Deneysel aortik iskemi reperfüzyon modelinde akciğer hasarı üzerine eritropoetinin etkisi
The effect of erythropoietin on lung injury in the model of experimental aortic ischemia reperfusion
Yazar: ŞAHİN KAPAN
Danışman: DOÇ.DR. HÜSEYİN OKUTAN
Süleyman Demirel Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi = Thoracic and Cardiovascular Surgery

Özet:
ÖZETAmaç: Bu çalışmanın amacı, rat infrarenal abdominal aortasında oklüzyon-reperfüzyonsonrası akciğerlerde oluşan iskemi-reperfüzyon hasarına eritropoetinin etkisini araştırmaktır.Materyal ve Metod: Yirmi dört adet Wistar-Albino rat rastgele ve eşit sayıda (n=8) olmaküzere üç gruba ayırıldı. Kontrol grubunda laparotomi ve infrarenal abdominal aorta ( AA)diseksiyonu yapıldı ancak oklüzyon uygulanmadı. Aortik iskemi reperfüzyon (A R) grubundaAA diseksiyonu yapıldı, AA' ya kros-klemp konularak 30 dakika iskemi ve kros-klempkaldırılarak 60 dakika reperfüzyon gerçekleştirildi. A R + Eritropoetin (Epo) grubunda iseAA'ya kros-klemp konularak 30 dakika iskemi ve 60 dakika reperfüzyon uygulandı, kros-klemp kaldırılmadan 5 dakika önce 1000 Ü/kg dozda subkutan yolla Epo verildi. Ratlarsakrifiye edildi ve rat akciğer örneklerinde biyokimyasal yöntemlerle malondialdehit (MDA)düzeyleri, süperoksit dismutaz (SOD), katalaz (KAT) ve glutatyon peroksidaz (Gprx)aktiviteleri ölçüldü. Ek olarak akciğer dokularında histopatolojik inceleme yapıldı.Sonuçlar: A R grubuna ait MDA düzeyleri, SOD ve KAT aktivite değerleri kontrolgrubundaki değerlere göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,05). A R + Epo grubuna aitKAT aktivite değeri A R grubundaki değere göre anlamlı derecede düşük bulundu (p<0.05).Ancak her bir gruba ait Gprx aktivite değerleri birbiri ile karşılaştırıldığında istatistikselolarak anlamlı fark bulunmadı. Histopatolojik incelemede, A R grubunda alveolar konjesyon,inflamatuar infiltrasyon, intraalveolar hemoraji, intraalveolar makrofaj ve akciğer hasar skorudeğerleri kontrol grubundaki değerlere göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05). A R+ Epo grubunda inflamatuar infiltrasyon, intraalveolar makrofaj ve akciğer hasar skorudeğerleri A R grubundaki değerlere göre anlamlı derecede düşük saptandı (p<0.05).Tartışma: Bu çalışmanın sonucu eritropoetin'in infrarenal aortik iskemi-reperfüzyon sonrasıoluşan akciğer hasarını azalttığını göstermektedir.

Abstract:
SUMMARYPurpose: The purpose of this study is to examine the effect of erythropoietin on ischemiareperfusion injury in lungs occuring after occlusion -reperfusion of infrarenal abdominal aortain rat.Material and Method: Twenty four Wistar-Albino rats were randomized in equal numbers(eight per group) into three groups. Control group underwent laparotomy and dissection of theinfrarenal abdominal aorta ( AA) without occlusion. Aortic ischemia reperfusion (A R) groupunderwent dissection of the AA, and then ischemia and reperfusion were done by clampingof the AA for 30 min and declamping of the AA for 60 min, respectively. A R+erythropoietin (Epo) group underwent ischemia and reperfusion by clamping of the AA for30 min and declamping of the AA for 60 min, respectively, and 1000 Ü/kg Epo was givensubcutanously 5 min before declamping of the AA. Rats were sacrified and the tissue levelsof malondialdehyde (MDA) and activity levels of superoxide dismutase (SOD), catalase(CAT) and glutathion peroxidase (Gprx) were measured in rat lung specimens.Histopathological examination of the lung specimens was also done.Results: Tissue levels of MDA and activity levels of SOD and CAT in the A R group weresignificantly higher than the levels in the control group (p<0.05). Activity level of CAT in theA R+Epo group was significantly lower than the level in the A R group (p<0.05). However,when activity level of Gprx of each group was compared, there was no statisticaly significantdifference. Histopathological examination showed that alveolar congestion, inflamatoryinfiltration, intraalveolar haemorrhage, intraalveolar macrophage and lung injury score in theA R group were significantly higher than in the control group (p<0.05). Inflamatoryinfiltration, intraalveolar macrophage and lung injury score in the A R+Epo group weresignificantly lower than in the A R group (p<0.05).Discussion: The results of this study indicate that erythropoietin attenuates the lung injuryoccuring after infrarenal aortic ischemia reperfusion.