İshalli çocuk hastalarda fırsatçı intestinal parazitlerin yaygınlığının belirlenmesi
Determining of the prevalence of opportunistic intestinal parasites in children with diarrhea
Yazar: SAHİME İŞLER
Danışman: YRD. DOÇ. DR. YUNUS EMRE BEYHAN
Yüzüncü Yıl Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Parazitoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2016
Konu: Parazitoloji = Parasitology
Dizin: Diyare = Diarrhea ; Diyare-infantil = Diarrhea-infantile ; Paraziter hastalıklar = Parasitic diseases ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children ; İntestinal hastalıklar = Intestinal diseases

Özet:
İşler S. İshalli çocuk hastalarda fırsatçı intestinal parazitlerin yaygınlığının belirlenmesi. Yüzüncü
Yıl Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Tıbbi Parazitoloji Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi,
Van, 2016. Bu çalışmanın amacı çocuk yaş grubunda özellikle fırsatçı intestinal parazitlerin sıklığını
belirlemek ve bu parazitlerin çocuklarda önemini ortaya koymaktır. Bu çalışma, 20.04.2015-20.07.2015
tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi Araştırma Hastanesinde Pediatri
Polikliniğine başvurmuş ve dışkı örneği vermek üzere Parazitoloji Laboratuvarına yönlendirilmiş olan
çocuk hastalar üzerinde yürütülmüştür. Çalışmada hasta grubu 0-16 yaş grubu, ishali olan 44'ü kız, 56'sı
erkek olan toplam 100 çocuktan; kontrol grubu herhangi bir kronik hastalığı ve ishali olmayan aynı yaş
grubunda, 22'si kız, 28'i erkek olan 50 çocuktan oluşturulmuştur. Alınan dışkı örnekleri nativ-Lugol,
doymuş çinko sülfat solüsyonunda yüzdürme yöntemi ve modifiye asit-fast boyama yöntemiyle intestinal
parazitler yönünden değerlendirilmiştir. Bu çalışmada hasta grubunda 100 çocuğun %41'inde, kontrol
grubunda 50 çocuğun %32'sinde intestinal parazit pozitifliği saptanmıştır. Hasta grubunda en yüksek
oranda B. hominis (%17)'e, en düşük oranda A. lumbricoides ve H. nana (%1)'ya rastlanmıştır.
Cryptosporidium spp. hasta grubunda %11, kontrol grubunda %8 oranında; C. cayetanensis hasta ve
kontrol grubunda aynı oranda (%4) görülmüştür. Hasta grubunda A. lumbricoides ve H. nana sadece bir
çocukta görülmüş olup kontrol grubunda bu parazitler saptanmamıştır. İstatistik değerlendirmede
intestinal parazit pozitifliği bakımından hasta ve kontrol grubu arasında anlamlı bir fark belirlenmemiştir
(p>0.05). İshal faktörü dikkate alınmadan tüm çocuk hastalar bir arada değerlendirildiğinde toplam 150
hastanın %38'inde parazit pozitifliği saptandığı görülmüştür. Kız ve erkek çocuklarda parazit görülme
sıklığı arasında istatistik olarak anlamlı bir fark görülmemiştir (p>0.05). Sonuç olarak, hastanın ishalli
olup olmadığı ön planda tutulmaksızın, gastro-intestinal şikayetler ile hastaneye başvuran bütün
çocukların fırsatçı parazitler başta olmak üzere intestinal parazit enfeksiyonları yönünden
değerlendirilmeleri gerektiği anlaşılmıştır.

Abstract:
Tileklioğlu E. Determining of the prevalence of opportunistic intestinal parasites in children with
diarrhea. Yüzüncü Yıl University Institute of Health Sciences, M. Sc. Thesis in Department of
Medical Parasitology, Van, 2016. The aim of this study is to determine the prevalence of particularly
opportunistic intestinal parasites in the child age group and to demonstrate the importance of these
parasites in children. This study was conducted on pediatric patients admitted to the Pediatric Polyclinic
and directly to the Parasitology Laboratory in Yuzuncu Yil University Dursun Odabas Medical Center
between 20.04.2015 and 20.07.2015. The patient group consisted of a total of 100 children with 0-16 age
group, 44 girls and 56 boys with diarrhea; and the control group consisted of 50 children, 22 girls and 28
boys in the same age with no chronic disease and diarrhea. Stool samples were evaluated for intestinal
parasites by native-Lugol, flotation in saturated zinc sulfate solution, and modified acid-fast staining. In
this study, parasite positivity was detected 32% of 50 children in the control group and 41% of 100
children in patient group. In the patient group, the highest parasite was detected B. hominis (17%); and
the lowest are A. lumbricoides and H. nana (1%). Cryptosporidium spp. found 11% in the patient group,
and 8% in the control group; C. cayetanensis were seen in the same rate (4%) in the patient and control
groups. In the patient group, A. lumbricoides and H. nana were seen only in one child and these parasites
were not detected in the control group. No statistically significant differences were found between the
patient and the control group in terms of intestinal parasite positivity (p>0.05). When all patients were
evaluated together without consideration of diarrhea, parasite prevalence was found in 38% of 150
patients. There were no statistically significant differences between the incidence of parasites in boys and
girls (p>0.05). As a conclusion, it was concluded that all children admitted to the hospital with gastrointestinal
complaints should be evaluated for intestinal parasitic infections, mainly opportunistic parasites,
without preliminary screening whether the patient is diarrhea.