Stres üriner inkontinanslı kadınlarda biyofeedback ve tüm vücut titreşim fizik tedavi modalitesi ile birlikte pelvik taban 
egzersizlerinin etkinliği
Investigation of the Effectiveness of Whole Body Vibration with Pelvic Floor Muscle 
Exercises, Biofeedback or Pelvic Floor Muscle Exercises Alone for the Treatment of 
Urinary Stress Incontinence in Women
Yazar: SEVİNÇ EZEL POLAT
Danışman: PROF. DR. FATMA NURTEN ESKİYURT
İstanbul Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2015
Konu: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon = Physical Medicine and Rehabilitation
Dizin: Biyo geri bildirim = Biofeedback ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Kadınlar = Women ; Uterus prolapsı = Uterine prolapse ; Vibrasyon = Vibration ; Üriner inkontinans = Urinary incontinence ; Üriner inkontinans-stres = Urinary incontinence-stress

Özet:
Amaç: Stres üriner inkontinanslı (SÜİ) kadınlarda biyofeedback ve tüm vücut titreşim (TVT)
egzersizleri ile birlikte pelvik taban kas (PTK) egzersizlerinin etkinliğinin kontrol grubu olan
PTK egzersizleri grubu ile karşılaştırılması yolu ile; PTK gücü, şikayetlerin şiddeti, üriner
günlük, ped testi ve yaşam kalitesi üzerine olan etkinliğini araştırmak ve birbirlerine olan
üstünlüklerini belirlemektir.
Hastalar ve Yöntem: Prospektif, randomize ve kontrollü olarak planlanan çalışmaya 38 kadın
dahil edildi. Birinci gruba (Grup 1, n: 13) TVT egzersizleri ile birlikte PTK egzersizleri, ikinci
gruba (Grup 2, n:13) biyofeedback ile birlikte PTK egzersizleri ve kontrol grubu olan ev
egzersizleri grubuna (Grup 3, n:12) PTK egzersizleri tedavisi verildi. Hastalar dijital palpasyon
ve perineometre, şikayetlerin şiddetinin puanlanmasında Vizüel Analog Skala (VAS), üriner
günlük, ped testi ve yaşam kalitelerine etkilerin belirlenmesinde Incontinence Impact
Questionnaire (IIQ-7) ve Urogenital Distress Inventory (UDI 6) ile değerlendirildi. İstatistiksel
analizde tüm değerlendirmelerde anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi.
Bulgular: TVT egzersizi ile birlikte PTK egzersizleri, biyofeedback ve PTK egzersizleri
gruplarında, takip değerlendirmelerinde dijital palpasyon ve perineometre değerleri anlamlı
artış göstermiştir (p˂0,05). Tüm gruplarda hastalığa bağlı şikayetlerin şiddetinin puanlandığı
VAS skorlarında anlamlı azalma gözlenmiştir (p˂0,05). Üriner günlükle değerlendirilen idrar
kaçırma, idrar yapma zorunluluğu, günlük idrar yapma sayısı ve 24 saatlik ped ağırlığında yine
tüm gruplarda anlamlı iyileşme göstermiştir (p˂0,05). Uygulanan tedavilerin hastaların yaşam
kalitelere etkilerinin değerlendirldiği IIQ-7 ve UDI6 formlarının sonuçları, tüm gruplarda
anlamlı iyileşme göstermiştir (p˂0,05). Tüm parametrelerin gruplar arası karşılaştırılmasında,
anlamlı fark gözlenmemiştir (p>0,05).
Sonuç: Stres üriner inkontinanslı (SÜİ) kadınlarda TVT egzersizi ile birlikte PTK
egzersizlerinin, en az biyofeedback ve PTK egzersizleri kadar etkin olduğu sonucuna
varılmıştır.

Anahtar kelimeler: Stres üriner inkontinans, tüm vücut titreşim egzersizleri, biyofeedback,
pelvik taban kas rehabilitasyonu

Abstract:
Investigation of the Effectiveness of Whole Body Vibration with Pelvic Floor Muscle
Exercises, Biofeedback or Pelvic Floor Muscle Exercises Alone for the Treatment of
Urinary Stress Incontinence in Women
Objective: To investigate the effectiveness of whole body vibration (WBV) with pelvic floor
muscle (PFM) exercises, biofeedback or PFM exercises alone, for the treatment of urinary stress
incontinence (USI) in female patient in comparison to each other and to determine the
advantage of each technique over another.
Patients and Method: We conducted a prospective, randomized, controlled trial involving 38
female patient with USI and randomized the patients to WBV treatment with PFM exercises
(Group 1, n:13), biofeedback with PFM exercises (Group 2, n:13) and as control group (Group
3, n:12), home exercise group which received home exercise programme only. Patients were
evaluated by digital palpation ve perineometer, Vizual Analog Scale (VAS), urinary diary, pad
test ve to investigate the effectiveness on life qualty Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-
7) ve Urogenital Distress Inventory (UDI 6). Statistical tests were conducted at the 0.05
significance level for all outcome measures.
Results: WBV exercises with PFM exercises, biofeedback with PFM exercises and PFM
exercise groups were effective on enhancing PFM strength evaluated with digital palpation and
perineometer (p<0,05). VAS scores significantly decreased in all treatment groups (p<0,05).
As assessed by urinary dairy; incontinence episodes, feeling of urination obligation, number of
daily voiding and pad weight parameters improved significantly in all treatment groups
(p<0,05). To demonstrate the effect on patients' quality of life, IIQ-7 ve UDI 6 demonstrated a
significant improvement in all treatment groups (p˂0,05). When the efficacy of all treatments
was compared to each other, there was no significant difference between all groups (p>0,05).
Conclusion: As a new treatment option WBV with PTK exercises is as effective as biofeedback
with PFM exercises and PFM exercises for the rehabilitation of USİ in women.

Keywords: Urinary stress incontinence, whole body vibration, biofeedback, pelvic floor
muscle rehabilitation