Tavşanların femur kırıklarında lokal olarak uygulanan levobupivakain ve bupivakainin analjezik etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the analgesic effectiveness of levobupivacaine and bupivacaine applied locally on femoral fractures of rabbits
Yazar: BURAK GÜMÜRÇİNLER
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ SITKICAN OKUR
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2023
Konu: Veteriner Hekimliği = Veterinary Medicine
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı ölçümü = Pain measurement ; Bupivakain = Bupivacaine ; Femoral kırıklar = Femoral fractures ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Kırıklar-kemik = Fractures-bone ; Levobupivakain = Levobupivacaine ; Tramadol = Tramadol ; Veteriner hekimlik = Veterinary medicine

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı tavşanlarda deneysel olarak oluşturulan femur
kırıklarının osteosentez sonrasında lokal olarak uygulanan levobupivakain ve bupivakain
ile bu ajanların tramadol kombinasyonlarının vital parametreler ve ağrı skoru üzerindeki
etkilerinin karşılaştırılmasıdır.
Materyal ve Metot: Toplam 48 adet erkek, Beyaz Yeni Zelanda tavşanı çalışmada
kullanıldı. Genel anesteziye alınan hayvanlara deneysel olarak femur transversal
osteotomisi yapılarak intramedullar pin ile osteosentez sağlandı. Tavşanlar rastgele 6
gruba (her grup n=8) ayrıldı: C (Kontrol), T (Tramadol), B (Bupivakain), BT (Bupivakain
+ Tramadol), L (Levobupivakain), LT (Levobupivakain + Tramadol). Operasyon sonrası
0, 2, 4, 6, 12, 24, 48 ve 72. saatlerde hayvanlarda vital parametreler, biyokimyasal
parametreler ve ağrı skorlaması değerlendirildi.
Bulgular: Tüm zamanlarda yapılan canlı ağırlık ölçümleri arasında bir fark
gözlemlenmedi. Gruplardaki hiçbir hayvanda çalışma süresince hipotermi
gözlemlenmedi. Nabız ölçümlerinde sadece LT grubunda zaman içerisinde istatistiksel
bir değişiklik olmadığı belirlendi (p<0.05). Tüm gruplarda MAP değerinin zaman
içerisinde azaldığı gözlemlenirken, gruplar arasında istatistiksel bir fark olmadığı
belirlendi (p<0.05). Kortizol ölçümlerinin 8. saatinde istatistiksel olarak en düşük grubun
LT olduğu belirlendi. Ağrı skorlamalarında en düşük değerlere sahip grupların LT ve BT
olduğu gözlemlendi (p<0.05).
Sonuç: Tavşanlarıda yaptığımız deneysel femur kırıklarında levobupivakain,
bupivakainin ve bu ilaçların tramadol ile kombinasyonlarının uygulanmasınınminimal
düzeyse kardiyopulmoner sistemde düzensizliklere neden olduğu ve ağrı kontrolünde
güvenli bir şekilde kullanabileceği görülmüştür. Ancak ağrı kontrolünde LT ve BT
gruplarının daha etkili olduğu belirlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Ağrı, Bupivakain, Levobupivakain, Nosisepsiyon, Tramadol

Abstract:
Objective: The aim of the current study was to investigate the effects of locally
applied levobupivacaine, bupivacaine or their combination with tramadol on vital
parameters and pain score in experimental femur fractures treated using an osteosyntesis
model in rabbits.
Materials and Methods: A total of 48 male White New Zealand rabbits included
the study. Transversal osteotomy was surgically performed on the femoral shaft of each
subject under general anesthesia and following osteosyntesis was achieved with an
intramedullary pin. Rabbits were randomly divided into 6 groups (each group n=8): C
(Control), T (Tramadol), B (Bupivacaine), BT (Bupivacaine + Tramadol), L
(Levobupivacain), LT (Levobupivacain + Tramadol). Vital parameters, biochemical
parameters and pain scoring were evaluated in animals at 0, 2, 4, 6, 12, 24, 48 and 72
hours postoperatively.
Results: No difference was always observed between body weight measurements
and no hypothermia was observed during study in all groups. There was no statistical
change over time in heart rate measurements in all groups (p>0.05) except for LT group
(p<0.05). The MAP values decreased over time in all groups, however, there was no
statistical difference between the groups (p>0.05). The lowest values of cortisol were
measured in the LT group at the 8th hour postoperatively. Pain scores of the LT and CT
groups were found to be lower than the other groups (p<0.05).
Conclusion: The current study showed that levobupicaine, bupivacaine and their
combination with tramadol, which applied from experimental femur fractures in rabbits,
were found to cause minimal cardiopulmonary impairments and can be used safely in
pain control. In addition, a more effective result related to pain control was obtained from
the use of LT and BT groups.
Keywords: Bupivacaine, Levobupivacaine, Nociception, Pain, Tramadol