Suni dişlerin aşındırma sonrası yüzey pürüzlülüğüne polisaj tekniklerinin etkisi
The effect of polishing techniques on the surface roughness of artificial teeth after adjustment
Yazar: İREM ÜÇÜNCÜ
Danışman: PROF. DR. KADRİYE FUNDA AKALTAN
Ankara Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2020
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Aşındırma = Abrasion ; Aşınma = Wear ; Dental protezler = Dental prosthesis ; Dişler = Teeth ; Yüzey pürüzlülüğü = Surface roughness

Özet:
Dental protezlerin önemli bir elemanı olan suni dişlerin yüzeylerinin pürüzsüz olması birçok açıdan büyük önem taşır. Ağızda mevcut olan doğal dişlerle ve yumuşak dokuyla doğrudan temas halinde bulunan suni dişlerin yüzeyleri uyumlandırma sonrası pürüzlü bırakıldığında plak birikimi, çürük oluşumu, dişeti enflamasyonu gibi olumsuz sonuçlara neden olabilmektedir. Bu nedenle suni dişlerin aşındırma sonrası yüzey pürüzlülüğü, çeşitli polisaj işlemleriyle giderilmelidir. Araştırmada 4 farklı suni diş materyalinin aşındırma sonrası oluşan yüzey pürüzlülüğüne 5 farklı polisaj yönteminin etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Çalışmada PMMA akrilik (A), çapraz çift bağlı akrilik (Ç), nanohibrit kompozit (N) ve izosit (İ) suni molar dişlerin bukkal yüzeyleri test alanı olarak belirlenmiştir. Suni diş yüzeyleri farklı grenlerdeki (-400, -600, -800, -1000) silikon karbid zımparayla ıslak ortamda aşındırılıp, üretici talimatları doğrultusunda; Sof-Lex (3M ESPE, St. Paul, MN, USA), OneGloss (Shofu Inc., Kyoto, Japan), pomza, polisaj pastası (Universal polishing paste, Ivoclar Vivodent AG, Italy) ve pomza sonrası polisaj pastası ile muamele edilmiştir. Polisaj yöntemleri Sof-Lex (Sx), OneGloss (Og), pomza (Pz), polisaj pastası (Pp) ve pomza sonrası polisaj pastası uygulaması (Pzp) olarak adlandırılmıştır. Polisaj sonrası yüzey pürüzlülük ölçümleri için profilometre kullanılmış, ortalama Ra değerleri kaydedilmiştir.  Değerler 2 Yönlü Faktöryel Varyans Analizi (ANOVA) tekniği ile istatistiksel olarak değerlendirilmiştir.
A ve Ç diş tipleri için parlatma yöntemleri Ra ortalamalarına göre karşılaştırıldığında, Sx grubu ile diğer tüm gruplar arasındaki fark anlamlıdır (p<0,05). İ diş tipinde Pz grubu ile diğer gruplar arasındaki ortalama Ra değerine ait fark anlamlıdır (p<0,05). N diş tipi için Sx grubu ile Pz, Pp ve Pzp grupları arasındaki fark anlamlıdır (p<0,05). Bütün suni diş tipleri için en büyük ortalama Ra değerleri Sx gruplarında elde edilmiştir. Sx ve Og parlatma yöntemi için A, Ç, İ ve N diş tiplerine ait ortalama Ra değerleri arasındaki fark anlamlı değildir (p>0,05). Pz parlatma yönteminde Ç ve İ grupları arasındaki fark anlamlıdır (p<0,05). Pp parlatma yönteminde, A ve İ grupları ile Ç grubu arasındaki ortalama Ra değerine ait fark anlamlıdır (p<0,05). Pzp parlatma yöntemi için N diş tipi ile diğer diş tipleri arasında ortalama Ra değeri arasında anlamlı fark yoktur (p>0,05), A ve İ grupları ile Ç grubu arasındaki fark anlamlıdır (p<0,05). 
Bütün suni diş tipleri için polisaj pastası ve pomza sonrası polisaj pastası uygulamaları ile en düşük ortalama Ra değerleri elde edilmiştir. Sof-Lex ve OneGloss ile suni dişlere polisaj uygulaması, klinik eşik değer olarak kabul gören 0,2 µm pürüzlülük değerinin üzerinde ortalama Ra ile sonuçlanmış ve bu tür parlatma ürünlerinin yapay dişlerin parlatılmasında tavsiye edilemeyeceği sonucuna varılmıştır.

Abstract:
It is critical for the artificial teeth, which are important elements of dental prostheses, to have smooth surfaces. When artificial teeth surfaces that are in direct contact with teeth and intraoral soft tissues have not been polished after intraoral adjustment, possible outcomes such as plaque accumulation, caries formation and gingival inflammation can occur. For this reason, artificial tooth surfaces should be smoothened with proper polishing processes. The purpose of this in-vitro research was to determine the effect of 5 different polishing methods on the surface roughness of 4 different artificial teeth after adjustment.
The buccal surfaces of PMMA acrylic (A), double-cross-linked acrylic (C), nanohybrid composite (N) and isosit (I) artificial molar teeth were determined to be the test area. Artificial teeth surfaces were abraded in wet conditions using silicon carbide papers with different grades (-400, -600, -800, -1000). Artificial teeth were polished according to the manufacturer's instructions with the following products; Sof-Lex (3M ESPE, St. Paul, MN, USA), OneGloss (Shofu Inc., Kyoto, Japan), pumice, polishing paste (Universal polishing paste, Ivoclar Vivodent AG, Italy) and polishing paste after pumice. The polishing groups were as follows: Sof-Lex (Sx), OneGloss (Og), pumice (Pz), polishing paste (Pp) and post-pumice polishing paste application (Pzp). After the application of polishing methods, the surface roughness of each specimen was measured with a profilometer and the Ra values (µm) were recorded. Data were statistically evaluated by using 2-way Factorial Analysis of Variance (ANOVA) technique. 
When the polishing methods for groups A and C were compared with respect to Ra, the difference between the Sx group and the other groups were stastistically significant (p<0,05). For group I, the differences in Ra values between the Pz method and the other methods were statistically significant (p<0,05). For group N, the differences between Sx with Pz, and Pp with Pzp groups were statistically significant (p<0,05). The highest mean Ra values for all groups were obtained for Sx method. For the Sx and Og methods, the differences between the mean Ra values of the A, C, İ and N groups were not significant (p>0,05). For the Pz method, the difference between C and I groups was statistically significant (p<0,05). For Pp method, the differences in mean Ra value between the A, I, and C groups were significant (p<0,05). For Pzp method, there were no significant differences in the mean Ra values between the N group and the other groups (p>0,05). The differences between the A and I groups with C group was statistically significant (p<0,05).
The application of polishing paste and polishing paste after pumice for all types of artificial teeth has provided the best results with respect of Ra values. The polishing artificial teeth with Sof-Lex and OneGloss resulted in a mean Ra value above the clinical threshold of 0,2 µm roughness and it was concluded that such polishing products can not be recommended for polishing artificial dental teeth.