Beynin ak madde yollarının ve korpus kallosumun anatomik bağlantılarının kadavra beyni üzerinde mikrodisseksiyon tekniği ile gösterilmesi ve sınıflandırılması
Definition and classication of white matter tracts of brainand anatomical relations of corpus callosum viamicrodissection on cadaveric brains
Yazar: FATİH YOLDAŞ
Danışman: PROF. DR. NECMETTİN TANRIÖVER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2019
Konu: Sağlık Eğitimi = Health Education
Dizin: Anatomi = Anatomy ; Beyaz cevher = White matter ; Beyin = Brain ; Corpus callosum = Corpus callosum ; Diseksiyon = Dissection ; Kadavra = Cadaver ; Mikrocerrahi = Microsurgery

Özet:
Amaç: Bu çalışmada amacımız nöroşirurji pratiğinde ve özellikle epilepsi cerrahisinde sık
kullanılan korpus kallosum ve bağlantılı bölgelerin mikrocerrahi anatomisinin lif disseksiyon
tekniği ile ortaya konulmasıdır. Bu amaçla özellikle korpus kallosum liflerinin seyri, etraf
yapılarla komşuluğu ve kendi içinde sınıflandırılması incelenmiştir.
Yöntem: Bu çalışma İstanbul Üniversitesi - Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Nöroşirurji Ana Bilim
Dalı, Mikro-Endonöroşirurji ve Nöroanatomi Eğitim Araştırma Laboratuarı'nda
gerçekleştirildi. 5 adet postmortem insan beyni, Klingler yöntemine uygun olarak fikse edildi
ve disseksiyona hazır hale getirildi. Disseksiyonlar cerrahi mikroskop altında Rhoton
mikrocerrahi seti kullanılarak yapıldı. Disseksiyonlar lateralden mediale, medialden laterale,
superiordan inferiora, inferiordan superiora yapılarak ak madde lifleri kat kat kaldırıldı.
Disseksiyonlar sırasında her aşamada ulaşılan lifler ve anatomik yapıların birbirleri ile ilişkisi
profesyonel dijital fotoğraf makinası ile 3 boyutlu fotoğraflama tekniği kullanılarak
fotoğraflandı.
Bulgular: Korpus kallosum lifleri çalışmamızda başlangıç kısımları, seyirleri ve bağladıkları
bölgeler göz önüne alınarak alt başlıklar halinde incelenmiştir. Genu ve daha az olarak
rostrumdan köken alan forceps minor ve spleniumdan köken alan forceps major, tapetum,
aksesuar kallosal lif detaylı olarak gösterilmiştir. Literatürde ilk defa spleniumdan köken
alarak prekuneus'un altından laterale uzanan lifler ortaya konulmuştur.
Sonuç: Nöroşirurji pratiğinde, özellikle epilepsi cerrahisi ve nöbet yayılımı açısından,
kallosal liflerin diğer ak madde ve korteks yapıları ile olan yakın ilişkisi iyi bilinmeli ve
dikkate alınmalıdır.

Abstract:
Object: In the present study, we aimed to express and define corpus callosum and its relations
often used in neuroanatomy and epilepsy surgery. To that end, especially the course of corpus
callosum tracts, vicinity of other anatomical structures around and classification are
investigated.
Materials and Method: The study was carried out in Micro-Endoneurosurgery and
Neuroanatomy Training and Research Laboratory, Department of Neurosurgery, Istanbul
University Cerrahpasa Faculty of Medicine. 5 cadaveric human brains were fixed according to
Klingler method and prepared for fiber dissection. Dissections were performed under surgical
microscope using a Rhoton microsurgical dissection set. White matter fibers were removed
layer-by-layer with dissections carried out in lateral-to-medial, medial-to-lateral, superior-to-
inferior and inferior-to-superior fashions. Every stage of dissection was photographed with a
professional digital camera using 3-dimensional photography technique.
Results: In this study, corpus callosum which is classified in four titles before as genu,
rostrum, corpus and splenium is seperated as subtitles. Forceps minor originating from genu
and rostrum; forceps major, tapetum and accessory callosal bundle originating from splenium
are laboured in depth. The tracts originating from splenium and coursing laterally are
displayed for the first time in literature.
Conclusion: Epilepsy surgery and neuroanatomy require being aware of close connections
between all these structures forming corpus callosum and cortical structures&other white
matter tracts.