Astenozoospermik infertil erkeklerde sigara içiciliğinin AKAP4, SEMG1-2, KLK2 proteinlerine etkisi
The effect of smoking on AKAP4, SEMG1, SEMG2, KLK2 proteinsin asthenozoospermic men
Yazar: ÖZGÜR ÖZBEK
Danışman: DOÇ. DR. İYİMSER ÜRE
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Üroloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Üroloji = Urology
Dizin: Kısırlık = Infertility ; Kısırlık-erkek = Infertility-male ; Sigara içme = Smoking ; Sperm = Spermatozoa ; Sperm mobilitesi = Sperm mobility ; Üroloji = Urology

Özet:
Astenozoospermi dünya genelinde yaklaşık 50-80 milyonu etkileyen erkek
infertilitesinin önemli sebeplerinden birisidir. Bu çalışmada astenozoospermiyi ve
sperm motilitesini etkileyen faktörler arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.
Çalışmaya alınan hastalar 3 gruba ayrıldı.İlk grup sigara içen astenozoospermi
hastalarından oluşuyordu. İkinci grupa ise sigara içmeyen astenozoospermi hastaları
dahil edildi. Üçüncü grup da normospermik hastalardan oluşuyordu.Hasta grupları
etiyolojik olarak astenozoospermiyi açıklayacak bir sebebi olmayan ve infertilite
şikayeti ile başvuran kişilerdi. Her 3 grupta da yaş, fertilite öyküsü, sigara kullanım
öykülerine dair veriler kayıt edildi.Bütün hastalara standart fizik muayene yapıldı.
Semen analizi, hormon paneli (FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, Estradiol) ve semen
analizinden elde edilen sperm örneklerinden AKAP4, SEMG1, SEMG2 ve KLK2
proteinleri incelendi. Çalışmamızda sperm sayısının, motilitenin ve ileri motilitenin en
fazla sigara kullanımı olan grupta etkilendiği görüldü. Bir diğer bulgu ise yaş ile
motilite arasındaki negatif ilişki olmasıydı. Gruplar arasında sperm örneklerinden elde
edilen ve motilite ile ilişkili proteinler arasında anlamlı bir fark bulunmaz iken
özellikle AKAP4 proteinin sigara kullanımı olan grupta daha düşük eksprese edilmesi
sigaranın yarattığı oksidatif stres ile ilişkili olabileceğini düşündürdü. SEMG
proteinlerinin viskozite ile ilişkili olması nedeniyle ejakulat hacmi ile arasında anlamlı
bir ilişki bulundu. Yapılan çalışmalara rağmen sigaranın oksidatif stres dışında hangi
mekanizmalarla motiliteyi etkilediği bilinmemektedir.Sonuç olarak astenozoospermik
hastalarda sperm örneklerinden elde edilecek proteinler yardımıyla altta yatan neden
gösterilerek infertilite tedavisi daha kapsamlı ve doğru yapılacaktır.

Abstract:
Asthenozoospermia is one of the important causes of infertility affecting
approximately 50-80 million men worldwide. In this study, we aimed to investigate
the association between asthenozoospermia and the factors affecting sperm motility.
The patients enrolled into the study were divided into 3 groups. First group was
consisted of asthenozoospermia patient who smoke. In the second group
asthenozoospermia patients without smoking were included.And the third group was
the control group with normospermia patient.The patient groups were those who had
no etiological reason to explain asthenozoospermia and had infertility complaints. In
all 3 groups age, history about fertility, smoking were recorded. They were all
underwent to standart physical examination.Semen analysis, hormone panel (FSH,
LH, Prolactin, Testosterone, Estradiol) and AKAP4, SEMG1, SEMG2 and KLK2
proteins from sperm samples obtained from semen analysis were examined. In our
study, we found that sperm count, motility and advanced motility were significantly
affected in the smoking group. Another finding was the inverse relationship between
age and motility. There was no significant difference between the motility-related
proteins obtained from sperm samples between the groups, but the lower expresssion
of AKAP4 protein in the smokers group suggested that it may be associated with
oxidative stress caused by smoking. Since SEMG proteins are associated with
viscosity, a significant correlation was found with ejaculate volume.As a result,
infertility treatment may be more comprehensive and accurate by showing the
underlying cause with the help of proteins obtained from sperm samples in
asthenozoospermic patients.