Doğumun aktif fazında aletli ve aletsiz uygulanan perine masajının doğum sonuçlarına etkisi
The effect of instrumented and non-instrumental perineal massage on birth results in the active phase of labor
Yazar: MERYEM METİNOĞLU
Danışman: PROF. DR. NEZİHE KIZILKAYA BEJİ
Biruni Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı / Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
Metinoğlu, M. (2023). Doğumun Aktif Fazında Aletli ve Aletsiz Uygulanan Perine Masajının Doğum Sonuçlarına Etkisi. Doktora Tezi, Biruni Üniversitesi Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, İstanbul.
Bu araştırma, vajinal doğum yapan kadınlarda doğumun aktif fazında aletli ve aletsiz uygulanan perine masajının doğum sonuçlarına etkisini belirlemek amacıyla prospektif, randomize kontrollü deneysel tasarımda gerçekleştirildi. Araştırmanın örneklemini, Kasım 2021-Aralık 2022 tarihleri arasında vajinal doğum nedeniyle doğumhaneye yatışı yapılan, çalışmaya alınma kriterlerine uygun toplam 101 gebe (Girişim-I=30, Girişim=31, Kontrol=39) oluşturdu. Doğumun aktif fazında, en az bir saat ara verilerek toplamda 20 dakikalık uygulamalarla, Girişim-I grubuna EPI-NO cihazı ile, Girişim-II grubuna elle, perine masajı yapıldı, gebelerin doğum sonuçları; doğumun I. ve II. evre süreleri, perineal travma oranı, perineal travma şekli, epizyotomi oranı, epizyotomi uzunluğu, ağrı skoru, yara iyileşme düzeyi, yenidoğan 1. ve 5. dakika APGAR puan ortalamaları ve doğumdan memnun olma düzeyleri değerlendirildi. 
Araştırmanın bulgularında, doğumun I. evre süresi (p<0.05), perineal travma oranı (p<0.01), perineal travma şekli (p<0.005), epizyotomi oranı (p<0.001), epizyotomi uzunluğu (p<0.000), doğum sonu 1. günde (p<0.05) ve 7-10. günde (p<0.01) yara iyileşme düzeyleri, doğum sonu 6. saat ve doğum sonu 7-10. günde ağrı skorları (p<0.001), yenidoğan 1. (p<0.05) ve 5. dakika (p<0.01) APGAR puan ortalamaları ve doğumdan memnun olma düzeyleri (p<0.05) bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı.
Sonuç; elle yapılan perine masajı, doğumun I. evre süresini kısaltmakta, doğum sonu 6. saatte hissedilen ağrıyı azaltmaktadır. EPI-NO ile yapılan perine masajı, perineal travmayı azaltmakta, epizyotomi oranını düşürmekte, uygulanan epizyotomi uzunluğunu kısaltmakta, doğum sonu yara iyileşmesine olumlu etki etmekte, doğumun aktif fazı başında, doğum sonu 6. saatte ve doğum sonu 7-10. günde ağrıyı azaltmakta, yenidoğan 1. ve 5. dakika APGAR puan ortalamaları ve doğum memnuniyetini arttırmaktadır.

Abstract:
Metinoglu, M. (2023). The Effect of Perineum Massage Applied with and without Instrument in the Active Phase of Labor on Birth Outcomes. Doctoral Thesis, Biruni University Postgraduate Education Institute, Istanbul.
This study was carried out in a prospective, randomized controlled experimental design to determine the effect of perineal massage applied with and without instruments in the active phase of labor on birth outcomes in women who gave birth vaginally. The study sample consisted of 101 pregnant women (Intervention-I=30, Intervention=31, Control=39) who were admitted to the delivery room for vaginal delivery between November 2021 and December 2022 and met the inclusion criteria. During the active phase of labor, perineal massage was performed with the EPI-NO device in the Intervention-I group and manually in the Intervention-II group with a total of 20 minutes of applications with at least one hour break, and the birth outcomes of the pregnant women; stage I and II duration of labor, perineal trauma rate, perineal trauma type, episiotomy rate, episiotomy length, pain score, wound healing level, neonatal 1st and 5th minute APGAR score averages and satisfaction levels with delivery were evaluated. 
In the findings of the study, the duration of stage I of labor (p<0.05), perineal trauma rate (p<0.01), type of perineal trauma (p<0.005), episiotomy rate (p<0.001), episiotomy length (p<0.000), postpartum day 1 (p<0. 05) and 7-10 days (p<0.01) postpartum wound healing levels, pain scores at 6 hours and 7-10 days postpartum (p<0.001), mean APGAR scores at 1 (p<0.05) and 5 minutes (p<0.01) postpartum, and mean APGAR scores at 1 (p<0.05) and 5 minutes (p<0.01) postpartum.