Lomber spinal stenoz hastalarında propriosepsiyon, postür ve yürüme analizi
The effect of lumbar spinal stenosis on the proprioception, posture and gait analysis
Yazar: EMRE DELEN
Danışman: PROF. DR. LEVENT ÖZTÜRK
Trakya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Fizyoloji = Physiology

Özet:
Tez çalışmamızın amacı, yürüme analizinin lomber spinal stenoz hastalığı için tanı koyma amacıyla kullanılabilirliğini araştırmaktı. Bu çalışmaya 17 LSS ile 14 LDH hastası olmak üzere toplam 33 hasta ve 9 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Ağrı skorlaması için vizüel anlog skalası kullanıldı. Ağrının fonksiyonel sakatlık üzerine etkisini belirlemek için de oswetri engellilik indeksi kullanıldı. Hastaların klinik değerlendirmelerinde propriosepsiyon duyusunun muayenesi de eklendi. Radyolojik değerlendirme de yer alan parametreler ligamentum flavum kalınlığı, omurilik kanalının kapladığı alan, intervertebral disk ve faset eklem dejenerasyon skorlaması idi. Yürüme ve denge analizleri tüm katılımcılara yapıldı. Gruplar arasında anlamlı fark olup olmadığını belirlemek için istatistiksel değerlendirme yapıldı, p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Gruplar arasında VAS ve ODI indeksinde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. LSS ve LDH grupları arasında radyolojik bulgulardan olan LF kalınlığı ve faset eklem dejenerasyonu bakımından fark tespit edildi. LSS hastalarında tespit edilen propriosepsiyon duyusunda bozulma ise yine istatiksel olarak anlamlı idi (p<0,05). Sağlıklı gönüllülerle karşılaştırıldığında, LDH'li hastalar düşük yürüme hızına sahipti. Ancak yürüyüş ve postüral analizde LSS hastaları ile diğer gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur. Sonuç olarak, LSS'nin propriyosepsiyon duyusu üzerinde olumsuz etkileri olduğu ortaya kondu. Yürüyüş analizinden elde edilen bulgular, yürüme analizinin LSS hastalığının teşhisinden ziyade tedavinin etkinliğini veya hastalığın ilerlemesini belirlemek için kullanılabilir olduğu düşünüldü.

Abstract:
The aim of our thesis study was to investigate the usability of gait analysis to make an specific disease diagnosis for lumbar spinal stenosis. A total 33 patients, 17 LSS patients and 14 LDH patients, and 9 healthy volunteers were included in this study. The visual analog scale was used to measure pain. In addition the oswestry disability index was examined to functional disability. The clinical examination was included assessing proprioception. Ligamentum flavum thickness, cross-sectional area of dural sac, intervertebral disc and facet joint degeneration was measured on the radiological images. Gait analysis to the evaluated of the parameters of gait and postural control were performed all of patients. A statistical evaluation was made to determine whether there was any significant difference between the groups, p<0,05 was accepted as statistically significant. There is no statistically significant difference in VAS and ODI index between groups. The radiologic findings, LF thickness and facet joint degeneration, showed that statistically significant difference between LSS and LDH patients. Significant differences in proprioception loss was observed in LSS patients. Patients with LDH had low walking speed, compared with healthy volunteers. But there is no statistically significant difference in gait and postural analysis between LSS patients and the other groups. As a result; LSS had negative effects on the proprioception sense, and the findings from gait analysis could be used to determine the effectiveness of the treatment or the progression of the disease rather than the diagnosis of LSS disease.