Gebelerde ikili test sonuçlarının uyku apnesi ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship of combined test results with sleep apnea in pregnant women
Yazar: CEVAHİR ÇALIK
Danışman: DOÇ. DR. HAKAN DEMİRCİ
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine ; Biyokimya = Biochemistry ; Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Gebelik = Pregnancy ; Gebelik ilişkili plazma proteini A = Pregnancy-associated plasma protein-A ; Koryonik gonadotropinler = Chorionic gonadotropins ; Pittsburg uyku kalitesi ölçeği = Pittsburg sleep quality index ; Uyku = Sleep ; Uyku apne sendromları = Sleep apnea syndromes ; Uyku bozuklukları = Sleep disorders

Özet:
Amaç: Bu çalışmada, gebelerde ikili test sonuçlarının  uyku apnesi ile ilişkisi incelenmek istenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Mart 2018- Eylül 2018 tarihleri arasında SBÜ Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi`nde gebelik takibi amacıyla kadın doğum polikliniklerine başvurmuş olan gebe hastalarda yapılmıştır. Çalışmaya 986 gebe katılmıştır. Çalışmamız  tanımlayıcı, kesitsel  tipte gözlemsel bir araştırmadır. Araştırmada hastalara sosyodemografik, fiziksel ve obstetrik özelliklerini sorgulayan kişisel bilgi formu ve beraberinde Stopbang anketi ile uyku kalitesinin değerlendirmek amacıyla Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi anketi yüzyüze görüşme tekniğiyle uyglanmıştır. p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Araştırmamızda, çalışmaya katılan gebelerin % 45.5`inin gebelik öncesi ve/veya gebelik sırasında hiç folik asit kullanmadığı tespit edilmiştir. 32 gebede (katılımcıların %3.2`si) STOPBANG pozitif olarak saptanmıştır. Stopbang toplam puanlarında meydana gelen artışın  trizomi riskini arttırdığı saptanmıştır. Stopbang puanında meydana gelen artışın, ikili test parametreleri olan PAPP-A ve β-hCG düzeylerinde azalmaya sebep olduğu gözlenmiştir. PUKİ skoruyla ense kalınlığı arasında aynı yönlü anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir.
Sonuç: Gebelerin folik asit kullanma oranları oldukça düşük bulunmuştur. Aile hekimleri 1. Basamak takiplerinde gebelerin folik asit kullanımı konusunda bilgilendirici ve teşvik edici olmalıdır. Gebelikte uyku apne sendromu bebek ve anne için olumsuz sonuçlar oluşturabileceğinden, gebelikte taranmalı, tanı ve tedavisi yapılmalıdır

Anahtar kelimeler: Uyku Apne Sendromu, STOP, STOPBANG, İkili Tarama
Testi, PAPP-A, β-hCG, PUKİ.

Abstract:
Aim: In this study, it was aimed to investigate the relationship between combined test results and sleep apnea in pregnant women.
Methods: This study was carried out between March 2018 and September 2018 in pregnant women who applied to obstetrics outpatient clinics in order to follow up the pregnancy at SBU Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital. 986 pregnant women participated in the study. Our study is an observational cross-sectional  research. In this study, a personal information form that questions sociodemographic, physical and obstetric characteristics of patients and Stopbang questionnaire and Pittsburgh Sleep Quality Index questionnaire were applied by face to face interview. p <0.05 was considered statistically significant.
Results: In our study, it was determined that 45.5% of the pregnant women who participated in the study did not use any folic acid before and during pregnancy. 32 pregnant women (3.2% of the participants) were STOPBANG positive. The increase in stopbang total scores increased the risk of trisomy. It was observed that the increase in stopbang score caused a decrease in PAPP-A and β-hCG levels. A significant relationship was found between the PSQI score and nuchal translucency. 
Conclusion : Folic acid use rates of pregnant women remain very low. Family physicians should be informative and encouraging about the use of folic acid in pregnant women. Sleep apnea syndrome in pregnancy may cause negative consequences for the baby and mother, and should be screened, diagnosed and treated during pregnancy.

Key words:Obstructive Sleep Apnea Syndrome, STOP, STOPBANG,
CombinedTest, PAPP-A