Masif perikardiyal efüzyon nedeniyle perikardiyosentez işlemi yapılan hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri
Clinical and laboratory features of the patients undergoing peri̇cardiocentesis due to massive pericardial effusion
Yazar: OKTAY ŞENÖZ
Danışman: DOÇ. DR. CEM NAZLI
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı / Kardiyoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Giriş:Perikardiyal efüzyon,günlük pratikte sık rastlanılan bir durumdur.Masif perikardiyal 
efüzyon ve tamponad ise daha nadir görülmektedir.Perikardiyal efüzyonun etyolojik tanısı 
çok önemlidir,tanıda perikardiyosentez ve mayi tetkikleri altın standarttır.
Amaç: Masif perikardiyal efüzyon hastalarında efüzyonun etyolojisi, mortalite sıklığı ,tanı ve 
tedavi metodlarının ortaya çıkarılması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metod: Ocak 2009 ile mayıs 2014 tarihleri arasında masif perikardiyal efüzyon 
nedeniyle perikardiyosentez yapılan 200 adet hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. 
Bulgular: Hastaların 118'i(%59) kliniğe nefes darlığı şikayetiyle başvurdu .Perikardiyosentez 
mayilerinin 172 (%86) tanesi eksüda vasfında saptanmıştır. En sık rastlanılan etyolojik neden 
akciğer kanseridir (n:64 %32), bunu diğer maligniteler (n:21 %10.5),idiyopatik(n:40 %20) ve 
iyatrojenik(n:24 %12) nedenler takip etmiştir.Perikardiyosentez yapılan hastaların 26(%13) 
tanesinde,1 aylık takip sürecinde,herhangi bir nedene bağlı mortalite gelişmiştir.İyatrojenik 
hasara bağlı oluşan efüzyonlarda mortalite oranı diğer tüm sebeplere göre anlamlı olarak daha 
fazladır(%29'a karşı %11 p:0.02).
Sonuç: Maligniteler masif efüzyonların en sık nedenidir. Mortalitesi en yüksek etyolojiler ise 
malign ve iyatrojenik orjinli efüzyonlar olarak tespit edilmiştir

Abstract:
Introduction: Pericardial effusion is a condition frequently encountered in clinical practice. 
Whereas the massive pericardial effusion and tamponade are seen less rarely. Etiologic
diagnosis of pericardial effusion is very important. Examination of the fluid obtained by
pericardiocentesis is the gold standard test for the diagnosis.
Aim: The aim of this trial is to determine the etiology, mortality, prevalence and treatment 
methods in patients with massive pericardial effusion.
Material and Method: 200 Patients who underwent pericardiocentesis due to massive 
pericardial effusion were evaluated retrospectively between January 2009 to May 2014.
Results: 118 patients (59%) were admitted to the clinic with the complaining of shortness of 
breath. 172 (86%) of pericardiocentesis fluids were detected in the characteristic of 
exudate. The most frequently encountered etiologic factor was lung cancer (n:64 32%). It was 
followed by other malignancies (n:21 10.5%), idiopathic (n:40 20%), and iatrogenic causes(n:24 
12%). 26 (13%) of patients who underwent pericardiocentesis were developed in mortality
from any cause at 1-month follow-up period. The mortality rate in iatrogenic injury-induced 
effusion is significantly higher than all other causes (29% vs 11%, p = 0.02).
Conclusion: Malignancies are the most common cause of massive effusion and it is likewise 
the highest mortality etiologies are the iatrogenic and malignancy-associated effusions.