Majör yanıklı hastalarda erken dönem fizyoterapinin biyokimyasal parametreler üzerine etkisi
The effect of early physiotherapy on biochemical parameters in major burn patients
Yazar: MURAT ALİ ÇINAR
Danışman: PROF. DR. KEZBAN BAYRAMLAR
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Biyokimya = Biochemistry ; Fibronektinler = Fibronectins ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Prealbumin = Prealbumin ; Transferrin = Transferrin ; Yanıklar = Burns ; Yanıklar = Burns ; Yaralar ve yaralanmalar = Wounds and injuries

Özet:
Murat A, Ç. Majör Yanıklı Hastalarda Erken Dönem Fizyoterapinin Biyokimyasal Parametreler Üzerine Etkisi. Hasan Kalyoncu Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Gaziantep, 2017. Çalışma, majör yanıklı hastalarda erken dönem fizyoterapinin biyokimyasal parametreler üzerine etkisini araştırmak amacıyla planlandı. Çalışmamıza; yaşları 21-47 arasında değişen 10 kadın (%50), 10 erkek (%50) toplam 20 hasta alındı. Çalışmamıza katılan bireyler, tedavi ve kontrol gurubu olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Tedavi grubundaki hastalar, hastaneye yattıkları ilk günden itibaren rutin tedavilerine (medikal, cerrahi vs.) ek olarak haftada 4 gün olmak üzere fizyoterapi programına alındılar. Fizyoterapi programı ; erken mobilizasyon ve ambulasyon eğitimi, pulmoner fizyoterapi, aktif ve pasif normal eklem hareketi egzersizleri gibi parametreleri içermekteydi. . Tedavi günleri salı, çarşamba, perşembe ve cuma günü olarak belirlendi. Pazartesi ameliyat günü olduğundan hastalara tedavi yapılamadı. Kontrol grubu, fizyoterapi almak istemeyen hastalardan oluşturuldu. Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların hastaneye yatışlarından itibaren 6 hafta boyunca haftalık olarak değerlendirmeleri yapıldı. Değerlendirmede demografik bilgiler, yanık hasarının özellikleri, total protein, c-raktif protein, fibronektin, transferrin ve prealbumin gibi parametrelere bakıldı. Çalışmadan elde edilen sonuçlara bakıldığında; tüm biyokimyasal parametrelerde tedavi grubu lehine anlamlı fark gözlendi (p<0.05). Özellikle yanık hastalarında, hastalığın klinik seyri ve hastanın mortalitesi üzerinde direk etkili olduğu düşünülen prealbuminde tedavi grubunda 2. haftadan itibaren anlamlı bir yükselme görüldü (p<0.05). Yara iyileşmesinin tüm fazlarında yer alan akut yara iyileşmesi hakkında da bilgi veren fibronektin de tedavi grubunda 4. haftadan itibaren anlamlı bir artış gözlendi (p<0.05). Sonuç olarak, majör yanık sonrası görülen hipermetabolik cevabın etikisinin azaltılmasında, erken dönem fizyoterapinin mutlaka tedavi planı içinde yer alması gerektiği görüşündeyiz.

Anahtar Kelimeler: Majör yanıklar, Prealbumin, Fibronektin, Transferrin, Erken Fizyoterapi

Abstract:
Murat A, Ç. The Effect of Early Physiotherapy on Biochemical Parameters in Major Burn Patients. Hasan Kalyoncu University, Institute of Health Sciences, Physical Therapy and Rehabilitation Program, Master Thesis, Gaziantep, 2017. This study was planned to investigate the effect of early physiotherapy on biochemical parameters in major burn patients. Ten women (50%) and 10 men (50%) who aged 21-47 years, were included in the our study. The participants were divided into two groups that one for treatment and the other for control group. In the treatment group, patients are admitted to the physiotherapy program from the first day they have been hospitalized, in addition to their routine treatment (medical, surgery, etc.), for 4 days per week. It consisting of parameters such as early mobilization and ambulance training, pulmonary physiotherapy, active and passive normal joint movement exercises. The control group consisted of patients who did not want to receive physiotherapy. All patients included in the study were evaluated weekly for 6 weeks after admission to the hospital. Parameters such as demographic information, characteristics of burn injury, total protein, c-reactive protein, fibronectin, transferrin and prealbumin were evaluated. When the results obtained are considered; there was a significant difference in favor of the treatment group in all biochemical parameters (p<0.05). A significant increase was observed from 2nd week in the prealbumin values which the disease was thought to have a direct impact on the clinical course and the patient's mortality in the treatment group. (p<0.05). A significant increase was observed fibronectin which also reports acute wound healing in all phases of wound healing from the 4th week in the treatment (p <0.05). In conclusion, we believe that early physiotherapy should be included in the treatment plan in order to reduce the etiology of hypermetabolic response after major burns.

Key Words: Major Burns, Prealbumin, Fibronectin, Transferrin, Early Physiotherapy