Psöriatik artritli hastalarda serum galectin-3 seviyesi ve hastalık aktivitesi ile ilişkisi
Serum galectin-3 level and İTS relationship with disease activity in patients with psoriatic arthritis
Yazar: MEHMET NACİ ÇAKIR
Danışman: PROF. DR. SAFİNAZ ATAOĞLU
Düzce Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Artrit-psoriatik = Arthritis-psoriatic ; C reaktif protein = C reactive protein ; Eritrositler = Erythrocytes ; Galektin-3 = Galectin-3 ; Galektinler = Galectins ; Hastalık şiddeti indeksi = Severity of illness index

Özet:
Amaç: Bu çalışmada psöriatik artrit (PsA) hastalarında sağlıklı kontrollere kıyasla serum galektin-3 düzeyleri ile hastalarda serum galektin-3 düzeylerinin hastalık aktivitesi ve bazı klinik parametreler arasındaki ilişkisini araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Temmuz 2021 – Ekim 2021 tarihleri arasında Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Polikliğine başvuran hastalardan CASPAR (Classification Criteria for Psoriatic Arthritis) çalışma grubunun PsA için tanımladığı sınıflandırma kriterlerini karşılayarak PsA tanısı alan 18-65 yaş arası 55 hasta ve 30 sağlıklı kontrol (yaş ve cinsiyet yönünden hasta grubu ile eşleşen) dahil edildi. Hasta ve kontrol grubunun yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ), eğitim durumu, meslek gibi demografik verileri kaydedildi. Hasta grubunda hastalık aktivitesinin belirlenmesi amacıyla DAPSA (Disease Activity for Psoriatic Arthritis) skoru, vizüel ağrı skala (VAS) skoru, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), C-reaktif protein (CRP) değerleri ölçüldü ve kaydedildi. Hasta ve kontrol grubunun serum galektin-3 düzeyleri enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) yöntemi ile çalışıldı.

Bulgular: PsA grubunun median serum galektin-3 düzeyi 7.4 ng/ml, kontrol grubunun median serum galektin-3 düzeyi 4.9 bulundu. PsA tanılı hastalarda ölçülen galektin-3 düzeyi, sağlıklı kontrollere göre anlamlı düzeyde daha yüksekti ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). PsA grubunun median ESR değeri 12 mm/sa, CRP değeri 0.4 mg/dl, kontrol grubunun median ESR değeri 8 mm/sa, CRP değeri 0.1'di. PsA tanılı hastalarda ölçülen CRP ve ESR değerleri, sağlıklı kontrollere göre anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0.05). Ayrıca hastalarda galektin-3 ile şiş eklem sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon görüldü (p<0.05). Ancak hastalık aktivitesiyle ilişkili parametreler olan ESR (p=0.137), CRP (p=0.698) ve DAPSA (p=0.251) skorları ile galektin-3 düzeyleri arasında istatistiksel anlamlılıkta bir korelasyon saptanamadı.

Sonuç: Galektin-3 düzeylerinin, PsA hastalarında kontrol grubuna göre yüksek tespit edilmesi, galectin-3'ün PsA patogenezinde rol alabileceğini düşündürtmektedir. Ancak hastalık aktivite parametreleriyle galektin-3 düzeyleri arasında bir korelasyon olmaması nedeniyle hastalık aktivitesinin belirlenmesinde rol oynayamayacağı ve hastalık takibinde kullanılamayacağı kanısı oluşturmaktadır.

Anahtar sözcükler: Psöriatik artrit, Galektin-3, Hastalık aktivitesi, CRP, ESR

Abstract:
Aim: In this study, it is aimed to investigate the comparison of levels of serum galectin-3 between patients with psoriatic arthritis (PsA) and control group; to be investigated serum galectin-3 levels in patients compared to disease activity and some clinical parameters.

Material and Metod: The study included 55 patients who were diagnosed with PsA by meeting the classification criteria defined by the CASPAR (Classification Criteria for Psoriatic Arthritis) and 30 healthy controls between the ages of 18-65, among the patients who applied to Düzce University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation Polyclinic between July 2021 and October 2021. Demographic data such as age, gender, body mass index (BMI), education level, occupation of the patient and control groups were recorded. In order to determine disease activity in the patient group, DAPSA (Disease Activity for Psoriatic Arthritis) score, visual pain scale (VAS) score, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) values were measured and recorded. Serum galectin-3 levels of the patient and control groups were studied by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method.

Findings: The median serum galectin-3 level of the PsA group was 7.4 ng/ml, and the median serum galectin-3 level of the control group was 4.9. The galectin-3 level measured in patients with PsA was significantly higher than in healthy controls, and the difference was statistically significant (p<0.001). The median ESR value of the PsA group was 12 mm/h, the CRP value was 0.4 mg/dl, the median ESR value of the control group was 8 mm/h, and the CRP value was 0.1. CRP and ESR values measured in patients with PsA were significantly higher than in healthy controls (p<0.05). In addition, a statistically significant positive correlation was observed between galectin-3 and the number of swollen joints in patients (p<0.05). However, no statistically significant correlation was found between ESR (p=0.137), CRP (p=0.698) and DAPSA (p=0.251) scores and galectin-3 levels, which are parameters related to disease activity.

Conclusion: The higher galectin-3 levels in PsA patients compared to the control group suggests that galectin-3 may play a role in the pathogenesis of PsA. However, since there is no correlation between disease activity parameters and galectin-3 levels, it is believed that it cannot play a role in determining disease activity and cannot be used in disease follow-up.

Keywords: Psoriatic arthritis, Galectin-3, Disease activity, CRP, ESR