Kan kültürlerinden izole edilen K. pneumoniae, K. oxytoca, E. coli izolatlarında genişlemiş spektrumlu beta laktamaz enzimi varlığının araştırılması
Investigation of existence of extended spectrum beta lactamase enzyme in K. pneumoniae, K. oxytoca, E. coli isolated from blood culture
Yazar: ZERRİN DEMİRÖZÜ
Danışman: PROF. DR. GÜVEN URAZ
Gazi Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Biyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2007
Konu: Mikrobiyoloji = Microbiology

Özet:
Araştırmada 191 hastanın kan örneklerinden izole edilen Klebsiella veE.coli bakterilerinin Geniş Spektrumlu Beta Laktamaz aktivitesi çift disksinerji testi yöntemi ile araştırılmıştır.191 bakterinin 66'sı K.pneumoniae, 1'i K.oxytoca, 124'ü E.coli olarakadlandırılmıştır. 66 K.pneumoniae bakterisinin 19'unun (%28,4) genişspektrumlu beta laktamaz aktivitesi pozitif bulunmuştur. İzole edilen tekK.oxytoca'nın enzim aktivitesi negatiftir. 124 E.coli'nin ise 38'inin(%30,6) geniş sektrumlu beta laktamaz enzim aktivitesi pozitiftir.Geniş Spektrumlu Beta Laktamaz enzimi üreten Klebsiella bakerilerininCLSI (Clinical And Laboratory Standards İnstitute) kriterlerine göre çiftdisk sinerji yönteminde kullanılan antibiyotiklere direnç oranlarısırasıyla amoksisilin klavulanik asite (AMC) %100, sefotaksime (CTX)%84, seftazidime (CAZ) %84, aztreonama (ATM) %95, seftraiksona(CRO) % 89,5 bulunmuştur.Geniş Spektrumlu Beta Laktamaz enzimi üreten E.coli bakterilerinin çiftdisk sinerji yönteminde kullanılan antibiyotiklere direnç oranlarısırasıyla amoksisilin klavulanik asite (AMC) %95, sefotaksime (CTX)v%84, seftazidim (CAZ) %84, aztreonama (ATM) %79, seftraiksona (CRO)%79, bulunmuştur.Rutin laboratuvarlarda kolaylıkla uygulanabilir olması, basit, hızlı,güvenilir sonuçlar vermesi ve ekonomik olması sebebiyle çift disksinerji yönteminin, Geniş Spektrumlu Beta Laktamaz enzimi aktivitesiaraştırmalarında sıklıkla tercih edilmektedir.Sonuç olarak, Geniş Spektrumu Beta Laktamaz aktivitesi pozitif olanbakterilerin araştırılması; tedavide uygun antibiyotik seçiminikolaylaştıracağı, ayrıca kullanılan ilaçlara karşı direnç gelişimininönlenmesinde yararlı olabileceği düşünülmektedir.

Abstract:
In this research, the extended spectrum beta lactamase activity of E.coliand Klebsiella bacteries, isolated from 191 patients? blood types,investigated by Double Disc Synergy Mehod (DDSM).Of the 191 bacteries, 66 were named as K.pneumoniae, 1 was named asK.oxytoca and 124 were named as E.coli. Nineteen (%28,4) of 66K.pneumoniae are found extended spectrum beta lactamase activitypositive. Isolated 1 K.oxytoca?s enzyme activity is negative. Extendedspectrum beta lactamase enzyme activity of the 38 (30,6%) of 124 E.coliare positive.According to CLSI (Clinical And Laboratory Standards İnstitute) criters,the resistance ratio of products of Klebsiella bacteries, producingextended spectrum beta lactamase activity, to the antibiotics used inDDSM method, found as 100% to amoccyciline clavulanic acide (AMC),84% to cefotakcyme (CTX) and ceftasidyme (CAZ), 95% to aztreonam(ATM ) and 89,5 % to ceftriaksone (CRO).viiThe resistance ratio of extended spectrum beta lactamase activityproducing E.coli bacteries, to the antibiotics used in DDSM methodwere found as 95% to amoccyciline clavulanic acide (AMC), 84% tocefotakcyme (CTX), 84% to ceftasidyme (CAZ), 79% to aztreonam (ATM) and 79 % to ceftriaksone (CRO) respectively.In the future, DDSM, will often be prefered because their being in theinvestigations of extended spectrum beta lactamase activity, becauseof being treated as easy, being simple, fast, economic and resultingtrustable.In conclusion, it is thought that investigating extended spectrum betalactamase activity positive bacteries, may facilitate the election ofproper antibiotics for treatment and may be useful for preventin of drugresistence evolution.Science Code : 401.03.04Key Words : Double disk sinergy test, ESBL,K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coliPage Number : 77Adviser : Prof. Dr. Güven URAZ