Lateral epikondilitli bireylerde ağrı, dirsek eklem pozisyon hissi ve fonksiyonel düzeyin incelenmesi
Investigation of pain, elbow joint position sense and functional status in individuals with lateral epicondylitis
Yazar: EKİN UĞUR
Danışman: PROF. DR. ZAFER ERDEN
Hacettepe Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Kas İskelet Fizyoterapisi Ve Rehablitasyon Ana Bilim Dalı / Ortopedik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2020
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Ağrı = Pain ; Dirsek = Elbow ; Dirsek eklemi = Elbow joint ; Propriyosepsiyon = Proprioception ; Tenis dirseği = Tennis elbow

Özet:
Bu çalışmanın amacı, lateral epikondilitte (LE) ağrı, dirsek eklem pozisyon hissi
ve fonksiyonel düzeyin incelenmesidir. Çalışmaya yaşları 18-40 yıl arasında değişen,
unilateral evre II lateral epikondilit tanısı konulan toplam 26 kişiden oluşan çalışma
grubu ile, 36 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu olmak üzere toplam 62 birey dahil
edildi. Bireylerin dirsek eklem taşıma açıları ve eklem pozisyon hissi değerlendirmeleri
dijital gonyometre, ağrı şiddeti değerleri görsel anolog skalası (VAS), basınç ağrı
eşikleri dijital algometre, üst ekstremite kas kuvvetleri el-el bileği dinamometresi,
kavrama kuvveti hidrolik el dinamometresi, günlük yaşam aktiviteleri Kol, Omuz ve El
Sorunları Anketi ile ve fonksiyonel düzey Hasta Bazlı Önkol Değerlendirme Anketi ile
değerlendirildi. Eklem pozisyon hissi 30° fleksiyon açısında, LE grubunda hem
etkilenen hem de etkilenmeyen dirsekte kontrol grubuna göre düşüktü (p<0.01, p<0.05).
Biseps braki kas kuvveti ise LE grubunda etkilenen dominant tarafta azalmıştı (p<0.05).
LE'li bireylerin basınç ağrı eşiklerinin düşük (p<0.01), ağrı şiddetlerinin fazla olduğu
(p<0.01), günlük yaşam aktiviteleri ve fonksiyonel düzeylerinin azaldığı (p<0.01) tespit
edildi. İncelenen diğer parametreler olan taşıma açısı ve kavrama kuvveti açısından
gruplar arasında farka rastlanmadı (p>0.01). LE' li bireyler için ağrı, kuvvet ve
fonksiyonel yetersizliklerin yanısıra eklem pozisyon hissi kayıplarının olduğu göz
önünde bulundurularak; proprioseptif eğitimin dahil edildiği fizyoterapi ve
rehabilitasyon programlarının yararlı olacağı ve lateral epikondilitli bireylerde klinik
değerlendirmenin kapsamlı bir şekilde yapılması gerektiği düşünülmektedir.
Anahtar kelimeler : Dirsek, lateral epikondilit, eklem pozisyon hissi, propriosepsiyon,
fonksiyonel düzey

Abstract:
The aim of this study is to investigate pain, elbow joint
position sense and functional status in lateral epicondylitis (LE). A total of 62
individuals aged between 18-40 years, including a study group of 26 people, diagnosed
with unilateral stage II lateral epicondylitis, and a control group of 36 healthy
individuals, were included in the study. Elbow joint carrying angle and joint position
sense assessed with digital goniometer, pain severity values assessed by visual anolog
scale (VAS), pressure pain thresholds assessed with digital algometer, upper extremity
muscle strength measurements assessed with hand- held dynamometer, wrist
dynamometer and grip strength assessed with hydraulic hand dynamometer. Activity of
daily life status assessed with Turkish version of Disabilities of the Arm, Shoulder and
Hand questionnaire and functional status assessed with Turkish version of Patient Rated
Tennis Elbow Evaluation questionnaire. Joint position sense at 30 ° flexion angle was
lower in the LE group in both affected and unaffected elbows than in the control group
(p<0.01, p<0.05). The muscle strength of the biceps brachii was lower in the dominant
side of the LE group (p <0.05). It was found that pressure pain thresholds of patients
with LE were lower (p <0.01), pain level was higher (p <0.01), and daily living activities
and functional status were decreased (p <0.01). There was no difference between the
groups in terms of other carrying angle and grip strength (p> 0.01). Pain, strenght and
functional deficiencies accompanying with loss of joint position sense are taking into
consideration in individuals with lateral epicondylitis; we suggest that physiotherapy and
rehabilitation programs including proprioceptive training would be beneficial and
clinical evaluation should be done comprehensively.
Key words: Elbow, lateral epicondylitis, joint position sense, proprioception, functional
level