Rome IV' tanı ölçütleri kullanılarak genel pediatri polikliniğine başvuran süt çocuklarında fonksiyonel gastrointestinal hastalıkların sıklığının araştırılması ve etki eden faktörlerin belirlenmesi çalışması
Study on determination of functionalgastrointestinal diseases in infants who received thegeneral pediatric outpatient clinic by using rome ivdiagnostic criteria and determining the effectivefactors
Yazar: MUSTAFA KEMAL ÖZDEMİR
Danışman: DOÇ. DR. ÖMER FARUK BEŞER
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2018
Konu: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları = Child Health and Diseases
Dizin: Bebekler = Infant ; Gastrointestinal hastalıklar = Gastrointestinal diseases ; Kolik = Colic ; Pediatri = Pediatrics ; Teşhis = Diagnosis ; Teşhis teknikleri ve prosedürleri = Diagnostic techniques and procedures ; Çocuk hastalıkları = Child diseases ; Çocuklar = Children ; Ölçekler = Scales ; İntestinal hastalıklar = Intestinal diseases

Özet:
Amaç: Genel pediatri polikliniğine herhangi bir nedenle başvuran 0-1 yaş arası süt çocukların,
fonksiyonel gastrointestinal hastalıklar (FGİH) açısından 'ROME-IV' tanı ölçütlerine göre
değerlendirilerek bu hastalıkların sıklığının saptanması, hasta çocukların demografik özellikleri
ve beslenme şekilleri gibi özelliklerinin aynı yaş grubundaki sağlıklı çocuklara ait veriler ile
kıyaslanması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01.08.2017 ile 31.10.2017 tarihleri arasında genel pediatri
polikliniğine herhangi bir nedenle başvuran 0-1 yaş arası 481 süt çocuğu değerlendirildi. Bu
çocuklarda 'ROME-IV' tanı ölçütlerine göre FGİH tarandı. FGİH yakınmaları ile başvurup
FGİH tanısı koyulan çocuklar ve FGİH yakınmaları dışında başka bir yakınma ile başvuran
ancak hekim değerlendirmesi sonucu FGİH tanısı koyulan çocuklar çalışmaya dahil edildi.
FGİH yakınmaları ile başvurup tanı alan olgular birincil FGİH, FGİH dışı bir nedenle başvurup
değerlendirme sonucu tanı alan olgular ise ikincil FGİH olmak üzere iki grup oluşturuldu. FGİH
tanısı koyulan çocukların aileleri, çalışmanın amacı ve içeriği hakkında bilgilendirildi.
Ailelerden onam alındı. Her hastalık için ayrıca hazırlanan formlarda çocukların başvuru
yakınmaları ve demografik özellikleri sorgulanarak, kaydedildi. Elde edilen veriler, Türkiye
Nüfus ve Sağlık Araştırmaları (TNSA)-2013 verileri ile karşılaştırıldı. Ayrıca her hastalık için
elde edilen veriler birincil ve ikincil grup arasında da kıyaslandı.
Bulgular: Muayene edilen 481 süt çocuğunun 28'inde FGİH saptandı (%5,8). Bu hastaların
7'sinde eşlik eden ikinci bir FGİH daha bulunmaktaydı. Çalışmada bebek regürjitasyonu sıklığı
%4,1, infantil kolik sıklığı %2,2, bebek diskezisi sıklığı ise %0,62 olarak saptanmıştır. FGİH
tanısı koyulan 28 olguda bakılan çeşitli demografik ve klinik özellikler, FGİH olmayanlar
arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Birincil ve ikincil FGİH grupları arasında yapılan
istatistiksel karşılaştırmalardan anlamlı bir veri elde edilemedi. TNSA-2013 ile yapılan
karşılaştırmalarda ise, herhangi bir zamanda anne sütü ile beslenme oranında istatistiksel olarak
anlamlı bir fark olduğu görüldü (p=0,0084).
Sonuç: Çocukluk çağında görülen FGİH, tanısı ve tedavisi çoğunlukla kolay olan hastalıklar
olmasına rağmen tanınmadığı durumda gereksiz yapılan tetkiklere neden olmaktadır. Tanı 
koyulamayan çocuklar ve aileleri psikososyal açıdan zorluklar yaşamaktadır. 'ROME-IV' tanı
ölçütleri ile poliklinikte kolayca tanı alan hastaların; demografik özellikler ve beslenme
biçimleri açısından sağlıklı çocuklarla olan ilişkisini aydınlatmak için daha kapsamlı
çalışmaların gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar kelimeler: Çocuk, fonksiyonel bağırsak, regürjitasyon, infantil kolik

Abstract:
Aim: 0-1 year-old infants who admitted to the general pediatrics outpatient clinic for any reason
are evaluated according to the 'ROME-IV' diagnostic criteria in terms of functional
gastrointestinal diseases (FGID). The aim of our study was to determine the frequency of FGID
and to compare the demographic and nutritional characteristics of sick children with those of
healthy children of the same age group.
Materials and Methods: Between 01.08.2017 and 31.10.2017, 481 infants aged 0-1 years
who were admitted to the general pediatrics outpatient clinic for any reason were evaluated.
These children were screened for FGID according to the 'ROME-IV' diagnostic criteria.
Children with FGID complaints who are diagnosed with FGID and children who were
diagnosed with FGID and those who applied with a complaint other than FGID complaints
but who were evaluated by the physician, were included in the study. The cases that were
diagnosed with FGID complaints were the primary group and the other children were the
secondary group. Families of children diagnosed with FGID were informed about the purpose
and content of the study and received informed consent. For each disease, the forms that were
also prepared were recorded by questioning the children's complaints and their demographic
characteristics. The resulting data were compared with Turkey Demographic and Health
Surveys-2013 (TNSA). Also, the data obtained for each disease were compared between the
primary and secondary groups.
Results: Functional gastrointestinal diseases was detected in 28 of the 481 infants examined
(5,8%). Seven of these patients were accompanied by a second FGID. Infant regurgitation
frequency was found to be 4.1%, infantile colic frequency was 2.2% and infantile dyschezia
frequency was 0.62%. There were no significant differences in the demographic and clinical
features of the 28 cases diagnosed with FGID, among those without FGID. There were no
statistical significant differencies between the primary and secondary FGID groups. In
comparison with the 'TNSA-2013', there was a statistically significant difference in the rate
of feeding with breast milk at any time (p = 0,0084).
Conclusion: Childhood FGID, diagnosis and treatment are mostly easy. However, in case of
unrecognized, it causes unnecessary investigations. Children and families whose diagnoses
can't be diagnosed are experiencing psychosocial difficulties. Patients easily diagnosed with
outpatient clinics with 'ROME-IV' diagnostic criteria. We think that more extensive studies
are needed to clarify the relationship between sick and healthy children and their
demographics and nutrition patterns.
Keywords: Child, functional gastrointestinal system, regurgitation, infantile colic