Obezite cerrahisi olacak hastalarda preoperatif iç hastalıkları değerlendirme sonuçları
Results of preoperative internal medicine evaluation in patients undergoingbariatric surgery
Yazar: HÜSEYİN GÖKLER
Danışman: PROF. DR. SELÇUK YAYLACI
Sakarya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: İç Hastalıkları = Internal diseases

Özet:
GİRİŞ VE AMAÇ: Obezite, gıda ile alınan enerjinin vücudun harcadığı enerjiden
fazla olduğu, çevresel, genetik ve yaşam tarzı faktörlerinden etkilenen, vücuttaki
birçok sistemi etkileyen bir hastalıktır. Sigaradan sonra en sık görülen önlenebilir
ölüm nedenidir. Obezitenin görülme sıklığı yıllar içinde artmıştır. Etkilediği
sistemlerle çok yüksek oranda mortalite ve morbiditeye neden olduğu için tedavisi
büyük önem taşımaktadır. Tedavide yaşam değişikliği, diyet, egzersiz, farmakoterapi
ve cerrahi işlemler yer almaktadır. Bu çalışmanın amacı bariatrik cerrahi geçirecek
hastalarda ameliyat öncesi dahiliye değerlendirmesinin sonuçlarını araştırmaktır.
YÖNTEM: Retrospektif yapılan bu çalışmaya obezite cerrahisi olmaya uygun
kriterlere sahip Sakarya Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları
Kliniği Obezite Polikliniğine 1 Ocak 2024 ile 31 Ağustos 2024 tarihleri arasında
başvuran 246 hasta alındı. Veriler hastane bilgisayar sistemi kayıtları incelenerek
elde edilmiştir. Hastalara ait başvuru laboratuvar parametreleri, ek hastalıkları,
kullandıkları kilo vermede kullanılan ilaçları, görüntüleme bulguları ve endoskopi
sonuçları kaydedilerek analiz edildi.
BULGULAR: Çalışmamızdaki hastaları 64'ü (%26,01) erkek, 182'si (%73,98)
kadın idi. Hastaların ortalama VKİ 45,82 kg/m2 idi. Hastaların ortalama bel çevresi
129,03 cm idi. Çalışmamızdaki hastaların 70'i (%28,5) hipertansiyon, 195'inde
(%79,2) hepatosteatoz, 64'ü (%26,0) diyabet tanıları mevcuttu. Obezite cerrahisi
olacak hepatosteatozu olan hastalarda olmayanlara göre safra kesesi taşı olma
ihtimalinin yüksek olduğu saptandı (p<0,01). Ancak hepatosteatozu olan hastalarda
olmayanlara göre hipotiroidi, PCOS, OSAS, hipertansiyon görülme sıklığı arasındaki
ilişkide istatistiksel olarak anlamlılık saptanmadı. Obez hastalarda safra kesesi taşı
görülme sıklığının obezite evresi ile istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki gösterdiği
bulunmuştur (p:0,013).
SONUÇ: Obezite cerrahisi olacak hastalarda yapılan inceleme ile safra kesesi taşı,
hepatosteatoz, dislipidemi görülme sıklığı ve obezitenin evresi ile de orantılı
olduğunu öngörmekteyiz.

Abstract:
AIM: Obesity is a disease caused by excess energy intake over expenditure,
influenced by environmental, genetic, and lifestyle factors. It is the leading
preventable cause of death after smoking, with rising incidence over the years. Due
to its significant impact on mortality and morbidity, treatment comprising lifestyle
changes, diet, exercise, medication, and surgery is crucial. This study aims to
evaluate preoperative internal medicine assessments in bariatric surgery patients.
MATERIALS AND METHODS: In this retrospective study, 246 patients who
were eligible for obesity surgery and who applied to the Obesity Outpatient Clinic of
the Internal Medicine Clinic of Sakarya University Training and Research Hospital
between January 1, 2024 and August 31, 2024 were included. Data were obtained by
examining the hospital computer system records. Admission laboratory parameters,
comorbidities, weight loss medications, imaging findings and endoscopy results were
recorded and analyzed.
RESULTS: In our study, 64 (26,01%) patients were male and 182 (73,98%) were
female. The mean BMI of the patients was 45,82 kg/m2. The mean waist
circumference was 129 cm. Of the patients in our study, 70 (28,5%) had
hypertension, 195 (79,2%) hepatosteatosis, and 64 (26,0%) diabetes mellitus.
Patients with hepatic steatosis who were to undergo bariatric surgery were more
likely to have gallstones than those without hepatosteatosis (p<0,01). The incidence
of gallstones in obese patients was statistically significant with the obesity stage
(p:0,013).
CONCLUSION: We predict that the incidence of gallstones, hepatosteatosis,
dyslipidemia and the stage of obesity are proportional to the examination performed
in patients undergoing bariatric surgery.