Online ve yüz yüze ortamda yapılan sesletim değerlendirmesinin güvenirliğinin karşılaştırılması
Comparison of the reliability of the assessment of articulation in online and in-person settings
Yazar: ŞEYMA BARTAMAY
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET EMRAH CANGİ
Üsküdar Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Dil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı / Dil ve Konuşma Terapisi Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2021
Konu: Dilbilim = Linguistics ; Eğitim ve Öğretim = Education and Training
Dizin: Değerlendirme = Evaluation ; Dil ve konuşma terapisi = Speech therapy ; Konuşma = Speech ; Konuşma bozuklukları = Speech disorders ; Ses = Voice ; Ses bozuklukları = Voice disorders ; Teleterapi = Teletherapy ; Teletıp = Telemedicine ; Ölçekler = Scales

Özet:
Çocuk popülasyonunda en sık görülen ve klinik alanda en yoğun hizmet verilen dil ve konuşma bozukluklarından bir tanesi konuşma sesi bozukluğudur. Ancak ülkemizin halen bazı bölgelerinde yeterli sayıda dil ve konuşma terapistinin (DKT) olmaması, ulaşımda yaşanan sorunlar, salgın hastalıklar gibi nedenler klinik ortamdaki değerlendirme ve terapi hizmetlerine erişimi kesintiye uğratmaktadır. Bu durumda tele-terapi, klinik ortamda verilen hizmetlere önemli bir alternatif olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı, online ortamda yapılan sesletim değerlendirmesinin güvenirliğinin incelenmesidir. Bu doğrultuda, online ve yüz yüze ortamda yapılan sesletim değerlendirmeleri tüm olasılıklarda karşılaştırılmıştır. Çalışmaya sesletim-sesbilgisel bozukluk tanısı alan 4-11 yaşları arasındaki 34 çocuk katılmıştır (Yaşort =6,9, SS= 1,7). Çalışmada, 4 yüksek lisans öğrencisi DKT ve bir deneyimli Dr. DKT değerlendirici olarak rol almıştır. Çocukların sesletim becerilerinin değerlendirilmesinde SST'nin Sesletim Alt Testi (SET) kullanılmıştır. Çalışma iki aşamadan meydana gelmiştir. İlk aşamada DKT'lerin yüz yüze ortamda 7 çocuğa yaptıkları değerlendirmelerin uyumu incelenmiştir. Bunun için hem 4 DKT'nin kendi aralarındaki uyumu hem de bu 4 DKT'nin deneyimli DKT ile uyumları sınıf içi korelasyon katsayıları (ICC) ile incelenmiş, her ikisinde de uyumun mükemmel olduğu görülmüştür (p<0,0001). Ardından çalışmanın ikinci aşaması olan, asıl veri toplama aşamasına geçilmiştir. DKT'ler online (2 DKT) ya da yüz yüze değerlendirici (2 DKT) rolüyle 27 çocuğu dört ayrı günde senkronize (eşzamanlı) olarak değerlendirmişlerdir. Bu roller sürekli değiştirilmiştir. Dört değerlendirici arasındaki uyum, yine sınıf içi korelasyon katsayıları (ICC) hesaplanarak incelenmiştir. Analiz sonuçlarına göre online ve yüz yüze ortamda yapılan toplam sesletim değerlendirme sonuçlarının mükemmel düzeyde uyumlu olduğu görülmüştür (p<0,0001). Değerlendirmenin geneline bakılarak, online ortamda sesletim değerlendirmesinin oldukça güvenilir olduğu sonucuna varılmıştır. Ancak sesletim biçimine göre bazı sesbirimlerde güvenirliğin görece daha düşük olduğu da görülmüştür.

Abstract:
One of the most common speech and language disorders in the pediatric population and the most frequently served in the clinical field is speech sound disorders. However, in some regions of our country, the lack of sufficient number of speech and language therapists (SLTs), problems in transportation, pandemics interrupt access to assessment and therapy services in the in-person settings. Therefore, telepractice emerges as an important alternative to the services provided in the in-person services. The aim of this study is to research the reliability of the online assessment of articulation. Accordingly, assessment of articulation made online and in the in-person settings were compared in all probabilities. Thirty-four children aged 4 to 11 years who were diagnosed with articulation-phonological disorder participated in the study (mean age=6,9, SD=1,7). 4 graduate student SLTs and one experienced PhD. SLT took part as raters in the research. The Articulation Subtest (SET) of the SST was used to assess the children's articulation skills. The study consisted of two stages. In the first stage, the consistency of the assessments of SLTs on 7 children in the in-person setting was examined. For this, both the consistency of the 4 SLTs among themselves and the consistency of these 4 SLTs with the experienced SLT were examined with intraclass correlation coefficients (ICC), and the agreement was found to be excellent in both (p<0.0001). Then, the second stage of the study, the main data collection stage, was started. SLTs assessed 27 children synchronously on four separate days, in the role of online (2 of 4 SLTs) or in-person clinicians (other 2 SLTs). These roles have been changed constantly. The agreement between the four raters was also examined by calculating the intraclass correlation coefficients (ICC). According to the results of the analysis, it was seen that the results of the total articulation assessment performed online and in-person settings were perfectly compatible (p<0.0001). It has been concluded that the online assessment of articulation is quite reliable along with the overall of all assessments. However, it has also been observed that reliability of some phonemes was relatively lower compared to the manner of articulation.