Üst 1.molar dişlerin maloklüzyonlara göre rotasyon, angulasyon ve inklinasyon değerlerinin dijital 3D modelleme yöntemi kullanılarak incelenmesi
Investigation of rotation, angle and tilt values of upper 1st molars according to malocclusions by digital 3D modeling method
Yazar: OZAN ACAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ EBRU KÜÇÜKKARACA
Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Ortodonti Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Azı dişi-üçüncü = Molar-third ; Dental oklüzyon = Dental occlusion ; Diferensiyel dönme = Differential rotation

Özet:
Bu çalışmanın amacı; farklı dişsel maloklüzyonlara sahip olan hasta modellerinde, üst birinci molar dişlerin rotasyon, angulasyon ve inklinasyon değerlerinin dijital 3D model analizi programları aracılığı ile analiz edilmesi ve analiz sonucu elde edilen bu değerlerin birbirleri ile karşılaştırılmasıdır. Çalışmamızın materyalini Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı'na başvurmuş olan 208 hastanın tedavi başı ortodontik modelleri oluşturmaktadır. Bu hasta modelleri Angle'ın dental sınıflamasına göre Sınıf I, Sınıf II Div 1, Sınıf II Div 2 ve Sınıf III olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Gruplara ayrılan ortodontik modellerin taraması Dental-Wings model tarayıcıda, taranan modellere ait ölçümler ise Maestro programında yapıldı. Çalışmamızda kullanılan her bir ölçüm sağ ve sol molar için ayrı ayrı yapıldı. Çalışmamızda kullanılan ölçümler: 'Henry Açısı', 'Friel Açısı', Ricketts Çizgisi', 'Hayce-Nance Analizi', 'Angulasyon' ve 'İnklinasyon' ölçümleridir. Çalışmamızın istatistiksel analizinde Anova ve Kruskal-Wallis H testi kullanıldı. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Ki-kare testi; yüzde-frekans tabloları kullanıldı. Anlamlılık seviyesi olarak p<0.05 kullanıldı. Üst 1. molarların rotasyonlarını belirlemek için yaptığımız Rickets analizi sonuçlarına göre, Sınıf II hastalarda (Div 1 ve Div 2) üst molar dişlerde Sınıf I hastalara göre daha fazla miktarda meziyopalatinal yönde rotasyon olduğu bulundu (p= 0.014). Hayce-Nance analizine göre, Sınıf II (Div 1 ve Div 2) hastalarda yer darlığının Sınıf III hastalardan daha fazla olduğu bulundu (p=0.010). Angulasyon değerlerinde Sınıf III hastalarda diğer hasta gruplarına göre daha az negatif angulasyon olduğu bulundu (p=0.001). İnklinasyonda ise bunun tam tersi olarak Sınıf III hastalarda diğer gruplara göre daha fazla pozitif inklinasyon olduğu bulundu (p=0.000). Üst 1. molar dişlerin, maloklüzyonlara göre ve ideal rotasyon, angulasyon ve inklinasyon değerlerinin bilinmesi doğru teşhis ve tedavi planlamasının yapılmasında ve klinikte ortodontiste yardımcı olabilir. Böylelikle ortodontist tedavi için daha doğru tekniği seçebilir ve sonuç olarak hem hastanın koltukta oturma süresinin hem de ortodontistin
hasta başında geçireceği sürenin kısalması ile tedavi etkinliğini arttırabilir.

Abstract:
The aim of this study is to analyze the rotation, angulation and inclination values of the upper first molars in patient models with different dental malocclusions by means of digital 3D model analysis programs and to compare these values obtained as a result of the analysis with each other. The material of our study consists of orthodontic models of 208 patients who applied to Ankara Yıldırım Beyazıt University Faculty of Dentistry, Department of Orthodontics. They were divided into 4 groups according to Angle's dental classification as Class I, Class II Div 1, Class II Div 2, Class III. The scanning of the models was made in the Dental-Wings model scanner, the measurements of them were made in the Maestro program. Each measurement was done separately for the right and left molars. The measurements were 'Henry Angle', 'Friel Angle', Ricketts Line', 'Hayce- Nance Analysis', 'Angulation' and 'Inclination'. Anova and Kruskal-Wallis H tests were used for the statistical analysis. Chi-square test for comparison of categorical variables; percentage-frequency tables were used. p<0.05 was used as the significance level. According to the Rickets analysis the upper molars in Class II patients (Div 1 and Div 2) had a higher amount of rotation in the mesiopalatinal direction than Class I patients (p= 0.014). According to the Hayce-Nance analysis, the lack of space in Class II (Div 1 and Div 2) patients was higher than Class III patients (p=0.010). There were less negative angulations in Class III patients than the other groups (p=0.001). However, in inclination, Class III patients had more positive inclinations than the other groups (p=0.000). Knowing the ideal rotation, angulation and inclination of the maxillary first molar teeth according to malocclusions can help in making the correct diagnosis and treatment planning. Thus, the orthodontist can choose a more accurate technique for treatment. As a result, it can increase the effectiveness of the treatment by shortening the sitting time of
the patient.