Doğum sonu erken dönemde annelere uygulanan sırt masajının konfor, ağrı, anksiyete ve fizyolojik parametrelere etkisi
The effect of back massage applied to mothers in the early postpartum period on comfort, pain, anxiety and physiological parameters
Yazar: GAMZE ŞAHBAZ ÇADIR
Danışman: PROF. DR. NÜLÜFER ERBİL
Ordu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2024
Konu: Hemşirelik = Nursing ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Bu çalışma, doğum sonu erken dönemde annelere uygulanan sırt masajının konfor, ağrı, anksiyete ve fizyolojik parametrelere etkisini incelemek için yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Tek kör randomize kontrollü çalışmanın örneklemini müdahale grubunda 36 ve kontrol grubunda 36 olmak üzere 72 kadın oluşturmuştur. Araştırma verileri 12 Aralık 2022-12 Aralık 2023 tarihleri arasında Kişisel Bilgi Formu, Doğum Sonu Konfor Ölçeği (DSKÖ), Visüel Analog Skala (VAS), Durumluk Anksiyete Ölçeği (DAÖ), Sürekli Anksiyete Ölçeği (SAÖ), Fizyolojik Parametreler Formu (FPF) ile toplanmıştır. Müdahale grubuna normal doğum sonrası 3. saatte 20 dk sırt masajı uygulanmış, kontrol grubuna ise rutin hemşirelik bakımı verilmiştir. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemler, bağımlı ve bağımsız gruplarda t testi, Mann-Whitney U testi, Wilcoxon testi ve Ki-kare Testi kullanılmıştır.
Bulgular: Uygulama sonrası müdahale grubundaki kadınların konfor puan ortalamasında artış, ağrı ve anksiyete puan ortalamalarında azalma olmakla birlikte, müdahale ve kontrol grubu ön test-son test DSKÖ, VAS, DAÖ, SAÖ puan ortalamaları gruplar arası farkının istatistiksel olarak anlamlı olmadığı bulunmuştur (p>0.05). Müdahale grubunda ön test (37.44±8.05) ve son test (34.86±6.71) Durumluk Anksiyete Ölçeği puan ortalamaları grup içi farkı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Müdahale ve kontrol grubu son test diastolik basınç ve solunum sayısı ortalamaları gruplar arası farkı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Müdahale grubunun son test ortalamaları diastolik basınç 65.36±8.86, solunum sayısı 22.58±2.66; kontrol grubunun son test ortalamaları diastolik basınç 70.94±9.76, solunum sayısı 24.64±3.44 bulunmuştur. Müdahale grubunun ön test ve son test diastolik basınç ve nabız/kalp atım hızı ortalamaları grup içi farkı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). 
Sonuç: Normal doğum yapan primipar kadınlara uygulanan sırt masajının konfor ve oksijen satürasyonu parametrelerini artırdığı; ağrı, anksiyete, sistolik basınç, diastolik basınç, nabız/kalp atım hızı, ateş/vücut sıcaklığı, solunum sayısı parametrelerini azalttığı, ancak anlamlı farkın diastolik basınç ve solunum sayısında olduğu bulunmuştur. Doğum sonu erken dönemde sırt masajının konfor, ağrı, anksiyete ve fizyolojik parametrelere etkisine yönelik farklı popülasyonda ve fazla sayıda katılımcıyla daha ileri çalışmalar planlanması önerilir.

Anahtar Kelimeler: Ağrı, anksiyete, doğum sonu, fizyolojik parametreler, konfor, masaj

Abstract:
Aim: This study was conducted to examine the effect of back massage applied to mothers in the early postpartum period on comfort, pain, anxiety and physiological parameters.
Material and Method: The sample of the single-blind randomized controlled study consisted of 72 women, 36 in the intervention group and 36 in the control group. Research data were collected between 12 December 2022 and 12 December 2023 with the Personal Information Form, Postpartum Comfort Scale (PPCS), Visual Analog Scale (VAS), State Anxiety Scale (SAS), Trait Anxiety Scale (TAS), Physiological Parameters Form (PPF). The intervention group received a 20-minute back massage at the 3rd hour after normal birth, and the control group received routine nursing care. Descriptive statistical methods, t test in dependent and independent groups, Mann-Whitney U test, Wilcoxon test, McNemar Chi-square Test were used in the analysis of the data.
Results: After the application, there was an increase in the comfort score average and a decrease in the pain and anxiety score averages of the women in the intervention group, however, the difference between the pretest-posttest PPCS, VAS, SAS, TAS score averages in the intervention and control groups was not found to be statistically significant (p>0.05). In the intervention group, the intra-group difference in the pretest (37.44±8.05) and posttest (34.86±6.71) State Anxiety Scale score averages was found to be statistically significant (p<0.05). The difference between the posttest diastolic pressure and respiratory rate averages in the intervention and control groups was found to be statistically significant (p<0.05). The posttest means of the intervention group were found to be 65.36±8.86 for diastolic pressure, 22.58±2.66; the posttest means of the control group were found to be 70.94±9.76 for diastolic pressure, 24.64±3.44. The within-group difference in the pretest and posttest means of diastolic pressure and pulse/heart rate of the intervention group was found to be statistically significant (p<0.05). 
Conclusions: Back massage applied to primiparous women who gave birth normally increased the comfort and oxygen saturation parameters; It was found that it reduced the parameters of pain, anxiety, systolic pressure, diastolic pressure, pulse/heart rate, fever/body temperature, and respiratory rate, but the significant difference was in diastolic pressure and respiratory rate. It is recommended that further studies be planned with different populations and a larger number of participants regarding the effects of back massage on comfort, pain, anxiety and physiological parameters in the early postpartum period.

Keywords: Pain, anxiety, postpartum, physiological parameters, comfort, massage