Monolitik CAD/CAM seramiklerin farklı diş renkleri üzerinde maskeleme özelliklerinin karşılaştırılması
Comparison of masking properties of monolithic CAD/CAM ceramics on different tooth colors
Yazar: ENGİN ESENTÜRK
Danışman: PROF. DR. SEÇİL NEMLİ
Gazi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental porselen = Dental porcelain ; Diş renk değişikliği = Tooth discoloration ; Maskeleme = Masking

Özet:
Bu çalışmanın amacı farklı kimyasal yapıya ve düşük ışık geçirgenliğine sahip, aynı renkte dokuz farklı monolitik CAD/CAM seramiklerinin translüsensi parametresi ve farklı renkli altyapıları maskeleme özelliklerinin değerlendirmesidir. Çalışmada kompozit rezin esaslı materyalden 9 farklı dayanak diş rengini taklit edecek şekilde 12 mm x12 mm x 2,5 mm boyutlarında örnekler hazırlandı. Çalışmada 9 farklı monolitik CAD/CAM seramik bloktan [feldspatik (C ), lösit (Emp), lityum disilikat (e.max) , zirkonya katkılı lityumsilikat (VS), rezin nanoseramik (LU), polimer infiltre seramik (VE), nanopartiküllü rezin hibrit (GC), monolitik zirkonya (TZI) ve kompozit rezin (TC)]1,5 mm kalınlığında ve 12 mm x 12 mm boyutlarında örnekler hazırlandı (n=10). Seramik örneklerin bir yüzeyine mekanik polisaj işlemi uygulandı. Seramik örneklerin renk parametrelerinin ölçümleri polisajlı yüzeyden beyaz ve siyah zemin üzerinde yapıldı ve translüsensi parametresi (TP) hesaplandı. Translüsent dual polimerize self adeziv bir rezin siman 0,2 mm kalınlıkta olacak şekilde hazırlandı. Maskeleme özelliklerini değerlendirebilmek için seramik rengine en yakın renge sahip alt yapı, siman tabakası ve seramik örnek arasına optik jel uygulandı ve spektrofotometre ile L, a, b, C ve H parametrelerinin ilk ölçümü yapıldı. Her bir seramik materyalinin diğer farklı renkteki rezin esaslı kompozit alt yapılar üzerinde renk değerlerinin ölçümü yapıldıktan sonra CIEDE2000 formülü ile renk farkı hesaplandı ve buna göre maskeleme özelliği belirlendi. TP değerleri için tek yönlü ANOVA testi kullanıldı. TP değeri için hangi seramik türünün farklılığı yarattığı Games-Howell çoklu karşılaştırma testi ile araştırıldı. Deney gruplarına ait renk değişimi değerleri ise iki yönlü ANOVA ile analiz edildi. Hangi seramik türü*alt yapı türü etkileşiminin (seramik türü ve alt yapı türünün birlikte etkisinin) farklılığı yarattığının tespit edilmesi için Tukey çoklu karşılaştırma testi kullanıldı. Çalışmada kullanılan tüm monolitik CAD/CAM materyallerinin translüsensi değerleri yüksekten düşüğe doğru sırasıyla TC, LU, Emp, C= GC, e.max, VS, VE ve TZI olarak bulundu. TZI, VS ve VE, ND9 hariç diğer altyapıların üzerindeki renk farkı değerleri kabul edilebilir eşik değerinin altında ∆E00 bulundu. Bu materyaller diğer seramiklere kıyasla yüksek maskeleme özelliği gösterdi. Çalışmada kullanılan tüm materyallerin ND1 ve ND3 renkli altyapıları maskelediği, ancak TZI, VS ve VE hariç diğer seramiklerin ND6 altyapıyı maskeleyemediği belirlendi. Metalik altyapı rengini temsil eden ND9 renkli altyapı çalışmada kullanılan monolitik CAD/CAM seramiklerin hiçbiri tarafından maskelenememiştir.

Abstract:
The aim of this study is to evaluate translucency parameter and masking ability of nine different monolithic CAD/CAM ceramics with light transmittance which were placed on different colored substructures. In the study, substructure specimens 12 mm x 12 mm x 2.5 mm were prepared from composite resin-based material to mimic 9 different abutment tooth colors. In the study, squared shaped specimens, (12 mm x 12 mm) and 1.5 mm in thickness were prepared from 9 different monolithic CAD/CAM ceramic blocks [feldspathic (C), leucite (Emp), lithium disilicate (e.max), zirconia reinforced lithium silicate (VS), resin nanoceramic (LU), polymer infiltrated ceramic (VE), nanoparticle resin hybrid (GC), monolithic zirconia (TZI) and composite resin(TC)] (n=10). Mechanical polishing was applied to one surface of the ceramic specimens Mechanical polishing was applied to one surface of the ceramic specimens. Color parameters were measured from the polished surface of the specimens on a white and black background, and the translucency parameter (TP) was calculated. A translucent dual polymerized self-adhesive resin cement was prepared in 0.2 mm thickness. In order to evaluate the masking properties, optical gel was applied between the substructures (ND2), the cement layer, and the ceramic specimen The first measurements of L, a, b, C, and H parameters were made with a spectrophotometer. After measuring the color parameters of each ceramic material on the other different colored resin-based composite substructures, the color difference was calculated with the CIEDE2000 formula and the masking ability was determined. One-way ANOVA test was used for evaluating the TP values. Games-Howell test was used for pairwaise comparisons among the ceramic type groups. The color change values of the experimental groups were analyzed with two-way ANOVA. Tukey HSD test was used for multiple comparisons to determine which ceramic type * substructure type interaction (the combined effect of ceramic type and substructure type) created the difference. The translucency values of all monolithic CAD/CAM materials used in the study are found from high to low, respectively, TC, LU, Emp, C =GC, e.max, VS, VE and TZI. The color difference values of TZI, VS and VE on the other infrastructures except for ND9 were found to be as  ∆E00, which is below the acceptable threshold value. These materials showed high masking properties compared to other ceramics. It was determined that all the materials used in the study masked the ND1 and ND3 colored substructures, but other ceramics except TZI, VS and VE could not mask the ND6 substructures. The ND9 colored background, which represents the metallic infrastructure color, could not be masked by any of the monolithic CAD/CAM ceramics used in the study.