Birinci basamak hekimlerinin çocuk istismarı ve ihmalinin belirti ve risklerini tanıma durumu
The status of primary care physicians recognizing the signs and risks of child abuse and neglect
Yazar: BİLAL KILIÇ
Danışman: PROF. DR. AYFER GEMALMAZ
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Birinci basamak sağlık hizmetleri = Primary health care ; Doktorlar = Physicians ; Doktorlar-aile = Physicians-family ; Doktorlar-birinci basamak = Physicians-primary care ; Çocuk ihmali = Child negligence ; Çocuk istismarı = Child abuse

Özet:
Birinci Basamak Hekimlerinin Çocuk İstismarı Ve İhmalinin Belirti Ve Risklerini Tanıma Durumu
Giriş: Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) çocuk istismarını "Yetişkin biri kanalıyla kasıtlı veya kasıtsız olarak gerçekleşen ve çocuğun sağlığını, fiziksel, psikolojik ve sosyal gelişimini kötü etki eden davranışlar" olarak tanımlamaktadır. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin sürekliliği sebebiyle çocuğa istismar ve ihmali tanıma ve riski değerlendirmede birinci basamak hekimleri ve diğer sağlık çalışanlarına büyük görev düşmektedir. Çalışmamızda birinci basamak hekimlerinin çocuk istismarı ve ihmalinin belirti ve risklerini tanıma durumunu, konu ile ilgili bilgi düzeylerini ve bunların sosyodemografik verilerle olan ilişkisini değerlendirmek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı kesitsel olan çalışmamız, basit rastgele yöntemle yedi coğrafi bölgeden seçilen yedi ilimizdeki, aile hekimleri, aile hekimliği asistanları ve aile hekimliği uzmanlarını kapsamaktadır. Ağustos 2020 ile Aralık 2020 arasında,  demografik özellikler ve çocuk istismarı ile ilgili eğitim ve mesleki tecrübelere ilişkin soruların yer aldığı "Bilgi Formu" ile "Çocuk İstismarı ve İhmalinin Belirti ve Risklerinin Tanılanmasına Yönelik Ölçek Formu'' online olarak uygulanmıştır.
Bulgular: Hekimlerin 145'i (%63,9) mezuniyet öncesi, 80'i (%35,2) mezuniyet sonrası çocuk istismarı ve ihmali konusunda eğitim almıştır. Katılımcıların mezuniyet öncesi çocuk istismarı ve ihmali konusunda eğitim alma durumlarına göre ÇİİBRTYÖ puanları karşılaştırıldığında, genel ve alt ölçek puanlarının tümü eğitim alan grupta, almayan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0.05). Hekimlerin 195'i (%85,9'u) çocuk istismarı konusunda kendini yeterli bilgide görmemektedir.
Sonuç: Hekimlerin çocuk istismarı ve ihmali konusunda bazı alanlarda yetersiz bilgi düzeyi ve farkındalığa sahip oldukları görülmektedir. Çocuk istismarı ve ihmali konusu tıp fakültesinden itibaren hekim adayı öğrencilere tıp eğitimi boyunca ve sonrasında sahada çalışan hekimlere düzenlenecek hizmet içi eğitim programları ile anlatılmalı, bu konudaki bilgi düzeyi ve farkındalık, üst seviyede tutulmaya çalışılmalıdır.

Abstract:
The Status of Primary Care Physicians Recognizing the Signs and Risks of Child Abuse and Neglect
Introduction: The World Health Organization (WHO) defines child abuse as "behaviors that occur intentionally or unintentionally through an adult and that adversely affect the child's health, physical, psychological and social development". Due to the continuity of primary health care services, primary care physicians and other employees have a great role in recognizing child abuse and neglect and assessing the risk. In our study, it was aimed to evaluate primary care physicians' recognition of the symptoms and risks of child abuse and neglect, their level of knowledge about the subject, and their relationship with sociodemographic data.
Materials and Methods: Our descriptive cross-sectional study includes family physicians, family medicine residents and family medicine specialists in seven provinces selected from seven geographical regions by simple random method. Between July 2020 and December 2020, the "Information Form", which includes questions about demographic characteristics and education and professional experience related to child abuse, and the "Scale Form for Diagnosing the Symptoms and Risks of Child Abuse and Neglect" were applied online.
Results: 145 (63.9%) of the physicians received training on child abuse and neglect before graduation and 80 (35.2%) after graduation. When the ÇİİBRTYÖ scores of the participants were compared according to their status of receiving education on child abuse and neglect before graduation, all general and subscale scores were found to be statistically significantly higher in the group who received the training compared to the group who did not (p<0.05). 195 of the physicians (85.9%) do not consider themselves to have sufficient knowledge about child abuse.
Conclusion: It is seen that physicians have insufficient level of knowledge and awareness in some areas about child abuse and neglect. The subject of child abuse and neglect should be explained to prospective physician students through in-service training programs to be organized for physicians working in the field during and after medical education, and the level of knowledge and awareness on this subject should be kept at a high level.