Huntington hastalığında difüzyon tensor görüntüleme ile beyin parselasyonu
Brain parcellation with diffusion tensor imaging in huntington's disease
Yazar: AYLA ARSLAN
Danışman: DOÇ. DR. MEHTAP NİSARİ
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2021
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Beyin = Brain ; Beyin hastalıkları = Brain diseases ; Difüzyon tensör görüntüleme = Diffusion tensor imaging ; Huntington hastalığı = Huntington disease ; Nörodejeneratif hastalıklar = Neurodegenerative diseases

Özet:
Nörodejeneratif hastalıklar günümüzün en önemli sağlık sorunlarından biridir ve birçok insanı etkilemektedir. Huntington hastalığı otozomal dominant geçiş gösteren, motor, kognitif ve psikiyatrik bozukluklarla karakterize ilerleyici nörodejeneratif bir hastalıktır. Bu çalışmada Huntington hastalarında beyin parselasyon yöntemiyle beynin her bir bölgesinde oluşan difüzyon parametrelerindeki değişimlerin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya 8 kontrol grubu ve 8 Huntington hastası katıldı. Çalışmaya dahil edilen kontrol ve hasta grubunun onamları alınarak, DTG (Difüsion Tensor Görüntüleme) elde edildi. Çalışmada kontrol ve hasta grupları için DTG üzerinde beyin parselasyonu yapılarak AD (Aksiyal difüzivite), MD (Ortalama difüzivite), RD (Radyal difüzivite), FA (Fraksiyonel anizotropi) parametreleri hesaplandı. Sağ ve sol frontal, parietal, temporal, occipital, corpus callosum, beyaz cevher, limbik, subkortikal tüm yapıların hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla AD ve MD değeri daha büyük olup anlamlı fark izlendi (p<0,05). Sağ ve sol corpus callosum bölgesindeki yapıların hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla RD değeri daha büyük olup anlamlı fark izlendi (p<0,05). Sağ ve sol crus anterius capsula interna, sağ ve sol crus posterius capsula interna, sağ ve sol pars retrolentiformis'de RD değeri daha büyük olup anlamlı fark izlendi (p<0,05). Sağ ve sol nucleus caudatus, sağ ve sol putamen'de FA değeri daha büyük olup anlamlı fark izlendi (p<0,05). Sonuç olarak, sağ ve sol frontal, parietal, temporal, occipital, corpus callosum, beyaz cevher, limbik, subkortikal yapılarda AD ve MD değerlerindeki artış aksonal dejenerasyon ve demiyelizasyon (myelin kılıfın hasar görmesi), sağ ve sol corpus callosum ve capsula interna'da RD'de artış dismiyelinizasyonu (aksonların eksik miyelinizasyonu), sağ ve sol nucleus caudatus, sağ ve sol putamen'de FA değerlerindeki anlamlılık dejeneratif bir sürecin, akson kaybının ve inflamasyonun göstergesi olabilir. 
Anahtar kelimeler: Beyin Parselasyonu; DTG; Huntington hastalığı

Abstract:
Neurodegenerative diseases are one of the most important health problems today and affect many people. Huntington's disease is an autosomal dominant progressive neurodegenerative disease characterized by motor, cognitive and psychiatric disorders. In this study, it was aimed to examine the changes in diffusion parameters in each part of the brain with the brain parcellation method in Huntington's patients. Eight control groups and 8 Huntington's patients participated in the study. DTI (Diffusion Tensor Imaging) was obtained by obtaining the consents of the control and patient groups included in the study. In the study, FA (Fractional anisotropy), MD (Mean diffusivity), RD (Radial diffusivity), AD (Axial diffusivity) parameters were calculated by performing brain parcellation on DTI for the control and patient groups. Right and left frontal, parietal, temporal, occipital, corpus callosum, white matter, limbic and subcortical structures were higher in the patient group compared to the control group, and a significant difference was observed (p<0,05). The RD values of the structures in the right and left corpus callosum regions were higher in the patient group compared to the control group, and a significant difference was observed (p<0,05). Right and left crus anterius capsula interna, right and left crus posterius capsula interna, right and left pars retrolentiformis had higher RD values and a significant difference was observed (p<0,05). The FA value was higher in the right and left nucleus caudatus, right and left putamen, and a significant difference was observed (p<0,05). In conclusion, increase in AD and MD values in right and left frontal, parietal, temporal, occipital, corpus callosum, white matter, limbic, subcortical structures, axonal degeneration and demyelination (damage to myelin sheath), right and left corpus callosum and capsula interna. Increased dysmyelination (incomplete myelination of axons), significant FA values in right and left nucleus caudatus, right and left putamen may be an indicator of a degenerative process, axon loss and inflammation in RD.
Key words: Brain parcelling; DTI; Huntington's disease