Major depresyon tanısı ile takip edilen hastalarda antidepresan kullanımı ile apati ve emosyonel etkilerin değerlendirilmesi
Evaluation of apathy and emotional effects with antidepressant use in patients followed up with major depression
Yazar: SULTAN EFSUN TAMDEMİR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İREM EKMEKÇİ ERTEK
Gazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Psikiyatri = Psychiatry
Dizin: Antidepresif ajanlar = Antidepressive agents ; Apati = Apathy ; Depresif bozukluk-majör = Depressive disorder-major ; Depresyon = Depression ; Prospektif çalışmalar = Prospective studies

Özet:
Antidepresanlar psikiyatrik hastalıkların tedavisinde yaygın olarak
kullanılmalarının yanı sıra çeşitli tıbbi durumların tedavisinde de yer almaktadır.
Son dönemde iyi tanınan yan etkilerinin yanı sıra antidepresan kullanımına bağlı
emosyonel yan etkiler ve apati bildirilmektedir.
Çalışmamızda major depresyon tanısı alan ve antidepresan tedavi başlanan
69 hasta apati ve emosyonel yan etkiler açısından ileriye dönük
değerlendirilmiştir. Tedavinin birinci ayında, başlangıç dönemine kıyasla apati
skorlarında anlamlı bir artış tespit edilmiş, apati skoru ile depresyon skoru
arasında ters yönde bir ilişki saptanmıştır. Emosyonel yan etki skoru ile depresyon
skoru arasında ise pozitif yönde bir ilişki bulunmuştur. Tedavinin üçüncü ayının
sonunda hastaların sadece %5,9‟ u emosyonel yan etkiler nedeniyle ilacı kesmeyi
düşündüğünü ya da kestiğini belirtmiştir. Emosyonel yan etkileri değerlendirme
ölçeğinin alt ölçekleri ile yapılan analizlerde, tüm emosyonlarda azalma ve
emosyonel ayrılma ile depresyon skoru arasında saptanan korelasyon, hastaların
yaşadığı emosyonel yan etkilerin depresif semptomlardan ziyade antidepresan
kullanımı ile ilişkili olduğunu düşündürmüştür.
Sonuç olarak antidepresan kullanımına bağlı gelişen apati ve emosyonel
yan etkiler, kalıntı semptom olmadan remisyon sağlanması ve tedavi uyumu
açısından önemlidir. Tedavi sürecinde hastalara bu yan etkiler konusunda bilgi
verilmesi ve hastaların bu açıdan sorgulanması önemlidir. Ayrıca bu çalışma,
klinisyenlere bu anlamda bir farkındalık kazandırması açısından dikkate değerdir.
Sonuçlarımızın genellenebilmesi için daha geniş örneklemli ve antidepresan
gruplarının karşılaştırıldığı prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract:
Antidepressants are widely used in the treatment of psychiatric diseases, as
well as in the treatment of various medical conditions. In addition to its wellknown side effects, emotional side effects and apathy related to the use of
antidepressants have been reported recently.
In our study, 69 patients who were diagnosed with major depression and
prescribed antidepressant treatment were evaluated prospectively in terms of
apathy and emotional side effects. A significant increase in apathy scores was
detected in the first month of treatment compared to the baseline period and a
negative correlation was found between apathy and depression scores. A positive
correlation was found between the emotional side effect score and the depression
score. At the end of the third month of treatment, only 5.9% of the patients stated
that they consider to discontinue the medication due to emotional side effects. In
the analyzes made with the subscales of the emotional side effects assessment
scale, the correlation between the decrease in all emotions and the emotional
detachment and the depression score suggested that the emotional side effects
experienced by the patients were related to the use of antidepressants rather than
depressive symptoms.
As a result, apathy and emotional side effects of antidepressants are
important in terms of achieving remission without residual symptoms and
compliance with treatment. During the treatment process, it is important to inform
the patients about these side effects and to question the patients in this respect. In
addition, this study is noteworthy in terms of bringing awareness to clinicians in
this sense. To be able to generalize our results, prospective studies with larger
samples and comparing antidepressant groups are needed.