Müziğin prematüre retinopati muayenesi sırasında ağrı, konfor ve fizyolojik parametreler üzerine etkisi
The effect of music on pain, comfort and physiological parameters during premature retinopathy examination
Yazar: AMİNE BERRE ÇUHACI
Danışman: DOÇ. DR. YAĞMUR SEZER EFE
Erciyes Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Hemşirelik = Nursing

Özet:
MÜZİĞİN PREMATÜRE RETİNOPATİ MUAYENESİ SIRASINDA AĞRI, KONFOR VE FİZYOLOJİK PARAMETRELER ÜZERİNE ETKİSİ 

Amine Berre ÇUHACI

Erciyes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü
 Hemşirelik Anabilim Dalı-Hemşirelik Yüksek Lisans Tezi, Temmuz 2023
Danışman: Doç. Dr. Yağmur SEZER EFE

ÖZET

Araştırma, ROP muayenesi sırasında dinletilen müziğin preterm bebeklerin ağrı, konfor ve fizyolojik parametreler üzerine etkisini belirlemek amacıyla prospektif randomize kontrollü çift kör deneysel çalışma olarak yapılmıştır.
Araştırmanın örneklemini, 21 Mart 2022-16 Ocak 2023 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin Yenidoğan Ünitesi'nde ROP muayenesi yapılan ve araştırmaya dahil edilme kriterlerine uyan 28 preterm yenidoğan oluşturmuştur. Etik kurul, kurum izni ve ebeveyn oluru alınan bu araştırmada veriler; Preterm Bebek ve Ailelerine İlişkin Tanıtıcı Özellikler Formu, Fizyolojik Parametreler Gözlem Formu (FPGF), Revize-Prematüre Bebek Ağrı Profili (Premature Infant Pain Profile-PIPP-R), Prematüre Bebek Konfor Ölçeği (PBKÖ) ile toplanmıştır. Araştırmada deney grubundaki preterm bebeklere ROP muayenesinden 3 dk önce, muayene süresince ve muayeneden sonra 3 dk devam eden, Acem Aşiran Makamı müzik dinletilmiştir. Muayeneden 4 dk önce, muayene sırasında ve muayeneden sonra 4 dk olmak üzere ortalama 10 dk preterm bebeklerin video kaydı alınmıştır. ROP muayenesi öncesi her iki gruptaki preterm bebekler için Preterm Bebek ve Ailelerine İlişkin Tanıtıcı Özellikler Formu doldurulmuştur. Muayeneden 3 dk önce, muayene sırası (birinci göze göz kapağı spekulumunun yerleştirilmesinden ikinci gözden çıkarılmasına kadar) ve muayenenin bittiği 3. dk'dan sonra; FPGF, PIPP-R ve PBKÖ ölçülerek doldurulmuştur. Verilerin analizinde Pearson ki-kare, Shapiro Wilk, Levene testi, tekrarlı ölçümlerde iki yönlü Varyans analizi, Mann-Whitney U testi ve ana etkilerin karşılaştırılmasında Bonferroni düzeltmesi kullanılmıştır. 
Deney grubundaki preterm bebeklerin işlem sonrası KAH ve SPO2 değerleri ile işlem öncesi ve işlem sırası KAH ve SPO2 değerleri arasındaki farkların istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p<0.001). Her iki grupta solunum değeri işlem öncesi ve işlem sonrası benzer dağılıma sahip olsa da (p=0.159; p=0.689), kontrol grubundaki bebeklerin işlem sonrası solunum değerlerinin işlem öncesine göre yüksek olduğu tespit edilmiştir (p=0.008). Deney grubundaki bebeklerin ağlama sürelerinin kontrol grubundaki bebeklere kıyasla daha kısa olduğu bulunmuştur (p<0.001). Deney grubundaki preterm bebeklerin işlem sırası ve sonrası PIPP-R puanlarının kontrol grubundaki bebeklerin PIPP-R puanlarından daha düşük olduğu (p<0.001) ve preterm bebeklere dinletilen müziğin işlem sonrası ile işlem öncesi PIPP-R skorunda ortalama 3.857'lik azalma sağladığı belirlenmiştir (p<0.05). Deney grubundaki preterm bebeklerin işlem sonrası PBKÖ değerlerinin kontrol grubuna göre daha düşük olduğu saptanmıştır (p<0.001). ROP muayenesi sırasında preterm bebeklere dinletilen müziğin işlem sonrası ile işlem öncesi PBKÖ değerinde ortalama-1.286'lik azalma sağladığı bulunmuştur (p<0.05). 
Bu sonuçlara göre; ROP muayenesi sırasında dinletilen müziğin preterm bebeklerin PIPP-R ağrı puanlarını azalttığı, işlem sonrası PBKÖ puanları olumlu etkilediği, ancak fizyolojik parametrelerini olumlu yönde etkileyemediği saptanmıştır. 
Anahtar Kelimeler: Ağrı; Fizyolojik Parametreler; Konfor; Müzik; Prematüre Retinopatisi.

