Proliferatif diabetik retinopatide panretinal fotokoagülasyon tedavisinin koroidal kan akımına olan etkisi
The effect of panretinal photocoagulation therapy on choroidal blood flow in proliferative diabethic retinopathy
Yazar: GÖNEN BAŞER
Danışman: PROF. DR. SEYHAN TOPBAŞ
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1996
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Çalışmamıza anabilim dalımıza başvuran ve proliferatif diyabetik retinopatisi bulunan 18 hastanın 18 gözüne Panretinal Fotokoagülasyon ( PRFK) tedavisi uygulanarak PRFK'un pulsatil oküler kan akımı (POKA) olan etkisi araştırılmıştır. Diyabetik retinopati dışında oftalmik patolojisi bulunan ve ±3.00 diyoptrinin üzerinde refraksiyon kusuru bulanan hastalar çalışma kapsamına alınmamıştır. PRFK'nun POKA'na olan etkisinin araştırılmak için PRFK tedavisinden önce, 2 saat sonra ve tedavi etkilerinin görülmeye başlandığı 3 hafta sonra oturur ve yatar pozisyonda  POKA'ları ölçülmüştür.
PRFK tedavisinden önce POKA oturur durumda 592±23 mikrolitre/dakika, yatar pozisyonda 541 ±27 mikrolitre/dakika olarak ölçüldü. PRFK tedavisinden 2 saat sonra POKA oturur durumda 556± 21 mikrolitre/dakika, yatar pozisyonda 518± 21mikrolitre/ dakika olarak ölçüldü ve tedavi öncesi değerlere göre belirgin olarak düşük bulundu (p<0.001). PRFK tedavisinden 3 hafta sonra ise POKA oturur durumda 629± 19 mikrolitre/dakika, yatar pozisyonda 588± 18mikrolitre/ dakika olarak ölçüldü ve tedavi öncesi değerlere göre belirgin olarak yüksek bulundu (p<0.001).   
Tedaviden 2 saat sonra yapılan ölçümlerde POKA'nda meydana gelen düşüşün PRFK tedavisinin retinada yarattığı inflamasyona ve bu inflamasyonun meydana getirdiği ödem nedeniyle artmış olabileceği varsayılan vasküler rezistansa bağlanmıştır.
PRFK tedavisinden 3 hafta sonra ölçülen POKA değerlerinde gözlemlenen artış, PRFK tedavisine alınmış olumlu bir yanıt olarak yorumlanmıştır.

Abstract:
In this study, we evaluated the effect of panretinal photcoagulation (PRPC) on pulsatile ocular blood flow (POBF) in proliferative diabetic retinopathy (PDR). 18 eyes of 18 patients who were treated due to PDR in our clinic were enrolled in the study. Patients who had any additional ophthalmic pathology or had a refractive error more than ± 3.0 diopter were excluded. To evaluate the effect of PRPC on POBF, the POBF was measured before, 2 hours later and 3 weeks after, in when the treating effects of PRPC are observed of the PRFC therapy ,in sitting and supine position. 
Before PRPC the POBF was measured 592±23 microlitres/minute in sitting and, 541 ±27 microlitres/minute in supine position. 2 hours later after the PRPC, the POBF was measured 556± 21 microlitres/minute in sitting and, 518 ±21microlitres/minute in supine position, which was lower than the before treatment values (p<0.001). 3 weeks later the POBF was measured 629± 19 microlitres/minute in sitting and, 588 ±18microlitres/minute in supine position, which was higher than the before treatment values (p<0.001). Both results were statistically significant.
The decrease of the POBF 2 hours later after the PRPC treatment might be revealed to the edema and increase of the peripherical vascular resistance due to the inflammative effect of the PRPC on the retina.
The increase of the POBF 3 weeks after the treatment has been evaluated as a positive response to the PRPC treatment in PDR.