2. ve 3. trimester fetal renal arter doppler ölçümlerinin oligohidramniyos ve polihidramniyos öngörüsünde prediktif değeri
Predictive value of  2ND  and 3RD trimester fetal renal artery doppler measurements on oligohydramnios and polyhydramnios
Yazar: NİLGÜN AVŞAR BENZER
Danışman: PROF. DR. ÇETİN ÇELİK
Selçuk Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2013
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Fetal gelişme geriliği = Fetal growth retardation ; Fetal hastalıklar = Fetal diseases ; Fetüs = Fetus ; Oligohidramniyoz = Oligohydramnios ; Polihidramniyoz = Polyhydramnios ; Renal arter = Renal artery ; Renal dolaşım = Renal circulation ; Ultrasonografi-doppler = Ultrasonography-doppler

Özet:
Çalışmamızda fetal biyometrinin değerlendirilmesi,  oligohidramniyos ve polihidramniyos gelişen gebeliklerde renal arter PI ve RI değerlerinde farklılık olup olmadığı, fark saptanır ise, PI ve RI değişimleri ile amniyon mayi miktarındaki değişim arasındaki sürenin değerlendirilmesi ve intrauterin gelişim geriliği ile oligohidramniyosun birlikte bulunduğu fetuslar ile sadece oligohidramniyosun eşlik ettiği gebeliklerde renal arter akımlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Bu kapsamda Ocak 2012- Haziran  2013 tarihleri arasında kliniğimize başvuran tekil gebeliği bulunan 300 hasta 22.- 28. ve 34. gestasyonel haftalarda fetal renal arter doppler ölçümleri ile değerlendirilmiştir.
Yirmisekizinci haftadaki ziyarette, oligohidroamniyos olan hasta grubunun umblikal arter S/D değeri gebeliği normal seyreden gruptan anlamlı olarak fazla ölçülmüştür. Benzer şekilde 28. haftada oligohidroamniyos grubunun umblikal arter PI değeri normal gruptan anlamlı olarak fazla ölçülmüştür. Her üç grupta da 34. haftadaki ziyaretteki umblikal arter PI değeri birinci ziyaretteki değerine göre anlamlı olarak azaldığı gözlenmiştir (p<0,05). Renal arter ölçümleri değerlendirildiğinde ise oligohidroamniyos grubunun renal arter PI değeri normal gruptan anlamlı olarak fazla bulunmuştur, fakat her üç ziyarette de gruplar arasında renal arter RI değerleri açısından anlamlı bir fark bulunamamıştır. Sonuç olarak doppler değerlendirmelerinin özellikle oligohidroamniyosu olan gebe grubunda anlamlı değişiklikler saptadığı gözlenmiştir.

Anahtar kelimeler: Oligohidramniyos, Polihidramniyos, Fetal Renal Arter Doppleri

Abstract:
In our study we aimed to evaluate fetal biometry, to investigate whether there is any difference in PI and RI values of pregnancies with oligohydramnios and polyhydramnios, if a difference is detected to examine the duration between PI and RI changes and the change of amniotic fluid amount and to compare renal artery flow rates of pregnancies with oligohydramniosis and intrauterin growth retardation and pregnancies with only oligohydramniosis.
In this context 300 patients applying to our clinic between june 2012 and january 2013 with singleton pregnancy are evaluated with fetal renal artery doppler measurements at 22nd, 28th anf 34th gestational weeks.
In the visit at 28th week, umblical artery S/D values of oligohydramnios patient group were measured to be higher than the group with normal pregnancy course. Similarly, in 28th week PI values of umblical artery in oligohydramnios group were higher. In all of three groups 34th week PI values were observed to have been decreased according to first visits (p<0,005). As for renal artery flow measurements, renal artery PI values of oligohydramnios group was higher than normal group, however no significant difference between three visits of all groups' renal artery RI values was recorded.  
As a result it was observed that doppler examinations detect significant changes in oligohydramnios pregnants' group.

Key words: oligohydroamnios,  polihydroamnios, fetal renal artery doppler