Abstract:
THE EFFECT OF MUSIC ON PAIN, COMFORT AND PHYSIOLOGICAL PARAMETERS DURING PREMATURE RETINOPATHY EXAMINATION

Amine Berre ÇUHACI

Erciyes University, Institute of Health Sciences
Department of Nursing, Masters Thesis, July 2023
Supervisor: Associate Professor Yağmur SEZER EFE

ABSTRACT

The study was conducted as a prospective randomized controlled double-blind experimental study to determine the effect of music applied during the ROP examination on pain, comfort and physiological parameters in preterm infants. The sample consisted of 28 preterm infants who were examined for ROP of a tertiary hospital in Neonatal Unit between March 21, 2022 and January 16, 2023. Ethics committee, institutional permission and parental consent were obtained in this study; data were collected with Descriptive Characteristics Form for Preterm Infants and Their Families, Physiological Parameters Observation Form, Revised-Premature Infant Pain Profile (PIPP-R), Premature Infant Comfort Scale (PICS). In the study, preterm infants in the experimental group were started to listen to music 3 minutes before the ROP examination, continued for 3 minutes during ROP and after the examination, and Acem Aşiran Tone music was applied. Video recordings of preterm infants were recorded for an average of 10 minutes, 4 minutes before, during and after the examination, 4 minutes before the examination. Before the ROP examination (4 minutes before the examination), during the examination (from the placement of the eyelid speculum in the first eye to the removal of the second eye) and after the 3rd minute after the examination ends; The Descriptive Characteristics Form for Preterm Infants and Their Families was filled in by measuring FPGF, PIPP-R and PICS. For data analysis, Pearson chi-square, Shapiro Wilk, Levene test, two-way analysis of variance in repeated measurements, Mann-Whitney U test and Bonferroni correction were used. The differences between the post-procedure heart rate and SPO2 values of preterm infants in the experimental group and the heart rate and SPO2 values before and during the procedure were found to be statistically significant (p<0.001). Although the experimental and control groups had a statistically similar distribution in terms of respiratory rate before and after the procedure (p=0.159; p=0.689), it was determined that the respiratory values of the infants in the control group were statistically higher than before the procedure (p=0.008). The crying times of the infants in the experimental group were shorter than the infants in the control group. The preterm infants in the experimental group had a statistically lower PIPP-R scores during and after the procedure than the PIPP-R scores of the infants in the control group (p<0.001) and the music applied to the preterm infants resulted in a mean decrease of 3.857 in the post-procedure and pre-procedure PIPP-R scores (p<0.05). While there was no statistical difference between the pre-procedure and pre-procedural PICS scores of the preterm infants in the experimental and control groups (p=0.599; p=117), the post-procedure PICS values of the preterm infants in the experimental group were found to be lower than those of the control group (p<0.001). It was found that the music applied to preterm infants during the ROP examination resulted in a mean decrease of 1.286 in PICS scores after the procedure and before the procedure (p<0.05). According to these results; It was determined that the music listened to during the ROP examination decreased the PIPP-R pain scores of preterm infants, had a positive effect on the PICS scores after the procedure, but did not affect the physiological parameters positively. 
Keywords: Comfort; Music; Pain; Retinopathy of Prematurity; Physiological Parameters.