Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi hastaneleri 3. basamak yoğun bakım servislerinde tanı konulan beyin ölümü vakalarının retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective analysis of patients who diagnosed with brain death at Dicle Universty Medical Faculty hospital, intensive care units
Yazar: MEHMET AK
Danışman: PROF. DR. GÖNÜL ÖLMEZ KAVAK
Dicle Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Beyin ölümü = Brain death ; Doku ve organ tedariği = Tissue and organ procurement ; Mortalite = Mortality ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Yoğun bakım = Intensive care ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Ölüm = Death

Özet:
Amaç: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri 3. basamak yoğun bakım servislerinde  tanı almış beyin ölümü olgularının yatış tanıları, beyin ölümü tanılarını ne kadar sürede aldıkları ve rutin bakılan laboratuvar verileri, inotrop infüzyon kullanımının varlığı ve organ bağışı oranının incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2010 – Ekim 2015 arasında 3. basamak yoğun bakım servislerinde BÖ tanısı almış 46 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Kayıtlarında eksiklik bulunan dört hasta çalışma dışı bırakıldı. Yaş, cinsiyet, yatış tanısı, yoğun bakımda toplam kalış gün sayısı, BÖ tanısını kaçıncı günde aldıkları, organ bağışı yapılma oranı, yatış günü ve BÖ tanısı aldıkları günlerdeki rutin laboratuar verileri; kan üre azotu (BUN), serum kreatinin (Cre), Na+, K+, Cl-, Ca+2,  AST, ALT, ve vazopresör/inotrop infüzyon durumları kaydedildi. Demografik veriler tanımlayıcı olarak analiz edildi.  Çalışmanın istatistikleri SPSS 18.0 paket programı ile yapıldı. Çalışmadaki değerler ortalama ± standart sapma olarak analiz edildi. Çalışmadaki kategorik değerler ki kare testi ile analiz edildi. Non-parametrik ikili gruplar Mann-Whitney U testi ile, üçlü gruplar Kruskal-Wallis testi ile analiz edildi. Çalışmada p<0,05 olan değerler anlamlı olarak kabul edildi.
Bulgular: Çalışmada olguların % 45,2'sinin erkek, %54,8'inin kadın olduğu, %50 ile primer olarak SSS patolojilerinin en sık yatış nedeni olduğu, yoğun bakımda  yatış gün sayısı ortalama 8,4±5,4 ve beyin ölümü tanısını alana kadar geçen sürenin ise ortalama 5,1±3,1 olduğu, bağış yapılma oranının %4,8 olduğu bulundu. Beyin ölümü tanısı alan hastalarda kadınlar ile erkekler arasında hastaneye yatış nedeni açısından anlamlı bir fark bulunmadı.
Sonuç: Çalışmamızda organ bağışı oranının ülkemiz ortalamasının altında olduğu görüldü. Organ bağışının arttırılması için özellikle başarılı olan bölgelerde yapılan çalışmalar örnek alınmalı ve organ bağışının bölgemizde de özendirilmesi sağlanmalıdır.

Abstract:
Objective: The purpose of this study to investigate admission diagnoses, how long that takes diagnosis of brain death, basic laboratory tests, using inotropic infusions and rate of organ donation who diagnosed cases of brain death at Dicle University Medical Faculty Hospital, Intensive Care Units.
Materials and Methods: Records of 46 patients who diagnosed brain death in the Intensive Care Unit between January 2010 – October 2015 were analyzed retrospectively. 4 patients excluded because of poorly records.  Age, sex, admission diagnosis, number of total days spent in intensive care unit, when they diagnosed brain death, rate of organ donation, number of hospitalization days and basic laboratory tests included ; blood urea nitrogen (BUN), creatinin (Cre), Na+, K+, Cl-, Ca+2,  AST, ALT and using vasopressors/inotrope infusions were recorded. Demographic data were analyzed as descriptive. The statistics of study were performed with SPSS 18.0  package program. The values in the study were analyzed as average ± standard deviation. Categorical values in the study were analyzed with chi square test. Non-parametric paired groups were analyzed with Mann-Whitney U test and triple groups were analyzed with Kruskal-Wallis test.  P<0.05 values were considered significant in this study.
Results: 45.2% of cases were men, 54.8% of cases were women, the most cause of admission hospital were found CNS diseases as 50%, average of total number days in spent intensive care unit were found 8,4±5,4, the time until a diagnosis of brain death were found 5,1±3,1 and rate of organ donation were found as 4.8% in this study. No significant differences were found as cause of admission hospital between men and women who diagnosed brain death.
Conclusion: The rate of organ donation was seen lower than average of our country's rate. Especially in regions which are examples of successful work should be taken a model to improve organ donation rates and peoples should be encouraged for organ donation in our region.