Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların klinik, laboratuvar, gastroskopi ve patoloji verilerinin incelenmesi
Examination of clinical, laboratory, gastroscopy and pathology data of patients with upper gastrointestinal bleeding
Yazar: TUBA DUMAK
Danışman: PROF. DR. NECATİ YENİCE
Harran Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Gastroenteroloji = Gastroenterology
Dizin: Değerlendirme = Evaluation ; Gastrointestinal hemoraji = Gastrointestinal hemorrhage ; Gastrointestinal sistem = Gastrointestinal system ; Gastroskopi = Gastroscopy ; Mortalite = Mortality ; Patoloji = Pathology

Özet:
Üst gastrointestinal kanamalarının (ÜGİK) %80'i sadece takiple spontan olarak dururken,
%20'si tıbbi ve cerrahi tedavi gerektirecek kadar şiddetli olabilmektedir. Tanı ve tedavide
geliştirilen endoskopik yöntemlere rağmen gastrointestinal kanamaları mortal
seyredebilmektedirler. Bu yüzden her türlü GİS kanama vakalarına dikkatli bir inceleme ve uygun
takip gerekir. Bu durum hasta takibinin ÜGİK için ne denli önemli olduğunu göstermektedir. Bu
tez çalışmasının amacı Harran Üniversitesi Hastanesine başvuru yapan hastaların
değerlendirmelerinin yapılarak literatürdeki genel ÜGİK kliniği literatürü ile bağdaştığı ve
ayrıştığı noktaları ortaya koymaktır. Bu amaç doğrultusunda Harran Üniversitesi Hastanesi'nde
Ocak 2016-Aralık 2021 yılları arasında üst gastrointestinal kanama tanısı ile takip edilen
hastaların demografik, klinik özellikleri, laboratuvar, gastroskopi, patoloji sonuçları ve tedaviye
yanıtlarını retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu süreçte ÜGİK tanısı alan 18 yaşından büyük
511 hasta çalışma kapsamında değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler IBM SPSS 26.0 programı
kullanılarak analiz edilmiştir.
Çalışma sonucunda, hastalarımızın büyük çoğunluğunun 41-80 yaş aralığında yer aldığı
tespit edilmiştir. Bu bireylerdeki cinsiyet farklılaşması erkek- kadın yaklaşık olarak 2/1 olarak
bulunmuştur. Değerlendirmeler neticesinde hasta şikayetlerinin kaynağı yoğun olarak varis
oluşumundan meydana geldiği görülmektedir. Hastalarda en sık rastlanan semptom melena olarak
belirlenmiştir. Mortalite belirlenen bireylerde hematemez semptomunun yaygın olarak görüldüğü
saptanmıştır. Mortalite oranlarında yaş bağımlı olarak artış yaşanmıştır. Pre-endoskopik ilaç
kullanımı olmayan hastalarda mortalite oranları anlamlı derecede yüksek bulunmuştur.
Endoskopik tanı prosedürünün uygulandığı hastalarda mide gastropati tanısı ile mortalite görülme
sıklığı korelasyon göstermektedir (P=0.00).
Anahtar Kelimeler: Üst gastrointestinal kanama, klinik değerlendirme, moratalite

Abstract:
While 80% of upper gastrointestinal bleeding (UGB) stops spontaneously with only
follow-up, 20% can be severe enough to require medical and surgical treatment. Therefore, all
cases of gastrointestinal bleeding require careful investigation and appropriate follow-up. This
shows how important patient follow-up is for UGB. Despite the endoscopic methods developed in
diagnosis and treatment, GI bleeding can be mortal. The aim of this thesis study is to evaluate the
patients who applied to Harran University Hospital and to reveal the points that they are
compatible with and diverge with the general UGK clinic literature in the literature. For this
purpose, demographic, clinical characteristics, laboratory, gastroscopy, pathology results and
response to treatment of patients followed up at Harran University Hospital with the diagnosis of
upper gastrointestinal bleeding between January 2016 and December 2021 were evaluated
retrospectively. In this process, 511 patients over the age of 18 who were diagnosed with UGK
were evaluated within the scope of the study. The obtained data were analyzed using the IBM
SPSS 26.0 program.
As a result of the study, it was determined that the majority of our patients were between
the ages of 41-80. The gender differentiation in these individuals was found to be approximately
2/1 between male and female. As a result of the evaluations, it is seen that the source of patient
complaints is mainly caused by the formation of varicose veins. The most common symptom in
patients was determined as melena. It has been determined that the symptom of hematemesis is
common in individuals with mortality. There was an age-dependent increase in mortality rates.
Mortality rates were found to be significantly higher in patients without pre-endoscopic drug use.
The incidence of mortality is correlated with the diagnosis of gastric gastropathy in patients
undergoing the endoscopic diagnostic procedure (P=0.00).
Keywords: Upper gastrointestinal bleeding, clinical evaluation, mortality