Kırklareli ilinde bulunan kamu hastanelerinde yatan hastalarda düşme riskinin belirlenmesi
Determination of the fall risk of patients hospitalized in the state hospitals of Kırklareli province
Yazar: ÖZGEM HASOĞLU TUNÇER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MANAR ASLAN
Trakya Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Hemşirelik = Nursing
Dizin: Devlet hastaneleri = State hospitals ; Düşme kazaları = Accidental falls ; Hasta güvenliği = Patient safety ; Hastaneler = Hospitals ; Hastaneler-devlet = Hospitals-public ; Hemşirelik bakımı = Nursing care ; Kırıkkale = Kırıkkale ; Risk analizi = Risk analysis ; Yatan hastalar = Inpatients

Özet:
Tanımlayıcı olarak planlanan araştırma Kırklareli ilinde bulunan devlet hastanelerinde düşme riskinin belirlenmesi ve düşmeye karşı alınan önlemleri belirlemek amacıyla yapılmıştır. 
Araştırmanın örneklemine, Kırklareli ilinde bulunan 100 ve üzeri yatak kapasitesine sahip hastanelerdeki İtaki Düşme Risk Ölçeği'ne göre düşme riski 5 ve 5'in üzerinde olan 549 hasta dahil edilmiştir.  Araştırma Kasım 2018- Ocak 2019 tarihleri arasında düşme riski yüksek olan dahiliye, genel cerrahi, ortopedi, nöroloji-nöroşirürji kliniklerinde gerçekleştirilmiştir. Bu servislerde önce araştırmacı tarafından bütün yatan hastaların İtaki Düşme Risk Ölçeği' ne göre düşme riskleri belirlenmiştir. Düşme riski 5 puan ve üstü olan hastalar yüksek düşme riski olarak kabul edilip bu hastalara  "Tanıtıcı Özellikler Formu" ; sonraki aşamada yatan hasta servisi ve her hasta odası için " Güvenli Çevrenin Belirlenmesi" formu doldurulmuştur.
Çalışmaya katılan 549 hastanın düşme riski puanlarının yaş grupları, yatış kliniği, yatış tanısı, kullanılan riskli ilaçlar ve refakatçi durumuna göre anlamlı farklılık gösterdiği tespit edilmiştir. İlaçların yan etkisine ilişkin bilgi, düştüğü zaman hemşireye nasıl haber verileceğini bilme, düştüğünde/acil durumlarda hemşireye haber verme şekli ile düşme riski arasında anlamlı ilişki olmadığı (p>0,05) tespit edilmiştir. Hastaların yatış süresi ile düşme riski arasında pozitif yönlü ve anlamlı ilişki tespit edilmiştir (r=0,44; p<0,05).
Hastaların itaki düşme riski ölçek puanları 9,24±3,26 olarak hesaplanmıştır. Hemşirelerin değerlendirmesine göre itaki düşme ölçeği puan ortalaması 7,88±3,24 düzeyinde ve gerçek değerlerine göre anlamlı düzeyde daha düşük tespit edilmiştir (Z=-11,84; p<0,05). Genel anlamda güvenli çevre kriterlerine uygunluk puanının (16,69±1,70) "yüksek düzeyde" olduğu söylenebilir. Bunun yanı sıra güvenli çevre puanı ile düşme riski arasında negatif yönlü ve anlamlı ilişki tespit edilmiştir (r=-0,39; p<0,05). Ayrıca hastaların % 0,7'si hastanede bulunduğu süre içinde düşmüştür.
Çalışmanın sonucuna göre, hemşirelerin düşme risk puanlarının doğru ve zamanında değerlendirmesi, sonrasında gerekli güvenlik önlemlerini alıp hasta ve hasta yakınına gerekli eğitimleri vermesi gerekmektedir.

Anahtar kelimeler: yatan hasta, düşme, düşme riski, güvenli çevre, hemşire

Abstract:
The study is planned as a descriptive research and is made to determine the fall risk of patients in the state hospitals located in the province of Kırklareli and to determine the precoutions taken against falling. 549 patients included to study who hospitalized in Kırklareli province at over 100 bed capacity of hospitals and who have 5 or greater score according to İtaki Fall Risk Scale. Study performed at internal medicine, general surgery, neurulogy and neurosurgery clinics is determined by researcher at the beginnings according to İtaki Fall Risk Scale.
The patients who have 5 or greates fall score is determined as high fall risk. İntroductory properties questionnoire, and for the nextstage, for inpatient service and for every patient room safe environment form is filled. The fall risk of 549 patients is found significantly different according to age interval, hospitalization clinic, hospitalization diognosis, used risky medication and status of hospital attendance. There is no significant relationship found between having information about the side effects of drugs, knowing how to inform the nurse when the patient falls and the way how to inform the nurse at emergency situations or when the patient falls (p>0,05). There is a positive and significant relationship found between the hospitalization period and the falling risk of paients (r=0,44; p<0,05).
Itaki fall risk score of the patients is calculated as 9,24±3,26. According to the evaluation of nurses mean İtaki Fall Risk score is found as 7,88±3,24 and it is significantly lower than the real volues (Z=-11,84; p<0,05). In general, ıt could be said that the level of safe enviroment criterion relevance score (16,69±1,70) is high. In addition negative and significant relationship is determined between say environment score and fall risk (r=-0,39; p<0,05). Also % 0,7 of patients fall during the hospital stay.
According to the result of the study, nurses have to evaluate the fall risk scores correct and on time, and take neccessary precautions and give neccessary education to the patient and patient's relatives.

Key words: hospitalized patient, fall, fall risk, safe environment, nurse