Samsun Gazi Hastanesi nöroloji bölümüne bilişsel bozukluk ile başvuran hastalarda ikincil demans sendromları sıklığının araştırılması
Investigation of the frequency of secondary dementia syndromes in patients applying to Samsun Gazi Hospital neurology department with cognitive disorder
Yazar: NURŞAH DÜZGÜN
Danışman: PROF. DR. BEKTAŞ MURAT YALÇIN
Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2022
Konu: Aile Hekimliği = Family Medicine
Dizin: Biliş = Cognition ; Biliş bozuklukları = Cognition disorders ; Bilişsel işlevler = Cognitive functions ; Demans = Dementia ; Nöroloji = Neurology ; Nörolojik hastalıklar = Neurological diseases ; Samsun = Samsun

Özet:
Amaç : Samsun Gazi Hastanesi nöroloji bölümüne kognitif bozukluk ile başvuran
hastalarda ikincil demans sendromları sıklığının araştırılması amaçlanmaktadır.
Yöntem : Bu çalışma analitik, kesitsel ve retrospektif tipte bir çalışmadır. Ocak 2019
ile Aralık 2021 tarihleri arasında Samsun Gazi Devlet Hastanesi nöroloji
polikliniğine bilişsel bozuklukla başvuran 18 yaş üzeri, tıbbi kayıtlarında yaş,
cinsiyet, tanı, hemogram, glukoz, vitamin B12, TSH tetkikleri ve MMSE puan
düzeyleri mevcut olan toplam 250 adet hastayı içermektedir.
Bulgular : Çalışmadaki hastaların %60,8'i (n=152) kadın, %39,2'i (n=98) erkektir.
Katılımcıların ön tanıları karşılaştırıldığında olası birincil demans oranı %78,8 ,
olası ikincil demans oranı %13,6 , hafif bilişsel bozukluk oranı %7,6 olarak
görülmüştür. MMSE puan değerleri, birincil ve ikincil demans arasında ise istatiksel
olarak anlamlı bulunmamıştır. MMSE puan değerlerini etkileyen faktörlere
bakıldığında yaş, cinsiyet ve TSH hormonu olduğu görülmüştür. TSH hormon
düzeyleri değerlendirilmesinde 24 hastada (%9,6) yüksek düzeyler (>4,2 uIU/mL )
saptanmıştır. Vitamin B12 düzeyleri 26 hastada (%10,4) düşük düzeylerde (<197
pg/mL) saptanmıştır. Glukoz düzeyleri 138 hastada (%55,2) aşikar diyabet, 28
hastada (%11,2) bozulmuş açlık glukozu saptanmıştır. Hb düzeyleri 42 hastada
(%16,8) düşük düzeylerde (<11 g/dL) bulunmuştur. Hastaların TSH ve glukoz
düzeyleri olası birincil ve olası ikincil demans arasında anlamlı bir fark görülmüştür.
Sonuç : Bizim çalışmamızda metabolik bozuklukları içeren ikincil demans oranı
%13,6 bulunmuştur. MMSE ilişkili faktörlere baktığımızda ileri yaş ve tiroid
hormonu bozukluğunun en etkili parametre olduğu görülmektedir.

Abstract:
Aim : It is aimed to investigate the frequency of secondary dementia syndrome in
patients who applied to Samsun Gazi Hospital neurology department with cognitive
impairment.
Methods : This study is an analytical, cross-sectional and retrospective study. It
includes a total of 250 patients over the age of 18 who applied to the Neurology
Outpatient Clinic of Samsun Gazi State Hospital between January 2019 and
December 2021, with medical records of age, gender, diagnosis, hemogram, glucose,
vitamin B12, TSH tests and MMSE score levels.
Results : 60,8% (n=152) of the patients in the study were female and 39,2% (n=98)
were male. When the preliminary diagnoses of the participants were compared, the
rate of possible primary dementia was 78,8%, the rate of possible secondary
dementia was 13,6%, and the rate of mild cognitive impairment was 7,6%. MMSE
score values ​​were not statistically significant between primary and secondary
dementia. When the factors affecting the MMSE score values ​​were examined, it was
seen that age, gender and TSH hormone. In the evaluation of TSH hormone levels,
high levels (>4,2 uIU/mL) were found in 24 patients (936%). Vitamin B12 levels
were found to be low (<197 pg/mL) in 26 patients (10,4%). Glucose levels were
found to be overt diabetes in 138 patients (55,2%) and impaired fasting glucose in 28
patients (11,2%). Hb levels were found to be low (<11 g/dL) in 42 patients (16,8%).
TSH and glucose levels of the patients showed a significant difference between
probable primary and probable secondary dementia.
Conclusions: In our study, the rate of secondary dementia including metabolic
disorders was 13,6%. When we look at the MMSE-related factors, it is seen that
advanced age and thyroid hormone disorder are the most effective parameters.