Kedilerde intranazal kullanılan medetomidin ve medetomidin butorfanol kombinasyonunun sedatif etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the sedative effect of medetomidine and medetomidine butorphanol combination used intranasally in cats
Yazar: İKRAM COŞAR
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜMİN GÖKHAN ŞENOCAK
Atatürk Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2023
Konu: Anestezi ve Reanimasyon = Anesthesiology and Reanimation
Dizin: Bilinçli sedasyon = Conscious sedation ; Butorfanol = Butorphanol ; Kediler = Cats ; Medetomidine = Medetomidine ; Veteriner hekimlik = Veterinary medicine ; İlaç veriş-intranazal = Administration-intranasal

Özet:
Amaç: Kedilerde intranazal yolla kullanılan medetomidin ve medetomidin butorfanol kombinasyonunun sedatif etkisinin karşılaştırılması bu çalışmanın amacıdır.
Materyal ve Metot: Dahil edilme kriterlerini taşıyan 16 erkek kedi iki gruba ayrıldı. İlk gruba (M) 100 mikrogram/kg dozda medetomidin, ikinci gruba (MB) 100 mikrogram/kg medetomidin ve 0.4 mg/kg butorfanol 1 ml enjektör içerisinde karıştırılarak her iki burun deliğinden içeriye sıkılarak verildi. İlaçların kedilerde meydana getirdiği sedasyon seviyesi, bulantı ve kusma skorları 15 dakika aralıklarla 45 dakika boyunca kaydedildi. Sedasyon seviyesinin belirlenmesinde; spontan duruşun bozulması, palpebral reflekste azalma, çene tonusunda azalma, sese tepkide azalma, lateral yatışta kısıtlamaya karşı dirençte azalma, genel görünüşün bozulması skorları kullanıldı. Ayağa kalkma zamanları kaydedildi. Kalp atım sayısı (HR), ortalama arteriyel kan basıncı (MAP) ve solunum sayısı (fR) verileri kaydedildi. Elde edilen veriler grup içi ve gruplar arası karşılaştırıldı. 
Bulgular: Her iki grupta da sedasyon gelişti (P<0.05). M grubunda, 15 ve 30. dakika aralığında spontan duruşun MB grubuna kıyasla daha fazla bozulduğu (P=0.041) ve bu grupta kullanılan kombinasyonun daha fazla bulantıya neden olduğu belirlendi (P=0.045). Ortalama arteriyel kan basıncı ve fR değişkeninin MB grubunda nispeten daha yüksek olduğu gözlendi (P<0.05).  
Sonuç: Kedilerde M ve MB kombinasyonunun intranazal uygulanması, noninvaziv ve etkili bir sedasyon tekniğidir. Spontan lateral yatış gelişmesinin istendiği durumlarda M tercih edilebilir ancak M protokolü fR ve MAP'ı MB'den daha fazla baskılamaktadır. Kusmanın risk teşkil ettiği hastalarda M'ye kıyasla MB kullanılabilir ancak MB'nin de önemli ölçüde bulantıya neden olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.

Abstract:
Aim: The aim of this study was to compare the sedative effect of medetomidine and medetomidine butorphanol combination used intranasally in cats
Material and Method: 16 male cats that met the inclusion criteria were divided into two groups. Medetomidine at a dose of 100 micrograms/kg was administered to the first group (M), 100 micrograms/kg medetomidine and 0.4 mg/kg butorphanol were given to the second group (MB) by mixing in the same injector and spraying into the nasal cavity through the nostrils. The level of sedation, nausea and vomiting scored and recorded for 45 minutes at 15-minute intervals. In determining the sedation level; the scores of impairments of spontaneous posture, decrease in palpebral reflex, in jaw tone, in response to sound, in resistance to restraint in lateral lying, deterioration of general appearance were used. The times of standing up were recorded. The data of indirect mean arterial blood pressure (MAP) the number of heart beats (HR), and respiratory rate (fR) were recorded. The obtained data were compared within the group and between the groups.
Results: A significant level of sedation developed in both groups (P<0.05). In the M group, spontaneous posture was more impaired between the 15th and 30th minute range compared to the MB group (P=0.041) and the combination used in this group caused more nausea (P=0.045). The mean arterial pressure and fR variables were observed to be relatively higher in the MB group (P<0.05). 
Conclusion: Intranasal administration of the combination of M and MB in cats is a noninvasive and effective sedation technique. Medetomidine alone may be preferred in cases where spontaneous lateral recumbency is needed, but the M protocol suppresses fR and MAP more than MB. Compared to M, MB can be used in patients at risk of vomiting, but it should be considered that MB also causes significant nausea.