Oktenidin dihidrokloridin sodyum hipokloritin doku çözücülüğü üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of octenidine dihydrochloride on the tissue dissolution ability of sodium hypochlorite
Yazar: İLKİM PINAR SARAL
Danışman: DOÇ. DR. HİCRAN DÖNMEZ ÖZKAN
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Endodonti Ana Bilim Dalı / Endodonti Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2024
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Oktenidin = Octenidine ; Sodyum hipoklorit = Sodium hypochlorite

Özet:
Amaç: Çalışmanın ana amacı, oktenidin dihidroklorit ve sodyum hipoklorit karışımının sodyum hipokloritin doku çözücü özelliği üzerinde etkinliğini artırıcı veya azaltıcı herhangi bir etkisinin olup olmadığını farklı sıcaklık ve farklı konsantrasyon oranlarında belirlemektir.  
Gereç ve Yöntem: Organik doku örneği olarak ticari amaçlarla kesilmiş sığır kas dokusu kullanılmıştır. Tüm örnekler aynı saklama koşullarında tutulmuş, benzer kalınlık ve benzer ağırlıklarda standardize edilmiştir. Örneklerin başlangıç ağırlıkları hassas terazide ölçülmüştür. Örnekler rastgele 18 gruba (12 deney ve 6 kontrol grubu) ayrılmıştır. Solüsyonların sıcaklığı, 25°C (oda sıcaklığı) ve 37°C (ağız içi sıcaklık) olacak şekilde sabitlenmiştir. Hazırlanan solüsyonlar 10. dakika ve 20. dakikada yenilenmiş ve bu işlem her solüsyon için 30 dakikaya tamamlanacak şekilde tekrarlanmıştır. Her solüsyon değişimi esnasında ve 30 dakika sonunda solüsyon içinde bekletilen örnekler bir presel yardımıyla şişelerden alınarak doku artıkları distile su ile yıkanmış, kurulanmış ve hassas terazide yeniden ölçümleri yapılmıştır. Başlangıç ve son ağırlık ölçümlerinden yararlanılarak örneklerin ağırlık kaybı yüzde olarak hesaplanmıştır.  
Bulgular: Solüsyonlardaki NaOCl miktarı düştükçe doku çözünme miktarı birimsel olarak azalmış olsa da 90:10 NaOCl-OKT, 70:30 NaOCl-OKT, 50:50 NaOCl-OKT, 90:10 NaOCl-distile su, 70:30 NaOCl-distile su ve saf NaOCl (pozitif kontrol) grupları arasında doku çözünürlüğü açıdan istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı gözlemlenmiştir. 50:50 NaOCl-distile su, saf OKT (negatif kontrol), saf distile su (negatif kontrol) grupları için de kendi aralarında doku çözünürlüğü açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı gözlemlenmese de NaOCl içeren 50:50 NaOCl-distile su grubunun negatif kontrol gruplarına göre daha fazla doku çözdüğü belirlenmiştir. OKT ve distile su grupları açısından fark sadece 50:50 NaOCl-OKT ve 50:50 NaOCl-distile su grupları arasında olmuştur. 50:50 NaOCl-OKT grubu, 50:50 NaOCl-distile su grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmamasına rağmen daha fazla doku çözmüştür.
90:10 NaOCl-OKT grubu için tüm zamanlarda, 50:50 NaOCl-OKT grubu ve 70:30 NaOCl-distile su grubu için T20 ve T30 zamanlarında, 50:50 NaOCl-distile su grubu için T20 zamanında 37°C'de 25°C'den istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla doku çözündüğü gözlemlenmiştir. Diğer NaOCl içeren test grupları ve bu grupların ölçüm zamanlarında ise 37°C'de 25°C'ye göre daha fazla birim doku kaybı gözlense de istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir.
Sonuç: Bu çalışmanın bulguları ışığında NaOCl çözeltisini seyreltmek için distile su veya serum fizyolojik yerine oktenidin dihidroklorür kullanılması önerilebilir. OCT'nin doku çözünürlüğü açısından NaOCl'nin etkilerini potansiyelize ettiği ve bu açıdan umut verici bir ajan olduğunu, ancak yeni çalışmalarla desteklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract:
Aim: The main aim of the study was to determine whether the mixture of octenidine dihydrochloride and sodium hypochlorite has any effect on the tissue-dissolving properties of sodium hypochlorite, either increasing or decreasing its effectiveness at different temperatures and different concentration ratios.
Methods: Commercially slaughtered bovine muscle tissue was used as an organic tissue sample. All samples were kept under the same storage conditions and standardized to similar thickness and weight. The initial weights of the samples were measured on a precision balance. The samples were randomly divided into 18 groups (12 experimental and 6 control groups). The temperature of the solutions was fixed at 25°C (room temperature) and 37°C (oral temperature). The prepared solutions were renewed at 10 minutes and 20 minutes and this process was repeated for 30 minutes for each solution. At the end of each solution change and 30 minutes, the tissue samples kept in the solution were removed from the bottles with the help of a presel, the tissue residues were washed with distilled water, dried and re-measured on a precision balance. The weight loss of the tissue samples was calculated as a percentage using the initial and final weight measurements.  
Results: Although the amount of tissue solubilization decreased unit-wise as the amount of NaOCl in the solutions decreased, it was observed that there was no statistically significant difference in tissue solubilization between the 90:10 NaOCl-OCT, 70:30 NaOCl-OCT, 50:50 NaOCl-OCT, 90:10 NaOCl-distilled water, 70:30 NaOCl-distilled water and pure NaOCl (positive control) groups. For 50:50 NaOCl-distilled water, pure OCT (negative control) and pure distilled water (negative control) groups, although there was no statistically significant difference between them in terms of tissue solubility, it was determined that the 50:50 NaOCl-distilled water group containing NaOCl dissolved more tissue than the negative control groups. In terms of OCT and distilled water groups, the difference was only between 50:50 NaOCl-OCT and 50:50 NaOCl-distilled water groups. The 50:50 NaOCl-OCT group dissolved more tissue than the 50:50 NaOCl-distilled water group although there was no statistically significant difference. 
90:10 NaOCl-OCT group at all times, 50:50 NaOCl-OCT group and 70:30 NaOCl-distilled water group at T20 and T30 times, 50:50 NaOCl-distilled water group at T20 time showed statistically significantly more tissue dissolution at 37°C than 25°C. In the other NaOCl-containing test groups and their measurement times, although more tissue loss was observed at 37°C than at 25°C, no statistically significant difference was observed.
Conclusions: In the light of the findings of this study, it may be recommended to use octenidine dihydrochloride instead of distilled water or saline to dilute NaOCl solution. We think that OCT potentializes the effects of NaOCl in terms of tissue solubility and may be a promising agent, but it should be supported by new studies.