Koroner arter hastalığında FABP4, adiponektin, irisin, FSTL1 düzeyleri ve metabolik sendrom ilişkisi
The association between FABP4, adiponectin, irisin, FSTL1 levels and metabolic syndrome in coronary artery disease
Yazar: MELTEM UYANER KAN
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ İBRAHİM KILINÇ ; PROF. DR. HAKAN AKILLI
Necmettin Erbakan Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı / Tıbbi Biyokimya Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Biyokimya = Biochemistry

Özet:
Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar, erken tanı ve tedavideki gelişmelere rağmen dünya çapında önde gelen ölüm nedenleri arasındadır. Metabolik sendrom, kardiyovasküler hastalıkların gelişimi ile ilişkili birden fazla risk faktörünü bir arada barındıran bir metabolik disfonksiyondur. Sistemik metabolik homeostazda adipokinler, kardiyokinler ve miyokinler kritik rol oynamaktadır. Bu çalışmada, metabolik habercilerden FABP4, adiponektin, FSTL1 ve irisinin metabolik sendrom ve koroner arter hastalığı ile ilişkisini araştırmayı amaçladık.
Yöntem: Elektif koroner anjiyografi yapılan 243 hastanın serum FABP4, FSTL1, adiponektin ve irisin düzeyleri ölçüldü. Bulgular koroner arter hastalığı (KAH) ve metabolik sendrom (MetS) varlığına göre istatistiksel olarak analiz edildi.
Bulgular: Koroner arter hastalığı olan ve olmayan hastalarda serum FABP4 (p<0,0001) ve irisin (p= 0,0072) seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Binary lojistik regresyon analizinde, FABP4 düzeylerinin KAH ile ilişkili bağımsız bir faktör olduğu tespit edildi (p= 0,002 Odds ratio 6,158 (%95 güven aralığı 1,922- 19,733)). Metabolik sendrom varlığına göre adiponektin, FSTL1 ve irisin seviyelerinde anlamlı farklılık gözlendi. Seçilen kardiyomiyokin ve adipokin seviyelerinin birlikte değerlendirilmesinin metabolik sendrom için katkı sağladığı istatistiksel olarak gösterilemedi ancak binary lojistik regresyon analizi ile serum FSTL-1 ve adiponektin düzeylerinin MetS ile belirgin bir şekilde ilişkili olduğu tespit edildi (sırasıyla p=0,008 Odds ratio 24,024 (%95 güven aralığı 2,304- 250,469); p=0,019 Odds ratio 0,053 (%95 güven aralığı: 0,005-0,614)). 
Sonuç: FABP4 düzeyleri KAH ile anlamlı ilişkiler gösterirken, FSTL1, adiponektin düzeyleri MetS ile ilişkilendirilmiştir. Bulgularımız, bu biyobelirteçlerin tanı aşamasında umut vadettiğini ortaya koymaktadır ve terapötik olarak hedeflenebilmeleri için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Abstract:
Aims: Despite advancements in early diagnosis and treatment, cardiovascular diseases remain the leading cause of death worldwide. Metabolic syndrome is a metabolic dysfunction characterized by the coexistence of multiple risk factors associated with the development of cardiovascular diseases. Adipokines, cardiokines, and myokines play a critical role in systemic metabolic homeostasis. This study aimed to investigate the relationship of metabolic messengers FABP4, adiponectin, FSTL1, and irisin with metabolic syndrome and coronary artery disease.
Methods: Serum FABP4, FSTL1, adiponectin, and irisin levels were measured in 243 patients undergoing elective coronary angiography. The findings were statistically analyzed based on the presence of coronary artery disease and metabolic syndrome.
Results: Serum FABP4 and irisin levels showed statistically significant differences between patients with and without coronary artery disease (p<0,0001 and p= 0,0072 respectively). Binary logistic regression analysis revealed that FABP4 levels were an independent factor associated with coronary artery disease (p= 0,002 Odds ratio 6,158 (%95 confidence interval 1,922- 19,733)). Significant differences were observed in adiponectin, FSTL1, and irisin levels based on the presence of metabolic syndrome. The combined evaluation of the selected cardiomyokine and adipokine levels did not statistically contribute to the diagnosis of metabolic syndrome however binary logistic regression analysis demonstrated that serum FSTL-1 and adiponectin levels were significantly associated with metabolic syndrome (p=0,008 Odds ratio 24,024 (%95 confidence interval 2,304- 250,469); p=0,019 Odds ratio 0,053 (%95 confidence interval: 0,005-0,614) respectively).
Conclusion: While FABP4 levels showed significant associations with coronary artery disease, FSTL1 and adiponectin levels were linked to metabolic syndrome. Our findings suggest that these biomarkers hold promise in the diagnostic process, and further studies are needed to explore their therapeutic potential.