Tıp fakültesi öğrencileri tarafından manken üzerinde yapılan endotrakeal entübasyonda direk laringoskop ve optik stile karşılaştırılması
Comparison of direct laryngoscope and optic stylet for endotracheal intubation performed on mannequin by medical students
Yazar: ABUZER KEKEÇ
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ATAKAN YILMAZ
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: İlk ve Acil Yardım = Emergency and First Aid
Dizin: Entübasyon = Intubation ; Entübasyon-intratrakeal = Intubation-intratracheal ; Laringoskopi = Laryngoscopy ; Öğrenciler = Students ; Öğrenciler-tıp = Students-medical ; Üniversite öğrencileri = University students

Özet:
Solunum, fizyolojik bir olaydır ve yaşam için gerekli oksijeni sağlar. Dış ortamdan
alınan hava içindeki oksijen ile organizma içindeki karbondioksitin karşılıklı olarak
yer değiştirmesi solunum olarak tanımlanır. Temel yaşam desteğinde amaç solunum
ve dolaşımın devam ettirilmesidir. Solunumu sağlamada en önemli unsur
havayoludur. Bu çalışmamızda deneyimsiz uygulayıcılarda optik stilenin direk
laringoskop ile endotrakeal entübasyon başarısı, süresi, elde edilen laringoskopik
görüntüsü ve uygulayıcı memnuniyetine ve kullanışlılığına etkisini karşılaştırdık.
Çalışmamıza PAÜ Tıp Fakültesi VI sınıf öğrencisi olan ve daha önce hiç entübasyon
deneyimi olmayan 94 katılımcı ile manken üzerinde yapıldı. Uygulayıcılardan kısa
bir eğitim sonrası her iki cihaz ile entübasyon yapmaları istendi. Entübasyon süresi,
girişim sayısı, elde edilen laringoskopik görüntüsünün Cormack-Lehane sınıflaması
ve uygulayıcı memnuniyeti ve kullanışlılığına etkisi kayıt altına alındı. İstatistiksel
analiz için Ki-kare ve Mann Whitney-U testleri kullanıldı, p<0.001 değeri anlamlı
kabul edildi.
Her iki cihaz ile gerçekleştirilen entübasyon girişimlerinin Cormack-Lehane skorları
karşılaştırıldığında optik stile kullanımı ile istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde
daha iyi laringoskopik görüntü elde edildiği saptandı (p<0.001). Cihazlar arasında
girişim sayısı ve entübasyon süresi karşılaştırıldığında ise yine optik stile lehine
anlamlı düzeyde farklılık saptandı. Uygulama zorluğu açısından cihazların
değerlendirmesinde optik stile daha kolay kullanışlı cihaz olarak değerlendirildi.
Deneyimsiz uygulayıcılarda optik stilenin endotrakeal entübasyon başarısını
arttırdığı, entübasyon süresini kısalttığı, laringoskopik görüntüyü iyileştirdiği ve
kullanım kolaylığı sunmaktadır.

Abstract:
Respiration is a physiological event and provides essential oxygen for life. The
reciprocal displacement of oxygen in the air from the outside and carbon dioxide in
the organism is called respiration. The main purpose of life support is to maintain
respiration and circulation. The most important factor in breathing is the airway. In
our study, we compared optical stenosis with direct laryngoscopy in inexperienced
practitioners, endotracheal intubation success, duration, obtained laryngoscopic
image, and efficacy on practitioner satisfaction.
Our study was done on the manikin with 94 participants in the PAU Faculty of
Medicine, 6th grade students who had never had any intubation experience. The
practitioners were asked to intubate with both devices after a short training. The
duration of intubation, the number of interventions, the effect of the obtained
laryngoscopic image on the classification of Cormack-Lehane and its applicative
satisfaction were recorded. Chi-square and Mann Whitney-U tests were used for
statistical analysis, p <0.001 value was considered significant.
Compared to Cormack-Lehane scores of intubation interventions performed with
both devices, better laryngoscopic images were obtained with statistical significance
(p <0.001). When the number of interventions and the duration of intubation were
compared, there was also a significant difference in favor of the optical stylet. In
terms of application difficulty, the optical style was evaluated as a handy device in
evaluating the devices.
In untrained practitioners, optic stylet improves endotracheal intubation success,
shortens the duration of intubation, improves laryngoscopic vision and provides ease
of use.