Farklı remineralizasyon ajanlarının kök çürüklerine etkisinin in vitro olarak incelenmesi
In vitro evaluation of the effects of various remineralization agents in root caries
Yazar: MERVE ŞAHİN
Danışman: DOÇ. DR. AYŞE DİNA ERDİLEK
İstanbul Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı / Restoratif Diş Tedavisi Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2021
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: Diş kökü = Tooth root ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Diş remineralizasyonu = Tooth remineralization ; Diş çürükleri = Dental caries ; Diş çürüğü aktivite testleri = Dental caries activity tests ; Diş çürüğünü önleyici ajanlar = Cariostatic agents ; Lactobacillus casei = Lactobacillus casei ; Lazerler = Lasers ; Streptococcus mutans = Streptococcus mutans ; İn vitro = In vitro

Özet:
Bu çalışmanın amacı; remineralizasyon ajanlarının yapay kök çürükleri ve S. mutans ile L. casei biyofilmi üzerindeki etkilerini incelemektir. Sığır dişlerinin kök yüzeylerinden elde edilen 138 adet örnek 5 gün demineralizasyon solüsyonunda bekletildi. Yapay çürük oluşturulan örnekler (1) kontrol, (2) Sodyum florür (NaF), (3) NaF+Kazein Fosfopeptid Amorf Kalsiyum Fosfat (CPP-ACP), (4) NaF+Trikalsiyum Fosfat (TCP), (5) NaF+Ksilitol kaplı Kalsiyum Fosfat (CXP)  ve (6) Gümüş Diamin Florür/Potasyum İyodür (SDF/KI) gruplarına (n=23) ayrıldı. Sonrasında spektral analiz yapılacak örneklere remineralizasyon ajanları uygulandıktan sonra pH döngüsüne tabi tutuldu. pH döngüsü öncesi ve sonrasında LF ve FTIR-ATR analizleri yapıldı. Biyofilm değerlendimeleri içinse demineralize örneklere ajanlar uygulanıp, üzerlerinde S. mutans ve L. casei ile ikili biyofilm oluşumu sağlandı. Oluşan biyofilm CLSM ve SEM ile incelendi. Elde edilen veriler SPSS 25.0 programı ile p<0,05 anlamlılık düzeyinde analiz edildi. LF ölçümlerinde pH döngüsü öncesi ve sonrası fark değerlendirildiğinde kontrol grubuyla diğer gruplar arasında, deney grupları lehine anlamlı farklılık tespit edilirken, SDF/KI grubu en düşük LF değerleriyle, diğer tüm gruplardan anlamlı farklılık gösterdi (p<0.05). FTIR-ATR analizinde SDF/KI grubunda yapıda kimyasal reaksiyonlar olduğunu gösteren sonuç verirken, kontrol grubunda Fosfat/Amid I oranındaki düşüş, diğer dört deney grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). CLSM analizinde, hem toplam hem de canlı biyokütle bakımından tüm remineralizasyon ajanlarının, oluşturulan biyofilm üzerinde etkili olduğu görüldü. Bununla birlikte, tüm materyaller arasında en etkili ajan %5 NaF olarak bulundu. Çalışmamızda tüm remineralizasyon ajanlarının demineralizasyonu önlemede başarılı olduğu, S. mutans ve L. casei biyofilmi üzerine etkili olduğu gösterilmiştir.

Abstract:
The aim of this study was to compare the effects of different fluoride varnishes on artificial root caries lesions and biofilm formation. Bovine root dentin specimens (n=138) were prepared and demineralised for 5 days. Dentin blocks randomly allocated to 6 groups (n=23/group): (1) untreated control, (2) Sodium Fluoride (NaF), (3) NaF+ Casein Phosphopeptide-stabilized Amorphous Calcium Phosphate complexes (CPP-ACP), (4) NaF+ Tricalcium Phosphate (TCP), (5) NaF+ Xylitol-coated Calcium and Phosphate (CXP) and (6) Silver Diamine Fluoride/Potassium İodide (SDF/KI). Specimens spared for spectral analysis (n=15) were subjected to pH cycling for 8 days. Before and after ph cycling, FTIR-ATR and Laser Fluorescence were used to detect changes in organic/inorganic content. S. mutans and L. casei dual-species biofilm were performed on artificial caries lesions treated with remineralization agents (n=8). Bacterial biofilm formation was evaluated with CLSM and SEM. The obtained data was analyzed with SPSS version 25.0. The results were evaluated at p<0.05 significance level. According to the results of LF, SDF/KI showed maximum remineralization values after pH cycling. All treatments  reduced LF values significantly compared with control group. FTIR-ATR showed chemical reactions within dentin tissue in SDF/KI group. A significant difference in decrease of hydrogen phosphate-to- amide I ratio observed mostly in control group other than four test groups. CLSM analysis showed that all varnishes are effective on total and viable biomass. However NaF was the most effective material against biofilm formation. Application of varnishes reduced the biofilm formation and demineralisation of root caries.