Astım hastalarına verilen ev egzersiz programının fonksiyonel kapasite ve yaşam kalitesi üzerine etkileri
Effects of home exercise program given to asthma patients on functional capacity and quality of life
Yazar: DİLARA DOĞLA
Danışman: DOÇ. DR. ERCAN TURAL
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Kardiyopulmoner Fizyoterapi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Astım = Asthma ; Denge = Equilibrium ; Egzersiz = Exercise ; Fonksiyonel yetkinlik = Functional competency ; Hareket korkusu = Kinesiophobia ; Postural denge = Postural balance ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu çalışmanın amacı, astımlı bireylerde ev egzersiz eğitiminden oluşan rehabilitasyon programının fonksiyonel kapasite ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini araştırmaktır. Çalışmaya astım tanısı almış, egzersiz ve kontrol gruplarına ayrılmış toplam 30 birey dahil edilmiştir. Gruplar gönüllülük esasına göre ayrılmış olup, çalışmamız randomize olmayan kontrollü çalışma olarak gerçekleşmiştir. Hastalar ile yapılan ilk görüşmede demografik bilgileri, semptomları ve fiziksel bilgileri kaydedildi. Egzersiz kapasitesi 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT) ile, dispne değerlendirmesi Modifiye Medikal Araştırma Kurulu Ölçeği (mMRC) ile, kavrama kuvveti el dinamometresi ile, yaşam kalitesi Astım Yaşam Kalitesi Ölçeği (AQLQ) ile, alt ekstremite kas enduransı 30 saniye Otur- Kalk Testi (30s-CST) ile, kinezyofobi Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ) ile, statik denge Tek Ayak Üstünde Durma (SLST) ve dinamik denge Zamanlı Kalk Yürü Testi (TUG) ile değerlendirildi. Egzersiz grubundaki astımlı bireyler haftada 3 gün, 8 hafta boyunca ev programı ile takipleri yapılmış iken kontrol grubuna egzersiz verilmemiştir. Çalışma sonunda tüm gönüllülerin değerlendirmesi yapılarak ev egzersiz programının bahsedilen parametreler üzerine etkileri incelendi.
Çalışma sonunda egzersiz grubunda 6DYM, TUG, 30 saniye otur-kalk testi, el kavrama kuvveti ve AQLQ parametrelerinde kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı bir artış bulundu (p<0.05). mMRC dispne puanı egzersiz grubunda düşmüş, kontrol grubunda ise artış gözlemlenmiş olmasına rağmen iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). SLST'de egzersiz ve kontrol grubunda anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). TKÖ'de ise her iki grup puanında azalma olmuş ancak sadece kontrol grubunda bu fark anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Çalışmamızda astımlı bireylere uygulanan ev egzersiz programının fonksiyonel kapasite ve yaşam kalitesi üzerinde olumlu etkisi olduğu gösterilmiştir. Bu etkiler astımlı hastaların egzersiz programına yönlendirilmelerinde klinisyenlere tedavi programında katkı sağlayacaktır.

Abstract:
The aim of this study is to investigate the effects of the rehabilitation program consisting of home exercise training on functional capacity and quality of life in individuals with asthma. A total of 30 individuals diagnosed with asthma and divided into exercise and control groups were included in the study. The groups were separated on a voluntary basis, and our study was a non-randomized controlled study. Demographic information, symptoms and physical information were recorded at the first interview with the patients. Exercise capacity with the 6-Minute Walk Test (6MWT), dyspnea assessment with the Modified Medical Research Board Scale (mMRC), grip strength with a hand dynamometer, quality of life with the Asthma Quality of Life Scale (AQLQ), lower extremity endurance 30 second sit-and-stand test, kinesiophobia was assessed with the Tampa Kinesiophobia Scale (TKS), static balance was assessed with  Single Leg Stance Test (SLST), and dynamic balance was assessed with the Timed Up-Go Test (TUG). While asthmatic individuals in the exercise group were followed up with a home program for 8 weeks, 3 days a week, no exercise was given to the control group. At the end of the study, all volunteers were evaluated and the effects of the home exercise program on the mentioned parameters were examined.
         As a result of the study, it was found that 6MWD, TUG, 30 second sit-and-stand test, hand grip strength and AQLQ parameters were significantly higher in the exercise group compared to the control group (p<0.05). Although the mMRC dyspnea score decreased in the exercise group and increased in the control group, there was no significant difference between the two groups (p>0.05). There was no significant difference between the exercise and control groups in SLST (p>0.05). In TSK, there was a decrease in the scores of both groups, but this difference was found to be significant only in the control group (p<0.05). Our study showed that the home exercise program applied to individuals with asthma had a positive effect on functional capacity and quality of life. These effects will contribute to the clinicians' treatment program in directing asthmatic patients to the exercise program.