Helicobacter pylori' nin kan lipid profili üzerine etkisi
The effect of helicobacter pylori on blood lipid profile
Yazar: HAYRETDİN KÖKLÜ
Danışman: DOÇ. DR. TARKAN KARAKAN
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Ateroskleroz = Atherosclerosis ; Dislipidemi = Dyslipidemia ; Helicobacter pylori = Helicobacter pylori ; Kan = Blood ; Lipidler = Lipids

Özet:
Helicobacter Pylori'nin Kan Lipid Profili Üzerine Etkisi
Giriş ve Amaç: H pylori bir çok gastroenterojik ve extraintestinal hastalıkta rolu olduğu düşünülen dünya genelinde en sık karşılaşılan enfeksiyon etkenlerinden biridir. Dislipidemi ve onunla ilişkili ateroskleroz h pylori ile ilişkili olabileceği düşünülen extraintestinal hastalıklardan birisidir. Bu çalışmanın primer amacı prospektif olarak tüm sekonder hipirlepidemi nedenleri değerlendirilerek h pylori nin kan lipid profili üzerine etkisi ve hiperlipidemi için bağımsız bir risk faktörü olup olmadığını net olarak belirlemektir. İkincil amaç olarakta endoskopi sonuçları ile kan lipid profili arasındaki ilişkiyi belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Uygun kriterleri sağlayan 173 hasta çalışmaya alındı. Hastaların tümüne endoskopi yapıldı 12 saat açlık sonrası total kolesterol ldl, vldl, hdl, trigliserid, glukoz, tsh ve diğer rutin labaratuar test sonuçları değerlendirildi. H pylori varlığı endoskopik biyopsiden yapılan üreaz testi veya endoskopik biyopsinin histopatolojik incelemesi ile araştırıldı. Hastalar BMI göre 2 gruba ayrıldı. Grup 1 sekonder hiperlipidemi için hiçbir risk faktörü olmayan grup idi (BMI<25, n:109). Grup 2 ise sekonder hiperlipidemi için sadece ''fazla kilo'' lu olma risk fakörünü taşıyan grup idi. (25≤BMI<30, n:64)
Bulgular:Hastaların %42,8' inde h pylori pozitif saptandı.Tüm hastalar değerlendirldiğinde h pylori pozitifliği ile total kolesterol ldl, vldl,, trigliserid düzeyleri arasında ikişki saptanmazken, hdl, h pylori pozitif grupta anlamlı derecede düşük saptandı. Grup 1 de h pylori pozitifliği ile total kolesterol ldl, vldl, hdl, trigliserid düzeyleri arasında ikişki saptanmadı. Grup 2 de h pylori pozitifliği ile total kolesterol ldl, vldl,, trigliserid düzeyleri arasında ikişki saptanmazken hdl,
h pylori pozitif grupta anlamlı derecede düşük saptandı. H pylori den bağımsız endoskopi sonuçları ile kan lipid profili arasında ilişki saptanmadı.
Tartışma ve Sonuç:Helicobacter pylori varlığı ile kan lipid profili ve ateroskleroz arasındaki ilişki halen net değildir.Biz bu çalışmamızda net olarak sekonder hiperlipidemi nedenleri ekarte edilen grupta (grup1 ) h pylorinin kan lipid profiline etkisinin olmadığını ancak ''fazla kilo'' lu olan grupta ise (grup2 ) HDL yi anlamlı olarak düşürdüğünü gösterdik Dolayısıysla h pylorinin 'fazla kilo ' lu hasta grubunda ateroskleroz ve onunla ilişikili hastalıklar için risk faktörü olabileceğini gösterdik.Bu sonuç ghrelin ile ilişkili olabilir ancak mekanizma net değildir. Bu grupta h pylori varlığı sekonder dislipidemi yapan nedenler açısından akılda tutulmalı ve tedavi edilmelidir.
Anahtar sözcükler: H pylori, dislipidemi, ateroskleroz

Abstract:
The effect of helicobacter pylori on blood lipid profile
Introduction and aims: H pylori is one of the most cammon infectious agent around the world and considered to have a role in many gastrointestinal tract and extraintestinal diseases. Dyslipidemia and dyslipidemia-associated atherosclerosis are the extraintestinal diseases that thought to be associated with h pylori. The primary aim of this study is to determine the effect of helicobacter pylori on blood lipid profile clearly, after evaluating all secondary causes of dyslipidemia, prospectively.The seconder aim is to determine relationship between endoscopy results and blood lipid profile.
Materials and Methods:Providing appropriate criteria of 173 patients were enrolled for the study. Endoscopy with biopsy was performed in all patients and blood samples for lipids, tsh, glucose and other routine tests were taken after 12 h fasting.To determine the presence of h pylori infection, endoscopic biopsies were eveluated with histopathology or ureaz test.Then the patient divided to two group. The 'group 1' was the group that has not any risk factor for the secondary hiperlipidemia ( BMI<25, n:109). The 'group 2' was the group that has only one risk factor 'overweihgt' for the secondary hiperlipidemia (25