Şizofreni ve şizoaffektif bozukluk akut alevlenmesi olan hastalarda risperidon ile ziprasidonun kardiyak, ekstrapiramidal ve metabolik yan etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of cardiac, extrapyramidal and metabolic side effects of ziprasidone versus risperidone in patients with acute exacerbation of schizophrenia and schizoaffective disorders
Yazar: MEHMET BÜLENT SÖNMEZ
Danışman: DOÇ.DR. ERDAL VARDAR
Trakya Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2007
Konu: Psikiyatri = Psychiatry

Özet:
Antipsikotik ilaçların göreceli etkinlik ve yan etki profillerinin belirlenmesi için dahafazla karşılaştırma çalışmasına gereksinim duyulmaktadır. Bu çalışmada şizofreni veşizoaffektif bozukluk akut alevlenmesi olan hastalarda ziprasidon ile risperidon tedavilerininklinik etkinliğini, ekstrapiramidal, metabolik ve kardiyak yan etkilerini karşılaştırmayıamaçladık.Ruhsal Bozuklukların Tanımlanması ve Sınıflandırması El Kitabı, Gözden GeçirilmişDördüncü Baskı tanı ölçütlerine göre şizofreni veya şizoaffektif bozukluk akut alevlenmesiolan hastalar, 6 hafta süreyle ziprasidon 80-160 mg/gün (n=11) veya risperidon 4-8 mg/gün(n=11) almak üzere rastgele dağıtıldılar. Etkinlik değerlendirmeleri için pozitif ve negatifsendrom ölçeği toplam puanı, pozitif semptomlar alt ölçeği ve negatif semptomlar alt ölçeğikullanıldı. Yan etki değerlendirmeleri için ölçeklerle hareket bozukluğu değerlendirmeleri,laboratuvar testleri, beden ağırlığı ve beden kitle indeksi ölçümleri, elektrokardiyografi veradyonüklid ventrikülografi incelemeleri yapıldı.Her iki antipsikotik ilaç da klinik bulgularda anlamlı düzelme sağladı. Başlangıç vesonlanım etkinlik değerlendirmelerinde her iki tedavi grubu arasında anlamlı fark yoktu.Risperidon ile parkinsonizm bulgularında anlamlı artış oldu. Ziprasidon beden ağırlığı, glukozve lipid düzeyleri üzerine daha olumlu etkiler gösterdi. Risperidon ile prolaktin düzeylerindeanlamlı yükselme oldu. Ziprasidon risperidona göre daha fazla QTc uzamasına neden oldu.Başlangıç ve sonlanım sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının ölçümlerinde, heriki tedavi grubu arasında anlamlı fark yoktu.Anahtar kelimeler: Ziprasidon, risperidon, yan etkiler

Abstract:
More comparison studies of antipsychotic drugs are needed to discern the relativeefficacy and side effect profiles of these compounds. In this study we aimed to compareclinical efficacy, extrapyramidal, metabolic and cardiac side effects of ziprasidone andrisperidone treatments in patients with acut exacerbation of schizophrenia and schizoaffectivedisorder.Patients with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, FourthEdition, Text Revision acut exacerbation of schizophrenia or schizoaffective disorder wererandomly assigned to receive ziprasidon 80-160 mg/day (n=11) or risperidone 4-8 mg/day(n=11) for 6 weeks. Positive and Negative Syndrome Scale total score, positive symptomssubscale and negative symptoms subscale were used for efficacy measures. Movementdisorder scale evaluations, laboratory tests, body weight and body mass index measures,electrocardiography and radionuclide ventriculography scan were used for side effectassessments.Both antipsychotic drugs improved clinical symptoms significantly. The two treatmentgroups did not differ significantly in efficacy measures at beginning and endpointassessments. There was significantly increase in parkinsonism symptoms with risperidone.Ziprasidon exhibited more beneficial effects on body weight, glucose and lipid levels. Therewas significantly increase in prolactin levels with risperidone. Ziprasidone induced more QTcprolongtion than risperidone. The two treatment groups did not differ significantly in leftventricular systolic and diastolic function measures at beginning and endpoint assessments.Key words: Ziprasidone, risperidone, side effects