Akut koroner sendrom ve akut miyokard infarktüslerinde görülen aritmiler
The frequency of arrhythmias in patients who have been diagnosed with acute coronary syndrome and acute myocardial i̇nfarction
Yazar: BAKTASH MORRAD
Danışman: PROF. DR. BÜLENT GÖRENEK ; DOÇ. DR. HÜSEYİN UĞUR YAZICI
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Kardiyoloji = Cardiology
Dizin: Anjina pektoris = Angina pectoris ; Aritmi-kardiyak = Arrhythmia-cardiac ; Koroner arter hastalığı = Coronary artery disease ; Koroner hastalık = Coronary disease ; Miyokard enfarktüsü = Myocardial infarction ; ST segmenti = ST segment

Özet:
Morrad B, Akut koroner Sendrom ve Akur miyokard İnfarktüslerinde görülen aritmler Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2015. Bu şalışmanın amacı akut koroner sendrom tanısıyla yatırılan hastalarda görülen aritmilerin sıklığını saptamaktır. Çalşımaya hastanemize başvurusunda akut koroner sendrom tanısıyla koroner yoğun bakım ünitesine kabul edilen 700 hasta tarandı, bu hastaların içinden ilk 48 saat içinde aritmi gelişen 155 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan hastalara çalışma hakkında bilgi verilerek onam formları alındı. Gebeler, malignite tanısı alanlar ve koroner anjiyografi yapılmayan hastalar çalımaya alınmadı. Akut koroner sendrom ve akut miyokard infarktüsü tanısıyla koroner yoğun bakım ünitesinde yatırılan hastaları Nihon kohden BSM 2301 cihaziyla 48 saat EKG kayıtları izlendi. Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 65.6±12.8 idi. Çalışmaya alınan hastaların %70.3'ü erkek geri kalan %29.7'si kadın idi. Cinsiyete göre incelendiğinde ise kadın hastaların yaş ortalamasının erkeklerden belirgin olarak daha yüksek olduğu görüldü (74.1±11.5 karşılık 61.9±11.5, p<0.001). Çalışmaya dahil edilen hastalardan STEMİ tanısı alan hastaların 50 (%46.7)'sinde, NSTEMİ tanısı alanların 10 (%23.8)'unda VEV görüldü, VEV STEMİ'larda NSTEMİ'lara göre anlamlı oranda daha fazla görüldü (%46.7 karşılık %23.8, p<0.05). Hastalardan STEMİ tanısı alanların 3(%2.8)'ünde ve NSTEMİ tanısı alanların 8(%19)'inde atriyal flatter gözlendi. Atriyal flatter NSTEMİ'larda STEMİ'lara göre anlamlı derece  daha yükseti ( %19'a karşılık %2.8, p<0.05). cinsiyete göre incelendiğinde diğer aritmilerde cinsiyetler arası anlamlı farklılık görülmezken AF erkeklere göre kadınlarda anlamlı düzeyde daha fazlaydı(%32.6 karşılık %18.3). Ventriküler fibrilasyon yaşayanlara göre ölenlerde anlamlı derecede daha fazla ( %31.8 karşılık %9.0, p<0.05) idi. Üçüncü derece AV blok da ölenlerde yaşayanlara göre anlamlı derece de daha fazla idi ( % 36.6 karşılık %11.3, p< 0.05).

Abstract:
Morrad, B. The frequency of arrhythmias in patients who have been diagnosed with Acute Coronary Syndrome and Acute Myocardial İnfarction. Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Medical Speciality Thesis in Department of Cardiology, Eskisehir, 2015. The aim of this study is to determine the frequency of arrhythmias in patients who have been diagnosed with Acute Coronary Syndrome. 700 patients who were admitted to the coronary care unit of our hospital, diagnosed with Acute Coronary Syndrome, were all screened, of these patients 155 of them developed arrhythmias within the first 48 hours and they were included in study. The patients enrolled in the study were given information regarding the study and consent forms were taken as well. Pregnant women, patients diagnosed with malignancy and undone coronary angiography patients were not scheduled for the study. With Nihon Kohden BSM 2301 device, the 48 hours ECG records of patients, who were diagnosed with Acute Coronary Syndrome and Acute Miyocardial infarction and they were sleeping in intensive care unit, were observed. The average age of the patients who participated in the study was 65.6±12.8. Patients included in the study, %70.3 of them were male and the remaining, %29.7, were female. When analyzed by gender, the average age of female patients were found significantly higher than the men (74.1 ± 11.5, versus 61.9 ± 11.5, p <0.001). VEV was seen in 50 (%46.7) of patients who attended the study and were diagnosed with STEMI and 10 (%23.8) of NSTEMI patients. VEV was seen considerably higher in STEMI patients that in NSTEMI patients. Atrial Flutter was seen in 3(%2.8) of the patients diagnosed with STEMI and 8(%19) of those diagnosed with NSTEMI. Atrial Flutter was remarkably higher in NSTEMI patient that in STEMI pateits (19% versus 2.8%, p <0.05). The survival rate of devoloping arrhythmias was analyzed, considering the statistics this the rate of the death was significantly high in patients with Ventricular Fibrilation ( %31.8 versus %9.0, p<0.05). Patients died as a result of third-degree AV block was much higher than the living ones ( % 36.6 versus %11.3, p< 0.05).