Demir eksikliği anemisi ile prohepsidin ve soluble transferin (sTfR) reseptörünün ilişkisi
The relationship between iron deficiency anemia, prohepcidin and soluble transferring receptor (sTfR)
Yazar: NULİFER ÖNDER
Danışman: PROF. DR. NECAT AKDENİZ AKGÜN
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2010
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Anemi-demir eksikliği = Anemia-iron deficiency ; Anemi-demir eksikliği = Anemia-iron deficiency ; Prohepsidin = Prohepcidin ; Reseptörler-transferrin = Receptors-transferrin ; Transferrin = Transferrin

Özet:
Bu çalışma demir eksikliği anemisi ile prohepsidin ve soluble transferrin reseptörünün (sTfR) ilişkisi araştırılmak için yapıldı. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine başvuran, yaşları bir ile on sekiz arasında değişen, demir eksikliği anemisi (DEA) saptanan 111 hasta çalışmaya alındı. Hastalardan DEA tanı anında ve ferroglisin sülfat ile üç aylık tedaviden sonra, tam kan sayımı, retikülosit, periferik yayma, serum demiri (SD), serum demir bağlama kapasitesi (SDBK), transferrin, transferrin saturasyon yüzdesi (TSY), ferritin, prohepsidin ve sTfR parametreleri için kan örnekleri alındı. Hastaların DEA tedavisi öncesi prohepsidin ortalama düzeyi 74.4 ± 23.25 ng/ml, sTfR'nin ortalama düzeyi 4 ± 1.66 mg/dl, tedavisi sonrası düzeyleri ise sırayla 98.48 ± 31.2 ng/ml, 1.48 ± 0.6 mg/dl saptandı. Prohepsidin ve sTfR'nin tedavi öncesi ve tedavi sonrası değerleri istatistiksel olarak anlamlı idi. Tedavi öncesi sTfR ile Hb, MCV, MCH, MCHC, TSY ile istatistiksel olarak negatif yönde, retikülosit, SDBK, transferrin ile istatistiksel olarak pozitif yönde korelasyon saptandı, SD ve ferritinle korelasyon saptanmadı. Tedavi sonrası ise sadece MCH ile istatistiksel olarak negatif yönde korelasyon saptandı. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası serum prohepsidin düzeyleri ile Hb, SD, transferrin, ferritin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmadı (p>0.05). Serum prohepsidin ile sTfR arasında negatif yönde korelasyon vardı (p<0.05). sTfR DEA'nın tanısında kullanılabilir parametre olarak değerlendirildi. Demir düzeyinin artması ile prohepsidin seviyesindeki azalma, demir metabolizmasında prohepsidinin etkili olabileceğini düşündürdü Prohepsidinin demir parametreleri ile korele olmaması, çalışmada hepsidin yerine prohepsidinin düzeyine bakılması olabileceği düşünüldü.Anahtar Kelimeler: Demir eksikliği anemisi, prohepsidin, soluble transferrinreseptörü.Destekleyen Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi

Abstract:
This study was performed to investigate the relationship between iron deficiency anemia, prohepcidin and soluble transferrin receptor (sTfR). One hundred and eleven patients aged from 1 to 18, who referred to Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine and Department of Pediatrics and, diagnosed iron deficiency anemia (IDA) were enrolled this study. The blood samples were obtained for complete blood count, peripheral smear, serum iron, total iron binding capacity (TIBC), transferrin, transferrin saturation (TS), ferritin, prohepcidin and sTfR parameters at the time of IDA diagnose and 3 months after treatment with ferroglycine sulphate. Before treatment, the mean prohepcidin level was 74.1 ± 23.25 ng/ml, sTfR level was 4 ± 1.66 mg/dl. The levels were 98.48 ±31.2 ng/ml and 1.48 ± 0.6 mg/dl after treatment, respectively. Prohepcidin and sTfR levels showed statistically significant difference (p<0.05). Before treatment, sTfR showed statistically negative correlations with Hb, MCV, MCHC and TS, statistically positive correlations with reticulocyte, TIBC, transferrin and no correlation with serum iron and ferritin. After treatment, sTfR showed statistically negative correlation only with MCH (p<0.05). Serum prohepcidin levels showed no statistically significant correlation with Hb, serum iron, transferrin, ferritin levels before and after treatment (p>0.05). There were negative correlation between serum prohepcidin and sTfR levels (p<0.05). We concluded that sTfR is an available parameter for diagnosis of IDA. The increased iron level and decreased prohepcidin level have suggested that prohepcidin is effective on iron metabolism. We thought that no correlation between prohepcidin and iron parameters may be due to studying prohepcidin instead of hepcidin.Key Words: Iron deficiency anemia, prohepcidin, soluble transferrin receptor.Supported by: Eskisehir Osmangazi University