Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrası ınsall-salvati oranı
Insall-salvati ratio after anterior cruciate ligament reconstruction
Yazar: BEYZA SALKIM
Danışman: DOÇ. DR. ZELİHA FAZLIOĞULLARI
Selçuk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Anatomi Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Anatomi = Anatomy
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Patella = Patella ; Tendonlar = Tendons ; Ön çapraz bağ = Anterior cruciate ligament

Özet:
Diz ekleminin ekstansör mekanizması, ön çapraz bağ yaralanmaları ile bağlantılıdır. Bu mekanizmanın önemli unsuru olan patella ve patellar tendon uzunluğu hakkında çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Bu retrospektif çalışmanın amacı patellar yüksekliği tanımlayan Insall-Salvati oranı ve patellar tendon uzunluğunu ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu öncesi ve sonrası karşılaştırmaktır.2010-2020 yılları arasında ön çapraz bağ yaralanması tanısı alan ve hamstring tendon otogrefti ile artroskopik ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu yapılan 73 (ortalama yaş ± standart sapma, 27,06 ± 8,3 yıl) hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 67'si erkek 6'sı kadındı. Tüm hastaların preoperatif ve postoperatif yan diz grafileri üzerinden patellar tendon uzunluğu, patella uzunluğu ölçülüp Insall-Salvati oranı hesaplandı.Operasyon sonrasında, operasyon öncesine göre anlamlı olarak patellar tendon uzunluğunun (48,3 ± 5,2 mm'ye karşı 47,04 ± 5,2 mm) kısaldığı ve Insall-Salvati oranının (1,02 ± 0,14'e karşı 1 ± 0,15) azaldığı bulundu (p<0,01). Sağ ve sol diz ölçümleri karşılaştırıldığında postoperatif patellar tendon uzunlukları sol tarafta istatistiksel olarak daha uzun bulundu (p<0,05). Cinsiyetler arasında karşılaştırma yapıldığında patella uzunlukları erkeklerde istatistiksel olarak (p<0,001) daha uzun iken postoperatif Insall-Salvati oranlarının da kadınlarda (p<0,05) daha büyük olduğu tespit edildi. Bu çalışma, hamstring tendon otogrefti ile artroskopik ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrasında patellar tendon uzunluğunun kısaldığını göstermiştir. Patellar tendon uzunluğunun patellofemoral eklemin mekaniği üzerinde büyük etkisi olduğu düşünüldüğünde bu sonuç ekleme binen yükün artacağını göstermektedir.

Abstract:
The extensor mechanism of the knee joint is linked to anterior cruciate ligament injuries. Various studies have been conducted on the patella and patellar tendon length, which are important components of this mechanism. This retrospective study aims to compare the length of the patellar tendon and Insall-Salvati ratio, which defines the patellar height, before and after anterior cruciate ligament reconstruction. 73 patients (mean age ± standard deviation, 27,06 ± 8,3 years) who were diagnosed with anterior cruciate ligament tear between 2010-2020 and who underwent arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring tendon autograft were included. 67 of the patients were male and 6 were female. The patellar tendon length and patella length were measured from the preoperative and postoperative lateral knee radiographs of all patients, and the Insall-Salvati ratio was calculated. It was found that the patellar tendon length (48,3 ± 5,2 mm vs. 47,04 ± 5,2 mm) was significantly shortened and the Insall-Salvati ratio (1,02 ± 0,14 vs. 1 ± 0,15) decreased after the operation compared to the preoperative period (p<0,01). When the right and left knee measurements were compared, postoperative patellar tendon lengths were found to be statistically significantly longer on the left side (p<0,05). When comparing among genders, patella lengths were found to be statistically (p<0,001) longer in men, while postoperative Insall-Salvati rates were greater in women (p<0,05). This study showed that patellar tendon length is changed after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring tendon autograft. Considering the great effect of patellar tendon length on the mechanics of the patellofemoral joint, this result indicates that the load on the joint will increase.