Tibia pilon kırığı nedeniyle opere edilenhastaların ayak bileği fonksiyonlarının klinik veradyolojik değerlendirilmesi
Clinical and radiological evaluation of ankle functions of patients operateddueto tibia pylon fracture
Yazar: İSMAİL VEHBİ İMAMOĞLU
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ YILMAZ GÜVERCİN
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2020
Konu: Ortopedi ve Travmatoloji = Orthopedics and Traumatology

Özet:
Amaç : Tibia pilon kırığı cerrahisi geçiren hastaların sonuçlarının değerlendirildiği bu
çalışmada 2014-2019 yılları arasında cerrahi olarak tedavi edilen pilon kırıklarının klinik ve
radyolojik olarak sonuçlarını analiz etmek amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Recep Tayyip
Erdoğan Üniversitesi Rize Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde,
2014 yılı eylül ayı ve 2019 yılı şubat ayı arasında, ayak bileği pilon kırığı nedeniyle tedavisi
cerrahi olarak gerçekleştirilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya 28 hasta dahil
edilmiştir. 18 yaş üstü ve cerrahi sonrası en az altı ay ve üzeri süre geçen hastalar çalışmaya
dahil edilmiştir. Kırık sınıflamasında AO/ASIF sınıflaması kullanıldı. Klinik ve fonksiyonel
değerlendirmede; American Orthopaedic Foot and Ankle Society, ayak bileği fonksiyonel
skorlama sistemi, FADİ ve VAS kullanıldı. Bulgular : Hastaların yaş ortalaması 48,1, ortancası
47, minimum yaşı 21 ve maksimum yaşı 85 olarak elde edilmiştir. Ayrıca kilo ortalaması 75,
ortancası 74, minimumu 51 ve maksimumu 98 olarak elde edilmiştir. Hastanede yatış süre
ortalaması 21,5, ortancası 18, en uzun yatış süresi 63 ve en kısa yatış süresi 2 gün olarak elde
edilmiştir. Hastaların %67,9'u erkekti. Hastaların %67,9'unun kırık ayak bileği kapalı kırık
tipinde ve hastaların %85,7'sinin tedavisinde AR+İF yöntemi kullanılmıştır. Travma şekli olarak
%39,3'ü yüksekten düşme, hastaların %50'si sigara kullanmakta, %57,1'inin kırık ayak bileği sol
ayak bileği.Hastaların %42,9'u 44B2 sınıfında yer almaktadır. Hastaların %46,6'sının Kellgren
Lawrance skalası 0'dır. AOFAS skalasının ortalaması 81,6, FADI skorunun ortalaması 14,1 ve
VAS skorunun ortalaması 1,8 olarak elde edilmiştir. Sonuç : Tibia pilon kırıkları tedavisi zor ve
uzun zaman alan komplike kırıklardır. Yüksek enerjili yaralanmalardan sonra oluşurlar.
Komplikasyon oranları yüksektir. Tedavisinde uygulanan sıkı cerrahi tekniklerle başarı oranı
yüksek olmaktadır. Tibia pilon kırıklarında cerrahi zamanlama ve fibula redüksiyonu en önemli
iki adım olarak görülmektedir. Tedavi sonrası en ciddi problem ağrı ve fonksiyonel kayıptır.
Fonksiyonel olarak tibia pilon kırıkları tedavi edilmediği takdirde ciddi problemler
oluşabilmektedir
2020, 60 sayfa
Anahtar Kelimeler : tibia pilon kırığı, kırık iyileşmesi, ayak bileği fonksiyonları

Abstract:
Objective: Inthisstudy, in whichtheresults of patients under going tibial pylon fracture
surgery were evaluated, it wasaimed to analyze the clinical and radiological results of
the pylon fractures treated surgically between 2014-2019. Material and
Method:Patients who were treated surgically at the Recep Tayyip Erdogan University
Rize Training and Research Hospital Orthopedics and Traumatology Clinic between
september 2014 and february 2019 dueto ankle pilon fracture were included in thestudy.
28 patients were included in the study. Patients over the age of 18 and at least six
months or more after surgery were included in the study. AO/ASIF classification was
used for fracture classification. In clinical and functiona levaluation; American
Orthopedic Foot and Ankle Society, ankle functional scoring system, FADI and VAS
were used. Findings:The average age of patients was 48.1, median 47, minimum age 21
and maximum age 85. In addition, the average weight was 75, the median 74, the
minimum 51 and the maximum 98. The average hospital stay was 21.5, the median was
18, the longest was 63, and the shortest was 2 days. 67.9% of the patients were male.
AR+IF method was used in the treatment of 67.9% of patients in the type of closed
ankle fracture and 85.7% of patients. 39.3% of the patients fall as high as trauma, 50%
of the patients smoke, 57.1% of the broken ankle left ankle 42.9% of the patients are in
44B2 class. The Kellgren Lawrance scale of 46.6% of patients is 0. The average of the
AOFAS scale was 81.6, the average of the FADI score was 14.1 and the average of the
VAS score was 1.8. Results:Tibia pylon fractures are difficult and long-lasting
complicated fractures, They ocur after high energy injuries. Complication rates are high.
Success rate is high with strict surgical techniques applied in its treatment. Surgical
timing and fibula reduction are seen as the twomost important steps in tibial pylon
fractures. The most serious problem after treatment is pain and functional loss. Serious
problems can ocur if tibial pylon fractures are not treated functionally.
2020, 60 pages
Keywords: tibialpylonfracture, fracturehealing, anklefunctions