Kalça fraktürü nedeniyle opere olan hastalarda anestezi tipinin hastane içi mortaliteye etkisinin araştırılması: (2013-2016) 4 yıllık retrospektif inceleme
The effect of different anaesthesia techniques to early hospital mortality in the patients with hip fracture: (2013-2016) a retrospective research
Yazar: FEYZA GÜRGEN
Danışman: DOÇ. DR. MEHMET GAMLI
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Anestezi = Anesthesia ; Anestezi-kondüksiyon = Anesthesia-conduction ; Femoral kırıklar = Femoral fractures ; Femur boynu = Femoral neck ; Femur boynu kırıkları = Femoral neck fractures ; Kalça kırıkları = Hip fractures ; Mortalite = Mortality ; Ortopedi = Orthopedics ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies

Özet:
AMAÇ
Çalışmamızda 2013-2016 yılları arasında kalça fraktürü nedeniyle opere olan hastalarda uygulanan anestezi yöntemlerinin hastane içi mortaliteye etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM
Ankara Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma MerkeziOrtopedi Kliniği tarafından 2013-2016 yılları arasında kalça kırığı nedeniyle ilk kez operasyona alınan, 18 yaşın üstünde ve patolojik kırığı olmayan 1200 tane hastanın ameliyat ve klinik kayıtları incelenmiştir. Araştırmaya alınmama kriteri(<18 yaş, patolojik kırık, revizyon ameliyatı) barındıran hastalar çıkarıldığında 875 retrospektif olarak değerlendirilmiş ve SPSS programında analiz edilmiştir.
BULGULAR
Klinik veriler incelendiğinde mortalite açısından anestezi tekniğinin, anestezi ve cerrahi sürelerinin, cinsiyetin, kırık tipinin, cerrahi yöntemin, sement kullanımının ve peroperatif komplikasyonların anlamlı etkisi olmadığı izlenmiştir(p>0,05). Bununla beraber hastanede kalış süresinin, postoperatif komplikasyon gelişiminin ve yoğunbakım ihtiyacı gelişiminin mortaliteyle ilişkili olduğu görülmüştür(p<0,05). Ayrıca mortalite izlenen hastalarda komorbidite varlığının ve ileri yaşın istatistiksel anlamlı olduğu(p<0,05); bu hastaların genellikle yüksek ASA skoruna sahip oldukları ve acil ameliyata alınanlarda daha yüksek mortalite olduğu izlenmiştir(p<0,05).
SONUÇ
Yaptığımız çalışmadan elde ettiğimiz verilere göre anestezi yöntemlerinin postoperatif erken dönem mortaliteye etkisinin olmadığı izlenmiştir. Fakat değerlendirilen diğer klinik verilere göre mortalite üzerinde etkili olan faktörlerin preoperatif, peroperatif ve postoperatif dönemde yönetimi açısından tedbirler alınabilir.

Anahtar kelimeler:genel anestezi, kalça kırığı, mortalite, rejyonel anestezi

Abstract:
AIM
In our research, we aimed to investigate the effect of anaesthesia modalities to early hospital mortality inthe patients undergoing hip fracture operation between 2013-2016.
MATERIALS AND METHODS
The documents of operated 1200 patients with hip fracture between 2013-2016 by Orthopedic Surgery Clinic of Ankara Numune Education and Research Hospital were investigated. 325 patients which have one of the excludion criters(age under 18, pathological fracture, revision operations)were elected. We examined 875 patients retrospectically. Data is analysed with SPSS programme.
RESULTS
The results of data research demonstrate that anesthesia type, anesthesia and surgery length, gender, fracture type, surgery technic, cement insertion and peroperative complications do not effect mortality significantly(p>0,05). By the way, length of hospital stay, postoperative complications and intensive care unit need is related to mortality(p<0,05). In addition,the patients with mortality are shown to have more comorbidities and elder ages(p<0,05); and these patients have had frequently higher ASA score and urgent surgery(p<0,05).
CONCLUSION
The outcomes of our research have demonstrated that the type of anesthesia does not have any effect on postoperative early in-hospital mortality. However the parameters which are related with mortality can help us to have precautions preoperatively, peroperatively and postoperatively. 


Key words: hip fracture, general anaesthesia, mortality, regional anaesthesia