Sarkopeni riski olan 65 yaş ve üzeri hastaların nütrisyonel durumlarının klinik, laboratuvar ve demografik özellikleri ile değerlendirilmesi
Evaluation of the nutritional status of patients aged 65 and over with the risk of sarcopenia by clinical, laboratory and demographic characteristics
Yazar: FATMA ÖZGE GÜRSOY
Danışman: PROF. DR. ARİF YÜKSEL
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast. / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Geriatri = Geriatrics ; İç Hastalıkları = Internal diseases
Dizin: Beslenme = Nutrition ; Beslenme durumu = Nutritional status ; Demografi = Demography ; Demografik özellikler = Demographic characteristics ; Kas distrofileri = Muscular dystrophies ; Laboratuvarlar = Laboratories ; Malnütrisyon = Malnutrition ; Yaşlılar = Aged ; Yaşlılar = Elderly

Özet:
Amaç: Sarkopeni kas kitlesinin kaybına ek olarak, kas gücü ve/veya kas performansının azaldığı
geriatrik bir sendromdur. Bu çalışmada sarkopeni riski olan 65 yaş ve üzeri hastaların nütrisyonel durumlarının ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Kesitsel dizayndaki bu çalışmaya Ekim-2020 ile Nisan 2021 tarihleri arasında iç
hastalıkları kliniklerine başvurmuş, 65 yaş ve üzerindeki sarkopeni riski olan 1049 hasta dahil edildi. Sarkopeni riskinin değerlendirilmesinde SARC-F ölçeği, nütrisyonel durumun değerlendirilmesinde "Mini Nütrisyonel Değerlendirme (MNA-SF)" ölçeği tercih edildi. Malnütrisyonla ilişkisi olabilecek sosyodemografik, klinik özellikler ve laboratuvar parametreleri analiz edildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 77,1 ± 7,6 yıl idi. Hastaların %51'i kadın, %49'u erkekti. Hastaların %48'inde (n=504) malnütrisyon, %30,9'unda (n=324) malnütrisyon riski olduğu izlendi.
Demans (p<0,001), serebrovasküler hastalık (p<0,001), kronik böbrek hastalığı (p=0,006) veya
konjestif kalp hastalığı (p=0,023) olan hastalarda malnütrisyon sıklığı daha yüksekti. Alkol tüketiminin malnütrisyonu olanlarda daha fazla olduğu görüldü (p=0,006). Malnütrisyonlu hastalarda albümin, prealbümin, total protein, kalsiyum, demir, toplam demir bağlama kapasitesi, total kolesterol, HDL-, LDL-kolesterol, trigliserid, hemoglobin, HbA1c ve TSH düzeyleri daha düşüktü (tüm analizler pi<0.05). Ancak malnütrisyonlu hastalarda vitamin B12 (p=0,042), ferritin (p<0,001) ve CRP (p<0,001) seviyeleri daha yüksekti.
Sonuç: Sarkopeni riski olan geriatrik hastalarda malnütrisyon riski yüksektir.Sarkopeni tanısı
ya da şüphesi olan tüm geriatrik hastalar ilişkili olumsuz sonuçların azaltılması için malnütrisyon
açısından taranmalıdır.
Anahtar kelimeler: Sarkopeni, Yaşlı, Malnütrisyon

Abstract:
Aim of the study: Sarcopenia is a geriatric syndrome characterized by decrease in muscle strength and/or muscle performance in addition to loss of muscle mass. The aim of this study was to investigate nutritional status and related  factors in patients aged 65 and over with risk of sarcopenia.
Material and methods: This cross-sectional study included 1049 patients with sarcopenia risk, aged 65 and over who applied to internal medicine clinics between October-2020 and April-2021. Risk of sarcopenia was evaluated with SARC-F and the presence of malnutrition was evaluated with Mini Nutritional Assessment(MNA-SF) scale. The possible relationship between malnutrition with sociodemographic, clinical and laboratory parameters that may be associated with malnutrition was analyzed.
Results: The mean age of the patients was 77.1±7.6 years. 51% of the patients were female, 49% were male. The prevalence rates of malnutrition and malnutrion risk were 48%(504), and 30.9%(324), respectively. The frequency of malnutrition was higher in patients with dementia(p<0.001), cerebrovascular disease(p<0.001), chronic kidney disease(p=0.006), congestive heart disease(p=0.023). Alcohol consumption was higher in patients with malnutrition(p=0.006). Albumin, prealbumin, total protein, calcium, iron, total iron binding capacity, total cholesterol, HDL-, LDL-cholesterol, triglyceride, hemoglobin, HbA1c and TSH levels were lower in patients with malnutrition(all p values<0.05). However, vitaminB12(p=0.042), ferritin(p<0.001) and CRP(p<0.001) levels were higher in patients with malnutrition.
Conclusion: Risk of malnutrition is high among geriatric patients with risk of sarcopenia. All geriatric patients with diagnostic or suspicion of sarcopenia should be screened for malnutrition in order to reduce associated adverse outcomes.
Key words: Sarcopenia, Elderly, Malnutrition