Non-infeksiyöz üveitlerde aköz hümör interlökin-8, interlökin-10 ve vasküler endotelyal büyüme faktörü düzeylerinin incelenmesi
The analysis of aqueous humor levels of interleukin-8, interleukin-10, and vascular endothelial growth factor in non-infectious uveitis
Yazar: MERT ŞİMŞEK
Danışman: DOÇ. DR. MÜGE PINAR ÇAKAR ÖZDAL
Sağlık Bakanlığı / Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Derece: Tıpta Uzmanlık, 2016
Konu: Göz Hastalıkları = Eye Diseases

Özet:
Amaç: İnaktif dönemdeki çeşitli non-infeksiyöz üveit antitelerinde aköz hümör IL-8, IL-10 ve VEGF düzeylerini araştırmayı ve bunları non-inflamatuar sağlıklı kontrol olguları ile karşılaştırmayı amaçladık.

Dizayn: Prospektif, deneysel, vaka-kontrol çalışması.

Metod: Bu çalışmaya non-infeksiyöz üveiti olan inaktif dönemdeki 49 hasta ve non-inflamatuar sağlıklı 35 kontrol olgusu dahil edildi. Ameliyat öncesi GİB ve EDGK ile yaş ve cinsiyet demografik verileri kaydedildi. Üveitli hastaların ve kontrol olguların biyomikroskopik ve dilate fundus muayeneleri yapıldı. Bütün olguların aköz hümör örnekleri fakoemülsifikasyon prosedürü başlamadan önce 30-gauge insülin enjektörü ile alındı. Aköz hümör IL-8, IL-10 ve VEGF konsantrasyonları sandviç ELISA tekniği kullanılarak ölçüldü. 

Sonuçlar: Üveitli hastaların aköz hümöründe IL-8 ve VEGF düzeyleri kontrol olgularla karşılaştırıldığı zaman daha yüksekti (sırasıyla p<0.001, p<0.001). Buna karşın kontrol grubu üveitik gruptan daha yüksek aköz hümör IL-10 düzeylerine sahipti (p<0.001). Aköz IL-10 düzeylerine bakıldığında, üveitli hastaların üç grubu arasında (FÜS, Behçet hastalığı, diğer grup) istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (p=0.002). İkili alt grup analizi yapıldığında FÜS ve Behçet hastalığı ile FÜS ve diğer grubu arasında anlamlı fark vardı (sırasıyla p=0.001, p=0.037). Üveitli hasta grupları arasında aköz IL-8 ve VEGF düzeylerine bakıldığı zaman ise fark anlamlı değildi (sırasıyla p=0.476, p=0.203).

Özet: Bu bulgular FÜS ve Behçet hastalığı gibi çeşitli üveit etiyolojilerinde, aköz hümörde IL-8 ve VEGF'e kıyasla IL-10'un daha dikkat çekici bir sitokin olduğunu düşündürmüştür. Ayrıca aköz hümör IL-10 düzeylerindeki fazla yüksek ve düşük konsantrasyon topikal steroid direncinde rol oynayabilir.

Abstract:
Purpose: We aimed to investigate aqueous humor levels of IL-8, IL-10, and VEGF in various non-infectious uveitis entities in the inactive period and to compare with those of non-inflammatory healthy control subjects.

Design: Prospective, experimental, case-control study.

Methods: Forty-nine patients with non-infectious uveitis in the inactive period, and 35 non-inflammatory healthy control subjects were included in this study. Demographic data such as age, sex with BCVA and IOP values were recorded preoperatively. Biomicroscopic and dilated fundus examination of patients with uveitis and control subjects were performed. Aqueous humor samples of all of cases were taken by using 30-gauge needle before starting the phacoemulsification procedure. The concentrations of the aqueous humor IL-8, IL-10, and VEGF were quantified using sandwich ELISA techniques.

Results: IL-8 and VEGF levels were higher in the aqueous humor of patients with uveitis when compared with control subjects (p<0.001, p<0.001, respectively). By contrast, control group had higher levels of aqueous humor IL-10 than uveitis group (p<0.001). There was statistically significant difference between three groups of patients with uveitis (FUS, Behcet's disease, and other group) regarding aqueous IL-10 levels (p=0.002). There was significant difference between FUS and Behcet's disease and between FUS and other uveitis group among binary subgroup analysis (p=0.001, p=0.037, respectively). The difference was not significant between groups of patients with uveitis regarding aqueous IL-8 and VEGF levels (p=0.476, p=0.203, respectively).

Conclusion: These findings suggest that compared with IL-8 and VEGF, aqueous IL-10 is a more remarkable cytokine in various uveitic entities such as FUS and Behcet's disease. Furthermore, excessive higher and lower concentration of aqueous humor IL-10 levels can play role in topical steroid resistance.