Folliküler sıvı oksidatif stresin IVF sonuçları üzerine etkisi
The effect of oxidative stress in follicular fluid on the outcome of IVF
Yazar: ÖZGÜR BİGE
Danışman: PROF. DR. BÜLENT GÜLEKLİ
Dokuz Eylül Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2008
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology

Özet:
Amaç: Folliküler sıvı oksidatif stresin IVF sonuç parametreleri ile ilişkisini araştırmaktır.Dizayn: Prospektif çalışmaKurum: Üçüncü basamak tıp merkeziMetot: Folliküler sıvı malondialdehit (MDA), protein karbonil ve nitrik oksit (NO) seviyeleri spektrofotometrik olarak ölçüldü.Sonuçlar: Toplam 76 hastaya ait 249 follikül sıvısı ve oositleri çalışmaya dâhil edildi. Fertilize olan oositlerin folliküler sıvı MDA düzeyi fertilize olmayanlarınkine göre anlamlı olarak yüksekti (6, 37±0, 57 vs 3, 70±0, 33 µmol/L, P=0,022). En üst kalite embriyo gelişen oositlerin folliküler sıvılarındaki NO düzeyi (40, 12 ±1, 49 vs 45, 50 ±1, 21 nmol NO/mg protein, P=0,006) anlamlı olarak düşük iken protein karbonil düzeyi (16, 91± 1, 85 vs 13, 45 ±0, 58 nmol/ml, P=0,045) anlamlı olarak yüksek bulundu. Polikistik over sendromlu hastaların folliküler sıvılarında diğerleri ile karşılaştırıldığında MDA düzeyi anlamlı olarak yüksekti (10,50±1,96 vs 4,99±0,28 µmol/L P<0.001). Kötü ve aşırı cevap veren hastaların folliküler sıvılarında normal cevap veren hastalarınki ile karşılaştırıldığında MDA düzeyi anlamlı olarak düşük, NO düzeyi anlamlı olarak yüksekti. Gebelik elde edilen hastaların folliküler sıvıları ortalama MDA düzeyi gebelik elde edilmeyenlerinki ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksekti (7,18±0,79 vs 4.70±0,60 µmol/L, P=0,005).Yorumlar: Lipit peroksidasyonunu ile fertilizasyon ve gebelik ilişkili görünmektedir. Nitrik oksidin yüksek seviyeleri embriyo kalitesini olumsuz etkilemektedir. Elde edilen oosit sayısı arttıkça lipit peroksidasyonu azalmakta, NO ise artmaktadır. Araştırdığımız bu üç oksidatif stress belirteci IVF sonuçlarını tahmin etmede faydalı olabilirler.

Abstract:
Objective(s): To investigate the relationship between oxidative stress parameters in follicular fluids and IVF outcomesDesign: Prospective studySetting: Tertiary care medical centerMethods: The levels of follicular fluid malondialdehyde (MDA), protein carbonyl and nitric oxide (NO) were measured spectrophotometrically.Results: Totally 249 follicular fluids and their oocytes from 76 patients were enrolled in to the study. The follicular fluid MDA levels were significantly higher; in follicles whose oocytes have successfully fertilized compared with non-fertilized oocytes (6, 37±0, 57 vs 3, 70±0, 33 µmol/L, P=0,022). The mean concentration of NO was significantly lower (40, 12 ±1, 49 vs 45, 50 ±1, 21 nmol NO/mg protein, P=0,006) and protein carbonyl was significantly higher (16, 91± 1, 85 vs 13, 45 ±0, 58 nmol/ml, P=0,045) in follicular fluids whose oocytes developed to the top quality embryos. The levels of MDA in follicular fluids belong to the patients with PCOS were significantly higher compared with the others (10,50±1,96 vs 4,99±0,28 µmol/L, P<0.001). The follicular fluids of poor and hyperresponders had significantly lower levels of MDA and significantly higher levels of NO compared with normal responders. The mean follicular fluid MDA concentrations of patients who successfully conceived were significantly higher than follicular fluids of non-conceived patients (7,18±0,79 vs 4.70±0,60 µmol/L, P=0,005).Conclusion(s): Lipid peroxidation seems to be related with fertilization and pregnancy. The higher levels of NO in follicular fluid adversely effect embryo quality. As the number of oocytes yielded increases, lipid peroxidation decreases and NO concentration increases. These investigated oxidative stress markers in follicular fluid may be beneficial to predict the IVF outcomes.