Serum azurosidin düzeylerinin nstemı tanısını öngörmedeki faydasının değerlendirilmesi
Evaluation of serum azurocidin levels in predicting nstemi diagnosis
Yazar: MERVE RUVEYDA ÖZBEK
Danışman: PROF. DR. ASIM KALKAN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi / Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi / Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2024
Konu: Acil Tıp = Emergency Medicine ; Kardiyoloji = Cardiology

Özet:
Giriş ve Amaç: AKS (akut koroner sendrom) tiplerinden biri olan NSTEMI, erken
tanı ve tedavi ile mortalite ve morbidite oranları düşürülebilen bir hastalıktır (1).
Erken tanı koymamızı sağlayabilecek bazı biyobelirteçlerin kullanılması ve aynı
zamanda acil servislerde NSTEMI olmayan hastaların ayıklanabilmesi bu konuda
hekimlere yardımcı olabilir. Çalışmamızda; serum azurosidin düzeylerinin acil
servise başvuran hastalarda NSTEMI tanısını öngörmedeki faydasının belirlenmesi
ve yeni bir biyobelirteç olarak kullanılabilme potansiyelini araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Prospektif ve gözlemsel olarak yapılan bu çalışmada; 11 Kasım
2023 – 29 Şubat 2024 tarihleri arasında, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil
Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran hastalardan alınan anamnez ve
hastalara yapılan fizik muayene sonrası bu hasta grubuna çekilen EKG ve yapılan
hematolojik ve biyokimyasal kan tetkikleri sonrasında NSTEMI tanısı alan hastalar
ile sağlıklı kontrol grubunun serum azurosidin (heparin bağlayıcı protein) düzeyleri
karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya NSTEMI tanısı almış 64 hasta ve 64 sağlıklı kontrol dahil
edilmiştir. Hasta grubunda yaş, kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha
yüksektir(p<0.001). Serum azurosidin düzeyleri ile hastaların NSTEMI tanısı alması
arasında istatistiksel olarak negatif yönlü hafif derecede korelasyon tespit edilmiştir
(p=0.004). NSTEMI hastalarında azurosidin seviyeleri ile diğer laboratuvar ve klinik
parametreler arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (her biri için p>0.05). Serum
azurosidin düzeyleri NSTEMI hastalarında semptom ve komorbiditeler açısından
anlamlı bir farklılık göstermemiştir (her biri için p>0.05). GLM modeli ile grup,
cinsiyet ve yaşın azurosidin düzeyleri üzerindeki etkileri incelendiğinde; hasta
grubunun, kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha düşük azurosidin
seviyesine sahip olduğu görülmüştür (r=-172.11, p = 0.003). Erkeklerin serum
azurosidin düzeyleri kadınlara göre istatistiksel olarak daha düşük bulunmuştur ve
aralarında negatif yönlü hafif derecede korelasyon tespit edilmiştir (r=-129.33, p =
0.005). Grup ve cinsiyet etkileşimi de anlamlı bulunmuş ve bu etkileşimin azurosidin
seviyelerini etkilediği belirlenmiştir (r = 11.87, p = 0.033). Yaş değişkeni ise
istatistiksel olarak anlamlı bulunamamıştır (p = 0.12). İkili karşılaştırmalarda,

6

kadınlarda hasta ve kontrol grupları arasında azurosidin düzeyleri açısından anlamlı
bir fark gözlenmiştir (p=0.050). NSTEMI olan kadınlar, kontrol grubundaki
kadınlara kıyasla anlamlı şekilde daha düşük seviyelere sahiptir. Diğer ikili
karşılaştırmalarda ise anlamlı bir fark saptanmamıştır (her biri için p>0.05).
Sonuç: Çalışmamızın bulgularına göre, NSTEMI tanısı almış hastalarda serum
azurosidin düzeylerinin anlamlı derecede düşük olduğu tespit edildi. Elde ettiğimiz
bulgular doğrultusunda serum azurosidin düzeylerinin NSTEMI hastalarının tanısını
öngörmede anlamlı bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: NSTEMI, Azurosidin, Heparin Bağlayıcı Protein, biyobelirteç

Abstract:
Introduction and Aim: NSTEMI (Non-ST-Elevation Myocardial Infarction), one of
the types of acute coronary syndrome (ACS), is a condition where mortality and
morbidity rates can be reduced with early diagnosis and treatment (1). The use of
certain biomarkers that can aid in early diagnosis and the ability to triage patients
without NSTEMI in emergency departments can assist healthcare professionals. In
our study, we aimed to determine the benefit of serum azurocidin levels in predicting
NSTEMI diagnosis in patients presenting to the emergency department and to
explore its potential as a new biomarker.
Methodology: This prospective and observational study was conducted between
November 11, 2023 and February 29, 2024. Serum Azurocidin (heparin-binding
protein) levels were compared between patients diagnosed with NSTEMI and a
healthy control group, following the collection of anamnesis and physical
examination of patients presenting to the Emergency Department of Prof. Dr. Cemil
Taşcıoğlu City Hospital, along with routine EKG, hematological, and biochemical
blood tests.
Results: The study included 64 patients diagnosed with NSTEMI and 64 healthy
controls. The age of the patient group was significantly higher compared to the
control group (p<0.001). A statistically significant negative mild correlation was
found between serum azurocidin levels and NSTEMI diagnosis (p=0.004). No
significant relationship was found between azurocidin levels and other laboratory
and clinical parameters in NSTEMI patients (p>0.05 for each). Serum azurocidin
levels did not show significant differences in terms of symptoms and comorbidities
in NSTEMI patients (p>0.05 for each). When examining the effects of group, gender,
and age on azurocidin levels using a GLM model, it was found that the patient group
had significantly lower azurocidin levels compared to the control group (r=-172.11,
p=0.003). Serum azurocidin levels were statistically lower in males compared to
females, with a negative mild correlation observed between them (r=-129.33,
p=0.005). The interaction between group and gender was also significant and
affected azurocidin levels (r=11.87, p=0.033). The age variable was not statistically

8

significant (p=0.12). In pairwise comparisons, a significant difference in azurocidin
levels was observed between the patient and control groups among females
(p=0.050); female NSTEMI patients had significantly lower levels compared to the
control group females. No significant differences were found in other pairwise
comparisons (p>0.05 for each).
Conclusion: According to the findings of our study, serum azurocidin levels were
significantly lower in patients diagnosed with NSTEMI. Based on these findings, we
believe that serum azurocidin levels could be a significant biomarker for predicting
NSTEMI diagnosis.
Keywords: NSTEMI, Azurocidin, Heparin-Binding Protein, biomarker