Yağ dokusu kaynaklı kök hücreler ve trombosit zengin plazmanın kombine kullanımının yağ grefti yaşayabilirliği üzerine etkisinin incelenmesi
The effect of combined use of platelet-rich plasma and adipose-derived stem cells on fat graft survival
Yazar: NEVRA SEYHAN
Danışman: PROF. DR. NEDİM SAVACI
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Meram Tıp Fakültesi / Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2011
Konu: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi = Plastic and Reconstructive Surgery

Özet:
Bu çalışmanın amacı yağ doku kaynaklı kök hücre ve trombosit zengin plazmanın 
kombine edilerek kullanılmasının yağ grefti yaĢ-şayabilirliği üzerine etkilerini araştırmaktır.
Deneyimizde izojen transplantasyon için inbred Fisher 344 sıçanlar kullanıldı. Denekler
4 gruba ayrıldı(n=10)Yağ greftlerine Grup A‟da DMEM(Dulbecco‟s modified Eagle 
Medium),Grup B‟de trombosit zengin plazma, Grup C‟ de yağ doku kaynaklı kök hücre, Grup 
D‟de YDKH ve TZP kombinasyonu uygulandı.3 ay sonra sonra yağ greftlerinin ekstirpasyonu 
yapıldı. Ağırlık ve volüm ölçümleri ile gruplar arasında yağ retansiyonu karşılaştırıldı.
Histolojik incelemede her gruptan alınan örneklerde kist, vakuol, fibroblast, intakt
adiposit ve kapiller sayıları karşılaştırıldı. Hücre kültürü süpernatantı ile in-vitro yapılan 
ELİSA testinde kök hücre ve trombosit zengin plazma ile kombine kök hücre grupları 
arasında büyüme faktörlerinin(VEGF, TGFβ,FGF) seviyeleri karşılaştırıldı.
Yağ greftlerinin 3 ay sonra yapılan ekstirpasyonlarında greft retansiyonunun diğer 
gruplarla karşılaştırıldığında en fazla Grup D‟ de olduğu görüldü. Grup A‟ da ağırlık ve 
volüm kaybı diğer gruplardan daha fazlaydı.İntakt adiposit ve kapiller sayılarıda Grup D‟de 
diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksekti. TZP ile kombine edilen kök hücre grubunda 
büyüme faktörü konsantrasyonları daha yüksekti.
Sonuç olarak yağ doku kaynaklı kök hücrelerin trombosit zengin plazma ile kombine 
kullanımı sinerjistik etkiyle revaskülarizasyonu ve buna bağlı olarak yağ grefti 
yaşayabilirliğini arttırmıştır

Abstract:
The purpose of this study is to evaluate the effect of combined use of adipose derived 
stem cell and platelet rich plasma on fat graft survival.
In the experiment, inbred Ficher 344 rats were used for isogenous form of 
transplantation. Rats were seperated into 4 groups(n=10).Group A was the operative control 
group, ın group B platelet rich plasma, ın group C DıI labeled adipose derived stem cell and 
in group D the combination of platelet rich plasma and DıI labeled adipose derived stem cell 
were applied to the fat grafts.
In histologic examination the number of capillary structures, cyst vacuoles, fibroblasts
and intact adipocytes were compared between groups. In vitro growth factor(VEGF, 
TGFβ,FGF)levels of supernatant were compared between stem cell and stem cell plus platelet 
rich plasma group using the enzyme- linked immunosorbent assay method.
In group D there was more grafted fat retained 3 months later. The loss of graft mass 
was more significant in group A than the other groups. The number of capillary structures and 
intact adipocytes were significantly higher in group D.The level of growth factors were 
significantly higer in stem cell plus platelet rich plasma group.
In conclusion, the combined use of adipose derived stem cells and platelet rich plasma 
synergistically increase revascularization and fat graft survival