Diz cemiyeti yeni diz puanlama sisteminin Türkçe versiyonunun kültürel adaptasyonu, geçerlik ve güvenirliği
A cross-cultural adaptation, reliability and validity of the Turkish version of the new knee society knee scoring system
Yazar: FATİH ÖZDEN
Danışman: PROF. DR. NAZAN TUĞAY
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2017
Konu: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon = Physiotherapy and Rehabilitation
Dizin: Artroplasti = Arthroplasty ; Diz = Knee ; Diz eklemi = Knee joint ; Fizik tedavi = Physical therapy ; Güvenilirlik ve geçerlilik = Reproducibility of results ; Hasta uyumu = Patient compliance ; Ölçekler = Scales

Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı "Diz Cemiyeti Yeni Diz Puanlama Sistemi (DC-YDPS)" ni Türkçeye çevirmek ve çevirilen anketin psikometrik özelliklerini değerlendirmekti.
Yöntem: Bu çalışma Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde Total Diz Artroplastisi (TDA) planlanan pre-op dönemdeki 43 olgunun 66 dizi ile ameliyat tarihinden en az 6 ay süreyi geride bırakmış post-op dönemdeki 26 olgunun 50 dizi ile gerçekleştirildi. DC-YDPS, Guillemin ve Beaton'un prosedürlerine göre çevrildi ve kültürel olarak uyarlandı. Bireylerin demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Olgular, DC-YDPS'in Türkçe versiyonuyla birlikte WOMAC, KOOS ve SF-36 anketlerini tamamladılar. İlk değerlendirmeden bir hafta sonra, hastalardan DC-YDPS'yi tekrar doldurmaları istendi. İç tutarlılık Cronbach's katsayısı kullanılarak test edildi. Her iki testin toplam sonuçları arasındaki korelasyon, sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC) ile belirlendi. Geçerlik, DC-YDPS ile WOMAC, KOOS ve SF-36 skorları arasındaki Spearman korelasyon katsayısı hesaplanarak değerlendirildi.
Sonuçlar: Pre-op ve post-op grupların yaş ortalaması sırasıyla 67.16 ± 7.85 ve 71.65 ± 6.95 yıl idi. Belirtiler (0.814), hasta memnuniyeti (0.947), hasta beklentileri (pre-op = 1.000, post-op = 0.997) ve fonksiyonel aktiviteler (0.864) için hesaplanan DC-YDPS'nin cronbach alfa katsayısı yüksekti (Cronbach alpha > 0.80). ICC puanları farklı alt başlıklarda 0.480-0.994 arasında değişmekteydi. KOOS (r = -0.600; p <0.01), WOMAC (r = 0.782; p <0.01) ve SF-36'nın (r = -0.442; p<0.01) ağrı alt skorları ile DC-YDPS semptom alt skoru arasındaki korelasyon yüksekti. Anketler arasında ağrı ve fonksiyonel durum alt skorları ilişkili idi. SF-36'nın emosyonel rol güçlüğü (RH), ruhsal sağlık (MH) ve sosyal işlevsellik (SF) alt skorları DC-YDPS semptom alt skoru ile düşük korelasyon gösterdi. DC-YDPS skorlarında zemin veya tavan etkisi saptanmadı.
Tartışma: DC-YDPS'nin pre-op ve post-op dönem TDA hastalarının değerlendirmesinde kullanılabilecek geçerli ve güvenilir bir anket olduğu sonucuna varıldı.

Abstract:
Purpose: The purpose of this study was to translate the "New Knee Society Clinical Rating System (DC-YDPS)" into Turkish and to evaluate the psychometric properties of the translated questionnaire.
Methods: This study was conducted in the Orthopedics and Traumatology Clinic of the Muğla Sıtkı Koçman University Training and Research Hospital on 66 knees of 43 pre-op patients who were scheduled for total knee arthroplasty (TKA) and 50 knees of 26 knee arthroplasty patients at least 6 months postoperatively. DC-YDPS was translated and culturally adapted according to the guidelines of Guillemin and Beaton. Demographic and clinical characteristics of the patients were recorded. Patients were completed WOMAC, KOOS and SF-36 surveys along with the Turkish version of DC-YDPS. After the initial evaluation, patients were asked to refill the DC-YDPS 1 week later. Internal consistency was tested using Cronbach's a coefficient. Correlation between the total results of both tests was determined intraclass correlation coefficient (ICC). Validity was assessed by calculating the Spearman's correlation coefficient between the DC-YDPS and WOMAC, KOOS and SF-36 scores.
Results: The mean ages of the pre and post-operative groups were 67.16 ± 7.85 years and 71.65 ± 6.95 years respectively. The cronbach alpha coefficient of the DC-YDPS calculated for symptoms (0.814), patient satisfaction (0.947), patient expectations (pre-op=1.000, post-op=0.997) and functional activities (0.864) was high  (Cronbach alpha> 0.80). The ICC scores ranged between 0.480 to 0.994 in different domains. Correlation between the DC-YDPS symptoms sub score and the pain sub scores of the KOOS (r = -0.600; p <0.01), WOMAC (r = 0.782; p <0.01) and SF-36 (r=-0.442; were high. Pain and functional status sub scores were found to be correlated between the questionnaires. Emotional role functioning (RH), mental health (MH) and social role functioning (SF) sub scores showed low correlation with the symptom sub score of DC-YDPS. No floor or ceiling effect  in DC-YDPS scores were detected.   
Discussion: It is concluded that DC-YDPS is a valid and reliable questionnaire which can be used in evaluating pre-op and post-op Turkish speaking TKA patients.