Özgül öğrenme güçlüğü olan çocuklarda el fonksiyonlarının incelenmesi
Examination of hand functions in children with specific learning disorder
Yazar: RABİA KUNDAKCI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL SARAÇOĞLU ; DR. ÖĞR. ÜYESİ METEHAN YANA
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Lisansüstü Eğitim Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2022
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Duyular = Sensation ; El = Hand ; Fonksiyonel yetkinlik = Functional competency ; Motor beceriler = Motor skills ; Çocuklar = Children ; Özgül öğrenme güçlüğü = Specific learning disability ; Öğrenme bozuklukları = Learning disorders

Özet:
Amaç: Özgül Öğrenme Güçlüğü (ÖÖG) olan çocukların el duyusal ve motor fonksiyonlarını, el becerilerini ve genel motor yeterliliklerini değerlendirerek normal gelişim gösteren (NGG) akranları ile karşılaştırmaktır.
Gereç – Yöntem: Çalışmaya 30 ÖÖG tanılı çocuk ve onlarla yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 30 NGG çocuk katıldı. Tüm katılımcılarda iki nokta diskriminasyonu, stereognozi ve eklem pozisyon hissi duyuları ile el kavrama kuvveti, lateral kavrama, pinch kavrama ve üç nokta kavrama kuvvetleri değerlendirildi. Üst ekstremite becerileri Minnesota El Beceri Testi (MEBT) ve Abilhand-Kids ölçeği ile; genel motor yeterlilikleri Bruininks-Oseretsky Motor Yeterlilik Testi 2 Kısa Form'u (BOT2-KF) ile değerlendirildi.
Bulgular: Demografik özellikleri açısından gruplar benzerdi. İki nokta diskriminasyonu ve stereognozi duyularında gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmazken (p>0,05); eklem pozisyon hissi için NGG grup lehine anlamlı bir fark (p<0,05)  saptandı. El kavrama kuvveti, lateral kavrama ve üç nokta kavrama kuvvetleri NGG grup lehine anlamlı bir fark gösterirken (p<0,05); pinch kavrama kuvvetinde iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). MEBT sonuçlarında tüm alt değerlendirmelerde ÖÖG grubunun etkilenmiş olduğu saptandı (p<0,001) ancak Abilhand-Kids ölçeğine göre iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu (p=0,153). BOT2-KF sonuçlarında ince motor hassasiyet (p<0,001), ince motor entegrasyon (p<0,001), manuel beceriklilik (p<0,001), bilateral koordinasyon (p<0,001), üst ekstremite koordinasyon (p=0,048) ve kuvvet (p<0,001) parametrelerinde NGG grup lehine anlamlı sonuçlar saptanırken, denge, koşma hızı ve çeviklik parametrelerinde gruplar arasında anlamlı bir fark görülmedi (p>0,05).
Sonuç: Bu çalışma ile ÖÖG tanılı çocukların NGG çocuklarla karşılaştırıldığında, duyu ve motor fonksiyonlarında, fonksiyonel üst ekstremite becerilerinde ve genel motor yeterliliklerinde etkilenim olabileceği saptandı.

Anahtar kelimeler: El becerileri, El duyusu, Motor yeterlilik, Özgül öğrenme güçlüğü

Abstract:
Aim: To evaluate the hand sensory and motor functions, hand skills and general motor competences of children with Specific Learning Disability (SLD) and compare them with children with normal development (ND).
Materials and Methods: The study included 30 children with SLD and 30 with ND who matched them in age and gender. Two-point discrimination, stereognosis and joint position senses, as well as hand grip strength, lateral grip, pinch grip, and three-point grip strength were evaluated in all participants. Upper extremity competences with Minnesota Manual Dexterity Test (MMDT) and Abilhand-Kids questionnaire; general motor skills were assessed with the Bruininks-Oseretsky Motor Proficiency Test 2 Short Form (BOT2-SF).
Results: Groups were similar in terms of demographic characteristics. While there was no significant difference between the groups in two-point discrimination and stereognosis sensory assessments (p>0.05); a significant difference was found in favor of the ND group in the joint position sense assessment (p<0.05). In the assessments of hand grip, lateral grip and three-point grip strengths, there was a significant difference in favor of the ND group (p<0.05); there was no significant difference between the two groups in the pinch grip strength assessment (p>0.05). In MMDT results, the SLD group was detected to be affected in all sub-assessments (p<0.001), but there was no significant difference between the two groups according to the Abilhand-Kids questionnaire (p=0.153). In BOT2-SF results, there were significant results in favor of the ND group in fine motor precision (p<0.001), fine motor integration (p<0.001), manual dexterity (p<0.001), bilateral coordination (p<0.001), upper extremity coordination (p=0.048) and strength (p<0.001) parameters, while there was no significant difference between the groups in balance, running speed and agility parameters (p>0.05).
Conclusion: According to the results of this study, it was found that besides the academic deficiencies of children with SLD, sensory and motor functions, functional upper extremity skills and general motor competences may be affected.
Keywords: Hand dexterity, Hand sense, Motor competence, Specific learning disability