Çocukluk döneminde pasif sigara içiciliğinin erişkin dönemdeki uyku apnesi gelişimine etkisi
The effect of passive smoking in childhood on the development of sleep apnea in adulthood
Yazar: KÜBRA MAKAR
Danışman: PROF. DR. SEÇİL ARICA
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı / Aile Hekimliği Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2023
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Pasif içicilik = Passive smoking ; Sigara dumanı kirliliği = Tobacco smoke pollution ; Sigara içme = Smoking ; Uyku apne sendromları = Sleep apnea syndromes ; Yetişkinler = Adults ; Çocuklar = Children ; Çocukluk dönemi = Childhood

Özet:
AMAÇ: Aktif sigara kullanımı, pasif sigara dumanı maruziyeti ve obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) insan sağlığını olumsuz yönde etkileyen birer halk sağlığı problemidir. Pasif sigara dumanı maruziyetinin OUAS gelişimine neden olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmamızda, çocukluk döneminde pasif sigara dumanı maruziyeti ile erişkin dönem obstrüktif uyku apne sendromu gelişimi ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.
GEREÇ ve YÖNTEM: Kesitsel-tanımlayıcı türde bir anket çalışması olarak 1 Temmuz 2022 – 1 Eylül 2022 tarihleri arasında yapılan çalışmamız, Profesör (Prof.) Doktor(Dr.) Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniği'ne başvuran 302 katılımcıdan oluşmaktadır. Toplamda 35 sorudan oluşan anketimizde, katılımcıların sosyodemografik özellikleri ve çocukluk döneminde pasif sigara dumanına maruziyetleri değerlendirildi. Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) sorgusu amacıyla Berlin anketi uygulandı. Çalışmadan elde edilen veriler SPSS statistics 25 programında analiz edildi ve p<0.05 anlamlı kabul edildi.   
BULGULAR: Katılımcıların %65,56'sı kadın, %34,44'ü erkektir. Katılımcıların yaş ortalaması 41,52±11,75 yıldır. Katılımcıların %31,46'sı en az bir kronik hastalığa sahiptir. Katılımcıların %69,87'si çocukluk döneminde ev içinde pasif sigara dumanına maruz kalmıştır. Çalışmamızda OUAS açısından yüksek riskli kabul edilen katılımcıların oranı %19,87'sine karşılık gelmektedir. Çalışmamızda çocukluk döneminde evde sigara içen kişi sayısı üç ve üzerinde olanların OUAS riski, hiç içmeyen ve iki kişi içen gruba göre istatistiksel anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p<0,05). Yine katılımcılardan evlerinin her bölümünde sigara içilenlerin OUAS riski sadece belirlenmiş alanlarda içilenlere kıyasla istatistiksel anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p<0,01). Evin tümüne göre belirli alanında sigara içiliyor olmasının OUAS açısından koruyucu olduğu gözlenmiştir.
SONUÇ: Çalışmamızda cinsiyet, eğitim durumu, kronik hastalık varlığı, obezite varlığı, çalışma durumu, evde sigara dumanına maruz kalma durumu ile OUAS riski arasında anlamlı ilişki bulunmuştur. Yaptığımız çalışmada evde pasif sigara dumanına maruziyet ile erişkin dönem OUAS arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Evin tümüne göre belirli alanında sigara içiliyor olmasının OUAS açısından koruyucu olduğu gözlenmiştir. Ancak, literatürde çocukluk döneminde sigara dumanı maruziyeti ile erişkin dönem OUAS ilişkisini araştıran yeterince çalışma bulunma-maktadır. Daha geniş ve kapsamlı bir çalışmayla, çocukluk döneminde pasif sigara dumanı maruziyeti prevalansının ve zararlı etkilerinin ortaya konularak bilgilendirme ve önleme çalışmaları hızlı bir şekilde yapılmalıdır.

Abstract:
OBJECTIVE: Active smoking, passive cigarette smoke exposure and obstructive sleep apnea syndrome (OUAS) are public health problems that negatively affect human health. Passive cigarette smoke exposure is thought to cause the development of OUAS. In this study, we aimed to evaluate the relationship between passive cigarette smoke exposure in childhood and the development of obstructive sleep apnea syndrome in adulthood.
MATERIAL and METHOD: Our study, which was conducted between 1 July 2022 and 1 September 2022 as a cross-sectional-descriptive survey study, consists of 302 participants who applied to Professor (Prof.) Doctor (Dr.) Cemil Taşcıoğlu City Hospital Family Medicine Outpatient Clinic. In our survey consisting of 35 questions in total, the sociodemographic characteristics of the participants and their childhood exposure to passive cigarette smoke were evaluated. The Berlin Questionnaire was
applied for the query of obstructive sleep apnea syndrome (OUAS). The data obtained
from the study were analyzed in the SPSS statistics 25 program and p<0.05 was considered significant.
RESULTS: 65.56% of the participants are female and 34.44% are male. The mean age of the participants was 41.52±11.75 years. 31.46% of the participants have at least one chronic disease. 69.87% of the participants were exposed to passive cigarette smoke at home during their childhood. In our study, the rate of participants considered high risk for OUAS corresponds to 19.87%. In our study, the OUAS risk of those who smoked at home with three or more smokers during their childhood was found to be statistically significantly higher than those who never smoked and those who smoked twice (p<0.05). Again, the OUAS risk of participants who smoked in every part of their home was found to be statistically significantly higher than those who smoked only in designated areas (p<0.01). It has been observed that smoking in a certain area of the house is protective in terms of OUAS compared to smoking throughout the house.
CONCLUSION: In our study, a significant relationship was found between gender, educational status, presence of chronic disease, obesity, employment status, exposure to cigarette smoke at home and the risk of OUAS. In our study, a significant relationship was found between exposure to passive cigarette smoke at home and adult OUAS. It has been observed that smoking in a certain area of the house compared to the whole house is protective in terms of OUAS. However, there are not enough studies in the literature investigating the relationship between exposure to cigarette smoke in
childhood and adult OUAS. Informing and prevention studies should be carried out rapidly by revealing the prevalence and harmful effects of passive tobacco smoke exposure in childhood with a larger and more comprehensive study.