Ankilozan spondilitli hastalar ile sağlıklı kontrollerde core stabilizasyon ve dengenin karşılaştırılması
Comparison of core stabilization and balance in healthy controls and patients with ankylosing spondylitis
Yazar: YASEMİN ACAR
Danışman: DOÇ. DR. NURSEN İLÇİN
Dokuz Eylül Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2018
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Denge = Equilibrium ; Duruş = Posture ; Postural denge = Postural balance ; Romatizmal hastalıklar = Rheumatic diseases ; Spondilit-ankilozan = Spondylitis-ankylosing

Özet:
Amaç: Ankilozan spondilit(AS) hastaları ile sağlıklı bireyler arasında ''core'' stabilizasyon ve dengedenin karşılaştırılarak AS hastalarında ''core'' stabilizasyon ve dengede bozulmalar olup olmadığının belirlenmesidir. Yöntem: Çalışmamızda AS tanısı almış 64 hasta ve 64 sağlıklı birey değerlendirildi. ''Core'' stabilizasyonun değerlendirilmesi amacıyla endurans testleri kullanıldı ve kalça çevresi kas kuvveti değerlendirildi. Statik ''core'' enduransının değerlendirilmesi amacıyla gövde fleksör endurans, ekstansör endurans ve lateral köprü testleri;  dinamik ''core'' enduransının değerlendirilmesi amacıyla mekik testi kullanıldı.  Kalça ekstansiyon, abduksiyon, eksternal rotasyon kuvveti el dinamometresi ile ölçüldü. Dengenin değerlendirilmesinde Biodex Denge Sistemi kullanıldı. Sabit zeminde postüral stabilite, hareketli zeminde postüral stabilite, tek ayak üzerinde postüral stabilite ve kararlılık sınırları değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında cinsiyet, yaş, kilo, boy ve vücut kitle indeksi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu(p>0,05). AS hastalarında gövde fleksör, ekstansör endurans ve lateral köprü test sürelerinin sağlıklı gruba göre anlamlı derecede düşük olduğu görüldü(p<0,05). Sağlıklı kontrol grubunun mekik testi sonucu AS grubundan anlamlı derecede yüksekti(p=0,002). AS grubunun sağ ve sol kalça abduksiyon kuvveti sağlıklı gruba göre anlamlı derecede düşük bulundu(p<0,05). Kontrol grubunda AS grubuna göre sabit zeminde çift ayak üzerinde, sol ayak üzerinde postüral stabilitenin daha iyi; genel, ön, arka ve sağ kararlılık sınırları sonuçlarının daha yüksek olduğu görüldü(p<0,05). Sonuç: AS'nin ''core'' stabilizasyon ve denge üzerine olumsuz etkileri olduğu sonucuna ulaşıldı. Bu çalışmanın sonucuna göre AS hastalarının rehabilitasyon programına ''core'' stabilizasyon ve denge eğitiminin eklenmesi yaralı olacaktır. Anahtar sözcükler: ankilozasn spondilit, ''core'' stabilizasyon, denge

Abstract:
Objective: Comparison of core stabilization and balance in healthy controls and ankylosing spondylitis(AS) patients and determine whether there is impairment in core stabilization and balance in AS patients. Method: 64 AS patients and 64 healthy subjects were assessed. For evaluation of core stabilization, endurance tests were used and hip strength were assessed. Trunk flexor, extansor endurance tests and lateral side bridge test for static core endurance and sit up test for dynamic core endurance were used. Hip extension, abduction, external rotation strength were evaluated with hand held dynamometer. Biodex Balance System was used to evaluate balance. Stable platform, unstable platform, single leg stance postural stability and limits of stability results were recorded. Results: There were no significiant differences between groups regarding to gender, age, weight, height, body mass index(p>0,05). In AS patients, trunk flexor, extensor endurance and lateral side bridge test times were significantly lower than control group (p <0,05). Sit up test results was significiantly higher in control group (p= 0,002). Hip abduction strength of AS group was significantly lower than healthy group (p <0.05). In control group stable platform bilateral stance and left leg stance postural stability results were better and overall, forward, backward, right limits of stability results were higher than AS group. Conclusion: AS has negative effects on core stabilization and balance. According to the results of this study, it would be beneficial to add core stabilization and balance training to the AS patients' rehabilitation program. Key Words: ankylosing spondylitis, core stabiization, balance