Yumuşak damak radyofrekans uygulamasının orta kulak fonksiyonlarına etkileri
Effects of soft palate radiofrequency on middle ear functions
Yazar: AYÇA MEHTAP LÜLECİOĞLU
Danışman: PROF. DR. MEHMET GÜNDÜZ
Turgut Özal Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı
Derece: Yüksek Lisans, 2015
Konu: Kulak Burun ve Boğaz = Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
Dizin: Ablasyon = Ablation ; Akustik impedans testleri = Acoustic impedance tests ; Damak = Palate ; Horlama = Snoring ; Kulak = Ear ; Orta kulak = Middle ear ; Radyofrekans = Radiofrequency ; Uyku apne sendromları = Sleep apnea syndromes ; Yumuşak doku = Soft tissue ; Östaki borusu = Eustachian tube

Özet:
Horlama, toplumda neredeyse insanlığın başlangıcından itibaren mevcut olmasına rağmen genellikle normal bir durum olarak karşılanmış ve aile içinde  problemlere neden olması dışında fazla ilgi çekmemiştir. Klasik horlama ve obstrüktif uyku apnesi sendromu OUAS'ın, bugün kullandığımız şekliyle tanımlanması ve bunun bir hastalık olarak önemli derecede morbidite ve mortaliteye sahip olabileceğinin anlaşılmasıyla, tedavide birçok seçenek kullanılmaya başlanmıştır. 
OUAS tedavisinde kullanılan  uygulamalardan biri de daha az invazif bir yöntem olan yumuşak damağa ısı kontrollü radyofrekans uygulamasıdır. Radyofrekans doku ablasyonu, saf horlama üst hava yolu rezistans sendromu veya hafif OUAS (Apne-hipopne indeksi 5-15) gibi hastalıklarda yumuşak damağa uygulanarak horlama, solunum eforu ve gündüz uyuklamalarını azaltabilmektedir. Ancak tahmin edildiği gibi palatofarengeal bölgeye  yapılan  müdahalelerin orta kulağa bazı etkileri olması oldukça olasıdır. 
Çalışmamızda hafif OUAS' lı hastalarda tedavi seçeneği olarak yumuşak damağa, RFDA'nın velofarengeal mekanizmanın işleyişi nedeniyle östaki tüpünün etkilenmesine bağlı olarak orta kulak fonksiyonlarındaki olası değişiklikleri odyolojik  testlerle incelemeyi hedefledik. Çalışma kriterlerine uygun olan 30 hastaya radyofrekans uygulamasından hemen önce ve sonrasında 3.gün, 7.gün, 1.ay ve 2.ayda odyometri testi, immitansmetrik tesler, östaki fonksiyon testleri ile  değerlendirilmiştir. 
	
Anahtar Kelimeler: OUAS ,RFDA,Östaki Borusu  Disfonksiyonu

Abstract:
Snoring is a well known entity among public. However, it is considered as normal and did not draw too much attention unless it has caused family problems.When classic snoring and obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is defined as we know it today and recognized as a serious disease which may cause significant morbidity and mortality, many treatment options started to emerge. 
One treatment option is minimally invasive soft palate intervention named as heat controlled radiofrequency. Radiofrequency tissue ablation can be applied to soft palate for the treatment of pure snoring, upper airway resistance syndrome, mild OSAS (apnea-hypopnea index: 5-15) and may reduce snoring, ventilation effort, day-time sleepiness. As one may guess, any intervention to the palatophryngeal region may have potential effects on middle ear. 
In this study, we aimed to investigate possible changes on middle ear functions through eustachian tube and velopharyngeal mechanisms caused by RFDA which was used for the treatment of mild OSAS patients as a treatment option. Thirty patients who were eligible for the study were evaluated by audiometry, immitance testingeustachian function test prior to radiofrequency treatment and on day 3 and 7 as well as first and second months after treatment. 

Key Words: OSAS,RFDA,Eustachian Tube Dysfunction