Ossa sesamoidea'nın radyolojik olarak incelenmesi
Radiological examination of ossa sesamoidea
Yazar: BETÜL TALU
Danışman: PROF. DR. TUNCAY ÇOLAK
Kocaeli Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Ayak = Foot ; Cinsiyet = Gender ; Eklemler = Joints ; El = Hand ; Ossa sesamoidea = Ossa sesamoidea ; Radyografi = Radiography ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yaş = Age

Özet:
Amaç: İnsanlar günlük yaşamlarında çeşitli nedenlerle el ve ayak eklemleri ile parmaklarında  travmalarla karşılaşmaktadırlar. El ve ayak travmalarında yanlış ve geciken teşhislerin önüne geçilmesi, doğru ve zamanında tedavinin uygulanabilmesi için el ve ayakta sesamoid kemiklerin varlığının göz önünde bulundurulması ve iyi değerlendirilmesi gerekir. Bu nedenle çalışmamızda el ve ayakta bulunan sesamoid kemiklerin varlığının; yaş, cinsiyet ve bulundukları anatomik lokalizasyonlara göre görülme sıklığını radyolojik yöntemle retrospektif olarak incelenmesi ve karşılaştırılması amaçlanmıştır..
     Yöntem: Çalışmaya çeşitli nedenlerle hastaneye başvurup el veya ayak radyografisi çekilen 233(%44.6)' ü kadın(yaş ort.33,81±19,36), 289(%55,4)' u erkek(yaş ort. 31,21±18,32) 522 hasta dahil edilmiştir ve radyografileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. 177' si erkek, 109'u kadın olmak üzere 286 hastanın el radyografisi değerlendirilirken; 112' si erkek 124'ü kadın olmak üzere 236  hastanın ayak radyografisi incelenmiştir. Değerlendirmede Dünya Sağlık Örgütü'nün ergenlik ile gençlik dönemi geçişi olarak belirlediği 17 yaş kriter olarak kullanılmıştır. Bütün hastalarda sesamoid kemik varlığı; cinsiyet, yaş grubu ve bulunduğu anatomik lokalizasyona göre karşılaştırılmıştır.
     Bulgular: Çalışmamızda el ve ayak radyografileri değerlendirildiğinde cinsiyetler arasında sesamoid kemik görülme sıklığında anlamlı bir fark gözlemlenmemiştir (p>0,05). 17 yaş kriter olarak alınıp oluşturulan iki grup arasında (17 yaş ve altındaki hastalar) yaşa göre sesamoid kemik varlığı arasında anlamlı fark görülmüştür (p<0.05). Elde sesamoid kemik varlığı topografik olarak incelendiğinde, sırasıyla en çok articulatio metacarpophalangealis I' de, daha sonra art. metacarpophalangealis II' de olduğu tespit edilmiştir. Ayakta sesamoid kemik varlığı en çok art. metacarpophalangealis I' de gözlemlenirken, daha sonra en fazla art. metacarpophalangealis V' te olduğu görülmüştür. 
     Sonuçlar: Bulgular doğrultusunda 17 yaşın altındaki (17 yaş dahil) ve üstündeki hastalarda sesamoid kemik görülme sıklığının farklılık gösterdiği gözlemlenmiştir. Aynı zamanda hem el hem de ayakta sesamoid kemiklerin farklı lokalizasyonlarda olabildiği görülmüştür. Topografik olarak bu bölgelerdeki incelemelerde anatomik olarak sesamoid kemik varlığının göz önünde bulundurulması önerilebilir.

Abstract:
Objective: People face traumas in their fingers with hand and foot joints for various reasons in their daily lives. In order to prevent false and delayed diagnosis of hand and foot trauma, the existence of sesamoid bones in hands and feet should be taken into consideration and evaluated properly in order to apply correct and timely treatment. Therefore, our aim in this study is to compare the presence of sesamoid bones in hands and feet with the frequency seen age, sex and presence of anatomical localizations according to the radiological method. 
     Method: A total of 522 patients were included in the study, 233 (44.6%) women (mean age: 33,81± 19,36), 289 (55.4%) male (mean age 31,21±18,32) who applied to the hospital for various reasons and received a hand or foot radiograph and radiographs were retrospectively evaluated. The foot radiograph of 236 patients, 112 of them were male and 124 of them were female, while the hand radiograph of 286 patients, 177 of them were male and 109 of them were female. The evaluation was used as a 17-year-old criterion determined by the World Health Organization as a transition between adolescence and youth. The presence of sesamoid bone in all patients was compared to gender, age group and anatomic localization.
     Results: In our study, there was no significant difference in the incidence of sesamoid bone between the sexes when hand and foot radiographs were evaluated (p>0.05). There was a significant difference between the two groups (17 years and below), which were taken as criteria for 17 years (p<0.05). The presence of sesamoid bone in the hands was observed in the first metacarpophalangeal joint, most commonly in the second metacarpophalangeal joint after the first metacarpophalangeal joint. The presence of sesamoid bone in the foot was observed in the first metatarsophalangeal joint, most in the fifth metatarsophalangeal joint after the first metatarsophalangeal joint. 
     Conclusions: According to the findings of patients under 17 years of age (including 17 years of age) and over the incidence of sesamoid bone has been observed to differ. At the same time, we saw that the sesamoid bones could be in different localizations in both hands and feet. It is recommended to consider the presence of sesamoid bone anatomically in topographic studies in these regions.