Yoğun bakım ünitesine yatırılan hastaların rutin biyokimyasal parametreleri ile eser element(çinko, bakır, magnezyum)düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between routine biochemical parameters and trace element (zinc, copper, magnesium) levels of patients admitted to the intensive care unit
Yazar: AYŞE KALENDER AKSOY
Danışman: PROF. DR. METİN KILINÇ
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı / Tıbbi Biyokimya Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2024
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
İmmun sistem, vücudumuzun savunma sistemi olarakta bildiğimiz önemli fonksiyonu olan bir sistemdir. İmmun sistemin modülasyonlarını, beslenme şekli, yaş, egzersiz, vitamin C, vitamin D, eser elementler gibi birçok faktör etkilediği gibi mikrobiyotanında önemi büyüktür. Mikrobiyota en yoğun olarak bağırsaklarda ve akciğerlerde bulunmakta ve vücudun savunmasında oldukça etkili olmaktadır. Eser elementler organizmada, hidrojen, oksijen, karbon ve azot dışında kalan biyoelementlerdir. Bulunma miktarlarına göre ′makroelementler′ ve ′eser elementler′ olarak gruplandırılırlar. Bu elementlerin miktarları az ama yaşamın devamı için büyük önem arz etmektedir.
Bu çalışmada yoğun bakımda üst ve alt solunum yolu sıkıntısı ile yatan hastalar ile yoğun bakımda yatmayan herhangi bir bilinen hastalığı olmayan, ilaç kullamayan ve sağlıklı olduklarını beyan eden bireylerin serum çinko, bakır ve magnezyum düzeylerinin farklılığı ile birlikte gruplar arasındaki biyokimyasal parametrelerin arasındaki ilişkinin araştırılmasının yanı sıra çıkan sonuçların hastalığın prognozuna etkisinin varlığının araştırılması hedeflenmiştir.
Kontrollü tipte çalışmadır. Çalışmadaki olgular devlet hastanesi kaynaklı idi. Çalışmaya 38 hasta grubu ve 38 kontrol grubu olmak üzere toplamda 76 birey dahil edildi. Verilerin istatistiksel değerlendirmesinde değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu ve verilerin değerlendirmesinde IBM SPSS paket programı versiyon 22 kullanılmıştır. Çalışma için gerekli tüm izinler (Etik ve idari) alındı. Çalışmada yoğun bakımda alt ve üst solunum sistemi enfeksiyonu ve Covid 19 enfeksiyonu geçiren 38 hasta ile yoğun bakıma yatışı olmayan ayaktan tedavi için sağlık merkezlerine başvuran 38 kontrol grubu hastalardan kanlar alınarak bu kanların serumlarında rutin biyokimyasal analizlerle birlikte belirtilen elementler çalışılmıştır. Magnezyum biyokimya analizöründe, çinko ve bakır atomik absorbsiyon spektrofotometresinde (Perkin Elmer, AAS 800) çalışılmıştır.
 
Hasta ve kontrol grubunda yaşa göre Cu, mg, ferritin, ALT, AST, troponin değerlerinde istatistiksel açıdan anlamlı fark saptandı. (P<0.05) Erkek hasta ve kontrol grubu arasında Erkek hastaların Cu değerinin kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan önemli düzeyde anlamlı olduğu bulundu (p<0.001). Erkek ve kadın hastaların Mg değeri kontrol grubuna göre anlamlı şekilde farklıydı (p<0.05). Cu değerlerine bakıldığında kadın hastalarda hasta ile kontrol grubunun karşılaştırılmasında, hasta grubunda  anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p<0.05).
Sonuç olarak hasta grubunda Cu, Mg, değerlerinin kontrol grubuna göre daha düşük olduğu saptandı. Cinsiyete göre kadın ve erkek hastalarda kontrol gruplarına göre Cu ve Mg değerleri arasında anlamlı farklılık bulunmuş olup erkek hastaların Cu ve Mg değerleri düşük bulundu. Bu sonuçlara göre özellikle enerji metabolizmasında önemli görevlere sahip olan Mg‟un ve birçok enzimin yapısında bulunan Cu‟ın eksikliği ve bunun normal düzeylere getirilmesinin önemli olduğu kanaatine varılmıştır.

Abstract:
The immune system is very important for the function of our body, which we also call the defense system. Many factors such as nutrition, age, exercise, vitamin C, vitamin D and trace elements affect the modulations of the immune system, and the microbiota is also of great importance. Microbiota is most concentrated in the intestines and lungs and is very effective in the body's defense. Trace elements, bioelements other than hydrogen, oxygen, carbon and nitrogen in the organism, are grouped as "macroelements" and "trace elements" according to their presence. The amounts of these elements are small, but they are of great importance for the continuation of life.
In this study, the relationship between the serum zinc, copper and magnesium levels of patients hospitalized in intensive care with upper and lower respiratory tract distress and individuals who are not hospitalized in intensive care, do not have any known disease, do not use medication and declare that they are healthy, and the relationship between biochemical parameters between the groups. In addition, it was aimed to investigate the effect of the results on the prognosis of the disease.
The study was conducted in a public hospital. A total of 76 individuals were included, including 38 control groups and 38 patient groups. In the statistical evaluation of the data, the suitability of the variables to normal distribution was used and IBM SPSS package program version 22 was used in the evaluation of the data. All necessary permissions for the study were obtained. Blood tests from the patient and control groups were used in the study. In our study, blood serums of 38 patients who had lower and upper respiratory system infections and Covid 19 infections in intensive care and 38 control group patients who were admitted to health centers for outpatient treatment without being admitted to intensive care were collected. Zinc and copper measurements were analyzed by the AAS method. Biochemistry parameters and mg were taken from the hospital's information system.
 
A statistically significant difference was detected in Cu, mg, ferritin, sub-astroponin values according to age in the patient and control groups. (P<0.05) Between male patients and control groups. Cu value of male patients was found to be statistically more significant than the control group (p<0.001). A statistically significant difference was found in the Mg value of male patients compared to the control group (p <0.05). It was found that there was a statistically significant difference in Cu value in female patients compared to the control group (p<0.05). A statistically significant difference was found in Mg value in female patients compared to the control group (p<0.05).
As a result, Cu and Mg values were found to be lower in the patient group than in the control group. According to gender, there was a significant difference between Cu and Mg values in male and female patients compared to the control groups, and Cu and Mg values in male patients were found to be low. It was concluded that Cu and Mg values were lower in the female patient group compared to the control group.