Behçet merkezinde izlenen 2313 Behçet hastasında yaş ve cinsin klinik ile ilişkisinin incelenmesi
The Evaluation of clinical findings correlation with age and sex of 2313 Behçet's patients in the multidiciplinary Behçet center
Yazar: ÜMİT TÜRSEN
Danışman: PROF.DR. AYSEL GÜRLER
Ankara Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dermatoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 1999
Konu: Dermatoloji = Dermatology
Dizin: Behçet sendromu = Behcet syndrome

Özet:
35 ÖZET Behçet hastalığında yaş ve cinsin hastalığın klinik seyri üzerine etkinliklerini incelemek amacıyla yaptığımız çalışmada 1976-1998 yılları arasında A.Ü.T.F. Behçet merkezinde izlenmekte olan 2313 Behçet hastası juvenil, erişkin ve ileri yaş grubu olmak üzere 3 ayrı yaş grubuna ayrılarak cinsiyet ve yaş gruplarına göre deri, mukoza ve sistemik tutulum oranları istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Oral aftlar olguların tümünde saptanmıştır. Genital ülserasyonlar toplam BH grubu içinde erkek olgularda %85.6, kadın olgularda %91 olmak üzere olguların %88.1' inde görülmüştür. Ayrıca genital ülserasyonlar hem toplam BH grubu hem de EBH grubu içinde kadın cinsiyette daha sık saptanırken yaş grupları içinde en fazla EBH grubunda, en az ise JBH grubunda saptanmıştır. Erkek olgularda %45.5, kadın olgularda %49.8 olmak üzere tüm hastaların %47.6' sında eritema nodozum gözlenmiştir. Eritema nodozum toplam BH ve İYBH grupları içinde kadın hastalarda fazla görülürken yaş gruplarına göre farklılık gösterilmemiştir. Papülopüstüler erupsiyonlar erkek olgularda %59.5, kadın olgularda %48.3 olmak üzere tüm olguların %54' ünde gözlenmiştir. Toplam BH, EBH ve İYBH grupları içinde erkek cinsiyette papülopüstüler erupsiyon fazla görülürken yaş gruplarına göre farklılık görülmemiştir. Erkek olgularda %17.5, kadın olgularda %3.5 olmak üzere erkeklerde yaklaşık 5 kat fazla sıklıkta tromboflebit saptanırken tüm olguların %10.6' sında görülmüştür. Tromboflebit toplam BH, EBH ve İYBH grubu içinde erkek hastalarda daha sık görülürken yaş gruplarına göre farklılık saptanmamıştır. Toplam BH grubunda erkek olgularda %56.2, kadın olgularda %56.1 olmak üzere tüm olguların %56.1' inde paterji pozitifliği saptanmıştır. Paterji pozitifliği sıklığı açısından cinsiyet ve yaş gruplarına göre hiçbir anlamlı farklılık tespit edilmemiştir. Tüm olguların %29.1' inde göz tutulumu saptanmıştır. Göz tutulumu %38.1 sıklıkta gözlenen erkek olgularda, %19.8 sıklıkta gözlenen kadın olguların yaklaşık 2 katı oranında saptanmıştır. Göz tutulumu toplam BH grubu, EBH ve İYBH grupları içinde erkek hastalarda daha sık saptanmıştır. JBH ve EBH grubunda göz tutulumu İYBH grubuna göre daha sık iken, JBH ve EBH arası anlamlı farklılık görülmemiştir. Erkek olgularda %11.3, kadın olgularda ise %1 1.8 olmak üzere BH' lan genelinde %1 1.6 oranında artiküler tutulum gözlenmiştir. Artiküler tutulum sadece İYBH grubunda kadın cinsiyette36 erkek cinsiyete göre daha sık saptanıp, bunun dışında cinsiyet ve yaş grubu farkı gözlenmemiştir. Anjiyo-Behçet, erkek olgularda %11.7, kadın olgularda ise %2.1 sıklıkta gözlenip erkek olgularda 5 kat fazla saptanmış ve tüm hastalarda %7 oranında tesbit edilmiştir. Anjiyo-Behçet sıklığı toplam BH, EBH ve İYBH grupları içinde erkek cinsiyette fazla görülürken yaş gruplarına göre anjiyo-Behçet sıklığı açısından anlamlı fark gözlenmemiştir. Erkek olgularda %3.3, kadın olgularda %1.3 olmak üzere BH' lan genelinde %2.3 oranında nörolojik tutulum gözlenmiştir. Yaklaşık erkek olgularda kadın olguların 2 katı oranında nöro-Behçet gözlenmiştir. Nörolojik tutuluma toplam BH, EBH grupları içinde erkek cinsiyette daha sık rastlanmıştır. Yaş gruplarına göre anlamlı farklılık nörolojik tutulum için tesbit edilmemiştir. Tüm olguların %1.4' ünde GIS tutulumu gözlenirken, bu oran erkek ve kadın olgularda da tesbit edilmiştir. GIS tutulum sıklığı cinsiyete göre farklılık göstermemekle beraber İYBH grubunda EBH grubuna göre daha sık entero-Behçet saptanmıştır. Erkek olgularda %1.8, kadın olgularda %0.03 olmak üzere yaklaşık 6 kat fazla sıklıkta pulmoner tutulum sıklığı saptanırken tüm olguların %1' inde gözlendiği tesbit edilmiştir. Pulmoner tutulum sıklığı toplam BH ve EBH grubu içinde erkek hastalarda fazla iken EBH ve İYBH grupları arasında pulmoner tutulum sıklığı açısından fark gözlenmemiştir. Renal tutulum ise sadece 2 olguda saptanmıştır. Toplam BH grubu içinde yalnız genital ülserasyonlar ve eritema nodozum kadın cinsiyette anlamlı olarak daha sık bulundu. Buna karşın papülopüstüler erupsiyon ve tromboflebit, ayrıca hastalığın prognozunu kötü yönde etkilediği bilinen göz tutulumu, nörolojik, pulmoner tutulum ve anjiyo- Behçet erkek BH' larında anlamlı olarak daha sık bulundu. JBH grubu hiçbir tutulum açısından risk teşkil etmeyip en iyi prognozlu gruptu. Yalnız göz tutulumu riski İYBH grubundan fazlaydı. EBH grubu ise genital ülserasyon görülmesi açısından risk teşkil etmekte olup diğer yaş gruplarından fazla oranda genital ülserasyon saptandı. İYBH grubu ise sadece GIS tutulumu açısından risk teşkil ederken EBH grubundan daha sık GIS tutulumuna rastlanıyordu. İleri yaş kadın cinsiyet en iyi prognoza sahip grup olurken, hemen hemen tüm yaş gruplarında erkek cinsiyet en kötü prognoza sahipti. Çalışmamız Behçet hastalığında klinik bulguların üç farklı yaş grubunda37 dağılımını araştıran ilk çalışma olup, ayrıca bulguların cinsiyete göre dağılımını karşılaştıran en büyük seridir.

Abstract: