Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran demir eksikliği anemisi  olan  premenopozal kadınlarda  serum  D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi /
Yazar: GÖKHAN BİLGEHAN
Danışman: YRD. DOÇ. DR. ERAY ATALAY
Kafkas Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları = Endocrinology and Metabolic Diseases

Özet:
Demir Eksikliği Anemisi Olan Premenopozal Kadınlarda Serum D Vitamin Düzeyinin Değerlendirilmesi
Amaç:  Son yıllarda D vitamininin, Vitamin D Reseptörleri  üzerinden kemik metabolizması haricinde bir çok etkisi kesfedilmiştir. Demir Eksikliği Anemisinde de D vitamini VDR'leri üzerinden kemik iliğinde eritroid prekürsörlere etki ederek aneminin düzeltilmesine  katkı sağlamakta, ayrıca antioksidan etkisiyle, demir eksikliğine sekonder metabolizmada ortaya çıkan  serbest radikaller ve prooksidan  maddelerin eleminasyonunu sağlamaktadır. Bizde çalışmamızda premenopozal kadınlarda D vitamini düzeyinin demir eksikliği anemisine olan etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal ve Metot:  Çalışmamıza Nisan-Haziran 2015 tarihlerinde Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi  (K.Ü.T.F.) İç Hastalıkları polikliniklerine başvuran 18-44 yaş arası premenopozal 97 birey retrospektif olarak çalışmaya alındı. Hemoglobin değeri 12 mg/dl altında olan 50 birey alındı ve bu hasta grup olarak tanımlandı. Hemoglobin değeri 12 mg/dl üzerinde olan 47 birey alındı ve kontrol grubu olarak tanımlandı. Dışlama kriteri olan hastalar çalışmaya alınmadı.
Bulgular:  Çalışmadaki gruplar arasında yaş ortalaması, tansiyon arteriyal ortalaması, VKİ, kan biyokimyasal değerlerden; WBC, AST, ALT, ALP,  Üre, Kreatinin, Kalsiyum, Fosfor, Parathormon, Vitamin B12, Folat düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Hasta grubunun Vitamin D düzeyi 7,87±3,63(ng/ml), kontrol grubunun Vitamin D düzeyi 11,84±6,72(ng/ml) olup, gruplar arasında Vitamin D düzeyi düzeyleri bakımından anlamlı ilişki saptandı(p<0.05).
Sonuç: Demir eksikliği bulunan hastalarda D vitamin düzeyide anlamlı şekilde düşük saptandı. D hipovitaminözünün tedavi edilmesiyle hem demir eksikliği anemisinin tedavisine katkı sağlayabileceğini hemde vücuttaki antioksidan mekanizmalara pozitif yönde katkı sağlayabileceği düşünülmektedir

Abstract:
Evaluation Of Serum Vitamin D Levels At  Premenopausal Women With İron 
Deficieny Anemia 

AIM: Research at recent years showed that vitamin D has many extraskeletal effects via vitamin D receptors. Vitamin D induces bone marrow erythroid precursors via vitamin D receptors and can help improving iron deficiency anemia. Furthermore vitamin D has antioxidant properties which improves elimination of free radicals and peroxides produced by iron deficiency seconder metabolism. Our study aims to assess effects of vitamin D on premenaopausal iron deficiency anemia patients.

MATERIAL and METHOD: 97 premenopausal women aged  between 18-44 enrolled in this retrospective study. Subjects were the patients who applied to Kafkas Üniversity Medicine Faculty Internal Medicine Policlinic between April-June 2015. Patient group consists 50 subjects with hemoglobin levels <12 mg/dl. Control group consists 47 subjects with hemoglobin level above 10 mg/dl. Patients who have exclusion criteria are not used in research.
RESULTS: There is no statistically significant difference of mean age, BMI, mean arterial tension, WBC, AST, ALT, ALP, urea, creatinine, calcium, phosphorus, parathyroid hormone, vitamin B12 and folic acid between  two groups. Mean vitamin D level of patient group is 7,87±3,63(ng/ml), mean vitamin D level of control group is 11,84±6,72(ng/ml). We found statistically significant difference between vitamin D levels of those two groups(p<0,05)
CONCLUSION: Vitamin D levels are significantly lower at iron deficiency anemia patients. Supplement of vitamin D at vitamin D deficient patients can improve treatment of iron deficiency anemia and also can affect positively antioxidant mechanisms of body.