Sıçanlarda fasiyal sinirin ezilme yaralanmasında edaravonenin iyileşmeye olan etkilerinin değerlendirilmesi
The evaluation of the effect of Edaravone on recovery of the  
facial nerve after crush injury in rats
Yazar: EFNAN ABDİOĞLU FAZLI
Danışman: PROF. DR. ABDÜLCEMAL ÜMİT IŞIK
Karadeniz Teknik Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Antioksidanlar = Antioxidants ; Apoptozis = Apoptosis ; Edaravon = Edaravone ; Fasiyal paralizi = Facial paralysis ; Kornea = Cornea ; Sinir ezilmesi = Nerve crush ; Sıçanlar = Rats ; Yüz siniri = Facial nerve

Özet:
Giriş
Fasiyal sinir paralizisi bireylerde fonksiyonel, kozmetik ve psikolojik problemlere yol açan önemli bir hastalıktır. Günümüzde tedavide kullanılan mevcut cerrahi ve medikal tedaviye ek olarak sinir rejenerasyonunu artıran yeni alternatif tedavilere ihtiyaç vardır. Yaptığımız deneysel çalışmada, fasiyal sinir ezilme yaralanmalarında edaravonenin iyileşmeye olan etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem
Çalışma, etik kurul izni alındıktan sonra ortalama ağırlıkları 250-300 gr arasında değişen 30 adet Sprague-Dawley tipi yetişkin dişi sıçan üzerinde deneysel olarak yapıldı. Sıçanlar her grupta 10 sıçan olmak üzere randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Fasiyal sinir trunkusu dallanmadan hemen önce mosquito klemp ile yaklaşık 1 dakika ezilerek fasiyal paralizi oluşturuldu. Sonrasında gruplara 1 hafta süreyle i.p. SF, Prednol ve Edaravone uygulandı. Fonksiyonel değerlendirme 1., 2., 3., 4. haftalarda bıyık hareketleri ve kornea refleksi kullanılarak yapıldı. Çıkarılan trunkus dokusu histopatolojik olarak incelendi. Fasiyal sinir dallarından oluşan doku ve serum örneklerinde SOD1, GPx, CAT, MDA, TAS, TOS, OSI değerleri ölçüldü. p < 0,05 düzeyi istatistiksel anlamlı olarak kabul edildi. 

Bulgular
Kornea refleksinin değerlendirilmesinde dördüncü haftada tüm gruplar arasında (Grup 1, Grup 2, Grup 3) anlamlı farklılık olduğu saptanmıştır (p < 0.005). Grup 2 ve Grup 3 arasında bu haftada anlamlı fark yokken Grup 1 ve Grup 3 arasında anlamlı farklılık olduğu saptanmıştır (p = 0.003). Bıyık hareketlerinin değerlendirilmesinde dördüncü haftada tüm gruplar arasında (Grup 1, Grup 2, Grup 3) anlamlı farklılık olduğu saptanmıştır (p < 0.005). Grup 2 ve Grup 3 arasında bu haftada 

fark yokken Grup 1 ve Grup 3 arasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p = 0.029). Serum örneklerinde gruplar arası TAS ve OSI düzeyleri karşılaştırıldığında Grup 2 ile Grup 3 arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Hasar grupları arasındaki doku SOD1, GPx, CAT, MDA, TAS, TOS, OSI değerleri karşılaştırıldığında farklılık saptanmamıştır (p > 0.05). Sinir lifi çapında Grup 1 ile 2 ve Grup 1 ile 3 arasında (p< 0.001); schwann hücre apoptozis skorunda Grup 1 ile 2 ve Grup 1 ile 3 arasında; aksonal dejenerasyonda Grup 1 ile 2 ve Grup 1 ile 3 arasında; myelin dejenerasyonda ise Grup 1 ile 2 ve Grup 1 ile 3 arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p < 0.05).

Sonuç
Edaravonenin hayvan modelinde oluşturulan travmatik fasiyal sinir paralizilerinin tedavisinde etkili olduğu ve sinir fonksiyonlarındaki iyileşmenin histopatolojik sonuçlar ile de uyumlu olduğu gösterilmiştir.

