Farklı kök kanal yıkama solüsyonlarının antimikrobiyal etkinliklerinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi
comparative evaluation of antimicrobial efficacy of different root canal irrigation solutions
Yazar: HAKKI DİNÇER SOĞUR
Danışman: PROF.DR. M. KEMAL ÇALIŞKAN
Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Doktora, 2007
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Sodyum hipoklorit = Sodium hypochlorite

Özet:
Bu çalısmanın amacı kronik apikal periodontitisli dislerin kök kanallarınınmikrobiyal kompozisyonunu belirlemek ve %5.25 NaOCl ve %15 EDTA kök kanal yıkamasolüsyonlarının tek basına veya kombine kullanımları sonucu olusacak antimikrobiyaletkinliklerini in vivo kosullarda karsılastırmaktır.Otuzbes hastaya ait 45 disin kök kanallarından ilk randevunun basında ve sonunda,ikinci randevunun ise basında, toplam üç mikrobiyolojik örnek alınmıstır. Mikrobiyolojikörneklerden elde edilen mikrobiyal izolatlar koloni morfolojisi, gram boyama özellikleri,katalaz aktivitesi, mikroskobik görünümlerine göre ve ticari tanımlama kitleri kullanılarakisimlendirilmistir.Olgular her grupta 15 dis olacak sekilde üç gruba ayrılmıstır. Kök kanal tedavisisırasında yıkama solüsyonu olarak birinci grupta (G1) %5.25 NaOCl, ikinci grupta (G2)%5.25 NaOCl + %15 EDTA, üçüncü grupta ise (G3) %15 EDTA solüsyonu kullanılmıstır.statistiksel analizler, kök kanal yıkama solüsyonlarının antimikrobiyal etkinlikleriüreme var/yok ve mikroorganizma türü sayısında azalma kriterleri baz alınarak Chi Square,Cochran ve Wilcoxon testleri ile yapılmıstır.lk randevuda NaOCl ve NaOCl + EDTA solüsyonlarının antimikrobiyaletkinlikleri arasında bir fark bulunamamıstır (p>0.005). Fakat her iki solüsyonda EDTA'dandaha etkili oldugu istatistiksel olarak anlamlı bulunmustur. kinci randevuda alınan örneklerdeise NaOCl + EDTA en yüksek antimikrobiyal etkiyi göstermistir (p>0.005).EDTA solüsyonun dogrudan antimikrobiyal etkisi NaOCl solusyonundan veNaOCl + EDTA solusyonlarının kombine kullanımından daha kötü olmasına ragmen grup2'de smear tabakasının EDTA kullanılarak uzaklastırılmasının antimikrobiyal etkinligiarttırdıgını bulduk. EDTA solusyonunun gerçek antimikrobiyal etkisini smear tabakasınıuzaklastırarak gösterdigine, bu yüzden smear tabakasının kanal tedavisi sırasındauzaklastırılması gerektigine inanmaktayız.

Abstract:
The aim of this study were to identify the microbial composition of root canals ofteeth with chronic apical periodontitis and evaluate the antimicrobial efficacy of %5.25NaOCl and %15 EDTA root canal irrigation solutions either single or combined use in in vivoconditions.Microbiologic samples have been taken from 45 teeth of 35 patients at thebeginning and end of first appointment and beginning of second appointment. Microbialspecimens isolated from the samples were identified based on colony morphology, gramstaining, cathalaz activity, microscopic images and by using commercial identification kits.Teeth were divided into three groups which each group consisted of 15 teeth. Inthe first group (G1) NaOCl, second group (G2) NaOCl + EDTA and third group (G3) EDTAsolution was used as irrigation solutionAntimicrobial efficacy of root canal irrigants was compared based on growth/nogrowth and decrease in the number of microbial species criteria by using Chi Square, Cochranand Wilcoxon statistical analysis tests.At first appointment difference between antimicrobial efficacy of irrigants used inG1 and G2 was not statistically significant (p>0.005); while the antimicrobial efficacy of G2was significantly better than G1 and G3 at second appointment (p<0.005).Although the direct antimicrobial efficacy of EDTA solution was worse thanNaOCl and the combined use of NaOCl + EDTA solutions, we found that the removal of thesmear layer using EDTA in group 2 improved the antimicrobial efficacy. We belive thatEDTA solution shows its real antimicrobial effect by removing smear layer and suggestremoval of the smear layer during root canal treatment.