Proliferatif diabetik retinopatili olguların vitreus ve serum adipokin düzeylerinin luminex yöntemi ile değerlendirilmesi
Multiplex bead analysis of vitreous and serum concentrations of adipokines in patients with proliferative diabetic retinopathy
Yazar: DEMET ABAN
Danışman: PROF. M. BORA ELDEM ; PROF. DR. SİBEL KADAYIFÇILAR
Hacettepe Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Adipokinler = Adipokines ; Diabetik retinopati = Diabetic retinopathy ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Tümör nekroz faktörleri = Tumor necrosis factors ; Vasküler endotel büyüme faktörleri = Vascular endothelial growth factors ; Vitreus = Vitreous ; İnterlökin 13 = Interleukin 13 ; İnterlökin 17 = Interleukin 17 ; İnterlökin 4 = Interleukin 4

Özet:
Bu çalışmada amaç, proliferatif diabetik retinopatili olguların serum ve vitreus VEGF, IL-1ß, IL-4, IL-13, IL-17, IFN-?, TNF-? konsantrasyonlarını saptamak ve adipokinlerin diabetik retinopati patogenezindeki rolünü belirlemektir. Bu doğrultuda 20 proliferatif diabetik retinopati olgusunun serum ve vitreusu değerlendirildi. 10 Epiretinal membran veya maküler delik olgusunun (kontrol-PPV) serum ve vitreusu ile 4 adet kadavranın (kontrol-kadavra) vitreusu, kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Sitokinlerin konsantrasyonlarının hesaplanmasında luminex yöntemi kullanıldı. Buna göre çalışma grubundaki serum IL-17 düzeyi, kontrol-PPV grubundan [(median) 126,67 x 10-4 pg/ml; (median) 30,9 x 10-4 pg/ml, p<0,05)], vitreus VEGF düzeyi ise, her iki kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu [çalışma=(median) 34,2 x 10-4 pg/ml, kontrol-PPV=(median) 8,2 x 10-4 pg/ml, kontrol-kadavra=(median) 9,6 x 10-4 pg/ml (p<0,017)]. Çalışma grubu olgularındaki serum IL-4 ve IL-13 düzeyi, vitreusa göre; vitreus IL17 düzeyi seruma göre anlamlı olarak yüksek bulundu [ IL-4, serum= (median) 0,24 x 10-4 pg/ml, vitreus= (median) 0,15 x 10-4 pg/ml; IL-13, serum=(median) 0,07 x 10-4 pg/ml, vitreus= (median) 0,03 x 10-4 pg/ml; IL-17, vitreus= (median) 791,5 x 10-4 pg/ml, serum= (median) 126,67 x 10-4 pg/ml (p<0,05)]. Diabetik olguların BMI değerlerinin vitreus IL-4 ve IL-13 düzeyleri ile, serum glukoz konsantrasyonlarının vitreus IL-13 düzeyi ile pozitif korelasyon gösterdiği saptandı. Bu çalışma proliferatif diabetik retinopati patogenezinde inflamatuar faktörlerin rolü olduğunu desteklemektedir.

Abstract:
The purpose of this study is to determine the vitreous and serum concentrations of VEGF, IL-1ß, IL-4, IL-13, IL-17, IFN-?, TNF-? in patients with proliferative diabetic retinopathy, and to investigate the role of adipokines in the pathogenesis of diabetic retinopathy. Vitreous and serum samples were evaluated from 20 patients with proliferative diabetic retinopathy. As control groups, vitreous and serum samples from 10 patients with epiretinal membrane or macular hole (control-PPV), and vitreous samples from 4 cadavers (control-cadaver) were included. The multiplex bead array technology was used in measuring the concentrations of cytokines. In the study group the serum levels of IL-17 were significantly higher thanthe control-PPV group [(median) 126,67 x 10-4 pg/ml; (median) 30,9 x 10-4 pg/ml, p<0,05)], and the vitreous levels of VEGF were significantly higher than both of the control groups [study=(median) 34,2 x 10-4 pg/ml, control-PPV=(median) 8,2 x 10-4 pg/ml, control-cadaver=(median) 9,6 x 10-4 pg/ml (p<0,017)]. In the study group, the serum levels of IL-4 and IL-13 were significantly higher than the vitreous levels [ IL-4, serum= (median) 0,24 x 10-4 pg/ml, vitreous= (median) 0,15 x 10-4 pg/ml; IL-13, serum=(median) 0,07 x 10-4 pg/ml, vitreous= (median) 0,03 x 10-4 pg/ml (p<0,05)], and the vitreous levels of IL-17 were significantly higher than the serum levels [IL-17, vitreous=(median)791,5x10-4 pg/ml, serum= (median) 126,67 x 10-4 pg/ml (p<0,05)]. In diabetic patients, the vitreous levels of IL-13 was in correlation with the mean value of BMI, and serum glucose concentration, while the vitreous levels of IL-4 was in correlation only with the mean value of BMI. This study supports the role of the inflammatory factors in the pathogenesis of the proliferative diabetic retinopathy.