Metabolik sendromlu ve periodontitisli bireylerde inflamatuar stres ve periodontal doku yıkımının incelenmesi
Investigation of inflammatory stress and periodontal tissue destruction in individuals with periodontitis and metabolic syndrome
Yazar: REYHAN ŞENKAL
Danışman: DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE YEMENOĞLU
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Periodontoloji Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2023
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Metabolik sendrom = Metabolic syndrome ; Periodontal hastalıklar = Periodontal diseases ; Periodontitis = Periodontitis ; Stres = Stress ; İnflamasyon = Inflammation ; İnterlökin 20 = Interleukin 20

Özet:
Amaç: Metabolik sendrom ve periodontitis, yaşam kalitesini olumsuz etkileyen ve toplumlarda giderek artan oranlarda görülen hastalıklardır. Her iki hastalık da sistemik inflamasyon ve insülin direciyle ilişkili olduğu için birbirlerini etkileme potansiyeline sahiptir. Periodontal hastalıkta arttığı düşünülen bazı parametrelerin metabolik sendromda da arttığı bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, metabolik sendrom ve periodontitis arasındaki ilişki göz önüne alınarak, IL-20'nin metabolik sendromlu bireylerdeki periodontal yıkım üzerine olan etkisini değerlendirmektir.
Materyal ve Metod: Çalışmamıza, sistemik ve periodontal olarak sağlıklı (KG, n=20), sistemik olarak sağlıklı ve periodontitisli (PG, n=20), metabolik sendromlu ve periodontal olarak sağlıklı (MG, n=20), metabolik sendromlu ve periodontitisli (MPG, n=20) olmak üzere 80 birey dahil edildi. Katılımcılardan biyokimyasal analizler için DOS ve serum örnekleri toplandı. İstatistiksel analiz için, Kruskal-Wallis H testi, Bonferroni düzeltmeli Post-Hoc Testi, Spearman analizi ve Ki-kare testi kullanıldı.
Bulgular: DOS ve serumda ölçülen IL-20 değerleri istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde en yüksek MPG'de bulundu (p=0,001). DOS ve serumdaki IL-20 değeri ile periodontal parametreler arasında anlamlı pozitif ilişki bulundu (p<0,01). DOS ve serumdaki RANKL ve RANKL/OPG seviyelerinin periodontitis varlığında yükseldiği (p=0,001), IL-20 ve klinik parametreler ile pozitif korelasyon gösterdiği bulundu (p<0,01). Serumdaki MMP-8 seviyelerinin periodontitiste yükselmesine ek olarak bu biyobelirteçin, periodontitis durumundan bağımsız olarak metabolik sendromda da yükseldiği, en yüksek MMP-8 değerinin MPG'de izlendiği (p=0,001), IL-20 değerleri ve tüm klinik parametreler ile pozitif korelasyon gösterdiği bulundu (p<0,01). Serum TOS değerlerinin de periodontitis ve metabolik sendrom durumda yükseldiği, en yüksek TOS değerinin MPG'de izlendiği (p=0,012), IL-20 değerleri ve tüm klinik parametreler ile pozitif korelasyon gösterdiği bulundu (p<0,01). TAS değerlerinin KG ve PG'de daha yüksek olduğu ve MPG'de en düşük seviyede olduğu bulundu (p=0,010). OSİ değerlerinin ise hem periodontitis hem de metabolik sendrom durumlarında yükseldiği (p=0,001), DOS IL-20 (p<0,05) ve serum IL-20 (p< 0,01) değeri ile pozitif korele olduğu bulundu.
Sonuç: IL-20 hem periodontitis hem de metabolik sendrom ile ilişkili bulundu. IL-20'nin hem RANKL/OPG oranını etkileyerek, hem de oksidatif stresi arttırarak, kemik yıkımını arttırıyor olabileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Metabolik sendrom, periodontitis, IL-20, RANKL, oksidatif stres, DOS

Abstract:
Aim: Metabolic syndrome and periodontitis are diseases that negatively affect the quality of life and are increasingly seen in societies. Since both diseases are associated with systemic inflammation and insulin resistance, they have the potential to affect each other. It is known that some parameters that are thought to increase in periodontal disease also increase in metabolic syndrome. The aim of this study is to evaluate the effect of IL-20 on periodontal destruction in individuals with metabolic syndrome, considering the relationship between metabolic syndrome and periodontitis.
Material and Method: A total of 80 subjects who were systemically and periodontally healthy (KG, n=20), systemically healthy and periodontitis (PG, n=20), metabolic syndrome and periodontally healthy (MG, n=20), metabolic syndrome and periodontitis (MPG, n=20) were included in our study. Gingival crevicular fluid (GCF) and serum samples were collected from the participants for biochemical analysis. For statistical analysis, Kruskal-Wallis H test, Bonferroni corrected Post-Hoc Test, Spearman analysis and Chi-square test were used.
Result: IL-20 values measured in GCF and serum were significantly higher in MPG (p=0.001). A significant positive correlation was found between periodontal parameters and level of IL-20 measured in GCF and serum (p<0.01). RANKL and RANKL/OPG levels in GCF and serum were found to increase in periodontitis (p=0.001), and showed a positive correlation with IL-20 and clinical parameters (p<0.01). In addition to the increase in serum MMP-8 levels in periodontitis, this biomarker was also found to be elevated in metabolic syndrome independent of periodontitis status, the highest MMP-8 value was observed in MPG (p=0.001), and it was positively correlated with IL-20 values and all clinical parameters (p<0.01). It was found that serum TOS values were also increased in cases of periodontitis and metabolic syndrome, the highest TOS value was observed in MPG (p=0.012), and showed a positive correlation with IL-20 values and all clinical parameters (p<0.01). TAS values were found to be higher in KG and PG and lowest in MPG (p=0.010). OSI values were found to be increased in both periodontitis and metabolic syndrome (p=0.001), positively correlated with GCF IL-20 (p<0.05) and serum IL-20 (p< 0.01) values.
Conclusion: IL-20 was associated with both periodontitis and metabolic syndrome. We think that IL-20 may increase bone resorption by both affecting the RANKL/OPG ratio and increasing oxidative stress.
Keywords: Metabolic syndrome, periodontitis, IL-20, RANKL, oxidative stress, GCF