Doğum indüksiyonu başarısı üzerine maternal ve fetal faktörlerin etkileri
The effects of maternal and fetal factors on success of birth induction
Yazar: HALİL İBRAHİM ŞİŞMAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ CENK SOYSAL
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Apgar puanı = Apgar score ; Doğum = Delivery ; Doğum indüksiyonu = Labor induced ; Serviks uteri = Cervix uteri ; Uterus hastalıkları = Uterine diseases ; Ölçekler = Scales

Özet:
arasında Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Evliya Çelebi Eğitim ve
Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı gebe polikliniğine
ve doğumhaneye başvuran. 18-35 yaş arasındaki miad gebe ve tek canlı fetüs taşıyan
103 gebe üzerinde abdominal ultrasonografi ile fetal ölçümler, transvajinal
ultrasonogarfi ile serviksin durumu(serviks anterior kalınlığı, serviks posterior
kalınlığı, servikal uzunluk, uteroservikal açı) ve maternal labaratuvar bulgularına
bakılarak prospektif olarak yapılmıştır. Doğum indüksiyonu başlanılıp doğumu
vajinal doğum ile gerçekleşen gruptaki gebeler başarılı(grup 1, n=71), doğumu
sezaryen(grup 2, n=32) ile sonlananlar başarısız kabul edilmiştir. Geçirilmiş uterin
cerrahi öyküsü olan gebeler, preeklampsi, preterm eylemde ki gebeler çalışma
dışında tutulmuştur.
Bulgular: Çalışmamıza 103 gebe dahil edilmiştir. Yaptığımız çalışmada
başarılı görülen gup ile başarısız görülen grup arasında demografik ve karakteristik
özellikler; yaş, BMI, fetal doğum süresi, fetal doğum ağırlıkları arasında anlamlı bir
fark saptanmamıştır. Çalışmamızda başarılı kabul edilen grup 1 ile başarısız kabul
edilen grup 2 arasında maternal laboratuvar bulguları açısından anlamlı bir fark
saptanmamıştır. Doğum indüksiyonunun başarısını öngörmede uteroservikal açı da
istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık ortaya çıkmıştır (p=0,035).
Sonuç: Gebelerde doğum indüksiyonunun başarısını öngörmede
uteroservikal açı parametresinde anlamlı bir fark ortaya çıkmıştır ve başarılı
bulunmuştur. Doğum endikasyonu olan gebenin yatışı sırasında vajinal
ultrasonografi ile bakılan uteroservikal açı başarılı doğum indüksiyonunu öngörmede
kullanılabilecek bir parametre olabilir.
Anahtar kelimeler: Apgar skoru, bishop skoru, doğum indüksiyonu,
maternal laboratuvar bulguları, multiparite, nulliparite, serviks anterior kalınlığı,
serviks posterior kalınlığı, serviks uzunluğu, uteroservikal açı

Abstract:
Aim: İt is investigating the effectiveness of maternal and fetal parameters in
predicting the success of labor induction.

Method: Our study was performed by abdominal ultrasonography on 103
pregnant women aged between 18-35 years who were term pregnant and carrying a
single live fetus, who applied to Kütahya Health Sciences University Faculty of
Medicine, Evliya Çelebi Training and Research Hospital, Department of Obstetrics
and Gynecology. Pregnancy outpatient clinic and delivery room between July 2020
and July 2021. Fetal measurements, transvaginal ultrasonography and cervix
condition (cervix anterior thickness, cervical posterior thickness, cervical length,
uterocervical angle) and maternal laboratory findings were performed prospectively.
Pregnant women in the group in which labor induction was initiated and delivered by
vaginal delivery were considered successful (group 1, n=71), and those whose
delivery was terminated by cesarean section (group 2, n=32) were considered
unsuccessful. Pregnant women with a history of previous uterine surgery,
preeclampsia, and preterm labor were excluded from the study.

Findings: 103 pregnant women were included in our study. Demographic
and characteristic features between the successful group and the unsuccessful group
in our study; No significant difference was found between age, BMI, fetal delivery
time, and fetal birth weights. In our study, no significant difference was found
between group 1, which was considered successful, and group 2, which was
considered unsuccessful, in terms of maternal laboratory findings. There was a
statistically significant difference in uterocervical angle in predicting the success of
labor induction (p=0.035).

13

Result: There was a significant difference in the uterocervical angle
parameter in predicting the success of labor induction in pregnant women and it was
found to be successful. Uterocervical angle measured by vaginal ultrasonography
during hospitalization of a pregnant woman with an indication for delivery may be a
parameter that can be used to predict successful labor induction.

Keywords: Apgar score, bishop score, labor induction, maternal laboratory
findings, multiparity, nulliparity, cervical anterior thickness, cervical posterior
thickness, cervical length, uterocervical angle