Seramik bloklarının aşınma performanslarının değerlendirilmesi
Evaluation of wear performance of ceramic blocks
Yazar: DOĞUKAN ÖZKURT
Danışman: PROF. DR. ENDER AKAN
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi / Diş Hekimliği Fakültesi / Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Derece: Diş Hekimliği Uzmanlık, 2022
Konu: Diş Hekimliği = Dentistry
Dizin: CAD/CAM = CAD/CAM ; Dental materyaller = Dental materials ; Dental porselen = Dental porcelain ; Diş aşınması = Tooth abrasion ; Lityum = Lithium ; Lityum disilikat = Lithium disilicate ; Yüzey aşınması = Surface wear

Özet:
Bu çalışmanın amacı CAD-CAM sistemlerinde tek seans uygulamalara olanak sağlayan farklı seramik bloklar kullanılarak hazırlanan protetik restorasyonlarda ve antagonistlerinde, fonksiyon sonrası aşınmaya bağlı oluşan hacimsel değişikliklerin dijital taramalar üzerinden karşılaştırmalı olarak incelenmesidir.
Çalışmamızda İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı'nda seramik bloklar kullanılarak dişleri restore edilmiş olan hastalar incelendi. Okluzal travma ve periodontal destek kaybı gözlenmeyen, antagonistinde doğal diş bulunan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar kullanmakta olduğu seramik blok tipine göre gruplandırıldı. 10'u feldspatik seramik blok (Vita Mark II), 10'u lityum disilikat içerikli seramik blok (IPSe.max Cad), 10'u hibrit seramik blok (Lava Ultimate) olmak üzere 3 grup oluşturuldu. Hastalara ait üç boyutlu veri kayıtları üst üste konumlandırılarak materyal grupları ve antagonist diş yüzeylerindeki 6 aylık aşınma hacim kayıpları hesaplandı. Ayrıca materyallerin sertlik değerleri ve aşınma hacim kayıpları arasındaki ilişki değerlendirildi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi gerçekleştirildi (p<0.05).
6 aylık sürenin ardından aşınmaya bağlı hacim kaybı değerleri en düşükten en yükseğe sırasıyla IPSe.max Cad, Vita Mark II, Lava Ultimate şeklindedir. IPS e.max Cad ile Lava Ultimate grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken (p<0.05), diğer gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). Antagonist diş yüzeyinde gözlenen aşınmaya bağlı hacim kaybı değerleri en düşükten en yükseğe sırasıyla Lava Ultimate, Vita Mark II, IPS e.max Cad, şeklinde olup tüm materyal grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). Materyallerin ve antagonistlerinin aşınma davranışlarında materyallerin sertlik değerlerinin etkili olduğu tespit edildi (p<0,05).
CAD-CAM materyallerin aşınma özellikleri antagonist dişin korunması ve okluzal bölgede oluşabilecek rahatsızlığın en aza indirilmesi amacıyla doğal dişlere benzer olmalıdır. Protetik diş tedavisi uygulamalarında sıklıkla kullanılan seramik blokların aşınma miktarlarının bilinmesi uzun dönem klinik başarı açısından önemlidir.
Anahtar kelimeler: CAD/CAM, yüzey aşınması, feldspatik seramik blok, lityum disilikat içerikli seramik blok, hibrit seramik blok

Abstract:
This study aims to comparatively examine the volumetric changes due to post-functional wear in prosthetic restorations and antagonists prepared using different ceramic blocks that allow single-session applications in CAD-CAM systems, through digital scans.
In our study, patients whose teeth were restored using ceramic blocks in Izmir Katip Celebi University Faculty of Dentistry, Department of Prosthetic Dentistry were examined. Patients without occlusal trauma and loss of periodontal support and with natural teeth in the antagonist were included in the study. The patients were grouped according to the type of ceramic block they were using. Three groups were formed: 10 feldspathic ceramic blocks (Vita Mark II), 10 lithium disilicate-containing ceramic blocks (IPS e.max Cad), and 10 hybrid ceramic blocks (Lava Ultimate). By placing the three-dimensional data records of the patients on top of each other, the 6-month wear volume losses on the material groups and antagonist tooth surfaces were calculated. In addition, the relationship between the hardness values of the materials and the wear volume losses was evaluated. Statistical analysis of the obtained data was performed (p<0.05).
After 6 months, the wear-related volume loss values are IPS e.max Cad, Vita Mark II, and Lava Ultimate, in order from lowest to highest. While there was a statistically significant difference between the IPS e.max Cad and Lava Ultimate groups (p<0.05), there was no statistically significant difference between the other groups (p>0.05). The wear-related volume loss values observed on the antagonist tooth surface were Lava Ultimate, Vita Mark II, and IPS e.max Cad, respectively, from the lowest to the highest, and a statistically significant difference was found between all material groups (p<0.05). It was determined that the hardness values of the materials were effective on the wear behavior of the materials and their antagonists (p<0.05).
The wear characteristics of CAD-CAM materials should be similar to natural teeth in order to protect the antagonist's tooth and minimize the discomfort that may occur in the occlusal region. Knowing the wear amount of ceramic blocks, which are frequently used in prosthetic dental treatment applications, is important for long-term clinical success.
Keywords: CAD/CAM, surface wear, feldspathic ceramic block, lithium disilicate ceramic block, hybrid ceramic block