Katarakt cerrahisinde kullanılan torik göziçi lesnlerin astigmatik düzeltici etkisi ve hastaların yaşam kalitesi üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of astigmatic corrective effect of toric intraocular lenses used in cataract surgery and their impact on patients' quality of life
Yazar: ÖZKAN ÖNAL
Danışman: PROF. DR. HÜSNÜ HİKMET BAŞMAK
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2017
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin: Astigmatizm = Astigmatism ; Cerrahi-göz = Surgery-eye ; Katarakt = Cataract ; Katarakt çıkartılması = Cataract extraction ; Kontrast duyarlığı-görsel = Contrast sensitivity ; Lensler = Lenses ; Lensler-intraoküler = Lenses-intraocular ; Yaşam kalitesi = Quality of life

Özet:
Bu uzmanlık tezinin amacı, günümüzde katarakt cerrahilerinde kullanılan en gelişmiş göz içi
lenslerinden biri olan Trifokal Torik göz içi lenslerinin (GİL) astigmatlı gözlere
yapılan katarakt cerrahisinde etkinliğini ve güvenilirliğini araştırmaktır. Eylül 2016 -Mart 2017 tarihleri arasında 18 hastanın 36 gözüne Trifokal Torik GİL, 20 hastanın 40 gözüne Multifokal GİL, 20 hastanın 40 gözüne de Monofokal GİL takıldı. Hastaların preoperatif ve postoperatif uzak (6mt), yakın (40 cm) ve orta (80cm) mesafe görme keskinlikleri, LogMAR görme eşelleri ile bakıldı. Hastaların keratometrik değerleri Lensstar LS-900 cihazı ve üzerine monte edilen T-Cone aparatı ile alındı. Kontrast duyarlılık ve Kamaşma testi için CSV-1000E, yakın derinlik hissi testi için Titmus Stereotest, uzak derinlik hissi testi için Distance Stereo Randot Test kullanıldıTrifokal Torik ve diğer iki kontrol grubundaki toplam 116 gözün uzak mesafe görme keskinlikleri cerrahiler sonrası istatistiksel olarak anlamlı düzeyde arttı (p<0.001). Ayrıca Trifokal Torik grubundaki 36 gözün orta ve yakın mesafedeki görme düzeylerinde anlamlı artış sağlandı (p<0.001). Postoperatif kontrast duyarlılık ve kamaşma testlerinde Trifokal Torik ve Multifokal grubundaki hastaların şikayetleri, Monofokal grubundaki hastalara göre her 4 uzaysal frekans düzeyinde (3-6- 12-18 CPD) daha fazlaydı. Hastalara preoperatif ve postoperatif uygulanan NEI-VFQ- 25 İşlevsel Görme Ölçeği anketine göre üç grubun yaşam kalite değişimleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p=0.237). Hastaların genel memnuniyet düzeyleri sorgulandığında Trifokal Torik uygulanan hastaların %88 oranında çok memnun olduğu, %12 oranında ise memnun olduğu görüldü.

Anahtar Kelimeler: Katarakt, Trifokal Torik GİL, Astigmatizma, NEI-VFQ-

Abstract:
The purpose of this specialization thesis is to investigate the efficacy and safety of the use of
Trifocal Toric intraocular lenses (IOLs), which are one of the most advanced intraocular lenses used in cataract surgeons today, in cataract surgeries with astigmatic eyes. Between September, 2016 and March, 2017; Trifocal Toric IOL was implanted in 36 eyes of 18 patients, Multifocal IOL in 40 eyes of 20 patients, and Monofocal IOL in 40 eyes of 20 patients. The visual acuities of the patients at distant (6 mt.), near (40 cm.), and mid (80 cm.) distances were evaluated with LogMAR
visual analogues preoperatively and postoperatively. The keratometric values of the patients were obtained with a Lensstar LS-900 device and a T-Cone device mounted on it. CSV-1000E for contrast sensitivity and glare test, Titmus Stereotest for close depth sense test, and Distance Stereo Randot Test for distance depth sense test were used. A total of 116 eyes in the Trifocal Toric and two other control groups showed a statistically significant increase in distance visual acuity after surgery (p<0.001). In addition, 36 eyes in the Trifocal Toric group showed a significant increase in the middle and near distance visual level (p<0.001). In the postoperative contrast 
sensitivity and glare tests, the complaints of patients in the Trifocal Toric and Multifocal group were more than the patients in the Monophocal group in each of 4 spatial frequencies (3-6- 12-18 CPD). According to NEI-VFQ- 25 Functional Vision Questionnaire which was applied to patients preoperatively and postoperatively, no statistically significant difference was found between the three groups (p = 0.237). When the general satisfaction levels of the patients were questioned, it was found that 88% of the patients to whom Trifokal Torik was applied were very satisfied and 12% of them were satisfied.

Keywords: Cataract, Trifocal Toric İOL, Astigmatism, VFQ-25, Contrast Sensitivity