Seramik ve kompozit rezin inley restorasyonların kenar sızıntısı ve bu restorasyonlarda kullanılan materyallerin renk değişimi yönünden in vitro olarak incelenmesi
The examination of marginal leakage of the class ii ceramic and composite resin inlays and the colour change of the materials used for these restorations
Yazar: İLKAY UZUN
Danışman: PROF.DR. JALE GÖRÜCÜ
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2006
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry

Özet:
ÖZETUzun, ., Seramik ve kompozit rezin inley restorasyonların kenar sızıntısıve bu restorasyonlarda kullanılan materyallerin renk değişimi yönündenin vitro olarak incelenmesi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık BilimleriEnstitüsü Tedavi Programı Doktora Tezi, Ankara, 2006. Bu çalışmanınamacı; seramik (Celay sistem) ve kompozit rezin (Tescera ATL sistem) ilehazırlanmış II.sınıf seramik ve kompozit rezin inley restorasyonların kenarsızıntısı ve bu sistemlerle hazırlanan seramik ve kompozit rezin örneklerininrenk değişimlerinin in vitro koşullarda karşılaştırılarak, sistemlerin birbirlerineolan üstünlüklerinin belirlenmesidir. Çalışmanın birinci aşamasında ortodontikamaçla çekilmiş sağlam, çatlak içermeyen 30 adet üst 1. premolar insan dişikullanılmıştır. Birinci grup için Tescera ATL sistemi kullanılarak kompozitrezin inleyler, ikinci grup için Celay sistemi kullanılarak seramik inleylerhazırlanmıştır. Bitirme ve polisaj işlemlerinden sonra tüm örneklere 5Â±1ºC'deve 55Â±1ºC'de 500 kez termal siklus işlemi uygulanmıştır. Daha sonra dişlerinkök uçları kompozit rezin ile tıkanıp, restorasyonun etrafındaki 1 mm.lik alandışında kalan bölgeler iki kat tırnak cilası ile kaplanmış ve örnekler 24 saatsüreyle oda sıcaklığında % 0,5'lik bazik fuksin solusyonunda bekletilmiştir.Diş dokusu ve inley ara yüzü kenar sızıntısı olgusu açısındandeğerlendirilmek üzere okluzogingival yönde longitudinal olarak kesilmiştir.Boya geçiş derecelerinin fotoğrafları bilgisayarda X10 büyütmedekaydedilmiştir. Elde edilen sonuçlar Mann-Whitney U testi kullanılarakistatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Sonuçlara göre; seramik ve kompozitrezin inleyler kenar sızıntısı açısından karşılaştırıldığında her iki gruparasında anlamlı bir farklılık bulunmadığı gözlenmiştir (p>0.05). Kompozitrezin inleylerin okluzal ve gingival duvarları karşılaştırıldığında istatistikselolarak anlamlı bir farklılık bulunmazken (p>0.05) seramik inleylerdebelirlenen kenar sızıntısının okluzal duvarlarda gingival duvarlara göre dahaaz görüldüğü saptanmıştır (p<0.05). Her gruptan rastlantısal olarak seçilenbirer örnek Scanning Elektron Mikroskobu'nda incelenerek fotoğraflarıalınmıştır. Diş dokusu ile seramik inley arasında okluzal ve gingivalduvarlarda, diğer grupta tespit edilene göre daha fazla aralanma olduğuizlenmiştir. Çalışmanın ikinci aşamasında restorasyonlarda kullanılanseramik ve kompozit rezin materyallerden toplam 40 adet örnek hazırlanıp,örneklerin her iki yüzeyine bitirme ve polisaj işlemleri yapılmıştır. Daha sonraörneklerin bir yüzeyine glaze uygulanmış ve 20'şer adet glazeli seramik,glazesiz seramik, glazeli kompozit, glazesiz kompozit örnek elde edilmiştir.Tüm örneklere 5Â±1ºC'de ve 55Â±1ºC'de 500 kez termal siklus işlemiuygulanmıştır. Daha sonra örnekler Advantage ve Andorex gargaralarındabekletilmek üzere 10'arlık gruplara ayrılmış ve renk değişimlerispektrofotometre cihazında CIELab renk sistemine göre değerlendirilmiştir.Ölçümler başlangıç, 1., 7., 14. ve 30. günlerde yapılmıştır. Elde edilen renkdeğişim değerleri Friedman ve Kruskal-Wallis testleri kullanılarak istatistikselolarak değerlendirilmiştir. Değerlendirme sonuçlarına göre Advantagegargarasında bekletilen seramik ile glazeli kompozit rezin örnek grubundazaman içerisinde anlamlı bir farklılık gözlenmezken (p>0.05), diğer gruplardafark anlamlı çıkmıştır (p<0.05). Advantage gargarasında bekletilen seramikve glazeli kompozit rezin örnekler (p>0.05) dışındaki tüm örnekleringargaralarda bekleme süreleri arttıkça renklenmelerinin de arttığı sonucunavarılmıştır (p<0.05). Andorex gargarasında bekletilen seramik örneklerkompozit rezin örneklere, Advantage gargarasında bekletilen kompozit rezinörnekler ise seramik örneklere göre daha az renklenmiştir (p<0.05). 30.günün sonunda Andorex gargarasında bekletilen glazeli seramik örneklerdeglazesiz seramik örneklere göre daha az renklenme gözlenmiştir (p<0.05).Kompozit rezin örneklerin glazeli ve glazesiz yüzeyleri arasında ise renkdeğişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır(p>0.05). Advantage gargarasında bekletilen örnekler, Andorex gargarasındabekletilen örneklere göre daha az renklenmiştir (p<0.05).Anahtar Sözcükler: Seramik inley, kompozit rezin inley, kenar sızıntısı, renkdeğişimi.Destekleyen Kurumlar: Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı, HacettepeÜniversitesi Bilimsel Araştırmalar Birimi (02K120290-2)

