İleri evre endometrium kanserine etki eden faktörler ve histopatolojik tip ile sırı'nin önemi
Evaluate the factors that affects advanced endometrial cancer and importance of histopathological type and siri ratio
Yazar: DUYGU ALİME ALMALI
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMED HANİFİ BADEMKIRAN ; PROF. DR. ÖZCAN BALAT
Gaziantep Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2021
Konu: Kadın Hastalıkları ve Doğum = Obstetrics and Gynecology
Dizin: Endometrial neoplazmlar = Endometrial neoplasms ; Endometriyum = Endometrium ; Histopatoloji = Histopathology ; Neoplazm evreleri = Neoplasm staging ; Neoplazmlar = Neoplasms ; İnflamasyon = Inflammation

Özet:
2014-2020 yılları arasında Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Uygulama ve Araştırma Hastanesi'nde opere edilen ve patoloji sonuçları endometrium kanseri ile uyumlu gelen 219 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Evrelendirme yapılarak hastaların yaş, gravida, parite, grade, BMI, LVSI, tümör çapı, myometrial invazyonları, servikal, adneksiyel ve omental tutulumları, lenf nodu metastazları incelendi. Preoperatif dönemdeki görüntüleme yöntemleri; preoperatif ve postoperatif Ca 125 ve Ca 19-9 seviyeleri arşivden taranarak değerlendirildi. Hastalar endometrioid ve non-endometrioid endometrium kanseri; erken evre ve ileri evre endometrium kanseri olarak 2 ye ayrılarak histopatolojik tipe ve ileri evre evrelendirmeye etki eden faktörler incelendi. Sayısal ve kategorik değişkenler için tanımlayıcı istatistik, univariable sayısal normal dağılan değişkenler için student's t-testi, normal dağılmayan sayısal değişkenler için Mann-Whitney U testi kullanıldı. Kategorik değişkenler için ki-kare testi kullanılarak veriler değerlendirildi. Non-endometrioid endometrium kanserine sahip olan hastaların endometrioid tiptekilere göre daha ileri yaşta (p=0.02) ve ileri evrede (p=0.03) olduğu, postmenopozal süreç açısından karşılaştırıldığında bu hastalarda sayı ve oranın daha fazla (p=0.01) olduğu, BMI'ın anlamlı olarak daha düşük (p<0.0001) olduğu tespit edilmiştir. Evre açısından bakıldığında ise histolojik tip, BMI, preoperatif ve postoperatif grade, batın sitoloji, tümör boyutu, LVSI, preoperatif Ca 125 değerleri ve SIRI anlamlı olarak değerlendirilmiştir. Özellikle histolojik tip ve SIRI'nin ileri evre endometrium kanserinde önemli bir belirleyici faktör olabileceğini tahmin etmekteyiz. Prospektif ve hasta sayısının daha fazla olduğu çalışmalarla daha anlamlı sonuçlar elde edilebileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: "endometrium kanseri"; "ileri evre"; "SIRI"; "histopatoloji

Abstract:
Data of 219 patients, who were operated between 2014-2020 at Gaziantep University, Sahinbey Training and Research Hospital, whose pathology results were compatible with endometrial cancer were analyzed retrospectively. Staging, age, gravida, parity, grade, BMI, LVSI, tumor diameter, myometrial invasions, cervical, adnexal/omental involvements, and lymph node metastases of the patients were evaluated. The imaging methods utilised during the preoperative period and levels of preoperative and postoperative Ca 125 and Ca 19-9 were evaluated by scanning the archive. The patients were divided into endometrioid and non-endometrioid endometrial cancer types and early stage and advanced stage. The factors affecting the histopathological type and advanced staging were examined. Descriptive statistics were used for numerical and categorical variables. Student's t-test was used for univariable numerical normally distributed variables. Mann-Whitney U test was used for non-normally distributed numerical variables. Data were evaluated using the chi-square test for categorical variables. Patients with non-endometrioid endometrium cancer were older (p=0.02) and had more advanced stage (p=0.03) compared to those with endometrioid type. In terms of postmenopausal period, patients with non-endometrioid endometrium cancer had a higher number and rate (p=0.01) and BMI was significantly lower in these patients (p<0.0001). There were statistically significant differences in terms of stage, histological type, BMI, preoperative and postoperative grade, abdominal cytology, tumor size, LVSI, preoperative Ca 125 values ​​and SIRI ratio. Particularly histological type and SIRI may be an important determining factor in advanced endometrial cancer. There is a need for prospective studies with a greater number of patients to conclude.
Keywords "endometrial cancer"; "advanced stage"; "SIRI"; "histopathology"