Hemiparetik bireylerde yürümenin spatio-temporal özelliklerinin incelenmesi: Lateralizasyonun etkisi
Analysis of spatio-temporal gait parameters in individuals with hemiparesis: Effect of lateralization
Yazar: GÜLSÜM TIKAÇ
Danışman: DOÇ. DR. FİLİZ ALTUĞ
Pamukkale Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Fizik tedavi = Physical therapy ; Lateralizasyon = Lateralization ; Parezi = Paresis ; Pelvis = Pelvis ; Yürüme = Walking

Özet:
Bu çalışmanın amacı hemiparetik bireylerde lateralizasyonun yürümenin spatio-temporal özelliklerine olan etkisini incelemektir. Araştırmaya 20-65 yaş aralığında, 108 (72 hemiparetik ve 36 sağlıklı) katılımcı dahil edildi. Modifiye Rankin Skalasına göre ≤3 ve Hodkinson Mental Testinden ≥8 puan alan, 72 hemiparetik katılımcının 36'sı sağ hemiparetik, 36'sı sol hemiparetik bireydi. Katılımcılarda yürümenin spatio-temporal özelliklerini  değerlendirmek için BTS G-Walk Yürüme Analiz Sistemi kullanılmıştır. Sağ hemiparetik (Grup 1) bireylerin yaş ortalaması 51,25±12,81 yıl, sol hemiparetik (Grup 2) bireylerin yaş ortalaması 50,42±11,28 yıl ve sağlıklı (Grup 3) bireylerin yaş ortalaması 50,11±11,99 yıldır. Yürüme analiz sonuçları lateralizasyona göre karşılaştırıldığında, sağ hemiparetik bireylerin yürümeleri daha simetrik (p<0,05) bulunurken, pelvis hareketlerinde sağ hemiparetik bireylerin daha asimetrik (p>0,05) olduğu bulunmuştur. Aynı zamanda hemiparetik bireylerin sağlıklı bireylerle yürüme parametreleri karşılaştırıldığında hemiparetik bireylerin kadans, yürüme hızı, çift adım uzunluğu ve yürüme simetrisi azalmış, yürüme periyodu süresinin ise artmış olduğu bulunmuştur (p<0,05). Hemiparetik bireylerin sağlıklı bireylere göre pelvik tilt,  pelvik obliklik ve  pelvik rotasyon simetrileri azalmıştır (p<0,05). Hemiparetik bireylerde lateralizasyon yürümenin spatio-temporal özelliklerini etkilemektedir. Sağ hemiparetik bireyler, sol hemiparetik bireylere göre daha simetrik bir yürümeye sahipken, daha asimetrik bir pelvis hareketliliğine  sahiptir. Bu nedenle, yapılacak olan fizyoterapi değerlendirmelerinde lateralizasyonun ve pelvis hareketlerinin göz önüne alınması rehabilitasyon açısından daha yararlı olacaktır.

Anahtar Kelimeler: Hemiparezi, Lateralizasyon, Spatio-temporal analiz, Yürüme

Abstract:
The aim of this study was to show effect of lateralization on spatio-temporal parameters of gait in individuals with hemiparesis. One hundred and eight (72 participants with hemiparesis and 36 healthy control) were included in this study (ages ranging from 20 to 65 years). 72 hemiparetic participants having a score of ≤3 for Modified Rankin Scale and a score of ≥8 for Hodkinson Mental Test participated: 36 with left hemiparesis; 36 with right hemiparesis. All participants were evaluated using by BTS G-Walk Gait Analysis System to determine their spatio-temporal parameters during walking. The mean age of participants with right hemiparesis (Group 1) was 51,25±12,81 years, left hemiparesis (Group 2) was 50,42±11,28 years and healthy control (Group 3) was 50,11±11,99 years. When gait analyses results compared to lateralization, participants with right hemiparesis had more symmetric gait (p <0,05) and asymmetric pelvis movements (p> 0.05). At the same time, when gait parameters were compared between hemiparetic and healthy participants, cadence, gait speed, double step length and walking symmetry of hemiparetic participants decreased and duration of walking period was found to be increased (p <0,05). Hemiparetic participants have decreased pelvic tilt, pelvic oblique and pelvic rotation symmetries compared to healthy subjects (p <0.05). Consequently, lateralization affects spatio-temporal parameters of gait in hemiparetic patients. Participants with right hemiparesis have a more asymmetric pelvis motility but more symmetric gait than left hemiparesis. For this reason, considering of lateralization and pelvic movements in physiotherapy will be more beneficial in terms of rehabilitation.

Keywords: hemiparesis, lateralization, spatio-temporal analyses, gait