Ürolojik üreterorenoskopi (URS) vakalarında sedasyon alan hastalarda kapnografinin (capnostream ile) rolü
Urological ureterorenoscopy (URS)in patients received sedation in their casethe role of capnography (with capnostream)
Yazar: MEHMET SELİM NOYAN
Danışman: PROF. DR. SITKI GÖKSU
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Apne = Apnea ; Bilinçli sedasyon = Conscious sedation ; Hipoksi = Hypoxia ; Kapnografi = Capnography ; Karbon dioksit = Carbon dioxide ; Üreterorenoskopi = Ureterorenoscopy ; Üriner sistem = Urinary tract

Özet:
Çalışmamızda; sedasyon altında yapılan üreterorenoskopi (URS) vakalarında, standart monitörizasyona ek olarak yapılan kapnografi monitörizasyonunun, apne, hipoksemi, desaturasyon ve diğer vital parametrelere etkisini araştırmayı amaçladık.
Çalışmamızda; sedasyon altında elektif olarak URS yapılacak olan, 18-75 yaş arasında 150 hasta dahil edildi. Olgular rastgele 75'er kişilik 2 gruba ayrıldı. Kapnografi monitörizasyonu yapılan olgular "Çalışma Grubu", kapnografi monitörizasyonu yapılmayan olgular "Kontrol Grubu" olarak adlandırıldı. Hastalar rutin olarak monitorize edildi. Çalışma grubundaki vakalarda ek olarak ETCO2 ve integre pulmoner indeks (IPI) non-invaziv şekilde monitorize edildi. Sedasyon süresince iki gruptaki apne, hipoksemi, desaturasyon gelişimi ve havayolu yönetiminde yapılan müdahaleler kaydedildi. Çalışma grubunda en az bir kez hipoksemi gelişen kişi sayısı 3 (%4) iken, kontrol grubunda en az bir kez hipoksemi gelişen kişi sayısı 17 (%22,7) olmuştur (p<0,05). Çalışma grubunda en az bir kez desaturasyon gelişen kişi sayısı 3 (%4) iken, kontrol grubunda en az bir kez desaturasyon gelişen kişi sayısı 24 (%32) olmuştur (p<0,05). Çalışma grubu ve kontrol grubu hastalarında apne gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. Ayrıca gruplar arasında minimum SpO₂ değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır.
Sonuç olarak çalışmamızda; kapnografi monitorizasyonu ile solunum depresyonu anında saptanıp gerekli müdahale ile apne, hipoksemi ve desatürasyon gelişimi önlenebilmektedir.
Anahtar kelimeler: Kapnografi, end-tidal karbondioksit, apne, hipoksemi, desaturasyon.

Abstract:
In our study; we aimed to investigate the effect of capnography monitoring in addition to standard monitoring on apnea, hypoxemia, desaturation and other vital parameters in cases of ureterorenoscopy (URS) performed under sedation.
In our study; were included 150 patients between the ages of 18-75 who were to undergo elective URS under sedation. The cases were randomly divided into 2 groups of each 75 people. The cases with capnography monitoring were named as "Study Group", and the cases without capnography monitoring were named as "Control Group". The patients were routinely monitored. In addition, ETCO2 and integrated pulmonary index (IPI) were monitored non-invasively in the cases in the study group. During sedation, apnea, hypoxemia, development of desaturation and interventions in airway management in two groups were recorded. While the number of people who developed hypoxemia at least once in the study group was 3 (4%), the number of people who developed hypoxemia at least once was 17 (22.7%) in the control group (p<0.05). While the number of people who developed desaturation at least once in the study group was 3 (4%), the number of people who developed desaturation at least once in the control group was 24 (32%) (p<0.05). No statistically significant difference was found between the development of apnea in the Study group and control group patients. In addition, no statistically significant difference was found between the minimum SpO₂ values between the groups.
As a result, in our study; with capnography monitoring, respiratory depression can be detected immediately and the development of apnea, hypoxemia and desaturation can be prevented with necessary intervention.
Key words: Capnography, end-tidal carbon dioxide, apnea, hypoxemia, desaturation.