başta olmak üzere tüm travma oluş mekanizmaları ve yaşlı istismarı, adli tıbbi açıdan ele alınması gereken bir konudur. Travmayı önleyici tedbirler yaşlılar için düzenlenmeli ve gözden geçirilmeli, adli travmatik yaralanmalarda sağlık personeli adli bildirim yükümlülüğünü unutmamalıdır.



Anahtar Kelimeler: Travmatik Yaralanma, Yaşlı İstismarı, Adli Tıp.

Abstract:
SUMMARY

Introduction and Objective: The morbidity and mortality of traumatic injuries are higher in individuals aged 65 and over, which is increasing in number worldwide, compared to other age groups. In our study; we aimed to raise awareness about the morbidity and mortality levels of injuries and elder abuse, examining aged 65 and over cases applied to the KTU Faculty of Medicine Farabi Hospital Emergency Servise between 2019-2020, in terms of gender, age, trauma history, type of traumatic injury, clinical porgression after injury, elder abuse and environment in which the person lived. 
Material and Method: The structure of the research is a cross-sectional descriptive study, and it was conducted by retrospectively examining the files of patients aged 65 and over who applied to the Emergency Department of KTU Medical Faculty Farabi Hospital between 2019-2020, in electronic and physical environment.
Results: Out of 647 patients admitted due to trauma, 292 (45.1%) patients were in the age range of 65-74, 263 (40.6%) patients were 75-84, 92 (14.2%) patients were 85 and over, 384 patients (59.4%) were male, 263 patients (40.6%) were female. In the forms of trauma; falling from one' own level was the most with 244 (37.7%) cases, followed by stab wounds with 123 (19.0%) and falling from a height with 80 (12.4%) cases. Falling from self-level and burn rates were found to be statistically significantly higher in females (p<0.001). The anatomical regions affected by trauma were 282 (43.6%) extremity injuries and 155 (24.0%) head-neck injuries. In patients who were admitted to any clinic, falling from their own level came first. The clinical with the highest rate of hospitalization was found to be the Orthopedics and Traumatology department.
Conclusion: All trauma mechanisms and elder abuse, especially falls, which is the most common cause of geriatric trauma, is an issue that needs to be adressed in terms of forensic medicine. Measures to prevent trauma should be arranged and reviewed fort he elderly, and health personnel should not forget the legal reporting obligation in forensic traumatic injuries.


Key Words: Traumatic Injury, Elder Abuse, Forensic Medicine.