İletim afazisinde transkranial doğru akım uyarım etkinliğinin değerlendirilmesi
The evaluation of the transcranial direct current stimulation efficacy on conduction aphasia
Yazar: SERKAN ADIGÜZEL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SİMGE ŞİŞMAN
İstanbul Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Psikoloji = Psychology
Dizin: Afazi = Aphasia ; Elektrikle uyarma = Electric stimulation ; Konuşma bozuklukları = Speech disorders ; Transkraniyal manyetik uyarı = Transcranial magnetic stimulation

Özet:
Afazi günümüzde birçok kişiyi etkileyen bir dil konuşma bozukluğudur. Serebro
vasküler olaylar ve nörodejeneratif olaylar neticesinde gelişebilen afazi sendromları
birçok şekilde karşımıza çıkabilir. İletim afazisine ait konuşma nesne isimlendirmede
zorlanma, tekrarlama yetisinde azalma ve parafazik konuşma ile karakterizedir.
Transkranial doğru akım uyarım (tDAU) yöntemi, özellikle son yıllarda tedavi amaçlı
olarak kliniklerde ve araştırma amaçlı olarak bilimsel çalışmalarda sıklıkla kullanılan
bir tekniktir. Bu çalışmanın amacı, iletim afazili bireylerdeki perilezyonel bölge
hücrelerinin eksitasyonu üzerinde etki ederek bu hücrelerin sinaptik plastisite gücünü
artırmaktır. Bu amaç doğrultusunda, çift kör tekniği ile yürütülen, ön test-son test
kontrol gruplu, tek faktörlü, karma deneysel bir desen kullanılmıştır. 10 kişi aktif
uyarım ve 10 kişi sahte (sham) uyarım almış olup her iki gruptaki hastalar ardışık
günlerde 5 kez anodal uyarıma tabii tutulmuştur. Hastalara uygulanan değerlendirmeler
birinci gün uyarım öncesinde, beşinci gün uyarım sonrasında ve bir ay sonra
gerçekleştirilen takip çalışmasında yapılmıştır. Aktif uyarım alan afazili bireylerde
nesne isimlendirme ve tekrarlama yetilerinde artışla birlikte parafazi sayılarında azalma
beklenmiştir. Gerçekleştirilen istatistiksel analizlerin sonuçlarına göre, aktif uyarım
grubunda nesne isimlendirme görevindeki parafazi oranı, sahte (sham) uyarım grubuna
göre anlamlı derecede azalmış olup doğru cevap verme oranı açısından ise gruplar
anlamlı şekilde farklılaşmamıştır. Bununla birlikte son test aşamasında, aktif grubun
nesne isimlendirme performansı, sahte (sham) gruba göre kısmen artış göstermiştir.
Tekrarlama yetisi görevinde ise, anlamlı bir değişim elde edilmemiştir. Bu bulgular,
tDA uyarımının iletim afazisinde yoğun bir şekilde görülen nesne isimlendirme ve
parafazi gibi dil konuşma yetileri üzerinde etki edebileceği ve tDAU'nun iletim
afazisinde tedavi amaçlı kullanılabileceği görüşünü desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler : iletim afazisi, transkranial doğru akım uyarım, nesne isimlendirme,
tekrarlama yetisi, parafazi

Abstract:
Aphasia is a language disorder effecting many people today. Aphasia syndromes, which
can develop as a result of cerebrovascular and neurodegenerative events, can be
encountered in many ways. Conductive aphasia is characterized by paraphasic speech,
difficulty in object naming and repetition. Transcranial direct current stimulation
(tDCS) is a technique that is frequently used in clinics for treatment purposes and in
scientific studies for research purposes. The aim of this study is to increase the synaptic
plasticity of perilesional region cells in patients via effecting cell excitation. Therefore,
double-blind, control grouped and between-group experimental design with pre and
post-test sessions was used in the study. While 10 patients received real anodal
stimulation, 10 patients received sham stimulation five times in consecutive days. The
evaluation was performed with the patients before the first day, after the fifth day of
stimulation and after one month follow-up study. With this effect, aphasic individuals
who took the real stimulation were expected to decrease in the number of paraphasia
with increased object naming and repetition. According to the results, the paraphasia
rate in active group during object naming task decreased significantly compared to
sham stimulation and there was no significant difference between two groups in correct
response rate. However, the average score of active group increased compared to sham
group. There was no significant difference in repeatation ability. These results support
the idea that tDCS may have an impact on widely seen language disabilities especially
paraphasia and naming task and it can be considered as a treatment in conduction
aphasia.



Key Words: conduction aphasia, transcranial direct current stimulation, naming task,
repetition skill, paraphasia