Pamukkale Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Eğitim Merkezi Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi' nde yatmakta olan hastalarda gelişen pnömoni, kan dolaşımı ve üriner sistem enfeksiyonlarının topluma maliyeti
Cost of pneumonia, blood stream and urinary tract infections for the patients in Pamukkale University Health Research and Training Centre Medical Intensive Care Unit
Yazar: DOĞAÇ UĞURCAN
Danışman: PROF. DR. HÜSEYİN TURGUT
Pamukkale Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Dahili Tıp Bilimleri Bölümü / Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı / Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2014
Konu: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları = Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Dizin: Enfeksiyon = Infection ; Hastanede yatış süresi = Length of stay ; Kan dolaşımı = Blood circulation ; Maliyet = Cost ; Mortalite = Mortality ; Pnömoni = Pneumonia ; Sağlık hizmetleri = Health services ; Yoğun bakım üniteleri = Intensive care units ; Çapraz enfeksiyon = Cross infection ; Üriner sistem enfeksiyonları = Urinary tract infections

Özet:
Çalışmamız hastanemiz yoğun bakım ünitesinde gelişen hastane
enfeksiyonlarına (HE) bağlı olarak ortaya çıkan ek mortalite, ek yatış süresi ve ek
maliyetlerin belirlenmesi amacıyla planlandı. Bu amaçla Anestezi Yoğun Bakım
Ünitesi (AYBÜ)'nde 2012 yılı boyunca takip edilen hastalardan; HE gelişen 93 hasta
Vaka Grubuna (VG), HE gelişmeyen 90 hasta ise Kontrol Grubuna (KG) dahil
edilerek prospektif olarak takip edildi. İki grup arasında yaş, cinsiyet, yatış tanısı ve
altta yatan risk faktörleri açısından anlamlı farklılık bulunmamaktaydı.
Çalışma sonunda VG ve KG arasında ortalama hastane maliyetleri, ortalama
mortalite ile YBÜ' de ve hastanede toplam yatış süresinde istatiksel olarak anlamlı
farklılık saptandı. HE gelişen grupta gelişmeyen gruba göre ilave maliyet 4.368 TL
(2.696,3 $) ve 4,55 kat toplam maliyet artışı olduğu saptandı. Ayrıca HE gelişen
grupta gelişmeyen gruba göre antibiyotik maliyetinde 2.047 TL (1.263 $) ve 11,9 kat
artışı olduğu saptandı. Hastanede yatış süresi HE gelişen grupta 17 gün ve 2 kat,
yoğun bakımda yatış süresi ise 17 gün ve 3,3 kat daha yüksek bulundu. HE'lere bağlı
ek mortalite % 35 olarak bulundu.
Sonuç olarak YBÜ'lerde gelişen HE'leri mortalite oranlarında, hastane ve
yoğun bakımda yatış süresinde ve hastane maliyetlerinde önemli artışa sebep
olmaktadır. Bu konuda ülkemizde daha fazla sayıda çalışmaların yapılması suretiyle
HE' lerin getirdiği mali yük saptanmış olacak ve sonuçta HE'lerini önleme
stratejileri geliştirilmesinin ülkemiz açısından önemi ortaya çıkacaktır.

Abstract:
The aim of this study is to determine the impact of the HAI's that occurred in
medial ICU on hospital cost, lenght of stay (LOS) and mortality. Totally 183 of the
420 patients who treated in medical ICU in 2012 were included to the study, 93 of
them in the case group and 90 of them in the control group. The patients were
followed prospectively. There was no statistically difference in age, sex, diagnosis
and comorbidities between the case and the control group.
We found statistically difference between the case and the control group about
hospital cost, mortality and lenght of stay in the ICU and at the hospital. The
additional cost per patient was 4.368 TL (2.696,3 $), and it was 4,55 fold higher in
the case group. The additional antibiotic cost per patient was 2.047 TL (1.263 $), and
it was 11,9 fold higher in the case group. Additional LOS was 17 days in the ICU
and at the hospital both, and it was 3,3 and 2 fold higher in the case group,
respectively. And also the extra mortality was 35 % in the case group.
As a result, healthcare-associated infections occurred in ICU's cause extra
mortality, extra LOS and additional hospital costs. More studies about this issue
should be done to determine our country's results and to determine the importance of
prevention strategies of healthcare-associated infections.