Disk hernisi olan bireylerde kore stabilizasyon egzersizlerinin ve quadratus lumborum ve gluteus medius kaslarına uygulanan tetik nokta terapi uygulamalarının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of efficacy core stabilization exercises and trigger point therapy application for quadratus lumborum and gluteus medius muscles individuals with disc herniation
Yazar: DUYGU AKTAR REYHANİOĞLU
Danışman: YRD. DOÇ. FATİH SEFİL
Mustafa Kemal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Egzersiz = Exercise ; Egzersiz tedavisi = Exercise therapy ; Herniler = Hernia ; Yaşam kalitesi = Quality of life ; İntervertebral disk = Intervertebral disc ; İntervertebral disk deplasmanı = Intervertebral disc displacement

Özet:
Lomber disk hernili hastalarda kor stabilizasyon egzersizlerinin ve miyofasial tetik nokta (mTrP) uygulamasının ağrı, fonksiyonel kapasite, spinal mobilite ve yaşam kalitesi üzerindeki etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
45 yaş ve üstü 19'u son 6 aydır bel problemi yaşamamış sağlıklı bireyler ve 34 lomber disk hernili 53 kişi çalışmaya dahil edildi. Randomizasyon ile disk hernisi olan bireylerden 15'i kore egzersiz, 19'u mTrP grubuna alındı. 4 hafta boyunca klasik fizyoterapi yöntemlerine ek olarak kore grubu haftada 3 gün egzersize alınırken, mTrP grubu haftada 2 gün terapi aldı. Katılımcıların demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Lomber esneklik ölçümleri mezura ile yapıldı. 6 metre yürüyüş testi değerleri kaydedildi. Yaşam kalitesi SF-36 anketi ile, fonksiyonellikleri oswestry yetersizlik skalası ile değerlendirildi. Disk hernisi olan gruplarda tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere 2 kez, sağlıklı gruptan 1 kez ölçüm alındı.
Tedavi öncesi lomber disk hernili ve sağlıklı olgular arasında boy, kg ve beden kitle indeksleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Tedavi sonrası her iki disk hernisi olan grupta ağrı düzeyleri, ilaç kullanım sıklığı, oswestry skalası sonuçları ve SF 36 skorlarının fiziksel parametrelerinde anlamlı düzelme görüldü (p<0.05). Kore egzersiz grubunda ek olarak SF 36 skorlamasında mental iyileşme de saptandı. Gruplar arası değerlendirmede mental parametre hariç tedavi sonrası değerlerde istatistiksel olarak an-lamlı fark görüldü.
Çalışma sonuçlarımız kore egzersizlerinin daha etkin olması ile birlikte mTrP tera-pisinin de ağrıyı azaltma, yaşam kalitesi, fonksiyonellik ve lomber esnekliği arttırma ama-cıyla lomber disk hernisinde kullanılabileceğini ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler: Tetik nokta, kore stabilizasyon, lomber mobilite, yaşam kalitesi.

Abstract:
It is aimed to evaluate the effect of core stability exercises and miyofascial trigger point therapy on pain, functional capacity, spinal mobility and life quality in patient with lumbar disc herniation.
45 years old and higher, 19 healthy individuals who are not experiencing back problems in the last 6 months and 34 individuals with lumbar disc herniation, in total 53 people were included into the study. With randomization, from patients with lumbar disc herniation 15 were taken into core exercise group, 19 into mTrP group.İn addition to the classical physiotherapy methods, core group were taken to the exercises 3 times of week, mTrP group took therapy twice a week during 4 weeks. Demographic and clinical characteristics of the participants were recorded. Measurement of lumbar flexibility was done with measuring tape. Value of 6 m. walking test were recorded. The quality of life was assesed with SF-36, functionality with oswestry disability scale. Measurement were taken twice including before and after treatment from grups of lumbar herniation and once from healty group.
Before treatment there was no statiscally significant difference between herniation groups and healthy subject in size, weight and body mass index (p>0.05). After treatment a sigificant improvement was seen in both lumbar herniation groups in pain levels, medication using frequency, oswestry scale results and physical parameters of SF 36 scale (p<0.05). In core exercise group in addition to SF 36 score, also revealed mental healing. But in terms of post treatment values, except mental parameter, there was statistically significant difference between the three groups.
The results of the study reveals that along with core stability exercises more effective, mTrP therapy can also be used to reduce pain, increase quality of life, functionality and lumbar mobility.
Key Words:Trigger point, core stabilization, lumbar mobility, life quality.