Toplumda gelişen pnömoni tanısı ile hastaneye yatırılan çocuk olguların değerlendirilmesi
Evaluation of juvenile cases hospitalized with the diagnosis of community-acquired pneumonia
Yazar: VEYSEL AKSOY
Danışman: YRD. DOÇ. DR. VELAT ŞEN
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Diyarbakır = Diyarbakır ; Göğüs hastalıkları = Thoracic diseases ; Hastaneye yatırma = Hospitalization ; Pnömoni = Pneumonia ; Sosyodemografik özellikler = Socio-demographic characteristics ; Teşhis = Diagnosis

Özet:
Bu çalışma Dicle Üniverstesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları 
Kliniği'nde toplumda gelişen pnömoni (TKP) tanısı ile hastaneye yatan çocuk ve 
adolesanlarda klinik, radyolojik, laboratuvar ve sosyodemografik özelliklerin 
belirlemesi ve değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır.
Çalışmaya 1Ocak 2011-31Aralık 2014 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi 
Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Çocuk Göğüs Hastalıkları ve Çocuk Acil Servisine 
başvuran 0-18 yaşları arasında, başvurudan 48 saat öncesine kadar antibiyotik 
kullanmayan, klinik olarak toplumda gelişen pnömoni tanısı almış 200 hasta 
alınmıştır. Olguların, demografik ve klinik özellikleri ile birlikte başvuru anındaki 
tam kan sayımı, eritrosit sedimantasyon hızı, C-reaktif protein, immünglobülinler, 
kan kültürü, sonuçları kaydedilmiştir. PA akciğer grafisi değerlendirilmiştir.
Hastalarımızın %65.5'si (n=131) erkek iken, %34.5 'i (n=69) kız idi . 200 
hastanın 97'si (%48.5'i) 2 ile 5 yaş arasındaydı. Hastaların 156'sında (%78'i) anne 
baba arasında akrabalık yoktu. Hastaların 175'i (%87.5) Sağlık Bakanlığı Ulusal 
Bağışıklama Programına göre tam aşılı idi. Hastaların 197'sinin (%98,5)  ailesinde 
pnömoni öyküsü olmadığı görüldü. Hastaların 157'si (%78,5'i) ilde, 43'ü (%21,5'i)  
ise kırsalda yaşamaktaydı. Hastaların 76'sı (%38) ilkbahar , 73'ü (%36,5) kış, 32'si 
(%16) sonbahar 19'u (%9,5) yaz mevsiminde hastanemize  başvurmuştu. Hastaların 
25'inde ek hastalık saptanmış olup; 11 hastada (%5,5'i) Down sendromu, 7 hastada 
(%3,5'i) nörometabolik hastalık, 5 hastada (%2,5'i)  asiyanotik konjenital kalp 
hastalığı, 2 hastada (%1'i)  hipertiroidi mevcuttu. Hastaların başvuruda çekilen PA 
akciğer grafilerinde 150 hastada (%75'i) hiler infiltrasyon, 24 hastada (%12'si) 
konsolidasyon, 17 hastada (%8,5'i) yaygın infiltrasyon, 9 hastada (%4,5'i) atelektazi 
saptandı. Hastaların 44'ünde (%22'si) solunum yetmezliği, 9'unda (%4,5'i) 
atelektazi 1'inde (%0,5'i) plevral efüzyon gibi komplikasyonlar gelişmiştir. 
Hastaların sadece 25'inde kan kültürü çalışılmış olup bunların sadece 12 (%..48) 
sinde kan kültüründe üreme olduğu tespit edildi. Kan kültüründe üreme olan 
hastaların 5'inde S.epidermidis, 2'sinde Pseudomonas auroginosa, 2'inde ise 
S.saprophyticus, 2 sinde stafilococcus hominis, 1'inde Stafilokokkus capitis ürediği  
kaydedildi.
Çalışmamızda TKP tanısı ile yatırılan çocukların demografik özellikleri, risk 
faktörleri ve klinik özellikleri değerlendirildi.

Anahtar Kelimeler: Çocukluk çağı; sosyodemografik, toplum kökenli 
pnömoni.

Abstract:
The aim of this study was to evaluate the clinical, radiological, laboratory, 
and sociodemographic features in children and adolescents who were hospitalized 
with the diagnosis of community-acquired pneumonia (CAP) at the Pediatric 
Pulmonology Clinic of Dicle University School of Medicine.
The study included 200 patients with the diagnosis of CAP, ages 0–18 years, 
who were admitted to the Pediatric Pulmonology and Pediatric Emergency Room of 
the Pediatric Hospital in Dicle University School of Medicine between January 1, 
2011 and December 31, 2014, and had no history of antibiotic use 48 hours before 
admission. The results of complete blood count, erythrocyte sedimentation rate, C-
reactive protein, serum immunoglobulin, and blood cultures  the cases were recorded 
together with demographic features and clinical presentation. Posterior–anterior (PA) 
lung graphies of the cases were evaluated.
The study population comprised 65.5% (n=131) males and 34.5% (n=69) 
females. The ageof 97 patients (48.5%) ranged between 2 and 5 years. Parents of 156 
patients (78%) were not consanguineous. Vaccinations of 175 patients (87.5%) were 
completed according to National Immunity Programme of Health Ministry. No 
history of pneumonia was present in families of 197 patients (98.5%). The number of 
patients living in the center of the city was 157 (78.5%), and the number of patients 
living in the country side was 43 (21.5%). Throughout spring 76 patients (38%), 
throughout winter 73 patients (36.5%), throughout autumn 32 patients (16%), and 
throughout summer 19 patients (9.5%) were admitted to the hospital. A total of 25 
patients had secondary diseases such as Down syndrome in 11 patients (5.5%), 
neurometabolic disease in 7 patients (3.5%), acyanotic congenital heart disease in 5 
patients (2.5%), and hyperthyroidism in 2 patients (1%).  PA graphies recorded on 
admission showed complications such as hilar infiltration in 150 patients (75%), 
consolidations in 24 patients (12%), diffuse infiltration in 17 patients (8.5%), 
atelectasia in 9 patients (4.5%), and pleural effusion in 1 patient (1%). Blood cultures 
were performed for only 25 patients (12.5%), and only 12 of them (48%) had 
bacterial growth. Among the patients who showed bacterial growth in their blood 
cultures, 5 cases had Staphylococcus epidermidis, 2 cases had Pseudomonas 
aeruginosa, 2 cases had S. saprophyticus, and 1 case had S. capitis.
In our study, the demographic features, risk factors and clinical presentations 
of the children hospitalized with CAP diagnosis were evaluated.

Key words: Childhood, socio-demographic, community acquired pneumonia.