Abstract:
fark yokken Grup 1 ve Grup 3 arasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p = 0.029). Serum örneklerinde gruplar arası TAS ve OSI düzeyleri karşılaştırıldığında Grup 2 ile Grup 3 arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Hasar grupları arasındaki doku SOD1, GPx, CAT, MDA, TAS, TOS, OSI değerleri karşılaştırıldığında farklılık saptanmamıştır (p > 0.05). Sinir lifi çapında Grup 1 ile 2 ve Grup 1 ile 3 arasında (p< 0.001); schwann hücre apoptozis skorunda Grup 1 ile 2 ve Grup 1 ile 3 arasında; aksonal dejenerasyonda Grup 1 ile 2 ve Grup 1 ile 3 arasında; myelin dejenerasyonda ise Grup 1 ile 2 ve Grup 1 ile 3 arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p < 0.05).

Sonuç
Edaravonenin hayvan modelinde oluşturulan travmatik fasiyal sinir paralizilerinin tedavisinde etkili olduğu ve sinir fonksiyonlarındaki iyileşmenin histopatolojik sonuçlar ile de uyumlu olduğu gösterilmiştir.
 
Anahtar Kelimeler
Edaravone; Fasiyal paralizi; Ezilme yaralanması; Kornea refleksi; Apopitozis; Antioksidan etki

	
	




	

	




SUMMARY

The Evaluation of the Effect of Edaravone on Recovery of the Facial Nerve After Crush Injury in Rats 

Introduction
Facial nerve paralysis is a significant disorder that leads to functional, cosmetic and psychological problems in individuals. Today, there is a need for new alternative therapies that increase nerve regeneration in addition to current surgical and medical treatment methods. In our experimental study, we aim to evaluate the effects of edaravone on healing in facial nerve crush injuries in an animal model.

Materials and Methods
The study was initiated after the consent of the ethics committee was obtained. The experimental study involved 30 Sprague-Dawley adult female rats weighing between from 250-300 gr rats were randomly divided into 3 groups of 10 rats. Immediately before branching of the facial nerve trunk, facial paralysis was created by crushing with mosquito clamp for approximately 1 minute. Afterwards i.p. SF, Prednol and Edaravone were administered. Functional evaluation was performed using whisker movements and corneal reflex at 1, 2, 3, 4 weeks. The extracted truncus was examined by histolopatologically. SOD1, GPX, CAT, MDA, TAS, TOS, OSI values were measured in the tissue samples of facial nerve branches and the serum. P <0.05 was accepted as statistically significant.

Results
Corneal reflex was evaluated and significant difference was found between all groups (Group 1, Group 2, Group 3) in the fourth week (p <0.005). There was no significant difference between Group 2 and Group 3 in the fourth week, but there was a significant difference between Group 1 and Group 3 (p = 0.003). In the fourth week, whisker movements were detected to be significantly different among all groups (Group 1, Group 2, Group 3) (p <0.005). There was no difference between Group 2 and Group 3 in the fourth week, but there was a difference between Group 1 and Group 3 (p = 0.029). A statistically significant difference was found between Group 2 and Group 3 when TAS and OSI levels were compared between serum groups. There was no difference in tissue SOD1, GPx, CAT, MDA, TAS, TOS, OSI values between the injured groups (p> 0.05). The histopathological evaluation was as follows: nerve fiber diameter; significant difference between groups 1 and 2 and between groups 1 and 3 (p < 0.001); schwann cell apoptosis score: significant difference between Group 1 and 2 and Group 1 and 3; axonal degeneration: significant difference between groups 1 and 2 and between groups 1 and 3; myelin degeneration: significant difference between groups 1 and 2 and between groups 1 and 3 (p < 0.005).

Conclusions
It was demonstrated that edaravone is effective in the treatment of traumatic facial paralysis in animal model and improvement in neural function is correlated with histopathological results.