Kronik bel ağrılı hastalarda spinal dekompresyon tedavisinin ağrı ve fonksiyona etkisinin araştırılması
İnvestigation of the effect of spinal decomression treatment on pain and function in patient with chronic low back pain
Yazar: BEGÜM SEREN ALTAY
Danışman: PROF. DR. YAVUZ YAKUT
Hasan Kalyoncu Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2019
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Ağrı yönetimi = Pain management ; Bel ağrısı = Back pain ; Dekompresyon = Decompression ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Fizik tedavi yöntemleri = Physical therapy modalities ; Kronik ağrı = Chronic pain ; Traksiyon = Traction

Özet:
Çalışmamız Kronik bel ağrılı hastalarda ağrıyı, engelliliği azaltmada ve yaşam kalitesini arttırmada Spinal Dekompresyon tedavsinin etkisini araştırmak  amacıyla yapıldı. Çalışmaya 18-65 yaş arası 39 bel ağrılı bireyler randomize olarak kontrol ve çalışma grubuna alındı. Tedaviler öncesinde, ortasında ve sonunda; McGill Melzack Ağrı Anketi (MPQ), Algometre Basınç Ağrı Eşiği Değerlendirmesi, Oswestry Özürlülük indeksi (OÖİ), Modifiye Schober testi, El Parmak Ucu Zemin Testi (EPZM), Düz Bacak Kaldırma Testi (DBKT), SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği değerlendirmeleri yapıldı. Çalışma grubunda ilk iki hafta 5 gün, ikinci 2 hafta 3 er gün, son iki hafta ise 2 gün olmak üzere 6 hafta süren Spinal Dekompresyon tedavisi, tens stimulasyonu, sıcak uygulaması ve US uygulanırken, kontrol grubuna 6 hafta boyunca, tens uygulaması, ultrason ve sıcak uygulama yapıldı. Çalışmamızda, tedavi süresince grupları kendi içlerinde değerlendirdiğimizde; MPQ sonuçları her iki grupta da tedavi ortasından itibaren benzer biçimde azaldı (p<0,05). Çalışma grubunda tedavi ortasından itibaren belirlenen noktalardaki ağrı hassasiyeti daha çok azalmaya başlarken; kontrol grubunda bu gelişme tedavi sonunda görüldü (p<0,05). Çalışma grubunda  EPZM ve DBKT değerleri tedavi ortasından itibaren gelişme gösterirken tedavi sonunda her iki grupta da gelişmeler benzerdi. (p<0,05). OÖİ ve M. Schober sonuçları da her iki grupta benzer olarak azaldı (p<0,05). SF-36 alt parametrelerinde Genel Sağlık Algısı dışında (p>0,05) tüm parametreler her iki grupta da gelişme gösterdi (p<0,05). Genel Sağlık Algısı alt parametresi değeri ise hem tedavi ortasındaki hem tedavi sonundaki değerlendirmede çalışma grubunda gelişme gösterdi (p<0,05). Gruplar arası karşılaştırmada ise çalışma grubunda tedavi ortasında olumlu gelişmeler görülse de tedavi sonunda her iki grupta da sonuçlar benzerdi (p>0,05). Çalışma sonunda; Spinal Decompresyon tedavisinin kronik bel ağrısı tedavisinde ağrıya erken müdehalede etkili olacağının kanaatindeyiz

Abstract:
Aim of the study investigating effects of DRX-9000 Spinal Decompression device to reduce back pain and disability improve quality of life. 18-65 aged 39 patients who had chronic low back pain participated the study. 19 patients were included in control grup and 20 patients were included in study group randomly. Pre-treatment, during and post-treatment several assesments were applied. There was Macgill Melzack Pain Questionnaire (MPQ), Algometer Pressure Pain Thereshold, Oswestry Disability İndex (ODİ), Modified Schober Test, Fingertips to Floor Test (FTF) and Laseque and SF-36 Guality of Life Guestionnaire. 5 days of in first two weeks  30 minutes Spinal Decompression, Tens Stimulation, hotpack and ultrasound is apllied to study group. 3 days of second two weeks and  two days of last two weeks these treatments were applied also. Until 6 weeks, 30 minutes tens application, Hotpack, and US were applied to control group. According the results of the study; when we evaluate the gropus pre, mid and post treatment within themselves; results of MPQ decreased similarly for both groups after  mid-treatments (p<0,05). In the study group pain sensitivity started to decrease significantly at determined point strating from the middle of treatment (p<0,05). This development is seen end of the treatment at control group (p<0,05). FTF and Laseque scores started to develop since mid-treatment at study group (p<0,05). FTF and Laseque was similiar for both groups(p<0,05). ODİ and M. Schober results decreased simliarly for both groups (p<0,05) Except of general health all sub-parameters of SF-36 showed development for both groups (p<0,05). General Health sub-parameter showed development at study group from mid-treatment to post treatment (p<0,05). When we comparison the groups; Although, there were meaningfully development in mid-treatments, end of the treatments both groups reutls was similar (p<0,05). İn conlusion; we think that  DRX-9000 Spinal Decompression Device effective to decrease pain in a short time.