Akut kalp yetmezliği ile hospitalize edilip fenotipik olarak sınıflandırılan hastaların inflamatuar parametrelerinin karşılaştırılması
Comparison of inflammatory parameters of patients hospitalized with acute heart failure and classifield  phenotypically
Yazar: ARMAĞAN KAYA
Danışman: PROF. DR. MUSTAFA GÖKÇE
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Fenotip = Phenotype ; Hastaneye yatırma = Hospitalization ; Kalp hastalıkları = Heart diseases ; Kalp yetmezliği = Heart failure ; Kalp yetmezliği-konjestif = Heart failure-congestive ; Prognoz = Prognosis ; Sınıflandırma = Classification ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
Amaç:  Akut Kalp Yetmezliği ile Hospitalize Edilip Fenotipik Olarak Sınıflandırılan                 Hastaların İnflamatuar Parametrelerinin mortalite ve prognoz üzerindeki etkilerini değerlendirmektir.
Yöntem:. Çalışmaya Aralık 2020-Ağustos 2021 tarihleri arasında yeni  AKY tanısı alan veya KY tanısı olup dekompansasyon gelişen  240 hasta alındı. Hastalar AKY fenotipik sınıfına göre 4 eşit gruba ayrıldı (sıcak-ıslak,sıcak-kuru,soğuk-ıslak,soğuk kuru).Hasta gruplarında hastaneye yatış,taburculuk ve taburculuk sonrası 30 ±7 gün  akut faz reaktanları (CRP,Sedimentasyon,Albumin) bakıldı.Bakılan akut faz reaktanları gruplar arası mortalite ve prognoz  açısından karşılaştırıldı.
Bulgular:İlk yatış sırasında bakılan albümin değerindeki bir birimlik artış mortaliteyi 0,794 kat azaltmaktadır (p<0,001).İlk yatış sırasında bakılan CRP değerindeki  bir birimlik artış mortaliteyi 1,013 kat arttırmaktadır (p=0,003).İlk yatış sırasında bakılan sedimentasyon değerindeki  bir birimlik artış mortaliteyi 1,026 kat arttırmaktadır (p=0,002).Taburculuk sırasında bakılan albumin değerindeki bir birimlik artış mortaliteyi 0,85 kat azaltmaktadır (p=0,043).Gruplar arası bakılan mortalite değerlerinde  istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p=0,019). Mortalite durumunu daha detaylı incelediğimizde, gruplar arasında hastane içi mortalite dağılımları arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmasına rağmen (p=0,032), hastane dışı mortalite dağılımları arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p >0,050).
Sonuç:.Fenotipik olarak sınıflandırılan AKY'li hasta gruplarında ilk yatış esnasında ve taburculukta bakılan akut faz reaktanlarındaki değişikliklerin mortaliteyi azalttığı tespit edildi.

Abstract:
Aim: To evaluate the effects of Inflammatory Parameters on mortality and prognosis in Patients Hospitalized and Phenotypically Classified with Acute Heart Failure.
Methods: A total of 240 patients who were newly diagnosed with AHF or diagnosed with HF and developed decompensation between December 2020 and August 2021 were included in the study. Patients were divided into 4 equal groups according to the phenotypic class of AHF (hot-wet, hot-dry, cold-wet, cold-dry). .The acute phase reactants examined were compared in terms of mortality and prognosis between the groups.
Results: A one-unit increase in albumin value during the first hospitalization reduces mortality 0.794 times (p<0.001). A one-unit increase in CRP value during the first hospitalization increases mortality 1.013 times (p=0.003). A one-unit increase in sedimentation value during the first hospitalization increases mortality 1.026 times (p=0.002). A one-unit increase in albumin value at discharge reduces mortality 0.85 times (p=0.043). A statistically significant difference was found in mortality values between the groups (p=0.019). When we examined the mortality situation in more detail, although there was a statistically significant difference between the in-hospital mortality distributions between the groups (p=0.032), there was no statistically significant difference between the out-of-hospital mortality distributions (p >0.050).
Conclusions: It was determined that the changes in acute phase reactants measured during the first hospitalization and discharge decreased mortality in the patient groups with AHF classified as phenotypically.