Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi öğrencilerinde sigara bağımlığının anksiyete ve depresyon ile ilişkisi
Cigatette addiction state and anxiety depression relations at Yildirim Beyazit Univesity Medical school students.
Yazar: MUHAMMED ATMACA
Danışman: DOÇ. DR. YUSUF ÜSTÜ
Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Anksiyete = Anxiety ; Bağımlılık = Dependency ; Depresyon = Depression ; Nikotin = Nicotine ; Sigara içme = Smoking ; Tıp eğitimi = Education-medical ; Öğrenciler-tıp = Students-medical ; Üniversite öğrencileri = University students

Özet:
ÖZET
Giriş ve Amaç:
Sigara tüm dünyada bilinen ve ispatlanmış en önemli sağlık sorunlarından biridir. Sigaranın yol açtığı organik sağlık sorunları yanı sıra psikiyatrik olarak da bir çok hastalığa ön ayak olmaktadır. Gençlik dönemindeki hayatın akışındaki değişiklikler ve beraberinde getirdiği bir çok stres faktörü ile birlikte  sigara kullanmaya yönelim artabilmektedir Bu çalışmamızda Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi öğrencilerinde sigara bağımlılık düzeyinin anksiyete ve depresyon ile ilişkisini inceledik. 
Gereç ve Yöntem:
Çalışmamıza Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesinde okuyan 375 öğrenci dahil edilmiştir.  Öğrencilerin sosyodemografik bilgileri, sigara kullanım durumları sorgulanmış sigara kullananlara FNBT, ve sigara kullanan kullanmayan tüm öğrencilere HADS uygulanmıştır. Çalışmamızda elde edilen veriler SPSS for Windows 20,0 Programı kullanılarak analiz edilmiştir. Niteliksel verilerde gruplar arası farklılıklar incelenirken Student T, One Way Anova, Mann Withney-U, Spearman korelasyon analiz, Pearson korelasyon analizi, Kruskal -Wallis testleri kullanılmıştır. Sonuçlar yorumlanırken anlamlılık düzeyi olarak; p< 0,05 alınmıştır.
Bulgular:
Çalışmamıza toplam 375 öğrenci katılmış ve katılımcıların %12'si sigara kullanmakta idi. Araştırmamızda uyguladığımız ölçekten sigara kullananlar 45 öğrenci için fagerström bağımlılık ölçeği aldıkları ortalama puan 3.07±2.37 olarak bulundu. Bu skor düşük düzey nikotin bağımlılığını göstermektedir. Sigara kullanımını etkileyen faktörleri irdelediğimizde ekonomik gelir yaşadığı ortamın sigara kullanım düzeyini etkilemediğini bulduk. Araştırmaya katılan erkek öğrencilerin anksiyete skorları ortalaması  7.46 ± 3.33 depresyon skoru 7.14 ± 2.45 Araştırmadaki kız öğrencilerin anksiyete puanları ortalaması 7.92±3.37 depresyon puanları ortalaması 7.13±2.62. Araştırmaya katılan öğrencilerin sigara kullananların anksiyete skoru ortalaması 8.96 ± 4.2 sigara kullanmayanların ise anksiyete skoru 7.55 ± 3.1 olup anksiyete puanı acısından istatiksel olarak anlamlı fark vardır. (p=0.03). Araştırmamıza katılan öğrencilerin sınıflarına göre anksiyete bakımından 2. Sınıflar ile 3. Sınıflar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p=0.025). 2. Sınıflar diğer sınıflara göre anksiyete açısından daha yüksek puanı (ortalama 9.06)almışlardı. Diğer sınıflar arasında anksiyete acısından istatiksel olarak anlamlı fark gözlenmemiştir. Depresyon açısından istatiksel olarak anlamlı fark 1.ve 2. Sınıflar arasında gözlenmiştir.(p=0.048)
Sonuç:
Çalışmamızın sonucu olarak sigaranın anksiyete gibi cok önemli psikiyatrik sorunlara ön ayak olduğu, tıp fakültesinde okuyan öğrencilerin psikososyal stresler nedeni ile  olduğunu düşündüğümüz kaygılarının arttığı ve depresyon skorlarının yüksek olduğu gözlenmiştir. sigara kullanımı sonucu oluşan organik patolojiler ile ilgili kanıta dayalı bir çok çalışma bulunmaktadır. Sigara kullanımı ile ilişkili olarak psikiyatrik hastalıkların oluşması ya da hastalıkların seyrinin ağırlaşması ile ilgili olarak yeteri kadar çalışma yoktur. Çalışmamız kesitsel bir çalışma olduğu için aldığımız sonuçlar tüm tıp fakülteleri öğrencileri için genellenemez. Üniversite öğrenim hayatının psikososyal stresleri artırdığı düşüncesini değerlendirmek için daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. 
Anahtar kelimeler: sigara , bağımlılık, anksiyete,  depresyon, tıp fakültesi

Abstract:
İntroductin and Aim
Cigarette is one of the well-known and proven health problems around the world.  It causes health problems at the organs and in addition to psychiatric effects leads most diseases. Tendency of cigarette usage may increase with stress factors during the teen age or sudden change of social life. Purpose of this study was investigate the cigarette addiction state and anxiety depression relations at Yildirim Beyazit University Medical School Students.

Methods: 
The 375 participants were attended to our study from Ankara Yildirim Beyazit University Medical School. We were inquired student Sociodemografic data's and were asked them smoking status. Smoker students were tested with FNBT and all students were tested with HADS. Data were collected and analyzed using the SPSS for Windows 2000 program. Qualitative data were investigated between groups' differences and Student T, One Way Anova, Mann Withney-U, Spearman correlation analysis, Pearson correlation analysis, Kruskal – Wallis tests were used. Accuracy rate was presumed p<0,05 when result was criticizing. 

Results:
The 375 student were participated to our study and 12% ( 45 ) of them were smoking cigarette. According to our investigation, following 45 students were gain average 3.07±2.37 on the Fagerström addiction scale. That numbers are indicating low-level nicotine addiction. When we were investigated the factors of the smoking, that economical status was not affecting the cigarette usage. Male attendees anxiety score average was 7.46±3.33 and depression score average was 7.14±2.45. Female attendees anxiety score average was 7.92±3.37 and depression score average was 7.13±2.62. Total smoker attendees anxiety score average was 8.96±4.2, non-smoker attendee's anxiety score average was 7.55±3.1, therefore, there is Statistically, and meaningfully differences according to anxiety scores (p=0.03). According to attendees, second year ant third year student's anxiety scores indicate meaningfully differences (p=0.025). Second year student were gained the highest anxiety score instead of the other students (average 9.06). We haven't seen any Statistically, and meaningfully differences corresponding to anxiety scores at between other year students. We were gained Statistically relation relevant to depression at between first year and second year students (p=0.048). 
Conclusion:
Correspond to our study results, cigarette lead to very important Psychiatric problem like Anxiety. We have observed that Medical School students have high degree depression scores related to psychosocial stress and high anxiety. There is huge amount of organic pathology confirmations related to smoking. There is not enough study about occurrence of Psychiatric diseases or development of same disease. This study was local therefore we can't generalize to the all Medical School students. There is more sophisticated study to investigate that psychosocial stress increase at the University level students. 
Key words: sigarette, addiction, anxiete, depression , medical school