Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki asistan doktorların fakoemülsifikasyon cerrahisi öğrenim eğrilerinin retrospektif olarak değerlendirimesi
Retrospective evaluation of phacoemulsification surgery learning curves of residents at Uludağ University Medical Faculty
Yazar: ZEYNEP ZAHİDE GÜLLÜLÜ
Danışman: PROF. DR. AHMET TUNCER ÖZMEN
Bursa Uludağ Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Cerrahi-göz = Surgery-eye ; Doktorlar = Physicians ; Fakoemülsifikasyon = Phacoemulsification ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Katarakt = Cataract ; Katarakt çıkartılması = Cataract extraction ; Retrospektif çalışmalar = Retrospective studies ; Tıp eğitimi = Education-medical ; İntörnlük ve asistanlık = Internship and residency

Özet:
Amaç: Kliniğimizdeki asistan doktorların katarakt cerrahisi öğrenim eğrilerinin
ve cerrahi sonuçlarının geriye dönük olarak incelenmesi
Gereç ve Yöntem: Eylül 2019 ile Ocak 2021 tarihleri arasında, uzman doktor
gözetiminde asistan doktorlar tarafından fakoemülsifikasyon cerrahisi yapılan
301 hastanın 339 gözü geriye dönük olarak tarandı. Üç asistan doktorun
cerrahiye başlangıç vakaları (n=83) ve sonraki vakaları (n=256), demografik
özellikler, cerrahi risk faktörleri, ameliyat tamamlama oranları, cerrahi
sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar, cerrahi sonuçları ve en iyi
düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK) açısından karşılaştırıldı. Komplikasyon
gelişen ve gelişmeyen hastalar karşılaştırılarak cerrahi risk faktörleri
belirlenmeye çalışıldı.
Bulgular: Demografik özellikler, ve cerrahi risk faktörleri açısından başlangıç
vakaları ile sonraki vakalar arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı.
Başlangıç vakalarındaki genel komplikasyon oranı %19,3 bulundu. Sonraki
vakalarda bu oran, %6,2'ye geriledi. Komplikasyon oranlarındaki azalma
istatistiksel olarak anlamlıydı. Ameliyat tamamlama oranları %66,3'ten,
%96,9'a yükseldi. Ameliyat sonrası görme keskinliğindeki artış iki grupta da
istatistiksel olarak anlamlı artış gösterdi. Komplikasyon gelişen ve gelişmeyen
gözlerdeki EİDGK artış oranları arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı.
Buna karşın ek oküler hastalığı olan gözlerdeki EİDGK artışı, oküler hastalığı
olmayan gözlerdeki artışa oranla anlamlı olarak düşük bulundu.
Sonuç: Cerrahi yeterliliğin, cerrahi deneyim arttıkça geliştiği görülmüştür.
Kliniğimizdeki asistanların katarakt cerrahisi eğitimi hasta güvenliği, cerrahi
sonuçlar ve öğrenim eğrisi açısından literatüre benzerdir.
Anahtar kelimeler: katarakt, asistan eğitimi, öğrenim eğrisi,
fakoemülsifikasyon eğitimi

Abstract:
Purpose: To retrospectively evaluate the cataract surgery learning curves and
surgical results of residents in our clinic.
Materials and Methods: 339 eyes of 301 patients who underwent
phacoemulsification surgery by residents under the supervision of a senior
surgeon between September 2019 and January 2021 were retrospectively
screened. The beginning cases (n=83) of the three resident were compared
with their subsequent cases (n=256) in term of demographic characteristics,
preoperative risk factors, surgical completion rates, occurring complications
during or after surgery, surgical results, and best-corrected visual acuity
(BCVA). Risk factors were tried to be determined by comparing patients with
and without complications.
Results: Demographic characteristics and preoperative risk factors were not
statistically different between the beginning cases and subsequent cases. The
overall complication rate in initial cases was 19.3%. In subsequent cases, this
rate declined to 6.2%. The decrease in complication rates was statistically
significant. Surgery completion rates increased from 66.3% to 96.9%. The
increase in postoperative visual acuity increased significantly in both groups.
There was no statistically significant difference in BCVA increase in
complicated and non-complicated eyes. In contrast, the increase in BCVA in
eyes with additional ocular diseases was significantly lower than in eyes
without ocular disease.
Conclusion: It has been observed that surgical competence improves with
increasing surgical experience. Cataract surgery training of residents in our clinic is similar to the literature in terms of patient safety, surgical results, and
learning curves.
Keywords: cataract, resident training, learning curve, phacoemulsification training