Dr.Behçet Uz Çocuk Hastanesi Endokrin Polikliniğinde büyüme hormonu eksikliği tanısı alan olguların özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the characteristics of the cases diagnosed with growth hormone deficiency
Yazar: MELTEM ÇOBANOĞULLARI DİREK
Danışman: PROF. DR. CEYHUN DİZDARER
Sağlık Bakanlığı / İzmir Dr.Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğt. ve Arş. Hast. / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases

Özet:
Amaç: Çocuk Endokrinoloji ve Metabolizma polikliniğinde izlenen büyüme hormonu eksikliği tanısı alan olguların klinik ve laboratuar özellikleri saptanarak bundan sonraki olguların değerlendirilmesinde kullanılmasını amaçladık. 

Yöntemler: Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi endokrinoloji polikliniğinde büyüme hormonu eksikliği tanısı alan 185 hastanın dosyaları geriye dönük olarak tarandı. Hastaların demografik ve klinik bulguları BH eksikliği tanısına göre dört gruba ayrılarak değerlendirildi. 

Bulgular: Toplam 154 olgu (%83,2) idiopatik büyüme hormon eksikliği (İBHE) tanısı alırken, 16 olgu (%8,6) kombine büyüme hormon eksikliği (KBHE), 13 olgu (%7) Turner sendromu, 2 olgu (%1,1) kronik böbrek yetmezliği tanıları ile büyüme hormonu eksikliği tanısı almıştı. Diğer yandan en sık eşlik eden hormon eksikliği 21 hasta (%11,4) ile TSH eksikliği idi. Hastaların 10'unda (%5,4) iki veya daha fazla sayıda hormon eksikliği bulunmaktaydı. İBHE grubunun %15,6'sında intrakraniyal patolojiler mevcutken KBHE'i grubunun %81,2'sinde intrakraniyal patolojik bulgular bulunmaktaydı. KBHE grubunda uyarı testleri yanıtlarının pik değerleri diğer gruplara göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,0001) 


Sonuç: Büyüme hormonu eksikliği tanısı alan olguların prognozunu belirleyen en önemli risk faktörü etiyolojik tanı, eşlik eden diğer hormonal ya da kromozomal bozukluklar ve erken tedavidir.

Abstract:
Objective: We aimed to determine the clinical and laboratory characteristics of the cases diagnosed with growth hormone deficiency followed in the Pediatric Endocrinology and Metabolism outpatient clinic and to use them in the evaluation of future cases.

Methods: Dr. The files of 185 patients diagnosed with growth hormone deficiency in the endocrinology outpatient clinic of Behçet Uz Pediatrics and Surgery Training and Research Hospital were retrospectively reviewed. Demographic and clinical findings of the patients were evaluated by dividing them into four groups according to the diagnosis of GH deficiency.

Results: A total of 154 cases (83.2%) were diagnosed with idiopathic growth hormone deficiency (IGHE), 16 cases (8.6%) combined growth hormone deficiency (CKD), 13 cases (7%) Turner syndrome, 2 cases (%) 1,1) was diagnosed with chronic renal failure and growth hormone deficiency. On the other hand, the most common accompanying hormone deficiency was TSH deficiency with 21 patients (11.4%). Ten patients (5.4%) had two or more hormone deficiencies. While 15.6% of the IGHE group had intracranial pathologies, 81.2% of the CKD group had intracranial pathological findings. The peak values ​​of the stimulus test responses were significantly lower in the CKD group than in the other groups (p<0.0001).


Conclusion: The most important risk factors determining the prognosis of cases diagnosed with growth hormone deficiency are etiological diagnosis, other accompanying hormonal or chromosomal disorders, and early treatment.