Nano gümüş florürün farklı flor ajanları ile karşılaştırmalı olarak remineralizasyon etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectivenes of nano silver fluoride on remineralization with comparasion different fluoride agents
Yazar: BAHAR MELİS AKYILDIZ
Danışman: PROF. DR. IŞIL SÖNMEZ
Adnan Menderes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2016
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Diş çürükleri = Dental caries ; Diş çürütücü ajanlar = Cariogenic agents ; Florürler = Fluorides ; Gümüş klorür = Silver chloride ; Nanoteknoloji = Nanotechnology

Özet:
Amaç: Çalışmamızda deneysel bir formülasyon olan nano gümüş florürün mine
remineralizasyonuna etkisinin gümüş diamin florür ve sodyumflorürlü vernikle karşılaştırmalı
olarak değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: 45 adet daimi insan 3. büyük azı
dişi bukko-lingual ve mezio-distal yönde 4'e bölünerek 180 adet mine örneği elde edilmiştir.
Örneklerin başlangıç mikrosertlik ölçümleri yapılmış ve her grupta 45 adet mine örneği
olacak şekilde 4 grup [Grup NGF (Nano gümüş florür ), Grup GDF (Gümüş diamin florür),
Grup FV (Sodyum florürlü vernik), Grup Kontrol (deiyonize su)] oluşturulmuştur. Tüm
örnekler 96 saat demineralizasyon solüsyonunda bekletilerek yapay çürük lezyonu
oluşturulmuş ve demineralizasyon sonrası mikrosertlik değerleri kaydedilmiştir.
Remineralizasyon materyalleri üreticilerin kullanım talimatlarına uygun olarak uygulanmış ve
24 saat 37°C'de nemli ortamda bekletilmiştir. Sonrasında örnekler pH döngüsüne tabi
tutulmuştur, 5 gün boyunca 3 saat demineralizasyon solüsyonunda, 21 saat remineralizasyon
solüsyonunda bekletilmiştir. Sonraki 2 gün ise yalnızca remineralizasyon solüsyonunda
bekletilmiş ve remineralizasyon sonrası mikrosertlik ölçüm değerleri tekrar kaydedilmiştir.
Başlangıç, demineralizasyon sonrası ve remineralizasyon sonrası mikrosertlik değerleri
karşılaştırılmıştır. Bununla birlikte, oluşan yüzey değişimlerini karşılaştırabilmek amacıyla
her gruptan 4'er örnek, sağlam mine ve demineralizasyon sonrası elde edilen mine örnekleri
üzerinde SEM incelemesi yapılmıştır. Tüm veriler istatistiksel olarak analiz edilmiştir.
Bulgular: Tüm deney gruplarında uygulanan remineralizasyon materyallerinin, demineralize
diş yüzeyinin mikrosertlik miktarını istatistiksel olarak anlamlı düzeyde arttırdığı
gözlemlenmiştir. Remineralizasyon sonrası mikrosertlik değerleri gruplar arası
karşılaştırıldığında; en yüksek yüzey sertlik değerleri sırası ile FV>GDF>NGF>Kontrol
olarak bulunmuştur. Sonuç: Bu tez çalışmasına göre, tüm gruplarda uygulanan
remineralizasyon materyallerinin, insan dişlerinde oluşturulan yapay çürük lezyonları
üzerinde remineralizasyonu olumlu yönde etkilediği ancak nano dümüş florürün florlu vernik
ve gümüş diamin florür kadar başarılı olamadığı görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Nano Gümüş Florür, Gümüş Diamin Florür, Florlu Vernik, Yapay
Çürük, Remineralizasyon

Abstract:
Aim: The purpose of this study was to evaluate the remineralization effect of nanosilver
fluoride, which is an experimental formulation, comparable with silver diamine fluoride and
sodium fluoride varnish. Materials-Methods: 45 sound human third molar teeth were
sectioned buccolingual and mesiodistal direction and 180 specimens were gained. The initial
microhardness values of the specimens were measured and specimens were divided into 4
groups [Group NGF (nano silver fluoride), Group GDF (silver diamine fluoride), Group FV
(sodium fluoride varnish), Group Control (Deiyonize water)] which had 45 enamel specimens
each group. All specimens were placed in demineralization solution for 96 hours to produce
artificial carious lesions and after demineralization process, the microhardness values of the
specimens were recorded. Remineralization agents were applied according to manufacturers'
instructions and all specimens were stored in a moist environment at 37°C for 24 hours.
Specimens were subjected to a pH-cycling model and immersed in demineralizing solution
for 3 hours, and in a remineralizing solution for 21 hours for 5 days. In the last two days, the
specimens were maintained in remineralizing solution only. The microhardness values of
specimens were measured after the pH-cycling regime. The microhardness values of
specimens were compared before treatment, after demineralization and after remineralization.
In additon, 4 specimens from each group, sound enamel and demineralized enamel were
evaluated with scanning electron microscope to compare morphological changes occurring
on the surface. All data were analyzed statistically. Results: All of the remineralization
materials were found to increase the microhardness of demineralized specimens at a
statistically significant level. When the microhardness values between the groups were
compared; the highest microhardness surface values were detected in, respectively,
FV>GDF>NGF>Control. Conclusion: According to the results of this study, all the
remineralization materials used were found to have a significant remineralization effect on
artificial enamel caries lesions. However nano silver fluoride was not found to be effective as
sodium fluoride varnish and silver diamine fluoride.
Key Words: Nano Silver Fluoride, Silver Diamine Fluoride, Fluoride Varnish, Artificial
Caries, Remineralization