Üç farklı tek eğe sisteminin klinik kullanım sonrası döngüsel yorgunluk direncinin karşılaştırılması
Comparison of cyclic fatigue resistance of three different single file systems after clinical use
Yazar: KÜBRA GÜRLER
Danışman: DOÇ. DR. ADİLE ŞEHNAZ YILMAZ
Çukurova Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Dental eğeler = Dental files ; Metal yorgunluğu = Metal fatique ; Nikel = Nickel ; Rotasyon = Rotation ; Titanyum = Titanium ; Titanyum alaşımları = Titanium alloys

Özet:
Nikel titanyum (NiTi) döner eğeler, endodontide tedavi protokolünü büyük ölçüde değiştirerek daha hızlı ve daha kolay tedavi sürelerine ve kök kanal sisteminin daha kapsamlı bir şekilde irrigasyonuna olanak sağlar.NiTi alaşımlı eğelerin avantajlarına rağmen, bu eğeleri kullanırken meydana gelen eğe kırılmaları hala önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, WaveOne Gold (WOG, Dentsply, Maillefer, Ballaigues, İsviçre), One Curve (OC, Micro Mega, Besancon, Fransa)  ve Reciproc Blue (RB, VDW, Münih, Almanya) NiTi tek eğe sistemlerinin klinik kullanım sonrası döngüsel yorgunluk dirençlerini ve kırık parça uzunluklarını karşılaştırmaktır.
Toplam 120 hastanın alt birinci veya ikinci molar dişi tedavi edildi. Hastalar rastgele üç gruba ayrıldı (hasta n= 40) ve kök kanalları WOG, OC veya RB tek eğe sistemleri ile şekillendirildi. Her eğe grubu iki alt gruptan oluşmaktadır: birinci kullanım grubu (eğe n= 10, hasta n= 10) ve üçüncü kullanım grubu (eğe n= 10, hasta n= 30). Kontrol grubunda eğeler hiç kullanılmadan döngüsel yorgunluk testine tabi tutuldu (eğe n= 10). Kontrol grubu dışındaki tüm eğelere test öncesi otoklav sterilizasyonu uygulandı. Eğelerin döngüsel yorgunluk direnci oluk yöntemi ile değerlendirildi.Veriler tek yönlü varyans analizi, Games&Howell Post-Hoc analizi, tekrarlı ölçümler varyans analizi ve Weibull güvenilirlik analizi yapılarak değerlendirildi.
Kontrol ve birinci kullanım grubu değerlendirildiğinde eğeler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p <0.05) ve RB en yüksek kırılma zamanı değerini gösterdi. Üçüncü kullanım grubunda OC ve RB eğeleri WOG eğelerine göre anlamlı derecede yüksek kırılma zamanı değeri gösterdi (p <0.05). Eğe gruplarının kendi içlerindeki ikili karşılaştırmalar değerlendirildiğinde, WOG eğeleri için kontrol - üçüncü kullanım ve birinci kullanım - üçüncü kullanım grupları arasında anlamlı bir fark görüldü.OC eğeleri, kontrol - birinci kullanım ve kontrol - üçüncü kullanım grupları arasında anlamlı farklılık gösterdi. RB eğelerinde ise kontrol ve birinci kullanım grupları arasında anlamlı bir fark görüldü. Genel olarak RB eğeleri birinci kullanımda en yüksek kırılma zamanı değerini gösterdi.
Kırık parça uzunluğu değerlendirildiğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu.

Anahtar Kelimeler: döngüsel yorgunluk, tekrarlı kullanım, nikel titanyum tek eğe sistemleri, resiprokasyon, rotasyon

Abstract:
Nickel titanium (NiTi) rotary files have drastically altered the treatment protocol in endodontics, allowing for quicker and easier treatment times and more thorough irrigation of the root canal system. Despite the advantages of the NiTi files, instrument separation still remains a major concern. The purpose of this study was to compare the cyclic fatigue resistance and the fragment length after clinical use of, WaveOne Gold (WOG, Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) One Curve (OC, Micro Mega, Besancon, France) and Reciproc Blue (RB, VDW, Munich, Germany) single-file NiTi systems.
A total of 120 patients who required endodontic treatment to first or second mandibular molars. Patients were randomly divided into three file groups (patientn=40) and root canals were prepared with WOG, OC, or RB single file systems. Each group consists of 2 subgroups: first use (filen=10, patientn=10) and third use of file (filen=10, patientn=30). In control group, the files were subjected to cyclic fatigue test without use (filen=10). Each file except the control group was autoclaved before tested. The cyclic fatigue resistance of files was evaluated by groove method.The data wasevaluated by Oneway ANOVA analysis, Games&Howell Post-Hoc analysis, repeated measurements analysis and Weibull reliability analysis.
In consider the control and 1st use group, statistically significant difference were found among files (p<0.05), however, RB showed the highest value of fracture time. In 3rd use group, OC and RB files showed significantly high value of fracture time rather than WOG (p<0.05). Based on the pairwise comparisons within files, WOG showed significant difference between control-3rd use and 1st-3rd use groups. OC showed significant difference between control-1st use and control-3rd use groups. However, RB showed significant difference between control and 1st use groups. Overall, RB files showed the highest value of fracture time in 1st use.
There was statistically significant difference among the groups considering the fragment length.  
In conclusion, RB files showed higher value of fracture time than OC and WOG in control, 1st and 3rd use groups. However, the lowest value of fracture time was seen in 3rd use of WOG. Within the limitations of this study, it should be emphasized thatRB can be use until three root canal treatment safely.

Key Words:cyclic fatigue, repeatedly used, nickel-titanium single file systems, reciprocation, rotation