Ankara İlinde 3-5 Yaş Grubu Anaokulu Çocuklarında Oklüzal Düzlem İlişkileri, Profil ve Fizyolojik Diş Boşluklarının İncelenmesi
Examination of Occlusal Plane Relationships, Profiles and Physiologic Spacing of Teeth in the Dentitions of 3-5 Year Old Preschool Children in Ankara City
Yazar: KEREM DALCI
Danışman: PROF. DR. SERAP ÇETİNER
Ankara Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Pedodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Epidemiyoloji = Epidemiology ; Maloklüzyon = Malocclusion ; Profil = Profile

Özet:
Çalışmamızda, tüm dünyada ırklar arasında farklı özellikler gösteren oklüzal düzlemilişkileri ve fizyolojik diş boşlukları ile yumuşak doku profil özelliklerinin araştırılmasıile elde edilecek sonuçların, Türk çocuklarına özgü standartlara temel oluşturmasıamacıyla 3-5 yaş grubu çocuklarda incelenmesi ve bu özelliklerin birbirleri ile olanilişkilerinin belirlenmesine çalışılmıştır.Çalışmaya katılan çocuklar, Ankara ilindeki 6 büyük belediye olan Altındağ,Keçiören, Mamak, Yenimahalle, Sincan ve Çankaya ilçelerinden seçilmiştir. Bu 6 ilçeiçerisinden her bölge için Milli Eğitim Bakanlığına bağlı 3 resmi ve 1 özel anaokulurasgele seçilmiştir. Seçilen okullarda süt dişlenme dönemindeki 3?5 yaş arası 1722çocukta tarama yapılmıştır. 209 çocuk daha sonra çalışma kriterlerinden bazılarınauymadıkları için elenmişlerdir. Çocuklarda ayna ve kalem ışığı yardımıyla süt 2. molaroklüzyonu, süt kanin oklüzyonu, maymun diastemaları ve fizyolojik diş boşluklarınınmevcudiyeti incelenmiştir. Ayrıca çocuklardan profil fotoğrafları alınarak bilgisayarortamında yumuşak doku profili üzerinde açısal ölçümler yapılmıştır.3-5 yaş grubu çocuklarda en fazla görülen terminal düzlem ilişkisinin %73,4 ilevertikal tip oklüzyon olduğu, bunu %18,4 ile mezial tip oklüzyonun takip ettiği ve %8,2oranında distal tip oklüzyonun izlediği görülmüştür. Süt kanin dişlerin oklüzal ilişkileriincelendiğinde en fazla görülen ilişki tipi sınıf I ilişki (%84,8), takiben sınıf II ilişki(%11,2) ve sınıf III ilişki (% 4,0) olmuştur. Çocukların %66,5'inde anterior boşlukların;%77,7'sinde maymun diastemalarının mevcut olduğu belirlenmiştir. Tüm oklüzalözellikler ile cinsiyetler arasındaki dağılım incelendiğinde, kız ve erkekler arasındaistatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). Ayrıca çalışmamızdaçocuklarda total fasiyal konveksite (145,9º±4,2) ve fasiyal konveksite (165,3º±4,5)açılarının ortalama değerleri belirlenmiş ve bu profil özellikleri ile oklüzyon arasındaçeşitli anlamlılık derecelerinde ilişki olduğu tespit edilmiştir.Sonuçta, çocukların büyük çoğunluğunda normal olarak kabul edilen oklüzyonözellikleri izlenmiştir. Fakat göz ardı edilmemesi gereken bazı noktalar mevcuttur.Özellikle distal tip oklüzyona sahip, fizyolojik diş boşlukları bulunmayan ve yüksekkonveksite eğilimi gösteren bir profile sahip çocukların, mutlaka düzenli hekimkontrolüne yönlendirilmeleri gerektiğini düşünmekteyiz. Ayrıca elde ettiğimizbulguların, ülkemizde sağlık politikalarının belirlenmesinde yararlı olacağınıkanısındayız.Anahtar Sözcükler: Süt dentisyon, Oklüzyon, Profil, Fizyolojik diş boşlukları,Epidemiyoloji, Maloklüzyon.

Abstract:
In order to constitute basis for the standards of Turkish children, occlusal planerelationships, physiologic spacing of teeth and profile characteristics, which displaylarge variations among different races, were evaluated in 3-5 year old children andthe assessment of correlations between these features was carried out.Children that participated in the study were selected from the 6 major districts ofAnkara, namely Altındağ, Keçiören, Mamak, Yenimahalle, Sincan ve Çankayadistricts. From each of the 6 districts, 3 government and 1 private primary schoolwere selected randomly. In the selected schools, 3-5 year old 1722 children withprimary dentition were examined. 209 children who did not match various studycriteria were excluded from the study. Second primary molar teeth occlusion, primarycanine occlusion, existence of physiologic spacing and primate spaces wereevaluated with a mouth mirror and pen light. Also lateral profile photographs of thesechildren were collected and angular measurements of the soft tissue profiles wereundertaken by computer program.The most common type of terminal plane relationship in 3-5 year old childrenwas found to be flush type occlusion with the ratio of 73.4%, followed by mesial stepwith 18.4% and distal step occlusion with 8.2%. When the primary canine occlusalrelationships were evaluated, the most common relationship was Class I (84.4%),followed by Class II relationship (11.2%) and Class III relationship (4%). Anteriorspaces were present at 66.5% and primate spaces were present at %77.7 ofchildren. The evaluation of the distribution of all occlusal features between two sexesdisplayed no statistical significance between boys and girls (p>0,05). In addition, themean values for the total facial convexity (145,9º±4,2) and facial convexity(165,3º±4,5) angles were determined and correlations at various significance levelsbetween profile and occlusal features were assessed.In conclusion, a major proportion of children revealed occlusal properties whichare accepted as normal occlusion. But, there are some matters that should not beneglected. We believe it is very important for children especially with distal step molarrelationship, without physiologic spacing and a tendency of high convexity in softtissue profile should be guided to periodic examinations. Also the findings of ourstudy could be useful in the development of oral health policies for our country.Key words: Primary dentition, Occlusion, Profile, Physiologic spacing, Epidemiology,Malocclusion.