Yüksek frekans sensörinöral işitme kaybının temporal çözünürlük ve gürültüde konuşmayı anlama üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of high frequency sensorineural hearing loss on temporal resolution and speech understanding in noise
Yazar: BÜŞRA GÖKÇE
Danışman: DOÇ. DR. ZAHRA POLAT
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Odyoloji Ana Bilim Dalı / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: İşitme kaybı-yüksek frekans = Hearing loss-high frequency

Özet:
Alçak frekanslarda işitme normal sınırlarda olsa da yüksek frekans sensörinöral işitme kaybının (YF SNİK) temporal çözünürlük üzerine olumsuz etkileri olabilmektedir. Konuşmanın spektrum enerjisinin 2 kHz'in üstünde daha düşük enerjiye sahip olduğundan 2 kHz'den sonra SNİK olan kişilerde konuşmayı anlama problemleri gözlenebilmektedir. Çalışmamızın amacı 2 kHz'den sonra YF SNİK'li bireylerin işitmeyle ilgili değerlendirmelerini yapmaktır.
Çalışma grubu olarak yüksek frekans sensörinöral işitme kaybı olan 38-59 yaş arasında 30 birey ve kontrol grubu olarak normal işitmeye sahip 37-59 yaş arasında 30 birey dahil edilmiştir. Her iki gruba temporal çözünürlüğü değerlendirmek için Adaptif Temporal Çözünürlük Testi (ATÇT) ve Rastgele Aralık Tespit Etme Testi (RATET), gürültüde konuşmayı anlamalarını değerlendirmek için Türkçe Matrix Testi (TMT), kişilerin yaşadıkları sıkıntıları, kendi işitme algılarını ölçeklerle ortaya koymak için Konuşma, Uzaysal Algı ve İşitme Kalitesi (KUİK) Ölçeği kullanılmıştır. Yapılan karşılaştırmalar sonucunda temporal çözünürlük testinde hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek değerler elde edilmiştir (p<0,05). TMT'de hasta grubunda kontrol grubuna göre konuşmayı alma eşiklerinde daha yüksek, -5, 0, 5 ve 10 SGO'da konuşma anlaşılırlığı yüzdelerinde ve KUİK Ölçeğinde anlamlı olarak daha düşük değerler elde edilmiştir (p<0,05).
ATÇT ile TMT testleri arasında orta derecede korelasyon görülürken RATET ile TMT arasında korelasyon gözlenmemiştir. TMT ile KUİK Ölçeğinin alt ölçekleri arasında çeşitli derecelerde korelasyonlar gözlenmiştir. Karar ağacı istatistik hesabına göre ise KUİK Ölçeğinin alt ölçeği Konuşma Algısı ve TMT gürültüde Konuşmayı Alma Eşiği değerleriyle birlikte bireylerin hasta olarak belirlenmesinde, diğer bir yol gösterici olarak kullanılabileceği düşünülmüştür.
Yüksek frekans sensörinöral işitme kaybıyla temporal çözünürlüğün azaldığı ve gürültüde konuşmayı anlama problemlerinin olabileceği gösterilmiştir.

Abstract:
Even though hearing thresholds of low frequencies are normal, the presence of sensorineural hearing loss (HF SNHL) at high frequencies may have negative effects on temporal resolution. As the energy at frequencies greater than or equal to 2 kHz of speech spectrum is lower than the energy at the rest of the spectrum, individuals with hearing loss at frequencies greater than or equal to 2 kHz might have speech-understanding problems. The aim of our study was to evaluate the hearing function of individuals with HF SNHL at pure tone frequencies higher than 2 kHz.
Thirty individuals aged between 38-59 with HF SNHL and thirty individuals aged between 37-59 with normal hearing were included. Adaptive Test of Temporal Resolution (ATTR) and Random Gap Detection Test (RGDT) were used for evaluating temporal resolution. Turkish Matrix Test (TMT) and The Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ) tests were used for experience of hearing abilities, respectively. As a result, the temporal resolution test scores of the patient group were significantly higher than that of the control group(p<0.05). Significantly higher speech reception thresholds (SRT) and significantly lower speech intelligibility percentages in -5, 0, 5 and 10 SNR conditions of the TMT and significantly lower values in the SSQ were found in the patient group than in the control group(p<0.05).
While there was a moderate correlation between the results of ATTR and TMT tests, there was no correlation between the results of RGDT and TMT. TMT and SSQ subscales were found to be correlated with various degrees. According to TMT decision tree statistical analysis, it was thought that SSQ subscales of Speech Perception and TMT SRT in noise might be used as a guide in determining the individuals as patients.
It has been shown that temporal resolution decreases with HF SNHL and there may be problems with understanding speech in noise related to HF SNHL.