Abstract:
ABSTRACTUzun, ., The examination of marginal leakage of the Class II ceramicand composite resin inlays and the colour change of the materials usedfor these restorations, Hacettepe University Health Sciences InstitudePhD Thesis in Conservative Dentistry, Ankara, 2006. The purpose of thisstudy is to examine the marginal leakage of the Class II ceramic andcomposite resin inlays prepared by using Celay ceramic inlay system andTescera ATL indirect composite resin inlay system and the colour change ofthe materials used for these restorations prepared by using these systems. Inthe first part of the study 30 non-carious, sound human 1. premolar teethwithout visible cracks extracted for orthodontic reasons were selected. In thefirst group composite resin inlays were made with Tescera ATL indirectcomposite resin inlay system, in the second group ceramic inlays were madewith Celay System. After finishing, polishing and thermocycling (5-55Â° 500C,cycles) the restored teeth were kept in 0,5% basic fucshin solution for 24hours. Then the samples were sectioned longitudinally in the occlusogingivaldirection. Dye penetration scores were recorded X10 magnification by thecomputer. Data were analyzed with Mann-Whitney U test. No statisticallysignificant difference was found between ceramic and composite resin inlaygroups (p>0.05). Also no statistically significant difference was foundbetween the occlusal and gingival walls in composite resin inlay group(p>0.05). Marginal leakage was much greater in the gingival wall than theocclusal wall in the ceramic inlays (p<0.05). One specimen was selectedrandomly from each group and inlay-tooth interfaces were observed withScanning Electron Microscope and the photographs were taken. Marginaldiscrepancy of the ceramic inlay at the gingival and occlusal wall was greaterthan the composite resin inlay. In the second part of the study 40 sampleswere prepared by using ceramic and composite resin materials. Twosurfaces of the samples were finished and polished. Then one surface of thesamples were glazed and 20 pieces of glazed ceramic, unglazed ceramic,glazed composite resin and unglazed composite resin samples wereprepared. After thermocycling (5-55Â° 500 cycles), each group including 10C,samples were kept in the Advantage and Andorex mouthrinses to beevaluated for the colour change presented in the CIELab system by usingspectrophotometer. Colour differences were measured at the beginning andthen in the period of 1., 7., 14. and 30. days respectively. Statistical analysisof the results of colour change were done using Friedman and Kruskal-Wallistests. There is no statistically significant difference in the ceramic and glazedcomposite resin samples kept in the Advantage mouthrinse (p>0.05), butthere is statistically significant difference in the other samples (p<0.05). Atthe end of 30.day colour differences of the samples (p<0.05) except theceramic and glazed composite resin samples kept in the Advantagemouthrinse (p>0.05) showed higher colour changes than the first day.Ceramic samples in the Andorex mouthrinse were more colour stable thanthe composite resin samples and the composite resin samples in theAdvantage mouthrinse were more colour stable than the ceramic samples(p<0.05). Furthermore discoloration of the glazed ceramic samples kept inthe Andorex mouthrinse were severe than the unglazed ceramic samples(p<0.05), but there is no significant differrence among the composite resinsamples (p>0.05). Discoloration of the samples kept in the Advantagemouthrinse were much less severe than the samples kept in the Andorexmouthrinse (p<0.05). Keywords: Ceramic inlay, composite resin inlay,marginal leakage, colour change.Supported by State Planning Organization, Hacettepe University ResearchCenter Office (02K120290-2)