Hiperbilirubinemi tanısı ile yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebeklerin beslenme şekilleri ile hastanede kalış süreleri arasındaki ilişki
The relationship between the nutrition style and the length of hospi̇tal stay in babies hospitalised in neonatal intensi̇ve care unit who diagnose hyperbilirubinemia
Yazar: ASLI AKKUZU
Danışman: DR. AYSEL KÖKCÜ DOĞAN
İstanbul Medipol Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebek beslenmesi = Infant nutrition ; Bebek-yenidoğmuş = Infant-newborn ; Bebek-yenidoğmuş hastalıkları = Infant-newborn diseases ; Beslenme = Nutrition ; Hastanede yatış süresi = Length of stay ; Hiperbilirubinemi = Hyperbilirubinemia ; Yoğun bakım üniteleri-neonatal = Intensive care units-neonatal

Özet:
Bu çalışma hiperbilirubinemi tanısı ile yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebeklerin beslenme şekilleri ile hastanede kalış süresi arasında ilişkiyi araştırmak amacıyla metadolojik olarak yapıldı. Araştırma evrenini İstanbul'da bir devlet hastanesinin Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesindeki yenidoğanlar, örneklemini ise aynı hastanede hiperbilirubinemi tanılı 110 yenidoğan bebek oluşturdu. Veriler toplam 21 soruluk "Veri Toplama Formu" kullanılarak toplandı. Örneklem grubunda bulunan bebeklerin %56,4'ünün kız, %33,6'sının postnatal yaşının 72 saat üzerinde, %70'inin 38 haftadan büyük doğum haftasında, %85,5'nin 2501 gr. üstünde doğum kilosunda, %50'sinin %5'ten fazla doğum sonu fizyolojik tartı kaybının olduğu, %42,7'sinin anne sütü ile beslendiği, %37,3'ünün  formül süt ile beslendiği belirlendi. Bebeklerin %91,8'nin Dc testinin negatif olduğu,  %55,5'nin 48 saat ve altında fototerapi tedavisi aldığı, %50,9'nun 72 saat ve altında hastanede yatış yaptıktan sonra taburcu olduğu, %7,3'ünün Rh uyuşmazlığının olduğu, %9,1'inin ABO uyuşmazlığının olduğu, %10,9'unun kardeşinde sarılık öyküsü olduğu, %98,2'sinin hastaneye farklı kurumlardan geldiği tespit edildi. Araştırma grubundaki bebeklerin hastanede kalış süresi ile annelerin yaşı, annelerin bebeğin beslenmesine ilişkin doğum öncesi emzirme ve beslenme eğitimi alma durumu, beslenme şekli, Dc Testi, fototerapi tedavi süreleri, bebeklerde Rh uyuşmazlığı, bebeklerde ABO uyuşmazlığı, bebeklerin 72 saat sonrası hastaneye yatış total bilirubin düzeyi, 49-72 saat sonra hastaneden çıkıştaki total bilirubin düzeyi arasında anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). Hemşirelerin annelere doğum öncesi emzirme ve beslenme eğitimi vermesinin anne sütü ile beslenme oranlarını arttırdığı ve hiperbilirubinemili bebeklerin hastanede kalış süresini kısalttığı belirlendi. Bu sonuçlar ışığında hemşireler tarafından annelere bebeklerin anne sütü ile beslenmesinin önemi vurgulanması ve annelerin emzirme konusunda desteklenmesi önerilmektedir. 

Anahtar Kelimeler: Beslenme, Hemşirelik, Hiperbilirubinemi, Yenidoğan

Abstract:
This study was contucted to investigate the relationship between the diagnosis of hyperbilirubinemia and the duration of hospitalization and nutrition of infants hospitalized in the neonatal intensive care unit as metedological. The study consisted of newborn infants in the Neonatal Intensive Care Unit of the same hospital in a state hospital in Istanbul and the sample of 110 newborns diagnosed with hyperbilirubinemia. The data were collected using a 21 question "Data Collection Form". It was determined of the newborns; 56.4% were girls, 33.6% were 72 hours above their postnatal age, 70.0% were at birth weeks greater than 38 weeks, and 85.5% were at birth weight above 2501 g, 50.0% lost more than 5% postpartum physiological weight, 42.7% were fed with breast milk, 37.3% were fed formula milk. 91.8% had negative Dc test, 55.5% had 48 hours or less phototherapy treatment, 50.9% were discharged after hospitalization for 72 hours or less, 7.3% had Rh, 9.1% had ABO incompatibility, 10.9% had a history of jaundice in siblings, 98,2% came to the hospital from different institutions. There was a significant difference between the duration of hospitalization of the newborns and the age of the mothers, of mothers newborns, prenatal breastfeeding and nutrition education status, Dc Test of babies, feeding style of babies, feeding style of babies, The type of therapy was found to be significant between the duration of the therapy, Rh incompatibility in infants, ABO incompatibility in infants, total bilirubin level of infants after 72 hours of hospitalization and total bilirubin level in infants after 49-72 hours after discharge (p <0.05). It's predicted that nurses giving mothers prenatal breastfeeding and nutrition training makes feeding babies more efficient, affecting their growth and evolvement positively, adequate breastfeeding and effective nutrition shortening the time that babies hospitalization, the importance of breastfeeding and breast milk, protecting newborn health by engraining in mothers the importance of early and frequent feeding and will contribute to raising healthier generations. 

Keywords: Hyperbilirubinemia, Newborn, Nursing, Nutrition.